19.05.1976

Новинет №21 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название

Новинет®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,02 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит
активные вещества: этинилэстрадиол 0, 02 мг, дезогестрел 0,15 мг,
вспомогательные вещества: желтый хинолиновый (Е104), ?-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,
состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р9» на одной стороне и «RG» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены.
Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) 2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции. Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3a-OH-дезогестрел, 3b-OH-дезогестрел и 3a-OH-5a-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Новинет® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата. На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита. При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта начинать прием Новинета ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Новинет® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Новинета® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Новинет®

Первую таблетку Новинета® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Новинета® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинета® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов — это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно. После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

прорывные кровотечения, мажущие выделения
увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo <1/10)

головная боль, головокружение, мигрень
нервозность, депрессия, изменение настроения
тошнота, рвота
холелитиаз, холестатическая желтуха
нарушения менструального цикла (межменструальные кровотечения, дисменорея, аменорея после приема препарата), предменструальный синдром, изменение характера влагалищных выделений, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций (например, кандидоз)
снижение либидо
нагрубание молочных желез, чувствительность, увеличение и боли в молочных железах, выделения из молочных желез
акне, кожная сыпь, узловая эритема, хлоазмы
дискомфорт роговицы при ношении контактных линз
задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам

Нечасто (>1/1 000 дo <1/100)

Редко (>1/10 000 дo <1/1 000)

отосклероз
тромбоэмболия, венозные тромбозы/тромбоэмболии, артериальные тромбозы, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии
инфаркт миокарда, инсульт

Очень редко ( <1/1 0000)

артериальный или венозный тромбоз сосудов печени, брыжейки, почек или сетчатки

Серьезные побочные явления, при появлении которых необходимо отменить прием препарата:

В случае развития гипертонии на фоне приема препарата необходимо срочно отменить препарат.

Использование пероральных контрацептивов может привести к развитию холестатической желтухи или холелитиаза.

У женщин с гиперглицеридемией или имеющимся заболеванием в семейном анамнезе может быть повышен риск развития панкреатита при использовании пероральных контрацептивов.

В случае острого или хронического нарушения функции печени использование препарата следует прекратить до тех пор, пока результаты функциональных проб печени не нормализуются.

Если на ранних сроках беременности или при предыдущем использовании препаратов на основе половых гормонов у пациентки имела место холестатическая желтуха, пероральный контрацептивный препарат не следует назначать.

Хотя пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и переносимость глюкозы, показаний к обязательному изменению схемы лечения у женщин, страдающих диабетом, при использовании пероральной контрацепции нет. Однако, пациенткам с диабетом, принимающим пероральные контрацептивы, требуется тщательное наблюдение врача.

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развивается хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема пероральных контрацептивов.

В очень редких случаях применение пероральных контрацептивов может спровоцировать реактивную системную красную волчанку.

Еще одним редким осложнением при использовании пероральных контрацептивов является «пляска Святого Вита» (хорея, нарушение со стороны нервной системы), обратимое после отмены таблеток.

Противопоказания

беременность или подозрение на беременность, период лактации
гипертония средней или тяжелой степени
гиперлипопротеинемия
наличие или указание в анамнезе на артериальные или венозные тромбоэмболические заболевания (например, тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения)
наличие риска развития артериальной или венозной тромбоэмболии (например, резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела)
диабетическая ангиопатия
наличие в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами
наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху во время беременности, на фоне применения стероидов, синдром Дубина-Джонсона или Синдром Ротора (хроническая семейная негемолитическая желтуха), гепато-целлюлярные опухоли и порфирию
наличие гепатита (до восстановления лабораторных показателей и в течение 3 месяцев после возвращения этих показателей в норму)
наличие желчнокаменной болезни, панкреатита (в т.ч. в анамнезе), связанных с гипертриглицеридемией
наличие в анамнезе опухолей печени (доброкачественные или злокачественные)
наличие эстроген-зависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неясной этиологии
наличие (или указание в анамнезе) системной красной волчанки
сильный зуд, герпес беременных, отосклероз, ухудшение отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме стероидных препаратов
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы – галактозы
детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия, которые приводят к увеличению клиренса половых гормонов, могут спровоцировать прорывные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта препарата. Такие взаимодействия были показаны в отношении гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина, окскарбацепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин также могут обладать подобным эффектом. Механизм этого взаимодействия, основан на способности этих препаратов индуцировать активность ферментов печени. Максимальная степень индукции ферментов обычно становится заметной только через 2-3 недели после начала лечения, однако, может сохраняться в течение минимум 4 недель после отмены лечения.

К снижению контрацептивной эффективности пероральных контрацептивов приводит также одновременный прием антибиотиков, таких, как ампициллин и тетрациклины, хотя механизм этого действия не ясен.

Женщины, получающие лечение препаратами перечисленных выше групп в течение короткого времени, должны временно использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, одновременно с таблетками, в течение периода применения сопутствующего препарата и в течение 7 дней после отмены этого препарата.

Женщины, получающие рифампицин, должны использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение всего периода применения рифампицина и в течение 28 дней после отмены этого препарата. В случае, когда период приема сопутствующего препарата превышает число таблеток в упаковке перорального контрацептива, следует начать принимать таблетки перорального контрацептива из следующей упаковки сразу же, не делая перерыва.

Специалисты рекомендуют увеличивать дозировку контрацептивных гормонов женщинам, которые в течение длительного времени получают лечение препаратами, активирующими печеночные ферменты. Если назначать высокие дозы гормонов не рекомендуется, или в случае, если высокая доза гормонов оказывается недостаточной или небезопасной, например, при нерегулярных кровотечениях отмены, следует рекомендовать использование другого метода контрацепции.

Лекарственное средство растительного происхождения Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum, зверобой пронзеннолистный) может снизить контрацептивную эффективность препарата, и этот эффект может сохраняться в течение минимум 2 недель после отмены лечения Зверобоем продырявленным.

Пероральные контрацептивы могут снизить переносимость глюкозы, поэтому может потребоваться увеличение дозы инсулина или противодиабетических препаратов для перорального применения.

Особые указания

При наличии любого из нижеперечисленных состояний, в каждом случае индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты пероральных противозачаточных средств. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о том, хочет ли она принимать противозачаточные таблетки или нет.

Состояние женщины необходимо тщательно контролировать. В случае ухудшения, обострения или появления любого из перечисленных состояний на фоне приема препарата, следует прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

нарушение свертываемости крови
все заболевания, связанные с повышенным риском развития нарушения кровообращения: латентная или явная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе
наличие эпилепсии, в том числе в анамнезе
наличие мигрени, в том числе в анамнезе
холелитиаз в анамнезе
наличие одного из факторов риска развития эстроген-зависимых опухолей, эстроген-чувствительных гинекологических заболеваний, таких, как фиброма и эндометриоз
сахарный диабет
наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе. Если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6
серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии
— если появляются отклонения в функциональных лабораторных параметрах печени, тогда прием препарата необходимо прекратить.

Тромбоэмболические заболевания

Данные эпидемиологических исследований доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния встречаются редко.

Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 000 беременностей). Частота спонтанного появления новых случаев венозных тромбоэмболических заболеваний у здоровых небеременных женщин, не принимающих пероральные противозачаточные средства, составляет около 5 случаев на 100 000 женщин в год. При применении препаратов второго поколения – 15 случаев на 100 тысяч женщин в год, а при применении препаратов третьего поколения – 25 случаев на 100 тысяч женщин в год. Вероятность появления венозных тромбоэмболических заболеваний повышается с возрастом и при наличии других факторов риска (например, ожирение).

Риск развития артериальной и/или венозной тромбоэмболии увеличивается при следующих состояниях:

с возрастом
при курении (интенсивное курение и возраст женщин старше 35 лет является повышенным риском)
при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). Если имеется подозрение на наследственную предрасположенность, то необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом
при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)
при дислипопротеинемиях
при гипертонии
при заболеваниях клапанов сердца
при фибрилляции предсердий
при сахарном диабете
при длительной иммобилизации, обширном хирургическом вмешательстве, операции на нижних конечностях или обширной травме. В этих случаях рекомендуется прекратить прием пероральных контрацептивов (как минимум за 4 недели до плановой операции) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления.

В послеродовом периоде следует учитывать возможное повышение риска развития тромбоэмболии.

Заболевания, при которых могут иметь место нарушения кровообращения, как например, сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, представляют собой повышенный риск образования венозных тромбоэмболических заболеваний.

При приступах мигрени прием препарата следует прекратить.

Врожденные или приобретенные биохимические дефекты, которые повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний: резистентность к активированному протеину С (АПС), гиперхромоцистеинемия, дефицит антитромбина-III, дефицит протеинов С и S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения преимуществ и риска приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение фоновых заболеваний снижает риск образования тромбоэмболии, а также, что риск развития тромбоэмболии больше при беременности, чем при применении противозачаточных таблеток.

Симптомы, свидетельствующие о развитии тромбоза, включают:

внезапная сильная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку
внезапная одышка
любая необычная, сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно, если сочетается со следующими признаками: внезапная частичная или полная утрата зрения, диплопия, афазия, головокружение, коллапс, который может появляться с фокальной эпилепсией, слабость или выраженное онемение половины тела, двигательные нарушения, сильная односторонняя боль в икроножной мышце, острый живот.

Онкологические заболевания

Эстроген-содержащие гормональные контрацептивы способствуют росту половых гормонозависимых опухолей, поэтому при наличии таких опухолей, применение гормональных противозачаточных средств противопоказано.

Был проведен ряд исследований для выявления связи между применением пероральных контрацептивов и частотой возникновения рака эндометрия, шейки матки и молочных желез. По результатам исследований, прием пероральных гормональных противозачаточных средств обеспечивает существенную защиту от рака яичников и эндометрия.

В некоторых исследованиях сообщали об увеличении числа случаев рака шейки матки у женщин, которые долгое время принимали пероральные контрацептивы, но результаты исследований достаточно противоречивы.

Мета-анализ 54 фармако-эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные контрацептивы, но в этих случаях рак молочных желез был выявлен раньше, вероятно из-за регулярного медицинского контроля.

Рак молочной железы встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они комбинированные пероральные контрацептивы или нет. Риск развития рака молочных желез увеличивается с возрастом. Количество случаев рака молочных желез невелико среди женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, и применение таблеток может явиться лишь одним из многих факторов риска. Женщину необходимо информировать о возможности риска развития рака молочных желез и решение о приеме таблеток, должно быть принято после оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника и эндометрия).

В редких случаях при длительном использовании пероральных контрацептивов были обнаружены доброкачественные и злокачественные опухоли печени. Это может явиться дифференциально-диагностическим вопросом при наличии болей в животе, которые могут быть признаком увеличения размера печени или внутрибрюшного кровотечения.

