Пентаксим состав прививки: Пентаксим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pentaxim Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения в комплекте с суспензией для в/м введения (31200)

Пентаксим / Вакцинопрофилактика / Услуги

Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным, т.е. клеточным вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липопполисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации.

Также следует отметить, что пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации и защиту от таких инфекций, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция тип В.

Пентаксим можно использовать для детей, имеющих противопоказания к введению цельноклеточных вакцин, например, АКДС. Вакцина обладает характеристиками безопасности, позволяющими снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых, т.к. содержит инактивированную полиовакцину.

Пентаксим — это вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae типа b). Вакцина представляет собой мутную беловатого цвета суспензию.

Состав вакцины Пентаксим

1 доза Пентаксима содержит анатоксин дифтерийный 30 МЕ, анатоксин столбнячный 40 МЕ, анатоксин коклюшный 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, вирус полиомиелита инактивированный 1 типа (40 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 2 типа (8 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 3 типа (32 ЕД D антигена), а также 1 доза отдельного лиофилизата для приготовления суспензии , содержащей полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (10 мкг).

Показания к применению

Вакцина предназначена для профилактики у детей с 3-месячного возраста

дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.).

Способ применения Пентаксима и дозы

Вводится внутримышечно 0. 5 мл, предлагается вводить в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Запрещается внутрикожно или внутривенно. При подготовке вакцины Пентаксим, требуется ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b). Затем флакон взбалтывается, не вытаскивая шприца, и выдерживается до растворения лиофилизата (не более 3 минут). Суспензия, которая получена таким образом будет мутной и имеет беловатый оттенок. Приготовленную вакцину набирают обратно в тот же шприц. Готовую вакцину вводят немедленно.

В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (Hlb).

Схема вакцинации Пентаксимом

Курс вакцинации Пентаксимом состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3; 4,5; и 6 месяцев соответственно, начиная с 3-х месячного возраста.

Ревакцинацию проводят введением 1 дозы в возрасте 18 месяцев жизни.

Если график вакцинации нарушен, то в дальнейшем интервалы между введением очередной дозы вакцины остаются прежними, в том числе, интервал перед четвертой ревакцинирующей дозой — 12 месяцев.

В случае, когда первая прививка была сделана в возрасте 6-12 мес, вторую прививку нужно делать через 1.5 мес после первой, а третьей дозе, вводимой через 1,5 мес после второй, должна использоваться прививка для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т е. без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза препарата (с разведением лиофилизата (Hlb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb).Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.

Побочные действия вакцины Пентаксим

Местные реакции встречаются в виде болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции (0.1-1%)случаев. Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. Проходят самостоятельно.

Общие реакции встречаются в виде повышения температуры тела: >38°С — с частотой 1-10%; >39°С — с частотой 0.1-1%; редко (0.01-0.1%) — свыше 40°С. Может появляться раздражительность, сонливость, нарушения сна, реже — длительный плач.

В редких случаях после прививки Пентаксимом отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония, анафилактические реакции. После введения вакцин, содержащих HIb-компонент, возникали случаи отека в месте инъекции. Эти реакции проходили самостоятельно в течение суток. Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи гиперэмии (красноты) более 5 см в диаметре в месте введения вакцины, в том числе болезненность и отек, распространяющийся за один или оба сустава. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней.

Противопоказания

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.

Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis.

Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.

Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины Пентаксим, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.

Применяется с осторожностью: при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.

Особые указания применения Пентаксима

Перед каждой прививкой врач должен оценить состояние здоровья, аллергологический анамнез пациента и ближайших родственников, случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. При проведении иммуносупрессивной терапии рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения или до наступления ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована. При нарушениях свертываемости крови и тромбоцитопении введение вакцины проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

За исключением иммуносупрессивной терапии нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании Пентаксима с другими лекарственными препаратами, в том числе — другими вакцинами.

Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе — безрецептурного).

Хранение

Хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Страна происхождения Франция

Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным, т.е. клеточным вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липопполисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации.Также следует отметить, что пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации и защиту от таких инфекций, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция тип В.

Пентаксим можно использовать для детей, имеющих противопоказания к введению цельноклеточных вакцин, например, АКДС. Вакцина обладает характеристиками безопасности, позволяющими снизить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у привитых, т.к. содержит инактивированную полиовакцину.Пентаксим — это вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae типа b). Вакцина представляет собой мутную беловатого цвета суспензию.Состав вакцины Пентаксим1 доза Пентаксима содержит анатоксин дифтерийный 30 МЕ, анатоксин столбнячный 40 МЕ, анатоксин коклюшный 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, вирус полиомиелита инактивированный 1 типа (40 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 2 типа (8 ЕД D антигена), вирус полиомиелита инактивированный 3 типа (32 ЕД D антигена), а также 1 доза отдельного лиофилизата для приготовления суспензии , содержащей полисахарид Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (10 мкг).Показания к применениюВакцина предназначена для профилактики у детей с 3-месячного возраста дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, которая вызывается Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.).Способ применения Пентаксима и дозыВводится внутримышечно 0. 5 мл, предлагается вводить в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Запрещается внутрикожно или внутривенно. При подготовке вакцины Пентаксим, требуется ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b). Затем флакон взбалтывается, не вытаскивая шприца, и выдерживается до растворения лиофилизата (не более 3 минут). Суспензия, которая получена таким образом будет мутной и имеет беловатый оттенок. Приготовленную вакцину набирают обратно в тот же шприц. Готовую вакцину вводят немедленно.В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином (Hlb).Схема вакцинации ПентаксимомКурс вакцинации Пентаксимом состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3; 4,5; и 6 месяцев соответственно, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию проводят введением 1 дозы в возрасте 18 месяцев жизни.Если график вакцинации нарушен, то в дальнейшем интервалы между введением очередной дозы вакцины остаются прежними, в том числе, интервал перед четвертой ревакцинирующей дозой — 12 месяцев.В случае, когда первая прививка была сделана в возрасте 6-12 мес, вторую прививку нужно делать через 1.5 мес после первой, а третьей дозе, вводимой через 1,5 мес после второй, должна использоваться прививка для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т е. без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза препарата (с разведением лиофилизата (Hlb)).Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (Hlb). Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.Побочные действия вакцины ПентаксимМестные реакции встречаются в виде болезненности, покраснения и уплотнения в месте инъекции (0.1-1%)случаев. Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации. Проходят самостоятельно. Общие реакции встречаются в виде повышения температуры тела: >38°С — с частотой 1-10%; >39°С — с частотой 0.1-1%; редко (0.01-0.1%) — свыше 40°С. Может появляться раздражительность, сонливость, нарушения сна, реже — длительный плач. В редких случаях после прививки Пентаксимом отмечались сыпь, крапивница, фебрильные и афебрильные судороги, гипотония, анафилактические реакции. После введения вакцин, содержащих HIb-компонент, возникали случаи отека в месте инъекции. Эти реакции проходили самостоятельно в течение суток. Очень редко, после введения вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, отмечались случаи гиперэмии (красноты) более 5 см в диаметре в месте введения вакцины, в том числе болезненность и отек, распространяющийся за один или оба сустава. Данные симптомы исчезали самостоятельно в течение 3-5 дней.ПротивопоказанияПрогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b.Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины Пентаксим, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.Применяется с осторожностью: при наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при ее повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.Особые указания применения ПентаксимаПеред каждой прививкой врач должен оценить состояние здоровья, аллергологический анамнез пациента и ближайших родственников, случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. При проведении иммуносупрессивной терапии рекомендуется отложить вакцинацию до окончания лечения или до наступления ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована. При нарушениях свертываемости крови и тромбоцитопении введение вакцины проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения.Лекарственное взаимодействиеЗа исключением иммуносупрессивной терапии нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании Пентаксима с другими лекарственными препаратами, в том числе — другими вакцинами. Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе — безрецептурного).ХранениеХранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Страна происхождения Франция

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

Про прививки

Уважаемые родители! Мы рады сообщить Вам, что у нас в клинике проводится вакцинопрофилактика!
В связи с этим, по многочисленным просьбам родителей я отвечу на вопросы, которые наиболее часто возникают на приеме у педиатра.
Сразу же хочу сказать, что я 100-% сторонник вакцинации. Нередко в интернете и других СМИ мы сталкиваемся с потоком негативной информации о профилактических прививках. И даже у меня, врача, эта информация порой вызывала некоторые сомнения в пользе вакцинации.
Дело в том, что у нас в стране по непонятным для меня причинам активно работает целая команда антивакцинаторов, тогда как во всем цивилизованном мире вопрос о профилактике инфекционных заболеваний является основой экономической, биологической, экологической, социальной безопасности страны. Это обязательный аспект жизни, за нарушение которого следует наказание. У нас же в стране антивакцинаторы, среди которых практически нет врачей, а в лучшем случае люди с биологическим образованием ( вирусологи, химики, биологи ), своей деятельностью безнаказанно перечеркивают все достижения великих ученых, создававших вакцины и спасавших жизни миллионов людей.
Человеку всегда кажется, что если и произойдет что-то плохое, то с кем-то другим, а его самого это не коснется. Неужели эти антивакцинаторы, пропагандирующие жизнь без прививок, могут дать гарантию, что ребенок не встретится с источником какого-либо инфекционного заболевания, и, даже если это и произойдет, на его пути окажется хороший врач-профессионал? Почему в таком хрупком вопросе, как человеческая жизнь, надо полагаться на русское « авось»? Почему люди, не занимающиеся медицинской деятельностью, позволяют себе говорить о каких-то тяжелых поствакцинальных реакциях, которые они никоим образом не могут наблюдать в своей профессиональной сфере? И почему им верят и не запрещают их деятельность на государственном уровне?
В России, как и в любой другой стране, существует свой Национальный Календарь профилактических прививок. У нас, согласно этому Календарю, обязательна вакцинация против туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, пневмококка и гриппа. В других странах Национальные Календари помимо этого включают в себя и профилактику против ветряной оспы, ротовирусной и папилломавирусной инфекций. Врач, назначающий ребенку прививку, всегда должен ориентироваться на Календарь. Чтобы провести иммунизацию согласно Национальному Календарю, очень важно выбрать период, наиболее благоприятный для ребенка. Иными словами, ребенок к назначенному сроку вакцинации должен быть абсолютно здоров, у него должны быть в норме анализы и он не должен находиться в контакте с инфекционными больными в семье и детских учреждениях. Врач-педиатр-вакцинолог обязан быть непреклонен в соблюдении этих правил в день вакцинации. В обязанности же прививочной медсестры входит строгое соблюдение все принципов асептики и антисептики в специальном кабинете, контроль за температурой в холодильнике, где хранятся вакцины, контроль за их сроком годности, правильное разведение вакцины, грамотный выбор места для инъекции, обеспечение хорошей психологической доброжелательной обстановки и, конечно, наблюдение за пациентом после введения вакцины. Именно совокупность всех этих факторов и позволяет минимизировать поствакцинальные реакции.
Не скрою, в своей профессиональной деятельности я иногда сталкиваюсь с поствакцинальными реакциями. К ним относятся гипертермия, отек и покраснение в месте инъекции, плохое самочувствие, аллергическая симптоматика. Такие реакции могут возникнуть на любую вакцину, т.к. в состав вакцины, кроме иммуногенного компонента, входят дополнительные вещества, использующиеся при ее производстве. Это и адъюванты, т.е. вещества, сохраняющие в месте инъекции вакцинальные антигены, и антибиотики, применяющиеся для уничтожения микробной клетки, и консерванты, позволяющие продлить срок годности вакцины. Например, такой адъювант, как гидроксид алюминия, присутствующий в вакцинах АКДС, «Пентаксим», «Инфанрикс», Пневмококковых вакцинах, вакцинах против гепатита В, некоторых антигемофильных вакцинах, обуславливает вышеуказанные поствакцинальные реакции. Заявления антивакцинаторов о нейротоксичности гидроксида алюминия не имеют под собой оснований, поскольку это вещество практически не растворимо и в кровоток попадает не более 0,0001% . Не содержат гидроксид алюминия вакцины против кори, паротита. краснухи, гриппа. Убрать балластные и другие неиммуногенные вещества технологически невозможно. Единственный способ – это ввести вместе с большим количеством иммуногенных компонентов меньшее количество дополнительных. Для этого и создаются поливалентные вакцины, содержащие в одной ампуле несколько иммуногенных веществ и немного балласта. Примером таких новых вакцин является «Пентаксим», содержащий анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка, полисахарид гемофильной палочки и инактивированный вирус полиомиелита 1-3 типов, а также и дополнительные вещества — гидроксид алюминия, формальдегид, некоторые другие компоненты. АКДС-вакцина и «Инфанринкс» состоят из убитых коклюшных микробов и дифтерийно-столбнячного анатоксинов, а также гидроксида алюминия, формальдегида, консерванта.
Сейчас очень много споров как в медицинском мире, так и среди пациентов о том, какая же вакцина лучше – «инактивированная» или «бесклеточная».
Хочу немного рассказать о разнице между вакциной «Инфанрикс» производства Бельгия и российской АКДС — вакциной. Она заключается в том, что российская вакцина содержит убитые коклюшные тела, «Инфанрикс», как и «Пентаксим», содержит анатоксин коклюшный. Возможно, что переносится легче «Инфанрикс». Однако, иммунный ответ формируется лучше на введение не анатоксина, а клеточных субстратов, содержащихся в АКДС-вакцине. Практика показывает, что сейчас в странах ЕС имеет место настоящая эпидемия коклюша. Министерства здравоохранения европейских стран решают вопрос о дополнительной вакцинации детского населения вакциной «Инфанрикс» или «Пентаксим». Такая ситуация, вероятно, стала возможной в связи с тем, что выросло целое поколение детей, которых иммунизировали бесклеточным коклюшным компонентом, входящим в состав «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс гекса», что и способствовало формированию недостаточно крепкого противококлюшного иммунитета. Подобная ситуация стала возможна и у нас, т.к., во-первых, последние лет десять у нас в приоритете «Пентаксим» и «Инфанрикс», а не отечественная АКДС-вакцина; во-вторых, не соблюдаются сроки иммунизации (часто из-за элементарного отсутствия вакцин в России), что так же приводит к снижению напряженности иммунитета у детского населения; в-третьих, так же как люди в разных странах говорят на своих языках, так и микробы имеют в разных регионах свои антигенные отличия, которые защищают их от чужестранных вакцин и лекарственных препаратов. В своей практике я столкнулась с несколькими случаями коклюша, подтвержденного иммунологически. Ранее это были редкие, единичные случаи. Этой же зимой была совершенно нестандартная, тяжелая ситуация с заболеваемостью гриппом h2N1. Если раньше грипп редко осложнялся пневмонией, то прошедшей зимой на фоне гриппа пневмония развивалась на 1-2 день от начала заболевания. Вакцинологи обьяснили такую агрессию вируса способностью мутировать в организме человека и «увиливать» от иммунокомпетентных клеток, которые накоплены в течение жизни человека. Единственным спасением является иммунизация против гриппа. Вакцинологи, изучая «поведение» вируса гриппа и прогнозируя каждый год возможный штамм, создают новые вакцины, которые формируют хороший противогриппозный иммунитет. К сожалению, что касается гриппа, не все противовирусные препараты и индукторы интерферона действовали в этом году. Так, например, совершенно не эффективен в отношении h2N1 в эту эпидемию был старый проверенный годами Ремантадин.
Согласно нашему демократичному законодательству, родители вправе отказаться от вакцинации своего ребенка. Конечно, всю ответственность за жизнь своего ребенка несут они сами. Но родители должны быть очень хорошо информированы и знать, на что идут и чем рискуют. Прежде всего, родителям необходимо обсудить все риски с лечащим доктором их ребенка и совместно принять решение о возможности вакцинации.
Меня окончательно убедил в пользу вакцинации один случай из жизни. Я гостила у приятелей в США. И во время моего пребывания там заболела дочь моей подруги. Заболевание сопровождалось высокой гипетермией, менингеальными знаками, сильнейшей головной болью и рвотой. Без рецепта врача, как известно, в США не купишь никакие лекарства, кроме жаропонижающих, поэтому обратиться к врачу было необходимо. Несмотря на такое тяжелое состояние ребенка, удалось записаться на прием только через два дня. До этого было рекомендовано по телефону только снижать температуру и не волноваться. На момент визита к врачу состояние девочки стало гораздо лучше, врач осмотрел и рекомендовал попить жаропонижающие препараты еще 2 дня. Я не могла не задать вопрос американской коллеге: «Как Вам не страшно? По всем критериям тут был риск менингококковай инфекции, а Вы осмотрели только через 2 дня ребенка». На что получила ответ, который окончательно развеял все мои сомнения против прививок. «А чего мне бояться?- спросила доктор. – Я посмотрела прививочный анамнез ребенка, она привита и от менингококка, и от гемофильной инфекции. А это значит, что идет банальная вирусная инфекция с такой симптоматикой. Вот и был назначен жаропонижающий препарат».
В заключение хочу еще раз сказать, что вакцинация в наше время нужна. Особенно с той туристической активностью, которая наблюдается последние годы в нашей стране.
Врач должен принимать решение об иммунизации ребенка, выбрав для него наиболее благоприятный период и учитывать Национальный Календарь профилактических прививок. И тогда, если через несколько лет все-таки возникнет ситуация, подобная ситуации с дочерью моей подруги, то можно будет не волноваться, не искать знакомых врачей, не думать ни о чем страшном, а просто лечить своего любимого малыша и быть уверенным в его будущем!

С уважением,
ваша Татьяна Николаевна Домостроева

Пентаксим — вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и других заболеваний

Вакцина Пентаксим – это комплексная вакцина, разработанная для выработки у детей специфического иммунитета в отношении сразу нескольких возбудителей опасных заболеваний

Пентаксим способен уберечь ребенка от заражения такими инфекционными болезнями, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит. Кроме того вакцина Пентаксим способствует выработке активного иммунитета против бактерии Haemophilus influenzae тип b, вызывающей пневмонию, менингит, средний отит у детей младшего возраста. Одна вакцина Пентаксим может заменить собой сразу несколько других вакцин.

В состав вакцины Пентаксим входят следующие активные компоненты:

  • анатоксин возбудителя дифтерии;
  • анатоксин возбудителя столбняка;
  • анатоксин возбудителя коклюша;
  • инактивированные вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типа;
  • полисахарид оболочки Haemophilus influenzae тип b.

Кому показана привика вакциной Пентаксим

Прививка Пентаксим показана детям в возрасте от двух месяцев. На сегодняшний день в России принята схема вакцинации Пентаксим, состоящая из трех инъекций, выполняемых с промежутком в один-два месяца. Ревакцинацию проводят в течение второго года жизни ребенка. Прививку делают внутримышечно в переднелатеральную поверхность бедра.

Строгими противопоказаниями для назначения ребенку прививки Пентаксима являются:
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • тяжелая реакция организма на предыдущие введения вакцины;
  • индивидуальная непереносимость составных частей вакцины, в том числе и вспомогательных.

Так же от вакцинации Пентаксим следует воздержаться в следующих случаях:

  • при лихорадочном состоянии;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
  • при иммунодефиците. 

Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:


Вакцина Пентаксима

В переводе на русский язык с латыни, слово penta переводится как «пять».

Логично, что препарат Пентаксим является вакциной, вырабатывающей в организме иммунитет к пяти инфекциям, таких как: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В.

Производителем данной вакцины выступает французская фармацевтическая компания «Sanofi Pasteur».

Пентаксим имеет большую популярность, за время существования этой вакцины, число использованных доз переходит за 150 миллионов по всему миру. Вакциной воспользовалось больше 37 миллионов малышей.

В нашей стране, примерно каждый четвёртый малыш проставил первичный курс Пентаксима.

Поговорим о заболеваниях, бороться с которыми помогает Пентаксим:

1. Коклюш. Следствием этого заболевания может стать пневмония или остановка дыхания у совсем беззащитных — младенцев. На сегодняшний день, случаи заболевания коклюшем участились. Родителям стоит обеспечить защиту своему ребёнку.

2. Дифтерия. У этой инфекции большой показатель летальных случаев. Существует вакцинация и картина, в случае с дифтерией, радует. Крайне редко фиксируются случаи заболевания дифтерией.

На 90% (а-то и больше) уменьшилась численность зафиксированных случаев болезни дифтерией после того, как внедрили вакцинацию в 1980-2000 гг.

Болезнь не уничтожили, а лечить её сложно, поэтому ослаблять хватку в этом вопросе ещё рано.

3. Столбняк. Если кто-то хоть раз увидит человека пораженного столбняком, то забыть уже не сможет. А заболеть им очень легко, достаточно царапины на коже.

4. Полиомиелит. Несмотря на планы ВОЗ полностью уничтожить эту инфекцию, случаи заражения все таки фиксируются, а значит вероятность подхватить полиомиелит и остаться инвалидом существует.

5. Гемофильная инфекция типа В. Эта инфекция чревата менингитом, сепсисом, эпиглоттитом (из-за отёкшей гортани, за пару секунд у ребёнка теряется возможность дышать), отитом и пневмонией.

Есть ли отличия пентаксима от вакцины российского происхождения?

1. В состав АКДС входит всего три компонента: столбняк, коклюш, дифтерия. В составе пентаксима пять компонентов: столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В.

2. Реакция на АКДС в основном имеет системный характер — лихорадка например. На пентаксим реакция местного характера — припухлость места укола, покраснение.

3. Компонент коклюша цельноклеточный, пентаксим — ацеллюлярный.

У пентаксима есть ряд противопоказаний:

1. Наличие острого или хронического заболевания в обостренной стадии.

2. Патология головного мозга.

3. Если прошлые вакцинации пентаксимом давали сильную реакцию в виде судорог, повышенная температура до 40 градусов и беспричинный плачь на протяжении 3 часов.

В век информационных технологий, можно найти различную информацию о пентаксим и прививка в целом, проверяйте достоверность информации, не пугайтесь.

Натуральную оспу сейчас не встретишь, в шаге полного истребления исчезновения дифтерия, в планах есть избавление от полиомиелита и кори. Все это произошло только благодаря вакцине.

Существуют риски нежелательной реакции, но они не стоят ничего по сравнению с рисками возможных осложнений.

ПЕНТАКСИМ

«Пентаксим» -Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции: (производитель: Санофи Пастер, Франция).

Когда Вашему малышу исполнится три месяца, то ему непременно потребуется провести процедуру вакцинации, включающую защиту от наиболее опасных заболеваний, способных привести к летальному исходу. Речь идет о необходимости иммунной защиты при помощи вакцины «Пентаксим»  от таких страшных инфекций как:

  • Коклюш – очень опасное поражение дыхательных путей, которые своим пагубным воздействием разрушают клетки Bordetella pertussis. Примечательно, что степень поражения не вакцинированного организма при контакте с больным человеком составляет 90%. Причем, заболевание с легкостью передается воздушно-капельным путем, и особенно опасно для 2-х летних малышей.
  • Дифтерия – инфекционное заболевание, поражающее дифтерийным токсином системы дыхательных путей и горла. Интоксикация очень быстро приводит к поражению почек, нарушению функции дыхания, сердечному сбою, поражению нервной системы. В итоге сохраняется огромный риск летального исхода.
  • Столбняк — заболевание провоцируемое бактерицидным влиянием микроорганизмов Clostridium tetani, которые могут находиться в почве, попавшие туда через фекалии животных и человека. Объектом заражения могут оказаться травоядные животные. Кроме того, поражение человека может произойти в результате загрязнения кожи и оболочек слизистых. Заболевание очень тяжелое.

Чтобы гарантированно оградить своих детей от возможности знакомства с этими страшными заболеваниями, необходимо непременно воспользоваться комбинированной вакциной «Пентаксим», которая помимо вышеперечисленных инфекций защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции! В эффективности применения препарата сомневаться не приходится, ведь он многократно протестирован! 


Достоинства  вакцинации  «Пентаксим» 

 Для создания надежного иммунитета ребенку потребуется сделать лишь 4 укола вместо 12, если использовать три отечественные вакцины по отдельности!
Вакцины содержат инактивированные частички вируса полиомиелита. Поэтому прививка позволяет предотвратить возникновение вакциноассоциированного полиомиелита, который относят к наиболее опасным осложнениям после введения живого вакцинного препарата через рот.
В состав вакцины Пентаксим  вошел бесклеточный коклюшный компонент. Это помогает сократить риск возникновения побочных эффектов, развития пост-вакционного коклюша при иммунизации пациентов с иммунодефицитом. Поэтому эту вакцину можно использовать у детей и взрослых, которые ранее не прививались.
Вакцина характеризуются щадящим воздействием на организм детей, поэтому развитие нежелательной симптоматики отмечается крайне редко! 


Перед вакцинацией «Пентаксим» необходимо:
  • принести на прием прививочный сертификат или амбулаторную карту.
  • родителям принести документы: паспорт и свидетельство о рождении.

Как мы проводим вакцинацию?

  • Вакцинация проводится только здоровым детям! Если у ребенка есть признаки простуды стоит перенести визит в клинику.
  • Большую роль играет позитивный настрой родителей!
  • Перед вакцинацией ребенка осмотрит педиатр и если ребенок здоров — выдаст допуск на проведение вакцинации.
  • Перед вакцинацией, родителям обязательно покажут срок годности вакцины и отдадут с собой коробочку от нее.
  •  В отдельном кабинете медсестра введет вакцину и в течении 30 минут после прививки мы будем наблюдать за состоянием малыша.
  •  Наш педиатр проконсультирует родителей, как наблюдать за ребенком после прививки и какие препараты ему давать при необходимости. Внесет данные в медицинскую карту ребенка и в прививочный сертификат.
  • Вашему малышу обязательно вручат подарок после вакцинации.
  • На следующий день после вакцинации, врач позвонит Вам для контроля состоянии здоровья ребенка – будьте пожалуйста на связи!

Вакцинация детей и взрослых, вакцины нового поколения – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация в клиниках МЕДСИ проводится под контролем квалифицированного специалиста в соответствии с Национальным календарем прививок. Кроме того, осуществляется вакцинация против некоторых инфекций, не входящих в список обязательных прививок, в том числе от гепатита А, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы.

В клиниках используются только качественные отечественные и импортные вакцины. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные.

Вакцинация проводится в клиниках МЕДСИ по предварительной записи на удобное для вас время при наличии вакцины и после осмотра врача. Записаться на приём и уточнить информацию о наличии нужной Вам вакцины в клиниках «МЕДСИ» можно по телефону круглосуточного контактного центра +7 (495) 7-800-500.

Ежегодная вакцинации против гриппа – защита взрослых и детей

Грипп – острая инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии. Протекает с высокой температурой в течение 3-5 дней, с резкой интоксикацией в виде головной боли, болей в мышцах. Грипп обостряет хронические воспалительные процессы в организме, тем самым обусловливая высокую летальность от осложнений.

Возбудители – пневмотропные РНК-содержащие вирусы 3-х серотипов (А,В,С).

Распространение гриппа в наше время в значительной степени связано с быстротой перемещения населения.

Вакцинация – наиболее эффективный метод снижения заболеваемости не только гриппом, но и ОРЗ, вызванных другими респираторными вирусами, как среди взрослых, так и среди детей, в том числе больных бронхиальной астмой и респираторными аллергозами.

Иммунитет вырабатывается через 14 дней после вакцинации.

Постоянная мутация штаммов вируса гриппа, а также непродолжительность поствакцинального периода (6-12 месяцев) требуют ежегодного повторения прививок, даже если ее штаммовый состав, по сравнению с предыдущим сезоном, не изменился. При заражении штаммами гриппозного вируса, отличающимся от вакцинных, заболевание у вакцинированных протекает легче. Живые вакцины слабореактогенны, температура выше 37, 5 в первые 3 дня допускается не более чем у 2% привитых. Субъединичные вакцины дают слабые кратковременные (48-72 часа) реакции не более чем у 3%. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины.

Противопоказания для всех вакцин – аллергия к белкам куриного яйца, аллергические реакции на введение любой гриппозной вакцины. Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов А/h2N1, A/h4N2, В, рекомендуемых ежегодно BОЗ.

Новости

08.04.20: Медицинский центр работает в штатном режиме, запись по телефону 30-44-43, +7-987-384-11-29. Принимаем вызовы врачей на дом: педиатр, лор, гастроэнтеролог, забор анализов.

11.10.19: Поступила вакцина «ИНФАНРИКС» (АКДС)-Франция и «ИНФАНРИКС-ГЕКСА» (6 ИНФЕКЦИЙ)-Франция

07.06.19: Поступила вакцина «Инфанрикс Гекса», «Бивак» (оральная вакцина против полиомиелита), «Пентаксим». Все вопросы по телефону — 30-44-43

30.04.19: Проводим исследование T-SPOT.

19.01.18: Имеются в наличии вакцины ПРИОРИКС и ИНФАРНИКС!

09.08.17: Делаем прививки ПРИОРИКС и ПЕНТАКСИМ, подробности по телефону! 

 

Соляная пещера – морской воздух рядом с вами! 

Соляная пещера (галокамера) – уникальный метод лечения взрослых и детей, в основе которого лежат целебные свойства насыщенного ионами воздуха.
В соляной пещере не просто всегда чистый и свежий воздух, атмосфера галокамеры воссоздает микроклимат морского побережья, насыщенный ионами соли.
Галотерапия – это лечение заболеваний дыхательных путей, ионизированный воздух легко и эффективно очищает горло, нос и альвеолы легких.
Сеансы галотерапии очень полезны в осенне-зимний период, так как способствуют профилактике и лечению простудных заболеваний.
Польза морского воздуха, воссозданного в галокамере огромна. Соляные пещеры рекомендуют при:
аллергии,
синдроме хронической усталости,
депрессиях,
ЛОР-заболеваниях.
​( Дети до 7 лет бесплатно)
 

Предлагаем новую импортную вакцину Инфанрикс Гекса!

Инфанрикс Гекса– вакцина для профилактика у детей коклюша, столбняка и дифтерии. 
Также используется с целью ревакцинации детей, ранее получивших три дозы АКДС.
Вакцина используется для первичной иммунизации детей с начала шестой недели их жизни.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, на протяжении курса вакцинации места введения средства нужно чередовать. 
Одноразовая доза — 0,5 мл. Полный курс вакцинации включает 4 прививки.
«Инфанрикс гекса» не содержит цельные клетки возбудителя коклюша. Их разрушают и извлекают только те антигены, которые имеют значение в создании иммунитета. Поэтому эта вакцина считается более очищенной и безопасной. Основные побочные эффекты прививки АКДС обусловлены именно коклюшной бактерией. В ней содержится около 3000 антигенов. В «Инфанрикс гекса» же остаётся всего 5. Это значительно уменьшает аллергенность препарата.
состав вакцины «Инфанрикс гекса»:

  • дифтерийный анатоксин;
  • столбнячный анатоксин;
  • токсины коклюшной палочки;
  • гемагглютинин;
  • пертактин.

Перед вакцинацией ребёнок должен быть полностью здоров. Прививку лучше отложить, если ребёнок контактировал с больными ОРВИ людьми.

12.01.2017

Рентген — кабинет работает по субботам!

Уважаемые клиенты!

Кто не успевает в течение рабочего времени попасть к врачу, теперь у Вас есть такая возможность!

Посетить рентген-кабинет можно не только по будням с 8.00 – 20.00, но еще и по субботам с 9.00 – 16.00

Описание рентген снимков (рентген фото) выдается сразу!

Предварительная запись по телефону: (8452) 30 — 444 – 3

Мы работаем для Вас!

28. 12.2016

 

Выдача больничных листов!

Уважаемые клиенты!    

Долгожданная новость для работающих родителей! 

Мы выдаем больничные листы по уходу за ребенком.

Больничный лист (листок нетрудоспособности) даёт право

на получение пособия по временной нетрудоспособности и подтверждает, что Вы правомерно отсутствовали на работе.

Не дожидайтесь отпуска, чтобы попасть на лечение — у Вас будет официальный документ, позволяющий

получить пособие и не работать во время лечения своего ребенка!

 

27.12.2016

 

Иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T, вводимой с вакциной против гепатита B: рандомизированное открытое исследование

Maria Rosario Capeding

a , Josefina Cadorna-Carlos b , May Book-Montellano c , Esteban Ortiz d

Введение

Первоначальной целью Расширенной программы иммунизации (РПИ) ВОЗ была защита детей от шести детских болезней: туберкулеза, дифтерии, столбняка новорожденных, коклюша, полиомиелита и кори.Впоследствии были добавлены другие, включая гепатит B и Haemophilus influenzae тип b. Комбинированные вакцины, включающие несколько валентностей, помогают обеспечить высокий охват вакцинацией.

Обеспокоенность по поводу безопасности и реактогенности цельноклеточных коклюшных вакцин (wP) привела к разработке «бесклеточных» коклюшных (AP) вакцин, содержащих очищенные антигены Bordetella pertussis , которые лучше переносятся, чем цельноклеточные вакцины, и обладают аналогичной иммуногенностью. . 1 3 Защитная эффективность противораковых вакцин была подтверждена в ходе контролируемых испытаний. 4 6 Сегодня они используются в национальных программах иммунизации в Канаде, Соединенных Штатах Америки (США) и различных странах Европы и Азии (например, Австралии, Японии и Республике Корея). 7 В недавнем документе с изложением позиции ВОЗ в отношении коклюшных вакцин 8 говорится, что: «Лучшие вакцины против антибиотика показали такую ​​же защитную эффективность, как и лучшие вакцины против wP» и что «все лицензированные вакцины оказались высокоэффективными в борьбе с коклюшем у младенцы и дети младшего возраста ».

Санофи пастер разработала вакцину АР, содержащую коклюшный токсоид (PT) и нитчатый гемагглютинин (FHA), который используется в педиатрических комбинациях не только с белками дифтерии (D) и столбняка (T), но и с вакциной инактивированного полиовируса (IPV) и вакциной . Haemophilus influenzae капсульный полирибозил-рибитол-фосфат типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином (PRP ~ T). Как антиген PRP ~ T, так и вакцина IPV являются вакцинами, преквалифицированными ВОЗ. 9 Вакцина DTaP – IPV // PRP ~ T (известная как Pentaxim ™ или Pentavac ™), используемая в этом исследовании, проходила клиническую оценку в различных исследованиях. 10 14 Вакцина была впервые лицензирована в европейских странах в 1997 году, а сейчас она лицензирована примерно в 67 странах мира.

Имеется мало данных об иммуногенности, реактогенности и безопасности комбинированных вакцин против АР во многих странах, которые следуют графикам иммунизации РПИ. В результате настоящее исследование было проведено для оценки этих характеристик, когда вакцина DTaP – IPV // PRP ~ T вводилась младенцам в возрасте 6, 10 и 14 недель вместе с сопутствующей вакцинацией против вируса гепатита B, вводимой на любом из на Филиппинах соблюдались два рекомендованных ВОЗ расписания вакцинации.Результаты сравнивали с результатами, полученными ранее у европейских младенцев, которым вводили ту же вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.

Методы

Дизайн исследования

В этом рандомизированном контролируемом открытом исследовании участвовали младенцы из трех медицинских центров в Маниле, Филиппины: Научно-исследовательского института тропической медицины (RITM), Мемориального медицинского центра Университета Восточного Рамона Магсайсай и больницы Мэри Чилс. Комиссия по этике в каждом центре одобрила протокол.Письменное информированное согласие было получено от родителей или законных представителей младенцев до зачисления. Кроме того, матери потенциальных субъектов исследования также дали согласие на клиническую оценку и забор крови в течение третьего триместра беременности для тестирования на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg). У тех, кто был серопозитивным на HBsAg, также измеряли уровень е-антигена гепатита В (HBeAg).

Субъекты

В исследовании участвовали здоровые доношенные новорожденные со сроком беременности ≥ 37 недель и весом ≥ 2.5 кг и чья мать была анти-HBsAg серонегативна. Все младенцы получали вакцину DTaP – IPV // PRP – T в возрасте 6, 10 и 14 недель. Кроме того, они были рандомизированы в течение 24 часов после рождения с использованием списка случайных чисел для получения рекомбинантной вакцины против гепатита В либо в возрасте 0, 6 и 14 недель (Группа A), либо в возрасте 6, 10 и 14 недель (Группа B). Младенцы, чья мать была HBsAg-серопозитивной, не включались в исследование, но получали иммуноглобулины против гепатита В и первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения.Родители или опекуны были проинформированы о серологическом статусе их ребенка, а частные врачи обеспечили последующее наблюдение.

Младенцы были исключены, если у них было заболевание иммунной системы, включая ВИЧ-инфекцию, серьезные врожденные пороки или состояния, серьезное заболевание или злокачественные новообразования, неврологические расстройства или судороги в анамнезе, мать с заболеванием печени или аллергией на компонент вакцины, или если они имели получали иммуносупрессивную терапию (кроме ингаляционных и местных стероидов), иммуноглобулины или другие продукты крови, предыдущую иммунизацию против АКДС, H.influenzae типа b или полиомиелита, или вакцины, отличной от бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), которая включена в национальный календарь вакцинации Филиппин.

Вакцины

Комбинированная вакцина DTaP – IPV // PRP ~ T (Pentaxim ™, партия W1538) была произведена и поставлена ​​санофи пастер, Лион, Франция. Каждая доза 0,5 мл содержала ≥ 30 МЕ [предел флокуляции (Lf) дифтерийного анатоксина 25], ≥ 40 МЕ (10 Lf) столбнячного анатоксина, 25 мкг PT, 25 мкг FHA, 40 единиц антигена D (DU) ИПВ типа 1 (штамм Махони), 8 ЕД ИПВ типа 2 (штамм MEF-1), 32 ЕД ИПВ типа 3 (штамм Саукетта) и 10 мкг PRP ~ T.Лиофилизированный компонент PRP ~ T восстанавливали жидкой вакциной DTaP-IPV непосредственно перед инъекцией. Антигенный состав исследуемой вакцины был идентичен составу исторической контрольной вакцины. Рекомбинантная вакцина против гепатита В (Recomvax B / Euvax B, партия UVA3002, LG Life Sciences, Сеул, Республика Корея) содержала 10 мкг рекомбинантного HBsAg. Он лицензирован и коммерчески доступен на Филиппинах. Вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T и гепатита B вводились внутримышечно в правую и левую переднюю часть бедра, соответственно.

