03.09.1974

Поднялась температура после прививок: что делать

Работаем без выходных и праздников

До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.

Любая вакцинация по своей сути – это «заражение» человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.

Сколько держится температура после прививки

Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.

В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% — до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.

АКДС

Это «тяжелая» комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.

БЦЖ

Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.

Гепатит В

Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.

Корь краснуха паротит

Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.

Полиомиелит

Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.

Манту

Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.

Пневмококк

Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.

Грипп

Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.

Превенар

Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.

Инфанрикс гекса

Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.

Менактра

Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.

Ротатек

Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.

Наблюдение после вакцинации

Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.

Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.

Как облегчить состояние

Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.

Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.

Особенности гипертермии у грудничков

Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.

Когда пора обратить к врачу

Поводы для беспокойства:

не удается сбить температуру, жаропонижающие средства действуют совсем недолго;
высокая температура держится дольше 4-5 дней;
температура в норме, но общее состояние всё равно ухудшается.

Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.

Можно ли продолжать иммунизацию

Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.

иркутский врач объяснил, что это значит

Температура после прививки от коронавируса: иркутский врач объяснил, что это значит.

Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Массовая вакцинация в Иркутской области стартовала. Ежедневно прививку делают около 700 человек, таковы данные правительства Иркутской области. Между тем, масштабы нарастают, увеличивается число пунктов вакцинации, идет запись желающих. У тех, кто собрался идти в поликлинику и делать укол и у тех, кто только что его сделал, возникает масса вопросов. «КП»- Иркутск адресовала их главному инфекционисту Иркутской области Владимиру Хабудаеву.

1. Кому нельзя делать?

— Противопоказаний на самом деле немного. Читаем инструкцию, которая размещена на сайте Минздрава России и видим перечень — гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2- 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — после нормализации температуры. Также в список противопоказаний включены беременность и кормление грудью. Нельзя делать прививку детям до 18 лет.

2. А в анамнезе несколько тяжелых заболеваний?

— Решение принимает врач, взвесив все «за» и «против». Важно понимать, что в случае заражения COVID-19 человек, ослабленный хроническими недугами, перенесет их много тяжелее, возможны осложнения. Поэтому противопоказаний нет, есть указание применять «с осторожностью». Это касается и пациентов с сахарным диабетом, и с другими эндокринными заболеваниями, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, острым коронарным синдромом и даже остром нарушении мозгового кровообращения. А вот для кого прививка – реальный риск, это люди с аутоиммунными нарушениями (вакцина – дополнительная нагрузка, стимуляция этой системы и это чревато развитием опасных состояний), а также с онкопатологией. Опять же – принимайте решение взвешенно, вместе с доктором.

3. А если после укола сильно болит рука? Вырабатываются антитела?

— Образование антител начинается не по щелчку пальца, это процесс длительный. И говорить о том, что если через несколько часов после вакцинации поднялась температура, то начал вырабатываться иммунитет, а если нет – то наоборот, не стоит. Одно от другого никак не зависит. Реакция на прививку, когда ощущаются боли или на градуснике 37-38, это всего лишь реакция на прививку. На какие-то составляющие вакцины. Именно это вызывает такие явления, как повышение температуры, слабость, недомогание. Но это не сам процесс образования антител, он не бывает в первые часы. Дело в том, что любая вакцина – это антиген, чужеродный белок, на который вырабатываются антитела. Это необходимо, чтобы в дальнейшем, если вирус все-таки встретится, «узнать» его и нейтрализовать. Когда пройдет три недели после первого укола и пациент придет в поликлинику, то, перед тем, как вводить ему второй компонент, доктор выяснит, не было ли тяжелых осложнений после первого этапа (к их числу относятся судороги, серьезные аллергии, температура выше 40).

4. Иммунитет появится не у всех?

— Здесь все индивидуально. У кого-то он формируется довольно сильный, хороший, в высоком титре выработаются антитела, а у кого-то защита будет слабее. Конечно, есть и такие люди, что окажутся невосприимчивы к вакцинации, но таких немного. Это касается, например, пациентов с иммунодефицитом. Это общее правило, оно касается всех вакцинаций.

5. Как долго соблюдать ограничения?

— Большая часть ограничений длится всего три дня. Так, три дня после вакцинации надо с осторожностью принимать душ, чтобы не мочить место инъекции. Нельзя посещать сауну, баню. На этот период необходимо отказаться от алкоголя и от тяжелых физических нагрузок. Не испытывайте организм на прочность! А вот носить маски вне зависимости от того, появились ли у вас антитела или нет, надо. Дело в том, что вакцинация надежно защищает самого поставившего прививку при контакте с инфекцией. Но только не тех, кто рядом с ним. Поэтому придется носить маску, заботясь о близких.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Меня предупреждали, это русская рулетка»: дневник иркутянки, которая сделала прививку от коронавируса (подробности)

«Пить или не пить, вот в чем вопрос»: иркутянка решилась на вакцинацию и что из этого вышло (подробности)

«Ни головной боли, ни слабости»: сибиряк рассказал о самочувствии после вакцинации от COVID-19 (подробности)

Антиковидная плазма — как иммуноглобулин при укусе клеща: Эксперты рассказали о новом методе лечения (подробности)

Вакцинированные от коронавируса медики рассказали, как переносили прививку — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

«Чуть-чуть поламывало тело…»

Участковый терапевт поликлиники № 1 ГКБ № 8 Владимир Логвинов, 51 год:

— Я поставил первую прививку 20 ноября, вторую — 7 декабря. Через несколько часов после прививки у меня чуть-чуть поламывало тело, но буквально час, потом всё прошло. Ни температуры, ни других симптомов не было. На следующий день после прививки уже пошел на работу. После второй прививки никаких реакций не было вообще. Титр антител я еще не смотрел. Сдавал анализ перед прививкой, думал, может, на ногах перенес инфекцию, но нет — антител не оказалось. Недельки через две планирую сдать анализ снова, чтобы успели выработаться антитела.

