Вакцинация от клещевого энцефалита для детей и взрослых в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Клещевой энцефалит или весенне-летний энцефалит – природно-очаговое острое инфекционное заболевание, которое может привести к поражению нервной системы, а порой и развитию параличей. Возбудителем болезни является вирус, а его источником и переносчиком выступают клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происходит при присасывании энцефалитного клеща, чаще всего весной или летом. Инкубационный период длится от 1 до 30 дней.

Симптомы

• Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой
• Зараженного беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей
• Лицо, глаза больного красные
• С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы

Как бороться?

В настоящий момент, самым надежным методом борьбы с вирусом – является его своевременная профилактика, посредством прививки против клещевого энцефалита, благодаря которой формируется стойкий иммунитет к болезни. Современные вакцинные препараты безопасны, отлично переносятся практически всеми. У вовремя привитого человека заболевание протекает, как правило, легко и без осложнений. Прививка от клещевого энцефалита осуществляется по схеме утвержденной Министерством здравоохранения.

В клинике МЕДСИ Санкт-Петербург вакцинация клещевого энцефалита осуществляется с помощью зарегистрированной вакцины – «Клещ-Э-ВАК». Вакцина хорошо переносится пациентами, за все годы её использования в клинике МЕДСИ Санкт-Петербург не было выявлено случаев побочных действий.

Схема вакцинации:

Первичный курс вакцинации (для взрослых и детей):

• Первая прививка
  • 1 доза
  • Схема А (плановая) – 0 день
  • Схема В (экстренная) – 0 день
• Вторая прививка
  • 1 доза
  • Схема А (плановая) – Через 1-3 месяца
  • Схема В (экстренная) – Через 14 дней
• Третья прививка
  • 1 доза
  • Схема А (плановая) – Через 9-12 месяцев после второй прививки
  • Схема В (экстренная) – Через 5-12 месяцев после второй прививки

Обычно вакцинация проводится до начала сезона активности клещей. Первую и вторую прививку предпочтительно проводить в зимние или весенние месяцы.

Ревакцинация (для взрослых и детей):

После курса первичной вакцинации, проведенного согласно одной из схем, ревакцинация проводится через каждые 3 года в виде одной дозы вакцины.

Эффективность вакцинации составляет 95 % – 99 %!

В МЕДСИ Санкт-Петербург – консультация врача + вакцинация стоят 3 645p

Также, в клинике осуществляется сезонная вакцинация от клещевого энцефалита для сотрудников компаний и учреждений. Стоимость рассчитывается индивидуально. 

За подробностями и расчетом стоимости можно обращаться по телефону – +7 (812) 748 38 95.

Вакцинация от клещевого энцефалита в Новосибирске в клинике СМИТРА

Вакцинация от клещевого энцефалита — наиболее надежный способ защиты, дающий максимальные гарантии (в среднем 95%) практически без осложнений.

НАЛИЧИЕ ВАКЦИН НЕОБХОДИМО УТОЧНЯТЬ У АДМИНИСТРАТОРОВ.

Весенний период — традиционное время позаботиться о защите от клещевого энцефалита. Наиболее популярный метод — приобретение страхового полиса — имеет ряд недостатков: есть всего 72 часа на введение иммуноглобулина, которое само по себе  может привести к осложнениям и аллергическим реакциям, при этом эффективность защиты невелика — до 20% пациентов все же заболевают энцефалитом. Вакцинация — наиболее надежный способ защиты, дающий максимальные гарантии (в среднем 95%) практически без осложнений.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

По стандартной схеме необходимо поставить 2 прививки с интервалом 1 месяц. Иммунитет наступает через 2 недели после второй прививки, то есть, чтобы быть защищенным к майским праздникам, нужно начинать вакцинацию в середине марта. Существует экстренная схема, при которой интервал между прививками составляет 2 недели. Для закрепления иммунитета необходимо поставить третью прививку через 9-12 месяцев после первой и впоследствии проводить  ревакцинацию каждые 3 года.

Один и тот же клещ при одном укусе может заразить человека сразу несколькими заболеваниями, потому у людей возникают смешанные инфекции, часто протекающие в более тяжелой форме. Даже после укуса правильные действия могут существенно снизить риски тяжелых болезней. Для этого необходимо обратиться проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Заболевание протекает очень тяжело и может заканчиваться параличом и летальным исходом. Носителями заболевания являются иксодовые клещи, которые переживают два пика активности (май-июнь и сентябрь-октябрь).

Как профилактировать заражение

Отправляясь в поход в лес, на прогулку в парк или на дачный отдых рекомендуется соблюдать ряд правил:  

• Выбирайте светлую одежду, так как на темной сложнее заметить клеща
• Заправляйте штаны (брюки) в носки
• Защищайте голову (капюшон, платок, кепка)
• Используйте специальные средства против клещей

Важно помнить, что все выше перечисленное является профилактическими методами, снижающими вероятность укуса клеща. Однако, самым надежным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация.

Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита

Иксодовые клещи — переносчики нескольких вирусных и бактериальных заболеваний. Выделяют два наиболее распространенных заболевания: клещевой энцефалит и боррелиоз.
Клещевой энцефалит— инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита. Проявляется интоксикацией, поражением центральной и периферической нервной системы.

Где и когда можно заразиться? В Московской области зафиксированы 2-е территории, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту — Талдомский и Дмитровский районы.

Зоны распространения клещевого энцефалита в России

Первые активные клещи появляются в апреле с потеплением, достигая своей максимальной численности в мае-июне. Единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до конца сентября.

Симптомы поражения

Первые симптомы клещевого энцефалита развиваются через 1—2 недели после укуса. По проявлениям напоминают простуду: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах. Симптомы сохраняются в течение недели. Затем присоединяются признаки поражения нервной системы. Заболевание часто приводит к инвалидности.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное трансмиссивное заболевание, протекающая с эритемой, лихорадкой, поражением ЦНС, периферической НС, сердца и крупных суставов. Природные очаги иксодовых клещевых боррелиозов приурочены к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса.

Симптомы и развитие болезни

Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). В месте укуса образуется папула, затем кольцевидная эритема и регионарный лимфоаденит. Боррелии годами могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Процесс развития болезни сходен с процессом развития сифилиса.

ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропная терапия — антибиотики — в течение 14—21 дней.

 

Профилактика клещевого энцефалита

Существует две схемы вакцинации против клещевого энцефалита: плановая и экстренная.

• Плановая состоит из 3-х доз, которые вводятся каждые пол года после первой прививки. Показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или планирующим посещение этих районов.
• Экстреннаяпроводится при выездах (командировках, отпусках) на территории, эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту. При этом вторая доза вводится через месяц, затем — через год.

При профилактической вакцинации иммунитет сохраняется от 3 до 5 лет.
Следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает других способов защиты (репелленты, надлежащая экипировка).

Когда следует проводить вакцинацию?

Можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Для достижения иммунитета потребуется:

• 21—28 дней при экстренной схеме вакцинации;
• 45 дней минимум при стандартной.

Что делать, если укусил клещ?

• в течение 4-х суток после укуса необходимо обратиться в поликлинику;
• клеща сдать на лабораторное исследование;
• ввести иммуноглобулин в расчете 1 мл на 10 кг массы тела.

При обнаружении вируса клещевого энцефалита показана госпитализация. При обнаружении клещевого боррелиоза — врач назначает курс антибиотиков.

Для прохождения вакцинации против клещевого энцефалита москвичи и гости столицы могут обратиться в Поликлинику № 1, имея при себе паспорт.

Дополнительная информация по телефону: 8 495 620-81-01.

календарь профилактических прививок | ГБУЗ Чебулинская районная больница

 

Клещевой энцефалит!!!

Уважаемые жители Чебулинского района

 

На территории нашего района существует опасность заражения людей инфекциями, возбудителями которых являются иксодовые  клещи: клещевой энцефалит, клещевые боррелиозы, клещевые риккетсиозы (болезнь Лайм)

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых инфекций, при котором поражаются различные органы и системы, в первую очередь центральная нервная система. Исходом его при тяжелом течении могут быть стойкие параличи, приводящие к инвалидности, возможен даже летальный исход. Заражение человека происходит при присасывании клеща  или расчесывании места укуса, иногда при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего или коровьего молока. Заразиться клещевым энцефалитом можно в лесу, дачах, садово-огородных участках, при переползании клеща с одежды другого человека, кошек, собак, букетов цветов привезенных с дач, транспорте и даже в жилых помещениях. Эпидсезон длится с апреля по сентябрь с максимальной активностью по первую половину июня.

Интересные факты:

Клещи в основном встречаются в лесах смешанного типа, а также в парках, скверах и т.д. В местах обитания они скапливаются вдоль троп, в местах водопоя.

Клещи обладают хорошим обонянием. Приближение прокормителя (человек, собака, крупный рогатый скот и т.п.) они определяют за 3-5 м.

Клещи в основном обитают на траве, но могут забираться на ветки кустарника на высоту 50-70 см. И если человек слегка заденет ветку одеждой, клещ с помощью коготков моментально прикрепляется к одежде и присасывается к наиболее нежным участкам кожи.

Клещи могут нападать в любое время суток, особенно их активность увеличивается с 8 до 11 часов и с 17 до 20 часов, а также перед дождем.

Факт присасывания остается незамеченным, так как в состав слюны клеща входят обезболивающие вещества.

Для полного насыщения самке клеща необходимо 6-15 суток — за это время ее размер увеличивается в 250 раз. Напившаяся самка приобретает серо-бежевый цвет и напоминает бородавку. У самцов период кровососания короткий — от нескольких минут до суток, поэтому факт присасывания клеща может остаться незамеченным («в лесу был, но клещей не видел»).

Основные меры профилактики:

Находясь в лесистой местности, надевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, заправляйте одежду в брюки, а брюки — в носки. Именно среди растительности нижнего яруса леса, в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу. Если капюшона нет — наденьте головной убор. Пользуйтесь средствами химической защиты от клещей. Обработайте одежду, спальник, палатку и другие предметы акарицидно-репеллентным составом. В дополнение к обработке одежды на оголенные участки тела можно нанести защитный репеллент, который, кроме укусов клещей, защитит обработанные места и от укусов кровососущих насекомых. Каждые 15 мин. осматривайте свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, и клещ чаще всего присасывается именно там.

