Сухой кашель — все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

3.45 (Проголосовало: 11)

Содержание

• Каким бывает сухой кашель?
• Какие заболевания могут стать причиной кашля?
• Сухой кашель у детей
• Диагностика и лечение
• Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Новые препараты в лечении кашля у детей uMEDp

В обзоре представлены терапевтические возможности новой линейки препаратов «Коделак». На основании данных клинических исследований показано, что комбинированный препарат Коделак® Бронхо (основные действующие вещества – амброксол и глицирризиновая кислота) оказывает комплексное отхаркивающее и противовоспалительное действие, что позволяет воздействовать на различные звенья механизма формирования продуктивного кашля. 

Препарат Коделак® Нео (бутамират) показан для лечения сухого кашля любой этиологии у детей. Препараты Коделак® Нео и Коделак® Бронхо характеризуются не только высокой эффективностью, но и благоприятным профилем безопасности (не содержат кодеина или других компонентов, вызывающих привыкание). Препараты удобны в применении и выпускаются в различных лекарственных формах для соответствующих возрастных категорий пациентов.

Кашель – защитный меха­низм очищения дыхательных путей, этот симптом сопровождает многие заболевания респираторного тракта у детей. Эффективное лечение кашля в педиатрии предполагает установление его причины, учет особенностей формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте и механизма действия используемых для лечения кашля препаратов.

Этиология кашля

Для диагностики причины кашля у ребенка необходим внимательный и подробный сбор анамнеза жизни. При этом следует обращать внимание на такие факторы, как наследственность, наличие заболеваний бронхолегочной системы у родственников, поездки в тропические страны, аллергическое окружение в квартире, смена местожительства, начало посещения детских коллективов и др. Информация о начале болезни, смене симптомов, длительности кашлевого периода, эффективности принимаемых препаратов оказывает существенную помощь в алгоритме диагностики. При вирусной инфекции подъем температуры сопровождается заложенностью носа и сухим непродуктивным кашлем, который в течение 4–5 дней становится влажным с плохо откашливаемой мокротой, через 7–12 дней состояние обычно нормализуется и кашель возникает только в утренние часы.

У ребенка с хроническими ЛОР-заболеваниями (тонзиллит, фарингит) кашель может сохраняться длительно после выздоровления (иногда до 1 месяца), но будет носить уже сухой поверх­ностный характер. Длительный кашель бывает у детей с увеличенными аденоидами или аденоидитом. Коклюш также часто начинается с катаральных симптомов, но при нем, в отличие от острого респираторного заболевания (ОРЗ), кашель с каждым днем становится все более мучительным, заканчивающимся рвотой, особенно тяжелые приступы возникают ночью. Такие же симптомы, но в более легкой форме могут сопутствовать паракоклюшной и микоплазменной инфекциям. Для микоплазменной инфекции клиническая симптоматика может быть достаточно разнообразной, но характерным симптомом будет служить кашель, который продолжается более 3 недель и не имеет определенной цикличности своего развития.

Диагностика

Причиной кашля у ребенка может быть аллергия, но не всегда выслушиваются сухие хрипы при аускультации или диагностируется обструкция при исследовании функции внешнего дыхания. Иногда причину такого кашля приходится диагностировать с помощью превентивного назначения противоаллергических препаратов. Ночной кашель, который в литературе часто описывают как симптом гастроэзофагеального рефлюкса, в педиатрической практике отмечается не так часто. Любой кашель, как и частые бронхолегочные заболевания, начавшиеся в раннем возрасте, требует углубленного обследования для исключения пороков развития бронхолегочной системы, муковисцидоза и других заболеваний.

При обследовании ребенка с симптомом длительного кашля, помимо рутинных исследований общего анализа крови и рентгенографии легких, необходима диагностика нарушений функции внешнего дыхания с помощью спирографии с бронхолитиком (выявление скрытого бронхоспазма), пикфлоу­метрии. При подозрении на аллергическую природу заболевания рекомендуется исследование специфических иммуноглобулинов класса Е, анализ на реакцию повреждения гранулоцитов, проведение кожных проб и определение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Консультация ЛОР-врача необходима при подозрении на патологию ЛОР-органов. Рент­генография придаточных пазух и носоглотки, эндоскопическое исследование полости носа также помогают в уточнении диагноза. Для исключения микоплазменной инфекции должно проводиться исследование иммуноглобулинов класса М и определение методом полимеразной цепной реакции всех известных типов возбудителя респираторного микоплазмоза.

Лечение кашля

После установления причины кашля для каждого заболевания должна быть выбрана соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия, в которой важное место отводится препаратам для лечения кашля. При приступообразном сухом кашле (например, при коклюше) должны применяться средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Необходимость в лечении кашля возникает, главным образом, при наличии у ребенка непродуктивного сухого навязчивого кашля, который не приводит к эвакуации мокроты и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. У детей раннего возраста непродуктивный кашель может быть обусловлен повышенной выработкой вязкого бронхиального секрета, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол, недостаточно выраженным кашлевым рефлексом. Именно поэтому целью назначения муколитических или отхаркивающих средств в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и повышение тем самым эффективности кашля. Муколитики также способствуют нормализации нарушенного соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. В педиатрии, как и во всей медицине, продолжается поиск средств, которые сочетали бы в себе различные терапевтические возможности в одной форме.

Комбинированные препараты в лечении продуктивного кашля

В настоящее время при лечении различных респираторных заболеваний (бронхит, пневмония и др.) с продуктивным кашлем успешно применяется комбинированный отхаркивающий препарат Коделак® Бронхо, позволяющий более эффективно лечить кашель у детей. Коделак® Бронхо имеет уникальный комплексный состав активных компонентов, воздействующих на различные звенья механизма формирования продуктивного кашля. Ключевые компоненты Коделака Бронхо – амброксол и глицирризиновая кислота. Амброксол успешно применяется уже более 30 лет и является одним из наиболее широко используемых в отечественной клинической практике муколитиков, его эффективность в качестве муколитика при бронхолегочных заболеваниях с продуктивным кашлем подтверждена результатами исследований [1]. Амброксол характеризуется секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, увеличивает секрецию защитного сурфактанта в альвеолах, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению, улучшает работу мерцательного эпителия дыхательных путей [2]. Также показано, что амброксол улучшает проникновение антибактериальных препаратов в легочную ткань и бронхиальное дерево, обладает противовоспалительной активностью (ингибирует процессы высвобождения гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток), препятствует развитию бронхообструкции (за счет усиления продукции фосфатидилхолина альвеолоцитами 2-го типа) [3–6]. Амброксол включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год [7]. Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное и противовирусное действие [8]. Противовирусный эффект особенно важен при ОРЗ, которые чаще всего имеют вирусную или смешанную (вирусно-бактериальную) этиологию [9]. Противовоспалительный и противоаллергический эффект глицирризиновой кислоты связан с потенцированием действия эндогенных глюкокортикостероидов [10]. Противовоспалительный эффект глицирризиновой кислоты подтвержден в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании [11] – респираторные инфекции у пациентов, принимавших глицирризиновую кислоту, протекали с менее выраженной лихорадкой, чем в контрольной группе, и характеризовались меньшей продолжительностью госпитализации. Коделак® Бронхо выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для взрослых и детей от 12 лет и эликсир для детей от 2 лет (Коделак® Бронхо с чабрецом). В таблетки дополнительно входит экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат, а в эликсир – экстракт чабреца. Различия в составе двух лекарственных форм обусловлены технологией их производства. Активные компоненты препарата содержатся в субтерапевтических дозировках, поскольку обладают синергизмом действия [12].

Включение в состав препарата растительных экстрактов оказывает дополнительное фармакологическое действие. Экстракт чабреца оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие, а также обладает спазмолитическими и репаративными свойствами. Экстракт термопсиса рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез и за счет этого оказывает отхаркивающее действие. Сочетанное применение амброксола, глицирризиновой кислоты и растительных компонентов обусловливает тройной эффект – препарат разжижает мокроту, способствует ее отхождению и уменьшает воспаление в бронхиальном дереве.

