Начальные симптомы туберкулез: Симптомы туберкулеза на ранней стадии — Первые симптомы и методы лечения

Симптомы туберкулеза на ранней стадии — Первые симптомы и методы лечения

Каждый человек в своем роде уникальное существо. Именно поэтому любые заболевания могут проявляться у каждого совершенно по-разному. Человек может быть болен туберкулезом и даже сам не подозревать этого до определенного момента, когда болезнь начинает брать верх. Все мы прекрасно знаем и понимаем, что предупредить заболевание намного легче чем лечить на запущенном этапе. То же самое можно сказать и в том случае, если болезнь только началась, то важно как можно раньше ее диагностировать и приступить лечению, как только проявятся первые симптомы. Именно это является залогом более легкого протекания болезни, без лишних осложнений и скорого выздоровления. С туберкулезом дело обстоит также. Важно понимать, какие симптомы туберкулеза на ранней стадии, что бы распознать столь важный момент.

Туберкулез это достаточно распространенное инфекционное заболевание как людей так и животных. Появляется из-за того, что в живой организм попадает возбудитель инфекции – палочка Коха. Чаще всего заболевание туберкулез поражает легкие, реже — другие системы организма. Об этом заболевании было известно еще со средневековья. Но, к сожалению, для жителей в тот период оно было смертельным, даже несмотря на то, что в борьбе с ним использовались достаточно радикальные методы.

Пути инфицирования

Уже научно доказано, что заразиться туберкулезом возможно благодаря контакту с больным человеком. Естественно, если признаки туберкулеза у больного на ранней стадии, то вероятность того, что он заразит своего товарища или коллегу слишком мала. Но, если человек находится на других стадиях заболевания, то он потенциально опасен для окружающих.

Мы не говорим о том, что от таких людей надо отбегать в сторону и избегать контакта, но все же лучше общения с ними свести к минимуму. Например, согласно статистике, врачи и другой медперсонал, который работает в туберкулезном диспансере, как правило чаще страдают этим заболеванием, чем их коллеги в других отраслях. Это говорит о том, что инфицирование происходит все-таки через контакт с больным, воздушно-капельным путем. Поэтому, если у вас среди друзей, коллег или близких, родных есть больной туберкулезом, постарайтесь при контакте защищать свои дыхательные пути, как минимум марлевой повязкой. И, конечно же не забывайте, что все вещи, такие как: полотенца, чашки, тарелки и другая посуда, постельное и нижнее белье, средства личной гигиены должны быть сугубо личными.

Данное заболеванием может быть нескольких видов, иметь открытую и закрытию форму.

Открытая форма заболевания подразумевает под собой то, что у человека выделяются возбудители болезни путем отхаркивания, через кашель. Такой больной опасен для окружающих и являются распространителем данного заболевания.

Закрытая форма туберкулеза отличается от вышесказанной тем, что больной не является распространителем бактерий, его кашель сухой, что соответственно и позволяет ему быть неопасным для общества.

Виды туберкулеза

  1. туберкулез легких открытой или закрытой формы. Его проявление характеризуется сухим или мокрым кашлем с наличием большого количества мокроты. Общей слабостью, недомоганием и в некоторых случаях повышением температуры;
  2. туберкулез кишечника. Очень сложно поддается диагностированию, так как часто выдает себя за другие заболевания. Заражение может произойти путем употребления в пищу запаленных продуктов, таких как например коровье молоко;
  3. туберкулез кожи. Также довольно распространенное заболевание. Выражается изменением цвета кожных покровом, появлением прыщей и волдырей на теле человека. Инфицирование происходит через контакт с кровью больного человека или в следствии имеющихся болезнетворных бактерий в самом организме;
  4. туберкулез костей и суставов. Также довольно частое явление. Происходит в следствии наличия туберкулезных возбудителей в теле человека;
  5. самой тяжелой, опасной и сложно диагностируемой валяется туберкулез нервной системы и мозговых оболочек. Ему характерны головокружение, сильные головные боли, рвота и тошнота, неврологические нарушение и систематическое состояние беспокойства.

В зависимости от вида и стадии, на которой находиться заболеванием вам в любом случае потребуется незамедлительная консультация врача и назначение индивидуально подобранного лечения. Но, поскольку туберкулез может иметь закрытию форму и при этом никак не проявляется и не беспокоить человека, то важно понимать какие симптомы характеризуется туберкулез на ранней стадии развития. Чем раньше вы диагностируете это заболевание, тем быстрее и эффективнее избавитесь от него.

Симптомы туберкулеза на самой ранней стадии

Выявление туберкулеза может быть не легким заданием. Главная проблема кроется в том, что первые признаки туберкулеза проявляются как обычная простуда. Соответственно человек бросает все свои силы на то, что бы подавить кашель, сбить медикаментозными средствами жар и температуру, тем самым еще больше запутывая себя и нанося вред своему организму. Поэтому выявить данную проблему самостоятельно практически не реально. Отличным катализатором заболевания туберкулез является флюорография, которая способна определить даже малейшие отклонения от нормы, и тем самым насторожить врачей и пациента. Она входит в обязательный перечень анализов и клинических обследований всех государственных учреждений.

Важно понимать, какие симптомы туберкулеза легких возможны на ранней стадии, что бы как можно скорее приступить к процессу точного установления диагноза и конечно же лечения. Если у вас появился беспричинный кашель, который постоянно вас беспокоит. Он мокрый, вы постоянно отхаркиваете мокроту, то стоит обратить на это пристальное внимание.

Возможно, это простое ОРЗ, пугать вас не будем. Но, возможно, это первый сигнал тревоги, которую должны забить именно вы, каждый человек сам в ответе за себя и состояние своего здоровья. А быть может, вы заметили, что вместе с мокротой у вас есть кровавые примеси, не стоит паниковать! Но и относиться к этому халатно и спускать все на тормоза тоже не стоит. Причиной этих симптомов может быть как туберкулез, таки удачно замаскированное другое заболевание.

Если вы ощущаете постоянное раздражение, а беспричинное чувство тревоги и беспокойства вас не покидает, это также может быть важными симптомами на которые обращают внимание при выявлении начальной стадии развития туберкулеза. Возможно, ваш вес стал постоянно снижаться, но при этом вы не придерживаетесь никаких диет это тоже характерно для данного заболевания. А быть может к какому-либо из выше перечисленных симптомов добавилась еще и температура или рвота? Как выявить туберкулез? Немедленно отправляйтесь к врачу и на флюорографию, рентгенографию или томографию.

Удачный вариант обследования подберет вам сам врач. Ведь, лучше лишний раз перестраховаться, чем потратить потом долгие месяцы и огромные средства на лечения.

Всем понятно, что лечить любое заболевание на ранних стадиях намного проще, чем в запущенных случаях, в том числе и туберкулез легких.

Профилактика туберкулеза

Это раньше диагноз туберкулез звучал как приговор и от него наворачивались слезы на глаза. Сейчас от этого заболевания можно уберечь себя и своих близких. Вакцина БЦЖ отличный тому пример. Она надежно защищает организм человека от многих форм туберкулеза, в том числе и самого опасного — туберкулезного менингита. Делают эту прививку два раза, первый при появлении малыша на свет, второй, если не имеется противопоказаний, в возрасте тринадцати или четырнадцати лет. С целью выявления данного заболевания детям проводят реакцию Манту, взрослым — систематическое флюорографическое обследование.

Лечение туберкулеза

Если у вас все-таки выявили туберкулез, тогда вам необходимо знать о методах лечения данного заболевания. Как правило, на данный момент широко используется в борьбе с заболеванием поликомпонентная противотуберкулезная химиотерапия, также делается акцент на здоровое и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, насыщение организма больного витаминами и недостающими микро и макроэлементами.

Как видите, диагностировать туберкулез, даже самостоятельно, вполне реально. Но очень сложно. Он очень удачно маскируется за симптомами, которые характерны другим заболеваниям: ОРЗ, грипп, простуда, воспаление легких и прочее. Для того, что бы не подхватить это заболевание, необходимо знать как проявляется туберкулез и придерживаться элементарных правил личной гигиены, избегать контакта с уже больными людьми и вести здоровый образ жизнь. Ведь если организм ослаблен или истощен, вероятность того, что палочка Коха не пройдет мимо вас становится велика. Если так произошло, не стоит паниковать. Главное, не занимайтесь самолечением и не тратьте на него свое драгоценное время. Следите за собой и своим здоровьем и будьте здоровы всегда!

Туберкулез — Симптомы и первые признаки проявления туберкулеза, стадии

Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезной инфекцией, проводятся неслучайно. Более трети населения планеты уже являются носителями латентной, не проявляющей характерные первые признаки туберкулеза, формы. Проникая, в основном, воздушно-капельным путем, воспалительный процесс локализуется в органах дыхания, распространяется с помощью лимфатической и кровеносной системы по организму. Эпидемиологическая опасность заболевания состоит в том, что начальные симптомы туберкулеза часто соответствуют по своим признакам таким болезням, как ОРВИ, ГРИПП, бронхит и пневмония. И вовремя не выявленный процесс заражения приводит к распространению и росту заболеваемости. На сегодняшний день показатели превышают 10,5 млн. человек по всему миру ежегодно.

Как проявляется туберкулез на ранних стадиях

Устойчивые возбудители туберкулезной инфекции, микобактерии, достигли в развитии совершенства. Они беспрепятственно располагаются внутри здоровых клеток, не определяются антителами и продолжают свою жизнедеятельность, как патогенные микроорганизмы. За это время они вырабатывают достаточное количество токсинов и продолжают процесс активного размножения, но уже внутри человеческого тела. На ранних этапах признаки заболевания туберкулезом ничем не отличаются от обычной простудной инфекции:

  1. незначительное повышение температура до 37,3°C — 37,5°C;
  2. продолжительный сухой кашель;
  3. плохой аппетит;
  4. апатия и слабость;
  5. снижение веса;
  6. увеличение лимфатических узлов;
  7. обильное выделение пота в ночное время суток.

Это и есть характерная клиническая симптоматика туберкулеза, которая требует дальнейшего проведения тщательной диагностики и медицинского лабораторного обследования. Очень важно в этот период соблюдать санитарно-гигиенические нормы, как самому предполагаемому носителю, так и его семье до уточнения диагноза.

Туберкулез легких на ранней стадии

Подвергать себя заражению могут не только люди, которые находятся в непосредственном контакте с инфицированным туберкулезной палочкой человеком или проживают вблизи противотуберкулезного учреждения. Жизнеспособность палочки Коха достаточно высокая. В окружающей влажной среде и жидкостях она обитает до нескольких лет, в сухом виде сохраняется до 2 месяцев. Поэтому любые первые признаки заболевания, которые вызывают подозрение на наличие в организме туберкулеза, требуют немедленного исследования.

Первый и самый важный признак развития серьезной инфекции в легких — это кашель с выделениями мокроты, которую в медицине принято называть трахеобронхиальный секрет. Он появляется, как ответная реакция иммунной системы на инородные тела или чужеродные микроорганизмы в органах дыхания, содержит в себе лейкоциты и патогенные вирусы или бактерии. Если туберкулез быстро прогрессирует, то такие симптомы, как кашель с мокротой, сопровождают и первые признаки разрушения легкого в виде кровянистых сгустков.

У больных наблюдается одышка. Она является следствием изменения естественного кровообращения, нарушения полноценной работы сердечно-сосудистой системы, кислородного голодания и недостатка витаминов и полезных веществ в организме. Часты и боли в грудной клетке, появляется ощущение сдавливания и жжения.

Как и любой активный воспалительный процесс, туберкулез легких характеризуют такие первые признаки, как высокая температура, которая достигает 38°C — 38,5°C. Ухудшение состояния происходит в утренние часы и ночное время, что вызывает слабость, синдром хронической усталости, сонливость.

Первые симптомы туберкулеза костей

Являясь осложнением уже имеющейся формы туберкулезного поражения организма или следствием вторичного заражения, костно-суставной туберкулез имеет те же признаки и симптомы, которые обнаруживаются на ранней стадии возникновения заболевания. И, в некоторых случаях, может пройти не меньше года, пока проявится истинный туберкулез костей и первичные симптомы заболевания у взрослых в виде суставной или боли в позвоночнике, онемения конечностей или пронизывающих ощущений в области легких. Любая физическая нагрузка будет провоцировать усталость, вызывать раздражение и болезненное чувство. И только в спокойном состоянии человеку удастся получить облегчение и расслабленность мышц.

Явные и легко поддающиеся диагностике признаки и симптомы возможного туберкулеза костей наблюдаются у маленьких детей. Они характеризуются неестественной для ребенка хромотой, косолапостью, страхом наступить на ногу и причинить себе боль. Все передвижения малыш старается осуществлять на носочках. Подвижные игры ограничиваются, физическая активность падает. Наблюдается частая смена настроения и излишняя нервозность, нарушение сна.

Как выглядит кожный туберкулез

Дерматологические проблемы, возникающие у пациента, дают возможность вовремя определить кожные проявления туберкулеза, причинами которого чаще всего становятся редкие прогулки на свежем воздухе, недостаток ультрафиолетового солнечного воздействия и проблемы эндокринной и иммунной системы.

Признаки, которые подтверждают диагноз первичный туберкулез кожи, выражаются оформленными безболезненными папулами красного или светло-коричневого цвета. Через 3-5 недель они воспаляются, на их месте образуются язвы. Последующее заживление ран будет наблюдаться около месяца с образованием рубца.