Помните!

применение акарицидных препаратов (Рифтамид, ДЭТА, Раптор и др.) при выходе на природу;

раннее обращение за медицинской помощью;

своевременное  лечение способствуют предупреждению и благоприятному исходу заболевания.

Важно!

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация и исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев. Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень-весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл. через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдалённые ревакцинации проводят каждые три года однократно.

Ускоренный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 2 недели. Посещение очага клещевого энцефалита в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.  И третий укол проводится через год.

Вакцинация детей проводится бесплатно, взрослые могут приобрести вакцину в аптеке, обратиться к участковому терапевту и вакцинироваться.

Исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита

В случае если вы не вакцинированы и вас укусил клещ необходимо провести исследование клеща.  Следует помнить что не все клещи являются носителями вируса клещевого энцефалита и постановка иммуноглобулина после укуса не инфицированного клеща повлечет за собой существенную негативную нагрузку на иммунную систему организма.

Клещи принимаются на исследование:

—        Круглосуточно, ежедневно в приемном отделении ул.Советская 54 «ГБУЗ КО Чебулинская районная больница»

Исследование клеща производится бесплатно.

На исследование принимаются клещи только после подтвержденного факта присасывания. Исследование клеща не проводится в случае «проползания»  или обнаружении клеща на предметах, вещах или животных.

Важно помнить, что:

—           Для исследования пригодны только живые клещи;

—           Не следует смазывать клещей маслами, кремами, спиртом и т.д.;

—           Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), предварительно поместив туда увлажненную ватку или марлю во избежание высыхания клеща. Плотно закупорьте емкость и поместите ее в холодильник;

—           Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможна только в течение 2-х суток.

Правила удаления клещей:

1.         Не обрабатывайте клеща спиртом, маслом или едкими жидкостями, самостоятельно он не отпадёт, но может стать непригодным для анализа на наличие инфекций;

2.         Нужно удалить клеща целиком, не оторвав погруженный в кожу хоботок.

3. Ни в коем случае не надавливайте на тело клеща – в ранку как из тюбика попадут возбудители;

4.         Захватывайте клеща как можно ближе к коже, удаляйте выкручивающими движениями, можно использовать специальные приспособления (можно купить в аптеке Tick Twister,Tick Nipper, Pro tick remedy, Tricked off и др.)  или петлю из нитки;

5.         Ранку продезинфицируйте, тщательно вымойте руки;

6.         Если удаление выполняет другой человек, ему следует соблюдать меры безопасности — он тоже может заразиться;

7.         Если самостоятельно не удается удалить клеща лучше обратиться в приемное отделение “ГБУЗ КО Чебулинская районная больница» приемное отделение.

Существует нормативный документ определяющий порядок проведения экстренной профилактики иммуноглобулином: Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»

3.4. При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку), при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии — врача-терапевта.

4.7. В случае если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствие неправильного сохранения, с целью ранней индикации возбудителей инфекций в организме пациента может быть исследована кровь или биоптат из места присасывания клеща(ИФА на КЭ, иммуноглобулин G). В случае получения положительного результата показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика).

Кровь на исследование можно сдать в процедурном  кабинете, в приемном отделении «ГБУЗ КО Чебулинская районная больница» (ул.Советская 54.)  Оптимально, на второй день после укуса клеща, но не позднее 3-х суток.

«Проползание» клеща не является показанием для исследования крови и проведения экстренной профилактики иммуноглобулином.

Для обеспечения полноценной защиты от клещевого энцефалита, в случае если вы не вакцинированы, необходимо оформить полис добровольного медицинского страхования.

По всем интересующим вопросам можно обратиться по тел.(838444)  2-13-32 регистратура

Как ставится прививка от клещевого энцефалита? Схема вакцинации

Что такое клещевой энцефалит?

У человека, пострадавшего от укуса клеща, может развиться менингит, отек оболочек головного мозга и другие заболевания. Самым распространенным из них является клещевой энцефалит, поражающий центральную и периферическую нервную систему. Клещевой энцефалит — это воспаление головного мозга, которое приводит к судорогам, нарушениям сознания, затруднениям в речи, а также проблемам с памятью и двигательной функцией. Каждый год в больницы по всему миру поступают более 10 тыс. пациентов с этим инфекционным заболеванием.

Первые признаки заболевания развиваются в течение одной или двух недель после укуса клеща. Больной может перепутать их с симптомами простуды или гриппа: его мучает лихорадка, беспокоит головная боль, а также ломота в мышцах и суставах. После болезненного состояния большинство пациентов выздоравливает. Но более тяжелая форма клещевого энцефалита развивается у трети заболевших. При ней у больного температура может повыситься до 40°, кроме того, его будут мучить невыносимые головные боли, рвота и заторможенность реакций.

При осложнениях инфекции пациент может впасть в кому, состояние паралича или даже умереть. Но и после выздоровления переболевшие не застрахованы от тяжелых последствий, среди которых — инвалидность.

Кому и когда нужно делать прививки от клещевого энцефалита?

Процедуру нужно пройти людям в возрасте от одного года и старше:

• живущим в регионах, где обитают клещи;
• дачникам и туристам, собравшимся на работу или отдых на природе;
• жителям территорий, где ранее были зафиксированы вспышки заболевания.

Всемирная организация здравоохранения и иные международные организации советуют делать прививку всем детям старше одного года и взрослым, которые проживают в эндемичных районах. Под данное определение попадает большинство регионов России. Согласно перечню Роспотребнадзора вирусный энцефалит можно встретить в каждом районе Пермского края.

Чтобы избежать заболевания после укуса клеща, врачи рекомендуют не забывать о вакцинации.
Однако существуют и пациенты, которым вакцинация от энцефалита запрещена. К противопоказаниям относятся:

1. Наличие острого заболевания. Прививку следует ставить не раньше, чем через один месяц после выздоровления.
2. Обострение хронического заболевания.
3. Тяжелая пищевая и лекарственная аллергия.
4. Беременность.
5. Аллергия или температура тела более 40° после введения первой дозы препарата.
6. Астма или аутоиммунные заболевания.
7. Негативные реакции на прошлые дозы вакцины.

Пожилым и пациентам с различными патологиями важно получить предварительную консультацию у врача перед тем, как поставить укол от энцефалита.

Какие существуют прививки для взрослых?

Все вакцины от клещевого энцефалита содержат только мертвые (инактивированные) возбудители заболевания, поэтому от прививки невозможно им заразиться. Прививка создана для того, чтобы стимулировать выработку защитных антител. Они не позволят развиваться болезни в будущем при заражении уже живым возбудителем энцефалита.

Из результатов международных медицинских испытаний следует, что вероятность защиты от клещевого энцефалита у взрослых составляет до 88%. У детей доля вероятности формирования иммунитета к заболеванию выше — до 97%. Однако любой прошедший вакцинацию может быть уверен: даже при заражении течение заболевания будет мягким и без серьезных осложнений.

В России врачи делают прививки разными видами препаратов, произведенных как у нас, так и за рубежом. Все вакцины от клещевого энцефалита полностью безопасны и имеют высокую эффективность. Различие между ними лишь в том, что в основе препаратов содержатся разные типы вирусов. Среди них:

• «ЭнцеВир». Вакцину производят российские компании.
• «Энцепур». Данная вакцина немецкого производства предназначена для иммунизации как взрослых, так и детей. Ставить ее можно пациентам в возрасте от одного года и старше. Специалисты говорят, что ее применение редко вызывает негативные реакции организма. Однако в составе вакцины содержится белок куриного яйца, поэтому пациентам с аллергией на него следует найти другой препарат.
• «Клещ-Э-Вак». И снова отечественный препарат, рекомендуемый для профилактики клещевого энцефалита как малышам в возрасте от одного года, так и взрослым.
• «ФСМЕ-Иммун». Этот препарат родом из Австрии. Он имеет две формы выпуска — для детей с одного года и для взрослых. В особых случаях, при высокой вероятности заражения, его ставят даже младенцам. Однако специалисты предупреждают, что после вакцинации следует внимательно следить за состоянием малютки.

Когда делать прививку от клещевого энцефалита?

Медики рекомендуют делать первую прививку осенью, чтобы подготовиться к всплеску активности клещей, который приходится на весну и лето.

Полный график иммунизации состоит из трех уколов. Однако первых двух для формирования стойкого иммунитета достаточно. Врач вводит первую дозу препарата в день обращения, вторую — через месяц. А третий укол нужно поставить через девять месяцев после начала иммунизации. Хватит и одного курса вакцинации, чтобы защитить себя от клещевого энцефалита на 3–4 года. Затем процедуру нужно повторить. Однако есть и исключения: например, если пациенту срочно нужно провести иммунизацию. Тогда он проходит ускоренный курс: временной промежуток между первой и второй дозой препарата составляет две недели, а на вакцинацию третьим уколом можно подойти через год. Например, такую прививку могут сделать дети, собирающиеся на загородный отдых. Точные даты экстренной вакцинации следует уточнить у специалиста.

Как и куда ставится прививка от клещевого энцефалита?

При иммунизации от энцефалита инъекция вводится подкожно в лопатку или дельтовидную мышцу. Чаще всего, препарат ставится внутримышечно. Перед процедурой нужно обязательно получить консультацию у врача. До вакцинации специалист осматривает пациента и определяет, здоров ли человек. Если нет, то прививку против клещевого энцефалита следует перенести до полного выздоровления заболевшего. При необходимости пациента отправят на обследование, в которое обязательно включен общий анализ крови. По его результатам врач определит, проходят ли воспалительные процессы в организме.

После вакцинации у пациента могут развиться общие и местные реакции на препарат. К ним относятся припухлость кожи в месте укола или высокая температура. Кроме того, человек может жаловаться на:

• вялость,
• нарушения сна,
• потерю аппетита,
• ломоту,
• предгриппозное состояние.

