Масло сандала: Sandalwood Oil | dōTERRA Essential Oils

О целебных свойствах эфирного масла сандала

Мало кто знает как выглядит сандал. На фото (из личного архива “Аромашки”)  можно увидеть исходный материал после сруба и очистки коры и веток.Именно в таком виде сандал отправляется на дистилляцию.

Сандал произрастает в юго-восточной Азии, Океании и южных островах Тихого океана. Сандал — полупаразит: его корневая система частично запитывается от других растений. Растёт сандал медленно, и до его полного созревания должно пройти 30-60 лет. Его очень ценят за характерный древесный аромат, и широко используют в парфюмерии, производстве ароматизаторов и благовоний.

Наиболее ценится индийский сандал, обладающий богатым, сладким и «сливочным» ароматом. К сожалению, спрос на сандал многократно превышает предложение: возможности природных ресурсов уступают потребностям промышленности, и сандал относится к исчезающим видам.

Альтернативой индийскому сандалу выступает австралийская разновидность — Santalum spicatum. Его аромат менее сладок и более сух, но пользуется не меньшей популярностью.

Однако австралийский сандал более устойчив экологически, что позволяет использовать его в промышленных целях более активно.

Эфирное масло сандала получают способом паровой перегонки из корней и сердцевины дерева. Чем старше дерево, ставшее сырьём, тем чище и сильнее аромат полученного в результате перегонки эфирного масла.

Наиболее важными компонентами эфирного масла сандала считаются сесквитерпены альфа-санталол и бета-санталол. Бета-санталол обеспечивает этот эфир характерным ароматом, а альфа-санталол — основные терапевтические свойства.

Вот основные свойства эфирного масла сандала:

  •  Снижение беспокойства, борьба со стрессом

Сандал веками применяется в индуистских и буддистских храмах в священных церемониях. Его аромат снижает беспокойство, увеличивает способность к сосредоточению, обеспечивает умиротворенность в душе посетителей храмов.

В исследованиях 2006 года было выявлено, что испытуемые, подвергавшиеся паллиативному воздействию эфирным маслом сандала, избавлялись от симптомов тревожности и стресса более интенсивно, чем другие испытуемые.

  •  Нормализация сна

Тысячелетиями сандал использовался в качестве средства от бессонницы. Воздействие альфа-санталола и бета-санталола на центральную нервную систему исследовалось в 2007 году на крысах. Воздействие их на организм через органы дыхания обеспечивало выраженный седативный эффект, увеличение фазы «медленного» сна, что особенно полезно для страдающих от проблем с засыпанием.

Характерная особенность: крысы с пониженным обонянием или полным его отсутствием засыпали не хуже, чем зверьки со здоровым обонянием. Стало быть, дело не в запахе как таковом: сандал воздействует на кровообращение, всасываясь в кровь через органы дыхания.

  • Расслабление и успокоение

Как ни парадоксально это звучит, но эфирное масло сандала применяется как для успокоения, так и для стимуляции. Стимулирующее воздействие эфирного масла сандала особенно сильно проявляется при местном наружном применении (нанесении на кожу). Физическое возбуждение снижается, тогда как способность к концентрации и внимательность возрастают. Это удивительная способность: сандал способен воздействовать на тело и душу по-разному. Организм расслабляется и успокаивается, а разум концентрируется.

  • Концентрация внимания

Каким образом эфирное масло сандала может расслабить тело, помочь заснуть, но увеличить осознанность и сконцентрировать внимание? Мы слишком мало знаем о возможностях этого эфира, но исследования 2006 года наглядно продемонстрировали, что вдыхание эфирного масла сандала в высоких концентрациях способно стимулировать головной мозг.

Исследователи измеряли целый спектр физиологических реакций при вдыхании сандала: частоту дыхания, температуру кожи, кровяное давление. Было зафиксировано возбуждение вегетативной нервной системы испытуемых, увеличение частоты пульса, усиление способности кожи проводить электрические импульсы. Также отмечалось повышение внимательности и улучшение настроения.

Эти результаты несколько противоречат результатам исследований 2004 года. Несоответствие объясняется характером воздействия: в одном случае эфирное масло сандала использовалось для массажа, в другом — эфирное масло вдыхалось. Интенсивность аромата также способна повлиять на результаты опытов. Во втором случае концентрация была настолько высока, что испытуемые описывали аромат как едкий и вызывающий зуд в слизистой оболочке носа. В первом же случае, когда сандал вызывал чувство покоя и расслабленности, испытуемые описывали его как сладкий и приятный.

  •  Лечение акне с помощью эфирного масла сандала

Результаты клинического исследования 2012 года показали эффективность эфирного масла сандала в лечении акне. Использовалась смесь масла сандалового дерева и салициловой кислоты. В исследовании принимало участие 47 подростков и взрослых с умеренным проявлением акне. Исследования продолжались 8 недель. 89% испытуемых отмечали выраженное снижение воспалений, состояние 60% улучшилось, 19% — улучшилось значительно, 4% избавились от акне совершенно.

  • Сандал обладает противовоспалительным действием

Было установлено, что эфирное масло сандала обладает противовоспалительным действием, аналогичным воздействию ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов, но при этом — без побочных эффектов. Активные ингредиенты эфирного масла сандала подавляют цитокины и хемокины, что позволяет использовать сандал для терапии ожогов, псориаза, а также различных воспалений кожи.

  •  Масло сандала — исследования при раке кожи

Исследования 1997 года продемонстрировали эффективность масла сандала в борьбе с химически индуцированного рака кожи у мышей. Применение масла сандала на подопытных грызунах позволило снизить количество опухолей на 67%, снизить рост опухолей на 96%, ингибировать активность ферментов, связываемых с онкологическими проявлениями, на 70%.

Помимо этого, исследования 1999 года не только воспроизвели аналогичные результаты, но и обнаружили, что мыши, чья кожа обрабатывалась маслом сандала перед воздействием канцерогенами, были менее уязвимы в сравнении с другими подопытными мышами. Ключевым компонентом для предотвращения рака кожи считается альфа-санталол, сдерживающий развитие рака кожи, снижающий частоту и множественность опухолей.

Исследования 2015 года пошли ещё дальше, продемонстрировав способность альфа-санталола останавливать развитие и даже уничтожать раковые клетки меланомы и некоторых других разновидностей злокачественных опухолей.

  • Антимикробное действие эфирного масла сандала

Эфирные масла уже очень давно применяются народной медициной в качестве антимикробных и противовирусных средств. Сегодня, когда злоупотребление антибиотиками привело к появлению устойчивых к лекарствам инфекций, эфирные масла приобрели особое значение: они справляются с бактериями в тех случаях, когда традиционные медицинские средства уже бесполезны.

Были проведены опыты с воздействием эфирных масел на штаммы золотистого стафилококка, приобретшего устойчивость к метициллину. Точечное воздействие на штаммы эфирными маслами чайного дерева, чабреца, лемонграсса, лимона, эвкалипта, корицы и сандала показали высокую способность к ингибированию этой инфекции. То же исследование продемонстрировало эффективность эфирных масел в борьбе с грибками рода Candida.

Ещё один пример. Вирус обычного герпеса не выводится привычными средствами, и медицинские процедуры сводятся к сдерживанию вируса и минимизированию воспалительных процессов. Распространяющийся через непосредственный контакт, вирус герпеса чаще всего поражает слизистые оболочки рта, глаза, половые органы, но может проникать в ЦНС и способен наносить ущерб даже головному мозгу.

Эфирное масло сандала доказало свою эффективность против двух типов вируса герпеса. Сандал не может уничтожить вирус, но останавливает его распространение. При использовании против вируса герпеса эфиров имбиря, тимьяна, иссопа и сандала скорость распространения вируса HSV 1 было снижено от 95,9% до 99,9%!

2293

Рекомендованные рецепты

Дата публикации: 2016-06-05 10:35:10

Сандаловое масло — отзывы, польза, применение | Советы косметолога на TV.UA

Это косметическое средство — уже 4000 лет помогает женщинам сохранить свою красоту. Знакомьтесь, сандаловое масло.

Сандаловое масло — это продукт, имеющий богатую историю, которая насчитывает уже больше 4000 лет. О нем упоминали даже в древних ведических текстах, которые написаны в санскрите. Им пользовались в Индии для совершения религиозных материалов, использовали в курительных свечах для перехода в медитативное состояние и просто для расслабления.

Врачи всех главных древних цивилизаций знали о целебных свойствах этого масла. Сегодня оно также не остается без внимания, сейчас сандаловое масло используется для медитации, его активно применяют в косметической и парфюмерной промышленности.

Эфирное масло сандала производят из сандалового дерева, растущего на территории Индии. Его добывают методом паровой дистилляции. Полученный состав представлен особо вязкой и плотной структурой коричневого, зеленого или желтоватого тона. Эфироль отличается изысканным ароматом и с успехом используется для лица.

Психоэмоциональное действие

Сандаловое масло успокаивает, способствует релаксации. Помогает при бессоннице, астено-депрессивном синдроме. Стимулирует творческие способности. Аромат сандала улучшает настроение, обостряет чувственность (известный афродизиак), лечит бессонницу, депрессию.

Особенности использования

Эфирное масло сандала эффективно для избавления от угрей, его наносят непосредственно на воспаления. Процедуру необходимо проводить несколько раз в сутки. Таким же образом это эфирное масло применяют на ушибах, небольших ранках и порезах.

Сандал можно использовать вместе с другими растительными составами и кремами. Эфироль благотворно воздействует на кожу вокруг глаз вместе с домашним кремом. Оно особенно эффективно на видимых морщинках в этой области. На одно применение крема понадобится не более 2-х капель.

Косметическое действие

Эфирное масло сандала подходит для любой кожи, особенно — для угреватой и воспаленной. Благодаря своим антисептическим, противовоспалительным и бактерицидным свойствам оно незаменимо в эффективной борьбе с угревой сыпью. В этом случае масло сандала для лица применяют точечно: в чистом виде осторожно наносят на больной участок кожи 2 раза в день.

Читайте такжеТайна веков. Секреты красоты Клеопатры

Сандаловое масло одно из немногих способствует разглаживанию морщин. Особенно эффективен сандал в смесях, изготовленных для удаления сетчатых морщин вокруг глаз. Повышает тонус кожи, освежает, ликвидирует дряблость, незаменим при уходе за овалом лица. Уменьшает чувствительность кожи к внешним факторам.
Борется с сухостью, огрубением и воспалением кожи, восстанавливает эластичность кожи. Сандал улучшает кровообращение и упругость кожи.

Сандаловое масло лечит угревую сыпь, аллергические дерматиты, зуд кожи, стягивает ее поры. Применять в таком случае эфирное масло лучше в виде теплых компрессов.

Читайте такжеТайны Тибета. Растительные масла на службе красоты

Масло сандала нормализует работу сальных желез, отбеливает кожу, помогает при различных видах грибка.
Восстанавливает волосы, улучшая кровообращение волосистой части головы, лечит сухую перхоть.

Как всем известно, настроение человека очень сильно влияет как на его внешний вид, так и на его самочувствие, поэтому важно упомянуть, что эфирное масло успешно используется как успокаивающее средство в ароматерапии. Оно способно побороть плаксивость и бессонницу.

Противопоказания в применении

Сандаловое масло нередко вызывает индивидуальную непереносимость, потому, чтобы избежать нежелательных последствий, проведите экспресс-тест на небольшом участке кожи.

В период лактации и беременности использование масла запрещено. Противопоказано масло и для людей с почечной недостаточностью в любой форме.

Внутрь можно употреблять только разведенным и очень осторожно; перед нанесением на кожу всегда рекомендуется смешивать с основными маслами, которые вы обычно используете в данной конкретной процедуре, или кремами.

Как использовать масло сандала для лица

Масло сандала полезно смешивать с другими маслами, этим вы дополните пользу каждого из масел.

Читайте такжеЛосьоны и тоники для лица. Как не попасться на уловки корпораций

Приведём вам несколько домашних рецептов с использованием эфирного масла сандала:

От морщин вокруг глаз. Эфирное масло сандала применение нашло и в борьбе с морщинами, даже мимическими, вокруг глаз. Нужно просто добавить одну каплю на разовую порцию обычного крема вокруг глаз.

Для сухой кожи можно применить крем, который состоит из масла сандала (2 капли), розового дерева (2 капли) и ромашки (2 капли).

Для утомлённой кожи можно сделать крем из 2 капель масла сандала, 1 капли розы и 1 капли мяты.

Маска из сандала и розовой воды. Смешайте 3 ст.л. порошка сандалового дерева и 3 ч.л. розовой воды до консистенции густой массы. Наносите маску на 20 минут ежедневно и через несколько недель вы увидите разницу, ваша кожа засияет.

Для увлажнения сухой кожи приготовьте маску из следующих компонентов: 10 миллилитров масла авокадо; 2 капель эфирного сандалового масла; 1 капли эфирного апельсинового масла; 1 капли эфирного масла ромашки. Хорошо перемешайте масла и нанесите смесь на чистую кожу лица. Держите 15 минут, затем промокните кожу мягкой салфеткой, чтобы снять излишки масла.

Читайте такжеПодарок из Марокко. Топ-5 масок из арганового масла

Маска с эфирным маслом сандалового дерева хорошо ухаживает за зрелой кожей, помогает справиться с мелкими морщинками. Чтобы приготовить средство, вам понадобится: 1 столовая ложка масла жожоба; 1 капля эфирного сандалового масла; 1 капля эфирного масла примулы вечерней; 1 капля эфирного масла герани; 1 чайная ложка косметических сливок; 1 чайная ложка голубой глины. Все компоненты нужно тщательно перемешать и нанести смесь на чистую кожу. Через 15 минут состав следует смыть теплой водой. Применять маску нужно 1-2 раза в неделю.

Для обладательниц жирной кожи. Сочетание миндального масла и 1-3 капель сандалового поможет отрегулировать работу сальных желез. Вещества нужно хорошо перемещать и нанести на лицо на 10 — максимум 15 минут. Увеличивать дозу сандала и время выдержки на коже нужно постепенно.

Обладательницам комбинированной и сухой кожи тоже можно использовать данный продукт. Отличной увлажняющей маской станет смесь яичного желтка и 2-3 капель сандала масла. Смесь нанести на лицо на 10 минут, затем тщательно смыть теплой водой (только не горячей).

Также сандаловое масло обладает омолаживающим эффектом. Оно увлажняет, разглаживает и подтягивает кожу. Самый простой способ: добавить вещество в состав вашего обычного крема для лица, в пропорциях 1 капля на 10 мл. При систематическом использовании такого средства вы забудете о дряблой и вялой коже.

Сандаловое дерево

Аромат: сладкий, древесный, теплый, бальзамический, который улучшается с возрастом.
Масло сандалового дерева является одним из самых популярных эфирных масел, но в то же время одним из самых редких и дорогих. Спрос настолько высок, что сандаловые деревья страдают от браконьерства и истребления урожая. Масло сандалового дерева является одним из наиболее фальсифицируемых масел, которое в  значительной степени разбавляется растительными маслами или аромат состоит из синтетических веществ. Будьте избирательны, если хотите использовать сандаловое масло за его целебные свойства. Масло сандалового дерева становится все более мощным с возрастом, так что, если использовать его с осторожностью, оно может прослужить вам всю жизнь.

Сандал является одним из немногих ароматов, которые в равной степени популярны среди мужчин и женщин. Его аромат поднимает настроение, оно считалось афродизиаком еще с древних времен. В ароматерапии часто используется для лечения депрессии и эмоциональных сексуальных дисфункций. Мягкое масло ян, это масло-эмолент, тонизирующее и успокаивающее средство.
Сандал пользуется большим спросом как фимиамное масло и оказывает успокаивающее действие во время медитации. Свара йога рекомендует его для объединения чувств, а тантрическая йога — для пробуждения сексуальной энергии.

Лечебное действие сандалового масла проявляется в противовоспалительных, антисептических, спазмолитических, вяжущих, ветрогонных, мочегонных, смягчающих, отхаркивающих, успокаивающих и тонизирующих свойствах.

Это расслабляющее масло оказывает гармонизирующее и успокаивающее действие, снимает напряжение и путаницу мыслей и является идеальным решением для использования при депрессии, суете ежедневной жизни и состояниях страха, стресса, нервного истощения, хронических болезней и тревоги.
Хронические инфекции, боль в горле и сухой кашель, а также бронхит и астму можно лечить при помощи этого масла, а также цистит и заболевания мочевого пузыря, сексуальные проблемаы, такие как фригидность и импотенция.

Одно из наиболее полезных масел для кожи. Классический выбор для сухой и обезвоженной кожи.
Сандаловое масло снимает зуд и воспаление кожи, является наиболее эффективным в решении проблем с обезвоженной кожей,  что делает его отличным средством для борьбы со старением. При использовании в лосьонах или кремах масло сандала может помочь  потрескавшейся, сухой или воспаленной коже, т.к.  обладает прекрасными увлажняющими свойствами, которые являются неотъемлемой частью для ухода за возрастной кожей.

Масло сандала обладает вяжущим действием и большим тонизирующим эффектом при уходе за кожей, имеет отличные результаты при  заболеваниях жирной кожи, предотвращает формирование на коже  уродливых шрамов, используется для борьбы с сухой экземой.
В Аюрведе препараты на сандаловом масле назначают в качестве тонизирующего средства для лечения язв и нарывов, а также для лечения слизистой.
Считается нетоксичным, не раздражает кожу и не является сенсибилизирующим маслом.
 
Сандаловое масло  при заболеваниях верхних дыхательных путей
Сандал особенно хорош при кашле, простуде и больном горле. Масло сандалового дерева  также известно как “масло певца”, так как особенно полезно при ларингите. Четыре капли масла сандалового дерева добавить в 20 мл масла сладкого миндаля и нанести на горло — это помогает омолодить голос. При сухом кашле добавить четыре капли в миску с горячей водой и вдыхать в течение десяти минут. Это помогает облегчить дыхание и очистить легкие.

Сандаловое масло для кожи 
Сандал также очень полезен для кожи, особенно сухой и зрелой. Для нежной кожи лица сделать смесь: сандалового дерева две капли, по четыре капли нероли (можно заменить петитгрейном) и ладана смешать с 20 мл масла сладкого миндаля. Это не только помогает сухой коже, но и также заживляет трещины на потрескавшейся коже.

Масло сандалового дерева является ценным тонизирующим средством для кожи всех типов. Так как сандаловое масло обладает увлажняющими и вяжущими свойствами, оно идеально подходит для людей с комбинированной кожей. Используйте сандаловое масло для лечения таких проблем, как сухая экзема и зуд от укусов. Оно охлаждает кожу и успокаивает зуд. Добавьте немного сандалового масла в ваш увлажняющий крем и в обычный уход за кожей. Масло сандалового дерева, а также продукты, содержащие масло сандалового дерева, могут быть использованы после бритья, чтобы успокоить раздражение и порезы от бритвы и зуд.

В 2007 году клинические исследования, опубликованные в февральском выпуске 2008 вестника «Токсикологии пищевой и химической промышленности» обнаружили, что масло сандалового дерева и его компоненты обладают противовирусными, противораковыми и бактерицидными свойствами.

Масло сандалового дерева для лечения акне. 
1.Сделайте пасту от прыщей: смешать 1 чайную ложку пудры сандалового дерева, 1 чайную ложку порошка куркумы, 1 чайную ложку воды и немного камфоры (для охлаждения). Консистенция должна быть густой пасты. Нанести на акне как маску на ночь.
2.Маска из пудры сандалового дерева с розовой водой должна быть жиже, чем плотная паста на акне и наносится на все лицо, грудь, спину — везде, где есть вспышки акне или сыпь. Смешайте 2 чайные ложки пудры сандалового дерева примерно  с  ¼ стакана розовой воды. Дайте маске высохнуть в течение 20- 30 минут и смойте теплой водой.
3.Пудру сандалового дерева смешивают для лечения в равных частях с порошком куркумы и сока лимона и несколькими каплями масла сандалового дерева. Оставьте на коже в течение 20- 30 минут и смойте теплой водой.
4.Если ваша кожа склонна к акне, но при этом сухая и грубая, выберите лечение в виде массажа с сандаловым маслом.

Масло сандалового дерева для ума и духа. 
Вот что пишет в книге «Aromatherapy for Natural»  Touch, «Сандал дает психологический эффект эйфории и заземления, способствует чувству благополучия и духовного удовлетворения … Сандал помогает созданию потока энергии между нашим бессознательным и сознанием, что снижает тенденцию мыслить рационально и позволяет нам испытать чувство умиротворения «.

Чтобы облегчить психическое напряжение, принимайте теплую ванну, в которую добавлены ( при помощи эмульгатора) две капли масла сандалового дерева и четыре капли ладана. Она даст вам возможность расслабиться и отдохнуть. Сандаловое дерево помогает укрепить внутреннюю решимость и подняться выше, чтобы справиться с эмоциональными проблемами.

Синергетическая смесь из двух капель масла сандалового дерева и четырех капель лаванды в теплой ванне облегчает состояние психического стресса и выгорания. Успокаивающий эффект сандалового дерева помогает при неустойчивых эмоциях и настроении, проявляется особенно ярко при смешивании с геранью и шалфеем. Сандаловое дерево как фимиам уже давно используется в качестве помощи для медитации. Это увеличивает духовное осознание и усиливает интуицию. По данным «Essential Oils Handbook» Jenny Harding, сандаловое дерево: «укрепляет внутреннюю решимость, позволяет преодолеть эмоциональные изменения».
В Аюрведе капли сандалового масла наносятся на точки мармы, которые похожи на точки акупунктуры, для того, чтобы охладить и расслабить тело в рамках подготовки к медитации или массажу. Кроме того, масло сандалового дерева используется для быстрого оказания чрезвычайной помощи во время панических атак и других случаев крайнего стресса.

Лечебные свойства.
Согласно исследованиям,  проведенным в Германии университетом Киль в 2009 году, масло сандалового дерева может помочь при  таких распространенных проблемах, как внутрибольничные инфекции, золотистый стафилококк. Такие эфирные масла, как сандаловое дерево, лимонник и корица, «представляют собой дешевый и эффективный антисептик, который является актуальным вариантом для лечения  даже устойчивых к антибиотикам штаммов», говорится в исследовании. Это свойство сандалового масла, наряду с успокаивающим кожу свойством, делает его хорошим средством для лечения небольших порезов, фурункулов и царапин. Масло сандала – прекрасное противоспазматическое средство. Таким образом, масло было бы полезно в лечении проблем, связанных со спазмом, таких как судороги, боли, кашель и т.д. Эфирное масло действует как отхаркивающее и особенно эффективно при лечении кашля. Оно также борется с вирусной инфекцией, которая вызывает кашель, простуду, грипп, эпидемический паротит и др.

Сандал- ветрогонное средство. Эфирное масло сандалового дерева, будучи природным релаксантом, вызывает расслабление в кишечнике и брюшной мышце, что способствует удалению газов. В связи с его расслабляющим и противовоспалительным свойством, успокаивает воспаления в мочеполовой системе и вызывает расслабление в ней, способствуя тем самым беспрепятственному оттоку мочи. Это также увеличивает частоту и объем мочеиспускания. Это свойство очень помогает при лечении инфекций и воспалений в мочевой системе. Улучшает память и помогает сконцентрироваться. Гипотензивное.

Сочетается с: бергамотом, черным перцем, геранью, лавандой, миррой, розой, ветивером, розовым деревом, нардом, ладаном, туберозой, пачули, гвоздикой, иланг-илангом. 

РЕЦЕПТЫ:

Акне
BeautyandGroomingTips.com рекомендует маски для лица при акне. Смешайте 1 ч. л. сандалового порошка с  1 ст.л. меда и 1/2 ч. л. порошка куркумы. Оставьте маску на пораженных участках в течение 20 минут перед умыванием с холодной водой.

«Масло сандалового дерева охлаждает и успокаивает – действует как успокаивающее средство для кожи», говорит нью-йоркский аюрведический практик Практима Райчур в книге «Альтернативные лекарства». Райчур предлагает добавить 20 капель сандалового масла в 1 унцию (примерно 30мл) миндального масла и наносить смесь на пятна каждые три-четыре часа.

Волшебный регенерирующий бальзам.
2 мл розы
2 мл сандалового дерева
100 мл масла ши
Добавить эфирные масла в предварительно растопленное на паровой бане масло ши.
Оставьте масло для затвердевания.
Волшебный регенерирующий бальзам. Он подходит для любой кожи, страдающей от обезвоживания. Эта композиция традиционно использовалась на Ближнем Востоке и в Индии. Нанесите бальзам на чистую сухую кожу лица и шеи. Оставьте на несколько минут, затем промокните излишки салфеткой.

Лунный календарь 
Полная Луна —  символ света и жизненной энергии — оптимальный выбор периода для применения косметических средств, направленных на получение устойчивых результатов и углубленное воздействие

Пьянящий магический аромат
1,5 мл пачули
2 мл сандалового дерева
1 мл иланг-иланг
2 мл розы
0,5 мл ладана
0,5 мл герани
Смешайте все эфирные масла и оставьте на месяц готовиться.
Поставьте духи на ночь в морозильную камеру. Отфильтруйте. Духи готовы.

Эротическая ванна.
5 капель сандалового дерева
5 капель иланг-иланга.
1 ст.л. соли

Лунный календарь
Полная Луна —  время, чтобы проводить его со своим партнером, потому что энергия Луны  способствует бодрствованию и помогает обмануть время. Почему бы не провести эротический вечер с любимым с этой ароматический ванной — из сандалового дерева и иланг-иланга?

Успокаивающий массаж с ароматическими маслами 
100 мл кунжутного масла
60 капель эфирного масла герани
40 капель эфирного масла сандала
20 капель эфирного масла ромашки

Ароматизация книг
Если у вашей книги появился неприятный запах, вы можете использовать следующий рецепт:
Просто добавьте несколько капель эфирного масла лаванды и сандалового дерева на промокательную бумагу и положите между страницами.
Масла сохраняют бумагу и придают ей приятный аромат.

Эротическая смесь.
100 мл спирта
2 мл эфирного масла гвоздики
2 мл эфирного масла чабреца
6 мл эфирного масла пачули
4 мл эфирного масла иланг-иланг
6 мл эфирного масла сандалового дерева

Мистическая смесь
3 капли эфирного масла ладана
1 капля эфирного масла мирта
1 капля эфирного масла сандала
Аромат мистической медитации помогает освободить ум от всех внешних напряжений.

Духи «Зимушка»
4 капли эфирного масла апельсина
4 капли эфирного масла сандалового дерева
2 капли эфирного масла герани
 

ОЛЕОС масло эфир. сандал 5мл

От состава зависят свойства сандалового масла и сфера применения. В Европе его прежде всего используют в парфюмерии, косметологии и ароматерапии. Сладковатый устойчивый аромат масла сделал его востребованным в производстве духов и косметических средств. В индийской медицине масло ценилось за ряд целебных свойств. — Противовоспалительное. Благодаря содержащимся спиртам оно используется для быстрого заживления укусов насекомых, в больших количествах обитающих в тропиках. — Отхаркивающее. Ингаляции с сандаловым маслом способствуют эффективному выведению мокроты из легких. — Противогрибковое. Ванночки с маслом возвращают красоту ногтям, убивая грибок и другие виды инфекции, справляются с кожными заболеваниями (например, псориазом). В эмоциональной сфере сандалу нет равных. Аромат масла: — успокаивает нервную систему, — выводит из состояния депрессии; — восстанавливает сердечный ритм; — оказывает расслабляющее и согревающее действие; — обеспечивает спокойный сон. Масло сандалового дерева – один из сильнейших афродизиаков для мужчин. Его аромат повышает потенцию, добавляет в отношения страсти. В композиции с другими эфирами он покоряет мужчину, вызывает в нем сексуальное желание, но женщины предпочитают использовать сандал в чистом виде.

Форма выпуска: флакон 5мл Состав: Более 90% его составляет санталол – смесь двух спиртов, бесцветных или желтоватых, относящихся к терпенам. Жидкость обладает сильным узнаваемым ароматом. Кроме него в состав масла входят кислоты, в том числе санталовая, являющаяся красителем, и пинен – вещество с легким хвойным ароматом, выполняющее функцию растворителя.

Несмотря на наличие целебных свойств, в лечебных целях сандаловое масло применение получило в основном в аюрведе (восточной медицине). Азиатские и арабские лекари широко применяют его при ряде заболеваний. Традиционная медицина полагается на научные исследования и рекомендует использовать эфир наружно, разбавляя его базовым маслом, предотвращающим появление ожогов химического характера. Сфера применения средства обширна: В косметологии Перед началом использования эфирного масла необходимо провести тест на отсутствие аллергической реакции. 1 каплю эфирного масла смешать с 1/3 чайной ложки растительного масла и нанести на внутреннюю поверхность предплечья или за ухо или 2-3 капли эфирного масла нанести на носовой платок и в течение дня периодически вдыхать. Применение тестируемого масла возможно, если через 12 часов отсутствует аллергическая реакция на коже, головная боль, кашель, одышка, насморк, отечность лица. Для лица Применение сандалового масла для лица позволяет: — Эффективно бороться с различными видами воспалений (прыщами, акне), Очистить лицо от прыщей и угревой сыпи поможет смесь масел жожоба, лаванды и сандала (1 ст.л., 3 к. и 1 к. соответственно). Средство наносится точечно. Оказывает противовоспалительное действие, подсушивает проблемные участки. — Эффективно бороться с признаками возрастных изменений (морщинами, дряблостью) Избавиться от морщин, вернуть увядающей коже упругость и бархатистость поможет смесь масел жожоба (1 ст.л.), сандала, герани, лиметта, примулы (по 1 к.). Средство наносится на 20 минут. Его остатки удаляются сухой салфеткой. Маска рекомендуется к использованию перед сном. Состав можно использовать с косметической глиной (1 ч.л.). Его рекомендуется смывать теплой водой. Для ухода за более нежной кожей вокруг глаз рекомендуется состав из масел нероли и сандала (1 и 2 к.), смешанный с основой (масло персика или оливы). Средство наносится на 15 минут. Его остатки удаляют с помощью салфетки. — Нормализовать работу сальных желез Снизить выработку кожного сала поможет маска из сандала (2 к.) и базы (1 ст. л.). В качестве основы рекомендуется использовать миндальное масло, но его можно замерить другим растительным. — Питать и увлажнять Всего две капли масла сандала, смешанные с основой (1 ст.л. любого растительного масла), сделают кожу увлажненной, бархатистой, приятной на ощупь. Для большего эффекта можно заменить основу фруктовым пюре (банан, персик). Устранить сухость кожи, вернуть ей гладкость и мягкость поможет маска из масел авокадо, сандала, апельсина и ромашки (10 мл, 2 к. и по 1 к. соответственно). Состав рекомендуется оставить на лице на 15 минут, затем протереть остатки салфеткой. Для волос Применение сандалового масла для волос способствует: — Восстановлению структуры волос; Для восстановления структуры сухих и ломких волос рекомендуется регулярно (2 раза в неделю) проводить процедуру аромарасчесывания. Смешать 10 мл масла основы с 2 к. эссенции сандала. Состав по несколько капель наносить на расческу и, аккуратно расчесывая, распределять его по всем волосам. После 2–3 применений они приобретут здоровый блеск, можно будет забыть о неприятных секущихся кончиках. — Укреплению волосяных луковиц, волос и стимуляции их роста; лечению перхоти. Выпадение волос – серьезная проблема. Не меньше неприятностей доставляет перхоть. Массаж кожи головы с применением сандалового масла поможет укрепить волосы, стимулировать их рост и избавиться от ненавистного «белого снега». Для процедуры требуется смешать 10 мл основы и 10 к. сандала. В ароматерпии Ароматерапия – основная сфера применения масла. Его аромат помогает расслабиться, восстановить силы, избавиться от депрессии. Ванна с 10–15 каплями сандалового масла, 5–6 капель эфира в аромалампу или 1-2 в аромакулон помогут забыть о неприятностях, напряженном рабочем дне, стрессах. После процедуры нормализуется сон, он становится спокойным и крепким. Как афродизиак Воздействие в сфере эмоций не ограничивается простым снятием нервного напряжения. Сандаловое масло – сильный афродизиак. Принято считать, что действует он в основном на мужчин: усиливает потенцию, сексуальное влечение. Проведение аромапроцедуры с сандаловым эфиром перед романтическим свиданием, ванна с этим ароматом или эротический массаж сделают обычную встречу незабываемой.

Что такое Сандал и Сандаловое масло? Свойства и применение эфирного масла сандалового дерева.

    Как вы уже знаете, недавно были выпущены новые духи от парфюмера Гезы Шёна — «Молекула 04» и «Эсцентрик 04». Основной нотой этих композиций является аромат сандала. Но в этих духах эфирное масло сандала заменено на его синтетический аналог — Javanol. А что же такое натуральное масло сандалового дерева? Давайте разберемся.

    Масло Сандала — это высококачественный ингредиент в парфюмерии и базовая нота во многих косметических и парфюмерных продуктах. Масло сандалового дерева изготавливают из корней и древесины. Дерево и масло имеют очень благородный древесный аромат. Для его сохранности процесс дистилляции проходит в несколько этапов. Масло сандалового дерева довольно редкое и труднодоступное. По этой причине ароматы, содержащие этот ингредиент, часто являются дизайнерскими и дорогими.

Где найти дерево сандал?

Дерево сандал в основном выращивается в районах Индии, а также в небольших объемах встречается в Австралии. Дерево, выращенное в Индии, намного больше и может достигать более 20 метров в высоту. Австралийская версия меньше и достигает 3 или 4 метров в высоту. Сандал очень медленно растет и имеет разнообразное применение.

Запах сандалового дерева

Извлекаемое масло имеет мягкий древесный аромат. Свежий и сладкий запах шипра используется во многих дизайнерских парфюмах в качестве базовой ноты. Сандаловое масло является одним из лучших фиксирующих ингредиентов и поддерживает другие более нестабильные компоненты духов.


Другое применение сандалового дерева

Эфирное масло — неотъемлемая часть духовных и религиозных церемоний. Успокаивающие качества масла помогают сосредоточиться во время медитации. Также масло сандалового дерева часто используется в качестве ладана в храмах. В медицине сандаловое масло используется как седативный агент, смягчающее средство, дезинфицирующее средство, противоспазматическое, противовоспалительное и антисептическое.

Популярные ароматы на основе сандалового дерева

Сандаловое дерево широко используется во многих элитных парфюмерных линиях. Некоторые из них: Pleasures Sandalwood Amber Splash от Estee Lauder, Dolce Vita от Christian Dior, LouLou от Cacharel и Samsara от Guerlain.

Но особое применение эфирное масло сандалового дерева нашло в селективной и нишевой парфюмерии. Чтобы по-настоящему оценить красоту и великолепие этого драгоценного продукта, рекомендуем попробовать следующие парфюмы:


MONTALE SANDAL SLIVER

TOM FORD Santal Blush

EX NIHILO Venenum Kiss

MONTALE SANTAL WOOD

Ещё интересные статьи о парфюмерных нотах читайте в нашем путеводителе по нотам.

Эфирное масло Сандал Новая Каледония Farfalla

Эфирное масло Сандал Новая Каледония дикорос Farfalla.

Аромат: глубокий, мягкий, бальзамический.

Немецкое название: Sandelholz Südsee Wildsammlung.

Английское название: Sandalwood (South Seas) wild crop.

Латинское название: Santalum austrocaledonicum.

Cинонимы: южно-каледонское сандаловое дерево.

Страна происхождения: Новая Каледония.

Используемая часть: древесина.

Метод получения: перегонка с водяным паром.

Нота: сердечно-базовая( Heart-Base Note).

Эфирное масло Сандала новокаледонского Farfalla

Для получения эфирного масла Сандала новокаледонского Farfalla используют растения, которые произрастают в Новой Каледонии. В отличие от индийского сандала, это дерево обладает дополнительными свойствами, которые обусловлены местом его произрастания. Обладает очень тонким и еле заметным восточным ароматом с глубокими и мягкими бальзамическими нотками, которые раскрываются при нанесении на кожу или при нагревании. Отлично сочетается с цветочными ароматами, в частности розой, лавандой, а также с миртом, иланг-илангом, базиликом, лимоном, мятой, сосной, корицей и многими сладкими запахами.

Свойства эфирного масла Сандала новокаледонского Farfalla

  • Придает невероятный шлейфовый аромат духам
  • Снимает даже глубокий стресс, поднимает настроение и придает чувство умиротворения
  • Смягчает и увлажняет сухой кашель, приводит к отхождению и выведению мокроты
  • Великолепный антисептик
  • Помогает при герпесе
  • Помогает при лечении варикозного расширения вен
  • Глубоко увлажняет кожу, избавляет от шелушений, трещин и мелких повреждений
  • Входит в состав средств по уходу за жирной кожей
  • Помогает бороться с бессонницей
  • Создает восточную атмосферу при ароматерапии

Применение эфирного масла Сандала новокаледонского Farfalla

  • Используется как один из ингредиентов дорогих духов с глубоким шлейфовым ароматом
  • При стрессе, бессоннице, профилактике заболеваний дыхательных путей, а также сухом кашле используется в аромалампах
  • При повреждениях на коже или герпесе – наносится точечно в небольшом количестве
  • Для ухода за кожей разбавляется в косметических средствах

Пример использования эфирного масла Сандала новокаледонского Farfalla: Для хорошего настроения и повышения работоспособности растереть одну каплю на запястьях. При появлении сухости кожи – разбавить 2-3 капли в 5 мл крема или лосьона.

Эфирное масло Сандала — Эфирные масла doTERRA

ЭФИРНОЕ МАСЛО САНДАЛОВОГО ДЕРЕВА
Santalum album (Индия)
Santalum paniculatum (США, штат Гавайи)

ПРИМЕНЕНИЕ

  • для ингаляций
  • для наружного применения (можно использовать наружно без разбавления)
  • для внутреннего применения

ОПИСАНИЕ АРОМАТА
Индийский сандал: древесный, сухой, сладкий
Гавайский сандал: богатый, медовый, сладкий, древесный

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ
Паровая дистилляция

СЫРЬЕ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА МАСЛА
Древесина

ИСТОЧНИК СЫРЬЯ
Индия, США (штат Гавайи)

ОСНОВНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ
Индийский сандал: альфа-санталол
Гавайский сандал: альфа-санталол, бета-санталол, ланцеол

СОЧЕТАЕМОСТЬ С ДРУГИМИ МАСЛАМИ
Базилик, бергамот, гвоздика, герань, жасмин, иланг-иланг, кассия, кедр, кипарис, лаванда, ладан, лимон, майоран, мирра, можжевельник, нероли, пачули, петитгрейн, роза, розовое дерево, фенхель

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

  • Обладает отхаркивающими и противовоспалительными свойствами, эффективными при заболеваниях органов дыхания
  • Очищает организм от шлаков и токсинов, способствует пищеварению
  • Устраняет воспалительные процессы в органах мочеполовой системы
  • Укрепляет стенки сосудов, используется при варикозном расширении вен
  • Является афродизиаком
  • Улучшает психоэмоциональное состояние, устраняет плаксивость, бессонницу
  • Обладает высокими регенерирующими свойствами, разглаживает морщины, увлажняет, подтягивает, тонизирует кожу лица, делает ее эластичной, устраняет воспаления и зуд кожи, угревую сыпь, эффективно при экземе и аллергическом дерматите
  • Восстанавливает и укрепляет волосы, устраняет перхоть

5 ПРОСТЫХ СОВЕТОВ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

  1. При воспалениях дыхательных путей, при кашле, нанесите 1-2 капли масла на грудную клетку, разбавив с базовым маслом.
  2. Для гармонизации настроения используйте 3-4 капли масла в диффузоре или просто вдыхайте аромат из флакона.
  3. Для полного расслабления и заряжения энергией любви используйте 3-5 капель масла при приеме ванны, смешав с эмульгатором (морской солью, молоком, сливками, медом и др.).
  4. Для домашних спа-процедур наполните большую миску кипящей водой, затем нанесите 1-2 капли масла на кожу лица и дышите над миской, накрыв голову полотенцем. Ваша кожа получит максимальное питание, увлажнение и омоложение.
  5. Чтобы помочь волосам восстановить влагу и придать им шелковистый блеск, нанесите 1-2 капли масла на влажные волосы.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

* Проконсультируйтесь со специалистом, если вы беременны, кормите грудью или находитесь в стадии лечения.

* Не рекомендуется принимать при почечной патологии, а также людям с темпераментом флегматика.

* Перед первым использованием необходимо провести тест на чувствительность.

* Избегайте попадания масла на область вокруг глаз, в ушные каналы и на чувствительные участки кожи.

* Храните эфирное масло в прохладном, темном месте, недоступном для детей.

Сертификаты на продукцию

Только зарегистрированные клиенты, купившие этот товар, могут публиковать отзывы.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Сандаловое дерево — это эфирное масло, обычно используемое в ароматерапии. Масло сандалового дерева, полученное из различных видов сандалового дерева рода Santalum , содержит ароматические соединения, которые считаются полезными для вашего здоровья.

Динодиа Фото / Getty Images

Благодаря своему желанному аромату масло сандалового дерева используется в качестве ингредиента в парфюмерии, косметике и мыле. Существуют также пищевые масла, одобренные для использования в качестве пищевой ароматизатора (в основном, для шоколада и конфет).

Масло сандалового дерева также часто используется в религиозных церемониях или духовных практиках. Буддисты считают, что аромат сандалового дерева помогает сохранять бдительность и концентрацию во время медитации.

Также известен как

  • Священный сандал
  • Чандра (на санскрите)
  • Тан Сян (в традиционной китайской медицине)

Польза для здоровья

Как в аюрведической медицине, масло сандалового дерева считается полезным при лечении как физических, так и психических расстройств, включая беспокойство, бронхит, диарею, усталость, лихорадку, проблемы с желчным пузырем, высокое кровяное давление, расстройство желудка, бессонницу, проблемы с печенью, низкое либидо, боль в горле. и инфекции мочевыводящих путей.

В традиционной китайской медицине Тан Сян обычно готовят в виде отвара и используют при болях в животе из-за застоя холода, плохого аппетита, икоты и боли в груди. Он также обычно сочетается с другими травами в травяной формуле.

В ароматерапии считается, что вдыхание аромата сандалового масла или его впитывание через кожу передает сообщения в части мозга, участвующие в контроле эмоций, известные как лимбическая система. Считается, что эти сообщения влияют как на эмоциональную, так и на физиологическую реакцию.(Например, снижение стресса обычно приводит к снижению артериального давления.)

Хотя исследования влияния масла сандалового дерева на здоровье довольно ограничены, есть некоторые свидетельства его терапевтических преимуществ. Вот что говорят некоторые из текущих исследований:

Беспокойство

Несколько предварительных исследований показали, что масло сандалового дерева может помочь уменьшить беспокойство.

В пилотном исследовании, опубликованном в Additional Therapies in Clinical Practice , исследователи обнаружили, что получение ароматерапевтического массажа с маслом сандалового дерева субъективно снижает тревожность у людей, проходящих паллиативную помощь.

Точно так же четырехнедельное исследование, опубликованное в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , показало, что тот же тип ароматерапевтического массажа (проводимый дважды в неделю в виде получасовых сеансов) помог уменьшить беспокойство у женщин с раком груди.

Несмотря на многообещающие результаты, выводы обоих исследований были ограничены субъективными критериями оценки тревожности. Более того, неизвестно, приносили ли эфирное масло или массаж большее облегчение, поскольку не было контрольных исследований.

Бессонница

Согласно исследованию на животных, опубликованному в Japanese Journal of Psychopharmacology , масло сандалового дерева является многообещающим средством, способствующим более здоровому сну.

Согласно этому исследованию 2007 года, бета-санталол (соединение, которое содержит 20% масла сандалового дерева) оказывал мягкое седативное действие на лабораторных крыс при вдыхании, уменьшая время бодрствования и увеличивая быстрое движение глаз (REM), соответствующее глубокому сну.

Интересно, что эффект был достигнут даже тогда, когда обонятельные чувства (способность обоняния) крыс были нарушены.

Психическая настороженность

Несмотря на успокаивающее действие, масло сандалового дерева, по-видимому, повышает умственную активность. Каким бы противоречивым это ни казалось, считается, что масло сандалового дерева дезактивирует поведенческие реакции (оказывая успокаивающее действие), одновременно активируя физиологические реакции (измеряемые артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и другими факторами).

Согласно исследованию, опубликованному в Planta Medica , масло сандалового дерева при вдыхании или нанесении на кожу вызывает небольшое повышение насыщения крови кислородом, артериального давления, частоты дыхания, частоты моргания глаз, частоты пульса и температуры кожи.

Считается, что эти стимулирующие эффекты улучшают умственное функционирование. Соединение, связанное с этими физиологическими эффектами, известно как альфа-санталол.

Возможные побочные эффекты

Масло сандалового дерева считается безопасным при использовании для ароматерапии или для местного применения. При этом масло никогда не следует наносить на кожу в полную силу. Это может привести к раздражению кожи, сыпи (контактный дерматит) и даже химическим ожогам.

Даже длительное или чрезмерное воздействие аромата сандалового дерева может вызвать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Масло сандалового дерева также может вызывать аллергию у некоторых людей, чаще всего при нанесении на кожу. Прекратите использовать масло и обратитесь к врачу, если у вас появится сыпь или любой другой симптом аллергии.

Масло сандалового дерева никогда не следует принимать внутрь. Даже пищевые масла небезопасны. При проглатывании масло сандалового дерева может вызвать зуд, тошноту, рвоту, боль в животе, кровь в моче и даже повреждение почек.

Позвоните 911 или на горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222, если вы или ваш любимый человек случайно проглотили сандаловое масло.Не вызывайте рвоту, если вам этого не скажет медицинский персонал.

Масло сандалового дерева не следует применять детям. Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем наносить его на кожу.

Неизвестно, взаимодействует ли масло сандалового дерева активно с другими лекарствами или добавками, но в современной медицинской литературе мало что говорит об этом.

На что обращать внимание

Чтобы соответствовать международным стандартам подлинности, эфирные масла должны содержать не менее 90% спирта.Свободные спирты в масле сандалового дерева — это, в частности, альфа-санталол и бета-санталол.