Более высокая эффективность препарата Коделак® Бронхо по сравнению с монопрепаратом амброксола, обусловленная комплексным отхаркивающим и противовоспалительным действием, была подтверждена в регистрационных рандомизированных сравнительных клинических исследованиях, в том числе у детей [13, 14, 15]. Противовоспалительное действие препарата Коделак® Бронхо изучалось в клиническом исследовании у пациентов с обострением хронического бронхита [14]. Показано, что препарат достоверно снижает по сравнению с амброксолом выраженность бронхиального воспаления (по показателям цито­граммы мокроты, рН, пероксида водорода в выдыхаемом воздухе).

Регистрационное клиническое исследование по сравнению эффективности Коделака Бронхо с чабрецом и амброксола проведено у 60 детей 2–12 лет с малопродуктивным кашлем при острых респираторных заболеваниях на базе клиники детских болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова [13]. По результатам исследования определены преимущества Коделака Бронхо перед амброксолом:

• достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля у детей с 4-го дня терапии, достоверное улучшение отделения мокроты и уменьшение болевых ощущений с 6-го дня терапии;
• большее число детей без ночного кашля начиная с 4-го дня терапии, меньшая продолжительность кашлевого периода;
• более высокая субъективная оценка детьми проведенной терапии («значительное улучшение» отмечено у 72% пациентов, принимавших Коделак® Бронхо, и у 47% пациентов, принимавших амброксол).

Позднее на базе Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского была изучена эффективность Коделака Бронхо с чабрецом у 60 детей в возрасте 2–6 лет с острым бронхитом [16]. Исследование показало эффективность лечения влажного кашля комбинированным препаратом и превосходство над амброксолом по ряду эффектов, включая уменьшение продолжительности периода интоксикации и сильно выраженного насморка, что подтвердило противовоспалительную активность препарата. На базе НИИ педиатрии и детской хирургии было проведено исследование эффективности Коделака Бронхо с чабрецом у 74 детей 2–16 лет с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония) [12]. Показано, что Коделак® Бронхо с чабрецом безопасен и высокоэффективен в качестве комбинированного мукоактивного средства и способствует более быстрому по сравнению с амброксолом переходу непродуктивного сухого кашля в продуктивный влажный, быстрому купированию сухих хрипов. На фоне лечения препаратом более значимо повышается местная иммунологическая защита (в виде секреторного иммуноглобулина А слюны), быстрее происходит купирование синдрома интоксикации. Авторами исследования сделано заключение, что высокая эффективность препарата обусловлена синергизмом компонентов и их дополнительными фармакологическими свойствами: репаративное и спазмолитическое действие чабреца, противовоспалительные и противовирусные свойства натрия глицирризината, а также антиоксидантная активность компонентов препарата.

На базе ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздравсоцразвития России проведено сравнительное исследование эффективности применения Коделака Бронхо у 60 детей в возрасте 12–17 лет с острым бронхитом [23]. Выявлена эффективность и безопасность применения препарата, показана высокая муколитическая активность, способствующая формированию продуктивного кашля и очищению дыхательных путей от вязкой мокроты. Применение Коделака Бронхо сокращало сроки кашля и длительность ОРЗ в целом, что способствовало улучшению качества жизни пациента.

Данные исследования показали эффективность комбинированного препарата Коделак® Бронхо в терапии продуктивного кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями. Подтверждены противовоспалительная активность, синергичность действия компонентов препарата и его благоприятный профиль безопасности.

Коделак® Нео – новый препарат для лечения сухого кашля

В практике врача нередко встречаются болезни и состояния, которые требуют применения лекарств, подавляющих кашель. Это может быть сухой приступообразный кашель при инфекционных заболеваниях органов респираторного тракта, в том числе при коклюше; кашель в предоперационном и послеоперационном периоде, при хирургических вмешательствах на органах дыхания и при проведении бронхоскопии. Противокашлевые препараты в педиатрии должны обладать, наряду с достаточной эффективностью, благоприятным профилем безопасности. Таким требованиям отвечает новый препарат Коделак® Нео (бутамират) – противокашлевое неопиоидное средство центрального действия, содержит активное вещество бутамират, характеризуется прямым влиянием на кашлевой центр [17]. По химическому составу и фармакологическим свойст­вам данное вещество не является алкалоидом опия, не вызывает угнетения дыхания и лекарственной зависимости. Бутамират также оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови. Коделак® Нео выпускается в двух лекарственных формах – капли для детей с 2 месяцев и сироп для детей с 3 лет. Препараты Коделак® Нео сироп и капли являются воспроизведенными лекарственными средствами [18, 19]. По результатам исследований препараты Коделак® Нео капли для приема внутрь и Коделак® Нео сироп были признаны биоэквивалентными препаратам Синекод® капли для приема внутрь и Синекод® сироп соответственно. Эффективность бутамирата, действующего вещества препаратов Коделак® Нео, при лечении сухого кашля у детей доказана в клинических исследованиях [20]. Показано, что бутамират является эффективным средством при длительном лечении хронического кашля. Бутамират действует быстрее и лучше воспринимается детьми, чем кодеин. В ходе исследований показано, что бутамират не уступает по эффективности в лечении кашля комбинации лекарственных средств, содержащих кодеин, но обладает лучшей безопасностью и переносимостью [20]. Эффективность и безопасность бутамирата в формах капель и сиропа также была исследована по данным обработки 3215 опросников, заполненных 276 врачами на пациентов с различными респираторными инфекциями (ларингит, трахеит, бронхит) [21]. Продолжительность приема препарата составляла 1–2 недели. Все лекарственные формы бутамирата показали эффективность в лечении сухого кашля. Нежелательные явления были редкими и несерьезными (тошнота, рвота, диарея, кожные экзантемы) у 0,5–1% пациентов. В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 60 пациентов с сухим кашлем, связанным с респираторными инфекциями, или с хроническим кашлем различной этиологии в течение 5 дней применялся бутамират или клобутинол [22]. Применение бутамирата приводило к достоверному (р

Таким образом, на основании представленных данных можно сделать заключение, что препарат Коделак® Нео (бутамират) является эффективным препаратом для лечения кашля у детей, обладающим благоприятным профилем безопасности. Препарат может быть рекомендован к применению в педиатрической практике для лечения сухого кашля любой этиологии.

Заключение

Среди существующих в настоящее время на рынке средств для лечения кашля у детей следует особое внимание уделить новой линейке препаратов «Коделак». В ее состав входят препараты для лечения любого кашля – как сухого, так и влажного. Препараты Коделак® имеют доказательную базу применения, прошли все необходимые клинические исследования и могут с успехом применяться у детей при лечении всех видов кашля.

Учитывая этапность развития кашля при острых респираторных заболеваниях, можно рекомендовать следующий подход при выборе препарата для лечения кашля:

• В первые дни заболевания, в случаях когда наблюдается сухой изнуряющий кашель, могут применяться противокашлевые препараты (Коделак® Нео).
• В последующие дни, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, могут применяться муколитические и отхаркивающие препараты, причем предпочтение стоит отдавать комбинированным препаратам (например, Коделак® Бронхо).

В период выздоровления, если наблюдается остаточный сухой кашель, могут применяться противокашлевые препараты (Коделак® Нео). Препараты Коделак® Нео и Коделак® Бронхо имеют благоприятный профиль безопасности: не содержат кодеина или других компонентов, вызывающих привыкание, и разрешены к применению у детей. Препараты удобны в применении и выпускаются в различных лекарственных формах для соответствующих возрастных категорий пациентов. Препараты линейки «Коделак» могут быть рекомендованы для применения в педиатрической практике при лечении всех видов кашля у детей.  

Омнитус®

Омнитус

^®
для лечения
любого
сухого кашля!

Омнитус

^®

Бутамират — действующее вещество Омнитус^® — включен во Временные методические рекомендации по профилактике и лечению новой короновирусной инфекции (COVID-19) в качестве симптоматической терапии для лечения сухого кашля.

