09.03.1972

Угревая болезнь

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
Избыточное выделение кожного сала.
Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
Беременные женщины.
Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.

Другие исследования

УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
Перед сном всегда снимать макияж.

Рекомендуемые анализы

Подкожные прыщи: причины, симптоматика, лечение

В отличие от обычных высыпаний, подкожные прыщи – проблема, избавиться от которой быстро и легко практически невозможно. Они формируются глубоко под дермой, долго созревают, являются достаточно болезненными, попытки самостоятельного выдавливания не приносят успеха, а если и приносят, то после подобных манипуляций на коже надолго остаются следы в виде шрамов, гиперпигментации или свищей.

Поэтому крайне важно не пытаться удалить такой внутренний прыщ своими силами и народными средствами в домашних условиях, а своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В клинике «Частная практика» лечением занимается высококвалифицированный врач-дерматовенеролог, косметолог, кандидат медицинских наук Ямщикова Валерия Борисовна. В арсенале нашего врача только высокоэффективные и проверенные на практике методы лечения, которые успешно решают эту проблему без последствий и рецидивов. Получить консультацию и записаться на прием вы можете по указанным телефонным номерам.

Почему появляются подкожные прыщи? Частые причины

Возникновение глубоких внутренних образований почти не зависит от соблюдения гигиены. Здесь предпосылки более серьезные. Традиционно это:

эндокринные нарушения в организме пациента – в период полового созревания, при беременности или менопаузе, приеме гормональных контрацептивов, дисфункции щитовидной железы или надпочечников;
сбои в функционировании органов ЖКТ;
нарушение работы сальных желез, гипергидроз, снижение иммунитета;
аутоиммунные и дерматовенерологические заболевания;
несбалансированное питание с перекосом в сторону простых углеводов, насыщенных и трансгенных жиров;
злоупотребление глубокими пилингами.

Кроме того, причиной появления подкожных прыщей может стать демодекс (подкожный клещ). Именно исключение демодекоза является первым этапом в лечении образований подобного рода.

Как распознать подкожный прыщ?

На первой стадии образование визуально не заметно. Могут наблюдаться небольшое покраснение эпидермиса и неприятные ощущения при нажатии на определенный участок. Через некоторое время в этом месте уже прощупывается уплотнение, которое постепенно увеличивается.

Со временем оно становится заметным глазу, при этом выглядит подкожный прыщ как шишка – однородным красноватым бугорком без черной или белой верхушки. Время его созревания может занять несколько недель. Кроме того, созревание может остановиться на той или иной стадии. В этом случае внутренний прыщ со временем рассасывается и исчезает. Но не думайте, что это победа, – рано или поздно он проявится рядом или в смежной области.

Появляться такие акне могут на любой части тела – шее, плечах, груди, животе, ягодицах, внутренней стороне бедра, волосистой части головы. Иногда их можно наблюдать в подмышечных впадинах и в районе лица. Чаще всего внутренние прыщи на лице формируются в области подбородка: здесь наиболее плотная кожа, поэтому образованию сложно «пробиться» наружу.

Диагностика и лечение прыщей под кожей в нашем медицинском центре

Обратиться к нам за помощью может любой пациент, столкнувшийся с описываемой проблемой. Для начала доктор Ямщикова проведет обследование с целью выявления причин возникновения подкожных угрей. В него могут входить следующие процедуры:

биопсия кожи или скотч-проба для исключения демодекоза;
анализы крови – общий, биохимический, гормональный, иммунологический;
УЗИ внутренних органов;
консультации профильных специалистов, например эндокринолога.

После того, как причина появления прыщей под кожей определена, компетентными врачами нашей клиники «Частная практика» подбирается и назначается максимально эффективное комплексное лечение. Оно включает в себя терапию, направленную на улучшение функционирования проблемных систем и органов для предотвращения появления новых прыщей, борьбу с уже имеющимися образованиями, а также процедуры для восстановления поврежденных кожных покровов.

Запишитесь на прием в удобное время и получите квалифицированную медицинскую помощь!

как выглядят и почему возникают

Образования в области паха и лобковой зоне – неприятность, которая может настигнуть и женщин, и мужчин любого возраста. Иногда прыщи в паху вызваны вполне безобидными и легко устранимыми факторами – недостаточно тщательной гигиеной, неправильно подобранным бельем или нарушением техники бритья.

Однако причины бывают и более серьезными, сигнализирующими о том, что в организме пациента что-то неладно. На них мы и остановимся подробнее.

Инфекционные и вирусные заболевания как причина появления прыщей на лобке и в паху

Это вариант, который специалисты нашей клиники предполагают в первую очередь. Среди заболеваний чаще всего встречаются:

лобковый педикулез: небольшие гнойные прыщики появляются на определенной стадии течения заболевания;
сифилис: при этом заболевании характерно возникновение одного или нескольких прыщей на лобковой части мужчин (зачастую выглядит как язва и располагается на самом половом органе). У женщин они, кроме лобка, иногда наблюдаются на половых губах. Такое образование называют шанкром. Оно имеет гладкую поверхность с блестящими краями, не вызывает болезненных ощущений, но является красочным симптомом развития в организме опасного недуга;
генитальный герпес: один из признаков заболевания – мелкие, похожие на пузырьки прыщи на лобковой части у женщин и на половом органе и тестикулах у мужчин;
вирус папилломы человека: его нитевидная разновидность почти всегда поражает именно лобок и в невоспаленном состоянии представляет собой бородавку, но только до тех пор, пока пациент направленными или случайными действиями не спровоцирует ее воспаление и нагноение;
микоз: грибковое заболевание, одним из внешних признаков которого могут быть похожие на ожоговые волдыри прыщи между ног, в ягодичной складке, на половых органах и в нижней части живота;
контагиозный моллюск: возбудитель, передающийся половым либо бытовым путем, провоцирует лобковые прыщи у женщин и мужчин с творожистым содержимым.

Другие причины прыщей в пахово-лобковой зоне

Помимо специфических заболеваний, прыщи в интимных местах могут высыпать по тем же причинам, что и на любых других частях тела: вследствие эндокринных сбоев или нарушений работы внутренних органов, избыточного веса, неправильно подобранного рациона питания, переохлаждения, сахарного диабета. Кроме того, прыщи в паху у женщин могут образовываться в период овуляции и ПМС, при беременности, лактации и пременопаузе.

Определять исходные предпосылки своими силами и тем более пытаться избавиться от прыщей методом выдавливания, самостоятельного подбора препаратов и народных средств не стоит – это чревато гораздо более серьезными последствиями, чем просто образование в деликатной области. Поэтому всех, у кого возникла подобная проблема, ожидают на приеме высококвалифицированные специалисты нашего медцентра.

Диагностика причин и лечение в клинике «Частная практика»

Первое, с чего начинается лечение прыщей, в том числе и в пахово-лобковой зоне, – установление причин их появления. Исходя из этого, определяется дальнейшая тактика работы с пациентом. Иногда достаточно рекомендаций, относящихся к личной гигиене, уходу за проблемными участками кожи и соблюдению правил удаления волос.

В более сложных случаях мы назначаем всестороннее обследование, включающее в себя исследование кала на микрофлору кишечника, анализы крови на общие показатели, биохимию и гормоны, УЗИ органов пищеварения и почек, соскобы, посевы и биопсию. При подозрении на инфекционную этиологию мы направляем пациента на анализы ЗППП. Все лабораторные и инструментальные исследования выполняют в нашей клинике, которая оснащена современной лабораторией и аппаратурой.

По результатам проведенных исследований наши врачи-дерматовенерологи подбирают результативную комплексную терапию, гарантированно позволяющую излечить прыщи в паху у мужчин и женщин с минимальным риском рецидива.

Не следует относиться легкомысленно к прыщам на лобке, ведь они могут служить симптомом опасных половых инфекций. В этом случае успех лечения во многом зависит от стадии заболевания. Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы!

Записаться на прием вы можете в удобное время. Двери нашей клиники открыты для вас ежедневно с 09:00 до 21:00.

Правда ли, что сладкое провоцирует высыпания

Многие наверняка слышали, что употребление шоколада (наряду с вредными для нас продуктами, такими как чипсы и картофель фри) может вызвать прыщи. Вместе с экспертами разбираемся, правда ли это.

Акне — самое распространенное заболевание кожи в США, от которого страдают около 50 миллионов человек. Увы, точных данных по нашей стране нет. По статистике, акне страдает до 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и примерно 30—40% лиц старше 25 лет. Мы ни в коем случае не призываем бороться с этим состоянием кожи всеми возможными методами (специально не называем это «проблемой»), и считаем, что прыщи ни в коем случае не должны влиять на самооценку и с понятием «красота» не связаны. Однако если высыпания все-таки беспокоят, то, возможно, дело в неправильном питании и тяге к сладкому.

В 1960-х годах группа ученых решила раскрыть взаимосвязь между употреблением шоколада и возникновением прыщей. Исследование, в котором приняли участие 65 человек, показало, что шоколад не обостряет угревую сыпь. Однако, согласно отчету Национального института здоровья (NIH), недавно результаты того исследования были поставлены под сомнение из-за неправильного метода проведения. Национальный институт здравоохранения отметил, что сам шоколад не вызывает высыпания, но содержащиеся в нем сахара могут привести к негативным последствиям для кожи.

Вместе с экспертами разбираемся, правда ли сладкое сказывается на состоянии кожи.

Вызывает ли шоколад появление прыщей?

Причин появления акне много: от гормонов до ухода за кожей. Но есть ли среди них употребление сладкого? По словам экспертов, нет никаких доказательств того, что шоколад сам по себе вызывает прыщи. Но не весь шоколад одинаков. Так, плитки с кукурузным сиропом, сахаром, наполнителями, молочными продуктами и добавками могут способствовать высыпаниям.