Серология

Образцы крови были взяты для определения антител, когда младенцы были в возрасте 6 недель, непосредственно перед первой инъекцией комбинированной вакцины, и примерно в возрасте 18 недель, через месяц после третьей вакцинации. Серологические анализы были выполнены, как описано ранее 12 в центральной лаборатории Sanofi pasteur в Пенсильвании, США. Уровни антител к HBsAg, PT, FHA и антитоксину столбняка определяли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA).Антитела против PRP измеряли с помощью радиоиммуноанализа типа Фарра. 12 Антитоксин против дифтерии и антитела против полиовируса типа 1, -2 и -3 измеряли с помощью серонейтрализации. Предварительно определенные уровни антител для серопротекции были: анти-PRP ≥ 0,15 мкг / мл и ≥ 1,0 мкг / мл, против полиовируса ≥ 8 обратных разведений (1 / разведение), против дифтерии ≥ 0,01 МЕ / мл, против столбняка ≥ 0,01. МЕ / мл и анти-HBsAg ≥ 0,01 мМЕ / мл. Поскольку не существует общепринятых коррелятов серопротекции против коклюшных антител, ответ вакцины на противококлюшные антигены был определен как ≥ четырехкратное или ≥ двукратное увеличение концентрации антител после первичной вакцинации.

Реактогенность и безопасность

Младенцы наблюдались в течение 30 минут после каждой инъекции на предмет немедленных местных или системных реакций. Родители или законные опекуны ежедневно регистрировали вызываемые местные реакции (например, покраснение в месте инъекции, отек, боль или болезненность) и запрашиваемые системные события (например, ректальная температура ≥ 38 ° C, сонливость, необычная суетливость, необычный плач, потеря аппетита, рвота и диарея) в течение 8 дней после вакцинации. Боль или болезненность оценивались как сильные, если младенец плакал при движении конечности или если боль мешала нормальной активности.Чтобы быть серьезным, плач или раздражительность должны продолжаться более 3 часов. Лихорадка считалась тяжелой, если ректальная температура была ≥ 40 ° C. Дата начала, интенсивность и разрешение любых нежелательных явлений записывались в течение 30 дней после каждой вакцинации.

Статистический анализ

Для каждого вакцинного антигена рассчитывались средняя степень серопротекции или вакцины и средний геометрический титр антител (GMT), а также 95% доверительный интервал (ДИ) для каждой исследуемой группы и для объединенных данных из двух исследуемых групп.Кривые обратного кумулятивного распределения (RCDC) для титров антител также были построены для иллюстрации иммунных ответов.

Основная цель исследования заключалась в том, чтобы показать, что уровни серопротекции дифтерии, столбняка, различных типов полиовируса и PRP, а также частота ответа вакцины на коклюшные антигены, полученные с помощью комбинированной вакцины, не уступают таковым, наблюдаемым во французском историческом контрольном исследовании, в котором та же вакцина DTaP – IPV // PRP ~ T вводилась в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.Это контрольное исследование было выбрано из-за отсутствия данных об использовании исследуемой вакцины в возрасте 6, 10 и 14 недель.

Вакцина считалась неэффективной, если 95% доверительный интервал серопротекции или скорости ответа вакцины полностью превышал историческое референсное значение за вычетом заранее определенной клинически приемлемой разницы в 10%. Учитывая ожидаемые уровни серопротекции и сероконверсии, полученные из исторического контрольного исследования, предварительно определенную клинически значимую разницу в 10% и мощность 90%, было обнаружено, что размер выборки 180 субъектов на группу был необходим, чтобы продемонстрировать не меньшую эффективность.Кроме того, исходя из предположения, что 15% испытуемых будут потеряны для оценки, планировалось включить 212 в каждую группу. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения SAS (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США). Все субъекты, получившие хотя бы одну дозу комбинированной вакцины, были включены в оценку безопасности.

Результаты

Исследуемая популяция

В исследование были включены 424 младенца: 264 в RITM, 75 в Мемориальном медицинском центре Университета Восточного Рамона Магсайсай и 85 в больнице Мэри Чайлс.Из них 213 были рандомизированы в группу A, а 211 — в группу B. Младенцев мужского пола было больше, чем девочек (57% против 43%). Их средний возраст (± стандартное отклонение) при зачислении составлял 1,0 (± 0,6) дня. Их средний возраст приема первой дозы комбинированной вакцины составлял 6,4 (± 0,5) недели. Из 424 зарегистрированных младенцев 397 (204 в группе A и 193 в группе B) получили как минимум одну дозу комбинированной вакцины (т.е. полный набор для анализа), а 387 (200 в группе A и 187 в группе B) получили три дозы. (т.е. набор для каждого протокола).Рис. 1. Двадцать семь субъектов (6,7%, девять в группе A и 18 в группе B) прекратили исследование или были исключены из полного набора анализов до получения первой дозы комбинированной вакцины. Из тех, кто получил первую дозу, 10 не завершили исследование: четыре в группе A и шесть в группе B. Все зарегистрированные нарушения протокола, кроме одного (рис. 1), связаны с получением АКДС и пероральной вакцины против полиомиелита. Одному субъекту перед введением первой дозы комбинированной вакцины было проведено переливание крови. Два пациента выбыли из исследования из-за серьезных побочных эффектов: у одного был сепсис новорожденных, а у другого — остановка сердечно-сосудистой системы, вызванная дефектом межжелудочковой перегородки.Ни то, ни другое не было связано с вакцинацией.

Рис. 1. Блок-схема исследования, показывающая количество младенцев, включенных в исследование, их случайное распределение, а также количество, выполнившее или не выполнившее графики вакцинации

DTaP – IPV // PRP ~ T, дифтерия – столбняк – бесклеточный коклюш – инактивированный полиовирус — конъюгат Haemophilus influenzae типа b.

Иммуногенность

Наблюдаемые уровни серопротекции и ответа вакцины через 1 месяц после третьей комбинированной дозы вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T были высокими для каждого вакцинного антигена, сходными в обеих исследуемых группах и сходными с соответствующими показателями, наблюдаемыми в историческом контрольном исследовании (Таблица 1).В обеих исследуемых группах и для каждого антигена, включенного в комбинированную вакцину, 95% -ный доверительный интервал серопротекции или скорости ответа вакцины полностью превышал показатель исторического контрольного исследования за вычетом предварительно определенного 10% -ного предела не меньшей эффективности. Объединенные данные из двух групп показали, что 98,7% имели уровень анти-PRP ≥ 0,15 мкг / мл и 67,2% имели уровень ≥ 1,0 мкг / мл. Уровень серопротекции составлял 100% для столбняка и полиовируса типа 1, -2 и -3 и 97,1% для дифтерии. Частота вакцинного ответа для анти-PT и анти-FHA, определяемая как по крайней мере четырехкратное увеличение титра антител, составляла 95.1% и 88,8% соответственно. Соответствующие показатели двукратного увеличения составили 98,8% и 95,5% соответственно. Титр антител против PT ≥ 25 эквивалентных международных единиц (ЕС) / мл наблюдался в 99,5% и 99,0% в группах A и B соответственно, а титр антител против FHA ≥ 25 EU / мл наблюдался в 98,5% и 99,4% случаев. % соответственно.

Не было значительных различий в GMT антител для любого вакцинного антигена между группами A и B, что позволило объединить данные (таблица 2).GMTs антител значительно увеличились от до и после первичной вакцинации для каждого вакцинного антигена. Объединенный анти-PRP GMT увеличился с 0,2 до 2,0 мкг / мл. GMT антиполиовируса типа 1 увеличился с 9,3 до 569 л / разл, GMT типа 2 увеличился с 16,5 до 769 л / разл, а GMT типа 3 — с 10,3 до 1788 л / разл. GMT анти-PT и анти-FHA увеличились с 3,14 до 142 EU / мл и с 5,23 до 115 EU / мл, соответственно. Кривые обратного кумулятивного распределения (RCDC) на фиг. 2 и 3 показывают титры антител против PT и антител против FHA, соответственно, у субъектов из Группы A, Группы B, из обеих групп, объединенных вместе, и из исторического контрольного исследования. .Иммунные ответы на PT и FHA были сходными в двух исследуемых группах. RCDC для антител против PT показывают, что ответы в группах A и B были сильнее, чем в исторической контрольной группе. Серопротекторный титр анти-HBsAg ≥ 10 мМЕ / мл наблюдался по крайней мере у 97,8% всех младенцев (таблица 1), но GMT был выше в группе A, чем в группе B, на уровне 601 мМЕ / мл против 207 мМЕ / мл, соответственно. (Таблица 2). RCDC на фиг. 4 показывают ответы против HBsAg в группах A и B в сыворотках, полученных в возрасте 6 и 18 недель.

Рис. 2. RCDC для титров антител против коклюшного анатоксина после третьей комбинированной дозы вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T

DTaP – IPV // PRP ~ T, дифтерия – столбняк – бесклеточный коклюш – инактивированный полиовирус — Haemophilus influenzae тип-b конъюгат; RCDC, обратная кумулятивная кривая распределения. a Историческая контрольная группа получала комбинированную вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. b Группа A получала комбинированную вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 6, 10, 14 недель и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 0, 6 и 14 недель. c Группа B получала вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 6, 10 и 14 недель.

Рис. 3. RCDC для титров противококлюшного нитчатого гемагглютинина после третьей комбинированной дозы вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T

DTaP – IPV // PRP ~ T, дифтерия – столбняк – бесклеточный коклюш – инактивированный полиовирус — Haemophilus influenzae тип-b конъюгат; RCDC, обратная кумулятивная кривая распределения. a Историческая контрольная группа получала комбинированную вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 2, 3 и 4 месяцев.b Группа A получала комбинированную вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 6, 10, 14 недель и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 0, 6 и 14 недель. c Группа B получала вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 6, 10 и 14 недель.

Рис. 4. RCDC для титров поверхностных антигенов гепатита B в сыворотках, полученных в возрасте 6 и 18 недель от младенцев в группах A и B

DTaP – IPV // PRP ~ T, дифтерия – столбняк – бесклеточный коклюш – инактивированный полиовирус — Haemophilus influenzae тип-b конъюгат; RCDC, обратная кумулятивная кривая распределения. a Группа A получала комбинированную вакцину DTaP – IPV // PRP ~ T в возрасте 6, 10, 14 недель и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 0, 6 и 14 недель. b Группа B получала вакцину DTaP-IPV // PRP ~ T и рекомбинантную вакцину против гепатита B в возрасте 6, 10 и 14 недель.

Реактогенность

Боль в месте инъекции была наиболее часто регистрируемой местной реакцией. Это наблюдалось после 12,0% и 21,2% комбинированных доз вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T в группах A и B, соответственно, и после 13 лет.7% и 18,9% доз вакцины против гепатита В в двух группах соответственно. Сильная боль наблюдалась не более чем у 0,7% (таблица 3). Сообщалось о покраснении, отеке и уплотнении после приема не более 3% любой дозы.

Лихорадка и раздражительность были наиболее частыми запрошенными системными явлениями, при этом лихорадка наблюдалась после 12,2% и 11,0% доз в группах A и B, соответственно, и раздражительность после 11,6% до 16,6% соответственно. Сильная лихорадка или раздражительность наблюдались после 0,2% до 0.5%. Сонливость или потеря аппетита отмечались у 5,4–6,5% пациентов без серьезных случаев.

Из 397 субъектов, получивших одну дозу или более комбинированной вакцины, 213 (53,7%) сообщили по крайней мере об одном нежелательном нежелательном явлении в течение 30 дней. Только два из этих событий, оба из которых были связаны с лихорадкой после третьей дозы у младенцев в группе B, были интерпретированы исследователем как связанные с вакцинацией. Наиболее частыми нежелательными системными нежелательными явлениями в группе А были инфекция верхних дыхательных путей (42 ребенка), назофарингит (31), гипертермия (30) и кашель (26).В группе B это были инфекция верхних дыхательных путей (40 младенцев), ринофарингит (34), гипертермия (26) и кашель (20). Никакие серьезные побочные эффекты не рассматривались как связанные с вакцинацией.

Обсуждение

В этом исследовании оценивали иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T, вводимой младенцам в качестве первичной серии в возрасте 6, 10 и 14 недель. Результаты сравнивали с исторической контрольной группой, получавшей ту же вакцину в возрасте 2, 3 и 4 месяцев в клинических испытаниях, проведенных во Франции, где вакцина применялась в повседневной практике.Младенцы были рандомизированы при рождении перед введением комбинированной вакцины для получения коммерчески доступной рекомбинантной вакцины против гепатита В либо в возрасте 0, 6 и 14 недель, либо в возрасте 6, 10 и 14 недель. Исследование предоставило важные данные о комбинированной вакцине АР, которую вводят на 6, 10 и 14 неделе во многих схемах РПИ. Насколько нам известно, это также первый клинический отчет о введении комбинированной вакцины против АП вместе с моновалентной вакциной против гепатита В по графику, начиная с рождения или в возрасте 6 недель.

Иммуногенность комбинированной вакцины была высокой для всех антигенов, была сходной в двух настоящих исследуемых группах и аналогична таковой в исторической контрольной группе. Уровни серопротекции и GMTs антител, связанные с вакциной IPV, представляли особый интерес из-за используемого графика. Действительно, серозащита против всех трех полиовирусов присутствовала у всех младенцев после вакцинации. Значительное увеличение GMTs антиполиомиелитных нейтрализующих антител произошло: с 9.От 2 до 569 л / раз для полиовируса типа 1, от 16,5 до 769 л / раз для типа 2 и от 10,3 до 1788 1 / раз для типа 3. Ответ на вакцинные антигены ИПВ, представленный здесь, предоставляет дополнительные данные об иммуногенности вакцины ИПВ в тропических странах, таких как Филиппины, и согласуется с результатами предыдущих клинических исследований в странах с умеренным климатом. 10 17

После введения третьей дозы комбинированной вакцины титр антител против PRP был ≥ 0.15 мкг / мл у 98,7% младенцев, а анти-PRP GMT увеличился с 0,2 до 2,0 мкг / мл. Этот результат, полученный в нашем исследовании с вакцинацией, сделанной в возрасте 6, 10 и 14 недель, согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых использовался тот же график, и с результатами исследований, в которых использовался тот же антиген PRP ~ T, но вводимые дозы в 2 года. , 3 и 4 месяца или 2, 4 и 6 месяцев. 11 , 12 , 14 , 15

Поскольку не существует признанных серологических коррелятов для защиты от коклюша, четырехкратное увеличение титра антител от до вакцинации до после вакцинации было использовано в качестве критерия ответа вакцины на коклюшные антигены. Четырехкратное увеличение титров антител к PT и FHA было получено у 95,1% и 88,8% младенцев, соответственно, и двукратное увеличение было получено у 98,8% и 95,5% соответственно. GMTs анти-PT и анти-FHA антитела были сходными в двух исследуемых группах до вакцинации: 3,1 EU / мл для PT и 5,2 EU / мл для FHA. После вакцинации более 99% младенцев имели титр антител против PT или FHA ≥ 25 EU / мл. Распределения, наблюдаемые на RCDC, показали, что ответы FHA, индуцированные у младенцев в группах A и B, были подобны и сопоставимы с таковыми, наблюдаемыми в исторической контрольной группе (рис.2). Обе группы в этом исследовании также имели схожее распределение антител против PT, но RCDC был смещен вправо по сравнению с исторической контрольной группой, что указывает на несколько более сильный иммунный ответ в настоящем исследовании. Иммуногенность, наблюдаемая для PT и FHA, измеренная по ответу на вакцину и GMT, также согласуется с наблюдаемой в исследованиях в Европе. 11 , 12 , 14 Предыдущие исследования показали, что вакцина против АП, использованная в этом исследовании, эффективна. 4 , 6 Дополнительные доказательства были также предоставлены эпиднадзором в Швеции после нескольких лет рутинного использования в национальной программе вакцинации. 18 , 19

Доза вакцины против гепатита B, вводимая при рождении, обеспечивает защиту групп населения, где гепатит B является эндемическим и риск перинатальной передачи повышен. Введение вакцины при рождении является важной мерой общественного здравоохранения для младенцев, рожденных от HBsAg-серопозитивных матерей или чей статус по гепатиту B неизвестен, и когда возникают ошибки скрининга. 20 , 21 Результаты этого исследования подтверждают, что используемая комбинированная вакцина совместима с графиками вакцинации против гепатита В, рекомендованными РПИ ВОЗ. После введения третьей дозы вакцины против гепатита B GMT анти-HBsAg был выше в группе A, чем в группе B. Известно, что величина анти-HBsAg-ответа зависит от графика. Это исследование также подтверждает наблюдение, сделанное в предыдущих исследованиях, что увеличение интервала между двумя последними дозами увеличивает конечный титр анти-HBsAg. 20 22 Однако, несмотря на наблюдаемую здесь разницу в титрах анти-HBsAg антител, не было никакой разницы в степени серопротекции между группами.

В этой исследуемой популяции вакцинация была связана с низкой частотой запрошенных местных и системных побочных реакций. Сильная боль регистрировалась только после приема 0,2–0,7% доз, и о других тяжелых местных реакциях не сообщалось. Аналогичная картина наблюдалась для сильной лихорадки и раздражительности, которые возникли не более чем через 0.5% доз.

Таким образом, это исследование продемонстрировало, что комбинированная вакцина DTaP – IPV // PRP ~ T обладает высокой иммуногенностью по отношению ко всем антигенам, хорошо переносится и безопасна при введении младенцам в возрасте 6, 10 и 14 недель — схема, часто используемая в ВОЗ. EPI. Более того, ее можно вводить одновременно с моновалентной вакциной против гепатита В в возрасте 0, 6 и 14 недель или 6, 10 и 14 недель. Однако величина иммунного ответа на гепатит В была выше, когда первая доза была введена при рождении.Иммуногенность и безопасность комбинированной вакцины DTaP – IPV // PRP ~ T для здоровых детей на Филиппинах были аналогичны тем, которые наблюдались в европейском историческом контрольном исследовании, в котором та же вакцина вводилась в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. ■


Благодарности

Мы благодарим Agnès Garinga и Pascale Chavand за мониторинг исследования, Christèle Deroche и Valèrie Bosch-Castells за анализ данных исследования и Clement Weinberger за помощь в подготовке рукописи.Вышеуказанные лица являются сотрудниками санофи пастер на Филиппинах или во Франции.

Финансирование: Это исследование (http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00254917?order=3) было проведено при поддержке санофи пастер, Лион, Франция.

Конкурирующие интересы: Эстебан Ортис и Валери Бош работают в компании Санофи Пастер, Лион, Франция. Мария Росарио Капединг получала гонорары от Санофи Пастер за выступление на медицинских конгрессах.

Список литературы
  • Pines E, Barrand P, Fabre P, Salomon H, Blondeau C, Wood SC, et al., и другие. Новые бесклеточные коклюшные педиатрические комбинированные вакцины. Vaccine 1999; 17: 1650-6 DOI: 10.1016 / S0264-410X (98) 00422-8 pmid: 10194818.
  • Decker MD, Edwards KM, Steinhoff MC, Rennels MB, Pichichero ME, Englund JA, et al., Et al. Сравнение 13 бесклеточных коклюшных вакцин: побочные реакции. Педиатрия 1995; 96: 557-66 pmid: 7659476.
  • Эдвардс К.М., Мид Б.Д., Деккер М.Д., Рид Г.Ф., Реннельс М.Б., Штейнхофф М.С. и др. И др. Сравнение 13 бесклеточных коклюшных вакцин: обзор и серологический ответ. Педиатрия 1995; 96: 548-57 pmid: 7659475.
  • Cherry JD. Сравнительная эффективность бесклеточных коклюшных вакцин: анализ последних испытаний. Pediatr Infect Dis J 1997; 16: S90-6 DOI: 10.1097 / 00006454-199704001-00004 pmid:

    63.

  • Эдвардс К.М., Декер М. Коклюшные вакцины. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Co .; 2004. 21: 471-528.
  • Simondon F, Preziosi MP, Yam A, Kane CT, Chabirand L, Iteman I, et al., и другие. Рандомизированное двойное слепое испытание, сравнивающее двухкомпонентную бесклеточную и цельноклеточную коклюшную вакцины в Сенегале. Vaccine 1997; 15: 1606-12 DOI: 10.1016 / S0264-410X (97) 00100-X pmid: 9364690.
  • Therre H, Baron S. Иммунизация против коклюша в Европе — ситуация в конце 1999 г. Euro Surveill 2000; 5: 18-10 вечера, id: 12631876.
  • Вакцины против коклюша. Wkly Epidemiol Rec 2005; 80: 29-40 pmid: 15715139.
  • Вакцины, преквалифицированные Организацией Объединенных Наций (список вакцин ВОЗ для закупок агентствами ООН по состоянию на апрель 2008 г.).Доступно по адресу: http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pq_suppliers/en/index.html [по состоянию на 5 мая 2008 г.].
  • Лагос Р., Котлофф К.Л., Хоффенбах А., Сан-Мартин О., Абрего П., Урета А.М. и др. И др. Клиническая приемлемость и иммуногенность пятивалентной парентеральной комбинированной вакцины, содержащей дифтерию, столбняк, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированные антигены Haemophilus influenzae типа b, у двух-, четырех- и шестимесячных чилийских младенцев. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 294-304 DOI: 10.1097 / 00006454-199809001-00010 pmid: 9576383.
  • Карлссон Р.М., Клаессон Б.А., Селстам У., Фагерлунд Э., Гранстром М., Блондо С. и др. И др. Безопасность и иммуногенность комбинированной вакцины против полиомиелита, инактивированной дифтерией, столбняком, бесклеточным коклюшем и вакцины против Haemophilus influenzae типа b, вводимой в возрасте 2–4–6–13 или 3–5–12 месяцев. Pediatr Infect Dis J 1998; 17: 1026-33 DOI: 10.1097 / 00006454-199811000-00013 pmid: 9849987.
  • Mallet E, Fabre P, Pines E, Salomon H, Staub T., Schödel F, et al., и другие. Иммуногенность и безопасность новой жидкой шестивалентной комбинированной вакцины по сравнению с раздельным введением референсных лицензированных вакцин младенцам. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 1119-27 DOI: 10.1097 / 00006454-200012000-00001 pmid: 11144370.
  • Carlsson RM, Claesson BA, Fagerlund UE, Knutsson N, Laudin C. Персистенция антител у пятилетних детей, получивших пятивалентную комбинированную вакцину в младенчестве. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 535-41 DOI: 10.1097 / 00006454-200206000-00011 pmid: 12182378.
  • Канра Г. , Селиер Т., Юрдакок К., Явуз Т., Баскан С., Улукол Б. и др. И др. Исследование иммуногенности комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и инактивированного полиомиелита, используемой для восстановления лиофилизированной вакцины Haemophilus influenzae типа b (DTacP-IPV // PRP-T), вводимой одновременно с вакциной против гепатита B в два, три года. и четыре месяца жизни. Vaccine 1999; 18: 947-54 DOI: 10.1016 / S0264-410X (99) 00331-X pmid: 10580209.
  • Gylca R, Gylca V, Benes O, Melnic A, Chicu V, Weisbecker C, et al., Et al. Новая вакцина DTPa-HBV-IPV, вводимая совместно с Hib, по сравнению с коммерчески доступной вакциной DTPw-IPV / Hib, вводимой совместно с HBV, через 6, 10 и 14 недель после рождения HBV. Вакцина 2000; 19: 825-33 DOI: 10.1016 / S0264-410X (00) 00231-0 pmid: 11115705.
  • Кришнан Р., Джадхав М., Джон Т.Дж. Эффективность вакцины против инактивированного полиовируса в Индии. Bull World Health Organ 1983; 61: 689-92 pmid: 6605215.
  • Плоткин С.А., Видор Э. Полиовирусная вакцина — инактивированная. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2004. стр. 625–49.
  • Эпиднадзор за коклюшем в Швеции с усиленным наблюдением за когортами, иммунизированными бесклеточными коклюшными вакцинами . [Приложение 2 SP-MSD]. Шведский институт по контролю за инфекционными заболеваниями; 2006 г. Доступно по адресу: http://www.smittskyddsinstitutet.se/upload/PDF-filer/seven-year-report-app-2-SP-MSD.pdf [доступ 5 мая 2008 г.].
  • Олин П., Густафссон Л., Баррето Л., Хессель Л., Маст TC, Ри А. В. и др. И др. Снижение заболеваемости коклюшем в Швеции после внедрения бесклеточной коклюшной вакцины. Vaccine 2003; 21: 2015-21 doi: 10.1016 / S0264-410X (02) 00777-6 pmid: 12706691.
  • Вакцины против гепатита В. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79: 255-64 pmid: 15344666.
  • Goldstein ST, Zhou F, Hadler SC, Bell BP, Mast EE, Margolis HA. Математическая модель для оценки глобального бремени гепатита B и воздействия вакцинации. Int J Epidemiol 2005; 34: 1329-39 DOI: 10.1093 / ije / dyi206 pmid: 16249217.
  • Гринберг Д.П., Вонг В.К., Партридж С., Хоу Б.Дж., Уорд Д.И. Безопасность и иммуногенность комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и гепатита В, вводимой в возрасте двух, четырех и шести месяцев, по сравнению с моновалентной вакциной против гепатита В, вводимой при рождении, в возрасте одного месяца и шести месяцев. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 769-76 DOI: 10.1097 / 00006454-200208000-00014 pmid: 12192167.
Принадлежности
  • Научно-исследовательский институт тропической медицины (RITM), Манила, Филиппины.
  • Мемориальный госпиталь Университета Восточного Рамона Магсайсай, Кесон-Сити, Филиппины.
  • Госпиталь Мэри Чайлс, Манила, Филиппины.
  • Санофи пастер, Лион, Франция.

Вакцина 5-в-1 или 6-в-1 | Уход за детьми

Вы можете защитить своих детей от 5 болезней, сделав им 1 легкую вакцину.Вакцина 5-в-1 защищает от:

  1. Дифтерия
  2. Столбняк
  3. Коклюш (коклюш)
  4. Полиомиелит
  5. Hib-инфекция

В некоторых провинциях вакцина против гепатита B также включена, что делает ее вакциной 6-в-1.

В Канаде большинство детей получают вакцину 5-в-1 в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев. Вакцина 6-в-1 может заменить вакцину 5-в-1 через 2, 4 и 6 месяцев или через 2, 4 и 18 месяцев. Требуется всего три дозы вакцины против гепатита В.

Ваш ребенок получит ревакцинацию вакцины 4-в-1 в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина 4-в-1 защищает от:

  1. Дифтерия
  2. Столбняк
  3. коклюш
  4. Полиомиелит

Ревакцинация вакцины против Hib не требуется, если ваш ребенок уже получил все 4 дозы вакцины 5-в-1.

Для полной защиты ваш ребенок должен получить все вакцины в нужное время. Попросите вашего врача или медсестру принести дневник, который поможет вам вести учет прививок вашего ребенка.

Что такое дифтерия?

  • Дифтерия — это заболевание, вызываемое бактериями (микробами). Он производит яд (токсин), который убивает клетки слизистой оболочки горла и вызывает серьезные проблемы с дыханием. Он также может поражать сердце, нервы и почки.
  • Примерно 1 из 10 больных дифтерией умрет от этой болезни. Младенцы, получившие это заболевание, даже чаще умирают.
  • Дифтерию необходимо лечить с помощью антитоксина (сыворотки, которая борется с ядом). Антибиотики не влияют на болезнь, но используются для предотвращения распространения бактерий среди других.
  • Люди, заболевшие дифтерией, не всегда становятся невосприимчивыми. Все должны пройти вакцинацию.

Что такое столбняк?

  • Столбняк, также называемый тризмом челюсти, вызывается микробами (бактериями), которые обнаруживаются в грязи и пыли в виде спор (семяподобных клеток). Эти бактерии обитают в кишечнике людей и животных и могут быть обнаружены в стуле.
  • Столбняк не заразен: он не передается от человека к человеку.
  • Если возбудитель столбняка попадет в открытый порез, например, укол, укус или серьезный ожог, яд (токсин) от этого микроба может распространиться на ваши нервы, а затем на мышцы.Мышцы могут заблокироваться в одном месте или спазмировать (стать очень напряженными). Это очень больно.
  • Мышцы челюсти часто поражаются первыми. Возможно, вы не сможете глотать или открывать рот. Если яд попадет в мышцы, которые помогают дышать, вы можете быстро умереть.
  • Основное лечение столбняка — антитоксин (сыворотка, которая борется с ядом).
  • Антибиотики также используются для уничтожения микробов. Другие препараты используются для контроля мышечных спазмов. Для облегчения дыхания может потребоваться машина.
  • От столбняка умирает от 1 до 8 человек из 10.
  • Люди, пережившие столбняк, могут иметь длительные проблемы с речью, памятью и мышлением.
  • Выжившие люди могут снова заболеть столбняком. Инфекция не дает иммунитета. Вакцина нужна каждому.

Что такое коклюш?

  • Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей.
  • Дети могут кашлять так долго и так сильно, что не могут дышать. Младенцы младшего возраста могут быть не в состоянии кашлять и могут перестать дышать.
  • У младенцев с коклюшем могут быть припадки (припадки), а в серьезных случаях они могут впадать в кому.
  • Примерно 1 из 400 детей с коклюшем умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.
  • Дети старшего возраста, подростки и взрослые, заболевшие коклюшем, будут кашлять более 3 недель, а кашель может длиться до 12 недель.
  • Кашель нарушает сон и может быть достаточно сильным, чтобы вызвать перелом ребер, грыжу или потерю контроля над мочеиспусканием.

Что такое полиомиелит?

  • Полиомиелит — это инфекция, вызываемая вирусом полиовируса.
  • Некоторые люди, больные полиомиелитом, совсем не чувствуют себя больными.
  • Симптомы могут включать жар, боль в горле, головную боль, мышечные боли и боли, сонливость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в желудке и запор. Это также может вызвать менингит (головная боль и скованность в шее и спине).
  • Примерно 1 из 100 человек, инфицированных вирусом, заболеет тяжелой формой болезни, которая вызывает паралич (неспособность двигать руками или ногами).Если грудные мышцы парализованы, человек не может дышать, и ему понадобится аппарат, чтобы дышать.
  • Некоторые люди умирают от полиомиелита. Большинство выживших парализованы на всю оставшуюся жизнь.

Что такое Hib-инфекция?

  • Hib означает Haemophilus Influenzae type b. Несмотря на название, это не имеет ничего общего с гриппом.
  • Hib — это бактерия (микроб), которая зарождается в носу или горле и может заразить практически любую другую часть тела, например мозг, легкие, сердце, суставы, кости и кожу.
  • Он может вызвать очень серьезное заболевание, называемое менингитом, когда поражает жидкость и покровы головного и спинного мозга.
  • Без лечения все дети с менингитом, вызванным Hib, умирают. Даже после лечения примерно 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.
  • Примерно у 1 из 3 выживших детей будет необратимое повреждение головного мозга.

Что такое инфекция гепатита В?

Гепатит B — это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Для получения дополнительной информации посетите страницу о гепатите B.

Насколько безопасны снимки 5-в-1 и 6-в-1?

  • Они очень безопасны.
  • Дети, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину снова, если не будут осмотрены специалистом и вакцинированы в специальной клинике. может контролировать тяжелые реакции.

Есть ли у вакцины побочные эффекты?

  • При использовании любой вакцины может возникнуть покраснение, припухлость, болезненность или боль в месте, где игла вошла в руку или ногу.
  • Лихорадка — обычное дело.

Как уменьшить боль?

Иглы могут повредить. Чтобы уменьшить боль, вы можете:

  • Нанесите местный анестетик (крем, вызывающий временное онемение) за час до введения иглы. Возможно, вам придется спросить своего врача или медсестру, куда будет делаться укол (например, в руку или ногу). Ваш фармацевт может помочь вам найти крем.
  • Кормите ребенка грудью, пока он получает иглу, или дайте ребенку воду с сахаром (чайной ложкой или соской) непосредственно перед уколом.
  • Для детей старшего возраста используйте отвлекающие факторы (надувайте мыльные пузыри, читайте книгу), предлагайте глубокое дыхание, сохраняйте спокойствие и физически успокаивайте ребенка (обнимайте, держитесь за руки) во время иглы.

Родители и опекуны НЕ должны вводить своему ребенку ибупрофен или парацетамол до или вскоре после вакцинации , поскольку это может повлиять на эффективность вакцины. Подождите не менее 6 часов после вакцинации, чтобы облегчить боль или жар.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Hexaxim (конъюгированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b)

DTPa-hepB-IPV-Hib

Дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточный, компонентный), гепатит В (рДНК), полиомиелит (инактивированная) и конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b (адсорбированная)

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

Внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем делать прививки вашему ребенку.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Эта вакцина прописана вашему ребенку. Не передавайте это другим.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в списке в этой брошюре сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

В этой брошюре:

Что такое Гексаксим и для чего он применяется

Перед тем, как вашему ребенку дадут Hexaxim

Как дается Гексаксим

Возможные побочные эффекты

Хранение Hexaxim

Дополнительная информация

Что представляет собой препарат Гексаксим и для чего он применяется

Гексаксим (DTPa-hepB-IPV-Hib) — вакцина, используемая для защиты от инфекционных заболеваний.

Гексаксим помогает защитить от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита. и серьезные заболевания, вызываемые Haemophilus influenzae типа b. Гексаксим можно давать детям с шестинедельного возраста.

Вакцина заставляет организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против бактерии и вирусы, вызывающие эти различные инфекции:

Дифтерия — это инфекционное заболевание, которое обычно сначала поражает горло.в горло, инфекция вызывает боль и отек, что может привести к удушью. В бактерии, вызывающие заболевание, также производят токсин (яд), который может повредить сердце, почки и нервы.

Столбняк (часто называемый замком челюсти) обычно вызывается бактериями столбняка, попадающими в глубокая рана. Бактерии производят токсин (яд), вызывающий мышечные спазмы, что приводит к невозможности дышать и возможности удушья.

Коклюш (часто называемый коклюшем) — очень заразное заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает сильный кашель, который может привести к проблемам с дыханием. В кашель часто имеет звук «коклюша». Кашель может длиться от одного до двух месяцев или дольше. Коклюш также может вызывать ушные инфекции, инфекции грудной клетки (бронхит). которые могут длиться долго, легочные инфекции (пневмония), припадки, повреждение головного мозга и даже смерть.

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B. Из-за этого опухает печень. (воспаляется). У некоторых людей вирус может оставаться в организме в течение длительного времени и может в конечном итоге приводит к серьезным проблемам с печенью, включая рак печени.

Полиомиелит (часто называемый просто полиомиелитом) вызывается вирусами, поражающими нервы. Это может привести к параличу или мышечной слабости, чаще всего ног.Паралич мышцы, контролирующие дыхание и глотание, могут быть фатальными.

Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae типа b (часто называемые Hib), являются серьезными бактериальными инфекциями. инфекции и могут вызвать менингит (воспаление внешней оболочки головного мозга), что может привести к повреждению головного мозга, глухоте, эпилепсии или частичной слепоте. Инфекционное заболевание также может вызвать воспаление и отек горла, что затрудняет глотание и дыхание, а инфекция может повлиять на другие части тела, такие как кровь, легкие, кожа, кости и суставы.

Важная информация о предоставляемой защите

Hexaxim поможет предотвратить эти заболевания, только если они вызваны бактериями. или вирусы, нацеленные на вакцину. Ваш ребенок может заболеть заболеваниями с похожими симптомами если они вызваны другими бактериями или вирусами.

Вакцина не содержит живых бактерий или вирусов и не может вызывать инфекционных заболеваний, от которых он защищает.

Эта вакцина не защищает от инфекций, вызываемых другими видами Haemophilus. influenzae, ни против менингита, вызванного другими микроорганизмами.

Hexaxim не защитит от заражения гепатитом, вызванным другими агентами, такими как гепатит А, гепатит С и гепатит Е.

Поскольку симптомы гепатита B развиваются долго, возможно нераспознанное инфекция гепатита B должна присутствовать во время вакцинации.Вакцина не может предотвратить заражение гепатитом В в таких случаях.

Помните, что никакая вакцина не может обеспечить полную и пожизненную защиту всем людям, которые вакцинированы.

Перед тем, как вашему ребенку дадут гексаксим

Когда нельзя давать ребенку гексаксим

Не давайте Гексаксим ребенку:

имел респираторное заболевание или отек лица (анафилактическая реакция) после администрация Hexaxim.

возникла аллергическая реакция

к любому из ингредиентов, перечисленных в ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

после предыдущего введения гексаксима или любой другой дифтерии, столбняка, коклюша, вакцины, содержащие полиомиелит, гепатит В или Hib.

страдает тяжелой реакцией, поражающей мозг (энцефалопатия), в течение 7 дней. предыдущей дозы коклюшной вакцины (бесклеточной или цельноклеточной коклюшной вакцины).

имеет неконтролируемое состояние или тяжелое заболевание, поражающее мозг и нервную систему. (неконтролируемое неврологическое расстройство) или неконтролируемая эпилепсия.

Перед тем, как вашему ребенку дадут гексаксим

Сообщите врачу, если у вашего ребенка:

имеет умеренную или высокую температуру или острое заболевание (например, лихорадка, боль в горле, кашель, простуда или грипп).Вакцинацию гексаксимом, возможно, придется отложить до тех пор, пока ваш ребенок не станет здоровым. лучше.