• Омнитус^® уменьшает частоту¹ и интенсивность² приступов сухого кашля
• Омнитус^® подходит для детей и взрослых
• Омнитус^® не вызывает привыкания

Сухой кашель

Кашель — это естественная защитная реакция организма на раздражение дыхательных путей, но не всегда такая защита оказывается нужной и эффективной. Некоторые заболевания (ларингит, трахеит, бронхит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей) могут вызвать сухой, непродуктивный кашель, без выделения мокроты.

Узнать больше

Бутамират

Бутамират, действующее вещество препарата Омнитус^®, является противокашлевым средством центрального действия

• Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр
• Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом)
• Не формирует зависимости или привыкания
• Начинает действовать через 30 минут после применения³

Показания к применению Омнитус

^®

• Сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях)
• Подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии

Для лечения сухого кашля вы можете выбрать:

Омнитус

^® сироп

• Оказывает противокашлевое действие до 6 часов⁴
• Предназначен для детей с 3 лет и взрослых
• Обладает мягким вкусом и приятным запахом⁵

Омнитус

^® таблетки 20 мг

• Оказывают длительное противокашлевое действие до 13 часов⁴
• Предназначены для детей с 6 лет
• Принимать 2-3 таблетки в день, удобно брать с собой

Омнитус

^® таблетки 50 мг

• Оказывают длительное противокашлевое действие до 13 часов⁴
• Предназначены для взрослых
• Принимать 2-3 таблетки в день, удобно брать с собой

Омнитус

^® капли

• Действуют до 6 часов³
• Обладают приятным запахом ванили
• Предназначены для детей с 2 месяцев

Затрудняетесь с выбором лекарственной формы?

Использовать подсказку

Где купить

Поможем найти, в какой аптеке есть продукт, узнать о наличии online или по телефону, заказать бесплатную доставку до аптеки или забронировать лекарство в аптеке, чтобы его не купили до того, как вы придёте.

¹ Инструкция по медицинскому применению препарата Омнитус^®2 Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Новые возможности симптоматической терапии кашля у детей//Педиатрия.-2012. — № 6. — с. 111-116 ³ Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sul butamirato citrato//Gazzetta Medica Italiana — Archivio Scienze Mediche. — 1984. — № 143. — р. 229-232. ⁴ Инструкция по медицинскому применению препарата Омнитус^®. Период полувыведения 6 часов — сироп; 13 часов — таблетки. ⁵ Благодаря особенному составу: ваниль, анисовое масло и оптимальной концентрации бутамирата 0,8 мг/мл

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Трахеит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему сопутствует простуда. Предрасполагающим фактором развития воспаления в трахее является вдыхание холодного воздуха, общее переохлаждение организма. Трахеит является одним из симптомов гриппа.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. Реже трахеит бывает бактериальным.

Трахеит может быть и токсическим: развиваться при курении, вдыхании ядовитых и раздражающих веществ, паров краски, бензина и прочих химикатов. У склонных к аллергии людей возможно развитие трахеита в пыльном помещении. Склонность к трахеиту повышена у людей, систематически употребляющих алкоголь.

Симптомы трахеита

Главный симптом трахеита – сухой надсадный кашель. Приступы кашля бывают мучительными и непродуктивными (мокрота не откашливается совсем или в очень маленьком количестве).

Кашель при трахеите усиливается ночью, во время сна, и в утренние часы. Провоцировать кашель может холодный или горячий воздух, табачный дым, прием раздражающих слизистую напитков, употребление орехов, шоколада, меда или цитрусовых, крик, смех и глубокое дыхание.

От постоянного кашля возникают болезненность в грудной клетке, боли по ходу межреберных мышц и диафрагмы, саднит за грудиной. В редких случаях приступы кашля при трахеите могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания.

Помимо кашля, трахеит иногда сопровождается общими симптомами: чувством разбитости, слабостью, нервозностью, повышением температуры тела, потливостью.

Лечение трахеита

В лечении трахеита большое значение имеют режим и образ жизни больного. Для скорейшего выздоровления нужно избегать пребывания на холоде, в задымленном помещении, отказаться от курения.

Нельзя употреблять в пищу слишком горячие и слишком холодные блюда и питье, только умеренно теплые. Из меню следует исключить грубую пищу, способную травмировать слизистую глотки, рефлекторно вызывающую приступы кашля.

Временное табу следует наложить на употребление пряностей и приправ, маринадов и специй. Во время трахеита под запретом орехи, цитрусовые, шоколад и кофе. С медом и продуктами пчеловодства все индивидуально: в зависимости от чувствительности организма мед может усилить проявления трахеита, а может и ускорить выздоровление, снимая приступы кашля.

Сливочное масло для лечения трахеита

Очень полезно при трахеите смягчать горло сливочным маслом. Для этого можно заваривать жирный чай, как принято в Средней Азии, – на кружку теплого чая добавьте две чайные ложки сахара, щепотку имбирного порошка и ломтик натурального сливочного масла, размешайте и выпейте большими глотками. Масло обволакивает слизистую, снимая раздражение, а имбирь помогает избавиться от кашля.

Молоко для лечения трахеита

Приступ ночного кашля, особенно у маленьких детей, можно снять горячим молоком (это единственный разрешенный горячий напиток). Закашлявшегося ребенка уговорите выпить стакан залпом. Можно добавить в него щепотку соды. Эта процедура даст облегчение и поможет заснуть.

Ароматерапия для лечения трахеита

Благотворное действие при трахеите оказывает вдыхание паров эвкалипта, пихты, имбиря, можжевельника и сосны. Можно использовать масла этих растений для ароматерапии, добавив их в аромакулон или аромалампу. Если нет ни того ни другого, капните несколько капель на обычную салфетку и положите возле батареи. Комната быстро наполнится целительным ароматом и поможет смягчить симптомы воспаления.

Ингаляции для лечения трахеита

Хорошим эффектом при лечении трахеита обладают паровые ингаляции. Для этого смесь указанных выше масел добавьте в кипяток. Можно всыпать одну чайную ложку соды и добавить две-три капли йода (если нет аллергии). Наклонитесь над емкостью с ароматной смесью, накройте голову полотенцем и глубоко подышите несколько минут. Если нет температуры, на ночь можете сделать спиртовой компресс на переднюю поверхность шеи, попарьте ноги в течение трех-пяти минут, положите горчичник на верхнюю часть грудной клетки.

Препараты для лечения трахеита

Для лечения трахеита применяют противовирусные препараты. Их прием нужно начать при появлении первых симптомов недомогания. Только тогда они окажут желаемый эффект. При лечении затянувшегося трахеита применяют антибиотики, но выбор препарата, дозы и режим приема – это прерогатива врача. Не идите на поводу у рекламы и не занимайтесь самолечением.

Для скорейшего облегчения и смягчения кашля используют отхаркивающие средства. Самостоятельно можно начать прием травяных препаратов: мукалтин, пертуссин, настойки корня солодки. Вместо чая полезно заваривать аптечный грудной сбор. По назначению врача для лечения трахеита применяют такие отхаркивающие препараты, как амброксол, АЦЦ, бромгексин, аскорил и ряд других.

Для снятия приступов сухого кашля, которые не дают спать и изматывают в течение дня, допускается прием противокашлевых препаратов, содержащих кодеин: Коделак, Терпинкод и Либексин. Эти препараты способны быстро и эффективно устранить кашель, так как действуют на нервную систему и блокируют кашлевой рефлекс. Однако они противопоказаны при продуктивном кашле. Как только у вас появляется мокрота, лечение этими препаратами следует прекратить: мокроту нужно обязательно откашливать. Быстро избавиться от симптомов трахеита помогают и физиотерапевтические процедуры.-

Врач-пульмонолог клиники «Будь Здоров»
Наталья Ивановна Соколова

Кашель: чем лечить, средство от кашля для детей, взрослых: лечение сухого кашля, влажного кашля — 17 марта 2021

Кашель — рефлекторный процесс, когда организм пытается избавиться от инфекций и бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Часто кашель возникает при простуде и аллергии, и о способах лечения, как при любых заболеваниях, важно проконсультироваться с врачом.

