Вакцина от энцефалитного клеща: Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Вакцинация является доказано эффективным способом защиты от клещевого энцефалита. Австрия лидировала в Европе по заболеваемости клещевым энцефалитом. После введения массовой вакцинации от клещевого энцефалита, заболеваемость резко снизилась. Сейчас вакцинацией охвачено более 80% населения Австрии. Эффективность вакцины более 95%. То есть вакцинация способна предотвратить не менее 95 из 100 случаев клещевого энцефалита.

 

Принцип действия вакцин

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.

 

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:

• Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту

• Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей

 

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН ФГУП ) – для детей старше 4 лет и взрослых.

2. ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) – для детей старше 3 лет и взрослых.

3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Baxter Vaccine AG, Австрия) – с 16 лет.

4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).

5. Энцепур взрослый (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – с 12 лет.

6. Энцепур детский (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – для детей с 1 года до 11 лет.

 

 

Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Две вакцины (ФСМЕ-ИММУН Джуниор и Энцепур детский) предназначены для профилактики клещевого энцефалита у детей.

 

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных. Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до истечения  двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест где встречаются клещи.

 

Схемы вакцинации против клещевого энцефалита

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП)

Вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.

• ЭнцеВир

Вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации 0–14 дней–12 мес). 

• ФСМЕ-ИММУН Инжект

Стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес.

Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья — через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.

• ФСМЕ-ИММУН Джуниор

Схемы такие же, как и для ФСМЕ-ИММУН Инжект

• Энцепур взрослый

Стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес.

Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья — через 14 дней после второй, четвертая — через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.

• Энцепур детский

Такие же схемы, как у взрослых.

 

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром — через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

 

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если вакцинацию проводили детской вакциной, а к наступлению срока ревакцинации по-возрасту требуется взрослая вакцина, то ревакцинацию проводят вакциной для взрослых. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

 

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату

Прививка от клещевого энцефалита в Екатеринбурге


Свердловская область является эндемичным район по заболеваемости клещевым энцефалитом. За 2018 и 2017 годы, в регионе госпитализировано несколько тысяч человек подозрением на энцефалит и другие заболевания, переносимые клещами.

Схема прививок — когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита

Существуют стандартные схемы, по которым прививается взрослое и детское население. Чтобы сформировался полноценный иммунитет, рекомендуется поставить три прививки. Вакцинация проводится круглогодично, но наиболее удобно проводить ее в зимний и весенний период. Это время спячки клещей.

После первой прививки, выжидают от 1 до 7 месяцев (в зависимости от вида вакцины и выбранной схемы вакцинации). Далее ставится вторая прививка. И, только через 12 месяцев — проводится третья. Только после проведения всех трёх прививок, вакцинация считается завершённой. Ревакцинации (повторные прививки) проводятся каждые три года.

Что даёт прививка взрослым и детям?

После вакцинации (проведения курса прививок) формируется иммунитет к энцефалиту. Если вирус попадёт в кровь — человек не заболеет или перенесёт инфекцию в лёгкой форме.

Противопоказания к постановке прививки

  • Острые заболевания;
  • Отдельные виды соматических заболеваний;
  • Аллергическая реакция на белок;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Онкологические заболевания.

Беременность тоже является противопоказанием.

Перед прививкой нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные реакции на прививку — побочные эффекты

На любую прививку возможно появление местных и общих реакций.

После проведения вакцинации от энцефалита возможны:

  • Повышение температуры;
  • Головная боль;
  • Покраснение, припухлость в месте введения;
  • Ломота в суставах.

Эти явления будут непродолжительными и как правило исчезают через 2-3 дня после прививки.

Болит рука от прививки?

Местная реакция на прививку может выражаться болью. Это считается нормой, и, возникает не более, чем в 10% случаев. Подобные боли быстро проходят.

Как защититься от клещей, если не привился?

Вакцинация (постановка прививки) — это единственная надёжная защита от заболевания. Если территория на которой вы проживаете относится к эпидемически опасной — настоятельно рекомендуется сделать прививку.

Чтобы избежать укуса, существуют определённые правила:
Клещи обитают как в городе, так и в лесу. Они могут находиться даже на коротко подстриженном газоне. Чаще всего клещ движется снизу -вверх. Самый распространённый способ уменьшить вероятность укуса — это закрытая одежда. Следует одеваться послойно, чтобы клещу труднее было добраться до кожи. Важно чтобы брюки были заправлены в сапоги. Если одеть кроссовки, при лесной прогулке, клещ без труда поднимется по свободной штанине. Так же помните о том, что следует часто осматривать себя и своих спутников с целью заметить и снять попавших на вас клещей.
Часто клещи поджидают водителей на обочинах дорог. Не стоит справлять нужду вне отведённых мест.

Как вести себя после прививки?

— Можно ли мыться?
Доктора не рекомендуют в день вакцинации посещать баню, сауну и бассейн, но непродолжительный душ не повредит Если вы намочили зону прививки, не стоит паниковать. Обработайте это место антисептиком и наблюдайте!

— Можно ли заниматься спортом и гулять?
Прививка -это не болезнь, поэтому прогулки возможны. Однако нужно одеваться по погоде, чтобы не было переохлаждения или перегревания. По поводу занятия спортом — не стоит подвергать себя повышенным физическим нагрузкам (идти в спортзал, заниматься игровыми видами спорта). Лучше выждать пару дней и понаблюдать за организмом.

— Можно ли пить алкоголь после прививки от клещевого энцефалита?
Приём алкоголя не рекомендуется за сутки до проведения вакцинации и двое суток после неё. Большие дозы противопоказаны в течении 3х месяцев.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита в Екатеринбурге?

Обратитесь за прививкой в Центр иммунопрофилактики МО Новая больница (ул.Заводская,29 корп.3)
Заранее поставленная прививка -это Ваша безопасность!

Центр иммунопрофилактики- это отдельный вход, парковка, прием по записи (без очередей), консультации профессионалов. Сделаем прививку, все подробно объясним, дадим рекомендации. Помогаем взрослым и детям. Берегите себя и будьте здоровы!


Стоимость

Стоимость вакцины против клещевого энцефалита Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

Вакцина против клещевого энцефалита “Клещ-Э-Вак”
  • «Клещ-Э-ВАК» — это вакцина от клещевого энцефалита. После двукратной прививки в крови образуются защитные антитела ко всем видам вируса энцефалита у 90% вакцинированных лиц. Производитель «Клещ-Э-ВАК» российское предприятие ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова». Вакцина создана методом репродукции на куриных эмбрионах. Препарат используют в России с 2012 г. Вакцину «Клещ-Э-ВАК» против клещевого энцефалита выпускают в ампулах по 0,5 и 0,25 мл для взрослых и детей соответственно.
  • Прививка показана для иммунопрофилактики детей с годовалого возраста и взрослых по плановой или экстренной схеме вакцинации. Сезонная профилактика необходима всем жителям эндемичного региона и приезжающим. Экстренную вакцинацию «Клещ-Э-ВАК» осуществляют после укуса насекомым или для выезда в эндемичную местность.

Наши специалисты

Елена Валентиновна


Душина

Заведующий центром
Врач иммунолог – аллерголог

Евгения Николаевна


Кузнецова

Врач — аллерголог — иммунолог
.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита — ДЗМ

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них — клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

С перечнем территорий нашей страны, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: https://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=13603

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Прививаются:

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Приказ Минздрава от 21032014 125н.pdf

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

— не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

— привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

  • взрослым — на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел. 8(495)366-84-68, 8(49)365-01-47, 8(495)365-19-28
  • детям — на базе ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13
    им. Н. Ф. Филатова ДЗМ» по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8(499)254-34-30.

Получить дополнительную информацию, а также проконсультироваться по вопросам клещевого вирусного энцефалита и укусам клещей можно в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел.: 8 (495) 366-84-68,
8(495)365-59-47.

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Вакцинация против клещевого энцефалита | Медицинский центр «Сердолик»

Не нужно напоминать, что мы живем в регионе, эндемичном по клещевому энцефалиту. Клещевой энцефалит – природноочаговое вирусное заболевание, которое передается через укус иксодовых клещей, которые распространены в лесных и таежных зонах.

Проявляется клещевой энцефалит в виде поражения центральной нервной системы (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит). Летальный исход наступает в 25-30% случаев. У перенесших это заболевание длительно (до 1-2х лет, а иногда и пожизненно) сохраняются выраженные органические изменения центральной нервной системы (судорожные синдромы, атрофии мышц и др.).

Не секрет, что заболеваемость клещевым энцефалитом наносит огромный ущерб здоровью населения и экономике страны. На сегодняшний день наиболее эффективным средством защиты от вируса является сезонная вакцинация. Современные высококачественные вакцины стимулируют выработку антител, что обеспечивает надежную защиту от вируса клещевого энцефалита для лиц, проживающих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также выезжающих на эти территории в весенне-летний период. В настоящее время в России зарегистрировано несколько вакцин от клещевого энцефалита, в т.ч FSME (производство «Бакстер» Австрия), Энцепур (производство «Новартис», Германия), Энцевир (производство Россия).

Вакцины представляют собой высокоочищенные суспензии инактивированного вируса, полученного на клетках куриного эмбриона. Используется у взрослых и детей, начиная с первого года жизни.

Первичный курс вакцинации (для взрослых и детей)

Вакцинация

Схема А

Схема В

Первая прививка

1 доза

0 день

0 день

Вторая прививка

1 доза

Через 1-3 месяца

Через 14 дней

Третья прививка

1 доза

Через 9-12 месяцев
после второй прививки

Через 9-12 месяцев
после второй прививки

Обычно вакцинация проводится до начала сезона активности клещей. Первую и вторую прививку предпочтительно проводить в зимние или весенние месяцы (схема А). Допускается проведение вакцинации в летнее время. Если первая вакцинация проводится в летние месяцы, то рекомендуется вторую прививку делать через две недели после первой прививки по схеме быстрой (экстренной) иммунизации (схема В). Третья прививка завершает полный курс вакцинации в соответствии с выбранной схемой. Экстренная схема предназначена для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

Ревакцинация (для взрослых и детей):

После курса первичной вакцинации, проведенного согласно одной из двух схем, ревакцинация проводится через каждые 3 года в виде одной дозы вакцины
Уровень иммунной защиты превышает 90% после второй прививки и 97% – после третьей. Опыт применения данных вакцин показывает, что защитный эффект, полученный в результате такой иммунизации (3 дозы), сохраняется не менее 3-х лет.
После второй вакцинации (через месяц после постановки) в нашей клинике Вы можете сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный защитный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Вакцинация против клещевого энцефалита | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Вакцинация от клещевого энцефалита в клинике современной безопасной вакциной «Клещ-Э-Вак». Процедуру могут проходить взрослые и дети с 1 года. Перед прохождением вакцинации необходима консультация врача.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Клещевой Энцефалит – это очень опасное заболевание вирусной этиологии, передающееся через укус инфицированного клеща или через зараженное клещами не пастеризованное молоко. К осложнениям заболевания относят поражение центральной и периферической нервной системы, несвоевременное обращение за медицинской помощью не привитых может закончится смертельным исходом.

Самой надежной мерой защиты от клещевого энцефалита считается вакцинация от клещей. С каждым годом все больше людей выбирают ее в качестве превентивной меры. При двукратной вакцинации в организме человека образуются антитела у 90% вакцинированных лиц.

Безопасна ли вакцина?

Центр «Евромед» всегда очень тщательно подходит к выбору используемых препаратов. Согласно результатам клинических исследований, применяемая в Центре вакцина «Клещ-Э-Вак» полностью удовлетворяет всем современным критериям по иммуногенности и не уступает уже существующей на рынке вакцине «ФСМЕ-Иммун».

«Клещ-Э-Вак» является инактивированной вакциной (содержит «убитый» антиген вируса клещевого энцефалита).

Когда можно поставить прививку от клещевого энцефалита?

Прививку «Клещ-Э-Вак» можно ставить как взрослым (взрослая вакцина), так и детям от 1 года (детская вакцина).

Иммунизацию вакцинами «Клещ-Э-Вак» можно пройти двумя инъекциями с перерывом 14 или 30 дней. Посещение мест, где возможен контакт с клещами, допускается через 2 недели после проведения второй вакцинации.

Ревакцинация проводится через 1 год после второй инъекции. Для поддержания иммунитета необходима дальнейшая ревакцинация 1 раз в три года в дозах, соответствующих возрасту.

Следует помнить, что если была проставлена только одна доза вакцины, то полноценной защиты от вируса ждать не стоит. Этого недостаточно для выработки устойчивого иммунитета.

Требуется ли предварительная подготовка к прививке?

Перед вакцинацией обязательно требуется предварительный осмотр специалиста. Если недавно было перенесено простудное заболевание, то желательно отложить вакцинацию от энцефалита на 3-4 недели.

Врачи медицинского Центра «Евромед» рекомендуют предварительно сдать анализ крови. По результатам анализов и при личном обследовании специалист может дать заключение о возможности вакцинации от клещевого энцефалита.

Противопоказания

Как и у любой медицинской процедуры, у вакцинации против энцефалита есть противопоказания.

Среди них:

  1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии).
  2. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе. 
  3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины — отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.
  4. Дети до 1 года.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Остались вопросы?

Клещевой энцефалит — «Семейная клиника №1», г. Южно-Сахалинск


КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ПОЧЕМУ ВАЖНА ВАКЦИНАЦИЯ?

Живя в городе, мы не задумываемся о над тем, как страшен может быть укус клеща. Кровососущее, является переносчиком опасной инфекции, которая поражает спинной и головной мозг.

Энцефалит вызывает лихорадочные состояния, судороги, рвоту, нарушает координацию движений. Обычный выезд на природу, для не привитого человека, может закончиться плачевно. Ведь отличить обычного клеща от энцефалитного, могут только специалисты в лаборатории.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНЦЕФАЛИТОМ

После укуса клещом, нужно обязательно обратиться в больницу для поверки членистоногого на наличие инфекции. Инкубационный период развития патологии составляет от 7 до 14 дней. В редких случаях бывает острая реакция. Симптомы заболевания схожи с гриппом: слабость, озноб, боли в мышцах, повышенная температура и даже рвота. Кожа может покраснеть, а сосуды в глазах начинают лопаться. Развитие болезни зависит от формы клещевого энцефалита (очаговой, лихорадочно или менингеальной).  

КОГДА ЛУЧШЕ ПРИВИВАТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

Вакцинация против клещевого энцефалита входит в Национальный календарь прививок по эпидемиологическим показаниям.

Оптимальным временем для вакцинации является февраль или март. Привиться лучше за 44 дня до выезда на природу или дачу. Клещи просыпаются весной, когда температура устанавливается в районе 3 градусов тепла. Активными они становятся уже при +10 °C.

 Вакцинация подразумевает три этапа введения препарата.
1. Первая ставится в определенное вами время (напоминаем, что желательно сделать её в феврале или марте. До наступления теплого периода).
2. Через 1 месяц ставится вторая доза препарата.
3. Последняя вакцинация производится через 9-12 месяцев от первой прививки.

Пожизненного иммунитета против энцефалита нет. Поэтому ревакцинация необходима спустя три года.

Так же, есть и экстренная вакцинация. Когда пациента вводится две дозы препарата с промежутком в 2-3 недели. Третья прививка рекомендована через 1 год.

 О СОСТАВЕ ВАКЦИНЫ

В составе вакцины против клещевого энцефалита находится штамм арбовируса. Выращивают его на куриных белках и инактивируют (дословно – убивают) формалином.

Препарат не содержит консервантов. Хранится при низких температурах. Есть два варианта дозировки:
— Для взрослых. Ампулы по 0,5 мл.
— Для детей от 1 года до 16 лет. Ампула по 0,25мл.

 КОМУ НУЖНО ПРИВИВАТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

От укуса клеща не застрахован никто. Поэтому мы рекомендуем привиться всем, кто проживает на эндемичной территории распространения болезни. Не зависимо от того, как часто вы бываете природе. Прививка от клещевого энцефалита разрешена детям от 1 года.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ

Как и у любой вакцины, у прививки от клещевого энцефалита есть свои противопоказания.
— Недавно перенесенные операции или болезни.
— Аллергическая реакция на поставленную ранее вакцину.
— Непереносимость куриного белка.
— Беременность и кормление грудью.
— Острые заболевания в период вакцинации.

Перед вакцинацией обязательна консультация у врача. Именно он принимает решение о вакцинации, основываясь на ваших показателях здоровья.

 КАКИЕ БЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ПРИВИВКИ?

Помимо противопоказаний, важно знать, что вакцина от клещевого энцефалита может вызвать побочные эффекты. Впрочем, как и любая другая вакцина. Это могут быть:
— Покраснения в месте введения препарата, небольшая припухлость, зуд.
— Слабость или тошнота.
— Головная боль.
— Повышение температуры.
— Увеличение лимфоузлов.

После того, как вам ввели вакцину, следует быть под наблюдением специалиста первые 30 минут. При ухудшении состояния обратиться к врачу, который ставил прививку.

 В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРИВИТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ВАКЦИНАМИ:

1. Клещ-Э-Вак (для детей и для взрослых)
2. Энцевир (для взрослых)

 Сделать прививку можно по адресу г. Южно-Сахалинск, ул. Емельянова, 21а (см. на карте).

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВАКЦИНАЦИЮ МОЖЕТЕ:
— по номеру телефона 240-250, 220-600
— заказать обратный звонок 
— написать нам WhatsApp 

FDA США принимает для приоритетного рассмотрения заявку Pfizer на TicoVac ™ (вакцина против клещевого энцефалита)

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная инфекция, эндемичная для некоторых регионов Европы и Азии

В случае утверждения вакцина может помочь снизить риск КЭ у людей, путешествующих в эндемичные районы, включая, возможно, военнослужащих, проходящих службу в этих местах

НЬЮ-ЙОРК — (БИЗНЕС-ПРОВОД) — Pfizer Inc. (NYSE: PFE) объявила сегодня о том, что индекс U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло к первоочередному рассмотрению заявку на получение лицензии на биологические препараты (BLA) компании TicoVac ™, вакцину против клещевого энцефалита (КЭ) для активной иммунизации для профилактики КЭ у лиц в возрасте от 1 года и старше. 1,2 В случае утверждения TicoVac станет первой вакциной в США, которая поможет защитить взрослых и детей, которые посещают или проживают в эндемичных по клещу клещами районах. В соответствии с назначением приоритетной проверки, FDA будет нацелено на действие в течение шести месяцев с даты подачи заявки, 3 с ожидаемой датой действия Закона о плате за рецептурные лекарства (PDUFA), ожидаемой в августе 2021 года.

КЭ — вирусная инфекция мозга и позвоночника, 4 , которая передается человеку через укус инфицированного клеща. 5 На сегодняшний день клещи, инфицированные вирусом клещевого энцефалита, выявлены более чем в 35 странах Европы и Азии. 5 Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в настоящее время рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита людям, которые живут или путешествуют в эти зоны риска. 6

«На протяжении многих лет наша вакцина против клещевого энцефалита помогает защитить миллионы людей в Европе от этого потенциально серьезного заболевания.Мы гордимся тем, что сегодняшнее одобрение FDA Priority Review в США подтверждает потенциальную ценность, которую может принести наша вакцина-кандидат », — сказала Нанетт Косеро, доктор философии, глобальный президент подразделения Vaccines, Pfizer Inc.« Мы надеемся, что эта вакцина будет одобрена в США. поможет защитить тех, кто путешествует или временно проживает в местах повышенного риска, потенциально включая военнослужащих, проходящих службу за границей ».

BLA основан на результатах более чем 40-летнего опыта и данных за пределами США.S. 7 В ходе клинических испытаний безопасность и иммуногенность TicoVac оценивалась в двух возрастных группах (1-15 лет и 16-65 лет). 7 В этих исследованиях совокупные показатели серопозитивности составляли 99–100% у детей в возрасте от 1 до 15 лет и 94–99% у взрослых старше 15 лет после трех доз. * 8,9 Клинические исследования показали, что TicoVac хорошо переносится без каких-либо неожиданных нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, связанных с вакцинами. 8,9 Последующие исследования в реальных условиях показали, что вакцина на 96-99% эффективна у людей, получивших не менее двух доз вакцины, 10,11 и две-три дозы вакцины показали свою эффективность. быть достаточным, чтобы обеспечить длительную иммунную память. 1,2,12

О TicoVac ™ (вакцина против клещевого энцефалита, инактивированная целиком)

Вакцина против клещевого энцефалита компании Pfizer, продаваемая в Европе под торговыми марками TicoVac и FSME-Immun ™, представляет собой инактивированную цельновирусную вакцину, разработанную с использованием основного «посевного» вируса, который похож на вирус клещевого энцефалита, встречающийся в природе. 13 Следовательно, он способен индуцировать нейтрализующие антитела против природного вируса клещевого энцефалита, поскольку последовательность и структура подтипа вируса совпадают с таковыми, встречающимися в природе. 14 Вакцина помогает обеспечить защиту от всех известных подтипов вируса клещевого энцефалита как у детей (от одного года), так и у взрослых, 1,2,14 , включая европейский, сибирский и дальневосточный подтипы. 15,16

Более чем 40-летний опыт использования вакцины Pfizer против клещевого энцефалита существует за пределами США, и с 1976 года было распределено более 160 миллионов доз вакцины. 7,17

О TBE

КЭ — вирусная инфекция мозга и позвоночника, 4 передается человеку через укус инфицированного клеща, 5 и реже при приеме внутрь непастеризованного молока или молочных продуктов от инфицированных животных. 4 Первоначально его можно принять за летний грипп, 18,19 , но это может быть серьезным заболеванием с возможными долгосрочными последствиями. 4,19 Более чем у 1 из 3 человек могут быть долгосрочные эффекты, которые длятся месяцы или годы , включая когнитивные изменения, мышечную слабость или постоянный паралич, 4,19 и в редких случаях (0,5-2%; до 20% в России) люди могут погибнуть. 20,21 КБЭ может поражать людей всех возрастов, контактирующих с клещами, когда они занимаются активным отдыхом в странах, где распространены клещи, инфицированные клещевым клещом. 4,21

Хотя КЭ не является эндемическим заболеванием в США, он зарегистрирован более чем в 35 странах, от Западной Европы до Японии. 5 В настоящее время нет лекарства или лечения от клещевого энцефалита, только лечение симптомов. 4 Потенциальная вакцина может помочь защитить людей из США, которые путешествуют или живут в эндемичных регионах.

О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизни пациентов

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь.Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени. В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами, чтобы поддерживать и расширять доступ к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру.Более 170 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите нас на www.Pfizer.com и подпишитесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и поставьте нам отметку «Нравится» на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

УВЕДОМЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ: Информация, содержащаяся в этом выпуске, действительна по состоянию на 23 февраля 2021 г.Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или разработок.

Этот выпуск содержит перспективную информацию о вакцине Pfizer против клещевого энцефалита (КЭ), в том числе о потенциальных показаниях в США для активной иммунизации для профилактики КЭ у лиц в возрасте от 1 года и ее потенциальных преимуществах, что сопряжены со значительными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые выражены или подразумеваются в таких заявлениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, в том числе способность соответствовать ожидаемым клиническим конечным точкам, датам начала и / или завершения наших клинических испытаний, датам подачи нормативных документов, датам одобрения регулирующих органов и / или датам запуска, а также возможность получения новых неблагоприятных клинических данных и дальнейшего анализа существующих клинических данных; риск того, что данные клинических испытаний могут быть по-разному интерпретированы и оценены регулирующими органами; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами наших клинических исследований; могут ли и когда какие-либо заявки на получение лицензии на биологические препараты быть поданы в любых других юрисдикциях на вакцину Pfizer против клещевого энцефалита; ожидает ли и когда BLA в U.S. может быть одобрен, и могут ли и когда какие-либо другие применения могут быть одобрены регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, перевешивают ли преимущества продукта известные риски, и определение эффективности продукта и, если утверждено, будет ли вакцина Pfizer против клещевого энцефалита коммерчески успешной; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал вакцины Pfizer против клещевого энцефалита; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций технических комитетов по вакцинам и других органов здравоохранения в отношении вакцины Pfizer против клещевого энцефалита и неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; влияние COVID-19 на наш бизнес, операции и финансовые результаты; и конкурентные разработки.

Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2019 года, и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных « Факторы риска »и« Перспективная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны на сайте www.sec.gov и www.pfizer.com.

Каталожные номера

  1. TicoVac ® Краткое описание характеристик продукта. Последнее обновление: ноябрь 2018 г.
  2. TicoVac ® Junior Краткое описание характеристик продукта. Последнее обновление: ноябрь 2018 г.
  3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Приоритетный обзор. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/priority-review. Дата обращения: февраль 2021 г.
  4. Линдквист Л. и др. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371 (9627): 1861-71.
  5. Доблер Г., Эрбер В., Брекер М., Шмитт Х. Дж., Ред. Книга TBE. 3 рд изд. Сингапур: Global Health Press; 2020. DOI: 10.33442 / 26613980_1-3. Доступно по адресу: https://tbenews.com/tbe/. Дата обращения: май 2020 г.
  6. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Основные сообщения о клещевом энцефалите и клещевых заболеваниях. Доступно по адресу: https://ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages.Дата обращения: февраль 2021 г.
  7. Loew-Baselli A, et al. Профилактика клещевого энцефалита вакцинами FSME-IMMUN: обзор программы клинических разработок. Вакцина. 2011; 29 (43): 7307-19.
  8. Эрлих HJ и др. Рандомизированные исследования фазы II по подбору доз модифицированной вакцины против клещевого энцефалита: оценка безопасности и иммуногенности. Вакцина. 2003 декабря 12; 22 (2): 217-23.
  9. Pöllabauer EM, et al. Клиническая оценка для определения подходящего педиатрического состава вакцины против клещевого энцефалита.Вакцина. 23 июня 2010 г .; 28 (29): 4558-65.
  10. Heinz FX и др. Полевая эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина. 2007; 25 (43): 7559-67.
  11. Heinz FX и др. Вакцинация и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Emerg Infect Dis. 2013; 19 (1): 69-76.
  12. Schosser R, et al. Нерегулярные графики вакцинации против клещевого энцефалита: эффект однократной догоняющей вакцинации FSME-IMMUN®. Проспективное неинтервенционное исследование. Вакцина. 2014; 32 (20): 2375-81.
  13. Барретт П.Н. Вакцины против вируса клещевого энцефалита, стр. 773–88. В кн .: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., П.А. О, (ред.). Вакцины Шестое издание. Эльзевьер Сондерс; 2013 год, Филадельфия, Пенсильвания.
  14. Орлингер К.К. и др. Вакцина против вируса клещевого энцефалита на основе европейского штамма-прототипа индуцирует у людей широкореактивные перекрестно-нейтрализующие антитела. J Infect Dis. 2011; 203 (11): 1556-64.
  15. Адельшин Р.В. и др. Полные геномные последовательности четырех европейских подтипных штаммов вируса клещевого энцефалита из Восточной Сибири, Россия.Объявление о геноме. 2015; 3 (3).
  16. Tonteri E, et al. Вирус клещевого энцефалита у диких грызунов зимой, Финляндия, 2008-2009 гг. Emerg Infect Dis. 2011; 17 (1): 72-5.
  17. Pfizer. Данные в файле. 2020 Дозы ФСМЕ-ИММУН.
  18. Travel Health Pro. Информация о стране. Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis. Дата обращения: февраль 2021 г.
  19. Кайзер Р. Клещевой энцефалит. Заражение Dis Clin North Am. 2008; 22 (3): 561-75.
  20. Сантос Р., Монтейро С. Эпидемиология, контроль и профилактика появляющихся зоонозных вирусов. Вирусы в пище и воде. 2013: 442-457.
  21. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Информационный бюллетень о клещевом энцефалите. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/factsheet. Дата обращения: февраль 2021 г.

* Серопозитивность, измеренная с помощью титров нейтрализующих антител (NT) и ответов иммуноферментного анализа (ELISA).

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210223006109/en/

Контакт для СМИ:
Стив Данехи
+1 (212) 733-1538
[адрес электронной почты защищен]

Контактное лицо для инвесторов:
Брайан Данн
+1 (212) 733-8917
[адрес электронной почты защищен]

Источник: Pfizer Inc.

Клещевой энцефалит у пациентов, вакцинированных против этого заболевания

Задний план: Информация о клещевом энцефалите (КЭ) у пациентов, уже вакцинированных против этого заболевания, ограничена.

Цели: Сравнить течение и исход у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом после вакцинации с данными, полученными у пациентов, у которых развился КЭ без предварительной вакцинации.

Методы: Все взрослые пациенты, у которых был диагностирован КЭ в одном медицинском центре в течение 16-летнего периода и которые получили не менее двух доз вакцины против клещевого энцефалита до начала заболевания, квалифицировались для участия в исследовании.Для каждого пациента с прорывом КЭ для сравнения были включены два невакцинированных пациента того же пола и возраста, у которых был диагностирован КЭ в том же году.

Полученные результаты: Среди 2332 пациентов с диагнозом КЭ в период 2000-2015 гг. 39 (1,7%) были вакцинированы против этого заболевания. Их средний возраст составлял 59 (20-83) лет; 22 из 39 (56,4%) были мужчинами. По сравнению с невакцинированными пациентами с КЭ, у пациентов с прорывным заболеванием чаще протекает монофазное течение болезни (P = 0.006), имели более высокое количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости (P = 0,005), чаще задерживали мочу (P = 0,012), чаще нуждались в лечении в интенсивной терапии (P = 0,009), были госпитализированы на более длительный срок (P = 0,002) и имели более тяжелую форму. острое заболевание (P = 0,004 для простой клинической оценки, P = 0,001 для оценки степени тяжести).

Заключение: В дополнение к нескольким результатам, подтверждающим предыдущие результаты у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом, таких как пожилой возраст и наличие определенного специфического профиля сывороточных антител, указывающего на анамнестический ответ, результаты этого исследования указывают на то, что острое заболевание у пациентов с прорывным клещевым энцефалитом протекает тяжелее чем у невакцинированных пациентов того же пола и возраста, у которых развивается заболевание.

Ключевые слова: IgG авидность; ход и результат; энцефалит; специфический ответ антител IgG; специфический ответ антител IgM; клещевой; вакцинация.

Клещевой энцефалит (КЭ) — NHS

Клещевой энцефалит (КЭ) — инфекция, передающаяся через укусы клещей. Клещи, которые его распространяют, встречаются в некоторых частях Европы и Азии, а также в некоторых частях Великобритании.

Проверьте, можете ли вы подвергаться риску заражения клещевым энцефалитом

Риск заражения клещевым энцефалитом очень низок.

Клещи, которые его распространяют, могут быть найдены в:

  • большей части Европы, включая части Англии
  • Россия
  • части Китая и Японии

Клещи живут в лесах и травянистых областях. Вы больше подвержены риску укуса, если занимаетесь такими видами деятельности, как походы или кемпинг.

Не все клещи передают КЭ.Даже если вас укусили, риск серьезно заболеть невелик.

Информация:

Вы можете проверить риски страны, в которую вы путешествуете, на сайте TravelHealthPro

Вы можете сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы находитесь в группе риска.

Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита, если вы посещаете страну, где инфекция распространена, и планируете заняться активным отдыхом на свежем воздухе по прибытии.

Две инъекции вакцины защитят вас примерно на год.Третья инъекция может защитить вас примерно на 3 года.

Вам необходимо сделать первую инъекцию по крайней мере за 1 месяц до поездки.

Вакцины против клещевого энцефалита нет в системе NHS. Найдите в Интернете туристическую клинику, которая ее предлагает. Это стоит около 65 фунтов за инъекцию.

Как избежать укусов клещей

Всегда старайтесь избегать укусов в местах их обитания.

Чтобы снизить риск укуса:

  • прикрывайте кожу во время прогулки и заправляйте брюки в носки
  • используйте репеллент от насекомых на одежде и коже — продукты, содержащие ДЭТА, лучше всего
  • По возможности придерживайтесь тропинок
  • носите одежду светлого цвета, чтобы клещей было легче обнаружить и отряхнуть.

Как определить и удалить клещей

Важный

Укусы клещей не всегда болезненны.Вы можете не заметить клеща, если не заметите его на своей коже.

Всегда проверяйте свою кожу и волосы после выхода на улицу.

Клещи иногда могут быть очень маленькими, и их трудно обнаружить.

Кредит:

Они становятся больше, если кусают вас и питаются вашей кровью.

Кредит:

Удалите их, прижимая к коже пинцетом с острым концом или инструментом для удаления клещей.

Кредит:

Чтобы безопасно удалить клеща:

  1. Используйте пинцет с острым концом или инструмент для удаления клещей.Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
  2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
  3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавить и не раздавить клеща. Выбросьте его, когда вы его сняли.
  4. Очистите место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно ничего делать, пока вы не почувствуете себя плохо.

Несрочный совет: обратитесь к врачу, если:

Вас укусил клещ или в прошлом месяце вы посетили место, где были обнаружены клещи, и у вас появятся следующие симптомы:

  • гриппоподобные симптомы, такие как ощущение жара и дрожь, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие
  • круглая красная сыпь

Любой из них может быть ранним признаком инфекции.

Сообщите врачу, если вы были в лесу или на траве.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • воспользуйтесь приложением NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 23 апреля 2024 г.

Иммунизация против клещевого энцефалита | Дорожные прививки

Проконсультируйтесь со своей практикующей медсестрой по крайней мере за 6-8 недель до поездки, чтобы узнать, следует ли вам пройти эту вакцинацию.В идеале для полной защиты начинать курс инъекций за полгода до поездки.

Что такое клещевой энцефалит?

КЭ вызывается вирусом. Обычно он передается через укусы клещей, инфицированных вирусом. Непастеризованное молоко инфицированных животных, особенно коз, является менее распространенным источником инфекции.

У больных часто развивается гриппоподобное заболевание, которое длится около недели. Это может прогрессировать до воспаления головного мозга (энцефалит) или воспаления тканей вокруг мозга (менингит).Это серьезные состояния, которые могут вызывать головную боль, высокую температуру (лихорадку), тошноту (рвоту), возбуждение и спутанность сознания. В тяжелых случаях они могут привести к коме или даже, что реже, к смерти.

В результате люди, выздоравливающие после болезни, могут иметь долгосрочные проблемы. К ним относятся слабость рук или ног, проблемы с координацией движений или ходьбой.

Существует три различных типа вируса клещевого энцефалита:

  • Европейский вирус клещевого энцефалита.
  • Дальневосточный вирус клещевого энцефалита.
  • Вирус сибирского клещевого энцефалита.

Европейский КЭ встречается в основном в странах Западной и Центральной Европы и особенно распространен в лесных и горных регионах. Дальневосточный КЭ встречается на востоке России и в некоторых странах Восточной Азии, особенно в лесных районах Китая и Японии. Сибирский КЭ встречается в Сибири и некоторых частях России.

Кому следует сделать прививку от клещевого энцефалита?

Нужна ли мне вакцинация?

Если вы путешествуете за границу, вы можете узнать, рекомендуется ли иммунизация против клещевого энцефалита для каких-либо стран, которые вы планируете посетить, на веб-сайте NHS Fitfortravel.

Ваш фармацевт, врач или медсестра может дать вам дополнительную информацию о том, следует ли вам проходить эту вакцинацию в пункте назначения. Эта вакцинация недоступна в NHS. Ваш фармацевт или медсестра могут предложить это как частную услугу.

Как правило, риск для среднего путешественника в пострадавшие страны невелик. Вакцинация рекомендуется людям, которые намереваются гулять, разбивать лагерь или работать в лесных районах пострадавших стран в период с апреля по октябрь, когда клещи наиболее активны.В частности, если вы останетесь в местах с густым подлеском. Он также рекомендуется людям, работающим с материалами, которые могут быть заражены вирусом (например, лабораторным работникам).

В настоящее время в Великобритании нет риска от клещевого энцефалита. Было несколько случаев заражения в Великобритании, но те люди заразились им за границей. Вирус не передается между людьми.

График вакцинации

Обычный график состоит из трех инъекций вакцины. Вторую вакцину вводят через 1-3 месяца после первой, а третью — через 5-12 месяцев после второй.Вы должны получать ревакцинацию каждые три года, если вы по-прежнему подвергаетесь риску заражения. Если иммунитет требуется быстрее, вторую дозу можно ввести через две недели после первой, что дает немного меньшую защиту, чем другой режим.

Доза для детей старше 1 года, но младше 16 лет составляет половину дозы для взрослых. Для детей существует специальный вакцинный препарат. В Великобритании вакцина для взрослых называется TicoVac®, а вакцина для детей — TicoVac Junior®.

Вакцина стимулирует ваш организм вырабатывать антитела против вируса. Эти антитела представляют собой белки, которые защищают вас от этой болезни, если вы вступите в контакт с этим вирусом.

В идеале вакцинация должна быть завершена как минимум за месяц до поездки. Считается эффективным против всех штаммов заболевания.

Кому нельзя делать вакцину против клещевого энцефалита?

  • Если вы заболели высокой температурой (лихорадкой), вам следует отложить инъекцию, пока вам не станет лучше.
  • Вам не следует делать ревакцинацию, если в прошлом у вас была тяжелая реакция на эту вакцину.
  • Вы не должны получать эту вакцину, если у вас тяжелая аллергия на яйца. (Это связано с тем, что вакцина содержит небольшое количество яичного белка. Аллергия на яйца встречается редко, и это не означает расстройство желудка, когда вы едите яйца, или неприятие яиц.)
  • Вакцина не лицензирована для детей в возрасте до 1 года. год.
  • Эта вакцина безопасна, если вы беременны или кормите грудью.

Возможны ли побочные эффекты вакцины?

  • У некоторых людей в месте инъекции возникают легкая боль и покраснение.
  • У некоторых людей повышается температура (жар), особенно после первой дозы. Чаще всего это происходит в течение двенадцати часов после вакцинации. Обычно это происходит в течение 24-48 часов.
  • Тяжелые реакции крайне редки.

Вы также должны попытаться предотвратить укусы клещей и инфицирование.

Вакцинация чрезвычайно эффективна.Однако, если вы путешествуете в пораженные районы, независимо от того, прошли ли вы вакцинацию или нет, также важно:

  • Прикрыть руки, ноги и лодыжки.
  • Используйте репеллент для защиты от насекомых на открытых участках кожи, носках и верхней одежде.
  • Не пейте непастеризованное молоко, особенно козье.

Клещей следует как можно скорее удалить пинцетом как можно ближе к коже. Их следует снимать, медленно потянув, без рывков и перекручивания.Другие способы удаления клещей — инструменты для удаления клещей или петли из хлопка или нити. Не выдергивайте клеща пальцами.

Исследование вакцины против вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) — полный текст

Заражение вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) представляет серьезную проблему для здоровья людей в Европе и Азии. Вакцина доступна в этих регионах и в Канаде, но не в США. Исследования, проведенные в Европе, показали, что вакцина эффективна для предотвращения инфекции среди населения в целом, где болезнь передается либо при укусе инфицированного клеща (наиболее часто), либо при приеме внутрь зараженного непастеризованного молока или молочных продуктов.Однако люди, которые работают с вирусом в исследовательских учреждениях, могут подвергнуться неестественному воздействию и могут контактировать с концентрациями вируса, превышающими те, которые обнаруживаются в естественных условиях у клещей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов изучает эффективность существующей вакцины. Это убитая вакцина, что означает, что она была обработана, чтобы гарантировать, что она не содержит живых агентов (бактерий или вирусов). Производитель проверил продукт на наличие других возможных загрязняющих агентов, и ничего не было обнаружено.Однако существует неизвестный, но небольшой риск воздействия необнаруженных контаминирующих агентов в вакцине. Это было открытое испытание вакцины против клещевого энцефалита, лицензированной за пределами США. Вакцина была лицензирована Baxter, а теперь после приобретения компанией Pfizer Inc в Вене, Австрия, с 2001 года, и имеет обширные данные о безопасности во многих европейских странах. Полевые исследования эффективности предполагают> 99-процентную защиту от болезней, передаваемых естественным путем — от укусов клещей или употребления зараженного непастеризованного молока.Вакцина также считается эффективной против лабораторного воздействия и обычно используется для этой цели в европейских лабораториях. Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения признают эффективность вакцины, позволяя тем, кто получил ее, изучать вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) в изоляторах, оцененных на уровне BSL-3, а не в более строгих условиях. BSL-4, за исключением штамма российского весенне-летнего энцефалита.

Субъектов набирали из персонала 2 студенческих городков Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, которые могут случайно подвергнуться воздействию любого штамма или серотипа жизнеспособного клещевого энцефалита. Приблизительно 160 человек имели право участвовать.

Цели: Проверить безопасность и иммунный ответ на вакцину против вируса клещевого энцефалита (ВКЭ). Чтобы повысить уровень защиты лиц, которые могут иметь профессиональный контакт с TBEV, чтобы снизить их шансы на развитие инфекции в результате этого воздействия.

Право на участие: лица в возрасте 18 лет и старше, которые в целом имеют хорошее здоровье и могут быть подвержены профессиональному заражению вирусом клещевого энцефалита в одном из двух кампусов Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Дизайн: Полная серия вакцины включала не менее трех доз путем инъекции в плечо. Первая и третья дозы исследуемой вакцины вводились в мышцу недоминирующей руки. Вторая доза была введена в доминирующую руку. Участие включало как минимум 12 запланированных визитов в учебный центр из примерно 3.5 лет. Первоначальный визит состоялся за 7–21 день до первой инъекции. Были взяты образцы крови для проверки функции печени и почек, исходного уровня антител и возможной беременности у участниц женского пола. Дозы вакцины вводились в дни 0, 14 и 161. Участников просили заполнять дневниковые карточки каждый день в течение одной недели после вакцинации, чтобы оценить любые реакции или побочные эффекты. При каждом посещении после вакцинации участников спрашивали о каких-либо побочных эффектах. Кровь брали через 14 дней после второй инъекции и через 21 день после третьей инъекции, чтобы измерить уровень антител и общий ответ на вакцину.Субъектам, у которых развился достаточно высокий уровень антител, может (по усмотрению начальника лаборатории) разрешить работать со штаммами TBEV с уровнем биобезопасности (BSL) 3, а не BSL-4. Кровь брали ежегодно в течение 3 лет для определения уровня антител и ответа на вакцину. При необходимости вводились бустерные дозы.

Вакцина против клещевого энцефалита приближается к одобрению в США — прецизионные вакцины

(прецизионные вакцины)

Компания Pfizer Inc., базирующаяся в Нью-Йорке, объявила, что U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) приняло к первоочередному рассмотрению заявку компании на получение лицензии на биологические препараты TicoVac ™, вакцину против клещевого энцефалита (КЭ) для активной иммунизации для профилактики КЭ у лиц в возрасте от 1 года и старше.

Ожидаемая дата принятия Закона FDA о сборах с потребителей рецептурных лекарств — август 2021 года.

На сегодняшний день клещи, инфицированные вирусом клещевого энцефалита, члена семейства Flaviviridae, первоначально выделенные в 1937 году, были идентифицированы более чем в 35 странах Европы и Азии.Европейский CDC в настоящее время рекомендует вакцинацию против клещевого энцефалита людям, которые живут или путешествуют в эти зоны риска.

Центр контроля заболеваний США сообщает: «Специальной лекарственной терапии клещевого энцефалита не существует».

Вакцина против клещевого энцефалита Pfizer, продаваемая в Европе под торговыми марками TicoVac и FSME-Immun ™, представляет собой инактивированную цельновирусную вакцину, разработанную с использованием основного «посевного» вируса, аналогичного вирусу клещевого энцефалита, встречающемуся в природе. Следовательно, он может индуцировать нейтрализующие антитела против природного вируса клещевого энцефалита, так как последовательность и структура подтипа вируса соответствуют природным.

TicoVac 0,5 мл и TicoVac Junior 0,25 мл следует вводить на основании официальных рекомендаций относительно необходимости и сроков вакцинации против клещевого энцефалита.

Как и все вакцины, TicoVac и TicoVac Junior могут не защитить всех, кто прошел полную вакцинацию.

Вакцина помогает защитить все известные подтипы вируса клещевого энцефалита как у детей (от одного года), так и у взрослых, включая европейские, сибирские и дальневосточные подтипы. В случае утверждения TicoVac станет первой вакциной в США, которая поможет защитить взрослых и детей, которые посещают или живут в эндемичных по клещу клещами районах.

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь.

Германия: клещевой энцефалит | IAMAT

[риск]

Риск клещевого энцефалита присутствует в лесных районах Германии, особенно в штатах Бавария и Баден-Вюртемберг. К другим регионам риска относятся Гессен, Нижняя Саксония, Рейнланд-Пфальц, Нижняя Саксония, Саар и Тюрингия.Пик передачи обычно происходит с апреля по август.

[/ risk]

Описание

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, вызываемая одним из трех подтипов вируса клещевого энцефалита (ВКЭ), принадлежащих к Flaviviridae Семейство : центральноевропейский, сибирский и дальневосточный (ранее известный как российский весенне-летний энцефалит). Передается человеку при укусе инфицированных клещей Ixodes .Из-за изменения климата популяции клещей перемещаются дальше на север по широте.

Риск

Клещевой энцефалит встречается в некоторых частях Европы, Центральной Азии и Восточной Азии. Риску подвержены путешественники, занимающиеся активным отдыхом в лесных районах, в том числе туристы, туристы и охотники. Прикосновение к растительности или прогулки по городским паркам, о которых известно, что заражены клещи, также могут подвергнуть человека опасности. Сезон передачи обычно с марта по ноябрь.

Симптомы

Обычно симптомы появляются через 7–14 дней после укуса инфицированного клеща. Симптомы могут длиться до 8 дней и включать жар, головную боль, усталость, мышечную боль, тошноту и потерю аппетита. Примерно у одной трети пациентов развиваются тяжелые симптомы после первой фазы болезни, когда вирус вызывает менингит (поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг) и / или энцефалит (отек головного мозга).Симптомы второй фазы включают ригидность шеи, лихорадку, головную боль, тошноту, чувствительность к свету, спутанность сознания, дезориентацию, сонливость, изменения поведения, судороги и паралич. Некоторые пациенты могут испытывать долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти, проблемы с речью и языком, расстройства настроения, эпилепсия, утомляемость и проблемы с моторикой. Лечение острой инфекции включает поддерживающую терапию симптомов.

Профилактика

Путешественникам, которые совершают пешие прогулки, разбивают лагерь или занимаются активным отдыхом на свежем воздухе в лесных районах или городских парках эндемичных районов, следует принимать меры по предотвращению укусов клещей.

  • Используйте репеллент, содержащий 20% -30% ДЭТА или 20% пикаридина. Повторно нанесите в соответствии с указаниями производителя.
  • Носите одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) и воздухопроницаемую одежду, включая рубашки и брюки с длинными рукавами. Заправляйте штаны в носки.
  • Если возможно, нанесите спрей или раствор перметрина на одежду и снаряжение.
  • При походе в лесистую местность держитесь середины тропы и избегайте высоких трав и кустарников.
  • Сидя на земле, используйте брезент.
  • Внимательно осмотрите свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей перед тем, как войти в жилище.
  • Быстро удаляйте клещей с помощью пинцета, взявшись за голову и части рта клеща как можно сильнее и потянув перпендикулярно коже. Смотрите видео о том, как правильно снимать галочки, в разделе Как: Tick Edition.
  • Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или дезинфицирующим средством. Если вы путешествуете в эндемичный регион, храните клеща в сумке или контейнере с застежкой-молнией до 10 дней (храните живых клещей в холодильнике; храните мертвых клещей в морозильной камере).Отметьте галочкой дату и место вашего контакта. Ваш лечащий врач может посоветовать вам сдать клеща на тестирование.
  • Если у вас появятся симптомы клещевого заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
  • Сначала нанесите солнцезащитный крем, а затем репеллент (желательно через 20 минут).
  • Подробнее о профилактике укусов насекомых.

Удаление клещей: Регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей и сразу же удаляйте их с помощью пинцета, как можно сильнее взявшись за голову и части рта клеща и потянув перпендикулярно от кожи.Тщательно продезинфицируйте место укуса водой с мылом или спиртом. Если вы путешествуете в эндемичном районе, вы можете сохранить клеща в сумке с замком на молнии или в пустом контейнере, чтобы его проанализировал ваш лечащий врач.

Коксаки вирус у детей в россии: Лечение вируса Коксаки в Москве: педиатр в клинике и на дому, точная диагностика

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

         При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Информация по энтеровирусной инфекции. | Городская детская поликника №6

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

    • Причины энтеровирусной инфекции у детей
    • Классификация энтеровирусной инфекции у детей
    • Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
    • Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
    • Лечение энтеровирусной инфекции у детей
    • Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
    • Цены на лечение

Энтеровирусная инфекция у детей


Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.
Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.
Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.
С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection

Скачать данную статью.

Связана ли с коронавирусом новая загадочная болезнь у детей? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Итальянские врачи исследовали случаи возникновения нового воспалительного синдрома у детей и предположили его взаимосвязь с вирусом SARS-CoV-2. Ученые установили, что с февраля по апрель в педиатрическом отделении больницы в Бергамо — регионе Италии, сильнее других пострадавшем от пандемии коронавируса,  — у десяти детей был диагностирован острый воспалительный синдром, схожий с редко встречающейся болезнью Кавасаки. Результаты исследования были опубликованы 13 мая в одном из самых старых и авторитетных медицинских журналов The Lancet.

Авторы исследования констатировали, что число детей, госпитализированных с новым загадочным заболеванием, было примерно в 30 раз больше обычного — в среднем в больнице встречается не более одного случая синдрома Кавасаки в три месяца. На основании этого ученые допустили, что эпидемия атипичной пневмонии COVID-19 могла послужить триггером для высокого уровня распространения «тяжелой формы болезни Кавасаки», и предупредили о возможности подобных вспышек «в странах, охваченных пандемией SARS-CoV-2».

Новое заболевание у детей обнаружено в Европе и США

Болезнь Кавасаки диагностируют в основном у младенцев и дошкольников до пяти лет. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, он сопровождается высокой температурой, сыпью, отеками, воспалением, поражающим кожу, глаза, сосуды и сердце, а также инфекционно-токсическим шоком.