Если в организме человека уже присутствует инфекция, вызванная микобактерией, то локализация кожного туберкулёза охватывает лицо, шею, ушные раковины и даже слизистые оболочки носоглотки. Безболезненные бугорки, которые наполнены гнойным содержимым и имеют диаметр не более 3 мм, покрывают пораженные участки и становятся причиной появления язвенных кожных очагов. Иногда они поражают конечности и располагаются симметрично.

Признаки туберкулеза мочеполовой системы

В зависимости от того, какие специфические симптомы проявляются при туберкулезе мочеполовой системы, специалисты оценивают масштабность и степень заболевания. Если микобактерия поражает область почек и мочевыводящие пути, признаки выражаются болью в пояснице, выделительными нарушениями и резями при мочеиспускании, скачках артериального давления.

При генитальном или туберкулезе половых органов возникают воспалительные процессы, которые затрагивают у мужчин внешние органы. На коже явно выражаются покраснения, появляются язвы на мошонке и половом члене, выделяется гной или кровянистые сгустки со спермой. У женщин часто наблюдаются боли в нижней части живота, образуются спаечные процессы, изменяется структура эндометрия и яичников. В обоих случаях возникает большой риск разрыва аппендицита.

Туберкулез органов пищеварения

Поражение пищеварительной системы туберкулезной инфекцией затрагивает пациентов, которые уже болеют легочной формой или заразились микобактерией при употреблении некачественной молочной продукции. Симптомы туберкулеза желудка соответствуют нарушению его первичной функции переваривания пищи. Микобактерии разрушают слизистую и микрофлору кишечника, у больного возникает отрыжка с неприятным запахом, рвотные позывы, отсутствует аппетит.

Изменение работы поджелудочной железы характеризуется опоясывающей болью в области живота, постоянной жаждой, обильным выделением пота, сопутствующими нарушениями, как диарея и лихорадочное состояние, повышение температуры тела. Кожные покровы могут приобретать темный оттенок.

Обязательно сопровождает воспалительный процесс печени туберкулез кишечника, который провоцирует симптомы, как явно выраженная анорексия, боли в правом подреберье, возле пупка, вздутие живота. Диарея с примесями крови часто сменяется запором. Нередко возникает симптоматика острого аппендицита.

Поражение глаз при туберкулезе

Внелегочная патология сосудистой оболочки глазного яблока или результат аллергической реакции на туберкулезную инфекцию в организме обнаруживается у пациента несвойственной «пеленой», темными пятнами или «мушками», которые возникают перед глазами. Изменяется и внутриглазное давление, что вызывает покраснение и быструю усталость зрительного органа.

Появляется чувствительность к яркому свету, увеличивается интенсивности работы слезных желез, резко падает зрение. Все это первые признаки и характерные симптомы, которые провоцирует туберкулеза глаз. Возможен на ранней стадии и конъюнктивит. Бывает при быстро прогрессирующем заболевании.

Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек

Изменение проницаемости, некроз стенок сосудов, пораженных микобактериями, способствует проникновению инфекции. Микобактерии по системе кровообращения достигают благоприятной среды для дальнейшего размножения, мягких мозговых оболочек, где и будет протекать последующее воспаление головного мозга вплоть до возникновения опасного для жизни человека осложнения, как туберкулезный менингит.

Течение туберкулезной инфекции в области центральной нервной сопровождается такими первичными признаками, как частые мигрени, повышение температуры, рвота и полное отсутствие интереса к окружающей жизни. Возможна частичная потеря слуха, неестественное поведение, ослабление памяти и потеря координации в пространстве.

Этот процесс занимает всего лишь 2-3 недели. Редко происходит снижение тонуса мышц, онемение или паралич конечностей на ранней стадии. Течение заболевания быстрое, наступление летального исхода отмечается уже на 21 день с момента выявления инфекции.

Ранняя диагностика туберкулеза

В целях проведения мероприятий по профилактике и предупреждению туберкулеза в медицинских учреждениях назначают обязательное ежегодное обследование. Оно проводится у детей после первого года жизни, подростков, взрослых и людей преклонного возраста. Современные методы, как туберкулиновая проба и вакцина БЦЖ, общий анализ крови и флюорография или рентген, выявляют туберкулез на ранней стадии.

В анализах мочи и выделениях дефекации обнаружить туберкулез и его всевозможные симптомы нельзя, поэтому их редко берут во внимание при диагностике заболевания. Любое отклонение от показателей нормы во время прохождения обследования свидетельствует о возможном заражении. Дальнейшие меры по борьбе с туберкулезом будут осуществляться в пределах противотуберкулезного диспансера или соответствующего медицинского учреждения.

Симптомы туберкулеза и первые признаки у взрослых на ранней стадии

Медицина 21 века имеет множество достижений, однако диагностика туберкулез легких на ранних стадиях до сих пор остается проблемой. В прежние времена чахотка являлась неизлечимым заболеванием. Эта болезнь забрала многих знаменитостей и простых людей.

Сейчас туберкулез легких успешно поддается лечению, однако это возможно, если обнаружить признаки туберкулеза на ранних стадиях, в таком случае больной имеет высокие шансы на долгую и качественную жизнь.

Начало развития недуга

Что такое туберкулез? Данная болезнь является инфекцией бактериальной, которая может передаваться воздушно-капельным путем. По этой причине достаточно большой риск передачи микобактерий при близком контакте с инфицированным человеком. К группе риска относятся следующие группы населения:

  1. Дети и подростки до 14 лет.
  2. Пенсионеры, возраст которых превышает 60 лет.
  3. Люди, которые больны сахарным диабетом.
  4. Бездомные.
  5. Люди, употребляющие наркотические вещества.
  6. Люди, которые являются носителями ВИЧ-инфекции.
  7. Заключенные.
  8. Медицинские специалисты в специализированных диспансерах.

Заразиться палочкой Коха можно и без контакта с инфицированным. Бактерии этого вируса обладают высокой степенью выживаемости, они могут существовать без носителя до трех месяцев. Они могут сохраняться на страницах книги или на любом другом предмете.

Далеко не всегда при попадании бактерий туберкулеза человек заражается. Согласно статистике, в Российской Федерации большая часть населения инфицирована туберкулезной палочкой. В некоторых случаях палочка Коха не проявляет себя до появления благоприятной ситуации для развития в организме. К таким случаям можно отнести следующие:

  • стрессовое состояние организма,
  • простудные заболевания,
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий,
  • нарушение гормонального фона,
  • наличие хронических заболеваний,
  • неблагоприятные условия для жизни,
  • неправильный рацион питания.

Симптомы поражения туберкулезной палочкой имеют множество форм. Стоит учесть, что признаки, помогающие диагностировать туберкулез на ранних и поздних стадиях, отличаются. Особенно у больных детей, по причине еще несформированного иммунитета, а также недоразвитости защитных систем организма, палочка Коха может маскироваться под самыми разными клиническими формами.

Как проявляется туберкулез? В большинстве случаев поражается именно дыхательная система человека. Проявление заболевания напрямую зависит от того, насколько высокий уровень активности воспалительного процесса.

Достаточно большое влияние на форму течения болезни оказывает и возраст больного: признаки туберкулеза у взрослых менее выражены, тогда как начальная стадия туберкулеза у детей проявляется более агрессивно.

На начальных стадиях туберкулеза в большинстве случаев нельзя спрогнозировать, как будет развиваться заболевание. Специфика первых признаков болезни зависит не только от самой инфекции. Каждый человеческий организм обладает своими индивидуальными особенностями, которые оказывают значительное влияние на активность, этапы и итог заболевания, потому и начинается болезнь по-разному.

Как самому распознать заболевание?

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких у взрослых не обладают какой-либо спецификой.

У большего процента больных стоит отметить следующие симптомы туберкулеза легких на ранней стадии.

  1. Общая слабость организма.
  2. Пониженный уровень работоспособности.
  3. Пониженный уровень аппетита.
  4. Быстрая утомляемость.

Первые признаки туберкулеза легких у взрослых при тяжелой форме заболевания обычно следующие:

  1. Черты лица заостряются.
  2. Наблюдается потеря веса больного.
  3. У людей с хроническими заболеваниями организм истощается.
  4. Появляются синеватые оттенки на коже.
  5. Несмотря на бледность кожи, на щеках яркий румянец.

При выявлении туберкулеза симптомы и первые признаки у взрослых зависят от размеров возникшего в легких очага. В том случае, когда очаг инфекции обладает небольшими размерами, у инфицированных больных может быть повышенная температура. В редких случаях она будет превышать отметку в 38 градусов. Температура повышается в ночное или вечернее время суток, также многие пациенты отмечали обильное потение и озноб.

Главным отличием туберкулеза от всех других заболеваний является продолжительность признаков. Сильное повышение температуры на 1 стадии было отмечено только для туберкулеза с большим количеством очагов воспаления, а также при форме заболевания с деструкцией.

Первый признак туберкулеза у взрослых, который заставляет серьезно забеспокоиться, – это кашель.

Чтобы не спутать данный признак с симптомами таких заболеваний, как пневмония, бронхит, требуется узнать характеристики толчка кашля, а также время его возникновения. Как известно, кашель является начальным признаком множества заболеваний, но туберкулезный кашель характеризуется некоторыми особенностями:

  1. Присутствие сухого кашля в ночное время суток.
  2. Выделение мокроты.
  3. Длительность кашля, при простуде кашель держится не более 1 недели. В случае заболевания туберкулезом, кашель не уменьшается в течение 3 недель.

Если присутствует кровохарканье, это может быть признаком того, что человек болен инфильтративным туберкулезом. В этой ситуации человек с мокротой будет отхаркивать и немного крови. Для данной формы туберкулеза более поздних стадий характерны кровотечения внутри легких.

Они могут обладать достаточно серьезными последствиями. В этом случае быстрая помощь медицинских специалистов может спасти человека от гибели по причине сердечной недостаточности или внутреннего кровотечения. В некоторых случаях было отмечено преобразование очагов заболевания в злокачественные опухоли.

Постановка диагноза

Практически любая болезнь лучше поддается лечению, если ее обнаружить на 1 стадии. Особенно это актуально для туберкулеза, когда промедление может стоить жизни. Диагностика туберкулеза легких на ранних стадиях у взрослого происходит после прохождения флюорографии грудной клетки, у детей – после пробы Манту или Диаскинтеста.

Не всегда симптомы туберкулеза легких будут проявляться сразу после заражения, поэтому так важно проходить диагностику регулярно раз в год, а в случае подозрения на инфицирование – 2-3 раза в год, чтобы своевременно выявить начало болезни.

Однако при выявлении туберкулеза распознать симптомы и первые признаки нужно как можно скорее. Выявить заболевание у взрослых больных может помочь длительное наблюдение.

Требуется дополнительная проверка, если были замечены:

  • снижение аппетита и резкая потеря веса,
  • побледнение кожи,
  • быстрая утомляемость,
  • длительный кашель.

В случае сильной раздражительности и нервозности также стоит пройти диагностику на наличие туберкулезной палочки. Такие симптомы характерны и многим другим заболеваниями, однако наблюдается они на протяжении не более 1 недели. Период проявления признаков при развитии в организме палочки Коха превышает 3 недели.

Настоятельно рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту при постоянной усталости. Многие относят свою усталость к нагрузкам на работе, однако именно по этой причине часто удается диагностировать туберкулез лишь на поздних стадиях. Все вышеперечисленные признаки заболевания указывают на снижение иммунитета, а это благоприятные условия для развития туберкулеза.

Гораздо легче поставить диагноз при остром течении недуга, в этом случае присутствуют такие первые симптомы туберкулеза, как:

  • температура более 38 градусов,
  • потливость в ночное время суток,
  • кашель сухой жесткого характера,
  • болезненные ощущения в районе плеч или под грудиной.

Также определить болезнь помогут такие признаки, как лихорадка в вечернее время суток, а также потливость в ночное время. Болезненные ощущения под лопатками могут появиться в случае перехода туберкулеза на плевру. Практически всегда проявления туберкулеза на ранней стадии не являются специфическими.

Только квалифицированный медицинский специалист в состоянии сопоставить все симптомы и предположить диагноз. Чем раньше будет начинаться лечение, тем больше шанс на благоприятный итог заболевания.

Начинающийся туберкулеза не всегда может проявляться, поэтому стоит хотя бы раз в полгода-год проходить общее обследование. Обнаружив симптомы туберкулеза на ранней стадии, у больного появляется возможность приступить к лечению заболевания до того, как в организме произойдут необратимые изменения.

Загрузка…

Как выявить туберкулез на ранней стадии

План статьи:

1. Симптомы заболевания 2. Методы диагностики туберкулеза на его начальной стадии

Начальная стадия туберкулёза – стадия с момента заражения до момента деструктивных изменений лёгочной ткани, продолжающаяся довольно долго, так как микобактерии туберкулеза размножаются делением всего лишь раз в 24 часа. Именно в это время лечение недуга наиболее эффективно и может позволить избежать множества негативных последствий заболевания.

Симптомы заболевания

Начальная стадия туберкулёза симптомов не имеет, именно поэтому он считается крайне коварным недугом. Первые ощутимые проявления больной начинает замечать только после того, как лёгочная ткань подвергнется большому количеству разрушений.

Однако при опросе фтизиатра почти все пациенты соглашаются, что ощущали следующие симптомы:

  1. Плохой сон.
  2. Потеря аппетита, а как следствие – снижение веса.
  3. Падение иммунитета.
  4. Слабость и сильная утомляемость.
  5. Частый упадок сил и плохое настроение.
  6. Периодическое общее слабое недомогание.