Из-за всемирной популярности масла сандалового дерева на рынке существует множество низкокачественных синтетических версий. Чтобы повысить ваши шансы на совершение настоящей сделки, проверьте этикетку и убедитесь, что масло получено из сандалового дерева семейства Santalum . К ним относятся Santalum album и Santalum spicatum.

Избегайте масел сандалового дерева с маркировкой «смешанные», «душистые» или «ароматизированные».»Скорее всего, они синтетические или низкого качества.

Масло сандалового дерева можно купить в Интернете или найти в магазинах натуральных продуктов и магазинах, специализирующихся на средствах ухода за собой.

Другие вопросы

Как разбавить масло сандалового дерева?

При использовании для массажа или другого местного применения эфирные масла необходимо разбавить нейтральным маслом-носителем, таким как масло сладкого миндаля, масло жожоба, аргановое масло, оливковое масло или кокосовое масло.

Для массажа добавьте от 9 до 18 капель масла сандалового дерева на унцию масла-носителя.Это даст вам концентрацию от 1% до 2%. Если вы никогда раньше не использовали массажное масло сандалового дерева, всегда начинайте с более низкой концентрации.

Вы также должны проверить на аллергию, нанеся маленькую точку на внутренней стороне предплечья. Подождите 60 минут, чтобы увидеть, не появилось ли покраснение, отек или сыпь. Если это так, откажитесь от масла и избегайте внешнего использования.

Как еще можно использовать масло сандалового дерева?

Масло сандалового дерева можно вдохнуть, капнув несколько капель на ткань или используя ароматерапевтический диффузор.Если у вас нет диффузора, вы можете добавить несколько капель в кастрюлю с кипящей водой. Масло сандалового дерева также можно добавить в воду для ванны, чтобы она успокаивала.

Добавление нескольких капель в лосьоны или кремы для тела может обеспечить стойкий аромат. (Только не забудьте предварительно протестировать его, прежде чем наносить на лицо или покрывать им тело.)

Масло австралийского сандалового дерева

Наше органическое масло австралийского сандалового дерева — это базовая нота, полученная паровой дистилляцией из культурных корней и сердцевины Santalum spicatum .Древесный и эфирный аромат эфирного масла сандалового дерева широко используется в парфюмерии, ароматерапии и уходе за телом. Он веками использовался в составах по уходу за кожей, чтобы сделать кожу гладкой и ровной.

Плантации по выращиванию сандалового дерева в Западной Австралии тесно сотрудничают с местными сборщиками урожая и региональными природоохранными группами, чтобы уменьшить воздействие на местную дикую природу. Они также стремятся сократить потребление пресной воды и использовать золу из своих котлов, чтобы сбалансировать здоровье почвы.

Аромат
Эта базовая нота имеет мягкий смолистый аромат с красивыми древесными оттенками. Обладая слабым ароматом, он легко подавляется более сильными ароматами. Однако смешивание с поддерживающими ароматами на основе дерева или смолы может подчеркнуть аромат сандалового дерева, помогая ему сиять.

Составляющие
Это масло содержит α-санталол, α-бисаболол, (Z) -нуциферол и (E, E) -фарнезол.

Санталол является одноименным компонентом, который содержится во всех эфирных маслах сандалового дерева, а α-бисаболол можно найти в масле голубой ромашки в различных количествах.

Смешивание и использование
Глубокие, опьяняющие ноты сандалового дерева тысячелетиями использовались для медитации и духовных актов, и масло можно натирать на бусинки сандалового дерева, чтобы усилить их аромат, или распространять в комнате для создания атмосферы. Аромат сандалового дерева глубоко успокаивает эмоции и способствует ясности ума.

Это масло можно добавлять в сыворотки, кремы и масла для тела, чтобы поддерживать здоровый и ровный тон кожи. Это популярный ингредиент в составах для зрелой кожи.Аромат и свойства, поддерживающие кожу, хорошо сочетаются с другими роскошными маслами, такими как роза, бессмертник или ладан.

Смешайте с апельсином, нероли или иланг-илангом в диффузоре, чтобы получить бодрящие и свежие ароматические смеси. В качестве базовой ноты он помогает продлить жизнь натуральным парфюмерным смесям. Другие масла, которые хорошо сочетаются с сандаловым деревом, — это черный перец, мускатный шалфей, грейпфрут, жасмин, мирра или пальмароза.

Упаковка
Наши 5 мл, 1/2 унции и 1 унция. Размеры упакованы в флакон из янтарного стекла с переходной крышкой.Не рекомендуем хранить эфирные масла пипеткой во флаконе.

Безопасность
Это масло может вступать во взаимодействие с некоторыми лекарствами. Избегайте во время беременности. Никогда не используйте эфирные масла в неразбавленном виде для обработки глаз или слизистых оболочек. Не принимайте внутрь, если не работаете с квалифицированным практикующим врачом. Беречь от детей и домашних животных.

Перед использованием сделайте небольшой тест на внутреннюю поверхность предплечья или спины. Нанесите небольшое количество правильно разведенного эфирного масла и наложите повязку.Если вы испытываете раздражение, используйте масло-носитель или крем, чтобы еще больше разбавить эфирное масло на коже, и смойте его водой с мылом. Если через 48 часов раздражения не возникает, его можно безопасно наносить на кожу. Узнайте больше об использовании эфирных масел здесь.

Эта информация не проверялась Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Только для образовательных целей.

Масло из альбома сандалового дерева как ботаническое лечебное средство в дерматологии

Abstract

Многие кожные состояния и заболевания характеризуются воспалением, инфекцией и гиперплазией.Необходимы безопасные и эффективные варианты местного лечения, которые можно использовать в течение длительного времени. Традиционные ботанические лекарства, которые часто представляют собой сложные смеси, которые проявляют свою биологическую активность через несколько механизмов действия, изучаются как новые потенциальные активные ингредиенты в дерматологии. Масло сандалового альбома (SAO), также известное как масло восточно-индийского сандалового дерева (EISO), представляет собой эфирное масло, полученное из дерева Santalum album , и продемонстрировало биологическую активность в качестве противовоспалительного, антимикробного и антипролиферативного агента. .Альбомное масло сандалового дерева также показало многообещающие результаты в клинических испытаниях для лечения акне, псориаза, экземы, обычных бородавок и контагиозного моллюска . Благоприятный профиль безопасности, простота местного применения и недавняя доступность масла альбомного сандалового дерева фармацевтического качества поддерживают его более широкое использование в качестве основы новых методов лечения в дерматологии.

Ключевые слова: Масло Santalum album, масло восточно-индийского сандалового дерева, масло сандалового дерева, ботанические препараты, противовоспалительное, противомикробное, антипролиферативное, акне, псориаз, Molluscum contagiosum , атопический дерматит, экзема

Sandalwood oil (SA) веками использовался местно как в аюрведической, так и в традиционной китайской медицине.Масло дистиллировано из сердцевины дерева Santalum album и содержит более 125 структурно родственных соединений, при этом менее дюжины компонентов присутствуют в концентрациях более 1% по весу. 1 Поскольку SAO является важным товаром, используемым во многих продуктах личной гигиены и парфюмерии, существует международная спецификация для масла (ISO 3518: 2002). SAO внесено в Кодекс пищевых химикатов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как натуральный ароматизатор, а Австралийское управление по терапевтическим товарам (TGA) отнесло масло к списку лекарств, доступное в качестве активного ингредиента во многих не- рецептурные продукты.

Во всем мире существует более десятка видов сандалового дерева, большинство из которых служат источниками эфирного масла. Однако Международная организация по стандартизации (ISO) выпустила стандарты только для двух видов: Santalum album и Santalum spicatum (сандал из Западной Австралии). Из двух видов S. album дает масло с гораздо более высокими концентрациями альфа- и бета-санталола. SAO ранее выращивали из дикорастущих деревьев в Индии, но чрезмерный сбор урожая и браконьерство привели к тому, что деревья Santalum Album оказались на грани исчезновения в их естественной среде обитания.С 1998 года деревья были внесены в список уязвимых категорий Международного союза охраны природы, а сбор и экспорт дикорастущих индийских деревьев строго ограничены. Деревья, которые в настоящее время используются для производства масла сандалового альбома для фармацевтических целей, выращиваются компанией Quintis, Ltd. (ранее TFS Corp. Ltd.) на австралийских плантациях.

FDA выпустило руководство по разработке традиционных лекарственных средств на основе растений. 2 Такие растительные препараты часто представляют собой смеси многочисленных активных соединений, действующих через несколько механизмов действия . В целом, если состав смеси находится под строгим контролем и нет известных проблем безопасности, растительные препараты можно изучать в клинических испытаниях в виде смесей и получать одобрение на рынок, если доказано, что они безопасны и эффективны. Veragen ® , экстракт зеленого чая (Camellia senensis) для лечения остроконечных кондилом, и Fulyzac ® , противодиарейный экстракт из Croton lechleri, были первыми двумя ботаническими препаратами, одобренными для продажи в США. Штаты в соответствии с руководящими принципами FDA.

Противовоспалительные, антиоксидантные и родственные свойства масла альбомов сандалового дерева. Известно, что SAO опосредует свои противовоспалительные свойства in vitro посредством нескольких механизмов. Масло ингибирует окислительный фермент 5-липоксигеназу и обладает активностью улавливания радикалов DPPH, а in vivo, SAO было способно защитить печень мышей от повреждений, вызванных окислительным стрессом и образованием активных форм кислорода. 3 7

В совместных культурах дермальных фибробластов и кератиноцитов масло подавляло продукцию множества провоспалительных хемокинов и цитокинов, продуцируемых в ответ на стимуляцию липополисахаридом (ЛПС).Производство PGE2 также подавлялось, что позволяет предположить, что SAO может действовать, по крайней мере частично, через ингибирование циклооксигеназы. 8 Сообщалось, что дополнительная противовоспалительная активность в коже зависит от активации фермента 11b-HSD1, который играет роль в синтезе кортизола кератиноцитами. Масло также подавляло экспрессию провоспалительного цитокина, IL-1b, в кератиноцитах и ​​уменьшало раздражающий дерматит в коже мышей, стимулированное гаптенами. 9

Недавний интерес к воспалительным мишеням для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз и атопический дерматит, привел к разработке ряда лекарств и лекарств-кандидатов, которые снижают уровни IL-17 и активность PDE4. 10 13 Было показано, что SAO специфически ингибирует обе эти мишени в различных моделях in vitro , 14 16 , что позволяет предположить механизм активности, наблюдаемый в клинических исследованиях масло для лечения этих кожных заболеваний.

Альфа-санталол оказался ингибитором тирозиназы, ключевого фермента в пути биосинтеза пигмента кожи меланина. 17 Это интригующее открытие предполагает, что SAO потенциально может действовать как ингибитор аномальной пигментации, связанной со старением и воздействием ультрафиолета.

Антимикробные свойства альбомного масла. Использование эфирных масел перестало быть популярным в 1900-х годах с появлением сульфамидных препаратов и других антибиотиков, но интерес к эфирным маслам, таким как SAO, в последние годы возродился благодаря их активности против устойчивых к антибиотикам штаммов. бактерий, таких как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). 18 , 19

Альбомное масло оказалось широко активным против многих грамположительных штаммов бактерий, включая Staphylococcus (включая устойчивые к антибиотикам штаммы MRSA и VRSA), Streptococcus, и некоторые грамотрицательные бактерии. 20 23

SAO продемонстрировал высокую активность против многих грибковых дерматофитов и дрожжей, включая Trichophyton, Microsporum и Candida . 4 , 24 29 Альбомное масло активно против вирусов простого герпеса-1 и -2. 30 , 31 Бета-санталол, один из основных компонентов SAO, ингибирует репликацию вируса гриппа A / HK (h4N2) in vitro при 100 мкг / мл 32

Антимикробный механизм (ы) действия альбомного масла до конца не выяснен, но наблюдаемые эффекты могут быть частично связаны с нарушением целостности мембран, явлением, которое было продемонстрировано для других эфирных масел. 33 35

Антипролиферативные и противораковые свойства масла альбомов сандалового дерева. Способность SAO предотвращать образование опухолей на коже мышей в результате воздействия химических канцерогенов и ультрафиолетового света была тщательно изучена группой Dwivedi in vitro и in vivo . 36 Противораковые эффекты альбового масла и его основных компонентов были также продемонстрированы на раковых клетках мочевого пузыря и раковых клетках полости рта. 37 , 38 В двух статьях, опубликованных в 2013 году, Сарасвати сообщил, что альфа-санталол, основной компонент SAO, обладает антиангиогенным действием и подавляет рост гепатоцеллюлярной карциномы и опухолей простаты in vitro и in vitro. vivo. 39 , 40 Общая механистическая особенность этих исследований, по-видимому, заключается в способности масла вызывать остановку клеточного цикла на уровне G2 / M и вызывать апоптоз и последующую гибель клеток.Было также показано, что SAO вызывает аутофагию и гибель клеток в пролиферирующих кератиноцитах, предполагая, что масло альбумина может предотвратить прогрессирование предраковых состояний, таких как актинический кератоз, до рака кожи. 41

Когда SAO сравнивали с панелью NCI-60 Национального института рака, состоящей из 60 линий опухолевых клеток человека, масло подавляло рост всех линий клеток с IC50 в диапазоне от 7 до 126 мкм (неопубликованные данные, 2010 г., Южный исследовательский институт , Бирмингем, Алабама).Интересно, что эта цитотоксичность, как правило, не наблюдалась, когда масло из альбомов применялось к доброкачественным клеткам.

В недавно опубликованном исследовании изучалось влияние эфирного масла из деревьев Santalum austrocalidonicum на клеточные линии рака груди человека (MCF-7) и неканцерогенные эпителиальные клетки груди (MCF-10A). 42 Авторы продемонстрировали, что масло индуцировало разрывы цепи дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в обеих клеточных линиях. В отличие от клеток MCF-10A, клетки MCF-7 не были способны восстанавливать повреждения, и, следовательно, эфирное масло показало избирательную цитотоксичность по отношению к линии клеток рака молочной железы MCF-7.Следует отметить, что спектр компонентов в масле Santalum austrocalidonicum отличается от такового в SAO, но наблюдаемое общее явление может частично объяснить, почему сандаловое масло предпочтительно цитотоксично по отношению к линиям раковых клеток.

В недавней публикации представлены данные, показывающие, что в культивируемых кератиноцитах SAO усиливает экспрессию факторов транскрипции (улитка, твист) и мезенхимального фактора (виментин), все из которых связаны с эпителиально-мезенхимальным переходом (EMT).Альбомное масло также способствовало заживлению эпидермальных ран in vivo по сравнению с контрольным носителем. 43

Обонятельный рецептор OR2AT4 экспрессируется в кератиноцитах и, как было показано, связывается с пахучими веществами сандалового дерева, что приводит к повышению внутриклеточного уровня кальция и фосфорилированию внеклеточных киназ (Erk1 / 2) и митоген-активируемых киназ p38, способствуя развитию кератиноцитов. пролиферация и заживление ран в коже человека ex vivo. 44 Взаимосвязь между OR2AT4 (или другими рецепторами компонентов сандалового дерева) и химиопрофилактическими механизмами в коже в настоящее время является предположением, но эти первоначальные интригующие открытия, вероятно, будут стимулировать дальнейшие исследования, изучающие роль кожных рецепторов сандалового дерева в клеточной пролиферации. 45

Профиль безопасности альбомного масла сандалового дерева. SAO имеет долгую историю местного применения в качестве средства народной медицины и средств личной гигиены. Кожная LD50 у крыс превышает 5 г / кг веса тела. 46 При нанесении на людей при тестировании пластыря ни чистое сандаловое масло, ни мазь 10% SAO не вызывали раздражения или сенсибилизации (неопубликованные данные, 2013, Santalis Healthcare Corporation, Сан-Антонио, Техас). При обычном тестировании небольшой процент (0.1-2,4%) людей страдают аллергией на альбомное масло. 1 Однако во многих из этих исследований происхождение, чистота и источник сандалового дерева не ясны. Например, другие виды сандалового дерева, такие как западно-австралийский (Santalum spicatum) или гавайский сандал (Santalum paniculatum), , содержат значительное количество фарнезола, раздражающего вещества, которого нет в масле из S. album.

SAO не содержит известных канцерогенов и не был генотоксичным в тесте Bacillus subtilis rec. 47 Профиль безопасности альбомного масла был рассмотрен Burdock в 2008 году, а совсем недавно — Tisserand and Young. 48 , 49

ТАБЛИЦА 1.

Кожные микробы, в отношении которых проявляется активность сандалового альбового масла

9

Microsporum6 9177 Microsporum6

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ ПО ГРАММУ
76
Micrococcus Flavus 21
Sarcina Lutea 21
Propionobacterium Acnes 64
Staphylococcus Альбус 21
стафилококк 19 , 22-24,26
Staphylococcus aureus (MRSA) 18 , 19
Staphylococcus epidermidis 19
ю. treptococcus Пирролидонилпептидаза 19
грамотрицательных бактериях
Acinetobacter baumannii 26
Acinetobacter calcoaceticus 23
Klebsiella aerogenes 23
Klebsiella pneumoniae 22 , 26
Pseudomonas aeruginosa 22 , 23,26
Pseudomonas florescens Pseudomonas
ДРОЖЖИ
Candida albicans 4 , 19,22,26
Candida krusei 19
флоккозум 65
Epidermophyton inguinale 24
Microsporum canis 29

Trichophyton interdigitale 24
Trichophyton mentagrophytes 4
Trichophyton purpureum

24

901Однако у кроликов альфа-санталол окисляется до различных диолов; у собак он окисляется до карбоновой кислоты. 50

Клинические испытания SAO на людях. Педиатрические клинические исследования, посвященные SAO при лечении бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ) или Molluscum contagiosum , привели к выдаче трех патентов США, связанных с использованием масла сандалового альбома для лечения этих кожных заболеваний. 51 53 После этих ранних исследований в США и Австралии был начат ряд дополнительных исследований в области дерматологии.

Несколько текущих и завершенных клинических испытаний, изучающих SAO, перечислены на Clinicaltrials.gov по различным показаниям, включая Verruca vulgaris (обычные бородавки), Molluscum contagiosum, остроконечных кондилом, псориаз, мукозит полости рта и атопический дерматит. . 54

В открытом исследовании 50 пациентов, проходящих высокодозную лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, крем, содержащий SAO и куркуму, сравнивали с детским маслом по его способности уменьшать тяжесть радиодермита. 55 Группа SAO / куркума имела снижение заболеваемости радиодермитом 3 степени, и сравнение между двумя группами по степени радиодермита показало, что группы, использующие крем SAO / куркума, имели замедленное появление и снижение уровня дерматита во всех временных точках. . К недостаткам исследования можно отнести отсутствие ослепления и тот факт, что положительные эффекты нельзя отнести к альбому, куркуме или их комбинации.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование диапазона доз мази SAO (10%, 20% и 30%) было изучено на пациентах с обычными бородавками (Verruca vulgaris) , вызванными ВПЧ ({» type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT01286441 «,» term_id «:» NCT01286441 «}} NCT01286441).Основными конечными точками исследования были эффективность, безопасность и переносимость. Все три группы лечения были признаны безопасными и хорошо переносимыми. Серьезных нежелательных явлений, которые считались связанными с исследуемым препаратом, не было, и только четыре нежелательных явления (3 в группе 30% и 1 в группе 10%) были сочтены связанными с исследуемым препаратом; в частности, все они имели легкое обратимое раздражение в месте нанесения. Все три группы лечения показали более высокие показатели выведения бородавок и уменьшения площади бородавок, чем в группе плацебо (неопубликованные результаты, 2016, Santalis Healthcare Corporation, Сан-Антонио, Техас).

В дополнение к текущим и завершенным исследованиям, посвященным SAO, проводимым в рамках нескольких исследуемых новых лекарственных препаратов (IND) в Соединенных Штатах, было проведено несколько небольших исследований, подтверждающих концепцию, в которых изучались SAO в сочетании с различными чрезмерными исследованиями. безрецептурные препараты для лечения акне, обычных бородавок и атопического дерматита.

Одноцентровое открытое пилотное исследование новой отпускаемой без рецепта смеси 0,5% салициловой кислоты и до 2% SAO было проведено у подростков и взрослых с угревой сыпью на лице от легкой до умеренной.В течение восьминедельного периода лечения примерно 89 процентов участников испытали улучшение своего заболевания по сравнению с исходным уровнем. Не наблюдалось никаких побочных эффектов, которые ограничивали бы использование режима. 56 Четырехкомпонентная схема лечения, использованная в исследовании Moy acne 56 впоследствии стала коммерчески доступной в Соединенных Штатах в качестве безрецептурной линии продуктов для лечения акне, продаваемой Galderma (Форт-Уэрт, Техас) под торговой маркой Benzac ®. наименование.

Атопический дерматит лечили в педиатрической популяции новой схемой из трех продуктов, содержащей 0,1% коллоидной овсянки и SAO, в одноцентровом открытом подтверждающем исследовании. В целом, схема лечения была очень хорошо переносимой, безопасной и оказалась эффективной для снижения тяжести атопического дерматита у целевой популяции пациентов. 57

Для лечения обычных бородавок запатентованная смесь 17% салициловой кислоты и приблизительно 2% альфа-санталола использовалась в двух открытых исследованиях у детей и подростков с обычными бородавками.В двух исследованиях 44 процента (11/25) и 30 процентов (10/33) пациентов, завершивших лечение и последующие наблюдения, достигли первичной конечной точки. В общей сложности у 16 ​​процентов (4/25) и 21 процента (7/33) пациентов наблюдалось полное исчезновение пролеченных бородавок. Лечение хорошо переносилось: от 10 до 30 процентов пациентов испытывали легкий или умеренный зуд, жжение, сухость и покалывание. 58

Использование, преимущества и побочные эффекты сандалового дерева

Что такое сандаловое дерево?

Сандал — вечнозеленое дерево, произрастающее в Индии и Индонезии, вырастает до 8-12 м в высоту и 2 м.Обхват 5 м. Кора гладкая, серо-коричневого цвета, мелкие цветки с многочисленными короткими черешками.

Научное название (я)

Санталовый альбом

Общепринятое имя

Сандал также известен как санталовое масло, масло белого сандалового дерева, масло белого или желтого сандалового дерева и масло восточно-индийского сандалового дерева.

Для чего это используется?

Традиционное / этноботаническое использование

Масло сандалового дерева имеет теплый древесный запах и обычно используется в качестве ароматизатора в благовониях, косметике, парфюмерии и мыле.Он также используется в качестве ароматизатора для пищевых продуктов и напитков. Дерево ценилось в резьбе из-за его плотного характера.

В традиционной медицине сандаловое масло используется в качестве антисептика и вяжущего средства, а также для лечения головной боли, боли в животе, расстройств мочеиспускания и половых органов. В Индии эфирное масло, эмульсия или паста сандалового дерева используются для лечения воспалительных и высыпаний на коже. Масло использовалось в традиционной аюрведической медицине в качестве мочегонного и мягкого стимулятора, а также для разглаживания кожи.Ранние гавайцы использовали листья и кору для лечения перхоти, вшей, воспалений кожи и заболеваний, передающихся половым путем. Масло сандалового дерева также продемонстрировало репеллентность против вредителя сельскохозяйственных культур Tetranychus urticae (двухпятнистого паутинного клеща).

Общее применение

Масло сандалового дерева обладает мочегонными и антисептическими свойствами, но данные клинических испытаний отсутствуют. Масло в основном использовалось как усилитель аромата.

Какая рекомендуемая дозировка?

Для лечения урологических проблем доза от 1 до 1.Рекомендуется принимать 5 г в день не более 6 недель. Масло сандалового дерева следует наносить на стойкое покрытие, защищающее от желудочных выделений. Масло нельзя принимать внутрь в его естественном состоянии.

Противопоказания

Ни один из них не задокументирован.

Беременность / лактация

Информация о безопасности и эффективности при беременности и кормлении грудью отсутствует.

Взаимодействия

Ни один из них не задокументирован.

Побочные эффекты

Масло сандалового дерева может вызывать воспаление кожи, хотя обычно считается, что оно не вызывает раздражения кожи человека.

Токсикология

Масло сандалового дерева в целом признано безопасным (GRAS) в качестве ароматизатора в пищевых продуктах Ассоциацией производителей ароматизаторов и экстрактов, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также признает масло сандалового дерева в качестве натурального ароматизатора.

Список литературы

1. Масло сандалового дерева. Обзор натуральных продуктов . Факты и сравнения [база данных онлайн]. Сент-Луис, Миссури: Wolters Kluwer Health Inc; Октябрь 2012 г.

Подробнее о сандаловом дереве

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Объем рынка сандалового масла, доля, рост

ГЛАВА 1: ВВЕДЕНИЕ

1.1. ОПИСАНИЕ ОТЧЕТА

1.2. КЛЮЧЕВЫЕ СЕГМЕНТЫ РЫНКА

1.3. ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА

1.4. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.4.1. Первичное исследование

1.4.2. Вторичные исследования

1.4.3. Инструменты и модели аналитика

ГЛАВА 2: КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

2.1. CXO PERSPECTIVE

ГЛАВА 3: РЫНОЧНЫЙ ПЕЙЗАЖ

3.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЪЕМ РЫНКА

3.2. ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

3.2.1. Верхние инвестиционные карманы

3.2.2. Лучшие выигрышные стратегии

3.3. АНАЛИЗ ПЯТИ СИЛ ПОРТЕРА

3.3.1. Торговая сила поставщиков

3.3.2. Угроза новичков

3.3.3. Угроза замены

3.3.4. Конкуренция

3.3.5. Торговая сила среди покупателей

3.4. АНАЛИЗ ДОЛИ РЫНКА / ПОЛОЖЕНИЕ ЛУЧШИХ ИГРОКОВ

3.5. ДИНАМИКА РЫНКА

3.5.1. Драйверы

3.5.2. Ограничители

3.5.3. Возможности

ГЛАВА 4: РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА ПО КОНЕЧНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ

4.1. ОБЗОР

4.2. СРЕДСТВА УХОДА И КОСМЕТИКА

4.2.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

4.2.2. Объем рынка и прогноз по регионам

4.2.3. Анализ рынка по странам

4.3. АРОМАТЕРАПИЯ

4.3.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

4.3.2. Объем рынка и прогноз по регионам

4.3.3. Анализ рынка по странам

4.4. ФАРМАЦЕВТИКА

4.4.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

4.4.2. Объем рынка и прогноз по регионам

4.4.3. Анализ рынка по странам

4.5. БЫТОВОЕ ХОЗЯЙСТВО

4.5.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

4.5.2. Объем рынка и прогноз по регионам

4.5.3. Анализ рынка по странам

ГЛАВА 5: РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА ПО КАНАЛАМ ДИСТРИБЬЮЦИИ

5.1. ОБЗОР

5.2. ИНТЕРНЕТ-РОЗНИЦА

5.2.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

5.2.2. Объем рынка и прогноз по регионам

5.2.3. Анализ рынка по странам

5.3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МАГАЗИНЫ

5.3.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

5.3.2. Объем рынка и прогноз по регионам

5.3.3. Анализ рынка по странам

5.4. СУПЕРМАРКЕТЫ / ГИПЕРМАРКЕТЫ

5.4.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

5.4.2. Объем рынка и прогноз по регионам

5.4.3. Анализ рынка по странам

5.5. ОТДЕЛЕНИЕ МАГАЗИНОВ

5.5.1. Ключевые рыночные тенденции, факторы роста и возможности

5.5.2. Объем рынка и прогноз по регионам

5.5.3. Анализ рынка по странам

ГЛАВА 6. РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА ПО РЕГИОНАМ

6.1. ОБЗОР

6.2. СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА

6.2.1. Основные рыночные тенденции и возможности

6.2.2. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.2.3. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.2.4. Объем рынка и прогноз по странам

6.2.5. РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА в США

6.2.5.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.2.5.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.2.6. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА В МЕКСИКЕ

6.2.6.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.2.6.2. Объем рынка и прогноз по каналу сбыта

6.2.7. КАНАДСКИЙ РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА

6.2.7.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.2.7.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3. Азиатско-Тихоокеанский регион

6.3.1. Основные рыночные тенденции и возможности

6.3.2. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.3. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3.4. Объем рынка и прогноз по странам

6.3.5. РЫНОК МАСЛА САНДАЛОВ В ИНДИИ

6.3.5.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.5.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3.6. КИТАЙСКИЙ РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА

6.3.6.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.6.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3.7. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ЯПОНИИ

6.3.7.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.7.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3.8. РЫНОК МАСЛА САНДАЛИИ В АВСТРАЛИИ

6.3.8.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.8.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.3.9. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ОСТАЛЬНОЙ АЗИИ

6.3.9.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.3.9.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.4. ЕВРОПА

6.4.1. Основные рыночные тенденции и возможности

6.4.2. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.3. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.4.4. Объем рынка и прогноз по странам

6.4.5. РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА В Великобритании

6.4.5.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.5.2. Объем рынка и прогноз по каналу сбыта

6.4.6. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ГЕРМАНИИ

6.4.6.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.6.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.4.7. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ФРАНЦИЯ

6.4.7.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.7.2. Объем рынка и прогноз по каналу сбыта

6.4.8. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ИТАЛИИ

6.4.8.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.8.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.4.9. РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА ОСТАЛЬНОЙ ЕВРОПЫ

6.4.9.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.4.9.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5. LAMEA

6.5.1. Основные рыночные тенденции и возможности

6.5.2. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.3. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5.4. Объем рынка и прогноз по странам

6.5.5. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА ТУРЦИИ

6.5.5.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.5.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5.6. БРАЗИЛИЙСКИЙ РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА

6.5.6.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.6.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5.7. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА САУДОВСКОЙ АРАВИИ

6.5.7.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.7.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5.8. РЫНОК САНДАЛОВОГО МАСЛА ЮЖНОЙ АФРИКИ

6.5.8.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.8.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

6.5.9. РЫНОК САНДАЛЬНОГО МАСЛА REST OF LAMEA

6.5.9.1. Объем рынка и прогноз по конечному потребителю

6.5.9.2. Объем рынка и прогноз по каналам сбыта

ГЛАВА 7: ПРОФИЛИ КОМПАНИИ

7.1. ХАДИ НАТУРАЛ

7.1.1. Обзор компании

7.1.2. Результаты деятельности

7.1.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.2. ПАРФЮМЕРНЫЙ МИР

7.2.1. Обзор компании

7.2.2. Результаты деятельности

7.2.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.3. EDEN BOTANICALS

7.3.1. Обзор компании

7.3.2. Результаты деятельности

7.3.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.4. AROMA MAGIC

7.4.1. Обзор компании

7.4.2. Результаты деятельности

7.4.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.5. ДРЕВНИЙ ЦЕЛИТЕЛЬ

7.5.1. Обзор компании

7.5.2. Результаты деятельности

7.5.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.6. РАСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ЭФИРНЫЕ МАСЛА

7.6.1. Обзор компании

7.6.2. Результаты деятельности

7.6.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.7. САНТАНОЛ

7.7.1. Обзор компании

7.7.2. Результаты деятельности

7.7.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.8. ВЕДИЧЕСКИЙ ВААНИ

7.8.1. Обзор компании

7.8.2. Результаты деятельности

7.8.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.9. KANTA ENTERPRISES PRIVATE LIMITED

7.9.1. Обзор компании

7.9.2. Результаты деятельности

7.9.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

7.10. ЭФИРНЫЕ МАСЛА CLIARA

7.10.1.Обзор компании

7.10.2. Результаты деятельности

7.10.3. Ключевые стратегические шаги и разработки

масло сандалового дерева, 8006-87-9

For Odor
Для этих запахов группа не обнаружена
экстракт цветов арники монтана
FL / FR
1 eremoph3 mitchelli wood oil australia
FR 9118 agruber FR 90 383 911 911 9000 FR 9 0383 FR

(E) —

гидрат сабинена
FL / FR
альдегидный
альдегидный
альдегидный
aldehydic
ацетоксиметил изолонгифолен
FR
cistus ladaniferus resinoid
FL / FR
muscomer
FR
анис
анис

пара-

анизилфенилацетат
FL / FR
бальзамический
масло амириса
FL / FR
заменитель масла амириса
FR
олеорезин пихты
FL / FR

бензо

бензо

бензо

siam

бензоиновая смола
FL / FR

siam

бензоин смола
FL / FR
заменитель бензоин смолы
FR

laevo-

борнилацетат
FL / FR
brachyleana hutchinsii древесное масло
FR
callitropsis araucarioides древесное масло
FR
коричневая корица
коричневая корица FR
ацетат хвойных пород
FR
бальзамное масло копаиба
FL / FR
экстракт copaifera reticulata
FL / FR
экстракт коры croton glabellus
FL / FR
абсолют пихтового бальзама (abies balsamea)
FR
FR / FR
масло иглы 9011 пихтовое масло без терпена канада
FL / FR
гуайилбутират
FR
гурджунский бальзам
FR
болиголов западное масло (цуга гетерофилла) канада
FR / FR /
Абсолют ягод можжевельника
FL / FR
Масло ягод можжевельника Экстракт CO2
FL / FR
Метилгидрогенизированная канифоль
FR
Абсолют мирры
FL / FR 1 / FR 9382 9383 / FR FR игла FL / FR citron form / FR FL / FR 9 0388 FR11 FL / Lilac FR11 Lilac пентан linaloe wood oil mexico
FL / FR FR / FR FR / FR
FL / FR FL / FR FL / FR FL / FR масло FR базилик FR11 FR11 FL / масло FL 911 масло мелолия 3

1-пара-

ментен-9-илацетат
FL / FR 3-11 911 911 9119 октанон-1-ол
FL / FR FRAVENSARA FRAVENSARA

laevo-

ментилацетат oakmoss 911 мшистый FR388 oakmoss 911 FR388
масло мирры
FL / FR
смола мирра
FL / FR
мирров rh резиноид
FR
заменитель мирры резиноидом
FR
абсолют опопонакса (commiphora erythraea var.glabrescens engle)
FL / FR
абсолютный заменитель опопонакса
FR
масло опопонакса (бальзамодендрон кафал)
FL / FR
опопонакс резиноид
опопонакс резиноид 9038 FR38 glabra125 резиноидный заменитель опопонакса
FR
абсолют перуанского бальзама
FL / FR
перуанский бальзам масло
FL / FR
фенэтилциннамат
FL / FR0005 фенил

скотч

сосна / иглы резиноид
FR
вода жевательной резинки фисташи лентискус
FR
quercus robur oil
FR
особый скотч
FR
толуевый бальзам
FL / FR
толуанский бальзам абсолютный
FL / FR 9 0387
смола бальзама толу
FL / FR
смола бальзама толу
FL / FR
масло корня валерианы уоллихии
FR
3 карамеллическое
сырный

2-

гептанон
FL / FR
цитрусовый
масло бергамота
FL / FR
петитгрейн FR11 специальный
землистый

3-

октен-2-он
FL / FR
жирный
периллальдегид пропиленгликоль ацеталь
FL / FR
еловая пихта канада
FR
цветочные
абсолют боронии
FL / FR 903 87
cananga oil
FL / FR
cananga oil china
FL / FR
cassie absolute
FL / FR
cassie absolute replacer
FL / FR
Заменитель масла кориандра
FR
Масло семян кориандра
FL / FR
Масло эвкалипта Macarthurii
FR
гардения пентилацетат3 FR FR
герани нитрил
FR
герань масло африка
FL / FR
герани масло бурбон
FL / FR
гелиотропин
гелиотропин

(Z) -3-

гексен-1-илсалицилат
FL / FR
гидроксицитронеллаль
FL / FR

бета-

ионол
FL / FR

(Z) —

jasmone
FL / FR
абсолютный заменитель лаванды
FR
линалоол
FL / FR
линалил антранилат
FL / FR
линалбутират
FL / FR
Абсолют корневища ириса (iris pallida)
FL / FR
Ароматизатор петитгрейна
FR
масло петитгрейн парагвай
FL / FR
фенэтиловый спирт
FL / FR
фенэтилпропионат
FL / FR
фитол
FL / FR 9038 7
абсолют розы (rosa centifolia) марокко
FL / FR
абсолют розы (rosa damascena) болгария
FL / FR
карбоксилат розы
FR

(оксид роза)
FL / FR

терпинилизобутират
FL / FR
Абсолют туберозы (из помадного)
FL / FR
фруктовый

1,4- 60005-диэтиловый (3.2.1) октан
FR

фруктовый бутанат
FR
зеленый ацетат
FR
гербанат (гиваудан)
FR
зеленый лист
зеленый

втор-

бутил-3-метил-бут-2-ентиоат
FL / FR

черный

Абсолютный заменитель почек смородины
FL / FR
декагидроциклодол 3 FR 11 FR 388 галдроциклодода абсолют
FL / FR
масло гальбанума
FL / FR
заменитель масла гальбанума
FR
олеорезин гальбанума
FL / FR
гальбанум FL штифт FR385 FL / FR11 масло веточки листьев
FR
privet dioxane
FR
масло корневища валерианы CO2 экстракт Китай
FL / F R
травяной
агатовый аромат
FR
artemisia vestita wall.Масло листьев
FR
Масло цветков календулы лекарственной Экстракт CO2
FR
Масло камфорного дерева декамфорированное
FR
Масло плодов кананги
FR
гуммиарабик 903UZONICUM масло семян моркови (daucus carota ssp. maximus (desf.) ball)
FR
фруктовое масло carum carvi
FL / FR
карвакрилметиловый эфир
FL / FR
кетон сельдерея
FL / FR
абсолют ромашки
FL / FR
масло шалфея мускатного французского
FL / FR
бетон семян кориандра
FR
абсолют дегидроксилиналоола FR / FR canadensis и s.nigra)
FR
Elemi Resinoid replacer
FR
ароматизатор мыла florida
FR
травяной ацеталь
FR
абсолют лаванды 9038 абсолют лаванды 9038 FL / FL / FR
масло лаванды австралия
FL / FR
абсолют бархатцев (tagetes patula)
FR
масло для горшка календулы
FL / FR

T-

муролол
FL / FR

3-

нонанол
FL / FR
Заменитель масла орегано
FR
Специальный продукт орегано
FR
масло оригана
FL / FR
терпены масло ориганума
FR

скрученное

масло листьев петрушки
FL / FR
пачули терпены
FR
a
a абсолют розмарина
FL / FR
масло розмарина
FL / FR
масло розмарина africa
FL / FR
экстракт CO2 масла розмарина
FL / FR
масло розмарина FL / FR morocco
заменитель масла розмарина
FR
масло розмарина испания
FL / FR
масло розмарина Тунис
FL / FR

зеленый

абсолют чайного листа
FR / FR масло корневища
FL / FR
масло корневища валерианы китай
FL / FR
кожистый
абсолют кастореума
FL / FR
дыня
кетон арбуза
FR
ментолик

laevo-

ментилацетат
FR /

ментилацетат
FR /

масло коры америка
FL / FR

dextro-

дигидрокарвон
FL / FR
масло перечной мяты специальные фракции
FL / FR
моховый
мускус
особый амирис
FR
мускус инданон
FR
ореховый
абсолют кунжута
FL / FR
сезам
метилбензоат
FL / FR
сосна
экстракт хвои abies sibirica
FR
дипентен терпен углеводородные побочные продукты
FR

белый

масло коры сосны
FL / FR
аромат соснового леса
рамми
экстракт рома
FL / FR
аромат рома
FR
дымчатый
boswellia serrata древесное дегтярное мыло
1 FR Mowood песок мыло аромат
FR FR кардамон FR Китай
FL / FR
FL8 FL / FRristica FR FRAN 9038 / масло ориг. FR Фруктовое масло коммуниса
FL / FR 9011 FR / FR гамма-

терпинен
FL / FR FRONKA ундеканон
FR масло гимала replacer
FR 9111 1 масло из веточек / листьев цистуса
FL / FR

8 FR Экстракт углекислого газа FR 9 —

этил-2,2,6-триметилциклогексан пропанол
FR FL / FR123 FR387 FL / FR123 масло корневища галанги
FL / FR FR сандал 9011 9011 сандал пентенон 9011 эссенция сандалового дерева
FL / FR FROM 911ustal FR129 911-оланталл FR12911-оланталл 9011 2-11 FR древесный экстракт санталового альбома

FRS древесный экстракт санталового альбома

FRI 9125
FR 9011 9038 FR дерево 9038 (±) —

тетрагидронооткатон
FL / FR FR FR масло ветивера дерево Ароматизатор 9118 FR / FR святой

масло листьев базилика
FL / FR FL / FR FL / FL 9038 91 111

белый

масло коры сосны
FL / FR

сандаловый пентенол FL масло сандалового дерева западная австралия
FL / FR FR111 турбонагнетатель 9000otkatrahydone 9000otkatrahydone / FR-гидротонное масло / 9000otkatragon
FL / FR 9115 9115 FR
острый
бензилизоэвгенол
FL / FR
масло листьев кананги
FR
заменитель масла кардамона
кардамоновое масло FR кардамоновое масло FR
карвакрилэтиловый эфир
FL / FR
циннамому м масло коры кулилавана
FR
циннамилацетат
FL / FR
масло почек гвоздики
FL / FR
заменитель масла почек гвоздики
FR
FL8 масло гвоздики / листьев

(-) —

кубенол
FL / FR
кумиловый спирт
FL / FR

черный

Абсолют почек смородины
FL / FR
масло элеттарии

FL / масло семян кардамона FR

масло семян кардамона elettaria гватемала
FL / FR
эвгенол
FL / FR
олеорезин имбиря africa
FL / FR
масло корня имбиря
масло корня имбиря кохин
FL / FR
ароматизатор падуба
FR
масло мейса
FL / FR 90 387
maja Fragrance
FR

sweet

Заменитель масла майорана
FR
мирцен
FR
экстракт плодов myristica Fragrans
FL8 / FR119 ароматизатор myristica
миристицин
FR
абсолют мускатного ореха
FL / FR
масло мускатного ореха
FL / FR
ocimum gratissimum herb oil
масло ориганума майорана СО2 экстракт
FL / FR
специальный продукт на открытом воздухе
FR

черный

масло перца
FL / FR

белый 9000 FL5 масло перца

черный

масло перца CO2 экстракт
FL / FR

черный

пеппе r заменитель масла
FR

черный

олеорезин перца
FL / FR
шафрановое масло CO2 экстракт
FL / FR
терпеновый
elemi FL резиноид

laevo-

лимонен
FL / FR

альфа-

фелландрен
FL / FR
масло сосновых игл
скипидарное масло
FL / FR
табак
абсолют меда
FL / FR
тонка
тонка
древесный
масло агарового дерева
FR
масло агарового дерева СО2 экстракт 9 0125 FR
специальный продукт из агарового дерева
FR
ацетат амириса
FR
масло коры амириса
FL / FR

Mountain

FR12 9038 9038 9038 9038 FRB 9038 9038 9038 FRB 9038 9038 FRB
масло древесины callitris columellaris австралия
FR
масло камфорного дерева
FR
кеданол
FR
кедр ацетат FR кедр FR масло кедра FR
терпены кедрового масла
FL / FR
кедровое масло texas fractions
FR
кедровое масло белое
FR

ed alpha абсолютная веточка / лист
FR

бальзам копаиба
FL / FR

2-

декалинилформиат
FR
eremophila mitchelli
масло гваякового дерева
FL / FR
масло гваякового дерева 20% в масле гурджунского бальзама
FR

альфа гвая / FR

гурджунское бальзамное масло
FR

альфа-

гурджунен
FR

4-

гидроксибензальдегид
FL / FR123

гидрокси-бензальдегид
мелозолацетат
FR
метилсандал
FR
абсолют пачули 9012 5 FR
экстракт пачулей ацетилированный
FR
масло пачулей
FL / FR
масло листьев фисташки лентискус
FR
полилимонен FR / FR
сандал циклогексанол
FR
сандал циклопентан
FR
сандал циклопропан
FL / FR
сандал гликоль ацеталь
FR
сандал гликоль

3

сандал гексанол
FR
сандал октанол
FR
сандал пентанол
FR
сандал пентенол
FL / FR
аромат сандалового дерева e
FR
масло сандалового дерева CO2 экстракт
FL / FR
заменитель масла сандалового дерева
FR
масло сандалового дерева западная австралия
FL / FR
резиноид сандалового дерева
FL / FR
специальный сандал
FR
sandel
FR
sandela
FR
санталол
FL / FR

альфа-

санталол
FL / FR
экстракт санталового альбома
FR
санталовый
санталилацетат
FL / FR

(+) — альфа-

санталилацетат
FL / FR
санталилбутират
FL / FR
санталилфенилацетат
FL / FR
сантол пентенол
FR

бета, 2,2,3-

тетраметил-дельта-метилен-3-циклопентен-1-бутанол
FR
древесина пропанол
масло ветивера ацетилированное
FR
масло ветивера бурбон
FL / FR
масло ветивера бразилия
FL / FR
масло ветивера китай
FL / FR
масло ветивера haiti MD
FL / FR
масло ветивера Индия
FL / FR
ветиверол
FL / FR
ветиверилацетат e
FL / FR
формиат ветиверила
FR
масло для дерева warburgia ugandensis
FR

(Z) —

древесный амилен
FR
Для этих продуктов не обнаружена группа вкусовых качеств
Масло коры амириса
FL / FR
Экстракт цветов арники Монтана
FL / FR
бальзам

ели олеорезина

FR / FR

1-

бензоилацетон
FL / FR
бензилкротонат
FL

втор-

бутил-3-метилтиен-2-бутил
FL / FR
карвакрилэтиловый эфир
FL / FR
карвакрилметиловый эфир
FL / FR
cassie absolute replacer
FL / FR
cistus ladaniferus resinoid
FL / FR
Экстракт коры Croton glabellus
FL / FR

(±) — (цис + транс) -1,2-

дигидропериллальд
масло хвои канады
FL / FR
флебановое масло (erigeron canadensis)
FL

альфа-

гвайен
FL / FR
9propane 2-
абсолют можжевельника
FL / FR
linaloe древесное масло Мексика
FL / FR
масло для цветов календулы
FL / FR

T-

FL / FR

3-

нонанол
FL / FR

3-

октанон-1-ол
FL / FR
периллальдегид пропиленгликоль ацеталь
FL / FR
полилимонен
FL / FR

(E) —

гидрат сабинена
FL / FR
FR / FR
санталол
FL / FR

альфа-

санталол
FL / FR

(+) — альфа-

FL / ацетат

санталилбутират
FL / FR
санталилфенилацетат
FL / FR
терпинилизобутират
FL / FR

(±)