Эти побочные реакции организма естественны и не требуют врачебного вмешательства. Однако при значительном ухудшении состояния специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита для взрослых?

Вы можете пройти вакцинацию как в государственной поликлинике по полису ОМС, так и в частном медицинском учреждении по предварительной записи и при условии, что препарат есть в наличии. Однако в частных поликлиниках процедура платная.

Чтобы записаться на прием, вам нужно позвонить по номеру регистратуры медицинского учреждения или обратиться в поликлинику лично. Кроме того, можно записаться на процедуру с помощью портала Госуслуги или сайта «К врачу».

Можно ли мыться после вакцинации?

Все современные вакцины безопасны для применения. Поэтому после иммунизации можно принимать душ или мочить место укола. Однако его нельзя тереть и расчесывать во время водных процедур. Также врачи советуют не заклеивать место прививки пластырем, не смазывать его кремом.

У меня температура после прививки от клещевого энцефалита. Что делать?

Специалисты предупреждают, что после прививки от энцефалита у вас может повыситься температура тела выше 37,5°. Однако это возможно лишь в 7% случаев. Температура может продержаться на протяжении первых двух или трех суток после вакцинации. Если она не спадает, то нужно немедленно вызвать скорую помощь.

А что о прививке говорят врачи?

Медики рекомендуют поставить прививку всем, у кого нет противопоказаний. Последствия вакцинации переносятся более легко, чем укус насекомого. Не стоит забывать, что клещи переносят не только энцефалит, но и другие вирусные заболевания. Кроме того, существует вероятность заразиться после укуса насекомого, но она равна 3–5%. Врачи напоминают, что до и после вакцинации нужно соблюдать правила безопасного поведения в сезон активности клещей:

• используйте репелленты;
• обрабатывайте территорию садового или дачного участка;
• после прогулки по лесу внимательно осмотрите свои волосы, одежду и нижнее белье;
• при обнаружении клеща не трогайте его голыми руками, а наденьте перчатки, осторожно снимите, положите в банку и отнесите в поликлинику или травмпункт для исследования.

Прививка от клещевого энцефалита

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Клещевой энцефалит характеризуется тяжелым течением, поражает нервную систему, провоцирует рвоту, головную боль, потерю сознания. В сложных случаях заканчивается отеком мозга, комой, параличом, летальным исходом. Заболевание вызывает укус клеща, который переносит вирус.

Прививка от клещевого энцефалита детям и взрослым делается бесплатно в государственных поликлиниках только по показаниям. В частности, при нахождении в эпидемически опасном регионе. Однако иксодовые клещи  обитают и в других местностях. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) потенциально угрожает каждому, кто оказывается в лесной или парковой зоне, на лугу, даче.

В клинике «Чудо Доктор» прививка от клеща может быть сделана по желанию любому пациенту. При вакцинации   применяется   стандартная и экстренная схема вакцинации.  Используются современные вакцины отечественного производства — Клещ-Э-Вак и ЭнцеВир.

Как проводится вакцинация?

Важно убедиться, что человек не имеет противопоказаний к иммунобиологическому препарату. Необходим обязательный осмотр  врача терапевта или педиатра  для   оценки состояния здоровья и выдачи соответствующего направления перед прививкой от клеща, где  будет указано, что пациент полностью здоров и не имеет противопоказаний к проведению.

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Существует стандартная или  ускоренная схема. Какой бы вариант ни посоветовал врач, его результатом будет устойчивый иммунитет к инфекции. Он вырабатывается спустя 14 дней после второго укола и закрепляется третьим вакцинированием.   Вакцинация проводится  начиная  с   1 года жизни. 

Плановая  вакцинация:  

• Первая вакцинация:  наиболее оптимально начать  осенью (ноябрь — декабрь)
• Вторая вакцинация:  через  1 – 7  месяц
• Третья вакцинация:  через 12 месяцев

Ревакцинация делается каждые 3 года.

Клиника «Чудо Доктор» дает возможность сделать прививку от клещевого энцефалита перед началом сезона, если пациент не успел позаботиться о ней заранее. Такое бывает, например, при смене работы, командировках, незапланированных путешествиях. Экстренная  вакцинация:

• Первая вакцинация:  март- апрель
• Вторая вакцинация:  через 14 дней 
• Третья вакцинация:  через 12 месяцев

Ревакцинация делается каждые  3 года 

Преимущества проведения вакцинации в «Чудо Доктор»

• Сертифицированные вакцины. Наши специалисты, проводя вакцинацию против клещевого энцефалита, используют препараты без формальдегидов, антибиотиков и консервантов.
• Безопасность. Решение о безвредности манипуляций принимают врачи высшей категории, кандидаты наук. Средний опыт работы терапевтов медцентра «Чудо Доктор» — 25 лет, педиатров – 20. Их квалификация – залог низкого риска осложнений.
• Экстренная прививка от клещевого энцефалита. Лучше позаботиться о себе заблаговременно, но даже если вы не сделали этого, наши специалисты готовы принять вас без записи в день обращения.
• Удобное расположение. В двух минутах от станции метро Римская.
• Сезонное снижение цены. Цикл активности иксодовых  клещей – осенью и весной. В эти периоды мы предлагаем наиболее низкую цену, в сравнении с другими клиниками.

Записаться на прием можно любым удобным для вас способом – по телефону, указанному на сайте, через форму обратной связи или онлайн-записи.

Вакцины против клещевого энцефалита | Описание вакцин медицинского центра «Доктор ТАФИ»

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему и характеризующиеся тяжестью течения. Поражение вирусом приводит к серьезным психиатрическим и неврологическим осложнениям, часто заканчивается инвалидностью или смертью.

Согласно реестру Роспотребнадзора все 32 района Приморского края относятся к неблагополучным регионам по заболеваемости клещевым энцефалитом.

Вирус передается человеку при присасывании зараженного клеща вместе со слюной. Чем дольше клещ остается на теле, тем большее количество вируса попадет в кровь. Другой способ передачи через употребление молока от инфицированного животного. Поэтому важно употреблять только молочные продукты, прошедшие термическую обработку.

Вакцинация — самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита. Прививка защищает до 95% людей и снижает риск тяжелого протекания заболевания и осложнений при заражении.
Обратите внимание! Вакцинация не отменяет другие меры профилактики от укусов клещей. Помимо энцефалита, клещи переносят другие опасные заболевания, от которых прививка не защищает.

Вакцинация от клещевого энцефалита возможна в течение всего года. При этом с момента последней прививки должно пройти не менее 2 недель до возможного укуса клеща.

К вакцинации допускаются здоровые люди, включая детей от 1 года. Допуск к вакцинации детей такого возраста только с направлением педиатра.

В нашей стране зарегистрирован ряд вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Схема вакцинации практически для всех вакцин состоит из двух прививок с ревакцинацией через год, и последующим однократным введением через каждые три года.

К местным побочным реакциям относятся покраснение, отек или болезненность в месте введения вакцины. Подобные явления наблюдаются у менее 5% привитых и проходят самостоятельно в течение недели.
К общим реакциям в поствакционный период относят незначительное повышение температуры, головную боль, головокружение и другие. Частота таких реакций менее 7%.

NaTHNaC — Клещевой энцефалит

Ключевые сообщения

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное неврологическое заболевание. Хотя он обычно передается через укус инфицированного клеща, непастеризованные молочные продукты от инфицированных животных также могут представлять опасность.

Районы с известным TBE существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через Россию до некоторых частей восточной Азии.

Как правило, инфекции клещевого энцефалита протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях процесс протекает в два этапа: легкое гриппоподобное заболевание, за которым следует потенциально серьезная инфекция центральной нервной системы (головного и спинного мозга), а некоторые могут быть более тяжелыми с самого начала и / или быть связаны с длительным течением болезни. симптомы.

В то время как КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе, подтип, обнаруженный в Азии, может иметь более высокий уровень летальности и более распространены долгосрочные неврологические осложнения.

КЭ — редкое заболевание среди путешественников из Великобритании. Однако люди подвергаются повышенному риску при посещении районов, где, как известно, встречается КЭ, особенно лесов, лесов, полян, опушек леса, городских парков и лугов.

Путешественники могут снизить риск заражения, избегая зон риска и принимая меры по предотвращению укусов. Вакцина также доступна для путешественников, чьи запланированные мероприятия подвергают их повышенному риску.

Обзор

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая передается преимущественно через укус инфицированного клеща Ixodes . Вирус клещевого энцефалита относится к близкородственной группе вирусов, называемых флавивирусами. К ним относятся желтая лихорадка, денге и японский энцефалит. Существует пять подтипов вируса клещевого энцефалита, три основных: европейский / западный, сибирский и дальневосточный.

КЭ поражает центральную нервную систему и может вызывать целый спектр заболеваний, от легкой кратковременной болезни до более тяжелой, опасной для жизни болезни с возможностью серьезных неврологических осложнений.Заболевание встречается в некоторых частях центральной, северной и восточной Европы, Сибири и некоторых частях Азии [1]. В Европе КЭ редко бывает смертельным. Однако в Азии это может привести к летальному исходу в 20% случаев, и длительные неврологические проблемы являются обычным явлением [2].

Зоны риска

КЭ зарегистрирован в диапазоне территорий, простирающихся от центральной, восточной и северной Европы, по всей России до некоторых частей восточной Азии, в основном в нетропических регионах евразийской лесостепи.Эти районы обычно находятся на высоте ниже 1500 метров. Однако клещи отмечены и на больших высотах [3, 4].

Считается, что изменение климата привело к перемещению зон риска КЭ на север и на более высокие высоты. Социальные, политические, экологические и демографические факторы также считаются важными [5]. Внутри этого диапазона КЭ встречается в очень очаговых областях, и из года в год заболеваемость (количество случаев) может значительно варьироваться в зависимости от местных условий окружающей среды [6].В Европе и Азии ежегодно регистрируется примерно 10 000–12 000 случаев КЭ [4]. Из них около 2000 случаев регистрируются в Европе каждый год [6-9].

