Лихорадка денге симптомы и лечение последствия: Денге и тяжелая денге

ВОЗ | Денге и тяжелая денге


Основные факты

  • Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
  • Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
  • За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла.
  • В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
  • Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
  • Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах.
  • Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
  • Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.
  • Вакцина против денге была лицензирована несколькими национальными надзорными органами для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

Денге — это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Тяжелая денге (известная еще и как геморрагическая лихорадка денге) была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.

Существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Глобальное бремя денге

Реальное количество случаев заболевания денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно одной недавней оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни)1. Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. 2

Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн. — в 2010 г. до 3,5 млн. — в 2015 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.

К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики.

До 1970  года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.

В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.

По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.

В 2013 году случаи заболевания имели место во Флориде (Соединенные Штаты Америки) и китайской провинции Юньнань. От денге также продолжают страдать несколько стран Южной Америки, в частности Гондурас, Коста-Рика и Мексика. В Азии Сингапур сообщил о росте заболеваний после перерыва в несколько лет, и вспышки также были зарегистрированы в Лаосе. В 2014 году наметилась тенденция к росту числа случаев заболевания на Островах Кука, в Малайзии, Фиджи и Вануату, а денге третьего типа (DEN 3) затронула островные государства Тихого океана после 10-летнего перерыва. После более чем 70-летнего перерыва денге также была зарегистрирована в Японии.

Для 2015 года были характерны крупные вспышки денге во всем мире – в Филиппинах было зарегистрировано более 169 000 случаев заболевания, а в Малайзии – более 111 000 предполагаемых случаев денге, то есть число случаев заболевания возросло по сравнению с предыдущим годом на 59,5% и 16% соответственно.

В одной лишь Бразилии в 2015 году было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев заболевания, то есть примерно в 3 раза больше, чем в 2014 году. Кроме того, в 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания.

Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.

По оценкам, ежегодно необходима госпитализация для 500 000 человек с тяжелой денге, подавляющим большинством из которых являются дети. Около 2,5% из них умирает.

Передача инфекции

Основными переносчиками денге являются комары Aedes aegypti. Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.

Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.

Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей.

Aedes albopictus, второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.

Характерные особенности

Денге — это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.

Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.

Тяжелая денге — это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге нет.

В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.

Иммунизация

В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге — Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.

ВОЗ рекомендует странам рассматривать возможность применения вакцины против денге CYD-TDV только в географических районах (на национальном или субнациональном уровне), где эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой заболеваемости. Полный текст рекомендаций представлен в документе с изложением позиции ВОЗ по денге:

Другие четырехвалентные живые аттенуированные вакцины находятся в процессе разработки, на III этапе клинических испытаний, и еще несколько других вакцин-кандидатов (на основе субъединичных, ДНК- и очищенных инактивированных вирусных платформ) находятся на более ранних стадиях клинической разработки. ВОЗ предоставляет технические рекомендации и обеспечивает руководство странам и частным партнерам для оказания поддержки исследованиям по разработке вакцин и оценке их эффективности. Ожидается, что в апреле 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) пересмотрит рекомендации в отношении вакцины против денге.

Профилактика и контроль

В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:

  • предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
  • надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
  • хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
  • применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
  • использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
  • улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
  • во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
  • для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.
Деятельность ВОЗ

ВОЗ предпринимает следующие ответные меры по борьбе с денге:

  • обеспечивает техническую поддержку и руководство для стран с целью эффективного управления вспышками денге;
  • поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через ее сотрудничающую сеть лабораторий;
  • оказывает поддержку странам для улучшения их систем отчетности и отражения истинного бремени болезни;
  • совместно с некоторыми из сотрудничающих центров ВОЗ обеспечивают специальную подготовку в области клинического ведения, диагностирования и борьбы с переносчиками на региональном уровне;
  • разрабатывает стратегии и политику на основе фактических данных;
  • разрабатывает новые инструменты, включая инсектициды и технологии их применения;
  • собирает официальные данные о денге и тяжелой денге, получаемые более чем из 100 государств-членов;
  • периодически публикует руководящие принципы и пособия по лечению случаев заболевания, диагностике, профилактике денге и борьбе с этой болезнью для государств-членов.

1Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, Messina JP, Farlow AW, Moyes CL et.al. The global distribution and burden of dengue. Nature;496:504-507.

2Brady OJ, Gething PW, Bhatt S, Messina JP, Brownstein JS, Hoen AG et al. Refining the global spatial limits of dengue virus transmission by evidence-based consensus. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6:e1760. doi:10.1371/journal.pntd.0001760.

Лихорадка Денге: описание, профилактика, лечение.

Лихорадка Денге — это очень серьёзное трансмиссивное заболевание, его вызывают 4 штамма вирусов.

Без немедленного лечения или при заражении определённым штаммом, развивается геморрагическая лихорадка Денге, которая впоследствии приводит к смерти или к инвалидности, поэтому важно проводить профилактику этой болезни.


Лихорадка Денге

Эта лихорадка — серьёзная трансмиссивная инфекция. Чаще она встречается в субтропиках и тропиках, особенно, на Тихоокеанских островах, в Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и на Карибских островах. Но эта болезнь встречается везде, где обитают комары рода Aedes. По данным центра контроля и профилактики болезней лихорадкой Денге заражается до 400 миллионов человек ежегодно. В добавок, 100 миллионов человек имеют риск заразиться.

Как распространяется лихорадка Денге?

Заболевание передаётся с укусом инфицированного комара рода Aedes. Вирус попадает в насекомое, когда оно кусает инфицированного лихорадкой Денге. Когда такой комар кусает здорового человека, последний получает свою дозу вируса и заболевает лихорадкой.

Существует 4 штамма вирусов Денге, именно из-за этого разработка вакцины идёт так медленно. Если вас поразила лёгкая форма заболевания, и вы вылечились, у вас будет иммунитет только к этому штамму. Если вас укусит комар-переносчик какого-то другого штамма, то вы снова заболеете. Более того, скорее всего, у вас разовьётся более тяжёлая форма заболевания.

Лихорадка Денге заразная?

Лихорадка Денге не передаётся от человека к человеку. Вы не заразитесь от больного. Самый обычный путь заражения — это через укус инфицированного комара (то есть, от комара, который до того укусил инфицированного лихорадкой Денге существа). В редких случаях беременная женщина может передать эту инфекцию своему нерождённому ребёнку, также лихорадкой Денге можно заразиться при переливании крови или трансплантации органов, но это происходит крайне редко.

Симптомы лихорадки Денге

Лёгкие формы заболевания проявляются следующими симптомами:

  • Сыпь
  • Сильный жар
  • Боль в суставах и мышцах
  • Боль позади глаз
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Простудоподобные симптомы

У некоторых людей, особенно, у молодых, в лёгких случаях может и вовсе не появиться никаких симптомов. В действительности, у 75% инфицированных не развиваются никакие симптомы, что повышает риск дальнейшего распространения этого заболевания. Люди, которые чувствуют себя хорошо, даже не задумываются, что могут быть переносчиками, и спокойно выйдут на улицу и будут заниматься своими обычным делами. Как только их укусит комар, последний может передать вирус здоровым людям.

Так как у лихорадки Денге легкие простудоподобные симптомы, а у некоторых и вовсе не проявляются никакие симптомы, это заболевание легко спутать или вообще пропустить. Пациенты обычно считают, что у них обычная простуда, и чаще всего они просто выздоравливают без последствий, но инфицированные при этом всё время остаются носителями лихорадки. Если их укусит комар, то вирус попадёт в насекомое, а дальше комар может заразить ещё несколько здоровых людей.

Если симптомы развиваются, они обычно начинаются через 4-10 дней после укуса инфицированного комара. В большинстве случаев лёгкие симптомы проходят самостоятельно через неделю или чуть больше.

В более серьёзных случаях могут появиться следующие симптомы:

  • Резкое снижение артериального давления
  • Сильная рвота
  • Сильная боль в желудке или в области живота
  • Проблемы с сердцем, лёгкими или печенью
  • Подкожные кровоизлияния и кровоподтёки
  • Шок
  • Сильные кровотечения (особенно из носа и рта)

Лихорадка Денге смертельна?

Лихорадка Денге может быть смертельной только в своей самой тяжёлой форме — геморрагической лихорадке Денге. В иных случаях это заболевание редко бывает смертельным. Меньше одного процента инфицированных умирает от этой инфекции. Людям же, у которых развилась геморрагическая лихорадка, нуждаются в немедленной медицинской помощи и часто в госпитализации.

Лихорадка Денге в России

В России это заболевание довольно редкое, природных очагов этой инфекции у нас нет. Однако за последние 6 лет было зафиксировано 766 завозных случаев этой инфекции. В 2012 году было 63 случая, в 2013 — 170, в 2014 — 105 случаев, в 2015 — 136, в 2016 — 145, в 2017 — 196, и за первые 3 месяца 2018 года уже 59 случаев! Причём если заражённый живёт на юге России, есть вероятность возникновения локальных вспышек заболевания, так как там обитает немало комаров рода Aedes.

Эксперты отмечают, что из-за изменения климата эпидемии лихорадки Денге случаются всё чаще, поэтому перед путешествием в экзотическую страну, следует узнать, нет ли эпидемии этой инфекции в пункте вашего назначения. С развитием международного туризма случаи лихорадки Денге регистрируются даже там, где это заболевание никогда не встречалось, и этим вирусам становится всё проще распространятся с комарами по всему миру. С ростом количества завозных случаев, такими темпами в России могут появиться природные очаги этой инфекции.

Лечение лихорадки Денге

Если вы были в местности, где распространена лихорадка Денге, и после этого у вас появился жар, нужно срочно отправиться к врачу. Даже если у вас лёгкая форма заболевания, лучше чтобы врачи следили за вашим состоянием, чтобы не допустить перехода в стадию геморрагической лихорадки.

Специфического лечения лихорадки Денге нет. Более того, даже диагностику этой инфекции проводить очень трудно, потому что симптомы очень похожи на малярию и другие заболевания. Если у вас диагностировали лихорадку Денге, врач может посоветовать отдыхать и пить побольше жидкости. Также вам могут дать обезболивающие. Если у вас развилась геморрагическая лихорадка, вам скорее всего потребуется госпитализация для того, чтобы следить за вашим состоянием. Вам может потребоваться переливание крови, капельницы для восполнения жидкости и электролитов, также вам могут выписать медикаменты для регулирования артериального давления.

Возможно, вскоре появятся новые методы лечения лихорадки Денге. В США, например для этого было разработано моноклональное антитело VIS513. Эту формулу выкупила крупнейшая индийская компания по производству вакцин в 2015 году. Именно в этом году в Индии было крупнейшая эпидемия лихорадки Денге, поэтому формулу стараются усовершенствовать, чтобы она стала доступна для всех, но пока она протестирована только на животных.

Есть и традиционные или альтернативные методы лечения лихорадки Денге, доступные онлайн или в магазинах в южных странах, но их эффективность и безопасность пока не доказана.

Существует ли вакцина от лихорадки Денге?

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. В 2014 году разрабатывалось 6 различных прививок, и трёхдневный курс одной из них показал положительные результаты среди детей. Однако, несмотря на то, что безопасность этой прививки уже доказана, пока не были предприняты попытки сделать вакцину доступной для врачей и других нуждающихся.

В 2015 году кубинские учёные разработали протеиновую вакцину, которая тоже дала позитивные результаты. Если будет доказана безопасность этой прививки, она может оказаться эффективной против всех 4 штаммов вируса Денге. В 2015 году французская компания «Санофи» собиралась утвердить свою вакцину, по данным исследований она снижает заболеваемость лихорадкой Денге на 61%. Ожидается, что вакцина «Санофи» станет первой общедоступной прививкой от лихорадки Денге. В Америке тоже был сделан прорыв в разработке такой вакцины, был найдет белок, который может предотвратить переход лихорадки Денге в её геморрагическую форму.

Профилактика лихорадки Денге

Разработка вакцины от лихорадки Денге идёт очень медленно. Пройдёт ещё достаточно много времени, прежде чем такая прививка станет доступна всем, а специфического лечения этой инфекции не существует. Именно поэтому жизненно важно предотвратить инфицирование. Для этого есть несколько вариантов:

Если вы находитесь там, где бывают эпидемии лихорадки Денге, важно находиться в помещении в часы, когда комары наиболее активны, то есть, на рассвете и на закате.

Узнайте о рисках. Перед путешествием ознакомьтесь с информацией об эпидемиях на сайте центра контроля и профилактики болезней и изучите карту по различным эпидемиям. Если вы собираетесь отправиться в страну с высоким риском заражения этой лихорадкой, будьте готовы принять дополнительные меры защиты от укусов комаров.

Поставьте москитные сетки на окна. Они защитят ваше жилище от проникновения кровососущих насекомых. Если москитные сетки уже установлены, регулярно проверяйте их на предмет повреждений, через которые может пройти комар.

Ночью используйте москитные сетки. Укрывайте кровать москитными сетками во время сна, чтобы комариные укусы вас не разбудили. Если вы отправились туда, где случаются эпидемии лихорадки Денге, лучше взять с собой собственную москитную сеть. Перед каждым использованием нужно опрыскать эту сетку репеллентом, также, если вы собираетесь жить в отеле, следует постараться взять комнату с кондиционером. В отелях на окнах может не оказаться москитных сеток, поэтому собственная москитная сеть — это жизненно важный элемент в путешествии, такая москитная сеть полезна и в палатке.

В помещениях используйте кондиционеры или вентиляторы. С кондиционером можно держать окна закрытыми, а это превосходная защита от комаров и их укусов. Даже вентиляторы создают циркуляцию воздуха и снижают количество комаров в помещении. Комары не очень хорошие летуны, поэтому вентилятор, направленный нас сможет удержать комаров подальше.

Используйте репелленты. Ищите такие, чтобы концентрация ДЭТА в них была 10% и больше. Опрыскайте репеллентом одежду, снаряжение (если вы занимаетесь пешим туризмом или тренируетесь на улице) и себя. Всегда чётко следуйте инструкциям на упаковке, и повторяйте процедуру настолько часто, насколько позволяет инструкция.

Одевайтесь в одежду с длинными рукавами и штанинами. Обязательно надевайте длинные штаны и кофты с рукавами, а также носки, особенно, если вы собираетесь гулять или работать на улице. Тонкая светлая ткань предотвратит ваше перегревание, и в то же время защитит от комаров.

Уничтожьте места размножения комаров рядом с вашим домом. Чтобы дома вас не кусали комары, нужно снизить их количество на вашем участке. Для этого можно убрать всю стоячую воду и сорняки. Для откладывания яиц комарам нужна вода, причём им достаточно и самого маленького количества. Даже птичьей поилки или крышечки от бутылки достаточно для размножения комаров. Комары откладывают тысячи яиц, и они вылупляются всего через неделю, поэтому любое количество стоячей воды может быстро привести к настоящему нашествию. Также комары могут прятаться в сорняках и высокой траве, так что подстригание травы и кустов поможет с комариной проблемой.

Когда вы принимаете меры предотвращения нашествия комаров, ключевой фактор успеха — последовательность. Всегда используйте несколько методов, такие как москитные сетки, репелленты и уничтожения стоячей воды, причём важно продолжать этим заниматься на протяжении всего «сезона комаров». Для заражения трансмиссивным заболеванием достаточно всего одного укуса, так что стоит принять все возможные меры предосторожности.

Подумайте о длительной защите

Самая важная часть плана по профилактике лихорадки Денге — это снижение риска укусов комаров. К сожалению, чем больше комаров в округе, тем выше вероятность укуса и заражения. Можно принять меры по защите от комаров, но если вокруг их очень много, рано или поздно вас всё равно укусят. Все советы по профилактике лихорадки Денге просто не помогут, если вы просто не сможете избежать укуса комара.

Для уменьшения популяции комаров-переносчиков лихорадки Денге Всемирная организация здравоохранения использует инсектициды и другие методы контроля количества комаров. Вы также можете уменьшить количество комаров на своём участке, чтобы предотвратить их укусы и заражение болезнями. Однако спреи и инсектициды — не самое приятное соседство. Химические вещества могут быть небезопасными для детей или животных, также они довольно дорогие, ведь их приходится регулярно обновлять.

Другой вариант уменьшения популяции комаров рядом с вашим домом — это ловушки от компании Mosquito Magnet. Такие уничтожители уменьшают количество комаров на вашем участке (особенно, если такая территория окружена достаточно высоким непроницаемым забором). Меньше комаров — меньше риск заразиться опасными болезнями.

Ловушки превращают пропан в углекислый газ (CO2), затем нагревают его, увлажняют, добавляют аттрактант и высвобождают эту смесь для приманивания комаров с территории до 40 соток (но эффективно защищают от 6 до 14 соток в зависимости от модели). Такая смесь очень привлекательна для комаров, она напоминает запах человека и других млекопитающих. Как только насекомое подлетает поближе его засасывает внутрь. После этого комар высыхает и умирает в течение 24 часов. Самки комаров летят к ловушке, думая, что летят к своей жертве, а на самом деле — к смерти. Как только будет уничтожено значительное количество самок комаров, популяция уже не сможет возобновляться, как раньше, а через несколько недель вы заметите значительное снижение количества комаров рядом с вашим домом.

Ловушки от компании Mosquito Magnet решают основную проблему всех методов контроля количества комаров. В них не используются токсичные или опасные химические вещества, и они намного эффективнее спреев с цитронеллой, потому что такие ловушки не отпугивают, а уничтожают комаров.

Есть несколько вариантов ловушек на выбор. Их все легко устанавливать и использовать. Все ловушки приманивают комаров с территории в 40 соток, но эффективно защищают (то есть уничтожают до 90% популяции) от 6 до 14 соток, в зависимости от модели (если участок окружён достаточно высоким непроницаемым забором). С каждой ловушки в нашем каталоге идёт расширенная гарантия на 2 года.

Итак, комары — это серьёзная проблема, практически для каждого. Они могут просто уничтожить приятное времяпровождение на улице и оставить после себя противные болезненные укусы. Если у вас есть домашние животные, комары могут причинить им немало боли и дискомфорта. Также комары являются переносчиками опасных заболеваний, причём не только лихорадки Денге.

Если уменьшить количество комаров на своём участке, вы защититесь не только от неприятных зудящих укусов, но и от таких опасных для жизни заболеваний, таких как: лихорадка Западного Нила, малярия, лихорадка Денге и так далее. С ловушкой от компании Mosquito Magnet вы сможете вернуть себе свой двор и снова наслаждаться уличными занятиями. Если хотите чаще наслаждаться уличными мероприятиями без беспокойства о комарах, присмотритесь к ловушкам Mosquito Magnet в нашем каталоге.


Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.

чем опасна лихорадка и можно ли ехать в Таиланд – Москва 24, 17.06.2019

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Симптомы лихорадки денге

Фото: ТАСС/Zuma

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Страны приэкваториальной зоны не первый год отмечены острой эпидемиологической обстановкой. Всплеск лихорадки происходит в сезон дождей, если говорить о Таиланде, то больше других случаев зафиксировано в центральной и северо-восточной частях страны. Вакцины нет, поэтому все риски туристы берут на себя.

Владислав Жемчугов

специалист по особо опасным инфекциям, доктор медицинских наук

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

«В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара». Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Куда поехать вместо Таиланда

Фото: ТАСС/NARONG SANGNAK/EPA

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: «Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?» Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

«Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними», – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: «Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать».

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

У страховки глаза велики

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. «Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные».

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. «Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки».

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

Екатерина Рукавичникова

Читайте также

Лихорадка Денге во Вьетнаме: как передается, симптомы, лечение

Виктор Лешков

Обновлено: 15 февраля 2021

Время на чтение: 15 минут

Шрифт А А

Тем, кто планирует путешествовать по тропическим странам, необходимо знать о наиболее распространенных инфекционных заболеваниях в этих регионах. Одной из наиболее частых таких патологий является лихорадка Денге.

О лихорадке

Виктор Лешков

Врач-терапевт, офтальмолог.

Лихорадкой Денге называют инфекционное трансмиссивное заболевание, которое может протекать в классической или геморрагической форме. Патология широко распространена в странах Юго-Восточной Азии, в том числе и во Вьетнаме. Также заболевание встречается в других регионах с тропическим и субтропическим климатом – Австралии, Южной Америке, Средиземноморье.

— Виктор Лешков Врач-терапевт, офтальмолог.

В перечисленных областях каждый год диагностируются сотни тысяч случаев лихорадки Денге. В связи с распространением туризма не исключено выявление заболевания и в других частях света.

Причины заболевания лихорадкой Денге

Болезнь вызывает арбовирус Денге – патоген, который передается через членистоногих, в том числе и москитов. Выделяют 4 серотипа возбудителя, однако в последние годы говорят о возможном пятом виде. Форма инфекционного процесса не зависит от разновидности вируса.

Возбудитель устойчив во внешней среде, он легко переносит высушивание и замораживание. Погибают вирусные частицы от воздействия ультрафиолетового излучения, протеолитических ферментов, при высокой температуре.

Как заболевание передается от человека к человеку

Источником инфекции выступает больной человек, а также летучие мыши и обезьяны. Передачу вируса осуществляют комары, относящиеся к роду Aedes.

Кровь больного при укусе попадает в пищеварительный тракт москита. Находящиеся в ней вирусные частицы при температуре 22 °C начинают размножаться и постепенно проникать в другие отделы организма комара. Длительность этого процесса составляет от 8 до 14 дней, по прошествии которых насекомое становится заразным. При более высоких значениях температуры окружающей среды размножение вирусов происходит быстрее.

Комары обитают в местах рядом с открытыми источниками воды, например, колодцами, прудами и т.д. Кусают они чаще в утренние и вечерние часы. Для заражения человека достаточно одного укуса, поэтому велика вероятность обширного распространения заболевания, возникновения эпидемий.

Комар — разносчик

Сколько длится лихорадка

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, в среднем он равняется 7 суткам. Лихорадка носит волнообразный характер с двумя пиками повышения температуры. Обычно длительность заболевания составляет 7 дней, но в некоторых случаях может увеличиться до 12 суток.

Симптомы

После проникновения в организм человека вирусные частицы попадают в клетки лимфатических узлов и эндотелия сосудистого русла. Инкубационный период длится до тех пор, пока не закончится первичная репликация патогена. После этого он распространяется по организму человека, проникая в клетки внутренних органов и оказывая на них повреждающее действие. Это приводит к развитию интоксикационного синдрома, главным признаком которого является лихорадка.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, заболевание может протекать в двух вариантах.

Классическая форма

Данный вариант инфекционного процесса встречается чаще всего при первичном заражении. Для него характерны следующие особенности:

  • лихорадка до 40 °С. Обычно она длится в течение 3 суток, после чего температура тела быстро нормализуется. Такой период апирексии длится до 3 дней, затем приступ лихорадки повторяется;
  • выраженные признаки интоксикации – ознобы, мышечные и суставные боли, дискомфорт в позвоночнике, что может приводить к изменению походки пациента;
  • отсутствие аппетита;
  • неврологические симптомы – головные боли, головокружение, нарушение сна;
  • покраснение конъюнктивы, гиперемия зева, отек лица.

При классической форме лихорадки Денге может появиться сыпь на теле. Сначала она локализуется на туловище, постепенно распространяясь на руки и ноги. Через 3–7 суток она полностью исчезает.

Высыпания могут носить петехиальный характер, представляя собой мелкие кровоизлияния на коже. Скарлатиноподобная сыпь выглядит как красные пятна. Уртикарная отличается наличием мелких сильно зудящих волдырей.

Геморрагическая форма

Такой вариант инфекционного процесса чаще развивается у людей, успевших несколько раз переболеть лихорадкой Денге, длительно проживающих в эндемичных районах. В этом случае бессимптомный период длится от 4 до 10 дней. После этого быстро возникают проявления, связанные с интоксикацией организма. У больного отмечается повышение температуры тела, ознобы, головные боли. Вместе с этим имеются следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • нарушение пищеварения в виде тошноты, рвоты;
  • заторможенность сознания, дезориентация;
  • высыпания на коже.

Последний симптом обычно возникает через 3–4 дня после окончания инкубационного периода. Сыпь носит геморрагический характер и может варьироваться от точечной до обширной. Поражение капилляров приводит к появлению носовых кровотечений, кровоизлияний в ткани внутренних органов. По этой причине нередко у больных лихорадкой Денге отмечается наличие крови в моче, кале, рвотных массах.

Заболевание у детей

Обычно у детей лихорадка Денге проявляется слабоспецифическими симптомами, что затрудняет диагностику. В раннем возрасте отмечаются резкое увеличение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром. Вместе с этим появляется сыпь, затрудняется носовое дыхание, возникает сухой кашель. Заболевание, как и у взрослых, длится около 7 суток.

У детей от 5–6 лет проявления инфекции мало отличаются от симптомов у пациентов старшего возраста. Характерные признаки зависят от формы патологического процесса.

Диагностика

При подозрении на наличие лихорадки Денге больного должен осмотреть врач-инфекционист. Для диагностики заболевания наибольшее значение имеют характерная клиническая картина и посещение опасных в эпидемиологическом плане стран в анамнезе. Наиболее показательные признаки:

  • высыпания;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • суставная и мышечная боль;
  • повторное развитие симптоматики после временного периода улучшения состояния.

В случае атипичного течения заболевания, когда отсутствует период апирексии и нет высыпаний, постановка диагноза может представлять трудности. Диагностика геморрагической формы лихорадки должна включать в себя проведение жгутовой пробы. Она заключается во временном наложении повязки на верхнюю конечность пациента. По прошествии пяти минут жгут снимают, а на месте его наложения возникают новые участки сыпи.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные обследования:

  • ПЦР – этот метод позволяет определить в крови больного наличие вирусных частиц. Это самый достоверный способ диагностики заболевания, но в то же время наиболее дорогостоящий;
  • серологические методы (ИФА, РПГА и другие) позволяют определить концентрацию в крови антител к вирусным частицам. Такие исследования можно проводить несколько раз для оценки динамики заболевания.

Кроме того, предписано проведение общего анализа крови, который при наличии лихорадки Денге покажет снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. По данным биохимического анализа крови определяется снижение pH, свидетельствующее о метаболическом ацидозе. При поражении печени повышается уровень АЛТ и АСТ.

При тяжелом течении заболевания вследствие уменьшения объема плазмы крови отмечается снижение количества белка альбумина. При этом наблюдается относительное повышение количества эритроцитов.

Дифференциальный диагноз проводится с малярией и вирусными заболеваниями – гриппом, корью, краснухой, желтой лихорадкой. Геморрагический вариант следует дифференцировать с диатезом у детей, а также с другими лихорадками, для которых характерно наличие кровянистых высыпаний.

Лечение лихорадки Денге

Всем больным, у которых диагностирована данная патология, показана госпитализация в стационар. Препаратов для борьбы с причиной заболевания не существует. Поэтому пациентам проводится терапия, направленная на устранение интоксикации и улучшение общего состояния:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия мышечных и суставных болей;
  • успокаивающие, снотворные препараты при нарушении сна, психоэмоциональном возбуждении, бреде;
  • глюкокортикостероиды в случае выраженного интоксикационного синдрома, сильных болезненных ощущениях;
  • антибиотики общего действия при подозрении на наличии вторичной бактериальной инфекции;
  • витаминотерапия для повышения сопротивляемости организма.

Важную роль в симптоматической терапии лихорадки Денге играют мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием. В легких случаях для улучшения состояния пациента достаточно частого обильного питья. При значительной потере жидкой части крови, возникновении метаболического ацидоза показана инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном введении щелочных растворов, гемодеза, глюкозы.

Если развивается шок, больному показано переливание плазмы. Также для восстановления объема циркулирующей крови можно использовать специальные растворы. Вместе с этим больной должен получать лекарства, улучшающие сердечную функцию, необходимо проведение оксигенотерапии. Такое лечение проводится в отделении реанимации до стабилизации состояния пациента.

Возможные последствия, осложнения

Вирусные частицы с током крови легко попадают в печень, мышцы, костный мозг и нервную систему. Вследствие разрушения пораженных клеток велика вероятность развития множества осложнений, например:

  • менингита, энцефалита, в тяжелых случаях – отека головного мозга;
  • острых психозов;
  • воспаления нервов;
  • отита;
  • при поражении железистой ткани – паротита, орхита;
  • тромбофлебита;
  • инфекционно-токсического шока.

В период вынашивания ребенка заболевание наиболее опасно, так как велика вероятность выкидыша, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Противопоказания и прогноз

Больным лихорадкой Денге противопоказаны:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • диклофенак;
  • ибупрофен.

Перечисленные средства ухудшают слипание тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость. В качестве альтернативы разрешено использовать парацетамол.

При своевременной диагностике и начале лечения до появления признаков шока прогноз благоприятный. Однако не исключены и летальные исходы – во время эпидемий смертность может достигать 5% среди всех заболевших. В случае геморрагической формы лихорадки погибает до 50% больных.

У людей, перенесших заболевание, обычно на два года развивается иммунитет к одному из четырех возможных вирусных серотипов. К остальным подвидам возбудителя возникает частичная сопротивляемость в течение не более 3 месяцев. Зарегистрированы случаи повторного заражения уже через 3 недели после излечения, что связано с возможностью переноса комарами сразу нескольких типов возбудителя. При этом наличие антител к вирусу усугубляет течение болезни, поэтому второе заболевание чаще сопровождается развитием осложнений.

Профилактика, прививка от инфицирования лихорадкой

Неспецифическая профилактика заболевания основывается на предотвращении контакта с переносчиками вирусных частиц. Для этого в местах повышенной эпидемиологической опасности принимают следующие меры:

  • уничтожают комаров при помощи химических препаратов;
  • располагают на окнах москитные сетки;
  • используют репелленты и другие средства, отпугивающие комаров;
  • изолируют больных в помещениях, где невозможен контакт с переносчиком, до тех пор, пока человек полностью не излечится.

Людям, отправляющимся в эндемичные районы, рекомендуется носить одежду с длинными рукавами. Также перед поездкой следует ознакомиться с текущей эпидемиологической обстановкой в стране.

В качестве меры специфической профилактики применяется вакцина CYD-TDV, которая включает ослабленные вирусные частицы четырех серотипов. Использовать ее разрешено с 9 лет. По данным исследований установлено, что эффективность вакцины составляет от 60 до 80%. Детям младшего возраста прививка противопоказана, так как считается, что она может усугубить течение болезни.

Лихорадка Денге – это распространенное в тропических регионах инфекционное заболевание. Людям, которые отправляются во Вьетнам и другие страны Юго-Восточной Азии, рекомендуется принять меры, направленные на предотвращение развития этой патологии. Своевременно вакцинация и соблюдение мер неспецифической профилактики позволят существенно снизить риск инфицирования.

Личный опыт

Проживая во Вьетнаме более трех лет, многие из наших друзей и знакомых переболели лихорадкой Денге. Причем некоторые даже по нескольку раз. Болезнь у всех протекает по-разному. Кто-то после трех дней, проведенных в постели, возвращался к привычному образу жизни, а кто-то и в больницу попадал.

В любом случае, если вы хотите чувствовать себя в безопасности и избежать непредвиденных расходов (были примеры больших трат, до $1000), то лучше обезопасить себя заранее, приобретя медицинскую страховку, которая покроет все затраты в случае болезни.

Про страховки мы писали подробно в этой статье: «Медицинская страховка во Вьетнам».

Лучшие предложения можно также найти через форму ниже:

Будьте здоровы!

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Гватемале

Путешественникам и туристам по Центральной Америке и, в частности, по Гватемале для безопасного путешествия необходимы сведения о питании, воде и инфекционных заболеваниях региона. В данном разделе мы постарались отразить наиболее важные из этих моментов. 

Инфекционные болезни 

Холера. 

   Холера — кишечная инфекция, возникающая вследствие употребления зараженной холерным вибрионом (Vibrio cholerae) пищи и воды. Главным симптомом является профузная «водянистая» диарея, котрорая вызывает угрожающую жизни дегидратацию. Ключевым моментом в лечении являются регидратационные растворы, включающие основные электролиты. Кроме того, с патогенетической позиции в лечении необходимо использовать антибиотики – обычно это тетрациклины (например –доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин / левофлоксацин) также эффективны. Вспышки холеры периодически регистрируются в Гватемале, но заболевание редко встречается среди туристов. Вакцина от холеры в настоящее время мало востребована, и даже не доступна в некоторых странах. Вакцинация рекомендуется только при действительно высоком риске. 

Тиф. 

  Причиной данной лихорадки является употребление пищи или воды «обсемененной» Salmonella typhi. Лихорадка характерна для всех случаев. Другими симптомами могут быть головная боль, общее недомогание, мышечные боли, головокружение, потеря аппетита, тошнота и абдоминальные боли. Кроме того, одним из проявлений может быть диарея или запор. Возможными осложнениями являются перфорация кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение сознания вплоть до комы. Если вы будете принимать пищу не только в дорогих отелях и ресторанах, вакцинация против тифа является хорошим решением. Обычно она принимается орально, но также доступна в виде инъекций. Вакцина не применима для детей до двух лет. Препаратами выбора для лечения тифа являются фторхинолоны – ципро- или левофлоксацин (на местном рынке Quinolev), которыми многие туристы успешно лечат «диарею путешественников». Однако, если вы самостоятельно принимаете лечение от тифа, вы должны также получать противомалярийный препараты, так как симптомы этих двух заболеваний очень схожи. 

Лептоспироз. 

   Заражение происходит при употреблении или контакте с водой, загрязненной мочой инфицированных животных. Вспышки заболевания часты при наводнениях, когда загрязняются источники воды. Кроме того, заражение возможно при купании в речных водоемах, контакте с домашними животными. Различают желтушную и безжелтушную форму с различной степенью тяжести — от бессимптомных до тяжелых с развитием печеночной и почечной недостаточности. Проявлениями могут быть интоксикация, миалгии, озноб, конъюктивит, возможно появление в течение первой недели от начала заболевания полиморфной сыпи и присоединение менингеального синдрома. Препаратом выбора является доксицилин в дозе 100мг х 2 раза в сутки. Вакцины не существует. Если вы посещаете Гватемалу после ливневых дождей или наводнения (подобное наводнение произошло в 1998 году) вы должны принимать 200 мг доксициклина однократно в неделю в качестве профилактической меры. 

Лихорадка Денге («костоломная» лихорадка). 

   Лихорадка Денге это вирусная инфекция, часто встречающаяся в Центральной Америке. Тысячи случаев регистрируются каждый год в Гватемале. Денге переносится с укусами комаров Aedes (род комаров, распространённых в тропических и субтропических зонах), которые преобладают в дневные часы в помещениях и на улице. Личинки комаров разводятся в емкостях со стоячей водой на улице, таких как банки, канистры, пластиковые бочки и контейнеры, старые автомобильные покрышки. Как результат, Денге встречается в густонаселенных городских районах. Денге обычно вызывает симптомы, напоминающие простуду, включая лихорадку, мышечные и суставные боли, головную боль, также на «высоте» температуры отмечается тошнота и рвота. Мышечные и суставные боли вызывают значительный дискомфорт, но в большинстве случаев заболевание регрессирует в течение нескольких дней. Тяжелые случаи обычно отмечаются у детей до 15 лет, которые повторно переносят данное заболевание. Патогенетического лечения лихорадки Денге не существует. В качестве симптоматических препаратов успешно применяется парацетамол или ацетаминофен (в данном регионе Tylenol), а также обильное питье. В тяжелых случаях показана госпитализация для обеспечения надлежащего ухода и проведения интравенозной дезинтоксикационной терапии. Вакцины не существует. В качестве профилактических мер необходима защита от укусов комаров. 

Лихорадка Зика. 

   Переносчиком заболевания является комар жёлтолихорадочный, или кусака жёлтолихорадочный (лат. Aedes aegypti) — вид двукрылых насекомых из семейства комаров). Кроме того, известны случаи передачи распространяемого насекомыми вируса Зика от человека человеку посредством полового контакта. Впервые вирус идентифицирован в 1947 году в лесах Зика в Уганде, Африке.  В Латинской Америке впервые выявлен в 2014 году в Чили. В 2015 году началось активное распространение вируса в Южной и Центральной Америке. В Колумбии данный вирус изучался как ассоциированный с микроцефалией плода, часто встречающейся в этой стране. В период с 2009 по 2015 год в Колумбии отмечалось 837 случаев этой аномалии. В настоящее время вирус Зика встречается в Бразилии, Колумбии, Чили, Гватемале, Мексике, Парагвае, Суринаме, Венесуэле и Панаме. В январе-феврале 2016 г. вспышка заболевания отмечалась в Южной и Центральной Америке, в частности в Бразилии. На конец 2015 года Министерство Здравоохранения Гватемалы опубликовало данные по заболеваемости вирусом Зика. Подтверждены лабораторно 29 случаев заболевания (департаменты Сакапа и Эскуинтла.  Во время эпидемии во Французской Полинезии было выявлено 73 случая синдрома Гийена — Барре и иных неврологических осложнений среди 270 000 человек населения, что может быть связано с вирусом Зика. Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний выпустил в декабре 2015 года публикацию на тему высоко вероятной связи вируса Зика с врождённой микроцефалией плода и синдромом Гийена — Барре. 

   До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно легким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность, однако истинный потенциал вируса до сих пор не известен. Для основных симптомов заболевания характерны головная боль, лихорадка, мышечные и суставные боли, высыпания на коже, тошнота и рвота. На январь 2016 года не существует вакцины или лекарства для предотвращения заболевания. Симптомы можно облегчить используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уже опубликовала список стран (в список вошло 27 стран, в том числе Гватемала), которые не рекомендованы для посещения беременными женщинам. Если же все-таки женщина уже находится в «опасной» стране, Роспотребнадзор рекомендует использовать меры по защите от комаров (вирус Зика переносится с укусом комара Aedes aegypti) — применять репелленты, надевать одежду с длинными рукавами, не открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками. 

Малярия. 

   Малярия встречается в каждой стране Центральной Америки.  Заболевание переносится с укусами комаров, обычно в вечерние и ночные часы.  Главным симптомом является «инициальная лихорадка неправильного типа», которая может сопровождаться ознобами, потливостью, головной болью, мышечными болями, рвотой или диареей. Тяжелые формы могут вовлекать центральную нервную систему и приводить к летальному исходу. Принятие таблеток от малярии строго рекомендуется при посещении всех сельских местностей в Гватемале за исключением высот выше 1500 метров.  Высокий риск в департаментах Alta Verapaz, El Petén, San Marcos и средний в департаментах Escuintla, Huehuetenango, Izabal, Quiche, Retalhuleu, Suchitepequez, Zacapa. Заболеваемость увеличивается во время сезона дождей (с июня по ноябрь). Риска не существует в Антигуа или на озере Атитлан. Для Гватемалы, препаратом первого выбора, является хлорокин (chloroquine), принимаемый один раз в неделю в дозе 500 мг начиная за неделю или две до начала путешествия, продолжая во время него и спустя четыре недели по возвращению. Хлорокин безопасен, недорог и высокоэффективен. Побочные эффекты выражены незначительно и обычно проявляются в виде тошноты, дискомфорта в животе и головной боли, общего недомогания.  Тяжелые реакции не известны.  Защита от укусов комаров не менее важна, чем принятие таблеток от малярии, учитывая тот факт, что данные преараты эффективны не на 100%. Если у вас не будет возможности воспользоваться медицинской помощью во время путешествия, необходимо взять с собой дополнительное количество противомалярийных препаратов для неотложного лечения. Одним из таких препаратов может быть Malarone из расчета 1 таблетка ежедневно в течение 3х дней. Если у вас развилась лихорадка после возвращения домой, обратитесь к врачу, так как симптомы малярии могут проявиться через месяцы. 

Лейшманиоз. 

   Встречается в горах и джунглях по всей Центральной Америке. Инфекция переносится 30 видами москитов. Существуют несколько форм заболевания – кожная и висцеральная. В Гватемале большинство случаев кожного лйшманиоза описаны в северных частях страны на высотах менее 1000 метров. Высокий риск существует в лесистых областях провинции El Petén. Диссеменированные формы могут встречаться в полузасушливых долинах и предгорьях на востоке центральной части страны.  Вакцины от лейшманиоза не существует. Профилактика – защита от укусов москитов. 

Гепатит А. 

   Геапатит А встречается повсеместно в Центрально-Американском регионе. Это вирусная инфекция, поражающая клетки печени. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания, воды или льда. Кроме того заболевание возможно при контакте с больными. Случаи инфекции фиксируются по всему миру, но чаще встречаются в развивающихся странах. Симптомами заболевания могут быть лихорадка, общее недомогание, желтуха, тошнота и рвота, абдоминальные боли. В большинстве случаев заболеваните заканчивается без каких-либо последствий, но иногда гепатит А вызывает серьезные повреждения печени.  Специфического лечения не существует. Вакцинация относительно безопасна и высокоэффективна. Если вы проводите ревакцинацию в промежуток от 6 до 12 месяцев после первичной вакцинации, то она действительна до 10 лет. Проведение данной вакцинации рекомендуется перед поездкой в Гватемалу, а также в другие страны Центральной Америки.  Вакцинация против гепатита А не должна проводится беременным и детям до двух лет, для данных групп существуют гаммаглобулиновые инъекции. 

Гепатит В. 

   Как и гепатит А, гепатит В является вирусной инфекцией поражающей печень. Заболевание также встречается по всему миру. В отличие от гепатита А заражение происходит при половых контактах, переливаниях крови, использовании инфицированных игл. Вакцинация рекомендуется только для длительно путешествующих туристов (более 6 месяцев), тем, кто предполагает проживать в сельских местностях и может иметь контакт с местным населением. В дополнение следует отметить, что вакцина рекомендуется для любого путешественника предполагающего сексуальный контакт с местными жителями, а также лицам, нуждающимся в возможном медицинском, стоматологическом или любом другом виде лечения. Вакцина от гепатита В безопасна и высоко эффективна.  Три инъекции являются полным курсом вакцинации. Некоторые страны добавили прививку от гепатита В в рутинный график детских прививок с 1980 года, поэтому многие молодые люди уже защищены. 

Бешенство. 

   Бешенство это вирусная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, без проведения лечения ведущая к летальному исходу. Рабдовирус содержится в слюне инфицированных животных и переносится после укуса животным человеку. Бешенство встречается во всех странах Центральной Америки.  В Гватемале существует высокий риск в северных провинциях на всем протяжении с мексиканской границей. Большинство случаев связано с укусами собак и летучих мышей. Вакцина от бешенства безопасна, полная иммунизация включает три инъекции, кроме того она относительно дешева. В группу риска входят лица, контактирующие с животными, а также спелеологи. Данным группам целесообразна вакцинация. Лечением, в случае укуса инфицированным животным, является антирабическая сыворотка и антирабический иммуноглобулин. В дополнение необходимо отметить, что укус любого животного заранее необходимо считать ассоциированным с бешенством. Все укусы и царапины от животных должны быть срочно и тщательно промыты водой с мылом, а затем следует провести первичную медицинскую обработку раны, включая дезинфекцию. 

Болезнь Шагаса (трипаносомоз американский). 

   Распространен неравномерно на американском континенте между 25 градусами северной широты и 38 градусами южной долготы.  Является антропозоонозом – инфекция передается человеку от животных различными видами клопов семейства Reduviidae. Клопы обитают в стенах и крышах примитивных построек в Южной и Центральной Америке. Клопы обычно нападают ночью и кусают преимущественно около глаз и губ, в связи, с чем получили название «поцелуйные клопы». После укуса они выделяют экскременты, содержащие трипаносомы, которые попадают в ранку или на слизистую глаз и ротовой полости. Болезнь Шагаса встречается черезвычайно редко у путешественников. Однако, если вы ночуете в бедных примитивных хижинах, особенно сделанных из глины и соломы, вы должны быть уверены в своей защите с помощью надкроватной сетки и инсектицидов. 

Онхоцеркоз («речная слепота»). 

   Онхоцеркоз вызывается гельминтами, которые поражают глаза и приводят к слепоте. Инфекция переносится черными мошками, личинки которых разводятся в речной воде. В Гватемале заболевание встречается в густых лесах на высоте от 500 до 1500 метров, главным образом ближе к Тихоокеанскому побережью в районах около Sierra Madre и Escuintla по руслу рек Verde и Guachipilin. 

Укусы змей. 

   В Гватемале, главным образом, в северных районах определенную опасность представляет змея Bothrops asper, называемый ценрально-американский ланцетник (фер-де-ланс) или barba amarilla (в данной местности) с желтой бородкой или terciopelo с фиолетовой окраской кожи. Длина данных особей достигает 2 метров, встречаются около поваленных деревьев. При укусе змеи конечность должна быть иммобилизована, как и при переломе, для уменьшения перемещения яда из места укуса. Наложение жгута, прижигание раны, разрезы не приводят к успеху и часто могут ухудшить состояние больного. Единственным надежным средством является срочное введение специфической антитоксической сыворотки, желательно в первые 24 часа после укуса. 

Солнце. 

   Для защиты себя от солнечной радиации необходимо избегать нахождения под солнцем в полуденные часы, а также использовать солнцезащитные очки и головной убор, наносить солнцезащитный крем со степенью защиты не менее 15-20 SPF. Наносить крем следует за 30 минут до выхода на солнце и возобновлять нанесение после купания или после активного отдыха. Путешественники должны потреблять достаточное количество жидкости, в особенности находясь на жаре. 

Вода. 

   Водопроводная вода в Гватемале не безопасна для питья. Кипячение воды в течение 1 минуты является наиболее эффективным способом для ее очистки. Находясь на высотах более 2000 метров, время кипячения должно быть не менее 3-х минут. Другим способом дезинфекции воды является ее йодирование. Для самостоятельного йодирования в походных условиях вы можете использовать 2% раствор йода на 1 литр воды (5 капель для чистой воды и 10 капель для загрязненной). Для употребления воды после добавления йода необходимо выждать не менее 30 минут, для холодной воды потребуется более длительный интервал. Вкус йодированной воды можно улучшить, добавив витамин С (аскорбиновую кислоту). Использовать йодированную воду можно не более нескольких недель. Следует обратить внимание, что употребление йодированной воды не показано беременным, лицам с заболеваниями щитовидной железы и аллергикам. Безопасной и относительно недорогой промышленно выпускаемой водой в Гватемале является (agua pura) торговой марки «Salvavidas». 

 

           

Лихорадка Зика — ДЗМ

Лихорадка Зика – острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Зика, переносимый комарами.

Где распространён

Впервые вирус был обнаружен у макак-резус в Уганде в 1947 году в рамках наблюдения за лесной формой желтой лихорадки. В 1952 году вирус был выявлен у людей в Уганде и в Объединенной Республике Танзания. Вспышки болезни, вызванной вирусом Зика, зарегистрированы в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе.

Первые сообщения о вспышках болезни, вызванной вирусом Зика, поступили из Тихоокеанского региона в 2007 и 2013 годах (острова Яп и Французская Полинезия).

В 2015 году на американском континенте началась крупнейшая в истории вспышка болезни, вызванной вирусом Зика

Случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы уже более чем в 60 странах и территориях мира Североамериканского, Южноамериканского и Азиатско-тихоокеанского региона: Барбадос, Боливия, Бразилия, Кабо-Верде, Колумбия, Эквадор, Сальвадор, Фиджи, Французская Гвиана, Гваделупа, Гватемала, Гайана, Гаити, Гондурас, Мальдивы, Мартиника, Мексика, Новая Каледония, Панама, Парагвай, Пуэрто-Рико, Сен-Мартен, Самоа, Соломоновы острова, Суринам, Таиланд, Венесуэла, Доминиканская Республика

В США, Швеции, Дании, Швейцарии, Великобритании отмечены отдельные завозные случаи при возвращении туристов из неблагополучных регионов.

1 сентября 2016 г. состоялось очередное совещание Комитета по чрезвычайной ситуации, для рассмотрения текущего состояния проблем, связанных с вирусом Зика. Комитет вновь подтвердил свою прежнюю рекомендацию не вводить общих ограничений на поездки в страны, зоны и/или территории, где имеет место передача вируса Зика, и на торговлю с ними.

Как передаётся

Переносчиком вируса являются самки комаров рода Aedes (обычно кусают утром, ближе к вечеру и вечером), в основном вида Aedes aegypti (комар жёлто-лихорадочный), Aedes albopictus (азиатский тигровый комар), обитающих в тропических регионах. Эти же комары являются переносчиками лихорадки денге, лихорадки чикунгуньи и желтой лихорадки.

Человек и обезьяны являются носителями вирусами.

В зимний период риск местной передачи вируса Зика низок по причине отсутствия активности комаров, в конце весны и летом он увеличивается.

Климатические условия России, Украины и Беларуси не позволяют масштабно распространиться переносчикам-комарам, так как им для размножения необходима постоянная температура 25 градусов круглосуточно при большой влажности. Подобное возможно только в южных субтропических районах возле моря.

Человек заражается через укус комара или при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированного человека. В нескольких странах выявлены случаи передачи вируса Зика половым путем. Беременные женщины могут передавать вирус своему ребенку во время беременности.

Признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период болезни, вызванной вирусом Зика, точно не известен, вероятно от составляет несколько суток.

Симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела
  • недомогание, головная боль
  • мелкая пятнисто-бугорковая сыпь
  • покраснение глаз
  • боль в мышцах и суставах

Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней

Какие возможны осложнения

До настоящего времени лихорадка Зика считается достаточно легким заболеванием. Только у 1 человека из 4-5 проявлялись симптомы заболевания.

Смертность от лихорадки Зика отсутствует.

Возможны неврологические осложнения: энцефалит, миелит, неврит зрительного нерва, менингоэнцефалит, полинейропатия Гийена-Барре.

Так же в настоящее время признана связь перенесенной лихорадки Зика беременными с рождением у них детей с микроцефалией. Наиболее опасен вирус и заражение лихорадкой в первом триместре беременности, когда мало кто догадывается о своём положении. Именно в этот период вирус, проникнув через плаценту, поражает мозг развивающегося плода.

Как диагностируется

Болезнь, вызванная вирусом Зика, может быть заподозрена на основе клинических симптомов и данных о проживании или поездках в какой-либо район с известным присутствием вируса Зика.

Подтвердить наличие вируса Зика можно только путем лабораторного тестирования на наличие РНК вируса Зика в крови или другой физиологической жидкости, такой как моча, слюна или сперма.

Исследование крови для определения антител к вирусу Зика используется для решения вопроса о наличии или отсутствия иммунитета к нему, в результате ранее перенесенного заболевания.

Лечение

Болезнь, вызванная вирусом Зика, обычно протекает легко и не требует специфического лечения. Возможно применение жаропонижающих (кроме ацетилсалициловой кислоты) и болеутоляющих средств, дезинтоксикационных растворов.

Люди, инфицированные вирусом Зика, должны много отдыхать, пить достаточно жидкости.

В настоящее время не существует лекарств для профилактики и специфического лечения лихорадки Зика, вакцина находится в стадии разработки.

Наблюдение беременных с лихорадкой Зика

Посещение стран, где есть возможность заразиться вирусом Зика, до наступления беременности не представляет никакой угрозы для беременности, возникающей после этого путешествия. Вирус Зика в организме человека долго не задерживается — не более 10-20 дней, и самостоятельно покидает его, после контакта с вирусом вырабатывается иммунитет к нему.

Ведение беременных, заболевших лихорадкой Зика, проводится врачом-инфекционистом и акушер-гинекологом.

Все беременные женщины, вернувшиеся из стран, где возможно заражение вирусом Зика, должны быть лабораторно обследованы независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов болезни, если же в течение 2-х недель после поездки в вышеуказанные страны у беременной женщины появились симптомы болезни, подозрительные на лихорадку Зику, необходимо немедленно обратиться к врачу.

При выявлении микроцефалии у пода или других серьезных осложнений у беременных женщин, перенесших лихорадку Зика, по желанию женщины возможно проведение прерывание беременности по медицинским показаниям

В соответствии с п.9.1.1 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 13.02.2015 г. № 97 «Об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории города Москвы» госпитализация больных прибывших из зарубежных стран, при наличии у них проявлений лихорадочных состояний и сыпи неясной этиологии — в течение 21 дня после прибытия, осуществляется в ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ»

В ИКБ № 1 имеется специализированное боксовое отделение, оснащенное необходимым оборудованием для приема больных, подозрительных на опасные инфекции, и врачебно-сестринская бригада, имеющая профильную медицинскую подготовку и опыт работы с опасными инфекциями.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ

Едиственным эффективным методом профилактики заражения (кроме отказа от поездок в страны, где это заражение возможно), является снижение вероятности укусов комарами.

Для этого можно использовать репелленты, носить одежду (желательно светлых тонов), закрывающую как можно большую часть тела, использовать москитные сетки, в том числе и во время дневного сна, закрывать двери и окна, очищать, опорожнять или накрывать емкости, в которых может скапливаться вода (такие как ведра, цилиндры, цветочные горшки использованные автошины, сточные канавы).

Лихорадка Денге: симптомы, возбудитель, пути передачи

Лихорадка Денге – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются насекомые. Патология имеет четкую географическую привязку и чаще возникает в странах Юго-Восточной Азии, регионах с субтропическим климатом на территории Австралии и Южной Америки. Из-за интенсивного развития туризма в указанных регионах случаи заболевания отмечаются и в других государствах, но они носят единичный характер. Ежегодно лихорадка Денге диагностируется у сотен тысяч жителей планеты, часть из которых не имеет возможности получить своевременную медицинскую помощь и вынуждена мириться с серьезными осложнениями инфекции.

Причины лихорадки Денге

Возбудитель заболевания – арбовирус Денге, который может находиться в организме москитов и членистоногих. Существует несколько его серотипов, каждый из которых дает в организме человека приблизительно одинаковую картину заболевания. Возбудитель устойчив к воздействию климатических факторов, однако, быстро погибает под воздействием УФ излучения и при резком повышении температуры окружающей среды.

