Это должен знать каждый! Будьте бдительны

Чаще всего бешенство передается через слюну животных: укус зараженной собаки, кошки, крысы, белки. Особенно распространены случаи заражения бешенством от укуса собак. Бешенство — страшная болезнь, ведущая к смерти в течении двух недель с момента появления первых симптомов. Однако оно поддается легкому, безболезненному и бесплатному лечению, если действовать сразу после укуса.

Представляем Вам пошаговую инструкцию, что нужно делать после укуса собаки, чтобы не умереть от бешенства:

Сразу после укуса — промойте рану проточной теплой водой с мылом. После этого обработайте рану перекисью водорода.

Идите в ближайший травма пункт. Не откладывайте «на завтра», даже если укус произошёл ночью.

В травмо пункте вам должны осмотреть рану и принять решение о назначении лечения. Если есть возможность найти укусившее вас животное, то нужно сделать это. Если нет — то необходимо начинать лечение сразу.

Процедура лечения безболезненна и бесплатна. В настоящее время для профилактики бешенства нужно пройти курс из 6 уколов в плечо. Уколы делаются на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Прививки от бешенства обязаны делаться бесплатно и вне очереди.

Во время уколов и через полгода после них нельзя пить алкогольные напитки. Это может нивелировать эффект уколов и навредить вашему организму, особенно печени.

Помните, что бешенство очень опасно и убивает человека спустя 2 недели после появления первых симптомов. Болезнь может не проявиться сразу после укуса собаки, а переждать инкубационный период (до года). Намного лучше и эффективнее — начать лечение сразу после укуса собаки. Начинать лечение после появления симптомов бешенства — крайне неэффективно. Поэтому, даже если вас укусила ваша домашняя собака — обязательно обратитесь к врачу. Даже у животных признаки бешенства могут проявляться не сразу.

Если у вас есть возможность наблюдать за животным, которое вас укусило (например, если это ваша домашняя собака) — то отлично. Если у животного не начнут проявляться признаки бешенства спустя 2 недели, то курс уколов можно приостановить.

 

Савицкая Т.С. Медицинская сестра травматологического отделения УЗ «29 поликлиника»

Почему в Москве и других городах не хватает препаратов

В столице заканчивается вакцина от бешенства — ее нет во многих травмпунктах. Как выяснил «Ъ FM», врачи вынуждены отказывать пациентам и направлять их в больницы, где пока остаются запасы с прошлого года. С марта столичный департамент здравоохранения не смог закупить ни одной пачки препарата. Почему так получилось? Разбирался Иван Корякин.

Сейчас прививка от бешенства — это шесть инъекций по строгому расписанию, пропускать уколы нельзя. И если пострадавший от укусов животного человек мог без проблем получить помощь в начале августа, то на этой неделе — спустя месяц после инцидента — он, скорее всего, услышал в травмпункте нечто подобное.

— Вакцина от бешенства есть у вас?

— Нет.

— Закончилась?

— Обращайтесь на Физкультурный проезд, дом 6.

Но и в травмпункте, расположенном по адресу Физкультурный проезд, 6, аналогичная ситуация.

«В больницу надо ехать, нет вакцины, вот в чем у нас загвоздка».

В некоторых травпмунктах Москвы вакцина все-таки нашлась, но только «для своих» — горожан, прикрепленных к этим участкам.

— Если вы прикреплены, то найдем. Если нет, то только в травмпункте по своему месту прикрепления.

— Но там уже нет вакцины.

— Да, она во всех травмпунктах заканчивается, поэтому такое вот ограничение.

— Препарат не закупили?

— Закупили, вроде бы как будет 9-го числа.

Как известно, бешенство — неизлечимое и смертельное заболевание, которое можно только предупредить, сделав укол в течение суток после укуса животного. Затем вакцина вводится по графику. Но раз проблема системная, то поиск лекарства может испортить планы москвича, и это в лучшем случае.

Между тем, оказалось, что вакцин от бешенства не хватает по всей стране. Так, глава Белгородской области Евгений Савченко требует наказать тех, кто «не принял меры»; в больнице города Камышин Волгоградской области медики вынуждены отказывать пациентам; а в Красноярске краевой Минздрав признает дефицит вакцины…

В начале августа «Ъ» писал, что более четверти аукционов по госзакупкам жизненно важных препаратов сорваны. Почему? Из-за новой методики Минздрава, который установил начальную максимальную цену контракта, которая оказалась слишком низкой, объясняет заместитель гендиректора фармкомпании Stada CIS Иван Глушков: «Государство, преследуя цель обеспечить всех пациентов лекарственными препаратами, очень сильно закрутило гайки. В итоге по ряду препаратов предложение на рынке очень сильно сократилось.

Производители не заинтересованы в производстве и поставке препаратов, которые находятся на грани рентабельности либо вовсе убыточны».

Запрос «Ъ FM» московский департамент здравоохранения проигнорировал, зато спустя несколько часов на его сайте появилось официальное сообщение. Как следует из него, ситуация еще хуже. «В текущем году закупки на поставку вакцины для профилактики бешенства не состоялись», — говорится в сообщении — пять из пяти объявленных тендеров остались не разыгранными. Но причина, как пишет департамент, не в ценах, а том, что препарата нет у производителя. Их в России два — НПО «Микроген» и Федеральный научный центр иммунобиологических препаратов им. Чумакова. И в последнем существует проблема с задержкой в сертификации вакцины, так что дело может быть в этом, полагает генеральный директор дистрибутора «Торговый дом Аллерген» Алла Денисова: «У центра им. Чумакова были проблемы с регистрацией. Они поменяли линию, свои технологические проблемы решили с точки зрения улучшения, но вот процесс регистрации у нас в стране выглядит именно так, к сожалению. Нам производитель говорит — ждите, все будет».

В результате всю страну обеспечивает «Микроген» — власти с переменным успехом закупают препарат и распределяют его в ручном режиме, ведь сами учреждения дополнительно приобрести вакцины не имеют права.

Между тем, прививки можно прекратить в том случае, если животное не погибло. Но едва ли у москвича найдется время искать укусившую его собаку или кошку, чтобы удостовериться в судьбе животного, особенно когда ему приходится искать по городу вакцину.

В Научном центре Чумакова не смогли предоставить оперативный комментарий. Департамент здравоохранения Москвы на своем сайте сообщил, что будет возобновлять торги, пока не закупит необходимое количество препаратов.

Укусила собака. Что делать?

Укусила собака. Что делать?

Собака с древних времен живет рядом с человеком, делит с ним кров и играет с его детьми. Можно ли усомниться в ее преданности и дружелюбии? Если животное домашнее, не проявляет агрессии и здоровое, то нет. А как обстоят дела с другими собаками, постоянно обитающими на улице? Уличная дворняга – это грозный враг, который защищает свою территорию и себя. В этом случае укус – это больше закономерность, чем неожиданность. Давайте разберемся, что делать, если укусила собака.

Виды укусов

Прежде чем понимать, что необходимо делать, важно разобраться в видах укусов. Укусы, полученные от зубов собаки, разделяют на два типа:

• Колотые раны – глубина превышает ширину повреждений. В этом случае в месте повреждений открываются кровотечения, которые требуют скорейшей помощи. Прежде всего, кровь останавливают, затем раны подвергаются обработке с применением антимикробных и противовоспалительных средств, а сверху повреждений накладывается повязка из марли.
• Рваные раны – возникают из-за скольжения зубов по коже с одновременно оказываемым давлением. Этот укус имеет заметные повреждения кожного покрова и является более опасным, чем колотый. Кожа может отслаиваться или даже частично скальпироваться. Чаще всего страдают конечности, как верхние, так и нижние. В ситуациях с детьми наиболее уязвимым местом становится лицо и голова. В большинстве случаев требуется наложение швов и продолжение лечения под наблюдением специалиста.

Симптомы укуса собаки

После укусов может остаться как маленькая ранка, так и значительное повреждение. И в том, и другом случае, человеку может грозить возникновение опасных осложнений. Как правило, симптомы проявляются сразу:

• Инфицирование раны. Уже во время укуса или после существует риск попадания инфекции. В этой ситуации человека начинает лихорадить, знобить. Повышается температура тела. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, опухают, значительно увеличиваются лимфоузлы.
• Переломы костей. Крупные собаки с мощными челюстями могут не просто поломать, но и раздробить кость человека. Особенно это относится к собакам бойцовских пород.
• Повреждение мышечных тканей и кровотечения (как наружные, так и внутренние).
• Нагноение ран. Без своевременной помощи и ухода за травмой, очень часто в тканях начинает скапливаться гной.
• Заражение различными инфекциями – кишечной палочкой, клещами и что самое опасное – бешенством.