В 2018 году первое обнаружение вируса клещевого энцефалита у клещей в Великобритании было зарегистрировано в Тетфорд-Форест, Восточная Англия, Англия. В 2019 году КЭ был подтвержден у клещей в другом географическом месте в Англии, на границе Хэмпшира и Дорсета [10].

В июле 2019 г. вероятный местный (автохтонный) случай КЭ у человека был зарегистрирован у посетителя из континентальной Европы, который заболел после укуса клеща в Нью-Форест, Гэмпшир, Англия [10, 11].Диагноз поставлен на основании серологического исследования. Учитывая перекрестную реактивность КЭ с другими флавивирусами, эндемичными в Великобритании (такими как вирус лупингиблеза), подтвердить диагноз не удалось [10]. В июле 2020 года был диагностирован второй вероятный случай КЭ, снова в Хэмпшире, Англия. Текущая оценка общего риска КЭ в Великобритании остается очень низкой [12].

Общее географическое распределение трех основных подтипов вируса выглядит следующим образом:

• Европейский / западный вирус клещевого энцефалита — распространен в Европе и на западе России.Передает Ixodes ricinus
• Сибирский вирус клещевого энцефалита — распространен в некоторых частях Восточной Европы, во всех частях России и в некоторых частях северной Азии. Передает Ixodes persulcatus
• Дальневосточный вирус клещевого энцефалита — распространен на востоке России, в Китае и Японии. Также передается Ixodes persulcatus

Рекомендации по вакцинации для стран, выделенных на Рисунке 1, будут зависеть от регионов, посещаемых внутри страны, запланированных действий путешественника, сезона путешествия и истории болезни отдельного путешественника.Для получения конкретных указаний следует обращаться к страницам с информацией о стране.

Риск для путешественников

Риск заражения КЭ зависит от нескольких факторов, включая:

• Пункт назначения
• Продолжительность путешествия в зоне риска
• Сезон путешествия
• Проведенные мероприятия
• Активность клещей в стране посещений
• Прививки путешественника

В регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту, путешественники подвергаются риску в сельской местности, лесах, лугах, лесах и городских парках; везде, где они могут подвергнуться воздействию тикового вектора.Любая деятельность на свежем воздухе сопряжена с риском, работа или длительное пребывание в эндемичных районах увеличивает риск, но случаи были зарегистрированы после коротких поездок. КБЭ также можно заразить при употреблении непастеризованных молочных продуктов от инфицированных животных [6]. В Европе риск с ранней весны до поздней осени, как правило, выше, но сезоны меняются в зависимости от местоположения [8, 9].

В период с 2012 по 2016 год у жителей Великобритании, посетивших эндемичные районы, было подтверждено в общей сложности пять случаев КЭ, связанных с поездками [13].В 2018 г. еще два подтвержденных случая КЭ, а также подозреваемый случай были зарегистрированы у жителей Великобритании [14].

Трансмиссия

КЭ обычно передается через укус инфицированного клеща Ixodes , основных переносчиков вируса КЭ. Вирус сохраняется в природе рядом животных «хозяев», включая: мелкие млекопитающие (мыши и полевки), домашний скот (овцы, козы и крупный рогатый скот) и некоторые виды птиц. Это взаимодействие между переносчиком и хозяином создает резервуар болезни в окружающей среде.Заражение человека происходит случайно, когда люди вторгаются в районы, где присутствует вирус, и случайно укушиваются инфицированными клещами [5, 6].

Клещи встречаются на опушках леса в прилегающих лугах, лесных полянах, прибрежных лугах и болотах, лесных плантациях с зарослями кустарников и кустарников. Также клещей можно встретить в парках и садах. Они, как правило, живут на растительности на уровне земли, на нижней стороне листвы, откуда их можно нанести щеткой на одежду. Клещи способны передавать вирус клещевого энцефалита на всех этапах своего жизненного цикла (личинки, нимфы или взрослые особи) и после заражения переносят вирус на всю жизнь.На активность и развитие клещей влияют местные климатические факторы, такие как температура, влажность почвы и относительная влажность.

Количество зараженных клещей в зонах риска может значительно различаться. Число инфицированных клещей Ixodes ricinus часто невелико. В некоторых эндемичных странах Центральной Европы распространенность вируса у клещей колеблется от 0,1 до 5% [15]. Что необычно, люди могут заразиться после употребления непастеризованных молочных продуктов [9].

Признаки и симптомы

Существует три основных подтипа вируса: европейский / западный, сибирский и дальневосточный КЭ.У большинства людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, симптомы отсутствуют. Однако после заражения любыми подтипами вируса клещевого энцефалита может наблюдаться ряд клинических проявлений.

После заражения европейским / западным подтипом клещевого энцефалита обычно наблюдаются две фазы симптомов. Примерно от 2 до 30% инфицированных этим подтипом заболевают неспецифическим гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью после инкубационного периода продолжительностью около восьми дней (диапазон от двух до 28 дней) [17, 18].

Далее следует интервал от одного до 20 дней, в течение которого у пациентов обычно нет симптомов. После этого примерно у одной трети из тех, у кого есть начальные симптомы, развивается вторая стадия, о которой свидетельствует внезапное повышение температуры, с клиническими признаками менингита (воспаление слизистой оболочки головного мозга), менингоэнцефалита (поражающего головной мозг и его подкладку) и менингоэнцефаломиелита (наиболее тяжелая форма). форма, поражающая также спинной мозг) [17, 18, 19]. По данным 10-летнего наблюдения, у 80% пациентов с первичной менингоэнцефаломиелитической формой развиваются отдаленные последствия [19].

КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе (от 0,5 до 2%). Инфекции подтипа дальневосточного клещевого энцефалита обычно более тяжелые, с более высоким уровнем летальности. Сибирский подтип был связан с хроническим энцефалитом у детей [16].

Диагностика и лечение

Диагноз КЭ ставится при обнаружении антител к вирусу КЭ в крови или спинномозговой жидкости. Во время первой фазы болезни вирус клещевого энцефалита или вирусную РНК иногда можно обнаружить в образцах крови с помощью выделения вируса или ПЦР.Лечение основано на поддерживающей терапии; Специального противовирусного лечения КЭ не существует. Людям с более тяжелым поражением может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, а некоторым потребуется вспомогательная вентиляция легких [19]. Может потребоваться длительная поддержка при неврологических осложнениях.

Профилактика клещевого энцефалита

Если невозможно избежать поездки в эндемичные районы КЭ весной, летом и осенью, путешественникам следует посоветовать принять меры по предотвращению риска, в том числе: Иммуноглобулин

(антитела) против клещевого энцефалита ранее использовался в качестве постконтактной профилактики после укуса клеща в странах, эндемичных по клещу.Однако были опасения, что это отрицательно сказалось на течении болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита больше не рекомендуется для лечения в Великобритании и других странах Европы.

Информация о вакцинах

Показания к применению вакцины против клещевого энцефалита

Вакцину против клещевого энцефалита

следует рассматривать в отношении:

• Все люди, проживающие в высокоэндемичных районах
• Те, кто подвержен профессиональному риску в эндемичных районах, например фермеры, лесники, солдаты
• Путешественники, подверженные риску заболеваний.См. Раздел «Риск для путешественников» выше
.
• Лабораторные работники, которые могут заразиться клещевым энцефалитом [22].

Вакцины

Вакцины

TicoVac и TicoVac Junior (известные в некоторых странах как FSME IMMUN и FSME IMMUN Junior) лицензированы в Великобритании [23, 24 и 25].

Подробную информацию об этих вакцинах можно найти в сводной таблице ниже.

Таблицы вакцинации

Сводка характеристик продукта (SPC) для отдельных вакцин должна быть изучена до введения любой вакцины [22, 23].

Вакцина	График	Ускоренный график	Длина защиты	Возрастной диапазон
TicoVac 0,5 мл	3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы *	2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы	** Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы.После этого ревакцинации можно назначать каждые 5 лет, если есть риск	Лица от 16 лет и старше
TicoVac 0,25 мл Юниор	3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы *	2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы	Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого ревакцинации можно назначать каждые 5 лет, если есть риск	Дети от 1 года до 16 лет

* После первых двух доз можно ожидать достаточную защиту от текущего сезона клещей (степень защиты более 90 процентов после второй дозы)

** У лиц в возрасте> 60 лет интервалы ревакцинации не должны превышать трех лет (см. Ниже).

Оптимальное время для начала курса вакцинации против клещевого энцефалита — в зимние месяцы, чтобы обеспечить защиту до начала сезона клещей весной. TicoVac, вероятно, эффективен против дальневосточного подтипа, а также европейского подтипа клещевого энцефалита [23, 24]. Как правило, для лиц старше 60 лет интервалы бустерных доз не должны превышать трех лет [23].

Противопоказания

• подтвержденная анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на любой компонент вакцины или на яйцо [25]

Меры предосторожности

• текущее лихорадочное заболевание
• известное или подозреваемое аутоиммунное заболевание
• ранее существовавшие церебральные расстройства
• беременность
• грудное вскармливание

Неблагоприятные события

Побочные реакции на вакцину против клещевого энцефалита обычно легкие и временные.У взрослых они включают местные реакции, такие как отек, покраснение и боль в месте инъекции. Сообщалось о таких общих реакциях, как утомляемость, недомогание, головная боль, мышечная боль и тошнота, но они были временными и обычно легкими.

В исследованиях у детей сообщалось о слабых местных и системных реакциях. Наиболее частыми местными реакциями были боль и болезненность в месте инъекции. Наиболее частыми системными реакциями были лихорадка и беспокойство у маленьких детей, а также головная боль у всех детей.Сообщалось о лихорадке, особенно после приема первой дозы.

В редких случаях наблюдались более серьезные реакции в виде менингита и неврита.