Мы работаем во вредных условиях, я участковый врач, ко мне не только больные в поликлинику приходят, я каждый день посещаю пациентов на дому. Нас вызывают пациенты после выписки из ковидных госпиталей, вызывают больные с положительными мазками ПЦР. Мы хоть и надеваем средства защиты — маски, перчатки, но они не могут дать стопроцентной защиты. Риски заразиться существуют, поэтому я осознанно пошел на вакцинацию. Не потому, что меня кто-то принуждал, нам просто предложили, и я сказал, что буду прививаться. У меня дома пожилые родители, маме 88 лет, я периодически езжу к ней, ребенок маленький… Посмотрим, как сработает вакцина.

«Была незначительная слабость или просто усталость»

Старшая медсестра отоларингологического отделения поликлиники № 1 ГКБ № 8 Екатерина Дубовцева, 33 года:

— Я делала первую прививку 24 сентября. Подошла к этому очень спокойно, потому что работаю в медицине и понимаю, к чему это всё может привести. Конечно, в первую очередь думала о своей семье — о близких, о родителях, о муже, которым могу принести вирус, поэтому пошла на прививку даже не задумываясь.

Перенесла я ее очень хорошо, у меня даже не было никакого подъема температуры, никаких местных реакций. Была незначительная слабость, но это было вечером, может быть, и просто какая-то усталость после рабочего дня… Если честно, я даже не разобрала. После второй прививки вообще никаких реакций и побочных эффектов, всё было очень спокойно.

Источник: https://74.ru/

Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение

Уже почти 20 тысяч человек получили прививки с момента начала кампании по вакцинации против COVID-19. Но, по словам главного санитарного врача Украины Виктора Ляшко, только 38% медиков готовы вакцинироваться. Отказываются они по разным причинам: кто-то недавно уже переболел и может отложить вакцинацию, кто-то вообще не хочет делать прививку.

Рассказываем истории врачей, которые уже получили вакцину.

«Меня не пугала индийская вакцина»

Катя Минько работает в приемном отделении Черниговской областной больницы. Уже второй год она проходит там интернатуру по специальности «внутренние болезни». С октября Черниговская областная больница принимает больных COVID-19.

Наша область была одной из первых, где началась вакцинация. Сначала у нас делали прививки тем врачам, которые работают с больными коронавирусом. В ковидном отделении никто из врачей не отказался от прививок. Когда стали вакцинировать средний и младший медицинский персонал, там уже начали появляться отказы.

Тогда мне и предложили сделать прививку. Я не болела коронавирусом, но понимаю, что прививка — единственный способ бороться с вирусами.

Некоторым сотрудникам трудно доказать, что только вакцина сейчас поможет преодолеть вирус. А кое-кто недавно переболел, поэтому они вакцинацию пока отложили. Но в целом большинство моих коллег сделали прививки.

Ночью после вакцинации у меня поднялась температура до 38, заболела голова, и я от этого проснулась. Но выпила жаропонижающее средство и утром пошла на работу.

Такая реакция — нормальная для любых прививок, не только от коронавируса. Это значит, что иммунная система работает.

Вообще на любой препарат есть побочное действие. Почему люди, когда болели ковидом, не боялись глотать антибиотики, и никто не смотрел на побочные эффекты препаратов, а прививку все боятся делать?

Моя мама тоже сначала с недоверием относилась к тому, что вакцина из Индии. Но я ей все объяснила, и она записалась в список ожидания на вакцинацию.

Меня не пугала индийская вакцина, потому что многие вакцины и препараты производятся в Индии. И AstraZeneca — это компания, которой я склонна доверять, у нее очень много действенных препаратов. Я не знаю, почему к ней хуже относятся, чем к Pfizer.

Что нужно делать после прививки? | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?
После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.
Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.
Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20^oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Температура после прививки – все, о чем нужно знать родителям

Зачастую температура после прививки у ребенка вызывает у родителей страх. На практике такая реакция является нормой. Однако необходимо помнить, что существуют временные рамки гипертермии, выход за которые – повод для обращения к врачу.

Может ли подняться температура после прививки?

Первый вопрос, который интересует мам, проводящих вакцинацию ребенку, – может ли быть температура после прививки? Врачи всегда отвечают на него утвердительно. Во время данной процедуры в организм вводятся ослабленные или инактивированные формы возбудителя. Повышение температурного показателя является реакцией на внедрение чужеродного агента.

Состояние после вакцинации можно сравнить с болезнью, протекающей в лёгкой форме. Происходит активация иммунной системы, которая начинает бороться с возбудителем. Сам организм в результате повышения температуры пытается поскорее ее дезактивировать, снизив процессы жизнедеятельности, создавая неблагоприятные условия для размножения и развития. Стоит отметить, что повышения температуры после вакцинации может и не наблюдаться. Это зависит от нескольких факторов:

восприимчивости организма;
степени очистки вакцины.

Температура после прививки – причины

Отвечая на вопрос молодых мам, почему после прививки поднимается температура, врачи в качестве главной причины называют активизацию иммунной системы. На внедрение в организм патогенного вещества он реагирует активацией своих защитных механизмов. В ответ на введённый антиген начинают вырабатываться антитела. Кроме того, чтобы предупредить распространение возбудителя по организму, повышается температура после прививки.

Механизм развития гипертермии

Температура у ребенка после прививки начинает расти с активацией иммунной системы. На это требуется несколько часов, изредка – дней. Включаются механизмы выработки защитных тел, параллельно с тем начинается синтез веществ, снижающих теплоотдачу. В крови появляются такие вещества, как простагландины, цитокины, интерферон. В ответ на это происходит активация защитных систем, которая предполагает и повышение температуры тела.

После каких прививок поднимается температура?

Внимательные родители замечают, что чаще повышается температура после конкретной прививки. Организм может по-разному переносить внедрение вирусов, бактерий в организм. В большинстве случаев входящие в состав патогены находятся в ослабленном состоянии, поэтому не могут вызвать бурный ответ. Вакцины обладают различной реактогенностью, вероятность развития гипертермии зачастую обусловлена типом прививки.