В любом случае, после нападения животного необходимо обратиться за медицинской помощью. Если человек потерял сознание или ощущает жар, его мучает рвота, то не стоит медлить, а сразу вызвать экстренную скорую помощь. В этом случае речь идет о таких возможных последствиях, как инвалидность и даже летальный исход.

Среди самых опасных последствий можно выделить инфицирование бешенством. Этот случай стоит рассмотреть подробнее.

Признаки бешенства у человека

Как только вирус проникает в организм, сразу наступает инкубационный период, который в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Чем дальше место заражения от головного мозга, тем длительнее будет этот период. Разделяют три стадии болезни:

• Начальная. Длительность от 1 до 3 суток. Даже если рана заживает, человек начинает ее «чувствовать», это может быть чувство боли, жжения, зуда. Возможно припухание рубца, температура поднимается до 37°С и держится на этом уровне. Изменяется состояние человека – он ощущает слабость, возникают расстройство стула и позывы к рвоте. В этот же период его начинают преследовать различные галлюцинации и депрессивное состояние. Нарушается сон, и появляются ночные кошмары.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Характеризуется развитием гидрофобии, боязни воды. Вид, а в дальнейшем и звук воды провоцирует спазмы глотательных мышц и дыхательных мускулов. У человека развиваются судороги и чувство непреодолимого страха. Взгляд больного фокусируется в одной точке, зрачки расширяются.
• Стадия параличей (от 12 часов до 1 суток). Внешне человек успокаивается, у него угасают функции движения и чувств. Температура тела повышается до 42°С, давление падает, а сердцебиение учащается. Человек погибает вследствие паралича сердечной мышцы, или органов дыхания.

 

Вакцинирование человека от бешенства

При малейшем подозрении на болезнь, человеку ставится прививка в ягодицу или в предплечье. Конечно, она не состоит из 40 мифических уколов, а всего лишь из шести, которые полностью выводят вирус. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

§ первично она ставится в день поступления человека в медучреждение;

§ затем через трое суток;

§ на седьмой день;

§ через две недели, на 14-е сутки;

§ через месяц, на 30-й день;

§ через три месяца, на 90-е сутки.

Прививка от бешенства – это единственный способ излечения. В некоторых случаях, если через 10 суток собака жива и здорова, то вакцинирование человека прекращают.

Когда прививка может не помочь

Для здорового, до укуса собаки, человека вакцина является 100% спасением. Но существует ряд причин, когда она может не подействовать:

• врожденная слабость иммунной системы;
• длительное лечение с использованием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• запоздалое вакцинирование;
• просроченная или неправильно хранившаяся вакцина;
• пропуски процедур;
• прием алкоголя.

Действия после укуса собаки

После укуса собаки (даже имеющей прививки), пострадавший нуждается в помощи:

• Прежде всего, нужно произвести осмотр повреждений – установить тяжесть увечья, пострадали ли кости, крупные сосуды, связки.
• Перед обработкой нужно остановить кровотечение. Если задета артерия, то необходимо наложить жгут выше поврежденного места, в случае же задетой вены будет достаточно плотно прилегающей повязки.
• Обработка укуса происходит следующим образом: промывается кипяченой водой с добавлением перекиси водорода; после рана обрабатывается антисептическим средством – слабым раствором фурациллина. Кожные покровы вокруг повреждения можно смазать йодным раствором или зеленкой.
• Обработанная рана покрывается повязкой из марли, которую без имеющегося кровотечения не следует сильно затягивать.

Зачастую подобных процедур вполне достаточно, для того чтобы избежать осложнений и добиться благополучного заживления тканей.

 

БУ «Белоярская районная больница»

 

Источник: http://dogipedia.ru/ukusila-sobaka-chto-delat/

10 мифов о бешенстве / Хабр

Всем привет.

Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.

Давайте разберемся, почему такое отношение к этому заболеванию крайне опасно.

Удивительно, но далеко не все знают, что бешенство — болезнь на 100% смертельная. Если вирус тем или иным путем попал в ваш организм, включается «обратный отсчет»: постепенно размножаясь и распространяясь, вирус движется по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Длиться его «путешествие» может от нескольких дней или недель до нескольких месяцев — чем ближе место укуса к голове, тем меньше времени вам отпущено. Все это время вы будете чувствовать себя совершенно нормально, но если позволить вирусу добраться до своей цели — вы обречены. Когда это произойдет, вы еще не будете ощущать симптомов болезни, но уже станете ее разносчиком: вирус появится в выделениях организма. После этого бешенство становится возможно обнаружить путем анализов, но лечить его на такой стадии уже поздно. По мере размножения вируса в головном мозге, начинают проявляться вначале безобидные первые симптомы, в течение нескольких дней перерастающие в стремительно прогрессирующее воспаление мозга и паралич. Исход всегда один — смерть.

Лечение бешенства — это в буквальном смысле гонка со смертью. Болезнь не разовьется только в том случае, если до проникновения вируса в мозг успеть применить антирабическую вакцину и дать ей время подействовать. Эта вакцина представляет собой инактивированный (мертвый) вирус бешенства, который вводят в организм, чтобы «обучить» иммунитет борьбе с активным вирусом. К сожалению, такое «обучение» требует времени на выработку антител, а вирус тем временем продолжает пробираться к вашему мозгу. Считается, что вакцину еще не поздно применить в срок до 14 дней после укуса — но лучше сделать это как можно раньше, желательно в первые же сутки. Если вы своевременно обратились за помощью и вам ввели вакцину, организм сформирует иммунный ответ и уничтожит вирус «на марше». Если же вы промешкали и вирус успел до формирования иммунного ответа проникнуть в мозг — можете присматривать себе место на кладбище. Дальнейшее развитие болезни уже будет не остановить.

Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).

К сожалению, это далеко не всегда справедливо. Инкубационный период бешенства достаточно продолжителен, а слюна носителя инфекции становится заразной за 3-5 дней до проявления первых симптомов. Кроме того, бешенство может протекать в «тихой» форме, а животное при этом часто теряет страх и выходит к людям, внешне не проявляя никаких угрожающих симптомов. Поэтому при укусе любого дикого или просто неизвестного животного (даже если оно выглядело здоровым) единственно правильное действие — как можно скорее, желательно в первые же сутки, обратиться к врачу для введения антирабической вакцины.

Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.

Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.

Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.

Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.

Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).

Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.

Побочные эффекты у данного типа вакцин действительно есть — это основная причина, по которой от бешенства в большинстве случаев прививаются не профилактически, а только при наличии риска заражения. Эти «побочки» довольно неприятны, но чаще всего не очень продолжительны, и перетерпеть их — не такая уж большая цена за то, чтобы остаться в живых. Умереть от самих прививок нельзя, но вот если после укуса подозрительного животного их не сделать или пропускать повторную вакцинацию — то очень даже можно умереть от бешенства.

Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.

В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.

Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.

Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.

Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.

Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.

Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.

Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.

Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.

Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.

Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.

В заключение расскажу поучительную историю. Я живу в Германии, и у нас, как и во многих соседних странах, «местного» бешенства у животных (а соответственно и случаев заражения людей) давно уже нет благодаря усилиям правительства и организаций здравоохранения. Но вот «привозное» иногда просачивается. Последний случай был лет 8 назад: мужчина поступил в больницу с жалобами на высокую температуру, спазмы при глотании и проблемы с координацией движений. В процессе сбора анамнеза он упомянул, что за 3 месяца до начала заболевания вернулся из поездки по Африке. Ему немедленно сделали анализ на бешенство – и результат оказался положительным. Больной потом еще успел рассказать, что его во время поездки укусила собака, но он не придал этому значения и никуда не обращался. Этот мужчина вскоре умер в изолированной палате. А все местные эпидемиологические службы вплоть до минздрава к тому времени уже стояли на ушах — еще бы, первый случай бешенства в стране за черт знает сколько лет… Они проделали титаническую работу, в течение 3 дней разыскав и вакцинировав всех, с кем покойный контактировал после возвращения из той злосчастной поездки.

Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.

Вакцинация против бешенства

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»  Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

…отказ от профилактических прививок. 

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; 
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Профилактика бешенства — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом. Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 ООО человек умирают от этого заболевания. Около 95% смертельных случаев происходит в Азии и Африке. Согласно статистике, за 2008 год на территории Российской Федерации зарегистрировано 17 случаев заболеваний бешенством.

         Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой. У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

         Причины заболевания. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

         Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

         Что можете сделать вы. Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

         Чем поможет врач. В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией. Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (О день), а затем на 3, 7,14, 30 и 90 дни. Беременность не является противопоказанием для вакцинации. Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета. Приходить на прививки нужно в строго указанные врачом дни. Помните бешенство — смертельное заболевание, оно не излечимо и только своевременное введение вакцины и выполнение рекомендуемого режима сохранит ВАШУ ЖИЗНЬ. Нарушение рекомендуемого режима могут привести к осложнениям со стороны нервной системы.

         Надлежащую антирабическую помощь жители Санкт‑Петербурга могут получить в районных травматологических пунктах по месту жительства. Для примера жители Адмиралтейского, Василеостровского, Петроградского и Центрального районов могут обращаться в травматологическое отделение Городской поликлиники № 38 находящегося по адресу ул. Кавалергардская д. 26. Количество пострадавших от укусов животных и обратившихся в антирабический кабинет данных районов за 2011 год составило — 585 человек, а за прошедший период 2012 года — 361. Власти районов, врачи рабиологи и государственная ветеринарная служба призывает владельцев животных позаботиться о СЕБЕ и своих питомцев.

ЗАЩИТИ СЕБЯ И СВОЕГО ПИТОМЦА!

Защити себя от бешенства

Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних).

Бешенство – природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, распространенная преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих и передающаяся от них, как правило, через укус и реже путем ослюнения. Причиной заболевания является вирус бешенства. Возбудитель – содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Он имеет древнейшее происхождение. Его ближайшие родственники вызывают везикулярный стоматит – опасное заболевание лошадей, крупного рогатого скота и свиней, сопровождающееся образованием пузырьков в полости рта, поражением копыт и вымени, а также эфемерную лихорадку крупного рогатого скота, встречающуюся в Африке и Австралии. Сюда же относятся многие вирусы беспозвоночных животных.

Человек, заболевший гидрофобией, неизбежно погибает. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей. Бешенство относится к группе особо опасных болезней животных и человека. Поэтому обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек – не зараженным.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики – введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например: с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться  в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Медперсоналу в травмпункте необходимо сообщить следующую информацию: описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Оказание первичной медико-санитарной помощи против бешенства населению города Ижевска осуществляется на базе травматологической поликлиники БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР» по адресу ул. Краева, 37-а, где для жителей города Ижевска организовано функционирование антирабического кабинета. Экстренная антирабическая помощь осуществляется дежурными врачами-травматологами круглосуточно. Весь медицинский персонал, оказывающий данный вид медицинской помощи (основной и дублирующий персонал), имеет специальную подготовку по оказанию антирабической помощи. Курс профилактического лечения составляет, как правило, 6 аппликаций и продолжается в течение 6 месяцев. Проведение иммунизации антирабической вакциной в городском центре антирабической помощи травматолого-ортопедической поликлиники БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР» осуществляется в рамках программы госгарантий, т.е. безотказно и бесплатно.

Взгляд на каждую вакцину: вакцина против бешенства

Вакцина против бешенства уникальна тем, что ее чаще всего используют после контакта с болезнью. В качестве профилактической меры (до заражения) обычно вакцинируются только те люди, которые подвержены высокому риску заражения, такие как лабораторные работники, ветеринары, обработчики животных, спелеологи (те, кто исследует пещеры) и путешественники, собирающиеся в части мир, в котором вероятно заражение бешенством. Людям, получающим профилактическую вакцинацию, следует сделать три дозы вакцины.Вторую дозу следует вводить через семь дней после первой дозы, а третью дозу следует вводить через 21–28 дней после первой дозы.

После того, как кто-то подвергся воздействию, его дозировка будет варьироваться в зависимости от его истории вакцинации:

• Тем, кто был заражен бешенством без предыдущей вакцинации, вакцина вводится вскоре после заражения, чтобы предотвратить прогрессирующее, неизменно смертельное заболевание, бешенство. В этих ситуациях делается всего четыре выстрела в мышцу плеча.Первый укол делается сразу после контакта с бешеным животным, затем снова через три дня, семь дней спустя и 14 дней спустя. Человеку также следует сделать еще одну прививку под названием иммуноглобулин против бешенства (RIG).
• Тем, кто был заражен бешенством, но ранее был вакцинирован антирабической вакциной, следует сделать два укола в мышцу плеча. Первый снимок нужно сделать сразу после экспонирования. Второй укол следует сделать через три дня. Этим людям не нужно получать RIG.

Лицо бешенства

Эдгар Аллен По умер от бешенства, которое напугало человечество с тех пор, как стало очевидно, что укус бешеного животного приводит к неминуемой и ужасной смерти. В 1880-х годах Луи Пастер впервые ввел свою экспериментальную вакцину против бешенства 9-летнему мальчику по имени Джозеф Майстер. Зная результат без вакцины, мать Мейстера настояла на том, чтобы Пастер испытал свою вакцину на ее сыне, хотя Пастер не решался дать экспериментальную вакцину ребенку.Мейстер полностью выздоровел после получения нескольких доз вакцины, а затем продолжил работу в Институте Пастера во Франции.

Было задокументировано менее 15 известных случаев выживания невакцинированных людей от бешенства после того, как у них появились симптомы болезни.

Рассмотрено Полом А. Оффитом, доктором медицины, 4 января 2021 г.

Часто задаваемые вопросы: риск укусов животных и бешенства

Часто задаваемые вопросы: риск укусов животных и бешенства — Миннесотский департамент.здоровья

1. Моя пациентка вчера утром нашла летучую мышь в спальне своего сына. Она открыла окно, и летучая мышь вылетела. Она не думает, что летучая мышь укусила ее сына. Требуется ли ей и ее сыну постконтактная профилактика бешенства (PEP)?
   • Только сын нуждается в ПКП от бешенства, потому что он спал в комнате с летучей мышью, которую нельзя проверить, и мы не можем точно знать, укусила ли летучая мышь его, пока он спал. Матери не требуется ПКП, потому что она не подвергалась воздействию летучей мыши во время сна и не имела физического контакта с летучей мышью.
   • 
     
2. Моя пациентка начала ПКП против бешенства, и завтра ей назначена 3-я вакцинация против бешенства (день 7). Сейчас ее нет в городе. Можно ли сделать прививку на 7 день с опозданием на 2 или 3 дня? Если да, то когда следует сделать четвертую (14-й день) вакцинацию?
   
   • После вакцинации на 0 и 3 день незначительные отклонения от рекомендованного графика не важны. Сделайте третью вакцинацию как можно ближе к рекомендованному времени, затем измените график и продолжите, как если бы пациент придерживался графика, сделав четвертую вакцинацию через 7 дней.
   • 
     
3. Соседская кошка, укусившая ребенка за руку, не может быть найдена после одного дня поисков. Как долго я должен посоветовать родителям искать кошку, прежде чем начинать ПКП от бешенства?
   
   • Поскольку укус был до крайности, вы можете позволить матери продолжать поиски кошки еще 2–3 дня. Если кошка не была найдена на этом этапе, начните ПКП.
   • 
     
4. Каковы признаки бешенства у кошек (или собак)? Моя пациентка удерживает кошку, которая укусила ее, в течение 10 дней после укуса.Какие признаки ей следует искать?
   
   • У животного, у которого в слюне был вирус бешенства во время укуса, развивается тяжелая болезнь или он умирает в течение 3-4 дней после укуса. (10-дневный период наблюдения включает фактор безопасности.) Признаки, на которые следует обратить внимание, включают потерю аппетита, депрессию, хромоту, лихорадку и неврологические признаки, такие как изменение поведения, вокализацию, кружение или судороги. Если у кошки появляются какие-либо из этих признаков, пациентка должна немедленно связаться со своим ветеринаром.Если через 10 дней после укуса кошка жива и здорова, то на момент укуса не было риска заражения бешенством.
   • 
     
5. У меня есть пациент, которого две недели назад укусила собака в Мексике. Там ему сделали прививку от бешенства и сказали, что он защищен. Следует ли перезапустить всю серию PEP?
   
   • В подобных ситуациях лучше всего получить как можно больше информации о вакцинациях, сделанных за пределами США.S., а затем позвоните в MDH для консультации.
   • 
     
6. Пациент, которого несколько месяцев назад укусила летучая мышь, задается вопросом, не слишком ли поздно делать ПКП от бешенства.
   