Сахар, молочные продукты и обработанные пищевые продукты могут нарушить микробиом кишечника, что приведет к проблемам с кожей. Было также доказано, что эти продукты напрямую связаны с некоторыми кожными заболеваниями, включая прыщи, — говорит американский диетолог Серена Пун.

Тем не менее основным ингредиентом шоколада является какао, которое богато антиоксидантами или флаванолами и, наоборот, может улучшить состояние кожи. Полифенолы обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, могут нейтрализовать окислительное повреждение и защищают кожу от повреждений, вызванных УФ-лучами. Пун в подтверждение приводит результаты исследования NIH 2014 года, согласно которому какао в чистом виде полезно для здоровья кожи.

Таким образом, молочный шоколад не вреден в умеренных количествах. Однако он, как правило, содержит больше сахара, молочных продуктов и наполнителей. Именно поэтому лучше выбрать темный шоколад без каких-либо дополнительных ингредиентов.

Как диета влияет на нашу кожу?

Некоторые исследователи полагают, что то, что мы едим, влияет на характер акне. Сахар и молочные продукты являются основными виновниками высыпаний — иными словами, продукты с высокой гликемической нагрузкой в рационе с большей вероятностью вызовут угревую сыпь. Продукты с высоким содержанием сахара и углеводов, такие как белый рис, белый сахар и белый хлеб, быстро усваиваются, что приводит к повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. В свою очередь, это ускоряет выработку кожного сала, а также стимулирует синтез андрогенов надпочечниками и увеличивает биодоступность андрогенов, что играет роль в образовании прыщей.

Казеин, молочный белок в молочных продуктах также стимулируют выработку гормона, аналогичного инсулину, который может нарушить микробиом кишечника, а также вызвать воспаление и прыщи.

Продукты для чистой кожи

Некоторые эксперты считают, что сбалансированная диета может сделать кожу более чистой, сияющей и увлажненной. Рацион также может влиять на уровень коллагена. Собрали список продуктов, которые нужно есть, чтобы кожа лица была чистой и здоровой.

Вода

Увлажнение имеет решающее значение для здоровья кожи. Клетки кожи на 70% состоят из воды. Если организм обезвожен, то и кожа будет казаться сухой и вялой. Мишель Грин, доктор медицинских наук и косметолог-дерматолог, добавляет, что когда мы пьем много воды в течение дня, то пополняем свои внутренние органы и кожу влагой, которая была потеряна из-за потоотделения и других естественных процессов.

Суперфуды: спирулина, хлорелла и ростки пшеницы

Эти продукты богаты питательными веществами, фитонутриентами и антиоксидантами.

Цитрусовые

Они богаты витамином С, который необходим для выработки коллагена.

Ягоды асаи

Поскольку они богаты антиоксидантами, то помогают защитить кожу от окислительного повреждения.

Матча

Еще один отличный источник антиоксидантов.

Рыба

Она богата омега-3 жирными кислотами, которые поддерживают увлажнение, а также могут защитить от солнечных лучей.

Грецкие орехи

Орехи также содержат жирные кислоты омега-3, разглаживающие кожу.

Авокадо

В нем много рибофлавина, который отвечает за эластичность кожи.

Чечевица

Источник лизина, который является «строительным блоком» в синтезе коллагена и эластина.

Они вернулись: 15 глупых вопросов о прыщах

Под прыщами мы подразумеваем акне или угревую болезнь. Акне — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул и узлов. По клинической картине акне делятся на комедональные, папуло-пустулезные, узловатые и конглобатные.

Первый вид, комедоны — это клиническое проявление скопления кожного сала и кератина в волосяном фолликуле. Если комедон имеет узкое отверстие фолликула, его считают закрытым. Открытые комедоны называют черными точками. Мы видим их благодаря пигменту меланину и широко раскрытому отверстию фолликул.

Второй вид, папуло-пустулезные акне — это ярко выраженные воспаленные узелки 2-4 мм в диаметре, возвышающиеся над поверхностью кожи и оставляющие после себя гнойничок. Папуло-пустулезное акне могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Третий вид — узловатые и конглобатные акне, которые выглядят как многочисленные узлы на спине, шее и плечах. Из-за бактериального процесса внутри такие акне приобретают синюшно-багровую окраску. Они жесткие на ощупь, но со временем размягчаются и часто выделяют гной. После них на коже часто остаются атрофические, гипертрофические или келоидные рубцы.

Патологические изменения связаны с нарушением работы и воспалением сальных желез. В норме сальная железа продуцирует увлажняющий кожу себум и кислоты, которые защищают ее от воздействия бактерий. В силу различных причин происходит нарушение работы сальной железы, воспаление и закупорка устья волосяного фолликул.

В основном, появление прыщей связано с тем, насколько активно работают сальные железы. У кого-то они продуцируют много секрета: он застаивается, железа увеличивается в размере и образуется пробка, которая препятствует нормальной работе. Формируется идеальная среда для размножения бактериальной флоры и воспаления. Вторая распространенная причина — это гиперандрогения: состояние, при котором повышается уровень мужских половых гормонов, влияющих на уровень секреции сальных желез.

Акне передается по наследству. Зная особенности кожи родителей, можно предсказать, как будет протекать заболевание у ребенка. Например, можно выявить, сколько секрета будет вырабатываться в железах и будет ли он застаиваться, формируя идеальную среду для воспалений. Также можно выявить риск развития гиперандрогении.

К внешним причинам появления акне относятся стресс, прием лекарственных препаратов, использование косметики, неправильный уход, травма кожи, загрязнение окружающей среды. Сюда можно отнести и курение, но оно не столько провоцирует появление акне, сколько негативно влияет на течение заболевания. Злоупотребление алкоголем может привести к розацеа — кожному заболеванию, сопровождающемуся расширением сосудов, стойким покраснением лица, шеи и образованием угрей. Их появление связано с нарушением работы сосудов и кожным воспалением, на месте которого появляются папулы и пустулы. Они выглядят как при акне, но имеют другой триггер.

Что касается еды, то тут стоит обращать внимание на так называемые «акнегенные компоненты пищи». К ним относятся казеин и сывороточный белок, который часто содержится в спортивном питании. При чрезмерном потреблении может появиться «стероидное акне». Также к мощным провокаторам болезни относится молоко — в нем содержатся андрогены, увеличивающие выработку кожного сала. В меньшей степени может навредить шоколад, однако на его счет не существует достоверных исследований с серьезной выборкой и продолжительностью.

В этих местах — их еще называют себорейными зонами — больше всего сальных желез: до 400 на 1 см². У подростков и взрослых проблемные зоны разные. Это связано с возрастными изменениями, отмиранием одних сальных желез и появлением новых в других местах. Например, акне у подростков чаще появляется в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), а у взрослых — в U-зоне (щеки, область губ, подбородок).

К рекламе всегда нужно относиться настороженно. Не думаю, что средства, купленные по совету из интернета или телевизора, могут сильно навредить — скорее, они просто не помогут.

Человек видит рекламу крема от прыщей, использует его, не видит эффекта, приходит к врачу и только на приеме понимает, что стадия заболевания уже предполагает назначение таблеток внутрь, а наружная терапия бесполезна. Или еще ситуация — слухи о чудодейственном эффекте хозяйственного мыла, которое лишь защелачивает pH-баланс кожи, нарушает ее микробиом и создает благоприятную среду для размножения бактерий C. acnes. Также популярен миф о пользе солнца. На самом деле под воздействием ультрафиолета формируется «кератиновая пробка», нарушающая физиологический отток секрета. При этом бактерии, закупоренные в дерме, активнее размножаются, и высыпаний становится больше. Так что не верьте словам: «Съездил на море и прыщи прошли».

В составе средств от угрей часто можно найти салициловую и азелаиновую кислоту, ретинол, бензоил пероксид, цинк, антибиотик тетрациклинового ряда, ихтиол. Салициловую кислоту используют для обеззараживания, отшелушивания и снятия воспалений. Ретинол же воздействует прямо на сальную железу, уменьшая ее в размерах и сокращая выработку секрета. Азелаиновая кислота используется для лечения постакне и гиперпигментации.

Средство от акне должно быть дерматологически протестировано, не содержать парабенов и компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Главное, чтобы средство подходило именно вам, а это может гарантировать лишь консультация с врачом-дерматологом.

Прыщ на десне: причины, осложнения, лечение

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже. Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями. На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

несоблюдение надлежащей гигиены;
дефицит витаминов из-за неправильного питания;
вредные привычки;
ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
аллергия на пищу или средство гигиены.
вирусные заболевания;
болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи. Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов. Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Виды

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани. Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму. Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

горячие и холодные продукты;
твердую пищу;
острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка. При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств. Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.

Как избавиться от подкожных прыщей

Считаете, что закрытые комедоны, или подкожные прыщи, — это всего лишь небольшая косметическая проблема? Казалось бы, просто маленькие безболезненные бугорки на коже… На самом деле, эти бугорки являются сигналом о том, что в организме присутствует воспалительный процесс, который вызвали болезнетворные микроорганизмы. Избавиться от белых подкожный угрей можно только с помощью комплексного подхода к лечению акне. Но для начала рассмотрим более подробно, что такое подкожные прыщи.

Причины появления подкожных прыщей

Белый подкожный прыщ — следствие закупорки сальной железы, и закупорка возникает в тех случаях, когда сальная железа не может избавиться от секрета, который она вырабатывает. Из-за закупорки сально-волосяного фолликула начинают активно размножаться условно-патогенные бактерии, которые повреждают клетки сальной железы и вызывают ответную реакцию организма — воспаление.

Закрытые комедоны могут появиться на подбородке, лбу, щеках, поначалу они представляют собой белые уплотнения небольшого размера. Рельеф кожи при этом становится несколько неровным, однако, как правило, на фото это практически не видно. Но важно помнить, что в случае повреждения тканей очаг воспаления может активизироваться, и почти незаметные уплотнения станут выглядеть как красные шишки.

Где появляются закрытые комедоны?

