День: 06.05.2020

Жировая эмболия что это такое: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

by alexxlabРазноеLeave a Comment on Жировая эмболия что это такое: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Жировая эмболия: причины, симптомы и лечение в Москве

Жировая эмболия сосудов – опасное сосудистое расстройство, при котором в кровеносную систему проникают частички жировой ткани, вызывая серьезные, угрожающие жизни осложнения. С патологией зачастую сталкиваются пациенты, перенесшие тяжелые травмы конечностей, обширные оперативные вмешательства, при которых происходит повреждение длинных трубчатых костей. Основные симптомы болезни: головная боль, боль за грудиной, одышка, аритмия. Жировая эмболия опасна тем, что не имеет специфической клинической картины, что существенно затрудняет правильную диагностику и адекватное лечение.

Общие сведения о патологии

Жировая эмболия относится к тяжелым, угрожающим жизни осложнениям, которые развиваются преимущественно после перелома длинных трубчатых костей. Острые отломки кости травмируют поблизости расположенные сосуды, в результате чего жировые структуры желтого костного мозга проникают из костномозгового канала в систему кровотока. Попавшие в сосудистое русло частички жира в виде капель могут сливаться. Увеличиваясь в размерах, они вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, проникая также в легочные сосуды.

Причины заболевания

Суть патологического процесса заключается в обтурации кровеносных сосудов липидными частицами, что приводит к нарушению кровотока в жизненноважных структурах организма, таких как:
  • головной и спинной мозг;
  • легкие;
  • сердечная мышца.

Наиболее распространенные причины жировой эмболии:
  • Переломы. Липидная эмболия в основном развивается на фоне перелома больших трубчатых костей: бедренных, тазовых, голенных. Риски развития патологии увеличиваются при обширных, множественных травмах, сопровождающихся раздроблением костной ткани. Согласно полученным статистическим данным, у 90% людей, столкнувшихся с травмами опорно-двигательного аппарата, развивается жировая эмболия при переломах. Осложнение может возникнуть у пациентов с множественными ожогами, повреждением больших объемов подкожно-жировой ткани.
  • Шок, постреанимационная болезнь. В 2,6% случаев липидная эмболия развивается при шоке любой природы.
Главная причина, являющаяся пусковым механизмом развития осложнения – ускорение катаболических процессов. симптоматика развивается в основном через двое-трое суток после вывода пациента из критического состояния.
  • Внутривенные инъекции масляных растворов. Липидная окклюзия возникает вследствие проникновения в кровоток жиров экзогенного происхождения. Нередко патология диагностируется у пациентов, которые для ускоренного роста мышечной массы используют препарат стирол.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови. При выраженном расстройстве увеличивается
гиматокрит,снижается уровень тканевой перифузии, развиваются застойные процессы. Все эти факторы способствуют формированию в кровеносном русле объемных жировых сгустков.

Другие причины патологии:

  • протезирование тазобедренного сустава;
  • закрытые переломы;
  • ранее проведенная липосакция;
  • обширное поражение мягких тканей;
  • биопсия костного мозга;
  • жировая дистрофия печени;
  • алкоголизм;
  • кардиогенный, анафилактический шок.

Эмболия жировая травматическая может развиться не только у взрослых, но и у детей. Риски развития такого сосудистого осложнения зависят от тяжести травматического поражения.

Патогенез

Врачами разработано несколько теорий патогенеза:
  • Классическая. Объясняет, как развивается осложнение после перелома. Согласно этой теории, изначально липидные частицы проникают в венозные сосуды через образовавшиеся в костях просветы. Далее, вместе с кровотоком, они мигрируют по всему организму, приводя к закупорке легочных сосудов.
  • Энзимная. Согласно этой теории, патология возникает на фоне нарушения структуры липидов крови, которые в результате травмирования становятся более грубыми, что приводит к ухудшению поверхностного натяжения.
  • Коллоидно-химическая. Заключается в том, что дэзэмульгация тонкодисперсных эмульсий является следствием нарушения нормального кровотока в области поражения.
  • Гиперкоагуляционная. Согласно этой теории, образование липидных капель возникает на фоне расстройства микроциркуляции, уменьшения объема крови, обезвоживания, кислородного голодания.

Классификация

Варианты протекания жировой эмболии:

  • Легочная. Развивается в результате преимущественной закупорки ветвей легочной артерии. Проявляется острой дыхательной недостаточностью.
  • Церебральная. Является следствием окклюзии сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга.
  • Смешанная. Наиболее распространенный вариант, включающий в себя все признаки легочной и церебральной эмболии.

С учетом характера течения патологии различают следующие ее разновидности:
  • Молниеносная. Стремительно развивающееся осложнение, которое при отсутствии экстренной медицинской помощи в течение нескольких минут приводит к летальному исходу.
  • Острая. Заболевание развивается в течение нескольких часов после травмирования и разрушения костных тканей.
  • Подострая. После воздействия травматического фактора развивается в течение 12 – 72 часов.

Симптомы жировой эмболии

Патология характеризуется отсутствием специфической, характерной симптоматики. Клиническая картина включает в себя неспецифические признаки:
  • легочно-дыхательные;
  • неврологические;
  • кожные.

Первыми признаками патологии обычно оказываются легочно-дыхательные расстройства:
  • боли в области груди;
  • нехватка воздуха;
  • одышка;
  • плевральные боли;
  • кашель, кровохарьканье.

Если липидные образования закупорили сосуды, которые обеспечивают кровоснабжением ткани головного мозга, развиваются неврологические симптомы:
  • двигательные расстройства;
  • повышенная раздраженность или, наоборот, заторможенность;
  • судороги, неконтролируемые мышечные спазмы;
  • нарушение сознания;
  • расстройство речи;
  • паралич;
  • зрительная дисфункция.

Кожные проявления характеризуются образованием петехиальной сыпи, локализующейся в верхней половине туловища. Обычно в течение суток такие высыпания исчезают самостоятельно.

Осложнения при жировой эмболии

Наиболее распространенные осложнения патологии:
  • воспаление легочной ткани;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая легочная или почечная недостаточность;
  • правожелудочная недостаточность;
  • ишемический инсульт.

Диагностика

У жировой эмболии нет характерных пецифических симптомов, поэтому пожизненная диагностика патологии происходить лишь 2,2% случаев. В постановке диагноза принимают участие несколько специалистов:
  • кардиолог;
  • травматолог;
  • пульмонолог;
  • рентгенолог;
  • офтальмолог;
  • анестезиолог-реаниматолог.

Во время первичного осмотра удается выявить соответствующую осложнения клиническую картину:
  • поверхностное, ослабленное дыхание;
  • учащенное сердцебиение – более 110 уд. мин.;
  • учащенное дыхание – более 30 раз в мин.;
  • наличие подмышечных и петехиальных высыпаний;
  • нарушение функций ЦНС.

Лабораторный анализ крови показывает такие изменения, указывающие на жировую эмболию:
  • снижение уровня гемоглобина;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • снижение тромбоцитов и уровня фибриногена;
  • низкий гемокрит;
  • наличие в плазме липидных включений размером 6 – 7 мкм.

Также проводится инструментальная диагностика, включающая такие процедуры:
  • Электрокардиография. Позволяет выявить немотивированную стойкую тахикардию, аритмию. Эти состояния свидетельствуют о перегрузке правого желудочка или об ишемии сердечной мышцы.
  • Компьютерная томография головного мозга. На снимках отчетливо визуализируется отек мозга, петехиальные кровоизлияния, очаги некроза, периваскулярные инфаркты
  • Фундоскопия. Позволяет выявить жировую ангиопатию в сетчатке глаза.
  • Рентгенография легких. На снимках просматривается диффузная инфильтрация легких. Прозрачность легочного фона снижается по мере развития отека.

Лечение жировой эмболии

Пациент с диагнозом жировая эмболия помещается в отделение интенсивной терапии или реанимации, где он будет находиться до полной стабилизации состояния. Из-за тяжелых легочных нарушений, развивающихся при липидной эмболии, важным моментом в терапии является нормализация и поддержка дыхательной функции. Для этих целей используются кислородно-воздушные смеси. Для восстановления микроциркуляции в легких назначается высокочастотная искусственная вентиляция легких, которая также позволяет измельчить жировые образования в капиллярах.
При выраженном болевом синдроме, возникающем вследствие перелома костей, увеличивается уровень катехоламинов, способствующих увеличению содержания в крови жирных кислот. Поэтому врачи обязаны обеспечить пострадавшему качественное обезболивание посредством введения наркотических препаратов или применением общей анестезии. Такой подход позволяет предупредить развитие жировой эмболии.
Для воздействия снижения вязкости крови применяются антикоагулянты. Чтобы защитить головной мозг от необратимых изменений, используются препараты таких групп:
  • антиоксиданты;
  • антигипоксанты;
  • ноотропы;
  • глюкокортикоиды.

Высокое внутричерепное давление купируется осмотическими диуретиками, а чтобы предотвратить кислородное голодание головного мозга, используются:
  • барбитураты;
  • бензодеазепины.

Хирургическое лечение заключается в стабилизации переломов и предотвращении травмирования костными обломками мягких тканей. Оперативное лечение переломов осуществляется с применением таких методик:
  • чрезкостный спицевой остеосинтез;
  • интрамедуллярный остеосинтез штифтом.

Прогноз и профилактика заболевания

Жировая эмболия подострого течения имеет благоприятные прогнозы. Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет предотвратить прогрессирование жизненноопасных осложнений, обеспечить префузию жизненно важных органов, растворить жировые образования. Болезнь, протекающая в острой форме, отличается неблагоприятным прогнозом. При молниеносной эмболии шансы на выживаемость практически равны нулю.
Профилактика во время хирургического восстановления поврежденной кострой ткани заключается в применении малотравматичных методик, обеспечивающих стабильное расположение отломков, предотвращающих дополнительное повреждение тканей и рядом расположенных сосудов.
До госпитализации во избежание травматической жировой эмболии необходимо обеспечить:
  • максимально быструю остановку кровотечений;
  • надежную, правильную фиксацию пораженной конечности;
  • качественную анальгезию;
  • контроль уровня артериального давления.

Стоимость лечения жировой эмболии

Стоимость лечения жировой эмболии рассчитывается с учетом следующих факторов:
  • форма, вид, характер клинического течения патологии;
  • используемые методы терапии;
  • длительность курса лечения;
  • наличие осложнений и пр.

Чтобы получить подробную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Синдром жировой эмболии — Fat embolism syndrome

Синдром жировой эмболии
Другие имена Жировая эмболия
Микроскопический срез легких, показывающий кровеносный сосуд с фибриноидным материалом и пустое пространство, указывающее на присутствие липидов, растворенных в процессе окрашивания. Окраска гематоксилином и эозином
Специальность Ортопедия
Симптомы Петехиальная сыпь , снижение уровня сознания , одышка
Осложнения Изменения личности, судороги
Обычное начало В течение 24 часов
Причины Перелом костей , панкреатит , пересадка костного мозга , липосакция
Диагностический метод На основании симптомов
Дифференциальная диагностика Тромбоэмболия легочной артерии , пневмония
Профилактика Ранняя стабилизация переломов длинных костей
Уход Поддерживающая терапия
Прогноз 10% риск смерти
Частота Редкий

Синдром жировой эмболии возникает, когда жир попадает в кровоток ( жировая эмболия ) и вызывает симптомы. Симптомы обычно появляются в течение дня. Это может включать петехиальную сыпь , снижение уровня сознания и одышку . Другие симптомы могут включать жар и снижение диуреза. Риск смерти составляет около 10%.

Жировая эмболия чаще всего возникает в результате переломов костей, например бедренной кости или таза . Другие потенциальные причины включают панкреатит , ортопедические операции , трансплантацию костного мозга и липосакцию . Основным механизмом является широко распространенное воспаление . Диагноз ставится на основании симптомов.