Данные признаки сложно назвать симптомами туберкулеза, так как они могут быть следствием плохой экологии, стрессов, неполноценного питания, переутомления, ненормированного рабочего дня и много чего ещё. С развитием болезни через определённое время, когда количество микобактерий в организме значительно возрастет, и они начнут свою разрушающую деятельность добавляются уже более конкретные проявления:

Лёгкий навязчивый кашель, который легко принять за результат плохого воздуха или пыльного помещения, а также реакцию на курение.

  1. Периодическое незначительное повышение температуры.
  2. Усиливающаяся с течением времени одышка.
  3. Неприятные ощущения в грудной клетке или брюшной полости, которые проявляются уже на более поздних стадиях.
  4. Кровохарканье же, которое ошибочно принято считать единственно верным симптомом туберкулёза начинается во время сильного обострения запущенного заболевания с большим поражением лёгочной ткани.

Методы диагностики туберкулеза на его начальной стадии

В связи с бессимптомностью развития и широким распространением этого крайне заразного недуга, вопрос, как выявить туберкулёз на ранней стадии, по-прежнему актуален. Самый первый способ обнаружить туберкулёз на ранней стадии, предложил ещё сам Роберт Кох – первооткрыватель микобактерии туберкулеза. Его суть заключается в использовании естественной замедленной аллергической реакции организма на некоторые характерные вещества, содержащиеся в оболочке бацилл.

Принцип проведения: бациллы туберкулёза убиваются и частично перерабатываются в однообразную массу, носящую название «туберкулин» и содержащую характерные для возбудителя белки. Данные белки вводятся в организм внутрикожно или подкожно, а результат оценивается по местной аллергической реакции, являющейся свидетельством узнавания иммунной системой.

При наличии положительной реакции можно сделать вывод, что такие микроорганизмы присутствуют в теле человека, а следовательно, он болен.

Как можно понять из описания, речь идёт об обыкновенных туберкулиновых пробах, которые изобрёл Кох и довёл до ума Шарль Манту, предложив более удобный способ введения туберкулина в жидком виде. Современной модификацией туберкулиновой пробы является диаскинтест, отличающийся высокой точностью результатов за счёт того, что туберкулин, характерный для целой группы микобактерий, был заменён антигенами именно к патогенным возбудителям туберкулёза, которые тоже являются разновидностью микобактерий. Но у некоторых людей наблюдается гиперрергическая или сильная аллергическая реакция на туберкулин, не связанная с присутствием возбудителя в крови, так как  же обнаружить туберкулёз на ранней стадии таким пациентам?

Помимо туберкулиновых проб, существуют четыре способа выявления недуга по анализу крови:

  1. Иммуноферментный анализ заключается в анализе крови на антитела к туберкулёзу.
  2. Интерфероновый тест также основан на поиске антител, но путём добавления микобактерий в пробирку с анализом. При положительном результате лимфоциты в пробирке начнут выделять антитела.
  3. Полимеразная цепная реакция представляет собой своеобразный тест ДНК, во время которого в крови пациента выявляются мельчайшие следы ДНК возбудителя, по которому его не только можно найти, но и определить его наследственность в виде источника заражения. Что крайне важно при назначении терапии.
  4. Квантифероновый тест – улучшенный вариант интерферонового, во время которого образец крови исследуется не просто на антитела к микобактериям, а к конкретным их разновидностям, провоцирующим туберкулёз у человека.

Также существует способ выявления туберкулеза по анализу мокроты, который довольно редко применяется из-за длительности проведения, так как посев образца занимает от одного до двух месяцев. Многие люди, проходящие флюорографию в профилактических целях, считают её тоже методом ранней диагностики туберкулёза, что является неверным. Структурные изменения лёгких, которые видны на снимке вряд ли можно назвать начальной стадией заболевания.

По причине бессимптомного протекания развития недуга, а также того, что все существующие на сегодняшний день методы диагностики имеют свои противопоказания и недостатки,  вопрос как определить туберкулез на ранней стадии по-прежнему остаётся открытым.

Чего ожидать, диагноз и симптомы

Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызванное инфекцией, вызываемой бактериями Mycobacterium tuberculosis. Кожная проба на туберкулез — это первый метод, который врач будет использовать, чтобы определить, есть ли у человека туберкулез.

В этой статье исследуется, что происходит во время кожной пробы на туберкулез, что могут означать результаты и что делать, когда они у человека.

Поделиться на PinterestПервой частью кожной пробы на туберкулез будет инъекция небольшого количества туберкулина в предплечье.
Изображение предоставлено: Грег Кноблох, Библиотека изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, 2004 г.

Кожная проба на туберкулез, также известная как туберкулиновая проба Манту, может показаться немного устрашающей, но это довольно просто.

Кожная проба на ТБ состоит из двух частей. В первом случае врач вводит кому-нибудь небольшое количество стерильного раствора, содержащего туберкулин.

Туберкулин представляет собой фракцию очищенного белка, полученного из Mycobacterium tuberculosis .Если человек инфицирован туберкулезом, его иммунная система отреагирует на туберкулин, введенный в кожной пробе на туберкулез.

Инъекция обычно делается в предплечье. Если все сделать правильно, инъекция создаст на коже небольшую бугорку бледного цвета, называемую волдырем.

Второй этап диагностики должен пройти через 48-72 часа после введения туберкулина.

На этом приеме врач проверит, что случилось с волдырями на коже.Если человек не явится на эту встречу, ему придется начинать процесс заново.

Во время второго приема врач посмотрит, как организм отреагировал на введенный туберкулин.

Для этого врач измерит диаметр волдыря на предплечье и задаст вопросы об истории болезни человека и его окружении.

При интерпретации результатов теста на туберкулез врачу необходимо учитывать несколько моментов. Основное внимание уделяется размеру выступа на руке:

  • тестовый выступ меньше 5 миллиметров (мм), результат теста отрицательный
  • тестовый выступ больше 5 мм, результат теста в положительном диапазоне

Если результаты находятся в положительном диапазоне, врач проведет дальнейшее расследование, узнав о других факторах в жизни человека.

Факторы, которые могут повлиять на результаты кожной пробы на туберкулез, включают:

  • недавний контакт с другим человеком с туберкулезом
  • работающий в медицинском учреждении, таком как больница, медицинский центр или медицинская лаборатория
  • , больной туберкулезом в в прошлом
  • получает трансплантацию органа
  • принимает иммунодепрессанты
  • ВИЧ-положительный
  • недавно прибыл из страны, где широко распространен туберкулез
  • использует инъекционные наркотики

Очень маленькие дети или дети, контактировавшие со взрослыми с туберкулезом, также находятся в более высокий риск туберкулеза.

В некоторых случаях организм резко реагирует на кожную пробу. Это может вызвать рост волдыря до более 15 мм в диаметре. Это указывает на положительный результат независимо от других обстоятельств.

Результаты кожных тестов на ТБ не всегда однозначны, как объясняется здесь:

Поделиться на Pinterest Кожная проба на ТБ может иметь ряд факторов, которые могут повлиять на результаты.
  • Положительный результат анализа : Это означает, что организм инфицирован бактериями ТБ.Инфекция делает человека особо чувствительным к инъекции туберкулина, что приводит к увеличению диаметра тестируемого участка.
  • Результат отрицательный. : Это означает, что организм вряд ли может быть инфицирован бактериями. Он не чувствителен к туберкулину, и любые симптомы могут быть вызваны чем-то другим.
  • Ложноположительный : есть вероятность, что результаты покажут ложное срабатывание. Люди, которые были вакцинированы против туберкулеза с помощью вакцины против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), иногда могут показать положительный результат, даже если они не инфицированы бактериями.Это менее характерно для вакцин, вводимых в США. Также возможно, что тест будет ложно положительным, если он будет проведен неправильно или если человек инфицирован бактериями, похожими на туберкулез.
  • Ложноотрицательный : Это может произойти, если человек инфицирован бактериями. Примерами этого являются случаи, когда кто-то имеет слабую иммунную систему или подвергался воздействию патогенов, таких как корь и оспа. Люди с недавними инфекциями ТБ и очень старыми инфекциями ТБ также могут показывать ложноотрицательные результаты тестов.Если тест будет проведен неправильно, может произойти ложноотрицательный результат.

Во многих случаях врачи будут использовать дополнительные методы, чтобы убедиться, что результаты являются максимально точными.

При проведении кожных тестов на ТБ возможны ошибки. Врачи используют их как часть более детального диагноза, а не как самостоятельные тесты.

Результаты кожной пробы на туберкулез помогают определить следующие этапы лечения человека. Если кто-то болен туберкулезом, ему могут немедленно начать лечение. Если диагноз неясен, врач будет использовать другие методы для постановки правильного диагноза.

Рентген и компьютерная томография

Одним из следующих шагов будет поиск признаков туберкулеза в легких с помощью рентгена или компьютерной томографии.

ТБ вызывает изменения в легких. Чаще всего будут видны маленькие белые пятна, что означает, что организм борется с бактериями.

Рентгеновские снимки обычно достаточно точны, но компьютерная томография также может использоваться для более детального изучения. Компьютерная томография дает более подробную картину, которая помогает врачу решить, какие действия предпринять.

Анализ мокроты

Если рентгеновские снимки или изображения компьютерной томографии показывают признаки туберкулеза, врач обычно проверяет мокроту человека.Это смесь слюны и слизи, кашляющая из-за инфекции.

Анализ мокроты используется для определения типа бактерий туберкулеза, поражающих организм. Это также помогает решить, как лучше его лечить.

Анализы крови

Некоторые люди могут плохо отреагировать на кожную пробу на ТБ. В этих случаях они могут пройти анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Хотя этот тест подходит некоторым людям, он подходит не всем. Таким образом, люди всегда должны разговаривать с врачом, чтобы определить, какой тест им лучше всего подходит.

Человек с туберкулезной инфекцией обычно не испытывает никаких симптомов вначале и развивает их только тогда, когда бактерии становятся активными в организме.

Когда бактериальная инфекция активна, человек может заметить множество симптомов, в том числе:

  • ночная потливость
  • постоянный кашель
  • потеря аппетита
  • необычная потеря веса
  • лихорадка
  • общая усталость

если туберкулез прогрессирует , кашель может усилиться, и человек может начать кашлять кровью.

Положительная кожная проба на ТБ свидетельствует о том, что организм инфицирован ТБ. Он может быть латентным и не проявлять никаких симптомов, или он может быть уже активным и вызывать симптомы.

Однако важно помнить, что туберкулез поддается лечению. Следование рекомендациям врача может помочь обеспечить наиболее эффективное лечение и лучший результат.

Скрытая инфекция туберкулеза — Canada.ca

Footnote 1

Всемирная организация здравоохранения.Глобальный доклад о туберкулезе, 2016 г. Женева: ВОЗ; 2016 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/.

Вернуться к сноске 1 Реферер

Сноска 2

Барри К.Э., 3-й, Бошофф Х.И., Дартуа В., Дик Т., Эрт С., Флинн Дж., Шнаппингер Д., Уилкинсон Р.Дж., Янг Д. Спектр латентного туберкулеза: переосмысление биологии и стратегии вмешательства. Nat Rev Microbiol.2009; 7: 845-55.

Вернуться к сноске 2 Реферер

Сноска 3

Всемирная организация здравоохранения. Стратегия ликвидации туберкулеза. Женева: ВОЗ; 2014.

Вернуться к первой сноске 3 Реферер

Сноска 4

Dye C, Glaziou P, Floyd K, Raviglione M. Перспективы ликвидации туберкулеза.Annu Rev Public Health. 2013; 34: 271-86. дои; 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114431.

Вернуться к сноске 4 Реферер

Сноска 5

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по ведению латентной туберкулезной инфекции. Женева: ВОЗ; 2015. Доступно по адресу: http://www.who.int/tb/publications/latent-tuberculosis-infection/en/.

Вернуться к первой сноске 5 Реферер

Сноска 6

Houben RM, Dodd PJ.Глобальное бремя латентной инфекции туберкулеза: переоценка с использованием математического моделирования. PLoS Med. 2016; 13: e1002152.

Вернуться к сноске 6 Реферер

Сноска 7

Comstock GW, Livesay VT, Woolpert SF. Прогноз положительной туберкулиновой реакции в детском и подростковом возрасте. Am J Epidemiol. 1974; 99: 131-8.

Вернуться к первой сноске 7 Реферер

Сноска 8

Винницкий Э., Fine PE.Естественное течение туберкулеза: последствия возрастных рисков заболевания и роль повторного заражения. Epidemiol Infect. 1997; 119: 183-201.

Вернуться к первой сноске 8 Реферер

Сноска 9

Shea KM, Kammerer JS, Winston CA, Navin TR, Horsburgh CR Jr. Расчетная скорость реактивации латентной инфекции туберкулеза в Соединенных Штатах в целом и по подгруппам населения.Am J Epidemiol. 2014; 179: 216-25.

Вернуться к первой сноске 9 Реферер

Сноска 10

Getahun H, Matteelli A, Chaisson RE, Raviglione M. Скрытая инфекция Mycobacterium tuberculosis. N Engl J Med. 2015; 372: 2127-35.