• Нет ограничений по времени для введения ПКП после контакта. В этом случае все еще целесообразно инициировать ПКП. Рекомендуется введение человеческого иммуноглобулина против бешенства (HRIG) и четырех доз вакцины против бешенства независимо от времени, прошедшего с момента заражения.
• 
  

7-летнего мальчика укусила белка, которую он гнал вокруг дерева. Белка недоступна для тестирования. Что нужно сделать?

• ПКП от бешенства не показана после укуса белки в Миннесоте. Тщательно промойте рану водой с мылом и убедитесь, что мальчику сделана своевременная прививка от столбняка. Белки, бурундуки, мыши, крысы и другие мелкие грызуны не представляют опасности бешенства в Миннесоте.
• 
  

Как долго вирус бешенства сохраняется в окружающей среде?

• Вирус бешенства не сохраняется в окружающей среде; он практически сразу инактивируется УФ-светом и сушкой.Бешенство передается только при прямом контакте с бешеным животным через укус или попадание слюны на слизистую оболочку. Бешенство не передается через контакт с окружающей средой или через аэрозоли.

Обновлено 3 января 2020 г., 07:10:17 CST

5 заблуждений о бешенстве | IAMAT

Бешенство — одна из самых смертоносных инфекций, известных человеку. Это также на 100% предотвратимо.

Бешенство у людей обнаруживается с 2000 г. до н. Э. Несмотря на свою долгую историю, он по-прежнему является причиной примерно 59 000 смертей в год, в основном среди детей. Вирус, вызывающий бешенство, присутствует во всем мире (за исключением Антарктиды), и все млекопитающие восприимчивы к инфекции.

В этот Всемирный день борьбы с бешенством узнайте правду о 5 распространенных заблуждениях, чтобы вы могли оставаться в курсе и помогать другим оставаться в безопасности. Мы рассмотрим, почему бешенство по-прежнему вызывает беспокойство, насколько путешественники подвергаются риску и что вы можете сделать, чтобы подготовиться.

1. Бешенство передается только через укусы животных: ЛОЖЬ.

Бешенство передается при контакте со слюной инфицированного животного. Укусы являются наиболее распространенным способом передачи бешенства, но вирус может передаваться, когда слюна попадает в любую открытую рану или слизистую оболочку (например, рот, нос или глаз). В результате облизывание или царапины бешеных животных также могут передавать вирус.

Собаки, особенно собаки, являются наиболее распространенным источником передачи бешенства во всем мире, поскольку они легко кусаются и часто контактируют с людьми и другими животными.Собачье бешенство — особый тип бешенства, который распространяется среди собак, лисиц, койотов, волков и других собак — все еще является эндемическим (то есть регулярно встречается) в некоторых частях Африки, Азии, Центральной и Южной Америки. В этих регионах существуют серьезные проблемы для снижения уровня бешенства у собак, такие как низкие показатели вакцинации собак, ограниченные и дорогостоящие ветеринарные услуги, недостаточная осведомленность общественности и неконтролируемые популяции собак.

Большинство смертей от бешенства происходит в Африке и Азии в результате укусов, царапин или облизывания собак.В Европе, Канаде и США случаи бешенства у людей редки, потому что большинство собак вакцинированы от него. В этих регионах бешенство чаще всего встречается у диких животных, таких как еноты, скунсы и лисы.

2. Укус животного будет очевиден: ЛОЖЬ.

В Канаде и Соединенных Штатах большинство случаев инфицирования людей бешенством связано с летучими мышами. Из-за своего небольшого размера укусы или царапины летучих мышей могут быть незаметными или не оставлять видимых колотых ран.

Бешенство летучих мышей встречается во всех странах (за исключением Новой Зеландии и Антарктиды).Летучие мыши являются переносчиком высокого риска передачи бешенства, поскольку укушенные раны или царапины могут остаться незамеченными и, следовательно, не леченными. В некоторых случаях жертва может даже не знать, что имела контакт с летучей мышью — летучие мыши становятся наиболее активными ночью и могут укусить или поцарапать человека во время сна. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы просыпаетесь в комнате с летучей мышью или если кто-то, кто не может сообщить об укусе (например, ребенок или человек с ограниченными возможностями), неконтролируемый контакт с летучей мышью.

3.Животные будут явно казаться бешеными и нездоровыми: ЛОЖЬ.

В то время как большинство животных демонстрируют некоторые признаки болезни, такие как агрессия или неуравновешенность, у некоторых могут не быть заметных симптомов.

Куда бы вы ни пошли, важно избегать контакта с дикими или одичавшими животными. В странах с собачьим бешенством избегайте контактов с собаками и другими кусающимися млекопитающими (такими как обезьяны), особенно если они ведут себя странно. Учите детей не гладить, не кормить и не играть с животными, даже если они дружелюбны.Поощряйте их сообщать о любом контакте с животным и заверьте их, что это не их вина, если они будут укушены или поцарапаны.

Если вас или вашего ребенка укусило или поцарапало животное, тщательно промойте рану водой с мылом, промойте ее антисептиком и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

4. Симптомы инфекции бешенства проявятся вскоре после укуса: ЛОЖЬ.

После укуса инфицированного животного симптомы бешенства могут проявиться у людей через недели, месяцы или в некоторых случаях годы (это называется инкубационным периодом).Время до появления симптомов может варьироваться в зависимости от места укуса (рука, нога, лицо и т. Д.), Типа инфекции бешенства (летучая мышь или собака) и того, были ли вы вакцинированы против бешенства до укуса. Длительный инкубационный период бешенства может затруднить диагностику и лечение, поскольку пациенты могут предполагать, что инфекция не возникла, пока не появятся симптомы, и в этот момент болезнь становится фатальной. Если вы подозреваете, что заразились вирусом бешенства, всегда обращайтесь за медицинской помощью и вакцинацией.

5. Вы можете сделать прививку от бешенства только после укуса: ЛОЖЬ.

Вакцина против бешенства вводится в виде серии вакцин, которые можно вводить перед потенциальным контактом в качестве превентивной меры или после укуса инфицированного животного.

В зависимости от того, были ли вы вакцинированы до заражения или нет, определит, какой набор вакцин против бешенства вам потребуется после укуса или царапины:

• Если вы были не вакцинированы против бешенства, вам понадобится серия из 4-5 вакцин и иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG) в течение 14 дней после укуса или царапины.
• Если вы вакцинировали серией из 3 предконтактных вакцин, у вас есть некоторая начальная защита. Если вас укусили или поцарапали, вам понадобится всего 2 вакцины после контакта. HRIG не требуется. *

* Это текущие рекомендации, используемые в США и Канаде. Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила пересмотренное руководство по вакцинации против бешенства, которое поддерживает сокращенный график вакцинации и дозировку. Доказано, что новый график обеспечивает адекватную защиту и снижает стоимость вакцинации.

HRIG очень хрупкий и дорогой. Его делают из плазмы донорской крови людей, вакцинированных против бешенства. После потенциального контакта с бешенством необходимо незамедлительно ввести HRIG с первой дозой вакцины против бешенства. Он обеспечивает немедленный иммунитет до тех пор, пока вакцины против бешенства не начнут обеспечивать долгосрочную защиту (примерно через 7 дней). В некоторых странах лошадиный иммуноглобулин против бешенства (ERIG) можно вводить, когда HRIG недоступен. ЭРИГ производится из плазмы лошадей.

HRIG находится в дефиците во всем мире, особенно в странах, наиболее пораженных бешенством. Бешенство классифицируется как забытое тропическое заболевание, поскольку инфекция непропорционально поражает группы населения с низкими доходами в развивающихся регионах, где медицинские услуги ограничены (особенно в сельской местности), а необходимые вакцины против бешенства после контакта часто отсутствуют или в дефиците.

Стоит ли делать прививку от бешенства?

Для путешественников риск передачи бешенства будет зависеть от того, куда вы собираетесь, как долго вы путешествуете и от того, чем вы занимаетесь.Если вы подвержены повышенному риску контакта с инфицированными животными, подумайте о том, чтобы пройти предварительную серию перед отъездом, например, если вы:

• Планирование длительного пребывания или работы в отдаленных и сельских районах, особенно в эндемичных по бешенству регионах (Африка, Азия, Центральная и Южная Америка).
• Работа непосредственно с животными.
• Посещение районов с ограниченным медицинским обслуживанием и ограниченным доступом к вакцинам против бешенства после контакта.
• Участие в мероприятиях высокого риска, таких как походы, кемпинг, бег, езда на велосипеде или исследование пещер в эндемичных регионах.