Чаще поднимается температура после прививки АКДС и полиомиелита. Вакцины, содержащие живые инактивированные патогены (корь, краснуха, паротит) редко провоцируют развитие гипертермии. У некоторых детей может повышаться температура после БЦЖ, когда происходит инфицирование места введения. Развитие гипертермии зачастую обусловлено:

качеством очистки вакцины;
возрастом ребенка.

Сколько держится температура после прививки?

Чтобы вовремя отреагировать на нарушение, отклонение от нормы, каждая мама должна знать, сколько дней держится температура после прививки. В большинстве случаев врачи предупреждают родителей о возможности развития гиперемии, говоря про то, сколько держится температура у ребенка после прививки в норме.

Согласно утверждениям специалистов, температурные показатели могут повышаться в течение первых двух суток с момента вакцинации. Болезненно дети переносят АКДС и АДС, температура после которых может повышаться в течение пяти дней. Если после прививки держится температура дольше – необходимо обратиться за консультацией.

Необходимо заметить, что в некоторых случаях возможно развитие отложенной гипертермии, когда повышение температурных значений происходит спустя определенное время. В подобных случаях и спустя 7-10 суток поднимается температура после прививки: что делать в таком случае – родители не знают. Чаще это отмечается после введения живых вакцин:

кори;
краснухи;
паротита.

После прививки поднялась температура – что делать?

Большинство родителей не знают, как действовать в данной ситуации, нужно ли сбивать температуру после прививок. Врачи придерживаются мнения, что данного рода гипертермия опасна для организма ребенка. Иммунитет на данный тип возбудителя ещё не сформирован, поэтому его наличие в организме даже в малой концентрации может привести к развитию заболевания.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, снизить температуру, медики советуют давать жаропонижающие препараты. Кроме того, при гипертермии необходимо обеспечить оптимальные условия:

Создать прохладу в комнате ребенка: температура воздуха должна быть не выше 18–20 градусов.
Увлажнить воздух до 50–70%.
Уменьшить частоту кормлений, увеличив объем питья.

После прививки температура 37

Если у ребенка после прививки поднялась температура, значения которой не превышают 37,5 градусов, врачи не рекомендуют использовать жаропонижающие. Снизить такую незначительную гипертермию можно путем усиления питьевого режима, поддержанием температуры воздуха в комнате на отметке 18 градусов. При этом необходимо вести непрерывный контроль. В случае если температурный показатель начинает расти, подбираясь к отметке 38 градусов, педиатры рекомендуют использовать жаропонижающие на основе парацетамола в виде ректальных суппозиториев:

Эффералган;
Панадол;
Тайленол.

После прививки температура 38

Когда температура после вакцинации превышает 38 градусов, врачи рекомендуют использовать препараты на основе ибупрофена. Это противовоспалительное средство обладает выраженным жаропонижающим эффектом – снижение температуры происходит в течение 1 часа. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией, где четко указаны дозировки, согласно возрасту и массе тела ребенка. Среди распространенных средств этой группы:

Ибуфен;
Нурофен;
Бурана.

После прививки температура 39

Высокая температура после прививки может стать поводом для госпитализации ребенка. Если значения данного показателя не снижаются в течение 2–3 часов после приема противовоспалительных и жаропонижающих, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Высокая температура у ребенка приводит к нарушению работы внутренних органов и систем организма, провоцирует развитие обезвоживания. В качестве альтернативы Парацетамолу и Ибупрофену можно использовать Нимесулид в растворе или сиропе:

Нимегезик;
Найз;
Нимесил;
Нимид.

Если у ребенка наблюдается высокая температура после прививки, категорически запрещается:

Обтирать кожные покровы спиртом или водкой.
Применять Аспирин (не дают детям младше 12 лет).
Купать ребенка.
Гулять с ним на улице.
Менять рацион, обильно кормить.

Температура после прививки у грудничка

Особого внимания заслуживает ситуация, когда поднялась температура после прививки у ребенка первых месяцев жизни. Необходимо помнить, что у грудных детей механизм терморегуляции несовершенен, поэтому нормальной для них может считаться и температура 37,2. Если малыш хорошо себя чувствует, активен, не капризничает, принимает пищу, как всегда – причин для беспокойства быть не должно. В противном случае при температуре выше 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающие средства, разрешенные детям до года:

Эффералган бэби;
Панадол-бэби;
Нурофен.

Советы родителям: правила поведения при вакцинации

Если ребенок здоров, не страдает аллергическими заболеваниями, не болел и не контактировал с инфекционными больными в течение двух предшествующих недель, то вакцинация не грозит ему осложнениями и в большинстве случаев хорошо переносится.

Важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Если вы пропустили прививку по медицинским показаниям или другим объективным причинам, обязательно возобновите мероприятия по вакцинации спустя положенный срок.

Готовясь к прививке, необходимо определить противопоказания, при которых вакцинация может привести к серьезным побочным реакциям, так как при некоторых болезнях ставить прививку детям категорически запрещено, или же разрешение на вакцинацию может быть получено позже. Принятие подобного решения — в компетенции вашего лечащего врача.

Определить наличие противопоказаний вам поможет врач Центра вакцинации Immuno-C, который в обязательном порядке перед прививкой проводит осмотр каждого ребенка.

Родителям следует соблюдать несколько простых правил, которые помогут обезопасить ребенка и свести риск осложнений к минимуму.

Перед первой прививкой АКДС по назначению врача сделайте общий анализ крови и мочи и получите консультацию и разрешение невропатолога на проведение вакцинации.

Если ребенок болел накануне прививки или имел контакты с инфекционными больными, сообщите об этом педиатру. Возможно, прививку придется отложить на время.

За несколько дней до вакцинации нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Это касается и детей на грудном вскармливании — матери лучше придерживаться привычного рациона питания. Это спасет малыша от непредвиденных аллергических реакций, вызванных изменением питания, а не действием прививки. Без особых предписаний врача не давайте ребенку новые лекарства за неделю до прививки.