Медицинское обследование

Перед началом назначения противозачаточных таблеток, врач должен собрать подробный семейный и личный анамнез, провести медицинское обследование, руководствуясь противопоказаниями и предостережениями; данную процедуру следует повторять при приеме КОК не менее одного раза в год. Периодические медицинские обследования важны потому, что заболевания, являющиеся противопоказаниями к приему КОК (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения) или факторы риска (например, наличие у членов семьи венозного или артериального тромбозов) могут впервые проявиться во время приема КОК. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой женщины, но в любом случае особое внимание следует уделять измерению артериального давления, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.

Необходимо проинформировать женщину о том, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Изменения показателей лабораторных исследований

Использование пероральных контрацептивов, из-за наличия в них эстрогенного компонента, может повлиять на результаты ряда лабораторных исследований, в том числе, функциональных тестов печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, параметров свертывания крови и фибринолиза, содержания липопротеинов и транспортных белков в плазме крови.

Хлоазмы

В некоторых случаях на фоне приема пероральных контрацептивов развиваются хлоазмы, особенно у женщин, у которых хлоазмы встречались во время беременности. Женщинам, находящимся в группе риска, следует воздерживаться от воздействия ультрафиолетовых лучей и солнца во время приема таблеток.

Беременность и лактация

Проведенные фармако-эпидемиологические исследования доказали, что частота врожденных пороков развития у новорожденных, матери которых принимали гормональные противозачаточные таблетки до беременности, не увеличивается, не выявлено тератогенного действия препарата, если женщина принимала таблетки в ранние сроки беременности.

Лактация: гормональные противозачаточные средства могут привести к снижению количества грудного молока, и изменению его состава, в небольшой степени препарат переходит в материнское молоко, поэтому применение его во время кормления грудью противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Исследований, изучающих влияние препарата на способность управления автомобилем и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма, не проводилось.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: симптоматическое. Если передозировка обнаруживается в первые 2-3 часа, можно сделать промывание желудка. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 21 таблетке помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и бумажным конвертом помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ºС до 30 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.
Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Если пропустила таблетку новинет — Электронная регистратура

Оральные противозачаточные средства в последнее десятилетие становятся все более популярными среди женщин. Одним из таких препаратов считается Новинет. Его популярность обусловлена, в первую очередь, высоким контрацептивным эффектом при точном соблюдении схемы приема, влиянием препарата на регуляторные механизмы менструального цикла, небольшим количеством побочных эффектов и редким их возникновением, отсутствием какого-либо дискомфорта при их приеме.

Новинет является монофазным препаратом, то есть подразумевает одинаковую дозировку активных веществ в течение всего курса приема. Новинет в своем составе содержит гормоны – эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (дезогестрел), дозировка которых рассчитана таким образом, что направлена с одной стороны на подавление овуляции, а с другой – на поддержание баланса гормонов.

Действие таблеток Новинет.
Напомню, что Новинет представляет собой оральный контрацептив (ОК), содержащий в своем составе синтетические аналоги естественных гормонов гестагена и эстрогена. Направленное действие препарата препятствует синтезу в женском организме гормонов, отвечающих за наступление овуляции. Поскольку процесса созревания яйцеклетки не наблюдается, то оплодотворение также не может быть возможным. Контрацептивный эффект усиливается еще и тем, что препарат Новинет способствует сгущению цервикальной слизи, что, в свою очередь, затрудняет проникновение сперматозоидов в шейку матки.

Кроме того, Новинет, как и многие аналоговые препараты гормональной контрацепции, благоприятно воздействует на механизмы регуляции менструального цикла, устраняя имеющиеся нарушения (нерегулярный цикл, обильные менструальные кровотечения, боли во время менструации). Данный препарат назначается также для лечения предменструального синдрома (ПМС), дисменореи, угревой сыпи.

Контрацептив Новинет среди других оральных противозачаточных таблеток нового поколения является одним из безопасных. В препарат входят минимальные дозы эстрогена, что обеспечивает снижение риска развития побочных эффектов, в частности увеличение веса, по поводу чего переживает вся прекрасная половина человечества.

Побочные действия от таблеток Новинет.
Конечно, при приеме данного препарата могут развиться побочные эффекты, но риск этого минимален. Среди них можно отметить рвоту, головные боли, понос, повышение артериального давления, сыпь, желтуху, тошноту, кровотечения, головокружение, перепады настроения, нагрубание молочных желез, снижение сексуального желания, некоторое увеличение или снижение веса. В редких случаях могут развиться и такие побочные проявления:

аменорея;
узловая эритема;
выпадение волос;
пигментные пятна;
артериальная гипертензия;
кандидоз;
быстрая утомляемость;
микоз влагалища;
тромбозы и тромбоэмболии;
изменения влагалищной слизи;

Обычно все из вышеперечисленных проявлений проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев приема Новинета.

Как принимать таблетки Новинет.
Препарат выпускается в удобной упаковке с обозначение дней приема. Это помогает следить за тем, в какой день и какую таблетку вы принимаете.

Первая таблетка должна быть выпита в первый день месячных. Последующие таблетки необходимо принимать в одно и то же время (с точностью до часа), что была выпита первая. Именно поэтому важно хорошо продумать, когда, в какое время суток удобнее всего вам будет принимать препарат. Здесь важно учитывать собственный образ жизни и привычки. Противозачаточный курс составляет двадцать один день, после этого делается недельный перерыв, который отводится под очередную менструацию. По истечении семи дней, то есть на восьмой необходимо начинать новую упаковку (двадцать одна таблетка), даже если при этом месячные у вас не закончились.

Не рекомендуется начинать принимать Новинет, если с момента начала менструации прошло более недели, в данном случае следует подождать до следующего цикла. Также не следует пользоваться данными противозачаточными таблетками более двух лет. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на полгода-восемь месяцев. Это необходимо для восстановления функций яичников. В случае подозрения на беременность во время приема препарата необходимо отказаться от его приема незамедлительно и сходить на прием к гинекологу. То же самое относиться к недельному перерыву во время приема препарата. Если менструации не было, необходимо показаться врачу. Отмечу, что производители Новинета указывают, что существенных аномалий или дефектов в развитии детей, мамочки которых принимали противозачаточные таблетки Новинет в первые дни беременности, не выявлено.

Прием Новинета после беременности.
После родоразрешения таблетки Новинет можно начинать пить уже спустя двадцать один день, но при условии, что мамочка в дальнейшем кормить грудью не собирается или не может по каким-либо причинам. Ведь кормление грудью и прием данных оральных контрацептивов несовместимы, препарат способствует угасанию лактации и ухудшает качество молока.

После искусственного прерывания беременности первый курс Новинета следует начинать непосредственно в день аборта (после него), либо на следующий день.

Если при приеме противозачаточных таблеток Новинет появились резкие головные боли, увеличилось артериальное давление, появился генерализованный зуд, гепатит, ухудшилось зрение, то от приема препарата необходимо отказаться. Также если вы планируете оперативное вмешательство, то прием препарата следует прекратить за полтора месяца до нее.

Что делать, если вы пропустили прием таблетки Новинет?
Следует отметить, что такое случается редко. Но если вдруг, по каким-либо причинам вы все-таки пропустили время приема таблетки, необходимо знать, что делать в таком случае. Если вы забыли принять таблетку в «час икс» и вспомнили об этом через какое-то время (менее тридцати шести часов), ее следует принять сразу же, как только вспомнили об этом. Далее принимать препарат по установленной схеме, однако в этот день лучше воспользоваться дополнительными средствами контрацепции (презерватив).

Если после приема последней таблетки прошло более тридцати шести часов, необходимо выпить пропущенную дозу и придерживаться в дальнейшем обычной схемы приема, но до начала следующей упаковки придется пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Если таблетка была пропущена на первой или второй неделе цикла, то на следующий день следует выпить сразу две таблетки, а далее придерживаться графика.

Если пропуск приема произошел в первые две недели цикла, причем сразу два приема, то следующие два дня следует пить сразу по две таблетки.

Если пропуск таблетки случился на третьей неделе цикла, то помимо того, что уже было сказано выше, вам придется принимать препарата в семидневный перерыв.

Следует отметить, что во время пропуска таблетки могут наблюдаться небольшие кровотечения или кровяные выделения.

О чем нужно знать при приеме Новинета?
В случае возникновения рвоты контрацептивный эффект таблеток может снизиться. Следует дополнительно воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Если вы запланировали беременность, то отказаться от приема препарата необходимо за три цикла до планируемого зачатия.

Курение существенно повышает риск развития тромбозов различной локализации.

Противопоказания к приему Новинета

мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
болезни печени;
системная красная волчанка;
новообразования в области половых органов или молочной железы злокачественного характера;
холецистит;
период вынашивания ребенка и период лактации;
колит в хронической форме;
сахарный диабет тяжелой формы;
желчнокаменная болезнь;
хроническая гемолитическая анемия;
стенокардия;
гиперлипопротеидемия;
тяжелая гипертония;
отосклероз;
артериальная или венозная тромбоэмболия;
кровотечение из влагалища неизвестной этиологии;
генитальный герпес;
индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате;
серповидноклеточная анемия; инфаркт или инсульт в прошлом.

Также стоит отметить, что одновременный прием Новинета и некоторых лекарственных препаратов и лекарственных растений могут значительно снижать эффективность препарата, поэтому перед каждым курсом следует проконсультироваться с врачом.

А самое важное, вы должны запомнить, что Новинет, как и любое другое средство гормональной контрацепции, должен приниматься только по назначению врача и только после проведения гинекологического и общемедицинского обследования. Кстати, после тридцати пяти такое обследование необходимо проводить каждые полгода.

В настоящее время все больше женщин выбирают препараты для перорального приема в качестве надежного метода контрацепции. Таблетки Новинет являются представителем комбинированных лекарственных средств, применяемых для предупреждения нежелательной беременности.

В чем действие таблеток Новинет?

Механизм действия Новинета обусловлен составом гормонов, которые являются синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона. Прием препарата приводит к:

угнетению пролиферации эндометрия, что исключает возможность имплантации эмбриона;
отсутствию овуляции;
образованию густой слизи в шейке матки, препятствующей проникновению сперматозоидов;
изменению моторики маточных труб для затруднения перемещения яйцеклетки.

Из общих воздействий можно отметить улучшение состояния кожи, а также снижение индекса атерогенности за счет повышения содержания холестерина высокой плотности в плазме крови.

При склонности к анемии применение Новинета поможет сократить ежемесячные кровотечения, а соответственно и потребность в железе, ускорив нормализацию гемоглобина. Исчезнут симптомы ПМС, боли и недомогание во время месячных.

Состав таблеток Новинет

Основными действующими веществами являются этинилэстрадиол (0,02 мг), аналогичный синтезируемому организмом эстрогену, и дезогестрел (0,15), обладающий прогестагенным эффектом.

Склонным к аллергии женщинам следует знать и вспомогательные вещества, входящие в состав, такие как картофельный крахмал, альфа-токоферол, стеариновая кислота, повидон, моногидрат лактозы.

Аналоги Новинета по составу

Идентичны по составу следующие препараты: Бенидетта Мини, Мерсилон, Модэлль Овуле.

Аналоги, содержащие 0,03 мг этинилэстрадиола: Бенидетта, Дейзи-30, Марвелон, Регулон, Три-Мерси.