ресурса

Борьба с клещевым энцефалитом

1. Сасс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2 (1): 2-15.
2. Линдквист Л. и Вапалахти О. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371 (9627): 1861-71.
3. Бриггс Б., Аткинсон Б., Чеховски Д. и др. Вирус клещевого энцефалита, Кыргызстан. Emerg Infect Dis. 2011; 17 (5): 876-9.
4. Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против клещевого энцефалита: документ с изложением позиции ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec, 10 июня 2011 г. 86: 241-256. 2011. [доступ 28 октября 2020 г.]
5. Рэндольф С (2010). В какой степени изменение климата повлияло на недавнюю эпидемиологию клещевых болезней? Вет.Паразитол. 167,92-94
6. Estrada-Pena A, de la Fuente J. Экология клещей и эпидемиология клещевых вирусных болезней. Antiviral Res. 2014; 108: 104-28.
7. Dobler G et al. 2012 г. Эпидемиология и распространение клещевого энцефалита. Wien. Med.Wochenschr.162,230-238.
8. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Технический отчет: Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах Европейского Союза и Европейской ассоциации свободной торговли.Сентябрь 2012 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
9. Штеффен Р. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) среди международных путешественников в Западную / Центральную Европу и выводы по рекомендациям по вакцинации. J Trav Med. 2016. DOI: 10.1093 / jtm / taw018. [Доступ 28 октября 2020 г.]
10. Holding M, Dowall S, Hewson R. Выявление вируса клещевого энцефалита в Великобритании, Lancet. 2 февраля 2020 г. 395: 10222, 411. [доступ 28 октября 2020 г.]
11. Общественное здравоохранение Англии. Вирус клещевого энцефалита обнаружен у клещей в Великобритании.29 октября 2019 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
12. Общественное здравоохранение Англии. Редкие клещевые инфекции диагностированы в Англии. 31 июля 2020 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
13. Общественное здравоохранение Англии. Качественная оценка риска клещевого энцефалита для населения Великобритании. Сентябрь 2019 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
14. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит — Годовой эпидемиологический отчет за 2018 г. 18 декабря 2019 г.[Доступ 28 октября 2020 г.]
15. Karbowiak G, Biernat B. Роль отдельных стадий развития клещей в циркуляции клещевых патогенов, поражающих людей в Центральной Европе. 2. Вирус клещевого энцефалита. Анналы паразитологии 2016, 62 (1), 3–9.
16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. TBE. Клещевой энцефалит (КЭ). 31 марта 2014 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
17. Линдквист Л. Клещевой энцефалит. Handb Clin Neurol 2014; 123: 531–59.
18. Bogovic P, Strle F. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения. Всемирный журнал клинических случаев, 2015.3: 430–41. [Доступ 28 октября 2020 г.]
19. Kaiser R. Langzeitprognose bei primar myelitischer Manifestation der FSME. Eine Verlaufsanalyse u¨ber 10 Jahre. Nervenarzt. 2011. 82: 1020–5.
20. Lupi E, Hatz C и Schlagenhauf P. Эффективность репеллентов против Aedes, Anopheles, Culex и Ixodes spp. — обзор литературы.Trav Med Infect Dis. 2013. 11 (6): 374-411.
.
21. Смолы Д. Удаление клещей: обзор литературы. Евронаблюдение. 2006. 11 (33).
22. TravelHealthPro. Кратко о болезнях. Клещевой энцефалит. Без даты. [Доступ 28 октября 2020 г.]
23. Pfizer. Краткое описание характеристик продукта TicoVac. Последнее обновление 8 ноября 2018 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
24. Pfizer. Краткое описание характеристик продукта TicoVac Junior. Последнее обновление 6 ноября 2018 г.[Доступ 28 октября 2020 г.]
25. Общественное здравоохранение Англии. Клещевой энцефалит: зеленая книга, глава 31. В кн .: Иммунизация против инфекционных заболеваний. Последнее обновление: сентябрь 2016 г. [доступ 22 октября 2020 г.]

Первая публикация: 29 окт.2020 г.
Последнее обновление: 23 июл 2021 г.

(PDF) Иммуногенность и безопасность вакцинации против клещевого энцефалита (2009-2019): систематический обзор

Rev Vaccines 2017; 16: 919–32. https: // doi.org / 10.1080 /

14760584.2017.1358620.

[30] Салеми С., Д’Амелио Р. Безопасны и эффективны ли противоинфекционные вакцины для пациентов

с аутоиммунитетом? Int Rev Immunol 2010; 29: 270–314. https://doi.org/10.3109/

08830185.2010.483028.

[31] Лёв-Базелли А., Поеллабауэр Эм, Павлова Б.Г., Фрич С., Ферт С., Петерманн Р. и др.

Профилактика клещевого энцефалита с помощью вакцин FSME-IMMUN®: обзор программы клинических разработок

.Вакцина 2011; 29: 7307–19. https://doi.org/

10.1016 / j.vaccine.2011.07.089.

[32] Лоберманн М., Винкельманн А., Хартунг Х.П., Хенгель Н, Райзингер ЕС, Цеттл, Великобритания.

Вакцинация от инфекций у больных рассеянным склерозом. Nat Rev Neurol

2012; 8: 143–51. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2012.8.

[33] Eckerle I, Rosenberger KD, Zwahlen M, Junghanss T. Серологическая вакцинация

реакция после трансплантации твердых органов: систематический обзор.PloS One 2013; 8.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056974.

[34] Heinz FX, Stiasny K, Holzmann H, Grgic-Vitek M, Kriz B, Essl A, et al. Вакцинация

и клещевой энцефалит, Центральная Европа. Emerg Infect Dis 2013; 19: 69–76.

https://doi.org/10.3201/eid1901.120458.

[35] Хопф С., Гарнер-Спитцер Е., Хофер М., Кунди М., Видерман У. Сопоставимая иммунная реакция

, но повышенная реактогенность после подкожного по сравнению с

внутримышечным введением вакцины против клещевого энцефалита (КЭ).Вакцина

2016; 34: 2027–34. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.12.057.

[36] Шоссер Р., Райхерт А., Мансманн Ю., Унгер Б., Хейнингер Ю., Кайзер Р. Нерегулярные

графики вакцинации против клещевого энцефалита: эффект однократной догоняющей вакцинации

с помощью FSME-IMMUN. Проспективное неинтервенционное исследование. Вакцина

2014; 32: 2375–81. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.01.072.

[37] Асклинг Х. Х., Вен С., Ромбо Л., Линдквист Л.Иммуногенность бустерной вакцины замедленного действия против TBE-

. Вакцина 2012; 30: 499–502. https://doi.org/10.1016/j.

вакцина. 2011.11.061.

[38] Лёв-Базелли А., Поеллабауэр Э.М., Павлова Б.Г., Фрич С., Коска М., Бобровский Р.,

и др. Сероперсистенция антител к клещевому энцефалиту, безопасность и бустер

Ответ на FSME-IMMUN ® 0,5 мл у взрослых в возрасте 18-67 лет. Hum Vaccine 2009;

5: 551–6. https://doi.org/10.4161/hv.5.8.8571.

[39] Dorko E, Buˇ

sov´

a A, Rim´

arov´

a K, Drabiˇ

sˇ

c´

ak E, Kizek P, Popaˇ

d´

ak P, et al.

Эффективность первичной вакцинации против клещевого энцефалита сотрудников

Вооруженных сил. Cent Eur J Publ Health 2018; 26: S42–6. https://doi.org/

10.21101 / cejph.a5271.

[40] Беран Дж., Се Ф., Зент О. Пятилетнее наблюдение после первой ревакцинации против

клещевого энцефалита после различных графиков первичной вакцинации.

демонстрирует долгосрочную стойкость и безопасность антител. Vaccine 2014; 32:

4275–80.https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.06.028.

[41] Stiasny K, Holzmann H, Heinz FX. Характеристики ответов антител у прорывов в вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина 2009; 27: 7021–6. https: //

doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.09.069.

[42] Lotriˇ

c-Furlan S, Bogoviˇ

c P, Avˇ

siˇ

c-ˇ

Zupanc T, Jelovˇ

sek M, Lusa L, Strle F. Клещевой

энцефалит у пациентов, вакцинированных против этого заболевания.J Intern Med, 2017; 282:

142–55. https://doi.org/10.1111/joim.12625.

[43] Шулер М., Циммерманн Х., Альтпетер Э., Хейнингер У. Эпидемиология клещевого энцефалита

в Швейцарии. 2005–2011 гг. Eurosurveillance 2014; 19: 20756.

https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2014.19.13.20756.

[44] Паульке-Коринек М., Ренди-Вагнер П., Кунди М., Лаабер Б., Видерманн У.,

Колларич Х. Бустерная вакцинация против клещевого энцефалита: 6 лет наблюдения —

указывает на долгосрочную защиту.Вакцина 2009; 27: 7027–30. https://doi.org/

10.1016 / j.vaccine.2009.09.068.

[45] Андерссон С.Р., Вен С., Инсуландер М., Линдквист Л., Лундквист А., Гюнтер Г. Вакцина

неудач после активной иммунизации против клещевого энцефалита. Вакцина 2010;

28: 2827–31. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.02.001.

[46] Wittermann C, Sch¨

ondorf I, Gniel D. Антительный ответ после введения

двух детских вакцин против клещевого энцефалита с использованием двух разных схем вакцинации

.Вакцина 2009; 27: 1661–6. https://doi.org/10.1016/j.

вакцина. 2008.10.003.

[47] P¨

ollabauer EM, Fritsch S, Pavlova BG, L¨

ow-Baselli A, Firth C., Koska M, et al.

Клиническая оценка для определения подходящего педиатрического состава вакцины против клещевого энцефалита.

. Vaccine 2010; 28: 4558–65. https://doi.org/10.1016/j.

вакцина. 2010.04.075.

[48] Бек И., Фриц Р., Орлингер К., Кирмайр С., Илк Р., Портсмут Д. и др.Молекулярная основа

дивергентной иммуногенности двух детских вакцин против вируса клещевого энцефалита

. Дж. Вирол 2016; 90: 1964–72. https://doi.org/10.1128/JVI.02985-15.

[49] Stiasny K, Aberle JH, Keller M, Grubeck-Loebenstein B, Heinz FX. Возраст влияет на количество

, но не на качество ответов антител после вакцинации инактивированной вакциной против клещевого энцефалита

avivirus. PloS One 2012. https://doi.org/

10.1371 / journal.pone.0034145.

