Можно ли давать новорожденному молоко коровье молоко: Ваш браузер устарел

Можно ли давать младенцу коровье и козье молоко?

Хочется познакомить малыша со вкусом коровьего молока? Важно знать, с какого возраста врачи рекомендуют это делать, а когда строго – нет.

На вопрос «Можно ли давать младенцу коровье и козье молоко?» отвечает врач-педиатр, сертифицированный специалист по грудному вскармливанию Консультационно-диагностического центра клиники «Медси» в Грохольском переулке Наталья Игоревна Кириллова.

Нет, нельзя. Уже давно мировая педиатрическая общественность пришла к выводу, что молоко животных, в том числе коровье, козье, верблюжье (прошу не путать с адаптированными детскими смесями на основе коровьего и козьего молока) не подходит для кормления детей до 1 года.

Молоко животных адаптировано для кормления козлят, телят, но никак не детей. Коровье и козье молоко не отвечает потребностям ребенка по аминокислотному, жировому и минеральному составу. Повышенное количество насыщенных животных жиров в нем делает его трудноусвояемым для незрелой пищеварительной системы малыша.

Кроме того, употребление в пищу цельного коровьего и козьего молока может вызвать у детей первого года жизни различные негативные последствия, начиная от кожных аллергических реакций (атопический дерматит) до функциональных нарушений пищеварения, вплоть до полного срыва работы пищеварительной системы.

В странах Европы и США цельное коровье и козье молоко рекомендовано к питанию детей с 3-х лет. В некоторых развивающихся странах – с 1,5-2-х лет.

Читайте еще на Маме.ру:
Можно ли замораживать грудное молоко?
Можно ли облегчить болезненное прорезывание зубов?
Можно ли ходить с ребенком в баню?
Можно ли сбивать температуру от прививок?
Можно ли гулять с ребенком при кашле?
Можно ли гулять с ребенком при ОРВИ и гриппе?
Можно ли устранить колики с помощью питания?
Можно ли быть уверенным, что детская смесь безопасна?
Можно ли вылечить колики или стоит их «переждать»?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Коровье молоко для грудничка с какого возраста можно и что нужно учитывать • Твоя Семья

Казалось бы, молоко – оно в любом случае питательно и полезно, особенно для малышей (иначе, почему субстанцию, выделяемую из груди молодой мамочки, назвали именно «молоком»?). Иногда бытует мнение, что женское молоко можно заменить другим – например, коровьим.

Однако можно ли давать грудным детям коровье молоко?

Молоко, производимое каждым отдельно взятым биологическим видом, очень специфично. Его состав соответствует уникальным потребностям детенышей строго этого вида – и никак иначе. То есть, в коровьем молоке присутствуют те элементы и вещества, которые необходимы для теленка и которые отвечают его питательным и физиологическим потребность. Но ведь потребности ребенка и телёнка не идентичны!

Рассмотрим эту ситуацию подробней. Теленок развивается достаточно быстро. Проходит совсем немного времени после его рождения – а он уже стоит на ножках и делает первые робкие и несмелые шаги. А через полтора месяца вес его увеличивается в два раза. В два года теленок уже и на теленка-то не похож. По размерам и весу он соответствует взрослым особям, к тому же в столь юном возрасте теленок уже может размножаться.

А ребенок набирает вес не столь стремительно. Обычно лишь к пяти месяцам он удваивает его показатели. Стать на ножки и пойти ребенок способен уже ближе к году. В это же время мозг маленького человечка увеличивается в три раза.

Чем же должен быть подкреплен стремительный рост теленка? Большим количеством белка. Поэтому именно белком и изобилует коровье молоко – ведь теленку нужно очень быстро набирать вес и мышечную массу.

Ребенок же развивается физически не столь интенсивно, как теленок, поэтому белок в молоке его матери второстепенен. Уровень белка в человеческом молоке в три раза ниже, чем в коровьем. Однако белок компенсируется другими веществами – а именно полинасыщенными жирными кислотами, которые нужны для эффективного и ускоренного развития мозга ребенка. Кроме того, состав маминого и коровьего молока отличается по количеству минеральных солей. В женском молоке их на порядок меньше, ведь если их в составе много – это означает лишь одно: сильная нагрузка на почки. И если теленок сносно перенесет эти нагрузки, то ребенку будет очень тяжело – ведь его почки после рождения стремительно развиваются, они очень слабы для подобных нагрузок.

А вот чего нет в достатке в коровьем молоке – так это витаминов, ведь теленку они не особо нужны. Зато в материнском молоке их целый кладезь! Немудрено, ведь растущий детский организм так в них нуждается.

Ещё одной отличительной особенностью между человеческим и коровьим молоком, является наличие в материнском молоке особых компонентов, которые способны защитить малыша от инфекций и всевозможных воспалительных процессов. Кроме того, эти компоненты повышают иммунитет ребенка, развивают его иммунную систему. Именно поэтому и нельзя кормить малыша коровьим молоком – оно никогда не заменит материнского.

Любопытно, что до 18 века люди не знали, что коровье молоко не может использоваться как заменитель материнского. Однако, когда это стало известным фактом, люди стали искать выход: они обращались к кормилицам. Раньше же в случаях, если мать не могла накормить ребенка своим молоком, активного применения приобретали коровье, козье или даже конское молоко. И лишь в 1762 году было установлено, что давать грудничку коровье молоко вместо материнского – неправильно и неприемлемо для детского организма. Ведь именно тогда, благодаря исследованиям, было обнаружено, что уровень содержания белка в коровьем молоке слишком высокий относительно женского молока. Поэтому коровье молоко перестали использовать как заменитель груди.

Майкл Андервуд, известный ученый 18 века, в своем научном труде, посвященном вопросам об уходе за новорожденным ребенком, рекомендовал молодым матерям всё же использовать коровье молока для кормления ребенка. По словам Андервуда, молоко следовало разбавить овсяной кашей или проточной водой – это помогло бы снизить критический уровень белка в коровьем молоке. Такой рецепт позволял максимально приблизить коровье молоко к материнскому (естественно, лишь по содержанию белка). Питаясь таким образом, ребенок мог полноценно развиваться, как если бы он ел материнское молоко.

Современная наука позволяет разрабатывать новейшие технологии в индустрии детского питания. Компании разрабатывают специальные молочные смеси, которые смогли бы заменить грудное молоко. Попыток было принято много. Однако по сей день не было изготовлено такой смеси, которая была бы идентична грудному молоку по своему составу. Хотя, за последнюю сотню лет ученые достигли многого. Существуют смеси, состав которых максимально приближен к материнскому молоку.

Однако каждая мать должна помнить: никакое коровье, козье, конское молоко, никакая смесь не заменит её малышу грудного молока. Поэтому каждая женщина, ещё будучи беременной, должна заботиться о своем здоровье, а особенно – за режимом питания и состоянием нервной системы. И тогда ваш ребенок сможет наслаждаться вкусом материнского молочка, мама сможет наслаждаться близостью своего младенца, которая возникает во время каждого кормления грудью и которая связывает мать и малыша прочными, неразделимыми узами тепла, любви и взаимопонимания.

С какого возраста можно давать коровье молоко грудничку

В идеале мать должна кормить новорожденного грудью. Чем дольше, тем лучше. В таком кормлении есть все основополагающие органические вещества. В некотором роде, это строительная материя для клеток и белки. А также — предохранение и насыщение тканей. Лактация у современных женщин часто оканчивается преждевременно.

Прикорм для грудничка

Многие родители задаются вопросом, можно ли новорожденному вводить в рацион коровье молоко. Специалисты говорят, что это плохая идея. В молоке матери белков в 3 раза меньше. А коровье труднее переварить, так как необходимо выделить больше энзимов, чем для усваивания грудного. Можно перевести питание ребенка к высокоадаптированной молочной смеси.

Недостатки коровьего молока:

  1. В нем есть минимум нужных для формирования мозга полиненасыщенных жирных кислот;
  2. Из-за недостатка железа у малютки может возникнуть малокровие. Это основание для иных патологий в формировании, обессиливании иммунности;
  3. Присутствие в продукте повышенного числа минеральных веществ. У маленького ребенка почки не могут справляться с излишками минералов, в которых могут скапливаться отложения;
  4. Излишек белка;
  5. Недостаточное число углеводов;
  6. Дефицит различных витаминов.

Аллергологи определили, что, если давать такой продукт новорожденным, то у каждого 4-го ребенка появляется сыпь еще и на остальное молочное продовольствие.

Нынешняя наука дает возможность создавать новые технологии в промышленности младенческого питания. Компании разрабатывают особенные молочные смеси, какие сумели бы заменить грудное молоко. Однако в данный период времени еще не созданы смеси, тождественные по своему составу естественному грудному напитку.

Особенности введения продукта

Учитывая, что у каждого ребенка уникальное здоровье и созревание, сложно сказать, когда можно вводить коровье молоко в рацион грудничка. Есть дети, которым можно употреблять напиток в девятимесячном возрасте. А другим и после года его еще не следует предлагать. Нельзя самостоятельно выдумывать, какой продукт вводить в рацион. Только опытный педиатр может давать рекомендации по введению коровьего молока в рацион конкретного малыша.

Правила употребления продукта:

  1. Нельзя сразу давать купленный продукт, надо кипятить его в течение минимум 15 минут;
  2. Включать молочное питье в рацион по одной маленькой ложечке и понемногу повышать количество перед доведением до нормы;
  3. Если малыш нормально воспринимает продукт, стоит обратить внимание как разводить коровье молоко для грудного ребенка. Для этого нужно разбавить с водой 1:2. Продолжая наблюдать за реакцией крошки, через несколько недель, можно попробовать разбавлять уже 1:1;
  4. Детям, у которых возникают высыпания на коже, продукт точно не стоит давать до 3 лет;
  5. Со временем продукт можно разводить меньшим количеством воды.

Когда молоко и творог будут знакомы малышу, можно готовить крупы на молоке.

Существуют следующие вариации обработки молока:

  • асептическая пастеризация;
  • пастеризация;
  • стерилизация.

Стерилизация происходит при температуре 100° С. Срок годности у пастеризованного продукта недолгий, необходимо концентрировать внимание в момент приобретения на дату изготовления.

Нерадивые производители могут также прибавлять в готовый продукт сторонние вещества. К примеру, соду или консерванты для пролонгации срока сохранения.

Отрицательных признаков у грудных детей не будет в том случае, если употреблять напиток с наименьшей жирностью. Тогда в организме ребенка однозначно хорошо усвоятся все благотворные составляющие. При значительном проценте жирности усиливается риск причинения вреда работе системы пищеварения.

Напиток в сыром виде категорично противопоказан. Все коровы являются носителями вредного бруцеллеза. При проникновении в организм этот вирус отрицательно действует на деятельность спинного мозга.

На фермах с большой численностью животных скоту систематически проводят профилактические и лечебные мероприятия, связанные с введением лекарств. Антибиотики поступают в напиток и могут сохраниться даже после его теплового обрабатывания. То же самое относится и к синтетическим гормональным препаратам. В период проведения обследований и лабораторного рассмотрения в продукте зачастую замечаются ядохимикаты и увеличенные доли свинца.

Безвреднее и здоровее для малютки давать свежее молоко от здорового животного из частного вспомогательного хозяйства.

Чтобы не было диатеза, поноса или других проблем желудочно-кишечного тракта лучше не предлагать продукт месячным, двухмесячным. К 3 годам организм малыша уже более подготовлен к питанию обычной пищей.

Рекомендации доктора

Знаменитый инфекционист Комаровский заявил, что веками при дефиците женского молока детей поили коровьим молоком с добавлением воды. Структура этого молока существенно отличается от материнской. В наше время благоразумнее кормить малютку смесью высокого качества. Нехватку нужных полезных веществ следует замещать соками, овощными супами, рыбьим жиром или витаминами и минералами.

С какого возраста можно давать ребенку грудничку коровье молоко

Молочные продукты занимают важное место в рационе каждого человека. Полезные, питательные и вкусные блюда получают с добавлением данного питьевого продукта. Коровье молоко детям до года дают с осторожностью. Многие педиатры сходятся во мнении, что его вводят только после годовалого возраста. А опыт бабушек свидетельствует о раннем вводе продукта. Чтобы принять правильное решение, нужно разобраться в составе и основных свойствах коровьего молока.

Почему нежелательно употреблять коровье молоко

Не нужно торопиться вводить данный продукт. Зная особенности влияния молока на детский организм, мама сама должна принять решение, с какого возраста предлагать его.

Данный напиток считается аллергенным из-за большого содержания белка казеина. Кроме того данный вид белка плохо усваивается неокрепшим желудочно-кишечным трактом грудничка.

Действие, которое оказывает коровье молоко на организм маленького ребенка, заключается в следующем.

  1. Содержится много жиров и белков. Углеводов содержится сравнительно мало.
  2. Еще одной особенностью является то, что в состав входит больше минералов, чем витаминов. Подобное сочетание неблагоприятно воздействует на работу пищеварительных органов грудничка, особенно повышается нагрузка на почки.
  3. Повышенное содержание кальция приводит к раннему зарастанию родничка. В результате кости черепа не достигнут своих истинных размеров, возрастает риск возникновения внутричерепного давления.
  4. Большое содержание кальция способствует выводу из организма железа.
  5. Недостаточное содержание меди и железа может привести к развитию анемии.
  6. Нужно учитывать то, что повышается риск простудных заболеваний. Это связано с отсутствием антител, активизирующих защитные силы организма.
  7. Высокое содержание жиров способствует накоплению вредного холестерина. Ухудшается сердечно-сосудистая система.
  8. Если слишком рано перевести грудничка на коровье молока (около 6 месяцев), то слизистая желудка может не справиться со своей задачей. Возникает риск образования внутренних кровотечений.
  9. Из-за отсутствия фермента липазы, не происходит полного расщепления жиров. Они начинают вырабатываться только к трем годам.
  10. Грудное молоко служит для ребенка и питьем, и едой. Коровье молоко не выполняет функции утоления жажды, поэтому малыша стоит постоянно допаивать.
  11. Низкое содержание линолевой кислоты также отрицательно сказывается на развитии ребенка. Она необходима для полноценного развития и функционирования головного мозга.

Определить точные рамки, с какого периода можно давать коровье молоко, трудно. Некоторые специалисты не рекомендуют вводить данный питьевой продукт ребенку младше трехлетнего возраста. Так как молоко оказывает плохое действие на работу органов пищеварения, эндокринную и сердечную систему. Лучше подождать периода, когда начнут вырабатываться ферменты (около трех лет). Другие говорят о более ранних сроках – можно давать с одного года. Но все сходятся во мнении, что коровье молоко нельзя давать раньше 8-9 месяцев.

Что нужно учитывать при употреблении продукта в рационе

С какого возраста можно вводить молоко в рацион? В небольшом количестве разрешено вводить детям в возрасте после года. В крайнем случае, старше 9 месяцев, но никак не раньше 8 месяцев. На нем можно варить любимые блюда малыша: каши, пюре. Лучше всего делать творожки. Кисломолочные продукты являются менее аллергенными продуктами. Перед применением молоко нужно разводить кипяченой водой. Когда ребенок станет старше, молоко можно предлагать в качестве питья.

  • Лучшим вариантом будет покупать продукт на молочной кухне. Если нет такой возможности, то обязательно нужно выбирать известного производителя.
  • Важно знать, когда разлит готовый продукт. Для этого нужно внимательно следить за сроками годности.
  • Обязательно молоко должно пройти термическую обработку. Без кипячения вместе с молоком в организм ребенка могут попасть опасные бактерии.
  • Лучше выбирать продукт жирностью 3,2 %, но не больше 4%.
  • В сутки количество молока не должно превышать 150 мл. Когда ребенку исполнится два года, дозировку можно увеличить до 200 мл.

Сколько молока следует давать грудничку в первый раз? Начинать давать нужно с одной чайной ложки в день. Если не будет ответной реакции со стороны организма ребенка, то постепенно дозу можно увеличивать. Не нужно забывать разводить его кипяченой водой. Должно получиться: 1 чайная ложка молока и три чайные ложки кипяченой воды. Перемешать и давать ребенку из ложечки. Через пару месяцев количество молока можно увеличить до 100 мл. Постепенно должно уменьшаться количество добавляемой воды. А затем ее можно и совсем убрать.

Какое молоко самое лучшее

Если мама решила перевести ребенка на коровье молоко, нужно сделать правильный и безопасный выбор.

  1. Лучше давать специальное детское молоко от известных производителей. Оно включает в свой состав витаминный комплекс и обогащен пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Идеальным решением будет доставать молоко с молочной кухни.
  2. Если молоко берется с полок магазинов, нужно обязательно читать состав. В нем не должно быть консервантов и ароматизаторов.
  3. Пастеризованное молоко получается путем нагревания до высоких температур – кипятится несколько секунд и охлаждается. Готовый продукт разливается в герметичные стерильные пакеты. Когда молоко производится таким способом, оно сохраняет все питательные вещества. При этом устраняются все болезнетворные микроорганизмы. Поэтому данное молоко – самый лучший выбор.
  4. Стерилизованное молоко проходит длительную термическую обработку при высоком температурном режиме (до 100 градусов). Готовый продукт не содержит болезнетворных микробов, имеет длительные сроки хранения. Когда молоко стерилизуют, в нем не остается питательных веществ.
  5. Лучше брать молоко жирностью 3,2%. Кальций и другие витамины, содержащиеся в обезжиренном продукте, плохо усваиваются организмом. В случае, если жирность будет превышать отметки 3,2%, продукт будет тяжелым для усвоения.

Полностью отказаться от молочных продуктов нельзя. Решение о том, когда перевести ребенка на коровье молоко, обязательно должно приниматься совместно с участковым педиатром. Учитывая все особенности введения нового продукта и особенности действия на организм, можно найти золотую середину применения молока в рационе у маленьких детей.

Козье молоко для грудничков: с какого возраста давать

Козье молоко – это полезный и питательный продукт, поддерживающий здоровье грудничка. Но, чтобы не нанести вред, молодым родителям нужно знать, какое козье молоко для грудничка с какого возраста вводить в меню, можно ли его пить цельным или следует разбавлять.

Козье молоко грудным детям

В сравнении с коровьим молоком, козье содержит меньший процент альфа-казеина. Это вещество в желудке формирует трудноперевариваемый плотный комок. Такие сгустки способны надолго затянуть процессы усвоения пищи, вызовут дискомфорт. Поэтому для питания малыша лучше выбрать молоко козы. Его нежная и однородная консистенция легко переваривается, полноценно усваивается детским организмом. По своему составу он близок женскому молоку.

Им можно докармливать детей, если не хватает грудного молока, но всегда разводить водой. Ведь козье жирнее материнского, поэтому может вызвать дискомфорт у грудничка.

В козьем молоке меньше молочного сахара, чем в коровьем, поэтому оно может подойти детям с лактазной недостаточностью. Но только переработанное: в виде творожка, кефира, йогурта или сыра.

С какого возраста разрешается пить детям козье молоко

Многих родителей интересует вопрос, не навредит ли грудничку козье молоко, и с какого возраста можно давать детям напиток? Большинство детских врачей-экспертов не рекомендуют поить молоком любых домашних животных малышей в возрасте до 12 месяцев. Но это индивидуально.

Важно! Цельное молоко козы не рекомендовано малышам, которым не исполнилось 3 года.

Если грудного не хватает, можно попробовать ввести козье молоко с 9 месяцев, но обязательно кипяченное и разведенное водой. И прежде необходимо проконсультироваться с педиатром.

Конечно, в свежем некипяченом молоке больше полезных веществ. Его можно пить, если известно, что коза здорова и за ней хорошо ухаживают. В противном случае есть риск, что малыш может заразиться, а это очень опасно, особенно для организма с несформированной иммунной системой.

Полезные и вредные свойства козьего молока

Главная польза козьего молока для детей в его способности хорошо усваиваться, полноценно питать организм младенца. Имея в составе кальций и калий, витамины А и В6, целебный напиток обладает следующими полезными свойствами:

  • обеспечивает нормальный рост организма;
  • содействует полноценному формированию органов;
  • превосходно справляется с восстановлением микрофлоры желудка;
  • нормализует работу пищеварения;
  • устраняет запоры;
  • минимизирует срыгивания;
  • укрепляет иммунитет;
  • уменьшает вероятность развития рахита;
  • излечивает болезни нижних дыхательных путей.

Наряду с плюсами, существуют и минусы напитка:

  • может вызвать колики и дискомфорт у детей до 12 месяцев;
  • способствует повышенной нагрузке на внутренние органы грудничка из-за высокой жирности;
  • в составе много фосфора, что плохо сказывается на работе почек.

Правила введения в рацион

Ссылаясь на авторитетное мнение известного педиатра Евгения Комаровского, ввод в детское меню козьего молока стоит начинать в возрасте одного года. Идеально, если начать пить продукт только после 3 лет. Но окончательное решение должен принимать опытный педиатр.

Основные правила введения напитка в детское меню:

  1. Напиток необходимо вводить, начиная с одной чайной ложки.
  2. Изначально разводить, соблюдая пропорцию 1:3, постепенно сокращая количество воды.
  3. Для детей от 1 года до 3 лет рекомендовано суточное потребление до 1/5 литра.
  4. Важно всегда кипятить подготавливаемую смесь, чтобы при помощи термообработки избежать проникновения в детский организм инфекций, бактерий и паразитов.

Смеси на основе козьего молока

Не у всех мам есть возможность кормить своего младенца исключительно грудью. В этом случае рекомендуется переходить на режим искусственного вскармливания или пользоваться смешанным. Заботливые родители не торопятся покупать смеси для новорожденных на козьем молоке. Но эти универсальные составы хорошо выручают.

Для здорового питания, если малыш подвержен аллергии на коровий белок, предлагается покупать адаптированные смеси. Производимые на базе молока коз, сбалансированные составы лучше применять после посещения врача-педиатра и выбора рациона малыша. Продукт вводят в том случае, если у ребенка есть проявления пищевой аллергии и другие побочные эффекты от смесей на коровьем молоке или на основе сои.

  1. Получить консультацию у педиатра, который поможет составить меню из адаптированных смесей.
  2. Смесь нужно выбирать согласно возрастным рекомендациям на этикетке.
  3. При прекращении грудного вскармливания уже после 8 месяцев ребенку разрешено готовить кашу из специальных смесей.
  4. Для детей, которых кормят искусственным путем, лучше готовить на таких составах полноценное меню, давать немного творожка начиная с 7 месяцев или чуть позже.

У смесей есть одно неоспоримое преимущество перед козьим молоком: приобретая ее, можно быть уверенным, что она качественная, сертифицированная и прошла все необходимые проверки. Ее покупают для грудничков с малым весом, со слабым иммунитетом.

Внимание! Смесь из козьего молока полезна для младенцев с нарушениями пищеварения и для профилактики аллергии.

У адаптированных смесей на основе козьего молока есть много полезных свойств:

  1. Ребенок быстро и полностью усваивает нужные микроэлементы и питательные вещества из смеси.
  2. У малыша полноценно развиваются кости и мышцы.
  3. Исключаются нагрузки на почки, на желудочно-кишечный тракт.
  4. Введение нуклидов способствует гармоничному формированию полноценного иммунитета.
  5. Сбалансированный состав обеспечивает профилактику в развитии детского ожирения.
  6. Пища предотвращает срыгивание, колики и дисбаланс стула.
  7. Содержание пребиотиков нормализует обменные процессы, включая пищеварение, и предупреждает запоры.

Выбирая смесь, примите к сведению рекомендации педиатра. Только он правильно подскажет, со скольки месяцев можно давать ребенку козье молоко, поможет в расширении детского меню творожком и иными продуктами из козьего молока. Ингредиенты обеспечат нормальное формирование организма. Качественный состав гарантирует полный комфорт для постоянно развивающегося грудничка.

При условии соблюдения всех необходимых мер предосторожности, можно смело давать малышу козье молоко, которое по праву еще с древних времен считается целебным. Или предпочесть смеси на основе напитка, обладающие не менее полезными свойствами.

Коровье молоко для грудничка

Первой пищей для новорожденного и грудничка в большинстве случаев является грудное материнское молоко. В нем есть все компоненты необходимые для развития малыша на начальном этапе его жизни. В нем находятся все жизненно необходимые питательные вещества, витамины, минералы, которые с одной стороны строительный материал для клеток и необходимые нутриенты, а с другой стороны защита и энергия для тканей и клеток организма. При этом всегда существует угроза значительного уменьшения лактации или невозможности кормления малыша по медицинским показаниям и перед родителями встает трудный вопрос – чем кормить ребенка?

Нежелательность коровьего молока для грудничков

Иногда бытует ошибочное мнение, что женское молоко с легкостью можно заменить не адаптированной детской смесью, а коровьим или козьим молоком. При этом забывая, что природой для кормления потомства определена специфика молока, производимого определенным биологическим видом млекопитающих, а его состав соответствует уникальным потребностям детенышей именно этого вида. В коровьем молоке присутствуют уникальные вещества и все необходимые элементы, необходимые для роста и развития теленка, но не ребенка. Они полностью соответствуют его физиологическим потребностям.
Отличительной особенностью коровьего молока считается:

— высокое содержание белков (козеина)

В женском молоке белков в три раза меньше, а ведь именно молочный белок коровьего молока чаще всего вызывает аллергические реакции. Он сложнее переваривается и на его створаживание желудку и кишечнику необходимо выделять в несколько раз больше ферментов, чем для переваривания грудного молока или адаптированной молочной смеси. При этом экссудативно-катаральный диатез чаще всего возникает именно потому, что незрелая пищеварительная система не справляется с нагрузкой, а в результате недостаточного створаживания молочного белка нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, образуются токсические комплексы, раздражающие слизистую и вызывающие аллергические реакции и нарушения стула.
Недостаток белков в женском молоке компенсируется большим содержанием полинасыщенных жирных кислот, необходимых организму малыша для правильного созревания нервных клеток и развития мозга ребенка;

— высокое содержание минеральных солей

В женском молоке их значительно меньше, что более предпочтительно для развивающейся мочеполовой системы грудничка. Если в составе продукта находится много минеральных солей, наблюдается сильная нагрузка на почки, при любых функциональных нарушениях в работе почек в виде стигм дизэмбриогенеза, врожденных патологий выделительной системы – введение в рацион коровьего молока может спровоцировать:

— способствует изменению процессов созревания органов мочевыводящей системы;

— возможность отложения солей в канальцах почек и формирование дисметаболической нефропатии;

— развитию органической патологии почек.

При наличии симптомов нервно-артритического диатеза или других обменных нарушений, признаках избытка в организме солей кальция, магния, калия, натрия, хлора и фосфора противопоказано грудничку;

— значительно меньше витаминов С и Е, а также микроэлементов (йода, цинка и меди и железа)

Недостаток необходимых витаминов также отрицательно сказывается на процессах роста и созревания всех органов и систем, для которых они жизненно необходимы (нервной, органов чувств, кожи, эндокринной и иммунной системы).
Недостаток железа в пище особенно опасен для малышей, не имеющих их в достаточном количестве в собственном депо (недоношенные, дети с внутриутробной гипотрофией, малыши из двойни) – это приводит к развитию тяжелых анемий. Медь и марганец необходимы для правильного построения эритроцитов – их недостаток делает их неполноценными красными тельцами с коротким периодом жизни;

— полное отсутствие защитных антител

Все эти компоненты необходимы организму малыша для стабилизации его иммунной системы и временного замещения защитных функций организма грудничка при нестабильной работе собственного иммунитета на стадии его формирования.

— недостаточное количество углеводов

В современной медицине разработан большой ассортимент адаптированных молочных смесей для малышей различного возраста, обогащенные различными компонентами (железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами и другими необходимыми нутриентами), поэтому нет необходимости вводить в рацион малыша коровье молоко, особенно при определенных проблемах со здоровьем.

Конечно, существуют смеси, состав которых максимально приближается к материнскому молоку, но всегда необходимо знать, что для перевода малыша на искусственное вскармливание нужны веские аргументы и всегда даже при минимальной возможности сохранить естественное вскармливание – используют все факторы сохранения лактации.

Важно помнить, что грудное кормление заключается не только в питании малыша, но незабываемыми моментами близости со своим ребенком, возникновении тесной связи и формированием неразделимых уз взаимопонимания матери и ребенка.

Коровье молоко для грудничка с какого возраста

На сегодняшний день проведено большое количество исследований для определения, с какого возраста лучше вводить в рацион грудничка коровье молоко. С уверенностью можно сказать, что этот продукт малышам до года лучше не давать, даже в виде блюд прикорма.

Многие педиатры определяют коровье молоко как блюдо позднего прикорма. При этом не рекомендуется вводить его в меню малышей с аллергическими реакциями в анамнезе и функциональных расстройствах пищеварительной системы, патологии почек и обменных нарушениях – детям этой группы коровье молоко не дают до трехлетнего возраста.

Как разводить коровье молоко для грудничка

Если вы решили ввести в рацион малыша коровье молоко важно знать, что минимальный возраст его применения – 9 месяцев, но предпочтительнее подождать до года.

Введение в рацион крохи коровьего молока проводится по всем правилам прикорма:

— начинать с ½ чайной ложечки в разведении 1:2 с обязательным контролем возникновений реакции;

— в этом разведении применяют блюда прикорма, чаще молочные каши, в течение недели постепенно увеличивая количество блюда;

— затем при условии отсутствия отрицательных реакций молочный прикорм готовят на молоке в разведении 1:1.

При наличии признаков индивидуальной непереносимости коровьего молока у ребенка от этого продукта необходимо отказаться.

Комаровский: Коровье молоко для грудничка

Известный педиатр и инфекционист доктор Комаровский высказывает свое мнение о введении в рацион питания грудничков коровьего молока:

«В этом вопросе нет принципиальных и категорических «нельзя». При наличии у ребенка непереносимости коровьего молока — она проявиться в любом возрасте: как в первые месяцы жизни и в два года. Все это только рекомендации, а ведь несколько веков и даже возможно тысячелетий при отсутствии грудного молока детей кормили разведенным коровьим молоком. Количественный и качественный состав коровьего молока значительно отличается от материнского, но отсутствие необходимых полезных веществ и микроэлементов нужно корригировать соками, овощными отварами, рыбьим жиром или витаминно-минеральными комплексами. Конечно, в настоящее время разумнее кормить малыша качественной смесью, но все запреты применения коровьего молока — это только рекомендации, основанные на здравом смысле

Когда можно (и можно ли) давать коровье молоко грудному ребенку

Природа распорядилась так, что первой пищей для новорожденного малыша служит грудное материнское молоко. В нем есть все, что требует на начальном этапе организм для развития маленького человечка: жизненно важные нутриенты, строительный материал, энергия и защита. Но в жизни каждого ребенка имеет место переход с грудного вскармливания на кормление «взрослой» пищей. И переход должен быть плавным, поэтому многие мамочки спрашивают, можно ли начинать давать коровье молоко детям, резко заменив им привычное грудное молоко? Давайте разберемся вместе…

Прикорм коровьем молоком

Прикормом называют введение в рацион питания малыша новых продуктов, кроме грудного молока или смеси, если у вас отсутствует возможность давать грудь. В качестве первого прикорма мамы выбирают:

  • Фруктовые и овощные пюре;
  • Фруктовые и овощные соки;
  • Коровье или козье молоко;
  • Кефир;
  • Кашки.

Читаем полезную статью о начале прикорма (когда и с чего начинать)

Новая пища не должна вызывать у ребенка аллергию, проблемы с животиком и отвращение. Малыш уже имеет свои вкусовые предпочтения, и если ему не нравится, к примеру, пюре из кабачков, то не включайте его в рацион. С кашами, соками и пюре все ясно: их нельзя давать много, так как эта пища слишком отличается от привычной. Но вот можно ли грудным детям давать обычное коровье молоко?

Как бы странно не звучало, но коровье молоко из всех перечисленных видов прикорма является худшим (!)

Минусы коровьего молока

  1. Недостаток железа может вызвать у малыша анемию. А она, в свою очередь, станет причиной других отклонений в развитии, ослаблении иммунитета.
  2. Наличие в молоке высокого количества минеральных веществ: (кальций, натрий, фосфор, хлор, магний, калий). Излишки минералов у взрослого человека выводятся почками. У маленького ребенка почки не могут справляться с избытками минералов и у малыша могут накапливаться отложения.
  3. Избыток казеина (белка).
  4. Недостаточное количество углеводов.
  5. Недостаток йода, меди, цинка, витаминов Е и С;

Коровье молоко часто является причиной аллергической сыпи у детей: в раннем возрасте организм не всегда способен переваривать белок молока.

Когда и как давать

Педиатры считают, что нет необходимости давать коровье молоко детям, не достигшим трехлетнего возраста. Именно к 3-м годам молодой организм обретает готовность к питанию «взрослой» пищей, к которой также относится молоко.