Механизм передачи болезни «лихорадка Денге» связан с комарами рода Aedes, которые питаются кровью человека и животных. При укусе зараженного субъекта возбудитель проникает в кровь комара, где быстро размножается без вреда для организма «хозяина». Инкубационный период может составлять до 14 дней, после чего насекомое и его укусы становятся заразными. Достаточно одного контакта переносчика лихорадки Денге со здоровым организмом, чтобы вирус попал в его кровь, и началось интенсивное развитие заболевания.

В организме человека инкубационный период вируса длится около 7-15 дней, а острый этап – от 7 до 12 дней. Течение заболевания волнообразное и состоит из двух пиков повышения температуры тела, между которыми наблюдается ослабление симптомов. Однако это не повод прекращать начатое лечение, иначе риск рецидива и осложнений возрастает в разы.

Симптомы заболевания

После укуса комара вирус проникает в клетки лимфоузлов и сосуды, где начинается его интенсивная репликация. По мере увеличения объема патогенных частиц они распространяются по организму и проникают во внутренние органы, частично блокируя их функционирование. Возникает интоксикационный синдром, первым признаком которого является лихорадочное состояние.

Также в числе симптомов лихорадки Денге:

  • головная боль;
  • обильные выделения из дыхательных путей;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • рвота и тошнота, другие признаки расстройства пищеварительной системы;
  • диарея;
  • падение уровня артериального давления.

Формы заболевания

Симптоматическая картина позволяет классифицировать заболевание следующим образом:

Классическая форма лихорадки Денге. Чаще наблюдается при первичном поражении. Характерные симптомы – значительное повышение температуры тела, которое через 3 дня сменяется нормализацией состояния пациента, после чего лихорадка повторяется вновь. Также на заболевание указывают признаки интоксикации, боль в мышцах, дискомфортные ощущения в позвоночнике, отечность лица, неврологические нарушения в виде головокружения и бессонницы. Сыпь на теле, возникшая на начальном этапе заболевания, проходит спустя 3-7 дней. Высыпания могут напоминать скарлатину, иметь вид мелких кровоизлияний или выглядеть как волдыри.

Геморрагическая форма. Чаще наблюдается у лиц, вторично инфицированных возбудителем лихорадки Денге. Инкубационный период может длиться до 10 дней, после чего проявляются симптомы в виде интоксикации, заторможенности и характерных высыпаний. Последние могут иметь вид от нескольких точек до обширного пятна, которое часто имеет осложнения в виде носовых кровотечений и внутренних кровоизлияний. Частицы крови наблюдаются в кале и моче пациента.

Лихорадка Денге у детей. В детском организме возбудитель дает о себе знать смазанными симптомами, что осложняет диагностику и не позволяет вовремя принять меры по лечению. Чаще у пациентов отмечаются такие симптомы лихорадки Денге, как синдром интоксикации, повышение температуры тела и сыпь, сухой кашель и осложненное дыхание. Длительность заболевания составляет около 7 дней.

Вероятность осложнений

Отказ пациента от обращения к врачу за помощью при лихорадке Денге может вызвать:

  • отек и поражение головного мозга;
  • воспаление нервов;
  • отит;
  • тромбофлебит;
  • признаки токсического шока;
  • преждевременные роды или внутриутробную гибель плода для беременных женщин.

Методы диагностики

Предварительный диагноз врач ставит уже на этапе первичного осмотра и сбора анамнеза. Безошибочными признаками лихорадки являются высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, боль в суставах и мышцах, а также волнообразное развитие лихорадочного состояния. Если пациент недавно находился в странах, «опасных» с точки зрения заражения, его немедленно направляют на лабораторные исследования:

  • Метод полимеразной цепной реакции, который позволяет обнаружить содержание в крови частиц вируса. Благодаря высокой точности имеет приоритетное значение в диагностике.
  • Серологические методы исследования крови, благодаря которым можно уточнить наличие в крови антител к возбудителю заболевания.
  • Общий анализ крови. При снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов относительно нормативного уровня можно говорить о патологическом состоянии организма.

Точно установить факт заражения позволяет дифференцированная диагностика. Ее цель — исключить малярию, грипп, корь и краснуху, которые на начальном этапе заболевания имеют схожие симптомы.

Установить геморрагическую форму лихорадки Денге позволяет так называемая жгутиковая проба. На верхнюю конечность пациента накладывается жгут, после снимания которого спустя пять минут на коже можно заметить новые участки высыпаний.

Лечение

Обязательным требованием для пациента при лечении лихорадки Денге является немедленная госпитализация. Лечение осуществляется под строгим контролем врача и включает прием следующих препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные средства.
  • Снотворные и успокаивающие составы.
  • Глюкокортикостероиды для устранения симптомов интоксикации.
  • Антибиотики, уничтожающие возбудителей заболевания.
  • Поливитаминные комплексы для поддержки иммунной системы.

Для предотвращения обезвоживания при лечении симптомов лихорадки Денге рекомендованы обильное питье и инфузионная терапия (капельницы) с препаратами глюкозы.

Диагностика и лечение лихорадки Денге в клинике АО «Медицина»

Обнаружив у себя признаки опасного заболевания после возвращения из стран тропического региона Азии, немедленно запишитесь на прием к инфекционисту клиники АО «Медицина». К вашим услугам собственный диагностический центр и амбулатория, где можно пройти лечебный курс под наблюдением специалиста. Каждому посетителю гарантировано внимательное отношение, конфиденциальность, полный спектр необходимых диагностических и лечебных процедур. Запись на прием осуществляется в онлайн-режиме и по указанным телефонам в рабочие часы.

Вопросы и ответы

Как передается лихорадка Денге?

Источник инфекции – кровь заболевшего человека, обезьян или летучих мышей. При укусе комара рода Aedes зараженная кровь попадает в организм насекомого, где возбудитель инфекции быстро размножается в благоприятных для себя условиях. При укусе здорового животного или человека инфекция проникает в организм пострадавшего, где скоро дает о себе знать характерными опасными симптомами.

Чем опасна лихорадка Денге?

При отсутствии своевременной медицинской помощи лихорадка Денге может стать причиной серьезных осложнений со стороны мозга, нервной системы и тканей печени. У заболевших могут развиться признаки следующих заболеваний:

  • менингит, энцефалит;
  • воспаления нервов;
  • состояние острого психоза;
  • отит;
  • тромбофлебит;
  • состояние токсического шока.

Для беременных заболевание опасно риском преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода.

Как диагностируется лихорадка Денге?

Для постановки диагноза «лихорадка Денге» часто бывает достаточно осмотра врача-инфекциониста. На заболевание указывают характерные признаки – увеличенные лимфоузлы, ярко-красная сыпь, боль в суставах и мышцах. Для подтверждения диагноза проводятся исследования крови методом полимеразной цепной реакции и серологическими методами. Узнать степень поражения внутренних органов позволяет биохимический анализ крови.


Лихорадка Денге — Симптомы и причины

Обзор

Лихорадка денге (DENG-gey) — это болезнь, переносимая комарами, которая встречается в тропических и субтропических регионах мира. Умеренная лихорадка денге вызывает высокую температуру и симптомы гриппа. Тяжелая форма лихорадки денге, также называемая геморрагической лихорадкой денге, может вызвать серьезное кровотечение, внезапное падение артериального давления (шок) и смерть.

Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы случаев заражения денге.Лихорадка денге наиболее распространена в Юго-Восточной Азии, на западных островах Тихого океана, в Латинской Америке и Африке. Но болезнь распространилась на новые районы, включая локальные вспышки в Европе и южных частях Соединенных Штатов.

Исследователи работают над вакцинами против лихорадки денге. На данный момент в районах, где распространена лихорадка денге, лучший способ предотвратить заражение — это избегать укусов комаров и принимать меры по сокращению популяции комаров.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди не испытывают никаких признаков или симптомов инфекции денге.

Когда симптомы действительно возникают, их можно принять за другое заболевание, например грипп, и обычно они проявляются через 4–10 дней после укуса инфицированного комара.

Лихорадка денге вызывает высокую температуру — 104 F (40 C) — и любой из следующих признаков и симптомов:

  • Головная боль
  • Боль в мышцах, костях или суставах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль за глазами
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь

Большинство людей выздоравливают в течение недели или около того.В некоторых случаях симптомы ухудшаются и могут стать опасными для жизни. Это называется тяжелой денге, геморрагической лихорадкой денге или шоковым синдромом денге.

Тяжелая денге возникает, когда ваши кровеносные сосуды становятся поврежденными и негерметичными. И количество тромбоцитов (тромбоцитов) в крови падает. Это может привести к шоку, внутреннему кровотечению, отказу органов и даже смерти.

Предупреждающие признаки тяжелой лихорадки денге, опасной для жизни, могут развиваться быстро. Предупреждающие знаки обычно появляются в первый или два дня после того, как у вас спадет температура, и могут включать:

  • Сильная боль в животе
  • Постоянная рвота
  • Кровотечение из десен или носа
  • Кровь в моче, стуле или рвоте
  • Кровотечение под кожей, которое может выглядеть как синяк
  • Затрудненное или учащенное дыхание
  • Усталость
  • Раздражительность или беспокойство

Когда обращаться к врачу

Тяжелая лихорадка денге представляет собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы недавно посетили район, где, как известно, возникает лихорадка денге, у вас была лихорадка и у вас появились какие-либо из предупреждающих знаков. Предупреждающие признаки включают сильную боль в животе, рвоту, затрудненное дыхание или кровь в носу, деснах, рвоте или стуле.

Если вы недавно путешествовали и у вас поднялась температура и появились легкие симптомы лихорадки денге, позвоните своему врачу.

Причины

Лихорадка денге вызывается одним из четырех типов вирусов денге.Вы не можете заразиться лихорадкой денге, находясь рядом с инфицированным человеком. Вместо этого лихорадка денге передается через укусы комаров.

Два типа комаров, которые наиболее часто распространяют вирусы денге, распространены как в жилых помещениях, так и вокруг них. Когда комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, вирус проникает в комара. Затем, когда инфицированный комар кусает другого человека, вирус попадает в кровоток этого человека и вызывает инфекцию.

После того, как вы выздоровели от лихорадки денге, у вас появится долгосрочный иммунитет к тому типу вируса, который вас заразил, но не к трем другим типам вируса лихорадки денге.Это означает, что вы можете снова заразиться в будущем одним из трех других типов вирусов. Ваш риск развития тяжелой лихорадки денге увеличивается, если вы заболеете лихорадкой денге во второй, третий или четвертый раз.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития лихорадки денге или более тяжелой формы заболевания, если:

  • Вы живете или путешествуете в тропических регионах. Пребывание в тропических и субтропических регионах увеличивает риск заражения вирусом, вызывающим лихорадку денге.Районы особенно высокого риска включают Юго-Восточную Азию, острова западной части Тихого океана, Латинскую Америку и Африку.
  • У вас в прошлом была лихорадка денге. Предыдущее заражение вирусом лихорадки денге увеличивает риск серьезных симптомов, если вы снова заболеете лихорадкой денге.

Осложнения

Тяжелая лихорадка денге может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов. Артериальное давление может упасть до опасного уровня, вызывая шок. В некоторых случаях тяжелая лихорадка денге может привести к летальному исходу.

Женщины, заболевшие лихорадкой денге во время беременности, могут передать вирус ребенку во время родов. Кроме того, дети женщин, заболевших лихорадкой денге во время беременности, имеют более высокий риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении или дистресс-синдрома плода.

Профилактика

Вакцина

В тех регионах мира, где широко распространена лихорадка денге, одна вакцина против лихорадки денге (Dengvaxia) одобрена для людей в возрасте от 9 до 45 лет, которые уже хотя бы раз перенесли лихорадку денге.Вакцина вводится тремя дозами в течение 12 месяцев.

Вакцина одобрена только для людей, у которых есть документально подтвержденная история лихорадки денге или у которых был анализ крови, который показывает предыдущую инфекцию одним из вирусов денге — так называемую серопозитивность. У людей, которые не болели лихорадкой денге в прошлом (серонегативной), вакцинация, по-видимому, увеличивает риск тяжелой лихорадки денге и госпитализации из-за лихорадки денге в будущем.

Dengvaxia недоступен для путешественников или людей, живущих в континентальной части США.Но в 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте от 9 до 16 лет, перенесших лихорадку денге в прошлом и проживающих на американских территориях Американского Самоа, Гуама, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США — где денге лихорадка — обычное явление.

Предотвратить укусы комаров

Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что вакцина сама по себе не является эффективным средством снижения лихорадки денге в регионах, где это заболевание распространено.Предотвращение укусов комаров и борьба с их популяциями по-прежнему остаются основными методами предотвращения распространения лихорадки денге.

Если вы живете или путешествуете в районе, где распространена лихорадка денге, эти советы могут помочь снизить риск укусов комаров:

  • Пребывание в помещениях с кондиционированием воздуха или с хорошей защитой. Комары, переносящие вирусы денге, наиболее активны с рассвета до заката, но они также могут кусаться ночью.
  • Носить защитную одежду. Когда вы заходите в районы, зараженные комарами, надевайте рубашку с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
  • Используйте средство от комаров. Перметрин можно наносить на одежду, обувь, походное снаряжение и сетку для кроватей. Вы также можете купить одежду, в которой уже есть перметрин. Для кожи используйте репеллент, содержащий не менее 10% ДЭТА.
  • Сократить место обитания комаров. Комары, переносящие вирус денге, обычно живут в домах и вокруг них, размножаясь в стоячей воде, которая может накапливаться в таких вещах, как использованные автомобильные шины.Вы можете снизить популяцию комаров, исключив места обитания, в которых они откладывают яйца. По крайней мере, один раз в неделю опорожняйте и очищайте емкости, в которых есть стоячая вода, например емкости для растений, блюда для животных и вазы для цветов. Между чистками держите стоячие емкости с водой закрытыми.

18 ноября 2020 г.

Лихорадка денге: симптомы, причины и лечение

Лихорадка денге (произносится как DENgee) — болезненное, изнурительное заболевание, передаваемое комарами, вызываемое одним из четырех тесно связанных вирусов денге.Эти вирусы связаны с вирусами, вызывающими инфекцию Западного Нила и желтую лихорадку.

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 400 миллионов случаев инфицирования лихорадкой денге, из которых около 96 миллионов заканчиваются болезнями. Большинство случаев заболевания происходит в тропических регионах мира, с наибольшим риском в:

  • Индийский субконтинент
  • Юго-Восточная Азия
  • Южный Китай
  • Тайвань
  • Острова Тихого океана
  • Карибский бассейн (кроме Кубы и Каймановых островов) )
  • Мексика
  • Африка
  • Центральная и Южная Америка (кроме Чили, Парагвая и Аргентины)

Большинство случаев заболевания в США происходит у людей, заразившихся инфекцией во время поездок за границу.Но риск возрастает для людей, живущих вдоль границы между Техасом и Мексикой и в других частях юга Соединенных Штатов. В 2014 г. вспышка лихорадки денге была выявлена ​​на Гавайях, а в 2013 г. — другие вспышки в Браунсвилле, штат Техас, и Ки-Уэст, штат Флорида.

Лихорадка денге передается через укус комара Aedes, инфицированного вирусом денге. Комар заражается, когда кусает человека с вирусом денге в крови. Он не может передаваться напрямую от одного человека другому.

Симптомы лихорадки денге

Симптомы, которые обычно начинаются через четыре-шесть дней после заражения и длятся до 10 дней, могут включать

Иногда симптомы легкие и могут быть ошибочно приняты за симптомы гриппа или другой вирусной инфекции. Дети младшего возраста и люди, никогда ранее не болевшие инфекцией, обычно имеют более легкие случаи заболевания, чем дети старшего возраста и взрослые. Однако могут возникнуть серьезные проблемы. К ним относятся геморрагическая лихорадка денге, редкое осложнение, характеризующееся высокой температурой, поражением лимфатических и кровеносных сосудов, кровотечением из носа и десен, увеличением печени и недостаточностью кровеносной системы.Симптомы могут прогрессировать до массивного кровотечения, шока и смерти. Это называется шоковым синдромом денге (DSS).

Считается, что люди с ослабленной иммунной системой, а также со второй или последующей инфекцией денге подвергаются большему риску развития геморрагической лихорадки денге.

Диагностика лихорадки денге

Врачи могут диагностировать инфекцию денге с помощью анализа крови, чтобы проверить наличие вируса или антител к нему. Если вы заболели после поездки в тропический регион, сообщите об этом своему врачу.Это позволит вашему врачу оценить возможность того, что ваши симптомы были вызваны инфекцией денге.

Лечение лихорадки денге

Специального лекарства для лечения инфекции денге не существует. Если вы подозреваете, что у вас лихорадка денге, вам следует использовать обезболивающие с ацетаминофеном и избегать лекарств с аспирином, которые могут ухудшить кровотечение. Вам также следует отдохнуть, пить много жидкости и обратиться к врачу. Если вы почувствуете себя хуже в первые 24 часа после снижения температуры, вам следует немедленно обратиться в больницу, чтобы проверить наличие осложнений.

Профилактика лихорадки денге

Лучший способ предотвратить болезнь — это предотвратить укусы инфицированных комаров, особенно если вы живете или путешествуете в тропической зоне. Это включает в себя защиту себя и усилия по сокращению популяции комаров. В 2019 году FDA одобрило вакцину под названием Dengvaxia, чтобы помочь предотвратить возникновение болезни у подростков в возрасте от 9 до 16 лет, которые уже были инфицированы лихорадкой денге. Но в настоящее время не существует вакцины, предотвращающей заражение ею населения в целом.

Чтобы защитить себя:

  • Используйте репелленты от комаров, даже в помещении.
  • На улице надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправленные в носки.
  • В помещении используйте кондиционер, если он есть.
  • Убедитесь, что оконные и дверные экраны надежно закреплены и не имеют отверстий. Если спальные места не защищены сеткой или кондиционерами, используйте противомоскитные сетки.
  • Если у вас есть симптомы денге, обратитесь к врачу.

Чтобы уменьшить популяцию комаров, избавьтесь от мест, где комары могут размножаться.К ним относятся старые покрышки, банки или цветочные горшки, в которых собирается дождь. Регулярно меняйте воду в уличных ванночках для птиц и в посуде для домашних животных.

Если кто-то в вашем доме заболевает лихорадкой денге, будьте особенно бдительны, стараясь защитить себя и других членов семьи от комаров. Комары, кусающие инфицированного члена семьи, могут передать инфекцию другим людям в вашем доме.

Денге и тяжелая денге

Денге — вирусное заболевание, переносимое комарами, которое в последние годы быстро распространилось во всех регионах ВОЗ.Вирус денге передается самками комаров в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus . Эти комары также являются переносчиками вирусов чикунгунья, желтой лихорадки и Зика. Денге широко распространен в тропиках, с местными вариациями риска, которые зависят от осадков, температуры, относительной влажности и незапланированной быстрой урбанизации.

Денге вызывает широкий спектр болезней. Это может быть как субклиническое заболевание (люди могут даже не знать, что они инфицированы), так и тяжелые симптомы гриппа у инфицированных.Хотя встречается реже, у некоторых людей развивается тяжелая форма лихорадки денге, число которой может быть любым. осложнений, связанных с сильным кровотечением, поражением органов и / или утечкой плазмы. Тяжелая денге имеет более высокий риск смерти, если не лечить ее надлежащим образом. Тяжелая форма лихорадки денге была впервые выявлена ​​в 1950-х годах во время эпидемии денге на Филиппинах. и Таиланд. Сегодня тяжелая денге поражает большинство стран Азии и Латинской Америки и стала основной причиной госпитализации и смерти среди детей и взрослых в этих регионах.

Денге вызывается вирусом семейства Flaviviridae, и существует четыре различных, но тесно связанных серотипа вируса, вызывающего денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4). Считается, что выздоровление от инфекции обеспечивает пожизненный иммунитет против тот серотип. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления является лишь частичным и временным. Последующие инфекции (вторичная инфекция) другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.

Денге имеет различные эпидемиологические закономерности, связанные с четырьмя серотипами вируса. Они могут совместно циркулировать в пределах региона, и действительно, многие страны являются гиперэндемичными по всем четырем серотипам. Денге оказывает тревожное воздействие как на здоровье человека, так и на его здоровье. а также глобальная и национальная экономика. Зараженные путешественники часто переносят DENV из одного места в другое; когда в этих новых районах присутствуют восприимчивые переносчики, существует возможность установления местной передачи.

Глобальное бремя денге

Заболеваемость денге резко выросла во всем мире за последние десятилетия. Подавляющее большинство случаев протекают бессимптомно или в легкой форме и проходят самостоятельно, поэтому фактическое количество случаев денге занижено. Многие случаи также ошибочно диагностируются как другие лихорадочные болезни [1] .

Одна оценка моделирования указывает на 390 миллионов случаев заражения вирусом денге в год (95% вероятный интервал 284–528 миллионов), из которых 96 миллионов (67–136 миллионов) проявляются клинически (при любой степени тяжести заболевания) [2] .Еще одно исследование на По оценкам распространенности лихорадки денге 3,9 миллиарда человек подвергаются риску заражения вирусами денге. Несмотря на риск заражения, существующий в 129 странах [3] , 70% фактического бремени приходится на Азию [2] .

Число случаев денге, зарегистрированных в ВОЗ, увеличилось более чем в 8 раз за последние два десятилетия, с 505 430 случаев в 2000 году до более 2,4 миллиона в 2010 году и 5,2 миллиона в 2019 году. Зарегистрированные случаи смерти в период с 2000 по 2015 год увеличились с 960 к 4032.

Столь тревожный рост числа случаев частично объясняется изменением национальной практики регистрации и сообщения о денге в министерства здравоохранения и ВОЗ. Но он также представляет собой признание правительством этого бремени и, следовательно, уместности сообщить о бремени болезни денге. Таким образом, хотя полное глобальное бремя болезни является неопределенным, наблюдаемый рост только приближает нас к более точной оценке полной степени бремени.

Распространение и вспышки денге

До 1970 года только 9 стран переживали тяжелые эпидемии денге.В настоящее время болезнь эндемична более чем в 100 странах в регионах ВОЗ в Африке, Северной и Южной Америке, Восточном Средиземноморье, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Америка, Юго-Восток Наиболее серьезно затронуты регионы Азии и Западной части Тихого океана, при этом на Азию приходится ~ 70% глобального бремени болезней.

По мере распространения болезни на новые регионы, включая Европу, не только увеличивается число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки. Угроза возможной вспышки лихорадки денге сейчас существует в Европе; о местной передаче сообщалось впервые время во Франции и Хорватии в 2010 г., а завозные случаи были обнаружены в 3 других европейских странах.В 2012 году в результате вспышки лихорадки денге на островах Мадейра в Португалии было зарегистрировано более 2000 случаев, а завозные случаи были обнаружены на материковой части Португалии. и 10 других стран Европы. Автохтонные случаи сейчас наблюдаются почти ежегодно во многих европейских странах. Среди путешественников, возвращающихся из стран с низким и средним уровнем дохода, лихорадка денге является второй после малярии наиболее диагностируемой причиной лихорадки.

В 2020 году денге затронула несколько стран, с увеличением числа случаев заболевания в Бангладеш, Бразилии, Островах Кука, Эквадоре, Индии, Индонезии, Мальдивах, Мавритании, Майотте (Франция), Непале, Сингапуре, Шри-Ланке, Судане, Таиланде, Тиморе. -Лесте и Йемен.В 2021 г. денге продолжает поражать Бразилию, Острова Кука, Колумбию, Фиджи, Кению, Парагвай, Перу и остров Реюньон.

Пандемия COVID-19 оказывает огромное давление на системы здравоохранения и управления во всем мире. ВОЗ подчеркнула важность продолжения усилий по профилактике, выявлению и лечению трансмиссивных болезней, таких как лихорадка денге и других арбовирусных заболеваний во время в этот критический период, поскольку число случаев заболевания в нескольких странах увеличивается, подвергая городское население наиболее высокому риску обоих заболеваний.Совместное воздействие эпидемии COVID-19 и денге может потенциально привести к разрушительным последствиям для групп риска.

Наибольшее количество случаев денге, когда-либо зарегистрированных в мире, было зарегистрировано в 2019 году. Пострадали все регионы ВОЗ, и передача денге была впервые зарегистрирована в Афганистане.

Только в Американском регионе зарегистрировано 3,1 миллиона случаев, из которых более 25 000 классифицированы как тяжелые. Несмотря на это тревожное количество случаев, смертей от денге было меньше, чем в предыдущем году.

Большое количество случаев было зарегистрировано в Бангладеш (101 000), Малайзии (131 000), Филиппинах (420 000), Вьетнаме (320 000) в Азии.

2016 год также характеризовался крупными вспышками денге: в Американском регионе было зарегистрировано более 2,38 миллиона случаев. В течение этого года только в Бразилии было зарегистрировано около 1,5 миллиона случаев заболевания, что примерно в три раза больше, чем в США. 2014; Также в регионе зарегистрировано 1032 случая смерти от денге.В том же году в Регионе Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 375 000 подозреваемых случаев, из которых Филиппины сообщили о 176 411 и Малайзия 100 028 случаев, что составляет аналогичное бремя. к предыдущему году для обеих стран. На Соломоновых островах объявлена ​​вспышка, подозреваемая более 7000 человек. В Африканском регионе Буркина-Фасо сообщила о локальной вспышке денге с 1061 вероятным случаем.

В 2017 году значительное сокращение было зарегистрировано в Северной и Южной Америке — с 2177171 случая в 2016 году до 584 263 случаев в 2017 году.Это представляет собой сокращение на 73%. Панама, Перу и Аруба были единственными странами, в которых зарегистрирован рост случаев заболевания в 2017 году.

Точно так же в течение 2017 года было зарегистрировано 53% -ное сокращение случаев тяжелой денге. В период после вспышки вируса Зика (после 2016 года) число случаев денге снизилось, и точные факторы, приведшие к этому падению, до сих пор неизвестны.

Передача

Передача от комаров человеку

Вирус передается людям через укусы инфицированных самок комаров, в первую очередь комара Aedes aegypti .Другие виды рода Aedes также могут действовать как векторы, но их вклад является вторичным по отношению к Aedes aegypti .

После кормления человека, инфицированного DENV, вирус реплицируется в средней кишке комара, а затем распространяется на вторичные ткани, включая слюнные железы. Время, которое проходит от приема вируса до фактической передачи на новый хост, называется внешний инкубационный период (EIP). EIP занимает около 8-12 дней при температуре окружающей среды 25-28 ° C [4-6] .На изменения внешнего инкубационного периода влияет не только температура окружающей среды; ряд факторов такие как величина суточных колебаний температуры [7, 8] , генотип вируса [9] и начальная концентрация вируса [10] также могут изменить время, необходимое комару для передачи вируса. Когда-то заразный комар способен передавать вирус всю оставшуюся жизнь.

Передача от человека к комару

Комары могут заразиться от людей, инфицированных вирусом DENV.Это может быть человек, у которого симптоматическая инфекция денге, кто-то, у кого еще не было симптоматической инфекции (они предсимптоматичны), но также люди, у которых нет признаков болезни а также (они бессимптомны) [11] .

Передача от человека к комару может произойти за 2 дня до того, как у кого-то проявятся симптомы болезни [5, 11] , до 2 дней после исчезновения лихорадки [12] .

Риск заражения комарами положительно связан с высокой виремией и высокой температурой у пациента; и наоборот, высокие уровни DENV-специфических антител связаны со снижением риска заражения комарами (Nguyen et al.2013 PNAS). Большинство людей виремия длится около 4-5 дней, но может длиться до 12 дней [13] .

Другие способы передачи

Первичный способ передачи DENV от человека к человеку связан с комарами-переносчиками. Однако есть данные о возможности передачи инфекции от матери (от беременной матери к ее ребенку). Хотя показатели вертикальной передачи кажутся низкими, с риском вертикальной передачи, по-видимому, связанной со сроком заражения денге во время беременности [14-17] .Если у матери действительно есть инфекция DENV во время беременности, младенцы могут страдать от преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и развития плода. бедствие [18] .

Vector Ecology

Комар Aedes aegypti считается основным переносчиком DENV. Он обитает в городских условиях и размножается в основном в искусственных контейнерах. Ae. aegypti — дневная кормушка; пиковые периоды укусов — рано утром и вечером перед рассветом [19] Самка Ae.aegypti часто кормят несколько раз между каждым периодом яйцекладки [20] . После того, как самка отложила яйца, эти яйца могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев и из них вылупятся при контакте. с водой.

Aedes albopictus , вторичный переносчик лихорадки денге в Азии, распространился в более чем 32 штата США и более 25 стран Европейского региона, в основном благодаря международной торговле использованными шинами (среда обитания) и другие товары (например,грамм. счастливый бамбук). Ae. albopictus очень адаптивен. Его географическое распространение во многом связано с его переносимостью более холодных условий, как яйца и взрослые особи [21, 22] . Aedes albopictus был задействован как первичный вектор DENV в ограниченном количестве вспышек, где Aedes aegypt i либо отсутствует, либо присутствует в небольших количествах [23, 24]

Характеристики болезни (признаки и симптомы)

Денге — тяжелая форма, гриппоподобное заболевание, поражающее младенцев, маленьких детей и взрослых, но редко приводящее к смерти.Симптомы обычно сохраняются в течение 2–7 дней после инкубационного периода в течение 4–10 дней после укуса инфицированного комара [25] . Всемирная организация здравоохранения классифицирует денге на 2 основные категории: денге (с / без предупреждающих знаков) и тяжелая денге. Подклассификация лихорадки денге с предупреждающими признаками или без них предназначена для помощи практикующим врачам в сортировке пациентов. для госпитализации, обеспечивая тщательное наблюдение и сводя к минимуму риск развития более тяжелой формы денге (см. ниже).

Денге

Денге следует заподозрить, если высокая температура (40 ° C / 104 ° F) сопровождается 2 из следующих симптомов во время лихорадочной фазы:

  • сильная головная боль
  • боль за глазами
  • мышечная и боли в суставах
  • тошнота
  • рвота
  • опухшие железы
  • сыпь.

Тяжелая форма лихорадки денге

Пациент обычно входит в так называемую критическую фазу примерно через 3-7 дней после начала болезни.Именно в это время, когда у пациента падает температура (ниже 38 ° C / 100 ° F), могут проявляться предупреждающие признаки, связанные с тяжелой формой лихорадки денге. Серьезный Денге является потенциально смертельным осложнением из-за утечки плазмы, скопления жидкости, респираторной недостаточности, сильного кровотечения или поражения органов.

Предупреждающие знаки, на которые должны обратить внимание врачи:

  • сильная боль в животе
  • постоянная рвота
  • учащенное дыхание
  • кровоточивость десен
  • усталость
  • беспокойство
  • кровь в рвоте.

Если у пациентов проявляются эти симптомы во время критической фазы, необходимо тщательное наблюдение в течение следующих 24–48 часов, чтобы можно было оказать надлежащую медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений и риска смерти.

Диагностика

Для диагностики инфекции DENV можно использовать несколько методов. К ним относятся вирусологические тесты (которые непосредственно обнаруживают элементы вируса) и серологические тесты, которые обнаруживают иммунные компоненты человеческого происхождения, которые вырабатываются в ответ на вирус).В зависимости от времени обращения к пациенту использование различных диагностических методов может быть более или менее целесообразным. Образцы, взятые у пациентов в течение первой недели болезни, должны быть проверены как серологическими, так и вирусологическими методами. (ОТ-ПЦР).

Вирусологические методы

Вирус можно выделить из крови в течение первых нескольких дней заражения. Доступны различные методы обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР). В целом, анализы ОТ-ПЦР чувствительны, но они требуют специальных оборудование и техническое обучение персонала, проводящего тестирование, поэтому они не всегда доступны во всех медицинских учреждениях.Продукты ОТ – ПЦР из клинических образцов также могут использоваться для генотипирования вируса, что позволяет проводить сравнения с образцы вирусов из различных географических источников.

Вирус также может быть обнаружен путем тестирования на продуцируемый вирусом белок, называемый NS1. Для этого доступны коммерчески выпускаемые экспресс-диагностические тесты, поскольку для определения результата требуется всего ~ 20 минут, и для этого теста не требуются специализированные тесты. лабораторные методы или оборудование.

Серологические методы

Серологические методы, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA), могут подтвердить наличие недавней или прошлой инфекции с обнаружением антител IgM и IgG к денге.Антитела IgM обнаруживаются примерно через 1 неделю после заражения и являются самыми высокими. через 2-4 недели после начала болезни. Они остаются обнаруживаемыми около 3 месяцев. Присутствие IgM указывает на недавнюю инфекцию DENV. Уровни антител IgG развиваются дольше, чем уровни IgM, но IgG остаются в организме годами. Присутствие IgG указывает на перенесенную инфекцию.

Лечение

Специального лечения лихорадки денге не существует.

Снижающие температуру и обезболивающие можно принимать для контроля симптомов мышечной боли и болей, а также лихорадки.

  • Лучшими вариантами лечения этих симптомов являются парацетамол или парацетамол.
  • Следует избегать НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как ибупрофен и аспирин. Эти противовоспалительные препараты разжижают кровь, а при заболевании с риском кровотечения препараты для разжижения крови могут ухудшить прогноз.

При тяжелой форме лихорадки денге медицинская помощь врачей и медсестер, столкнувшихся с последствиями и прогрессированием заболевания, может спасти жизни, снизив уровень смертности с более чем 20% до менее 1%.Поддержание объема жидкости в организме пациента критически важны для лечения тяжелой денге. Пациентам с лихорадкой денге следует обратиться за медицинской помощью при появлении предупреждающих знаков.

Вакцинация против денге

Первая вакцина против денге, Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная Санофи Пастер, была лицензирована в декабре 2015 года и теперь одобрена регулирующими органами примерно в 20 странах. В ноябре 2017 года результаты дополнительного анализа ретроспективно определить серостатус на момент вакцинации.Анализ показал, что подмножество участников испытания, которые были признаны серонегативными во время первой вакцинации, имели более высокий риск более тяжелой формы лихорадки денге и госпитализаций. от денге по сравнению с невакцинированными участниками. Таким образом, вакцина предназначена для людей, живущих в эндемичных районах, в возрасте от 9 до 45 лет, которые ранее перенесли как минимум 1 задокументированную инфекцию вирусом денге.

Позиция ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV

Как описано в документе с изложением позиции ВОЗ в отношении вакцины Dengvaxia (сентябрь 2018 г.), живая аттенуированная вакцина против денге CYD-TDV была показана в клинических испытаниях как эффективная и безопасная для людей, которые перенесла инфекцию вирусом денге в прошлом (серопозитивная лиц).Однако он несет в себе повышенный риск тяжелой формы лихорадки денге у тех, кто впервые испытал естественную инфекцию денге после вакцинации (те, кто был серонегативен на момент вакцинации). Для стран, рассматривающих вакцинацию как В рамках их программы борьбы с лихорадкой денге рекомендуется проводить предварительный скрининг. При этой стратегии вакцинации будут проводиться только лица, у которых есть доказательства перенесенной инфекции денге (на основе теста на антитела или лабораторных исследований). подтвержденная инфекция денге в прошлом).Решения о внедрении стратегии предвакцинального скрининга потребуют тщательной оценки на уровне страны, включая рассмотрение чувствительности и специфичности имеющихся тестов и местных тестов. приоритеты, эпидемиология денге, частота госпитализаций по денге в конкретных странах и доступность как CYD-TDV, так и скрининговых тестов.

Вакцинацию следует рассматривать как часть комплексной стратегии профилактики денге и борьбы с ней. Существует постоянная необходимость придерживаться других мер профилактики болезней, таких как хорошо проводимая и устойчивая борьба с переносчиками болезней.Лица, вакцинированные или нет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, подобных денге.

Профилактика и борьба

Если вы знаете, что у вас лихорадка денге, избегайте новых укусов комаров в течение первой недели болезни. В это время в крови может циркулировать вирус, и поэтому вы можете передать вирус новым неинфицированным комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других. люди.

Близость мест размножения комаров-переносчиков комаров к жилью людей является значительным фактором риска денге, а также других болезней, переносимых комарами Aedes .В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передачи лихорадки денге вирус предназначен для борьбы с комарами-переносчиками. Это достигается за счет:

  • Предотвращение размножения комаров:
    • Предотвращение доступа комаров к местам яйцекладки путем управления окружающей средой и модификаций;
    • Правильное удаление твердых отходов и удаление искусственных мест обитания, которые могут удерживать воду;
    • Покрытие, опорожнение и очистка емкостей для хранения бытовой воды на еженедельной основе;
    • Нанесение соответствующих инсектицидов на наружные контейнеры для хранения воды;
  • Индивидуальная защита от укусов комаров:
    • Использование индивидуальных средств защиты в доме, таких как оконные сетки, репелленты, обработанные инсектицидами материалы, змеевики и испарители.Эти меры необходимо соблюдать в течение дня как внутри, так и вне дома (например: на работе / в школе). потому что основные комары-переносчики кусаются в течение дня;
    • Рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие комаров на кожу;
  • Участие сообщества:
    • Информирование населения о рисках болезней, передаваемых комарами;
    • Взаимодействие с сообществом с целью расширения участия и мобилизации для устойчивой борьбы с переносчиками болезней;
  • Реактивная борьба с переносчиками инфекции:
    • Органы здравоохранения могут использовать чрезвычайные меры борьбы с переносчиками, такие как нанесение инсектицидов в виде космического опрыскивания во время вспышек;
  • Активный надзор за комарами и вирусами:
    • Для определения эффективности контрольных вмешательств следует проводить активный мониторинг и наблюдение за численностью переносчиков и видовым составом;
    • Прослеживать распространенность вируса среди популяции комаров с активным скринингом коллекций дозорных комаров;

Кроме того, многие группы международных сотрудников постоянно проводят исследования в поисках новых инструментов и инновационных стратегий, которые будут способствовать глобальным усилиям по прекращению передачи лихорадки денге, а также других болезней, переносимых комарами.ВОЗ поощряет интеграцию подходов к борьбе с переносчиками для достижения устойчивых, эффективных мероприятий по борьбе с переносчиками, адаптированных к местным условиям.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ реагирует на лихорадку денге следующими способами:

  • поддерживает страны в подтверждении вспышек болезни через свою сеть лабораторий;
  • предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному ведению вспышек денге;
  • поддерживает страны в улучшении их систем отчетности и отражении истинного бремени болезни;
  • обеспечивает обучение по клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на национальном и региональном уровне с некоторыми из своих сотрудничающих центров;
  • формулирует основанные на фактах стратегии и политику;
  • поддерживать страны в разработке стратегий профилактики лихорадки денге и борьбы с ней и в принятии Глобальных ответных мер по борьбе с переносчиками (2017–2030 гг.).
  • рассматривает разработку новых инструментов, включая инсектицидные продукты и технологии нанесения;
  • собирает официальные отчеты о денге и тяжелой денге из более чем 100 государств-членов; и
  • издает руководящие принципы и справочники по эпиднадзору, ведению больных, диагностике, профилактике лихорадки денге и борьбе с ней для государств-членов.

Цитированные ссылки

[1] Wagoner, J.J., et al., Виремия и клиническая картина у инфицированных никарагуанских пациентов Wi1. Вагонер, Дж. Дж. И др., Виремия и клинические проявления у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом чикунгунья и вирусом денге. Клинические инфекционные болезни, 2016. 63 (12): с. 1584-1590.

[2] Бхатт, С. и др., Глобальное распространение и бремя денге. Природа, 2013. 496 (7446): с. 504–507.

[3] Brady, O.J., et al., Уточнение глобальных пространственных ограничений передачи вируса денге на основе консенсуса, основанного на фактических данных. PLOS «Забытые тропические болезни», 2012. 6 (8): p. e1760.

[4] Тьаден, Н.Б. и др., Внешний инкубационный период лихорадки денге: знания, отставание и применение температурной зависимости. Плос, забытые тропические болезни, 2013. 7 (6): p. 5.

[5] Силер, Дж. Ф., М. В. Холл, А. П. Хитченс, Денге: история болезни, эпидемиология, механизм передачи, этиология, клинические проявления, иммунитет и профилактика.1926, Манила: Бюро науки.

[6] Уоттс, Д.М. и др., Влияние температуры на эффективность вектора Aedes aegypti в отношении вируса денге 2. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 1987. 36 (1): p. 143-152.

[7] Carrington, L.B., et al., Колебания при низких средних температурах ускоряют передачу вируса денге Aedes aegypti. PLOS «Забытые тропические болезни», 2013. 7 (4): p. e2190.

[8] Ламбрехтс, Л.и др. Влияние суточных колебаний температуры на передачу вируса денге Aedes aegypti. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки, 2011. 108 (18): п. 7460-7465.

[9] Андерсон, Дж. Р. и Р. Рико-Гессе, Aedes aegypti, векторная способность определяется генотипом инфицирования вируса денге. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2006. 75 (5): p. 886-892.

[10] Е.Ю.X.H. и др., Wolbachia снижает потенциал передачи вируса денге Aedes aegypti. PLOS «Забытые тропические болезни», 2015. 9 (6): p. e0003894.

[11] Дуонг В. и др. Бессимптомные люди передают вирус денге комарам. Труды Национальной академии наук США, 2015. 112 (47): с. 14688–14693.

[12] Нгуен, Н.М. и др., Хозяева и вирусные особенности случаев лихорадки денге у человека формируют популяцию инфицированных и заразных комаров Aedes aegypti.Труды Национальной академии наук США of America, 2013. 110 (22): с. 9072-9077.

[13] Гублер, Д.Дж. и др., Виремия у пациентов с естественной инфекцией денге. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1981. 59: с. 623-630.

[14] Басурко С. и др., Оценка риска вертикальной передачи лихорадки денге: перспективное исследование. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 2018.98 (6): с. 1826-1832 гг.

[15] Мазарин, Н., Дж. М. Розенталь и Дж. Девендж, Передача денге матери младенцу во время эпидемии денге 2009–2010 гг .: наблюдение за четырьмя случаями. Archives De Pediatrie, 20141. Wagoner, J.J., et al., Viremia. и клиническая картина у никарагуанских пациентов, инфицированных вирусом Зика, вирусом чикунгунья и вирусом денге. Клинические инфекционные болезни, 2016. 63 (12): с. 1584-1590.

[16] Синхабаху, В.П., Р. Сатанантан и Г. Малевич, перинатальный передача лихорадки денге: отчет о случае. BMC Research Notes, 2014. 7 (795).

[17] Басурко, г. C., et al., Материнский и плодный последствия лихорадки денге при беременности. Европейский журнал Акушерство, гинекология и репродуктивная биология, 2009. 147 (1): с. 29-32.

[18] Пулио, S.H. и др., Денге по материнской линии и Систематический обзор результатов беременности.Акушерство и гинекология Обзор, 2010. 65 (2): с. 107-118.

[19] Трпис, М. и др., ДИЕЛЬ ПЕРИОДИЧНОСТЬ ПОСАДКИ АЕДЕС-АЕГИПТИ НА ЧЕЛОВЕК. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1973. 48 (5): p. 623-629.

[20] Скотт, T.W. и др., Продольные исследования Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) в Таиланде и Пуэрто-Рико: кормление кровью частота. Журнал медицинской энтомологии, 2000.37 (1): с. 89-101.

[21] Медлок, J.M. и др., Анализ потенциала для выживания и сезонной активности Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) в Объединенное королевство. Журнал векторной экологии, 2006. 31 (2): с. 292-304.

[22] Роми, Р., Северини Ф., Тома Л. Холодная акклиматизация. и зимовка самки Aedes albopictus в Роме. Журнал Американская ассоциация по борьбе с комарами, 2006 г.22 (1): с. 149-151.

[23] Паупи, C., et al., Сравнительная роль Aedes albopictus и Aedes aegypti при появлении денге и чикунгуньи в Центральная Африка. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 2010. 10 (3): с. 259-266.

[24] Мецелаар, Д. и др., ВСПЫШКА ДЕНГЕ ТИПА-2 ЛИХОРАДКА НА СЕЙШЕЛЬСКИХ Островах, вероятно, передается AEDES-ALBOPICTUS (SKUSE). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 1980 г.58 (6): с. 937-943.

[25] Весь мир Здоровье, О., Денге: Рекомендации для Диагностика, лечение, профилактика и контроль. Денге: Рекомендации для Диагностика, лечение, профилактика и контроль. 2009 г., Женева: Здоровье в мире. Организация. 1-147.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика

Лихорадка денге, также известная как лихорадка ломаной кости, представляет собой инфекцию, переносимую комарами, которая может привести к тяжелой форме гриппоподобного заболевания.Он вызывается четырьмя различными вирусами и распространяется комарами Aedes .

Симптомы варьируются от легких до тяжелых. К тяжелым симптомам относятся шоковый синдром денге (DSS) и геморрагическая лихорадка денге (DHF). Обычно это требует госпитализации.

В настоящее время вакцин нет. Лучший способ профилактики — избегать укусов комаров. Лечение возможно, если диагноз поставлен до того, как у пациента разовьется DSS или DHF.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ежегодно заражаются 400 миллионов человек.

Лихорадка денге редко встречается в Соединенных Штатах (США), но ежегодно регистрируется около 100 случаев, в основном среди людей, путешествующих из-за пределов страны. Вспышки произошли в Техасе, Флориде и на Гавайях.

Симптомы различаются в зависимости от тяжести заболевания.

Легкая лихорадка денге

Симптомы могут появиться в течение 7 дней после укуса комара, являющегося переносчиком вируса.

К ним относятся:

  • боль в мышцах и суставах
  • сыпь на теле, которая может исчезнуть, а затем снова появиться
  • высокая температура
  • сильная головная боль
  • боль за глазами
  • рвота и чувство тошноты

Симптомы обычно исчезают после неделю, а легкая денге редко приводит к серьезным или смертельным осложнениям.

Геморрагическая лихорадка денге

Сначала симптомы ДГФ могут быть легкими, но они постепенно ухудшаются в течение нескольких дней. Помимо легких симптомов денге, могут быть признаки внутреннего кровотечения.

Человек с геморрагической лихорадкой денге может испытывать:

  • кровотечение изо рта, десен или носа
  • липкую кожу
  • повреждение лимфы и кровеносных сосудов
  • внутреннее кровотечение, которое может привести к черной рвоте и фекалиям, или стул
  • меньшее количество тромбоцитов в крови
  • чувствительный желудок
  • небольшие пятна крови под кожей
  • слабый пульс

Без своевременного лечения ДГФ может быть фатальным.

Шоковый синдром денге

DSS — тяжелая форма денге. Это может быть фатальным.

Помимо симптомов легкой лихорадки денге, человек может испытывать:

  • сильную боль в животе
  • дезориентацию
  • внезапную гипотензию или быстрое падение артериального давления
  • сильное кровотечение
  • регулярную рвоту
  • кровеносные сосуды с утечкой жидкости

Без лечения это может привести к смерти.

Денге — это вирус, поэтому специального лечения или лечения не существует.Однако вмешательство может помочь, в зависимости от тяжести заболевания.

Для более легких форм лечение включает:

Предотвращение обезвоживания : Высокая температура и рвота могут привести к обезвоживанию организма. Человек должен пить чистую воду, в идеале бутилированную, а не воду из-под крана. Соли регидратации также могут помочь заменить жидкости и минералы.

Обезболивающие, такие как тайленол или парацетамол : они могут помочь снизить температуру и облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, не рекомендуются, так как они могут увеличить риск внутреннего кровотечения.

При более тяжелых формах лихорадки денге могут потребоваться:

  • Внутривенное введение жидкости или капельное введение, если человек не может принимать жидкости через рот
  • Переливание крови для пациентов с тяжелым обезвоживанием

Госпитализация позволит необходимо надлежащее наблюдение за пациентом в случае ухудшения симптомов.

Существует четыре вируса денге (DENV), вызывающих лихорадку денге. Все они распространяются комарами, известными как Aedes aegypti , и реже комарами Aedes albopictus .

По данным CDC, вирусы перешли от обезьян к людям от 100 до 800 лет назад, но лихорадка денге оставалась незначительной проблемой до середины двадцатого века.

Aedes aegypti возникла в Африке, но в настоящее время встречается в тропических регионах по всему миру, особенно в районах проживания людей и вокруг них.

Вирус передается от инфицированного комара человеку. Комар кусает человека, инфицированного вирусом денге, и вирус передается, когда комар кусает кого-то еще.

Можно ли заболеть лихорадкой денге более одного раза. Вторая инфекция сопряжена с более высоким риском развития более тяжелой формы.

Районы повышенного риска

Лихорадка денге наиболее распространена в субтропических и тропических регионах, таких как Центральная и Южная Америка, части Африки, части Азии, Карибского бассейна и Тихого океана.

Большинство случаев лихорадки денге среди граждан США происходит в Пуэрто-Рико, Виргинских островах США, Самоа и Гуаме, где вирус является эндемическим.

Регионы высокого риска:

  • Центральная и Южная Америка
  • Карибский бассейн
  • тропическая Азия, включая Бангладеш, Индонезию и некоторые части Китая
  • Северная Австралия

В отличие от малярии, лихорадка денге может возникать в обоих городских районах и в сельской местности, но исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что это более распространено в сельской местности.

Признаки и симптомы лихорадки денге схожи с некоторыми другими заболеваниями, такими как брюшной тиф и малярия. Иногда это может задержать точный диагноз.

Врач оценит симптомы, а также историю болезни человека и его путешествия и может назначить несколько анализов крови для подтверждения диагноза.

Никакая вакцина не может защитить от лихорадки денге. Только избегание укусов комаров может предотвратить это.

Любой, кто живет или путешествует в зоне повышенного риска, может использовать несколько способов избежать укусов.

Поделиться на PinterestЕсли вы проводите время в тропическом регионе, используйте противомоскитные сетки, обработанные инсектицидом.

Одежда : уменьшите количество открытых участков кожи, надев длинные брюки, рубашки с длинными рукавами и носки, заправив штанины в обувь или носки и надев шляпу.

Репелленты от комаров : Используйте репелленты с не менее 10-процентной концентрацией диэтилтолуамида (ДЭТА) или более высокой концентрацией для более продолжительного воздействия. Избегайте использования ДЭТА для маленьких детей.

Ловушки и сетки от комаров : Сети, обработанные инсектицидом, более эффективны, в противном случае комар может прокусить сетку, если рядом с ней стоит человек. Инсектицид убьет комаров и других насекомых, а также отпугнет насекомых от проникновения в комнату.

Дверные и оконные сетки : Структурные барьеры, такие как сетки или сетки, могут не допустить проникновения комаров.

Избегайте запахов : Мыло и духи с сильным запахом могут привлечь комаров.

Туристическое снаряжение : Обработайте одежду, обувь и походное снаряжение перметрином или приобретите одежду, которая была предварительно обработана.

Время : Старайтесь не находиться на улице на рассвете, в сумерках и ранним вечером.

Застойная вода : Комары Aedes размножаются в чистой стоячей воде. Проверка и удаление застоя воды может помочь снизить риск.

Чтобы снизить риск размножения комаров в стоячей воде:

  • переверните ведра и лейки и храните их под навесом, чтобы вода не скапливалась
  • Удалите лишнюю воду с тарелок горшков с растениями
  • очистите контейнеры для удаления яиц комаров
  • разрыхлить почву с горшечных растений, чтобы предотвратить образование луж на поверхности
  • убедиться, что стоки шпигата не заблокированы и не ставить на них горшечные растения и другие предметы
  • использовать ловушки с неперфорированными оврагами, установить противомоскитные клапаны и накройте любые ловушки, которые редко используются
  • не ставьте емкости под кондиционер
  • меняйте воду в вазах с цветами каждый второй день и вычищайте и ополаскивайте внутреннюю часть вазы
  • не позволяйте листьям блокировать все, что может привести к скопление луж или стоячая вода

Во время кемпинга или пикника выбирайте место вдали от стоячей воды.

Симптомы, лечение, вакцина, сыпь, причины и инфекционные заболевания

Ахмад, Нисар и др. «Лечение лихорадки денге с экстрактом листьев Carica papaya ». Asian Pac J Trop Biomed 1,4 августа 2011: 330-333.

Анвар, Сара. «Первая вакцина против денге, одобренная ВОЗ после двадцати лет клинических исследований». ContagionLive.com. 19 апреля 2016 г. Trending_2_4-19-16>.

Канада. Агентство общественного здравоохранения Канады. «Лихорадка денге: глобальное обновление». 3 июня 2011 г. .

Канада. Агентство общественного здравоохранения Канады. «Денге в Юго-Восточной Азии». 23 августа 2007 г. .

«Лихорадка денге на Ки-Уэсте». Департамент здравоохранения Флориды. .

Инициатива по вакцине против денге..

Effler, P.V., et al. «Лихорадка денге, Гавайи, 2001–2002 годы». Emerg Infec Dis. 11,5 мая 2005 г .: 742-749. >.

Хендрик, Билл. «Тест FDA OKs на лихорадку денге». WebMD.com. 13 апреля 2011 г. .

Новая Зеландия. Оклендская региональная служба общественного здравоохранения. «Лихорадка денге, вирус Зика и чикунгунья». Сентябрь 2015 г..

Seet, Raymond C.S., Amy M.L. Quek и Erle C.H. Lim. «Постинфекционный синдром усталости при инфекции денге». Журнал клинической вирусологии 38 (2007): 1-6. postinfection_fatigue_syndrome.pdf>.

Пастух, Сюзанна Мур. «Денге». Medscape.com. 5 октября 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Денге и тяжелая денге». Апрель 2016 г.

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Лихорадка денге — Шри-Ланка». 19 июля 2017 года. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Исследование вакцины против денге». 14 декабря 2015 г. .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Планирование социальной мобилизации и коммуникации для профилактики и контроля лихорадки денге». .