[50] Wittermann C, Petri E, Zent O, Beran J, Xie F, Zent O. Длительное сохранение

антител к клещевому энцефалиту у детей через 5 лет после первой ревакцинации

с Энцепур® для детей . Вакцина 2009; 27: 1585–8. https://doi.org/10.1016/j.

вакцина. 2008.12.057.

[51] Пленц А., Джилг В., Шварц Т.Ф., Кур HB, Зент О. Длительное сохранение антител к клещевому энцефалиту

у взрослых через 5 лет после ревакцинации Энцепур®

Взрослые.Вакцина 2009; 27: 853–6. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2008.11.082.

[52] Beˇ

skovnik L, Frelih T, ˇ

Zupanc TA, Korva M, Skaza AT. Иммуногенность бустерной вакцины

против клещевого энцефалита. Здр Вестн 2016; 85: 375–82.

[53] Konior R, Brzostek J, Poellabauer EM, Jiang Q, Harper L, Erber W. Сероперсистентность

антител к вирусу КЭ через 10 лет после первой повторной вакцинации и ответ на

второй повторной вакцинации FSME-IMMUN 0.5 мл у взрослых. Vaccine 2017; 35:

3607-13. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.03.059.

[54] Герцель КБ, Пауксенс К., Ромбо Л., Найт А., Вен С., Асклинг Х. Х. Вакцина против клещевого энцефалита (КЭ)

для пациентов с ослабленным иммунитетом и ревматоидным артритом

: проспективное открытое многоцентровое исследование. Вакцина 2016;

34: 650–5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2015.12.029.

[55] Zlamy M, Würzner R, Holzmann H, Brandst¨

atter A, Jeller V, Zimmerhackl LB, et al.

Динамика антител после вакцинации против клещевого энцефалита и кори – эпидемического паротита – краснухи

детей после ранней тимэктомии. Vaccine 2010; 28: 8053–60. https: //

doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.10.002.

[56] Гарнер-Спитцер Э., Зайдл-Фридрих С., Звазл И., Хофер М., Кинациан Т., Яриш Р. и др.

Аллергические пациенты с аллергеноспецифической иммунотерапией и без нее получают

защитный иммунный ответ на вакцинацию против клещевого энцефалита в отсутствие

усиленных побочных эффектов или распространения их Th3-смещения.Вакцина 2018; 36: 2816–24.

https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.03.076.

[57] Aerssens A, Cochez C, Niedrig M, Heyman P, Kühlmann-Rabens I, Soentjens P.

Анализ отсроченной бустерной вакцины против клещевого энцефалита после первичной вакцинации: Таблица 1. J Trav

Med 2016; 23. https://doi.org/10.1093/jtm/tav020. tav020.

[58] Strojnik T, Duh D, Lah TT. Распространенность нейротропных вирусов в злокачественной глиоме

и их онкомодуляторный потенциал. Vivo (Бруклин) 2017; 31: 221–9.https: // doi.

org / 10.21873 / invivo.11049.

[59] Schumacher Z, Bourquin C, Heininger U. Наблюдение за побочными эффектами после иммунизации

(AEFI) в Швейцарии — 1991–2001 гг. Vaccine 2010; 28: 4059–64.

https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.04.002.

[60] Оберле Д., Павел Дж., Рик Т., Вейхерт С., Шротен Х., Келлер-Станиславски Б. и др.

Анафилаксия После иммунизации детей и подростков в Германии. Педиатр

Infect Dis J 2016; 35: 535–41.https://doi.org/10.1097/INF.0000000000001073.

[61] Zlamy M, Gogele C, Wurzner R, Wil C, Geiger R, Zimmerhackls LB, et al. Плакат

сессий. Eur J Immunol 2009; 39: S332–555. https://doi.org/10.1002/

eji.2009.

[62] Робрейд К., Стерн Р., Альманзар Г., Кляйнес М., Спет Ф., Хюгле Б. и др. AB0030

сохранение гуморального и клеточного иммунитета против клещевого энцефалита

вакцинация пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).Энн Рум Дис

2015; 74: 900.3–900. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-eular.5567.

[63] Аберле Дж., Стиасны К., Кунди М., Хайнц FX. Постерные сессии. Иммунология 2012; 137:

185–772. https://doi.org/10.1111/imm.12002.

[64] Ванке К., Фон Браун А., H¨

aberli L, Меккер А., Штеффен П., Стиасни К. и др.

Иммуногенность и безопасность вакцинации против клещевого энцефалита у здоровых

пожилых людей. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 246.https://doi.org/10.1111/

j.1469-0691.2012.03802.x.

[65] Jim´

enez A, Feas N, Rodríguez M, S.

ainz M, Arias LM, Carvajal A, SEFC. Устные сообщения

. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2014 2014; 115: 12–9. https: // doi.

org / 10.1111 / bcpt.12300.

[66] Бенц Р., Краузе М., Таверна С. Реактивация иммунной тромбоцитопенической пурпуры

после вакцинации против клещевого энцефалита. Вакцина 2009; 27: 5172–3. https: // doi.

org / 10.1016 / j.vaccine.2009.06.068. Нидерланды.

[67] Идальго Пареха Х., Матис Дж., Бассетти К., Каллвейт У. Пост клещевого энцефалита

(КЭ) вакцинация нарколепсия-катаплексия. Eur J Neurol 2015; 22: 21–117. https: //

doi.org/10.1111/ene.12805.

[68] Хайнингер У. Острый парез лица после вакцинации против клещевого энцефалита.

P¨

adiatrische Prax 2011; 77: 735–6.

[69] Сумка Bundesamt für Gesundheit.Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) n.d.

https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberbli

ck / fsme.html. [Доступ 24 июня 2019 г.].

[70] Балдовин Т., Мел Р., Бертончелло С., Карпен

и Г., Соппельса Ф., Гилиберти А. и др.

Сохранение иммунитета к клещевому энцефалиту после вакцинации и естественной

инфекции. J Med Virol 2012; 84: 1274–8. https://doi.org/10.1002/jmv.23313.

[71] Денглер Т.Дж., Циммерманн Р., Мейер Дж., Сэк Ф.У., Гиргсдис О., Кюблер В.Е.

Вакцинация против клещевого энцефалита в условиях терапевтической иммуносупрессии.

Пониженная эффективность у реципиентов трансплантата сердца. Vaccine 1999; 17: 867–74. https: //

doi.org/10.1016/S0264-410X(98)00272-2.

[72] Antworten auf h¨

aug gestellte Fragen zur FSME-Impfung n.d. https: //www.rki.

de / SharedDocs / FAQ / FSME / FSME-Impfung / FSME-Impfung.html (по состоянию на

, 16 декабря 2019 г.).

[73] Вакцинация против клещевого энцефалита (КЭ) n.d. https: //www.folkhalsomyndighet

en.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/vacciner-a-o/tick-borne-encefalitis-t

be /. [Доступ 16 декабря 2019 г.].

[74] Fsme — Frühsommermeningoenzephalitis n.d. https://www.gesundheit.gv.at/leben

/ gesundheitsvorsorge / impfungen / fsme (по состоянию на 16 декабря 2019 г.).

[75] Лейтхольд К., Багнон О., Бергер Дж. Роль местных фармацевтов в поездках

Здоровье и вакцинация в Швейцарии. Аптека 2018; 6: 125.https://doi.org/

10.3390 / pharmacy6040125.

[76] Schweizer Armee reagiert auf die Zunahme der Erkrankungen durch Zeckenstiche

n.d. https://www.admin.ch/gov/de/start/dokumentation/medienmitteilungen.ms

g-id-10546.html (по состоянию на 9 января 2020 г.).

[77] Hofmann H, Heinz FX, Dippe H. ELISA для антител IgM и IgG против вируса клещевого энцефалита

: количественное определение и стандартизация результатов. Zentralblatt

Fur Bakteriol Mikrobiol Und Hyg — Abt 1 Orig A 1983; 255: 448–55.https://doi.org/

10.1016 / s0174-3031 (83) 80002-х.

[78] Энгвалл Э., Перлманн П. Иммуноферментный анализ, Elisa. 3. Количественное определение

специфических антител с помощью меченых ферментом антииммуноглобулинов в покрытых антигеном пробирках

. J Immunol 1972; 109: 129–35.

[79] Jílkov´

a E, Vejvalkov´

a P, Stiborov´

a I, Skorkovský J, Kr´

al V. Серологический ответ на вакцинацию

против клещевого энцефалита (TBE) в пожилые люди — результаты наблюдательного исследования

.Expet Opin Biol Ther 2009; 9: 797–803. https://doi.org/

10.1517/147125906711.

[80] Линдблом П., Вильгельмссон П., Фрайланд Л., Матуссек А., Хаглунд М., Sj¨

owall J, et al.

Факторы, определяющие иммунологический ответ на вакцинацию против клещей

J.E. Rampa et al.

TBE — клещевой энцефалит — Vaccindirekt

Клещевой энцефалит (клещевой энцефалит) — вирусное заболевание, передающееся человеку через укусы клещей.Клещи активны с весны до осени и, как правило, живут в траве и густой растительности, особенно во влажных условиях. Риск заболеть КЭ невелик, так как только 2% клещей переносят вирус. Однако число случаев заболевания в Швеции за последние десятилетия увеличилось, и с 2000 года ежегодно заболевают примерно 200–250 человек. По данным Шведского агентства общественного здравоохранения, в 2017 году количество зарегистрированных случаев увеличилось до 391. Большинство случаев было зарегистрировано на побережье Балтийского моря и в районах озер Меларен, Венерн и Веттерн.Спорадические случаи также были зарегистрированы в районах от южной до средней части Швеции. За пределами Швеции TBE существует на Аландских островах и архипелаге вокруг острова, на Борнхольме, в странах Балтии, России, а также в Центральной и Восточной Европе.