Если вы все же решили ввести в рацион ребенка натуральное коровье молоко, то сделать это можно не ранее, чем в 9 месяцев, а лучше в год (!)

Первый раз коровьего молочка малышу следует дать совсем немного — с чайную ложку и разбавленное водой в пропорции 1:2. Если не последует в течение дня реакции организма, то порцию постепенно можно увеличивать. Для ребенка до года прикорм должен занимать только один прием пищи, все остальные — это кормление грудью или смесью. При возникновении сыпи прикорм молоком необходимо отменить.

Через неделю, если малыш хорошо воспринимает молочный прикорм (нет аллергии (см признаки аллергии) и беспокойства), то молоко можно разбавлять водой в пропорции 1:1

У ребенка может быть индивидуальная непереносимость молочных продуктов — в этом случае от молока лучше отказаться!

Молоко в рационе питания детей до года


Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Может ли молоко животного происхождения стать альтернативой материнскому молоку для грудничка

Первый прикорм: что это

С каждым месяцем жизни малыша нужно расширять его рацион, дополняя новыми продуктами в виде фруктовых пюре, соков и кашек. Введение этих продуктов называется прикормом. Коровье молоко, равно как и козье, тоже иногда становится первым прикормом.

Внимание! Новая пища не должна вызывать у малыша аллергию или какой-либо дискомфорт. К тому же ребенок уже сформировал свое понятие вкусной и невкусной еды, а потому силой заставлять кушать какой-либо продукт не стоит.

Состав грудного молока и коровьего

Наука уже давно смогла определить химический состав молока кормящей мамы и молока из-под коровы и козы. Главные компоненты молока – это кальций, фосфор и железо. Женское грудное молоко содержит 25 мг кальция, а коровье 120 мг. Уровень фосфора в грудном молоке 13 мг, а в коровьем 95 мг. Как видим, микроэлементов в составе животного молока в 6 и более раз больше, чем в грудном. Что же делает организм ребенка, когда получает избыточное количество веществ?

На самом деле, избыток так же плох, как и недостаток. Кальций проходит сложный процесс усвоения: организм берет сколько требуется, остальное выводится. Фосфор не требует сложных процессов расщепления, но организм использует только третью часть из полученного количества молока коровы. Трудность в том, что и почки, и щитовидная железа грудничка еще недостаточно сформированы, а потому не выполняют свои функции на все 100% и вместе с фосфором из организма выводится и необходимый кальций. Значит организм ребенка до года не получит необходимый для формирования костей кальций, если малыш будет кушать коровье молоко.

По достижении года эта проблема постепенно исчезает, поскольку начинает формироваться нормальный электролитный обмен веществ, а после трех лет коровье молоко уже перестает нести негативное воздействие. Поэтому ребенок без вреда для себя может выпивать 1-2 стакана молока в день.

Особенности прикорма коровьим и козьим молоком

Педиатры в один голос твердят, что коровье молоко – это худший продукт для первоначального рациона грудничка. Факторов тому несколько:

  1. Молоко коровы имеет высокий уровень казеина (один из основных белков молока). Он плохо усваивается маленьким организмом, что приводит к коликам и проблемам с животиком.
  2. Излишек минеральных веществ не может полностью перерабатываться, а потому происходит их скопление в организме.
  3. Малыш с рационом должен получать железо, а в коровьем молоке его нет. Потому малышу может быть диагностирована анемия.
  4. Содержание углеводов в таком молоке минимально.
  5. Показатель йода, меди, цинка и витаминов Е и С ниже положенного.

Из-за того, что белок коровьего молока плохо усваивается, у ребенка может проявиться аллергия в виде сыпи. Если среди родственников малыша есть случаи заболевания диабетом первого типа, то коровье молоко ему категорически запрещено.

Козье молоко намного легче воспринимается и усваивается маленьким организмом:

  1. Кальций в молоке полностью усваивается, что предотвращает развитие рахита.
  2. Козье молоко содержит фолиевую кислоту, витамины В6 и А, калий и кальций, которые жизненно необходимы организму.
  3. Такое молоко содержит таурин, что делает его похожим на грудное. В результате продукт полностью усваивается, укрепляет иммунную систему грудничка и предотвращает частое срыгивание.
  4. Молоко козы практически не вызывает аллергии у младенцев.

Исходя из перечисленных плюсов, козье молоко, несомненно, полезней коровьего, особенно если на его основе делать смеси или готовить творог. Но использовать его в чистом виде также не рекомендуется.

  • Козье молоко, как и коровье, содержит плохо усваиваемый белок.
  • Минимум железа в составе козьего молока.
  • Большое количество солей, оказывающих повышенную нагрузку на почки малыша.
  • Заниженное количество витамина Д.
  • Много жиров, которые полностью не усваиваются.

Безопасный возраст для прикорма коровьим и козьим молоком

Общеизвестный доктор Комаровский советует повременить с молоком животного происхождения и в возрасте до 1 года вообще к нему не прибегать. Идеально, если знакомство ребенка с этими видами молока произойдет в 3 года.

Если вы все же убеждены, что от коровьего молока больше пользы, чем вреда и хотите ввести его в рацион, то делать это можно не ранее, чем в 9 месяцев, а еще лучше в год. При этом обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром и не составляйте рацион малыша на свое усмотрение. Помните, что ваш организм и организм грудничка очень разный, и то что можно и полезно вам, может иметь абсолютно противоположный эффект для ребенка.

Начать вводить молоко животного происхождения стоит с самого малого. Для начала достаточно будет 1 чайную ложку молока разбавить 3 чайными ложками кипяченой воды. Понаблюдайте за малышом в течение всего дня. Если нет изменений в его поведении, аллергии, то можно увеличить порцию молока. Помните, что прикорм должен быть один, все остальные приемы пищи – кормление грудью. Если аллергических реакций не будет и через неделю, то разбавлять молоко водой уже можно в пропорции 1:1.

Начинать прикорм рекомендуют сначала с козьего молока, а потом уже дополнять рацион коровьим. Лучше всего чередовать эти два вида молока. Дело в том, что кормление ребенка в возрасте до 2-х лет только молоком козы чревато развитием анемии. Суточная норма ребенка в возрасте от двух до трех лет — 0,5-0,7 л молока.

Внимание! Давать свежее молоко ребенку категорически запрещено. Его обязательно нужно подвергнуть кипячению.

В заключение, можно сделать такие выводы:

  • Аналогов грудному молоку нет. Потому не стоит торопиться отучать ребенка от груди и спешить переводить на «взрослую» пищу.
  • Старайтесь исключить молоко животного происхождения до 9-ти месячного возраста грудничка.
  • Молоко подвергайте кипячению и разбавляйте его водой.
  • Чередуйте козье и коровье молоко.
  • После 3-х лет ребенок может пить молоко без ограничений, но в меру.

Мода на кормление детей животным молоком возникла в 18 веке, когда были популярны светские балы и приемы. Чтобы не тратить время на кормление ребенка или поиски кормилицы, женщины нашли альтернативу в молоке животных. До этого матери, у которых были проблемы с лактацией, пользовались услугами кормилиц.

Использовать молоко животных или нет, и с какого возраста решает каждая мама. Главное, учитывайте не только советы: «А вот моя бабушка своих детей кормила и ничего — все здоровы», но и достижения науки и медицины.

Сейчас создаются специальные смеси, которые максимально схожи с грудным молоком и подходят для маленького организма. Мамочке ни в коем случае нельзя забывать и о своем питании, которое должно быть сбалансированным, питательным и содержать продукты, которые увеличивают количество грудного молока.

Когда и какое молоко давать детям: видео

Можно ли новорожденным коровье молоко?

О пользе грудного молока для детского здоровья знает каждая мама. Естественное вскармливание позволяет обеспечить ребенку хороший иммунитет и передать ему необходимые витамины, минералы и аминокислоты в «правильном», отрегулированном природой, объеме. Но есть ситуации, когда кормление грудью невозможно — например, если мама болеет или просто у нее мало своего молока. Тогда приходится искать альтернативные варианты, и некоторые родители сталкиваются с дилеммой — можно ли давать новорожденному ребенку коровье молоко в качестве замены грудного?

Польза и вред коровьего молока

Люди многих поколений, особенно живущие в деревнях, кормили младенцев молоком скота из личного хозяйства: коровьим, козьим, верблюжьим и т. д. Однако современная медицина этого подхода не разделяет.

Способность усваивать молоко во многом зависит от возраста человека. У младенцев фермент лактаза, расщепляющий молочный сахар лактозу, продуцируется в больших количествах, а у детей старшего возраста этого фермента организм вырабатывает значительно меньше. Чем в организме больше лактазы, тем лучше молоко усваивается. Но значит ли это, что новорожденного можно кормить коровьим молоком? Ответ однозначный: в чистом виде — нет. Замена материнского молока на молоко животных грозит развитием рахита. И это заболевание раньше было широко распространено — именно поэтому в советские времена подкармливание малышей рыбьим жиром было обязательным. Сейчас, с развитием медицины и пищевой промышленности, эта добавка к пище стала опциональной — на усмотрение родителей и педиатра.

Но возникает вопрос — почему материнское молоко подходит для питания ребенка, а молоко животных — нет? Все дело в составе. В коровьем молоке тоже содержатся кальций и витамин D в больших количествах — это вещества, нехватка которых ведет к неправильному формированию, размягчению и деформации костей. Однако в коровьем молоке высокое содержание фосфора, который ведет к потере и кальция, и витамина D.

Помимо риска рахита, при вскармливании молоком животных существует риск развития малокровия. То железо, которое содержится в коровьем молоке, человеческий организм не усваивает. В результате нехватка элемента может привести к развитию анемии. Поэтому менять материнское молоко на коровье нельзя.

Но что делать, если естественное вскармливание по той или иной причине невозможно? Сегодня есть весьма достойные альтернативные варианты сбалансированного питания для малышей.

Чем заменить коровье молоко

Само по себе коровье молоко давать младенцу не стоит. Другое дело — адаптированные смеси на его основе. Их состав сбалансирован в соответствии с потребностями детского организма.

Детское питание Valio Baby по своему составу очень похоже на грудное материнское молоко. Оно содержит витамины A, C, E, D3, K, B1, B6, фолиевую кислоту, пробиотик для правильного пищеварения, а также лютеин для хорошего зрения и крепких сосудов. При этом из состава питания убран лишний фосфор, который «вымывает» кальций и витамин D из организма, но в достаточном количестве содержатся железо, кальций и другие важные минералы.

Все компоненты детского питания натуральны, и оно не содержит пальмового масла. Каждая из трех видов молочной смеси адаптирована по своему составу под возраст ребенка: с первых дней жизни малыша до полугода, с 6 месяцев до 1 года и с 1 года до 3 лет.

Выбор детского питания — дело ответственное. Поэтому осуществлять подбор адаптированной молочной смеси, а также различных прикормов для своего крохи лучше вместе с наблюдающим педиатром. Он знает все особенности здоровья и развития малыша и сможет в случае необходимости скорректировать диету.

С какого возраста ребенку можно давать магазинное молоко

  • С какого возраста ребенку можно давать магазинное молоко
  • Почему маленьким детям полезно пить молоко
  • Как вводить кефир в рацион ребенка

Магазинное молоко: можно ли давать его ребенку?

Очень часто в силу ряда причин молодые мамы не могут кормить грудным молоком, поэтому выбирают детские смеси или магазинное молоко. При этом многие специалисты советуют не переусердствовать, так как в молоке может содержаться большое количество сухого молока, вредного для пищеварительной системы ребенка. Так, с какого же возраста педиатры рекомендуют давать малышам молоко?

Малышам в возрасте до трех лет диетологами рекомендуется специализированное детское питание. Магазинное молоко мамам рекомендуют вводить в питание ребенка не ранее трех лет.

Домашнее молоко давать также не рекомендуется, так как в нем содержится патогенная вредная для организма ребенка микрофлора.

Почему же не стоит спешить?

На это есть следующие причины. Коровье молоко оказывает сильное влияние на пищеварительную систему ребенка. Следовательно, его необходимо вводить в рацион только после трех лет. На сегодняшний день даже детские продукты, купленные в магазине, не могут «похвастаться» хорошим качеством. Следовательно, мамам вводить магазинное молоко в рацион малыша спешить не стоит, так как существует высокий риск проявления различных аллергических реакций, которые могут оказать негативное влияние и на внутренние органы ребенка.

Это касается и пищеварительной системы.

Сроки введения молочных продуктов

Диетологи советуют вводить в рацион молоко и молочные продукты в зависимости от изначального вскармливания. И, чтобы не нанести вреда пищеварительной системе растущего организма, вводить молоко рекомендуется по следующей схеме. Ребенку на грудном вскармливании можно давать специальное питание с 1 года. Магазинное молоко — после трех лет. Искусственникам можно попробовать давать молоко пораньше: примерно в 9-11 месяцев.

Вводить молоко следует постепенно. После введения в рацион необходимо внимательно следить за реакцией детского организма на новый продукт. Если организм отреагирует аллергической реакцией, то от применения молока педиатры советуют отказаться еще примерно на полгода. Однако, для уточнения сроков рекомендуется обратиться к специалисту.

Если организм ребенка принял новый продукт, значит все прошло успешно, время для введения нового продукта выбрано верно.

Можно ли детям молоко, с какого возраста

Вопрос, можно ли давать ребенку молоко коров, коз с раннего возраста, заменяя им материнское, не теряет актуальности. Вопреки запретам педиатров и многообразному ассортименту адаптированного детского питания в продаже. Эпитет «натуральное» оказывает волшебное действие на многих родителей, подталкивая поскорее познакомить чадо с молоком. Но стоит ли это делать?

Можно ли молоко грудному ребенку

Докармливать новорожденного козьим или коровьим молоком или полностью переводить на него при недостатке грудного — давняя традиция. Ведь это тоже природный продукт, предназначенный для питания детенышей. Однако большинство педиатров порицают этот обычай. И для есть основания.

Продукт, вырабатываемый сельскохозяйственными животными, содержит много полезных веществ:

  • аминокислоты;
  • полисахариды;
  • водорастворимые и жирорастворимые витамины;
  • минералы: кальций, фосфор, медь, цинк, магний, калий.

И все эти соединения присутствуют в молоке в биодоступной форме, прекрасно усваиваясь организмами новорожденных телят. Но коровье молоко детям, как и козье, не предназначено из-за высоких доз активных соединений. Регулярное включение его в рацион грудных малышей способствует развитию опасных для здоровья состояний.

  1. В его составе содержится в несколько раз больше казеина — белка, для переваривания которого в детском ЖКТ нет ферментов.
  2. Огромные дозы фосфора и натрия провоцируют усиленную работу почек и выведение необходимого кальция.
  3. Недостаток железа и фолиевой кислоты увеличивают риск развития анемических состояний и ставят под угрозу формирование нервной системы.
  4. Жирность животных видов молока намного выше, чем материнского. Это неблагоприятно отражается на состоянии печени.

Нельзя забывать и о возможной аллергии крохи на компоненты такого продукта.

С какого возраста ребенку можно давать молоко

Знакомить малышей с животным молоком можно по достижении 1 года. А при дефиците или отсутствии материнского — докармливать смесями.

С возрастом организм ребёнка созреет для введения в меню продуктов животного происхождения, ферментативной системе будет легче переваривать молочные белки и сахара.

Несколько слов о различных видах продукта. Споры по вопросам: можно ли детям коровье молоко, можно ли ребенку козье молоко, и диетологи и педиатры считают бессмысленными. Все зависит от индивидуальных предпочтений и реакции ребёнка. Состав нутриентов в одном и в другом виде одинаков. А различия незначительны:

  • козье содержит больше казеина, меньше витамина D и железа, жирность его на 50% выше;
  • фолиевой кислоты в козьем молоке меньше в несколько раз, а органических кислот больше.

Какое молоко давать детям? Пытаться вливать в ребёнка только козье или коровье молоко, уповая на его большую пользу — неразумно. Рекомендуется дать малышу самостоятельно оценить оба вида продукта на вкус.

Как правильно давать молоко

Правила включения напитка в рацион — те же, что и при других видах прикорма:

  • в первые дни достаточно дать 2–3 ст. л;
  • не следует сразу смешивать молоко с другими продуктами, — это достаточно тяжёлый продукт, к нему нужно привыкнуть;
  • жирность продукта должна быть не выше 3%, более питательное нужно разводить кипяченой водой.

Оптимальная температура напитка: +25–30°С. Кипятить перед употреблением нужно только сырое. Магазинное ультрапастеризованное в обработке не нуждается.

Если ребёнку нравится молоко, следует постепенно увеличить объём до 150 мл 2–3 раза в неделю. Рекомендуется варить молочные каши: овсяную, рисовую, сочетать с печеньем или пшеничным хлебом. К двум годам порция может быть больше вдвое.

С 3 лет любые ограничения снимаются.

Козье молоко считают полезным для детей при простуде, бронхитах и ангинах. Дают его в теплом виде с небольшим количеством мёда.

Противопоказания

Отказаться от попыток кормления молоком и блюдами на его основе нужно:

  • при аллергической реакции: кожном зуде, атопическом дерматите, сыпи;
  • коликах в животе, тошноте, метеоризме, отрыжке, расстройствах стула;
  • диагностированной лактазной и иной ферментативной недостаточности.

При самостоятельном отказе малыша от молока компенсировать полезные вещества и нутриенты можно, увеличив порции яиц, творога, мяса, рыбы, овощей и других блюд, которые нравятся. Важно помнить, что кисломолочные продукты усваиваются и переносятся лучше, чем цельное молоко.

Где покупать молоко

Безопаснее приобретать молоко в магазине, выбирая специальные детские марки. Такой продукт проходит полную обработку и нормализацию состава жиров. Предпочтение нужно отдавать упакованному в картонные пакеты «Тетра Пак». Они герметичны, гарантируют отсутствие посторонних примесей в напитке.

Продукцию местных молокозаводов и частных хозяйств можно покупать только при уверенности в её безопасности, подтвержденной документально.

Коровье молоко для грудничка – с какого возраста

Коровье молоко для грудничка — тема интересная, с какого возраста Комаровский разрешает его пить?

Правда ли, что это опасно для здоровья крохи? Молоко — безумно полезный продукт для взрослого.

Насчет детей все далеко не так однозначно.

Прежде чем предложить своему малышу этот прикорм, советуем ознакомиться с информацией ниже.

И только после этого делать какие-нибудь выводы, ибо последствия слишком раннего употребления молока животного происхождения могут быть плачевными.

Эти вопросы странно звучат для многих родителей, ведь, казалось бы, натуральным, природным продуктом кормить всегда лучше, чем рекламируемой химией. Но не в данном случае.

Начать стоит с того, что, как ни крути, коровье молоко предназначено природой для телят.

Эффект от него рассчитан на формирование крепкой костной системы и игнорирует растущие потребности головного мозга, ведь телята развиваются намного быстрее человеческих детенышей.

В итоге получается, что каких-то компонентов не хватает, а каких-то слишком много и они идут явно не в пользу.

Коровье молоко для грудничка первоначально несет лишь вред, с какого возраста форум напрямую не отвечает, ведь у каждого малыша сугубо своя жизненная ситуация.

Однако стоит отметить, что практически у 75–80% всех деток наблюдается аллергия на молочный белок в той или иной степени.

Реакция может развиваться в разных органах и системах:
  1. Кожа
  2. Нервная система
  3. ЖКТ
  4. Почки
  5. Дыхательные пути
  6. Другие органы


Разбираемся, когда давать грудничку коровье молоко
Почки крохи еще не рассчитаны на переваривание пищи чрезмерно богатой белком и витаминами, нагрузка на них увеличивается даже не в несколько, а в 5–6 раз.

Парный орган понимает, что не справляется и старается вывести вредное вещество из тела вместе с жидкостью и собственным кальцием.

Происходит тотальное обезвоживание, малыш хочет постоянно пить и мама рада дать ему еще коровьего молока, чем только усугубляет положение.

Уровень железа в такой еде слишком низок и он не участвует в формировании гемоглобина, потому и не усваивается.

Повышается риск развития железодефицитной анемии.

Коровье молоко для грудничка — довольно спорный продукт, с какого возраста его советуют употреблять отзывы?

Кто-то рассказывает о том, как сам был выкормлен в селе на коровьем молоке «и ничего, выжил».

Но практически во всех случаях мы говорим о ситуациях, когда основной пищей являлось все же мамино молоко, а коровье — небольшой дозой питания уже довольно взрослых деток.


Не стоит руководствоваться опытом бабушек и прабабушек

В желудке у маленького человека просто нет требуемых ферментов для усвоения такой еды.

Это совершенно отличный продукт от того, что предлагает материнская грудь.

Тело воспринимает его по-другому, с трудом расщепляя чужеродные аминокислоты для переработки, подвергаясь чрезмерной нагрузке, нанося вред самому себе.

Это интересно: Платные и бесплатные способы накрутки комментариев в «Инстаграме»

Изначально молекула белка — казеин — слишком велика в диаметре для грудного ребенка.

Проходя по телу, она повреждает слизистую оболочку и сам кишечник. Это провоцирует образование микро-язв, кровотечений разной степени, аллергических реакций (возникают в 25% случаев, а это серьезная тенденция).

Они могут быть мгновенными или нести накопительный характер. Выявить это вред быстро не всегда возможно.

Если все же вам интересно, когда коровье молоко для грудничков следует вводить в рацион, с какого возраста оно принесет наименьший вред, прислушайтесь к совету педиатров.

Практически все они единого мнения — проводите прикорм не ранее, чем с 9 месяцев.

Совет: каждый случай сугубо индивидуален, перед прикормом даже после указанного возраста следует посоветоваться с вашим педиатром.


Ответ однозначен: с 9-ти месяцев, не раньше
Коровье молоко для грудничка часто неприемлемо из-за непереносимости, так с какого возраста форум ю советует вводить козье?

Продукт можно принимать, начиная с девятимесячного возраста, но если адаптированные смеси малышу не подходят, допустимо вводить в рацион его как можно скорее.


Выбирая между козьи и коровьим молоком, отдайте предпочтение первому

Это не означает, что козье молоко — панацея, с любым продуктом следует вести себя осторожно.

Здесь возможна опасность заражения бруцеллезом. Берите его только у проверенных продавцов или знакомых.

Если это возможно, осмотрите козу и в таких условиях происходит дойка. Понюхайте и попробуйте продукт, неприятного вкуса и запаха не должно быть.

Кипятить и хранить рекомендуется в стекле или керамике.

Если у малыша и вовсе развита аллергия на лактозу, стоит разнообразить его рацион дополнительными продуктами.

Так вы обеспечите его питательными веществами, в особенности кальцием, это может быть:
  1. Нут
  2. Миндальное масло
  3. Белокочанная капуста
  4. Инжир
  5. Брокколи
  6. Курага
  7. Бобы

Совет: соевое молоко не содержит гистаминов и идеально усваивается. Давайте его, если нет возможности обеспечить ребенка полноценным грудным вскармливанием.


Если ребенок растет на искусственном вскармливании, попробуйте ввести в его рацион соевое молоко

Нежелательность коровьего молока для грудничков

Иногда бытует ошибочное мнение, что женское молоко с легкостью можно заменить не адаптированной детской смесью, а коровьим или козьим молоком. При этом забывая, что природой для кормления потомства определена специфика молока, производимого определенным биологическим видом млекопитающих, а его состав соответствует уникальным потребностям детенышей именно этого вида. В коровьем молоке присутствуют уникальные вещества и все необходимые элементы, необходимые для роста и развития теленка, но не ребенка. Они полностью соответствуют его физиологическим потребностям. Отличительной особенностью коровьего молока считается:
— высокое содержание белков (козеина)

В женском молоке белков в три раза меньше, а ведь именно молочный белок коровьего молока чаще всего вызывает аллергические реакции. Он сложнее переваривается и на его створаживание желудку и кишечнику необходимо выделять в несколько раз больше ферментов, чем для переваривания грудного молока или адаптированной молочной смеси. При этом экссудативно-катаральный диатез чаще всего возникает именно потому, что незрелая пищеварительная система не справляется с нагрузкой, а в результате недостаточного створаживания молочного белка нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, образуются токсические комплексы, раздражающие слизистую и вызывающие аллергические реакции и нарушения стула. Недостаток белков в женском молоке компенсируется большим содержанием полинасыщенных жирных кислот, необходимых организму малыша для правильного созревания нервных клеток и развития мозга ребенка;

— высокое содержание минеральных солей

В женском молоке их значительно меньше, что более предпочтительно для развивающейся мочеполовой системы грудничка. Если в составе продукта находится много минеральных солей, наблюдается сильная нагрузка на почки, при любых функциональных нарушениях в работе почек в виде стигм дизэмбриогенеза, врожденных патологий выделительной системы – введение в рацион коровьего молока может спровоцировать:

— способствует изменению процессов созревания органов мочевыводящей системы;

— возможность отложения солей в канальцах почек и формирование дисметаболической нефропатии;

— развитию органической патологии почек.

При наличии симптомов нервно-артритического диатеза или других обменных нарушений, признаках избытка в организме солей кальция, магния, калия, натрия, хлора и фосфора противопоказано грудничку;

— значительно меньше витаминов С и Е, а также микроэлементов (йода, цинка и меди и железа)

Недостаток необходимых витаминов также отрицательно сказывается на процессах роста и созревания всех органов и систем, для которых они жизненно необходимы (нервной, органов чувств, кожи, эндокринной и иммунной системы). Недостаток железа в пище особенно опасен для малышей, не имеющих их в достаточном количестве в собственном депо (недоношенные, дети с внутриутробной гипотрофией, малыши из двойни) – это приводит к развитию тяжелых анемий. Медь и марганец необходимы для правильного построения эритроцитов – их недостаток делает их неполноценными красными тельцами с коротким периодом жизни;

— полное отсутствие защитных антител

Все эти компоненты необходимы организму малыша для стабилизации его иммунной системы и временного замещения защитных функций организма грудничка при нестабильной работе собственного иммунитета на стадии его формирования.

— недостаточное количество углеводов

В современной медицине разработан большой ассортимент адаптированных молочных смесей для малышей различного возраста, обогащенные различными компонентами (железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами и другими необходимыми нутриентами), поэтому нет необходимости вводить в рацион малыша коровье молоко, особенно при определенных проблемах со здоровьем.

Конечно, существуют смеси, состав которых максимально приближается к материнскому молоку, но всегда необходимо знать, что для перевода малыша на искусственное вскармливание нужны веские аргументы и всегда даже при минимальной возможности сохранить естественное вскармливание – используют все факторы сохранения лактации.

Важно помнить, что грудное кормление заключается не только в питании малыша, но незабываемыми моментами близости со своим ребенком, возникновении тесной связи и формированием неразделимых уз взаимопонимания матери и ребенка.



Товары из Финляндии

Ни в коем случае не следует вводить цельное коровье/козье молоко или кефир в рацион грудного ребёнка даже в разведённом виде. Эти продукты не предназначены для прикорма грудных детей: они плохо усваиваются, часто вызывают аллергические реакции и нарушения пищеварения. Коровье и козье молоко имеют несбалансированный состав для грудных детей, в них недостаточно многих важных питательных веществ. Кроме того, из-за частого употребления этих продуктов у детей первого года жизни может развиться железо дефицитная анемия. Коровье молоко отличается от грудного чрезмерно высоким содержанием белка, натрия, кальция и при этом содержит недостаточное количество незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (важных для развития мозга и зрения железа, йода, цинка, меди, витаминов С и Е. Организм маленького ребёнка не может усвоить большое количество белка. Ведь в грудном молоке мамы только 1,2 г белка на 100 мл, а в коровьем – 3,2 г. Применение в первые месяцы жизни смесей с высоким содержанием белка (более 1,7 г на 100 мл), тем более цельного коровьего молока или кефира, может привести к неблагоприятным последствиям: повышению нагрузки на почки, увеличению риска развития ожирения в старшем возрасте. Каждый биологический вид производит специфическое молоко, соответствующее по составу уникальным потребностям его потомства. Так, например, коровье молоко в полной мере отвечает питательным и физиологическим потребностям телят, но не подходит маленькому человечку. Сейчас мы увидим почему. Вскоре после рождения телёнок встает на ноги и начинает ходить. Через 6 недель его вес удваивается. К 2 годам телёнок уже обладает размерами взрослой особи и способностью к размножению. При этом объём его мозга сохраняется в пределах ⅓ величины мозга взрослого человека. Появившийся на свет человек удваивает свой вес в течение первых 4–5 месяцев, а ходить начинает лишь ближе к году. К 12 месяцам мозг ребёнка увеличивается практически втрое. Быстрый рост телёнка означает, что молоко содержит существенно более высокий уровень белка. Телёнку нужно максимально эффективно набирать мышечную массу и вес. Физический рост человека не столь интенсивен. Поэтому молоко женщины содержит в 3 раза меньше белка. При этом молоко матери поставляет в организм ребёнка значительно большее количество полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для развития мозга. По составу аминокислот человеческое молоко существенно отличается от коровьего. В человеческом молоке содержится больше сывороточного белка, исключительно богатого незаменимыми аминокислотами. В свою очередь, в коровьем молоке преобладает другой тип белка — казеин. Содержание незаменимых для человека аминокислот в нём существенно ниже. Так, если белки раннего грудного молока содержат 70% сывороточного белка и 30% казеина, то в коровьем молоке это соотношение совсем иное — 18% сывороточного белка и 82% казеина. Женское молоко также отличается более низким содержанием минеральных солей. Их высокое содержание создало бы повышенную нагрузку на почки, которые у новорождённого пока функционально не развиты. Ещё одной важной особенностью женского молока является повышенное содержание витаминов, потребность в которых у растущего детского организма очень велика. Наконец, женское молоко содержит особые компоненты, защищающие малыша от воспалительных процессов и инфекций и способствующие развитию его иммунной системы. Таким образом, состав коровьего молока (а это сегодня основной продукт молочного хозяйства) не позволяет ему — в своём обычном виде — использоваться в качестве заменителя женского молока.



Коровье молоко для грудничка с какого возраста

На сегодняшний день проведено большое количество исследований для определения, с какого возраста лучше вводить в рацион грудничка коровье молоко. С уверенностью можно сказать, что этот продукт малышам до года лучше не давать, даже в виде блюд прикорма.

Многие педиатры определяют коровье молоко как блюдо позднего прикорма. При этом не рекомендуется вводить его в меню малышей с аллергическими реакциями в анамнезе и функциональных расстройствах пищеварительной системы, патологии почек и обменных нарушениях – детям этой группы коровье молоко не дают до трехлетнего возраста.

Молоко или молочная смесь

Если мать, с каких либо причин, не может обеспечить полноценное грудное вскармливание ребенку и должна прибегать к смешанному или полностью штучному вскармливанию, то можно ли заменять молоко матери обычным? На этот вопрос педиатры дают однозначный ответ – «Нет».

Рассмотрим, почему современное молоко не попадает под нормы пищи для грудничков:

  1. В нем нет важных для малыша ферментов.

  2. Нынешний продукт поддается разнообразной обработке, чтобы долго не скисал. Это может навредить ребенку.

  3. Коровам часто вводят антибиотик, который потом, разуметься, присущ в самом продукте.

  4. Коровье молоко для грудничка с какого возраста вы его бы не вводили, содержит разнообразные консерванты, которые могут быть причиной аллергии у детей.

  5. В него часто досыпают соду, чтобы продлить срок хранения, что также мало полезно ребенку.

Адаптированные смеси, в свою очередь, разработаны специально для детей и вмещают множество полезных микроэлементов для их гармоничного развития. Их состав относительно не изменим и молочный белок, что содержится в составе смеси, — не способен вызвать аллергию.

То есть выбор здесь однозначен.

Как разводить коровье молоко для грудничка

Если вы решили ввести в рацион малыша коровье молоко важно знать, что минимальный возраст его применения – 9 месяцев, но предпочтительнее подождать до года.

Введение в рацион крохи коровьего молока проводится по всем правилам прикорма:

— начинать с ½ чайной ложечки в разведении 1:2 с обязательным контролем возникновений реакции;

— в этом разведении применяют блюда прикорма, чаще молочные каши, в течение недели постепенно увеличивая количество блюда;

— затем при условии отсутствия отрицательных реакций молочный прикорм готовят на молоке в разведении 1:1.

При наличии признаков индивидуальной непереносимости коровьего молока у ребенка от этого продукта необходимо отказаться.

Известный педиатр и инфекционист доктор Комаровский высказывает свое мнение о введении в рацион питания грудничков коровьего молока:

Думаю, что это либо глупость, либо попытка продать что-то альтернативное, но в 10 раз дороже. Вот не надо пить молоко обычное коровье, пейте соевое или миндальное молоко. Но оно в разы дороже, да еще попробуй купи его — не везде продается, — откровенно ответил доктор Комаровский. ⠀

Человечество благополучно дожило до 21 века, употребляя молоко сельскохозяйственных животных, делая из него прекрасные ценные продукты, которые играют огромную роль в питании детей и взрослых. Но всегда в обществе находятся люди, которым нужно рассказать, что все вы ошибаетесь и делаете неправильно, а вот я самый умный и лучше всех все знаю и ем другие продукты — альтернативные, потому что молочное мне якобы вредно.