Найти аналоги дешевле Новинета проблематично, поскольку препарат находится в доступной ценовой категории, и большинство заменителей стоят дороже. Единственный вариант для удешевления терапии – оральный контрацептив Три-Мерси.

Как правильно принимать Новинет?

Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи, в одно и то же время, по 1 в сутки. Лечение необходимо начинать в 1 день менструального цикла. Допускается старт и во 2-5 день, но в данном случае первую неделю следует использовать дополнительный метод контрацепции. Начинать прием после месячных не рекомендуется. В подобной ситуации лучше подождать до начала следующего цикла.

Непрерывный прием таблеток продолжается 21 день. Когда упаковка заканчивается, требуется 7-дневный перерыв, во время которого возможно появление кровянистых выделений, напоминающих менструацию. С 29 дня необходимо начать новую упаковку.

При отсутствии лактации после родов применение препарата разрешено только через 21 день. Когда за это время имел место половой акт, рекомендовано подождать до наступления месячных. Если начать пить Новинет до прихода критических дней, есть риск пропустить наступившую беременность.

После проведения аборта можно начинать пить таблетки с 1 дня, проконсультировавшись с врачом о наличии возможных противопоказаний.

Самостоятельный подбор оральных контрацептивов категорически не рекомендуется. Как и когда начинать принимать Новинет, должен решать лечащий врач индивидуально.

Подробно об отмене таблеток Новинет и связанных с отменой проблемах.

Если забыла выпить таблетку Новинет

Только четкое соблюдение схемы прима Новинета может гарантировать контрацептивную защиту. Пропуск таблеток снижает эффективность препарата и требует параллельного применения другого метода предохранения, желательно барьерного.

Если прием таблетки сдвинулся в пределах одних суток менее чем на 12 часов, следует выпить забытую таблетку. Эффективность лекарственного средства считается сохраненной. Если прошло более 12 часов, таблетка является пропущенной.

В случае нарушений схемы в первые 2 недели цикла, необходимо принять забытую таблетку на следующий день вместе с плановой. Начиная с 3 недели цикла принимается пропущенная таблетка, продолжается дальнейший прием Новинета по схеме и без перерыва на месячные.

Выпила две таблетки Новинет: чего ждать?

Бывают случаи, когда по ошибке женщина принимает лишнюю таблетку. Впадать в панику не стоит – двойная доза не повредит здоровью. Согласно рекомендациям гинекологов, прием можно продолжить со следующего дня по прежней схеме. Таблетки закончатся на день раньше, поэтому после 20 дня делается недельный перерыв.

Как долго можно принимать Новинет?

Прием комбинированных оральных контрацептивов разрешен на неопределенно долгий срок с перерывами на беременность, роды и грудное вскармливание. Условие безопасного длительного использования – тщательное обследование до назначения и регулярные осмотры впоследствии.

Гинеколог соберет полный анамнез, включающий вопросы об онкологических заболеваниях в семье по женской линии, возьмет мазок для цитологического исследования. Обязательными являются также определение функции печени с помощью лабораторных показателей, УЗИ молочных желез и органов малого таза, измерение артериального давления, анализ крови на сахар и холестерин, коагулограмма, общий анализ мочи.

По назначению врача наиболее важные исследования будут повторяться каждые 6-12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Новинет для отсрочки месячных

При необходимости с помощью Новинет можно отодвинуть месячные на более поздний срок. Для этого из схемы исключается 7-дневный перерыв и первая таблетка из следующей пачки пьется на 22 день приема. Затем в удобное время делается обычный перерыв, и схема приема возобновляется в стандартном режиме.

Во время длительного непрерывного приема не исключены прорывные кровотечения или скудные мажущие выделения. Эффективность контрацептива при этом сохраняется.

Можно ли Новинетом вызвать месячные?

Ускорение прихода критических дней гораздо менее предпочтительно по сравнению с их отсрочкой. Однако если подобная необходимость все же возникла, можно прекратить прием гормональных таблеток раньше 21 дня. После обычного перерыва продолжить прием по схеме.

Не рекомендуется регулярно пользоваться этим методом для запуска месячных. Новинет – эстрогенсодержащий препарат, для которого подходит циклическая схема приема, обеспечивающая стабильный гормональный фон в организме.

Врач акушер-гинеколог о том, как ускорить приход месячных.

Побочные действия таблеток Новинет

Большинство побочных действий от приема Новинета проявляются в первый месяц использования препарата. Наиболее опасными, хоть и редко встречающимися, являются все случаи возникновения тромбозов. Для предупреждения подобных ситуаций исключаются все предрасполагающие патологии до назначения контрацептива: нарушения в системе свертывания, ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз, варикозная болезнь вен нижних конечностей.

Обязательна отмена препарата при развитии гипертонических кризов, порфирии, нарушений слуха, гемолитико-уремического синдрома.

Состояния, которые требуют обязательной консультации врача, после которой возможно продолжение применения:

ациклические кровотечения;
молочница;
напряженность и боль в молочных железах;
тошнота, рвота;
обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника;
образование желчных камней;
холестаз;
узловая эритема;
аллергический дерматит;
головная боль;
признаки депрессии;
склонность к отекам;
нарушения углеводного обмена;
увеличение массы тела.

Некоторые из побочных явлений проходят самостоятельно, другие требуют дополнительного лечения. Однако если необходимость в приеме оральных контрацептивов превышает риски, после купирования симптомов прием таблеток продолжается.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов:

индивидуальное ведение беременности (в том числе и у пациенток после ЭКО)
подготовка к беременности
диспансеризация и обследование супружеских пар по бесплодию
подбор контрацепции
лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
кисты яичников
гинекологическая эндокринология (в том числе СПКЯ)

Что делать если выпила 2 таблетки новинет в один день

..помощи а таблетки «новинет» что делают? и как их нужно пить до секса, во время или после?

Вместо. Это самый надёжный способ.

Новинет-2таблетки в один день. Здравствуйте!Перепутала время и выпила 2 таблетки ОК Новинет в один день.С разницой в 9 часов.Не нашла нигде подробной информации как действовать в таких случаях.Буду благодарна за помощь!

Противозачаточные. В первый день менструации.

Во время оргазма.

Это противозачаточные таблетки, но что бы они защищали их нужно пить каждый день в течении месяцаю. Если пропустить хотя б ыодну — можно залететь. пить надо в одно и то же время, вне зависимости был сегодня секс или нет

Наберите в поисковике и почитайте. с такими вопросами, их точно надо пить «вместо»

Инструкцию к таблеткам читайте.

К тому же, выпив утром Новинет, не надо постоянно напоминать себе о времени грядущего при ма лекарства.При двухдневном пропуске, следует 2 дня пить по 2 таблетки, дальшеЧто делать при цистите? Силиконовые зубные протезы плюсы и минусы конструкции.

Без разницы в какое время, но желательно в одно и то же

Мне 32 года, вдруг ни с того на с сего кожа на лице стала жирная как у подростка! Что делать? Я пью ОК Новинет.

Перестать пить новинет

Пропустила таблетку Новинет. Мне 25 лет. Принимаю Новинет 2- й месяц.Теперь в течение 7 дней следует использовать дополнительный метод контрацепции.оксана, Здравствуйте! Следует выпить пропущенную таблетку сразу, как только о ней вспомните.

Таблетки Новинет, выпила одну таблетку во время минструального цикла для предотвращения нежелательной беременности

ШЛюХА!

Пропустила таблетку новинет на 13 часов.Выпила как только вспомнила однуПропущена 11 таблетка,17 день менструальногона 2 неделе цикла,а если имеется ввиду менструальный цикл — то на 3. Как дальше принимать таблетки и делать ли 7-дневный перерыв.

Если это гормональный препарат, то его надо по циклу рссчитывать когда принимать, а не 1 таблетку когда захочется. гормональный сбой к очень серьезным болячкам приводит

Конечно ненормально. По одной их пить нельзя, только строго курсом. Вы и от беременности так не защититесь и цикл нарушите, что вы и сделали. К врачу бы надо. Удачи!

Пью «новинет»,пропустила 2 таблетки,пью дальше.началось кровотечение как из ведра.почему так ?

Всего лишь гормональный сбой.. . Прекратите пить пока не пройдёт. а потом по новой «с первой таблетки»…

Подскажите, что делать, пила новинет 2,5 года, бросила, хочу родить ребенка. Месяц спустя — ужасные прыщи, набираю вес.Выпить на 2й день сразу 2таблетки или есть смысл сделать перерыв на месяц? Жду ответа заранее спасибо Здравствуйте, Анна!

Не допив 5 таблеток с пачки новинет без перерыва начала прием джес.5 таблеток выпила боль в руках и ногах.

У меня так гуф умер

Здравствуйте!Пью новинет каждый день в семь часов вечера, сегодня перепутала новинет с другими таблетками и выпила новинет в пол восьмого утра, что мне делать дальше,сегодня в семь пить новинет опять или ждать завтра семи часов вчера…

Хм…. может стоит сделать неделю перерыва (как обычно при приеме новинет) и потом снова начать пить новую пачку?
состав у этих ОК разный…. наверно не стоит еще раз «встряхивать»организм….

Я забыла выпить одну таблетку Новинет на третьей неделе. что теперь делать? подскажите пожалуйста

Таблетки пить вредно.

Выпила 11 таблеток из блистера , состояние мое не менялось и я прекратила прием. Сегодня третий день как я не пью новинет и у меня начались кровянистые выделения.Только узнала,что нужно делать 7и дневный перерыв, со 2й пачки выпила уже 8 таблеток.

Пила новинет, и через 16 дней сделала тест и он показал 2 полоски

Значит вы — БУРУНДУК))))))

Здравствуйте! пью таблетки 17й день, месячные мажутся до сих пор что делать.Аня 25.12.2010 15 54. Здравствуйте! Я сегодня на 18й день выпила Новинет на два часа раньше положенного срока.что теперь делать?

Полюбому беременная! У меня такая же ситуация была=)))

Просто пить нужно четко в одно и тоже время, и если пьете первый месяц то нужно все равно предохранятся.

Начала пить новинет.на 3 дне месячных.после 2 таблетки был секс.какова вероятность забеременить?

В общем никакой, т. к. не время овуляции. А ОК пить рекомендуется начинать с 1 дня.

Новинет я пью всего только 10 дней.Привет всем!пью новинет 10 месяцев, пропустила 19 таблетку на третей неделенаписано выпить таблетку и не делать перерыва.

Вчера вечером забыла выпить Новинет.что делать?

В аннотации прочти. Обычно надо сразу две таблетки выпить после пропуска.

Случайно выпила 2 таблетки новинет в день.что делать?сколько дней принимать таблетки далее 20 или 21?не будет ли передозировки?

Почитать внимательно инструкцию. Действия зависят от того, какая идёт неделя приёма таблеток.

Можно ли пить новинет 2 пластинки подряд?

Можно)) ) я как то пила (не Новинет) подряд… такая грудь у меня выросла… все подруги узавидовались.)))

Я принимаю новинет с субботы 1.06, а вчера нечаянно выпила 2таблетки, те и вчерашнюю и сегодняшнюю, как дальше продолжать прием препарата иНе надо было делать перерыв 2 дня.