Вернуться к сноске 10 Реферер

Сноска 11

Selwyn PA, Hartel D, Lewis VA, Schoenbaum EE, Vermund SH, Klein RS, Walker AT, Friedland GH.Проспективное исследование риска туберкулеза среди потребителей инъекционных наркотиков с инфекцией вируса иммунодефицита человека. N Engl J Med. 1989; 320: 545-50.

Вернуться к сноске 11 Реферер

Сноска 12

Мур Д., Лихти С., Эквару П., Вир В., Мвима Г., Сольберг П., Резерфорд Р., Мермин Дж. Распространенность, заболеваемость и смертность, связанные с туберкулезом, у ВИЧ-инфицированных пациентов, начинающих антиретровирусную терапию в сельских районах Уганды.СПИД. 2007; 21: 713-9.

Вернуться к сноске 12 Реферер

Сноска 13

Lawn SD, Churchyard G. Эпидемиология ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Curr Opin ВИЧ СПИД. 2009; 4 (4): 325-33.

Вернуться к сноске 13 Реферер

Сноска 14

Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е изд.Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады; 2014. с. 1-468. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/tb-canada-7/index-eng.php.

Вернуться к первой сноске 14 Реферер

Сноска 15

Christopoulos AI, Diamantopoulos AA, Dimopoulos PA, Goumenos DS, Barbalias GA. Факторы риска туберкулеза у диализных пациентов: проспективное многоцентровое клиническое исследование. BMC Nephrol.2009; 10: 36.

Вернуться к сноске 15 Реферер

Сноска 16

Сидху А., Верма Дж., Хумар А., Кумар Д. Исход латентной туберкулезной инфекции у реципиентов трансплантата твердых органов за 10-летний период. Трансплантация. 2014; 98: 671-5.

Вернуться к сноске 16 Реферер

Сноска 17

Рис Д., Мюррей Дж.Кремнезем, силикоз и туберкулез. Int J Tuberc Lung D. 2007; 11 (5): 474-84.

Вернуться к сноске 17 Реферер

Сноска 18

Кин Дж., Бреснихан Б. Реактивация туберкулеза во время иммуносупрессивной терапии ревматических заболеваний: диагностические и терапевтические стратегии. Curr Opin Ревматология. 2008; 20: 443-9.

Вернуться к сноске 18 Реферер

Сноска 19

Джик СС, Либерман Э.С., Рахман М.Ю., Чой HK.Использование глюкокортикоидов, другие сопутствующие факторы и риск туберкулеза. Ревматоидный артрит. 2006; 55: 19-26.

Вернуться к сноске 19 Реферер

Сноска 20

Jeon CY, Мюррей МБ. Сахарный диабет увеличивает риск активного туберкулеза: систематический обзор 13 обсервационных исследований. PLoS Med. 2008; 5: e152.

Вернуться к сноске 20 Реферер

Сноска 21

Рем Дж., Самохвалов А.В., Нойман М.Г., Комната R, Пари С., Лённрот К., Патра Дж., Позняк В., Попова С.Связь между употреблением алкоголя, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и туберкулезом (ТБ). Систематический обзор. BMC Public Health. 2009; 9: 450.

Вернуться к сноске 21 Реферер

Сноска 22

Маурья В., Виджаян В.К., Шах А. Курение и туберкулез: ассоциация, упущенная из виду. Int J Tuberc Lung Dis. 2002; 6 (11): 942-51.

Вернуться к сноске 22 Реферер

Сноска 23

Lönnroth K, Williams BG, Cegielski P, Dye C.Постоянная лог-линейная зависимость между заболеваемостью туберкулезом и индексом массы тела. Int J Epidemiol. 2010; 39: 149-55.

Вернуться к сноске 23 Реферер

Сноска 24

Comstock GW. Сколько изониазида необходимо для профилактики туберкулеза у иммунокомпетентных взрослых? Int J Tuberc Lung Dis. 1999; 3 (10): 847-50.

Вернуться к сноске 24 Реферер

Сноска 25

Лобуэ П., Мензис Д.Лечение скрытой туберкулезной инфекции: обновленная информация. Респирология. 2010; 15: 603-22.

Вернуться к сноске 25 Реферер

Сноска 26

Sterling TR, Villarino ME, Borisov AS, Shang N, Gordin F, Bliven-Sizemore V, Hackman J, Hamilton CD, Menzies D, Kerrigan A, Weis SE, Weiner M, Wing D, Conde MB, Bozeman L, Horsburgh CR , Chaisson RE; Исследовательская группа Консорциума исследований ТБ ПРОФИЛАКТИКА ТБ. Три месяца рифапентина и изониазида при латентной туберкулезной инфекции.N Engl J Med. 2011; 365: 2155-66.

Вернуться к сноске 26 Реферер

Сноска 27

Pease C, Amaratunga KR, Alvarez GG. Более короткий режим лечения латентной туберкулезной инфекции обещает канадцам из группы риска. Can Commun Dis Rep.2017; 43 (3): 67-71. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/17vol43/dr-rm43-3-4/ar-02-eng.php.

Вернуться к сноске 27 Реферер

Сноска 28

Pai M, Denkinger CM, Kik SV, Rangaka MX, Zwerling A, Oxlade O, Metcalfe JZ, Cattamanchi A, Dowdy DW, Dheda K, Banaei N.Анализы высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis. Clin Microbiol Rev.2014; 27: 3-20.

Вернуться к первой сноске 28 Реферер

Сноска 29

Wallis RS, Pai M, Menzies D, Doherty TM, Walzl G, Perkins MD, Zumla A. Биомаркеры и диагностика туберкулеза: прогресс, потребности и практическое воплощение. Ланцет. 2010; 375: 1920-37.

Вернуться к первой сноске 29 Реферал

Сноска 30

Cattamanchi A, Smith R, Steingart KR, Metcalfe JZ, Date A, Coleman C, Marston BJ, Huang L, Hopewell PC, Pai M.Тесты высвобождения гамма-интерферона для диагностики латентной туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных: систематический обзор и метаанализ. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011; 56: 230-8.

Вернуться к сноске 30 Реферер

Сноска 31

Сантин М., Муньос Л., Ригау Д. Анализ высвобождения гамма-интерферона для диагностики туберкулеза и туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых: систематический обзор и метаанализ.PLoS One. 2012; 7: e32482.

Вернуться к сноске 31 Реферер

Сноска 32

Ferguson TW, Tangri N, Macdonald K, Hiebert B, Rigatto C, Sood MM, Shaw S, Lerner B, Xu Y, Mahmud V, Komenda P. Диагностическая точность тестов на латентную туберкулезную инфекцию у пациентов, находящихся на гемодиализе: систематический обзор и метаанализ. Трансплантация. 2015; 99 (5): 1084-91. Доступно по адресу: https // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25286055.

Вернуться к сноске 32 Реферер

Сноска 33

Hoff ST, Peter JG, Theron G, Pascoe M, Tingskov PN, Aggerbeck H, Kolbus D, Ruhwald M, Andersen P, Dheda K. Чувствительность C-Tb: новый кожный тест, специфичный для RD-1, для диагностики туберкулезная инфекция. Eur Respir J. 2016; 47: 919-28.

Вернуться к сноске 33 Реферер

Сноска 34

Barcellini L, Borroni E, Brown J, Brunetti E, Campisi D, Castellotti PF, Codecasa LR, Cugnata F, Di Serio C, Ferrarese M, Goletti D, Lipman M, Rancoita PM, Russo G, Tadolini M, Vanino V, Cirillo DM.Первая оценка эффективности QuantiFERON-TB Gold Plus при контактном скрининге. Eur Respir J. 2016; 48 (5): 1411-9.

Вернуться к сноске 34 Реферер

Сноска 35

Chegou NN, Heyckendorf J, Walzl G, Lange C, Ruhwald M. За горизонтом IFN-γ: биомаркеры для иммунодиагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis. Eur Respir J. 2014; 43: 1472-86.

Вернуться к первой сноске 35 Реферер

Сноска 36

Пай М., Скито М.Диагностика туберкулеза в 2015 году: ландшафт, приоритеты, потребности и перспективы. J Infect Dis. 2015; 211 Приложение 2: S21-8.

Вернуться к сноске 36 Реферер

Сноска 37

Zak DE, Penn-Nicholson A, Scriba TJ, Thompson E, Suliman S, Amon LM, Mahomed H, Erasmus M, Whatney W., Hussey GD, Abrahams D, Kafaar F, Hawkridge T, Verver S, Hughes EJ, Ota M , Sutherland J, Howe R, Dockrell HM, Boom WH, Thiel B, Ottenhoff TH, Mayanja-Kizza H, Crampin AC, Downing K, Hatherill M, Valvo J, Shankar S, Parida SK, Kaufmann SH, Walzl G, Aderem A , Hanekom WA; Когортные исследовательские группы ACS и GC6-74.Сигнатура РНК крови для риска заболевания туберкулезом: проспективное когортное исследование. Ланцет. 2016; 387 (10035): 2312-22.

Вернуться к сноске 37 Реферер

Сноска 38

Lönnroth K, Migliori GB, Raviglione MC, Abubakar I, D’Ambrosio L, de Vries G, Diel R, Douglas P, Falzon D, Gaudreau MA, Goletti D, LoBue P, Matteelli A, Njoo H, Ochoa EA, Solovic I, Story A, Tayeb T., van der Werf MJ, Weil D, Zellweger JP.На пути к ликвидации ТБ: рамки действий для стран с низким уровнем заболеваемости. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014.

Вернуться к сноске 38 Реферер

Сноска 39

Lönnroth K, Migliori GB, Abubakar I, D’Ambrosio L, de Vries G, Diel R, Douglas P, Falzon D, Gaudreau MA, Goletti D, González Ochoa ER, LoBue P, Matteelli A, Njoo H, Solovic I, История A, Тайеб Т., ван дер Верф MJ, Вейл Д., Зеллвегер JP, Абдель Азиз М., Аль-Лавати М.Р., Алиберти С., Арразола де Онате В., Баррейра Д., Бхатия В., Блази Ф, Блум А., Брухфельд Дж, Кастелли , Centis R, Chemtob D, Cirillo DM, Colorado A, Dadu A, Dahle UR, De Paoli L, Dias HM, Duarte R, Fattorini L, Gaga M, Getahun H, Glaziou P, Goguadze L, Del Granado M, Haas W , Ярвинен А., Квон Г. Ю., Моска Д., Нахид П., Нишикиори Н., Ногер И., О’Доннелл Дж., Пейс-Ашиак А., Помпа М. Г., Попеску Г. Г., Робало Кордейро С., Реннинг К., Рухальд М., Скульер Дж. П., Симунович А. , Смит-Палмер А., Сотджиу Дж., Сулис Дж., Торрес-Дюк, Калифорния, Умэки К., Уплекар М., ван Визенбек С., Васанкари Т., Витилло Р. Дж., Вониатис С., Ванлин М., Равильоне М.С.На пути к ликвидации ТБ: рамки действий для стран с низким уровнем заболеваемости. Eur Respir J. 2015; 45 (4): 928-52.

Вернуться к сноске 39 Реферер

Сноска 40

Uplekar M, Weil D, Lönnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, Falzon D, Floyd K, Gargioni G, Getahun H, Gilpin C, Glaziou P, Grzemska M, Mirzayev F, Nakatani H, Raviglione M; Глобальная программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом. Новая стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза.Ланцет. 2015; 385: 1799-801.

Вернуться к сноске 40 Реферер

Сноска 41

Getahun H, Matteelli A, Abubakar I, Aziz MA, Baddeley A, Barreira D, Den Boon S, Borroto Gutierrez SM, Bruchfeld J, Burhan E, Cavalcante S, Cedillos R, Chaisson R, Chee CB, Chesire L, Corbett E , Dara M, Denholm J, de Vries G, Falzon D, Ford N, Gale-Rowe M, Gilpin C, Girardi E, Go UY, Govindasamy D, D Grant A, Grzemska M, Harris R, Horsburgh CR Jr, Исмаилов A , Jaramillo E, Kik S, Kranzer K, Lienhardt C, LoBue P, Lönnroth K, Marks G, Menzies D, Migliori GB, Mosca D, Mukadi YD, Mwinga A, Nelson L, Nishikiori N, Oordt-Speets A, Rangaka MX , Reis A, Rotz L, Sandgren A, Sane Schepisi M, Schunemann HJ, Sharma SK, Sotgiu G, Stagg HR, Sterling TR, Tayeb T., Uplekar M, van der Werf MJ, Vandevelde W, van Kessel F, van’t Hoog A, Varma JK, Vezhnina N, Voniatis C, Vonk Noordegraaf-Schouten M, Weil D, Weyer K, Wilkinson RJ, Yoshiyama T, Zellweger JP, Raviglione M.Управление латентной инфекцией Mycobacterium tuberculosis: рекомендации ВОЗ для стран с низким бременем туберкулеза. Eur Respir J. 2015; 46: 1563-76.

Вернуться к сноске 41 Реферер

Сноска 42

Профилактика туберкулеза и борьба с ним в Канаде: федеральные рамки действий. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады; 2014. с. 1-14. Доступно по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/tbpc-latb/pubs/tpc-pct/index-eng.php.

Вернуться к сноске 42 Реферер

Туберкулез: симптомы, причины, лечение

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но также может поражать такие части тела, как позвоночник, мозг или почки. Все инфицированные не болеют. Если вы заболеете, вам потребуется лечение.

Насколько распространен туберкулез?