Случаи заболеваний с подобными симптомами были зарегистрированы у детей в Европе и США, некоторые привели к летальному исходу. 13 мая в одной из больниц Лондона от воспалительного синдрома умер 14-летний мальчик, ранее не страдавший хроническими болезнями. В настоящее время, по данным британских СМИ, в стране госпитализированы от 75 до 100 детей с похожими симптомами.

В США новое заболевание появилось спустя месяц после вспышки эпидемии коронавируса. В одном лишь Нью-Йорке зарегистрированы более 100 случаев болезни, которую американские врачи называют «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром». От его осложнений умерли как минимум трое детей. По словам губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо, у малолетних пациентов нет ни кашля, ни затрудненного дыхания — типичных симптомов коронавируса. Однако у всех тесты на коронавирус или на антитела к нему дали положительный результат. Куомо сказал, что новое заболевание обнаружено еще в 14 штатах, и призвал родителей быть бдительными.

Воспалительный синдром — результат реакции иммунной системы?

Итальянские исследователи подчеркивают: воспалительный синдром, схожий с болезнью Кавасаки, встречается достаточно редко и поражает одного из 1000 детей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. По их мнению, наиболее вероятно, что это заболевание становится результатом чрезмерной иммунной реакции на инфекцию.

Синдром Кавасаки назван по имени японского педиатра Томисаку Кавасаки, который в 1967 году впервые описал симптомы этого заболевания. Точная его причина до сих пор не установлена, хотя некоторые ученые полагают, что синдром может быть вызван вирусной инфекцией.

Смотрите также:

  • Как мир борется с коронавирусом

    Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран

    Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.

  • Как мир борется с коронавирусом

    По всему миру отменяют мероприятия

    Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).

  • Как мир борется с коронавирусом

    Европа пытается защититься от коронавируса

    Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Италия, Испания, Великобритания

    Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Германия: постепенное смягчение карантинных мер

    До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства

    Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Коронавирус добрался до России

    Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Израиль: жесткий карантин принес результаты

    В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных

    К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).

  • Как мир борется с коронавирусом

    Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад

    Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?

    Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.

  • Как мир борется с коронавирусом

    Когда появится вакцина от коронавируса?

    Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.

    Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке


Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Чем опасен вирус Коксаки?

Коксаки — это не один вирус, а целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус бывает у детей до 5 лет. После болезни образуется стойкий иммунитет, повторного заражения именно Коксаки не бывает.

Почти все случаи вируса Коксаки в этом году «привозные» — из жарких стран, где традиционно отдыхают россияне: Турции (большинство заболевших), Испании, Кипра, Греции. В прошлом году было больше «домашнего», российского вируса. То есть Коксаки, как и других энтеровирусов, летом много всегда, это сезонное заболевание. Сейчас обстановка с Коксаки более спокойная: пляжный сезон заканчивается, энтеровирусные инфекции затихают. А к октябрю и вовсе сойдут на нет.

Как проявляется вирус? В самом начале у ребенка поднимается температура до 40–40,5 градуса. Она может держаться до трех-четырех дней, затем резко падает. Высыпания на теле возникают в последний день температуры или сразу после ее спада. Классическая локализация — ладони, стопы, слизистая рта, это синдром «рука — нога — рот», но сыпь может распространяться и по всему телу, особенно у маленьких детей. Она проходит самостоятельно через два-три дня. Также может быть жидкий стул, но нечасто, один или два раза.

Поскольку противовирусных средств с доказанной эффективностью нет, остается только симптоматическое лечение: при температуре больше 38,5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), также нужно чаще поить ребенка. Сыпь не требует специальной обработки, но если есть нагноения, сильный зуд, то нужно показаться педиатру — доктор назначит местный антисептик.

Госпитализация в большинстве случаев не нужна: ребенка вполне можно лечить дома. При нормальном иммунитете вирус проходит без последствий. Но у энтеровирусных инфекций может быть осложнение — серозный менингит. Если на фоне вируса и температуры у ребенка возникают тошнота, рвота, головная боль, боль в шее (и ее сложно согнуть), то нужно вызывать скорую: серозный менингит — достаточно редкое осложнение, очень важно его не пропустить.

Переболевший ребенок остается заразным на протяжении 14 дней с момента начала заболевания, то есть с повышения температуры. Если вы видите где-то на отдыхе ребенка с сыпью на ладонях и стопах, то от него вполне можно заразиться. Соответственно, и своего ребенка нужно изолировать от других. На самом деле не заразиться Коксаки сложно. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте — энтеровирусы передаются быстро. Нет ни прививки от этого типа вирусов, ни действенных лекарственных методов профилактики. Из реальных рекомендаций, если вы сейчас собираетесь в отпуск: чаще мойте руки и постарайтесь избегать бассейнов (это самое благоприятное место для передачи вируса).

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

Вирус Коксаки пришел в Югру — Российская газета

В нескольких муниципалитетах Югры зарегистрирован скачок заболеваемости одним из видов энтеровирусной инфекции.

На днях в социальных сетях среди жителей Сургута прошла волна паники. Виной тому — сообщение, в котором говорилось, что в городе «разгуливает» вирус Коксаки и нужно немедленно предпринимать меры, защищать детей. За разъяснением «РГ» обратилась к заместителю руководителя Роспотребнадзора Югры Инне Кудрявцевой.

По ее словам, осенне-летний сезон — стабильный период подъема заболеваемости энтеровирусными инфекциями. Характерными признаками таких инфекций, как правило, является сыпь на конечностях, животе, зеве, фарингит, ангина с изъявлениями. Простым языком, это — обычная простуда. Но на этот раз ей приписали страшное название — вирус Коксаки.

— Если пять лет назад это считалось просто вирусом, то современные технологии дошли до того уровня, что мы смогли опередить его «природу», — говорит Кудрявцева.

Вирус Коксаки — это циркулирующее по территории Югры энтеровирусное заболевание, которое имеет до двух сотен подвидов: Коксаки А2, А3, А6, А9, А10, ECHOE9… Его проявления зарегистрировали в девяти муниципальных образованиях округа. Но в двух из них они выражены особенно ярко: в Сургуте — 16,69 случаев на 100 тысяч населения, а в Нижневартовске — 13,02. В целом, заболеваемость в Югре составила 8,97 на 100 тысяч населения. Большинство из них — дети до 14 лет. Степень тяжести, в основном, легкая и средняя. Среди людей бытует мнение, что вирус привезли из-за рубежа. Чаще всего винят Турцию. Но вирус «завезенного» характера официально зарегистрирован лишь у 30 процентов заболевших.

На данный момент предпринимаются все меры по профилактике вируса Коксаки: проводится мониторинг воды и бассейнов, работает «горячая линия» по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции, разрабатываются рекомендация, ограничения массовых мероприятий, введен усиленный дезинфекционный режим.

Жителям Югры рекомендуется почаще мыть руки, пить бутилированную или кипяченую воду и соблюдать условия хранения пищи. Все потому, что передается энтеровирусное заболевание воздушно-капельным, контактном-бытовым способами, а также — через воду и еду.

Высокая распространенность вируса Коксаки А2 у детей с герпангиной в Таиланде в 2015 г.

Резюме

Вирус Коксаки (CV) является представителем рода Enterovirus и семейства Picornaviridae . Инфекция CV может вызвать герпангину — заболевание, характеризующееся множественными язвами на миндалинах и мягком небе, поражающее в основном детей раннего возраста. Штаммы CV классифицируются по серотипам. К сожалению, серотипы, ответственные за инфекции у пациентов, часто не определены.Этот пробел в знаниях отчасти способствует неэффективной профилактике и контролю сердечно-сосудистой герпангины в Юго-Восточной Азии. Чтобы охарактеризовать вирусную этиологию детей с герпангиной, 295 мазков из зева были протестированы на энтеровирусную инфекцию человека. При использовании ОТ-ПЦР, специфичной для вирусных областей 5’UTR / VP2 и VP1, в этих образцах были обнаружены два наиболее частых типа CV-A2 (33,33%, 40/120) и CV-A4 (15,8%, 19/120). ). Филогенетический анализ гена VP1 показал, что штаммы CV-A2 в этом исследовании не только были тесно связаны со штаммами, ранее идентифицированными в Азии и Европе, но и большинство сгруппировалось в отдельную группу.Таким образом, в 2015 году в Таиланде инфекция, в которой преобладали CV-A2 и CV-A4, вызвала герпангину.

Ключевые слова: Coxsackievirus A2, Herpangina, Phylogenetic tree, Таиланд

Энтеровирусы человека обычно связаны с широким спектром острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта [7]. Инфекция может протекать бессимптомно или проявляться лихорадкой, множественными язвами во рту, диареей, рвотой и везикулярной сыпью на руках, ногах и во рту. В некоторых случаях инфекция может привести к острому вялому параличу, тяжелым осложнениям нервной системы, миокардиту и отеку легких.Герпетическая ангина, в первую очередь глоточная инфекция у детей, вызываемая энтеровирусом человека из семейства Picornaviridae , характеризуется множественными язвами в полости рта, преимущественно на мягком небе и в задней части ротовой полости. Хотя симптомы часто спонтанно проходят в течение 1-2 недель, инфекция вносит значительный вклад в заболеваемость детей в Азиатско-Тихоокеанском регионе и во всем мире [12].

Энтеровирус 71 и несколько серотипов вируса Коксаки (CV-A2, -A4 и -A10) часто связаны с герпангиной и болезнью рук-ног.Их преобладание и распространенность варьировались в зависимости от географического положения, сезонности и восприимчивости населения [1, 4, 14]. Детерминанты клинических проявлений и тяжести заболевания были связаны с конкретными серотипами и статусом коинфекции, что иногда может привести к смерти [10]. Поэтому наблюдение за вспышками важно для определения вирусной этиологии и передачи среди детей раннего возраста, которые подвергаются наибольшему риску.

В развивающихся странах Юго-Восточной Азии не хватает приоритета и ресурсов для выявления вирусной причины герпангины.Чтобы исследовать и идентифицировать энтеровирус, связанный с этим заболеванием, мы провели скрининг и охарактеризовали связанные с герпангиной CV виды из 295 мазков из горла, полученных от детей (53,2% мужчин и 46,8% женщин) с характерными симптомами герпангины из провинции Кхон Каен на северо-востоке Таиланда (n = 88) и Бангкока (n = 207) в период с января по декабрь 2015 года. Это исследование было одобрено этическим комитетом Институционального наблюдательного совета медицинского факультета Чулалонгкорнского университета (номер IRB 286/58).Все образцы были обезличены и анонимны, поэтому IRB отказался от согласия. Критерии включения симптомов герпангины включают появление язв во рту, но не на других участках тела. Примерно 86% детей были младше 5 лет (средний возраст 3,32 года).

Вирусная РНК экстрагировалась с использованием набора Exgene Viral ДНК / РНК (GeneAll, Сеул, Корея) в соответствии с инструкциями производителя. Сначала мы провели скрининг на область генома энтеровируса, охватывающую консервативную 5′-нетранслируемую область (5’UTR) и ген VP4 / VP2, используя обычную ОТ-ПЦР, как описано ранее [6].Впоследствии частичная область VP1 была амплифицирована с вырожденными праймерами для идентификации видов энтеровирусов [8]. Нуклеотидные последовательности редактировали и анализировали с помощью Chromas Lite (версия 2.01), BioEdit (версия 7.0.4.1) и BLAST (http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/). Нуклеотидные последовательности CV-A2, идентифицированные в этом исследовании, были депонированы в GenBank (номера доступа {«type»: «entrez-nucleotide-range», «attrs»: {«text»: «KX021203-KX021265», «start_term»: «KX021203», «end_term»: «KX021265», «start_term_id»: «1044675536», «end_term_id»: «1044675660»}} KX021203-KX021265).Кроме того, штаммы CV-A2 были проверены с помощью дополнительной полувложенной ПЦР с использованием вырожденных праймеров CA2_F2763 (5′-TGG GAT ATA GAY ATA ATG GGG TA-3 ‘), CA2_R3256 (5’-GCR GTG TAR TTT GGG AAA TTC TT- 3 ‘) и CA2_R3029 (5′-AAA AGT GGG RTA WCC ATC ATA GAA-3’) с последующим секвенированием. Реконструкция филогенетических деревьев проводилась с использованием метода объединения соседей и модели максимального составного правдоподобия с помощью MEGA v.5.0 [13]. Для пропущенных данных использовались попарные удаления, а устойчивость дерева определялась путем начальной загрузки с 1000 псевдорепликатов.

Всего 120 образцов (40,7%) дали положительный результат на энтеровирус человека, из которых 35,8% (43/120) были CV-A2, 15,8% (19/120) были CV-A4, 10,8% (13/120) были CV-A16 и 10% (12/120) были CV-A6 (рис.). Остальные образцы дали положительный результат на другие энтеровирусы человека видов A, B и C. Большинство положительных образцов были получены в самые дождливые месяцы (июль – сентябрь). Следовательно, большинство CV-A2 было обнаружено с июня по сентябрь. Интересно, что CV-A6 составлял большую часть вируса, идентифицированного в декабре.

Распределение образцов герпангины, положительных на вирус Коксаки в этом исследовании

Поскольку в этом исследовании было выявлено преобладание CV-A2, мы затем определили эволюционное родство между штаммами CV-A2 и последовательностями эталонных штаммов, доступными в GenBank. база данных. Филогенетический анализ частичных нуклеотидных последовательностей VP1 показал, что штаммы CV-A2 группируются в три отдельные подгруппы генотипов. Большинство штаммов образовали кластер 1 (рис.). Большинство тайских штаммов CV-A2 в кластере 1 (n = 27) были тесно связаны с CV-A2, ранее идентифицированным в России.Еще 11 штаммов были связаны со штаммами, ранее изолированными на Тайване в 2012 году, и составляли кластер 2. Кроме того, два тайских штамма ({«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «KX021262», «term_id»: «1044675654», «term_text»: «KX021262»}} KX021262 и {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «KX021235», «term_id»: «1044675600» , «term_text»: «KX021235»}} KX021235) сгруппированы с CV-A2, ранее обнаруженным в Китае.

Филогенетический анализ частичных нуклеотидных последовательностей VP1 CV-A2.Филогенетические деревья были построены методом объединения соседей, реализованным в MEGA v.5. Штаммы, идентифицированные в этом исследовании, обозначены как черных точек или треугольников (когда много штаммов сгруппированы вместе). В узлах указаны значения передискретизации начальной загрузки> 70. Масштабная линейка указывает количество замен на сайт

Клинические проявления герпангины и болезни ладони-ящура значительно перекрываются. Чтобы выяснить, связана ли герпангина с различными видами сердечно-сосудистых заболеваний, в этом исследовании была проанализирована этиология только клинически подтвержденных случаев герпангины и исключены пациенты с болезнью «рука-ящерица».Это отличается от большинства опубликованных исследований, в которых, как правило, одновременно изучались оба заболевания. Герпетическая ангина очень заразна, и причины очевидной более высокой передачи инфекции в Восточной и Юго-Восточной Азии неясны, но такие факторы, как санитария окружающей среды, плотность населения и образ жизни, могут способствовать увеличению числа вспышек в регионе по сравнению с США, Австралией и Европой.

Вспышки энтеровирусной инфекции человека представляют собой серьезное социально-экономическое бремя для стран с ограниченными ресурсами.В 2012 году беспрецедентное преобладание циркуляции CV-A6 в Таиланде продемонстрировало способность CV быстро и эффективно распространяться [11]. Другие страны региона продолжали сообщать о вспышках герпангины, связанной с CV-A2 и CV-A4, включая Тайвань в 2008 году, материковый Китай в 2009–2014 годах и Корею в 2009 году. В отличие от более тяжелых инфекций, вызванных CV-A16 и энтеровирусом. 71, очень мало летальных исходов было связано с инфекциями CV-A2 и CV-A4. Штаммы вирусов в этом исследовании были очень похожи на те, которые были выявлены в предыдущие годы в Восточной Азии, вероятно, из-за продолжающейся совместной циркуляции вирусов в регионе.

VP1 является детерминантой вирусного патогенеза и вирулентности, особенно антигенной области BC-петли [5]. Помимо подверженного ошибкам механизма репликации энтеровируса человека, частая рекомбинация в результате обмена структурными и неструктурными генами позволила вирусу избежать приобретенного иммунитета хозяина. Считается, что передача этого быстро развивающегося вируса опосредуется постоянным взаимодействием между пространственно-временной дисперсией и процессом естественного отбора.Эта гипотеза подтверждается исследованиями, демонстрирующими быструю смену CV-A4 [2] и генетическую дивергенцию CV-A6 [3], что привело к вирусным вариантам, связанным с новыми, часто более серьезными клиническими находками. Таким образом, различия между подтипами могут увеличивать вирусное разнообразие и приводить к продолжающемуся распространению сердечно-сосудистых заболеваний. Изучение темпов эволюции возникающих вариантов ССЗ будет полезно в сочетании с бдительным эпидемиологическим надзором. Хотя нам не удалось определить этиологию заболевания более чем в половине образцов (~ 60%), прошлые исследования также сообщили о неспособности амплифицировать вирусную нуклеиновую кислоту в значительном количестве образцов [9].Однако ожидается, что это не повлияет на разнообразие идентифицированных видов CV. Поэтому частая сердечно-сосудистая инфекция во многих странах требует принятия хороших мер общественного здравоохранения для снижения заболеваемости герпангиной и социально-экономических последствий этого заболевания.

страниц — Coxsackievirus

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

Заболевания рук, ног и рта вызываются одним из нескольких типов вирусов

Заболевание кистей, стоп и ротовой полости обычно характеризуется крошечными волдырями на внутренней стороне рта и ладонях, пальцах рук, подошвах ног.Обычно он вызывается вирусом Коксаки А16 (энтеровирус), реже — другими типами вирусов.

Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта

В первую очередь страдают дети младшего возраста, но это может наблюдаться и у взрослых. Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди групп детей, особенно в детских садах или детских садах. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку

Люди могут распространять болезнь, если выделяют вирус с фекалиями.Он также распространяется через дыхательные пути изо рта или респираторных выделений (например, через слюну на руках или игрушках). Вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. Инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни, когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться в течение нескольких недель после начала инфекции.

Симптомы очень похожи на простуду с сыпью

Сыпь проявляется в виде волдырей или язв во рту, на внутренней стороне щек, десен, боковых сторон языка, а также в виде шишек или волдырей на руках, ногах, а иногда и других частях кожи.Сыпь на коже может длиться от 7 до 10 дней.

Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует

Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:

  • Хорошо мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников и / или работы с подгузниками или другим загрязненным стулом предметом.
  • Прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
  • Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
  • Исключение детей из детских учреждений или школ, если у ребенка высокая температура, неконтролируемое поведение «из рук в рот», он не может сдерживать свои выделения, например, язвы во рту и у ребенка текут слюни, или истощающие язвы, которые невозможно удалить. покрытый.

Возникающий субгенотип C2 вируса Коксаки A10, связанный с болезнью рук, ягодиц и рта, широко циркулирующий на материковой части Китая

  • 1.

    Zhang, Y. et al. . Полный анализ генома штаммов субгенотипа C4 энтеровируса 71: преобладающие рекомбинационные вирусы C4, устойчиво циркулирующие в Китае в течение 14 лет. Plos One 8 , e56341 (2013).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 2.

    Чен, Х. и др. . Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки А16: выявлены внутритипные и преобладающие интертипные рекомбинации. Plos One 8 , e82861 (2013).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 3.

    Миранд, А. и др. . Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infec 18 , E110 (2012).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 4.

    Брачо, М. А., Гонсалес-Канделас, Ф., Валеро, А., Кордова, Дж. И Салазар, А. Коинфекции энтеровируса и онихомадез после болезней рук, стопы и рта, Испания, 2008. Emerg Infect Dis 17 , 2223 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Davia, J. L. et al. . Вспышка онихомадеза в Валенсии, Испания, связана с заболеванием рук, ног и рта, вызванным энтеровирусами. Педиатр дерматол 28 , 1 (2011).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Wu, Y. и др. . Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Infect Dis 14 , e1076 (2010).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Lu, Q. B. et al. . Циркуляция вируса Коксаки А10 и А6 при болезни рук и полости рта в Китае, 2009–2011 гг. Plos One 7 , e52073 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 8.

    Chen, M. et al. . Тяжелая болезнь рук, ящура и рта, связанная с инфекциями вируса Коксаки A10 в Сямыне, Китай, в 2015 году. J Clin Virol 93 , 20 (2017).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Фушино, М. Э., Ламсон, Д.М., Раш, К., Карбоун, Л. С. и Тафф, М. Л. Обнаружение вируса Коксаки А10 во многих тканях в случае смертельного детского сепсиса. J Clin Virol 259 (2012).

  • 10.

    Guan, H. et al. . Этиология множественных энтеровирусов не-EV71 и не-CVA16, связанных с заболеваниями рук, стопы и рта, Цзинань, Китай, 2009 — июнь 2013 г. Plos One 10 , e142733 (2015).

    Google Scholar

  • 11.

    Ямасита, Т., Ито, М., Танигучи, А. и Сакаэ, К. Распространенность вируса Коксаки A5, A6 и A10 у пациентов с герпангиной в префектуре Айти, 2005 г. Jpn J Infect Dis 58 , 390 (2005).

    PubMed Google Scholar

  • 12.

    Blomqvist, S. et al. . Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки болезней рук, ящура в Финляндии. J Clin Virol 48 , 49 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    He, Y. et al. . Возникновение, циркуляция и пространственно-временной филогенетический анализ инфекций рук, ног и рта, ассоциированных с вирусом Коксаки A6 и вирусом Коксаки A10, с 2008 по 2012 год в Шэньчжэне, Китай. J Clin Microbiol 51 , 3560 (2013).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Оберсте, М. С., Махер, К., Килпатрик, Д. Р. и Палланш, М. А. Молекулярная эволюция энтеровирусов человека: корреляция серотипа с последовательностью VP1 и применение для классификации пикорнавирусов. J Virol 73 , 1941 (1999).

    PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 15.

    Zhang, Y. et al. . Пути возникновения и передачи быстро развивающихся штаммов эволюционной ветви C4a энтеровируса человека 71 на Центральной равнине Китая. Plos One 6 , e27895 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 16.

    Zhang, Y. et al. . Молекулярные доказательства персистирующей эпидемии и эволюции заболевания рук, ног и рта, ассоциированного с вирусом Коксаки подгенотипа B1 A16, в Китае. J Clin Microbiol 48 , 619 (2010).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 17.

    Tan, X., Haung, X. & Zhu, S. Устойчивая циркуляция энтеровируса 71 в Китайской Народной Республике: вызывает новые общенациональные эпидемии с 2008 года. Plos One 6 , e25662 (2011).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 18.

    Тиан, Х. и др. . Эпидемиологические и этиологические характеристики заболеваний рук, ног и рта в городе Шицзячжуан, провинция Хэбэй, Китай, 2009–2012 гг. Plos One 12 , e176604 (2017).

    Google Scholar

  • 19.

    Старинг, Дж. и др. . KREMEN1 является рецептором входа хозяина для основной группы энтеровирусов. Cell Host Microbe 23 , 636 (2018).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 20.

    Тиан, Х. и др. . Распространенность множественных энтеровирусов, связанных с болезнями рук, ног и рта, в городе Шицзячжуан, провинция Хэбэй, Китай: вспышки вирусов Коксаки a10 и b3. Plos One 9 , e84233 (2014).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 21.

    Chen, J., Zhang, R., Ou, X., Chen, F. и Sun, B. Роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А в крупной вспышке инфекции на кистях, стопах и ротовой полости. болезнь в 2012 году в Чанша, Китай. Int J Infect Dis 28 , 17 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Ван, Дж. и др. . Эпидемиологические характеристики болезней рук, ягодиц и рта в Шаньдуне, Китай, 2009–2016 гг. Sci Rep-Uk 7 (2017).

  • 23.

    Ма, Дж. и др. . Генетические характеристики области VP1 штаммов вируса Коксаки А10, выделенных от пациентов с ящуром рук в Нинся-Хуэйском автономном районе, 2013 г. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 36 , 734 (2015).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 24.

    Chen, W. et al. . Молекулярная эпидемиология патогена, связанного с болезнью «рука-ящур», Coxsackievirus A10, выявленная в провинции Фуцзянь, 2011–2014 гг. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 37 , 563 (2016).

    PubMed CAS Google Scholar

  • 25.

    Tan, X. et al. . Молекулярная эпидемиология вируса Коксаки A6, связанного со вспышками болезней рук, ног и рта в Тяньцзине, Китай, в 2013 г. Arch Virol 160 , 1097 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 26.

    Han, J. F. et al. . Вспышка болезни рук, ягодиц и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Китай, 2013 г. J Заражение 69 , 303 (2014).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Сонг, Ю. и др. . Устойчивая циркуляция вируса Коксаки А6 генотипа D3 на материковой части Китая в период с 2008 по 2015 гг. Sci Rep 7 , 5491 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 28.

    Ang, L. W. et al. . Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001–2007 гг. Ann Acad Med Singapore 38 , 106 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Zhang, J. et al. . Характеристика заболеваний рук, ног и рта в Китае в период с 2008 по 2009 год. Biomed Environ Sci 24 , 214 (2011).

    PubMed Google Scholar

  • 30.

    Zhuang, Z. et al. . Эпидемиологические исследования болезней рук, стопы и рта в материковом Китае. Вирусы 7 , 6400 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 31.

    Xing, W. et al. . Болезни рук, ягодиц и рта в Китае, 2008–2012 гг.: Эпидемиологическое исследование. Lancet Infect Dis 14 , 308 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Сюй, М. и др. . Генотипы энтеровирусов, вызывающие ящур рук в Шанхае, Китай: молекулярно-эпидемиологический анализ. 13 , 489 (2013).

  • 33.

    Dalldorf, G. Группа вирусов Коксаки. Ann N Y Acad Sci 583 (1953).

  • 34.

    Бломквист С., Паананен А., Саволайнен-Копра К., Хови Т. и Ройвайнен М. Восьмилетний опыт молекулярной идентификации энтеровирусов человека. J Clin Microbiol 46 , 2410 (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Хецуриани Н., Ламонте-Фаулкс А., Оберст С. и Палланш М. А. Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 1970–2005 гг. MMWR Surveill Summ 55 , 1 (2006).

    PubMed Google Scholar

  • 36.

    Нэрн, К. и Клементс, Г. Б. Исследование выделений энтеровирусов в Глазго с 1977 по 1997 год. J Med Virol 58 , 304 (1999).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 37.

    Ортнер Б. и др. . Эпидемиология типов энтеровирусов, вызывающих неврологические заболевания в Австрии, 1999–2007 гг .: обнаружение кластеров эховируса 30 и энтеровируса 71 и анализ распространенных генотипов. J Med Virol 81 , 317 (2009).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 38.

    Prevention, C. F. D. C., N Enterovirus and Human Parechovirus Surveillance — United States, 2006–2008. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 59 (2010).

  • 39.

    Li, J. X. et al. . Двухлетняя эффективность и иммуногенность вакцины Sinovac Enterovirus 71 против болезней рук, ящура у детей. Expert Rev Vaccines 15 , 129 (2016).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 40.

    Чжу, Ф. К. и др. . Эффективность, безопасность и иммунология вакцины против инактивированного алюм-адъювантного энтеровируса 71 у детей в Китае: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 381 , 2024 (2013).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 41.

    Zhu, F. et al. . Эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины против энтеровируса 71 в Китае. N Engl J Med 370 , 818 (2014).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 42.

    Li, Y. et al. . Эпидемиологический и генетический анализ возбудителей, не связанных с энтеровирусом 71 и вирусом Коксаки A16, связанных с болезнью рук, ящура в городе Аньян, провинция Хэнань, Китай, с 2011 по 2015 год. J Med Virol 89 , 1749 ( 2017).

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 43.

    Zhang, Y. и др. . Единый эндемический генотип вируса кори, непрерывно циркулирующий в Китае не менее 16 лет. Plos One 7 , e34401 (2012).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 44.

    Zhang, Y. et al. . Молекулярная эпидемиология вирусов кори в Китае, 1995–2003 гг. Virol J 4 , 14 (2007).

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 45.

    Сонг, Дж. и др. . Появление генотипа BA9 респираторно-синцитиального вируса человека подгруппы B в Китае с 2006 по 2014 год. Sci Rep 7 , 16765 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 46.

    Song, J. et al. . Появление генотипа ON1 респираторно-синцитиального вируса человека подгруппы A в Китае в период с 2011 по 2015 гг. Sci Rep 7 , 5501 (2017).

    ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • Coxsackievirus — обзор | Темы ScienceDirect

    Энтеровирусный энцефалит

    Энтеровирусы включают вирусы Коксаки, полиовирусы и эховирусы. Энтеровирусы чаще всего вызывают асептический менингит, а асептический менингит чаще всего вызван энтеровирусами (особенно вирусами Коксаки и эховирусами) (Kupila et al., 2006). Энтеровирусы также связаны с ADEM. Есть несколько отчетов, в которых подробно описаны результаты визуализации энтеровирусного энцефалита. Они, в свою очередь, обсуждаются ниже.

    Особенности визуализации энцефалита, вызванного энтеровирусом 71 (EV71), были описаны в исследовании 20 пациентов, идентифицированных во время вспышки EV71 (Shen et al., 1999). У пяти пациентов результаты МРТ были нормальными. Из 15 пациентов с положительными результатами исследований характерными и постоянными находками были гиперинтенсивность в задних отделах продолговатого мозга и моста; эти изменения наблюдались у всех пациентов с нарушением МРТ (рис.6.23). Средний мозг и зубчатые ядра мозжечка были вовлечены примерно у двух третей исследуемых пациентов. В тяжелых случаях поражены вентральные рога спинного мозга, базальные ганглии и таламусы.

    Рис. 6.23. Энтеровирусный энцефалит. Осевое T2-взвешенное изображение демонстрирует симметричные области повышенной интенсивности сигнала, затрагивающие задний мост (стрелки).

    (Воспроизведено из Rumboldt, 2008.)

    Существует несколько штаммов полиовируса (типы 1, 2 и 3), которые могут вызывать полиомиелит, исторически важное заболевание.Полиомиелит характеризуется патологическим поражением двигательных нейронов спинного мозга и ствола мозга. МРТ, наиболее характерная для полиомиелита, — это гиперинтенсивность, затрагивающая область клеток переднего рога на Т2-взвешенных изображениях (Kornreich et al., 1996; Rao and Bateman, 1997; Haq and Wasay, 2006; Choudhary et al., 2010). Повышение контрастности в переднем отделе спинного мозга непостоянно, хотя оно также описано (Kornreich et al., 1996). В задней черепной ямке аномалия сигнала Т2 была описана в черной субстанции (Choudhary et al., 2010), а также в среднем и продолговатом мозге (Wasserstrom et al., 1992).

    Хотя вирус Коксаки В встречается реже у взрослых, считается, что он является причиной большинства случаев асептического менингита у детей (Kaplan et al., 1983; Shaw and Cohen, 1993). Иногда также поступают сообщения об энцефалите Коксаки. Бергер и др. (2006) описывают пациента, у которого была нормальная компьютерная томография. МРТ показала аномальный сигнал T2 и FLAIR в обеих медиальных височных долях без усиления контраста.Это открытие показало почти полное разрешение на последующей МРТ; однако в левой скорлупе образовался новый аномальный очаг.

    Эховирусный энцефалит имеет неспецифический и непостоянный вид. Сообщалось об увеличении T2 и снижении сигнала T1 в верхнем шейном отделе спинного мозга, мозговом веществе, мостах, среднем мозге и задней части скорлупы (Lum et al., 2002). Была описана, казалось бы, другая картина: диффузный гиперинтенсивный сигнал в белом веществе обоих полушарий головного мозга, преимущественно локализованный в перивентрикулярном и подкорковом белом веществе, с распространением гиперинтенсивного сигнала на корковое серое вещество (Brunel et al., 2007). Третий отчет описывает гиперинтенсивность Т2 в медиальных височных долях, хвостатых ядрах, островке, скорлупе, бледном шаре и левой лобной области с вовлечением как серого, так и белого вещества. Было отмечено, что эти отклонения ухудшаются при последующем обследовании (Valcour et al., 2008). Повышение контрастности присутствует переменно.

    % PDF-1.7 % 44 0 объект > эндобдж xref 44 85 0000000016 00000 н. 0000002502 00000 н. 0000002848 00000 н. 0000002896 00000 н. 0000002930 00000 н. 0000003010 00000 н. 0000003081 00000 н. 0000003112 00000 н. 0000003205 00000 н. 0000003230 00000 н. 0000003332 00000 н. 0000003915 00000 н. 0000004052 00000 н. 0000004470 00000 н. 0000004855 00000 н. 0000004890 00000 н. 0000005001 00000 н. 0000005114 00000 п. 0000005361 00000 п. 0000005829 00000 н. 0000006082 00000 н. 0000006472 00000 н. 0000007310 00000 н. 0000007439 00000 п. 0000007621 00000 н. 0000008177 00000 н. 0000008633 00000 н. 0000008940 00000 н. 0000008965 00000 н. 0000009602 00000 н. 0000009854 00000 н. 0000010389 00000 п. 0000011437 00000 п. 0000012186 00000 п. 0000013131 00000 п. 0000014009 00000 п. 0000014820 00000 п. 0000015714 00000 п. 0000016509 00000 п. 0000019158 00000 п. 0000019227 00000 п. 0000019340 00000 п. 0000052286 00000 п. 0000052551 00000 п. 0000053037 00000 п. 0000078167 00000 п. 0000099078 00000 н. 0000134418 00000 н. 0000134532 00000 н. 0000134601 00000 н. 0000134697 00000 н. 0000140588 00000 н. 0000140861 00000 п. 0000141261 00000 н. 0000141286 00000 н. 0000141782 00000 н. 0000142241 00000 н. 0000142518 00000 н. 0000142815 00000 н. 0000159308 00000 н. 0000159575 00000 н. 0000160111 00000 п. 0000178147 00000 н. 0000178408 00000 н. 0000178782 00000 н. 0000178813 00000 н. 0000178887 00000 н. 0000180249 00000 н. 0000180580 00000 н. 0000180646 00000 н. 0000180762 00000 н. 0000189718 00000 н. 0000189968 00000 н. 00001

    00000 н. 00001

    00000 н. 00001
  • 00000 н. 00001
  • 00000 н. 0000191212 00000 н. 0000191783 00000 н. 0000194156 00000 н. 0000196529 00000 н. 0000224793 00000 п. 0000303660 00000 н. 0000304076 00000 н. 0000001996 00000 н. трейлер ] / Назад 349208 >> startxref 0 %% EOF 128 0 объект > поток hb«b`c`g`9 ̀

    Медицинские услуги / Болезнь кистей и ягодиц

    Персонал клиники Мэйо

    Ручная и ягодичная инфекция — легкая, распространенная инфекционная вирусная инфекция у детей раннего возраста — характерны язвочки во рту и сыпь на руках и ногах.Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, чаще всего вызывается вирусом Коксаки.

    Специального лечения ящура и рта не существует. Вы можете снизить риск заражения от ящура, соблюдая правила гигиены, например часто и тщательно мыть руки.

    Заболевание кистей рук и рта может вызывать некоторые или все следующие признаки и симптомы:

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Чувство недомогания (недомогание)
    • Болезненные, красные, похожие на волдыри высыпания на поверхности кожи. язык, десны и внутренняя поверхность щек
    • Красная сыпь без зуда, но иногда с волдырями на ладонях, подошвах, а иногда и на ягодицах
    • Раздражительность у младенцев и детей ясельного возраста
    • Потеря аппетита

    Обычный период с Начальное заражение до появления признаков и симптомов (инкубационный период) составляет от трех до семи дней.Лихорадка часто является первым признаком заболевания рук, ног и рта, за которым следует боль в горле, а иногда и плохой аппетит и недомогание. Через один или два дня после начала лихорадки во рту или горле могут образоваться болезненные язвы. Сыпь на руках и ногах и, возможно, на ягодицах может появиться в течение одного или двух дней.

    Когда обращаться к врачу

    Ящура рук и рта — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Однако обратитесь к врачу, если язвы во рту или боль в горле не позволяют ребенку пить жидкости.Обратитесь к врачу также, если через несколько дней признаки и симптомы вашего ребенка ухудшатся.

    Наиболее частой причиной ящура является инфицирование вирусом Коксаки А16. Вирус Коксаки принадлежит к группе вирусов, называемых неполиомиелитными энтеровирусами. Другие энтеровирусы иногда вызывают ящур.

    Пероральный прием внутрь является основным источником инфекции, вызванной вирусом Коксаки, и ящура рук. Заболевание передается при личном контакте с инфицированным:

    • Носовые выделения или выделения из горла
    • Слюна
    • Жидкость из волдырей
    • Стул
    • Капельки из дыхательных путей, распыляемые в воздух после кашля или чихания

    Часто встречается в учреждениях по уходу за детьми

    Ящура рук и рта чаще всего встречается у детей в учреждениях по уходу за детьми из-за частой смены подгузников и приучения к горшку, а также из-за того, что маленькие дети часто кладут руки в рот.

    Хотя ваш ребенок наиболее заразен ящуром руки и рта в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в его или ее теле в течение нескольких недель после того, как признаки и симптомы исчезнут. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других.

    Некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус без каких-либо признаков или симптомов болезни.

    Вспышки болезни чаще встречаются летом и осенью в США и других странах с умеренным климатом.В тропическом климате вспышки болезни происходят круглый год.

    В отличие от ящура

    Ящур не связан с ящуром (иногда называемым ящуром), который является инфекционным вирусным заболеванием, обнаруживаемым в домашний скот. Вы не можете заразиться ящуром рук и ртом от домашних или других животных, и вы не можете передать его им.

    Ящур и ящура в основном поражают детей младше 10 лет. Дети в детских учреждениях особенно восприимчивы к вспышкам ящура, поскольку инфекция передается от человека к человеку, и Маленькие дети наиболее восприимчивы.

    У детей обычно вырабатывается иммунитет к ящурам, когда они становятся старше, вырабатывая антитела после контакта с вирусом, вызывающим болезнь. Тем не менее, подростки и взрослые могут заразиться этим заболеванием.

    Наиболее частым осложнением ящура является обезвоживание. Болезнь может вызвать язвы во рту и горле, из-за чего глотание становится болезненным и затрудненным. Внимательно следите за тем, чтобы ваш ребенок часто пил жидкость во время болезни.Если обезвоживание тяжелое, может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости.

    Ящур и ротовая полость — обычно незначительное заболевание, вызывающее лихорадку в течение нескольких дней и относительно легкие признаки и симптомы. Однако редкая и иногда серьезная форма вируса Коксаки может поражать мозг и вызывать другие осложнения:

    • Вирусный менингит. Это инфекция и воспаление оболочек (мозговых оболочек) и спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и часто проходит самостоятельно.
    • Энцефалит. Это тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание связано с воспалением мозга, вызванным вирусом. Энцефалит встречается редко.

    Если вы водите своего ребенка к врачу, максимально используйте свое время, записывая информацию, которая понадобится врачу, прежде чем идти, в том числе:

    • Любые признаки и симптомы, которые испытывает ваш ребенок
    • Сколько времени у вашего ребенка были ли признаки и симптомы
    • Был ли ваш ребенок в детских учреждениях или других местах, где может распространяться болезнь
    • Любые вопросы, которые у вас есть

    Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

    • Какова вероятность причина симптомов?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Нужно ли моему ребенку сдавать какие-либо анализы?
    • Каков наилучший подход к лечению?
    • Нужно ли принимать лекарства?
    • Что я могу сделать дома, чтобы моему ребенку было удобнее?

    Чего ожидать от врача

    Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Когда впервые появились симптомы?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Был ли ваш ребенок в последнее время контактом с кем-либо, кто болел?
    • Слышали ли вы о каких-либо заболеваниях в школе или детском саду вашего ребенка?
    • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
    • Есть ли что-нибудь, что ухудшает симптомы?

    Что вы можете сделать за это время

    Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи часто рекомендуют:

    • Отдыхать
    • Питьевые жидкости — жидкости на основе молока могут переноситься легче, чем кислые жидкости, такие как сок или газировка
    • Принятие безрецептурных болеутоляющих средств, кроме аспирина, таких как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Если необходимо, но они не нужны при субфебрильной температуре
    • Использование жидкости для полоскания рта или оральный спрей для обезболивания

    Ваш врач, вероятно, сможет отличить болезнь рук, ног и рта от других типов вирусных инфекций, оценив:

    • Возраст пострадавшего
    • Характер признаков и симптомов
    • Появление сыпи или язв

    Можно взять мазок из зева или образец стула и отправить в лабораторию, чтобы определить, какой вирус вызвал заболевание.Тем не менее, вашему врачу, вероятно, не понадобится этот тип тестирования для диагностики заболевания рук, ног и рта.

    Специального лечения ящура и рта не существует. Признаки и симптомы ящура обычно проходят через 7-10 дней.

    Местный оральный анестетик может помочь облегчить боль при язвах во рту. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, кроме аспирина, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Могут помочь уменьшить общий дискомфорт.

    Определенные продукты и напитки могут вызывать раздражение волдырей на языке, во рту или в горле. Воспользуйтесь этими советами, чтобы уменьшить болезненность волдырей, а еду и питье — более терпимыми:

    • Пососите ледяное мороженое или кусочки льда
    • Ешьте мороженое или шербет
    • Пейте холодные напитки, такие как молоко или ледяная вода
    • Избегайте кислых продукты и напитки, такие как цитрусовые, морсы и газированные напитки
    • Избегайте соленой или острой пищи
    • Ешьте мягкую пищу, не требующую длительного пережевывания
    • Полощите рот теплой водой после еды

    Если ваш ребенок может полоскать, не глотая, полоскание рта теплой соленой водой изнутри может успокоить.Смешайте 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли с 1 стаканом (237 миллилитров) теплой воды. Попросите вашего ребенка полоскать этот раствор несколько раз в день или по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и воспаление язв во рту и горле, вызванные язвой рук и ног.

    Определенные меры предосторожности могут помочь снизить риск заражения кистью, ногой и ротовой полостью:

    • Тщательно вымойте руки. Обязательно мойте руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением пищи и приемом пищи.Когда мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, пропитанные спиртом для уничтожения микробов.
    • Продезинфицировать места общего пользования. Возьмите за привычку мыть участки и поверхности с интенсивным движением сначала водой с мылом, а затем разбавленным раствором хлорного отбеливателя, примерно 1/4 стакана (59 миллилитров) отбеливателя на 1 галлон (3,79 литра) воды. Детские центры должны соблюдать строгий график уборки и дезинфекции всех мест общего пользования, включая предметы общего пользования, такие как игрушки, поскольку вирус может жить на этих предметах в течение нескольких дней.Часто чистите пустышки вашего ребенка.
    • Учите правилам гигиены. Покажите своим детям, как соблюдать правила гигиены и как поддерживать себя в чистоте. Объясните им, почему лучше не класть пальцы, руки или другие предметы в рот.
    • Изолируйте заразных людей. Поскольку ящур очень заразен, люди с этим заболеванием должны ограничивать свое воздействие на других, пока у них есть активные признаки и симптомы. Не допускайте детей с ящуром руки и рта в детский сад или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка и не заживут язвы во рту.Если вы заболели, не ходите на работу дома.

    Ссылки

    1. Заболевания рук, ног и рта (HFMD): быстрые факты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html.
    2. Ng JJ, et al. Болезнь кисти и рта. В: Ferri FF. Клинический консультант Ферри, 2012 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2011. http://www.mdconsult.com/books/linkTo?type=bookHome&isbn=978-0-323-05611-3&eid=4-u1.0-B978-0-323-05611-3..C2009-0-38601-8 — TOP & uniq = 266352183-2. По состоянию на 12 июля 2011 г.
    3. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home/index.html. По состоянию на 12 июля 2011 г.
    4. Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/ev-d68.html. По состоянию на 13 июля 2011 г.
    5. Belazarian L, et al. Экзантематозные вирусные заболевания. В: Wolff K, et al. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине.7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2008. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2997642. По состоянию на 13 июля 2011 г.
    26 августа 2011 г.

    Оригинальная статья: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/basics/definition/con-20032747

    Совместная циркуляция эховирусов 6 и 30 с вирусом Коксаки A6 среди детей с заболеваниями рук, стопы и рта в Ахвазе, Юго-Западный Иран | Архив клинических инфекционных болезней

  • 1.

    Ли И, Чжан Дж, Чжан Х. Моделирование и профилактика заболеваний рук, ящура (HFMD) в Китае. Int J Environ Res Public Health . 2014; 11 (3): 3108-17. DOI: 10.3390 / ijerph210303108. [PubMed: 24633146]. [PubMed Central: PMC3987023].

  • 2.

    Лю Б., Ло Л., Ян С., Вэнь Т, Бай В., Ли Х и др. Клинические особенности легкой формы болезни рук, ящура и рта в Китае. PLoS One . 2015; 10 (8). e0135503.DOI: 10.1371 / journal.pone.0135503. [PubMed: 26302092]. [PubMed Central: PMC4547800].

  • 3.

    Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, Quak SH и др. Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Заразить Dis . 2010; 14 (12): e1076-81. DOI: 10.1016 / j.ijid.2010.07.006. [PubMed: 20952237].

  • 4.

    Бломквист С., Клемола П., Кайялайнен С., Паананен А., Симонен М.Л., Вуоринен Т. и др.Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки болезней рук, ящура в Финляндии. Дж. Клин Вирол . 2010; 48 (1): 49-54. DOI: 10.1016 / j.jcv.2010.02.002. [PubMed: 20189452].

  • 5.

    Zou R, Zhang G, Li S, Wang W, Yuan J, Li J и др. Функциональный полиморфизм гена IFNAR1 связан с восприимчивостью и тяжестью HFMD с инфекцией EV71. Научный сотрудник . 2015; 5 : 18541. DOI: 10,1038 / srep18541.[PubMed: 26679744]. [PubMed Central: PMC4683517].

  • 6.

    Окох А.И., Сибанда Т, Гуша СС. Неочищенные сточные воды как источник кишечных вирусов человека в окружающей среде. Int J Environ Res Public Health . 2010; 7 (6): 2620-37. DOI: 10.3390 / ijerph7062620. [PubMed: 20644692]. [PubMed Central: PMC2

    9].

  • 7.

    Ли Дж, Сунь И, Ду И, Янь И, Хо Д., Лю И и др. Характеристика ящура рук, ассоциированного с вирусом Коксаки a6 и энтеровирусом 71, в Пекине, Китай, с 2013 по 2015 год. Передний микробиол . 2016; 7 : 391. DOI: 10.3389 / fmicb.2016.00391. [PubMed: 27065963]. [PubMed Central: PMC4812011].

  • 8.

    Гао Ц., Дин И, Чжоу П., Фэн Дж., Цянь Б., Линь З. и др. Серологическое обнаружение и анализ ответов против VP1 против различных энтеровирусов (EV) (EV-A, EV-B и EV-C) у китайцев. Научный сотрудник . 2016; 6 : 21979. DOI: 10,1038 / srep21979. [PubMed: 26917423]. [PubMed Central: PMC4768086].

  • 9.

    Мохамадпур Т., Набавиния М., Голуби А., Алави М., Мешкат З. Энтеровирусы при остром инфаркте миокарда. Иран Дж. Общественное здравоохранение . 2012; 41 (8): 71-4. [PubMed: 23113227]. [PubMed Central: PMC3469030].

  • 10.

    Сюй БМ, Чен СН, Ван MT. Распространенность энтеровирусов в зонах отдыха горячих источников Тайваня. FEMS Immunol Med Microbiol . 2008; 52 (2): 253-9. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2008.00379.x. [PubMed: 18218023].

  • 11.

    Оберсте М.С., Махер К., Уильямс А.Дж., Дибдаль-Сиссоко Н., Браун Б.А., Гукин М.С. и др. Видоспецифическая RT-ПЦР-амплификация энтеровирусов человека: инструмент для быстрой видовой идентификации не охарактеризованных энтеровирусов. J Gen Virol . 2006; 87 (Pt 1): 119-28. DOI: 10.1099 / vir.0.81179-0. [PubMed: 16361424].

  • 12.

    Тан Дж., Ёсида Х., Дин З., Тао З., Чжан Дж., Тиан Б. и др.Молекулярная эпидемиология и рекомбинация энтеровирусов человека по результатам эпиднадзора за ОВП в Юньнани, Китай, с 2006 по 2010 гг. Sci Rep . 2014; 4 : 6058. DOI: 10,1038 / srep06058. [PubMed: 25317568]. [PubMed Central: PMC5377527].

  • 13,

    Лю В., Джи Х, Шан Дж, Бао Дж, Сунь Й, Ли Дж и др. Пространственно-временная динамика ящура и его связь с метеорологическими факторами в провинции Цзянсу, Китай. PLoS One . 2015; 10 (6).e0131311. DOI: 10.1371 / journal.pone.0131311. [PubMed: 26121573]. [PubMed Central: PMC4488144].

  • 14.

    Лу QB, Чжан XA, Wo Y, Xu HM, Li XJ, Wang XJ и др. Циркуляция вируса Коксаки А10 и А6 при болезни рук и полости рта в Китае, 2009-2011 гг. PLoS One . 2012; 7 (12). e52073. DOI: 10.1371 / journal.pone.0052073. [PubMed: 23272213]. [PubMed Central: PMC3525556].

  • 15.

    Ян Ф, Чжан Т., Ху И, Ван Х, Ду Дж, Ли И и др.Обследование энтеровирусных инфекций в результате вспышки болезней рук, ящура в Китае, 2009 г. Virol J . 2011; 8 : 508. DOI: 10.1186 / 1743-422X-8-508. [PubMed: 22054534]. [PubMed Central: PMC3227625].

  • 16.

    Пуэнпа Дж., Чиеочансин Т., Линсуванон П., Корконг С., Тонгкомплеу С., Вичайваттана П. и др. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis . 2013; 19 (4): 641-3.DOI: 10.3201 / eid1904.121666. [PubMed: 23631943]. [PubMed Central: PMC3647428].

  • 17,

    Renert-Yuval Y, Marva E, Weil M, Shulman LM, Gencylmaz N, Sheffer S и др. Полиморфная экзантема вируса Коксаки А6 у израильских детей. Acta Derm Venereol . 2016; 96 (4): 546-9. DOI: 10.2340 / 00015555-2261. [PubMed: 26463513].