(±)

ветиверилацетат
FL / FR
гексил 3-меркаптобутаноат
FL
янтарь
янтарь
сандал циклопропан
FL / FR
анис

сладкое

масло семян фенхеля
FL / FR
анисовый
фенил ацетат
фенил-ацетат
бальзамический

siam

бензоиновая смола
FL / FR

siam

бензоиновая резиноид
FL / FR

Born масло бальзама копайба
FL / FR

экстракт copaifera reticulata
FL / FR
масло хвои пихты без терпена канада
FL / FR
абсолют можжевельника
CO2 ягодное масло
1 масло можжевельника экстракт
FL / FR 9 0383 FR 9118 FL / FR —

ионол
FL / FR абсолют FL / FR 9hyd1111

dextro-car 9

FL / FR FL / FR
абсолют мирры
FL / FR
камедь мирры
FL / FR
масло мирры
FL / FR
смола мирры
FL / FR
абсолют опопонакса (commiphora erythraea var.glabrescens engle)
FL / FR
масло опопонакса (бальзамодендрон кафал)
FL / FR
абсолют перуанского бальзама
FL / FR
перуанское бальзамное масло FR FL / FR

3-

фенилпропилацетат
FL / FR
бальзам толу
FL / FR
абсолют толу бальзам
смола FL / FR
толу бальзам резиноид
FL / FR
ягода
гелиотропилацетон
FL / FR
масло
боволид масло
FL / FR
масло розмарина Тунис
FL / FR
сырный

2-900 05 гептанон
FL / FR

вишня
гелиотропин
FL / FR
цитрусовые
масло бергамота
FL / FR
FL / FR
FLinal FL / FR
FLinal FL / FR
кремовый

4-

гидроксибензальдегид
FL / FR

3-

octen-2-one
FL / FR
цветочное масло
8 банка цветочное
/ FR
cananga oil china
FL / FR
geraniol
FL / FR
geranium oil africa
FL / FR
geranium бета масло
линалилантранилат
FL / FR
линалилбутират
FL / FR
фенэтиловый спирт l
FL / FR
фенэтилпропионат
FL / FR
фитол
FL / FR
абсолют розы (rosa centifolia) марокко
FL / FR
роза
FL / FR
абсолют туберозы (из поммед)
FL / FR
фруктовый
абсолют боронии
FL / FR
цитронеллил формиат
FL / FR
черный Абсолютный заменитель почек смородины
FL / FR
сиреневый пентанол
FL / FR

1-пара-

ментен-9-илацетат
FL / FR
масло корневища валерианы
масло корневища валерианы китай
FL / FR
масло корневища валерианы CO2 экстракт китай
FL / FR
зеленый
canarium luzo камедь никума
FL / FR
масло марихуаны
FL / FR
дистилляты сельдерея
FL
кетон сельдерея
FL / FR
элеми резиноид
FL / FR
абсолют гальбанума
FL / FR
гальбанум масло
FL / FR
гальбанум олеорезин
FL / FR
Helichrysum italicum абсолют цветка
FL / FR

(Z) -3-

гексен-1-илсалицилат
FL / FR
неролидол
FL / FR
1 oakmoss 911 FR абсолютная франция FR / FR FR танджарное масло FR мед мед
FL / FR 9111 la 911e FR масло корня
FL FRA 903 911 экстракт фруктов 911 myristica
FL / FR amyris FRIIS масляные терпены
FL / FR 903 88 FR

(Z) —

оксид розы
FL / FR
травяное
фруктовое масло carum carvi
FL / FR
ромашка абсолют
FL / FR
масло шалфея мускатного, франция
FL / FR
масло семян кориандра
FL / FR
абсолют лаванды болгария
FL / FR

лаванда
масло лаванды австралия
FL / FR
олеорезина орегано
FL
масло оригана майорана
FL / FR
масло оригана
масло оригана
FR FL / FR

скрученный

масло листьев петрушки
FL / FR

скрученный

олеорезин петрушки
FL
петитгрейн масло парагвай
FL / FR
абсолют розмарина
FL / FR
масло розмарина
FL / FR
масло розмарина африка
FL / FR
масло розмарина CO2 экстракт
FL / FR
масло розмарина марокко
FL / FR
масло розмарина испания
FL / FR
leathery
абсолют кастореума
FL / FR
мятный
betula lenta bark oil america
FL / FR
специальные фракции масла мяты перечной
FL / FR
ореховый
абсолют кунжута
FL / FR
абсолют кунжута CO2 экстракт
FL / FR
фенольное
метилбензоат
FL / FR
сосна
сосновое масло карликовое
FL / FR
ромми
экстракт рома
FL / FR
со вкусом рома
FL
пряный

siam

абсолют бензоина
FL / FR
бензилизоэвгенол
FL / FR
абсолют касси
FL / FR
905 FL / FR FL / FR
масло почек гвоздики
FL / FR
аромат гвоздики
FL
масло гвоздичного листа
FL / FR

(-) —

кубенол
FL / FR / FR
кумиловый спирт
FL / FR

черный

Абсолют почек смородины
FL / FR
elettaria cardamomum seed o il
FL / FR
масло семян кардамона elettaria гватемала
FL / FR
эвгенол
FL / FR
олеорезин корня галангала
FL
абсолют корня имбиря
FL / FR
масло корня имбиря китай
FL / FR
масло корня имбиря кохин
FL / FR
масло мускатного ореха
FL / FR
Настойка семян myristica Fragrans
FL / FR
Абсолют мускатного ореха
FL / FR
Масло мускатного ореха
FL / FR

FL

масло перца

белый

масло перца
FL / FR

черный

масло перца CO2 экстракт
FL / FR

черный

олеорезин перца
FL / FR
шафрановое масло CO2 экстракт
FL / FR
сладкий
абсолют корневища ириса (iris pallida)
FL / FR
8 чай зеленый

абсолют чайного листа
FL / FR
терпеновый
плодовое масло juniperus communis
FL / FR

laevo-

лимонен
FL / FR
/ FR

гамма-

терпинен
FL / FR
восковидный
гидроксицитронеллаль
FL / FR
древесный
масло веточек / листьев ладанника
FL / FR
бальзам копайба
FL / FR
оксид дегидроксилиналоола
FL / FR
масло гваякового дерева
FL / FR

(Z) —

жасмон
FL / FR
FL / FR 1 масло пачули

FL / FR FR / 11 FL / 811 FL / FR масло бурбон
FL / FR
Масло сандалового дерева СО2 экстракт
FL / FR
смола сандалового дерева
FL / FR
санталилацетат
FL / FR
масло ветивера brazil
FL / FR
масло ветивер китай
FL / FR
масло ветивера haiti
FL / FR
масло ветивера FR
масло ветивера Индия
FL / FR
ветиверол
FL / FR

Чистое масло индийского сандалового дерева | Масло сандалового дерева Индия

Ботаническое название: Santalum Album
Происхождение: Индия
Извлечение: Паровая дистилляция древесины
Используемые детали: Сердцевина
Цвет: От бледно-желтого до бледно-золотого
Оптическое вращение: -16.70
Санталол: 90% — 92%
Показатель преломления: 1,5037
Аромат: Цветочный, древесный, экзотический и теплый
Свойства: Противомикробное, противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое, вяжущее, ветрогонное, мочегонное, смягчающее , отхаркивающее, успокаивающее и тонизирующее средство.
Польза для здоровья: Инфекции и бронхит, кашель, сухая экзема, бессонница, образование рубцовой ткани, раздражительность, нервное напряжение, стресс, напряжение, в качестве афродизиака и для расслабления.
Растворимость: Не растворим в воде, растворим в спирте и маслах (4,00 об.)

Масло сандалового дерева занимает уникальное место во всем списке эфирных масел. Причина в его необходимости и сложности в доступности.

Индийское масло сандалового дерева является наиболее ценным и востребованным во всем мире по сравнению с маслом сандалового дерева, производимым в любой части мира. Индия удовлетворяет 80% мирового спроса на сандаловое масло благодаря лучшему качеству. Многие люди также называют его «маслом майсурского сандалового дерева».

Масло сандалового дерева имеет характерный сладкий древесный запах, который широко используется в парфюмерной промышленности, особенно в более дорогих духов. Он обладает превосходными смешивающими свойствами, а наличие в масле большой доли высококипящих компонентов (около 90-92 процентов санталолов) также делает его ценным фиксатором для других ароматизаторов. В Индии, где он производится, таким образом он используется для изготовления традиционных аттаров, таких как розовый аттар; нежные цветочные масла перегоняются прямо в масло сандалового дерева.

Использование в ароматерапии: «Санталол» Основное содержание масла сандалового дерева имеет антимикробные свойства, в основном как мочеполовое (внутреннее) и кожное (внешнее) антисептическое средство. Масло сандалового дерева широко используется в ароматерапии и мыловарении. Сандал широко применяется при уходе за кожей, полезен при сухой, потрескавшейся и потрескавшейся коже, сыпи и прыщах. Подходит для всех типов кожи и не токсичен. Это полезно для удаления черных точек и пятен. Для достижения наилучшего результата нанесите на кожу масло-носитель.

Использование в парфюмерии: Сандаловое дерево зарекомендовало себя в парфюмерной промышленности благодаря своему превосходному аромату. Сандал не только занял свою нишу на арене парфюмерии, но также широко используется в Англии, в гомеопатии и аюрведической медицине благодаря своим терапевтическим свойствам. Аромат сандалового дерева обычно длится довольно долго. Сандал используется для изготовления традиционных индийских аттаров. Мы производим аттар (натуральные духи) путем перегонки эфирных масел и трав в чистое масло сандалового дерева.Его также называют сандаловым аттаром.

Использование в религиозных целях:

  • Древесина Чандана используется для священных хаванов.
  • Благовония из сандалового дерева обладают успокаивающим действием и способствуют ясности ума. Таким образом, он используется для медитации.
  • Паста из сандалового дерева используется в ритуальных купаниях индуистских богов.
  • Сандаловая паста также используется как «Шрингар» индуистских богов.
  • Сандаловая паста наносится на лбы преданных Вишну и Шивы в виде точки или тилака.Эта паста охлаждает «Агна-чакру» и концентрирует силы концентрации человека.

Многие сельские жители используют масло сандалового дерева для поклонения Господу, а индусы умело используют его бревна (мута), порошок и масло для духовных целей, также многие мусульмане используют его аттар ежедневно. В Индии веками погребальный костер делали из веток сандалового дерева. На Шри-Ланке с 9 века сандаловая паста использовалась для бальзамирования трупов королевской семьи. Сандал, наряду с деревом агаром, является наиболее популярным и часто используемым материалом для благовоний китайцами и японцами в богослужении и различных церемониях.

Какие прививки должны быть у взрослого человека при приеме на работу: Все о прививках на работе

Все о прививках на работе

Список нормативных документы, регламентирующие вакцинопрофилактику у взрослых в РФ (состояние на 01.01.2015)

1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

3. Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий».

4. Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».

5. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

6. Приказ Минздрава РФ от 17 мая 1999 г. N 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

7. Приказ Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

8. Приказ Федеральной службы Роспотребнадзора от 27 декабря 2012 г. N 1198 «О Создании научно-методического центра иммунопрофилактики Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

9. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

11. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. 1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».

13. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

14. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

16. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

17. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

18. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

19. Cанитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A».

20. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей».

21. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

22. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

23. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

24. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

25. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

26. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» (с изменениями от 18 февраля 2008 г. ).

27. Методические указания МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями».

28. Методические рекомендации МР 3.3.1.0058-12 «Профилактическая иммунизация лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных мероприятиях на территории РФ».

29. Методические указания МУ 3.1.3018-12 «Эпидемический надзор за дифтерией».

30. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».

31. Методические указания МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А».

32. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 «Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae».

33. Методические указания МУ 3. 1.2792-10 «Эпидемический надзор за гепатитом В».

34. Методические указания МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «Холодовой цепи».

35. Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком».

36. Методические указания МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней».

37. Методические указания МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

38. Методические рекомендации «Иммунизация полисахаридной поливалентной вакциной для профилактики пневмококковой инфекции» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 8 февраля 2008 г. N 01/816-8-34).

39. Методические рекомендации «Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения» (утв. Федеральной службой Роспотребнадзора 11 ноября 2005 г. N 0100/9856-05-34).

40. Методические указания МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок».

41. Методические указания МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».

42. Методические указания МУ 3.3.1878-04 «Экономическая эффективность вакцинопрофилактики».

43. Методические указания МУ 3.3.2.1761-03 «О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов».

44. Методические указания МУ 3.3.1252-03 «Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии».

45. Методические указания МУ 3.3.2.1172-02 «Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках нац. календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям».

46. Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

47. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».

48. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О профилактике желтой лихорадки» (информационное письмо выпускается ежегодно).

49. Письмо Федеральной службы Роспотребнадзора «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2013 г.» (информационное письмо выпускается ежегодно).

*Документ по позиции ВОЗ относительно вакцин против гепатита А — июль 2012 г. Еженедельный эпидемиологический бюллетень (WER), 2012;28-29(87): 261-276

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

 Информация о прививочных сертификатах

Что такое прививочный сертификат?

Ответ:

Это специальный документ, в нем указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, и особенности ваших иммунных реакций. Он регламентирован Приказом Минздрава РФ N 220 от 17.09.93 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации».

Другие названия этого документа — сертификат о профилактических прививках, форма 156/у-93.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, форма 156/у-93 может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает форму 156/у-93?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ N 220 от 17.09.93, выдавать прививочные сертификаты могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть прививочная карта. Для оформления сертификата нужно взять её и паспорт, другие документы не нужны.

Если прививочной карты нет, информацию об иммунизации можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты амбулаторного больного (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

  • Работа в образовательных учреждениях: школах, ВУЗах, техникумах, колледжах, детских садах и пр.
  • Работа с биологическими жидкостями человека.
  • Люди, которые работают с инфекционными больными.
  • Работники коммунальных служб, канализационных сетей.
  • Работы в сельском хозяйстве, животноводстве, различные виды деятельности на территориях, где встречаются инфекции, опасные для животных и людей.
  • Отлов, содержание бездомных животных.

Кроме того, важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

  • Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
  • Если собираетесь посетить южные страны.
  • Если участвуете в спортивных соревнованиях.
  • При поступлении в образовательные учреждения.
  • Во время госпитализации в стационар.
  • При оформлении санаторно-курортных карт.

Прививочный сертификат и прививочная карта — это одно и то же?

Ответ:

Прививочный сертификат (форма 156/у-93) и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что прививочная карта должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17. 09.98 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

  • Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
  • Если сейчас эпидемия какой-либо инфекции или высок её риск, вас не примут в образовательных и медицинских учреждениях.
  • Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Прививочный сертификат — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам, многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Прививочный календарь касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя:

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

 

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинапрофилактика».

За получением прививочных сертификатов необходимо обращаться к врачу-эпидемиологу в рабочие дни с 9-00 до 16-00, каб. № 212 или к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам терапевтам …» и на главной странице » Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76″».

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.

 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

 

Прививочный сертификат

Работаем без выходных и праздников

Возможно, вы до сих пор не слышали о прививочном сертификате и у вас его нет: должны предупредить, что сейчас он имеет большое значение, почти такое же, как паспорт или полис ОМС. Он может потребоваться ребенку при поступлении в сад, и школу, детский лагерь, взрослому при устройстве на работу или поступлении в ВУЗ, международный вариант сертификата требуется для проезда в некоторые страны.

В этот документ вписываются сведения обо всех прививках, которые были сделаны вам в течение всей жизни с самого рождения. Сведения о вакцинации фиксируются в двух документах: прививочном сертификате – форма 156/у-93, и карте прививок – форма 063/у. По содержанию они в целом идентичны и имеются одинаковую силу, разница лишь в том, что сертификат – это ваш личный документ и хранится он у вас, а карте – внутренняя форма учета медицинского учреждения, на руки она никому не выдается.

Что включает сертификат

В сертификат о прививках вписывается следующая информация:

  • Паспортная часть с вашими личными данными: ФИО, адрес, контакты, группа крови и резус-фактор.
  • Информация об иммунных ответах на введенные вакцины, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях и отметки о прививках конкретно против туберкулеза.
  • Данные о сделанных прививках от столбняка, коклюша, дифтерии, а также о прививках, которые делались во время экстренных ситуаций в конкретной местности, например, от парвовируса, гриппа.
  • Сведения о прививках, сделанных во время эпидемий в конкретной местности, например, против паротита.
  • Информация о реакции на прививки: обнаруженных титрах антител, плохой переносимости компонент вакцин, аллергических реакциях.
  • В заключение вписываются сведения о прививках против кори, краснухи, гепатита.

По каждой прививке вписываются название вакцины, её серия и номер, срок годности, введенная доза, степень разведения «сухой» вакцины. Каждая запись заверяется подписью того, кто делал прививку, а также визируется главным врачом, ставится печать или штамп клиники: без этих сведений сертификат недействителен.

{image-auto}

Когда нужен сертификат о прививках

Прививочный сертификат, в отличие, например, от паспорта, используется редко, из-за чего о нем частенько забывают. Обычно он является обязательным при устройстве на работу по специальностям, связанным риском заражениями опасными инфекциями. Их перечень утвержден Постановление Правительства:

  • Работа в образовательных учреждениях, включая ВУЗы, школы, детские сады
  • Те, кто работает с инфекционными больными и с биологическими жидкостями людей
  • Сотрудники коммунальных служб
  • Сельское хозяйство, работа с животными
  • Содержание и отлов бездомных животных

Часто требуется подтвердить сделанные прививки при приеме на работу в медицинские учреждения или туда, где соприкасаются с продуктами питания.

Помимо перечисленных выше обязательных требований, сертификат прививок может потребоваться также и следующих ситуациях:

  • при госпитализации в стационар;
  • поступлении на службу в армию или в образовательные учреждения;
  • для допуска к участию в спортивных мероприятиях;
  • при регистрации на курортах и в домах отдыха;
  • при выезде за границу (для некоторых стран наличие определенных прививок является обязательным).

Если резюмировать, то при отсутствии сертификата или отметках об обязательных прививках в нем вас на законных основаниях могут не пустить в некоторые страницы, не принять на работу в медицинские или образовательные учреждения во время эпидемии, отказать в приеме на работу с высоким риском инфекционных заражений.

Многих интересует, обязательны ли прививки при поступлении в детский сад, школу, ВУЗ. Нет, по закону мы можете отказаться от прививок, написав соответствующее заявление, и администрация образовательного учреждения не вправе отказать вам в приеме.

Как и где оформить

Если подходить к этому серьезно, то проблем с поддержанием сертификата прививок в актуальном состоянии не возникает: в любом медицинском учреждении ведется внутренний учет прививок (форма 063/у), и по вашему требованию все они вписываются в сертификат, который хранится у вас. Другое дело, что об этом важном документе многие забывают, а собрать потом сведения о вакцинации бывает очень непросто. Так что, наш вам совет – заведите сертификат, и следите за тем, чтобы все сделанные вам прививки отмечались в нём.

Новорожденным

Если родители согласились на вакцинацию, то их ребенку делают обязательные прививки, указанные в Национальном календаре профилактических прививок, и делают соответствующие записи в сертификат. После выписки из роддома вам выдают заполненный прививочный сертификат.

Детям

Даже если у вас еще нет сертификата, при постановке на учет в детскую поликлинику вам обязаны выдать его бесплатно: обратитесь в регистратуру или к лечащему педиатру.

Взрослым

Сложнее всего придется взрослым людям, так как раньше этот документ не оформлялся. Как правило, любой взрослый человек прикреплен к районной поликлинике – вот та и надо обращаться. Если же вы жили в разных местах, то восстанавливать сведения о вакцинации придется по всем медучреждениям.

Если вдруг понадобился сертификат прививок

В большинстве случаев достаточно обратиться в детскую или взрослую поликлинику и вам там выдадут заполненный сертификат. Трудности могут возникнуть с больницами, но и это решаемо. Если вдруг в медучреждении не оказалось пустых бланков, вы всегда можете купить его сами. Если вы проходили вакцинацию в частных медучреждениях, там вам обязаны вписать сведения обо всех сделанных прививках.

Если собрать все прививки слишком сложно, или вы не хотите тратить на это время, всегда можно найти частную организацию, которая за определенную, сумму соберет за вас всю необходимую информацию и выдаст официальный документ; при этом речь идет не о «липе», а о вполне законном документе с реальными данными, подписями и печатями.

Получение сертификата в Центре Семашко

ДЦДЛ, как и любое медучреждение, имеющее лицензию на проведение вакцинации, выдает прививочный сертификат по форме 156/у-93. Для его получения вам надо обратиться в регистратуру. Там же можете также получить международный сертификат прививок.

Где хранить

Сертификат прививок по форме 156/у-93 – собственность его владельца и хранится у него, он сам отвечает за сохранность документе. В случае утери сертификата труды по восстановлению ложатся на владельца.

Для предоставления в различные учреждения с документа снимается копия, которую, если потребуют, необходимо заверить. Запомните: оригинал сертификата должен храниться лично у вас, в не должны его никому отдавать, что бы вам ни говорили.

Сертификат международного образца

Для въезда в некоторые страны с наряженной эпидемиологической обстановкой могут потребовать сертификат прививок, оформленный в соответствии с требованиями ВОЗ. Перечень вакцинации в нём зависит от конкретной ситуации, но рекомендовано иметь следующие прививки: желтая лихорадка, столбняк, дифтерия, гепатит А и В, полиомиелит, брюшной тип, иногда – грипп.

Выдается международный сертификат там жен, где и российский: в поликлиниках и частных медучреждениях.

Восстановление сертификата

Самый очевидный путь является и самым трудным: вы должны посетить все медучреждения, где проходили вакцинацию, и вам там впишут сведения о сделанных прививках. Если за свою жизнь вы успели пожить во многих местах, у вас могут возникнуть проблемы.

Самый надежный путь – сделать копию сертификата, заверить её у нотариуса, и хранить в разных местах: вероятность одновременно потерять оригинал и копию всё-таки ниже.

Можно поручить восстановление сторонней организации, но за, конечно, придется немало заплатить.

Можно ли купить сертификат

Легко! Если в поисковой системе вы наберете запрос «прививочный сертификат», то большинство ссылок будет именно с предложением купить заполненный сертификат со всеми необходимыми прививками. Естественно, всё это будет заведомая «липа», и при желании это можно легко проверить: правда, желания такого обычно ни у кого не возникает.

Да, за сравнительно небольшие деньги вы экономите время и нервы. Остается только решить, стоит ли того собственное здоровье и, что еще важнее, здоровье ваших детей. Может, всё-таки лучше делать все рекомендованные прививки и аккуратно заносить их в прививочный сертификат?

Вакцинации взрослым, календарь прививок – статьи о здоровье

Оглавление

Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Введенные в детстве препараты не обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.

Зачем ставят прививки взрослым и какие?

Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.

Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.

Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:

  • Планирующих беременность женщин
  • Пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
  • Непривитых ранее
  • Имеющих частые контакты с зараженными
  • Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
  • Планирующих поездку в другую страну

Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику заражения вирусом гриппа и пневмококком. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины детородного возраста должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других патологий. Если человек планирует поездку в азиатскую или африканскую страну, желательно защититься от дизентерии, желтой лихорадки, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.

На вопрос, делать ли прививки взрослому, точно ответит лечащий врач. При принятии решения он оценит такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни, профессию, возраст, половую принадлежность и иные особенности.

Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:

  • Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных организмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, свинки, туберкулеза и полиомиелита
  • Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от бешенства, гепатита А, менингококка и коклюша
  • Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
  • Анатоксины. Такие препараты содержат яды (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка

Вводиться средства для формирования иммунитета могут:

  • Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
  • Накожно и внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
  • Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается

Многие клиники сегодня используют импортные препараты. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.

Обязательные прививки и их сроки

Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.

По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.

Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.

К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:

  • Дифтерии и столбняка — в возрасте 24-26 лет
  • Кори – до 35
  • Гепатита B – в возрасте от 18 до 55 лет
  • Краснухи – 18-25

Также с 18 лет обеспечивается и иммунизация от вируса гриппа. Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.

В какое время лучше ставить прививки?

Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.

Также следует учитывать тот факт, что постановка прививок обеспечивает формирование специфического иммунитета. В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.

Существуют и примерные временные рамки иммунизации.

  • Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
  • Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
  • Прививки от ветрянки взрослым не ставятся. Ревакцинация не нужна. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте, защищаться от заболевания нужно
  • Для защиты от гепатита B пациентам дополнительно вводится одна доза антигена
  • Прививка от свинки, кори и краснухи взрослым ставится каждые 10 лет
  • Против туберкулеза по показаниям проводится разовая ревакцинация
  • От клещевого энцефалита можно защититься, если поставить одну прививку раз в 3 года

Противопоказания

Существует несколько состояний и заболеваний, при которых лучше отказаться от вакцинации.

К абсолютным относят:

  • Выраженные реакции или серьезные осложнения на ранее вводимые препараты. К таким реакциям относят: высокую температуру, сильную отечность, выраженную гиперемию в месте постановки инъекции, судорожные состояния и анафилактический шок
  • Первичный иммунодефицит
  • Злокачественные новообразования

Важно! При наличии абсолютных противопоказаний инъекция не может быть поставлена уже никогда.

К относительным противопоказаниям (временным) относят:

  • Состояния после введения иммуноглобулинов
  • Острые заболевания
  • Иммуносупрессивное лечение

Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже спустя 1-2 недели (после выздоровления). Живые вакцины после иммуносупрессивного лечения могут вводиться только через полгода и только при отсутствии иных противопоказаний.

Преимущества постановки прививок в МЕДСИ

  • Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
  • Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
  • Современные препараты. В нашей клинике используются вакцины ЭнцеВир и Клеще-Э Вак (клещевой энцефалит), Хаврикс взрослая (гепатит А), Гардасил и Церварикс (ВПЧ), Менактра (менингококковая инфекция), Вианвак (брюшно-тифозная), Пневмо-23 и Превенар (пневмококковая инфекция), Энджерикс В и Эувакс В (гепатит В) и др.
  • Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной и не станет причиной серьезных осложнений
  • Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и точно не будете долго ждать. Вакцинация от кори и других заболеваний взрослых не станет причиной существенного повышения температуры и иных побочных эффектов. Сразу же после процедуры вы сможете вернуться к привычному образу жизни

Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, хотите уточнить график вакцинации, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.

Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

По мере того как по всему миру продолжается массовая вакцинация от коронавируса, вызывающего Covid-19, появляются и новые препараты, и новые вопросы к ним, и новые уточненные данные о том, как переносят прививку те или иные категории людей, об эффективности вакцин, о выявленных побочных эффектах, о продолжительности формируемого иммунитета и так далее.

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично (об этом здесь).

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и.т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Автор фото, Reuters

Можно ли мне прививаться? Какие есть противопоказания?

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. Сейчас все основные вакцины, за исключением AstraZeneca (в некоторых странах), применяют и для вакцинации пожилых.

Сейчас сразу несколько уже одобренных коронавирусных вакцин активно тестируют на несовершеннолетних. Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), говорил, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована осенью, однако в США прививать подростков уже начали. Препараты для вакцинации детей еще более младшего возраста должны появиться до конца года.

Автор фото, EPA

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 1 млрд человек (из них почти 500 млн человек уже привиты полностью), так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые шесть из них: «Спутник» проходит дополнительные проверки.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Автор фото, Getty Images

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?

После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Автор фото, EPA

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в восемь раз.

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Автор фото, EPA

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Автор фото, Reuters

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Автор фото, EPA

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Автор фото, Reuters

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Какие прививки нужны для поездки за границу. Вакцинация для путешествия

Разбираться с прививками для отпуска не хочется никому. Чтобы вы не тратили время, Скайсканер разобрался за вас — читайте простую и сжатую инструкцию о том, какие прививки пригодятся для путешествия по России и за границу.

Прививки — дело добровольное. Если вы считаете, что они нужны, но не знаете, какие стоит сделать для поездки, то проверьте:
(кликните, чтобы перейти к нужной главе)

1) привиты ли вы от основных болезней по российсскому национальному календарю. Это официальный документ со списком прививок, которые бесплатны для россиян. Они рекомендованы Минздравом РФ, даже если вы не собираетесь никуда ехать;

2) какие дополнительные прививки пригодятся для страны или местности, в которую вы едете.

Что еще полезно знать:
• Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
• Какой врач занимается прививками
• Где взрослым сделать прививки перед поездкой

Обратиться за прививками лучше заранее. Для формирования иммунитета после вакцинации требуется 2–4 недели, плюс некоторые прививки (например, от бешенства и клещевого энцефалита) состоят из нескольких инъекций с интервалом между ними. ВОЗ рекомендует заняться прививками за 4–8 недель до поездки, но часть можно сделать и позднее.

Прививки — это долго и сложно?

Когда читаешь статьи про прививки, кажется, что это трудный процесс и на него уйдет куча времени. Сходить к врачу действительно придется, но во-первых, все можно сделать в одном медицинском центре, не обивая лишние пороги, а во-вторых, разные прививки обычно можно ввести за одно посещение.

Если у вас больше времени, чем денег, то прививки из национального календаря лучше сделать бесплатно в районной поликлинике, остальные — платно.

Если у вас больше денег, чем времени, сделайте все прививки платно в одном медцентре.

Прививки по национальному календарю

В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.

В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.

Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.

Требуются ли прививки взрослым

Часть прививок дает длительный иммунитет, и если вас вакцинировали в детстве, то повторять не нужно. Если вы пропустили прививку (например, в то время она еще не входила в календарь, или из-за медотвода, или данные о детских прививках потерялись), то она может быть актуальна и во взрослом возрасте.

Некоторые болезни для взрослых здоровых людей считаются неопасными, поэтому прививки рекомендуют только людям из групп риска, например, пожилым или страдающим определенными заболеваниями.

Другие болезни, наоборот, у взрослых протекают тяжелее, чем у детей. Например, краснуха во время беременности может привести к порокам развития плода и выкидышу.

По российскому национальному календарю всем взрослым полагаются прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет. Остальные прививки взрослым делают бесплатно при определенных условиях.

Основные прививки для взрослых по национальному календарю

От какой болезни прививка Кому положена
Дифтерия, столбняк Всем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет).
Гепатит B Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году).
Краснуха Девушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты.
Корь Взрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине.
Грипп Студентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам.

Официальный список прививок в России: Приложение № 1 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н

В следующей таблице мы приводим прививки, которые в России положены бесплатно в определенных случаях — в основном, в районах, где распространена инфекция. На официальном языке это называется «по эпидемическим показаниям». Поездка в неблагополучный по какой-то инфекции район тоже может быть показанием, и тогда можно получить прививку бесплатно.

Прививки по эпидемическим показаниям

(сокращенный список)
От какой болезни прививка Кому положена
Бешенство Ветеринарам, егерям, охотникам, лесникам и тем, кто занимается отловом или содержанием животных.
Клещевой энцефалит Живущим в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжающим в них. Перед поездкой по России проверьте, не едете ли вы в места, где распространен клещевой энцефалит. Вот список областей и районов России, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017 году (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы).
Желтая лихорадка Всем перед выездом в страну, неблагополучную по желтой лихорадке. Смотрите список стран.
Брюшной тиф Работающим в сфере коммунального благоустройства (например, с мусором), живущим в местах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, выезжающим в эндемичные по этой болезни места и тем, кто контактировал с больным.
Гепатит А Людям определенных профессий (например, врачам), которые контактировали с больным в очаге гепатита А, а также тем, кто живет в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжает туда.
Менингококковая инфекция Всем в очагах менингококковой инфекции и в неблагополучных по этой болезни регионах, а также призывникам.
Паротит (свинка) Тем, кто контактировал с больным в очаге паротита, если не болели паротитом, не были от него привиты или не имеют сведений о прививках.
Пневмококковая инфекция Страдающим хроническими заболеваниями легких, пожилым старше 60 лет и призывникам.

Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.

Прокрутить до глав:
Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась
Какой врач занимается прививками

Дополнительные прививки для поездки

Для въезда в Таиланд обязательных прививок нет (если вы не летите туда из страны, где распространена желтая лихорадка — тогда требуется прививка от нее). Но есть рекомендованные для Таиланда прививки: как минимум от гепатита А и брюшного тифа, а в некоторых случаях еще от гепатита B, японского энцефалита и бешенства.

Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.

Как узнать, какие прививки нужны для поездки за границу

Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.

Ольга Трофимова:

«Я пришла к врачу по страховке и сказала, что собираюсь в Индию, в Гималаи. Он посоветовал привиться от брюшного тифа, гепатита А и японского энцефалита и пропить профилактические таблетки от малярии. Лишнего делать не хотелось, поэтому я перепроверила и оказалось, что в штате Химачал-Прадеш, куда я ехала, ни японского энцефалита, ни малярии нет. Шансов подхватить малярию за один день в Дели, куда я прилетала из России, тоже было мало, так что я успокоилась и вколола только прививку от брюшного тифа и гепатита А».

Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):

1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;

2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.

Вот как список рекомендованных прививок выглядит на сайте CDC 

Список разделен на три части:

All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.

Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно  большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.

К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.

Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.

Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.

В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).

3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.

Прививка от желтой лихорадки

Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.

Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ. 

Страны, где есть риск заразиться желтой лихорадкой

Разными цветами выделены дополнительные условия.
Голубой: для въезда в страну обязательна прививка от желтой лихорадки.
Желтый: прививка от желтой лихорадки обязательна, если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране. Если из других стран, то не нужна. При этом внутри самой страны или ее отдельных районов есть риск заражения желтой лихорадкой, и ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию.
Розовый: страны с низким риском заражения желтой лихорадкой. Прививка для въезда не нужна и не входит в рекомендации ВОЗ для путешественников, но в редких случаях может потребоваться в других странах после посещения этой, а также если вы въезжаете из эндемичной по этой болезни стране.
Ангола
Аргентина (исключая некоторые районы)
Боливия (исключая некоторые районы)
Бразилия (исключая некоторые районы)
Бурунди
Венесуэла (исключая некоторые районы; сертификат требуется при въезде из Бразилии)
Габон
Гайана
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго
Замбия
Камерун
Кения (исключая некоторые районы)
Колумбия (исключая некоторые районы)
Конго
Кот-д’Ивуар
Либерия
Мавритания (исключая некоторые районы)
Кот-д’Ивуар>Мали
Кот-д’Ивуар>Нигер (исключая некоторые районы)
Нигерия
Панама (исключая некоторые районы)
Парагвай (исключая некоторые районы)
Перу (исключая некоторые районы)
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сенегал
Сомали
Судан (исключая некоторые районы; сертификат может потребоваться при выезде из страны)
Суринам
Сьерра-Леоне
Танзания
Того
Тринидад и Тобаго
Уганда
Французская Гвиана
Центральноафриканская Республика
Чад (исключая некоторые районы)
Эквадор (исключая некоторые районы)
Экваториальная Гвинея
Эритрея
Эфиопия (исключая некоторые районы)
Южный Судан
Где сделать прививку от желтой лихорадки

Как узнать, какие прививки делали в детстве, если медкарта потерялась

Чтобы принимать решение о новых прививках, нужно знать, какие у вас уже есть. Но мало кто помнит, что было в детском саду, и далеко не у всех хранится младенческая медкарта.

Если ваша медицинская карточка либо медкарта ребенка потерялась или в ней нет записей о прививках (например, вы переехали, и на новом месте вам завели пустую карту), то можно попытаться восстановить их по архивам поликлиники. Но это долго и не факт, что получится.

Альтернативный способ понять, от каких болезней у вас действует иммунитет, — сдать специальные анализы крови (по каждой прививке отдельный анализ), которые покажут, сколько антител у вас есть к определенным заболеваниям.

Примерно прикинуть, какие прививки были положены людям вашего года рождения, можно с помощью сервиса на сайте mhlife.ru, который показывает списки плановых прививок для родившихся с 1946 по 2002 год. Но гарантировать этот список может только одно: если вы родились раньше, чем прививка появилась в календаре, вам ее не делали наверняка.

Удобный способ не забывать о прививках для себя и детей — завести прививочный сертификат. Его могут выдать в роддоме (для новорожденных), районной или частной поликлинике. Еще его можно купить самостоятельно в Санэпидемстанции или просто в киоске «Роспечати».
После каждой прививки врач будет заносить данные о ней в вашу карту и в прививочный сертификат (даже если он оформлен в другом месте), только не забывайте брать его на прием.
Когда ребенку делают прививку в саду или школе, то в идеале нужно приносить сертификат в день вакцинации, а потом забирать домой, но на практике бывает по-разному, уточните на месте. Информацию об уже сделанных прививках обычно вносит медсестра на основании записей в карте. Если про прошлые прививки ничего не известно, то прививочный сертификат можно в любой момент начать с чистого листа.

Какой врач занимается прививками

В районной поликлинике направление на прививки дает участковый терапевт.

Сложные вопросы по иммунизации лучше обсуждать с профильным специалистом — иммунологом, вакцинологом или инфекционистом. Он поможет разобраться, какие прививки нужны в вашей ситуации, и предложит, по какой схеме вакцинироваться.

Где взрослым сделать прививки перед поездкой

Москва

Центральный прививочный пункт для отъезжающих за границу
Находится в филиале № 2 городской поликлиники № 5 (бывшая поликлиника № 13)
Трубная улица, д. 19, стр. 1
Телефон отделения медицинской профилактики: 8 (495) 607-18-72

Инфекционная клиническая больница № 1
Волоколамское шоссе, д. 63
Запись на вакцинацию: 8 (499) 190-19-77

Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ
Сивцев Вражек переулок, 26/28
Телефон отделения аллергологии и иммунологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний: 8 (499) 241-74-67

Санкт-Петербург

Клиника «СМТ»
Московский проспект, д. 22
Телефоны клиники: 8 (812) 210-30-32, запись на прием: 8 (812) 210-30-44

Медицинский центр «XXI век»
Большой Сампсониевский проспект, д. 45, лит. А
Запись на вакцинацию: 8 (812) 603-76-04

В этих местах вакцинируют от большинства инфекционных болезней, в том числе от желтой лихорадки. Там же можно получить международный прививочный сертификат. Он поможет, если вы едете за границу надолго и будете продолжать вакцинацию там, а также будет доказательством, что вы привиты от желтой лихорадки при въезде в эндемичную по этой болезни страну. Полный список мест, где в России можно привиться от желтой лихорадки, смотрите в письме Роспотребнадзора.

Если прививка от желтой лихорадки вам не нужна, то подойдет любая поликлиника, которая занимается вакцинацией.

Антонина Захарова:

«Мы собирались в Азию и зашли в районную поликлинику, чтобы сделать прививку от дифтерии и столбняка. Терапевт что-то посмотрел и говорит: «Сейчас я вас на эту прививку направить не могу. У вас предыдущая истекает через три недели — тогда и приходите». Я объяснила, что у нас через неделю самолет, мы уезжаем на полгода, и хорошо бы привиться заранее, а не бегать потом в поисках по Таиланду. Но нет, терапевт напрочь отказался: „не положено“».

В поликлинике по месту жительства вы можете бесплатно поставить положенные вам прививки из национального календаря.

В частном медицинском центре вам сделают все прививки, которые вы со своим врачом сочтете нужными, — разумеется, за деньги. Только надо заранее убедиться, что нужные вакцины есть в наличии.

Чтобы сориентироваться, какие в принципе бывают прививки, посмотрите оба списка Минздрава: вот плановые прививки, а вот прививки по эпидемическим показаниям.

Также читайте, как собрать дорожную аптечку и выбрать медицинскую страховку для путешествия.

Не пропустите:

Лучшие санатории с лечением в России и СНГ

Йога и не только: как провести отпуск с пользой для тела и души

Как получить загранпаспорт нового и старого образца

Какие документы и прививки нужны для перелета с животными

Самые дешевые страны для путешествий в этом году

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

рекомендуемых вакцин для медицинских работников

Медицинские работники (МР) подвержены риску серьезных, а иногда и смертельных заболеваний. Если вы работаете напрямую с пациентами или имеете дело с материалами, которые могут распространять инфекцию, вам следует получить соответствующие вакцины, чтобы снизить вероятность заражения или распространения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Защитите себя, своих пациентов и членов своей семьи. Убедитесь, что вы используете рекомендованные вакцины до последнего времени.

Медицинские работники включают врачей, медсестер, персонал скорой медицинской помощи, стоматологов и студентов, студентов-медиков и медсестер, лаборантов, фармацевтов, волонтеров больниц и административный персонал.

Краткие рекомендации по вакцинам
Вакцины Краткие рекомендации
Гепатит В Если у вас нет задокументированных свидетельств прохождения полной серии вакцины против гепатита В, или если у вас нет анализа крови, который показывает, что вы невосприимчивы к гепатиту В (т.д., отсутствие серологических свидетельств иммунитета или предшествующей вакцинации), тогда вам следует
  • Получите серию из 3 доз Recombivax HB или Engerix-B (доза № 1 сейчас, № 2 через 1 месяц, № 3 приблизительно через 5 месяцев после № 2) или серию из 2 доз Heplisav-B с указанными дозами разделенные как минимум 4 неделями.
  • Пройдите серологический тест на анти-HBs через 1-2 месяца после последней дозы.

См. Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: Рекомендации ACIP.

Грипп (грипп) Делайте 1 дозу вакцины против гриппа ежегодно.
MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) Если вы родились в 1957 году или позже и не получали вакцину MMR, или если у вас нет анализа крови, который показывает, что вы невосприимчивы к кори или эпидемическому паротиту (т. Е. Нет серологических свидетельств иммунитета или предшествующей вакцинации), сделайте 2 дозы MMR (1 доза сейчас и 2-я доза не менее чем через 28 дней).
Если вы родились в 1957 году или позже и не получали вакцину MMR или если у вас нет анализа крови, показывающего, что у вас иммунитет к краснухе, рекомендуется только 1 доза MMR.Однако вы можете получить 2 дозы, поскольку компонент краснухи входит в состав комбинированной вакцины против кори и эпидемического паротита. Для медработников, родившихся до 1957 года, см. Рекомендации по вакцине MMR ACIP.
Ветряная оспа (ветряная оспа) Если у вас не было ветряной оспы (ветряной оспы), если вы не делали вакцину против ветряной оспы или если у вас нет анализа крови, который показывает, что у вас иммунитет к ветряной оспе (т. Е. Нет серологических свидетельств иммунитета или предшествующей вакцинации), получите 2 дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом 4 недели.
Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) Получите одноразовую дозу Tdap как можно скорее, если вы ранее не получали Tdap (независимо от того, когда была получена предыдущая доза Td).

После этого делайте ревакцинацию Td или Tdap каждые 10 лет.

Беременным медработникам необходимо получать дозу Tdap во время каждой беременности.

Менингококковый Микробиологи, которые регулярно контактируют с Neisseria meningitidis , должны получить менингококковую конъюгированную вакцину и менингококковую вакцину серогруппы B.

Чтобы узнать больше об этих заболеваниях, а также о преимуществах и потенциальных рисках, связанных с вакцинами, прочтите Информационные сообщения о вакцинах (VIS).

Начало страницы

Опубликованные рекомендации

Государственные законы об иммунизации

  • Государственные законы об иммунизации медицинских работников и пациентов
    Обобщает государственные законы об иммунизации медицинских работников, заключенных / жителей исправительных учреждений, стационарных пациентов больниц и жителей учреждений с ограниченными возможностями развития; поиск информации о введении вакцины, оценке и отчетности по гепатиту B.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Ресурсы для вакцинирующих медицинских работников

Начало страницы

Иммунизаций и бустеров, которые должен иметь каждый взрослый: Центр первичной медицинской помощи

Вакцинация в детстве или подростковом возрасте является нормой. Однако многие взрослые не знают, что им также нужны определенные прививки и ревакцинации. Это руководство от Downtown Medical Group может помочь вам определить, в курсе ли вы вакцинации.

Вакцины должен иметь каждый взрослый

Грипп

Вакцина против гриппа, вероятно, является наиболее известной иммунизацией взрослых. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый человек старше шести месяцев должен делать прививку от гриппа каждый год, если ваш врач не сообщил вам, что вам не следует делать прививку от гриппа из-за аллергии или другой Состояние здоровья.

Столбняк, коклюш и дифтерия

Вакцина Tdap защищает от столбняка (тризм), коклюша (коклюша) и дифтерии.Эти болезни могут привести к летальному исходу, если заразиться, но сегодня в Соединенных Штатах они встречаются редко из-за вакцинации. Вакцина Td защищает от столбняка и коклюша, но не от дифтерии.

CDC рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 18 лет и старше, которые не делали вакцину Tdap, в качестве однократной вакцинации детей. CDC также рекомендует делать прививку Td и взрослым, а затем каждые 10 лет.

Всем беременным женщинам следует сделать прививку АКДС в третьем триместре, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности.Прививка Tdap — это эффективный и безопасный способ защитить вас и вашего ребенка от серьезных заболеваний и осложнений коклюша. Вам следует делать прививку Tdap во время каждой беременности. Также рекомендуется, чтобы те, кто был рядом с вашим новорожденным, перед посещением посоветовались со своим врачом, чтобы убедиться, что иммунизация Tdap актуальна.

Вирус папилломы человека

Каждый должен быть вакцинирован против вируса папилломы человека (ВПЧ) хотя бы один раз. Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна для подростков, которые не подвергались воздействию вируса.Если вы взрослый и не проходили вакцинацию, вакцинация может быть полезной, даже если вы заразились инфекцией.

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу — очень заразную сыпь, которая раньше была очень распространена в Соединенных Штатах. Это уже не так распространено из-за эффективных прививок. Если вы взрослый человек, не получивший прививку от ветряной оспы, вы все равно можете получить пользу от вакцины, если у вас нет доказательств иммунитета.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — болезненное заболевание, которое проявляется в виде сыпи, и риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом.Опоясывающий лишай может заболеть любой, кто болел ветряной оспой. CDC рекомендует всем в возрасте 50 лет и старше пройти вакцинацию от опоясывающего лишая.

Пневмококковая инфекция

CDC утверждает, что все взрослые в возрасте 65 лет и старше должны получить две дозы пневмококковой вакцины для защиты от различных пневмококковых заболеваний. В некоторых случаях, например, при диабете и курении, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину до достижения 65-летнего возраста. Эти заболевания вызываются бактерией Streptococcus pneumoniae, и они могут варьироваться от ушных инфекций до пневмонии, менингита и сепсиса.