Если кашель возникает в ситуации, когда невозможна моментальная консультация, можно воспользоваться безопасными народными средствами. Главное, следите за самочувствием и реакцией организма, и не откладывайте посещение доктора.

shutterstock.com

Что делать при кашле

• увлажнять воздух;
• пить больше теплой жидкости;
• делать ингаляции;
• полоскать горло отваром ромашки;

Эффективные средства от кашля

Корень солодки

Можно приобрести готовый сироп корня солодки в аптеке, либо приготовить домашний вариант. Залейте столовую ложку измельченной солодки стаканом кипятка и настаивайте два часа. Применяйте по столовой ложке два-три раза в день, перед едой.

shutterstock.com
Имбирь

Натрите корень имбиря на мелкой терке, чтобы получилось 200 грамм. Добавьте сахар, залейте смесь стаканом воды, поставьте на маленький огонь. Постоянно помешивайте. Выключите огонь, когда смесь станет тягучей. Пейте по половине чайной ложки перед приемом пищи, два-три раза в сутки.

Анис

Две столовых ложки семян смешайте с чайной ложкой меда, добавьте щепотку соли и стакан кипятка. Доведите до кипения, остудите. Процедите, употребляйте 5-6 раз в день по столовой ложке. Можете добавлять в чай или другие отвары.

Оливковое масло

Три столовых ложки смешайте с цветками липы и медом. Настаивайте на водяной бане, остудите. Пейте по чайной ложке перед едой, два-три раза в сутки.

Средства от кашля для взрослых

Растирание аромамаслами

Возьмите любое аромамасло: розмариновое, касторовое, облепиховое, тминовое, сосновое, кедровое или эвкалипта. Небольшим количеством разотрите спину и грудную клетку, наденьте теплую одежду или укутайтесь одеялом.

Медовый напиток

Возьмите 300 мл меда, сок лимона и алоэ. Смешайте, хорошо размешайте. Нужно пить по столовой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.

shutterstock.com

Средства от кашля для детей

Травы и отвары

Лучше приобрести готовые отвары в аптеке, где соблюдены четкие пропорции ингредиентов для детей. Можно купить отвары: мать-и-мачехи, душицы, ромашки, корня солодки, семян аниса. Способы заваривания указаны на упаковке.

Чай из чабреца

Столовую ложку травы залейте стаканом горячей воды, кипятите пять минут. Оставьте на полчаса, процедите, принимать трижды в день.

Йодовая сеточка

Согревающая сетка из йода применяется при отсутствии температуры. Нужно нарисовать тонкие продольные и поперечные линий на груди и спине, избегая области сердца и позвоночника.

shutterstock.com

Средства от кашля для беременных

Компресс из меда

Мед отличается иммуномодулирующим действием, улучшает кровообращение, что сказывается на оттоке мокроты. Возьмите жидкий мед или разогрейте его до такого состояния, намажьте кожу и утеплитесь, прилягте на полчаса.

Пастилки и леденцы

Такие средства от кашля часто используют при беременности, но важно проконсультироваться с лечащим врачом. Самыми безопасными считаются Доктор МОМ, Лизобакт, Фарингосепт.

Фитотравы

Многие травы — основа для лекарственных средств и сиропов, потому что эффективно влияют на дыхательную систему. Можно заваривать термопсис, мать-и-мачеху, липу, калину, эвкалипт, ромашку. Последняя имеет в составе вещества, которые вступают в реакцию с полисахаридами мокроты и дезактивируют их.

shutterstock.com

Народные средства от кашля: рецепты

Имбирный чай с корицей

Натрите корень на терке, добавьте щепотку гвоздики, корицы, дольки лимона, залейте горячей водой. Дайте настояться не менее получаса. Пейте в течение дня.

Молоко с медом

Добавьте ложку меда в стакан с теплым молоком. Также смягчить раздраженное горло может ложка сливочного масла.

Чай с базиликом

Возьмите листья зеленого базилика, залейте стаканом кипятка. Принимайте два-три раза в день.

Куркума

В стакан молока добавьте чайную ложку куркумы, доведите до кипения. Выпейте перед сном, тепло оденьтесь или укутайтесь одеялом.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

случаев кашля и простуды у детей | Причины и лечение

Что вызывает кашель и простуду?

Большинство случаев кашля и простуды вызываются микробами, называемыми вирусами. Многие вирусы могут инфицировать нос и горло. Они передаются при кашле и чихании вируса в воздух. В среднем у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста бывает 3-8 случаев кашля или простуды в год. У некоторых детей будет больше. Иногда возникает несколько приступов кашля или простуды один за другим. Ребенок, который живет с курильщиками, имеет повышенный риск развития кашля и простуды, а простуды могут длиться дольше.

Каковы симптомы?

• Общие симптомы — кашель и насморк. Кашель часто усиливается ночью. Кашель не повреждает легкие.
• Кроме того, у ребенка может быть повышенная температура (жар), боль в горле, головная боль и усталость; они могут отказаться от еды. Иногда после приступа кашля дети могут заболеть (рвота).
• Скопление слизи за барабанными перепонками может вызвать притупление слуха или легкую боль в ухе.
• Очень маленькие дети часто много спят, когда им плохо.

Как лечить кашель и простуду?

Волшебного лекарства не существует! Обычно симптомы ухудшаются в первые 2-3 дня, а затем ослабевают в течение следующих нескольких дней, когда иммунная система избавляется от вируса. Раздражающий кашель может сохраняться до 2-4 недель после исчезновения других симптомов. Антибиотики не убивают вирусы, поэтому они бесполезны при простуде и кашле.

Поддерживающая терапия

Кашель и простуда часто не нуждаются в лечении.

Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить.Низкий уровень жидкости в организме (обезвоживание) может развиться, если у ребенка повышенная температура (жар) и он мало пьет.

Отдых, вероятно, помогает организму быстрее бороться с вирусами.

Лечение для облегчения симптомов

Парацетамол может облегчить боли и боли, головные боли и жар. Ибупрофен — альтернатива. Оба продаются в аптеках в жидком виде для детей. Существуют разные бренды — спросите фармацевта, если вы не уверены, что подходит.

Солевые капли при заложенности носа

Популярным средством лечения заложенного носа у ребенка является закапывание в нос нескольких капель соленой воды (физиологического раствора) непосредственно перед кормлением.Некоторые люди считают, что это помогает прочистить нос, чтобы облегчить кормление. Существует мало научных доказательств того, насколько хорошо это работает, но, возможно, стоит попробовать, если кормление затруднено. Вы можете купить солевые капли в аптеке.

Натирание паром

Растирание паром — еще одно популярное средство. Их можно наносить на грудь и спину. Избегайте нанесения непосредственно на область ноздрей. Опять же, существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они работают.

Вдыхание пара

Вдыхание пара также помогает уменьшить заложенность носа и кашель.Самый безопасный способ сделать это с детьми — сидеть в ванной с горячим душем / горячими кранами.

Сладости от кашля

Сосание ментола или других лечебных сладостей может помочь облегчить раздражающий кашель и боль в горле у детей старшего возраста.

А как насчет средств от простуды и кашля?

Средства от кашля или простуды могут рекламироваться и продаваться в аптеках. Они содержат различные ингредиенты или комбинации ингредиентов, такие как парацетамол, противоотечные, антигистаминные и средства от кашля.Однако нет убедительных доказательств того, что эти средства от кашля и простуды работают. Кроме того, они могут иметь побочные эффекты, такие как аллергические реакции, проблемы со сном или заставлять вас видеть или слышать то, чего на самом деле нет (галлюцинации).

В марте 2009 года Агентство по регулированию в области лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило важное заявление. В нем говорится, что родителям и опекунам больше не следует использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды у детей в возрасте до 6 лет.Эти лекарства по-прежнему доступны для детей в возрасте от 6 до 12 лет (поскольку у детей старшего возраста риск побочных эффектов меньше). Однако они продаются только в аптеках, после получения более четких рекомендаций на упаковке и у фармацевта. Примечание : парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все еще можно давать детям.