У

было какое-либо из следующих событий после получения вакцины против коклюша в соответствии с решением: При введении дополнительных доз коклюшной вакцины необходимо тщательно продумать:

температура 40 ° C или выше в течение 48 часов не по какой-либо другой идентифицируемой причине.

коллапс или шоковое состояние с гипотонически-гипореактивным эпизодом (падение энергии) в течение 48 часов после вакцинации.

постоянный безутешный плач продолжительностью 3 часа и более, возникающий в течение 48 часов вакцинации.

припадки (судороги) с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после вакцинации.

ранее имел синдром Гийена-Барре (временное воспаление нервов, вызывающее боль, паралич и расстройства чувствительности) или плечевой неврит (сильная боль и уменьшение подвижность руки и плеча) после вакцинации, содержащей столбнячный анатоксин (инактивированная форма столбнячного токсина).В этом случае решение о дальнейших действиях вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, должна быть оценена врачом.

проходит курс лечения, который подавляет ее / его иммунную систему (естественные защитные силы организма). или имеет какое-либо заболевание, вызывающее слабость иммунной системы. В этих случаях иммунный ответ на вакцину может быть снижен. Обычно рекомендуется подождать до окончания лечения или заболевания до вакцинации.Однако дети с давние проблемы с их иммунной системой, такие как ВИЧ-инфекция (СПИД), все еще могут можно давать гексаксим, но защита может быть не такой хорошей, как у детей, чей иммунитет система здорова.

родился преждевременно. Более низкий ответ на вакцину может наблюдаться по сравнению с незрелость иммунной системы. Однако, согласно национальным рекомендациям, вакцинация не следует откладывать.Кроме того, между вдохами могут возникать более длинные промежутки, чем обычно. в течение 2-3 дней после вакцинации.

страдает острым или хроническим заболеванием, включая хроническую почечную недостаточность или сбой (нарушение работы почек).

страдает каким-либо недиагностированным заболеванием мозга или неконтролируемой эпилепсией. Ваш врач оценит потенциальную пользу вакцинации.

имеет проблемы с кровью, которые вызывают легкие синяки или кровотечения в течение длительного времени. после мелких порезов. Ваш врач посоветует вам, следует ли вашему ребенку принимать Гексаксим.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если ваш ребенок принимает или недавно принимал какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта врача.

Наличие других вакцин

Ваш врач сообщит вам, следует ли вводить гексаксим с другой вакциной.

Как вводится гексаксим

Hexaxim вводит вашему ребенку врач или медсестра.

Hexaxim вводится в мышцу верхней части ноги или верхней части ноги вашего ребенка. рука.

Первый курс вакцинации (первичная вакцинация)

Ваш ребенок получит две инъекции с интервалом не менее восьми недель. или три инъекции с интервалом не менее четырех недель.Этот вакцину следует использовать в соответствии с местной программой вакцинации.

Дополнительные впрыски (бустер)

После первого курса инъекций вашему ребенку может потребоваться бустерная доза в соответствии с с местными рекомендациями. Ваш врач посоветует вам, требуется ли вашему ребенку ревакцинация. доза.

Если вы забыли одну дозу Гексаксима

Если ваш ребенок пропускает плановую инъекцию, важно обсудить с ней Ваш врач или медсестра, которые решат, когда дать пропущенную дозу.

Важно следовать инструкциям врача или медсестры, чтобы ваш ребенок завершает курс инъекций. В противном случае ваш ребенок не может быть полностью защищен против болезней.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этой вакцины, обратитесь к своему врачу, фармацевту. или медсестра.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Гексаксим может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Серьезные аллергические реакции

Серьезные аллергические реакции — очень редкая возможность (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000). человек) после получения любой вакцины.

Признаки и симптомы серьезных аллергических реакций обычно развиваются быстро после вводится инъекция, и пока ребенок еще находится в клинике или в кабинете врача

Если какой-либо из этих симптомов проявляется после того, как покинул место, где ваш ребенок получил Hexaxim, необходимо НЕМЕДЛЕННО проконсультироваться с врачом:

затруднение дыхания

синюшность языка или губ

сыпь

отек лица или горла

Низкое кровяное давление, вызывающее головокружение или коллапс.

Другие побочные эффекты:

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу: медсестра или фармацевт.

Очень часто (им может быть подвержено более 1 человека из 10):

боль, покраснение или припухлость в месте инъекции

потеря аппетита

плачет

сонливость

рвота

Раздражительность

лихорадка (температура 38 ° С и выше)

Обычное (им может быть подвержено до 1 человека из 10):

Аномальный плач (продолжительный плач)

понос

твердость в месте инъекции

Необычно (им может быть подвержено до 1 человека из 100):

аллергическая реакция

Шишка в месте укола

высокая температура (температура 39.6 ° C или выше)

Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000):

сыпь

крупных реакций в месте инъекции (более 5 см), включая обширную конечность припухлость от места инъекции за пределами одного или обоих суставов. Эти реакции начинаются в течение 24-72 часов после вакцинации может сопровождаться покраснением, теплом, болезненностью или боль в месте инъекции, и выздоравливает в течение 3-5 дней без необходимости лечение.

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10000):

эпизодов, когда ваш ребенок впадает в состояние шока или бледный, вялый и невосприимчивый в течение определенного периода времени (гипотонические реакции или гипотонические гипореактивные эпизоды HHE).

аллергическая реакция тяжелая (анафилактическая)

припадки (судороги) с лихорадкой или без нее

Иногда сообщалось о других побочных эффектах, не перечисленных выше, при других дифтерии, вакцины против столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B или Hib, а не непосредственно с Hexaxim:

Временное воспаление нервов, вызывающее боль, паралич и нарушение чувствительности (Синдром Гийена-Барре) и сильная боль и снижение подвижности руки и плеча (плечевой неврит) сообщалось после введения столбняка, содержащего вакцина.

воспаление нескольких нервов, вызывающее сенсорные расстройства или слабость конечностей (полирадикулоневрит), паралич лицевого нерва, нарушения зрения, внезапное затемнение или потеря зрения (неврит зрительного нерва), воспалительные заболевания головного и спинного мозга (демиелинизация центральной нервной системы, рассеянный склероз) после введения антигена гепатита B содержащая вакцину.

опухоль или воспаление головного мозга (энцефалопатия / энцефалит).

у детей, родившихся очень преждевременно (на сроке беременности 28 недель или ранее), промежутки между Норма между вдохами может возникнуть в течение 2-3 дней после вакцинации.

отек одной или обеих стоп и нижних конечностей, который может сопровождаться синеватым изменением цвета кожи, покраснение, небольшие участки кровотечения под кожей и сильный плач после вакцинация вакцинами, содержащими Haemophilus influenzae типа b.Если эта реакция возникает, в основном, после первых инъекций и в течение первых нескольких часов после вакцинация. Все симптомы должны полностью исчезнуть в течение 24 часов без необходимость лечения.

Если у вашего ребенка появятся побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Этот включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.

Хранение гексаксима

Hexaxim обычно хранится в кабинете врача или клинике, или в аптеке.Тем не мение, если нужно хранить Гексаксим

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните Hexaxim в оригинальной упаковке, пока не придет время отдавать.

Хранить в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C. Не замораживайте Hexaxim.

Не используйте Hexaxim после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.

Не используйте Hexaxim, если упаковка разорвана или имеются признаки вскрытия.

Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите своего фармацевта как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить среда.

Дополнительная информация

Что содержит Гексаксим

Каждая доза гексаксима 0,5 мл содержит:

Не менее 20 МЕ дифтерийного анатоксина

Не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина

25 мкг токсоида коклюша и 25 мкг нитчатого гемагглютинина коклюша

10 мкг поверхностного антигена гепатита В

40 D антиген Единицы полиовируса типа 1, 8 D антигена Единицы полиовируса типа 2, 32 D-антиген Единицы полиовируса типа 3

12 микрограммов полисахарида Haemophilus типа B, конъюгированного с 22-36 микрограммами столбнячного белка

Другие ингредиенты включают двухосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат калия, трометамол, сахароза, незаменимые аминокислоты (цистин, тирозин, аргинина гидрохлорид, гистидин, изолейцин, лейцин, гидрохлорид лизина, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин) и воду для инъекций.

Вакцина может содержать следы глютарала, формальдегида, неомицина, стрептомицина и полимиксин B.

Производство этого продукта включает в себя воздействие коровьего сырья. Нет доказательств существует, что любой случай vCJD (считается человеческой формой губчатой энцефалопатия) возникла в результате введения любого вакцинного продукта.

Как выглядит Гексаксим и что содержится в упаковке

Hexaxim представляет собой полностью жидкую суспензию для инъекций в предварительно заполненном шприце. (0.5 мл).

Hexaxim выпускается в упаковке, содержащей 1 предварительно заполненный шприц с 1 или 2 иглами.

Hexaxim выпускается в упаковке, содержащей 10 предварительно заполненных шприцев с 10 или 20 иглами.

Доступны не все размеры упаковок.

После встряхивания вакцина обычно представляет собой беловатую мутную суспензию.

Имя и адрес австралийского спонсора

санофи-авентис россия pty ltd

Корпоративный центр Талавера — Корпус D

12-24 Talavera Road

Macquarie Park NSW 2113

Австралия

Тел .: 1800 818 806

Имя и адрес спонсора из Новой Зеландии

санофи-авентис новая зеландия лимитед

Уровень 8

56 Cawley St

Эллерсли

Окленд

Новая Зеландия

Тел .: 0800 283 684

AUST R номер

AUST R 215536 ​​

Дата подготовки

28 марта 2019

гекса-ccdsv7-cmiv3-28mar19

вакцины: Подкупают ли компании врачей, чтобы они продвигали вакцины?

НЬЮ-ДЕЛИ: вакцина против пяти болезней стоит 2800 рупий.Добавьте к этой комбинации одну вакцину против шестого заболевания, гепатита B, и цена подскочит до 3900 рупий, хотя сама вакцина против гепатита B стоит всего 60 рупий.
Другая вакцина против пяти болезней, включая гепатит B, стоит 382 рупии, но добавление вакцины Цена на вакцину против полиомиелита поднимается до 2392 рупий, хотя отдельная инъекционная вакцина против полиомиелита (ИПВ) стоит около 400 рупий на открытом рынке. Педиатры ставят под сомнение такое огромное повышение цен из-за добавления еще одной вакцины. Представители компании
, производящей вакцины, говорят, что это связано с тем, что добавление компонента усложняет производственный процесс.Настоящую проблему делает то, что автономная ИПВ больше не доступна, что вынуждает педиатров покупать комбинированную вакцину.

Ранее в Индии были доступны два бренда автономных IPV: Erapol от Biological Evans и Imovax от Sanofi за 400 рупий. Санофи сообщила, что TOI IPV недоступен на открытом рынке из-за глобального дефицита. Санофи поставляет отдельный ИПВ для программы иммунизации по цене 172 рупий.
Доза вакцины Easy Five от Panacea Biotec против дифтерии, коклюша, столбняка, пневмонии и гепатита стоит 382 рупии на открытом рынке, так как она находится под контролем.Однако вакцина Easy Six, которая включает все вакцины Easy Five плюс ИПВ, стоит родителям 2 392 рупии, что на 1 610 рупий больше, чем когда вакцины вводятся отдельно.
Хотя компании заявляют, что дополнительные расходы связаны со сложностью производства комбинированных вакцин, будь то Пентаксим или Гексаксим, максимальная розничная цена оставляет для педиатров / больниц маржу в 600-750 рупий, что дает им стимул выбирать эти комбинированные вакцины.

Даже в случае Easy Six, самой дешевой вакцины против шести болезней по цене 2392 рупий, более 475 рупий идут в качестве стимула для врачей или больниц.Большинство фирм отвергают это как практику «фиксированной прибыли» от MRP, преобладающую в фармацевтической и вакцинной отраслях, или как «условия ведения бизнеса», предлагаемые клиентам.
Но, конечно, именно человек решает, какой продукт выбрать — врача или больницу, — кто получит поощрение, в то время как родители ребенка будут платить MRP.

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк, Haemophilus Influenzae, тип B, вакцина против гепатита B — обзор

Комбинации DTaP / HepB / Hib и DTaP / IPV / HepB / Hib

В ряде исследований оценивалась комбинация GlaxoSmithKline DTaP-DTaP / HepB / Hib. вакцина. 193,194,289–292 Как видно на примере большинства ранее описанных комбинаций DTaP3 // Hib и DTaP3 / IPV // Hib, комбинации на основе DTaP3 // Hib обычно дают более низкие уровни антител PRP, чем при раздельном введении компонента Hib. Например, среди детей в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, рандомизированных для получения DTaP3 / HepB // PRP-T, DTaP3 / HepB + PRP-T или DTaP3 + HepB + PRP-T, средний уровень антител PRP составляет 7 лет. месячный возраст составлял 1,6, 6,3 и 6,2 мкг / мл, а пропорции, достигающие 1 мкг / мл, составляли 71%, 92% и 90%, соответственно. 193 Не было замечено никаких помех в ответах антител на другие компоненты. Субъектам с 7-месячным антителом PRP менее 1,0 мкг / мл вводили бустерную дозу в возрасте от 11 до 15 месяцев; postboost GMTs варьировались от 3 до 5 мкг / мл, в зависимости от исходной группы исследования, что указывает на то, что праймирование было достигнуто со всеми режимами.

Pichichero и Passador 194 оценили комбинацию DTaP / HepB // Hib по сравнению с отдельно вводимыми вакцинами и обнаружили, что ответы антител были ниже в группе комбинированной вакцины почти для всех антигенов и существенно ниже для Hib (GMC, 1.2 против 5,5 мкг / мл; пропорция, достигающая 1,0 мкг / мл или выше, 58% против 88% для комбинированной и отдельных групп, соответственно). Дети с низким ответом антител на первичную иммунизацию имели отличные ответы при введении бустерных доз. 194 Такие же результаты PRP были получены в немецком исследовании, в котором младенцев иммунизировали в возрасте 3, 4 и 5 месяцев; средние уровни антител PRP составляли 1,2 и 5,5 мкг / мл соответственно для DTaP3 / HepB // PRP-T и DTaP3 / HepB + PRP-T. 289 Zepp et al. 290 давали неконъюгированную PRP детям в возрасте 12 месяцев, которые были иммунизированы DTaP3 / HepB // PRP-T в возрасте 3, 4 и 5 месяцев.Опять же, у детей развился хороший ответ антител на PRP сразу после бустерной иммунизации, демонстрируя, что комбинированная вакцина успешно активировала иммунную систему. 290 Исследование согласованности с тремя партиями DTaP3 / HepB, смешанными с тремя партиями PRP-T, выявило уровни Hib-антител 0,15 мкг / мл или выше у 100% и 1 мкг / мл или выше у 85% субъектов; GMT составляло 4,05 мкг / мл. 291

Шестивалентные вакцины (DTaP / HepB / IPV / Hib) от GlaxoSmithKline и Sanofi Pasteur были лицензированы в Европе и других странах.Продукт GlaxoSmithKline (Infanrix hexa) состоит из жидкого DTaP3 / HepB / IPV GlaxoSmithKline, используемого для восстановления его лиофилизированного PRP-T. Препарат Санофи Пастер (гексавак, в настоящее время снят с производства; см. Ниже) представлял собой полностью жидкую комбинацию компонентов DTaP, IPV и Hib, произведенных Sanofi Pasteur, плюс антиген HepB, произведенный Merck. Оба продукта были тщательно изучены для определения их иммуногенности, безопасности и способности адаптироваться к различным схемам первичной и бустерной терапии. 166,167,189,190,191,195–198,212–220,293–307 Первоначальные исследования обоих продуктов показали хорошую иммуногенность в отношении включенных в них антигенов, обеспечивающую уровень серопротекции или сероконверсии и GMT, аналогичные тем, которые наблюдались при отдельных инъекциях, за исключением того, что ответы на Hib были несколько ниже, чем при раздельном введении компонент Hib (см. Таблицу 15.9). Частота местных и системных побочных эффектов после введения шестивалентных комбинированных вакцин сопоставима с таковой при использовании других лицензированных вакцин на основе DTaP.

В 2005 г. появились отчеты о снижении иммуногенности компонента HepB в Hexavac, 308–310 , и европейский лицензирующий орган приостановил действие его регистрационного удостоверения. 311,312 Хотя производственная проблема с компонентом Merck HepB была в конечном итоге решена, Hexavac не был повторно введен.Последующие бустерные исследования детей, примированных гексаваком или комбинированной вакциной, содержащей гепВ-компаратор, не обнаружили разницы в ответах антител после вакцинации, что указывает на то, что дети в группе гексавака были успешно примированы. 313–318

Исследования, в которых Гексавак или Инфанрикс гекса вводили отдельно или одновременно с CRM 127 -конъюгированной ЦВС7, обнаружили, что ответы антител на шестивалентные антигены существенно не изменились при совместном введении с ЦВС7. 319–322 Частота побочных реакций не различалась между группами исследования, за исключением того, что субфебрильная лихорадка (температура 38–39 ° C) чаще встречалась как в серии младенцев, так и при ревакцинации малышей в группах, получавших сопутствующую терапию. PCV7. 168,312,323

Введение конъюгированной вакцины против менингококка С (Meningitec, Pfizer) одновременно с Infanrix hexa через 2, 4 и 6 месяцев или отдельно через 3, 5 и 7 месяцев не показало существенных различий в пропорциях серопротектированных или степени неблагоприятных реакции. 324 Последующее исследование в возрасте 18 месяцев продемонстрировало более высокую стойкость антител в отдельной группе вакцин против дифтерии и менингококка C. 325 После бустерной дозы DTaP / IPV // PRP-T группа, получавшая одновременно вакцины имели значительно более высокие титры Hib, столбняка, полиомиелита, PT и FHA и значительно более низкие титры дифтерии. 325 Исследования, оценивающие одновременное или раздельное введение менингококковой вакцины NeisVac-C 326 (Baxter BioScience) или ротавирусной вакцины 327 (Rotarix, GlaxoSmithKline) с Infanrix hexa, не обнаружили существенного воздействия на иммуногенность или реактогенность.Исследование, оценивающее введение Infanrix hexa одновременно, за один месяц до или через один месяц после исследуемой GlaxoSmithKline конъюгированной менингококковой вакцины ACWY-TT, показало, что ответы антител Infanrix hexa существенно не различались при сопутствующем и последовательном введении. 328

В ряде исследований оценивалась устойчивость антител после использования Infanrix hexa для примирования и усиления в соответствии с различными национальными графиками. В целом устойчивость антител была сопоставима с таковой для отдельных вакцин. 329–333 Концентрации антител Anti-HBs 10 мМЕ / мл или выше наблюдались у 85–86% детей в возрасте от 4 до 6 лет, а 72–78% оставались выше этого порога в возрасте от 7 до 9 лет. возраста. Почти все дети (96–99%) имели серопротекторный уровень после контрольной дозы вакцины. Уровни серопротективных антител сохранялись до 9 лет у ≥90% детей от дифтерии, Hib и полиомиелита и у 65% детей от столбняка, но только у 38% детей от PT. 331 Среди скандинавских детей, вакцинированных Infanrix hexa или DTaP / IPV // Hib в возрасте 3, 5 и 11-12 месяцев и проверенных на устойчивость антител в возрасте 5 лет, большинство из них имели защитные титры антител против дифтерии, столбняка, Hib, и (в гекса-группе) HepB; антитело к РТ сохранялось хуже, особенно в гекса-группе. 323 Другой исследуемой популяции, вакцинированной Infanrix hexa или HepB плюс DTaP / IPV // Hib в возрасте 3, 5 и 11–12 месяцев, была сделана вакцина от HepB в возрасте от 10 до 11 лет. 334 Распределение титров антител и ответы на бустер были одинаковыми в двух группах. Долгосрочные исследования безопасности Infanrix hexa не выявили каких-либо сигналов безопасности. 335–337

Санофи Пастер разработала полностью жидкую шестивалентную комбинированную вакцину DTaP2 / HepB / IPV / Hib (Hexaxim, Hexacima или Hexyon, в зависимости от местоположения), которая сочетает в себе новый компонент HepB, произведенный в Аргентине, с DTaP2 / IPV. / Комбинация Hib Пентаксим. 338 В исследовании с участием младенцев из Южной Африки, вакцинированных в возрасте 6, 10 и 14 недель, сравнивали эту новую шестивалентную комбинацию с введенной при рождении дозой вакцины против гепатита B или без нее с отдельно вводимыми вакцинами DTwP / Hib, HepB и OPV. 244 Ответы антител против Hib были ниже, а ответы всех других антител были выше в группах, получавших комбинированную вакцину. Как и ожидалось, группа, получавшая дозу вакцины против HepB при рождении, имела значительно более высокие ответы антител против HepB.Существенных различий в побочных реакциях между группами не было. В возрасте от 15 до 18 месяцев участники исследования получили ту же комбинированную вакцину, содержащую коклюш, которую вводили ранее, вместе с сопутствующими вакцинами; ответы антител в группе с шестивалентной комбинацией были равны или превышали ответы в группе DTwP / Hib. 339 Hexaxim сравнивали с Infanrix hexa среди тайских младенцев, вакцинированных в 2, 4 и 6 месяцев. 245 Уровни серопротекции и GMC были одинаковыми между двумя группами, за исключением Hib (пропорции с антителами к PRP ≥1.0 мкг / мл, 85,2% с Hexaxim против 71,1% с Infanrix hexa; GMCs, 5,07 против 2,41 мкг / мл), столбняк (100% обеих групп достигли уровня ≥0,1 мМЕ / мл, но GMCs составили 1,38 мМЕ / мл для гексаксима против 1,83 мМЕ / мл для Infanrix hexa) и полиомиелита (100% достигли серопротекции, но GMC были значительно ниже в группе Hexaxim). Младенцы из Аргентины были рандомизированы для получения гексаксима или пентаксима плюс гепВ (контрольная группа) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ответы антител после вакцинации существенно не различались между двумя группами.Уровни антител HepB составляли 1148 и 848 мМЕ / мл в группе Hexaxim и контрольной группе соответственно. 246 Через 18 месяцев устойчивость антител была аналогичной в двух группах, за исключением антител к HepB, которое лучше сохранялось в группе, первоначально получавшей пентаксим плюс HepB (99,5% против 85,5% с антителом 10 мМЕ / мл). 340 В исследовании, проведенном в Перу и Мексике, младенцы были рандомизированы для получения гексаксима или DTwP / HepB // Hib плюс ОПВ. 341 Уровень антител HepB ≥10 мМЕ / мл был достигнут 100% в каждой группе, но GMC HepB были значительно выше в группе, получавшей DTwP / HepB // Hib (3376 против 1075 мМЕ / мл).Другое исследование, проведенное в Мексике, рандомизировало детей, получавших одну из трех партий Hexaxim или Infanrix hexa; не было никаких существенных различий в ответах антител между партиями Hexaxim или между Hexaxim и Infanrix hexa. 247 GMC были значительно выше в группе Hexaxim для антител к PRP и FHA и в группе Infanrix hexa для антител к полиовирусу.

Hexaxim — NPS MedicineWise

Информация о буклете

Внимательно прочтите эту брошюру перед вакцинацией ребенка.

  • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Эта вакцина прописана вашему ребенку. Не передавайте это другим.
  • Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

В этом проспекте:

  • Что такое Гексаксим и для чего он применяется
  • Перед тем, как вашему ребенку дадут Hexaxim
  • Как дается Гексаксим
  • Возможные побочные эффекты
  • Хранение Hexaxim
  • Дополнительная информация

Что такое Hexaxim и для чего он используется

Гексаксим (DTPa-hepB-IPV-Hib) — вакцина, используемая для защиты от инфекционных заболеваний.

Hexaxim помогает защитить от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и серьезных заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. Гексаксим можно давать детям с шестинедельного возраста.

Вакцина заставляет организм вырабатывать собственную защиту (антитела) против бактерий и вирусов, вызывающих эти различные инфекции:

  • Дифтерия — это инфекционное заболевание, которое обычно сначала поражает горло. В горле инфекция вызывает боль и отек, что может привести к удушью.Бактерии, вызывающие заболевание, также производят токсин (яд), который может повредить сердце, почки и нервы.
  • Столбняк (часто называемый замком челюсти) обычно вызывается бактериями столбняка, попадающими в глубокую рану. Бактерии вырабатывают токсин (яд), вызывающий мышечные спазмы, что приводит к невозможности дышать и возможности удушья.
  • Коклюш (часто называемый коклюшем) — очень заразное заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает сильный кашель, который может привести к проблемам с дыханием.Кашель часто имеет звук «коклюша». Кашель может длиться от одного до двух месяцев или дольше. Коклюш также может вызывать ушные инфекции, инфекции грудной клетки (бронхит), которые могут длиться долгое время, инфекции легких (пневмония), припадки, повреждение мозга и даже смерть.
  • Гепатит B вызывается вирусом гепатита B. Это вызывает опухание (воспаление) печени. У некоторых людей вирус может оставаться в организме в течение длительного времени и в конечном итоге может привести к серьезным проблемам с печенью, включая рак печени.
  • Полиомиелит (часто называемый просто полиомиелитом) вызывается вирусами, поражающими нервы. Это может привести к параличу или мышечной слабости, чаще всего ног. Паралич мышц, контролирующих дыхание и глотание, может привести к летальному исходу.
  • Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae типа b (часто называемые Hib), являются серьезными бактериальными инфекциями и могут вызывать менингит (воспаление внешнего покрытия головного мозга), что может привести к повреждению головного мозга, глухоте, эпилепсии или частичной слепоте.Инфекция также может вызывать воспаление и отек горла, что приводит к затруднениям при глотании и дыхании, а инфекция может поражать другие части тела, такие как кровь, легкие, кожа, кости и суставы.

Важная информация о предоставляемой защите

Hexaxim поможет предотвратить эти заболевания, только если они вызваны бактериями или вирусами, на которые нацелена вакцина. Ваш ребенок может получить заболевания с похожими симптомами, если они вызваны другими бактериями или вирусами.

Вакцина не содержит живых бактерий или вирусов и не может вызывать инфекционные заболевания, от которых она защищает.

Эта вакцина не защищает ни от инфекций, вызываемых другими типами Haemophilus influenzae, ни от менингита, вызываемого другими микроорганизмами.

Hexaxim не защитит от инфекции гепатита, вызванного другими возбудителями, такими как гепатит A, гепатит C и гепатит E.

Поскольку симптомы гепатита B развиваются долго, нераспознанная инфекция гепатита B может присутствовать во время вакцинации.В таких случаях вакцина не может предотвратить заражение гепатитом В.

Помните, что никакая вакцина не может обеспечить полную пожизненную защиту для всех вакцинированных людей.

Перед тем, как вашему ребенку дадут гексаксим

Когда нельзя давать ребенку Hexaxim

Не давайте Гексаксим ребенку:

  • страдает респираторным заболеванием или отеком лица (анафилактическая реакция) после приема гексаксима.
  • У
  • была аллергическая реакция
    — на любой из ингредиентов, перечисленных в ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
    — после предыдущего введения гексаксима или любых других вакцин, содержащих дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B или Hib.
  • страдал от тяжелой реакции, поражающей мозг (энцефалопатия), в течение 7 дней после введения предыдущей дозы коклюшной вакцины (бесклеточной или цельноклеточной коклюшной вакцины).
  • У
  • неконтролируемое состояние или тяжелое заболевание, поражающее мозг и нервную систему (неконтролируемое неврологическое расстройство), или неконтролируемая эпилепсия.

Перед тем, как вашему ребенку дадут Hexaxim

Сообщите врачу, если у вашего ребенка:

  • имеет умеренную или высокую температуру или острое заболевание (например,грамм. лихорадка, боль в горле, кашель, простуда или грипп). Вакцинацию гексаксимом, возможно, придется отложить, пока вашему ребенку не станет лучше.
  • У
  • было какое-либо из следующих событий после вакцинации против коклюша, поскольку необходимо тщательно обдумать решение о введении дополнительных доз коклюшной вакцины:
    — лихорадка 40 ° C или выше в течение 48 часов, не вызванная другой идентифицируемой причиной .
    — коллапс или шоковое состояние с гипотонически-гипореактивным эпизодом (падение энергии) в течение 48 часов после вакцинации.
    — постоянный безутешный плач продолжительностью 3 часа и более, возникающий в течение 48 часов после вакцинации.
    — припадки (судороги) с лихорадкой или без нее, возникающие в течение 3 дней после вакцинации.
  • ранее имел синдром Гийена-Барре (временное воспаление нервов, вызывающее боль, паралич и нарушения чувствительности) или плечевой неврит (сильная боль и снижение подвижности руки и плеча) после введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин (инактивированная форма столбнячного токсина) .В этом случае решение о введении любой другой вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, должно быть принято врачом.
  • проходит лечение, которое подавляет ее / его иммунную систему (естественные защитные силы организма), или имеет какое-либо заболевание, которое вызывает слабость иммунной системы. В этих случаях иммунный ответ на вакцину может быть снижен. Обычно перед вакцинацией рекомендуется дождаться окончания лечения или заболевания. Однако детям с давними проблемами с их иммунной системой, такими как ВИЧ-инфекция (СПИД), все же можно давать Гексаксим, но защита может быть не такой хорошей, как у детей со здоровой иммунной системой.
  • родился преждевременно. Более низкий ответ на вакцину может наблюдаться в связи с незрелостью иммунной системы. Однако, согласно национальным рекомендациям, вакцинацию откладывать не следует. Кроме того, в течение 2-3 дней после вакцинации могут наблюдаться более длительные перерывы между вдохами, чем обычно.
  • страдает острым или хроническим заболеванием, включая хроническую почечную недостаточность или недостаточность (неспособность почек работать должным образом).
  • страдает недиагностированным заболеванием головного мозга или неконтролируемой эпилепсией.Ваш врач оценит потенциальную пользу вакцинации.
  • У
  • есть проблемы с кровью, которые вызывают легкие синяки или кровотечения в течение длительного времени после незначительных порезов. Ваш врач посоветует вам, следует ли вашему ребенку принимать Гексаксим.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если ваш ребенок принимает или недавно принимал какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Получение других вакцин

Ваш врач сообщит вам, следует ли вводить гексаксим с другой вакциной.

Как вводится гексаксим

Hexaxim вводит вашему ребенку врач или медсестра.

Hexaxim вводится в мышцу верхней части ноги или плеча вашего ребенка.

Первый курс вакцинации (первичная вакцинация)
Ваш ребенок получит две инъекции с интервалом не менее восьми недель или три инъекции с интервалом не менее четырех недель. Эта вакцина должна использоваться в соответствии с местной программой вакцинации.

Дополнительные впрыски (бустер)
После первого курса инъекций вашему ребенку может потребоваться бустерная доза в соответствии с местными рекомендациями. Ваш врач посоветует вам, требуется ли вашему ребенку бустерная доза.

Если вы забыли одну дозу Hexaxim

Если ваш ребенок пропустил запланированную инъекцию, важно обсудить это со своим врачом или медсестрой, которые решат, когда вводить пропущенную дозу.

Важно следовать инструкциям врача или медсестры, чтобы ваш ребенок прошел курс инъекций.В противном случае ваш ребенок не может быть полностью защищен от болезней.

Если у вас есть дополнительные вопросы об использовании этой вакцины, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Гексаксим может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Серьезные аллергические реакции

Серьезные аллергические реакции — очень редкая возможность (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000) после вакцинации.

Признаки и симптомы серьезных аллергических реакций обычно быстро развиваются после инъекции, когда ребенок еще находится в поликлинике или кабинете врача

Если какой-либо из этих симптомов возник после того, как вы покинули место, где ваш ребенок получил гексаксим, вы должны НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу:

  • затрудненное дыхание
  • синюшность языка или губ
  • сыпь
  • отек лица или горла
  • низкое кровяное давление, вызывающее головокружение или коллапс.

Другие побочные эффекты:
Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу, медсестре или фармацевту.

Очень часто (им может быть подвержено более 1 человека из 10):

  • боль, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • потеря аппетита
  • плачет
  • сонливость
  • рвота
  • раздражительность
  • лихорадка (температура 38 ° C или выше)

Часто (может поражать до 1 человека из 10):

  • аномальный плач (продолжительный плач)
  • понос
  • Твердость в месте инъекции

Нечасто (им может быть подвержено до 1 человека из 100):

  • аллергическая реакция
  • шишка в месте укола
  • высокая температура (температура 39.6 ° C или выше)

Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000):

  • сыпь
  • большие реакции в месте инъекции (более 5 см), включая обширный отек конечности из места инъекции за пределы одного или обоих суставов. Эти реакции начинаются в течение 24-72 часов после вакцинации, могут быть связаны с покраснением, теплом, болезненностью или болью в месте инъекции и проходят в течение 3-5 дней без необходимости лечения.

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000):

  • эпизода, когда ваш ребенок входит в состояние шока или бледен, вялый и не отвечает в течение определенного периода времени (гипотонические реакции или эпизоды гипотонической гипореактивности HHE).
  • аллергическая реакция тяжелая (анафилактическая)
  • припадки (судороги) с лихорадкой или без нее

Иногда сообщалось о других побочных эффектах, не перечисленных выше, при других вакцинах, содержащих дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B или Hib, а не непосредственно с Hexaxim:

  • Сообщалось о временном воспалении нервов, вызывающем боль, паралич и нарушения чувствительности (синдром Гийена-Барре), а также сильную боль и снижение подвижности руки и плеча (плечевой неврит) после введения вакцины, содержащей столбняк.
  • воспаление нескольких нервов, вызывающее сенсорные нарушения или слабость конечностей (полирадикулоневрит), паралич лицевого нерва, нарушения зрения, внезапное затемнение или потерю зрения (неврит зрительного нерва), воспалительное заболевание головного и спинного мозга (демиелинизация центральной нервной системы, рассеянный склероз) сообщалось после введения вакцины, содержащей антиген гепатита В.
  • опухоль или воспаление головного мозга (энцефалопатия / энцефалит).
  • у детей, рожденных очень преждевременно (на 28 неделе беременности или ранее), более длительные перерывы между вдохами, чем обычно, могут происходить в течение 2-3 дней после вакцинации.
  • отек одной или обеих стоп и нижних конечностей, который может возникать вместе с посинением кожи, покраснением, небольшими участками кровотечения под кожей и сильным плачем после вакцинации вакцинами, содержащими вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Если эта реакция возникает, в основном, после первых инъекций и в течение первых нескольких часов после вакцинации. Все симптомы должны полностью исчезнуть в течение 24 часов без необходимости лечения.

Если у вашего ребенка появятся побочные эффекты, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.

Хранение Hexaxim

Hexaxim обычно хранится в кабинете врача или клинике, или в аптеке. Однако, если вам нужно хранить Hexaxim

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Храните Hexaxim в оригинальной упаковке, пока не придет время отдавать.
  • Хранить в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C. Не замораживайте Hexaxim.

Не используйте Hexaxim после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.

Не используйте Hexaxim, если упаковка разорвана или имеются признаки вскрытия.

Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Дополнительная информация

Что содержит гексаксим

Каждая доза гексаксима 0,5 мл содержит:

  • Не менее 20 МЕ дифтерийного анатоксина
  • Не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина
  • 25 мкг токсоида коклюша и 25 мкг нитчатого гемагглютинина коклюша
  • 10 мкг поверхностного антигена гепатита В
  • 40 D антиген Единицы полиовируса типа 1, 8 D антигена Единицы полиовируса типа 2, 32 D антигена Единицы полиовируса типа 3
  • 12 микрограммов полисахарида Haemophilus типа B, конъюгированного с 22-36 микрограммами столбнячного белка

Другие ингредиенты включают двухосновный фосфат натрия, одноосновный фосфат калия, трометамол, сахарозу, незаменимые аминокислоты (цистин, тирозин, аргинин гидрохлорид, гистидин, изолейцин, лейцин, гидрохлорид лизина, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин) и вода для инъекций.

Вакцина может содержать следовые количества глутарала, формальдегида, неомицина, стрептомицина и полимиксина B.

Производство этого продукта включает в себя воздействие коровьего сырья. Не существует доказательств того, что какой-либо случай vCJD (который считается формой губчатой ​​энцефалопатии крупного рогатого скота у человека) возник в результате введения какого-либо вакцинного продукта.

Внешний вид Гексаксим и что содержится в упаковке

Hexaxim предоставляется в виде полностью жидкой суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце (0.5 мл).

Hexaxim выпускается в упаковке, содержащей 1 предварительно заполненный шприц с 1 или 2 иглами.

Hexaxim выпускается в упаковке, содержащей 10 предварительно заполненных шприцев с 10 или 20 иглами.

Доступны не все размеры упаковок.

После встряхивания вакцина обычно представляет собой беловатую мутную суспензию.

Имя и адрес австралийского спонсора

санофи-авентис россия pty ltd
Корпоративный центр Талавера — Здание D
12-24 Talavera Road
Macquarie Park NSW 2113
Австралия
Тел .: 1800 818 806

Название и адрес спонсора из Новой Зеландии

санофи-авентис новая зеландия лимитед
Уровень 8
56 Cawley St
Ellerslie
Окленд
Новая Зеландия
Тел .: 0800 283 684

Номер AUST R

AUST R 215536 ​​

Дата подготовки

28 марта 2019

гекса-ccdsv7-cmiv3-28mar19

Опубликовано MIMS в мае 2019 г.

В АРХИВЕ — Взаимозаменяемость против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, полиомиелита, гемофильной палочки Комбинированные вакцины типа B, одобренные для использования в Канаде для детей

Введение

В Канаде есть два производителя, которые поставляют три комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (Hib) для использования в младенчестве и раннем детстве.Хотя эти продукты предлагают одинаковую защиту от этих заболеваний, они немного отличаются по составу. Рекомендации, содержащиеся в этом заявлении, сосредоточены на взаимозаменяемости одобренных в настоящее время продуктов на основе текущих научных данных, опыта других стран и мнений экспертов.