  • 18,

    Гопалкришна В., Патил П.Р., Патил Г.П., Читамбар С.Д. Циркуляция нескольких серотипов энтеровируса, вызывающих заболевания рук, ящура и рта в Индии. J Med Microbiol . 2012; 61 (Pt 3): 420-5. DOI: 10.1099 / jmm.0.036400-0. [PubMed: 22052995].

  • 19.

    Фудзимото Т., Иидзука С., Эномото М., Абе К., Ямасита К., Ханаока Н. и др. Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Япония, 2011 г. Emerg Infect Dis . 2012; 18 (2): 337-9. DOI: 10.3201 / eid1802.111147. [PubMed: 22304983]. [PubMed Central: PMC3310456].

  • 20.

    Вэй С.Х., Хуанг Ю.П., Лю М.К., Цзоу Т.П., Линь Х.С., Лин Т.Л. и др.Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки А6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis . 2011; 11 : 346. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-346. [PubMed: 22168544]. [PubMed Central: PMC3297538].

  • 21.

    Osterback R, Vuorinen T., Linna M, Susi P, Hyypia T, Waris M. Coxsackievirus A6 и болезнь рук, ног и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2009; 15 (9): 1485-8. DOI: 10.3201 / eid1509.0. [PubMed: 19788821]. [PubMed Central: PMC2819858].

  • 22.

    Zhu Z, Xu WB, Xu AQ, Wang HY, Zhang Y, Song LZ и др. Молекулярно-эпидемиологический анализ Echovirus 19, выделенного во время вспышки болезни рук, ног и рта (HFMD) в провинции Шаньдун в Китае. Биомедицинская среда Sci . 2007; 20 (4): 321-8. [PubMed: 17948768].

  • 23

    Лю Д.П., Ван Т.А., Хуанг В.Т., Чанг Л.Й., Ван Э.Т., Ченг Ш.и др.Бремя болезней, вызванных энтеровирусной инфекцией в Тайване: последствия для политики вакцинации. Вакцина . 2016; 34 (7): 974-80. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2015.12.026. [PubMed: 26768128].

  • 24.

    Бянь Л.Л., Яо Х, Мао Цюй, Гао Ф, Ван Ю.П., Е Цюй и др. Полный анализ последовательности генома эховируса 24, связанного с ящуром рук и рта в Китае в 2012 году. Genome Announc . 2015; 3 (1). DOI: 10.1128 / genomeA.01456-14.[PubMed: 25657272]. [PubMed Central: PMC4319619].

  • 25.

    Muslin C, Joffret ML, Pelletier I, Blondel B, Delpeyroux F. Эволюция и появление энтеровирусов посредством внутри- и межвидовой рекомбинации: пластичность и фенотипическое влияние модульных генетических обменов в 5 ‘нетранслируемой области. PLoS Pathog . 2015; 11 (11). e1005266. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005266. [PubMed: 26562151]. [PubMed Central: PMC4643034].

  • 26.

    Kyriakopoulou Z, Dedepsidis E, Pliaka V, Tsakogiannis D, Ruether IG, Krikelis A, et al. Полный анализ нуклеотидной последовательности геномной области VP1 эховирусов 6, выделенных из сточных вод в Греции, выявил 98% сходство с эховирусами 6, которые были охарактеризованы во время вспышки асептического менингита 1 год спустя. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (8): 1170-3. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2010.03381.x. [PubMed: 21489045].

  • 27.

    Thoelen I, Moes E, Lemey P, Mostmans S, Wollants E, Lindberg AM и др.Анализ серотипа и корреляции генотипа VP1 и 5′-некодирующей области в эпидемиологическом обзоре видов энтеровируса человека B. Дж. Клин Микробиол . 2004; 42 (3): 963-71. DOI: 10.1128 / JCM.42.3.963-971.2004. [PubMed: 15004039]. [PubMed Central: PMC356875].

  • 28.

    Абид Н.Б., Зайед Р., Ауни М. Эволюционный паттерн 5′-UTR энтеровирусов и обновление праймеров для обнаружения энтеровирусной РНК в образцах окружающей среды. Азиатский Пак Дж. Троп Мед . 2012; 5 (9): 703-8. DOI: 10.1016 / S1995-7645 (12) 60110-2. [PubMed: 22805721].

  • 29.

    Оберсте М.С., Махер К., Палланш М.А. Доказательства частой рекомбинации внутри видов человеческого энтеровируса B на основе полных геномных последовательностей всех тридцати семи серотипов. Дж Вирол . 2004; 78 (2): 855-67. DOI: 10.1128 / jvi.78.2.855-867.2004. [PubMed: 14694117]. [PubMed Central: PMC368751].

  • 30.

    Zhang T, Du J, Xue Y, Su H, Yang F, Jin Q. Эпидемии и частая рекомбинация внутри видов во время вспышек заболеваний рук, ящура, связанных с энтеровирусом B человека, в провинции Шаньдун, Китай, в 2010 и 2011 годах. PLoS One . 2013; 8 (6). e67157. DOI: 10.1371 / journal.pone.0067157. [PubMed: 23840610]. [PubMed Central: PMC3686723].

  • 31.

    Киркегаард К., Балтимор Д. Механизм рекомбинации РНК в полиовирусе. Ячейка .1986; 47 (3): 433-43. [PubMed: 3021340].

  • 32.

    Gallei A, Pankraz A, Thiel HJ, Becher P. Рекомбинация РНК in vivo в отсутствие вирусной репликации. Дж Вирол . 2004; 78 (12): 6271-81. DOI: 10.1128 / JVI.78.12.6271-6281.2004. [PubMed: 15163720]. [PubMed Central: PMC416528].

  • 33.

    Раджу Р., Субраманиам С.В., Хаджу М. Генезис вируса Синдбис путем рекомбинации нерепликативных предшественников РНК in vivo. Дж Вирол . 1995; 69 (12): 7391-401. [PubMed: 7494243]. [PubMed Central: PMC189675].

  • 34.

    Андерссон П., Эдман К., Линдберг AM. Молекулярный анализ прототипа Echovirus 18: данные о межротипической рекомбинации с Echovirus 9. Virus Res . 2002; 85 (1): 71-83. [PubMed: 11955640].

  • 35.

    Линдберг А.М., Андерссон П., Саволайнен С., Малдерс М.Н., Хови Т. Эволюция генома энтеровируса человека B: несоответствие между филогенезом областей VP1 и 3CD указывает на частую рекомбинацию внутри вида. J Gen Virol . 2003; 84 (Пт 5): 1223-35. DOI: 10.1099 / vir.0.18971-0. [PubMed: 12692288].

  • .

    Стержневая мозоль удаление: Удаление стержневой мозоли — цена в клинике в Санкт-Петербурге Приморский район

    Удаление стержневой мозоли на ногах: цены в Москве

    Способов удаления стержневой мозоли, плотного ороговевшего нароста с углублением посередине, сегодня множество. Однако самостоятельная терапия — серьезный риск, так как можно повредить кожу, ускорив разрастание новообразования. Кроме того, полностью избавиться от заболевания можно, только установив его причину. Ведь если это грибок или вирус, «домашние» способы лечения не помогут и поражение тканей распространится на другие участки тела. А поставить верный диагноз может лишь врач-подолог.

    Описание

    Стержневая мозоль выглядит как округлое возвышение над поверхностью кожи с темной, обычно болезненной точкой в центральной части. Чаще всего она образуется между пальцами ног, на подушечках пальцев или прямо на пятке, гораздо реже — на руках.

    Причин возникновения наростов много. Это:

    • регулярное трение или давление на кожные покровы, в том числе ношение неудобной обуви;
    • невнимание к повреждению кожи инородным телом, в том числе занозой;
    • высокие каблуки и, наоборот, плоская подошва;
    • грибковая или вирусная инфекция.

    В запущенных случаях сердцевина стержневой мозоли на ногах врастает очень глубоко, и тогда может помочь только хирургическое удаление новообразования. И, хотя эта операция несложная, зачем доводить до крайностей?

    Информация о процедуре

    Специалисты медицинского центра ОН КЛИНИК выполняют и аппаратное, и хирургическое удаление мозоли со стержнем. В первом случае специалист-подолог обрабатывает корень нароста с помощью специальных фрез, а образовавшееся углубление дезинфицирует и обрабатывает специальным средством. Как правило, для достижения желаемого результата требуется несколько процедур.

    В случае воспаления или нагноения, удаление стержневой мозоли выполняет врач-подолог или хирург. Он аккуратно уберет корень (полное отсутствие кровопотери!) и обработает лунку специальными средствами. Вы ничего не почувствуете, так как процедура проводится под местной анестезией. А после ее завершения снова сможете безболезненно наступать на стопу!

    Сколько стоит удаление стержневой мозоли?

    Стоимость услуги приема врача-подолога вы можете уточнить у администратора. После осмотра врач оценит сложность вмешательства и сориентирует по цене удаления стержневой мозоли, подскажет адрес ближайшего к вам филиала ОН КЛИНИК в Москве. Куда бы вы ни обратились, мы гарантируем деликатный уход и достижение желаемого результата без побочных эффектов!

    Рекомендации после лечения

    Избегайте длительного трения или давления на кожу, прислушивайтесь к своим ощущениям и не пропускайте тревожные сигналы. И, разумеется, хотя бы иногда делайте профессиональный медицинский педикюр в качестве профилактики кожных заболеваний.

    Запишитесь на прием к подологу, по телефону в Москве +7 (495) 223-22-22 и назовите время, в которое вам было бы удобно посетить нашу клинику.

    * Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

    Удаление стержневых мозолей на ноге в Москве

    Часто задаваемые вопросы

    01. В чем отличие медицинского педикюра от обычного — эстетического?

    Эстетический педикюр и маникюр подразумевают поверхностную (не глубокую!) обработку ногтевых пластин и кожи. Важное значение имеет создание именно красоты и эстетики работы: правильная, одинаковая форма ногтей, всевозможные дизайны и нанесение лакового или гель-лакового покрытия.

    При медицинской обработке, когда имеет место быть поражение/изменение ногтевых пластин, речь о сохранении формы или эстетической красоте совершенно не идёт! Возникшая проблема требует решения, а не маскировки.

    Например, при грибковом поражении, очаг инфекции необходимо максимально санировать. Это означает, что нужно зачистить ногтевую пластину так, чтобы не осталось поражённой ткани.

    Медицинский педикюр подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, а также решение каких-либо проблем на стопах:

    • видоизменение ногтевых пластин; мозоли; гиперкератоз; трещины; болевой синдром.
    02. Как выбрать ортопедические стельки взрослому при плоскостопии?

    Выбор стельки зависит от вида плоскостопия, причин возникновения, а также по размеру непосредственно стоп. Как правило рекомендации в данном вопросе дает врач ортопед в ортопедических салонах или клиниках. Для профилактики и подержания сводов стопы возможен подбор заводской стельки исходя из типа самой стопы. Более физиологично и корректно при деформациях и провисании сводов изготавливать индивидуальную стельку. Такая стелька изготавливается по слепкам, исходя из анатомических особенностей, она поможет скорректировать вид имеющего у пациента плоскостопия и профилактизировать развитие заболеваний стопы и костной системы в целом.

    При интенсивных физических нагрузках рекомендуется изготовление индивидуальных спортивных стелек, которые будут улучшать рессорные и опорные функции, увеличения выносливость и снижения возможность получения травмы. Также данные стельки распределению нагрузки по стопе и стабилизируют голеностопный сустав.

    03. Как отличить натоптыш от бородавки? Я была уверена, что у меня натоптыши на ступне, а мастер педикюра в салоне настаивает, что это бородавки и говорит, что не занимается ими. Не знаю, к какому врачу теперь обращаться.

    — Натоптыши представляют собой участки гиперкератоза желтоватого оттенка в местах наибольшего трения, естественный кожный рисунок не меняется, утолщается роговый слой.

    — Натоптыши на кожи стоп появляются как ответная защитная реакция на длительное трение и внешнее давление, к примеру, тесной обувью или в результате нарушения биомеханики стопы из-за плоскостопия.

    — Натоптыши хорошо подвергаются коррекции при правильной гигиенической обработке, при ношении индивидуальных ортопедических стелек и использовании рекомендованных косметических средств.

    Для уточнения диагноза пациентам рекомендовано обратиться к дерматологу, который даст рекомендации по уходу и методу борьбы с данным недугом.

    С омозолелостью стоп (множественные натоптыши) успешно справляют подологи во время медицинского педикюра или матера педикюра, деликатно обрабатывая участки гиперкератоза. Ношение индивидуальных стелек и удобной, комфортной обуви позволяет профилактировать их появление.

    Вирусные подошвенные бородавки являются доброкачественным новообразованием кожи, которые вызываются вирусом папилломы человека. Клинически проявляются бородавки в виде папул на любом участке кожи стопы, с точечными тромбироваными сосудами на поверхности, при хождении пациент испытывает интенсивную боль.

    Подошвенные бородавки, в отличие от натоптышей, являются исключительно врачебной компетенцией и требуют лечения.

    Отмечаются характерные отличия бородавки от натоптыша.

    — В отличие от натоптыша, вирусная бородавка изменяет естественный кожный рисунок, так как вирус встраивается в днк клетки и клетка начинает продуцировать не свойственные эпителиальные клетки по типу «цветной капусты».

    — Интенсивная, острая боль при боковом сдавливании бородавки — также является отличием от натоптыша.

    — Повышенная кровоточивость бородавок при малейшем травматизации.

    — Характерная дерматоскопическая картина.

    Вам очень повезло попасть к такому сознательному мастеру педикюра, так как действительно бородавки не являются его компетенцией. Лечением вирусных бородавок занимается врач дерматолог.

    04. Каковы причины возникновения мозоли между пальцев ног? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

    Возникновение мозоли между пальцами вызвано давлением суставов соседних пальцев. Это может быть спровоцировано:

    • плоскостопием,
    • деформацией пальцев стоп как генетической, так и приобретенной,
    • модельной обувью,
    • высокой ходовой нагрузкой (обувью с высоким каблуком),
    • обувью с узким носом или меньшей степенью полноты.

    Значительно облегчить и даже вылечить данную проблему помогут специалисты Клиники Подологии. Пациенту проводится выпиливание мозоли и назначается последующее ношение межпальцевого гелевого корректора. Корректоры могут быть индивидуальными, сделанными врачом Клиники Подологии, или универсальными, представленными в нашей широкой линии подологических средств. С целью предотвращения появления мозолей, вам необходимо отказаться от неудобной обуви.

    05. Каковы причины возникновения мозоли сверху на мизинце ноги? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

    Главной из причиной возникновения мозоли на верхней поверхности мизинца ноги является локальное давление на конкретную зону кожи стопы, которое оказывают:

    • модельная обувь,
    • высокая ходовая нагрузка (каблук),
    • деформация пальцев стоп как генетическая, так и приобретенная,
    • плоскостопие поперечное или продольно-поперечное,
    • полая стопа.

    При наличии утолщения рогового слоя кожи как поверхностного, так и внутрикожного специалистом Клиники Подологии осуществляется механическое удаление мозоли. В любом случае рекомендуется ношение комфортной, свободной обуви в передней части стопы, с каблуком 2-4 см, и специальных защитных гелевых или тканных корректоров.

    Рекомендуется снижение давления на данную зону стопы путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами — регулярному педикюру.

    06. Каковы причины возникновения подногтевой мозоли? Как проводится лечение данной патологии? Возможно ли это предотвратить?

    Единственная причина появления подногтевой мозоли – деформация ногтевой пластины, а именно ее скручивание.

    Причин этому может быть несколько:;

    • давление, оказываемое на пальцы стоп обувью,
    • травмы ногтя в прошлом,
    • генетическая предрасположенность,
    • грибковые заболевания (онихомикоз),
    • некорректный педикюр.

    При наличии утолщения рогового слоя кожи как поверхностного, так и внутрикожного специалистом Клиники Подологии осуществляется механическое удаление мозоли. В дальнейшем ваш лечащий подолог назначит применение методов ортонексии. Ортонексия — это подологические методы исправления искривленных ногтей с помощью специальных тканевых материалов, скоб или пластин. Для предупреждения скручивания ногтевой пластины следует подбирать комфортную, свободную в передней части стопы обувь, с каблуком 2-4 см. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами — регулярному педикюру.

    07. От чего могут образовываться трещины на пятках? Кремы, педикюр — ничего не помогает, страдаю уже пару лет, при том, что вес нормальный, грибка на ногах вроде нет.

    Трещины на пятках — довольно частая жалоба, которую можно услышать от наших пациентов.

    Трещины могут образоваться как на коже с активным гиперкератозом, так и на неутолщенном эпидермисе.

    На фоне избыточного гиперкератоза трещины появляются вследствие неспособности этого слоя кожи выдерживать нагрузку: толстый, жесткий роговый слой лопается под собственным весом человека.

    А сам гиперкератоз появляется либо из-за деформации стопы (плоскостопие), либо из-за некорректной и агрессивной обработки кожи.

    На неутолщенной коже трещины могут образоваться по нескольким причинам. Поэтому всегда нужен очный осмотр дерматолога и тщательный сбор анамнеза.

    Во-первых, необходимо исключить инфекционную природу данной патологии – грибковое поражение.

    Во-вторых, важно понять, являются ли трещины самостоятельной патологией или симптомом какого-то другого заболевания.

    К эндогенным причинам трещин на коже стоп относятся:

    — дефицит витамина А, Е, D, группы В 

    — дефицит цинка 

    — железодефицитная анемия 

    — гипотиреоз

    08. Причины возникновения натоптышей? Как их избежать? Каковы методы лечения в случае их появления?

    Причин возникновения кератоза и гиперкератоза, а именно натоптышей и мозолей, несколько. Главной из них является — локальное давление на конкретную зону кожи стопы, которое оказывают:

    • модельная обувь,
    • высокая ходовая нагрузка (каблук),
    • большой вес пациента,
    • деформация пальцев стоп как генетическая, так и приобретенная,
    • плоскостопие поперечное или продольно-поперечное,
    • наличие hallux valgus,
    • полая стопа,
    • молоткообразие пальцев стоп.

    Следующей причиной могут являться:

    • наличие сахарного диабета,
    • заболевания сердечно-сосудистой системы,
    • варикозное расширение вен нижних конечностей.

    Для снижения давления следует подбирать комфортную, свободную в передней части стопы обувь, с каблуком 2-4 см. Если вы не в состоянии изменить свой образ жизни, то следует особое внимание уделить уходу за ногами — регулярному педикюру.

    В нашей Клинике Подологии осуществляется 2 метода лечения:

    • Механическое удаление.
    • Снижение давления на стопу путем использования индивидуальных стелек и индивидуальных ортезов, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.
    09. Причины возникновения трещины в пяточной области стопы? Каким образом осуществляется лечение? Каковы методы лечения? Как избежать появления трещин?

    Причина появления глубоких трещин в одновременном присутствии ороговевших натоптышей (гиперкератоза) и общей сухости кожи у пациента. Такой сухой участок гиперкератоза не выдерживает давления, которое оказывается на него при ходьбе, и трескается.

    Глубина трещины может быть разной: от незначительной до очень глубокой вплоть до сосочкового слоя дермы, где расположены сосуды. В последнем случае при давлении на стопу пациента сильно беспокоят боль и выделение крови из трещины. Иногда гиперкератоз и сухость могут быть вызваны грибковой инфекцией стоп (микозом).

    Для заживления трещины специалистом Клиники Подологии осуществляется спиливание всего участка ороговевшей кожи и максимально глубоко по бокам трещины. Не меньше, чем через 2 недели процедуру повторяют. Если в появлении проблемы виноват микоз стоп, то специалист назначит соответствующее лечение.

    Для предотвращения появления трещин следует строго придерживаться графика педикюра (1 раз в 3 недели) и обязательно постоянно использовать специализированные подологические средства таких ведущих производителей в области подологии, как «Akileine», «Suda», «Gehwol», «Peclavus». Крема должны содержать высокий процент мочевины и наноситься на кожу 1-2 раза в день.

    Как при назначении лечения, так и для предотвращения появления трещин мы рекомендуем применение индивидуальных стелек, изготовление которых контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм.

    10. Что такое «куриная жопка» («желка»)? Каковы причины ее возникновения? Нужно ли ее лечить? Каким образом осуществляется лечение? Как предотвратить появление?

    «Куриная» мозоль или «куриная попка» в научном мире именуется – стержневая кератома. Свое название в народе стержневая кератома получила за идентичность с куриной гузкой, где перья, скапливаясь, напоминают стержни.

    Стержни стержневой кератомы – это ороговевшие вросшие клетки. Эта разновидность твердой мозоли возникает, чаще всего, из-за ношения тесной и неудобной обуви. Стержни врезаются в здоровые участки кожи и причиняют очень сильную боль.

    Выделяют две главные причины возникновения стержневых мозолей:

    • механическая – мозоль возникает из-за ношения тесной и неудобной обуви. В результате этого раздражения на кожу, клетки эпидермиса начинают активно расти и образуют утолщение в месте раздражения.
    • физиологическая — различные виды плоскостопия, искривление и неправильная постановка стопы, изменение костной и суставной системы стопы.

    Кератому нужно обязательно лечить. Если лечение не производится, через несколько лет кератома прорастает до кости и даже врастает в кость. При этом недостаточно лишь отказаться от неудобной обуви, которая и явилась причиной возникновения мозоли. Перед тем как начать лечение стержневой мозоли необходимо проконсультироваться у специалиста с целью выявления причины ее появления. В результате уже определяется метод лечения: хирургическое лечение, лазерная терапия (лазерокоагуляция) или криотерапия (криодеструкция).

    Профилактика мозолей предусматривает ношение удобной обуви и защитных разгрузочных корректоров, применение лечебных средств, снимающих раздражение и образующих защитную пленку.

    11. Что такое индивидуальные ортозы? Для чего они нужны?

    Ортозы — это силиконовые вкладыши, защищающие наши стопы от сильного давления. Это участки между пальцами, межфаланговые суставы пальцев и плюснефаланговые суставы большого и других пальцев стопы, а также пяточной зоны стопы. Ортозы бывают заводского изготовления и индивидуального. Последние, безусловно, лучше подходят под конкретную проблему стоп пациента. Профессионально изготовленный ортоз поможет избавить от болезненных ощущений, предотвратить появление гиперкератоза, а именно мозолей, натоптышей, трещин и предупредить дальнейшую деформацию пальцев стоп.

    12. Что такое индивидуальные стельки, в чем их преимущество перед заводскими?

    Преимущество индивидуально изготовленных стелек перед универсальными покупными очевидно — их индивидуальность! Ведь изготовление стелек в этом случае контролируется специалистом Клиники Подологии после диагностики с учетом особенностей Вашей стопы, а также веса тела, вида спорта, уровня нагрузки и наличия травм. Ношение именно таких стелек позволяет остановить прогрессирующие проблемы ваших стоп и даже их минимизировать.

    В большинстве своем каждый из нас, особенно – городской житель, страдает нарушением архитектоники стоп. Универсальные стельки – это как не подогнанная под зубы боксера капа (если челюсть не будет плотно фиксирована, — здравствуйте, сломанные кости и нокаут!). Но так ли на самом деле плохи универсальные стельки? Их использовать можно, но как что-то временное, не требующее больших средств на период изготовления индивидуальных стелек, а также они подойдут счастливчикам, не имеющим ортопедических проблем (для профилактики).

    Индивидуальные стельки – это ортопедическое изделие, изготовленное исключительно под вашу индивидуальную анатомию с приобретенными или врожденными деформациями. В сложных случаях не стоит доводить дело до радикальных мер, когда есть такой простой метод профилактики и коррекции работы мышечной системы, как индивидуальное плантарное ортезирование (индивидуальные стельки).


    Перейти в раздел «Вопрос-ответ»

    Стержневая мозоль – что это и как с ней бороться?

    Стержневую мозоль сложно удалить самостоятельно в домашних условиях из-за уходящего глубоко под кожу стержня. Правильным решением будет обращение к специалисту в Центр Подологии, где практикуются разные способы ее удаления.

    Что вызывает стержневую мозоль?

    Стержневая мозоль диагностируется даже у детей, причины ее появления хорошо изучены – постоянное трение кожи приводит к отмиранию ее поверхностных слоев, которые наслаиваются друг на друга, не успевая отшелушиваться, при ходьбе утрамбовываются и превращаются в ороговевший нарост с глубоким корнем. Этот процесс провоцирует:

    • ношение узкой, тесной или просто неудобной обуви;
    • ношение носков, чулок, гольф и колгот с грубыми внутренними швами;
    • ортопедические проблемы с положением стоп;
    • большая нагрузка на стопу при интенсивных занятиях спортом или тяжелой физической работе;
    • хождение босиком;
    • травмирование кожи стопы или попадание под нее занозы;
    • заражение кожи стопы прогрессирующей вирусной или грибковой инфекцией.
    Образование болезненной стержневой мозоли вызывает бурсит и прочие заболевания стопы – артрит суставов, плоскостопие, деформирующийся остеоартроз, пяточная шпора.

    Симптомы образования стержневой мозоли на стопе

    Стержневую мозоль можно заподозрить у себя по выраженным болевым ощущениям при ходьбе, когда на нее оказывается давление и стержень, находящийся в глубинных слоях кожи, контактирует с нервными окончаниями. От прочих подобных новообразований она отличается:

    • наличием уходящего глубоко под кожу стержня;
    • небольшими размерами с округлым четким контуром и ровными краями;
    • плотной на ощупь структурой;
    • белесым, сероватым или желтоватым оттенком;
    • изменением кожного рисунка;
    • болью при надавливании.
    Стержневая мозоль подлежит немедленному удалению. Промедление с обращением к специалисту подологу чревато вынужденным изменением походки, появлением хромоты, невозможностью носить любимую обувь.

    Особенности диагностики

    Лечению стержневой мозоли предшествует диагностика, которая проводится в Центре Подологии при первом визите. Это заболевание хорошо изучено и обычно проблем с постановкой правильного диагноза у специалиста-подолога не вызывает. Стержневую мозоль можно отличить от прочих новообразований на коже при очном осмотре по внешнему виду. Иногда для подтверждения диагноза проводится дерматоскопия. Для выбора адекватной тактики лечения больному назначаются анализы на:

    • уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина;
    • папилломавирус человека;
    • ВИЧ.
    После получения результатов анализ выбирается способ удаления стержневой мозоли самый эффективный и безболезненный, исключающий рецеидивы.

    Способы лечение стержневой мозоли

    Все стержневые мозоли подлежат удалению, терапевтическое лечение их нецелесообразно. Центр подологии предлагает профессиональное безоперационное лечение мозолей и натоптышй, практикует следующие методы борьбы с этим болезненным новообразованием:

    • высверливание стержневой мозоли специальным аппаратом с помощью боров и фрез с последующим наложением антисептической повязки, при глубоком проникновении стержня потребуется несколько процедур;
    • криотерапию, то есть обработку стержневой мозоли жидким азотом, разрушающим ороговевшие ткани посредством холодового ожога, проводится под местным обезболеванием, после этой процедуры на коже не остается ни шрамов, ни рубцов;
    • лазерное удаление, представляющее собой выпаривание мощным лазерным лучом ороговевших тканей новообразования, что абсолютно безболезненно и высокоэффективно;
    • аппаратный педикюр, выполняемый в условиях абсолютной стерильности, эффективен при условии неглубокого залегания в слоях кожи стержня;
    • радиоволновый метод с помощью аппарата Сургитрон, воздействующий на новообразование точечно без травмирвания окружающих стержневую мозоль здоровых тканей;
    • электрокоагуляция с использованием токов высокой частоты, под воздействием которой мозоль разрушается из-за сворачивания в ее клетках белка без риска открытия даже минимального кровотечения.
    Какой метод удаления стержневой мозоли предпочесть, выбирает врач-подолог на предварительной консультации после изучения анамнеза и выслушивания жалоб, внимательного осмотра новообразования и получения результатов анализов, дающих представление об общем состоянии здоровья пациента.

    Уход за кожей после удаления стержневой мозоли

    После того, как болезненная стержневая мозоль будет удалена, важно организовать правильный уход за кожей стоп во избежание инфицирования и предупреждения рецидивов. В первые дни после удаления место, где было новообразование:

    • не мочить, не наносить обычный крем для ног и не допускать попадания грязи;
    • обрабатывать антисептиком и специальными заживляющими мазями, рекомендованными специалистом-подологом, проводившим процедуру;
    • при образовании корочки ни в коем случае не отдирать ее до тех пор, пока она сама не отпадет;
    • минимизировать нагрузку на стопу.
    При своевременном удалении стержневой мозоли в Центре Подологии, прогноз полного выздоровления будет благоприятным. Рекомендуем выполнять все профилактические меры во избежание повторного появления новообразования на стопах и при любых подозрениях на стержневую мозоль немедленно обращаться к специалисту-подологу.

    Удаление мозолей и натоптышей — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге

    Наверное, каждый из нас сталкивался с образованием мозолей и натоптышей на ногах. На первый взгляд, это достаточно безобидная проблема, но, тем не менее, она доставляет пациенту немалый дискомфорт, а в некоторых случаях приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

    Разновидности мозолей и натоптышей

    Чаще всего мозоли формируются при неправильном подборе обуви, когда она оказывается слишком узкой и кожа натирается о ее поверхность. Появлению мозолей также способствует частое хождение босиком, попадание на кожу инородных тел, грибковая инфекция, заражение вирусами.

    К основным видам мозолей относятся:

    • влажные — новообразования с жидкостью внутри. Обычно такие мозоли не требуют удаления;
    • сухие — толстый слой ороговевший кожи. Могут вызывать сильную боль, а в сложных случаях требуют удаления.
    • сухие стрежневые — имеет своеобразный стержень, который глубоко врастает в мягкие ткани и доставляет пациенту серьезный дискомфорт. Чаще всего именно такие мозоли требуют удаления врачом.
    • нейрофиброзные — появляются в среднем отделе стопы. Возникают из-за ношения обуви на высоком каблуке.
    • нейрососудистые — мозоли с капиллярами. В основном появляются на пальцах пальцы;
    • ногтевые — появляются в пазухе ногтя и подногтевой зоне.

    Помимо мозолей на ногах могут формироваться натоптыши. В отличие от мозолей, натоптыши появляются не из-за натирания кожи, а из-за неравномерного распределения нагрузки на стопу. Проявляются они в виде участков сухой кожи на поверхности стоп.

    Если мозоль или натоптыш существуют в течение длительного времени, справиться с ними самостоятельно бывает очень сложно или вообще невозможно, и тогда без помощи врача не обойтись.

    Когда следует обратиться к врачу

    Как уже говорилось, обычно удаления требуют сухие мозоли, которые проникают глубоко в кожу. Такие мозоли начинают болеть и с каждым днем доставляют все больше дискомфорта. Поэтому, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше усилий потребуется, чтобы удалить ее.

    Тоже самое относится и к натоптышам: чем дольше они существуют, тем грубее и жестче становятся. В таких случаях удалить их без вмешательства врача будет крайне сложно.

    С особым вниманием к мозолям и натоптышам должны относиться люди с некомпенсированным сахарным диабетом или нарушенным кровообращением. Для людей с такими заболеваниями обычная мозоль может обернуться воспалением с последующим инфицированием, а также появлением трофической язвы. В таких случаях лучше не допускать появления мозолей и натоптышей, а при их возникновении сразу обращаться к врачу.

    Современные методы лечения в «СМ-Клиника»

    В «СМ-Клиника» используются только современные, малотравматичные и безболезненные методы удаления мозолей и натоптышей. Среди них:

    • Лазерное удаление — самый современный и эффективный метод. Отлично подходит для удаления стержневых мозолей. Мозоль и ее стержень выжигается лазерным лучом. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна, занимает всего 5 минут. Обычно на восстановление уходит около недели.
    • Удаление жидким азотом — еще один современный метод удаления мозолей. В его основе лежит заморозка мозолей жидким азотом. Процедура абсолютно безболезненна, занимает всего 30 секунд. Походит для удаления мозолей с большим диаметром. Период реабилитации несколько дольше, чем в случае с лазерным удалением — не менее двух недель.
    • Радиоволновое удаление — благодаря тепловому воздействию происходит «выпаривание» мозоли. При этом пациент не испытывает никакой боли. Период реабилитации — около двух недель. Однако этот метод походит не всем и имеет ряд противопоказаний, о которых обычно предупреждает врач.
    • Аппаратное удаление — этот метод подразумевает использование специальных размягчителей и фрез. Применяется для удаления мягких мозолей и небольших наростов. Процедура проходит в несколько сеансов.

    Как проходит прием

    В «СМ-Клиника» удалением мозолей и натоптышей занимается опытный врач-подолог. Перед проведением процедуры проводится тщательный осмотр пациента, во время которого определяется степень поражения и вид новообразования, учитываются все сопутствующие заболевания и патологии. Основываясь на этих данных, врач подберет наиболее эффективный и безопасный метод удаления. При необходимости врач может назначить проведение дополнительных исследований.

    Пока рана не заживет, нужно будет придерживаться некоторых рекомендаций:

    • обрабатывать рану бактерицидными средствами;
    • носить более свободную обувь;
    • использовать специальные подушечки, которые позволяют избежать трения раны с другими поверхностями;
    • минимизировать нагрузку на ногу.

    Профилактика появления мозолей и натоптышей

    Появления мозолей и натоптышей можно избежать, если соблюдать простые правила:

    • носите только удобную обувь;
    • одевайте обувь только на сухие ноги, так как натереть влажную кожу гораздо проще;
    • для обуви на каблуке лучше использовать специальные подушечки;
    • наносит увлажняющий крем для ног на возможные места появления мозолей и натоптышей.

    И самое главное — не терпите боль и дискомфорт, а лучше сразу обратитесь к врачу. Специалисты «СМ-Клиника» всегда готовы вам помочь!

    Приём подолога в наших клиниках

    Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

    Часы работы:

    Ежедневно
    с 9.00 до 22.00

    Удаление мозолей и натоптышей лазером СПБ

    
    

    Стержневая мозоль или натоптыш выглядит как твердый бугорок с отверстием посередине, сам стержень (корень) уходит вглубь мозолистого образования. Как правило, стрежневая мозоль локализуется на поверхности стопы, реже в межпальцевых пространствах.  Удаление мозолей

      • Безопасность – стержневые и сухие мозоли удаляются лазером, который одновременно коагулирует и обеззараживает. Удаляется сам стержень, а не верхний слой мозоли!
      • Качество проводимой процедуры – лазерное удаление стрежневой мозоли проводится опытными врачами дерматовенерологами.
      • Безболезненность и отсутствие стресса – при необходимости применяется современная анестезия без побочных эффектов.
      • Экономичность – стоимость удаления стержневой мозоли в клинике РИМ – одна из самых низких в СПб.

    Стоимость  удаления  мозолей или натоптыша лазером. Цена за 1 шт: Удаление мозолей

    до 0,5 см 950
    от 0,5 см до 1 см 1 400
    от 1 см до 2 см 1 900
    более 2 см 2 600
    При необходимости анестезия 350 Ультракаин/ Лидокаин

    Цены действительны для взрослых и детей с 13 лет.

    Важно! Удалять стрежневую мозоль самостоятельно  опасно!

    Избавиться от стержневой мозоли или натоптыша

    в домашних условиях, при помощи (педикюра, запила, высверливания, применения аптечных кремов и мозольных пластырей) — невозможно! Вы получите только временный эффект.

    Удаление любых (стержневых, сухих, вросших, межпальцевых)  мозолей и натоптышей лазером – современный, быстрый и  безболезненный метод.  Криодеструкция (прижигание жидким азотом, или иначе — «заморозка»), либо высверливания педикюрным аппаратом — НЕ ПОМОГУТ!
    Только лазер позволяет избавиться от  мозоли за один визит, удаляя и мозоль, и ее стержень, тем самым предотвращая появление мозоли заново.

    В день проведения процедуры прием врача дерматовенеролога — бесплатно.

    Противопоказания: удаление мозолей

    • декомпенсированный сахарный диабет
    • онкология
    • беременность
    powered by

    Удаление мозолей, бородавок в ТН клинике

    Мозоли, натоптыши, бородавки на открытых участках тела становятся причинами боли и дискомфорта, мешают ношению обуви, кроме того, представляют собой косметические дефекты. Чаще всего эти образования пытаются удалить в домашних условиях. К сожалению, попытки нередко оказываются неудачными: не всегда можно отличить бородавку от мозоли, а методы лечения у них существенно отличаются. К примеру, если у бородавки в домашних условиях удалить только часть, что расположена на поверхности, возможны рецидивы и отсевы мелких элементов вокруг. Исчерпав весь спектр домашних средств, пациент обращается в клинику для удаления мозолей, бородавок и предотвращения их повторного образования.

    Отличия мозолей и бородавок

    • Мозоли на ногах обычно провоцирует новая обувь, а на руках — однообразная работа с какими-либо инструментами или статичные движения с трением кожи. В отличие от бородавок, мозоль – это результат механического повреждения кожи и подлежащих тканей трением, давлением. Различают «свежие» мозоли, влажные и болезненные, с образованием пузыря и эрозии — в области тонкой и нежной кожи, а также стержневые мозоли, сухие, имеющие основание в центре.
    • Бородавки в некоторых случаях путают со стержневыми мозолями. Бородавки представляют собой результат поражения кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ). Бородавки бывают нескольких разновидностей и вызываются различными видами ВПЧ. Вульгарные бородавки развиваются на тыльной части кистей и стоп в виде серовато-розовых плотных бугорков с неровной поверхностью, от одной до десятка и более на ограниченном участке кожи. Плоские бородавки образуются на коже лица, шеи, кистей, это безболезненные образования розового цвета. Глубокие ладонно-подошвенные бородавки болезненны, выступают над кожей и доставляют выраженный дискомфорт. Выделяют также нитевидные и другие бородавки.

    Главным отличием любой бородавки от мозоли и натоптыша является ее склонность к разрастанию: часто рядом с одной большой бородавкой может развиться множество мелких. Это связано с вирусной природой этого кожного образования, как и все вирусы, ВПЧ склонен к быстрому размножению. По этой причине важно, чтобы удаление бородавок проводил хирург, так как в процессе мини-операции удаляется не только поверхностная часть бородавки, но и глубоко залегающее основание, а также дочерние разрастания. Обычно после качественного удаления бородавок проблема больше не возникает.

    Перечисленные особенности мозолей и бородавок определяют метод их удаления и обработки кожи. О таких нюансах человек может не знать, поэтому стандартное домашнее удаление грозит воспалением, нагноением (в случае мозоли) и увеличением пораженного участка (в случае бородавок). В клинике удаление мозолей, бородавок проводит врач-хирург, что исключает неверные действия (как при самолечении) и осложнения. Избавиться от кожного дефекта можно за один прием врача, избежав при этом повторных и болезненных манипуляций, которые обычно советуют проводить в домашних условиях, народными методами.

    Удаление стержневых мозолей

    Сухая стержневая мозоль имеет вид ороговевшего участка кожи с плотным сухим центром — стержнем, уходящим глубоко в ткани. В центре мозоли заметно отверстие, вдавление. Такие образования локализуются на пальцах и подошве стопы. Необходимость удаления стержневых мозолей в клинике может возникать в любом возрасте, но у пожилых людей риск их образования выше, так как замедляются процессы обмена и регенерации кожи. К врачу обращаются обычно из-за болезненности мозоли. Чтобы выполнить удаление стержневых мозолей, клиника предлагает различные методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от размеров и локализации дефектов.
    • Традиционное хирургическое удаление в условиях медицинского кабинета (амбулаторно).

    Хирургическое удаление — надежный и проверенный способ, обеспечивающий полное устранение ороговевших тканей и исключающий рецидивы на этом месте. Процедура проводится после местного обезболивания участка стопы, при помощи скальпеля хирург полностью удаляет (вырезает) стержень мозоли и фрагменты ороговевшей кожи над ним. Преимуществом метода является его простота и ручное проведение манипуляций, без использования аппаратов.

    • Современные методики — лазеро- и криотерапия.

    Лазерное удаление считается оптимальным способом избавления от стержневой мозоли, свежей или застарелой. Процедура проводится также после местного обезболивания, на мозоль воздействуют лазером, при этом она полностью удаляется. Из плюсов операции можно назвать полное отсутствие крови (лазер «запаивает» кровеносные сосуды), антисептический эффект лазера, быстрое заживление без использования каких-либо лекарственных средств.

    Криотерапия, удаление (вымораживание) мозоли жидким азотом, уступает в эффективности, но оптимальна при большом размере мозоли. При этой процедуре также применяются местные анестетики для обезболивания, затем на мозоль воздействуют жидким азотом. Недостаток метода — нередко необходимо несколько сеансов удаления, в зависимости от размера и глубины мозоли.

    • Терапевтические мероприятия с применением специальных пластырей или мазей, дерматологические процедуры. К этим методам прибегают редко из-за их низкой эффективности при удалении стержневых мозолей и значительных временных затрат — от нескольких недель до месяцев. При этом домашние процедуры трудоемки и создают ограничения, например, в ношении обуви. Кроме того, полностью удалить стержень мозоли при помощи пластырей и кремов невозможно, поэтому проблема будет беспокоить вновь.

    Плюсы медицинского удаления мозолей

    Если удаление мозолей проводит хирург, пациент может быть уверен в результате. Врач точно определит вид кожного дефекта: мозоль или бородавка и выберет подходящий метод удаления. Обработка образования в условиях хирургического кабинета снижает вероятность рецидивов и осложнений, инфицирования и воспаления. В распоряжении хирурга различные методы удаления мозолей (классический хирургический метод, глубокая шлифовка, лазерное удаление, криодеструкция, электрокоагуляция), которые, в отличие от домашних методик, эффективны. Все медицинские способы позволяют радикально удалить ороговевшие ткани в области мозоли.

    При обращении с проблемой мозолей и бородавок к врачу-хирургу ТН-Клиники вы получите полноценную консультацию, обсудите метод избавления от кожного дефекта. После точного установления природы образования проводится его удаление. В условиях хирургического кабинета с использованием стерильных инструментов и современных методик врач удалит стержневую мозоль, бородавку, наиболее эффективным методом, который обеспечивает качественное и полноценное удаление дефектов, а также быстрое восстановление. После проведения мини-операции врач-хирург ТН-Клиники обязательно дает рекомендации по профилактике развития натоптышей, мозолей, бородавок, заключающиеся в основном в ношении правильно подобранной обуви, коррекции дефектов стопы (плоскостопие, вальгусная стопа), которые часто являются причиной избыточного ороговения кожи. При любых проблемах стоп, включая склонность к образованию мозолей и натоптышей, полезно регулярно проводить процедуру медицинского (аппаратного) педикюра, а также применять специальные средства лечебно-косметического ухода, которые порекомендует врач.

    Остались вопросы

    Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

    +7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

    Записаться на прием

    Мозоли. Удаление застарелых и стержневых мозолей. Удаление мозолей радиоволновым методом.

    Мозоли возникают в тех местах, где кожа испытывает постоянное трение или давление. С помощью образования мозоли организм пытается защититься от этого неблагоприятного воздействия.

    Сначала возникает мокрая мозоль – пузырь, наполненный жидкостью – лимфой. Лимфа нужна для скорейшего заживления поврежденных тканей. Если механическое раздражение прекращается, под пузырём образуется новая кожа, и мозоль исчезает.

    Если внешнее воздействие продолжается, организм начинает наращивать защитный слой из омертвевших, роговых клеток. Появляется сухая мозоль, выглядящая как уплотнение бело-желтого цвета, как правило, округлых очертаний.

    Мозоли образуются на руках (при физической работе) и на ногах (на пятках или пальцах). Беспокоят нас, как правило, именно ножные мозоли.

    Причины мозоли

    Основные причины образования мозолей на ногах следующие:

    • неправильная и неудобная обувь;
    • долгое хождение в модельной обуви, обуви с плоской подошвой или высоким каблуком;
    • особенности походки;
    • неправильный уход за кожей ног;
    • лишний вес.

    Стержневая мозоль

    Особенно болезненными могут быть стержневые мозоли. В центре стержневой мозоли находится отверстие, из которого торчит головка мозоли. Эта головка прикрывает корень, уходящий глубоко в мягкие ткани, и причиняющий боль при ходьбе.

    Подобная мозоль может образоваться в результате попадания под кожу инородного тела (например, занозы или камешка). Если занозу не извлекли, при движении она начинает раздражать окружающие её ткани, и организм в ответ на раздражение формирует мозольное тело, но только не снаружи, а внутри. Ещё одна причина появления стержневых мозолей – дерматотропный вирус.


    Методы лечения мозоли

    В первую очередь необходимо избавить кожу от трения, способствющего образованию мозоли. Чаще всего дело в обуви. Она должна «дышать», быть мягкой, удобной, с хорошей подошвой, соответствовать ноге по размеру.

    Для лечения мозолей в домашних условиях существуют различные препараты, а также народные средства: например, содовые ванночки, способствующие естественному отшелушению ороговевшей кожи, или растирающий массаж с растительным маслом, который позволяет размягчить тело мозоли. Однако с помощью подобных средств удалить мозоль можно не всегда, и в этих случаях для удаления сухой мозоли необходимо обратиться к хирургу.

    Удалить мозоль необходимо, если:

    • она причиняет боль;
    • в области мозоли наблюдается покраснение;
    • мозоль потрескалась, из неё или из-под неё выделяется кровь;
    • мозоль приобрела синеватый оттенок.

    Особенно важно следить за образованием и состоянием мозолей при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В этом случае любое повреждение на ступне может привести к развитию гнойных процессов.

    Не следует пытаться удалить мозоль самостоятельно. При попытке срезать тело мозоли в домашних условиях можно нанести себе рану или занести инфекцию.

    Удаление мозолей

    Опытные хирурги «Семейного доктора» быстро и безболезненно удалят мозоли, которые Вас беспокоят, произведут удаление стержневой мозоли, дадут рекомендации по профилактике образования мозолей. Удаление застарелых сухих мозолей и стержневых мозолей может осуществляться с помощью лазера или аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон».

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Оцените, насколько был полезен материал

    Спасибо за оценку

     

    Натоптыши и мозоли — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач осмотрит ваши ступни и исключит другие причины утолщения кожи, такие как бородавки и кисты. Он или она может порекомендовать рентген, если мозоль или мозоль вызывают физические отклонения.

    Лечение

    Лечение натоптышей и мозолей обычно заключается в том, чтобы избегать повторяющихся действий, которые привели к их развитию.Вы можете помочь решить их, надев правильно подобранную обувь, используя защитные прокладки и приняв другие меры по уходу за собой.

    Если мозоль или мозоль не исчезают или становятся болезненными, несмотря на ваши усилия по уходу за собой, лечение может принести облегчение:

    • Удаление лишней кожи. Ваш врач может срезать утолщенную кожу или обрезать большую мозоль скальпелем, обычно во время визита в офис. Не пытайтесь делать это самостоятельно, потому что это может привести к инфекции.
    • Препарат для удаления мозолей. Ваш врач может также применить пластырь, содержащий 40% салициловой кислоты (Clear Away, MediPlast, другие). Такие пластыри отпускаются без рецепта. Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно заменять этот пластырь. Он или она может порекомендовать вам использовать пемзу, пилочку для ногтей или наждачную доску, чтобы сгладить омертвевшие клетки кожи перед нанесением нового пластыря. Вы также можете получить рецепт на салициловую кислоту в форме геля для нанесения на большие площади.
    • Вкладыши в обувь. Если у вас есть основная деформация стопы, ваш врач может прописать вам специальные стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы предотвратить повторное появление натоптышей или мозолей.
    • Хирургия. В редких случаях ваш врач может порекомендовать операцию по исправлению положения кости, вызывающей трение.

    Образ жизни и домашние средства

    Если у вас диабет или другое заболевание, вызывающее плохой кровоток, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить мозоль и мозоли самостоятельно.

    Если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, попробуйте эти советы, которые помогут избавиться от мозолей или мозолей:

    • Используйте безрецептурные прокладки. Примените подушечку для защиты области, где образовалась мозоль или мозоль. Будьте осторожны, используя безрецептурные жидкие средства для удаления кукурузы или лечебные кукурузные подушечки. Они содержат салициловую кислоту, которая может раздражать здоровую кожу и приводить к инфекции, особенно у людей с диабетом или другими состояниями, вызывающими плохой кровоток.
    • Смочите руки или ноги. Смочите руки или ноги теплой мыльной водой, чтобы размягчить натоптыши и мозоли. Это может облегчить удаление утолщенной кожи.
    • Кожа тонкая утолщенная. Во время или после купания потрите мозоль или мозоль пемзой, пилкой для ногтей, наждачной бумагой или мочалкой, чтобы удалить слой огрубевшей кожи. Не используйте острые предметы для обрезки кожи. Не используйте пемзу, если у вас диабет.
    • Увлажняйте кожу. Нанесите увлажняющий крем на руки и ноги, чтобы кожа оставалась мягкой.
    • Наденьте удобную обувь и носки. Придерживайтесь хорошо сидящей мягкой обуви и носков, пока мозоль или мозоль не исчезнут.

    21 апреля 2020 г.

    Показать ссылки
    1. Goldstein BG, et al. Обзор доброкачественных образований кожи. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 21 декабря 2016 г.
    2. Мозоли и натоптыши. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/cornification-disorders/calluses-and-corns. По состоянию на 21 декабря 2016 г.
    3. Натоптыши и мозоли. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава.http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Corns-and-Calluses.aspx. По состоянию на 21 декабря 2016 г.

    Связанные

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    AllCare Foot & Ankle Center: Подиатрия

    Из многих вещей, которые могут выйти из строя с вашими ногами, кукуруза вызывает меньше всего беспокойства.Но это не значит, что они не так раздражают. В Allcare Foot and Ankle Care наши ортопеды видят множество проблем, от незначительных проблем до серьезных операций. По шкале ухода за ногами, от натоптышей довольно легко избавиться, но на это нужно время, а пока это может быть неприятно. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о мозолях. Если у вас есть дополнительные вопросы или если лечение в домашних условиях не увенчалось успехом, свяжитесь с нашей командой в Далласе сегодня, чтобы записаться на прием.

    Что такое кукуруза?