Живите спокойно и ешьте мороженое, творожок, делайте сырнички, блинчики, пейте молоко и кефир. Приятного аппетита и здоровья вам! — подвел итог теме детский доктор.

А какое молоко пьет ваш малыш?

07.01.2019 | 21:17 | Joinfo.ua

Все дело в том, что обеспокоенные родители задали украинскому педиатру вопрос о том, почему коровье молоко опасно для ребенка. Доктор Комаровский охотно рассказал, что думает по этому поводу, пишет Joinfo.ua.

Когда же включать молоко в рацион детей

Прежде чем задуматься над тем, с какого возраста целесообразно включать коровье молоко для грудничка задумайтесь над тем, что первый год жизни детям достаточно полезных веществ, которые они принимают от «материнской еды». Если же мать не может кормить грудью, то существует множество детских смесей, которые целиком восполняют потребности малышей.

Вводить же обычное молоко в пищевое меню деток можно только после достижения года жизни в очень маленьких порциях, исключительно, как компонент каш. Но существует специальное молоко и молочные продукты для деток от годика жизни. Их можно давать в том виде, в каком они и продаются без вреда для их здоровья.

Лишь по достижению трехлетнего возраста – объем его в рационе малышей – существенно возрастает. Именно начиная с трехлетнего возраста, малыш может принимать всю пользу этого продукта, не реагируя кишечными расстройствами или аллергическими реакциями.

Нужно придерживаться несложных правил введения «взрослого продукта» как прикорма для детей:

  1. Начиная вводить молоко годовалому ребенку, нужно помнить, что оно должно перекипеть и быть разбавлено водичкой в пропорции 1 (молоко) к 3 (вода).

  2. Одной чайной ложечки для первого прикорма вполне достаточно.

  3. При отсутствии негативной реакции, можно изменять пропорцию сначала 1 к 2, а потом и 1 к 1.

  4. Далее увеличиваем объем продукта в меню, доводя до одного стакана в день.

  5. Жирность молока должна быть в пределах 3 до 4%.

Мнение современной медицины

Знаменитый теледоктор сделал небольшое отступление, озвучив мнение современной медицинской науки. Детский врач рассказал, что в современной медицине принято считать, что в питании ребенка до года не следует использовать цельное коровье молоко. Также доктор Комаровский добавил, что ребенку от года до 3-х лет нет необходимости давать более одной порции коровьего молока в течение суток.

Молоко для детей: можно ли грудничкам и с какого возраста вводить его в рацион

Если несколько десятилетий назад молоко рекомендовали давать детям в качестве основного продукта прикорма, а в некоторых случаях и как полную альтернативу грудному вскармливанию, сегодня мнение педиатров кардинально изменилось. Специалисты Всемирной организации здравоохранения предупреждают родителей, что молоко животных категорически нельзя давать детям первого года жизни.

Оптимальный вариант для кормления малыша — материнская грудь. Такое питание содержит все необходимые для полноценного развития витамины и вещества, а также полностью усваивается желудочно-кишечным трактом крохи. Если женщина по каким-то причинам не может кормить младенца грудью, врачи рекомендуют перейти на адаптированную детскую смесь, производимую на основе коровьего или козьего молока.

При изготовлении адаптированных смесей из молока убирается лишнее количество кальция и фосфора, чтобы разгрузить почки. Молекулы белка, которые имеют достаточно большой размер, дробятся для лучшего усвоения ферментной системой ребёнка.

Цельное молоко нельзя давать детям в возрасте до года

Врачи обращают внимание, что полностью отказываться от употребления молочных продуктов нельзя: детям грудного возраста вводят в рацион кефир, творог и йогурт.

Введение в рацион коровьего или козьего молока детям в возрасте младше двенадцати месяцев не приносит никакой пользы. А его негативное воздействие на организм может привести к серьёзным осложнениям здоровья в будущем.

Когда ребёнку можно давать коровье молоко — видео

После года можно вводить в рацион малыша специальное детское молоко, которое прошло необходимую обработку, имеет сертификаты качества, а главное — предназначено для детей именно этого возраста. Но даже если ребёнок хорошо усваивает продукт, поить им кроху в неограниченных количествах категорически запрещается. Детские гастроэнтерологи рекомендуют использовать цельное молоко только в составе каш, а в качестве напитка отдавать предпочтение кефиру или йогурту.

Вводить в рацион цельное молоко можно на четвёртом году жизни, но только если оно предварительно прокипячено или пастеризовано.

Сколько молока в сутки можно давать детям в разном возрасте — таблица

Белок козьего молока практически никогда не вызывает аллергической реакции у малышей. Но его высокая жирность (гораздо выше, чем коровьего) не предусматривает большой объём употребления в пищу этого напитка.

В организме новорождённого вырабатываются специальные ферменты, которые способны быстро расщеплять молочный белок (в том числе и белок грудного молока). Однако по мере взросления, когда малыш начинает есть твёрдую пищу, их количество снижается. И ребёнок, который в 4–6 лет выпивал достаточно большой объём молока, в 11 лет уже не сможет этого сделать: пищеварительной системе будет сложно справляться с таким количеством белка. Эта ситуация считается нормой и не требует лечения.

В чем же риск?

Затем Евгений Олегович обратил внимание, что если и говорить о риске, то речь пойдет о более высокой концентрации фосфора с кальцием в коровьем молоке — по сравнению с женским молоком, которым мать кормит своего ребенка.

Педиатр поведал, что есть вероятность того, что может нарушиться обмен веществ в организме ребенка. Это связано с употреблением большего количества фосфора, в результате чего организм маленького человека может не накапливать кальций, а напротив, терять его. Что, конечно же, нежелательно для здоровья. Однако подобная ситуация может возникнуть лишь в том случае, если коровье молоко употребляется в больших количествах.

Многие родители считают, что молоко невероятно полезно детям. В нем и кальций, и полезные для пищеварения бактерии. Естественно, с малых лет ребенка начинают приучать пить и есть молочные продукты, даже если карапуз отчаянно сопротивляется и всем видом показывает, что они ему не нравятся. Нужно ли настаивать и так ли полезно молоко, как принято считать, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

В чем польза коровьего молока?

Еще с детства все знают, что этот продукт является натуральным и очень полезным. Только вот чем полезно молоко? Во-первых, оно содержит большое количество кальция, который способствует снижению давления, укреплению костей и зубов. Во-вторых, в нем присутствует калий, улучшающий работу сердца. В-третьих, оно помогает работе желудочно-кишечного тракта.

Чем полезно молоко еще? В его состав входят аминокислоты, минералы и белки, которые способствуют обновлению клеток крови. Оно очень хорошо помогает при простудных заболеваниях, головных болях, бессоннице. Раньше даже существовало мнение, что присутствующая в его составе лактоза является препятствием для развития гнилостных бактерий. Но позже эти утверждения были опровергнуты.

Полезно детям и вредно взрослым

Для того, чтобы молочный сахар (лактоза) мог усваиваться в организме, вырабатывается специальный фермент – лактаза. У новорожденных уровень лактазы очень высок, ее вырабатывается много, поскольку грудное молоко — единственная пища крохи. По мере взросления количество вырабатываемой лактазы уменьшается, и у взрослого этого фермента практически нет в организме, поскольку биологически в молочной пище он больше не нуждается. Но взрослый организм вполне нормально принимает и переваривает кисломолочные продукты.

Уменьшение уровня лактазы у одних людей начинается с 3-летнего возраста, у других— с 10 лет, у третьих— позже. Это индивидуальная особенность организма и каких-либо норм в этом вопросе не существует в принципе.

Если природа предусмотрела для ребенка возможность питаться молоком, это еще не значит, что питаться нужно молоком сельскохозяйственных животных. Природа позаботилась о том, чтобы малыш хорошо усваивал материнское молоко, а не козье или коровье.

Можно ли кормить новорожденного коровьим молоком?

Как вы уже поняли, ответ на вопрос можно ли кормить новорожденного малыша коровьим молоком, категорически отрицательный. Нет! Нельзя!

Все дело в том, что по своему составу молоко коровы совсем не подходит для кормления крохи, и даже более того, может привести к печальным последствиям и серьезным проблемам со здоровьем.

Именно из-за состава молока, а точнее говоря из-за неспособности детского организма переваривать составляющие его компоненты, оно является сильным аллергеном. Аллергия на белок коровьего молока у грудничков это далеко не редкость. В той или иной степени она проявляется у 5% деток возрасте до года. При этом, вопрос можно ли кормить новорожденного коровьим молоком даже не стоит. А для деток находящихся на грудном вскармливании, его рекомендуют исключить даже из рациона матери.

Чрезмерно высокое содержание белка (казеина) и таких микроэлементов, как:

  • натрий,
  • калий,
  • кальций,
  • магний,
  • фосфор.

Которые, к слову говоря, плохо усваиваются детским организмом, далеко не лучшим образом сказываются не только на работе ЖКТ, но и сильнейшим образом нагружают почки. Ведь именно почки отвечают за вывод из организма крохи лишнего количества микроэлементов.

Конечно же, не у каждого новорожденного употребление молока приводит к проблемам со здоровьем, но такая вероятность есть, и она весьма велика. А заявления некоторых мам, типа: – «Мы кормили своих деток коровьим молоком в грудничковом возрасте, и никаких проблем у них нет», скорее исключение из правил. Подумайте, есть ли смысл так рисковать.

Польза и вред

Молоко коров и коз для детей первого года жизни является не просто вредным, а опасным, говорит Евгений Комаровский. Но это факт довольно трудно объяснить родителям, которые с собственного детства запомнили высказывания о том, что молоко — источник здоровья и энергии для растущего организма. Очень сложно объяснить родителям, что за неимением или недостатком грудного молока у кормящей мамы лучше всего выбрать адаптированную молочную смесь.

Во-первых, это важно с точки зрения состава. В смеси есть витамин D, который предупреждает развитие рахита. Но если поить ребенка коровьим молоком и давать отдельно препараты витамина D, то рахит развивается очень часто. И это можно объяснить процессами, которые протекают в организме после употребления ребенком коровьего молока.

В составе коровьего молока больше кальция, чем в грудном молоке, почти в 4 раза. Содержание фосфора превышает аналогичный параметр грудного молока в 3 раза. Такие количества фосфора и кальция нужны теленку, чтобы у него быстрее росли кости. Однако быстрый рост костей для человеческого младенца — не самый предпочтительный вариант развития.

К тому же избыточное количество кальция и фосфора, попадающие в кишечник ребенка, не могут полностью усвоиться. Организм возьмет только нужное ему количество, остальное выйдет с каловыми массами.

С фосфором другая история. Его организм берет не столько, сколько нужно для нормальной жизнедеятельности, а примерно одну треть от полученного количества. Таким образом, употребление коровьего молока приводит к передозировке фосфором. На повышенное содержание этого вещества реагируют почки ребенка, которые начинают быстро выводить из организма лишний фосфор. К сожалению, он уходит вместе с полученным кальцием, столь важным для гармоничного развития крохи.

Почки дозревают ближе к годовалому возрасту, примерно в это же время можно начинать давать ребенку молоко, постепенно вводя его в рацион.

Коровы и козы в последние годы тоже едят мало натуральной пищи, и многие корма, которые им дают владельцы, содержат гормоны, антибиотики. Естественно, весь этот набор переходит в определенных количествах в надоенное молоко. Это еще одна причина не давать этот продукт детям до года, хотя конечное решение остается за родителями. Ведь довольно сложно оспорить тот факт, что без молока обеспечить разнообразное питание ребенку довольно сложно.

Прикорм для грудничка

Многие родители задаются вопросом, можно ли новорожденному вводить в рацион коровье молоко. Специалисты говорят, что это плохая идея. В молоке матери белков в 3 раза меньше. А коровье труднее переварить, так как необходимо выделить больше энзимов, чем для усваивания грудного. Можно перевести питание ребенка к высокоадаптированной молочной смеси.

Недостатки коровьего молока:


  1. В нем есть минимум нужных для формирования мозга полиненасыщенных жирных кислот;

  2. Из-за недостатка железа у малютки может возникнуть малокровие. Это основание для иных патологий в формировании, обессиливании иммунности;
  3. Присутствие в продукте повышенного числа минеральных веществ. У маленького ребенка почки не могут справляться с излишками минералов, в которых могут скапливаться отложения;
  4. Излишек белка;
  5. Недостаточное число углеводов;
  6. Дефицит различных витаминов.

Аллергологи определили, что, если давать такой продукт новорожденным, то у каждого 4-го ребенка появляется сыпь еще и на остальное молочное продовольствие.

Нынешняя наука дает возможность создавать новые технологии в промышленности младенческого питания. Компании разрабатывают особенные молочные смеси, какие сумели бы заменить грудное молоко. Однако в данный период времени еще не созданы смеси, тождественные по своему составу естественному грудному напитку.

Смесь или молоко?

Если после 12 месяцев принято решение вводить в прикорм цельное молоко, Евгений Комаровский советует принять взвешенное решение. Этот продукт в дозированных количествах уже не причинит вреда, но полезнее все-таки будет детская адаптированная молочная смесь, в которой количество фосфора уменьшено, а кальция и витамина D – увеличено.

Количество железа в коровьем молоке недостаточное, и его регулярное употребление приведет к анемии. В адаптированных смесях этот параметр состава предусмотрен, и ребенок будет получать нужное ему количество железа.

Особенности козьего молока

Главное преимущество козьего молока состоит в том, что оно практически никогда не вызывает пищевой аллергии. Поэтому оно и смеси на его основе становятся настоящим спасением для детей-аллергиков. Что делать, если у грудничка пищевая аллергия, смотрите здесь.

В состав козьего молока входит меньшее количество казеина, чем в коровье. Казеин образует в желудке в плотный сгусток, который переваривается трудно и долго. А козье молоко представляет более однородную и мягкую смесь, которая легко и быстро переваривается и усваивается на 100%. В желудке оно превращается в нежный рыхлый сгусток, который не раздражает пищеварение. Козье молоко ближе по составу к грудному, чем коровье. Это тоже упрощает адаптацию пищеварения ребенка к новому продукту.

Козье молоко не содержит опасный коровий белок, который часто вызывает у младенцев атопический дерматит. Состав продукта включает большое число витаминов и кальция, что обеспечивает нормальное развитие и рост грудничка. Кроме того, он налаживает работу пищеварения и восстанавливает микрофлору кишечника, помогает при запорах и частых срыгиваниях.

Несмотря на полезные свойства и состав, козье молоко несет и опасность. Прежде всего, оно намного жирнее коровьего. При этом продукт не содержит липазу, которая расщепляет жиры. Такой состав вызывает проблемы в работе пищеварения малыша и сильно крепит желудок, поэтому детям до года козье молоко обязательно разводят с водой.

Большое содержание фосфора и кальция дают повышенную нагрузку на еще неокрепшие почки грудничка. А отсутствие фолиевой кислоты, малое количество витаминов A и D в составе продукта могут привести к анемии. Далее узнаем, с какого возраста козье молоко разрешено для грудничка.

Жирное или обезжиренное?

Дело в том, что витамины А и D, которые содержатся в молоке, способны растворяться только в жирах. Если молоко обезжирить, то этих витаминов в нем уже не будет. А потому не стоит верить маркетологам, которые в рекламе обещают обезжиренное детское молоко с витамином D.

Детское молоко отличается от обычного ультрапастеризацией. Процент жирности в нем снижен, но не находится на минимальной отметке. На коробке обычно указано, с какого возраста производители рекомендуют продукт. Чаще всего это 8 месяцев. Комаровский призывает давать такое молоко, если маме очень хочется это сделать, не чаще одного раза в день и в небольшом количестве.

Детям после года можно разбавлять обычное молоко жирностью 3% обычной водой примерно на одну треть объема.

Ответы на самые распространенные вопросы мамочек

Сколько нужно выпивать молока, чтобы удовлетворять потребность ребенка в кальции?

Как вы знаете, дети постоянно растут. А значит, потребность в полезных веществах у них довольно велика.


Полезно малышу и козье молоко

Только в молоке содержится такое большое количество кальция, жиро-, водо-растворимых витаминов, фосфора, что оно способно обеспечить качественное укрепление костной ткани и даже нервной системы.

Детям от одного года до полутора лет следует в день выпивать 500 мл и съедать каши, в составе которых 150 грамм молока.

Для возраста от полутора до трех лет — количество остается тоже, но в кашах должно содержаться уже 200 мл.

Какой именно вид молока нужно пить детям?

Малышам младше трех лет допустимо употреблять только продукты исключительно предназначенные для них.

Причем лучше, чтобы это были кисломолочные разновидности или специальное детское молоко.

При их изготовлении соблюдаются особо повышенные требования к качеству, стерильности условий.

Домашнее молоко может вызвать рост патогенной микрофлоры и нести опасность для здоровья человека.

Лучше всего покупать ультрапастеризованное молоко, где удалены все болезнетворные бактерии, оно может долго оставаться пригодным и не скисать.


Стакан молока с домашним печеньем станет отличным перекусом

Стоит ли покупать молоко, обогащенное витаминами?

Стоит, если мы говорим о физически здоровом, не склонном к аллергии ребенке. Однако помните, что все эти витамины ненатуральные.

В любом случае постарайтесь избегать дополнительных компонентов неясного для вас происхождения, а также напитков со вкусом какао.

Они будут действовать как стимулятор психики и негативно воздействовать на нервную систему и ЖКТ.

Совет: взрослым детям можно заменять один перекус чашкой молока с домашним печеньем.

Коровье молоко для грудничка может быть опасно, с какого возраста его давать подскажет доктор Комаровский.

В видео, которое представлено чуть ниже, он объясняет, почему важно соблюдать возрастные рамки:

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты полезны, и детям в прикорм их можно вводить примерно с 6 месяцев. Главное, говорит Евгений Комаровский, не давать кефирчики и творожки в жару, поскольку вместе с ними можно накормить ребенка в знойную погоду и изрядным количеством кишечной палочки. Также важно знать меру — не поить карапуза шесть раз в день одним только кефиром, ведь пользы от такого прикорма не будет.

Очень хорошо, если мама научится делать домашние кисломолочные продукты для своего чада. Для них можно использовать обычное магазинное коровье молоко с жирностью не более 1,5%.

Прикорм в виде кисломолочных продуктов не очень желателен для детей с нарушениями минерального обмена, с признаками рахита. Поэтому перед введением такого прикорма желательно посоветоваться с педиатром.

Прикорм коровьем молоком

Прикорм в рацион ребёнка начинают вводить примерно с 6 месяцев. Прикормом является все, что вводят в рацион ребёнка, за исключением молочной смеси и грудного молока.

Чаще всего для первого прикорма выбирают овощное или фруктовое пюре, овощной или фруктовый сок, кефир, различные каши, коровье или козье молоко. Как бы странно не звучало, но из всего вышеперечисленного прикорма коровье молоко является самым худшим.

Введенные новые продукты должны быть гипоаллергенными, не вызывающие проблемы с животиком и вкусные. При введении прикорма нужно учитывать предпочтения ребёнка, если ему не по вкусу брокколи, то лучше всего убрать его из рациона. Каши, соки и пюре нужно давать ребенку в небольших количествах, так как они слишком сильно отличаются от привычной для ребёнка еды. Как быть с коровьем молоком?

Кипятить ли молоко?

Пастеризованное молоко, которое продается в любом магазине, в дополнительном кипячении не нуждается, говорит Евгений Комаровский. Но если продукт куплен на рынке, у бабушек, которые держат коров или коз в своем хозяйстве, то кипятить обязательно.

Если покупаете продукт у соседки, которую хорошо знаете, и с коровой ее знакомы практически лично, то молоко, надоенное не более 2 часов назад, кипятить не нужно. В нем имеется большое количество полезных бактерий, содержание которых уже через пару-тройку часов после дойки заметно уменьшается.

При кипячении разрушаются некоторые витамины и микробы, которые могут быть в молоке. Но белки, жиры и углеводы сохраняются в полном объеме, так что за энергетический состав напитка родители могут не переживать.

Состав коровьего и грудного молока

В материнском молоке есть в составе каротин и оротовая кислота (витамин B13), в коровьем эти два компонента практически отсутствуют. Жиров в обоих продуктах примерно по 4%. Коровье молоко перенасыщено жирными кислотами, а грудное молоко в своем составе имеет необходимую норму полезных жирных кислот.


В грудном молоке есть необходимый процент линолевой кислоты, которая необходима для развития мозга младенца, а в коровьем ее не достаточно. В грудном молоке есть липаза, в коровьем — ее нет. Например, натрия в коровьем молоке на 24 процента больше, чем в грудном молоке, что не желательно для организма ребенка. Такого элемента, как калий достаточно много в коровьем молоке, но он не может усвоиться организмом новорожденного. Необходимый росту и развитию малыша кальций присутствует в больших дозах, к сожалению, не способен усвоится организмом новорожденного. Вредные для детей фосфаты входят в избыточном количестве, именно в коровье молоко, а это очень опасно для формирующихся органов пищеварения малыша. Известно, что железо маминого молока усваивается полностью, тогда, как коровьего — совершенно не усваивается. Витамины грудного молока не сравняться, ни в какой степени, с витаминами коровьего. При кормлении грудью не обязательно допаивать ребенка, тогда как кормление коровьим молоком требует добавления в рацион воды.

Когда можно начинать давать ребенку коровье молоко

 

Естественно, самым полезным питанием для новорожденного малыша является грудное молоко. Но иногда, по независящим от самой молодой мамочки причинам, грудное вскармливание просто невозможно. Тогда на выручку приходят специальные адаптированные молочные смеси, которых сейчас большое разнообразие. Но все равно, у обеих категорий женщин рано или поздно вырисовывается вопрос о том, когда можно начинать давать ребенку коровье молоко?

Мнения ученых разных стран в данном вопросе расходятся. Одни уверяют, что коровье молоко следует постепенно вводить в рацион малыша уже с 9 месяцев. Другие же утверждают, что введение возможно не раньше 12 месяцев. А некоторые и вовсе настаивают на том, что раньше двух лет не стоит давать крохе коровье молоко.

Несмотря на то, что молоко по своему пищевому составу это кладезь множества полезных веществ, для маленького растущего организма оно все равно является довольно трудным продуктом для переваривания и может вызывать аллергические реакции. Мало того, коровье молоко может вызвать кровотечение желудочно-кишечного тракта (особенно у деток до 6 месяцев), в нем очень маленькое содержание железа, в 3 раза больше содержания натрия и белков, фосфора в 6 раз больше, по сравнению с грудным молоком.

Например, излишнее содержание фосфора в организме маленького ребенка негативно влияет на уровень кальция, в результате у малыша нарушается процесс развития костей. А вот в годовалом возрасте эта проблема теряет свою актуальность, так как почки ребенка уже способны справиться с излишками фосфора путем вывода их из организма.

Еще одним немаловажным аспектом, из-за которого следует повременить с вводом в рацион цельного или обезжиренного молока, так это то, что оно просто может вытеснить грудное молоко.
Несмотря на различные позиции, каждая мама выбирает сама в каком возрасте начинать своему малышу давать молоко коровье. Но, ввиду того, что грудное молоко намного полезнее, а молочные смеси витаминизированы и сбалансированы, стоит все-таки повременить с вводом молока коровы, пока ребенку не исполниться год. Если уже наступил момент, когда родители решили дать своему крохе цельное коровье молоко, то необходимо для начала подвергнуть его процессу кипячения. Деткам  старше 1-го года, не имеющим аллергии, можно варить молочные супы, каши и омлет.

Поделиться ссылкой:

 

 

Автор: Валерия Лучная

Повар-кондитер. Мама двоих детей. Люблю готовить и делиться своими рецептами.

» Валерия Лучная опубликовала рецептов: 923

Можно ли собакам давать молоко: какое нельзя пить взрослым и щенкам

Творог: последствия избытка кальция у животных

Творог по своему содержанию богат витаминами; главные из них — кальций и белок.

Кальций необходим щенкам для правильного формирования костей и опорно-двигательного аппарата. Продукт легко усваивается и нормализует работу пищеварительного тракта. При низком уровне кальция у животного может начаться деформация костей. Балуйте своего любимца творогом ежедневно, заменяя им одно полноценное кормление. Помните о том, что питание должно быть сбалансированным.

Если в рационе вашей собаки уже присутствуют продукты, содержащие кальций, то необходимо их чередовать. Избыток кальция опасен для организма как щенков, так и взрослых собак. Последствия могут быть различными — от кожных заболеваний до заворота желудка.

При переизбытке кальция кости у животных утолщаются и перестают нормально формироваться. Может нарушиться работа опорно-двигательного аппарата, и питомец будет испытывать сильные боли.

Белок творога считается диетическим; тем самым он не способствует появлению лишнего веса у собак. Если ваш питомец активный, постоянно в движении, то белок будет формировать мышечную массу.

Аминокислоты, содержащиеся в твороге, развивают умственную активность собаки и положительно влияют на нервную систему.

Сыр: можно ли давать его собакам

Сыр является продуктом с повышенным содержанием жира, поэтому давать его питомцу каждый день не рекомендуется. Высокая жирность — не единственная причина, по которой ежедневное употребление сыра не идет собаке на пользу. Дело в том, что этот продукт при частом употреблении может изменить вкусовые предпочтения собаки, и она станет привередлива в еде.

Однако можно использовать сыр в качестве поощрительного лакомства во время дрессировки, а также для маскировки лекарства: достаточно вдавить таблетку в небольшой сырный кубик. Но даже в этих случаях лучше выбирать сыр с малым процентом жирности и пониженным содержанием лактозы и соли. К таким сырам относятся чеддер, швейцарский и козий сыр. К слову, чеддер имеет высокое содержание щелочи, которая позволяет нормализовать уровень pH в полости рта собаки. Допустимы к употреблению твердые сорта сыра в небольших количествах.

Суточная доля употребления сыра

  • Собаки мелких пород: 28 г в сутки
  • Крупные собаки: 70 г в сутки

В целом можно отметить, что сыр богат кальцием, фосфором, белком и цинком. Он содержит полезные аминокислоты, Омега-3 и Лмега-6 жирных кислот, а также витамины группы A, B (6, 12), D и K (2).

А вот плавленый сыр считается вредным продуктом для животных, поскольку в нем нет никакой питательной ценности с точки зрения витаминов и полезных элементов. Кроме того, это калорийный продукт, содержащий множество вредных химических добавок.

Молочные отходы и их благотворное влияние на организм собаки

Так называемые «молочные отходы» — сыворотка и пахта — также полезно вводить в рацион собаки для насыщения организма кальцием. Кроме того, они содержат ряд других полезных элементов: калий, магний и фосфор.

Большое преимущество молочной сыворотки перед другими лакто-продуктами в том, что она на 94% состоит из воды, а доля жира в ней — всего лишь 0,2%. На молочной сыворотке можно варить каши, а в чистом виде она действует как послабляющее средство, так что можно давать ее четвероногому другу при запоре.

Пахта богата лицетином и ее употребление повышает кислотность среды в кишечнике, а также снижает газообразование.

Данные продукты рекомендованы тем собакам, которые страдают заболеваниями кишечника, печени и почек.

Запрещенные молочные продукты

Молоко

Не рекомендуется давать тем собакам, которые не питались им после отлучения от матери. Дело в том, что по мере взросления организм собак перестает вырабатывать фермент, который способствует перевариванию и усвоению молока, что может привести к несварению желудка, а иногда вызывает аллергические реакции.

При этом, как было сказано выше, некоторые собаки могут питаться молоком с низким содержанием жира и лактозы.

Тан и айран

Эти кисломолочные продукты содержат соль, которая не рекомендуется к употреблению собакам. кроме того, они имеют весьма специфический вкус и могут просто-напросто не понравиться питомцу.

Сгущенное молоко

В сгущенке повышено содержание сахара, который негативно влияет на здоровье собаки.

Мороженое

Это высококалорийный молочный продукт, который изготавливают из молока и сливочного масла, а то и вовсе с добавлением растительных жиров. Кроме того, мороженое, как и сгущеное молоко, содержит сахар, так что давать его собакам не рекомендуется даже в качестве лакомства или поощрения. Однако существует специальное собачье мороженое, которое можно приготовить в домашних условиях.

Собачье мороженое: рецепт

  • Классический йогурт без сахара — 1 стакан;
  • Банан средней спелости — 1 шт.;
  • Мед — 1-2 ч. ложки (по желанию).

Разомните банан вилкой, добавьте к нему мед и йогурт. Перемешайте все ингредиенты, сформируйте небольшие шарики и поместите их в морозилку на несколько часов. Если масса получилась слишком жидкой, залейте ее в формочки для льда.

Первая помощь при признаках отравления

Собак можно и нужно кормить любыми кисломолочными продуктами — это поможет разнообразить и сбалансировать их рацион. Главное условие — кисломолочка не должна содержать сахара и искусственных добавок.

Не стоит также забывать об индивидуальной непереносимости и вкусовых предпочтениях вашего питомца. Чтобы понять, как организм собаки реагирует на тот или иной продукт — творог, сметану или молоко — нужно пробовать вводить их в ежедневный рацион. Наблюдайте, с удовольствием ли питомец их ест и как чувствует себя после употребления определенных молочных продуктов. Если вы заметили изменения в поведении и состоянии здоровья вашего любимца, такие, как: слабость, ухудшение аппетита, расстройство желудка (диарея или запор), тусклая шерсть, рвота, судороги, резкая потеря массы тела, — то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Все вышеперечисленные симптомы могут быть следствием пищевого отравления молочными продуктами.

Как оказать первую доврачебную помощь домашнему животному

  • Устраните причину. Главное — вывести из организма собаки те продукты, которые могли спровоцировать отравление. Для этого необходимо вызвать рвоту: в стакане  теплой воды растворите одну столовую ложку соли и влейте собаке в рот.
  • Используйте адсорбенты. Например, активированный уголь, из расчёта одна таблетка на один кг веса животного. Он поможет вывести из кишечника токсины, газы и микроорганизмы.
  • Давайте больше жидкости. До приезда ветеринара, отпаивайте питомца чистой водой, это удобно делать пипеткой или шприцем. Вода снизит содержание токсинов в крови.

Подводя итоги, можно отметить, что молочные и кисломолочные продукты могут как принести пользу вашей собаке, так и навредить. Однако последний вариант возможен только в том случае, если у животного индивидуальная непереносимость каких-либо элементов или вы переборщили с дозировкой.

Если перед введением в рацион собаки молока проконсультироваться с ветеринаром, то проблем возникнуть не должно. Желаем крепкого здоровья вашему четвероногому другу!

Можно ли котятам молоко? Ответы и рекомендации

Особенности питания котят

Чтобы ответить на вопрос, можно ли котенку давать молоко, нужно разобраться в том, как устроено его пищеварение. С научной точки зрения кошки относятся к следующим категориям:

  • Класс: Млекопитающие;
  • Отряд: Хищные;
  • Семейство: Кошачьи.

Природа предусмотрела, чтобы для новорожденного котенка лучшим вариантом питания являлось молоко его матери. Мама-кошка, как истинное млекопитающее, выкармливает своих малышей молоком до 3 месяцев. На протяжении этого времени в тонком кишечнике котят вырабатывается особый фермент – лактаза, который позволяет переваривать лактозу (молочный сахар).

Когда котенку исполняется 1 месяц, мама начинает постепенно приучать его к твердой пище. Они пробуют мясо, но грудное вскармливание не прекращается. Нельзя забывать: кошки – это хищники. Организм котенка растет и готовится ко взрослой жизни. Вместо лактазы начинают вырабатываться протеазы – ферменты, отвечающие за расщепление белков.

К 3 месяцам кошка заканчивает грудное вскармливание котенка, и ему можно давать мясной корм. Лактаза больше не вырабатывается, поскольку необходимости в молоке нет.

На заметку: в очень редких случаях ЖКТ взрослых животных может сохранить способность вырабатывать небольшое количество лактазы и усваивать молоко.

Как определить, что у кошки непереносимость лактозы

Основными симптомами лактазной недостаточности у кошек являются болезненное вздутие живота, диарея и рвота. Чаще всего неприятные симптомы проявляются спустя 8-12 часов после употребления животным молока.

В организме кошки срабатывает следующий механизм: она выпивает молоко, но лактоза не расщепляется лактазой и проходит тонкий кишечник в непереваренном виде. Далее молочный сахар притягивает воду и оказывается в толстом кишечнике, где его пытаются переработать бактерии. В это время выделяются углекислый газ водород и другие вещества, вызывающие брожение.

Можно ли давать коровье молоко котенку

Задумываясь о том, не угостить ли котенка молоком, вы должны четко понимать, что по составу коровье молоко существенно отличается от кошачьего. Именно в молоке кошки содержится оптимальное количество питательных веществ для полноценного развития малыша.