Учитывая характер этого утверждения и сходство между различными вакцинами, торговые названия вакцин будут использоваться для минимизации путаницы в продуктах.

Общие принципы взаимозаменяемости вакцин

Поскольку количество комбинированных вакцин, разрабатываемых и продаваемых в Канаде, увеличивается, важно учитывать вопрос взаимозаменяемости вакцин.Хотя комбинированные препараты сокращают количество инъекций, вводимых каждому ребенку, их введение требует перехода от вакцинации с использованием одного антигена. Если комбинированные продукты уже являются стандартом ухода, несколько факторов могут потребовать со временем давать разные продукты одному и тому же ребенку. Если ранее введенный продукт неизвестен или недоступен, может потребоваться переключение. Даже столкнувшись с нехваткой вакцин, откладывание вакцинации нежелательно, поскольку одно исследование показало, что 25% отложенных детей никогда не возвращаются для указанной вакцинации Footnote 1 .

При исследовании вакцин-кандидатов на предмет потенциальной взаимозаменяемости необходимо учитывать несколько факторов. Вакцины должны быть одобрены по тем же показаниям и должны быть в равной степени приемлемыми с точки зрения безопасности, реактогенности, иммуногенности и эффективности. Даже если они одобрены для одних и тех же показаний, разные производители используют разные методы производства, концентрации антигенов, стабилизаторы и консерванты. Каждый из них может потенциально повлиять на профиль иммуногенности, безопасности или эффективности продукта.Кроме того, если необходимо изменить схему иммунизации для взаимозаменяемого использования различных вакцин, новая схема должна быть одинаково приемлемой с точки зрения безопасности и эффективности, а также календарного планирования.

В идеале, когда станут доступны новые комбинированные вакцины, должны быть проведены рандомизированные контролируемые клинические испытания, оценивающие их взаимозаменяемость с существующими продуктами. На сегодняшний день этого обычно не делается. Большая часть наших знаний является результатом ситуаций нехватки вакцин, иммиграции в районы, где доступны различные вакцины, и закупок новых продуктов с заключением новых контрактов.Учитывая важность этого вопроса и ограниченность имеющихся данных о взаимозаменяемости вакцин для детей раннего возраста, следует использовать любую возможность для поощрения дальнейших исследований в этой области.

Обзор комбинированных вакцин, одобренных для использования в Канаде для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (см. Таблицу 1)

Три пятивалентных комбинированных вакцины против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV / Hib), одобренные для использования в Канаде, продемонстрировали меньшую реактогенность по сравнению с цельноклеточными комбинированными вакцинами против коклюша и адекватную иммуногенность против компонентных антигенов в предлицензионных исследованиях.Все они содержат небольшое количество алюминия и не содержат тимеросал. Каждый из них должен храниться при температуре от 2 ° C до 8 ° C и не подлежит замораживанию. Несмотря на то, что все они нацелены на одни и те же заболевания, существуют некоторые различия в отношении компонентов антигенов, их концентраций и составов вакцины, как указано ниже.

Pentacel ™ (Авентис Пастер Лимитед)

С 1997 года Pentacel TM используется для первичной иммунизации и 18-месячной ревакцинации всех детей, живущих в Канаде.Pentacel TM восстанавливается непосредственно перед введением путем объединения лиофилизированного порошка, содержащего вакцину Haemophilus influenzae типа b, конъюгированную с белком столбняка (Act-Hib TM ), с Quadracel TM , жидким продуктом, содержащим бесклеточную коклюшную вакцину. адсорбированные токсоиды дифтерии и столбняка и инактивированная вакцина против полиомиелита. Вакцина против коклюша состоит из пяти компонентов: токсоид коклюша (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA), пертактин (PRN) и фимбриальные белки 2 и 3 (FIM2 и FIM3).Анатоксины дифтерии и столбняка денатурируют формальдегидом. Три типа полиовирусов размножаются в диплоидных клетках человека и инактивированы формалином.

Pediacel ™ (Авентис Пастер Лимитед)

PediacelTM был одобрен для использования в Канаде в 2000 году, но не поступал в продажу. Он отличается от PentacelTM тем, что компонент Hib в жидком составе предварительно смешан с другими компонентами в ампуле. Хотя концентрации и типы трех штаммов полиовируса в PediacelTM идентичны таковым в PentacelTM, они выращиваются на линиях клеток почек обезьян Vero.Коклюшная вакцина содержит пять компонентных антигенов в тех же концентрациях, что и PentacelTM; количество токсоидов столбняка и дифтерии также одинаково.

Infanrix ™ -IPV / Hib [GlaxoSmithKline (GSK) Inc.]

InfanrixTM-IPV / Hib — это пятивалентная вакцина, которая также требует восстановления перед введением. Это достигается путем комбинирования вакцины Hib с адсорбированным конъюгатом с белком столбняка (HiberixTM) с InfanrixTM-IPV, продуктом, состоящим из бесклеточного коклюша, адсорбированных токсоидов дифтерии и столбняка и инактивированных вакцин против полиомиелита.Эта вакцина отличается от вакцин PediacelTM и PentacelTM тем, что коклюшная часть получена только из трех компонентных антигенов: коклюшного токсоида, пертактина и FHA. Концентрация каждого из этих антигенов на 5 мкг выше, чем в пятикомпонентных коклюшных вакцинах. Концентрации столбняка и дифтерии на 5 мкг и 10 мкг выше на дозу, соответственно, чем в PentacelTM; тем не менее, на основании сообщений о побочных эффектах большей реактогенности этого продукта не наблюдается.Штаммы полиовируса, такие как PentacelTM, размножаются в диплоидных клетках человека и инактивированы.

Свидетельства о сопоставимости и взаимозаменяемости вакцин

На сегодняшний день не проводилось никаких клинических испытаний, которые бы напрямую сравнивали три продукта пятивалентной комбинированной вакцины, описанные выше, при использовании в серии первичной иммунизации. Также нет исследований, непосредственно посвященных их взаимозаменяемости при иммунизации через 2, 4 и 6 месяцев.Pentacel TM и Pediacel TM продемонстрировали аналогичную иммуногенность. Реактогенность всех трех вакцин оказывается сопоставимой в предлицензионных исследованиях. Результаты недавнего канадского рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности, сравнивающего Pentacel TM и Infanrix TM -IPV / Hib для 18-месячной бустерной инъекции после первичной иммунизации с помощью Pentacel TM , показали, что эти два продукта эквивалентны с учетом иммуногенности к компонентным антигенам через 1 месяц после вакцинации.У них также есть сопоставимые профили безопасности (данные хранятся в GlaxoSmithKline).

Haemophilus influenzae типа b

В процессе конъюгации вакцин против Hib использовалось несколько различных белков-носителей. В контексте Канады все одобренные в настоящее время комбинированные вакцины используют Hib, конъюгированный со столбнячным анатоксином (PRP-T). Было показано, что PRP-T вызывает меньше местных реакций, чем многие другие используемые белковые носители. Footnote 2-3 .

Концентрация анти-PRP 1 мкг / мл или выше считается серологическим коррелятом защиты от болезни.Несколько исследований продемонстрировали более низкую иммуногенность к компоненту Hib комбинированных продуктов цельноклеточной коклюшной вакцины, которые включают антигены Hib, по сравнению с индивидуально вводимой конъюгированной вакциной Hib. Несколько исследований, оценивающих бесклеточные комбинированные препараты от коклюша, содержащие Hib, продемонстрировали снижение титров по сравнению с индивидуально вводимой вакциной Hib. Это особенно очевидно для комбинированных вакцин, содержащих меньшее количество коклюшных антигенов, включая Infanrix TM Footnote 4-7 .

Однако, учитывая, что титры анти-Hib комбинированных бесклеточных коклюшных вакцин находятся в диапазоне, который считается защитным, функциональная активность антител остается неизменной, а иммунная память не снижается за счет комбинированных продуктов, наблюдается принятие их использования в качестве комбинированной вакцины. В Канаде не наблюдалось роста инвазивной Hib-инфекции при использовании пятивалентных продуктов. Footnote 8 . Фактически, к 2000 году заболеваемость менингитом, вызванным Hib, снизилась на 99% по сравнению с уровнем до вакцинации.В Германии, первой стране, которая представила комбинированные бесклеточные препараты от коклюша с Hib в национальном масштабе, наблюдалось продолжающееся снижение инвазивных заболеваний с оценкой эффективности вакцины> 98,8% после завершения первичной серии Footnote 9 . Эти показатели аналогичны показателям, зарегистрированным для моновалентных конъюгированных вакцин Hib в нескольких других странах. Единственным исключением является Соединенное Королевство, где в период с 1999 по 2002 год наблюдался рост случаев прорывной инфекции Hib, когда была введена трехдозовая первичная серия через 2, 3 и 4 месяца без ревакцинации.Однако раннее планирование первичных серий и отсутствие бустерной дозы, вероятно, являются ключевыми факторами, способствовавшими этому выводу. Footnote 10-11 .

Было проведено множество исследований для оценки взаимозаменяемости комбинированных вакцин с конъюгатом Hib в Канаде и других странах. Scheifele et al. Случайным образом отобрали 319 канадских детей, которые получили три дозы HbOC (HibTITER TM ) или PRP-T (Act-HIB TM ) через 2, 4 и 6 месяцев, чтобы получить одну из этих двух вакцин против 18-месячный бустер.Никаких различий в реактогенности не наблюдалось, и лучшая иммуногенность наблюдалась у пациентов, примированных PRP-T, независимо от того, какой продукт они получали в качестве бустера. Footnote 12 . Бьюли и др. Footnote 13 также продемонстрировал аналогичную реактогенность между Hib, конъюгированным с менингококковым белком, столбнячным токсоидом или дифтерийным токсоидом. Все три вакцины продемонстрировали способность адекватно заряжать иммунную систему даже при введении в виде смешанных продуктов для завершения первичной серии.

Дифтерия, столбняк и полиомиелит

Комбинированные вакцины с бесклеточным коклюшем и Hib не приводят к снижению иммунного ответа ни на дифтерийный, ни на столбнячный, ни на полиомиелитный компоненты. Хотя более высокие концентрации антигенов дифтерии и столбняка в некоторых продуктах, таких как Infanrix TM , теоретически могут привести к повышенной реактогенности и побочным эффектам, на сегодняшний день это не было продемонстрировано в условиях клинических испытаний. Канадское исследование, сравнивающее вакцины против полиомиелита, полученные на клеточных линиях почек обезьян Vero, с вакцинами в линиях диплоидных клеток человека при введении в комбинации с DTaP, не продемонстрировало различий в побочных реакциях или иммуногенности между двумя Footnote 14 .

коклюш

Иммунологические корреляты защиты от коклюша все еще не определены, что затрудняет сравнение иммунных ответов на различные комбинированные бесклеточные коклюшные вакцины. Антигены коклюша, которые использовались в бесклеточных вакцинах, разработанных на сегодняшний день, включают PT, FHA, PRN, FIM2 и FIM3. Продолжаются споры о том, какие антигены необходимы для обеспечения как адекватного, так и оптимального иммунитета против болезни.

В исследовании, сравнивающем заболеваемость коклюшем среди лиц, подвергшихся воздействию в домашних условиях, с использованием титров антител к различным антигенам, антитела к PRN оказались наиболее коррелированными с защитой. Footnote 15 .Некоторая защита также обеспечивалась антителами к PT и FIM 2. Похоже, что анти-FHA не добавляли защиты. В исследовании вложенных домашних хозяйств в Швеции, сравнивающем младенцев, получивших двух- или пятикомпонентную вакцину DTaP, Storesaeter et al. Footnote 16 также обнаружил, что антитела к PRN и FIM2 / 3 обеспечивают защиту, как и PT в меньшей степени. В еще одном исследовании Taranger et al. Footnote 17 ввел однокомпонентную вакцину DTaP с PT и обнаружил, что количество случаев коклюша резко снизилось в популяции, что указывает на то, что одно антитело против PT обеспечивает значительную защиту.

В целом, все одобренные в настоящее время бесклеточные комбинированные вакцины против коклюша продемонстрировали хорошую иммуногенность по отношению к составляющим их антигенам и пониженную реактогенность по сравнению с ранее используемыми цельноклеточными продуктами. Исследования оценили, имеют ли продукты с одним или несколькими антигенами одинаковую эффективность против болезни. При изучении случаев лабораторно подтвержденного коклюша с кашлем (7 дней) было показано, что однокомпонентные вакцины PT менее эффективны, чем двухкомпонентные вакцины PT / FHA.Трех- или четырехкомпонентные вакцины, содержащие PRN в дополнение к PT и FHA, более эффективны, чем одно- или двухкомпонентные вакцины Footnote 18 . В двойном слепом когортном исследовании, сравнивающем пятикомпонентные, двухкомпонентные и цельноклеточные коклюшные вакцины, были выявлены значительные различия в эффективности: пятикомпонентный продукт продемонстрировал эффективность 85%, двухкомпонентный — эффективность 59%. , а для целых клеток — эффективность 48% Footnote 19 . Следовательно, вероятно, что антитела к различным компонентным антигенам все играют роль в защите от клинических заболеваний, причем ПВ является основным фактором.Иммуногенность к PT, по-видимому, зависит не только от концентрации антигена, но также, возможно, от происхождения антигена и состава. Footnote 20 .

Несколько исследований продемонстрировали адекватный иммунологический ответ на коклюшные антитела и сопоставимую реактивность, когда разные вакцины использовались взаимозаменяемо как для первичной серии, так и для бустерных доз. Footnote 21-23 . К сожалению, ни один из них не задействовал все три продукта, одобренные в настоящее время в Канаде.Tripedia TM — это трехвалентная бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, производимая компанией Aventis Pasteur Limited, которая имеет аналогичный столбнячный токсоид и несколько пониженные концентрации дифтерийного токсоида по сравнению с Pentacel TM . В Tripedia TM всего два компонента коклюшных антигена. В исследовании, оценивающем взаимозаменяемость Tripedia TM и Infanrix TM в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, была продемонстрирована не меньшая эффективность в отношении реактогенности и иммуногенности Footnote 22 .Pichichero et al. Footnote 23 продемонстрировал, что у младенцев, получавших смешанные продукты бесклеточной коклюшной вакцины для первичной серии и / или 18-месячной бустерной инъекции, титры антител к компонентным антигенам существенно не отличались от титров у детей, получавших тот же бесклеточный продукт в каждая иммунизация при оценке непосредственно перед бустерной дозой от 4 до 6 лет. В этой же группе детей не было обнаружено различий в ответах антител или реактогенности после пятой бустерной дозы.Это открытие продемонстрировало, что завершение схемы вакцинации DTaP альтернативным продуктом не нарушает иммунный ответ на антигены вакцины, содержащиеся в исходной вакцине Footnote 24 .

Рекомендации для других стран

Канада — не первая страна, изучившая вопрос взаимозаменяемости вакцин. Хотя очевидно, что данные из опубликованной литературы все еще отсутствуют, другие страны приняли разрешительные подходы. В США все типы конъюгированных вакцин против Hib считаются взаимозаменяемыми после завершения первичной серии Footnote 25 .Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует по возможности использовать ту же вакцину DTaP для первичной серии из-за отсутствия хороших иммунологических коррелятов защиты от коклюша. Если первоначальный продукт либо неизвестен, либо недоступен, в рекомендациях Американской академии педиатрии от 2003 г. указано, что альтернативный продукт может быть использован для завершения первичной серии DTaP. Feldman et al. Сноска 26 в обзоре взаимозаменяемости вакцин повторяет общий принцип, согласно которому поставщики услуг не упускают возможности иммунизации.

В последних рекомендациях Австралии говорится, что, за исключением бесклеточных коклюшных вакцин, продукты разных производителей, которые защищают от одного и того же заболевания, могут использоваться взаимозаменяемо. Однако в отношении бесклеточных препаратов от коклюша они заявляют, что до тех пор, пока не станет доступным больше данных, для первичной серии следует использовать вакцины от тех же производителей. Если предыдущий тип бесклеточной коклюшной вакцины неизвестен или недоступен, рекомендуется продолжить вакцинацию любым зарегистрированным продуктом Footnote 27 .

Новая Зеландия планирует перейти с Infanrix TM -IPV на Quadracel TM . Ссылаясь на отсутствие клинических данных, подтверждающих взаимозаменяемость, они рекомендовали младенцам, которые уже начали первичную серию, завершить ее с Infanrix TM -IPV. Если это невозможно, то для завершения серии следует использовать Quadracel TM (д-р А. Робертс, Управление общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения Австралии: личное сообщение, 2004 г.).

Рекомендации NACI

  1. Регулярно запланированную первичную или бустерную вакцинацию нельзя откладывать из-за отсутствия определенного продукта.

  2. Серия первичной иммунизации должна, по возможности, завершаться одним и тем же комбинированным препаратом. Однако, основываясь на мнении экспертов, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, рекомендуется использовать альтернативный комбинированный продукт DTaP-IPV / Hib для завершения серии первичной иммунизации.

  3. Основываясь на заключении экспертов и используя ограниченные данные, доступные на сегодняшний день, NACI рекомендует, чтобы комбинированные вакцины DTaP-IPV / Hib и DTaP-IPV, которые в настоящее время одобрены для продажи в Канаде, могут использоваться взаимозаменяемо в течение 18 месяцев и 4–4 месяцев. 6-летний бустер соответственно.

    • Имеются убедительные доказательства того, что использование доступных в настоящее время комбинированных вакцин для ревакцинации в течение 18 месяцев и 4–6 лет не оказывает отрицательного воздействия на иммуногенность и эффективность компонентов дифтерии, столбняка и полиомиелита.
    • Имеются убедительные доказательства того, что комбинированные вакцины против Hib могут использоваться взаимозаменяемо для ревакцинальной вакцинации от 12 до 18 месяцев, если в первичной серии использовалась единственная комбинированная вакцина. Основываясь на мнении экспертов и при отсутствии убедительных научных данных, если первичная серия была завершена с использованием более чем одной комбинированной вакцины, любая комбинация DTaP-IPV / Hib может использоваться для ревакцинации от 12 до 18 месяцев.
    • На основании заключения экспертов и при отсутствии убедительных научных данных, альтернативные комбинированные бесклеточные вакцины против коклюша могут использоваться для бустерных иммунизаций в течение 18 месяцев и / или 4-6 лет для профилактики коклюша.

Исследовательские потребности

Следует использовать любую возможность для оценки безопасности и эффективности взаимозаменяемости комбинированных вакцин в контексте канадской программы иммунизации детей.

___________________________________

* Члены: д-р М. Наус (председатель), д-р Т. Тэм (ответственный секретарь), д-р И. Боумер, д-р С. Добсон, д-р Б. Дюваль, д-р.Дж. Эмбри, г-жа А. Ханрахан, д-р Дж. Лэнгли, д-р А. МакГир, д-р П. Орр, д-р М.Н. Примо, д-р Б. Тан, д-р Б. Варшавски, А. Цирлер.

Представители по связям: С. Каллери (CHICA), д-р Дж. Карсли (CPHA), д-р Л. Чепмен (CDC), д-р А. Груслин (SOGC), А. Хониш (CNCI), д-р Б. . Ларк (CCMOH), д-р Б. Лоу (ACCA), д-р А. Маккарти (AMMI Канада), д-р С. Рехнер (CFPC), д-р Дж. Зальцман (CATMAT), д-р Л. Самсон (CPS ), Д-р Д. Шайфеле (CAIRE).

Бывшие представители: Dr.С. Дикс (CIDPC), д-р А. Кляйн и д-р Х. Роде (BREC), д-р М. Лем (FNIHB), д-р М. Теппер (DND).

Это заявление было подготовлено доктором Линди Самсон при содействии доктора Шелли Дикс и одобрено NACI.

.

Диета для похудения доступная: Простая диета для похудения: эффективные меню, отзывы — минус 9 кг легко

Самая простая диета — легкое и эффективное похудение для ленивых в домашних условиях

Светлана Маркова

Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее!

При похудении хочется подобрать такое питание, которое поможет получить быстрый и эффективный результат, для таких случаев существует самая простая диета. Она рассчитана на неделю, меню составляют доступные продукты. Суть такого похудения состоит в том, что одни продукты кушать можно, а другие нет. Необязательно высчитывать каждую калорию, за неделю можно потерять 5 кг.

Статьи по теме

Простые диеты для похудения в домашних условиях

Существуют разные варианты диет, например, похудение с помощью простой воды. Нужно пить несколько стаканов жидкости перед едой. Любимые блюда при этом не исключаются, суть такого похудения в том, что после выпитой воды кушать совсем не хочется. Такой рецепт похудения имеет другое название – диета для ленивых. Еще один простой способ сбросить вес без особого труда – это не кушать после 18:00.

В течение дня можно употреблять разную пищу, но только наступает вечернее время, ничего кушать нельзя, даже низкокалорийные продукты запрещены. Самая простая диета не вгоняет человека в жесткие рамки, поэтому и пользуется популярностью. Чтобы улучшить эффект, можно исключить сладкое, кофе и чай пить без сахара. Важно помнить, что самая легкая диета для ленивых не должна быть длительной, нельзя злоупотреблять таким рационом питания, оптимальный срок диет составляет 7 дней.

Кефирная

Простая диета для похудения, которая не относится к жестким монодиетам. Она рассчитана на неделю, завтрак, обед и ужин включает низкокалорийный кефир. Ежедневно рекомендуется включать по одному или два новых низкокалорийных продукта. Это могут быть корнеплоды картофеля печеные или вареные, зелень, сухофрукты или каша. За сутки человек, худеющий в домашних условиях должен выпить 1,5 л кефира, съесть 100-400 г дополнительных низкокалорийных простых блюд. Как результат, ежедневно можно сбрасывать по одному килограмму.

Гречневая

Несложная диета для похудения включает гречку и нежирный кефир. Кашу можно даже тем, у кого проблемы с желудком, гречка считается диетическим продуктом. Кефир поможет кишечнику хорошо работать, насытит организм витаминами группы B, витамином А. Запрещено сидеть на таком рационе питания беременным и во время лактации. Недельная простая гречневая диета позволяет сбросить 7 кг.

Белковая

Легкие диеты для быстрого похудения могут включать белки животного и растительного происхождения. Такая диета помогает сбросить до 5 кг. Примерное меню:

Дни недели

Завтрак

Второй завтрак (в граммах)

Обед (в граммах)

Полдник (в граммах)

Ужин (в граммах)

Перед сном (в граммах)

Понедельник

Чашка кефира или молока

Рисовая каша 200

Отварная говядина 150

Салат из овощей

200

Салат из овощей 200

Яблочный сок 200

Вторник

Чай, кофе без сахара

Творог с жирностью 0%, 100

Мясо вареной курицы 150. Овощной салат, заправленный оливковым маслом

Вареный рис 100, половинка яблока

Салат из помидоров 200

Сок из томатов 200

Среда

Кофе или чай, без сахара

Вареная говядина 100

Вареная рыба 150. Рис 100

Половинка яблока

Свежий салат из горошка, капусты, зелени и лука 150

Сок из яблок 200

Четверг

Кофе или чай без сахара

Отварная говядина или курица 100

Суп из овощей, кусочек черного хлеба

Рис 150

Мясо вареное 100. Салат из овощей

Сок из яблок 200

Пятница

Кефир или молоко, хлебец или сухарик

Морковный салат 100

Рыба вареная 150. Пару вареных или печеных картошек

Овощной салат на оливковом масле 150

Вареная нежирная баранина 100

Нежирный кефир или чай 100

Суббота

Кофе или чай

Яйца вареное и пару сухариков

Вареный рис 100 отварное мясо 100

Яблоко или 2 киви

Рис 100 Вареная рыба 100

Сок из апельсин 200

Воскресенье

Кофе или чай

Сосиска и кусочек хлеба

Овощной салат с оливковым маслом 150. Рис 100

Салат из горошка и капусты 100

Вареная курица или баранина 200

Кефир или чай 200

Овощная

Чтобы фигура была красивой и стройной, а с боков исчез жир, нельзя разрешать себе кушать мучные сладкие блюда, в которых много углеводов. Не злоупотреблять копченостями, не использовать соль при приготовлении блюд, пить много жидкости. Простая и эффективная диета на овощах поможет приглушить чувство голода, обогатить организм витаминами. Похудеть таким способом просто. За месяц уходит до 10 кг лишнего избыточного веса.

Нельзя запрещать себе пробовать новые простые овощные рецепты, ними даже можно заменять некоторые блюда из недельной овощной диеты. Важно, чтобы блюда, включающие рис, куриную грудку и овощи не были слишком калорийными, а процентное содержание овощей всегда доминировало. Как вариант можно использовать простую недельную диету на овощах, которая включает:

  • завтрак: любой свежий фрукт;
  • обед: паэлья с овощами;
  • ужин: ризотто с овощами;

Простое меню для похудения на неделю

Самая простая белковая диета или овощная должна включать только свежие продукты, плюс необходимо избавиться от вредных привычек. Чтобы сбросить лишний вес, важно питаться правильно, например, использовать такое простое меню на 7 дней:

Дни недели

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Понедельник

Овсянка

Овощной суп

Творожная запеканка

Печеная курица и вареный картофель

Вторник

Омлет с овощами

Суп куриный с вермишелью

Запеканка из цветной капусты

Рыбные котлеты

Среда

Пшенная каша

Рыбная запеканка с гречкой

Запеканка из творога

Ленивые голубцы

Четверг

Пшенная каша с творогом

Рисовый суп с зеленым горошком и кальмарами

Запеканка из творога

Котлеты из филе рыбы

Пятница

Каша из ячки

Нежирное мясо с печеными овощами

Рисовая бабка с яблоками

Котлеты куриные и каша гречневая

Суббота

Яйца пашот

Суп со шпинатом и фрикадельками

Торт, творожный с апельсинами

Рагу из овощей

Воскресенье

Сырники

Суп из овощей

Запеканка из творога

Фаршированные кабачки

Видео: легкая диета для похудения

Водная диета Простая диета минус 10 кг Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Принципы правильного питания при похудении.

Чтобы похудеть и при этом сохранить здоровье, важно составить правильный рацион. Только питание по основам здорового образа жизни позволит мягко снизить вес и не навредить организму. Соблюдение слишком жестких диет и голодовок может закончиться многочисленными заболеваниями, в том числе язвой желудка.

Что такое правильное питание?

Самое главное при правильном питании — это сбалансированность. Только так можно достичь оптимальной скорости метаболизма и при этом не просто сбросить вес, а поддерживать его в норме.


Необходимо соблюдать несколько основных принципов сбалансированного питания для похудения:

  1. Энергетическая ценность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. При ожирении общая суточная калорийность рациона не должна превышать 1000 калорий, а для стандартного человека с небольшой физической активностью — 1200 калорий.
  2. Сбалансированное питание должно содержать все нужные элементы и витамины, чтобы здоровье оставалось в порядке.
  3. Принимать пищу нужно по определенному режиму: 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим. При недостатке жидкости в организме речь о здоровом и правильном питании идти не может.
  5. Следует подбирать продукты в меню по сочетаемости.
  6. При приготовлении полностью исключить обжарку. Лучше запекать продукты.
  7. Во время приема пищи следует все тщательно пережевывать. Нельзя отвлекаться на просмотр телевизора, чтение газеты.

Эти принципы – и есть основа правильного питания, которая поможет не только похудеть, но и сохранить молодость и здоровье всех систем организма.


Разрешенные продукты

При правильном питании есть определенный список полезных продуктов, которые должны быть в ежедневном рационе:

  • цельнозерновые продукты;
  • крупы— рис, гречка, овсянка;
  • нежирные сорта мяса — кролик, индейка;
  • нежирная рыба;
  • вареные яйца, омлет;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • суп-пюре из овощей, жидкие постные блюда, вегетарианские супы.

При правильном сочетании из данных компонентов можно составить здоровое меню и сбросить за месяц до 7 кг.


Запрещённые продукты

Правильное питание исключает употребление следующей еды:

  • слоеное тесто и дрожжевая выпечка;
  • белый хлеб;
  • переработанное мясо;
  • сладкая газированная вода;
  • фастфуд;
  • супы на крепком мясном бульоне.
Внимание! Для похудения могут быть вредны некоторые виды фруктов и овощей. К ним относятся: банан, изюм, инжир, виноград.

Питьевой режим

Здоровый образ жизни подразумевает употребление достаточного количества питьевой воды. При этом не считаются компот, чай, кофе, первые блюда. При достаточном количестве выпитой жидкости легко избежать переедания и обезвоживания. Иногда организму необходима вода, а человек путает это чувство с голодом и начинает есть. Поэтому при появлении аппетита достаточно выпить стакан воды и через 5-10 минут будет понятно, реально ли хочется есть.

Кроме воды есть напитки, которые помогают ускорить метаболизм и снизить вес. К ним относятся:

  • зеленый чай;
  • имбирный отвар;
  • свежевыжатые соки;
  • жидкий каштан;
  • настой шалфея.

Внимание! Переусердствовать с дополнительными напитками не стоит. На первом месте все же должна быть чистая, питьевая вода.

Несколько полезных диет

Чтобы похудеть с пользой для здоровья, можно придерживаться одной из следующих диет:

  1. Гречневая диета. Придерживаться такой диеты можно не больше недели. Питаться следует исключительно гречкой. В таком случае можно сбросить за неделю до 7 кг. Нужно съедать за сутки не больше стакана крупы. Диетологи советуют все же разнообразить данный вид питания фруктами и овощами, чтобы добавить необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Белковая. В таком случае также поможет консультация диетолога.
Внимание! Если есть противопоказания или проблемы со здоровьем, то без врача нельзя принимать решения о голодовках и жестких диетах.

Дешевая диета для похудения – меню на 10 дней

Выбирая среди многообразия популярных диет, многие женщины думают, что стройная фигура – весьма дорогое удовольствие. На самом деле существует эффективная схема питания, которые позволяет похудеть бюджетно и быстро. Примеры дешевых диет с подробным меню представлены в нашей статье.

На первом месте по дешевизне стоят, конечно, диеты, в основе которых лежит употребление всего одного продукта. К примеру, что может быть экономнее, чем в течение нескольких дней питаться овсянкой или гречневой крупой? А если у вас есть собственный  дачный участок, даровыми яблоками или ягодами. 

Монодиеты дарят реальную возможность всем желающим избавиться от 4-5 кг приблизительно за 14 дней.

Тем не менее, они считаются суровым испытанием для организма и психики человека. Прежде, чем на них садиться, следует тщательно оценить свое собственное состояние.

Лечащим врачом такие системы питания вряд ли будут одобрены, так как полностью исключают животный белок. Несбалансированное меню провоцирует развитие определенных  проблем с пищеварительным трактом.

Можно снижать вес, применяя недорогое питание овощами и фруктами. Преимущество данной системы в разнообразии меню, в которое можно включать практически любые овощи, кроме картофеля и кабачков, содержащих приличное количество углеводов.

Разнообразить меню можно фруктами. Желательно не включать в рацион богатый углеводами виноград и  насыщенные крахмалистыми веществами бананы.

Использовать дары огорода можно в неограниченном количестве как в свежем виде, так и для приготовления тушеных, паровых либо жареных блюд.  

Но овощная диета всегда сезонная — с конца летних месяцев и до начала осени. Приобрести все ингредиенты, входящие в запланированный рацион, по разумным ценам зимой и весной сложно.

Для особо ленивых есть совсем простой вариант похудеть дешево и быстро. На протяжении дня питаться можно чем угодно, кроме мучного и сладкого. Но незадолго до еды следует непременно выпивать не меньше 2 стаканов жидкости: зеленого чая без сахара, воды либо травяных чаев. 

Жидкость почти полностью заполняет желудок и не позволяет переедать. Также употребление большого количества полезных напитков стимулирует пищеварительные процессы. Поэтому обмен веществ значительно ускорится.

Негативный эффект лишь в одном: чрезмерное употребление жидкости может спровоцировать отеки. Да и ваш привычный рацион даже при исключении сладостей и выпечки можно не всегда отнести к разряду дешевых.

Чтобы не пришлось бороться с негативными последствия вышеперечисленных методик похудения, предлагаем вам ознакомиться с действительно сбалансированной диетой, основу которой будут составлять разнообразные, но вполне доступные по цене продукты.

Предложенное меню следует соблюдать на протяжении 10 дней, не отступая от рекомендаций. Тогда система питания окажется действительно эффективной. 

1 день:

  • Завтрак: на воде готовят около 200 г перловки. Добавлять масло нельзя!
  • Ланч: продержаться до обеда поможет стакан кефира.
  • Обед: в обеденное время предлагается употребить 300 г овощного супчика плюс 2 ломтика исключительно зернового хлеба.
  • Ужин: прекрасный вариант – салат из рубленой капусты, яблок, репчатого лука и моркови, а также отварное яйцо. 

2 день:

  • Завтрак: начать день предлагается с 200 г риса, приготовить который нужно на воде.
  • Ланч: отварное яйцо.
  • Обед: полностью повторяет меню 1-го дня.
  • Ужин: вариант прошлого дня с заменой яйца на стаканчик кефира. 

3 день:

  • Завтрак: достаточно позавтракать отварным яйцом.
  • Ланч: опять стакан кефира.
  • Обед: уже традиционный обед, состоящий из ржаного хлеба, а также супчика из овощей.
  • Ужин: тот же салат плюс гречка на воде – 200 г. 

4 день:

  • Завтрак: питание в этот день предполагает провести разгрузку, поэтому утром – 150 г смеси из протертых яблок и моркови, сдобренных 1 ч. л. масла из оливок.
  • Ланч: традиционный кефир.
  • Обед: ломтик необыкновенно полезного  зернового хлеба, тоненько смазанного мягким сыром, с томатом и зеленью, а также неизменные 300 г овощного супчика.
  • Ужин: продолжает разгрузочную тему – 150 г исключительно диетического творога плюс грейпфрут. 

5 день:

  • Завтрак: не больше 150 г протертого яблока рекомендуется принимать с 1 ч. л. масла из оливок. Плюс отварное яйцо.
  • Ланч: все тот же кефир.
  • Обед: эффективная диета делает поблажку – 300 г супа с лапшой на наваристом курином бульоне и вечерний салат из меню прошлых дней.
  • Ужин: ломтик исключительно ржаного хлеба плюс 150 г отварного филе курицы без кожицы. 

6 день:

  • Завтрак: так как необходимо избавиться от последствий изобилия 5-го дня, в утренние часы положены мюсли из хлопьев овсянки с кусочками яблока. Приправляют смесь всего  1 ч. л. масла оливок.
  • Ланч: стаканчик яблочного сока.
  • Обед: 150 г тушеных на воде шампиньонов и 300 г томатного супчика. Для сытости – 2 ломтика, можно подсушенных, зернового хлеба.
  • Ужин: 200 г распаренной гречневой каши, сдобренной овощами, тушенными на воде. 

7 день:

  • Завтрак: повторяет предыдущий день
  • Ланч: и снова стакан кефира.
  • Обед: положено ржаного хлеба — 1 ломтик. Зато, 250 г нежирной рыбки в сливочном соусе.
  • Ужин: в мундире отваривают клубень картофеля – 150 г и подают с нежнейшим филе сельди – 150 г. Рыбу следует брать слабосоленую. 

8 день:

  • Завтрак: слегка увеличенная порция смеси из протертого яблока и масла оливок – 200 г.
  • Ланч: стаканчик яблочного сока.
  • Обед: и снова ломтик изумительного зернового хлеба, тоненько смазанного мягким сыром, с томатом и рубленой зеленью, 300 г легкого томатного супчика.
  • Ужин: смесь из 200 г протертой отварной свеклы и 50 г измельченных орешков. 2 ломтика вкуснейшего ржаного хлеба. 

9 день:

  • Завтрак: повторяет завтрак 6-го дня.
  • Ланч: кефир.
  • Обед: всего 250 г сказочного наслаждения – мяса с овощами, запеченного на гриле либо в духовом шкафу.
  • Ужин: 250 г запеченного в духовом шкафу своеобразного рагу из квашеной капусты и клубней картофеля. 

10 день:

  • Завтрак: протирают яблоко и морковь и перемешивают с 1 ч. л. масла из оливок – 150 г. Добавка – отварное яйцо.
  • Ланч: натуральный пудинг либо йогурт без подсластителей – 125 г.
  • Обед: ломтик все того же ржаного хлеба, 300 г овощного супчика и 200 г плова, приготовленного с сухофруктами.
  • Ужин: не более 10-15 г исключительно горького шоколада либо 1 ст. л. действительно натурального меда. 

Любая, даже самая дешевая диета, должна соблюдаться в определенном режиме:

  • последний прием пищи должен состояться не позднее 20:00;
  • в течение дня необходимо выпивать не меньше 2л. воды;
  • количество чая, даже несладкого, ограничивают 2 чашками;
  • можно варьировать ингредиенты, стараясь не выходить за рамки предложенного объема пищи и калорийности блюд;
  • полностью убрать привычную уже соль из рациона сложно, поэтому можно использовать несколько капелек соевого соуса;
  • нежелательно использовать систему снижения веса дольше 2,5 недель.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Меню для похудения. ПП меню на неделю и каждый день для похудения

Автор Лидия Балыкова На чтение 11 мин. Просмотров 10.7k. Обновлено

Меню для похудения

Меню для похудения – эта тема актуальна для многих женщин, желающих похудеть. Кому не хочется выглядеть хорошо и иметь стройную фигуру?

Для этого совсем необязательно садиться на дорогостоящую диету. Чтобы быть стройной, достаточно соблюдать простые правила:

  • Ешьте в одно и то же время. Завтракайте – до 9 часов утра, обедайте – до 2 – х, ужинайте – до 7. Это улучшит обмен веществ;
  • Есть надо правильно. Чувство сытости наступает через 20 минут после приема пищи. Поэтому выходить из – за стола надо, испытывая легкое чувство голода. Пищу надо тщательно пережевывать;
  • Не перекусывайте сладостями. Лучше съешьте яблоко или кусочек горького шоколада.