Швейцария. Всемирная организация здоровья. «Трансмиссивные вирусные инфекции». .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. « Aedes aegypti и Aedes albopictus Комары.«.

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний». Чикунгунья. «6 октября 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.» Денге. «Июнь. 15, 2015. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге». 28 октября 2010 г..

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Геморрагическая лихорадка денге — граница США и Мексики, 2005 г.» 8 августа 2007 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Денге, приобретенный на месте — Ки-Уэст, Флорида, 2009–2010 годы». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 59,19 21 мая 2010 г .: 577-581. .

США. FDA. «Первая вакцина, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для предотвращения лихорадки денге в эндемичных регионах». 1 мая 2019 г. .

США. Штат Гавайи, Министерство здравоохранения. «Вспышка денге 2015 г.» 8 января 2016 г. .

«Почему вакцина». Инициатива по вакцине против денге..

Лихорадка денге — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

КНИГИ
Справочник по клиническому ведению лихорадки денге. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2012. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/76887/9789241504713_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Руководство по профилактике и контролю лечения лихорадки денге: новое издание. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2009 г.https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44188/9789241547871_eng.pdf?sequence=1.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Messina JP Brady OJ, Golding N, et al. Текущее и будущее глобальное распространение и население, подверженное риску денге, Nat Microbiol. 2019; 4: 1508–1515. https://doi.org/10.1038/s41564-019-0476-8.

Уайлдер-Смит А., Оои Э., Хорстик О., Уиллс Б. Денге. Ланцет. 2019 26 января; 393 (10169): 350-363. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32560-1.

Katzelnick LC, Gresh L, Halloran ME, Mercado JC, Kuan G, Gordon A, et al.Зависимое от антител399 усиление тяжелой болезни денге у людей. Наука (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 2017; 358 (6365): 929-32.

Stanaway JD, Shepard DS, Undurraga EA, et al. Глобальное бремя денге: анализ из исследования Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Infect Dis. 2016: июн; 16 (6): 712-723.
DOI: 10.1016 / S1473-3099 (16) 00026-8. Epub 2016 10 февраля.

Бхатт, П.У. Гетинг, О.Дж. Брэди и др. Глобальное распространение и бремя денге. Природа, 2013; 496: 504-507.

Nujum ZT, Thomas A, Vijayakumar K, et al.Сравнительная характеристика определений вероятных случаев денге, сделанных ВОЗ (2009 г.) и группой экспертов ВОЗ-SEAR (2011 г.). Pathog Glob Health. 2014; 108 (2): 103-110. DOI: 10.1179 / 2047773214Y.0000000131. Опубликовано в марте 2014 г.

Андерс К.Л., Хэй С.И. Уроки борьбы с малярией для решения растущей проблемы денге. Lancet Infect Dis. 2012; 12 (12): 977-984. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (12) 70246-3.

ИНТЕРНЕТ
Денге. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 14 июля 2020 г.https://www.cdc.gov/dengue/index.html. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Денге — Руководство по тестированию. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 24 января 2020 г. https://www.cdc.gov/dengue/healthcare-providers/testing/testing-guidance.html .. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Thomas SJ, Rothman AL, Srikiatkhachorn A and Kalayanarooj S. Инфекция, вызванная вирусом денге: профилактика и лечение. До настоящего времени. Обновлено: 27 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/dengue-virus-infection-prevention-and-treatment.По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Zika Virus. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 20 ноября 2019 г. https://www.cdc.gov/zika/index.html. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Вакцина против денге. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 23 сентября 2019 г. https://www.cdc.gov/dengue/prevention/dengue-vaccine.html. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Chikungunya Virus. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 19 сентября 2019 г. https://www.cdc.gov/chikungunya/index.html.По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Thomas SJ, Rothman AL, Srikiatkhachorn A и Kalayanarooj S. Инфекция, вызванная вирусом денге: клинические проявления и диагностика. UpToDate Обновлено: 25 ноября 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/dengue-virus-infection-clinical-manifestations-and-diagnosis#:~:text=Infection%20may%20be%20asymptomatic%20or,% 2C% 20 болезнь% 2C% 20и% 20 болезнь% 20 ​​тяжесть. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Zika Virus. Всемирная организация здоровья. Обновлено 20 июля 2018 г. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus.По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Вирусные геморрагические лихорадки (VHFs). Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 29 января 2014 г. https://www.cdc.gov/vhf/index.html. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Содействие эпиднадзору за переносчиками денге и борьбе с ними. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/denguecontrol/disease/en/. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

Что такое лихорадка денге? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Как и в случае с большинством вирусов, варианты лечения лихорадки денге позволяют управлять только ее симптомами.

Можно принимать обезболивающие и жаропонижающие, которые не усугубляют кровотечение, например, тайленол (ацетаминофен).

Чтобы избежать обезвоживания, пейте много воды или напитков с добавлением электролитов.

Тяжелая форма лихорадки денге может потребовать внутривенного введения жидкости и восполнения электролитов, мониторинга артериального давления и даже переливания крови при значительной кровопотере.

Профилактика лихорадки денге Денге не передается напрямую от человека к человеку, но человек, больной денге, может заразить москитов в этом районе, и эти комары станут заразными для других людей в течение 8–12 дней.


Предотвращение укусов комаров

Основным способом предотвращения заражения денге является предотвращение укусов комаров в географических регионах, где присутствует денге. Светлая одежда и средство от насекомых могут помочь, а также оконные сетки и москитные сетки.

Уменьшение количества источников в местах разведения комаров Профилактические меры часто направлены на ликвидацию участков яйцекладки Aedes , метод, называемый «сокращение источника».«Все, что содержит стоячую воду, может использоваться Aedes для откладки яиц, от блюдца для растений до бочек с дождевой водой и выбоин. Емкости для воды следует держать закрытыми. Ненужные емкости следует утилизировать, а необходимые емкости для воды следует опорожнять и чистить еженедельно.

Заражение комаров конкурирующими бактериями В недавнем исследовании использовался вид бактерий под названием Wolbachia для заражения комаров и конкуренции с вирусами, которые могут инфицировать людей, с многообещающими результатами, согласно ВОЗ .

Бактерии Wolbachia безвредны для людей, а также для комаров, но эти бактерии затрудняют передачу комарами вирусов денге (DENV) или других вирусов, похожих на денге. Одно исследование показало 77-процентное сокращение случаев лихорадки денге, когда было выпущено комаров Aedes , инфицированных Wolbachia-
, что привело к четырехкратному сокращению заболеваемости денге.

На какой день узи молочных желез: УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез: на какой день цикла и где делать, сколько стоит

Когда лучше делать УЗИ? В возрасте до 40 лет женщинам рекомендован именно этот метод – просто из-за специфики ткани, которая затрудняет «видимость» образований для рентгеновского излучения.

Во время ультразвукового исследования ткани груди сканируются посредством высокочастотных волн, а не ионизирующего излучения, как при маммографии. Поэтому УЗИ молочных желез безопасно при беременности и грудном вскармливании.

Причины сделать УЗИ молочных желез

Каждой женщине необходимо один раз в год проходить профилактическое УЗ-исследование груди. После 45 лет частота профилактических обследований увеличивается до 2 раз в год. Стоимость УЗИ молочных желез позволяет делать исследование регулярно.

Есть ситуации, когда не обойтись без внеплановой диагностики молочных желез. Показания к срочному УЗИ:

  1. Появление выделений из сосков, их огрубение и болезненность.
  2. Не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди.
  3. Выявление уплотнений при самодиагностике.
  4. Увеличении подмышечных лимфоузлов.
  5. Изменение кожи на молочных железах или изменение размера груди.
  6. Планирование беременности.

Ультразвуковая диагностика молочных желез или маммография обязательны перед вступлением в протокол ЭКО. Врачи должны убедиться в том, что у пациентки нет противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами, беременности и родоразрешению.

Подготовка к УЗ-исследованию

Специально готовиться к диагностической процедуре не надо. Но для точности результатов УЗИ молочных желез имеет значение день цикла. Приходить на исследование рекомендуется в промежуток между 5 и 10 днем с начала месячных.

Связано это с тем, что под влиянием гормональных колебаний структура груди на протяжении цикла меняется. Именно в его первой половине исследование наиболее информативно. Но в случае необходимости маммолог может отправить пациентку на ультразвук и в другой день.

На женщин в постменопаузе эта рекомендация не распространяется – они могут делать диагностику состояния молочных желез в любое время.

Как проходит ультразвуковая диагностика?

Сонография — комфортное для пациентки исследование. Если в груди нет болезненных участков, УЗИ не причиняет неприятных ощущений. Для проведения процедуры врач просит женщину лечь на кушетку и закинуть руки за голову.

Затем специалист наносит прозрачный гель на грудь пациентки (он легко удаляется одноразовым полотенцем) и прикладывает к обработанной зоне специальный датчик. Датчик посылает в ткани высокочастотные волны, затем принимает их обратно с выведением изображения на монитор. Когда врач увидел все что нужно, гель удаляется с кожи одноразовым бумажным полотенцем. Пациентка встает с кушетки, одевается и в течение нескольких минут ожидает заключения УЗИ.

Что может найти врач на УЗИ молочных желез?

Ультразвуковой скрининг груди позволяет на ранней стадии обнаружить целый ряд патологических изменений и заболеваний.

  • Абсцессы – вторичные патологии, которые развиваются в мягких тканях молочных желез на фоне воспалений, гормональных нарушений, мастита, травм и т.д.
  • Мастит – инфекционно-воспалительный процесс. Определяется мастит и без УЗИ (при визуальном осмотре и пальпации). Сонография необходима для определения локации и распространенности патологии, наличия осложнений.
  • Мастопатия – патология, которая развивается из-за гормонального дисбаланса и проявляется фиброзно-кистозными изменениями тканей.
  • Доброкачественные новообразования (аденомы, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, липомы, фибромы, фибролипомы).

Ультразвуковой скрининг молочных желез – важный инструмент ранней диагностики онкопатологий молочных желез. Чтобы дифференцировать обнаруженные на УЗИ доброкачественные новообразования со злокачественными опухолями врач-маммолог может назначить дополнительные исследования – магнитно-резонансную томографию, биопсию и др.

Если вам нужно сделать достоверную диагностику патологий груди, приходите к нам на УЗИ молочных желез. Записаться на ультразвуковой скрининг можно по телефону, написав в онлайн-чат или заполнив заявку на этой странице.

УЗИ молочных желез. Что показывает, на какой день цикла делать и что лучше: УЗИ или маммография?




Расценки на ультразвуковое исследование молочных желез варьируются в зависимости от уровня клиники, а также могут зависеть от квалификации врача.

Узнать стоимость…


При подозрении на патологию груди, помимо ультразвукового исследования молочных желез, может быть назначена маммография.

Подробнее об услуге…


Экономьте на медицинских услугах благодаря специальной дисконтной программе.

Узнать больше…


В современных медицинских центрах уделяется большое внимание квалификации докторов, а также комфорту пациентов.

Подробнее…

Как известно, почти все заболевания легче побороть на начальной стадии, поэтому к профилактическим осмотрам следует относиться очень серьезно. Особенно это касается женщин – патологические процессы в молочных железах порой развиваются практически бессимптомно. УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.


Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Ультразвуковое исследование, или УЗИ молочных желез, использует возможности высокочастотных звуковых волн для получения изображения. Не следует путать этот метод с рентгенографией – ионизирующее излучение при УЗИ-обследовании не используется, поэтому метод абсолютно безвреден и проводить обследование можно так часто, как требуется. Другое отличие УЗИ от рентгена – возможность получить изображение в режиме реального времени, а не только в виде снимка.

УЗИ молочных желез позволяет оценить структуру тканей, увидеть наличие кист и опухолей. Кроме того, под контролем УЗИ врач может взять пункцию из подозрительных образований для более детальной диагностики.

Данный вид исследований используется даже для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Некоторые патологические изменения на маммограмме могут быть не видны или сложны для интерпретации, поэтому в случае сомнений назначают дополнительно МРТ или ультразвуковое обследование.

УЗИ обладает целым рядом плюсов: это неинвазивное и безболезненное обследование, у которого практически нет противопоказаний. Его стоимость невелика, а аппараты для ультразвуковой диагностики имеются практически в каждой поликлинике – это делает УЗИ одним из самых доступных методов обследования. И в то же время он дает четкое представление о состоянии тканей.

Показаниями для УЗИ молочных желез являются:

  • Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
  • Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
  • Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
  • Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Кстати
Для большинства женщин в возрасте 30 лет и старше рекомендовано проходить и маммографию, и УЗИ-обследование. Для женщин младше 30 лет обычно достаточно лишь УЗИ молочных желез.

В какой день цикла и как часто можно делать УЗИ молочной железы

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла. Врачи рекомендуют первую половину цикла, то есть на 5 – 10 день. Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Это важно
Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения, УЗИ молочных желез следует проводить регулярно – как минимум 1 раз в год, а после достижения 50-летнего возраста – 2 раза в год.

Как проводится ультразвуковое исследование

Аппараты УЗИ могут несколько различаться по внешнему виду, но принцип действия у них одинаковый. Прибор с помощью ультразвукового датчика испускает высокочастотные (от 1 до 18 МГц) звуковые импульсы. На границе между тканями с разным акустическим сопротивлением (например, между жидкостью и мягкой тканью) часть звуковых волн отражается обратно и воспринимается датчиком. Так и формируется изображение, которое затем выводится на монитор. Современные аппараты могут создавать как двухмерное, так и трехмерное изображение, а также показывать движущуюся объемную картинку – в сущности, это уже не столько снимок, сколько полноценное видео.

Обычно УЗИ молочных желез занимает около 30 минут и не сопряжено с какими-либо неудобствами или неприятными ощущениями. Пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку и закидывает руку за голову. На кожу груди наносится специальный гидрогель, который обеспечивает плавное скольжение датчика и его плотное соприкосновение с кожей. Врач перемещает датчик над обследуемой областью, звуковые волны проникают в ткани под разными углами, и на экран в реальном времени выводится изображение.

После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом (как правило, рентгенологом). Это очень непростое дело, требующее от врача большого опыта и обширных знаний. В муниципальных поликлиниках иногда приходится ждать результатов несколько дней, в платных все проходит быстрее – нередко результаты можно получить прямо в день обследования. Заключение передают пациентке или направляют ее лечащему врачу.

Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы уточнить спорные результаты или же проследить динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез, и чем они отличаются?

Зачем делать УЗИ, если можно сделать маммограмму, и наоборот? Оба метода широко используются для диагностики состояния молочных желез, и сами пациенты не видят между ними особой разницы. Однако она есть, и существенная.

Маммография – рентгенологический метод обследования, а УЗИ – ультразвуковой. УЗИ условно безопаснее, хотя доза облучения, которую человек получает при маммографии, ничтожно мала и сопоставима с облучением, которое мы получаем за день естественным образом. Беременным и кормящим маммографию назначают с осторожностью, но это скорее перестраховка.

И современные маммографы, и аппараты УЗИ последнего поколения дают картинку отличного качества. Разница состоит в принципе действия. Маммограф позволяет оценить состояние тканей молочных желез, в то время как при помощи аппарата УЗИ можно обследовать также прилегающие лимфоузлы. УЗИ также весьма информативно при анализе изменений, которые невозможно рассмотреть на маммограмме по анатомическим причинам (например, при близком расположении к грудной стенке). Маммография же лучше всего подходит для диагностики внутрипротоковых образований.

Сам вопрос «что лучше – маммография или УЗИ молочных желез?» некорректен – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы обследования.


Где сделать УЗИ молочных желез в СПб. Цена. Как подготовиться.

Давно известно, что почти все заболевания легче предотвратить на начальной стадии. Поэтому к профилактическим осмотрам следует отнестись максимально серьезно. Особенно — в случае женщин. Патологические процессы в молочных железах часто развиваются практически бессимптомно. А УЗИ молочных желез – это безопасный, доступный и высокоинформативный метод обследования, который используют как для профилактического осмотра, так и для выявления различных заболеваний.

Что показывает УЗИ молочной железы

УЗИ молочных желез назначают для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию.

В каких случаях назначают

Стоит знать, что УЗИ молочных желез крайне важно проходить раз в полгода женщинам, которые старше 35 лет. А женщинам до 35 лет — раз в год. Но для проведения процедуры имеются и другие показания:

  • Диагностика образований в молочной железе
  • Гинекологические заболевания, которые сопровождаются нарушением функции яичников
  • Если Вы желаете подобрать гормональные контрацептивы
  • Если у Вас была травма молочной железы

Также стоит пройти обследование в случае наличия одного или нескольких факторов:

  • Болезненность груди, огрубение сосков и выделения из них жидкости.
  • Изменения формы, размеров, контуров и состояния кожи груди.
  • Планирование беременности, беременность и лактация. В эти периоды за состоянием молочных желез нужно следить особенно внимательно.
  • Диагностика кист, опухолей и любых других новообразований, обнаруженных во время проведения других исследований.
  • Оценка состояния груди после травмы или воспаления.
  • Увеличение лимфатических узлов (подмышечных, над- и подключичных).
  • Оценка состояния силиконовых протезов после операции по увеличению груди.
  • Контроль эффективности лечения дисгормональных заболеваний молочных желез.

Как подготовиться к УЗИ молочной железы, на какой день цикла обследоваться

Никакой специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, однако для получения точных результатов важно проводить обследование в определенный день менструального цикла.

Врачи рекомендуют проводить УЗИ молочных желез в первую половину женского менструального цикла, то есть на 5 – 10 день.

Это время является оптимальным для обследования, так как гормональный фон в первой половине цикла наиболее стабильный. Перед наступлением менструации гормональный фон очень высокий, и этот факт может исказить картину.

Однако, если Вас беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, УЗИ проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования.

Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в состоянии менопаузы, время проведения УЗИ не имеет значения.

Вы можете записаться на УЗИ молочных желез к нашему специалисту УЗ-диагностики: Высоких Евгении Сергеевне

 

Администратор поможет записать вас на прием к врачу , подберёт удобное время и день для посещения клиники+7(921)80-80-219

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез?

Ваш врач назначил вам УЗИ молочных желез? Или вы хотите пройти обследование по собственному желанию? Чтобы УЗИ молочных желез было максимально информативным и верным, важно пройти исследование в определенные дни цикла.

Когда делать УЗИ молочных желез – рассказываем в этой статье!

Почему УЗИ молочных желез надо проходить в определенное время?

Молочные железы – орган, восприимчивый к изменениям гормонального фона. Эти изменения возникают в организме во время полового созревания, беременности и грудного вскармливания, при наличии некоторых патологических процессов, и также в определенные дни менструального цикла.

При увеличении женских гормонов структура груди может меняется, а это влияет на точность исследования. Диагностика груди, проведенная в разные дни цикла, может дать разные, противоречащие друг другу результаты.

Поэтому врачи советуют проходить УЗИ груди в дни, когда гормональный фон наиболее стабилен.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез


Заключение во время исследования.
Запись на диск

Медики рекомендуют делать УЗИ молочных желез в первую фазу цикла, сразу после месячных, когда гормоны наименее влияют на грудь:

  • 5 сутки при коротком цикле (3 недели) и 7-дневных кровотечениях
  • 5-10 сутки при стандартном цикле в 28 дней
  • 7-14 сутки при увеличенном менструальном цикле

Однако расчет подходящего дня для УЗИ сугубо индивидуален. Чтобы не ошибиться с оптимальным временем УЗ-диагностики, проконсультируйтесь перед обследованием с врачом!

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Когда делать УЗИ молочных желез при беременности и менопаузе?

УЗИ груди беременным чаще всего назначают для выявления злокачественных образований: в это время идет гормональная перестройка, структура молочной железы сильно меняется, и УЗИ не позволяет рассмотреть более мелкие патологии, — поэтому обследование груди при беременности обычно проводится другими методами. Но если женщине необходимо пройти именно УЗИ, то сделать это можно в любое время.

То же касается УЗИ молочных желез при менопаузе и во время приема гормональных таблеток: день исследования не имеет значения.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Подготовки к УЗ-диагностике груди не требуется: никаких диет и прочих сложностей! Все, что нужно сделать, — это выбрать «благоприятную» дату для эффективного обследования. Берегите свое здоровье — не пренебрегайте данным требованием!

УЗИ молочных желез в Москве

Помните: от правильности исследования может зависеть ваше здоровье и жизнь. Потому подойдите к выбору центра диагностики ответственно!

Диагностический центр Елены Малышевой – это ваша уверенность в качестве обследования! Опытные специалисты с многолетним стажем, УЗИ-сканер экспертного класса и доступные цены к вашим услугам!

Запишитесь на На какой день цикла делать УЗИ молочных желез? в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

Когда женщинам необходима маммография? — Верис

Маммография — важнейшее исследование молочных желез для любой женщины.

1. Это исследование необходимо пройти каждой женщине старше 40 лет. Речь о маммографии – рентгеновском обследовании молочных желёз. 
Исследование желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В день маммографии нельзя пользоваться дезодорантом.
2. Маммография – это рентгеновское обследование молочных желёз. Цифровая маммография (в Семейной клинике именно такой аппарат последнего поколения) выводит изображение на экран компьютера, после чего снимок можно увеличить, поменять его контрастность, напечатать в нескольких экземплярах. Это и меньшая лучевая нагрузка на организм. 
3. Маммографию желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В период месячных и примерно за неделю до них ткани молочной железы уплотняются и становятся более чувствительными, поэтому процедура может быть более неприятной, а главное, менее достоверной. В день маммографии следует отказаться от использования дезодоранта, так как его следы могут фиксироваться на рентгеновских снимках, вызывая у специалиста ложные подозрения на наличие проблем. 
Доза облучения во время цифровой маммографии абсолютно невелика и не представляет угрозы для здоровья. 
4. Маммографию стараются не проводить во время беременности и грудного вскармливания. Однако это касается только профилактического обследования. Если у женщины в этот период появляются жалобы, которые могут указывать на появление новообразований в груди, маммография необходима. 
5. Диагностика заболеваний молочной железы при наличии жалоб: болезненности, уплотнений в груди, необычных выделений из соска, необъяснимого увеличения молочной железы, появления на коже груди синяков, втяжений, необычных пятен и так далее. 
6. Показания для проведения маммографии: 

  • Контроль эффективности лечения доброкачественных и злокачественных новообразований в молочной железе. 
  • Профилактическая проверка женщин, входящих в группу риска развития рака груди. У кого диагностирована мастопатия или у кого есть прямые родственники, болевшие этой разновидностью рака. Частота проведения маммографии в этом случае определяется врачом. 
  • Скрининговое обследование женщин старше 40 лет. Рак груди редко выявляется у пациенток моложе этого возраста, а по его достижении риск растёт. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем благоприятнее прогноз лечения. 

7. Как часто нужно делать маммографию 

  • Всем женщинам старше 40 лет нужно проходить маммографию не реже чем 1 раз в 2 года. После 50– раз в год. 
  • До 40 лет обычно делают не маммографию, а УЗИ молочных желёз. У молодых женщин ткани молочной железы плотные, что затрудняет выявление новообразований с помощью рентгеновских методов. После 40 лет маммография значительно более показательна, чем УЗИ, поэтому выполнять нужно именно её.

 

полезная и нужная информация для женщин — клиника «Добробут»

Где сделать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – инновационный метод диагностики, позволяющий врачу оценить структуру ткани органа и выявить патологические изменения на ранних стадиях развития. Преимуществами исследования является отсутствие специальной подготовки, безболезненность и безопасность. УЗИ применяется как отдельный метод, так и в комплексной диагностике. Заметьте, что цена УЗИ молочных желез доступна большинству пациентов.

Показания к назначению УЗИ:

  • воспаление и травмы молочных желез;
  • изменение кожи на груди;
  • изменение размеров желез и их формы;
  • дискомфорт в груди, не связанный с менструальным циклом;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • появление жидких выделений из сосков;
  • наследственная предрасположенность.

Обследование совершенно безвредно (назначается беременным и кормящим) и может проводиться в любом возрасте.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез: подготовка

Как было отмечено выше, особой подготовки к исследованию нет. Единственным условием для получения максимально точных результатов является выбор дня проведения УЗИ. Как показывает практика, назначать ультразвуковое обследование лучше всего в первой половине цикла, то есть до овуляции. При продолжительности цикла до 28 дней УЗИ молочных желез лучше всего делать в период с пятого по двенадцатый день. Если же цикл длиннее, то с седьмого по четырнадцатый. Иногда перед диагностикой врач может отметить прием гормональных средств и подсказать, когда лучше делать УЗИ молочных желез в данном случае.

Во время климакса, беременности и кормления грудью обследование можно проводить в любой день. При появлении болезненности в груди с повышением общей температуры исследование назначается в экстренном порядке.

Проведение процедуры и результаты

Обследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Время проведения – около 20 минут. Исследование, напомним, безболезненное. Неприятные ощущения могут возникнуть только при воспалительных явлениях в молочной железе. При обследовании врач проверяет не только саму грудь, но и подмышечную, переднегрудную, а также под- и надключичную область. В случае необходимости может быть дополнительно проведена допплерография (исследование характера кровотока в органе).

Результаты. После расшифровки данных врач ультразвуковой диагностики составляет и подписывает заключение, которое передается маммологу. Последний ответит на все вопросы пациентки и даст необходимые рекомендации. Если вас волнует вопрос, где сделать УЗИ молочных желез, посетите наш сайт https://www.dobrobut.com/. Ознакомьтесь с перечнем услуг, предоставляемых нашими врачами. В клинике вы сможете сделать ультразвуковое исследование и допплерографию на современном медицинском оборудовании, позволяющем получить максимально точные результаты. Специалисты центра ответят на волнующие вас вопросы и после обследования назначат курс лекарственной терапии. Обращайтесь – работаем круглосуточно.

УЗИ молочных желез или маммография – что лучше

Выбирать между этими обследованиями не стоит, поскольку они не взаимозаменяющие, а взаимодополняющие методы диагностики. К примеру, маммограмма поможет определить состояние тканей молочной железы, но не выявит наличие образований, расположенных близко к грудной стенке. Ультразвуковое же исследование позволит отследить динамику, а также проверить состояние лимфатических узлов.

УЗИ поможет выявить следующую патологию:

  • кистозные и злокачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • мастит;
  • мастопатию;
  • доброкачественные новообразования, связанные с климактерическими изменениями.

Где можно сделать ультразвуковое обследование

Аппараты для проведения УЗИ есть во многих районных больницах и поликлиниках. Также можно воспользоваться услугами медицинских центров. В последнем случае после обследования вы получите консультацию врача, который ответит на все возникшие вопросы. Обследование проводится по записи, что позволит сэкономить время. Кроме того, до исследования врач подскажет, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез и выберет подходящее для диагностики время.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация семейного врача

УЗИ молочных желез

Какие заболевания помогает выявить УЗИ молочных желез

Основные патологии, которые помогает выявить это исследование, следующие:

  • мастит – воспаление молочной железы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием тканей;
  • фиброаденома – доброкачественная опухоль;
  • рак – злокачественное новообразование;
  • абсцесс – гнойное воспаление ткани;
  • галактоцеле (киста), доброкачественное полое новообразование, заключенное в оболочку из соединительной ткани и заполненное видоизмененным молоком;
  • некоторые врожденные аномалии развития.

Мужчинам сделать УЗИ груди следует при подозрении на нарушение гормонального фона, увеличении груди с одной или двух сторон. Оно позволяет выявить гинекомастию, а также рак, который очень редко, но все же встречается у представителей сильного пола.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки не требуется. Нет никаких ограничений в рационе или в приеме лекарственных препаратов. Единственное условие для женщин – проведение УЗИ в определенные дни менструального цикла. Чаще всего это период, охватывающий 5–10-й день цикла. Однако при подозрениях на серьезную патологию исследование не стоит откладывать. Его необходимо пройти сразу. Женщинам в период менопаузы УЗИ молочных желез можно проходить в любой день.

Как проходит УЗИ

Исследование проводится в положении лежа. Пациентка раздевается до пояса и ложится на спину. Врач смазывает кожу груди специальным гелем, после чего приступает к процедуре. С помощью датчика на монитор выводится картинка, позволяющая оценить состояние молочной железы, а также кровоток и прилегающие к ней группы лимфоузлов. Исследование занимает около 15 минут. Пока пациент одевается, врач интерпретирует результаты и выдает заключение для специалиста, направившего на обследование.

При обнаружении подозрительных новообразований доктор может провести пункционную биопсию под контролем аппарата УЗИ. Полученный таким образом материал немедленно отправляется в лабораторию на гисто- и цитологическое исследование.

УЗИ молочных желез в клиниках ІММА

В Москве сделать УЗИ молочных желез можно в любой из клиник ІММА, которые для удобства посетителей расположены в нескольких районах города недалеко от станций метро. У нас работают опытные врачи разных профилей. С полученными результатами исследования Вы можете сразу обратиться за консультацией к доктору нужной специализации. Платное УЗИ молочных желез доступно практически всем.

Использование и чего ожидать

УЗИ груди использует высокочастотные звуковые волны для создания черно-белого изображения тканей и структур груди.

Врачи часто запрашивают тест, чтобы оценить размер и форму уплотнений в груди и определить, могут ли они быть опухолевыми образованиями или кистами, заполненными жидкостью.

В этой статье мы рассмотрим, как использовать УЗИ груди, чего ожидать от процедуры и как к ней подготовиться.

Врачи часто используют УЗИ в качестве раннего диагностического инструмента для оценки уплотнений в груди.

В отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей, ультразвук не использует ионизирующее излучение. По этой причине врачи часто рекомендуют УЗИ людям, которые не являются кандидатами на методы радиационной визуализации.

Люди, которым следует избегать облучения, включают тех, кто:

  • беременны или кормят грудью
  • моложе 25 лет
  • имеют грудные имплантаты

Врач также может использовать ультразвук, чтобы направлять иглу биопсии для сбора ткань из комка для тестирования.Эта процедура называется биопсией под контролем УЗИ.

Врач может назначить УЗИ груди после обнаружения уплотнения в ткани груди во время обычного медицинского осмотра или маммографии.

Они также могут запросить УЗИ груди для:

  • оценки необычных выделений из сосков
  • оценки случаев мастита, который представляет собой воспаление тканей молочной железы
  • мониторинга грудных имплантатов
  • оценки симптомов, таких как боль в груди, покраснение, и отек
  • исследование изменений кожи, например обесцвечивание
  • наблюдение существующих доброкачественных опухолей груди
  • проверка результатов других визуализирующих тестов, таких как МРТ или маммограмма

Людям следует избегать нанесения на кожу каких-либо лосьонов или порошков перед тестом, так как это может снизить точность ультразвуковых изображений.

Наличие на теле металла любой формы также может повлиять на результаты теста, поэтому важно избегать ношения украшений или часов.

Большинство ультразвуковых исследований груди проводится в радиологическом отделении больницы, хотя некоторые из них могут проводиться в частной или специализированной клинике. Обычно этот тест проводит сонограф, но иногда и рентгенолог.

Некоторым женщинам, у которых есть уплотнение в груди, может быть удобнее работать с женским сонографистом. Тем, кто желает, чтобы обследование проводила женщина, следует сделать это заранее.

Также можно пригласить сопровождающего, например медсестру, родственника или друга, который может оставаться в комнате во время теста.

Ношение отдельных предметов одежды сверху и снизу вместо платья или цельного костюма часто помогает избежать снятия всей одежды. Для некоторых людей выбор рубашки на пуговицах или молнии также может сделать процесс раздевания более комфортным.

Большинство УЗИ молочных желез длится 15–30 минут. Ультразвуковые исследования обычно безболезненны, если опухоль не болезненная.

Процесс начинается с физического осмотра груди сонографистом. Затем они обычно задают пациенту вопросы о шишке, например:

  • , когда они ее заметили
  • присутствуют ли другие симптомы
  • прогрессируют ли и как это происходит

После обследования специалист по ультразвуковой диагностике применит прохладный , прозрачный гель для груди. Ограничивая пузырьки воздуха, этот гель увеличивает способность звуковых волн проходить через ткани.

В некоторых случаях сонограф кладет треугольную подушку под плечо человека, в результате чего тело перекатывается в сторону.Сонографист также может поднять руку человека над головой. Эти положения могут облегчить прохождение звуковых волн и их прием тканями.

Сонографист может приглушить свет в комнате, чтобы экран компьютера и изображения были более четкими.

Как только сонографист равномерно распределит гель, он проведет похожее на палочку устройство, называемое датчиком, по груди. Датчик посылает звуковые волны через грудь и записывает их активность.

Когда звуковая волна ударяется о ткань или структуру, она отражается обратно.Преобразователь отправляет в компьютер информацию о том, сколько времени требуется, чтобы волна отразилась, а также ее громкость, высоту тона и частоту. Компьютер переводит эту информацию в изображение, называемое сонограммой.

Сонограф исследует все ткани и структуры груди и сделает неподвижные изображения в нескольких разных местах и ​​под разными углами.

Обычно они создают несколько неподвижных изображений шишки и окружающей области. Сонографист может также снимать короткие движущиеся видео.

После сканирования груди они проверят область подмышек на предмет опухших или твердых лимфатических узлов и узлов.

Если у сонографа есть какие-либо сомнения по поводу точности изображения, он может попросить второе мнение у радиолога. Иногда радиологу может потребоваться повторить часть ультразвукового исследования, чтобы точно оценить проблемную область.

После завершения теста сонографист передаст пациенту салфетку, чтобы стереть гель и дать ему уединение, чтобы снова надеть одежду.Перед тем, как человек уйдет, сонографист может назначить повторную встречу, чтобы обсудить с ним результаты.

Поделиться на Pinterest Ожидание результатов может вызвать беспокойство, но некоторые уплотнения в груди могут оказаться злокачественными.

Ожидание результатов проверки здоровья может вызвать стресс и беспокойство. Однако важно отметить, что небольшое количество уплотнений в груди представляет значительный риск для здоровья.

Кисты обычно не требуют дальнейшего лечения, если только они не вызывают боль, не находятся рядом с протоками молочных желез или кровеносными сосудами.

В зависимости от врача, практики или больницы результаты могут быть готовы в тот же день или через несколько дней. В большинстве случаев эти результаты будут переданы семейному врачу, который позвонит, чтобы обсудить их или объяснить их во время визита в офис.

Другие факторы, влияющие на скорость получения результатов, включают:

  • потенциальный риск появления симптомов и необходимость немедленного лечения
  • необходимость дополнительной информации радиологу для интерпретации результатов
  • необходимость сравнения результатов врача к предыдущим ультразвуковым исследованиям или результатам других визуализационных тестов, таких как компьютерная томография или рентгеновский снимок
  • , могут ли симптомы быть результатом основного состояния
  • , независимо от того, доставляет ли учреждение результаты по электронной почте, факсу, телефону или post

Жидкие и твердые ткани по-разному отображаются на сонограмме.Если УЗИ подтвердит, что опухоль представляет собой кисту, заполненную жидкостью, врач может обсудить результаты по телефону.

Если ультразвуковое исследование обнаруживает твердое уплотнение, одних результатов будет недостаточно для подтверждения или исключения рака или других состояний. Врач часто запрашивает МРТ и биопсию для дальнейшей оценки аномальных результатов УЗИ.

При интерпретации неубедительных или аномальных результатов полезно иметь в виду, что рак — не единственное заболевание, вызывающее уплотнения в груди.

Общие причины доброкачественных опухолей груди включают:

  • кисты
  • фиброзно-кистозные груди
  • внутрипротоковая папиллома
  • фиброаденома
  • жировые образования, состоящие из ушибов, мертвых или поврежденных жировых клеток молочной железы
  • гиперактивных гормональных состояний
  • , или лечение
  • мастит или инфекция груди
  • определенные лекарства

Если биопсия приводит к диагнозу рака груди, врач посоветует, что делать дальше.

Здесь вы можете узнать больше о лечении и выздоровлении от рака груди.

Прочтите статью на испанском языке.

Животные | Бесплатный полнотекстовый | На структуры молочных желез не влияет повышенная скорость роста годовалых овец после отъема, но они связаны со скоростью роста одиночных особей

Эксперимент проводился на прибрежной ферме Университета Мэсси (широта: 40 ° 50′35 ″ ю.ш., долгота: 175 ° 37′55 ″ в.д.), в 10 км к северу от Мастертона, Новая Зеландия. Все процедуры обращения с животными были одобрены Комитетом по этике животных Университета Мэсси (MUAEC-17/16).

2.3. Статистический анализ

Все статистические анализы проводились с использованием SAS v9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Годовалые овцы, которые умерли (тяжелые n = 2) или ягнята которых умерли до L100 (контрольные n = 4 и тяжелые n = 5), были исключены из эксперимента. Окончательный набор данных включал 24 годовалых овцематок и их одиночных особей в каждой экспериментальной группе и в общей сложности 284 изображения.

Рост годовалых овец от P-127 до P0 анализировали с использованием линейной смешанной модели, включая экспериментальную группу (контроль vs.тяжелый) в качестве фиксированного эффекта и возраст на уровне P-127 в качестве ковариаты. Живая масса годовалых овец на P107, L29 и L100 была проанализирована с использованием линейной смешанной модели, допускающей повторные измерения. Модель включала группу лечения, день измерения (P107, L29 и L100) и их двустороннее взаимодействие как фиксированные эффекты. Дата окота была подобрана в качестве ковариаты в модели, использованной Петтигрю и др. [33]. BCS годовалых овец анализировали с использованием обобщенной линейной модели, допускающей повторные измерения с распределением Пуассона и логарифмическим преобразованием.Группа лечения, день измерения (P0, P84, P138, L29 и L100) и их двустороннее взаимодействие были включены как фиксированные эффекты. Рост потомства от рождения до L29 и от L29 до L100 был проанализирован с использованием линейной смешанной модели, допускающей повторные измерения, включая группу лечения, время (от рождения до L29 и от L29 до L100) в качестве фиксированных эффектов, дату рождения в качестве ковариаты. и загон для ягнят как случайный эффект.

Значения серой шкалы ROI, GC, FP, PAR, MTc и MTg правой и левой половин вымени были проанализированы с использованием общих линейных смешанных моделей, допускающих повторные измерения.Эти модели включали половину вымени (правую и левую), день измерения, группу обработки и двусторонние взаимодействия половины вымени, дня измерения и группы лечения и дня измерения в качестве фиксированных эффектов с поправкой Тьюки-Крамера, датой окота. как ковариата и годовалые овцы как случайный эффект. Шкала серого, GC, PAR, MTc, MTg не различалась (p> 0,05) между половинами вымени, поэтому для каждого дня измерения рассчитывалось среднее значение двух половин, которое использовалось в дальнейших анализах.Для FP половины вымени значительно (p <0,05) различались на L100, и, таким образом, измерения FP правой и левой половин на L100 оставались разделенными в анализах.

Чтобы определить влияние индивидуальной живой массы однолетних овец на P0 на значения шкалы серого, GC, PAR, FP, MTc и MTg, линейные смешанные модели были повторно запущены без обработки в качестве фиксированного эффекта, включая половину вымени. , день измерения и их двустороннее взаимодействие как фиксированный эффект, дата окота и живая масса при P0 как ковариата, двустороннее взаимодействие между живой массой при P0 и днем ​​измерения и годовалые овцы как случайный эффект .

Остатки были получены с использованием общих смешанных моделей. Живая масса овец, BCS овец, УФ, UH, UC и MTg были скорректированы для группы обработки и даты окота. В модели PAR, GC и MTc были скорректированы для группы обработки, MTg и даты окота. Рост ягненка от рождения до L29, от L29 до L100 и от рождения до L100 был скорректирован с учетом группы обработки, даты ягненка и пола ягненка. Корреляции Пирсона использовались для проверки линейной связи между остатками живой массы овец, UC, UH, UV, GC, PAR, FP, MTc и MTg в каждый момент времени (P107, L29, L100) и ростом ягненка от рождения до L29, от L29 до L100 и от рождения до L100.

Множественный регрессионный анализ роста ягнят от рождения до L29 и от рождения до L100 проводился с использованием общих линейных моделей. Общие линейные модели использовались, чтобы проверить, коррелировала ли каждая прогностическая переменная индивидуально с ростом ягненка. В модель были включены прогнозные переменные, коррелирующие с ростом ягненка с p ≤ 0,20 [34]. Корреляции между выбранными прогностическими переменными были исследованы для выявления высокой коллинеарности, в результате чего были получены уравнения (3) и (4) соответственно.

Рост ягненка от рождения до L29 = GC на L29 + MTc на L29 + BCS на P0

(3)

Рост ягненка от рождения до L100 = PAR на P107 + FP на P107 + Ewe LW на L29 + GC на L29 + MTc на L29

(4)

Обратное ручное исключение переменных использовалось для выбора модели, которая наилучшим образом объясняла изменение роста ягненка от рождения до L29 и L100, путем удаления прогнозных переменных с p> 0.10. Смешивающие эффекты оценивались после удаления каждой переменной и проверялись путем проверки изменений в коэффициентах прогнозирующей переменной. Любая несущественная прогностическая переменная, вызывающая изменение коэффициентов модели более чем на 20%, считалась смешивающей переменной и включалась в модель [34].

опухолей молочной железы у собак | Больница BluePearl Pet Hospital

Рак молочной железы: факторы риска, диагностика и лечение

Рак молочной железы является наиболее часто диагностируемой опухолью у интактных самок собак старше семи лет.Такая опухоль у кобелей возникает редко.

Эти опухоли можно разделить на четыре группы:

  • Злокачественные опухоли
  • Доброкачественные опухоли
  • Неклассифицированные опухоли
  • Гиперплазия или дисплазия.

Примерно 50% всех опухолей молочной железы являются злокачественными (раковыми), из них 50% распространились на момент постановки диагноза. Воспалительная карцинома молочной железы очень злокачественна, но составляет менее 5% всех опухолей молочной железы.

Доброкачественные опухоли обычно не переходят в злокачественные, но вызывают серьезную озабоченность у владельцев домашних животных и ветеринаров, поскольку они неотличимы от злокачественных опухолей.Биопсия опухоли — единственный тест, который может определить, какой тип опухоли присутствует. Кроме того, у собаки с множественными опухолями молочной железы одни опухоли могут быть доброкачественными, а другие — злокачественными; следовательно, патолог должен обследовать все образования под микроскопом.

Гиперплазия молочных желез — это состояние, при котором в молочных железах образуются уплотнения примерно во время цикла течки интактной суки. Когда уровни гормонов, связанные с тепловым циклом, рассеиваются, то же самое происходит и с массами молочных желез.

Факторы риска

Наследственные факторы, хотя и важны для людей, окончательно не связаны с раком молочной железы у собак. Породы низкого риска включают боксеров и чихуахуа. Породы высокого риска включают пуделей, английских спаниелей, английских сеттеров и терьеров. Доказано, что ранняя стерилизация резко снижает риск рака молочной железы.

При стерилизации перед первой течкой риск развития рака молочной железы составляет менее 1%. После третьей течки риск развития опухоли молочной железы резко возрастает до 26%.Стерилизация вашего спутника жизни после третьей течки не оказывает щадящего воздействия на рак молочной железы, но сводит к минимуму риск развития опасной для жизни инфекции в матке, называемой пиометрой. Еще один фактор риска развития опухолей молочной железы — ожирение.

Признаки

Образование (уплотнение) в молочных железах является наиболее частым признаком рака груди. Чаще всего поражаются четвертая и пятая молочные железы (железы, расположенные ближе всего к паху). Масса может быть нормального цвета, красной или пурпурной, мягкой, твердой и в некоторых случаях изъязвленной.Ткань груди, которая простирается от передних конечностей к задним, по груди и животу, может иметь множественные образования в разных местах.

Воспалительная карцинома — это тип опухоли молочной железы, характеризующийся очень воспаленной, широко распространенной опухолью с сильным отеком и изъязвлением кожи. Также может наблюдаться вторичный отек конечностей. Если рак молочной железы распространился, у питомца может быть хромота из-за поражения костей, затрудненное дыхание из-за поражения легких или другие общие признаки, такие как потеря веса и плохой аппетит.

Диагноз

Проводится тщательная оценка истории болезни пациента, чтобы определить, прошла ли собака недавно цикл течки, родила ли она щенков или недавно была псевдобеременность. В этом случае образования могут исчезнуть в течение нескольких недель без лечения.

Полный анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи проводятся для оценки состояния здоровья внутренних органов вашего спутника перед анестезией и операцией. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости используются для определения видимого распространения рака; Обратите внимание, что микроскопическое распространение опухоли на другие органы невозможно обнаружить с помощью рентгеновских лучей и ультразвука.Онколог может порекомендовать тонкоигольную биопсию опухолей молочной железы и любых увеличенных лимфатических узлов.

Лечение

Хирургическое лечение является важным методом лечения опухолей молочной железы. Обычно удаляется одна или несколько молочных желез. Если опухоль обнаружена в нескольких молочных железах, может быть рекомендовано удаление всей грудной цепи.

Опухоль и большая зона (2–3 см) окружающей нормальной кожи, жира и иногда мышц удаляются, чтобы снизить риск местного рецидива опухоли.Если опухоль расположена в четвертой и пятой молочных железах, для восстановления большой раны после удаления опухоли могут потребоваться кожные лоскуты с обеих боковых складок.

Может быть рекомендована химиотерапия, которую онколог проводит каждые три недели путем внутривенной инъекции, в общей сложности от четырех до пяти процедур. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях и может занять в общей сложности 90 минут на каждое посещение.

В отличие от людей, большинство собак не теряют шерсть и обычно имеют лишь легкие побочные эффекты от лекарств, такие как временная потеря аппетита и рвота.

Результаты

Наиболее важным фактором, определяющим прогноз, является отчет о биопсии. Опухоли, инвазивные в соседние нормальные ткани, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и лимфатические узлы, несут плохой прогноз.

Рецидив опухоли 1 степени составляет 24%, опухоли 2 степени — 68% и опухоли 3 степени — 90%. Опухоли размером более 3 см имеют частоту местных рецидивов 70% по сравнению с частотой рецидивов 30%, если опухоль меньше 3 см. Опухоли размером менее 5 см также дают намного лучшее время выживания (от 420 до 784 дней по сравнению с 210 до 280 дней).

Овариогистерэктомия во время удаления опухоли молочной железы, вероятно, не улучшит выживаемость пациента.

Фиброзно-кистозная грудь | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое фиброзно-кистозные изменения груди?

У многих женщин грудь становится бугристой, толстой и болезненной, особенно непосредственно перед менструацией. Эти симптомы называются фиброзно-кистозными изменениями груди. Их также можно назвать циклическими изменениями груди, потому что они приходят и уходят вместе с менструальным циклом.

Фиброзно-кистозные изменения груди нормальны и безвредны. Это не рак, и они не увеличивают шанс заболеть раком груди.

Но фиброзно-кистозные изменения груди могут затруднить поиск опухоли, которая может быть раком. Это вызывает особую озабоченность, если у вас повышенный, чем обычно, риск рака груди. Поэтому, если у вас или у вашего близкого члена семьи был рак груди, или если у вас была лучевая терапия или биопсия груди показала атипичную протоковую гиперплазию (АДГ), поговорите со своим врачом о том, как часто вам нужно проходить обследование груди.

Что вызывает фиброзно-кистозные изменения груди?

Эксперты считают, что фиброзно-кистозные изменения груди связаны с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла женщины. Каждый месяц организм женщины готовится к возможной беременности. Он выделяет гормоны, которые сигнализируют груди о выработке молока. Молочные (или молочные) железы становятся больше, из-за чего грудь некоторых женщин может казаться бугристой и болезненной. Эти симптомы проходят после того, как у женщины начнутся месячные.

У вас больше шансов заболеть фиброзно-кистозной грудью, если они есть у вашей матери или сестер.

Каковы симптомы?

Если у вас фиброзно-кистозная грудь, вы можете заметить симптомы прямо перед менструацией. Вы можете обнаружить, что:

  • Ваша грудь опухла.
  • Они чувствуют себя нежными или болезненными. Женщины часто описывают это как тупую или ноющую боль, тяжесть или болезненность.
  • Кажется, у вас комковатая грудь. Ваш врач может назвать это «генерализованной опухолью груди». Бугристые (кистозные) участки кажутся толстыми. У вас может быть одна или несколько шишек, которые всегда находятся в одной и той же области и которые увеличиваются и уменьшаются с каждым менструальным циклом.Комки сдвинутся, если на них надавить.
  • К концу менструации симптомы улучшаются.

Симптомы могут проявляться с одной или с обеих сторон, вверх по направлению к подмышке и под мышкой.

Многие женщины впервые замечают фиброзно-кистозные изменения груди в возрасте 30 лет. В этом возрасте уровень гормонов начинает меняться больше, чем раньше.

Как диагностируются фиброзно-кистозные изменения груди?

Если вы заметили новое уплотнение в груди, подождите один менструальный цикл.Если он все еще присутствует после менструации, обратитесь к врачу для осмотра груди. Если у вас нет менструального цикла, обратитесь к врачу для осмотра груди, как только заметите новую опухоль.

Чтобы диагностировать фиброзно-кистозные изменения груди, ваш врач проведет осмотр груди и спросит, когда у вас были последние месячные. Дальнейшие экзамены и тесты обычно не требуются. Но если вашему врачу нужна дополнительная информация или вы хотите получить заверения, вам могут быть назначены другие тесты, такие как маммография или УЗИ груди.

Как с ними обращаются?

Вам не нужно ничего делать с фиброзно-кистозными изменениями груди.Они нормальные и не приводят к раку.

Если вас беспокоит боль в груди:

  • Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Если это не помогает, спросите врача о применении крема для кожи с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют более сильные лекарства, но они могут иметь больше побочных эффектов. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь.
  • Спросите своего врача о противозачаточных таблетках с низкой дозой. Некоторым женщинам они помогают уменьшить болезненность груди и отечность перед менструацией. Они могут быть хорошим выбором, если вас беспокоят ваши симптомы. и вы хотите предотвратить беременность.

Хотя нет никаких доказательств того, что какие-либо из этих препаратов помогают при боли в груди, некоторые женщины сообщают, что они чувствуют себя лучше, когда отказываются от кофеина; придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров; или принимать определенные витаминные, минеральные или травяные добавки.Убедитесь, что ваш врач знает о любых добавках, которые вы принимаете. И поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Ваша грудь во время беременности | Medela

Если вы думали, что ваша грудь перестала расти, когда вы были подростком, подумайте еще раз! Сложные внутренние структуры, необходимые для кормления ребенка, начинают формироваться только во время беременности, и до недавнего времени мы даже не понимали, как они работают

Если не считать бюстгальтеров для беременных, во время беременности вы могли не особо задумываться о своей груди.Однако на поверхности происходят некоторые кардинальные изменения. В то время как в вашей утробе происходят удивительные вещи, ваша грудь также претерпевает удивительную трансформацию, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Чтобы полностью понять, что происходит, нам нужно вернуться немного назад…

Как развивается грудь в период полового созревания

Ваша грудь постоянно меняется от полового созревания до менопаузы. В отличие от большинства других ваших органов, они не начинают расти, пока гормоны, вырабатываемые в период полового созревания, не «активируют» их.Но даже если после полового созревания они могут выглядеть полностью взрослыми, они еще не созрели.

«После полового созревания грудь продолжает развиваться, и в каждом месячном цикле вы добавляете немного секреторной [вырабатывающей молоко] ткани примерно до 35 лет», — объясняет профессор Петер Хартманн, эксперт в области лактации. Университет Западной Австралии. «После этого возраста плато развития и грудь остаются зрелыми, но неактивными».

Ваша грудь также обновляет свои собственные внутренние клетки в рамках вашего ежемесячного менструального цикла — вот почему они могут ощущаться нежными, чувствительными или опухшими во время менструации. 1

Вы можете заметить, что в первые дни цикла ваша грудь немного опухла — это потому, что она готовится к возможности беременности. Когда ваше тело понимает, что вы не беременны, месячные приливы и отливы гормонов начинаются снова. 2

Внутренние изменения груди при беременности

Этот цикл прерывается, когда вы зачать ребенка. С конца первого месяца беременности ваша грудь начинает превращаться в органы, вырабатывающие молоко.

За это время количество и сложность ваших молочных протоков увеличивается, и их система кормления становится все более сложной. Одновременно в груди начинают развиваться молочные клетки, называемые лактоцитами. А количество крови, притекающей к груди, увеличивается вдвое во время беременности, поэтому вы можете видеть вены сквозь кожу. 3

«Когда вы рожаете плаценту, ваш уровень прогестерона начинает падать, и лактация начинает расти»

«Когда вы забеременеете, развитие груди действительно резко возрастет», — говорит профессор Хартманн.«Когда вы зачать ребенка, он включает рост существующей секреторной ткани груди. У вас есть маленькие ветви бутоноподобных желез в груди, и когда вы беременны, эти маленькие бутоны вырастают и образуют протоки и крошечные мешочки, называемые альвеолами, для хранения молока ».

Эта активность внутри груди может вызывать покалывание, болезненность, опухание или тяжесть — все это ранние признаки беременности. Прочтите Как меняется ваша грудь во время беременности, чтобы узнать больше.

Строение кормящей груди

Вы не поверите, но только недавно исследователи обнаружили, как работает эта сеть протоков внутри груди.

До этого столетия большинство медицинских знаний о том, как грудь производит молоко, основывалось на экспериментах, проведенных английским хирургом сэром Астли Купером в 1840 году. 4 Он пришел к выводу, что в протоках хранится молоко, и оно выделялось через 15-20 отверстий в соске. .