Подкожные прыщи чаще всего появляются на тех участках кожного покрова, где сальные железы наиболее активны, — на лице, а именно на лбу, щеках, подбородке. Однако самое неприятное — это появление закрытых комедонов на носу. Здесь поры располагаются близко к поверхности кожи, они легко закупориваются и часто воспаляются, если попытаться самостоятельно выполнить процедуру чистки.

Можно ли с помощью механической чистки убрать подкожный прыщ?

При попытке выдавить закрытый комедон, вне зависимости от его расположения (возле губы, на лбу или щеке), ситуация может усугубиться. Толщина верхнего слоя кожи не позволит гною выйти на поверхность, наоборот, при давлении содержимое прыща проникнет в окружающие ткани и спровоцирует в них воспаление. Механическое повреждение кожи лица возле прыща тоже может увеличить область покраснения, и заживать воспаленный участок будет дольше.

В процессе попыток самостоятельно удалить подкожные прыщи народными методами, прижиганием, скрабами можно серьезно травмировать кожу и спровоцировать появление красных пятен постакне. Подобные действия не просто не помогут избавиться от проблемы, но и усугубят ее, существенно увеличив сроки лечения.

Как лечить закрытые комедоны

Как правило, при лечении подкожных прыщей специалисты назначают препараты адапалена, для нормализации процессов выведения кожного сала на поверхность кожи, а при появлении воспаления часто рекомендуют точечное нанесение местных антибактериальных препаратов, например, раствора Зеркалин®.

Лечение комедонов занимает довольно продолжительное время, и эффект от применения препаратов на основе адапалена может носить отсроченный характер и появляться примерно через 4-6 недель. В связи с этим доктора часто рекомендуют комбинированные схемы лечения подкожных прыщей. Например, утром — раствор клиндамицина, вечером — препарат адапалена или бензоила пероксида. В сложных случаях, помимо местных средств, врачом может быть назначена системная терапия (таблетки, капсулы).

Подробнее о лечении различных форм акне смотри раздел Лечение акне

Лечение, виды, причины и профилактика

Обзор

Типичный подросток с угрями на лице

Что такое прыщи?

Угри — это распространенное заболевание кожи, при котором поры кожи закупориваются волосами, кожным салом (маслянистым веществом), бактериями и мертвыми клетками кожи. Эти засоры вызывают появление черных точек, белых точек, узелков и других типов прыщей. Если у вас прыщи, знайте, что вы не одиноки. Это наиболее распространенное заболевание кожи, с которым сталкиваются люди. Подсчитано, что у 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет будет хотя бы легкая форма акне, и большинство людей страдают от нее в какой-то момент своей жизни.

На кого влияет акне?

Хотя это заболевание в основном поражает подростков и молодых людей, испытывающих гормональные изменения, многие люди продолжают бороться с прыщами в возрасте от 20 до 30 лет и старше. У некоторых даже во взрослом возрасте появляются прыщи впервые.

Где чаще всего возникают угри?

Наиболее частыми пятнами, где могут быть прыщи, являются лицо, лоб, грудь, плечи и верхняя часть спины. Сальные железы расположены по всему телу, но именно там их больше всего.Лучший способ лечения прыщей зависит от того, насколько они серьезны. Угри могут быть легкими (несколько редких прыщиков), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты).

Какие бывают виды прыщей?

Угри могут иметь несколько форм. В их числе:

Черные точки: Открытые неровности на коже, которые заполняются излишками жира и омертвевшей кожей. Они выглядят так, как будто на шишке осела грязь, но темные пятна на самом деле вызваны нерегулярным отражением света от забитого фолликула.
Белые точки: Неровности, которые остаются закрытыми жиром и омертвевшей кожей.
Папулы: Маленькие красные или розовые шишки, которые воспаляются.
Пустулы: Прыщи, содержащие гной. Они выглядят как белые точки, окруженные красными кольцами. Если их сорвать или поцарапать, они могут вызвать рубцы.
Грибковые прыщи (фолликулит pityrosporum): Этот тип возникает, когда в волосяных фолликулах развивается избыток дрожжей. Они могут зудеть и воспаляться.
Узелки: Прочные прыщи глубоко в коже. Они большие и болезненные.
Кисты: Прыщи, заполненные гноем. Это может вызвать шрамы.

Все эти формы прыщей могут повлиять на вашу самооценку. Лучше всего как можно раньше обратиться за помощью к своему лечащему врачу, чтобы он помог подобрать для вас лучший вариант (ы) лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает прыщи?

Угри — это в значительной степени гормональное заболевание, вызванное андрогенными гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом и юношеском возрасте.Чувствительность к этим гормонам в сочетании с поверхностными бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах может привести к появлению прыщей.

Некоторые вещи могут вызвать прыщи и / или усугубить их:

Колебания уровня гормонов во время менструации.
Прокалывание язв от прыщей.
Одежда и головные уборы, например головные уборы и спортивные шлемы.
Загрязнение воздуха и определенные погодные условия, особенно высокая влажность.
Использование масляных или жирных средств личной гигиены (таких как тяжелые лосьоны, кремы или помады для волос и воски) или работа в зоне, где вы регулярно контактируете с жиром (например, работа в ресторане, где есть жирные поверхности продуктов и масло для жарки) .
Стресс, повышающий выработку гормона кортизола, также может вызвать обострение прыщей.
Некоторые лекарства.
Генетика.

Вызывает ли шоколад прыщи?

Некоторые исследования связывают определенные продукты и диеты с прыщами. Обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диета с высоким содержанием сахара могут способствовать появлению прыщей. Шоколад не связан напрямую с прыщами.

Почему у стольких подростков появляются прыщи?

Одна из причин появления прыщей — это выброс гормонов, называемых андрогенами (в частности, тестостерона), которые вырабатываются как женщинами, так и мужчинами.Эти гормоны, как правило, достигают своего пика в подростковом возрасте.

Вызывают ли прыщи определенные продукты?

По большей части, гормональные изменения в организме приводят к прыщам. Есть некоторые свидетельства того, что обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диеты с высоким содержанием сахара могут вызывать высыпание прыщей, хотя это остается спорным.

Сбалансированная, питательная диета с большим количеством свежих фруктов и овощей, особенно богатых витамином С и бета-каротином, помогает уменьшить воспаление. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы может помочь.

Могут ли прыщи стать причиной рубцов?

Акне иногда приводит к образованию рубцов. Это происходит, когда прыщи проникают в кожу и повреждают более глубокие слои. Воспаление вызывает набухание пор акне и разрушение стенки поры. Конечно, рубцы могут быть источником беспокойства, что нормально. Но прежде чем его можно будет лечить, ваш лечащий врач определит, какой тип прыщей вызвал шрамы.

Есть несколько доступных вариантов лечения. Для лечения шрамов от угревой сыпи можно использовать химический пилинг, дермабразию, лазерную шлифовку, микронидлинг и хирургическое вмешательство.

Диагностика и тесты

Как диагностируют угри?

Ваш лечащий врач может диагностировать прыщи во время осмотра кожи. Они также могут спросить, переживаете ли вы значительный стресс или у вас есть семейная история прыщей, которые являются факторами риска. Девочек-подростков и женщин также могут спросить об их менструальном цикле, поскольку высыпания иногда связаны между собой. Внезапные серьезные вспышки акне у пожилых людей иногда могут сигнализировать о другом основном заболевании, требующем медицинской помощи.

Насколько серьезными могут быть прыщи?

Дерматологи классифицируют прыщи по степени серьезности:

Степень 1 (легкая): в основном белые и черные точки, с несколькими папулами и пустулами.
Степень 2 (умеренные или пустулезные прыщи): множественные папулы и пустулы, в основном на лице.
Степень 3 (среднетяжелая или узловато-кистозная угревая сыпь): многочисленные папулы и пустулы, а также иногда воспаленные узелки. Ваша спина и грудь также могут быть затронуты.
Степень 4 (тяжелые узловато-кистозные угри): многочисленные большие, болезненные и воспаленные пустулы и узелки.

Ведение и лечение

Как лечится акне?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта. В зависимости от тяжести состояния, вашего возраста, типа прыщей и эффективности безрецептурных средств вам могут потребоваться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Использование определенных противозачаточных средств может иногда помочь женщине избавиться от прыщей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило три типа противозачаточных таблеток для лечения прыщей.Все четыре содержат комбинацию эстрогена (основного женского полового гормона) и прогестерона (естественная форма стероида, которая помогает регулировать менструальный цикл).

Различные лекарства и методы лечения доказали свою эффективность. Они нацелены на основные факторы, способствующие возникновению прыщей. Вам может потребоваться хотя бы один или несколько, в зависимости от тяжести вашего состояния.

Лекарства, применяемые местно:

Пероксид бензоила доступен в виде безрецептурного продукта (например, Clearasil®, Stridex®, PanOxyl®) в виде несмываемого геля или геля для стирки.Он нацелен на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне. Более низкие концентрации и составы для стирки менее раздражают вашу кожу. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
Салициловая кислота отпускается без рецепта от прыщей в виде очищающего средства или лосьона. Помогает удалить верхний слой поврежденной кожи. Салициловая кислота растворяет омертвевшие клетки кожи, предотвращая засорение волосяных фолликулов.
Азелаиновая кислота — это натуральная кислота, содержащаяся в различных зерновых, таких как ячмень, пшеница и рожь.Он убивает микроорганизмы на коже и уменьшает отеки.
Ретиноиды (производные витамина А) , такие как Retin-A®, Tazorac® и Differin® (который теперь доступен без рецепта), разрушают угри и белые точки и помогают предотвратить закупорку пор, первые признаки прыщей. Большинство пациентов являются кандидатами на терапию ретиноидами. Эти препараты не являются точечными и должны применяться на всей площади кожи, пораженной прыщами, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение, которое обычно проходит при увлажнении и длительном приеме лекарств.
Антибиотики (для местного применения включают клиндамицин и эритромицин) контролируют поверхностные бактерии, которые усугубляют и часто способствуют отеку прыщей. Антибиотики более эффективны в сочетании с перекисью бензоила.
Dapzone (Aczone®) — гель для местного применения, который также обладает антибактериальными свойствами, может использоваться при воспаленных угрях. Его наносят на кожу два раза в день.