Самая дешевая диета – водная, но она подходит не всем.

Вариантов недорогих диет для похудения множество. Предпочтение в них отдается сезонным овощам и фруктам, крупам и нежирному мясу.

Как эффективно похудеть

Для того, чтобы похудеть, совсем необязательно сидеть на строгих диетах и подсчитывать калории. Самый простой способ похудеть – избавиться от вредных пищевых привычек.

Питаясь каждый день полезными продуктами и придерживаясь определенных правил, можно добиться прекрасных результатов. 

Что же это за правила?

  • Есть не позднее 18 часов. Все продукты, попадающие в организм позднее этого времени, откладываются в виде жира;
  • Питаться 4 раза в день. Если пища поступает в организм часто и небольшими порциями, организму гораздо легче ее переварить и усвоить . Оптимальное время между приемом пищи – 3 – 3,5 часа;
  • Садиться за стол надо только в том случае, если испытываете голод. Не переедайте;
  • Не готовьте еду на растительном и сливочном масле. Лучше варить или тушить, так лучше сохраняются полезные свойства продуктов;
  • Нормализуйте питьевой режим. Пейте 1,5 – 2 литра жидкости в день;
  • Исключите из рациона все крупы, оставьте только гречневую, овсяную и перловую. Исключите алкоголь, жирную и острую еду;
  • Если вечером перед сном хочется есть, можно выпить стакан кефира или съесть нежирного творога.

Простое меню для похудения

В этом случае питаться по времени и считать калории не надо. Просто нужно выпивать в день по 2 литра чистой воды и соблюдать разгрузочные и обычные дни, которые надо чередовать.

Лишние килограммы будут уходить из – за отсутствия в рационе углеводов, а жирную и соленую еду можно есть. Надо исключить из рациона кетчуп и майонез.

Углеводы являются неотъемлемым компонентом клеток и тканей всех живых организмов представителей растительного и животного мира.

Источник Википедия

Меню для похудения для обычного дня 

Завтрак: 2 яйца всмятку и салат с огурцом и сельдереем.

Обед: Жареная куриная голень без кожицы; кусочек ветчины; салат с капустой.

Полдник: Кусочек сыра, горсть орехов.

Ужин: 200 г тушеного мяса, яичница с помидором.

Незадолго до сна: Кефир, творог средней жирности.

Меню для похудения для разгрузочного дня

Завтрак: Запеченная курица, рис, фруктово – овощной коктейль.

Обед: Макароны с сыром, овощной салат, сок.

Ужин: гречка, отварная рыба, йогурт.

Перед сном: Апельсин, нежирный творог.

Диетическое меню на каждый день

Я предлагаю примерное меню правильного питания на неделю:

Понедельник

На завтрак: Овсяная каша, сваренная на воде, 1 банан, 1 ч. л. меда, зеленый чай без сахара.

2 – й завтрак  – 1 яблоко.

На обед: Овощной салат, свекольник с говядиной и со сметаной, кусочек ржаного хлеба.

Полдник – 1 вареное яйцо.

Ужин: Куриная грудка со специями, жареная на сковороде без масла.

Вторник

На завтрак: Гречка, кефир, 1 яйцо, чай с медом.

2 – й завтрак – 1 банан.

На обед: Куриные сосиски, гречневая лапша, компот без сахара.

Полдник – запеканка с капустой.

Ужин: Минтай, приготовленный на пару, салат из вареной свеклы с чесноком и сметаной.

Среда

На завтрак: Творожная запеканка, кусочек сыра, чай без сахара.

2 – й завтрак – 10 штук грецкого ореха.

На обед: Тефтели на пару, овощное рагу, хлебцы.

Полдник – 1 стакан кефира.

Ужин: Салат из свежих овощей, ленивые голубцы.

Четверг

Разгрузочный день. В течение дня можно пить только кефир. Есть – только яблоки или гречку, можно – творог.

Пятница

На завтрак: Овсяная каша с корицей и медом, 1 банан, чай без сахара.

2 – й завтрак – 1 яблоко.

На обед: Жареная на сковороде без жира горбуша, бурый рис, морс без сахара.

Полдник – омлет.

Ужин: Салат из огурца, редиса и яйца, отварная куриная грудка.

Суббота

На завтрак: Ячневая каша с медом, чай без сахара.

2 – й завтрак – салат из свежей капусты с яблоками.

На обед: Гречневый суп с курицей, Компот без сахара.

Полдник – Творог со сметаной.

Ужин: Тушеная тыква с говядиной.

Воскресенье

На завтрак: Бутерброд с сыром, кукурузная каша, чай без сахара.

2 – й завтрак – Оладьи из кабачков.

На обед: Тушеная капуста с курицей, печеный картофель.

Полдник – холодец.

Ужин: Творожная запеканка со сметаной.

Для того, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и полезных жиров, надо утром натощак употреблять по 1 ст. л. льняного масла.

Правильное питание для похудения

Для того, чтобы похудеть, надо выбрать правильный режим питания., т. е. минимум жиров и углеводов. Исключить из рациона соленое и сладкое. Но, если вы опять вернетесь к обычному питанию, то лишние килограммы быстро вернутся.

Правильное питание включает в себя 2 основных принципа:

  • Питание должно быть дробным и небольшими порциями;
  • Меню должно соответствовать правилам КБЖУ.

Совокупное мнение докторов по данному вопросу

КБЖУ — это соотношение белков, углеводов, калорий, жиров, попадающих в организм с пищей. К — означает калории, Б — белки, Ж — жиры, У — углеводы.

Правильное питание и диета – это совершенно разные способы достижения результатов при похудении. На диете человеку приходится ограничивать себя в употреблении определенных продуктов. Нередко при составлении сбалансированного питания не учитываются индивидуальные особенности того, кто худеет. В результате может возникнуть изжога, диарея, метеоризм.

Обычно эффект от диеты длится до ее окончания, иногда – чуть больше. А после окончания диеты человек перестает худеть и снова набирает лишний вес.

Если ваша цель – не временное похудение, а улучшение своего здоровья, тогда надо выбрать правильное питание. И уяснить для себя, что ПП – это не временное похудение, а образ жизни.

Меню правильного питания для похудения

Основой меню ПП для похудения являются следующие продукты:

  • На завтрак надо употреблять медленные углеводы и белок: кашу, творог, яйца;
  • 2 – ой завтрак должен включать клетчатку и белок: овощи, фрукты, яйца, творог;
  • Обед – белок, клетчатку и медленные углеводы: овощи, рыбу, отварное мясо, кашу;
  • Полдник – белок и клетчатку: фрукты, творог;
  • Ужин – клетчатку и белок: запеченное мясо, рыбу, свежие овощи и запеченные на пару. 

Правильное питание: меню для похудения на каждый день

Чтобы достичь положительных результатов при похудении надо заранее составить правильное меню. Необходимо, чтобы продуктов было в норме. 

Понедельник

На завтрак: 50 г пшена, 1 ч. л. сливочного масла, 0,5 л кефира.

2 – й завтрак : 150 г творога, 1 яблоко.

На обед: 50 г отварной гречки, 150 г запеченной говядины, 100 г салата из свежей капусты, стакан овощного сока.

Полдник: 1 вареное яйцо, 100 г зеленого горошка.

Ужин: 150 г рыбы, отваренной на пару, 100 г брокколи, черный чай.

Вторник

На завтрак: 50 г овсянки, 1 ч. л. оливкового масла, 200 мл йогурта, фруктовый сок.

2 – й завтрак: 1 стакан молока, 1 банан.

На обед: 150 г куриной грудки, 50 г риса, 1 свежий огурец, кисель.

Полдник : Омлет из одного яйца, 100 г кукурузы.

Ужин: 150 г мяса, сваренного на пару, 150 г овощной смеси, томатный сок.

Среда

На завтрак: 50 г овсянки, 1 ч. л. сливочного масла, 150 г творога, зеленый чай.

2 – й завтрак: 5 шт. фиников, 150 г натурального йогурта.

На обед: 50 г гречки, 150 г запеченной индейки, 1 помидор, овсяный кисель.

Полдник: 1 стакан молока, 50 г орехов.

Ужин: 150 г консервированного тунца, 150 г тушеной капусты, зеленый чай.

Четверг

На завтрак: 50 г гречки, 1 ч. л. сливочного масла, бутерброд со сливочным маслом из бородинского хлеба, 2 ч. л. меда, чай.

2 – й завтрак: Фруктовый салат с добавлением 200 г йогурта.

На обед: 50 г риса, 200 г тушеной с овощами курицы, салат из свеклы, заправленный оливковым маслом, овсяный кисель.

Полдник: 1 стакан молока, 1 банан.

Ужин: Омлет из 2 – х яиц, 1 свежий огурец, компот.

Пятница

На завтрак: 50 г овсяной каши, 1 ст. л. сливочного масла, 2 вареных яйца, черный чай.

2 – й завтрак: 1 стакан кефира, 5 шт. чернослива.

На обед: 50 г пшена, 2 рыбных котлеты на пару, 100 г зеленого горошка, кисель.

Полдник: 1 стакан йогурта, 100 г голубики.

Ужин: 200 г отварной телятины, 100 г тушеных овощей, зеленый чай.

Суббота

На завтрак: 50 г гречки, 1 ч. л. оливкового масла, 1 тост с медом, черный чай.

2 – й завтрак: 1 стакан молока, 10 шт. кураги.

На обед: 50 г риса, 150 г запеченной с низко жирным сыром и зеленью индейки, компот.

Полдник: 1 банан; 50 г орехов.

Ужин: 150 г отварной рыбы, 150 г кукурузы, зеленый чай.

Воскресенье

На завтрак: 50 г овсянки, 1 ч. л. сливочного масла, 150 г творога, кисель.

2 – й завтрак: 200 г молочного желе с фруктами.

На обед: 50 г риса, 1 ч. л. сливочного масла, 200 г тушеной говядины с овощами, компот.

Полдник: Омлет из одного яйца, 1 помидор.

Ужин: 200 г запеченной индейки, 150 г салата из свежей капусты с укропом, зеленый чай.

Количество крупы в меню указано в сухом виде.

Экономное меню на неделю для быстрого похудения

Меню составлено диетологом.

Понедельник

Завтрак 8,00: 150 г 5 – 9 % – ого творога; 200 г кефира.

Перекус 11,00: Натуральный йогурт без сахара или 200 г кефира.

Обед 14,00: 200 г овощного супа с зелеными овощами без картошки; 150 г куриных котлет; 150 г овощного салата, лучше из зеленых овощей.

Полдник 17,00: Кефир – 200 г.

Ужин 19,00: 150 г нежирного мяса, 160 г овощного салата.

Вторник

Завтрак 8.00: 250 г омлета с овощами, чай.

Перекус 11.00: Натуральный йогурт без сахара или 200 г кефира.

Обед 14.00: 200 г овощного супа без картошки, овощи предпочтительнее зеленые; 150 г куриных котлет; 140 г овощного салата желательно из зеленых овощей.

Полдник 17.00: 200 г кефира.

Ужин 19.00: 150 г нежирного мяса, 160 г овощного салата из зеленых овощей.

Среда

Завтрак 8.00: 180 г 5 – 9 % – ного творога, кефир – 200 г.

Перекус 11.00: Натуральный йогурт без сахара или 200 г кефира.

Обед 14.00: 200 г окрошки на кефире без картофеля, 140 г тушеного нежирного мяса.

Полдник 17.00: 200 г йогурта без добавок.

Ужин 19.00: 180 г нежирной рыбы, Салат из зеленых овощей – 160 г.

Четверг

Завтрак 8.00: Овсяная каша; 3 сухофрукта; Яблоко или стакан натурального яблочного сока.

Перекус 11.00: 300 г фруктов ( это одно большое яблоко, лучше зеленое), кроме бананов и винограда.

Обед 14.00: Окрошка на кефире без картошки – 200 г; 200 г тушеного картофеля с грибами; 160 г салата из овощей.

Полдник 17.00: 300 г фруктов, кроме банана и винограда.

Ужин 19.00: 190 г риса с овощами, 170 г кабачковой икры, можно взять магазинную.

Пятница

Завтрак 8.00: Овсяная каша; 150 г кефира; 3 сухофрукта.

Перекус 11.00: 250 г фруктов, кроме бананов и винограда.

Обед 14.00: 250 г борща без картофеля, можно в него добавить 1 ст. л. сметаны; Кусочек хлеба, лучше бездрожжевого или цельнозернового; 200 г тефтелей из нежирного мяса.

Полдник 17.00: 200 г кефира.

Ужин 19.00: 150 г запеченной рыбы, 160 г кабачковой икры или тушеных овощей.

Суббота

Завтрак 8.00: 250 г омлета с овощами.

Перекус 11.00: Кофе или чай, 50 г твердого сыра.

Обед 14.00: Суп с фрикадельками из нежирного мяса – 200 г; 200 г нежирной запеченной рыбы; Салат из пекинской капусты с огурцом и одним яйцом – 140 г.

Полдник 17.00: 250 г кефира.

Ужин 19.00: 170 г нежирного запеченного или тушеного мяса, 150 г тушеных овощей.

Воскресенье

Завтрак 8.00: 200 г кефира, 150 г творога.

Перекус 11.00: Кофе или чай, 50 г твердого сыра.

Обед 14.00: Суп с фрикадельками из нежирного мяса – 200 г; Нежирная запеченная рыба – 200 г; Салат из пекинской капусты с одним огурцом и яйцом – 140 г.

Полдник 17.00: 250 г кефира.

Ужин 19.00: 170 г нежирного запеченного или тушеного мяса.

Видео 9 научно доказанных советов, как похудеть без диет

Я предлагаю посмотреть видео о том, как похудеть без диет, есть все, что хочется и при этом не набирать лишний вес.

Я постаралась подробно рассказать о том, как правильно питаться, привела примеры меню для похудения.

Если у вас остались вопросы, задавайте, и я на них отвечу. Если статья оказалась полезной, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Удачи вам, дорогие читатели, и до встречи на блоге “Женщина без предела”!

Как быстро похудеть — 12 способов похудеть к Новому году и не только

Здравствуйте, дорогие читатели. Сейчас, когда Новый год подбирается все ближе, многие женщины задумываются, как привести себя в порядок к этой заветной дате и выглядеть сногсшибательно. Одной из первоочередных задач является избавление от нескольких килограммов веса. Причем, даже в том случае, если этот вес — не лишний. Учитывая традицию встречать Новый год пышными застольями, многие даже очень стройные девушки ходят загодя распрощаться с несколькими килограммами, чтобы хорошо выглядеть не только в праздники, но и после них. Поэтому один из самых актуальных вопросов на сегодня — как быстро похудеть к Новому году.

С какими проблемами можно столкнуться? Многие из тех, кто пытался добиваться стройности, столкнулись с разного рода проблемами.

  1. Отказ от пищи (и даже простое ограничение в еде) – мучительное испытание.
  2. Продолжительные изнурительные тренировки не каждому по плечу.
  3. Все предпринимаемые усилия в ближайшее время не дают особых результатов.
  4. Из-за отсутствия заметного прогресса теряется стимул придерживаться нужной программы, из-за чего приходится прилагать неимоверные усилия воли, чтобы не забросить все. Поэтому многие оставляют попытки, так и не избавившись от проблемы излишнего веса.
  5. Неверный подход к похудению вызывает неприятные последствия. Кожа теряет привлекательность, ухудшается цвет лица, появляется слабость и повышенная утомляемость, обостряются некоторые из имеющихся заболеваний, наблюдаются различные сбои в работе органов и систем.
  6. При резком похудении появляются неопрятные кожные складки, которые не спешат уходить.
  7. Труднее всего закрепить полученные результаты. Многие из похудевших не смогли удержать вес и поправились еще сильнее прежнего.

Можно ли похудеть быстро в домашних условиях 

На основании вышесказанного можно сделать вывод, что быстрое похудение дает лишь сиюминутный результат. А для того, чтобы не терять стройность фигуры, нужно не просто похудеть, а полностью изменить образ жизни, особенно при врожденной склонности к полноте.

Но реально ли похудеть быстро? Да, вполне реально. Есть множество специальных методик и программ, которые действительно позволят потерять несколько килограмм за 7-14 дней. Хотя, учитывая востребованность подобных курсов, немало среди них и откровенной ерунды.

Однако есть здесь и свои «но». Дело в том, что жиром легко «обрасти», но вот избавиться от него не так уже и просто.

Не спешит тело с ним расставаться. Когда человек начинает терять вес, то в первую очередь это происходит за счет утраты водных запасов организма.

Далее расходуются белки, что вызывает потерю мышечной ткани. При этом будут даже уменьшаться объемы, но вовсе не за счет сжигания жировых отложений.

С ними тело прощается в последнюю очередь. Но к тому времени человек уже может испытывать недомогания и проблемы со здоровьем. А почему?

Опасность быстрой потери веса

Потеря жидкости сверх нормы – это обезвоживание. Явление небезызвестное и довольно-таки опасное. Одной из его причин является острая нехватка питательных веществ, что и наблюдается при попытках сбросить побольше веса в кратчайшие сроки.

Достаточно потерять всего 10% водных запасов, чтобы получить серьезные проблемы со здоровьем.

При нарушении водного баланса, организм сосредотачивает усилия на насыщении жидкостью мозга, откачивая ее из других органов.

Из-за этого уменьшается количество клеточной и тканевой жидкости, повышается вязкость крови, сужаются сосуды и усиливается их ломкость. Это приводит к ухудшению клеточного питания и увеличению нагрузки на сердце.

Нарушаются обменные процессы. Результат — скопление шлаков да токсинов, которые начинают отравлять организм. Из-за этого ухудшается общее самочувствие. Кроме того, наблюдается снижение иммунной защиты и, как следствие, обострение хронических заболеваний.

Когда в попытках быстро похудеть к Новому году подвергают свое тело изнурительным спортивным нагрузкам, то при этом теряется не только влага.

При высокой физической активности вместе с кожными выделениями организм теряет серьезные запасы минеральных солей, которые необходимы для обеспечения его нормальной работы.

Поэтому бездумный подход к вопросу похудения не только может не дать скорых результатов, но и приведет к физическому истощению и потере здоровья.

Именно поэтому любой экспресс-метод снижения массы тела можно использовать лишь единоразово для достижения нужного эффекта в кратчайшие сроки. В качестве долгосрочного способа похудения такой подход применять крайне опасно!

Следует переходить к комплексной работе над своим телом, включающей гармонизированное питание, нормированные нагрузки и особые ухаживающие процедуры.

Как быстро похудеть — к Новому году и не только 

Для того чтобы начать худеть, нужен особый стимул. Ведь избыточный вес появился не сегодня. Так что что-то должно дать толчок для того, чтобы приступить к активной целенаправленной борьбе с ним. Это может быть праздник, новые отношения либо пресловутое любимое платье.

Если же весомого стимула нет, то нужно его создать искусственно: ушить то самое платье, подправить свое фото в фотошопе и поставить на видное место, позволить себе то, в чем давно отказывали (по достижении стройности, конечно) и пр. Ведь вряд ли хватит одних только волевых усилий. Определенная весомая цель позволит не опускать руки и сохранять оптимизм.

Чем больше отведено времени, тем более безопасным будет процесс похудения для организма и более устойчивыми будут его результаты.

При этом для достижения быстрого эффекта рекомендуется «ужесточать» методы по мере приближения праздничной даты.

Эта постепенность позволит организму успевать адаптироваться к новым условиям, процесс будет переноситься легче.

Ну а для того, чтобы похудеть быстро и без негативных последствий, нужно использовать целый оздоровительный комплекс, включающий в себя:

— Искоренение вредных привычек (переедание, тяга к спиртному, кофеину, никотину).

— Качественные и количественные изменения в рационе, смена ритма питания.

— Активные физнагрузки.

— Специальные косметологические процедуры.

— Строгое соблюдение обильного питьевого режима.

— Качественный отдых.

Такой комплексный подход позволит не только стать стройнее к Новому году и влезть в любимое платье, но и бонусом получить хорошее самочувствие, позитивный настрой и несколько полезных привычек.

Активный образ жизни

Повышение подвижности и регулярные спортивные тренировки позволят расстаться с лишними килограммами, ускорить обмен веществ,

нормализовать аппетит. Так снизится зависимость от сладостей и будет легче контролировать уровень насыщения. Каким именно спортом заняться, особого значения не имеет. Это зависит от возможностей, времени года, личных предпочтений.

Бег, плавание, танцы, ходьба на лыжах, индивидуальный комплекс упражнений – эти занятия можно проводить и без тренера и вне спортзала. Прибегать к физическим нагрузкам рекомендуется 2-3 раза в день, продолжительность занятия – полчаса-час.

Метод похудения, основанный на повышении физической активности и употреблением слабых солевых растворов, является физиологически обоснованным. В таких условиях усиливается выработка эпинефрина. А он, в свою очередь, вызывает активизацию энзимов – пищеварительных ферментов, активно расщепляющих жиры.

Но здесь нужно учитывать, что во время занятий организм выделяет много влаги через поры. Вместе с этим он теряет и минеральные соли. Их запас следует своевременно восполнять. Здесь поможет употребление минерализованных вод или прием аптечных комплексных соединений.

Как правильно питаться, чтобы похудеть

Рекомендации по правильной организации питания — это не пустые советы, а итог колоссальной работы диетологов, наблюдавших огромное число случаев успешного похудения без вреда для здоровья. И потому придерживаться их следует четко.

  • Нельзя подменять диету голодовкой. Поэтому не рекомендуется устраивать разгрузочные дни или вообще морить себя голодом.
  • Порции должны быть небольшими, но также следует минимизировать и интервалы между приемами пищи. Это позволит не испытывать мучительный голод, избегать переедания, эффективно перерабатывать продукты. Однако при этом должны сохраняться основные приемы пищи (3-4). А в перерывах должен присутствовать лишь легкий перекус.
  • Нельзя полностью исключать из рациона какое-либо из питательных веществ (жиры, углеводные соединения). Нужно сократить их прием, сместив равновесие в пользу белка, клетчатки и витаминов с минералами. Так, суточная норма жиров не должна превышать 20 г. Причем желательно доставить их в тело вместе с обедом. Дело в том, что резкий отказ от энергоемких соединений организм понимает так, что дальше будет еще хуже. И потому будет стараться максимально отложить все более и менее питательное на черный день. Вот и получится, что похудеть, тем более быстро, не выйдет. Да и организм испытывает потребность в этих соединениях не из-за каприза. Они необходимы ему для нормального функционирования. А вот заставить его использовать с этой целью уже имеющиеся запасы не так-то просто.
  • Немаловажным является пищевой режим. Организм подчиняется определенным ритмам. Поэтому хорошо, когда эта ритмичность проявляется во всем, даже в интервалах между поступлениями еды.
  • Каждый прием пищи должен включать в себя белковые соединения. К употреблению углеводсодержащих продуктов лучше приступать после поедания белковых блюд. Специалисты не рекомендуют при длительных диетах запрещать себе то, что сильно хочется. Можно отведать его, но буквально чуток и только после принятия основного блюда. Так, к примеру, калорийность одного ломтика шоколадки равноценна по питательности половинке несладкого яблока.
  • Нужно придерживаться особого питьевого режима. Интересный момент: при нехватке воды организм сильнее зависит от энергии, получаемой с пищей, что приводит к повышению уровня запасания жиров, т. е. к появлению лишенного веса. А еще, как утверждают специалисты, в такие периоды нетрудно спутать ощущение жажды с голодом. Вот и появляется неуемное желание съесть еще что-то, хотя достаточно просто напиться. Средняя норма жидкости для взрослого – 20 мл/кг веса. А для спортсменов и худеющих людей это значение увеличивается, доходя до 30 мл на каждый килограмм массы в течение суток.
  • Не следует садиться за стол после пробуждения. Лучше использовать утреннее время для физической подзарядки. Но и слишком затягивать с завтраком также не стоит. Оптимальное время первого приема пищи – через полчаса после подъема.

Что же касается еды в вечернее время, то запрет кушать после 18.00 многие специалисты считают в корне ошибочным. Во-первых, час последнего приема пищи зависит от того, насколько поздно человек отходит ко сну. А во-вторых, не следует лишний раз мучить себя голодом. На ночь вполне можно выпить обезжиренный кефир или съесть ложку вареных овощей с кусочком постного мяса.

Продукты-враги похудения

Наряду с этим есть отдельные продукты, которые очень даже желательно полностью изъять из рациона. Причем не только на время похудения.

Для быстрого и эффективного похудения, а также для улучшения общего здоровья организма полезно отказаться от следующих продуктов:

— маргарин, масло, как сливочное, так и растительное, смалец, кулинарный жир, майонез;

— сосисочно-колбасные изделия, жирные виды мяса, сало, консервы;

— жареные блюда, пряности, соления и копчености;

— конфетно-кондитерские сладости, мороженое, хлебопекарские изделия;

— жирные молочные, а также кисломолочные продукты;

— алкоголь, кофеин, сладкая содовая.

Следует учитывать, что кофеин содержится не только в кофейных напитках, но и в шоколаде, чае, коле, какао. Это вещество оказывает мочегонное действие, что, с одной стороны, полезно для очищения организма. Но с другой стороны, кофеин усиливает обезвоживание и вымывание из тела минеральных солей.

Диета для похудения — как подобрать и выбрать 

Всевозможных диетических разработок великое множество. Но далеко не все из них отличаются эффективностью и универсальностью.

Лучше всего полностью изменить свое отношение к пище и ориентироваться на здоровый образ жизни. Но для того, чтобы быстро похудеть к Новому году, следует индивидуально подобрать диету.

Можно за помощью обратиться к диетологу. А можно попробовать сделать это самостоятельно, используя такие рекомендации.

  1. Продукты должны быть доступными.
  2. Блюда не должны вызывать неприятие либо аллергические реакции.
  3. Пусть еда будет максимально простой, не требующей особой тепловой обработки и длительного приготовления. Для перекуса надо использовать свежие и засушенные фрукты, домашние фреши, полезные сладости (домашняя пастила, мед), немного орехов.
  4. Лучше остановить выбор на тех диетических яствах, которые смогут кушать все домочадцы. Иначе придется прилагать дополнительные усилия на то, чтобы удержаться от соблазна попробовать аппетитные вкусности, которые нужно будет готовить для других членов семейства.

Возможные диеты:

Диета с использованием коктейлей

Особенностью данной диеты является коктейль из молока или кефира (по 0%) и обезжиренного творога (1:1).

Этот напиток поможет насытиться в периоды между основными пищевыми заходами, а также нормализует аппетит.

Кроме этого, коктейлем можно заменить завтрак, а также выпить его на ночь глядя. Помимо напитка в рацион вводят фрукты, варенные или сырые овощные блюда, рыба, диетическое мясо, хлеб с отрубями. Ее продолжительность составляет 2 недели.

Китайская диета

В этой диете упор делается на сыроедении – употреблении в пищу сырых продуктов. Китайцы считают, что даже избыточное употребление растительных даров природы не скажется плохо на организме.

Кроме свежих фруктов да овощей без соли (можно в виде салатов с минимальным количеством оливкового масла), здесь присутствуют морепродукты, рыба, рис, хлеб, а также много минеральной негазированной воды и соков. Рассчитана такая диета на 14 дней.

Бессолевая диета

Основной ее принцип – никакой соли. Также полностью исключено сливочное масло и сахар. Эта диета предполагает строгое соблюдение.

Здесь нельзя менять ни порядок блюд, ни дни диеты. А все из-за того, что данная методика направлена на восстановление правильного обмена веществ.

Здесь присутствуют различные продукты, размер некоторых порций не ограничивается строго. В перерывах между едой позволяется пить вволю (вода, минералка без газов). Рассчитана диета на 2 недели.

Экспресс-диета

1 день. 6 вареных яиц.

2 день. Нежирный творог (полкило).

3 день. 700г куриного мяса без кожицы.

4 день. 200 г сваренного риса без масла и соли.

5 день. Вареный овощ (картофель, свекла или морковь – один из них) – 6 шт.

6 день. Спелые яблоки.

Косметологические приемы

К спортивным нагрузкам и особому питанию можно прибавить и специальные процедуры. Быстро похудеть поможет:

— вакуумный и противоцеллюлитный массаж;

— мезотерапия – инъекционное введение смеси, способствующей расщеплению отложений;

— озонотерапия;

— антицеллюлитные обертывания (с использованием, глины, меда, шоколада и пр.).

Сауна

Поход в баню или парилку дает довольно заметные результаты. Но с этой процедурой следует соблюдать осторожность. Ведь она имеет ряд противопоказаний, да и быстрое похудение осуществляется за счет обезвоживания, а не сжигания жиров. Поэтому используют ее только в редких случаях.

Диеты для похудения без вреда для здоровья с меню на каждый день

Автор Женский журнал На чтение 7 мин. Опубликовано

Хотите похудеть без вреда для здоровья? Представляем Вам ТОП-10 диет с меню на каждый день, которые помогут Вам похудеть без вреда для здоровья раз и навсегда!

Диеты принято считать «злом», не приносящим организму пользы. Но если грамотно и разумно спланировать свой рацион, прибегнув к популярным и эффективным схемам питания, вполне можно избавиться от лишних килограммов не только быстро, но и безопасно. Особенно актуальным это становится, когда календарная весна все ближе. Главное запомнить – жесткие ограничения, голод, недостаток витаминов не принесут вам ничего, кроме плохого настроения и дряблой кожи. Давайте обратимся к причинам, которые мешают вам сбросить вес, и рассмотрим наиболее эффективные диеты без вреда для здоровья.

ТОП-10 самых эффективных диет для похудения с меню

Представляем Вам 10 самых популярных диет для похудения, которые завоевали большую популярность среди женщин во всем мире:

  1. Диета “Любимая” – смотреть
  2. Диета для Ленивых – смотреть
  3. Диета Елены Малышевой – смотреть
  4. Диета 1200 калорий – смотреть
  5. Безуглеводная диета – смотреть
  6. Японская диета – смотреть
  7. Диета Минус 60 – смотреть
  8. Диета 6 лепестков – смотреть
  9. Диета Магги – смотреть
  10. Диета Дюкана – смотреть

Причины набора веса

Главный принцип похудения – необходимо тратить больше калорий, чем вы потребляете с пищей в сутки. Конкретные цифры индивидуальны, все зависит от вашей физической активности, веса, возраста, роста. Специалисты утверждают, что 30-летнему человеку в сутки требуется потреблять около 2 тыс. калорий. То есть достаточно уменьшить эту цифру, чтоб начать худеть.

С чем связан набор веса? Возможно, вы не умеете:

  • Распределять в ежедневном рационе белки, жиры и углевод. То есть нужно четко понимать, что можно есть на завтрак, а что на ужин.
  • Выбирать продукты. Предпочтительно приобретать продукты, прошедшие минимальную обработку (например, мясо вместо фарша).
  • Избавление от лишнего веса при помощи диеты нерационально без занятий спортом. Только комплекс мер позволит получить стройное, но при этом подтянутое тело.

Идеальное меню

Самостоятельное приготовление пищи позволяет контролировать количество калорий и ее жирность. Прежде чем рассмотреть эффективные диеты, не наносящие вреда организму, важно научиться правильно выбирать продукты.

  • Полуфабрикаты и магазинный фарш заменяем свежим мясом. Неважно, что это, субпродукты, свинина или птица, главное – натуральность.
  • Копчености стоит исключить. Морепродукты и рыба должны быть свежими.
  • Рацион нужно наполнить сезонными фруктами, ягодами, овощами и свежей зеленью. А вот замороженные и консервированные продукты исключить.
  • Никаких молочных и кисломолочных с добавками, только натуральные и с небольшим сроком годности.
  • Гарниры быстрого приготовления заменяем кашами, которые требуют варки.
  • Заправить салат разумнее не майонезом, а растительным маслом или сметаной. А кетчуп стоит заменить соевым соусом.
  • Откажитесь от выпечки, конфет и сахара. Хочется чего-то вкусного? Обратите внимание на горький шоколад, желе, пастилу, зефир.
  • Белый хлеб стоит заменить цельнозерновым или изготовленным из муки грубого помола.
  • Из напитков – исключить алкоголь и растворимый кофе, разрешается натуральный кофе и зеленый чай.

Достаточно следовать этим рекомендациям, и смена рациона неизбежно приведет к потере веса. Но если вам нужны быстрые результаты, всегда помогут эффективные диеты без вреда для организма.

Расширяем список диет

Дополним наш основной список диет! Есть несколько вариантов, которые при соблюдении рекомендаций помогут похудеть за 1 месяц примерно на 5-7 килограммов.

Первый вариант – белковая диета

Это задача не из легких, но, перетерпев голод, вы быстро привыкнете к такому рациону. И через месяц ваше отражение в зеркале будет радовать вас каждый день.

День недели Рекомендованное меню на день
Понедельник
  • Завтрак: вар. яйцо и кусочек сыра (нежирного).
  • Обед: вар. яйцо (2) и натуральный сок.
  • Ужин: кефир (до 2,5%).
Вторник
  • Завтрак: творог – 150 гр., можно добавить нежирную сметану.
  • Обед: овощной салат и свежевыжатый сок.
  • Ужин: овсяная каша (небольшая порция) и кусочек сыра.
Среда
  • Завтрак: вар. яйца (2) и несладкий чай.
  • Обед: салат из фруктов и сок.
  • Ужин: немного мяса (нежирного, например, филе) и 40 гр. плавленого сыра.
Четверг
  • Завтрак: салат из зелени.
  • Обед: вар. яйцо и чай.
  • Ужин: перловая каша и кусочек сыра.
Пятница
  • Завтрак: нежирный кефир – 1 ст.
  • Обед: вар. яйцо и яблоко.
  • Ужин: салат из овощей, сыр, мясо.
Суббота
  • Завтрак: вар. яйцо.
  • Обед: салат из капусты и морковки, чай.
  • Ужин: вар. яйцо и ломтик сыра.
Воскресенье Разгрузочный день.

Второй вариант – питьевая диета

В рамках этой системы питания можно употреблять в основном питьевые продукты. При этом ваш организм будет получать все необходимое, а за месяц удастся избавиться от 10 килограммов.

Дни Как составить меню
Понедельник
  • Завтрак: смузи (состав любой).
  • Обед: йогурт (питьевой) и немного фруктов.
  • Ужин: салат из зеленых листьев.
Вторник
  • Завтрак: см. пн.
  • Обед: легкий салат (в идеале – овощи) и сок (натуральный).
  • Ужин: нежирный кефир.
Среда
  • Завтрак: овсянка (небольшая порция).
  • Обед: смузи.
  • Ужин: молоко или кефир (только 1 ст.).
Четверг
  • Завтрак: суп из овощей.
  • Обед: см. ср.
  • Ужин: натуральный сок и яблоки – 2 шт.
Пятница
  • Завтрак: см. пн.
  • Обед: овощной суп и чай.
  • Ужин: см. чт.
Суббота
  • Завтрак: овощной суп и апельс.
  • Обед: смузи и 1 яблоко.
  • Ужин: см. пн., можно добавить чай.
Воскресенье Разгрузочный день.

Бессолевая диета – отличные результаты

О вреде соли много написано и рассказано. Но знаете ли вы, что есть система питания, которая позволяет за 13 дней сбросить до 10 килограммов лишнего веса? Она называется «Японская бессолевая диета». Ознакомимся с меню.

Дни Три приема пищи
Первый
  • Чашка натурального кофе.
  • Вар. яйца – 2, салат из капусты (до 300 гр.), заправлять маслом, томатный сок – 1 ст.
  • Рыба – жареная или вареная – 120 гр.
Второй
  • Кофе и 1 сухарик.
  • Рыба (допускается не только варка, но и обжаривание) – 120 гр., салат из овощей – до 300 гр.
  • Кефир – 1 ст., говядина отвар. – 100 гр.
Третий
  • См. второй.
  • Кабачок жареный – 1 шт.
  • Говядина вар. – 200 гр., вар. яйца – 2, салат из капусты – 270 гр.
Четвертый
  • См. первый.
  • Сырое яйцо, сыр – 15 гр., салат из вар. моркови (использовать 3 крупных корнеплода).
  • Свежие фрукты – до 250 гр.
Пятый
  • Салат из сырой морковки (заправка соком лимона) – 270 гр.
  • Рыба (см. второй.), томатный сок – 1 ст.
  • См. четвертый.
Шестой
  • См. первый.
  • Вар. курица – 200 гр., салат из морковки и капусты – до 300 гр.
  • Фреш из моркови – 1 ст., вар. яйца – 2.
Седьмой
  • Некрепкий чай.
  • Говядина отвар. – 200 гр., свежие фрукты – 250 гр.
  • Любой ужин, кроме третьего дня.
Восьмой Меню шестого дня.
Девятый Пятый день.
Десятый Четвертый день.
Одиннадцатый Третий день.
Двенадцатый Второй день.
Тринадцатый Первый день.

Любая диета, неважно, сколько она по плану продлится, требует консультации с врачом. Каждый организм индивидуален, и то, что полезно и эффективно для одного, может сильно навредить другому.

Диета Майи Плисецкой

По мнению знаменитой балерины, не придумали еще других способов для похудения, кроме как «меньше есть». Это подтверждает схема питания, предложенная ею и рассчитанная на 2 недели. За это время, при условии соблюдения всех рекомендаций, удастся сбросить до 10 килограммов. Секрет прост:

  • Завтрак – 1 тарелка (небольшая) овсяной каши.
  • Обед – 1 тарелка супа из овощей на овощном бульоне, 1 тарелка зеленого салата.
  • Ужин – 1 стакан готового риса, 1 тарелка легкого салата, порция жареного лосося.

