19.01.2019

Почему прыщи на лбу появились: Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

by alexxlab19.01.201911.04.2021РазноеLeave a Comment

Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

«Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

Механизм возникновения прыщей на лице

Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

Почему появляются прыщи на лице: основные причины

По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

Гормональный дисбаланс (основная причина) Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.
Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз) Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.
Неправильное питание В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.
Заболевания ЖКТ В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.
Бактерии Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.
Наследственность Особенность гормонального фона часто передается по наследству.
Стресс В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.
Неправильно подобранный уход Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

Прыщи на щеках и висках (U-зона)

Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник. Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

Как предотвратить появление прыщей на лице?

Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
восстановление воспаленной кожи.

Подберите качественные и подходящие косметические средства

Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

Уход гаммы Effaclar от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.
Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

Этап 1: очищение

Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

Этап 2: борьба с воспалениями

С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

Этап 3: увлажнение

При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

Прыщи на лице. Что делать?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины появления прыщей необходимо искать внутри организма. Как установить причину проблем с кожей и устранить её? Что необходимо делать, чтобы избежать появления акне?

Как появляются прыщи? Из-за избыточного образования подкожно-жировой клетчатки и скопления ороговевшей кожи происходит закупорка и воспаление сально-волосяной луковицы, как результат – появляется прыщик. Но причины появления прыщей чаще всего следует искать внутри организма. Причём процесс образования акне происходит за 2 недели до момента появления воспаления на коже.

Существует, так называемая, карта соответствия внутренних органов зонам на лице:

средняя часть лба соответствует тонкому кишечнику;
веки и область вокруг глаз – почкам;
височная область – желчному пузырю;
средняя треть лица, скулы – желудку;
подбородок – органам малого таза;
нос – поджелудочной железе;
нижняя часть щёк и нижняя челюсть – легким.

Для устранения проблемы одних косметических средств недостаточно, поскольку они дадут временный эффект.

Безусловно, состояние кожи во многом зависит от питания и уходом за кожей. Однако злоупотребление жирной пищей, шоколадом или неправильный уход за кожей не являются первопричиной проблем с кожей: они являются факторами, усугубляющим её состояние (конечно, если речь идёт не об аллергической реакции).

Основные причины появления прыщей – наследственность, гормоны и стресс.

Гиперфункция сальных желез, которая ведёт к воспалению сально-волосяного фолликула подкожно-жировой клетчатки, может быть следствием повышения концентрации тестостерона — мужских половых гормонов в крови женщины. Чтобы подтвердить эту причину следует сдать анализ на половые гормоны и обратиться к гинекологу, дабы исключить возможные заболевания органов малого таза.

Ещё одна вероятная причина акне – сбой в работе печени. Поскольку печень своего рода фильтр, избавляющий наш организм от токсинов, то нарушения в её работе могут проявляться на коже. Для подтверждения следует сделать биохимический анализ крови.

Если прыщи появились неожиданно, тогда можно предположить аллергическую реакцию и выявить то, что её могло спровоцировать.

Как правило, проблема полностью решается исключением контакта с аллергеном. Для выявления возможного аллергена следует пройти обследование.

Причина появления прыщей может быть сокрыта в нарушении работы кишечника, хронических запорах, что приводит к задержке токсических веществ в организме и как следствие – появлению прыщей. В данном случае необходимо решить проблемы с пищеварением. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, сдать анализ на дисбактериоз.

Бактерии из групп стрептококков и стафилококков могут также стать причиной акне. Если высыпания сопровождаются гнойными или серозными выделениями обязательно сдайте посев выделения для определения бактерий и назначения грамотного лечения.

Хронический иммунодефицит также может быть причиной акне, вас должно насторожить появление болезненных гнойных высыпаний на теле и лице, особенно при частых рецидивах хронических и простудных заболеваний. Следует как можно раньше обратиться к врачу для назначения своевременного лечения.

В основе профилактики лежит правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.

При уходе за кожей надо учитывать то, что нельзя выдавливать прыщи: это лишь загонит бактерии глубже в поры и на этом фоне может развиться более опасная инфекция. Приложите кубик льда к воспалению, нанесите препарат, который содержит салициловую кислоту, бензоил пероксид или серу.

В борьбе с прыщами не увеличивайте количество умываний. Коже требуется натуральный жир для того, чтобы она могла поддерживать увлажнение и упругость, а частые умывания лишают её этого жира, который она будет стремиться восстановить, удвоив его выработку. Умываться необходимо не больше 2-х раз в день с использованием специальных средств.

Занимайтесь спортом только в лёгкой, дышащей одежде, поскольку самые благоприятные условия для появления прыщей – влажность и жара, а трение может только усугубить ситуацию.

После занятий сразу принимайте душ.

ВАЖНО!

Прыщи на лице после 30 лет

Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт

Время на прочтение: 5 мин

Дата публикации: 13.09.20

Многие думают, что прыщи на лице – это участь несчастных подростков. Но бывают высыпания на лице и у людей старшего возраста. Давайте разберемся, что это может быть и как с этим бороться.

Какие проблемы встречаются у взрослых

Акне Tarda – так называются поздние акне, которые чаще всего встречаются у женщин после 30 лет и локализуются на нижней части лица, реже на груди и спине. Обычно их появление связано с гормональными нарушениями – в этом случае необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать мазок на онкоцитологию и УЗИ малого таза. Но пока Вы разбираетесь, можно обратиться и к дерматологу, чтобы начать наружную терапию по устранению высыпаний и предотвратить поствоспалительную гиперпигментацию и рубцы.
Розацеа – вторая по встречаемости проблема. Тоже чаще встречается у женщин, но и мужчины не редкость, особенно, занимающие руководящую должность. Высыпания в данном случае расположены в центре лица и на щеках, на носу и на центральной части лба. Представлены в виде мелких розовых узелков или даже гнойничков на фоне общего покраснения лица, также могут быть сосудистые сеточки. В этом случае надо исключить триггерные факторы – это горячие напитки, алкоголь (особенно коньяк и красное вино), острые продукты со специями, инсоляцию, бани, сауны, интенсивные тренировки. Т.е. все, что усиливает кровоток на лице. Необходимо использовать солнцезащитный крем, особенно в летнее время (и в том случае, если вы любитель горнолыжных курортов). Также стоит обратиться к косметологу-дерматологу для назначения наружной лекарственной терапии и подбора лечебной косметики, которая будет поддерживать достигший результат. Очень хороший эффект дают такие аппаратные методы, как микротоковая терапия в сочетании с лимфодренажем и IPL-терапией широкополосным светом, например, на аппарате М22.
В длительных и тяжелых случаях при акне и розацеа рекомендован прием системных ретиноидов, но только по назначению дерматолога, который имеет опыт в подборе и расчете дозировки данного препарата.
Периоральный дерматит – этот вид дерматоза еще называют «болезнью стюардесс», но встречается он и у мужчин, и даже у детей. Высыпания расположены изолированно, вокруг естественных отверстий рта и носа, реже вокруг глаз. Часто связано это с длительным использованием гормональных кремов и мазей, неправильным подбором косметических средств, в т.ч. у мужчин после бритья, а также использованием фторированных зубных паст. Поэтому рекомендовано поменять пасту, исключить все наружные средства и обратиться к дерматологу, т.к. данная патология просто так самостоятельно не пройдет.
Фолликулит – может быть связан с неправильным подбором комедогенных косметических средств для кожи, итак склонной к жирности, или может быть вызван бактериями, такими как малассезия, стафилококк или демодекс. Поэтому можно попробовать поменять косметику на более легкую, и если высыпания не пройдут, то обратиться к врачу.
Дискоидная красная волчанка – «относительно» редкое заболевание, впервые может возникнуть после пребывания на солнце в виде стойкого покраснения и высыпаний. Очень похоже на розацеа, поэтому при появлении его признаков непременно стоит обратиться к дерматологу. Для уточнения диагноза потребуется биопсия кожи.

Мною представлены самые распространенные случаи, но есть и другие редкие дерматозы. Но на то они и редкие, что встречаются далеко не у каждого. Помните, что после 30 лет под обычные прыщи могут маскироваться серьезные заболевания, поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу.

Берегите себя и свою кожу!

Смотрите также:

Прыщи на лбу: в чем причина высыпаний?

Прыщи на лбу не радуют никого и причины нежданных высыпаний сводятся к неправильному питанию. Но не всегда источником «зла» является частое употребление сахара и вредной еды.

Причины возникновения акне

Существует ряд факторов, которые провоцируют высыпания. Прыщи на лбу могут появится из-за вполне очевидных вещей таких, как нездоровый образ жизни. Но иногда мы не можем следить за процессами в нашем организме. Угри и закрытые комедоны могут выскакивать во время менструального цикла или из-за гормонального сбоя. Это значит, что в организме пошел сбой, который мы не можем контролировать.

Как предотвратить прыщи на лбу?

В отличие от высыпаний на подбородке, акне на лбу легче вывести при незначительных изменениях. Отказ от нездорового образа жизни, восьмичасовой сон, потребление продуктов с высоким содержанием цинка и полезных жиров улучшит состояние вашей кожи. Если вы перепробовали все варианты и это не принесло результатов, можно прибегнуть к косметическим средствам с содержанием салициловой кислоты, ретинола и пероксида бензоила. Но перед применением бьюти-продуктов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор. Harper’s BAZAAR Kazakhstan.

Почему появляются прыщи на лице и теле?

С прыщами сталкивались почти все, но мало кто знает, почему они появляются и каких видов бывают.

Что это?

На самом деле такого диагноза «прыщи» не существует. Врачи называют болезненные точечные воспаления на коже, часто с гнойным или серозным содержимым — акне, а бугры и шрамы, оставшиеся них – постакне. Слово «акне» греческое, переводится как «расцвет». Суть заболевания – нарушение работы сальных желез, подкожный жир образует пробку, присоединяется инфекция и готово – лицо, декольте, спина, даже ягодицы «украшены» неприятными высыпаниями. Акне поражает области, в которых много сальных желез.

Виды несовершенств на лице

Общепринятой классификации акне пока не существует. Тем не менее, все прыщи можно разделить на несколько групп, у каждой свои особенности.

У подростков

Чаще всего прыщи можно увидеть на юном лице. В пубертатном периоде, когда бушует «гормональный шторм», кожа часто не справляется с ним. Это очень расстраивает! Тем более что прыщи, как назло, обязательно возникают перед свиданием или вечеринкой. Кстати, это неслучайно: стресс, волнение могут поспособствовать ухудшению состояния кожи. Но основная причина подросткового акне – сам возраст. Обычно они возникают в 12-13 лет и окончательно завершаются к 20-24 годам.

У женщин

Дамы часто страдают от акне. И этому тоже есть причина:

плохой уход за кожей,
недостаточное очищение,
неграмотный подбор косметики

Те, кто использует на работе театральный грим, тоже сталкиваются с акне: сценическая косметика создает эффект маски, кожа под ней не дышит, жир не выводится.

Прыщи любят и тех, кто стремится к супергигиене. Слишком тщательное обезжиривание кожи нарушает ее защитный слой, делает ее уязвимой. Таким образом, чтобы прыщи появлялись как можно реже, необходим индивидуально подобранный уход за кожей. Лучше всего, чтобы диагностику и подбор средств выполнил профессионал – врач-косметолог.

Прыщи на теле могут появиться из-за ношения слишком тесной, негигроскопичной и недышащей одежды.

У мужчин

Акне у сильного пола имеет свои особенности. Чаще всего это сигнал внутренних проблем, например с пищеварением:

Злоупотребление алкоголем
жирной острой едой
заболевания внутренних органов могут проявиться в начале как акне на лице
Бритье также может стать причиной прыщей, так как регулярно повреждаются волосяные фолликулы

И, конечно, остается генетика: если у ваших близких были прыщи, к сожалению, риск появления акне у вас очень большой.

Что нельзя делать, когда появляются прыщи

Есть строгий запрет на некоторые действия с прыщами. В первую очередь их нельзя выдавливать самостоятельно, дома. Можно занести дополнительную инфекцию, число прыщей только увеличится, высок риск сепсиса.

Крайне нежелательно заниматься самолечением, особенно если воспалительный процесс сильно выражен и причина его неясна. Домашний непрофессиональный уход может дополнительно травмировать кожу и нарушить естественный процесс выработки кожного сала.

Аптечные средства от прыщей и угрей можно использовать только по назначению врача. В них часто содержатся антибиотики, которые снизят местный иммунитет кожи. То же касается бесконтрольного использования препаратов с витамином А: они могут привести к ретиноевому дерматиту. Категорически запрещено использовать мази и кремы с гормонами при акне.

Как избавиться от прыщей?

Соблюдение здорового образа жизни значительно снижает риск появления прыщей. Напомним, это

адекватный питьевой режим
сокращение быстрых углеводов в питании
прогулки на свежем воздухе и спорт
исключение табака и алкоголя

Современная эстетическая косметология помогает забыть о прыщах. В зависимости от причин появления акне, стадии и сопутствующих проблем с кожей врач подберет подходящий метод. Это может быть лазерная терапия, инъекционные методики – мезотерапия, биоревиталиция плазмолифтинг, лечение на аппарате HydraFacial, пилинги и т.д. Но важно не затягивать обращение к специалисту: чем раньше начать процедуры, тем проще и быстрее избавиться от некрасивых болезненных высыпаний.

Прыщи на лице

Прыщи – бич не только для подростков. У многих взрослых людей также нередко появляются угри на лице. В клинике «Частная практика» есть все необходимое для разрешения этой проблемы: опытные дерматологи, эффективные методы лечения, новейшее оборудование.

Почему появляются прыщи на лице у взрослых?

Кожные высыпания вызваны тем, что протоки сальных желез и волосяных фолликул закупориваются омертвевшими клетками эпителия и жиром. Однако прыщи – всего лишь местное проявление различных неполадок в организме. Причины угревой сыпи многочисленны:

эндокринные нарушения;
аллергические реакции;
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы;
стрессы;
неправильное использование косметики;
пребывание в душном и влажном климате.

Иногда локализация сыпи становится подсказкой. Например, если у женщины появились прыщи на подбородке, опытный врач заподозрит гинекологические проблемы. Угри на носу свидетельствуют о гормональных сбоях, стрессах, поражении слизистой оболочки желудка. Регулярно появляющиеся прыщи в области скул и щек могут быть обусловлены сбоями в работе желчного пузыря.

Разновидности прыщей

Помимо локализации, кожные высыпания делятся по степени поражения. Так, один прыщ на губе или несколько угревых элементов на лице – это легкая стадия заболевания. Средняя степень поражения характеризуется наличием нескольких десятков образований. Тяжелая форма болезни выражается в том, что на лице имеется более сорока прыщей, наполненных гнойным содержимым.

Угревые элементы делятся на первичные и вторичные. К первой группе относятся образования, которые характерны для активного периода болезни:

открытые и закрытые комедоны;
папулезные и пустулезные угри.

Вторая группа включает в себя последствия угревой болезни, или постакне. В нее входят:

пигментированные участки;
псевдорубцы в виде красноватых пятен;
истинные рубцы – атрофические и келоидные.

Угревая сыпь портит внешность женщин и мужчин, становится препятствием для личной жизни и карьеры, особенно если работа связана с коммуникациями. Кроме того, возникают психологические проблемы – комплексы, неуверенность в себе, подавленное настроение. Именно поэтому угри и акне требуют правильного лечения.

Как избавиться от прыщей на лице?

Нередко люди, страдающие от угревой сыпи, считают, что могут справиться с этим заболеванием самостоятельно. В ход идут народные методы: настои трав, сок алоэ, косметическая глина, овсяные маски и так далее. Эти средства могут сгладить внешние проявления при легких формах болезни, однако вы не устраните причину, которая заключается в сбое одной или нескольких систем организма.

Чтобы избавиться от кожных высыпаний, обязательно обратитесь к квалифицированным специалистам. Они назначат обследование и точно установят, почему появились прыщи на лбу и других участках лица. Только комплексная терапия позволит навсегда устранить причину акне и угрей.

Одна из сфер деятельности клиники «Частная практика» — лечение прыщей на лице. Мы проводим обследование пищеварительной, эндокринной и других систем, собираем анамнез и данные об образе жизни пациента.

После того как обнаружена причина угревой сыпи, наш врач назначает необходимые лекарственные препараты – антибиотики, витамины, мази и так далее. Отличные результаты дает применение новых методов:

мезотерапии;
аппаратной чистки;
пилинга;
озонотерапии.

Эффективность лечения прыщей на висках, лбу, щеках, подбородке во многом зависит также от готовности пациента вести правильный образ жизни. Врачи нашей клиники рекомендуют отказаться от некачественной косметики, ограничить употребление кофе, алкоголя, а также пищи, богатой углеводами и щедро приправленной специями.

Карта лица: что хотят сказать прыщи? — Красота изнутри — Красота и здоровье — Beauty EDIT

ЛОБ
Энтузиасты составления карт лица утверждают, что лоб отражает состояние нервной системы и органов пищеварения. Высыпания в области лба обычно являются следствием стресса, а значит, справиться с ними тебе поможет йога или медитация. Для того же, чтобы помочь органам пищеварения, не забывай пить достаточно воды и включай в рацион зерновые, фрукты и овощи.

УЧАСТОК МЕЖДУ БРОВЯМИ
Если у тебя постоянно возникают проблемы с участком кожи между бровями, это может быть связано с состоянием почек, печени или органов пищеварения. Откажись от алкоголя, жирной пищи и курения – вредных привычек, которые сказываются на состоянии этих органов. Также причина может быть в твоей индивидуальной непереносимости молочных продуктов и изделий из пшеницы.

НОС
Адепты традиционной медицины считают, что нос связан со всей дыхательной системой, в основном с легкими, а также с сердцем. Если тебя замучили высыпания на носу, имеет смысл проверить давление и перейти на пищу с более низким гликемическим индексом. Также, возможно, стоит задуматься об исключении из рациона мяса, кофе, алкоголя и острых блюд.

ПРАВАЯ ЩЕКА
В китайской медицине разница между правой и левой сторонами тела имеет очень большое значение. Если ты замечаешь высыпания на правой щеке, возможно, твоим легким требуется особое внимание. Тебе помогут регулярные кардиотренировки, дыхательные упражнения и отказ от курения. Также правая служит индикатором уровня сахара в крови, так что не налегай на печеньки.

ЛЕВАЯ ЩЕКА
Левая щека связана с печенью, поэтому, если с ней что-то не в порядке, откажись от алкоголя и жирной пищи – здоровый образ жизни и правильная диета помогут исправить ситуацию.

ЗОНА ВОЗЛЕ КРЫЛЬЕВ НОСА
Проблемы с кожей на этом участке часто бывают связаны с состоянием тонкого кишечника. Избегай слишком холодных напитков и веди дневник питания, чтобы точно определить, что именно явилось причиной высыпаний.

ПОДБОРОДОК
На состоянии кожи в районе подбородка могут сказываться проблемы с селезенкой, пищеварительной системой или почками. Решить их поможет здоровое питание и активный образ жизни. Кроме того, прыщи на подбородке могут свидетельствовать о нарушении гормонального баланса, поэтому часто они появляются перед месячными – в этом случае стоит обратиться за советом к дерматологу.

ЛИНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Высыпания вдоль линии нижней челюсти могут свидетельствовать о проблемах с толстым кишечником и, в частности, с прямой кишкой, поэтому постарайся включить в свой рацион больше продуктов, богатых клетчаткой, а также пей много воды. Кроме того, это может быть свидетельством проблем с зубами и сигналом для посещения стоматолога. Гормональный дисбаланс также может сказываться на состоянии кожи на этом участке.

ЭКСПЕРТ ОРИФЛЭЙМ МЕЛИНА ГАЛЕАДИ СОВЕТУЕТ
«Комплексный уход за кожей – важная составляющая здорового образа жизни, которая поможет тебе выглядеть на отлично. Cледи за чистотой своего мобильного телефона и кисточек для макияжа, не прикасайся к лицу без особой необходимости, и всегда мой руки перед тем, как нанести крем – эти маленькие хитрости дадут заметный эффект. Если же прыщик все же появился, убедись, что это не реакция на какой-то определенный продукт, что случается довольно часто. Если ты страдаешь от акне долгое время, обратись к врачу-дерматологу: он поможет найти причину проблемы».

Вот что вызывает прыщи на каждой части вашего лица

А тем, кто носит очки, убедитесь, что ваши очки не слишком тугие и не слишком плотно прилегают к переносице. Как ранее сообщал SELF, излишнее давление может помешать вашей омертвевшей коже нормально отслоиться и застрять в порах, что приведет, как вы уже догадались, к прыщам

Угри на щеках:

«Мы не можем точно определить, что вызывает прыщи в в этой области », — говорит доктор Вайнштейн, но есть несколько возможных источников.В общем, прыщи на щеках обычно возникают из-за генетики или просто потому, что на вашей коже появляются прыщи.

Однако это также может быть связано, по крайней мере частично, с вашими повседневными привычками. По словам доктора Бакерисо Ноле, практически все, что прижимается к вашему лицу в течение длительного периода времени, может вызвать накопление жира, бактерий и мертвых клеток кожи, что в конечном итоге может привести к появлению прыщей. Таким образом, ваш телефон, подушки, простыни и даже руки (если вы держите или прикасаетесь к лицу в течение дня) могут играть роль в появлении высыпаний на щеках.

К счастью, решение этой проблемы относительно простое: держите все эти предметы в чистоте и старайтесь как можно больше не касаться лица в течение дня. Это уменьшит количество бактерий и масла, попадающих на кожу.

Еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что розацеа, которая может вызывать небольшие красные, похожие на прыщи шишки, часто проявляется на щеках. Поэтому, если вы безуспешно пытались избавиться от прыщей в этой области или обнаружили, что ваше лицо также выглядит покрасневшим или часто чувствует себя чувствительным на щеках, стоит обратиться к дерматологу, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще. .

Угри на подбородке:

Ах, ужасные прыщи вокруг рта, подбородка и подбородка. Доктор Вайнштейн называет прыщи, возникающие в этой области лица, «распределением бороды», что чаще всего вызвано изменениями и колебаниями уровня гормонов.

По этой причине наиболее распространенной формой лечения является оральная контрацепция, объясняет доктор Бакерисо Ноле. Она добавляет, что наилучшие результаты были получены с комбинированными противозачаточными таблетками, из которых есть три разновидности, которые FDA специально одобрило для лечения прыщей.Если ваш дерматолог считает, что у ваших прыщей может быть гормональный компонент, он, вероятно, порекомендует вам обратиться к акушеру по рецепту.

Помимо противозачаточных средств, доктор Вайнштейн говорит, что спиронолактон — еще один вариант лечения акне на линии подбородка. Хотя этот препарат обычно назначают для лечения высокого кровяного давления, он также блокирует выработку андрогенов или мужских гормонов, которые могут способствовать развитию прыщей вдоль линии подбородка и подбородка.

Хотя эта форма прыщей обычно вызывается гормонами, придерживайтесь других ваших стратегий профилактики прыщей (регулярное очищение и отшелушивание, поддержание чистоты телефона и наволочек и т. Д.) также может помочь предотвратить появление прыщей в этой области.

Есть простые способы сделать профилактику прыщей частью своей повседневной жизни.

Независимо от того, где ваши прыщи решат встать в следующий раз, есть несколько общих способов предотвратить это в дополнение к более конкретным способам, упомянутым выше.

Соблюдайте базовый режим ухода за кожей. Регулярное очищение, увлажнение и защита кожи от солнца помогут сохранить лицо здоровым и избавиться от высыпаний. Но убедитесь, что вы используете продукты, подходящие для вашего типа кожи.Если у вас жирная кожа, выбирайте некомедогенные продукты, то есть они не забивают поры.

Отшелушивайте регулярно, но осторожно. Для большинства людей достаточно отшелушивания от одного до трех раз в неделю, чтобы защитить кожу от скоплений омертвевших клеток, масла и излишков макияжа или средств по уходу за кожей. В целом дерматологи рекомендуют использовать более мягкие химические отшелушивающие средства вместо скрабов или щеток, но вы можете попробовать разные варианты и посмотреть, что вам подходит. Однако, если вы заметили, что ваша кожа кажется сухой, раздраженной или чувствительной, снимите ее на ступеньку ниже.Это признаки того, что вы слишком часто отшелушиваете или пользуетесь продуктами, которые слишком агрессивны для вашей кожи.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Очищение и отшелушивание поможет избавиться от прыщей легкой и средней степени тяжести, вызванных порами, забитыми грязью, клетками кожи и другим мусором. Но для борьбы с прыщами, вызванными бактериями, или более серьезными случаями вам понадобится кое-что еще. Попробуйте перекись бензоила, которая фактически убивает бактерии, или ретиноид, отпускаемый без рецепта, например ретинол или диферин (адапален), которые ускорят процесс обновления клеток.

Не делай этого в одиночку. Если вы пробовали эти стратегии в течение 8–12 недель и не заметили никаких успехов, не стесняйтесь обращаться к профессионалу. Сертифицированный дерматолог может помочь определить точный источник ваших прыщей и может порекомендовать попробовать рецептурный ретиноид, гормональные противозачаточные средства, спиронолактон или лечение в офисе. Хотя это обычное явление, попытки справиться с упрямыми прыщами могут быть очень неприятным занятием, и вам не нужно пытаться справиться со всем этим в одиночку.

По теме:

Прыщи на лбу? Избавьтесь от них с помощью этих средств! — SkinKraft

Угри на лбу портят настроение? Ваша Т-зона, которая состоит из лба и носа, часто бывает более жирной, чем остальная часть вашего лица. Избыток кожного сала в этой области приводит к закупорке пор, что вызывает появление прыщей на лбу.

Не беспокойтесь, это обычное состояние, и его легко вылечить.Читайте дальше, чтобы узнать, как это сделать.

Основные характеристики:

Что вызывает угри на лбу?

Излишки масла, грязи и бактерий могут закупорить поры кожи, что приведет к воспалительным прыщам на лбу. Они могут быть в виде пустул, папул, узелков или кист. Вот некоторые из факторов, вызывающих прыщи на лбу:

1. Жирная кожа

Жирная Т-зона может вызвать высыпания на лбу.

2. Гормональные изменения

Гормоны играют важную роль в стимулировании выработки кожного сала.Гормональный дисбаланс в период полового созревания может вызвать появление прыщей на лбу.

3. Некоторые лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать угри или акне-подобные высыпания на коже.

4. Напряжение

Высокий уровень стресса также связан с высыпаниями прыщей. (1)

5. Плохая гигиена

Считается, что несоблюдение надлежащего уровня гигиены способствует возникновению прыщей. Если вы оставите волосы и лицо жирными и не мыть их регулярно, на вашем лице могут остаться масляные отложения, что приведет к появлению прыщей.

6. Продукты для волос

Средства для волос, раздражающие кожу головы, могут вызвать появление прыщей на лбу. Если не мыть волосы регулярно, они могут стать жирными. Эта смазка может попасть на лоб, что приведет к закупорке пор.

7. Жирная кожа головы и перхоть

От перхоти кожа головы может стать жирной. Когда жир распространяется на лоб, это приводит к высыпанию прыщей. Перхоть — одна из самых частых причин появления прыщей на лбу.

8. Средства по уходу за кожей или макияж

Если у вас жирная Т-зона, использование продуктов на масляной основе может привести к появлению прыщей на лбу.

9. Аксессуары для волос

Аксессуары для волос, такие как повязки на голову, могут раздражать кожу и вызывать появление прыщей на лбу.

Как лечить прыщи на лбу?

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

A. Пероксид бензоила

Пероксид бензоила в концентрации 10 процентов или меньше считается эффективным при лечении угрей.