Обычно заболевание возникает примерно через 1-2 недели после заражения, но иногда начало может быть отложено до месяца. Большинство случаев относительно легкие, и полное выздоровление наступает через несколько дней. Однако некоторые случаи более серьезны из-за того, что вирус распространяется в мозг и вызывает такие симптомы, как головная боль, светобоязнь, головокружение, тошнота и высокая температура.Иногда может развиться заметная усталость, сопровождающаяся трудностями при ходьбе, речи и концентрации. Около 10% людей, заболевших КЭ, заболевают параличом различной степени, а около 30% взрослых имеют длительные проблемы с памятью и концентрацией. Лечения клещевого энцефалита не существует. После перенесенного клещевого энцефалита развивается постоянный иммунитет.

Маленькие дети, заболевшие клещевым энцефалитом, обычно имеют более легкие симптомы, чем взрослые, но могут также развить необратимые проблемы.

Обязательно защититесь от клещей!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Вам следует сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы проводите более длительные периоды времени в зонах риска или если вы проводите много времени в сельской местности.Детям можно делать прививки с 1 года. Вакцина вводится в мышцу плеча. Дети получают вакцину в бедро.

В идеале, базовый график вакцинации следует начинать в начале сезона и состоит из 3 доз в течение первого года, повторной вакцинации через 3 года и каждые последующие 5 лет. Расширенный график базовой вакцинации рекомендуется людям старше 50 лет или с любыми заболеваниями, влияющими на иммунную систему. В этом случае в течение первого года вводится дополнительная 4-я доза.

Источники:
Folkhälsomyndigheten
CDC

Перед визитом Наши клиники

Дифференциальная диагностика боли в пояснице и сдавления нервных корешков

Серьезные побочные реакции после иммунизации взрослыми вакцинами против клещевого энцефалита (КЭ) редки, но, когда они возникают, чаще всего поражают нервную систему. Мы представляем случай пациентки, у которой развилась сенсорная и моторная монорадикулопатия L4 после самостоятельной инъекции инактивированной вакцины против КЭ в ипсилатеральную четырехглавую мышцу.Моторная и сенсорная дисфункция L4 исчезла через 12 месяцев. Радикулопатию, вызванную вакциной против клещевого энцефалита, следует рассматривать как имитацию компрессии корешка спинного мозга.

1. Введение

Вирус клещевого энцефалита является членом рода Flavivirus , семейства Flaviviridae, и является возбудителем, вызывающим заболевание клещевым энцефалитом. В Западной Европе он в основном передается через инфицированных клещей Ixodes ricinus и в последние годы наблюдается во все более высоких широтах [1].Общее количество ежегодных случаев заболевания оценивается до 13 000 в Евразийском северном полушарии [2].

В дополнение к физическим барьерам, таким как защитная одежда, вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики клещевого энцефалита. В Европе доступны два препарата для взрослых, а именно FSME-Immune ™ и Encepur ™. Эти вакцины прошли тщательные испытания и считаются безопасными и эффективными [1].

Побочные эффекты обычны, но обычно легкие и преходящие и включают в основном головную боль (12%), лихорадку (1–10%), мышечную боль (12%) и местное раздражение (46%).Преходящая парестезия возникает редко (<0,01%). Сообщалось об отдельных случаях серьезных нежелательных неврологических явлений, включая преходящий энцефалит, миелит, глазодвигательный парез и синдром Гийена – Барре [3].

Следующий случай описывает уникальный неврологический побочный эффект, имитирующий одностороннюю поясничную радикулопатию.

2. Описание случая

Пациентка 40 лет, поступившая в нашу службу, с 5-дневным анамнезом прогрессирующей боли в пояснице с правой стороны, которая распространялась через правую ягодицу в переднюю часть бедра в распределении L4.Боль была непозиционной и усиливалась кашлем. Она также жаловалась на новые бифронтальные головные боли, трудности с концентрацией внимания, задержку стула и трудности с мочеиспусканием. За две недели до этого она начала иммунизацию против клещевого энцефалита взрослых (КЭ) путем самостоятельной инъекции вакцины (Encepur ™) в ипсилатеральную четырехглавую мышцу. В остальном ее история болезни ничем не примечательна. Симптомы вирусной инфекции, такие как лихорадка, сыпь и поражения полости рта или гениталий, отсутствовали, а недавнее воздействие тиков отрицалось.

Пациентка была без лихорадки, артериальное давление 170/110, частота сердечных сокращений 92. Расположение позвоночника в норме. На правой ноге был положительный тест на поднятие прямой ноги, слабость разгибания колена и снижение рефлекса надколенника. Также была небольшая гипестезия в области колена и передней поверхности бедра. Признак Бабинского был отрицательным, и не было никаких доказательств менингизма, такого как светобоязнь, ригидность шеи или положительного признака Брудзинского.

СОЭ составляла 7 мм / час, ее СРБ — 8.9 мг / л, и дифференциал крови был нормальным. Остающийся химический анализ крови был отрицательным, включая тесты на парапротеины, АНА и ВИЧ. УЗИ брюшной полости исключило задержку мочи и другие внутрибрюшные патологии. На МРТ с контрастным усилением не было зафиксировано компрессии спинномозговых корешков или конского хвоста, а также краниальных мозговых оболочек. От люмбальной пункции пациент отказался.

Мы диагностировали сенсомоторный радикулит четвертого поясничного корешка на фоне вакцинации против клещевого энцефалита.Пятидневный курс преднизолона (1 мг / кг) не повлиял на симптомы и поэтому был отменен. Три месяца спустя пациенту по-прежнему требовались анальгетики (НПВП, трамадол и прегабалин), и у него развилась выраженная слабость и атрофия четырехглавой мышцы, а также понижение стопы пораженной ноги. Моторные и сенсорные функции начали приходить в норму через 6 месяцев, а к 12 месяцам дефицит исчез. В отличие от этого, головные боли и трудности с концентрацией сохранялись на протяжении года.

3. Обсуждение

Согласно последнему консенсусу, вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется для всех возрастных групп старше 1 года в высокоэндемичных районах (≥5 случаев / 100 000 / год), а также для лиц из группы риска в районах с более низкой заболеваемостью [ 2].

Многие европейские страны сообщают о росте заболеваемости клещевым энцефалитом, самые высокие — в Словении, Литве и Латвии [2], а очаги в настоящее время возникают на севере, например, в Норвегии, Швеции и Финляндии [4]. Новые эндемичные очаги недавно были зарегистрированы в Сибири, Монголии, северном Китае, Корейском полуострове, Кыргызстане, Армении, Азербайджане, Узбекистане и Казахстане, включая районы на высоте до 2000 м.Австрия — одна из немногих стран, в которых недавно наблюдалось снижение случаев заболевания клещевым энцефалитом благодаря активной программе вакцинации, но риск для непривитых остается высоким [2].

Распространенность инфицированных клещей также может сильно различаться внутри стран, при этом в некоторых районах Швейцарии распространенность превышает 14% в одном очаге [1]. Эта тенденция к увеличению числа случаев заболевания в год типична для многих стран Северной Европы. До 2019 года вакцинация была показана только для определенных эндемичных регионов в Швейцарии, но из-за роста заболеваемости (см. Рисунок 1) теперь есть рекомендация вакцинировать население по всей стране, за исключением округов Женева и Тессин [5].Тем не менее, уровень распространенности серотипа в регионах высокого риска в странах Западной Европы, таких как Франция, остается ниже, чем у других клещевых болезней, таких как боррелиоз или туляремия [6].

Вакцину обычно вводят в виде 3 доз в течение 6 месяцев. В Кокрановском обзоре обобщены 11 испытаний вакцин, среди которых четыре рандомизированных исследования были посвящены лицензированным европейским вакцинам (Encepur и FSME-Immune) с общим числом участников 5063: вакцины достигли уровня сероконверсии 92–100% [7].Исследования экономической эффективности вакцин против клещевого энцефалита были проведены в Словении, Швеции, Финляндии и Эстонии и продемонстрировали экономическую экономию, связанную со снижением заболеваемости, особенно тяжелых случаев [8]. Исследования in vivo и in vitro показали, что европейские вакцины защищают от всех подтипов ВКЭ, циркулирующих в эндемичных районах Европы и Азии, что указывает на одинаково эффективную перекрестную защиту [2]. Из-за снижения выработки антител после вакцинации в пожилом возрасте в Швеции была введена дополнительная первичная доза вакцины для лиц старше 60 лет [9].

Серьезные побочные реакции возникают крайне редко и чаще всего затрагивают нервную систему. Механизм, с помощью которого вакцина может вызывать неврологический дефицит, не совсем понятен. Наиболее вероятным способом повреждения является молекулярная мимикрия, при которой конформационная гомология между вакцинным антигеном и аутоантигеном направляет Т-клетки и / или гуморальный иммунитет по отношению к ткани хозяина. Молекулярная мимикрия была продемонстрирована на множестве животных моделей, особенно при экспериментальном аллергическом энцефаломиелите [10].Оба препарата вакцины против клещевого энцефалита вызывают побочные реакции со стороны нервной системы [11, 12]. В период с 1987 по 2000 год Swissmedic (бывший Швейцарский центр мониторинга лекарственных средств) получил уведомления о 33 пациентах с 39 нежелательными неврологическими реакциями после вакцинации против клещевого энцефалита. Двенадцать из этих пациентов были госпитализированы, и все реакции были полностью обратимы после максимального периода в один месяц. Латентный период составлял от нескольких часов до 30 дней, при этом большинство реакций возникало после первой вакцинации.Это включало три случая с корешковыми симптомами и пять случаев с менингеальными симптомами [12].

В 2004 году в Германии был опубликован отчет о случае острого диссеминированного энцефаломиелита (ADEM) после третьей вакцинации против клещевого энцефалита. ADEM проявляется в виде рецидивирующего ретробульбарного неврита, больших судорог и единичного очагового тонико-клонического эпизода. Причинность трактовалась автором как «определенная». Похожий случай был представлен в виде плаката на ежегодной конференции Европейского общества неврологов в 1998 г. [13].В 1998 году из Германии был зарегистрирован еще один случай различных психомоторных нарушений (дефицит левой фасциобрахиальной сенсорной системы, колеблющееся замедление психомоторной функции, дезориентация и дефицит памяти) у пациента после вакцинации против клещевого энцефалита, которые полностью исчезли через 8 недель после заражения. [14]. Согласно публикации 1992 г., было зарегистрировано 72 случая неврологических побочных эффектов после вакцинации против клещевого энцефалита [15]. Из них только три были признаны определенными или вероятными, и все они были представлены как некоторая форма неврита без постоянных последствий.Однако в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с рассеянным склерозом не наблюдалось значительного ухудшения симптомов демиелинизации в вакцинированной группе по сравнению с группой плацебо [16].