    У тех, у кого слишком тесная обувь, велика вероятность натоптышей на ногах.После того, как ваши ступни или пальцы ног будут постоянно давить, может образоваться мозоль, которая представляет собой небольшую часть кожи, которая стала толстой и жесткой. Как правило, натоптыши образуются между пальцами ног, по бокам или под ногтями или под ногтями на ногах. Иногда они могут глубоко вдавливаться в слои кожи и вызывать болезненные ощущения. Есть два вида мозолей:

    • Жесткие мозоли : Обычно они образуются из-за давления обуви, когда они не подходят по размеру. Они, как правило, образуются на верхней части меньших пальцев стопы или на внешней стороне мизинца.
    • Мягкие кукурузы: Этот вид кукурузы более мягкий, потому что пот на ногах сохраняет их влажность. Обычно они образуются между большим и четвертым пальцами ноги. При отсутствии лечения мягкие мозоли могут инфицироваться.

    Мозоли против мозолей

    Мозоли очень похожи на мозоли, верно? Что ж, они довольно похожи, но есть разница в размере и форме. Мозоли больше, шире и, как правило, имеют не столь четкие края. Мозоли образуются из-за давления на эту область во время ходьбы.Мозоли могут образовываться там, где на ваши ступни оказывается сильное давление, или на костных участках под пальцами ног, на пятке и сбоку от большого пальца ноги.

    Как с ними обращаются?

    Возможно, самое важное — это знать, как лечить натоптыши и мозоли. Несмотря на то, что существуют некоторые домашние методы лечения, если мозоль или мозоль вызывают болезненные ощущения, лучше обратиться к ортопеду для профессионального лечения. Профессиональные процедуры обычно включают:

    • Тримминг : Чтобы сделать это дома, вымачивайте ноги примерно на 20 минут, чтобы смягчить кожу, и используйте пемзу, чтобы аккуратно соскрести жесткие слои кожи.Ортопед может использовать средство для более эффективного удаления кожи. Это уменьшит давление на ногу.
    • Химический : Этот метод обработки аналогичен стрижке, за исключением того, что в нем используются химические вещества, растворяющие кожу. Одним из наиболее распространенных продуктов является салициловая кислота, которая растворяет кератин или то, из чего состоит омертвевшая кожа.
    • Подушечки для ног и защита пальцев ног : Хотя это и не форма лечения, ношение подушечек внутри обуви может частично облегчить дискомфорт.Шина для пальцев ног — еще один способ уберечь пальцы ног друг от друга.

    Как предотвратить натоптыши

    Ношение правильной обуви с правильной посадкой — лучший способ предотвратить развитие мозолей. Перед тем, как купить пару обуви, убедитесь, что вы подходите к ней, чтобы убедиться, что она плотно прилегает, но не слишком туго.

    Говоря о правильной обуви, максимально ограничьте время, проводимое на высоких каблуках, или носите как можно более низкий каблук.Ношение высоких каблуков — основная причина мозолей у женщин, потому что пальцы ног сдвинуты вместе.

    Если вы все же найдете подходящую обувь, значит, другой линией защиты являются носки правильного типа. Если вы обнаружите, что натоптыши у вас развиваются постоянно, найдите марку носков с большей набивкой.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о натоптах, мозолях или других методах лечения, позвоните ортопеду сегодня в Allcare Foot and Ankle Care. Наши офисы в Далласе и Арлингтоне созданы для того, чтобы вы любили свои ноги.

    Симптомы, лечение, советы по уходу, профилактика

    Обзор

    Что такое натоптыши и мозоли?

    Натоптыши и мозоли — это скопления твердых и толстых участков кожи. Хотя эти огрубевшие участки кожи могут образовываться где угодно на вашем теле, вы обычно видите их на ногах, руках или пальцах.

    мозоли

    Зерна обычно маленькие и круглые. Скорее всего, вы увидите натоптыши на кончиках пальцев ног или по бокам. Есть несколько видов мозолей:

    • Твердые мозоли: Это небольшие твердые плотные участки кожи, обычно в пределах большей площади утолщенной кожи. Твердые натоптыши обычно образуются на кончиках пальцев ног — участках, где кости оказываются на коже.
    • Мягкие мозоли: Эти мозоли беловато-серого цвета и имеют более мягкую резиновую текстуру.Между пальцами ног появляются мягкие натоптыши.
    • Зерна семян: Эти мозоли маленькие и обычно образуются на подошвах лап.

    Мозоли, обычно маленькие и круглые, образуются сверху (твердые мозоли), по бокам (мягкие мозоли) и снизу (семенные мозоли) пальцев ног и стопы.

    Мозоли

    Мозоли — твердые и толстые участки кожи. По сравнению с мозолями мозоли крупнее и имеют более неправильную (более разложенную) форму.Скорее всего, вы увидите мозоли в нижней части стопы на костных участках, на которые приходится ваш вес — на пятке, большом пальце ноги, подушечке стопы и по бокам стопы. Некоторая степень образования костной мозоли на подошве стопы является нормальным явлением.

    Мозоли также часто встречаются на руках. Например, мозоли образуются в местах многократного трения или трения — как на кончиках пальцев гитаристов или на руках гимнастов, тяжелоатлетов или мастеров.

    Мозоли образуются на опорных частях стоп.

    Как образуются натоптыши и мозоли?

    Натоптыши и мозоли образуются в результате многократного трения, трения или раздражения и давления на кожу. Натоптыши и мозоли обычно образуются на костлявых или выступающих частях стоп. На руках они (скорее всего, мозоли) образуются на участках, где постоянно натирают кожу.

    Упрочненные слои кожи натоптышей и мозолей на самом деле являются способом вашего тела защитить нижележащую кожу от раздражения и давления.

    У кого больше шансов получить натоптыши или мозоли?

    Вероятность появления натоптышей или мозолей выше, если:

    • У вас уже есть медицинские условия, которые меняют нормальное положение костей в ногах. Например, артрит стоп, бурсит, костные шпоры или пальцы ног.
    • У вас есть одна или несколько причин натоптышей и мозолей, обсуждаемых в этой статье.
    • Ты идешь без носков.
    • Вы носите обувь, которая слишком узкая для вашей стопы.
    • Вы курите сигареты.

    Болят ли натоптыши и мозоли?

    Натоптыши и мозоли могут быть болезненными, а могут и не быть. Некоторые натоптыши и мозоли могут быть безболезненными в начале развития, но со временем становятся болезненными по мере утолщения. Поднятые участки кожи, особенно мозоли, могут быть нежными или чувствительными к прикосновению или давлению. Мозоли, как правило, менее чувствительны к прикосновению, чем нормальная кожа вокруг них. Иногда в мозоли образуются трещины (называемые фиссурами). Трещины могут быть болезненными.Если у вас инфицирована мозоль или мозоль, вы, скорее всего, почувствуете боль или хотя бы дискомфорт.

    Какие осложнения возникают при натоптышах и мозолях?

    Необработанные (или неудачно обработанные) натоптыши и мозоли могут увеличиваться в размерах, пока вы не устраните причину их развития.

    Могут заразиться мозоли или мозоли. Это может быть болезненным и затруднять ходьбу. Вам может потребоваться медицинское или даже хирургическое лечение.

    Симптомы и причины

    Каковы наиболее вероятные причины натоптышей и мозолей?

    Мозоли и мозоли возникают по одним и тем же причинам.К ним относятся:

    • Туфли, которые не подходят по размеру. Это наиболее частая причина мозолей на верхней части стопы. Слишком тесная обувь или участки, которые трутся о вашу кожу, вызывают стрижки, трение и давление. У женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке, часто возникают мозоли на подушечках стопы из-за давления на эту область вниз при ходьбе.
    • Стоять, ходить или бегать в течение длительного времени.
    • Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, которые оказывают давление на ваши ноги.
    • Идти босиком.
    • Не носить носки с обувью.
    • Наличие носков и / или подкладок для обуви, которые скользят и сбиваются в кучу под ногами в обуви.
    • Ходьба с неправильной осанкой — слишком сильная ходьба по внутреннему или внешнему краю стопы.
    • Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, вызывающие повторяющееся трение о участок кожи рук или пальцев.
    • Структурные деформации стопы или измененная биомеханика (пальцы стопы, портные косточки, деформации от рождения).

    Каковы наиболее вероятные симптомы натоптышей и мозолей?

    Общие симптомы включают:

    • Затвердевшие участки кожи, где постоянно возникает трение или давление на кожу (натоптыши и мозоли).
    • Небольшая круглая приподнятая шишка из огрубевшей кожи, окруженная раздраженной кожей (скорее всего, мозоль).
    • Толстый, затвердевший, более крупный, как правило, более плоский участок кожи (скорее всего, это мозоль).
    • Меньшая чувствительность к прикосновениям, чем окружающая кожа (чаще возникает мозоль).
    • Поднятая шишка может вызывать боль или дискомфорт (чаще мозоль).
    • Боль, покраснение, волдыри.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют натоптыши и мозоли?

    Диагностировать натоптыши и мозоли несложно. Никаких тестов не требуется.Обычно достаточно простого визуального осмотра кожи. Врач может задать вам вопросы о вашей работе, о том, сколько вы ходите и стоите, и в каких занятиях вы участвуете. Если мозоль или мозоль у вас на ноге, врач может попросить вас пройтись, чтобы проверить вашу осанку и походку, спросить о вашей обуви и спросить, как вы заботитесь о своих ногах.

    Ведение и лечение

    Как лечат натоптыши и мозоли?

    Лечение зависит от ваших симптомов и от того, что вызвало мозоль или мозоль.Для типичных мозолей или мозолей удаление скоплений кожи является эффективным лечением. Выполните следующие действия:

    1. Смочите область с мозолью или мозолями (например, ногой) в теплой воде, пока кожа не станет мягче — обычно на 5–10 минут.
    2. Намочите пемзу или наждачную доску.
    3. Пока кожа на ноге еще мягкая, осторожно проведите пемзой или наждачной доской по мозоли или мозоли, чтобы удалить омертвевшие ткани. Продолжайте пропиливать мозоль или мозоль, перемещая камень или доску в одном направлении.Будь осторожен. Не удаляйте слишком много кожи. Это может привести к кровотечению и инфекции.
    4. Ежедневно наносите увлажняющий крем или лосьон на мозоли или мозоли и окружающую омертвевшую кожу. Ищите продукты, содержащие мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония. Эти ингредиенты со временем смягчат кожу.

    Другие советы по уходу:

    • Окружите мозоль или мозоль липкими подушечками в виде пончиков или сделайте свою собственную подушечку для пончиков из кожи родинки.(Кукуруза должна быть в центре отверстия пончика.) Прокладки из кожи от родинок и другие продукты из кукурузы и мозолей можно купить в местной аптеке. Прокладка помогает защитить мозоль или мозоль от раздражения и снимает боль и давление.
    • Носите обувь подходящего размера и формы. Носите обувь с увеличенной шириной и высотой в области носка. Купите обувь в конце дня, когда ваши ноги немного опухли.
    • Держите ногти на ногах подстриженными. Из-за длинных ногтей пальцы ног могут упираться в верхнюю часть обуви, вызывая трение и повышенное давление.Обрежьте ногти на ногах ровно. Не закругляйте углы.
    • Если натоптыши или мозоли болезненны, прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и отек, не более чем на 10–20 минут за раз.
    • Никогда не пытайтесь вырезать, сбрить или удалить натоптыши или мозоли острым предметом.
    • Не пытайтесь лечить натоптыши или мозоли, если у вас диабет, плохое кровообращение, склонность к инфекциям или нежная кожа. Обратитесь к врачу.

    Стоит ли мне пробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения натоптышей или мозолей?

    Средства, отпускаемые без рецепта, используемые для растворения натоптышей и мозолей, содержат агрессивные химические вещества.Если вы неточно примените химическое вещество, оно может повредить окружающую здоровую кожу. Если вы страдаете диабетом, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу из-за возможных осложнений со стопами при диабете.

    Нужна ли когда-либо операция при натоптышах и мозолях?

    С большинством натоптышей и мозолей можно справиться, следуя простым советам, перечисленным в этой статье, а именно: избегайте плотно прилегающей обуви и удаляйте натоптыши или мозоли пемзой после того, как вы погрузите ноги в теплую воду.

    Операция может быть рассмотрена, если у вас есть структурная деформация стопы или пальцев ног, которая приводит к повторному развитию натоптышей или мозолей.В этом случае вашему хирургу может потребоваться удалить или перестроить костную ткань. Другие причины для операции — если натоптыши или мозоли очень болезненны или если они мешают вам нормально или нормально ходить.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить натоптыши и мозоли?

    Ноги — это часть тела, на которую часто не обращают внимания, пока не разовьется проблема.С небольшим вниманием и осторожностью можно предотвратить большинство случаев натоптышей или мозолей. Следует иметь в виду:

    • Носите удобную и хорошо сидящую обувь. Обувь должна поддерживать ваши ноги, иметь хорошую амортизацию и амортизирующую подошву. Область носка обуви должна иметь достаточную длину и ширину, чтобы пальцы ног не терлись об обувь или другие пальцы ног. Это также означало бы избегать обуви на высоком каблуке с узким носком, которая толкает пальцы ног вперед, заставляя их тереться об обувь или друг друга.Избегайте обуви с жесткой подошвой или кожаной подошвой, если у нее нет достаточного количества набивки (или если вы добавили набивку), чтобы смягчить ноги.
    • Носите с обувью носки. Убедитесь, что носки достаточно плотно прилегают к ногам и не скручиваются у вас под ногами.
    • Используйте мягкие или мягкие стельки. Если у вас в прошлом были натоптыши или мозоли, вы можете спросить своего врача о индивидуальных стельках. Эти вставки могут выравнивать нагрузку на нижнюю часть стопы и предотвращать образование мозолей. Также используйте шерсть ягненка (не хлопок) между пальцами ног, чтобы уменьшить трение и смягчить натоптыши.
    • Надевайте перчатки, когда вы занимаетесь физическим трудом или работаете с тяжелыми или грубыми материалами, которые могут повредить кожу рук или пальцев.
    • Ежедневно проверяйте ноги и содержите их в чистоте. Вымойте ноги в теплой мыльной воде, высушите их и нанесите увлажняющий крем для ног. Это помогает сохранить кожу мягкой и эластичной.
    • Держите ногти на ногах подстриженными.
    • Не ходите босиком.
    • Ежедневно наносите присыпку для ног, чтобы ноги оставались сухими, если у вас потные ноги.

    Перспективы / Прогноз

    После заживления натоптышей и мозолей они возвращаются?

    Поскольку натоптыши и мозоли являются результатом трения, раздражения или давления на кожу, они могут вернуться в любое время, если причина не была устранена.Другими словами, если причиной была плохо подогнанная обувь и вы продолжаете носить ту же обувь, натоптыши и мозоли, скорее всего, вернутся.

    К счастью, с большинством натоптышей и мозолей можно успешно справиться в домашних условиях при небольшом уходе и внимании. Если в какой-то момент вы обеспокоены ростом на ноге, не знаете, что делать или как лечить, особенно если вы страдаете диабетом, склонны к инфекциям или у вас нежная кожа, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет лучше всего осмотреть ваши ноги, спросить или проверить другие медицинские условия, которые у вас могут быть, лечить ваши ноги и рассказать вам, как заботиться о них.

    Жить с

    Когда вам следует обратиться к врачу, если у вас натоптыши или мозоли?

    Обратитесь к врачу:

    • Если у вас диабет. У людей с диабетом может отсутствовать чувствительность или периферическая невропатия, что затрудняет определение соответствующих болевых ощущений.У людей с диабетом может быть плохое кровообращение в ногах и ступнях, что затрудняет выздоровление. Могли даже заразиться натоптыши и мозоли.
    • Если у вас есть другие заболевания или состояния, повышающие риск заражения, или если у вас хрупкая нежная кожа.
    • Если домашние процедуры не помогают избавиться от натоптышей или мозолей.
    • Если вы считаете, что причиной неоднократного образования мозолей и мозолей является аномальная структура или выравнивание костей.
    • Если натоптыши или мозоли болезненны, боль усиливается или вы думаете, что мозоль или мозоли инфицированы. Признаки инфекции включают покраснение, боль, отек, выделение / гной из мозоли или мозоли.
    • Если у вас сильная боль в стопе или вы испытываете дискомфорт при ходьбе и не знаете, что может быть причиной.

    Hammertoes: причины, помощь и лечение

    Обзор

    Что такое молотковые пальцы? Как они выглядят и на что похожи?

    «Молотки» — это термин для обозначения прогрессирующих симптомов и изменений суставов, затрагивающих один или несколько пальцев ног.Молоток — это сустав на пальце ноги, который указывает вверх, а не лежит ровно. Эта деформация возникает из-за того, что мышцы стопы или ноги становятся слабыми, а сухожилия пальца ноги ненормально растягиваются. Вы также можете обнаружить мозоль или мозоль на деформированном пальце ноги, что может быть болезненным. В конце концов, вы не сможете пошевелить пораженным пальцем ноги.

    В чем разница между пальцами молотка, молотком и когтем?

    На каждой ступне 28 костей. Из пяти пальцев у первого (или «большого» пальца) два сустава: плюснефаланговый сустав и межфаланговый сустав.Остальные четыре имеют три сустава: у основания пальца стопы находится плюснефаланговый сустав (первый сустав), посередине — проксимальный межфаланговый сустав (второй сустав), а ближайший к кончику пальца ноги — дистальный фаланговый сустав (второй сустав). третий сустав).

    Пальцы молотка иногда путают с пальцами молотка и когтями. Между ними есть отличия:

    • Когтистые пальцы: изгиб первого пальца и второго сустава.
    • Hammertoes: изгиб находится во втором (или среднем) суставе пальца.
    • Пальцы с молотком: изгиб находится в суставе третьего пальца.

    Какие бывают молотковые пальцы?

    Есть три типа зубцов молотка:

    • Гибкие пальцы-молотки : Гибкие пальцы-молотки все еще развиваются, поэтому пораженные пальцы еще могут двигаться в суставе.
    • Полужесткий : Палец молотка начинает затвердевать.
    • Жесткие пальцы-молотки : Жесткие пальцы-молотки больше не могут двигаться из-за сжатия сухожилий и мягких тканей.

    Кто, скорее всего, получит молоток?

    У тех, кто носит высокие каблуки и неподходящую обувь, чаще развиваются молоткообразные пальцы.

    Болят ли пальцы ног?

    Попытка пошевелить суставом может вызвать боль и боль в подушечке стопы. Натоптыши и мозоли также могут вызывать дискомфорт.

    Пальцы-молотки — это то же самое, что бурситы?

    Нет. Бурсит — это бугорок, который образуется на внешней стороне большого пальца ноги.

    Могут ли молоткообразные пальцы вызывать онемение?

    №Нет прямой корреляции.

    Симптомы и причины

    Что вызывает молоткообразные пальцы?

    Нарушение мышечного баланса пальца ноги может привести к увеличению давления на сухожилия и суставы, что приводит к возникновению молоткового пальца ноги. Причины дисбаланса мышц включают:

    • Гены: Тип стопы, с которым вы родились, может предрасполагать вас к развитию этого типа деформации суставов.Плоские, гибкие ступни могут привести к появлению молоткообразных пальцев, поскольку ступня пытается стабилизироваться против сглаживающейся дуги. Ноги с высоким сводом стопы также могут образовывать молоткообразные пальцы, поскольку сухожилия разгибателей превосходят сгибатели.
    • Плохая обувь: Слишком узкая, неподходящая обувь, например, на высоком каблуке, практически не имеет поддержки свода стопы. Высокие каблуки сильно давят на пальцы ног и их суставы. Вот почему у женщин больше заболевают пальцами, чем у мужчин.
    • Нервно-мышечное заболевание : Нервно-мышечные заболевания могут способствовать развитию пальца стопы.Люди с диабетом могут подвергаться повышенному риску осложнений. Для них палец с мозолью или другой язвой указывает на слишком сильное давление на пальцы ног. У людей с диабетом, у которых плохой кровоток или невропатия, инфицированные мозоли и поражения могут привести к потере пальца ноги или ступни, если их обувь не будет изменена.
    • Травма : В редких случаях травма пальца ноги может привести к повреждению пальца ногой.

    Каковы симптомы молоточков?

    Симптомы пальца стопы включают:

    • Жесткий сустав на пальце ноги.
    • Боль — обычно в верхней части согнутого пальца ноги.
    • Боль в подушечке стопы.
    • Натоптыши и мозоли в верхней части сустава.
    • Покраснение, воспаление или жжение.
    • Ограниченное или болезненное движение в суставе пальца ноги.
    • Отек сустава.
    • Открытые язвы (редко).

    Чем хуже молотковые пальцы?

    Hammertoes со временем может прогрессировать, особенно при неподдерживающей обуви и напряжении сухожилий.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют молоточковые пальцы?

    Ваш лечащий врач может сразу распознать молоток. Он или она также может отправить вас к ортопеду или хирургу стопы и голеностопного сустава для точного диагноза. Этот врач проведет медицинский осмотр, включая прикосновение и движение вашей стопы и пальцев ног, чтобы увидеть, как реагируют суставы.Возможно, вам понадобится сделать рентгеновский снимок ваших пальцев ног.

    Если у вас диабет, вам, возможно, придется пройти обследование, чтобы выяснить, есть ли неврологическое заболевание, вызывающее дисбаланс сухожилий.

    Ведение и лечение

    Как лечатся молотковые пальцы? Как они исправляются?

    Средства для лечения пальцев стопы включают следующее:

    • Хирургия: Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если у вас сильная боль, ваш молоток мешает повседневной деятельности и / или нехирургическое лечение не помогло.Во время операции хирург может удалить костный выступ на пальце ноги и выровнять сустав или вставить стальной штифт, чтобы исправить положение пальца ноги.
    • Индивидуальные вставки для обуви / ортопедические приспособления: Они могут контролировать работу вашей стопы.
    • Обезболивающее: Принимать противовоспалительные препараты или делать уколы кортизона для облегчения боли.
    • Заклеивание пальцев ног: Это может изменить мышечный дисбаланс.
    • Изоляционная прокладка: Прокладка вокруг пальца молотка может минимизировать давление.

    Каковы риски лечения?

    Риски хирургического вмешательства включают:

    • Заражение.
    • Кровотечение.
    • Травма нерва.
    • Жесткость.

    Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях?

    Амбулаторно. Ты не переночешь в больнице.

    Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции?

    В течение четырех-шести недель вы можете ощущать скованность, припухлость и покраснение.

    Что мне делать, пока я выздоравливаю после операции на пальцах ног?

    Не сильно напрягайте пальцы ног, пока они заживают.Держите ногу в приподнятом положении.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить появление молотков? Как я могу уменьшить свой риск?

    • Носите разумную обувь: Если вы не хотите делать операцию по исправлению молоткового пальца ноги, попробуйте использовать прокладки без лекарств вместе с подходящей обувью с более широким и глубоким мыском, соответствующим форме вашей стопы.Обувь с хорошей поддержкой свода стопы может замедлить прогрессирование заболевания.
    • Используйте пемзу: Мозоль или мозоль, образующиеся на верхней части пальца ноги, могут вызывать дискомфорт при ношении обуви. После теплой ванны используйте пилку или пемзу, чтобы уменьшить размер мозолей или мозолей. Затем нанесите смягчающие средства, чтобы кожа оставалась мягкой и податливой. При ношении обуви используйте силиконовую прокладку или прокладку из молескина поверх этой области.
    • Выполняйте упражнения для стоп: Ваш ортопед может посоветовать упражнения для пальцев ног, чтобы они оставались эластичными и укрепляли движущиеся мышцы.Разгибание, затем сгибание пальцев ног, разведение пальцев ног и их индивидуальное перемещение могут помочь предотвратить контрактуру, вызывающую молоточковую стопу.

    Попросите вашего лечащего врача направить вас к ортопеду (врачу, специализирующемуся на стопах), если вы заметите или почувствуете какие-либо проблемы.

    Перспективы / Прогноз

    Повлияет ли молоток на мою ходьбу? Бег?

    Могут.Деформированный сустав, натоптыши или мозоли могут вызвать боль, которая ограничивает вашу активность.

    Как долго у меня будут молотковые пальцы? Они постоянные?

    Hammertoes может прогрессировать без лечения, и без лечения они всегда будут.

    Могут ли молотковые пальцы просто уйти?

    Hammertoes не исчезают без обработки. Обратитесь к своему врачу, как только заметите симптомы.

    Жить с

    Как мне ухаживать за пальцами молотка? Есть ли какие-нибудь домашние процедуры?

    Хотя ничто не должно заменять опыт ортопеда, вы можете попробовать следующее, чтобы уменьшить дискомфорт:

    • Уменьшите давление на эту область, применив имеющуюся в продаже безмедицинскую подушечку для пальцев ног.
    • Носите обувь с глубоким мыском.
    • Избегайте каблуков выше двух дюймов.
    • При отеке приложите пакет со льдом.
    • Носите свободную обувь.

    Каково это жить с молотком?

    Люди с молотковыми пальцами борются с ходьбой и бегом. У них появляются болезненные натоптыши и мозоли на деформированном пальце ноги.

    Как мне позаботиться о ногах?

    Позаботьтесь о своих ногах: надевайте обувь на полдюйма длиннее самого длинного пальца ноги.Избегайте узкой и тесной обуви, особенно на высоком каблуке.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Обратитесь к своему врачу, как только заметите симптомы молоточков.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    • Это деформация сустава — это молоткообразный, когтистый или молотковый палец на ноге?
    • Какой у меня молоток?
    • Как вы думаете, что вызвало у меня молоток?
    • Какое лечение мне нужно?
    • Могу ли я попробовать какие-нибудь домашние процедуры?
    • Можете порекомендовать любую обувь? Или есть обувь, которую мне следует избегать?

    Записка из клиники Кливленда

    Не воспринимайте свои ноги как должное! Позаботься о них.Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо симптомы молоткообразного пальца стопы: сустав на пальце ноги, который становится жестким, боль в верхней части согнутого пальца, боль в подушечке стопы, натоптыши или мозоли в верхней части ваш согнутый сустав, покраснение или воспаление или ощущение жжения в пальце ноги, отек и / или ограничение или болезненность движений.

    Hammertoes может ухудшиться, и вам, вероятно, потребуется лечение, поэтому не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

    Бурсит: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое бурсит большого пальца стопы?

    Косточка — это бугорок, образующийся на внешней стороне большого пальца ноги.Эта деформация стопы возникает в результате многолетнего давления на сустав большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав). В конце концов, сустав пальца ноги смещается, и образуется костная выпуклость. Медицинский термин для бурсита — вальгусная деформация большого пальца стопы.

    Кто может получить бурсит большого пальца стопы?

    Примерно каждый третий американец имеет бурситы. Проблема стопы чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Бурситы могут образовываться на одной или обеих ногах.

    Какие виды бурситов?

    Косточки на большом пальце ноги — самые распространенные.Другие типы включают:

    • Врожденная вальгусная деформация большого пальца стопы: Некоторые дети рождаются с бурситом.
    • Вальгусная деформация большого пальца стопы в юношеском или подростковом возрасте: У подростков и подростков в возрасте от 10 до 15 лет может развиться бурсит большого пальца стопы.
    • Портной бурсит: Этот бурсит, также называемый бурситом, формируется на внешней стороне основания мизинца (мизинца) пальца ноги.

    Что вызывает бурсит?

    Давление, обусловленное вашей походкой (механика стопы) или формой стопы (структура стопы), заставляет ваш большой палец ноги сгибаться по направлению ко второму пальцу ноги.Бурситы со временем возникают постепенно. Длительное стояние и ношение неподходящей узкой обуви могут усилить боль в косточке большого пальца, но не вызывают проблемы.

    Каковы факторы риска бурсита?

    У вас может быть больше шансов получить бурсит большого пальца стопы, если у вас есть:

    • В семейном анамнезе бурситы из-за унаследованных проблем со строением стопы, например плоскостопия.
    • Травмы стопы.
    • Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит.

    Какие признаки бурсита?

    Косточка большого пальца похожа на репу — красная и опухшая.Фактически, некоторые источники говорят, что слово «бурсит» происходит от греческого слова «репа». Другие симптомы включают:

    • Неспособность согнуть большой палец ноги или боль и жжение при попытке согнуть его.
    • Проблемы с ношением обычной обуви.
    • Натоптыши или мозоли (утолщенная кожа).
    • Hammertoes (болезненные, напряженные сухожилия и суставы пальцев стопы).
    • Онемение большого пальца ноги.

    Симптомы и причины

    Что вызывает бурсит?

    Давление, обусловленное вашей походкой (механика стопы) или формой стопы (структура стопы), заставляет ваш большой палец ноги сгибаться по направлению ко второму пальцу ноги.Бурситы со временем возникают постепенно. Длительное стояние и ношение неподходящей узкой обуви могут усилить боль в косточке большого пальца, но не вызывают проблемы.

    Каковы факторы риска бурсита?

    У вас может быть больше шансов получить бурсит большого пальца стопы, если у вас есть:

    • В семейном анамнезе бурситы из-за унаследованных проблем со строением стопы, например плоскостопия.
    • Травмы стопы.
    • Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит.

    Какие признаки бурсита?

    Косточка большого пальца похожа на репу — красная и опухшая.Фактически, некоторые источники говорят, что слово «бурсит» происходит от греческого слова «репа». Другие симптомы включают:

    • Неспособность согнуть большой палец ноги или боль и жжение при попытке согнуть его.
    • Проблемы с ношением обычной обуви.
    • Натоптыши или мозоли (утолщенная кожа).
    • Hammertoes (болезненные, напряженные сухожилия и суставы пальцев стопы).
    • Онемение большого пальца ноги.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют бурсит?

    Ваш лечащий врач может диагностировать бурсит большого пальца стопы, посмотрев на него.Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие повреждений суставов и выравнивание костей.

    Ведение и лечение

    Как лечить или лечить бурсит?

    Бурситы никуда не деваются. Лечение часто направлено на облегчение симптомов и может включать:

    • Подушечки для бурсита большого пальца стопы и тейп: Подушечки для бурсита большого пальца, отпускаемые без рецепта, могут смягчить пораженную область и облегчить боль.Вы также можете использовать медицинскую ленту, чтобы стопа оставалась в правильном положении.
    • Смена обуви: Переход на обувь с широкими и глубокими ящиками для пальцев ног может снять напряжение с пальцев ног. Возможно, вы сможете использовать приспособление для растяжки, чтобы расширить уже имеющуюся обувь.
    • Ортопедические приспособления: Вкладыши для обуви (ортопедические), которые продаются без рецепта или изготавливаются на заказ, могут помочь в решении проблем выравнивания, таких как пронация, которые могут способствовать формированию бурсита большого пальца. Вы также можете поместить распорку между большим пальцем ноги и вторым пальцем.Некоторые люди находят облегчение, надевая на ночь шину, чтобы держать большой палец ноги прямым.
    • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как пероральные, так и местные, можно комбинировать с пакетами со льдом, чтобы облегчить боль и отек.
    • Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушать спайки мягких тканей, уменьшая боль и воспаление. На самом деле существуют упражнения, которые могут помочь улучшить мышечную силу вокруг бурсита и незначительно улучшить выравнивание.
    • Инъекции: Инъекции стероидов могут уменьшить боль и отек, но могут также повредить, если используются слишком часто или вводятся в сам сустав . Это часто бывает поздним лечением бурсита, когда вы пытаетесь избежать операции.
    • Хирургия: Если нехирургические методы лечения не помогают и ходьба становится очень болезненной, врач может порекомендовать операцию. Эта процедура называется бунонэктомией. Ваш врач удаляет косточку и выравнивает кости, чтобы вернуть большой палец ноги в правильное положение.

    Профилактика

    Как предотвратить образование бурсита?

    Правильно подобранная обувь является ключом к предотвращению бурсита или ухудшению состояния существующего бурсита. Ваш лечащий врач может посоветовать, как выбрать подходящую обувь. В общем, стоит покупать обувь с широким мыском и мягкой подошвой.Избегайте узкой обуви с заостренным носком и высоких каблуков, которые давят на переднюю часть стопы. Если у вас плоскостопие или другая унаследованная структурная проблема стопы, индивидуальные ортопедические приспособления могут помочь предотвратить или замедлить развитие бурсита.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы осложнения бурсита?

    Наличие бурсита может увеличить риск:

    Каков прогноз (перспективы) для людей с бурситом?

    Без правильного ухода, например, смены обуви или использования ортопедических протезов, бурсит со временем может ухудшиться.Если вы испытываете сильную боль при ходьбе или стоянии, вы можете вести малоподвижный образ жизни (малоподвижный образ жизни), что отрицательно скажется на вашем здоровье или качестве жизни. Большинство людей получают облегчение симптомов с помощью безрецептурных средств или лечения в медицинском кабинете. При необходимости может помочь операция.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Затруднения при ходьбе.
    • Отсутствие движения в большом пальце ноги.
    • Сильное воспаление или покраснение суставов пальцев ног.
    • Признаки инфекции после операции, например, лихорадка.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Почему у меня образовалась косточка большого пальца стопы?
    • Какие методы лечения бурсита лучше всего?
    • Что я могу сделать, чтобы снизить риск получения косточки на другой ступне?
    • Как снизить риск возникновения других проблем со стопами, таких как мозоли и натоптыши?
    • Какие осложнения могут возникнуть, если я не лечу бурсит большого пальца стопы?

    Записка из клиники Кливленда

    Бурситы очень распространены.Хотя безрецептурные подушечки для бурсита и обезболивающие облегчают симптомы, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может порекомендовать другие варианты лечения, такие как модификация обуви, физиотерапия, лекарства и ортопедические стельки. Лечение может уменьшить боль и остановить ухудшение симптомов бурсита. Если боль становится сильной, операция по удалению косточки и выравниванию большого пальца ноги может помочь вам снова начать двигаться.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое костная шпора?

    Костная шпора, также называемая остеофитом, представляет собой гладкую костную шишку, вырастающую из кости.Костные шпоры развиваются в течение длительного времени, обычно около суставов (там, где встречаются две или более костей).

    У кого костные шпоры?

    Костные шпоры чаще всего встречаются у людей в возрасте 60 лет и старше, но они могут быть и у более молодых людей. Люди с остеоартритом (ОА) гораздо чаще получают костные шпоры. ОА — это распространенная форма артрита «изнашивания», который возникает, когда изнашивается хрящ, который смягчает ваши кости.

    Где могут расти костные шпоры?

    Хотя они могут вырасти из любой кости, остеофиты особенно распространены в:

    • Стопа, особенно пятка (пяточная шпора или пяточная шпора), большой палец ноги и лодыжка.
    • Рука или палец.
    • Бедро.
    • Колено.
    • Шея.
    • Плечо.
    • Позвоночник.

    Симптомы и причины

    Что вызывает костные шпоры?

    Повреждение сустава от остеоартрита — основная причина костных шпор. ОА — это разрушение хряща — твердой, гибкой ткани, которая смягчает кости и позволяет суставам легче двигаться.ОА развивается с возрастом или после травм (например, спортивной травмы).

    По мере того, как организм пытается восстановить хрящ, он создает новый костный материал. Эти новые костные образования — остеофиты.

    Анкилозирующий спондилит также может вызывать костные шпоры. Этот редкий артрит вызывает воспаление позвоночника. Со временем анкилозирующий спондилит соединяет или соединяет мелкие кости позвоночника (позвонки). Организм отвечает образованием остеофитов позвоночника.

    Каковы симптомы костной шпоры?

    У некоторых людей есть костные шпоры, и они даже не подозревают об этом.Шпоры начинают создавать симптомы, когда они:

    • Оказывать давление на близлежащие нервы.
    • Ограничить движение.
    • Трение о другие кости или ткани.

    Когда это произойдет, вы можете почувствовать:

    • Неровности или неровности, особенно на пальцах рук и ног.
    • Онемение и слабость, особенно в ногах, если у позвоночника есть шпоры.
    • Боль возле пораженного сустава, как боль в пятке.
    • Уменьшенный диапазон движений (насколько далеко перемещается сустав).
    • Жесткость.
    • Тендинит (отек близлежащего сухожилия).
    • Разрыв сухожилия (как разрыв вращательной манжеты плеча).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют костные шпоры?

    При отсутствии симптомов вы можете случайно обнаружить костную шпору во время рентгена или другого теста на другое заболевание.

    Если вы сообщите своему врачу о боли, скованности или потере движений, он или она:

    • Попросите вас описать ваши симптомы.
    • Спросите о своей истории болезни и истории болезни семьи.
    • Попросите вас оценить ваш дискомфорт.
    • Проведите физический осмотр.
    • Проверьте диапазон движений и силу своего сустава.
    • Заказать визуализацию, например рентген для выявления артрита и шпор, компьютерную томографию или МРТ для выявления поврежденных связок или сухожилий.

    Ведение и лечение

    Когда мне следует поговорить со своим врачом?

    Если у вас есть костные шпоры без симптомов, лечение не требуется. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут боли в суставах, скованность, ограниченность движений или онемение.

    Как лечат костные шпоры?

    Некоторые домашние средства и изменения образа жизни помогают облегчить симптомы остеофита:

    • Лед для уменьшения отеков.
    • Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или НПВП, например ибупрофен.
    • Отдых.
    • Поддерживающая обувь или вкладыши для обуви.
    • Снижение веса для уменьшения нагрузки на суставы и кости.

    Если этих методов недостаточно, ваш лечащий врач может выписать:

    • Физиотерапия : Упражнения и растяжки могут уменьшить боль, улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг суставов.
    • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту : Если безрецептурные обезболивающие не помогают, ваш лечащий врач может назначить более сильное лекарство или укол кортизона.
    • Хирургия : Если симптомы не исчезнут после года лечения, хирургическое вмешательство может удалить костные шпоры.

    Профилактика

    Как снизить риск образования костных шпор?

    Не существует определенного способа предотвратить образование костных шпор. Но вы можете снизить свои шансы на их развитие, если будете вести здоровый образ жизни:

    • Будьте в хорошей физической форме.
    • Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты.
    • Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на кости и суставы.
    • Поддерживайте хорошую осанку и эргономичность (правильное положение за столом).
    • Предотвратите травмы суставов, потянувшись и используя безопасные техники упражнений. Не переусердствуйте.
    • Носите подходящую поддерживающую обувь.

    Перспективы / Прогноз

    Как долго служат костные шпоры?

    Костные шпоры не исчезнут, если вы не удалите их хирургическим путем.

    Отрастают ли костные шпоры?

    Хотя костные шпоры обычно не отрастают после операции, они могут образоваться в других частях тела.

    Жить с

    Что я могу сделать при боли и скованности от костных шпор?

    Вы можете облегчить боль и скованность от костных шпор отдыхом, льдом и безрецептурными лекарствами.Правильно подобранная обувь и похудание также снижают нагрузку на суставы. Если симптомы становятся серьезными или неуправляемыми, позвоните своему врачу.

    Следует ли мне избегать активности?

    Даже с костными шпорами старайтесь оставаться активными и здоровыми. Избегайте действий и движений, которые причиняют боль. Выбирайте занятия с низким уровнем воздействия, например ходьбу, а не бег.

    Когда вы тренируетесь, примите меры, чтобы свести к минимуму повреждение суставов: убедитесь, что у вас хорошая обувь, сосредоточьтесь на правильной технике, всегда разминайтесь и растягивайтесь.

    Записка из клиники Кливленда

    Костные шпоры могут не вызывать никаких симптомов или могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Домашние средства и выбор образа жизни могут помочь вам отсрочить или облегчить симптомы. Если вы не можете справиться с болью или другими симптомами самостоятельно, спросите своего врача о дополнительных стратегиях.

    В чем разница и как их лечить?

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Натоптыши и мозоли — твердые болезненные участки кожи, которые часто образуются на ступнях в результате давления или трения.

    Они возникают, когда кожа пытается защитить подлежащую область от травм, давления или трения.

    Ни то, ни другое не опасно, но могут вызвать раздражение.

    Они чаще встречаются у людей, которые носят неподходящую обувь, у которых потные ноги, и у тех, кто длительное время стоит каждый день.

    Они больше влияют на женщин, чем на мужчин.

    Факты о натоптах и ​​мозолях

    Вот несколько фактов о натоптах и ​​мозолях. Более подробная информация содержится в основной статье:

    • Мозоли имеют отчетливый, часто твердый центр, который может быть окружен воспаленной кожей.
    • Натоптыши могут быть болезненными при нажатии, но мозоли обычно не болезненны.
    • Мозоли обычно больше мозолей и различаются по форме, в то время как мозоли, как правило, меньше, круглые и четко очерченные.
    • Мозоли обычно образуются на подошвах стоп, особенно под пятками или подушечками пальцев, на ладонях рук, а также на коленях. Нередко натоптыши возникают на ненагруженных участках кожи.
    • Пемзу или лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта, можно использовать для лечения натоптышей и мозолей, не обращаясь к врачу.
    • Болезненные натоптыши или мозоли могут потребовать медицинской помощи.
    • Смена образа жизни и одежды может помочь предотвратить натоптыши и мозоли.

    Иногда люди по ошибке используют термины «натоптыши» и «мозоли» как синонимы, но это не одно и то же.

    Что такое мозоль?

    Костная мозоль — это участок кожи, который стал жестким и толстым из-за трения, давления или раздражения. Часто они возникают на стопах, но могут возникать на руках, локтях или коленях.

    Мозоли желтоватые или бледные. Они кажутся комковатыми на ощупь, но, поскольку кожа толстая, она может быть менее чувствительной к прикосновению по сравнению с кожей вокруг нее.

    Мозоли часто больше и шире мозолей, с менее выраженными краями.Обычно они появляются там, где кожа часто трется о что-то, например, кость, какой-либо предмет обуви или землю.

    Обычно они образуются на костной области прямо под пальцами ног, на участках кожи, которые принимают вес человека при ходьбе.

    Что такое кукуруза?

    Кукуруза — это разновидность мозоли, состоящая из омертвевшей кожи.

    Обычно они образуются на гладких безволосых поверхностях кожи, особенно на верхней или боковой поверхности пальцев ног. Обычно они маленькие и круглые, с четко определенным центром, который может быть твердым или мягким.

    Твердые натоптыши, как правило, имеют небольшие размеры и возникают на участках твердой, твердой кожи, там, где кожа утолщена или где есть мозоли, а также на костных участках стопы.

    Мягкие мозоли, как правило, беловатого цвета с резиновой текстурой. Чаще они возникают между пальцами ног, на участках влажной и потной кожи.

    Мозоли и натоптыши обычно не опасны, но иногда они могут приводить к инфекциям или изъязвлениям кожи, особенно у людей с диабетом и людей с плохим кровообращением в ногах.

    Поделиться на Pinterest Каллусы стали жесткими и толстыми из-за трения. Обычно люди могут проводить лечение дома, используя безрецептурные препараты, но в особо болезненных случаях можно обратиться к ортопеду.

    Мозоли и мозоли могут вызывать у человека ощущение, будто он идет по камням.

    Следующие признаки или симптомы могут указывать на наличие мозоли или мозоли:

    • приподнятая, затвердевшая шишка
    • толстый и грубый участок кожи
    • шелушащаяся и сухая кожа или шелушащаяся и восковая
    • боль или болезненность под кожей

    Если мозоль или мозоль сильно воспаляются или становятся болезненными, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.

    Пациентам с плохим кровообращением, хрупкой кожей или проблемами нервной системы и онемением ног следует поговорить со своим врачом, прежде чем лечить натоптыши и мозоли в домашних условиях.

    Людям с диабетом, периферической невропатией и заболеванием периферических артерий необходимо проявлять особую осторожность.

    Ортопед может срезать часть толстой кожи скальпелем, чтобы уменьшить давление на лежащие под ней ткани. Люди не должны сами резать мозоль или мозоль, так как это может сделать ее более болезненной и высок риск заражения.

    Более подробную информацию об удалении мозолей и натоптышей можно найти в разделе «Домашние средства» ниже.

    Следующие факторы риска связаны с более частым возникновением мозолей и мозолей:

    • все, что вызывает давление или трение на коже
    • слишком тугая или слишком высокая обувь на каблуке, вызывающая давление
    • обувь, которая слишком свободный, вызывающий трение
    • плохо размещенный шов в обуви, который трется о кожу
    • носки, которые плохо сидят
    • носки не подходят
    • регулярно ходить босиком, так как кожа будет утолщаться, чтобы защитить себя
    • повторяющиеся действия, такие как бег трусцой или ходьба определенным образом
    • пожилой возраст, поскольку в коже меньше жировой ткани, что означает меньшую подкладку и более высокий риск развития мозолей, особенно на подушечке стопы

    Мозоли часто появляются на коже стопы, но трение и давление также могут вызвать мозоли на руках.

    Люди, которые часто ездят на велосипеде или используют ручные инструменты без перчаток, могут их развить. Повторное опускание на колени или упора локтей на стол может вызвать мозоли на коленях или локтях.

    Бурситы, молотковые пальцы и другие проблемы и деформации стопы повышают риск натоптышей и мозолей. Бурсит — это аномальная костная шишка, которая развивается на суставе у основания большого пальца ноги. Молоток — это когда палец ноги скручивается, как коготь.

    Поделиться на PinterestМожно лечить натоптыши и мозоли в домашних условиях пемзой или салициловой кислотой.

    Многие люди лечат натоптыши и мозоли дома, используя безрецептурные продукты в аптеке.

    Советы включают:

    • Замочите кукурузу или мозоли в теплой воде на 5–10 минут, затем обработайте или соскоблите область пемзой. Круговые или боковые движения помогают удалить омертвевшую кожу.
    • Ежедневное использование увлажняющего крема для ног. Продукты, содержащие салициловую кислоту, мочевину или лактат аммония, помогают смягчить сухую кожу и подготовить ее к подаче.
    • Если натоптыши и мозоли возникают из-за повторяющихся действий, отказ от этих действий часто может решить проблему.
    • Обувь и носки, подходящие по размеру, защитные прокладки или стельки, а также другие средства ухода за собой могут помочь. Между пальцами ног можно использовать пенопласт или силиконовые клинья, чтобы уменьшить давление на мозоль. Ортопедия — это изготовленные на заказ стельки для обуви с мягкой подкладкой, которые могут помочь людям с основной деформацией стопы. Ряд ортиотических продуктов доступен для покупки в Интернете.

    Когда обращаться к врачу

    Если мозоль или мозоль очень болезненны, или если у человека диабет, хрупкая кожа или проблемы с кровообращением, лучше всего проконсультироваться с врачом или ортопедом, который специализируется на уходе за ногами .

    Врач осмотрит ступни, спросит человека об их образе жизни, и он может проверить свою обувь.

    Ортопед или педиатр может удалить часть твердой кожи, окружающей мозоль, чтобы можно было удалить ее центр.

    После обрезки кожи врач может наложить пластырь с 40-процентной салициловой кислотой. Пациенту необходимо будет периодически менять пластырь. Пемзу или металлическую пилку для ногтей обычно используют, чтобы стереть омертвевшую кожу перед нанесением нового пластыря.

    Если есть инфекция или риск заражения, врач может назначить мазь с антибиотиком. Красная и опухшая кожа вокруг мозоли или мозоли может указывать на инфекцию.

    Если врач подозревает, что это может быть основная проблема структуры кости, он может направить пациента на рентген и, возможно, на операцию.

    Что такое салициловая кислота?

    Стандартным средством для лечения натоптышей и мозолей является салициловая кислота, которая также используется при лечении бородавок.

    Это кератолитик, то есть растворяет белок или кератин, из которых состоит мозоль и омертвевшая кожа вокруг нее.

    Выпускается в виде кремов, подушечек и пластырей, также его можно наносить с помощью аппликатора или пипетки.

    Верхняя часть кожи станет белой, а отмершие ткани можно будет разрезать или отпилить.

    После того, как мозоль или мозоль исчезли, человек может промокать и протирать эту область пемзой каждую неделю, если на твердой коже появляются признаки возвращения.

    Салициловая кислота бывает разных концентраций. Более сильные дозы могут работать быстрее, но для этого потребуется рецепт.

    Ингредиенты могут раздражать окружающую кожу, поэтому при их применении следует соблюдать осторожность. Не используйте это на потрескавшейся кукурузе или мозоли.

    Предостережения

    При лечении натоптышей и мозолей в домашних условиях важно не удалять слишком много кожи, так как это может привести к боли и инфекции.

    Пожилым людям и людям с диабетом не следует чесать, подпиливать или обрезать ноги дома, так как это может привести к трудноизлечимым инфекциям. Это может привести к образованию язв на коже.

    Перед применением салициловой кислоты следует проконсультироваться с врачом, так как это тоже может вызвать язвы.

    Любое разрезание кожи лучше всего проводить ортопедом или другим медицинским работником.

    Может потребоваться повторная или регулярная обрезка, поскольку мозоль или мозоль могут появиться снова.

    Следующие меры могут помочь снизить риск развития натоптышей и мозолей:

    Поделиться на Pinterest Ношение хорошо сидящих носков и обуви может помочь предотвратить натоптыши и мозоли.
    • Мойте ноги водой с мылом каждый вечер.Используйте чистящую щетку.
    • Нанесите специальный увлажняющий крем для ног после того, как вымоете и хорошо высушите их. Не используйте лосьон для тела. Лосьоны для ног можно приобрести в Интернете.
    • Носите хорошо сидящую обувь и носки со швами, не натирающими кожу.
    • Покупайте обувь в дневное время, когда ступни наиболее широкие, потому что с течением дня ступни слегка опухают.
    • При появлении любой боли в ногах или раздражения кожи устраните ее.
    • Регулярно осматривайтесь у специалиста по ногам.

    Чмт осложнения: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

    Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма

        Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

                 Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

        Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

        Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

        Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

        Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

        Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед. ) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

        Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

    В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

     

    Внутримозговая гематома правой височной доли.

        Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.     По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

    КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

      Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

        Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

       . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

        Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

    Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

     

    Лечение острых эпидуральных гематом.

    Консервативное лечение:

    — эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

    Оперативное лечение

    1. Экстренное оперативное вмешательство

    острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

    2. Срочное оперативное вмешательство

    эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

    Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

     

    Методы операций:

    1.Декомпрессивная трепанация

    2.Костно-пластическая трепанация

     

        Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

    Субдуральная гематома.

     Лечение острых субдуральных гематом.

    Оперативное лечение

    1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

    2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

       

    Лечение вдавленных переломов костей черепа.

    Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

     Принципы оперативного лечения..

    для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

     Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

        Прогноз при легкой Ч. -м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

        При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

        При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

    ТЯЖЕЛАЯ СОЧЕТАННАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ | Шабанов

    1. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: дис.… д-ра мед. наук. СПб.; 1992. 565 с.

    2. Kaske S., Lefering R., Trentzsch H., et al. Quality of life two years after severe trauma: A single centre evaluation. Injury. 2014; 45 (Suppl. 3): 100–105. PMID: 25284226. DOI: 10.1016/j.injury.2014.08.028.

    3. Pape H.-C., Sanders R., Borrelli Jr. J. (eds.) The Poly-Traumatized Patient with Fractures. A Multi-Disciplinary Approach. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2011. 365 р.

    4. Бондаренко А.В., Пелеганчук В.А., Герасимова О.А. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004; (3): 49–52.

    5. Ермолов А.С., Абакумов M.M., Соколов В.А. и др. Структура госпитальной летальности при сочетанной травме и пути ее снижения. Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. 2006; (9): 16–20.

    6. Хубутия М.Ш., Шабанов А.К. Основные причины летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации. Скорая медицинская помощь. 2010; (3): 64–69.

    7. Pfeifer R., Tarkin I.S., Rocos B., Pape H.C. Patterns of mortality and causes of death in polytrauma patients — has anything changed? Injury. 2009; 40(9): 907–911. PMID: 19540488. DOI: 10.1016/j.injury.2009.05.006.

    8. Trajano A.D., Pereira B.M., Fraga G.P. Epidemiology of in-hospital trauma deaths in a Brazilian university hospital. BMC Emerg. Med. 2014; 14: 22. PMID: 25361609. DOI: 10.1186/1471-227X-14-22.

    9. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы: практическое руководство для врачей-травматологов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 512 с.

    10. Ерюхин И.А., Шляпников С.А. Экстремальное состояние организма. Элементы теории и практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы. СПб.: Эскулап; 1997. 296 с.

    11. Соколов В.А., Картавенко В.И., Гараев Д.А., Свирская Л.М. Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2006; (6): 25–29.

    12. Фраерман А.П., Сыркина Н.В., Железин О.В. Сочетанная черепно-мозговая травма. Сообщение 1. Особенности клинического течения острого периода. Современные технологии в медицине. 2010; (3): 113–118.

    13. Пурас Ю.В., Талыпов А.Э., Крылов В.В. Летальность у пострадавших с тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой. Нейрохирургия. 2010; (1): 31–39

    Черепно-мозговые травмы | nevrohelp.info

    Черепно-мозговые травмы | nevrohelp.info Черепно-мозговые травмы

    Черепно-мозговые травмы

    Поиск лечебного учреждения

    ГородАбаканАбдулиноАзовАксайАлапаевскАлександровАлексинАлупкаАнжеро-СудженскАпатитыАрмавирАртемовскийАрхангельскАсбестАстраханьБаймакБаксанБалаковоБалахнаБалашихаБалашовБарнаулБарышБахчисарайБелая КалитваБелгородБелебейБеловоБелорецкБердскБерезникиБерезовскийБийскБирскБлаговещенскБобровБогдановичБорисоглебскБоровскБрянскБузулукВалуйкиВерещагиноВерхний УфалейВерхняя ПышмаВерхняя СалдаВидноеВладивостокВладимирВолгоградВолжскВологдаВолоколамскВольскВоронежВоскресенскВсеволожскВязьмаГорно-АлтайскГорячий ключгп. ШаховскаяГрязиГубахаГуковоГусевГусь-Хрустальныйд. Давыдовод. Лоскутовод. РайкиДавлекановоДедовскдеревня Боровое Матюшинодеревня Жилинадеревня Жилинодеревня Митинодеревня РайкиДжанкойДзержинскДмитровДобрянкаДолгопрудныйДомодедовоДубнаДюртюлиЕвпаторияЕгорьевскЕкатеринбургЕлецЖелезногорскЖелезнодорожныйЗаводоуковскЗаволжьеЗаречныйЗвенигородЗверевоЗеленогорскЗеленоградЗеленоградскЗеленодольскЗерноградЗлатоустИвановоИжевскИрбитИстраИшимИшимбайЙошкар-ОлаКазаньКалачКалачинскКалининградКалугаКаменск-УральскийКаменск-ШахтинскийКамышловКандалакшаКасимовКачканарКемеровоКинешмаКировКирово-ЧепецкКировскКлинКлинцыКовровКогалымКолаКоломнаКопейскКоролёвКохмаКрасногорскКраснодарКраснознаменскКраснокамскКраснотурьинскКрасноуфимскКрасноярскКувандыкКудымкарКумертауКунгурКурганкурортный поселок Зеленый городКурскКурчатовЛабинскЛангепасЛенинск-КузнецкийЛивадияЛивныЛипецкЛискиЛысьваЛянторМагнитогорскМассандраМахачкалаМегионМеждуреченскМелеузМиассМиллеровоМинусинскМичуринскМончегорскМорозовскМоршанскМоскваМурманскМуромМценскМытищиНабережные ЧелныНальчикНарофоминскНефтекамскНефтеюганскНижневартовскНижнекамскНижний НовгородНижний ТагилНововоронежНоводвинскНовокузнецкНовомосковскНовосибирскНовотроицкНовоуральскНовофёдоровкаНовочебоксарскНовочеркасскНовошахтинскНогинскНяганьОдинцовоОктябрьскийОмскОрелОренбургОрехово-ЗуевоОрскОтрадноеОчерп. Боровскийп. Новыйп. Строительп. СтупиноПавловскПавловский посадпгт Знаменкапгт Кореизпгт Кромыпгт. Саракташ-7ПензаПервоуральскПермьПетергофПетрово-ДвльнееПетровскПодольскПолевскойПолярные зорипос.Белый Ярпос.Винзилипос.Воскресенскоепос.Солнечныйпоселок Боровое Матюшинопоселок Вахрушипоселок Вороновскоепоселок Глубокийпоселок Голубоепоселок Горшечноепоселок Каменоломнипоселок Красный Борпоселок Кумагорскпоселок Матвеев Курганпоселок Мурмашипоселок Нижнеивкинопоселок Новоорскпоселок Новосергиевкапоселок Новыйпосёлок Новый источникпоселок Рышковопоселок Саракташпоселок Селятино Наро-Фоминский р-нпоселок Сернурпоселок Увильдыпоселок Чертковопоселок Чусовское озеропоселок Шаховскаяпоселок Шиловопоселок ЮностьПрокопьевскПрохладныйПугачевПушкинПыть-ЯхПятигорскр. п. Лотошинор.п. Чишмырабочий поселок ЛотошиноРевдаРежРославльРоссошьРостов-на-ДонуРтищевоРыбинскРыбноеРяжскРязаньс. Аргаяшс. Бардас. Долгодеревенскоес. Кетовос. Култаевос. Лобановос. Ново-Талицыс. Первомайскоес. Усть-Качкас. ЮдиноСакиСалаватСальскСамараСанкт-ПетербургСаранскСаратовСасовоСаткаСафоновоСвердловская облСветлогорскСевастопольСеверодвинскСевероморскСеверсксело Дубовскоесело Лобановосело Старый Белый Ярсело Усть-Качкасело ЧалтырьСемилукиСергиев ПосадСеровСестрорецкСибайСимферопольСкопинСлободскойСмоленскСоветскСоветскийСоликамскСолнечногорскСолнечногорский районСоль-ИлецкСорочинскСочиСтавропольстаница Вешенскаястаница Егорлыкскаястаница РомановскаяСтарая КупавнаСтарый ОсколСтерлитамакСтрехниноСургутТаганрогТамбовТверьТимашевскТобольскТольяттиТомскТопкиТроицкТуймазыТулаТучковоТюменьУваровоУгличУзловаяУлан-УдэУльяновскУсманьУфаУчалыФрязиноХабаровскХанты-МансийскХимкиЧайковскийЧебаркульЧебоксарыЧегемЧелябинскЧереповецЧерноголовкаЧернушкаЧусовойШатураШахтыШуяЩекиноЩелковоЭнгельсЮгорскЮжноуральскЮрьев-ПольскийЯлтаЯлуторовскЯрославльЯрцевоВсе учрежденияАмбулаторияБольницаГоспитальДиагностический центрДиспансерКлиникаКлинический центр медицинской реабилитацииМедико-Санитарная ЧастьМедицинский ЦентрНаучное УчреждениеПоликлиникаСанаторийСтационарЦентр Реабилитации- Любой -ИнсультАстенияДисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)Ревматические болезниПослеоперационные болиБоли в спинеЧерепно-мозговые травмыКогнитивные расстройстваЛицевые болиГипергидрозГоловная больМигреньДепрессияВегетососудистая дистонияПанические атакиНеврозБолевой синдромБоль в спинеБессонницаВегетативные нарушенияТревожные состоянияСтрессГоловокружениеОбморокНервный тикБлефароспазмНайти

    ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ СПРАВОЧНОЙ, И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

    © Nevrohelp. info, 2021. Все права защищены.


    Владельцем сайта Nevrohelp.info является ООО «Такеда Фармасьютикалс». Адрес: 119048 Москва, ул. Усачёва дом 2, стр.1, Бизнес-центр «Фьюжн Парк».

    Посетите также специализированный портал для врачей Nevrologia.info — проект, созданный при поддержке «Научно исследовательского института цереброваскулярной патологии и инсульта» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России.

    Мы используем файлы cookies для сбора веб-статистики, которая помогает нам улучшить наш сайт

    Принять и продолжить

    Спасибо, что подписались на рассылки!

    Закрытая черепно-мозговая травма — Неврология, описание, симптомы, методы лечения

    Лечение

    В сети клиник «РЖД-Медицина» перед началом лечения закрытых черепно-мозговых травм проводится диагностика пациента на характер и степень повреждения. После обследования специалисты выбираются тактику лечения. Медикаментозные методы помогают нормализовать внутричерепное давление. Благодаря этому снижается риск отека мозга, а также улучшается кровообращение. Оперативное вмешательство необходимо для удаления тромбов и восстановления костей и оболочек черепа.

    Причины возникновения

    Самыми частыми причинами появления черепно-мозговых травм являются физические воздействия. Это аварии, преимущественно ДТП, падения с высоты, в том числе, и высоты роста (особенно характерно для пожилых людей в зимний период). Довольно часто причиной закрытой черепно-мозговой травмы становится изнасилование, суицид или тяжелые родовые процессы. Нередко причиной повреждения мозга становятся производственные и спортивные травмы, а также повреждения бытового типа. Для молодого поколения более характерна травматизация в летний период.

    Виды

    Помимо деления черепно-мозговых травм на закрытые и отрытые, они бывают трех степеней тяжести (от легкой до тяжелой). Однако повреждения также делятся по клиническим формам. Среди них сотрясение, сдавление и ушиб мозга. Также нередко врачи диагностируют диффузное аксональное повреждение. Кроме того, травмы этого типа делятся на изолированные, сочетанные и комбинированные. При проявлениях симптомов повреждения следует обратиться за помощью к специалистам. Своевременное диагностирование позволит спасти пациента от необратимых последствий.

    Возможные осложнения

    Осложнения от закрытой черепно-мозговой травмы могут проявиться даже непосредственно после получения повреждения. У пациентов может наблюдаться нарушение когнитивных функций. Это спутанное сознание, понижение умственных способностей, а при тяжелых травмах возможно развитие амнезии, проблемы со слухом и зрением. Кроме того, тяжелые состояния могут привести к:

    • потере речевой функции,
    • ослаблению навыков глотания,
    • частичному параличу,
    • нарушению координации,
    • хроническим болям,
    • психологическим проблемам.

    Психологические сложности нередко становятся результатом потери трудоспособности.


    Восстановление после черепно-мозговых травм у детей в Москве

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – повреждение механическим способом черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, сосудов, мозговых оболочек и черепных нервов).

    Следует подчеркнуть, что клинические проявления ЧМТ, ее осложнения и последствия имеют свои отличительные признаки у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями, присущими детскому возрасту. Черепно-мозговая травма является главной в структуре детского травматизма, составляя 30-40% всех видов травм. Чаще встречается ЧМТ у мальчиков в возрасте 3-7 лет.

    Последствия

    В случаях серьезных травм последствия часто очевидны и могут проявляться в виде двигательных нарушений (парезы, апраксии), нарушений речи (афазии, дизартрии), памяти (амнезии), восприятия (агнозии), внимания, нарушений интеллектуальной и эмоциональной сферы, снижении трудоспособности. В таких случаях каждое нарушение квалифицируется, определяется степень выраженности расстройства, назначается необходимая медикаментозная терапия и, соответствующие клинической картине, реабилитационные мероприятия – массаж, физиотерапия, занятия с логопедом и нейропсихологом, остеопатическое лечение и т.д.

    Существует мнение, что в детском возрасте мозг более пластичен, чем у взрослых людей, и это дает большие возможности реабилитации и лучшие прогнозы. Однако, в детском возрасте часто не удается полноценно определить последствия перенесенной травмы и это связано с несформированностью определенных мозговых структур к определенному возрасту. Это хорошо видно на примере лобных долей, которые обеспечивают функцию программирования и контроля над деятельностью человека, принимают участие в интеллектуальных и мотивационных процессах и созревают в достаточной степени к шестнадцати годам. Развитие головного мозга, в целом, заканчивается вместе с завершением процесса миелианизации в двадцатипятилетнем возрасте. Таким образом, перенеся травму в раннем возрасте и восстановившись до уровня сверстников, ребенок может обнаружить отсроченные последствия ЧМТ в более взрослом возрасте в тот момент, когда начнут формироваться более сложные виды деятельности.

    Диагностика

    Диагностика степени нарушений высших психических функций в детском возрасте вследствие черепно-мозговой травмы – сложная, многоуровневая проблема, находящаяся под влиянием многих факторов.

    Когда острый период после травмы позади, пройдены необходимые медицинские мероприятия, касающиеся здоровья и благополучия ребенка, необходимо адекватно оценить, нанесенный нервной системе урон и составить план необходимых реабилитационных мер.

    Оценивая последствия ЧМТ у взрослых, мы сравниваем изменения в состоянии высших психических функций с их состоянием до травмы. Оценивая последствия ЧМТ у детей мы должны иметь ввиду тот вклад, который вносит в будущее развитие пострадавшая функция, а так же учитывать возможные отсроченные последствия, которые не проявляются на момент обследования. При очаге поражения в лобных долях, дошкольник может демонстрировать достаточные для его возраста возможности программирования и контроля, решения логических задач и выполнения сложных инструкций, однако в школе, при изучении сложных предметов могут появиться сложности усвоения материала, трудности в изучении математики, дисграфия и дислексия.

    Дополнительную трудность с адекватной оценкой изменений в нервной системе ребенка после ЧМТ вносит эмоциональная незрелость в детском возрасте, перепады настроения и колебания работоспособности, свойственные различным периодам детства и юношества.

    Также при работе с ЧМТ следует учитывать тот факт, что при ударе головы мозг внутри черепа, сотрясаясь, бьется о стенку черепа, противоположную стороне удара. При ударе в затылочную часть черепа страдает как затылочная, так и лобная часть мозга, что часто приводит к увеличению симптомов нарушения работы ВПФ. Череп у детей менее прочный, чем у взрослых, соответственно, возможность получения повреждений выше.

    Лечение

    Лечащим врачом при черепно-мозговых травмах является врач-невролог. Он назначает необходимые диагностические (МРТ, ЭЭГ, УЗДГ) и реабилитационные мероприятия (массаж, остеопатическое лечение, Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

    Специалистами, занимающимися диагностикой и восстановлением высших психических функций (речь, внимание, мышление, память) являются логопед и нейропсихолог.

    Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — механическое повреждение черепа и внутричерепных образований головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек.

    Причинами ЧМТ являются дорожно-транспортные происшествия, падения, производственные, спортивные и бытовые травмы.

    ЧМТ классифицируются на закрытые и открытые, по степени тяжести: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга легкой средней и тяжелой степени тяжести, сдавление головного мозга оболочечными и внутримозговыми гематомами, диффузное аксональное повреждение головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние. Одновременно могут сочетаться несколько видов травм.

    Сотрясения головного мозга сопровождаются потерей сознания, тошнотой, рвотой, кратковременной потерей памяти (пациент не помнит, что с ним произошло). При ушибе головного мозга потеря сознания может быть до нескольких часов. Наблюдаются нарушение дыхания, пульса и давления, слабость в конечностях, разница в размерах зрачков, нарушение речи, судорожные припадки. При переломе основания черепа возможно кровотечение из носа и ушей. Сдавление головного мозга травматической гематомой приводит к коматозному состоянию, при неоказании своевременной помощи приводит к смерти пациента.

    Обследование больного с черепно-мозговой травмой начинается с выяснения обстоятельств и механизма травмы, осмотра головы, оценки неврологического статуса, сердечно-сосудистой деятельности. Проводится исследование глазного дна, эхоэнцефалоскопия, электроэнцефалография, люмбальная пункция, рентгенография костей черепа, магниторезонансная томография, компьютерная томография.

    Нейрохирургическое лечение показано при наличии оболочечных и внутримозговых гематом. Своевременное их удаление предотвращает смерть пациента или тяжелую инвалидизацию. Таким пациентам выполняется декомпрессионная трепанация черепа. Для удаления очагов ушиба используют операционный микроскоп. Обычно после таких операций пациент находится в отделении реанимации до стабилизации состояния. Прогноз зависит от характера и объема повреждения головного мозга и возникших осложнений. С целью устранения косметического дефекта наши нейрохирурги выполняют пластику черепа пластинами или специальными материалами.

    В зависимости от характера осложнений каждому пациенту определяется программа реабилитации. В нашей больнице такими больными занимаются врачи отделений неврологии, реабилитации и физиотерапии. В некоторых случаях необходима помощь психотерапевта, психиатра, логопеда.

    Профилактика черепно-мозговых травм: соблюдение правил безопасности жизнедеятельности, правил дорожного движения, техники безопасности на производстве, в туризме и спорте.

    Последствия черепно-мозговой травмы (посттрепанационные дефекты костей черепа, базальная назо- или отоликворея, гидроцефалия).

    СПЕЦИАЛИСТЫ

    Сорвилов Игорь Васильевич

    заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории

    Волошин Юлий Николаевич

    врач-нейрохирург высшей квалификационной категории

    Бастрон Алексей Юрьевич

    врач-нейрохирург высшей квалификационной категории

    Последствия сотрясения головного мозга

    Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

    Краткосрочные расстройства

    В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

    • Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

    Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

    • Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
    • Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
    • Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
    • Трудности с чтением и письмом.
    • Сонливость, общая слабость, утомляемость.

    Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

    Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

    ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

    Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

    • Посткоммоционный синдром.
    • Вегето-сосудистая дистония.
    • Эпилептические припадки.
    • Когнитивные расстройства.
    • Изменения личности.

    ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

    Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

    Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

    Основные проявления посткоммоционного синдрома:

    • Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
    • Частые приступы головокружения.
    • Расстройства сна вплоть до бессонницы.
    • Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
    • Понижение работоспособности.
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

    Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

    осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

    ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

    Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

    ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

    Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

    Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

    РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

    Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

    Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

    Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

    ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

    Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

    ОстальныепоследствияОстальные последствия

    Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

    • Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
    • Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
    • Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
    • Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

    Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

    « На предыдущую страницу

    сокращений CHMT: Группа управления здравоохранением Совета; EMONC: Emergency …

    Справочная информация: Почти 15% беременностей заканчиваются фатальными перинатальными акушерскими осложнениями, включая кровотечение, инфекции, гипертонию, затрудненные роды и осложнения аборта. По оценкам, за последние два десятилетия в мире в результате акушерских осложнений умерло около 10,7 миллиона женщин, причем две трети этих смертей произошли в странах Африки к югу от Сахары. Хотя большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, доступ женщин к неотложной акушерской помощи может быть затруднен различными факторами.Таким образом, данный обзор направлен на обобщение текущих данных о препятствиях на пути доступа и использования неотложной акушерской помощи в странах Африки к югу от Сахары. Методы: Поиск статей проводился в базах данных MEDLINE, CINAHL, EMBASE и Maternity and Infant Care с использованием заранее определенных условий поиска и стратегий. Были включены статьи, опубликованные на английском языке в период с 2010 по 2017 год. Два рецензента (AG и AM) независимо просматривали статьи, и извлечение данных производилось с использованием формата извлечения данных Института Джоанны Бриггс.Качество включенных исследований оценивалось с помощью инструмента оценки смешанных методов. Выявленные препятствия были качественно синтезированы и представлены с использованием аналитической структуры «Три задержки». Контрольный список PRISMA был использован для представления результатов. Результат: Поиск по выбранным базам дал 3534 статьи. После удаления дубликатов и проведения дальнейшего скрининга критериям включения соответствовали 37 исследований. Выявленные ключевые препятствия, связанные с первой задержкой, включали более молодой возраст, неграмотность, низкий доход, безработицу, плохое использование медицинских услуг, более низкий уровень самоуверенности среди женщин, плохое знание акушерских признаков опасности и культурные убеждения.Плохо спроектированные дороги, отсутствие транспортных средств, транспортные расходы и удаленность от объектов привели ко второй задержке. Барьеры, связанные с третьей задержкой, включали нехватку услуг и материалов для оказания неотложной акушерской помощи, нехватку обученного персонала, плохое управление предоставлением неотложной акушерской помощи, стоимость услуг, длительное время ожидания, плохая практика направления к специалистам и плохая координация между персоналом. Выводы: Было обнаружено, что ряд факторов препятствует доступу к неотложной акушерской помощи и ее использованию женщинами в странах Африки к югу от Сахары.Эти препятствия взаимозависимы и возникают на нескольких уровнях: дома, по дороге в медицинские учреждения или в учреждениях. Следовательно, необходимо укреплять целостные стратегии для конкретных стран, включая улучшение систем здравоохранения и социально-экономического положения женщин. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на оценке третьей задержки, поскольку о готовности учреждения мало что известно. Регистрация систематического обзора: ПРОСПЕРО CRD42017074102.

    Осуществимость и охват внедрения периодического профилактического лечения малярии у беременных женщин, обращающихся в частные или государственные клиники в Танзании: точки зрения руководителей здравоохранения в округах Мкуранга и Муфинди, основанные на опыте | BMC Health Services Research

    Факторы, связанные с качеством и эффективностью внедрения ДРП и IPTp

    Выявлены наиболее важные факторы, которые, по сообщениям, связаны с качеством и эффективностью внедрения ДРП и IPTp, по мнению опрошенных районных менеджеров здравоохранения (Таблица 2 ) и объяснил.Как указано, эти факторы были классифицированы в анализе как системные или связанные с поставщиком услуг, с одной стороны, или связанные с пользователем, с другой. Что касается пользователей, учитывались такие вопросы, как восприятие пользователем наркотиков (включая SP), время обращения в клинику дородовой помощи беременными женщинами, качество услуг на уровне HF и компрометация инфраструктуры HF. качество услуг. Факторы, относящиеся к поставщику услуг, учитывают такие вопросы, как рабочая среда, понятность и практичность руководящих принципов политики, возможности, по крайней мере, краткосрочного обучения по вопросам fANC, наличие средств для удовлетворения основных поставок и некоторых других.Провести разделительную линию между факторами, связанными с услугами и пользователями, было непросто. Иногда, как оказалось, поставщики услуг и пользователи услуг могли решить одну и ту же проблему, и единственная разница заключалась в том, как они спорили по рассматриваемой проблеме.

    Таблица 2 Факторы, связанные с качеством и эффективностью внедрения АНК и IPTp в Танзании, по мнению членов CHMT в округах Мкуранга и Муфинди

    Представления о национальном финансировании районных служб здравоохранения

    Респонденты признали существование национальной политики децентрализации, позволяющей районным ЦПМЗ самостоятельно планировать деятельность служб здравоохранения.Ежеквартальные выплаты средств на планирование здравоохранения предоставлялись на национальном уровне районным советам через так называемую систему корзин финансирования — своего рода общесекторальный подход (SWAp) к финансовому планированию [33, 36]. В рамках этой системы финансовые ассигнования утверждаются Комитетом по финансированию специальной корзины, в который входят представители правительства и внешних доноров. Для получения средств в рамках этой системы районные советы должны представлять комитету свои годовые планы здравоохранения и утверждать такие планы.Согласно DMO в Муфинди, частные HF могут также получать финансовую поддержку через систему финансирования корзины при условии, что бюджеты представлены, обоснованы и утверждены. Выделенные средства могут быть использованы для выполнения необходимых закупок для покрытия некоторых операционных расходов в соответствии с их институциональными планами.

    Позднее получение финансирования с центрального уровня, а иногда и разрешение на их использование на уровне районных советов, рассматривались как частая причина отсрочки запланированных районных мероприятий сектора здравоохранения и серьезная проблема для CHMT, которым приходилось ставить сложные приоритеты в отношении здоровья мероприятия в короткие сроки.Информационно-пропагандистская деятельность ANC и, следовательно, услуги IPTp являются дорогостоящими и сложными с точки зрения логистики, и поэтому часто приносятся в жертву в процессе определения приоритетов. То же самое относится к инспекционным визитам на HF. Одним из следствий такой приоритезации является то, что приюты посещают реже, чем один раз в квартал, что является целевой частотой в соответствии с национальными руководящими принципами. Таким образом, любые практические проблемы, включая злоупотребления служебным положением (например, при администрировании IPTp-SP) или нехватку человеческих ресурсов и других основных материалов, имеющихся в системе здравоохранения, в отношении внедрения IPTp и других медицинских услуг, невозможно вовремя смягчить или решить полностью.

    Представления о государственной поддержке ДРП, IPTp и других медицинских услуг

    Все респонденты оценили стратегию IPTp как важное вмешательство, направленное на снижение бремени малярии во время беременности, утверждая, что без этого вмешательства ситуация с заболеваемостью и смертностью от малярии в HF и сообществе уровни могут быть даже хуже, чем сегодня. Они подтвердили получение средств от центрального правительства для поддержки районных CHMT для реализации нескольких запланированных мероприятий в области здравоохранения.Некоторая часть этих средств обычно расходуется на набор и обучение медработников, работающих на переднем крае, участвующих в предоставлении доз ИПТП и fANC в целом. Также была выражена благодарность за поддержку, полученную от Министерства здравоохранения и охраны здоровья для оснащения HF, занимающихся fANC и другими вопросами обслуживания RCH на районном уровне. Это связано с распространением руководств fANC, противомалярийных препаратов (включая SP) и других лекарств, например жаропонижающие средства для SP или других лекарств, таблетки фолиевой кислоты / железа для контроля анемии и т. д., помимо некоторого медицинского оборудования, лабораторных реагентов и транспортных средств для мобильных / выездных клиник в периферийных районах. Сообщается также, что транспортные средства и средства позволяют медработникам, работающим на переднем крае, и окружным членам CHMT посещать семинары и практикумы, посвященные аспектам RCH, включая проблему малярии во время беременности (MiP). Таким образом, обученный персонал получит дополнительные / новые знания и навыки. Тем не менее, как сообщалось, средств было недостаточно, иногда они поступали с опозданием и, следовательно, приводили к отсрочке некоторых мероприятий и влияли на оказание услуг.

    Восприятие влияния изменения политики в отношении лекарственных средств на приемлемость СП

    для пользователей. Большинство респондентов выразили обеспокоенность реакцией беременных женщин на использование СП для ИПТп. Это беспокойство было связано с тем, что правительство объявило о замене SP на ALu (или coartem®) в качестве препарата первой линии для лечения неосложненной малярии. ALu был официально введен для этой цели в национальную систему здравоохранения в ноябре 2006 г., но SP превалировал для целей IPTp [37].Тем не менее, участники из обоих районов сообщили, что наблюдались лишь ограниченные реакции. Было высказано предположение, что распространение надлежащей информации о решении правительства Танзании изменить политику в отношении наркотиков могло успокоить беременных женщин и даже медработников на передовой и широкую общественность, которые, казалось, сомневались в обоснованности сохранения СП. CHMT предприняли некоторые меры по распространению новостей среди общественности с помощью руководителей местных органов власти, хотя все еще возникали проблемы в отношении представлений о SP.В Муфинди DMO прокомментировало: « Мы работаем с руководителями местных органов власти, которые являются представителями сообщества, которые должны передавать такие послания людям. Мы проинформировали членов совета прихода на специальном собрании прихода о предстоящих в настоящее время изменениях в национальной противомалярийной политике и о проблемах, с которыми мы сталкиваемся в связи с такими изменениями ». Одна из проблем, о которых сообщалось, была связана с восприятием людьми изменения политики. Это, по-видимому, способствовало снижению уверенности в SP, выражаемой некоторыми клиентами ANC, особенно когда дело доходит до приема IPTp-SP.В Мкуранге не сообщалось о конкретных механизмах использования лидеров сообществ для информирования их членов об изменении наркополитики.

    Представления о безопасности и эффективности SP среди медицинских работников

    DMO и большинство членов CHMT в Муфинди выразили уверенность в эффективности и безопасности SP для IPTp, несмотря на то, что они не знали о каких-либо клинических испытаниях, которые когда-либо проводились в районе для подтверждения эффективности и безопасности СП. Их коллеги из Мкуранги были менее уверены в SP для IPTp.Это связано с тем, что они сообщили о своем опыте лечения пациентов с малярией вскоре после приема SP. Как сообщил один кооптированный член CHMT и DNO для Мкуранги, сомнение в эффективности SP даже для IPTp было основано на опыте медработников с присутствием ряда посетителей клиники ANC, у которых были обнаружены симптомы малярии. в течение короткого периода времени после приема IPTp будет подтверждено позднее лабораторным тестом как паразитарное заболевание малярии. Напротив, DMO для Мкуранги считает, что SP все еще эффективен и безопасен при своевременном и надлежащем использовании, несмотря на имеющиеся доказательства того, что его эффективность против P.falciparum, малярия продолжает снижаться во многих местах страны. Репортеры в настоящем исследовании утверждали, что были проинформированы через сообщения с доказательствами, которые были переданы на семинарах по малярии и научных конференциях [38, 39], и вскоре местные газеты начали сообщать то же самое.

    Как видно из следующих цитат, пять членов CHMT в Мкуранге наблюдали побочные эффекты у клиентов, принимавших ИП, и выразили некоторую озабоченность по поводу его безопасности:

    Когда они получают СП в клиниках ДРП, им рекомендуют хорошо питаться и принимать достаточное количество воды , , но те, у кого нет этих материалов, в конечном итоге чувствуют себя не в своей тарелке после приема СП и думают, что это именно тот СП, который они приняли. плохо (участник CHMT).

    Хотя это и рекомендуется, SP кажется у некоторых людей аллергическим, в отличие от хлорохина, который никогда не вызывал таких серьезных нежелательных эффектов. Откровенно говоря, SP не лечит некоторых из своих пользователей, поэтому я сомневаюсь, что заявленные преимущества реальны. (сотрудник RCH, кооптированный член CHMT).

    Побочные эффекты SP, связанные с неблагоприятным исходом лечения, такие как кожные реакции, сыпь, зуд, рвота и диарея, иногда сообщались, но в обоих округах сообщалось, что синдром Стивена Джонсона (SJS) наблюдался у очень немногих людей.

    Представления о безопасности и эффективности SP среди беременных

    Члены CHMT в Муфинди общались с беременными женщинами, которые выразили озабоченность по поводу приема SP для IPTp. Тем не менее, большинство членов CHMT в целом придерживались мнения или опыта, что СП по-прежнему высоко ценится, и сообщество все еще выказывает доверие к нему как к эффективному лекарству от малярии. Такой высокий уровень приемлемости был воспринят как результат надлежащего информирования беременных женщин о положительных эффектах (преимуществах), ограничениях и побочных эффектах IPTp-SP и использовании SP для лечения малярии.Сенсибилизация проводилась регулярно в клиниках на базе HF и во время услуг по дородовой помощи, предоставляемых в условиях аутрич-сообщества медработниками, работающими на переднем крае, которым помогают деревенские волонтеры. Считалось, что обычная практика самолечения SP на уровне сообщества стимулирует передозировку и вызывает побочные реакции. В результате, как утверждалось, такая практика может быть частой причиной негативного отношения членов сообщества или беременных женщин к СП в целом. Это было бы особенно проблематично, если бы SP брали дома (например,грамм. для самолечения неосложненной малярии) до или вскоре после предложения SP для IPTp в клинике дородовой помощи. Считалось, что медработникам сложно понять масштабы этой проблемы из-за широко распространенного общественного мнения о том, что органы здравоохранения не одобряют самолечение. CHMT для Мкуранги и Муфинди сообщили, что не смогли решить эту проблему в поддержку усилий по расширению услуг IPTp и уровней охвата, предложенных в Танзании.Тем не менее, соответствующие офицеры в этих округах признали, что NMCP продолжает уделять особое внимание санитарному просвещению и повышению осведомленности населения по всей стране. Напротив, беспокойство по поводу профилактического лечения ИПТП и лечебного потенциала при ведении больных с малярией, по-видимому, было высоким среди медработников первой линии и беременных женщин, опрошенных в условиях исследования с сердечной недостаточностью, а также среди кормящих матерей и беременных женщин, которые столкнулись во время ФГД, проводимых в больнице. уровень сообщества.

    Доступность SP для IPTp и наличие платы за пользование в государственных и частных клиниках дородовой помощи

    Наборы основных лекарств распределяются между государственным HF офисом DMO на регулярной квартальной (а иногда и ежемесячной) основе, и по этой причине SP редко нет в наличии в государственных (общественных) ВЧ. Однако негосударственные (религиозные или коммерческие частные HF) не получали наборы основных лекарственных средств (и, следовательно, SP) от CHMT с той же степенью регулярности, что и государственные / общественные HF.Поэтому время от времени возникали дефициты SP на таких HF, что затрудняло бесплатную доставку IPTp-SP клиентам в соответствии с рекомендациями. Большинство опрошенных и участников ФГД в обоих округах считали эту тенденцию поставщиков услуг взимать плату со своих клиентов за лекарства как противоречащую политике правительства по продвижению всеобщего бесплатного доступа к базовым медицинским услугам, будь то в частных или государственных медицинских учреждениях. На основании запросов от частных ВЧ, страдающих от нехватки SP, избыточные поставки SP на государственных ВЧ часто бесплатно переводились в частные учреждения.Когда такие запросы не удовлетворяются, поставщики услуг ДРП были вынуждены просить беременных женщин приобрести SP для IPTp в другом месте.

    Оценивая роль частных поставщиков услуг, один из сотрудников, который, как выяснилось, работал с аспектами RCH на районном уровне и который работал медсестрой общественного здравоохранения в Мкуранге, прокомментировал: « Некоторые из нас пытаются посоветовать районному фармацевту и другим ответственным сотрудникам пересмотреть вопрос о поставке частных HF с SP для IPTp. Например, диспансер Кипаранганда-Арафа очень важен для нас, поскольку ему доверяют и посещают многие беременные женщины.Иногда он привлекает больше женщин, чем те, которые мы получаем здесь, в районной [государственной] больнице ». Эта точка зрения была подтверждена отчетами медработников, обнаруженных в указанном диспансере. Исследовательская группа подтвердила эту ситуацию путем прямых наблюдений за большим количеством клиентов, посещающих этот диспансер и несколько других диспансеров (частных и государственных) в некоторые рабочие дни в обоих исследуемых районах. Несколько клиентов в ходе индивидуальных интервью заявили, что они хотели сэкономить время пребывания в клинике в ожидании услуги, поскольку они привыкли сталкиваться с проблемами при обращении за помощью в районную больницу.Они также сообщили, что пользовались любезностью со стороны персонала, работающего в последнем диспансере, и что они вряд ли могли бы получить то же самое, если бы посетили районную больницу.

    Кроме того, члены CHMT в обоих округах подтвердили, что беременные женщины время от времени платили за SP, предоставленные для целей IPTp в частных HF, особенно когда не было субсидий со стороны государства. Было добавлено, что даже когда в этих учреждениях можно было легко получить СП, респонденты в Мкуранге подтвердили, что беременных женщин часто просили заплатить деньги за ИПТ с СП.В Муфинди большинство респондентов были менее уверены в том, существует ли на практике плата за IPTp даже как на государственных, так и на частных HF. Тем не менее, члены CHMT из обоих округов подтвердили, что получали опасения / жалобы от членов сообщества или их лидеров по поводу заявленных / предполагаемых официальных и неофициальных сборов за пользование беременными женщинами за услуги дородовой помощи, предоставляемые в государственных медицинских учреждениях. Они настаивали на том, чтобы представить доказательства сообщенных неофициальных сборов. E.грамм. Оплата из-под стола была очень сложной для членов CHMT, которые обычно не работали непосредственно в сфере оказания медицинских услуг. Считалось, что введение таких сборов на частных HF способствует плохому соблюдению IPTp. Одна из медсестер в Мкуранге прокомментировала: « Время от времени во время моих кураторских визитов я наблюдала за картами ДРП женщин, которым не предоставляли СП и другие услуги. Чувствуя сочувствие к таким женщинам, я вмешалась, чтобы попросить медицинский персонал сделать все возможное, чтобы предложить необходимые услуги ».Медицинские работники также свидетельствовали о фактическом существовании платы за услуги АНК. Это включает оплату SP, назначенного или прописанного для IPTp, как сообщают беременные женщины и кормящие матери в обоих округах. Однако позже исследовательская группа пришла к выводу, что некоторые из так воспринимаемых гонораров АНК не были конкретно направлены только на услуги АНК или вообще, а были наложены на каждого клиента, обращающегося в соответствующие клиники, как способ покрытия хотя бы части эксплуатационные расходы (OC), которые несет руководство объекта.Например, участники могут заплатить небольшой регистрационный сбор за приобретение карты пациента, оплату заработной платы сторожа, оплату коммунальных услуг HF (вода, электричество, древесный уголь для различных операций по кипячению, выполняемых на уровне HF в пользу обслуживания пациентов, или обед для выездной / мобильной клиники. персонал и т. д.). Эти выплаты были одобрены комитетом по управлению HF, сформированным из представителей общины, среди которых были руководители села и сотрудники комитета HF.

    Несмотря на то, что коммерциализация медицинских услуг была одной из основных причин приостановки распространения бесплатного SP среди частных HF, один DRCHCo посчитал, что отказ районного фармацевтического подразделения снабдить частные HF медицинским обслуживанием был неоправданным.Это связано с тем, что это может лишить беременных женщин права на доступ к бесплатному SP для IPTp, как это рекомендовано правительством в его политике IPTp. Отказ в праве женщин на доступ к бесплатному IPTp-SP создаст для таких женщин ненужный риск заражения MiP и, следовательно, снизит национальные перспективы достижения цели охвата IPTp по крайней мере для большинства беременных женщин. Приведенные примеры эффективных совместных усилий между государственными и частными поставщиками медицинских услуг включают национальные программы иммунизации / вакцинации и лечения туберкулеза, которые были полезны в реализации государственной политики здравоохранения с момента обретения независимости.Тем не менее, респондент в Мкуранге оспорил частный персонал или руководство HF за то, что они часто не предоставляли свои отчеты вовремя в CHMT, где они могли указать на дефицит лекарств, с которым они столкнулись, или на потребность в них в течение долгого времени. Кроме того, DMO отметила, что качество надзора CHMT за периферийными государственными и частными HF имеет серьезные недостатки как с точки зрения несоответствия данных, их неполноты, так и отсутствия ключевых деталей, которые могут быть полезны, когда дело доходит до эффективного мониторинга и оценки и, в конечном итоге, для руководства районным здравоохранением планирование услуг и отчетность на центральном уровне в Дар-эс-Саламе.Таким образом, более высокая степень ответственности в отчетности должна была учесть потребность в большем количестве расходных материалов, в том числе SP. Это также поможет офису DMO рассмотреть альтернативные способы развития сотрудничества и взаимодействия с другими органами, такими как MSD (Департамент медицинских складов и MoHSW), чтобы постоянно обеспечивать достаточный запас необходимых материалов. На уровне HF медработники на переднем крае выразили озабоченность тем, что надзор, осуществляемый членами CHMT, иногда осуществляется в спешке, так что руководители не могут признать все насущные потребности персонала HF [33].Этот момент не оспаривался членами CHMT, которые утверждали, что, откровенно говоря, руководители районного уровня не могут этого избежать, поскольку они вынуждены это делать. Обычно они оказываются под давлением плотного рабочего графика. Проблема становится более сложной, когда член CHMT должен посетить некоторые объекты в определенном квартале, но из-за нехватки финансовых средств или транспортных средств, а также из-за других официальных мероприятий, прерывающих их расписание, мероприятия не выполняются должным образом.

    Восприятие качества услуг IPTp

    Респонденты в обоих исследуемых районах в целом согласились с тем, что соблюдение DOT для администрирования IPTp-SP улучшилось за последние четыре года. Это считалось совокупным результатом усиления контроля качества услуг дородовой помощи, согласованных рекомендаций, предоставляемых во время кураторских визитов CHMT, и обучения без отрыва от производства, связанного с fANC. Было отмечено, что ненадлежащая практика, когда беременным женщинам разрешается принимать СП дома, а не под наблюдением в клиниках ДРП, по сути сокращается.Некоторые респонденты, однако, утверждали, что подход DOT социально вынуждает сомневающихся беременных женщин принимать внутрь таблетки SP против их воли. Точка зрения на практичность ДОТ была подтверждена отчетами текущих и недавних клиентов ДРП, а также медработников в обоих округах. Были даны показания о некоторых клиентах, которые опоздали с посещением клиники, чтобы избежать своевременного получения ИП для IPTp. CHMT считает, что эта проблема требует многосекторального подхода для решения, а не полагается больше на простые методы санитарного просвещения, реализованные на уровне HF с привлечением медработников, работающих непосредственно на переднем крае, а иногда и их руководителей на районном уровне.Напротив, мнение о том, что администрирование IPTp улучшилось благодаря большему обучению персонала аспектам fANC, было против большинства медработников частного сектора.

    Отчет передовых медработников в Муфинди о том, что районный совет снабжает все HF бутилированной водой, обработанной на заводском уровне в поддержку системы DOT для IPTp-SP [16], был подтвержден CHMT. Это уменьшило потребность в чистых стаканчиках, которые в противном случае потребовались бы клиенту, который должен был проглотить таблетки SP под DOT медработником.Финансирование поставок бутилированной воды происходило из налоговых поступлений, собранных с частных чайных и лесных плантаций и заводских компаний. В Мкуранге ХП часто испытывали нехватку чистой питьевой воды, особенно в засушливые сезоны. К сожалению, районный совет в Мкуранге не располагал необходимыми финансовыми ресурсами для поддержки ЛВС бутилированной водой, отсюда неравенство в источниках дохода между двумя районами, что влияет на возможность реализации конкретных мероприятий, включая IPTp.Фактически, респонденты подтвердили, что медработники в Мкуранге иногда просили беременных женщин приносить питьевую воду, когда они приходили за услугами по дородовой помощи. В качестве альтернативы, разрешение тем, кто приходит без воды, принимать SP дома без присмотра в удобное для них время, казалось неприемлемым и противоречит рекомендациям DOT. Некоторые члены CHMT согласились с вопросом, поднятым интервьюером, о возможности включения статьи о бутилированной воде для IPTp в бюджет здравоохранения Совета с использованием либо средств корзины медицинского обслуживания, либо блокирования грантов на уровне центрального правительства или доходов, полученных от сборов с пользователей.Этот момент подвергся критике со стороны других членов, которые сомневались, что бюджет, выделенный на центральном уровне, был слишком мал, чтобы покрыть статью о воде, не усложняя вопрос еще больше. Это означает, что это может привести к сокращению бюджета на другие приоритетные виды деятельности, если общий бюджет, выделяемый с центрального уровня, не будет увеличен.

    DMO обоих округов не недооценили тот факт, что эффективное планирование медицинских услуг на уровне HF с участием медработников на переднем плане на уровне HF и представителей сообществ может помочь поднять вопрос о проблеме нехватки воды и, возможно, обсудить, как это можно решить. преодолеть с участием сообщества и районного совета.Между тем, два респондента, в том числе по одному из каждого района, сочли неуместным просить клиентов ANC нести свою воду для приема SP в соответствии с DOT на земле, что разрешение клиентам может быть сочтено дополнительным неудобством для тех, кто живет далеко в отдаленных деревнях и, следовательно, разочаровывает некоторые клиенты посещают клинику. Тем не менее, эти респонденты признали и признали, что практика, позволяющая клиентам приносить свою воду на уровне HF, была обычным явлением в программе по борьбе с туберкулезом, о чем аналогичным образом сообщили сотрудники национального уровня [40].Считалось, что нехватка стаканов для приема SP как-то мешает практике DOT в Мкуранге. Причина, приведенная в оправдание этой ситуации, заключалась в том, что не все клиенты (и особенно относительно высокообразованные) будут чувствовать себя комфортно, используя одну и ту же чашку, делясь с другими для приема SP под DOT. Два респондента выразили обеспокоенность по поводу риска для здоровья, связанного с совместным использованием чашек с водой, если такие чашки не были должным образом очищены. Действительно, медработники сообщили о том же опыте, особенно среди школьных учителей и официальных служащих.

    Сообщалось о беременных женщинах, которые испытывали голод и жажду после нескольких часов путешествия, прежде чем добраться до предполагаемых клиник. Тем не менее, таким клиентам приходится дольше ждать, пока их посетят в клинике, и заставят проглотить SP в рамках DOT. DMO Мкуранги считает, что это не только вопрос или вопрос снабжения клиник ДР питьевой водой, но и обеспечение того, чтобы медработники и их руководители (например, члены CHMT) были заинтересованы или мотивированы хорошо выполнять свои обязанности и хорошо взаимодействовать с клиенты вежливо.Вопрос о предоставлении СП голодным клиентам считался системной проблемой, которую не может решить офис DMO или районный совет. Похоже, никто не сомневался, что СП все еще можно вводить клиентам с пустым желудком, если клиенты пьют его с большим количеством воды, и это связано с тем, что пересмотренное руководство ВОЗ по внедрению IPTp, позволяющее назначать SP беременным женщинам с пустым желудком, еще не было вышли, а вместо этого они вышли в 2012 году [1].

    Представления о поздней регистрации и нерегулярном обращении беременных женщин по дородовой помощи

    В обоих исследуемых районах поздняя регистрация (т.е. в течение или после 20 недели беременности), а нерегулярное посещение беременными женщинами услуг дородовой помощи рассматривалось как проблема в усилиях по увеличению охвата IPTp. Помимо увеличения риска осложнений во время беременности и родов, поздняя регистрация и нерегулярное посещение врача также способствовали подрыву репутации служб дородовой помощи. Это связано с тем, что отношения между поставщиком и клиентом становятся более напряженными в результате несоблюдения беременными женщинами услуг и рекомендаций.Было интересно обнаружить, что участники признали, что поздняя регистрация возникла из-за сочетания факторов — социально-культурных, экономических, систем здравоохранения и услуг. CHMT также знали, что поздняя регистрация для получения услуг по дородовой помощи является одним из способов сокрытия незапланированной беременности среди девочек-подростков и даже некоторых взрослых женщин, в том числе находящихся в брачном рабстве. Среди известных факторов, препятствующих охвату IPTp, как указывается в ответах, — большие расстояния до клиник ДРП, плохая погода, такая как проливные дожди, чувство незащищенности во время путешествия, а также финансовые и временные затраты, связанные с обращением за услугами ДРП.Считалось, что эти проблемы по-прежнему стоят перед районами и, следовательно, влияют на стратегии, разработанные с целью увеличения масштабов и оптимизации доставки и приема доз ИПТП.

    Усилия, опробованные для преодоления преобладающих ограничений, о которых сообщают члены CHMT, включают обучение беременных женщин посещению клиник на раннем этапе и поощрение их сопровождения их супругами в клинику, чтобы супруги также могли получить информацию о мерах по безопасной беременности и материнству.Другие меры включают вовлечение сельских медицинских работников (добровольцев в области здравоохранения), чтобы они передвигались и распространяли информацию в домохозяйствах. В обоих округах считалось, что эти усилия необходимо поддерживать с помощью междисциплинарных и многосекторальных подходов на районном уровне при поддержке центрального уровня.

    Доступность, навыки и использование медработников на уровне ВЧ и инфраструктуры

    Острая нехватка персонала, особенно на периферийных ВЧ, кажется основным препятствием для эффективного предоставления услуг IPTp в обоих исследуемых районах.Комментаторы признали, что персонал, работающий в клиниках RCH, часто перегружен работой, и это снижает их способность предоставлять качественные услуги в течение всего рабочего времени. Таким образом, недовольные клиенты продолжали жаловаться на получение того, что они считали услугами низкого / низкого качества. Этот факт был отмечен с помощью таких средств, как личное общение с лидерами сообщества или пациентами / клиентами на уровнях HF во время наблюдения со стороны службы здравоохранения. В некоторых HF, особенно в небольших и более периферийных, рабочая нагрузка усиливалась очень разнообразным набором профессиональных и административных обязанностей нескольких доступных медработников, что также подчеркивалось опрошенными передовыми медработниками.

    В обоих округах отчеты CHMT, которые напоминали отчеты, полученные от медработников на передовой [16], показали, что многие периферийные HF страдали от ограниченного офисного пространства. Сюда входит место для комфортного предоставления IPTp и других услуг ANC. В результате медработники, работающие на переднем крае, сталкивались с неудобствами во время занятий по санитарному просвещению, проводимых одновременно со многими клиентами, которые посещали клинику в определенные дни. Время от времени настоящая исследовательская группа наблюдала, как некоторые клиенты стояли или сидели вне зданий ВЧ, в то время как такие клиенты ждали, когда их посетят медработники.Они казались грустными или разочарованными, когда шел сильный солнечный свет или шел дождь. Нередко было обнаружение, что услуги АНК оказываются в том же здании / помещении, где предоставляются другие услуги РЦБ. Таким образом, крики детей и пациентов, переполненных ВЧ, в конечном итоге деморализовали и персонал, и клиентов.