Формы для местного применения представлены в виде кремов, лосьонов и гелей. Перекись бензоила обладает противовоспалительными свойствами, эффективно уменьшая угри.(2)

B. Салициловая кислота

Салициловая кислота, популярный ингредиент в средствах по уходу за кожей, — хороший способ избавиться от раздражающего прыща! Он также используется в химических пилингах для уменьшения угрей. Он обладает противовоспалительными свойствами и является эффективным средством при лечении воспалительных угрей. (3)

C. Ретиноиды для местного применения

Ретиноиды для местного применения хорошо работают при лечении воспалительных и невоспалительных угрей. (4) Их эффективные и безопасные профили сделали их популярными для дерматологического использования на протяжении многих лет.

2. Лечение по рецепту

А. Мази

Ваш врач может назначить определенные мази или кремы, которые помогут вам уменьшить прыщи и поражения на лбу.

B. Противозачаточные таблетки

Это здесь не подходит, не так ли? Что ж, противозачаточные таблетки уменьшают циркуляцию андрогенов. Андрогены — это гормоны, которые стимулируют сальные железы производить больше кожного сала в организме. Ваш врач может порекомендовать некоторые противозачаточные таблетки для улучшения симптомов акне.(5)

C. Антибиотики

Пероральные антибиотики обычно рекомендуются в сочетании с местным лечением. Пероральные антибиотики эффективны при лечении угрей и используются в дерматологии более 40 лет. (6)

3. Офисные методы

A. Химический пилинг

Химический пилинг действует как отшелушивающее средство. Они удаляют верхний слой кожи, чтобы восстановить нормальную кожу под ней. Ваш дерматолог порекомендует пилинг в зависимости от типа кожи и степени тяжести прыщей.(7)

B. Микродермабразия

При микродермабразии используется ручное устройство для удаления верхнего слоя кожи. Этот офисный метод обновляет общую текстуру кожи, тонус и поддерживает здоровье кожи. Исследования показывают, что микродермабразия может значительно улучшить симптомы акне. (8)

C. Лазерная терапия

В последнее время лазерная терапия стала популярной для уменьшения угрей и улучшения многих других кожных заболеваний.

Лазерная терапия уменьшает воспаление и может значительно улучшить общую текстуру кожи.(9)

D. Инъекции стероидов

Если вы застряли с упрямым прыщиком или через день или два вас ожидает грандиозное событие, инъекции стероидов — быстрое решение. Эти инъекции обеспечивают облегчение воспаленных участков тела.

Однако они могут оставить яму, которая исчезнет через несколько месяцев. Они не рекомендуются в качестве регулярного лечения прыщей.

4. Домашние средства

A. Масло чайного дерева

По старинной традиции масло чайного дерева можно использовать для лечения акне легкой и средней степени тяжести.Он обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут уменьшить прыщи на лбу. (10)

B. Домашние маски для лица

Комбинация геля алоэ вера и масла чайного дерева может помочь уменьшить прыщи на лбу.

Попробуй!

1. Возьмите 2-3 чайные ложки геля алоэ вера.

2. Смешайте гель с 3-4 каплями масла чайного дерева.

3. Нанесите на пораженный участок мягким ватным диском и оставьте на ночь.

4.Проснувшись утром, ополосните лицо чистой.

5. Повторяйте это каждую ночь, пока не заметите улучшение.

C. Яблочный уксус

Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, которые помогают контролировать угри. Это также помогает поддерживать уровень pH вашей кожи. (11)

D. Обработка паром

Распаривание для лица может смягчить невоспаленные прыщи. С помощью этого средства можно легко удалить белые и черные точки. Не удаляйте комедоны резко.В идеале это должен делать профессионал.

Советы по предотвращению прыщей на лбу

1. Умывайтесь дважды в день

Если у вас жирная Т-зона, умывайтесь два раза в день. Не стирать слишком много. Чрезмерное мытье может обезвожить кожу и стимулировать выработку кожного сала. (12)

2. Отшелушивание

Отшелушивайте один или два раза в неделю. Это поможет вам удалить омертвевшие клетки кожи и грязь.

3. Ешьте здоровую пищу

Продукты, богатые витаминами А, Е и С, помогают добиться здоровой кожи.Исследования показывают, что диеты с высоким содержанием углеводов способствуют возникновению высыпаний. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов. (13)

4. Не трогайте прыщи

Прикосновение к прыщам может привести к попаданию бактерий с пальцев на остальную часть кожи. Вы хотите избежать высыпаний на других частях тела!

5. Снять макияж перед сном

Макияж забивает поры. Средства для снятия макияжа на водной основе хорошо подойдут, если у вас жирная Т-зона.

6. Регулярно меняйте наволочки и соблюдайте гигиену

Сон на одних и тех же покрывалах и подушках может распространять бактерии, вызывающие прыщи, на другие части лица. Регулярно меняйте наволочки и простыни, чтобы избежать этого.

7. Используйте шампуни, подходящие для вашей кожи головы

Если у вас жирная кожа головы, используйте шампуни, рекомендованные для уменьшения жирности волос.

8. Устранение перхоти

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу использования шампуней от перхоти и средств для волос, которые помогут уменьшить перхоть.

Начните с познания своей кожи

домашних средств от прыщей: ваше полное руководство по избавлению от прыщей

Угри — это распространенное заболевание кожи, которое возникает, когда поры кожи забиваются жиром и мертвыми клетками. Лоб — одна из самых распространенных областей, где могут появляться прыщики или неровности. В этом руководстве мы собираемся ответить на два самых важных вопроса, которые, вероятно, заставили вас задуматься. Но что вызывает прыщи на лбу? Акне у взрослых может возникать в первую очередь из-за гормональных изменений в организме, но вот еще несколько причин, по которым лоб подвержен появлению прыщей.Это часто возникает из-за избыточного производства масла сальными железами, что приводит к закупорке волосяных фолликулов. Бывают случаи, когда употребление некоторых продуктов может принести вашему организму больше вреда, чем пользы. Диета, состоящая из нездоровой пищи, в значительной степени может вызвать появление прыщей. Акне вызывается секрецией слишком большого количества масла (кожного сала) в организме. Это также может быть вызвано генетикой, нерегулярным менструальным циклом, стрессом, жаркой и влажной погодой и даже косметикой на масляной основе. Акне также может привести к образованию шрамов на лице, если не позаботиться о них должным образом.Важно знать настоящую причину появления прыщей и способы ее лечения.

Вот несколько причин появления прыщей:

1. Плохая косметика: Угри на лбу могут появиться из-за определенных косметических средств или средств для волос, которые могут вам не подходить. Химические вещества в некоторых шампунях, спреях или гелях могут стекать с ваших волос и раздражать чувствительную кожу, что в результате приводит к закупорке пор и появлению прыщей. Прыщи на лице могут возникнуть из-за присутствия лаолина — особого ингредиента, который содержится в вашем тональном креме.Когда поры закупориваются таким раздражающим ингредиентом, они пытаются вымыться, что приводит к появлению прыщей.

2. Перхоть и жирная кожа головы: Перхоть и избыток масла могут закупоривать поры кожи, вызывая появление прыщей и прыщей. Перхоть — одна из самых частых причин появления прыщей на лбу. Люди с жирной кожей головы также склонны к появлению прыщей на лбу, верхней части груди и спине. Существует множество кремов и средств для лечения прыщей, вызванных перхотью. Однако существует множество естественных методов, не содержащих химикатов; лучше остановить свой выбор на домашних средствах.

(Также прочтите: 7 продуктов, которые могут вызвать прыщи)

_{Перхоть — одна из наиболее частых причин появления прыщей на лбу.}

3. Выдавливание прыщей : Мы знаем, насколько неприятными могут быть прыщи, но появление прыщей может вызвать распространение бактерий и еще большее количество прыщей. Раздраженные прыщи могут возникнуть, если у вас есть привычка постоянно прикасаться к лицу, чтобы удалить прыщи или угри, которые могут только усугубить состояние. 4. Проблемы с пищеварением: Благодаря функциям пищеварительной системы мы можем поглощать все питательные вещества красоты из пищи, которую мы едим, и они также помогают выводить токсины.Многие исследования показали, что желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, изжога и вздутие живота, могут быть связаны с акне. Поскольку кожа — ваш самый большой орган, проблемы, такие как прыщи, дерматит и другие, могут возникнуть, когда что-то не так. 5. Стресс: Было обнаружено, что при стрессе вырабатывается больше масла (кожного сала), которое закупоривает волосяные фолликулы и способствует образованию большего количества прыщей. Многие исследования показывают, что стресс и прыщи напрямую связаны. Организм реагирует на стресс, направляя кровоток и кислород в области, жизненно важные для борьбы со стрессом, и уходит из других областей, включая кожу.Кожа в конечном итоге испытывает недостаток крови и кислорода, что делает ее обезвоженной, тусклой, безжизненной и склонной к закупорке пор и появлению прыщей. 6. Чрезмерное отшелушивание: Отшелушивание помогает удалить омертвевшие клетки кожи, но чрезмерное отшелушивание может привести к появлению прыщей и раздражения. Даже эксперты по красоте со всего мира скажут вам, что отшелушивание — лучший способ удалить мертвые клетки, омолодить кожу и вернуть ей естественное сияние. Лучше ограничить его два раза в неделю. (Также читайте: Аюрведа от прыщей: 5 простых домашних средств для избавления от прыщей)

_{Отшелушивание — лучший способ удалить мертвые клетки, но ограничьте его два раза в неделю.}

Есть много домашних средств от прыщей, которые вы можете попробовать.

Вот как избавиться от прыщей естественным путем:

Лоб является частью Т-зоны лица, которая обычно жирная, что делает его более склонным к появлению прыщей. Хорошая новость заключается в том, что прыщи на лбу легче предотвратить и вылечить, чем другие области. У нас есть отличные советы и средства от прыщей на лбу. 1. Лимон: Это самое простое средство от прыщей на лбу.«Нанесите немного сока лайма прямо на прыщи и оставьте на 5 минут. Он может немного обжечься, но он очень эффективен при очистке от прыщей », — предполагает дерматолог доктор Дипали Бхардвадж. 2. Масло чайного дерева: « Масло чайного дерева — лучшее проверенное средство от прыщей на лбу. Можно просто нанести две капли масла чайного дерева на прыщи на лбу. Масло чайного дерева обладает сильными антибиотическими свойствами, которые могут уничтожить бактерии, вызывающие прыщи », — делится Химаншу Чадха, директор APS Cosmetofood.(Читайте также: Диета от прыщей: что есть и чего избегать для безупречной кожи)

3. Миндальный порошок, пудр муки и куркума: Смешайте пудру миндаля и пудру в равных количествах со щепоткой куркумы. Добавьте воды в эту смесь, чтобы получилась паста, и нанесите ее на лоб. Оставьте на 15-20 минут, а затем смойте. 4. Нанесите дыню: В своей книге «Аюрведические домашние средства» доктор Васант Лад предлагает натереть прыщи кусочком дыни и оставить на ночь.Он имеет охлаждающий эффект, помогая вылечить прыщи, а также делая вашу кожу мягкой. 5. Черный перец: Это старинное средство из бабушкиной сокровищницы. Смешайте черный перец с водой и нанесите на прыщи. Оставьте его, пока он не высохнет, но держите его подальше от глаз. Это может немного подгореть, поэтому вы даже можете добавить в эту смесь немного успокаивающего йогурта или несколько капель розовой воды.

Для чистой и эластичной кожи важно не только сбалансированное питание, но и ежедневные упражнения.Активный образ жизни помогает улучшить кровообращение и увеличить приток крови к коже, чтобы быстрее вылечить прыщи.

Edidiong Kaminska, MD, MBS: Дерматолог

Что такое прыщи?

Прежде чем мы обсудим, как лечить прыщи, давайте сначала опишем, что такое прыщи. Акне — это воспалительное состояние сальных желез и волосяных фолликулов, вызывающее закупорку пор и избыточное производство масел и бактерий, которые накапливаются в фолликуле.

Все это приводит к воспалению и образованию прыщей.Сальные железы и волосяные фолликулы выступают на коже лица, груди и спины, и это частые места, где образуются прыщи.

Акне проявляется разными способами. Есть белые и черные точки, с медицинской точки зрения известные как комедоны; красные шишки и гнойные шишки, также известные как папулы и пустулы соответственно, и, наконец, глубокие болезненные шишки под кожей, известные как узловые кистозные прыщи.

Акне может поражать любую возрастную группу; это не ограничивается подростками. Среди моих пациентов я вижу много взрослых женщин, впервые страдающих акне.

Лечение зависит от типа акне.

Для лечения комедонов одним из лучших способов лечения является местный ретиноид / ретинол

Препараты этого класса помогают сгладить неровности и обновление клеток кожи, предотвращая закупорку. Актуальные ретиноиды можно найти без рецепта или по рецепту.

Одним из побочных эффектов этого лекарства является то, что он часто может вызывать сухость и раздражение. Обычно я рекомендую наносить количество размером с горошину на пораженные участки несколько раз в неделю по мере переносимости.Важно обратиться к дерматологу, чтобы узнать, как правильно применять это лекарство для достижения наилучшего результата.

Другие лекарства, отпускаемые без рецепта, включают актуальные очищающие средства с салициловой кислотой и перекисью бензоила, а также средства от прыщей

Эти продукты помогают уменьшить скопление бактерий в фолликулах, позволяя избавиться от прыщей. Все эти лекарства одинаково полезны и при папулах, и при пустулах.

Другие средства от прыщей, которые могут помочь, включая химический пилинг и маски от прыщей

Пилинги содержат кислоту, которая взаимодействует с белками кожи, вызывая отшелушивание, может улучшить тон и текстуру кожи, а также избавиться от прыщей.Обычно несколько процедур проводят каждые 2-4 недели. Обычный пилинг, используемый от прыщей, — это пилинг с салициловой кислотой. Пилинги действуют быстрее, чем безрецептурные продукты.

Маски для лица сейчас в моде. От прыщей на лбу могут помочь маски от прыщей, которые содержат любое из следующего: салициловая кислота, гликолевая кислота, перекись бензоила, ниацинамид, овсянка, сера и / или глина.

Все эти ингредиенты немного по-разному воздействуют на угри, помогая очистить кожу. Это может потребовать некоторых проб и ошибок, но при терпении и постоянстве эти продукты могут работать.

Убедитесь, что избегают макияжа или продуктов с маслом в них, если у вас прыщи на лбу

Масла могут закупоривать поры и способствовать появлению прыщей. Мойте лицо не реже одного раза в день мягким очищающим средством от прыщей.

Автор Эдидионг Каминска, MD, МБС ФААД Доктор Каминска — сертифицированный дерматолог, практикующий интегративную дерматологию, специализирующуюся на медицинских, хирургических и косметических процедурах в Чикаго, штат Иллинойс.

Что означает наличие прыщей на определенных участках лица? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда у вас прорыв, может казаться, что вы ходите с мигающей неоновой вывеской на лице, которая гласит: «ZIT ALERT !!» Как можно избавиться от этих пятен (и отключить этот раздражающий воображаемый знак)?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Как объясняет дерматолог Эми Кассуф, доктор медицины: «Угри — обычное дело, поэтому кажется, что их легко лечить. Но на это влияет так много факторов, в том числе генетика, гормоны и естественная флора (она же здоровые бактерии) вашей кожи ».

Один ключ к разгадке того, что происходит? Место, место, местонахождение. «То, где на вашем лице прыщи, помогает определить, как их лечить», — говорит доктор Кассуф. Это называется картированием лица акне. В некоторых случаях прыщи в определенной области лица могут быть связаны с более серьезной проблемой.В других случаях прыщи могут быть случайными или генетическими. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об общих местах появления прыщей на лице и о том, как вы можете остановить его.

Почему появляются прыщи на лбу

Если вы когда-нибудь читали блог или журнал о красоте, вы знаете о Т-зоне. Доктор Кассуф говорит, что Т-образная область на лбу и вниз по носу — лучшее место для классических черных точек и белых точек. Это потому, что в этой области больше сальных желез, чем в других частях лица.

Для лечения прыщей в Т-зоне попробуйте:

Салициловая кислота: Доступный во многих безрецептурных (OTC) продуктах, этот ингредиент помогает разрушать омертвевшие клетки кожи и очищать поры, говорит доктор Кассуф.
Бензоилпероксид: Еще один ингредиент, который легко найти в безрецептурных кремах от прыщей, он также помогает очистить закупоренные поры. Но он может взаимодействовать с некоторыми другими местными средствами от прыщей, поэтому не смешивайте и не подбирайте, не посоветовавшись с врачом.
Ретиноиды: Ретиноиды эффективны в борьбе с прыщами, Dr.Кассуф говорит. Но они, как правило, лучше работают в качестве долгосрочного ухода, чем краткосрочные точечные процедуры. Кремы и лосьоны с ретиноидами для местного применения доступны по рецепту и без рецепта.
Различные средства для волос: Прыщи вдоль линии роста волос могут быть вызваны вашим муссом или (ах!) Вашим любимым сухим шампунем. «Продукты для волос, как правило, очень восковые и могут накапливаться на линии роста волос и вызывать обострения», — говорит доктор Кассуф. Если вы подозреваете, что виноват ваш любимый продукт для волос, сосредоточьтесь на кончиках локонов и держитесь подальше от кожи головы.

Почему появляются прыщи на подбородке и подбородке

Линия подбородка и подбородок чувствительны к гормонам, говорит доктор Кассуф. У мальчиков-подростков часто появляются прыщи вдоль линии подбородка во время скачков роста. Девочки и женщины могут видеть, как их подбородок взрывается, когда гормоны приливы и отливы во время менструального цикла. По ее словам, по сравнению с типичными прыщами в Т-зоне, прыщи здесь будут более глубокими, крупными и более воспаленными.

Чтобы избавиться от прыщей на подбородке и подбородке, попробуйте:

Гормоны: Для женщин, Dr.Кассуф говорит, что противозачаточные таблетки помогают контролировать угри. Но некоторые виды гормональных противозачаточных средств могут усугубить высыпания, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы найти тот, который помогает, а не причиняет боль.
Сера: Местные препараты, содержащие серу, могут помочь уменьшить воспаление глубоких прыщей. Они доступны в безрецептурном и рецептурном вариантах.
Ретиноиды: Этот суперзвезда для борьбы с прыщами также может помочь предотвратить гормональные прыщи.

Почему появляются прыщи на щеках

В отличие от высыпаний на подбородке или Т-зоне, пятна на щеках не обязательно говорят о первопричине.Может быть генетическим, может быть случайностью…

«Щеки нам мало что говорят, — признает доктор Кассуф. Тем не менее, при лечении прыщей здесь нужно помнить о некоторых вещах.

Кожа на щеках имеет тенденцию к высыханию и раздражению быстрее, чем кожа на остальной части лица, поэтому не сходите с ума от средств от прыщей, — говорит она. Вы можете лечить щеки теми же продуктами, которые вы используете в других местах, включая салициловую кислоту, перекись бензоила и ретиноиды.

Но вместо того, чтобы наносить его ежедневно, наносите на щеки через день.«Вы все равно получите преимущества без раздражения», — говорит она.

Четыре способа предотвратить появление прыщей на лице

Там, где появляются высыпания, вам помогут следующие общие советы по уходу за кожей:

Оставайтесь чистыми: Мойте лицо один раз в день мягким очищающим средством.
Пена Favor: Доктор Кассуф рекомендует пенные очищающие средства, а не лосьоны, так как пена лучше удаляет жир и грязь с кожи.
Отшелушивайте с осторожностью: Если вы будете слишком агрессивно чистить кожу, это может вызвать раздражение кожи и обострение прыщей.«Используйте отшелушивающие щетки или скрабы не чаще одного-двух раз в неделю. Если у вас есть раздражение, отступите », — говорит она.
Регулярно мойте кисти для макияжа: На них могут накапливаться бактерии и масла, что способствует закупорке пор. Попробуйте промывать их шампунем каждую неделю или две нежным шампунем без отдушек.

Нам всем иногда приходится снимать комочки. Но если вы сможете прочитать подсказки в своих высыпаниях, мы надеемся, что этих комков будет немного и они будут редкими.

Карта лица с акне: о чем вам говорят прыщи?

Прорывы — это облом.Всем нам знакомо чувство (шок, отчаяние, даже трепет), когда мы обнаруживаем сердитый прыщик на безупречном цвете лица. Перед тем, как поднять кулаки к небу и отчаянно потребовать: «Почему я ?!» вздохни. Прорывы — это нечто большее, чем кажется на первый взгляд, и то, где они появляются на вашем лице, может быть ключом к их прекращению навсегда. Вот ваше руководство по использованию карты лица, чтобы расшифровать то, что вам говорят прорывы.

Лоб: нездоровое питание и стресс

На лбу появляются прыщи? Вероятными виновниками являются нездоровое питание и стресс.При картировании лица ваш лоб связан с пищеварительной и нервной системами, что делает его восприимчивым к высыпаниям, связанным с диетой и стрессом.

Эти надоедливые прыщи можно облегчить, если есть меньше сахара и меньше обработанных пищевых продуктов, пить много воды и спать от семи до девяти часов. Для особо раздражающих участков нанесите целевое средство для чистки кожи Eminence Organics ; Содержит масло чайного дерева и салициловую кислоту, контролирует жирность и сужает поры, делая цвет лица более чистым.

Выбор продуктов

Целенаправленное лечение чистой кожи

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Линия роста волос: Beauty Product Buildup

Известные как «помадные прыщи» высыпания вдоль линии роста волос часто возникают из-за скопления косметических средств. Масла и химические вещества в шампунях и остатках макияжа могут накапливаться на поверхности кожи, проникать в поры и закупоривать их.

Помимо перехода на натуральные шампуни и кондиционеры, мы рекомендуем добавить в свой рутинный уход за кожей двойное очищение.Чтобы правильно очистить поры, удалите макияж с помощью очищающего масла Stone Crop Cleansing Oil, а затем выполните более глубокую очистку с помощью вашего любимого очищающего средства Eminence Organics. Этот метод поможет вам удалить все остатки налета с пор кожи.

Выбор продуктов

Масло для чистки каменных культур

КУПИТЬ СЕЙЧАС

Cheeks: сотовый телефон и наволочка

Если у вас на щеках появляются пятна, возможно, виноват ваш мобильный телефон и наволочка. В течение дня ваш телефон накапливает множество вредных для вашей кожи бактерий, и вытирать его необходимо, даже если он выглядит чистым.

Доктор Дэвид Э. Банк говорит: «Наволочки могут вызвать« механические угри »- тип прыщей, который возникает в результате контакта материалов с вашим лицом». Со временем грязь и жир переходят на вашу кожу, закупоривая поры и вызывая прыщи. Помимо выбора натуральных тканей, стирайте наволочки каждые два-три дня, чтобы они и ваша кожа оставались чистыми.

Наволочки могут вызвать «механические угри» — тип прыщей, возникающий в результате соприкосновения материалов с вашим лицом.

Подбородок и челюсть: гормоны

Согласно картированию лица, гормоны могут быть причиной пятен на подбородке и линии подбородка. Гормональные прыщи вызваны избытком гормонов во время менструации, беременности и повышенным уровнем андрогенов. Эти колебания приводят к воспалению, чрезмерному выделению жира, закупорке клеток кожи и образованию бактерий. Гормональные прыщи обычно появляются в Т-зоне во время полового созревания, но у взрослых гормональные прыщи обычно образуются вдоль подбородка и линии подбородка.

Журнал Health предлагает исключить молочные продукты и добавить в свой рацион пробиотики, чтобы успокоить воспаление и ограничить потребление гормонов, вызывающих прыщи. Нацельтесь на пораженные участки с помощью нашей коллекции «Восемь зелени», в которую входят цельные растения и семена, естественно богатые фитоэстрогенами и антиоксидантами, чтобы улучшить внешний вид проблемной кожи. Узнайте больше о картировании лиц в этом видео In The Mix .

Есть ли у вас опыт работы с картами лиц? Мы хотели бы узнать, помогло ли это вам определить первопричины ваших высыпаний. Поделитесь с нами своими мыслями в комментариях ниже или присоединитесь к беседе в социальных сетях.

Прорыв

: что на самом деле вызывает ваши пятна?

Очень немногим из нас посчастливилось никогда не просыпаться утром с красным пятном на лице (или пятнами на шее, вокруг рта, пятнами на лбу — где бы ни находился ваш собственный кошмарный уголок. ). Добро пожаловать во взрослую акне. Будь то одно пятно, пятно или прыщик то и дело, или регулярные высыпания, почти всем нам приходилось бороться с пятном или двумя.Хотя эти пятна могут быть незаметны для других, они становятся постоянным источником раздражения и неуверенности.

Общая идея состоит в том, что по мере взросления мы вырастаем из пятен, но прыщи у взрослых на самом деле так же распространены, как и у подростков. По данным Американской академии дерматологии, 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет испытали хотя бы один приступ акне. Состояние также растет, и недавние исследования показывают, что оно может быть вызвано психологическим стрессом. Вздох.

Щелкните здесь, чтобы забронировать билеты на наши виртуальные сеансы по уходу за кожей Grazia, где вы найдете множество ярких бесед о красоте и практических мастер-классов от профессионалов, а также получите шанс выиграть раздачу SkinCeuticals на сумму более 150 фунтов стерлингов!

Общеизвестно, что секрет борьбы с прыщами заключается в том, чтобы определить причину, но в последние годы китайская дерматология сделала еще один шаг вперед в диагностике дефектов кожи, сопоставив расположение пятен с различными проблемами со здоровьем. Это называется картированием лица, при котором лицо действует как внешний вид внутреннего здоровья тела.

Очевидной повторяющейся темой является то, что пятна на лбу или подбородке, кажется, связаны со стрессом, так что это определенно хорошее начало, когда дело доходит до проблемной кожи.

От прыщей на подбородке до высыпаний на лбу и пятен на спине — что ваша кожа пытается вам сказать?

Что означают пятна на лбу?

Считается, что пятна на лбу указывают на проблемы с мочевым пузырем или пищеварительной системой, поэтому, если у вас появляются прыщи, это может означать, что вы обезвожены или едите слишком много обработанных продуктов с высоким содержанием сахара. Лоб также связан с нервной системой, поэтому высокий уровень стресса может способствовать возникновению высыпаний.

Что означают пятна на линии роста волос?

Их может быть легче скрыть, чем пятна на носу или челка посередине лба, но они определенно раздражают не меньше. По словам опытного косметолога Кейт Керр, если вы испытываете высыпания на висках или на линии роста волос, причина может быть столь же очевидна, как и ваши средства для волос.Ингредиенты шампуней, сывороток и т. Д. Могут влиять на всех по-разному, а некоторые вызывают закупорку пор. Попробуйте несколько различных брендов, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит для вашей кожи. Шишки на лбу также могут быть вызваны физическими упражнениями, поскольку потовые железы в этой области легко закупориваются. Попробуйте принять душ как можно скорее после тренировки и тщательно очистите лицо (купите наши любимые очищающие средства здесь).

Что означают пятна между бровями?

Если у вас появляются пятна посередине лба или между бровями, это может означать, что вы употребляете слишком много алкоголя и жирной пищи, или может означать, что у вас аллергия на какой-либо тип пищи.

Что означают пятна на ушах?

Согласно китайской дерматологии, эти болезненные упрямые пятна в ушах могут быть признаком того, что вам нужно пить больше воды и сократить потребление кофеина и алкоголя, поскольку ваши уши связаны с почками.

Что означают пятна на щеках?

Если у вас регулярно появляются высыпания на щеках, это может быть связано с несколькими причинами. Считается, что щеки указывают на респираторный дистресс, поэтому причиной могут быть курение, аллергия или загрязнение окружающей среды.Или ваши щеки могут вспыхнуть, если ваш метаболизм замедлен, а ваше тело недостаточно быстро усваивает питательные вещества.