Страшно? Не стоит пугаться. Между перечисленными приемами пищи допускается употребление овощей или фруктов (строго 1 шт.). Важно пить как можно больше воды. Обязательное условие – полное исключение из рациона на этот период яиц, картофеля, помидоров, мяса, шоколада, «молочки». Рыба – не каждый день. Можно добавить брокколи и ячмень.

Любая диета должна соблюдаться в течение ограниченного количества времени, чтобы дать желаемый результат без вреда для здоровья. После этого стоит обратить свой взор на правильное питание, которое позволит сохранить то, что есть на данный момент и, при условии занятий спортом, добиться еще большего эффекта.

Какую диеты вы считаете самой эффективной?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Отзывы и результаты

Читайте и оставляйте свои отзывы ниже. Узнавайте истории похудения, делитесь собственным драгоценным опытом, который может быть полезен людям! Ваш совет может помочь кому-то достигнуть мечты!

В поисках лучшей диеты для похудения

Как выбрать лучшую диету для похудения

После того, как вы подготовили основу, самое время разработать план диеты, который будет работать на вас. Хотя «чудодейственные» диеты для похудения, которые утверждают, что они помогут вам быстро похудеть, могут показаться заманчивыми, многие из них …

  • Строго ограничить прием пищи
  • Вы рыскаете на полках супермаркетов в поисках необычных и чудесных ингредиентов
  • Требовать, чтобы вы готовили еду, отнимающую много времени
  • Запретите определенные группы продуктов, такие как углеводы или молочные продукты, а также все ваши любимые.

Результат: еда будет скучной, и вы почувствуете себя несчастным, или ее приготовление займет слишком много времени, и вы быстро сдадитесь. Эти диеты также могут лишить вас многих питательных веществ, если группы продуктов питания запрещены, что подвергнет вас риску целого ряда проблем со здоровьем, от анемии и остеопороза до запоров и снижения иммунитета.

Вместо этого лучше избегать причудливых диет и разработать собственную низкокалорийную диету для похудения, основанную на том, что вы едите в настоящее время, включая некоторые из ваших любимых продуктов.

WLR установит для вас подходящее количество калорий в зависимости от того, хотите ли вы похудеть со скоростью ½ фунта, 1 фунта, 1½ фунта или 2 фунта в неделю — и тогда это просто случай придерживаться этого суточного потребления калорий.

Хорошая вещь в том, что это позволяет вам адаптировать диету к вашему образу жизни, а не пытаться изменить свой образ жизни, чтобы соответствовать времени приема пищи. Это означает, что вы все равно можете создавать невероятные блюда, если любите готовить, или можете просто разогреть готовую еду, если вам не нравится или у вас есть время, чтобы часами проводить на кухне.

Более того, сокращение потребления калорий для похудения обычно не так сложно, как кажется. Часто это так же просто, как немного уменьшить размер порций и / или делать простые ежедневные перестановки калорий. Например, замена ежедневной датской выпечки на лепешку из непросеянной муки сэкономит ошеломляющие 275 калорий, а небольшой стакан вина на 150 мл вместо большого стакана на 230 мл сэкономит почти 70 калорий. Похудение действительно так просто.

Вернуться к началу | ПОТЕРЯ ВЕСА | Условия использования | Политика конфиденциальности

Калорий и углеводов на кончиках ваших пальцев

  • 25000+ основных и фирменных продуктов в Великобритании
  • Полностью обновлено на 2019 год
  • Раздел New Eating Out, все основные рестораны Великобритании покрыты
  • Продукты легко найти
  • Информация о сожженных калориях

£ 5 скидка здесь на wlr

Спонсируемый

Работает ли он для похудения?

«Мир похудения» — это гибкий план питания, созданный в Великобритании.

Он способствует сбалансированному питанию с периодическими поблажками и не предполагает подсчета калорий или ограничений в еде с целью поощрения здорового образа жизни на протяжении всей жизни.

В последние годы диета «Мир похудения» стала невероятно популярной в Соединенных Штатах.

Несколько исследований показывают, что он может быть эффективным для похудания и изменения здорового поведения, но есть некоторые недостатки (1, 2, 3).

В этой статье рассматривается диета Slimming World и ее эффективность для похудания.

DIET REVIEW SCORECARD
  • Общий балл: 4,21
  • Потеря веса: 4,5
  • Здоровое питание: 5
  • Устойчивость: 4,25
  • 059 Здоровье всего тела:
  • 3,5

    9 Качество питания: 4
  • Доказательства: 4

ИТОГ: Диета «Мир похудения» не поощряет подсчет калорий и фокусируется на здоровой пище, периодических удовольствиях, групповой поддержке и повышенной физической активности.Это может помочь похудеть и способствовать развитию здоровых привычек.

Slimming World была основана 50 лет назад в Великобритании Маргарет Майлз-Брамвелл.

Сегодня он продолжает реализацию оригинальной модели неограниченного здорового питания и благоприятной групповой среды (4).

Цель программы — помочь вам сбросить вес и развить здоровый образ жизни, не испытывая стыда или беспокойства по поводу выбора продуктов питания и зацикливания на ограничении калорий (1).

В частности, Slimming World продвигает стиль питания, называемый оптимизацией питания, который включает потребление постного белка, крахмала, фруктов и овощей, добавление молочных и цельнозерновых продуктов с высоким содержанием кальция и клетчатки, а также иногда употребление лакомств.

Сторонники утверждают, что такой способ еды и удовольствия от угощений, когда вы их жаждете, повышает шансы на достижение ваших целей здорового питания и похудания (1).

Программа «Мир похудения» также предоставляет еженедельные группы поддержки онлайн или лично в определенных областях, а также идеи для разработки программ упражнений (1).

Резюме

Slimming World — это гибкий план питания, разработанный, чтобы помочь вам сбросить вес и стать здоровым с помощью неограниченного здорового питания, групповой поддержки и физической активности.

Кто угодно может начать диету «Мир похудения», зарегистрировавшись в онлайн-сообществе на своих веб-сайтах в США или Великобритании.

Члены сообщества Slimming World проходят инструктаж по оптимизации питания, который включает в себя следующие три шага (4, 5):

  1. Заполните «Бесплатное питание». Это здоровые и сытные продукты, такие как нежирное мясо, яйца, рыба, цельнозерновые макароны, картофель, овощи и фрукты.
  2. Добавить «Healthy Extras.” Эти добавки богаты кальцием, клетчаткой и другими важными питательными веществами, включая молочные продукты, орехи, семена и цельнозерновые продукты.
  3. Получите удовольствие от нескольких «Синсов». Сокращение от синергизма, синсы — это случайные угощения, такие как алкоголь и сладости, которые содержат много калорий.

Чтобы помочь участникам освоиться с Food Optimizing, Slimming World предоставляет рецепты и списки продуктов в этих категориях через свои веб-сайты и приложения для смартфонов. Нет никаких правил, связанных с подсчетом калорий или ограничением еды.

Участникам также предоставляется доступ к еженедельным групповым собраниям, которые проводятся онлайн или лично обученным консультантом Slimming World. Эти встречи предназначены для предоставления дальнейших рекомендаций и поддержки.

В частности, у участников есть возможность обсудить свой опыт и модели поведения, которые могут помешать успешной потере веса. С помощью группы участники могут найти новые способы преодоления своих личных барьеров (1).

Когда участники чувствуют, что готовы разработать режим упражнений, Slimming World предоставляет поддержку, ведет журналы активности и предлагает идеи для постепенного увеличения вашей физической активности.

Пакеты онлайн-членства в Slimming World варьируются от 40 долларов за 3 месяца до 25 долларов за 1 месяц. После подписки на первоначальную подписку ее продолжение стоит 10 долларов в месяц (5).

Участники Slimming World могут прекратить свое членство в любое время, и им не нужно покупать какие-либо специальные добавки или дополнительные материалы во время программы.

Резюме

Диета для похудения предполагает следование гибкому стилю питания, называемому оптимизацией питания, который не фокусируется на подсчете калорий или ограничении, а вместо этого поощряет участие в еженедельных встречах и повышение физической активности, когда вы будете готовы.

Несколько исследований показывают, что Slimming World может быть эффективным для похудания.

Это может быть связано с тем, что гибкий стиль питания Slimming World помогает людям не сбиваться с пути, не чувствуя себя чрезмерно ограниченными, что повышает их шансы на достижение своих целей по снижению веса (6, 7).

Одно исследование с участием 1,3 миллиона взрослых, которые посещали еженедельные встречи Slimming World в Великобритании и Ирландии, показало, что те, кто посещал не менее 75% сеансов, теряли в среднем 7 баллов.5% от их начального веса за 3 месяца (1).

Другое исследование, в котором приняли участие около 5000 взрослых, показало, что участники, которые посетили 20 из 24 сеансов Slimming World в течение 6 месяцев, потеряли в среднем 19,6 фунтов (8,9 кг) (8).

Другие исследования предлагают аналогичные результаты, предполагая, что посещение большинства еженедельных совещаний поддержки связано с наибольшей потерей веса при этой диете (2, 9).

Однако имейте в виду, что некоторые из этих исследований финансировались Slimming World, что могло повлиять на результаты (1, 8, 9).

Тем не менее, стабильные результаты показывают, что эта диета может быть эффективным способом похудеть здоровым способом.

Тем не менее, как и в случае с любой диетой, похудание с помощью Slimming World может зависеть от приверженности каждого человека программе, участия в собраниях группы и продолжительности членства.

Резюме

Несколько исследований показывают, что соблюдение диеты Slimming World эффективно для похудания. Продолжительность членства и посещаемость групповых собраний, по-видимому, связаны с наибольшей потерей веса.

Помимо похудания, диета Slimming World может помочь вам выработать устойчивые здоровые привычки и улучшить общее состояние здоровья.

Одно исследование с участием почти 3000 взрослых показало, что люди, соблюдающие диету «Мир похудения», сообщили о значительном изменении предпочтения более здоровой пищи и увеличении физической активности после начала программы (3).

Более того, более 80% участников отметили улучшение своего общего состояния здоровья (3).

Эти результаты показывают, что Slimming World может помочь людям осуществить изменения, которые не только способствуют снижению веса, но и улучшают некоторые аспекты здоровья.

Кроме того, поскольку Slimming World помогает людям похудеть, он может уменьшить бремя и снизить риск хронических состояний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и болезни сердца (10, 11).

И все же исследования о влиянии Slimming World на эти условия отсутствуют.

Наконец, Slimming World может оказаться экономически эффективным методом лечения избыточного веса и ожирения.

Одно исследование показало, что направление людей, страдающих ожирением, в «Мир похудения» составляло одну треть стоимости лечения ожирения с помощью популярных лекарств для похудания, таких как орлистат (12).

Резюме

Члены сообщества Slimming World сообщают о формировании более здоровых привычек и улучшении общего состояния здоровья, помимо потери веса. Диета также может быть экономичным методом лечения и профилактики избыточного веса и ожирения.

Хотя диета Slimming World может помочь людям похудеть, у нее есть некоторые недостатки.

Во-первых, успешное похудение с помощью Slimming World зависит от приверженности каждого человека программе.

Хотя участники имеют возможность посещать групповые занятия онлайн, а не лично, некоторым все же может быть сложно вписать собрания в свой плотный график.

Приготовление здоровых рецептов для похудения также может быть сложной задачей для людей с ограниченными навыками и временем. Кроме того, для некоторых могут быть слишком дороги ежемесячные членские взносы.

Наконец, поскольку Slimming World не поощряет подсчет калорий и не указывает подходящие размеры порций для бесплатной еды программы, некоторые люди могут переедать.

Хотя бесплатные продукты приносят удовлетворение, некоторые из них могут содержать много калорий и довольно мало питательных веществ, включая картофель и рис. Употребление больших порций этих продуктов может способствовать чрезмерному потреблению, что может предотвратить потерю веса.

Картофель, рис, макаронные изделия, фрукты и другие «бесплатные» крахмалистые продукты также могут приводить к скачкам сахара в крови и могут быть проблематичными для людей с диабетом (13).

Резюме

Некоторым людям может быть трудно придерживаться программы «Мир похудения», особенно тем, у кого мало времени, дохода и навыков приготовления пищи.Кроме того, некоторые люди могут переедать бесплатную еду по программе, что мешает им похудеть.

В программе «Мир похудения» продукты делятся на три категории: бесплатные продукты, полезные дополнения и продукты питания.

Free Foods сытные, но с низким содержанием калорий. В соответствии с диетой Slimming World эти продукты должны составлять большую часть ваших приемов пищи и перекусов. Эта категория включает, но не ограничивается (14):

  • Постные белки: яиц, говядина, курица, свинина, индейка, лосось, белая рыба (треска, тилапия, палтус и большинство других), моллюски (краб, креветки, омары и др.)
  • Крахмалы: картофель, рис, киноа, фарро, кускус, бобы, цельнозерновые и белые макароны
  • Все фрукты и овощи: брокколи, шпинат, цветная капуста, сладкий перец, ягоды , яблоки, бананы, апельсины

Чтобы удовлетворить ваши ежедневные рекомендации по клетчатке, кальцию и здоровым жирам, диета Slimming World также включает Healthy Extras.Рекомендуемые порции различаются в зависимости от еды, что объясняется в материалах, предоставляемых тем, кто подписывается на программу.

Вот некоторые примеры этих добавок: (14):

  • Молочные продукты: молоко, творог, другие сыры, нежирный или обезжиренный греческий йогурт и простой йогурт
  • Цельнозерновые и крупяные продукты с высоким содержанием клетчатки : цельнозерновой хлеб, овес
  • Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фисташки, семена льна, семена чиа

Программа предлагает несколько рецептов и идей блюд, в которых основное внимание уделяется нежирным белкам, фруктам, овощам и «Бесплатные» крахмалы с небольшими порциями Healthy Extras.

Резюме

Диета для похудения ориентирована на употребление в основном бесплатных продуктов, в том числе нежирных белков, крахмалов, фруктов и овощей, а также небольших порций полезных для здоровья дополнительных продуктов, таких как молочные продукты, цельнозерновые, орехи и семена.

В диете «Мир похудения» разрешены все продукты, но сладости, продукты с высокой степенью обработки и алкоголь должны быть в некоторой степени ограничены.

Участникам предлагается время от времени пользоваться этими Синхронизаторами, чтобы удовлетворить тягу и не бояться сбиться с пути, хотя порции зависят от ваших индивидуальных потребностей и целей.

Syns включает (14):

  • Сладости: пончиков, печенье, торты, конфеты, печенье
  • Алкоголь: пиво, вино, водка, джин, текила, сладкие напитки
  • Сладкие напитки: газированные напитки, фруктовые соки, энергетические напитки
Резюме

Хотя диета «Мир похудения» не ограничивает употребление каких-либо продуктов, она предлагает ограничить сладости и алкоголь редкими поблажками.

Так как диета Slimming World не ограничивает какие-либо продукты, ей очень легко следовать.

Вот примерное трехдневное меню диеты Slimming World.

День 1

  • Завтрак: овсяных хлопьев с фруктами и грецкими орехами
  • Обед: Юго-западный нарезанный салат с черной фасолью
  • Ужин: кунжутных цыплят с рисом и брокколи, плюс небольшой пирожок
  • Закуски: ниток сыра, сельдерей и хумус, чипсы из тортильи и сальса

День 2

  • Завтрак: яиц, картофельный ореш, черника
  • Обед: Салат из киноа из индейки и овощей
  • Ужин : спагетти и фрикадельки с овощным соусом и бокалом вина
  • Закуски: фруктовый салат, трейл микс, морковь и авокадо

День 3

  • Завтрак: цельнозерновые французские тосты с клубникой
  • Обед: суп минестроне с гарниром
  • Ужин: свиных отбивных, картофельное пюре и стручковая фасоль
  • Закуски: сваренных вкрутую яиц, квадраты темного шоколада, яблоки и арахисовое масло
Резюме

Примерное меню диеты Slimming World включает в основном нежирные белки, начинки, крахмалы, фрукты и овощи, а также некоторые молочные продукты. продукты и полезные жиры.Разрешены также сладкие угощения и алкоголь.

Диета Slimming World — это гибкий план питания, который не поощряет подсчет калорий и фокусируется на здоровой пище, периодических удовольствиях, поддержке через онлайн или личные встречи и повышении физической активности.

Исследования показывают, что он может помочь похудеть, способствовать развитию здоровых привычек и улучшить общее состояние здоровья.

Если вы хотите попробовать диету Slimming World, имейте в виду, что ваш успех будет зависеть от того, насколько вы привержены соблюдению плана и посещению встреч.

Как работает Slimming World и сколько стоит присоединиться? — Sun

ЕСЛИ вы хотите похудеть, не уменьшая размеры порций, тогда вы можете попробовать Slimming World.

Популярная диета позволяет время от времени получать удовольствие — и не способствует подсчету калорий. Итак, как это работает?

4

Членам организации Slimming World предоставляется список «бесплатных продуктов», которые можно есть в неограниченном количестве Фото: Getty Images

Что такое диета Slimming World?

Диета Slimming World проводится компанией по снижению веса из Дербишира, созданной Маргарет Майлз-Брамвелл в 1969 году.

Он фокусируется на диете Оптимизации питания, где участникам предоставляется список еды Syn Free, которую можно есть в неограниченном количестве.

Syns — это аббревиатура от синергии, поскольку бесплатные продукты, полезные дополнения и Syns в сумме обеспечивают эффективное снижение веса.

Программа поощряет людей, сидящих на диете, менять продукты с высоким содержанием жира на продукты с низким содержанием жира, которые обладают естественной сытностью.

Вы можете получить поддержку от других худеющих на еженедельных групповых собраниях и следовать плану упражнений, чтобы постепенно становиться более активным с помощью их инициативы Body Magic.

Диета Slimming World разработана, чтобы помочь вам похудеть примерно на 1-2 фунта в неделю, и в настоящее время ее посещают около 900 000 участников каждую неделю.

4

Программа поощряет людей, сидящих на диете, заменять продукты с высоким содержанием жиров на продукты с низким содержанием жира, которые естественным образом сытно Фото: Alamy

Как работает диета «Мир похудения»?

«Мир похудения» предполагает, что люди, сидящие на диете, выбирают продукты из списка обезжиренных продуктов, которые они называют бесплатными, например фрукты, овощи, макаронные изделия, картофель, рис, нежирное мясо, рыбу и яйца.

Эти продукты можно есть в неограниченном количестве.

Нет подсчета калорий, запрещена никакая еда, и вам все равно разрешено время от времени угощать.

Хотя запрещенных продуктов нет, некоторые из них, известные как Syns, имеют определенные значения.

Многие из предметов Syns (также известных как синергия) являются предметами угощения, но некоторые могут быть полезными для здоровья, позволяющими увеличивать размеры порций.

Пользователи получают общее количество ежедневных Syns, которое они могут потреблять, которое можно рассчитать с помощью конкретных планов похудания.

В основном это колеблется от пяти до 15 в день.

Примеры Syns: бокал вина или кусок шоколада.

Healthy Extras включает молоко и сыр для получения кальция, цельнозерновой хлеб и хлопья для завтрака, содержащие клетчатку и другие необходимые минералы, а также орехи и семена для полезных масел.

Сколько стоит диета «Мир похудения»?

Чтобы присоединиться к группе Slimming World, люди, сидящие на диете, должны платить.

Существуют специальные предложения для новых участников, включая членство за полцены, когда вы присоединяетесь к реальной группе.

Тогда платите всего 9,95 фунтов стерлингов в первую неделю и 4,95 фунтов стерлингов в неделю после этого.

Есть также скидки для пожилых людей, которые платят всего 4,65 фунтов стерлингов.

Если вы присоединитесь к группе с четырьмя друзьями или членами семьи, и все вы получите первую неделю бесплатно, то это 5 фунтов стерлингов в первую неделю и 4,95 фунтов стерлингов в неделю после этого.

подростков в возрасте 11–15 лет также получают бесплатное членство в программе Slimming World, когда их сопровождает платный родитель / опекун.

Существуют альтернативные планы для тех, кто желает следить онлайн вместо групповых занятий.

4

В диете «Мир похудения» нет подсчета калорий и запрещены продукты Фото: Исландия

Безопасна ли диета «Мир похудения»?

BDA утверждает, что, хотя планам питания может не хватать некоторой гибкости, в целом они сбалансированы.

Групповые собрания побуждают членов делиться друг с другом своими успехами, идеями и рецептами, но они могут не понравиться всем.

Однако, не зная о калориях и размерах порций, вы можете с трудом сделать выбор в пользу здорового питания после выхода из программы.

Нет запрещенных продуктов, поэтому блюда предлагают сбалансированное и разнообразное питание и подходят для семейного отдыха.

Размер порции из каждой группы продуктов будет зависеть от вашего плана.

Могу ли я использовать диету Slimming World во время беременности?

Короткий ответ — да, но только для того, чтобы соблюдать здоровую диету и оставаться физически активными, а не для похудания.

Slimming World заявляет, что не рекомендует женщинам изменять вес во время беременности.

В рамках их политики говорится, что муравейник, желающий продолжать следовать программе во время беременности, должен заручиться поддержкой своей акушерки.

Консультантов также просят поддержать беременных участниц в соблюдении здорового сбалансированного питания для безопасного контроля веса в соответствии с рекомендациями ее акушерки.

Slimming World работала в сотрудничестве с Королевским колледжем акушерок, чтобы разработать свою политику наилучшего способа поддержки наших участников в управлении своим весом во время беременности.

4

Бывшая актриса-травматолог Ребекка Уитли похудела более чем на половину своего веса на сайте Slimming World Фото: PA: Press Association Wire

Какие самые последние изменения в мире похудения?

Группы

Slimming World были вынуждены закрыться в середине марта из-за блокировки коронавируса и перешли в экстренные виртуальные группы.

Но двери снова открылись в августе, и участников снова пригласили в «реальные группы» с дополнительными мерами безопасности.

Максимум 25-30 участников было допущено к каждой группе с занятиями продолжительностью около 45 минут.

Чтобы поддерживать социальное дистанцирование, участников просят сообщить своему консультанту, какие занятия они будут посещать.

Есть также односторонние системы для перемещения по комнате, дезинфицирующие средства для рук и салфетки, а также маркеры на полу.

«Экраны от чиханья» были введены для удержания людей на безопасном расстоянии от весов, а сиденья расположены на расстоянии 1 м друг от друга.

Членов также просят надеть маску на лицо и принести с собой напиток и ручку.

Обувь должна быть на весах, а участникам рекомендуется пока носить ту же пару.

Консультантов и членов также просят вытирать свой стул в конце каждой встречи.

Работает ли диета «Мир похудения» и есть ли истории успеха?

Согласно данным Slimming World, участники программы теряют восемь процентов веса за шесть месяцев и 13 процентов за год.

Бывшая актриса-травматолог Ребекка Уитли была названа женщиной года в мире похудения в 2005 году после того, как сбросила более половины своего веса.

5 футов 11 дюймов звезда потеряла колоссальные 12 камней, упав с 32 до 12 размера за два года после того, как ей стало стыдно за то, как она выглядела на своей свадьбе.

Мать двоих детей, которая боялась, что не доживет до того, чтобы увидеть, как растут ее дети, потому что она была такой тяжелой, потеряла более половины веса всего за десять месяцев.

Другая мама, Джун Адамс, потеряла 6,5 места после того, как спа-снимок напомнил ей о принцессе Шрека Фионе.

Будучи преисполнен решимости побороть эту выпуклость, она увидела рекламу Slimming World и сразу же подписалась — и 18 месяцев спустя сбросила шесть размеров одежды и потеряла невероятные 6,5 фунтов.

И женщина 18-го размера уронила пять камней в день своей свадьбы и с тех пор продемонстрировала свое драматическое преобразование.

Споры о похудании в мире

Йогурты Muller

В сентябре 2018 года участники программы Slimming World были возмущены после того, как компания исключила йогурты Muller из своего списка продуктов Syn Free.

Теперь он оценивается как 1 Syn за горшок, а это означает, что приверженцы диеты не могут перекусить столько, сколько захотят.

Здоровое меню Extra

В 2018 году компания Slimming World внесла ряд изменений в свою систему оценки продуктов питания.

людям, сидящим на диете, сказали, что они получают дополнительный выбор Healthy Extra «А» каждый день по плану Extra Easy, а также увеличивают количество цельного коровьего молока.

Однако безмолочные напитки, такие как рис и миндальное молоко, были уменьшены до 400 мл, в то время как нежирный / легкий мягкий сыр и мягкий козий сыр больше не классифицировались как полезные для здоровья дополнительные.

И из-за новой информации о питательных веществах, некоторые бесплатные продукты, которые ранее были обозначены как «P» (или богатые белком), такие как печеные бобы, бобы, маш и все разновидности гороха (кроме колотого гороха), были уже отмечен таким образом.

Однако эти продукты по-прежнему считались бесплатными, что означало, что ими можно было наслаждаться без взвешивания, подсчета или измерения.

Для дальнейшего ускорения похудания худеющих, которые следуют плану Extra Easy SP, максимальное количество Syns было сокращено с 15 до десяти.

Porky Lights

Женщина года для похудения 2018 Максин Рен похудела на 17 фунтов

Здоровое питание — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Здоровая диета или Сбалансированная диета — это диета (то, что вы едите), которая содержит нужное количество всех групп продуктов. В него входят фрукты, овощи, злаки, молочные продукты и белок. Он не включает в себя слишком много или слишком мало еды. [1] Употребление неправильного количества пищи, будь то слишком много или слишком мало, называется «нездоровой диетой» или «несбалансированной диетой».Здоровая диета включает больше продуктов растительного происхождения и меньше полуфабрикатов. [2]

То, что известно о питании и диете, постоянно меняется по мере того, как мы узнаем больше. [3] Однако базовое питание остается почти таким же. [3] Лучший совет — поговорить с врачом или диетологом для получения персональной информации, основанной на образе жизни, состоянии здоровья, а также пристрастиях и антипатиях к еде. [3]

  • Базовое питание начинается с диеты, основанной на основных группах продуктов питания, включая овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты. [3] Он также должен содержать нежирный белок, такой как фасоль, бобовые, орехи и семена, а также полезные жиры. [3]
  • Базовый план питания должен включать указания о том, сколько еды нужно есть каждой группе. [3]
  • Продукты должны быть такими, которые можно найти в местных продуктовых магазинах, а не в специализированных магазинах и магазинах деликатесов. [3]
  • Базовый план питания должен основываться на индивидуальном бюджете, образе жизни и (здоровых) предпочтениях. [3]
  • Пейте много воды. [4] Пейте меньше безалкогольных, энергетических и спортивных напитков, которые обычно содержат сахар. [4]
  • Прочтите этикетки продуктов, чтобы узнать, что в них содержится. [4] Например, на этикетках обычно указано, какие продукты содержат меньше натрия, например, в супах, хлебе и замороженных блюдах. [4]
  • Здоровый рацион должен включать морепродукты (например, лосось, тунец и форель) и моллюски (например, крабы, мидии и устрицы).Морепродукты содержат белок, минералы и жирные кислоты омега-3, которые полезны для сердца. [4]
  • Базовое питание должно содержать сбалансированное количество углеводов для получения энергии. [5] Углеводы — одно из трех макроэлементов в рационе человека (два других — жир и белок). [5]
  • Здоровая диета может заменить диету для похудания. [6] Здоровое питание, наряду с физическими упражнениями и умеренностью, в долгосрочной перспективе может улучшить здоровье. [6]

Действительно ли ремни для похудения работают? Побочные эффекты Know 5 поясов для похудения

Медицинский осмотр Эшвати В. Пиллаи, аспирант по диетологии и прикладному питанию

Пояса для похудения похожи на краски для волос в индустрии похудания. Они кажутся простым решением проблемы набухшего жира на животе, однако их эффективность весьма сомнительна.

Рынок полон тонких ремней различных брендов, которые кричат ​​во весь голос, чтобы заманить вас, и почему бы и нет, реклама старается изо всех сил убедить вас.

Оглавление

Основная проблема заключается в том, что эти ремни, машины или любые другие таблетки для похудания никогда не смогут обеспечить устойчивую потерю веса. Создатели этих поясов для похудения должны сказать, что движения, производимые поясом, стимулируют мышцы в области талии, что приводит к напряжению мышц живота.

Они даже заявляют, что объем желудка может быть уменьшен, что приводит к уменьшению количества потребляемой пищи, тем самым уменьшая вес.

Знаете ли вы, сколько килограммов вам нужно сбросить, ваш ИМТ, BMR и т. Д.? Проверьте свой ИМТ

Но пользователи должны сказать, что они не теряли в весе, но да, они начали выглядеть стройнее из-за подтяжки мышц с использованием этого пояса для похудения .

Здесь мы расскажем вам о различных типах поясов для похудения, доступных на рынке. Есть несколько ремней для похудения, где пользователь может контролировать скорость вибрации.

Есть несколько, которые лучше всего подходят для использования во время тренировок, поскольку они увеличивают потоотделение, что приводит к потере большего количества воды в организме, что в свою очередь приводит к потере веса.Другой тип поясов для похудения специально разработан для поддержки спины, а также помогает похудеть. Пояса для похудения довольно просты в носке и использовании.

Обычно компания предоставляет руководство, после которого вы можете легко надеть и начать использовать ремень.

Просто наденьте ремень вокруг области фокусировки и подключите его к источнику питания. Вы можете сфокусироваться на бедрах, бедрах, животе или талии, и вы можете завязать ремень в любом месте.

Теперь отрегулируйте интенсивность вибрации в соответствии с вашим уровнем комфорта.Обычно пояса для похудения следует использовать от пятнадцати до тридцати минут. Вопреки мнению многих пользователей ремня, что более длительное использование ремня дает более быстрые результаты, мы хотели бы сказать вам, что это на самом деле неправда. Более длительное использование пояса может привести к появлению волдырей на теле.

Сначала вы можете почувствовать зуд в том месте, где вы используете пояс. Но не волнуйтесь. Это просто реакция вашего тела на колебания, производимые ремнем.

При регулярном использовании ремня зуд исчезнет в течение нескольких дней, и вы сможете легко пользоваться ремнем.

Лучший способ использования пояса для похудения

  • Снимите одежду, которая закрывает ваши основные области, такие как живот, талия, бедра и т. Д., Так как пояс для похудения нужно носить прямо над телом, касаясь вашей кожи.
  • Оберните пояс для похудения вокруг живота так, чтобы оба конца ремня соприкасались около пупка.
  • Наденьте одежду поверх пояса для похудения.
  • Электронный пояс для похудения можно настроить на работу с различными уровнями вибрации в соответствии с вашим уровнем комфорта.
  • Предварительно установленный таймер помогает установить время работы, чтобы оно автоматически отключалось по истечении установленного времени.
  • Вы можете носить его, когда сидите, стоите или на тренировке; ходите или бегайте трусцой с поясом, чтобы добиться лучших результатов.
  • Вымойте после тренировки; его необходимо очищать после каждого использования.

Получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию по здоровью сегодня!

Действительно ли пояса для похудения работают?

В отчаянной попытке сбросить лишние сантиметры даже я купил пояс для похудения, но меня не покидал один вопрос: «Подойдет ли пояс для похудения?»

У меня были собственные опасения, когда я впервые его использовал.Должен признаться, я перестарался, и в результате на нескольких участках моего тела образовались волдыри. Но в то же время я увидел, что регулярное использование ремня в течение примерно двадцати пяти минут каждый день помогло мне сбросить несколько дюймов с талии, рук, бедер и живота.

Теперь рассуждая логически, вес, который мы теряем с помощью пояса для похудения, не что иное, как жидкость, и его можно скоро вернуть, а это означает, что результаты, полученные с помощью поясов для похудения, краткосрочны.

Долгосрочные результаты могут быть достигнуты с помощью регулярных упражнений и сбалансированного питания.Тренируйтесь и хорошо питайтесь. Это лучший способ избавиться от жира и вести здоровый образ жизни.

Преимущества использования ремней для похудения

Улучшение осанки

Когда вы тренируетесь или сидите за столом с поясом, ваша осанка улучшается. Ремень поможет вам сидеть ровнее и улучшит осанку. Согласно Spine-Health.com, поддержка спины и улучшение осанки необходимы для уменьшения эпизодов боли в спине и шее.

Повышение уверенности в себе

При использовании пояса для похудения вы можете сразу почувствовать улучшение, которое придаст вашей уверенности в себе.Благодаря этой повышенной уверенности в себе вы можете почувствовать мотивацию работать усерднее, чтобы максимально похудеть.

Для достижения наилучших результатов сочетайте регулярное использование пояса для похудения с потреблением продуктов для сжигания жира и упражнениями.

Побочные эффекты использования поясов для похудения

1. Повышенная температура тела

Пояс для похудения заставляет тело потеть больше обычного, удерживая тепло внутри вашего тела. Хотя это тепло и даст желаемый результат, оно не позволяет телу остыть так, как следовало бы.

Кроме того, если вы используете ремень при высоких температурах, это может увеличить риск теплового удара и истощения, что на самом деле является большим риском.

2. Аномальные состояния кожи

Во время использования пояс для похудения удерживает пот на коже, предотвращая циркуляцию свежего воздуха вокруг нее. Регулярное использование поясов для похудения может вызвать зуд, сыпь и прыщи на коже, где они были завязаны.

3. Ожоги кожи

Пояса для похудения могут вызвать ожоги кожи

Непосредственный контакт пояса для похудения с кожей много раз, вызывает ожоги и волдыри, а это доставляет массу проблем пользователю.

4. Обезвоживание

Использование поясов для похудения может привести к сильному потоотделению и сильному обезвоживанию. Вот почему они, вероятно, говорят, что чрезмерное воздействие на пояс для сауны может оказать опасное воздействие на систему.

5. Дисбаланс уровня электролита

Чрезмерное потоотделение часто приводит к дисбалансу уровня электролита. Нарушение баланса электролитов сопровождается судорогами в мышцах.

Если вы в какой-то момент это испытаете, немедленно прекратите использование ремня и выпейте спортивный напиток, содержащий электролиты, или кокосовую воду.Чтобы узнать больше о пользе кокосовой воды, вы можете прочитать это.

Принимая во внимание различные серьезные негативные последствия похудения для человеческого тела внутри и снаружи, мы в Truweight не поощряем его использование, а, скорее, рекомендуем употреблять здоровую и настоящую пищу для похудения.

Хотите узнать больше о похудании и питании. Поговорите с диетологом Truweight сегодня. Первая консультация у нас! Начните с БЕСПЛАТНОЙ консультации по вопросам здоровья у вас дома.

Получите бесплатную консультацию по здоровью сегодня!

FAQ’S

1. Действительно ли работают пояса для похудения?

A. Пояса для похудения довольно популярны в индустрии похудения. Однако их эффекты временны и определенно неустойчивы.

2. Каковы побочные эффекты ремней для похудения?

A. Пояса для похудения могут иметь различные побочные эффекты, подобные уже упомянутым. Из них довольно часто встречаются кожные высыпания и ожоги кожи.

3. Кто-нибудь уже пользовался тонкими ремнями?

A. Это определенно будет варьироваться от человека к человеку. Хотя с помощью поясов для похудения можно временно уменьшить объем талии в дюймах, этого не произойдет, если вы не будете придерживаться какой-либо хорошей диеты и режима упражнений.

4. Как похудеть без тренировки?

A. Что ж, это как развеять миф. Однако на самом деле для того, чтобы стать стройнее, нужно соблюдать хотя бы какую-то физическую активность и уделять 70% внимания диете.

10 лучших диетических планов: за и против

Рынок диетических планов и решений для похудания очень густонаселен.

И это, возможно, неудивительный факт, если учесть, какая часть населения Великобритании страдает избыточным весом или ожирением.

Исследование, проведенное в 2013 году Институтом показателей и оценки здоровья (IHME), показало, что почти две трети британцев имели ИМТ 25 или выше.

Следовательно, диетические планы здесь — большая индустрия с 1980-х годов.Каждые два-три года новая, лучшая диета, казалось бы, появлялась из ниоткуда и шла штурмом заголовков, иногда при поддержке знаменитостей.

Для потребителя, пытающегося найти наиболее устойчивый и здоровый способ сбросить несколько фунтов, может быть трудно понять, какой план будет соответствовать своим обещаниям и работать, а какой может им совсем не подходить.

К программе похудания всегда следует подходить с осторожностью, и всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем переходить к какой-либо диете или фитнес-плану, который требует значительных изменений.

Каждый человек индивидуален; не только с точки зрения физического состояния и метаболизма, но и с точки зрения отношения, силы воли и мотивации.

Имея это в виду, мы подумали, что было бы полезно сравнить десять самых популярных планов диеты и взвесить преимущества и недостатки каждого из них.

  1. Диета Аткинса
  2. Палеодиета
  3. Диета 5: 2
  4. Диета WeightWatchers
  5. Диета Розмари Конли
  6. Кембриджская диета
  7. SlimFast диета
  8. Саут-Бич диета
  9. Диета Дюкана
  • Диета Дюкана
  • диета

    Диета Аткинса была разработана доктором Робертом Аткинсом в 1960-х годах и объяснена в его книге 1972 года «Диетическая революция доктора Аткинса».Это, пожалуй, одна из самых известных и горячо обсуждаемых низкоуглеводных диет в истории.

    Что это значит?

    Те, кто следуют плану Аткинса, проходят четыре «фазы».

    Во время фазы 1 (или фазы «индукции») необходимо соблюдать следующие правила:

    • Ограничение 20 г «чистых углеводов» в день; источники которых указаны в плане.
    • Белок может быть получен из красного или белого мяса, рыбы, яиц и сыра.
    • Разрешены жирные молочные продукты, такие как масло, маргарин или сливки.
    • Нет углеводов, таких как макароны, зерна, хлеб и крахмалистые овощи, включая картофель.
    • Нет орехов, семян, бобовых или бобовых.
    • Без кофеина или алкоголя.