Как показывают эти отчеты о случаях, двигательные, сенсорные нарушения и нарушения памяти известны, но являются редкими осложнениями вакцинации. Наш случай — первый, демонстрирующий длительный неврологический дефицит в результате вакцинации против клещевого энцефалита. Побочные реакции на вакцины против клещевого энцефалита могут быть недооцененной имитацией компрессии корешка спинного мозга.

4. Выводы

Неврологические осложнения являются одним из наиболее частых побочных эффектов вакцин против клещевого энцефалита, хотя большинство из них принимает форму преходящих головных болей. Серьезные неврологические осложнения чрезвычайно редки и на сегодняшний день полностью обратимы. Вакцины против клещевого энцефалита могут вызывать радикулопатию, имитирующую компрессию корешка спинного мозга, что может вызвать долгосрочные функциональные нарушения. Профиль безопасности имеющихся вакцин против клещевого энцефалита остается отличным, и поэтому вакцины против клещевого энцефалита следует продолжать применять в эндемичных районах, поскольку это связано с резким падением числа случаев заболевания клещевым энцефалитом [17].

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

TBE? — клещевой энцефалит

Что такое клещевой энцефалит?

КЭ — вирусное заболевание, передающееся клещами, которое поражает нервную систему и может вызывать заболевания от легких до тяжелых с необратимыми последствиями, такими как проблемы с концентрацией внимания, паралич и депрессия. Примерно каждый сотый случай приводит к смерти пострадавшего

Как передается КЭ?

КБЭ передается через укусы инфицированных клещей. Клещ Ixodes ricinis (обыкновенный клещ клещевой бобы) распространен по всей Европе.Не каждый клещ является переносчиком опасного вируса клещевого энцефалита, но уровень заражения в некоторых зонах повышенного риска может быть высоким. В некоторых районах клещей можно найти на высоте до 1800 метров над уровнем моря, заражение вирусом клещевого энцефалита зарегистрировано на высоте -1500 метров.

Где прячется клещ?

Многие считают, что клещи падают с дерева, они на самом деле живут в почве и не поднимаются выше 20–70 см по траве и кустарникам в поисках кровного хозяина (людей, животных).Поэтому мы обычно смахиваем уловки с растительности, когда проходим через траву или кусты по лесной тропинке, или когда идем по лужайке или в саду. Клещи обладают обонятельными чувствами, зависящими от температуры, которые обнаруживают «добычу». Многие затронутые люди не могут вспомнить, чтобы когда-либо были укушены из-за вирусного размера клещей.

Каковы признаки и симптомы КЭ

Частота заболевания подвержена сезонным колебаниям и возникает из-за активности клещей. Мягкие зимы и влажная весна способствуют распространению клещей.Риск заражения может начаться уже в феврале и в конце ноября, в зависимости от региона.
Болезнь Te в основном проявляется в две фазы, до 20% случаев первая фаза не воспринимается пациентами

Инкубационный период болезни от 6 до 14 дней.
Начальные симптомы могут начинаться как общие симптомы, такие как температура, головная боль, общая слабость, проблемы с кишечником, утомляемость, похожая на простуду.
Симптомы второй фазы болезни могут проявляться от 2 до 8 дней после короткого периода затишья.Симптомы второй фазы обычно включают неврологические симптомы, когда вирусы проходят через систему гематоэнцефалического барьера. вызывает сильную головную боль, ригидность шеи, рвоту, нарушение сознания, делирий, паралич черепных нервов потеря координации, ведущая к параличу рук и ног и может повлиять на паралич дыхательных мышц, ведущий к смерти
Защита
Настоятельно рекомендуется Путешественникам, путешествующим в Зараженный регион Европы, преимущественно Австрии, Германии, Центральной Европы, России и Монголии.Люди, проводящие больше времени в лесу или долгое время работающие в горнодобывающей промышленности и на сельскохозяйственных полях, настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию против клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита обычно недоступна по рецепту врача. Для получения разрешения требуется специальная заявка в орган TGA, в зависимости от индивидуальных потребностей. .
Вакцинация против клещевого энцефалита — курс из 3 инъекций 0, 2-3 месяца
2 инъекции, 3-я вакцинация проводится в любом месте от 5 до 12 месяцев

Наши врачи в Международном туристическом центре вакцинации специализируются на программе вакцинации против клещевого энцефалита

Вакцина против клещевого энцефалита — Sussex Travel Clinic

Что это?

Клещевой энцефалит (КЭ) передается через укусы клещей.Это серьезная инфекция мозга, и вакцинация рекомендуется тем, кто находится в зонах риска и не может избежать укусов клещей, например, туристам, работникам лесного хозяйства и бродягам.

Клещевой энцефалит присутствует во многих странах мира. Существует 3 основных подтипа клещевого энцефалита, которые встречаются в следующих местах:

• Европа / Запад — Европа в Россию
• Сибирь — Урал, Сибирь, Дальний Восток России, Финляндия
• Дальний Восток — Дальний Восток России, Китая и Японии

Чтобы посмотреть карту стран, где присутствует клещевой энцефалит, посетите NathNac

График вакцинации

3 дозы — 0 день, 1-3 месяца спустя и 5-12 месяцев спустя.Примечание: 2-ю дозу можно ввести на 14-й день, если требуется быстрая защита.

Booster — — 3 года после начального курса, как указано выше, затем каждые 3-5 лет в зависимости от возраста.

Детский — можно выдавать детям от 1 года.

Стоимость за дозу
70,00 £

Загрузите наш полный прайс-лист

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Как избежать клещей

• Носите брюки и одежду с длинными рукавами. Заправьте брюки в носки.
• Нанесите на кожу эффективное средство от насекомых. Рекомендуется средство от насекомых DEET
• Обработайте одежду инсектицидным спреем для одежды
• Регулярно проверяйте свое тело на наличие клещей
• Избегайте необработанных / непастеризованных молочных продуктов в странах, где присутствует клещевой энцефалит
• Носите средство для удаления клещей, чтобы их можно было легко и безопасно удалить

Чтобы приобрести репелленты от насекомых, спрей для одежды и средства для удаления клещей, загляните в один из отделений нашей клиники.

Посмотрите видео о том, как безопасно удалить клещей с помощью средства для удаления клещей

Для получения информации о клещевом энцефалите и рекомендаций по странам посетите:

Travel Health Pro

Вакцина против клещевого энцефалита — Vaccinarsi in Sardegna

Вакцина защищает от болезни, вызываемой клещевым энцефалитом (КЭ).

Одна вакцина существует для взрослых (от 16 лет) и одна для детей.Вакцинацию можно проводить в любом возрасте после 5 месяцев. Показания к вакцинации детей в возрасте от 5 месяцев до 6 лет должны оцениваться индивидуально, исходя из рисков заражения и преимуществ защиты.

Вакцина не защищает от других вирусов и бактерий, которые могут передаваться через укусы клещей, поэтому необходимо принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать укусов в зонах риска, включая использование специальной обуви и прикрытие ног и рук соответствующей одеждой. .

Кто должен быть вакцинирован

Вакцинация рекомендуется тем, кто постоянно или временно проживает в лесных или сельских районах, эндемичных по клещевому менингоэнцефалиту. В группу риска входят люди, подвергшиеся укусам инфицированных клещей во время активного отдыха. Эти клещи имеют естественную среду обитания в умеренно влажных местах в лиственных и смешанных лесах с обильным подлеском. Патология эндемична для умеренных регионов Европы и Азии, от востока Франции до севера Японии и от севера России до Албании.Россия имеет самый высокий уровень распространенности, а Западная Сибирь — самый высокий уровень заболеваемости. В Италии наибольшее количество случаев заболевания было зарегистрировано в последние годы во Фриули и Трентино-Альто-Адидже.

Когда проводить вакцинацию

Вакцинацию можно проводить в любое время года. Однако риск заражения выше весной и в начале лета, так как клещам для активности необходимо тепло и влажность; поэтому лучшее время для начала вакцинации — зима, чтобы быть защищенным в период максимальной активности клещей и заболеваемости клещевым энцефалитом.Для защиты от начала сезонной активности клещей первую и вторую дозы предпочтительно вводить в зимние месяцы. Программа вакцинации должна быть завершена третьей дозой в течение того же сезона клещей или перед следующим.

Кого нельзя вакцинировать (противопоказания)

Есть противопоказания:

• Абсолют : гиперчувствительность к активному ингредиенту.
• Relative : вакцинацию следует отложить, если субъект страдает острой лихорадочной инфекцией.

Беременным женщинам вакцину следует вводить только в случае крайней необходимости, тщательно оценивая соотношение риск / польза.

Неизвестно, выделяются ли вакцина или ее антитела с грудным молоком во время грудного вскармливания.

При наличии известного или предполагаемого аутоиммунного заболевания у субъекта, подлежащего вакцинации, необходимо оценить риск возможной инфекции клещевого энцефалита по сравнению с риском того, что вакцина может оказать неблагоприятное воздействие на течение аутоиммунного заболевания. сам.

Лица, проходящие иммуносупрессивную терапию или имеющие другие иммунодефициты, могут иметь пониженный ответ антител на активную иммунизацию. Как и все инактивированные вакцины, вакцина против клещевого энцефалита, вводимая людям, принимающим иммунодепрессанты, включая высокие дозы кортикостероидов, или прошедшим лучевую терапию, может привести к недостаточной иммунизации.

Нет данных о взаимодействии с другими лекарствами или иммунобиологическими продуктами, включая вакцины.