    Предложения о строительстве новых зданий или расширении существующих с целью согласования пропускной способности HF с количеством клиентов и пациентов, обслуживаемых некоторыми членами, были оспорены другими участниками CHMT в обоих округах.Например, DMO Муфинди считает, что более крупным HF, таким как больницы и медицинские центры, потребуется больше персонала и ресурсов для обслуживания и технического обслуживания, и это было нереально, учитывая бюджетные ограничения в секторе здравоохранения. Офицеры CHMT не отрицали проблему неадекватно обученного персонала, превышающего количество должным образом обученных FANC и другим аспектам обслуживания, которые утверждали, что меры, принимаемые до сих пор для улучшения ситуации, были не очень эффективными, чтобы существенно изменить ситуацию из-за дефициту бюджета / ресурсов.

    Аутрич-услуги ДРП и периферийный надзор за здоровьем

    ДРП также предоставляются как аутрич-услуги в отдаленных общинах, где доступ к ВП затруднен, часто предоставляются вместе с услугами вакцинации детей на уровне сообщества. Как обсуждалось выше в отношении надзора за медицинскими услугами, достижение оптимального уровня этих услуг зависит от наличия соответствующих медицинских работников, транспорта и других основных предметов снабжения. Другие ограничения связаны с отсутствием специальных построек и плохой сетью связи, особенно в сезон дождей.Использование служебного автомобиля DMO, автомобиля районной больницы или автомобиля конкретной вертикальной программы для поддержки мобильных клиник и аутрич-служб было обычным делом из-за нехватки автомобилей на уровне CHMT. В Муфинди члены CHMT отметили то, что они назвали улучшенной дорожной системой, которая позволила сделать отдаленные деревни относительно более доступными в течение года, в отличие от прошлого. В Мкуранге члены CHMT выразили разочарование по поводу HF, расположенных в отдаленных деревнях, особенно в тех, которые окружены кустами, в которых обитали опасные дикие животные, включая львов и гиен, и иногда нападали или угрожали людям и медперсоналу, работающим на передовой.Эти взгляды были подтверждены отчетами медработников, беременных женщин, кормящих матерей, а также наблюдениями нынешней исследовательской группы за кустами, окружающими такие районы, как больницы Кисиджу и Мкамба, а также правительственные диспансеры Магавы и Сотеле.

    Отсутствие транспортных средств или топлива или денег на техническое обслуживание транспортных средств препятствовало предоставлению услуг мобильной / выездной клиники и общему медицинскому наблюдению на уровне HF и сообществе. Тем не менее, фонды корзины и блочный грант с центрального уровня не могли удовлетворительно поддержать это.Другие респонденты признали, что государственным и частным медицинским учреждениям предоставлялись дифференцированное (дискриминационное) отношение и поддержка, когда речь идет о бюджетных ассигнованиях на другие расходы, из которых могут быть получены средства для поддержки аутрич-услуг. Использование частных велосипедов или других транспортных средств, по-видимому, было частой причиной задержки в предоставлении услуг и снижения качества услуг на уровне клиник. Это произошло потому, что медработникам пришлось спешить с оказанием услуг, пытаясь избавить своих клиентов от длительного ожидания в клинике в те дни, когда клиника была переполнена клиентами или когда медработники опаздывали в клинику.Один из офицеров в Мкуранге сказал следующее: « Иногда медицинские работники получают травмы из-за падения на велосипеды по пути в деревни для аутрич-работы, и некоторые сотрудники решают вернуться, не добравшись до места назначения, что заставляет своих клиентов ждать в тщетно и крайне разочарован, лишен мотивации снова посетить клинику или в конечном итоге жаловаться в вышестоящие инстанции ».

    Предложения по оптимизации качества и эффективности услуг ANC и IPTp

    (a) Общие виды

    Что касается мер, предложенных для рассмотрения центральными и районными властями, если они должны улучшить и оптимизировать предоставление качественных услуг ДРП и эффективность вмешательства IPTp, также были получены мнения.В целом было подчеркнуто, что необходимо уделять первоочередное внимание повышению осведомленности населения о рисках, связанных с поздней регистрацией беременных женщин и нерегулярным посещением ДРП, и это должно быть межсекторальной совместной задачей. Просвещение по вопросам репродуктивного здоровья и здоровья ребенка (RCH), которое все чаще признается правительством в качестве основного пакета программ начального и среднего школьного образования, а также как часть высшего образования, требует большего участия и приверженности со стороны различных министерств.Ключевые секторы включают министерство образования и профессионального обучения, министерство финансов и экономики, министерство здравоохранения и охраны здоровья, министерство общественного развития, гендера и детей, а также других субъектов в государственном и частном секторах, включая неправительственные организации (НПО). Более того, усиленное информирование беременных женщин на уровне сообщества и HF, возможно, с участием сверстников или других представителей местного сообщества, о полезности и безопасности IPT-SP также было подчеркнуто как еще один полезный способ создания или повышения уверенности беременных женщин в IPTp. Сервисы.Лидеры местных органов власти считались одними из важных местных заинтересованных сторон, если участвовали в кампаниях за услуги RCH в сообществе, включая вопрос IPTp. Между тем, выделение средств на закупку бутилированной воды требует, чтобы советы центрального правительства и местных органов власти как на региональном, так и на национальном уровнях установили приоритеты, чтобы поддержать программы обучения персонала и HF необходимыми запасами.

    (b) Более конкретные взгляды

    Это индивидуальные и более целевые предложения, исходящие из вышеупомянутых широко упомянутых предложений или связанные с ними, и они включают те, которые считаются легко реализуемыми на разных уровнях, как указано ниже:

    1. (я)

      Центральные и районные управы

    • Центральные и местные органы власти по согласованию с районными центрами здравоохранения должны обеспечить, чтобы медицинские учреждения, предоставляющие услуги первичной медико-санитарной помощи, были надлежащим образом укомплектованы квалифицированным персоналом службы здравоохранения;

    • Министерству здравоохранения и социального обеспечения (MOHSW) следует усилить свою поддержку округам за счет увеличения частоты инспекционных посещений и предоставления SP, других основных лекарств и других форм технической и моральной поддержки как правительству, так и негосударственному здравоохранению. удобства.

    • Национальная программа по борьбе с малярией (NMCP) должна усилить мониторинг услуг по борьбе с малярией, предоставляемых на районном уровне, включая материалы и медицинские принадлежности, а также качества услуг.

    • Минздравсоцразвития следует активизировать официальную разъяснительную работу и обучение медицинских работников по вопросам ДРП. Это особенно важно, когда происходят изменения в национальной политике и руководящих принципах реализации, связанных с ANC и IPTp.Обучение должно проводиться как повторяющийся процесс, рассчитанный на изменение кодексов поведения и текучесть кадров.

    • Минздравсоцразвития должен работать с другими министерствами и государственными органами над усилением обучения безопасному материнству в начальной и средней школе, а также в высших учебных заведениях.

    • В рамках своих долгосрочных планов развития Минздравсоцразвития должно уделять приоритетное внимание строительству постоянных колодцев в медицинских учреждениях, страдающих от нехватки питьевой воды.

    1. (ii)

      & # x2009; Район ЧМЦ

    • CHMT должны выделять средства в годовые бюджеты здравоохранения на закупку бутилированной воды.

    • CHMT должны уделять первоочередное внимание осуществлению контрольных визитов как в легкодоступные, так и в удаленные медицинские учреждения.Эти посещения должны оказывать моральную, материальную и техническую поддержку. О проблемах, возникающих во время таких посещений, следует сообщать в районные советы с предложениями о том, как их решать.

    • Медицинские работники, участвующие в контрольных визитах, должны быть надлежащим образом обучены тому, как контролировать медицинских работников, контролировать и оценивать работу медицинских работников, давать технические рекомендации, а также фиксировать, анализировать и решать проблемы на уровне медицинского учреждения.

    1. (iii)

      Медицинские учреждения и клиники ДРП

    • Медицинские учреждения должны принять меры по обеспечению безопасной питьевой водой на уровне медицинских учреждений для беременных женщин, которые прибывают в клиники дородовой помощи без питьевой воды.

    • Медицинским учреждениям, испытывающим серьезную нехватку воды, следует уделять первоочередное внимание информированию беременных женщин о необходимости приносить питьевую воду из дома, чтобы СП можно было вводить под наблюдением в клиниках ДРП;

    • Медицинские учреждения должны активизировать усилия по информированию населения о важности услуг дородовой помощи для безопасного материнства, включая раннюю регистрацию, регулярное посещение, услуги IPTp и безопасность SP.Усилия по повышению осведомленности могут включать членов местного сообщества, сверстников, лиц, формирующих общественное мнение, образцы для подражания и т. Д.

    Опыт сотрудников в предоставлении услуг по беременности и родам в сельских районах на юге Танзании — основное внимание уделяется вопросам оборудования, лекарств и поставок | BMC Health Services Research

  • 1.

    Кэмпбелл О.М., Грэм В.Дж.: Стратегии снижения материнской смертности: как действовать. Ланцет. 2006, 368 (9543): 1284-1299. 10.1016 / S0140-6736 (06) 69381-1.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Филиппи В., Ронсманс К., Кэмпбелл О.М., Грэм В.Дж., Миллс А., Борги Дж., Коблински М., Осрин Д.: Здоровье матери в бедных странах: более широкий контекст и призыв к действию. Ланцет. 2006, 368 (9546): 1535-1541. 10.1016 / S0140-6736 (06) 69384-7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г .: Каждая мать и ребенок имеют значение.2005 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения

    Google Scholar

  • 4.

    Обеспечение безопасной беременности. Материнская смертность: [http://www.who.int/making_pregnancy_safer/topics/maternal_mortality/en/index.html]

  • 5.

    Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG, Jha P, Campbell H, Walker CF, Cibulskis R: Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет. 2010, 375: 1969-1987.10.1016 / S0140-6736 (10) 60549-1.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6.

    Обеспечение безопасности беременности: важнейшая роль квалифицированного медперсонала. 2004, Женева: Всемирная организация здравоохранения

  • 7.

    English M, Ntoburi S, Wagai J, Mbindyo P, Opiyo N, Ayieko P, Opondo C, Migiro S, Wamae A, Irimu G: Вмешательство по улучшению состояния детей и новорожденных лечение в районных больницах Кении: понимание контекста. Наука внедрения.2009, 4: 42-10.1186 / 1748-5908-4-42.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Опондо С., Нтобури С., Вагай Дж., Вафула Дж., Васунна А., Вэр Ф, Вамаэ А., Мигиро С., Ириму Дж., Английский язык М: Готовы ли больницы для поддержки выживания новорожденных? — Оценка восьми больниц первого уровня в Кении. Trop Med Int Health. 2009, 14 (10): 1165-1172. 10.1111 / j.1365-3156.2009.02358.x.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Olsen OE, Ndeki S, Norheim OF: Доступность, распределение и использование неотложной акушерской помощи в северной Танзании. План политики здравоохранения. 2005, 20 (3): 167-175. 10.1093 / heapol / czi022.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Системное мышление для укрепления систем здравоохранения. Отредактировано: Савиньи Д. Де, Адам Т. 2009, Женева: Всемирная организация здравоохранения

    Google Scholar

  • 11.

    Коблинский М., Мэтьюз З., Хусейн Дж., Маваланкар Д., Мрида М.К., Анвар I, Ачади Э, Аджей С., Падманабхан П., Маршал Б. Ланцет. 2006, 368 (9544): 1377-1386. 10.1016 / S0140-6736 (06) 69382-3.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Догба М., Фурнье П.: Человеческие ресурсы и качество неотложной акушерской помощи в развивающихся странах: систематический обзор литературы.Hum Resour Health. 2009, 7: 7-10.1186 / 1478-4491-7-7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Армстронг Шелленберг Дж., Мришо М., Манзи Ф., Ширимо К., Мбуя К., Муши А.К., Кетенде С.К., Алонсо П.Л., Мшинда Х., Таннер М.: Здоровье и выживание маленьких детей в Южной Танзании. BMC Public Health. 2008, 8 (194): 10.1186 / 1471-2458-8-194.

  • 14.

    Манджи К. Анализ ситуации со здоровьем новорожденных в Танзании: текущая ситуация, существующие планы и следующие стратегические шаги в отношении здоровья новорожденных.2009, Дар-эс-Салам: Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Спасите детей

    Google Scholar

  • 15.

    Thaddeus S, Maine D: Слишком далеко, чтобы идти: материнская смертность в контексте. Soc Sci Med. 1994, 38 (8): 1091-1110. 10.1016 / 0277-9536 (94)

    -7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Чам М., Сундби Дж., Ванген С.: Материнская смертность в сельских районах Гамбии, качественное исследование доступа к неотложной акушерской помощи.Reprod Health. 2005, 2 (1): 3-10.1186 / 1742-4755-2-3.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Саркер М., Шмид Дж., Ларссон Э., Киренга С., Де Аллегри М., Нойханн Ф., Мбунда Т., Лекуле И., Мюллер О: Качество дородовой помощи в сельских районах южной Танзании: проверка реальности. BMC Research Notes. 2010, 3: 209-10.1186 / 1756-0500-3-209.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Манонги Р.Н., Марчант Т.К., Бигбьерг ИК: Повышение мотивации работников первичной медико-санитарной помощи в Танзании: взгляд работников здравоохранения. Hum Resour Health. 2006, 4: 6-10.1186 / 1478-4491-4-6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Обследование предоставления услуг в Танзании, 2006 г. 2007, Дар-эс-Салам: Национальное статистическое бюро и Macro International Inc.

  • 20.

    План действий по реформе сектора здравоохранения на 1999–2002 гг.1998, Дар-эс-Салам, Танзания: Министерство здравоохранения и социального обеспечения

  • 21.

    Отделение медицинских складов: [http://www.msd.or.tz/]

  • 22.

    Демографическое и медицинское обследование Танзании, 2010 г. 2011, Дар-эс-Салам, Танзания: Национальное статистическое бюро и ICF Macro, США

  • 23.

    Отчет о бедности и человеческом развитии. 2005, Дар-эс-Салам: Группа TRaAW

  • 24.

    Углубленная оценка системы поставок лекарств в Танзании. 2008, Дар-эс-Салам, Танзания: Министерство здравоохранения и социального обеспечения

  • 25.

    Рива П., Кихинга С., Млай А., ван Бикхёйзен Х., Симбаклия К. Оценка качества услуг по репродуктивному здоровью в регионе Линди в 1999 и 2007 годах. Заключительный отчет. 2007, ТГПШ

    Google Scholar

  • 26.

    Мониторинг неотложной акушерской помощи: Справочник. 2009, Женева: Всемирная организация здравоохранения

  • 27.

    Hunger C, Kulker R, Kitundu H, Massawe S, Jahn A: Оценка неудовлетворенных акушерских потребностей в регионе Мтвара, Танзания.Trop Med Int Health. 2007, 12 (10): 1239-1247. 10.1111 / j.1365-3156.2007.01909.x.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Пенфолд С., Хилл З., Мришо М., Манзи Ф., Таннер М., Мшинда Х., Шелленберг Д., Армстронг Шелленберг-младший: крупное перекрестное исследование практики ухода за новорожденными в южной Танзании на уровне местных сообществ. PLoS One. 2010, 5 (12): e15593-10.1371 / journal.pone.0015593.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Mrisho M, Schellenberg JA, Mushi AK, Obrist B, Mshinda H, Tanner M, Schellenberg D: Понимание практики ухода за новорожденными на дому в сельских районах южной Танзании. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008, 102 (7): 669-678. 10.1016 / j.trstmh.2008.04.029.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30.

    Обследование показателей ВИЧ / СПИДа и малярии в Танзании, 2007-08 гг. 2008, Дар-эс-Салам: Комиссия Танзании по СПИДу (TACAIDS), Комиссия по СПИДу Занзибара (ZAC), Национальное статистическое бюро (NBS), Управление главного государственного статистика (OCGS) и Macro International Inc

  • 31.

    Оценка потребностей безопасного материнства. 2001, Женева: Всемирная организация здравоохранения

  • 32.

    Доусон С., Мандерсон Л., Талло В.: Руководство по использованию фокус-групп. 1993, Бостон, Массачусетс: Международный фонд питания для развивающихся стран (INFDC)

    Google Scholar

  • 33.

    Halcomb EJ, Davidson PM: Всегда ли необходима дословная транскрипция данных интервью ?. Appl Nurs Res. 2006, 19 (1): 38-42. 10.1016 / j.apnr.2005.06.001.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Глейзер Б., Штраус А.: Открытие субстантивной теории: основная стратегия, лежащая в основе качественного исследования. Am Behav Sci. 1965, 8 (5): 5-12.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Корбин Дж., Штраус A: Обоснованное теоретическое исследование: процедуры, каноны и критерии оценки. Zeitschrift für Soziologie. 1990, 19 (6): 418-427.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Штраус А., Корбин Дж .: Методология обоснованной теории: обзор. Справочник качественных исследований. Отредактировано: Denzin N, Lincoln Y.1994, Thousand Oaks, CA: Sage, 273-285.

    Google Scholar

  • 37.

    Прайс-каталог основных медикаментов, медицинских принадлежностей и лабораторных реагентов -. 2008, Дар-эс-Салам: отдел медицинских магазинов, 2008–2009, / 9

  • 38.

    Bradley S, McAuliffe E: Поставщики услуг среднего звена в сфере неотложной акушерской помощи и медицинской помощи новорожденным: факторы, влияющие на их работу и удержание в системе здравоохранения Малави. Hum Resour Health. 2009, 7: 14-10.1186 / 1478-4491-7-14.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Пирсон Л., Шу Р.: Доступность и использование неотложных акушерских услуг: Кения, Руанда, Южный Судан и Уганда. Int J Gynaecol Obstet.2005, 88 (2): 208-215. 10.1016 / j.ijgo.2004.09.027.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Заключительный отчет исследования по отслеживанию наркотиков Объединенной Республики Танзания. 2007, Søborg: Euro Health Group

  • 41.

    Встреча заинтересованных сторон MSD. 2011, Мтвара: VETA

  • 42.

    Кербер К.Дж., де Графт-Джонсон Дж. Э., Бхутта З. А., Оконг П., Старрс А., Лоун Дж. Э .: Континуум заботы о здоровье матери, новорожденного и ребенка: от слогана до оказания услуг.Ланцет. 2007, 370 (9595): 1358-1369. 10.1016 / S0140-6736 (07) 61578-5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • % PDF-1.4 % 125 0 объект >>> эндобдж 124 0 объект > поток 2017-12-14T12: 28: 50Z2021-06-12T11: 08: 19-07: 002021-06-12T11: 08: 19-07: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: a08a3b44-1dd1-11b2-0a00-aa00e87ba8ffxmp. сделал: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7xmp.id: 2E460656CAE0E711A8FCB4EE3EA01260proof: pdfxmp.iid: 2D460656CAE0E711A8FCB4EE3EA01260xmp.did: 890B520E112068118C14CF26067AF65Cxmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7default

  • по умолчанию:
  • преобразовано из приложения / x-in128 из приложения для Windows в 2017 г. / x-in12 application / pdf Adobe PDF Library 10.0.1 Ложь конечный поток эндобдж 126 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 123 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / Properties> / Shading> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 793,701] / Тип / Страница >> эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 46 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.0 0.0 595.276 793.701] / Type / Page >> эндобдж 59 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [0.(k6j75 «/ B @ u ա m * yn? H Nn7JT0f˄ * uW: ke ݭ ӱa.D ~ 8’5p gt1GzD0 RtIt4Ҁv-LX0P7ly⏮7 / eg? W2A ‘»Dδ) Q6

    Послеродовой психоз | Королевский колледж психиатров

    Срочная помощь

    Если у вас появились симптомы послеродового психоза, вам необходимо видел срочно. 13 Если вам сказали, во время беременность, что у вас высокий риск послеродового психоза, обратите внимание на вашу помощь строить планы. Здесь должны быть номера телефонов для экстренной помощи вашей бригады психического здоровья или местная кризисная служба.

    Если у вас нет такого плана или вы не страдали психическим заболеванием раньше, срочно обратитесь к своему терапевту (в тот же день) или обратитесь в местную АиЭ отделение. Если вам сказали, что у вас не послеродовой психоз, а симптомы потом станет хуже, вернитесь на повторную оценку.

    Большинство женщин с послеродовым психозом нуждаются в лечении в больнице. В идеале вам должна быть предложена кровать в отделении матери и ребенка (MBU). 13 Это специализированное психиатрическое отделение, где матери с психическим заболеванием принимаются с младенцами.Ты будешь поддержку в уходе за вашим ребенком, пока вы получаете уход и лечение, нужно. См. Нашу страницу на Модули для матери и ребенка для дополнительной информации.

    Если нет МБУ, кровати в наличии, возможно, вам придется прийти в общую психиатрическое отделение. Если это произойдет, вашему партнеру или семье нужно будет позаботиться о Ваш ребенок. Если у вас нет никого, кто мог бы позаботиться о вашем ребенке, социальные работники может найти временного опекуна. Это будет только до тех пор, пока не будет доступна кровать MBU, или пока вы не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы самостоятельно заботиться о своем ребенке.Вы можете предпочесть быть госпитализирован в местное отделение общего профиля, если ближайший специалист MBU находится далеко от вашего дом.

    Лекарства и кормление грудью

    Если у вас послеродовой психоз, вам, вероятно, потребуется лечение нейролептиком, лекарством, стабилизатором настроения или и тем, и другим. 12-13,17

    Вы можете кормить грудью, одновременно принимая некоторые лекарства. 12,13 Обсудите риски и преимущества выполнения это с вашим психиатром.

    Вы можете обнаружить, что не можете кормить грудью.Вы можете быть слишком плохо себя чувствуете или можете быть в больнице без ребенка. Вам может понадобиться лекарство, которое небезопасно при грудном вскармливании. Вы можете чувствовать себя виноватым из-за того, что не можете кормить грудью — но это не твоя вина, как и психоз не твоя вина. Просто важно, чтобы у вас было необходимое лечение, чтобы вы могли получить лучше и продолжайте заботиться о своем ребенке и наслаждаться им.

    Вы можете чувствовать себя виноватым из-за того, что не можете кормить грудью, но это не ваша вина, так же как и психоз не ваша вина.Просто важно, чтобы у вас было необходимое лечение, чтобы вы могли поправиться и продолжать заботиться о себе и наслаждается вашим малышом.

    Помощь в уходе за моим малышом

    Во время наихудшего периода вашего послеродового психоза вам понадобится практическая помощь в уходе за вашим ребенком, а также помощь в общении с ним. Персонал Отделения матери и ребенка (MBU) обучен поддерживать вас во всех аспектах заботы о вашем ребенке. Если вы не ходите в MBU, медицинские работники и психиатрические медицинские работники могут помочь и поддержать вас дома.Может быть местный перинатальная служба или служба охраны психического здоровья родителей и детей. В некоторых районах Детский Персонал центра и / или общественные организации также могут помочь.

    Отсутствие уверенности в материнстве после родов — это нормально. психоз. Помните — большинство молодых мам, которые не болели, тоже чувствуют как это. Но бывает трудно ходить в группы мам и малышей, пока над послеродовым психозом. Медицинские посетители и общественные психиатрические медсестры может дать вам индивидуальный совет, пока вы не почувствуете, что хотите посещать группы с другими матери.

    Некоторые матери испытывают трудности с установлением связи со своими младенцами после эпизода послеродового психоза. Это может быть очень неприятно, но обычно длится недолго длинный. Большинство женщин, переживших послеродовой психоз, в дальнейшем хорошо себя чувствуют. своих детей и поддерживайте с ними хорошие отношения.

    Спросите у своего патронажного врача или другого специалиста, оказывающего вам медицинское обслуживание, какая помощь доступна в вашем районе. Медицинские работники могут поддержать вас в научиться взаимодействовать с ребенком и реагировать на него.Вы можете найти ребенка массаж и другие группы для молодых родителей полезны.

    Забота и поддержка во время выздоровления

    Позвольте вашему партнеру, семье или друзьям помогать и поддерживать вас, пока вы поправляйтесь (см. ниже раздел о партнерах).

    Обычно вам потребуется помощь в перинатальной психиатрической службе по месту жительства пока вы полностью не выздоровеете. Эта команда может посоветуют вам лечение и поддержку для вас и вашей семьи. Вы можете также иметь бригаду психического здоровья для взрослых.

    Ваш патронажный врач и терапевт также будут поддерживать вас, пока вы восстанавливаться.

    Обязательно спросите совета по поводу контрацепции. Лучше избегать снова забеременеть слишком рано после эпизода послеродового психоза.

    партнерств и улучшенная стратегическая информация расширяет масштабы неотложной акушерской помощи и помощи новорожденным в Кении — оценка MEASURE

    Мать с ребенком в клинике в округе Кисуму, Кения.Фото: MEASURE Evaluation PIMA.
    По данным Всемирной организации здравоохранения, 800 женщин во всем мире ежедневно умирают от осложнений, связанных с беременностью или родами. Девяносто девять процентов умерших живут в развивающихся странах. Хотя большинство осложнений развивается во время беременности, другие могут существовать до беременности и усугубляться ею. Основными осложнениями, на которые приходится почти 75 процентов всех материнских смертей, являются:
    • Сильное кровотечение, в основном после родов;
    • Инфекции, обычно после родов; и
    • Высокое кровяное давление во время беременности (т.е. преэклампсия).
    Источник: ВОЗ

    При коэффициенте материнской смертности (КМС) 488 смертей на 100 000 живорождений, 1 , и в рамках своих усилий по достижению Цели 5 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, Кения стремится к 2015 году снизить свой КМС до 147 смертей на 100 000 живорождений. 2

    Задача серьезная. Обзор доступа к основным лекарственным средствам в Кении в 2009 году выявил многочисленные препятствия на пути оказания неотложной акушерской помощи и помощи новорожденным (EmONC), включая факторы, связанные с пациентами, а также факторы доступа, человеческих ресурсов, политики и инфраструктуры. 3 К числу препятствий, связанных с пациентами, относились низкое использование дородовой помощи и квалифицированных родов, а также плохие знания, отношение и практика. Кроме того, даже несмотря на то, что большинство кенийцев обращаются за помощью через учреждения первичной медико-санитарной помощи государственного сектора (например, амбулатории и медицинские центры), которые составляют 75 процентов от 4433 государственных медицинских учреждений, почти четверть женщин (21 процент) считают, что в этом нет необходимости. доставить в условиях больницы.

    Более того, только три процента медицинских учреждений имеют возможность оказывать неотложную акушерскую помощь для лечения осложнений, связанных с беременностью, и доступ к основным услугам остается серьезной проблемой для большинства кенийских женщин. 4

    В июле 2013 года партнеры-исполнители USAID (APHIAPLUS, AMPATHPLUS, MCHIP и MEASURE Evaluation PIMA [MEval-PIMA] и окружные группы управления здравоохранением [CMHTs]) выступили с инициативой по расширению услуг EmONC в начальных 15 округах с высокими показателями материнская смертность с разными результатами. Доступность качественных данных о EmONC требуется для разработки мероприятий по устранению осложнений при родах у матери и новорожденного. EmONC — это комплексная стратегия, направленная на вооружение работников здравоохранения навыками, жизненно важными лекарствами и оборудованием для борьбы с основными причинами материнской и младенческой смертности.

    Обзор первого этапа инициативы был проведен в апреле 2014 года, и были извлечены важные уроки, которые послужили основой для технических подходов и подходов к мониторингу и оценке (МиО), принятых на втором этапе. В целом, ключевые рекомендации, сделанные для успеха расширения, включали необходимость более тесного сотрудничества между партнерами, стандартизацию пакета поддержки, предлагаемого учреждениям, и стандартизацию инструментов мониторинга и оценки, включая руководящие принципы оценки и мониторинга.

    Пересмотренный подход привел к повторному выбору целевых округов, переоценке объема поддержки и включению CHMT в процессы принятия решений. Партнеры-исполнители работали в консультации с USAID над предоставлением руководств и обучением по EmONC, а также перераспределением оборудования. Существенно изменился МиО для увеличения масштаба, при этом MEval-PIMA взяла на себя ведущую роль в координации обзора инструментов и механизмов оценки и мониторинга для повышения качества данных, а также в обучении партнеров и координаторов CHMT методам, инструментам и анализу данных. , интерпретация информационных панелей на основе Excel и использование данных для планирования действий.

    В отличие от первого этапа, на котором анализ данных ограничивался значительным количеством недостающих данных (рис. 1), второй этап включал разработку и стандартизацию инструментов обработки данных и решение проблемы неадекватного сбора, консолидации и анализа данных, что дало возможность сравнивать данные по объектам и округам.

    Рисунок 1: Изменения качества данных между фазой 1 и фазой 2, для которых MEval-PIMA предоставила поддержку

    MEval-PIMA обеспечивает практическую поддержку для анализа и использования информационных панелей, в то время как профили для конкретных учреждений предоставляют доказательства для фокусировки действий от учреждения до уровня округа (рис. 2).

    Рисунок 2: Пример профиля EmONC 2014 округа

    Д-р Рут Джахонга из USAID / APHIAPLUS KAMILI, финансируемого USAID проекта, который поддерживает расширение масштабов медицинских учреждений бывших центральных и восточных провинций Кении, объяснила важность EmONC.

    «Это мощный пакет пропагандистских услуг, который может повлиять на принятие решений и мобилизацию ресурсов. Например, с помощью пакета мы отследили некоторые учреждения, которые были снабжены оборудованием для доставки с помощью вакуума, которое они не использовали.Мы узнали, что персоналу не хватало уверенности в использовании оборудования. Чтобы укрепить эту уверенность, было рекомендовано, чтобы персонал посетил и работал вместе с наставником в учреждении, которое использовало этот пакет. Без инструмента мы бы не смогли выявить этот пробел ».

    Новый инструмент также привел к увеличению ответственности округов за результаты, о чем свидетельствует активное участие CHMT в управлении данными и их использовании для планирования действий. Такой уровень сопричастности был реализован путем критического вовлечения CHMT на протяжении всего процесса в духе настоящего партнерства.

    Список литературы

    1. Национальное статистическое бюро Кении и макрос ICF. Демография и здравоохранение Кении Обследование 2008-09 гг. . Калвертон, Мэриленд: KNBS и ICF Macro, 2010.
    2. Министерство здравоохранения. Стратегический план сектора здравоохранения . Преобразование здравоохранения: ускорение достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения: Стратегический план сектора здравоохранения Кении, июль 2013 г. — июнь 2017 г. Найроби: Министерство здравоохранения, 2013 г.
    3. Министерство здравоохранения. Доступ к основным лекарственным средствам в Кении: исследование медицинских учреждений . Найроби: Министерство здравоохранения, 2009 г.
    4. Министерство здравоохранения. Карта оценки доступности и готовности услуг в Кении, 2013 г. . Найроби: Министерство здравоохранения, 2014.

    Полезные ресурсы

    Министерство здравоохранения. Национальная стратегия репродуктивного здоровья на 2009-2015 гг. . Найроби: Министерство здравоохранения, 2009 г.

    Всемирная организация здравоохранения, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и школа почтальона общественного здравоохранения. Предупреждение материнской смертности и инвалидности: мониторинг неотложной акушерской помощи; Справочник . Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009.

    .

    ТРЕНИНГ ПО УПРАВЛЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ГЧР ДЛЯ 170 ЧЛЕНОВ СОВЕТА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ИЗ 34 ОРГАНОВ МЕСТНОГО ПРАВИТЕЛЬСТВА 7-10 ИЮЛЯ 2018 ГОДА — ШИНЯНГА

    Рис. 1 Вверху: Часть 170 членов CHMT, посещающих двухдневный тренинг

    Фонд Бенджамина Уильяма Мкапы в сотрудничестве с Администрацией президента, региональной администрацией и местным правительством (PORALG) организовал двухдневный тренинг по управлению эффективностью и мониторингу Комплексных планов здравоохранения Совета (CCHP).В ходе обучения особое внимание уделялось показателям фонда корзины здоровья и управлению эффективностью среди других оцениваемых национальных показателей здоровья.

    В тренинге приняли участие в общей сложности 170 членов из 34 Команд Совета по управлению здравоохранением (CHMT) из пяти регионов Озерной зоны, а именно Кагера, Гейта, Симию, Шиньянга и Мванза. Обучение было разделено на два этапа; первый этап охватывал два Региона, Мванзу и Кагера, с 7 -го по 18 июля 2018 года, а на первом этапе участвовали Гейта, Шиньянга и Симию с 9 -го по 10 июня 2018 года.Все эти заседания проводились в муниципалитете Шиньянга. Посредники были привлечены как из BMF, так и из администрации президента, региональной администрации и местного самоуправления (PORALG).

    Слева : Рис. 2 Фасилитатор доктор Анна Нсвила среди фасилитаторов во время тренировок

    Руководить заседанием был заместитель постоянного секретаря по здравоохранению д-р Зайнаб Чаула (фото 3; ниже). В своих ключевых заметках она подчеркнула профессионализм при предоставлении услуг, как это предусмотрено в манифесте СКК, который подчеркивает, что все государственные служащие должны работать добросовестно, доверчиво и профессионально.

    Рис. 3 Вверху: Почетный гость Заместитель постоянного секретаря по здравоохранению д-р Зайнаб Чаула (стоит) делает ключевую заметку во время проведения тренинга. Слева — региональный врач Шиньянга, д-р Рашид Мфауме, после выступления, второй справа — д-р Анна Нсвила, помощник директора ПОРАЛГ и крайне правая д-р Аделина Ньямвихура — руководитель программы из Фонда Мкапа

    Она также призвала членов CHMT и весь персонал, продолжая работу, продолжать оценивать себя и устранять недостатки, которые влияют на предоставление услуг.Далее она попросила CHMT и других сотрудников по всей стране продолжать усердно и новаторски думать о том, как решать проблемы в предоставлении услуг, особенно которые включают высокий уровень материнской смертности. Она подчеркнула, что персонал должен упорно трудиться и стараться как можно более внимательно относиться к клиентам, ищущим услуги, и в конце концов они поставят правильный диагноз. Она сказала, что соблюдение протокола, такого как тщательный сбор анамнеза, спасет жизни невинных беременных матерей, умирающих по материнской причине.Далее она спросила: «Если клиентка посещает все четыре визита ДРП, почему внезапно возникают осложнения, когда она рожает? Это означает, что история не была принята должным образом и, таким образом, упущены все знаки опасности »

    Она проинформировала участников, что 3 413 медицинских учреждений получили средства, перечисленные непосредственно на счета учреждений через механизм прямого финансирования медицинских учреждений. В настоящее время правительство модернизирует помещения, чтобы можно было проводить операции, и это показывает, насколько правительство заинтересовано в улучшении медицинских услуг на благо всех танзанийцев.

    При посещении тренинга по индикаторам финансирования корзины здоровья участники должны быть внимательны и использовать полученные навыки и знания, чтобы гарантировать, что они пройдут оценку для получения средств через финансирование корзины, и когда они вернутся к рабочему сеансу, они должны быть предоставить обратную связь всему CHMT и районным властям.

    Рис 4 вверху; Участники из Kwimba DC слева и Kyerwa DC справа внимательно следят за презентацией

    Помимо обучения по показаниям, фасилитаторы провели их через улучшенное финансирование здравоохранения в сообществе, формулу распределения корзинного финансирования, а также выпуски основных поставщиков.Кроме того, была проведена оценка реализации Программы здравоохранения на уровне сообществ.

    Тренинг завершился разработкой планов действий по улучшению показателей всеми 34 членами CHMT, которые позволяют им получать больше средств от финансирования корзины здоровья, а также для улучшения реализации Программы здравоохранения на уровне сообществ.

  • Угри на щеках причины и лечение: Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

    Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

    «Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

    Механизм возникновения прыщей на лице

    Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

    Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

    Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

    Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

    К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

    Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

    • Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
    • Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
    • Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
    • Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
    • Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

    Почему появляются прыщи на лице: основные причины

    По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

    С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

    Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

    1. Гормональный дисбаланс (основная причина) Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.
    2. Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз) Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.
    3. Неправильное питание В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.
    4. Заболевания ЖКТ В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.
    5. Бактерии Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.
    6. Наследственность Особенность гормонального фона часто передается по наследству.
    7. Стресс В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.
    8. Неправильно подобранный уход Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

    На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

    Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

    Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

    В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

    Прыщи на щеках и висках (U-зона)

    Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник. Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

    Как предотвратить появление прыщей на лице?

    Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

    Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

    1. очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
    2. глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
    3. восстановление воспаленной кожи.

    Подберите качественные и подходящие косметические средства

    Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

    Уход гаммы Effaclar от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

    Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

    • Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
    • Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
    • Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.
    • Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

    Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

    Этап 1: очищение

    Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

    Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

    Этап 2: борьба с воспалениями

    С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

    Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

    Этап 3: увлажнение

    При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

    Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

    Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

    Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

    Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

    причины появления и способы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

    Оглавление

    Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).

    На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.

    Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.

    Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)

    Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).

    Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.

    Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.

    Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.

    Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.

    Что же приводит к этому?

    Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.

    Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.

    Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.

    Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.

    Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.

    Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:

    • Гиперандрогенемия стимулирует работу сальных желез
    • Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. Постоянное обновление кожи идет именно за счет слущивания ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя. Аналогичный процесс идет и в волосяных фолликулах
    • Фолликулярный гиперкератоз – это чрезмерное развитие рогового слоя фолликулов, что является причиной появления угрей, так как для образования пробки-комедона необходимо не только кожное сало, но и слущенные чешуйки кожи
    • Избыточное выделение жира сальными железами и фолликулярный гиперкератоз приводят к тому, что кожное сало накапливается в сальной железе, приводя к увеличению ее объема, вследствие чего в железе начинается асептическое (без участия бактерий ) воспаление
    • Размножение Propionibacterium acnes, пропионовых бактерий акне. Стоит отметить, что бактерии акне живут в устье сальных желез и абсолютно здоровых людей, наряду с такими представителями кожной микрофлоры, как Propionibacterium granulosum, бактериями стафилококка Staphylococcus epidermidis, грибами Malassezia и крохотными клещами Demodex (демодекс). Вся эта «живность» чрезвычайно редко становится причиной возникновения прыщей у здоровых людей. Но при закупоривании сальной железы роговой пробкой и гиперпродукции кожного сала создаются благоприятные условия для размножения всей этой “обычной” микрофлоры и возникает гнойный прыщ

    Каковы внутренние причины угревой сыпи?

    Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.

    Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.

    Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.

    Предменструальные акне

    Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.

    «Гормональные» акне

    Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.

    Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.

    Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.

    Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.

    Гиперкератоз как причина появления угрей

    Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.

    Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей

    Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.

    Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.

    Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.

    Жара и влажный климат – внешние причины угрей

    Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.

    Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.

    Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.

    Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.

    Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?

    Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.

    Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.

    Выдавливание прыщей – причина новых прыщей

    Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.

    К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.

    Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.

    Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.

    Медикаментозные акне

    Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.

    После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.

    Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи

    Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной!!! Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.

    Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.

    Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.

    Лечение угревой болезни (акне)

    При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:

    • Повышенный уровень андрогенов в крови у женщин, можно корректировать, назначая контрацептивы. Такой метод имеет место у пациенток, с доказанной гиперандрогенемией. У мужчин такой метод лечения не приемлем
    • На гиперпродукцию кожного сала можно воздействовать препаратами, подавляющими ее. К таким препаратам относятся ретиноиды. Они есть в наружной форме и для приема внутрь
    • На фолликулярный гиперкератоз можно воздействовать различными отшелушивающими средствами, такими, как салициловая кислота, а также ретиноидами
    • На чрезмерно активизирующуся микрофлору кожи, которая провоцирует воспаление, можно воздействовать антисептиками, которых сейчас достаточно много в аптеках, антибактериальными прапаратами. Антибиотики есть как в наружных формах, так и для приема вовнутрь, однако, в последнем случае, требуется длительный прием, до нескольких месяцев, и далеко не всегда приводит к стойкой ремиссии. Подбор терапии при лечении угревой болезни происходит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени тяжести акне достаточно адекватного подбора наружных лечебных средств и средств ухода

    При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.

    Что такое роаккутан (изотретиноин)?

    Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.

    Что происходит при приеме роаккутана?

    При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.

    Как долго нужно принимать роаккутан?

    Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.

    Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?

    Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.

    Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.

    Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.

    ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

    Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.

    При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.

    Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.

    Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.

    Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.

    причины и как избавиться от акне и угрей

    Прыщи на щеках у женщин: причины появления проблемы

    Известно, что прыщи на щеках вскакивают из-за чересчур активной работы сальных желез: избыток себума вместе с отмершими клетками закупоривают сальные протоки, образуется пробка — идеальная среда для размножения бактерий. В целом, за избыточное производство себума у женщин, а следовательно, за угри и акне на щеках (в том числе) у взрослого отвечают мужские половые гормоны тестостерон и дегидротестостерон.

    «Как правило себорейные зоны (зоны повышенного салообразования и появления высыпаний) имеют повышенную чувствительность рецепторов к андрогенам, именно с этим связаны несовершенства на коже. Если прыщи появляются на щеках, значит, именно в этой зоне очень чувствительные рецепторы, что объясняется генетической предрасположенностью».

    Есть и другие факторы, провоцирующие мелкие прыщики и угри на щеках. Их следует учитывать обладателям жирной кожи, которые находятся в зоне риска из-за природной активности сальных желез. Точно определить свой тип кожи поможет наш тест.

    1 / 7

    Как себя чувствует ваша кожа после умывания?

    2 / 7

    На 20 секунд приложите к чистому лицу косметическую салфетку. Теперь посмотрите на нее: что вы там видите?

    3 / 7

    Вспомните свои ощущения, когда забыли нанести увлажняющий крем для лица. Вспомнили?

    4 / 7

    Попробуйте честно оценить состояние своих пор. Как они выглядят?

    5 / 7

    Как ваша кожа реагирует на острую или сладкую пищу?

    6 / 7

    Что происходит с вашей кожей после прогулки на морозе?

    7 / 7

    Как часто ваша кожа выглядит тусклой и усталой?

    • Неправильное питание

      Установлено, что некоторые продукты заставляют сальные железы работать активнее и, если ими злоупотреблять, способны превратить просто жирную кожу в проблемную.

    • Проблемы пищеварения

      Пищевая аллергия и нарушение углеводного обмена вполне могут дать толчок воспалительным процессам в коже и провоцировать маленькие прыщики на щеках.

    • Эмоциональное состояние

      Стрессы снижают иммунитет кожи, а у жирного типа провоцируют всплеск активности сальных желез. Больше себума ­— больше вероятность воспаления, появления угревой сыпи, белых и красных прыщей на щеках.

    • Климатические факторы

      Сильная жара и влажность заставляют сальные железы работать еще усерднее. Пот, смешанный с кожным салом, косметикой и пылью — идеальная среда для появления прыщиков на щеках.

    • Неправильный уход за кожей

      Неграмотное использование косметики, например, агрессивных очищающих средств или слишком жирных кремов, не соответствующих типу и состоянию кожи, выведет ее из состояния равновесия. Кожа может ответить появлением акне и прыщей на щеках.

    • Плохие привычки

      Нет, речь идет не о табаке и алкоголе, а о простых действиях, которые мы совершаем ежедневно, не подозревая, что они могут стать провокаторами прыщиков, в частности, на щеках. Подробности ниже.

    Изучите, как ухаживать за кожей, если у вас акне.

    Вернуться к оглавлению

    Основные методы диагностики

    Прежде чем найти 10 ошибок в отношениях с кожей, убедитесь в том, что прыщи на щеках не являются следствием проблем со здоровьем. Для этого понадобится пройти обследование у врача и сдать несколько анализов.

    • Анализ на гормоны. В угревой болезни (акне) в большинстве случаев виноват гормональный дисбаланс. Если прыщи на щеках беспокоят все чаще, сдайте анализ и действуйте согласно его результатам и назначениям эндокринолога.

    • Общий и биохимический анализ крови. Он поможет выявить наличие воспалительного процесса, а также недостаток витаминов и минералов.

    • Анализ на пищевую аллергию. Если организм не принимает некоторые продукты питания, они могут быть постоянной причиной прыщей на щеках.

    Вернуться к оглавлению

    Правильное питание в борьбе с прыщами на щеках

    Фастфуд и трансжиры не полезны для организма в целом — это факт установленный. А вот о прямой взаимосвязи пищи и акне продолжают спорить. Те, кто уверен в том, что подобная зависимость существует, призывают держаться подальше от целого ряда продуктов.

    • Изделия из белой муки и сахара с высоким гликемическим индексом провоцируют выброс инсулина — гормона, который контролируется тестостероном.

    • Молоко. В его составе могут содержаться гормоны и факторы роста, влияющие на работу сальных желез.

    Сладкое, мучное и молоко провоцируют акне. © iStock

    Вернуться к оглавлению

    О чем говорит появление прыщей, угрей и акне на щеках

    Есть теория, согласно которой по месту локализации прыщей можно определить неполадки в работе тех или иных внутренних органов. Так, считается, что прыщи на щеках (правой или левой) свидетельствуют о проблемах с легкими, правым и левым соответственно. Но пока доказательств нет, оставим этот вопрос докторам альтернативной медицины.

    Если у вас жирная кожа, регулярно возникают прыщи на щеках, но при этом вы не страдаете тяжелой формой акне на щеках, скорее всего, вы просто делаете что-то не так. Чтобы жирная кожа не стала проблемной, пересмотрите свое поведение и избавьтесь от кое-каких привычек. Вот самое вредное из того, что вы, возможно, делаете.

    Трогаете лицо руками

    Бородатый мем «выпрями спину и убери левую руку от лица» надо бы объявить главной мерой профилактики прыщей на щеках. Просто запомните: прикасаться к лицу можно только чисто вымытыми руками. А лучше вообще его лишний раз не трогать.

    Ленитесь умываться

    Правило номер один для чистой кожи — умываться дважды в день, утром и вечером. Особенно если кожа жирная. Хотите избавиться от прыщиков и убрать их навсегда? Соблюдайте не просто строгую, а очень строгую гигиену.

    Вытираете лицо полотенцем

    Звучит странно, но факт: если вы не меняете полотенце для лица каждый божий день, готовьтесь проиграть борьбу с прыщами на щеках. Ведь мокрое полотенце —­ рассадник бактерий. Совет здесь один — использовать вместо него одноразовые бумажные салфетки.

    Пользуетесь кистями для макияжа

    Девушкам и женщинам с жирной кожей дерматологи не советуют наносить пудру, румяна и тональный крем кистью или многоразовым спонжем. Ваш вариант — нанесение подушечками пальцев (тщательно вымытых), одноразовыми спонжами, а в случае с компактными текстурами — ватным диском.

    «В кистях и бьюти-блендерах активно размножаются бактерии, даже при их ежедневной очистке. Если действовать по правилам, то все, что многократно контактирует с проблемной кожей, нужно или автоклавировать, или минут на 15 замачивать в дезинфицирующем растворе. Этого ни одна кисть не выдержит».

    Прижимаете мобильный телефон к щеке

    Сокращать время болтовни по телефону не обязательно, просто имейте в виду: экран вашего гаджета далеко не стерилен. Старайтесь содержать его в чистоте, а для общения используйте голосовые сообщения или специальную гарнитуру, которая позволит держать мобильник на расстоянии о лица.

    Жирной коже, склонной к высыпаниям, нужна чистота. И если максимально оградить ее от контакта с не самыми стерильными предметами, то шансы на появление россыпи прыщей на щеках будут стремиться к нулю.

    Вернуться к оглавлению

    Косметические средства против прыщей на щеках

    В уходе за кожей с прыщамина щеках используйте косметику с себорегулирующим, отшелушивающим и противовоспалительным действием. Плюс вам понадобятся продукты для глубокого очищения пор, отшелушивания отмерших клеток и срочной ликвидации высыпаний (локальные SOS-средства).

    Гели и пенки для умывания

    Кожу, склонную к угревой сыпи на щеках, очищайте дважды в день с помощью пенок и гелей. Ищите в составе кислоты, которые деликатно уберут омертвевшие клетки. Избегайте щелочи и мыла, которые могут нарушить защитный барьер эпидермиса и усилить салоотделение.

    Ультраочищающий гель с щеткой «ЭксфоПро», Garnier представляет собой формулу с салициловой кислотой и позволяет интенсивно очищать кожу и одновременно массировать ее с помощью мягких синтетических щетинок.

    Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне, Effaclar H Gel, La Roche-Posay мягко очищает, содержит компоненты с антибактериальным действием.

    Ультраочищающий гель против прыщей и черных точек «Чистая кожа Актив», Garnier содержит салициловую кислоту и уголь, абсорбирует избыток кожного сала, помогает бороться с высыпаниями.

    Маски

    Маска «Магия глины. Очищение и Матирование», L’Oréal Paris с тремя видами натуральной глины и эвкалиптом уменьшает салоотделение и несовершенства кожи.

    Минеральная очищающая поры маска с глиной Mineral Mask, Vichy включает в состав два вида глины, которые надежно очищают поры, предупреждая появление воспалений. Алое обеспечивает увлажняющий эффект и предохраняет от пересушивания, аллантоин успокаивает кожу.

    Скрабы

    Отшелушивающий скраб против прыщей и черных точек «Чистая кожа Актив», Garnier с салициловой кислотой и отшелушивающими микрочастицами помогает выровнять тон и рельеф кожи лица, абсорбирующий уголь очищает поры, а экстракт черники помогает их сузить, освежает и насыщает кожу антиоксидантами.

    Скраб для лица «Ананас папайя» Pineapple Papaya Facial Scrub, Kiehl’s с фруктовыми кислотами и пудрой абрикосовых косточек в составе деликатно удаляет ороговевшие клетки, делает кожу гладкой и сияющей.

    Сахарный скраб для лица, очищающий, сокращающий черные точки, L’Oréal Paris в качестве эксфолианта, помимо отшелушивающих крупинок сахара, использует семена киви, которые содержат фруктовые кислоты. Масло лемонграсса предупреждает несовершенства, а мята — освежает и успокаивает кожу.

    Локальные SOS-средства

    Гель локального применения для проблемной кожи Blue Herbal Treatment, Kiehl’s содержит салициловую кислоту, экстракты корицы, имбиря и гамамелиса. Отшелушивает и матирует кожу.

    Корректирующее средство локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay с липогидроксикислотой и ниацинамидом обладает противовоспалительным эффектом и ускоряет устранение несовершенств.

    Вернуться к оглавлению

    Как избавиться от прыщей и акне на щеках у косметолога

    Чистки и пилинги эффективны в борьбе с прыщами. © iStock

    Салонные процедуры для кожи со склонностью к прыщикам на щеках (в том числе) у взрослого направлены прежде всего на очищение и уменьшение салоотделения и помогут избавиться от угрей.