Преимущество предэкспозиционной серии состоит в том, что после потенциального контакта с вирусом бешенства требуются только две постконтактные вакцины, а HRIG не требуется. Это значительно упрощает постконтактный уход, так как невакцинированным путешественникам может потребоваться экстренная эвакуация или поездка в другую страну, чтобы найти HRIG и адекватную постконтактную медицинскую помощь. Необходимость незамедлительно пройти вакцинацию и высокая стоимость вакцины HRIG могут легко сорвать поездку и привести к непредвиденным расходам.

Для среднестатистического путешественника шансы встретить бешеное животное могут быть низкими, но осведомленность о рисках и трудностях получения неотложной помощи является важным компонентом ответственного путешествия.

Фото Canva.

Статья Клэр Вестмакотт.

Укусы собак (и других животных)

Что делать, если вас укусило животное:

Промойте рану водой с мылом и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Может быть сделана прививка от столбняка и / или антибиотики. Прививки от бешенства не будут начаты немедленно.

Об укусе необходимо как можно скорее сообщить в Департамент общественного здравоохранения округа Биг-Хорн по телефону 665-8720.Предоставьте властям точное описание животного, обстоятельства укуса, место происшествия и имя владельца животного, если оно известно.

Департамент общественного здравоохранения будет использовать эту информацию, чтобы связаться с владельцем, определить, вакцинировано ли животное от бешенства и проводится ли иммунизация. Независимо от прививочного статуса животное будет помещено в карантин на десять дней, в течение которых профессионалы будут наблюдать за ним на предмет признаков и симптомов бешенства.Если по истечении десяти дней животное остается здоровым и ведет себя нормально, можно предположить, что у него нет бешенства. Однако, если в течение десятидневного периода животное демонстрирует ненормальное поведение, болезнь или смерть, необходимо провести лабораторные исследования. Для проведения этого теста животное необходимо убить.

Если это дикое или бездомное животное, необходимо приложить все усилия, чтобы поймать его для немедленного тестирования. Для поимки дикого животного, бездомной собаки или кошки может потребоваться помощь местных правоохранительных органов.Животных в округе Биг-Хорн проверяет Государственная диагностическая лаборатория в Бозмане.

Если результат теста положительный, то человеку, которого укусили, необходимо сделать прививку от бешенства. Есть два вида прививок от бешенства. Действующим вакцинам против бешенства требуется от 7 до 10 дней, чтобы они вступили в силу. Из-за этой задержки пациенту также сделают прививку «иммуноглобулина против бешенства» вместе с первой прививкой от бешенства. Прививка против бешенства иммуноглобулина обеспечивает быструю защиту, которая очень важна, пока пациент ждет, пока вакцина против бешенства подействует.Иммуноглобулин против бешенства действует быстро, но его действие длится всего около 21 дня. К тому времени пациент будет адекватно защищен вакциной против бешенства, которая, как считается, обеспечивает иммунитет на два года.

Уколы делаются в дельтовидную мышцу (плечо), за исключением очень маленьких детей, которым уколы вводятся в переднюю часть бедра. Первоначально вакцина против бешенства будет сделана в одно плечо, а вакцина против бешенства — в другое плечо.После этих первых двух прививок будет сделана только вакцина против бешенства, всего будет шесть прививок: одна прививка против бешенства иммуноглобулина и пять прививок против бешенства. Это происходит в день 1, день 3, день 7, день 14 и день 28.

Что делать, если я откажусь от выстрелов?

Обычно человеку требуется от 4 до 6 недель с момента укуса до того, как он заболеет. Без вакцинации смерть почти неизбежна. Симптомы включают беспокойство, паралич и судороги, которые быстро прогрессируют, пока человек не умирает.

С 1990 по 2001 год в США от бешенства умерло 35 человек.

Что делать, если я не могу позволить себе уколы?

Полная серия снимков стоит около 1000 долларов. Обычно это лечение оплачивается страховкой. Если нет, и если вы не можете позволить себе расходы, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Существуют программы, позволяющие при необходимости покрыть расходы на прививки от бешенства. Ваш врач или сотрудники общественного здравоохранения могут помочь вам в этом.

Советы по безопасности для взрослых и детей

• Никогда не приближайтесь к незнакомой собаке.
• Если к вам приблизится незнакомая собака, стойте, как дерево.
• Никогда не убегайте от собаки и никогда не кричите вокруг нее.
• Если вы считаете, что собака или какое-либо животное собирается напасть на вас, попробуйте поместить что-нибудь между собой и животным, например, рюкзак или велосипед.
• Если собака сбивает вас с ног, скатитесь в клубок, закройте лицо и стойте на месте.
• Маленькие дети всегда должны находиться под присмотром взрослых при игре с любой собакой.
• Дети должны сказать взрослым, если они видят бездомное животное или животное, которое ведет себя странно.
• Затем взрослый должен сообщить об этом в Департамент общественного здравоохранения или Департамент шерифа.
• Не беспокойте собаку или кошку, которые спят, едят или ухаживают за своими детьми.
• Не играйте с собакой, пока она не увидит и не обнюхает вас.
• Младенцев никогда не следует оставлять наедине с какой-либо собакой, даже с домашним животным.
• Никогда не садитесь в припаркованный автомобиль, чтобы погладить незнакомую собаку или кошку. Точно так же собака, оставленная в кузове пикапа, вероятно, попытается защитить этот грузовик, поэтому держитесь подальше.
• В случае укуса немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также как можно скорее сообщите об укусе в Департамент общественного здравоохранения.

Вакцинация от бешенства — иммунизируйте Индию

Следующие материалы взяты с сайта http://www.acvip.org Консультативного комитета IAP по вакцинам и иммунизации.
Оригинальная статья — http://acvip.org/parents/columns/rabies.php

Что такое бешенство?

Бешенство — это болезнь, передающаяся от животных человеку и вызываемая вирусом.Различают два клинических проявления бешенства — бешеное и паралитическое. Бешеное бешенство — самая распространенная форма бешенства человека.

Как передается бешенство?

Вирус бешенства поражает нервную систему млекопитающих. В первую очередь он передается через слюну бешеного животного, когда оно кого-то кусает или царапает. Вылизывание ран, поцарапанной и сломанной кожи или слизистой оболочки рта и носа также может передавать болезнь. Собаки несут ответственность за 96% случаев бешенства среди людей в Юго-Восточной Азии, но есть также сообщения о человеческом бешенстве из-за укусов кошек, мангустов, шакалов, лисиц, волков и других плотоядных животных.Бешенство, вызванное укусами обезьян и крыс, встречается редко. Лошади и ослы становятся агрессивными и яростно кусаются, когда становятся бешеными. Крупный рогатый скот и буйволы не кусаются в бешеном состоянии, но следует соблюдать меры предосторожности при обследовании больных животных, выделяющих слюну.

Как лечить укус животного?

Если человека укусило животное:

• Раны следует промыть и немедленно промыть водой с мылом в течение 10–15 минут. Если мыла нет, промойте его только водой.Это наиболее эффективное средство первой помощи от бешенства.
• Раны следует тщательно промыть 70% спиртом / этанолом или повидон-йодом, если возможно.
• Как можно скорее доставьте человека в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Сколько времени нужно собакам и кошкам, чтобы заболеть бешенством, и сколько выживает бешеное животное?

Инкубационный период составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а продолжительность болезни — до смерти — от 1 до 7 дней.

Каковы признаки и симптомы бешенства у человека?

Человеческое бешенство имеет следующие признаки и симптомы:

• боль или зуд в месте укуса (в 80% случаев)
• лихорадка, недомогание, головная боль продолжительностью 2–4 дня.
• водобоязнь (боязнь воды)
• непереносимость шума, яркого света или воздуха
• страх неминуемой смерти
• гнев, раздражительность и депрессия
• гиперактивность
• на более позднем этапе простой вид воды может вызвать спазмы в шея и горло
• продолжительность заболевания обычно составляет 2–3 дня, но может растянуться до 5–6 дней или более при получении интенсивной терапии.

Насколько распространено бешенство в Индии?

В Индии наиболее распространенным передающим животным является собака, на которую приходится более 96% случаев. Согласно национальному многоцентровому исследованию бешенства, проведенному в 2003 году, ежегодно происходит около 17 миллионов укусов животных, из которых 20 000 человек умирают от бешенства в Индии. Около 35% из них — у детей.

Есть ли какое-либо специальное лечение для больного бешенством?