Принимаю новинет. На 27ой таблетке стала выделяться кровь что делать? Антибиотики пью 2ой день от простуды.

Пить дальше по схеме, ничего страшного, возможно сбой из-за анибиотиков (которые кстати при простуде не принимают) . так что неделю лучше предохраняться еще и барьерными средствами.

Во второй день приняла 2 таблетки Новинет, также через равные промежутки времени.16.06.2009, Полина Уважаемая Ольга Иосифовна! подскажите пожалуйста! я по невниманию выпила в один день две таблетки новинета. что мне теперь делать? надо покупать еще одну…

Что делать если мне сестра принесла таблетки новинет против зачаточные а я беременая выпила их а потом она призналась

Ничего не будет, если всю пачку не угасила. Но вот сестре можешь трагедию разыграть. 🙂

Что делать, если вы пропустили прием таблетки Новинет?Если таблетка была пропущена на первой или второй неделе цикла, то на следующий день следует выпить сразу две таблетки, а далее придерживаться графика.

Ты боялась вторично забеременеть? зря.

А инструкцию прочитать ПЕРЕД тем, как что-то глотать — НЕ???.
Сколько выпила таблеток-то?… и как давно это было?.. есть шанс, если не более ПОЛУЧАСА прошло — промыть желудок — выпить огромное количество воды, литра два… не залпом.. чашку, через 10 минут ещё чашку, ещё через 10 минут — ещё чашку…

Вот ведь, нельзя слепо верить никому

Ничего не будет. Противозачаточные-это гормоны. И в твоем положении лучше повнимательней быть к тому, что кушаешь и пьеш

Помогите! Я пью противозачаточные «Новинет» 1 раз я пропустила таблетку и выпила 2 на следующий день!как вы думаете..

Мы думаем головой, чего и Вам советую.

Первую таблетку можно выпить в 1 день менструального цикла то есть, в первый день месячных .Что делать, если я пропустила несколько таблеток Новинет? Если вы пропустили 2 таблетки Новинет подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили.

Могут! лучше с этим делом не шутить, а пойти к доктору, однозначно, раньше пойдете тем раньше все будет в порядке, и не мной придумано, чем раньше — тем дешевле! а здоровье штука — Дорогая!

Да, это нормально, потому что уровень гормонов в организме изменился

Да если вы пропустите один хотя бы прием, будут кровянистые выделения или месячные.

Если промежуток между приемом таблеток составил более 36 часов-ждите появления межменструальных кровянистых выделений. Об этом написано во всех аннотациях к препаратам данной группы.
И при регулярном приеме ОК возможно появление мажущих кровянистых выделений в середине искусственно сформированного цикла-это свидетельствует о недостаточной дозе данного препарата для данной пациентки-если она принимает ОК не первый месяц, и о необходимосте замены препарата или о вполне нормальном процессе адаптации организма к новой для него дозе гормонов-в первые 1-2 месяца приема. Вам можно прервать прием таблеток и возобновить их после прихода очередной менструации, не забывая предохраняться другим способом, либо продолжать прием таблеток до конца упаковки-в этом случае не исключено, что мажущие необильные кровянистые выделения продолжатся. Первым способом лучше воспользоваться, если пропуск таблетки был в начале упаковки, вторым-ближе к ее концу.

Проджисан и новинет. Прописали для восстановления менстр. цикла. Боюсь их пить, что делать?

«Почитав отзывы в инете, я боюсь теперь их пить» — вы, простите, с ума сошли? или как? Да вы напишете, что у вас температура, а вам ваш интернет скажет, что у вас спид.

Добрый день.Я пью новинет уже год,в этом месяце на последней неделе пропустила таблетку на следующий день выпила 2 и не делала 7-дневный перерыв.Месячные всегда как по часам начинаются.Как они будут идти в данном случае…

Ну тогда пей чистец болотный.

На гормоны сразу сдайте анализы и только потом начинайте пить КОК. А то назначают методом «тыка». Мне Джес не подошёл (мало эстрогена было-мигрени такие первый раз в жини появились с температурой что думала не дотерплю до конца упаковки) . А вот три-регол пила 2 года и норм. всё хорошо было. Только если начнёте- заканчивайте когда надумаете беременеть- а то кисты на отмене вылезают.

Пью новинет год никаких побочек, а на аборт было не страшно, про него тоже в инете отзывы пишут??? !

Не пей-худо будет. если опишешь тип расстройства и укажешь возраст дам индивидуалье рекомендации. а пока гормель-10кап+мулимен-15кап (Heei)-в 100гр воды х 3 раза в день-30 мин после приема без пищи. сделай сбор шалфей, солодка, душица, золототысячник, спорыш-всего по 1 части-душицы 1/2. заваривай на ночь 1ст ложка на литр кипятка-к утру готово-выпивай за день в произвольном режиме. обязательно проверь печень при наличии гепатита любой этиологии все это даст только временный эффект-удачи

Подскажите что мне делать! ! !мне прописали пить таблетки «Новинет»…

Снова сходи к врачу.

Здравствуйте,Я принимаю противозачаточные таблетки Новинет. И случайно выпила две таблетки в один день.Но я немного не понимаю. . . вот я закончу упаковку, т. е. пропью таблетки 20 дней, а не 21 как нужно и потом нужно делать перерыв 7 или 8 дней?Заранее…

Пить.
Но странно что начинать с 3 дня, всегда пьют с 1 дня.

Все равно пить ровно в тот день когда надо и не важно пришли месячные или нет. На их фоне цикл нормализуется

Вообще-то гормональные таблетки пьют 21/7 не обращая внимания на месячные. Это как раз в зависимости от таблеток у вас в тот или иной день начинаются месячные. Возможно, вам сказали примерно, что получится так, что на третий день начнется новый цикл приема, а у вас вот так вот получилось как получилось

По схеме и ничего не ждать!

Можно ли применять противозачаточные таблетки «Новинет» при фиброаденоме груди?

Можно смело принимать, противозачаточные таблетки не навредят, а способствуют улучшению.

Принимаю Новинет, пропустила 3 таблетки 6,7,8 после чего на третий день выпила сразу 2 шт. а на утро пришли месячные что делать? Принимать дальше или бросать подождать когда пройдут месячные и начать принимать заново ?

Можно ли мне начать примать новинет,если неделю назад я выпила 2 таблетки постинора и месячные вызваны этим?

Если Вы ранее уже принимали циклические ОК, лучше сделать УЗИ и только после получения нормального заключения начать прием новинетта.
Если ранее циклические ОК Вы не пили, сначала лучше проконсультироваться у гинеколога. Во первых-ОК назначает врач после осмотра с учетом многих факторов, включая показания и противопоказания к приему у каждой женщины. Во вторых, гормональные последствия приема постинора «смажут» реакцию Вашего организма на прием ОК и впоследствии трудно будет сказать, если возникнут побочные явления на прием-возникли они от приема постинора, или от приема ОК. То есть Вы не сможете понять-подходит ли Вам препарат.

Новинет! Пропуск таблетки! Что делать?! Суть в том, что уехала на дачу забыла таблетки взять!!! пропустила 2 дня, потом выпила сразу 2 таблетки, как в инструкции указанно, на третий день пропуска, и потом ещ 1 как положено.

При пропуске таблетки новинета на первой недели ( а именно 4 таблетки) , в последующий день выпила 2 сразу, на 10 таблет

Если забыли выпить таблетки (любые) , потом не надо пить больше. это все равно что 1 раз пройти на красный свет, а потом 2 раза на зеленый.

Маловероятно…

Может и быть. пропустила 4 день, запросто овуляция могла случиться. жди месячных теперь.

Вы все сделали правильно — после пропуска надо выпивать 2 сразу! так написано в инструкции. Также там написано, что допольнительные меры контрацепции должны быть, если пропуск был на второй или третьей неделе, на первой — не так страшно

Про противозачаточные таблетки

Возможно произошел какой то гормональный сбой, обратитесь к гинекологу-эндокринологу

Таблетки Новинет имеют одинаковую дозу в одном блистере. Рассчитаны они на 21 день или 3 недели.Но если прошло более 12 часов с момента пропуска таблетки более 36 часов после последней принятой , то следует выпить 2 таблетки одновременно.

НУ МОГУ СКАЗАТЬ ЧТО ВРАЧ БЫ ОДНОЗНАЧНО ПОСОВЕТОВАЛ ПИТЬ ТАБЛЕТКИ ДАЛЬШЕ. А вообще у меня от этих таблеток сразу дикие прыщи пошли я их перестала пить. оказалось мне с моей печенью вообще гормоны нельзя принимать

Перерывы нужно делать долго ( 6 месяцев минимум) А то могут потом быть гормональные сбои. Я тоже по-глупости и по молодости пила 8 лет таблетки. Теперь не пью уже много лет ( Примерно лет 10 ). А сбой все не проходит. ( Сильно потею во время месячных, особенно ночью. )

К врачу обратись.

Посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, он посоветует вам другие ОК. От некоторых очень хороший косметический эффект бывает, Джесс, например вообще прописывают для лечения прыщиков.

Первый день менстр цикла выпила новинет (первый раз) и выпила сразу таблетку №5 вместо 1. перепутала. что теперь делать?

Они все одинаковы. Номера для самоконтроля, чтобы вы знали, какую по счёту пьете.

У меня вопрос случайно выпила две таблетки Ярина в середине упаковки.В интернете информация, что нужно выпить далее по одной таблетки всю пачку, т.е. 20 дней, и сделать 7-дневный перерыв.

Подскажите пожалуйста. Я пью Новинет уже 9 месяцев все гуд. Стоит ли делать перерыв в приеме и если да, то на сколько?

В этом есть необходимость? Если у вас все хорошо и пейте на здоровье дальше. А перерыв делают кому на сколько нужно, нет проблем в употреблении таких препаратов. Хоть месяц, хоть год, кому сколько хочется.

Ни чего страшного в этом нет.Возможно критические дни начнутся раньше на один день.Если по каким-то причинам женщина пропустила ежедневный прием противозачаточной таблетки, то на следующий день надо принять уже две ту,что положена пропущенную …

Перерывы не нужны, это точно

Я его пью уже 2 года без перерыва

Пью «новинет». месячные не появились. Что делать?

Пора придумывать имя для маленького

2 таблетки сегодня пятница,а у меня пропущены среда,четверг .Уже начались месячные.в пачке осталось 7 таблеток.Подскажите что делать вНа здоровье! Здравствуйте. Начала принимать Новинет на 5 день цикла, скажите в таком случае так же всю пачку выпивать?

Катюха! Мы в этом деле не советчик! Только специалист! Может простыла до этого или нарушения какие? Но лучше не пей уже, не заморачивайся! Бегом к геникологу! Удачи!

Я полностью согласна с Мудрой Марсианкой, обязательно сходи к гинекологу, так как это может быть например сбой гормонов, а это в свою очередь не очень приятная штука, если не сказать больше.

Идти к гинекологу и гинекологу-эндокринологу!!!