    • Косметическая чистка

      Вакуумная, ультразвуковая, механическая — все они направлены непосредственно на удаление комедонов и гнойничков. Последующие маски и уход уменьшают сальность и стягивают поры.

    • Пилинг

      Химический кислотный пилинг показан жирной коже, поскольку уменьшает высыпания и жирный блеск.

    • Дезинкрустация

      Сочетание щелочных растворов и гальванического тока глубоко очищает поры, улучшает микроциркуляцию и благотворно влияет на кожу, склонную к акне.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать, чтобы не появились прыщи и угри на щеках

    Выбирая средства для дневного и ночного ухода, ориентируйтесь на маркировку «некомедогенно», избегайте жирных и масляных текстур, тщательно изучайте линейки, адресованные жирной коже. Кислоты и обновляющие ингредиенты в составе — ваши союзники в борьбе против прыщиков на щеках.

    Средства против прыщей на щеках

    ВВ-крем 5-в-1 «Чистая кожа. Актив», Garnier

    Увлажняет, выравнивает тон, сужает поры, матирует, маскирует высыпания и уменьшает их проявление.

    Корректирующий уход против несовершенств Normaderm 24 ч увлажнения, Vichy

    Увлажняет кожу, контролирует жирный блеск, корректирует несовершенства благодаря салициловой и липогидроксикислоте.

    Корректирующий тонирующий крем-гель для жирной проблемной кожи, склонной к акне, Effaclar Duo(+) Unifant тонирующий, La Roche-Posay

    Маскирует высыпания, защищает кожу от появления новых прыщей и помогает заживлению существующих, укрепляет защитный барьер кожи. Помимо cалициловой и липогидроксикислоты содержит маннозу и пробиотик Aqua Posae Filiformis.

    Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

    Заметно уменьшает прыщи, комедоны, постакне, уменьшает выработку себума и при этом увлажняет и восстанавливает кожу.

    Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений кожи Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

    Уменьшает воспаления, предупреждает появление новых прыщей и постакне, стимулирует обновление кожи, очищает поры, корректирует возрастные изменения.

    Вернуться к оглавлению

    Прыщи на лице – причины, лечение, как избавиться от прыщей на подбородке

    Те, кто никогда не сталкивался с угревой болезнью, не поймут, какие трудности испытывает человек с прыщами и угрями на лице. Все мысли сводятся к одному: как избавиться от прыщей.

    Угревая сыпь не просто эстетический дефект, прыщи и угри создают психологический дискомфорт. По статистике, люди, желающие избавиться от угревой сыпи, стеснительны, менее активны и хуже адаптируются в обществе по сравнению с теми, кто никогда не нуждался в удалении прыщей и угрей. Особые моральные страдания прыщи доставляют подросткам. В этом возрасте угри —дополнительный повод для переживаний, ребенок становится центром насмешек и подтруниваний сверстников. В этом случае избавление от прыщей становится спасением для подростка.

    Неужели какие-то угри могут стать преградой для самореализации? Нет! Если убрать прыщи на лице своевременно.

    Нужно понять, что угри — не просто временная неприятность. Даже незначительное количество прыщей — проявление угревой болезни. А угревая болезнь, как и любая другая, требует профессионального лечения.

    Угревая сыпь может быть проявлениям различных заболеваний. Профессиональный подход — это выяснение причины появления прыщей и угрей и последующее избавление пациента от акне. Только при правильном диагнозе можно найти подходящий способ избавиться от прыщей на лице.

    Сегодня существует множество методов избавления от акне, начиная народными средствами и заканчивая ультрасовременными методами лазерного удаления прыщей. Конечно, у каждого способа избавления от угрей своя цена. Зачастую люди выбирают метод удаления прыщей, ориентируясь именно на низкую цену, что не всегда гарантирует качество.

    Что такое прыщи и угри?

    Прежде чем избавляться от акне, разберемся, что такое прыщи и угри, есть ли отличие в этих терминах?

    Принципиальных различий в понятиях «прыщ» и «угорь» нет. Просто прыщи и угри — бытовое название, а профессиональный термин — акне.

    Появление угрей (прыщей) связано с воспалением сальных желез кожи. Каждая железа имеет свой проток, с помощью которого кожное сало выводится на поверхность кожи. Результат закупорки протоков — прыщи и угри.

    Угревая болезнь не ограничивается только лицом. Зачастую угревая сыпь распространяется и на другие участки кожи: шею, спину.

    Прыщи и угри подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные угри чаще всего не оставляют рубцов. Глубокие прыщи — это образование воспалительных узлов в глубоколежащих тканях. Такие угри не имеют гнойной головки.

    Угревая болезнь может быть разной степени тяжести: от нескольких прыщей на лице до большого количества угрей в глубоких слоях.

    Каждый тип болезни требует своего способа избавления. Для удаления акне вам помогут следующие процедуры:

    • Чистка лица — прыщи выдавливаются при помощи стерильных инструментов.
    • Дренаж или химическая чистка — предотвращает послеугревые рубцы, очищает узлы.
    • Химический пилинг — избавление от прыщей происходит за счет удаления верхнего слоя кожи химическими веществами.
    • Хирургическое удаление рубцов — участок кожи с рубцами удаляют, заменяя на кожу с других участков тела клиента.
    • Мезотерапия — инъекции различных лечебных средств в зону патологического очага или в непосредственной близости от него.
    • Лазерная шлифовка лица — выпаривание верхнего слоя кожи с помощью лазера.
    • Лазерное лечение прыщей — комплексное воздействие, способствующее избавлению от акне.

    Почему появляется угревая сыпь?

    Избавление от акне начинается с выяснения причин угревой болезни. Прежде всего, появление угрей связывают с половым созреванием. Но прыщи могут стать следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нередко избавление от прыщей (угрей) — «наследственное занятие». Необходимость удаления прыщей на лице может появиться после сильных стрессов и нервных потрясений.

    Обычно возникновение угрей не связывают с употреблением определенной пищи. Но если у вас проблемы с желудком, то для того, чтобы избавиться от угрей на лице, стоит придерживаться определенной диеты. Обострение угревой болезни может вызвать прием некоторых лекарственных средств. Например, пищевые добавки и даже некоторые витамины вызывают появление прыщей и угрей. Способствует росту угрей и косметика. Помните, что низкая цена косметики свидетельствует о таком же низком ее качестве. Жирные тональные кремы, некачественная пудра становятся причиной появления акне.

    Методы лечения

    Чтобы избавиться от прыщей на лице, нужно запомнить удаление угрей требует профессионального комплексного решения. Пытаться избавиться домашними или народными способами можно, но неэффективно. Самостоятельное удаление прыща (выдавливание) не способствует полному избавлению. Такое избавление от угрей чревато занесением инфекций и микробов. Ценой выдавленному прыщу может стать ваше здоровье.

    Конечно, избавление от угрей начинается с правильных очищающих средств. Это должна быть именно профессиональная лечебная косметика. Но хорошие очищающие средства — это еще не избавление от угревой сыпи. Это предварительная работа перед удалением прыщей.

    Избавиться от прыщей на лице только с помощью косметологических средств невозможно. Маски и кремы, конечно, улучшать состояние кожи, «присушат» угри (прыщи), но не справятся с основной причиной. Удаление прыщей связано с нормализацией работы сальных желез. Чистки лица и маски борются с последствием — прыщами и угрями, но как такого избавления от акне не происходит. Основа чисток — все тот же древний механизм: выдавливание прыщей и угрей. Однако такой способ невозможен при удалении глубоких угрей, о которых мы говорили выше.

    Если угревая сыпь — следствие каких-то других болезней, то избавиться от угревой сыпи вам помогут медикаментозные средства, которые выпишет профессиональный врач.

    Не пытайтесь избавиться от прыщей самостоятельно. Удаление угрей (прыщей) — забота специалистов и профессионалов. Избавить вас от угревой сыпи по силам только квалифицированным дерматологам.

    Новые технологии избавления от прыщей на лице или как стать таким, как на фотографиях «До и После»

    Каждый из вас видел фотографии «до» и «после» лечения прыщей на лице. Эти фото очень жизнеутверждающие, они показывают нам, что избавиться от угрей можно. С фотографий на нас смотрят счастливые люди без всяких признаков угрей (прыщей) на лице. Но в центре нашего внимания вопрос: когда наступит это «после», которое ждет каждый, кто пытается избавиться от акне? Когда же сделаю и наши фотографии, на которых от прыщей (угрей) не останется и следа?

    Другие медицинские центры вряд ли назовут вам конкретный срок, когда вы сможете избавиться от прыщей на лице окончательно. Сроки будут тянуться от нескольких месяцев до полугода, и все это время вы будете холить надежду на полное избавление от акне.

    Сегодня клиника «ЛИНЛАЙН» — центр разработок новых технологий в области лечения акне.

    Эффективный метод избавления от угрей на лице — лечение лазером.

    Теперь вы избавитесь и от угрей, и от послеугревых рубцов. Результаты лазерного лечения прыщей можно оценить уже через 10 дней. По оценкам наших врачей, пациенты отмечают улучшение в среднем на 80% после 2– 4 сеансов терапии. Результат терапии сохраняется, по меньшей мере, в течение 6 месяцев. Некоторым пациентам достаточно 1-2 сеансов для полной победы над угрями

    Если у вас все же остались послеугревые рубцы от «домашнего» способа удаления прыщей в прошлом, то вам поможет лазерная наноперфорация — уникальная методика «ЛИНЛАЙН».

    Цены
    Консультация врача-косметолога от 825 ₽ Записаться
    Лазерная наноперфорация области обоих век (Блефаролифтинг) от 6215 ₽ Записаться
    Лазерная наноперфорация лица от 18095 ₽ Записаться
    Лазерная наноперфорация лица и шеи от 20680 ₽ Записаться

    Прыщи на лице после 30 лет

    Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт

    Время на прочтение: 5 мин

    Дата публикации: 13. 09.20

    Многие думают, что прыщи на лице – это участь несчастных подростков. Но бывают высыпания на лице и у людей старшего возраста. Давайте разберемся, что это может быть и как с этим бороться.

    Какие проблемы встречаются у взрослых

    1. Акне Tarda – так называются поздние акне, которые чаще всего встречаются у женщин после 30 лет и локализуются на нижней части лица, реже на груди и спине. Обычно их появление связано с гормональными нарушениями – в этом случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать мазок на онкоцитологию и УЗИ малого таза. Но пока Вы разбираетесь, можно обратиться и к дерматологу, чтобы начать наружную терапию по устранению высыпаний и предотвратить поствоспалительную гиперпигментацию и рубцы.
    2. Розацеа – вторая по встречаемости проблема. Тоже чаще встречается у женщин, но и мужчины не редкость, особенно, занимающие руководящую должность. Высыпания в данном случае расположены в центре лица и на щеках, на носу и на центральной части лба. Представлены в виде мелких розовых узелков или даже гнойничков на фоне общего покраснения лица, также могут быть сосудистые сеточки. В этом случае надо исключить триггерные факторы – это горячие напитки, алкоголь (особенно коньяк и красное вино), острые продукты со специями, инсоляцию, бани, сауны, интенсивные тренировки. Т.е. все, что усиливает кровоток на лице. Необходимо использовать солнцезащитный крем, особенно в летнее время (и в том случае, если вы любитель горнолыжных курортов). Также стоит обратиться к косметологу-дерматологу для назначения наружной лекарственной терапии и подбора лечебной косметики, которая будет поддерживать достигший результат. Очень хороший эффект дают такие аппаратные методы, как микротоковая терапия в сочетании с лимфодренажем и IPL-терапией широкополосным светом, например, на аппарате М22.

      В длительных и тяжелых случаях при акне и розацеа рекомендован прием системных ретиноидов, но только по назначению дерматолога, который имеет опыт в подборе и расчете дозировки данного препарата.
       

    3. Периоральный дерматит – этот вид дерматоза еще называют «болезнью стюардесс», но встречается он и у мужчин, и даже у детей. Высыпания расположены изолированно, вокруг естественных отверстий рта и носа, реже вокруг глаз. Часто связано это с длительным использованием гормональных кремов и мазей, неправильным подбором косметических средств, в т.ч. у мужчин после бритья, а также использованием фторированных зубных паст. Поэтому рекомендовано поменять пасту, исключить все наружные средства и обратиться к дерматологу, т.к. данная патология просто так самостоятельно не пройдет.
    4. Фолликулит – может быть связан с неправильным подбором комедогенных косметических средств для кожи, итак склонной к жирности, или может быть вызван бактериями, такими как малассезия, стафилококк или демодекс. Поэтому можно попробовать поменять косметику на более легкую, и если высыпания не пройдут, то обратиться к врачу.
    5. Дискоидная красная волчанка – «относительно» редкое заболевание, впервые может возникнуть после пребывания на солнце в виде стойкого покраснения и высыпаний. Очень похоже на розацеа, поэтому при появлении его признаков непременно стоит обратиться к дерматологу. Для уточнения диагноза потребуется биопсия кожи.

    Мною представлены самые распространенные случаи, но есть и другие редкие дерматозы. Но на то они и редкие, что встречаются далеко не у каждого. Помните, что после 30 лет под обычные прыщи могут маскироваться серьезные заболевания, поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу.

    Берегите себя и свою кожу!

    Смотрите также:

    Прыщи на щеках: причины, о которых вы могли не знать

    Не секрет, что люди, страдающие от акне, часто имеют заниженную самооценку. Многие из них пытаются решить проблему экспресс-методами, используя экстремальные и ненужные процедуры по уходу за кожей или пряча несовершенства под слоями декоративной косметики, которая может только усугубить ситуацию. Редакция Beauty HUB решила разобраться, какие факторы провоцируют прыщи на щеках, и заодно помочь провести работу над ошибками.

    Почему появляются прыщи на щеках

    Высыпания напрямую связаны с активной работой сальных желез. Излишки кожного жира и отмершие клетки эпидермиса забивают сальные протоки, образуя комедоны (пробки) – благоприятную среду для развития бактерий. За избыток себума, а, следовательно, за угри и акне в ответе мужские половые гормоны тестостерон и дигидротестостерон. Чаще всего их выработку вызывают частые стрессы и депрессии.

    Но есть и иные провокаторы прыщей. О них прежде всего стоит знать обладателям жирной кожи, ведь они первые в группе риска из-за природной активности сальных желез. Самые распространенные из причин – ниже.

    Неправильное питание

    Жирную, сладкую, мучную, молочную и некоторую другую пищу косметологи чаще всего связывают с появлением прыщиков на лице. Такая еда усиливает саловыделение и, если ею злоупотреблять, жирная кожа рискует превратиться в проблемную.

    Плохое пищеварение

    Пищевая аллергия и погрешности метаболизма (нарушения углеводного обмена) вполне могут спровоцировать воспалительное заболевание кожи, и тогда красные прыщи на щеках не заставят себя долго ждать.

    Эмоциональные скачки

    Резкие изменения эмоционального фона негативно сказываются на иммунитете кожи и заставляют сальные железы работать еще усерднее. А чем больше себума, тем выше вероятность появления акне.

    Климатические факторы

    В условиях сильной жары или влажности кожа выделяет значительно больше жира. Вперемешку с потом, пылью и косметикой он быстрее закупоривает поры, что приводит к всплеску воспалительной активности.

    Неграмотный уход за лицом

    Ошибки бьюти-рутины также способны вызывать мелкие прыщи на щеках. Использование косметики, не соответствующей типу и состоянию кожи (жирные кремы, комедогенные масла в составе, агрессивные формулы очищающих средств), вполне может дать толчок высыпаниям.

    Плохие привычки

    Если вы не страдаете тяжелой формой акне и не можете понять, почему прыщи не щеках стали вашими верными спутниками, скорее всего, вы просто делаете что-то не так. Пересмотрите свои привычные действия, возможно, они и есть основными провокаторами высыпаний.  

    1. Трогаете лицо. Хотите избавиться от прыщей? Перестаньте прикасаться к лицу грязными руками. Иначе кожа может ответить воспалением. 
    2. Ленитесь умываться. Запомните, что очищать лицо необходимо дважды в день, утром и вечером. А то и больше, если очень жирная кожа. 
    3. Забываете о демакияже. Главное правило для чистой кожи: никогда не ложиться спать с косметикой на лице. В другом случае готовьтесь проиграть борьбу с прыщами на щеках.
    4. Вытираете лицо полотенцем. Мокрое полотенце – рассадник бактерий, поэтому косметологи уже давно рекомендуют заменить его одноразовыми бумажными салфетками.
    5. Пользуетесь кистями для макияжа. В кисточках и бьюти-блендерах водятся бактерии, даже при их ежедневной очистке. Выход для девушек с жирной кожей – наносить косметику тщательно вымытыми подушечками пальцев.
    6. Прижимаете смартфон к щеке. Любые нестерильные поверхности приводят к загрязнению кожи, поэтому не забывайте содержать свой гаджет в чистоте, а для общения можно использовать громкую связь или наушники.
    7. Всё время спите на боку. Никто из нас не меняет постельное белье каждый божий день. А наволочка, как известно, впитывает излишки себума, пота и других загрязнений с лица, становясь местом обитания вредных микробов. Поэтому любители спать на боку могут и не догадываться, почему прыщи на щеках – их частые «друзья».

    Вывод

    Жирную кожу, склонную к акне и воспалениям, спасет чистота. Старайтесь максимально оградить лицо от контакта с источниками бактерий, ежедневно соблюдать строгую гигиену и меры профилактики. Также полезно проанализировать собственные привычки, возможно, именно они и есть виновниками постоянных высыпаний.

    И помните: прежде чем найти главные ошибки в отношениях с кожей, убедитесь, что прыщи на щеках не являются сигналом проблем со здоровьем. Для этого следует обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и поможет выявить истинную причину воспалительных процессов. Возможно, придется даже сдать анализ на гормоны, пищевую аллергию, демодекс (подкожный клещ) или общий и биохимический анализ крови. Какой именно метод диагностики подойдет в вашем случае, подскажет доктор. Он же и назначит правильное лечение.

    Подписывайтесь на наш Telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

    читайте также

    Прыщи на лице — причины, зоны, лечение. Как избавиться от прыщей, акне — 25 ноября 2020

    Что влияет на появление прыщей и как от них избавиться, рассказывает врач-дерматолог и косметолог Юлия Вин.

    По статистике, от прыщей (на языке медицины — акне) страдают около 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и около 20% населения в возрасте старше 25 лет. В интернете можно найти различные рекомендации по уходу за кожей лица, но профессиональные косметологи не советуют заниматься самолечением: первая стадия акне без наблюдения и терапии может быстро прогрессировать. Для дальнейших этапов простой чистки окажется мало: лечение будет долгим, потребуются серьезные финансовые вложения и средства.

    Прыщи портят эстетику кожи лица, которая она выглядит неухоженно, тускло и даже травмировано и болезненно. Многие люди теряют уверенность и чувствуют себя непривлекательно из-за высыпаний. Но все можно исправить, если не запускать процесс и обращаться к специалистам.

    shutterstock.com

    Почему появляются прыщи

    Основная причина — нарушение секретной функции сальных желез. Это происходит из-за частых стрессов, инфекций, вредных привычек, гормональных всплесков, недостатка витаминов, частых недосыпов, сухости кожи. В подростковом возрасте это происходит из-за гормональной перестройки организма.

    shutterstock.com

    Сдайте анализы

    Когда причина акне становится известной, определяется четкий срок лечения. Косметолог наблюдает клиента вместе с гинекологом, эндокринологом, неврологом. Начните с визита к дерматологу: врач установит возможные причины появления прыщей, даст направления на сдачу анализов и к другим специалистам.

    shutterstock.com

    Пересмотрите рацион

    Обязательно пересмотрите продуктовую корзину, даже если временно нет возможности записаться к косметологу. Разберитесь с питанием: употребление неправильной еды способствует выработке лишнего кожного сала. В ряд нежелательных продуктов входят газированные напитки, сладкое и мучное, алкоголь, острая, копченая еда. Рекомендуется пересмотреть вредные привычки как курение и алкоголь: если не получается избавиться, постарайтесь сократить употребление.

    shutterstock.com

    Поменяйте уход

    Убедитесь, что правильно ухаживаете за кожей, не имеете проблем с гормональной системой и проведите сбор анамнеза. Это нужно для того, чтобы выявить причину возникновения прыщей. После ознакомления с результатами можно принимать меры, опираясь на качество кожи.

    Одним из наиболее эффективных средств для оздоровления кожи является галивация — процедура глубокого очищения кожи, которая выполняется вручную врачом-дерматологом. Во время галивации поры очищаются до 80-100%, другие инструменты делают это на 50-60%. Достигается хорошая ремиссия заболевания. Также можно походить на пилинги и сеансы мезотерапии, которые выравнивают тон кожи, рубцы и постакне.

    shutterstock.com

    Используйте лечебную косметику

    Выбирайте линейку по типу кожи, желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом или косметологом. На бьюти рынке существует огромное количество средств, и благодаря качественному маркетингу кажется, что подходит абсолютно все. Это не так: несмотря на яркие слоганы на упаковках, даже лечебная и натуральная косметика может навредить за счет одного компонента, который не подойдет именно вам. Обычно лечебные лосьоны состоят из натуральных компонентов без содержания антибиотиков, но это не отражается на их функциях. Лосьоны и тоники убирают гиперкератоз, нормализуют функцию сальных желез и иммунитет кожи, убивают оставшиеся бактерии.

    shutterstock.com

    Не рекомендуется пить антибиотики

    Средство убивает бактерии, при этом, остается гиперкератоз, не уменьшается синтез сала, но сильно ухудшается иммунитет. Ретиноиды также уменьшают протоки сальных желез и нормализуют салоотделение, но снова страдает иммунитет кожи: наступает выраженная сухость. Также, ретиноиды обладают мощным тератогенным эффектом, не влияют на закупорку сального протока и не улучшают барьерные свойства кожи.

    shutterstock.com

    Топ-рекомендаций

    • Ухаживайте за кожей лица ежедневно, минимум дважды в день: утром и вечером. Подберите мягкие средства для умывания, которые подходят именно вашей коже, чтобы не было дискомфорта во время и после использования.
    • Старайтесь правильно питаться: меньше сахара, жирной и копченой пищи, газировок.
    • Стабилизируйте эмоциональное состояние: отслеживайте и отпускайте стресс и расстройства.
    • Не используйте косметические средства на основе антибиотиков.
    • По возможности, запишитесь на прием к врачу-дерматологу.

    Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

    Угри — Диагностика и лечение

    Лечение

    Если вы пробовали отпускаемые без рецепта средства от прыщей в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Вам может помочь дерматолог:

    • Управляйте акне
    • Избегайте рубцов и других повреждений кожи
    • Сделать шрамы менее заметными

    Лекарства от угревой сыпи уменьшают выработку масла и отек или лечат бактериальную инфекцию.С большинством рецептурных препаратов от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Для полного исчезновения прыщей может потребоваться много месяцев или лет.

    Схема лечения, рекомендованная вашим врачом, зависит от вашего возраста, типа и степени тяжести ваших прыщей, а также от того, что вы готовы принять. Например, вам может потребоваться мыть и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Лекарства для местного применения и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), часто используются в комбинации.Возможности лечения для беременных ограничены из-за риска побочных эффектов.

    Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы планируете. И назначайте последующие визиты к врачу каждые три-шесть месяцев, пока состояние вашей кожи не улучшится.

    Лекарства для местного применения

    Наиболее распространенные лекарства для местного применения от прыщей:

    • Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при умеренном акне. Они бывают в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Авита, Ретин-А и другие), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак, Аваж и другие). Вы применяете это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа к нему привыкнет. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.

      Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу.Они также могут вызывать сухость и покраснение кожи, особенно у людей с цветной кожей. Лучше всего переносится адапален.

    • Антибиотики. Они убивают лишние кожные бактерии и уменьшают покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, причем антибиотик применяется утром, а ретиноид — вечером. Антибиотики часто сочетаются с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам.Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (Benzaclin, Duac, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (Benzamycin). Одни только местные антибиотики не рекомендуются.
    • Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота — это встречающаяся в природе кислота, вырабатываемая дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от прыщей, при использовании дважды в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью.Его также можно использовать для борьбы с обесцвечиванием, которое возникает при некоторых типах прыщей. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

      Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

    • Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно женщинам с акне.Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

    Нет убедительных доказательств в пользу использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.

    Пероральные препараты

    • Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения угрей является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин).Макролид может быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей до 8 лет.

      Устные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими лекарствами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

      Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения угрей возникают нечасто. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.

    • Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, в которых сочетаются прогестин и эстроген (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz и другие). Вы можете не увидеть пользы от этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

      Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность груди и тошнота.Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и рака шейки матки.

    • Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (альдактон) можно назначать женщинам и девочкам-подросткам, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди и болезненные месячные.
    • Изотретиноин. Изотретиноин (Amnesteem, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, чьи умеренные или тяжелые угри не поддаются лечению другими методами.

      Возможные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, одобренной FDA . И им нужно будет регулярно посещать своих врачей, чтобы отслеживать побочные эффекты.

    Способы лечения

    Некоторым людям могут быть полезны следующие методы лечения, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.

    • Световая терапия. Разнообразные световые методы лечения были опробованы с некоторым успехом. Большинство из них потребуют многократных визитов в кабинет вашего врача. Для определения идеального метода, источника света и дозы необходимы дальнейшие исследования.
    • Химический пилинг. В этой процедуре используется многократное нанесение химического раствора, например салициловой кислоты, гликолевой кислоты или ретиноевой кислоты.Это лечение акне легкой степени. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменение не длится долго, и обычно требуется повторное лечение.
    • Дренаж и экстракция. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых и черных точек (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может вызвать образование рубцов.
    • Стероидные инъекции. Узловатые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидных препаратов. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и обесцвечивание обработанной области.

    Лечение детей

    В большинстве исследований препаратов от угрей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. У детей младшего возраста все чаще появляются прыщи. FDA расширило количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей.А рекомендации Американской академии дерматологии показывают, что местное применение пероксида бензоила, адапалена и третиноина у детей младшего возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

    Если у вашего ребенка акне, обратитесь к детскому дерматологу. Спросите о лекарствах, которых следует избегать у детей, о соответствующих дозах, взаимодействии лекарств, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Альтернативная медицина

    Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения угрей:

    • Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
    • Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS, кажется, помогает уменьшить прыщи при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем пробовать их.

    Образ жизни и домашние средства

    Вы можете попытаться избежать или контролировать легкие или умеренные прыщи с помощью безрецептурных средств, хорошего основного ухода за кожей и других методов ухода за собой:

    • Вымойте проблемные места мягким очищающим средством. Дважды в день умывайте лицо мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream, другие) и теплой водой. Если у вас жирные волосы, пользуйтесь шампунем каждый день. И будьте осторожны, если бреете пораженные участки кожи.

      Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.

    • Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, чтобы высушить излишки масла и способствовать отшелушиванию. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Использование продукта может занять несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения.

      Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто улучшаются после первого месяца их использования.

    • Избегать раздражителей. Жирная или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки или маскирующие средства от прыщей могут усугубить акне. Вместо этого используйте продукты с маркировкой на водной основе или некомедогенные, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают прыщи.
    • Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усиливает обесцвечивание, которое иногда сохраняется после того, как прыщи исчезли. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из перечисленных.Если это так, держитесь подальше от солнца как можно дольше. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем с солнцезащитным кремом.
    • Избегайте трения или давления на кожу. Защитите свою склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни, а также рюкзаки.
    • Не прикасайтесь к участкам, склонным к прыщам, и не трогайте их. Это может вызвать появление акне, инфекцию или рубцевание.
    • Душ после напряженных занятий. Жир и пот на коже могут вызвать высыпания.

    Помощь и поддержка

    Шрамы от прыщей и прыщей могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда может помочь поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

    Стресс может усугубить акне. Постарайтесь справиться со стрессом, высыпаясь и практикуя техники релаксации.

    Подготовка к приему

    Если у вас есть прыщи, которые не поддаются лечению самостоятельно и без рецепта, запишитесь на прием к врачу.Раннее эффективное лечение прыщей снижает риск образования рубцов и длительного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    • Перечислите вашу ключевую медицинскую информацию, например, другие заболевания, с которыми вы имеете дело, и любые рецептурные или внебиржевые продукты, которые вы используете, включая витамины и добавки.
    • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

    Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу прыщей. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

    • Какой подход к лечению вы мне порекомендуете?
    • Если первая процедура не сработает, что вы порекомендуете дальше?
    • Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
    • Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
    • Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
    • Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
    • Безопасно ли прекращать прием лекарств, если они кажутся неэффективными?
    • Какие меры по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
    • Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
    • Вы рекомендуете какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

    • Когда у вас впервые возникла эта проблема?
    • Может ли что-то конкретное вызвать вспышку прыщей, например, стресс или — у девочек и женщин — менструальный цикл?
    • Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
    • У девочек и женщин: используете ли вы оральные контрацептивы?
    • У девочек и женщин: у вас регулярные менструации?
    • У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
    • Какие виды мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, средств для волос или косметики вы используете?
    • Как прыщи влияют на вашу самооценку и уверенность в социальных ситуациях?
    • Были ли у вас угри в семейном анамнезе?
    • Какие методы лечения и меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Были ли какие-нибудь эффективные?
    • Проходили ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективным?

    Сентябрь12, 2020

    Лечение акне: медицинские процедуры могут помочь очистить кожу

    Лечение прыщей: Медицинские процедуры могут помочь очистить кожу

    Медицинские процедуры, такие как световая терапия или химический пилинг, могут помочь избавиться от стойких прыщей. Узнайте больше об этих методах лечения акне.

    Персонал клиники Мэйо

    Средства от прыщей не универсальны. Если рецептурные кремы и антибиотики не работают на вас — или если вы не переносите побочные эффекты, которые могут вызывать лекарства, — вы можете рассмотреть возможность лечения акне, которое может быть предоставлено вашим врачом.

    Может оказаться полезным несколько видов медицинских процедур в офисе — например, световая терапия, химический пилинг и инъекции стероидов.

    Независимо от того, какое средство от прыщей вы используете, постарайтесь оправдать свои ожидания. В большинстве случаев прыщи нельзя вылечить, их можно только контролировать. Вы не увидите улучшений от большинства методов лечения в течение четырех-восьми недель. И ваши прыщи могут выглядеть хуже, прежде чем станет лучше.

    Световая терапия

    Покраснение и отек, которые могут возникнуть при акне, вызваны бактериями, которые можно убить, подвергая кожу воздействию различных типов света.Перед процедурой врач может нанести на кожу лекарство, чтобы сделать ее более чувствительной к свету (фотосенсибилизаторы). Возможно, вам придется посетить врача для нескольких процедур.

    В ваших процедурах может использоваться синий, красный свет или их комбинация. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшие методы лечения прыщей светом.

    Бактерии угрей также можно убить импульсным светом и тепловой энергией. Эти процедуры могут также уменьшить сальные (сальные) железы, что снижает выработку масла.

    Возможные побочные эффекты световой терапии на обработанных участках включают:

    • Покраснение
    • Корки и шелушение
    • Изменение тона кожи
    • Чувствительность к солнечному свету
    • Боль

    Инъекции стероидов

    Инъекции стероидов чаще всего используются при тех типах угрей, которые вызывают болезненные образования под поверхностью кожи (узелки и кисты). На устранение этих состояний могут потребоваться недели.После инъекций стероидов боль уменьшается, уплотнения сглаживаются, а кожа очищается в течение нескольких дней.

    Этот препарат эффективен, но может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • Истончение кожи
    • Тон кожи, который становится светлее обычного

    Инъекции стероидов обычно используются в качестве временного или случайного средства для лечения стойких кист и узелков. Они не используются для лечения широко распространенных прыщей из-за возможных побочных эффектов и необходимости частого посещения врача.

    Химический пилинг

    Химический пилинг может незначительно улучшить внешний вид кожи людей с легкой формой акне. Эта процедура традиционно использовалась для уменьшения появления тонких линий, повреждений от солнца и мелких шрамов на лице.

    Химические пилинги, которые используют дерматологи, не продаются без рецепта. Во время химического пилинга врач наносит на кожу мягкий химический раствор. Этот раствор помогает прочистить поры и удалить омертвевшие клетки кожи, белые и черные точки.Химический пилинг также может вызвать новый рост кожи. Скорее всего, для достижения наилучших результатов вам понадобится несколько процедур, которые не будут продолжительными.

    Возможные побочные эффекты включают покраснение, шелушение, отек, шелушение, образование корок и изменение цвета кожи.

    Поговорите со своим врачом о рисках химического пилинга, особенно если вы:

    • Имеют кожу, склонную к чрезмерному образованию рубцовой ткани (келоидов)
    • Принимали пероральное лекарство от прыщей изотретиноин (Myorisan, Claravis, другие) в течение последних шести месяцев
    • Беременны
    • Иметь частые или тяжелые вспышки герпеса

    Дренаж и экстракция

    Ваш врач может использовать специальные инструменты для удаления кист, белых и черных точек.Это временно улучшает внешний вид вашей кожи, хотя может также вызвать рубцы.

    18 августа 2020 г. Показать ссылки
    1. Угри: диагностика и лечение. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/treat. Проверено 8 июля 2020 г.
    2. Академия дерматологии. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037.
    3. Bolognia JL, et al., Eds. Фотодинамическая терапия.В дерматологии. 4-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2018. https://www.clinical key.com. По состоянию на 6 июля 2020 г.
    4. Bolognia JL, et al., Eds. Химическая и механическая шлифовка кожи. В дерматологии. 4-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2018. https: //www.clinical key.com. Проверено 6 июля 2020 г.
    5. Dinulos JGH. Анэ, розацеа и родственные заболевания. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 6 июля 2020 г.
    6. Barbaric J, et al.Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2016; DOI: 10.1002 / 14651858.CD007917.pub2.
    7. Ferri FF. Юношеские угри. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 июля 2020 г.
    8. Matthes BM, et al. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 июля 2020 г.
    9. Rubin JP, et al. Инъекции и методы шлифовки: Химический пилинг. В: Пластическая хирургия: Том 2: Эстетическая хирургия.4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 23 апреля 2018 г.
    10. Химический пилинг. Американское общество пластических хирургов. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/chemical-peel. Проверено 8 июля 2020 г.
    11. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 июля 2020 г.
    Узнать больше Подробно

    .

    Угри: причины, лечение и советы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Угри — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление пятен и прыщей, особенно на лице, плечах, спине, шее, груди и плечах.

    Белые точки, черные точки, прыщи, кисты и узелки — это все типы прыщей.

    Это наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают до 50 миллионов американцев.

    Обычно возникает в период полового созревания, когда активируются сальные железы, но это может произойти в любом возрасте.Это не опасно, но может оставлять рубцы на коже.

    Железы вырабатывают масло и стимулируются мужскими гормонами, вырабатываемыми надпочечниками как у мужчин, так и у женщин.

    По крайней мере 85 процентов людей в США страдают акне в возрасте от 12 до 24 лет.

    Есть много предлагаемых домашних средств от прыщей, но не все они подтверждены исследованиями.

    Диета : неясно, какую роль диета играет в обострении акне. Ученые обнаружили, что люди, которые придерживаются диеты, богатой витаминами А и Е, а также цинком, могут иметь меньший риск серьезных угрей.В одном обзоре связь между прыщами и диетой описывается как «спорная», но предполагается, что диета с низким гликемическим индексом может помочь.

    Масло чайного дерева : Результаты исследования 60 пациентов, опубликованные в Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology , показали, что 5-процентное масло чайного дерева может помочь в лечении акне легкой и средней степени тяжести.

    Если вы хотите купить масло чайного дерева, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

    Чай : Есть некоторые свидетельства того, что полифенолы из чая, включая зеленый чай, применяемые в препаратах для местного применения, могут быть полезны для уменьшения выработки кожного сала и лечения акне.Однако в данном случае соединения экстрагировали из чая, а не использовали чай напрямую.

    Увлажняющие средства : Они могут успокоить кожу, особенно у людей, которые используют средства от прыщей, такие как изотретиноин, говорят исследователи. Увлажняющие средства, содержащие алоэ вера в концентрации не менее 10 процентов или гамамелис, могут оказывать успокаивающее и, возможно, противовоспалительное действие.

    Человеческая кожа имеет поры, которые соединяются с сальными железами под кожей. Фолликулы соединяют железы с порами.Фолликулы — это маленькие мешочки, которые производят и выделяют жидкость.

    Железы вырабатывают маслянистую жидкость, называемую кожным салом. Кожный жир переносит омертвевшие клетки кожи через фолликулы на поверхность кожи. Через фолликул из кожи вырастает небольшой волос.

    Прыщи растут, когда эти фолликулы блокируются, и под кожей накапливается масло.

    Клетки кожи, кожный жир и волосы могут слипаться в пробку. Эта пробка заражается бактериями, и в результате возникает опухоль. Прыщ начинает развиваться, когда пробка начинает разрушаться.

    Propionibacterium acnes (P. acnes) — это бактерии, которые живут на коже и способствуют инфицированию прыщей.

    Исследования показывают, что серьезность и частота появления прыщей зависят от штамма бактерий. Не все бактерии прыщей вызывают появление прыщей. Один штамм помогает сохранить кожу без прыщей.

    Гормональные факторы

    Акне провоцирует ряд факторов, но основной причиной считается повышение уровня андрогенов.

    Андроген — это тип гормона, уровень которого повышается с началом подросткового возраста.У женщин он превращается в эстроген.

    Повышение уровня андрогенов вызывает рост сальных желез под кожей. Увеличенная железа производит больше кожного сала. Избыток кожного сала может разрушать клеточные стенки в порах, вызывая рост бактерий.

    Другие возможные триггеры

    Некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут увеличивать риск.

    К другим причинам относятся:

    • некоторые лекарства, содержащие андрогены и литий
    • жирная косметика
    • гормональные изменения
    • эмоциональный стресс
    • менструация

    Лечение зависит от степени тяжести и стойкости акне.

    Легкие прыщи

    Поделиться на PinterestДля лечения прыщей доступны различные стероидные и нестероидные кремы и гели, и многие из них эффективны.

    Легкие формы акне можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как гели, мыло, подушечки, кремы и лосьоны, которые наносятся на кожу.

    Кремы и лосьоны лучше всего подходят для чувствительной кожи. Гели на спиртовой основе сушат кожу и лучше подходят для жирной кожи.

    Безрецептурные средства от прыщей могут содержать следующие активные ингредиенты:

    • Резорцин : помогает разрушать угри и белые точки
    • Пероксид бензоила : убивает бактерии, ускоряет замену кожи и замедляет выработку кожного сала
    • Салициловая кислота : способствует разложению черных точек и белых точек и помогает уменьшить воспаление и отек
    • Сера : как именно это работает, неизвестно
    • Retin-A : помогает разблокировать поры за счет обновления клеток
    • Азелаиновая кислота : укрепляет клетки, выстилающие фолликулы, останавливает высыпание кожного сала и снижает рост бактерий.Есть крем от прыщей, но от купероза используются другие формы.

    Рекомендуется начинать с наименьшей концентрации, так как некоторые препараты могут вызвать раздражение, покраснение или жжение кожи при первом использовании.

    Эти побочные эффекты обычно проходят после продолжения использования. Если нет, обратитесь к врачу.

    Лечение акне средней и тяжелой степени

    Специалист по коже или дерматолог может лечить более серьезные случаи.

    Они могут прописать гель или крем, аналогичные безрецептурным лекарствам, но более сильные, или пероральный или местный антибиотик.

    Кортикостероид для инъекций

    Если киста прыщей сильно воспаляется, она может разорваться. Это может привести к образованию рубцов.

    Специалист может лечить воспаленную кисту путем инъекции разбавленного кортикостероида.

    Это может помочь предотвратить образование рубцов, уменьшить воспаление и ускорить заживление. Киста разрушится в течение нескольких дней.

    Пероральные антибиотики

    Пероральные антибиотики могут назначаться на срок до 6 месяцев пациентам с акне средней и тяжелой степени.

    Они направлены на сокращение популяции P. Acnes . Дозировка будет начинаться с высокой и уменьшаться по мере исчезновения прыщей.

    P. acnes со временем может стать устойчивым к антибиотику, и потребуется другой антибиотик. Акне, скорее всего, станет устойчивым к местным, а не пероральным антибиотикам.

    Антибиотики могут бороться с размножением бактерий и уменьшать воспаление.

    Эритромицин и тетрациклин обычно назначают при угревой сыпи.

    Оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы могут помочь контролировать угри у женщин, подавляя гиперактивность железы.Они обычно используются для длительного лечения прыщей.

    Они могут не подходить для женщин, которые:

    • имеют нарушение свертывания крови
    • дым
    • страдают мигренью
    • старше 35 лет

    Важно сначала проконсультироваться с гинекологом.

    Противомикробные препараты для местного применения

    Противомикробные препараты для местного применения также направлены на снижение количества P. acnes у пациентов с акне средней и тяжелой степени. Примерами являются клиндамицин и сульфацетамид натрия.

    Дерматолог может назначить ретиноид для местного применения.

    Ретиноиды для местного применения являются производными витамина А. Они очищают поры и предотвращают появление белых и черных точек.

    Примерами ретиноидов для местного применения, прописанных в США, являются адапален, тазаротен и третиноин.

    Изотретиноин

    Это сильный пероральный ретиноид, используемый для лечения тяжелых кистозных угрей и тяжелых угрей, не поддающихся лечению другими лекарствами и методами лечения.

    Это строго контролируемый препарат с потенциально серьезными побочными эффектами. Пациент должен подписать форму согласия, чтобы сказать, что он понимает риски.

    Побочные эффекты включают сухость кожи, сухость губ, носовое кровотечение, аномалии развития плода при использовании во время беременности и перепады настроения.

    Пациенты, принимающие изотретиноин, должны избегать приема добавок витамина А, так как они могут привести к токсичности витамина А.

    Прыщи различаются по размеру, цвету и степени боли.

    Возможны следующие типы:

    • Белые точки: они остаются под кожей и маленькие
    • Черные точки: четко видны, они черные и появляются на поверхности кожи
    • Папулы: Маленькие, обычно розовые шишки, эти видны на поверхности кожи
    • Пустулы: отчетливо видны на поверхности кожи.Они красные в основании и имеют гной наверху.
    • Узелки: отчетливо видны на поверхности кожи. Это большие, твердые, болезненные прыщики, глубоко внедряющиеся в кожу.
    • Кисты: отчетливо видны на поверхности кожи. Они болезненны и наполнены гноем. Кисты могут вызывать рубцы.

    Вот несколько советов по уходу за кожей с угревой сыпью или склонной к ней.

    • Мойте лицо не чаще двух раз в день теплой водой с мягким мылом, созданным специально для угрей.
    • Не трите кожу и не лопайте прыщи, так как это может продвинуть инфекцию дальше, вызывая закупорку, отек и покраснение.
    • Избегайте появления прыщей, так как это увеличивает вероятность образования рубцов.
    • Специалист может вылечить прыщ, который необходимо быстро удалить по косметическим причинам.
    • Не прикасайтесь к лицу.
    • Держите телефон подальше от лица во время разговора, так как он может содержать кожный жир и остатки кожи.
    • Часто мойте руки, особенно перед нанесением лосьонов, кремов или макияжа.
    • Очки следует чистить регулярно, так как они собирают кожный жир и остатки кожи.
    • Если прыщи на спине, плечах или груди, попробуйте носить свободную одежду, чтобы кожа могла дышать. Избегайте тесной одежды, такой как повязки на голову, шапки и шарфы, или регулярно стирайте их, если они используются.
    • Выбирайте макияж для чувствительной кожи и избегайте продуктов на масляной основе. Перед сном снимите макияж.
    • Во время бритья пользуйтесь электробритвой или острой безопасной бритвой. Перед нанесением крема для бритья смягчите кожу и бороду теплой мыльной водой.
    • Держите волосы в чистоте, так как они собирают кожный жир и остатки кожи. Избегайте жирных продуктов для волос, например, содержащих масло какао.
    • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, так как это может вызвать выделение кожного жира на коже. Некоторые лекарства от прыщей увеличивают риск солнечных ожогов.
    • Избегайте беспокойства и стресса, так как это может увеличить выработку кортизола и адреналина, которые усугубляют акне.
    • В жарком и влажном климате старайтесь сохранять прохладу и сухость, чтобы предотвратить потоотделение.

    Угри — распространенная проблема.Это может вызвать сильное смущение, но лечение доступно, и во многих случаях оно эффективно.

    Угри: причины, лечение и советы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Угри — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление пятен и прыщей, особенно на лице, плечах, спине, шее, груди и плечах.

    Белые точки, черные точки, прыщи, кисты и узелки — это все типы прыщей.

    Это наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают до 50 миллионов американцев.

    Обычно возникает в период полового созревания, когда активируются сальные железы, но это может произойти в любом возрасте. Это не опасно, но может оставлять рубцы на коже.

    Железы вырабатывают масло и стимулируются мужскими гормонами, вырабатываемыми надпочечниками как у мужчин, так и у женщин.

    По крайней мере 85 процентов людей в США страдают акне в возрасте от 12 до 24 лет.

    Есть много предлагаемых домашних средств от прыщей, но не все они подтверждены исследованиями.

    Диета : неясно, какую роль диета играет в обострении акне. Ученые обнаружили, что люди, которые придерживаются диеты, богатой витаминами А и Е, а также цинком, могут иметь меньший риск серьезных угрей. В одном обзоре связь между прыщами и диетой описывается как «спорная», но предполагается, что диета с низким гликемическим индексом может помочь.

    Масло чайного дерева : Результаты исследования 60 пациентов, опубликованные в Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology , показали, что 5-процентное масло чайного дерева может помочь в лечении акне легкой и средней степени тяжести.

    Если вы хотите купить масло чайного дерева, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

    Чай : Есть некоторые свидетельства того, что полифенолы из чая, включая зеленый чай, применяемые в препаратах для местного применения, могут быть полезны для уменьшения выработки кожного сала и лечения акне. Однако в данном случае соединения экстрагировали из чая, а не использовали чай напрямую.

    Увлажняющие средства : Они могут успокоить кожу, особенно у людей, которые используют средства от прыщей, такие как изотретиноин, говорят исследователи.Увлажняющие средства, содержащие алоэ вера в концентрации не менее 10 процентов или гамамелис, могут оказывать успокаивающее и, возможно, противовоспалительное действие.

    Человеческая кожа имеет поры, которые соединяются с сальными железами под кожей. Фолликулы соединяют железы с порами. Фолликулы — это маленькие мешочки, которые производят и выделяют жидкость.

    Железы вырабатывают маслянистую жидкость, называемую кожным салом. Кожный жир переносит омертвевшие клетки кожи через фолликулы на поверхность кожи. Через фолликул из кожи вырастает небольшой волос.

    Прыщи растут, когда эти фолликулы блокируются, и под кожей накапливается масло.

    Клетки кожи, кожный жир и волосы могут слипаться в пробку. Эта пробка заражается бактериями, и в результате возникает опухоль. Прыщ начинает развиваться, когда пробка начинает разрушаться.

    Propionibacterium acnes (P. acnes) — это бактерии, которые живут на коже и способствуют инфицированию прыщей.

    Исследования показывают, что серьезность и частота появления прыщей зависят от штамма бактерий.Не все бактерии прыщей вызывают появление прыщей. Один штамм помогает сохранить кожу без прыщей.

    Гормональные факторы

    Акне провоцирует ряд факторов, но основной причиной считается повышение уровня андрогенов.

    Андроген — это тип гормона, уровень которого повышается с началом подросткового возраста. У женщин он превращается в эстроген.

    Повышение уровня андрогенов вызывает рост сальных желез под кожей. Увеличенная железа производит больше кожного сала. Избыток кожного сала может разрушать клеточные стенки в порах, вызывая рост бактерий.

    Другие возможные триггеры

    Некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут увеличивать риск.

    К другим причинам относятся:

    • некоторые лекарства, содержащие андрогены и литий
    • жирная косметика
    • гормональные изменения
    • эмоциональный стресс
    • менструация

    Лечение зависит от степени тяжести и стойкости акне.

    Легкие прыщи

    Поделиться на PinterestДля лечения прыщей доступны различные стероидные и нестероидные кремы и гели, и многие из них эффективны.

    Легкие формы акне можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как гели, мыло, подушечки, кремы и лосьоны, которые наносятся на кожу.

    Кремы и лосьоны лучше всего подходят для чувствительной кожи. Гели на спиртовой основе сушат кожу и лучше подходят для жирной кожи.

    Безрецептурные средства от прыщей могут содержать следующие активные ингредиенты:

    • Резорцин : помогает разрушать угри и белые точки
    • Пероксид бензоила : убивает бактерии, ускоряет замену кожи и замедляет выработку кожного сала
    • Салициловая кислота : способствует разложению черных точек и белых точек и помогает уменьшить воспаление и отек
    • Сера : как именно это работает, неизвестно
    • Retin-A : помогает разблокировать поры за счет обновления клеток
    • Азелаиновая кислота : укрепляет клетки, выстилающие фолликулы, останавливает высыпание кожного сала и снижает рост бактерий.Есть крем от прыщей, но от купероза используются другие формы.

    Рекомендуется начинать с наименьшей концентрации, так как некоторые препараты могут вызвать раздражение, покраснение или жжение кожи при первом использовании.

    Эти побочные эффекты обычно проходят после продолжения использования. Если нет, обратитесь к врачу.

    Лечение акне средней и тяжелой степени

    Специалист по коже или дерматолог может лечить более серьезные случаи.

    Они могут прописать гель или крем, аналогичные безрецептурным лекарствам, но более сильные, или пероральный или местный антибиотик.

    Кортикостероид для инъекций

    Если киста прыщей сильно воспаляется, она может разорваться. Это может привести к образованию рубцов.

    Специалист может лечить воспаленную кисту путем инъекции разбавленного кортикостероида.

    Это может помочь предотвратить образование рубцов, уменьшить воспаление и ускорить заживление. Киста разрушится в течение нескольких дней.

    Пероральные антибиотики

    Пероральные антибиотики могут назначаться на срок до 6 месяцев пациентам с акне средней и тяжелой степени.

    Они направлены на сокращение популяции P. Acnes . Дозировка будет начинаться с высокой и уменьшаться по мере исчезновения прыщей.

    P. acnes со временем может стать устойчивым к антибиотику, и потребуется другой антибиотик. Акне, скорее всего, станет устойчивым к местным, а не пероральным антибиотикам.