Так, кошачье молоко на 8% состоит из белка, а коровье – на 3,5%. Жирность первого в среднем также выше – 4,5% против 3,3%. И это не говоря уже о витаминах и минералах.

Проблемой молока из магазина является его качество.

  • При выращивании коров используются антибиотики, которые потом попадают в молоко и могут привести к дисбактериозу.
  • Если молоко было получено от стельной коровы, в нем будет повышено содержание эстрогена, что может стать причиной гормонального дисбаланса в организме котенка.
  • Растения, которыми питалось животное, могли обрабатываться пестицидами. Нормы содержания токсичных веществ рассчитываются для людей, но не для крошечных котят.
  • Магазинное молоко пастеризуется, что снижает его питательную ценность.
  • К тому же, белок коровьего молока является сильным аллергеном.

Давать коровье молоко котенку может быть просто опасно!

Козье и овечье молоко

Нужно признать, что молоко коз и овец менее аллергенно, чем коровье. Если у взрослой кошки наблюдается непереносимость именно коровьего молока, а угостить ее молочкой очень хочется, то это будет неплохой заменой.

Что касается котят, то молоко жвачных животных не покрывает их потребность в питательных веществах. Белков и жиров окажется недостаточно, и, как следствие, котенок, выкормленный козьим или овечьим молоком, будет медленно расти и развиваться.

Содержание лактозы в молоке коз и овец выше, чем у кошек. Хотя у котят и вырабатывается лактаза, она рассчитана на кошачье молоко.

Можно ли давать молоко вислоухому котенку

Настоящая «городская легенда», связанная с молоком, коснулась британских и шотландских вислоухих котят. Она звучит так: если кормить вислоухих котят коровьим молоком, их уши могут «встать». Главный аргумент в пользу этой теории – котята получат с молоком много кальция, который укрепит хрящи и выпрямит их ушки.

Этим мифом пользуются недобросовестные заводчики. На самом деле, уши шотландских и британских котят могут подняться по мере их роста. Это связано с браком породы, либо это можно считать особенностью конкретного животного. Вислоушки должны получать кальций и остальные минералы.

Ответом на вопрос, можно ли давать вислоухому котенку молоко, будет таким же, как и для других пород, – кошачье подходит идеально, а коровье, козье и овечье молоко не рекомендуется.

Чем выкормить котенка

Бывают жизненные ситуации, когда котенок лишается матери слишком рано, либо она не может его кормить. В таком случае наилучшим решением будет кормить его специальной смесью – заменителем кошачьего молока. Производители кошачьего корма предлагают смеси, состав которых максимально близок к молоку кошек. Питание нужно разводить водой, согласно инструкции, и кормить крошку с помощью специальной соски (под углом 45 градусов). В крайнем случае можно использовать шприц без иголки или пипетку.

Первый 21 день жизни кормите котенка через каждые 2-3 часа, только не заставляйте его есть больше, чем он хочет. Котофеев возрастом около месяца кормят 4 раза в день. Два приема пищи – смесь, другие два – влажный корм.

Если по каким-то причинам купить заменитель кошачьего молока не получилось, можно кормить котенка детским питанием. Выбирайте смеси для самых маленьких детей и разводите их водой больше, чем это предусмотрено правилами, написанными на этикетке.

В критической ситуации разводите козье молоко водой – оно предпочтительнее коровьего.

Если же котенок старше 3 месяцев, он уже не нуждается в выкармливании, и ему не нужно давать молоко.

Молоко в питании взрослых кошек

Если ваша кошка хорошо переносит молоко и ни за что от него не откажется, даже послушав лекцию о лактозе, рассчитывайте ее дневную норму употребления этого лакомства: 10-15 мл на 1 кг веса. Если котейка плохо переваривает коровье молоко, но желание побаловать ее вкусняшкой непреодолимо, купите низколактозное молоко от производителей кошачьего корма.

Важно: сухой корм для кошки сочетается только с водой. Не пытайтесь разнообразить «сухой» рацион молоком – это может привести к образованию отложений в мочевом пузыре и почках, повышенной нагрузке на печень и другие органы.

Если ваша любимица питается «натуралкой», ее можно угощать кисломолочными продуктами. Отдавайте предпочтение нежирному творогу, сметане, ряженке и кефиру. Сыр должен быть низкожирным и несоленым. Обращайте внимание на самочувствие любимицы – пусть лакомства приносят только пользу!

Почему детям нельзя пить коровье молоко. Можно ли давать коровье молоко грудным детям Почему нельзя кормить ребенка коровьим молоком

Хотя человек стал употреблять в пищу молоко жвачных животных с момента становления животноводческих цивилизаций, то есть в начале своей хозяйственной деятельности, основной пищей детей в те далекие времена все же было грудное молоко. Когда мать не могла кормить дитя, прибегали исключительно к помощи кормилицы.

Кормление грудью потеряло популярность, особенно среди состоятельных женщин, главным образом потому, что мешало им вести светскую жизнь. С середины XVIII века кормление детей молоком животных стало довольно распространенным явлением, причем предпочтение отдавали не коровьему, а козьему и ослиному молоку.

Аллергия на молоко

В XX же веке, наоборот, в Европе появились сообщения об аллергии на коровье молоко. С этого и до настоящего времени все больше и больше врачей стали осознавать реальность существования аллергии на белок коровьего молока. Реакции могут развиваться либо локально в желудочно-кишечном тракте, либо в других органах: коже, дыхательных путях, почках, слизистых оболочках, нервной системе.

Аллергия к молоку в основном является болезнью детей в возрасте до двух лет , и ее распространенность резко снижается у детей старше трех лет. Но никакой возраст нельзя считать безопасным: этот диагноз может быть поставлен и подростку, и взрослому. В раннем возрасте больше подвержены заболеванию мальчики.

Дети с аллергией к коровьему молоку нередко реагируют и на козье (так называемая перекрестная реакция).

Скорость появления симптомов аллергии к молоку может составлять от нескольких минут или часов до нескольких суток.

Причины аллергии

Раннее, то есть с первого месяца жизни, появление аллергических реакций у малыша, находящегося на грудном вскармливании, связано с характером питания матери в III триместре беременности и во время лактации. Именно ежедневное (независимо от дозы) употребление молочных продуктов будущей или кормящей мамой приводит к формированию у ребенка гиперчувствительности к белку коровьего молока.

Риск развития аллергических реакций возрастает при употреблении сырого молока и одновременно – большого количества сахара (сгущенное молоко с сахаром). И напротив, риск снижается при термической обработке молока (кипяченое, сухое молоко).

Особенности усвоения молока

80% детей до 14 лет сегодня страдают аллергией на коровье молоко .

Согласно информации, полученной от заведующей отделением вирусологии Центра здоровья детей РАМН, доктора медицинских наук Татьяны Сенцовой, из девяноста самых употребляемых продуктов питания чаще всего организм большинства малышей и подростков не принимает коровье молоко.

Аллергенными признаны также детские молочные смеси, йогурты и сыры на их основе. По мнению специалистов, это может быть связано с качеством кормов, которые сегодня принимают в пищу животные, а также с тем, что иммунная система детей ослаблена. Любопытно, что многие младенцы страдают от аллергии даже к материнскому молоку. Оказалось, причина в том, что родительницы, в свою очередь, употребляют коровье молоко.

Самым же безопасным с точки зрения аллергенности признано козье молоко.

Продукты для прикорма с низкой энергетической плотностью могут ограничить потребление энергии, поэтому средняя энергетическая плотность обычно должна быть не ниже 4,2 кДж (1 ккал)/г. Это первая причина, по которой коровье молоко, особенно с низким содержанием жира, не рекомендуется давать грудным детям до достижения ими двухлетнего возраста .

Вторая причина – несовершенство работы желудочно-кишечного тракта. В грудном молоке содержатся ферменты, которые способствуют гидролизу жиров, углеводов и белков в кишечнике. В коровьем молоке их нет, говорить об усвояемости этой пищи не приходится. Непереваренные продукты являются агрессорами, раздражающими слизистую кишечника. Казеин, являясь агрессивным растворимым белком, несмотря на крупную молекулу, проникает сквозь стенки кишечника, заставляя вырабатывать организм гистамин. Тем самым вызывает, во-первых, кишечные кровотечения, даже если речь идет о микромасштабах, которые, тем не менее, ставят в вину проявлениям сниженного гемоглобина у детей. Во-вторых, является одной из причин проявления в стрессовых ситуациях реакции на накопленный гистамин. То есть резко возникает очень сильная аллергия. Самое разумное – дождаться возраста созревания слизистой оболочки кишечника, когда будет хотя бы частично нейтрализовано агрессивное воздействие белка коровьего молока. Это возраст старше полутора-двух лет.

Причем даже если молоко достаточной жирности (это возвращаясь к вопросу о плотности пищи), секреции солей желчных кислот лишь едва хватает для образования мицеллы – эффективность всасывания жира низка по сравнению с реакциями взрослого организма.

Что касается работы почек, то нагрузка на них растворенных веществ, скажем, зрелого грудного молока составляет 93 Мосмоль/л. Смесей – 135-150 мосмоль/л. Коровьего молока – около 350 мосмоль/л и больше (в зависимости от добавок). Нагрузка в три с половиной раза большая, чем биологически «рассчитан» организм ребенка этого возраста.

Пропускная способность почек недостаточная, чтобы одновременно работать с высокой нагрузкой растворенных веществ и сохранять необходимую жидкость – идет ее увеличенный выход. Из-за этого ребенок просит еще больше пить, получает ту же нагрузку и попадает в замкнутый круг. Это же относится и к сокам. Причем нагрузка определяется выводом не только веществ, полученных в результате белкового обмена, но и суммой четырех электролитов, таких как натрий, хлор, калий и фосфор, которые шести-восьмикратно превышают биологические нормы для ребенка.

Что касается состояния слизистой оболочки, то здесь стоит добавить: казеин является чужеродной пищей для человеческого организма. А микробиологические белки наносят прямой токсический удар (кроме иммунологического).

Молоко – один из самых тяжелых и потенциально опасных продуктов в питании ребенка.

Несколько поколений родителей выросло с твёрдой убеждённостью в том, что коровье молоко – самый полезный продукт для ребёнка, содержащий все полезные вещества для роста и развития крохи. Однако всё это верно лишь для материнского молока. Кормить человеческого ребёнка коровьим молоком – то же самое, что перелить ему кровь несоответствующей группы, то есть –смертельно опасно. Однако смерть наступит не сразу, а позже, когда уже и забудется, чем кормили малыша его родители, а потому многие люди несерьёзно относятся к подобной «отсроченной» угрозе.

Что полезного содержит молоко?

Молоко, как женское, так и коровье – это вода с добавлением белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. Но не думайте, что их польза одинакова. Слова «кот» и «ток» сложены из одинаковых букв, но какая разница в результате!

Таблица № 1: Состав 100 граммов женского и коровьего молока

Женское молоко

Коровье молоко

Вода

87,5%

Белки

1,2 г

3,3 г

Отношение протеина к казеину

80:20

20:80

Жиры

3,5 г

3,5 г

Ненасыщенные жирные кислоты

Линолевая кислота (по отношению к 100% жиров)

13,6%

3,8%

Углеводы

7,5 г

4,7 г

Калорийность

69 ккалорий

66 ккалорий

Кальций

34 мг

130 мг

Калий

55 мг

140 мг

Фосфор

14 мг

80 мг

Магний

4 мг

14 мг

Натрий

19, 3 мг

60 мг

Железо

160 мг

67 мг

Медь

40 мкг

7 мкг

Витамин С

4,24 мг

1,54 мг

Витамин Д

0,12 мкг

0,02 мкг

Витамин Е

0,63 мг

0,18 мг

Как видно из таблицы, компоненты женского и коровьего молока одинаковы, но их количество отличается значительно.
Коровье молоко направлено на то, чтобы телёнок быстрее вырос, ведь в 2 года он будет уже взрослым животным и будет обзаводиться собственным потомством.

Женское молоко обеспечивает параллельное развитие костно-мышечной и центральной нервной системам, головному мозгу. Поэтому дети на молоке матери растут медленнее, но зато точно в соответствии с заложенной природой программой.

Почему нельзя давать коровье молоко детям второго года жизни?

То, что детей первого года жизни нельзя кормить молоком коровы, уже удивления не вызывает. Понятно, что высокая младенческая смертность до эры молочных смесей объяснялась и неправильным вскармливанием. Теперь редкие родители «заводят» по 8-10 детей и уж никто не хочет потерять ребёнка в связи с неподходящим ему питанием.

Дети второго года не так уязвимы, многие мамы по совету бабушек бросают кормить грудью и осознанно переводят детей на коровье молока, даже не догадываясь, что своими руками награждают любимое чадо множеством заболеваний, связанных с иммунитетом и сердцем, сосудами и почками, то есть – сокращают ему жизнь.

Высокие дозы насыщенных жиров приводят к развитию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов детей. В России их обнаруживают уже у дошкольников!

Содержание фосфора и кальция в коровьем молоке значительно выше, чем в женском. За счёт этого дети, которых кормят коровьим молоком, имеют более густые волосы, однако быстро зарастают роднички, не давая голове достигнуть нормальных размеров. Так, большой родничок в норме должен сохраняться до середины второго года жизни, однако он затягивается ещё на первом. Это чревато развитием головных болей в связи с повышенным внутричерепным давлением у детей-школьников, в связи с которыми они не могут полноценно учиться, а во взрослом состоянии – в сотни раз возрастает риск возникновения гипертонии.

В коровьем молоке меньше железа и меди, значит ребёнок, вскармливающийся им, будет страдать от анемии.
Эти факты можно продолжать бесконечно. Важен смысл: коровье молоко – неподходящее питание для ребёнка как первого, так и второго года жизни.

Чем же кормить?

Коровье молоко – натуральный, но неподходящий продукт, а смеси, предлагаемые производителями, далеки от совершенства. Чем же кормить ребёнка после года? Ответ прост: грудным молоком. Эксперты ВОЗ прямо рекомендуют продлевать естественное вскармливание как можно дольше. А если есть желание кормить годовалого ребёнка коровьим молоком, то нужно давать не более 100 граммов в сутки. Увеличение количества принесёт больше вреда, чем пользы.

Молоко всегда считалось ценнейшим продуктов в детском питании, да и вообще очень полезным для любого человека. И это действительно так. Молоко содержит почти все основные питательные вещества, необходимые детям для развития и роста: жиры, углеводы, белки, витамины и минералы. должны занимать весомое место в рационе ребенка. Но только не годовалого. Современные педиатры утверждают, что цельное молоко запрещено давать детям до года. Об этом говорят и рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Правда, в некоторых странах это ограничение действует до 9-месячного возраста.

Несомненно, лучшим для вскармливания грудных детей всегда было, есть и будет грудное материнское молоко. О его пользе и уникальности можно говорить много и долго, но относительно этой темы — грудное молоко всегда стерильно (если ребенок сосет его непосредственно из груди, что по идее исключено при кормлении его каким-либо другим молоком), абсолютно сбалансировано по составу и легко усвояемо еще не сформировавшейся несовершенной пищеварительной системой малыша. В связи с этим только грудное молоко может обеспечить ребенка всем необходимым и в самой лучшей из всех возможных форме. Если же говорить более подробно, но коротко, то аргументы против козьего и коровьего молока выглядят приблизительно так.

Почему нельзя коровье молоко грудным детям?

  • Цельное коровье молоко перенасыщено минералами: кальцием, натрием, фосфором, хлором, магнием, калием. Они создают «лишний балласт» в организме ребенка, с которым его функционально не развитая мочевыводящая система не может справиться. В итоге детские почки начинают работать с 2-3-кратной перегрузкой, пытаясь вывести коровье молоко.
  • Коровье молоко содержит в 3-4 раза больше белков и натрия, чем грудное. Причем это белок совсем иного качества — потенциально аллергенный для грудного ребенка. Аллергологи установили, что если давать коровье молоко детям в первые 3 месяца жизни, то потом у каждого 4-го ребенка возникает аллергия на молоко и молочные продукты.
  • В коровьем молоке слишком много казеина.
  • А вот углеводами коровье молоко бедно.
  • Оно содержит недостаточное количество важных для ребенка йода, цинка, меди, витаминов С и Е.
  • Также в нем мало необходимых для развития мозга незаменимых жирных кислот (линолевой и a-линоленовой кислот) и полиненасыщенных жирных кислот.
  • Содержание железа в коровьем молоке очень низкое. А именно железо является основой быстроразмножающихся эритроцитов растущего младенца, и его недостаток может привести к развитию .
  • При регулярном потреблении младенцами коровье молоко может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, особенно в возрасте до 6 месяцев.
  • В нем отсутствуют фолиевая кислота, аминокислоты таурин и цистин, необходимые для нормального развития ребенка.
  • Установлено, что раннее введение коровьего молока в рацион грудничка может спровоцировать развитие первого типа. Поэтому рекомендуется полностью исключить коровье молоко из рациона ребенка первого года жизни, если в семье есть или были инсулинозависимые больные.

Почему нельзя козье молоко грудным детям?

  • В козьем молоке еще больше казеина, чем в коровьем.
  • Содержание некоторых витаминов и микроэлементов в козьем молоке слишком высокое для грудного ребенка. Мочевыводящая система малыша еще не работает должным образом, поэтому такая концентрация минеральных солей создает большую нагрузку на почки.
  • Разведенное козье молоко до «безопасного» уровня не представляет собой никакой ценности — все его свойства при этом теряются.
  • Содержание фолиевой кислоты в козьем молоке очень незначительное. А этот витамин необходим для кроветворения. Таким образом, у ребенка, вскармливающегося козьим молоком, может развиться фолиеводефицитная анемия.
  • В козьем молоке содержаться в большом количестве капроновая, каприловая и капроловая кислоты, оказывающие токсическое воздействие на детский организм.
  • Соотношение кальция и фосфора в козьем молоке «нарушено» (по сравнению с грудным) в сторону увеличения кальция. А это замедляет усвояемость этих веществ.
  • Биодоступность железа козьего молока в 3,5 раза ниже по сравнению с грудным.
  • В козьем молоке недостаточно для ребенка витамина А и витамина D.
  • А вот жира в нем больше, чем в грудном и даже коровьем молоке. Поэтому козье молоко является прекрасным энергетическим продуктом для детей дошкольного и старшего возраста, но у малышей первого года жизни еще не достаточно ферментов для переваривания этого жира.
  • Использование козьего молока для вскармливания детей до года приводит к диапедезным кровотечениям из кишечника, что в сочетании с низким уровнем усвоения железа из этого продукта приводит к развитию железодефицитной анемии.

Молоко молоку рознь

Основа молока любого животного (в том числе и человека) — это белок. Зависимо от его природы, животное молоко разделяют на две группы: казеиновое, среди которого коровье и козье молоко, и сывороточное (с белком альбумином и глобулином), к какому относятся, например, кобылье и ослиное молоко. Между прочим, сывороточные белки обладают антибиотическими свойствами, защищающими организм от инфекции. И что интересно: большинство белков женского молока — это альбумины, то есть оно относится к последней группе и очень далеко по составу от коровьего и козьего молока. Что же это значит для ребенка?

Под воздействием желудочного сока любое молоко, попадая в человеческий организм, сворачивается. При этом альбуминовое молоко превращается в хлопья, которые легко перевариваются даже несформировавшейся младенческой пищеварительной системой. А казеиновое молоко превращается в плотный сгусток, который маленький желудочек не в состоянии переварить.

Изначально животное молоко предназначено для вскармливания животных, а не людей. Ведь главная его задача — нагнать мышечную массу и вес быстро развивающегося физически детеныша животного. Основное предназначение женского грудного молока — обеспечить мозг ребенка необходимыми полиненасыщенными жирами. Человек относится совсем к другому биологическому виду. Поэтому животное молоко не может быть адекватной заменой грудного в процессе вскармливания младенцев.

А если уж говорить об альтернативе, то самым близким по переносимости человеческим организмом и по составу к грудному молоку является ослиное молоко. Именно ему следует отдавать предпочтение среди всех других, если нет женского.

Из двух зол выбираем меньшее

Педиатры всего мира настоятельно рекомендуют кормить ребенка до года только грудным молоком, и никаким другим. Однако это не всегда возможно и не всегда приемлемо для мам по очень разным причинам. Что же делать в таком случае? Если у вас нет грудного молока или его недостаточно — посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию: в большинстве случаев можно удержать и даже увеличить. Если по каким-то личным соображениям вы решили , найдите для него донорское молоко другой женщины. Но здесь есть свои камни преткновения: эта женщина непременно должна быть здорова, правильно и хорошо питаться и придерживаться здорового образа жизни, в первую очередь, не иметь пагубных для здоровья привычек. Если же найти донорское молоко невозможно или вам претит эта мысль — лучшей альтернативой питания для новорожденного будут адаптированные молочные смеси. Педиатры рекомендуют их как замену молока до 3-летнего возраста. Но, во-первых, не всем семьям по карману этот дорогостоящий продукт, а во-вторых, очень многие родители по убеждениям выбирают в качестве замены грудного молока — именно животное. Если вас не убедили изложенные выше факты, и вы решили кормить младенца обычным молоком, то вас, конечно же, интересует вопрос: какое из них выбрать в качестве детского питания?

Итак, мы выяснили, что из всех видов животного молока именно ослиное по составу и свойствам больше всех приближено к женскому грудному молоку. Но достать ослиное молоко очень непросто, если вообще реально. Поэтому самым лучшим решением (если это можно так назвать ввиду приведенных выше фактов) будет козье молоко. В первую очередь из-за белка, который по сравнению с коровьим все же переваривается хоть немногим, но легче, а также из-за отсутствия в нем агглютина, который присутствует в коровьем молоке и тоже утрудняет переваривание. Кроме того, жирные кислоты козьего молока усваиваются лучше.

В козьем молоке в три раза больше полезных и жизненно необходимых малышу аминокислот, чем в коровьем. Особенно полезна аминокислота таурин: она помогает формированию всех органов и систем малыша и существенно повышает его иммунитет.

Козье молоко больше чем коровье подходит детям, склонным к аллергии. Оно содержит меньше вызывающих аллергию казеинов, которые более схожи с казеином грудного молока, чем коровьи. Также козье молоко больше подходит детям, страдающим непереносимостью молочного сахара, поскольку в нем меньше лактозы, чем в коровьем молоке. Поэтому педиатры рекомендуют смеси на основе козьего молока детям-аллергикам.

Относительно витаминов и микроэлементов, то молоко обоих животных богато ими, только в разных соотношениях. Кальция, калия, меди, селена, витамина В6 и витамина А больше содержится в козьем молоке. Зато молоко коров значительно богаче фолиевой кислотой — в козьем молоке ее ничтожно мало, а она крайне необходима маленькому ребеночку.

Думайте сами, решайте сами: давать или не давать

Перед мамой, которая не может или не хочет кормить ребенка грудным молоком, стоит на самом деле непростая задача. Какую из точек зрения выбрать? Кормить еще совсем маленького кроху с функционально неразвитыми внутренними системами «тяжелым» животным молоком или все же безопаснее искусственными детскими адоптированными молочными смесями? Ведь питание первого года жизни закладывает основы здоровья человечка на всю его последующую жизнь!

Животное молоко — абсолютно неадаптированный для маленького ребенка продукт, утверждают педиатры. Оно очень полезно для старших деток. Но не должно рассматриваться как панацея от всех болезней, а входить в рацион ребенка в качестве диеты. Особенно нежелательно, чтобы маленькие дети употребляли животное молоко в больших количествах. Если 12-месячный ребенок выпивает в день один литр коровьего молока или эквивалентное количество в молочных продуктах, это обеспечивает две трети его потребностей в энергии. Таким образом, остается очень мало места для других необходимых его организму продуктов, составляющих разнообразный здоровый рацион питания. Кроме того, при отсутствии или уменьшении количества ферментов, которые принимают участие в переваривании молока, оно может вызывать метеоризм и бродильные процессы в кишечнике в результате несварения.

Тем не менее, многие из родителей уверенны: любой натуральный продукт куда полезнее искусственного, в том числе и особенно для ребенка. Поэтому считают более разумным кормление детей козьим и коровьим молоком, чем «химическими» смесями. К тому же это очень лакомый кусочек на рынке, ведь для детей по идее ничего не жалко, и родители покупают дорогостоящие смеси во чтобы то не стало. Конечно, подделок этого продукта больше, чем это можно себе представить, и вы никогда не знаете наверняка, что даете малышу под видом адаптированной смеси. Скептики утверждают также, что это огромнейший бизнес (тут-то не поспоришь), в котором замешаны и имеют свою долю, в том числе, и педиатры. Только этим и обоснована их активная позиции в защиту детских «баночек и коробочек» с искусственными наполнителями.

Как бы там ни было, а вся ответственность за принятые решения лежит исключительно на родительских плечах. Взвесьте все тщательно. И, что бы вы ни выбрали, учтите все возможные нюансы такого вскармливания. Относительно смесей — подробные инструкции правильного их применения вы найдете на упаковке. А вот относительно животного молока — просто рассуждайте грамотно и логично. В первую очередь вы должны быть уверенными в чистоплотности хозяйки и абсолютном здоровье животного. Следует сказать, что предъявляемые на рынках справочки далеко не всегда подлинны. Полезным будет знать, что если козье молоко имеет характерный неприятный запах (да в принципе и коровье так же), это свидетельствует о том, что перед доением хозяйка плохо вымыла вымя, поскольку летучие жирные кислоты, придающие этот запах молоку, находятся как раз на коже.

Но чистота и стерильность — это еще не все. Многое зависит от того, на каком пастбище и в какой близости от дороги, где оседают все тяжелые ядовитые металлы, выпасается животное. Даже если вы покупаете молоко в магазине (хотя о его составе также можно только догадываться), вы должны знать, что детям до одного года не рекомендуется снятое (в котором практически нет жира) молоко. Обезжиренное (2%-ое) молоко можно давать ребенку только после двух лет. Поэтому следует выбирать цельное молоко с содержанием жира 3,25-4%. Однако его, и особенно домашнее молоко, необходимо разбавлять перед кормлением и приготовлением блюд. И имейте в виду, что при кипячении оно теряет все свои витамины.

Отдельного внимания требует приготовление детских каш на животном молоке. Такое блюдо является слишком калорийным для маленького ребенка. Поэтому лучше использовать в этих целях грудное молоко или . Но если же вы сторонник животного молока, предварительно разводите его для приготовления детских блюд: для получения 200 мл разведенного молока вскипятите 70 мл воды, добавьте 130 мл кипяченого коровьего или козьего молока и чайную ложку без верха сахара. Однако если ребенок пухленький с наследственной наклонностью к лишнему весу, лучше варите ему просто на воде.

«Молочный» выбор непростой, но неизбежен. Определиться в одну или другую сторону просто необходимо, ведь ребенка нужно чем-то кормить. Будьте уверенны в себе, но иногда бывает полезно прислушаться и к другому мнению… Пусть ваши детки растут сытыми и здоровым

Чтобы младенец с ранних лет получал все необходимые витамины и микроэлементы, нужно с первых дней заботиться о его сбалансированном питании. С рождением младенца у родителей возникает много страхов, а значит, и вопросов. Важно почерпнуть самостоятельно полезную и нужную информацию о содержании и развитии В случае каких-либо отклонений своевременно требуется обратиться к детскому врачу для необходимой диагностики и консультации.

Один из часто задаваемых вопросов у молодых родителей: «Когда ребенку можно давать обычное коровье молоко?» Ведь это первый продукт, который малыш пробует сразу после своего рождения. И родителям важно знать все его характеристики и особенности.

Полезные и вредные свойства коровьего молока

Это уникальный напиток, обогащенный витаминами А, B, минеральными элементами, аминокислотами. В 100 мл молока содержатся: белки — 3.3%, углеводы — 4.8%, жиры — 3.7%. Кальций практически полностью усваивается организмом на 97%, что делает молоко незаменимым продуктом как для детей, так и для взрослых. Энергетическая ценность продукта — 68,5 килокалорий в 100 мл.

В то же время недостаточное количество витаминов С, D и железа. Это может привести к задержке развития, анемии, повышению уровня холестерина, негативно сказаться на зрении.

Молоко парное пить опасно, так как оно бывает заражённым (бруцеллез), его необходимо обязательно кипятить. У этого незаменимого целебного продукта есть и другие положительные характеристики, которые способствуют повышению иммунитета, лечат многие болезни, используются в косметологии для омоложения, улучшают память, успокаивают нервную систему, лечат сердечные болезни, гастрит, а еще увеличивают продолжительность жизни.

Существуют и противопоказания для людей, страдающих недостаточностью фермента, что расщепляет лактозу, аллергиков, пожилых людей после пятидесяти лет. В данной статье мы раскроем тему «Когда можно начинать давать ребенку коровье молоко». Ведь от него столько пользы!

Питание на начальных стадиях кормления

Самым ценным и ничем не заменимым продуктом для младенцев является материнское грудное молоко. В нем содержится целый кладезь витаминов, углеводов, микроэлементов, так необходимых для еще маленьких детишек. Молоко матери легко усваивается организмом, дает крепкий иммунитет и является едой и питьем до шести месяцев. Также оно не портится и положительно влияет на организм.

Служит профилактикой рака молочной железы, мастопатии у матери. после родов быстро действует на сокращение матки, а еще улучшает фигуру, возвращая женщинам прежние формы. Это естественный и уникальный природный процесс. В рацион питания можно вводить и коровье молоко детям. С какого возраста и как правильно его начинать давать, вы узнаете далее.

Особенности коровьего молока в сравнении с материнским

Рассмотрим отличия данных видов продукта. Чтобы разобраться, можно ли давать ребенку коровье молоко в годовалом возрасте, в первую очередь нужно сверить состав. В материнском, в 100 мл, насчитывается: углеводов — 7.5%, белка — 1,2%, жира — 7.5%. Энергетическая ценность -70 килокалорий. Это самые оптимальные показатели при вскармливании на первых этапах для деток.

В коровьем молоке содержится в 2 раза меньше углеводов, но больше белка, кальция, фосфора, калия и других минералов, которые могут вызвать аллергию. А высокая жирность увеличивает холестерин в крови, что в дальнейшем может спровоцировать болезни сердца, сосудистые заболевания, атеросклероз, стенокардию.

На вопрос о том, когда можно давать коровье молоко ребенку, специалисты Медицинского института отвечают,что оптимальный вариант — начиная с 3 лет. Именно в этот период развития дети полноценно усваивают пищу.

Коровье молоко или смеси?

Современная наука разрабатывает самые различные технологии изготовления детского питания. Было предпринято немало попыток, но все эти продукты не смогли полноценно заменить материнское молоко.

Правда, за последние годы смеси стали максимально приближенными к нужному составу. В сравнении с коровьим молоком детское питание считается абсолютно безопасным в годовалом возрасте, так как организм малыша еще не полностью окреп.

Когда можно давать Детское питание на сегодняшний день стоит немалых денег, не все могут позволить себе кормить смесями до 3 лет. В целях экономии бюджета после двенадцати месяцев можно пробовать вводить в рацион молоко.

Правильный переход на коровье молоко

Проконсультируйтесь с детским врачом, который даст дельные советы по поводу того, с какого возраста дают коровье молоко детям и как можно проверить организм на аллергическую реакцию. Как и с другим питанием, нужно обращать внимание на любые побочные эффекты. Симптомами непереносимости лактозы может стать: диарея, боли в животе, рвота, высыпания на коже.

Итак, пора узнать, когда можно давать коровье молоко ребенку и нужно ли его разводить водой? Переход может проходить в возрасте, когда малыш достиг двенадцати месяцев. Давать нужно только а вот обезжиренное — только после двух лет. Начинайте с небольшого количества, разбавляя водой в пропорциях 1:2, а через 3-4 недели можно изменить пропорцию на 1:1.

Внимательно наблюдайте за реакцией малыша на новый продукт и временем, когда можно давать коровье молоко ребенку. Не следует смешивать с фруктами, ягодами и другими продуктами, которые могут вызвать вздутие и боли в животике у малыша.

Важная информация

Если постоянно добавлять ребенку в пищу коровье молоко или часто давать его в качестве питья, у ребенка может случиться обезвоживание, а также аллергия на молочный белок. Со скольки детям можно коровье молоко? Педиатры говорят, что не ранее чем с 12 месяцев, а при возможности с 1.5 — 2 лет.

Иначе слишком раннее введение в рацион данного продукта может повлиять на возникновение некоторых заболеваний, к примеру, железодефицитной анемии. При этом есть возможность заболеть сахарным диабетом первого типа, тяжелым заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ.

Если в семье есть инсулинозависимые больные, советуем не включать в рацион питания продукты, в составе которых содержится неадаптированный белок.

Заключение

Ознакомившись с данной статьей, вы теперь знаете, когда можно давать коровье молоко ребенку и как правильно его вводить в рацион. Желаем крепкого здоровья вашей семье и счастливых улыбок ребенку!