Невероятно, но только в 2005 году это было расследовано дальше. Исследование, проведенное коллегой профессора Хартманна доктором Донной Геддес и ее командой при поддержке Medela, показало, что грудь функционирует совершенно по-другому. 5 Воздуховоды представляют собой небольшие трубки шириной всего в несколько миллиметров, по которым молоко транспортируется, а не хранится. Вместо этого производится молоко, которое собирается в альвеолах. Эти мешочки соединены с протоками трубками еще меньшего размера, называемыми протоками. 6

Молоко остается в мешочках до тех пор, пока в вашем теле не высвобождается гормон окситоцин, когда ребенок начинает сосать ваш сосок. Альвеолы ​​окружены мышечными клетками, которые сокращаются в ответ на окситоцин, и именно эти сокращения подталкивают молоко через протоки к соску.Весь этот процесс известен как рефлекс подавления, и вы можете почувствовать его как покалывание или свист, когда начинаете кормить ребенка, хотя некоторые женщины вообще ничего не чувствуют. 7

Исследователи также обнаружили, что у сосков меньше отверстий, чем считалось ранее: обычно около девяти, а иногда и всего четыре. Воздуховоды должны расширяться примерно на 68%, чтобы вместить объем молока, проходящего через это небольшое количество отверстий. 8

«На протяжении всего периода грудного вскармливания структура и работа груди остаются неизменными до тех пор, пока ребенок не начинает потреблять меньше молока», — объясняет профессор Хартманн.

Грудь начинает вырабатывать молоко во время беременности

Примерно с середины беременности ваши альвеолы ​​могут вырабатывать молоко. К счастью, гормоны беременности мешают им образовывать партии 9 — иначе они могли бы лопнуть ко дню родов!

«Вы не хотите производить 800 мл в день во время беременности», — говорит профессор Хартманн. «Итак, у вас более высокий уровень прогестерона, чтобы предотвратить активацию секреции молока. Затем, когда вы родите плаценту, ваш уровень прогестерона начинает быстро падать, и лактация начинается.”

И если вам интересно, что происходит с вашей грудью после прекращения грудного вскармливания, она возвращается в состояние покоя, но не сразу. «Когда мать полностью прекращает кормление грудью, для полного выключения груди требуется время — вероятно, месяц или два», — говорит профессор Хартманн. «Для прекращения производства грудного молока у человека требуется много времени, тогда как у других видов грудное молоко происходит довольно быстро».

Однако со временем ваша грудь вернется в то состояние, в котором она была до беременности.Затем, если вы снова забеременеете, тот же цикл роста и развития начнется заново. 1

Хотите узнать больше? Прочтите нашу бесплатную электронную книгу «Удивительная наука о материнском молоке» или прочтите нашу статью Почему молозиво так важно?

862 Использование ультразвукового исследования для изучения развития молочных желез у ягнят-ягнят с разным профилем прироста живой массы в возрасте от 12 до 20 недель | Journal of Animal Science

Это исследование было направлено на неинвазивное изучение состава молочных желез ягнят на разных уровнях кормления, между отъемом от груди и половым созреванием (возраст 70–260 дней).Кормление в критические периоды между рождением и половым созреванием, по-видимому, влияет на рост молочных желез. Текущие знания позволяют предположить, что высокие темпы роста и, в частности, отложение жира в вымени до полового созревания может иметь негативное влияние на рост молочных желез и будущую молочную продуктивность. Было высказано предположение, что это отрицательное влияние на молочную продуктивность связано с уменьшением возраста полового созревания и первой беременности, достигнутой за счет более быстрого роста и связанной с этим незрелости ткани молочной железы. Однако размер жировой подушечки также определяет максимальную площадь, в которую может расти паренхима молочной железы, и, следовательно, может определять конечный производственный потенциал железы.Следовательно, раннее простое измерение ткани молочной железы с помощью ультразвука может предоставить средства для выбора животных с более высоким потенциалом доения до 1) полового созревания и / или 2) осеменения и первого доения. Ягнят восточно-фризской овцы в возрасте 70 дней случайным образом распределяли на 2 уровня пастбищного кормления (уровень питания с высоким содержанием, потребляющий в среднем 1,34 кг сухого вещества на ягненка в день, и уровень питания с 70% рационом, потребляющий в среднем 0,85 кг DM / баранина в день) до 140 дней ( n = 60 / группа). На дне 140 ягнят перераспределили на питание с использованием перекрестного дизайна, в результате чего получили 4 группы лечения ( n = 30 / группа).После окончания периода лечения (d 260) размер молочной железы был визуализирован с помощью ультразвукового исследования. Общая глубина молочной железы, предполагаемой жировой подушечки и паренхимы в самом широком месте для каждого субкомпартмента (оценка по 4 изображениям на животное) использовалась в качестве прокси для объема ткани. Были рассчитаны отношения различной глубины ткани. Данные были проанализированы с использованием линейной смешанной модели с Image, с обработкой от 70 до 140 дней и обработкой от 140 до 260 дней как фиксированные эффекты, животное как случайный эффект и живая масса как ковариата.Живой вес баранины на день 260 составлял 36,2, 37,5, 40,0 и 41,3 кг ( P <0,001, SE 0,37) для групп 70–70%, высокой –70%, 70% – высокой и высокой – высокой. соответственно. Отношение паренхимы к общей глубине молочной железы было уменьшено ( P = 0,043) в ответ только на лечебное питание, назначенное во второй период. Это снижение составило 5,4% у ягнят, получавших высокий уровень питания, по сравнению с ягнятами, получавшими 70% рацион на плоской корме, что указывает на увеличение доли жировой ткани в железе в группе с высоким содержанием корма.Этот неразрушающий метод измерения позволил определить изменения в составе молочной железы молодых овец, связанные с препубертатным питанием.

Этот контент доступен только в формате PDF.

Фиброма молочной железы | Клиника Брауншвейга

Фиброма — доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани. Он может появиться на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках) и молочных железах. Фиброма молочной железы — твердое сферическое образование, которое не вызывает боли, но способствует ощущению полноты перед менструацией.Если фиброма обнаружена, ее следует устранить, чтобы снизить риск развития раковой опухоли молочной железы. Необходимо пройти обследование у маммолога и получить своевременное лечение.

Сегодня доброкачественные опухоли молочных желез — довольно распространенное заболевание, которое лечат грудные врачи. Чаще всего женщины имеют дело с узловатым фиброзирующим аденозом и фиброаденомой молочной железы.

Причины и классификация фибромы молочной железы

Точно неизвестно, как развивается фибромная опухоль, но врачи знают о факторах, которые способствуют ее росту.Фиброма молочной железы практически всегда выявляется при резких гормональных изменениях женщины (период полового созревания, климакс).

Наиболее распространена обычная фиброаденома. Он может иметь разное строение: юкстаканаликулярное, интраканацикулярное и смешанное. Эти фибромы вряд ли станут злокачественными. Однако существует редкий тип фиброаденомы, называемый филлодеями (листовидная форма). Эти опухоли имеют тенденцию к довольно быстрому росту и могут стать злокачественными или переродиться в саркому.

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброаденома ощущается в тканях молочной железы как твердая опухоль округлой формы, она легко перемещается, имеет гладкую поверхность и не вызывает боли.Как правило, относительно небольшая фиброаденома не вызывает дискомфорта. В то время как диффузный фиброзный аденоз имеет тенденцию к развитию фибром по всей ткани молочной железы, обычная фиброаденома является доброкачественной опухолью.

Фиброаденома — клинический симптом узловой мастопатии. Эта форма мастопатии обычно возникает из-за гормонального дисбаланса. Фиброаденома обычно представляет собой твердый круглый узел диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.

Чаще всего женщины начинают замечать, что они могут обнаружить узел, почувствовав (иногда несколько узлов), который можно свободно перемещать в молочной железе.Как правило, фиброаденома не повреждает прилегающие ткани и не распространяется на другие органы. Однако, если в груди женщины был обнаружен твердый узел, следует провести биопсию, чтобы выявить возможную раковую опухоль и выявить рак груди.

Диагностика фибромы молочной железы

Диагностика фибромы молочной железы — довольно простая задача для маммолога. Во время медицинского осмотра врач может определить опухолевидный узел, ультразвуковая диагностика визуализирует его расположение, показывает его структуру (фиброз или образование кисты), форму и размер.Биопсия молочной железы производится под контролем УЗИ.

Биопсийный материал передается на цитологическое исследование для выявления возможного наличия раковых клеток и предотвращения рака молочной железы. Окончательный диагноз ставится по результатам гистологической обработки опухоли после удаления.

Во время маммографии фиброаденома отображается на изображении в виде более твердого и круглого образования с четкими контурами. Фиброаденомы, которые присутствуют в организме пациента в течение длительного времени, могут кальцифицироваться (пропитаться солью кальция) и получить более высокую рентгеноконтрастность.

Осложнения

Как правило, фиброаденома может не проявлять тенденции к прогрессированию и развитию осложнений. В редких случаях он может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются гигантские фиброаденомы, которые полностью заполняют молочную железу и резко увеличивают ее размер). Листовидные фиброаденомы встречаются среди гигантских опухолей молочных желез и имеют тенденцию к регенерации в саркомы.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев фибромы молочных желез подлежат удалению хирургическим путем.Иногда (если размер фибромы не превышает 5-8 мм) назначают терапевтическое лечение для растворения опухоли. Курс консервативной терапии обычно занимает 4-6 месяцев и контролируется ультразвуком. Однако опухоли редко рассасываются сами по себе, даже если человек строго следует предписаниям врача.

При отсутствии положительной динамики из-за терапевтических методов, слишком больших размеров опухоли (или прогрессирования фиброаденомы) рекомендуется оперативное лечение. Предположение о раке груди — еще одно показание к удалению фибромы.

При фиброаденоме проводят два вида оперативного лечения: секционная резекция молочной железы и энуклеация опухоли. Секционная резекция выполняется при подозрении на рак молочной железы. Энуклеация — это только удаление опухоли, она проводится под местной анестезией и не требует длительного послеоперационного наблюдения в клинике. После удаления опухоли проводится гистологическая обработка ткани.

Послеоперационный период обычно безболезненный и не вызывает значительного дискомфорта.На 7-10 день после операции снимают швы. Грамотно выполненная пластическая операция (внутренние швы) не оставляет на коже очень заметных следов.

Прогноз

Оперативное удаление фибромы в молочной железе не доставляет существенных неудобств в дальнейшей жизни пациента, однако пациент всегда должен лечить симптомы, и рецидив заболевания (образование новой опухоли) возможен в обеих молочных железах.

Симптомы начала менструации: 10 признаков скорого начала менструации

10 признаков скорого начала менструации

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. 

Лечение симптомов ПМС

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени.  Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

  • эндометриоз
  • шейный стеноз
  • аденомиоз
  • воспаление органов малого таза
  • миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

  • диарея
  • тошнота
  • повышенное газообразование
  • запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации.  Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

  • перепады настроение
  • депрессию
  • раздражительность
  • тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

  • уменьшите употребление соли
  • принимайте болеутоляющие
  • используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
  • ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
  • принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с  любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

Причины ПМС

Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:
  • частые стрессы и переживания.
  • повышенная переутомляемость.
  • наследственная предрасположенность.
  • заболевания щитовидной железы.
  • нарушение водно-солевого баланса.
  • неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:
  • Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
  • Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
  • Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
  • «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
  • Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
  • Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т. к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:
  • Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
  • Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
  • Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

Диагностика

Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:
  • Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
  • Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
  • Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
  • Проводится обследование на аппарате УЗИ.
Также могут быть назначены анализы:
  • замер суточного диуреза;
  • электроэнцефалограмма;
  • контроль артериального давления;
  • МРТ и другие.
Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

Лечение ПМС

В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

  • Улучшение психоэмоционального состояния.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Борьбу с отечностью.
  • Устранение симптомов.
  • Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:
  • Доступные цены в Ижевске.
  • Передовые методы лечения болезней.
  • Комфортные условия лечения.
  • Прием пациентов в день обращения.
  • Комплексный подход к диагностике и лечению.
Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины ПМС, первые признаки синдрома предменструального напряжения у женщин | Какие признаки бывают перед месячными?

Неожиданно чувствуете себя не в духе? Заметили перед месячными признаки раздражительности? Иногда болит голова или набухают молочные железы? Не волнуйтесь. Миллионы женщин испытывают похожие проявления предменструального синдрома (ПМС). Соблюдение простых практических правил, направленных на избавление от данных симптомов, способно сотворить чудо, и Вам не придется отказываться от своих любимых занятий по причине ПМС даже в «эти» дни!

Симптомы и причины ПМС

ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.

При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.

Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.

Как избавиться от неприятных симптомов предменструального синдрома

Некоторые симптомы ПМС вызваны задержкой воды в организме и могут быть смягчены или даже прекращены, если Вы будете соблюдать несколько простых правил. Ниже приведены 5 правил питания, направленных на снижение задержки жидкости в организме и облегчение синдрома предменструального напряжения.

  1. Пейте много воды! В это трудно поверить, но в действительности потребление большого количества воды помогает женщинам уменьшить симптомы ПМС и ослабить вздутие, уменьшив задержку жидкости в организме в предменструальный период. Кроме того, вода также помогает вымывать токсины из организма. Она творит чудеса, и это так просто: даже если Вы находитесь в пути, то можете взять небольшую бутылочку воды с собой.
  2. Откройте для себя силу овощей и фруктов с высоким содержанием воды. Например, арбуз или огурец обеспечат поступление необходимого количества жидкости и окажут положительное воздействие на Ваше тело во время предменструального синдрома.
  3. Поднимите себе настроение теплым травяным чаем и любимыми продуктами, обладающими мочегонным эффектом. Крапивный или березовый чай, цельнозерновой рис и клюква могут дать чудодейственный результат при первых признаках ПМС.
  4. Употребляйте много продуктов с высоким содержанием магния и витамина E. Например, бананы содержат много калия, необходимого во время предменструального синдрома.
  5. Будьте осторожны с солью, сахаром, кофе и черным чаем. Уменьшение потребления соли и сахара позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин. Также постарайтесь держаться подальше от кофе и черного чая. Хотя обильное питье важно для поддержания водного баланса, данные продукты стимулируют задержку жидкости в организме при ПМС.

Можете завести дневник, куда будете записывать, как различные пищевые продукты воздействуют на Ваше самочувствие при месячных.

Если предменструальный синдром сопровождается очень болезненными спазмами, а «народные средства» не помогают, нужно обратиться к врачу. Помните, что задержка жидкости в организме, вызванная месячными, обычно проходит сразу после их окончания!

что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.


Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

  • Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
  • Частые и резкие перемены настроения.
  • Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
  • Упадок сил, вялость и пассивность.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией.
Физические симптомы ПМС:
  • Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
  • Отеки, иногда довольно заметные.
  • Мигрень или головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в спине и суставах.
  • Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
  • Появление раздражений на коже.
  • Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Кстати
Стресс и переутомление — факторы риска для страдающих ПМС. Замечено, что жительницы крупных городов страдают от предменструального синдрома чаще, чем жительницы деревень, а работающие — чаще, чем домохозяйки.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением. Рецептурные средства принимаются под строгим контролем врача.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты. Их тоже должен назначать только специалист.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

Предменструальный синдром (ПМС) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации.


Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:
  • отечную;
  • цефалгическую;
  • кризовую;
  • нейропсихическую;
  • атипичную.
Отечная форма ПМС характеризуется отеками лица, голеней, пальцев рук и связанной с ними прибавкой веса. Возможны такие проявления, как нагрубание молочных желез, потливость, кожный зуд и функциональные расстройства кишечника (запоры, диарея, повышенное газообразование). Все перечисленные симптомы исчезают в начале менструации и редко требуют обращения за медицинской помощью.

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла.

Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Нейропсихическая форма часто сочетается с другими формами, особенно в тяжелых случаях ПМС.

Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

Возможные причины развития предменструального синдрома

Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй.

К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела.

Также к факторам риска развития ПМС относят:
  • частые стрессовые ситуации дома и на работе;
  • осложненные роды;
  • аборты в анамнезе;
  • оперативные вмешательства;
  • нейроинфекции;
  • частую смену климатических зон;
  • наличие хронических гинекологических заболеваний.
По современным данным, решающее значение в развитии негативных симптомов имеет изменение чувствительности к гормону прогестерону. Роль триггерного механизма в процессе возникновения ПМС играет нормальное изменение уровня половых гормонов в ходе менструального цикла. Во второй половине цикла (лютеиновой фазе) основное влияние на организм женщины оказывает прогестерон.

Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов.

Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий. Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

Огромную роль в развитии ПМС играет наследственная предрасположенность.

К каким врачам обращаться при ПМС

Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу.

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту. Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов.

В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10.
В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.
  • Гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ).

Предменструальный синдром — ПроМедицина Уфа

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих  в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла. Возникают эти симптомы за несколько дней до начала менструации. Женщина начинает испытывать боли в груди и внизу живота, раздражение, нервозность, повышенную эмоциональность.

Причины

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам относят: нарушение соотношения гормонов, заболевания щитовидной железы, нарушение водно-солевого обмена, гиповитаминоз – нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка, генетическая предрасположенность, стрессы.

Симптомы

ПМС сопровождается группой симптомов. К нервно-психическимотносятся: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость. К вегетососудистым: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца. Также ПМС характеризуют обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.

При легком течении за 2-10 дней до менструации возникают три –  четыре признака, один или два из которых выражены наиболее сильно. При тяжелом течении симптомы появляются за 3-14 дней до менструации. Их больше пяти, причем не менее двух резко выражены.

Течение ПМС у всех пациенток разное. У кого-то симптомы появляются в одно и то же время и прекращаются с наступлением месячных. У других пациенток с годами регистрируется все больше признаков. Состояние нормализуется лишь после окончания менструального кровотечения. В самых тяжелых случаях симптомы сохраняются и после прекращения менструации, причем промежуток без жалоб постепенно сокращается.

Диагностика

ПМС – клинический диагноз, основанный на анализе симптомов, их выраженности, цикличности возникновения. Назначается осмотр гинекологом, проводится ультразвуковое исследование половых органов. Для правильной гормональной терапии необходимо определение уровня половых и других гормонов в крови.

Пациентку консультирует невролог, при необходимости – психиатр, офтальмолог, эндокринолог. Ей могут быть назначены такие исследования, как электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга, ультразвуковое исследование почек, маммография.

Лишь после комплексного обследования и наблюдения гинеколог ставит такой диагноз и назначает лечение.

Лечение

Предменструальный синдром можно, и главное нужно контролировать. Пока женщина придает значение этому вопросу и предпринимает определенные меры, симптомы или вовсе пропадают, или становятся почти незаметными. Пытаться побороть проявления ПМС следует не только потому, что они портят жизнь, как самой женщины, так и близких ее друзей, коллег, но и потому, что дисбаланс в гормональной сфере приводит к проблемам со здоровьем, и даже является предшественником патологического климакса.
Для устранения психоэмоциональных проявлений назначаются психотропные и седативные препараты. Для нормализации уровней половых гормонов назначают гормональные препараты.

Если причиной развития ПМС стала нехватка витаминов группы B и магния, то назначают витамины данной группы, а также кальций для профилактики остеопороза. Для лечения предменструального синдрома часто назначаются гомеопатические препараты, которые снижают проявления заболевания психологического свойства (раздражительность, чувство тревоги и страха, плаксивость).

Для ускорения процесса выздоровления необходимо вести здоровый образ жизни: сон в течение восьми часов в сутки, правильное питание, регулярные занятия спортом, фитотерапия.

Профилактика ПМС

Профилактические мероприятия заключаются в систематическом приеме оральных контрацептивов при отсутствии противопоказаний, ведении здорового образа жизни, регулярных половых контактах, исключении стрессовых ситуаций.

ПМС: правда и мифы о предменструальном синдроме

Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, в ее жизни важную роль играет менструальный цикл. В течение цикла зрелая яйцеклетка спускается в матку и ждет оплодотворения. Если беременность не наступила, яйцеклетка гибнет, эндометрий матки отслаивается и выходит из организма, освобождая место для событий нового цикла. Общая длина цикла – 28-30 дней, отсюда и народное название менструации – месячные. Во время всех фаз менструального цикла в организме женщины изменяется гормональный фон. Нередко гормональные качели влияют на настроение и поведение женщины. Ощущения женщины перед началом менструации называют предменструальным синдромом, или ПМС.

Существует ли ПМС

Описать, как протекает ПМС, довольно сложно. Каждая женщина реагирует на гормональные изменения в собственном организме по-разному. Более того: у одной и той же женщины симптомы, сопровождающие наступление менструации, могут изменяться от месяца к месяцу. Из-за отсутствия четких, применимых ко всем женщинам признаков, и возник вопрос – а существует ли предменструальный синдром вообще?

Безусловно, существует. В здоровом женском организме естественным образом происходит колебание гормонального фона. Не все женщины это ощущают, и к счастью, многие переживают начало менструации довольно легко. Но хватает и тех, кто так или иначе чувствует изменения. 

Какие самые распространенные симптомы ПМС:

  • тянущая боль внизу живота, в спине;

  • болезненность в груди;

  • перепады настроения, раздражительность;

  • бледность, головокружение;

  • снижение давления, сонливость;

  • отсутствие аппетита, тошнота;

  • общая апатия.

Внешне ПМС проявляется, как плохое общее самочувствие и раздражительность.

Какие распространенные мифы связаны с ПМС

Увы, но говорить о менструациях в современном обществе не всегда считаются приличным. Соответственно, вокруг предменструального синдрома существует своя мифология. Какие мифы связаны с ПМС:

  • ПМС бывает только непосредственно перед менструацией.

Неверно. Неприятные ощущения могут начинаться за неделю до начала менструации, и продолжаться еще неделю после ее начала, или же захватывать произвольную часть этого периода.

  • Во время ПМС нельзя заниматься сексом.

Неверно. Если есть желание, заниматься сексом можно. Многим женщинам оргазм помогает снять мышечный спад и улучшить самочувствие.  Предохраняться тоже рекомендуется: шанс забеременеть во время ПМС вполне реален.

  • Во время ПМС нельзя заниматься спортом.

И тоже неверно. Перенапрягаться не стоит, а вот привычная нагрузка пойдет только на пользу.

  • При ПМС надо есть шоколад для поднятия настроения.

И да, и нет. С одной стороны, в шоколаде содержатся тонизирующие вещества, и съесть небольшой кусочек будет приятно и полезно. С другой – не стоит увлекаться поеданием шоколада: симптомы ПМС он не убирает, зато может добавить килограммов.

  • Если во время ПМС голодать, симптом может ослабнуть.

Это тоже не так. Контролируемое голодание действительно применяется как лечебная терапия. Но применять его каждый раз во время ПМС не стоит. А вот тяжелой пищи и переедания стоит избегать: перегруженный кишечник будет давить на органы малого таза и усиливать неприятные ощущения. 

  • Во время ПМС надо соблюдать постельный режим.

ПМС это не болезнь, хотя зачастую он сопровождается неприятными переживаниями.   Постельный режим не нужен, а неприятные ощущения можно ослабить медикаментозно. Проконсультируйтесь со своим врачом по этому поводу.  

Лечится ли ПМС

Увы, но вылечить ПМС невозможно. Неприятные симптомы, связанные с менструацией, исчезают только вместе с самой менструацией, то есть по окончанию репродуктивного возраста и наступления менопаузы.

Но можно снять неприятные симптомы. В аптеках предлагаются многочисленные препараты для облегчения самочувствия перед менструацией. Большинство из них сделаны на основе обезболивающего препарата ибупрофен, а также травяных экстрактов.

Признаков приближения месячных

Начало месячных — нормальная часть взросления. Во время менструации на несколько дней из влагалища выходит немного крови. Вот вам и дело с менструацией, судорогами и предменструальным синдромом.

Что мне нужно знать о моем периоде?

Менструация (также известная как менструация) — это когда кровь из матки капает из влагалища в течение нескольких дней каждый месяц. У вас начинаются месячные в период полового созревания, обычно в возрасте 12-15 лет.

Из-за менструального цикла месячные наступают каждый месяц. Это контролируется гормонами вашего тела. Цель менструального цикла — помочь вашему организму подготовиться к беременности. Ваш менструальный цикл = время с 1 дня менструации до 1 дня следующей менструации. Узнайте больше о том, как устроен ваш менструальный цикл.

У большинства людей менструальный цикл наступает каждые 21-35 дней — примерно раз в месяц (поэтому месячные иногда называют «этим временем месяца»).Кровотечение длится 2-7 дней — у всех разное. Ваши месячные могут не всегда наступать в одно и то же время каждого месяца, особенно когда вы только начинаете их получать. На то, чтобы менструация вошла в естественный ритм, может потребоваться несколько лет, а у некоторых людей никогда не бывает регулярных менструаций на протяжении всей жизни.

Отсутствие месячных может быть признаком беременности, если у вас был половой член во влагалище без использования противозачаточных средств. Но есть и другие причины, по которым у вас могут задержаться месячные. Узнайте больше о том, что делать, если у вас пропущены месячные.

Есть много способов справиться с кровью, которая выходит из влагалища во время менструации. Вы можете использовать прокладки, тампоны, менструальное белье или менструальную чашу для сбора крови, чтобы она не попала на вашу одежду. Узнайте больше об использовании тампонов, старинного нижнего белья, подушечек и чашек.

У некоторых людей возникают судороги или другие симптомы до и / или во время менструации — это называется ПМС. К счастью, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у вас болезненные или дискомфортные месячные.Вы также можете отслеживать свои месячные с помощью нашего приложения, чтобы лучше понять, когда у вас наступают месячные и каких побочных эффектов ожидать.

Начало месячных — здоровая часть взросления. Периоды не должны мешать вам ходить в школу, заниматься спортом, плавать или гулять с друзьями — вы можете заниматься всеми своими обычными делами во время менструации. И вы единственный человек, который знает, что у вас месячные.

Как бороться с предменструальным синдромом и судорогами?

PMS — это предменструальный синдром.Это когда гормоны, контролирующие менструальный цикл, вызывают изменения в вашем теле и эмоциях во время менструации.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов ПМС:

  • Судороги (боль в нижней части живота или пояснице)

  • Вздутие живота (когда живот кажется опухшим)

  • высыпания (появление прыщей)

  • Болит грудь

  • Чувство усталости

  • Перепады настроения (когда ваши эмоции быстро меняются или вы чувствуете грусть, злость или тревогу)

Некоторые люди получают ПМС каждый раз, когда у них менструальный цикл.Другие получают ПМС только время от времени. У вас могут быть все или только некоторые симптомы ПМС. А некоторые люди вообще не болеют. Узнайте больше о ПМС.

Судороги — один из наиболее распространенных симптомов до и во время менструации. Они могут быть очень болезненными или просто немного раздражать. Вы можете успокоить судороги, приняв обезболивающее (например, ибупрофен). Также могут помочь положить грелку в место боли, принять горячую ванну, заняться спортом или растянуть тело. Узнайте больше о том, как бороться со спазмами.

Определенные виды противозачаточных средств — например, таблетки, уколы, имплантаты и ВМС — могут помочь при ПМС и других проблемах с менструацией. Если у вас настолько тяжелый ПМС, что вам трудно заниматься нормальной деятельностью во время менструации, поговорите со взрослым, которому вы доверяете, или со своим семейным врачом. Вы также можете позвонить в местный медицинский центр по планированию отцовства. Вы не должны страдать каждый месяц, и они могут помочь вам найти причину и получить лечение.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

Теперь говорите

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

Теперь говорите

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги Услуги ЛГБТК Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Симптомы менструации — Ваши месячные

Это нормально — испытывать некоторую степень дискомфорта в дни, предшествующие менструации, и в первый или два дня кровотечения, хотя некоторые удачливые женщины не испытывают дискомфорта. Для большинства женщин эти симптомы, хотя и раздражают, легко контролируются и не мешают повседневной жизни.

Каковы общие симптомы менструации?

Большинство женщин испытывают легкие симптомы в течение нескольких дней, предшествующих менструации, и в первые или два дня менструации, когда кровоток усиливается. Существует более сотни симптомов, связанных с менструацией, и они могут меняться со временем и от цикла к циклу. Обычно дискомфорт, связанный с менструацией, должен быть достаточно управляемым, чтобы вы могли продолжать свою обычную жизнь.Однако у некоторых женщин симптомы настолько серьезны, что становится трудно выполнять обычные повседневные дела.

Вот некоторые из нормальных физических симптомов менструации:

  • Нежная грудь
  • Вздутие живота, задержка жидкости
  • Мышечные боли
  • Боль в суставах
  • Головные боли
  • Угри
  • Спазмы в животе
  • Диарея или запор
  • Боль в пояснице
  • Проблемы со сном
  • Низкая энергия, усталость

Болезненные симптомы, такие как спазмы, боль в спине и болезненность груди, обычно можно облегчить безрецептурными противовоспалительными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или напроксен. Также доступны рецептурные лекарства (например, Понстан). Теплые ванны или компрессы могут помочь облегчить спазмы. Запор может усилить спазмы, а гормоны второй половины менструального цикла усиливают запор. Обилие жидкости, продукты с высоким содержанием клетчатки или простые размягчители стула, образующие объем, такие как псиллиум, могут облегчить боль. Если вы обнаружите, что ваши периоды трудно контролировать или они кажутся хуже, чем описано, пора обратиться к врачу.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС включает в себя ряд эмоциональных и физических симптомов, испытываемых женщинами в дни, предшествующие началу менструации. Чувство раздражительности, тяга к еде и перепады настроения являются общими симптомами, связанными с настроением. Более подробную информацию о PMS можно найти здесь.

Менструация и качество жизни

Симптомы менструации могут повлиять на качество вашей жизни. Важно отметить, влияют ли месячные на какие-либо аспекты вашей жизни. Поговорите со своим врачом, если у вас есть месячные:

  • Скучаю по работе или учебе
  • Не можете участвовать в занятиях, которые вам обычно нравятся
  • Изо всех сил стараться выполнять свои обычные повседневные дела
  • Сделайте меньше, чем вы хотели бы
  • Испытываете трудности в отношениях с семьей или друзьями
  • Сильная боль
  • Почувствуйте себя очень синим
  • Отсутствие энергии или сильное утомление
  • Не тренируетесь, когда обычно делаете
  • Не выходите на улицу, когда вы обычно это делаете

Средний возраст и физические признаки

Физические признаки, предшествующие первой менструации

Хотя девочки различаются по возрасту начала менструации и появлению других признаков полового созревания, порядок довольно постоянен.Две вещи, которые наиболее тесно связаны с возрастом начала менструации у девочки, и которые она может легко оценить сама, это: первый настоящий бюстгальтер и волосы в подмышках. «Настоящий» бюстгальтер означает бюстгальтер с прикрепленной к нему чашкой, в отличие от маленьких, средних и больших размеров. Волосы в подмышках говорят сами за себя. Подойдет любая сумма. На этом этапе у девочки, вероятно, начнутся месячные в течение 3-6 месяцев, если она еще не была.

Это также происходит сразу после скачка роста в подростковом возрасте. Так, если девочка росла, росла, росла, в прошлом году и притормозила (не более 2.5 дюймов в год), то месячные уже не за горами.

Средний возраст и среднее время между этапами

Другой способ оценить — вспомнить, когда все это началось. Самый первый признак называется распусканием груди. Бутонирование означает, что сосок немного приподнимается. Это не значит, что у девочки развитие, напоминающее грудь. Это позже. Чтобы вспомнить, когда это происходит, девушке следует подумать о том, когда в самый, самый первый раз она заметила что-то особенное в своей груди.У некоторых девушек волосы на лобке — это первое или, по крайней мере, первое, что она вспоминает. Опять же, подойдет любая сумма. С этого момента потребуется в среднем 4 1/2 года с диапазоном от 1 1/2 до 6 лет).

Возьмите это как отправную точку или юность. Вот последовательность и временные рамки событий для среднестатистической девушки. Примерно в это же время у девочки также начнется скачок роста. Примерно через 6 месяцев она заметит волосы на лобке. Примерно через 6 месяцев после этого (в общей сложности через год после появления бутонов) она будет в пике роста и будет расти быстрее, чем когда-либо.Вероятно, в это время она получит свой первый спортивный бюстгальтер. Примерно через год после всего этого (всего два года после расцвета) она получит настоящий бюстгальтер и прическу под мышками. Первый период наступит примерно за 4 месяца до или после этих событий.

Фактический пробег может отличаться. Итак, в таблице ниже представлены события и их диапазоны. Средний возраст менструаций в США составляет 12,16 лет для чернокожих девочек и 12,88 лет для белых. К 11 годам менструация у 28% чернокожих девочек и 13,5% белых. К 12 годам 62% черных и 35% белых.

Когда идти к врачу

Некоторые медицинские термины

Первая менструация у девочки называется менархе. Это произносится как MEN-arc или MEN-arc-y. Когда девочка проходит определенные этапы своего развития, но у нее не появляются месячные, это называется первичной аменореей. Это произносится как A-men-or-rea или Ah-men-or-rea. Слово первичный — это часть, которая означает, что у девочки никогда не было менструации. Часть аменореи означает отсутствие (а по-латыни означает «отсутствие») периодов (менорея по-латыни означает «месячный кровоток»).Это должно отличать его от вторичной аменореи, когда у женщины были месячные, а затем они прекратились.

Стандарты для посещения врача

Эти стандарты были разработаны давно. Тем временем средний возраст полового созревания и менархе снизился. Так что, по мнению Эстронавта, проверка у врача годом ранее — неплохая идея. Кроме того, девочки африканского происхождения созревают раньше европейцев, примерно на год. Итак, этим девушкам следует вычесть еще один год. (Нам не удалось найти средние значения для других рас.)

Только по возрасту: возраст от 15 1/2 до 16 1/2 для белых, возраст от 14 1/2 до 15 1/2 для черных.

Если грудь или волосы не развиваются: в возрасте от 13 до 14 лет для белых, от 12 до 13 лет для чернокожих.

Если через два года после начала любого из них наблюдается развитие груди или волос (лобковых или подмышечных).

Ссылки:

Авторские права © 1999
Карен Сарполис, доктор медицины, медицинский директор
Estronaut.com

Симптомы и чем они отличаются от беременности

Когда наступит срок менструации, человек может определить несколько способов.Многие люди испытывают ряд физических и эмоциональных симптомов, называемых предменструальным синдромом (ПМС), когда их уровень гормонов падает.

В этой статье мы обсудим несколько общих признаков и симптомов менструации и объясним, чем они отличаются от симптомов ранней беременности.

Мы также покрываем случаи, когда люди могут захотеть обратиться к врачу по поводу симптомов менструации.

Поделиться на Pinterest Человек может испытать вздутие живота за несколько дней до начала менструации.

Многие люди испытывают ПМС, который вызывает ряд симптомов, за несколько дней до начала менструации.

Согласно исследованиям, симптомы ПМС проявляются у 95% женщин репродуктивного возраста.

ПМС возникает после овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу.

Уровни эстрогена и прогестерона значительно снижаются после овуляции, что может объяснить, почему у людей наблюдаются симптомы ПМС.

ПМС может вызывать физические и эмоциональные симптомы.

Физические симптомы ПМС могут включать:

  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • болезненные или опухшие груди
  • боль в спине
  • изменения аппетита
  • прыщи или угри
  • сон более или менее чем обычно
  • головные боли
  • чувствительность к свету или звуку
  • выделения становятся прозрачными и скользкими

Эмоциональные симптомы ПМС могут включать:

  • раздражительность
  • беспокойство
  • усталость
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания
  • чувство печали или апатии
  • периоды плача или вспышки гнева
  • снижение либидо

Симптомы ПМС обычно проходят, когда в организме начинают повышаться уровни эстрогена и прогестерона, что обычно происходит через 4 дня после начала менструации.

PMS не влияет на всех одинаково. У некоторых людей периоды без ПМС или есть только несколько легких симптомов, тогда как другие люди испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной деятельности. Симптомы тяжелые примерно у 5% женщин с ПМС.

Симптомы ПМС могут меняться в течение жизни человека. Люди могут замечать разные симптомы ПМС по мере взросления или после первой беременности.

Менструации и ПМС могут вызывать симптомы, похожие на симптомы ранней беременности.

Менструация и беременность влияют на уровень гормонов человека, что может привести к заметным физическим и эмоциональным симптомам.

Кровотечение или мажущие выделения

В среднем менструальное кровотечение происходит каждые 25–30 дней. Большинство людей теряют около 2–3 столовых ложек менструальной крови во время менструации, но у некоторых людей могут быть более тяжелые или более легкие периоды.

Хотя кровотечение во время ПМС обычно не возникает, у некоторых людей наблюдаются легкие кровотечения или кровянистые выделения.

Этот признак также может возникнуть на ранних сроках беременности. Около 15–25% беременных женщин сообщают о кровянистых выделениях или легком кровотечении в течение первого триместра.

Когда это происходит через 1-2 недели после имплантации оплодотворенного яйца в слизистую оболочку матки, это называется имплантационным кровотечением.

Имплантационное кровотечение намного легче менструального. Это может выглядеть как светло-розовые или коричневые выделения, тогда как менструальная кровь выглядит ярко-красной.

Женщинам следует обратиться к врачу, если на каком-либо этапе беременности у них возникнет сильное кровотечение.

Боль в животе или спазмы

ПМС и беременность могут вызывать боль в животе.

Люди могут также замечать спазмы от легкой до умеренной в нижней части живота.

Во время беременности эти спазмы похожи на менструальные и предменструальные спазмы, и они возникают по мере роста эмбриона и растяжения матки.

Изменения груди

ПМС и беременность влияют на уровень гормонов, что может привести к изменениям груди, таким как:

  • боль
  • болезненность или чувствительность
  • отек
  • тяжесть

обычно связанные с ПМС изменения груди разрешаются в начале или в конце менструации.

Однако изменения груди, происходящие во время беременности, сохраняются на протяжении всей беременности.

Усталость

Усталость является признаком как предменструального синдрома, так и беременности на ранних сроках.

Усталость во время беременности может быть вызвана повышенным уровнем гормонов во время беременности.

Дисбаланс нейромедиатора серотонина может способствовать возникновению чувства усталости во время ПМС. Серотонин помогает регулировать настроение и цикл сна тела, а его уровни меняются на протяжении менструального цикла человека.Эти изменения могут повлиять на одних людей больше, чем на других.

Люди, которые чувствуют сильную усталость перед менструацией, могут иметь более тяжелый тип ПМС, называемый предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

По оценкам Управления по охране здоровья женщин, почти 5% людей с менструациями страдают ПМДР.

Симптомы, вызываемые ПМДР, аналогичны симптомам ПМС, но более выражены.

Эти симптомы могут включать:

  • стойкую раздражительность
  • симптомы депрессии и тревоги
  • панические атаки
  • перепады настроения
  • трудности с засыпанием
  • тяжелая дневная усталость
  • тяга к еде
  • переедание
  • головные боли
  • вздутие живота
  • судороги
  • боли в суставах и мышцах

Изменения настроения

Гормональные изменения, происходящие во время менструации и беременности, могут влиять на настроение человека, вызывая у него чувство тревоги, грусти или раздражительности.

Перепады настроения также распространены как во время ПМС, так и на ранних сроках беременности.

Устойчивое чувство печали, апатии или раздражительности, длящееся более 2 недель, может указывать на депрессию или другое расстройство настроения.

Многие люди испытывают различные физические и эмоциональные симптомы до и во время менструации.

Эти симптомы обычно проходят в начале или в конце менструации.

Люди могут захотеть обратиться к врачу, если у них есть симптомы, которые влияют на их повседневную жизнь или возникают вне менструации.

Многие симптомы ПМС возникают также во время беременности.

Это могут быть изменения настроения, усталость, легкое кровотечение или кровянистые выделения, а также боль в животе.

Людям не нужно беспокоиться об этих симптомах, если они легкие и не мешают их повседневной деятельности.

Однако сильное кровотечение и сильные спазмы в животе могут указывать на такие осложнения беременности, как выкидыш или внематочная беременность.

Женщинам следует обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов во время беременности:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль в пояснице
  • болезненные спазмы в животе
  • внезапная сильная головная боль
  • сильная стойкая усталость
  • трудности дыхание
  • рвота несколько раз в день

Многие люди испытывают физические и эмоциональные изменения до и во время менструации.

Эти изменения включают:

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • боль или спазмы в животе
  • вздутие живота
  • боль в пояснице
  • опухшие или болезненные груди
  • тошнота
  • головные боли
  • усталость
  • прыщи
  • раздражительность
  • частые изменения настроения
  • симптомы тревоги или депрессии

Хотя эти симптомы могут вызывать дискомфорт, они не должны мешать повседневной жизни человека.

Люди могут захотеть поговорить с врачом, если они продолжают испытывать эмоциональные или физические симптомы, которые продолжаются после окончания менструации.

Постоянное чувство печали, безнадежности или беспокойства может указывать на психическое заболевание, которое врачи могут лечить с помощью терапии и лекарств.

Сильное или постоянное кровотечение между менструациями может быть признаком основного состояния здоровья, например внематочной беременности, инфекции или гормонального дисбаланса.

Когда у меня будут первые месячные?

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Если можете, спросите свою биологическую маму, когда у нее начались первые месячные

  • Обратите внимание на изменения в ваших сосках, лобковых волосах , форма тела и жидкость в вашем нижнем белье

Ознакомьтесь с Полное руководство Clue для полового созревания: Часть 1 здесь и Часть 2 здесь.

Вот краткое изложение того, что нужно знать о , когда у вас могут начаться первые месячные.

Первый шаг в оценке того, когда у вас начнутся первые месячные, — это спросить свою биологическую маму, когда это случилось с ней, если вы можете.

Кроме того, ваше тело подаст вам несколько признаков.

Прежде чем у вас начнутся первые месячные, вы можете заметить изменения в своем:

Самое важное, что нужно помнить, — это то, что ваше тело уникально.Нет точного «правильного» времени для того, чтобы что-то могло произойти. У каждого здорового тела свои закономерности и время.

Соски / грудь

Первое, что вы заметите, — это изменения в сосках и груди.

Вначале небольшие выпуклости вокруг сосков становятся приподнятыми. Затем более темная область сосков станет больше и начнет раздуваться — может даже возникнуть ощущение, будто на груди образовалась небольшая шишка. Их называют грудными зачатками. Это может происходить с обеих сторон одновременно или сначала только с одной стороны.Если это происходит с одной стороны, другой стороне может потребоваться до 6 месяцев, чтобы наверстать упущенное (1).

У большинства людей первые месячные появляются через 2–3 года после начала роста груди (1, 2). Если ваши грудные почки начнут расти в возрасте восьми или девяти лет, менструация может начаться примерно через три года. Если ваши грудные почки развиваются позже, чем у большинства людей в вашем классе, например, когда вам 13 лет, менструация может начаться менее чем через год (2, 3).

Примерно в это время изменится форма и рост вашего тела.К тому времени, когда вы заметите грудные почки, все ваше тело уже начнет расти быстрее (4).

Лобковые волосы

Первые признаки появления лобковых волос могут появиться после зачатков груди. Сначала могут вырасти всего несколько длинных волосков. Со временем у вас будет расти больше волос на лобке, они станут более курчавыми, гуще и распространятся по направлению к бедрам (1).

Есть вероятность, что вы увидите волосы на лобке до того, как ваша грудь начнет расти, но большинство людей видят это наоборот (5).

Вероятно, вы не увидите волос под мышками примерно до того момента, когда начнутся менструации или незадолго до этого (5).

Узнай о

своем теле и женском здоровье Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Форма тела

Форма и размер вашего тела также быстро меняются до начала менструации. Самый большой скачок роста может произойти от шести месяцев до года до первой менструации (это так для большинства людей, но для других это может быть непосредственно до, за два года до или даже после первой менструации) (6–8 ).Если вы отслеживаете свой рост и замечаете, что он быстро меняется, а затем начинает замедляться, возможно, ваши первые месячные уже начались.

Наряду с изменением вашего роста и веса, размер ваших брюк также может увеличиваться по мере того, как расширяются бедра (8). Некоторые части вашего тела станут более толстыми и округлыми, а другие останутся прежними. Вы можете заметить это примерно в то же время, когда у вас начнут расти почки.

Вся нижняя часть живота называется тазом.Ваше влагалище, матка и яичники там, и они тоже увеличиваются в размерах (1). Точное время роста вашего тела будет уникальным для вас.

Через некоторое время после того, как ваша грудь начнет расти, вы можете заметить изменение жидкости во влагалище, и она может стать немного более влажной, чем раньше (9). Некоторые люди заметят это за 6–12 месяцев до первой менструации (10). Скорее всего, это будет жидкая беловатая жидкость без особого запаха.

По мере приближения к первой менструации вы можете заметить, что жидкость из влагалища меняется изо дня в день.Даже если у вас еще не было менструации, это начало вашего менструального цикла, а это больше, чем просто менструальный цикл.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать изменения, которые вы замечаете в цервикальной жидкости.

4,8

более 2M + рейтинги

Гормоны в вашем организме будут повышаться и понижаться в каждом цикле, поскольку ваше тело готовится выпустить яйцеклетку. Это изменяет жидкость, которая выходит из влагалища. Иногда жидкости будет больше, иногда меньше.Жидкость также будет выглядеть и ощущаться по-разному в разное время вашего цикла.

В течение нескольких дней он может выглядеть кремовым, как увлажняющий крем для кожи, или эластичным и прозрачным, как яичный белок. Некоторым людям может быть трудно заметить эти изменения до тех пор, пока не пройдет несколько циклов после первой менструации.

Ваше влагалище самоочищается, поэтому при купании используйте воду только на внутренние половые губы или влагалище.

Прохождение этих изменений или ожидание, когда они произойдут, может быть волнующим и приветствуемым или же трудным и стрессовым.Это может быть особенно сложно, если изменения происходят до или после большинства учеников вашего класса.

Все эти ощущения нормальные! Если можете, найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить, кто через это прошел. Вы можете попросить взрослого, которому вы доверяете, создать круг обмена для вас и других, кто претерпевает аналогичные изменения. Обмен историями может быть полезен и заставит вас почувствовать большую поддержку.

Кэт, в прошлом стажер Clue, поделилась своим личным опытом ожидания первой менструации.

«Периоды могут быть неприятными, беспорядочными, а иногда и совершенно болезненными.Тем не менее, мне не терпелось получить свой. Когда мне было девять, мама рассказала мне о менструациях, но подчеркнула, что я не должен ожидать, что у меня начнутся в ближайшее время, поскольку у нее менструация у нее наступила позже, чем в среднем. Тем не менее я был уверен, что для меня это не так.

Когда мне было 10, я проснулся посреди ночи, чтобы пойти в ванную, посмотрел вниз и, наконец, увидел маленькое пятно крови! Ожидание закончилось! Я стал взрослым, готовым к чему угодно! Я бросился по коридору, чтобы рассказать об этом своей маме, которая дала мне блокнот с неубедительным выражением лица.В ту ночь я был слишком взволнован, чтобы спать, зная, что я могу сказать всем своим друзьям утром. Вы можете представить мое отчаяние, когда не было видно ни намека на красный, только небольшой порез на верхней части бедра. Ложная сигнализация.

В начальной и средней школе мне приходилось вести различные беседы о половом созревании, и учителя сексуального образования давали мне бесчисленные пригоршни прокладок и тампонов «на всякий случай». Мне приходилось наблюдать, как все мои друзья приходят в школу, готовые рассказать подробности о том, где они были и что они чувствовали теперь, когда стали «настоящей женщиной».«Я не был таким физически зрелым, как они, но я был абсолютно уверен, что эта веха снова поможет мне приспособиться. Проходили дни, месяцы и годы. Я наблюдал, как все развиваются, утверждают, что «синхронизировались», и соотносятся с симптомами друг друга. Я чувствовал себя исключенным.

Потом однажды я понял, что остался один. Все мои друзья и одноклассники испытали ощущение, которое я даже не мог понять. Я спросил подругу из класса выше меня, не хочется ли ей пописать, и она засмеялась. Я был безутешен и напуган.Моя мама пыталась меня подбодрить, говоря, что я все равно не должен хотеть . Я спросил своего врача, в порядке ли я. Она дала мне год.

Полтора года спустя, в 14 с половиной лет, у меня наконец начались месячные. Я был одинок. Я спокойно пошел в ванную комнату родителей и одолжил блокнот. Это было невероятно печально. Ни торта, ни поздравлений, ни глубоких откровений, только я и кровавая слизистая оболочка матки.

Оглядываясь назад, мне повезло. Я очень хотела быть частью группы, связанной кровью, и не нашла времени, чтобы понять, что мне еще не нужно беспокоиться о том, чтобы держать под рукой запасы менструальных продуктов или научиться удалять пятна крови с нижнего белья. .Я просто боялся, что я ненормальный. Но , когда дело доходит до менструального цикла, на самом деле не является абсолютной нормой.

Средний возраст первой менструации (также называемый менархе ) медленно снижался в течение многих лет. Я бы хотел, чтобы кто-нибудь посоветовал мне набраться терпения, ценить время, проведенное без него, и не бояться быть последним, кто истечет кровью. В среднем у вас будут менструации 40 лет, и дополнительный год или два не будут иметь большого значения.

Вы все еще ждете начала менструации? Постарайтесь не слишком переживать по этому поводу. Все разные. Если вас беспокоит, что ваш продолжительный менархе указывает на более серьезную проблему со здоровьем или у вас не начались месячные к 15 годам, проконсультируйтесь со своим врачом ».

Статья была первоначально опубликована 26 июля 2017 г.

Вы Знайте все признаки: у вас приближается менструация.

Каковы признаки месячных

Женщины обычно начинают замечать физические изменения и изменения настроения примерно за 1-2 недели до начала менструального кровотечения.Девяносто процентов женщин в какой-то момент репродуктивной жизни имеют симптомы предменструального синдрома (ПМС). У некоторых женщин признаки и симптомы ПМС более тяжелые, чем у других.

Изменение гормонов является причиной многих неприятных или неприятных признаков и симптомов менструального цикла, таких как спазмы и болезненность груди. Химические вещества мозга тоже задействованы, но неясно, в какой степени.

Признаки и симптомы менструального цикла обычно заканчиваются примерно через 3-4 дня после начала кровотечения.

Распространенные признаки приближения месячных:

  1. У вас начался разрыв. Угри — распространенная проблема в это время месяца. Взрослые женщины болеют прыщами гораздо чаще, чем мужчины, и все это из-за гормонов. Вспышки, связанные с менструацией, называются циклическими акне. Повышение уровня гормонов запускает выработку кожного сала, которое закупоривает поры и вызывает прыщи, когда у вас вот-вот начнутся месячные. До или во время менструации вы можете заметить высыпания на подбородке и в области подбородка.
  2. Ваша грудь болезненная или тяжелая. Боль в груди, связанная с менструацией, называется циклической болью в груди.Ваша грудь может ощущаться болезненной или опухшей сразу после овуляции до нескольких дней после начала менструального кровотечения. Изменения гормонов эстрогена, прогестерона и пролактина, гормона грудного вскармливания, могут иметь значение.
  3. Вы устали, но не можете спать . Усталость — это порочный круг для многих женщин на данном этапе их цикла. Сдвиг гормонов нарушает режим сна и вызывает чувство усталости. Изменения уровня эстрогена и прогестерона также могут повышать внутреннюю температуру тела, особенно во время сна.У вас больше шансов выспаться, когда температура вашего тела снижается.
  4. У вас судороги. Спазмы внизу живота — самая частая менструальная жалоба. Судороги, возникающие до или во время менструации, называются первичной дисменореей. В отличие от многих других симптомов, которые начинаются за 1-2 недели до менструации и заканчиваются с началом кровотечения, судороги обычно появляются непосредственно перед менструацией и длятся 2-3 дня.
  5. У вас запор или диарея . При приближении менструации симптомы со стороны пищеварения, как правило, резко ухудшаются. У некоторых женщин бывает запор. У других диарея.
  6. У вас вздутие живота и газы. Задержка воды — еще одна серьезная жалоба. Это тоже гормональный фон, но вы можете обуздать предменструальное вздутие живота, исключив соль, есть больше фруктов и овощей и регулярно занимаясь спортом.
  7. У вас головная боль . Если у вас болит голова перед менструацией, виноваты изменения уровня эстрогена.Если вы склонны к мигрени, вы, вероятно, обнаружите, что заболели раньше месячных.
  8. У вас перепады настроения. Сдвиг гормонов, вызывающий физические месячные, также может повлиять на ваши эмоции. У вас могут быть приступы плача, вы можете чувствовать себя злым и раздражительным.
  9. Вы обеспокоены и подавлены. Депрессия и тревога обычно связаны с ПМС. Около половины женщин, обращающихся за помощью по поводу симптомов менструации, страдают каким-либо типом депрессии или тревожного расстройства. Наличие в анамнезе любого из состояний может усугубить предменструальные симптомы.
  10. У вас болит поясница . Периодические судороги влияют не только на живот. Изменения в естественных химических веществах, называемых простагландинами, которые выстилают матку, вызывают сокращения, которые вы также можете почувствовать в спине или бедрах.

Предменструальный синдром (ПМС) — Симптомы и причины

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию.По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от едва заметных до сильных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Плачущие заклинания
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальная изоляция
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Вспышки угрей
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь.Независимо от тяжести симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом ежемесячно появляются симптомы инвалидности. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD Признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обращаться к врачу

Если вы не смогли справиться со своим предменструальным синдромом с помощью изменения образа жизни, а симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но на это состояние могут влиять несколько факторов:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состоянии настроения, могут вызвать симптомов ПМС. Недостаточное количество серотонина может вызвать предменструальную депрессию, а также вызвать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
  • Депрессия. У некоторых женщин с тяжелым предменструальным синдромом депрессия не диагностирована, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS.По состоянию на 9 октября 2017 г.
  2. Йонкерс К.А. и др. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  3. Kellerman RD, et al., Eds. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  4. Ferri FF. Предменструальный синдром. В: Клинический советник Ферри 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 сентября 2017 г.
  5. Ведение предменструального синдрома: рекомендация Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017; 124: e73.
  6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфизма. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  7. Натуральные лекарственные средства в клиническом ведении предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
  8. Chiaramonte D, et al. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101: 955.
  9. Verkaik S, et al. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017; 217: 150.
  10. Parazzini F, et al. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017; 30: 1.
  11. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

Предменструальный синдром (ПМС)

.