Вероятно, наиболее частая причина появления пятен на щеках связана с распространением бактерий из ваших рук, телефона и наволочек. Итак, купите дезинфицирующее средство для рук, чтобы положить в сумку, еженедельно стирайте наволочки, очищайте экран телефона (осторожно… не повредите воду, пожалуйста) и никогда не касайтесь лица. Мы серьезно.

Что означают пятна вокруг глаз?

Глаза, как и уши, связаны с почками, поэтому обезвоживание, скорее всего, является причиной появления прыщей в этой области.Точно так же темные круги, хотя в основном наследственные, ухудшаются из-за недостаточного количества воды.

Что означают пятна на носу?

Пятна на носу, скорее всего, появятся, если у вас высокое кровяное давление. Кроме того, если вы используете комедогенные средства для макияжа, они часто забивают ваши поры и заставляют вас выступать в этой области. Здесь вы найдете нашу подборку лучших некомедогенных продуктов.

Что означают пятна на линии подбородка и пятна на подбородке?

Пятна на нижней трети лица, как правило, связаны с гормонами и, как правило, синхронизируются с вашим менструальным циклом, поэтому с ними, к сожалению, труднее бороться.Даже во взрослом возрасте уровень эстрогена и прогестерона постоянно меняется, и гормональный дисбаланс может быть причиной нежелательных обострений.

Женщины, страдающие гормональными угрями, обычно видят результаты, принимая противозачаточные таблетки, но каждая женщина по-разному реагирует на противозачаточные таблетки. Неудивительно, что стресс — еще одна причина, по которой у вас могут появиться прорывы в области челюсти или рта. Кроме того, ваш подбородок отражает тонкую кишку, поэтому неправильная диета с углеводами и сахаром также может привести к появлению неприятных прыщей.

Что означают пятна вокруг рта?

Высыпания вокруг рта могут быть вызваны остатками жирной или жирной пищи в вашем рационе. Попробуйте сократить их количество или ополосните лицо после еды.

Возможно, вы заметили больше высыпаний после ношения маски, иначе известной как «маскне», потому что наша кожа потеет при окклюзии, что может закупорить поры.

Миома матки субсерозная больших размеров: Операция по удалению миомы матки, ее последствия и послеоперационный период

by alexxlab19.01.201918.12.2020РазноеLeave a Comment

Операция по удалению миомы матки, ее последствия и послеоперационный период

Какими должна обладать размерами миома матки для операции? Удаление миомы — одно из наиболее распространенных плановых хирургических вмешательств, проводимых в гинекологическом стационаре. Современные возможности хирургии позволяют иссекать маточные опухолевые узлы с минимальным удалением здоровых тканей, что дает женщинам детородного возраста шанс на благополучную беременность и роды. Однако, миоматозная опухоль не всегда нуждается в лечении хирургическим путем. Каковы показания к оперативному лечению миомы матки? Как проходит операция и послеоперационный период?

Нужно ли удалять миому

Доброкачественные миоматозные узлы выявляются более чем у 20% пациенток от 18 до 45 лет и у трети женщин после наступления менопаузы. Однако не каждой пациентке гинеколога, имеющей данный диагноз, необходима оперативное лечение.

Маточная опухоль долгое время может расти на поверхности или в толще органа, не проявляясь клинически. Как правило, обнаруживается миома малых размеров во время осмотра у гинеколога или при ультразвуковом исследовании. При подтверждении доброкачественного характера узла назначают лечение гормонами или придерживаются выжидательной тактики. При этом необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить контрольные УЗ-исследования для динамического наблюдения за опухолью.

Вопрос о хирургическом вмешательстве по удалению узла ставится тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает проявляться клинически. Основными жалобами пациенток с миомой являются:

Нарушение менструального цикла: длительные обильные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями, кровотечения в межменструальный период.
Сдавление внутренних органов, расположенных рядом с миомой: возникают запоры и дискомфорт во время дефекации (сдавление кишечника), частые позывы на мочеиспускание или задержка мочи (сдавление мочевого пузыря).
Боли в подвздошной области, пояснице, крестце и заднем проходе.
Невозможность забеременеть.

Важно! В части случаев миома любого размера может являться причиной экстренного оперативного вмешательства. При отрыве узла, находящегося в маточной полости, либо при перекруте сосудистой ножки опухоли, сопровождающимся нарушением кровоснабжения, возникает обильная кровопотеря и синдром острого живота. Такие ситуации требуют оперативного лечения, т.к. опасны для жизни.

Решение о проведении консервативного лечения или операции принимает гинеколог. Перед этим пациентка проходит все необходимые исследования. На УЗИ выясняются размеры и расположение маточного узла, эндоскопический осмотр и биопсия помогают обнаружить злокачественные элементы опухоли, по мазкам и анализам крови — инфекция и воспаление. По результатам обследования акушер-гинеколог выбирает наиболее оптимальный способ удаления миомы матки.

От чего зависит размер новообразования

Миоматозный узел имеет большое количество рецепторов к яичниковым гормонам – эстрогену и прогестерону. При любых состояниях, связанных с гормональными отклонениями, опухоль начинает активно увеличиваться в размере и развиваться. Повышенный уровень женских половых гормонов наблюдается при:

Беременности.
Перименопаузе (период на протяжении 2 лет после последней менструации).
Гормонально-активных опухолях яичников и надпочечников.
Ожирении (увеличение жировой прослойки ведет к высокому уровню выработки эстрогена).
Заболевания нервной системы, сопровождающихся поражением гипофиза и гипоталамуса – главных регуляторов работы яичников.

Для развития опухоли необходимо снижение активности иммунной системы. В таком состоянии клетки иммунитета не способны распознать и уничтожить опухолевые ткани.

Снижение защитных сил организма наблюдается при стрессах, нездоровом образе жизни, хронических болезнях различных органов, длительных простудах.

Размер миомы матки в сантиметрах и неделях

Размеры миомы в гинекологии описывают двумя способами. Величину самого узла при помощи УЗИ вычисляют в сантиметрах. По мере его роста увеличивается объем, который матка занимает в малом мазу. Такое изменение органа схоже с тем, что наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому нередко размеры матки с миомой описывают в неделях беременности, при которых орган занимает сходное положение.

В таблице приведены размеры миомы в сантиметрах и неделях беременности.

Сантиметры	Недели беременности
2-3 см	4-6 неделя
3- 4 см	8-9 недель
5–6 см	10-11 недель
7-10 см	12-13 недель
12-13 см	14-15 недель
14-19 см	16-17 недель
16-21 см	18-19 недель
18-24 см	20-21 неделя
21-25 см	22-23 недели
23-27 см	24-25 недель
25-28 см	26-27 недель
26-31 см	28-29 недель
29-32 см	30-31 неделя
31-33 см	32-33 недели
32-33 см	34-35 недель
32-37 см	36-37 недель
35-38 см	38-39 недель
34-35 см	40-41 неделя

По мере роста опухолевого образования нарастает выраженность симптомов. По размерам миомы бывают:

Малые. Маточная опухоль размером около 2 см (4 недели беременности) не имеет характерных клинических признаков и выявляется случайно на УЗИ. Матка при этом увеличивается не более чем на 6-8 недель беременности. Миомы матки 3 см не требуют оперативного лечения, в зависимости от их расположения и возраста пациентки может назначаться выжидательная тактика или гормональное лечение. Однако даже незначительная опухоль размером 10-15 мм, закрывающая просвет маточных труб или имеющая признаки озлокачествления, требует удаления.
Средние. Миомы до 10 недель беременности (4- 6 см в диаметре) могут вызывать небольшие кровотечения и нарушения менструального цикла, при расположении в перешейке или в просвете маточных труб препятствуют зачатию, также нередко вызывают болезненные ощущения внизу живота. Узлы таких размеров, как правило, хорошо поддаются консервативному лечению и не требуют хирургического удаления.
Большие. При размерах миомы 12 недель (в сантиметрах – 6) ставится вопрос об оперативном лечении. Опухоли более 8-10 см в диаметре сдавливают соседние органы, имеют высокий риск перекрута ножки или отрыва от основания.
Гигантские. Миоматозные узлы размером свыше 20 недель нередко требуют удаления всего органа, т.к. полностью деформируют миометрий.

Показания к операции

Удаление миомы проводится по строгим показаниям после целого ряда диагностических исследований.

Показаниями к операции по удалению миоматозного узла являются:

Большие и гигантские миомы.
Активных ее рост (свыше 4 недель беременности в год).
Длительное кровотечение, сопровождающееся анемическим синдромом.
Подозрение на злокачественность узла.
Выраженные симптомы, не устраняющиеся медикаментозно.

Противопоказания

Методы удаления миоматозных узлов различны. Операции с широким разрезом более травматичны и тяжелей переносятся пациентками, нежели вмешательства с применением малоинвазивных и эндоскопических методов. Для всех видов оперативных манипуляций для удаления миомы матки есть ряд общих противопоказаний:

Воспалительные процессы любой локализации.
Хронические соматические заболевания в стадии обострения.
Гематологические заболевания, характеризующиеся тяжелыми патологиями свертываемости крови.

Подготовка

Удаление опухолевых узлов на матке – плановая операция, перед которой пациентка проходит широкое обследование для выявления возможных противопоказаний и причин, которые могут усложнить течение операции и реабилитационного периода.

При подготовке к операции проводятся лабораторные (анализы крови и мочи, мазки на микрофлору и цитологию влагалища и шейки матки) и инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ).

После госпитализации женщина осматривается и опрашивается анестезиологом, ей подробно разъясняется суть и ход операции, согласие на хирургическое вмешательство дается в письменном виде.

Вечером накануне хирургического вмешательства принимается легкий ужин до 18.00. Проводится очищение кишечника. Перед сном возможно применение успокоительных и снотворных препаратов.

Как удаляют миому матки

Метод хирургического вмешательства при удалении миомы зависит от ее размеров и расположения, возраста и состояния здоровья пациентки, а также возможностей больницы.

Лапаротомия

Данная операция подразумевает собой вскрытие передней брюшной стенки с широким доступом к матке.

Лапаротомию применяют в случаях, когда необходимо удаление всей матку (гистерэктомия). Показаниями к удалению матки при миоме являются:

Подозрение на миосаркому.
Интенсивное развитие узла в постменопаузе.
Опухоли размером свыше 20 недель, нарушающие функции соседних органов.
Шеечное и перешеечное расположение миоматозных узлов.

Реабилитация после удаления матки полостной операцией длится достаточно долго. Женщина продолжает находиться в стационаре в течение 6-8 дней. Это связано с тем, что при полостной операции миомы матки в послеоперационном периоде есть риск таких осложнений, как кровотечение, инфицирование раны и повреждение соседних тканей и органов.

Лапароскопия

Данный вид операции осуществляется при помощи эндоскопических инструментов, вводимых в полость малого таза через проколы троакаром в передней стенке живота.

Лапароскопическим путем может осуществляться как гистерэктомия (удаление миомы вместе с маткой), так и миомэктомия (удаление миомы с сохранением матки).

Преимуществами лапароскопических операций являются:

Отсутствие большого косметического дефекта на коже передней брюшной стенки.
Малый риск интра — и постоперационных осложнений.
Более легкий и короткий, по сравнению с лапаротомией, послеоперационный период.

При этом лапароскопическая операция невозможна при больших размерах опухолевого узла (свыше 20 недель беременности), при множественных интерстициальных миомах, а также при крупных новообразованиях, расположенных на задней стенке матки.

Гистероскопия

При этом способе удаления миомы эндоскопические инструменты вводятся в полость матки через влагалище.

Применяют гистероскопические операции для иссечения подслизистых миоматозных узлов размером не более 5-6 см. Опухоли большего размера требует дооперационной подготовки в виде приема агонистов гонадотропного рилизинг-гормона. Этот препарат подавляет синтез яичниковых гормонов, что при длительном применении способствует уменьшению диаметра узла. Такая подготовка уменьшает риск кровотечения во время операции и позволяет легче вычленить и иссечь опухолевый узел. После удаления миомы данным методом сохраняется репродуктивная функция, реабилитационный период протекает легко и без серьезных осложнений.

Эмболизация маточных артерий

Помимо хирургических способов удаления миомы матки существует метод малоинвазивного воздействия на опухоль. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) осуществляется путем закупорки питающих опухоль кровеносных сосудов препаратом поливинил алкоголя.

Патологические ткани, не получающие достаточного питания, подвергаются регрессу и узел значительно уменьшается в размерах. Операция проводится под местной анестезией и занимает около 40 минут.

Преимущества ЭМА:

Малая травматичность: нет широких разрезов на передней брюшной стенке, повреждения тканей и соседних органов, отсутствует кровотечение.
Быстрое уменьшение размеров узла, низкий риск повторного роста опухоли.
Сохранение возможности забеременеть и родить.
Короткий реабилитационный период, выписка из больницы возможна на 2 сутки.

ФУЗ-абляция

Современный метод удаления миоматозных узлов путем разрушения их ультразвуком под контролем МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Операция не требует обезболивания, не оставляет грубых рубцов на матке и имеет короткий восстановительный период. При ее выполнении отсутствует кровотечение и риск повреждения близлежащих тканей.

Противопоказания для выполнения ФУЗ-абляции:

Беременность.
Признаки злокачественности маточной опухоли.
Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Хронические болезни различных органов в стадии декомпенсации.
Наличие кардиостимулятора и металлических имплантов.
Ожирение.
Большие и грубые рубцы на передней брюшной стенке.
Ранее проводимая ЭМА в анамнезе.
Имеющаяся внутриматочная контрацептивная спираль.

Для ультразвукового воздействия подходят миоматозные узлы размером не более 80 мм, расположенные интерстициально. Количество таких узлов должно быть не более 3.

Послеоперационный период

Операции по удалению миомы матки могут быть разными: от травматичных полостных до малоинвазивных. Объем хирургического вмешательства, определяемый по размеру опухоли и ее свойствам, изменяется от иссечения одного узла до удаления всей матки.

Чем объемней и травматичней была операция, тем длительней период реабилитации пациентки.

Последствия операции

Среди основных послеоперационных осложнений при удалении миомы можно выделить:

Кровотечения.
Инфицирование операционной раны.
Повреждение соседних тканей и органов.
Тромбоэмболические осложнения.

Для их предотвращения пациентка минимум сутки, в зависимости от сложности операции, находится под наблюдением врачей в стационаре. Ей назначаются обезболивающие препараты, инфузионная терапия. Для профилактики тромбоэмболического синдрома используют компрессионные чулки, которая женщина должна надеть до операции и носить некоторое время после. Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от 1-2 суток (ЭМА, ФУЗ-абляция) до 1-2 недель (гистерэктомия).

Что противопоказано

После удаления миоматозных узлов любых размеров пациенткам рекомендуют воздерживаться от:

Чрезмерных инсоляций: долгое нахождение на открытом солнце, походы в солярии.
Посещения бани и сауны.
Физиотерапевтических процедур, оказывающих нагревательное или облучающее действие на область поясницы и низа живота (парафинотерапия, УФ-терапия, массажи).
Курения и употребления алкоголя.

Питание

Первые дни после полостной или лапароскопической операции по поводу удаления миомы матки назначают хирургическую диету, направленную на снижение нагрузок на ЖКТ. Она включает в себя бульоны, рисовый отвар, кисели.

Далее в рацион включаются блюда из протертого отварного мяса, маложирные кисломолочные продукты, овощные салаты с заправкой из растительного масла, каши из различных круп.

После выписки из стационара строгих ограничений в питании нет.

После удаления миомы не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

Жареные блюда.
Соленья.
Копчености.
Жирная пища.
Выпечка из муки высшего сорта.

Осложнения

Распространенным последствием после удаления матки с миомой является постгистерэктомический синдром. Он связан с нарушением функции яичников, сохраненных при удалении матки. Синтез половых гормонов снижается, что приводит к нарушению обменных процессов, возникновению нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений. Основными симптомами постгистерэктомического синдрома являются:

Учащенное сердцебиение.
Приливы и гипергидроз.
Депрессивное и апатичное состояние.
Быстрая утомляемость, ухудшение памяти и внимания.
Артериальная гипертензия.
Расстройства урогенитальной системы: кольпит, диспареуния (боль во время полового акта), недержание мочи.

Данное состояние развивается в сроки от 1 месяца до 1 года после операции по удалению матки. Для его лечения применяют заместительную гормональную терапию и симптоматическое лечение нейровегетативных и психоэмоциональных проявлений.

Возможен ли рецидив

Возникновение новых миоматозных узлов возможно в случаях оставления патологической ткани во время операции по удалению опухоли. При этом лапароскопические и лапаротомические операции имеют больший процент возникновения рецидивов, нежели ЭМА и ФУЗ-абляция.

Для профилактики повторного роста миомы после операции нередко назначают гормональную терапию.

Также пациентки должны проходит контрольные УЗ-исследования в назначенные врачом сроки и не менее 1 раза в год посещать гинеколога.

Кесарево сечение и удаление миомы одновременно

Беременность нередко становится предрасполагающим фактором для развития и интенсивного роста миоматозных узлов. При этом, если у женщины есть показания к кесареву сечению, связанные и не связанные с миомой, возможно одновременное проведение миомэктомии. Для этого опухоль должна подходит под один из следующих критериев:

Субсерозный узел на тонком и толстом основании, кроме тех, которые локализуются в нижнем сегменте матки.
Узлы, локализованные в области разреза на матке при кесаревом сечении.

Альтернативы оперативному вмешательству

Зная, при каком размере миомы делают операцию, становится понятно, что иногда альтернативы оперативному вмешательству нет. При больших и гигантских размерах узлов, а также при подозрениях на их злокачественность, требуется миомэктомия или удаление матки. Если же узел небольших размеров и его клинические проявления не выражены, возможно проведение медикаментозного лечения с использованием гормональных препаратов.

Выбор тактики лечения осуществляется лечащим врачом, который учитывает тип и размер опухоли, состояние и возраст пациентки, а также имеющие показания и противопоказания к операции. Народные средства и биологически активные добавки не являются самостоятельными методами лечения миомы матки и могут использоваться только в качестве дополнения к основному лечению по разрешению врача.

Субсерозная миома матки

Субсерозная миома является доброкачественным узловым новообразованием в мышечном слое матки, располагающимся под ее наружной оболочкой. Она может быть на широком основании, с помощью которого прилегает к оболочке поверхностного слоя матки или иметь длинную тонкую ножку, при помощи которой она выступает за пределы ее оболочки. Сама же мышечная ткань, из которой образована миома, находится в дифференцированном состоянии и не способна распространяться по организму.

Содержание статьи

Где располагается?

Субсерозная миома располагается с наружной стороны матки или под ее наружной оболочкой в самом мышечном слое. Находясь под серозной оболочкой и разрастаясь, миома может распространиться по всему мышечному слою, или образовывая ножку, расти в сторону брюшной полости, создавая угрозу осложнения в виде перекрута ножки. В результате чего возникает опасное состояние в виде некроза тканей, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Причины

Образование миоматозных узлов чаще всего бывает вызвано гормональным дисбалансом, приводящим к повышению образования гладкомышечных клеток. Наиболее распространенной причиной нарушений подобного рода, служат изменения в связи с возрастом, этим объясняется и то, что развитие миомы происходит в период пременопаузы и самой менопаузы. Зарождение миоматозной опухоли может произойти в связи с патологическими процессами в яичниках, так как в этом случае страдают их гормонопродуцирующие функции. Влияние стрессов, хронических заболеваний в различных органах, эндокринные изменения в надпочечниках, в гипофизе или в щитовидной железе, также является провоцирующими факторами.

Несмотря на то что гормональные изменения в течение жизни случаются у большинства женщин, миоматозные узлы образуются не у каждой из них. Как считают специалисты, эта доброкачественная опухоль не способна развиваться в здоровом организме, поэтому толчком для ее появления необходимо создание определенных условий, например:

Хирургические вмешательства в расположение женских половых органов в виде диагностических выскабливаний, искусственного прерывания беременности, исследований при помощи лапароскопии и т.д. Проведение подобных манипуляций наносит травмы мышечной ткани, на месте которых развивается опухоль.
Генетическая предрасположенность к миоме.
Перенесенные оперативные вмешательства, связанные с удалением подобных опухолей.
Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
Длительное применение гормональных контрацептивов.
Новообразования, диагностируемые в придатках или в тканях молочной железы.
Функциональные расстройства в эндокринной системе.

Как правило, при образовании миомы можно обнаружить несколько провоцирующих факторов, одновременно влияющих на развитие опухоли.

Как выглядит

Миома субсерозного вида выглядит как узел, который прилегает к серозной маточной оболочке снаружи с помощью широкого основания или тонкой ножки. При проведении гистологического исследования определяются соединительные ткани, не подвергшиеся изменениям и гладкомышечные деформированные клетки, в беспорядке растущие в разных направлениях. Субсерозная миома может иметь следующие разновидности:

Лейомиома, все гладкомышечные клетки которой одинаковы.
Фибромиома, с преобладанием соединительной ткани.
Лейомиома причудливая, имеющая некоторое количество клеток, имеющие более крупные ядра.
Лейомиобластома, с нечетко определенными границами, округлые клетки этой опухоли имеют эозинофильную цитоплазму в виде полосок.
Лейомиолипома, с проявившимися жировыми клетками, образованными в результате процессы дененерации.

Ткань, образующая миому, может изменяться в результате недостаточного питания, в результате чего при исследовании можно будет заметить характерные изменения в виде некрозов, участков с гиалинозом, повреждения, вызванные мукоидной и миксоматозной дистрофией, кальцификаты и кровоизлияния, имеющие разные размеры и произошедшие в разное время.

Виды

Субсерозная миома может быть единичной, покрытой оболочкой в виде капсулы или представлять собой множественные миоматозные узлы, соединенные вместе. Множественные узловые образования встречаются нечасто, но проявляют себя более болезненными симптомами. Вырастая до крупных размеров, множественные узлы начинают давить на расположенные рядом органы, чем вызывают недостаточность их функционирования. Помимо этих отличий, в зависимости от локализации на теле матки, миоматозная опухоль подразделяется на несколько видов:

интрамуральная субсерозная миома, когда она развивается под серозной оболочкой на наружном слое матки и по мере увеличения занимает большую часть мышечного слоя;
интерстициальную, развивающуюся в самом мышечном слое;
субсерозную миому на ножке.

Интрамуральная

Интрамуральная субсерозная миома образуется снаружи матки, под ее поверхностным слоем. Такие опухоли считаются наиболее безопасными, так как не изменяют размеры самой матки, не нарушают менструальный цикл и не лишают репродуктивных возможностей. Данный вид миомы образуется из гладкомышечных волокон и соединительных тканей. Характер заболевания не оказывает тяжелых последствий для состояния организма, и оно нередко протекает бессимптомно.

Интерстициально субсерозная

Интерстициально-субсерозные миоматозные узлы образуются в стенке матки, их разрастание происходит в направлении малого таза. Данный вид имеет характерные отличия от обычной субсерозной опухоли и считается смешанным видом. Рост миомы происходит в самом мышечном слое матки, поэтому по мере увеличения размеров узлов, тело матки также увеличивается. Хотя подобные миоматозные узлы способны негативным образом влиять на расположенные рядом органы, однако, рост их ограничен и не превышают десяти сантиметров в диаметре.

Стадии

Для облегчения контроля за состоянием и стадией развития подобного рода миоматозных узлов их принято относить к нескольким этапам:

Первый – этап, когда происходит усиление роста опухоли, в ней полноценно протекают обменные процессы, сопровождаемые повышенной проницаемостью сосудов.
Второй – этап, при котором образование опухоли происходит быстрыми темпами, но диагностировать ее можно только при проведении микроскопического исследования.
Третий – этап, позволяющий обнаружить миому во время осмотра у гинеколога.

Чем опасно данное заболевание?

Субсерозная миома нередко образуется на ножке, с помощью которой в нее поступают необходимые питательные вещества. Это состояние угрожает развитием перекрута этой ножки, в результате чего происходит атрофия тканей узла с последующим развитием некроза с гнойно-воспалительными процессами. Подобные изменения в состоянии миоматозных узлов всегда сопровождаются сильной болью, гипертермией, симптомами тахикардии, чрезмерной потливостью, приступами головокружения и прочими проявлениями интоксикации организма.

Диагностика

Определяют имеющуюся субсерозную миому обычно во время гинекологического осмотра, так как при проведении пальпации легко выявляется неоднородное строение матки с ее неровными контурами. У пациентки бывает увеличен живот, причем ее вес остается прежним и не меняется. Миоматозная опухоль не нарушает подвижности матки, она не спаивается с ближайшими органами. Более точную характеристику выявленного образования можно дать при помощи УЗИ, определить ее характер, размеры, структурные отличия, а также состояние органов, расположенных рядом. Подобный способ диагностики остается основным методом, позволяющим прослеживать динамику роста опухоли и вероятность ее перерождения в злокачественное состояние.

Чтобы определить степень деформации полости матки, может использоваться метрография или гистеросальпингография, представляющие собой рентгенографический метод, использующий контрастное вещество.

Сделать необходимые уточнения в проведении диагностики можно с помощью МРТ и КТ, исследующих органы, расположенные в малом тазе. С помощью этих исследований выявляются имеющиеся прорастания миомы в близлежащие ткани или определяется незлокачественная природа опухоли. В случае сомнений по этому поводу проводится гистологическое исследование методом биопсии.

Для оценки степени воспалительного процесса и контроля уровня гемоглобина в крови делают общий анализ крови.

Лечение

При выборе метода лечения во внимание берется скорость увеличения размеров опухоли и степень нарушений, вызванных ею. Острый характер болезни служит одним из показаний для проведения экстренного оперативного вмешательства, объем которого определяют во время визуального осмотра. При небольшом размере опухоли, расположенной поверхностно, обычно удаляется только она, в случае обширного распространения с проникновением вглубь удаляют и всю матку.

Если состояние миомы стабильно и не отличается стремительным ростом, то проводят лечение гормональными средствами, сдерживающими активность опухоли, а иногда и вызывающими ее уменьшение.

Размеры для проведения операции

Для проведения хирургического удаления миомы существуют определенные показания, основными из них являются следующие:

быстрое увеличение размеров опухоли;
появление признаков злокачественности клеток;
размеры матки, превышающие двенадцать недель;
длительные и обильные кровотечения;
повторяющиеся болевые проявления.

Операцию с удалением миомы проводят при стремительном росте миоматозной опухоли, приводящей к размерам матки, соответствующих 12-ти недельной беременности.

Лечение народными средствами

Для лечения субсерозной миомы нередко прибегают к использованию народных рецептов на основе лекарственных растений и самых обычных веществ, имеющихся в каждом доме. С помощью этих методов удается приостановить развитие миоматозных узлов и уменьшить степень выраженности болезненных симптомов. Однако в качестве основного лечения такие способы не рассматриваются, народные средства используют в виде дополнения к лекарственной терапии.

Для лечения миомы используют самые различные растения в виде семян льна, картофеля, боровой матки, крапивы, тысячелистника. Необходимо помнить, что многие растения, оказывающие эффективную помощь в лечении миоматозной опухоли, ядовиты и их применение требует тщательного соблюдения дозировки и точного следования рекомендациям врача.

Прогноз

Субсерозныая миома в подавляющем большинстве случаев не принимает злокачественную форму и при своевременной диагностике и адекватно проведенном лечении неплохо контролируется. Прогнозы в результате применяемых методов в основном положительные, но тем не менее при быстром росте миомы и развитии патологического процесса нередко требуется хирургическая операция.