Около 33 процентов населения мира, почти 2.5 миллиардов человек инфицированы туберкулезом. Хотя когда-то туберкулез был ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах, количество случаев заболевания быстро упало в 1940-х и 1950-х годах после того, как были найдены методы лечения.

Согласно статистике Центров по контролю за заболеваниями (CDC), в 2016 г. в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза. Уровень заболеваемости туберкулезом в стране составляет 2,9 случая на 100 000 человек.

Что вызывает туберкулез?

ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis .Микробы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, но могут также инфицировать другие части тела. Хотя туберкулез заразен, он не распространяется легко. Обычно вам приходится проводить много времени в контакте с кем-то, кто заразен, чтобы заразиться им.

Как распространяется туберкулез?

ТБ может передаваться, когда человек с активной формой туберкулеза выделяет микробы в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении или даже смехе. Заразны только люди с активной легочной инфекцией.Большинство людей, которые вдыхают бактерии ТБ, способны бороться с бактериями и останавливать их рост. У этих людей бактерия становится неактивной, и это называется латентной туберкулезной инфекцией. Приблизительно 10 процентов населения США страдает латентной инфекцией.

Хотя бактерии неактивны, они все еще остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Некоторые люди могут болеть латентным туберкулезом на всю жизнь, но никогда не станут активными и не перерастут в туберкулез.Однако туберкулез может стать активным, если иммунная система ослабнет и не сможет остановить рост бактерий. Это когда латентная инфекция ТБ становится заболеванием ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза?

Люди с неактивным ТБ не проявляют симптомов. Однако у них может быть положительный тест на кожную реакцию.

У больных туберкулезом могут проявляться любые из следующих симптомов:

  • Сильный кашель (длящийся более 2 недель)
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (слизью)
  • Усталость или слабость
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Ночные поты
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.09.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вторичный туберкулез легких

Туберкулез — хроническое воспаление, вызываемое Mycobacterium tuberculosis (туберкулезная палочка, бацилла Коха) — человека или крупного рогатого скота.Наиболее пораженный туберкулезом орган — легкое.

Туберкулез легких подразделяется на первичный и вторичный.

Вторичный туберкулез

Около 90-95% случаев вторичного туберкулеза у взрослых возникают в результате реактивации скрытой первичной инфекции, в остальных случаях в результате повторного заражения Mycobacterium tuberculosis.

Первоначальным поражением при вторичном туберкулезе является апикальный узелок, который представляет собой одно- или двустороннее небольшое (макс.3 см), желто-серая, низкой консистенции (казеозный некроз), плотная узловатая масса. После лечения апикальный узелок излечивается за счет фиброза и пропитки солями кальция (рис. 1).

Рисунок 1: Вторичный туберкулез: кальцинированный апикальный узелок.

При отсутствии лечения хронические поражения развиваются, сопровождаясь интенсивным процессом перилезионного и плеврального фиброза. Таким образом появляется вторичный прогрессирующий туберкулез, который включает следующие образования:

  • Апикальный полостной фиброзно-казеозный туберкулез возникает в результате дренирования апикального узелка через стенку бронха, в результате чего возникают тонкие анфрактуальные множественные полости, выстланные казеозным мусором (недавняя кавитация) (рис. 2).Хронические каверны имеют более толстые стенки, перилезионный фиброз и гладкую внутреннюю поверхность, которая может включать фиброваскулярные связки с микроаневризмальной дилатацией Расмуссена (рис. 3).
  • Расширенный полостной фиброзно-казеозный туберкулез представляет собой большие поражения, распространяющиеся на одну или несколько долей легких. На этой стадии могут быть выявлены большие участки казеозного некроза, множественные хронические полости, фиброз и утолщенная плевра с множественными спаечными процессами. (Рисунок 4)
  • Туберкулезная бронхопневмония возникает как острое осложнение вторичного туберкулеза и проявляется в виде пятнистых ограниченных конденсированных очагов диаметром 0.5-1 см, от белого до желтоватого цвета, в центре — бронхи, разделенные нормальной паренхимой легкого (полициклические бугорки). (Рисунок 5)
  • Миллиарный туберкулез проявляется лимфатической диссеминацией исключительно в легких и кровянистой диссеминацией, приводящей к системному Миллиарному туберкулезу, поражающему позвоночник, селезенку, печень, надпочечники. Макроскопически он имеет такую ​​же морфологию, как и при первичном миллиарном туберкулезе. (Рисунок 6)
  • Казеозная пневмония, острое осложнение туберкулеза, представляет собой диффузную желтоватую область уплотнения, сопровождаемую множественными полостями небольшого размера с неровными стенками и казеозными обломками, которые также можно идентифицировать в бронхиолах.(Рисунок 7)

Рисунок 2: Вторичный прогрессирующий туберкулез: апикальные недавние спелеологи


Рисунок 3: Вторичный прогрессирующий туберкулез: апикальная хроническая каверна с фиброваскулярной связкой.


Рисунок 4: Вторичный прогрессирующий туберкулез: расширенный полостной фиброзно-казеозный туберкулез.


Рисунок 5: Вторичный прогрессирующий туберкулез: туберкулезная бронхопневмония.


Рисунок 6: Вторичный прогрессирующий туберкулез: Миллиарный туберкулез.


Рисунок 7: Вторичный прогрессирующий туберкулез: казеозная пневмония.

Микроскопически характерным поражением при туберкулезе является туберкулезная гранулема (рис. 8, 9 и 10).

Рис. 8: Туберкулезная гранулема локализуется в интерстиции легких, сдавливает окружающие альвеолы ​​и разрушает паренхиму. (Гематоксилин-эозин, об. X4) (Подробное гистологическое описание гранулемы см. см. туберкулезная гранулема.)


Рисунок 9: Туберкулезная гранулема в легочном интерстиции.(Гематоксилин-эозин, об. X20)


Рисунок 10: Туберкулезная гранулема в легочном интерстиции. (Гематоксилин-эозин, об. X20)

Дополнительная информация:

Последнее обновление: 19.03.2014

ТБ — Туберкулез | почтиadoctor

Введение

Туберкулез (ТБ) — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis (MTB) , из которых существует три типа, инфицирующих людей:

  • M.tuberculosis — наиболее распространенный тип
  • M. bovis (туберкулез крупного рогатого скота)
  • M. africanum

Туберкулез присутствует примерно у 30% населения мира, но в развитых странах он присутствует. редко с момента появления прививки от туберкулеза. Заболеваемость в Австралии составляет около 5-6 на 100 000 в год. Пациенты из развивающихся стран или отдаленных коренных общин Австралии подвергаются гораздо более высокому риску.

Инфекционные пациенты откашливают большое количество микобактерий, которые могут оставаться в окружающей среде в течение длительного периода времени.

Когда БТВ обнаруживается иммунной системой, он поглощается макрофагами, и эти комплексы образуют гранулемы. Обычно они возникают в легких, но бактерии также могут переноситься в отдаленные участки через лимфатические сосуды, а гранулемы могут формироваться на других участках. В большинстве случаев — примерно до 80% — эти гранулемы заживают, и инфекция излечивается. В большинстве остальных случаев — около 90% — инфекция не распространяется за пределы легких и становится «скрытой», поскольку иммунная система хозяина контролирует ее внутри гранулемы.Латентный туберкулез обычно протекает бессимптомно и может проявиться намного позже в жизни и / или в результате иммуносупрессии, превращаясь, таким образом, в активный туберкулез .

Обследование на ТБ зависит от стадии заболевания:

  • Латентный ТБ — Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) или Кожные туберкулиновые пробы (ТКП)
  • Активный ТБ — CXR и микробиология (обычно мокрота) кислотоустойчивых бацилл

После выявления следует лечить как латентный, так и активный ТБ.Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ-ТБ) является распространенным явлением, и лечение часто может длиться месяцами или годами несколькими противомикробными препаратами, часто с неприятными побочными эффектами.

ТБ может вызывать широкий спектр неспецифических признаков и симптомов и поэтому часто оказывается в конце длинных списков различий!

Организм

Mycobacterium tuberculosis

Передача

Капельное распространение — заразна только легочная форма
Обычно требуется постоянный тесный контакт с инфекционным больным.

Эпидемиология

  • Примерно треть населения мира инфицирована M. tuberculosis (2 миллиарда человек)
  • Почти девять миллионов новых случаев ТБ и 1,4 миллиона смертей от ТБ в год (большинство в развивающихся странах)
  • Основная причина смерти из-за излечимого инфекционного заболевания
  • Значительное количество случаев возникает у лиц, коинфицированных ВИЧ
    • Однако туберкулез является причиной смерти 20% пациентов с ВИЧ
  • Приблизительно 9000 случаев регистрируются каждый год в Соединенном Королевстве (в основном в крупных городах, особенно в Лондоне), вызывая 350 смертей каждый год
    • Около 1000 случаев в год в Австралии
    • Заболеваемость снижается в развитых странах, но растет в развивающихся странах, из-за повышенной лекарственной устойчивости, ВИЧ и старения населения
  • Около 10% случаев имеют лекарственную устойчивость

Факторы риска

  • ВИЧ (13% случаев также имеют ВИЧ)
  • Перенаселенность / тесный контакт с активным заболевшим (1/3 вероятность заразиться от члена семьи)
  • Группы этнических меньшинств
  • Недоедание
  • Внутривенное введение наркотиков
  • Бездомность
  • Хроническое заболевание легких
  • Иммуносупрессия

Передача

  • Пациенты с активным туберкулезом заразят в среднем 10-15 человек в год
  • Домашние контакты имеют 1 из 3 шансов заразиться инфекцией
  • Здравоохранение работники и близкие социальные контакты также подвержены риску (например,г. в школе или на работе)
  • Считается, что большинство случаев активного туберкулеза возникает через много лет после заражения первоначальной инфекцией

Патогенез

  • Микобактерии достигают легочных альвеол
  • Они захватываются альвеолярными макрофагами и воспроизводятся внутри них.
    • В подавляющем большинстве случаев первоначальная инфекция локализуется в легких иммунной системой и не распространяется, не вызывает острого заболевания

Первичный очаг инфекции (в легких) = «очаг Гона» ”(Обычно в верхней доле)

  • Лимфоциты окружают инфицированные макрофаги вместе с фиброластами, и это вызывает образование гранулем.
  • Это предотвращает распространение бактерий (предотвращает внелегочный ТБ )
  • Внутри этих поражений бактерии могут развивает аномальную гибель клеток в центре (казеозный некроз) и может уничтожить бактерии.
  • Иногда это называют LTBI — латентная туберкулезная инфекция
  • I в некоторых случаях инфекция может даже исчезнуть
  • Вероятность того, что ЛТБИ может перерасти в активный туберкулез в течение жизни пациента, составляет 10%.Риск наиболее высок в течение первых двух лет инфекции
    • Активный туберкулез обычно проявляется лихорадкой, ночным потоотделением, потерей веса и кашлем, который обычно длится более 2–3 недель

В качестве альтернативы , если есть является отказом вышеупомянутого механизма…
Бактерии могут попасть в кровоток, могут распространяться по всему телу и образовывать множество очагов инфекции (туберкулы) (например, милиарный туберкулез). Это внелегочный туберкулез

  • Те, у кого менее эффективная иммунная система, прогрессируют до первично-прогрессирующего туберкулеза.
  • У менее иммунокомпетентных людей формируются гранулемы, но затем некротическая ткань подвергается разжижению, и фиброзная стенка разрушается.Затем некротический материал
    • Дренаж в бронхи, кашель и может инфицировать другие
    • Дренаж в близлежащие кровеносные сосуды и семена в другие области, ведущие к внелегочному ТБ

Клинические признаки

  • 90% случаи обнаруживают только легочные признаки
  • 10% демонстрируют внелегочные признаки

Дифференциальные

ТБ часто ассоциируется с широким спектром дифференциальных диагнозов.Некоторые из них, скорее всего, включают:

Осложнения

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — может развиться ТБ при неправильном лечении.

Диагностика

Активный TB
  • CXR. Признаки могут включать:
    • Пятнистые узловые тени в верхних зонах
    • Кавитирующие поражения
    • Фиброзные сокращения
    • Консолидация воздушного пространства
    • Типичные верхушечные поражения
    • Миллиарный туберкулез — множественные узелки размером 1-10 мм в легких
    • Может быть трудно отличить активный TB от скрытого только на рентгенографическом рентгеновском исследовании.
  • Образцы e.г. биопсия мокроты, гноя или ткани:
    • 3 отдельных образца мокроты при легочном туберкулезе (включая один образец ранним утром)
    • Можно проводить броноскопию и промывание желудка (требуется редко)
    • Окрашивание по Цилю-Нильсену (ZN) — быстрое прямая микроскопия кислотоустойчивых бацилл
      • Обнаруживает около 50% случаев ТБ на одном образце
      • Бактерии ТБ окрашивают характерным образом из-за восковой природы их стенок
      • Культура, используемая для подтверждения диагноза
    • Посев по Левенштейну-Йенсену (занимает 4-8 недель из-за медленного роста бактерий, а чувствительность занимает еще 3-4 недели)
      • Образцы также определяют лекарственную чувствительность
      • Для мультирезистентных штаммов может потребоваться до 20 месяцев лечения
  • Молекулярные анализы
    • Обнаружение ДНК MTB
    • Также обнаруживает устойчивость к рифампицину

* лечение следует начинать до посева Результаты вернулись и продолжаются, даже если посев отрицательный белок вводится в дерму

  • Пациент повторно обращается через 48-72 часа и оценивается уровень воспаления в месте инъекции — путем измерения размера уплотнения
    • Диаметр уплотнения (воспаления) указывает на вероятность заражения туберкулезом
  • «Положительный» (т.е. Наличие туберкулеза) требует корреляции с факторами риска пациента
    • уплотнение> 5 мм — положительный результат для пациентов с ВИЧ или другой иммуносупрессией, недавний контакт с известным туберкулезом
    • уплотнение> 10 мм — положительный результат для пациентов в зонах высокого риска или перенесенных зона высокого риска <5 лет назад, потребители наркотиков, внутривенные инъекции, пациенты в стационаре / больнице
    • > уплотнение 15 мм — положительный результат для пациентов без основных факторов риска
  • Ложные е положительные результаты у ранее иммунизированных
  • Ложноотрицательные результаты при определенных условиях, таких как саркоидоз , лимфома Ходжкина
  • Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — также известный как анализ квантиферона золота

    • Результаты, на которые не повлияла предыдущая вакцинация против туберкулеза
    • Положительный тест указывает на то, что иммунная система имеет предварительное распознавание антигенов ТБ (не в результате вакцинации) и, следовательно, указывает имеет предыдущий, латентный или активный туберкулез.Требуется дальнейшее тестирование (как указано выше), чтобы оценить, указывает ли тест на латентное или активное заболевание

    Положительный результат с TS или IGRA указывает на необходимость исследования на активный ТБ

    Нет согласованных руководящих принципов относительно того, является ли TST или IGRA предпочтительным метод. Австралийские руководящие принципы рекомендуют использовать TST первой линии и IGRA, если TST не дает окончательных результатов (или если ранее проводилась вакцинация).