В инструкции сказано, что это нормально (редко, но бывает) . Продолжайте пить как обычно. Если после новой пачки снова не будет, то сходите к врачу.

Если тест не сработал т. е. отрицательно вы не беременны нет смысла идти к врачу а сделайте массаж внизу живота сильно глубокий делать не надо все движения делайте по спирали направлении часовой стрелки от пупка до лобка сначало растирание а затем неглубокое разминание до чувства распирания…. можно повторить несколько раз.

Вопрос Добрый вечер.подскажите что делать,нечаянно выпила две таблетки новинет с конца упаковки,то есть 20 и 21,потом на третий день выпила 3ю,чем это грозит и как дальше их принимать?

Считается что такое бывает (см. инструкцию к препарату) . Если после новой пачки не будет, идите к врачу.

Точно знаю, что так бывает. У подруги было, врач сказала, что ничего страшного…. хотя у нас все врачи по-разному говорят….

Фармакологический справочник

КОНТРАЦЕПТИВ МОНОФАЗНЫЙ ПЕРОРАЛЬНЫЙ С АНТИАНДРОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ

Показания к применению: препарат БЕЛАРА является пероральным контрацептивом.

Активное вещество: этинилэстрадиол (ethinylestradiol), хлормадинона ацетат (chlormadinone).

Производитель: ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА (Германия).

Форма выпуска: ячейковые контурные упаковки по 21 таблетке.

Условия хранения: при температуре, не превышающей 30°C, в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Фармакологическое действие

БЕЛАРА — это комбинированный контрацептивный препарат, который принимается внутрь. Применение препарата более 21 дня приводит к подавлению овуляции. Препарат действует в цервикальном канале, в результате изменяются свойства слизи, в следствии чего происходит нарушение подвижности и затруднение прохождения сперматозоидов.
Чтобы обеспечить полное подавление овуляции, достаточно суточной дозы хлормадинона 1.7 мг. Доза, которая необходима на цикл, составляет 25 мг.
Прием препарата Белара положительно действует на организм женщины, а именно:

обеспечивает нормализацию менструального цикла;
облегчает протекание предменструального синдрома;
значительно снижается риск развития злокачественных опухолей яичников и эндометрия, заболеваний молочных желез и заболевания органов малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Состав препарата

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
активные вещества: хлормадинона ацетат 2 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг;
вспомогательные вещества: повидон К 30 — 4,5 мг, крахмал кукурузный — 9,0 мг, лактозы моногидрат — 68,97 мг, магния стеарат — 0,5 мг
пленочная оболочка: гипромеллоза 6 мПа.с — 1,115 мг, лактозы моногидрат — 0,575 мг, макрогол 6000 — 0,279 мг, пропиленгликоль — 0,093 мг, тальк — 0,371 мг, краситель титана диоксид, Е 171 — 0,557 мг, краситель железа оксид красный (III), Е 172 — 0,01 мг.

Показания

Пероральная контрацепция.

Противопоказания

Препарат Белара благотворно действует на организм женщины, но его не стоит принимать, если имеются такие виды заболеваний:

наличие тромбозов, а также его признаков;
людям старше 35 лет, которые курят;
за 4 недели до запланированного хирургического вмешательства;
сахарный диабет;
гепатиты, желтуха, нарушением оттока желчи;
синдром Дубина-Джонсона, Ротора;
двигательные нарушения;
порфирия;
тяжелая / острая почечная недостаточность;
наличие гормонозависимых злокачественных заболеваний;
эпилепсия;
тяжелая депрессия;
панкреатиты;
частые головные боли;
нарушения зрения и слуха;
заболевания женских половых органов, сопровождающиеся воспалением;
беременность, период грудного вскармливания;
увеличение АД.

Режим приема и дозировка

Прием препарата Белара не сложен: принимать нужно каждый день в течении 21 дня в обозначенное условно время внутрь. 1-ю таблетку нужно принять в 1-й же день менструального цикла. В блистере таблетки промаркированы днем недели. После 21 дня приема препарата Белара, делается 7-дневный перерыв, после которого прием возобновляется по схеме описанной выше.
Прием препарата:

В случае, если не применялись гормональные контрацептивы в течение месяца, прием 1-ой таблетки следует начинать в 1-й же день менструального цикла. Если менструация происходит раньше чем на 5 дней, начало приема препарата Белара следует отложить до следующего цикла.
Если Вы сменяете препарат Белара на другой гормональный контрацептив, прежде должны закончить прием всех таблеток предыдущей упаковки.
При переходе с контрацептивов, которые содержат только гестагены, можно начать прием препарата в любой день. И обязательно использовать дополнительный метод контрацепции, на протяжении первых 7-ми дней приема.
После аборта, который был в I триместре беременности, начинайте прием препарата сразу же. Если аборта был во II триместре или родов беременности женщинам, которые не кормят грудью, следует начинать прием препарата Белара в послеродовом периоде на 21-28-й день. Если применение препарата начато спустя 28 дней после родов, то требуется контрацепция в течение 7-ми дней.
Если всё же Вы пропустили прием таблетки Белара в привычное время, не больше 12 ч, принимайте пропущенную таблетку как можно скорее. Потом в привычное установленное время принимается следующая таблетка.
Если с пропуска приема препарата Белара прошло более 12 ч, нужно как можно раньше принять пропущенную таблетку и в последующие дни продолжать принимать препарат в установленное для Вас обычное время. В этом случае потребуется барьерные методы контрацепции в течение последующих 7-ми дней. Если за эти 7 дней таблетки в упаковке закончились, начинайте новую упаковку, 7-дневный перерыв не делается. Беременность не наступила, если не было менструации, после приема 2-й упаковки.
Если возникает рвота или диарея, из-за того, что не полностью всасывается препарат, рекомендуется дополнительно использовать другие методы контрацепции.

Побочные действия

Частыми побочными реакциями во время приема препарата Белара являются кровянистые выделения из влагалища, головная боль и болезненность молочных желез.
Во время приема препарата у женщин наблюдались, говоря о побочных действиях, следующие:

тошнота, рвота, диарея
боли и нагрубение в молочных железах, выделения из молочных желез, нарушение менструального цикла.
перепады настроения, депрессия;
сыпь, крапивница, эритема
увеличение массы тела
тромбозы, тромбоэмболия.

Беременность и лактация

Сразу же после того как стало известно о беременности, следует прекратить прием препарата. Следует отметить, что препарат Белара, который применялся женщинами по неосторожности, не вызывал риск развития злокачественных новообразований у младенцев. В ранние сроки беременности, если был прием препарата, медицинский аборт не назначается.
В период грудного вскармливания не рекомендуется применять препарат Белара.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие этинилэстрадиола, эстрогенного компонента препарата БЕЛАРА, с другими лекарственными средствами может вызвать повышение или снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Если необходимо длительное лечение этими лекарствами, следует перейти на негормональные средства контрацепции.

Пропустила противозачаточные жанин — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Предупреждения

При наличии любого из нижеперечисленных состояний или факторов риска с женщиной следует обсудить обоснованность применения препарата Новинет.

В случае ухудшения течения или возникновения данных состояний или факторов риска, женщине рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу и обсудить с ним возможность прекращения приема препарата Новинет.

Нарушения кровообращения

Риск возникновения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Применение комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) повышает риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) у пациентов, принимающих их, по сравнению с теми, кто не принимает данные препараты.

Препараты, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциированы с наименьшим риском ВТЭ. Другие препараты, такие как Новинет, могут в два раза увеличивать риск возникновения ВТЭ. Решение о применении препарата, не относящегося к препаратам с наименьшим риском возникновения ВТЭ, следует принимать только после беседы с женщиной. Необходимо убедиться, что она осознает риск возникновения ВТЭ при приеме препарата Новинет, а также влияние на него имеющихся у нее факторов риска, и что наибольший риск развития ВТЭ отмечается в первый год применения препарата. Кроме того, существуют данные, согласно которым риск повышается при возобновлении приема комбинированных гормональных контрацептивов после перерыва в течение 4 недель и более.

За год ВТЭ развиваются примерно у 2 из 10 000 небеременных и не принимающих комбинированные гормональные контрацептивы женщин. Однако индивидуальный риск женщины может оказаться гораздо выше, учитывая имеющиеся у нее факторы риска (см. ниже).

Согласно оценке, из 10 000 женщин, которые применяют КГК, содержащие дезогестрел, у 9 — 12 в течение года развиваются ВТЭ (по сравнению приблизительно с 6 случаями среди женщин, использующих левоноргестрел-содержащие КГК).

В обоих случаях количество ВТЭ за год оказывается меньшим, чем количество, ожидаемое в период беременности или послеродовый период;

ВТЭ могут закончиться летальным исходом в 1-2 % случаев.

В очень редких случаях сообщалось о развитии у пациенток, принимающих КГК, тромбозов других сосудов (например, печеночных, мезентериальных, почечных или ретинальных вен и артерий).

Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при применении КГК может значительно повышаться у женщин с дополнительными факторами риска, в частности, с множественными факторами риска (см. таблицу).

Препарат Новинет противопоказан женщинам с множественными факторами риска, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития венозного тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск развития ВТЭ. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел « Противопоказания »).

Таблица: Факторы риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Фактор риска	Примечание
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2)	С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Очень важно учитывать присутствие также других факторов риска.
Длительная иммобилизация, обширное оперативное вмешательство, любые оперативные вмешательства на нижних конечностях или в области таза, нейрохирургические операции или обширные травмы.Примечание: временная иммобилизация, включая авиаперелеты продолжительностью свыше 4 часов, также может быть фактором риска развития ВТЭ, в особенности у женщин с дополнительными факторами риска.	В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение пластыря/таблетки/кольца (в случае планового оперативного вмешательства — не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Чтобы избежать нежелательной беременности, прибегают к другому методу контрацепции. В том случае, если прием препарата Новинет не был прекращен заранее, рассматривают возможность проведения антитромботической терапии.
Отягощенный семейный анамнез (случаи венозных тромбоэмболических осложнений у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т. е. до 50 лет).	Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
Любые медицинские состояния, ассоциированные с ВТЭ.	Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.
С возрастом	Особенно после 35 лет

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии или прогрессировании тромбоза вен.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и особенно в первые 6 недель послеродового периода (информацию по беременности и лактации см. в разделе «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Симптомы венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ)

Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать в себя:

односторонний отек нижней конечности и/или ступней, или отек вдоль вены нижней конечности; боль или болезненность в нижней конечности, которые ощущаются в положении стоя или во время ходьбы; повышение температуры пораженной нижней конечности; покраснение кожи или изменение цвета кожи нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать в себя:

внезапно начавшуюся беспричинную одышку или частое дыхание; внезапный кашель без очевидной причины, возможно с кровью; острую боль в груди; предобморочное состояние или головокружение; частое или неритмичное сердцебиение.

Некоторые из приведенных симптомов (например, одышка, кашель) неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за более распространенные или менее тяжелые заболевания (например, инфекционные заболевания дыхательных путей).

Прочие признаки закупорки сосудов могут включать в себя внезапную боль, отек и слабовыраженную синюшность конечности.