Субсерозная миома матки и беременность

Субсерозный вид миомы образуется под брюшиной и при достаточно больших размерах может оказывать давление на маточные трубы, не допуская зачатия. При небольших размерах опухоли она ничем не мешает продвижению сперматозоидов или яйцеклетки и зачатие происходит в обычные сроки.

Некоторую степень опасности для беременности представляет миома на ножке, перекрут которой может повлечь некроз и развитие гнойных воспалений, угрожающих и женщине, и ее ребенку. Субсерозная миома влияет на состояние плаценты, недостаточное развитие которой не сможет обеспечить полноценное питание растущего плода. В некоторых, особенно сложных случаях, угрожающих задержкой внутриутробного развития, а также при множественных узлах, может понадобиться прерывание беременности.

Профилактика

Ежегодный осмотр у гинеколога является самой надежной профилактикой тех стадий развития миомы, когда терапевтические методы становятся неэффективными и заболевание требует оперативного вмешательства. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить наличие изменений в состоянии матки на самых ранних стадиях, для подавления патологических процессов будет достаточно использования гормонов. Для недопущения образования миоматозной опухоли нужно избегать искусственного прерывания беременности, осуществлять рождение ребенка до тридцатилетнего возраста и использовать его обязательное грудное вскармливание. Не менее важно своевременное устранение гормонального дисбаланса и не допускать длительного применения гормональных контрацептивов.

Отзывы о лечении

Вы можете оставить свои отзывы, результаты лечения или операции субсерозной миомы матки в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Алена:

Всегда вселяет надежду начальная стадия миоматозной опухоли, так как это дает возможность избежать операции. У меня было так, обнаружили миому в мае этого года, признали ее субсерозной. Размер уже был достаточный, чтобы удалить ее, но сохранялась надежда на гормональное лечение. Однако, врач объяснил, что на данный момент есть возможность удалить только одну опухоль, сохранив матку. В дальнейшем, может понадобиться удаление всего органа. Операция прошла легко, именно субсерозную опухоль удалять проще, так как она располагается поверхностно.

Лариса:

Я пока не соглашаюсь на операцию, принимаю гормональный препарат Бусерилин в инъекциях. В результате за шесть месяцев размер миомы уменьшился и выявлены симптомы кальциноза, означающего прекращение ее роста.

Множественная субсерозная миома матки: что это, симптомы, лечение

Множественная лейомиома матки

Стоит отметить, что множественная субсерозная лейомиома матки – это диагноз, при котором выявляется два и более одинаковых или отличительных по размерам миоматозных узла. Эти образования могут расти с разной интенсивностью и находиться не рядом.

Клинические симптомы патологии и ее выраженность будут зависеть также от места расположения миом и их размеров. Часто при небольших опухолях матки женщина не ощущает никаких симптомов, но бывают случаи, когда заболевание проявляется так:

Множественная лейомиома матки сопровождается межменструальными кровотечениями;
Менструальные выделения могут длиться более положенного времени;
Появляется ощущение отягощенности в нижней области живота;
Это также касается повышения давления в малом тазу и болезненности органов мочеиспускательной системы;
Женщина может столкнуться с проблемой зачатия малыша и его вынашивания.

Множественная миома матки с субсерозным узлом может быть обнаружена при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ ОМТ, при гистероскопии или лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста и репродуктивных ее планов. Исходя из ряда показателей предпочтение отдается медикаментозной терапии с применением препаратов или хирургическому вмешательству.

Множественные лейомиомы тела матки – почему появляется эта патология?

Многие специалисты считают, что миомы матки появляются из-за нарушения процесса роста клеток гладкомышечной ткани органа. Кроме этого спровоцировать такой процесс может ишемия, появившаяся из-за спазма артерии при месячных.

К другим причинам образования множественных узлов также относят эндометриоз, воспалительные болезни, нарушение гормонального фона, повреждение миометрия и продолжительное бесконтрольное применение внутриматочных спиралей.

На начальном этапе развития патологии множественная субмукозная миома матки растет из-за влияния изменений уровня половых гормонов на протяжении месячного цикла женщины. В дальнейшем этот процесс становится автоматическим и уже независящим от менструального цикла. То есть данная патология практически во всех случаях сначала является гормонозависимой, после чего узлы увеличиваются за счет нарастания соединительной ткани.

Множественная интерстициальная миома матки – провоцирующие факторы

Множественные миоматозные узлы возникают по конкретным причинам. Существует ряд таких факторов, которые стимулируют рост миомы множественного типа, к самым частым из них относят:

Наследственную предрасположенность;
Частое переживание стрессовых ситуаций;
Нарушение гормоно-обменных процессов, в частности это касается выявления гипотиреоза и ожирения;
Чрезмерно длительное воздержание от половой жизни;
Неудовлетворенность в сексуальном плане.

Примечательно то, что на течение болезни оказывает влияние уровень соотношения эстрогена с прогестероном. Нарушение баланса половых гормонов может случиться по причине отсутствия факта беременности и лактации до 30-ти лет, ранние случаи прерывания беременности по своему желанию.

Множественная интерстициально субсерозная миома матки: признаки и проявления

В независимости от того, какая миома – множественная или одиночная, ее признаки будут зависеть от размерных характеристик образований, характера их развития и места их роста.

Иногда миомы, не отличающиеся большим размером, особенно субсерозные, часто растут и развиваются без особых настораживающих симптомов. Например, менструальный цикл проходит без сбоя, при месячных выделениях отсутствует боль внизу живота. В подобных ситуациях множественные миомы обнаруживаются на плановом осмотре или при профилактическом УЗИ ОМТ.

Множественная субсерозно интерстициальная миома матки с образованием узлов может сопровождаться кровотечениями различной интенсивности. Они, как правило, появляются в независимости от менструального цикла. Из-за частой кровопотери у женщины может возникнуть анемия.

Если образования характеризуются большими размерами и подслизистым расположением, то пациентку могут тревожить сильные боли в нижней части живота. Если ничего не предпринимать, то из-за роста старых узлов и образования новых боль интенсивная боль становится постоянным спутником.

Сильное давление на рядом расположенные органы могут оказывать большие субсерозные миомы. В частности, страдают: мочевой пузырь, прямая кишка и мочеточник. В результате такого сдавливающего эффекта нарушается процесс мочеиспускания, появляются запоры и гидронефроз.

Миома матки и субмукозный узел: множественная патология

Множественная миома матки такого типа может иметь несколько другие проявления и симптомы. Например, женщина с такой проблемой может обнаружить у себя жидкие выделения желтоватого окраса. Как и в остальных случаях сигнальным признаком будет кровотечение, независящее от цикла женщины. Если появились схваткообразные боли в нижней части живота, то это может указывать на «рождение» миоматического узла.

Миомы подслизистого типа часто имеют осложнения в виде эрозирования поверхности или некроза опухоли. В редких случаях она перерождается в злокачественное новообразование, но это все-таки бывает.

Если нарушается питание миоматических узлов, что может случиться по причине перекрута ножки или ишемии, то появляется признак острого живота. Сопутствующими симптомами являются: тошнота, рвота, боли, рост температуры, напряжение мышц живота.

размеры для операции, симптомы и лечение

Субсерозная миома матки – это гормонозависимое формообразование в мышечных тканях маточного тела. Относится к доброкачественным. При обнаружении под маточной серозной оболочкой именуют субсерозной лейомиомой. Обычно болезнь протекает без симптомов.

Подвержены заболеванию женщины, перешагнувшие рубеж в 30 лет. Но порог болезни снизился – заболеть могут и не достигшие этого возраста. Во время климакса, у девочек, не достигших полового созревания, миома не наблюдается. Это подтверждает, что на возникновение болезни оказывает влияние гормонозависимый фактор. Городские жители болеют чаще, чем проживающие в сельской местности.

Почему возникает

Большинство врачей считают основными моментами появления лейомиомы с нахождением узловых образований в подбрюшной полости сбой эндокринной системы и аномальные преобразования в клеточном уровне миометрия. Главными причинами гормонального сбоя являются:

Повреждения центральной регуляции. Различные повреждения головы и сосудов мозга, затяжные стрессовые ситуации, опухоли влияют на активную работу функций нервной и эндокринной системы. Проявляется большой выработкой гонадотропных гормонов, отвечающих за работу яичников.
Заболевания, не имеющие отношения к отклонениям в гинекологии. К ним относятся сахарный диабет, гипотиреоз, болезни надпочечников и другие болезни, которые нарушают выработку эстрогенов, меняя их соотношения.
Болезни яичников. При новых образованиях, воспалениях, различных травмах придатков матки возможно изменение секреции главных гормонов женщины – эстрогена и прогестерона. Они влияют на процесс размножения клеток, оказывая влияние на скорость деления или замедления их роста.
Избыточный вес.
Продолжительная контрацепция гормонами. Долгое угнетение созревания яйцеклеток с применением искусственных препаратов с содержанием гормонов нарушает деятельность организма.
Застаивание в органах малого таза. Небольшие физические нагрузки или их полное отсутствие, редкие сексуальные контакты ведут к задержке крови в венах придатков, матки, что способствует развитию дисбаланса гормонов.

Разновидности лейомиом матки

Сбои в работе гормонов проявляется не у каждой заболевшей женщины с диагнозом субсерозная миома. Поэтому считается, что повлиять на развитие болезни может аномальная чувствительность или активность клеточного слоя мышц матки. К этим изменениям относят:

Наследственность. На появление узлов миомы оказывают влияние два класса генов. Первые способствуют повышению развития клеток, а вторые меняют восприимчивость к эстрогену и прогестерону.
Повреждения миометрия. Частые прерывания беременности, различные проколы и выскабливания по медицинским показаниям, лечебные процедуры, хирургические разрезы на матке способствуют изменениям мышечного слоя эпидермиса.

Развитие болезни

На первоначальной стадии формирования новообразование имеет вид узла, преобразования идут на уровне клеток. Эта стадия считается безопасной, так как наблюдается внешняя часть матки и нарастает в сторону брюшной полости. Опухоль не способствует росту тела матки, не воздействует на цикл. Происходит ускорение клеточных обменов, что ведёт к проницаемости тканей.

На этом этапе развития возможна беременность, которая проходит без трудностей, субсерозный доброкачественный узел не мешает родоразрешению, но он может спровоцировать выкидыш. Бывают трудности с зачатием, если образование возникло рядом с маточными трубами и пережимает их.

При дальнейшем развитии узлы можно наблюдать невооруженным глазом. Образования возникают на обширной основе или на ножке, сквозь которое поступают сосуды, снабжающие питанием узел. Развитие подбрюшной миомы характеризуется поэтапным снижением восприимчивости клеток к влиянию гормонов, опухолевое образование начинает развиваться самостоятельно.

Симптомы выявляются в тот момент, когда болезнь уже развивается долгое время. Наблюдать можно у 40% заболевших женщин. Одинокие или небольшие опухоли развиваются без проявлений, их можно выявить при диагностическом УЗИ. Менструальный цикл не нарушается, что считается характерной чертой для подбрюшинного развития узлов. Когда форма новообразования достигает больших размеров, ощущается болезненность и давление на внутренние органы, которые располагаются рядом.

Субсерозное маточное новообразование характеризуется следующими проявлениями:

частые позывы к освобождению кишечника, запоры;
воспаляются геморроидальные узлы;
многократные и трудные мочеиспускания, характеризующиеся болями;
нарушение терморегуляции тела – гипертермия;
повышенная потливость, головные боли, тошнота;
скверные ощущения в пояснице, в животе при размещении сидя или стоя;
долгие, болезненные месячные;
анемия, быстрая утомляемость;
возможно нарушение венозного кровотока, что приводит к отёчности.

Если болевые симптомы схваткообразные, ноющие, это указывает на обострение и рост миомы. Болезненность проявляется в местах, где развивается опухоль.

Серозная миома опасна осложнениями. При перекруте ножки сосуды сдавливаются – это ведёт к воспалению, а затем к заражению кровотока. Первые признаки – сильный болевой синдром, наличие болезненности живота.

Группы и разновидности

Лейомиомы отличаются по размерам, количеству узлов, строению по гистологии, расположению по отношению к маточному телу. Классификация проходит по следующим факторам:

Размерные особенности. Самые маленькие образования достигают до 2 см, что соответствует беременности на 4 недели. Образования средние – до 11 недель, параметры не превышает 60 мм. Крупные миомы – 12 недель, превышают порог 6 см.
По численности узлов. Новообразования подразделяются на одиночные и множественные.
Структура. Делятся на простые, предсаркомные, пролиферирующие образования.
Расположение. Субсерозные миомы наблюдаются на внешней части матки, развивающиеся в брюшную полость, между связками и могут нарастать на основании или ножке.

По локализации подразделяется:

Субсерозная – развивается из наружной поверхности матки, продолжая своё развитие в тазовую полость. Данное отклонение не влияет на менструальный цикл, но может привести к дискомфортным ощущениям в связи с растущим размером и оказывать давление на окружающие органы. Код D 25.2.
Миома, расположенная интрамурально. Произрастает в мышечном среднем слое маточного тела, что приводит к расширению её размера. Появляется боль, давление в малом тазу, сбой менструального цикла. Составляет самую большую часть диагностированных заболеваний. Код D 25.1.
Интерстициальная – опухолевая оболочка вырастает в мышечной стенке матки и продолжает развиваться в направлении полости малого таза. Новообразование считается смешанным видом, имеет отличие от классической опухоли. Так как развитие затрагивает мышечный слой, это ведёт к увеличению маточного объёма. Миоматозный узел оказывает неблагоприятное действие на ткани, но увеличение размера не выше 10 см.
Субмукозная, или подслизистая – появляется внутри матки, под слоем клеток, расположенных в полости. Может произрастать на ножке или широком основании, приводит к бесплодию. Код D 25.0.

Классифицируются данные по мировым стандартам – МКБ-10 (коды приведены выше). Каждая разновидность лечится индивидуально.

Определение диагноза и терапия

При определении заболевания матки используют специальные современные методики, которые позволяют выявить опухоль, определиться с размерами, местом нахождения, строением. Диагностика проходит следующим образом:

Осмотр гинекологом. Доктор при помощи пальпации выявляет неоднородность маточного тела, чёткость контура, присутствие новообразований в нижней части. Увеличение живота без прироста общего веса указывает на наличие заболевания. У некоторых пациенток можно полностью прощупать опухоль, выяснить, соединяется ли она с соседними органами.
УЗИ – трансвагинальное, трансабдоминальное. Обследование происходит при помощи датчиков, которые дают наиболее чёткую картину заболевания. Обнаруженные миомы оценивают, выявляют связь с маткой, в какую сторону произрастают, определяются размеры для операции и структура. Если имеются осложнения, то границы маточного тела будут нечёткими, что указывает на отёчность. УЗИ относится к основному методу диагностики.
Допплерография и ангиография матки. Первый метод исследования кровеносных сосудов использует ультразвуковой датчик, а для второго обследования применяют рентген. Возможно произвести оценку кровотока, всю кровеносную систему органа, выявить симптомы злокачественности опухоли.
МРТ, КТ органов таза. Эти методы позволяют определить характер образования и его границы, куда растёт, получить картину опухоли по слоям. Сканированию подвергаются все органы малого таза.
Лапароскопия. Это хирургический метод, который используют для получения материала из узлов, чтобы провести гистологическое исследование. Отличие этого способа от полноценной операции в том, что надрезы делаются небольшие. Рубцы незаметные, заживление происходит быстро.

Дополнительно направляют на анализ крови, определение выработки половых гормонов. Возможны направления к другим узким специалистам.

Лечение подбирается каждой пациентке в отдельности. Когда узловые опухоли незначительных размеров, сохраняется репродуктивная функция, не увеличиваются в размерах, то рекомендуется контроль с посещением гинекологического кабинета в год один раз. Для другого течения болезни врач подбирает методы лечения индивидуально. Оно проводится хирургическим, традиционным и комбинированным путями. Пациенткам с опухолью размером до 60 мм, слабовыраженной симптоматикой применяется симптоматическая и гормональная терапия.

Для лечения медикаментами используют:

Оральные комбинированные контрацептивы. Они способствуют устранению болевых симптомов и кровотечений внизу живота. Но они не помогают сокращению образований в мышечной стенке матки.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Эти лекарственные препараты помогают создать искусственный климакс при помощи торможения выработки нужных гормонов. Медикаменты имеют высокий процент возникновения побочных эффектов, но они дают хороший результат для уменьшения размеров узлов на стадии подготовки к хирургическому вмешательству.
Антипрогестагены. При использовании средств данной категории сокращается размер образования и уменьшается проявление симптомов. Прописывается для тех, кому предстоит операция.
Антигонадотропины. Применяются редко, когда нет результатов от других препаратов. Имеют множество побочных реакций.
Антигестагены. Способствуют торможению роста новообразований и уменьшению размеров узлов. Имеют противозачаточный результат и останавливают кровотечение во время цикла.
Гестагены. Лекарство тормозит выработку эстрогенов. Происходит нормализация цикла и уровня гормонов. Способствуют снижению толщины слизистого слоя матки, останавливают рост узлов, снижает месячную кровопотерю.

Терапия продолжается в течение нескольких месяцев, назначается диета. Допускается приём следующих средств – витаминных комплексов, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Но лечение медикаментами не даёт стабильный результат, поэтому рекомендуется оперативное вмешательство.

Показаниями к операции являются – увеличенный рост опухоли, матка достигает размера больше 12 недель (в мм – превышает 60), сильные боли и маточные кровотечения.

Хирургическое вмешательство назначают при образовании на тонкой ножке и увеличенных размерах. К самым применяемым процедурам относятся:

Иссечение. Разрезаются над лобком слои кожи, удаляется миоматозный узел.
Лапаротомия. Используется при глубоко расположенных образованиях, множественных узлах и осложнениях болезни. Операция проходит с разрезом внешней стенки брюшины.
Гистерэктомия. Проводят только при угрозе жизни женщины.
Лапароскопия. Делается небольшой разрез, миому иссекают. После операции не остаётся рубцов.
Эмболизация маточных артерий. Результативный и безопасный способ, обеспечивающий пожизненный эффект.

Щадящим методом считается удаление одиночных маленьких образований при помощи ультразвука – ФУЗ-абляция. Многие технологии показаны к использованию при беременности.

Регулярные осмотры позволят не допустить запущенности болезни и сохранить репродуктивные функции.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

лечение, чем опасна, размеры и удаление

Множественная миома матки – это многочисленные образования опухолей на слизистой оболочке репродуктивного органа. Код по МКБ-10 (D25) определяет данную патологию как заболевание, носящее доброкачественный характер. Размер отдельного миоматозного узла варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Основу образования составляет мышечный и соединительнотканный компонент.

Каждая маточная опухоль, находящийся в маточной полости, демонстрирует собственный размер и вид. Разновидность определяет локализация патологии. Чаще всего эта патология встречается у женщин, достигших тридцатилетнего возраста. От множественной миомы страдает 20% женского населения.

Разновидности множественных миом в зависимости от локализации

Каждый маточный узел имеет своё происхождение, место расположения, размер и оказывает специфическое влияние на окружающие внутренние органы. Образование характеризуется указанными разновидностями:

Разновидности лейомиом матки

Маточная миома с субсерозным узлом разрастается до больших размеров довольно быстро, но не приносит болевых ощущений пациентке. Патология локализуется в мышечном слое матки и имеет ножку. Чаще всего миоматозные патологии этого вида прорастают в брюшную полость, оказывая давление на кишечник и мочевой пузырь. Но иногда опухоль растёт по направлению полости матки и вызывает деформацию органа, что является опасным при больших размерах патологии. Скудные признаки наличия этого заболевания не дают провести диагностику на ранней стадии развития, поэтому пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на этапе, требующем оперативного вмешательства. Субсерозная миома редко трансформируется в злокачественную патологию, но разрастаясь до внушительных размеров, препятствует функционированию близлежащих органов.
Миома с сумбукозным узлом локализуется под слизистой оболочкой и разрастается внутрь маточной полости. Патология малых размеров, принадлежащая к этому типу миомы, способна принести дискомфорт и болевые ощущения, приравниваемые к большой опухоли. Часто данная разновидность маточных опухолей становится причиной обильных кровотечений, при которых женщина теряет много крови. Впоследствии пациентка нуждается в срочном переливании. Сумбукозная миома становится причиной преждевременных родов, выкидышей, бесплодия и способствует возникновению анемии из-за регулярных кровопотерь.
Интрамурально-субсерозная миома расположена ближе к поверхности матки и выступает на поверхности органа на несколько сантиметров. Миоматозный узел может выступать внутрь матки и в сторону брюшной полости. Данный клинический тип миомы также является причиной потери крови и достигает только небольших размеров – максимум три сантиметра.
Интрамуральная множественная патология находится в толще мышечного тела репродуктивного органа и не выступает ни в полость матки, ни в сторону брюшной полости.

Разновидности миомы в зависимости от количества узлов

Выраженность и проявление данного заболевания также зависит от количества патологий, расположенных на слизистой стенке матки.

Единичная миома подразумевает одну или две опухоли, имеющие разные размеры.
Множественная миоматозная опухоль насчитывает больше трёх патологий внутри или снаружи матки. Невозможно удалить все узлы ни медикаментозным, ни хирургическим, ни народным путём. Даже при оперативном вмешательстве удаляются только крупные патологии.
Смешанная миома имеет во главе один доминирующий узел, зачастую гигантских размеров. При хирургическом вмешательстве удаляют главную опухоль, а остальные пытаются уменьшить в размерах с помощью гормональной терапии. Единственный недостаток такого лечения в том, что остаётся возможность появления ещё одного доминирующего узла.

Причины возникновения

Большинство врачей сходится во мнении, что множественная патология появляется вследствие регуляционных нарушений клеток миометрия. Сбой клеточного роста инициируется гормональным дисбалансом, продолжительным использованием оральных контрацептивов, воспалительными процессами репродуктивных органов и спазмами артерий во время менструального цикла. Именно в повреждённых клетках кроется причина возникновения множественных новообразований, как считают исследователи. Частые аборты и диагностические выскабливания также считаются одними из причин появления патологии.

Факторы, провоцирующие стремительный рост опухолей:

Недосыпания, стрессы, постоянное нервное напряжение.
Неправильное питание, особенно злоупотребление вредной и жирной пищей.
Длительное воздержание от половой жизни и неудовлетворенность в сексуальном плане.
Отсутствие беременности.
Нарушенное кровообращение внутренних репродуктивных органов малого таза.
Генетическая предрасположенность.
Слабая иммунная система.
Продолжительные воспалительные процессы детородных органов.
Повреждения тканей матки, которые вызваны механическим и химическим воздействием.
Ожирение, нарушение обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта.

На ранней стадии развития рост миоматозных узлов спровоцирован концентрацией половых гормонов во время менструального цикла. Вот почему на начальной стадии врачи назначают гормональную терапию пациентке. На поздней стадии гормональный фон уже не влияет на рост патологии. Рост опухоли становится автоматическим, и увеличение в размерах происходит из-за разрастания соединительной ткани в структуре опухоли. Поэтому на последнем этапе развития множественной опухоли приемлемо исключительно оперативное вмешательство.

Симптомы

Выраженность множественной опухоли зависит от разновидности, размера, количества и стремительности роста узлов. Главный симптом возникновения любой разновидности узлов – обильное кровотечение, сопровождающиеся острой болью. При субмукозной миоме пациентка испытывает ноющие боли и схватки внизу живота и замечает белые или жёлтые выделения из детородных органов. Этот тип опухоли осложняется на поздней стадии эрозией и некрозом подслизистой оболочки матки.

Множественная миома матки на снимке

При интрамуральном типе опухоли наблюдается интенсивное маточное кровотечение во время месячных и возникновение межменструального периода. Наличие данной опухоли вызывает кровопотери во время менструального цикла до 150 мл или больше. Подобная потеря крови приводит к возникновению анемии, воспалению слизистого слоя матки и ухудшению свертываемости крови. Кровопотеря сопровождается дискомфортом внизу живота и болевыми ощущениями. К общим симптомам возникновения любого вида миомы принадлежат:

Изменения психического состояния пациентки: наблюдается угнетенность, депрессия и апатия.
Обильные кровянистые выделения до, после и во время месячных.
Чувство сдавливания в области малого таза.
Болевые ощущения внизу живота.
Отсутствие аппетита, рвота, тошнота.
Увеличение нижней области живота, как во время беременности.
Острые боли при пальпации.
Повышенная температура тела.

Диагностика

Определить наличие данного заболевания невозможно самостоятельно, поэтому выявить размеры, разновидность и локализацию может врач с помощью гинекологических инструментов и профильного обследования. Гинекологический осмотр позволяет определить увеличение и бугристость поверхности матки, наличие миоматозных узлов крупных размеров.

Ультразвуковое обследование органов малого таза даёт информацию о количестве, расположении, величине и состоянии маточных патологий. Также УЗИ помогает получить информацию о характере кровотока внутри множественных миом. Сумбукозная форма миомы требует трёхмерного детального изображения, полученного с помощью МРТ репродуктивных органов малого таза для точной диагностики.

Лечение

Так как заболевание проявляет различный характер, лечение подбирается с учётом размера, количества, разновидности и места расположения маточных патологий. Больным, находящимся на ранней стадии болезни, назначают гормональную терапию, нацеленную на уменьшение размеров маточных опухолей и восстановление гормонального баланса в организме. Курс лечения должен длиться максимум три месяца для молодых женщин, так как гормональные препараты вызывают искусственную менопаузу. Единственный недостаток метода в том, что регрессия миомы, наступающая вследствие приёма лекарств, временна, и после курса маточные узлы возобновляют рост.

Пациенткам, находящимся на поздней стадии развития заболевания, врачи рекомендуют удалять патологию во избежание дальнейших осложнений. Хирургическое вмешательство приемлемо при ухудшении симптомов множественной миомы. Ход операции зависит от локализации маточного узла: хирург удаляет патологию посредством разреза на брюшной полости в нижней или верхней части или через влагалище. Оперативное вмешательство имеет недостатки: риск повторного возникновения патологии остаётся высоким и на месте проведения процедуры остаются шрамы. В критических случаях при обильном кровотечении во время операции матку удаляют целиком, если от этого будет зависеть жизнь пациентки.

Эмболизация маточных артерий является более щадящим методом, чем хирургическое вмешательство. Процедура происходит посредством введения эмбол в маточные артерии, которые препятствуют питанию миоматозных узлов и вызывают, таким образом, их отмирание. Мёртвая опухоль проходит по шейке матки и выходит через влагалище. Такое явление называют рождением узла. Риск повторного возникновения после операции составляет 1%. Процедура не оставляет шрамов, рубцов и пятен в области проведения операции.

Пытаясь обойтись без операции, пациентки используют лечение народными средствами в надежде, что патология исчезнет. Этот метод врачи рекомендуют использовать на ранних стадиях развития болезни. Травяные отвары, настойки из тысячелистника, ромашки и боровой матки способны снять воспаление, остановить на время обильное кровотечение и облегчить болевые ощущения. Категорически запрещено использовать народный метод при наличии крупных маточных узлов. Нетрадиционные методы способны сыграть злую шутку: ускорить рост миоматозных узлов и ухудшить состояние человека.

Осложнения

При множественных миоматозных узлах, в независимости от их локализации, происходят изменения структуры слизистого слоя матки, что приводит к нарушению питания нескольких патологий сразу. Подобные трансформации ткани вызывают острые боли в области живота, головокружение, тошноту, рвоту и повышение температуры тела.