При развитии бешенства специального лечения не существует. Практически ничего нельзя сделать, кроме как обеспечить комфорт пациента, избавить его от физической боли и эмоционального расстройства.

Всегда ли бешенство смертельно опасно?

Человеческое бешенство, вызываемое классическим вирусом бешенства, по-прежнему почти на 100% приводит к летальному исходу, и нигде в мире не существует специального лечения.

Является ли простое наблюдение за кусающейся собакой или кошкой в ​​течение 10 дней без начала лечения оправданным?

Нет. В странах, где бешенство распространено среди большой популяции собак и кошек, обязательно начать лечение и держать кусающуюся собаку / кошку под наблюдением в течение 10 дней.Если животное остается здоровым в течение периода наблюдения, то постконтактная профилактика (ПКП) может быть преобразована в предэкспозиционный режим, то есть вакцина будет использоваться для предотвращения бешенства в случае укуса в будущем.

При каких условиях мы должны пройти вакцинацию против бешенства после укуса?

Постконтактная профилактика бешенства (ПКП) является обязательной, если вас укусила собака, кошка или другое животное, которое бешено или подозревается на заражение бешенством.

Нужно ли делать прививку от бешенства, если привитая собака вас укусила?

Нет, если собака должным образом вакцинирована от бешенства и эффективность вакцины подтверждена лабораторными исследованиями.В противном случае должна быть назначена соответствующая постконтактная профилактика (ПКП).

Существует ли одноразовая вакцина против бешенства для человека, которая обеспечит пожизненный иммунитет?

Нет. Нигде в мире не существует одноразовой вакцины против бешенства, которая могла бы обеспечить пожизненный иммунитет. Доступны одноразовые вакцины, но они обеспечивают иммунитет только на ограниченный период времени.

Какие вакцины против бешенства доступны в Индии?

Используемые вакцины против бешенства можно разделить на следующие категории по происхождению:

• происхождение культуры ткани
• происхождение зародышевого яйца.

Современные вакцины против бешенства коммерчески доступны в виде вакцины на основе диплоидных клеток человека (HDCV), очищенной вакцины против бешенства из клеток Vero (PVRV), очищенной вакцины из клеток куриного эмбриона (PCECV) и очищенной вакцины на утином эмбрионе (PDEV).

Каковы сравнительные преимущества использования современных вакцин против бешенства?

Современные вакцины против бешенства очень эффективны, безопаснее в использовании и обеспечивают иммунитет в течение более длительного периода времени, что важно, учитывая длительный инкубационный период инфекции бешенства.

Каков точный график вакцинации антирабической вакциной?

Стандартный график состоит из пяти доз в дни 0, 3, 7, 14 и 30, причем день «0» является днем ​​начала вакцинации. Ранее не вакцинированным лицам следует вводить 5 доз вакцины против бешенства по 1 мл внутримышечно. Первую дозу курса из 5 доз следует ввести как можно скорее после облучения. Эта дата считается днем ​​0 в серии постконтактных профилактических мероприятий.Затем следует ввести дополнительные дозы на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации.

Источники:

Часто задаваемые вопросы о бешенстве — NYC Health

Бешенство — это предотвратимое вирусное заболевание млекопитающих (включая человека), которое чаще всего передается через укус бешеного животного. Вирус бешенства поражает центральную нервную систему. При появлении симптомов бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом. Подавляющее большинство случаев бешенства в Соединенных Штатах ежегодно происходит у диких животных, таких как еноты, скунсы, летучие мыши и лисы.Ежегодно в Нью-Йорке и штате Нью-Йорк регистрируется бешенство животных, главным образом среди летучих мышей, скунсов и енотов. В Нью-Йорке впервые обнаружили бешенство у животных в 1992 году, и бешеные животные были обнаружены во всех пяти районах города.

В Соединенных Штатах бешенство редко поражает людей из-за программ вакцинации домашних животных и доступности вакцины против бешенства для человека. В Нью-Йорке не было случаев заболевания людей бешенством более 50 лет. Штат Нью-Йорк сообщил о 14 случаях заболевания людей с 1925 года.

Человеческая вакцина против бешенства при своевременном введении и в соответствии с рекомендациями может предотвратить заражение после укуса человека или иного контакта с животным, больным бешенством. Человеческая вакцина против бешенства вводится серией из пяти прививок вместе с одной начальной дозой антирабического иммуноглобулина (RIG). Одноразовая доза RIG и четыре вакцины, вводимые в течение одного месяца, называются постконтактной профилактикой (PEP).

Все млекопитающие, включая человека, могут заразиться бешенством, но чаще всего это наблюдается среди диких животных, таких как еноты, скунсы, летучие мыши, лисы и койоты.

Какие животные заражаются бешенством?

Виды животных, которым чаще всего диагностируется бешенство в Соединенных Штатах, являются дикими и включают енотов, скунсов, летучих мышей, лисиц и койотов. В восточной части США еноты являются основным резервуаром бешенства и в первую очередь передают вирус другим енотам. Иногда, когда енотовидное бешенство широко распространено в той или иной местности, еноты могут заражать других животных, таких как кошки, собаки или другие млекопитающие. В Нью-Йорке по состоянию на 2014 год 636 животных дали положительный результат на бешенство с 1992 года, когда вирус был впервые занесен.Подавляющее большинство из них были еноты, в то время как сообщалось только о 12 кошках, 6 опоссумах и 1 сурке. Ни одна собака не имела положительных результатов на бешенство в Нью-Йорке более 55 лет.

Кролики и мелкие грызуны (например, бурундуки, песчанки, морские свинки, хомяки, мыши, крысы и белки) редко заражаются бешенством и не передают бешенство людям. Укусы этих животных обычно не считаются риском заражения бешенством, если только животное не выглядело больным или вело себя необычным образом.Единственным исключением были сурки или сурки, у которых иногда сообщалось о бешенстве. Во всех случаях, связанных с грызунами, перед принятием решения о начале постконтактной профилактики (ПКП) следует проконсультироваться с отделом здравоохранения.

Как люди заражаются бешенством?

Люди обычно заражаются бешенством от укуса бешеного животного. Также возможно, но довольно редко, чтобы люди заразились бешенством от царапины или от прямого контакта со слюной или нервной тканью бешеных животных, если они попадают прямо в глаза, нос, рот или открытую рану.В то время как еноты, скунсы, лисы и койоты считаются источниками высокого риска вируса, летучие мыши являются наиболее распространенным источником инфекции для людей в Соединенных Штатах.

С 1990 по 2014 год в США было зарегистрировано 56 случаев заражения людей бешенством. Два из них произошли в штате Нью-Йорк, и ни один не произошел в Нью-Йорке. Из 56 случаев 48 были связаны с летучими мышами. Контакт с летучими мышами в анамнезе может быть задокументирован только примерно в половине случаев, что позволяет предположить, что даже ограниченный контакт с летучими мышами может быть связан с передачей вируса бешенства.Укусы летучих мышей могут быть неочевидными, поскольку их зубы маленькие и очень острые. Каждая известная или подозреваемая встреча с летучей мышью рассматривается как возможное заражение бешенством и рассматривается как таковая. Подозрительная встреча может включать любой сценарий, в котором летучая мышь обнаруживается в замкнутом пространстве с человеком, который может не полностью осознавать ее присутствие (например, младенец, человек, который спит или находится в состоянии алкогольного опьянения). Если летучую мышь можно безопасно поймать и протестировать, результаты определят, нуждается ли человек, подвергшийся воздействию, ПКП. Если летучая мышь недоступна для тестирования, считается, что летучая мышь бешеная, и человек, подвергшийся воздействию, должен пройти ПКП.

Любому, кто думает, что он мог подвергнуться воздействию летучей мыши или бешеного животного, следует обратиться за советом к своему врачу или в местный отдел здравоохранения. Дополнительную информацию о летучих мышах, бешенстве и советы о том, как отловить летучую мышь, см. На веб-сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк по борьбе с бешенством.

Могу ли я заразиться бешенством каким-либо образом, кроме укуса животного?

Крайне редко люди заражаются бешенством в результате воздействия, отличного от укуса животного. Воздействие без укуса может включать царапину, ссадину, открытые раны или слизистые оболочки носа или глаза, загрязненные слюной или другим потенциально инфекционным материалом (например, мозгом или другой нервной тканью) бешеного животного.Иногда для лечения незащищенных участков применяют ПКП.