Лечение в основном поддерживающее . Это может включать кислородную терапию , внутривенное введение жидкости , альбумин и механическую вентиляцию легких . Хотя после перелома костей в крови обычно обнаруживается небольшое количество жира, синдром жировой эмболии встречается редко. Заболевание впервые было диагностировано в 1862 году Ценкером.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома жировой эмболии (FES) могут проявиться через 12 часов до 3 дней после постановки диагноза основного клинического заболевания. Три наиболее характерных признака: респираторный дистресс, неврологические особенности и петехии кожи . Респираторный дистресс (присутствует в 75% случаев) может варьироваться от легкого дистресса, требующего дополнительного кислорода, до тяжелого дистресса, требующего механической вентиляции . Что касается неврологических особенностей, пациенты с ФЭС могут стать вялыми, беспокойными, с понижением шкалы комы Глазго ( ШКГ ) из-за отека мозга, а не из-за церебральной ишемии. Таким образом, неврологические признаки не переносятся на одну сторону тела. В тяжелой форме церебрального отека человек может перестать реагировать. Петехийная сыпь обычно бывает у 50% пациентов. Такое кожное проявление носит временный характер и может исчезнуть в течение суток. Синдром жировой эмболии можно разделить на три типа:

  • Субклиническая ФЭС — проявляется как пониженное парциальное давление кислорода (PaO2) в газах артериальной крови (ABG) с нарушенными параметрами крови (пониженный гемоглобин или тромбоцитопения ), связанными с лихорадкой, болью, дискомфортом, тахипноэ , тахикардией . Однако респираторного дистресса нет. Однако его часто путают с послеоперационными симптомами, такими как жар, боль и дискомфорт.
  • Подострый FES ( нефульминантный FES) — присутствуют три характерных признака жировой эмболии: респираторный дистресс, неврологические признаки и петехии кожи . Петехии видны на груди, подмышечной впадине, плече и во рту. Закрытие кожных капилляров жировыми эмболами привело к появлению петехиальной сыпи. Петехийная сыпь возникает в 50-60% случаев. Могут присутствовать неврологические признаки, такие как спутанность сознания, ступор и кома . Обычно это временное явление, которое не происходит на одной стороне тела. Дыхательная недостаточность может быть легкой и улучшаться на третий день. Также могут присутствовать изменения сетчатки, похожие на ретинопатию Пуртшера . Изменения сетчатки возникают у 50% пациентов с ФЭС. Это экссудаты ваты и небольшие кровоизлияния по сосудам сетчатки и макуле .
  • Фульминантный FES — этот тип FES встречается гораздо реже, чем два вышеупомянутых типа. Обычно это происходит в течение первых нескольких часов после травмы. Три характеристики FES существовали в самой тяжелой форме. Причиной смерти обычно является острая правожелудочковая сердечная недостаточность.

Причины

Ортопедические травмы, особенно переломы длинных костей, являются наиболее частой причиной синдрома жировой эмболии (FES). Частота жировой эмболии при переломах длинных костей колеблется от 1% до 30%. Смертность от синдрома жировой эмболии составляет примерно 10–20%. Однако жировые шарики были обнаружены у 67% людей с ортопедической травмой и могут достигать 95%, если кровь отбирается рядом с местом перелома. Поскольку ранняя оперативная фиксация переломов длинных костей стала обычной практикой, частота FES снизилась до 0,9–11%.

Другими редкими причинами синдрома жировой эмболии являются:

  • Сильные ожоги
  • Травма печени
  • Закрытый массаж грудной клетки (при сердечно-легочной реанимации )
  • Трансплантация костного мозга
  • Липосакция
  • Парентеральное введение липидов
  • Декомпрессионная болезнь
  • Экстракорпоральное кровообращение
  • Острый геморрагический панкреатит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Длительная кортикостероидная терапия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Отравление четыреххлористым углеродом
  • Остеомиелит

Патофизиология

Попадая в кровоток, жировые эмболы могут оседать в различных частях тела, чаще всего в легких (до 75% случаев). Однако он также может попадать в мозг, кожу, глаза, почки, печень и сердце, вызывая повреждение капилляров и, как следствие, повреждение органов в этих областях. Есть две теории, описывающие образование жирового эмбола:

  • Механическая теория — после травмы жир выделяется непосредственно из костного мозга в кровоток. Это связано с тем, что после травмы повышенное давление в костномозговой полости (центральной полости кости, где хранится костный мозг) вызывает выброс жировых шариков в венозную систему, снабжающую кость. Это объясняет локализацию жировых эмболов в капиллярах легких, поскольку венозная кровь возвращается в правые отделы сердца и перекачивается в легкие для реоксигенации. Однако, это не объясняет появление жировых эмболов в других частях тела (мозг, кожу, сердце и глаз) , так как малый диаметр легочных капилляров не позволяет жира эмболии проходить через легочной циркуляции обратно в левый желудочек из сердце, которое нужно перекачивать по всему телу. Тем не менее, даже у тех, у кого нет открытого овального отверстия ( отверстие, соединяющее правое предсердие непосредственно с левым предсердием сердца), жировые эмболы могут быть обнаружены в других частях тела, кроме легких. Если жировые шарики закупоривают 80% капиллярной сети легких, возникающее в результате обратное давление на правое сердце увеличивает рабочую нагрузку и вызывает дилатацию правых отделов сердца через легочное сердце , что приводит к острой сердечной недостаточности.
  • Биохимическая теория — после травмы воспаление заставляет костный мозг выделять жирные кислоты в венозный кровоток. Это достигается за счет повышенной активности липопротеинлипазы, которая расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты. Как высвобождение жирных кислот, так и воспаление вызывают повреждение капиллярного русла легких и других органов, вызывая интерстициальное заболевание легких , химический пневмонит и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Эта теория может помочь объяснить нетравматические причины жировой эмболии.

Диагностика

Жировая эмболия — это наличие жировых частиц в микроциркуляции тела. Между тем, синдром жировой эмболии — это клиническое проявление, возникающее в результате попадания частиц жира в микроциркуляцию тела. Предложены три основных диагностических критерия синдрома жировой эмболии, однако ни один из них не подтвержден и не принят повсеместно. Однако критерии жировой эмболии Гурда и Вильсона становятся все более широко используемыми по сравнению с двумя другими диагностическими критериями.

Критерии Гурда и Уилсона

Основные критерии

  • Подмышечные или субконъюнктивальные петехии
  • Гипоксемия PaO2 <60 мм рт. Ст., FIO2 = 0,4
  • Депрессия центральной нервной системы, непропорциональная гипоксемии
  • Отек легких

Второстепенные критерии

  • Тахикардия более 110 ударов в минуту
  • Пирексия более 38,5 ° C
  • Жировые шарики в моче
  • Изменения функции почек (снижение диуреза)
  • Падение значений гемоглобина (более 20% от значения при поступлении)
  • Снижение значений гематокрита
  • Падение показателей тромбоцитов (более 50% от значения при поступлении)
  • Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (более 71 мм в час)
  • В мокроте присутствуют жировые шарики.
  • Эмболы на сетчатке глаза при фундоскопии

По крайней мере, два положительных основных критерия плюс один второстепенный критерий или четыре положительных второстепенных критерия указывают на синдром жировой эмболии. Синдром жировой эмболии — это клинический диагноз. Не существует лабораторных тестов, достаточно чувствительных или специфичных для диагностики ФЭС. Такие лабораторные тесты используются только для подтверждения клинического диагноза. Рентген грудной клетки может показать диффузные интерстициальные инфильтраты, в то время как компьютерная томография грудной клетки покажет диффузный застой сосудов и отек легких. Бронхоальвеолярный лаваж был предложен для поиска жировых капель в альвеолярных макрофагах, однако он требует много времени и не специфичен для синдрома жировой эмболии. Поиск жировых шариков в мокроте и моче также недостаточно специфичен для диагностики ФЭС.

Профилактика

Для тех, кто лечился консервативно с иммобилизацией переломов длинных костей, частота FES составляет 22%. Ранняя оперативная фиксация переломов длинных костей может снизить частоту FES, особенно при использовании устройств внутренней фиксации . У пациентов, которым срочно выполняется фиксация переломов длинных костей, частота острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) составляет 7% по сравнению с пациентами, которым выполняется фиксация через 24 часа (39% с ОРДС). Однако перемещение концов переломов длинных трубчатых костей при оперативной фиксации может вызвать временное увеличение жировых эмболов в кровообращении. Цитокины постоянно повышаются, если переломы длинных костей лечить консервативно с использованием иммобилизации. Уровни цитокинов вернутся к норме после оперативной фиксации. Несмотря на стопу гвоздезабивной увеличивает давление в костномозговой полости длинных костей, это не приводит к увеличению ставки FES. Другие методы, такие как сверление отверстий в коре головного мозга, промывание костного мозга перед фиксацией и использование жгутов для предотвращения эмболизации, не снижают частоту FES.

Кортикостероидная терапия, такая как метилпреднизолон (от 6 до 90 мг / кг), была предложена для лечения FES, однако это противоречиво. Кортикостероид можно использовать для ограничения уровня свободных жирных кислот, стабилизации мембран и подавления агрегации лейкоцитов. Метаанализ, проведенный в 2009 году, показал, что профилактические кортикостероиды могут снизить риск ФЭС на 77%. Однако нет разницы в смертности, инфекции и аваскулярном некрозе по сравнению с контрольной группой. Однако рандомизированное исследование, проведенное в 2004 году, не показало различий в частоте встречаемости FES при сравнении лечения с контрольной группой. Введение кортикостероидов в течение 2–3 дней не связано с повышением частоты инфицирования. Однако данных, подтверждающих использование метипреднизолона после установления ФЭС, недостаточно.

Гепарин использовался для профилактики венозного тромбоза у послеоперационных пациентов; однако его регулярное использование у пациентов с FES было противопоказано из-за увеличения риска кровотечения у тех, кто страдает политравмой. Было предложено размещение фильтров нижней полой вены для уменьшения количества эмболов, попадающих в сосудистую систему легких, однако этот метод не изучался подробно.

Уход

Сывороточный альбумин

Как только FES развивается, человека следует поместить в отделение интенсивной терапии (ICU), желательно с мониторингом центрального венозного давления (CVP). Мониторинг ЦВД был бы полезен при проведении объемной реанимации. Поддерживающая терапия — единственный проверенный метод лечения. Дополнительный кислород может быть предоставлен, если у человека легкий респираторный дистресс. Однако, если у человека тяжелая респираторная недостаточность, может быть показана либо непрерывная вентиляция с положительным давлением (CPAP), либо механическая вентиляция с использованием положительного давления в конце выдоха (PEEP). Замена жидкости необходима для предотвращения поражения электрическим током . Объемная реанимация с использованием человеческого альбумина рекомендуется, потому что он может восстановить объем крови в системе кровообращения, а также связывается со свободными жирными кислотами, чтобы уменьшить травмы легких. В тяжелых случаях следует использовать добутамин для поддержки правожелудочковой недостаточности . Частое шкало комы Глазго (GCS) картирование требуется для оценки неврологической прогрессии человека с ФЭСОМ. Размещение монитора внутричерепного давления может быть полезным для лечения церебрального отека.

История

В 1861 году Ценкер впервые сообщил о результатах вскрытия капель жира, обнаруженных в легких железнодорожного рабочего, умершего в результате тяжелой травмы грудной клетки и брюшной полости. В 1873 году Бергманн клинически диагностировал жировую эмболию у пациента с переломом бедренной кости. В 1970 году Гурд определил характеристики этого явления. Позднее Гурд модифицировал критерии жировой эмболии вместе с Вильсоном, таким образом, в 1974 году разработав критерии Гурда и Вильсона для синдрома жировой эмболии. В 1983 году Шонфельд предложил систему баллов для диагностики синдрома жировой эмболии. В 1987 году Линдеке предложил другую систему оценок, позволяющую диагностировать синдром жировой эмболии только на основе респираторных изменений. Однако ни один из них не получил всеобщего признания в медицинском сообществе.