Часто миома возникает в сочетании с аденомиозом, то есть с прорастанием слизистого слоя матки в мышечный слой. В группу риска возникновения этого явления попадают женщины возраста от 25 до 45 лет. Два заболевания в сочетании не проявляют признаков на ранней стадии развития. Когда миоматозные узлы увеличиваются в размерах и слизистый слой прорастает довольно глубоко, заболевание сопровождается следующими симптомами:

жёлтые и коричневые выделения до и после менструации;
болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу;
дискомфорт и острые боли во время полового акта;
чувство распирания в области малого таза;
нерегулярность менструального цикла.

К причинам возникновения миомы с аденомиозом относятся ранние аборты, гормональный сбой, непрофессиональные оперативные вмешательства и наследственная предрасположенность.

Увеличиваясь в размерах, маточные узлы оказывают давление на окружающие внутренние органы и кровеносные сосуды, тем самым затрудняя их функционирование. Наличие этой болезни сказывается на внешнем виде: наблюдается ухудшение качества кожи, волос и ногтей, появляется бледность кожи и воспаления на лице. Миома также влияет на психическое состояние пациентки. Женщина становится раздражительной, апатичной и теряет жизненную энергию. Деформированный детородный орган в результате сдавливания маточными узлами перестаёт функционировать, что чревато бесплодием и выкидышами, если множественная миома возникла при беременности.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

диагностика и лечение миомы матки в Европейской клинике

Миома матки — хроническое заболевание, при котором в мышечном слое стенки органа образуются единичные или множественные узлы с непредсказуемой динамикой роста.

В последнее время понимание природы миомы и принципы ее лечения сильно изменились. Если раньше эту патологию связывали с гормональными нарушениями в организме, то сейчас известно, что это локальное заболевание. Нарушения происходят в одной клетке гладкомышечной ткани — миоците, и именно она дает начало узлу. Гормональный дисбаланс тут ни при чем. Если в матке находится несколько узлов — каждый из них возник совершенно самостоятельно и не зависит от остальных.

В настоящее время миома — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Его диагностируют в течение жизни у 30–35% женщин, чаще всего после 30 лет. И только у 25–30% из них возникают те или иные симптомы. Раньше врачи практически всегда рекомендовали таким женщинам операцию удаления матки. В настоящее время известно, что такая агрессивная тактика целесообразна только в редких случаях. Чаще всего лечения либо не требуется вообще, либо можно обойтись малоинвазивной процедурой — эмболизацией маточных артерий (ЭМА — о ней поговорим ниже).

Клетки миомы матки обладают повышенной чувствительностью к женскому половому гормону прогестерону. Узлы активнее всего растут, когда уровень этого гормона в организме наиболее высок: во второй фазе менструального цикла, во время менопаузы. Женские гормоны эстрогены не влияют на рост миомы напрямую, но они активируют рецепторы к прогестерону на клетках мышечной ткани матки. У девочек до полового созревания миомы матки не возникают, а после менопаузы, они обычно постепенно уменьшаются.

Причины развития миомы

Раньше миома считалась доброкачественной опухолью, которая развивается в результате гормональных нарушений в организме и со временем может озлокачествиться (отсюда и рекомендации врачей удалить матку «на всякий случай»). На данный момент причины роста миоматозных узлов признаны неизвестными. Никто не может точно сказать, почему это происходит. Существуют две теории, и ни одна из них не дает исчерпывающего объяснения:

Эмбриональная теория гласит о том, что нарушения в гладкомышечных клетках в матке возникают на этапе внутриутробного развития. Миометрий находится в нестабильном состоянии и подвержены влиянию повреждающих факторов до 38 недели развития, в то время как гладкомышечные клетки в мочевыводящих путях и кишечнике завершают развитие уже к 16 неделе.
Травматическая теория связывает дефекты в гладкомышечных клетках с повторяющимися месячными циклами. Многие из поврежденных клеток организм распознаёт как «неправильные» и уничтожает, но некоторые сохраняются и дают начало миоматозным узлам.

Ни одна из двух теорий до настоящего времени не нашла однозначных подтверждений. Миомы, хоть и наиболее распространены в старшем возрасте, но иногда встречаются и у молодых девушек, у которых недавно была менархе. Возможно, обе теории верны, и в каждом конкретном случае работает одна из них.

Кроме того, известны факторы риска, которые повышают вероятность развития миом:

Малое количество беременностей, или если женщина никогда не была беременна.
Поздние беременности.
Раннее половое созревание.
Позднее наступление менопаузы.
Наследственность: случаи миомы матки у родственниц по материнской линии.
Перенесенные аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства на матке.
Хронические воспалительные процессы в матке.
Избыточная масса тела, ожирение.
Дефицит витамина D.
Раса: у чернокожих женщин миомы матки встречаются примерно в 9 раз чаще.
Возраст: чаще всего узлы возникают у женщин 30–50 лет.

Изучение причин развития миомы матки продолжается. На данный момент это заболевание считается многофакторным.

Что происходит с гладкомышечной клеткой при миоме?

Если объяснять совсем простым языком, то эта клетка ошибочно считает, что у женщины наступила беременность, и поэтому начинает активно расти. Миоматозные узлы не имеют никакого отношения к раку. Они перерождаются в злокачественные опухоли (лейомиосаркомы) не чаще, чем нормальные гладкомышечные клетки матки.

Классификация миом

Матка женщины состоит из двух частей: тела (верхняя часть) конусовидной формы и более узкой шейки, переходящей книзу во влагалище. Соответственно, различают миомы тела матки, на которые приходится 95% всех случаев, и миомы шейки матки, которые встречаются в 5% случаев.

Стенка матки представлена тремя слоями. Внутри она выстлана слизистой оболочкой — эндометрием. Средний слой представлен гладкомышечной тканью, это миометрий. Снаружи орган «заламинирован» серозной оболочкой — периметрием. Миоматозные узлы могут находиться в разных частях миометрия, ближе к серозной оболочке или полости матки. От этого зависят симптомы заболевания и тактика лечения. В зависимости от расположения по отношению к стенке органа, классификация миом, разработанная Международной федерацией гинекологии и акушерства (International Federation of Gynecology and Obstetric, FIGO), выделяет восемь типов узлов:

Тип 0 — субмукозная (подслизистая) миома на ножке, которая выступает в полость органа.
Тип 1 — <50% интрамуральная. Узел, который находится под эндометрием и более чем наполовину выступает в полость матки.
Тип 2 — >50% интрамуральная. Узел находится под эндометрием и выступает в полость матки менее чем наполовину.
Тип 3 — интерстициально-субмукозный узел, находится в мышечном слое и примыкает к слизистой оболочке.
Тип 4 — интрамуральная миома, находится в толще миометрия.
Тип 5 — интерстицио-субсерозная, менее чем на 50% выступает над наружной поверхностью матки.
Тип 6 — субсерозная на широком основании — более чем на 50% выступает над наружной поверхностью матки.
Тип 7 — субсерозный узел, который выступает над поверхностью матки на ножке.

У некоторых женщин миоматозные узлы имеют смешанную локализацию. Например, может быть обнаружено несколько узлов, находящихся в разных местах, или один большой узел, который одновременно выступает и над поверхностью матки, и выпячивается внутрь ее полости.

Во время гистероскопии — эндоскопического исследования полости матки — видны только узлы, которые находятся под слизистой оболочкой. Для них существует специальная классификация, предложенная Wamsteker и deBlok:

Субмукозные миомы на ножке без интрамурального (внутристеночного) компонента.
Субмукозные узлы на широком основании — выступают в полость органа более чем на 50%.
Узлы с интрамуральным компонентом более 50%.

Европейское Общество Репродукции Человека (ESHRE) предлагает классифицировать миомы матки в зависимости от размеров:

Небольшие — до 5 сантиметров.
Большие — более 5 сантиметров.

В зависимости от внешнего вида ткани узлов под микроскопом, выделяют гистологические типы миом:

Обычная.
Пролифирирующая.
Причудливая.
Клеточная.
Эпителиоидная.
Внутрисосудистый лейомиоматоз.
Лейомиома с явлениями предсаркомы.

На данный момент известно, что все гистологические типы миом обладают той же склонностью к озлокачествлению, что и обычная лейомиома. Иными словами, ни одна из них не создает повышенного риска развития онкологического заболевания. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами, и они являются одними из самых редких злокачественных новообразований в организме человека.

Симптомы миомы матки

В 60% случаев миомы матки протекают бессимптомно. Женщина может долгие годы даже не догадываться о том, что у нее есть это заболевание, а узлы обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования, выполненного совсем по другому поводу.

Симптомными являются лишь 30–35% всех миоматозных узлов. Если открыть учебник по гинекологии или поискать информацию в интернете на медицинских сайтах, то, скорее всего, там будет представлен большой список возможных симптомов. На самом деле, среди них лишь три встречаются часто и имеют самое большое значение:

Увеличение обильности месячных. Этот признак возникает при миоматозных узлах, расположенных вблизи слизистой оболочки. При этом месячные бывают болезненными, но далеко не всегда.
Симптомы, связанные с давлением крупной миомы на мочевой пузырь, прямую кишку. Например, женщина может жаловаться на частые мочеиспускания, запоры.
Увеличение размеров живота. Женщины часто игнорируют этот симптом, так как связывают его с общей прибавкой в весе. Раньше врачи оценивали величину узлов по размеру живота и измеряли его в месяцах беременности. С широким внедрением ультразвукового исследования от этого критерия практически полностью отказались, и диагностика стала более точной.

Самыми проблемными являются узлы, которые находятся под слизистой оболочкой. Они сильно кровоточат во время месячных, даже если имеют небольшие размеры (1–2 см), вызывают анемию, мешают наступлению и вынашиванию беременности. Субсерозные миомы, прикрепляющиеся к матке снаружи, не вызывают симптомов, пока не достигают очень больших размеров, и наименее опасны. Они могут существовать годами, не давая о себе знать.

Другие симптомы встречаются реже, и они неспецифичны для миомы матки:

боль в нижней части живота;
боли в пояснице;
болезненность во время интимной близости;
спазмы в животе;
вагинальные кровотечения в промежутках между месячными.

Как выявить миому матки, которая не вызывает симптомов?

Для этого достаточно ежегодно посещать врача-гинеколога. Во время профилактического осмотра врач может выявить не только миоматозные узлы, но и многие другие заболевания.

Диагностика миом матки

Миоматозные узлы может определить врач-гинеколог во время осмотра на кресле. Основной метод диагностики заболевания — УЗИ, трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (специальным датчиком, введенным во влагалище). С помощью УЗИ не только проводят первичную диагностику, но и отслеживают динамику роста миоматозных узлов, контролируют результаты лечения.

Во время эхогистерографии матку заполняют жидкостью, это помогает расширить ее полость и лучше контурировать миоматозные узлы внутри. Допплерография дает возможность оценить особенности кровотока в узлах.

Если узлы в матке очень крупные, и с помощью ультразвукового датчика не получается увидеть их полные размеры, применяют магнитно-резонансную томографию.

Гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки с помощью специального инструмента с миниатюрной видеокамерой, введенного через влагалище. Применяется в диагностике миом 0, 1 и 2 типов, расположенных внутри органа под слизистой оболочкой.

Другие методы диагностики практически не применяют, к ним могут прибегать в крайне редких случаях:

Компьютерная томография.
Диагностическая лапароскопия — исследование, во время которого делают прокол в брюшной стенке и вводят через него лапароскоп — инструмент с видеокамерой. Таким способом можно осмотреть субсерозные миомы, которые находятся на наружной поверхности матки.

Анемию, вызванную обильными месячными из-за миомы, можно выявить с помощью общего анализа крови, определения уровней железа и ферритина.

При миоме не нужно сдавать анализы на гормоны, инфекции, онкомаркеры, проводить диагностическое выскабливание матки. Эти исследования применяют только в случаях, когда есть подозрение на другие заболевания.

Возможные осложнения

Чаще всего миомы матки не представляют опасности. Примерно в 65% случаев они протекают бессимптомно.

Миома матки и железодефицитная анемия

Наиболее распространенное осложнение миомы матки — железодефицитная анемия. Она развивается в результате кровопотерь при узлах, вызывающих обильные менструальные кровотечения:

Миомы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.
Миомы, которые растут в сторону полости матки (центрипетальный рост).
Большие миомы, из-за которых увеличиваются размеры матки.

Железодефицитная анемия, вызванная миоматозными узлами, коварна: зачастую она протекает скрыто. Многие женщины не испытывают явных симптомов. Они часто чувствуют усталость, слабость, но списывают их на переутомление.

При более значительных кровопотерях беспокоят такие симптомы, как головные боли, головокружения, снижение работоспособности, бледность, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, одышка, ломкость ногтей, плохое настроение, чувство слабости, упадок сил. Но даже эти проявления зачастую списываются на другие проблемы со здоровьем.

Выявить анемию просто — для этого нужно сдать анализ крови, чтобы в лаборатории проверили уровень эритроцитов и гемоглобина. Если они снижены, нужно проверить в крови уровни железа и ферритина. Но важно понимать, что железодефицитная анемия развивается при многих заболеваниях, сопровождающихся хроническими кровотечениями.

Женщины, у которых имеются миоматозные узлы, вызывающие железодефицитную анемию, нуждаются в лечении, даже если у них нет других симптомов.

Миома матки и беременность

Миома матки может приводить к проблемам с наступлением беременности, но вовсе не обязательно и далеко не всегда. Всё зависит от размеров, расположения, количества и особенностей кровоснабжения узлов. Эти параметры можно оценить во время УЗИ, которое рекомендуется пройти всем женщинам, планирующим ребенка. Лечение требуется в следующих случаях:

Миоматозные узлы, которые растут в полость матки и вызывают ее деформацию. Они способны помешать прикреплению эмбриона.
Узлы на ножке диаметром более 3 см.
Крупные узлы — диаметром 3–4 см.

Во время беременности в организме повышается уровень гормона прогестерона, и миоматозные узлы начинают расти быстрее. В третьем триместре кровоснабжение матки уменьшается, так как много крови нужно будущему ребенку. Миома перестает получать необходимое количество кислорода, питательных веществ, и ее ткани начинают погибать.

Возможные осложнения во время беременности:

Некроз узлов может произойти на любом сроке беременности. Появляются боли в животе, повышается температура тела. Чаще всего это состояние не опасно, и с ним можно справиться с помощью обезболивающих, противовоспалительных средств.
Намного опаснее перекрут миомы на ножке. Это острое состояние, при котором немедленно требуется операция.
Большие миомы, вместе с увеличившейся маткой, сдавливают мочевой пузырь и кишечник, нарушают их функции.
Из-за обильного кровоснабжения крупные миоматозные узлы как бы «обкрадывают» будущего ребенка, мешают его нормальному развитию и приводят к серьезным осложнениям во время беременности. Они становятся причиной замершей беременности, отслойки плаценты, выкидышей.

Сдавление внутренних органов большой миомой

Большие миомы могут сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, кишку, нижнюю полую вену и другие крупные сосуды. Из-за этого у женщины возникают так называемые компрессионные симптомы:

Частые мочеиспускания.
Нарушение оттока крови от нижней части тела и формирование венозных тромбов.
Запоры и т. д.

В таких случаях однозначно показано лечение.

Перекрут ножки миомы

Определенную опасность представляют субсерозные миоматозные узлы на наружной поверхности матки. Через ножку проходят кровеносные сосуды, питающие миому, при перекруте они пережимаются, узел перестает получать кислород, и в нем происходят некротические процессы. Развивается воспаление, которое грозит перитонитом и сепсисом.

При перекруте ножки миомы у женщины появляются симптомы острого живота: сильные боли, повышение температуры тела, тошнота, рвота. В общем анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения (лейкоцитоз). Это показание к экстренной операции.

Некроз миомы: не совсем осложнение

Если нарушается кровообращение и развивается воспалительный процесс в миоматозных узлах другой локализации, в этом обычно нет ничего страшного. Женщину беспокоят боли в нижней части живота, может подняться температура. Эти симптомы сохраняются в течение недели, а затем проходят. Боли можно снять с помощью препаратов из группы НПВС.

По своей сути, некроз миоматозных узлов — это благоприятный исход заболевания. Узел уменьшается и замещается фиброзной тканью. Если врач в это время назначает пациентке препараты, нормализующие кровоснабжение тканей, он тем самым помогает сохранить миому. В свою очередь, наиболее современный, малоинвазивный метод эмболизации маточных артерий преследует как раз эту цель: прекратить приток крови к миоматозному узлу и вызвать его гибель. После этого в подавляющем большинстве случаев наступает выздоровление.

Лечение миомы матки: современные подходы

Было предложено много разных методов лечения миомы матки, но эффективность была доказана только в отношении четырех:

Хирургическое удаление матки — гистерэктомия.
Удаление миоматозных узлов. Хирургическое вмешательство может быть выполнено классическим открытым способом через разрез или лапароскопически.
Медикаментозная терапия. В настоящее время в России применяется блокатор прогестероновых рецепторов Гинестрил.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, во время которой в артерию, питающую миоматозный узел, вводят эмболизирующий препарат, тем самым нарушая приток крови и вызывая его гибель. В настоящее время ЭМА хорошо изучена, ее эффективность и безопасность доказаны в ходе крупных исследований, и она рекомендовано в большинстве случаев, когда показано лечение миомы матки.

Определяя показания к лечению миомы матки и выбирая подходящую методику, врач должен ответить на ряд важных вопросов:

Вызывает ли заболевание симптомы, которые влияют на качество жизни женщины? Обильные менструальные кровотечения, которые приводят к железодефицитной анемии, признаки сдавления внутренних органов, увеличение живота, — всё это показания к лечению.
Могут ли узлы помешать наступлению и вынашиванию беременности? Если могут — эту проблему нужно решить до того, как женщина решит забеременеть.
Каковы репродуктивные планы женщины? Планирует ли она иметь детей? Если планирует, то когда: в ближайшем будущем или в отдаленной перспективе? Этот фактор ключевым образом влияет на выбор метода лечения.
Насколько целесообразно лечение, исходя из возраста пациентки? Дело в том, что миома — заболевание, которое имеет конец, ведь после менопаузы узлы в матке зачастую перестают расти и уменьшаются.
Растут ли узлы? Лечение показано в случаях, когда они увеличиваются по данным двух—трех ультразвуковых исследований, выполненных в динамике.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение миомы матки находит очень ограниченное применение, и в настоящее время в России используется препарат Гинестрил (Мифепристон). По своему механизму действия это блокатор прогестероновых рецепторов. Он воздействует на рецепторы, которые находятся на поверхности клеток миомы.

Гинестрил назначают женщинам, у которых применение эмболизации маточных артерий и хирургических методов не показано в силу небольших размеров узлов и молодого возраста. Например, врач может назначить такое лечение двадцатилетней девушке, у которой узлы имеют диаметр 1–3 см и не вызывают симптомов — это поможет предотвратить их дальнейший рост. При необходимости в будущем курс терапии можно повторить.

Препарат Гинестрил не всегда работает одинаково эффективно, это зависит от количества прогестероновых рецепторов на поверхности клеток миомы. Иногда эффект выражен очень ярко, а иногда лечение оказывается совершенно бесполезным.

Препарат Гинестрил принимают по одной таблетке один раз в день, курс лечения продолжается 3 месяца.

Существуют и другие препараты, но их эффективность при миоме матки до конца не доказана, и в настоящее время ее продолжают изучать. Это такие лекарственные средства, как ингибиторы фибринолиза (транексамовая кислота), ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол), селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (Эвиста).

Также существует симптоматическое лечение:

Обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, напроксен, ибупрофен, применяют для борьбы с болями во время месячных.
Препараты железа используют для коррекции железодефицитной анемии.

Симптоматическое лечение назначают временно, на этапе подготовки женщины к хирургическому лечению или эмболизации маточных артерий.

При миоме не применяют:

Антигонадотропные препараты (гестринон, даназол). Они эффективны, но слишком часто вызывают побочные эффекты.
Биологически активные добавки. Нет никаких доказательств того, что они способны повлиять на динамику роста миоматозных узлов и симптомы.
Гомеопатические средства. Гомеопатия в принципе не относится к доказательной медицине, и всё ее действие обусловлено исключительно эффектом плацебо.
Витамины и фитотерапию.
Физические нагрузки и физиопроцедуры.

Хирургические вмешательства

Существуют три разновидности хирургического лечения, которые помогают избавиться от миоматозных узлов в матке:

Миомэктомия. Во время этой операции удаляют только миоматозные узлы, сама матка остается на месте. Таким образом, миомэктомия — органосохраняющее вмешательство, после него женщина может забеременеть и родить ребенка. Операцию можно выполнить открытым способом через разрез (лапаротомия) или через небольшие проколы в брюшной стенке (лапароскопия).

Главные преимущества миомэктомии в том, что она помогает полностью избавиться от миоматозных узлов и вызываемых ими симптомов, при этом сохранить орган и репродуктивную функцию. Но есть и существенные недостатки:

Высок риск рецидива. До 14% случаев миомы возникают повторно в течение года. Если женщина планирует завести ребенка не в ближайшее время после операции, а через несколько лет, она рискует снова столкнуться с этой проблемой и необходимостью повторного лечения.
Любое хирургическое вмешательство несет определенные риски, связанные с самой операцией и наркозом.
На матке остается рубец. Это «слабое место» может стать источником рисков во время беременности, потребовать кесарева сечения.
Есть риск развития спаечного процесса, способного привести к нарушению проходимости маточных труб и трубному бесплодию.

Гистерэктомия — полное удаление матки вместе с миомами. К сожалению, многие гинекологи до сих пор продолжают следовать этой устаревшей, но очень простой и понятной тактике, и миоматозные узлы остаются распространенной причиной удаления матки у многих женщин.

В соответствии с современными представлениями, гистерэктомия при миоме — это крайняя мера, на которую можно решаться только в случаях, когда не могут быть применены другие способы лечения:

Гигантские миоматозные узлы более 20 недель беременности.
Большие множественные миоматозные узлы.
Сопутствующие заболевания матки и яичников, при которых необходимо удаление органа.

Удаление матки — серьезная операция. Для женщины это означает определенные риски, стресс, боль, длительный восстановительный период.

Иногда от гинеколога можно услышать такую фразу: «Вы же всё равно больше не собираетесь рожать, зачем вам матка, этот набитый миоматозными узлами мешок? Лучше сразу удалить». На самом деле, в организме человека нет ничего лишнего. Матка нужна не только для того, чтобы родить ребенка, этот орган выполняет важные функции, и они пока еще не до конца изучены.

После удаления матки нарушается кровоснабжение и функция яичников, обмен веществ, возникают нейровегетативные расстройства. Это состояние называется постгистерэктомическим синдромом. Оно может проявляться в виде таких симптомов, как:

Психоэмоциональные расстройства.
Непереносимость высоких температур.
Приступы усиленного сердцебиения.
Ознобы, зябкость.
Чувство онемения и ощущение «ползания мурашек» в разных частях тела.
Головокружения.
Ощущения «приливов».
Повышенная потливость.
Приступы повышения артериального давления.
Склонность к отекам.

В подавляющем большинстве случаев при миомах нет никаких показаний для того, чтобы удалять матку. Если гинеколог предложил вам гистерэктомию, это повод найти другого врача.

Гистерорезектоскопия — эндоскопическая операция, которая проводится без разрезов. Во время нее врач вводит через влагалище специальные инструменты с петлей и с помощью нее удаляет миоматозные узлы. Такое вмешательство возможно при миомах, выступающих в полость матки.

Преимущества гистерорезектоскопии в том, что это малоинвазивное и малотравматичное вмешательство, после него не остается шрамов на коже. Главный минус в том, что ее применение ограничено только определенными локализациями миоматозных узлов.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивное вмешательство, во время которого через прокол в верхней части бедра в кровеносный сосуд, питающий миоматозный узел, заводят катетер и вводят через него эмболизирующий препарат, состоящий из микроскопических частиц. Они перекрывают просвет сосуда, в итоге миома перестает получать кислород, питательные вещества и погибает.

Многие гениальные открытия были сделаны случайно, именно так произошло и с эмболизацией маточных артерий.

В 80-е годы прошлого столетия французский гинеколог Жак Равина планировал выполнить операцию нескольким женщинам с миомами. Для того чтобы предотвратить большую кровопотерю, этим женщинам до хирургического вмешательства было решено выполнить ЭМА. Когда через некоторое время пациентки явились на контрольное обследование, Равина с удивлением обнаружил, что у многих из них миомы уменьшились и исчезли симптомы. Операции стали не нужны.

Увидев такой результат, Равина предложил эмболизацию маточных артерий как самостоятельный метод лечения миомы. В последующие несколько лет метод ЭМА был подробно изучен в клинических исследованиях и показал высокую эффективность, безопасность. Его начали широко применять в клиниках США, Европы, Азии. Стало ясно, что в большинстве случаев ЭМА должна заменить хирургические вмешательства при миомах, потому что она имеет ряд существенных преимуществ.

В России эмболизация маточных артерий была включена в список разрешенных эндоваскулярных вмешательств Министерством здравоохранения в 1998 году.

Преимущества эмболизации маточных артерий в лечении миомы:

Не нужно делать разрез на матке. Достаточно небольшого прокола в верхней части бедра.
Не нужен общий наркоз, вмешательство проводится под местной анестезией.
Нет многих осложнений, которые могут возникнуть во время и после хирургического вмешательства. В целом риск осложнений при ЭМА в 20 раз ниже по сравнению с операцией.
Процедура хорошо переносится женщинами, она совершенно безболезненная.
Вмешательство продолжается всего 15–20 минут.
Эффективность метода составляет 94–99%. Это очень высокий показатель. До 99 женщин из ста больше не будут нуждаться ни в каком лечении. И даже если миома возникнет снова, ЭМА можно повторить.
Реабилитационный период значительно короче по сравнению с хирургическим лечением.
После эмболизации маточных артерий не нарушается репродуктивная функция женщины, она может забеременеть и родить ребенка. За счет низкого риска рецидива планировать беременность можно через несколько лет после вмешательства, не боясь того, что возникнет рецидив. ЭМА особенно предпочтительна при множественных миоматозных узлах у молодых женщин. После нее не остается рубца на матке, который мог бы создать дополнительные риски во время беременности.
После эмболизации маточных артерий почти у всех женщин полностью исчезают симптомы заболевания.

Подготовка к ЭМА

Специальной подготовки к эмболизации маточных артерий не требуется. Предварительно женщину осматривает гинеколог, проводят УЗИ, при необходимости — другие виды диагностики.

Перед ЭМА нужно пройти стандартное предоперационное обследование. Оно включает общий и биохимический анализы крови, анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), коагулограмму, мазок на флору и цитологию, определение группы крови и резус-фактора, ЭКГ, флюорографию, консультацию врача-терапевта. Могу быть назначены некоторые лекарственные препараты.

Как проводят эмболизацию маточных артерий?

ЭМА проводится в специально оборудованной рентгенооперационной врачом эндоваскулярным хирургом.

Врач проводит местную анестезию — обкалывает место вмешательства раствором анестетика, затем делает прокол в бедренной артерии и заводит в нее тонкую трубку — катетер. Его конец должен достичь маточной артерии. Для того чтобы проверить, попал ли катетер в нужный сосуд, проводят ангиографию: артерию заполняют рентгеноконтрастным раствором и делают снимки.

Когда конец катетера находится в нужном месте, через него вводят эмболизирующий препарат. Существуют разные виды и поколения этих препаратов, в настоящее время обычно применяются микросферы Гидроперл (Япония) и Эмбозин (США). Они изготовлены из безопасного для организма человека, гипоаллергенного материала.

После того как эмболизирующий препарат введен, выполняют контрольную ангиографию и проверяют, полностью ли прекратился кровоток в миоматозных узлах. Катетер извлекают, на место прокола накладывают гемостатическое устройство, которое помогает быстро остановить кровотечение.