Бешенство передается при трансплантации органов, но это происходит крайне редко. Было зарегистрировано восемь хорошо задокументированных случаев передачи бешенства при трансплантации роговицы. В 2004 году четыре человека заразились и умерли от бешенства после получения твердых органов от одного инфицированного донора. Вдыхание аэрозольного вируса бешенства также является потенциальным путем заражения без укуса, но, за исключением лабораторных работников, работающих с вирусом бешенства, большинство людей вряд ли столкнется с аэрозолем вируса бешенства.

Другой контакт, например, ласка бешеного животного или контакт с кровью, мочой или фекалиями (например, гуано или аэрозоль от скунса) бешеного животного, не является воздействием и не является показанием для ПКП.

Каковы симптомы бешенства у человека?

Ранние симптомы, которые могут длиться несколько дней, включают раздражительность, головную боль, лихорадку, недомогание, а иногда и дискомфорт или покалывание в месте укуса или воздействия. В течение нескольких дней у пациента может развиться легкий или частичный паралич, галлюцинации, возбуждение, гиперсаливация, затрудненное глотание, гидрофобия (боязнь воды), беспокойство, спутанность сознания, возбуждение, судороги, делирий и смерть.

Каковы симптомы бешенства у животных?

Животные, больные бешенством, чаще всего демонстрируют изменения в поведении, такие как дружелюбная собака, которая становится замкнутой или агрессивной, отстраненное животное, которое внезапно становится ласковым, или животное, демонстрирующее необычную агрессию. Они могут есть или жевать такие вещи, как дерево, землю, камни, растения или другие посторонние предметы. Один из самых узнаваемых признаков — чрезмерное слюнотечение или пена изо рта. Другие признаки могут включать хриплый голос с хриплым лаем или рычанием, расширение зрачков, пустой взгляд, мышечный тремор (особенно у кошек), паралич различной степени, часто начинающийся с головы и шеи, из-за чего челюсти отвисают. открытая или нарушенная локомоция.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Обычно симптомы бешенства могут проявляться в течение 1–3 месяцев после заражения, хотя сообщалось о периодах времени до нескольких лет.

Когда и как долго животное может распространять бешенство?

Животное может передавать бешенство через укус, только если вирус заразил мозг животного. Как только мозг заражен, животное начинает выделять вирус со своей слюной.Именно в это время или вскоре после этого животное начинает проявлять признаки болезни. Для собак, кошек, хорьков и некоторых других животных период, в течение которого они могут выделять вирус, был задокументирован. У этих животных вирус бешенства присутствует в слюне всего за несколько дней до начала болезни и до самой смерти. Это позволяет нам наблюдать кусающую собаку, кошку или хорька в течение 10 дней, чтобы определить, могла ли она избавиться от бешенства во время укуса. Если у животного НЕ разовьется болезнь бешенства в течение 10-дневного периода наблюдения, это значит, что животное не выделяло вирус бешенства, и человек, подвергшийся воздействию, не нуждается в ПКП.Этот протокол может применяться не ко всем видам животных. Укусы других животных, кроме хорьков, кошек или собак, следует обсудить с Департаментом здравоохранения.

Тестирование животных на бешенство проводится в Лаборатории общественного здравоохранения Нью-Йорка. Перед приемкой образцов необходимо сделать предварительную договоренность через Департамент здравоохранения.

Что представляет собой возможное заражение бешенством?

Считается, что человек подвергся риску заражения бешенством, если:

1. их укусил скунс, лиса, койот, енот или летучая мышь, у которых был положительный результат теста на бешенство, или животное не доступно для тестирования на бешенство
2. их укусила собака, кошка или хорек, недоступный для тестирования или 10-дневного периода наблюдения
3. они контактировали с летучей мышью, или летучая мышь обнаружена в закрытом помещении с человеком, который может не полностью осознавать ее присутствие (т.е., младенец, человек, который спит или находится в состоянии алкогольного опьянения).

Иногда трудно определить, произошло ли возможное заражение бешенством, поэтому о любых травмах от животного или о контакте с летучей мышью в доме следует обсудить с врачом.

Каково превентивное лечение потенциального заражения бешенством (например, укуса животных или заражения летучими мышами)?

Если врач определит, что могло произойти заражение бешенством, он порекомендует ПКП.Профилактическое лечение требует незамедлительного промывания места укуса мылом и обильным количеством воды с последующей инъекцией ПКП, который включает антирабический иммуноглобулин (дозировка в зависимости от веса) и четыре дозы вакцины против бешенства, вводимые в мышцу руки в 0, 3 дни. , 7 и 14 после экспонирования. Лица с ослабленным иммунитетом должны получить 5-ю дозу вакцины на 28 день с последующим анализом крови через 14–28 дней после последней вакцины, чтобы гарантировать приемлемый ответ антител против бешенства. Профилактическая вакцина против бешенства больше не вводится в брюшную полость.

Как можно предотвратить бешенство?

Избегайте контакта с летучими мышами и держитесь подальше от всех диких и бродячих животных, особенно тех, которые ведут себя ненормально, может минимизировать подверженность бешенству. Также важно вакцинировать домашних животных (собак, кошек и хорьков) от бешенства. Любые травмы, связанные с животными, а также любое домашнее воздействие или другой прямой контакт с летучей мышью следует обсудить с врачом, чтобы определить необходимость профилактического лечения бешенства.

Что произойдет, если я заразился бешенством, но не получу ПКП?

Контакт с бешеным животным не обязательно приводит к бешенству. Если сразу после заражения бешенством будет проведено профилактическое лечение, большинство случаев бешенства можно будет предотвратить. Если не лечить бешенство, скорее всего, наступит смерть.

Что делать, если меня укусила здоровая собака или кошка?

Попытайтесь получить контактную информацию владельца, включая: имя, адрес и номер телефона.Это поможет Департаменту здравоохранения обсудить с владельцем питомца 10-дневное домашнее наблюдение. Немедленно промойте рану водой с мылом и подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к своему врачу. Сообщите об укусе в Департамент здравоохранения по телефону 311. Если животное доступно для наблюдения, делать прививки от бешенства не нужно. С 1954 года в Нью-Йорке не было сообщений о бешеных собаках, хотя тесты нескольких кошек, в основном бродячих, дали положительный результат.

Каков 10-дневный период наблюдения?

После того, как здоровая собака или кошка кого-то укусила, хозяин может наблюдать за животным в течение 10 дней дома.Если по прошествии 10 дней животное все еще живо и здорово, пострадавшему от укуса не нужно делать прививки от бешенства. В это время отдел здравоохранения попытается связаться с владельцем домашнего животного. Если за это время у животного появятся признаки бешенства, будет проведено тестирование. Тестирование на бешенство требует, чтобы животное было гуманно усыплено.

Что, если бы собака или кошка были бездомным животным?

Если животное является здоровым бездомным, но за ним регулярно наблюдают и его легко идентифицировать, рассмотрите возможность наблюдения за животным в течение 10 дней там, где оно живет.В противном случае позвоните по номеру 311, чтобы узнать, можно ли организовать поимку животного, чтобы его можно было наблюдать в приюте.

Что, если меня укусил енот, летучая мышь, скунс или другое животное, которое выглядит бешеным?

Известно, что еноты, скунсы и летучие мыши являются переносчиками бешенства. Если вас укусило одно из этих животных, немедленно промойте рану водой с мылом и обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 311, чтобы узнать, можно ли организовать захват животного и проверить его на бешенство.Если животное будет проверено, вам не нужно начинать вакцинацию против бешенства, в большинстве случаев, если только тест на бешенство животного не дает положительных результатов.

Есть ли у моей собаки или кошки риск заражения бешенством?

Возможно. Бешенство чаще всего передается домашним животным в Нью-Йорке от бешеных енотов. Вакцинация против бешенства наряду с предотвращением контактов с дикими животными — лучший способ защитить вашего питомца от инфекции.

Что произойдет, если мою собаку или кошку укусит бешеное животное?

Любая невакцинированная собака или кошка, укушенная или могла быть укушена бешеным животным, должна быть помещена на шестимесячный карантин в ветеринарную больницу — ИЛИ — подвергнута эвтаназии.Если домашнему животному установлена ​​современная вакцина против бешенства, ваш ветеринар должен немедленно сделать повторную вакцинацию, а домашнее животное должно содержаться взаперти и наблюдаться в течение 45 дней в доме владельца.

Связанная информация

Информация для профессионалов

Для получения дополнительной информации о бешенстве звоните по телефону 311 .