    Скрининг контактных лиц
    • Предложите тестирование на латентный туберкулез домашним контактам для близких контактов на работе и в школе пациентам, у которых был диагностирован активный туберкулез

    Лечение

    сообщество.Лечение рекомендуется для большинства случаев латентного ТБ и, очевидно, для всех случаев активного ТБ.

    Антибиотики

    Для получения дополнительной информации см. Раздел «Дополнительная информация» ниже

    • Многопрепаратный режим для длительного периода активной болезни (изониазид и рифампицин, пиразинамид и этамбутол)
      • Все 4 в течение 2 месяцев, затем ,
    • Один антибиотик для латентного туберкулеза на 3–6 месяцев
    • Рекомендуется лечить МЛУ-ТБ не менее четырех эффективных антибиотиков в течение 18–24 месяцев.

    Профилактика

    • Вакцинация (БЦЖ)
    • Меры общественного здравоохранения: лечение / профилактика контактов и т. Д.
    • Регистрируемое заболевание в Великобритании

    Лекарства, используемые при туберкулезе
    Лекарство Побочные эффекты Информация

    Рифамицины

    Ингибирует транскрипцию ДНК

    Бактерицидный

    Тошнота, анорексия, токсикоз, синегнойная синусоидная синусития, синегнойная синусоидная синусития

    Также используется при микобактериальных инфекциях — они чаще всего возникают у людей с ВИЧ.Устойчивость препятствует более широкому использованию

    Устойчивость: Широко распространена — быстро развивается

    Изониазид

    Подавляет синтез клеточной стенки

    Бактерицидный

    Тошнота, невропатия гепатит, симптомы, подобные СКВ

    Бактерицидное действие на делящиеся организмы, статическое при покое. Эффективен только против миобактерий

    Устойчивость: Быстро возникает при использовании отдельно

    Пиразинамид

    Понижает внутриклеточный pH, нарушая синтез жирных кислот

    10

    10

    10

    10

    , рвота, артралгия, сидеробластная анемия

    Эффективен только против миобактерий

    Устойчивость: Быстро возникает при использовании отдельно

    Этамбутол

    912002 912002 912002 Этамбутол

    Синтез стенки клеток

    Неврит зрительного нерва — красная / зеленая дальтонизм.

    Фиброза молочной железы что это такое: формы и симптомы патологии, причины развития, лечение – Фиброз стромы молочной железы: причины появления и симптомы

    формы и симптомы патологии, причины развития, лечение

    В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

    Актуальность рассматриваемой темы

    Фиброз молочной железы

    Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

    Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

    Что такое фиброз молочной железы

    Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

    Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

    Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

    Виды фиброзных изменений

    В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

    Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

    Фиброз молочной железы

    Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

    Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

    • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
    • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

    Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

    Читайте также: Маммография

    На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

    Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

    Причины и симптоматика патологии

    Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

    Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

    Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

    1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
    2. Возраст старше 35-40 лет.
    3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
    4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
    5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
    6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
    7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
    8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
    9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
    10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
    11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
    12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
    13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
    14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

    Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

    Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

    • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
    • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
    • боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
    • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
    • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

    Лечение фиброза молочной железы

    Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

    Лечение при фиброзе молочной железы

    При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

    Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

    При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

    Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

    Медикаментозная терапия

    Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

    • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
    • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
    • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
    • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
    • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
    • Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
    • Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

    Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

    Фиброз молочной железы: что это такое, как лечить заболевание

    Все больше женщин в последние годы сталкиваются с развитием опухолевых образований в молочных железах. Очень распространенное явление доброкачественные разрастания соединительной ткани органа, в результате которых формируются уплотнения. Почти 80% женщин 30-45 лет сталкиваются с фиброзными изменениями в тканях желез.

    Фиброз молочной железы со временем приводит к рубцовым неоплазиям и нарушению функциональности груди. Хотя заболевание относится к доброкачественным и не несет угрозы жизни, лечить его необходимо как можно быстрее после обнаружения. Разрастание фиброзных тканей в некоторых случаях может перерасти в злокачественный процесс, а также привести к внешним косметическим дефектам груди и психологическому дискомфорту женщины. Код заболевания по МКБ-10 N63.

    Виды и формы патологии

    линейный фиброз

    линейный фиброз

    Молочную железу составляют железистые и стромальные компоненты. Железистая ткань представляет собой альвеолярные железы, из которых формируются дольки груди. В железе много мелких млечных протоков, переходящих в более крупные, выходящие к соску. Внутри протоки выстилает эпителиальная ткань.

    Строма состоит из жировой ткани, волокнистых структур фиброзных тканей, состоящих из фибропластов, коллагенов и эластина. Стромальные элементы окружают дольки железы и протоки, представляют собой своеобразный каркас груди. Именно разрастание компонентов стромы приводит к дисбалансу железистой и фиброзной ткани, в дальнейшем к развитию фиброза.

    Нарушение баланса между стромой и железистой тканью может быть физиологическим и патологическим. Физиологические изменения связаны с фазами менструального цикла, беременностью, грудным вскармливанием, возрастом женщины. Патологический фиброз развивается на фоне аномальных сбоев в организме.

    Единственной признанной классификации фиброзов груди не существует. Заболевание разделяют на разные формы, исходя из симптоматических, гистоморфологических характеристик изменений.

    лечение сахарного диабета

    лечение сахарного диабетаУзнайте о правилах и особенностях лечения сахарного диабета при помощи средств народной медицины.

    О симптомах и методах лечения токсического многоузлового зоба щитовидной железы прочтите по этому адресу.

    Исходя из структуры и распространения образования, фиброз груди разделяют на несколько видов:

    • Очаговый (локальный) ограниченное овальное или округлое образование, представляющее собой плотный узел, который может достигать в диаметре нескольких сантиметров.
    • Диффузный (распространенный) распространение фиброзной ткани не имеет четких границ. Она формируется около или внутри млечных протоков.
    • Тяжистый (линейный) разрастание ткани внутри протоков и в междольковых перегородках, в результате которого появляются тяжи продолговатой формы.
    • Периваскулярный фиброзная ткань разрастается как вокруг протоков, так и кровеносных сосудов.

    Причины возникновения

    Патологические разрастания фиброзной ткани происходят на фоне гормональных сбоев. В организме происходит накопление повышенного количества эстрогенов, которое способствует развитию фиброза груди.

    Отклонения происходят под воздействием предрасполагающих факторов:

    кистозный фиброз

    кистозный фиброз
    • дисфункция гипофиза и щитовидной железы,
    • бесконтрольный длительный прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов,
    • нарушение метаболизма и связанные с ним ожирение, сахарный диабет,
    • воспаления и опухоли в органах половой системы,
    • преждевременное половое созревание,
    • первая беременность после 35 лет,
    • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки,
    • избыточное употребление эстрогенсодержащих продуктов.

    Чаще фиброз диагностируют у женщин в возрасте 35-50 лет. Происходит физиологическое старение яичников, в норме уровень эстрогенов падает. Но повышаются риски гиперэстрогении, которой способствуют многие факторы.

    Признаки и симптомы

    Длительное время клинические проявления фиброза могут отсутствовать. Прогрессирование патологического изменения тканей органа приводит к возникновению определенных симптомов:

    • увеличение размера груди,
    • мастодиния,
    • дискомфорт и тяжесть в железе накануне менструации,
    • болезненность и повышенная чувствительность желез при пальпации,
    • определяемые во время прощупывания груди локальные или диффузные уплотнения, узлы,
    • в некоторых случаях меняется окрас кожи и появляются выделения из сосков.

    Диагностика

    Любые изменения в груди и дискомфорт должны стать поводом для обращения к гинекологу или маммологу. Сначала врач проводит пальпацию органа, задает ряд уточняющих вопросов.

    Для подтверждения диагноза назначаются диагностические исследования:

    локальный фиброз молочной железы что это такое

    локальный фиброз молочной железы что это такое
    • УЗИ груди,
    • маммография (рекомендуется женщинам после 40 лет),
    • общий анализ крови,
    • кровь на половые гомроны,
    • исследование состояния сосудов,
    • хромодуктография изучение состояния млечных протоков с применением контраста,
    • гистология биоматериала груди при подозрении на злокачественный процесс.

    Эффективные методы лечения

    Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от вида фиброза, его причин, особенностей организма пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. Предпочтение в большинстве случаев отдают консервативной терапии. Не исключено также оперативное вмешательство.

    При локальном фиброзе молочной железы используют гормональные препараты, нейтрализующие активность эстрогенов. К одному из эффективных средств относится Дюфастон аналог прогестерона. Рекомендуется принимать 1 таблетку (10 мг) в сутки в течение 14 дней каждого цикла.

    прогестерон

    прогестеронКак повысить уровень прогестерона у женщин естественными способами? У нас есть ответ!

    О том, как болит поджелудочная железа у человека и как избавиться от дискомфортных ощущений узнайте из этой статьи.

    На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочтите о том, что такое пункция молочной железы и как проводится процедура.

    Антиэстрогенными свойствами обладают:

    • Нолвадекс,
    • Тамоксифен.

    Лекарства блокируют эстрогенные рецепторы, рекомендуются для приема женщинам в период климакса, при различных опухолевых образованиях груди.

    Для снижения отечности тканей желез рекомендуется наносить дважды в день Прожестожель наружный гель с прогестероном. При диффузном фиброзе эффективным может быть применение Мастодинона, Мастопола, Мамоклама, Эдас-127 гомеопатических средств, которые содержат в себе экстракты растений, способствующих снижению пролактина, устранению симптоматики фиброза.

    Если у женщины выявлен йододефицит, рекомендуется прием БАДов, содержащих данный микроэлемент: Йодомарин, Йодекс, Йод Актив, Калия йодид. Для нормализации функции печени необходим прием гепатопротекторов: Эссенсиале, Гепабене, Гепарин.

    К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях. Операция необходима при значительных разрастаниях фиброзных тканей, существенном увеличении образований в размерах.

    Меры профилактики

    очаговый фиброз

    очаговый фиброз

    Специфических мероприятий, которые предотвращают развитие фиброза, не существует. Ни одна женщина не может быть уверена в том, что у нее не возникнут патологические изменения в тканях органа. Необходимо регулярно проходить профосмотр, чтобы своевременно обнаружить проблемы в груди. 1-2 раза в год женщинам до 40 лет нужно проходить плановое УЗИ грудных желез, после 40 лет маммографию. Также необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови.

    Рекомендации для снижения риска развития фиброза груди:

    • не откладывать рождение ребенка после 30 лет,
    • не делать аборты,
    • принимать гормоны только под контролем специалиста,
    • как можно дольше кормить ребенка грудью,
    • обеспечить полноценный сон,
    • правильно и сбалансированно питаться,
    • избегать стрессов.

    Фиброз молочной железы часто встречающееся явление, которое существенно влияет на состояние здоровья женщины. Грудь очень чувствительна к воздействию разных факторов и изменений в организме. Необходимо постоянно следить за ее состоянием, своевременно проходить обследование, при необходимости обращаться за врачебной помощью.

    формы, причины, симптомы и лечение патологии

    Любые изменения в молочных железах вызывают необходимость в безотлагательном посещении врача, ведь даже доброкачественная гиперплазия увеличивает опасность развития злокачественных процессов в несколько раз.

    Фиброз молочной железы относится к относительно безопасным патологиям, но требует проведения диагностических мероприятий для дифференциации с другими заболеваниями. Женщине может быть назначено проведение консервативной терапии или оперативного вмешательства. В некоторых случаях лечение не требуется, необходимо лишь проходить систематические осмотры для отслеживания динамики гиперплазии.

    Что такое фиброз молочной железы?

    фиброз молочной железы

    Молочные железы взрослых женщин состоят из железистой ткани, которую разделяют соединительная и жировая.