Лекарства, принимаемые перорально (внутрь):

Антибиотики, особенно тетрациклиновые антибиотики, такие как миноциклин и доксициклин, обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей.
Оральные контрацептивы могут помочь при высыпаниях, связанных с менструальным циклом. FDA одобрило три класса лекарств для пациентов с угрями. Некоторые торговые марки включают Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® и Yaz®.
Изотретиноин (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®), ретиноид для перорального применения, является особенно эффективным лекарством, используемым только в самых тяжелых случаях акне. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, что способствует образованию прыщей.Наиболее частым побочным эффектом является сухость, но он также может вызывать врожденные дефекты. Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске язвенного колита и депрессии. Из-за этих рисков любой, кто принимает препарат, должен принять участие в утвержденной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов программе управления рисками, известной как iPledge.

Другие методы лечения :

В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может предложить один из этих специализированных методов лечения, возможно, в сочетании с лекарствами.

Стероиды. В редких случаях стероиды можно использовать для лечения тяжелых форм акне или вводить в большие узелки для уменьшения воспаления.
Лазеры. В настоящее время лазеры в основном используются для лечения шрамов от угревой сыпи. Лазер нагревает коллаген, покрытый рубцами, под кожей, и это зависит от реакции организма на заживление ран для создания нового, здорового коллагена. Это стимулирует рост новой кожи, чтобы заменить ее. Существуют разные виды лазерной шлифовки — абляционная и неабляционная.Ваш дерматолог определит, какой тип кожи лучше всего подходит для вашего типа кожи и характера шрамов от угревой сыпи.
Химический пилинг . В этой процедуре используются специальные химические вещества для удаления верхнего слоя старой кожи. Обычно всякий раз, когда удаляется верхний слой, новая кожа, которая врастает, становится более гладкой и может уменьшить шрамы от прыщей.

Нужно ли мне обратиться к специалисту?

Вашему акне может лечить ваш лечащий врач. Однако, если угри не проходят или становятся серьезными, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу.

Что мне делать в ожидании визита к дерматологу?

Продолжайте умываться по крайней мере ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством для лица, которое можно купить без рецепта. Эффективны средства, содержащие перекись бензоила и салициловую кислоту. Вы также можете приобрести актуальный ретиноид Дифферин® без рецепта и использовать по назначению.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление прыщей?

Предотвратить прыщи сложно, если вообще возможно, при нормальных гормональных изменениях.Но кое-что может помочь:

Умывайтесь ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством.
Регулярно используйте увлажняющий крем.
Не нужно отказываться от макияжа, но старайтесь использовать «некомедогенные» продукты и снимать макияж в конце каждого дня.
Держите руки подальше от лица.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз акне?

Прыщи часто проходят в раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых людей акне сохраняются и в зрелом возрасте.Ваш лечащий врач или сертифицированный дерматолог может помочь справиться с этим трудным состоянием.

Есть ли особые опасения для женщин детородного возраста с акне?

Многие местные и пероральные средства от прыщей противопоказаны во время беременности. Если вы женщина детородного возраста, важно обсудить лечение акне со своим врачом и предупредить его, если вы забеременеете. Известно, что изотретиноин вызывает серьезные врожденные дефекты, поэтому во время приема этого лекарства требуются два метода контроля над рождаемостью.

Гормональная терапия полезна для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у которых обострение происходит во время менструации или у женщин с признаками и симптомами (нерегулярные периоды) избытка андрогенов (мужских гормонов). Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или лекарства под названием спиронолактон, которое блокирует действие мужских гормонов на уровне волосяных фолликулов и сальных желез.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих прыщей?

Обратитесь к своему врачу, как только заметите прыщи, чтобы вы могли немедленно начать лечение до появления рубцов.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу прыщей?

Какой у меня тип прыщей?
Насколько серьезны мои прыщи?
Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
Мне нужно направление?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
Какие лекарства по рецепту вы порекомендуете?

Справка из клиники Кливленда:

Угри — самое распространенное из всех кожных заболеваний, которое может иметь глубокое психосоциальное воздействие.

Лечение, виды, причины и профилактика

Обзор

Типичный подросток с угрями на лице

Что такое прыщи?

На кого влияет акне?

Где чаще всего возникают угри?

Какие бывают виды прыщей?

Угри могут иметь несколько форм. В их числе:

Черные точки: Открытые неровности на коже, которые заполняются излишками жира и омертвевшей кожей. Они выглядят так, как будто на шишке осела грязь, но темные пятна на самом деле вызваны нерегулярным отражением света от забитого фолликула.
Белые точки: Неровности, которые остаются закрытыми жиром и омертвевшей кожей.
Папулы: Маленькие красные или розовые шишки, которые воспаляются.
Пустулы: Прыщи, содержащие гной. Они выглядят как белые точки, окруженные красными кольцами. Если их сорвать или поцарапать, они могут вызвать рубцы.
Грибковые прыщи (фолликулит pityrosporum): Этот тип возникает, когда в волосяных фолликулах развивается избыток дрожжей. Они могут зудеть и воспаляться.
Узелки: Прочные прыщи глубоко в коже. Они большие и болезненные.
Кисты: Прыщи, заполненные гноем. Это может вызвать шрамы.

Симптомы и причины

Что вызывает прыщи?

Некоторые вещи могут вызвать прыщи и / или усугубить их:

Колебания уровня гормонов во время менструации.
Прокалывание язв от прыщей.
Одежда и головные уборы, например головные уборы и спортивные шлемы.
Загрязнение воздуха и определенные погодные условия, особенно высокая влажность.
Использование масляных или жирных средств личной гигиены (таких как тяжелые лосьоны, кремы или помады для волос и воски) или работа в зоне, где вы регулярно контактируете с жиром (например, работа в ресторане, где есть жирные поверхности продуктов и масло для жарки) .
Стресс, повышающий выработку гормона кортизола, также может вызвать обострение прыщей.
Некоторые лекарства.
Генетика.

Вызывает ли шоколад прыщи?

Почему у стольких подростков появляются прыщи?

Вызывают ли прыщи определенные продукты?

Могут ли прыщи стать причиной рубцов?

Диагностика и тесты

Как диагностируют угри?

Насколько серьезными могут быть прыщи?

Дерматологи классифицируют прыщи по степени серьезности:

Степень 1 (легкая): в основном белые и черные точки, с несколькими папулами и пустулами.
Степень 2 (умеренные или пустулезные прыщи): множественные папулы и пустулы, в основном на лице.
Степень 3 (среднетяжелая или узловато-кистозная угревая сыпь): многочисленные папулы и пустулы, а также иногда воспаленные узелки. Ваша спина и грудь также могут быть затронуты.
Степень 4 (тяжелые узловато-кистозные угри): многочисленные большие, болезненные и воспаленные пустулы и узелки.

Ведение и лечение

Как лечится акне?

Лекарства, применяемые местно:

Пероксид бензоила доступен в виде безрецептурного продукта (например, Clearasil®, Stridex®, PanOxyl®) в виде несмываемого геля или геля для стирки.Он нацелен на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне. Более низкие концентрации и составы для стирки менее раздражают вашу кожу. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
Салициловая кислота отпускается без рецепта от прыщей в виде очищающего средства или лосьона. Помогает удалить верхний слой поврежденной кожи. Салициловая кислота растворяет омертвевшие клетки кожи, предотвращая засорение волосяных фолликулов.
Азелаиновая кислота — это натуральная кислота, содержащаяся в различных зерновых, таких как ячмень, пшеница и рожь.Он убивает микроорганизмы на коже и уменьшает отеки.
Ретиноиды (производные витамина А) , такие как Retin-A®, Tazorac® и Differin® (который теперь доступен без рецепта), разрушают угри и белые точки и помогают предотвратить закупорку пор, первые признаки прыщей. Большинство пациентов являются кандидатами на терапию ретиноидами. Эти препараты не являются точечными и должны применяться на всей площади кожи, пораженной прыщами, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение, которое обычно проходит при увлажнении и длительном приеме лекарств.
Антибиотики (для местного применения включают клиндамицин и эритромицин) контролируют поверхностные бактерии, которые усугубляют и часто способствуют отеку прыщей. Антибиотики более эффективны в сочетании с перекисью бензоила.
Dapzone (Aczone®) — гель для местного применения, который также обладает антибактериальными свойствами, может использоваться при воспаленных угрях. Его наносят на кожу два раза в день.

Лекарства, принимаемые перорально (внутрь):

Антибиотики, особенно тетрациклиновые антибиотики, такие как миноциклин и доксициклин, обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей.
Оральные контрацептивы могут помочь при высыпаниях, связанных с менструальным циклом. FDA одобрило три класса лекарств для пациентов с угрями. Некоторые торговые марки включают Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® и Yaz®.
Изотретиноин (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®), ретиноид для перорального применения, является особенно эффективным лекарством, используемым только в самых тяжелых случаях акне. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, что способствует образованию прыщей.Наиболее частым побочным эффектом является сухость, но он также может вызывать врожденные дефекты. Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске язвенного колита и депрессии. Из-за этих рисков любой, кто принимает препарат, должен принять участие в утвержденной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов программе управления рисками, известной как iPledge.