Прием антигистаминных или жаропонижающих средств разрешен только по предписанию врача, который подберет необходимое лекарство, правильно рассчитает дозу с учетом массы ребенка и особенностей аллергической реакции. Как правило, антигистаминные препараты назначают детям с разными проявлениями аллергических реакций или тем, у кого предыдущая прививка вызвала нежелательную реакцию.

Дети, склонные фебрильным (внезапным судорожным конвульсиям на фоне высокой, свыше 38 Сº температуры у детей младше 6 лет) судорогам, получают жаропонижающие препараты, назначенные врачом, непосредственно до или сразу после прививки. Обязательно сообщите врачу, проводящему подготовку к вакцинации, о случаях фебрильных судорог у вашего ребенка!

Узнайте у врача обо всех возможных побочных реакциях, которые могут случиться после вакцинации, и выясните, что делать в случае их появления.

Не покидайте Центр вакцинации сразу после прививки. В течение получаса проследите за состоянием ребенка, и только убедившись, что с ним все в порядке, отправляйтесь домой. В редких случаях возможно возникновение коллапса или анафилактического шока, справится с которыми вам помогут врачи Центра.

У ребенка может наблюдаться снижение аппетита после прививки, — это естественная реакция. Если появились понос, рвота, поднялась температура, следите за питьевым режимом — ребенок обязательно должен получать необходимое количество жидкости и обратитесь за консультацией в наш Центр. Однократная рвота или кратковременный понос не должны вызывать у вас беспокойства.

Повышение температуры — нормальная реакция организма ребенка на прививку. Если ребенок здоров, не надо сбивать температуру, не превышающую 38,5 Сº. При более высоких показателях обратитесь к врачу, наблюдающему вашего ребенка, он пропишет жаропонижающее средство.

Если у ребенка есть предрасположенность к фебрильным судорогам, сбивать температуру необходимо на отметке выше 37,5 Сº. В качестве профилактики и строго по предписанию невропатолога назначают жаропонижающее еще до появления температуры.

Покраснения или отек, которые часто возникают на месте инъекции, не требуют особого лечения и проходят самостоятельно. Если ребенок расчесывает место укола, прикройте его марлевой повязкой. Болезненные шишки-уплотнения на месте инъекции АКДС после вакцинации тоже проходят самостоятельно спустя определенное время. Не беспокойтесь, если ребенок прихрамывает на ножку, когда инъекция была введена в бедро, в течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Здорового ребенка, у которого не наблюдается после вакцинации аллергических реакций и температуры, можно купать (не растирая место инъекции), с ним можно гулять и вести обычный образ жизни, свойственный вам до прививки.

Внимание! Когда необходимо показать ребенка лечащему врачу или вызвать скорую помощь? Незамедлительно в случае:

Высокой температуры, с которой не могут справиться прописанные врачом жаропонижающе средства
При появлении судорог и потере сознания
При беспокойном поведении, отказе от еды и питья
При появлении гнойного нарыва на месте прививки
При непрерывном плаче ребенка свыше двух часов

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Лихорадка — это частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации. Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации.Однако даже несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак. Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно являющееся результатом сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1].Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1]. Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном воздействии тепла окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100.4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6]. Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не показал стабильно лучших результатов, и пока еще не было возможности надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

Заблуждения о лихорадке

Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной болезненный процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение головного мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с сопутствующими признаками или симптомами заболеваний (например, инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) или без них является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, в дополнение к мониторингу потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как нежелательного явления после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, опасные для жизни инвазивные и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31]. ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

Аспекты лихорадки как Aefi

Частота лихорадки как ПППИ. Пассивная система эпиднадзора за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» ПППИ для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,г. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, обозначенной как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, если им придается равное и надлежащее значение, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-то другому фактору, а не к вакцинации. Например, повышение температуры в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвано вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных о знаменателе и контрольной группе иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после вакцинации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило рассчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

Аналогичные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно возникает у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако исследования не предоставили какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия: в 2 раза увеличивается использование медицинских услуг и в 3 раза увеличивается потеря работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать повышения температуры тела после иммунизации.

Фебрильные изъятия. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для введения во время иммунизации против дифтерии-столбняка (DTaP) и каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего возникает в первый день лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и стимулируют концепцию взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивного пневмококка [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений нервного развития, вызванных этими заболеваниями. условия [52].

Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышение температуры является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), следует отметить, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной противогриппозной вакцины у детей выявило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с не вакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

Таким образом, существует множество причин, не позволяющих сделать окончательные выводы относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем наблюдения за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования, — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого распространенного явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неприемлемо навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизованного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Выводы

В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы в случае отсутствия программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизированная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

Благодарности

Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Concepts of fever

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новая физиологическая основа

JAMA

1969

, vol.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11,,, et al.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12,,, et al.

Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Еще раз о фобии лихорадки: изменились ли заблуждения родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Fever

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Доп.

(стр.

—

) 32.

Анамнез и физикальное обследование младенца с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

Эпиднадзор за побочными эффектами вакцины на первом году жизни: когортное исследование в Манитобе

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь-вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного, столбнячного анатоксина и коклюшной вакцины

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в период после Haemophilus influenzae типа b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50,,, et al.

Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

Прогресс на пути к ликвидации инвазивной болезни Haemophilus influenzae типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи на здоровых вакцинированных

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на близнецах

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Лихорадка — это частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации.Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации. Однако даже несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак.Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет сопоставить данные, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно являющееся результатом сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1]. Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1].Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном воздействии тепла окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100,4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6].Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Таблица 1

Выводы

Благодарности

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Concepts of fever

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новая физиологическая основа

JAMA

1969

, vol.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11,,, et al.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12,,, et al.

Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Еще раз о фобии лихорадки: изменились ли заблуждения родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичной медико-санитарной помощи по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Fever

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30« и др.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Доп.

(стр.

—

) 32.