Рекомендации

дальнейшее чтение

  • Шейх, Ниссар (2009). «Неотложная помощь при синдроме жировой эмболии» . Журнал чрезвычайных ситуаций, травм и шока . 2 (1): 29–33. DOI : 10.4103 / 0974-2700.44680 . ISSN   0974-2700 . PMC   2700578 . PMID   19561953 .
  • Сильва, Дуглас Фини; Кармона, Сезар Вандерлей; Кальдеран, Тьяго Родригес Араухо; Фрага, Густаво Перейра; Насименто, Бартоломеу; Ризоли, Сандро (2013). «Применение кортикостероидов для профилактики синдрома жировой эмболии у пациентов с переломом длинных костей» . Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes . 40 (5): 423–426. DOI : 10.1590 / s0100-69912013000500013 . ISSN   1809-4546 . PMID   24573593 .
  • Льюис, Шарон Л .; Дирксен, Шеннон Рафф; Heitkemper, Margaret M .; Бучер, Линда (2013-12-02). Медико-хирургическое сестринское дело: оценка и управление клиническими проблемами, единый том. Elsevier Health Sciences. п. 1523. ISBN   9780323086783 .
  • Нолан, Джерри; Soar, Jasmeet (28.06.2012). Анестезия для неотложной помощи. ОУП Оксфорд. п. 86. ISBN   9780199588978 .
  • Бедерман С.С., Бхандари М., Макки М.Д., Шемич Э.Х. (2009). «Снижают ли кортикостероиды риск синдрома жировой эмболии у пациентов с переломами длинных костей? Метаанализ» . Может J Surg . 52 (5): 386–93. PMC   2769117 . PMID   19865573 . .
  • Донделингер, Роберт Ф. (2004). Визуализация и вмешательство при абдоминальной травме. Springer Science & Business Media. п. 477. ISBN   9783540652120 .
  • Джордж, Рональд Б. (1 января 2005 г.). Грудная медицина: основы легочной медицины и реанимации. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 222. ISBN   9780781752732 .
  • Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон; Митчелл, Ричард (24 мая 2007 г.). Основная патология Роббинса. Elsevier Health Sciences. п. 505. ISBN   1437700667 .

внешняя ссылка

Одышка — Shortness of breath

Ощущение затрудненного дыхания

Одышка ( SOB ), также известная как одышка (BrE: одышка ), представляет собой чувство неспособности дышать достаточно хорошо. Американское торакальное общество определяет его как «субъективный опыт дыхания дискомфорта , который состоит из качественно различных ощущений , которые различаются по интенсивности», и рекомендует оценить одышку путем оценки интенсивности различных ощущений, степень дистресса участия, а его бремя или воздействие о повседневной деятельности . Отчетливые ощущения включают усилие / работу, стеснение в груди и голод (ощущение нехватки кислорода).

Одышка — это нормальный симптом тяжелых физических нагрузок, но становится патологическим, если возникает в неожиданных ситуациях или при легкой нагрузке. В 85% случаев это связано с астмой , пневмонией , сердечной ишемией , интерстициальным заболеванием легких , застойной сердечной недостаточностью , хронической обструктивной болезнью легких или психогенными причинами, такими как паническое расстройство и тревога . Лучшее лечение для облегчения одышки обычно зависит от первопричины.

Определение

Американского торакального общества определяет одышку , как: «субъективный опыт дыхательного дискомфорта , который состоит из качественно различных ощущений , которые различаются по интенсивности.» Другие определения описывают это как «затруднение дыхания», «расстройство или неадекватное дыхание», «неудобное осознавание дыхания» и как переживание «одышки» (которая может быть острой или хронической).

Дифференциальный диагноз

Хотя одышка обычно вызывается нарушениями сердечной или дыхательной системы , причиной могут быть другие системы, такие как неврологическая , скелетно-мышечная , эндокринная , гематологическая и психиатрическая. DiagnosisPro, онлайн-медицинская экспертная система, перечислила 497 различных причин в октябре 2010 года. Наиболее частыми сердечно-сосудистыми причинами являются острый инфаркт миокарда и застойная сердечная недостаточность, в то время как к распространенным легочным причинам относятся хроническая обструктивная болезнь легких , астма , пневмоторакс , отек легких и пневмония . На патофизиологической основе причины можно разделить на: (1) повышенное осознание нормального дыхания, например, во время приступа тревоги, (2) увеличение работы дыхания и (3) нарушение дыхательной системы.

Скорость появления и продолжительность одышки полезны для определения этиологии одышки. Острая одышка обычно связана с внезапными физиологическими изменениями, такими как отек гортани , бронхоспазм , инфаркт миокарда , тромбоэмболия легочной артерии или пневмоторакс . У пациентов с ХОБЛ и идиопатическим фиброзом легких (IPF) наблюдается постепенное прогрессирование одышки при физической нагрузке, перемежающейся обострениями одышки. Напротив, у большинства астматиков нет ежедневных симптомов, но есть периодические эпизоды одышки, кашля и стеснения в груди, которые обычно связаны со специфическими триггерами, такими как инфекция верхних дыхательных путей или воздействие аллергенов.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром часто проявляется дискомфортом за грудиной и затруднением дыхания. Однако он может атипично проявляться только одышкой. Факторы риска включают пожилой возраст, курение , гипертонию , гиперлипидемию и диабет . Электрокардиограммы и сердечные ферменты имеют важное значение как для диагностики и лечения направляющей. Лечение включает меры по снижению потребности сердца в кислороде и усилия по увеличению кровотока.

COVID-19

Люди, инфицированные COVID-19, могут иметь такие симптомы, как жар, сухой кашель, потеря запаха и вкуса или одышка.

Хроническая сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность часто проявляется одышкой при физической нагрузке, ортопноэ и пароксизмальной ночной одышкой . Он поражает 1-2% населения США в целом и встречается у 10% людей старше 65 лет. Факторы риска острой декомпенсации включают высокое потребление соли , несоблюдение лекарств, ишемию сердца, нарушение сердечного ритма , почечную недостаточность , легочную эмболию, гипертензию и инфекции. Усилия лечения направлены на уменьшение заложенности легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чаще всего с эмфиземой или хроническим бронхитом , часто страдают хронической одышкой и хроническим продуктивным кашлем. An обострение острых подарки с повышенной одышкой и мокротой производства. ХОБЛ — фактор риска пневмонии ; таким образом, это условие должно быть исключено. При обострении заболевания назначают комбинацию холинолитиков , агонистов бета 2 -адренорецепторов , стероидов и, возможно, вентиляцию с положительным давлением .

Астма

Астма — самая частая причина обращения в отделение неотложной помощи с одышкой. Это наиболее распространенное заболевание легких как в развивающихся, так и в развитых странах, от которого страдает около 5% населения. Другие симптомы включают хрипы , стеснение в груди и непродуктивный кашель. Ингаляционные кортикостероиды являются предпочтительным лечением для детей, однако эти препараты могут снизить скорость роста. Острые симптомы лечат бронходилататорами короткого действия.

Пневмоторакс

Пневмоторакс обычно проявляется острой плевритной болью в груди и одышкой, не устраняемой кислородом. Физические признаки могут включать отсутствие звуков дыхания на одной стороне грудной клетки, вздутие яремной вены и отклонение трахеи.

Пневмония

Симптомами пневмонии являются лихорадка , продуктивный кашель , одышка и плевритная боль в груди . При осмотре можно услышать дыхательные хрипы. Рентген грудной клетки может помочь отличить пневмонию от застойной сердечной недостаточности . Поскольку причиной обычно является бактериальная инфекция, для лечения обычно используются антибиотики .

Легочная эмболия

Легочная эмболия обычно проявляется острой одышкой. Другие симптомы включают плевритную боль в груди , кашель, кровохарканье и лихорадку . Факторы риска включают тромбоз глубоких вен , недавнюю операцию, рак и перенесенную тромбоэмболию . Его всегда следует учитывать у людей с острым приступом одышки из-за высокого риска смерти. Однако поставить диагноз может быть сложно, и для оценки клинической вероятности часто используется шкала Уэллса . Лечение, в зависимости от тяжести симптомов, обычно начинается с антикоагулянтов ; наличие зловещих признаков (низкое артериальное давление) может потребовать применения тромболитических препаратов .

Анемия

Анемия, которая развивается постепенно, обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, утомляемостью, слабостью и тахикардией . Это может привести к сердечной недостаточности . Анемия часто бывает причиной одышки. Менструация, особенно чрезмерная, может способствовать развитию анемии и, как следствие, одышки у женщин. Головные боли также являются признаком одышки у пациентов, страдающих анемией. Некоторые пациенты сообщают о онемении в голове, а другие сообщают о помутнении зрения, вызванном гипотонией за глазом из-за недостатка кислорода и давления; эти пациенты также сообщали о сильных головных болях, многие из которых приводят к необратимым повреждениям головного мозга. Симптомы могут включать потерю концентрации, внимания, утомляемость, нарушение речевых способностей и потерю памяти.

Другой

Другие важные или частые причины одышки включают тампонаду сердца , анафилаксию , интерстициальное заболевание легких , панические атаки и легочную гипертензию . Кроме того, около 2/3 женщин испытывают одышку как часть нормальной беременности .

Тампонада сердца проявляется одышкой, тахикардией, повышенным давлением в яремных венах и парадоксальным пульсом . Золотой стандарт диагностики — УЗИ .

Анафилаксия обычно начинается в течение нескольких минут у человека с аналогичной историей. Другие симптомы включают крапивницу , отек горла и желудочно-кишечные расстройства. Основное лечение — адреналин .

Интерстициальное заболевание легких проявляется постепенным появлением одышки, как правило, с предрасполагающим воздействием окружающей среды в анамнезе. Одышка часто является единственным симптомом у людей с тахидиритмией .

Панические атаки обычно проявляются гипервентиляцией , потоотделением и онемением . Однако они являются диагнозом исключения .

Неврологические состояния, такие как повреждение спинного мозга, повреждения диафрагмального нерва, синдром Гийена-Барре , боковой амиотрофический склероз , рассеянный склероз и мышечная дистрофия, могут вызывать у человека одышку. Одышка также может возникать в результате дисфункции голосовых связок (VCD).

Патофизиология

Различные физиологические пути могут приводить к одышке, в том числе через хеморецепторы ASIC , механорецепторы и рецепторы легких .

Считается, что одышке способствуют три основных компонента: афферентные сигналы, эфферентные сигналы и центральная обработка информации. Считается, что центральная обработка в мозге сравнивает афферентные и эфферентные сигналы; а одышка возникает, когда между ними возникает «несоответствие»: например, когда потребность в вентиляции (афферентная передача сигналов) не удовлетворяется физическим дыханием (эфферентная передача сигналов).

Афферентные сигналы — это сенсорные нейронные сигналы, которые восходят к мозгу. Афферентные нейроны, влияющие на одышку, возникают из большого количества источников, включая каротидные тела , мозговое вещество , легкие и грудную стенку . Хеморецепторы в каротидных телах и мозговом веществе предоставляют информацию об уровнях газов в крови O 2 , CO 2 и H + . В легких юкстакапиллярные (J) рецепторы чувствительны к интерстициальному отеку легких, в то время как рецепторы растяжения сигнализируют о сужении бронхов. Мышечные веретена в грудной стенке сигнализируют о растяжении и напряжении дыхательных мышц. Таким образом, плохая вентиляция, приводящая к гиперкапнии , левожелудочковая недостаточность, приводящая к интерстициальному отеку (нарушение газообмена), астма, вызывающая бронхоспазм (ограничение воздушного потока) и мышечная усталость, приводящая к неэффективному действию дыхательных мышц, — все это может способствовать возникновению ощущения одышки.

Эфферентные сигналы — это сигналы двигательных нейронов, спускающиеся к дыхательным мышцам . Самая важная дыхательная мышца — диафрагма . Другие дыхательные мышцы включают внешние и внутренние межреберные мышцы , мышцы живота и вспомогательные дыхательные мышцы.

Когда мозг получает обильный запас афферентной информации, касающейся вентиляции, он может сравнивать ее с текущим уровнем дыхания, определяемым эфферентными сигналами. Если уровень дыхания не соответствует состоянию организма, может возникнуть одышка. У одышки также есть психологический компонент, так как некоторые люди могут осознавать свое дыхание в таких обстоятельствах, но не испытывать типичного расстройства одышки.

Оценка

Шкала одышки mMRC
Оценка Степень одышки
0 нет одышки, за исключением физических упражнений
1 одышка при подъеме по склону или спешке по уровню
2 ходит медленнее, чем большинство других людей на уровне, или останавливается через 15 минут ходьбы по уровню
3 останавливается через несколько минут ходьбы по уровню
4 с минимальной активностью, такой как одевание, слишком одышка, чтобы выходить из дома

Первоначальный подход к оценке начинается с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения, после чего следует сбор анамнеза и физикальное обследование . Признаки, указывающие на значительную степень тяжести, включают гипотензию , гипоксемию , отклонение трахеи , измененное психическое состояние, нестабильную аритмию , стридор , втяжение межреберных промежутков, цианоз , положение штатива , выраженное использование дополнительных мышц ( грудино-ключично-сосцевидной мышцы , лестничной мышцы ) и отсутствие звуков дыхания.