    От кожных покровов, которые покрывают железу, отходят слои плотной соединительной (фиброзной) ткани, разделяющий орган на доли (15–20). В пространстве между ними находится жировая клетчатка. Также жировой ткани много у основания молочных желез в месте соединения с грудной стенкой. Именно она влияет на форму и объем органа.

    Фиброз молочной железы – собирательное понятие, обозначающее любую гиперплазию соединительных тканей, при которой образуются узелковые и шишечные уплотнения доброкачественного характера.

    Разновидности фиброза

    Фиброз молочной железы на рентгене

    Существует несколько видов изменений и трансформации тканей, различающихся по различным критериям.

    При очаговом (локальном) фиброзе соединительные ткани разрастаются незначительно и приводят к образованию одного или нескольких плотных круглых или вытянутых новообразований размером не более 2,5 см. Не исключается их злокачественное перерождение.

    Для диффузного течения заболевания присуще распределение соединительнотканных структур по всему органу. При этом узлы и опухолевидные образования отсутствуют, что значительно снижает опасность малигнизации, однако не исключает полную замену железистых тканей на фиброзные.

    Фиброз молочной железы

    Существуют и другие формы заболевания, отличающиеся характером развития. Так, при:

    • кистозном фиброзе закупорка млечных протоков приводит к образованию кист;
    • перидуктальном – вблизи млечных протоков образуются коллагеновые волокна;
    • дуальном – происходит поражение протоков. Соединительные ткани разрастаются в непосредственной близости от лимфатических узлов и венозных сосудов;
    • стромальном – фиброзные структуры начинают преобладать над железистыми и жировыми тканями;
    • линейном – приводит к поражению междольковых пространств, внутридольковых промежутков и внутрипротоковых структур;
    • инволютивном – происходит замена жировых тканей на соединительные;
    • лучевом – гиперплазия развивается под влиянием лучевой терапии на здоровые ткани.

    Лучевая терапия

    К фиброзу относят также капсулярную контрактуру – послеоперационное осложнение после маммопластики. В данном случае рубцовая и гладкая фиброзная ткани в виде капсулы покрывают имплантат.

    Причины возникновения заболевания

    Состояние грудных желез находится в прямой зависимости от баланса 16–30 гормонов. В большинстве случаях изменения в груди развиваются при гормональном дисбалансе, который может быть нормой или патологией.

    Так, развитие фиброзно-жировой дистрофии начинается у женщин по достижении ими примерно 35-летнего возраста. В процессе инволюции молочных желез железистые ткани замещаются жиром из-за нехватки половых гормонов и угасания детородной функции, что не относится заболеваниям.

    Сбой щитовидки

    Также закономерной является инволюция в постлакционный период.

    В остальных случаях гиперплазия является следствием:

    • наследственной предрасположенности;
    • раннего начала менструаций и позднего менопаузального периода;
    • нейроэндокринных нарушений;
    • сбоев в работе щитовидки;
    • метаболических расстройств, в том числе сахарного диабета и ожирения;
    • поздних первой беременности и родов;
    • излишне продолжительного, короткого или полного отсутствия периода лактации;
    • воспалительных и гиперпластических процессов внутренних органов репродуктивной системы хронического характера;
    • многократного искусственного прерывания беременности;
    • длительных нервно-психических переутомлений и частых стрессовых ситуаций;
    • нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
    • травматических повреждений;
    • лечебных или косметических операций;
    • радиотерапии;
    • длительного применения гормональных препаратов.

    Радиотерапия

    К одной из причин, влекущих трансформацию тканей, относят несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины А, Е, В6 и клетчатка, а также преобладают продукты с содержанием метилксантинов (чай, кофе, шоколад) и жиров.

    Признаки патологии

    Специфические признаки фиброза отсутствуют. В некоторых случаях патологические изменения обнаруживаются при прохождении планового осмотра. Вызвать настороженность должны любые изменения в молочных железах.

    Проверка груди

    При локализованном фиброзе формируется безболезненный плотный подвижный узелок любой величины, в некоторых случаях приводящий к деформации органа.

    Для диффузного фиброза характерно возникновения тянущих ощущений и диффузных болей (без определенной локализации).

    Форма желез может изменяться, при прощупывании выявляется неравномерность тканей. Перед менструациями грудь увеличивается в объеме и нагрубает.

    В некоторых случаях кожные покровы незначительно изменяют цвет и появляются выделения из сосков, если на них надавить.

    Методы обследования

    Маммолог

    При посещении врача первоначально проводится опрос пациентки о наследственной предрасположенности к патологии, перенесенных заболеваниях молочных желез, болевых ощущениях, обнаруженных уплотнениях, выделениях, изменениях кожных покровов и т.д.

    В дальнейшем специалист осматривает и прощупывает молочные железы в положении пациентки стоя и лежа – наиболее оптимальных для выявления малозаметных симптомов. Врач проводит оценку размеров, консистенции, подвижности новообразования, а также деформации, сосудистого рисунка и других изменений в пораженном органе. Также необходима пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

    УЗИ груди

    В дальнейшем назначают рентгенографию молочных желез – маммографию, выполняемую с использованием специального аппарата – маммографа. Данная методика может применяться не только для диагностики, но и профилактики заболеваний.

    УЗИ также относится к эффективным диагностическим исследованиям, отличающимся простотой и безвредностью. К его недостатку относят частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, преимущественно при жировой перестройки железистых тканей.

    С помощью дуктографии изучают патологические изменения внутрипротокового характера, допплеросонографии – исследуют кровеносные сосуды.

    УЗИ на груди

    Не исключено назначение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    При малейшем подозрении на злокачественные процессы пациентке проводят тонкоигольную биопсию – забор определенной части патологического образования с целью дальнейшего изучения с использованием увеличительных приборов.

    Данная методика является наиболее точной и позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных.

    Также женщине необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов.

    Лечение фиброза молочной железы

    Терапия фиброза требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия назначаются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях специалисты выбирают наблюдательную тактику, включающую систематические обследования пациентки для отслеживания динамики развития гиперплазии.

    Пить таблетку

    Консервативные методы предусматривают устранение причин заболевания: коррекцию гормонального фона, избавление от заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринных патологий и т.д.

    Также назначается симптоматическая терапия, устраняющая предменструальный синдром, негативные ощущения и нарушения психоэмоционального состояния. Женщине необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение жиров и углеводов, нормализовать вес, отказаться от употребления алкоголя.

    Применение любых методов лечения, особенно, гормонотерапии, должно проводиться под контролем врача.

    Терапия

    Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при больших размерах новообразований, сильных болевых ощущениях или явно выраженном косметическом дефекте. Операция предусматривает непосредственное устранение фиброзного узла. В некоторых случаях пациентке назначают секторальную резекцию или удаление органа полностью (при выраженном диффузном фиброзе).

    Профилактика образования

    Для предупреждения развития фиброза молочных желез женщинам необходимо следить за гормональным балансом, придерживаться требований здорового питания и своевременно излечивать болезни внутренних органов.

    Кроме того, необходимо каждый год посещать врача-маммолога, который не только проведет осмотр и пальпацию груди, но и в случае необходимости направит на УЗИ или маммографию.

    Каждой женщине, достигшей 25-летнего возраста, рекомендуется освоить методику самообследования молочных желез, которое необходимо проводить на первой неделе после каждого менструального цикла.

    Фиброз молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.

    Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы — как и практических всех других разновидностей данного заболевания — проводится с помощью гормональных препаратов.

    К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

    К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

    В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель — гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.

    Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

    Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон — жидкий гомеопатический препарат — спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения — три месяца.

    При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

    В случае отека груди рекомендуются диуретики растительного происхождения. А для снятия нервного напряжения врач должен прописать легкое успокоительное.

    Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).

    В успешной борьбе с патологией очень важно следить за нормальной работой кишечника, чтобы предотвратить обратное всасывание эстрогенов, которые метаболизируются печенью. Поэтому лучше всего исключить из рациона жиры животного происхождения и употреблять больше растительной клетчатки (то есть овощей и фруктов).

    А вот предлагаемое некоторыми целителями лечение фиброза молочной железы народными средствами, например, при помощи капустных листьев или мази с соком чистотела, терапевтического эффекта не имеет, поскольку данная патология многофакторная, и алкалоиды, флавоноиды и фитонциды известных фитотерапевтам лекарственных растений с ними не справляются.

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Что такое фиброз? Это заболевание молочной железы, которое характеризуется воспалительным процессом, провоцирующим образование узлов и кист. С каждым годом наблюдается рост заболеваемости.

    На развитие заболевания влияет множество факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неправильный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

    Перечисленные факторы ведут к повышению выработки эстрогенов, кроме того они провоцируют чрезмерную чувствительность организма к самым незначительным колебаниям гормонального баланса.

    Фиброз груди носит разный характер в зависимости от типа течения:

    • Очаговый (локальный) фиброз молочной железы. Эта форма патологии характеризуется появлением патологических очагов, в которых развиваются кисты и узлы. Кроме того, в медицине эта форма считается начальным этапом фиброза. На этом периоде развития болезнь легко диагностировать посредством обыкновенного осмотра;
    • Диффузный (обширный) фиброз молочной железы. В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает абсолютно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.
    1. Наличие уплотнений;
    2. Изменение цвета кожи;
    3. Выделения из сосков;
    4. Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

    В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и связывающей жировые ткани и паренхиму.

    Также через жировые ткани груди проходят своеобразные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

    Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном этот тип встречается у женщин климактерического возраста.

    Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется чрезмерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

    Эта форма патологии возникает в результате пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Часто при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами четко видно на маммографическом снимке.

    • Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
    • Маммография – рентгенография грудных желез;
    • Общий анализ крови, а также исследование на уровень гормонов;
    • УЗИ;
    • КТ;
    • Допплеросонография – исследование состояния сосудов и кровотока;
    • Хромодуктография – рентген протоков с введением контрастов;
    • Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование полученных биологических материалов.

    После подтверждения диагноза к терапии приступают немедленно, не затягивая. Важную роль играет своевременное обращение к специалисту. К врачу необходимо обращаться при появлении малейших тревожных признаков. В противном случае возникнут осложнения, более серьезные, чем сам фиброз.

    1. Доктор должен провести комплексную диагностику, чтобы точно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.
    2. Женская грудь при наличии данной патологии не всегда подлежит удалению, хирургическое вмешательство предполагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит отметить, прибегают крайне редко, в очень сложных случаях с острым течением. Как правило, болезнь хорошо лечится консервативными методами.
    3. Что касается последних, то подразумевается комплексное воздействие, включающее устранение причины недуга. Обычно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и различные гормональные препараты.
    4. Тактика лечения определяется формой обнаруженного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, наличие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.
    5. Очаговый фиброз, впрочем, как и другие формы недуга, предполагает прием гормональных препаратов. К примеру, врач может назначить прогестерон («Дюфастон») при его дефиците. Подобное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как правило, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в каждом менструальном цикле.
    6. Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.
    7. Для наружного применения часто назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу дважды в сутки.
    8. Иногда врач назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано использовать при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.
    9. Диффузный фиброз часто лечат с помощью препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель дважды в сутки на протяжении 3 месяцев.
    10. При выявлении гипотиреоза и дефицита йода назначают калия йодид («Йодомарин и т. п.). При наличии проблем с печенью необходимо дополнить терапию гепатопротекторами («Эссенциале», «Карсил» и др.). В комплекс лечения входит витаминотерапия (витамины группы В, а также А, Е и С).
    11. При выраженной отечности есть необходимость в растительных диуретиках.
    12. Обычно лечение не обходится без приема седативных (успокоительных) препаратов.

    Во время терапии необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, чтобы эстрогены не всасывались обратно в кровь, так как они в это время тщательно выводятся печенью. Рекомендуется в этих целях исключить из меню животные жиры, а ввести больше растительной клетчатки (фрукты, овощи). Стоит отметить, что различные народные средства в данном случае бесполезны. Алкалоиды, фитонциды и флавоноиды не смогут справиться с таким заболеванием.

    Здоровья вам и хорошего самочувствия!

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Фиброз молочной железы (линейный, диффузный, очаговый), лечение

    Фиброз молочной железы — это опухоль, состоящая из фрагментов соединительной ткани. Новообразование имеет четкие границы и хорошо прощупывается. Патология может протекать скрыто, но в большинстве случаев пациентки жалуются на дискомфорт в груди. Если опухоль растет, она становится косметическим дефектом. В этом случае врач назначает операцию.

    признаки фиброза молочной железы

    Характеристика болезни

    Главный симптом фиброза — опухоль величиной от 2-х до 5-ми мм. Уплотнение имеет шаровидную форму, поверхность у него гладкая. Диагностику проводят для того чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного. Опухоль, появляющаяся при фиброзе, соединена с тканевыми структурами. Она увеличивается, если возрастает уровень эстрогенов (такое бывает в конце менструального цикла, а также в период беременности). Когда заканчивается менопауза, опухоль уменьшается. Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов.

    Если новообразование растёт и болит, врач назначает гормонозаместительное лечение. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Шарообразное уплотнение в груди обнаруживается случайно. Фиброз следует отличать от фиброаденомы. Последняя не связана с тканевыми структурами и является более подвижной. Листовидная фиброаденома несет угрозу для здоровья, так как способна перерождаться в саркому.

    Фиброз диагностируется у женщин среднего возраста. Первые признаки — уплотнение в груди, болезненность при пальпации. Новообразование хорошо прощупывается перед менструацией. При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит комплексное обследование и выявит уровень гормонов. Терапия проводится после подтверждения болезни.