Менингококковая инфекция

Большинство людей получают прививку от менингококковой инфекции в детстве или подростковом возрасте. Но в некоторых случаях эта вакцина или ревакцинация требуется мужчинам и женщинам в возрасте 18 лет и старше. Примеры включают взрослых, которые принимают определенные лекарства, взрослых с повреждением селезенки и взрослых, которые не прошли курс вакцинации или нуждаются в ней для учебы или работы.

Корь, эпидемический паротит и краснуха

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи.Как и большинство вакцин, люди обычно получают вакцину MMR в детстве. Мужчинам и женщинам в возрасте 18 лет и старше, получившим в детстве только одну дозу вместо двух рекомендованных, может потребоваться ревакцинация.

Гепатит А и В

Согласно CDC, все взрослые, которые ранее не были вакцинированы против гепатита А и В, должны пройти вакцинацию. Это особенно верно, если вы контактируете с людьми, больными гепатитом, путешествуете по определенным странам, имеете сексуальные отношения с другими мужчинами, страдаете определенными заболеваниями, бездомны или имеют нестабильные жилища, или если вы употребляете рекреационные наркотики в каких-либо форма.

Если вам интересно, нужна ли вам иммунизация или ревакцинация, как можно скорее посетите Downtown Medical Group. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону сегодня.

рабочих мест, образа жизни и путешествий | Сделайте прививку своей семье

Вакцины, которые могут вам понадобиться в зависимости от вашей работы

Если вы медицинский работник (т.е. врачи, медсестры, персонал скорой медицинской помощи, стоматологи, студенты-медики и медсестры, лаборанты, фармацевты, волонтеры больниц и административный персонал), вы можете подвергаться более высокому риску воздействия серьезных, и, возможно, смертельные инфекционные заболевания. И, если вы работаете напрямую с пациентами или имеете дело с определенными материалами, вы можете распространить инфекцию. Чтобы защитить себя, своих пациентов и членов своей семьи, сделайте вакцинацию, чтобы снизить вероятность заражения или распространения болезней, предупреждаемых с помощью вакцин .

CDC рекомендует, чтобы медицинские работники были в курсе следующих прививок:

В вашем штате или работодатель может даже потребоваться вакцинация от определенных заболеваний, например, от гриппа.Узнайте о требованиях к вакцинам для медицинских работников в вашем штате.

Ознакомьтесь с рекомендациями IAC по вакцинации для медицинского персонала — кратко

View Иммунизация медицинского персонала: рекомендации ACIP

Вакцины, которые могут вам понадобиться в зависимости от вашего образа жизни

Определенные факторы образа жизни повышают риск заражения определенными заболеваниями. Ваше происхождение и поведение могут повлиять на то, какие вакцины вам понадобятся во взрослой жизни.Обязательно поговорите со своим врачом о своем образе жизни, чтобы узнать, какие вакцины вам нужны.

Факторы, которые могут указывать на необходимость вакцинации, включают:

  • Курение — Если вы курите сигареты, вам может потребоваться вакцинация от пневмококка.
  • Родиться за пределами США — Если вы родились за пределами США, вам может потребоваться вакцинация от гепатита А.
  • Быть мужчиной, имеющим половые контакты с мужчинами — Если вы мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, вам может потребоваться вакцина против гепатита А, гепатита В и / или ВПЧ.
  • Отсутствие длительных моногамных отношений — Если вы не состоите в длительных моногамных отношениях, вам может потребоваться вакцинация от гепатита В.
  • Употребление наркотиков — Если вы употребляете инъекционные или неинъекционные наркотики, вам может потребоваться вакцинация против гепатита А и гепатита В. Узнайте о текущих вспышках гепатита А в США среди людей, употребляющих наркотики, и / или людей, оставшихся без крова.
  • Тесный контакт с усыновленным из-за границы — Усыновленные дети — не единственные, кто должен быть в курсе дел о вакцинации.Вы также должны быть в курсе своих прививок. Кроме того, перед поездкой в ​​страну происхождения ребенка вам следует сделать специальные прививки перед поездкой. Очень важно убедиться, что все остальные дети или воспитатели в новом доме усыновленного ребенка также знают о своих прививках.
  • Бездомный — Если вы бездомный, вам может потребоваться вакцина против гепатита А. Узнайте о текущих вспышках гепатита А в США среди людей, употребляющих наркотики, и / или людей, оставшихся без крова.
Вакцины для путешественников

Путешествие знакомит вас с новыми культурами и окружающей средой, но также может подвергнуть вас серьезным инфекционным заболеваниям. Перед поездкой, особенно если вы путешествуете за границу, всегда полезно спросить медицинских работников вашей семьи, какие вакцины вам понадобятся. Получив все рекомендованные вакцины перед поездкой, вы увеличите шансы своей семьи провести время за границей без посещения клиники или больницы.Вакцинация также помогает убедиться, что вы не вернете инфекционные и потенциально смертельные заболевания в США

.
Обычно рекомендуемые туристические вакцины

Каждый член вашей семьи должен быть в курсе всех плановых прививок, рекомендуемых CDC, прежде чем отправиться в какое-либо место назначения. Некоторые другие вакцины, которые могут быть рекомендованы перед поездкой вам и / или членам вашей семьи, зависят от того, где вы планируете посетить и какой тип поездки вы планируете. Вакцины, которые могут вам понадобиться, включают:

Нажмите на вакцины, перечисленные выше, чтобы узнать больше об их рекомендуемом применении для путешественников. Список рекомендуемых прививок для любого места в мире можно найти на веб-сайте «Здоровье путешественников» Центра контроля заболеваний.

Путешественникам с ослабленной иммунной системой и пожилым людям следует заглянуть на веб-сайт CDC Travelers ’Health и поговорить со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие вакцины им лучше всего подходят, и выяснить, нужно ли во время поездки принимать какие-либо дополнительные меры предосторожности.

7 прививок, которые следует сделать взрослым

Если вы думали, что закончили делать прививки, подумайте еще раз.Некоторые прививки требуют только одной прививки в детстве, другие же более продолжительны. Некоторые вакцины были внедрены только в последние годы и также требуют вашего внимания.

Взрослые должны соблюдать график иммунизации, чтобы не отставать от всех необходимых им прививок. Поработайте с ближайшими к вам семейными врачами, чтобы составить такой график и определить, какие прививки вам необходимы.

Для начала, вот последние рекомендуемые прививки, которые вы должны получить как взрослый, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Грипп

CDC рекомендует всем в возрасте 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа один раз в год. Обычно это происходит осенью или в начале зимы, когда сезон гриппа набирает обороты. Поскольку вирус гриппа развивается с каждым годом, важно не пропустить эту прививку. Взрослым старше 65 лет, беременным женщинам и людям с хроническими проблемами со здоровьем особенно рекомендуется делать эту прививку ежегодно.

Tdap / Td

Вакцина Tdap помогает защитить от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).
Беременным матерям следует делать вакцинацию Tdap во время каждой беременности. Однако любой человек старше 11 лет также должен получить прививку Tdap, если он еще не получил ее, особенно если они будут контактировать с младенцем. Каждые 10 лет вы должны планировать получение дополнительной бустерной дозы Td.

MMR

Эта иммунизация помогает защитить от трех очень заразных болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Если вы не получили эту вакцину в виде двух доз, это должна быть та вакцина, которую вы получите, если ваш день рождения выпадает после 1957 года.Но CDC рекомендует, чтобы взрослые, работающие в медицинских учреждениях, выезжающие за границу или учащиеся высших учебных заведений, также прошли эту вакцинацию.

HPV

Вирусы папилломы человека могут вызывать рак горла, шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена и анального канала, а также генитальные бородавки. Общий возраст для вакцинации от этого вируса — до 26 лет для женщин и 21-26 лет для мужчин. Полная дозировка вакцины состоит из 3-х отдельных прививок.Беременным женщинам следует избегать этой вакцинации до наступления беременности.

Ветряная оспа

В наши дни дети получают эту вакцинацию на раннем этапе, но если вы еще не прошли эту вакцинацию, сейчас самое лучшее время. Двухкомпонентная вакцина против ветряной оспы рекомендуется для всех возрастов, но беременным женщинам следует подождать до окончания беременности, чтобы сделать прививку.

Пневмококковая

Определенные факторы риска для здоровья, такие как хронические заболевания, могут сделать вакцинацию против пневмококка более приоритетной для вас.Но, как правило, эта иммунизация предназначена для лиц в возрасте 65 лет, чтобы бороться с бактериальными инфекциями, которые могут привести к серьезным заболеваниям, таким как пневмония и менингит. Он состоит из двух вакцин, PCV13 и PPSV23. Если у вас слабая иммунная система или вы страдаете хроническим заболеванием, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти вакцинацию до того, как вам исполнится 65 лет.

Опоясывающий лишай

Это еще одна вакцинация, которую вам, вероятно, не нужно будет делать до более позднего возраста. Вакцинация против опоясывающего лишая рекомендуется, если вам больше 60 лет.Эта иммунизация защищает от опоясывающего лишая, от которого ежегодно страдает около 1 миллиона американцев. Вирус опоясывающего лишая происходит от того же вируса, что и ветряная оспа. Но даже если вы были вакцинированы или переболели ветряной оспой, вам все равно следует сделать прививку от опоясывающего лишая.

Другие рекомендуемые прививки

В зависимости от вашего образа жизни, занятости и текущего состояния здоровья вам могут потребоваться другие прививки, помимо перечисленных выше.

Тем, кто работает в медицинских учреждениях, путешествует за границу или страдает определенными хроническими заболеваниями, особенно необходимы некоторые из этих дополнительных прививок, такие как вакцины против гепатита A и B, Hib и менингококка.

Жителям Сент-Джорджа: свяжитесь с нами в клинике Каллахан, когда придет время делать следующую вакцинацию. Уточните у наших семейных врачей, какие прививки вам могут понадобиться и как составить график вакцинации для будущих прививок.

Источники:

1) https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-schedule-easy-read.pdf
2) http://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/patient_care / иммунизации / расписание-иммунизации взрослых.pdf
3) https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
4) https://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/index.html

вакцинаций взрослых — График вакцинации взрослых и информация о иммунизации

Взрослые тоже нуждаются в вакцинах!

Вне зависимости от того, 18 вам или 81 год, вам нужны вакцины на протяжении всей жизни, чтобы оставаться здоровым. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы делаете рекомендованные прививки для взрослых. Ваш врач может задать определенные вопросы о вашей истории болезни и образе жизни.Эти вопросы помогут вашему врачу решить, какие вакцины для взрослых лучше всего подходят вам.

Будьте примером для своих друзей, семьи и соседей!

Когда вы делаете прививки, вы защищаете больше, чем себя, вы защищаете тех, кого любите. Прививки для взрослых могут сохранить ваше здоровье и даже продлить жизнь на несколько лет! Призовите семью, друзей и соседей узнать у своих врачей, какие прививки им могут потребоваться и каков правильный график вакцинации взрослых. Когда родственники и друзья проходят вакцинацию, это сводит к минимуму распространение болезней.

Вместе мы можем уберечь других от болезней. Будьте примером и поговорите со своим врачом о рекомендуемых вакцинах для взрослых.


Какие прививки для взрослых мне нужны?

Следующие вакцины для взрослых могут защитить вас в течение вашей взрослой жизни. Важно обсудить с врачом вашу историю болезни, вакцины для детей и определенные заболевания.

  • Сезонный грипп: Все взрослые должны получать вакцину от гриппа каждый год.
  • Столбняк, дифтерия и коклюш: Вакцина против Td представляет собой комбинацию столбняка и дифтерии.Все взрослые должны получать ревакцинацию Td каждые 10 лет или после тяжелой или грязной раны или ожога. Вакцина Tdap сочетает столбняк, дифтерию и коклюш. Коклюш также известен как коклюш . Беременные женщины при каждой беременности должны получать вакцину Tdap между 27 и 36 неделями, чтобы передать иммунитет своему ребенку. Взрослые также могут получить бустер Tdap. Это важно для защиты младенцев и маленьких детей, таких как внуки, племянницы и племянники, а также соседей от коклюша.
  • Вирус ветряной оспы: Также известен как опоясывающий лишай. Если вы переболели ветряной оспой, у вас есть риск развития опоясывающего лишая . Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется взрослым в возрасте 60 лет и старше.
  • Пневмококковая пневмония: PCV13 и PPSV23: В настоящее время рекомендуются две вакцины, в зависимости от вашего прививочного анамнеза, возраста и состояния здоровья. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, какие вакцины вам нужны и когда они вам нужны.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ): Вакцина против ВПЧ рекомендуется женщинам до 26 лет и мужчинам до 21 года. С ослабленным иммунитетом (включая ВИЧ-положительных) и мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), могут получить вакцину через 26 лет

Вам делали прививки в детстве?

Некоторые взрослые могли не получить все детские вакцины. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если вы не уверены в своей истории прививок. Вам могут потребоваться следующие прививки:

  • Корь, эпидемический паротит и краснуха: Вакцина MMR рекомендуется лицам, у которых нет документации о вакцинации или лабораторных анализов крови, подтверждающих иммунитет.
  • Ветряная оспа: Также известна как ветряная оспа. Вакцина против ветряной оспы рекомендуется для взрослых, которые ранее не были вакцинированы и не имеют документации о вакцинации или лабораторных анализов крови, подтверждающих иммунитет.
  • Менингококковая инфекция: Вакцина от менингита настоятельно рекомендуется студентам колледжа, военнослужащим, лицам с поврежденной или удаленной селезенкой, терминальной недостаточностью комплемента и иностранным путешественникам.
  • Гепатит A: Эта вакцина против гепатита A рекомендуется для взрослых, которые живут в сообществах с высоким уровнем гепатита A, употребляют уличные наркотики, путешествуют за границу, страдают хроническим заболеванием печени и мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ) .
  • Гепатит В: Вакцина против гепатита В рекомендуется взрослым, которые ранее не были вакцинированы и не имеют документации о вакцинации или лабораторных анализов крови, подтверждающих иммунитет.
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib): Вакцина от Hib может быть сделана взрослым перед операцией по удалению селезенки, после трансплантации костного мозга или людям с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ / СПИДом.

Для получения дополнительной информации о вакцинах для взрослых см. График вакцинации взрослых.

Требования к вакцинации против гриппа на рабочем месте и ADA

Из рабочего стола Трейси ДеФрейтас, магистра медицины, главного консультанта — специалиста ADA

Это заложенная голова, жар, боль в горле, кашель, ломота в теле, что-то вроде сезона — сезон гриппа. Хотя вирус гриппа активен круглый год, октябрь считается месяцем, знаменующим приближающийся сезон гриппа. Из-за шквала государственных напоминаний о вакцинации многие люди уже решают, делать им прививку или нет.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию как лучший способ защиты от гриппа, но иногда люди либо отказываются от вакцинации по личным или религиозным причинам, либо не могут быть вакцинированы по причинам, связанным со здоровьем. Что касается причин, связанных со здоровьем, по данным CDC, люди с тяжелой, опасной для жизни аллергией на вакцину против гриппа или любой ингредиент в вакцине (например, желатин, антибиотики или другие ингредиенты), люди, перенесшие вакцину Гийена-Барре Синдром, а людям, которые плохо себя чувствуют, не следует делать прививку от гриппа.Кроме того, беременные женщины испытали тяжелую аллергическую реакцию на вакцину в прошлом, а некоторые люди с определенными заболеваниями не могут получить живую аттенуированную вакцину против гриппа в виде назального спрея.

На рабочем месте у служащих в определенных отраслях может не быть выбора, проходить им вакцинацию или нет, поскольку ежегодная вакцинация от гриппа может быть условием работы, требованием работы. В последние годы вирус гриппа представляет значительный риск для общественного здравоохранения, в результате чего некоторые работодатели требуют обязательной вакцинации от гриппа, чтобы уменьшить распространение заболеваний, связанных с гриппом, на рабочем месте.Вакцинация против гриппа часто требуется лицам, работающим в сфере здравоохранения и в среде, где услуги предоставляются людям с высоким риском серьезных осложнений гриппа (например, взрослым в возрасте 65 лет и старше, маленьким детям, беременным женщинам и некоторым людям). при хронических нарушениях здоровья). Требование обязательной вакцинации против гриппа может быть рабочим препятствием для персонала в этих отраслях промышленности, который не может безопасно получить вакцину от гриппа.

Работодатели имеют право устанавливать законные требования в отношении здоровья и безопасности, связанные с работой и соответствующие бизнес-потребностям.Это может включать требования к иммунизации. Например, работодатели в сфере здравоохранения обычно могут продемонстрировать, что вакцинация медицинского персонала для защиты от распространения инфекционных заболеваний, таких как гепатит B, корь или грипп, необходима для безопасности пациентов и сотрудников. Что это означает для медицинских работодателей с сотрудниками, которые просят освободить их от обязательной вакцинации против гриппа по причинам, связанным со здоровьем? Работодатели, которые требуют, чтобы сотрудники прошли вакцинацию против гриппа в соответствии со стандартами здоровья и безопасности, могут быть вынуждены участвовать в интерактивном процессе, чтобы определить, применяется ли Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), и разрешить освобождение от требований вакцинации против гриппа, когда это необходимо и разумно.

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) заняла позицию, согласно которой работник может иметь право на освобождение от обязательной вакцинации на основании инвалидности ADA, которая препятствует безопасной вакцинации, или по религиозным мотивам в соответствии с разделом VII Закона о гражданских правах. С точки зрения ADA это означает, что частные работодатели могут требовать вакцинацию от гриппа в качестве требования к работе, если они готовы участвовать в добросовестном интерактивном процессе, чтобы определить, есть ли у человека, желающего получить освобождение от вакцинации по причинам, связанным со здоровьем, 1) есть квалифицируемая инвалидность в соответствии с ADA, и 2) альтернативно может быть защищена от воздействия инфекционных заболеваний, которые могут передаваться медицинским работникам и пациентам и от них.Возможность предоставления исключения в качестве приспособления, вероятно, будет зависеть от наличия эффективных альтернативных средств инфекционного контроля, таких как ношение маски.

После получения запроса от сотрудника на освобождение от требований по иммунизации против гриппа по причине, связанной с инвалидностью, работодатель может запросить подтверждение того, что у человека есть запись или фактическая инвалидность, в рамках участия в интерактивном процессе, чтобы определить, есть ли у ADA применяется. Определение того, соответствует ли человек определению инвалидности для целей ADA, должно производиться в индивидуальном порядке.Например, когда человек запрашивает освобождение на основании прошлой истории синдрома Гийена-Барре, работодатель может потребовать, чтобы работник предоставил документацию, связанную с инвалидностью, от соответствующего специалиста, которая доказывает, что данное лицо имеет запись об инвалидности. и не могут получить вакцинацию от гриппа, потому что такая вакцинация не рекомендуется лицам, страдающим этим аутоиммунным заболеванием.

Когда иммунизация от гриппа не рекомендуется по причинам, связанным со здоровьем, может потребоваться одобрить альтернативные методы инфекционного контроля в качестве формы приспособления, если они эффективны и разумны.Возможности проживания могут отличаться, но возможные решения могут включать:

  • Освобождение работника от ежегодной вакцинации
  • Разрешение на использование разрешенной маски в качестве альтернативы вакцинации
  • Разрешить использование других видов средств индивидуальной защиты, таких как защитный капюшон с маской, костюм, перчатки и т. Д.
  • Временное назначение на работу, не требующую непосредственного ухода за пациентом
  • Перевод сотрудника на вакантную должность или в отдел, не требующий вакцинации

Какой бы ни была причина отказа от вакцинации от гриппа, каждый на рабочем месте может внести свой вклад в сокращение распространения вируса гриппа.CDC предлагает информацию о повседневных профилактических мерах, которые можно предпринять, чтобы остановить распространение микробов, а JAN предлагает решения для сдерживания вируса гриппа в блоге JAN «Борьба с гриппом на работе».

> Вернуться к информационному бюллетеню

Иммунизация, как взрослый,

Большинство людей получают прививки в детстве и подростковом возрасте, забывая о прививках один раз во взрослом возрасте. Но какие бустеры нужны взрослым, чтобы оставаться здоровыми?

Невероятно важно — сейчас более чем когда-либо, когда мы продолжаем бороться с глобальной пандемией — защитить себя и окружающих от потенциально опасных для жизни заболеваний с помощью вакцин.

Профилактическая медицина является частью моей роли врача первичного звена. С вакцинами у нас есть возможность предотвратить возникновение болезни или значительно снизить ее тяжесть. Я считаю своим долгом рассказать своим пациентам об этих возможностях.

Большинство вакцин хорошо переносятся, и польза от них намного превышает риски. Такие болезни, как грипп, пневмония и опоясывающий лишай, могут быть очень серьезными даже для людей, которые считают себя здоровыми. Когда вы решаете сделать вакцину, вы не только защищаете себя от болезней, но и останавливаете распространение болезни среди других.

Я рекомендую вам поговорить со своим лечащим врачом о своем графике вакцинации, чтобы убедиться, что вы в курсе последних событий.

Вот список доступных вакцин, которые следует обсудить со своим врачом. Все плановые прививки следует делать, несмотря на пандемию COVID-19:

.

Грипп (грипп)

Дети могут получить свою первую вакцину от гриппа в возрасте 6 месяцев и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), могут продолжать получать одну вакцину ежегодно на протяжении всей жизни.Вам рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год, обычно осенью или зимой. Поскольку вирус гриппа меняется каждый год, необходимы ежегодные прививки.

Грипп может быть очень серьезным заболеванием у пациентов с плохой иммунной системой или у очень молодых или старых пациентов. Однако иногда грипп может быть серьезным и для здоровых взрослых.

Системы здравоохранения ожидают ежегодного увеличения числа госпитализаций во время сезона гриппа. В большинстве кабинетов врачей и клиник вакцины должны быть доступны в начале сентября.Я настоятельно рекомендую вам сделать прививку от гриппа в начале сезона. Чем раньше вы защитите себя с помощью вакцинации, тем меньше у вас шансов заразиться вирусом гриппа.

Столбняк / дифтерия / коклюш

Люди обычно получают первую прививку от столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (TDap) в возрасте около 11 лет. Взрослые должны получать бустер TD или TDap один раз в 10 лет, особенно те, у кого есть риск получения колотых ран, например тех, которые возникают при наступлении на гвоздь.

Беременные пациентки должны получать бустер TD или TDap в третьем триместре каждой беременности, предпочтительно на 27–36 неделях гестации. Это потому, что антитела от вакцины передаются для защиты развивающегося ребенка от коклюша.

Опоясывающий лишай

CDC рекомендует взрослым в возрасте 50 лет и старше получить вакцину против опоясывающего лишая, чтобы предотвратить опоясывающий лишай — вирусную инфекцию, вызывающую болезненную сыпь. Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

После исчезновения опоясывающего лишая может развиться состояние, называемое постгерпетической невралгией, наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Это состояние вызывает жгучую боль в областях, где была сыпь на опоясывающем лишае, даже после того, как сыпь и волдыри исчезнут. Боль может длиться месяцами или годами после того, как исчезнет сыпь.

Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай и постгерпетическую невралгию.

Хотя у любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, риск повышается после 50 лет.

Корь / эпидемический паротит / краснуха (MMR)

Дети получают две дозы вакцины MMR один раз в 12-15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Некоторым детям может быть сделана аналогичная вакцина (MMRV), которая также предотвращает ветряную оспу. Взрослые могут получить вакцину MMR или MMRV, если они не получили ее в детстве.

ВПЧ

CDC рекомендует получить серию вакцин для предотвращения вируса папилломы человека или ВПЧ, наиболее распространенной инфекции, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах.И мужчины, и женщины могут пройти эту иммунизацию в возрасте от 11-12 до 26 лет, но ее можно делать уже в возрасте 9 лет. В особых случаях, например, при неполном анамнезе вакцинации, ее также можно проводить в возрасте от 26 до 45 лет.

Пневмония

«Группы риска» взрослых в возрасте от 19 до 64 лет должны пройти вакцинацию от пневмонии. Пациенты могут быть более восприимчивыми к пневмонии, если они курят, страдают респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ или астма, страдают почечной недостаточностью, имеют нарушения подавления иммунитета, диабет, алкоголизм или ВИЧ.Врачи первичного звена рекомендуют всем пациентам старше 65 лет делать прививку от пневмонии.

Вакцины для международных путешествий

Другие взрослые люди с факторами риска, включая определенные заболевания или образ жизни, также должны проконсультироваться со своими врачами по поводу вакцинации для предотвращения некоторых типов менингококкового менингита и гепатита А.

Пациенты, путешествующие за границу, могут получить пользу от менингококковой вакцины или нуждаться в ней в зависимости от места назначения и уже существующих заболеваний.

Для каждой вакцинации существуют особые случаи, когда люди с определенными заболеваниями должны или не должны получать ее. Некоторые люди с ослабленным иммунитетом или люди с тяжелой аллергией могут пропустить определенные вакцины. Для получения информации о каждой иммунизации и времени вакцинации посетите веб-сайт CDC.

Все, что мы можем сделать, чтобы предотвратить болезни или осложнения, которые могут изменить жизнь или привести к летальному исходу, стоит того.

Спросите своего лечащего врача

В целом, важно не отставать от вакцинации и задавать своему основному лечащему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Все, что мы можем сделать, чтобы предотвратить болезни или осложнения, которые могут изменить жизнь или привести к летальному исходу, стоит сделать. Важно записаться на прием к лечащему врачу, чтобы поговорить о преимуществах и рисках иммунизации для вас индивидуально.

Если вы поменяете поставщика медицинских услуг, убедитесь, что ваши данные о прививках переданы. Карточка вакцины также может быть полезна, чтобы отследить, какие прививки вы уже получили и что делать дальше.

UChicago Medicine Medical Group включает UCM Care Network Medical Group, Inc.и Primary Healthcare Associates, S.C. UChicago Medicine Medical Group, врачи не являются сотрудниками или агентами Медицинского центра Чикагского университета, Чикагского университета или Мемориала Ингаллса в Калифорнийском университете.

.

Может ли подняться температура от прививки от столбняка: Прививка от столбняка. Пентаксим.

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница? — Детский медицинский центр Поллианна

Осложнения и реакции после вакцинации!Есть ли разница?

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

  • повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.

  • Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.

  • Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

  • Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).

  • Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)

  • Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.

  • Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации

Инфекции – войны человека с микробами.

Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны

каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы

появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас

непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со

многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые,

попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.

иммунного щита – достигается.

Календарь вакцинации

Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом

государстве принято защищать население от наиболее распространенных

инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует

обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти

вопросы отвечают Национальные календари вакцинации.

В России последняя редакция государственного Национального календаря

действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от:

туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори,

краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы,

гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой

инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а

также по желанию.

Реакции на прививку

Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с

болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их

на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых

аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека.

Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.

В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением

самочувствия, или же обходится без этого.

Осмотр врача перед прививкой

Перед проведением прививки необходимо:

Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с

рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта,

амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с

этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой

все официальные медицинские документы.

Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает

его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут

найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на

некоторое время (это называется медицинский отвод).

В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие

симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении

самочувствия и когда обращаться за срочной помощью.

В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное

информированное согласие на проведение прививки.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие

реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях

обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в

течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет

успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае

возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на

прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это

поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным

сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают

в первые сутки-двое после прививки.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего

возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям

может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской

помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок

находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки

после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась

выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной,

продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так

называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка

осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не

попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость,

поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте

место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение,

Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки

инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при

чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у

детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста –

простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная

реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на

5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в

горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на

коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью,

похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и

проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое

увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций

практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила

личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей

постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных

иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по

вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

«Температура не росла». Воронежские врачи – о самочувствии после прививки от коронавируса. Последние свежие новости Воронежа и области

Президент Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в России на следующей неделе. В планах – начать вакцинацию с приоритетных групп: преподавателей и медицинских работников.

Уже в сентябре Воронежская область получила первую партию вакцины «Спутник V» для профилактики новой коронавирусной инфекции. Ее разработали в НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Вакцина прошла необходимые испытания по качеству в лабораториях Росздравнадзора. В сентябре и октябре прививку получили 42 человека. Среди них – работающие в «красной зоне» медики БСМП №1 и областного Центра профилактики и борьбы со СПИДом.

Врачи рассказали корреспонденту РИА «Воронеж», как их организм отреагировал на прививку, а специалисты облздрава пояснили, какими могут быть побочные эффекты и в каких случаях стоит воздержаться от вакцинации.

Что рассказали вакцинировавшиеся медики?

Фото – Анастасия Сарма

Врач – анестезиолог-реаниматолог Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД Александр Зацепин:

– Первую вакцину от коронавируса мне сделали 5 октября, ревакцинация была 26 октября. Перед этим нам сообщили, что в Воронеже появилась небольшая партия вакцины и желающие могут привиться. Врачи делают прививку от коронавируса добровольно. Конечно, я волновался – все люди испытывают волнение перед чем-то новым.

Прививали нас в поликлинике №7. Насколько я знаю, всего из нашего учреждения вакциной «Спутник V» прививалось восемь человек. Мне 27 лет. Коллегам, которые вакцинировались вместе со мной, – от 26 до 50 лет. Старшую возрастную группу исключили потому, что должно быть проведено полное исследование – сейчас проходит его третий этап. Что касается противопоказаний к введению вакцины, то они стандартные, как при любой прививке: острые респираторные заболевания, температура. Прививку с осторожностью стоит делать людям, подверженным аллергическим заболеваниям, – у них могут быть анафилактические реакции.

Не могу сказать, что перед вакцинацией мы проходили специальное обследование – все было как перед любой прививкой: нам измерили температуру, потом была беседа с врачом, который собирал стандартный анамнез – спрашивал, есть ли у меня хронические заболевания, аллергические реакции, как я переносил другие вакцины. Специальных анализов мы не сдавали – поскольку работаем в «красной зоне», регулярно сдаем кровь на антитела и мазки на коронавирус. Антител у меня в крови не обнаружили. После беседы с врачом я подписал добровольное согласие на вакцинацию. 

Вакцину вводили в плечо. После этого в течение получаса за нами наблюдали врачи – на случай, если появятся аллергические реакции. Если в первые дни после прививки наше состояние ухудшится, мы должны были сообщить об этом врачу-куратору, номер которого был указан в буклетах. Звонить можно было круглосуточно. Нам пообещали, что незамедлительно окажут медицинскую помощь.

Предупредили о побочных эффектах от прививки – например, повышении температуры в первые дни после вакцинации, слабости, покраснении на месте укола. Но ничего подобного в моем случае не было. Единственное, от чего я испытывал дискомфорт в первые два дня, – болезненность в месте инъекции. Но сильной боли не было. Такие же ощущения были после второй вакцинации. Знаю, что после прививки у кого-то из коллег была небольшая температура – 37,1–37,2. Но выраженных побочных эффектов ни у кого из нашего коллектива не обнаружилось.

От вакцины заразиться коронавирусом нельзя, в вакцине нет вируса. Вакцина векторная, то есть при ее создании при помощи аденовируса брали определенный антиген – в данном случае С-белок коронавируса. Это тот белок, с помощью которого коронавирус прикрепляется к клетке. Проще говоря, аденовирус доставляет информацию об этом белке организму. Он начинает вырабатываться, организм с ним знакомится и реагирует – вырабатывает антитела. Если организм встречается с коронавирусом, антитела его быстро уничтожают. Это и есть работа иммунитета.

Но вместе с тем вакцинация может совпасть с заражением. Грубо говоря, вы можете заразиться за пару дней до прививки и в первые несколько дней после нее. Иммунитет к COVID-19 не может появиться сразу после прививки, на это нужно время. Считается, что антитела вырабатываются через три недели после второй вакцинации.

Как долго будет действовать иммунитет, мы не знаем. Однозначных данных ни об этом, ни о том, насколько долго иммунитет сохраняется после болезни, пока нет. По этой же причине мы не знаем, когда будет следующий этап вакцинации. Не исключено, что периодичность прививок будет такая же, как от гриппа.

Самый эффективный способ остановить заболеваемость коронавирусом – наличие иммунитета. Иммунитет к коронавирусу можно получить либо переболев им, либо вакцинировавшись. Очень много инфекций контролируются только потому, что есть календарь прививок и люди вакцинируются. Это необходимость, от которой никуда не денешься.

Я бы рекомендовал привиться от коронавируса, но каждый сам для себя решает, нужно ему это или нет.

Фото – Анастасия Сарма

Заведующий приемным отделением БСМП №1 Александр Федосеев: 

– Когда в октябре мне предложили сделать прививку, я согласился не раздумывая. У нас не было никакого другого выхода, ведь работать приходится в «красной зоне». Помимо меня, в моем отделении прививку сделали еще два доктора – мужчина и женщина.      

Первую вакцину мне ввели 1 октября, ревакцинация была 21-го. К вакцинации отнеслись очень серьезно. Сначала нам измеряли температуру, потом – артериальное давление. Затем была беседа с доктором о самочувствии, хронических заболеваниях, аллергических реакциях. Поскольку вакцина замороженная, за 30 минут до прививки ее вытащили из холодильника и разморозили. Медики ее приготовили, зная, что у нас нормальная температура.

Было абсолютно не больно. Когда нам сделали прививку, нас отправили в комнату наблюдений, где мы находились в течение 30 минут.

Мы были своего рода добровольцами. Некоторые молодые доктора из нашего отделения делать прививку отказались – видимо, побоялись. Моя семья, узнав, что мне сделают вакцину, поддержала меня. Мои близкие ждут возможности привиться. До этого я каждый год делал прививку от гриппа. Прививались и мои дети. Когда младший ребенок не успевает привиться, я переживаю.

Когда делаешь прививку от гриппа, к вечеру или на следующий день появляется ощущение слабости, какого-то дискомфорта, недомогания – как будто начинаешь заболевать. В случае с прививкой от коронавируса ничего подобного не было. У меня поначалу была мысль – может, меня привили плацебо? Но когда после ревакцинации нам предоставили специальные сертификаты, стало понятно, что нет.

Мой коллега рассказал, что на сайте «Госуслуги» в день прививки появился дневник самонаблюдения после вакцинации от COVID-19, который нужно было заполнить. Я его сразу не увидел – была слишком большая загруженность на работе – и заполнил спустя три дня. Самое интересное, там был вопрос по ревакцинации, которая делается на 21-й день. Таким образом, мой дневник ушел в Москву только после того, как мне ввели вторую вакцину.

Мы с апреля работаем в масках, даже спим в них. Узнав, что я привился, многие меня спрашивают: «Зачем тебе маска?» Но после прививки все равно приходится соблюдать масочный режим, санэпидрежим. Чтобы дополнительно обезопасить себя, по опыту питерских коллег распыляем на маски спирт и вдыхаем его пары.

Выработались ли организмом антитела, я не проверял – думаю, что да. Мой привившийся коллега сдавал кровь на антитела, и анализ показал, что они есть. Но на сколько нам хватит иммунитета, никто не знает.

Фото – Анастасия Сарма

Врач-терапевт приемного отделения БСМП №1 Андрей Филиппов: 

– Нельзя просто прийти и сказать: «Сделайте мне прививку». Перед вакцинацией проходишь обследование. Если до этого имелись симптомы вирусной инфекций или признаки хронических заболеваний, аллергических реакций, вам дадут отсрочку. В любом случае тут все решают медики.

Перед прививкой нам делали ЭКГ, анализ крови, флюорограмму. Противопоказаний у меня не было, и мне предложили вакцинироваться.

Я решился сразу, страха не испытывал. Никто из друзей и знакомых не отговаривал. Тем более для меня это необходимость: я вхожу в группу риска, часто контактирую с инфицированными.

После прививки у меня не было никаких неприятных ощущений – разве что в первый раз немного поболело место укола. Температура не поднималась, кашля не было, самочувствие не менялось.

Можно ли во время вакцинации вместо прививки от коронавируса получить плацебо? Наверное, можно. За это отвечают люди, которые создали вакцину, и люди, которые вводят инъекцию. Все флаконы выглядят абсолютно одинаково, хранятся в одинаковых условиях – в холодильнике. Скорее всего, я не попал в число привившихся плацебо – как показали анализы, у меня имеются антитела к COVID-19. Через три-четыре месяца мы снова сдадим анализ на антитела – будет видно, остались они или исчезли.

Я сделал прививку, но в «красной зоне», как и раньше, ношу средства защиты, а в общественных местах – маску. Мой образ жизни после прививки не изменился. Зачем провоцировать свой организм?

Если эпидемиологическая ситуация будет такова, что прививаться нужно будет каждый год, то, на мой взгляд, прививку делать нужно. Особенно я бы рекомендовал ее людям, которые входят в группу риска и по роду деятельности контактируют с другими людьми. Если у человека есть хронические болезни или острые заболевания, то прививаться не стоит.

Что надо знать о прививке?

В облздраве пояснили: благодаря двукратной схеме введения вакцины у человека формируется длительный иммунитет. После вакцинации может возникнуть болезненность или покраснение в месте укола, возможны кратковременное повышение температуры тела и слабость.

Начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения, главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Дудникова рассказала, в каких случаях прививаться нельзя:

  • при температуре выше 37 градусов;
  • при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронической соматической патологии; 
  • в случае аллергических реакций к компонентам вакцины; 
  • во время беременности и при кормлении грудью; 
  • при тяжелых аллергических реакциях в анамнезе.

Пока не рекомендуется вакцинироваться, если:

1)     В ближайшие три месяца вы планируете зачать ребенка.

2)     У вас в анамнезе есть:

  • новообразования;
  • гепатиты В и С;
  • перенесенный в течение года острый коронарный синдром или инсульт.

Когда придут вторая и третья партии вакцины?

По информации областного департамента здравоохранения, в декабре в Воронежскую область доставят вторую партии вакцины «Спутник V», которая позволит иммунизировать 1969 человек. Вакцинация будет проходить на добровольной основе с учетом медицинских показаний.

– Продолжится иммунизация медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. При дальнейших поставках вакцины контингент подлежащих иммунизации будет расширен. Но в первую очередь привиться предложат людям, чья профессиональная деятельность связана с высоким риском инфицирования: работникам здравоохранения, образования, сферы услуг и общественного транспорта, – отметили в департаменте здравоохранения Воронежской области.

В начале 2021 года в регион поступит более крупная партия вакцины. Прививаться можно будет все так же по желанию. В ближайшее время будет зарегистрирована реестровая цена вакцины и ее смогут закупать частные медицинские центры.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Прививка АКДС и реакция на прививку АКДС — вакцинация детей

— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.

О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

 

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

Другие вакцины повышение температуры вызывают редко. Например, после вакцинации препаратами «Превенар», «Синфлорикс» (пневмококковые вакцины, рекомендованные, но не включенные в национальный календарь) чаще наблюдаются покраснение и уплотнение в месте укола.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Подобная поствакцинальная реакция касается больше вакцин АКДС, «Синфлорикс». На введение АКДС достаточно выраженное уплотнение. На такую реакцию в первую очередь влияют вещества, которые называются адъювантами. Они есть во всех АКДС. Грубо говоря, их вводят для того, чтобы усилить иммунитет.

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей)… Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

Может ли после АКДС «парализовать» ногу? Есть родители, обеспокоенные тем, что после прививки АКДС ребенок некоторое время не может ступать на ножку, в которую была введена вакцина. Чем вызвана подобная реакция? Виной тому болезненные ощущения в ноге. Чаще всего подобные реакции наблюдаются, если нарушается техника введения вакцины. Если говорить о ножке, то это должна быть передняя наружная поверхность бедра. Это нужно знать. Советую родителям перед прививкой ознакомиться с рекомендациями и правилами введения вакцины, чтобы уменьшить побочные эффекты.

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Продолжение читайте по ссылке.

Подготовила Оксана ШКЛЯРСКАЯ

Читайте также
Принуждение к вакцинации, или Страна с идеальными условиями для эпидемий

Вакцина «ПЕНТАКСИМ» — Вирилис

«ПЕНТАКСИМ» — прививка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции вызванной Haemophilus influenzae типа b

Вакцина бесклеточная, содержит очищенные антигены Bordetella pertussis, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированные вирусы полиомиелита трех типов и вакцину против гемофильной инфекции.

 

Производитель: Санофи Пастер С. А., Франция.

Защищает от заболеваний: дифтерии и столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

Применяется: первичной вакцинации и ревакцинации детей с 3-х месячного возраста

Включена в национальный календарь профилактических прививок России.


Преимущества вакцины «Пентаксим»

  • Прививка вакциной Пентаксим гарантирует высокую степень защиты против пяти инфекций одновременно.
  • Введение вакцины Пентаксим – это низкая частота местных реакций по сравнению с другими вакцинами.
  • Снижение инъекционной нагрузки на ребёнка — один укол вместо трех.
  • Легкая переносимость вакцинации за счет содержания бесклеточного коклюшного компонента.
  • Отсутствие риска развития вакциноаcсоциированного полиомиелита, т.к. в вакцине содержится инактивированный (убитый) вирус.
  • Хиб-компонент обеспечивает высокий уровень защиты от частых ОРЗ, синуситов, менингитов, пневмоний, отитов, вызываемых этой инфекцией в самом раннем возрасте.
  • Пентаксим соответствует календарю профилактических прививок России по 4-м компонентам и эффективно дополняет по Хиб-компоненту.

Совместимость с другими вакцинами

Отсутствуют данные о взаимодействии вакцины с другими препаратами. Восстановленную вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами и вакцинами.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Вакцина не предназначена для вакцинации взрослых.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Пентаксим» для вакцинации

«Пентаксим» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также если у пациента:

  • Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.
  • Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше,
  • Синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
  • Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.
  • Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.
  • При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Возможные побочные эффекты

Местные, развивающиеся в течение 48 часов после вакцинации: болезненность, обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании на область инъекции, покраснение и уплотнение в месте инъекции.

Общие реакции, проходящие самостоятельно в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений:

  • Повышение ректальной температуры тела до 38 °С — 40 °С
  • раздражительность, сонливость, нарушения сна
  • анорексия, диарея, рвота, длительный плач.

В очень редких случаях отмечаются:

  • сыпь, крапивница
  • фебрильные и афебрильные судороги
  • гипотония и гипотонический-гипореактивный синдром
  • анафилактические реакции (отек лица, отек Квинке, шок)

Редко, после введения вакцин, содержащих HIb-компонент, отмечаются случаи отека одной или обеих нижних конечностей (с преобладанием отека на конечности, куда была введена вакцина).

Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечаются случаи выраженных реакций (более 5 см в диаметре) в месте введения вакцины, в том числе отек, распространяющийся за один или оба сустава.

Эти реакции проявляются через 24-72 ч после введения вакцины и могут сопровождаться покраснением, увеличением температуры кожи в месте инъекции, чувствительностью или болезненностью в месте инъекции.

Данные симптомы исчезнутсамостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения.

При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.

При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации «Пентаксимом» должно быть тщательно обосновано. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации (если введено менее 3 доз).

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Прививка от АКДС в медицинском центре для детей в Екатеринбурге

Вакцина АКДС, выпускающаяся в двух разновидностях – АДС и АДС-М, защищает от столбняка, дифтерии и коклюша.

Благодаря применению этой вакцины удалось ликвидировать столбняк и дифтерию, а также существенно сократить количество заболеваний коклюшем. Из-за снижения степени охвата прививками против дифтерии и коклюша, в последнее время существенно увеличился уровень заболеваемости этими инфекциями. Из-за такой неблагоприятной обстановки прививка АКДС в Екатеринбурге дополнительно назначена для взрослого населения.

Зачем нужны прививки АКДС

Столбняк – это заболевание нервной системы, которое вызывают попавшие в рану бактерии. Столбняк может возникнуть у людей любого возраста и протекает он очень тяжело.

Коклюш – это заболевание дыхательной системы, главным симптомом которого является «спазматический» кашель. Сильные осложнения возможны у детей первого года жизни и у новорожденных и, поскольку они слишком восприимчивы к данной инфекции.

Дифтерия может привести к блокированию дыхательных путей. При дифтерии также возможны такие серьёзные осложнения, как поражение почек и сердца.

Прививка от акд делается в бедро, внутримышечно.

План вакцинации

В Екатеринбурге прививку АКДС детям ставят в 3,4-5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. В соответствии с календарём прививок, ревакцинации взрослых вакциной АДС-М осуществляются каждых 10 лет.

Побочные эффекты

Достаточно редко вакцина АКДС способна вызвать такие умеренные побочные эффекты, как припухание и покраснение в месте инъекции, умеренная болезненность, небольшая лихорадка. На протяжении 1-2 дней после прививки может возникнуть лёгкое недомогание и незначительно подняться температура (не выше 37,5 С). Также может появиться сыпь у тех детей, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Серьёзные осложнения после АКДС-иммунизаци наблюдались очень редко – меньше чем в 1 % случаев. Возможны судороги на фоне очень высокой температуры, и из-за этого тем детям, у которых возможна реакция, сделать прививку акдс нужно на фоне жаропонижающего средства.

Когда вакцинацию откладывают

В том случае, если у ребёнка наблюдается острое заболевание или есть неврологические нарушения. При неврологических нарушениях нужно проконсультироваться с неврологом, чтобы решить вопрос по поводу исключения коклюшного компонента и замещения вакцины АКДС вакциной АДС. Требуется очень хорошо всё обдумать и взвесить, поскольку у детей первого года жизни коклюш протекает слишком тяжело.

При остром заболевании прививку нужно делать после выздоровления ребёнка.

При слишком выраженной реакции после прививки, вопрос о повторном введении АКДС нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Вместо вакцины АКДС можно использовать зарубежный аналог – вакцину «Пентаксим». В этом препарате вместо цельноклеточного коклюшного компонента используется бесклеточный, практически не вызывающий побочных реакций. Кроме того, вакцина защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (Хиб). Прививку «Пентаксимом» можно делать ребёнку в возрасте 4-6 лет, продлив таким образом иммунитет против коклюша.

Прививка от дифтерии — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Дифтерия — что это за болезнь?

Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.

Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.

Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями!

  • Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
  • Воспаление мышцы сердца или миокардит.
  • Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые или привитые не по схеме люди.

График вакцинации от дифтерии для взрослых

Когда делают прививки от дифтерии взрослым?

Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.

Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.

До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым? 

До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.