    Этого этапа придерживаются минимум две недели. Как только вы набрали вес в пределах одного камня от вашей цели, вы можете переходить ко второй фазе.

    Также называемая фазой «уравновешивания», со второй фазы вы можете начать повторно вводить в свой рацион больше фруктов и овощей с низким содержанием углеводов, а также зерновых и алкогольных напитков с низким содержанием углеводов.Чистое потребление углеводов увеличивается на пять граммов в день, пока не будет достигнуто 50 граммов.

    Третий этап включает повторное введение еще большего количества углеводов, снова постепенно каждый день, пока дневное потребление чистых углеводов не достигнет 80 граммов. Заключительная, или «поддерживающая», фаза следует этой схеме небольшого ежедневного увеличения, пока вы не достигнете дневного общего количества углеводов в 100 граммов. Идея состоит в том, что на этом уровне потребления углеводов ваш вес стабилизируется.

    Первоначально диета Аткинса не содержала значительных различий в отношении типов белков и жиров, подходящих для употребления.С тех пор план был пересмотрен, и теперь в нем подчеркивается важность выбора здоровых жиров и правильного питания.

    Плюсы

    • Диета Аткинса проста, чтобы понять основную предпосылку.
    • Последователи не обязаны ходить на собрания.
    • Полезно для тех, кто ищет быстрых результатов и последующего повышения мотивации.

    Минусы

    • Увеличение потребления белка может сделать покупки продуктов более дорогими.
    • Тем, кому не удается съесть достаточное количество белка на ранних этапах диеты, организм сжигает мышцы, чтобы получить необходимую энергию.Это может привести к снижению метаболизма и затруднить потерю веса.
    • Исключение цельнозерновых и молочных продуктов неизбежно приведет к снижению уровня кальция, калия и клетчатки. Вместо этого, возможно, придется получать их из добавок.
    • Меньше углеводов может увеличить вероятность головных болей и раздражительности, а также вызвать выработку в организме кетонов. Это вещество представляет собой кислоту, которая может вызывать различный запах изо рта.

    Резюме

    Этот план несколько противоречит более общим рекомендациям по охране здоровья, в которых говорится, что красное и обработанное мясо следует употреблять только в умеренных количествах.

    Более того, результаты исследований, сравнивающих диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, неоднозначны. Одно исследование показало, что, хотя сокращение потребления углеводов может помочь снизить общий вес (включая жир и мышцы), сокращение потребления жиров лучше для снижения жира.

    Тем не менее, диета Аткинса может привлечь внимание тех, кто хочет получить быстрые результаты.

    Палеодиета

    Палеолитическая диета, также известная как диета пещерного человека, основана на предположении о существовании досельскохозяйственных продуктов «охотников-собирателей».В нем представлены только те предметы, которые могли быть «пойманы» или естественным образом собраны людьми палеолита.

    Что это значит?

    Использование натуральных продуктов означает исключение:

    • Обработанное мясо
    • Пшеница и молочные продукты
    • Сахар-рафинад
    • Зерновые продукты

    И включение:

    • Постное мясо
    • Рыба
    • Фрукты и овощи
    • Орехи и семена
    • Яйца

    Это естественным образом ведет к диете с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов.

    Плюсы

    • Отсутствие обработанных пищевых продуктов мало значит для калорийных блюд и больше — для питательных фруктов и овощей.
    • Базовая посылка проста и не требует составления бюджета калорий.
    • Опции 80/20 (где вы придерживаетесь правил в 80% случаев) допускают некоторую гибкость.

    Против

    • Зависит от высокого уровня потребления мяса и не подходит для вегетарианцев.
    • Исключает такие группы продуктов, как молочные продукты и зерно, что является важным аспектом разнообразного и сбалансированного питания.
    • Диета не основана на веских доказательствах (очевидно, что нет точных записей о том, что ел палеолитический человек), и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить ее преимущества.

    Резюме

    Палеодиета исключает определенные группы продуктов питания, которые являются важными, и в результате может вызвать дефицит витаминов.

    Однако адаптированная версия палеодиеты, не исключающая молочные продукты и зерно, может иметь значительную питательную ценность.

    Тем, кто хочет похудеть с помощью палеолитической диеты, также следует убедиться, что они получают достаточно физических упражнений.

    Диета 5: 2

    Созданная по образцу концепции прерывистого голодания, диета 5: 2 или быстрая диета является одним из самых популярных планов последних лет. Он привлек к себе внимание после того, как был показан в документальном фильме BBC Horizon в 2012 году.

    Что это означает?

    У человека, соблюдающего этот план, есть пять дней в неделю «нормального» питания и два дня «голодания», но, к счастью, в этом сценарии пост не означает вообще не есть.В каждый из этих двух дней, которые должны соблюдаться непоследовательно, женщинам разрешается не более 500 калорий, а мужчинам 600.

    Это может быть:

    • 300-калорийный завтрак из двух яичниц с ветчиной.
    • И еще один обед позже в тот же день из рыбы и овощей на гриле, опять же не более 300 калорий.

    Плюсы

    • Диета на два дня в неделю вместо семи — более легкая задача.
    • План эффективно снижает потребление калорий и помогает сжигать жир.
    • Правила просты.

    Минусы

    • Прекращение приема пищи в разгрузочные дни может вызвать головные боли, раздражительность и усталость, что может снизить работоспособность, а также может вызвать обезвоживание и дефицит витаминов.
    • Вызывает проблемы со сном по ночам.
    • Может привести к перееданию в не постные дни.
    • Не все версии этого плана подтверждены научными данными.

    Резюме

    Существует более одной версии этой диеты, хотя они следуют основной посылке — два крайне низкокалорийных дня в неделю.Перед тем, как пытаться это сделать, важно посоветоваться с диетологом, поскольку некоторые варианты диеты могут нанести вред здоровью.

    Кроме того, эта диета вам не подойдет, если у вас диабет или вы беременны.

    Диета WeightWatchers

    План ProPoints — один из самых популярных и установленных диет в Великобритании, который многие считают одним из «большой тройки» (наряду с Розмари Конли и Slimming World). Пищевые продукты оцениваются в баллах с учетом клетчатки, белков, углеводов и жиров.Диета способствует устойчивой потере веса со скоростью 2 фунта в неделю.

    Что это значит?

    Соблюдение нормы баллов, вот и все. Никакие определенные предметы не являются запрещенными, при условии, что вы остаетесь ниже порогового значения. Программа сопровождается еженедельными встречами и графиком взвешивания, чтобы помочь участникам заручиться поддержкой других, придерживающихся того же плана.

    Плюсы

    • Система баллов означает, что практически нет ограничений на количество фруктов и некоторых овощей, которые вы можете съесть.
      Призывает взвешенный и последовательный подход к снижению веса и помогает выработать устойчивые полезные привычки.
    • «Очки сети безопасности» можно накапливать для особого случая, что означает, что вы можете время от времени получать удовольствие, не чувствуя себя виноватым.

    Минусы

    • Система начисления баллов может быть сложной и трудоемкой для начинающих, а это означает, что некоторые могут сразу разочароваться.
    • Некоторые могут рассматривать еженедельные встречи как встречу, которую они не могут принять, и тем самым теряют мотивацию.
    • Продукты для WeightWatchers, которые продвигает программа, могут быть дороже, чем продукты недорогих брендов. Однако это не является неотъемлемой частью программы.

    Резюме

    Балльная система дает информацию о калорийности, как и сеть поддержки. Постепенная потеря веса может не так сильно понравиться тем, кто хочет видеть быстрые результаты, но она действительно побуждает тех, кто прекращает диету, оставаться на своем целевом весе.

    Диета Розмари Конли

    Создательница диеты для бедер и бедер Розмари Конли — автор бестселлеров, чей одноименный план также включает режим упражнений.Сообщается, что Конли впервые разработала план диеты с низким содержанием жиров после того, как ей поставили диагноз желчные камни, чтобы помочь ей справиться с симптомами без хирургического вмешательства.

    Что это значит?

    Как правило, диеты и рецепты Розмари Конли состоят из продуктов, которые:

    • с низким содержанием жира (пять процентов или меньше)
    • и имеют низкий гликемический индекс (low-GI)
    • , за исключением жирной рыбы и каши овес, разрешенный в рационе.

    Это также сопровождается онлайн-программой, включая фитнес-видео, кулинарные видео, трекер веса и различные другие инструменты.План направлен на то, чтобы помочь пользователю сбросить камень (14 фунтов) за семь недель.

    Плюсы

    • Способствует постепенному и контролируемому снижению веса.
    • Помогает пользователю лучше понять размер порций (за счет использования порционных горшков) и применять его в повседневных ситуациях.
    • Включает упражнения, чтобы обеспечить более сбалансированный и здоровый подход к похудению.

    Минусы

    • Нежирные продукты автоматически не станут здоровее. Некоторые из них могут содержать больше сахара, чем продукты с низким содержанием жира.
    • Порционирование во время еды вне дома может быть затруднено.

    В итоге

    Показатели успеха этого плана диеты через три и 12 месяцев, как показало одно исследование, «не хуже», чем у WeightWatchers; и, как и план WeightWatchers, он помогает расширить знания пользователей о здоровом питании, что в конечном итоге дает им больше шансов сохранить здоровый вес (и образ жизни) после того, как они остановят программу.

    Кембриджская диета

    Эта так называемая диета, также известная как Кембриджский план веса, была разработана врачом из Кембриджского университета.

    Это (очень) низкокалорийный план, ориентированный на снижение веса за счет снижения потребления калорий, с использованием продуктов, заменяющих прием пищи, включая батончики, супы, коктейли и каши.

    Что это значит?

    Зависит от вашей цели. Программы начинаются с 415 калорий в день и могут доходить до 1500 и более калорий в день. Вы будете регулярно консультироваться с представителем Кембриджа, и они обсудят с вами наиболее подходящий план перед тем, как начать диету.

    Продукты-заменители пищи можно использовать:

    • в сочетании с обычным питанием для постепенного похудания,
    • или самостоятельно для быстрого похудания.

    План состоит из шести шагов. От того, где вы начнете, зависит, сколько веса вы хотите сбросить.

    Это:

    • Единственный источник, первый этап, на котором в день потребляются от трех до четырех продуктов, заменяющих прием пищи. Вариант этого, Sole Source Plus, включает в себя еду, содержащую не более 200 калорий в дополнение к трем фирменным продуктам.
    • Общее дневное количество калорий на этом этапе составляет от 415 до 615, и его следует выполнять в течение от 1 до 12 недель.
    • Второй этап включает три заменителя пищи в дополнение к ежедневной норме продуктов с высоким содержанием белка, а также отборным овощам и обезжиренному молоку. В сумме это составляет 810 калорий в день (минимум одна неделя).
    • Третий этап состоит из двух кембриджских блюд в день, а также молока, завтрака и салатов на обед и ужин.Этого уровня в 1000 калорий в день следует придерживаться в течение двух недель.
    • Четвертая ступень позволяет получить сбалансированный низкокалорийный обед и ужин в дополнение к двум заменам еды. Этот этап может длиться столько, сколько пожелает пользователь.
    • 1500 калорий разрешается каждый день на пятом этапе. На этом этапе ежедневно потребляется трехразовое питание (завтрак, обед и ужин), перекус и один диетический продукт до тех пор, пока человек, соблюдающий его, чувствует себя комфортно.
    • Заключительный этап — это тот, который пользователь будет выполнять, когда достигнет своего целевого веса и стабилизации.Это предполагает соблюдение здоровой сбалансированной диеты и употребление только одного диетического продукта в день при продолжении посещения специалиста-консультанта по диете из Кембриджа.

    Плюсы

    • План замены еды дает быстрые результаты и помогает быстро похудеть.
    • Эти диетические продукты позволяют пользователю получать необходимые витамины и питательные вещества.
    • Пользователям необязательно начинать с начала плана. Они могут подобрать на более позднем этапе в зависимости от своей цели.

    Минусы

    • При очень низкокалорийной диете пользователи могут испытывать головокружение и головные боли на ранних стадиях.
    • Это может затруднить соблюдение некоторыми пользователями.
    • Ассортимент заменителей еды невелик, а это значит, что если вам не нравится то, что предлагается, ваш выбор довольно ограничен.

    Резюме

    Быстрые результаты могут понравиться тем, у кого ИМТ 30 или более, и которые стремятся значительно похудеть по состоянию здоровья.

    Однако тем, кто худеет быстрыми темпами, может быть сложно удержать лишний вес после завершения программы.

    Кроме того, NHS не рекомендует придерживаться очень низкокалорийной диеты (1000 калорий или меньше) в течение более 12 недель непрерывно. Некоторых может отпугнуть необходимость наблюдения консультанта, но для такой низкокалорийной диеты это, тем не менее, медицинская необходимость.

    Slim Fast диета

    Slim Fast — это еще одна программа, основанная на продуктах, заменяющих прием пищи.Он предназначен для людей с ИМТ 25 и выше. Впервые он был разработан врачом в Калифорнии в 1977 году.

    Что он включает?

    Ассортимент продукции менялся с годами, но сегодня он преобразован в программу 3-2-1. Он состоит из:

    • 3 перекуса в день. Это может быть лапша SlimFast или другие закуски
    • 2 приема пищи SlimFast, коктейли или батончики
    • и 1 сбалансированный обед, содержащий не более 600 калорий (800 для мужчин)

    Эта скорость потери веса составляет около 1-2 фунтов на человека. неделю, и за ним следят каждый день, пока не будет достигнут целевой вес.Для поддержания здорового веса после этого план рекомендует употреблять:

    • один коктейль для замены еды в день
    • два обеда с низким содержанием жира
    • и два разумных приема пищи.

    Плюсы

    • План прост для понимания и понимания. Доступны загружаемые меню, которые помогут пользователю выбрать подходящие варианты здорового питания.
    • Нет запрещенных продуктов, хотя пользователю рекомендуется есть нежирное мясо, а также фрукты и овощи.
    • Обеспечивает стабильную и контролируемую скорость потери веса.

    Минусы

    • Использование продуктов, заменяющих прием пищи, не обязательно знакомит пользователя с практикой здорового приготовления пищи и диеты. Следовательно, пользователь может быть более восприимчивым к тому, чтобы восстановить потерянный вес, когда он откажется от плана.
    • В отличие от других диет, которые могут не накладывать ограничения на количество фруктов и овощей, которые можно съесть, пользователь может обнаружить, что этот план требует более тщательного планирования, когда дело доходит до их 5-дневного рациона.
    • Ассортимент продуктов для замены еды разнообразен, но пользователи, которым они не нравятся, могут быть менее заинтересованы в том, чтобы придерживаться плана.

    Вкратце

    Продукты для замены еды обеспечивают легкий путь к похуданию, а план SlimFast обеспечивает более постепенное и устойчивое снижение веса, чем на ранних этапах Кембриджской диеты.

    Но тем, кто придерживается этой диеты, все равно необходимо будет использовать имеющиеся ресурсы для развития своих знаний о здоровом питании и методах приготовления пищи.

    Диета Саут-Бич

    Этот план был разработан доктором Артуром Агатстоном, профилактическим кардиологом, и Мари Алмон, диетологом. Первоначально он был разработан, чтобы помочь пациентам с сердечными заболеваниями, и был разработан как альтернатива диете Аткинса с низким содержанием жиров.

    Что это значит?

    План разделен на три этапа:

    • На первом этапе пользователь будет есть нежирное мясо и рыбу, овощи с низким гликемическим индексом и ненасыщенные жиры.Это длится две недели и является рекомендуемой отправной точкой для тех, кто хочет сбросить 10 фунтов или более. На этом этапе пользователи будут быстро терять вес (примерно до 13 фунтов).
    • На втором этапе происходит постепенное возвращение в рацион потребителя углеводов с низким ГИ, таких как овощи и цельнозерновые. На этом этапе потеря веса начнет замедляться, но этот режим будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут целевой вес пользователя.
    • Третий этап — это этап обслуживания. К этому моменту пользователь разработал грамотный режим питания, в котором учитывается важность здорового выбора и умеренности.

    Плюсы

    • Второй и третий этапы помогают научить пользователя делать устойчивый выбор.
    • Это полезные места для начала для тех, кому не нужно терять более 10 фунтов, и поощряющих постоянство питания.
    • Ни одна из основных групп продуктов питания не является запрещенной на последних двух этапах.

    Минусы

    • Первая фаза включает резкое сокращение потребления калорий, что может вызвать головные боли, усталость и раздражительность.
    • Это может затруднить выполнение плана в течение первых двух недель.

    В итоге

    Потеря 13 фунтов на первом этапе сделает это трудным для многих, но начиная со второго этапа план становится более управляемым. Те, кто не ищет резких или быстрых результатов, могут найти вторую фазу как полезную отправную точку.

    Диета Дюкана

    Этот план, составленный французским доктором Пьером Дюканом, фокусируется на высоком содержании белка и низком содержании углеводов.Причина в том, что организм будет вынужден сжигать жир вместо углеводов, а потеря веса должна начаться быстро, а затем постепенно.

    Что это значит?

    Четыре фазы:

    • Первая, также известная как «фаза атаки», длится 1-10 дней и включает употребление нежирного белка (из утвержденного списка). В дополнение к этому пользователь также будет есть полторы столовых ложки овсяных отрубей в день и выпивать шесть стаканов воды. Запрещены овощи или другие углеводы.
    • Далее наступает «круизный» этап. Во время этой фазы, которая может длиться несколько месяцев, можно снова добавить некрахмалистые овощи вместе с дополнительной половиной чайной ложки овсяных отрубей.
    • Третий этап — «консолидация». Это выполняется в течение пяти дней на каждый фунт потерянного веса. Овощи разрешены каждый день, а также одна порция фруктов и порция твердого сыра. Также разрешены два ломтика цельнозернового хлеба в день. В одном или двух случаях на этом этапе пользователю разрешается «праздничный» обед, когда разрешается любая еда.
    • «Стабилизация» — это название последней фазы. С этого момента в плане пользователь может есть, как ему заблагорассудится, шесть дней в неделю. В оставшийся день они должны соблюдать ограничения из первой фазы и есть только нежирный белок. Ежедневно съедают три столовые ложки овсяных отрубей, а также рекомендуется двадцать минут ходьбы в день.

    Плюсы

    • Быстрая потеря веса в начале плана может быть значительным мотивационным фактором для многих.
    • Это легко понять, и пользователь может обратиться к списку одобренных продуктов без необходимости проверять количество калорий.
    • Нет ограничений на количество одобренных продуктов, разрешенных пользователю во время фазы атаки, при условии соблюдения правил.

    Минусы

    • Фазу атаки может быть трудно выдержать.
    • Недостаток углеводов может вызвать усталость и головокружение, а недостаток клетчатки в овощах и зернах может вызвать запор.
    • Это может быть неподходящим для людей с определенными заболеваниями (такими как болезни сердца или почек), а тем, у кого есть другие заболевания (например, диабет), необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем переходить на эту диету, поскольку может потребоваться прием их лекарства быть настроенным.

    Резюме

    Первая фаза этой диеты, пожалуй, одна из самых трудных для выполнения, и ограничения таковы, что тем, кто придерживается диетических условий, определенно не следует к ней относиться легкомысленно.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, будут ли такие диеты устойчивыми и полезными в долгосрочной перспективе.

    Диета «Мир похудения»

    Предпосылка этого плана — «оптимизация питания». Это означает замену продуктов с высоким содержанием жира на продукты с низким содержанием жира, которые по-прежнему будут удовлетворять аппетит и оставлять чувство сытости.Цель состоит в том, чтобы помочь пользователю похудеть со скоростью от одного до двух фунтов в неделю.

    Что это значит?

    В этом плане есть три основных категории еды:

    • Бесплатное питание. Пользователи выбирают из списка, что они могут есть сколько захотят. Этот список содержит фрукты и овощи, рис и макароны, картофель, нежирное мясо, рыбу и яйца.
    • Здоровые экстры. Разрешены ежедневные порции для обеспечения баланса.К ним относятся такие продукты, как хлеб, крупы и молочные продукты, такие как сыр и молоко.
    • Syns. Менее здоровым и более калорийным продуктам, таким как шоколад и соусы, присваивается значение «син». Тем, кто сидит на этой диете, дается суточная доза синов.

    За программой можно следить онлайн, но местные группы поддержки также расположены по всей стране и проводят еженедельные встречи.

    Плюсы

    • Нет запрещенных продуктов, а это означает, что диета разнообразна.
    • Способствует постепенному и устойчивому снижению веса.
    • Еженедельная встреча предлагает мотивационную поддержку и может помочь некоторым не сбиться с пути.

    Минусы

    • Не обязательно предоставляет пользователям более широкие применимые знания о калориях и размерах порций.
    • Таким образом, пользователи могут быть менее способны поддерживать свой целевой вес после выхода из программы.

    В итоге

    Slimming World — это устоявшаяся программа, показатели успеха которой сопоставимы с планами, предлагаемыми WeightWatchers и Rosemary Conley (см.

  • Признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка: симптомы и признаки у новорожденных, лечение повышенных значений, как определить и как проявляется – Внутричерепное давление у детей до года: симптомы и лечение

    симптомы и признаки у новорожденных, лечение повышенных значений, как определить и как проявляется

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

    Что это такое?

    После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Норма

    Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Причины повышения

    Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

    К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

    • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
    • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
    • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
    • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
    • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

    Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Симптомы

    При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

    Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

    • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
    • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
    • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
    • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
    • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
    • Дрожание рук или тремор пальцев.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Как распознать?

    Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

    Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

    Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Для установления внутричерепной гипертензии используют:

    • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
    • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Последствия

    Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

    Лечение

    Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

    Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

    • Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
    • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
    • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
    • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
    • Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
    • Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
    • Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
    • Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных

    Профилактика

    Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

    • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
    • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
    • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.

    Материнское молоко – жизненно необходимый и полностью адаптированный пищевой продукт для любого малыша. Оно содержит в себе все жизненно необходимые ребенку питательные вещества и витамины.

    Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных
    • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

    Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

    Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. Как измерить, признаки вчд

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Антибиотики
      • Антисептики
      • Биологически активные добавки
      • Витамины
      • Гинекологические
      • Гормональные
      • Дерматологические
      • Диабетические
      • Для глаз
      • Для крови
      • Для нервной системы
      • Для печени
      • Для повышения потенции
      • Для полости рта
      • Для похудения
      • Для суставов
      • Для ушей
      • Желудочно-кишечные
      • Кардиологические
      • Контрацептивы
      • Мочегонные
      • Обезболивающие
      • От аллергии
      • От кашля
      • От насморка
      • Повышение иммунитета
      • Противовирусные
      • Противогрибковые
      • Противомикробные
      • Противоопухолевые
      • Противопаразитарные
      • Противопростудные
      • Сердечно-сосудистые
      • Урологические
      • Другие лекарства
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазектомия .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
      • [С] Секретин .. Сыворотка крови
      • [Т] Таламус .. Тучные клетки
      • [У] Урсоловая кислота
      • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
      • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
      • [Ц] Цветовой

    Внутричерепное давление у грудничков: причины, симптомы и лечение

    Внутричерепное давление (гипертензия) у грудничков – патология, которая связана с нарушением продукции цереброспинальной жидкости, ухудшением ликвородинамики, сопровождается характерными симптомами и в некоторых случаях требует неотложного хирургического лечения. Церебральная гипертензия развивается на фоне гидроцефалии, нейроинфекции (менингит, энцефалит), внутрижелудочковой геморрагии, опухолей головного мозга, вследствие черепно-мозговых травм.

    ребенок

    ребенок

    Что такое ВЧД у грудничка

    Внутричерепное давление у ребенка опасно патологическим изменением неврологического статуса, чем состояние характеризуется в большей степени. Нормальное, незатрудненное движение ликвора по желудочкам и протокам между мозговыми оболочками поддерживает функциональность мозга. В числе факторов, влияющих на обеспечение нормальной работы отделов мозга, стоит отметить хорошую всасываемость цереброспинальной жидкости в венозную систему и полноценный отток крови от мозга, осуществляемый по венам.

    Любые нарушения и препятствия на пути движения ликвора влекут негативные последствия для мозга и всего организма. Повышенные значения внутричерепного давления у грудничка – признак подобных нарушений. При нарушении оттока спинномозговая жидкость может накапливаться в желудочках, что приводит к их расширению и компрессии окружающих тканей. В случае затрудненного отвода ликвора, его аккумуляция может происходить в субарахноидальном пространстве.

    Устойчиво повышенные показатели внутричерепного давления у новорожденного приводят к дегенеративным изменениям в нервных клетках, как следствие к развитию деструктивных процессов в тканях мозга. ВЧД может носить постоянный и преходящий характер. Следует понимать, что повышение показателей ВЧД – это не самостоятельный диагноз, а признак определенных нарушений, которые происходят в организме младенца.

    Признаки высокого внутричерепного давления

    Симптомы повышенных значений внутричерепного давления у грудничка разнообразны, зависят от причин патологии, интенсивности патологического процесса, анатомо-физиологических особенностей организма. Симптомы, характерные для повышенных значений внутричерепного давления у грудных детей:

    1. Расстройство сна (86%).
    2. Рефлекторные вздрагивания, возникающие в ответ на звуковой раздражитель, в период бодрствования и засыпания (81%).
    3. Мраморный оттенок кожных покровов (79%).
    4. Выпирание, набухание родничка, часто (48%) с усилением пульсации (65%).
    5. Расширение подкожных вен в области головы (55%).
    6. Тремор конечностей, подбородка (56%).
    7. Самопроизвольное запрокидывание, отведение головы назад в период сна (44%).
    8. Частые срыгивания (43%).
    9. Зрительная дисфункция, застойные явления в области глазного дна, отек диска зрительных нервов (20%).
    10. Увеличение диаметра головы (3%).

    измерение диаметра головы

    измерение диаметра головы

    Инсомнический синдром (расстройство сна) проявляется нарушением засыпания, поверхностным, часто прерывающимся сном. Изменение количественных (продолжительность) и качественных характеристик сна – начальный признак высокого внутричерепного давления у грудничков. Чтобы распознать повышение внутричерепного давления у грудничка, стоит обратить внимание на такие симптомы, как судороги. Судорожный синдром нередко развивается при длительно текущем патологическом процессе.

    Нередко патология проявляется периоральным (в области рта) или периорбитальным (в области глаз) цианозом (синюшный оттенок кожных покровов), терморегуляторной дисфункцией, неонатальной (послеродовой) гипотрофией (расстройство питания, протекающее в хронической форме с развитием истощения и дефицита массы тела). Стоит обратить внимание на оживление рефлекторных реакций, преимущественно сухожильных.

    В неонатальной диагностике ВЧД врачи часто опираются на симптом Грефе. При опускании глаз вниз вслед за движущимся предметом происходит запаздывание верхнего века в сравнении с радужной оболочкой. В результате между радужной оболочкой и областью верхнего века просматривается полоса белочной оболочки – склеры. У недоношенных детей набухание родничка, частые срыгивания, рвота, глазодвигательные расстройства могут выражаться слабо или отсутствовать.

    Указанный симптомокомплекс при постановке диагноза ВЧД имеет диагностическое значение после исключения соматических заболеваний, которые могут сопровождаться аналогичными проявлениями. Типичным клиническим симптомом внутричерепного давления (гипертензивный синдром) у новорожденного является понижение уровня гемоглобина (выявляется по результатам анализа крови).

    Отклонение от нормы обнаруживается в 55% случаев. У детей с выявленной анемией наблюдается скопление ликвора преимущественно в зоне межполушарной борозды (по данным инструментального обследования). Длительно текущая анемия усугубляет клиническую картину при черепном давлении у новорожденных, потому что провоцирует отек тканей и последующие прогрессирующие дегенеративные изменения в мозговых структурах.

    В результате у ребенка происходит торможение умственного, физического, психического развития. Причем нарушения, связанные с повышением ВЧД в неонатальный период, продолжают выявляться в старшем возрасте. Внутричерепное давление у грудничка часто (50% случаев) проявляется таким состоянием, как вентрикуломегалия – патологическое увеличение размеров боковых желудочков, что обнаруживается в ходе нейросонографии.

    Причины повышения ВЧД у ребенка

    Внутричерепная гипертензия у грудничка чаще развивается вследствие повреждений тканей мозга, которые произошли в перинатальный период. Основные причины внутричерепного давления у ребенка:

    1. Кислородное голодание плода.
    2. Перенесенное состояние гипоксии во время родов (неонатальный период).
    3. Родовые травмы.
    4. Церебральная ишемия.
    5. Интоксикации разной этиологии.
    6. Объемные образования (опухоли, кисты, аневризмы), расположенные в тканях головного мозга.
    7. Очаги внутричерепных кровоизлияний разного генеза.
    8. Врожденные пороки развития мозговых структур.
    9. Перенесенные инфекционные заболевания ЦНС (внутриутробный и неонатальный период).

    ребенок в утробе

    ребенок в утробе

    Патогенез носит полиморфный характер. Если причины патологии связаны с гипоксией, ишемией, интоксикацией, чаще развивается отек цитотоксического типа, который сопровождается гипергидратацией (избыточное содержание влаги) клеток. Отек возникает на фоне сбоев в работе натрий-калиевых насосов (механизм транспорта через клеточную мембрану). В патологический процесс вовлекаются ткани белого и серого вещества.

    Если повышение показателей ВЧД спровоцировано опухолью с локализацией в мозге, нейроинфекцией, геморрагией, инфарктом, черепно-мозговой травмой, развивается отек вазогенного типа. Отек появляется в результате увеличения пропускающей способности гематоэнцефалического барьера с последующей аккумуляцией влаги в межклеточном пространстве белого вещества.

    Желудочковая гидроцефалия вызывает отек интерстициального (промежуточного) типа. В этом случае отек обусловлен проникновением жидкости сквозь выстилку желудочков в близлежащее белое вещество. Электролитные нарушения (гипонатриемия) провоцируют отек осмотического типа, обусловленный повышением градиента осмотического давления жидкости, присутствующей в тканях.

    Диагностика

    Определить характер и причины нарушений сможет врач-невролог при визуальном осмотре. Инструментальные методы обследования включают МРТ, Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография), Эхо-ЭС (эхоэнцефалоскопия), УЗИ (нейросонография). Результаты инструментального обследования показывают расширение системы желудочков и субарахноидальных пространств, состояние межполушарной борозды и паренхимы (ткань головного мозга).

    Характер венозного оттока из черепной полости определяется при помощи допплерографии, дуплексного сканирования мозговых сосудов. Ультразвуковое исследование диска зрительного нерва обычно показывает увеличение диаметра нервного окончания. Специфичность метода оценивается в 93%, чувствительность – в 88%.

    Достоверно и точно проверить показатели внутричерепного давления у грудничка поможет такой метод, как люмбальная пункция. Врачи редко прибегают к процедуре из-за высокого риска осложнений – воспалительных процессов (бактериальная, грибковая инфекция), эпидермоидная опухоль (чаще развивается при несоблюдении протокола – использовании иглы без проволочного стрежня мандрена), грыжевое выпячивание ткани мозга (встречается редко), повреждение структур спинного мозга и нервных окончаний.

    Показания к проведению люмбальной пункции у детей в возрасте до 12 месяцев включают подозрение на нейроинфекцию, прогрессирующее угнетение функций ЦНС, быстрое увеличение показателей ВЧД (определяется по визуальным признакам – сильное набухание родничка, расхождение швов черепных костей, повышение мышечного тонуса экстензорного типа в области нижних конечностей). Рекомендованы консультации невролога, офтальмолога (осмотр глазного дна).

    грудничок у офтальмолога

    грудничок у офтальмолога

    Методы лечения

    Лечение повышенного ВЧД назначают в зависимости от причин, повлекших патологические изменения. Корректная терапия у новорожденных младенцев позволяет компенсировать неврологические нарушения к 2-3 месяцам жизни.

    Чтобы лечить доброкачественное (протекающее без новообразований внутри черепной полости и без изменения состава ликвора) внутричерепное давление у грудничка, используют такие методы, как консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Хирургические методы при внутрижелудочковых кровоизлияниях направлены на временную и постоянную регуляцию оттока ликвора. К первым (временным) относят:

    • Люмбальную пункцию.
    • Вентрикулярную пункцию.
    • Вентрикулярный дренаж наружного типа.
    • Вентрикулярное субгалеальное шунтирование.
    • Создание наружного вентрикулярного резервуара.

    Перечисленные методы эффективны в 20-80% случаев. К методам постоянной регуляции относится вентрикулоперитонеальное или вентрикулоатриальное шунтирование.

    Хирургическая операция проводится, если повышение значений ВЧД спровоцировано объемным образованием с локализацией в мозговых структурах.

    Если первичное заболевание спровоцировано бактериальной, вирусной инфекцией, показана соответствующая медикаментозная терапия с применением антибактериальных, противовирусных средств. Гидроцефалия плохо поддается медикаментозному лечению. Обычно в этом случае делают операцию (шунтирование).

    Шунтирование – инвазивный метод лечения, который предполагает установку шунта (искусственный сосуд) для отведения цереброспинальной жидкости из пространства черепа в другие части тела (обычно в брюшную полость – вентрикулоперитонеальное шунтирование, или в кровоток – вентрикулоатриальное шунтирование). Шунтирующая система состоит из силиконовых трубок, оснащенных клапанами. Медикаментозная терапия, направленная на понижение показателей ВЧД, предполагает прием препаратов:

    • Диуретики (Глицерол, Ацетазоламид).
    • Метаболические средства для устранения дефицита ионов калия (Калия, магния аспарагинат, Магне В6).
    • Венотонизирующие средства для улучшения мозгового кровотока (Винпоцетин, Кавинтон).
    • Ноотропные средства для повышения устойчивости к стрессам, стимуляции клеточного метаболизма и высших психических функций (Гопантеновая, Ацетиламиноянтарная кислота).

    микстура для ребенка

    микстура для ребенка

    Реабилитационные мероприятия при незначительном повышении внутричерепного давления включают массаж и пассивную гимнастику для устранения мышечного и нервного перенапряжения. Эти процедуры не уменьшат давление ликвора, но улучшат общее самочувствие младенца при легкой форме церебральной гипертензии. Ребенку следует уделять больше внимания, чаще гулять с ним на свежем воздухе.

    Профилактика

    Для профилактики подобных нарушений у новорожденного, будущей матери необходимо избегать инфицирования в период беременности, регулярно проходить обследование у гинеколога с контролем состава крови и других показателей общего состояния здоровья.

    Повышение значений ВЧД у детей в возрасте до 1 года чаще свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме. Лечащий врач назначает лечение в зависимости от интенсивности проявлений, первичных причин нарушений, неврологического статуса ребенка.

    Просмотров: 829

    симптомы и признаки, лечение повышенного давления, как определяется

    Одна из возможных причин беспокойного поведения малыша, только появившегося на свет — проблема с давлением в головном мозге. Симптомы внутричерепного давления у грудничков очень схожи с проявлением других физиологических нарушений. В отличие от артериального давления, оно не может быть так же просто измерено специальным прибором. Определяют его по ряду косвенных признаков. Для измерения ВЧД используют ультразвуковые или некоторые другие исследования.

    Причины возникновения

    Повышенное внутричерепное давление – это возможное следствие других тяжелых заболеваний.

    Чтобы понять сущность возникновения негативного явления, обратимся к анатомии мозга. Желудочки внутри головного мозга соединены между собой. Заполнены они ликвором или спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая выполняет защитную функцию. Подобно тому, как кровь циркулирует по сосудам, ликвор движется по желудочкам головного мозга и спинномозговому каналу. Образуясь в особых сосудистых сплетениях и пройдя свой путь, ликвор всасывается в кровь в венозных синусах.

    Проблемы вызывает чрезмерное скопление ликвора, что ведет к увеличению давления на ткани мозга. В свою очередь, образование СМЖ, интенсивность её движения и всасывание зависит от:

    • физиологической активности ребенка в данный момент: спит он или бодрствует, спокойно лежит или выполняет интенсивные движения;
    • температуры окружающей среды и собственной температуры тела.

    Когда речь заходит о внутричерепной гипертензии, вызванной повышенным синтезом ликвора, то это, как правило, является симптомом таких серьезных заболеваний как:

    • менингит;
    • энцефалит;
    • инсульт;
    • опухоль;
    • болезнь тяжелого нарушения обмена веществ.

    Частыми причинами повышенного внутричерепного давления (ВЧД) в младенческом возрасте являются различные осложнения во время беременности матери:

    • преждевременное старение плаценты или её отслоение;
    • тяжелый токсикоз в первом триместре;
    • обмотка пуповины;
    • неудачный выбор лекарств, побочные действия от их применения;
    • травма головы ребенка при родах;
    • нехватка кислорода.

    Ученые называют различные диапазоны допустимых значений внутричерепного давления у младенцев. Одни называют цифры 80-140 мм водного столба, другие – расширяют границы до 60-200 мм вод. ст. Это относится к замерам в лежачем положении.

    Симптомы

    Лечение грудничков

    Признаки нарушения внутричерепного давления могут проявляться уже в первые дни жизни малыша. Раннее выявление и вовремя начатое лечение позволяют успешно избавляться от дальнейших проблем.