    Предрасполагающие факторы:

    • болезни щитовидной железы;
    • нарушение работы надпочечников;
    • патологии яичников;
    • стрессы.

    Симптомы

    Важно знать признаки фиброза молочной железы. Опухоль локализуется в разных участках груди и проявляется изменением окраса кожи в этой области. При прогрессировании ощущается дискомфорт в грудных железах, из сосков идут выделения. Болевой синдром усиливается перед месячными. Дискомфорт может иррадиировать в плечо и подмышку.

    Разновидности фиброза

    Если опухоль находится в одной точке, значит развивается очаговый или локальный фиброз. При очаговом образуется небольшой плотный узел. Новообразование по форме круглое или слегка вытянутое, его средний диаметр — 2,5 см.

    Очаговый фиброз молочной железы начальная стадия болезни. Если фиброциты размножаются, новообразование растёт. В патологический процесс вовлекается более 60 % желез. Бывают случаи, когда фиброзная ткань вытесняет железистую (диффузный фиброз молочной железы). Узловой является локальным или очаговым. При такой болезни новообразование располагается в определенной точке железы. При осмотре прощупывается узел.

    очаговый фиброз молочных желез

    Другие виды заболевания.

    1. Кистозный фиброз — патология, при которой появляется киста с жидким содержимым. Ее возникновение связано с закупоркой млечных протоков.
    2. Перидуктальный фиброз характеризуется появлением волокон из коллагена. Они образуются возле млечных протоков. Чаще диагностируется у женщин, после 39-ти лет.
    3. Дуальный фиброз диагностируется, если поражаются протоки. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, находящейся возле лимфоузлов и вен.
    4. Фиброз стромы груди — это болезнь, при которой разрастается строма, необходимая для полноценного функционирования жировой ткани.
    5. Линейный фиброз молочной железы — сопровождается пролиферацией междольковых соединительных структур. При такой болезни образуются кисты.
    6. Инволютивный фиброз характеризуется замещением жировой ткани на соединительную. Болезнь чаще диагностируется у пожилых пациенток.

    Методы обследования

    Диагностика предполагает ощупывание груди и лимфатических узлов. Для подтверждения фиброза требуется провести:

    • УЗИ;
    • маммографию;
    • биопсию;
    • компьютерную томографию.

    Пациентка должна сдать анализ крови на гормоны.

    Терапия

    Как лечить фиброз молочной железы? Терапия зависит от формы патологии. Если фиброз возник на фоне эндокринного заболевания или патологии матки, следует лечить эти недуги. На начальных стадиях заболевания врач назначает консервативную терапию. Если она не даёт положительного результата, требуется проводить операцию.

    При очаговом или локальном фиброзе назначаются гормональные лекарства. Эффективны препараты с прогестероном. Одним из таких является Дюфастон. Лекарство показано при дефиците половых гормонов. Дюфастон принимают для того чтобы подавить избыточную активность эстрогена, отвечающего за циклические изменения в тканевых структурах грудной железе. Дозировки индивидуальны. Курс приема длится 2 недели.

    Выписывают также антиэстрогенные лекарства. Самое популярное — Нолвадекс. Антиэстрогенные средства выписывают при бесплодии. Доктор может назначить Прожестожель. Препарат выпускается в виде крем-геля. Его используют дважды в день.

    Бромокриптин снижает производство гормона, отвечающего за лактацию. Лекарство назначают во время ПМС, а также при доброкачественных образования в молочных железах. Пациентке с диагнозом диффузный фиброз рекомендуется Мастодонин. Спиртовая настойка содержит растительные экстракты. Дозировки Мастодонина индивидуальны, курс терапии длится до 3-х месяцев.

    Если организму не хватает йода, советуют принимать калий йодид. Самые популярный препарат — Йодомарин. Дозировка — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для улучшения работы печени принимают гепатопротекторы — Карсил или Гепабене. Чтобы укрепить иммунитет, следует пить витамины. Фиброз молочной железы может сопровождаться отеками. В этом случае врач рекомендует диуретики. Если патология отражается на психическом здоровье, необходимо принимать успокоительные.

    как лечить фиброз молочной железы

    Удаление доброкачественной опухоли

    Растущее новообразование является косметическим дефектом. В данном случае назначается секторальная резекция или энуклеация, предполагающая вылущивание опухоли.

    Секторальная резекция

    Органосохраняющая операция предполагает удаления части молочной железы, пораженной опухолью. В ходе процедуры врач иссекает образование, но не травмирует ткани, расположенные рядом. Манипуляция, при которой иссекают более четверти железы называется квадрантэктомией.

    Секторальная резекция также назначается если диагностирована злокачественная опухоль. Операцию сочетают с лимфаденэктомией, процедурой по удалению лимфоузлов. Если опухоль злокачественная, после процедуры назначают лучевую терапию.

    Секторальную резекцию проводят под общим или местным наркозом. Выбор типа анестезии полностью зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Секторальную резекцию сочетают с пластической операцией, позволяющей добиться желаемого косметического эффекта. Период восстановления длится от 3-х до 12 дней в зависимости от сложности процедуры.

    Энуклеация молочной железы

    Операция предполагает вылущивание опухоли без попадания ее клеток в рану. Фиброз представляет собой новообразование, заключенное в капсулу. Чтобы хирургическая процедура дала хороший результат, необходимо удалить опухоль вместе с капсулой. Врач назначает энуклеацию, если вероятность злокачественности опухоли исключена. Процедуру проводят под местной анестезией, применяется новокаин.

    дюфастон

    После обезболивания врач делает надрез в виде полукруга (в месте, где располагается патологическое образование). Используя тупые и острые инструменты, хирург прошивает, а затем вылущивает новообразование. После этого он сшивает подкожно-жировую клетчатку, накладывает швы.

    Период восстановления может сопровождаться болью, отеками, незначительным кровотечением. Если эти симптомы ярко выражены, необходимо обратиться в клинику. После хирургической манипуляции пациентка соблюдает постельный режим в течение суток. Процедура, проведенная в соответствии с требованиями антисептики, не вызывает нагноение. Редким последствием является гематома.

    Врач снимает швы через 5 — 7 дней. Косметический эффект зависит от вида оперативного вмешательства. Накладывается внутрикожный и узловой шов. Каждый день следует обрабатывать рану антисептиком (зеленкой или спиртом). Период восстановления длится 2 недели.

    Пациентка должна следить за тем как реагирует кишечник на те или иные препараты. Иногда наблюдается обратное всасывание эстрогенов, метаболизм которых происходит в печени. Чтобы ускорить выздоровление, следует исключить из рациона жирную пищу. Рекомендуется отказаться от мяса.

    прожестожель

    Меры профилактики

    Важно обращать внимание на любые изменения в организме. Нужно самостоятельно осматривать грудь на 14-й день цикла. Врачи советуют рожать до 30-ти лет. Лечение любых болезней должно быть профессиональным. Самостоятельная терапия недопустима.

    Пациентка не должна злоупотреблять гормональными контрацептивами, так как они могут спровоцировать патологии молочной железы. Важно отказаться от вредных привычек, следует вести здоровый и активный образ жизни. Фиброз редко становится злокачественной опухолью.

    Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

    Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
    • Гонал 33%, 3413 голосов

      3413 голосов 33%

      3413 голосов — 33% из всех голосов

    • Клостилбегит 25%, 2551 голос

      2551 голос 25%

      2551 голос — 25% из всех голосов

    • Менопур 16%, 1643 голоса

      1643 голоса 16%

      1643 голоса — 16% из всех голосов

    • Пурегон 15%, 1495 голосов

      1495 голосов 15%

      1495 голосов — 15% из всех голосов

    • Прегнил 9%, 897 голосов

      897 голосов 9%

      897 голосов — 9% из всех голосов

    • Меногон 3%, 311 голосов

      311 голосов 3%

      311 голосов — 3% из всех голосов

    Всего голосов: 10310

    Голосовало: 7584

    17 января, 2018

    ×

    Вы или с вашего IP уже голосовали.

    локальный, линейный, перидуктальный и периваскулярный

    Содержание статьи:

    Среди заболеваний молочной железы фиброзы – самая обширная группа, состоящая из нескольких видов патологий. Некоторые из них склонны к перерождению в злокачественные процессы, другие никогда не переходят в такую болезнь. Зависит «поведение» фиброзных изменений молочных желез от того, какая форма патологии диагностирована у женщины. Важно при первых признаках заболевания проходить инструментальную диагностику для определения типа нарушения.

    Особенности формирования фиброза

    Фиброз МЖ возникает из-за нарушения количественного баланса тканей

    Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

    Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

    Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

    Методы классификации фиброзных изменений

    Общепринятой классификации видов заболевания не существует. Под фиброзом нередко понимают разные новообразования в молочной железе, вызванные структурными изменениями, в том числе доброкачественные опухоли. Наиболее распространенный способ выделения видов патологии сводится к описанию следующих форм:

    • Очаговый, или локальный фиброз молочной железы. Патология, при которой уплотнения возникают не во всей груди, а в одной ее части, имеют небольшие размеры. Однако нельзя забывать, что подобные узлы склонны к злокачественному перерождению.
    • Диффузный, или неоднородный. Происходят структурные изменения соединительных тканей, эта форма в 99% случаев не перерождается в рак, но может сопровождаться большим количеством неблагоприятных симптомов, включая боли повсеместно, огрубение молочных желез, чувство тяжести и изменение формы.
    Диффузный фиброз
    Очаговый фиброз

    В рамках этих форм выделяют несколько видов патологии. При обнаружении линейного фиброза прощупывается узел или киста, которые требуют подтверждения маммографией, чаще всего – точное и быстрое. Расположен фиброз преимущественно внутри протоков, а также в междольковых тканях.

    Следующий вид – перидуктальный фиброз, который развивается только в период климакса. Этот фиброз связан с изменением положения волокон коллагена в молочных дольках. Из-за этого происходит сдавливание сосудов и нарушается питание груди. Однако нарушение протекает легко и устраняется консервативными методами без сильнодействующих лекарственных препаратов.

    Узловая форма фиброза чаще всего сопровождается развитием единичного узла. Стромальный фиброз, как и перидуктальный, развивается уже после климакса, в период менопаузы. При стромальной форме железистая ткань вытесняет жировую и соединительную, что может привести к образованию пустот и заполнению их жидкостью.

    Существует также тяжистый фиброз грудных желез, который встречается реже других видов. Диагностируют его на маммографии, выглядит патология, как луч или звезда. Развивается под действием внешних неблагоприятных факторов.

    Причины развития

    Гипофиз влияет на работу щитовидки, которая контролирует количество эстрогена

    Фиброз развивается при изменении структур в молочных железах, спровоцировать которые могут гормональные сбои, высокий уровень эстрогенов. Вызывают эти сбои следующие нарушения в организме:

    • патологии гипофиза и щитовидной железы;
    • длительный прием препаратов с эстрогенами;
    • опухоли и воспалительные процессы в органах половой системы;
    • сахарный диабет, ожирение и другие патологии метаболизма;
    • употребление эстрогенсодержащих продуктов;
    • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
    • беременность после 35 лет;
    • слишком раннее половое созревание.

    Диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, но некоторые формы обнаруживаются позднее – после климакса.

    Общие признаки

    Под действием гормонов молочные железы набухают и болят — особенно сильно перед месячными

    Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

    • фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
    • железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
    • цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
    • в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
    • кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

    Во второй фазе менструального цикла при фиброзе может происходить нагрубание молочных желез, по мере развития болезни возникают выделения из сосков. Перед месячными неблагоприятные симптомы усиливаются.

    Методы диагностики

    Фиброз очаговый на рентгеновском снимке выглядит как белое пятно с четкими очертаниями

    Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

    • УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
    • маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
    • исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
    • хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
    • сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.

    При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

    При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.

    Методы лечения грудного фиброза

    Мастодинон — растительный препарат, который снижает выработку эстрогена, контролирует баланс прогестерона

    Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

    Препараты для терапии фиброза

    Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

    • Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
    • Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
    • Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

    Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

    Особенности питания при фиброзе

    Диетологи советуют первым делом убрать белый сахар из рациона

    Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

    Народная медицина и образ жизни

    Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

    Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

    Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

    Хирургическое вмешательство

    Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

    Чем опасен фиброз молочных желез

    Возможно злокачественное перерождение фиброаденомы

    Лишь редкие формы фиброзных изменений могут перерождаться в злокачественные процессы. Однако это не значит, что фиброз молочных желез не требует лечения. По мере развития болезни самочувствие женщины может меняться в худшую сторону, если не заниматься терапией:

    • Постепенное разрастание фиброзной ткани ведет к сильному изменению груди, ухудшению формы и структуры, что наносит сильный психологический удар.
    • Если патология обнаружена в возрасте до 45-50 лет, риск перерождения у нее гораздо выше, формы фиброза, диагностируемые только после климакса, перерождаются намного реже.
    • Длительное течение диффузной патологии приводит к усилению болей и других неприятных симптомов вплоть до возникновения хронической болезненности, купировать которую не помогают даже медикаменты.

    Обнаружение болезни на начальных стадиях – гарантия быстрого и эффективного лечения. Только так с патологией можно будет распрощаться раз и навсегда. Но женщина должна помнить, что потребуется полный пересмотр образа жизни и отказ от всех вредных привычек.

    Фиброз груди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором. Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов. Однако бояться этой патологии не следует – современные методы диагностики и лечения способны помочь избавиться от ее основных признаков.

    Copyright © 2008 - 2021