Теплый напиток из меда и лимонного сока может успокаивать раздражение или боль в горле так же, как лекарство от кашля, которое вы покупаете в аптеке.Обратите внимание, что мед нельзя давать младенцам до 1 года.

Кашель — симптом, который сложно контролировать. Иногда кажется, что ваш ребенок все время кашляет. Они могут так сильно кашлять, что заболеют. Это огорчает, но не обязательно указывает на необходимость дополнительного лечения у врача.

Другие методы лечения

Добавки цинка

Предыдущие исследования показывают, что минерал под названием цинк, по-видимому, снижает тяжесть симптомов простуды у здоровых детей.Недавний обзор исследований добавок цинка и простуды показал, что добавки цинка могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, если их принимать в течение 24 часов после первых симптомов простуды. Добавки цинка также могут помочь предотвратить простуду. Однако были возможные побочные эффекты, такие как неприятный вкус и плохое самочувствие (тошнота). В обзоре сделан вывод о том, что пока не ясно, следует ли рекомендовать цинк для лечения простуды. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какую дозу следует принимать и как долго.Более подробную информацию можно найти в разделе «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры.

Витамин C

Также проводились исследования, посвященные витамину C для профилактики или лечения простуды. Недавний обзор показал, что регулярный прием витамина С не предотвращает простуду среди обычного населения. Однако, похоже, это уменьшило продолжительность и тяжесть симптомов. Кроме того, в испытаниях, в которых люди подвергались непродолжительным периодам экстремального физического стресса (например, марафонцы и лыжники), витамин С вдвое снижал риск развития простуды.Необходимы дополнительные исследования, чтобы ответить на вопрос, может ли витамин С помочь после того, как симптомы простуды уже проявились.

Витамин D

Исследование, опубликованное в начале 2017 года, показало, что витамин D также полезен для предотвращения простуды. Многие люди в Великобритании имеют низкий уровень витамина D зимой, и Служба здравоохранения Англии теперь рекомендует всем подумать о приеме добавки витамина D зимой.

Лечебные травы

Эхинацея (лечебное средство на травах) и чеснок традиционно использовались для лечения простуды.Однако недавние обзоры исследований не смогли найти никаких доказательств того, что это полезно. MHRA также рекомендует не давать эхинацею детям младше 12 лет. Это связано с редкими аллергическими реакциями, которые могут быть очень серьезными.

Экстракт черной бузины — еще одно традиционное природное средство. Есть некоторые свидетельства того, что он может помочь предотвратить и сократить простуду.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Большинство кашля и простуды проходят без осложнений.Иногда более серьезная инфекция развивается из первоначальной вирусной инфекции. Например, ушная инфекция, инфекция грудной клетки или пневмония. Симптомы, на которые следует обратить внимание, могут означать, что у вашего ребенка не просто простуда, включают:

• Проблемы с дыханием — хрипы, учащенное дыхание, шумное дыхание или затрудненное дыхание.
• Неспособность глотать (может проявляться чрезмерным слюнотечением).
• Сонливость.
• Необычная раздражительность или постоянный плач у ребенка или если ребенок не ест.
• Сыпь.
• Боли в груди.
• Постоянно высокая температура, особенно если у ребенка младше 3 месяцев повышенная температура (жар) выше 38 ° C.
• Очень сильная (сильная) головная боль, боль в горле, боль в ухе или опухшие железы.
• Кашель, который продолжается более 3–4 недель.
• Симптомы скорее ухудшаются, чем улучшаются примерно через пять дней простуды.
• Симптомы (кроме раздражающего кашля) длятся более десяти дней.Это особенно важно, если у вашего ребенка есть слизь или мокрота (мокрота) зеленого, желтого или коричневого цвета, поскольку это может указывать на заражение другими микробами, называемыми бактериями.
• Любой симптом, который вы не можете объяснить.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят. Это особенно важно, если у вашего ребенка длительное заболевание или заболевание — например, проблемы с грудной клеткой / дыханием / сердцем или неврологическое заболевание. Врачи умеют осматривать детей, чтобы исключить серьезные заболевания.Возможно, они не смогут прописать что-либо более эффективное от обычного кашля или простуды, но проверка может обнадежить.

Лучшее лекарство от кашля у ребенка — не лекарство

«Суть в том, — сказал он, — что для всех безрецептурных лекарств от кашля и простуды нет никаких доказательств их эффективности. любые симптомы простуды, особенно у детей младше 6 лет ».

Исследования не показали, что средства от кашля помогают детям меньше кашлять или что антигистаминные и противоотечные средства помогают им лучше спать.Лекарства, которые могут помочь ребенку с насморком из-за сезонной аллергии, не помогут тому же ребенку, когда из-за вируса простуды из носа течет; лежащие в основе механизмы различны.

Даже для детей старшего возраста и подростков, по словам доктора Пола, доказательства эффективности не являются убедительными для большинства ингредиентов лекарств от кашля и простуды, и всегда существует опасность побочных эффектов, особенно когда лекарства принимаются вместе с ними. -большие дозы, что может произойти из-за того, что существует очень много разных препаратов с таким большим количеством различных комбинаций лекарств.

Доктор Инь работает над проектом, финансируемым FDA. улучшить маркировку и инструкции по дозировке детских лекарств от кашля и простуды; Пока, по ее словам, исследование показало, что родители в исследуемой популяции не понимают предполагаемый возрастной диапазон лекарств, активных ингредиентов и дозировки. Многие из этих препаратов содержат несколько различных лекарств, в том числе средство от кашля, противоотечное средство, антигистаминное средство и лекарство от боли и лихорадки.

«В своей практике я успокаиваю их, проверяю ребенка, убеждаюсь, что закрыл уши, легкие, горло», — сказал доктор ван Дриэль. «Я заверяю родителей, что это простуда, простуда — болезнь, которая проходит самостоятельно, у нас есть способная иммунная система, которая позаботится об этом, это займет около недели». По ее словам, люди должны чувствовать себя уверенно в своем теле, а не полагаться на лекарства. «Я бы сказал им, что мы знаем немногое, что может помочь. Не давайте ему ничего, что вы могли бы дать своему старшему ребенку или взять себе, — сказал доктор.ван Дриэль.

И, конечно же, мы всегда говорим родителям, чего следует остерегаться, симптомы, которые могут указывать на что-то большее, чем простуда. К любым затруднениям с дыханием у ребенка следует относиться серьезно, поэтому следует обследовать ребенка, который дышит слишком быстро, или ребенка, который работает больше обычного, чтобы дышать. Беспокоит высокая температура, а также любые признаки гриппа, такие как дрожь, озноб и ломота в теле; грипп у детей можно лечить противовирусными препаратами, а предотвратить его можно с помощью прививок от гриппа.

Лекарства от кашля: Рекомендации фармацевтов | U.S. News

Какие другие лекарства повлияют на это лекарство?

Лекарства от кашля часто сочетаются с другими лекарствами, такими как противоотечные, болеутоляющие и антигистаминные препараты. Комбинированный продукт может быть идеальным средством при множественных симптомах простуды, таких как кашель, ломота в теле и заложенность.

Маклин рекомендует с умом выбирать, когда пора лечить симптомы кашля. «Не выбирайте отпускаемые без рецепта лекарства, которые также содержат противозастойное средство, если у вас также нет заложенности носа или грудной клетки», — говорит он.

• Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), также часто содержатся в продуктах от кашля. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость или сонливость, головокружение, сухость во рту, повышенный аппетит и увеличение веса. Эти типы лекарств высушивают слизь, которая может на самом деле сгущать слизь — чего следует избегать, если у вас влажный кашель. «Лекарства от кашля, в состав которых входят антигистаминные препараты, могут вызвать сонливость и ухудшить вашу способность управлять автомобилем, а иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами», — добавляет Маклин.
• Противоотечные средства . Некоторые комбинированные лекарства от кашля включают противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), которые могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Избегайте приема лекарств от кашля с противоотечными средствами, если у вас уже высокое кровяное давление.
• Обезболивающие . Лекарства от кашля обычно включают ацетаминофен (тайленол), чтобы уменьшить любую сопутствующую боль. Ацетаминофен может вызвать серьезное повреждение печени, если вы принимаете слишком много, поэтому важно следовать указаниям по дозировке, указанным на этикетке продукта.Не принимайте одновременно более одного лекарства, содержащего парацетамол.