Анамнез и физикальное обследование младенца с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

Эпиднадзор за побочными эффектами вакцины на первом году жизни: когортное исследование в Манитобе

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37« и др.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь-вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в период после Haemophilus influenzae типа b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50,,, et al.

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Lancet

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58,,, et al.

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

побочных эффектов вакцины против COVID-19

Эта статья является частью серии статей по разработке и распространению вакцин.Узнайте больше о вакцинах — от того, как они работают и как они созданы, до обеспечения безопасности и равного доступа — из серии публикаций ВОЗ о вакцинах.

Вакцины против COVID-19 безопасны, и вакцинация поможет защитить вас от развития тяжелой болезни COVID-19 и смерти от COVID-19. После вакцинации у вас могут возникнуть некоторые легкие побочные эффекты, которые являются признаком того, что ваш организм \ r \ n создает защиту.

Почему слабые побочные эффекты от вакцин — это нормально

Вакцины созданы, чтобы дать вам иммунитет без опасности заболеть заболеванием.Обычно при вакцинации возникают побочные эффекты от легкой до умеренной степени тяжести. Это потому, что ваша иммунная система инструктирует ваше тело определенным образом реагировать: она увеличивает кровоток, чтобы могло циркулировать больше иммунных клеток, и повышает температуру вашего тела, чтобы убить вирус.

& NBSP;

Легкие или умеренные побочные эффекты, такие как субфебрильная температура или мышечные боли, являются нормальным явлением и не являются поводом для беспокойства: они являются признаками того, что иммунная система организма реагирует на вакцину, в частности на антиген (вещество который вызывает иммунный ответ \ r \ n) и готовится к борьбе с вирусом.Эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе через несколько дней.

Общие и легкие или умеренные побочные эффекты — это хорошо: они показывают нам, что вакцина работает. Отсутствие побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна. Это означает, что все реагируют по-разному.

Общие побочные эффекты вакцин против COVID-19

Как и любая вакцина, вакцины против COVID-19 могут вызывать побочные эффекты, большинство из которых являются легкими или умеренными и проходят сами по себе в течение нескольких дней.Как показали результаты клинических испытаний, возможны более серьезные или продолжительные побочные эффекты. Вакцины постоянно контролируются для выявления побочных эффектов.

Сообщаемые побочные эффекты вакцин против COVID-19 в основном были от слабых до умеренных и продолжались не более нескольких дней. Типичные побочные эффекты включают боль в месте инъекции, лихорадку, усталость, головную боль, боль в мышцах, озноб и диарею. Вероятность появления любого из этих побочных эффектов после вакцинации зависит от конкретной вакцины.

Вакцины COVID-19 защищают только от вируса SARS-CoV-2, поэтому сохранять свое здоровье очень важно.

Менее распространенные побочные эффекты

После вакцинации человека следует попросить остаться на 15–30 минут в месте вакцинации, чтобы медицинские работники были доступны в случае каких-либо немедленных реакций. После вакцинации пациенты должны предупредить своих местных медицинских работников, \ r \ n если у них возникнут какие-либо неожиданные побочные эффекты или другие нарушения здоровья, например, побочные эффекты, длящиеся более трех дней.Менее распространенные побочные эффекты, сообщаемые для некоторых вакцин против COVID-19, включают тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия; \ r \ n однако эта реакция встречается крайне редко.

Национальные органы власти и международные организации, включая ВОЗ, внимательно следят за любыми неожиданными побочными эффектами после использования вакцины COVID-19.

Долгосрочные побочные эффекты

Побочные эффекты обычно возникают в течение первых нескольких дней после вакцинации. С момента запуска первой программы массовой вакцинации в начале декабря 2020 года были введены сотни миллионов доз вакцины.

Были опасения, что вакцины COVID-19 вызывают у людей заболевание COVID-19. Но ни одна из одобренных вакцин не содержит живой вирус, вызывающий COVID-19, а это означает, что вакцины COVID-19 не могут вызвать у вас заболевание COVID-19.

После вакцинации организму обычно требуется несколько недель, чтобы сформировать иммунитет против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Таким образом, возможно, что человек заразился SARS-CoV-2 непосредственно до или после вакцинации и все равно заболел COVID-19.Это потому, что вакцина еще не успела обеспечить защиту.

Побочные эффекты после вакцинации означают, что вакцина работает и ваша иммунная система реагирует должным образом. Вакцины безопасны, и вакцинация поможет защитить вас от COVID-19.

«,» datePublished «:» 2021-03-31T21: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://cdn.who.int/media/images/default-source/vaccines- объяснено / who_ve_topic-9_banner.jpg? sfvrsn = 81363cb3_26 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-03-31T21:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/side-effects-of-covid-19-vaccines», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «Статья»};

Почему после вакцинации против COVID-19 у некоторых людей возникают такие побочные эффекты, как головная боль, усталость и жар

Почему у некоторых людей появляются побочные эффекты после вакцинации COVID-19?

Временные побочные эффекты, включая головную боль, усталость и жар, являются признаками активизации иммунной системы — нормальный ответ на вакцины.И они обычные.

«На следующий день после получения этих вакцин я бы не планировал ничего, что связано с тяжелой физической активностью», — сказал доктор Питер Маркс, руководитель отдела вакцинации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, который почувствовал усталость после приема первой дозы.

Вот что происходит: у иммунной системы есть два основных звена, и первое срабатывает, как только организм обнаруживает чужеродного злоумышленника. Белые кровяные тельца скапливаются в этом месте, вызывая воспаление, вызывающее озноб, болезненность, усталость и другие побочные эффекты.

Этот быстрый ответ вашей иммунной системы имеет тенденцию к ослаблению с возрастом, это одна из причин, по которой молодые люди сообщают о побочных эффектах чаще, чем пожилые люди. Кроме того, некоторые вакцины просто вызывают больше реакций, чем другие.

При этом все реагируют по-разному. Если вы ничего не почувствовали через день или два после приема любой дозы, это не значит, что вакцина не работает.

За кадром кадры также приводят в движение вторую часть вашей иммунной системы, которая обеспечивает реальную защиту от вируса, вырабатывая антитела.