Если человек не был привит в детстве — применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые люди проходят каждые 10 лет.

Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.
Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.

Противопоказания

Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.

  • Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
  • Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
  • В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
  • Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
  • Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
  • Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.

Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:

  • нарушение целостности ампулы;
  • отсутствует маркировка;
  • после встряхивания не исчезает осадок;
  • истёк срок годности.

Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.

Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии

Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.

  • Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
  • Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
  • Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
  • Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.

Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.

Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости. 

Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.

Как часто делают прививки от дифтерии взрослым?

Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.

 

 

 

Побочные эффекты прививки от столбняка: Реакции на вакцину

Столбняк — редкое, но потенциально опасное заболевание, которое вызывает жесткость и напряжение мышц. Вакцина против столбняка защищает людей, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими заболевание. Как и в случае с любой вакциной, это может привести к некоторым побочным эффектам.

Столбняк возникает в результате бактериальной инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), столбняк убивает каждого десятого человека, который заразился этим заболеванием.

Бактерии, вызывающие столбняк, чаще всего встречаются в таких веществах, как пыль, почва или навоз. Они часто попадают в организм через травмы, включая царапины или порезы.

Поделиться на PinterestЛюди, которые могут контактировать с бактериями, вызывающими столбняк, должны получить вакцину.

Вакцины — это разновидность лекарств, и, как и в случае с другими лекарствами, всегда существует вероятность побочных эффектов.

С учетом сказанного, большинство людей, получивших прививку от столбняка, не испытывают никаких симптомов.

Наиболее частые побочные эффекты прививки от столбняка включают:

Серьезные побочные эффекты встречаются нечасто, но у некоторых людей все же могут возникать.

Ниже мы перечисляем некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые люди могут испытывать после прививки от столбняка:

Боль в месте инъекции

Наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции. По данным CDC, это происходит примерно у восьми из каждых 10 человек. Эта боль — это слабая реакция организма человека на инъекцию, которая должна исчезнуть в течение нескольких дней.

Покраснение или припухлость

Некоторые люди могут испытывать немного более интенсивную реакцию на инъекцию, в результате чего их кожа вокруг места инъекции становится красной и опухшей.

По данным CDC, каждый четвертый человек испытывает покраснение или припухлость. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, в том числе ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).

Легкая лихорадка

Хотя это встречается реже, чем другие распространенные побочные эффекты, у некоторых людей в ответ на прививку от столбняка может развиться субфебрильная температура. Температура должна утихнуть без вмешательства, но, опять же, безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Головная боль

Некоторые люди испытывают головную боль после прививки от столбняка. В этом побочном эффекте обычно нет ничего серьезного, и безрецептурные препараты могут облегчить симптомы.

Усталость или утомляемость

Люди, получившие прививку от столбняка, могут впоследствии почувствовать усталость или общую утомляемость. Обычно это реакция на вакцинацию, поскольку организм накапливает энергию для создания иммунитета.

По оценке CDC, каждый четвертый человек будет испытывать усталость. Для человека может быть лучше позволить этим симптомам развиваться и как можно больше отдыхать.

Боль в суставах или озноб

Вакцина Tdap, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша, иногда используется в качестве альтернативы вакцине от столбняка и дифтерии, а также может вызывать у человека болезненные ощущения в суставах или озноб по всему телу. .

По оценкам CDC, это может происходить примерно в 1 из 10 случаев, но симптомы обычно не мешают повседневной жизни.В этих случаях также могут помочь безрецептурные препараты.

Некоторые побочные эффекты классифицируются как умеренные, то есть они могут мешать чьей-либо повседневной деятельности, но не требуют медицинского вмешательства.

Лихорадка

Люди могут испытывать лихорадку как реакцию на прививку от столбняка. Однако CDC считает это относительно редким явлением.

Хотя симптомы могут вызывать недомогание, они обычно не требуют медицинской помощи.Обильное питье и отдых должны ускорить выздоровление.

Тем не менее, любой человек, у которого температура держится более двух дней, или у кого есть признаки обезвоживания, должен обратиться за медицинской помощью.

Тошнота, рвота или диарея

Поделиться на PinterestНекоторые формы вакцины против столбняка могут вызывать тошноту, рвоту или диарею.

Некоторые формы противостолбнячной вакцины, например вакцина Tdap, могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту или диарею.

По оценке CDC, от одного до трех человек из 100 будут иметь умеренные желудочно-кишечные симптомы после вакцинации Tdap.

Лучше всего пить много жидкости, отдыхать и есть простую пищу, чтобы избежать дальнейшего ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

Обычно симптомы со временем проходят.

Сыпь или опухшие железы

Иногда у человека может появиться сыпь или другая кожная реакция после прививки от столбняка. Железы в их теле могут опухнуть в ответ на инъекцию.Этот побочный эффект встречается нечасто и проходит сам по себе.

Отек руки

У некоторых людей может наблюдаться более обширный отек руки, в которую они получили инъекцию.

По оценке CDC, каждый 500 человек может испытывать отек всей руки после инъекции вакцины Tdap. Однако он описывает это как умеренный эффект, который обычно не требует медицинского вмешательства.

Ниже приведены некоторые более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате прививки от столбняка и могут потребовать медицинской помощи.

Отек и сильная боль, покраснение или кровотечение

В редких случаях после инъекции может возникнуть отек, покраснение и сильная боль. Кожа может сломаться и кровоточить в ответ на вакцину. Это происходит вокруг места инъекции и требует медицинской помощи.

Тяжелая аллергическая реакция

Также существует редкая вероятность того, что у человека будет тяжелая аллергическая реакция на вакцину. По оценке CDC, такая форма реакции случается менее чем в одном случае на 1 миллион.

Симптомы аллергической реакции включают:

  • затрудненное дыхание или глотание
  • зуд в горле, ступнях или руках
  • крапивница
  • отек лица, глаз или дыхательных путей
  • внезапная сильная усталость
  • учащенное сердцебиение

Реакция начинается в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после инъекции и требует немедленной медицинской помощи.

Противостолбнячная вакцина не вызывает аутизм.

Хотя люди выражают озабоченность по поводу возможных серьезных побочных эффектов вакцин, отчасти это беспокойство может быть вызвано дезинформацией. Как заявляет Министерство здравоохранения и социальных служб США, исследования показывают, что вакцины не приводят к аутизму.

Медицинские исследователи постоянно следят за вакцинами, и любые доказательства связи вакцинации с тяжелыми формами инвалидности или другими проблемами со здоровьем могут привести к тому, что медицинские власти примут незамедлительные меры безопасности.

Существует несколько различных типов прививок от столбняка.Производители часто упаковывают прививку от столбняка с другими подобными вакцинами, чтобы предотвратить более одного типа заболеваний. Это могут быть следующие вакцины:

Tdap: Вакцина Tdap предотвращает столбняк, а также предотвращает дифтерию и коклюш или коклюш.

DTaP: Вакцина DTaP — это форма, которую врачи часто используют для лечения маленьких детей. Он предотвращает столбняк, дифтерию и коклюш.

Td или DT: Прививки Td и DT предотвращают столбняк и дифтерию, и врачи используют их в качестве усиливающих прививок от столбняка. Срок в 10 лет — это самый длительный срок, на который человек может обходиться без ревакцинации от столбняка.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто испытал сильную боль после предыдущей вакцины против столбняка, должен обсудить свои варианты с врачом.

Некоторым людям следует избегать прививки от столбняка. Всем, у кого в прошлом когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на вакцины от столбняка, следует избегать повторной прививки от столбняка.

Большинство людей получают прививку от столбняка в детстве, поэтому полезно, если люди знают о каких-либо реакциях, которые у них были в молодости.

Любому, у кого в детстве возникли серьезные осложнения после прививки от столбняка, такие как судороги или кома, следует избегать прививки от столбняка в будущем.

Люди с определенными заболеваниями, возможно, захотят сделать прививку от столбняка с осторожностью, и им следует поговорить со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

Людям следует проявлять осторожность, если они когда-либо испытывали:

  • сильную боль или отек из-за прививки от столбняка
  • судороги
  • состояния нервной системы
  • Синдром Гийена Барре, при котором иммунная система атакует нервные клетки

Некоторые вакцины против столбняка могут представляют опасность для здоровья людей с любой из этих проблем. Врачи могут посоветовать им, что им следует делать, чтобы избежать болезней, от которых защитит вакцина.

Люди всегда должны обсуждать любые проблемы со здоровьем или состояния, которые у них есть, с врачом, прежде чем делать какую-либо вакцину.

Побочные эффекты прививки от столбняка нечасты, легки и обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Большинство людей думают, что вероятность возникновения побочных эффектов намного меньше, чем риск таких состояний, как столбняк.

В редких случаях у людей может быть тяжелая реакция на вакцины, и им следует избегать их, но эти реакции встречаются нечасто.Прививка от столбняка — безопасный и эффективный способ предотвратить столбняк и другие опасные заболевания, возникающие в большинстве случаев.

Всем, кого беспокоит вакцина или возможные побочные эффекты, следует поговорить со своим врачом.

Прививка от столбняка, хранящаяся при более высоких температурах, не менее эффективна, чем прививка от столбняка

Холодильное оборудование для вакцин по-прежнему является серьезным препятствием на пути повышения показателей вакцинации и снижения смертности от предотвратимых болезней во многих частях развивающегося мира. Но новое исследование Médecins Sans Frontières показывает, что некоторые вакцины можно безопасно использовать вне холодовой цепи, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований термостабильных вакцин.

«Если бы больше вакцин можно было безопасно использовать за пределами холодовой цепи в течение определенного периода времени, особенно на последнем участке их пути к людям, живущим в самых отдаленных районах, мы смогли бы охватить гораздо больше детей», — сказал Доктор Грег Элдер, заместитель директора по операциям MSF, в заявлении.

Растущее количество исследований показало, что некоторые вакцины могут покидать холодовую цепь на короткое время непосредственно перед их использованием, оставаясь при этом безопасными и эффективными.Эта так называемая «цепочка контролируемых температур» (СТС), или гибкая холодовая цепочка, поможет облегчить логистические проблемы, связанные с транспортировкой вакцин на последнем этапе их пути в отдаленные районы с ограниченным доступом к холодильному оборудованию. Всемирная организация здравоохранения до сих пор рекомендовала только одну вакцину для использования в условиях ЦОК — вакцину от менингита A MenAfriVac, которая была одобрена в 2012 году на срок до четырех дней при температуре до 40 ° C или 104 ° F.

Новое исследование, проведенное Эпицентром MSF, показывает, что одну вакцину столбнячного анатоксина можно безопасно использовать при условиях ЦОК.Эпицентр изучал эффективность вакцины столбнячного анатоксина Индийского института сыворотки при хранении в контролируемой температурной цепочке при температуре 40⁰C в течение 30 дней после отправки. Стандарты холодовой цепи требуют, чтобы вакцины хранились при температуре от 2⁰C до 8⁰C, или от 35,6⁰F до 46,4⁰F, с момента их производства до момента их доставки получателю. Исследование показало, что в двух группах женщин в Чаде, получивших вакцину после содержания в строгой холодовой цепи или вне холодовой цепи в течение 30 дней, обе группы женщин были адекватно защищены от столбняка.

«В ближайшее время ответственность за сбор данных и инициативу с регулирующими органами ложится на фармацевтические компании, чтобы их вакцины можно было перелицензировать для использования вне строгой холодовой цепи», — сказала д-р Ребекка Грейс, директор по эпидемиологии. в Эпицентре, в заявлении. «В долгосрочной перспективе мы хотим, чтобы вакцины следующего поколения разрабатывались и лицензировались с амбициозными задачами по термостабильности, чтобы избежать этой проблемы с самого начала».

— прочтите краткое изложение проблемы от Médecins Sans Frontières (PDF)
— и ознакомьтесь с заявлением MSF

Вакцина

случайно упала из холодильника? 5 шагов, которые необходимо предпринять

До середины 20 века американцы столкнулись со смертельными проблемами со здоровьем, связанными с предотвратимыми заболеваниями.В прошлом тысячи умирали от инфекционных заболеваний, таких как полиомиелит, краснуха, корь и коклюш. Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что краснуха заразила более 12,5 миллионов взрослых и убила 2000 младенцев во время вспышки 1964-65 годов в Соединенных Штатах.

Ситуация изменилась, когда врачи начали использовать вакцины. Уровень заболеваемости резко упал, а опасные болезни, приводившие к инвалидности и смерти, были почти полностью уничтожены в стране. С 2012 г. в CDC США было зарегистрировано только 15 случаев краснухи.

Вакцины могут обеспечить полезную защиту людей и защитить людей с ослабленным иммунитетом, которые не могут получить вакцины. Хотя они могут спасти жизни, они эффективны только в том случае, если поставщики медицинских услуг правильно ими управляют, хранят и применяют. Кроме того, их также следует хранить при правильной температуре, чтобы поддерживать их эффективность. К сожалению, эти дозы могут легко ухудшиться при воздействии на них вне допустимого диапазона.

Если медицинский работник случайно оставит вакцину на столешнице, это может испортить ее эффективность.Какие процедуры должны быть выполнены в вашем медицинском учреждении, если сотрудник забыл положить вакцину обратно в ваш медицинский холодильник? В сегодняшней статье American Biotech Supply вы узнаете, какие шаги нужно предпринять, чтобы справиться с температурным скачком.

Что такое вакцины?

Вакцины обеспечивают пациентам длительный иммунитет к болезням, не заболевая самим заболеванием. Они вводят чужеродные антигены в иммунную систему человека, чтобы вызвать иммунный ответ на вирусы и другие предотвратимые заболевания.

Как работает этот процесс? Большинство вакцин содержат ослабленные антигены, которые содержат те же части, которые вызывают заболевание. Например, вакцина против эпидемического паротита содержит части живого вируса. Хотя они слабее, они заставляют иммунную систему вырабатывать антитела, которые помогают человеку развить иммунитет. Вакцины лучше заменяют живые вирусы.

Зачем нужна холодовая цепь для вакцины?

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцины представляют собой чувствительные биологические продукты, чувствительные к свету, теплу и замораживанию.Эффективность вакцины или способность адекватно защищать пациентов может снижаться, когда вакцины подвергаются воздействию экстремальных условий. CDC заявляет, что правильное хранение вакцин играет решающую роль в предотвращении распространения болезней, которые можно предотвратить.

Холодовая цепь — это система, в которой используется цепочка поставок с контролируемой температурой для поддержания вакцин в хорошем состоянии. Обеспечение эффективности вакцины начинается на заводе-изготовителе. Производители защищают дозы на каждом этапе технологического процесса, используя специализированное оборудование и процедуры.Эти действия гарантируют, что флаконы будут храниться при правильной температуре окружающей среды во время транспортировки и доставки.

Поставив их в клинику, медицинские работники должны правильно использовать вакцины. Они должны поместить эти дозы в медицинский холодильник, который может поддерживать оптимальные настройки температуры. Затем они должны следовать правильным рекомендациям CDC при назначении этих доз пациентам.

Что происходит, когда пациенты получают неэффективные дозы?

Несчастные случаи могут повлиять на эффективность вакцины.В загруженных клиниках медицинские работники выполняют множество задач. Отвлеченный врач или медсестра могут случайно оставить флакон с вакциной на столе вместо того, чтобы положить его обратно в медицинский холодильник. Эти небольшие несчастные случаи могут повлиять на эффективность вакцины.

Они известны как температурные отклонения. Они возникают, когда вакцины хранятся в диапазонах, выходящих за пределы рекомендованных производителем диапазонов. К сожалению, температура окружающей среды может повредить эффективность вакцины. Медицинский персонал не может определить, хороши ли эти дозы, даже по их глазам.

Если поставщик медицинских услуг не следует рекомендациям CDC, он может вводить эти дозы ничего не подозревающим пациентам. Вакцины могут вызывать неадекватный иммунный ответ в их организме и плохо защищать пациентов от болезней.

Эти несчастные случаи отрицательно сказываются как на пациентах, так и на их поставщиках первичной медицинской помощи. Пациентам, возможно, придется вернуться для ревакцинации. Эти ошибки могут снизить их мнение о поставщике вакцины. Медицинская клиника также может потерять тысячи долларов из-за пропущенных доз.

В медицинских учреждениях должны быть предусмотрены процедуры для защиты пациентов от неэффективных доз. Им следует использовать медицинский холодильник, чтобы обеспечить целостность холодовой цепи. Компания American Biotech Supply предлагает несколько специализированных моделей для безопасного хранения вакцин.

Температура хранения вакцин

Для разных вакцин существуют определенные требования к хранению. Некоторые из них имеют лицензию только на охлаждение. Согласно рекомендациям CDC, медицинские работники должны хранить эти флаконы при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F — 46 ° F).

Жидкие вакцины, содержащие алюминий, могут навсегда потерять свою эффективность при отрицательных температурах. Инактивированные вакцины, хранящиеся в жидком состоянии (т. Е. Нелиофилизированные или лиофилизированные, содержащие алюминиевые адъюванты), следует хранить в холодильнике.

Другие вакцины требуют замораживания. К ним относятся такие вакцины, как ветряная оспа и опоясывающий лишай. Вот некоторые температуры хранения девяти популярных вакцин.

1. Дифтерия и столбнячный анатоксин

Есть несколько типов, содержащих дифтерию и столбняк (DT, Td).Поставщики должны хранить эти вакцины при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F — 46 ° F) и защищать их от света. На инактивированные формы токсоидов дифтерии и столбняка не влияет повышение температуры до тех пор, пока они не достигнут 45 ° C, когда они теряют свою вторичную структуру. При 53 ° C деградация вакцины ускоряется, в результате чего она теряет свою эффективность.

Адсорбированные токсоиды на адъювантах на основе алюминия позволяют этим вакцинам иметь повышенную стабильность при повышенных температурах в течение более длительного времени. Не замораживайте эти вакцины, так как они могут потерять свою эффективность.Любая замороженная вакцина имеет пониженный иммунный ответ и повышенную частоту местных реакций.

2. Гепатит А и гепатит В

Производители делают вакцины против гепатита A и B из рекомбинантной ДНК дрожжевого происхождения и адсорбируются на алюминии. Поставщики должны хранить вакцины против гепатита А и гепатита B при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F — 46 ° F). Температура выше 45 ° C может инактивировать вакцины. Никогда не замораживайте эти вакцины, поскольку это снижает их эффективность. Они образуют агрегаты при замерзании и осаждении алюминия.Не используйте эти вакцины, если они были заморожены.

3. Вакцина против коклюша

Бактериальные инфекции вызывают коклюш или сильный кашель. В вакцинах, содержащих коклюш (DTaP, Tdap), есть белки, которые становятся неактивными при температуре выше 45 градусов. Клиники должны защищать эти дозы от отрицательных температур, поскольку они могут снизить их эффективность. Холод может вызвать растрескивание контейнеров и загрязнение их содержимого.

4.

Вакцина против бешенства

Эта вакцина представляет собой лиофилизированную форму, которая может оставаться стабильной до 18 месяцев при –20 ° C и выдерживать температуры до 60 ° C.

5. Менингококковая вакцина (группы A и C)

Менингококковые вакцины (MenACWY и MenB) и вакцины С крайне нестабильны при температуре окружающей среды. Очищенная менингококковая полисахаридная вакцина подвергается деполимеризации при температуре окружающей среды. Раньше поставщикам медицинских услуг приходилось замораживать полисахаридную форму вакцины. Лиофилизация повысила термостабильность вакцины. Теперь провайдеры могут хранить MenACWY в холодильниках. Нелиофилизированные вакцины без алюминиевого адъюванта должны храниться при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F — 46 ° F).

6. Конъюгированная вакцина против гемофильного гриппа типа B

Стабильность вакцины Hib зависит от воздействия неблагоприятных факторов на силу связи между полисахаридом и белком-носителем. Hib не следует замораживать, особенно в сочетании с АКДС, поскольку это снижает его эффективность.

7. Вакцины MMR

Лиофилизированная форма вакцины MMR стабильна. Замораживание или повторное замораживание не повредит вакцину MMR; однако он медленно разлагается при температурах от 54 ° C до 56 ° C.После этого воздействия вакцина быстро инактивируется. MMR теряет свою эффективность после восстановления и хранения при повышенных температурах, поэтому медработники всегда должны хранить его в холодильнике.

8. Вакцины против ветряной оспы

Вакцины против ветряной оспы включают MMRV и опоясывающий лишай. Поставщики должны поместить эти вирусы в морозильную камеру. Им требуется диапазон температур от -50 ° C до -15 ° C (-58 ° F и + 5 ° F), чтобы они могли поддерживать свою эффективность.

9. ИПВ

Эта вакцина очень стабильна как сама по себе, так и в сочетании с другими компонентами вакцины. Его необходимо хранить в холодильнике при температуре ниже 4 ° C, при которой он медленно портится через два года. При комнатной температуре он сохраняет стабильность при 25 ° C до одного месяца. Он быстро разлагается при воздействии отрицательных температур. Поставщики должны хранить их при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F — 46 ° F).

Установить порядок хранения и обработки для действий в чрезвычайных ситуациях

Ваша организация должна подготовить план действий с вакцинами, хранящимися при температуре, выходящей за пределы допустимого диапазона.CDC рекомендует, чтобы предприятия разрабатывали и поддерживали операционные процедуры хранения и обработки (СОП). Он должен быть четко написан, подробен и актуален. СОП помогут организовать ваше учреждение и обеспечат соблюдение персоналом надлежащих процедур вакцинации. Он также будет служить справочным материалом. Он должен содержать информацию о трех основных областях.

  • Общая информация. Ваш план должен предоставлять контактную информацию производителей вакцин, поставщиков оборудования и персонала учреждения.Кроме того, он должен содержать описания должностных обязанностей, регулярно используемые формы и требования к обучению персонала.

  • Регулярное хранение и обращение с СОП. Каждый план должен содержать информацию обо всех аспектах управления запасами вакцин, включая заказ новых флаконов для мониторинга условий хранения.

  • Экстренные СОП для хранения, обработки и транспортировки вакцин — в них должны быть описаны действия, которые персонал должен предпринять в случае неисправности оборудования, стихийных бедствий, сбоев питания, неправильного хранения флаконов и других чрезвычайных ситуаций, которые могут поставить под угрозу вакцины.

  • Четкие инструкции. Ваш план должен содержать четкие инструкции по обработке событий и сценариев температурных отклонений.

  • Контакты на случай чрезвычайной ситуации — Каждый план должен иметь контакты на случай чрезвычайной ситуации, когда происходят экскурсионные события. В их число входят производитель электроники, местный отдел здравоохранения и координаторы программы вакцинации.

Этот план управления имеет решающее значение для ситуаций, когда на вашем предприятии можно дольше безопасно хранить вакцины.Каждый сотрудник должен пройти обучение по правильному СОП, которому следует следовать при работе с температурным скачком, несчастным случаем или чрезвычайной ситуацией.

Пять шагов для борьбы с потенциально опасными вакцинами

У CDC есть пятиступенчатый процесс, которому поставщики должны следовать при работе с потенциально скомпрометированными вакцинами. Не думайте, что вакцина непригодна для использования, если ее случайно оставили на прилавке. Производитель может определить жизнеспособность вакцины на основе продолжительности и величины температурного отклонения.

1. Немедленно уведомить сотрудников об обнаруженной вакцине

Незамедлительно сообщите координатору программы первичной (или альтернативной) вакцины о том, что вакцина не использовалась. Прикрепите этикетку «НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ» на открытые флаконы. Поместите их в отдельный контейнер отдельно от других вакцин в хранилище. CDC говорит, что поставщики не должны выбрасывать скомпрометированные вакцины.

2. Оцените тепловое воздействие с помощью монитора флаконов с вакциной

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать монитор флаконов с вакциной (VVM) для оценки теплового ущерба.Эти устройства для мониторинга температуры сопровождают вакцины на протяжении всей цепочки поставок.

VVM гарантируют, что поставщики не применяют вакцины, поврежденные жарой. Это химические индикаторные этикетки, прикрепленные производителем к контейнеру с вакциной (флакону, ампуле или капельнице). VVM регистрирует совокупное тепловое воздействие, используя постепенное изменение цвета по мере продвижения флаконов по цепочке поставок. Вакцина подверглась слишком сильному нагреву, когда цвет внутреннего квадрата совпадает (или темнее), чем внешний.

Существует четыре типа VVM. Устройства соответствуют термочувствительности вакцины. Это VVM2, VVM7, VVM14 и VVM30. VVM — это время в днях, в течение которого внутренний квадрат достигает цвета, указывающего на точку выброса, если флакон подвергался воздействию постоянной температуры 37 ° C.

VVM помогают медицинскому персоналу решить, какие вакцины можно использовать после разрыва холодовой цепи. Статус VVM помогает пользователю решить, какие флаконы подвержены значительному тепловому воздействию. VVM не могут измерить воздействие экстремальных отрицательных температур.Вместо этого следует использовать тест на встряхивание.

Предупреждение. Не вводите пациентам вакцины, подвергшиеся воздействию, до тех пор, пока вы не обратитесь к производителю вакцины и местному отделу здравоохранения.

3. Задокументируйте экскурсионное мероприятие

Затем задокументируйте подробности вашего температурного отклонения. Вы должны включить в свой отчет следующие сведения.

Если событие отклонения температуры происходит из-за неправильных условий хранения внутри устройства, запишите значение (включая минимальное / максимальное показание во время события, если таковое имеется).

  • Запишите комнатную температуру.

  • Включите имя человека, заполняющего отчет.

  • Напишите общее описание того, что произошло во время скачка температуры.

  • При использовании цифрового регистратора данных (DDL) запишите продолжительность воздействия вакцины.

  • Составьте список доз вакцины, на которые воздействовали.

  • Перечислите предметы внутри установки, кроме вакцин. Сюда должны входить бутылки с водой.

  • Запишите все проблемы с блоком хранения и зараженными вакцинами до того, как произошло событие.

4. Обратитесь к производителю вакцины и в местный отдел здравоохранения.

Затем обратитесь в местную программу иммунизации и к производителю вакцины за указаниями. Они определят, можно ли по-прежнему использовать скомпрометированную вакцину.Вы должны предоставить им информацию о ваших стандартных операционных процедурах (СОП). Вы также должны предоставить производителю и местным координаторам документацию и данные DDL, чтобы они могли дать вам лучший совет. Они порекомендуют, нужно ли отозвать пациентов для ревакцинации.

5. Заполните свою документацию по событию

Вам необходимо заполнить отчет об экскурсии. Информация должна включать в себя, какие действия вы предприняли. Опишите, что вы сделали с вакциной и сколько времени потребовалось для принятия мер.Кроме того, вы должны записать подробную информацию о том, с кем вы связались, и инструкции, которые вы получили от них. Затем обсудите, какие шаги вы предпримете в будущем, чтобы предотвратить еще одно экскурсионное мероприятие. Наконец, напишите отзыв о пораженных вакцинах (например, сокращенный срок годности, выброшенные или возвращенные флаконы).

После того, как вы определите, что произошло, обновите свою СОП. Вам следует пройти дополнительное обучение на базе CDC для своих сотрудников, чтобы предотвратить будущие неудачи. Выполнение этих шагов может предотвратить получение вашими пациентами эффективных вакцин.

Вы ищете медицинский холодильник, чтобы защитить запас вакцины? Свяжитесь с American Biotech Supply сегодня для получения дополнительной информации.

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенные научные знания в будущем | Клинические инфекционные болезни

Абстрактные

Лихорадка — частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации.Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации. Однако даже несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак.Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно являющееся результатом сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1]. Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1].Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном тепловом воздействии окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100,4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6].Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не продемонстрировал стабильного превосходства, и пока еще невозможно надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

Заблуждения о лихорадке

Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной патологический процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с или без сопутствующих признаков или симптомов заболеваний (таких как инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, помимо мониторинга потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как неблагоприятного события после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, опасные для жизни инвазивные и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31 ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

Аспекты лихорадки как Aefi

Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного эпиднадзора за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» AEFI для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, кодируемой как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут рассматриваться как серьезные неблагоприятные переживания, если на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, при равной и соответствующей значимости, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-то другому фактору, а не к вакцинации. Например, повышенная температура в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвана вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после вакцинации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило подсчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

Аналогичные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно возникает у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако в исследованиях не было проведено достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия: в 2 раза увеличивается использование медицинских услуг и в 3 раза увеличивается потеря работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать повышения температуры тела после иммунизации.

Фебрильные судороги. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для введения во время иммунизации против дифтерии, столбняка и коклюша, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными судорогами в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего происходит в первые сутки лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивных пневмококков [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений нервного развития, вызванных этими заболеваниями. условия [52].

Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышенная температура является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, причем в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), примечательно, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной вакцины против гриппа у детей обнаружило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с не вакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

Таким образом, существует множество причин, не позволяющих сделать окончательные выводы относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем надзора за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия. устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования, — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого распространенного явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Выводы

В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы в случае отсутствия программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизированная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

Благодарности

Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

1.

Концепции лихорадки

,

Arch Intern Med

,

1998

, vol.

158

(стр.

1870

81

) 2.

Fever

,

Pediatr Rev

,

1998

, vol.

19

(стр.

401

7

) 3,.

Тепловой удар

,

N Engl J Med

,

2002

, vol.

346

(стр.

1978

88

) 4.

Гипертермия

,

N Engl J Med

,

1993

, vol.

329

(стр.

483

7

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten

,

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

,

Clin Infect Dis

,

1994

, vol.

18

(стр.

458

67

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

(стр.

525

36

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

,

Infect Dis Clin North Am

,

1996

, vol.

10

(стр.

433

49

) 9.

Клиническая температура: новая физиологическая основа

,

JAMA

,

1969

, vol.

209

(стр.

1200

6

) 10,,,.

Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

,

J Pediatr

,

1998

, vol.

133

(стр.

553

6

) 11,,, et al.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

,

Crit Care Med

,

1993

, vol.

21

(стр.

1181

5

) 12,,, et al.

Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

,

Lancet

,

2002

, vol.

360

(стр.

603

9

) 13,,,.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

,

Br Med J

,

2000

, vol.

320

(стр.

1174

8

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

,

Clin Pediatr

,

1992

, vol.

31

(стр.

523

31

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

,

Neonatal Netw

,

1998

, vol.

17

(стр.

21

37

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

,

Педиатрия

,

2000

, т.

107

(стр.

1241

6

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

,

Clin Pediatr

,

1993

, vol.

32

(стр.

66

70

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

,

Педиатрия

,

1985

, vol.

75

(стр.

1110

3

) 19,,.

Обследование врачей первичного звена по ведению детей с лихорадкой без источника

,

Pediatr Infect Dis J

,

1998

, vol.

17

(стр.

271

7

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

,

Am J Dis Child

,

1980

, vol.

134

(стр.

176

81

) 21. .

Лихорадка

,

Первичная педиатрическая помощь

,

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

66

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

,

Clin Pediatr

,

1984

, vol.

23

(стр.

456

8

) 23.

Лихорадка в детстве

,

Педиатрия

,

1984

, т.

74

(стр.

929

36

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

,

J Pediatr

,

1990

, vol.

116

(стр.

733

5

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

,

Am Fam Physician

,

2001

, vol.

64

(стр.

1219

26

) 26« и др.

Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

,

Ann Emerg Med

,

1993

, vol.

22

(стр.

1198

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

197

8

) 28,,.

Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

,

Pediatr Infect Dis J

,

1990

, vol.

9

(стр.

158

60

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

,

Emerg Med Clin North Am

,

1999

, vol.

17

(стр.

97

126

) 30,,, et al.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

,

Педиатрия

,

1989

, vol.

83

(стр.

1016

9

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

,

Pediatr Infect Dis J

,

1994

, vol.

13

Доп.

(стр.

23

6

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

,

Pediatr Clin North Am

,

1998

, vol.

45

(стр.

65

77

) 33« и др.

Эпиднадзор за побочными эффектами вакцин на первом году жизни: когортное исследование в Манитобе

,

J Clin Epidemiol

,

1996

, vol.

49

(стр.

51

8

) 34

Всемирная организация здравоохранения

.

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

,

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

,

Вакцина

,

2000

, т.

19

(стр.

33

41

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

,

Am J Dis Child

,

1988

, vol.

142

(стр.

62

5

) 37,,, et al.

Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

721

5

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

.

Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

,

MMWR

,

1997

, vol.

46

RR-7

стр.

19

39.

Фебрильные изъятия

,

Pediatr Rev

,

1997

, vol.

18

(стр.

5

8

) 40« и др.

Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

,

N Engl J Med

,

2001

, vol.

345

(стр.

656

61

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

,

N Engl J Med

,

1987

, vol.

316

(стр.

493

8

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

,

N Engl J Med

,

1976

, vol.

295

(стр.

1029

33

) 43,,.

Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

,

Br Med J

,

1985

, vol.

290

(стр.

1311

5

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

,

Pediatr Infect Dis J

,

1987

, vol.

6

(стр.

364

71

) 45.

Корь вирусные инфекции центральной нервной системы

,

Intervirology

,

1997

, vol.

40

(стр.

176

84

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

,

Eur J Pediatr

,

1997

, vol.

156

(стр.

541

5

) 47,,,,.

Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного, столбнячного анатоксина и коклюшной вакцины

,

JAMA

,

1987

, vol.

257

(стр.

1341

6

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

,

Int J Clin Pract

,

2002

, vol.

56

(стр.

287

91

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост- Haemophilus influenzae тип b

,

Arch Pediatr Adolesc Med

,

1998

, vol.

152

(стр.

624

8

) 50,,, et al.

Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

,

Педиатрия

,

2000

, vol.

106

(стр.

505

1

) 51

Центры профилактики заболеваний

.

Прогресс на пути к элиминации Haemophilus influenzae инвазивной болезни типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2002

, vol.

51

(стр.

234

7

) 52,,,.

Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

,

Dev Biol Stand

,

1985

, vol.

61

(стр.

389

94

) 53

Национальный институт здравоохранения

.,

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

,

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи на здоровых вакцинированных

,

Педиатрия

,

2000

(стр.

106

E62

) 55,.

Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на близнецах

,

Ланцет

,

1986

, vol.

1

(стр.

939

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

,

N Engl J Med

,

1984

, vol.

310

(стр.

1409

15

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

,

N Engl J Med

,

1992

, vol.

327

(стр.

453

7

) 58,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

338

(стр.

1405

12

) 59« и др.

The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

,

Vaccine

,

2002

, vol.

21

(стр.

298

302

)

© 2004 Американским обществом инфекционных болезней

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации.Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители обеспокоены, когда у их ребенка после вакцинации поднимается температура. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную.У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей разная, а также у разных людей в течение дня.

Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, такие как легкая лихорадка. Однако важно понимать, что отсутствие поддающейся обнаружению лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.

Какова температура после вакцинации?

Иногда резкое повышение температуры у ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или долгосрочным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или приступа лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Большинство случаев лихорадки возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они производятся, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после применения многих распространенных вакцин указаны ниже.

Вакцины против отдельных возбудителей болезней

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

  • ActHIB ® , через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
  • HIBEREX ® , через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй и третьей доз
  • PedvaxHIB ® , от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит В

  • Hepliav-B ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
  • Engerix B ® , от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
  • Рекомбивакс ® , у 1-10 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит А

  • HAVRIX ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
  • Vaqta ® , от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины

Вирус папилломы человека

  • Гардасил 9 ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины

Менингит ACWY

  • Manactra ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
  • Menomune ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
  • Menveo ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после третьей и четвертой доз

Менингит B

  • Trumenba ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
  • Bexsero ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

Пневмококковая инфекция

  • Конъюгированная версия — PREVNAR 13 ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 младенцев, получивших вакцину; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут иметь лихорадку
  • Версия полисахарида — PNEUMOVAX 23 ® , 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут испытывать лихорадку

Ротавирус

  • RotaTeq ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
  • ROTARIX ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины

Ветряная оспа (ветряная оспа)

  • Varivax ® , от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

  • Shingrix ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 реципиентов вакцины в возрасте 70 лет и старше

Вакцины против множественных патогенов

Корь, эпидемический паротит и краснуха

  • MMR II ® , от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины

ДТАП

  • Daptacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
  • Infantrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)

  • Плюс полиомиелит — Quadracel ® , от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
  • Плюс полиомиелит и Hib — Pentacel ® , от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
  • Плюс полиомиелит и гепатит B — Pediarix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины

Tdap

  • Boostrix ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
  • Adacel ® , от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых

Гепатит А и гепатит В

  • Twinrix ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины

Hib и менингит CY

  • MenHibRx ® , от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)

  • ProQuad ® , от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

№Лихорадка является важной частью иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты до вакцинации, показали более низкий ответ антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.

Следует ли давать ребенку лекарства от лихорадки после вакцинации или во время болезни?

№Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, нужно ли ребенку принимать лекарства от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая много жидкости.

Как и что в отношении реактогенности вакцины

  • 1.

    Di Pasquale, A. et al. Оценка безопасности вакцины: практические аспекты оценки преимуществ и рисков. Вакцина 34 , 6672–6680 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Bonhoeffer, J. et al. Сотрудничество Брайтона: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (ПППИ). Вакцина 21 , 298–302 (2002).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Коль, К.С.и другие. Брайтонское сотрудничество: повышение сопоставимости данных о безопасности вакцин. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 12 , 335–340 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Пелтола Х. и Хейнонен О. П. Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание на близнецах. Lancet 1 , 939–942 (1986).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Бейтлер Б. Зондирование микробов, петли положительной обратной связи и патогенез воспалительных заболеваний. Immunol. Ред. 227 , 248–263 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 6.

    Мозер М. и Лео О. Ключевые концепции иммунологии. Вакцина 28 , C2 – C13 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Исии, К. Дж., Кояма, С., Накагава, А., Кобан, С. и Акира, С. Рецепторы врожденного иммунитета хозяина и не только: понимание микробных инфекций. Клетка микроба-хозяина 3 , 352–363 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Рен, К. и Дубнер, Р. Взаимодействие между иммунной и нервной системами при боли. Nat. Med. 16 , 1267–1276 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 9.

    Stassijns, J., Bollaerts, K., Baay, M. & Verstraeten, T. Систематический обзор и метаанализ безопасности новых адъювантных вакцин для детей. Вакцина 34 , 714–722 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Del Giudice, G., Rappuoli, R. & Didierlaurent, A. M. Корреляты адъювантности: обзор адъювантов в лицензированных вакцинах. Семин. Иммунол . 39 , 14–21 (2018).

  • 11.

    Гарсон, Н., Леру-Роелс, Г. и Ченг, У. Ф. Адъюванты для вакцин. в Понимание современных вакцин: перспективы вакцинологии 89–113 (Elsevier, 2011) [Online].

  • 12.

    О’Хаган, Д. Т. и Фокс, К. Б. Адъюванты нового поколения — от эмпиризма до рационального дизайна. Вакцина 33 , B14 – B20 (2015).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    О’Хаган, Д. Т., Отт, Г. С., Де Грегорио, Э. и Зеуберт, А. Механизм действия MF59 — изначально привлекательного адъювантного препарата. Вакцина 30 , 4341–4348 (2012).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Mosca, F. et al. Молекулярные и клеточные сигнатуры адъювантов человеческих вакцин. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 10501–10506 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Didierlaurent, A. M. et al. Повышение адаптивного иммунитета адъювантом человеческой вакцины AS01 зависит от активированных дендритных клеток. J. Immunol. 193 , 1920–1930 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Calabro, S. et al. Квасцы вакцинных адъювантов и MF59 вызывают быстрое рекрутирование нейтрофилов и моноцитов, которые участвуют в транспорте антигена к дренирующим лимфатическим узлам. Вакцина 29 , 1812–1823 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Morel, S. et al. Адъювантная система AS03, содержащая α-токоферол, модулирует врожденный иммунный ответ и приводит к повышению адаптивного иммунитета. Вакцина 29 , 2461–2473 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Рот, Дж., Харре, Э. М., Раммель, К., Герстбергер, Р. и Хабшле, Т. Передача сигналов в мозг при системном воспалении: роль сенсорных органов околожелудочкового канала. Фронт. Biosci. 9 , 290–300 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Ривест, С. Молекулярные представления о врожденной иммунной системе головного мозга. Мозг. Behav. Иммун. 17 , 13–19 (2003).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Сапер, К.Б., Романовский А.А. и Скаммелл Т.Е. Нейронные цепи, задействованные простагландинами во время болезни. Nat. Neurosci. 15 , 1088–1095 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 21.

    Wilhelms, D. B. et al. Удаление в эндотелиальных клетках головного мозга ферментов, синтезирующих простагландин E2, снижает воспалительную лихорадку. J. Neurosci. 34 , 11684–11690 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 22.

    Vasilache, A. M., Qian, H. & Blomqvist, A. Иммунная стимуляция путем внутрибрюшинного введения липополисахарида направляет экспрессию генов в отдельных клетках гематоэнцефалического барьера в сторону усиления передачи сигналов простагландина E (2). Мозг. Behav. Иммун. 48 , 31–41 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Burny, W. et al. Различные адъюванты индуцируют общие врожденные пути, которые связаны с усиленными адаптивными ответами против модельного антигена у людей. Front Immunol. 8 , 943 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Burny, W. et al. Воспалительные параметры, связанные с системной реактогенностью после вакцинации адъювантными вакцинами против гепатита В у людей. Вакцина 37 , 2004–2015 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Herrin, D. M. et al. Сравнение адаптивного и врожденного иммунных ответов, вызванных лицензированными вакцинами против вируса папилломы человека. Hum. Вакцин. Immunother. 10 , 3446–3454 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 26.

    Соболев О.В. и др. Адъювантная вакцинация против гриппа h2N1 выявляет лимфоидные признаки возрастных ранних реакций и клинических побочных эффектов. Nat. Иммунол. 17 , 204–213 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 27.

    Khurana, S. et al. Вакцины с адъювантом MF59 расширяют репертуар антител на целевые защитные участки вируса пандемического птичьего гриппа H5N1. Sci. Пер. Med. 2 , 15ra15 (2010).

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Лим, П. В., Гарссен, Дж. И Сандалова, Е. Возможное использование маркеров слюны для длительного мониторинга воспалительных иммунных ответов на вакцинацию. Mediat. Воспаление. 2016 , 6958293 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 29.

    Кристиан, Л. М., Портер, К., Карлссон, Э., Шульц-Черри, С. и Ямс, Дж. Д. Провоспалительные цитокиновые реакции сыворотки на вакцину против вируса гриппа у женщин во время беременности по сравнению с небеременными. Am. J. Reprod. Иммунол. 70 , 45–53 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Chan, C. Y. et al. Ранние молекулярные корреляты нежелательных явлений после вакцинации против желтой лихорадки. JCI Insight 2 , 96031 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 31.

    Huttner, A. et al. Дозозависимый плазменный признак безопасности и иммуногенности вакцины rVSV-Эбола в Европе и Африке. Sci. Пер. Med. 9 , eaaj1701 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 32.

    Митчелл, Т. К. и Казелла, К. Р. Нет боли — нет выгоды? Адъювантные эффекты квасцов и монофосфориллипида А в вакцинах против коклюша и ВПЧ. Curr. Opin. Иммунол. 47 , 17–25 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 33.

    Льюис, Д. Дж. И Литгоу, М. П. Применение «Системной вакцинологии» для оценки воспаления и реактогенности профилактических вакцин с адъювантами. J. Immunol. Res. 2015 ,

    6 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 34.

    El Yousfi, M. et al. Воспалительная реакция на вакцинацию изменяется у пожилых людей. мех. Aging Dev. 126 , 874–881 (2005).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Кук И. Ф. Половые различия в реакции места инъекции вакцины для человека. Hum. Vaccin 5 , 441–449 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Кляйн, С. Л., Едличка, А. и Пекош, А. X и Y иммунных ответов на вирусные вакцины. Lancet Infect. Дис. 10 , 338–349 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 37.

    Питтман, П. Р. Нежелательные явления, связанные с алюминийсодержащей вакциной: роль способа введения и пол. Вакцина 20 , S48 – S50 (2002).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Вебер, С. К. и Шлагенхауф, П. Неблагоприятные события, связанные с вакцинацией в детстве, с разбивкой по полу: обзор литературы. Travel Med. Заразить. Дис. 12 , 459–480 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Griffioen, M. & Halsey, N. Гендерные различия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа на вакцины: обзор литературы. Public Health Nurs. 31 , 206–214 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Маккарти, М. М., Ньюджент, Б.М. и Ленц, К. М. Нейроиммунология и нейроэпигенетика в установлении половых различий в мозге. Nat. Rev. Neurosci. 18 , 471–484 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 41.

    Тригунайте А., Димо Дж. И Йоргенсен Т. Н. Подавляющее действие андрогенов на иммунную систему. Cell. Иммунол. 294 , 87–94 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Коватс, С. Рецепторы эстрогенов регулируют клетки врожденного иммунитета и сигнальные пути. Cell. Иммунол. 294 , 63–69 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 43.

    Mayr, F. B. et al. Этнические различия в плазменных уровнях интерлейкина-8 (IL-8) и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF). Пер. Res. 149 , 10–14 (2007).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Делани, Н. Л., Эскенази, В., Лукас, Д. П., Закари, А. А. и Леффелл, М. С. Аллели TNF-альфа, TGF-бета, IL-10, IL-6 и INF-гамма среди афроамериканцев и кубинских американцев. Отчет о семинарах ASHI для меньшинств: Часть IV. Hum. Иммунол. 65 , 1413–1419 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Стоу Р. П., Пик М. К., Катчин М. П. и Гудвин Дж.S. Уровни цитокинов в плазме в популяционном исследовании: отношение к возрасту и этнической принадлежности. J. Gerontol. Биол. Sci. Med. Sci. 65 , 429–433 (2010).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Рахим-Уильямс, Б., Райли, Дж. Л. 3-й, Уильямс, А. К. и Филлингим, Р. Б. Количественный обзор различий этнических групп в экспериментальной реакции на боль: имеют ли значение биология, психология и культура? Боль.Med. 13 , 522–540 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 47.

    Сегерстром, С. К. и Миллер, Г. Э. Психологический стресс и иммунная система человека: метааналитическое исследование за 30 лет исследований. Psychol. Бык. 130 , 601–630 (2004).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 48.

    Марсленд, А. Л., Уолш, К., Локвуд, К. и Джон-Хендерсон, Н. А. Влияние острого психологического стресса на циркулирующие и стимулированные воспалительные маркеры: систематический обзор и метаанализ. Мозг. Behav. Иммун. 64 , 208–219 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 49.