Минус 60 обед: Вся система минус 60 от Екатерины Миримановой.

Вся система минус 60 от Екатерины Миримановой.

Здесь будут представлены все рецепты самой популярной современной системы похудения «Минус 60» Екатерины Миримановой.


Рецепты к системеминус 60″, или волшебница на кухне.
Если Вы придерживаетесь системы “Минус 60″, это означает, что до 12 вы можете есть абсолютно все и не думать о количестве и качестве пищи, хоть целый торт, если он в вас влезет. Но после 12 вы, как по мановению волшебной палочки, забываете о вседозволенности и возвращаетесь к нормальному образу жизни. Вы вполне можете съедать полноценный обед, состоящий из салата, супа (его нежелательно употреблять каждый день) и горячего блюда.

Завтрак.

До 12.00 можно все!!! Да. И булочку, и конфеты, и торты, и… даже то, о чем вы хотите сейчас спросить: “Можно ли это до 12. 00?”

1. Когда надо завтракать?
Сразу после пробуждения. Это не значит, что надо, встав с постели, сразу нестись на кухню. Все должно быть в разумных пределах.
Вы обязательно должны завтракать, чтобы своевременно активизировать обменные процессы в организме.
Если утром завтрак “не лезет”, советуем съесть хоть что-нибудь, можно сухарик с сыром, например, а потом уже полноценно позавтракать. Но помните, что к обеду вы должны хотеть есть.

 2. О количестве завтраков.
В идеале завтрак должен быть один. Но это не значит, что он может длиться с 8.00 до 11.59. Второй завтрак допустим, если:                                            
1. Первый завтрак ранний;
2. С утра “не лезет” еда;
3. Слишком большой перерыв между завтраком и обедом и вы не можете продержаться до обеда.
Помните, что если вы едите два раза, то не должно быть двух полноценных завтраков! К обеду должен быть аппетит!!!.

Завтраки.
Тортилья картофельная , Крем по-каталонскиТоррехасыЗапеканка картофельная с мясомБлины с икрой и сметанойРулет из лаваша “Аппетитный”Рулет с копченым лососемГорячие бутербродыПирожки с корицейПицца “Королевская”Салат “Шуба”Паста “Болоньез”Трубочки с белковым кремомХачапуриСлоеные яблочные пирожныеБиточки картофельныеЖареная картошка с лукомРулеты из баклажанов с сыром и чеснокомКрокеты с ветчинойТирамисуСпринг-роллыСырные булочкиШоколадный фондюОладьи с яблокомФруктовый салат с мороженымЖареный сырХачапури по-аджарскиЛенивая пиццаВанильное мороженоеПеченье с орешкамиПеченье “Земелах”.

Обед.

 Не следует забывать об основных правилах обеда, в случае если вы комбинируете различные рецепты в один раз, а именно:
  1. Картошку нельзя сочетать с мясным или рыбным блюдом, но допускается ее использование с овощами.
  2. Лучше использовать замороженный зеленый горошек и кукурузу, но не консервированные овощи.
  3. Соленые и маринованные овощи можно есть в небольших количествах.
  4. Допускается использование овощей и круп (рис, гречка) с мясными и рыбными продуктами.
  5. Макароны не следует использовать в качестве гарнира к мясу или рыбе, однако можно использовать комбинации пасты с овощами или сыром.

Список продуктов для обеда.

Что и с чем можно сочетать?
Нельзя сочетать продукты из группы “Разрешенные мясные и рыбные продукты” (кроме яиц, их можно немного по необходимости добавить) с:
— картошкой, макаронами, бататом, кукурузой*, кус-кусом, бобовыми*, криспами или хлебом.
*исключения:
если в вашей овощной смеси немного свежей кукурузы или зеленого горошка, то такую смесь можно сочетать с мясной группой.
Все остальные сочетания продуктов разрешены. Но не забывайте, что вы худеете и во всем должна быть мера. Не стоит увлекаться сочетанием тяжелых продуктов, например “Баклажаны, фаршированные мясом, грибами, рисом, под сыром”.

Разрешенные соевые продукты:
1.
Соевый соус.
2. Тофу.

Разрешенные хлебобулочные изделия:
1. Можно только ржаные сухарики (криспы, хлебцы) или, на худой конец ржаной хлеб. Лучше обходиться без них.

Разрешенные фрукты, сухофрукты, ягоды:
1. Яблоки – 1-2 шт. в течение дня (после 12.00).
2. Цитрусовые.
3. Сливы (немного).
4. Киви.
5. Арбуз – 1-2 кусочка в течение дня (после 12.00).
6. Чернослив (немного, 4-6 штук).
7. Ананас.
8. Авокадо.

Разрешенные овощи, грибы и бобовые:
Можно есть любые. Не злоупотребляйте картошкой!

Разрешенные мясные и рыбные продукты (кожу и жир не едим!!!):
1. Вареная колбаса и сосиски и другая вареная колбасная продукция (редко).
2. Мясо (ЛЮБОЕ).
3. Субпродукты (это не значит, что можно есть кожу и жир!!!).
4. Рыба.
5. Морепродукты.
6. Крабовые палочки (редко).
7. Яйца.

Разрешенные крупы:
1. Рис любой. Обычный белый шлифованный – можно редко.
2. Гречка (а также хлопья, лапша из 100% гречки).
3. Макароны ТОЛЬКО из твердых сортов пшеницы – редко.
4. Рисовая, гречневая лапша (обязательно читать состав, должны быть только рис и гречка в составе).
5. Кукурузная крупа и кус-кус редко.

Молочная и кисломолочная продукция:
1. Можно есть любую нежирную.
2. Сыр можно любой жирности, около 50 г (творожный сыр смотрите состав, чтобы не было запрещенных добавок, плавленный сыр нельзя).

Что можно пить?
1. Чай любого сорта.
2. Кофе.
3. Красное сухое вино.
4. Свежевыжатый сок из разрешенных овощей и фруктов (покупной, если уверены в правильности состава).
5. Молочные и кисломолочные напитки.
6. Вода любая *кроме сладких газировок).

Обед. Салаты и холодные закуски.

Почему-то многие хозяйки не любят готовить салаты, считая, что их приготовление отнимает много времени и подразумевает использование большого количества масла или майонеза. Надеюсь в данном разделе развеять эту иллюзию, так как в этих рецептах сведем употребление жиров к минимуму.
Мясное ассорти, Винегрет классический,Салат из цуккини, Пикантный яичный салат, Салат дьявола, Салат “Шуба вегетарианская” с йогуртом, Салат с расплавленным сыром, Картофельный салат с луком, Салат из креветок с йогуртомСалат из цветной капусты, Салат с тунцом,  Рисовый салат, Рисовый салат слоеный, Салат грибной, Салат из трески, Слоеный салат с печеным перцем, Салат из курицы с ананасом, Рыба в маринаде,Салат «Тропика», Овощной салат с цыпленком, Салат из фасоли, Салат из морской капусты, Салат из лапши с овощами, Помидоры, фаршированные гуакамоле, Салат яичный с грибами, Легкий сырный салат, Помидоры, фаршированные лососем, Помидоры, фаршированные сыром с чесноком, Салат со свининой, Салат мясной, Свекольно-морковная горка, Салат “Новогодняя экзотика”, Салат из макарон “Звездный час”, Салат из макарон с зеленью.

Обед. Супы.

Хотя супы являются овощными блюдами, Екатерина Мириманова не советует употреблять их ежедневно, поскольку они не дают длительного ощущения сытости. Однако, если вы привыкли видеть их на своем столе в обед, не стоит отказываться от этой привычки резко. Рекомендуется есть первое не чаще 2 – 3 раз в неделю, если отсутствуют медицинские показания к более частому употреблению.
Суп-пюре фасолевыйБорщ густой, Бульон из свежего горошка,Куриный суп-пюре, Грибной суп, Густой картофельный суп с овощами, Рисовый суп, Суп по-азиатски с овощами и креветками, Густой овощной суп, Суп из фаршированного перца, Овощной суп с тефтельками, Макаронный суп, Крем-суп гороховый, Щи вегетарианские, Вегетарианский суп, Борщ с баклажанами, Зеленый суп, Чечевичный суп, Томатный суп со взбитыми яйцами, Окрошка «Ашхабадская», Суп из брокколи с яйцом, Густой суп с овощами, Суп из летних овощей, Холодный овощной суп в хлебе, Томатный суп с кукурузой и черными грибами, Овощной суп со свекольными листьями, Суп из щавеля и свекольной ботвы, Крошка-окрошка, Суп «солянка мясная», Томатный суп со взбитыми яйцами.

Обед. Блюда из овощей.

Овощи традиционно считаются основой для любой диеты. Система “Минус 60″ не является таковой, поэтому овощи в обеденное время выступают лишь дополнением к мясным блюдам. В любом случае употребление овощей необходимо, тем более что из них можно приготовить как гарниры, так и самостоятельные блюда. Это особенно актуально для системы “Минус 60″, согласно которой картофель разрешается употреблять только в комбинации с другими овощами, тогда как в традиционном представлении он выступает в качестве гарнира. Несмотря на то что блюда из овощей могут быть очень сытными, не рекомендуется слишком увлекаться ими, поскольку они не дают долгого ощущения плотности на желудке. Старайтесь употреблять мясо, птицу или рыбу хотя бы раз в день, если вам это не противопоказано по состоянию здоровья.
Вегетарианский плов, Солянка с грибами, Картофельные котлеты с овощами, Запеченный картофель, фаршированный овощной икрой, Овощи в горшочке, Картофель с творожным соусом, Фаршированные шампиньоны, Фаршированная картошка, Овощи на гриле, Солянка, Овощи, запеченные с сыром, Рис с грибами, Пирамидка из перца, Брюссельская капуста в горчичном соусе,Запеканка из риса и капусты, Фаршированный перец овощами, Помидоры свежие, фаршированные грибами, Вегетарианские фаршированные овощи, Рис, запеченный под сырно-овощным соусом, Запеканка из овощей, Солянка из квашеной капусты, Каравай капустный, Гречка, запеченная с грибами, Гречневая каша с овощами, Гречка в горшочках, Плов с черносливом, Карета из тыквы, Рулетики из баклажанов с рисом, Плов с овощами, Кабачки запеченные, Тушеные овощи, Запеченный картофель с острым соусом из брокколи, Запеканка из картофеля с горошком, Картофельная запеканка с кольраби, Баклажаны, запеченные с помидорами, Овощи по-валенсийски, Тушеные овощи с рисом, Тушеные баклажаны, Фаршированный перец «вегетарианский», Картофельная запеканка, Картофель в винном соусе, Баклажаны, запеченные с сыром, Кабачки, тушенные с овощами, Запеченные овощи а-ля рагу, Запеченные картофельные котлеты, Картофельные зразы с капустой, Картофельные зразы с овощами, Овощное пюре, Омлет с овощами, Кабачки, фаршированные рисом, Картофельный рулет, Гювеч, Рагу тушеное, Запеченный плов с грибами, Рагу из стручковой фасоли, Запеканка рисовая с фасолью, Крошка-картошка с луком, Лобио, Кабачки, тушенные с помидорами и оливками, Перец, фаршированный овощами, Запеченная свекла с яблоками, Картофель со сладким перцем и луком, Картофельные шарики, Омлет “Пикантный”, Кус-кус с сыром моцарелла и томатами, Острые баклажаны, запеченные на гриле.

Обед. Блюда из мяса.

Екатерина Мириманова всегда недолюбливала некоторые диеты за то, что они запрещают употребление мяса. Для нее оно является практически неотъемлемой частью дневного меню, поскольку служит источником необходимых организму питательных веществ. Она не согласна с мнением о том, что мясной белок вполне можно заменить растительным: ничто не насыщает надолго так, как порция блюда из говядины, свинины, баранины или кролика. Однако большинству людей зачастую сложно придумывать вариации на данную тему. Как правило, у любой женщины есть два – три коренных блюда из мяса. На большее не хватает ни сил, ни желания. В этом разделе будут приведены несложные и вкусные блюда, которые подходят для употребления в обед, если вы придерживаетесь системы “Минус 60″.
Запеченные кабачки, Говядина тушеная, Говядина с соусом чили, Свинина. тушенная с овощами и рисом, Мясной рулет, Тефтели, запеченные под сыром, Гуляш системный, Рагу мясное, Фарш с овощами, Тефтели на подушке из риса, Мясные рулетики с рисом, Котлеты, запеченные с овощами, Мясо, панированное в рисе, Свиные фрикадельки, Говядина по-китайскиТушеная говядина с овощами, Плов из гречки,Свиные рулеты с колбасой, Свиные отбивные на гриле с легким салатом, Запеченная телятина с овощами, Гнезда из говядины, Рулетики из капусты с сосисками, Рулет капустный с мясом, Солянка ассорти из краснокочанной капусты, Буженина классическая, Яйца, фаршированные гречкой, Мясо, запеченное под глазированным луком, Свинина с овощами, Свиные кармашки, Плов с говядиной в горшочке, Говяжьи стейки с черносливом, Мини-голубцы, Говядина тушеная с овощами по провансальски, Отварной язык, Мясной рулет с сыром, Мясо а-ля болоньез,Рагу из баранины с рисом, Шашлычки из говядины, Рулетики из свинины с рисом, Фаршированные кабачки, Рулет с рисом и фруктами, Фаршированные овощи «Ассорти», Тефтели «Ежики», Рулеты свиные с ветчиной, Баклажаны фаршированные запеченные, Азу из говядины с рисом,  Баранина с овощами в горшочке, Запеканка мясная, Рулетики из языка, Свинина, тушенная с кабачком, Запеканка из брюссельской капусты с сосисками, Ёжики из готового фарша.

Обед. Блюда из птицы.
Практически все диетологи рекомендуют блюда из птицы, поскольку они полезные и низкокалорийные. Мясо курицы, индейки и утки по своим питательным качествам на уступает говядине или свинине, но при этом они содержат значительно меньше холестерина и жиров (если конечно, речь не идет об окорочках). Некоторые диеты допускают употребление различных видов птицы в качестве источника белка. Система “Минус 60″ не подразумевает таких жестких, ограничений. Равно как и не запрещает солить, использовать специи. Вам вовсе не придется есть мясо птицы в течение всего дня. Однако поскольку многие из вас, любят курицу или индейку, то мы включим этот раздел в тему и обедов, и ужинов. Приведенные рецепты помогут разнообразить ваше меню.
Плов с курицей, Рулет из индейки, Плов из курицы с изюмом, Курица с соевыми побегами, Паэлья “минутка”, Куриные палочки с рисом, Печень в соусе, Апельсин фаршированный, Курица, запеченная в горшочке с овощамиКурица в томатном соусеПомидоры, фаршированные курицей, Отбивные из птицы, Рулетики из курицы с креветками, Утка с апельсинами, Рагу из риса с индейкой, Биточки из курицы с соусом из шампиньонов, Курица с рисом в горшочках, Рулеты из курицы с сыром, Куриные фрикадельки с овощами, Запеченная утка с квашеной капустой, Маринованный цыпленок с рисом, Рисовая лапша с курицей по-китайски, Запеканка из курицы с разноцветным рисом, Тушеная курица с помидорами и кабачками, Курица, запеченная в фольге, Куриное филе, запеченное в фольге с соусом из шампиньонов, Рулетики овощные с куриным филеРагу из курицы по-китайски.

Обед. Блюда из рыбы и морепродуктов.

Рыба по праву считается одним из самых полезных продуктов. Она содержит уникальный комплекс жирных кислот Omega3, играющих важную роль в обменных процессах организма. Она уменьшает риск возникновения инсультов, является источником йода и других необходимых для человека микроэлементов. Недаром японцы считаются одной из самых здоровых наций мира, ведь они занимают одно из ведущих мест по употреблению рыбы! К сожалению, рыба также является продуктом-аллергеном. По этой причине далеко не все люди могут регулярно употреблять в пищу рыбные блюда. Однако, если вы не страдаете подобной проблемой, морепродукты пойдут вам только на пользу, независимо от того, придерживаетесь вы системы “Минус 60″ или нет. Помимо всего вышесказанного, правильно приготовленная рыба – это еще и очень вкусно.
Заливные рыбные фрикаделькиРыба, запеченная в фольге с гарниром, Холодные рулеты из семги с творогом, Перец, фаршированный рыбой, Треска с соусом, Запеченная треска с брокколи, Семга с гречкой, Запеченные мидии, Лодочки из помидоров с креветками, Нежное филе лосося, Рыба с рисом в горшочке, Камбала в яблочном соусе, Роллы с кальмарами и огурцом, Треска в овощном соусе, Запеченная семга с овощами, Треска с соусом из шпината, Рыбные ежики в томатном соусе, “Пакетики” из рыбы и капусты, Филе рыбы с фруктовым соусом, Отварная форель с ткемали, Кальмары, тушеные с рисом, Филе семги с рисом и морепродуктами, Треска с цветной капустой и соусом из паприки, Двухцветный рулет из рыбы, Осетрина с овощами, Судак с пюре из щавеля, Форель на пару, Рагу из морского гребешка, Запеченная рыба с овощами, Тушеные мидии с овощами и рисом, Быстрая «Паэлья», Отварная форель с овощами, Тушеный палтус с разноцветным рисом, Цуккини, запеченные с тунцом, Рыбные котлеты, Фаршированная рыба, Зразы из рыбы с черносливом, Рыба, запеченная с вином, Тушеная рыба с вином,  Рыба на гриле под острым соусом с брокколи, Щука, запеченная с помидорами, Рисовое кольцо с креветками, Шашлык из хека с ананасами, Запеченная горбуша с овощами, Рулеты из семги со шпинатом, Рыба, запеченная с помидорами, Запеченное рыбное филе, Шашлык из лосося, «Ёжики» рыбные, Семга в горшочках, Голубцы рыбные запеченные, Щука, фаршированная, Запеченный окунь с овощами, Фаршированные кальмары (первый вариант), Фаршированные кальмары (второй вариант).

Обед. Блюда из макарон.

Хотя макароны традиционно не являются диетическим блюдом, система “Минус 60″ не возбраняет их употребление. Макароны нельзя сочетать с мясом и рыбой, однако с овощами или сыром они представляют собой не только питательное, но и полезное блюдо, если использовать изделия из грубых сортов пшеницы. В любом случае, если вы любите макароны, вам не обязательно от них отказываться в обеденное время, главное – выбирать правильные варианты блюд.
Лапша с соусом из шпината, Макароны с овощами, Макароны с грибным соусом, Салат из макарон с овощами, Запеканка из макарон с овощами, Макароны, запеченные с овощами и сыром тофу, Макароны «Улитки» фаршированные грибами.

10 лучших рецептов «Минус 60» для обеда.
Салат «Слоеный», Салат «Дары моря», Теплый салат с цыпленком, Запеченный лосось с огурцами, Креветки аппетитные, Ароматный рис с индейкой, Перец фаршированный «Пикантный».

Ужин.

К ужину вы должны подходить особенно взыскательно. Согласно правилам, можно использовать тушеные, вареные, запеченные, а также обжаренные на гриле продукты, приправы, соль и соевый соус, но в разумных количествах.
Главный принцип ужина – монокомпонентность. Используйте как можно меньше различных продуктов за один прием. Мясо нельзя смешивать с чем бы то ни было. Некоторые овощи также не рекомендуется употреблять по вечерам.
Помните, что за один ужин вы можете использовать только один из приведенных рецептов.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ НА УЖИН.

Все продукты запекаем, тушим, жарить – нельзя. Можно использовать приправы, а также соевый соус – в очень небольших количествах. Соль разрешается,  сахар – нет.

На ужин выбираем один из нижеприведенных вариантов:

1 вариант:  Фрукты.   1. Яблоки (1 – 2 шт.). 2. Цитрусовые. 3. Сливы (до 5 шт.) 4. Киви. 5. Арбуз (1 – 2 куска). 6. Чернослив. 7. Ананас.

Фрукты можно сочетать с молочными продуктами.

2. вариант:  Овощи.  Не разрешается употреблять на ужин следующие овощи:

1. Картофель, 2. Горошек. 3.Кукурузу. 4. Грибы. 5. Тыкву. 6. Баклажаны. ?. Авокадо.

Овощи можно сочетать с молочными продуктами (например, с творогом) или крупами.

3 вариант:  Мясные и рыбные продукты.  1. Мясо и субпродукты. 2. Рыба. 3 Морепродукты. 4. Вареные яйца.

Мясо не сочетается ни с чем!

4 вариант:  Крупы.  Допускаются только два варианта круп:  1. Рис. 2. Гречка.

5 вариант:  Молочные продукты.  1.Творог. 2 Несладкий йогурт (не очень жирный, в размере одного-двух маленьких стаканчиков, без добавок). 3. Кефир. 1 – 3 пункты можно сочетать с овощами или фруктами. 4. Сыр (до 50 г) с ржаными диетическими сухариками (до трех штук).

Разрешенные напитки:  1. Чай (зеленый час, без сахара и молока, можно употреблять и после 18.00). 2.Кофе (можно после 18.00, но без сахара и молока). 3. Вода с газом (очень аккуратно, разжигает аппетит) или без (можно после 18.00). 4. Свежевыжатый цитрусовый сок. 5. Молочные и кисломолочные напитки. 6. Красное сухое вино (можно после 18.00 в небольших количествах).

После 18.00 допускаются следующие напитки:  1. Зеленый чай без сахара и молока. 2.Кофе без сахара и молока. 3. Негазированная вода. 4. Красное сухое вино (изредка, в небольших количествах).                                       

Ужин. Салаты и холодные закуски.

Салаты, конечно же, полезны для любого приема пищи, но помните о том, что любые овощи не являются насыщающими надолго, поэтому не стоит увлекаться салатами ежевечерне, если вы не хотите заполучить регулярные спады по вечерам и последующие – утром.
Заливное из яиц и перца, Фаршированные яйца, Салат из отварной капусты, Салат по-македонскиСалат помидорно-йогуртовый, Салат из овощей на гриле, Салат из фруктов и овощейКапустный салат с фруктами, Салат из свеклы с чесноком, Овощной салат с креветками, Салат из белокочанной капусты, Заливное «Яичко золотое», Икра из кабачков, Теплый салат из тушеных овощей, Салат из риса с овощами, Весенний салат, Салат из капусты с черносливом, Салат из креветок и помидоров, Салат из помидоров с чесноком, Летний салат, Морковный салат по-провансальски, Салат из перца с рисом, Свекольный салат, Салат из грудки с капустой, Салат из свеклы и яблок с хреном и йогуртом, Закуска из запеченных томатов и риса, Салат из риса с печеными помидорами, Кимчи из молодой капусты и редьки.

Ужин. Супы.

Как уже говорилось в теме “Обед”, суп – коварное блюдо. Супы насыщают хорошо, но ненадолго. Поэтому употребление их на ужин может стать причиной обостренного чувства голода по вечерам. Не рекомендуется использовать суп как блюдо для ужина, однако, если по каким-то причинам вечером вам предстоит съесть суп, воспользуйтесь одним из следующих вариантов.
 Постные кислые щи, Свекольник с ботвой, Окрошка с кефиром, Суп с фрикадельками, Густой рыбный суп, Борщ “а-ля гаспачо”, Фруктовый суп, Окрошка на кефире в бокале, Густой рисовый суп с овощами и томатами, Крем-суп из свеклы, Суп из моркови с апельсинами, Горячий томатный суп пюре с целыми овощами, Борщ с квашеной капусты, Густой овощной суп с чесноком и рисом.
Ужин. Блюда из мяса.

Блюда из мяса являются одним из самых лучших вариантов ужина по системе “Минус 60″, поскольку они надолго создают ощущение сытости.

Поужинав мясом, вы, скорее всего, спокойно заснете, не испытывая дискомфорта в желудке, не будете поглощать утром половину холодильника. Однако не забывайте о том, что мясо – это достаточно тяжелая пища. Поэтому не стоит употреблять ее ежевечерне. Помните, что за один ужин вы можете съедать только одно из нижеприведенных блюд.
Заливное из языка, Заливное из говядины, Рулет из баранины с черносливом и яблоками, Духовая свинина, Печень в винном соусе, Говядина запеченная с травами, Рулетики из печени с яйцами, Тефтели из риса с соусомМясо в пряном соусеМясо, запеченное в вине с морковью, Мясо, запеченное с помидорами и чесноком, Бульон с тремя видами мяса, «Гнезда» с помидорами, Тушеные котлеты из телятины, Пикантные рулеты из говядины с черносливом, Рулеты из телятины, Свинина тушеная, Баранина в гранатовом соке, Рулет из свинины с яблоками и черносливом, Свинина, тушенная в соусе, Свинина запеченная, Говядина, тушенная в томатном соусе, Запеченное мясо в глиняном горшочке, Говядина с помидорами, Говядина, тушенная со сливами, Баранина по-грузински, Запеканка из баранины, Шашлык из баранины, Мясо на гриле «Пикантное», Пикантная телятина на гриле, Медальоны из телятины со щавелем, Отварная телятина на косточке, Свинина с цитрусовым соусом, Кролик, запеченный на гриле, Кролик, запеченный с яблоками, Холодец говяжий, Отварная баранина в лимонном соусе, Печень с ананасами, Рулетики из языка, Говяжий язык в яблочном соусе, Заливное из языка, Свинина, запеченная в винно-укропном соусе, Буженина пикантная, Свиной шашлык, маринованный в гранатовом соке, Фрикадельки трех видов, запеченные в духовке на шпажках.

Ужин. Блюда из птицы.

В этом разделе уже практически нечего добавить, после того что сказано в предыдущих главах. Конечно, птица считается не такой тяжелой, как мясо, но ее употребление также не рекомендуется каждый вечер.
Заливное из курицы, Рулет из индейки с черносливом, Корзиночки из лимона с курицей, Курица карри, Фаршированная индейка, Заливные яйца, Курица с соусом из чеснока и йогуртаКурица с креветками, Курица в соусе “Паприка”Печень, тушенная со специями, Курица, тушенная с морковью, Курица «Пикантная» с йогуртом, Маринованные куриные грудки, Цыпленок, запеченный в специях, Шашлык из курицы, Шашлык из курицы с овощами, Суфле из курицы, Куриные маффины, Утка в томатном соусе, Утка, запеченная с яблоками, Шницели из индейки, Куриные рулетики, фаршированные печеночным паштетом, Тушеные цыплята, Гуляш из индейки.

Ужин. Блюда из рыбы и морепродуктов.

Как и в предыдущих разделах, здесь действует одно правило. Если вы выбрали на ужин блюдо с рыбой, вы можете съесть только его за один прием пищи.
Заливное из карпа, Заливное из судака и минтая, Заливное из креветок,Заливное из осетрины, Две рыбы, белая и красная, Рыбные рулетики, панированные в специях и травах, Рыбное кольцо, Рулет из рыбы с лимоном и зеленью, Рыбки продолговатые на шпажках, Рыба, жаренная в соли, Креветочные котлеты, Рыба. тушенная в белом вине, Шашлык из рыбы, Креветки в томатном соусе, Рулетики из рыбы с креветками, Рулетики из кальмаров, Запеканка из рыбы, Тушеная рыба с овощами, Шашлык из семги, Рыбный рулет, Рыба, запеченная в соусе, Запеченная рыба с креветками, Рагу с лососем, Запеканка из рыбы с помидорами, Котлеты из судака, Шашлычки на шпажках из вареной рыбы трех видов с желеобразном соусом, Котлеты из трески, Рулеты из семги с креветками, Рулеты из рыбы с яйцом, Стейки из семги на гриле, Стейки из лосося на гриле, Рулетики из налима, Рыбное пюре, Рыба, маринованная в лимонном соке, с перцем, помидорами и зеленью, Щука отварная, Рыба в цитрусовом соусе, Рыбные тефтели в лимонном соке, Треска запеченная, Пельмени без теста из рыбы, Отварная рыба с соусом, Тушеные мидии.

Ужин. Блюда из овощей.

Как уже говорилось, идеальным блюдом для ужина считается мясо и рыба. Однако если вы будете употреблять их ежедневно, очень скоро у вас начнутся проблемы с кишечником. Поэтому забывать об овощах на ужин все же не стоит. Просто не стоит употреблять их каждый вечер. Как и в предыдущих разделах, здесь действует правило: только одно блюдо за один прием пищи.
Кукуруза, запеченная с овощным соусом,Острая тушеная капуста, Тушеные кабачки с помидорами, Паэлья с овощами, Рис, запеченный в ананасе, Ризотто с овощами, Капустная запеканка, Запеченные овощные оладьи, Суши с овощами, Гречневый плов, Тушеные кабачки, Томаты черри, фаршированные пикантным рисом, Цветная капуста, запеченная с сыромАпельсины, запеченные с рисомАроматный рис по-индийски, Вегетарианские голубцыОвощное мороженое, Отварные кабачки, Фаршированный вегетарианский болгарский перец, Фаршированные вегетарианские помидоры, Рис с овощами и фруктами, Рис с помидорами, Овощи на шпажке, Запеканка из шпината, Овощи запеченные, Запеканка из цветной капусты,Кабачковая икра консервированная,Капустные «шашлыки», Запеченные овощи в глиняном горшочке, Фаршированные вегетарианские кабачки (1 вариант), Фаршированные вегетарианские кабачки (2 вариант), Свекольная икра с огурцами, Шницель из капусты и свеклы, Запеченный фаршированный кабачок, Рулет из тушеных кабачков с луком и сыром, Голубцы вегетарианские с гречкой, Овощи на подушке из шпината, Овощная запеканка трех цветов, Карри из овощей, Фунчоза с овощами, Заливное из овощей.

Ужин. Блюда из творога.
Морковно-творожные котлеты, Творожная запеканка с цветной капустой, Сырники из творога с яблоками, Цацики, Помидоры с творогом, зеленью и чесноком, Свекла с черносливом и творогом, Творожная запеканка с зеленью и чесноком, Морковь с творогом и фруктами, Фаршированные помидоры с творогом и зеленью, Творожный рулет с фруктамиТворожная запеканка с яблоками и сливами, Запеканка творожная «лимонная», Запеканка творожная с черносливом, Яблоки, запеченные с творогом, ванилином и корицей, Тушеные овощи с творогом, Творог с помидорами, Творог с болгарским перцем, Апельсин, фаршированный творогом, Творог с морковью.

10 лучших рецептов “Минус 60″ для ужина.
Салат из сырых тертых овощей и яблок, Салат «Свежесть», Фруктовый салат «Осенний», Морковно-йогуртовый салат, Мититеи (колбаски) по-молдавски, Курица пряная, Говядина по-шарантски, Тушеный язык, Тушеная печень.

Обеды по системе минус 60

Бизнес-ланч сейчас Обед на завтра

Сложно придерживаться какой-либо диеты, когда работаешь в офисе. Вокруг много соблазнов, коллеги гуськом отправляются в столовую, где продаются румяные котлеты, сочные отбивные в кляре и наваристые густые супы. Согласны? Оказывается, есть диеты, которые при офисном ритме жизни вполне приемлемы и эффективны. Одна из них — система Минус 60. Обед.ру рассказывает эти основные правила похудения.

Правило №1: Можно есть все, главное, правильно сочетать продукты. Не сочетаются: мясо с макаронными изделиями, картошкой, бобовыми, кукурузой, кус-кусом. Особое внимание уделите супам — в них часто сочетаются эти продукты. Нельзя выловить картошку и съесть суп, если он уже был приготовлен с этим овощем. По системе 60 обед может включать в себя и суп, и салат, и второе. Можно суши в любом виде, кроме горячих.

Правило №2: Никаких жаренных блюд! Тушение, варка и приготовление на пару — вот допустимые способы термической обработки продуктов по системе минус 60 на обед, ужин и завтрак.

Правило №3: Меню обедов по системе минус 60 очень разнообразно. Разрешенные соусы, приправы и специи: любая зелень (можно в течение всего дня), майонез, сметана, растительное масло (до 14:00), пряные сушеные травы (кроме «химических» добавок — улучшителей вкуса (Магги, Кнорр и т.д.).

Разрешенные мясо и рыба: вареная колбасная продукция, холодец, мясо не жареное, рыба и морепродукты не жареные, постный шашлык в любом маринаде, кроме уксусного.

Разрешенные овощи: любые, кроме консервированных, маринованные и соленые — в умеренных количествах.

Разрешенные крупы: все, но белый шлифованный рис и кус-кус — как можно реже.

Разрешенная молочная продукция: любая нежирная, сыры любой жирности.

Для системы Минус 60 подходят многие рецепты обедов наших партнеров — поставщиков питания сотрудников. Можно худеть в офисе с удовольствием без изнуряющего голодания. А главное, не надо задумываться о том, что приготовить на завтра из разрешенных продуктов.

Посмотрите меню поставщиков обедов «Добрая Трапеза», «Карамель», «Домашняя кухня» и других, где широко представлено диетическое питание.

меню на неделю, таблица, отзывы

Диета минус 60 – особая долговременная система питания со щадящим режимом, разработанная Екатериной Миримановой.

Знаете ли Вы? Автор диеты не является врачом или диетологом. Данную систему питания она разработала для себя и с ее помощью смогла похудеть на 60 кг за полтора года. Используя свой вариант раздельного питания, она уже более 10 лет удерживает достигнутый результат.

Данная диета состоит из комплекса мероприятий дающих максимальный эффект:

  • правильное питание;
  • фитнес;
  • уход за кожей.

Главная особенность этой системы – питание с временными ограничениями приемов пищи.

Важно! Не стоит ждать быстрого результата, чтобы не разочаровываться в диете.

Физические упражнения, как и правильный психологический настрой, способствуют получению более ощутимого результата.

Основные принципы

Диета минус 60 основывается на несколько обязательных правил:

  1. Психологический настрой, направленный на осознанное желание похудеть.
  2. Постепенное изменение гастрономических приоритетов, соблюдение раздельного питания, отказ от больших порций.
  3. Соблюдение режима питания: завтрак до 9:00, обед – не позднее 14:00, ужин — до 18:00. До 12-00 допустимо употребление любых продуктов, обед содержит некоторые ограничения, количество которых увеличиваются вечернем меню.

Меню диеты минус 60

Очень мягкая и гибкая, данная система питания идеально подходит тем людям, которым сложно соблюдать более жесткие диеты:

  1. Разрешенные напитки: чай, кофе, натуральные соки, компоты, кисломолочные напитки, минеральная вода, сухое красное вино, которые употребляются в зависимости от жажды и без принуждения.
  2. Сахар, мед и другие подсластители рекомендуется употреблять только до полудня, отдавая предпочтение фруктозе, коричневому сахару.
  3. Для запуска обменных процессов в организме, завтракать необходимо в первый час после пробуждения, употребляя любые продукты без ограничения.
  4. Свежий хлеб рекомендуется употреблять только во время завтрака, заменив его ржаными сухарями в обед и на ужин.
  5. Жареные блюда употреблять только до 12-00.
  6. Завтрак допускает употребление любых продуктов без ограничения, даже кусочек торта, мороженое, сладкий чай, порция жареной картошки или жаркого не повредят фигуре.
  7. Обеденное меню рекомендуется составлять из вареных или тушеных овощей, рыбы или мяса, супов с картофелем на воде или без картофеля на бульоне, блюд с добавлением сметаны или майонеза, кисломолочные продукты.
  8. На ужин рекомендуется употреблять сырые, вареные, тушеные, паровые продукты в определенном сочетании:
  • фруктовый салат с несладким йогуртом;
  • овощи или салат с кашами, рисом, кефиром, простоквашей, творогом;
  • мясо или курицу с вареным яйцом.

Согласно принципам диеты минус 60: меню званого вечера или банкета, в виде исключения, допускает употребление 1-3 бокалов сухого красного вина и нескольких кусочков сыра.  

Ограничения в меню

Исключить из диетического меню необходимо полусладкое вино и молочный шоколад.

На ужин не стоит употреблять картофель, тыкву, кукурузу, баклажаны, бобовые, авокадо, грибы и макароны.

После ужина прием пищи запрещается. В самом начале диеты, в исключительных случаях, допустимо употребление в виде перекуса небольшого количества овощей или фруктов.

Интересно! Данная диета не ограничивает потребление соли, не требует подсчета калорий.

Если до соблюдения диеты худеющий ужинал поздно, то переход на ранний ужин необходимо проводить постепенно.

Если худеющий завтракает до 7 утра, то рекомендуется делать еще 1 легкий завтрак до 12 часов.

В принципе,  диета 60 минус исключает употребление какой-либо пищи между основными приемами, но если голод сильно донимает, то в качестве перекуса можно использовать зеленый чай, фрукты, из расчета на сутки:

  • 1-2 яблока;
  • 1-2 любых цитрусовых;
  • 3-5 киви;
  • 1/2 ананаса;
  • 15 шт. чернослива;
  • 10 шт. свежих слив.

Со временем организм приспосабливается к подобному режиму питания и способен обходиться без перекусов.

Меню на неделю

Диета минус 60 меню на неделю – таблица со списком продуктов, позволяющим самостоятельно составлять разнообразное меню, согласно установленным правилам. Худеющим предлагается два варианта таблицы: для обеда и ужина.

Отсутствие ограничений для завтрака дает возможность есть практически все, без исключения.

Обеденная таблица состоит из перечня основных групп продуктов, допустимых к употреблению: белковые, зерновые, молоко и кисломолочные продукты, овощные и бобовые культуры, орехи, фрукты, сухофрукты.

Таблица для составления ужина включает в себя 7 вариантов вечернего рациона. При этом рекомендуется на ужин отдавать предпочтение белковым блюдам, способным насытить на долго, в отличие от супа или овощного блюда, после которого быстро захочется кушать вновь.

Диета минус 60 меню на неделю состоит из 3 основных приемов пищи: завтрака, обеда и ужина

Пример завтраков на неделю:

  1. Стакан йогурта, омлет с колбасой, бутерброд с маслом.
  2. Жареный картофель, кофе.
  3. Запеканка, чай.
  4. Блинчики или булка с сосиской, чай, печенье, фрукты.
  5. Творог со сметаной, чай или кофе, конфеты или кусочек торта.
  6. Фаршированный лаваш, бутерброд с ветчиной, сыром или морепродуктами, чай.
  7. Вареники с творогом, бутерброд с маслом, стакан йогурта или кефира, чай.

 Пример обедов на неделю:

  1. Уха, фаршированные мясом и запеченные в духовке кабачки.
  2. Овощной борщ, гречневая каша с тушеным мясом или печенью.
  3. Овощное рагу, фаршированные сырной начинкой помидоры.
  4. Запеченная рыба с тушеными овощами, свекольный салат со сметаной.
  5. Фаршированные мясной начинкой перцы, овощной салат.
  6. Рисовый суп на овощном бульоне, тушеные овощи с курицей.
  7. Борщ без мяса, вегетарианский плов.

 Пример ужинов на неделю:

  1. Вареное постное мясо или курица.
  2. Заливное из рыбы или мяса.
  3. Запеченная в фольге раба, курица или мясо.
  4. Рис с овощами.
  5. Картофель с овощами.
  6. Паровые котлеты из рыбы или мяса.
  7. Творожная запеканка, пудинг или сырники, кисломолочные продукты.

Диетическое питание рекомендуется дополнять определенными процедурами, поддерживающими тонус кожного тургора, предотвращая провисание:

  • скрабирование тела;
  • массаж;
  • обертывания;
  • кремы для тела;
  • занятия спортом.

Данный способ питания не приветствует проведения дополнительных разгрузочных дней или голодания.

Важно! Ужинать согласно данной системе необходимо не позже 18:00. Для получения нужного результата, если ужин оказался пропущенным, лечь спать придется голодным. Если соблюдение данного условия трудновыполнимо, в виде исключения допустим легкий ужин за 3 часа до сна.

Не стоит на ужин употреблять соки, поскольку они стимулируют аппетит.

Преимущества

Главными достоинствами диеты минус 60 являются:

  1. Эффективность и безвредность.
  2. Мягкость рациона и психологический комфорт при соблюдении диеты.
  3. Отсутствие апатии, нервного перенапряжения или слабости.
  4. Возможность избегания срывов, так, как ограничение касается в основном времени приема пищи.
  5. Сбалансированность питания и отсутствие списка запрещенных продуктов.
  6. Отсутствие необходимости ежедневного подсчета потребляемых калорий.
  7. Постепенное похудение предохраняет кожу от обвисания.
  8. Возможность соблюдать ее при беременности и лактации.
  9. Отсутствие возрастных ограничений.
  10. Сброшенные килограммы не возвращаются при ведении правильного образа жизни.

Диета 60 минус – это целая система питания, соблюдение которой возможно на протяжении всей жизни. После достижения необходимого веса, используется более мягкий вариант, позволяющий некоторые отклонения.

Диета 60 легко переносится, не требует соблюдения особых правил выхода с диеты, ее можно повторить в любой момент.

Недостатки

К минусам диеты можно отнести следующее:

  1. Долговременность, дисциплинированность и терпение для достижения необходимого результата.
  2. Необходимость соблюдения специального режима дня.
  3. Значительный временной промежуток между ужином и сном.
  4. Возможность обострения хронических заболеваний.

Интересно! Эта система питания практически не имеет противопоказаний, исключение составляют наличие заболеваний органов пищеварения, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.

Диета минус 60 — отзывы огромного количества людей, похудевших с ее помощью, только положительные. Ее несложность и комфортность помогли людям обрести уверенность в себе, сбросить лишний вес, поверить в свою привлекательность, полюбить себя. Все это доказывает эффективность и надежность данного способа.

Система, разработанная Е. Миримановой, дает возможность удерживать достигнутый результат в течение долгого времени и не приносит вреда организму.

Список продуктов для обеда. Система минус 60. Меню на каждый день. Завтраки, обеды, ужины

Список продуктов для обеда

Что и с чем можно сочетать?

Нельзя сочетать продукты из группы «Разрешенные мясные и рыбные продукты» (кроме яиц, их можно немного по необходимости добавить) с:

– картошкой, макаронами, бататом, кукурузой*, кус-кусом, бобовыми*, криспами или хлебом.

* исключения: если в вашей овощной смеси немного свежей кукурузы или зеленого горошка, то такую смесь можно сочетать с мясной группой.

Все остальные сочетания продуктов разрешены. Но не забывайте, что мы худеем и во всем должна быть мера.

Не стоит увлекаться сочетанием тяжелых продуктов, например «Баклажаны, фаршированные мясом, грибами, рисом, под сыром».

Разрешенные соевые продукты:

1. Соевый соус.

2. Тофу.

Разрешенные хлебобулочные изделия:

1. Можно только ржаные сухарики (криспы, хлебцы) или, на худой конец, ржаной хлеб. Лучше обходиться без них.

Разрешенные фрукты, сухофрукты, орехи и ягоды:

1. Яблоки – 1–2 шт. в течение дня (после 12.00).

2. Цитрусовые.

3. Сливы (немного).

4. Киви.

5. Арбуз – 1–2 кусочка в течение дня (после 12.00).

6. Чернослив (немного, 4–6 штук).

7. Ананас.

8. Авокадо.

Разрешенные овощи, грибы и бобовые: Можно есть любые.

Не злоупотребляйте картошкой!

Разрешенные мясные и рыбные продукты (кожу и жир не едим!!!):

1. Вареная колбаса и сосиски и другая вареная колбасная продукция (редко).

2. Мясо (ЛЮБОЕ).

3. Субпродукты (это не значит, что можно есть кожу и жир!!!)

4. Рыба.

5. Морепродукты.

6. Крабовые палочки (редко).

7. Яйца.

Разрешенные крупы:

1. Рис любой. Обычный белый шлифованный – можно редко.

2. Гречка (а также хлопья, лапша из 100 % гречки).

3. Макароны ТОЛЬКО из твердых сортов пшеницы – редко.

4. Рисовая, гречневая лапша (обязательно читать состав, должны быть только рис и гречка в составе).

5. Кукурузная крупа и кус-кус редко.

Молочная и кисломолочная продукция:

1. Можно есть любую нежирную.

2. Сыр можно любой жирности, около 50 г (творожный сыр смотрите состав, чтобы не было запрещенных добавок, плавленый сыр нельзя).

Что можно пить?

1. Чай любого сорта.

2. Кофе.

3. Красное сухое вино.

4. Свежевыжатый сок из разрешенных овощей и фруктов (покупной, если уверены в правильности состава).

5. Молочные и кисломолочные напитки.

6. Вода любая (кроме сладких газировок).

1. Когда нужно обедать?

Днем, в стандартное обеденное время.

2. А надо только суп или только второе есть?

Нет. Можно и первое, и второе, и салат, причем в один прием пищи. Т. е. не обязательно в обед съедать только суп или только второе, можно и то, и другое.

3. Про супы.

• Если в супе ЕСТЬ картошка, макароны, бобовые, кус-кус, кукуруза, батат, топинамбур, он должен быть сварен на ВОДЕ. Не надо ничего из него вылавливать, не обманывайте себя!

• Если в супе НЕТ картошки, макарон, бобовых, кус-куса, кукурузы, батата, топинамбура, то его можно варить на чем угодно и вылавливать из него можете все, что захотите.

4. Про сочетание первого со вторым.

Нельзя на первое суп с картошкой, макаронами (в общем, с тем, что нельзя сочетать с мясом, рыбой), а на второе мясо-рыбу! (И наоборот, суп с мясом-рыбой, а на второе картошку и т. д.)

5. А можно роллы и суши?

Можно. Только помните, что в них белый рис, поэтому не увлекайтесь частым поеданием суши и роллов. Обращайте внимание на состав и приготовление роллов. Нельзя, если они жареные.

6. Можно студень или холодец?

Можно, только следует снять жир.

7. А шашлык можно, и в чем его мариновать?

Шашлык можно, если не очень жирный и не очень замаринованный. Лучше мариновать в лимонном соке, кефире, гранатовом соке.

Если приготовлен в уксусе и долго мариновался, то лучше его не есть.

8. А консервы можно?

Только рыбные, в собственном соку. Что касается овощных – смотрите состав, в них часто сахар, масло, крахмал и прочие запрещенные продукты.

9. Можно крупу варить на молоке?

Все разрешенные крупы нельзя варить на молоке, потому что сладкие или несладкие каши, сваренные на молоке, могут поспособствовать прибавке веса.

Если у вас нормальное пищеварение, позвольте себе такой завтрак. Если не верите на слово, обратитесь к любому диетологу или проверьте на себе, только потом, чур, не задавать вопросов: «Почему я не худею?» Можете сварить крупу на воде и добавить молока.

10. Какой процент жирности молочных продуктов разрешен на обед?

Нет четкой цифры, в отличие от рекомендаций к ужину. Ориентируйтесь на 5–6 %, но если, например, нафаршировать грудку 9 %-ным творогом, то не страшно, его там будет одна ложка.

11. Как определить, можно ли смешивать блюда в обед или в ужин?

Пример обеда: винегрет, гречка и жареный стейк индейки на обед – можно ли?

Раскладываем все на ингредиенты: свекла, морковь, соленые огурцы, квашеная капуста, картошка, зеленый горошек, масло, гречка, индейка.

Способы приготовления: варка гречки, овощей, жарка индейки.

Проверяем продукты, все ли они разрешены: Овощи можно любые. Масло можно 1 ч. л. Гречка разрешена, индейка разрешена.

Проверяем способы приготовления: варить можно, жарить нет. Ну, хорошо, значит, сварим индейку.

Проверяем сочетание продуктов: Мы запомнили одну простую вещь – есть запрет на сочетание картофеля, макарон, бобовых, хлеба. У нас есть и картошка, и бобовые. Их нельзя с мясо-рыбной группой.

Вывод: такой вариант обеда недопустим.

Внесем корректировки: индейку варим, тушим, но не жарим! Из винегрета убираем картошку, горошек (или кладем его чуть-чуть). Либо убираем индейку.

Сначала может показаться сложным, но стоит один раз попробовать, и все окажется проще некуда.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Худеем на Системе минус 60 меню на каждый день. Ужин

Принципы диеты, правила питания

Основной принцип этой диеты – кушать можно все. Абсолютно все что хотите. Даже если привыкли к жареному или сладкому, не стоит отказываться от привычек. Стоит только правильно употреблять эти продукты. Вот этому и посвящена данная диета. Принципы питания тут следующие.

  • Обязательно завтракайте. Даже если ваш организм не склонен питаться рано утром, то просто устройте легкий перекус. После этого вскоре обязательно плотно поешьте. Вообще, завтрак – основной прием пищи. Именно так можно активизировать обмен веществ.
  • Не стоит отказываться от любимых напитков. Часто диеты запрещают употреблять кофе и чай. Данная система разрешает употреблять эти напитки. Но, рекомендуется пить кофе без сахара. Если вы любите сладкий кофе, то просто постепенно откажитесь от добавления сахара в напиток. Также можно употреблять алкоголь. Но, тут стоит учитывать особенности напитков. Не стоит употреблять столовые вина и шампанское. Их можно заменить сухим вином и крепкими напитками.
  • Можно есть сладкое. Это наверное самый парадоксальный совет. Есть можно практически любые сладости. Но, делать это стоит правильно. Ешьте сладкое только во время завтрака. Также стоит отказаться от употребления молочного шоколада. Лучше есть черный шоколад.

  • Пропаренный рис. Именно он считается самой полезной крупой. С его помощью заменяют привычный круглый рис.
  • Важно употреблять макароны и картофель только во время завтрака. В это время можно есть эти продукты в любых сочетаниях. В остальные приемы пищи не стоит их есть.
  • Можно есть белый хлеб. Во время завтрака его можно спокойно есть. Но, вот в обед лучше взять ржаной, но при условии, что при этом не будут употребляться мясные продукты.
  • Не ешьте слишком поздно. Оптимально последний прием производить до шести часов. Но, тут не стоит проявлять излишний фанатизм. Если ложитесь спать после двух часов ночи, то вечерний прием пищи можно сместить на восемь часов вечера.
  • Не злоупотребляйте водой. Просто пейте, когда хочется. Лучше использовать негазированную минеральную воду.
  • Ужин должен быть простым и легким. Можно есть отварные мясо или рыбу, но больше ничего не должно быть в тарелке ничего.

Как правильно выйти из диеты?

К предлагаемой системе человек привыкает, и часто выход из ее не требуется. Если же худеющий решил вернуться к прежнему образу жизни, то для сохранения полученной формы не следует отказываться от физических нагрузок. Полезным будет периодически устраивать организму разгрузочные дни.

Методика «Минус 60» может без особых усилий стать образом жизни. В таком случае, один раз попрощавшись с ненавистными жировыми складками, проблема лишнего веса перестает существовать. Главное – понять, что красивое тело является не мечтой, а достижимой реальностью.

Примерное меню на неделю

Важным моментом этой диеты считается возможность использование практически всех продуктов, но только в небольших количествах. Поэтому, точное меню на неделю вперед не составляется. Есть примерный список продуктов, который рекомендован. Но, если вы захотели поесть жареную рыбу вместо мяса, то это не возбраняется. Важнее количество употребленной пищи, а также время приема.

Давайте рассмотрим принципы составления меню по приемам пищи.

Завтрак

Тут можно есть все что угодно. Хотите сладкого, пожалуйста. Можно есть все что угодно. Но, не переедайте. Также рекомендуется заменять классический сахар на коричневый. Еще один момент – некоторое ограничение соли, ее можно есть, но без излишнего фанатизма.

Обед

Это один из самых важнейших приемов пищи. Меню обеда система минус 60 достаточно обширное. Тут нельзя есть сладкое. Остальное практически без ограничений. Но, в целом имеется определенный список продуктов, которые лучше всего использовать в этот прием пищи. Следите за сочетаемостью продуктов. Также лучше использовать тут отварные продукты.

Ужин

Это самый опасный прием пищи. Всегда остается риск, что энергия пойдет на создание жирового запаса. Вовремя ужина употребляют, только тушеные овощи. При этом очень важно следить за сочетаемостью продуктов. Предлагается несколько вариантов системы минус 60 меню для ужина. Важно строго следить за употреблением продуктов строго по этим спискам, не смешивая их. Отдельно следует уточнить о вечерних и ночных мероприятиях. Это могут быть праздники или корпоративен, также сюда стоит отнести романтический вечер. Если вам приходится активно проводить вечер, то лучше пить зеленый чай или кофе. Из алкоголя подойдет сухое вино. Если есть желание перекусить, то стоит использовать для этого ломтик постного сыра.

Куриная грудка на гриле («Мясо»)

Грудку разрезать на тонкие ломти, чуть присолить и по вкусу добавить специи. Положить в миску, залить минералкой с газом и соевым соусом. Лучше всего замариновать с утра, тогда вам останется вечером просто ее приготовить. Хорошо прогреваем сковороду-гриль, жарим с каждой стороны.

Жарится филе очень быстро. Готовую курицу натираем быстро давленым чесноком и накрываем крышкой, чтобы она пропарилась.

Рекомендуемые обед и ужин

Очень сильно на появление лишнего веса влияет обед и ужин. Поэтому, стоит более внимательно составлять меню именно на эти приемы пищи. Давайте посмотрим, какие есть у системы минус 60 рецепты обедов и ужинов. В первую очередь все рецепты имеют четкую привязку по совместимости. В целом есть можно все что угодно, но важно правильно сочетать продукты.

Во время обеда можно употреблять любые фрукты. Ограничение составляет арбуз, его можно есть не больше пары кусочков. Овощи также можно есть без всяких ограничений. Мясо и рыба не ограничиваются. Исключение – рыбные консервы, их нужно употреблять по минимуму.

Крупы во время обеда можно употреблять свободно. Но, не стоит их совмещать с мясом и рыбой. Эти продукты полностью несовместимы.