Даже если вы раньше принимали лекарство от кашля, внимательно прочтите этикетку и инструкции по дозировке, поскольку продукты могут измениться и добавить новые ингредиенты. Эти новые ингредиенты могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Принимайте только столько, сколько указано на этикетке для вас, а также для возраста и веса вашего ребенка. «Не принимайте больше лекарств, чем рекомендовано, потому что они не улучшат ваше самочувствие и не заставят вас быстрее уйти от кашля», — говорит Маклин.

Декстрометорфан, подавляющий кашель, или DM, может взаимодействовать с антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Сочетание декстрометорфана с этими антидепрессантами может увеличить риск редкого, но серьезного состояния, называемого серотониновым синдромом, которое может включать такие симптомы, как спутанность сознания, галлюцинации, судороги и резкие изменения артериального давления.

Меры предосторожности

При приеме лекарств следует соблюдать меры предосторожности.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед началом приема нового лекарства, обязательно прочтите и усвойте упаковку и информацию о продукте перед употреблением и принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями.

Меры предосторожности при неправильном использовании лекарств

Лекарства от кашля могут использоваться неправильно и вызывать серьезные проблемы со здоровьем при приеме больших доз. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, безрецептурными продуктами, содержащими средство от кашля декстрометорфан, можно легко злоупотреблять.Кратковременные эффекты неправильного употребления декстрометорфана могут включать алкогольное или марихуаноподобное опьянение. Чрезмерное употребление может привести к передозировке препарата и смерти.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство случаев кашля проходят через несколько дней, но некоторые могут усиливаться и длиться неделями. Позвоните своему врачу, когда:

• У вас хронический кашель, который длится несколько недель.
• Ваш кашель включает кровь.
• У вас проблемы с дыханием или глотанием.

Серьезное заблуждение состоит в том, что кашель усиливается, когда слизь меняет цвет и вам нужно начать прием антибиотиков.Изменение цвета слизи — от белого до желтого — свидетельствует о естественном прогрессировании вирусной респираторной инфекции. Когда слизь становится зеленой, иногда это может означать изменение характера инфекции.

Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются через 10 дней, это может означать, что ваша болезнь вторично инфицирована бактериями. Обратитесь к врачу, который решит, нужно ли лечение антибиотиками.

Могу ли я дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен с лекарствами от кашля или простуды?

Ваш ребенок может принимать парацетамол или ибупрофен с лекарствами от кашля или простуды.Это зависит от:

Кашель и простуда обычно проходят сами по себе — просто убедитесь, что ваш ребенок много пить и достаточно отдыхает. Ребенку старше 1 года можно сначала попробовать теплый напиток с лимоном и медом.

Дети до 6 лет

Если вашему ребенку меньше 6 лет, вы не должны давать ему безрецептурные лекарства от кашля или простуды, если только по рекомендации врача общей практики или фармацевта. Нет никаких доказательств того, что эти лекарства работают, и они могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции и проблемы со сном.

Вы можете дать им детский парацетамол или ибупрофен, если они не принимают никаких других лекарств (например, от кашля или простуды, рекомендованных вашим фармацевтом или терапевтом), содержащих парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что прошло от 4 до 6 часов с момента последнего приема парацетамола или ибупрофена либо лекарства от кашля или простуды, содержащего парацетамол или ибупрофен.

Для маленьких детей, особенно тех, кто испытывает трудности с кормлением, доступны назальные капли с солевым раствором, которые помогают разжижать и очищать носовые выделения.

Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь к фармацевту, терапевту или патронажной сестре. Они могут посоветовать вам, что именно может принимать ваш ребенок.

Если через 5 дней вашему ребенку не станет лучше, обратитесь за советом к врачу.

Дети от 6 до 12 лет

Если вашему ребенку от 6 до 12 лет, вы можете давать ему лекарства от кашля или простуды, но их можно будет купить только в аптеке.

Вы можете давать им детский парацетамол или ибупрофен, если они не принимают никаких других лекарств (например, от кашля или простуды), содержащих парацетамол или ибупрофен.

Убедитесь, что прошло от 4 до 6 часов с момента последнего приема парацетамола или ибупрофена либо лекарства от кашля или простуды, содержащего парацетамол или ибупрофен.

Проверьте информационный листок, этикетку или упаковку лекарства от кашля и простуды, чтобы узнать, содержит ли оно парацетамол или ибупрофен, чтобы по ошибке не дать ребенку слишком много лекарства. Если вы не уверены в этом, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом.

Если вы даете ребенку какое-либо лекарство, всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы убедиться, что он принимает не более максимальной дозы.Не давайте ребенку более 1 лекарства от кашля или простуды одновременно, если они содержат один и тот же активный ингредиент.

Лекарства, уменьшающие кашель (подавляющие кашель), не рекомендуются при некоторых состояниях, таких как бронхит. Кашель помогает удалить слизь из легких вашего ребенка. Если вы прекратите или уменьшите кашель, может остаться немного слизи, которая может быть вредной.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет нельзя давать лекарства от кашля или простуды, купленные в аптеке, более 5 дней.

Не используйте аспирин

Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если вы не знаете, что делать, или вам нужна дополнительная информация, обратитесь за советом к фармацевту, терапевту, медсестре или патронажной сестре.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 15 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 15 июня 2021 г.

Медикаментозное лечение кашля у детей

Острый кашель у ребенка может представлять собой множество патологий, от саморазрешающейся острой респираторной инфекции, вызванной вирусами, до острого тяжелого респираторного заболевания или острого проявления основного хронического заболевания.Надлежащее управление зависит от точной оценки. История болезни должна включать: ²

• Продолжительность кашля (острый 4 недели)
• характеристики кашля (коклюш, влажный и сухой кашель)
• вопросов об эпизодах удушья и перенесенных респираторных заболеваниях
• ассоциированный хрип
• другие симптомы, такие как потеря веса, аппетит или сыпь
• анамнез прививок.

При дифференциальной диагностике важно учитывать вдыхание инородного тела, пневмонию и другие излечимые инфекции, такие как коклюш, и основное заболевание легких, такое как бронхоэктазы.

Неосложненные острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

Обычно говорят, что маленькие дети болеют до 6–12 острых респираторных инфекций в год. Однако исследование сообщества в Мельбурне с участием 600 семей показало меньшее количество эпизодов и возрастную тенденцию (см. Таблицу). ¹ Средняя продолжительность приступов составляла 6,3 дня (диапазон 1–70 дней), и у детей младшего возраста вероятность кашля была выше (6,8 дня в самой младшей возрастной группе и 5,5 дня в старшей группе).

Управление

Поддерживающая терапия — это основа лечения острых респираторных вирусных инфекций. Парацетамол и ибупрофен полезны при родственных симптомах. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются из-за отсутствия доказанной эффективности и возможности того, что они могут представлять угрозу безопасности. ³ Администрация терапевтических товаров теперь рекомендует не использовать их у детей младше 6 лет и только у детей в возрасте 6–11 лет по рекомендации врача. ⁴

Мед, ^{5 , 6} и средства на основе ментола ⁷ могут уменьшить воздействие ночного кашля. Детям старше года разумно рекомендовать одну чайную ложку меда перед сном. Следует избегать употребления меда у детей младше одного года из-за риска заболевания ботулизмом.