Другие методы лечения :

Стероиды. В редких случаях стероиды можно использовать для лечения тяжелых форм акне или вводить в большие узелки для уменьшения воспаления.
Лазеры. В настоящее время лазеры в основном используются для лечения шрамов от угревой сыпи. Лазер нагревает коллаген, покрытый рубцами, под кожей, и это зависит от реакции организма на заживление ран для создания нового, здорового коллагена. Это стимулирует рост новой кожи, чтобы заменить ее. Существуют разные виды лазерной шлифовки — абляционная и неабляционная.Ваш дерматолог определит, какой тип кожи лучше всего подходит для вашего типа кожи и характера шрамов от угревой сыпи.
Химический пилинг . В этой процедуре используются специальные химические вещества для удаления верхнего слоя старой кожи. Обычно всякий раз, когда удаляется верхний слой, новая кожа, которая врастает, становится более гладкой и может уменьшить шрамы от прыщей.

Нужно ли мне обратиться к специалисту?

Что мне делать в ожидании визита к дерматологу?

Профилактика

Можно ли предотвратить появление прыщей?

Умывайтесь ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством.
Регулярно используйте увлажняющий крем.
Не нужно отказываться от макияжа, но старайтесь использовать «некомедогенные» продукты и снимать макияж в конце каждого дня.
Держите руки подальше от лица.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз акне?

Есть ли особые опасения для женщин детородного возраста с акне?

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих прыщей?

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу прыщей?

Какой у меня тип прыщей?
Насколько серьезны мои прыщи?
Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
Мне нужно направление?
Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
Какие лекарства по рецепту вы порекомендуете?

Справка из клиники Кливленда:

Акне | Johns Hopkins Medicine

Что такое прыщи?

Угри — это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез (сальных желез). Сальные железы выделяют масла (кожный жир), чтобы кожа оставалась влажной. Когда железы забиваются, это может привести к появлению прыщей и кист.

Угри — очень распространенное явление. У людей всех рас и возрастов есть прыщи. Фактически, это затронет большинство людей в США в возрасте от 11 до 30 лет. Даже люди в возрасте от 40 до 50 могут иметь прыщи.Однако чаще всего акне начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов (андрогенов) увеличивается как у мальчиков, так и у девочек. Это заставляет сальные железы вырабатывать больше масла.

Обычно кожный жир проходит через волосяные фолликулы к коже. Однако клетки кожи могут закупорить фолликулы. Это может заблокировать кожный жир. Когда фолликулы закупориваются, внутри них начинают расти кожные бактерии. Затем развиваются воспаление и прыщи. Наиболее распространенные типы прыщиков:

Белые точки (закрытые комедоны): Эти прыщи закрыты и имеют небольшой белый гной наверху.
Черные точки (открытые комедоны): у этих прыщиков есть небольшое черное отверстие вверху. Хотя эти прыщики черные, цвет не от грязи. Это из-за процесса окисления, когда кожный жир подвергается воздействию воздуха.
Папулы: Это нежные маленькие розовые шишки.
Пустулы: Прыщи с гноем наверху и красные на нижней части поражения.Это характеристики воспалительного акне.
Узелки: Это твердые, большие болезненные прыщики, которые возникают глубоко в коже.
Кисты: Глубокие болезненные прыщи, наполненные гноем, которые часто приводят к образованию рубцов.

Основное поражение акне называется комедоном.

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Также угри часто передаются по наследству.Другие причины прыщей могут включать следующее:

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла женщины
Гормональные изменения при беременности
Начало или прекращение приема противозачаточных таблеток
Некоторые лекарства (например, кортикостероиды, литий и барбитураты)
Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло и некоторые косметические средства
Диета также может играть роль

Сдавливание прыщей или слишком сильная очистка кожи могут усугубить угревую сыпь.Кожа также может раздражаться от трения или давления от каски, рюкзака или тугих воротничков. Загрязнение или влажность также могут вызвать раздражение кожи.

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут проявляться в виде прыщей без абсцессов или заполненных гноем кист, которые разрываются и приводят к образованию более крупных абсцессов. Это может произойти где угодно на теле. Однако чаще всего угри появляются на участках с высокой концентрацией сальных желез, в том числе:

Лицо
Сундук
Верх спинки
Плечи
Шея

Угри могут выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют угри?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать прыщи, осмотрев вашу кожу.

Как лечится акне?

Ваш лечащий врач учтет ваш возраст, общее состояние здоровья, серьезность прыщей и другие факторы при определении того, какое лечение лучше для вас.

Лечение акне направлено на уменьшение рубцов и улучшение внешнего вида. Лечение прыщей может включать в себя лекарства, которые вы наносите на кожу, или лекарства, которые вы принимаете в форме таблеток.Некоторые из этих лекарств должны быть прописаны вашим лечащим врачом. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация обоих типов лекарств.

Лекарства, которые вы наносите на кожу, часто назначают для лечения прыщей. Они могут быть в форме крема, геля, лосьона или раствора. Примеры включают:

Вариант лечения	Эффект
Пероксид бензоила	Убивает бактерии
Антибиотики	Помогает остановить или замедлить рост бактерий и уменьшить воспаление.Обычно используются эритромицин и клиндамицин.
Ретиноиды	Останавливает развитие новых высыпаний от прыщей и стимулирует обмен клеток, устраняя прыщи. К ним относятся третиноин, адапален и тазаротен.

Также широко используются местный тазоротен, азелаиновая кислота, салициловая кислота и дапсон.

Лекарства от прыщей, которые вы принимаете внутрь, или пероральные антибиотики часто назначают для лечения акне средней и тяжелой степени и могут включать следующее:

Спиронолактон или противозачаточные средства могут использоваться женщинами для воздействия на гормоны, чтобы контролировать прыщи.

Фотодинамическая терапия — это лазерная процедура, используемая для лечения акне средней и тяжелой степени.

Изотретиноин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимают внутрь при тяжелых, кистозных или воспалительных акне. Он используется, когда другие методы не могут предотвратить обширное рубцевание. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, которые производят кожный жир. Он также увеличивает отшелушивание клеток кожи и влияет на волосяные фолликулы. Эти эффекты уменьшают развитие прыщей. Изотретиноин может избавить от прыщей у большинства людей, которые его используют.Однако лекарство имеет серьезные побочные эффекты, в том числе потенциальные психиатрические побочные эффекты. Очень важно обсудить это лекарство со своим врачом.

Беременным или беременным женщинам нельзя принимать изотретиноин. Это может вызвать врожденные дефекты. Изотретиноин также может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Ваш лечащий врач может порекомендовать конкретные шаги, чтобы минимизировать шрамы от прыщей.

Хотя акне часто является хроническим заболеванием, даже если оно длится только в подростковом возрасте, оно может оставлять шрамы на всю жизнь.Шрамы от прыщей обычно выглядят как шрамы от ямок или кратеров. Хотя правильное лечение может помочь уменьшить рубцевание, несколько дерматологических процедур могут помочь еще больше уменьшить шрамы от прыщей, в том числе следующие:

Дермабразия: Может использоваться для минимизации небольших шрамов, мелких неровностей поверхности кожи, хирургических рубцов и шрамов от угревой сыпи. Он включает удаление верхних слоев кожи с помощью электрического аппарата, который «стирает» кожу. По мере заживления кожи после процедуры поверхность становится более гладкой и свежей.
Химические пилинги: Часто используются для удаления поврежденной солнцем кожи, неправильной пигментации и поверхностных рубцов. Верхний слой кожи удаляется химическим веществом, нанесенным на кожу. Удаляя верхний слой, кожа восстанавливается, часто улучшая внешний вид кожи.
Инъекции кожного наполнителя: Они вводятся под кожу для замены утраченного естественного коллагена организма. Инъекционные кожные наполнители обычно используются для лечения морщин, шрамов и линий лица.
Лазерная шлифовка: Использует высокоэнергетический свет для выжигания поврежденной кожи. Его можно использовать для уменьшения морщин и мелких шрамов.
Фототерапия или терапия синим светом: Фототерапия с использованием источника синего света. Было показано, что он снижает количество бактерий, вызывающих прыщи, с минимальными побочными эффектами, такими как сухость кожи. Терапия синим светом не использует ультрафиолетовый (УФ) свет, поэтому он не повреждает кожу, как это делали более ранние виды световой терапии.
Терапия импульсным светом и тепловой энергией (LHE): Считается, что этот тип комбинированной свето- и тепловой терапии действует путем уничтожения бактерий, вызывающих прыщи. Он также сжимает кожные железы, вырабатывающие масло. FDA одобрило систему LHE, которая использует зеленый свет и тепловые импульсы для лечения акне легкой и средней степени тяжести.
Перфорированные трансплантаты: Перфорированные трансплантаты — это небольшие кожные трансплантаты, используемые для замещения рубцовой кожи. В коже продырявливают отверстие, чтобы удалить рубец.Затем его заменяют на кожу без рубцов (часто с задней части мочки уха). Перфорированные трансплантаты могут помочь в лечении глубоких шрамов от прыщей.
Аутологический перенос жира: Аутологический перенос жира использует жир, взятый с другого участка вашего собственного тела, и вводит его в кожу. Жир помещается под поверхность кожи, чтобы подтолкнуть вдавленные рубцы. Этот метод используется для исправления глубоких дефектов контура, вызванных рубцами от сильных угрей. Поскольку жир может реабсорбироваться кожей в течение нескольких месяцев, вам может потребоваться повторить процедуру.

Какие осложнения возникают при угревой сыпи?

Прыщи могут оставлять шрамы на всю жизнь. Это также может вызвать проблемы с самооценкой.

Можно ли предотвратить появление прыщей?

Угри вызываются нормальными гормональными изменениями, которые происходят в период полового созревания. Это делает профилактику прыщей очень сложной или даже невозможной.