    Леви, Ф., Кэнон, К., Дипалма, М., Флорентин, И. и Миссет, Дж. Л. Когда следует сбросить иммунные часы? От циркадной фармакодинамики до временной оптимизации доставки лекарств. Ann. Акад. Sci. 618 , 312–329 (1991).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Филлипс А.С., Галлахер С., Кэрролл Д. и Дрейсон М. Предварительные данные о том, что утренняя вакцинация связана с усилением реакции антител у мужчин. Психофизиология 45 , 663–666 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Чжан Р., Лахенс Н. Ф., Балланс Х. И., Хьюз М. Э. и Хогенеш Дж. Б. Атлас экспрессии циркадных генов у млекопитающих: значение для биологии и медицины. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 16219–16224 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Сингер К. и Люмен К. Н. Инициирование метаболического воспаления при детском ожирении. Дж.Clin. Вкладывать деньги. 127 , 65–73 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 53.

    Esposito, S. et al. Иммуногенность, безопасность и переносимость инактивированной трехвалентной вакцины против гриппа у детей с избыточным весом и ожирением. Вакцина 34 , 56–60 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Петусис-Харрис, Х. Техника введения вакцины и реактогенность — доказательства для практики. Вакцина 26 , 6299–6304 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Petousis-Harris, H. et al. Факторы, связанные с сообщениями о боли при инъекции и реактогенностью вакцины OMV от менингококковой вакцины B у детей и подростков. Hum. Вакцин. Immunother. 11 , 1875–1880 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 56.

    Весикари Т., Баер М. и Виллемс П. Иммуногенность и безопасность второй дозы вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы у здоровых детей в возрасте от 5 до 6 лет. Pediatr. Заразить. Дис. J. 26 , 153–158 (2007).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Бек, Б. Р., Хац, К. Ф., Лутан, Л. и Штеффен, Р. Иммуногенность бустерной вакцинации вакциной против виросомного гепатита А после первичной иммунизации вакциной против гепатита А, адсорбированной алюминием. J. Travel Med. 11 , 201–206 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Andrews, N.J. et al. Предикторы иммунного ответа и реактогенности на вакцины против пандемического гриппа с адъювантом AS03B и расщепленным вирионом и без адъюванта цельного вириона h2N1 (2009). Вакцина 29 , 7913–7919 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Грабенштейн, Дж. Д. и Манофф, С. Б. Пневмококковая полисахаридная 23-валентная вакцина: длительное сохранение циркулирующих антител, иммуногенность и безопасность после ревакцинации у взрослых. Вакцина 30 , 4435–4444 (2012).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Реннелс, М. Б. Обширные реакции отека, возникающие после бустерных доз вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша. Семин. Педиатр. Заразить. Дис. 14 , 196–198 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Ngai, A. L. et al. Безопасность и иммуногенность одной или двух инъекций вакцины против ветряной оспы Oka / Merck здоровым детям. Pediatr. Заразить. Дис.J. 15 , 49–54 (1996).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Даган Р. и др. Безопасность и иммуногенность нового препарата инактивированной вакцины против гепатита А. Вакцина 17 , 1919–1925 (1999).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Castillo de Febres, O.и другие. Безопасность, иммуногенность и устойчивость инактивированной вакцины против гепатита А у детей в возрасте от 4 до 15 лет. Вакцина 18 , 656–664 (1999).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    ВОЗ. Вакцины против столбняка: документ с изложением позиции ВОЗ — февраль 2017 г. Wkly. Эпидемиол. Рек. . 9 2, 53–76 (2017).

  • 65.

    Барбо, А., Дешильдре, А., Waton, J., Raison-Peyron, N. & Trechot, P. Гиперчувствительность и вакцины: обновленная информация. Eur. J. Dermatol. 23 , 135–141 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Хеннессен, В., Маулер, Р., Грушкау, Х. и Леманн, Х. Г. Реактогенность в отношении первичной и повторной вакцинации сплит-вакциной против гриппа. Dev. Биол. Стоять. 39 , 289–293 (1977).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Van Buynder, P. G. et al. Повышенная реакция на вакцинацию детей против гриппа после сопутствующей пневмококковой вакцинации. Influenza Other Respir. Вирус. 7 , 184–190 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 68.

    Govaert, T. M. et al. Побочные реакции на вакцину против гриппа у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ 307 , 988–990 (1993).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 69.

    Okada, C. et al. Реактогенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа у детей раннего возраста: выраженные реакции на предыдущие последовательные вакцинации. Вакцина 33 , 3586–3591 (2015).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Zafack, J. G. et al. Риск повторения нежелательных явлений после иммунизации: систематический обзор. Педиатрия 140 , e20163707 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Herzog, C. Влияние парентеральных путей введения и дополнительных факторов на безопасность и иммуногенность вакцины: обзор недавней литературы. Эксперт Rev. Vaccin. 13 , 399–415 (2014).

    CAS Статья Google Scholar

  • 72.

    Frosner, G., Steffen, R. & Herzog, C. Вакцина против виросомного гепатита А: сравнение внутрикожного и подкожного введения с внутримышечным введением. J. Travel Med. 16 , 413–419 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Beirne, P. V., et al. Размер иглы для вакцинации детей и подростков. Кокрановская база данных Syst. Ред. CD010720 (2015). https://doi.org/10.1002/14651858.CD010720.pub2.

  • 74.

    Gillet, Y., Habermehl, P., Thomas, S., Eymin, C. & Fiquet, A. Иммуногенность и безопасность одновременного введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MM-RvaxPro) и вакцина против ветряной оспы (VARIVAX) внутримышечно или подкожно в отдельные места инъекции: рандомизированное клиническое испытание. BMC Med. 7 , 16 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 75.

    Gelinck, L. B. et al. Внутрикожная вакцинация против гриппа у пациентов с ослабленным иммунитетом является иммуногенной и возможной. Вакцина 27 , 2469–2474 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Riese, P., Sakthivel, P., Trittel, S. & Guzman, C.A. Интраназальные препараты: многообещающая стратегия доставки вакцин. Мнение эксперта. Препарат Делив. 11 , 1619–1634 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    КВАДРИВАЛЕНТ FLUMIST®. Прописная информация. https://www.fda.gov/downloads/biologicsbloodvaccines/vaccines/approvedproducts/ucm294307.pdf (2019).

  • 78.

    Шахид Н. и Даниелл Х. Пероральные вакцины на растительной основе против зоонозных и незоонозных заболеваний. Plant Biotechnol. J. 14 , 2079–2099 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 79.

    Ита, К. Трансдермальная доставка вакцин — недавний прогресс и критические проблемы. Biomed. Фармакотер. 83 , 1080–1088 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Taddio, A. et al. Физические вмешательства и инъекционные методы для уменьшения боли при инъекции во время плановой иммунизации детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и квазирандомизированных контролируемых испытаний. Clin. Ther. 31 , S48 – S76 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Taddio, A. et al. Рандомизированное исследование влияния скорости введения вакцины на острую боль у младенцев. Вакцина 34 , 4672–4677 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Варгас, К.М., Койл, А. и Дехорити, В. Рецидивирующие стерильные абсцессы после иммунизации алюминиевым адъювантом. Vaccin. Clin. Педиатр. (Phila.) 57 , 733–737 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 83.

    Zijlstra, E., Jahnke, J., Fischer, A., Kapitza, C. & Forst, T. Влияние скорости, объема и места инъекции на болевые ощущения. J. Diabetes Sci. Technol. 12 , 163–168 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Стругнелл, Р., Зепп, Ф., Каннингем, А. Л. и Тантавхичиен, Т. Вакцинные антигены. Underst. Мод. Вакцина: Перспектива. Vaccinol. 1 , 61–88 (2011).

    Google Scholar

  • 85.

    Канеса-тасан, Н., Шоу, А., Стоддард, Дж. Дж. И Вернон, Т. М. Обеспечение оптимальной безопасности лицензированных вакцин: перспективы компаний, занимающихся исследованием, разработкой и производством вакцин. Педиатрия 127 , S16 – S22 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Willame, C. et al. Боль, вызванная вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи: систематический обзор литературы. Вакцина 35 , 5551–5558 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Ли, А.W., Saldutti, LP, Wolfson, LJ, Stek, JE & Kuter, BJ Response to Willame, et al., Опубликованный в Vaccine 35 (2017) 5551-5558, озаглавленный «Боль, вызванная вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи: систематический обзор литературы ». Vaccine 36, 6587–6588 (2018).

  • 88.

    Уиллейм, К., Лин, Л., Веттер, В., Барил, Л. и Прет, Н. Ответ на письмо Ли и др. Редактору, относящееся к нашей публикации под названием «Боль вызвала вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи: систематический обзор литературы ». Вакцина 36 , 6589–6590 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Nony, P. et al. Влияние осмоляльности на ощущение жжения во время и сразу после внутримышечной инъекции 0,5 мл суспензии вакцины у здоровых взрослых. Vaccine 19 , 3645–3651 (2001).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Vergara, R. et al. Вакцина с пониженным содержанием антигена, дифтерия, столбняк, бесклеточная вакцина против коклюша и инактивированная полиомиелит, в качестве бустерной вакцины для подростков от 10 до 14 лет. Eur. J. Pediatr. , , 164, , 377–382 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Гарсон, Н., Вон, Д. В. и Дидьерлаурент, А. М. Разработка и оценка AS03, адъювантной системы, содержащей α-токоферол и сквален в эмульсии масло-в-воде. Эксперт Rev. Vaccin. 11 , 349–366 (2012).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 92.

    Leroux-Roels, G. Неудовлетворенные потребности современной вакцинологии: адъюванты для улучшения иммунного ответа. Вакцина 28 , C25 – C36 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 93.

    Баай, М., Боллаертс, К.& Verstraeten, T. Систематический обзор и метаанализ безопасности новых адъювантных вакцин для пожилых людей. Вакцина 36 , 4207–4214 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Leroux-Roels, G. et al. Влияние адъювантов на CD4 (+) Т-клеточные и В-клеточные ответы на белковые антигенные вакцины: результаты фазы II рандомизированного многоцентрового исследования. Clin.Иммунол. 169 , 16–27 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 95.

    Lecrenier, N. et al. Разработка рекомбинантной адъювантной субъединичной вакцины против опоясывающего лишая и ее значение для профилактики опоясывающего лишая. Эксперт Rev. Vaccin. 17 , 619–634 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 96.

    Cunningham, A. L. et al. Эффективность субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте 70 лет и старше. N. Engl. J. Med. 375 , 1019–1032 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Jacobsen, S.J. et al. Исследование безопасности при лихорадочных судорогах после вакцинации MMRV первой дозой в условиях регулируемого медицинского обслуживания. Вакцина 27 , 4656–4661 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 98.

    Schink, T., Holstiege, J., Kowalzik, F., Zepp, F. & Garbe, E. Риск лихорадочных судорог после вакцинации MMRV по сравнению с вакцинацией MMR или MMR + V. Вакцина 32 , 645–650 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Всемирная организация здравоохранения. Уменьшение боли во время вакцинации: позиционный документ ВОЗ, сентябрь 2015 г. неделя Epidemiol. Рек. 90 , 505–516 (2015).

    Google Scholar

  • 100.

    Taddio, A. et al. Уменьшение боли во время инъекций вакцины: руководство по клинической практике. CMAJ 187 , 975–982 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 101.

    Аране К., Бехбуди А. и Гольдман Р. Д. Виртуальная реальность для управления болью и тревогой у детей. Can. Fam. Врач 63 , 932–934 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Дас Р. Р., Паниграхи И. и Найк С. С. Влияние профилактического приема жаропонижающих средств на поствакцинальные побочные реакции и реакцию антител у детей: систематический обзор. PLoS ONE 9 , e106629 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 103.

    Салех, Э., Муди, М. А. и Уолтер, Э. Б. Влияние жаропонижающих анальгетиков на иммунный ответ на вакцинацию. Hum. Вакцин. Immunother. 12 , 2391–2402 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 104.

    Джексон, М. Л., Беллами, А., Вольф, М., Хилл, Х. и Джексон, Л. А. Использование низких доз аспирина не снижает иммунный ответ на моновалентную вакцину против гриппа h2N1 у пожилых людей. Epidemiol. Заразить. 144 , 768–771 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Gross, P. A. et al. Иммунный ответ вакцины и побочные эффекты при использовании парацетамола с вакциной против гриппа. Clin. Диаг. Лаборатория. Иммунол. 1 , 134–138 (1994).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Doedee, A. M. et al. Влияние профилактического и терапевтического лечения парацетамолом во время вакцинации на уровни антител к гепатиту В у взрослых: два открытых рандомизированных контролируемых исследования. PLoS ONE 9 , e98175 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 107.

    Bexsero® (менингококковая вакцина группы B). Прописная информация. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM431447.pdf (2018).

  • 108.

    Европейское агентство по лекарственным средствам. Информация о продукте Infanrix hexa. https://www.ema.europa.eu/documents/product-information/infanrix-hexa-epar-product-information_en.pdf (2018).

  • 109.

    Larson, H.J. et al. Состояние уверенности в вакцинах, 2016 г .: Глобальная информация по результатам опроса в 67 странах. EBioMedicine 12 , 295–301 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 110.

    Карафиллакис, Э. и Ларсон, Х. Дж., Консорциум ADVANCE. Преимущество сомнения или сомнения перед преимуществами? Систематический обзор литературы о предполагаемых рисках вакцин среди населения Европы. Вакцина 35 , 4840–4850 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Paterson, P. et al. Неуверенность в вакцинации и поставщики медицинских услуг. Вакцина 34 , 6700–6706 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Falup-Pecurariu, O. et al. Влияние профилактического введения ибупрофена и парацетамола на иммуногенность и реактогенность 10-валентной пневмококковой нетипируемой вакцины, конъюгированной с белком D Haemophilus influenzae (PHiD-CV), совместно вводимой с вакцинами, комбинированными с DTPa, детям: открытая, рандомизированная, контролируемое испытание не меньшей эффективности. Hum. Вакцин. Immunother. 13 , 649–660 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Карамбин, М. М., Хейдарзаде, А., Шарги, Р., Далили, С. и Хашемиан, Х. Влияние профилактического приема парацетамола на краткосрочные осложнения вакцинации у 6-месячных младенцев. Внутр. J. Prev. Med. 6 , 124 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • Вакцина против столбняка — обзор

    3 Какова частота заболевания?

    Коклюш (коклюш) остается наиболее часто регистрируемым заболеванием, предупреждаемым с помощью вакцин, у детей младше 5 лет в США.Иммунизация против коклюша как часть вакцины АКДС была внедрена в Соединенных Штатах в конце 1940-х годов, и, как видно на Рисунке 27.1, количество зарегистрированных случаев медленно снижалось в течение десятилетий 1950-х и 1960-х годов (с периодическими всплесками, характерными для инфекции) до минимума в 1010 случаев в 1976 году. Это число на> 99% ниже, чем число случаев в 1947 году. Число зарегистрированных случаев оставалось низким, но до середины 1990-х годов находилось в диапазоне 2000–4500. Из-за проблем реактогенности АКДС, связанных с цельноклеточным компонентом коклюша, что стало политической проблемой, поскольку вакцину, среди прочего, ошибочно обвинили в необратимом повреждении головного мозга, календарь иммунизации детей против коклюша был постепенно изменен на бесклеточный.В этой вакцине используются бесклеточные токсоиды коклюша, которые гораздо лучше переносятся и, по-видимому, вызывают аналогичный иммунный ответ по сравнению с АКДС. В отличие от АКДС, вакцина с меньшим количеством токсоидов коклюша (Tdap) может переноситься взрослыми.

    В 2010 году, по данным CDC, заболеваемость коклюшем в США достигла 27 550 случаев (самый высокий показатель с 1959 года), из которых 27 умерли.

    В 2011 году, согласно статистике CDC, на подростков (в возрасте 11–19 лет) и взрослых в совокупности приходилось 47% случаев коклюша, в то время как на детей в возрасте 7–10 лет приходилось 18% случаев.

    В 2012 г. в CDC было зарегистрировано 48 277 случаев коклюша. Заболеваемость коклюшем среди грудных детей превышает показатели всех других возрастных групп. На втором месте по заболеваемости дети 7–10 лет. Показатели также увеличились у подростков 13 и 14 лет. CDC сообщили о 18 случаях смерти от коклюша в 2012 году. Почти все смерти произошли среди младенцев в возрасте до 3 месяцев.

    Прием ярины: Ярина инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Yarina Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (3182)

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    При назначении лекарственного средства Ярина® в каждом отдельном случае необходимо учитывать факторы риска, особенно риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ), и различия в степени ВТЭ среди комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) (см. раздел «Противопоказания»).

    Предупреждения

    • При наличии любого из указанных ниже состояний или факторов риска, необходимо обсудить с женщиной целесообразность применения лекарственного средства Ярина®.

    • При обострении или возникновении впервые любого из указанных ниже состояний или факторов риска женщина должна обязательно обратиться к врачу. После этого врач принимает решение о необходимости отмены лекарственного средства Ярина®.

    • В случае подозреваемой или подтвержденной ВТЭ или АТЭ следует прекратить применение КГК. Если начата антикоагулянтная терапия, следует обеспечить альтернативную адекватную контрацепцию в связи с тератогенным влиянием антикоагулянтов (кумаринов).

    • Нарушения кровообращения.

    Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

    Использование любых комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в сравнении со случаем неиспользования данной группы лекарственных средств. Лекарственные средства, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциируются с более низким риском ВТЭ. Другие лекарственные средства, такие как Ярина®, могут повышать данный уровень риска до двух раз. Решение о применении любого КГК, в том числе и с наименьшим риском ВТЭ, должно быть принято только после обсуждения с женщиной понимания ею рисков развития ВТЭ, связанных с приемом лекарственного средства Ярина®; факторов, увеличивающих риск развития ВТЭ; а также того, что риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения КГК. Риск развития ВТЭ также повышается после перерыва между приемами КГК в 4 недели и более.

    У женщин, не принимающих КГК, риск развития ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин в год. Однако этот риск может значительно увеличиваться в зависимости от индивидуальных факторов риска каждой женщины.

    Установлено1, что у женщин, принимающих КГК, содержащих дроспиренон, риск развития ВТЭ составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин в год, что сопоставимо с риском приблизительно 62 случаев на 10 000 женщин в год для левоноргестрела.

    В обоих случаях частота развития ВТЭ ниже, чем ожидаемая при беременности и в послеродовом периоде.

    ВТЭ может привести к смерти в 1-2 % случаев.

    Очень редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

    1 Эти значения частоты оценивались из совокупности данных эпидемиологического исследования, с использованием относительных рисков для различных продуктов, по сравнению с левоноргестрел-содержащими КОК

    2 Средняя точка диапазона 5-7 на 10 000 пациенто-лет, на основании относительного риска для левоноргестрел-содержащих КОК, против отсутствия применения приблизительно 2.3-3.6

    Факторы риска развития ВТЭ

    Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у женщин, применяющих КГК, может быть значительно выше при наличии дополнительных факторов риска, особенно множественных (см. таблицу).

    Лекарственное средство Ярина® противопоказано для женщин с несколькими факторами риска развития ВТЭ. Если у женщины имеется более одного фактора риска венозного тромбоза, увеличение риска больше чем сумма индивидуальных факторов риска – в таком случае должен быть оценен общий риск. Если соотношение пользы и риска негативное, то лекарственное средство не должно быть назначено.

    Таблица: факторы риска развития ВТЭ

    Фактор риска Примечание
    Ожирение(индекс массы тела более чем 30 кг/м2) Риск значительно повышается при увеличении индекса массы тела.Требует особого внимания при наличии других факторов риска.
    Длительная иммобилизация, большое оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или органах таза, нейрохирургические вмешательства или обширная травма.Примечание: временная иммобилизация, в том числе перелеты > 4 часов, также могут быть фактором риска развития ВТЭ, особенно у женщин с другими факторами риска. В этих ситуациях желательно прекратить применение лекарственного средства (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Во избежание нежелательной беременности следует применять другие методы контрацепции.Следует рассмотреть целесообразность антитромботической терапии, если применение лекарственного средства Ярина® не было прекращено предварительно.
    Семейный анамнез (венозная тромбоэмболия когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте, например до 50 лет). В случае подозрения на наследственную предрасположенность перед применением любых КГК женщинам рекомендуется посоветоваться со специалистом.
    Другие состояния, связанные с ВТЭ Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
    Возраст Особенно в возрасте старше 35 лет

    Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

    Необходимо обратить внимание на повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и послеродовом периоде, особенно в течение 6 недель после родов (информацию о беременности и лактации см. в разделе «Беременность и лактация»).

    Симптомы ВТЭ (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии)

    В случае появления нижеуказанных симптомов женщинам следует посоветовать немедленно, обратиться к врачу и сообщить о том, что они применяют КГК.

    Симптомы ТГВ могут включать:

    — односторонний отек нижней конечности и/или стопы или отек вдоль вены на ноге;

    — боль или повышенную чувствительность в ноге, могут ощущаться только во время стояния или ходьбы;

    — усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи нижней конечности.

    Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать:

    — внезапную одышку непонятного происхождения или учащенное дыхание;

    — внезапный кашель, может сопровождаться кровохарканьем;

    — острая боль в грудной клетке;

    — головокружение;

    — учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как признаки других более часто встречающихся или менее серьезных (например, инфекции дыхательных путей).

    Другие признаки окклюзии сосудов могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинение конечности.

    При окклюзии сосудов глаза симптоматикой может быть нечеткость зрения, не сопровождающаяся болевыми ощущениями, и которая может прогрессировать до потери зрения. Иногда потеря зрения развивается почти мгновенно.

    Риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ)

    По данным эпидемиологических исследований применения каких-либо КГК ассоциируется с повышенным риском артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или цереброваскулярных событий (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические явления могут иметь летальный исход.

    Факторы риска развития АТЭ

    При применении КГК риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или цереброваскулярных событий возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Применение лекарственного средства Ярина® противопоказано, если женщины имеют один серьезный или множественные факторы риска развития АТЭ, которые могут повысить риск развития артериального тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). Если женщина имеет более одного фактора риска, рост риска может быть больше, чем сумма рисков, ассоциированных с каждым отдельным фактором, поэтому следует принимать во внимание общий риск. Если соотношение польза/риск является неблагоприятным, не следует назначать КГК (см. раздел «Противопоказания»).

    Таблица: факторы риска развития АТЭ

    Фактор риска Примечание
    Возраст Особенно в возрасте старше 35 лет
    Курение Женщинам, которые пользуются КГК, рекомендуется воздерживаться от курения. Женщинам в возрасте от 35 лет, которые продолжают курить, настоятельно рекомендуется применять другой метод контрацепции.
    Артериальная гипертензия
    Ожирение(индекс массы тела более чем 30 кг/м2) Риск значительно повышается при увеличении индекса массы тела.Требует особого внимания при наличии других факторов риска.
    Семейный анамнез (артериальная тромбоэмболия когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте, например до 50 лет). В случае подозрения на наследственную предрасположенность перед применением любых КГК женщинам рекомендуется посоветоваться со специалистом.
    Мигрень Рост частоты или тяжести мигрени во время применения КГК (могут быть продромальные состояния перед развитием цереброваскулярных событий) может стать причиной немедленного прекращения применения КГК.
    Другие состояния, связанные с побочными эффектами со стороны сосудов. Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, недостатки клапанов сердца, фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

    Симптомы АТЭ

    В случае появления нижеперечисленных симптомов женщинам необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о том, что они применяют КГК.

    Симптомами инсульта могут быть:

    — внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела;

    — внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или нарушения координации;

    — внезапная спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием языка;

    — внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;

    — внезапная, сильная или длительная головная боль без явной причины;

    — потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него.

    Преходящий характер симптомов может свидетельствовать о транзиторной ишемической атаке.

    Симптомами инфаркта миокарда могут быть:

    — боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной;

    — дискомфорт с иррадиацией в спину, челюсть, гортань, руки, желудок;

    — чувство переполнения, расстройства пищеварения и приступ удушья;

    — потливость, тошнота, рвота или головокружение;

    — выраженная слабость, беспокойство, одышка;

    — учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    • Опухоли

    В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов (более 5 лет), однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например половое поведение и другие факторы, например папилломавирусную инфекцию человека.

    Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированный у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих лекарственных средств. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом комбинированных оральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные оральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

    В редких случаях на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких – злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

    При применении КПК в более высоких дозах (50 мкг этинилэстрадиола) риск развития рака эндометрия и яичников снижается. Остается неясным, распространяется ли это на низкодозированные КПК.

    • Другие состояния

    Прогестиновый компонент лекарственного средства Ярина® является антагонистом альдостерона с калийсберегающими свойствами. В большинстве случаев не предполагается повышения уровня калия. Но в клиническом исследовании у некоторых пациенток с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек сопутствующий прием калийсберегающих лекарственных средств незначительно повышал сывороточные уровни калия при приеме дроспиренона. Поэтому рекомендуется проверять уровень сывороточного калия в ходе первого цикла лечения у пациенток с почечной недостаточностью, у которых сывороточный уровень калия до лечения был на верхней границе нормы, и которые дополнительно используют калийсберегающие лекарственные средства.

    У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных оральных контрацептивов.

    Несмотря на то, что небольшое повышение артериального давления было описано у многих женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема лекарственного средства развивается стойкое, клинически значимое повышение артериального давления, следует отменить данное лекарственное средство и начать лечение артериальной гипертензии. Прием лекарственного средства может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения артериального давления.

    Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены лекарственного средства до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема лекарственного средства.

    Хотя комбинированные оральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные КОК (< 0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного лекарственного средства.

    На фоне применения КОК описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита, а также утяжеления эндогенной депрессии и эпилепсии.

    Подавленное настроение и депрессия являются известными нежелательными явлениями при применении гормональных контрацептивных препаратов (см. раздел «Побочное действие»). Депрессия может быть серьезной, а также она является широко известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует рекомендовать обратиться к своему лечащему врачу в случае изменений настроения и появления признаков депрессии, в том числе вскоре после начала лечения.

    Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема лекарственного средства Ярина® должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

    Лекарственное средство Ярина® содержит 46 мг лактозы в одной таблетке. Женщинам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, находящимся на диете с контролируемым потреблением лактозы, необходимо учитывать это количество.

    Увеличение уровней АЛТ

    В ходе проведения клинических исследований с участием пациентов, проходящих курс терапии вирусного гепатита С и принимающих лекарственные препараты, содержащие омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир, в сочетании с рибавирином или без, повышение активности АЛТ более чем в 5 раз выше верхней границы нормы было зарегистрировано значительно чаще у пациенток, применяющих этинилэстрадиол­содержащие препараты, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Медицинские осмотры

    Перед началом или возобновлением применения лекарственного средства Ярина® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность. Как правило, измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений, определяется индекс массы тела, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки (тест по Папаниколау). Важно обратить внимание женщин на информацию об артериальной и венозной тромбоэмболии, включая риск образования тромбов при приеме лекарственного средства Ярина® в сравнении с другими КГК; симптомы артериальной и венозной тромбоэмболии; факторы, увеличивающие риск образования тромбов и необходимые действия в случае предполагаемого тромбоза.

    Необходимо тщательно читать инструкцию по применению и четко следовать ей. Объем исследований и частота контрольных осмотров должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки.

    Необходимо иметь в виду, что гормональные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем!

    Снижение эффективности

    Эффективность лекарственного средства Ярина® может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Недостаточный контроль менструальноподобного цикла

    На фоне приема лекарственного средства Ярина® могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровянистые выделения / кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

    Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. Оно может включать кюретаж.

    У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечения отмены. Если лекарственное средство Ярина® принималось согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее при нерегулярном применении лекарственного средства и отсутствии двух подряд менструальноподобных кровотечений прием лекарственного средства не может быть продолжен до исключения беременности.

    противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

    Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в день непрерывно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема таблеток из новой упаковки.

    Как начать прием Ярины

    При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

    Прием Ярины начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

    При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

    Предпочтительно начать прием Ярины на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Ярины следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

    При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

    Можно перейти с «мини-пили» на Ярину в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

    После аборта в I триместре беременности

    Можно начать прием препарата немедленно — в день проведения аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.

    После родов или аборта во II триместре беременности

    Начинать прием препарата следует не ранее 21-28 дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Ярины должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

    Прием пропущенных таблеток

    Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая — принимается в обычное время.

    Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.

    При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

    • прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;
    • 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
    • Соответственно, могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки — более 36 ч):

      • первая неделя приема препарата
      • Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

      • вторая неделя приема препарата
      • Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

      • третья неделя приема препарата

      Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

      1. Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

      2. Можно прервать прием таблеток из текущей упаковки, начав, таким образом, 7-дневный перерыв (включая и день пропуска таблеток), а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

      Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.

      Рекомендации в случае рвоты и диареи

      В случае рвоты или диареи в период до 4 ч после приема таблеток, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные меры предохранения от нежеланной беременности. В таких случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.

      Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

      Для того чтобы отложить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить дальнейший прием таблеток из новой упаковки Ярины без 7-дневного перерыва. Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как это необходимо, в том числе до тех пор, пока таблетки из упаковки не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки возможны мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Ярины из очередной упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

      Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения «отмены», и в дальнейшем будут наблюдаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток из второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

      Дополнительная информация для особых категорий пациентов

      Дети и подростки: препарат Ярина® показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациентов.

    Пациенты пожилого возраста: не применимо. Препарат Ярина® не показан после наступления менопаузы.

    Пациенты с нарушениями со стороны печени

    Препарат Ярина® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

    Пациенты с нарушениями со стороны почек

    Препарат Ярина® противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью.

    Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

    Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

    Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

    Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

    • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

    • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

    • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

    Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

    По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

    Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

    И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

    Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

    Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

    Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

    Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

    Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

    Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

    Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

    Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

    Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

    Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

    Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

    Нюансы:

      Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

      Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

      Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

      Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

      Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

      Плюсы:

      • Подходят для женщин любого возраста
      • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
      • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

      Минусы

      • Нужно принимать каждый день

       

      Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

      Плюсы:

      • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
      • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
      • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
      • Уменьшают количество менструальных выделений

      Минусы

      • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

      Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

      Плюсы:

      • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
      • Подходят женщинам любого возраста
      • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

      Минусы

      • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
      • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

      Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

      Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

      Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

      Нюансы:

      Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

      Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

      Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

      Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

      Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

      Плюсы:

      • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
      • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
      • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
      • Могут применяться для лечения акне
      • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
      • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
      • Укрепляют кости

      Минусы:

      • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
      • Не рекомендуются кормящим матерям
      • Подходят не всем: есть противопоказания
      • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

      Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

      Плюсы:

      • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
      • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

      Минусы:

      • Может ощущаться внутри влагалища
      • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
      • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
      • Может мешать во время полового акта

      Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

      • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
      • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

      Минусы:

      Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

      Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

      Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

      Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

      Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

      Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

      Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

      Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

      Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

      Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

      Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

      В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

      Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

      Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

      • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
      • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
      • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
      • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

      Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

      Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

      Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

      Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

      В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

      1. «Неправильный» подбор контрацептива
      Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

      Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

      Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

      2. Нарушение режима приема таблеток
      Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

      Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

      Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

      3. Расстройства желудка
      Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

      При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

      4. Прием лекарственных препаратов
      Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

      Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

      5. Межменструальные кровянистые выделения
      Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

      При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

      6. Беременность на фоне ОК
      Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

      Фармакологический справочник

      МОНОФАЗНЫЙ ПЕРОРАЛЬНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ С АНТИАНДРОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ

      Показания к применению: контрацепция, лечение нарушений менструального цикла, тяжелой формы акне и ПМС.

      Активное вещество: drospirenone, ethinylestradiol

      Производитель: BAYER SCHERING PHARMA (Германия)

      Форма выпуска: Блистеры по 28 таблеток в картонной упаковке. Таблетки, в оболочке из пленки светло-желтого цвета, на одной стороне имеется надпись «DO» внутри шестиугольника.

      Условия хранения: Хранить его необходимо в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

      Срок годности: 3 года.

      ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

      Фармакологическое действие


      Низкодозированный препарат для приема внутрь один раз в день (примерно в одно время),  комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный. Эффект  достигается прекращением овуляции и увеличением вязкости цервикальной слизи.
      При применении Ярины становится более регулярным менструальный цикл, боль при менструации наблюдается реже, снижается интенсивность кровотечения, в результате этого уменьшается риск железодефицитной анемии. Также получены данные, что Ярина положительно влияет на динамику снижения возможности развития рака яичников и рака эндометрия.
      Препарат Ярина способствует предупреждению увеличения массы тела и снижения проявления акне (угрей), жирности кожи и волосяного покрова.
      Препарат Ярина хорошо всасывается, при этом процесс никак не зависит от приема пищи. После он полностью выводится из организма с калом и мочой.

      Состав препарата

      Основные действующие вещества: этинилэстрадиол — 30 мкг в 1 таблетке, дроспиренон — 3 мг в 1 таблетке.
      Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, тальк (магния гидросиликат), титана диоксид (E171), железа (II) оксид (E172).

      Противопоказания

      При наличии у вас любого из нижеперечисленных состояний препарат Ярина использовать нельзя.

      • тромбозы, нарушения мозгового кровообращения и мигрень;
      • сахарный диабет;
      • венозный или артериальный тромбоз;
      • панкреатит;
      • печеночная недостаточность, тяжелые заболевания печени, любые опухоли;
      • почечная недостаточность;
      • злокачественные заболевания на гормональном фоне;
      • вагинальное кровотечение неясного генеза;
      • беременность, подозрение на нее;
      • вскармливание грудью;
      • непереносимость компонентов препарата.

      Если хотя бы одно из приведенных заболеваний или состояний проявляются впервые при приеме препарата, то его прием необходимо сразу же  прекратить

      .

      Режим приема и дозировка

      Применение:
       1 таб./день, ежедневно на протяжении 21 дня. Последующий прием Ярины начинается после недельного перерыва. В это время происходит менструальноподобное кровотечение, которое может не закончиться до возобновления приема таблеток.
      Прием препарата Ярина
      Если ранее отсутствовал прием гормональных контрацептивов, прием Ярины можно начать в первый день менструации. Возможно начать на 2-5-й день, в этом случае нужно использовать презерватив в течение первой недели приема препарата.
      При переходе с  комбинированных  контрацептивов, можно начать прием Ярины на следующий день.
      При смене контрацептивов, которые содержат только гестагены или иных форм контрацепции на данный препарат, можно перейти со дня, который идет последующим за днем, когда последний раз был принят тот или иной препарат.

      Побочные действия

      У некоторых женщин во время приема Ярины могут отмечаться нерегулярные кровотечения, особенно в первые месяцы приема.
      Также возможны во время приема следующие нежелательные эффекты:

      • тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
      • болезненность молочных желез и/или их гипертрофия;
      • головные боли;
      • повышение массы тела;
      • аллергические проявления на коже.

      Беременность и лактация

      Таблетки Ярина не принимаются во время беременности и в период лактации.
      В случае если выявление беременности произошло после начала приема Ярины, прием препарата необходимо прекратить.
      Прерывание беременности в первом триместре — можно начать прием препарата в этот же день.
      После родов или при прерывании беременности во втором триместре — начать прием препарата следует через 21-28 дней.
      При пропуске приема
      1. Прошло меньше 12 ч. — контрацептивная защита существенно не уменьшается. Принять таблетку Ярины  необходимо как можно скорее, далее препарат принимается в привычное время.
      2. Прошло больше 12 ч. — контрацептивная защита уменьшается. Чем больше времени  пропущено и чем ближе недельный перерыв в приеме препарата, тем больше вероятность забеременеть.
      Первые две недели приема таблеток
       Принять  пропущенную таблетку препарата Ярина следует сразу, как только появится возможность. Последующую таблетку следует принимать в привычное время.
      Третья неделя приема таблеток
      Повышается риск беременности. В этом случае есть два варианта:
      1. Следует принять таблетку, как только женщина вспомнит о пропуске. Последующий прием происходит в обычное время. Следующую упаковку следует начать без перерыва.
      2. Возможно прерывание приема таблеток, начав 7-дневный перерыв.
      Изменение дня начала менструального цикла
      Чтобы перенести начало менструации, нужно продолжить дальнейший прием таблеток без 7-дневного перерыва. Заново начать прием Ярины следует после недельного перерыва. При необходимости перенести начало менструации на любой другой день недели, пациенту следует уменьшить следующий перерыв в приеме препарата на желаемое количество дней.
      Исключения
      Препарат показан к применению непосредственно после наступления первого менструального кровотечения и не применяется после наступления менопаузы.
      Препарат Ярина противопоказан пациентам  с острыми заболеваниями печени до того времени, пока показатели работы печени не стабилизируются.

      Лекарственные взаимодействия

      Есть вероятность обильных кровотечений и/или снижения контрацептивной способности при совместном приеме Ярины с другими лекарственными средствами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о совместимости препаратов.
      Использование препарата Ярина позволит вам избежать нежелательной беременности и при этом вести нормальную половую жизнь. Однако всегда помните, что безопасность – прежде всего, ведь беременность далеко не самая большая проблема.
      О нарушении работы организма при передозировке препаратом Ярина сведений нет.

      21 таблетка и две полосочки | 74.ru

      Я сдала анализы, оказалось, что мужской гормон-тестостерон в моем случае в три с половиной (!) раза превышает женскую норму. Когда врачу стало известно о том, что я принимала гормональные таблетки без назначения, «добрых слов» в свой адрес я не услышала. Оказалось, что препараты, которыми сейчас кишат, если так можно выразиться, наши аптеки, нужно обязательно подбирать в соответствии со своим гормональным фоном. Проще говоря, каждый гормональный комплекс содержит разные виды гормонов. И действуют они по-разному. И если у вас по результатам анализов наблюдается дисбаланс, определенный только врачом препарат может его подкорректировать. Тогда в дальнейшем, когда вам захочется стать мамой, проблем не возникнет. Если заняться «самолечением» и ориентироваться на мнение подруг и «грамотного» Интернета, то можно только усугубить происходящее.

      Дальше – интереснее. Специалист назначила мне «Диане-35», заверив, что с таким показателем мужского гормона лучше не экспериментировать, постараться избегать беременности до тех пор, пока не закончится курс лечения. Иначе будут проблемы с вынашиванием. «Хотя, – сказала она,– если ты забеременеешь, то будем сохранять!» Таблетки мне нужно было пропить строго в течение полугода, дабы мой свирепствующий тестостерон пришел в норму. Но прошла пара месяцев, и я подумала, что уже, наверное, хватит, ведь я так хочу малыша. Решила рискнуть. Бросила пить таблетки, причем сделала это неправильно, прямо посередине третьего месяца. И – стала ждать. В положенный день месячные так и не начались, но жутко болела поясница и ныл живот. Когда случился третий день задержки, я купила четыре недорогих теста, каждый из которых показал вторую полоску. А пятый, самый дорогой тест, не показал ничего. Но, несмотря на это, я была счастлива. Смущала только боль в пояснице и животе. Позвонила своему врачу, рассказала все, напросилась на УЗИ. В те времена я еще мерила базальную температуру (БТ) каждый день, начитавшись на форумах про то, что повышенная БТ говорит в пользу свершившейся беременности. Какая глупость! Тем не менее на УЗИ гинеколог сказала мне: «Ну что ж, поздравляю, беременность тут есть! Плодное яйцо – 2,5 мм, эмбриона пока не видно, но угроза прерывания уже есть, чего и следовало ожидать с твоим-то уровнем тестостерона». Назначила всевозможный покой: эмоциональный, половой и физический. И сохраняющую терапию. Еще в тот день я сдала анализ на определение срока и факта беременности – ХГЧ, который должен был быть готов на следующий день. Однако на следующий день обнаружилось, что в лаборатории закончились необходимые реактивы, за которыми теперь нужно лететь в Москву. Анализ я получила только через неделю. Тогда, когда уже точно знала, что беременности нет…

      Вопрос от: Olga — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

      Вопрос Гинекологу

      Вопрос от Olga

      Вопрос: Здравствуйте! 5 марта(1 день менструального цикла)
      я впервые начала принимать оральный контрацептив Ярина. По рекомендации врача без анализов на гормоны. Однако меня стала беспокоить боль в правом боку внизу живота, сильно болела грудь, появилась нервозность, стали частыми головные боли, я обратилась к врачу в середине приема таблеток, она мне сообщила, что вероятно доза гормонов высока, порекомендовала перейти на Джес после семидневного перерыва. К концу приема препарата симптомы уменьшились, но я все же решила принимать другой контрацептив, однако сразу же после 21 таблетки Ярина.В течение приема первых семи таблеток Джес у меня на лице и теле появились фурункулы, на 13 таблетке я приняла активированный уголь, т.к. болел живот, уже на следующий день у меня начались мажущие выделения, кроме этого было большое количество прозрачной слизи, эти явления продолжались в течении 5 дней, я предположила, что у меня какая-то инфекция и, в целях профилактики, ввела свечу матронидазола (при приеме ярины я проходила курс лечения, что никак не отразилось на эффективности контрацептива), на следующий день у меня началось прорывное кровотечение, было выпито 19 таблеток джес, я думала, что не хватает гормона, купила ярину и приняла ее вместо 20 таблетки джес, пошла к врачу, но не к своему(мой на больничном был) сообщила всю ситуацию,в итоге меня уверили, что это обычные месячные, сказали принимать ярину до конца, а для остановки кровотечения выпивать по две таблетки, две пить побоялась, 1,5 — для меня уже высокая доза, т.к. кровотечение только усилилось, поднялось давление, все лицо стало красным, повысилась температура и очень клонило на сон, этот день был бы 24, если бы я принимала джес, поэтому я все таки решила сделать четырехдневный перерыв, во время которого выходили бурые сгустки, кроме этого большое количество непонятной плотной белой кожицы, много крови, на 5 день после перерыва я стала снова принимать ярину, через два дня кровотечение прекратилось, однако ежедневно обычно в середине дня у меня краснело лицо, чувствовалась боль внизу живота и результатом были мажущие выделения, то же я наблюдала после какой-либо физической нагрузки(ходьбы, бега), в середине приема препарата выделения сочетались со слизью,в таком случае я рискнула принять 1,5 таблетки ярины, на следующий день 1,25, затем 1,10, так снова пришла к 1, выделения стали белыми и желтоватыми без слизи, однако после трех дней приема по 1 таблетке, снова начались мажущие со слизью, в итоге 19, и 20 я приняла по 1,25, а последнюю 21 выпила 1. В целом во время приема этой упаковки у меня наблюдались: крапивница, повышение давления и температуры, появление фурункулов, кроме этого было вздутие живота, возникли сложности со стулом. Я ходила к своему врачу, она меня осмотрела, сказала, что все в порядке,порекомендовала сделать семидневный перерыв и перейти на трехфазный контрацептив. Но они оказывают андрогенное воздействие, у меня угри, кроме этого вызывают задержку жидкости, есть склонность к отекам. Я сейчас вижу выход в препарате Три-мерси с дезоргестрелом, однако доза гормона эстрогена не совсем циклична, будет ли препарат препятствовать возникновению выделений. Может быть мне стоит попробовать пропить курс ярины еще раз? Подскажите, пожалуйста, что мне делать, я совсем запуталась во всем этом. (мой рост 173, вес 47 кг, возраст-20 лет). Спасибо вам большое!

      Ответ:

      Здравствуйте.
      Вам необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Где вы вычитали, что можно принимать по 20 таблеток в день, или крошить таблетку на кусочки? Подобным приемом Вы можете себе очень сильно навредить. Если есть желание, Вы можете подойти на прием и получить исчерпывающую информацию о правилах использования гормональных контрацептивов.
      С уважением,
      гинеколог-эндокринолог Хайкельсон М.И.

       

      Назад

      Yarina Lodge — Бюджет — Лоджи и туры в Эквадорской Амазонии

      ЗАПРОСИТЬ СЕЙЧАС

      О Yarina Lodge

      О лодже Yarina
      Тропический лес — это красивая, но хрупкая экосистема в нашем мире, и мы все должны внести свой вклад в ее защиту от вырубки лесов и загрязнения. Yarina Lodge был основан на этом принципе, и они разделяют эту страсть к сохранению природы со всеми своими гостями. В рамках группы по сохранению Ютури гиды стремятся рассказать посетителям о важности тропических лесов, и с момента своего открытия более десяти лет назад они также стали одним из лучших центров спасения животных Амазонки в Эквадоре.

      Пока вы здесь, вас ждут разнообразные увлекательные занятия, которые позволят вам узнать об этих девственных джунглях самым непосредственным образом. Помимо участия в ответственном туризме, у вас будет возможность заняться поистине уникальными занятиями, такими как использование духового пистолета, шаманский опыт и гонки по рекам Мандуро и Напо. Конечно, есть и другие увлекательные занятия:

      • Наблюдение за птицами
      • Рыбалка на пиранью
      • Ночные походы и гребля на каноэ
      • Лесные походы
      • Посещение коренной общины
      • Ищем кайманов
      • Посещение Спасательного центра Аркадия

      Напишите нам США: 1877 4367512Свяжитесь с нами

      Yarina Lodge Features

      Большой домик состоит из 20 отдельных хижин, в которых могут разместиться одноместные, двухместные, трехместные или даже четверные.В номерах вы найдете кровати с противомоскитными сетками, полностью оборудованные ванные комнаты с горячей водой и душем, а также электричество по расписанию для зарядки ваших фотоаппаратов и другого оборудования.

      Существует также хижина на берегу реки, в которой находятся ресторан, бар и холл. Здесь вы можете насладиться разнообразным меню на завтрак, обед и ужин. Персонал столовой также может приготовить для вас вегетарианские блюда.

      Ярина Лодж цены 2020 на человека:


      Цены могут быть изменены без предварительного уведомления.