Еще один неприятный побочный эффект: когда иммунная система активируется, она также иногда вызывает временное увеличение лимфатических узлов, например, под мышкой. Женщинам рекомендуется запланировать плановую маммографию перед вакцинацией от COVID-19, чтобы опухший узел не был ошибочно принят за рак.

Не все побочные эффекты являются обычными. Но после введения сотен миллионов доз вакцины по всему миру и тщательного мониторинга безопасности было выявлено несколько серьезных рисков.Небольшой процент людей, получивших вакцины, произведенные AstraZeneca и Johnson & Johnson, сообщили о необычном типе тромба. Некоторые страны зарезервировали эти прививки для пожилых людей, но регулирующие органы говорят, что преимущества их предложения по-прежнему перевешивают риски.

Иногда у людей возникают серьезные аллергические реакции. Вот почему вас просят подождать около 15 минут после вакцинации любого типа от COVID-19, чтобы обеспечить быстрое лечение любой реакции.

Наконец, власти пытаются определить, может ли временное воспаление сердца, которое может возникать при многих типах инфекций, также быть редким побочным эффектом после вакцинации мРНК, такой как вакцина Pfizer и Moderna.Представители органов здравоохранения США пока не могут сказать, есть ли связь, но говорят, что они отслеживают небольшое количество отчетов, в основном мужчин-подростков или молодых людей.

Закрыть модальное окно

Предложите исправление

Fever | Johns Hopkins Medicine

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. Обычно это означает, что в организме происходит ненормальный процесс. Физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает жар?

Лихорадка сама по себе не болезнь. Скорее это симптом того, что в организме что-то не так. Лихорадка не говорит вам, что ее вызывает, или даже о наличии болезни. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция из-за аллергии на еду или лекарства. Перегрев во время игры или на солнце также может вызвать жар.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от 97.От 5 ° F до 98,9 ° F (от 36,4 ° C до 37,2 ° C). Обычно он ниже утром и выше вечером. Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Высокая температура может вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Судороги не в том, насколько высока температура, а в том, как быстро она повышается.

У лихорадки есть и другие симптомы, помимо температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и инвалидами.Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, означающие лихорадку, включают:

Рифленая поверхность
Горячая, сухая кожа
Низкий диурез или темная моча
Не хочу есть
Запор или диарея
Рвота
Головная боль
Болит во всем
Тошнота

Как диагностировать лихорадку?

Лучший способ диагностировать жар — это измерить температуру градусником.Существует несколько типов термометров, в том числе следующие:

Цифровой термометр (оральный, ректальный или под мышкой)
Тимпанальный (ушной) термометр (не рекомендуется детям младше 6 месяцев)
Височная артерия (температура в области лба)

Ректальное измерение температуры является наиболее точным методом у детей младше 3 лет. У детей старшего возраста и взрослых измеряйте температуру под мышкой или во рту.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего измерить температуру.

Большинство термометров сегодня являются цифровыми, но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть — токсичное вещество, опасное для человека и окружающей среды. Поскольку стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу.

Как лечить лихорадку?

Вы можете лечить лихорадку с помощью ацетаминофена или ибупрофена в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом. Переключение между приемом парацетамола и ибупрофена может вызвать медицинские ошибки и вызвать побочные эффекты. Никогда не давайте аспирин детям или молодым людям с высокой температурой.

Теплая ванна может снизить жар. Спиртовые обтирания больше не рекомендуются.

Звоните своему врачу за советом в любое время, когда вам некомфортно из-за условий лихорадки, и не забывайте обращаться к своему врачу в любое время, когда температура быстро поднимается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура.

Немедленно позвоните или обратитесь за медицинской помощью, если с лихорадкой происходит одно из следующих событий:

Изъятие
Чувство вялости или сонливости
Нерегулярное дыхание
Жесткая шея
Путаница
Пурпурная пятнистая сыпь
Боль в ухе (ребенок дергает себя за ухо)
Неустранимая боль в горле
Рвота
Диарея
Болезненность, жжение или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

Лихорадка — это не болезнь сама по себе, а, скорее, признак того, что в организме что-то не так.
Болезнь, физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки могут вызвать повышение температуры тела.
Помимо повышенной температуры, обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, низкий диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезни.
После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете лечить его, давая парацетамол или ибупрофен в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом.
Позвоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается припадком, летаргией, нерегулярным дыханием, ригидностью шеи, спутанностью сознания или другими признаками серьезного заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Я почувствовал себя больным после вакцинации. Почему? | Office for Science and Society

Много лет назад я впервые получил прививку от гриппа, и в тот же день меня начало тошнить. Усталость, повышение температуры тела и общее беспокойство заставили меня подумать, что я действительно болен гриппом. «Зачем делать прививку от гриппа, если от нее можно заразиться?» Тогда я подумал и пропустил этот снимок на несколько лет, прежде чем убедился, что снова его сделаю.

Оказалось, что моя реакция на прививку от гриппа была естественной. Это не заразило меня гриппом. Скорее всего, это было воспаление, созданное моим организмом в ответ на вакцину, и этот воспалительный ответ известен как реактогенность вакцины. Вакцины COVID-19 несут с собой свой багаж реактогенности: потенциальное покраснение и боль в месте инъекции, небольшой отек, а иногда и симптомы всего тела, такие как усталость, головная боль и даже жар.

Так что же именно происходит в организме, что заставляет нас думать, что мы заразились неприятной инфекцией, когда это всего лишь вакцина?

Активированная экосистема

Вакцина стимулирует нашу иммунную систему, представляя нашему телу неактивный микроб, полностью или частично (или даже инструкции сделать его частью).Поэтому неудивительно, что наша иммунная система иногда реагирует на это, инициируя тот же каскад событий, который необходим, чтобы помочь нам бороться с реальным делом.