Для количественной оценки степени одышки можно использовать ряд шкал. Он может быть субъективно оценен по шкале от 1 до 10 с дескрипторами, связанными с числом (Модифицированная шкала Борга ). В качестве альтернативы может использоваться шкала, такая как шкала одышки MRC — она ​​предлагает пять степеней одышки в зависимости от обстоятельств, в которых она возникает.

Анализы крови

Ряд лабораторий может помочь определить причину одышки. D-димер , хотя и полезен для исключения тромбоэмболии легочной артерии у лиц с низким риском, не представляет особой ценности, если он положительный, поскольку он может быть положительным при ряде состояний, которые приводят к одышке. Низкий уровень мозгового натрийуретического пептида полезен для исключения застойной сердечной недостаточности; однако высокий уровень, хотя и подтверждает диагноз, также может быть связан с преклонным возрастом, почечной недостаточностью , острым коронарным синдромом или большой тромбоэмболией легочной артерии.

Визуализация

Рентген грудной клетки полезно подтвердить или исключить пневмоторакс, отек легких , или пневмония. Спиральная компьютерная томография с внутривенным радиоконтрастом — это визуализационное исследование выбора для оценки легочной эмболии.

Уход

Первичное лечение одышки направлено на ее первопричину. Дополнительный кислород эффективен при гипоксии ; однако это не влияет на людей с нормальным насыщением крови кислородом .

Физиотерапия

Людям могут быть полезны различные физиотерапевтические вмешательства. У людей с неврологическими / нервно-мышечными отклонениями могут возникать затруднения дыхания из-за слабых или парализованных межреберных, брюшных и / или других мышц, необходимых для вентиляции . Некоторые физиотерапевтические вмешательства для этой группы населения включают в себя методы активного кашля , увеличение объема, такое как накопление дыхания, обучение положению тела и режимам вентиляции, а также стратегии движения для облегчения дыхания. Легочная реабилитация может облегчить симптомы у некоторых людей, например, с ХОБЛ, но не вылечит основное заболевание. Было показано, что веерная терапия для лица облегчает одышку у пациентов с различными запущенными заболеваниями, включая рак. Считается, что механизм действия заключается в стимуляции тройничного нерва.

Паллиативная медицина

Системные опиоиды немедленного высвобождения полезны для быстрого уменьшения симптомов одышки, вызванных как раком, так и нераковыми причинами; Опиоиды длительного действия / с замедленным высвобождением также используются для предотвращения / продолжения лечения одышки в паллиативных условиях. Отсутствуют данные, позволяющие рекомендовать мидазолам , распыленные опиоиды, использование газовых смесей или когнитивно-поведенческую терапию .

Эпидемиология

Одышка — основная причина, по которой 3,5% людей обращаются в отделение неотложной помощи в США. Из этих людей примерно 51% поступают в больницу и 13% умирают в течение года. Некоторые исследования показали, что до 27% людей страдают от одышки, в то время как у умирающих пациентов она возникает у 75%. Острая одышка — самая частая причина, по которой люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, обращаются в отделение неотложной помощи.

Этимология и произношение

Английское слово « одышка» происходит от латинского слова « одышка» , от греческого « одышка» , от слова « одышка» , что буквально означает «нарушение дыхания». Его комбинированные формы ( диз- + -пноэ ) известны из других медицинских слов, таких как дисфункция ( дис- + функция ) и апноэ ( а- + -пноэ ). Наиболее распространенное произношение медицинского английский disp- NEE -ə , с р выраженным и напряжением на / Ni / слог. Но произношения с бесшумной р в рп (как и в пневмо- ) являются общими ( или ɪ с п я ə / ), как и те , с ударением на первый слог ( ɪ с р н я ə / или ɪ с п я ə / ).

В английском языке, различные -pnea — суффикс слово , обычно используемое в медицине не следует один четкому рисунку относительно того , является ли Подчеркиваются первый слог или / Ni / слог; р обычно выражается , но иногда молчит. Следующее сопоставление показывает преобладание того, как основные словари транскрибируют их (менее используемые варианты опускаются):

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

6) Жировая эмболия. Причины, механизм развития.

Жировая эмболия развивается обычно при травматическом поражении подкожно-жировой клетчатки, костного мозга (при переломе или огнестрельном ранении длинных трубчатых костей). Редко возникает при введении больному лс на основе масел.Очень часто например при перелом длирнных трубчатых костей, жировая эмболия клинически не проявляется, так как в легких жир эмульгируется,омыляется и рассасывается липофагами (изредка при этом возникает пневмония). Жировая эмболия становиться опасное, если выключается 2/3 легочных каппиляров.Тогда развивается острая легочная нед.и остановка сердца. Смертельный исход может наступить при жировой эмболии каппиляров мозга, что ведет к появлению множественных точечных кровоизлияний в мозговой ткани.

7) Тромбоэмболия. Осложнения. Тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбоэмболия- возникает при отрыве тромба или ео части. Если эмболами становятся тромбы из вен бкк или камер правой половины сердца, то они попадают в разветвления легочной артерии.Возникает ТЭЛА.

При тромбоэмболии мелких ветвей ЛА развивается геморрагический инфаркт легокого, а при тромбоэмболии крупных ветвей наступает внезапная смерть. В генезе смерти при ТЭЛА придается значение не столько механическому фактору закрытия просвета сосуда, сколько пульмокоронарному рефлексу. При этом наблюдается спазм бронхиального дерева, ветваей ЛА и венечных артерии сердца.

Источником тромбоэмболии бкк служат тромбы, возникающие на створках клапанов левого сердца, тромбы, распол.между трабекулярными мышцами ЛЖ, в ушке ЛП или аневризме сердца,аорте и др артериях. В этих случаях развивается тромбоэмболический синдром с инфарктом во многих огранах.

8) Микробная эмболия. Генерализация процесса.

Возникает,когда циркулирующие в крови микробы обтурируют просвет каппиляров. Это мб комочки склеившихся бактерий или грибов,животные паразиты, простейшие. Нередко бактериальные эмболы образуются при гнойном расплпвлении тромба. На месте закупорки сосуда бак.эмболами образуются метастатические гнойники: при эмболии сосудок мкк — в легких, при эмб.сос.бкк-почках,селезенке,сердце и др.

9)Понятие о метастазировании. Пути метастазирования опухолей.

Злокачественные опухоли дают метастазы. Метастазирование проявляется тем,что опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, обрзуют опухолевые эмболы,уносятся током крови и лимфы от основного узла,задерживаются в каппилярах органов или в л/у и там размножаются. Так возникают метастазы или вторичные опухолевые узлы в печени,легих,головном мозге, л/у и др орг.

Для «выбора» опухолевыми клетками органа при метастазировании они используют рецепторную систему,с помощью которой распознают «органоспецифичную аффинность» кровеносного или лимфатического русла.

М.мб. гематогенными,лимфагенными, имплантационными и смешанными.Например для сарком характерно гематогенное метастазирование,для рака -лимфогенное. Об имплантационных (контактных) метастазах говорят при распространении клеток по серозным оболочкам,прилежащим к узлу опухоли.

В М.нередко возникает некроз и кровоизлияние.Метастатические узлы растут быстрее,чтое основной узел,и поэтому нередко крупнее его.

Чем опасна липосакция? — Beauty HUB

Что такое жировая эмболия и где она встречается

Жировая эмболия — синдром, когда жир попадает в кровеносную систему, который механически препятствует нормальному кровотоку в органах и проявляется различными симптомами. Жировая эмболия известна еще до липосакции. Это хорошо знакомое и изученное осложнение, которое возникает после переломов длинных трубчастых костей, сердечно-легочной реанимации и инфузии липидов при парентеральном питании (введении питательных веществ непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт).

С момента появления липопластики в середине 1970-х годов липосакция стала одной из самых популярных косметических хирургических процедур и все более набирает обороты. Закономерно, что увеличилась и частота синдрома жировой эмболии после липосакции. Об этом говорится в исследовании Национального центра биотехнологической информации США (NCBI).

Жировая эмболия опасна тем, что ее можно легко пропустить или недооценить. Сегодня не существует точных критериев ее диагностики. Иногда развивается синдром молниеносной жировой эмболии. Он может привести к критической ситуации в течение 2–3 дней после увеличения частей тела жиром.

По тяжести жировая эмболия варьируется от легкого респираторного расстройства до летального исхода. Выделяют три симптома жировой эмболии. Первый — острая дыхательная недостаточность (удушье, одышка с кашлем, резкая боль в груди). Второй — мозговая дисфункция (нервные нарушения). И наконец, третий — кожные поражения (петехиальная сыпь). Как показали другие исследования, эти симптомы появляются уже через 12–72 часа. Причиной являются травмы (перелом, ранение), замена суставов протезами, хирургическое смещение отломков костей, остеопатические операции. В последние 50 лет к ним добавилась и липосакция. Поставить диагноз «жировая эмболия» после увеличения тела жиром трудно. Один или несколько из этих симптомов могут отсутствовать.

Во время липосакции жировая ткань в подкожном слое повреждена и разрушена всасывающей канюлей и отрицательным давлением. Большинство разрушенных фрагментов ткани удаляются. Некоторые из них попадают в системный кровоток через травмированные сосуды. Частицы жира, которые попадают в венозный кровоток через разорванные сосуды, могут стать эмболами в основных органах — легкие, мозг, почки и кожа. Эти «жировики» влияют на кровообращение, что в конечном итоге затрудняет кровоток и обмен кислорода. Кроме того, биоактивные токсичные вещества, такие как хиломикроны свободных жирных кислот, происходят из разрушенных адипоцитов. А гормоны, выделяющиеся после травмы, усиливают воспаление и разрушение клеток при синдроме жировой эмболии.

Клинический эксперимент: как возникает жировая эмболия после липосакции

Для проясения клинической картины синдрома жировой эмболии NCBI провела исследование. Цель — проследить изменение количества жира в крови, легких и головном мозгу в течение 48 часов после пересадки жира.

В качестве подопытных выступило 18 молодых крыс с физиологией, сходной с человеческой. 15 крыс использовали в качестве исследуемой группы, 3 из них вошли в контрольную группу. Образцы крови, легких и ткани мозга были получены без липосакции в контрольной группе. Каждая из 3 групп состояла из 5 особей, которым была проведена пересадка жира. В 1 группе образцы крови, легких и ткани головного мозга были получены через 1 час после липосакции. В группах 2 и 3 образцы были взяты через 24 и 48 часов соответственно.

Пересадка жира проводилась под общим наркозом. Хирурги использовали канюли из нержавеющей стали медицинского качества. Канюли имели внутренний диаметр 2 и 3 мм и длину 20 см с закругленным кончиком пули. У них была гладкая поверхность и 3 отверстия на той стороне, через которую аспирированный жир сливался в шприц.

Во время процедуры канюля была расположена непосредственном в слое подкожного жира. Такой способ предотвращает повреждение окружающих тканей, включая мышцы.

Результаты эксперимента и выводы

После проведения всех гистологических исследований и сравнений было обнаружено следующее. Частицы жира, высвобождаемые после липосакции, попадали сначала в сердце. Затем они мигрировали в легкие — первый орган, который захватывал жировые крупинки.

В этом исследовании уровни жировых частиц в 24-часовой группе были почти в 4 раза выше, чем в 1-часовой или 48-часовой группах. В течение первых 24 часов частицы жира непрерывно попадали в разорванный сосуд. Жир оставался внутри и вокруг операционного поля на протяжении суток после липосакции. Спустя сутки отложение жиров снижалось. Поэтому количество жировых клеток в 24-часовой группе было намного выше, чем в 48-часовой.

Кроме крови, крупинки жира были обнаружены в легких 100% испытуемых и в мозге 10%. Вполне возможно, что легкие способны отфильтровывать частицы жира из системы кровообращения. А это  уменьшает количество жировых крупинок в других органах.