Восстановительный период

После эмболизации маточных артерий узлы уменьшаются в размерах, особенно быстро в течение нескольких месяцев. Уже через год размер больших узлов в среднем уменьшается в 4 раза, мелкие исчезают совсем. На месте миоматозного узла остается фиброзная ткань, своего рода «рубец». Миома в полости матки может отделиться и выйти через влагалище. Исчезают все симптомы, связанные с миомой, которые беспокоили женщину ранее: обильные менструальные кровотечения, боли, анемия. Наступает выздоровление.

Течение восстановительного периода после ЭМА:

Через 1–2 часа после вмешательства возникают небольшие болезненные ощущения, которые могут сохраняться 6–7 часов. Они хорошо устраняются с помощью обезболивающих препаратов и не причиняют женщине особого дискомфорта.
Через 2–3 часа после ЭМА разрешается сгибать и разгибать ногу, на которой было выполнено вмешательство.
Через 4–6 часов женщине разрешают вставать, ходить, принимать пищу.
Из стационара женщину обычно выписывают через три дня.
В течение нескольких дней после эмболизации маточных артерий могут беспокоить небольшие тянущие боли в нижней части живота, слабость, кровянистые выделения из влагалища, небольшое повышение температуры тела. Это нормальная реакция организма на гибель миоматозного узла.
Через неделю происходит полное восстановление, женщина может вернуться к привычной жизни, работе.
В течение 1–2 месяцев не рекомендуется заниматься спортом и интенсивной физической работой, вести половую жизнь, принимать горячие ванны, посещать бани и сауны.

Противопоказания и возможные осложнения

Если манипуляцию выполняет опытный эндоваскулярный хирург, риски практически исключены. Наиболее распространенное осложнение — гематома (синяк) на коже в месте прокола. Оно встречается у одной из 100 женщин и полностью проходит в течение 1–2 недели. При недостаточной эмболизации миома способна вырасти снова, но ЭМА вполне можно провести повторно.

Доказано, что эмболизация маточных артерий не влияет на репродуктивную функцию. Другой вопрос в том, что некоторые женщины, обращающиеся к врачам с миомами, имеют сопутствующие проблемы со здоровьем, из-за которых могут возникнуть сложности с наступлением беременности. Многие из них старше 35 лет — в этом возрасте естественным образом снижается фертильность.

Во время правильно проведенной эмболизации невозможно навредить матке. Ввиду особенностей кровоснабжения миоматозных узлов, после процедуры нормальные ткани органа по-прежнему продолжают получать адекватное кровоснабжение.

Прогноз

Большинство миом не вызывают симптомов и самостоятельно уменьшаются после менопаузы.

В случаях с симптомными, большими и влияющими на вероятность наступления беременности миоматозными узлами возможные последствия зависят от своевременности лечения и правильно выбранной тактики.

Результаты лечения:

Удаление матки (гистерэктомия) полностью решает проблему миомы, но сопряжено с определенными рисками и приводит к негативным последствиям для здоровья женщины в долгосрочной перспективе.
После удаления миомы с сохранением матки риск рецидива в течение года составляет 14%. Через 5 лет практически половина миом возвращается. Таким образом, этот метод лечения предпочтителен для женщин, которые планируют беременность в ближайшее время. Отдавая предпочтение миомэктомии, хирург должен быть уверен в том, что во время операции нет риска вскрытия полости матки.
Медикаментозная терапия находит ограниченное применение и, как правило, помогает затормозить рост миоматозных узлов лишь на время. Кроме того, она эффективна не у всех женщин.
После эмболизации маточных артерий риск рецидива составляет 1–5%, и в этих случаях возможно повторное проведение процедуры. На данный момент именно этот метод лечения считается предпочтительным для многих женщин.

Если у вас диагностировали миому, не стоит торопиться с выбором лечения. Многие гинекологи, не владеющие полной информацией об эмболизации маточных артерий, но имеющие большой опыт выполнения хирургических вмешательств, предпочитают действовать в соответствии с устаревшими принципами. Обязательно найдите врача, который применяет метод ЭМА, и проконсультируйтесь с ним по поводу оптимальной тактики лечения. В Европейской клинике женщин принимает Дмитрий Михайлович Лубнин — гинеколог, к.м.н., доктор, который имеет один из самых больших опытов применения эмболизации маточных артерий в России.

Методы профилактики миомы

Так как причины миомы неизвестны, то не существует и эффективных методов профилактики. Каждой женщине можно порекомендовать вести в целом здоровый образ жизни, внимательно относиться к своему здоровью и ежегодно являться на осмотры к гинекологу.

Что можно и что нельзя при миоме?

Когда у женщины диагностируют миому, обычно она получает от гинеколога солидный список рекомендаций, в котором много всевозможных запретов. Большинство из них продиктовано устаревшим пониманием природы данного заболевания.

На самом деле, женщинам с миоматозными узлами можно:

Регулярно заниматься сексом. Утверждение о том, что во время интимной близости кровь приливает к миоме, и из-за этого она начинает быстрее расти — миф.
Заниматься спортом. Ограничения накладываются только при обильных месячных и анемии, симптомах сдавления внутренних органов и в восстановительном периоде после операции, ЭМА.
Принимать гормональные контрацептивы. Кстати, у здоровых женщин они на 24% снижают риск развития миомы. Это единственный метод профилактики, но его не нужно применять всем. Гормональные контрацептивы нужно принимать только по прямому назначению — для контрацепции, в соответствии с назначениями врача.
Посещать сауны, бани, принимать горячие ванны.
Проходить физиотерапевтические процедуры — но важно понимать, что против самой миомы физиотерапия бесполезна.
Проводить массаж.
Придерживаться привычного рациона питания. Не существует специальных диет «против миоматозных узлов».

Не верьте мифам. Если у вас диагностировали миому, не спешите соглашаться на те или иные виды лечения, разберитесь в информации, почитайте статьи на сайтах крупных клиник, посетите врача, который владеет всеми современными методами лечения миомы. Вы всегда можете получить компетентную консультацию у специалиста в Европейской клинике.

Миома матки — причины, симптомы и лечение

Миома матки, также называемая лейомиомой, представляет собой опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Миома — это доброкачественная опухоль матки, то есть поражение, которое не является раком и не представляет риска злокачественной трансформации.
Миома матки

Матка — это орган, состоящий в основном из мышц. Миома — это аномальный рост области этой мускулатуры, обычно образующий опухоль круглой формы. Миома состоит из точно такой же ткани матки, но представляет собой более плотное поражение.

Существует четыре типа миомы, классифицируемых в зависимости от их расположения в матке. Следуйте пояснениям к иллюстрации ниже:

1. Подслизистая слизистая оболочка: опухоли, которые растут чуть ниже миометрия, слоя, покрывающего внутреннюю стенку матки. Подслизистая миома распространяется в полость матки, будучи большой, может занимать большую ее часть.

2. Субсироидная миома: опухоли, которые растут чуть ниже серозной оболочки, слоя, покрывающего внешнюю сторону матки.Субсерадические миомы придают матке узловатый вид

3. Миома на ножке: это субсерозные опухоли, которые растут и в конечном итоге выделяют матку, попадая в ловушку тонкой нитью, называемой ножкой. Миома на ножке может прорасти в полость матки или выйти из матки.

4. Внутримуральная миома: это опухоли, которые растут внутри мышечной стенки матки. Когда они большие, они могут деформировать внешнюю стенку, например подчиненные миомы, и / или внутреннюю стенку, например подслизистую миому.

Причины и факторы риска лейомиомы

Миома — это заболевание женщин репродуктивного возраста, связанное с гормонами эстрогеном и прогестероном. Миома не появляется до полового созревания и редко встречается у подростков.

Неизвестно, что вызывает миомы, которые, вероятно, являются результатом генетических, гормональных, сосудистых и внешних воздействий.

Если причины еще не выяснены, некоторые факторы риска уже хорошо известны:

Семейный анамнез: женщины, чьи матери или сестры имеют миомы, более подвержены риску их возникновения.
Черная раса: Миома встречается у всех этнических групп, но женщины африканского происхождения имеют более высокую заболеваемость. Кроме того, в этой группе миомы обычно появляются раньше, примерно в возрасте 20 лет.
Беременность: Женщины, которые никогда не были беременны или у которых первая беременность была позже, подвержены повышенному риску развития миомы.
Возраст менархе: чем раньше наступит возраст первой менструации, тем выше риск миомы.
Противозачаточные средства: Таблетки обычно снижают риск миомы, а также являются одним из вариантов лечения: однако, когда девочки начинают принимать их очень рано, до 16 лет, риск, по-видимому, возрастает.
Алкогольные напитки: потребление напитков, особенно пива, увеличивает риск миомы.
Гипертония: женщины с гипертонической болезнью имеют более высокий риск развития миомы.

Миома может быть одной опухолью или несколькими опухолями; может быть миниатюрным или иметь в диаметре несколько сантиметров; может вызывать симптомы или быть полностью бессимптомным, оставаясь незамеченным в течение длительного времени.

Большинство лейомиом имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Когда миома вызывает симптомы, они обычно попадают в одну из трех категорий:

Вагинальное кровотечение
Боль в тазу
Репродуктивные проблемы

Вагинальное кровотечение — наиболее частый симптом миомы (миомы), обычно проявляющийся в виде выпуклых менструаций и / или продолжающийся в течение нескольких дней.Вагинальное кровотечение, возникающее вне менструального цикла, обычно не вызвано миомой. Подслизистые миомы чаще всего сопровождаются кровотечением.

Боль или чувство тяжести в тазу — частый симптом подчиненной миомы. В зависимости от местоположения могут быть другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание при миомах, сдавливающих мочевой пузырь, запор при миомах около прямой кишки и боль во время полового акта при миомах, расположенных в самых передних отделах матки.

Миома не мешает овуляции, но в зависимости от ее размера и местоположения она может помешать наступлению беременности. Крупные множественные миомы, вызывающие деформацию полости матки, чаще интрамуральную и подслизистую, могут увеличить риск осложнений во время беременности, таких как аборты, кровотечение, разрыв матки и проблемы с родами. Риск осложнений увеличивается при имплантации плаценты на миому. Подчиненные миомы обычно не сочетаются с проблемами во время беременности.

Диагноз миомы обычно ставится на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Миома — возможная причина вторичной дисменореи.

Женщинам с небольшими бессимптомными миомами лечение не требуется. Фактически, до 40% миомы регрессируют спонтанно в течение трех лет.

У женщин с симптомами начальное лечение обычно проводится с помощью лекарств, пытающихся уменьшить кровотечение и уменьшить размер миомы. Варианты включают препараты-аналоги ГнРГ, которые вызывают временную менопаузу, ингибируют выработку эстрогена яичниками, оральные контрацептивы и ВМС, высвобождающие прогестерон.

Операция по поводу миомы становится вариантом, когда:

Симптомы не поддаются медикаментозному лечению.
Есть намерение забеременеть, и миома может помешать беременности.
Есть сомнения, действительно ли опухоли являются миомами или злокачественными новообразованиями.

Миомэктомия — это операция, при которой удаляется только лейомиома, а остальная часть матки остается нетронутой. В зависимости от типа миомы миомэктомия может быть выполнена с помощью лапароскопии, разреза брюшной полости или гистероскопии.Примерно в 1/4 случаев миома через некоторое время вырастает снова.

Эмболизация маточной артерии — еще один вариант, выполняемый путем размещения катетера внутри маточной артерии, ответственного за васкуляризацию миомы, с последующей инъекцией агентов, которые приводят к образованию тромбов, вызывающих прерывание кровотока. Ишемия миомы вызывает ее «увядание» и исчезновение в течение нескольких недель.

Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, — это вариант лечения для пожилых женщин или тех, кто больше не хочет иметь детей.

Интрамурально-субсерозная миома матки: причины, симптомы, лечение

Интрамурально-субсерозная миома — доброкачественный опухолевый узел, расположенный на наружной части матки. В редких случаях основанием опухоли является тонкая ножка, за счет которой поступает питание. Матка может быть как целое, столько.

Субсерозная миома с единичным узлом покрыта капсулой, отделяющей ее от окружающей ткани. Размер таких узлов может быть как маленьким, так и огромным.А как там интрамурально-субсерозная миома половых органов? Какие причины могут вызвать появление такой опухоли матки?

Причины, провоцирующие появление опухоли

Возникновение и дальнейшее развитие интрамурально-субсерозных узлов вызывает несколько ключевых причин, но наиболее частыми из них являются:

наследственность и генетическая предрасположенность;
частых аборта;
наличие патологий, связанных с эндокринной системой;
вес;
гормональный дисбаланс;
гиперпродукция гормона эстрогена;
операция и выскабливание полости матки;
эндометриоз, эрозия, аденомиоз;
полипов и других образований;
миометрий матки;
гипертоническая болезнь.

Какие симптомы укажут на то, что в репродуктивных органах присутствует интрамуральная субсерозная миома?

Симптомы опухоли

Intramurale — субсерозная миома — это одна из самых безобидных опухолей. Но из-за того, что находится на внешней стенке матки и прорастает в брюшину, а не в тело. Эта разновидность миомы не вызывает увеличения матки и никак не влияет на менструальный цикл пациентки.Часто зачатие происходит у женщин без проблем, а беременность протекает относительно нормально. Проблемы могут возникнуть только в том случае, если миома матки этого типа будет локализоваться в одной из маточных труб, оказывая на нее давление. Но наличие таких опухолей приводит к деторождению.

Небольшая опухоль долгое время может не ощущаться. Но если интрамурально-субсерозная миома больших размеров, она давит на расположенные рядом органы и отрицательно сказывается на их работе. Миома матки таких больших размеров проявляется в виде таких симптомов:

неполное опорожнение кишечника, дискомфорт при мочеиспускании;
затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
боль в животе;
Развитие геморроя.

Сидр болеутоляющий при миоме матки данного типа может иметь следующий характер:

в нижней части живота, постоянно ощущаю дискомфорт;
надлобковая боль;
поясница постоянно болит и тянется;
низ живота после подъема тяжестей или продолжительной ходьбы хнычет и тянет;
Боль может быть острой и очень похожей на схватки при родах.

Боль может сопровождать заболевание не постоянно, она будет проявляться во время роста опухоли.Сила боли напрямую зависит от размера и расположения опухоли, а также от «поведения».

Очень часто боль появляется при срастании миомы матки со стенками брюшины. Боль может появиться при перекруте, когда ножка опухоли перекручена. В это время нарушается питание опухоли, в результате чего развивается некроз, приводящий к перитониту. Все эти симптомы могут быть очень опасны для жизни пациента.

Чем опасна миома матки для женщин?

Любое новообразование может привести к серьезным последствиям, если вовремя не выявить патологию и не начать лечение.Основная опасность — выкручивание ног, этот симптом приводит к некрозу и гибели клеток, что без должного лечения быстро приводит к смерти.

Если опухоль в брюшной полости женщины начинает разрушаться, без операции с таким же симптомом не справиться. К тому же разрыв опухоли очень опасен для пациента. В такой ситуации женщина чувствует не только боль, но и появляется маточное кровотечение, остановить которое очень сложно. Какие методы диагностики помогут определить местонахождение интрамурально-субсерозной миомы половых органов тела?

Диагностика

Очень часто при очередном профилактическом осмотре у гинеколога обнаруживают наличие новообразований.Для подтверждения диагноза и определения размеров, формы и расположения опухоли могут потребоваться дополнительные методы исследования:

УЗИ. С помощью этого исследования вы можете точно определить, какая область гениталий является опухолью, единичной или множественной, а также позволяет идентифицировать эндометриоз.
Метод пальпации.
Обследование с использованием трансвагинального датчика. Этот метод дает возможность лучше оценить репродуктивный орган.
CT.
Гистероскопия. Этот метод дает возможность оценить опухоль.
МРТ.
Лапароскопия. Этот метод применяют, если есть подозрение на наличие опухоли в непосредственной близости от придатков.
В редких случаях — биопсия, но только при подозрении на рак.

Особых проблем с выявлением данного вида опухолей нет. В кратчайшие сроки врач получает полную картину болезни и может назначить лечение.

Терапия доброкачественных опухолей

Лечить эту патологию можно двумя способами: лекарствами и хирургическим путем. Консервативная терапия может включать:

Гормональные препараты — гестаген. Они способствуют рассасыванию узлов, подавляют рост опухоли и предотвращают возникновение осложнений и рецидивов. Подбирать курс и дозировку препаратов врач должен индивидуально для каждого пациента. Этот метод терапии эффективен только при размере опухоли менее 3 см.
Очень хорошие результаты дает воздействие ультразвуковых волн.
Процедура артериальной демобилизации.

Если консервативные методы не дали желаемых результатов, в этом случае рекомендуют операцию: удаление опухоли и иссеченной части тела. В настоящее время врачи отдают предпочтение лапароскопии. Этот метод менее болезненен и имеет множество положительных моментов, один из которых — отсутствие послеоперационного шва.

В очень сложных случаях и при наличии множественных образований матку полностью удаляют. В основном, этот метод врачи применяют у женщин, у которых уже есть дети, и только в том случае, если другие методы не дали желаемого результата и есть серьезная угроза для жизни пациента.

Операция рекомендуется только в трудном случае, при наличии больших опухолей и их быстром развитии. Интрамурально-субсерозный узел представляет опасность только в том случае, если он активно разрастается и оказывает давление на органы брюшной полости, что приводит к сбоям в их работе. Но если прислушаться к рекомендациям врача, лечение может дать отличные результаты и всего за короткий промежуток времени женщина может стать мамой.

Центр здоровья и образования женщин (WHEC) — Гинекология

Миома матки: всесторонний обзор

Доктор.Эдвард Э. Уоллах
Профессор гинекологии и акушерства
Отделение гинекологии и акушерства
Медицинские учреждения Джонса Хопкинса
Балтимор, Мэриленд (США)

Лейомиомы матки — одни из наиболее частых образований, встречающихся в гинекологической практике. Встречается у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Приблизительно 600 000 гистерэктомий в США выполняются ежегодно по поводу миомы матки. Многие хирургические процедуры, помимо гистерэктомии, также обычно выполняются для лечения миомы.Целью этого документа является обзор литературы, а также медицинских и хирургических достижений в лечении миомы матки. Мы надеемся, что это поможет поставщикам медицинских услуг сделать процесс принятия решений максимально логичным.

Лейомиомы матки попеременно называются миомами, миомами, фибромиомами, лейомиофибромами и фибролейомиомами. Поскольку опухоль состоит из гладкой мускулатуры матки, а также фиброзной ткани, термин «фиброма» не отражает адекватно природу поражения.Для простоты в этом отчете будет использоваться термин миома.

Фон:

Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые происходят из гладкомышечных клеток матки, хотя в некоторых случаях их источником могут быть гладкие мышцы кровеносных сосудов матки. Размер миомы варьируется от всходов до крупных опухолей матки. Они могут быть одиночными или множественными и могут быть обнаружены внутри миометрия (интрамурально), распространяются снаружи на серозную оболочку (субсерозная) или внутренне проникают в полость матки (подслизистая).Миомы также могут быть на ножке и распространяться через внутреннее отверстие шейки матки.

Миомы — это эстроген-зависимые опухоли. Их рост явно связан с воздействием циркулирующего эстрогена. Они демонстрируют максимальный рост во время репродуктивной жизни женщины, когда секреция эстрогена максимальна. Миомы уменьшаются в размерах во время менопаузы и при других гипоэстрогенных состояниях. Миомы растут во время беременности — явление, которое может быть вызвано эстрогенами, а также усилением кровотока и отеками.Они связывают на 20% больше эстрадиола (E2) на миллиграмм цитоплазматического белка, чем нормальный соседний миометрий. Характер роста и расположение внутри матки, по-видимому, являются основными детерминантами клинических проявлений миомы.

Признаки и симптомы:

У большинства пациентов с миомой матки симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, они обычно коррелируют с расположением миом, их размером или сопутствующими дегенеративными изменениями. Чрезмерное менструальное кровотечение, связанное с сосудистыми изменениями эндометрия, часто является единственным признаком миомы.Увеличенный размер полости матки и площадь поверхности эндометрия также способствуют увеличению количества менструальных выделений. Нарушение регуляции местных факторов роста и аберрантный ангиогенез также участвуют в паттернах кровотечений, наблюдаемых у женщин с миомами. Боль, как симптом миомы, возникает относительно нечасто. Обычно это связано с перекрутом ножки миомы на ножке, расширением шейки матки из-за субмукозной миомы, выступающей через нижний сегмент матки, или дегенерацией, связанной с беременностью.В этих условиях боль может быть острой и требует немедленного вмешательства.

Аденомиоз часто встречается у пациентов с миомой, а диффузный аденомиоз может быть причиной боли и сильного кровотечения. Симптомы давления и увеличение обхвата живота встречаются чаще, чем боль. По мере роста миомы давление оказывается на соседние внутренние органы с проявлениями со стороны мочевыводящих путей, такими как частота, обструкция оттока и сжатие мочеточника. Желудочно-кишечные симптомы, такие как запор или тенезмы, могут быть результатом миомы задней стенки, которая оказывает давление на сигмовидно-прямую кишку.

Бесплодие редко вызывается миомой, но когда это так, оно связано с подслизистой миомой или заметно искаженной увеличенной полостью эндометрия, которая мешает нормальной имплантации или транспортировке спермы. Сильное смещение шейки матки также может отрицательно повлиять на отложение сперматозоидов в устье шейки матки. Интрамуральные миомы могут вызывать обструкцию или дисфункцию устьев труб или интрамуральной части трубок. У пациенток, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению, деформация полости эндометрия миомами связана со снижением частоты беременностей и самопроизвольных абортов до 50% случаев.Миома матки также может быть причиной повторного невынашивания беременности.

Злокачественная трансформация миомы встречается крайне редко. Считается, что лейомиосаркомы возникают de novo и могут не быть связаны с доброкачественными лейомиомами. Поскольку злокачественные новообразования в сочетании с миомами встречаются редко, необходимо внимательно рассмотреть конкретные показания для проведения операции. Быстрый рост в анамнезе, например увеличение размера матки на 6 недель в год, особенно рост в постменопаузе, должен побуждать к резекции опухоли (опухолей) даже при отсутствии сопутствующих симптомов.

Диагноз:

Миомы часто остаются неизменными в размере в течение многих лет. Ультразвуковое исследование также помогает документировать рост миомы с более высокой степенью распознавания, чем при серийном гинекологическом исследовании. Иногда может потребоваться внутривенная пиелография для определения характеристик почек и мочеточника, когда есть серьезные подозрения на деформацию мочеточника. Магнитно-резонансная томография обеспечивает лучшее распознавание источника образования в тазу.Независимо от процедур визуализации, в случае неопределенности диагностики может потребоваться хирургическое исследование. Гистеросальпингография (ГСГ) или соногистерография особенно эффективны при оценке контура полости эндометрия и проходимости маточных труб у пациентов с бесплодием.

Гистеросальпингограмма, демонстрирующая большой дефект наполнения, вызванный солитарной подслизистой миомой перед гистероскопической резекцией.

Гистеросальпингограмма показывает контур нормальной полости матки.Разлив контрастного вещества через левую маточную трубу очерчивает окружность большой миомы с ножкой, происходящей из левой боковой стенки матки.

Управление:

Большинство миом протекает бессимптомно, и при большинстве миом подходит тщательное наблюдение. В основном они ограничиваются тазом и редко бывают злокачественными. Выбор подхода следует предвидеть после тщательного рассмотрения многих факторов, как медицинских, так и социальных, включая возраст, количество детей, стремление к деторождению, степень и тяжесть симптомов, размер и количество миом, расположение миом, сопутствующие медицинские состояния, возможность злокачественного новообразования, близость к менопаузе и желание сохранить матку.

Медицинское управление: Гормональная терапия обычно состоит из прогестагентов и аналогов гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRHa). Норэтиндрон, медрогестон и медроксипрогестерона ацетат успешно используются для уменьшения совокупного размера миоматозной матки. Гестагенные соединения также могут оказывать прямое антиэстрогенное действие на клеточном уровне. Однако доказательства того, что антипрогестерон мифепристон уменьшает размер миомы, ставит под сомнение эту теорию.ГнРГ успешно применялся для достижения гипоэстрогении при различных эстроген-зависимых состояниях, например, при эндометриозе, преждевременном половом созревании и миоме матки. Этот подход предлагает большие перспективы в качестве основного средства консервативной терапии миомы или в качестве дополнения к миомэктомии. Эффекты либо прогестационной терапии, либо лечения ГнРГ преходящи, и в течение нескольких циклов после прекращения приема миомы имеют тенденцию возвращаться к своим размерам до лечения. Дополнительная терапия с курсом ГнРГ от 3 до 4 месяцев должна уменьшить размер миомы и облегчить хирургическое вмешательство, сопровождаемое меньшей кровопотерей.Длительное лечение молодых пациентов нецелесообразно и нежелательно из-за вероятности потери костной массы вследствие гипоэстрогении во время длительной терапии ГнРГ. Однако для женщин в перименопаузе, у которых уменьшение объема миомы может стабилизироваться при наступлении менопаузы, краткосрочная терапия гонадолиберином может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Гистерэктомия: Удаление матки было обычной процедурой выбора, когда показано хирургическое вмешательство при миоме матки и при соблюдении требований к деторождению.Показания к хирургическому лечению миомы матки:

Аномальное маточное кровотечение, не поддающееся консервативному лечению.
Высокий уровень подозрения на злокачественные новообразования органов малого таза
Рост после менопаузы
Бесплодие при деформации полости эндометрия или непроходимости маточных труб
Повторяющееся невынашивание беременности (с деформацией полости эндометрия)
Симптомы боли или давления (влияющие на качество жизни)
Симптомы мочевыводящих путей (частота и / или непроходимость)
Железодефицитная анемия, вторичная по отношению к хронической кровопотере

В исследовании Вебстера гистерэктомия не повлияла отрицательно на сексуальную функцию.Данные этого исследования также свидетельствуют о том, что шейка матки и матка не требуются для полового оргазма. Две трети женщин в этом исследовании также испытали облегчение при стрессовом недержании мочи. Операция по уменьшению кровотечения, боли, тазового давления и симптомов мочевыводящих путей может привести к улучшению сексуального удовлетворения и качества жизни. Сохранение шейки матки было предложено для отдельных пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию, из-за ее предполагаемого значения для сексуальной функции.Однако во многих исследованиях видно, что не было разницы в частоте сексуальной активности и оргазма между женщинами, перенесшими супрацервикальную гистерэктомию, и теми, кто перенес тотальную гистерэктомию.

Поперечное сечение образца гистерэктомии, полученного от 40-летней женщины, которая не была кандидатом на миомэктомию из-за обширного лейомиоматоза.

Абдоминальная миомэктомия: Миомэктомия является предпочтительным методом лечения, когда желательно сохранить матку.Это также процедура выбора при солитарной лейомиоме на ножке. Также следует рассмотреть возможность миомэктомии, даже если вынашивание ребенка не является фактором для женщин с симптоматической миомой, которые не хотят гистерэктомии. Нельзя недооценивать желание удерживать матку. Сегодняшние технологии даже позволяют матке женщины, лишенной яичников, служить средством для гестации благодаря экстракорпоральному оплодотворению, подготовке эндометрия с помощью экзогенной гормональной терапии и донорству эмбрионов. Множественная миомэктомия часто является более сложной и трудоемкой процедурой, чем гистерэктомия.Перед принятием решения о миомэктомии или гистерэктомии следует учитывать количество и расположение миом в матке, а также возможность перенесенных ранее миомэктомий и рецидивирующие миомы в анамнезе. Когда во время миомэктомии необходимо обширное рассечение миометрия, после установления беременности обычно рекомендуется кесарево сечение. При консультировании пациенток, желающих забеременеть, следует учитывать возможность спаек таза или анатомических нарушений интерстициальной части яйцевода в результате рассечения в этом месте после миомэктомии как дополнительной причины послеоперационного бесплодия.