Следует избегать приема антибиотиков при лечении острого кашля, связанного с легкой инфекцией верхних дыхательных путей, поскольку кашель, скорее всего, имеет вирусное происхождение.В недавнем Кокрановском обзоре сообщается, что в случаях подтвержденного или предполагаемого контакта с гриппом у здоровых детей осельтамивир сокращает время до первого облегчения симптомов на 29 часов (95% доверительный интервал 12–47 часов, p = 0,001). ⁸ Однако у детей с астмой эффекта не наблюдалось. Осельтамивир может снизить риск среднего отита у детей в возрасте 1–5 лет, особенно если его начать в течение первых 12 часов, но он связан со значительно повышенным риском рвоты. ⁹ Лабораторные методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют быстро диагностировать грипп. ¹⁰

Лечение острого кашля должно включать в себя консультации и рекомендации по:

• ожидаемой продолжительности кашля (обычно 5–7 дней, но до 3 недель)
• , когда следует вернуться к терапевту и когда обратитесь за неотложной медицинской помощью (например, подозрение на инородное тело, тахипноэ, одышку, рвоту, невозможность есть, постоянный жар, летаргия)
• избегание пассивного воздействия дыма.

Конкретные причины острого кашля

У ребенка с острым кашлем необходимо учитывать ряд специфических заболеваний. Многие из них имеют специфические симптомы и признаки.

Круп

Острое или подострое начало лающего «медного» кашля, хриплый голос, стридор с признаками обструкции верхних дыхательных путей или без них характерны для крупа. Он часто начинается с вирусной инфекции верхних дыхательных путей (например, ринорея, боль в горле с лихорадкой или без нее) и обычно поражает детей в возрасте от 1 до 6 лет.Дети за пределами этого возрастного диапазона или с тяжелым или рецидивирующим стридором или другими симптомами нуждаются в тщательном обследовании на предмет основного поражения дыхательных путей. Дети с бактериальными причинами стридора, такими как трахеит или эпиглоттит, обычно кажутся более токсичными.

Преднизолон 1-2 мг / кг перорально в течение двух дней подряд эффективен при крупе. Дексаметазон 0,15 мг / кг перорально является подходящей альтернативной терапией. При тяжелом крупе, когда у ребенка наблюдается постоянный стридор в состоянии покоя, повышенная утомляемость и выраженная тахикардия с признаками надвигающейся гипоксемии или без них (например, летаргия и повышенная раздражительность), рекомендуется срочно перевести его в отделение неотложной помощи.Следует избегать потенциально беспокоящих вмешательств, таких как осмотр горла, поскольку они могут усугубить обструкцию дыхательных путей.

Пневмония

Дети с пневмонией часто имеют кашель, жар и тахипноэ, но иногда проявляются лихорадкой и болью в верхней части живота. Признаки тяжести включают ворчание и межреберный спад. Хрипы обычно отсутствуют при бактериальной пневмонии.

Рентген грудной клетки не требуется проводить в плановом порядке всем детям с подозрением на пневмонию.Однако его следует рассматривать у любого ребенка с атипичными проявлениями (рецидивирующая пневмония, длительная лихорадка, признаки плеврального выпота) или тяжелой пневмонией, требующей госпитализации. ¹¹

Рекомендации по противомикробной терапии различаются в зависимости от возраста ребенка, контекста, наличия основного заболевания (факторов риска), наличия гипоксемии, нереспираторных симптомов (таких как рвота), продолжительности и тяжести симптомов, а также наличие осложнений. Следует обращаться к руководствам по антимикробной терапии. ^11-13 У ребенка с подострым началом и выраженным кашлем (с головной болью или болью в горле или без него), или у которого не улучшается состояние, следует подозревать микоплазменную пневмонию. ¹³

Показания к госпитализации по поводу внебольничной пневмонии включают:

• детей раннего возраста (менее 6 месяцев) с подозрением на бактериальную пневмонию ¹²
• клинические доказательства умеренной и тяжелой пневмонии, включая гипоксемию и респираторные признаки дистресс ¹²
• сопутствующие заболевания или факторы, предрасполагающие к более тяжелым заболеваниям e.грамм. иммунодефицит, врожденный порок сердца, бронхоэктазы ¹¹
• Предполагается или подтверждено, что пневмония является вторичной по отношению к патогену с повышенной вирулентностью, например внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) ¹²
• обезвоживание или непереносимость перорального лечения ¹¹
• значительные родительские опасения или беспокойство ¹¹
• семья не может обеспечить надлежащий уход или придерживаться правил лечения план ¹²
• токсичный ребенок e.грамм. бледный или синюшный, вялый или безутешно раздражительный
• осложненная пневмония, например empyema
• плохой ответ после 48 часов приема пероральных антибиотиков.

Все дети с подозрением на пневмонию должны регулярно наблюдаться, чтобы гарантировать полное исчезновение их симптомов. Повторная рентгенография грудной клетки обычно не выполняется после простой пневмонии, если нет постоянных симптомов. ¹¹

Бронхиолит

Дети младше двух лет с острым кашлем, тахипноэ (с плохим кормлением или без него) и часто с вирусным продромом в анамнезе могут иметь вирусный бронхиолит.Клиническое обследование выявляет гиперинфляцию с широко распространенными хрипами и хрипами при аускультации грудной клетки. Респираторно-синцитиальный вирус — наиболее частая инфекция, связанная с бронхиолитом.

Любой младенец с апноэ, гипоксией (сатурация кислорода ≤92%), обезвоживанием или плохим кормлением требует госпитализации для получения дополнительного кислорода с гидратационной терапией или без нее. У детей часто ухудшается состояние в первые 72 часа, прежде чем наступает улучшение. Кашель может сохраняться в течение 2–3 недель после исчезновения других симптомов.Нет данных о регулярном применении антибиотиков, стероидов или лекарств от астмы при вирусном бронхиолите.

Коклюш

Коклюш (коклюш) обычно проявляется кашлем продолжительностью две или более недель с приступами кашля, инспираторным коклюшем или посткашлевой рвотой. Рекомендуется подтверждение с помощью ПЦР-положительного назофарингеального аспирата или мазка. Если есть серьезные клинические подозрения, начните прием антибиотиков до получения результатов анализов. Рекомендуются кларитромицин (от 7,5 мг / кг до 500 мг перорально, через 12 часов в течение 7 дней) или эритромицин (от 10 мг / кг до 250 мг перорально, через 6 часов в течение 7 дней). ¹³ Лечите рано, чтобы улучшить симптомы (в течение 1-2 недель с момента появления симптомов) и сократить инфекционный период. Пациенты редко становятся заразными после кашля более трех недель, и в этот момент не рекомендуются антибиотики.

8 домашних средств для лечения и предотвращения сухого кашля у детей

Кашель — это защитный рефлекс, направленный на удаление раздражителей, микробов или инородных частиц из дыхательных путей. Кашель без выделения мокроты (слизи) называется сухим кашлем.

Кашель несколько раз в день может возникнуть при вирусных заболеваниях, таких как простуда, и обычно проходит в течение нескольких недель. Если вы заметили у ребенка постоянный кашель, продолжающийся более двух-трех недель, обратитесь к педиатру (1).

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, диагностике, лечении, домашних средствах и профилактике сухого кашля у детей.

Причины сухого кашля у детей

Причины сухого кашля могут быть разными. Общие причины у детей могут включать следующее (1).

1. Вирусные респираторные инфекции , такие как простуда, круп, вирусная пневмония или острый бронхит

2. Поствирусный кашель (постинфекционный кашель или затяжной кашель) наблюдается в конце вирусных респираторных инфекций . Это связано с гиперреактивностью дыхательных путей.

3. Коклюш или коклюш , вызываемый бактериями Bordetella pertussis, вызывает множественный кашель. При этом заболевании слышен кричащий звук при вдохе после приступа кашля, и требуется неотложная помощь.

4. Аллергия и астма могут вызывать сухой кашель у некоторых детей. Свистящее дыхание может быть еще одним заметным симптомом наряду с астматическим кашлем.

5. Раздражители , такие как дым, духи, пыль или запах определенных химических веществ, могут вызвать у некоторых детей короткие приступы сухого кашля.

6. Вдыхание инородных тел , например орехов или частей игрушек, может вызвать кашель у детей. Ребенок может продолжать кашлять до тех пор, пока инородный предмет не будет удален из дыхательных путей.

7. Сухая погода может вызвать сухой кашель из-за раздражения дыхательных путей и сухости в горле.