В случае эмболии сосудов глаза симптомы могут варьировать от размытости зрения (без болевых ощущений) до (при прогрессировании) его потери. В отдельных случаях полная потеря зрения может развиться практически сразу.

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение КГК с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт). Случаи артериальной тромбоэмболии могут быть летальными.

Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушений мозгового кровообращения при применении комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Препарат Новинет противопоказан женщинам с одним серьезным фактором риска или множественными факторами риска развития АТЭ, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития артериальной тромбоэмболии (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать общий риск. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: Факторы риска развития артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Фактор риска	Примечание
С возрастом	Особенно после 35 лет
Курение	Женщинам, желающим применять КГК, рекомендуется отказаться от курения. Женщинам старше 35 лет, не отказавшимся от курения, настоятельно рекомендуется выбрать другие методы контрацепции.
Артериальная гипертензия
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2)	С повышением ИМТ риск возрастает значительно.Это особенно важно для женщин с дополнительными факторами риска.
Отягощенный семейный анамнез (случаи артериальной тромбоэмболии у ближайших родственников — брата, сестры,родителя, особенно в относительно раннем возрасте, т.е. до 50 лет)	Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
Мигрень	Повышение частоты или степени тяжести мигрени во время применения КГК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) могут стать причиной немедленной отмены препарата.
Любые состояния, ассоциированные с нежелательными сосудистыми явлениями.	Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, порок сердца и фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

Симптомы артериальных тромбоэмболических осложнений (АТЭ)

Симптомы нарушения мозгового кровообращения могут включать в себя:

внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; внезапные затруднения при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации; внезапно возникшую спутанность сознания, нарушения речи или понимания; внезапное нарушение зрения в одном или в обоих глазах; внезапную, выраженную или длительную головную боль без известных причин; потерю сознания или обморок с судорогами или без.

Временный характер симптомов позволяет предположить транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Симптомы инфаркта миокарда (ИМ) могут включать в себя:

боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение стеснения или переполнения в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, нижнюю челюсть, горло, руку, желудок; ощущение переполнения, нарушения пищеварения или удушья; потливость, тошноту, рвоту или головокружение; крайнюю степень слабости, тревожность или одышку; частое или неритмичное сердцебиение. Опухоли

Эпидемиологические исследования показывают, что длительный прием пероральных контрацептивов является фактором риска в развитии рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Тем не менее, до сих пор не существует единого мнения о том, насколько полученные данные подвержены влиянию систематических ошибок (например, отличия в количестве половых партнеров или использование методов барьерной контрацепции).

В соответствии с результатами мета-анализа 54 международных исследований, у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, относительный риск развития рака груди несколько увеличен (ОР = 1,24). В течение 10 лет после прекращения приема КГК дополнительный риск постепенно исчезает. Поскольку рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается редко, дополнительное число случаев рака молочной железы, диагностированных у пациенток, постоянно принимающих и недавно начавших прием КГК, по отношению к суммарному риску развития рака молочной железы невелико. Эти исследования не представили доказательств причинно-следственной связи. Причины отмеченного повышения риска могут быть обусловлены более ранней диагностикой рака молочной железы у пациенток, принимающих КОК, биологическими эффектами препаратов КОК или сочетанием обоих факторов. Злокачественные новообразования молочной железы у пациенток, когда-либо принимавших КОК, как правило, были менее запущены клинически, чем у женщин, никогда не принимавших КОК.

У женщин, принимавших препараты КОК, в редких случаях были отмечены доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях такие опухоли приводили к внутрибрюшным кровотечениям с угрозой жизни.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в случае сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или наличия признаков внутрибрюшного кровотечения, в рамках дифференциальной диагностики следует подозревать опухоль печени.

Прочие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом гипертриглицеридемии при приеме КГК следует учитывать возможный повышенный риск развития панкреатита.

Хотя у многих женщин, принимающих КОК, было отмечено небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Взаимосвязи между приемом КОК и клинически проявляющейся артериальной гипертензией не выявлено. Однако в случае продолжающейся клинически значимой артериальной гипертензии на фоне приема КОК целесообразно отменить прием КОК и начать лечение артериальной гипертензии. По необходимости прием КОК может быть возобновлен, если с помощью гипотензивной терапии удалось достичь нормальных значений артериального давления.

Сообщалось о развитии или прогрессировании при беременности и приеме КОК следующих состояний (однако связь с приемом КОК убедительно не доказана): желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, обусловленная отосклерозом, ангионевротический отёк (в т.ч. наследственный).

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидив холестатической желтухи, впервые возникший во время беременности или при предыдущем приеме половых стероидных гормонов, требует прекращения приема КОК.

Несмотря на то, что комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, данные в пользу необходимости изменения схемы лечения у больных сахарным диабетом, принимающих КГК, отсутствуют. Тем не менее, женщины с диабетом, принимающие КГК, должны быть под тщательным медицинским наблюдением.

С приемом КГК была связана повышенная вероятность развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Иногда может развиваться хлоазма (особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе). Пациенткам со склонностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время приема КГК.

При выборе метода(ов) контрацепции следует принимать во внимание всю приведенную выше информацию.

Медицинское обследование/ консультация

До начала применения или повторного назначения препарата Новинет следует провести тщательный сбор анамнеза (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление, провести физикальное обследование, руководствуясь информацией о противопоказаниях (см. раздел «Противопоказания») и особых указаниях и мерах предосторожности (см. раздел «Меры предосторожности»). Важно обратить внимание женщины на риск возникновения венозного и артериального тромбоза, включая риск от применения препарата Новинет в сравнении с другими КГК, на симптомы ВТЭ и АТЭ, а также на установленные факторы риска и предпринимаемые действия в случае подозрения на развитие тромбоза.

Необходимо, чтобы женщина внимательно прочитала листок-вкладыш с информацией для пациента и следовала представленным в нем рекомендациям. Частота и вид осмотров должны основываться на практических рекомендациях с их адаптацией индивидуально для каждой женщины.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ- инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности контрацепции

Эффективность КГК может снижаться в случае пропуска таблеток (см. раздел «Способ применения и дозы»), расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта (см. раздел «Способ применения и дозы») или при сопутствующем применении других лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

В связи с риском уменьшения концентрации препарата Новинет в плазме, а также снижения его клинических эффектов, следует избегать его совместного приема с растительными препаратами, содержащими в своем составе зверобой (Hypericum perforatum) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Контроль менструального цикла

На фоне приема любых КГК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечение), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

В случае если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует обратить внимание на негормональные причины этих состояний и исключить злокачественные новообразования или беременность. Может быть проведено диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение «отмены» может не развиваться во время перерыва в приеме пероральных контрацептивов. Если КГК принимались согласно указаниям, описанным в разделе «Способ применения и дозы», то маловероятно, что у женщины наступит беременность. Тем не менее, если до первого отсутствия кровотечения «отмены» КГК принимались не в соответствии с инструкцией, или отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема КГК должна быть исключена беременность.

Повышение активности АЛТ

Во время клинических испытаний с пациентами, применявших для лечения инфекций вирусного гепатита С лекарственные средства, содержащие омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, было выявлено повышение активности АЛТ более, чем в 5 раз превышающее верхний предел нормы и возникающее чаще у женщин, использующих этинилэстрадиол-содержащие препараты, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Новинет содержит лактозу. Данный препарат не следует принимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами отмечено не было.

MojDoc — Пропустила прием противозачаточных таблеток «Новинет»

Здравствуйте! Если вы потеряли одну из таблеток новинета, то вы можете взять любую другую таблетку из текущей упаковки — дозировка действующих веществ в этих таблетках одинаковая, поэтому очередность в блистере не играет роли. Заменять пропущеную таблетку Регулогом не рекомегдую, поскольку эти препараты имеют разную дозировку гормонов.
А в дольнейшем вы либо найдете в продаже ваш препарат, либо вам ваш гинеколог заменит его на другой. Ив таком случае в этом цикле вы примите 20 таблеток, сделаете 7-дневный перерыв и начнете новую упаковку препарата. Если у вас не будет задержан прием пропущеной таблетки более, чем на 12 часов, то контрацептивный эффект будет сохраняться. Если же пройдет больше 12 часов, то в течение 7 дней вам необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. И в таком случае необходимо действовать согласно следующим рекомендациям, которые зависят от того, в какой день приема пропущена таблетка:

неделя 1
Нужно как можно быстрее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При этом в течение следующих 7 дней нужно использовать дополнительный барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в предыдущие 7 дней состоялся половой контакт, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем больше пропущено таблеток и чем ближе к перерыву были пропуски, тем выше риск наступления беременности.

неделя 2
Нужно как можно быстрее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. При условии правильного применения в течение 7 дней до пропуска таблетки необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, но в противном случае или при пропуске более 1 таблетки, следует применять дополнительный метод контрацепции в течение 7 суток.

неделя 3
Риск ослабления противозачаточного действия неизбежен ввиду близости перерыва в приеме таблеток. Однако это можно предотвратить корректировкой режима приема таблеток. При условии правильного приема всех таблеток в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимости в дополнительных мерах контрацепции нет, при условии использования одного из двух следующих вариантов.

1. Как можно скорее принять пропущенную таблетку, даже если это будет означать прием двух таблеток одновременно. Затем следует продолжить регулярный прием в обычное время суток. Необходимо начать применение таблеток из новой блистерной упаковки сразу после приема последней таблетки из текущей блистерной упаковки, то есть не делать перерыва после приема таблеток из предыдущей блистерной упаковки. Наступления менструального кровотечения до окончания приема второй упаковки таблеток маловероятно, но во время приема таблеток могут появляться мажущие выделения или прорывные кровотечения.

2. Можно прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. В этом случае следует выдержать 7-дневный перерыв, включая те дни, когда была не принята таблетка, и затем начать прием таблеток из новой блистерной упаковки.

Что мне делать, если я пропустил прием таблетки (таблетки, содержащие только прогестагены)?

Этот совет касается таблеток, содержащих только прогестагены (POP), или мини-таблеток. Для получения совета о комбинированных противозачаточных таблетках см. Что мне делать, если я пропустил прием таблеток (комбинированных)?