Все рецепты для обеда подразумевают варку или тушение продуктов. Только так можно гарантированно избежать проблем с набором лишнего веса.

Для ужина, как для самого опасного приема пищи составлено наиболее подробное меню. Тут учтены все возможные сочетания продуктов. Также не стоит объедаться. В меню для каждого продукта имеется своя норма, которую не следует превышать. Обратите внимание, что большая часть блюд тут не требует термической обработки. Но, если есть желание, то овощи можно потушить.

Рецепты завтрака

Настройте себя на обязательный завтрак, эта трапеза особо важна для худеющего человека. Утренний прием пищи включит работу всех систем организма, которые «спали» всю ночь. После пробуждения, как это не странно звучит, можно даже позволить себе кусочек торта. Действительно диета «-60» позволяет это делать.

!!!Важно!!! Блюда для завтрака подходят самые разные: куриная грудка с яйцом, бутерброд с сыром, вареное яйцо и т.д. Главное условие – готовить на пару, варить или запекать.


Что приготовить на завтрак?

К обеду/ужину по системе «-60» выдвигаются требования на порядок жестче, но и они могут показаться «пустышками» по сравнению с другими диетами.

Рецепты для системы минус 60

Давайте посмотрим простейшие рецепты, которые идеально подходят к этой диете.

Салат из цукини

Цукини нарезают кружочками и тушат на воде, после чего выкладывают в салатник. Чернослив промывают, мелко нарезают смешивают с солью, лимонным соком и чесноком. Добавляют в горячие цукини и перемешивают. Рекомендуется дать постоять салату в течение часа при комнатной температуре.

Салат из курицы и ананаса

Филе курицы нарезают кубиками. Ананас режут ломтиками. Мелко шинкуют и растирают с солью капусту. Продукты укладывают в салатник или бокал слоями. Готовят заправку, для этого смешивают:

  • горчицу;
  • уксус;
  • растительное масло;
  • соль.

Полученной смесью заправляют салат.

Фаршированные помидоры

Помидоры моют и срезают верхнюю часть. Аккуратно извлекают сердцевину. Готовим фарш. Для этого натираем сыр, к нем добавляем давленный чеснок, а также измельченный сладкий перец. Полученной смесью фаршируют помидоры.

Салат из фасоли

Нарезают помидоры кубиками. Добавляют фасоль. Заправляют смесью масла, уксуса и соли. Далее в салатник укладывается отварной картофель. На него помещают фасоль с помидорами. Украшают блюдо маслинами.

Используют, как самостоятельное блюдо для завтрака.

Рецепты обеденных блюд

Ростовская уха

Главным ингредиентом этой ухи является филе судака или семги. Берете 200грамм рыбы, бросаете в воду и ставите на огонь. На половине готовности добавляете целый репчатый лук, измельченный перец (свежий), помидор, перец черный, соль. Каких-то специальных специй лучше не использовать, они только разжигают аппетит. Уха по «Ростовской» рецептуре удовлетворит вкусовые запросы даже самых разборчивых гурманов.


Уха «по-Ростовски»

Совет Уха по-Ростовски особо порадует вкусом, если подавать ее с гренками, высушенными в духовке. Черствый хлеб из отрубей в этом случае обретет «новую жизнь».

Венецианский перец

Возьмите два «крутых» яйца, измельчите их вилкой. Потом натрите на терке твердый сыр, порежьте чеснок. Смешайте эти три ингредиента и получите начинку для перца. Промойте и очистите перец от семян и хвостиков, разрежьте его на две половинки. В каждую из них выложите начинку и притрусите сверху базиликом. В таком виде перцы можно ставить в духовку. Температура разогрева 180 градусов, время запекания 20 минут.


Фаршированный перец

Совет Перец по-Венециански кушают горячим без хлеба. Изысканный вкус этого блюда обязательно запомниться каждому, кто его попробует.

Плов

Промойте и почистите две моркови средних размеров, порежьте их на длинные брусочки. Измельчите традиционным способом лук, чеснок. Айву нужно порезать крупными кусочками. Блюдо будет готовиться в жаровне, разогрейте ее, добавьте растительное масло, и пожарьте до золотистого цвета все овощи. Как только нужный эффект получен добавляют пол кило тщательно промытого, пропаренного риса.


Плов: вкусно и полезно

Заливаем все водой так, чтобы она полностью покрыла содержимое и выступала сверху еще на 2-3см. Закрываем все плотной крышкой и оставляем на плите. Время готовки 30-40 минут, интенсивность огня – средняя. Не забывайте добавить соль и перец, зира, кардамон и никаких специальных специй «для плова».

!!!Важно!!! Плов подают на стол под «шубой» свежей мелкопорезанной зелени.

Отзывы

Все, кто пробовал эту диету отмечают ее простоту и эффективность. Никаких сложностей с ее внедрением не возникает. Давайте посмотрим, что говорят об этой системе женщины.

Алиса

После родов не могла прийти в норму. Вес застрял в районе 90 кг, и никак не хотел опускаться к моим 65 килограммам. Одна из подруг посоветовала систему минус 60. Сначала я просто не поверила, как так можно есть сладкое и худеть. Но, так как других неиспробованных способов уже не оставалось, все-таки попробовала. В итоге без всяких психологических усилий я смогла сбросить 20 кг за пару месяцев.

Мария

Мне по состоянию здоровья запрещены жесткие диеты. Но, как и любая девушка я хочу выглядеть стройной и желанной. Поэтому, решила попробовать систему минус 60. В итоге сейчас поддерживаю идеальную форму. Ем практически все что хочу, и никаких дополнительных сложностей.

Диета по системе минус 60 опробована автором и позволяет оптимально сбрасывать вес с минимальными затратами сил и времени. Особенностью данной системы является разрешение на употребление сладостей, что облегчает процесс диеты.

Диета Минус 60 для похудения

Диета «Минус 60» для похудения


Данная диета разработана Екатериной Миримановой и пользуется большой популярностью. Диету «Минус 60» правильнее будет назвать «системой питания».
«Автором, на собственном опыте, разработана целая система мероприятий по снижению веса, включающая в себя диету, физические упражнения, психологию похудения. Комплексное использование всех этих факторов позволяет не только сбросить лишний вес, но и почувствовать себя здоровым, бодрым и счастливым человеком.»
«Диета набирает большую популярность, так как является очень гибкой и эффективной системой похудения, без жестких ограничений и обременительного подсчета калорий.»
«Начинайте сразу! Диета Миримановой – это правильный образ жизни и питания. Его можно придерживаться постоянно.»

Это цитаты из рекламы «системы питания» г-жи Миримановой — типичные восторги от потери 60 кг лишнего жира. Звучит красиво, привлекательно, модно и недоказуемо, извините.

На мой взгляд, в названии этой диеты очень важно указывать, что «60» это именно килограммы! Те самые 60 кг на которые похудела г-жа Мириманова по своей методике.
Это многое сразу может прояснить тем толстушкам, которые и в одежде-то весят меньше, чем жир от которого избавилась Екатерина.
(более подробно об авторе диеты и ее основные принципы можно посмотреть в Диете Екатерины Миримановой)

Итак, что же такого ценного и революционного в диете «- 60 кг» ?

Тип диеты — смешанная
Убыль веса — в зависимости от исходного веса и срока применения диеты. Автор диеты при ее использовании похудела на 60 кг.
Срок применения — длительное время, лучше постоянно.
Как питаться? — Ниже приводятся основные рекомендации данной системы «ЗОЖ» (здорового образа жизни) — системы «Минус 60» Екатерины Миримановой.

Общие положения диеты Минус 60

Если какого-то продукта нет в списке разрешенных продуктов на обед или ужин, значит его есть нельзя!
1) Завтрак. До 12 можно есть абсолютно все, не считая размер порции, и уж тем более калории (их вообще не нужно считать)
2) Воду можно пить столько, сколько вам нужно. Не насилуйте себя — пейте сколько можете.
3) Соль — не ограничивается, однако не делайте пищу излишне соленой, это провоцирует отеки.
4) Сахар и производные (в том числе и мед) — до 12!!! Советую стараться заменить сахар на коричневый, или хотя бы фруктозу. Белый сахар не содержит ничего полезного, отчего нельзя отказаться. Я против искусственных заменителей сахара.
5) Вы обязательно должны завтракать, чтобы своевременно активизировать обменные процессы в организме. Не обязательно съедать что-то емкое. Можно ограничиться парой ржаных сухариков с сыром и чаем/кофе/соком.
6) Пить надо столько, сколько требует организм.
7) Калории считать не нужно
8) Нет оптимального кол-ва еды, которую можно съесть за раз, от человека зависит и от его потребностей. Все люди разные, активность у них разная, процессы обменные.
9) Большое кол-во фруктов может помешать похудению (напр. 0,5-1 кг яблок в течение дня). Если вы едите в течение всего дня что-то, вы замедляете процесс обмена веществ.
10) Я не советую чистить организм и проводить разгрузочные дни. Я против любого насилия над организмом. Считаю, что это увеличивает вероятность спада.
11) Отпуск. В олл инклюзив. Я делаю как обычно — ем завтрак, обед плотный, а потом часа в четыре — пять обед второй. На ужин со своими хожу, выпиваю бокал вина и заедаю парой кусочков сыра. При таком раскладе вес не набирается. При всех остальных — 100 % будет идти вверх, сколько бы вы ни плавали и ни занимались.
12) Я не советую использовать сахарозаменители. Лучше всего использовать коричневый сахар, или фруктозу.
13) В гости берите с собой бутылку сухого красного вина, чтобы не думать, что пить. Во время вечерних и ночных мероприятий перекусить обычно нечего, если только парочкой небольших кусочков сыра, если не слишком поздно.
14) На блюдца не нужно переходить, но и тарелок «как со шведского стола» — тоже не нужно. В статье в журнале «Худеем правильно» я про это говорила.
15) Едим мы в основном три раза в день, перекусить можно разрешенными фруктами, овощами.
16) Как справиться с тем, что приходиться готовить мужу ужин? Главное мотивация. Самой захотелось вернуть прежний размер, для себя, ну и чуть-чуть для мужа! Пила зеленый чай кружками.
Девочки, тут рецепт один: терпеливо держаться «Системы 60» примерно недели две, а потом идет привыкание. И ни в коем случае не пробовать, что готовишь, К этому привыкаешь очень быстро. Я сейчас по запаху легко определяю, какой приправы не хватает, даже соленость блюда. Это все вопрос привычки.
17) Если вы пропустили ужин, то придется о нем забыть. Пара пропусков и последующий пропуск ужина — и забывать перестаешь!!! Про себя могу сказать, что мне мой желудок уже сам очень методично напоминает, что пора обедать или ужинать …
18) Почему нельзя молочный шоколад, а торт можно? Принцип в том, чтобы привыкать не употреблять лишний сахар в принципе. Печенья без сахара и прочее — не существует. Но если есть возможность сохранить количество сахара, без ущерба для вкуса, то зачем есть молочный шоколад? Те, кто любит молочный шоколад, просто привыкли к его вкусу (тоже про сухое вино). Переход на горький шоколад вызывает привыкание получать удовольствие от не слишком сладкой пищи. Именно это позволило мне перестроить свои пищевые привычки. Я не люблю больше, например, кремовые тортики, или мед, они мне кажутся слишком сладкими.
19) Врачи поддерживают систему. Моя система не противоречит ни одному диетическому канону в принципе.
20) Систему можно использовать при грудном вскармливании, с единственной оговоркой — вводить все принципы очень постепенно и внимательно следить за количеством молока. В принципе, у худеющих по моей системе, проблем с ГВ не возникает, поскольку есть можно все, а физические нагрузки приветствуются только в разумных рамках.
21) Я целиком и полностью за прием дополнительных витаминных средств. В наше время питаться сбалансировано — невозможно. Сколько нужно съесть апельсинов, например, парниковых, чтобы получить суточную дозу витамина С?! Я регулярно пью курсами поливитаминные препараты, от них лучше выглядит и кожа и волосы и ногти. Кстати, некоторые витамины способствуют восстановлению эластичности кожи, что тоже очень актуально. В книге я также рекомендую принимать витамины.
22) Многие успешно используют систему и во время беременности, однако, перед началом необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом.
23) Все тушим на воде, нельзя жарить. Можно использовать приправы. Соевый соус – в очень маленьких количествах. Соль разрешается, сахар — нет.

Примерное меню диеты Минус 60

Завтрак

Завтрак строго обязателен.
Жидкости пьём столько, сколько требуется вашему организму.
До 12 можно любые продукты — всё что хотите и сколько хотите, кроме молочного шоколада.
Сахар, варенье, мёд — только до 12.

Обед

Выполняем все ограничения на обычном меню при любых сочетаниях пяти разрешенных продуктов

1. Фрукты
• Цитрусовые (1 грейпфрут или 1-2 любых других в день).
• Яблоки (1-2 в день).
• Киви (3-5 в день).
• Сливы (до 10 в день).
• Арбуз (не больше двух кусочков в день).
• Ананас (половинку).
• Чернослив (10 в день).

2. Овощи
Можно:
• Картошку и фасоль (без рыбного или мясного блюда).
• Зеленый горошек (не консервированный).
• Кукурузу (не консервированную).
• Грибы.
• Овощи сырые, варим, запекаем, тушим.
• Немного соленых или маринованных овощей (морковь по корейски, морская капуста).

3. Мясные, рыбные и морепродукты
Для всех мясных продуктов — отвариваем, запекаем или тушим.
• Сосиски или вареная колбаса.
• Котлеты.
• Мясо и субпродукты.
• Студень, шашлык.
• Рыба, рыбные консервы в собственном соку.
• Крабовые палочки, суши.
• Морепродукты.
• Вареные яйца.

4. Крупы
• Рис (фунчоза, рисовая лапша).
• Макароны и до 30 гр сыра (без рыбного или мясного блюда).
• Гречка.

5. Напитки
• Любой чай
• Молочные и кисломолочные продукты
• Кофе
• Сухое вино (крайне желательно только после 18-00)
• Свежевыжатый сок

Ужин

Общие требования:
Жарить нельзя — только варим, запекаем, тушим.
Сахар нельзя.
Приправы можно в небольших количествах.
Солить можно.

Выбирается только один из пяти вариантов плюс явно указанные разрешенные сочетания

Первый вариант: Фрукты
• Цитрусовые (1 грейпфрут или 1-2 любых других в день).
• Яблоки (1-2 в день).
• Киви (3-5 в день).
• Сливы (до 10 в день).
• Арбуз (не больше двух кусочков в день).
• Ананас (половинку).
• Чернослив (10 в день).
Можно сочетать с любыми молочными или кисломолочными продуктами.

Второй вариант: Овощи
Можно любые за исключением:
• Кукурузы
• Картошки
• Грибов
• Горошка
• Тыквы
• Авокадо
• Баклажанов
Можно сочетать с крупами и любыми молочными или кисломолочными продуктами.

Третий вариант: Мясные, рыбные и морепродукты
• Мясо или субпродукты.
• Морепродукты.
• Рыба.
• Вареные яйца.

Четвертый вариант: Крупы
• Рис (фунчоза).
• Гречка.
Можно сочетать с фруктами или овощами.

5 вариант: Молочные продукты
• Сыр (до 50 гр) с криспами (crisp), ржаными хлебцами, сухариками, 3-4 шт.
• Йогурт или творог.
Можно сочетать с фруктами или овощами.

Напитки
• Любой чай или воду
• Молочные и кисломолочные продукты
• Красное сухое вино (крайне желательно только после 18-00)
• Кофе
• Свежевыжатый сок
Можно сочетать с любым из пяти вариантов.

Список продуктов для диеты Минус 60

Фрукты
1. Яблоки (1-2шт в течении дня),
2. Цитрусовые,
3. Сливы (не много),
4. Киви,
5. Арбуз (1-2кусочка в течении дня)
6. Чернослив
7. Ананас

Овощи
Любые, но:
1. Картошку и фасоль (бобы, а не зеленая) без мясного блюда (рыбного и т.д.),
2. Замороженный зеленый горошек, но не консервированный
3. Замороженную кукурузу или кукурузу в початках.
4. Грибы вареные или сырые
5. Овощи запекаем, варим, тушим, или используем сырыми.
6. Соленые и маринованные овощи в небольших количествах, это касается и всяких корейских салатов, морской капусты.

Мясные и рыбные продукты
1. Вареная колбаса и сосиски,
2. Котлеты (не жареные!!!)
3. Мясо, субпродукты.
4. Студень (холодец)
5. Рыба
6. Морепродукты
7. Крабовые палочки
8. Шашлык, если не очень жирный, и не очень замаринованный
9. Вареные яйца
10. Общий принцип для мяса — отдавать предпочтение запеченному, вареному, тушеному.

Крупы
1. Рис
2. Гречка
3. Макароны без мясного (рыбного) блюда (можно добавить до 30гр сыра)
4. Рисовая лапша.

Напитки
1. Чай любой
2. Кофе
3. Красное сухое вино
4. Свежевыжатый сок
5. Молочные и кисломолочные напитки.

В итоге: Что можно сказать про эту «систему» в целом?
Как написал мне в комментариях один рассерженный посетитель — «Я на этот рецепт коментарию делать не буду!»
А ряд чужих мнений и комментариев я привела в разделе Диета Миримановой

Внимательно следите за своим самочувствием! При малейшем ухудшении вашего состояния, лучше прекратите следовать указанным рекомендациям и проконсультируйтесь с врачом.
Возможно именно вам данная диета не подходит. Тем более, что это и не диета вовсе, а очередной «образ жизни». Во многом противоречащий, кстати, многим другим «самым здоровым» и правильным системам питания и «ЗОЖ». Да и своим собственным рекомендациям, если посмотреть внимательно.

Сколько Вы хотите сбросить на диете Минус 60 кг? Лучше обратитесь к специалистам — популярные и бесплатные диеты это хорошо но ЗДОРОВЬЕ — ЛУЧШЕ!

Система минус 60 Екатерины Миримановой — «Система «ловушка».»

Я об этой системе слышала от знакомых и по тв, но в общих чертах, из разряда «можно есть всё, но только до 12». На самом деле, когда знакомишься с этой системой поближе и, тем более, когда начинаешь ее пробовать на себе, понимаешь все её «подводные камни». Хорошего в ней мало, ну лично для меня, а именно:

1. Сомнительной полезности завтрак. На самом деле есть до 12 можно всё, но только в один прием пищи порцией 200-400 гр. Что туда будет входит выбираете вы. А если это 4 плитки шоколада, представили калорийность? Конечно навряд ли в кого-то это влезет, но сам факт дозволенности продуктов может «спустить с тормозов». Вредные бесполезные продукты повышают аппетит, но не насыщают. Жирные, сладкие продукты с утра — это лишняя нагрузка только что пробудившемуся организму. В итоге слабость, сонливость, резкое повышение и спад сахара в крови — короче ничего хорошего. Конечно можно кашу и салат съесть, но в принципе система-то разрешает всё, и рука невольно потянется к конфеткам. Такова психология.

И еще это правило явно не формирует здоровые привычки. Хорошо, когда завтрак питательный, по вашим вкусовым предпочтениям из категории невредных продуктов, но уж точно не вседозволенный, как по системе. С порцией соглашусь не более 400 гр для завтрака. Правило «до 12» — это ловушка!!! Т.к. с одной стороны вседозволенность, казалось бы, расслабляет и проще соблюдать диету, но в итоге получается та же зависимость от вредных продуктов. Не проще ли найти «золотую середину»? Например, можно немного вредностей, но не каждый день, по чуть-чуть и преимущественно в первой половине дня. Лично мне такая позиция больше нравится, чем правило «всё до 12». Никаких прописных правил, просто золотая середина без крайностей по своим вкусам и потребностям. Или хотя бы она написала, например, «в дополнение к полезному завтраку можно съесть 50 гр вредного продукта». Хотя бы так уже было бы лучше. А кому-то на этапе снижения веса вообще лучше перестроить питание без вредностей, это временно и не очень болезненно. Зависимость от вредных продуктов постепенно снижается со временем, просто нужно небольшое терпение (примерно 2-4 недели).

2. Отсутствие перекусов. На системе допускаются перекусы, но не более 50 гр и в самых крайних случаях. Поклонницы системы раскритиковали мою любовь к полезным перекусам. Я же считаю это неправильным. Если будет 3 плотных прием пищи без перекусов, то неизбежно замедлится обмен веществ. Я считаю, перекус должен быть, и не 50 гр, а до 150 гр полезным низкокалорийном продуктом (150 гр, это 1 яблоко, например).

К тому же перекус-полдник очень необходим! Т.к. примерно в это время 16:00-17:00 организму особенно требуется сахар, вот тут не помешало бы съесть фрукт, или, как я делаю- сухофрукт с домашним сухариком и кофе, ну и т.п. После такого полдника и ужин легко дожидаешься ип осле ужина не сосет в желудке, и при этом это не мешает снижать вес (проверено на себе!)

Отсутствие перекуса перед сном тоже неблагоприятно сказывается на обмене веществ. Ужин, и он же последний прием пищи по системе — в 18:00. А если ложишься спать за полночь и спишь до 11 утра? Столько времени голодает организм и, как следствие, метаболизм уменьшается. А кому-то такой перерыв в приеме пищи противопоказан по состоянию здоровья. И еще после этого, как бешеный, набрасываешься с утра на вредности. Поэтому перекус, хотя бы полстакана нежирного кефира, после 18:00 я бы оставила.

3. Странный запрет на определенные продукты и сочетаемость продуктов в обед. Например, из круп можно только длинозерновой пропаренный рис или дикий рис и гречку. Изредка можно картошку и макароны, но лучше без них и т.д. Я понимаю «откуда ноги растут» и такого ограничения (высокий ГМ, крахмал и т.п.), но всё же. Ограниченный набор фруктов, нельзя ягоды (????). Я лично не вижу в этом острой надобности. Например, если будет на обед перловая крупа с мясом, а не гречка, то это точно не навредит. Скорее здесь можно было сделать правило по размеру порций отдельных продуктов.Например, крупы и мясо по 50-80 гр, а овощи по 100-150 гр. Сладкие фрукты в дополнение к обеду я вообще бы убрала из-за брожжения и то, ни как прописное правило.

4. В каждом приеме пищи не запрещается сыр ЛЮБОЙ жирности и даже на ужин. Вообще это довольно странно звучит на фоне снимания жира и шкуры с мяса и дозволенного творога не более 5%. Сыр очень соленый и жирный, он не будет способствовать снижению жира в организме, и будет задерживать воду. Вообще этот продукт я бы отнесла к лакомствам. А по системе сыром могут сдабривать и на завтрак, и на обед, и на ужин. А теперь посчитайте калорийность 50 гр сыра 50% жирностью 3 раза в день, а то и больше гр, если на завтрак. Мне вообще кажется сыр и вот эти излюбленные системные ржаные крипсы — это чисто типичная вкусовая категория самой Миримановой, которые она впихнула в «диетическую» систему. А еще вино. И строго сухое красное, а не сухое белое, и всё это оная объясняет, но всё как-то «высасоно из пальца».

5. Решила про крипсы отдельный пункт сделать. По системе можно только ржаные и ни чуть не более с пшеницей в составе. Ну бред. Можно подумать, если я съем разрешенных 4 тонюсеньких пшенично-ржаных крипса, а не чисто ржаных, то я нанесу вред фигуре, смешно. Да еще и до 18:00.

6. Растительное масло можно только до 14:00 и не более 1 ч. ложки. Это правило я бы заменила «до 18:00».

7. Один из вариантов ужина меня тоже удивил. Можно только мясо или рыбу, и строго без овощей. Как так-то?! Пару листиков салат к мясу, но-но, нельзя! Фанатки системы заклюют!

 

Ну в общем продолжать можно долго. В дополнение — 1. Сама Мириманова не образец стройности для автора книг на эту тему. 2. Напрягает какой-то нездоровый фанатизм вокруг этой системы — шаг влево, шаг вправо от систем на мм — расстрел! «Это не система плохая, это вы ее не поняли». Хочется сказать — может не стоит так серьезно относиться к чужой «системе», а больше прислушиваться к своему организму?

 

Подведем итоги.

 

Минусы:

1. Поощряет и укрепляет зависимость от вредных продуктов.

2. Две нездоровые крайности обилия пищи и довольно скудного набора продуктов.

3. Замедляется обмен веществ, может плохо влиять на здоровье, в частности жкт.

4. Не подойдет для людей с незначительным избыточным весом — в лучшем случае вес уйдет немного, но может не изменится или даже набраться.

Плюсы:

1. Верное направление мысли, что в первой половине дня метаболизм быстрее и позволительно употреблять большую часть калорий суточной нормы.

2. Учит правильному выбору и способов приготовления блюд — маложирные продукты, парено-варено-тушенные.

3. Подойдет как непродолжительная система питания, как временный переход от нездорового питания, к правильному. Особенно занятым людям с сильным ожирением и сильной зависимостью к вредным продуктам (p.s — не стоит себя сразу записывать в эту категорию).

 

К слову обо мне. Я снизила вес очень комфортно на правильном питании с 85 до 59 (рост 175) за 8 месяцев. Были также физические нагрузки 3 р. в неделю. А системе «минус» от меня минус.

Диета минус 60 — диета Миримановой

Похудание до 3 кг за 2 недели.

Среднесуточная калорийность составляет 1395 Ккал.

Система похудения «Минус 60», о которой наверняка слышали многие люди, желающие похудеть, набирает популярность с шагом в десять миль. Его разработала Екатерина Мириманова. Автор похудел на 60 килограммов лишнего веса, поэтому сама система получила такое название. Давайте узнаем подробнее, какая чудо-еда помогла Екатерине так кардинально преобразиться.

Требования к диете Минус 60

К основным правилам и принципам диеты, а точнее системы питания, можно отнести следующее.

  • Обязательно позавтракайте. Таким образом, вы запускаете обменные процессы в организме после ночного отдыха. Автор системы настоятельно рекомендует, чтобы первый утренний прием пищи был в течение следующего часа после пробуждения.
  • До полудня можно есть абсолютно все: соленое, сладкое и жирное. Но все это должно уместиться в один прием пищи — завтрак.Это то, что искушает. Все, что нельзя есть в обед или вечером, можно есть утром. Запретов на какие-либо продукты нет.
  • А вот последний прием пищи рекомендуется делать не позднее 18 часов. Но если вы привыкли есть намного позже, постепенно переключайте ужин.
  • Соль, в отличие от многих других диет, не нужно исключать из рациона, а также нет необходимости специально сильно ограничивать ее количество. Но не следует слишком солить посуду.Помните, что все хорошо в меру.
  • Калории считать не нужно. Это касается всех блюд. Единственное — постарайтесь, чтобы все три приема пищи были одинаковыми по объему и насыщенности.
  • Сахар и его производные (в частности, мед) можно употреблять только до полудня. Автор системы рекомендует перейти на коричневый сахар или, в крайнем случае, фруктозу.
  • Ничего нельзя есть после ужина. Кстати, перекусы в перерывах между приемами пищи крайне нежелательны.Если вы действительно невыносимы (что может быть в начале диеты), перекусите разрешенными фруктами или овощами. Вы найдете их список в таблице.

Разрешено фрукт на перекус После обеда

  • Цитрусовые (1 грейпфрут или 1-2 любых других в день).
  • Яблоки (1-2 в день).
  • Киви (3-5 в день).
  • Сливы (до 10 в сутки).
  • Арбуз (не более двух ломтиков в день).
  • Ананас (половинка).
  • Чернослив (10-15 в день).

Дело в том, что закуски замедляют похудание. Екатерина Мириманова не является поклонницей дробного питания и советует приучать свой организм к трехразовому полноценному питанию, а не перекусывать. Посещая вечерние или ночные мероприятия, вы можете перекусить. Съешьте несколько ломтиков нежирного сыра и выпейте красное сухое вино (бокал). Это единственный алкоголь, разрешенный в редких случаях. Помните, что алкоголь не только добавит вам дополнительных калорий, но и удержит жидкость в организме.Это приводит к потускнению стрелки на чешуе в мертвой точке и появлению отечности, что не лучшим образом отражается на внешнем виде.

  • Многие системы похудения черным по белому диктуют, что вам нужно выпивать не менее 8 стаканов воды в день. Екатерина Мириманова советует не пить всю воду мира. Пейте столько, сколько требует ваше тело. Его нужно слушать, он не обманет.
  • Не забывайте о физических нагрузках.Автор системы не призывает записываться в тренажерные залы, но настоятельно рекомендует ежедневно заниматься дома не менее 20 минут, работая над проблемными зонами. Помимо прочего, занятия спортом помогут коже подтянуться, а ее внешний вид не расстроит вас после избавления от лишних килограммов.
  • Если первый завтрак очень ранний (до 7 утра), то разрешается приготовить два завтрака. Но при условии, что одно из них легкое.

Меню диеты Минус 60

Итак, как вы поняли, на завтрак можно употреблять все, что угодно.Но нужно следить за тем, чтобы после еды вы ощущали сытость, а не тяжесть в желудке. Единственное, от чего разработчик системы советует постепенно отходить даже на завтрак, — это молочный шоколад. Попробуйте отдать предпочтение своему черному брату. Это уменьшит тягу к сладкому, что особенно актуально для сладкоежек. Необязательно сразу отказываться от молочного шоколада. Если очень хочется, то ешь. Но помните об этой рекомендации и постарайтесь ее придерживаться.

Но уже с обеда Ваше кредо: привет, ограничения.На самом деле они совсем не крутые, но все же есть. На обед запрещены жареные блюда. Все нужно варить, тушить или запекать. В случае тушения можно использовать одну чайную ложку растительного масла. Или вы можете добавить его, например, в овощной салат. Но важное правило — использовать масло (любое) и заправлять блюда майонезом или сметаной можно только до 14 часов. Тогда они табу.

Также нельзя комбинировать некоторые виды продуктов друг с другом. То есть начинают действовать определенные принципы раздельного питания, что, как известно, тоже способствует похуданию и очищению организма.Например, картофель и макароны нельзя сочетать с мясными или рыбными блюдами. А вот каши — не проблема. Но стоит отметить, что картофель, макароны, сосиски и другие колбасы (следите за составом, чтобы они не содержали, например, сахара) относятся к категории SELDOM ! Разрешены во время обеда, но не чаще одного-двух раз в неделю, иначе процесс похудения может заморозиться. Если вы хотите увидеть отвес, не стоит увлекаться этим изделием.

По поводу ужин … Есть 5 вариантов. Ужинать нужно, выбрав одну из них. Последний прием пищи самый простой по составу. Следовательно, желудку легче все это переварить и подготовиться к ночному отдыху, при этом похудев. На ужин способы приготовления, разрешенные правилами Минус 60: варка, тушение, запекание. Мы не используем масла и другие жировые добавки. Максимум чайная ложка кетчупа или соевого соуса.

Диетическое меню Миримановой

Завтрак

Завтрак обязательно.

Мы пьем жидкости столько, сколько нужно вашему организму.

Любой еды может быть до 12 человек — сколько угодно и сколько угодно, кроме молочного шоколада.

Сахар, джем, мед — только до 12.

Ужин

Мы выполняем все ограничения в обычном меню для любой комбинации из пяти разрешенных продуктов

1. Фрукты

• Цитрусовые (1 грейпфрут или 1-2 любых других в день).

• Яблоки (1-2 раза в день).

• Киви (3-5 в день).

• Сливы (до 10 в сутки).

• Арбуз (не более двух штук в день).

• Ананас (половинка).

• Чернослив (10 штук в день).

2. Овощи

Банка:

• Картофель и бобы (без рыбных и мясных блюд).

• Горошек зеленый (не консервированный).

• Кукуруза (не консервированная).

• Грибы.

• Овощи сырые, готовить, запекать, тушить.

• Некоторые соленые или маринованные овощи (морковь по-корейски, водоросли).

3. Мясо, рыба и морепродукты

Для всех мясных продуктов — варить, запекать или тушить.

• Колбасы или колбаса вареная.

• Котлеты.

• Мясо и субпродукты.

• Желе, шашлык.

• Рыба, рыбные консервы в собственном соку.

• Крабовые палочки, суши.

• Морепродукты.

• Яйца вареные.

4. Злаки

• Рис (фунчоза, рисовая лапша).

• Макаронные изделия и до 30 г сыра (без рыбных и мясных блюд).

• Гречка.

5. Напитки

• Любой чай

• Молочные и кисломолочные продукты

• Кофе

• Сухое вино (желательно только после 18-00)

• Свежевыжатый сок

Ужин

Общие Требования :

Жарить нельзя — просто варить, запекать, тушить.

Сахар не допускается.

Приправы можно использовать в небольших количествах.

Можно посолить.

Выберите только один из пяти вариантов плюс явно указанные разрешенные комбинации

Вариант XNUMX: Фрукты

• Цитрусовые (1 грейпфрут или 1-2 любых других в день).

• Яблоки (1-2 раза в день).

• Киви (3-5 в день).

• Сливы (до 10 в сутки).

• Арбуз (не более двух штук в день).

• Ананас (половинка).

• Чернослив (10 штук в день).

Можно комбинировать с любыми молочными или кисломолочными продуктами.

Вариант второй: Овощи

Можно сделать все, что угодно, кроме:

• Кукуруза

• Картофель

• Грибы

• Горох

• Тыквы

• Авокадо

Можно сочетать со злаками и любыми молочными или кисломолочными продуктами.

Третий вариант: мясо, рыба и морепродукты

• Мясо или субпродукты.

• Морепродукты.

• Рыба.

• Яйца вареные.

Четвертый вариант: Злаки

• Рис (фунчоза).

• Гречка.

Можно сочетать с фруктами или овощами.

5 Опция: Молочные продукты

• Сыр (до 50 гр) с хрустящей корочкой, ржаной хлеб, гренки, 3-4 шт.

• Йогурт или творог.

Можно сочетать с фруктами или овощами.

Напитки

• Любой чай или вода

• Молочные и кисломолочные продукты

• Красное сухое вино (желательно только после 18-00)

• Кофе

• Свежий сок

Можно в сочетании с любым из пяти вариантов.

Таблица разрешенных продуктов для диеты Минус 60 от Екатерины Миримановой

Вы можете скачать распечатанный стол и магнит на холодильник.

Загрузите электронную таблицу в виде изображения или PDF.

Противопоказания к диете Миримановой

Противопоказаний как таковых для Минус 60 нет. Ведь это не краткосрочная диета, а сбалансированная система питания, одобренная многими диетологами и врачами. Она не будет противоречить канонам правильного питания. Сесть на эту систему могут даже беременные, но на опцию обслуживания. Суть его в следующем: на обед (до 15 часов) тоже можно все, а ужин можно немного сдвинуть (например, на 19 часов).

Конечно, лучше, находясь в интересном положении, обратиться к врачу. Ведь не исключено, что вам понадобится особое питание. Но многие женщины не отклоняются от системы даже при вынашивании ребенка. Соответственно, лишнего веса они не набирают (кроме стандартного набора при беременности).

Конечно, наличие заболеваний, требующих специальной диеты, является противопоказанием.

Преимущества диеты Минус 60

1. К достоинствам Минус 60, несомненно, можно отнести безвредность для здоровья и удобство соблюдения.

2. Можно есть все, что угодно, но в определенное время. Соответственно сбоев избежать легче.

3. Немедленное похудание помогает коже не обвисать и успевать подтянуться после уходящих килограммов.

4. Диета Минус 60 позволяет одновременно с похуданием проводить физические тренировки, что невозможно при кратковременных диетах.

5. Меню диеты Минус 60 содержит много клетчатки, что гарантирует стабильную работу кишечника.

6. По сравнению с другими диетами, в меню Екатерины Миримановой минимальные ограничения — все возможно до 12-00.

7. Скорость похудания на диете Миримановой далека от рекордной, но эффективность этой диеты заключается в отсутствии набора веса при переходе на правильное питание.

Недостатки диеты Миримановой

1. К недостаткам можно отнести, в частности, то, что Минус 60 требует определенного распорядка дня. Не всем хочется плотно позавтракать незадолго до 12 часов дня (некоторые еще спят в такое время). Не каждый может систематически обедать на работе.Вам нужно будет перестроить свой график, если он далек от системного режима, и не всем это удается. Это может быть особенно сложно для тех, кто работает в ночную смену.

2. Также система может не подойти тем, кто хочет быстро похудеть. Килограммы не улетят с вас молниеносно. Вам нужно запастись терпением.

3. Также трудности могут возникнуть у тех, кто поздно ложится спать. Чувство голода может грызть по вечерам. Помните: как бы поздно вы ни ложились, по канонам Минус 60 нельзя есть позже 20 часов.

4. При соблюдении диеты Миримановой возможно обострение хронических заболеваний.

5. Как и в любой диете, микроэлементов и витаминов не хватает — не забывайте о комплексах поливитаминных препаратов.

Повторная диета

Рекомендуется, чтобы Минус 60 был долгосрочным или пожизненным стилем питания. Именно тогда (достигнув желаемого веса) переключитесь на вариант поддержания веса и, по сравнению со строгим вариантом, позвольте себе некоторые отклонения.

подробное меню, как построить диету, система Екатерины Миримановой

Похудеть без поломок очень сложно.Низкокалорийное, полуголодное меню, отказ от любимых блюд, изменение привычек питания приводят к моральному истощению, вызывают сильное чувство голода, становятся прямым способом переедания. Диета Миримановой «Минус 60» перевернула представление о похудании. Это единственная система, по которой можно есть все любимые продукты и похудеть. При правильном подходе не будет ни срывов, ни голода, ни стрессов.

Состав:



На сколько килограммов можно похудеть

Эта система отличается от других диет тем, что ее можно соблюдать неограниченное количество времени.Есть люди, которые после похудения продолжают придерживаться меню, соблюдать основные правила. Единственный момент — диета не кратковременная. Он не подходит людям, которые хотят быстро похудеть: на неделю или месяц.

Количество сброшенных килограммов и скорость похудания будет зависеть от исходных данных, соблюдения правил и адекватности меню. Если злоупотреблять жирной, жареной, пусть даже разрешенной на завтрак едой, то вес будет идти медленно. Основательница диеты Екатерина Мириманова не только похудела на 60 кг, но и привела в порядок фигуру, научилась бороться с растяжками, целлюлитом и с удовольствием делится своим опытом с другими женщинами.У одного человека за первый месяц диеты может уйти 7-8 кг, а у другого только 2-4, но здесь важно одно: вес не возвращается.

Суть системы «Минус 60»

Диета «Минус 60» не предполагает строгого отказа от продуктов, их нужно только употреблять в определенное время и правильно комбинировать. Завтрак бесплатный, можно есть практически любую пищу, кроме небольшого списка нерекомендуемых видов. Вариантов обеда тоже много, но есть некоторые ограничения.Ужин самый строгий, построен на принципах правильного питания, сочетает в себе легкоусвояемые продукты, не приводящие к набору веса.

Основные правила:

  1. Трехразовое питание: завтрак, обед и ужин. Диета «Минус 60» не предусматривает перекусов.
  2. Ограниченное время приема пищи: завтрак с утра в течение часа после пробуждения, обед до 14.00, ужин до 18.00. Если еда просрочена, то ее пропускают.
  3. Алкоголь запрещен.Сушить красное вино и сыр можно только нечасто и в небольших количествах. Пиво, водка, шампанское и другие спиртные напитки запрещены.
  4. Уменьшение порций. Несмотря на отсутствие запрета на количество, рекомендуется постепенно уменьшать порции. В будущем это приведет к уменьшению объема желудка, предотвратит переедание и последующее увеличение веса.
  5. Обязательный уход за кожей, особенно при похудении с большим весом.
  6. Физическая активность.«Минус 60» — это диета, дружественная к спорту. Благодаря разнообразному и сытному меню проблем с занятиями не возникнет.

Основатель диеты уделяет большое внимание психологическому настрою. Нам необходимо пересмотреть свою мотивацию, изменить взгляд на питание и расставить гастрономические приоритеты. Только в этом случае путь к гармонии будет не тернистым, а здоровым и веселым.

Интересно: Екатерина Мириманова не делает акцент на использовании чистой воды в литрах.Она считает, что пить нужно ровно столько, сколько требует организм. Однако не забывайте, что иногда жажда олицетворяет голод.

Видео: Екатерина Мириманова о системе «Минус 60»

Составление ежедневного рациона

Во время похудения можно есть много блюд и продуктов, но лучше выбирать из них самые полезные. Крупы лучше брать неочищенными. Измельченный рис несет меньшую ценность для организма, чем дикие или неочищенные злаки. Белый хлеб содержит много ненужных калорий и не так полезен, как ржаной хлеб, хлеб, отруби.Конечно, на завтрак можно съесть кусок торта или пять бутербродов с колбасой, но тарелка каши с ягодами или фруктами, орехами или семечками, подслащенная медом, будет гораздо полезнее и придаст больше энергии.

Завтраки по системе «Минус 60»

Самая вкусная и бесплатная еда. Вечером можно съесть все, что было не по карману: сладости, мучные и жареные блюда, макароны, запеканки, даже булочки и пирожные. Этот прием помогает уберечься от сбоев.Глюкоза питает мозг, не дает плохого настроения, помогает поддерживать хорошее настроение.

Основные правила завтрака в системе:

  1. Нельзя пропустить. Утренний прием пищи запускает обменные процессы, страхует от переедания, позволяет принимать любимые блюда, не повреждая фигуру. Это не похоже на другие диеты по системе «Минус 60».
  2. Нельзя молочный шоколад. Екатерина Мириманова рекомендует полностью отказаться от него. С сильным желанием заменить горький шоколад.
  3. Уменьшить количество сахара в чае, кофе. Автор системы рекомендует постепенно отказываться от сладкого, отдавать предпочтение фруктозе, коричневому сахару.

На время диеты отказаться от сладких напитков, лимонада, соков. Жидкость должна утолять жажду, но не давать лишних калорий. Если обычную воду пить сложно, то можно выжать немного лимонного сока или придавить корочку цитрусовых, мяту, мелиссу.

Обед по Миримановой диете

После 12 часов дня появляются первые ограничения диеты Миримановой «Минус 60».Правила комбинирования продуктов начинают действовать.

Основные правила обеда:

  1. Запрещены сладости, выпечка и жареные блюда. Необходимо отказаться от консервирования, так как в нем содержится запрещенный после полудня сахар, много соли.
  2. Масло, майонез и сметана на диете ограничиваются 1 ч. Нельзя использовать для жарки, лучше добавлять в салаты.
  3. Супы есть и можно. Если они приготовлены на мясном бульоне, то картошку в блюда добавлять нельзя.
  4. Фрукты можно, но есть ограничения. Разрешены киви, яблоки, сливы, арбузы, ананасы и все цитрусовые. Но нельзя использовать их в качестве закуски, просто съесть на десерт вместе с другими блюдами на ужин.

Что пообедать по системе «Минус 60»? Диета допускает мясо и рыбу в любом количестве, их можно сочетать с овощами или крупами, но не с картошкой и макаронами. Крупы и крахмалистые овощи едят отдельно. Приветствуются свежие салаты и первые блюда.

Ужин по системе «Минус 60»

Диета «Минус 60» имеет строгие ограничения и свои правила, которые необходимо учитывать при приготовлении обеда. Важно не опоздать, здесь действует принцип «не есть после 6». Это будет способствовать похуданию, а также появлению чувства голода по утрам, завтрак будет плотным, сытным, желанным. Кроме того, вы можете оставить ему то, что нельзя вечером. Например, кусок торта, пиццы, рулетов.

Основные правила:

  1. Ужин скромный, но не голодный и не постный. Выбирайте простые блюда из разрешенных продуктов.
  2. Нельзя сочетать крупы с мясом и рыбой.
  3. Запрещена фасоль и крахмалистые овощи на ужин, нежелательно есть грибы.
  4. Молочные продукты можно сочетать с овощами или фруктами.
  5. Злаки сочетаются с фруктами или овощами, но не вместе.
  6. Мясо и рыбу можно есть в любом количестве в сочетании с яйцами, бульонами.

Что кушать по системе «Минус 60»? Диета допускает любые блюда из разрешенных продуктов в правильном сочетании. Из мяса можно приготовить холодную нарезку, запечь его на мангале. Из овощей разрешено делать салаты, запеканки, рагу, икру. Молочные продукты с овощами или фруктами дают огромный простор для фантазии, но не забывайте: чем проще блюдо — тем лучше для похудения.

Примерное меню диеты на неделю

Первые дни диеты удобнее придерживаться готового меню, это не даст запутаться или сломать систему. Постепенно о совместимости продуктов, запретах и ​​правилах будут вспоминать, составить диету будет несложно, исходя из личных вкусовых предпочтений и имеющихся продуктов. Завтраки на ваше усмотрение, но лучше уменьшить количество вредных сладостей и жирных, жареных блюд. Обилие соли также замедлит похудание, блюда наполняются небольшим количеством специй по вкусу.

Первый день
Обед: рыбный суп, фаршированный мясными баклажанами, салат из моркови и чеснока со сметаной
Ужин: курица холодная, вареное яйцо

День второй
Обед: вегетарианский борщ, овощной коричневый рис
Ужин: тушеная или запеченная рыба

День третий
Обед: ухи без картофеля, овощное рагу, свежий огурец
Ужин: творожная запеканка с яблоком, йогуртом или стаканом йогурта

День четвертый
Обед: щи с капустой на воде, каша гречневая, овощной салат с разрешенной ложкой масла
Ужин: котлетные стейки на пару

День пятый
Обед: овощной суп на курином бульоне, свекольный салат с чесноком
Ужин: помидоры, фаршированные творогом, зелень, чеснок

День шестой
Обед: тушеные овощи с курицей
Ужин: сырники, любые разрешенные фрукты, кефир или ряженка

День седьмой
Обед: перец, фаршированный мясом, зеленью и свежими овощами
Ужин: запасной из речной рыбы

Секреты ухода за кожей от Екатерины Миримановой

Забота о теле должна быть всегда, а при похудении с большим весом важно делать это регулярно и правильно.Сохранить красоту кожи во время диеты поможет массаж и хороший увлажняющий крем, вам обязательно понадобится спорт. Даже если нет времени или планов на выход в зал, утреннюю зарядку отменить нельзя. Махи ногами и руками, ходьба на месте, спуск поможет проснуться и привести мышцы в тонус.

Екатерина Мириманова уделяет особое внимание отшелушиванию кожи и делится рецептом популярного кофейного скраба. Поможет избавиться от целлюлита, предотвратит появление растяжек и сделает менее заметными существующие стрии.Готовится продукт очень просто, по стоимости намного дешевле аналогичных покупных продуктов.

Рецепт скрабирования от Миримановой

Состав:
Кофе в зернах — 1 ст. л.
Гель для душа — 1 ст. л.
Масло цитрусовых — 2 капли

Применение:
Кофейные зерна измельчить, но не порошок. Размер зерна должен напоминать крупный сахар. Смешайте с гелем для душа, используйте ежедневно. Для лучшего эффекта нанесите средство на распаренную кожу.

Если на теле есть растяжки, то мумие поможет с ними справиться. Мириманова рекомендует растереть 1-2 таблетки, смешанные с порцией крема для тела, нанести на проблемные места после скрабирования. Важно не смешивать сразу большие порции крема, чтобы мумие не утратило лечебных свойств.

Видео: Чудо-массаж для лица от Миримановой

Противопоказания к системе «Минус 60»

«Минус 60» — диета, которую можно соблюдать при беременности и в период грудного вскармливания.Именно поэтому он выгодно отличается от многих других систем для похудения. Большинство молодых мам выбирают программу Миримановой. Но перед началом желательно все же проконсультироваться с педиатром и специалистом по грудному вскармливанию.

Диета противопоказана при заболеваниях желудка, так как перерывы между приемами пищи большие. Нельзя прибегать к этой системе в детском и подростковом возрасте, при проблемах со щитовидной железой. После тяжелого заболевания или хирургической операции нужно дать организму полное выздоровление.


6 сентября 2017

минус 60 Pro в App Store

*** Приложение №1 в App Store для любителей системы «Минус 60»! ***

Эту диету разработала Екатерина Мириманова, и в последнее время она очень популярна. Диету «Минус 60» правильнее было бы назвать системой питания. Система похудения, основанная на собственном опыте автора, включает диету, упражнения и психологию для похудения. Комплексное использование всех этих факторов может помочь вам похудеть, стать здоровым, спортивным и счастливым.

В нашем приложении есть все необходимое для комфортной системы похудения «Минус 60»!

А именно:

* Подробное описание системы «Минус 60». Принципы, основы, мотивация.

* Еда на обед и ужин! Варианты меню обеда и ужина, запрещенные и разрешенные продукты, рекомендуемый ассортимент.

* Более 300 простых рецептов вкусных блюд в постоянно обновляемой базе! Их можно добавить в список любимых рецептов, так что вы сможете добавить свои любимые рецепты в дневник диеты хотя бы на полгода вперед! Приложение добавит все ингредиенты из любого чека в ваш список покупок, чтобы сделать покупки проще.

* Калькулятор веса. Калькулятор подскажет ваш идеальный вес и ИМТ в зависимости от роста, возраста, пола и ширины запястья.

* В календаре диет можно оформить свое меню хотя бы на месяц вперед! Вы можете добавить свой текущий вес в календарь, чтобы увидеть свой прогресс на графике контроля веса.

* График контроля веса предназначен для проверки ваших результатов. Он основан на данных, которые вы добавили в Календарь диет, чтобы показать свой прогресс!

* Удобный и легкий список покупок.Автоматически добавляет ингредиенты выбранных рецептов; вы можете использовать его просто как список покупок, самостоятельно составляя название и количество товаров.

* Любимые рецепты всегда под рукой в ​​папке «Избранное».

* Синхронизируйте все свои данные с iCloud! Теперь, когда вы заменяете гаджет или используете несколько устройств (например, iPhone и iPad), все ваши данные будут храниться в iCloud и синхронизироваться с новыми устройствами!

* Полная конфиденциальность! Пароль приложения скроет вашу информацию!

Худей легко и с удовольствием!

С уважением (с любовью), BestApp Studio Ltd.

Диета Екатерины Миримановой минус 60: меню на каждый день

Суть диеты Екатерины Миримановой минус 60 можно определить такими словами: балуйте себя с любовью, не устраивайте трагедию лишнего веса, а пошагово, следите за принятием здоровых привычек, чтобы избавиться от нежелательных килограммов. Ешьте практически все, но по часам! До обеда все, после — по сокращенному списку, ближе к вечеру — четко по рекомендациям.

Суть и принципы диеты Миримановой следующие:

  • Действуйте здесь и сейчас, не дожидаясь «возможности».
  • Выбросьте большие тарелки и по привычке без разбора.
  • Определите для себя наиболее вредный продукт и замените его полезным аналогом.
  • Не вините себя, любимые, и без фанатизма отнеситесь к проблеме похудения.
  • Запаситесь терпением: лишняя масса накапливается не быстро, но и не сбрасывается сразу.
  • До 12.00 побалуйте себя любимыми угощениями.
  • После 12.00 — только здоровая кулинария: гриль, запекание, готовка.
  • Нельзя смешивать рыбу, мясо с картофелем, вермишелью.
  • Обязательно завтракайте утром, а ужинайте до 18:00.
  • Упорно отказываясь от любимого, вы рискуете свести на нет предыдущие старания.
  • Автор советует не увлекаться вспомогательными средствами для похудения.
  • Не отказываясь от горячих напитков, уменьшайте их сладость.
  • Разрешено красное вино в минимальных дозах.
  • Для профилактики растяжек интенсивно ухаживать за кожей (по отдельной методике).

Меню на неделю

В соответствии с разработкой продукция разделена на 7 групп. Диета Екатерины Миримановой минус 60 рекомендует употреблять продукты только из одной группы за раз. В специальной таблице нет калорийности и количества еды, так как эти портеры не регламентированы. Но особое внимание уделяется времени суток и, в зависимости от этого, способу обработки продуктов.

Вариантов много, поэтому можно говорить только о примерном меню на неделю.Помните, что с утра все разрешено, с обеда начинаются запреты, к вечеру ужесточаются. Предлагаем недельный рацион из простых блюд, которые легко приготовить на любой домашней кухне (по дням).

  • Завтраки — основное блюдо на весь день: разрешено все, в том числе горячие напитки по вкусу.

Йогурт, канапе со сливочным маслом, яйцо с колбасой.

Картофель.

Запеканка.

Блины фруктовые.

Домашний сыр со сметаной, торт.

Канапе с ветчиной.

Вареники, йогурт.

  • Обеды — без жареной, крахмалистой, промышленных соусов.

Уха, фаршированные кабачками.

Борщ гречневый с мясом.

Рагу из овощей с начинкой из творожных помидоров.

Рыба с овощами, салат из свеклы.

Перец фаршированный мясом, салат.

Суп овощной с курицей.

Борщ и плов без мяса.

  • Ужины ранние и легкие.

Вареное мясо.

Холодец.

Рыба или мясо в фольге.

Рис и овощи.

Картофель и овощи.

Котлеты паровые.

Сыроделы кисломолочные.

Некоторые варианты включают закуски — обед и закуски. Подойдут свежие или сушеные фрукты, йогурт, орехи, мюсли.

Диета Миримановой на месяц

Результаты диеты Екатерины Миримановой минус 60 напрямую зависят от исходных данных и соблюдения правил.Из названия понятно, что система рассчитана на очень цельных людей и мгновенный эффект невозможен. Ведь абсурдно ожидать всех желающих похудеть на десятки килограммов, соблюдая правила диеты Миримановой в течение месяца. Для такого радикального эффекта необходимо упорно и терпеливо развивать современное мировоззрение и подход к ежедневному питанию, а также на более длительное время.

Этот курс сложно назвать диетой в классическом понимании этого слова, потому что рекомендуется соблюдать его постоянно, не ограничиваясь никакими терминами.Говорят, вскоре организм начинает протестовать против переедания — жирной выпечки, копченостей, слишком соленых и сладких блюд.