Находящихся на естественном и искусственном вскармливании, от специалиста.

Общий вопрос, который задают родители, — с какого возраста можно давать ребёнку обычное молоко? Даже когда ребёнок быстро растет, коровье молоко не рекомендуется до возраста 12 месяцев.

Существует ряд причин, по которым вам не следует давать цельное коровье молоко малышам младше 1 года.

  1. Пищеварительный тракт младенцев ещё не готов легко и полностью переварить коровье молоко, как грудное или смесь. В коровьем молоке высокая концентрация белка и минералов, напрягающие ещё не зрелые почки ребёнка.
  2. Для детей до года излишнее употребление молочных продуктов может увеличить угрозу возникновения железодефицитной анемии. Молоко мешает правильному усвоению железа, а железо нельзя сократить или убрать из рациона ребёнка.
  3. Коровье молоко детям до года не рекомендовано ещё и потому, что может раздражать слизистую пищеварительной системы, что проявляется появлением крови в стуле.
  4. В коровьем молоке количество натрия в три раза выше, чем в материнском молоке.

Однако когда ребёнок будет готов переварить цельное молоко, оно может дополнить сбалансированный рацион, который включает злаки, овощи, фрукты и мясо.

Почему ребёнок должен пить коровье молоко?

Молоко насыщено кальцием, который укрепляет зубы и кости, способствует регулированию свертывания крови.

Это также один из немногих источников витамина D, без которого кальций не усваивается в организме. Витамин также играет определяющую роль в росте костей.

Молоко обеспечивает организм белком для роста, а углеводы дают вашему ребёнку энергию, в которой он нуждается весь день.

Если в организм младенца изначально поступает необходимое количество кальция, есть доказательства того, что у него будет меньше рисков для появления гипертензии, инсульта, рака толстого кишечника и переломов шейки бедра в зрелом и преклонном возрасте.

После введения коровьего молока не обязательно прекращать кормление ребёнка грудью. Специалисты ВОЗ рекомендуют продолжать и на втором году жизни ребёнка.

Сколько молока должен пить ребёнок?

Ребёнок после 1 года может получить достаточно кальция и витамина D, выпив 1 или 1,5 стакана коровьего молока или эквивалентную сумму других молочных продуктов (йогурта, творога, кефира). В возрасте 2 лет ребенок должен ежедневно получать 400 мл молока или других продуктов на основе молока.

Не предлагайте ребёнку больше, чем 800 мл молока в сутки. Если малыш всё еще хочет пить — предложите воду.

Молочные продукты, которые выпускаются для детей, являются адаптированными для пищеварительного тракта ребёнка.

Детское молоко должно отвечать нескольким требованиям.

  1. Высочайшее качество. Детское молоко производится из высококачественного коровьего молока от коров, которые полностью здоровы и пребывают в экологически чистых районах.
  2. Контроль санитарно-гигиенических условий. Детское молоко готовится в специальных цехах, отдельно от производства молока для взрослых
  3. Микробиологический контроль. Пристальное внимание уделяется контролю микробиологических данных. Количество бактерий в определенном объёме молока строго регламентировано.
  4. Контроль степени жирности. Границы процента жирности для детей до трёхлетнего возраста — 2,5 — 3,5%.
  5. Контроль кислотности среды. Есть особые требования к пределам кислотности, предъявляемые кисломолочным продуктам для детей. Кислотность детских продуктов должна быть не выше 100 градусов Тернера.
  6. Ультрапастеризация. Молоко специально обрабатывают сверхвысокими температурами (125 — 138 ºС) 2 — 4 секунды с целью сохранения максимума пользы. После этого оно быстро охлаждается. Таким образом, все патогенные организмы уничтожаются, полезные компоненты одновременно сохраняются.
  7. Упаковка. Конечный продукт упаковывают в асептическую коробку Тетра Пак, препятствующую повторному попаданию вредных бактерий внутрь после фасовки. В данной упаковке молочный продукт остается свежим и безопасным на протяжении нескольких месяцев.

Можно ли давать годовалому ребёнку обезжиренное коровье молоко?

Детям этого возраста необходимо высокое содержание жира в молоке, чтобы поддерживать нормальный вес и оптимальный уровень поглощения организмом витаминов А, D. Когда ребёнку исполнится 2 года, вы можете перевести его на обезжиренное молоко, если идет хорошая прибавка в росте и весе.

Возможны исключения. Врач вашего ребёнка может рекомендовать давать молоко с низким содержанием жира (2 процента) после 1 года, если ребёнок страдает избыточным весом или ожирением или есть генетическая предрасположенность к ожирению, высокому уровню холестерина, вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать, когда ребёнок отказывается пить цельное коровье молоко?

Некоторые малыши сразу пьют коровье молоко, но другие отказываются от него, потому что у коровьего молока другая текстура, вкус и даже температура, чем у материнского молока.

Если это касается вашего малыша, сначала попытайтесь коровье молоко смешать с грудным или со смесью. Попробуйте одну часть молока на три части или смеси. Затем медленно сдвигайте соотношение, пока он не выпьет стопроцентное коровье молоко.

Но есть другие способы включить коровье молоко в диету вашего ребёнка. Например:

  • добавьте молоко в кашу;
  • предлагайте ребёнку йогурт, творог, пудинг или молочные коктейли в качестве перекуса;
  • делайте суп с молоком вместо воды.

Если ребёнок пил смесь, в основе которого коровье молоко, тогда он без каких-либо проблем будет переносить обычное коровье молоко. Даже младенцы, которые вскармливаются исключительно грудью в первый год, могут без проблем пить коровье молоко, так как были подвергнуты воздействию белка коровьего молока в молоке матери, если только она не избегала всех молочных продуктов.

Если младенец пил гипоаллергенную смесь по рекомендации врача, проконсультируйтесь со специалистом перед введением коровьего молока. Доктор может предложить начать с соевого напитка, который обогащен витамином D и кальцием.

Но истинная аллергия на белок коровьего молока относительно редко встречается. Только у 2 — 3 % детей диагностируется аллергическая реакция. Хорошая новость: как правило, дети перерастают этот недуг в возрасте 2 лет.

Отличия аллергии на белок коровьего молока от лактазной недостаточности

Аллергия — это иммунная реакция, а непереносимость лактозы – нарушение функции пищеварения. Но симптомы у них похожи — диарея, боль в животе после употребления молока.

Если у ребёнка развивается сухая, зудящая сыпь или зуд и отек лица, губ, когда он употребляет молочный продукт, или есть такие симптомы, как крапивница, припухшие слезящиеся глаза, у него может быть аллергия на белки коровьего молока.

Хроническая заложенность носа, насморк, кашель, затрудненное или могут быть признаками того, что аллергия влияет на дыхательную систему ребёнка. Когда у ребёнка наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поговорите с доктором.

Немедленно отвезите своего ребенка к доктору или в больницу, если:

  • малыш очень бледный или слабый;
  • большая часть кожного покрова поражена крапивницей;
  • развивается отек в области головы или шеи;
  • имеет место кровавый понос.

Возможно, у ребёнка опасная для жизни аллергическая реакция.

Если у малыша обнаружится аллергия на коровье молоко, вы должны быть осторожны. Избегайте таких продуктов, как творог, сгущённое молоко, мороженое, йогурт, масло, молочный шоколад и сухое молоко. По закону все аллергены указываются на этикетках пищевых продуктов. В этом случае на упаковке в составе будет указано «молоко».

Отнеситесь с особым вниманием к выбору молочного продукта для вашего ребёнка. Не ставьте эксперименты на его здоровье. Предоставьте ему правильное, сбалансированное питание. И ребёнок вырастет здоровым и энергичным.

Почему смесь вместо коровьего молока?

Многие родители спрашивают, почему они не могут просто кормить своего ребенка обычным коровьим молоком. Ответ прост: Младенцы не могут переваривать коровье молоко так же полно и легко, как они переваривают смесь.

Кроме того, коровье молоко содержит высокие концентрации белка и минералов, которые могут вызвать нагрузку на незрелые почки новорожденного и вызвать тяжелые заболевания во время теплового стресса, лихорадки или диареи. Кроме того, в коровьем молоке не хватает железа, витамина С и других питательных веществ, в которых нуждаются младенцы.Это может даже вызвать железодефицитную анемию у некоторых детей, поскольку белок коровьего молока может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к потере крови с калом. Коровье молоко также не содержит самых полезных для здоровья детей жиров. По этим причинам ваш ребенок не должен получать обычное коровье молоко в течение первых двенадцати месяцев жизни.

Когда вашему ребенку исполнится год, вы можете давать ему цельное коровье молоко или молоко с пониженным содержанием жира (2 процента) при условии, что он придерживается сбалансированной диеты, состоящей из твердой пищи (злаки, овощи, фрукты и мясо).Но ограничьте потребление молока до 1 литра (около 32–36 унций) в день. Более того, это может обеспечить слишком много калорий и может снизить аппетит к другой необходимой ему пище. Если ваш ребенок еще не ест разнообразную твердую пищу, посоветуйтесь со своим педиатром о наиболее подходящем для него питании.

В этом возрасте детям все еще необходимо повышенное содержание жира, поэтому большинству младенцев после одного года рекомендуется цельное молоко с витамином D. Если у вашего ребенка избыточный вес или риск ожирения, или если в семейном анамнезе есть ожирение, высокое кровяное давление или сердечные заболевания, ваш педиатр может порекомендовать 2-процентное молоко (с пониженным содержанием жира).

Не давайте ребенку 1-процентное (нежирное) или обезжиренное (обезжиренное) молоко до его второго дня рождения. Кроме того, обезжиренное или обезжиренное молоко содержит слишком высокую концентрацию белка и минералов, и его нельзя давать младенцам или детям младше двух лет. После двухлетнего возраста вам следует обсудить с педиатром потребности вашего ребенка в питании, включая выбор нежирных или обезжиренных молочных продуктов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Переход на коровье молоко для годовалых

По мере приближения первого дня рождения вашего ребенка вы можете задаться вопросом, как вы собираетесь вводить коровье молоко в его рацион и какова будет реакция, когда вы это сделаете . Что, если это беспокоит их желудок? Что, если они ненавидят вкус? Неужели я не предлагаю каплю, пока мы не разрежем первый праздничный торт? С бутылками тоже прощаемся?

Вы должны знать, что Американская академия педиатрии по-прежнему рекомендует сочетание твердой пищи и грудного молока или смеси для детей младше 12 месяцев.Только через 1 год предлагают вводить цельное коровье молоко.

Почему цельное молоко? Потому что в нем больше жира, что способствует здоровому развитию мозга, большая часть которого происходит в течение первых двух лет жизни.

И педиатры Детской больницы согласны. «Мы не рекомендуем ничего, кроме грудного молока или смеси, в качестве основных жидкостей в рационе младенца, пока ему не исполнится 1 год», — говорит Джозеф Гвищ, доктор медицины, FAAP, педиатр в CHOP Primary Care, Хаверфорд. Но он добавляет, что это нормально — предлагать по стаканчику около 30 грамм цельного молока один раз в день после того, как вашему ребенку исполнится 11 месяцев, в течение пары недель до полного переключения.«Это может помочь вам проверить, как ваш ребенок будет переносить вкус коровьего молока, и поможет ему научиться пользоваться стаканчиком-поильником», — говорит он. Доктор Гвищ.

Можно давать младенцам продукты, приготовленные из молочных продуктов (например, йогурт, мороженое и сыр), в соответствии с их возрастом, начиная с 6-месячного возраста, при условии, что в семейном или личном анамнезе нет сильной аллергии на коровье молоко, в этом случае вам следует обсудить с педиатром перед введением.

После 1 года, если не предполагается продолжение исключительно грудного вскармливания, цельное молоко может стать основным напитком вашего ребенка вместе с водой.

Готовы начать отлучение годовалого ребенка от груди и дать ему коровье молоко? Вот несколько советов от доктора Гвищ, как начать работу и чего ожидать во время перехода:

Легкость в работе

Если вашему ребенку не нравится вкус коровьего молока, вы можете смешать в равных частях цельное молоко и грудное молоко или приготовленную смесь (не смешивайте сухую смесь с цельным молоком вместо воды). Затем постепенно уменьшайте соотношение грудного молока / смеси к цельному молоку.

Переход от бутылки к поильному стакану

Переход на цельное молоко — также хорошее время, чтобы попробовать полностью отказаться от бутылочек.«Цель состоит в том, чтобы полностью перейти с бутылочек на поильники или соломенные стаканчики как можно скорее после первого дня рождения вашего ребенка, — говорит д-р Гвищ. Это может помочь снизить риск образования кариеса из-под молока.

Молоко как напиток, а не еда

Когда ваш ребенок начнет пить больше цельного молока, имейте в виду, что это естественно, что общий объем потребления молока будет снижаться. Это потому, что ожидается, что большая часть калорий, потребляемых вашим ребенком, будет поступать из твердой пищи.В настоящее время молоко в основном является просто напитком и источником кальция и витамина D. Примерно 8-10 унций — разумный минимум потребления цельного молока (особенно, если потребляются другие молочные продукты), а максимум, что должен выпить малыш, — это не более 24 унции цельного молока в день.

«Более того, это может привести к анемии, так как оно само с низким содержанием железа, а большое количество молока может препятствовать всасыванию железа из продуктов, которые ест ваш ребенок», — объясняет д-р Гвищ.

Два «полных» года

Ваш ребенок должен употреблять цельное молоко, пока ему не исполнится 2 года (если это не рекомендовано вашим педиатром), после чего вы можете обсудить со своим педиатром вариант с пониженным содержанием жира.

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

Когда младенцы могут получать молоко от коров?

Это захватывающая веха, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы начать переход от грудного молока или смеси к коровьему молоку, но важно не спешить с этим. Вы должны убедиться, что ребенок получает все важные питательные вещества, но слишком раннее введение молока может принести больше вреда, чем пользы.Итак, когда у младенцев можно есть молоко и какое молоко они могут есть? Читайте дальше, чтобы узнать, когда и как перейти на молоко, чтобы обеспечить здоровое питание вашего ребенка.

Когда младенцы могут есть молоко?

С самого начала младенцы получают грудное молоко или смесь, но когда они могут есть коровье молоко? «Официально молоко может быть основным напитком ребенка в возрасте одного года», — говорит Рассел Хортон, доктор медицинских наук, педиатр из медицинского центра Banner Health Center в Куин-Крик, штат Аризона.

Однако до этого момента коровье молоко вообще не должно входить в рацион вашего ребенка.Почему? Животик ребенка не готов переваривать коровье молоко в больших объемах (от 20 до 36 унций в день, например, грудное молоко или смесь), пока ему не исполнится год. «Раньше у младенцев, которые пили коровье молоко, возникало раздражение слизистой оболочки кишечника, что приводило к микроскопической кровопотере и анемии», — говорит Ари Браун, доктор медицины, педиатр из Остина, штат Техас, и соавтор книги Baby 411. Это лучше всего придерживаться детской смеси или грудного молока, которые содержат больше питательных веществ, чем обычное коровье молоко.

Но когда ребенок готов к переходу, молоко действительно играет важную роль в здоровом питании малыша.По данным Министерства сельского хозяйства США, малыши, которые потребляют молоко и другие молочные продукты, получают важные питательные вещества и придерживаются более здорового питания, чем те, кто этого не делает. Почему? Потому что молоко:

Видео по теме

  • Обеспечивает питательными веществами, такими как белок, кальций и калий
  • Содержит важные витамины, в том числе витамины A, B и D
  • Помогает укрепить кости, зубы и мышцы
  • Увеличивает вероятность того, что дети будут пить молоко, когда станут старше

Понимание , как вводить коровье молоко, так же важно, как и знание , когда младенцев могут давать молоко.Многие мамы задаются вопросом, означает ли переход на молоко, что им нужно прекратить грудное вскармливание, но ответ отрицательный. «Мамы все еще могут кормить грудью, переходя на [коровье] молоко», — говорит Хортон, добавляя, что решение о прекращении грудного вскармливания является личным решением, и нет крайнего срока, когда отлучать ребенка от груди.

Сколько молока должны пить малыши?

Браун говорит, что нужно стремиться к примерно 16 унциям или 2 чашкам в день. По общей схеме дня ребенка две чашки — это не много, но предлагать детское молоко — это не то же самое, что давать смеси или грудное молоко.Молоко не является основным источником питания вашего ребенка, и вам не нужно увеличивать его количество по мере роста ребенка. «Не давайте ребенку больше 20 унций коровьего молока в день, — говорит Хортон. «Если вы перестанете это делать, у ребенка может возникнуть дефицит железа, который может блокировать его усвоение».

Советы по переходу на молоко

Если ребенок с удовольствием пил молочную смесь или грудное молоко из бутылочек, но при переходе на молоко кажется менее чем взволнованным, не волнуйтесь. «Ребенок не будет пить его, как с грудным молоком или смесью, и это нормально», — говорит Браун.«Это напиток, а не основа детского питания».

Тем не менее, есть некоторые дети, которым сначала просто не нравится вкус коровьего молока, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь им приспособиться:

Разогрейте молоко. Холодная температура молока может быть немного шокирующей, особенно если ребенок привык к теплу грудного молока, говорит Хортон.

Смешайте с детской смесью или грудным молоком. «Вы также можете приготовить смесь из небольшого количества цельного молока с детской смесью или грудным молоком, добавляя все больше и больше цельного молока, пока ребенок полностью не изменится», — говорит Хортон.Со временем ребенок привыкнет ко всем видам молока.

Что касается того, как давать детское молоко, врачи рекомендуют переходить с бутылочки на поильную чашку. По словам Хортона, это связано с тем, что соска бутылки может вызвать проблемы с растущими зубами ребенка. Но не все малыши готовы вносить оба изменения сразу. Сначала переключитесь на коровье молоко, а затем замените бутылку на стаканчик для питья, чтобы переход был более плавным.

Как распознать аллергию или непереносимость молока

Иногда малыши не едят молоко — не из-за проблем со вкусом, а потому, что у них аллергия на коровье молоко или непереносимость лактозы.И вы можете не обнаружить этого, пока не перейдете на молоко.

Есть важное различие между аллергией и непереносимостью лактозы. «Пищевая аллергическая реакция затрагивает вашу иммунную систему и возникает из-за чрезмерной реакции на съеденную пищу, которая вызывает целый ряд неприятных и потенциально опасных симптомов», — говорит Клиффорд Бассетт, доктор медицины, медицинский директор отделения Allergy & Asthma Care в Нью-Йорке и США. автор книги The New Allergy Solution . «Пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы, вызвана недостатком фермента лактазы, который необходим для переваривания молока», — говорит Бассетт.Самая большая разница: непереносимость лактозы может вызвать сильный дискомфорт, но никогда не приведет к опасной для жизни реакции, такой как анафилаксия, которая может быть вызвана аллергией.

По словам Бассетта, от 2 до 3 процентов детей в возрасте до 3 лет страдают аллергией на молоко. Непереносимость лактозы в младенчестве встречается редко, но становится все более распространенной с возрастом: по оценкам, около 65 процентов людей имеют пониженную способность переваривать лактозу после младенчества.

Итак, как узнать, действительно ли у вашего ребенка аллергия на молоко? По словам Суджана Пателя, доктора медицины, детского аллерголога детской больницы Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне, наиболее распространенными симптомами аллергии на молоко являются:

  • Крапивница или рубцы, обычно вокруг рта, шеи и верхней части груди
  • Покраснение по всему телу
  • Рвота
  • Диарея
  • Отек глаз, губ и ушей при более тяжелых реакциях

Симптомы непереносимости лактозы включают:

  • Вздутие живота
  • Судороги
  • Тошнота
  • Газ
  • Диарея

«При непереносимости лактозы не бывает высыпаний на коже», — говорит Патель.Другое отличие состоит в том, что при аллергии на молоко все молочные продукты будут вызывать симптомы, в то время как при непереносимости лактозы некоторые молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как йогурт и некоторые сыры, такие как чеддер, пармезан и швейцарский сыр, могут не вызывать проблемы.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша аллергия на молоко, лучше всего обратиться к детскому аллергологу и сдать анализы. Один из вариантов — диагностическая кожная проба, во время которой в кожу вводится небольшое количество молочного экстракта.В течение 15 минут вы узнаете, есть ли у вашего ребенка аллергия на молоко. Другой вариант диагностики — это анализ крови, который может помочь определить вероятность аллергической реакции на коровье молоко, говорит Бассетт.

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, другие виды молока на основе млекопитающих, такие как козье или овечье молоко, скорее всего, также не используются, потому что белки в этих типах молока очень похожи на белки, содержащиеся в коровьем молоке. Но хорошая новость заключается в том, что маловероятно, что у вашего малыша будет аллергия на растительное молоко, такое как миндальное, соевое, кокосовое или рис, говорит Патель.Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, безопасны ли эти типы молока.

Также важно знать, что аллергия на молоко не может длиться всю жизнь. «Около 80 процентов детей перерастут свою аллергию на молоко к 16 годам, и большинство из этих детей перерастут ее к детскому саду», — говорит Патель.

Когда мы говорим о молоке, какое молоко подходит для ребенка? Можно ли предлагать младенцам кокосовое или миндальное молоко? Раньше это было цельное молоко или цельное молоко, но теперь молочный проход предлагает множество вариантов молока, например:

  • Цельное молоко
  • Нежирное молоко
  • Молоко обезжиренное
  • Козье молоко
  • Кокосовое молоко
  • Миндальное молоко
  • Соевое молоко
  • Рисовое молоко

Хотя все эти виды молока совершенно безопасны для ребенка (при условии отсутствия аллергии), говорит Браун, не все они идеальны для вашего ребенка.«Коровье молоко содержит только необходимое количество жира и белка, а также кальций и витамин D для потребностей малыша в питании», — говорит она, в то время как другие виды молока могут быть не такими насыщенными питательными веществами. Если вы собираетесь попробовать другой сорт молока, сначала посоветуйтесь с педиатром.

Американская академия педиатрии рекомендует цельное коровье молоко для младенцев и детей ясельного возраста из-за того, что оно способствует здоровому развитию мозга, но уточняет, что 2-процентное молоко также может быть хорошим вариантом, в зависимости от веса ребенка.Это приложение было добавлено в 2008 году, чтобы помочь решить проблему роста детского ожирения. «Теперь мы смотрим на график роста ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев, чтобы определить, что лучше всего — целые или 2 процента», — говорит Браун.

Если ребенок пил цельное молоко, когда он совершил переход, вы можете начать переходить на любой тип молока, которое пьет остальная часть вашей семьи в возрасте 2 лет, говорит Хортон. Если вас все еще беспокоит количество жира, которое ваш ребенок получает от молока, и его влияние на вес ребенка, всегда лучше проконсультироваться с педиатром.

Является ли органическое коровье молоко для младенцев обязательным, независимо от содержания жира? В последние годы наблюдается огромный рост популярности органических продуктов, и по уважительной причине: хотя органические продукты содержат те же витамины, минералы, антиоксиданты и другие питательные вещества, что и обычные продукты, AAP обнаружил, что они также имеют более низкий уровень пестицидов и являются меньше вероятность заражения лекарственно-устойчивыми бактериями, что может принести значительную пользу детям. Однако когда дело доходит до молока, покупать органическое молоко необязательно: AAP не нашла особой пользы для здоровья от покупки органического молока.Вам следует каждый раз покупать пастеризованное молоко, чтобы предотвратить заражение ребенка сальмонеллой, кишечной палочкой, листерией и другими бактериальными инфекциями.

Что произойдет, если новорожденный будет пить коровье молоко?

Новорожденный ни в коем случае не должен пить неизмененное коровье молоко.

Кредит изображения: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images

Согласно Американской академии педиатрии, младенцы не должны пить коровье молоко до достижения возраста 12 месяцев.У новорожденных, получающих неизмененное коровье молоко, могут развиться серьезные заболевания, включая диарею, анемию и нарушение электролитного баланса. Эти последствия могут нанести непоправимый ущерб и угрожать жизни новорожденного. Ни при каких обстоятельствах коровье молоко не является приемлемой заменой грудного молока или имеющихся в продаже детских смесей.

Недостаток питания

В отчете Комитета по питанию Американской академии педиатрии за 1992 год было установлено, что младенцы, пьющие необработанное коровье молоко, страдают от значительного дефицита железа, линолевой кислоты и витамина Е.Железодефицитная анемия — одна из наиболее распространенных и серьезных проблем, связанных с потреблением коровьего молока у новорожденных. При отсутствии лечения этот недостаток может привести к пожизненной неспособности к обучению и задержке моторного развития. Хотя AAP отмечает, что новорожденные, получавшие добавки железа с коровьим молоком, могут поддерживать нормальный уровень железа, организация отмечает, что это не «решает общую пищевую адекватность рациона младенца».

Переедание

Новорожденные, получающие коровье молоко, получают чрезмерное количество некоторых питательных веществ и минералов.AAP отмечает, что коровье молоко содержит чрезмерный уровень электролитов калия и натрия, которые регулируют потребление жидкости. Они могут вызвать нагрузку на развивающиеся почки новорожденного и вызвать серьезное заболевание, когда ребенок теряет жидкость из-за пота или диареи. Коровье молоко также содержит значительно больше белка, чем грудное молоко человека, и развивающийся пищеварительный тракт новорожденного не может извлечь из него достаточную питательную ценность.

Раздражение желудочно-кишечного тракта

Американская академия педиатрии отмечает, что соединения в коровьем молоке могут раздражать слизистую оболочку желудка и толстой кишки ребенка.Это может привести к болям в животе, а также к потере крови в стуле ребенка. Со временем кровопотеря из-за раздражения пищеварительной системы может вызвать или усугубить железодефицитную анемию. Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию Келли Боньята также отмечает более высокую частоту диареи и рвоты среди младенцев, пьющих цельное коровье молоко.

Аллергические реакции

У детей, получающих коровье молоко в раннем возрасте, вероятность развития аллергии на молоко выше, чем у детей, которых кормили грудным молоком или смесью. По словам Бонята, высокое содержание белка в коровьем молоке значительно увеличивает вероятность аллергической реакции по сравнению с детской смесью, которая содержит меньше аллергенных соединений.Аллергия на коровье молоко может иметь долгосрочные последствия для общего пищевого здоровья ребенка, а в некоторых случаях пищевая аллергия может быть фатальной.

Безопасно ли коровье молоко для новорожденного? | Питание в раннем возрасте, уход за новорожденными

Несмотря на то, что материнство — одно из самых чудесных событий в жизни женщины, оно также связано с множеством вопросов и неопределенностей. По мере того, как ребенок растет, многие из этих вопросов и загадок дают ответы сами на себя, но один конкретный вопрос, который все время возникает, и даже самые опытные матери не уверены в нем, — это: « Безопасно ли давать коровье молоко новорожденному?» Это вопрос, который подробно обсуждался и обсуждался даже в педиатрическом сообществе.

Что происходит, если коровье молоко вводится слишком рано?

Младенцам нельзя давать коровье молоко, по крайней мере, до их первого дня рождения. Введение коровьего молока в грудных детей имеет множество побочных эффектов, которые могут вызвать серьезные заболевания и привести к необратимым повреждениям. Некоторые из причин, по которым не рекомендуется переводить детей с грудного молока или смеси на коровье молоко :

  • ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БЕЛКА: Коровье молоко имеет очень высокую концентрацию белков и минералов.Пищеварительная система ребенка недостаточно развита, чтобы переваривать такое большое количество белка, что вызывает непереносимость лактозы у детей.
  • ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА: Еще один побочный эффект коровьего молока у младенцев — серьезный дефицит железа, поскольку ребенок не получает достаточного количества железа из коровьего молока. Когда младенцы получают коровье молоко , у них может развиться железодефицитная анемия, одна из наиболее распространенных проблем, связанных с потреблением коровьего молока у младенцев, приводящая к задержке моторного развития, если ее не лечить.
  • ПОВРЕЖДЕНИЕ СЛОЖНОСТИ ЖЕЛУДКА: Поскольку пищеварительная система ребенка еще не развита, соединения из коровьего молока могут раздражать слизистую оболочку желудка ребенка, вызывая рвоту и диарею и усугубляя дефицит железа.
  • ИНТЕРПЕРСИЯ ЛАКТОЗЫ: Повреждение кишечника вызывает симптомов непереносимости лактозы у младенцев, при которых они перестают вырабатывать фермент лактазу и даже перестают поглощать питательные вещества из грудного молока.При непереносимости лактозы ребенок вскоре становится обезвоженным и истощенным, что требует немедленного изменения диеты.
  • АЛЛЕРГИЯ И РАШИ: Перевод новорожденного с молочной смеси на коровье молоко может вызвать у них аллергию, вызванную молоком из-за раздражения слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях у младенцев может развиться аллергия на молоко с сыпью вокруг рта и носа, а насморк сопровождается постоянным кашлем и хрипом. Реакция аллергии на молоко вызвана непереносимостью одного или нескольких белков, присутствующих в молоке, и с большей вероятностью встречается у детей, которых рано вводят в коровье молоко , чем у детей, находящихся на смеси или грудном молоке.

Имеется достаточно доказательств, как научных, так и реальных, чтобы категорически доказать, что коровье молоко непригодно для кормления новорожденных и младенцев. Преждевременное употребление коровьего молока имеет множество побочных эффектов, из которых непереносимость лактозы и аллергия на молоко являются наиболее распространенными. В более серьезных случаях желудочно-кишечные проблемы, вызванные коровьим молоком, вызывают дистресс и ухудшают поведение детей с аутизмом. Фактически, в таких случаях диетическое вмешательство, такое как полное исключение молочных продуктов и коровьего молока из рациона ребенка, привело к значительному улучшению поведения и облегчению аутизма.

КОГДА СЛЕДУЕТ ВНЕДРЕНИТЬ КОВЬИЕ МОЛОКО?

Несмотря на все симптомов непереносимости лактозы , таких как диарея и рвота и побочные эффекты, такие как дефицит железа, нельзя отрицать, что коровье молоко является богатым и вкусным источником питательных веществ, таких как железо и кальций, для младенцев, если его вводить в правильном возрасте и это тоже постепенно. После шести месяцев только грудное молоко или смесь не удовлетворяют все потребности ребенка в питательных веществах, поэтому рекомендуется вводить твердую пищу, чтобы удовлетворить потребности ребенка в железе.На этом этапе младенцам можно давать коровье молоко, смешанное с твердой пищей в небольших количествах, чтобы они начали его переваривать. Здесь смотрители все еще задаются вопросом, «Могу ли я начать давать своему ребенку цельное молоко в 10 месяцев?» По-прежнему не рекомендуется полностью переходить на коровье молоко для ребенка младше одного года , поскольку у ребенка все еще могут развиться все вышеупомянутые симптомы непереносимости лактозы и аллергия на молочный белок .

В условиях растущей нуклеарной семьи и необходимости для обоих родителей работать, чтобы поддерживать семью, родители иногда спешат, чтобы перейти на коровье молоко пораньше , потому что, помимо оказания помощи матерям, это также облегчает жизнь родителям. карман семьи.Однако не рекомендуется полностью переводить ребенка на цельное молоко до его первого дня рождения.

Только после того, как ребенку исполнится 12 месяцев, его пищеварительная система будет достаточно развита, чтобы усваивать и переваривать кальций, белок, жиры и витамин D из цельного молока. Когда ребенок будет готов переваривать его, можно постепенно вводить цельное молоко и молочные продукты и добавлять в его обычный рацион, не опасаясь появления симптомов непереносимости молока.

КАК ВЫвести КОРОВЬЕ МОЛОКО?

Некоторые младенцы переходят на цельное молоко , как утка к воде, другие просто суетятся.Что ж, это люди с индивидуальными характеристиками, и нет общего правила, подходящего для всех. Итак, вам должно быть интересно: «, как приобщить моего ребенка к коровьему молоку ?», Чтобы он легко к нему приспосабливался. Вот несколько способов успешного введения коровьего молока у младенцев:

  1. Постепенное введение путем кормления коровьим молоком в небольших количествах, смешанным с грудным молоком. Соотношение коровьего молока c и постепенно увеличивать, пока ребенок полностью не привыкнет пить цельное молоко.
  2. Давайте молоко небольшими порциями через частые промежутки времени, а не все молоко за один прием.
  3. Добавлять молоко в любимые продукты и закуски, которые предпочитает ребенок.
  4. Цельное молоко в виде молочных продуктов, таких как сыр, йогурт и коктейли, помогает ребенку легче усваивать и переваривать цельное молоко.