вакцина против бешенства — Clari Health SG

Бешенство — это предотвратимое, но потенциально смертельное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему.Впервые он был зарегистрирован около 4000 лет назад и является эндемическим в более чем 150 странах мира. Вирус может поражать всех млекопитающих. Первая вакцинация человека против этой болезни была проведена в 1885 году, и, несмотря на то, что легко предотвратить с помощью вакцинации , в настоящее время от бешенства ежегодно умирает примерно 59000 человек.

При появлении симптомов бешенства болезнь почти всегда приводит к смерти человека, проявляющего эти симптомы. Только 14 человек во всем мире выжили после заражения после появления симптомов бешенства по состоянию на 2016 год.

Сингапур свободен от бешенства более 60 лет, и Продовольственное агентство Сингапура (SFA) вводит строгие условия импорта и карантинные требования для животных, импортируемых из стран, пораженных бешенством, чтобы обеспечить безопасность наших граждан. Чтобы предотвратить незаконный ввоз животных, SFA также тесно сотрудничает с Управлением иммиграции и контрольно-пропускных пунктов (ICA) Сингапура и береговой охраной полиции, чтобы следить за контрабандистами животных.

Каковы симптомы бешенства?

Есть два типа бешенства: яростное бешенство и паралитическое бешенство.На ранних стадиях оба типа проявляются симптомами, аналогичными многим другим заболеваниям, включая высокую температуру, головную боль, общий дискомфорт и усталость.

По мере развития болезни яростное бешенство вызывает мышечные спазмы в диафрагме и горле, что приводит к боязни воды из-за неспособности глотать, в то время как чрезмерное слюноотделение вызывает пенообразование во рту. Инфицированные люди испытывают беспокойство и часто проявляют агрессивное, растерянное или гиперактивное поведение, испытывают галлюцинации, паралич, кому и затем смерть.

При паралитическом бешенстве, также известном как бессимптомное бешенство, основным симптомом является мышечная слабость, которая приводит к параличу, начиная с места инфекции и распространяясь на другие части тела со смертельным исходом.

Симптомы могут появиться в течение нескольких часов после заражения или до 12 недель спустя. По этой причине важно обратиться к врачу после укуса или царапины в зоне повышенного риска, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Как передается бешенство?

Бешенство передается через слюну инфицированного животного через укус или царапину.Любое млекопитающее может быть переносчиком вируса, но наиболее распространенными носителями являются собаки, летучие мыши, лисы, еноты, шакалы, мангусты и кошки.

99% смертей людей от бешенства во всем мире являются результатом заражения бешеной собакой.

Какова сезонность передачи?

Уровень бешенства обычно не носит сезонного характера, но есть некоторые свидетельства того, что уровень заражения от летучих мышей ниже в холодные месяцы из-за режима гибернации.

Что делать, если вас укусило или поцарапало животное, которое, по вашему мнению, может быть бешеным?

Если вас укусило или поцарапало животное, которое, как вы подозреваете, может быть переносчиком бешенства, CDC рекомендует следующее:

1. Тщательно очистите место укуса или царапины водой с мылом и повидон-йодом или другими веществами с вирулицидным действием, если они у вас есть.
2. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как вас укусили или поцарапали, и, по крайней мере, в тот же день, когда произошел инцидент, так как врач сможет предоставить вам постконтактную профилактику (ПКП) — это лечение что почти на 100% эффективно предотвращает начало бешенства
3. Убедитесь, что врач назначил вам необходимое лечение — антирабический иммуноглобин может быть введен в место раны после того, как рана будет тщательно очищена, а затем проведен курс инъекций против бешенства.
4. Тем, кто не был вакцинирован против бешенства ранее, вводят серию из 4 доз вакцины против бешенства в день 0 (день укуса или царапины), день 3, день 7 и день 14.Тем, кто уже получил полный курс вакцины против бешенства до заражения бешенством, необходимы только 2 дозы, вводимые в дни 0 и 3.
5. Как можно строже соблюдайте график вакцинации

Если вы собираетесь отправиться в районы, где существует риск заражения бешенством или где вы собираетесь контактировать с животными, лучше всего пройти курс вакцины против бешенства до поездки.

Что такое справка о бешенстве?

Сертификат от бешенства выдается, чтобы подтвердить, что животное или человек были вакцинированы, и его следует иметь при себе при поездках в другие страны, где они требуются.Примеры можно найти на сайте CDC.

Излечимо ли бешенство?

При появлении симптомов бешенство всегда заканчивается смертельным исходом. Однако если лечение начинается до появления симптомов, оно очень эффективно излечивает болезнь.

Если вас укусили или поцарапали в зоне повышенного риска, немедленно промойте это место проточной водой с мылом в течение нескольких минут, продезинфицируйте дезинфицирующим средством на основе йода или спиртом и перевязите рану. Как можно скорее обратитесь за профессиональной медицинской помощью и объясните, что вас поцарапали или укусили.

Лечение должно начинаться в течение нескольких часов после контакта с бешеным животным и включает дальнейшие уколы вакцины против бешенства и, возможно, иммуноглобулина, который помогает вашему организму бороться с вирусом.

Как предотвратить бешенство?

Лучший способ предотвратить бешенство — это вакцинация.

При поездке в место, где существует риск заражения бешенством, CDC рекомендует избегать любых контактов с дикими или домашними животными, живыми или мертвыми, поскольку признаки инфекции не всегда очевидны.

Важно объяснить опасность бешенства всем детям, с которыми вы путешествуете, и убедиться, что они сообщат вам, если животное царапает, кусает или лижет их. Если они все же вступят в контакт с каким-либо животным, внимательно проверьте наличие ран, чтобы можно было принять меры против болезни.

Даже если вы сделали прививку от бешенства, вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы вступили в контакт с животным, которое может болеть бешенством.

За сколько времени до поездки нужно сделать прививку от бешенства?

Для вакцинации против бешенства требуется курс лечения продолжительностью до четырех недель.Поэтому вам следует начать курс как минимум за месяц до отъезда в поездку.

Кому следует сделать прививку от бешенства?

Если вы планируете посетить место, где широко распространено бешенство, вам рекомендуется пройти вакцинацию.

Это особенно важно, если вы планируете остаться более чем на месяц, если доступ к лечению ограничен или если вы планируете заниматься деятельностью с повышенным риском, например ездить на велосипеде, бегать или исследовать пустыню.

Если вы беременны, вам рекомендуется сделать вакцинацию, если существует высокий риск заражения бешенством и отсутствие доступа к медицинской помощи.

Некоторым людям рекомендуется пройти вакцинацию из-за воздействия вируса на работе. Сюда входят люди, работающие с летучими мышами или завезенными животными в карантинных центрах, а также лабораторные работники, работающие с образцами вируса бешенства.

Кому нельзя делать прививку от бешенства?

CDC не рекомендует вакцину от бешенства для людей, которые ранее испытывали аллергическую реакцию на вакцину против бешенства или любой компонент вакцины.

Если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа, рака или других заболеваний, влияющих на иммунную систему, вы принимаете лекарства, влияющие на вашу иммунную систему, страдаете раком или проходите лечение рака с помощью радиации или лекарств, вакцинация является не рекомендуется.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, обратитесь к врачу за дополнительными советами о том, следует ли вам делать прививку.

Если вы контактировали с животным, больным бешенством, вам в любом случае потребуется вакцинация в рамках постконтактного лечения.

Каков минимальный возрастной ценз для вакцинации против бешенства?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцина против бешенства может вводиться людям любого возраста, включая детей младше 1 года.

Какова эффективность вакцины против бешенства?

И ВОЗ, и CDC оценивают вакцину против бешенства как безопасную и эффективную для предотвращения бешенства.

Постэкспозиционное лечение почти на 100% эффективно, если оно начато до появления каких-либо симптомов бешенства.

Каковы побочные эффекты вакцины против бешенства?

Легкие побочные эффекты обычно длятся несколько дней и включают покраснение, боль, отек и зуд в месте вакцинации, головные боли, расстройство желудка, боли в мышцах и головокружение.

В более редких случаях могут наблюдаться боли в суставах, жар и крапивница на коже. Серьезные побочные эффекты возникают крайне редко.

Сколько нужно уколов?

Для защиты вам необходимо не менее трех доз вакцины. Второй укол делается через неделю после первого, а третий — через 21 или 28 дней после первого.

Человек, который подвергся заражению и никогда не был вакцинирован против бешенства, должен получить 4 дозы вакцины против бешенства — одну дозу сразу и дополнительные дозы на 3, 7 и 14 дни.Им также следует сделать еще одну прививку под названием иммунный глобулин против бешенства одновременно с первой дозой.