В некоторых случаях миомы шейки матки можно удалить хирургическим путем, используя вагинальный доступ. Миомы можно удалить через уже расширенную шейку матки, продвинув мочевой пузырь и сделав разрез шейки матки по средней линии. Миому можно удалить, а разрез шейки матки зашить узловыми швами. При таком подходе рекомендуется предоперационная и периоперационная антибактериальная терапия из-за опасности восходящей инфекции из влагалища.

Гистероскопическая миомэктомия: Гистероскопия использовалась для резекции подслизистой миомы с очень хорошими результатами.Показания к гистероскопической миомэктомии включают аномальное кровотечение, потерю беременности в анамнезе, бесплодие и боль. Противопоказания включают рак эндометрия, инфекцию нижних отделов половых путей, неспособность раздувать полость матки, неспособность обходить очаг поражения и распространение опухоли глубоко в миометрий. Долгосрочные последующие исследования документально подтвердили, что примерно 20% пациентов потребуют дополнительного лечения в течение 5-10 лет после первоначальной резекции. Картирование миом позволяет гистероскопу спланировать хирургический доступ.

Европейское общество гистероскопии классифицирует подслизистые миомы в соответствии с уровнем проникновения миометрия.
Категория T: O — все субмукозные миомы на ножке.
Категория T: I — Подслизистые миомы, распространяющиеся менее чем на 50% в миометрий.
Категория T: II — Подслизистые миомы, проникающие более чем на 50% в миометрий.

Миомы категорий T: O и T: I могут быть выполнены гистероскопически хирургом со скромным предыдущим опытом. Категория T: миомы II категории следует резецировать абдоминально.

Различные этапы гистероскопической резекции с помощью петлевого резектоскопа подслизистой лейомиомы у женщины с бесплодием.

Лапароскопическая миомэктомия: Ее можно выполнить, когда миомы легко доступны, например, при поверхностных субсерозных миомах или миомах с ножкой. Эти миомы могут быть морцеллированы и удалены через лапароскопическую канюлю или помещены в тупик и удалены через разрез кольпотомии.Процедура миолиза рассматривается как консервативная альтернатива миомэктомии у женщин, желающих сохранить фертильность. Процедура может выполняться с использованием энергии неодим-иттрий-алюминиево-гранатового (Nd: YAG) лазера путем денатурации белка и разрушения сосудов. Также были описаны биполярная коагуляция и криомиолиз, но не было проведено достаточного наблюдения, чтобы дать возможность адекватно оценить безопасность и влияние на фертильность в будущем. Сообщалось о разрыве матки во время беременности после лапароскопической резекции лейомиомы, который объясняется неадекватной реконструкцией миометрия.Лапароскопическая вспомогательная миомэктомия включает лапароскопическое рассечение миом со стенки матки и их удаление через мини-лапаротомический разрез, что позволяет избежать большого разреза брюшной полости.

Лапароскопическая резекция множественных субсерозных миом у пациента, страдающего бесплодием, с использованием комбинации биполярной коагуляции и эндо-ножниц.

Морцелляция и извлечение резецированных миом после лапароскопической миомэктомии с захватывающими щипцами и электрическим морцеллятором.

Пациент, планирующий миомэктомию, должен знать о рисках, связанных с «консервативной» операцией, а также о рисках, связанных с гистерэктомией по поводу миомы. Для тех, кто хочет забеременеть, после хирургической операции рекомендуется подождать от 4 до 6 месяцев до попытки забеременеть, поскольку миометрий значительно нарушается во время миомэктомии. Пациентам с бесплодием мы рекомендуем гистеросальпингограмму (HSG) через 4 месяца после процедуры, чтобы оценить анатомию полости матки и фаллопиевых труб.

Эмболизация маточной артерии: Это лечение миомы было впервые описано в 1995 году. Принцип заключается в том, что путем ограничения кровоснабжения миомы (инфаркта) их объем может быть уменьшен. Эмболизирующий материал, обычно частицы поливинилового спирта, пропускают через трансартериальный катетер под рентгеноскопическим контролем, вставленный в общую бедренную артерию для избирательной закупорки артерий, кровоснабжающих миомы. Процедура проводится интервенционным радиологом под седацией.Благодаря сокращению срока пребывания в больнице эта малоинвазивная процедура стала новой привлекательной альтернативой абдоминальной хирургии. Он рекомендован пациентам с более крупной миоматозной маткой, имеющим симптомы, женщинам, которые не хотят экстирпации, а также лицам, которые могут быть плохими кандидатами на серьезную операцию. Большинству пациентов требуется госпитализация на ночь для снятия боли. Из-за новизны этого подхода остается ответить на несколько вопросов, таких как его долгосрочное влияние на бесплодие и общая безопасность по сравнению с традиционным хирургическим лечением.

Побочные эффекты и осложнения: Боль может сохраняться и длиться более 2 недель после процедуры. Сообщалось о постэмболизационной лихорадке, тяжелом постэмболизационном синдроме, пиометре, отсутствии удовлетворительного регресса миомы, сепсисе, гистерэктомии и даже о летальных исходах после эмболизации маточной артерии. О нарушении функции яичников также сообщалось у 1-2% пациентов после процедуры эмболизации.

Вывод:

Тщательное понимание патогенеза миомы матки, клинической картины и доступных диагностических инструментов является ключом к выбору курса лечения любого пациента с миомой.Опыт и навыки каждого хирурга имеют первостепенное значение при выборе формы лечения миомы. Операция по поводу миомы не всегда необходима и должна выполняться только по соответствующим показаниям, таким как неконтролируемая боль или кровотечение, прогрессирующий и значительный рост, а также плохая репродуктивная способность после устранения или лечения других потенциальных причин.

Рекомендуемая литература: Эдвард Э. Уоллах и Никос Ф. Влахос. Миома матки: обзор развития, клинических особенностей и лечения.Акушерство и гинекология; Vol.104, NO 2, август 2004: 393-406. Публикация Американского колледжа акушеров и гинекологов; Издатель Lippincott Williams & Wilkins.

Благодарность: Мы благодарны доктору Эдварду Э. Уоллаху за то, что он поделился с нами своей бесценной работой и исследованиями. Его работа в области репродуктивного здоровья помогла миллионам женщин жить лучше. Мы будем рады работать с ним еще много лет.

Краткое руководство по миоме матки?

Миома — это доброкачественная опухоль мышечной ткани, которая растет в утробе женщины.Миомы также называют «миомами матки» или «фибромами».

Что такое миома матки?

Миома (миома) — это доброкачественная (безвредная) опухоль, состоящая из мышечной ткани, которая растет в утробе матери.
Когда мышечная ткань и соединительная ткань начинают размножаться, растет миома.
Размер миомы варьируется от горошины до футбольного мяча.
Существуют различные типы миомы, в зависимости от их размера, расположения и скорости роста: интрамуральная миома, субсерозная миома и подслизистая миома.
Эти миомы растут в детородном возрасте у женщин.
Это относительно часто и обычно не вызывает проблем.
Их диагноз может быть поставлен с помощью лапароскопии, УЗИ матки или кюретажа.

Все о миомах-

Миома — это доброкачественная опухоль мышечной ткани, которая разрастается внутри матки женщины. Фибромы также называют «миомами матки» или «фибромами». Их рост и размер сильно различаются: одни быстро вырастают до размера апельсина или даже футбольного мяча и заполняют всю матку, тогда как другие остаются маленькими, как горошина.Это заболевание встречается только у женщин детородного возраста.

Миома может привести к более тяжелым периодам, так как их присутствие может вызвать растяжение поверхности матки. Во время менструации происходит отторжение новообразованной слизистой оболочки матки и потеря крови. Обратитесь к врачу (также при незначительных жалобах), так как иногда терапия становится очень необходимой.

Миома матки Причины

Совершенно неясно, что вызывает миому? Было обнаружено, что они растут особенно при более высоком уровне эстрогена в крови.Эстрогены — это женские половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках. В результате фибромы встречаются относительно часто, но, к счастью, они обычно растут, не вызывая никаких проблем. Многие женщины старше 30 лет имеют одну или несколько миомы.

Как только яичники производят мало эстрогенов, особенно после менопаузы, миома почти всегда исчезает сама по себе. Рост мышечной ткани в большинстве случаев доброкачественный. Только если миома растет очень быстро, это может указывать на наличие злокачественной опухоли. .Вышеупомянутые основные причины миомы матки.

Симптомы миомы матки

У разных женщин могут быть разные симптомы миомы. Большинство женщин даже не жалуются на одни и те же. Это во многом зависит от расположения и размера миомы. Симптомы миомы матки включают —

Расположение миомы

Местоположение играет важную роль, если миома блокирует другой орган. Например, если она давит на мочевой пузырь, это может заставить женщину много мочиться.Если он сдавлен, это может вызвать боль при половом акте. Большие миомы могут вызвать боль в спине или боль в животе.

Тип миомы

Тип миомы также определяет степень проявления ее симптомов. Например, субсерозные миомы (которые растут чуть ниже слизистой оболочки снаружи матки) вообще не вызывают никаких жалоб. С другой стороны, подслизистые миомы (которые прорастают под слизистой оболочкой внутри матки) чаще вызывают жалобы. Даже при небольшом размере они могут вызвать потерю крови.Нетерпеливые миомы (которые растут в мышечной стенке матки) могут привести к тяжелой кровопотере.

Миома, вырастающая за пределы матки (субсерозная миома), может разрастаться таким образом, что прикрепляется к матке только с помощью ножки. Такая миома на ножке может вращаться вокруг своей собственной оси. спина сама по себе, ткань может погибнуть из-за защемления кровеносных сосудов. Это вызывает очень сильную боль в животе и требует немедленной операции с различными доступными вариантами лечения миомы матки.Другие проблемы с миомой матки включают приступы боли, вызванные миомами, когда они становятся такими большими и затрудняют кровоснабжение.

Беременность и миома-

Миома может осложнить нормальное рождение ребенка. Следовательно, миома может быть причиной кесарева сечения во время родов, а также может привести к самопроизвольному выкидышу. Лучше лечить их своевременно, используя различные варианты.

Лечение миомы матки и анализы —

Большинство миомы не вызывают проблем. Часто они обнаруживаются случайно во время внутреннего обследования.Чтобы подтвердить диагноз миомы, врач в ведущих клиниках репродуктивной медицины в Индии, когда замечает, что матка стала увеличенной или бугристой, проводит дополнительное обследование, часто с ультразвуком. -кнопка вводится в матку, чтобы внимательно осматривать матку и яичники. УЗИ влагалища требуется, если миома еще очень маленькая или растет на дне матки.

Другое исследование — использование выскабливания, при котором матку только трогают, а не осматривают.Здесь неровности и утолщения указывают на наличие миомы. Удалив небольшую подкладку матки, можно также обнаружить наличие определенных миом, включая подслизистые миомы, которые растут внутри матки.

При лапароскопии в брюшную полость вводится зонд для осмотра внутренних половых органов. Либо врач вводит «гистероскоп» в матку под местной анестезией, чтобы изучить ее более внимательно. В этом тесте на фертильность контрастная жидкость заливается в матку. матка, которая снова выходит через маточные трубы.Затем делается фотография, чтобы обнаружить спайки, а также неровности и утолщения, указывающие на наличие миомы. Это основные тесты, используемые для диагностики и лечения проблем с миомой матки.

Источник: Бесплатные статьи с сайта ArticlesFactory.com

Посетите ссылку, чтобы получить подробные сведения о миоме матки и ее влиянии на здоровье женщин.

Что делать если у вашей женщины месячные а вам ну очень сильно: Что делать если у вашей женщины месячные, а вам ну очень сильно хочется? – Что делать если у вашей женщины месячные (ПМС)

by alexxlab19.01.201917.03.2020РазноеLeave a Comment

Что делать если у вашей женщины месячные, а вам ну очень сильно хочется?

Что делать если у вашей женщины месячные, а вам ну очень сильно хочется?
Есть один простой, но слегка не приятный способ, нужно просто засунуть в…
Показать полностъю…

Эта тема является табу и мало обсуждается даже в медицинских кругах! Казалось бы, современное общество, но почему-то отношение к столь естественному процессу очень странное. Женщин с детства приучают думать о том, что мeсячные — это ужасно и неприлично и говорить о них лишний раз не стоит.

Именно умалчивание порождает множество проблем! Что важно знать каждой из нас, чтобы оставаться здоровой? Подумать только, половину жизни женщины с ней происходит это явление, а как мало известно о нём…

Можно ли заниматься sексом во время мeсячных

70 % женщин страдают от болезненных и сложно протекающих мeсячных

Гинекологи объясняют это так: женский организм не приспособлен длительное время нормально функционировать без переживания состояния беременности и кормления грудью.

Когда-то женщина переживала 160 менструальных циклов за всю свою жизнь.

Сейчас — целых 450! Это серьезный стресс для организма, который пока что не эволюционировал и не приспособился к условиям современного мира.

Sекс во время мeсячных может облегчить болезненное состояние

Небольшая физическая нагрузка в сочетании с гормонами удовольствия — эндорфинами и окситоцинами — может уменьшить боль в животе и головную боль во время мeсячных.

Это вовсе не значит, что нужно идти заниматься любовью, если тебе кажется неприятной мысль об этом. Sекс можно заменить физической активностью! Любая несложная физическая нагрузка положительно подействует на организм, будь то бег трусцой или зарядка.

Да, мы много лет заблуждались по поводу того, что физические нагрузки во время мeсячных полностью противопоказаны!

Sекс во время мeсячных может уменьшить кровотечение

Во время sекса сокращаются гладкие мышцы матки, и это провоцирует активное отторжение ее слизистой оболочки. В результате количество неприятных дней может сократиться! Посредством sекса очень болезненные мeсячные могут быть побеждены.

Женщинам с сильным кровотечением полезны занятия sексом во время менструаций, но нужно соблюдать несколько обязательных условий.

Sекс во время мeсячных не отменяет использование контрацептивов

В период мeсячных возможность забеременеть или заразиться инфекцией, передающейся половым путем, всё равно остается высокой. Необходимо использовать контрацептивы!

Кровь, которая выделяется в этот период, не способна навредить ни женским, ни мужским половым органам. Но если один из партнеров является носителем бактериального заболевания, о котором он может даже не догадываться, риск заразить другого возрастает в разы.

Шейка матки при мeсячных приоткрывается, вирусы и бактерии свободно попадают в женский организм. Это может стать причиной женского бесплодия.

Теперь ты понимаешь, почему заниматься sексом во время мeсячных не является чем-то предосудительным. Если оба партнера этого хотят и нормально воспринимают свое тело, в этом нет ничего ужасного. В то же время забывать об элементарных правилах гигиены и контрацепции в этот период ни в коем случае нельзя!

Займись просветительской работой вместе с нами: поведай своим друзьям эту важную информацию!

Что делать если у вашей женщины месячные (ПМС)

интимная близость при менструации

Обычно, когда девушки интересуются, можно ли заниматься сексом во время месячных у своих подруг, то те не дают им исчерпывающего ответа. Все часто сводится к тому, что сексом при менструации заниматься нельзя, так как это отвратительно. Менее брезгливые и трясущиеся над своими партнерами дамы советуют неопытным подругам не отменять традиционный половой акт, когда идут месячные, ведь иначе существует риск быть покинутыми недалекими бойфрендами.

Секс во время месячных

Я считаю, что принять какое-то решение и точно понять, можно ли заниматься сексом во время месячных, рассмотрев лишь эстетическую сторону вопроса, недостаточно. А вот что касается мужей, готовых уйти от жен, не давших покопаться в своем окровавленном естестве, то, надеюсь, вы выбрали совсем другой типаж молодых людей. Хотя даже этих парней можно наставить на путь истинный.

Главное, самой разобраться, можно ли заниматься такими вещами, к чему способны привести данные действия, какие доводы о сексе во время менструации являются истинными, а что – просто непонятно откуда высосанные мифы.

Можно ли делать секс во время месячных

Давайте рассмотрим шесть мифов, заблуждений или глупостей (в общем, эти бредни можно назвать как угодно) о том, почему следует заниматься сексом, когда началась менструация. Я постараюсь обойтись без излишних заумностей. Ведь если девушкам доходчиво объяснить тонкости половой жизни в такие дни, то они наконец-то перестанут задумываться, можно ли заниматься сексом во время месячных, а это уже минус один глобальный вопрос, который мешает спокойно жить многим современным дамам. Что ж, мои хорошие, приступим.

интимная близость при менструации

Миф №1: половой акт во время менструации безопасен для здоровья

Вот это действительно миф чистой воды. И дело тут не только в расшатывании нервной системы женщины, которая не сможет расслабиться, боясь испачкать дорогое постельное белья, партнера или, к примеру, свежевыкрашенные стены. Секс во время менструации уничтожает не психику дамы, а ее женское здоровье.

В этот период повышается риск заполучить воспалительное заболевание. Ведь все микроорганизмы, пришедшие во влагалище и прекрасно себя чувствующие в менструальной крови, при близости могут очень ловко перебраться в матку, наделав там много нехорошего. Почему же они не проникают в полость матки в обычные дни? Дело в том, что во время месячных шейка матки приоткрывается и то, что не могло попасть в средний отдел репродуктивной системы дамы в другие дни, легко проскочит туда, когда идет менструация. А еще в это время становится очень рыхлым эпителий шейки матки, что тоже способствует лучшему проникновению зловредных микроорганизмов. К тому же некоторые специалисты рассказывают, что в такие дни повышается вероятность заражения мужчины женщиной разными скрытыми инфекциями.

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Наверняка, прочитав о микроорганизмах, которые содержатся в выделениях, вы решили, что проблему можно решить, если партнер воспользуется презервативом. Да, так риск словить дамой воспалительное заболевание существенно уменьшится. Но губят женское здоровье не только микробы, но и рефлюкс – ток субстанций (рефлюксата) в обратном от естественного направлении. То есть, когда партнер засовывает в свою ненаглядную женщину половой член, то вне зависимости от того, надет на нем презерватив или нет, пенис начинает препятствовать выводу менструальной крови, заталкивая ее вовнутрь.

Куда же девается эта кровь с клетками тканей внутреннего слоя стенок матки? К сведению, такой слой называется эндометрием. Так вот, кровь с клетками эндометрия, часть которого отторгается вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой, проходит по маточным трубам и попадает в брюшную полость. После этого клетки начинают приживаться, что в конечном итоге приводит к разрастанию эндометрия за допустимые пределы. Такое патологическое разрастание называется эндометриозом. Часто лечить эндометриоз приходится хирургическим путем. Но женщин должна в первую очередь пугать не операция, а то, что эндометриоз может навсегда лишить их возможности зачать и родить малыша.

секс во время месячных

Во время месячных нельзя заниматься сексом

Миф №2: секс во время менструации снимает боли женского характера

Девушки, которые испытывают боли при менструациях, особенно интересуются, можно ли заниматься сексом во время месячных. Многие подруги советуют им вести половую жизнь при менструациях. Они «втирают» доверчивым девушкам о всяких там гормонах, выделяемых во время полового акта, которые якобы молниеносно снимают болевые ощущения и пр. На самом деле заниматься сексом через боль – глупо.

Во-первых, это только увеличивает дискомфорт.

Во-вторых, надеяться на чудодейственную силу при альгодисменорее, дисменорее, в случае развития которых у женщин возникают боли в менструальный период, не стоит.

Чаще всего альгодисменорея, так же как и вторичная дисменорея, дающая о себя знать болевыми ощущениями во время месячных, является следствием развития воспалений в половых органах, которые сексом не вылечить. Более того, эти воспалительные процессы нередко возникают именно по причине ведения половой жизни при менструациях.

Еще оба описанных патологических процесса, характеризующиеся выраженными болями внизу живота, могут говорить о возникновении эндометриоза. А мы же знаем, что занятие сексом, когда идут месячные, и приводит к его развитию. Так что хватит пытаться избавиться от болезненных менструаций с помощью секса. Он только усугубит воспалительные процессы либо вызовет эндометриоз, а вмести с ним – боли, которые будут появляться во время утех и актов дефекации.

Если хотите снять боли при менструации, отправляйтесь не в постель к партнеру, а в кабинет врача, где последний разберется, почему возникли дискомфортные ощущения, и назначит правильное лечение. В лучшем случае вам смогут помочь различные препараты, имеющие антипростагландиновое действие, анальгетики, транквилизаторы, комбинированные оральные контрацептивы. Но если причиной боли является эндометриоз, то может потребоваться уже не медикаментозное лечение, а оперативное вмешательство. Поэтому никогда не лечите боли, которые появились при менструации, сексом, ведь существует огромнейшая вероятность, что они возникли именно потому, что вы не отказывались от занятий любовью во время месячных.

Можно ли заниматься сексом во время месячных или третий миф о лучшем методе контрацепции

Женщины часто рассматривают секс во время месячных в качестве естественного метода контрацепции. Мол, яйцеклетка отторглась, оплодотворяться нечему, так что можно устраивать «кровавые скачки», не думая о защите. А на самом деле, хоть вероятность забеременеть во время менструации и уменьшается, исключать ее полностью нельзя. К тому же, «залететь» от секса, когда идут месячные, можно по нескольким причинам.

Итак, у девушки за один цикл спокойно могли созреть две яйцеклетки. Они дозревают с небольшой временной разницей. И когда дама увидела кровяные выделения, возникшие при отторжении первой яйцеклетки, и решила заняться сексом, она должна понимать, что у нее есть риск забеременеть при выходе из фолликула второй гаметы, которая погибнет спустя сутки-двое.

Можно ли заниматься сексом во время ПМС и не «залететь» тем девушкам, у которых не созрели сразу две яйцеклетки?

Забеременеть во время месячных совсем несложно, когда они нерегулярные и менструальный цикл не установлен, вследствие чего может наступить ранняя овуляция. Она порой приходит и к женщинам с нормальным менструальным циклом, организм которых испытал перегрузку (стресс, диета и пр.).

Выходит, что, занимаясь сексом в первые дни месячных, вы можете забеременеть и в последние сутки менструации, на которые пришлась ранняя овуляция. Чтобы зачать, занявшись сексом, произошедшим во время месячных, необязательно нужно столкнуться со слишком ранней овуляцией. Если месячные идут долго, а незащищенный секс состоялся ближе к их концу, то оплодотворение спокойно может произойти на 12-14 день от начала менструации, то есть тогда, когда и должна выходить яйцеклетка. Как же так? Дело в проворных, хитрых и живучих сперматозоидах, способных выжидать яйцеклетку в теле женщины до 11 суток. Так что, не желая стать в скором времени мамой, не рискуйте заниматься во время месячных сексом без применения других естественных методов контрацепции.

Когда во время месячных хочется секса

Миф №4: заниматься сексом во время месячных подойдет плохо увлажняющимся дамам

Наверное, такой миф распространяют те люди, которые никогда не пробовали заниматься сексом при менструации. У них срабатывает следующий ассоциативный ряд: кровь – влажность – смазка – хорошее скольжение. Да, безусловно, кровь мокрая (пока не засохнет), но ничего общего со смазкой, которая выделяется во время секса, она не имеет.

Давайте не будем углубляться в дебри и рассматривать, из чего состоит смазка, кровь и т.д. Достаточно просто осознать то, что кровь по консистенции намного жиже, чем естественная женская смазка, поэтому она не решит проблемы недостаточного увлажнения. Рассчитывать, что половой член партнера будет легко скользить во влагалище благодаря обилию крови – так же нелепо, как пытаться увлажнять женщину водой из крана.

Как заниматься сексом во время ПМС

Миф №5: секс во время месячных поможет удержать мужа

Ряд женщин занимаются с партнерами сексом при менструации, беспокоясь о том, что в противном случае их «супермены» уйдут к другим. Но если женщина настолько себя не любит и не ценит, что готова рисковать здоровьем ради удовлетворения второй половинки, то, скорее всего, и муж тоже перестанет любить и ценить ее. Ведь недаром же говорят, что если мы полюбим себя, то и другие начнут испытывать к нам подобные чувства. К тому же партнерша, имеющая женские болезни, которые способен вызвать секс во время месячных, становится для многих мужчин менее желанной. А на досуге задумайтесь, кого вы выбрали в спутники, если приходится бояться, что при отсутствии вагинального секса на протяжении нескольких дней благоверный, помахав своим «хвостиком», убежит к более сговорчивой даме.

Итак, никогда не пытайтесь удерживать мужа «менструальным сексом» – он того не стоит. А чаще всего партнер даже сам не желает подобных утех, считая их отталкивающими. Если вам уж очень хочется ублажить партнера при месячных, сделайте это с помощью орального секса либо петтинга. Можно, конечно, предложить и анал, но безопасность такого вида секса тоже весьма сомнительна, особенно если его практикуют неопытные в данном деле люди.

Секс во время месячных – это жутко больно

Миф №6: секс во время месячных – самая яркая фантазия мужчины

Мужчины, которых воодушевляет секс во время месячных, действительно существуют. К примеру, об этом говорят горячие видео определенного характера, которые для кого-то же выпускают. Но то, что такая фантазия будоражит умы и тела всех парней и является самой возбуждающей – бред полнейший. Ряд мужчин даже прикасаться не хотят к дамам с менструацией, считая таких женщин грязными, а их кровь – плохой.

Некоторые женщины решаются на секс при менструации лишь потому, что услышали желание партнера заняться ролевыми играми, в которых их половинка должна перевоплотиться в девственницу. И тут дамы начинают выжидать подходящих дней, чтобы все было максимально естественно, чем порой шокируют своих мужчин, желавших увидеть обычную скромницу с косичками и бантиками. К примеру, вряд ли женщина, которая захотела, чтобы ее мужчина перевоплотился в брутального сантехника, придет в восторг, если он вживется в роль настолько, что во время секса начнет вытаскивать всякий мусор из труб, тыча все под нос хозяйке. Так что откажитесь от грязи, крови – лучше сконцентрируйтесь на словах, подберите подходящую одежду и т.д.

Анальный секс во время месячных

Как уже было сказано, сексом заниматься при менструации нельзя. Единственное, что вы можете сделать – минимизировать последствия, которые могут наступить вследствие такого безрассудства. Например, во время вагинального секса пользуйтесь обычным презервативом. Такой барьерный метод контрацепции уменьшит риск развития воспалительных заболеваний, а также предотвратит нежелательную беременность. Если вы побаиваетесь и воспалений, и эндометриоза, то можете попробовать пользоваться во время месячных женскими презервативами (фемидомами).

Секс во время месячных не культурно и не этично

Запретный плод всегда сладок. Чем больше табу накладывается, тем настойчивее тянет его попробовать. Чем таинственнее слухи, вздохи вокруг него, тем сильнее разгорается огонь желания. Немалое количество запретных тем возникает в плане секса и множества вопросов с ним связанных.

Довольно часто обсуждаемая проблема – секс во время месячных. Что это? Элементарное отсутствие брезгливости или полная свобода для откровенных фантазий? Она актуальна для многих сексуальных партнеров или это приключение для отдельных эротических экстремалов? Не опасно ли это? Какие меры предосторожности нужно соблюдать?