Разница в температуре, вкусе и консистенции от затрудняет переход младенцев с детской смеси или грудного молока на коровье молоко .Но через 12 месяцев важно добавить в их рацион цельное молоко, чтобы удовлетворить их потребности в питательных веществах. В случае особенно суетливых детей нужно приложить дополнительные усилия, чтобы они охотнее принимали коровье молоко:

  • Младенцы с большей вероятностью будут принимать теплое молоко или молоко той температуры, которая соответствует температуре грудного молока. Поэтому рекомендуется попробовать подогреть молоко, так как младенцы незнакомы с холодным молоком.
  • Создайте положительную ассоциацию с употреблением молока, развлекая малышей.Этого можно добиться, награждая их словесно и другими способами за употребление молока или поощряя проявление «взрослого» поведения.
  • Сделайте время питья молока чем-то, чего с нетерпением ждут младенцы, предлагая молоко в их любимой красочной чашке-поильнике или соломенном стакане.
  • Придайте молоку дополнительный аромат и цвет, добавив небольшое количество натуральных подсластителей.

СКОЛЬКО МОЛОКА ПОДХОДИТ ДЛЯ ГОДОВОГО РЕБЕНКА?

Родители всегда беспокоятся о том, что их дети недостаточно сыты и особенно не имеют достаточного количества молока.Но мы забываем, что потребление коровьего молока — это пищевая добавка, которую можно давать ребенку из других источников. Однако нельзя полностью игнорировать и упускать из виду преимущества цельного молока. Но сколько молока достаточно для годовалого ребенка? Учитывая все преимущества цельного молока, годовалому ребенку можно давать 2 стакана или 16 унций молока в день.

До одного года молоко является большой и удобной частью рациона ребенка, но как только он попадает в детскую камеру, то есть в период от одного до двух лет, количество потребляемого молока необходимо сократить. до 16 унций в день.Это период, когда младенцы закладывают основу своих пищевых привычек, и совершенно необходимо, чтобы они получали свои питательные вещества из другого типа пищи, а не удовлетворяли всю свою потребность в калориях в только через молоко.

Родители часто жалуются врачам и друзьям на то, что их малыш недоедает. Основной причиной этого может быть потребление молока ребенком , которое намного превышает предписанные 16 унций, что делает его сытым и неохотно ест твердую пищу.

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕРЕХОДА С ФОРМУЛЫ НА ЦЕЛОЕ МОЛОКО

Каждое изменение несет с собой свой набор проблем и задач. Даже когда к лучшему и физически требуется, нет необходимости, чтобы мы мысленно и физически приспосабливались к изменениям, как только они происходят. Изменения неизбежно повлекут за собой разветвления. В случае младенцев переход с грудного молока и молочных смесей на цельное молоко может привести к следующим первоначальным проблемам:

  1. Запор: Как и в случае любой новой диеты, кормление грудью молока на начальном этапе может вызвать запор.Помимо проблем, связанных с адаптацией, когда дети пьют слишком много молока, заменяя клетчатку, содержащуюся в таких продуктах, как фрукты и овощи, это затрудняет их опорожнение кишечника, вызывая расстройство желудка и запоры.
  2. Изменение в детских фекалиях: Один из наиболее важных ответов на вопрос « Почему коровье молоко не подходит для детей »? представляет собой изменение консистенции, цвета и запаха детских фекалий при первом введении в коровье молоко. Это изменение является не чем иным, как кошмаром для многих родителей и причиняет значительный дискомфорт и беспокойство как младенцам, так и их опекунам.

КАКОЕ МОЛОКО ПОДХОДИТ ДЛЯ ДЕТЕЙ — БУФФАЛО ИЛИ КОРОВЫ?

После окончательного преодоления путаницы с , когда вводить цельное молоко младенцам и понимания путей и средств предотвращения побочных эффектов цельного молока у младенцев , возникает совершенно новый вопрос: « Полезно ли буйволиное молоко для малышей или коровье молоко лучше?

Ответ на спор заключается в сравнении содержания питательных веществ и минералов между ними.

  • Белки и жиры коровьего молока легче усваиваются младенцами, чем белки буйволиного молока.
  • Буйволиное молоко имеет более высокое содержание жира, что затрудняет его усвоение младенцами, что увеличивает случаи и вероятность непереносимости лактозы и аллергии на молоко.
  • Коровье молоко также лучше для интеллектуального роста и развития детей ясельного возраста.

Раннее и несвоевременное введение коровьего молока младенцам небезопасно для их физического благополучия, и этого следует полностью избегать.Даже после того, как ребенку исполнится год, этот переход не должен происходить внезапно и в одночасье, а следует приложить все усилия, чтобы сделать его как можно более постепенным и плавным, чтобы этот опыт был положительным как для ребенка, так и для родителей. В первые годы развития, до двухлетнего возраста, ребенку следует давать цельное молоко, чтобы удовлетворить потребности его роста. Тонированное обезжиренное молоко можно давать через два года в зависимости от веса и характера роста ребенка.

Бедным детям часто дают коровье молоко слишком рано

Поделиться
Статья

Вы можете поделиться этой статьей с указанием авторства 4.0 Международная лицензия.

Штат ПЕНН (США) — Согласно новому исследованию, некоторые матери с низким доходом с большей вероятностью подвергают своих младенцев риску осложнений со здоровьем, давая им коровье молоко слишком рано.

Женщины, участвующие в программе Министерства сельского хозяйства США для женщин, младенцев и детей (WIC) в течение первого или второго триместра беременности (с первой по 27 неделю), гораздо реже вводили коровье молоко слишком рано, чем женщины, участвовавшие в программе. WIC в течение третьего триместра или вообще не записывались.

«Это исследование говорит нам о том, что если мы вмешаемся, включив женщин с низким доходом в программу WIC на более раннем этапе их беременности, это будет более здоровым для детей», — говорит Дафна Эрнандес, доцент кафедры человеческого развития и семейных исследований в Университете штата Пенсильвания. .

Исследователи проанализировали участие в программе WIC по триместру беременности. В прошлых исследованиях изучали только, участвовали ли женщины в программе.

Исследование помогает исследователям лучше понять критический период времени, в течение которого можно укрепить правильное питание у малообеспеченных женщин, что окажет долгосрочное влияние на улучшение здоровья их детей.

Подробная информация об исследовании опубликована в недавнем выпуске журнала Американской диетической ассоциации.

Хотя многие взрослые пьют коровье молоко, оно может быть вредным для здоровья младенцев. Американская ассоциация педиатров рекомендует детям не пить коровье молоко до их первого дня рождения.

Помимо того, что грудное молоко трудно переваривается, коровье молоко содержит гораздо меньше железа, чем грудное молоко и смеси, а это означает, что младенцы, которых кормят коровьим молоком, подвергаются повышенному риску развития анемии или других заболеваний, связанных с дефицитом железа.

Эрнандес предполагает, что на женщин, вступающих в программу WIC во втором триместре беременности, может влиять информация о питании, предоставленная им программой WIC.

В исследовании использовались данные лонгитюдного исследования в раннем детстве, когорта рождения — репрезентативного национального исследования детей, родившихся в 2001 г.

Исследователи обнаружили, что матери с низким доходом также гораздо чаще кормили детей смесью, а не грудью. Грудное молоко имеет другие преимущества по сравнению с молочными смесями и коровьим молоком.Он содержит антитела, которые могут повысить иммунитет младенцев, могут принести эмоциональную пользу ребенку и матери, а также могут помочь матерям сбросить вес после беременности.

Поскольку существуют доказательства положительного воздействия грудного молока, программа WIC рекомендует матерям кормить грудью. Однако Эрнандес считает, что низкий уровень грудного вскармливания среди участников программы WIC связан с отсутствием надлежащих условий для сцеживания грудного молока на местах с низкой заработной платой.

«Нам необходимо переосмыслить среду низкооплачиваемых рабочих мест, внимательно изучив, кто нанимается и какие государственные программы им доступны, чтобы увидеть, есть ли разрыв между условиями работы с низкооплачиваемой работой и советами, предоставляемыми общественностью. программы », — говорит она.

Эрнандес считает, что врачи и работодатели должны предоставлять матерям доступ и информацию для улучшения здоровья их младенцев.

«Если врачи знают, что беременная пациентка находится в экономическом положении, они могут помочь ей быстрее записаться в программу WIC. Это может быть так же просто, как предоставить им форму заявки или показать им список продуктовых магазинов, которые принимают доллары WIC », — говорит она.

Исследование было поддержано Министерством сельского хозяйства США и Фондом Роберта Вуда Джонсона.

Другие новости из штата Пенсильвания: http://live.psu.edu/

Кормление грудного ребенка | HealthLink BC

Обзор темы

С рождения младенцы следуют своим внутренним сигналам голода и сытости. Они едят, когда голодны, и перестают есть, когда наелись. Специалисты сходятся во мнении, что новорожденных нужно кормить по требованию. Это означает, что вы кормите ребенка грудью или из бутылочки всякий раз, когда он или она проявляет признаки голода, а не устанавливаете строгий график.Вы позволяете ребенку прекратить кормление по желанию, даже если в бутылочке осталось молоко или ваша грудь все еще кажется наполненной.

Канадские специалисты рекомендуют давать только грудное молоко в течение первых 6 месяцев и продолжать кормить грудью до двух лет и позже. сноска 1 Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Если вы не можете кормить ребенка грудью, кормите его детской смесью, купленной в магазине. Младенцам не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества в течение первых 6 месяцев жизни.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, которых кормят грудным молоком, нуждаются в 400 МЕ витамина D каждый день в виде жидких добавок. сноска 1, сноска 2 Младенцы, которых кормят только смесью, не нуждаются в добавках витамина D. Когда ваш ребенок больше не кормит грудью или не принимает смеси, ему могут помочь добавки с витамином D. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, сколько и какие источники витамина D подходят вашему ребенку.

Ваш ребенок готов начать есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев, то есть примерно в то время, когда он или она:

  • Демонстрирует любопытство по поводу твердой пищи и пищевого поведения вашей семьи.
  • Начал переходить от сосательного рефлекса к глотанию и не выталкивает языком ложку или другой предмет, когда его кладут в рот.
  • Может сидеть с опорой.
  • Имеет хороший контроль головы и шеи.

Когда ваш ребенок будет готов начать есть твердую пищу, помните об этих общих рекомендациях:

  • Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь при введении твердой пищи.
  • Сначала предложите ребенку продукты, богатые железом, например, обогащенные железом каши для младенцев, мелко рубленое мясо или рыбу, пюре из вареного яичного желтка, пюре из фасоли или тофу.
    • Порядок, в котором представлены другие продукты из Канадского кулинарного гида, не имеет значения.
    • Не добавляйте хлопья в бутылки. Вместо этого кормите ребенка хлопьями с грудным молоком, смесью или водой с ложечки, постепенно делая смесь гуще.
    • По мере увеличения разнообразия рациона вашего ребенка включайте в него продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, ягоды, помидоры и шпинат, а также продукты, богатые железом. Витамин С помогает вашему ребенку усваивать железо. сноска 1 Ваш ребенок может есть многие из продуктов, которые ест его семья.
  • Если у вас есть семейный анамнез аллергического состояния, поговорите с диетологом, медсестрой или врачом. Специалисты не рекомендуют ждать, чтобы ввести какие-либо продукты, чтобы предотвратить пищевую аллергию. Предлагайте ребенку разнообразную пищу с мягкой текстурой. Он или она может есть комковатую, нежно приготовленную и мелко измельченную, протертую, протертую или измельченную пищу. Предлагайте закуски, например сухие хлопья, хрустящие тосты, хорошо приготовленную лапшу, небольшие кусочки курицы, приготовленный яичный желток и небольшие кусочки банана.Убедитесь, что нет кусочков, которые могут вызвать удушье у вашего ребенка, таких как твердые сырые овощи (например, морковь), цельные орехи и семена, а также кусочки орехового масла, попкорн, изюм, конфеты и зефир.
  • Не кормите ребенка прямо из контейнера для еды. Вместо этого положите немного еды на небольшую тарелку. Таким образом микробы изо рта вашего ребенка не попадут в контейнер и не испортят оставшуюся еду.
  • Когда вы впервые начинаете, не выбирайте продукты со смешанной текстурой, например бульон с овощами.Такого рода блюда труднее всего есть для ребенка.
  • Предложите открытую чашку для жидкостей, кроме грудного молока или смеси. Ваш ребенок может использовать чашку с вашей помощью, начиная с 6-месячного возраста. Постарайтесь не использовать бутылку или поильную чашку к 12-18 месяцам.
  • Когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, и он ест разнообразную пищу, богатую железом, он может начать пить пастеризованное цельножирное коровье молоко. Ограничьте потребление коровьего молока до 3 чашек (750 мл) в день для детей от 9 до 24 месяцев.Если вы не кормите грудью и не хотите давать ребенку коровье молоко, давайте ребенку соевую смесь для младенцев, пока ребенку не исполнится 2 года. После двухлетнего возраста вы можете употреблять обезжиренное молоко или его заменители.
  • Другие виды молока, такие как обезжиренное молоко, 1% молоко или 2% молоко, или соевый напиток, не содержат столько питательных веществ, сколько цельное коровье молоко. Лучше не давать ребенку эти напитки, пока ему не исполнится 2 года.
  • Молочные продукты, такие как йогурт и сыр, можно вводить в 6 месяцев, если ваш ребенок ест разнообразную пищу, богатую железом.

Помните об этом:

  • Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест или пьет.
  • Если у вас есть семейная история аллергии, поговорите с диетологом, медсестрой или врачом. Канадские специалисты не рекомендуют откладывать введение каких-либо продуктов дольше 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию. сноска 4
  • Не добавляйте соль или сахар в детское питание.
  • Не давайте ребенку мед до 1 года.
  • Не давайте ребенку сладкие напитки или продукты.
  • Сок не нужен для здорового питания. В соке нет такой ценной клетчатки, как в целых фруктах. Канадское педиатрическое общество рекомендует ограничить количество сока до ½ стакана (125 мл) 100% несладкого фруктового сока в день для младенцев старше 6 месяцев. Сок не рекомендуется детям от 0 до 6 месяцев.

Представляя новую пищу, важно обращать внимание на сигналы ребенка. Когда голова вашего ребенка отворачивается от ложки еды, не заставляйте ее.Но попробуйте позже. Позвольте вашему ребенку сказать вам, когда он или она наелся. Кроме того, может помочь введение новой еды, когда ваш ребенок хорошо отдохнул и его ничто не отвлекает, например телевизор.

По мере того, как ваш ребенок учится есть сам, имейте в виду, что ваша работа заключается в обеспечении разнообразной питательной пищи, но ваш ребенок сам решает, сколько есть. Если ваш ребенок не сразу принимает новую пищу, попробуйте еще раз позже. Может потребоваться много попыток, прежде чем ваш ребенок примет еду.

Ваш ребенок может непродолжительное время сидеть с вами за столом во время еды.Совместное питание с вашим ребенком позволяет ему или ей видеть, что вы едите разнообразную пищу, что повышает вероятность того, что ваш ребенок также будет есть разнообразную пищу по мере взросления. К 12 месяцам ваш ребенок сможет есть те же продукты, что и остальные члены семьи.

Когда вашему младенцу исполнится 1 год, вам может быть полезно узнать, чем вы занимаетесь и чем занимается ваш ребенок, когда дело касается еды. Родители определяют структуру питания. Это означает, что вы отвечаете за определение , когда подано блюд и закусок, , когда едят блюд и закусок, и , когда подают .Работа вашего ребенка состоит в том, чтобы решить, сколько из предоставленных продуктов он или она будет есть. Это поможет вам избежать проблем с питанием и поможет вашему ребенку научиться здоровому питанию.

Ссылки

Ссылки

  1. Health Canada, et al. (2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады.Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.
  2. Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
  3. Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.
  4. Chan E, et al. (2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество . http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.

Консультации по другим работам

  • Американская академия педиатрии (2010).Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.

Кредиты

Дата адаптации: 22.

Инкубационный период краснуха: Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки :: Polismed.com

инкубационный период, симптомы, лечение, профилактика

Краснуха всем известна как детский недуг, но заболеть можно и уже в зрелом возрасте. У взрослых патология протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Особенно опасно во время беременности заражение краснухой. Инкубационный период продолжается около 3 недель. Вирус успевает за это время проникнуть в организм и спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и катаральными явлениями. Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.

Пути передачи

Источником заражения обычно выступает больной человек. Инфекционный агент начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до появления высыпаний на коже и на протяжении 5-6 дней с момента возникновения пустул. С эпидемиологической точки зрения, наиболее опасными признаются дети с врожденной формой краснухи. В этом случае возбудитель выделяется в среду вместе с фекалиями или мочой.

Существует несколько путей передачи инфекции:

  • воздушно-капельный;
  • трансплацентарный;
  • контактно-бытовой.

Особенно восприимчивы к вирусу краснухи женщины репродуктивного возраста. До начала массовой профилактической вакцинации случаи заболевания регистрировались практически повсеместно. В настоящее время среди всех вспышек недуга примерно 83% фиксируется в странах постсоветского пространства. Данная тенденция обусловлена отсутствием программы иммунизации населения.

Инкубационный период краснухи

Инкубация — это период от момента попадания вируса в организм до появления первых клинических проявлений заражения. В случае краснухи он составляет 10-24 дня. За этот временной отрезок инфекционный агент успевает внедриться через слизистую горла и попасть в кровь, где начинается его активное размножение.

Именно в инкубационный период краснухи у малышей, посещающих сады, происходит заражение здорового от больного ребенка. В это время специфические признаки недуга еще отсутствуют. Примерно за неделю до начала высыпаний на кожных покровах больной становится заразным для окружающих.

Симптомы заболевания у детей

В детском возрасте достаточно легко протекает краснуха. Фото малышей доказывают, что даже с этой болезнью они могут играть и заниматься обычными делами. На начальном этапе развития патологического процесса ребенок может отказываться от еды, капризничать и постоянно просыпаться ночью. Это связано с тем, что вирус выделяет токсически воздействующие на ЦНС вещества.

По мере прогрессирования появляются признаки, напоминающие простудное заболевание: сухой кашель, гиперемия горла, заложенность носа, незначительное повышение температуры. Буквально через 2-3 дня ситуация может резко измениться. По всему телу ребенка появляется мелкопятнистая сыпь без зуда. Розовые пятна не возвышаются над поверхностью кожи. Излюбленным местом их локализации признается сгибательная поверхность ног и рук, область паха и ягодиц. Клиническая картина часто дополняется увеличением затылочных лимфоузлов.

При этом заболевании меняется и картина крови. В общем анализе прослеживается стойкое увеличение лимфоцитов на фоне падения лейкоцитов. СОЭ при этом остается в пределах нормы. Четырехкратное увеличение показателей специфических антител к краснухе указывает на начальный или острый период течения.

Особенности патологического процесса у взрослых

В зрелом возрасте симптомы заболевания более выражены. Как правило, организм очень бурно реагирует на проникновение вируса. Если ребенок спокойно переносит краснуху «на ногах», то взрослому человеку требуется постельный режим на протяжении недели.

Среди основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу, можно выделить повышение температуры до 39 градусов, боли в суставах и нарастающую слабость. Начальная стадия краснухи часто сопровождается увеличением в размерах селезенки и печени, что обнаруживается при пальпации. Аускультация сердца часто выявляет приглушение его тонов.

Появляются светобоязнь и слезотечение. Характерные краснушные пятна отличаются тенденцией сливаться воедино. При этом четкие границы у папул отсутствуют. Обычно они появляются на обширных участках — в области спины и ягодиц. При отсутствии лечения недуг грозит поражением суставов рук и даже энцефалитом.

Синдром врожденной краснухи

Для беременных женщин данное заболевание весьма опасно. Вирус отличается способностью преодолевать плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у плода. Особенно опасна ситуация, если речь идет о заражении в I триместре.

В первую очередь мишенью становится ЦНС. Второе место принадлежит органам зрения и слуха, а третье — сердцу. У ребенка с синдромом врожденной краснухи часто диагностируют диабет, нарушение работы щитовидки и даже аутизм. При этом он является переносчиком инфекции и может быть потенциально заразным на протяжении 1-2 лет.

На более поздних сроках беременности (примерно с 13 недели) вероятность появления врожденных пороков намного ниже, но все же существует. Другим неприятным последствием недуга выступает мертворождение. Например, у каждой третьей беременной в инкубационный период краснухи случается самопроизвольный выкидыш. У одной дамы из 10 рождается мертвый малыш.

Методы диагностики

Выявление заболевания у детей обычно не сопровождается трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть маленького пациента, изучить клиническую картину и его анамнез. После этого назначается соответствующее лечение.

Чтобы диагностировать недуг у взрослых, в том числе беременных женщин, потребуется более серьезное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

  1. Серологический анализ. Диагностический тест на иммуноглобулины M и G может о многом рассказать. Например, увеличение этих титров свидетельствует о развитии патологического процесса. IgM проверяют примерно через 10-12 дней с момента заражения. Когда титр увеличивается в 4 раза и более, диагностируют краснуху. В профилактических целях такой анализ назначают беременным и контактировавшим с больными людьми. Когда IgG определяется сразу, в организме присутствуют антитела к вирусу. IgG сохраняются на всю жизнь.
  2. Вирусологическое исследование. Позволяет выявить наличие инфекционного агента в организме. Анализ обладает информативностью только до появления начальных высыпаний. В качестве исследуемого материала подходит не только кровь, но также выделения из носа и околоплодные воды.
  3. Метод ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции можно выявить геном краснухи.

Чтобы исключить другие патологии, обладающие схожей клинической картиной, проводят сравнительную диагностику. Инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, мононуклеозом и аллергией.

Особенности терапии

При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.

Последствия для организма

Краснуха редко вызывает осложнения, особенно у маленьких пациентов. Если иммунитет слабый, после перенесенной инфекции возникают воспалительные процессы в коленно-локтевых и фаланговых суставах. Продромальные признаки могут способствовать развитию пневмонии, отита или ангины.

Вне зависимости от стадии краснухи и своевременности обращения к врачу, у беременных женщин практически всегда проявляются осложнения. Затрагивают они не саму будущую мать, а ребенка внутри утробы. Это могут быть умственно-физические аномалии, выкидыш или замирание беременности.

Способы предупреждения болезни

Профилактика краснухи подразумевает под собой своевременную вакцинацию. Это инфекционное заболевание легко предупредить. В медицинской практике сегодня применяют различные вакцины, в том числе импортного производства. Прививку делают маленьким детям с 15 по 18 месяцы жизни. Затем ее повторяют в пубертатном периоде. Иммунитет после введения препарата сохраняется на протяжении 20 лет.

Беременным дамам вакцинация противопоказана. Также не рекомендуется планировать зачатие в течение трех месяцев после прививки. В это время сохраняется повышенная вероятность заражения плода.

Если вы не знаете, как выглядят пациенты с диагнозом «краснуха», фото из данной статьи помогут разобраться в вопросе. При появлении высыпаний следует немедленно показать больного врачу, а после обязательно его изолировать до полного выздоровления. В комнате, где находится инфицированный человек, необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

симптомы, инкубационный период и лечение

Краснуха — острое заболевание, которое чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Среди самых распространенных инфекций выделяют «группу пяти». В нее входят заболевания, вызываемые сходными возбудителями. К ним относят и краснуху у детей, симптомы которой отличаются высокой температурой и сыпью. Чтобы лечить заболевание, нужно понять какими причинами и признаками оно проявляется.

Что такое краснуха?

Заболевание имеет инфекционный характер и сопровождается высыпаниями. Возбудителем является вирус Rubella, открытый в Японии в 30-х годах прошлого века. После выздоровления у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому чаще одного раза краснухой не болеют.

Отмечаются как одиночные случаи заражения, так и массовые. Ранее считалось, что симптомы краснухи у детей возникают циклично один раз в 8-12 лет, но в связи с отказом от вакцинации случаи заболевания участились.

В группу риска входят дети в возрасте от 1 до 7 лет, у более старших ребят болезнь диагностируется реже.

Как происходит заражение?

Вирус краснухи жизнеспособен длительное время в замороженном виде. В обычной среде он передается при контакте от одного ребенка к другому. Поэтому вспышки заболевания фиксируются в детских дошкольных учреждениях. Если хотя бы один малыш переболел краснухой, то произойдет заражение всех детей в группе.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус, попадающий в организм через дыхательные пути, закрепляется в лимфоузлах и провоцирует заболевание.

Инкубационный период краснухи продолжается от 10 до 21 дня. Даже если изолировать малышей при возникновении сыпи на 5 дней от коллектива, то это мера малоэффективна. Заражение происходит за неделю до появления симптомов коревой краснухи у детей и 14 дней после начала заболевания. В этот период они опасны для окружающих. На 12-14 день вирус покидает лимфоузлы окончательно.

Специалисты уверены, что дети у которых заболевание протекает со слабо выраженными признаками, являются более сильным источником вируса, чем малыши с ярко выраженными проявлением инфекции.

Этапы заболевания

Краснуха преодолевает три периода:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • острый.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня. При проникновении вируса в кровь, ребенок начинает выделять инфекционные агенты. При полностью отсутствующих симптомах краснухи у малыша он все же составляет угрозу для окружающих.

Первый удар на себя принимает лимфатическая система. Затем появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Начинаются высыпания с ушей и шеи, затем затрагивают туловище, бедра и ягодицы. Сыпь может быть ярко выраженной или практически незаметной в зависимости от иммунной системы малыша. Через несколько дней она уменьшается, но заразным ребенок остается еще 7 дней.

Выздоровление наступает через неделю, после появления первых признаков краснухи. Ребенок становится активным и бодрым. Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 15-21 дня.

Виды заболевания

Существуют следующие разновидности болезни:

  • врожденная;
  • приобретенная.

К опасному виду относят заражение беременной женщины, особенно в первом триместре.

Инфицирование малышей происходит внутриутробно, и они рождаются с синдромом врожденной краснухи. До 20 % новорожденных умирают в возрасте 3 лет из-за возникновения различных осложнений.

Симптомы коревой краснухи у детей могут проявиться при дополнительном внешнем влиянии (прорезывание зубов, переохлаждение, ОРВИ). Иногда происходит рождение глухого малыша и с пороками сердца или мозга. У многих деток встречаются проблемы с речью и умственная отсталость.

Приобретенная краснуха может возникнуть у детей старше 3 лет и включает следующие формы:

  1. Легкая. Характерна для детей с хорошей иммунной системой. Повышенная температура и признаки общей интоксикации организма не наблюдаются. Высыпания проходят через 2-3 дня.
  2. Среднетяжелая. Характеризуется температурой более 38 градусов. Симптомы схожи с простудой (кашель, насморк). Иногда возникает конъюнктивит.
  3. Тяжелая. Болезнь характеризуется высокой температурой (39-40). Симптомы интоксикации выражены ярко. В некоторых случаях возникает бактериальная инфекция.

Легче всего переносится краснуха в легкой и среднетяжелой форме.

Симптомы заболевания

Инфекция протекает с некоторыми особенностями. Как проявляются симптомы краснухи у детей? Начинается она, как и большинство подобных инфекций, с недомогания организма. Именно такие признаки возникают у ребенка раньше всего. К числу общих признаков краснухи относят:

  • повышение температуры тела, которое проявляется непродолжительное время;
  • головная боль;
  • озноб и болевые ощущения в суставах.

У ребенка наблюдается сухой кашель и отечность носа. Некоторые родители принимают признаки краснухи за симптомы простудных заболеваний.

Они могут присутствовать от 12 часов и продолжаться до трех дней. После окончания этого периода к общеинфекционным признакам присоединяют и специфические.

У детей до года симптомы могут быть приглушенными.

Специфические признаки

Второй цикл болезни наступает через 3 дня, после симптомов начальной стадии краснухи у детей. К ним относят сыпь на теле ребенка. Первоначально она имеет розовый цвет, а с течением времени меняется на темно-красный.

Отличительной особенностью краснухи у детей является характеристика отдельных элементов высыпаний. Они распространяются по поверхности тела, но как у кори не сливаются в единые образования. Главные симптомы краснухи у детей — сыпь и покраснение. Они не оставляют на коже шелушения, шрамы и пигментацию, как при ветрянке.

Как выглядит краснуха у ребенка? Симптомы первичные появляется на лице, затем переходит на область шеи, через несколько минут высыпания возникают на спине, животе и ягодицах.

В одном месте сыпь держится непродолжительное время, и ее вскоре можно заметить на других участках тела.

К другим симптомам заболевания относят увеличенные лимфатические узлы в области шеи, а также подчелюстные и шейные лимфоузлы. Они вызывают резкую боль в области шеи.

Особенности заболевания у детей до года

Краснуха у грудничков встречается очень редко. У них имеется специфический иммунитет к этому заболеванию. Исключение составляют дети, чьи матери переболели краснухой в период беременности. Такая инфекция носит врожденный характер и приводит к множеству осложнений.

В остальных случаях симптомы краснухи у детей до года ничем не отличаются от протекания заболевания в более старшем возрасте.

Особое внимание к самочувствию грудничка позволит выявить патологию и облегчит его состояние.

Диагностика заболевания

Для специалистов важным значением является отличить симптомы кори и краснухи у детей. При слабо выраженных признаках назначают дополнительные исследования.

К ним относят:

  • анализы крови и мочи;
  • РТГА;
  • рентгенография легких;
  • ЭКГ в редких случаях;
  • серологические и иммуноферментные анализы.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз. Заболевшего ребенка изолируют от здоровых детей на срок до 3 недель.

Как лечить патологию

Лечение симптомов краснухи у детей, и в редких случаях взрослых, проводится в домашних условиях. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  1. Обеспечить больному благоприятные условия при нахождении в отдельном помещении, диету и обильное питье.
  2. Поить малыша обычной и минеральной водой без газа, компотами, морсами и соками. Важно, чтобы в организм поступало более 1 литра жидкости в день. Она позволяет справиться с интоксикацией и бороться с вирусами.
  3. Выполнять в точности все предписания врача и соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней.
  4. При коревой краснухе у детей может наблюдаться светобоязнь, поэтому в помещении нужно закрыть окна плотными шторами.
  5. В комнате, где находится больной, необходимо создать спокойную обстановку и тишину. Родители должны находить время, чтобы не только ухаживать за ребенком, но и читать ему книжки, и играть.

Соблюдение всех советов по правильному лечению позволит ускорить выздоровление малыша и избавит от осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный. Осложнения могут развиться только при ослаблении иммунитета или присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях может возникнуть:

  • ангина;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • энцефалит;
  • менингит.

Болезнь потребуют эффективного лечения, которое назначает специалист с учетом имеющихся симптомов.

Медикаментозная терапия

Лечение симптомов коревой краснухи у детей и взрослых проводится лекарственными средствами только по назначению специалиста.

Медикаментозная терапия включает:

  • «Аскорутин». Препарат назначается для предотвращения диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  • Антигистаминные средства. Оказывают помощь в снятии отека и уменьшении воспаления.

В случае присоединения вторичной инфекции (ангина, пневмония) специалист назначает антибиотики.

Для симптоматичного лечения врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, интоксикацию и снижают высокую температуру.

При заложенности носа применяют сосудорасширяющие капли — «Називин», «Отривин» и другие.

Народные средства

Для снятия симптомов краснухи применяют отвары и настои из лекарственных средств. Они полностью подходят малышам, а также чаи и напитки из сухофруктов, повышающие иммунитет.

Полезно пить отвар из следующих растений: ромашки, шиповника и эхинацеи пурпурной.

В любые напитки добавляют свежие ягоды (малина), лимон, листья смородины и мед.

Общие рекомендации

При лечении симптомов краснухи у детей соблюдают следующие рекомендации:

  1. Диета. Питание должно проводиться маленькими порциями. Детей следует кормить кисломолочными продуктами, паровыми и запеченными блюдами. Главное — полностью убрать из рациона жареное, жирное и острое. Запрещаются блюда, которые могут раздражать слизистую желудка и нагружать кишечник.
  2. В помещении должен соблюдаться необходимый уровень влажности и температуры. Проветривать комнату ребенка нужно 1 раз в 1,5 часа и ежедневно делать влажную уборку.
  3. В период заболевания принимать ванну не рекомендуется. Мыть ребенка под душем не запрещается, ведь если этого не делать, то пот может вызвать раздражение.
  4. Гулять с малышом, болеющим краснухой. не следует. При ослабленном иммунитете он может заразиться ОРВИ, а также инфицировать других детей и взрослых.

При соблюдении этих советов выздоровление малыша пройдет гораздо быстрее.

Профилактика

Иммунитет к вирусу, который вызывает краснуху, вырабатывается после одного перенесенного заболевания. Несмотря на легкость в течении болезни, она может вызвать у ребенка серьезные осложнения. Лечение симптомов краснухи у детей и профилактика включает несколько пунктов.

Для этого в календарь вакцинации включена прививку от заболевания.

Ее делают, когда малышу исполнится 1 и 6 лет. До наступления годовалого возраста ребенка защищает врожденный иммунитет. Для проведения вакцинации используют препараты как отечественного, так и зарубежного производителя. Причем все они изготавливаются на основе ослабленных вирусов краснухи.