    Антибиотики могут бороться с размножением бактерий и уменьшать воспаление.

    Эритромицин и тетрациклин обычно назначают при угревой сыпи.

    Оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы могут помочь контролировать угри у женщин, подавляя гиперактивность железы.Они обычно используются для длительного лечения прыщей.

    Они могут не подходить для женщин, которые:

    • имеют нарушение свертывания крови
    • дым
    • страдают мигренью
    • старше 35 лет

    Важно сначала проконсультироваться с гинекологом.

    Противомикробные препараты для местного применения

    Противомикробные препараты для местного применения также направлены на снижение количества P. acnes у пациентов с акне средней и тяжелой степени. Примерами являются клиндамицин и сульфацетамид натрия.

    Дерматолог может назначить ретиноид для местного применения.

    Ретиноиды для местного применения являются производными витамина А. Они очищают поры и предотвращают появление белых и черных точек.

    Примерами ретиноидов для местного применения, прописанных в США, являются адапален, тазаротен и третиноин.

    Изотретиноин

    Это сильный пероральный ретиноид, используемый для лечения тяжелых кистозных угрей и тяжелых угрей, не поддающихся лечению другими лекарствами и методами лечения.

    Это строго контролируемый препарат с потенциально серьезными побочными эффектами. Пациент должен подписать форму согласия, чтобы сказать, что он понимает риски.

    Побочные эффекты включают сухость кожи, сухость губ, носовое кровотечение, аномалии развития плода при использовании во время беременности и перепады настроения.

    Пациенты, принимающие изотретиноин, должны избегать приема добавок витамина А, так как они могут привести к токсичности витамина А.

    Прыщи различаются по размеру, цвету и степени боли.

    Возможны следующие типы:

    • Белые точки: они остаются под кожей и маленькие
    • Черные точки: четко видны, они черные и появляются на поверхности кожи
    • Папулы: Маленькие, обычно розовые шишки, эти видны на поверхности кожи
    • Пустулы: отчетливо видны на поверхности кожи.Они красные в основании и имеют гной наверху.
    • Узелки: отчетливо видны на поверхности кожи. Это большие, твердые, болезненные прыщики, глубоко внедряющиеся в кожу.
    • Кисты: отчетливо видны на поверхности кожи. Они болезненны и наполнены гноем. Кисты могут вызывать рубцы.

    Вот несколько советов по уходу за кожей с угревой сыпью или склонной к ней.

    • Мойте лицо не чаще двух раз в день теплой водой с мягким мылом, созданным специально для угрей.
    • Не трите кожу и не лопайте прыщи, так как это может продвинуть инфекцию дальше, вызывая закупорку, отек и покраснение.
    • Избегайте появления прыщей, так как это увеличивает вероятность образования рубцов.
    • Специалист может вылечить прыщ, который необходимо быстро удалить по косметическим причинам.
    • Не прикасайтесь к лицу.
    • Держите телефон подальше от лица во время разговора, так как он может содержать кожный жир и остатки кожи.
    • Часто мойте руки, особенно перед нанесением лосьонов, кремов или макияжа.
    • Очки следует чистить регулярно, так как они собирают кожный жир и остатки кожи.
    • Если прыщи на спине, плечах или груди, попробуйте носить свободную одежду, чтобы кожа могла дышать. Избегайте тесной одежды, такой как повязки на голову, шапки и шарфы, или регулярно стирайте их, если они используются.
    • Выбирайте макияж для чувствительной кожи и избегайте продуктов на масляной основе. Перед сном снимите макияж.
    • Во время бритья пользуйтесь электробритвой или острой безопасной бритвой. Перед нанесением крема для бритья смягчите кожу и бороду теплой мыльной водой.
    • Держите волосы в чистоте, так как они собирают кожный жир и остатки кожи. Избегайте жирных продуктов для волос, например, содержащих масло какао.
    • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, так как это может вызвать выделение кожного жира на коже. Некоторые лекарства от прыщей увеличивают риск солнечных ожогов.
    • Избегайте беспокойства и стресса, так как это может увеличить выработку кортизола и адреналина, которые усугубляют акне.
    • В жарком и влажном климате старайтесь сохранять прохладу и сухость, чтобы предотвратить потоотделение.

    Угри — распространенная проблема.Это может вызвать сильное смущение, но лечение доступно, и во многих случаях оно эффективно.

    Угри: причины, лечение и советы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Угри — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает появление пятен и прыщей, особенно на лице, плечах, спине, шее, груди и плечах.

    Белые точки, черные точки, прыщи, кисты и узелки — это все типы прыщей.

    Это наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают до 50 миллионов американцев.

    Обычно возникает в период полового созревания, когда активируются сальные железы, но это может произойти в любом возрасте. Это не опасно, но может оставлять рубцы на коже.

    Железы вырабатывают масло и стимулируются мужскими гормонами, вырабатываемыми надпочечниками как у мужчин, так и у женщин.

    По крайней мере 85 процентов людей в США страдают акне в возрасте от 12 до 24 лет.

    Есть много предлагаемых домашних средств от прыщей, но не все они подтверждены исследованиями.

    Диета : неясно, какую роль диета играет в обострении акне. Ученые обнаружили, что люди, которые придерживаются диеты, богатой витаминами А и Е, а также цинком, могут иметь меньший риск серьезных угрей. В одном обзоре связь между прыщами и диетой описывается как «спорная», но предполагается, что диета с низким гликемическим индексом может помочь.

    Масло чайного дерева : Результаты исследования 60 пациентов, опубликованные в Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology , показали, что 5-процентное масло чайного дерева может помочь в лечении акне легкой и средней степени тяжести.

    Если вы хотите купить масло чайного дерева, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

    Чай : Есть некоторые свидетельства того, что полифенолы из чая, включая зеленый чай, применяемые в препаратах для местного применения, могут быть полезны для уменьшения выработки кожного сала и лечения акне. Однако в данном случае соединения экстрагировали из чая, а не использовали чай напрямую.

    Увлажняющие средства : Они могут успокоить кожу, особенно у людей, которые используют средства от прыщей, такие как изотретиноин, говорят исследователи.Увлажняющие средства, содержащие алоэ вера в концентрации не менее 10 процентов или гамамелис, могут оказывать успокаивающее и, возможно, противовоспалительное действие.

    Человеческая кожа имеет поры, которые соединяются с сальными железами под кожей. Фолликулы соединяют железы с порами. Фолликулы — это маленькие мешочки, которые производят и выделяют жидкость.

    Железы вырабатывают маслянистую жидкость, называемую кожным салом. Кожный жир переносит омертвевшие клетки кожи через фолликулы на поверхность кожи. Через фолликул из кожи вырастает небольшой волос.

    Прыщи растут, когда эти фолликулы блокируются, и под кожей накапливается масло.

    Клетки кожи, кожный жир и волосы могут слипаться в пробку. Эта пробка заражается бактериями, и в результате возникает опухоль. Прыщ начинает развиваться, когда пробка начинает разрушаться.

    Propionibacterium acnes (P. acnes) — это бактерии, которые живут на коже и способствуют инфицированию прыщей.

    Исследования показывают, что серьезность и частота появления прыщей зависят от штамма бактерий.Не все бактерии прыщей вызывают появление прыщей. Один штамм помогает сохранить кожу без прыщей.

    Гормональные факторы

    Акне провоцирует ряд факторов, но основной причиной считается повышение уровня андрогенов.

    Андроген — это тип гормона, уровень которого повышается с началом подросткового возраста. У женщин он превращается в эстроген.

    Повышение уровня андрогенов вызывает рост сальных желез под кожей. Увеличенная железа производит больше кожного сала. Избыток кожного сала может разрушать клеточные стенки в порах, вызывая рост бактерий.

    Другие возможные триггеры

    Некоторые исследования показывают, что генетические факторы могут увеличивать риск.

    К другим причинам относятся:

    • некоторые лекарства, содержащие андрогены и литий
    • жирная косметика
    • гормональные изменения
    • эмоциональный стресс
    • менструация

    Лечение зависит от степени тяжести и стойкости акне.

    Легкие прыщи

    Поделиться на PinterestДля лечения прыщей доступны различные стероидные и нестероидные кремы и гели, и многие из них эффективны.

    Легкие формы акне можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как гели, мыло, подушечки, кремы и лосьоны, которые наносятся на кожу.

    Кремы и лосьоны лучше всего подходят для чувствительной кожи. Гели на спиртовой основе сушат кожу и лучше подходят для жирной кожи.

    Безрецептурные средства от прыщей могут содержать следующие активные ингредиенты:

    • Резорцин : помогает разрушать угри и белые точки
    • Пероксид бензоила : убивает бактерии, ускоряет замену кожи и замедляет выработку кожного сала
    • Салициловая кислота : способствует разложению черных точек и белых точек и помогает уменьшить воспаление и отек
    • Сера : как именно это работает, неизвестно
    • Retin-A : помогает разблокировать поры за счет обновления клеток
    • Азелаиновая кислота : укрепляет клетки, выстилающие фолликулы, останавливает высыпание кожного сала и снижает рост бактерий.Есть крем от прыщей, но от купероза используются другие формы.

    Рекомендуется начинать с наименьшей концентрации, так как некоторые препараты могут вызвать раздражение, покраснение или жжение кожи при первом использовании.

    Эти побочные эффекты обычно проходят после продолжения использования. Если нет, обратитесь к врачу.

    Лечение акне средней и тяжелой степени

    Специалист по коже или дерматолог может лечить более серьезные случаи.

    Они могут прописать гель или крем, аналогичные безрецептурным лекарствам, но более сильные, или пероральный или местный антибиотик.

    Кортикостероид для инъекций

    Если киста прыщей сильно воспаляется, она может разорваться. Это может привести к образованию рубцов.

    Специалист может лечить воспаленную кисту путем инъекции разбавленного кортикостероида.

    Это может помочь предотвратить образование рубцов, уменьшить воспаление и ускорить заживление. Киста разрушится в течение нескольких дней.

    Пероральные антибиотики

    Пероральные антибиотики могут назначаться на срок до 6 месяцев пациентам с акне средней и тяжелой степени.

    Они направлены на сокращение популяции P. Acnes . Дозировка будет начинаться с высокой и уменьшаться по мере исчезновения прыщей.

    P. acnes со временем может стать устойчивым к антибиотику, и потребуется другой антибиотик. Акне, скорее всего, станет устойчивым к местным, а не пероральным антибиотикам.

    Антибиотики могут бороться с размножением бактерий и уменьшать воспаление.

    Эритромицин и тетрациклин обычно назначают при угревой сыпи.

    Оральные контрацептивы

    Оральные контрацептивы могут помочь контролировать угри у женщин, подавляя гиперактивность железы.Они обычно используются для длительного лечения прыщей.

    Они могут не подходить для женщин, которые:

    • имеют нарушение свертывания крови
    • дым
    • страдают мигренью
    • старше 35 лет

    Важно сначала проконсультироваться с гинекологом.

    Противомикробные препараты для местного применения

    Противомикробные препараты для местного применения также направлены на снижение количества P. acnes у пациентов с акне средней и тяжелой степени. Примерами являются клиндамицин и сульфацетамид натрия.

    Дерматолог может назначить ретиноид для местного применения.

    Ретиноиды для местного применения являются производными витамина А. Они очищают поры и предотвращают появление белых и черных точек.

    Примерами ретиноидов для местного применения, прописанных в США, являются адапален, тазаротен и третиноин.

    Изотретиноин

    Это сильный пероральный ретиноид, используемый для лечения тяжелых кистозных угрей и тяжелых угрей, не поддающихся лечению другими лекарствами и методами лечения.

    Это строго контролируемый препарат с потенциально серьезными побочными эффектами. Пациент должен подписать форму согласия, чтобы сказать, что он понимает риски.

    Побочные эффекты включают сухость кожи, сухость губ, носовое кровотечение, аномалии развития плода при использовании во время беременности и перепады настроения.

    Пациенты, принимающие изотретиноин, должны избегать приема добавок витамина А, так как они могут привести к токсичности витамина А.

    Прыщи различаются по размеру, цвету и степени боли.

    Возможны следующие типы:

    • Белые точки: они остаются под кожей и маленькие
    • Черные точки: четко видны, они черные и появляются на поверхности кожи
    • Папулы: Маленькие, обычно розовые шишки, эти видны на поверхности кожи
    • Пустулы: отчетливо видны на поверхности кожи.Они красные в основании и имеют гной наверху.
    • Узелки: отчетливо видны на поверхности кожи. Это большие, твердые, болезненные прыщики, глубоко внедряющиеся в кожу.
    • Кисты: отчетливо видны на поверхности кожи. Они болезненны и наполнены гноем. Кисты могут вызывать рубцы.

    Вот несколько советов по уходу за кожей с угревой сыпью или склонной к ней.

    • Мойте лицо не чаще двух раз в день теплой водой с мягким мылом, созданным специально для угрей.
    • Не трите кожу и не лопайте прыщи, так как это может продвинуть инфекцию дальше, вызывая закупорку, отек и покраснение.
    • Избегайте появления прыщей, так как это увеличивает вероятность образования рубцов.
    • Специалист может вылечить прыщ, который необходимо быстро удалить по косметическим причинам.
    • Не прикасайтесь к лицу.
    • Держите телефон подальше от лица во время разговора, так как он может содержать кожный жир и остатки кожи.
    • Часто мойте руки, особенно перед нанесением лосьонов, кремов или макияжа.
    • Очки следует чистить регулярно, так как они собирают кожный жир и остатки кожи.
    • Если прыщи на спине, плечах или груди, попробуйте носить свободную одежду, чтобы кожа могла дышать. Избегайте тесной одежды, такой как повязки на голову, шапки и шарфы, или регулярно стирайте их, если они используются.
    • Выбирайте макияж для чувствительной кожи и избегайте продуктов на масляной основе. Перед сном снимите макияж.
    • Во время бритья пользуйтесь электробритвой или острой безопасной бритвой. Перед нанесением крема для бритья смягчите кожу и бороду теплой мыльной водой.
    • Держите волосы в чистоте, так как они собирают кожный жир и остатки кожи. Избегайте жирных продуктов для волос, например, содержащих масло какао.
    • Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, так как это может вызвать выделение кожного жира на коже. Некоторые лекарства от прыщей увеличивают риск солнечных ожогов.
    • Избегайте беспокойства и стресса, так как это может увеличить выработку кортизола и адреналина, которые усугубляют акне.
    • В жарком и влажном климате старайтесь сохранять прохладу и сухость, чтобы предотвратить потоотделение.

    Угри — распространенная проблема.Это может вызвать сильное смущение, но лечение доступно, и во многих случаях оно эффективно.

    Вот что вызывает прыщи на каждой части вашего лица

    А тем, кто носит очки, убедитесь, что ваши очки не слишком тугие и не слишком плотно прилегают к переносице. Как ранее сообщал SELF, излишнее давление может помешать вашей омертвевшей коже нормально отслоиться и застрять в порах, что приведет, как вы уже догадались, к прыщам

    Угри на щеках:

    «Мы не можем точно определить причину появления прыщей в организме. в этой области », -Вайнштейн говорит, но есть несколько возможных источников. В общем, прыщи на щеках обычно возникают из-за генетики или просто потому, что на вашей коже появляются прыщи.

    Однако это также может быть связано, по крайней мере частично, с вашими повседневными привычками. По словам доктора Бакерисо Ноле, практически все, что прижимается к вашему лицу в течение длительного периода времени, может вызвать накопление жира, бактерий и мертвых клеток кожи, что в конечном итоге может привести к появлению прыщей. Таким образом, ваш телефон, подушки, простыни и даже руки (если вы держите или прикасаетесь к лицу в течение дня) могут играть роль в появлении высыпаний на щеках.

    К счастью, решение этой проблемы относительно простое: держите все эти предметы в чистоте и старайтесь как можно больше не прикасаться к лицу в течение дня. Это уменьшит количество бактерий и масла, попадающих на кожу.

    Еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что розацеа, которая может вызывать небольшие красные, похожие на прыщи бугорки, часто проявляется на щеках. Поэтому, если вы безуспешно пытались избавиться от прыщей в этой области или обнаружили, что ваше лицо также выглядит покрасневшим или часто чувствует себя чувствительным на щеках, стоит обратиться к дерматологу, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще. .

    Угри на подбородке:

    Ах, ужасные прыщи вокруг рта, подбородка и подбородка. Доктор Вайнштейн называет прыщи, возникающие в этой области лица, «распределением бороды», что чаще всего вызвано изменениями и колебаниями уровня гормонов.

    По этой причине наиболее распространенной формой лечения является оральная контрацепция, объясняет доктор Бакерисо Ноле. Она добавляет, что наилучшие результаты были получены с комбинированными противозачаточными таблетками, из которых есть три разновидности, которые FDA специально одобрило для лечения прыщей.Если ваш дерматолог считает, что у ваших прыщей может быть гормональный компонент, он, скорее всего, порекомендует вам обратиться к акушеру по рецепту.

    Помимо противозачаточных средств, доктор Вайнштейн говорит, что спиронолактон — еще один вариант лечения акне на линии подбородка. Хотя этот препарат обычно назначают для лечения высокого кровяного давления, он также блокирует выработку андрогенов или мужских гормонов, которые могут способствовать развитию прыщей вдоль линии подбородка и подбородка.

    Хотя эта форма прыщей, как правило, вызывается гормонами, придерживайтесь других ваших стратегий профилактики прыщей (регулярное очищение и отшелушивание, поддержание чистоты телефона и наволочек и т. Д.) также может помочь предотвратить появление прыщей в этой области.

    Есть простые способы сделать профилактику прыщей частью своей повседневной жизни.

    Независимо от того, где ваши прыщи решат встать в следующий раз, есть несколько общих способов предотвратить это, в дополнение к более конкретным способам, упомянутым выше.

    Соблюдайте базовый режим ухода за кожей. Регулярное очищение, увлажнение и защита кожи от солнца помогут сохранить лицо здоровым и избавиться от высыпаний. Но убедитесь, что вы используете продукты, подходящие для вашего типа кожи.Если у вас жирная кожа, выбирайте некомедогенные продукты, то есть они не забивают ваши поры.

    Отшелушивайте регулярно, но осторожно. Для большинства людей достаточно отшелушивания от одного до трех раз в неделю, чтобы уберечь кожу от скоплений омертвевших клеток, масла и излишков макияжа или средств по уходу за кожей. В целом дерматологи рекомендуют использовать более мягкие химические отшелушивающие средства вместо скрабов или щеток, но вы можете попробовать разные варианты и посмотреть, что вам подходит. Однако, если вы заметили, что ваша кожа кажется сухой, раздраженной или чувствительной, снимите ее на ступеньку ниже.Это признаки того, что вы слишком часто отшелушиваете или пользуетесь продуктами, которые слишком агрессивны для вашей кожи.

    Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Очищение и отшелушивание поможет избавиться от прыщей легкой и средней степени тяжести, вызванных порами, забитыми грязью, клетками кожи и другим мусором. Но для борьбы с прыщами, вызванными бактериями, или более серьезными случаями вам понадобится кое-что еще. Попробуйте перекись бензоила, которая фактически убивает бактерии, или ретиноид, отпускаемый без рецепта, такой как ретинол или диферин (адапален), которые ускорят процесс обновления клеток.

    Не делай этого в одиночку. Если вы пробовали эти стратегии в течение 8–12 недель и не заметили никаких успехов, не стесняйтесь обращаться к профессионалу. Сертифицированный дерматолог может помочь определить точный источник ваших прыщей и может порекомендовать попробовать рецептурный ретиноид, гормональные противозачаточные средства, спиронолактон или лечение в офисе. Хотя это обычное явление, попытки справиться с упрямыми прыщами могут быть очень неприятным занятием, и вам не нужно пытаться справиться со всем этим в одиночку.

    Связанные:

    Лечение, типы, причины и профилактика

    Обзор

    Типичный подросток с угрями на лице

    Что такое прыщи?

    Угри — это распространенное заболевание кожи, при котором поры кожи закупориваются волосами, кожным салом (маслянистым веществом), бактериями и омертвевшими клетками кожи.Эти засоры вызывают появление черных точек, белых точек, узелков и других типов прыщей. Если у вас прыщи, знайте, что вы не одиноки. Это наиболее распространенное заболевание кожи, с которым сталкиваются люди. Подсчитано, что 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет имеют как минимум легкую форму акне, и большинство людей страдают от нее в какой-то момент своей жизни.

    На кого влияют прыщи?

    Хотя это в основном поражает подростков и молодых людей, испытывающих гормональные изменения, многие люди продолжают бороться с прыщами в возрасте от 20 до 30 лет и старше.У некоторых впервые появляются прыщи во взрослом возрасте.

    Где чаще всего возникают угри?

    Наиболее частыми пятнами, где могут быть прыщи, являются лицо, лоб, грудь, плечи и верхняя часть спины. Сальные железы расположены по всему телу, но именно там их больше всего. Лучший способ лечения прыщей зависит от того, насколько они серьезны. Угри могут быть легкими (несколько редких прыщиков), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты).

    Какие бывают прыщи?

    Угри могут иметь несколько форм.В их числе:

    • Черные точки: Открытые бугорки на коже, которые заполняются излишками жира и омертвевшей кожей. Они выглядят так, как будто на шишке осела грязь, но на самом деле темные пятна вызваны нерегулярным отражением света от забитого фолликула.
    • Белые точки: Неровности, которые остаются закрытыми жиром и омертвевшей кожей.
    • Папулы: Маленькие красные или розовые шишки, которые воспаляются.
    • Пустулы: Прыщи, содержащие гной.Они выглядят как белые точки, окруженные красными кольцами. Если их сорвать или поцарапать, они могут вызвать рубцы.
    • Грибковые прыщи (фолликулит pityrosporum): Этот тип возникает, когда в волосяных фолликулах развивается избыток дрожжей. Они могут зудеть и воспаляться.
    • Узелки: Прочные прыщи глубоко в коже. Они большие и болезненные.
    • Кисты: Прыщи, заполненные гноем. Это может вызвать шрамы.

    Все эти формы прыщей могут повлиять на вашу самооценку.Лучше всего как можно раньше обратиться за помощью к своему лечащему врачу, чтобы он помог вам выбрать лучший вариант лечения.

    Симптомы и причины

    Что вызывает прыщи?

    Угри — это в основном гормональное заболевание, вызванное андрогенными гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом и молодом возрасте.Чувствительность к этим гормонам в сочетании с поверхностными бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах может привести к появлению прыщей.

    Некоторые вещи могут вызвать прыщи и / или усугубить их:

    • Колебания уровня гормонов во время менструации.
    • Прокалывание язв от прыщей.
    • Одежда и головные уборы, например головные уборы и спортивные шлемы.
    • Загрязнение воздуха и определенные погодные условия, особенно высокая влажность.
    • Использование масляных или жирных средств личной гигиены (таких как тяжелые лосьоны, кремы или помады для волос и воски) или работа в зоне, где вы регулярно контактируете с жиром (например, работа в ресторане, где есть жирные поверхности продуктов и масло для жарки) .
    • Стресс, повышающий выработку гормона кортизола, также может вызвать обострение прыщей.
    • Некоторые лекарства.
    • Генетика.

    Вызывает ли шоколад прыщи?

    Некоторые исследования связывают определенные продукты и диеты с прыщами. Обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диета с высоким содержанием сахара могут способствовать появлению прыщей. Шоколад не связан напрямую с прыщами.

    Почему у стольких подростков появляются прыщи?

    Одна из причин появления прыщей — это выброс гормонов, называемых андрогенами (в частности, тестостерона), которые вырабатываются как женщинами, так и мужчинами.Эти гормоны, как правило, достигают своего пика в подростковом возрасте.

    Некоторые продукты вызывают прыщи?

    По большей части, гормональные изменения в организме приводят к прыщам. Есть некоторые свидетельства того, что обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диеты с высоким содержанием сахара могут вызывать высыпание прыщей, хотя это остается спорным.

    Сбалансированная, питательная диета с большим количеством свежих фруктов и овощей, особенно богатых витамином С и бета-каротином, помогает уменьшить воспаление. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы может помочь.

    Могут ли прыщи стать причиной рубцов?

    Акне иногда приводит к образованию рубцов. Это происходит, когда прыщи проникают в кожу и повреждают более глубокие слои. Воспаление вызывает набухание пор акне и разрушение стенки поры. Конечно, рубцы могут быть источником беспокойства, что нормально. Но прежде чем его можно будет лечить, ваш лечащий врач определит, какой тип прыщей вызвал шрамы.

    Есть несколько доступных вариантов лечения. Для лечения шрамов от угревой сыпи можно использовать химический пилинг, дермабразию, лазерную шлифовку, микронидлинг и хирургическое вмешательство.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют угри?

    Ваш лечащий врач может диагностировать прыщи во время осмотра кожи. Они также могут спросить, переживаете ли вы значительный стресс или у вас есть семейная история прыщей, которые являются факторами риска. Девочек-подростков и женщин также могут спросить об их менструальном цикле, поскольку высыпания иногда связаны между собой.Внезапные серьезные вспышки акне у пожилых людей иногда могут сигнализировать о другом основном заболевании, требующем медицинской помощи.

    Насколько серьезными могут быть прыщи?

    Дерматологи классифицируют прыщи по степени серьезности:

    • Степень 1 (легкая): в основном белые и черные точки, с несколькими папулами и пустулами.
    • Степень 2 (умеренные или пустулезные прыщи): множественные папулы и пустулы, в основном на лице.
    • Степень 3 (средней степени тяжести или узловато-кистозные угри): многочисленные папулы и пустулы, а также иногда воспаленные узелки.Ваша спина и грудь также могут быть затронуты.
    • Степень 4 (тяжелые узловато-кистозные угри): многочисленные большие, болезненные и воспаленные пустулы и узелки.

    Ведение и лечение

    Как лечится акне?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта.В зависимости от тяжести состояния, вашего возраста, типа прыщей и эффективности безрецептурных средств вам могут потребоваться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Использование определенных противозачаточных средств может иногда помочь женщине избавиться от прыщей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило три типа противозачаточных таблеток для лечения прыщей. Все четыре содержат комбинацию эстрогена (основного женского полового гормона) и прогестерона (естественной формы стероида, который помогает регулировать менструальный цикл).

    Различные лекарства и методы лечения доказали свою эффективность. Они нацелены на основные факторы, способствующие возникновению прыщей. Вам может потребоваться хотя бы один или несколько, в зависимости от тяжести вашего состояния.

    Лекарства, применяемые местно:

    • Пероксид бензоила доступен в виде безрецептурного продукта (например, Clearasil®, Stridex®, PanOxyl®) в виде несмываемого геля или геля для стирки. Он нацелен на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне.Более низкие концентрации и составы для стирки менее раздражают вашу кожу. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
    • Салициловая кислота отпускается без рецепта от прыщей в виде очищающего средства или лосьона. Помогает удалить верхний слой поврежденной кожи. Салициловая кислота растворяет омертвевшие клетки кожи, предотвращая засорение волосяных фолликулов.
    • Азелаиновая кислота — это натуральная кислота, содержащаяся в различных зерновых, таких как ячмень, пшеница и рожь. Он убивает микроорганизмы на коже и уменьшает отеки.
    • Ретиноиды (производные витамина А) , такие как Retin-A®, Tazorac® и Differin® (который теперь доступен без рецепта), разрушают черные точки и белые точки и помогают предотвратить закупорку пор — первые признаки прыщей. Большинство пациентов являются кандидатами на терапию ретиноидами. Эти препараты не являются точечным лечением и должны применяться на всей площади кожи, пораженной прыщами, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение, которое обычно проходит при увлажнении и длительном приеме лекарств.
    • Антибиотики (для местного применения включают клиндамицин и эритромицин) контролируют поверхностные бактерии, которые усугубляют и часто способствуют отеку прыщей. Антибиотики более эффективны в сочетании с перекисью бензоила.
    • Dapzone (Aczone®) — гель для местного применения, который также обладает антибактериальными свойствами, может использоваться при воспаленных акне. Его наносят на кожу два раза в день.

    Лекарства, принимаемые перорально (внутрь):

    • Антибиотики, особенно тетрациклиновые антибиотики, такие как миноциклин и доксициклин, обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей.
    • Оральные контрацептивы могут помочь при высыпаниях, связанных с менструальным циклом. FDA одобрило три класса лекарств для пациентов с угрями. Некоторые торговые марки включают Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® и Yaz®.
    • Изотретиноин (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®), ретиноид для перорального применения, является особенно эффективным лекарством, используемым только в самых тяжелых случаях акне. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, что способствует образованию прыщей.Наиболее частым побочным эффектом является сухость, но он также может вызывать врожденные дефекты. Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске язвенного колита и депрессии. Из-за этих рисков любой, кто принимает препарат, должен принять участие в утвержденной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США программе управления рисками, известной как iPledge.

    Другие методы лечения :

    В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может предложить один из этих специализированных методов лечения, возможно, в сочетании с лекарствами.

    • Стероиды. В редких случаях стероиды можно использовать для лечения тяжелых форм акне или вводить в большие узелки для уменьшения воспаления.
    • Лазеры. В настоящее время лазеры в основном используются для лечения шрамов от угревой сыпи. Лазер нагревает коллаген, покрытый рубцами, под кожей, и это зависит от реакции организма на заживление ран для создания нового, здорового коллагена. Это стимулирует рост новой кожи, чтобы заменить ее. Существуют разные виды лазерной шлифовки — абляционная и неабляционная.Ваш дерматолог определит, какой тип кожи лучше всего подходит для вашего типа кожи и характера шрамов от угревой сыпи.
    • Химический пилинг . В этой процедуре используются специальные химические вещества для удаления верхнего слоя старой кожи. Обычно всякий раз, когда удаляется верхний слой, новая кожа, которая врастает, становится более гладкой и может уменьшить шрамы от прыщей.

    Мне нужно обратиться к специалисту?

    Ваши прыщи может лечить ваш лечащий врач. Однако, если угри не проходят или становятся серьезными, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу.

    Что мне делать в ожидании визита к дерматологу?

    Продолжайте умываться по крайней мере ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством для лица, которое можно купить без рецепта. Эффективны средства, содержащие перекись бензоила и салициловую кислоту. Вы также можете приобрести актуальный ретиноид Дифферин® без рецепта и использовать по назначению.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить появление прыщей?

    Предотвратить прыщи сложно, если вообще возможно, при нормальных гормональных изменениях.Но кое-что может помочь:

    • Умывайтесь ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством.
    • Регулярно используйте увлажняющий крем.
    • Не нужно отказываться от макияжа, но старайтесь использовать «некомедогенные» продукты и снимать макияж в конце каждого дня.
    • Держите руки подальше от лица.

    Перспективы / Прогноз

    Что мне ожидать, если мне поставили диагноз акне?

    Прыщи часто проходят в раннем взрослом возрасте, хотя некоторые люди продолжают испытывать угри в зрелом возрасте.Ваш лечащий врач или сертифицированный дерматолог может помочь справиться с этим трудным состоянием.

    Есть ли особые опасения для женщин детородного возраста с акне?

    Многие местные и пероральные средства от прыщей противопоказаны во время беременности. Если вы женщина детородного возраста, важно обсудить лечение акне со своим врачом и предупредить его, если вы забеременеете. Известно, что изотретиноин вызывает серьезные врожденные дефекты, поэтому во время приема этого лекарства требуются два метода контроля над рождаемостью.

    Гормональная терапия полезна для некоторых женщин с прыщами, особенно для тех, у кого обострение происходит во время менструации или у женщин с признаками и симптомами (нерегулярные периоды) избытка андрогенов (мужских гормонов). Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или лекарства под названием спиронолактон, которое блокирует действие мужских гормонов на уровне волосяных фолликулов и сальных желез.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих прыщей?

    Обратитесь к своему врачу, как только заметите прыщи, чтобы вы могли немедленно начать лечение до появления рубцов.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу прыщей?

    • Какой у меня тип прыщей?
    • Насколько серьезны мои прыщи?
    • Мне нужно обратиться к дерматологу?
    • Мне нужно направление?
    • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
    • Какие лекарства по рецепту вы порекомендуете?

    Справка из клиники Кливленда:

    Угри — наиболее распространенное из всех кожных заболеваний и может иметь глубокое психологическое воздействие.

    Аденовирус у детей что это такое: Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

    Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение

    Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.

    Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

    Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

    До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

    Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

    Причины аденовирусной инфекции

    Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

    Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

    Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

    Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
    верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
    прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
    размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
    организму.

    Симптомы аденовирусной инфекции

    Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).

    Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.

    Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.

    Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).

    Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.

    Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.


    Головная боль

    Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.

    Подробнее о симптоме

    Боль в мышцах

    Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.

    Озноб

    Больного знобит – это начало повышения температуры

    Потеря аппетита

    Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.

    Слабость

    Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.

    Подробнее о симптоме

    Повышение температуры

    Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.

    Резь в глазах

    Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.

    Подробнее о симптоме

    Слезятся глаза

    Боль в животе

    Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.

    Расстройство стула

    Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.

    Методы лечения аденовирусной инфекции

    Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).

    В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

    Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.

    Постельный режим

    На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

    Симптоматическое лечение

    Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

    Прием витаминосодержащих препаратов

    В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Оцените, насколько был полезен материал

    Спасибо за оценку

     

    Похожие заболевания

    Все заболевания

    Аденовирусная инфекция: лечение, классификация, симптомы

    Аденовирусная инфекция — патологический процесс, возникающий на фоне попадания в организм человека аденовируса (Adenoviridae). Заболевание сопровождается поражением органов дыхания, глаз, желудочно-кишечного тракта и лимфатической системы. Инфицированные пациенты страдают от интоксикации, лихорадки, потери голоса, кашля, кишечных расстройств. Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. В процессе лечения взрослые и дети получают противовирусные препараты, иммуномодуляторы и средства, снимающие острые симптомы инфекции.

    Общие сведения о патологии

    Аденовирус относится к группе респираторно-вирусных инфекций. Течение заболевания осложняется конъюнктивитом, ринофарингитом, лимфаденопатией, диспепсическим синдромом. Доля аденовирусных инфекций в общей структуре ОРВИ достигает 20%.

    В группу риска входят пациенты в возрасте от полугода до трех лет. Почти все дети дошкольного возраста были инфицированы аденовирусом хотя бы один раз. Патология не обладает выраженной сезонностью: уровень заболеваемости остается стабильным на протяжении всего года. Лечение заболевания осуществляется под надзором педиатра и отоларинголога.

    Причины развития патологии

    Вирусологи выявили три десятка патогенов, относящихся к семейству Adenoviridae. Возбудители инфекции приспособлены к длительному выживанию в неблагоприятных условиях, хорошо переносят отрицательные температуры и низкую влажность окружающей среды. ДНК патогенов разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения и химических соединений на основе хлора.

    Инфицированные пациенты распространяют патогены, отделяя носоглоточную слизь. Значительное количество вирусных агентов содержится в каловых массах. Основные пути заражения здоровых людей — воздушно-капельный и фекально-оральный. Посетители бассейнов могут инфицироваться после контакта с водой, в которой плавал носитель патогена.

    Пациент, перенесший аденовирусную инфекцию, обладает иммунитетом к определенному типу вируса. Ребенок или взрослый может повторно заболеть, столкнувшись с носителем другого серотипа Adenoviridae. Подобный механизм передачи аденовируса от человека к человеку характерен для внутрибольничных инфекций.

    Механизм инфицирования

    Первые проявления аденовируса начинают беспокоить пациента после попадания патогенов на слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника или конъюнктиву глаза. Вирусы репродуцируются в клетках эпителия, лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника. После завершения инкубационного периода пораженные клетки гибнут — вирусы попадают в кровеносную систему человека.

    В местах первичного поражения слизистых формируются отёки. Типичная локализация очага воспаления — задняя стенка глотки. Воспалительный процесс протекает на фоне обильного отделения экссудата. При отсутствии лечения пациент может столкнуться с поражением бронхов, почек, печени и селезенки.

    Симптоматика патологии

    Симптомы попадания аденовируса в организм человека специфичны и зависят от формы, которую приняла инфекция. При поражении дыхательных путей могут развиться фарингиты, тонзиллофарингиты и бронхиты. В случае проникновения инфекции к тканям конъюнктивы пациенты страдают от фарингоконъюнктивной лихорадки и острого конъюнктивита. Попадание вирусов семейства Adenoviridae на слизистые оболочки кишечника провоцирует развитие диарейного синдрома.

    Пациенты могут столкнуться с легким, средним и тяжелым течением заболевания. В некоторых случаях патология осложняется присоединением вторичной инфекции. Инкубационный период длится от пяти до семи дней. По его завершении пациент ощущает резкое повышение температуры тела (до 38–39 градусов). Позднее проявляются типичные признаки аденовирусной инфекции:

    • снижение аппетита;
    • апатия, вялость;
    • боль в мышцах и суставах;
    • лихорадка;
    • обезвоживание.

    Перечисленные симптомы аденовируса развиваются у детей и взрослых в течение нескольких часов после повышения температуры. При отсутствии лечения состояние пациентов быстро ухудшается.

    Поражение органов дыхания

    Распространение инфекции в дыхательных путях провоцирует появление гнойно-слизистого отделяемого из носа. Дыхание человека учащается. При осмотре пациента отоларинголог обнаружит белый налет на миндалинах и выраженный отек слизистой оболочки глотки. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Голос ребенка или взрослого обретает характерную осиплость. В некоторых случаях врачи диагностируют у пациентов сухой кашель и одышку.

    Поражение конъюнктивы

    Репродуцирование вирусов в тканях конъюнктивы приводит к развитию конъюнктивитов различных форм: катаральной, фолликулярной и пленчатой. Патологический процесс начинает развиваться в одном глазу, но постепенно затрагивает и второй. Пациенты жалуются на рези, жжение, ощущение инородного тела. Офтальмологический осмотр позволяет выявить покраснение и отечность кожи век. В некоторых случаях врачи фиксируют образование плотной белесой пленки на конъюнктиве. Запущенная аденовирусная инфекция осложняется кератитом.

    Поражение желудочно-кишечного тракта

    Проникновение Adenoviridae в кишечник человека провоцирует развитие острого болевого синдрома в околопупочной области. Пациент страдает от диареи, систематических приступов тошноты и рвоты. Частично клиническая картина заболевания совпадает с острым аппендицитом.

    Возможные осложнения

    Тяжелое течение аденовирусной инфекции может привести к развитию менингоэнцефалита. Младенцы страдают от аденовирусной пневмонии и дыхательной недостаточности. Взрослые часто сталкиваются со вторичными инфекциями, на фоне которых развиваются синуситы, отиты и бактериальные пневмонии.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика выполняется терапевтом или отоларингологом — врач проводит осмотр пациента с признаками инфицирования аденовирусом. В анамнез ребенка или взрослого вносятся объективные данные о симптомах: лихорадке, конъюнктивите, дыхательной недостаточности, кишечных расстройствах. Подтверждение первичного диагноза выполняется в ходе лабораторных исследований биоматериалов пациента — крови, мазков из носоглотки, соскобов с конъюнктивы, каловых масс.

    Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза человека грипп, инфекционный мононуклеоз, дифтерию глотки, микоплазменную инфекцию. При неясных результатах лабораторных анализов терапевт может направить пациента на офтальмологический осмотр.

    Лечение патологии

    Медикаментозный курс, назначаемый врачами на фоне подтвержденного диагноза, основан на противовирусных препаратах. Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты. Лечение осложненного аденовируса у детей и взрослых может потребовать применения антибиотиков.

    Прогноз и профилактические меры

    При неосложненном течении заболевания пациенты добиваются полного выздоровления за пять–семь дней. Осложненная форма аденовирусной инфекции может потребовать госпитализации ребенка или взрослого. В этом случае сроки выздоровления увеличиваются в 1,5–2 раза.

    При резком росте инфицирования аденовирусом в детских садах или школах врачи рекомендуют проводить специфическую профилактику. Носителей вируса необходимо направить на амбулаторной или стационарное лечение. Все помещения образовательных учреждений следует обработать антисептическими растворами.

    Диагностика и лечение аденовирусной инфекции в Москве

    АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения аденовирусной инфекции у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

    Вопросы и ответы

    Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

    Лечение детей осуществляется под надзором педиатра. Взрослые могут обратиться к терапевту. При наличии показаний врач направит пациента на консультацию с офтальмологом или отоларингологом.

    Существуют ли вакцины, стимулирующие выработку антител к возбудителям аденовирусной инфекции?

    Нет, поскольку патогены группы Adenoviridae отличаются значительным разнообразием.


    Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций | #06/13

    Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

    Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

    Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

    При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

    Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

    С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

    АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

    При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

    У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

    Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh2-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

    Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

    Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

    Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

    Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

    К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

    Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

    В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

    1. Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
    2. Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
    3. Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
    4. Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
    5. Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

    Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

    Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 103 КОЕ/мл).

    Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 105 КОЕ/мл).

    По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

    Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

    Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

    При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

    В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

    Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

    Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

    Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

    Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

    В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

    Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

    Литература

    1. Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
    2. Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
    3. Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
    4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

    Л. И. Васечкина1, кандидат медицинских наук
    Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
    Е. В. Лукина
    М. А. Маяцкая

    ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

    1 Контактная информация: [email protected]

    Лечение аденовирусной инфекции | ЛДЦ №1 Липецк

    Запись по телефонам
    +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52

    Записаться на приём онлайн

    Аденовирусные заболевания вызываются вирусными инфекциями и оказывают патогенное воздействие на слизистые оболочки разных органов: кишечника, дыхательных путей, глаз. Поражают лимфоузлы и провоцируют сильное общее недомогание. Возбудитель болезни можно с легкостью «подхватить», так как в условиях комнатной температуры он способен жить около 2-х недель.

    Аденовирусные заболевания являются весьма распространенными. Примерно до 10% всех болезней вирусной природы относятся именно к указанной категории. Наибольший пик болезней приходится на осень и зиму, так как именно в этот период организм наиболее ослаблен.

    Три четверти всех заболевших – это дети, причем, около половины из них имеют возраст до 5-ти лет.

    Симптомы

    Признаки заболевания дают о себе знать в течение 5-7 дней после заражения:

    • ослабление, недомогание;
    • повышение температуры – вплоть до 39℃;
    • першение и боли в горле;
    • озноб;
    • вялость, апатия;
    • заложенность носа, насморк, сопровождаемый обильным отхождением секрета из носовой полости;
    • кашель;
    • отечность, покраснение, ощущение жжения конъюнктивы;
    • слезотечение, зуд глаз;
    • тошнота, рвота;
    • увеличение лимфоузлов (подмышечных, шейных, подчелюстных), миндалин.

    В зависимости от того, вирус какой подгруппы внедрился в организм, могут возникать и другие симптомы.

    Причины аденовирусной инфекции

    Заболевания вызываются вирусами, которые могут передаться не только воздушно-капельным путем, но также пищевым и фекально-оральным.

    На сегодняшний день открыто 62 вида аденовирусов. Все инфекции такого типа можно разделить на семь групп: А, В, С, D, E, F и G. Общее у них то, что они патогенно влияют на слизистые оболочки. Но, есть и отличия в зависимости от того, как и на какой орган они воздействуют в большей степени:

    • кишечная инфекция – вирус подгруппы F;
    • явная форма (манифеста) – вирусы В и Е;
    • скрытая (латентная) форма – вирусы С, которые могут вызывать воспаление аденоидов, хронический тонзиллит и пр.;
    • болезни печени и мочевыводящих путей – вирусы В2;
    • конъюнктивит – вирус В и др.

    По сути, аденовирусная инфекция – это подвид ОРВИ.

    Диагностика аденовирусной инфекции

    Чтобы установить диагноз, потребуется изучение анамнеза и жалоб пациента, эпидемиологического окружения. Также проводится осмотр больного. Чтобы определить возбудитель и иметь возможность подобрать наиболее эффективное лечение, применяется ПЦР и иммунофлюоресцентный анализ. Дополнительно потребуется консультация врача-офтальмолога.

    Лечение аденовирусной инфекции в Липецке

    Против аденовирусной инфекции специфических методов лечения нет, поэтому упор делается на симптоматическую терапию. Могут назначаться глазные мази и капли, масляные капли в нос, сосудосуживающие препараты, антибактериальные медикаменты, витамины. Обязательно обильное питье и постельный режим. Если у больного наблюдается особо тяжелое состояние, его лечат в условиях стационара.

    В нашем центре вы сможете получить медицинскую помощь в плановом и экстренном порядке. В ЛДЦ№1 работает Кузнецова Лилиана Викторовна – инфекционист, которая на протяжении уже длительного времени ведет врачебную практику. Записаться на прием можно прямо сейчас.

    Запишитесь к инфекционисту в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

    Аденовирус: профилактика, симптомы и лечение

    Осень — не только пора желтых листьев и сбора грибов, но и сезон простуд и вирусных инфекций. Осенью мы болеем чаще — и дети, и взрослые. Среди множества «осенних вирусов» очень распространен аденовирус. Что это такое? Какие вызывает симптомы? Как лечить и, что еще более важно, как уберечься от аденовируса? Давайте разбираться вместе.

    Что такое «аденовирусная инфекция»?

    Аденовирусная инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых являются аденовирусы. Аденовирусная инфекция относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Классическое название аденовирусной инфекции – «ринофарингоконьюнктивальная лихорадка»: температура с насморком, заложенным носом, болью в горле и «закисанием» глаз.

    Риск заразиться аденовирусной инфекцией есть у каждого человека, но дети болеют чаще взрослых. Большинство детей хотя бы один раз к 10 годам переносят это заболевание.

    Аденовирусные инфекции обычно вызывают незначительные симптомы и проходят сами по себе через несколько дней. Однако они могут протекать более тяжело — у детей, людей со сниженным иммунитетом. Среди симптомов – высокая температура, кашель, боль в горле, диарея и покраснение глаз. Имеет место лихорадка при умеренно выраженных симптомах интоксикации.

    Как распространяются аденовирусы

    Они отличаются высокой степенью заразности и распространяются воздушно-капельным путем, когда заболевший ребенок кашляет или чихает, но не только.

    Вирус может передаваться контактным способом: через игрушки и другие предметы.

    Также можно заразиться аденовирусом в воде, например, в небольших озерах или даже в бассейне (если он содержится не надлежащим образом), но это случается нечасто.

    Наибольший риск заразиться – в местах большого скопления детей (детские сады, школы, торговые центры).

    Разные типы аденовирусов могут вызвать у детей различные заболевания:

    — ринит, ринофарингит, тонзиллит: заложенный нос и насморк, кашель, боль в горле и увеличенные миндалины
    — бронхит: кашель, насморк, повышенная температура, озноб
    — круп: лающий кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе
    — отит: боль в ушах, раздражительность, повышение температуры тела
    — конъюнктивит: покраснение глаз, выделения из глаз, слезоточивость, ощущение, что в глаз что-то попало
    — пневмония: повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание
    — гастроэнтерит, энтерит: диарея, рвота, повышение температуры тела, боль и спазмы в животе
    — менингит и энцефалит (отек головного и спинного мозга): головная боль, лихорадка, тошнота и рвота (редко)
    — инфекции мочевыводящих путей: жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче.

    Если вы наблюдаете один из комплексов вышеперечисленных симптомов, обратитесь к своему педиатру. Нужно вызывать врача, если симптомы аденовирусной инфекции проявились у малыша в возрасте до 3 месяцев.

    Протекает аденовирусная инфекция долго – две-три недели. Часто бывает две «волны» течения – ухудшение после кратковременного улучшения: второй подъем температуры тела, усиливается кашель, возвращается конъюнктивит. Вторая волна, как правило, короче, но часто заставляет родителей нервничать. Обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить возможные осложнения.

    Срочно вызывайте врача, если у ребенка есть хотя бы один из таких симптомов:

    — затрудненное дыхание
    — отеки вокруг глаз
    — высокая температура тела, которая держится несколько дней
    — признаки обезвоживания (уменьшается количество мочи).

    Читайте также: РСВ у детей. Что это такое? Симптомы и лечение

    Диагностика

    Чаще всего аденовирусная инфекция протекает настолько классически, что диагностика не вызывает затруднений и диагноз выставляется на основании типичных жалоб и осмотра.

    Существуют экспресс-тесты на аденовирус по мазку из носа и по калу. Могут быть назначены общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции. При подозрении на пневмонию назначают рентгенографию органов грудной клетки.

    Лечение аденовирусной инфекции

    Симптоматическое, как и у большинства вирусов.
    Важно! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. Но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекции.

    Что можно сделать самостоятельно?

    Давайте ребенку много жидкости. Дети теряют жидкость из-за высокой температуры, рвоты, диареи. В результате у них может развиться обезвоживание. Предотвратить его помогут вода, чай, компот, фруктовый сок, а также специальные детские средства с электролитами (продаются в аптеке).

    Прочищайте нос ребенка. Помогайте малышу часто высмаркиваться.
    Как помочь самым маленьким? Закапайте малышу в нос несколько капель солевого раствора. Затем очистите нос ребенка с помощью аспиратора («соплеотсоса»).
    Используйте увлажнитель воздуха. Благодаря влажному воздуху насморк малыша уменьшится, и ребенку станет легче дышать.

    Сбивайте температуру. Ребенку можно дать жаропонижающее средство (только после разрешения лечащего врача!) — ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и снизить температуру.

    Важно! Не давайте детям лекарства с аспирином — это может привести к редкому, но очень опасному и угрожающему жизни состоянию – синдрому Рея. Он характеризуется острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

    Профилактика аденовирусной инфекции

    Ребенку лучше избегать контактов со всеми, кто заболел.

    Мойте руки ребенка (и свои тоже!) часто в течение дня (особенно перед едой). Если под рукой нет мыла и воды, используйте специальные дезинфицирующие средства для рук.

    Не разрешайте ребенку плавать в бассейнах, которые не содержатся надлежащим образом.

    Пусть ребенок побудет дома, когда он болен, чтобы не заражать других. Объясните ребенку, что важно прикрывать нос и рот каждый раз при чихании или кашле.

    Будьте внимательны к своему ребенку, и будьте здоровы!

    Читайте также: Много мыла не бывает? «За» и «против»

    Аденовирусная кишечная инфекция — БСМП Гродно

    Аденовирусная инфекция – вирусное заболевание, вызываемое многочисленными серотипами аденовирусов. Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно – в 1953 году, кишечные аденовирусы группы F – в 1975 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, по