Секс во время месячных можно ли забеременеть – ответ специалистов – да! но с вероятностью менее 10%

Можно ли заниматься сексом во время месячных Многие даже не задумываясь сразу дадут отрицательный ответ. Здесь особую роль играет психологический барьер. Из-за чувства брезгливости, неприятных ощущений при виде крови никакого желания интимной близости не возникает. Большинство женщин просто стесняются и в такие дни вообще не подпускают к себе мужчин. Корни подобного поведения заложены еще в религиозные времена, когда такой акт прямо запрещался в священных книгах. Причем как в Библии, так и в Коране, в древней ведической литературе.

интим при пмс

Можно ли в критические дни делать тоже самое, что и в обычные периоды

По традиции, в критические дни женщина считалась нечистой, прикасаться к ней было нельзя. Сейчас, хотя общественные нравы значительно изменились, подсознание все же удерживает многих партнеров от занятий сексом при месячных. Кроме этого возникает ряд гигиенических неудобств, которые уменьшают тягу к любовным утехам: высокая вероятность испачкать одежду или постель; слизь и выделения могут попасть на тело женщины или партнера; часто менструация сопровождается неприятным запахом; ощущение дискомфорта, иногда оно бывает настолько неприятно и болезненно, что и мысли о постели не посещают.

И многие мужчины стараются проявить чуткость и внимание к любимой, не настаивая на удовлетворении своих желаний. Физиологические причины, чреватые тяжелыми последствиями: Главным аргументом против предложения секса во время менструации является опасность инфицирования матки и ее придатков. Зная суть процесса менструации, медики говорят о том, что в это в этот период шейка матки приоткрыта и это дает легкий доступ различным микроорганизмам. Они могут попасть внутрь как от полового партнера, так и из внешней среды при недостаточном соблюдении требований гигиены. От партнера большинство заболеваний передается через сперму. Поэтому на вопрос: «Можно ли кончать в девушку во время месячных?», — врачи рекомендуют воздержаться от этого. Если у женщины уже присутствуют такие заболевания как молочница, кольпит или бактериальный вагиноз, то заниматься сексом во время месячных ей противопоказано.

После критических дней можете заниматься любовью сколько вам душа позволяет

Возможность инфицирования существует для обоих, поскольку женские выделения могут попасть внутрь мочеиспускательного канала мужчины и вызвать воспаление. Кровь и слизь очень благоприятная среда для развития микробов и бактерий, поэтому риск возникновения воспалительных заболеваний после занятий сексом во время месячных достаточно высок. Многие врачи предупреждают об опасности развития в результате полового акта в критические дни такого заболевания, как эндометриоз. Во время интимной близости частички эндометрия, которые при менструации выводятся из организма, могут попасть в придатки, маточные трубы или другие органы. Их прирастание в не предназначенном месте вызывает боли, повышение температуры. Эндометриоз грозит обернуться бесплодием. Его лечение очень длительное. Исходя из перечисленных факторов, многие приходят к выводу, что лучше подождать несколько дней, пока закончатся месячные, чем подвергать риску свое здоровье. Но часто можно увидеть в комментариях, что именно в эти дни у партнеров огонь желания разгорается особенно сильно.

Причин несколько когда секс в критические дни – это жутко сильное вызывает желание и влечение.

Считается, что в период менструации у женщин значительно повышается их либидо. Матка в такие дни становиться очень увлажненной, выделяет много слизи. В ней усиливается кровообращение и нервная чувствительность. Влагалище набухает, в результате чего становится более узким. Поэтому женщина во время секса при месячных испытывает более яркие ощущения, способна получать усиленный оргазм. Чаще всего она сама и провоцирует мужчин на активные действия. Близость в этот период привлекает еще и очень низкой вероятностью зачатия. Однако это не всегда срабатывает.

Есть и явные плюсы в половом акте при менструации:

усиленное сокращение матки во время оргазма выталкивает из нее жидкость, чем уменьшает отечность влагалища и снимает боли и спазмы; оргазм также убирает раздражительность, снижает проявления ПМС; качественный секс устраняет застой крови в органах малого таза и способствует лучшему очищению матки в критические дни.

Таким образом, как минусов, так и плюсов у возможности интимной близости во время месячных достаточно. Врачи не называют причин, для категорического запрета любовных утех при менструации. Переждать критические дни или заняться бурным сексом – каждая пара решает индивидуально.

Как правильно заниматься сексом во время месячных

Если выбор сделан в пользу эротических ощущений, важно придерживаться некоторых правил, чтобы предупредить возможность осложнений: Прежде всего – гигиена! Непосредственно перед половый актом необходимо обоим принять душ. Вообще интимная близость во время месячных именно в душе сразу устраняет много проблем. Решив устроиться в спальне, нужно запастись влажными салфетками, простелить на кровати полотенце. Желательно пользоваться презервативом.

Мужчину это точно защитит от инфекций, а женщину от беременности. Чтобы избавиться от неприятного запаха, можно накрыть ноги и живот одеялом.

В критические дни лучше выбрать позу, при которой женщина лежит на спине, так выделения будут менее обильными. Ну и не стоит забывать о других способах доставить удовольствие друг другу. Некоторые из них абсолютно безопасны в такой период, и имеют определенные недостатки только с эстетической стороны.

Занятие сексом

Можно мастурбировать во время месячных или же нет?

Если вас лично в этом ничего не смущает, то, конечно, — да. Необходимо всего лишь принять душ и воспользоваться тампоном. Воздействия на клитор и область ануса будет вполне достаточно, чтобы доставить женщине наслаждение.

Секс и месячные: взаимосвязь

Для комфортной интимной жизни важно знать, как влияет секс перед и после месячных на самочувствие женщины: Исходя из физиологии женского организма, известно, что накануне критических дней во многих случаях характерно развитие ПМС. Наливается грудь, появляются тянущие боли внизу живота, меняется настроение. Это никак не способствует зарождению эротических желаний. Однако, как ни странно, именно секс перед месячными способен справится с перечисленными проблемами. Качественный половой акт снижает тонус матки, помогает расслабиться и устранить болезненные симптомы. Ну и настроение, естественно, улучшиться.

Поэтому женщины должны сами всегда настаивать на близости в преддверии критических дней. Считается даже, что в таком случае месячные проходят быстрее. Если во время полового акта женщина не достигнет оргазма, может получиться совсем обратный эффект – боли усилятся.

И самое главное: секс за день до месячных – это период, когда зачать практически нереально.

Поэтому можно абсолютно не контролировать процесс семяизвержения и полностью расслабиться, отдавшись всецело своим желаниям. Более осторожно в этом плане можно заниматься сексом после месячных. Сразу после их окончания ощущения для женщины будут все еще сильные, но риск забеременеть начнет увеличиваться с каждым днем.

Соблюдение гигиены и осторожности во время полового акта гарантируют стабильность регулярных процессов в женском организме. Частота и время, когда происходила интимная близость, никак не влияют на менструальный цикл, который зависит только от выработки гормонов в организме..

Месячные после первого секса

В организме девушки после полового акта происходят некоторые значительные трансформации: немного изменяется расположение половых путей, матки, происходит ее усиленное сокращение, меняется микрофлора влагалища. Немаловажная роль отводится психологическому фактору, который имеет влияние на менструальный цикл: волнение, эмоции, стресс. Это может нарушить гормональный фон в организме и спровоцировать отклонения в том, как идут месячные после первого раза. Однако при следующем цикле все уже должно прийти в норму.

Итог нашего исследования…

Рассмотрев только лишь основные моменты, связанные с темой секса и месячных (занятие сексом при месячных), стоит отметить, что в целом половая активность во время месячных зависит от желания женщины и личных предпочтений партнеров.

Стоит отметить, что многие занимаются сексом во время месячных: только, чтобы попробовать; на ранних этапах развития отношений; если предстоит длительная разлука.

Так что интимная близость при менструации

это, скорее, запретный плод, попробовав который, многие теряют к нему интерес.

Многие женщины замечают, что именно секс во время месячных у них вызывает особенные ощущения, в это время повышается либидо. Это не удивительно: именно в это время в женском организме на пике находится гормон тестостерон, который отвечает за половое влечение.

Второй пик этого гормона придется на фазу овуляции, и вы снова захотите секса. Также во время месячных вырабатывается окситоцин, и сокращения матки во время оргазма будут сильнее. Все это звучит очень заманчиво, но может не стоит рисковать?

Секс во время месячных – А чем, собственно рисковать? В общем-то есть чем. Но давайте по порядку.

Почему во время месячных хочется секса сильнее чем обычно

Сексом при месячных занимаются многие люди: это считается естественным. Чаще всего к этому просто относятся молодые люди: у них меньше всего предрассудков и знаний физиологии. И они больше склонны действовать в порыве страсти, и не задумываться о последствиях. Меньше знаешь – крепче спишь. Кто-то таким образом хочет предотвратить нежелательную беременность: это очень ненадежный метод контрацепции.

Те, кто отслеживал свои ощущения при сексе во время месячных, и в другие дни цикла, могут заметить разницу. При болезненных месячных мало кому хочется секса – чаще хочется ограничить любые физические контакты, тем более в интимных местах. Если же менструации с умеренными выделениями, не болезненные – сексуальное желание нередко бывает довольно сильное.

Кроме того, что тестостерон усиливает женское либидо в критические дни, он также отвечает за повышение болевого порога. Таким образом образуется замкнутый круг: безболезненные месячные – высокое либидо при месячных.

интимные болезни

Чем опасен секс во время месячных

– врачи и специалисты в один голос твердят, что особенно опасного ничего нет, кроме этической стороны вопроса.

В первую очередь отметим эндометрит: воспаление эндометрия.

Во время месячных шейка матки приоткрыта и вход инфекции в матку открыт. Даже если ваш партнер здоров, и вы здоровы, то риск инфицирования нормальной флорой влагалища остается. В норме матка стерильна. Конечно, при постоянном выделении крови, все бактерии захватываются иммунными клетками и выводятся наружу. Но все же это лотерея.

Второй риск – эндометриоз.

Причины этой патологии не известны, но одна из предполагаемых – это ретроградный заброс участков эндометрия из матки в маточные трубы и брюшную полость при менструации. Повысить шансы такого стечения обстоятельств можно во время секса при месячных.

Ложное спокойствие.

Если вы планируете секс во время месячных потому, что хотите открытый половой акт без последствий – вы все же рискуете забеременеть. Особенно высок риск для тех женщин, у которых нерегулярный цикл. В какой момент произойдет овуляция и сколько смогут прожить сперматозоиды – в каждом отдельном случае не известно. У вас есть только теория, но практика часто преподносит сюрпризы.

Секс во время месячных риск

Секс во время месячных риск вносит определенные ограничения

поэтому во время ПМС любые интимные отношения также должны быть с презервативом.

Так вы снижаете сразу два риска: нежелательную беременность и эндометрит (само собой ЗППП)

Не допускайте максимального проникновения партнера во влагалище. Так вы уменьшите риск травмы шейки матки
Увеличьте время предварительных ласк при сексе в период месячных: продолжительность и интенсивность вагинального контакта в этом случае уменьшится, и удовольствие вы получите с меньшим риском
Не стоит делать спринцевание после секса при месячных: так в матку могут попасть бактерии из влагалища
Позы для секса при месячных предпочтительны такие, когда матка находится выше входа во влагалище: не лежа и не перевернутые

ЕСТЬ ЛИ ПОЛЬЗА ОТ СЕКСА ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ?

главная польза – это взаимопонимание и удовольствие двух людей. При болезненных месячных с помощью секса можно снизить боль и ускорить очищение матки. Женские гормоны, которые выделяются в момент оргазма, ускорят ваше возвращение в цветущий вид и улучшат настроение.

Злоупотреблять сексом во время месячных врачи все же не рекомендуют.

Хочу секса очень, сильно хочу, а у жены месячные что делать?

а это тебе сильно мешает? тогда терпи

ну ты даёшь ???хочешь, займись делом » возьми себя в руки » ))))))))

отсосать бы попросил хорошенечко!

В месечные тоже можно

За щеку завалить!!!

во первых это не помеха!!!!Во время этих дней тоже можно! Вопрос в том хочет ли этого жена! Если бона хотела.. то ты бы и не спрашивал сейчас бы обэ том!!

а что с месичными и с ризинкой ни как,ты думаешь ей в такие дни не хочется,еще как хочется именно в эти дни появляется сильное желание,по крайней мере ванна есть у всех,потом поешься

ну и что я со своим занимаюсь и во время месячных, просто это у неё такая отмазка

Такое впечатление, что люди из детсадика просят совета.)) ) Ну, ёмоё, в сексе никакие месячные не преграда. См. совет выше))))))

eto tvoja gena,mogna i v mesa4nie i ne raz…

Люди-деграданты ответы писали. Во время месячных нельзя, спроси у любого гинеколога. Психически больной с Кащенко что без секса вообще не вмоготу?.

Что делать мужчине, если у девушки месячные?

Успокой ее и тихо переждите этот период.

когда у девушки ПМС, лучше держаться от нее подальше)

Заниматься своими мужскими обязанностями и не лезть на рожон!

Предлагаю: дать ей в жбан…

если имеется ввиду интим, то ..хм.. есть альтернативные варианты. если дама в это время раздражительна — купить ей пива, коньяка или что то на её вкус) ) (надеюсь она раздражительна по причине пришедших месячных, а не по причине их отсутствия) ) )

Не раздражать! То есть, сидеть молча и ничего не трогать, никуда не лезть, не оставлять грязную посуду и ничего не разбрасывать. Короче, не попадаться на глаза!

)))) ну не все же время мед лакать нужно хоть раз в месяц и дегтя откушать ))))) крепись )))))

на клык давать )

Вешаться, лежу рядом с девушкой у неё по мэс а у меня Стояк пизд*ц !

Как можно меньше говорите и соглашайтесь с ней !

Долбиться в очко

купи прокладок, успокоительного и что то алкогольного (кроме водяры) обними её и успокой её словами или же поцелуем

Купите ей вкусняшек. Включите фильм, укутайтесь вместе с ней в плед, нежно обнимите.

10 советов, которые помогут мужчинам пережить женский ПМС

Fuchsia

10 советов, которые помогут мужчинам пережить женский ПМС

Автор:
01 октября 2015 13:22

ПМС — абсолютно чуждое явление для мужчин: они не имеют ни малейшего представления о том, каково для женщины пережить эти муки боли, дискомфорт и «американские горки» эмоций. Для большинства мужчин эта аббревиатура означает, что с женщиной в этот период начинаются проблемы и ссоры, а сама несчастная превращается в не очень-то приятную личность. Эти советы помогут каждому мужчине пережить этот период, не ввязываясь в конфликты.

10. Поймите, что не вы не понимаете, что такое ПМС

Мужчинам невозможно понять, через что проходит женщина во время ПМС: эти боли, кровотечения каждый месяц, и гормоны, которые так странно влияют на ее организм. Самое лучшее, что может сделать мужчина в это время — сконцентрироваться на любви к женщине, осознать, что этот период скоро пройдет и к любимой вернется прежнее настроение.

9. Дайте ей побыть в одиночестве

Во время ПМС многие женщины любят побыть в одиночестве и это нормально. Или вам скажут напрямую оставить их в покое на некоторое время, или же начнут избегать вас. Если с вами такое случается, то не обижайтесь и не пытайтесь навязываться, настаивать на совместном времяпрепровождении. Ваша задача — выждать время, когда она сама поймет, что нуждается в вас. Женщине необходимо личное пространство, чтобы поплакать, покричать, да даже развалиться на кровати, никого не стесняясь, да и многое другое, что при вас ей как-то неловко делать. Поэтому держите дистанцию, но не уходите далеко, ведь ей, возможно, понадобится ваша помощь: открыть банку, купить мороженое и шоколад.

8. Подарите ей отдых от рутинных обязанностей

Во время ПМС женщине становится особенно трудно отработать целый день, потом еще и пойти в магазин, приготовить, убрать, заняться детьми и питомцами, да еще и уделить достаточное внимание мужчине. Постарайтесь взять часть этих обязанностей на себя, дайте любимой отдохнуть, ведь она в этот период мучается от боли и перепадов настроения.

7. Не смейтесь над ее внешним видом и не списывайте ее поведение на ПМС

Во время ПМС поведение и внешний вид женщины могут немного измениться, но старайтесь не говорить об этом. Не спорьте с женщиной и не говорите ей, что она неразумна из-за ПМС, тем более не стоит смеяться над высыпаниями на ее коже. Сделайте вид, что не замечаете изменений. Убедите ее, что все в порядке.

6. Планы на совместное времяпрепровождение нужно заранее обговаривать

Признайтесь, вашей женщине нравится, когда вы делаете сюрприз и ведете ее в любимый ресторан. Однако во время ПМС она, возможно, предпочтет остаться дома, ведь спазмы болезненны и доставляют много дискомфорта. Если же вы хотите пригласить возлюбленную на свидание, то обсудите с ней свои планы заранее. Будьте чуткими и внимательными к женщине и ее желаниями.

5. Готовьтесь к перепадам настроения

Все женщины разные и каждая по-своему переживает ПМС. Если женщина страдает в этот период от перепада настроения, то она может на пустом месте начать кричать на мужчину, заплакать, резко стать ласковой, клясться в любви к избраннику, а потом может даже наброситься без причины на него с кулаками. И так по кругу. Помните, женщина в этот период не может полностью контролировать эмоции и она по-прежнему вас любит. Будьте готовы к ее перепадам настроения, старайтесь успокоить и помочь ей контролировать эмоции.

4. Принесите ей шоколад

Каждый знает, что собака — лучший друг человека, а вот мужчинам стоит помнить, что лучший друг женщины — шоколад. В этот ежемесячный период боли и дискомфорта с вас не убудет, да и женщине не помешает провести время с ее лучшим другом — шоколадом. Если ваша женщина будет счастлива, то и вы будете счастливы! Шоколад — не просто сладость, это друг, лекарство и решение большинства проблем в мире.

3. Вы знаете ответы на все ее ПМС-вопросы? Держите их при себе!

Мужчинам всегда хочется посоветовать женщине, как справиться с ее болью, дискомфортом, с перепадами настроения, и всеми остальными составляющими ПМС. Вам стоит помнить, что с ПМС она знакома намного дольше, чем с вами, и она уже давно перепробовала все, что вы хотите ей посоветовать. Но вы можете ей существенно помочь: сделайте массаж, купите шоколад, принесите ей чашку чая или какао, да даже торт можете испечь. Постарайтесь расслабить ее и развлечь, не заставляйте женщину чувствовать себя идиоткой из-за того, что вы считаете, что ей нужно просто выпить обезболивающее.

2. Ожидайте изменения в ваших интимных отношениях

Некоторые женщины во время ПМС могут чувствовать усиленное сексуальное влечение, другие же противятся даже прикосновению к ним. Независимо от вашего случая, вы должны оказывать женщине поддержу и понимание. Несколько ночей без секса еще никого не убивали, а свою энергию потратьте на заботу о любимой, ведь она так много значит для вас.

1. Скажите и покажите женщине, что любите ее

Любовь — гораздо больше, чем чувство, это еще и обязательство. Во время ПМС женщине особенно нужно знать, что вы цените ее, что она самая красивая во всем мире, и вы хотите быть только с ней. Любовь окажется сильнее ее гормонов, и несмотря на боль, женщина начнет улыбаться вместе с вами. Будьте терпеливы, добры к вашей избраннице, не сердитесь на нее. Забудьте об эгоизме и не ведите подсчет ошибок любимой, пусть она всегда будет под вашей защитой. Если вы проявите свою любовь, то вы получите от женщины столько любви, что она затмит любые пережитые тяготы.

Источник:

Ссылки по теме:

«В эти дни я держусь от любимой подальше»: что мужчины думают о месячных

Ченнинг Татум

На этой неделе британская благотворительная организация CARE International UK опубликовала результаты опроса тысячи девушек в возрасте от 14 до 21 лет. Оказалось, что почти для половины из них месячные — крайне деликатная тема, которую они не готовы обсуждать между собой и уж тем более с мужчинами. Редактор SPLETNIK.RU вывела представителей сильного пола на откровенный разговор о «красных днях календаря» и узнала, что они думают о ПМС и близости во время менструации.

Согласно статистике, десять процентов мужчин до 30 лет про месячные вообще не думают, 15 процентов панически боятся менструальной крови, вплоть до отвращения к сексу. 21 процент молодых людей перекладывают ответственность за плохое настроение девушки на ПМС и на это физиологическое явление в целом. 24 процента негодуют, объясняя свое недовольство отсутствием полноценного секса, особенно во время отпуска или отдыха. 30 процентов пользуются месячными для оправдания собственной измены.

Что касается мужчин постарше (от 30 до 50 лет) — четыре процента так и не определились со своим мнением о менструациях у женщин. Девять процентов используют месячные, чтобы взять паузу-передышку от секса или отказаться от исполнения супружеского долга «на законных основаниях». 13 процентов мужчин понимают и принимают женскую природу, могут без особого стыда и паники сходить в аптеку за прокладками или разъяснить взрослеющей дочке особенности физиологии женского организма.
26 процентов предпочитают не обсуждать эту тему, но месячные воспринимают как негласное разрешение уйти к друзьям, заняться делами или хобби, которые женщина не слишком одобряет. 28 процентов в шутку или всерьез считают, что природа наградила женщин месячными, чтобы позволить мужчинам реализовать свою полигамную натуру.

ПМС

Д., 40 лет

Если жена использует ПМС как оправдание своему скверному поведению, то ссоры не избежать…

Л., 22 года

Когда я был маленьким ребенком, моя младшая сестра просветила меня. Это означало, что в течение одной недели месяца мне лучше делать то, что она говорит. В «эти» дни я держался от нее подальше и старался не бесить. Сейчас я веду себя так же в отношениях со своей возлюбленной.

Н., 26 лет

А зачем это обсуждать? Если это абсолютно обычный процесс в организме, как и все остальные! Мы же не обсуждаем кашель или диарею?

И., 30 лет

Про месячные узнал недавно такой интересный момент: в зависимости от количества созревших клеток устанавливается разный гормональный фон и, соответственно, по-разному протекают «эти» дни в эмоциональном плане. Менструация — это как маленькая беременность со своим гормональным коктейлем в крови. За неделю до месячных моя супруга превращается в монстра =) Однако я абсолютно не заморачиваюсь разговаривать на подобные темы. Валяясь в кровати, можем обсудить это с супругой. Уверен, что все зависит от человека. Одной в такие дни безумно хочется секса, а до другой вообще лучше не дотрагиваться.

С., 32 года

Вопрос менструации не особо обсуждаем с партнершей. В этом ничего особенного нет. А что про месячные знать… Открываете учебное пособие и читаете.

И., 23 года

Менструация — это ежемесячные маточные кровотечения. Моя девушка все пыталась мне недавно подробно рассказать, но я не стал слушать. Неприятно как-то. Про это разговаривать совсем не хочется.

Д., 30 лет

У моей первой девушки, с которой я встречался, когда мне было 20, месячные были практически безболезненные, да и перепадов настроения я не замечал. Поэтому долгое время я считал, что все эти дикие истории про ПМС — всего лишь повод, чтобы оправдать свое неадекватное порой поведение.

О., 25 лет

У меня было заблуждение относительно длительности месячных. Думал, что это всего день-два. Уже не помню, где я такое вычитал, но потом узнал, что у каждой женщины продолжительность и интенсивность выделений разные. Все зависит от гормонов.

Ф., 26 лет

Мы обычно не обсуждаем это с моей девушкой. Если вы живете со своей второй половинкой и занимаетесь сексом регулярно, то цикл, конечно, легко вычислить. Просто несколько дней в месяц вы остаетесь без «десерта». Зато есть время посмотреть новый сериал. Однако если мы вместе отправляемся в отпуск, стараемся выбирать такие даты, чтобы в эти дни не было менструации.

Покупка гигиенических средств

А., 32 года

А в чем проблема? Кассиры же понимают, что это не для вас! Вероятно, они думают: «У этого парня есть девушка, которую он любит и о которой заботится».

А., 23 года

Не вижу в этом ничего особенного. Если любимая попросит, конечно, куплю. Это даже увлекательно, тампонов же больше 20 видов!

С., 27 лет

Подруга недавно рассказала про специальные чаши, которые многие используют вместо тампонов и прокладок. Многоразовые… Звучит странно…

А., 30 лет

Ну уж нет, я покупаю презервативы, а девушка пусть сама озаботится приобретением тампонов.

Все о месячных.. . Раскажите девушки и женщины…

менструальный цикл у каждого свой, раз в месяц это бывает у каждой, начинается это лет с 12,бывают конечно и отклонения (ну например месячные наступили через месяц ну или появились лет в 18первый раз-тогда обращаются к врачу) . дело все в том, что в женском организме содержится определенное число яйцеклкток, и у всех оно ОДИНАКОВОЕ. каждый месяц отмирает одна яйцеклетка (если конечно, она не оплодотворена) -из-за этого и идет кровь, говорят что матка плачет по несостоявшейся беременности кровавыми слезами. у всех кровь идет по-разному, у кого то капает по капельке, а у кого то течет как с крана (обычно так бывает если девушка простужена) месячные обычно длятся от трех до 6 дней (если больше -надо обращаться к врачу (это может быть маточное кровотечение) ) лучше пользоваться прокладками, так как теплое мокрое и темное место-отличное место для микробов (когда пользуешся тампонами большой риск схватить воспаление), поэтому тампоны надо стараться применять как можно реже (ну например когда идешь в бассейн и т. п. ) лет в 50-60 начинается климакс, когда умирают последние яйцеклетки и женщина не может больше рожать, прекращаются месячные, но климакс у каждой начинается в свое время, так как это завасит от затраченных яйцеклеток (ну например кто то родил 3 детей (запас яйцеклеток больше, чем у того кто родил одного, поэтому у той климакс начнется позже) если есть еще какие то вопросы-пиши. а так дополнительную инфу можешь поискать и в инете. была рада помочь ))))))))))))))

Маньяк ростет!?

учебник анатомии 9 класс

Да брось ты дурью маяться! Она сама со всем справиться!

иди в поисковик и ищи там наводит на мысли обизвращениях (легких)

У каждой женщины, девушки это индивидуально. У кого-то льёт как из крана и проходит с болями, а кто-то и не чувствует, только немного дискомфорта несколько дней. Так, что пусть твоя любимая сама тебе расскажет, как посчитает нужным.

Все очень индивидуально :)))

не заморачивайся=)она сама тебе расскажет=)

хаааааа, ну и вопросик задал ты мальчик… воть народ дожил))))) хиииииииии)) ) месячные-есть у каждой девушки с 11-13 лет, это так называемое половое созревание))) она ТЕЧЕТ, а выделяется)) и не как из крана, а обыкновенные выделения) срок месячных где 3-6 лней) насчет прокладок и тампонов-ей решать)) )

Пройдет время и все узнаешь позже. Это особо и не нужно знать мужчинам. )

<a rel=»nofollow» href=»http://www.sikirina.tsi.ru/mensis3.phtml» target=»_blank»>http://www.sikirina.tsi.ru/mensis3.phtml</a> Вот здесь достаточно информации…

Ты конечно даеш!!!!: ) Это очень гадко, поверь, длится от 3 до 7 дней (у кого как) . Иногда боли в низу живота. Короче хрень ужасная!!!! Гы ;)))))))))))

у кого течёт-а у кого накрапывает-об этом можно судить по состоянию яйцеклетки-чем больше течь-тем больше здоровых неоплодотворённых клеток-жизнеспособных… с краном-это вы погорячились-аварийку вызывать не стоит… нормальный цикл-постоянный… у кого-18…у кого 32…-всё индивидуально… чередовать лучше-когда сильно-прокладки… когда на работу или на пляж-тампоны…

Ну узнаешь ты обо всем этом и что ???Начнеш давать ей совету про тампоны и прокладки. Она пошлет тебя куда подальше с твоими советами! Это я тебе точно говорю