      Номер ночей Двухместный стандарт
      4 ночи 660 долларов США
      3 ночи 552 долл. США
      2 ночи 444 доллара США

      ** Стоимость авиабилетов и входная плата могут быть увеличены без предварительного уведомления.

      ** Однократное доплата 50%

      ВКЛЮЧЕНО:

      • Родной, двуязычный гид-натуралист
      • Трехразовое питание
      • Программы и экскурсии
      • Питьевая вода для всех приемов пищи и в походах
      • Сапоги резиновые (до 43 размера)
      • Транспорт Кока — Ярина — Кока;
      • Размещение в многоквартирных домиках

      НЕ ВКЛЮЧЕНО:

      • Транспорт Кито — Кока — Кито
      • Дождевик, фонарик, походные ботинки (размер 43+)
      • Любое другое необходимое снаряжение для джунглей
      • Личные расходы
      • подсказок
      • Напитки алкогольные
      • Дополнительное питание

      Напишите нам США: 1877 4367512 Свяжитесь с нами

      Альтернативные варианты для Ярина Лодж

      Если вам нравятся варианты размещения и программы в Ярине, то Samona Lodge и Shiripuno Lodge — другие хорошие варианты.С акцентом на естественную часть опыта Амазонки, эти домики предложат вам возможность насладиться тропическим лесом, совершая дневные и ночные походы по тропам, и даже исследуя реки, где вы можете ловить рыбу на пираний или пытаться обнаружить жутких кайманов, патрулируйте эти воды. В Shiripuno действует аналогичная политика энергосбережения, которая помогает свести к минимуму воздействие этого отеля на окружающую среду.

      Рассмотрите возможность добавления поездки в Анды и / или Галапагосские острова

      Когда вы станете свидетелем потрясающей красоты тропических лесов Эквадора, вам наверняка захочется увидеть больше.А поскольку Ярина — бюджетный домик, вы сможете сэкономить достаточно денег, чтобы воспользоваться несколькими дополнительными днями в этой стране. Короткая поездка на автобусе доставит вас из долин джунглей в облачные леса, которые охраняют Эквадор в , высокогорном регионе . Эти вулканических пиков хранят секреты древних империй и колониального прошлого страны.

      Если вы хотите пойти немного дальше, полет на самолете доставит вас в самое сердце Галапагосских островов, где удачливые исследователи смогут заняться сноркелингом с морскими львами, увидеть гигантские колонии морских игуан и увидеть некоторых из самых уникальных эндемичных видов. существа на планете.

      Ярина и Скайлер | Свадебный фотограф SLC Temple — Kylee Ann Studios

      Этот пост мне немного горько-сладко! Я так рада, что Скайлер и Ярина официально связаны и живут как муж и жена, но это также означает, что я больше не могу общаться с ними !! Я не вру, когда говорю вам, что работать с ними — мечта. Они среди моих первых пар с Кайли Энн, и они удивляли меня своей яркой личностью на протяжении всего этого процесса.

      День их свадьбы был просто потрясающим, и они этого и заслужили. Я начну с того, что скажу вам, что свадьбы по будням — мое новое любимое занятие; на территории храма было тихо, и мы имели при себе знаковые храмовые лестницы столько, сколько нам нужно. Если вы подумываете о свадьбе в будний день, нажмите на курок и предложите мне сфотографировать это! Ярина выглядела совершенно потрясающе, когда вышла из храма, и Скайлер был как никогда счастлив, что рядом с ним была его новенькая жена.Друзья и семья собрались на улице в очень хорошую весеннюю погоду, чтобы поздравить их.

      Первое, что сделала Ярина после быстрого поцелуя и купания на лестнице — поспешила поздравить своего нового пятилетнего шурина с днем ​​рождения, это было так мило. Было много объятий и смеха всех самых важных для них людей, которые приехали в SLC, чтобы отпраздновать это событие. От этих молодоженов была такая потрясающая энергия. Мы собрали всех на большой групповой снимок на лестнице. Семья Ярины приехала из Арубы и были так взволнованы, увидев достопримечательности и церковную историю, которые может предложить Храмовая площадь.

      Ярина всегда мечтала выйти замуж в храме в Солт-Лейк-Сити, и благодаря ее Скайлеру эта мечта стала реальностью. После того, как мы закончили семейные фотографии, мы закончили с Храмовыми фотографиями Ярины и Скайлер, которые всегда являются моей любимой частью свадебного дня. Всегда есть что-то особенное в том, как пара чувствует себя и взаимодействует перед камерой через несколько часов после свадьбы. Мне нравится, что фотографии всегда были так важны для Ярины, и мы смогли запечатлеть небольшую весну с новыми цветами, распускающимися на территории храма.Спасибо моему второму стрелку, Тиффани, за то, что она была рок-звездой и помогла нести мои сумки !!

      Мы направились через улицу в Сити-Крик на их восхитительный обед на фабрике чизкейков, прежде чем отправиться обратно в Логан на их прием той ночью. Друзья и семья собрались вместе, чтобы устроить такой простой и стильный прием. Семья Ярины привозила угощения и еду из Голландии и Арубы, и гости не могли насытиться всей вкусной едой! Было несколько старшеклассников, которые подавали всю жареную во фритюре арубскую кухню, и были небольшие штрихи голландских ветряных мельниц и башмаков, разбросанных по столам и декору.Торт представлял собой великолепную башню из самых милых кексов с вырезанными обертками, желтыми цветами и голубой лентой.

      Ярина и Скайлер провели вечер, приветствуя друзей и семью, которые, казалось, абсолютно обожали эту пару. Завершили вечер они разрезанием торта, подбрасыванием букета и своим первым танцем. Тогда вечеринка началась! Все кузены выстроились в очередь, включили какие-то мелодии и создали танцевальный туннель. Это было так весело!! Я так рада, что Ярина и Скайлер официально начали совместную жизнь! Наслаждаться!

      Смотрите их помолвки (ЗДЕСЬ) и их свадьбы (ЗДЕСЬ)

      Ярина и Скайлер | SLC Temple Свадебный фотограф

      фотографий: Рэйчел Хадсон и Кайли Энн Фотография • секундантов : Тиффани Пакер и Maci B. торт: Laura’s Cakes • платье: Kiss Bridal • кольцо: Kohl’s


      другой фотограф, готовый обслужить вас

      Теперь невесты, которые любят качество, сервис и уникальный стиль Kylee Ann Photography, но имеют ограниченный бюджет, могут по-прежнему получать многие преимущества, которые дает бренд Kylee Ann.

      Рэйчел — наш второй фотограф. Мало того, что ее фотографии похожи на фотографии Кайли Энн, она еще и в прошлом году не участвовала в нашем бизнесе. Ее наставляла Кайли, она посетила несколько семинаров и полностью уверена в тонкостях всего опыта, который мы предлагаем здесь. Вся работа будет отредактирована и завершена через Кайли.

      узнать больше | instastalk

      ведущий фотограф Kylee Ann Studios

      и эксперт в предоставлении эффективных, романтических и ориентированных на обслуживание свадебных фотографий для доброй пары.

      Я профессиональный специалист по третьему колесу и свадебный эксперт. Когда у меня нет фотоаппарата в руке, я буду нянчиться с милыми детьми моего друга, гуляю с чьей-то собакой или слушаю подкаст… или, возможно, все три из этих вещей одновременно. Я увлечен обслуживанием невест с добротой, готовностью и немного юмора. Если вам нравится то, что вы видите здесь, нажмите ниже, чтобы увидеть еще один образец моей работы! Давай будем друзьями!!

      Связанные

      Пакая Самирия 8 дней и 7 ночей

      Маршрут

      День 1: Прием и трансфер.

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сен-Томас # 410 Район Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      Встреча в аэропорту или встреча в отеле.
      Мы едем на автобусе в Науту (примерно 1:45 часа).
      Прибытие в Науту: Экскурсия в лагуну Саписапи, чтобы понаблюдать за крупнейшей пресноводной рыбой в мире: Эль-Пайче. Также рыба-дракон, черепахи и т. Д.
      Продолжаем путешествие на лодке по реке Мараньон в Пакая Самирия (около 4 часов). Во время тура мы будем наблюдать за птицами, розовыми дельфинами, местными сообществами и т. Д.
      13:00 — Обед на борту.
      15:00 — Признание общины и небольшая прогулка по убежищу.
      17:00 — Наблюдение за закатом (закат).
      19:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 7 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 2: Сообщество Ярина

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сент-Томас # 410 округ Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      7:00 — Завтрак.
      8:30 — Начинаем путешествие в поселок Ярина (около 5 часов с промежуточными остановками и обедом на борту).
      14:30 — Прибытие в поселок Ярина, признание и приветствие местного населения.
      16:00 — Прогулка по лесу, чтобы осмотреть зону лесовосстановления (Хуасай).
      19:00 — Ужин.
      20:00 — Ночная прогулка для наблюдения за земноводными и птицеедами.
      22:00 — Ночевка.
      Продолжительность: 15 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 3: лагуна на целый день Чингана

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сент-Томас # 410 Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      7:30 — Завтрак.
      9:00 — Полный день в лагуне Чингана с обедом и прохладительными напитками. Путешествие будет на нашей лодке, и мы будем наблюдать за птицами, розовыми дельфинами и местной фауной.
      Мы можем заняться рыбной ловлей на пираний и немного дойти до лагуны.
      17:00 — Возвращение в общину (прибытие: 18:00).
      19:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 12 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 4: Экскурсия «Sendero Quita Sueño»

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сен-Томас # 410 Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      7:00 — Завтрак.
      8:30 — Мы садимся на лодку и совершаем 15-минутную поездку, пока не дойдем до тропы Quita Sueño. Мы спустились на прогулку по джунглям, чтобы увидеть самое большое дерево в Амазонии: Эль-Сейбо.
      12:00 — Возвращение в общину на обед.
      14:00 — Отдых и свободное время.
      17:00 — Каноэ по реке Янаяку на каноэ местного производства.
      19:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 12 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 5: Посещение лагуны Сан-Хуан и спортивная рыбалка

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сен-Томас # 410 Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      7:00 — Завтрак.
      9:00 — Подготовленные с рыболовными снастями (сети, удочка, гарпун) мы сели на лодку, чтобы отправиться в лагуну Сан-Хуан (поездка около 1 часа).
      Лагуна Сан-Хуан богата рыбой, такой как пираньи, карачамы, сардины, сабало и т. Д.
      13:00 — Возвращаемся в поселок Ярина.
      14:00 — Обед и отдых.
      17:00 — Посетите искусственный пляж, чтобы рассказать о деятельности по управлению природными ресурсами (Taricayas).
      19:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 12 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 6: Немецкое тамбо и зона восстановления.

      Остановка: Pacaya Samiria National Reserve, Saint Tomas # 410 San Juan Bautista Distrit, 00512 Peru
      7:00 утра — Завтрак.
      8:00 — Готовимся к продолжению поездки в Тамбо Немецкий.
      11.00 — Остановка в «Джеккиуэй», чтобы понаблюдать за розовыми и серыми дельфинами.
      13:00 — Остановка на обед. Затем совершим небольшую прогулку по лесу, чтобы понаблюдать за приматами (обезьянами).
      15:00 — Продолжаем путешествие в Тамбо Немецкий.
      17:00 — Прибытие и подготовка к кемпингу.
      19:00 — Ночная экскурсия на лодке для наблюдения за кайманами длиной от 5 до 6 метров. Если есть возможность, ловим одного для демонстрации.
      22:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 12 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 7: Тамбо Герман и прогулка по пойменному лесу

      Остановка: Национальный заповедник Пакая Самирия, Сен-Томас # 410 Сан-Хуан-Баутиста, 00512 Перу
      7:00 — Завтрак.
      8:00 — Прогулка по затопленному лесу, чтобы увидеть деревья и лекарственные растения и их традиционное использование.
      11:00 — Возвращаемся в Тамбо Немецкий на обед.
      12: 00ч. — Мы сели в лодку, чтобы вернуться в поселок Ярина.
      16:00 — Прибытие в поселок, личная гигиена, отдых.
      17:00 — Спортивные игры с людьми общины.
      19:00 — Ужин и ночлег.
      Продолжительность: 12 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      День 8: Возвращение в Икитос.

      Остановка: Икитос, Икитос, регион Лорето
      5:00 утра — наблюдение за восходом солнца, выход на нашей лодке.
      7:00 — Завтрак.
      8:00 — Мы готовимся к возвращению в Икитос с промежуточными остановками и обедом на борту.
      11:00 — Купание возле места обитания дельфинов.
      14:00 — Прибытие в Науту для продолжения нашего путешествия в Икитос.
      16:00 — Прибытие в Икитос.
      Трансфер в аэропорт или в гостиницу.
      Окончание обслуживания
      Продолжительность: 10 часов

      В этот день питание не включено.
      В этот день проживание не включено.

      Ярина 40 «Зеркало

      Bathify предлагает 30-дневную политику возврата своих товаров с даты их получения. Если вы не удовлетворены своей покупкой, Bathify примет возврат, если указанные предметы не используются, не установлены и все еще находятся в оригинальной упаковке. *

      Чтобы открыть обратный билет, свяжитесь с нами по info @ Bathify.ca вместе с квитанцией или подтверждением покупки. Товары, отправленные нам без предварительного запроса на возврат, не будут приняты. Все расходы по обратной доставке и отслеживанию товаров несет покупатель.

      * Возврат может зависеть от бренда.

      Исключения по брендам

      Режущий плоттер:

      Запрос на возврат должен быть отправлен в течение 30 дней с момента получения товара.
      Запросы должны подаваться в письменной форме и должны быть одобрены отделом обслуживания клиентов Cutler Kitchen и Bath.При возврате взимается плата за возврат 25% за единицу плюс все транспортные расходы, связанные с возвратом товара в Cutler Kitchen and Bath.

      Возвращаемый товар должен быть упакован в оригинальную защитную упаковку и помещен в оригинальную картонную коробку. После авторизации возврата Cutler Kitchen and Bath требует, чтобы товар был получен в течение 45 дней с момента первоначального разрешения.

      ICO Ванна:

      Со всех товаров, возвращенных не по вине ICO, будет взиматься плата за возврат 25%, а обратная доставка является обязанностью покупателя.Все возвраты должны быть уведомлены в ICO в течение 60 дней с момента подтверждения даты покупки. Любой возврат должен иметь утвержденный номер RGA, четко обозначенный на упаковке. Обратная доставка должна быть организована и оплачена заказчиком, она должна быть в оригинальной упаковке и, если применимо, включать все крепления, кронштейны и карточки с серийными номерами. Возвраты, которые выглядят поврежденными или неполными по прибытии на наш склад, не принимаются. Товары по специальному заказу и индивидуальная отделка не подлежат возврату.

      Ванна Kube:

      Все посылки должны проверяться на точность при доставке или получении.О поврежденных или отсутствующих продуктах необходимо немедленно сообщать с фотографиями.
      Грузополучатели должны осмотреть товар при доставке, прежде чем подписывать что-либо у водителя. Если заказ был поврежден, просто взглянув на поддон, ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ от заказа и при необходимости укажите повреждение / отказ в квитанции о доставке.

      • Если упаковка в хорошем состоянии, но товар поврежден, укажите повреждение в квитанции о доставке
      • Если грузополучатель не может проверить товар при доставке, напишите «ожидается дальнейшая проверка».Грузополучателям по-прежнему необходимо осмотреть товар в течение 24 часов после доставки и сообщить о любых повреждениях или дефектах.
      • Обо всех повреждениях / дефектах необходимо немедленно сообщать с фотографиями. Предметы, о которых было сообщено о повреждении и не указанные в Подтверждении доставки, не будут рассматриваться для повторной отправки.

      Все возвращенные продукты должны быть неиспользованными и удаленными, в оригинальной упаковке и включать все оригинальные предметы, включая инструкции по установке. Мы не принимаем возврат использованных, установленных или поврежденных продуктов.

      Мы применяем 25% комиссию за возврат товара, если:

      • Упаковка повреждена (напр. Зеркало в хорошем состоянии, но повреждена коробка)
      • В продукте отсутствует оборудование (например, отсутствуют монтажные кронштейны)
      • Заказ был доставлен более 30 дней

      Искусство на умывальнике:

      Все посылки должны проверяться на точность при доставке или получении. О поврежденных или отсутствующих продуктах необходимо немедленно сообщать с фотографиями.
      Грузополучатели должны осмотреть товар при доставке, прежде чем подписывать что-либо у водителя. Если заказ был поврежден, просто взглянув на поддон, ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ от заказа и при необходимости укажите повреждение / отказ в квитанции о доставке.

      • Если упаковка в хорошем состоянии, но товар поврежден, укажите повреждение в квитанции о доставке
      • Если грузополучатель не может проверить товар при доставке, напишите «ожидается дальнейшая проверка».Грузополучателям по-прежнему необходимо осмотреть товар в течение 24 часов после доставки и сообщить о любых повреждениях или дефектах.
      • Обо всех повреждениях / дефектах необходимо немедленно сообщать с фотографиями. Предметы, о которых было сообщено о повреждении и не указанные в Подтверждении доставки, не будут рассматриваться для повторной отправки.

      Все возвращенные продукты должны быть неиспользованными и удаленными, в оригинальной упаковке и включать все оригинальные предметы, включая инструкции по установке. Мы не принимаем возврат использованных, установленных или поврежденных продуктов.

      Тензо

      За все товары, возвращенные не по вине Tenzo, взимается комиссия за возврат в размере 25%, а за обратную доставку ответственность несет покупатель. Любой возврат должен иметь утвержденный номер RGA, четко обозначенный на упаковке. Обратная доставка должна быть организована и оплачена заказчиком, она должна быть в оригинальной упаковке и, если применимо, включать все крепления, кронштейны и карточки с серийными номерами. Возвраты, которые выглядят поврежденными или неполными по прибытии на наш склад, не принимаются.Товары по специальному заказу и индивидуальная отделка не подлежат возврату.

      Пожалуйста, свяжитесь с [email protected] с любыми другими вопросами о возврате.

      Повреждения и проблемы

      Пожалуйста, проверьте ваш заказ при получении и немедленно свяжитесь с нами, если товар неисправен, поврежден или если вы получили не тот товар, чтобы мы могли оценить проблему и исправить ее. Обо всех поврежденных, дефектных или недостающих продуктах необходимо сообщить в течение 24 часов с момента получения, чтобы предъявить претензии производителю.

      Специальные заказы

      Возврат, обмен или аннулирование не допускаются для продуктов по специальному заказу, нестандартных или окончательных продаж.

      Биржи

      Самый быстрый способ убедиться, что вы получите то, что вы хотите, — это вернуть имеющийся у вас товар и, как только возврат будет принят, совершить отдельную покупку для нового предмета.

      Возврат

      Мы сообщим вам, как только получим и проверим ваш возврат, и сообщим, одобрен ли возврат или нет.В случае одобрения вам будет автоматически возвращен ваш первоначальный способ оплаты. Помните, что вашему банку или эмитенту кредитной карты может потребоваться некоторое время, чтобы обработать и опубликовать возврат. Все возмещения будут произведены в соответствии с ценой продукта на момент покупки

      .

      Эти 12 секунд убедили Пантер, что Д. Мур был их парнем

      Сезон назад новичок, бегущий назад, Кристиан Маккаффри возглавил «Пантеры» на приемах с 80, хотя в среднем он набирал всего 8.1 ярд на прием. Уидаут Девин Фунчесс, принимающий владение мячом, был следующим с 63. За ним последовали два игрока, больше не входящие в команду, Кельвин Бенджамин (32 отлова) и Эд Диксон (30), а также Грег Олсон, крупный тайтовый игрок, который пострадал. сломал лодыжку и сумел поймать всего 17 ловушек в семи играх.

      Неудивительно, что план «Пантерз» в межсезонье включал в себя создание квотербека Кэма Ньютона для серьезной угрозы. И с 24-м выбором в первом раунде драфта НФЛ 2018 Каролина сделала именно это, выбрав ресивера из Мэриленда Д.Дж. Мур.

      Легенда «Пенсионеров Пантер» Стив Смит полюбил этот ход, даже если он сказал: «Они никогда не могли заменить меня … до сегодняшнего дня».

      Пит Приско из CBSSports.com тоже был впечатлен, поставив Каролине пятерку на драфте.

      Так что же продало Пантеры талантам Мура?

      Одним словом это :

      Именно эта игра — 12 секунд от снаряжения до счета — привлекла внимание тренера по воротам «Каролины» Ланса Тейлора.

      «Потрясающе», — так Тейлор описал зигзагообразное приземление на 92 ярда против Небраски в 2016 году корреспонденту ESPN.com Дэвиду Ньютону Муру. «Эта игра была невероятной. Его должны были атаковать как минимум 15 раз, а защитников всего 11. Было несколько парней, которые несколько раз промахнулись в одной игре. Для него забить в этой игре было одним из тех моментов «вау» «.

      После того, как сезон 2017 года «Пантер» завершился, Тейлор начал разведку приемников всего колледжа, и ничто, что Мур не сделал за год с тех пор, как приземлился против Корнхаскеров, не изменило его мнение.

      «С того момента, как я начал смотреть его фильм сразу после окончания сезона, он поставил все галочки», — продолжил Тейлор. «У нас отлично получилось заполучить парня, который нам нравился долгое время. Он соответствует тому, что мы делаем и хотим делать. Он является отличным дополнением, активом и оружием для другого оружия, которое у нас есть».

      И Мур мог быстро стать основным оружием Ньютона. В конце концов, Стив Смит не всех называет своим духовным животным, способным «готовить крупу быстрого приготовления в течение всего дня».«

      Архивы циркулятора — Юго-восточная библиотека округа Штойбен

      Посетить библиотеку Домашняя страница Читайте последние новости библиотеки в Циркулятор


      27 июля 2007 г.

      Заключительное издание:

      Спасибо, читатели

      The Circulator , первая онлайн-библиотека округа Юго-Стойбен новостной журнал, выходил от трех до шести раз в неделю с 1 ноября 2005 г. по 27 июля. 2007 г.Спасибо, читатели, за то, что помогли сделать этот ресурс успешным.

      С сотнями статей и изображений и более 6000 гиперссылок на внешние и внутренние ресурсы, Циркулятор освещал новости библиотечных программ, события, услуги и люди. Мы обратили внимание на справочные ресурсы как «внутри компании», так и онлайн и сообщал о мероприятиях в области искусства и культуры и общественных организациях региональных интерес. Каждая из этих статей заархивирована, и к ней можно получить доступ по ссылкам на архив в правый столбец главной страницы.Статьи классифицируются по дате и тематической категории.

      Через слова и изображения, Circulator задокументировал жизнь Библиотеке больше двух лет. Содержание Циркулятор был предложен Сотрудники библиотеки в каждом отделе, волонтеры и постоянные посетители.

      Циркулятор был написан, сфотографирован и разработан Брэдом. Тернер, сотрудник AmeriCorps, работающий в библиотеке на постоянной основе (turnerb @ stls.org или [email protected]). Срок службы АмериКорпса ограничен двумя годами. До прихода в АмериКорпс Тернер руководил Редактор газеты Patent Trader , Rhinebeck Gazette Advertiser , Hyde Park Townsman и два других нью-йоркских еженедельника. Он служил в команде редакторы группы Electric Utility Week МакГроу Хилла и отдела публикаций Совета колледжей вступительных экзаменов. Он был штатным репортером в газетах North County News и Вестчестерский деловой журнал .

      Идея создать новостную онлайн-библиотеку — нечто среднее между блог и газета — продвинул Мэтью Хоган, директор программ для взрослых на Юго-Востоке. Библиотека округа Штойбен. Если у вас есть вопросы о The Circulator , свяжитесь с ним по адресу [email protected]

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      26 июля 2007 г.

      Чтение было сумасшедшим приключением

      Когда Гигантский кукольный театр Madcap Productions приходит в библиотеку, всякое бывает.Сегодня труппа из Огайо инсценировали фэнтези, в которой молодая женщина должна прочитать историю страшному монстру (вверху слева), чтобы чтобы спасти своего брата. Поскольку она умеет читать, а монстр — нет, она находит способ спасти ее брат, и сотни молодых зрителей узнают немного о ценности грамотности. В сказка, которую она рассказывает, становится пьесой в пьесе, порождая дополнительные гигантские кукольные создания например, персонаж Madcap, вверху, справа.

      избранных зрителей приняли участие в постановке, чтобы восторг всех (показано ниже).Шоу было изюминкой юго-восточного Штойбена. Серия мероприятий Летней программы чтения окружной библиотеки «Get a Clue».

      Следующим в расписании событий «Получи подсказку» идет Волшебник Морленд. Он выступит здесь в 13:00 в четверг, 2 августа. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам. ослепительно-юмористический спектакль. Это бесплатно и приглашаются все желающие. Выступления проходят в каток Nasser Civic Center, рядом с библиотекой.

      Нажмите здесь вы найдете карту и схему проезда к Nasser Civic Center Plaza.Или для автобусных маршрутов и расписания, нажмите здесь.

      Летние чтения стали возможными благодаря друзьям библиотеки. Без наших Друзей мы не смогли бы этого сделать!

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      ЛЕТНИЕ ВОЛОНТЕРЫ: Где бы мы были? без волонтеров из нашей библиотеки для молодежи? В супе вот где! Когда школы нет, добровольцы, такие как Маргарет Бокс, вверху справа и Сара Кэппер, слева, читают рассказы «Малышке». Книжные черви «, подписавшиеся на нашу гала-программу летнего чтения, служат проводниками для наших Серия дневных мероприятий по четвергам и помощь сотрудникам библиотеки во многих других сферах.Спасибо, волонтеры!

      25 июля 2007 г.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      24 июля 2007 г.

      Керамика Story Time:

      Сотрудничайте в сфере искусства и образование

      Посещение Детский отдел библиотеки округа Юго-Восточный Штойбен этим летом, и вы увидите красочная выставка керамических черепах, пауков, бурых медведей и радужных рыб. Этот образный скульптурный зверинец был создан ребятами из Детского центра Корнинга в рамках проект, в котором участвовали две местные художественные организации, художник-керамист и детская библиотека. Специалист по связям с общественностью, Сью МакКоннелл.

      Финансируется частично за счет гранта Совета по искусству штата Нью-Йорк через The ARTS of the Southern Finger Lakes и щедрыми частными спонсорами, а также с помощью 171 Cedar Arts Center и Библиотека, проект Story Time Ceramics Project объединил два разных художественных средства: керамику и керамику. детская литература, чтобы «вдохновить творческие умы детей».

      Компоненты программы включают практические занятия по керамике с Corning Посетители Детского центра под руководством художника-керамиста Линн Вагнер; вдохновленный и вдохновляющий чтения детских книг Макконнелла; и углубление знаний об использовании глины в качестве скульптурная среда как для детей, так и для учителей.

      Вагнер работал как с учителями, так и с молодыми учениками в Детском центре Corning, помогая им развивать навыки, необходимые для керамических работ. МакКоннелл прочитал четыре книги: Заяц и Черепаха , автор Брайан Уайлдсмит; Miss Spider’s Tea Party Дэвида Кирка; Бурый медведь, Бурый медведь, что ты видишь? Билла Мартина-младшего и Эрика Карла; и The Rainbow Fish от Маркус Пфистер. Вдохновленные рассказами, малыши и старшие дошкольники создали черепах. пауки, медведи и разноцветные рыбки, многие из которых теперь выставлены в Детском Отделение.

      Мы надеемся, что вы скоро посетите нас, чтобы увидеть, как совместные усилия могут вдохновляют на лучшие творческие усилия молодых художников.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      23 июля 2007 г.

      Гигантские куклы возвращаются в четверг

      Madcap Productions Giant Puppet Theatre пользовался большим успехом в прошлом году на фестивале Юго-восточная библиотека округа Штойбен. Труппа из Цинциннати, штат Огайо, возвращается в Корнинг с новое шоу это Четверг, 26 июля, в 13 ч.м. на катке Nasser Civic Center в рамках серии мероприятий Летних чтений 2007 года «Get a Clue». Мы очень рады эти талантливые исполнители и ремесленники снова вернулись.

      С марионетками размером с людей, иногда больше, у труппы Madcap Puppets не было проблем с захватом внимание толпы в прошлом году. Руки взметнулись вверх, когда мастера-кукловоды искали добровольцев, чтобы сыграть роли в ключевых сценах, а там не было скучным моментом в часовом шоу. Чтобы посмотреть видеоклип производство в прошлом году, кликните сюда!

      Нажмите здесь вы найдете карту и схему проезда к Nasser Civic Center Plaza.Или для автобусных маршрутов и расписания, нажмите здесь.

      Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам в этой бесплатной Летней программе чтения 2007 г. мероприятие. Вы и ваши дети будете этому рады!

      Летняя программа чтения библиотеки спонсируется Друзьями Библиотека. Без наших друзей мы не мог этого сделать!

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      22 июля 2007 г.

      Технические трудности:

      Благодарим вас за терпение

      Когда автомобилист врезался в столб в конце прошлой недели в Painted Post, было отключено питание Библиотечной системы южного уровня (STLS).В результате онлайн-библиотека StarCat каталог не обслуживается. Тираж книг и других материалов осуществляется вручную по адресу: г. Библиотека Юго-Восточного округа Штойбен. Нам сказали, что эта проблема будет решена к понедельнику. во второй половине дня, 23 июля. До тех пор существует ограничение на пять предметов на карту для материалов, извлеченных из библиотека.

      Благодарим вас за терпение и понимание. Между тем наши Сотрудники отдела обращения работают дважды, чтобы регистрировать ваши выписки и возвраты, а также наш справочный отдел прилагает все усилия, чтобы помочь вам найти нужные вам материалы.

      Когда STLS восстановит свои службы автоматизированного обращения, наша система обращения Отдел будет пытаться вручную ввести все данные с утра пятницы, когда возникнут проблемы. началось, пока время обслуживания не восстановится, надеюсь, в понедельник днем.

      Даже с ограничением в пять предметов тысячи книг и других материалов выписываются и возвращаются каждый день, поэтому нашим сотрудникам придется много чего наверстывать. К счастью, мы — целеустремленная группа. Когда фишки заканчиваются, мы все принимаем участие.

      Мы надеемся, что вы поможете, проявив немного терпения, если вы столкнуться с задержками на стойке обращения. Кроме того, у нашего справочного отдела меньше ресурсов для работать с. Справочные сотрудники тоже оценят ваше терпение.

      Спасибо!

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      20 июля 2007 г.

      Redhawk Dancers поразили нас

      Более 300 детей и взрослых присоединились к нам в Общественном центре Насера. каток вчера для второго выступления в рамках летних чтений библиотеки «Get a Clue» ряд.Четыре члена танцевальной труппы коренных американцев Redhawk Dancers зажгли концертный зал. арена с ярко раскрашенными костюмами, завораживающая энергичными танцами и барабанами. внимание приковано к ритуальным крикам и песнопениям.

      Для юных читателей, посетивших на прошлой неделе представление Yarina , индейская музыкальная группа из Эквадора, эти два мероприятия предоставили возможность чтобы зрители узнали о разнообразии культурных традиций коренных народов Севера и Южная Америка.

      Следующим в расписании летних чтений «Get a Clue» является Бешеные марионетки. Они выступят здесь в 13:00 в четверг, 26 июля. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам. захватывающее событие. Это бесплатно и приглашаются все желающие.

      Летние чтения стали возможными благодаря друзьям библиотеки. Без наших Друзей мы не смогли бы этого сделать!

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      19 июля 2007 г.

      Набор мастерских доски музея

      Являетесь ли вы членом правления или сотрудником местного краеведческого музея или историческое общество? В таком случае Совет общественных служб штата Нью-Йорк (CCSNYS) предлагает день семинаров по программе расширения прав и возможностей Совета музеев, которые вы, возможно, захотите посетить.

      Два учебных семинара, частично спонсируемых Советом штата Нью-Йорк по искусству, будет предлагаться CCSNYS в среду, 1 августа, в The Corning Museum of Glass, One Музейный путь в Корнинге, штат Нью-Йорк. Первая презентация, Роли и обязанности Совета музея Директоров , будут предлагаться с 9 до 12 часов. Второй семинар, Fiscal Подотчетность Совета директоров музея , будет проводиться с 13:00 до 4. Эти тренинги предоставлять членам совета музеев высококачественную, «реальную» информацию и примеры, которые гарантируют они обладают знаниями и навыками, необходимыми для выполнения их юридических, налоговых и общих функций управления роли.

      Первый семинар MBEP, Роли и обязанности музейного совета Директора предоставят фундаментальный обзор и общую ориентацию по ключевым вопросам управления. знания и навыки, необходимые для работы в совете директоров, а также для создания и поддержания надлежащего управления доской. Обсуждения будут сосредоточены на том, что значит быть фидуциаром и как правление музеев должно делегировать управленческие и оперативные задачи для членов совета директоров, комитетов и сотрудников музеев. Участников узнают о постоянной необходимости осознавать свою роль в управлении, практикуя ответственные надзор.

      Второй семинар посвящен финансовой отчетности. С сегодняшним вниманием Что касается подотчетности музеев, то для членов совета директоров как никогда важно обеспечивать финансовую надзор. Этот семинар предложит обзор финансовой ответственности с акцентом на как совет музея может эффективно организовать себя, чтобы принимать разумные финансовые решения и быть подотчетен донорам, источникам финансирования, членам и посетителям, а также регулирующим органам.

      Мастерские открыты для всех музейно-исторического общества. члены и сотрудники в сопровождении члена правления.Будут предоставлены легкие закуски. В регистрационный взнос составляет 15 долларов за трехчасовой семинар. Зарегистрироваться можно онлайн по адресу по этой ссылке или по телефону (607) 436-3124.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      18 июля 2007 г.

      Летом:

      Правило детских программ!

      Для некоторых из нас лето — время расслабиться и расслабиться. это сезон отпусков, заграничных поездок и отказа от служебных обязанностей.Для энергичные души среди нас, есть время для походов в горы, велопутешествий по пересеченной местности, экскурсии по экзотическим местам, полуночные танцы под звездами … Не для наших Детей Отделение.

      Лето — горячая пора для детских специалистов Сью МакКоннелл (показано выше, слева) и Мисси Ноулз (вверху, справа). Во вторник утром МакКоннелл ведет Популярная библиотека Программа Baby Bookworms для младенцев, пока Ноулз ведет Chicken Little’s Story Time для малышей.

      Когда эти программы, в которых приняли участие более 70 участников, завершились вчера утром Детский отдел принимал десятки учеников младшего школьного возраста из Летние программы обогащения школьного округа Corning-Painted Post Area.

      Библиотека округа Юго-Восточный Штойбен организует летнее обогащение. мероприятия, такие как загадочный поход по библиотеке «Разберитесь», как часть нашей роли в Летнее сотрудничество Corning Area. Летние обогатительные мероприятия продолжались понедельник, вторник. и среда (сегодня).Сотни детей получили пользу.

      Завтра, в четверг, у Детского отделения перерыва не будет. когда еще сотни детей, семей и летних детских коллективов приходят в Общественный центр Насера каток рядом с библиотекой, чтобы увидеть Redhawk Dancers. Это культурное мероприятие проводится в рамках программы «Get a Clue »Серия мероприятий« Летнее чтение 2007 », спонсируемая« Друзьями библиотеки ».

      Мы не смогли организовать наши многочисленные мероприятия и мероприятия Летней программы чтения. без поддержки Друзей, и мы благодарим их! Мы также не могли делать то, что делаем летом без наших волонтеров и друзей-подростков.Группа «Друзья-подростки» оказывает неоценимую помощь во всем год и особенно летом. Его члены посвящают часть своего отпуска обогащая жизнь других с помощью библиотечных программ. Спасибо друзьям-подросткам!

      Пока мы благодарим людей, давайте не будем забывать о сотрудниках нашего Детское отделение. Летом они усердно работают, чтобы побудить детей читать и учиться даже когда школы нет, и они отлично справляются со своей работой.

      П.С. Не забудьте про Одеяла, книги и тапочки PJ Story Time с 19:00 до 19:30 каждый четверг вечером.Наденьте пижаму и принесите плюшевых мишек (и воспитатели).

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      17 июля 2007 г.

      Наша (не очень) скрытая повестка

      В Америке всем, кажется, есть что подтолкнуть. Включите телевидение, и вы получаете больше рекламы, чем программы. Прочтите в наши дни газету, и вы повезет обнаружить «новостную дыру». (Что такое новостная дыра? Это пространство, которое оставляет издатель — неохотно — на заполнение редакции после размещения всех объявлений.) Подбирать журнал, выберите статью, и как только она станет хорошей, вы будете «перепрыгнуты» на последние страницы, которые трудно найти. Вам придется пролистать как можно больше рекламы, чтобы попасть туда. Реклама помогает делать газеты и журналы, а также телетрансляцию прибыльными. Без рекламы было бы меньше новостей, меньше журнальных статей — также меньше газет и журналы — и цены на газетные киоски и подписку были бы намного выше. Несмотря на это, распространение рекламы подчеркивает тот факт, что в Америке, кажется, все что-то подтолкнуть.

      Здесь, в Библиотеке, мы не зависим от рекламы в плане доходов. Мы делаем не имеют какой-то конкретной политической программы (хотя мы и даем убежище книгам о политике). Мы не хотим указывать вам, что покупать или как думать. Тем не менее, нам есть к чему подтолкнуть.

      Нажимаем чтение. Мы хотим, чтобы вы прочитали. Мы думаем, что чтение полезно для ты. И мы хотим, чтобы вы прочитали еще .

      Мы почти полностью бессовестны в этом погоне. Например, наш Текущая программа «Летнее чтение» предлагает поощрительные подарочные рисунки за чтение книг.Есть отличные подарочные пакеты для взрослых, молодежи и детей. Все, что вам нужно сделать, это зарегистрироваться и читать. Подробности см. кликните сюда. Кроме того, по четвергам мы устраиваем грандиозное шоу на катке Nasser Civic Center с культурными мероприятиями. мероприятия и выступления, в которых говорится о том, что чтение — это весело. Смотрите наши События календарь на ближайшие даты в июле и августе. Наша летняя программа чтения поддерживается Друзья библиотеки. (Друзья лучше рекламы!)

      На протяжении четырех сезонов, из года в год, мы делаем все возможное, чтобы поощряйте всех читать.Иногда, когда это уместно, мы надеваем шляпы, забавные костюмы или организовывать специальные мероприятия. Чаще мы улыбаемся и стараемся быть максимально полезными.

      Для тех из вас, кто уже увлекся чтением, мы предлагаем бесплатные ридеры. путеводители и предлагаемые брошюры для чтения. Вы найдете их на стойке обращения, вместе с нашими популярный браузер Руководство к коллекции (A.K.A. the Dewey Demystifier ), который упрощает просмотр по темам. Для детей и их родителей у нас есть новый набор закладок с предложенными заголовками для чтения.Спросите их в детском отделении.

      Для онлайн-браузеров попробуйте наши книжные онлайн-клубы. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию, или присоединитесь к клубу, перейдя по ссылке на домашней странице библиотеки.

      Спасибо к нашим ресурсам онлайн-подписки, у вас есть доступ к литературному ресурсу Thomson-Gale Center и Twayne Authors Series . Литературный ресурсный центр включает литературную критику, биографии, библиографии, списки для чтения и многое другое.Поиск по имени автора, названию книги, ключевым словам и другим критериям. Серия Twayne Author содержит исчерпывающие статьи о писателях, известных литературе. на протяжении всей мировой истории. Щелкните здесь, чтобы узнать об этом подробнее.

      Мы делаем все эти ресурсы доступными для вас, потому что хотим, чтобы вы читать. У нас есть еще много ресурсов для читателей. Мы не будем здесь вдаваться в подробности. Это было бы толчком.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      ХУДОЖНИК ПЕРЕКРЕСТОК: Художник-перформанс Ронда Мортон и басист Питер Чвазик устроили фристайл сегодня на Market. Улица в Корнинге.Прохожие смотрели танец Мортона и слушали музыку Чвазика с записанной стихотворение Мортона. Чтобы узнать больше о вдохновении Ронды Мортон «Движущиеся возможности», кликните сюда. Спектакль частично финансировался за счет гранта Совет штата Нью-Йорк по искусству через The ARTS of the Southern Finger Lakes. Фотографии Б. Тернера

      16 июля 2007 г.


      16 июля 2007 г.

      Танцоры Редхока здесь, 19 июля

      Зрелищная танцевальная труппа коренных американцев, танцоры Redhawk, будет появятся на бесплатном представлении на катке Nasser Civic Center в четверг, 19 июля, в 13:00.Этот высокий Энергетическое культурное мероприятие является частью Летнего мероприятия библиотеки округа Юго-Стойбен. Читает серию мероприятий 2007, спонсируемую Друзьями библиотеки.

      Танцевальная труппа Redhawk — это группа коренных американцев, выступающих художников, которые обучают, восхищая публику, представляя социальные, традиционные и современные танцы, которые понравятся людям любого возраста. Аудитории, часто через активные участие, узнайте важность коренных культурных традиций.

      По словам труппы: «Мы сделали захватывающие представления. это заставит сердце взлететь, когда вы столкнетесь со взрывом цвета и звука ». танцы и рассказы сочетаются с современным стилем подачи, завораживающим публику. вокруг света.

      Выступление танцоров Redhawk на катке рядом с библиотекой бесплатный, предназначен для детей и семей, и открыт для публики. Это стало возможным благодаря Друзья библиотеки.Без наших Друзей мы не смогли бы этого сделать!

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      13 июля 2007 г.

      Доступно финансирование

      Arts!

      Вы художник, музыкант, писатель, поэт или драматург? У тебя есть проект, который вы хотели завершить, но у вас нет средств на его реализацию? Обратите внимание на это:

      Компания ARTS of the Southern Finger Lakes объявила о начале 2008 г. Инициатива по финансированию общинного искусства.Три программы: Decentralization (DEC), Artists Crossroads и новая инициатива, Grassroots Grants Project (G2P), финансирует связанные с искусством проекты, реализуемые в 2008 году. Заявки и инструкции доступны для художников и некоммерческих организаций. организации в округах Чемунг, Шайлер, Штойбен и Тиога. Посещение www.eARTS.org или по электронной почте [email protected] для получения копии заявок и руководств.

      Кандидатам необходимо посетить семинар по подаче заявок, где дается информация о квалификационных требованиях, сроках, приоритетах отбора наград и критерии проекта.Разработка проекта и техническая помощь доступны до Срок сдачи — 1 октября 2007 г.

      Семинары по применению проводятся по всему региону с четырьмя округами. Семинары по применению пройдут в библиотеке округа Юго-Восточный Штойбен 23 июля 2007 г. с 9:30 и 16 сентября 2007 г. с 18:00. Для полного четырех округов расписание, посетите www.eARTS.org. Тем, кто не может посетить запланированный семинар, следует связаться с Линн Рода по телефону (607) 962-5871 доб. 226 для организации индивидуальной встречи.

      DEC, Artists Crossroads и гранты G2P стали возможными благодаря общественным средства Совета по искусству штата Нью-Йорк. Процесс награждения администрируется на местном уровне ИСКУССТВО Южных озер Пальца.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      12 июля 2007 г.

      Ярина радует молодых читатели

      Открытие серия мероприятий Летнего чтения библиотеки округа Юго-Восточный Штойбен «Get A Clue» в Насер Сивик Центр, музыкально-танцевальная труппа Ярина покорила публику, обратив внимание на культурное наследие индейского племени кичуа.Ярина родом из Эквадора. Члены кичуа также являются братьями и сестрами. Группа исполняла традиционную и оригинальную музыку на инструменты, начиная от свирели до электрической скрипки.

      Традиционные танцевальные и праздничные костюмы Анд добавлены к представление. На изображении выше слева эти участники группы исполняют танец дружбы.

      На снимке справа Роберто Качимуэль, представитель группы, дает детям крупным планом. Роберто уехал из Эквадора в 16 лет, чтобы путешествовать со своими братьями и исполнять музыку. в Европе, прежде чем обосноваться в Бостоне, Массачусетс, в 1991 году.Несколько из его 10 братьев и сестер делятся их время между Эквадором и США.

      Следующим в расписании летних чтений «Get a Clue» идет Красный Ястребиные танцоры. Они выступят здесь в 13:00 в четверг, 19 июля. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам. выходящее событие. Это бесплатно и приглашаются все желающие.

      Летние чтения стали возможными благодаря друзьям библиотеки. Без наших Друзей мы не смогли бы этого сделать!

      Электронная почта с комментариями и вопросами: turnerb @ stls.org


      12 июля 2007 г.

      Вечеринка Гарри Поттера здесь Пятница

      Присоединяйтесь к Детскому отделению в праздновании предстоящего запуск книги Гарри Поттер и Дары смерти . Будут игры, поделки и розыгрыши с 13:00 до 15:00 в пятницу, 13 июля.

      С недавним выпуском пятого фильма о Гарри Поттере и седьмая и последняя книга из серии Дж.К. Роулинг будет доступен в полночь 21 июля. мы думали, что пятница 13-е между этими событиями была идеальным временем для празднования.Так присоединяйся нас на этот бесплатный детский праздник в библиотеке Southeast Steuben County Library.

      Дети младше 8 лет должны сопровождаться взрослым опекуном.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      11 июля 2007 г.

      Новый дренаж на стоянке

      Во время проливных дождей муниципальная парковка, обслуживающая библиотеку. был подвержен плохим дренажным проблемам. Это неудивительно, ведь Юго-Восточный округ Штойбен Библиотека расположена на одном из самых низких мест в Корнинге.На этой неделе город Корнинг улучшает дренаж. В результате около а сквозной трафик заблокирован.

      В период строительства действуют новые правила парковки:

      1. Парковка на участке , бесплатно на время строительства. Разрешение и правила парковки для инвалидов по-прежнему применяется . Выезжайте с участка по той же подъездной дороге , на которую вы вошли.

      2. Бесплатная альтернативная парковка предоставляется на муниципальном участке 16 на северной стороне проспекта Тиога. напротив (и немного западнее) библиотеки.

      3. Доступ пешеходов к главному входу в библиотеку будет сохранен на всем протяжении строительство.

      Автостоянка обслуживается и управляется властями города Корнинг. Сквозной трафик может быть восстановлен как еще в пятницу, 13 июля, вопреки суевериям.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      10 июля 2007 г.

      Предлагаемая серия по финансовому планированию

      Пищевая пирамида Министерства сельского хозяйства США была создана, чтобы предоставить общественности рекомендации по вопросам питания.Похожая концепция финансовой пирамиды предлагает модель финансового здоровья. Углубленный взгляд на эту финансовую пирамиду будет проходить по понедельникам с 23 июля по 27 августа. Серия семинаров называется The Pyramid Approach to Financial Health . Бесплатные занятия будут проводиться с 19:00 до 8:30 здесь, в библиотеке Southeast Steuben County, 300. Nasser Civic Center Plaza, Корнинг, штат Нью-Йорк.