При соблюдении всех условий за месяц теряете от 5 до 8 кг, через 3 месяца баланс показывает минус 12 кг. Как известно, сама Екатерина похудела на 60 кг, но для этого ей потребовалось аж 1,5 года. Система позволяет не мучиться от голода и не тратить время на подсчет калорий, а нормализовать вес естественным путем, приводя в порядок пищевые традиции и ежедневные рационы.

Помимо четкой инструкции по часам и способу приготовления есть нюансы, которые не сразу влияют, но и влияют на результат, в частности, через месяц после начала процедуры.

  • Сладкое есть утром, постепенно снижая концентрацию сахара в напитках.
  • Мягкая белая выпечка — только утром.
  • Держать питьевую воду на виду, пить много по первому требованию тела.
  • Если на вечернем приеме готовится рыба или мясо, то без гарнира.
  • Открытость и доброжелательность по отношению к обществу, а также легкие нагрузки способствуют эффективности процесса.

Подробное меню на каждый день

Рассказывать о подробном меню на каждый день можно только о. Главное — соблюдать рекомендации по 3-разовому питанию. Вкратце их:

  • Завтракать, просыпаться, без ограничений.
  • Ужинайте без жареных блюд.
  • Обедать до 18.00, готовить без жира, копченое, маринованное, соленое.
  • Каждый раз ешьте одни и те же порции.
  • Используйте воду высокого качества.

Варианты на неделю для тех, кто соблюдает диету Екатерины Миримановой минус 60 (напитки по вкусу):

Завтрак: каша молочная, бутерброд.

Обед: суп без мяса, но с картофелем, свежий горошек с отбивной.

Ужин: салат.

Завтрак: пюре с жареной курицей, хлеб.

Обед: овощное рагу с курицей, фруктовый салат.

Ужин: домашняя сырная запеканка.

Завтрак: паста с творогом, бутерброд.

Обед: суп, овощи с грибами.

Ужин: мясо цыпленка приготовленное.

Завтрак: яичница, бутерброд.

Обед: крем-суп из тыквы и брокколи, заправленный сливками, тушеная капуста с сердцем.

Ужин: творог с яблоками и киви.

Завтрак: омлет, йогурт.

Обед: суп на бульоне, салат из свеклы и чеснока.

Ужин: помидоры фаршированные (творог, чеснок).

Завтрак: 2 яйца, сыр, масло.

Обед: овощное рагу с курицей.

Ужин: сырники, фрукты, ряженка.

Завтрак: канапе с сыром.

Обед: перец фаршированный, овощи, зелень.

Обед: рыба нежирная.

Рецепты диеты Екатерины Миримановой

Рацион Екатерины Миримановой «диета минус 60» полноценный и включает практически все продукты.Благодаря чему легко приготовить любое блюдо. Главное — учитывать совместимость и время, когда можно или нельзя его есть.

Рецепты диеты Екатерины Миримановой — тысячи. Вот несколько простых блюд для приготовления:

  1. Голубцы. Рис крупу смешать с мелко нарезанной морковью и капустой, завернуть в капустные листья. Сформированные голубцы в сметане с перцем, луком, зеленью, небольшим количеством воды.
  2. Лобио. Фасоль замочить на ночь в соленой воде.Варить час; треть фасоли измельчаем вилкой, к остальной массе добавляем нарезанную луковицу, чеснок, орехи, зелень. Все перемешать, приправить специями.
  3. Запеканка. Зеленое яблоко мелко нарезать, залить 50 мг йогурта и 500 г нежирного творога. Выпекать 15 минут в разогретой духовке.
  4. Пудинг. В 1 л молока залить 200 г манго, сахар, варить, помешивая, на слабом огне. 4 желтка взбить со 150 г сахара и цедрой лимона. Смешайте все вместе, добавив изюм и взбитые белки.Запекать в духовке.
  5. Овощи с сыром. Нарезанный картофель, морковь, капусту и горох нарезать слоями в смазанном жиром виде. Сверху посыпать тертым сыром. Выпекать около 40 минут.
  6. Грибной суп. 3 картофелины для приготовления. Морковь, белый лук с фунтом грибов (мороженое в ассортименте). Перемешать, всыпать соль, перец, лавровый лист, ложку постного масла, довести до готовности.

Простое 7-дневное меню и советы по диете

При соблюдении кето-диеты некоторым людям может быть трудно определить, какие продукты есть и когда их есть.Планы питания могут помочь людям привыкнуть к диете или придерживаться ее.

Кето-диета — это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Потенциальные преимущества кето-диеты включают потерю веса и потерю жира.

Хотя разные источники сообщают о разном процентном соотношении, кето-диета включает примерно:

  • 55–60% жиров
  • 30–35% белков
  • 5–10% углеводов

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Nutrition and Metabolism сообщает, что те, кто придерживается «хорошо сформулированной» кето-диеты, обычно потребляют менее 50 граммов (г) углеводов и примерно 1.5 г белка на килограмм массы тела в сутки.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что для соблюдения этих соотношений макроэлементов необходимо планирование питания при кето-диете.

Прочтите, чтобы узнать больше о кето-диете и узнать, как может выглядеть 7-дневный план кето-диеты.

Кето-еда — это еда, которая содержит менее 50 г углеводов или дает около 30 г чистых углеводов в день. Чистые углеводы — это углеводы за вычетом клетчатки.

Клетчатка присутствует в растениях, и ее важно включать в кето-диету, поскольку клетчатка защищает кишечные бактерии, улучшает пищеварительную функцию и помогает предотвратить запоры.

В кето-диете большая часть дневных калорий поступает из жиров, в то время как меньшее количество — из белков. Мясо, рыба, яйца и молочные продукты широко используются в кето-диете.

Когда организм не может полагаться на углеводы для получения энергии, он должен сжигать жир в качестве топлива. Это приводит к накоплению в организме кислот, называемых кетонами. Это приводит к кетозу.

Согласно исследованию 2012 года, кето-диета может снизить жировую массу, окружность талии и уровень инсулина натощак.

Кроме того, обзор 23 исследований 2012 года показывает, что низкоуглеводная диета, такая как кето-диета, может снизить некоторые из основных факторов риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, холестерин липопротеинов низкой плотности и триглицериды.

Многие люди следуют кето-плану в течение определенного времени, прежде чем изменить диету, включив в нее больше углеводов и меньше жиров.

Ниже приведен примерный 7-дневный план кето-питания. Люди могут адаптировать эти блюда и закуски по своему вкусу, но им следует быть осторожными, чтобы не превышать 50 г общих углеводов в день.

908 Куриная грудка с пюре из цветной капусты и стручковой фасолью сливочный соус

Горсть ягод и орехов

Завтрак Обед Ужин Закуски
Понедельник Яичный кекс с начинкой из шпината суп с кусочками бекона или кубиками тофу Креветки, смазанные чесноком и зеленью, с лапшой из цуккини Рулетики из жареной индейки, огурцов и сыра

Палочки из сельдерея и перца с гуакамоле

Вторник (День с низким содержанием клетчатки) Яичница на подушке из обжаренной зелени с семенами тыквы Салат из куриного майонеза с огурцом, авокадо, помидорами, миндалем и луком Тушеная говядина с грибами, луком, сельдереем, зеленью и говяжьим бульоном Смузи с миндальное молоко, ореховая паста, семена чиа и шпинат

Оливки

Среда 9035 2 Омлет с грибами, брокколи и перцем Салат из авокадо и яиц с луком и специями, подается в чашках для салата Куриная грудка со специями каджун, рис с цветной капустой и салат из брюссельской капусты Орехи

Ломтики сыра и болгарского перца

Четверг Смузи, содержащий миндальное молоко, ореховое масло, шпинат, семена чиа и протеиновый порошок Салат из креветок и авокадо с помидорами, сыром фета, зеленью, лимонным соком и оливковым маслом Стейк из чесночного масла с грибами и спаржей Вареное яйцо

Льняные крекеры с сыром

Пятница 2 яйца, обжаренные на масле, с авокадо и ежевикой Лосось на гриле с салатом из смешанной листовой зелени и помидора Чипсы из капусты

Ломтики сыра и болгарского перца

Суббота Яичница с халапеньо, зеленым луком и помидорами, посыпанная семечками Салат из тунца с помидорами и авокадо плюс орехи макадамия Свиные отбивные с некрахмалистыми овощами8 с миндальными палочками на выбор
Воскресенье Йогурт с кето-дружественной мюсли Бургер из говядины (без булочки) с гуакамоле, помидорами и капустой Жареный цыпленок , брокколи, грибы и перец, с домашним соусом сатай Вяленое мясо индейки без сахара

Маффин с яйцом и овощами

Для вегетарианцев и веганов может быть сложно соблюдать кето-диету, так как много калорий в эти диеты поступают из углеводов.Даже источники неживотного белка, такие как чечевица и фасоль, часто содержат относительно много углеводов.

В стандартной кето-диете продукты животного происхождения, как правило, составляют большую часть еды, потому что эти продукты от природы богаты жирами, белками и низкими углеводами.

Хотя это непросто, но можно придерживаться вегетарианской или веганской кето-диеты. Те, кто не ест мясо или рыбу, могут заменить эти продукты жирными растительными продуктами.

Вегетарианцы также могут употреблять в пищу яйца и некоторые виды молочных продуктов.

9018 9018 9018 травы и специи
  • лимонный сок
  • майонез без добавления сахара
  • соль и перец
  • уксус
  • заправки для салатов без добавления сахара
  • Ешьте Избегайте Наслаждайтесь время от времени
    Мясо и птица
  • мясо цыпленка
  • говядина
  • оленина
    • мясо в панировке
    • переработанное мясо
    • бекон
    • нежирное мясо, например куриная грудка без кожи
    сливки молочные
    • сливочное масло
    • полножирные сыры, включая чеддер, козий сыр и моцареллу
    • полножирный йогурт
    • мороженое
    • молоко
    • обезжиренный йогурт
    • подслащенный йогурт
    • сельдь
    • скумбрия rel
    • дикий лосось
    Яйца
    • цельные яйца (выпасные и органические, если возможно)
    Орехи и семена
    23 908 в покрытии орехи
  • подслащенные ореховые масла
  • кешью
  • Масла и жиры
    • авокадо
    • кокосовые продукты
    • фруктовые и ореховые масла, такие как авокадо, кокосовый орех
    • , оливковое и кунжутное
    • маргарин
    • шортенинг
    • растительные масла, включая рапсовое и кукурузное масло
    Овощи
    • спаржа
    • брокколи
    • брокколи
    • цветная капуста
    • зелень
    • грибы
    • помидоры
    • перец
    • прочие некрахмалистые овощи
    Фрукты
    Бобы и бобовые
    • соус барбекю
    • кетчуп
    • кленовый сироп
    • заправки для салатов с добавлен сахар
    • сладкие соусы для макания
    Зерно и зерновые продукты
    • хлебобулочные изделия
    • хлеб
    • сухие завтраки
    • крекеры
    • овес
    • макароны
    • рис
    • at
    Напитки
    • миндальное или льняное молоко
    • костный бульон
    • несладкие чаи и кофе
    • вода (негазированная или газированная)
    • пиво
    • газированные напитки
    • спортивные напитки
    • сладкие алкогольные напитки
    • подслащенный чай
    • слабоуглеводные алкогольные напитки, например водка
    Прочие
    • искусственные подсластители
    • искусственные подсластители сахар
    • фаст-фуд
    • полуфабрикаты
    • сахар

    Следующие советы могут помочь людям придерживаться кето-диеты:

    • Установите дату начала.
    • Переставьте кладовую и холодильник так, чтобы они не содержали продуктов с высоким содержанием углеводов.
    • Составьте еженедельный план питания. Это ключ к сбалансированному питанию и предотвращению голода.
    • Запаситесь кето-продуктами и напитками.
    • Внимательно прочтите этикетки продукта и проверьте список ингредиентов и содержание углеводов в каждом продукте.
    • Готовьте блюда заранее и замораживайте или охлаждайте их порциями.
    • Если приступы голода возникают регулярно, попробуйте есть пять или шесть небольших приемов пищи вместо трех больших.
    • Чтобы избежать «кето-гриппа» на ранних стадиях, пейте много жидкости и добавляйте электролиты.
    • Попробуйте восполнить пробелы в питании при соблюдении этой диеты.
    • Рассмотрите возможность временного снижения физической активности в течение первой или двух недель, пока организм приспосабливается к новой диете.
    • Обсудите любые вопросы или проблемы с врачом или диетологом.

    Кето-диета — это диета с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием углеводов.

    Люди, которые следят за ним, должны стремиться потреблять менее 50 г углеводов каждый день.Еда, как правило, состоит в основном из животных белков, растительных и животных жиров и некрахмалистых овощей.

    Важно планировать питание на кето-диете, чтобы придерживаться правильного соотношения макроэлементов, достичь целевого уровня клетчатки и предотвратить чувство голода. Также может быть полезно поработать с врачом или диетологом, чтобы избежать дефицита питательных веществ.

    определений, методология и влияние на потребление питательных веществ и качество диеты

    913 913 EI, алкоголь
    Алмосави (2012) ( 35 год ) Великобритания перспективный (17 лет) 562 мужчины и 691 женщина, 36 лет на исходном уровне в 1982 году Распределение потребления питательных веществ из ЭО в течение дня 5 дней FR Время дня * Белок, жир, CHO EI, NSP, алкоголь Стратифицированный по полу Обед и ужин обеспечили наибольшую долю дневного потребления EI и питательных веществ по сравнению с другими EO.В период с 1982 по 1999 год произошел сдвиг в сторону увеличения ЭИ, потребления макроэлементов в полдень и вечером
    Barr (2012) ( 66 ) Канада C / S 8973 мужчин и 10940 женщин, ≥ 19 лет Пропуск завтрака 24HR Идентифицированный участник * Белок, жир, CHO, сахара, SFA, MUFA, PUFA EI, клетчатка, холестерин, витамины A, B 6 , B 12 , C и D, тиамин, рибофлавин, ниацин, фолат, Zn, Ca, Fe, Mg, P, Na и K EI , возраст, пол, раса, образование, ПА, продовольственная безопасность, язык, на котором говорят дома, курение и употребление пищевых добавок У владельцев завтрака было значительно меньше потребления энергии, ниацина, фолиевой кислоты и витамина С, клетчатки, тиамина, рибофлавина, железа, магния , P и K, чем потребители завтрака.У тех, кто завтракает, уровень недостаточного общего потребления витамина D, Ca, витамина A и Mg значительно выше, чем у тех, кто завтракает
    Basdevant (1993) ( 67 ) Франция 273 женщины с ожирением, ≥ 18 лет (средний возраст 41 (SE 12) лет) Перекус (≥ 15% EI от закусок) v. без перекусов Интервью по истории питания Время дня Белок, жир, CHO EI У тех, кто перекусил, общий дневной EI и EI после еды был значительно выше, чем у тех, кто не перекусывал ( P <0,05).Те, кто перекусывает, также потребляют больше энергии в виде жира, но меньше энергии в виде белка, чем те, кто не перекусывает ( P <0,05)
    Bellisle (2003) ( 15 ) Франция C / S 15 мужчин и 39 женщин, 26–58 лет Частота приема пищи и перекусов. Распределение поступления питательных веществ из приемов пищи и закусок в течение дня 4 × 7 дней FR в течение четырех сезонов Идентифицировано участниками * Белок, жир, CHO EI, алкоголь Закуски внесли значительный вклад больший процент СНО, но меньше жиров и белков, чем при приеме пищи.Максимальное потребление ЭИ и макронутриентов в течение 10.00–14.00 часов и 18.00–20.00 часов
    Berner (2013) ( 73 ) USA C / S 893 мужчины и 875 женщин, ≥ 51 года Распределение потребления белка во время еды и перекусов в течение дня 2 × 24HR Самоидентификация и время дня * Белок, животный белок Стратифицировано по возрастным группам и полу Процент потребления белка был самым высоким во время ужина (около 44–48%) и самым низким — во время перекусов (около 10–12%).Процент белка из животных источников также был самым высоким во время ужина (около 65–68%) и самым низким — во время закусок (около 29–32%).
    Bertéus Forslund (2005) ( 45 ) Швеция C / S Группа с ожирением: 1891 мужчина и 2368 женщин, 30–60 лет; контрольная группа: 505 мужчин и 587 женщин, 37–60 лет Прием пищи, закуски и общая частота ЭО * FFQ и схема приема пищи Q Идентифицированный участник * Белок, жир, CHO EI , клетчатка, алкоголь Возраст, PA и стратификация по полу EI увеличивался с увеличением количества приемов пищи только у тучных мужчин и женщин, а частота перекусов была связана с более высоким EI у тучных и контрольных мужчин и женщин.Доля ЭИ из белка снизилась, в то время как доля из жира увеличилась за счет увеличения категории перекусов среди мужчин и женщин с ожирением
    Коутс (2002) ( 72 ) США Случай-контроль 2380 здоровых мужчин и женщин контрольной группы, 30–79 лет Частота приема пищи Интервью с диетическим анамнезом Время дня EI, Ca, волокно Контрольные мужчины и женщины, которые ели 1-2 раза в день, имели более низкое потребление энергии, кальция и клетчатки, чем те, кто ел ≥ 3 раза в день ( P <0,001)
    Dattilo (2011 ) ( 84 ) Бразилия 24 мужчины и 28 женщин, 19–45 лет Распределение еды в течение дня / время приема пищи Отзыв о диете (период отзыва не указан) Не ясно Белок, жир, CHO EI Стратифицированный по полу Только среди женщин EI был значительно выше ( P <0,01) за обедом, чем за завтраком, закусками и ужином.Потребление СНО и белка ночью (у мужчин) и днем ​​(у женщин) было выше, чем утром. Более высокая доля ежедневного EI днем ​​и вечером была связана с более низким и более высоким общим EI, соответственно ( P <0,05)
    de Castro (2004) ( 79 ) USA C / S 375 мужчин и 492 женщин, средний возраст 36,3 (sd 13,8) лет Распределение питания в течение дня / время приема пищи 7 дней FR Нейтрально * Белок, жир, CHO EI Стратифицированный по полу.Анализ чувствительности без учета недостаточной энергии Потребление энергии, такой как СНО, жир, белок и алкоголь за один прием пищи, было значительно выше в вечерний период (18.00–22.00 часов), чем в другие четыре периода дня ( P <0 · 05). У обоих полов более высокая доля ежедневного EI утром и вечером была связана с более низким и более высоким общим EI, соответственно ( P <0,01)
    Deshmukh-Taskar (2010) (). 23 ) USA C / S 2615 мужчин и женщин, 20–39 лет Пропуск завтрака 24HR Идентифицированный участник * Белок, жир, CHO, добавленный и общий сахар, SFA, MUFA, PUFA, произвольные масла и твердые жиры EI, клетчатка, витамины A, B 6 , B 12 , C, D и E, тиамин, рибофлавин, ниацин, фолат, Zn, Ca, Fe, Mg, P, Na, K и холестерин EI, возраст, этническая принадлежность, пол, пол × этническая принадлежность, соотношение доходов бедности, курение, PA, семейное положение и потребление алкоголя По сравнению с потребителями завтрака, общая энергия, пищевые волокна, витамин A, Потребление тиамина, рибофлавина, витамина B 12 , фолиевой кислоты, Ca, P, Mg и K было значительно ниже у тех, кто пропускал завтрак ( P <0 · 0001).Коэффициенты достаточности питательных веществ для витаминов A и C, Ca, Mg, K и клетчатки также были значительно ниже среди тех, кто не позавтракал ( P <0,01)
    Drummond (1998) () 40 ) Шотландия C / S 48 мужчин и 47 женщин, 20–55 лет Частота приема пищи 7 дней FR Нейтральный Белок, CHO, жир, сахар 43 Стратифицированный по полу Частота приема пищи была положительно коррелирована с общим EI ( r 0,31, P = 0,01) только у женщин и процентным содержанием энергии от CHO (женщины: r 0). · 38, P = 0 · 02 и мужчины: r 0 · 3, P = 0,05)
    Duval (2008) ( 41 год ) USA C / S 85 женщин, 47–56 лет Частота приема пищи 7 дней FR Нейтрально Белок, CHO, жир EI, алкоголь Частота приема пищи положительно коррелировала с общим EI ( r 0 · 41, P = 0,005) и процентным содержанием энергии от CHO ( r 0,21, P = 0,045) и общим вес СНО ( r 0 · 37, P = 0,001) и белка ( r 0 · 31, P = 0,005)
    Edelstein (1992) ( 78 ) USA C / S 2034 белых взрослых, 50–89 лет Частота приема пищи FFQ Схема питания: один Q-элемент Определенный участником Жир, SFA EI, холестерин, клетчатка Возраст и пол Частота приема пищи была положительно связана с EI, общим содержанием жира и SFA ( P <0,001) и общим количеством клетчатки ( P = 0,012)
    Hampl (2003) () 46 ) USA C / S 1756 мужчин и 1511 женщин, 39–43 года Частота и время перекусов 2 × 24HR Идентифицированный участник * CHO, жир, белок EI , все питательные вещества с RDA, за исключением витаминов D и K, Se и I EI, стратифицированные по полу и типу «перекус» Мужчины и женщины, у которых есть несколько перекусов, имели более низкое потребление белка, холестерина и Na, но более высокое потребление EI и Ca по сравнению с с теми, кто не перекусывает.У женщин, перекусывающих вечером, EI был значительно выше, чем у тех, кто перекусил утром
    Holmbäck (2010) ( 80 ) Швеция C / S 1355 мужчин и 1654 женщин, 47–68 лет Частота приема пищи Интервью по изучению диеты Режимы питания: Q Опознанный участником * CHO, жир , белок EI, клетчатка, Fe, Ca, Mg, β-каротин, аскорбиновая кислота, витамин E, фолиевая кислота и алкоголь Стратифицированные по полу и исключенные лица с прошлым изменением пищевых привычек Общий EI и процент энергии от CHO значительно увеличивается с увеличением частоты приема пищи ( P <0,01).Процент энергии из жира (только для женщин), белка и плотности клетчатки снизился. Плотность питательных веществ витамина С, фолиевой кислоты и железа была значительно выше среди женщин, которые ели ≥ 6 раз в день ( P <0,01)
    Howarth (2007) () 48 ) USA C / S 1792 молодых людей, 20–59 лет; и 893 пожилых человека, 60–90 лет Частота приема пищи и перекусов, пропуск приема пищи 2 × 24HR Опознано участником CHO, жир, белок EI, клетчатка, плотность клетчатки Возрастная группа Среди обеих возрастных групп обед и ужин обеспечили самую высокую долю EI из белков и жиров, а закуски обеспечили наименьшую плотность клетчатки. Ужин обеспечил самую высокую плотность клетчатки среди молодых людей.Среди пожилых людей завтрак был более плотным по плотности клетчатки
    Кант (1997) ( 76 ) США Перспективный (средний период наблюдения 10,1 года) 2580 мужчин и 4567 женщин, 25–74 года Время приема пищи (ужин) 24HR Время дня (прием пищи после 17.00 часов) ) CHO, жир, белок EI, алкоголь Стратифицированный по полу, возрасту и EI (если EI не был зависимой переменной) Анализ исходных данных C / S показал, что с увеличением процента потребляемой энергии после 17 лет .00 часов, среднее дневное потребление энергии и алкоголя увеличилось, а процентное содержание энергии от CHO уменьшилось
    Kearney (2001) ( 30 ) Голландия C / S Около 6000 участников (возраст / пол не указан) Вклад приемов пищи против закусок в потребление питательных веществ 2 дня FR Время дня и тип продуктов съедено (например, обед = хлебная мука; ужин = горячая еда) Белок, животный и растительный белок, жир, НЖК, МНЖК, ПНЖК, CHO EI, холестерин, клетчатка, Ca, P, Fe, гем Fe, негемное железо, цинк и витамины B 1 , B 2 , B 6 , D, E и C Обеденный (горячий) обед был основным источником поступления всех микронутриентов, кроме Ок.Обеденный обед также обеспечивал 71% гемового Fe, а обед (хлеб) составлял основной вклад в поступление кальция
    Kerver (2006) (). 52 ) USA C / S 15 978 взрослых, ≥ 20 лет Частота приема пищи, пропуск приема пищи 24HR Идентификация участника * Белок, CHO, жир EI, холестерин B 6 и C, фолиевая кислота, Fe, Ca, Mg, Na, K, клетчатка Возрастная группа, пол, этническая принадлежность, доход, статус курения, потребление алкоголя, употребление витаминов и минеральных добавок, ИМТ, PA Подробнее У тех, кто часто ел, было более высокое потребление СНО, фолиевой кислоты, витамина С, Са, Mg, Fe, K и клетчатки и более низкое потребление жира, белка и холестерина, чем у тех, кто ел 1-2 раза в день. микроэлементы, кроме Na
    Хан (1982) ( 75 ) USA C / S 71 мужчина и 179 студенток, ≤ 25 лет Питание v. закусок на потребление энергии и питательных веществ Q (на основе 24HR) Определено участником * Белок EI, Ca, Fe, витамины A и C, тиамин, рибофлавин, ниацин Стратифицировано по полу Закуски внесли значительный вклад в процентное содержание RDA для белка (13,4–24,1%), Ca (9,9–20,2%), Fe (11,3–34,8%), витамина C (13,5–29%), тиамин (12–18%), рибофлавин (12,4–24,7%) и ниацин (14,2–30%). Вклад закусок в потребление Fe женщинами был важен, поскольку на питание приходилось только около 57,5% от рекомендуемой суточной нормы
    Kim (2010) ( 83 ) Корея C / S 292 мужчины и 391 женщина, 20–65 лет Частота приема пищи и перекусов.Комбинации блюд и закусок 24HR Определяемые участниками и время дня * Белки, жиры, CHO EI Стратифицировано по полу Абсолютная энергия и потребление CHO наивысшее в трехразовом питании группа из трех закусок. Не было различий в потреблении белков или жиров между более частыми перекусами и менее частыми перекусами
    Курода (2013) ( 71 ) Япония C / S 275 студенток, 19–25 лет Пропуск приема пищи Диета: история диеты Q Режимы питания: Q Участники Белки, жиры, CHO EI, Са, фосфат, витамины D и K Пропуск любого приема пищи отрицательно коррелировал с общим EI ( P <0,05).Пропуск завтрака отрицательно коррелировал с абсолютным потреблением всех исследованных питательных веществ ( P <0,05). Пропуск обеда или ужина отрицательно коррелировал ( P <0,05) с абсолютным потреблением CHO и витамином K (только обед) и потреблением витамина D (только ужин)
    Мин (2011) ( 64 ) Корея C / S 118 мужчин и 297 женщин, 30–50 лет Пропуск завтрака 1 час 24 часа и 2 дня FR (включая выходной день) Время дня * CHO, белок, жир Холестерин, клетчатка, Ca, P, Fe, Na, K, Zn, фолат, витамины A, C, E, B 1 , B 2 и B 3 Возраст, пол и EI Те, кто пропускал завтрак в течение двух или более дней (те, кто редко завтракал), имели более низкий общий EI, клетчатку, Ca, CHO и K, но более высокое потребление жиров и Fe.Распространенность несоответствия EAR по Ca, витамину C и фолату была значительно выше среди тех, кто редко завтракает, по сравнению с теми, кто регулярно завтракает
    Nicklas (1998) () 68 ) USA C / S 504 мужчины и женщины, 19–28 лет Пропуск завтрака 24HR Время дня и тип потребляемой пищи (ов) CHO, сахар, сахароза, лактоза, фруктоза, белок и растительный белок, жир, НЖК, ПНЖК, MUFA Клетчатка, крахмал, витамины A, B 6 , B 12 , C и D, ниацин, тиамин, фолацин, Ca, рибофлавин и P У тех, кто пропускает завтрак, был значительно более низкий общий дневной EI ( P <0,00001) и значительно более низкий уровень белка ( P <0,05), SFA ( P <0,01) и лактозы на 1000 ккал (4184 кДж), чем потребители завтрака ( P <0 0001).Значительно более высокий процент потребителей завтрака не выполнил две трети рекомендуемой суточной нормы для всех витаминов и минералов, которые были исследованы
    Оваскайнен (2006) ( 47 ) Финляндия C / S 912 мужчин и 1095 женщин, 25–64 года Частота приемов пищи и перекусов Отзыв за 48 часов Идентифицированный участник * Жир, белок, СНО, сахара, сахароза EI, витамины A, C, E и D, клетчатка, Ca, Fe, Mg, K, Na, алкоголь Возрастная группа, регион.Стратифицированный по полу Прием пищи с преобладанием перекусов был связан с более высоким потреблением сахара, сахарозы и алкоголя с поправкой на энергию и более низким потреблением белков, витаминов E, Fe, K и Na как среди мужчин, так и среди женщин ( P <0,01 )
    Оваскайнен (2010) ( 53 ) Финляндия Repeat C / S (2002 и 2007) 912 мужчин и 846 женщин в 2002 году, 728 мужчин и 1095 женщин в 2007 году, 25–64 года Вклад блюд и закусок в потребление питательных веществ 48 h диетическое интервью Опознано участником * Жир, НЖК, сахароза EI, клетчатка, витамины C и E, плотность энергии, энергия от алкоголя Возраст и регион.Стратифицировано по полу За 5 лет наблюдалось увеличение доли закусок в потреблении витамина С и клетчатки (на единицу энергии) среди мужчин и только среди женщин. Для обоих полов наблюдалось 5-летнее снижение вклада процентного EI от НЖК и витамина E как для еды, так и для закусок
    Roos (1997) ( 65 ) Финляндия C / S 870 мужчин и 991 женщина, 25–64 года Соблюдение общепринятого режима питания (завтрак, теплый обед, ужин) 3 дня FR и Q Участники идентифицированы и время дня и горячая / холодная пища * Жир, НЖК, СНО, сахар, белок EI, алкоголь, клетчатка, витамин С, каротиноиды, холестерин Возраст и регион.Стратифицированный по полу На единицу энергии еда способствовала более высокому потреблению жира, белка, каротиноидов клетчатки и холестерина, но более низкому потреблению сахара, витамина С и алкоголя, чем закуски ( P <0,05)
    Саммербелл ( 1995 г.) ( 36 ) Австралия C / S 71 мужчина и 149 женщин, 17–60, 39–59 и 65–91 лет Вклад блюд и закусок в поступление питательных веществ 7 дней FR Время-из- день * Белок, жир, СНО, общий сахар EI, алкоголь Анализируется отдельно по возрастным группам Снеки имеют более низкий вклад в EI от белков и жиров, но более высокий вклад в EI от общих сахаров, чем при приеме пищи, одинаково для всех возрастных групп
    Titan (2001) ( 82 ) Англия C / S 6890 мужчин и 7776 женщин, 45–75 лет Частота приема пищи FFQ Режимы питания: Q (один элемент) Опознано участниками Жиры, SFA, MUFA, PUFA , CHO, белок EI, алкоголь Анализируется отдельно по полу Частота приема пищи была связана с более высоким дневным EI и абсолютным потреблением жира, жирных кислот, CHO и белка
    Williams (2005) () 69 ) Австралия C / S 5081 мужчин и 5770 женщин, ≥ 19 лет Пропуск завтрака 24 часа Режимы питания: Q (один элемент) Опознано участниками Жир, СНО, сахар, белок EI, клетчатка, холестерин, витамины A, C и E, тиамин, рибофлавин, ниацин, фолат, Zn, Ca, Fe, K и P Стратифицированный по полу По сравнению с теми, кто завтракает регулярно (≥ 5 раз в неделю) имели более высокое среднесуточное потребление всех исследованных питательных веществ и минералов, за исключением жира ( P <0,05).У пожилых людей (≥ 65 лет), не принимающих завтрак, распространенность несоблюдения 70% РСНП почти по всем питательным веществам была вдвое выше, чем у тех, кто регулярно завтракает
    Winkler (1999) () 81 год ) Германия C / S 899 мужчин, 45–64 года Распределение частоты приема пищи и приема пищи по EO 7 дней FR Идентифицированный участник и время дня * Белок , жир, CHO EI, клетчатка, Ca, спирт На 85.В 2% заявленных дней обед обеспечивал большую часть энергии. Потребление макроэлементов в основном было связано с приемом пищи, а алкоголь в основном употреблялся за ужином. Закуски днем ​​или в конце дня содержали меньше белка и клетчатки, чем утренние закуски
    Zizza (2001) ( 57 год ) USA C / S (годы исследования: 1977–1978, 1989–1991 и 1994–1995) 3789 мужчин и 4706 женщин, 19–29 лет Закуски ( против без перекусов) 1997–1991: 1 × 24HR и 2 d FR; 1994–1995: 2 × 24HR Идентифицировано участниками * Белок, жир, CHO, SFA EI В каждом опросе, по сравнению с теми, кто не перекусывает, у тех, кто перекусывает, было значительно более высокое потребление CHO, жир и НЖК ( P <0,01).В обзоре 1994–1996 годов у тех, кто перекусывает, значительно больше белка, чем у тех, кто не перекусывает ( P <0,01). Однако не было значительных различий, когда все вышеперечисленные макроэлементы были выражены в процентах от EI
    Zizza (2007) ( 77 ) USA C / S 2002 мужчины и женщины, ≥ 65 лет Перекус ( против без перекуса) 24HR Идентифицированный участник * Белок, CHO, жир, SFA EI, алкоголь Возраст, соотношение доходов бедности, пол, раса, образование, семейное положение, курение Снекеры потребляли значительно больше энергии, белка, CHO, жиров и SFA по сравнению с теми, кто не перекусывал ( P <0,05).Перекус составлял примерно 25% суточной энергии и потребления СНО, а также 20 и 12% суточного потребления жиров и белков, соответственно
    Zizza (2010) ( 70 ) USA C / S 2056 мужчин и женщин, ≥ 65 лет Частота перекусов 2 × 24HR Идентифицированный участник * Витамины A, B 6 , B 12 , C, E и K, фолат, ниацин, β-каротин, Cu, ликопин, Fe, Ca, Zn, P, K, Se EI, пол, раса, образование, доход, ИМТ С увеличением частоты перекусов среднесуточное потребление витаминов A, C и E, β-каротина, Mg, Cu и K значительно увеличилось, тогда как потребление Se значительно снизилось ( P <0,05 )

    Расчет болюсных инъекций

    Как рассчитать болюсную дозу инсулина?

    Вам нужно будет вычислить (рассчитать) дозу болюсного инсулина на основе съеденных углеводов, уровня глюкозы в крови или обоих сумм.

    Расчет болюсной дозы углеводов (болюсное питание)

    • Используйте соотношение инсулина и углеводов (ICR) для расчета дозы инсулина.
      • ICR — это количество инсулина быстрого действия (I), необходимое для получения определенного количества углеводов (C) в пище. Это количество граммов углеводов, которое покрывает 1 единица инсулина быстрого действия.
        • Пример: 1 единица инсулина быстрого действия покрывает 10 граммов углеводов. Это также может быть написано 1:10.
    • При разных приемах пищи соотношение может быть разным.
    • Использование ICR позволит лучше контролировать уровень глюкозы в крови, если вводить инсулин перед едой. Рассчитайте свой ICR, исходя из того, что вы будете есть. Мы настоятельно рекомендуем вводить инсулин быстрого действия перед едой.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Вы можете дать инсулин сразу после еды, если не знаете, сколько углеводов вы будете съедать, например, при очень маленьком ребенке или при болезни.

    Пример:

    • В блюде 60 граммов углеводов. У вас соотношение углеводов 1:10.
    • 60 (граммы углеводов) разделить на (÷) 10 (соотношение углеводов) = 6 (болюс углеводов), поэтому
    • Вы должны ввести 6 единиц инсулина быстрого действия для углеводного болюса

    Расчет болюсной дозы для высокого уровня глюкозы в крови (корректирующий болюс)

    • Используйте коэффициент коррекции высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемии), также называемый корректирующим фактором (CF) или чувствительностью.Используйте это для расчета корректирующего болюса.
      • Поправочный коэффициент — это то, насколько 1 единица инсулина быстрого действия снижает уровень глюкозы в крови.
      • Целевое число — это желаемое значение уровня глюкозы в крови.
    • Если инсулин быстрого действия вводится во время еды, корректирующая доза добавляется к дозе еды. Комбинированная доза округляется в большую или меньшую сторону.
    • Если инсулин быстрого действия вводится после еды, проверьте уровень глюкозы в крови перед едой.Используйте это число глюкозы в крови для расчета корректирующей дозы.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Вам не нужно корректировать высокий уровень глюкозы в крови с каждым приемом пищи. Если вам часто нужен инсулин для коррекции высокого уровня глюкозы в крови, может потребоваться изменение дозы инсулина при каждом приеме пищи. Цель состоит в том, чтобы предсказать и предотвратить повышение уровня глюкозы в крови.

    Не использовать корректирующий болюс IF:

    • Уровень глюкозы в крови ниже целевого значения коррекции.
    • Прошло менее 3 часов с момента вашего последнего приема пищи или корректирующего болюса.
    • Прошло менее 1 часа с момента интенсивных упражнений.
    • Перед сном или ночью, если не указано иное.

    Пример:

    Уровень глюкозы в крови = 220 Цель = 120 Поправочный коэффициент = 50

    • 220 (фактический уровень глюкозы в крови) — 120 (целевой уровень глюкозы в крови) = 100 (количество для корректировки), поэтому
    • 100 (количество коррекции) ÷ 50 (коэффициент коррекции) = 2 (корректирующий болюс), поэтому
    • Дайте 2 единицы инсулина быстрого действия, чтобы вернуть глюкозу крови в целевой диапазон.

    Температура после прививки от столбняка у взрослого: Прививка от столбняка. Пентаксим.

    реакция на вакцинацию — клиника «Добробут»

    Прививка от столбняка детям: почему необходима вакцинации

    Столбняк – острое инфекционное заболевание, вызванное анаэробной бактерией Clostridium tetani, которая обычно встречается в почве, пыли, навозе. Споры возбудителя, как правило, попадают в организм через рану. Столбнячная палочка вырабатывает токсины, препятствующие мышечным сокращениям, что приводит к характерным признакам заболевания.

    Основные симптомы столбняка у человека – мышечные судороги. Они обычно начинаются с челюсти (тризм), а затем переходят на остальную часть тела. Спастические судороги длятся несколько минут и могут быть настолько сильными, что вызывают переломы костей.

    Другие симптомы столбняка:

    • лихорадка;
    • потливость;
    • головная боль;
    • проблемы с глотанием;
    • высокое артериальное давление;
    • учащенное сердцебиение.

    Симптомы обычно проявляются через 3-21 день после заражения. Выздоровление может занять несколько месяцев. Больной не заразен для окружающих. Около 10% инфицированных умирают.

    Действие вакцины от столбняка

    Единственный способ избежать заражения – иммунизация противостолбнячной вакциной. Когда и куда делают прививку от столбняка? В детстве рекомендуется введение четырех доз, затем каждые 10 лет – дополнительные дозы. Прививку от столбняка детям до года делают в четырехглавую мышцу бедра, реже в дельтовидную мышцу.

    Вакцинацию обычно проводят по графику:

    • первую – в возрасте двух месяцев;
    • вторую – четырех месяцев;
    • третью – шести месяцев;
    • четвертую – от пятнадцати до восемнадцати месяцев.

    Последующую вакцинацию следует проводить каждые десять лет. Детям старшего возраста, подросткам и взрослым препарат вводят в дельтовидную мышцу.

    Действие вакцины от столбняка: тип вакцинации для этого заболевания называется искусственным активным иммунитетом. Такой тип иммунитета возникает, когда мертвый или ослабленный возбудитель в организме вызывает иммунный ответ – выработку антител. Это означает, что если столбнячная палочка когда-либо попадет в организм, иммунная система «узнает» ее и быстро отреагирует. После трех доз вакцины практически у каждого человека вырабатывается иммунитет.

    Экстренная профилактика столбняка у взрослых необходима, когда человек не помнит дату последней иммунизации. В этих случаях прививку следует сделать как можно раньше, желательно в течение 48 часов после травмы. Наступил на ржавый гвоздь – в травмпункте, помимо обработки раны, обязательно сделают укол «от столбняка».

    Болит место укола после прививки от столбняка

    Побочные действия после прививки от столбняка:

    • покраснение, припухлость, болезненность вокруг места инъекции наблюдаются у 25–85 процентов привитых;
    • повышение температуры, чувство усталости и мышечные боли отмечаются у менее 1% людей;
    • тяжелые аллергические реакции встречаются у одного из 100 000 привитых.

    Как и любые лекарства, противостолбнячные вакцины имеют побочные эффекты. Болит место укола после прививки от столбняка, наблюдается реакция вокруг области инъекции (покраснение, отек), припухлость всего плеча – значит, организм так «отвечает» на введение вакцины.

    В Дании сообщалось о более серьезных реакциях на противостолбнячные вакцины: тяжелых местных отеках, крапивнице, артралгии, поражениях почек, анафилактическом шоке. Ни один из случаев тяжелых побочных эффектов не привел к летальному исходу.

    У пациентов, переболевших столбняком, не вырабатывается иммунитет к повторному заражению, что обычно характерно для других инфекционных заболеваний. Поэтому вакцинацию столбнячным анатоксином следует проводить всем без исключения.

    Прививка от столбняка: за и против

    Детям до семи лет прививки проводят комбинированной вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша. Для взрослых и детей старше семи лет обычно используют объединенную вакцину против столбняка и дифтерии.

    Всемирная организация здравоохранения удостоверяет, что столбняк матерей и/или новорожденных ликвидирован. Для сертификации страны требуется по меньшей мере два года с менее чем одним случаем заражения на 1000 рождений. О масштабах возможной «столбнячной эпидемии» можно судить по следующим цифрам: в 1998 году в Уганде было зарегистрировано 3433 случая столбняка у новорожденных, из них умерло 2403 человека. После массовой прививочной кампании, Уганда в 2011 году была сертифицирована как страна, ликвидировавшая столбняк. Поэтому всем, кто выступает за отказ от вакцинации, следует напомнить эти цифры. Об основных противопоказаниях к вакцинации читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    Связанные услуги:
    Вакцинация
    Прием у педиатра

    Типичные реакции на прививку

    Работаем без выходных и праздников

    В состав прививочного материала входят микроорганизмы, их компоненты или вырабатываемые токсины. Задача вакцинации – подвергнуть организм небольшой дозе заболевания для выработки иммунитета, чтобы при попадании в организм вируса не возникло заболевания или оно перенеслось в легкой форме.

    Существует большое разнообразие действующих вакцин. Некоторые препараты могут вызывать побочные реакции. Среди местных реакций можно выделить повышенную чувствительность в месте укола, легкие покраснения и даже небольшие уплотнения. Общие реакции – это чувство слабости, повышение температуры, тошнота, головные боли.

    Причинами возникновения осложнений после вакцинации являются:

    • особенности определенного организма;
    • ослабленный иммунитет, прививка во время болезни или в стадии выздоровления;
    • нарушение правил транспортировки, хранения вакцины или несоблюдение техники введения препарата.

    Спровоцировать развитие осложнений может аллергическая реакция на один из препаратов вакцины. Нужно понимать, что нельзя ставить прививки при обострении хронических заболеваний. Если иммунитет ослаблен, он не сможет защитить организм от действия введенного препарата.

    Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений после вакцинации, непосредственно перед посещением прививочного кабинета нужно проконсультироваться с педиатром или терапевтом. Специалист проведет осмотр, оценит самочувствие пациента и только после этого примет решение о возможности сделать прививку. Если будут выявлены противопоказания, доктор сделает медотвод. В этом случае вакцина будет введена позже.

    Какие последствия могут быть от отдельных вакцин

    Побочные реакции говорят о том, что организм реагирует на появление чужеродного антигена. Начинается нормальный процесс формирования иммунитета. Однако, будет не лишним знать о реакциях на отдельные виды прививок. Это позволит подготовиться к вакцинации и не паниковать после нее.

    После прививки от дифтерии иногда наблюдается покраснение и небольшое уплотнение. Ненадолго может подняться температура. При появлении фебрильных судорог можно дать жаропонижающее, например, парацетамол.

    Прививка против ХИБ-инфекции может сопровождаться повышением температуры и небольшим уплотнением. Чаще всего реакции нет.

    Вакцинация от гепатита сопровождается головной болью, усталостью, недомоганием. В месте укола в течение пары дней будет небольшое уплотнение.

    На прививку от кори реагирует каждый шестой ребенок. В течение нескольких дней после укола может подняться температура, а также появиться бледно-розовая сыпь.

    Одной из наиболее сложных прививок является АКДС – вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии. В 15-20% случаев после вакцинации наблюдается повышение температуры тела, потеря аппетита, общее недомогание, раздражительность и сонливость.

    Реакции на прививки – это индивидуальная особенность организма. Как правило, последствия от введения вакцины исчезают в течение двух-трех дней. Важно понимать, что небольшие изменения в самочувствии и поведении это нормально, а прививки защищают организм от серьезных заболеваний в будущем.

    осложнения после прививок требуют немедленной медицинской помощи.

    Новости.

    24.09.2015

    Вакцинация смогла победить многие болезни, массово уносившие в прежние годы детские жизни. Однако, даже в наши дни нельзя исключить риск побочных эффектов и осложнений от прививок. Родителям полезно знать, какое состояние после вакцинации считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

    Вакцины работают по единому принципу: они содержат ослабленные антигены, вызывающие определенные болезни. Но эти антигены, попадая в организм, не способны вызвать сам недуг. Они лишь провоцируют иммунную систему на создание антител, которые впоследствии атакуют реального «врага».

    Тем не менее, вакцины могут стать причиной побочных эффектов — как легких и вписывающихся в норму, так и тяжелых и требующих врачебной помощи.

    Последние случаи, к счастью, редки. Однако лечащий врач обязан предупредить вас о том, какими измененными состояниями для ребенка может сопровождаться та или иная прививка. Причем необходимо подчеркнуть, какие из них считаются опасными для здоровья, пишет deti. mail.ru.

    Что же понимается под «неопасными» побочными эффектами вакцинации? Речь идет о реакциях организма на введение чужеродного антигена, которые отражают процесс выработки иммунитета. Например, слегка повышенная температура тела после прививки свидетельствует об активной работе иммунной системы, так же как и небольшое уплотнение кожи в области инъекции. В целом, эти признаки можно называть благоприятными.

    Но существуют и тяжелые побочные реакции: повышение температуры более 39 , сыпь по всему телу, зуд и т. д. Эти симптомы уже не являются положительными. При их возникновении у ребенка необходимо срочно вызвать врача на дом. Более того, если подобные случаи неоднократно фиксируются при введении одной и той же вакцины, ее обязаны изъять из медицинских учреждений и провести повторный контроль качества.

    Как правило, побочные реакции возникают на 1-2 день после прививки, самостоятельно проходя еще за несколько дней. При этом сложно сказать наверняка, как часто дети сталкиваются с осложнениями от вакцинации. Но можно выделить виды осложнений в соответствии с назначением прививок.

    Виды побочных реакций

    • После прививки АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша) довольно часто проявляются неопасные побочные реакции. У ребенка может наблюдаться повышение температуры до 38,5 и общая слабость в течение 3-4 дней. Если же температура выше 38,5 , а состояние ребенка ухудшается по нарастающей, побочные эффекты становятся тяжелыми. О них следует немедленно сообщить врачу. Часто после прививки АКДС образуется небольшая шишка, которая рассасывается сама в течение месяца. Но сильное уплотнение вместе с покраснением в месте введения вакцины должны насторожить.
    • После прививки от краснухи осложнения замечаются редко. Иногда может проявиться насморк, кашель и небольшое повышение температуры на 1-3 дня. Допустимо также легкое увеличение лимфоузлов. Похожая ситуация с прививкой от кори: в редких случаях у детей появляются начальные признаки болезни и незначительные высыпания на коже, исчезающие в течение 2-3 дней. Вызывайте врача на дом, если ребенок чувствует себя плохо более продолжительное время.
    • После прививки от полиомиелита не должно быть никаких побочных реакций. Любое изменение в состоянии ребенка служит поводом для обращения к врачу.
    • Небольшое уплотнение на коже может появиться при вакцинации против паротита (свинки). Изредка поднимается температура максимум до 38 , и возникают кратковременные боли в животе. При любых других отклонениях обращайтесь к специалисту.
    • Если ребенок склонен к аллергии, то после пробы Манту у него может возникнуть местная аллергическая реакция на компоненты вакцины. Это значит, что в течение первых суток у малыша появится обширное покраснение в месте инъекции. Однако родителям не стоит сильно переживать, поскольку за 72 часа эти проявления угасают, и на коже остается лишь настоящая инфекционная реакция.
    • Что касается прививки от гриппа, то осложнения после нее — это и есть «гриппозное» состояние на его начальной стадии. У ребенка может повыситься температура, появиться насморк и ощущение разбитости. Чаще всего это происходит потому, что вакцинации была сделана при изначально слабом иммунитете, то есть ребенок уже начал заболевать или не долечил предыдущую простуду. Другие побочные реакции — это аллергические проявления (крапивница, отек Квинке). Они не считаются нормальными и требуют скорой врачебной помощи. При наличии подобных проблем нельзя ставить вторую прививку от гриппа даже спустя длительное время.

    Источник: Гатчинская служба новостей

    Другие новости

    Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

    Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются «запланировать» болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают «ветряночные вечеринки», отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

    В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

    Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

    В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

    Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки — личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

    Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

    «Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины», — написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети «ВКонтакте».

    В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

    Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов — британской вакцины и одного из двух компонентов российского «Спутника V», — об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

    Что нужно и нельзя делать до и после прививки

    Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.


    Перед тем как сделать прививку

    Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.


    Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

    Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).


    Сразу перед прививкой

    Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.


    В момент прививки и сразу после прививки

    В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).


    Сразу после прививки

    Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.


    Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

    Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.


    Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

    Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

    В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

    Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.


    Лечение покраснения и отека на месте инъекции

    Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.


    Можно ли купать ребенка после прививки?

    Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.


    Можно ли гулять с ребенком после прививки?

    Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.


    Понос и рвота после прививки

    Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

    Вакцина от столбняка – где сделать, реакция, срок действия

    Прививка от столбняка – профилактический курс вакцинирования

    Вакцина от столбняка – прививка для защиты от опасного заболевания

    Столбняк – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается анаэробной, грамположительной столбнячной палочкой. Особенностью возбудителя является способность образовывать споры и существовать в безвоздушной среде. Споры на протяжении длительного периода времени остаются жизнеспособными. Основными резервуарами обитания возбудителя являются организм теплокровных, а также почва.

    Заболевание передается контактным путем, а также через открытые раны в виде порезов, ожогов, обморожений, заноз, пролежней, укусов на коже и повреждений слизистых оболочек человека. Наиболее часто заражение происходит в результате мелких бытовых травм и ранений стоп. Возможно заражение новорожденных при нарушении правил септики и антисептики при перерезании пуповины. Женщины могут заболеть при проведении аборта во внебольничных условиях.

    Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца, но в среднем составляет две недели. От больного человека к здоровому возбудитель болезни не передаётся.

    Основными клиническими проявлениями болезни являются генерализованные судороги и тоническое напряжение в скелетной мускулатуре. В борьбе с инфекцией поможет только вакцина против столбняка, так как иммунитет у человека даже после перенесения болезни не формируется.

    Вакцина против столбняка: необходимо ли делать прививку от столбняка

    Столбнячная палочка вырабатывает сильнодействующий биологический яд – экзотоксин (тетаноспазмин). Возбудитель заболевания при наличии анаэробных условий проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые. Далее по двигательным волокнам периферических нервов, а также с током крови попадает в спинной мозг, поражая нервную систему.

    В первую очередь появляются тупые боли в области раны, затем, как правило, присоединяется тризм – болезненные судороги жевательных мышц, которые приводят к невозможности открывать рот, принимать пищу, говорить. За счёт спазма мимических мышц у больного формируется своеобразное выражение лица («сардоническая улыбка»).

    При нарастании симптоматики могут отмечаться нарушения дыхания, глотания, затруднение мочеиспускания и задержка мочи. Связаны эти проявления с судорожным сокращением мышц в соответствующих областях организма (мышцы, участвующие в дыхании, глотании, мочеиспускании). Усиливается потоотделение, повышается температура, развивается цианоз кожных покровов, отмечаются сильная головная боль, раздражительность, бессонница.

    Течение заболевания крайне тяжёлое, смертность достигает 50%. Поэтому, чтобы избежать осложнений болезни, необходимо своевременно проходить курс вакцинирования и делать прививку от столбняка.

    Когда делать прививку от столбняка: график, противопоказания

    Единственным действенным методом не заболеть является профилактическая прививка от столбняка, проводимая в соответствии с календарем профилактических прививок.

    Когда проводить вакцинирование и сколько действует прививка от столбняка? Детям впервые в плановом порядке проводится с 2-х месячного возраста, затем в 4 и 6 месяцев. Ревакцинация в 6 и 16 лет. Далее вакцина от столбняка вводится каждые 10 лет для всего взрослого населения.

    Для профилактики болезни, как правило, используются комплексные, комбинированные вакцины от столбняка:

    • АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (включает в себя также компоненты для защиты от дифтерии и коклюша).
    • АДС – адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина от столбняка и дифтерии.
    • АДС-М – прививка от столбняка с  уменьшенным количеством анатоксина.
    • АС – столбнячный анатоксин. Данная прививка от столбняка используется экстренно, в ситуации, когда человек, например, получил колото-резаную травму.

    Нельзя делать прививку от столбняка при любых острых и обострении хронических заболеваний, аллергии на вакцину или ее компоненты, иммунодефиците.  

    Прививка от столбняка – реакция и побочные эффекты могут быть следующими:

    • тошнота, рвота;
    • нарушение ритма сердца, учащение пульса;
    • резкая потеря веса;
    • сухой кашель, насморк;
    • дискомфорт в желудке;
    • головокружение;
    • лихорадочное состояние.