    Повышение ВЧД у грудничка может проявляться следующим образом:

    Симптом Что происходит с малышом
    Увеличение черепа Окружность головы намного превосходит окружность грудной клетки, явно выражена динамика ежемесячного увеличения
    Беспокойство, головные боли Ребенок часто плачет, капризничает без видимых причин
    Нарушение сна Плачь, особенно вечером, когда надо спать. Принятие горизонтального положения становится причиной переполнения вен головного мозга, что в свою очередь ведет к повышению ВЧД
    Тошнота, частое срыгивание ВЧД оказывает постоянное раздражающее воздействие на центры продолговатого мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Позывы к рвоте учащаются
    Венозная сетка на голове увеличена Из-за переполнения кровью венозные сосуды расширяются, выступая над головой
    Отказ от кормления Процесс сосания требует усилий, приложение которых естественным образом увеличивает давление. Возникает боль в голове, тошнота, может наступить рвота
    Отставание в физическом и психическом развитии Недоедание приводит к критическому недобору массы тела, ребенок позже начинает держать головку, сидеть, ходить. Психоэмоциональное развитие также замедляется
    Симптом Грефе Из-за нарушения работы двигательного нерва происходит как бы запаздывание движения верхнего века за радужкой глаза. Между ними виден белок, глаз как бы выпучен – «заходящее солнце»
    Рефлекс Моро На внешний раздражитель (удар по столу, похлопывание по бедрам) ребенок откидывается на спинку, разводя руки. Затем руки сводит на груди. Поводом для беспокойства является беспричинное проявление естественного физиологического рефлекса новорожденного

    Также может наблюдаться:

    • косоглазие;
    • дрожание подбородка или конечностей;
    • для детей постарше свойственно хождение на цыпочках, запаздывание речи.

    Важно! Проявление всех этих симптомов может наблюдаться у вполне здоровых детей или быть связано с другими физиологическими причинами.

    Поэтому проявление одного или нескольких из них не должно вызывать панику, а является поводом задуматься, понаблюдать за ребенком, при необходимости, обратить внимание врача.

    Развитие гидроцефалии

    Повышенное внутричерепное давление у грудничков встречается довольно часто и обычно к 6 месяцам самостоятельно приходит в норму.

    Однако, гидроцефалия — это симптом, который может свидетельствовать о тяжелом заболевании, поражающем ткани головного мозга.

    Это врожденная патология, которая сопровождается повышенной выработкой спинномозговой жидкости, нарушением её всасывания или циркуляции. Избыток ликвора создает чрезмерное давление на желудочки мозга, что становится причиной сильных головных болей, приводит к отставанию в развитии.

    Заболевание достаточно редкое (1 случай на 2-4 тысячи детей).

    Важно! Опасность заболевания в том, что оно может привести к кровоизлиянию в мозг.

    Характерным признаком является быстрое увеличение размеров головы. При этом родничок выпячивается, а швы костей черепа могут расходиться. Пациентам свойственна бледность кожи и сильный недобор массы тела.

    Разделение гидроцефалии на виды проводят по нескольким направлениям.

    По локализации:

    • наружная;
    • внутренняя.

    По механизмам появления:

    • открытая;
    • закрытая.

    По степени тяжести и характеру протекания:

    • острая;
    • подострая;
    • хроническая;
    • компрессированная;
    • декомпрессированная.

    Диагностика

    Диагностику и лечение ВЧД должен проводить врач-невролог. Для подтверждения наличия предполагаемой патологии врач может назначить:

    1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот доступный и относительно безопасный метод наиболее подходит детям до года, поскольку проводится через родничковое отверстие. Когда оно закрывается костью, в старшем возрасте, ультразвук уже не способен пойти к мягким тканям. Важно выявить динамику увеличения размеров желудочков мозга.
    2. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) оправдана в случаях, когда родничок уже закрылся. Метод достаточно дорогой и небезопасный, поэтому применяется нечасто.
    3. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) довольно устаревший метод. В его основе лежит использование ультразвука для установления некоторых параметров, в том числе, пульсации сосудов головного мозга. Не позволяет установить всю картину нарушений и редко используется.

    Диагностика внутречерепного давления у грудничков

    Кроме того, при подозрении нарушения ВЧД, обязателен осмотр офтальмолога и усиление внимания к динамике роста черепной коробки.

    Осмотр дна глазного яблока позволяет выявить возможное увеличение вен и отечность дисков зрительного нерва – информацию, помогающую в диагностике.

    Замер окружности головы входит в план обязательных ежемесячных наблюдений за любым малышом. У детей до года этот показатель не должен превышать окружность грудной клетки больше чем на 1,5 см. Поводом для беспокойства должно стать увеличение объема более 7 см в месяц.

    Лечение

    Лечение заболеваний, связанных с высоким ВЧД у маленьких детей, направлено на улучшение кровообращения и питания головного мозга. При этом длительное кормление грудью позволяет сгладить последствия тяжелой беременности и родов.

    В случае гидроцефалии на первом этапе назначают большие дозы мочегонного средства «Диакарб» в комплексе с другими препаратами, понижающими выработку ликвора и его отток.

    В тяжелых случаях назначается нейрохирургическая операция: через специальные трубки выводится лишняя спинномозговая жидкость. Возможность негативных последствий делает необходимым взвешивание всех рисков её проведения.

    При благоприятном раскладе пациент быстро идет на поправку.

    В общих чертах лечение нарушений ВЧД включает:

    • курс мочегонных и сосудистых средств;
    • комплекс витаминов и минералов;
    • нейропротекторы.

    Хороший результат позволяют получить:

    • соблюдение здорового режима дня;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • занятия лечебной физкультурой и плаваньем;
    • массаж.

    Очень важно установить теплый эмоциональный контакт с ребенком.

    Прогноз на восстановление

    На успешность лечения влияют такие факторы как:

    • раннее обнаружение проблемы;
    • подбор правильной терапии;
    • степень и тяжесть течения болезни.

    Важно! Приобретенная патология имеет меньше шансов на скорое выздоровление.

    В случаях, когда не удается полностью восстановить нормальное ВЧД ребенка, возможна поставка диагноза — минимальная мозговая дисфункция, простым языком – слабость нервной системы. Само по себе это не является чем-то страшным. Просто в критических жизненных ситуациях ВЧД может повышаться и накладывать отпечаток на самочувствие ребенка, что следует учитывать в дальнейшей жизни.

     

    причины, симптомы и признаки повышенных показателей

    Что означает давление внутри черепа и нормы данного показателя у ребёнка

    Под черепной коробкой мозговые полушария погружены в спинномозговой ликвор, который и создаёт внутричерепное давление у детей. Прозрачный бесцветный раствор бесперебойно курсирует, играя роль амортизатора и образуя жидкую среду для протекания церебральных физико-химических процессов.

    Синтезируется ликвор густой сетью сосудов в желудочках мозга со скоростью 0,35 мл в минуту. В венозных синусах твёрдой мозговой оболочки он всасывается и поступает в общий кровоток. У новорожденных детей объём этой жидкости составляет 15-20 мл.

    Нормальное ВЧД у грудничка, трактуемое в отечественной педиатрии, находится в пределах от 80 до 140 мм водного столба. Зарубежные специалисты оперируют показателями нормы от 60 до 200 мм. Широкий диапазон границ нормы объясняется зависимостью показателя от состояния ребёнка.

    После плача, сосания груди, двигательной активности, актов дефекации и мочеиспускания напор ликвора повышается до верхнего предела нормы. В спокойном, расслабленном состоянии, в комфортной атмосфере показатель снижается.

    Почему устремляется вверх уровень детского ВЧД

     При наличии подозрения следует немедленно обращаться к специалистам

    Повышенное внутричерепное давление у грудничка приключается как следствие различных по природе патологических состояний, вызывающих такие процессы:

    • чрезмерная выработка ликвора желудочками мозга;
    • препятствие свободной циркуляции жидкости, её неравномерное распределение;
    • замедление реабсорбции ликвора.

    При очевидных отличиях церебральных аномалий, объединяет их одно – излишний ликвор, сдавливающий полушария. Заболевания, при которых повышено внутричерепное давление у ребёнка, очень тяжёлые. К ним относятся:

    • гидроцефалия или водянка головного мозга;
    • воспаления церебрального вещества или оболочек;
    • опухоли различных анатомических структур мозга;
    • инсульт;
    • абсцесс мозга;
    • травмы головы;
    • операции на голове.

    Эти заболевания вызывают целый каскад нарушений. Циркуляции сверхмерно увеличенного объёма ликвора препятствуют опухоли, гематомы, абсцессы. Жидкость распределяется неравномерно, её обратный забор в кровоток замедляется. Масса ликвора растёт и напирает на серое вещество с удвоенной силой.

    Врождённое и приобретённое повышение ВЧД

    отзывы врачей-педиатров

    Высокое внутричерепное давление у ребёнка вызывается врождёнными факторами или развивается по мере взросления.

    Врождённое

    Врождёнными считают генетические патологии или пороки внутриутробного развития. Генетические аномалии заложены в структуре ДНК. Причины их кроются в наличии «неправильного» гена у предков или повреждении половых клеток родителей на стадии формирования.

    Внутриутробные пороки развития плода вызваны заражением матери цитомегаловирусом, радиационным воздействие на плод, тератогенным влиянием лекарств, алкоголя, плохой экологии.

    Как итог, на свет появляется ребёнок-гидроцефал с явными признаками повышенного внутричерепного давления, которое быстро прогрессирует. К врождённым заболеваниям относят и новообразования центральной нервной системы у младенцев.

    Приобретённое

    Приобретенное патологическое внутричерепное давление у новорожденного возможно при родовой травме головы. Она возникает при слабых или титанических схватках, наложении акушерских щипцов, вакуумной экстракции плода. Последствия родовой травмы – кровоизлияния в мозг, гнойный абсцесс мозга.

    Слабые защитные возможности гематоэнцефалического барьера делают кроху уязвимым перед возбудителями менингита и энцефалита в первые дни жизни. Воспаление серого вещества и его оболочек вызывает резкий подъём ВЧД у ребёнка.

    Симптоматика увеличенного ВЧД

    Признаки внутричерепного давления у грудничка трудно распознать из-за явно выраженных симптомов основного заболевания. Ликвор может сдавливать отдельные участки мозга сильнее, что клинически проявится разными нарушениями.

    Симптомы внутричерепного давления у грудничка классифицируют по предложенным в таблице особенностям поведения и внешнего вида младенца. Эти отклонения несложно заметить маме, которая проводит с малышом много времени.

    Система организма Симптомы высокого ВЧД
    Нервная система Плохой сон, беспричинный плач, постоянные вздрагивания, запрокидывание головы назад
    Мышечная система Дрожание конечностей, тремор подбородка, повышенный или пониженный тонус мышц
    Кости и кожа черепа Ускоренный рост размера головы, набухание родничка, распирание черепа изнутри, расхождение его костей
    Зрение Неконтролируемые движения глаз, сходящееся косоглазие, закатывание глаз
    Пищеварительная система Приступы тошноты, частые срыгивания, рвота, отказ от груди, если ребенок находится на ГВ
     Признаки высокого внутричерепного давление у ребенка иногда имеет смазанную клиническую картину

    Вызывающим волнение симптомом повышенного внутричерепного давления у грудничка считается ускоренный рост черепной коробки.

    Величина головки новорожденного дитя по окружности примерно 34-35 см. Ежемесячно она подрастает на 1 см.

    Измерить краниальный размер младенца можно портновской лентой. Расположите ленту на уровне бровей спереди и по наиболее выдающейся части затылка сзади. Если голова выросла на 4 и более сантиметра за месяц, то есть повод обратиться к невропатологу.

    Все представленные симптомы лишь позволяют заподозрить растущее ВЧД у грудничка. Не обязательно, что оно действительно запредельное. Разобраться, точно ли внутричерепное давление у грудничка возросло, способны высокотехнологичные методы обследования.

    Методы диагностики

    Симптомы внутричерепного давления у новорожденных не специфичны и периодически наблюдаются у всех здоровых младенцев. Прибора, который просто и быстро, в условиях обычной поликлиники определит силу прессинга под черепной коробкой, пока не существует.

    Прояснить запрос: «Как проверить внутричерепное давление у ребёнка?» можно однозначно путём спинномозговой или желудочковой пункции.

    Врач вводит иглу в канал спинного мозга или перфорирует желудочек. К трубочке с вытекающим ликвором присоединяют манометр и замеряют давление. Для пункции нужны веские показания и врачи в условиях стационара. В поликлинике первично осматривает ребёнка педиатр и при подозрении на рост ВЧД направляет к невропатологу и окулисту для исследования глазного дна.

    отзывы неврологов

    Существуют аппаратные неинвазивные методы исследования, позволяющие приблизительно определить размер внутричерепной гипертензии. Внешние признаки ВЧД у грудничка дают повод назначить:

    1. УЗИ головы или нейросонографию проводят крохам с незакрытым родничком. Это надёжный и безвредный способ оценить объём желудочков мозга и проследить развитие их изменений. Делать УЗИ деткам можно с промежутком в 1 месяц.
    2. Компьютерную или магниторезонансную томографию делают, чтобы найти очаги поражения, локализацию опухолей, проходимость сосудов, состояние пазух и желудочков, аномалии костей черепа. Однако детям трудно лежать неподвижно 30 минут. Ребятам от 3-х лет делают лёгкий наркоз.
    3. Эхоэнцефалографию называют ультразвуковым «рентгеном» мозга. Метод помогает обнаружить патологию сосудов, абсцессы, опухоли, гематомы, расширение желудочков и другие структурные изменения мозга.

    Прежде чем поднимать тревогу, прислушайтесь к мудрому совету популярного ведущего, врача высшей категории.

    Евгений Комаровский говорит о внутричерепном давлении у грудничков, что неинвазивные методы исследования и простой осмотр не представляются вескими доводами для диагностирования повышенного давления внутри черепа. Уверенность возникает в случае тяжёлых и редких патологий, соответствующих гидроцефалии, менингоэнцефалитам, церебральным опухолям.

    Лечение прогрессирующего повышения внутричерепного давления

     При таком диагнозе обязательно стоит проводить лечение, каким бы устрашающим оно не казалось

    Продумать стратегию, детально отображающую, как лечить увеличенные показатели внутричерепное давление у детей, обязан только врач на основе проведенной диагностики. Никаких форумов и советов знакомых мамочек!

    Медикаментозная терапия аномалии не разработана, лечить надо доминирующее заболевание.

    Опухоли, гидроцефалию, гематомы, абсцессы оперируют. Избыточную жидкость удаляют постановкой шунта или эндоскопией через трепанированный череп.

    Воспаления мозга и оболочек снимают антибиотиками. При гидроцефалии применяют так же диуретики и средства для улучшения мозгового кровообращения. После операций и антибиотикотерапии следует длительный процесс реабилитации. Ребёнку необходимы комфортные условия жизни, полноценное питание, массаж, свежий воздух (сколько гулять с новорожденным зимой вы можете узнать здесь).

    Осложнения повышенной гипертензии ликвора

    Когда симптомы внутричерепного давления у грудничка явно выражены, а лечение не предпринимается, возможны страшные осложнения. Последствиями будут:

    1. Сильное отставание в интеллекте и развитии физических способностей.
    2. Парализация сначала отдельных частей, а затем всего тела.
    3. Ранняя смертность.

    Операции шунтирования влекут за собой зависимость от шунта, возможное инфицирование мозга, развитие спаек и контрактур, гематомы. Таким больным необходим пожизненный уход и медицинское сопровождение.

    Профилактика заболевания и прогнозы на будущее

    Предотвращение патологии начинается с подготовки к зачатию ребёнка. При наличии в семье наследственных заболеваний проконсультируйтесь с генетиком. Во время беременности ведите здоровый образ жизни и регулярно советуйтесь с врачом.

    Ответственно отнеситесь к рождению своей кровиночки и не пренебрегайте словами акушерок. Узнайте, как проявляется внутричерепное давление у грудничка, и следите за наличием этих признаков у ребёнка.

    Когда малыш родился – не пренебрегайте постоянными прогулками с ним на свежем воздухе. Ранняя диагностика и выявление высокого давления с последующим лечением даёт благоприятный прогноз. Дети догоняют сверстников в развитии и живут полноценной жизнью.

    Выводы

    Диагноз «внутричерепная гипертензия» приписывается детям часто и порой необоснованно. Признаки недуга дают повод для посещения окулиста и невропатолога, которые назначат аппаратные исследования и установят причину отклонений. Не пускайте заболевание на самотёк, это чревато ужасными последствиями. Помните, за здоровье и будущее ребёнка ответственны его родители.

    симптомы и признаки внутричерепной гипертензии, как проверить и измерить, что делать при повышенном значении, лечение

    Внутричерепное давление у ребенка

    Повышение уровня внутричерепного давления зачастую вызывает у родителей настоящий приступ паники. Растерявшись, они совершенно не знают, что делать в такой ситуации со своим ребенком, куда обращаться.

    Что это такое?

    В современной педиатрической практике все чаще регистрируются случаи повышения внутричерепного давления. У ребенка это может проявляться по-разному. Легкие случаи заболевания протекают даже без существенного изменения самочувствия. У малышей лишь немного нарушается поведение, появляются неспецифические симптомы. Более тяжелые формы болезни требуют экстренного медицинского вмешательства.

    Высокое давление в головном мозге врачи также называют внутричерепной гипертензией или гипертензионным синдромом. При данном состоянии происходит нарушение микроциркуляции ликворной жидкости. В норме ликвор циркулирует между оболочками спинного и головного мозга. Он омывает жизненно важные органы и переносит все необходимые питательные вещества.

    Обычно повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает из-за нескольких разнообразных причин. В настоящее время их насчитывается достаточно большое количество. Провоцирующие факторы воздействуют на циркуляцию спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует повышению внутричерепного давления.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Норма

    Головной мозг снаружи покрыт несколькими оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Между ними свободно циркулирует ликворная жидкость. Она образуется в специальных цистернах — мозговых желудочках. Они созданы природой не только для образования ликвора, но и также для его хранения. Правильная циркуляция спинномозговой жидкости способствует нормальному уровню внутричерепного давления.

    Циркуляция ликвора происходит между оболочками головного и спинного мозга. Между данными анатомическими структурами есть особые микроскопические щели. Они способствуют спокойному течению жидкости и сохранению стабильного уровня внутричерепного давления. Ликвор образуется регулярно. Это способствует сохранению и поддержанию уровня внутричерепного давления в строго определенных значениях.

    Гипертензионный синдром может появляться у ребенка в результате отклонения показателей от нормы. Нормальное значение внутричерепного давления у новорожденных составляет 2-6 мм рт. ст. У детей более старшего возраста – от 3 до 7 мм рт. ст. Со взрослением и ростом ребенка показатели измерений внутричерепного давления меняются. У взрослых нормальное внутричерепное давление обычно составляет от 5 до 15 мм рт. ст.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Небольшое повышение еще не означает, что ребенок серьезно болен. К появлению такого состояния могут привести даже интенсивные физические нагрузки, сильный психоэмоциональный стресс или последствия только что перенесенного простудного заболевания.

    Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у ребенка

    Причины

    К развитию гипертензионного синдрома приводят различные причины, которые способствуют нарушению оттока спинномозговой жидкости. Избыточное скопление ликвора в мозговых желудочках и между оболочками мозга приводит к повышению внутричерепного давления, которое может значительно превышать нормальные показатели.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Наиболее часто к повышению приводят следующие причины:

    • Внутриутробное гипоксическое состояние плода. Это состояние возникает во время осложненных родов. Обычно у будущих мам до рождения малышей обнаруживаются различные патологии плаценты. В некоторых случаях к гипоксии плода приводят роды, протекающие с осложнениями.
    • Травмы, полученные во время родов. Неправильно выполненное оперативное вмешательство способствует нанесению малышу повреждений головы во время проведения родов. Это состояние приводит к механическому повреждению мозговых цистерн – и даже к микроразрывам оболочек.
    • Асфиксия новорожденных. Это патологическое состояние сопровождается повышенным скоплением в крови новорожденного углекислого газа при недостаточном содержании кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушенному образованию ликвора и нарушению его оттока, что способствует развитию гипертензионного состояния.
    Внутричерепное давление у ребенка
    • Различные инфекции. К развитию внутричерепной гипертензии могут приводить как вирусы, так и некоторые виды бактерий. Микроскопический размер позволяет этим микроорганизмам легко проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать воспалительный процесс в головном мозге. Зачастую к гипертензионному синдрому приводит последствие менингококковой инфекции.
    • Врожденные аномалии. При болезни Арнольда-Киари происходит некоторое ущемление продолговатого головного мозга в затылочном отверстии – в связи с анатомическим дефектом строения. В конечном итоге данное состояние сопровождается нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков до оболочек спинного мозга.
    • Различные токсические отравления. Токсины, попадающие в организм, быстро распространяются по всему кровотоку и легко проникают через гемато-энцефалический барьер. Не только экзогенные, но и эндогенные вещества могут вызывать нарушения циркуляции ликвора и повышение внутричерепного давления.
    • Травмы в шейном отделе позвоночника. Зачастую подвывихи, а также смещения шейных позвонков в результате травм и повреждений могут привести к нарушению циркуляции ликвора. Нарушение оттока способствует повышению внутричерепного давления.
    Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у ребенка
    • Новообразования. Различные опухоли, которые растут в головном и спинном мозге, могут сдавливать мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. При больших образованиях гипертензионный синдром бывает достаточно выраженным.
    • Менингиты и воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Воспалительный процесс быстро распространяется по всем мозговым структурам. Спинномозговая жидкость образуется в нарушенном режиме. Происходит сильное нарушение оттока ликвора в спинномозговое пространство. Это приводит к развитию гипертензионного синдрома.
    • Внутричерепное кровоизлияние. У малышей это состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы или геморрагического васкулита. Повреждение кровеносных сосудов приводит к нарушению образования ликвора, что запускает развитие внутричерепной гипертензии.
    • Выраженное ожирение. Это состояние способствует развитию у ребенка нарушения венозного оттока.
    • Заболевания эндокринной системы. Сниженная функция щитовидной железы, а также патологии надпочечников часто становятся причинами возникновения гипертензионного синдрома у малышей. Нарушенный уровень гормонов способствует спазму питающих головных мозг сосудов, что в конечном итоге провоцирует развитие внутричерепной гипертензии.
    Внутричерепное давление у ребенка

    Симптомы

    Распознать небольшое повышение внутричерепного давления у ребенка достаточно трудно. Симптомы гипертензионного синдрома зачастую неспецифичны. Их можно спутать с другими проявлениями, встречающимися при многих воспалительных заболеваниях.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Распознать повышение внутричерепного давления можно по следующим клиническим признакам:

    • Увеличение в размерах головки. Этот симптом особенно отчетливо проявляется у новорожденных малышей. При тяжелой гипертензии размеры головы могут превышать возрастные нормы на несколько сантиметров.
    • Изменение глазниц. Глаза достаточно сильно выпячиваются вперед. Верхние веки обычно не могут сомкнуться плотно. Этот симптом можно выявить и самостоятельно. У малышей отчетливо видны радужные оболочки глаз во время сна.
    • Отчетливая пульсация большого родничка. Этот симптом встречается у новорожденных малышей. При осмотре большой родничок немного выступает над кожными покровами головы.
    • Сильно выступающие вены. Они особенно отчетливо проявляются у деток в первые дни после рождения. При появлении гипертензионного синдрома вены становятся переполненными, их очень хорошо видно.
    Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у ребенка
    • Повышенное срыгивание. Достаточно характерный симптом для новорожденных. Повышенный уровень внутричерепного давления приводит к сдавлению всех жизненно важных центров, которые отвечают за базовые функции организма. Малыш может срыгивать пищу многократно – в течение всего дня.
    • Изменение общего состояния. Малыши становятся очень беспокойными. Положение на спине только усиливает болезненное состояние. На руках они чувствуют себя гораздо лучше. В горизонтальном положении значительно усиливается наполнение вен, что способствует нарастанию внутричерепного давления.
    • Нарушение сна. Обычно малыши испытывают трудности с засыпанием. Сон становится поверхностным и легко нарушается. Обычно ребенок не может спать больше пары часов. Он постоянно просыпается в течение ночи, может быть напуган. Обычно этот симптом сильно выражен у малышей в возрасте 2-7 лет.
    • Нарушение общего психического и физического развития. При осмотре такого ребенка лечащий педиатр замечает, что показатели здоровья малыша сильно отличаются от возрастных норм. Базовые показатели физического развития у маленьких пациентов с регулярным гипертензионным синдромом сильно отклоняются от нормальных значений.
    • Появление головной боли. Наиболее характерно ее нарастание в вечернее время или к ночи. В некоторых случаях болевой синдром появляется у детей и после пробуждения. Головная боль имеет разлитой характер. Интенсивность может быть от совсем легкой до нестерпимой и зависит от тяжести течения основного заболевания.
    Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у ребенка
    • Нарушение речи. Врачи называют это термином «афазия». При нарушении работы отдельных центров в головном мозге происходит повреждение речевого аппарата. Ребенку становится трудно подбирать слова. При разговоре он может путать речевые обороты или забывает самые простые выражения.
    • Постоянное подташнивание. В тяжелых случаях — рвота. Обычно она бывает однократной, достаточно обильной. Рвота при внутричерепных гипертензиях совсем не связана с пищей, которую ребенок получал накануне. Обычно она не приносит ребенку сильного улучшения самочувствия.
    • Трудности с запоминанием. У детей школьного возраста наблюдаются проблемы с обучением. Даже простые задания могут вызывать у них существенные трудности. Деткам с постоянной внутричерепной гипертензией достаточно сложно сосредоточиться на конкретных предметах.
    • Изменение поведения. Ребенок в силу своего болезненного состояния становится весьма нервозным, капризным. Многие детки отказываются от еды, у них ухудшается аппетит. Со стороны такой малыш выглядит достаточно подавленным.
    Внутричерепное давление у ребенка Внутричерепное давление у ребенка

    Диагностика

    Измерить внутричерепное давление в домашних условиях в настоящее время не представляется возможным. Все методы вспомогательные. Проверить у ребенка симптомы внутричерепной гипертензии может каждый педиатр. При появлении подозрений на наличие гипертензионного синдрома лучше все-таки показать малыша неврологу. Этот врач обладает необходимыми знаниями о том, какое лечение понадобится для устранения неблагоприятных симптомов.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Выявить внутричерепную гипертензию помогут следующие обследования:

    • Общеклинические анализы крови. Помогают установить наличие в организме вирусной или бактериальной инфекций, которые могли бы вызвать внутримозговое инфицирование.
    • Исследование ликвора. Назначается только по особым медицинским показаниям (детскими неврологами). Позволяет выявить особые нейроинфекции и последствия травм спинного и головного мозга.
    • Консультация окулиста и проведение расширенного осмотра глазного дна. Специалист может выявить различные спазмы кровеносных сосудов, что является косвенным признаком наличия внутричерепной гипертензии.
    • Нейросонография. Помогает установить некоторые патологические изменения, возникшие в головном мозге.
    • Ультразвуковое исследование. Современные методики позволяют описать анатомические дефекты кровеносных сосудов, а также измерить внутричерепное давление.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Достаточно информативные и высокоточные методы. Помогают врачам правильно оценить все имеющиеся патологии, возникшие в мозге и мозговых сосудах. Метод особенно показан малышам, у которых внутричерепная гипертензия развилась в результате родовой травмы, а также после травматического повреждения.
    Внутричерепное давление у ребенка

    Осложнения и последствия

    Внутричерепная гипертензия — это состояние, которое может быть весьма опасно. При длительном или неблагоприятном течении оно может привести к наступлению весьма неблагоприятных для жизни осложнений. К ним относятся: развитие эпилептического статуса, нарушение психики, появление симптомов вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте, снижение зрительной функции, повышенная утомляемость и чрезмерная раздражительность. В некоторых случаях среди последствий болезни врачи отмечают гиперактивность.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Лечение

    Для терапии внутричерепной гипертензии очень важно первоначально определить, какая причина вызвала данное состояние. Просто устранять последствия заболевания — неправильно. Это может лишь привести к временному улучшению самочувствия. Однако через некоторое время (если причина не была ликвидирована) заболевание может развиться вновь.

    После установления внутричерепной гипертензии доктор сможет составить полноценные рекомендации по лечению. Вылечить гипертензионный синдром можно и в домашних условиях, но при регулярном контроле со стороны врачей. Для лечения следует выбирать только те препараты, которые одобрены для использования в детской практике.

    Устранить неблагоприятные симптомы помогают мочегонные лекарства. Они выписываются на курсовой прием. В качестве лечебных средств также можно использовать лекарственные травы, обладающие мочегонным действием. К ним относятся брусничный лист, толокнянка, отвар из петрушки, сок из сельдерея и другие. Такие средства можно применять и длительное время – до полной стабилизации состояния.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Для улучшения работы головного мозга используются специальные препараты, оказывающие ноотропное действие или положительно влияющие на тонус мозговых сосудов. Они способствуют нормальному функционированию ликвора внутри межжелудочкового пространства головного мозга. В качестве ноотропного средства можно использовать препарат «Пантогам».

    При внутричерепной гипертензии назначаются различные симптоматические средства. Противорвотные препараты помогают устранять неблагоприятные симптомы – подташнивание, рвоту. Витаминные поликомплексы, обогащенные группой В, нужны для нормального функционирования нервной системы и адекватной циркуляции ликвора. Лечение внутричерепной гипертензии проводится до полного устранения неблагоприятных симптомов.

    Внутричерепное давление у ребенка

    Доктор Комаровский поможет разобраться в этом «страшном» диагнозе. Почему сейчас это заболевание диагностируют так часто? Есть ли основания для беспокойства?

    Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки, лечение

    Содержание статьи:

    Повышенное внутричерепное давление у грудничков (внутричерепная гипертензия) – это патологическое состояние, которое, как правило, не является самостоятельной болезнью, а служит признаком ряда заболеваний.

    Это опасное состояние, которое может становиться причиной тяжелых осложнений, поэтому родителям целесообразно быть осведомленными о том, что такое внутричерепная гипертензия, почему она возникает, как проявляется, а также что делать при обнаружении у ребенка признаков заболевания.

    При высоком внутричерепном давлении ребенок становится капризным и беспокойнымПри высоком внутричерепном давлении ребенок становится капризным и беспокойным

    Черепное давление (в отличие от артериального, которое можно проверить дома) невозможно измерить в домашних условиях. При подозрении на внутричерепную гипертензию грудного ребенка следует незамедлительно показать врачу, так как наиболее быстро и эффективно патология лечится на ранней стадии, до развития необратимых последствий. В отсутствие своевременного адекватного лечения внутричерепная гипертензия может приводить к умственной отсталости, потере зрения, параличу, эпилепсии и другим нейропатиям, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

    У младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется снижением сосательной активности, напряжением и выбуханием родничков, пульсация в которых при этом отсутствует, расширением вен головы, повышенным тонусом мышц, громким криком.

    Признаки внутричерепного давления у грудничка

    Симптомы внутричерепного давления у грудничков не являются специфичными и могут наблюдаться при некоторых других патологических состояниях.

    У младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется снижением сосательной активности, напряжением и выбуханием родничков, пульсация в которых при этом отсутствует, расширением вен головы, повышенным тонусом мышц, громким криком. Беспокойство у детей с внутричерепной гипертензией обычно усиливается в вечернее время и в горизонтальном положении. Ребенок может отказываться от кормления (в процессе сосания происходит увеличение внутричерепного давления), что служит причиной потери веса.

    Симптоматика внутричерепной гипертензии может нарастать медленно (как правило, данный вариант наблюдается у детей в возрасте от 2 месяцев до 6 месяцев, в ряде случаев – до года), или развиваться стремительно (обычно у детей старше года).

    Медленно нарастающая симптоматика: частые срыгивания после еды, обильная рвота несколько раз в сутки вне зависимости от приема пищи, частый плач без видимой на то причины, поверхностный сон, непропорциональное увеличение головы, не соответствующее возрастной норме, расхождение швов между костями черепа, отставание в развитии (дети позже начинают держать голову, сидеть, ползать).

    Внутричерепная гипертензия у грудничка проявляется увеличением головыВнутричерепная гипертензия у грудничка проявляется увеличением головы

    Стремительное нарастание внутричерепного давления у детей проявляется безостановочной рвотой, судорогами, потерей сознания. При возникновении таких признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Головная боль при внутричерепной гипертензии у новорожденных и грудных детей обычно появляется утром. В вертикальном положении боль уменьшается или вовсе пропадает, так как улучшается циркуляция спинномозговой жидкости.

    При подозрении на внутричерепную гипертензию грудного ребенка следует незамедлительно показать врачу, так как наиболее быстро и эффективно патология лечится на ранней стадии, до развития необратимых последствий.

    При нарушении оттока спинномозговой жидкости по причине органических препятствий у ребенка могут развиваться нарушения обоняния, зрения, чувствительности, двигательных функций. В некоторых случаях отмечаются эндокринные патологии (избыточный вес, замедление роста, сахарный диабет). У младенца с внутричерепной гипертензией часто наблюдается тремор конечностей, дрожание подбородка, косоглазие, нарушение сознания.

    Нередко родители считают признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка частые носовые кровотечения. Доктор Комаровский напоминает, что этот признак не имеет отношения к внутричерепной гипертензии, а чаще всего служит проявлением недостаточного увлажнения слизистой оболочки носа.

    Причины и факторы риска

    Непосредственными причинами повышения внутричерепного давления у новорожденного являются усиленное выделение цереброспинальной жидкости, низкая степень ее всасываемости, нарушение ее циркуляции в ликворных путях, увеличение объема тканевой жидкости или крови. Внутричерепная гипертензия развивается при менингите, энцефалите, гидроцефалии, инсульте, черепно-мозговых травмах, травмах с повреждением шейных кровеносных сосудов, абсцессах, тяжелых формах сахарного диабета.

    Факторы риска:

    • внутриутробная гипоксия в анамнезе;
    • патологические роды;
    • токсикоз у матери в последнем триместре беременности;
    • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
    • травмы раннего периода жизни;
    • интоксикации;
    • аномалии развития головного мозга и/или церебральных сосудов.
    Читайте также:

    10 малоизвестных фактов о младенцах

    10 мифов о кесаревом сечении

    Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

    Диагностика

    Для того чтобы понять, какое лечение требуется ребенку при внутричерепной гипертензии, следует определить точный диагноз, поскольку данное состояние обычно является вторичной патологией.

    При нарушении оттока спинномозговой жидкости по причине органических препятствий у ребенка могут развиваться нарушения обоняния, зрения, чувствительности, двигательных функций.

    При обнаружении у детей симптомов внутричерепной гипертензии требуется консультация педиатра (терапевта), невропатолога, офтальмолога.

    Вероятные нарушения внутричерепного давления у ребенка в некоторых случаях можно заподозрить на пренатальном этапе развития при обследовании беременной и обнаружении внутриутробной гипоксии плода. УЗИ на последнем триместре беременности позволяет выявить сосудистые изменения, которые могут повлечь за собой кислородное голодание и последующую внутричерепную гипертензию у ребенка.

    Серьезные патологии (например, гидроцефалия), которые могут стать причиной повышенного внутричерепного давления у новорожденных и грудничков, нередко определяются во время осмотра ребенка неонатологом сразу после родов. Патологическое состояние может быть заподозрено в ходе планового осмотра.

    Для диагностики внутричерепной гипертензии может понадобиться ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) – доступный и безопасный метод, который дает возможность оценить размер желудочков головного мозга, как косвенный признак черепного давления.

    Нейросонография - эффективный и безопасный метод диагностики внутричерепной гипертензии у грудных детейНейросонография – эффективный и безопасный метод диагностики внутричерепной гипертензии у грудных детей

    В некоторых случаях применяется магниторезонансная или компьютерная томография (обычно для исключения серьезной внутричерепной патологии), эхоэнцефалографии. Магниторезонансная или компьютерная томография применяются нечасто, так как для получения качественных снимков необходимо обеспечить длительную неподвижность ребенка, что может оказаться затруднительным. Обычно при необходимости такой диагностики у детей применяется общий наркоз, что может неблагоприятно повлиять на состояние ребенка.

    Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенологическое исследование мозга, спинномозговая пункция.

    Внутричерепная гипертензия развивается при менингите, энцефалите, гидроцефалии, инсульте, черепно-мозговых травмах, травмах с повреждением шейных кровеносных сосудов, абсцессах, тяжелых формах сахарного диабета.

    Важным этапом диагностики является офтальмоскопия. Во время осмотра глазного дна при внутричерепной гипертензии отмечается отек диска зрительного нерва, расширение вен глазного дна.

    Лечение повышенного внутричерепного давления у детей

    В первую очередь следует иметь в виду, что при подозрении на внутричерепную гипертензию и тем более при доказанной внутричерепной гипертензии у ребенка самолечение недопустимо. Данное состояние может быть признаком тяжелого заболевания, и устранение симптомов без устранения причины может привести к усугублению состояния пациента, развитию осложнений и летальному исходу.

    Лечение внутричерепной гипертензии у грудных детей комплексное, в зависимости от причины и тяжести состояния применяются консервативные и хирургические методы.

    При повышенном внутричерепном давлении малышам показано лечебное плаваниеПри повышенном внутричерепном давлении малышам показано лечебное плавание

    Медикаментозная терапия заключается в применении диуретических и противоотечных препаратов (нередко назначается Диакарб, который, согласно отзывам, демонстрирует хорошие результаты у новорожденных и грудных детей), нейропротекторы. После снижения внутричерепного давления терапия заключается в лечения основного заболевания.

    Если внутричерепное давление у грудничка повышено на фоне гидроцефалии, опухоли, гематомы, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Хирургическое лечение заключается в удалении новообразования или шунтировании – создании искусственного пути оттока спинномозговой жидкости. По мере взросления и роста ребенка может потребоваться несколько раз удлинить трубку для оттока цереброспинальной жидкости.

    Основное лечение может дополняться физиотерапевтическими методиками, массажем, народными средствами (настои лекарственных трав и др.). Однако любое лечение должно проходить согласование с лечащим врачом.

    Важным этапом диагностики является офтальмоскопия. Во время осмотра глазного дна при внутричерепной гипертензии отмечается отек диска зрительного нерва, расширение вен глазного дна.

    Хороший терапевтический эффект в некоторых случаях оказывает лечебное плавание. Детям с внутричерепной гипертензией рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе.

    Длительность лечения внутричерепной гипертензии у грудных детей в среднем составляет от 3 месяцев до полугода.

    Прогноз зависит от своевременности обнаружения патологии и лечения, а также от первичного заболевания.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.