В исключительных случаях крошечные жировые частицы могут ускользнуть от фильтра легких и попасть в мозг или другие важные органы. В этом исследовании «подозреваемые» частицы жира были обнаружены в 2 образцах мозга из 24-часовой группы. Они оказались мизерными, и их нельзя было подтвердить. Контрольная группа имела нормальные гистологические особенности без частиц жира в образцах мозга.

Как диагностировать жировую эмболию

Чтобы предотвратить жировую эмболию, важно правильно выбирать пациентов и методы пересадки жира. Такое заключение сделали авторы эксперимента. Более точное наблюдение и тщательная оценка ранних симптомов после операции полезны для постановки раннего диагноза. При подозрении жировой эмболии следует проводить соответствующую агрессивную терапию. Это снизит заболеваемость или предотвратит прогрессирование до синдрома жировой эмболии.

Для диагностики ранних симптомов жировой эмболии авторы исследования рекомендуют анализ газов артериальной крови, анализ крови, мочи и мокроты. Также авторы рекомендуют использовать рентгенографию грудной клетки и неконтрастную компьютерную томографию (КТ). Еще подходит метод вентиляционно-перфузионной и магнитно-резонансной томографии . При рентгенографии грудной клетки признаки генерализованной легочной интерстициальной и альвеолярной помутнения появились в течение первых 3 дней после липосакции.

Есть ли антидот против жировой эмболии

На этот вопрос смогло ответить другое исследование, проведенное в военно-полевых условиях. Известно, что у больных, получивших травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения, эмболия возникает значительно реже. Или она протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Спирт способен ингибировать сывороточную липазу. Он является эмульгатором и обладает антикетогенным, седативным и аналгезирующим действиями. На этом исследовании основано внутривенное введение 5% этилового спирта в 5% растворе глюкозы с целью профилактики и лечения жировой эмболии. Эксперименты на крысах доказали, что раствор 5% этилового спирта — эффективное средство профилактики и лечения экспериментальной жировой эмболии.

Какой существует риск жировой эмболии после липосакции                                                       

Пластические хирурги из международных сообществ создали целевую группу для мониторинга и отчетности о случаях жировой эмболии после пересадки жира в ягодицы. Результаты показали, что смертность после липосакции составляет 1 на 3000 операций. Во всех летальных случаях в ягодичной мышце были обнаружены жировые частицы. Редакция Beauty HUB раньше сообщала, что случаи жировой эмболии участились. Причина — непрофессионализм врачей и низкий уровень клинических условий.

Подписывайся на наш YouTube-канал и не пропускай самые полезные видеоматериалы от Beauty HUB!

Читайте также

(PDF) Fat Embolism Syndrome

СТМ ∫ 2012 — 1 113

ОБЗОРЫ

bolism Syndromes Following Liposuction. Aesthetic Plast Surg

May 2008; 29: 71–74.

Levy D. The fat embolism syndrome. A review. Clin Ortop 1990;

261: 281–286.

Ten Duis H.J. The fat embolism syndrome. Injury 1997; 28: 77–85.

Abbott M.G. Fat embolism syndrome: an in-depth review. Asian

Journal of Critical Care 2005; 1: 19–24.

Pell A.C., Hughes D., Christie J. et al. Brief report: fulminant fat

embolism syndrome caused by paradoxical embolism through a

patent foramen ovale. N Engl J Med 1993; 329: 926–929.

Jain S., Mittal M., Kansal A., Kolar P.R., Saigal R. Fat embolism

syndrome. Journal of the Association of Physicians of India 2008;

56(4): 245–249.

Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых соче-

танных травмах. Прогнозирование, профилактика, диагнос-

тика, лечение. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Пе-

тербург; 2001.

Hammerschmidt D., Weaver L., Hundsen L. et al. Association of

complement activation and elevated plasma C5a with ARDS. Lan-

cet 1980; 1: 947–949.

Soloway H.B., Robinson E.F. The coagulation mechanism in ex-

perimental pulmonary fat embolism. J Trauma 1972; 12: 630–631.

Carr J., Hansen S. Fulminant fat embolism. Orthopedics 1990; 13:

258–261.

Bulger E.M., Smith D.G., Maier R.V. et al. Fat embolism. A 10-

year review. Arch Surg 1997; 132: 435–439.

Glover P., Worthley L.I.G. Fat embolism. Critical care and Resus-

citation 1999; 1: 275–284.

Kao S.J., Yeh D.Y., Chen H.I. Clinical and pathological features

of fat embolism with acute respiratory distress syndrome. Clin Sci

(Lond) 2007; 113: 279–285.

King M.B., Harmon K.R. Unusual forms of pulmonary embolism.

Clin Chest Med 1994; 15: 561–580.

Gupta A., Reilly C.S. Fat Embolism. Cont Edu Anaesth Crit Care

& Pain 2007; 7: 148–151.

Walshe C.M., Cooper J.D., Kossmann T., Hayes I., Iles L. Cere-

bral fat embolism syndrome causing brain death after long bone

fractures and acetazolamide therapy. Crit Care Resusc 2007; 9:

184–186.

Борисов М.Б. Синдром жировой эмболии при тяжелых соче-

танных травмах. Вестн хирургии 2006; 165(5): 68–71.

Kaplan R.P., Grant J.N., Kaufman A.J. Dermatologic features of

the fat embolism syndrome. Cutis 1986; 38: 52–55.

Пащук А.Ю., Фадеев П.А. Лечение травматической болезни,

осложненной жировой эмболией. Харьков; 1991.

Gurd A.R., Wilson R.I. The fat embolism syndrome. J Bone Joint

Surg Br 1974; 56: 408–416.

Gurd A.R. Fat embolism: an aid to diagnosis. J Bone Joint Surg Br

1970; 52: 732–737.

Пащук А.Ю., Фадеев П.А. Диагностика и лечение жировой

эмболии. Ортопед, травмат и протез 1991; 12: 41–44.

Schonfeld S.A., Ploysongsang Y., Di Lisio R. et al. Fat embo-

lism prophylaxis with corticosteroids. Ann Intern Med 1983; 99:

438–443.

Лиепа М.Э. О зависимости глобулинемии и уровня липидов

в легких как показателя жировой эмболии после переломов

костей у кроликов. В кн.: Научные труды Рижского НИИ трав-

матологии и ортопедии. Т. IX. Рига; 1969; с. 349–354.

Taviloglu K., Yanar H. Fat embolism syndrome. Surg Today 2007;

37: 5–8.

Blake D.R., Fisher G.C., White T. et al. Ionized calcium in fat em-

bolism. Br Med J 1979; 13: 902.

Van den Brande F.G.J., Hellemans S., De Schepper A. et al. Post-

traumatic severe fat embolism syndrome with uncommon CT find-

ings. Anaesth Intensive Care 2006; 34: 102–106.

Prys-Roberts C. Fat Embolism. Anaesthesia 2001; 56: 692–693.

Takashi Ohwada, Noriaki Aoki, Kazui Soma, Masateru Shindo,

Toshiro Kurosawa. Evaluation of potential fat emboli during place-

ment of intramedullary nails after orthopedic fractures. Chest

1998; 113: 178–181.

Meeke R.I., Fitzpatrick G.J., Phelan D.M. Cerebral oedema and

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

the fat embolism syndrome. Intens Care Med 1987; 13: 291–292.

Demeral David Liu, Shang-Jhy Kao, Hsing I. Chen. Crit Care Med

2008; 36: 565–571.

Liu D.D., Kao S.J., Chen H.I. N-acetylcysteine attenuates acute lung

injury induced by fat embolism. Crit Care Med 2008; 36: 565–571.

Миронов Н.П., Аржикован И., Рябцев К.Л. Синдром жировой

эмболии, как осложнение травматической болезни. Вестник

интенсивной терапии 1996; 2–3: 43–48.

Плахотина Е.Н., Бочаров С.Н. Жировая эмболия: патогенез,

профилактика, лечение. Новосибирск: Наука; 2009; 150 с.

Weigelt J., Bone L.B., Johnson K.D., Scheinberg R. Early versus

delayed stabilization of femoral fractures: a prospective rando-

mized study. J Bone Joint Surg Am 1989; 71: 336–340.

White T., Petrisor B.A., Bhandari M. Prevention of fat embolism

syndrome. Injury 2006; 37: S59–S67.

Апанасенко Б.Г., Жуков Г.А., Куницин А.И. Травматическая

жировая эмболия. Ч. 1. Москва: ВНИИМИ; 1976; 104 с.

Апанасенко Б.Г., Жуков Г.А., Куницин А.И. Травматическая

жировая эмболия. Ч. 2. Москва: ВНИИМИ; 1976; 77 с.

Kim Y.H., Oh S.W., Kim J.S. Prevalence of fat embolism follow-

ing bilateral simultaneous and unilateral total hip arthroplasty per-

formed with or without cement: a prospective, randomized clinical

study. J Bone Joint Surg Am 2002; 84A: 1372–1379.

Giannoudis P.V., Tzioupis C., Pape H.C. Fat embolism: the ream-

ing controversy. Injury 2006; 37: S50–S58.

Schemitsch E.H., Jain R., Turchin D.C., Mullen J.B., Byrick R.J.,

Anderson G.I., Richards R.R. Pulmonary effects of fixation of a

fracture with a plate compared with intramedullary nailing. A ca-

nine model of fat embolism and fracture fixation. J Bone Joint

Surg Am 1997; 79(7): 984–996.

Peltier L.F. Fat embolism: an appraisal of the problem. Clin Or-

thop 1984; 187: 3–17.

Cavallazzi R., Cavallazzi A.C. The effect of corticosteroids on the

prevention of fat embolism syndrome after long bone fracture of

the lower limbs: a systematic review and meta-analysis. J Bras

Pneumol 2008; 34: 34–41.

Lindeque B., Schoeman H., Dommisse G., Boeyens M.C.,

Vlok A.L. Fat embolism and the fat embolism syndrome. J Bone

Joint Surg 1987; 69B: 128–131.

Alho A., Saikku K., Eerola P. et al. Corticosteroids in patoents with

a high risk of fat embolism syndrome. Surg Gynecol Obstet 1978;

147: 358–362.

Fulde G.W., Harrison P. Fat embolism — a review. Arch Emerg

Med 1991; 8: 233–239.

References

Leonov S.A., Ogryzko E.V., Zajchenko N.M. O nekotoryh

osobennostjah travmatizma v Rossijskoj Federacii [About some

features of traumatism in the Russian Federation]. http://vestnik.

mednet.ru/content/view/143/30/lang,ru

Rano umirat’. Problemy vysokogo urovnja zabolevaemosti i

prezhdevremennoj smertnosti ot infekcionnyh zabolevanij i travm

v Rossijskoj Federacii i puti ih reshenija [It is early to die. Problems

of early morbidity rate and premature deaths from infectious

diseases and traumas in the Russian Federations and the ways of

their handling]. Moscow: Izd-vo “Aleks”; 2006; 147 p.

Andreeva T.M. Travmatizm v Rossijskoj Federacii na osnove

dannyh statistiki [Traumatism in the Russian Federation on

the basis of statistical data]. http://vestnik.mednet.ru/content/

view/234/30/lang,ru

Derjabin I.I. Vestn Hirurgii 1984; 6(131): 61–65.

Chechetkin A.V., Cybuljak G.N. Transfuziologija 2003; 2: 42–51.

Shtejnle A.V. Sibirskij medicinskij zurnal 2009; 2: 117–126.

Johnson M.J., Lucas G.L. Fat embolism syndrome. Orthopedics

1996; 19: 41.

Kontakis G.M., Tossounidis T., Weiss K., Pape H.C.,

Giannoudis P.V. Fat embolism: special situations bilateral

femoral fractures and pathologic femoral fractures. Injury 2006;

37: 19–24.

Wang H.D., Zheng J.H., Deng C.L., Liu Q.Y., Yang S.L. Fat

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Синдром жировой эмболии

Открытые переломы: осложнения и их лечение.

Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей. Захарова Г.Н., Топилина Н.П. Библиотека практического врача. Москва. Медицина. 1974 год.