    Прививка от столбняка: где  вакцинироваться

    По данным Министерства здравоохранения Украины в настоящее время не более 50% детей и подростков привиты в полном объёме. И в дальнейшем ситуация может только ухудшаться, так как родители отказываются от вакцинации своих детей. Отметим, что только 10-15% взрослого населения привито в соответствии с календарем прививок, утвержденным МОЗ Украины. За последние несколько лет в стране отмечалось несколько вспышек заболевания. Связано это в первую очередь, с очень низким уровнем плановой вакцинации. Важно помнить, что не формируется естественный иммунитет против такой болезни как столбняк. Вакцинация – единственно эффективный метод борьбы с возбудителями инфекции. Прививка столбняк в медицинском оздоровительном центре Фортис позволит защитить ваше здоровье и ваших близких. Прививка против столбняка – позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

    Для маленьких пациентов прививка (известная в обиходе как укол от столбняка) проводится с применением вакцин: Гексаксим, Пентаксим, Тетраксим (производства Санофи Пастер, Франция). Для детей с 6 лет и старше используется препарат Бустрикс Полио. Прививка от столбняка взрослым осуществляется вакциной Бустрикс (производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия). Столбняк прививка – получить информацию на интересующие вопросы, можно воспользовавшись формой обратной связи, или уточнить все детали у консультантов центра по контактным телефонам. Ознакомиться с графиком приемов специалистов удобно по ссылке.

    Прививка от столбняка – обращайтесь за помощью в МОЦ Fortis!

    Прививка от дифтерии

    опубликовано: | изменено:

    Прививка от дифтерии

    Варианты вакцин

    Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

    Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

    Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

    Принципы и цели вакцинации

    Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

    Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев

    После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

    Эффективность вакцин

    Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

    Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

    Побочные реакции

    После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

    Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.

    Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

    Риск поствакцинальных осложнений

    Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

    Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

    Противопоказания

    Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

    Когда прививать?

    Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином


    Столбняк

    Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.  

    Любой человек может заболеть столбняком, но чаще всего и в наиболее тяжелой форме ему подвержены новорожденные дети и беременные женщины, которые не были в достаточной мере иммунизированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк в течение беременности или в первые 6 недель после ее завершения называется «столбняком матерей», а столбняк в первые 28 дней жизни – «столбняком новорожденных».

    Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

    В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах. 

    Симптомы и диагностика

    Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. 

    Симптомы могут включать:

    • спазм челюсти или невозможность открыть рот
    • внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
    • затрудненное глотание
    • конвульсии
    • головная боль
    • высокая температура и потоотделение
    • изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

    Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.  

    Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.  

    По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм. 

    Лечение

    При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

    • медицинская помощь в условиях больницы
    • незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
    • иммуноглобулина человека
    • интенсивная обработка раны
    • препараты против мышечных спазмов
    • антибиотики
    • противостолбнячная вакцинация.

    Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

     

    Профилактика

    Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения. 

    Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

    Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

    • Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
    • Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
    • Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
    • Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

    Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.   

    В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком. 

    Деятельность ВОЗ

    На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

    В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.  

    По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

    После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.  

    Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. 

    Побочные эффекты прививки от столбняка: Реакции на вакцину

    Столбняк — редкое, но потенциально опасное заболевание, которое вызывает жесткость и напряжение мышц. Вакцина против столбняка защищает людей, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими заболевание. Как и в случае с любой вакциной, это может привести к некоторым побочным эффектам.

    Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), столбняк убивает каждого десятого человека, который заразился этим заболеванием.

    Бактерии, вызывающие столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они часто попадают в организм через травмы, включая царапины или порезы.

    Поделиться на PinterestЛюди, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими столбняк, должны получить вакцину.

    Вакцины — это разновидность лекарств, и, как и в случае с другими лекарствами, всегда существует вероятность побочных эффектов.

    С учетом сказанного, большинство людей, получивших прививку от столбняка, не испытывают никаких симптомов.

    Наиболее частые побочные эффекты прививки от столбняка включают:

    Серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но у некоторых людей все же могут возникать.

    Ниже мы перечисляем некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые люди могут испытывать после прививки от столбняка:

    Боль в месте инъекции

    Наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции. По данным CDC, это происходит примерно у восьми из каждых 10 человек. Эта боль — это слабая реакция организма человека на инъекцию, которая должна исчезнуть в течение нескольких дней.

    Покраснение или припухлость

    Некоторые люди могут испытывать немного более интенсивную реакцию на инъекцию, в результате чего их кожа вокруг места инъекции становится красной и опухшей.

    По данным CDC, каждый четвертый человек испытывает покраснение или припухлость. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

    Легкая лихорадка

    Хотя это встречается реже, чем другие распространенные побочные эффекты, у некоторых людей в ответ на прививку от столбняка может развиться субфебрильная температура.Температура должна утихнуть без вмешательства, но, опять же, безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Головная боль

    Некоторые люди испытывают головную боль после прививки от столбняка. В этом побочном эффекте обычно нет ничего серьезного, и безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Усталость или утомляемость

    Люди, получившие прививку от столбняка, могут впоследствии почувствовать усталость или общую утомляемость. Обычно это реакция на вакцинацию, поскольку организм накапливает энергию для создания иммунитета.

    По оценке CDC, каждый четвертый человек будет испытывать усталость. Для человека может быть лучше позволить этим симптомам развиваться и как можно больше отдыхать.

    Боль в суставах или озноб

    Вакцина Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, иногда используется в качестве альтернативы вакцине от столбняка и дифтерии, а также может вызывать у человека болезненные ощущения в суставах или озноб по всему телу. .

    По оценкам CDC, это может происходить примерно в 1 из 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни.В этих случаях также могут помочь безрецептурные препараты.

    Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, то есть они могут мешать чьей-либо повседневной деятельности, но не требуют медицинского вмешательства.

    Лихорадка

    Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на прививку от столбняка. Однако CDC считает это относительно редким явлением.

    Хотя симптомы могут вызывать недомогание, они обычно не требуют медицинской помощи.Обильное питье и отдых должны ускорить выздоровление.

    Тем не менее, любой человек, у которого температура держится более двух дней, или у кого есть признаки обезвоживания, должен обратиться за медицинской помощью.

    Тошнота, рвота или диарея

    Поделиться на PinterestНекоторые формы вакцины против столбняка могут вызывать тошноту, рвоту или диарею.

    Некоторые формы противостолбнячной вакцины, например вакцина Tdap, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею.

    По оценке CDC, от одного до трех человек из 100 будут иметь умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцинации Tdap.

    Лучше всего пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

    Обычно симптомы со временем проходят.

    Сыпь или опухшие железы

    Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Железы в их теле могут опухнуть в ответ на инъекцию.Этот побочный эффект встречается нечасто и проходит сам по себе.

    Отек руки

    У некоторых людей может наблюдаться более обширный отек руки, в которую они получили инъекцию.

    По оценке CDC, каждый 500 человек может испытывать отек всей руки после инъекции вакцины Tdap. Однако он описывает это как умеренный эффект, который обычно не требует медицинского вмешательства.

    Ниже приведены некоторые более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате прививки от столбняка и могут потребовать медицинской помощи.

    Отек и сильная боль, покраснение или кровотечение

    В редких случаях после инъекции может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. Кожа может сломаться и кровоточить в ответ на вакцину. Это происходит вокруг места инъекции и требует медицинской помощи.

    Тяжелая аллергическая реакция

    Также существует редкая вероятность того, что у человека будет тяжелая аллергическая реакция на вакцину. По оценке CDC, такая форма реакции случается менее чем в одном случае на 1 миллион.

    Симптомы аллергической реакции включают:

    • затрудненное дыхание или глотание
    • зуд в горле, ступнях или руках
    • крапивница
    • отек лица, глаз или дыхательных путей
    • внезапная сильная усталость
    • учащенное сердцебиение

    Реакция начинается в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после инъекции и требует немедленной медицинской помощи.

    Противостолбнячная вакцина не вызывает аутизм.

    Хотя люди выражают озабоченность по поводу возможных серьезных побочных эффектов вакцин, отчасти это беспокойство может быть вызвано дезинформацией. Как заявляет Министерство здравоохранения и социальных служб США, исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.

    Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства связи вакцинации с тяжелыми формами инвалидности или другими проблемами со здоровьем могут привести к тому, что медицинские власти примут незамедлительные меры безопасности.

    Существует несколько различных типов прививок от столбняка.Производители часто упаковывают прививку от столбняка с другими подобными вакцинами, чтобы предотвратить более одного типа заболеваний. Это могут быть следующие вакцины:

    Tdap: Вакцина Tdap предотвращает столбняк, а также предотвращает дифтерию и коклюш или коклюш.

    DTaP: Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют для лечения маленьких детей. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

    Td или DT: Прививки Td и DT предотвращают столбняк и дифтерию, и врачи используют их в качестве усиливающих прививок от столбняка.Срок в 10 лет — это самый длительный срок, на который человек может обходиться без ревакцинации от столбняка.

    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытал сильную боль после предыдущей вакцины против столбняка, должен обсудить свои варианты с врачом.

    Некоторым людям следует избегать прививки от столбняка. Всем, у кого в прошлом когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцины от столбняка, следует избегать повторной прививки от столбняка.

    Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, поэтому полезно, если люди знают о каких-либо реакциях, которые у них были в молодости.

    Любому, у кого в детстве возникли серьезные осложнения после прививки от столбняка, такие как судороги или кома, следует избегать прививки от столбняка в будущем.

    Люди с определенными заболеваниями, возможно, захотят сделать прививку от столбняка с осторожностью, и им следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

    Людям следует проявлять осторожность, если они когда-либо испытывали:

    • сильную боль или отек из-за прививки от столбняка
    • судороги
    • состояния нервной системы
    • Синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки

    Некоторые вакцины против столбняка могут представляют опасность для здоровья людей с любой из этих проблем.Врачи могут посоветовать им, что им следует делать, чтобы избежать болезней, от которых защитит вакцина.

    Люди всегда должны обсуждать любые проблемы со здоровьем или состояния, которые у них есть, с врачом, прежде чем делать какую-либо вакцину.

    Побочные эффекты прививки от столбняка нечасты, легки и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Большинство людей думают, что вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск таких состояний, как столбняк.

    В редких случаях у людей может быть тяжелая реакция на вакцины, и им следует избегать их, но эти реакции встречаются нечасто.Прививка от столбняка — безопасный и эффективный способ предотвратить столбняк и другие опасные заболевания, возникающие в большинстве случаев.

    Всем, кого беспокоит вакцина или возможные побочные эффекты, следует поговорить со своим врачом.

    Побочные эффекты прививки от столбняка: Реакции на вакцину

    Столбняк — редкое, но потенциально опасное заболевание, вызывающее скованность и напряжение мышц. Вакцина против столбняка защищает людей, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими заболевание.Как и в случае с любой вакциной, это может привести к некоторым побочным эффектам.

    Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), столбняк убивает каждого десятого человека, который заразился этим заболеванием.

    Бактерии, вызывающие столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они часто попадают в организм через травмы, включая царапины или порезы.

    Поделиться на PinterestЛюди, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими столбняк, должны получить вакцину.

    Вакцины — это разновидность лекарств, и, как и в случае с другими лекарствами, всегда существует вероятность побочных эффектов.

    С учетом сказанного, большинство людей, получивших прививку от столбняка, не испытывают никаких симптомов.

    Наиболее частые побочные эффекты прививки от столбняка включают:

    Серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но у некоторых людей все же могут возникать.

    Ниже мы перечисляем некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые люди могут испытывать после прививки от столбняка:

    Боль в месте инъекции

    Наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции.По данным CDC, это происходит примерно у восьми из каждых 10 человек. Эта боль — это слабая реакция организма человека на инъекцию, которая должна исчезнуть в течение нескольких дней.

    Покраснение или припухлость

    Некоторые люди могут испытывать немного более интенсивную реакцию на инъекцию, в результате чего их кожа вокруг места инъекции становится красной и опухшей.

    По данным CDC, каждый четвертый человек испытывает покраснение или припухлость. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

    Легкая лихорадка

    Хотя это встречается реже, чем другие распространенные побочные эффекты, у некоторых людей в ответ на прививку от столбняка может развиться субфебрильная температура. Температура должна утихнуть без вмешательства, но, опять же, безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Головная боль

    Некоторые люди испытывают головную боль после прививки от столбняка. В этом побочном эффекте обычно нет ничего серьезного, и безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Усталость или утомляемость

    Люди, получившие прививку от столбняка, могут впоследствии почувствовать усталость или общую утомляемость.Обычно это реакция на вакцинацию, поскольку организм накапливает энергию для создания иммунитета.

    По оценке CDC, каждый четвертый человек будет испытывать усталость. Для человека может быть лучше позволить этим симптомам развиваться и как можно больше отдыхать.

    Боль в суставах или озноб

    Вакцина Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, иногда используется в качестве альтернативы вакцине от столбняка и дифтерии, а также может вызывать у человека болезненные ощущения в суставах или озноб по всему телу. .

    По оценкам CDC, это может происходить примерно в 1 из 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни. В этих случаях также могут помочь безрецептурные препараты.

    Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, то есть они могут мешать чьей-либо повседневной деятельности, но не требуют медицинского вмешательства.

    Лихорадка

    Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на прививку от столбняка. Однако CDC считает это относительно редким явлением.

    Хотя симптомы могут вызывать недомогание, они обычно не требуют медицинской помощи. Обильное питье и отдых должны ускорить выздоровление.

    Тем не менее, любой человек, у которого температура держится более двух дней, или у кого есть признаки обезвоживания, должен обратиться за медицинской помощью.

    Тошнота, рвота или диарея

    Поделиться на PinterestНекоторые формы вакцины против столбняка могут вызывать тошноту, рвоту или диарею.

    Некоторые формы противостолбнячной вакцины, например вакцина Tdap, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею.

    По оценке CDC, от одного до трех человек из 100 будут иметь умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцинации Tdap.

    Лучше всего пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

    Обычно симптомы со временем проходят.

    Сыпь или опухшие железы

    Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Железы в их теле могут опухнуть в ответ на инъекцию.Этот побочный эффект встречается нечасто и проходит сам по себе.

    Отек руки

    У некоторых людей может наблюдаться более обширный отек руки, в которую они получили инъекцию.

    По оценке CDC, каждый 500 человек может испытывать отек всей руки после инъекции вакцины Tdap. Однако он описывает это как умеренный эффект, который обычно не требует медицинского вмешательства.

    Ниже приведены некоторые более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате прививки от столбняка и могут потребовать медицинской помощи.

    Отек и сильная боль, покраснение или кровотечение

    В редких случаях после инъекции может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. Кожа может сломаться и кровоточить в ответ на вакцину. Это происходит вокруг места инъекции и требует медицинской помощи.

    Тяжелая аллергическая реакция

    Также существует редкая вероятность того, что у человека будет тяжелая аллергическая реакция на вакцину. По оценке CDC, такая форма реакции случается менее чем в одном случае на 1 миллион.

    Симптомы аллергической реакции включают:

    • затрудненное дыхание или глотание
    • зуд в горле, ступнях или руках
    • крапивница
    • отек лица, глаз или дыхательных путей
    • внезапная сильная усталость
    • учащенное сердцебиение

    Реакция начинается в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после инъекции и требует немедленной медицинской помощи.

    Противостолбнячная вакцина не вызывает аутизм.

    Хотя люди выражают озабоченность по поводу возможных серьезных побочных эффектов вакцин, отчасти это беспокойство может быть вызвано дезинформацией. Как заявляет Министерство здравоохранения и социальных служб США, исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.

    Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства связи вакцинации с тяжелыми формами инвалидности или другими проблемами со здоровьем могут привести к тому, что медицинские власти примут незамедлительные меры безопасности.

    Существует несколько различных типов прививок от столбняка.Производители часто упаковывают прививку от столбняка с другими подобными вакцинами, чтобы предотвратить более одного типа заболеваний. Это могут быть следующие вакцины:

    Tdap: Вакцина Tdap предотвращает столбняк, а также предотвращает дифтерию и коклюш или коклюш.

    DTaP: Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют для лечения маленьких детей. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

    Td или DT: Прививки Td и DT предотвращают столбняк и дифтерию, и врачи используют их в качестве усиливающих прививок от столбняка.Срок в 10 лет — это самый длительный срок, на который человек может обходиться без ревакцинации от столбняка.

    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытал сильную боль после предыдущей вакцины против столбняка, должен обсудить свои варианты с врачом.

    Некоторым людям следует избегать прививки от столбняка. Всем, у кого в прошлом когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцины от столбняка, следует избегать повторной прививки от столбняка.

    Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, поэтому полезно, если люди знают о каких-либо реакциях, которые у них были в молодости.

    Любому, у кого в детстве возникли серьезные осложнения после прививки от столбняка, такие как судороги или кома, следует избегать прививки от столбняка в будущем.

    Люди с определенными заболеваниями, возможно, захотят сделать прививку от столбняка с осторожностью, и им следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

    Людям следует проявлять осторожность, если они когда-либо испытывали:

    • сильную боль или отек из-за прививки от столбняка
    • судороги
    • состояния нервной системы
    • Синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки

    Некоторые вакцины против столбняка могут представляют опасность для здоровья людей с любой из этих проблем.Врачи могут посоветовать им, что им следует делать, чтобы избежать болезней, от которых защитит вакцина.

    Люди всегда должны обсуждать любые проблемы со здоровьем или состояния, которые у них есть, с врачом, прежде чем делать какую-либо вакцину.

    Побочные эффекты прививки от столбняка нечасты, легки и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Большинство людей думают, что вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск таких состояний, как столбняк.

    В редких случаях у людей может быть тяжелая реакция на вакцины, и им следует избегать их, но эти реакции встречаются нечасто.Прививка от столбняка — безопасный и эффективный способ предотвратить столбняк и другие опасные заболевания, возникающие в большинстве случаев.

    Всем, кого беспокоит вакцина или возможные побочные эффекты, следует поговорить со своим врачом.

    Побочные эффекты прививки от столбняка: Реакции на вакцину

    Столбняк — редкое, но потенциально опасное заболевание, вызывающее скованность и напряжение мышц. Вакцина против столбняка защищает людей, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими заболевание.Как и в случае с любой вакциной, это может привести к некоторым побочным эффектам.

    Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), столбняк убивает каждого десятого человека, который заразился этим заболеванием.

    Бактерии, вызывающие столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они часто попадают в организм через травмы, включая царапины или порезы.

    Поделиться на PinterestЛюди, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими столбняк, должны получить вакцину.

    Вакцины — это разновидность лекарств, и, как и в случае с другими лекарствами, всегда существует вероятность побочных эффектов.

    С учетом сказанного, большинство людей, получивших прививку от столбняка, не испытывают никаких симптомов.

    Наиболее частые побочные эффекты прививки от столбняка включают:

    Серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но у некоторых людей все же могут возникать.

    Ниже мы перечисляем некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые люди могут испытывать после прививки от столбняка:

    Боль в месте инъекции

    Наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции.По данным CDC, это происходит примерно у восьми из каждых 10 человек. Эта боль — это слабая реакция организма человека на инъекцию, которая должна исчезнуть в течение нескольких дней.

    Покраснение или припухлость

    Некоторые люди могут испытывать немного более интенсивную реакцию на инъекцию, в результате чего их кожа вокруг места инъекции становится красной и опухшей.

    По данным CDC, каждый четвертый человек испытывает покраснение или припухлость. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

    Легкая лихорадка

    Хотя это встречается реже, чем другие распространенные побочные эффекты, у некоторых людей в ответ на прививку от столбняка может развиться субфебрильная температура. Температура должна утихнуть без вмешательства, но, опять же, безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Головная боль

    Некоторые люди испытывают головную боль после прививки от столбняка. В этом побочном эффекте обычно нет ничего серьезного, и безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

    Усталость или утомляемость

    Люди, получившие прививку от столбняка, могут впоследствии почувствовать усталость или общую утомляемость.Обычно это реакция на вакцинацию, поскольку организм накапливает энергию для создания иммунитета.

    По оценке CDC, каждый четвертый человек будет испытывать усталость. Для человека может быть лучше позволить этим симптомам развиваться и как можно больше отдыхать.

    Боль в суставах или озноб

    Вакцина Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, иногда используется в качестве альтернативы вакцине от столбняка и дифтерии, а также может вызывать у человека болезненные ощущения в суставах или озноб по всему телу. .

    По оценкам CDC, это может происходить примерно в 1 из 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни. В этих случаях также могут помочь безрецептурные препараты.

    Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, то есть они могут мешать чьей-либо повседневной деятельности, но не требуют медицинского вмешательства.

    Лихорадка

    Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на прививку от столбняка. Однако CDC считает это относительно редким явлением.

    Хотя симптомы могут вызывать недомогание, они обычно не требуют медицинской помощи. Обильное питье и отдых должны ускорить выздоровление.

    Тем не менее, любой человек, у которого температура держится более двух дней, или у кого есть признаки обезвоживания, должен обратиться за медицинской помощью.

    Тошнота, рвота или диарея

    Поделиться на PinterestНекоторые формы вакцины против столбняка могут вызывать тошноту, рвоту или диарею.

    Некоторые формы противостолбнячной вакцины, например вакцина Tdap, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею.

    По оценке CDC, от одного до трех человек из 100 будут иметь умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцинации Tdap.

    Лучше всего пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

    Обычно симптомы со временем проходят.

    Сыпь или опухшие железы

    Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Железы в их теле могут опухнуть в ответ на инъекцию.Этот побочный эффект встречается нечасто и проходит сам по себе.

    Отек руки

    У некоторых людей может наблюдаться более обширный отек руки, в которую они получили инъекцию.

    По оценке CDC, каждый 500 человек может испытывать отек всей руки после инъекции вакцины Tdap. Однако он описывает это как умеренный эффект, который обычно не требует медицинского вмешательства.

    Ниже приведены некоторые более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате прививки от столбняка и могут потребовать медицинской помощи.

    Отек и сильная боль, покраснение или кровотечение

    В редких случаях после инъекции может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. Кожа может сломаться и кровоточить в ответ на вакцину. Это происходит вокруг места инъекции и требует медицинской помощи.

    Тяжелая аллергическая реакция

    Также существует редкая вероятность того, что у человека будет тяжелая аллергическая реакция на вакцину. По оценке CDC, такая форма реакции случается менее чем в одном случае на 1 миллион.

    Симптомы аллергической реакции включают:

    • затрудненное дыхание или глотание
    • зуд в горле, ступнях или руках
    • крапивница
    • отек лица, глаз или дыхательных путей
    • внезапная сильная усталость
    • учащенное сердцебиение

    Реакция начинается в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после инъекции и требует немедленной медицинской помощи.

    Противостолбнячная вакцина не вызывает аутизм.

    Хотя люди выражают озабоченность по поводу возможных серьезных побочных эффектов вакцин, отчасти это беспокойство может быть вызвано дезинформацией. Как заявляет Министерство здравоохранения и социальных служб США, исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.

    Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства связи вакцинации с тяжелыми формами инвалидности или другими проблемами со здоровьем могут привести к тому, что медицинские власти примут незамедлительные меры безопасности.

    Существует несколько различных типов прививок от столбняка.Производители часто упаковывают прививку от столбняка с другими подобными вакцинами, чтобы предотвратить более одного типа заболеваний. Это могут быть следующие вакцины:

    Tdap: Вакцина Tdap предотвращает столбняк, а также предотвращает дифтерию и коклюш или коклюш.

    DTaP: Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют для лечения маленьких детей. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

    Td или DT: Прививки Td и DT предотвращают столбняк и дифтерию, и врачи используют их в качестве усиливающих прививок от столбняка.Срок в 10 лет — это самый длительный срок, на который человек может обходиться без ревакцинации от столбняка.

    Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытал сильную боль после предыдущей вакцины против столбняка, должен обсудить свои варианты с врачом.

    Некоторым людям следует избегать прививки от столбняка. Всем, у кого в прошлом когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцины от столбняка, следует избегать повторной прививки от столбняка.

    Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, поэтому полезно, если люди знают о каких-либо реакциях, которые у них были в молодости.

    Любому, у кого в детстве возникли серьезные осложнения после прививки от столбняка, такие как судороги или кома, следует избегать прививки от столбняка в будущем.

    Люди с определенными заболеваниями, возможно, захотят сделать прививку от столбняка с осторожностью, и им следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

    Людям следует проявлять осторожность, если они когда-либо испытывали:

    • сильную боль или отек из-за прививки от столбняка
    • судороги
    • состояния нервной системы
    • Синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки

    Некоторые вакцины против столбняка могут представляют опасность для здоровья людей с любой из этих проблем.Врачи могут посоветовать им, что им следует делать, чтобы избежать болезней, от которых защитит вакцина.

    Люди всегда должны обсуждать любые проблемы со здоровьем или состояния, которые у них есть, с врачом, прежде чем делать какую-либо вакцину.

    Побочные эффекты прививки от столбняка нечасты, легки и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Большинство людей думают, что вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск таких состояний, как столбняк.

    В редких случаях у людей может быть тяжелая реакция на вакцины, и им следует избегать их, но эти реакции встречаются нечасто.Прививка от столбняка — безопасный и эффективный способ предотвратить столбняк и другие опасные заболевания, возникающие в большинстве случаев.

    Всем, кого беспокоит вакцина или возможные побочные эффекты, следует поговорить со своим врачом.

    Симптомы, причины и вакцинация от столбняка

    Что такое противостолбнячная вакцина

    Вакцина против столбняка является частью рекомендованной серии иммунизаций детей и взрослых. Он защищает от бактериальной инфекции столбняка, также известной как тризм.

    Столбняк вызывает болезненные мышечные спазмы и может привести к смерти. Вакцина против столбняка сделала столбняк предотвратимой болезнью. Благодаря широкому распространению тризмор в США стал очень редким явлением. Тем не менее, взрослые должны быть вакцинированы против него. Нет лекарства, и от 10% до 20% людей умирают.

    Вы не можете заразиться столбняком от другого человека. Вы можете получить его через порез или другую рану. Бактерии столбняка распространены в почве, пыли и навозе. Бактерии столбняка могут заразить человека даже через крошечную царапину.Но у вас больше шансов заразиться столбняком при глубоких проколах от ран, нанесенных ногтями или ножами. Бактерии попадают через кровь или нервную систему в центральную нервную систему.

    Симптомы столбняка

    Симптомы столбняка возникают из-за токсина, вырабатываемого бактериями столбняка. Симптомы часто появляются примерно через неделю после заражения. Но это может быть от 3 дней до 3 недель или даже дольше. Самый частый симптом — скованность челюсти, которая может «заблокироваться». Так болезнь назвали тризмом челюсти.

    Продолжение

    Симптомы столбняка могут включать:

    Если не лечить, столбняк может вызвать смерть от удушья.

    Типы и графики прививок от столбняка

    Обычно вам делают прививки от столбняка в дельтовидную мышцу (плечо). Дети попадают в руку или бедро. Четыре вида вакцин защищают от столбняка и других болезней. Тот, который вы получите, зависит от вашего возраста и вакцинации.

    • DTaP назначают младенцам и детям младшего возраста.Он защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).
    • DT предназначена для младенцев и детей раннего возраста, у которых была плохая реакция на вакцину от коклюша. Он защищает только от дифтерии и столбняка.
    • Tdap выдается детям старшего возраста и взрослым. Защищает от дифтерии, столбняка. и коклюш.
    • Td — это ревакцинация для детей старшего возраста и взрослых, которая защищает только от дифтерии и столбняка.
    Продолжение

    Дети обычно получают пять доз вакцины DTaP или DT в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.Затем следует одна доза Tdap в возрасте от 11 до 12 лет и ревакцинация Td каждые 10 лет.

    Если вы не получали вакцину от столбняка в детстве, вам следует начать с трехдозовой первичной серии с одной дозой Tdap и двумя дозами Td. Вы получаете эти вакцины в течение периода от семи до 12 месяцев. После получения первичной серии вам потребуется ревакцинация Td каждые 10 лет.

    Дополнительная доза Tdap рекомендуется женщинам в третьем триместре каждой беременности, чтобы защитить своих детей, пока они не станут достаточно взрослыми для введения собственных вакцин.

    Кому следует делать прививку от столбняка?

    Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы:

    • Не получали первичную серию прививок от столбняка в детстве
    • Не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет
    • Вылечились от столбняка

    Кому следует Не сделали прививку от столбняка?

    Вам не следует делать вакцину Tdap, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей вакцины Tdap. Вам также не следует делать вакцину Tdap, если у вас в анамнезе была кома или судороги в течение недели после предыдущей вакцины Tdap.Поговорите со своим врачом, если у вас в прошлом была эпилепсия или другие проблемы с нервной системой, сильная боль или отек в прошлом после предыдущей вакцины против столбняка, или в анамнезе был синдром Гийена-Барре или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

    Дождитесь вакцинации Tdap, если у вас острое заболевание средней или тяжелой степени.

    Состав вакцины против столбняка

    Вакцины состоят из токсинов столбняка, дифтерии и коклюша, которые были сделаны нетоксичными, но все же обладают способностью вызывать иммунный ответ.Эти вакцины не содержат живых бактерий.

    Риски и побочные эффекты противостолбнячной вакцины

    Важно знать, что в целом риск возникновения проблем от столбняка намного выше, чем от прививки от столбняка. Вы не можете заразиться столбняком от прививки от столбняка. Однако иногда вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты. К ним могут относиться:

    • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
    • Лихорадка
    • Головная боль или ломота в теле
    • Усталость
    • Тошнота, рвота или диарея
    • Потеря аппетита
    • Суетливость у младенцев и маленьких дети
    Продолжение

    Очень редко маленькие дети могут иметь более серьезные побочные эффекты от вакцины DTap, такие как:

    • Судороги
    • Лихорадка выше 105 градусов
    • Безутешный плач в течение 3 часов и более
    • Отек вся рука или нога, в которые была сделана прививка

    Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) также очень редка, но может произойти в течение нескольких минут после вакцинации.Симптомы могут включать:

    Если у вас есть какие-либо признаки серьезной реакции:

    • Позвоните 911 или немедленно обратитесь в больницу.
    • Опишите, когда вам делали вакцину и что произошло.
    • Попросите медицинского работника сообщить о реакции.

    Столбняк — канал лучшего здоровья

    Столбняк — серьезное бактериальное заболевание, вызывающее мышечные спазмы и проблемы с дыханием. Бактерия, вызывающая столбняк, называется Clostridium tetani. Бактерии производят токсины, поражающие нервную систему.Примерно каждый десятый человек, инфицированный бактерией, вызывающей столбняк, умрет.

    Столбняк редко встречается в Австралии из-за широкого использования противостолбнячной вакцины. Любой, кто не был вакцинирован против столбняка, подвергается риску.

    Симптомы столбняка

    Признаки и симптомы столбняка могут включать:

    • мышечные спазмы, которые начинаются в челюсти и шее
    • неспособность открыть рот (тризм)
    • проблемы с глотанием
    • затруднения дыхания
    • болезненные судороги (подходит)
    • нарушение сердечного ритма.

    Осложнения столбняка

    Чрезвычайно серьезные и потенциально летальные осложнения столбняка могут включать:

    • удушье
    • дыхательная недостаточность
    • пневмония
    • гипертония (высокое кровяное давление)
    • гипотония (низкое кровяное давление)
    • сердце атака.

    Причины столбняка

    Бактерии столбняка обитают в почве, пыли и навозе, особенно в конском навозе. Заражение происходит, когда бактерии попадают в организм через разрыв кожи.

    Симптомы возникают в период от трех дней до трех недель после заражения. Большинство случаев происходит в течение 14 дней. Как правило, если симптомы появляются очень быстро, инфекция носит тяжелый характер. Столбняк не передается от человека к человеку.

    Группы высокого риска

    Риску подвергаются все, кто не был вакцинирован против столбняка, в частности:

    • человек, работающий с почвой или лошадьми, или в пыльной среде
    • потребители инъекционных наркотиков
    • австралийцы, выезжающие за границу из Азии, Южной Америки или Африки
    • человек, у которых есть раны высокого риска, которые с большей вероятностью могут быть инфицированы бактериями столбняка.

    Раны с высокой степенью риска

    Некоторые раны с большей вероятностью способствуют росту бактерий столбняка. Примеры этих ран:

    • сложные переломы (сломанная кость протыкает кожу)
    • ожоги
    • укусы животных
    • проникающая рана любого типа, например, от ржавого гвоздя или шипов розы
    • раны, загрязненные почвой, конский навоз или посторонние предметы, например, обломки дерева.

    Диагноз столбняка

    Диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра и сбора истории болезни, включая информацию об иммунизации.Подтвердить диагноз лабораторными исследованиями сложно.

    Лечение столбняка

    Столбняк — это опасное для жизни заболевание, и иногда смерть наступает даже при немедленной медицинской помощи.

    Лечение столбняка может включать:

    • антитоксин (называемый столбнячным иммуноглобулином) — для нейтрализации любого токсина столбняка, который циркулирует и еще не прикреплен к нервной ткани
    • госпитализация
    • противосудорожные препараты
    • антибиотики
    • жизнеобеспечение — например, человеку может быть поставлен искусственный респиратор, если у него серьезные проблемы с дыханием.
    • вакцинация — столбняк не делает вас невосприимчивым, поэтому важно пройти вакцинацию.

    Лучший способ снизить риск столбняка — это иммунизация. Также следует избегать травм кожи, например, надев перчатки во время работы в саду.

    Обратитесь за медицинской помощью при загрязненных ранах или ранах, поврежденных кожей, например, шипом розы. Врач может посоветовать вам сделать прививку от столбняка, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашей последней дозы от столбняка.

    Если вы ранее не делали прививок от столбняка, вам следует провести полный курс из трех доз.Врач также может назначить противостолбнячный иммуноглобулин в зависимости от вашего анамнеза прививок от столбняка и в случае значительного ослабления иммунитета.

    Иммунизация против столбняка

    В Виктории вакцина против столбняка доступна в виде ряда комбинированных иммунизаций, которые также содержат вакцины против других серьезных и потенциально смертельных заболеваний. Тип используемой комбинированной вакцины будет зависеть от вашего возраста.

    Для лечения раны, предрасположенной к столбняку, врач или медсестра введут дозу вакцины против дифтерии и столбняка (вакцины два в одной).

    Защита от столбняка предусмотрена в Национальной программе иммунизации. В Виктории иммунизация против столбняка бесплатна для:

    • ребенка в возрасте двух, четырех и шести месяцев — от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцина (вакцина шесть в одном)
    • ребенок в возрасте 18 месяцев — в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина три в одном)
    • ребенок в возрасте четырех лет — в виде вакцины вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (вакцина «четыре в одном»)
    • подросток в средней школе (или в эквивалентном возрасте) — подростки получают бустер-дозу вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша с пониженным содержанием антигена (три-в- одна вакцина с пониженным содержанием антигена).Дозу также может дать врач или на заседании совета сообщества по иммунизации.
    • любой человек в возрасте до 20 лет — наверстывающая вакцинация доступна для всех, кто не был полностью вакцинирован.
    • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и лица, ищущие убежища, десять лет и старше — наверстывающая вакцинация доступна для людей, которые не были полностью вакцинированы.

    Перед прививкой от столбняка

    Перед прививкой обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

    • плохо себя чувствуете в день вакцинации (температура выше 38.5 ° C)
    • имели серьезную реакцию на любую вакцину в прошлом
    • имели тяжелую аллергию на что-либо
    • беременны.

    Иммунизация взрослых

    Иммунитет против столбняка со временем снижается, и могут потребоваться дополнительные ревакцинации. Курс вакцины против столбняка рекомендуется всем, кто никогда не вакцинировался. Иммунизация может быть платной.

    Три дозы вводятся с интервалом в месяц, а две дополнительные бустерные дозы вводятся с интервалом в 10 лет.Ракетная от столбняка рекомендуется с 50 лет. Обратитесь к своему врачу или обратитесь к местному поставщику услуг иммунизации за дополнительной информацией.

    Беременность и иммунизация против столбняка

    Комбинированные вакцины, содержащие защиту от дифтерии, столбняка и коклюша, рекомендуются в третьем триместре каждой беременности или как можно скорее после родов. Кормящие женщины также могут получить эту комбинированную вакцину. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

    Побочные эффекты вакцины против столбняка

    Прививки, содержащие вакцины против дифтерии, столбняка и других инфекционных заболеваний (включая вакцины шесть в одном, четыре в одном, три в одном и два в одном): эффективен и безопасен, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

    Побочные эффекты этих комбинированных вакцин необычны и обычно незначительны, но могут включать:

    • локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
    • иногда, опухоль в месте инъекции (узелок), которая может длиться много недель, но лечение не требуется
    • субфебрильная температура (лихорадка)
    • дети могут быть неуравновешенными, раздражительными, плаксивыми, в целом несчастными, сонливыми и уставшими.

    К крайне редким побочным эффектам относятся:

    • плечевой неврит (сильная боль в плече и плече)
    • тяжелая аллергическая реакция.

    Сдерживание лихорадки после иммунизации

    Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые 1-2 дня после вакцинации). Специфического лечения обычно не требуется.

    Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:

    • Дать больше жидкости для питья.
    • Не переодевайте детей или младенцев, если они горячие.
    • Хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно назначить парацетамол. Проверьте этикетку на правильную дозу или поговорите со своим фармацевтом, особенно при назначении парацетамола детям.

    Устранение дискомфорта в месте инъекции

    Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней.Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол. Положите на место укола влажную холодную ткань.

    Иногда небольшой твердый узелок в месте инъекции может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это не должно вызывать беспокойства и не требует лечения.

    Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

    Если побочный эффект является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после иммунизации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу обратитесь к врачу. больница.Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

    О побочных эффектах, возникающих после иммунизации, можно сообщать в Службу по надзору за побочными эффектами после вакцинации в сообществе штата Виктория (SAEFVIC). SAEFVIC — это центральная служба отчетности в Виктории о любых значительных побочных эффектах после иммунизации. Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.

    Редкие побочные эффекты иммунизации

    Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

    Если какие-либо другие реакции являются серьезными и стойкими, или если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

    Иммунизация и HALO

    Выбор необходимых иммунизаций зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий.Вместе эти факторы называются HALO.

    Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима. Вы можете проверить свой HALO иммунизации с помощью загружаемого плаката с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).

    Где получить помощь

    • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
    • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
    • Ваш врач
    • Местная государственная служба иммунизации
    • Линия охраны здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. .13 22 29
    • МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
    • Отдел иммунизации, Департамент здравоохранения и социальных служб, Правительство Виктории Тел. 1300 882 008
    • Информационная линия Immunize Australia Тел. 1800 671 811
    • Аптекарь
    • SAEFVIC Тел. 1300 882 924 — линия обслуживается с 9:00 до 16:00, и вы можете оставить сообщение в любое другое время

    Столбнячный анатоксин (внутримышечный путь, путь инъекции) Побочные эффекты

    Побочные эффекты

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

    Симптомы аллергической реакции
    1. Затрудненное дыхание или глотание
    2. крапивница
    3. зуд, особенно ног или рук
    4. покраснение кожи, особенно вокруг ушей
    5. отек глаз, лица или носа
    6. необычная усталость или слабость (внезапная и сильная)

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    Редкий
    1. Спутанность сознания
    2. судороги (припадки)
    3. лихорадка выше 103 ° F (39.4 ° С)
    4. головная боль (сильная или продолжающаяся)
    5. сонливость (чрезмерная)
    6. отек, образование пузырей или боль в месте инъекции (сильная или продолжающаяся)
    7. набухание желез в подмышечной впадине
    8. необычная раздражительность
    9. рвота (сильная или продолжающаяся)

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Более распространенный
    1. Покраснение или твердое уплотнение в месте инъекции
    Реже
    1. Озноб, жар, раздражительность или необычная усталость
    2. боль, нежность, зуд или отек в месте инъекции
    3. кожная сыпь

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 апреля 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Вакцина

    Td (столбняк, дифтерия) — что вам нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    1. Зачем делать прививки?

    Вакцина Td может предотвратить столбняк и дифтерию.

    Столбняк попадает в организм через порезы или раны. Дифтерия передается от человека к человеку.

    • Столбняк (T) вызывает болезненное скованность мышц. Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к невозможности открыть рот, затруднениям с глотанием и дыханием или к смерти.
    • Дифтерия (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.

    2. Вакцина Td

    Td предназначена только для детей от 7 лет и старше, подростков и взрослых.

    Td обычно назначают в виде бустерной дозы каждые 10 лет , но его также можно вводить раньше, после тяжелой и грязной раны или ожога.

    Вместо столбняка и дифтерии можно использовать другую вакцину, называемую Tdap, которая защищает от коклюша, также известного как «коклюш».

    Td можно вводить одновременно с другими вакцинами.

    3. Поговорите со своим врачом

    Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

    • Испытывал аллергическую реакцию после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии , или имеет тяжелых опасных для жизни аллергий.
    • Когда-либо имел Синдром Гийена-Барре (также называемый СГБ).
    • Испытывал сильную боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии.

    В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию Td до следующего визита.

    Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку Td.

    Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

    4. Риск реакции на вакцину

    Боль, покраснение или припухлость в месте введения вакцины, умеренная температура, головная боль, чувство усталости и тошнота, рвота, диарея или боль в животе иногда возникают после вакцинации Td.

    Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

    Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет серьезную тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

    Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите: www.cdc.gov/vaccinesafety/index.html.

    5. Что делать, если возникла серьезная проблема?

    Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику.Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость, позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

    По поводу других симптомов, которые вас беспокоят, позвоните своему поставщику услуг.

    О нежелательных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу vaers .hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

    Какую кашу выбрать для первого прикорма безмолочную: рейтинг топ-10 по версии КП

    Какую кашу выбрать для первого прикорма — отзывы специалистов

    Обновлено: 25.01.2021 17:01:22

    Для первого прикорма нужно использовать безмолочную кашу: гречневую, кукурузную или рисовую. Давайте разберемся, какая из них больше подходит малышу и на что нужно обращать внимание при покупке.

    содержание


    1. Какие производители детского питания лучше
    2. Когда нужно использовать кашу для прикорма
    3. Лучшие каши для прикорма
    4. Состав каши для малыша
    5. Какие каши не рекомендуются выбирать

    Какие производители детского питания лучше

    Каши промышленного производства нужны крохе, чтобы правильно развиваться и получать необходимое количество полезных веществ. Но такие продукты должны быть абсолютно безопасными для малютки, не вызывать аллергической реакции и соответствовать международным стандартам качества.

    Лучшими производителями каш для прикорма считаются:


    1. Nestle;
    2. Nutricia;
    3. Heinz;
    4. HiPP;
    5. Агуша.

    Когда нужно использовать кашу для прикорма

    Если детеныш находится исключительно на грудном вскармливании, вводить прикорм раньше полугода не стоит. Это связано с тем, что питательные вещества, содержащиеся в материнском молоке, обеспечивают правильный рост и развитие грудничков. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, допустимо вводить «взрослую» пищу в возрасте 4–4,5 месяцев.

    Для первого прикорма традиционно используются пюре из овощей и каши. Кашами рекомендовано кормить тех деток, которые:


    1. Плохо набирают вес;
    2. Страдают от обильного и частого срыгивания;
    3. Имеют проблемы со стулом (частые поносы).

    Лучшие каши для прикорма

    Прикорм рекомендуется начинать с однокомпонентных  каш, не содержащих молока и глютена. Это связано с тем, что продукция на основе коровьего молока часто вызывает аллергию, а глютен (растительная клейковина) приводит к кишечным расстройствам, потере аппетита у ребенка и аллергической реакции. Более того, раннее использование глютеновых продуктов повышает риск развития глютенчувствительной целиакии у деток, генетически расположенных к этому заболеванию, в 2–3 раза (если прикорм вводится раньше 6 месяцев).

    Глютенчувствительная целиакия характеризуется повреждением слизистой тонкой кишки, ухудшением всасывания, дефицитом железа и истощением.

    Лучшими кашами считаются:


    1. Гречневая. Отличный вариант для маленьких деток, особенно тех, у кого диагностирована железодефицитная анемия. Она повышает концентрацию гемоглобина в крови и не вызывает аллергии. В ней содержатся витамины (А, В, С), железо, марганец, селен, калий, магний и другие полезные вещества.
    2. Рисовая. Такая каша хорошо усваивается организмов малыша, особенно, если у него наблюдаются расстройства ЖКТ и понос. Она имеет высокую пищевую ценность — ней содержится большое количество витаминов группы В и С, аминокислоты, селен, йод, железо и т.д.
    3. Кукурузная. Эта каша нормализует работу кишечника, а из-за большого количества клетчатки подходит для деток, часто страдающих от запора. Она имеет высокую пищевую ценность и содержит витамины А, С, Е, магний, железо, фосфор, цинк, фолиевую кислоту, триптофан и т.п.

    Состав каши для малыша

    Диетологи рекомендуют начинать прикармливать малыша кашами промышленного производства. Такие товары часто бывают обогащены витаминами, минералами и другими полезными соединениями, необходимыми для нормального развития малютки. Кроме того, консистенция магазинных каш максимально адаптирована под требования детского желудочка.

    В состав каши часто входят:


    1. Витамин А – нужен для здорового зрения, крепкого иммунитета и нормального физического развития ребенка. Дефицит этого вещества у грудничков может привести к повышению риска инфекций и анемии.
    2. Фолиевая кислота (В9). Нехватка этого вещества может вызвать у младенца развитие мегалобластной анемии, а также задержку роста и развития, плохой аппетит и истощение.
    3. Витамин С – способствует заживлению ран, влияет на работу иммунной системы и способствует синтезу коллагена.
    4. Витамин D – помогает кальцию усваиваться в кишечнике, положительно влияет на метаболизм костной ткани и работу иммунной системы. Его дефицит может привести к развитию рахита.
    5. Йод – играет главную роль в синтезе гормонов щитовидной железы, необходимых для нормального развития ребенка, поддержания метаболизма и обогащения клеток кислородом. Он также имеет большое значение для умственного развития младенца. Недостаток йода у малыша во время перинатального периода может стать причиной появления эндемического зоба и гипотериоза, при котором у малютки наблюдаются проблемы с кишечником, ломкость ногтей, вялость и другие симптомы.
    6. Цинк – влияет на обменные процессы детского организма. Потребность в нем возрастает, когда груднички выздоравливают после инфекционных болезней. В грудном молоке достаточно цинка для ребенка младше 6 месяцев, но деткам старше этого возраста нужно получать это вещество из своего прикорма. Дефицит цинка характеризуется задержкой развития, диареей, проблемами с иммунитетом и т.п.
    7. Кальций – играет важную роль в обменных процессах и минерализации костей. Он необходим для нормального роста скелета. Если малыша не кормят ни материнским молоком, ни другими молочными продуктами, он должен получать добавки кальция.
    8. Железо. Дети с 6 месяцев до двух лет имеют повышенную чувствительность к недостатку железа. В это время они должны получать минерал в больших количествах. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия. Ранее введение немодифицированных молочных продуктов повышает риск ее развития.

    По оценкам ВОЗ, около 43% младенцев и детей младше 4 лет страдают от анемии во всем мире. Недоношенные дети, как правило, имеют мало запасов железа в организме, поэтому им требуется повышенное количество минерала. Анемия может привести к замедлению роста и физического развития, повышенной восприимчивости к заболеваниям и даже нарушениям умственного развития.

    Пребиотики. Повышают рост «хороших» бактерий и способствуют их функционированию в ЖКТ. Благодаря этому у малыша нормализуется стул и проходят колики.

    Какие каши не рекомендуются выбирать

    Не рекомендовано выбирать каши, в состав которых входят:


    1. Глютен и молоко.
    2. Соль. Родителям не стоит подсаливать пищу младенцу и покупать каши, содержащие соль. Потребность в этом веществе у малыша очень низкая – 0,3 г. Натрия хлорид очень плохо вводится детскими почками, и его избыток может привести к повышению у детей давления. При этому ухудшается функционирование почек и поджелудочной железы.
    3. Сахар – может привести к развитию аллергии и кишечным расстройствам.
    4. Пальмовое масло. Может негативно влиять на пищеварение и выводить кальций из организма.
    5. Искусственные ароматизаторы, красители и загустители. Вызывают у детей аллергию, снижают усвояемость полезных веществ, приводят к развитию разных заболеваний, в том числе и рака.

    При выборе каши для первого прикорма также обратите внимание на гипоаллергенные и низкоаллергенные товары. Использование этих продуктов снизит вероятность развития у ребенка аллергической реакции и облегчит переход на «взрослую» пищу.



    Оцените статью
     

    Всего голосов: 0, рейтинг: 0

    Внимание! Данный материал носит субъективное мнение авторов проекта и не является руководством к покупке.

    Первые прикормы | Советы педиатра (Вопросы питания)

    Первые прикормы

    С какого прикорма начинать?
    В настоящее время в качестве первого прикорма ведущие педиатры рекомендуют так называемый энергетически плотный прикорм. Это связано с малым объемом желудка, чтобы при небольшом пищи она удовлетворяла потребности ребенка в пищевых веществах и энергии. Поэтому продукты прикорма должны иметь высокую энергетическую ценность (плотность) (более 70 ккал/100 мл) и высокое содержание нутриентов, поскольку их дают ребенку в ограниченном объеме.

    Энергетически плотным продуктом, рекомендуемым как первый прикорм, является каша, предпочтительнее инстантные каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при этом не требующие варки.
    Преимуществами каш промышленного производства являются также безопасность сырья и конечного продукта; стабильность состава, обеспечивающего 20-30% ежедневных потребностей детей в пищевых веществах и энергии. Кашей заменяют молочное кормление, как правило, второе по счету после утреннего кормления грудным молоком или молочной смесью. Безмолочные каши можно развести грудным молоком или смесью, которую получает ребенок. Каша вводится в рацион не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев жизни.

    Какую кашу выбрать первой?
    Исторически наши мамы и бабушки широко использовали доступную и быструю в приготовлении манную кашу. Однако глютенсодержащие крупы (манная, овсяная, пшеничная) могут провоцировать пищевую аллергию и кишечные нарушения. Также манная крупа бедна витаминами, минералами, а также способствует избыточному набору веса. В качестве первой крупы в настоящее время рекомендуются безглютеновые крупы: гречневая, рисовая, кукурузная. Детям с неустойчивым стулом первой может быть рекомендована рисовая каша.
    Напротив, ребенку со склонностью к запорам следует вводить гречневую кашу, богатую пищевыми волокнами.

     

    Начните с безмолочных низкоаллергенных рецептур этих каш, имеющих в составе один вид крупы и витамины, например, гречневой, рисовой или кукурузной безмолочных органических каш компании Hipp.
    Обычно кашей заменяют утреннее кормление в 10 утра. Вначале Вы даете ребенку 1-2 чайные ложки каши, затем докармливаете молочным питанием. При условии хорошей переносимости каши на следующий день увеличьте ее объем еще на 1-2 чайные ложки. И так с каждым днем будете наращивать объем каши, а объем молочного питания, которое съедает ребенок, будет соответственно уменьшаться, пока Вы полностью не замените это кормление кашей, доведя объем до 140 — 150г.
    Пока вводите новый вид продукта, оставайтесь на одном виде крупы. Когда ребенок адаптируется к каше, и Вы доведете объем до суточной нормы, можно попробовать другой вид — рис, а затем кукурузу. Убедившись, что данные крупы малыш переносит хорошо, Вы сможете использовать молочные каши из этих видов зерна и их сочетаний, а также с добавлением фруктов. К 6,5-7 месяцам ребенку можно давать каши из глютенсодержащих злаков (овсяная, пшеничная,  пшено) —  как из одного вида крупы, так и многозерновые.

    С 7 месяцев кашу можно давать малышу 2 раза в день — утром и вечером, особенно если ребенок плохо набирает  вес. Чтобы не перегрузить ребенка зерновым прикормом, утром  воспользуйтесь молочной кашей, а вечером предложите овсяный (с 8 мес) или мультизлаковый (с 11 мес) вэллинг Semper.

     


    Вэллинг — жидкая питьевая каша на основе адаптированной молочной смеси, сытная и питательная, которую Вы можете дать малышу из бутылочки или поилочки. Вэллинг отлично подойдет для вечернего кормления, т.к. будет способствовать спокойному и крепкому сну.
    Вторым прикормом, после 5 — 5,5 месяцев и, как правило, через 2 недели после введения каши, обычно является овощное пюре. Вначале лучше использовать пюре, приготовленное из одного вида овощей, например из кабачка, цветной капусты, брокколи или картофеля, переходя постепенно к расширению ассортимента (морковь, тыква, брюссельская капуста и т.п.). Тыква, различные сорта капусты (белокочанная, цветная капуста, брокколи), кабачок содержат меньше углеводов, чем другие овощи, поэтому могут использоваться в питании детей с излишним весом. При домашнем приготовлении пюре овощи варят на пару или в небольшом количестве воды до готовности, без соли (для правильного формирования вкусовых привычек), в количестве 3% добавляют растительное масло.  

    Предпочтительнее использовать готовое детское баночное питание. По степени измельчения пюре промышленного изготовления могут быть гомогенизированные для детей 4-6 месяцев; пюреобразные для детей от 6 до 9 месяцев; крупноизмельченные для детей от 9 до 12 месяцев. 

     

    Приучайте к овощам ребенка постепенно — в первый день дайте 1-2 чайных ложки овощей, затем докормите малыша молочным питанием. Начинать желательно с однокомпонентных пюре на основе диетических сортов капусты (цветная капуста, брокколи), кабачка, картофеля. Например, начните с монокомпонентного пюре Hipp «Цветная капуста» или «Брокколи» из линейки «Мое первое пюре». Также у компании Hipp есть уникальное овощное пюре, подходящее для первого прикорма — «Белая морковь». Белая морковь име