8. Инфекция носовых пазух (синусит) может вызвать сухой кашель из-за постназального подтекания.

9. Гастроэзофагеальный рефлюкс или кислотный рефлюкс из желудка может стимулировать кашлевой рефлекс, что приводит к сухому кашлю.

10. Привычный кашель (психогенный кашель или синдром соматического кашля) — это кашель без каких-либо медицинских причин.Это может быть громкий лай или сигнальный кашель, который иногда наблюдается после того, как ребенок выздоровел от инфекций дыхательных путей.

Диагностика сухого кашля может быть сложной задачей, поскольку он может возникнуть при нескольких вирусных и бактериальных инфекциях у детей. Также возможен сухой кашель по неинфекционным причинам. Обратитесь за помощью к специалисту, чтобы определить точную причину сухого кашля у детей.

Симптомы, связанные с сухим кашлем у детей

Кашель — это симптом, а не болезнь. Таким образом, вы можете заметить другие симптомы наряду с кашлем из-за основной причины.Общие признаки и симптомы, наблюдаемые при кашле, могут включать (2):

• Заложенный или насморк
• Лихорадка
• Озноб
• Мышечная боль
• Боль в теле
• Головная боль
• Боль в горле
• Свистящее дыхание
• Потеря аппетита
• Чихание
• Усталость
• Затруднение дыхания

Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях и состояниях. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить первопричину и начать соответствующее лечение.

Примечание: Очень важно научить ребенка этикету при кашле, например, прикрывать рот, чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний.

Домашние средства от сухого кашля у детей

Следующие домашние средства могут помочь уменьшить раздражение и дискомфорт в горле, которые часто сопровождают сухой кашель (3).

1. Поддерживайте адекватную гидратацию , чтобы разжижить слизь и облегчить кашель. Гидратация также может успокоить горло.

2. При необходимости дайте от половины до одной чайной ложки меда . Мед может помочь снять раздражение в горле. Не давайте мед младенцам младше одного года из-за риска развития детского ботулизма.

3. Кукурузный сироп можно давать, если мед недоступен. Однако он может не работать так же хорошо, как мед.

4. Теплые прозрачные жидкости могут помочь облегчить раздражение горла. Вы можете попробовать разбавленный яблочный сок, лимонад или теплую простую воду.

5. Капли от кашля или леденцы от горла можно давать детям старше шести лет. Дети младшего возраста могут подавиться от кашля.

6. Давайте частыми небольшими приемами пищи , чем полноценными приемами пищи, если кашель вызывает рвоту у вашего ребенка.

7. Вы можете использовать увлажнитель с холодным туманом , если окружающий воздух сухой, поскольку сухой воздух может усилить кашель.

8. Лекарства от кашля (противокашлевые), содержащие декстрометорфан (DM), можно давать детям старше шести лет.Обратитесь к педиатру за рецептом с безопасной дозировкой лекарства от кашля.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для лечения кашля у детей младшего возраста. Антибиотики бесполезны при вирусном кашле. Перед тем, как давать детям антибиотики или любое другое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка одышка или голубоватые губы вместе с кашлем (4).Острый кашель из-за вдыхания предметов или любого типа удушья также требует немедленной медицинской помощи.

Вы можете обратиться за консультацией к педиатру, если кашляет с лихорадкой, хрипом или другими симптомами, которые мешают спать или повседневной активности.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка перед тем, как отправиться в больницу, чтобы узнать об изменениях в графике работы и правилах амбулаторного лечения в связи с пандемией COVID-19 в вашем районе.

Диагностика сухого кашля у детей

Анамнез сопутствующих симптомов, тип кашля и физикальное обследование достаточно для установления большинства диагнозов детей.

Педиатры могут назначить рентген грудной клетки, анализ крови или мазок из горла в зависимости от симптомов и результатов обследования. Функциональные пробы легких на астму можно проводить у детей старше пяти лет (4).

Детей с хроническим кашлем, потерей веса или другими тяжелыми симптомами можно направить к специалисту по респираторным заболеваниям для подробного обследования.

Лечение сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля может варьироваться в зависимости от тяжести и основной причины.Педиатр может назначить любой из следующих планов лечения (5).

• Лечение антибиотиками назначается только в том случае, если причиной являются бактериальные инфекции.

• Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Мотрин, Адвил) используется для контроля температуры, связанной с кашлем. Не давайте аспирин детям, так как это может вызвать синдром Рея.

• Противоастматический препарат (Вентолин) назначают при астме, и астматический кашель обычно проходит во время приема этого лекарства.

• Поствирусный кашель (затяжной или постинфекционный кашель) может не требовать специального лечения .

• Врач может посоветовать избегать воздействия пассивного курения и других раздражителей дыхательных путей, вызывающих сухой кашель у маленьких детей.

• Направление к гастроэнтерологу производится, если кашель вызван ГЭРБ или кислотным рефлюксом.

• Психогенный кашель или привычный кашель может потребовать поведенческой терапии .

Большинство детей получают рецепт на пероральные препараты и уход на дому. Некоторые причины кашля, такие как коклюш, пневмония и бронхит, могут потребовать госпитализации.

Примечание: Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются для детей младше четырех лет. Вы можете давать эти лекарства детям старше четырех лет после обсуждения с педиатром (6).

Дозировка лекарств может варьироваться в зависимости от возраста вашего ребенка и текущего состояния здоровья.Поэтому не принимайте рецепт другого ребенка и не принимайте ранее прописанные лекарства.

Советы по предотвращению сухого кашля у детей

Следующие методы могут помочь предотвратить заболевания и состояния, которые приводят к сухому кашлю (7).

• Вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук

• Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании

• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками

• Избегайте близких контакт с людьми с респираторными инфекциями

• Избегайте раздражителей, таких как дым и пыль

• Используйте безопасные игрушки и не давайте орехи детям младшего возраста, чтобы снизить риск вдыхания

• Рассмотрите возможность ежегодной вакцинации против гриппа (прививка от гриппа) .Иммунизацию против гриппа можно проводить в любое время после достижения ребенком шестимесячного возраста.

Если у вашего ребенка астматический кашель, рекомендуется проводить лечение по рецепту, чтобы избежать обострений. Регулярная вакцинация детей также может снизить риск коклюша.

Сухой кашель у детей может беспокоить многих родителей, особенно во время пандемии COVID-19. Если есть история воздействия, например, контакт с инфицированным человеком или поездка в эндемичные районы, или ваш ребенок имеет более высокий риск из-за хронических заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки состоят из ресурсов, созданных властями в их соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые ссылки

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Анурадха Бансал — педиатр и неонатолог, работает доцентом кафедры педиатрии в PIMS Jalandhar.Она получила степень бакалавра медицины и педиатрии в GMCH, Чандигарх. После этого она отточила свои навыки в качестве старшего резидента MAMC, Дели. Она также прошла стипендию IAP по неонатологии в GMCH, Чандигарх, и получила членство в престижном … подробнее Бисни Т. Джозеф — врач, сертифицированный Грузинским советом. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия. Она имеет более чем 3-летний опыт работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по здоровью и эксперта по вопросам и ответам.Благодаря ее интересу к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов … подробнее

Кашель, возраст 11 лет и младше

У вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

3–5 месяцев

3–5 месяцев

6–11 месяцев

6–11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до менее 3 лет

3–11 лет

3–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

При ректальном приеме 38 ° C (100,4 ° F) или выше?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Когда ваш ребенок кашляет, поворачивается ли его лицо синий или фиолетовый?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Это продолжалось более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
• Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Затекшая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
• Озноб.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется внутрь и наружу.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
• Ребенку может казаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Младенец, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

• Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
• Умеренный: 38 ° C (100.От 4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
• Мягкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура полости рта.

Ухо или ректальная температура

• Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
• Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
• Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 39.8 ° C (103,6 ° F) и выше
• Умеренное: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
• Мягкое: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание. Для детей до 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных состояний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа ребенка или рта, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
3. Сожмите круглое основание лампы.
4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттит .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Кашель, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

.