 

 

Ведущие специалисты в области травматологии и ортопедии

 

Сикилинда Владимир Данилович — Профессор, Заведующий кафедрой травматологии, и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета. Доктор медицинских наук, профессор. Член SICOT от России. Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов- ортопедов. Травматолог-ортопед высшей категории. Председатель общества ортопедов-травматологов Ростовской области.

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 

 

Голубев Георгий Шотович — Профессор, доктор медицинских наук, главный травматолог-ортопед ЮФО, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МЛ ПУЗ «ГБ № 1 им. Н. А. Семашко», Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI), Член Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), Член Российской артроскопической ассоциации.

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 

Кролевец Игорь Владимирович-Доктор медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории, Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, лечебной физкультуры и спортивной медицины ФПК и ППС, Действительный член Российского артроскопического общества, председатель Ростовского-на-Дону отделения.

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

Алабут Анна Владимировна, доцент кафедры травматологии и ортопедии, Заведующая отделением травматологии и ортопедии клиники РостГМУ, доктор медицинских наук

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 

 

Ащев Александр Викторович- Ассистент кафедры травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета, Кандидат медицинских наук, Травматолог-ортопед высшей категории.

Прочитать о докторе подробнее

 

 

 

 

 

Забродин Михаил Алексеевич- Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

 

 

 

 

 

 

 

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

 

 

Среди осложнений переломов длинных трубчатых ко­стей, по клиническим проявлениям и патогенезу близ­ких травматическому шоку, одним из наиболее тяжелых является жировая эмболия. Это осложнение, по данным ряда авторов (А. Н. Беркутов, 1965; Н. В. За­харов, 1929; В. Д. Чаклин, 1971; Stomeger, Deinlein, 1972; Herndon, Riseborough, Fischer, 1972, и др.), встречается чаще, чем принято думать, и может «сразить больно­го», по меткому выражению Грубе, «как молния среди ясного неба». По данным С. О. Португалова, А. Н. Бер­кутова, это осложнение встречается в 28—80% случаев тяжелых повреждений.

В ряде случаев жировая эмболия наслаивается на травматический шок.

Несмотря на то что по вопросу о жировой эмболии имеется много литературы, патогенез ее остается неяс­ным, а диагноз трудным и в ряде случаев запоздалым. В соответствии с современными представлениями в ос­нове жировой эмболии при тяжелой травме лежит мас­сивное поступление в кровь катехоламинов, которые мо­билизуют свободные жировые кислоты (Herndon, Rise- borough, Fischer, 1972).

Клиническая диагностика жировой эмболии, кроме на­личия в анамнезе тяжелой, особенно множественной травмы скелета, основывается на признаках гиповолемического шока, появлении дыхательной недостаточно­сти, нарушении сознания, появлении петехиальных кро­воизлияний на боковых поверхностях грудной клетки и животе.

Лабораторные признаки (липурия, увеличение липазы сыворотки крови), данные рентгенологического исследо­вания грудной клетки, электрокардиографии и других исследований менее постоянны. Так, липурия и увели­чение содержания липазы сыворотки отмечаются лишь в 50—57% случаев. Поэтому диагноз в основном ста­вится на основании клинических признаков.

Больной Г., 22 лет, поступил через час после травмы, получен­ной при разгрузке мешков, один из которых упал на ноги.

Достав­лен в транспортных шинах в состоянии глубокого шока (III сте­пени). При клиническом и рентгенологическом исследовании обна­ружены открытые переломы двух костей правой и левой голени с большим угловым смещением на границе верхней и средней тре­ти. После интенсивной противошоковой терапии, со стабильными показателями артериального давления и пульса, через 14 ч после поступления под проводниковым обезболиванием произведена пер­вичная хирургическая обработка с фиксацией отломков болтом, проведенным в косом направлении через линию перелома. Справа репозиция осуществлена на гомотрансплантате, введенном в кост­номозговой канал.

Через 12 ч после операции состояние внезапно ухудшилось, на­ступила потеря сознания, появились одышка, частый пульс, време­нами судороги, гипертермия (40—41°), петехиальная сыпь на боко­вых поверхностях грудной и брюшной стенок.

Несмотря на интенсивную терапию (спазмолитическая и дегидратационная терапия, гипотермия головного мозга, трахеостомия, антикоагулянтная и фибринолитическая терапия), состояние не улучшилось и через двое суток последовала смерть.

Вскрытие и результаты гистологического исследования подтвер­дили наличие жировой эмболии сосудов головного мозга, легких, почек.

Открытые переломы: осложнения и их лечение

Столь тяжелый исход жировой эмболии встречается, к счастью, сравнительно редко. Так, Е. А. Решетников (1971) из 60 больных, поступивших с повреждениями костной системы, отмечает выраженную травматическую жировую эмболию малого круга кровообращения у 18, легкую степень жировой эмболии легких — у 29 боль­ных. Таким образом, жировая эмболия обнаружена у 3U всех поступивших с тяжелыми травмами, а у — выраженная ее степень.

Автор отмечает известный па­раллелизм между тяжестью повреждения костей и воз­никновением жировой эмболии.

Т. А. Ревенко, Р. М. Лю­ба, Б. Ф. Хоменко (1971), анализируя исходы лечения множественных переломов, констатируют, что среди осложнений, приведших к смерти, жировая эмболия бы­ла ведущей. Эти данные заставляют придавать особен­но большое значение травме костной системы, обращать внимание на своевременное оказание первой помощи, тщательную иммобилизацию и бережную транспорти­ровку.

Лечение развившейся жировой эмболии должно за­ключаться в предотвращении и лечении шока, перели­вании крови, внутривенном введении стероидных гормо­нов и алкоголя. Рекомендации введения гепарина, низкомолекулярных декстринов, липостабила встречают противоречивую оценку.

Таким образом, приведенные данные свидетельству­ют о том, что тяжелые повреждения, каким являются открытые переломы трубчатых костей, не являются лишь местными, локальными процессами, но сопровож­даются разнообразными общепатологическими явления­ми, проявляющимися нарушениями обмена веществ и гормональными расстройствами (В. Д. Чаклин, 1971).

Успешное лечение этих расстройств, свойственных шоку, как уже сказано, не может не влиять на течение раневой инфекции, консолидацию перелома и возник­новение последующих осложнений, во многом опреде­ляя исход открытого перелома.

В.ОК. 10.02.2016г.

ОПТ. ОК. 10.02.2016г.

Жировая эмболия: предпосылки, патофизиология, этиология

  • Rothberg DL, Makarewich CA. Синдром жировой эмболии и жировой эмболии. J Am Acad Orthop Surg . 2019 15 апреля 27 (8): e346-e355. [Медлайн].

  • Fulde GW, Harrison P. Жировая эмболия — обзор. Arch Emerg Med . 1991 декабрь 8 (4): 233-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Меллор А., Сони Н. Жировая эмболия. Анестезия . 2001 Февраль 56 (2): 145-54.[Медлайн].

  • Аллардайс Д.Б., Мик Р.Н., Вудрафф Б., Кассим М.М., Эллис Д. Расширение наших знаний о патогенезе жировой эмболии: проспективное исследование 43 пациентов с переломом диафиза бедренной кости. J Травма . 1974 14 ноября (11): 955-62. [Медлайн].

  • Meyer N, Pennington W.T., Dewitt D, Schmeling GJ. Синдром изолированной жировой эмболии головного мозга у пациентов с множественными травмами: обзор трех случаев и литература. J Травма .2007 декабрь 63 (6): 1395-402. [Медлайн].

  • Schnaid E, Минога JM, Viljoen MJ, Иоффе Б.И., Сефтел ХК. Ранний биохимический и гормональный профиль пациентов с переломами длинных костей с риском синдрома жировой эмболии. J Травма . 1987 марта, 27 (3): 309-11. [Медлайн].

  • Fabian TC, Hoots AV, Stanford DS, Patterson CR, Mangiante EC. Синдром жировой эмболии: проспективная оценка у 92 пациентов с переломами. Crit Care Med . 1990 Янв.18 (1): 42-6. [Медлайн].

  • Broe PJ, Toung TJ, Margolis S, Permutt S, Cameron JL. Поражение легких, вызванное свободными жирными кислотами: оценка терапии стероидами и альбумином. Хирургия . 1981 Май. 89 (5): 582-7. [Медлайн].

  • Habashi NM, Andrews PL, Scalea TM. Терапевтические аспекты синдрома жировой эмболии. Травма . 2006 г., 37, приложение 4: S68-73. [Медлайн].

  • Kellogg RG, Fontes RB, Lopes DK.Массивное поражение головного мозга при синдроме жировой эмболии и управлении внутричерепным давлением. Дж Нейросург . 2013 ноябрь 119 (5): 1263-70. [Медлайн].

  • Fabian TC. Распознавание синдрома жировой эмболии. N Engl J Med . 1993, 23 сентября. 329 (13): 961-3. [Медлайн].

  • Эрикссон Э.А., Пеллегрини, округ Колумбия, Вандерколк, WE, Миншалл, Коннектикут, Фахри С.М., Коул С.Д. Частота тромбоэмболии легочной ткани при вскрытии: эпидемия не диагностирована. J Травма .2011 Август 71 (2): 312-5. [Медлайн].

  • Годо Б., Шеффер А., Бахир Д., Флери-Фейт Дж., Галактерос Ф., Верра Ф. Бронхоальвеолярный лаваж у взрослых пациентов с серповидно-клеточным синдромом с острым грудным синдромом: значение для диагностической оценки жировой эмболии. Am J Respir Crit Care Med . 1996 май. 153 (5): 1691-6. [Медлайн].

  • Шапиро М.П., ​​Хейс Дж. А. Жировая эмболия при серповидно-клеточной анемии. Отчет о случае с кратким обзором литературы. Arch Intern Med .1984, январь 144 (1): 181-2. [Медлайн].

  • Цицикас Д.А., Галлинелла Г., Патель С., Селигман Н., Гривз П., Амос Р.Дж. Синдром некроза костного мозга и жировой эмболии при серповидно-клеточной анемии: повышенная восприимчивость пациентов с генотипами, отличными от SS, и возможная связь с инфекцией парвовируса B19 человека. Кровь Ред. . 2014 28 января (1): 23-30. [Медлайн].

  • Palmovic V, McCarroll JR. Жировая эмболия при травме. Арка Патол .1965 Декабрь 80 (6): 630-5. [Медлайн].

  • Гурд АР, Уилсон Род-Айленд. Синдром жировой эмболии. J Bone Joint Surg Br . 1974 Август 56B (3): 408-16. [Медлайн].

  • Metting Z, Rödiger LA, Regtien JG, van der Naalt J. Отсроченная кома при черепно-мозговой травме: рассмотрите эмболию церебральной жировой ткани. Clin Neurol Neurosurg . 2009 Сентябрь 111 (7): 597-600. [Медлайн].

  • Newbigin K, Souza CA, Torres C, Marchiori E, Gupta A, Inacio J, et al.Синдром жировой эмболии: современный обзор, посвященный результатам визуализации легких. Респир Мед . 2016 Апрель 113: 93-100. [Медлайн].

  • Gallardo X, Castañer E, Mata JM, Rimola J, Branera J. Узловой узор на компьютерной томографии легких при синдроме жировой эмболии: полезный результат. J Comput Assist Tomogr . 2006 март-апрель. 30 (2): 254-7. [Медлайн].

  • Newbigin K, Souza CA, Armstrong M, Pena E, Inacio J, Gupta A, et al.Синдром жировой эмболии: коррелируют ли результаты КТ с клиническим течением и тяжестью симптомов? Клинико-радиологическое исследование. евро J Радиол . 2016 Февраль 85 (2): 422-7. [Медлайн].

  • Forteza AM, Koch S, Romano JG, et al. Транскраниальное допплеровское обнаружение жировой эмболии. Инсульт . 1999 г. 30 (12): 2687-91. [Медлайн].

  • Stoeger A, Daniaux M, Felber S, Stockhammer G, Aichner F, zur Nedden D. Результаты МРТ при церебральной жировой эмболии. евро Радиол . 1998. 8 (9): 1590-3. [Медлайн].

  • Vedrinne JM, Guillaume C, Gagnieu MC, Gratadour P, Fleuret C, Motin J. Бронхоальвеолярный лаваж у пациентов с травмами для диагностики синдрома жировой эмболии. Сундук . 1992 ноябрь 102 (5): 1323-7. [Медлайн].