      Сессии начнутся с изучения базовых уровней пирамиды, управления денежными средствами и кредитного менеджмента, которые представляют собой основу надежного финансового плана.Функция базовых уровней заключается в защите от неопределенностей в жизни, включая постановку целей, составление бюджета, финансовую отчетность, создание резервного фонда, кредитные отчеты и кражу личных данных. Средние уровни сконцентрируются на росте ваших денег с помощью домовладения, ссудного анализа и финансового планирования. Верхние ярусы посвящены тому, как управлять своим выходом на пенсию и как защитить и распределить свое имущество. Каждый строительный блок основан на силе и стабильности стратегий личных финансов, используемых в нижеследующих блоках.

      Партнеры, предлагающие эти семинары, включают Cornell Cooperative Extension округа Штойбен, кредитный союз Corning, банк Five Star Bank, образование по долгосрочному страхованию и Информационно-пропагандистская программа, расположенная в Управлении по делам пожилых людей, округ Три округа, Юго-Восточный Штойбен Библиотека графства и прокурор Патрик Рот.

      участников могут посетить одно или все эти бесплатные информационные мастерские. Регистрация запрашивается, позвонив в Cornell Cooperative Extension по телефону (607) 664-2300.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      9 июля 2007 г.

      Музыка Эквадора, здесь, на 7/12

      Музыка, танцы, родная одежда и поэзия коренные жители Эквадора откроют летние чтения библиотеки округа Юго-Восточный Штойбен Программа развлекательного сериала. Приходите на каток Nasser Civic Center рядом с библиотекой по адресу: 1 вечера в четверг, 12 июля, чтобы испытать волшебство Yarina , семейный ансамбль Native Американские музыканты и танцоры.

      «Ярина» означает «воспоминание» на родном языке кичуа Инки. Музыкальный коллектив «Ярина», созданный в 1984 году, посвятил себя сохранению и обмен исконными традициями и культурой коренных народов Анд. Так же группа сочетает андскую музыку с современными звуками джаза, блюза, латыни и вестерна. классическая музыка.

      Ярина, состоящая из братьев и сестер семейства Качимуил, имеет выступали на различных культурных площадках У.S. включая Центр Кеннеди, Смитсоновский институт Национальный музей американских индейцев, Метрополитен-музей, различные празднования Первой ночи. и для Постоянного форума Организации Объединенных Наций по вопросам коренных народов.

      Выступление Ярины здесь бесплатное, предназначено для детей и семей, и открыт для публики. Это стало возможным благодаря друзьям библиотеки.

      Надеемся, что вы посетите спектакль. Это отличный способ насладиться культура далекой страны вместе с детьми, не уходя далеко от дома.

      *****

      Эквадор — южноамериканская республика на западном побережье континент, между Колумбией и Перу. Его 13,76 миллиона человек живут на небольшой территории. меньше, чем Невада. Его территория включает Галапагосские острова. Его местность колеблется от от прибрежных равнин до джунглей до высокогорья (сьерра). Его самая высокая точка — Чимборасо в Андах, 6267 метров над уровнем моря.

      Чтобы узнать больше о музыке Эквадора и ее этническом происхождении, посетите это ссылка на посольство Эквадора в Вашингтоне, округ Колумбия.

      За альбом изображений Эквадора и его жителей, щелкнуть здесь.

      Основные географические и политические данные о стране: кликните сюда.

      Чтобы узнать больше о Ярине, посетите сайт группы по адресу: эта ссылка.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      6 июля 2007 г.

      Ваши предложения важны

      Библиотека округа Юго-Восточный Штойбен обслуживает 34 000 жителей. в городе Корнинг и шести городах: Кэмпбелл, Катон, (город) Корнинг, Эрвин, Хорнби и Линдли.Сотни людей посещают нас каждый день. Большинство из них звонят на стойку обращения. Из многие из них были достаточно любезны, чтобы внести свои предложения в наш ящик для предложений.

      Предположим, вы — покровитель, смотрящий на север, в сторону проспекта Тиога, Ящик предложений расположен в крайней правой части стола обращения. Предложение Коробка снабжена коляской, заполненной листками бумаги. Карандаши средней длины «гольф» заостренные. всегда под рукой. Мы хотим, чтобы всем было легко говорить нам, что они думают, и делиться идеи о том, как нам следует улучшить наши услуги.

      Иногда люди говорят нам, что мы делаем неправильно. Иногда люди говорят нам что мы делаем правильно. Иногда люди пишут нам записки просто для развлечения. Мы читаем и ценим все это.

      Поскольку наша Коробка для предложений снабжена небольшими полосками бумаги и карандаши для гольфа без ластика, большинство предложений довольно короткие и выглядят как курица царапать. Мы понимаем это и не судим о достоинствах ваших предложений по внешний вид. Мы обращаем внимание на то, что вы говорите.

      Сегодня утром в нашем ящике для предложений было 39 предложений. Один Предложение требовало более длинных карандашей.

      Тринадцать посетителей попросили нас приобрести определенные книги, аудиокниги, DVD. или другие материалы. У нас также было шесть общих предложений по приобретению, например «Больше книг оригами, пожалуйста «и» Пожалуйста, получите еще убийство mistoreys ! «(Sic.) Спасибо. Наши приобретения специалистам нужно знать, что вы хотите прочитать, посмотреть или прочувствовать, и мы следим за ними. где возможно.

      Несколько предложений касались наших общедоступных компьютеров и детских компьютеры. Большинство просили больше компьютеров, или больше детских компьютеров, или больше времени на компьютерах. (Существует ограничение в один час.) Мы находимся в процессе замены многих наших старых компьютеры. Скоро мы увидим несколько улучшений сервиса.

      Одно из предложений требовало тишины в библиотеке, особенно в компьютерные зоны. Мы работаем над этим. Мы работаем над этим каждый день.

      Два предложения призывали отменить плату за парковку и счетчики.Мы Извините. Парковкой в ​​библиотеке управляет город Корнинг. Парковка бесплатная после 17:00. а также по выходным.

      Одно из предложений призывает нас «разместить где-нибудь системный индекс Дьюи». Никто не запомнил это! «Мы ценим ваше предложение. Существует индекс в десятичной системе Дьюи. размещено в справочном отделе. Существует ламинированный индекс десятичной системы Дьюи для общественности. использовать в справочной службе. Краткую стопку листовок по упрощенной десятичной системе Дьюи можно найти на каждая компьютерная станция Каталога библиотеки.

      Другое предложение — установить телефон-автомат. Eсть общественный телефон-автомат в коридоре за пределами общежития Лауры Пиво, рядом с вестибюлем.

      Один (предположительно молодой) патрон сделал два предложения. Он хочет, чтобы мы подари ему PlayStation и ежемесячно конфетный батончик «Три мушкетера».

      Одно предложение из 39 содержало нечто неописуемое. Один просто сказал «Привет!» с нарисованной улыбкой. (Спасибо!)

      Последнее предложение было нашим любимым.Это заставило нас на мгновение остановиться, чтобы принять хорошее чувство. Он гласил: « Все в полном порядке».

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      5 июля 2007 г.

      Новости социальных служб на сайте

      Если вам нужно узнать, что происходит в любом из более чем 30 некоммерческие агентства по обслуживанию людей, работающие в зоне обслуживания библиотеки и прилегающих округах в Южном ярусе Нью-Йорка посетите The Provider Online, веб-публикация Институт Человека Услуги (IHS).

      Provider Online предлагает последние новости о некоммерческих, общественных, образовательных и медицинских учреждениях. секторов сообщества социальных услуг. Среди охваченных агентств:

      Американский Красный Крест — Greater Steuben Chapter
      CAPABILITIES, Inc.
      CASA of the Southern Tier, Inc.
      Католические благотворительные организации округа Steuben
      Центр разрешения споров
      Community Progress, Inc.
      Cornell Cooperative Extension — Steuben County
      Центр планирования семьи
      Family Service Society, Inc.
      Home and Health Care Services, Inc.
      Центр семейных ресурсов Дженни Моз
      Rural Health Community System, Inc.
      Среда обитания человечества на юго-востоке округа Штойбен
      Юридические услуги южного уровня
      Библиотечная система южного уровня
      Люди церкви Штойбена против бедности (SCAP)
      Штойбен Департамент социальных услуг округа
      Управление по делам старения округа Штойбен
      Сельское министерство Штойбена
      Арк оф Штойбен
      Жилищный совет округа Три и другие.

      Вы можете найти прямую контактную информацию по электронной почте и веб-ссылки на эти и другие агентства на сайте Веб-сайт IHS, по адресу эта ссылка.

      Для получения полной информации об услугах, предоставляемых агентствами и некоммерческими организациями на всей территории округа Штойбен, Загрузите Справочник социальных служб округа Штойбен по адресу эта ссылка IHS. Или посетите справочный отдел библиотеки округа Юго-Восточный Штойбен.

      СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ IHS доступна круглосуточно и без выходных для справок в кризисных ситуациях, а в рабочее время легкий доступ к актуальной информации о социальных услугах в Штойбене, Аллегани и Округа Чемунг.Если вам требуется направление или кризисная консультация, позвоните по телефону 800-346-2211.

      По сходству , прием 7/6

      Не надо пропустите прием открытия последней выставки Houghton Gallery 171 Cedar Arts Center, In Сходство . Прием состоится в галерее Drake House по адресу 155 Cedar Street. в Corning в пятницу, 6 июля, с 17:30 до 19:30.

      На выставке представлены работы художников Линн Рода, Яна Томаса, Джинни Лупи и Ванессы Декер. Хороший человек.Художница Линн Рода создает кукольные работы, которые являются средством социального комментария. Ее работы «Карманы …» показаны слева.

      Ян Томас использует образы Барби в своих фотографиях. Художница рисованной почты Джинни Лупи создали интерактивную настенную инсталляцию со сменными виниловыми элементами, которые работают как Colorforms . Ванесса Декер Гудман создает кукольные коллажи.

      Выставка продлится до 18 августа.

      Электронная почта с комментариями и вопросами: turnerb @ stls.org


      3 июля 2007 г.

      Переделанные книги: искусство или зверство?

      Здесь, в библиотеке, мы понимаем, что каждый раз, когда кто-то читает книгу, книга как-то меняется. Самый внимательный читатель поспособствует старению книг. Когда мы читаем книги, мы манипулируем хрупкой бумагой, мы подвергаем нежные чернила вредному воздействию. легкие, ослабляют связки, растягивают клеи, пропускают соленый пот и жирные кислоты с пальцев рук. быть поглощенными некогда первозданными страницами. Старение книг в результате нормального использования — это факт жизни, который библиотекари принять, даже обнять.В конце концов, потрепанная книга — это хорошо читаемая книга.

      Менее приемлемо бездушное обращение с библиотечными книгами. читатели; например, те, кто переворачивает страницы или ломает корешки, кладя книги лицевой стороной вниз.

      Хуже всего — умышленное уничтожение находящихся в обращении книг.

      Поэтому с уместно смешанными чувствами мы называем ваш внимание к предстоящей «художественной» выставке в галерее ARTS, 32 West Market Street в Корнинг, штат Нью-Йорк.Художники, представленные на выставке, переделали книги — в данном случае копии конкретная книга — для создания своих произведений искусства. Был ли это акт преднамеренного вандализма или вдохновленный творческий подход?

      Altering Freud официально запускается 19 июля с 17:00 до 7:00. прием для художников, бесплатный и открытый для публики. Изменение характеристик Фрейда работы Джиджи Альваре, Мавин Эмброуз, Кэрол Эйерс, Линдси Бергквист, Доун Коулман, Яна Кэтэр, Кэти Пиллинг-Уитни, Шарла Лефковиц Браун, Джинни Лупи, Том Оберг, Дебб Ван-Делиндер и Уилл ВанДелиндер.Все художники использовали копии Freud: Dictionary of Psychoanalysis в качестве вдохновение (и базовый материал) для их искусства. Ни один из этих экземпляров не попал в нашу коллекцию.

      Если вы просто не можете дождаться приема художников, посетите Галерею по адресу ARTs сейчас до 30 июля. Позвоните (607) 962-5871 доб 223, чтобы узнать часы работы галереи и другую информацию.

      Освободите душу , Дон Коулман показан вверху справа. Flippin ‘ Фрейд Мавин Амброуз показан вверху слева. Фиксация , Джиджи Альваре, показана на верно.

      Имеется копия Freud: Dictionary of Psychoanalysis . (Greenwood Press) в библиотечной системе южного уровня. Находится в коллекции Хорнелла. Публичная библиотека. Вы можете удержать его с помощью своей библиотечной карточки и ПИН-кода, нажав на Ссылка на каталог в нашей библиотеке Домашняя страница. Четный если вы художник, то изменять эту копию запрещено.

      *****

      Для тех, кто заинтересован в получении знаний в области «искусства» и / или практики. по переделке книг перейдите по этим ссылкам:

      В Международное общество измененных книг

      Снаружи Поля: создание измененных книг

      Изменено Книги: Причуды Карен

      Электронная почта с комментариями и вопросами: turnerb @ stls.org


      2 июля 2007 г.

      Невероятные стимулы здесь!

      Большинство из нас знает, что чтение — это само по себе награда. Тем не менее, каждое лето мы хотели бы придать этому посланию дополнительный импульс с помощью подарочных рисунков для тех, кто подписался на Летняя программа чтения библиотеки. В этом году благодаря пожертвованиям местных торговцев Walmart Foundation, Wegman’s и другие, у нас есть беспрецедентное количество замечательных летних книг. награды для детей, молодежи и взрослых читателей.У каждого есть поощрительный рисунок. неделя в каждой категории чтения, включая несколько детских категорий.

      Поощрительные подарки: корзины с игрушками и играми, угощения и забавные книги. для детей. Удачливые читатели-подростки могут «тасовать» плееры iPod, домашнего караоке или другие замечательные вещи. Среди поощрений для взрослых — подарочная сумка для гольфиста класса делюкс с оригинальными приспособлениями для помочь с мячом для гольфа и восстановлением водной преграды, а для фанатов NASCAR — получить это — два уик-энда билеты на NASCAR NEXTEL Cup 2007 и Zippo 200 NASCAR Busch Series (9–12 августа).Каждый Билет стоит 69 долларов, и пара идет с набором аксессуаров для фанатов гонок, включая шляпы от солнца, пляжное полотенце и многое другое. Другие поощрительные пакеты для взрослых включают корзины с кофе и вином, набор для барбекю с купоном Wegman’s на 25 долларов (так что вам будет что поджарить) и список продолжается.

      Мы не хотим, чтобы вы упустили эти замечательные награды на лето чтение. Все, что вам нужно сделать, чтобы принять участие в одном из наших еженедельных розыгрышей, — это прочитать книгу и написать автор, название и краткая (необязательно) рецензия на заявке.

      Чтобы подписаться на Летнюю программу чтения 2007 г. «Получи подсказку», Библиотеки округа Юго-Восточный Штойбен, посетите выставку в главном вестибюле или спросите любого сотрудника. Чем больше книг вы прочитаете с этого момента до августа, тем больше рисунков вы получите. Так что зарегистрируйтесь Cегодня.

      Электронная почта для комментариев и вопросов: [email protected]


      Посетить библиотеку Домашняя страница Читайте последние новости библиотеки в Циркулятор

      Ярина Плюс (этинилэстрадиол) таблетки покрытые оболочкой №28 купить в Фармаско.инфо

      Описание

      Состав и форма выпуска
      Основными действующими веществами препарата являются этинилэстрадиол, левомефолат кальция и дроспиренон. В качестве вспомогательного компонента используются: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, тальк, диоксид титана, макрогол, поливиниловый спирт и др.
      Выпускается в виде таблеток. Таблетки с действующим веществом (оранжевый) содержат 3 мг дроспиренона, 0.03 мг этинилэстрадиола и 0,451 мг левомефолата кальция. Таблетки другого типа (светло-оранжевые) содержат 0,451 мг левомефолата кальция.
      Фармакологические свойства
      Препарат относится к группе пероральных контрацептивов, включает гормоны гонад, их фиксированные эстроген-прогестагенные комбинации.
      Гормональный препарат, содержащий этинилэстрадиол, левомефолат кальция и дроспиренон (аналог природного гестагена).
      Противозачаточное действие этого препарата основано на взаимодействии различных свойств входящих в его состав веществ, важнейшим из которых является способность подавлять овуляцию и оказывать качественное воздействие на эндометрий матки.
      Дроспиренон при применении в терапевтических дозах обладает антиандрогенными и умеренными антиминералокортикоидными свойствами.
      Он не обладает эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, что обеспечивает дроспиренон фармакологический профиль, очень похожий на профиль природного гормона прогестерона.
      Слабые антиминералокортикоидные свойства приводят к слабому антиминералокортикоидному эффекту.
      Показания
      Применяется в качестве орального гормонального контрацептива.
      Он также эффективен для повышения статуса фолиевой кислоты, что снижает риск дефектов нервной трубки.
      Помимо противозачаточных свойств, он обладает и другими свойствами. В частности, он оказывает антиандрогенное действие, в результате оказывает влияние на андрогенную алопецию, угри, себорею, гормонозависимую задержку жидкости в организме.
      Также обладает свойствами для лечения симптомов предменструального дисфорического расстройства у женщин, использующих оральные контрацептивы.
      Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, способен предотвращать возникновение остеопороза, воздействуя на остеокласты.Также он благотворно влияет на кожу, замедляет образование на ней морщин, снижает концентрацию глюкозы и инсулина в крови.
      Дроспиренон — прогестаген. Он противодействует задержке воды в организме и, как следствие, возникновению артериальной гипертензии, увеличению веса, болезненности груди, отекам.
      Препарат также способен нормализовать липидный обмен, снижать уровень холестерина в крови. Это лекарство также может предотвратить появление злокачественных новообразований.
      Противопоказания
      Не применяется при повышенной чувствительности (аллергии) к одному из компонентов, входящих в состав препарата.
      Этот лекарственный препарат нельзя применять пациентам, у которых есть:

      • вагинальное кровотечение;
      • онкологическое заболевание, доброкачественная опухоль;
      • печеночная, почечная недостаточность;
      • артериальный / венозный тромбоз, тромбоэмболия;
      • острое нарушение мозгового кровообращения;
      • тяжелая артериальная гипертензия;
      • панкреатит, опухоль печени;
      • ожирение;
      • сахарный диабет;
      • мигрень.

      Применение при беременности и кормлении грудью
      Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
      Способ применения и дозы
      Ярина Плюс принимают по 1 таблетке в день в одно и то же время дня. При приеме следует придерживаться последовательности, указанной на обратной стороне блистера.
      Таблетки принимают подряд 28 дней. Каждый следующий пакет начинается на следующий день после окончания предыдущего.
      Кровотечение, подобное менструации, начинается на 2-3 день после начала приема таблеток, содержащих плацебо, и не должно заканчиваться до начала следующей упаковки.
      Если прием пропущен, то следующую таблетку следует принять, как только вы об этом вспомните. Следующая таблетка принимается на следующий день в обычное время. Причем, если перерыв был менее 24 часов, то противозачаточные свойства препарата не снижаются. Если перерыв больше 24 часов, то противозачаточный эффект может снизиться.
      Если аборт производится в первом триместре, то препарат принимают в день операции.
      Если аборт был произведен во втором триместре беременности, или женщина хочет начать прием оральных контрацептивов после родов, то прием начинают на 21-28 день.
      Противозачаточный эффект не гарантируется в первую неделю приема. Поэтому в наши дни следует использовать барьерные методы контрацепции.
      Перерыв в приеме может быть менее 4, но не более семи дней.

      Передозировка
      Передозировка этим препаратом еще не наблюдалась и не описывалась.
      Теоретически передозировка этим препаратом может вызвать:

      • диспепсия;
      • тошнота;
      • рвота;
      • вагинальное кровотечение.

      Рекомендуется симптоматическое лечение. Противоядия пока не найдено.
      Побочные действия
      В самом начале заместительной терапии данным препаратом могут возникнуть кровотечения, мажущие выделения из влагалища женщины, боли в молочных железах.
      При применении этого препарата наблюдались побочные реакции:

      • анемия, анорексия, повышение аппетита, изменение массы тела, запор;
      • раздражительность, депрессия, эмоциональная нестабильность, тахикардия, флебит;
      • нарушение зрения, шум в ушах, тремор, головокружение, кандидозный стоматит;
      • тромбоэмболия, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
      • одышка, боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, ксеростомия;
      • камней в желчном пузыре, холецистит;
      • гирсутизм, алопеция, угри;
      • Инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, миома матки, доброкачественные опухоли молочных желез, матки, шейки матки;
      • опухоль, боль в груди, озноб;
      • хлоазма, пурпура, многоформная эритема.

    Контакт привитых и не привитых от полиомиелита детей: Опасно ли привитым и непривитым детям играть вместе?

    О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита детей, не имеющих вакцинального комплекса

    Полиомиелит, спинальный детский паралич, болезнь Гейне-Медина – это названия тяжелого инфекционного заболевания. Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус, самый мелкий из энтеровирусов, поражающий серое вещество передних рогов спинного мозга, двигательные ядра ствола мозга и вызывающий параличи.

     

    Известно три типа вируса. Наиболее часто встречается I тип. Вирус устойчив во внешней среде, разрушается при температуре 56ºС за 30 минут. Выделяется вирус из слизистой оболочки носоглотки и испражнений больного в остром периоде и у здоровых вирусоносителей. Источником заболевания может стать больной со стертыми, атипичными, абортивными формами, без паралитической стадии, когда полиомиелит протекает как обычное ОРЗ и не диагностируется. Вирус выделяется с фекалиями в первые 2 недели болезни, фекальное носительство может продолжаться до 3-5 месяцев. Из носоглотки вирус выделяется в первые 3-7 дней. Путь заражения – через желудочно-кишечный тракт, немытые руки, воду, пищу. Вирус попадает в центральную нервную систему, вызывая дистрофические и некротические изменения, что обуславливает развитие двигательных нарушений – парезов и параличей.

     


    В условиях активной миграции населения, при наличии эндемичных (неблагополучных) в отношении полиомиелита стран (территорий) возрастает риск завоза и распространения данной опасной инфекции среди не привитого населения, в первую очередь среди детей. По информации ВОЗ в настоящее время странами, эндемичными по полиомиелиту, являются Пакистан и Афганистан. В 2014 году в мире было зарегистрировано 359 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа, заболевания полиомиелита регистрировались в Пакистане и Афганистане, имели место случаи завоза инфекции в такие страны как Ирак, Гвинея, Камерун, Сирия, Эфиопия, Сомали. По состоянию на 15.09.2015 года в Пакистане и Афганистане зарегистрирован 41 случай полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа; завоза дикого полиовируса в другие страны не зарегистрировано. Не меньшую опасность для непривитых представляет вакцинный штамм вируса полиомиелита, который может вызвать острый вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. По данным ВОЗ в 2015 году в Закарпатской области Украины зарегистрировано 2 случая полиомиелита среди непривитых детей в возрасте 4-х лет и 10-ти месяцев. Заболевания вызваны измененным вакцинным вирусом полиомиелита I типа, что связано с крайне низким уровнем охвата населения профилактическими прививками.


    Вакцинопрофилактика является единственной эффективной мерой профилактики полиомиелита. Благодаря проведению массовой иммунизации против полиомиелита, начатой в 60-е годы, удалось снизить, а на многих территориях и ликвидировать заболеваемость полиомиелитом. На территории Тамбовской области последний случай полиомиелита был зарегистрирован в 1981 году.


    В Российской Федерации реализуется комплекс мероприятий в соответствии с утвержденным национальным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации. Отсутствие заболеваемости диким полиомиелитом как в РФ, так и на территории Тамбовской области, обусловлено высоким уровнем охвата прививками детского населения. В соответствии с национальным календарем прививок, утвержденным приказом МЗ РФ от 21.03.2014 года, вакцинация против полиомиелита проводится детям, начиная с 3-х месячного возраста. Вакцинация состоит из 3 прививок с интервалом 1,5 месяца, причем две первые прививки делаются инактивированной полиомиелитной вакциной, которая полностью исключает вероятность развития осложнений в виде вакциноассоциированного полиомиелита. Третья прививка в вакцинальном комплексе и последующие ревакцинации (в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет) проводятся живой полиомиелитной вакциной.

     


    На территории Тамбовской области достигнут и поддерживается высокий охват прививками против полиомиелита детей (выше 97%).


    По итогам 2014 г. в возрастной группе 1 год охвачены 97,7% детей, в 2 года – 98,6%, в 14 лет – 99,8%. По рекомендации ВОЗ охват прививками против полиомиелита в декретированные возраста должен быть не менее 95%. Несмотря на высокий уровень охвата детского населения прививками против полиомиелита, сохраняется угроза завоза дикого полиомиелита на территорию области.


    Несмотря на активную работу по противодействию отказам от прививок, их число ежегодно растет.


    По данным мониторинга, в 2015 году численность не привитых детей в возрастной группе 3 месяца-18 лет выросла более чем в 2 раза по сравнению в 2010 годом (с 352 человек в 2010 году до 739 человек в 2015 году).


    Доля отказов от прививок против полиомиелита из числа не привитых составила 83%. Причинами отказов родителей от прививок своим детям являются ложные убеждения о вреде и бесполезности прививок.


    Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое передается как любая кишечная инфекция. Непривитые дети представляют собой группу риска по заболеваемости полиомиелитом, вызванным как диким вирусом полиомиелита, так и вакцинным штаммом вируса. Оральная полиомиелитная вакцина содержит живые ослабленные штаммы трех типов вирусов полиомиелита. Ребенок, получивший прививку живой полиомиелитной вакциной, выделяет вакцинный штамм вируса полиомиелита во внешнюю среду с фекалиями до 60 дней. Контакт непривитого против полиомиелита ребенка с привитым живой полиомиелитной вакциной в этот период может привести к его инфицированию и развитию острого вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у непривитого ребенка. Это может произойти в семье, где есть разновозрастные дети, в детском дошкольном учреждении или на детской площадке. В 2013 году в Российской Федерации было зарегистрировано 6 случаев ВАПП, в 2014 году – 5.

     

    В целях предотвращения завоза и распространения полиомиелита на территории области в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Тамбовской области от 14.09.2015г. №14 проводится подчищающая иммунизация против полиомиелита детей, в возрасте от 6 месяцев до 14 лет включительно, не имеющих вакцинального комплекса против полиомиелита. Целью подчищающей иммунизации является максимальный охват ранее не привитых детей прививками против полиомиелита.


    Сейчас много рассуждают о целесообразности и вреде проведения прививок детям. Прежде чем решить, вакцинировать своего ребенка или нет – прочтите – что такое «полиомиелит» и посмотрите в интернете страшные фотографии перенесших полиомиелит деток в странах, где не проводится вакцинация.

     

    Роспотребнадзор пристраивает непривитых детей в московские детские сады

    Столичное управление Роспотребнадзора пытается решить проблему непривитых детей. Ранее ведомство на два месяца запретило им посещать детские сады из-за проходящей вакцинации от полиомиелита. Чиновники пытаются переводить детей в другие группы, посещение которых не опасно. Родители все равно намерены обращаться в суд.

    О Елене Разумовской, молодой маме, которой запретили водить в детский сад двух ее детей в течение 60 дней, GZT .RU рассказывал в начале декабря 2010 года. Соответствующий приказ администрация садика выпустила в сентябре 2010 года. Детям из группы, куда Елена водит своих малышей, сделаны прививки от полиомиелита так называемой живой вакциной, которая воспроизводит в организме инфекцию. Непривитые, по версии врачей, рискуют заразиться. Елена же отказалась от вакцинации детей. А администрация детского сада № 2659 решила отказать в посещении сада непривитым детям.

    Приказ администрации сада, в свою очередь, основывался на письме столичного управления Роспотребнадзора, которое было предназначено для разъяснения Санитарных правил 3.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период и пункта правил об изоляции непривитых и привитых детей друг от друга. Дети, не привитые против полиомиелита (таковым считается и ребенок, имеющий одну или две прививки), должны быть отстранены от посещения детского дошкольного учреждения на два месяца в случае наличия в группе детей, которые получили прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной в течение последних двух месяцев,— говорилось в документе.

    Читать Пункт 4.4 Санитарных правил В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней.

    Теперь родители, отказавшиеся вакцинировать детей и получившие отказ в посещении детских садов, объединились и намерены обжаловать в суде санитарные правила.

    Продолжение истории

    После публикации GZT .RU , посвященной сложившейся ситуации, Елене Разумовской, главной героине материала, позвонила Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора. Чиновница объяснила, что звонит из-за публикации в интернет-издании, где были указаны фамилия Елены и номер детского сада.

    Елена Разумовская сообщила GZT .RU , что Пяева предложила компромиссное решение проблемы: детей просто переведут в другие группы, где нет привитых малышей. Г-жа Разумовская пояснила, что дала согласие на это предложение, и через несколько дней ей действительно позвонила медсестра и сообщила, что все трое детей переведены в другие группы и могут вернуться в детский сад.

    Детские сады и прививки Из комментария читателя GZT .RU под ником igyana Нас тоже вот сегодня высадили на 2 месяца из садика № 1053. Хотелось бы быть в курсе иска Елены Разумовской. Потому как счастье, что пока не работаю, но у ребенка подружки уже в садике. Мы только нормально ходить туда стали (нам 2 г10м), а теперь через 2 месяца все по новой. А работу искать как— опять все откладывается! Ну это же право родителей приводить или не приводить ребенка в опасную зону, причем здесь государство? Из комментария читателя GZT .RU под ником divobla Высадили моего младшего сына из сада 2577 (Москва) в октябре. Вчера зашла в сад за жировкой (да-да, все время простоя оплачивается, ну, что-то за питание не съеденное компенсируют)— типа приходите 17 января. А впереди еще три человека на ревакцинацию. То есть— сад нам не светит. Я обозлилась страшно! Сегодня пойду в поликлинику размахивать документами. Подключу неформальные связи— мой муж врач, есть дружеские контакты среди чиновников медицинских, попробую зайти через райздравотдел, пусть оттуда позвонят в поликлинику что ли.

    Таким образом, нарушение Федерального Закона об иммунопрофилактике в отношении моих детей устранено. Перевод (изоляция непривитых от привитых) полностью соответствует п. 4.4 Санитарных Правил,— говорит Елена Разумовская. Однако право детей на образование все равно нарушается, так как шестилетний ребенок не может получить необходимое дошкольное образование в группе младших детей. При этом нарушены привычное общение со сверстниками, участие в новогодних праздниках (выученные стихи уже не пригодятся— у малышей своя программа праздника), и ребенок переживает сильный стресс,— говорит Елена Разумовская. Родители, намеревающиеся обратиться в суд, все равно считают, что такие частые переводы из группы в группу вредны для детей, так как о сохранении образовательного процесса и нормальной подготовке к школе в таких условиях речи быть не может.

    Поэтому, обращение в суд и обжалование пункта 4.4 Санитарных правил З.1.1.2343–08 Профилактика полиомиелита в постсертификационный период все равно состоится.

    Загрузить текст санитарных правил..doc (126.5 КБ)

    Антонина Пяева, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора столичного управления Роспотребнадзора, в беседе с GZT .RU отметила , что в подобных ситуациях конфликты разрешаются именно с помощью перевода детей в другие группы. В детском саду им стараются подобрать группу, подходящую по возрасту и образовательной программе, утверждает она. Непривитым детям отказывают в посещении сада только в крайних случаях, а чиновники Роспотребнадзора внимательно следят за такими ситуациями, заверила г-жа Пяева. Прокомментировать перспективу судебного разбирательства о законности пункта Санитарных правил Пяева затруднилась.

    Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

    1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: Подробнее

    15 декабря Елена Разумовская также получила письмо из столичного Департамента образования, в котором чиновники признали незаконность отказала в посещении сада непривитым детям. В том числе, в детском саду № 2659 была проведена проверка…. отказ в приеме граждан в образовательные учреждения по причине отсутствия тех или иных прививок допустим только на временной основе на период возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Отсутствие прививок не может служить законным основанием для отказа в приеме в дошкольное образовательное учреждение. Таким образом, вывод ваших детей из детского коллектива сроком на 60 дней является необоснованным и нарушает их права на получение бесплатного дошкольного образования,— говорится в письме. Также, руководителю детского сада направлено предписание об устранении выявленных нарушений.

    Текст письма Департамента образования о незаконности отстранения детей от посещения детского сада Такое письмо пришло на имя Елены Разумовской, героине материала GZT .RU о недопущении непривитых детей в столичные детские сады. Подробнее

    В других детских садах

    Письмо Роспотребнадзора закрыло дорогу в детские сады для многих детей по всей Москве. И многие родители готовы отстаивать права своих детей на отказ от прививок. Москвичка Александра Суховецкая рассказала GZT .RU , что ее сын оказался в аналогичной ситуации в детском саду № 1021 на проспекте Маршала Жукова. 14 октября, всего через две недели после того, как ребенок впервые пришел в садик, маме сообщили, что проводится вакцинация от полиомиелита, поэтому она должна забрать своего ребенка на 60 дней.

    Источник (с) РИА Новости

    Позже выяснилось, что прививку в саду должны получить 10 детей, двое из которых посещают группу сына Александры, и один из них прошел вакцинацию только 11 ноября. Когда будет прививаться второй ребенок осталось неизвестным. Таким образом, срок изоляции ребенка увеличился на неопределенное время.

    Город без проблем на GZT.RU Попробуйте наш новый сервис Город без проблем, созданный специально дл того, чтобы помогать жителям Москвы решать возникающие у них проблемы Если вы столкнулисьс какой-то сложностью и не знаете, как с не справиться, напишите нам. Мы попытаемся разобраться в ситуации, спроси совета у специалистов и расскажем, куда идти, звонить или писать вооружим необходимыми законами и даже дадим образцы документов дл заполнения.

    Александра отправилась к заведующей. Она утверждает, что та не выпустила никакого приказа об изоляции непривитых детей и заявила, что родителям должно быть достаточно ее устного заявления. Родители мальчика обратились в прокуратуру и Военный учебно-научный центр Сухопутных войск, к которому относится садик. В прокуратуре маме сообщили, что в сад направлено представление об устранении нарушения закона Об иммунопрофилактике. Срок, в который сад должен дать ответ в прокуратуру, истекает аккурат в новогодние праздники. Заведующая, говорит Суховецкая, в свою очередь заявила родителям, что отказников от прививок всего трое на весь детский сад, поэтому единственный для них выход— сделать прививку.

    Прививочники и антипрививочники Во всем мире и в России достаточно давно идут споры между так называемыми антипрививочниками и сторонниками традиционных национальных календарей прививок. Первые уверены , что массовые прививки с самого раннего детства ослабляют естественный иммунитет организма человека или даже провоцируют развитие тяжелой формы именно той болезни, от которой прививают ребенка. Наиболее прогрессивные из них уверены, что в вопросах прививок нужно проявлять индивидуальный подход: прививать только тех людей, у которых есть индивидуальная предрасположенность к тому или иному заболеванию. Сторонники традиционных национальных календарей прививок утверждают , что именно вакцинирование спасает наиболее развитые страны от эпидемий тяжелых болезней— дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, гепатита и других.

    Заведующая детского сада № 1021 Елена Шатилова заявила GZT .RU , что давно разъяснила родителям, что они могут нотариально заверить документ о том, что они в здравом уме берут на себя всю ответственность за состояние здоровья ребенка. Правда на вопрос, примут ли в таком случае непривитого ребенка обратно в детский сад, г-жа Шатилова ответила отрицательно. В этом случае вопрос будет решать начальник медицинской службы Военного учебно-научного центра Сухопутных войск Общевойсковая академия Вооруженных Сил Российской Федерации, к которому прикреплен детский сад. Александра Суховецкая прокомментировала GZT .RU , что заведующая предлагала составить такую бумагу, но позже отказалась от своего предложения. И в посещении детского сада ребенку все равно было отказано.

    Прививочный скандал на кремлевской елке Из сообщения Юлии Деркунской: Мою дочь наградили поездкой на Кремлевскую ёлку. Нам , родителям выдали список необходимых для поездки документов и среди них : Медицинская справка со сведениями о профпрививках (последняя ревакцинация АДСМ, полиомиэлита, эпидпаротита, кори, краснухи, вирусного гепатита, реакция Манту и вакцинация против сезонного гриппа за 2010г ( с указанием даты и серии вакцин)). Иду к сопровождающему группы— она мне говорит : Ой, Вы знаете, это предписание администрации президента и роспотребнадзора. У нас многие родители уже возмущались, а потом просто сделали липовые справки. Я не делаю своим детям прививки и это моё право, закрепленное законодательно. Я не хочу врать и делать липовую справку (хотя возможность у меня такая есть). Подробнее

    К родителям, которые намерены оспаривать пункт Санитарных правил в суде, присоединится и Катерина Смирнова, которая водит своего сына в детский сад № 2577 на Ярославском шоссе. Через месяц, после того, как ребенка приняли в сад, г-же Смирновой заявили, что детей в группе сына начинают прививать от полиомиелита и она должна забрать ребенка из сада на 60 дней. Однако, объясняет г-жа Смирнова, так как в ясельной группе находятся дети от 1,5 до 3 лет, и у всех разные календари прививок, сроки возвращения ребенка в сад постоянно меняются. В разговоре с GZT .RU Катерина особо подчеркнула, что к сотрудникам детского сада у нее претензий нет, они хорошо выполняют свою работу.

    Примерная форма отказа от прививок Этот документ нужно предоставить врачам для полного отказа от прививок или проб Манту. Подробнее

    Памятка для родителей о вакцинации и рисках для здоровья детей при отказах от нее


    До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности среди населения Земли и малой продолжительности жизни. Но вот уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Э. Дженнер. С тех пор вакцинация (иммунизация) стала для человека самым эффективным способом профилактики опасных болезней.

    Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут использовать:


    • живые, но ослабленные штаммы микробов;
    • убитые (инактивированные) микробы;
    • части микробов, например, белки;
    • синтетические компоненты.

    При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь — готовы противостоять вредителям. Это и называется иммунитетом к конкретной болезни. Таким образом, удается успешно бороться с вирусами кори, краснухи, полиомиелита, ветряной оспы, паротита, гепатита В, ротавирусами и бактериями возбудителями туберкулеза, коклюша, дифтерии, пневмококка, гемофильной инфекции, столбняка и других болезней.

    Важно: Когда привито достаточное число людей, переход вирусов от одного носителя к другому затрудняется и их распространение приостанавливается. В результате чего болезни обходят стороной и тех, кто не вакцинирован, и тех, в ком прививка не произвела желаемого эффекта. Таким образом, вакцинация эффективна особенно в том случае, если ее прошло подавляющее большинство членов сообщества, будь то страна, город или отдельно взятый детский сад. Ученые установили, что для эффективного функционирования вакцины необходимо, чтобы против болезни было привито более 95% населения.

    По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Ее целью является формирование специфического иммунитета посредством искусственного создания инфекционного процесса, в большинстве случаев протекающего бессимптомно или в легкой форме.

    Инфекционные болезни, от которых, собственно, и защищает прививка, всегда сопутствуют человеку. Они протекают по-разному: в легкой форме, тяжелой, с осложнениями, приводят к инвалидизации, до сих пор занимая лидирующее место среди причин смерти.

    Отрицать эффективность вакцинации нелепо факты говорят сами за себя: если бы не прививки против оспы и полиомиелита, мы бы сейчас все, наверное, вымерли. Если ребенку не сделана вакцина от столбняка, и он вдруг получит банальную ссадину, то, что можно будет сделать, если смертность от столбняка составляет 90%? Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация. Однако, несмотря на эти более чем убедительные данные, многие отказываются от прививок, более того — отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску.

    Если бы не было прививок, нам бы угрожали:


    • корь: вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100;
    • коклюш: очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем;
    • дифтерия: вероятность смертельного исхода — 10 случаев из 100;
    • полиомиелит: риск тяжелой инвалидности;
    • туберкулез: длительное лечение, тяжелые осложнения;
    • эпидемический паротит: возможно развитие бесплодия;
    • краснуха: у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок;
    • гепатит В: высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак).

    Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными.

    Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания.

    Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям.

    Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства.

    Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарно-гигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

    Итак:


    • Если в детском коллективе карантин по поводу любой инфекции, то непривитый малыш не имеет права посещать его до конца инкубационного периода. При неблагоприятных обстоятельствах, когда один карантин сменяется другим, третьим, кроха может на много месяцев оказаться в изоляции. А его родителям придется изменить рабочий график.
    • В окружении непривитого ребенка — в группе развития, детском садике, бассейне, музыкальной школе в течение 60 дней нельзя находиться малышам, получившим дозу оральной полиомиелитной вакцины. Если прививку от полиомиелита делали в дошкольном или школьном учреждении, то невакцинированные дети отправляются на двухмесячный карантин. Иначе они могут заразиться этой опасной болезнью.
    • Малышу могут запретить выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.
    • Кроха не должен брать в руки чужие игрушки, не отмытые предварительно самым тщательным образом, обзаводиться не проверенными на предмет инфекции друзьями, а также обязан строго соблюдать все правила гигиены. Неудивительно, если все эти запреты и ограничения плохо скажутся на его психике и характере.
    • Помимо этого, высок риск инфицирования гепатитом В — тяжелым заболеванием печени. Люди думают, что заразиться их дети не смогут, ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики, и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. В детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит или поцарапает малыша вот и контакт с кровью. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хроническими больными, что приводит к серьезным отдаленным осложнениям в виде цирроза и рака печени. Все это ведет к инвалидности и ранней смертности.

    Важно: В будущем непривитому ребенку может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Если это произойдет, то для осуществления своей мечты человеку придется сделать сразу все прививки, от которых его уберегали родители.

    Все чаще встречаются случаи отказа от вакцинации или отсрочки вакцинации у детей. Вызвано это, прежде всего, главным «недостатком» вакцинации — отсутствием болезни в настоящее время. Когда ребенок болеет, когда ему плохо — вот тут родители готовы на все, они ищут лекарство, понимают, что оно необходимо. Но когда ребенок здоров…

    Родители должны взвесить риски, часто надуманные, и реальные последствия отказа от прививок, лучше предупредить, чем пытаться лечить.

    Согласно действующим в России с 1998-1999 годов Федеральным законам «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» защита себя и своих детей от инфекционных заболеваний — не только право, но и обязанность каждого человека. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения прививок.

    Тем не менее, ответственности за отказ от прививок нет, вакцинация остается делом сугубо добровольным. Но, если взрослый отвечает только за себя, то родитель, отказывающийся прививать детей, всерьез рискует здоровьем своего ребенка. Именно так. Правом ребенка, как любого гражданина, является право быть защищенным от болезни. Защищая своего ребенка, мы также защищаем своих близких, других детей. Есть такое явление как популяционный эффект. Мы живем в сообществе, мы не изолированы, интенсивность контактов, скорость перемещений, плотность населения в городах растут. И чем лучше мы будем защищены сами, тем лучше мы защитим тех, кто рядом с нами.

    Инфекции всегда рядом — это важно помнить. Они нас «любят», они будут использовать любой шанс проявить эту «любовь». И единственный путь проявить нашу любовь к своим детям вовремя вакцинироваться.


    Полиомелит

     

    24.10.2019 г.

    Полиомиелит(детский спинальный паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода. В основном, заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

    На сегодняшний день полиомиелит не ликвидирован в глобальном масштабе, поэтому проблема завозных случаев заболевания остается актуальной.

    Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

    В целях профилактики полиомиелита проводится иммунизация детей, начиная с самого раннего возраста.

    В России прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям необходимо сделать 6 прививок от полиомиелита (в 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев и в 14 лет). Первые две вакцинации, вне зависимости от возраста, проводятся инактивированной вакциной (ИПВ), которая содержит убитые вирусы 1,2,3 типов, вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (вакцинация и ревакцинации) проводятся живой вакциной (ОПВ), которая содержит живые ослабленные вирусы 1 и 3 типов, вводится перорально (закапывается в рот).

    Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что, вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Однако благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

    Дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду (с фекалиями) в течение около 60 дней. При несоблюдении правил личной гигиены, особенно в организованных детских коллективах, вирус может попасть на руки, одежду других восприимчивых к нему детей (не привитых), на игрушки и другие предметы, которыми пользуются такие дети, и вызвать у них заболевание, в связи с чем действующими санитарными правилами предусмотрено разобщение не привитых детей от привитых сроком на 60 дней.

    Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам, отправляющимся в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита. Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита, то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту ему рекомендуется пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита.

    Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

    Вакцины против полиомиелита — одни из самых безопасных и эффективных. Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

    Применение вакцины ОПВ для первых двух вакцинаций (в нарушение национального календаря профилактических прививок) может привести к возникновению у привитого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП), особенно, при наличии у него иммунодефицитного состояния.

    Кроме того, ВАПП может возникнуть у не привитых лиц, которые находились в тесном контакте с только что привитым ребенком на протяжение 60 дней с момента его иммунизации (в семье. В организованном коллективе).

    Живая полиомиелитная вакцинане применяетсяу детей из групп риска (с иммунодефицитными состояниями), а также в случае, если в семье (в тесном контакте) есть другой ребенок, не имеющий прививок против полиомиелита при отсутствии возможности исключения их контакта на период 60 дней..

    Частота развития ВАПП чрезвычайно невелика, 2-4 случая на 1 млн новорожденных (по данным ВОЗ). Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

    Следует помнить, что риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом ребенка, не имеющего прививок против полиомиелита.

    Эпидемиолог   МОКБ им.П.А. Баяндина                                       Архипова А.М.

    Разобщение детей при проведении мероприятий по профилактике полиомиелита.

    УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

    В связи с обращениями к администрации ГБОУ Школа № 629 по вопросу разобщения детей путём перевода их в разные группы при проведении мероприятий по профилактике полиомиелита сообщаем следующее.

    1. При осуществлении образовательной деятельности ГБОУ Школа № 629 обязана создавать условия для охраны здоровья каждого обучающегося, в том числе для проведения санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий, а также для соблюдения государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (п.3 ст.28, п.4 ст.41 Федерального закона от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

    Конституцией Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42).

    Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

    Отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ), другими федеральными законами, а также принимаемыми в соответствии с ними законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (статья 4).

    На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 1 ст. 39Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ).

    В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан (пункт 1 ст.29 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ).

    Роспотребнадзор является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил, гигиенических нормативов и обязательных требований в сфере защиты прав потребителей, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей (пункты 1, 5.8. Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потреб