Препараты способствуют созданию устойчивой защитной реакции иммунитета против подобных инфекций. Вакцина вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча или под лопатку.

В большинстве случае прививка от краснухи может вызвать у малышей некоторые реакции, которые выражаются в незначительной отечности места укола. У 10 % пациентов наблюдают:

  • повышение температуры тела;
  • першение в горле;
  • насморк.

Подобная реакция на вакцину развивается на 12-14 день после прививки. Такие симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Если прививка от инфекции не была сделана в необходимом возрасте, то допускается вакцинация в любой период до 18 лет, что особенно важно для девушек.

Кроме вакцинации, существует второй метод защиты от инфицирования. Это приучение ребенка к основным правилам личной гигиены, а также прекращение посещения заведения, где присутствует инфекция.

Краснуха у детей — инфекция, которой подвержены малыши в возрасте до семи лет. Правильное установление диагноза и своевременное лечение быстро избавит от ее симптомов. Вовремя проведенная вакцинация позволит ребенку переболеть краснухой в легкой форме и не вызовет никаких осложнений.

Краснуха у взрослых: симптомы, лечение, сыпь

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

  • в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
  • в период высыпаний и
  • сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Чаще всего болеют не привитые взрослые

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Зуда при сыпи нет, она может сливаться на сгибах рук и ног

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

  • За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
  • Боли в горле, насморк.
  • Слезотечение, покраснение глаз.
  • Мышечные боли.
  • Могут быть боли и даже припухание суставов.
  • Слабость, вялость, потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

Сыпь при краснухе у взрослых

Период разгара:

  • Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
  • Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
  • У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

                            Дети, симптом                              Взрослые
Продромальный период
  • Протекает по типу легкого ОРЗ,
  • Температура небольшая
Выраженные мышечные боли, высокая температура, общая слабость, боли в горле, слезотечение
Сыпь

Бледно-розовая, несливная, появляется сначала на лице и шее, затем по всему телу, держится 1-3 дня

Яркая, обильная, может сливаться в сплошное покраснение, появляется сразу по всему телу, держится до 5 дней, с высокой температурой
Форма течения

Преобладают легкие формы, часто – стертые, без сыпи

Формы средней тяжести и тяжелые встречаются в 8 раз чаще, чем у детей
Осложнения

Редко

Часто, артриты, менингоэнцефалиты, отиты, кровотечения

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

  • обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
  • выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Когда делают прививку от краснухи

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

  • Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
  • Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
  • Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
  • Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
  • Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
  • Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, для которого характерны легкая лихорадка, легкая сыпь и опухшие железы. Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и приводить к врожденным дефектам и / или смерти плода. В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи резко снизилось в Соединенных Штатах после введения вакцины против краснухи в 1969 году. Наибольшее снижение было среди детей. Взрослые составляют все большую долю тех немногих случаев, которые все еще происходят в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется. Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок.Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны иметь иммунитет к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или не проявляться вовсе. Симптомы могут включать сыпь, небольшую температуру, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз.Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице и распространяется с головы на ногу, продолжаясь около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать артритом или артралгией, часто поражая пальцы, запястья и колени.Эти симптомы со стороны суставов редко сохраняются более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специфического лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха может передаваться от семи дней до появления сыпи до семи дней после ее появления.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что такое вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе. Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщинам детородного возраста следует пройти проверку на иммунитет и при необходимости сделать прививку от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится в первый день рождения ребенка или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах.Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия иммунизации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна своей способностью нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется. Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением.Контроль над распространением краснухи необходим прежде всего для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщины детородного возраста должны пройти проверку иммунитета и при необходимости получить вакцину от краснухи. Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается по крайней мере у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности.Заражение беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Краснуха — AMBOSS

Последнее обновление: 24 марта 2020 г.

Резюме

Краснуха, или немецкая корь, является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом краснухи. С момента введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) это заболевание стало относительно редким.Краснуха передается воздушно-капельным путем и имеет легкое клиническое течение. Клиническая картина начинается с неспецифических гриппоподобных симптомов и постаурикулярной и / или субокципитальной лимфаденопатии. Фаза экзантемы может перекрываться или следовать за ней; Эта фаза характеризуется сыпью, которая обычно начинается за ушами и прогрессирует дистально, перерастая в генерализованную пятнисто-папулезную сыпь. Краснуха обычно проходит самостоятельно и требует симптоматического лечения. Настоятельно рекомендуется иммунизация живой ослабленной вакциной в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита.Первая доза вводится в возрасте 12–15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4–6 лет. Осложнения инфекции во время беременности могут вызвать синдром врожденной краснухи с тяжелыми пороками развития (например, потеря слуха, катаракта, пороки сердца, умственная отсталость).

Эпидемиология

  • Редкое заболевание в США после внедрения вакцины MMR

Ссылки: [1] [2] [3]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

  • Возбудитель
  • Путь передачи

Каталожные номера: [3] [4]

Клинические особенности

Больные краснухой протекают бессимптомно примерно в 50% случаев. У маленьких детей гораздо более мягкое течение, чем у детей старшего возраста и взрослых; у последней группы часто наблюдаются продромальные симптомы, другие системные жалобы (например, артрит) и более длительная продолжительность инфекции.

  • Продолжительность: 2–3 дня.
  • Выводы
    • Тонкая, неконтролируемая розовая макулопапулезная сыпь
      • Начинается с головы, в основном за ушами, распространяется на туловище и конечности, щадя ладони и подошвы
      • Сыпь может вызывать зуд у взрослых
    • Полиартрит

Каталожные номера: [1] [3] [4]

Диагностика

Хотя инфекция краснухи может считаться клиническим диагнозом; , лабораторное подтверждение необходимо для определенных групп пациентов для оценки риска таких осложнений, как e.ж., врожденная краснуха у беременных или энцефалит.

Каталожные номера: [2] [3] [5] [6] [7]

Дифференциальный диагноз

  • Дифференциальный диагноз детской сыпи

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Ссылки: [4]

Осложнения

Ссылки: [4]

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Прогноз

Заболевание обычно имеет доброкачественное течение, экзантема быстро исчезает. Боль в суставах может сохраняться несколько недель; артралгия может сохраняться у взрослых до месяца.

Каталожные номера: [4]

Профилактика

  • Живой аттенуированный вирус, который вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита (см. График иммунизации)
  • Рекомендуются две вакцинации из-за потенциальных неответчиков (5%):
    • Первая доза: 12–15 месяцев в возрасте
    • Вторая доза: в возрасте 4–6 лет или по крайней мере через 28 дней после первой дозы.
  • Проверить прививочный статус

Женщины детородного возраста, без вакцинации или неустановленного прививочного статуса, должны быть вакцинированы до беременности!

Меры предосторожности при инфицировании

  • Пациенты с инфекцией краснухи должны быть изолированы на 7 дней после появления сыпи.
  • Следует соблюдать меры предосторожности в отношении передачи капель.

Требования к отчетности

  • О случаях краснухи следует сообщать в CDC или в Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD) в течение 24 часов после подтверждения.

Каталожный номер: [4] [6] [8] [9] [10] [11]

Список литературы

  1. Эзике Э. Детская краснуха. Детская краснуха . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/968523-overview . Обновлено: 9 февраля 2017 г. Дата обращения: 18 марта 2017 г.
  2. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — вакцинация против краснухи. https: // www.cdc.gov/rubella/vaccination.html . Обновлено: 11 июля 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  3. Йетман Р., Хорманн М. Самооценка и обзор педиатрии перед тестированием, 14-е издание . McGraw-Hill Education ; 2016 г.
  4. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — серологическое тестирование на краснуху и СВК в условиях низкой распространенности. https://www.cdc.gov/rubella/lab/serology.html .Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  5. Эдвардс MS. Краснуха. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/rubella?source=search_result&search=rubella&selectedTitle=1~150 . Последнее обновление: 3 февраля 2016 г. Дата обращения: 18 марта 2017 г.
  6. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — для медицинских работников. https://www.cdc.gov/rubella/hcp.html . Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  7. Руководство по эпиднадзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин — Глава 14: Краснуха. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt14-rubella.html . Обновлено: 1 апреля 2014 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  8. Краснуха (немецкая корь, трехдневная корь) — определение РНК. https://www.cdc.gov/rubella/lab/rna-detection.html . Обновлено: 31 марта 2016 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  9. Вопросы и ответы о вакцине MMR. http://web.archive.org/web/20080725232358/http:/www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/combo-vaccines/mmr/faqs-mmr-hcp.htm . Обновлено: 3 мая 2004 г. Доступ: 18 марта 2017 г.
  10. Документирование и подтверждение элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи в Американском регионе.
  11. Cash JC, Glass CA. Рекомендации по семейной практике, четвертое издание . Издательская компания Springer ; 2017 г.

Для медицинских работников: краснуха — Canada.ca

Узнайте, как проводится мониторинг краснухи.

Краснуха вызывается вирусом краснухи. Этот вирус представляет собой оболочечный одноцепочечный вирус рибонуклеиновой кислоты с положительным смыслом.Он принадлежит к роду Rubivirus семейства Togaviridae .

Краснуха — очень инфекционное заболевание. У восприимчивых беременных женщин (недостаточно вакцинированных и не инфицированных в анамнезе) это может привести к:

  • выкидышу
  • мертворождение
  • Врожденная краснуха (ВКИ)
  • синдром врожденной краснухи (СВК)

С введением в Канаде программ плановой вакцинации против краснухи краснуха перестала быть распространенной инфекцией.Сейчас это редкое заболевание. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против краснухи.

Инкубационный период краснухи обычно составляет от 14 до 17 дней, но может варьироваться от 12 до 21 дня.

У детей симптомы часто легкие, и до 50% инфекций носят субклинический характер. Симптомы включают:

  • преходящую эритематозную сыпь
  • Постаурикулярная и субокципитальная лимфаденопатия
  • субфебрильная температура

Поскольку большинство симптомов неспецифичны, краснуху можно принять за инфекцию, вызванную другими вирусами, такими как:

  • парвовирус
  • аденовирус
  • энтеровирус

У взрослых краснуха часто сопровождается преходящей полиартралгией или полиартритом.Серьезные осложнения, такие как тромбоцитопения, энцефалит и прогрессирующий панэнцефалит краснухи, возникают редко.

Инфекция краснухи во время беременности часто приводит к ХПН у будущего ребенка. Инфекция поражает все органы плода и приводит к СВК, вызывая:

  • аномалии
  • выкидыш
  • мертворождение

Инфекция плода может возникнуть на любом сроке беременности. Риск повреждения плода в результате инфицирования матери особенно высок в первые месяцы после зачатия (85% в первом триместре).Риск уменьшается по мере прогрессирования беременности. При инфицировании после 20 недель беременности аномалии плода возникают редко.

Проявления СВК могут включать:

  • врожденный порок сердца
  • Катаракта, глаукома или ретинит
  • микрофтальм
  • кохлеарная глухота или центральное слуховое невосприятие
  • Открытый артериальный проток или стеноз периферической легочной артерии
  • Энцефалит
  • микроцефалия

Другие проявления включают:

  • умственную отсталость
  • аутизм
  • задержка внутриутробного развития
  • метафизические разрежения
  • гепатоспленомегалия
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • интерстициальный пневмонит

Некоторые проявления СВК, включая сахарный диабет, аномалии щитовидной железы и неврологические расстройства, могут проявиться в более зрелом возрасте.

Инфекцию краснухи можно предотвратить с помощью иммунизации. Детям до 12 лет NACI рекомендует иммунизацию комбинированной вакциной. Эта комбинированная вакцина содержит вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) или кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV). Одна доза вакцины, содержащей краснуху, обеспечит пожизненный иммунитет против краснухи. Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины MMR или MMRV. Первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев.Вторую дозу вакцины MMR или MMRV (вводимую для защиты от кори и эпидемического паротита) следует вводить в возрасте 18 месяцев или в любое время до того, как ребенок пойдет в школу (в 4–6 лет).

Однократная доза вакцины MMR должна быть дана подросткам и взрослым, у которых нет:

  • документальных свидетельств вакцинации против краснухи в первый день рождения или после него
  • лабораторное подтверждение иммунитета
  • История лабораторно подтвержденной инфекции краснухи

Для получения дополнительной информации о вакцине и ее рекомендуемом использовании, пожалуйста, обратитесь к самой последней версии Канадского руководства по иммунизации.

Основная цель вакцинации против краснухи — предотвратить заражение во время беременности. Вакцинация MMR рекомендуется всем небеременным подросткам и женщинам детородного возраста без признаков иммунитета. Это особенно важно для иностранных граждан и студентов.

Другие приоритетные группы для иммунизации против краснухи включают:

  • человек, работающих с детьми, например:
  • детские работники
  • учителя
  • сотрудников в образовательных учреждениях
  • медицинских работников
  • человек, путешествующих в эндемичные по краснухе районы

Беременные женщины не должны получать вакцину.Это связано с тем, что это живая аттенуированная вакцина, и существует теоретический риск инфицирования будущего ребенка. Женщинам детородного возраста рекомендуется избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации.

Обо всех случаях подозрения на краснуху и CRI / CRS следует как можно скорее сообщать в местные органы здравоохранения. Больных следует изолировать на 4 дня после появления сыпи, чтобы предотвратить передачу вируса. Все контактные лица с подозрением на краснуху должны быть идентифицированы и классифицированы как чувствительные или нечувствительные.

Медицинские работники в Канаде играют решающую роль в выявлении и регистрации случаев краснухи и CRI / CRS. Дополнительную информацию о эпиднадзоре в Канаде см. В разделе «Эпиднадзор за краснухой».

Ученые пересмотрели инкубационный период COVID-19 на 7,7 дней

Средний инкубационный период COVID-19 может длиться больше недели, согласно новым данным более 1000 человек, заразившихся новым коронавирусом в Ухане, Китай.

Поделиться на Pinterest Новые данные из Ухани, Китай, показывают, что инкубационный период COVID-19 может быть дольше, чем первоначально предполагали эксперты.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

Инкубационный период болезни — это время между заражением и появлением симптомов.Хотя это зависит от человека, понимание среднего инкубационного периода инфекционного заболевания имеет решающее значение для борьбы с ним.

Власти используют инкубационный период для определения продолжительности карантина, например, а также для понимания того, как передается болезнь, и для определения источника вспышки.

Для COVID-19 текущие оценки инкубационного периода находятся в районе 4–5 дней. Однако в отношении этих оценок существует некоторая неопределенность из-за новизны болезни и того факта, что только ограниченное количество исследований пытались установить инкубационный период.

Национальный институт здоровья (NIH) провел исследование, которое позволило ученым сформулировать новую, более длительную оценку инкубационного периода COVID-19.

Используя набор данных о людях, заразившихся этим вирусом в Ухане, Китай, они обнаружили, что средний инкубационный период болезни составлял 7,76 дня.

Исследование включено в Science Advances и основано на наибольшем на сегодняшний день количестве пациентов.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных советов по профилактике и лечению.

Исследователи использовали данные 1084 подтвержденных случаев COVID-19 в Ухане, центре вспышки. Они наблюдали за бессимптомными людьми с момента их отъезда из Ухани до появления у них симптомов.

Исследователи получили данные из общедоступных баз данных, принадлежащих комиссиям здравоохранения Китая и министерствам здравоохранения других стран. Информация о подтвержденных случаях включала региональную информацию, пол, возраст, дату появления симптомов, дату постановки диагноза, историю поездок и дату отъезда из Ухани.

Исследователи оценили инкубационный период, используя математический подход, называемый теорией обновления, который позволяет изучать вероятность процессов во времени. Одно из преимуществ использования этого подхода заключается в том, что он снижает предвзятость воспоминаний, когда люди совершают ошибки при запоминании прошлых событий, например, когда они путешествовали.

Исследователи обнаружили, что средний инкубационный период (среднее значение) составлял 7,76 дней, а средний инкубационный период (среднее статистическое значение) составлял 8.29 дн. Однако в некоторых случаях инкубационный период был намного дольше.

У 10% людей инкубационный период длился более 2 недель (14,28 дня), а в 1% случаев расчетный инкубационный период составлял более 20 дней.

Самым молодым человеком, включенным в исследование, был 6-месячный ребенок, а самому старшему человеку было 86 лет. Однако авторы не нашли доказательств того, что инкубационный период COVID-19 зависит от возраста.

Вывод о том, что инкубационный период в некоторых случаях может превышать 2 недели, может иметь важные последствия для периодов карантина, которые обычно составляют 14 дней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), например, заявляют, что любой, кто был в контакте с кем-то с COVID-19, должен помещаться в карантин на 14 дней. Правительство Великобритании также рекомендует людям самоизолироваться на 14 дней, если они подверглись воздействию вируса.

Если инкубационный период длится более 14 дней, есть вероятность, что кто-то все еще может заразиться вирусом от человека в конце периода карантина.

Тем не менее, авторы говорят, что возможно, что некоторые люди, участвовавшие в исследовании, заразились вирусом на пути из Ухани.В целом они оценивают вероятность того, что инкубационный период длится более 2 недель, от 5% до 10%.

Помимо информации о правилах карантина, эти результаты могут помочь ученым понять процесс заболевания COVID-19.

R0, например, который показывает, насколько заразна болезнь, частично основывается на инкубационном периоде. Правительства по всему миру используют это значение для определения мер борьбы с COVID-19.

Как исследование математического моделирования, эти результаты основаны на ряде предположений.Например, исследователям пришлось предположить, что люди заразились вирусом в Ухане или по пути к месту назначения из Ухани.

Результаты также могут быть неприменимы к более поздним случаям COVID-19, в которых вирус мутировал из своей первоначальной формы.

Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, нажмите здесь .

Среднее время от контакта с симптомами подтверждает более ранние оценки и поддерживает текущий 14-дневный карантинный период CDC — ScienceDaily

Анализ общедоступных данных об инфекциях, вызванных новым коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим респираторные заболевания. болезнь COVID-19 дала оценку 5.Согласно новому исследованию, проведенному учеными из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, средний инкубационный период заболевания составляет 1 день. Это среднее время от воздействия до появления симптомов предполагает, что 14-дневный период карантина, используемый Центрами по контролю и профилактике заболеваний США для людей, которые могут подвергнуться воздействию коронавируса, является разумным.

Анализ показывает, что около 97,5% людей, у которых развиваются симптомы инфекции SARS-CoV-2, заболевают в течение 11 лет.5 дней выдержки. Исследователи подсчитали, что на каждые 10 000 человек, помещенных в карантин на 14 дней, только у 101 разовьются симптомы после выхода из карантина.

Результаты будут опубликованы в Интернете 9 марта в журнале Annals of Internal Medicine .

Для исследования исследователи проанализировали 181 случай из Китая и других стран, который был выявлен до 24 февраля, о которых сообщалось в средствах массовой информации, и включили вероятные даты заражения и появления симптомов.Большинство случаев связаны с поездками в Ухань, Китай, города в центре эпидемии, или из них, или с людьми, которые побывали в Хубэй, провинции, столицей которой является Ухань.

CDC и многие другие органы общественного здравоохранения по всему миру используют 14-дневный карантин или период активного мониторинга для лиц, которые, как известно, подвержены высокому риску заражения из-за контакта с известными случаями или поездки в сильно пораженные районы. .

«Основываясь на нашем анализе общедоступных данных, текущая рекомендация 14 дней для активного мониторинга или карантина является разумной, хотя с этим периодом некоторые случаи будут пропущены в долгосрочной перспективе», — говорит старший автор исследования Джастин Лесслер, научный сотрудник профессор кафедры эпидемиологии Bloomberg School.

Глобальная вспышка инфекции SARS-CoV-2 возникла в декабре 2019 года в Ухане, городе с населением 11 миллионов человек в центральном Китае, и привела к 95 333 официально подтвержденным случаям во всем мире и 3282 случаям смерти от пневмонии, вызванной этим вирусом, согласно данным Отчет Всемирной организации здравоохранения о ситуации от 5 марта. Большинство заболевших происходят из Ухани и окружающей провинции Хубэй, хотя пострадали десятки других стран, в том числе США.S., но в основном Южная Корея, Иран и Италия.

Точная оценка инкубационного периода нового вируса помогает эпидемиологам оценить вероятную динамику вспышки и позволяет должностным лицам здравоохранения разработать эффективные карантинные и другие меры контроля. Карантин обычно замедляет и может в конечном итоге остановить распространение инфекции, даже если есть несколько необычных случаев, когда инкубационный период превышает период карантина.

Лесслер отмечает, что изоляция людей таким образом, чтобы они не могли работать, сопряжена с расходами, как личными, так и общественными, что, возможно, наиболее очевидно, когда медицинские работники и службы быстрого реагирования, такие как пожарные, помещены в карантин.

Новая оценка среднего инкубационного периода SARS-CoV-2 в 5,1 дня аналогична оценкам из самых ранних исследований этого нового вируса, которые были основаны на меньшем количестве случаев. Этот инкубационный период для SARS-CoV-2 находится в том же диапазоне, что и для SARS-CoV, другого коронавируса, заражающего людей, который вызвал крупную вспышку с центром в южном Китае и Гонконге в 2002-04 гг. Для MERS-CoV, коронавируса, который вызвал сотни случаев на Ближнем Востоке, с относительно высоким уровнем летальности, расчетный средний инкубационный период составляет 5-7 дней.

Коронавирусы человека, вызывающие простуду, имеют инкубационный период в среднем около трех дней.

Лесслер и его коллеги опубликовали онлайн-инструмент, который позволяет должностным лицам общественного здравоохранения и представителям общественности оценить, сколько случаев будет выявлено и пропущено в различные периоды карантина.

«Инкубационный период COVID-19 из публично зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение» был написан соавторами Стивеном Лауэром и Кирой Грантц, а также Кифанг Би, Форрест Джонс, Кулу Чжэн, Ханна Мередит, Эндрю Азман, Николас Райх , и Джастин Лесслер.

Поддержка исследований была предоставлена ​​CDC (NU2GGH002000), Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (R01 AI135115), Национальным институтом общих медицинских наук (R35 GM119582) и Фондом Александра фон Гумбольдта.

Инкубационный период коронавируса (COVID-19) — Worldometer

Последнее обновление: 12 марта, 15:00 GMT

2-14 дней

Возможные отклонения: 0 — 27 дней

Краткое изложение выводов:
  • 2–14 дней представляет собой текущий официальный расчетный диапазон для нового коронавируса COVID-19.
  • Однако 22 февраля местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с инкубационным периодом в 27 дней. [12]
  • Кроме того, случай с инкубационным периодом 19 дней наблюдался в исследовании 5 случаев JAMA, опубликованном 21 февраля. [13]
  • Исключение из 24-дневного инкубационного периода было впервые обнаружено в исследовании 9 февраля. [11] В то время ВОЗ заявила, что это может фактически отражать второе воздействие, а не длительный инкубационный период, и что она не собирается менять свои рекомендации.
  • Период может сильно различаться между пациентами.
  • Средний наблюдаемый инкубационный период:
    3,0 дня
    (диапазон от 0 до 24 дней, исследование основано на 1324 случаях)
    5,2 дня (диапазон от 4,1 до 7,0 дней, на основе 425 случаев).
  • Средний инкубационный период, наблюдаемый у путешественников из Уханя :
    6,4 дня
    (диапазон от 2,1 до 11,1 дня).

Инкубационный период COVID-19

Инкубационный период ( время от контакта до развития симптома с) вируса оценивается от 2 до 14 дней на основании следующих источников:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 10 дней . [1]
  • Национальная комиссия здравоохранения Китая (NHC) первоначально оценила инкубационный период от 10 до 14 дней [2] .
  • Согласно оценке CDC США , инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней [3] .
  • DXY.cn, ведущее китайское онлайн-сообщество врачей и медицинских работников, сообщает об инкубационном периоде «от 3 до 7 дней, до 14 дней».

Предполагаемый диапазон, скорее всего, будет сужен по мере поступления дополнительных данных.

Инкубационный период до 24 дней?

Инкубационный период составляет и 24 дня (диапазон: 0-24 дня ; медиана: 3,0 дня ) в исследовании , опубликованном 9 февраля . [11]

ВОЗ заявил на пресс-конференции 10 февраля, что:

  • очень длительный инкубационный период может отражать двойное воздействие.
  • 24 дня представляют собой необычное наблюдение, которое необходимо принять во внимание в контексте основного вывода исследования.
  • ВОЗ не рассматривает изменение рекомендаций относительно инкубационных периодов .

Однако совсем недавно случай с инкубационным периодом в 19 дней был зарегистрирован в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля. [13] , а другой случай с инкубационным периодом в 27 дней был зарегистрирован в провинции Хубэй на Февраль22 [12]

Инкубационный период в среднем 5,2 дня

Китайское исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии 30 января [7] , показало, что инкубационный период составляет , 5,2 дня в среднем , но он сильно варьируется среди пациентов. Китайская группа, проводившая исследование, заявила, что их результаты подтверждают 14-дневный период медицинского наблюдения для людей, подвергшихся воздействию патогена.

Ниже приводится выдержка из результатов исследования (выделено Worldometer):

Среди первых 425 пациентов с подтвержденным NCIP средний возраст составлял 59 лет, 56% составляли мужчины.Большинство случаев (55%), возникших до 1 января 2020 года, были связаны с оптовым рынком морепродуктов Хуанань, по сравнению с 8,6% последующих случаев.

Средний инкубационный период составлял 5,2 дня (95% доверительный интервал [ДИ], 4,1–7,0) с 95-м процентилем распределения через 12,5 дней.

На ранних стадиях эпидемия удваивалась каждые 7,4 дня. При среднем серийном интервале 7,5 дней (95% ДИ от 5,3 до 19) базовое репродуктивное число было оценено как 2.2 (95% доверительный интервал от 1,4 до 3,9).

Выводы На основе этой информации имеется доказательств того, что передача от человека к человеку произошла среди тесных контактов с середины декабря 2019 года. Для борьбы со вспышками потребуются значительные усилия по сокращению передачи, если аналогичная динамика применяется в других местах. В группах риска следует принимать меры по предотвращению или сокращению передачи.

Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай — Qun Li et al., Медицинский журнал Новой Англии, 29 января 2020 г.

Инкубационный период у путешественников из Ухани

В исследовании, финансируемом Министерством здравоохранения Нидерландов и опубликованном в Eurosurveillance , [10] , проанализированы данные о 88 случаях с известной историей поездок (в и) из Ухани, которые были выявлены в период с 20 по 28 января как инфицированные COVID. -19.

Средний инкубационный период был оценен как и составил 6,4 дня . Инкубационный период составляет от 90 287 2.От 1 до 11,1 дней . Верхний предел в 11,1 дней можно считать консервативным. [10]

Важность знания инкубационного периода

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им вводить более эффективные системы карантина для людей, подозреваемых в переносе вируса, как способ контроля и, надеюсь, предотвращения распространения вируса.

Сравнение с другими вирусами

Для сравнения: инкубационный период обычного гриппа (сезонного гриппа) обычно составляет около 2 дней.Инкубационный период для других коронавирусов: ОРВИ 2-7 дней; MERS Обычно 5 дней (от 2 до 14 дней).

Вирус Инкубационный период
(типичные случаи)

Новый коронавирус
(COVID-19)

2-14 или 0-24 дня *

SARS

2-7 дней,
до 10 дней

MERS

5 дней (диапазон: 2-14)

Свиной грипп

1-4 дня,
до 7 дней

Сезонный грипп

2 дня (диапазон 1-4)


* оценка

Coronavirus Worldometer Разделы:

.

Препараты для тромболизиса при инфаркте миокарда: препараты, которые применяются при инфаркте миокарда, лекарства при инсульте – Тромболизис при инфаркте: показания и противопоказания

•Тромболизис (Актилизе) — Шпаргалки для «скорой помощи»

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки «03»
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Замечания ЦЭМП
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Карты вызовов
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Регламентирующие документы
  • ❀ Авторские права
  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки «03»
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление

Тромболизис при инфаркте: действие, препараты, осложнения

Тромболизис при инфаркте является эффективным вариантом облегчения состояния пострадавшего. Эта процедура позволяет уменьшить размеры пораженного участка и снизить смертность. Но ее должны провести как можно раньше на протяжении первых 12 часов после начала приступа.

Когда стали применять

Процедура заключается во введении в организм большого количества тромболитических препаратов. Они помогут рассосаться тромбам и восстановят процесс кровообращения.

Применение этой методики при инфаркте начали с 1980 года. Сперва она относилась к экспериментальной медицине. Только после многократного подтверждения ее эффективности, терапию начали широко применять для реанимации людей после острого приступа.

Прежде проводились испытания на животных. Это позволило усовершенствовать метод и определить, какое действие используемые лекарства оказывают на состав крови, выявить возможные побочные реакции и осложнения.

Схема 1

За рубежном процедуру начали проводить только с 1995 года. А на территории СНГ тромболизис применяется лишь последние десять лет.

Проводить лечение необходимо на протяжении первых трех часов после приступа. Эффективность сохраняется и если ее провести позже, но не позднее половины суток, так как, в противном случае, существует высокий риск осложнений.

Очень часто процедуру выполняют врачи скорой помощи, чтобы вовремя остановить патологический процесс.

Как действует

Препараты для тромболизиса при инфаркте миокарда растворяют образовавшийся в сосудистом русле тромб. В нормальном состоянии небольшие сгустки крови в организме растворяются под влиянием специальных ферментов. Но если они слишком крупные, то организм не может самостоятельно справиться с этой ситуацией. При этом сосуд закупоривается и развивается инфаркт.

Ишемические нарушения сопровождаются отмиранием тканей сердечной мышцы. Если не оказать больному помощь, то некротические изменения приведут к тому, что сердце потеряет способность сокращаться и остановится.

Препараты, используемые в ходе тромболитической терапии, могут в короткий срок растворить тромбы и остановить инфарктное поражение. Благодаря этому, большая часть миокарда сохранится. Процедура способна полностью восстановить процесс кровообращения и питания клеток сердца.

Тромболитики приводят к:

  • сохранению функции желудочков перекачивать кровь;
  • снижению риска развития аневризмы;
  • сокращению площади поражения;
  • возобновлению электрической проводимости сердечной мышцы.

ТаблеткиПрепараты не только сформируют просвет сосуда на месте закупорки, а и полностью растворят тромб и восстановят нормальный кровоток.

Также определили, что действие препаратов зависит от времени введения. Если тромболизис проведут на протяжении первых трех часов после начала приступа, то это снизит риск летального исхода на 25%; если ввести тромболитики через 6 часов, то шансы смертности снижаются на 18%.

Чем раньше будет восстановлен кровоток, тем меньше будет обширных поражений миокарда.

Виды

В зависимости от времени проведения тромболизиса, процедура может быть:

  • селективной;
  • неселективной.

В первом случае введение препаратов осуществляют на протяжении первых шести часов от начала острого нарушения кровообращения. Главной особенностью неселективной методики является выполнение реанимационных мероприятий на протяжении первых трех часов.

С учетом метода введения лекарственных средств тромболизис бывает:

  • локальным. Если в условиях стационара было проведено обследование с применением оборудования для внутрисосудистого введения, разжижающие средства подводят как можно ближе к пораженному месту;
  • системным. Его применяют, когда нет информации о том, в каком месте расположен тромб, вызвавший приступ инфаркта миокарда. Препараты при этом вводят обычным способом в вену.

Ход процедуры

Тромболитическая терапия при инфаркте проводится либо врачами скорой помощи, либо в реанимационном отделении. После поступления пациента в больницу, все подготовительные мероприятия должны осуществляться в течение часа. За это время больного необходимо обследовать на сопутствующие заболевания и наличие противопоказаний к процедуре.

Инфаркт миокарда – это опасная патология, при которой каждая минута может спасти жизнь человеку. Во время выполнения тромболизиса врач должен придерживаться таких рекомендаций:

  • до введения тромболитических препаратов устанавливают мочевые катетеры;
  • на протяжении первых суток после лечения нельзя в крупные артерии вставлять катетеры;
  • в течение суток запрещены любые внутримышечные инъекции;
  • при подборе дозировки должны учитывать вес больного.

ВенаВозраст не является противопоказанием для применения тромболитиков. Чем меньше времени прошло от начала приступа, тем больше эффекта будет от проведенной терапии. Это связано с тем, что свежие тромбы обладают более мягкой консистенцией и легче рассасываются.

Со временем они уплотняются, что значительно затрудняет процесс лечения.

Для проведения тромболитической  терапии используют:

  1. Пуроплазу – проурокиназу рекомбинантную.
  2. Альтеплазу. Это фибрин-специфический антиген. Его вводят после 4 часов.
  3. Тенектеплазу. Средство используют для ведения в догоспитальном периоде.