  • Mimoz O, Edouard A, Beydon L, Quillard J, Verra F, Fleury J. Вклад бронхоальвеолярного лаважа в диагностику посттравматической тромбоэмболии легочной артерии. Intensive Care Med .1995 21 декабря (12): 973-80. [Медлайн].

  • Shier MR, Wilson RF, James RE, Riddle J, Mammen EF, Pedersen HE. Профилактика жировой эмболии: исследование четырех методов лечения. J Травма . 1977, 17 августа (8): 621-9. [Медлайн].

  • Вонг MW, Tsui HF, Yung SH, Chan KM, Cheng JC. Непрерывный пульсоксиметрический мониторинг неявной гипоксемии после переломов длинных костей. J Травма . 2004 Февраль 56 (2): 356-62. [Медлайн].

  • Blokhuis TJ, Pape HC, Frölke JP.Сроки окончательной фиксации крупных переломов длинных костей: можно ли предотвратить синдром жировой эмболии? Травма . 2017 июн. 48 Приложение 1: S3-S6. [Медлайн].

  • Алхо А., Сайкку К., Эерола П., Коскинен М., Хямяляйнен М. Кортикостероиды у пациентов с высоким риском синдрома жировой эмболии. Surg Gynecol Obstet . 1978 сентябрь 147 (3): 358-62. [Медлайн].

  • Byrick RJ, Mullen JB, Wong PY, Wigglesworth D, Kay JC. Кортикостероиды не подавляют острую реакцию легких на жировую эмболию. Кан Дж Анаэст . 1990 Май. 37 (4 балла 2): S130. [Медлайн].

  • Bederman SS, Bhandari M, McKee MD, Schemitch EH. Снижают ли кортикостероиды риск синдрома жировой эмболии у пациентов с переломами длинных костей? Метаанализ. Банка J Surg . 2009 Октябрь 52 (5): 386-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уайт Т., Петрисор Б.А., Бхандари М. Профилактика синдрома жировой эмболии. Травма . 2006 г., 37, Приложение 4: S59-67. [Медлайн].

    • Какой самый лучший E&M при синдроме жировой эмболии?

    Дело

    24-летний белый мужчина без истории болезни поступил с двусторонним закрытым переломом бедренной кости в результате автомобильной аварии. Через несколько часов после травмы его отправляют в операционную для открытой репозиции и внутренней фиксации. Примечательно, что до операции у него гематокрит 40%. После операции он легко экстубируется и переводится в неконтролируемую койку для дальнейшего лечения.Примерно через 30 часов после госпитализации у него развивается тахипноэ с частотой дыхания 35 вдохов в минуту и ​​гипоксия с сатурацией кислорода 86% в помещении. У него тахикардия (120 ударов в минуту), температура до 39,0oC. Его артериальное давление остается стабильным. Он сонлив, а когда бодрствует, он сбит с толку. Примечательно, что его гематокрит сейчас 22%. Электрокардиограмма показывает синусовую тахикардию, первоначальный рентгеновский снимок грудной клетки является нормальным, а компьютерная томография высокого разрешения отрицательна для тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

    Соответствует ли эта клиническая картина синдрому жировой эмболии, и если да, то как с этим лечить?

    Обзор

    «Жировая эмболия» относится к наличию жировых шариков, которые затрудняют паренхиму легких и периферическое кровообращение. С другой стороны, синдром жировой эмболии — более серьезное проявление, затрагивающее несколько систем органов. В частности, это клинический диагноз, включающий классическую триаду гипоксемии, неврологических нарушений и петехиальной сыпи.

    Синдром жировой эмболии обычно сопровождается множественными травмами, включая травмы длинных костей и переломы таза. Это чаще связано с закрытыми трещинами, чем с открытыми трещинами, возможно, из-за более высокого давления, связанного с закрытыми трещинами. Этот синдром реже ассоциировался с различными нетравматическими состояниями (Таблица 1).

    При увеличении частоты переломов длинных костей у более молодого населения синдром жировой эмболии наиболее часто встречается во втором или третьем десятилетии жизни.В то время как жировая эмболия встречается у 90% пациентов с травматическими повреждениями скелета, синдром жировой эмболии возникает у 0,5-10% пациентов после травмы, с более высокой частотой множественных переломов (5-10%), чем одиночных длительных переломов. переломы костей (от 0,5% до 2%). 1-3

    В связи с возрастанием роли госпиталистов в оказании помощи в ведении ортопедических пациентов их знания о синдроме жировой эмболии важны, чтобы их можно было включить в дифференциальную диагностику острой дыхательной недостаточности у этих ортопедических пациентов.

    Обзор данных

    Патогенез. Клинические проявления синдрома жировой эмболии признаны более 100 лет назад. С момента его первого описания в 1860-х годах возникли предположения об этиологии этого состояния. В 1920-х годах были предложены две теории, объясняющие происхождение жировых капель: механическая и биохимическая. 2,4

    Механическая теория предполагает, что травма длинных костей нарушает жировые клетки в костном мозге или жировой ткани, вызывая мобилизацию жировых шариков. 2,3 Давление в костном мозге превышает венозное, что позволяет частицам жира попадать в кровоток через поврежденные венулы, окружающие место перелома. Оказавшись в легочном микроциркуляторном русле, эмболизированный жир вызывает местную ишемию и воспаление. Жировые шарики могут переходить в артериальное кровообращение либо в результате парадоксальной эмболии через открытое овальное отверстие, либо посредством микроэмболов, которые проходят через легкие в артериальное кровообращение. Это объясняет эмболизацию других органов, включая мозг, сетчатку и кожу.

    В качестве альтернативы, биохимическая теория предполагает, что синдром жировой эмболии зависит от продукции токсичных посредников при расщеплении эмболизированного жира. 2,3 Эта теория предполагает, что высвобождение катехоламинов после тяжелой травмы может высвобождать свободные жирные кислоты из жировых запасов или что реагенты острой фазы в месте травмы влияют на растворимость жира, вызывая агглютинацию и эмболизацию. Эта теория помогает объяснить синдром нетравматической жировой эмболии, а также задержку развития клинического синдрома после острой травмы.

    Клиническая картина. У большинства пациентов после травмы существует латентный период от 12 до 72 часов, прежде чем симптомы синдрома жировой эмболии станут очевидными; однако клинические проявления могут проявиться сразу или в течение одной-двух недель после травмы. 2,4 Как упоминалось ранее, классическая триада симптомов включает респираторную недостаточность, неврологические нарушения и петехиальную сыпь.

    Наиболее частым и обычно самым ранним проявлением является острая гипоксия, которую следует отличать от других излечимых причин гипоксии, включая пневмоторакс, гемоторакс, ТЭЛА и пневмонию.Легочные изменения могут прогрессировать до дыхательной недостаточности, как при остром респираторном дистресс-синдроме. Неврологические проявления в основном неспецифические и включают головную боль, раздражительность, делирий, судороги и кому. Очаговые неврологические нарушения встречаются редко, но описаны. 5 Почти все неврологические симптомы полностью обратимы. Петехиальная сыпь характерна и возникает на груди, подмышечной впадине и подконъюнктиве. Хотя сыпь возникает только у 20-50% пациентов и проходит довольно быстро, в соответствующих клинических условиях эта сыпь считается патогномоничной. 1,2,4

    Могут также возникать различные другие неспецифические признаки и симптомы: гипертермия, тахикардия, жир в моче или мокроте, изменения сетчатки, почечная недостаточность, дисфункция миокарда и необъяснимое снижение гематокрита или тромбоцитов. считать.

    Диагностика. Синдром жировой эмболии — это клинический диагноз и диагноз исключения. Специальных подтверждающих тестов нет. Газы артериальной крови обычно показывают PaO2 <60 мм рт. 3,4 Бронхоскопия с бронхиально-альвеолярным лаважем (БАЛ) может аналогичным образом обнаружить жировые капли в альвеолярных макрофагах в БАЛ; однако чувствительность и специфичность диагностики синдрома жировой эмболии неизвестны. 4 Ни один из этих тестов не может использоваться только для диагностики синдрома жировой эмболии.

    Тромбоцитопения и анемия, непропорциональные ожидаемому падению после операции, не редкость в дополнение к другим неспецифическим лабораторным данным, включая гипокальциемию, повышенный уровень липазы в сыворотке и повышенную скорость оседания эритроцитов. 4 При визуализации легких и головного мозга было обнаружено несколько радиологических находок, но они неспецифичны и не являются диагностическими. Рентген грудной клетки может быть нормальным, но отклонения от нормы выявляются в 30–50% случаев. 2 Обычно при отклонении от нормы рентгенограмма грудной клетки показывает диффузную интерстициальную и альвеолярную плотность, а также очаговые перихилярные и базилярные инфильтраты, напоминающие отек легких. Эти рентгеновские данные могут быть невидимы в течение 12–24 часов после появления клинических симптомов.

    В связи с возрастающей ролью госпиталистов в оказании помощи в ведении ортопедических пациентов их знания о синдроме жировой эмболии важны, чтобы их можно было включить в дифференциальную диагностику острой дыхательной недостаточности у этих ортопедических пациентов.

    Наиболее часто используемые диагностические критерии для диагностики синдрома жировой эмболии опубликованы Gurd et al. 6 Для диагностики синдрома жировой эмболии необходимы как минимум два основных критерия или один основной критерий и четыре второстепенных критерия.Основные критерии основаны на трех классических признаках и симптомах синдрома жировой эмболии; второстепенные критерии включают обнаружение жировых шариков в моче и мокроте, а также некоторые из ранее упомянутых неспецифических клинических признаков и лабораторных тестов.

    Были предложены другие критерии диагностики, в том числе опубликованные Lindeque et al., В которых основное внимание уделяется респираторным характеристикам, а также более свежий набор полуколичественных диагностических критериев, называемый индексом жировой эмболии, опубликованный Schonfeld et al. 7,8 Балльный индекс Шонфельда учитывает основные признаки и симптомы синдрома жировой эмболии и оценивает их в соответствии с относительной специфичностью. Для диагностики синдрома жировой эмболии требуется 5 или более баллов. В таблице 2 сравниваются три набора критериев, используемых для диагностики синдрома жировой эмболии.

    Лечение. Лечение синдрома жировой эмболии — поддерживающее. Чаще всего для этого требуется дополнительный кислород при гипоксии и, возможно, жидкостная реанимация в случае гиповолемии.Иногда, однако, эти относительно незначительные поддерживающие методы лечения необходимо расширять до бипап или даже полной искусственной вентиляции легких и вазопрессоров в более тяжелых случаях.

    Основываясь на предположении, что стероиды ослабляют воспалительную реакцию на свободные жирные кислоты в легких, стероиды были опробованы при лечении синдрома жировой эмболии. Однако нет исследований, однозначно показывающих пользу от их использования.

    Профилактика. Большинство методов профилактики включают хирургическое вмешательство, а не медикаментозное лечение.Поскольку микроскопические жировые эмболы осыпаются во время манипуляции с фрагментами длинных костей, рекомендуется ранняя иммобилизация переломов, и предпочтительным методом является оперативная коррекция, а не консервативное лечение. 2,3 В одном отчете оценивается снижение легочных осложнений на 70% только благодаря этому вмешательству. 9

    Кроме того, обсуждаются два хирургических метода как возможные средства предотвращения синдрома жировой эмболии. Первый — «вентиляция», при котором отверстие делается дистальнее места установки интрамедуллярного стержня.Это снижает повышение интрамедуллярного давления и, как следствие, попадание жира в кровоток. 10 Второй метод — использование расширителя, ирригатора, аспиратора (РИА). Развертка — это инструмент, используемый для создания отверстия точного размера для интрамедуллярного стержня. Рассверливание перед интрамедуллярной установкой ногтя может привести к выделению жировых отложений в кровоток. Устройство RIA орошает и удаляет резидентные жировые отложения по мере расширения канала, выпуская меньше отложений в кровоток. 11 В настоящее время эти два метода рассматриваются, но обычно не используются хирургами.