Однако может помочь отказ от веществ, которые могут вызвать прыщи. Сюда входят определенные лекарства (такие как кортикостероиды, литий и барбитураты), минеральное или кулинарное масло или определенная косметика.Кроме того, ежедневное мытье шампунем помогает предотвратить попадание масла и жира с кожи головы на лицо или спину. Раннее лечение прыщей может предотвратить ухудшение состояния и образование рубцов.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Угри — распространенное заболевание. Если у вас прыщи, которые не помогают при домашнем уходе, являются серьезными или оставляют шрамы, обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о прыщах

Угри — это заболевание, связанное с закупоркой волосяных фолликулов и сальных желез.Это приводит к появлению прыщей и кист.
Угри — распространенное заболевание, которое обычно начинается в период полового созревания из-за гормональных изменений.
Угри могут быть как поверхностными, так и глубокими.
Если не лечить, прыщи могут вызвать испуг, который может длиться всю жизнь.
Отказ от веществ, ухудшающих угревую сыпь, и раннее лечение прыщей могут уменьшить или предотвратить шрамы от прыщей.

Угри у взрослых у женщин: что вызывает у вас высыпания?

Мы все были там.У вас большая презентация перед вашим боссом, или вы взволнованы перед тем первым свиданием с милашкой, которую встретили в кофейне, но как только вы смотрите в зеркало, это дает вам пощечину: Прорыв, чтобы положить конец всем прорывам. Но вы же взрослый, а не подросток, переживающий период полового созревания! Этого не должно происходить на данном этапе вашей жизни … или нет?

Угри — распространенное заболевание, которым страдают подростки и молодые люди. Иногда проблема может продолжаться или даже начаться в зрелом возрасте.Это называется прыщами у взрослых. Хотя прыщи у взрослых могут поражать как мужчин, так и женщин, гораздо больше женщин страдают от прыщей у взрослых, хотя мужчины, как правило, имеют более серьезные случаи.

Что вызывает прыщи у взрослых?

Давайте рассмотрим основы, чтобы выяснить, что может быть причиной высыпаний прыщей у взрослых.

Плохая гигиена не вызывает прыщей, хотя такие вещи, как употребление определенных продуктов и курение, могут усугубить прыщи.

Акне возникает из-за того, что ваша кожа вырабатывает слишком много кожного сала (масла), которое вместе с омертвевшими клетками кожи забивает поры, что делает их идеальным местом для роста бактерий.Гормоны, семейный анамнез и основные состояния здоровья могут сыграть роль в развитии прыщей. Это также может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.

Когда у вас появляются высыпания прыщей?

Некоторые женщины обычно впервые испытывают прыщи в возрасте 30, 40 и 50 лет — у них никогда не было прыщей в подростковом возрасте. Это явление называется акне у взрослых.

Если у вас внезапно появились прыщи, поищите образец:

Бывают ли у вас высыпания во время менструации?
Вы беременны?
Вы недавно начали или прекратили принимать противозачаточные таблетки?
Вы приближаетесь к менопаузе?

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, вы можете поблагодарить свои колеблющиеся гормоны за эти вспышки.Эти колебания увеличивают количество кожного сала, вырабатываемого вашей кожей.

Где появляются прыщи?

Мы часто думаем о Т-зоне как об основной области высыпаний прыщей, поскольку лоб, нос и подбородок печально известны тем, что выкачивают много кожного жира из кожи, склонной к акне. Но есть и другие участки лица, на которых появляются прыщи. И то, где происходят эти прорывы, может пролить свет на источник проблемы.

У вас прыщи на щеках?

Акне на ваших чеках может указывать на то, что вы трете лицо чем-то вроде оправы очков, мобильного телефона или наволочки.

У вас есть прыщи вокруг линии роста волос?

Скопление масла в волосах и коже может вызвать появление прыщей на линии роста волос. Кроме того, жирные продукты для волос и макияж могут накапливаться на линии роста волос, вызывая прыщи в этой области.

Вы выпадаете из-за линии подбородка?

Прыщи вокруг подбородка и подбородка указывают на гормональные прыщи, которые обычно вызываются гормональными колебаниями, которые происходят у женщины во время менструации, ее беременности и по мере приближения к менопаузе.

Советы по борьбе с высыпаниями прыщей

Прежде чем поддаться желанию выдавить большую белую точку, а затем скрыть ее с помощью макияжа — остановитесь! Не делай этого. Выступающие прыщи только усугубят вашу угревую сыпь и, возможно, создадут стойкие рубцы. И, пожалуйста, не начинайте гуглить видео с прыщами, чтобы понять, как это сделать «правильно». Оставить это в покое. Это не то, что вы хотите делать своими руками.
К сожалению, прыщи могут создавать шрамы, поэтому важно использовать солнцезащитный крем, чтобы уменьшить гиперпигментацию (потемнение) этих шрамов.
Будьте нежны с кожей. Избегайте резких чисток и чрезмерного умывания лица.
Мойте лицо два раза в день, а затем используйте обезжиренный, некомедогенный (не забивающий поры) увлажняющий крем. Хотя добавление влаги к жирной коже может показаться нелогичным, на самом деле сухая кожа вызывает выработку большего количества кожного сала, и вы можете получить жирное лицо и больше высыпаний.
Тщательно удалите макияж с лица как можно скорее. И не забывайте регулярно чистить кисти для макияжа.В них легко могут находиться бактерии.
Чаще меняйте наволочку. Масло с ваших волос и лица впитывается тканью, и вы снова ложитесь на нее, ночь за ночью, нанося больше масла на наволочку, а затем обратно на кожу.

Гормональные прыщи: причины, симптомы, лечение и профилактика

Медицинское рассмотрение Кристин Холл, FNP Написано нашей редакционной группой Последнее обновление 9.03.21

Гормональные прыщи — это тип прыщей, которые образуются в результате колебаний уровня гормонов, вырабатываемых вашим организмом.

Это обычное дело. Это также иногда предсказуемо, поскольку гормональные вспышки прыщей часто происходят в одно и то же время во время менструации. Это также очень раздражает, поскольку влияет на все, от вашего внешнего вида до вашей уверенности в себе.

Гормональные прыщи настолько распространены, что медицинские работники обычно называют их просто «угрями». Обычно это результат действия мужских гормонов, таких как тестостерон (да, даже в женском организме ваше тело вырабатывает небольшое количество тестостерона) и других андрогенов.

К счастью, гормональные прыщи, как и другие формы акне, поддаются лечению. Используя комбинацию безопасных и эффективных лекарств, безрецептурных продуктов и небольших изменений в вашем образе жизни, можно взять под контроль свои гормональные прыщи и свести к минимуму последствия вспышек.

Ниже мы объяснили все, что вам нужно знать о гормональных акне, от того, как возникают гормональные прыщи, до основных симптомов вспышки.

Мы также поделились лучшими вариантами лечения гормональных прыщей, начиная от безопасных повседневных продуктов и заканчивая проверенными лекарствами.

Что такое гормональные прыщи?

Проще говоря, все прыщи — гормональные. Акне возникает, когда ваше тело вырабатывает повышенное количество определенных гормонов, которые стимулируют выработку кожного сала (форма масла, которое ваше тело использует для смазывания кожи).

Нормальное производство кожного сала сохраняет вашу кожу свежей, гладкой и здоровой. Однако, когда гормоны сигнализируют вашему телу об увеличении выработки кожного сала, излишки кожного сала могут закупоривать волосяные фолликулы и вызывать у вас прыщи.

У всех разная чувствительность к определенным гормонам, а это означает, что повышение уровня гормонов, которое может вызвать у одного человека высыпание прыщей, не повлияет на человека с более низкой чувствительностью к гормонам, вызывающим прыщи.

Итак, какие гормоны вызывают вспышки прыщей? Самым большим виновником является тестостерон — гормон андрогена, который может стимулировать выработку кожного сала и увеличивать закупорку волосяных фолликулов.

Что вызывает гормональные прыщи?

Вы не поверите, но мужские гормоны могут быть причиной ваших гормональных прыщей.Как женщина, у вас есть небольшое количество мужских гормонов, таких как тестостерон, циркулирующих по всему телу. Эти гормоны необходимы для всего, от уровня энергии до силы и физической формы.

Гормоны находятся в хрупком балансе в вашем теле. Даже небольшое повышение одного гормона может заметно повлиять на ваше здоровье и внешний вид.

Гормональные прыщи возникают, когда ваш организм вырабатывает больше андрогенов (мужских гормонов, таких как тестостерон), чем ему нужно. В большинстве случаев это повышение выработки андрогенов происходит одновременно с менструацией.

Гормональные прыщи также очень распространены в период полового созревания. Во время полового созревания ваше тело вырабатывает гораздо более высокие уровни андрогенов, таких как тестостерон, что приводит к увеличению кожного сала, который может закупоривать поры и вызывать вспышки прыщей.

Гормональные прыщи могут различаться у разных людей. Если у вас высокий уровень андрогенов во время менструации, а также генетическая чувствительность к андрогенам, у вас могут возникнуть более серьезные вспышки прыщей, чем у ваших сверстников.

Если у вас есть заболевание, которое влияет на уровень гормонов, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ), это также может вызвать перепроизводство андрогенов и привести к гормональным прыщам.

К счастью, гормональные прыщи не вышли из-под вашего контроля. От антибиотиков до кремов для кожи и ретиноидов для местного применения доступны различные варианты борьбы с гормональными вспышками прыщей.

Как развиваются гормональные прыщи

Акне — это четырехэтапный процесс, каждый из которых способствует развитию заметного прыща:

Производство гормонов. Перед месячными ваше тело начинает увеличивать выработку андрогенов.Более высокий уровень тестостерона заставляет ваше тело вырабатывать больше кожного сала, что может привести к более жирной коже лица.
Забитый волосяной фолликул. Кожный жир забивает один или несколько волосяных фолликулов. Эти забитые волосяные фолликулы называются «комедонами». Комедоны могут быть полностью заблокированы (закрытые комедоны), образуя прыщик с белыми точками, или частично заблокированы (открытые комедоны), что приведет к образованию черных точек.
Бактериальная инфекция. Бактерии, попавшие в комедон, вызывают инфекцию, в результате чего образуется болезненный раздраженный прыщик.
Воспаление. В ответ на бактериальную инфекцию ваша иммунная система заставляет закупоренный волосяной фолликул становиться красным, опухшим и неприятным. Это воспаление может включать кисты прыщей или кистозные прыщи.