Также в процессе лечения часто применяют Актилизе в следующей дозировке:

  1. На протяжении первых трех часов делается струнное введение 15 мг Актилизе. После этого инфузионным способом вводят 50 мг. Через час на протяжении 60 минут – еще 35 мг вещества. Нельзя вводить больше 100мг препарата.
  2. Если лечение проходит в срок от 6 до 12 часов, то сначала струнным способом вводят 10 мг, после этого – 59 мг инфузионно. Затем раз в полчаса вводят по 10 мг, пока общая дозировка не достигнет 100 мг.

Врач, который осуществляет процедуру, должен строго следовать инструкции.

Показания и противопоказания

Показания к тромболизису при инфаркте миокарда достаточно ограничены. Решение о том, нужно ли проводить такое лечение принимают еще в скорой помощи или в больнице. Проведение процедуры практикуют в таких случаях:

  • на протяжении первых нескольких часов при инфаркте;
  • если не произошла гибель сердечной мышцы и болезненные ощущения не прекращаются, результаты электрокардиографии показывают наличие зубца Q, то провести лечение могут в течение первых двенадцати часов;
  • при наличии идиовентрикулярного ритма;
  • если подозревают приступ острого нарушения кровообращения в сердечной мышце.

ПациентЧаще всего своевременное применение тромболизиса дает хорошие результаты. Если поражение не затронуло большую часть сердечной мышцы, то шансы на выживание большие.

Но существуют и противопоказания к тромболизису при инфаркте миокарда. Это связано с высокой вероятностью сильных кровопотерь при:

  1. открытом кровотечении в органах желудочно-кишечного тракта;
  2. геморрагическом инсульте;
  3. хирургических вмешательствах, которые были проведены недавно;
  4. родах;
  5. черепно-мозговых травмах.

В этих случаях проводить лечение тромболитическими препаратами нельзя. Осторожно, применять его следует при:

  • расслоении аорты;
  • повторных приступах инфаркта;
  • нарушениях кровообращения в головном мозге;
  • язвенной болезни желудка;
  • травмах;
  • поражениях печени в виде гепатита или цирроза;
  • гломерулонефрите;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости некоторых тромболитических средств.

Большинство врачей отказываются проводить тромболизис, если незадолго до приступа больной перенес операцию на глазах, особенно с применением лазерных технологий.

Оценка эффективности

Степень эффективности тромболитической терапии оценивают с помощью коронарографии. Благодаря этому исследованию определяют уменьшение размеров тромба, степень проходимости коронарных сосудов на протяжении 30 минут после начала лечения. В некоторых случаях обнаруживают повторное тромбообразование.

Результаты тромболизиса оценивают с помощью электрокардиографии и анализа крови, а также с применением специальной шкалы от нуля до трех:

  • при нулевой эффективности кровоток отсутствует, и контрастное вещество находится ниже места образования сгустка крови;
  • кровообращение слабое, из-за чего через небольшие отверстия в тромбе артериальное русло заполняется не полностью;
  • кровоток замедлен, наблюдается частичное заполнение русла;
  • просвет артерии целиком заполнился контрастным веществом, что свидетельствует о том, что тромб полностью рассосался и проходимость сосуда восстановлена.

Благодаря своевременно проведенному лечению можно снизить риск развития кардиогенного шока и других последствий.

Осложнения

В редких случаях тромболизис сопровождается развитием осложнений. У некоторых больных после введения препарата начинается кровотечение. При этом гематокрит и гемоглобин быстро снижаются. Анализ крови показывает уменьшение количества тромбоцитов. Если это произошло, то лечение прекращают и используют другие методики.

У каждого десятого пациента наблюдается резкое снижение артериального давления. Восстановление состояния замечают после прекращения терапии.

Бывают случаи появления сыпи под воздействием тромболитиков. Для устранения этого побочного эффекта проводят терапию кортикостероидами.

Прогноз после тромболизиса при инфаркте в большинстве случаев благоприятный. Процедура значительно повышает шансы на выздоровление.

что это и в каких случаях применяется

Тромболизис при инфаркте миокарда Светлана Щербакова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Тромболизис при инфаркте миокарда представляет собой естественное или искусственное растворение сосудистого тромба. В первом случае за него отвечают ферменты, входящие в состав крови. Данный процесс осуществляется организмом в нормальных условиях практически непрерывно, т.к. избытки холестерина у всех оседают на сосудах. Но если норма жиров очень превышена и из-за этого образуется плотный тромб, организму будет нужна помощь, чтобы с ним справиться.

Если в организме формируются места сильной закупорки сосудов, то защитная система начинает построение «обходных» путей для тока крови. Как правило, они проходят через сам тромб, но иногда могут идти в обход закупоренного сосуда. Проблема заключается в том, что кровь перестаёт проходить через сегмент, где расположен тромб. В итоге спустя некоторое время начинают развиваться некротические поражения. Из-за этого теряются функции некоторых органов, повреждается ЦНС и т.д.

В каких случаях может понадобится искусственный тромболизис?

В первую очередь людям, столкнувшимся с инфарктом миокарда. Болезнь является очень распространенной среди разных возрастных групп. Использование специализированного оборудование и препаратов для активации тромболизиса позволяет снизить частоту летальных исходов. Тромболитические препараты составляют основу интенсивной терапии. Их вводят пациентам, поступившим в реанимацию с инфарктом. Чем раньше препараты попадут внутрь организма, чем выше вероятность благоприятного исхода.

Тромболизис

Удаление сгустка позволяет вернуть кровоток в ранее закупоренный сосуд. Ткани и клетки сохраняются от некроза. Препарат вводят медленно. Некоторые студенты медицинских вузов ошибочно полагают, что ускоренный ввод препаратов поможет быстрее избавиться от тромба. На деле нагрузка на организм возрастёт, а эффективность средства понизится. Ещё одним аспектом тромболизиса является частота его использования. Многократное применение препаратов данного спектра может спровоцировать развитие аллергии.

Особенности организации тромболизиса в стационаре

Наибольшую эффективность препараты, разрушающие тромбы, демонстрируют в течение первых 3 часов после приступа. Допустимо вводить их в течение 12 часов с момента проявления первых симптомов инфаркта. Но если сделать это позже, то процедура будет неэффективной. Поэтому первые инъекции препаратов пациенты получают в скорой. Но данные требования актуальны для больных с инфарктом миокарда.

Пациенты, поступившие с острым нарушением кровообращения мозга, могут подвергнуться данной терапии после установки ишемии. Для этого их необходимо обследовать с помощью ультразвука, рентгена или томографа. Больного нужно очень быстро доставить в госпиталь, т.к. каждая секунда важна. Решение об использовании искусственного тромболизиса для улучшения состояния больного принимает врач после того, как ознакомиться с результатами обследования. При инсульте данная методика позволяет:

  • уменьшить время пребывания пациентов в стационаре на 3-4 дня;
  • помогает избежать множество осложнений;
  • позволяет сохранить полную трудоспособность 60% больным;
  • позволяет ускорить реабилитацию пациентов.

Наибольшую эффективность процедура демонстрирует в состоянии перед приступом. Тогда можно избежать практически всех осложнений, связанных с инфарктами.

Госпитализация

Разновидности процедуры

Время начало терапии играет важную роль в сохранении жизни пациентов. Если процедура проводится в течение первых трех часов, то она считается неселективной. Если же после появления первых признаков гемодинамии и до наступления процедуры проходит до шести часов, то её считают селективной. Препараты могут вводиться локально либо системно. Локальные инъекции практикуют в случае, когда точно известно место, где находится сгусток. Если же его локализацию определить не удалось, используют системные инъекции.

Разумеется, локальный ввод лекарств демонстрирует более высокую эффективность, но, когда жизнь пациент в опасности на первый план выходит скорейшая ликвидация последствий приступа. Поэтому препараты начинают вводить внутривенно, чтобы предупредить гибель клеток и тканей. Химические формулы тромболитиков постоянно совершенствуют. В зависимости от их эффективности и степени воздействия на организм, препараты подразделяют на 4 вида:

  • Природные ферменты. Отрицательной стороной их применения является общее воздействие на организм. Они разрушают не только тромбы, но и часть белков, поэтому у некоторых пациентов могут открыться кровотечения. В случае чрезмерного употребления данных препаратов у больных развивается ДВС-синдром.
  • Ферменты, полученные путём искусственного синтеза. Они воздействуют только на молекулы тромбов.
  • Усовершенствованные искусственные ферменты.
  • Препараты комбинированного типа.

Тромболитики

Не существует более эффективных или менее эффективных тромболитиков. Организм каждого пациента реагирует по-разному на введенные препараты. Искусственные ферменты считаются наиболее изученными. Риск получить осложнения после их введения минимален. Но они не всегда помогают избавиться от тромбов, поэтому врачи применяют лекарства других групп. Дозировка препаратов всегда минимальна, т.к. слишком высоки риски спровоцировать неконтролируемые кровотечения у больных.

Противопоказания

Любая методика имеет свои отрицательные стороны. Прибегать к тромболизу нельзя, если пациент перенёс аналогичную терапию несколько месяцев назад. Оптимальные период между введениями тромболитиков составляет 1 год. В экстренных случаях планка может быть понижена до 6-8 месяцев, но раннее применить этот метод терапии для предотвращения инфаркта не получится. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • наличие язв в любом из отделов ЖКТ;
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • использование антикоагулянтов;
  • свежие черепно-мозговые травмы;
  • обострение заболеваний, сопровождающихся обильными кровотечениями;
  • высокое артериальное давление;
  • проблемы со свёртываемостью крови.

Возраст пациентов не считается большой проблемой, но данную процедуру редко проводят больным старше 70 лет. С аллергией на ферменты прибегать к тромболизису нельзя. Если во время инсульта наблюдаются судороги или существует высокая вероятность внутреннего кровотечения, процедуру не проводят.

Особенности проведения процедуры

Как только пациент прибыл в стационар, его отправляют на обследование. В течение часа врач должен определиться с планом лечения больного. До введения препаратов больному ставят катетер и зонды, если это необходимо. Пренебречь данным правилом нельзя, т.к. любые травмы могут вызвать обильные кровотечения. Внутримышечные инъекции не делают за сутки до терапии. Также нужно воздержаться от них и катетеризации крупных вен спустя 24 часа после введения препаратов. Саму процедуру проводят следующим образом:

  • рассчитывают необходимое количество препарата исходя из веса и возраста пациента;
  • вводят струйно 10-15% от максимальной дозы лекарства;
  • оставшуюся часть вводят капельно в течение нескольких часов;
  • постоянно осуществляют мониторинг артериального давления, температуры тела и частоты пульса;
  • при первых признаках аритмии или кровотечения останавливают ввод лекарства.

Использование терапии позволяет ускорить заживление тканей органа, активизирует функции левого желудочка, предотвращает развитие аритмий. Но также имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, опасных для пациентов.

Антитромботическая терапия при инфаркте миокарда | Панченко Е.П.

Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва

В настоящее время доказано, что причиной развивающегося инфаркта миокарда (ИМ) является тромбоз коронарных артерий, возникающий, как правило, на месте имеющейся атеросклеротической бляшки с поврежденной поверхностью. Поэтому антитромботическая терапия при ИМ должна быть направлена на скорейшее восстановление проходимости пораженной инфарктсвязанной артерии (ИСА), а также на борьбу с ее реокклюзией. Для растворения тромба, окклюзирующего артерию, используют тромболитические препараты, для поддержания проходимости коронарной артерии – различные классы антитромботических средств: препараты, влияющие на функцию тромбоцитов и ингибирующие ключевой фермент свертывания тромбин.

 

Тромболитические препараты

 

Первое в мире успешное введение тромболитического препарата (фибринолизина) в коронарную артерию было осуществлено Е.И.Чазовым и соавт. в 1975 г. и показало, что препараты этой группы уменьшают объем поражения миокарда, способствуют более быстрому восстановлению показателей ЭКГ. В дальнейшем была доказана эффективность тромболитических препаратов (стрептокиназа – СК, тканевой активатор плазминогена – ТАП, комплекс стрептокиназы с ацилированным плазминогеном – СКАП) в отношении выживаемости больных с ИМ в сравнении с плацебо. Доказана возможность снизить смертность при ИМ на 20% в условиях обычных отделений кардиореанимации при внутривенном введении СК. Исследования, проведенные позже (в 1990–1993 гг.), продемонстрировали сопоставимое влияние на смертность при ИМ всех вышеперечисленных тромболитиков. В дальнейшем было показано, что ТАП быстрее восстанавливает проходимость ИСА, однако через 3 ч от начала тромболизиса разницы по сравнению с СК не отмечалось.

Тем не менее ускоренное введение ТАП имеет преимущество в отношении показателей смертности за 30 дней наблюдения в особенности у больных моложе 75 лет, с передним ИМ и получивших ТАП в течение 4 ч от появления симптомов ИМ.

В большинстве контролированных клинических исследований показана линейная зависимость между временем от начала лечения и показателями смертности. Именно с этим связано стремление ускорить начало тромболитической терапии (ТЛТ) на 1–2 ч по сравнению с существующими на сегодняшний день рекомендациями. Подсчитано, что тромболизис в течение 1-го часа от начала симптомов ИМ не только способствует уменьшению смертности, но у 40% больных обрывает процесс развития ИМ, а также препятствует развитию необратимого повреждения миокарда, его дисфункции и внезапной смерти, более половины случаев которой приходится на первые часы ИМ. Таким образом, быстрота диагностики ИМ является определяющим фактором. Очень важно начать тромболизис (при отсутствии противопоказаний) в 1-й час от появления симптомов ИМ (так называемый “золотой” час).

ТЛТ входит в перечень стандартных мероприятий при крупноочаговом ИМ. Считается, что при ее использовании в первые 6 ч от начала ИМ она спасает потенциально некротизированный миокард, улучшает функцию левого желудочка и самое главное – снижает смертность от ИМ.

Среди осложнений ТЛТ наиболее серьезными являются внутричерепные кровоизлияния. Их частота при использовании СК составляет примерно 1–6 на 1000, ТАП – 5–10 на 1000 пролеченных больных. Среди других известны кровотечения, иммунные реакции, гипотония. Полагают, что разрыв миокарда также ассоциируется с тромболизисом. Известно, что у 10–15% больных с ИМ тромбы в коронарных артериях устойчивы к действию тромболитика. Проблема резидуального стеноза в ИСА после ТЛТ и связанных с ним ранней постинфарктной стенокардии, реокклюзии ИСА и рецидива ИМ также далека от полного решения. В этой связи обнадеживающим представляется применение транслюминальной баллонной ангиопластики в сочетании с ингибиторами llb/llla рецепторов тромбоцитов, гирудина. Даже на фоне ТЛТ смертность от острого ИМ в течение 1 мес составляет 6,3%, а частота инсультов – 1,5%, что дает основания для поиска новых, более эффективных и дешевых препаратов.

Рекомбинантная стафилокиназа, проурокиназа и “химерные” активаторы плазминогена изучаются в клинических исследованиях; получены первые обнадеживающие результаты.

Разрыв бляшки с нарушением целостности покрывающего ее эндотелия, экспонированием таких субэндотелиальных структур, как коллаген, фактор Виллебранда, является пусковым механизмом образования тромбоцитарного тромба и его первого этапа – адгезии тромбоцитов. После прикрепления тромбоцитов к поверхности поврежденного эндотелия происходит их склеивание друг с другом – агрегация тромбоцитов. Агрегацию стимулируют агонисты, циркулирующие в кровотоке, содержащиеся в бляшке и субэндотелии, выделяющиеся из тромбоцитов при адгезии и агрегации (коллаген, тромбин, тромбоксан А2 –ТхА2, фактор активации тромбоцитов, серотонин, АДФ, норадреналин). Сигнал от взаимодействия агониста с рецептором вызывает мобилизацию ионов кальция, что приводит к сокращению тромбоцитов, сопровождающемуся секрецией АДФ, серотонина, ТхА2. Секреция из гранул тромбоцитов биологически активных веществ получила название реакции “освобождения”. В результате этой реакции в процесс агрегации вовлекаются новые тромбоциты, он становится самоподдерживающимся и завершается формированием первичного тромбоцитарного тромба. Агрегация тромбоцитов завершается путем формирования мостиков между адгезивными белками (фибриноген, фактор Виллебранда) и активированными рецепторами lIb/llla тромбоцитов. Этот конечный этап агрегации тромбоцитов одинаков при всех возможных путях стимуляции тромбоцитов. Все вышесказанное делает применение препаратов антитромбоцитарного действия при ИМ патогенетически оправданным.

Ацетилсалициловая кислота – дезагрегант первого поколения, механизм действия которой связан с блокадой циклооксигеназы тромбоцитов, вследствие чего в тромбоцитах блокируется синтез ТхА2 – мощного индуктора агрегации тромбоцитов. Эффективность ацетилсалициловой кислоты в лечении больных с острым ИМ впервые была доказана в исследовании, целью которого было сравнительное изучение эффективности ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 160 мг, СК (1,5 млн ЕД/ч) или их комбинации в лечении острого ИМ. Терапия ацетилсалициловой кислотой, начатая сразу же после появления подозрения на наличие у больного острого ИМ, на 23% уменьшала показатели смертности, при этом риск развития геморрагических инсультов не увеличивался, а ишемических инсультов снижался. Оптимальным было сочетание ацетилсалициловой кислоты с тромболитиком, снижавшее показатели смертности по сравнению с группой плацебо на 42%. Специальный анализ результатов исследования позволил рассчитать, что немедленное назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 160 мг/сут позволит избежать 25 смертей и 10–15 нефатальных инфарктов или инсультов на каждую тысячу больных с подозрением на острый ИМ.

Ацетилсалициловая кислота эффективна и в отношении профилактики повторных ИМ, что было доказано в ряде исследований, а до опубликования результатов исследования CAPRIE в 1996 г. ацетилсалициловая кислота оставалась практически единственным дезагрегантом, эффективность и относительная безопасность которой при длительном применении были убедительно продемонстрированы у больных с перенесенным ИМ.

Клопидогрель является производным тиенопиридина и представляет собой антитромбоцитарный препарат второго поколения, механизм действия которого связан с блокадой АДФ-рецепторов тромбоцитов. Сравнение эффективности клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты в отношении профилактики ишемического инсульта (ИИ), ИМ и сосудистой смерти у наиболее тяжелой категории больных атеросклерозом с недавно перенесенными ИИ, ИМ или атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (АПАНК) – было проведено в исследовании CAPRIЕ, в которое было включено 19 185 больных. Доза ацетилсалициловой кислоты составляла 325 мг/сут, клопидогреля – 75 мг/сут. Средняя длительность наблюдения составила 1,91 года.

Частота исходов за год в группах клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты составила соответственно 5,32 и 5,83%, что отражает снижение относительного риска развития указанных осложнений на фоне приема клопидогреля на 8,7% (р=0,043). Отдельный анализ данных всех больных, перенесших ИМ, показал, что у них на фоне терапии клопидогрелем снижается риск развития первичных исходов на 7,4%, что совпадало с общей направленностью положительного действия препарата. По частоте нейтропении группы клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты не различались, однако сыпь и диарея чаще наблюдались у больных, получавших клопидогрель, а диспепсия была чаще в группе ацетилсалициловой кислоты. Итак, терапия клопидогрелем позволяет усилить относительное снижение риска развития сердечно-сосудистой смерти, ИМ и ИИ по сравнению с терапией ацетилсалициловой кислотой на 8,7%. Если считать снижение риска развития сосудистых эпизодов на ацетилсалициловой кислоте равным 25%, то можно ожидать, что прием клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты в течение 1 года позволит предотвратить соответственно 24 и 19 сердечно-сосудистых эпизодов на 1000 больных. Результаты исследования CAPRIE позволяют говорить о появлении нового высокоэффективного и безопасного дезагреганта для профилактики тромботических эпизодов и сердечно-сосудистой смерти у больных с атеросклерозом.

В настоящее время в продолжающемся исследовании GUSTO-IV проверяется идея использования антитромбоцитарных препаратов третьего поколения – ингибиторов llb/lllа рецепторов тромбоцитов у больных с острым ИМ вместе с ТЛТ. После успешного тромболизиса и восстановления кровотока в коронарной артери остается бляшка со скоплениями тромбоцитов на ее поверхности. Тромбоциты находятся в активированном состоянии (с экспонированными llb/llla рецепторами на поверхности) и создают условия для формирования ретромбоза. Поэтому идея “закрыть” активированные llb/lllа рецепторы с помощью антител или ингибиторов другой природы представляется крайне привлекательной. Абсиксимаб представляет собой “химерные” антитела, состоящие из Fab-фрагментов мышиных антител к llb/IIIа и константного участка иммуноглобулина человека, и является антиагрегантом третьего поколения.

В исследовании GUSTO-IV сравнивается эффективность стандартной дозы ретеплазы (рекомбинантный активатор ТАП) и комбинации половинной дозы ретеплазы с абсиксимабом у больных с острым ИМ. Оказалось, что добавление абсиксимаба к половинной дозе ретеплазы, введенной в виде двух болюсов с интервалом в 30 мин, способствовало увеличению частоты полного восстановления проходимости ИСА (III степень по ТIМI) до 62,5%, а с учетом II и III степени восстановления кровотока по ТIМI – до 82%. Эти результаты свидетельствуют о положительном влиянии комбинации абсиксимаба и тромболитического препарата на показатели выживаемости при остром ИМ.

Тромбин осуществляет ключевую реакцию свертывания крови – превращение фибриногена, а также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток, что оправдывает изучение эффективности препаратов антитромбинового действия при остром ИМ. Среди них наиболее известен гепарин, который является непрямым ингибитором тромбина, так как для осуществления антикоагулянтного действия ему необходим кофактор – антитромбин III.

 

Непрямые ингибиторы тромбина

 

В ряде исследований показано, что добавление гепарина улучшает проходимость ИСА после тромболизиса. Эти данные дали Американской ассоциации кардиологов основание рекомендовать назначение гепарина больным ИМ. Имеются указания, что подкожное введение гепарина вместе с СК предотвращает образование пристеночного тромбоза в левом желудочке. Однако однозначного ответа на вопрос, улучшает ли присоединение гепарина к терапии тромболитиком и аспирином показатели смертности от ИМ, пока не получено.

Итак, в отношении дополнительного эффекта от присоединения гепарина к терапии тромболитиком при ИМ однозначного мнения на сегодняшний день нет, прежде всего из-за увеличения риска геморрагических инсультов (особенно у больных артериальной гипертонией и при использовании в качестве тромболитика ТАП). В рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению ИМ указано, что гепарин не способствует более быстрому лизису тромба, но при его назначении улучшается проходимость ИСА. Тем не менее гепарин не предотвращает реокклюзию ИСА после успешного тромболизиса. Если принято решение проводить гепаринотерапию, необходимо контролировать активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ), так как его увеличение до уровня более 90 с коррелирует с увеличением риска кровоизлияний в мозг. Несомненно также и то, что гепарин должен применяться в лечении ИМ при наличии у больного факторов риска тромбозов глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Эффективная терапия нефракционированным гепарином (НФГ) осуществляется посредством его внутривенного введения. Контроль за терапией НФГ осуществляют с помощью показателя АЧТВ. Существует зависимость между клинической эффективностью гепарина и величиной АЧТВ. Терапевтический эффект гепарина достигается при удлинении АЧТВ в 1,5–2,5 раза.

Гепарины с низкой молекулярной массой (ГНММ) являются частью молекулы гепарина и занимают примерно 1/3 от ее размера. Уменьшение размеров молекулы за счет деполимеризации приводит к изменению антикоагулянтных свойств, биодоступности, фармакокинетики и действия на тромбоциты. ГНММ в отличие от НФГ обладает активностью преимущественно против фактора Ха, у обычного гепарина соотношение активностей антитромбин/анти-Ха-фактор равно 1/1, у ГНММ – примерно 1/4. ГНММ менее “жадно”, чем НФГ, связываются с белками плазмы, что обеспечивает лучшую биодоступность небольших доз и быструю всасываемость из подкожных депо. ГНММ не связываются с эндотелиальными клетками, что обеспечивает больший период полужизни в плазме, имеют меньшую аффинность к фактору Виллебранда, что способствует уменьшению их влияния на тромбоциты и снижению частоты геморрагических осложнений. Контроль терапии ГНММ можно осуществлять с помощью определения активности против фактора Ха, однако это не является обязательным. Дозу ГНММ обычно рассчитывают с учетом массы тела больного.

 

Прямые ингибиторы тромбина

 

Остающийся после тромболизиса пристеночный тромб с экспонированным на его поверхности тромбином продолжает стимулировать фибринообразование, агрегацию тромбоцитов. Образующийся при ТЛТ плазмин обладает прокоагулянтной активностью, активируя V фактор и тем самым усиливая тромбинообразование через протромбиназный комплекс. Кроме того, известно, что и СК, и ТАП активируют тромбоциты, а антитела к СК стимулируют агрегацию тромбоцитов. Проблема ретромбоза остается краеугольным камнем тромболизиса. Применение гепарина улучшает лишь показатели 90-минутной проходимости ИСА, при этом увеличивается частота геморрагических осложнений. Гепарин слабо инактивирует связанный с фибрином тромбин и фактор Ха. Последний, находясь в составе протромбиназного комплекса, защищен от действия комплекса гепарин–антитромбомин III. Кроме того, естественный ингибитор гепарина – IV тромбоцитарный фактор, выделяющийся при реакции “освобождения” тромбоцитов, ингибирует гепарин в месте тромбообразования, а фибрин-мономер ингибирует активность комплекса гепарин–антитромбомин III. Все это заставило активно изучать эффективность других ингибиторов тромбина – гирудина, гирулога, являющихся по механизму действия прямыми ингибиторами тромбина.

Гирудин представляет собой белок, состоящий из 65 аминокислот. Гирудин селективно и практически необратимо ингибирует тромбин, связываясь с фибринсвязывающим участком и активным центром тромбина. Взаимодействие с субстратсвязывающим центром определяет специфичность гирудина в отношении тромбина. Отличие гирудина от других ингибиторов сериновых протеаз заключается в возможности необратимо блокировать тромбин сразу в двух местах, при этом ему не нужен антитромбин III. Гирудин из-за небольшого размера молекулы может ингибировать тромбин, связанный с тромбом, и тем самым ограничивать дальнейший рост тромба. Гирудин не действует на другие коагуляционные и фибринолитические ферменты (факторы Ха и IХа , ПрСа, плазмин, ТАП). Комплекс гирудин–тромбин циркулирует в крови 4–6 ч, после чего выводится органами ретикулоэндотелиальной системы. Циркулирующий свободный гирудин выводится почками. Для клинического применения гирудин получен рекомбинантным способом.

Рекомбинантный гирудин отличается от природного тем, что в его молекуле в позиции Туг-63 отсутствует сульфатная группа, поэтому его называют десульфатогирудином или дезирудином. Период полужизни дезирудина в организме здоровых добровольцев составляет 50–65 мин, а время полужизни его влияния на АЧТВ около 2 ч. Период полужизни гирудина увеличивается с возрастом, а также у больных атеросклерозом и с почечной недостаточностью. Специфического антидота у гирудина нет.

Сравнительное изучение эффективности гирудина и гепарина в качестве дополнительной терапии к тромболизису при остром ИМ проведено в исследовании ТIМI 9В. Вопреки ожиданиям, суммарная частота смертей, рецидивов ИМ, развития тяжелой сердечной недостаточности или кардиогенного шока в группах гирудина и гепарина в качестве дополнения к ТЛТ за 30 дней наблюдения была одинаковой и составила соответственно 11,9 и 12,9%. Частота больших геморрагических осложнений в группах также не различалась, составляла соответственно 5,3 и 4,6%.

Сравнительная эффективность и безопасность двух доз синтетического пептида гирулога и гепарина изучалась у больных с острым ИМ, получавших СК и гепарин в двойном слепом исследовании HERO. Гирулог является 20-аминокислотным пептидом и представляет собой комбинацию фрагмента С-конца гирудина, взаимодействующего с анионсвязывающим участком тромбина, и фрагмента N-конца, взаимодействующего с каталитическим участком тромбина. Исследование показало, что применение гирулога может улучшить показатели проходимости ИСА после тромболизиса СК без увеличения риска геморрагических осложнений, причем гирулог обладает большей эффективностью, чем гепарин. Однако размеры исследования не позволили сделать вывод о влиянии гирулога на клинические исходы у больных с острым ИМ.

Идеальный прямой ингибитор тромбина, должен давать мощный антитромботический эффект при умеренном удлинении АЧТВ, уменьшать рост пристеночного тромба после повреждения артериальной стенки, препятствовать отложению фибрина и тромбоцитов, быть эффективным при различных напряжениях сдвига потока, блокировать рост тромба на ранних стадиях его образования, способствовать эндогенному лизису тромба, характеризоваться быстрым началом действия, стабильным содержанием в крови, терапия должна легко контролироваться, не вызывать геморрагических осложнений, аллергии и не влиять на формулу крови. И гирудин, и гирулог частично отвечают этим требованиям, тем не менее короткий курс ни одного из них не влияет на тромботические исходы окклюзии коронароных артерий при длительном наблюдении. Необходимо дальнейшее изучение этих препаратов на большем материале и с более длительным курсом лечения.

 

Оральные антикоагулянты

 

Роль оральных антикоагулянтов в лечении ИМ остается противоречивой: они эффективны, но далеко не безопасны. Назначение оральных антикоагулянтов в большей степени целесообразно у больных с обширным передним ИМ, с внутрисердечным тромбом, эпизодами тромбоэмболических осложнений по большому и малому кругу кровообращения, при наличии мерцательной аритмии, у больных с признаками ТГВ. При этом следует поддерживать международное нормализованное отношение (МНО) на уровне от 2,0 до 3,0. Стоит подчеркнуть важность расчета показателя MHO, так как это позволяет избежать ошибок при оценке уровня антикоагуляции, связанных с использованием различных тромбопластинов.

 

 

 

 

 


Литература

 

1. Чазов Е.И., Матвеева Л.С., Мазаев А.В. и др. Внутрикоронарное назначение фибринолизина при остром инфаркте миокарда. Тер. арх. 1976; 48 (4): 8.

2. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’lnfarto Miocardica (GISSI): Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction. Lancet 1986; 1: 397–402.

3. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’infarto Miocardica (GISSI): Long-term effects of intravenous thrombolysis in acute myocardial infarction: final report of the GISSI study. Lancet 1987; 2: 871.

4. ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both or neither among 17, 187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2. Lancet 1988; 2: 349–60.

5. Wilcox R.G., van der Lippe G., Olsson C.G. et al. for the ASSET (Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis) Study Group. Trial of tissue plasminogen activator for mortality reduction in acute myocardial infarction: Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis (ASSET). Lancet 1988; 2: 525.

6. Wilcox R.G, von der Lippe G., Olsson C.G. et al. For the Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis. Effects of alteplase in acute myocardial infarction: 6-month results from the ASSET study: the Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis. Lancet 1990; 335: 1175.

7. AIMS Trial Study Group. Effect of intravenous APSAK on mortality after acute myocardial infarction: preliminary report of a placebo-controlled clinical trial:AIMS Trial study group. Lancet 1988; 1: 545.

8. AIMS Trial Study Group. Long-term effects of intravenous anistreptase in acute myocardial infarction: final report of the AIMS study. AIMS Trial Study Group. Lancet 1990; 335: 427.

9. Gruppo Italiano per lo Studio Della Sopravvivenza NelL’Infarto Miocardico. GISSI-2: A factorial randomized trial of alteplase versus streptokinase and heparin versus no heparin among 12,490 patients with acute myocardial infarction. Lancet 1990; 336: 65–71.

10. The International Study Group. In-hospital mortality and clinical course of 20,891 patients with suspected acute myocardial infarction randomized between alteplase and streptokinase with or without heparin. Lancet 1990;336: 71–5.

11. ISIS-3: a randomized comparison of streptokinase vs tissue plasminogen activator vs anistreptase and of of aspirin plus heparin vs aspirin alone among 41299 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet l992; 339: 753–69.

12. The GUSTO Investigators. An international randomized trial comparing four thrombolitic strategies for acute myocardial infarction. N.Engl.J.Med., 1993; 329: 673–82.

 

13. Peto R. Aspirin after myocardial infarction. Lancet 1980, 1: 1172–3.

14. Antiplatelet trialist’s collaboration: collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy -I: Prevention of death, myocardial infarction and stroke by prolonged antiplatelet therapy invarious categories of patients. Br. Mod. J. 1994; 308: 81–106.

15. A randomized, blind, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events (CAPRIE). Lancet 1996, 348: 1329–39.

Приложения к статье

Антитромботическая терапия при инфаркте миокарда должна быть направлена на скорейшее восстановление проходимости пораженной артерии

Терапия ацетилсалициловой кислотой, начатая сразу же после появления подозрения на острый инфаркт миокарда, значительно уменьшает показатели смертности

Добавление гепарина улучшает проходимость коронарных артерий после тромболизиса и немедленного назначения ацетилсалициловой кислоты

Применение гирулога улучшает показатели проходимости коронарных артерий без увеличения риска геморрагических осложнений