Многие вакцины, которые я получил, вызывают боль в руке на несколько дней. Подобный симптом в месте инъекции встречается довольно часто. Что вызывает это? Через несколько минут после вакцинации часть нашей иммунной системы начинает очень активно работать. Иммунная система — это отдельная вселенная, экосистема различных типов клеток и химических сообщений.О ее сложности ходят легенды среди тех, кто ее изучает. В замечательной статье, опубликованной в прошлом году в журнале The Atlantic , говорится: «Иммунология — это то место, где интуиция умирает». Нельзя сказать, что иммунологи вскидывают руки, когда их просят объяснить, что происходит с системой клеточной защиты нашего организма. Скорее, наша иммунная система немного похожа на массивные боевые сцены из фильмов «Властелин колец» : впечатляющие по размаху и с участием бесчисленных агентов, выполняющих разные функции.

После вакцинации некоторые из наших белых кровяных телец, а именно тучные клетки и макрофаги, начинают выделять множество молекул в наш кровоток. Тучные клетки получили свое название, потому что первоначально считалось, что они помогают питать окружающие их биологические ткани, а тучные клетки в переводе с немецкого означает «откорма»; макрофаги буквально «поедатели», которые могут инвагинироваться, чтобы поглотить болезнетворные микроорганизмы или мертвые клетки.

Некоторые из молекул, которые они выделяют после вакцинации, являются вазодилататорами, которые раздувают местные кровеносные сосуды.Это означает, что большее количество клеток крови может вступать и взаимодействовать с введенным раствором, но это также означает покраснение и отек. Сама боль в месте инъекции может быть вызвана тем, что клетки крови высвобождают определенные молекулы, такие как цитокины, простагландины или АТФ, и напрямую связываются с болевыми рецепторами. Когда порог достигнут, например, при ударе по силовому тестеру на ярмарке, достаточно сильному, чтобы вызвать звонок, вы испытываете боль.

Некоторые побочные эффекты вакцины носят системный характер: они влияют на весь организм.Это связано с тем, что некоторые молекулы, высвобождаемые нашими клетками крови, не остаются в месте инъекции. В конце концов, они присутствуют в крови, поэтому некоторые смываются и попадают в другие части тела. Например, они могут взаимодействовать с нашей центральной нервной системой, что приводит к повышению уровня простагландина E2 в головном мозге. Этот простагландин может дать указание мозгу сузить кровеносные сосуды, начать производить больше тепла изнутри, вызывать озноб и направлять нас на поиск источников тепла: по сути, лихорадка.

«Нет боли — нет выгоды»?

Прежде чем возложить ответственность за все эти побочные эффекты на сами вакцины, важно отметить, что два события, происходящие в непосредственной близости, не подразумевают автоматически, что одно вызвало другое. В 1980-х годах команда в детской больнице в Финляндии хотела выяснить, действительно ли все побочные эффекты, о которых сообщалось после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи, были вызваны самой вакциной. Они набрали 581 пару близнецов (в возрасте от 14 месяцев до 6 лет), которые должны были быть вакцинированы, и умело разделили каждую пару: один из близнецов получил настоящую вакцину, а через три недели — прививку плацебо (идентичную по составу вакцине, но без нее). кусочки вирусов), в то время как другой близнец первым получил плацебо, а затем вакцину.Ни близнецы, ни медицинский персонал не знали, что есть что, а побочные эффекты не были задокументированы.

Оказалось, что многие из описанных побочных эффектов не имели ничего общего с самими вирусными битами. Фактически, сообщения о тошноте, рвоте и респираторных симптомах были более частыми после инъекции плацебо, чем в случае реальной болезни. Авторы предположили, что усиленное наблюдение родителей после вакцинации и частое присутствие инфекций у детей, вероятно, объясняют сообщения о побочных эффектах, когда все, что ребенок получал, было плацебо.

Но вакцины могут вызывать побочные эффекты. Различные вакцины имеют разную реактогенность, что означает, что вакцина A может вызывать больше этих временных, легких или умеренных побочных эффектов, чем вакцина B, и для этого есть причины. Количество вируса, присутствующего в дозе, может влиять на реактогенность, как и присутствие адъюванта, молекулы, добавляемой для усиления иммунного ответа. Тип используемой инъекции также играет роль: инъекции в мышцу (очень распространенные для вакцин) обычно вызывают меньше побочных эффектов, чем инъекции в подкожно-жировую клетчатку.Более медленная инъекция, во время которой игла может перемещаться и вызывать более кратковременное повреждение, может усугубить ситуацию. Кроме того, существуют личные характеристики вакцинируемого: есть доказательства того, что половые гормоны и стресс могут влиять на реактогенность.

Эти побочные эффекты — это хорошо? Некоторые считают, что побочные эффекты после вакцинации действительно являются признаком того, что наш организм вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, но, как показывает обзор 2019 года по этому вопросу, мы еще не знаем, правда ли это.Сама идея, обычно называемая «без боли, без выгоды», безусловно, заманчива: вы делаете прививку, и если вы чувствуете, что вас сбила машина, это означает, что вы будете в порядке, столкнувшись с настоящим вирусом. Однако существует ограниченное количество данных, чтобы доказать или опровергнуть теорию «нет боли — нет выгоды». Побочные эффекты после вакцинации, когда они действительно вызваны вакциной, означают, что часть нашей иммунной системы реагирует на вакцину, но это не может автоматически означать, что мы будем адекватно защищены, когда появится вирус.Рискуя показаться клише, необходимы дополнительные исследования.

Вакцины COVID-19 обладают собственной реактогенностью, которая была оценена в ходе клинических испытаний, в ходе которых эти вакцины прошли проверку временем. Теперь у нас есть некоторые реальные данные по Pfizer и Moderna, опубликованные несколько дней назад в журнале Американской медицинской ассоциации . Цифры соответствуют данным самих испытаний: в среднем 70-75% людей сообщают о какой-либо реакции в месте инъекции, обычно о боли.Сообщалось о большем количестве реакций, местных или системных, после введения второй дозы по сравнению с первой, и больше людей сообщали о побочных эффектах при получении вакцины Moderna по сравнению с вакциной Pfizer. Между тем, у пожилых людей было меньше побочных эффектов, чем у молодых.