Полный курс лечения акне

Обратитесь к дерматологу за лечением акне, которое работает

Гормональные симптомы акне

Вспышки гормональных прыщей обычно происходят в Т-зоне — области лица, которая покрывает нос, подбородок и лоб.

Прыщи, вызванные гормональными прыщами, также могут поражать другие части лица. Во взрослом возрасте вспышки гормональных прыщей часто поражают линию подбородка, щеки и области вокруг губ.

Гормональные прыщи могут быть от легких до тяжелых. Легкие прыщи обычно характеризуются безболезненными белыми точками и черными точками, которые возникают при небольших вспышках. В большинстве случаев этот тип гормональных прыщей проходит самостоятельно без приема лекарств.

Акне средней степени тяжести характеризуется более крупными вспышками, которые включают инфицированные воспаленные очаги.Вспышки гормональных прыщей могут прогрессировать от умеренного до тяжелого, когда большинство поражений воспалены, красные и болезненные на ощупь.

Помимо белых и черных точек, вспышки гормональных прыщей могут также привести к образованию узелков прыщей (большие, глубоко посаженные прыщики, которые располагаются под кожей) и кистозных поражений, заполненных гноем. Они чаще встречаются, если вы страдаете от акне средней и тяжелой степени и часто требует лечения.

Как лечить гормональные прыщи

Варианты лечения гормонального акне различаются в зависимости от тяжести вспышки.Если у вас легкие и поддающиеся лечению гормональные прыщи (например, несколько небольших прыщиков за несколько недель до менструации), есть большая вероятность, что вы сможете вылечить их без лекарств.

Если у вас более тяжелые гормональные прыщи, лучшим вариантом может быть использование лекарства от прыщей, такого как третиноин, изотретиноин или антибиотик.

Ниже мы рассмотрели все варианты лечения гормональных прыщей, начиная от изменения вашего образа жизни и привычек (которых обычно достаточно для лечения легких вспышек) до местных и пероральных гормональных препаратов от прыщей.

Изменение образа жизни и естественные методы лечения

Хотя небольших изменений в вашем образе жизни и гигиенических привычек обычно недостаточно для борьбы с серьезными вспышками прыщей, внесение некоторых изменений в способ ухода за кожей обычно может помочь улучшить легкие и умеренные гормональные прыщи.

С точки зрения гигиены и ухода за кожей вы можете:

Избегайте царапин, царапин и прыщей. Это может открыть прыщи на воздухе и позволить бактериям проникнуть в поры, увеличивая риск заражения воспаленными и инфицированными прыщами.
Умывайтесь не чаще двух раз в день, за исключением случаев, когда это необходимо после чрезмерного потоотделения. Чрезмерное мытье может вызвать раздражение кожи лица и усугубить вспышки прыщей. Старайтесь мыть лицо не чаще двух раз в день, обычно после того, как вы начали активный образ жизни и потели.
Избегайте агрессивных моющих средств с химическими добавками. К сожалению, многие безрецептурные средства для умывания содержат химические вещества, которые могут вызвать раздражение кожи. Во время вспышки прыщей лучше избегать отшелушивающих средств для мытья лица и других агрессивных средств по уходу за кожей.
Ограничьте использование макияжа. Во время вспышки болезни лучше полностью избегать использования косметики, не основанной на воде. Мы знаем, что это практически невозможно, поэтому старайтесь использовать макияж только в тех случаях, когда он вам действительно нужен.

С экологической точки зрения вы можете:

Избегайте потной погоды. Жаркий день? Старайтесь не проводить дополнительное время на улице в жаркую и влажную погоду, так как чрезмерное потоотделение может усугубить вспышки и усугубить воспаленные инфицированные прыщи.
Примите душ сразу после тренировки. Только что закончил серьезный тренажерный зал, сеш? Постарайтесь принять душ сразу после завершения тренировки, чтобы уменьшить время, в течение которого ваша голая кожа подвергается воздействию пота.

С точки зрения естественного лечения вы можете:

Выпивайте одну-две чашки зеленого чая каждый день. Исследования показывают, что зеленый и черный чай могут обладать легкими противовоспалительными свойствами, что делает их потенциально полезными при гормональных прыщах легкой и средней степени тяжести.
В целом результаты, которых можно ожидать от зеленого чая и других натуральных средств лечения, довольно мягкие, а это означает, что это, вероятно, не будет полезно, если у вас есть что-то большее, чем несколько небольших прыщиков.
Попробуйте маску для лица. Маски для лица от прыщей обычно содержат альфа-гидроксикислоты — классические соединения природного происхождения, которые могут улучшить состояние вашей кожи. Как и зеленый чай, натуральные маски для лица вряд ли окажут какое-либо серьезное положительное влияние на ваши прыщи, но небольшое улучшение здоровья кожи, которое они могут обеспечить, может помочь взять под контроль гормональные прыщи.
Ешьте больше продуктов, богатых антиоксидантами. Недостаток антиоксидантов может усугубить воспаление, потенциально усугубляя гормональные вспышки прыщей.Продукты на растительной основе, богатые природными антиоксидантами, хотя и не так эффективны, как лекарства, потенциально могут уменьшить раздражение кожи.

Тест по уходу за кожей

Откройте для себя новую процедуру ухода за кожей, ответив на 5 простых вопросов

Ретиноиды и другие продукты для местного применения

Натуральные продукты, такие как зеленый чай, могут оказывать положительное воздействие на легкие угри. Однако они, как правило, недостаточно эффективны, чтобы улучшить средние и тяжелые вспышки гормональных прыщей.

С другой стороны,

ретиноиды могут быть мощным средством борьбы с гормональными прыщами.Ретиноиды, изготовленные на основе производного витамина А, ускоряют процесс роста кожи и заставляют кожу обновляться быстрее, чем обычно.

Этот более быстрый процесс обновления означает, что у кожного сала не так много времени, чтобы накапливаться внутри ваших пор, что приводит к меньшему количеству прыщей и более легким вспышкам гормонального акне.

Ретиноиды можно применять местно или перорально. Наиболее распространенным ретиноидом для местного применения является третиноин, ретиноевая кислота, которую вы можете найти в наших продуктах по уходу за акне и других средствах по уходу за кожей.

Использовать третиноин просто — все, что вам нужно делать, это применять его ежедневно. Исследования третиноина при акне обычно показывают, что для борьбы с большинством прыщей требуется от трех до шести месяцев, что делает актуальные ретиноиды, такие как третиноин, основой медицинского лечения акне.

Антибиотики

Антибиотики (препараты, которые борются с бактериальными инфекциями) могут быть очень эффективными для борьбы со вспышками и уменьшения остроты гормонального акне. Пероральные антибиотики обычно назначают при воспалительных акне средней и тяжелой степени.

Медицинские работники часто назначают антибиотики в сочетании с ретиноидами, такими как третиноин. Ретиноид работает, ускоряя процесс обновления клеток кожи, делая их менее частыми.

Если происходит закупорка, антибиотик предотвращает заражение, снижая риск воспаления.

Помимо клиндамицина, некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков от прыщей — это тетрациклин, доксициклин, эритромицин и миноциклин.

Гормональные препараты

Наконец, если ваши гормональные прыщи не реагируют на ретиноиды, антибиотики и другие широко используемые методы лечения, ваш лечащий врач может порекомендовать гормональные препараты.

Для женщин наиболее распространенным гормональным препаратом для профилактики прыщей являются простые противозачаточные таблетки.

Гормональные противозачаточные средства содержат этинилэстрадиол — эстроген, который помогает сбалансировать действие андрогенов и предотвращает появление прыщей на коже.

Короче говоря, есть хороший шанс, что вы сможете справиться со своими гормональными акне и противозачаточными средствами с помощью одной процедуры — поставьте одну для удобства.

Как всегда, лучший способ начать принимать гормональные препараты для борьбы с прыщами — это поговорить со своим врачом.Они смогут порекомендовать вам лучший оральный контрацептив, исходя из вашего состояния здоровья, потребностей и образа жизни.

Уже принимаете оральный контрацептив? Если текущие противозачаточные средства не контролируют прыщи, возможно, вы сможете улучшить состояние своей кожи и остановить высыпания, перейдя на другой тип оральных контрацептивов. Опять же, это то, о чем вам нужно будет поговорить со своим врачом.

Средства для лечения тяжелых угрей

Если гормональные препараты и антибиотики не помогают, есть еще несколько вариантов лечения более тяжелых форм прыщей.

Спиронолактон, который используется для лечения нескольких заболеваний, таких как гиперальдостеронизм, может быть прописан не по назначению для лечения тяжелых гормональных прыщей. Этот препарат может помочь блокировать некоторые гормоны в сальных железах, тем самым снижая выработку масла.

Еще одно серьезное средство от угрей — изотретиноин. Как и третиноин, изотретиноин является производным витамина А, но он более эффективен, чем третиноин, отпускаемый по рецепту, или ретинол, отпускаемый без рецепта.

И спиронолактон, и изотретиноин могут вызывать серьезные врожденные дефекты, поэтому при приеме препарата важно использовать очень эффективный метод контроля над рождаемостью.Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что спиронолактон или изотретиноин помогут избавиться от прыщей.

Как предотвратить гормональные прыщи без лекарств

После того, как вы устранили первопричину гормональных прыщей с помощью изменения образа жизни, гормональных препаратов или антибиотиков, вы можете сосредоточиться на предотвращении возвращения гормональных прыщей.

Хотя невозможно устранить гормоны, вызывающие прыщи, без нарушения основных функций организма, таких как менструальный цикл, можно установить постоянный режим ухода за кожей как метод предотвращения обострения прыщей.