Рекомендации по пропущенному СОЗ зависят от того, содержит ли ваша таблетка дезогестрел или нет. Вы можете узнать, является ли ваша таблетка таблеткой дезогестрела, по:

проверка пакета
проверка листовок с информацией для пациентов, которые идут в комплекте
спрашиваю у фармацевта

Опоздание менее чем на 3 часа (или опоздание менее чем на 12 часов для таблетки дезогестрела)

Вы все еще защищены от беременности, если:

вы принимаете традиционные POP, такие как Micronor, Norgeston или Noriday, и вы на меньше опаздываете на 3 часа принимаете таблетку
вы принимаете таблетку дезогестрела, такую как Cerazette или Cerelle, и вы опаздываете на менее чем на 12 часов принимаете таблетку

Что делать:

прими пропущенную таблетку, как только вспомнишь
примите следующую таблетку в обычное время
вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции
Если у вас был незащищенный секс, вам не нужна экстренная контрацепция

Более чем на три часа позже (или более чем на 12 часов для таблетки дезогестрела)

Вы не защищены от беременности, если:

вы принимаете традиционный POP и опаздываете более чем на 3 часа принимаете таблетку
вы принимаете таблетку дезогестрела и опаздываете более чем на 12 часов принимаете таблетку

Что делать:

примите таблетку, как только вспомните — примите только 1 таблетку, даже если вы пропустили более 1 таблетки
примите следующую таблетку в обычное время — это может означать прием 2 таблеток в один и тот же день (1, если вы помните, и 1 в обычное время), это не вредно
продолжайте принимать оставшиеся таблетки каждый день в обычное время
Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение следующих двух дней (48 часов) после того, как вы не забыли принять пропущенную таблетку или не занимаетесь сексом
, если вы занимаетесь незащищенным сексом в течение двух дней после пропуска таблетки, вам может потребоваться экстренная контрацепция — посоветуйтесь со своим терапевтом или в клинике контрацепции

Для POP требуется 2 дня, чтобы загустеть цервикальная слизь, чтобы сперматозоиды не могли пройти через нее или выжить.Факультет сексуального и репродуктивного здоровья рекомендует использовать дополнительные средства контрацепции в течение 2 дней после того, как вы не забыли принять таблетку.

В информационном листке для пациента, который прилагается к таблетке, может быть сказано, что следует использовать презерватив в течение следующих 7 дней после того, как вы не забудете принять таблетку. Это потому, что таблетке требуется 7 дней, чтобы остановить овуляцию.

Где получить консультацию

Если вы не знаете, что делать, вы можете получить совет по телефону

клиника контрацепции (планирования семьи)
центр приема гостей NHS
FPA (ранее Ассоциация планирования семьи)
а GP
фармацевт

Найдите ближайшие к вам службы сексуального здоровья, в том числе клиники по контрацепции.

Найдите ближайших к вам фармацевтов.

Найдите ближайших к вам врачей общей практики.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Новинет, 20 мкг + 150 мкг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 21 шт.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь. Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла и принимают по 1 табл. в сутки в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делается 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальное кровотечение из-за отмены препарата.На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема 1-й таблетки в тот же день недели) возобновите прием препарата из следующей упаковки, также содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не остановилось. Этот режим приема таблеток следует соблюдать до тех пор, пока есть необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема противозачаточный эффект сохраняется на протяжении 7-дневного перерыва. 1-й прием препарата. Прием по 1-й табл. следует начинать в 1-й день менструального цикла. В этом случае не нужно использовать дополнительные методы контрацепции.Прием таблеток можно начинать со 2-го по 5-й день менструации, но в этом случае в 1-м цикле применения препарата необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в первые 7 дней приема таблеток. Если после начала менструации прошло более 5 дней, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации. Прием препарата после родов Некормящим женщинам можно начинать прием таблеток не ранее, чем через 21 день после родов, после консультации с врачом.В этом случае нет необходимости использовать другие методы контрацепции. Если после родов уже был половой контакт, то с приемом таблеток необходимо дождаться первой менструации. Если решение о приеме препарата принято позднее 21 дня после родов, то в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Прием препарата после аборта После аборта при отсутствии противопоказаний следует начинать прием таблеток с 1-го дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.Переход с другого перорального контрацептива Прием Новинет® после контрацептива (с 30 мкг этинилэстрадиола), содержащего 21 таблетку. 1-й стол. Новинет® рекомендуется принимать на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Вам не нужно делать 7-дневный перерыв или ждать начала менструации. Нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. Прием Новинет® после противозачаточного средства, содержащего 28 таблеток. На следующий день после того, как в упаковке закончатся таблетки, начните новую упаковку Новинет®.Прием Новинет® после использования противозачаточных средств, содержащих только гестаген (мини-таблетки). 1-й стол Новинет® следует принимать в 1-й день цикла. Нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. Если при приеме мини-пили менструация не наступает, то после исключения беременности можно начинать прием Новинет® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции. В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуются следующие негормональные методы: использование цервикального колпачка со спермицидным гелем, презерватив или воздержание от полового акта.Использование календарного метода в этих случаях не рекомендуется. Отсрочка менструального цикла При необходимости отсрочки менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки без 7-дневного перерыва по обычной схеме. При задержке менструации могут появиться прорывные или мажущие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Новинет® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва. Пропущенные таблетки Если женщина забыла своевременно принять таблетку, и с момента пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а затем продолжить прием в обычное время.Если между приемом таблеток прошло более 12 часов, это считается пропущенным приемом, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется использование дополнительных методов контрацепции. Если вы пропустите одну таблетку на 1-й или 2-й неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки. на следующий день, а затем продолжайте регулярное использование, используя дополнительные методы контрацепции, до конца цикла. Если вы пропустите прием таблетки на 3-й неделе цикла, вы должны принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв.Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена увеличивается риск овуляции и / или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки, в связи с чем рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. Процедура при рвоте или диарее. Если после приема препарата возникает рвота или диарея, возможно, абсорбция препарата нарушена. Если симптомы исчезли в течение 12 часов, следует принять еще один стол. Кроме того. После этого следует продолжить прием таблеток обычным способом.

Руководство по пропущенным противозачаточным таблеткам

Пропущенные дозы ваших противозачаточных таблеток могут вызывать стресс и являются одной из основных причин нежелательной беременности. Если вы часто пропускаете прием противозачаточных таблеток, возможно, лучше подумать о переходе на другой метод контрацепции.

Помните: самый эффективный метод контроля рождаемости для вас — это тот, который вы можете не забывать использовать последовательно и правильно. Вы можете использовать Bedsider’s Method Explorer, чтобы узнать больше и найти варианты контроля над рождаемостью, которые вы можете обсудить со своим врачом.

Если вы студент Калифорнийского университета в Дэвисе, вы можете использовать систему Health-e-Messaging, чтобы общаться со своим поставщиком медицинских услуг, записываться на прием и заказывать запасы противозачаточных средств. Вы также можете записаться на прием или связаться с медсестрой-консультантом по телефону 530-752-2349.

Следуйте этим инструкциям, если вы пропустите прием комбинированных пероральных противозачаточных таблеток по наиболее подходящему для вас сценарию.

Если вы пропустили 1 активную (гормональную) таблетку или начали принимать упаковку с опозданием на 1 день

Примите активные (гормональные) таблетки как можно скорее, а затем продолжайте принимать таблетки ежедневно.
Никаких дополнительных средств контрацепции (например, презервативов) не требуется. Экстренная контрацепция (или «на следующее утро после таблетки») не нужна.

Если вы пропустили 2 или более активных (гормональных) таблеток или если вы начали принимать упаковку на 2 или более дней позже

Примите 2 активные (гормональные) таблетки как можно скорее, а затем продолжайте принимать таблетки ежедневно. Вы должны принять 2 таблетки в тот же день. Вы можете использовать одно в момент запоминания, а другое — в обычное время или оба одновременно.
Также используйте презервативы или воздержитесь от секса до тех пор, пока вы не примете активные (гормональные) таблетки в течение 7 дней подряд.
Если вы пропустили прием таблеток на третьей неделе приема препарата, вам следует продолжить ежедневный прием активных таблеток (гормональных) из текущей упаковки. Когда все активные таблетки будут приняты, выбросьте упаковку и на следующий день начните новую упаковку. Не следует принимать 7 неактивных таблеток.
Если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели и у вас был незащищенный секс, вам следует использовать экстренную контрацепцию для максимальной защиты в дополнение к сегодняшним активным противозачаточным таблеткам.

Если вы пропустили прием неактивных (негормональных) таблеток

Отмените пропущенные неактивные (негормональные) таблетки, а затем продолжите прием по расписанию. Обязательно возобновляйте прием активных таблеток по расписанию. Между упаковками не должно быть более 7 последовательных дней без таблеток.

Если вы не знаете, что делать

Продолжайте принимать таблетку
Используйте дополнительный метод контрацепции, например, презервативы
Получите консультацию как можно скорее

Дополнительная информация о таблетках

Непостоянное или неправильное употребление таблеток является основной причиной нежелательной беременности.
Семь дней непрерывного приема оральных контрацептивов необходимы для надежного предотвращения овуляции.
Женщинам, которые часто пропускают прием таблеток, следует рассмотреть альтернативный метод контрацепции.
Важно как можно скорее принять активную (гормональную) таблетку, если вы пропустили прием таблеток.
Если пропустить таблетки, вероятность наступления беременности зависит не только от того, сколько таблеток было пропущено, но и от того, когда эти таблетки были пропущены. Простое правило, которому следует следовать: никогда не принимайте менее 21 активных таблеток подряд и никогда не проводите более 7 дней без приема таблеток между периодами приема активных таблеток.
Риск беременности наиболее высок, если пропустить активные (гормональные) таблетки в начале или в конце приема активных таблеток, то есть при увеличении интервала без гормонов.

Ресурсы:

Что делать, если вы пропустили противозачаточные таблетки

Ой, вы забыли принять противозачаточные таблетки (или две). Вот что вам следует сделать — вот это у вас есть. Если вы относитесь к тому типу людей, которым не нужно беспокоиться о том, чтобы принимать таблетки каждый день, посмотрите, имеете ли вы право на получение противозачаточного кольца Annovera, которое действует целый год.

Что делать, если вы пропустили 1 противозачаточную таблетку

Есть два типа противозачаточных таблеток:

Пропущена 1 комбинированная противозачаточная таблетка

Комбинированные противозачаточные таблетки — самый популярный вид противозачаточных таблеток.

Врачи говорят, что если вы пропустите одну комбинированную таблетку, вам следует принять поздно или пропущенную таблетку, как только вы это поймете. Вам действительно не нужно беспокоиться о беременности. Просто продолжайте принимать таблетки как обычно.

Пропущена 1 мини-таблетка

Некоторые женщины принимают так называемые «мини-таблетки».«Это отличается от« комбинированных таблеток », которые встречаются чаще.

Независимо от того, нужно ли вам использовать резервную защиту или таблетку экстренной контрацепции (также называемую Планом B), может зависеть от того, принимаете ли вы таблетку, содержащую только прогестин (также называемую мини-таблеткой), или комбинированную таблетку.

Это потому, что для мини-таблетки, если вы приняли ее более чем на 3 часа позже, считается, что вы ее пропустили. По сути, у вас есть трехчасовой льготный период.

Если вы пропустите прием 1 мини-таблетки, примите ее, как только вспомните.Вам следует использовать резервный метод контрацепции, например презервативы, до тех пор, пока вы не примете мини-таблетку правильно и вовремя в течение 2 дней подряд. У CDC есть дополнительная информация о мини-таблетках здесь.

Что делать, если вы пропустили 2 или более противозачаточных таблеток

Вот когда нужно быть особенно осторожным. CDC рекомендует как можно скорее принять последнюю пропущенную таблетку (выбросить все пропущенные таблетки). Продолжайте принимать таблетки как обычно, но теперь у вас больше шансов забеременеть.