Вакцины COVID не заразят вас COVID, так же как вакцина против гриппа не передает грипп. Покраснение, усталость и жар, которые могут сопровождать вакцинацию, являются признаками того, что наша иммунная система, сложная и изумительная, стоит на страже нас.

Сообщение на дом:
— Отек и покраснение в месте, где вам вводили вакцину, можно объяснить тем, что молекулы секретируются клетками крови. Эти молекулы вызывают расширение кровеносных сосудов, и, таким образом, в область может поступать больше клеток крови.
— Лихорадка после вакцинации может быть связана с химическими веществами, выделяемыми лейкоцитами, которые попадают в мозг и приводят к более высокому уровню молекулы, называемой простагландином E2. , который дает указание телу повышать температуру и вызывать озноб.
— Слишком мало данных, чтобы знать, означает ли появление побочных эффектов, таких как усталость и жар, после вакцинации, что вакцина выполняет свою работу, и вы получите достаточную защиту от сам вирус

@CrackedScience

Оставьте комментарий!

Побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

Бустер для дошкольников 4-в-1 был тщательно протестирован и имеет хорошие показатели безопасности.

Хотя у многих детей не будет проблем после вакцинации, у некоторых детей могут быть побочные эффекты.

Обычно они легкие и длятся недолго. Обычно они происходят в течение 48 часов после инъекции.

Очень частые побочные эффекты ревакцинальной вакцины 4-в-1

Более чем 1 ребенок из 10, получивший дошкольную бустер-вакцину 4-в-1, может иметь:

дискомфорт, покраснение и припухлость в месте инъекции
потеря аппетита
раздражительность или беспокойство
усиление плача
высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше

Общие побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

До 1 из 10 детей, получающих дополнительную дошкольную программу 4-в-1, могут иметь:

Необычные побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

От 1 ребенка из 100 до 1 ребенка из 1000, получивших вакцину, могут иметь:

Тяжелые аллергические реакции

Очень редко у ребенка возникает тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия, вскоре после дошкольной ревакцинации 4-в-1.

Это может произойти с любой вакциной и встречается крайне редко. Это происходит менее чем в 1 из миллиона прививок.

Если это произойдет, это произойдет вскоре после вакцинации, и врач или медсестра, вводящие вакцину, будут знать, как с этим бороться.

Дети, получившие лечение, быстро выздоравливают.

Что делать, если у вашего ребенка появилось побочное действие

У некоторых детей появляется припухлость, покраснение или небольшая твердая шишка в месте укола, и при прикосновении к нему может быть болезненно прикосновение.

Обычно это длится 2–3 дня и не требует лечения.

Если у вашего ребенка температура выше 38 ° C, вы можете лечить его жидкостью парацетамола.

Внимательно прочтите инструкции на бутылке и дайте ребенку дозу, соответствующую его возрасту.

При необходимости дайте им вторую дозу через 4-6 часов.

Если температура вашего ребенка все еще высокая после того, как он принял вторую дозу жидкого парацетамола, поговорите со своим врачом или позвоните по номеру 111.

Узнайте больше о безопасности вакцины и побочных эффектах

В этой брошюре NHS (PDF, 64,4 КБ) рассказывается об общих реакциях на вакцинацию у маленьких детей в возрасте до 5 лет и о том, как их лечить.

Контроль безопасности вакцин

В Великобритании безопасность вакцин регулярно контролируется с помощью системы желтых карточек Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Комиссией по лекарственным средствам для человека.

Большинство реакций, о которых сообщалось через схему желтых карточек, были незначительными, такими как сыпь, лихорадка, тошнота, покраснение и припухлость в месте инъекции.

Узнайте, как сообщить о побочном эффекте вакцины

Узнайте больше о бустерной вакцине для дошкольников 4-в-1

Поднялась температура после прививок: что делать

Сколько держится температура после прививки

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

АКДС

БЦЖ

Гепатит В

Корь краснуха паротит

Полиомиелит

Манту

Пневмококк

Грипп

Превенар

Инфанрикс гекса

Менактра

Ротатек

Наблюдение после вакцинации

Как облегчить состояние

Особенности гипертермии у грудничков

Когда пора обратить к врачу

Можно ли продолжать иммунизацию

иркутский врач объяснил, что это значит

Вакцинированные от коронавируса медики рассказали, как переносили прививку — ГАУЗ ОЗП ГКБ №8

Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение

читайте также

читайте также

читайте также

Что нужно делать после прививки? | Прививки.уз

Температура после прививки – все, о чем нужно знать родителям

Может ли подняться температура после прививки?

Температура после прививки – причины

Механизм развития гипертермии

После каких прививок поднимается температура?

Сколько держится температура после прививки?

После прививки поднялась температура – что делать?

После прививки температура 37

После прививки температура 38

После прививки температура 39

Температура после прививки у грудничка

Советы родителям: правила поведения при вакцинации

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

Лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности

Список литературы

побочных эффектов вакцины против COVID-19

Почему слабые побочные эффекты от вакцин — это нормально

Общие побочные эффекты вакцин против COVID-19

Менее распространенные побочные эффекты

Долгосрочные побочные эффекты

Почему после вакцинации против COVID-19 у некоторых людей возникают такие побочные эффекты, как головная боль, усталость и жар

Предложите исправление

Fever | Johns Hopkins Medicine

Что такое жар?

Что вызывает жар?

Каковы симптомы лихорадки?

Как диагностировать лихорадку?

Как лечить лихорадку?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Основные сведения о лихорадке

Следующие шаги

Я почувствовал себя больным после вакцинации. Почему? | Office for Science and Society

Побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

Очень частые побочные эффекты ревакцинальной вакцины 4-в-1

Общие побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

Необычные побочные эффекты бустера 4-в-1 для дошкольных учреждений

Тяжелые аллергические реакции

Что делать, если у вашего ребенка появилось побочное действие