К счастью, большинство методов лечения гормональных прыщей также используются как методы профилактики, в том числе:

Бережное очищение. Ежедневное использование некомедогенного очищающего средства для удаления омертвевших клеток кожи и излишков кожного сала может помочь предотвратить появление прыщей. Последовательное очищение и увлажнение могут помочь вашей коже регулировать выработку жира в сальных железах.
Не переусердствуйте с продуктами от прыщей. Использование таких продуктов, как перекись бензоила или салициловая кислота, может быть очень полезным для лечения прыщей, но использование слишком большого количества средств от прыщей или их смена каждые несколько дней может оказать негативное влияние на вашу кожу.Постарайтесь придерживаться одной процедуры ухода за кожей в течение нескольких месяцев.
Увлажняющий. Если у вас жирная кожа, это может показаться нелогичным, но увлажнение кожи на самом деле может помочь предотвратить развитие прыщей.
Носите солнцезащитный крем. Хотя солнцезащитный крем не влияет на ваши гормоны, он помогает защитить кожу от раздражающего и высушивающего воздействия солнца. Американская академия дерматологии рекомендует ежедневно наносить водостойкий солнцезащитный крем SPF 30+ широкого спектра действия на солнце.
Обратитесь к дерматологу. Так же, как это хорошая идея — проходить ежегодный осмотр своего здоровья, посещение дерматолога может помочь вам разработать индивидуальный режим ухода за кожей, который подойдет вам.

Менопауза и гормональные прыщи

Начало менопаузы вызывает нормальное естественное снижение выработки организмом женских репродуктивных гормонов, таких как эстроген. У некоторых женщин это может привести к учащению вспышек гормонального акне.

Как и гормональные прыщи у женщин без менопаузы, гормональные прыщи, связанные с менопаузой, являются результатом колебаний уровня гормонов в вашем организме.

По мере того, как уровень эстрогена снижается, баланс андрогенов и эстрогенных гормонов может заставить ваше тело вырабатывать больше кожного сала.

Если вы предрасположены к акне, это может привести ко всему, от нескольких случайных прыщей до серьезных и регулярных вспышек прыщей.

Гормональные прыщи в период менопаузы могут возникнуть даже при использовании ЗГТ (заместительной гормональной терапии) для борьбы с симптомами старения.

ЗГТ используют искусственный гормон, прогестин, для замены эстрогена и прогестерона, которые могут вызвать дряблость кожи.

Как всегда, если вы страдаете от гормональных прыщей, связанных с менопаузой, лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о ретиноидах, антибиотиках и гормональных препаратах, чтобы ограничить вспышки и контролировать выработку кожного сала.

Подробнее о прыщах

Угри — одно из самых распространенных кожных заболеваний, от которого ежегодно страдают около 50 миллионов американцев. Хотя все прыщи являются гормональными, они могут быть вызваны множеством факторов, от андрогенов до стресса, лекарств и т. Д.

Хотите узнать больше о прыщах? В нашем руководстве по андрогенным гормонам, вызывающим прыщи, более подробно рассказывается о том, как тестостерон и другие андрогены могут вызвать вспышку прыщей. Вы также можете узнать больше об общих триггерах прыщей в нашем руководстве по тому, что вызывает высыпания прыщей.

Хотите избавиться от высыпаний прыщей как можно быстрее? Наше руководство по быстрому избавлению от прыщей охватывает наиболее эффективные доступные методы лечения прыщей, а также время, необходимое для того, чтобы вы увидели результаты.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Дерматология | Кожные заболевания | Плохие прыщи

Beaumont Children’s стремится удовлетворить потребности нашего общества в области здравоохранения, включая предоставление родителям ценной информации о здоровье и безопасности их детей. Подробную информацию о прыщах, в том числе о том, как они развиваются и как их лечить, можно найти ниже.

Что такое прыщи?

Угри — заболевание волосяных фолликулов и сальных желез.При угревой сыпи забиваются сальные железы, что приводит к появлению прыщиков и кист.

Угри очень распространены — почти 80 процентов людей в США в возрасте от 11 до 30 лет в какой-то момент будут поражены этим заболеванием. Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов (андрогенов) увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными, что приводит к увеличению выработки кожного сала.

Как развиваются прыщи?

Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи.Однако клетки кожи могут закупоривать фолликулы, блокируя выход масла из сальных желез. Когда фолликулы закупориваются, кожные бактерии (называемые Propionibacterium acnes или P. acnes) начинают расти внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.

В конце концов закупоренный фолликул лопается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается, и начинают развиваться прыщи или поражения. Основное поражение акне называется комедоном.

Угри могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщи вдавливаются в кожу, вызывая гнойные кисты, которые разрываются и приводят к более крупным абсцессам).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины прыщей могут включать следующее:

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла у женщин
некоторые лекарственные препараты (например, кортикостероиды, литий и барбитураты)
Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло, а также некоторые косметические средства могут усугубить акне
бактерии внутри прыщей

Угри можно усугубить, сдавливая прыщи или слишком сильно растирая кожу.

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела. Однако чаще всего прыщи появляются на участках с высокой концентрацией сальных желез, в том числе в следующих:

лицо
сундук
верх спины
плечи
шея

Ниже приведены наиболее частые симптомы акне. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

черные точки
белые точки
Поражения, заполненные гноем, которые могут быть болезненными
узелки (твердые, выпуклые)

Симптомы прыщей могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение прыщей

Конкретное лечение определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень тяжести прыщей
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
ожидания по ходу состояние
Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения акне — минимизировать рубцы и улучшить внешний вид.Лечение прыщей будет включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести прыщей лечащий врач может назначить лекарства местного действия (лекарства, наносимые на кожу) или системные лекарства (лекарства, принимаемые перорально). В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация как местных, так и системных препаратов.

Лекарства для местного лечения акне:

Для лечения акне часто назначают лекарства для местного применения. Лекарства для местного применения могут быть в форме крема, геля, лосьона или раствора.Примеры включают:

пероксид бензоила	убивает бактерии (P. acnes)
антибиотики	помогает остановить или замедлить рост P. acnes и уменьшить воспаление
третиноин	останавливает развитие новых очагов угревой сыпи (комедонов) и стимулирует обмен клеток, устраняя прыщи
адапален	уменьшает образование комедонов

Системные препараты для лечения акне:

Системные антибиотики часто назначают для лечения акне средней и тяжелой степени, и они могут включать следующее:

доксициклин
эритромицин
тетрациклин

Лечение тяжелых, кистозных или воспалительных угрей:

Изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, может быть назначен людям с тяжелыми, кистозными или воспалительными акне, которые нельзя эффективно лечить другими методами для предотвращения обширных рубцов.Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, вырабатывающих кожный жир, увеличивает отшелушивание клеток кожи и влияет на волосяные фолликулы, тем самым уменьшая развитие угревой сыпи. Изотретиноин помогает избавиться от прыщей у 85 процентов пациентов. Однако препарат имеет серьезные нежелательные побочные эффекты, в том числе психиатрические побочные эффекты. Очень важно обсудить это лекарство, отпускаемое по рецепту, с врачом вашего ребенка.

Изотретиноин нельзя принимать беременным или беременным женщинам, поскольку очень высока вероятность врожденных дефектов у детей, матери которых принимали это лекарство во время беременности.Изотретиноин также может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Из-за этих эффектов и для минимизации воздействия на плод изотретиноин разрешен к продаже только в рамках специальной программы ограниченного распространения, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Эта программа называется залогом.

Целью программы iPLEDGE является предотвращение беременности у женщин, принимающих изотретиноин, и предотвращение приема изотретиноина беременными женщинами. Требования программы iPLEDGE включают:

Изотретиноин должны назначаться только теми, кто выписывает рецепты, которые зарегистрированы и активированы с помощью программы iPLEDGE.
Изотретиноин должен отпускаться только в аптеке, зарегистрированной и активированной с помощью iPLEDGE.
Изотретиноин следует отпускать только пациентам, которые зарегистрированы и соответствуют всем требованиям iPLEDGE
Пациенты женского пола, которые могут забеременеть, должны использовать противозачаточные средства в течение одного месяца до лечения, во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения.
Тесты на беременность необходимы до, во время и после лечения.

Угри | Бостонская детская больница

Что такое прыщи?

Угри — хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, расположенных в среднем слое кожи. При угревой сыпи забиваются сальные железы, что приводит к появлению прыщиков и кист. В то время как легкая форма акне может разрешиться сама по себе, в более серьезных случаях может потребоваться вмешательство, чтобы остановить вспышку и предотвратить долговременное образование рубцов.

Угри — распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей в США.S. Это чаще всего начинается в период полового созревания, когда мужские половые гормоны, известные как андрогены, повышаются как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы в среднем слое кожи становятся более активными и производят больше кожного сала.

Угри могут возникать на любом участке тела, но чаще всего появляются на лице, груди, верхней части спины, плечах и шее в виде черных точек, белых точек, кист с гноем и твердых приподнятых шишек. В зависимости от тяжести прыщей их можно лечить с помощью лекарств местного действия, пероральных антибиотиков или их комбинации.

В наиболее тяжелых случаях используются пероральные препараты изотретиноин или аккутан, которые могут иметь серьезные нежелательные побочные эффекты, включая психиатрические проблемы и серьезные последствия для беременных или планирующих беременность женщин.

Как развиваются угри?

Сальные железы, расположенные в среднем слое кожи, производят масло или кожный жир, который обычно перемещается на поверхность кожи через волосяные фолликулы. Но когда клетки кожи закупоривают фолликулы, блокируя выход масла из сальных желез, кожные бактерии (так называемые Propionibacterium acnes или P.acnes) начинают расти внутри фолликулов, вызывая воспаление.

Акне прогрессирует следующим образом:

Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.

В конце концов закупоренный фолликул лопается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи.В свою очередь, кожа становится раздраженной, и начинают развиваться прыщики или высыпания. Основное поражение акне называется комедоном.