Вам следует использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы (или не заниматься сексом), до тех пор, пока вы не примете активные таблетки в течение 7 дней подряд.

Если вы пропустили таблетку, комбинированную противозачаточную таблетку или мини-таблетку, ниже у нас есть довольно подробная информация о том, что делать, если вы пропустили прием комбинированной противозачаточной таблетки или мини-таблетки.

Более подробная инструкция к комбинированным таблеткам

После того, как вы пропустили прием противозачаточных таблеток, мы всегда советуем вам следовать инструкциям на упаковке таблеток и, при необходимости, поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Однако мы составили подробное руководство, которое поможет вам выбрать правильный курс действий, если вы забудете принять противозачаточные таблетки в течение 1, 2 или 3 дней.

Вот несколько наименований различных типов комбинированных противозачаточных таблеток:

Apri ™ : Общие версии Apri — Cyred EQ ™, Emoquette ™, Enskyce ™, Isibloom ™, Juleber ™ и Reclipsen ™.
Loestrin ™ : Общие версии Loestrin — это Junel ™, Larin ™, Microgestin ™.-
Ortho-Cyclen ™ : Общие версии Ortho-Cyclen — это Estarylla ™, Feonynorm Mono-Linyah ™, Mononessa ™, Previfem ™, Sprintec ™, VyLibra ™.
Lutera ™ : Общие версии Lutera — это Vienva ™, Aubra EQ ™, Aviane ™, Larissia ™, Falmina ™, Lessina ™, Orsythia ™, Sronyx ™.

Есть еще больше брендов, но мы перечислили некоторые из наиболее распространенных выше.

1. Консультации врача при пропаже 1 комбинированной таблетки

Согласно CDC, если вы пропустили только 1 комбинированную противозачаточную таблетку, вам не нужно беспокоиться о беременности при следующем половом акте.Вот что вам следует сделать:

Примите сразу последнюю таблетку, а при необходимости и текущую. Можно принимать 2 таблетки в день.
Продолжайте принимать остальные таблетки как обычно.
Если у вас установлен месячный цикл, сделайте 7-дневный перерыв или принимайте неактивные таблетки, как обычно. Или, если вы не планируете получать месячные, вы можете пропустить неактивные таблетки и перейти к следующая упаковка.
Вам не нужно использовать презерватив или другие дополнительные средства контрацепции.

2. Консультации врача при пропаже 2-х комбинированных таблеток

Отсутствие 2 противозачаточных таблеток увеличивает шансы на овуляцию, особенно в начале приема новой упаковки.

Если вы забыли принять 2 свои комбинированные таблетки, советуем вам:

Примите последнюю пропущенную таблетку, даже если это означает прием двух таблеток в день. Не принимайте другие пропущенные таблетки.
Продолжайте принимать оставшуюся часть упаковки с таблетками, как указано.
Используйте дополнительные средства контрацепции, например мужской или женский презерватив, в течение следующих 7 дней.
Примите экстренную контрацепцию, если у вас был незащищенный секс в течение первой недели после приема новой упаковки с таблетками.

Если вы пропустили прием таблеток на 3 неделе из вашей упаковки:

(3-я неделя — это неделя до начала месячных. Или, если вы не настроены на получение месячных, это будет неделя до начала вашего нового пакета, если периоды пропущены)
Начните новый пакет в конце 3-й недели.Если это невозможно, используйте презервативы или другую форму контрацепции или не занимайтесь сексом, пока не начнете снова принимать комбинированные таблетки.

3. Консультации врача при пропаже 3-х комбинированных таблеток

Отсутствие 3 противозачаточных таблеток увеличивает шансы на овуляцию, особенно в начале приема новой упаковки.

Если вы забыли принять 3 комбинированных таблетки, советуем вам:

Примите последнюю пропущенную таблетку, даже если это означает прием двух таблеток в день.
Не принимайте пропущенные таблетки.
Продолжайте принимать оставшуюся часть упаковки с таблетками, как обычно.
Используйте дополнительные средства контрацепции, например мужской или женский презерватив в течение следующих 7 дней.
Примите экстренную контрацепцию, если у вас был незащищенный секс в течение первой недели после приема новой упаковки с таблетками.
Если пропущенные таблетки приходятся на 3-ю неделю действия вашей упаковки (за неделю до того, как вы сделаете перерыв или примете пустышки), начните новую упаковку в конце 3-й недели.Если это невозможно, используйте презервативы или другую форму контрацепции или не занимайтесь сексом, пока не начнете снова принимать комбинированные таблетки.

Подробные инструкции для приема только прогестина («Мини-таблетки»):

Существует два типа мини-таблеток: — одна, содержащая ингредиент, известный как норэтиндрон, — вторая, содержащая дезогестрел

Pill Club прописывает только мини-таблетки, содержащие норэтиндрон, которые называются Ortho Micronor ™ (Heather, Jolivette, Nora-Be, Sharobel, Tulana).

1. Консультации врача при пропуске 1 мини-таблетки

Если вы пропустили прием одной из своих мини-таблеток, первое, что нужно сделать, это выяснить, содержит ли ваша таблетка дезогестрел, поскольку рекомендации будут зависеть от того, какой тип таблетки у вас есть. Вы можете найти эту информацию на упаковке ваших таблеток, воспользовавшись приведенной ниже таблицей, обратившись к фармацевту или врачу.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), если вы забыли принять традиционную мини-таблетку в течение 3-часового периода после того, как вы обычно принимаете таблетку, вы можете просто принять таблетку и не беспокоиться. о беременности.

Исследование показало, что, если вы принимаете мини-таблетку, содержащую дезогестрел, у вас есть 12-часовой период окна, чтобы принять таблетку, чтобы убедиться, что вы защищены от беременности.

Если вы находитесь в пределах 3-часового или 12-часового окна, в зависимости от того, какую таблетку вы принимаете, следуйте этому совету:

Немедленно примите пропущенную таблетку.
Примите следующую таблетку в обычное время.
Вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы.
Нет необходимости принимать экстренную контрацепцию, если у вас был незащищенный секс.

Если вы не забыли принять таблетку в течение 3-часового или 12-часового окна, вы не защищены от беременности и должны следовать приведенному ниже совету:

Примите противозачаточные таблетки, как только вспомните. Однако примите только 1 таблетку, даже если вы пропустили более одной.
Примите следующую таблетку в обычное время, вы можете принять пропущенную и текущую таблетку вместе.
Тогда продолжайте принимать таблетки как обычно.
Важно использовать дополнительную защиту в течение следующих 2 дней (48 часов) или не заниматься сексом.
Если вы все же занимаетесь незащищенным сексом в течение 2 дней, возможно, вам придется поговорить с фармацевтом или врачом о приеме экстренной контрацепции.
Вы можете рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.

Важно прочитать листовку, прилагаемую к вашим мини-таблеткам, поскольку в ней может быть указано, что вам нужно использовать презервативы в течение 7 дней после приема последней таблетки, поскольку мини-таблетке требуется 7 дней, чтобы остановить овуляцию.

Также возможно появление прорывного кровотечения или кровянистых выделений, если вы пропустили прием противозачаточных таблеток; это должно успокоиться в течение нескольких дней. Если кровотечение продолжается, обратитесь к медсестре или врачу.

2. Консультации врача при пропуске 2 мини-таблеток

Если вы пропустили прием 2 своих мини-таблеток, вы не защищены от беременности и должны следовать этому совету:

Примите противозачаточные таблетки, как только вспомните. Однако примите только 1 таблетку, даже если вы пропустили более одной.
Примите следующую таблетку в обычное время; вы можете принять пропущенную и текущую таблетку вместе.
Тогда продолжайте принимать таблетки как обычно.
Важно использовать дополнительную защиту в течение следующих 2 дней (48 часов) или не заниматься сексом. После того, как вы правильно и вовремя приняли мини-таблетку в течение 2 дней подряд, вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, или избегать половых контактов.
Если вы занимаетесь незащищенным сексом в течение 2 дней, возможно, вам придется поговорить с фармацевтом или врачом о приеме экстренной контрацепции.
Вы можете рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.

3. Консультации врача при пропуске 3-х мини-таблеток

Если вы пропустили прием 3 своих мини-таблеток, вы не защищены от беременности и должны следовать этому совету:

Примите противозачаточные таблетки, как только вспомните.Однако примите только 1 таблетку, независимо от того, сколько вы пропустили.
Примите следующую таблетку в обычное время, вы можете принять пропущенную и текущую таблетку вместе.
Затем продолжайте принимать таблетки как обычно.
Важно использовать дополнительную защиту в течение следующих 2 дней (48 часов) или не заниматься сексом.
Если у вас все же был незащищенный секс в течение 2 дней, возможно, вам придется поговорить с медицинским работником об использовании экстренной контрацепции.
Вы можете рассмотреть возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.

Важно ознакомиться с листовкой, прилагаемой к вашим мини-таблеткам, поскольку в ней может быть указано, что вам нужно использовать презервативы в течение 7 дней после приема последней таблетки.

Какие симптомы вы можете заметить, если пропустите прием таблеток?

Если вы пропустите активную противозачаточную таблетку, у вас могут появиться прорывные кровотечения или кровянистые выделения. Это не повод для беспокойства, и вам следует успокоиться, как только вы снова начнете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Вы также можете просто начать менструацию раньше времени, что может сопровождаться такими симптомами, как тошнота или спазмы во время менструации.

Другие способы контроля над рождаемостью, длящиеся дольше

Если вы изо всех сил пытаетесь не забыть принять противозачаточную таблетку, вы можете рассмотреть другие варианты противозачаточных средств, например:

ВМС — срок службы 3-10 лет в зависимости от типа
Вагинальное кольцо — повторно вводится каждые 3 недели.
Патч — меняется каждые 3 недели
Закачка Депо-Провера — каждые 3 месяца

Что делать, если вы забыли вынуть или снова вставить вагинальное кольцо?
Если вы опоздали с повторной вставкой кольца более чем на 2 дня, вам следует как можно скорее вставить новое кольцо.

Не снимайте кольцо, пока не планируете его снимать. В качестве меры предосторожности вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, или не заниматься сексом, пока ваше кольцо не будет находиться на месте в течение 7 дней подряд. Для получения более подробной информации прочтите, что делать, если вы забыли шаги с вагинальными кольцами (Nuvaring®, Annovera ™) от Центра здоровья молодых женщин.

Как придерживаться графика с применением противозачаточных средств

Если вы забываете принимать противозачаточные таблетки каждый день, вы не одиноки.В какой-то момент это случается со всеми, кто принимает противозачаточные средства.

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы не забыть о приеме таблеток, например, эти советы от Planned Parenthood:

Используйте приложение для напоминания о противозачаточных таблетках.
Положите таблетки рядом с тем, чем вы пользуетесь каждый день, например, с зубной щеткой.
Держите таблетки в сумочке, чтобы они всегда были с вами.

Завершение

Осознание того, что вы пропустили прием противозачаточных таблеток, может сбивать с толку и вызывать беспокойство.Рекомендации могут различаться для каждого типа таблеток, особенно между комбинированной таблеткой и таблеткой, содержащей только прогестин.