    Кортикостероиды остаются спорным методом профилактики синдрома жировой эмболии. Ряд небольших исследований показывают, что стероидная терапия может снизить частоту синдрома жировой эмболии и гипоксии; метаанализ 2009 года, объединяющий около 400 пациентов из этих небольших исследований, показал такие результаты.12 К сожалению, включенные исследования были низкого качества, и не было обнаружено никаких изменений в смертности.Эти результаты, в сочетании с возможностью плохого заживления ран или инфекции как осложнения применения стероидов, препятствуют регулярному использованию стероидов для предотвращения синдрома жировой эмболии.

    Клинический курс. Степень тяжести синдрома жировой эмболии варьируется от легкой преходящей гипоксии со спутанностью сознания до прогрессирующего ухудшения симптомов, приводящего к острому респираторному дистресс-синдрому и коме. Балджер и др. Обнаружили, что уровень смертности в этой популяции составляет 7%. 1 Реже пациенты имеют молниеносное начало с появлением симптомов менее чем через 12 часов после травмы.При таком представлении пациенты имеют более высокий уровень смертности — до 15%. 13

    Вернуться к корпусу

    Этот молодой человек с двусторонним переломом длинных костей имел высокий риск развития синдрома жировой эмболии. Как рекомендовано, его быстро доставили в операционную для стабилизации перелома с открытой репозицией и внутренней фиксацией. Кроме того, для снижения интрамедуллярного давления использовалось устройство для РИА. Тем не менее, в течение первых двух дней после травмы у него развилась гипоксия и спутанность сознания.Эти клинические изменения были связаны с неожиданным падением гематокрита.

    Рентген грудной клетки и компьютерная томография высокого разрешения не выявили причину гипоксии. Аналогичным образом лабораторная оценка обратимой причины энцефалопатии была отрицательной. Суданское пятно его мочи показало свободные жировые шарики. Хотя у него не развились подмышечные петехии, эта клиническая картина согласуется с синдромом жировой эмболии, основанным на критериях Гурда. Ему была проведена кислородная терапия, и он стабилизировался без дальнейших осложнений.

    Др. Smith и Rice являются членами отделения больничной медицины в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси.

    Список литературы

    1. Балджер Э.М., Смит Д.Г., Майер Р.В., Юркович Г.Дж. Синдром жировой эмболии. 10-летний обзор. Arch Surg . 1997; 132: 435-439.
    2. Леви Д. Синдром жировой эмболии. Clin Orthop. 1990; 261: 281-286.
    3. Ахтар С. Жировая эмболия. Анес Клин .2009; 27: 533-550.
    4. Гупта А., Рейли К. Жировая эмболия. Анаэст Критическая Боль . 2007; 7: 148-151.
    5. Thomas JE, Ayyar DR. Системная жировая эмболия. Arch Neurol. 1972; 26: 517-523.
    6. Гурд АР, Уилсон Род-Айленд. Синдром жировой эмболии. J Bone Joint Surg Br . 1974; 56В: 408-416.
    7. Lindeque BG, Schoeman HS, Dommisse GF, Boeyens MC, Vlok AL. Жировая эмболия и синдром жировой эмболии. Двойное слепое терапевтическое исследование. J Bone Joint Surg Br. 1987; 69: 128-131.
    8. Шонфельд С.А., Плойсонгсанг Ю., ДиЛизио Р. и др. Профилактика жировой эмболии кортикостероидами. Проспективное исследование с участием пациентов из группы высокого риска. Ann Intern Med. 1983; 99: 438-443.
    9. Робинсон СМ. Современные представления о синдромах дыхательной недостаточности после переломов. J Bone Joint Surg Br. 2001; 83: 781-791.
    10. Kim YH, Oh SW, Kim JS. Распространенность жировой эмболии после двусторонней одновременной и односторонней тотальной артропластики тазобедренного сустава с цементом или без него: проспективное рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84A: 1372-1379.
    11. Волгас Д.А., Берч Т., Станнард Дж. П., Эллис Т., Билотта Дж., Алонсо Дж. Э. Жировой эмбол при переломах бедренной кости: сравнение двух систем рассверливания. Травма . 2010; 41 Приложение 2: S90-S93.
    12. Бедерман СС, Бхандари М, Макки, доктор медицины, Шемич Э. Снижают ли кортикостероиды риск синдрома жировой эмболии у пациентов с переломами длинных костей? Метаанализ. Банка J Surg . 2009; 52: 386-393.
    13. Bracco D, Favre JB, Joris F, Ravussin A.Синдром фатальной жировой эмболии: клинический случай. J Neurosurg Anesthesiol. 2000; 12: 221-224.

    Синдром жировой эмболии. Информация о жировой эмболии

    Описание

    Синдром жировой эмболии (FES) представляет собой опасное для жизни осложнение у пациентов с ортопедической травмой, особенно с переломами длинных костей [1] .

    Синдром жировой эмболии возникает, когда эмболические макроглобулы жира проходят в мелкие сосуды легкого и другие участки, вызывая эндотелиальное повреждение и, как следствие, дыхательную недостаточность (картина острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС-подобная)), церебральную дисфункцию и петехиальную сыпь [ 2, 3] .Иногда бывает сложно поставить диагноз.

    Начальные симптомы, вероятно, вызваны механической окклюзией нескольких кровеносных сосудов жировыми шариками, слишком большими для прохождения через капилляры. Окклюзия сосудов при жировой эмболии часто бывает временной или неполной, поскольку жировые шарики не полностью препятствуют капиллярному кровотоку из-за своей текучести и деформируемости. Считается, что поздняя презентация является результатом гидролиза жира до более раздражающих свободных жирных кислот, которые затем мигрируют в другие органы через большой круг кровообращения.В легких, например, существует прямая токсичность для легочной ткани или эндотелия капилляров [4] . Также было высказано предположение, что парадоксальная эмболия возникает при шунтировании [4] .

    Этиология

    [5, 6]

    FES чаще всего следует за закрытым переломом длинной кости, но есть много других причин:

    • Переломы — при закрытых переломах образуется больше эмболов, чем при открытых. Длинные кости, таз и ребра вызывают больше эмболов. Грудина и ключица менее развиты.Множественные переломы приводят к большему количеству эмболов.
    • Ортопедические процедуры — чаще всего интрамедуллярная фиксация длинных костей, замена тазобедренного или коленного сустава.
    • Массивное повреждение мягких тканей.
    • Сильные ожоги.
    • Биопсия костного мозга.
    • Нетравматические условия иногда приводят к жировой эмболии. К ним относятся состояния, связанные с:
      • Липосакция.
      • Жирная печень.
      • Длительная кортикостероидная терапия.
      • Острый панкреатит.
      • Остеомиелит.
      • Заболевания, вызывающие инфаркты костей, особенно серповидноклеточную анемию.

    Эпидемиология

    Приведенная частота этого осложнения колеблется от менее 1% до 29% в различных исследованиях. Он значительно варьируется в зависимости от причины [6] .

    Жировые шарики обнаружены в крови 67% пациентов с ортопедическими травмами. Это число увеличилось до 95%, когда кровь была взята в непосредственной близости от места перелома.Однако наличие жировых шариков в крови не приводит автоматически к FES [5] .

    Мужчины чаще, чем женщины, заболевали этим заболеванием, и это было редко у детей в возрасте 0-9 лет. Чаще всего поражался возрастной диапазон от 10 до 39 лет.

    Презентация

    [6]

    Обычно существует латентный период 24-72 часа между травмой и началом. Начало внезапное, с:

    • Одышка ± неопределенные боли в груди. В зависимости от степени тяжести это может прогрессировать до дыхательной недостаточности с тахипноэ, усилением одышки и гипоксии.
    • Лихорадка — часто выше 38,3 ° C с непропорционально высокой частотой пульса.
    • Петехиальная сыпь — обычно над верхней передней частью туловища, рук и шеи, слизистой оболочки щек и конъюнктивы. Сыпь может быть преходящей, исчезнув через 24 часа.
    • Симптомы со стороны центральной нервной системы, варьирующиеся от легкой головной боли до значительной церебральной дисфункции (беспокойство, дезориентация, спутанность сознания, судороги, ступор или кома).
    • Почек — олигурия, гематурия, анурия.
    • Сонливость при олигурии почти патогномонична.

    Одно исследование показало, что 98% пациентов имели изменения психического статуса, тогда как только 22% имели очаговые признаки и / или судороги [7] .

    Существует молниеносная форма, проявляющаяся в виде острого легочного сердца, дыхательной недостаточности и / или эмболических явлений, приводящих к смерти в течение нескольких часов после травмы.

    Диагностические критерии (объединенные из различных источников)

    Диагностические критерии были впервые разработаны Гурдом и несколько раз изменялись с момента [6] .

    Основные критерии

    • Дыхательная недостаточность.
    • Поражение головного мозга.
    • Петехиальная сыпь.
    Незначительные критерии
    • Тахикардия.
    • Пирексия (обычно> 39 ° C).
    • Путаница.
    • Устойчивое pO 2 <8 кПа.
    • Устойчивая частота дыхания> 35 в минуту, несмотря на седативный эффект.
    • Изменения сетчатки — экссудаты ваты и небольшие кровоизлияния, иногда в сосудах сетчатки видны жировые шарики.
    • Желтуха.
    • Почечные признаки.
    • Тромбоцитопения.
    • Анемия.
    • Высокая СОЭ.
    • Жировая макроглобулинемия.
    • Диффузный альвеолярный инфильтрат «вид снежной бури» на рентгенографическом исследовании.

    Одно исследование пришло к выводу, что для диагностики синдрома должны присутствовать как минимум два симптома для основных критериев или один симптом для основных критериев и четыре симптома для второстепенных критериев [4] .

    Дифференциальный диагноз

    [6]

    Одышка, гипоксия и аномальная рентгенография могут возникать при тромбоэмболии и пневмонии.

    Исследования

    [6]

    Диагноз жировой эмболии ставится на основании клинических признаков, и конкретных лабораторных данных нет [1] .

    • Цитологическое исследование мочи, крови и мокроты может обнаружить жировые шарики, которые находятся в свободном состоянии или в макрофагах. Этот тест имеет низкую чувствительность, и отрицательный результат не исключает жировой эмболии.
    • CXR может показать равномерно распределенные, похожие на пятна легочные тени (вид снежной бури), усиленные легочные отметины и дилатацию правой стороны сердца.
    • Газы артериальной крови покажут гипоксию, pO 2 обычно менее 8 кПа (60 мм рт. Ст.) И гипокапнию. Непрерывный мониторинг пульсоксиметра может позволить выявить гипоксию от жировой эмболии у пациентов из группы риска до того, как она станет клинически очевидной (предположительно по повторяющейся десатурации ниже 90%) [8] .
    • Тромбоциты уменьшаются [8] . Снижение гематокрита происходит в течение 24-48 часов и связано с внутриальвеолярным кровотечением [6] . Липаза повышена, но это не патогномонично, как при любой травме костей [8] .Кальций восстановленный [9] .
    • МРТ головного мозга может помочь в диагностике жировой эмболии головного мозга.
    • Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) может иметь значение для обнаружения интраоперационного выброса содержимого костного мозга в кровоток во время интрамедуллярного расширения и забивания гвоздями [5] .
    • В одном исследовании сообщалось о гипоинтенсивных областях, соответствующих жировым шарикам на стыке серого и белого вещества [7] .

    Ведение

    [6]

    Ведение СФЭ носит поддерживающий характер и заключается в основном в обеспечении хорошей оксигенации артериальной крови [1] .Обеспечивается высокий расход кислорода для поддержания давления кислорода в артериальной крови в пределах нормы. Ограничение приема жидкости и использование диуретиков может минимизировать накопление жидкости в легких, если поддерживается кровообращение.

    С другой стороны, поддержание внутрисосудистого объема важно, потому что шок может усугубить повреждение легких, вызванное FES [8] . Альбумин рекомендован для объемной реанимации в дополнение к сбалансированному раствору электролитов, поскольку он не только восстанавливает объем крови, но также связывает жирные кислоты и может уменьшить степень повреждения легких.

    Для поддержания артериальной оксигенации могут потребоваться механическая вентиляция и положительное давление в конце выдоха (ПДКВ).

    Лекарства

    [5]

    Ранние эксперименты с использованием декстрозы для уменьшения мобилизации жирных кислот, этанола для уменьшения липолиза и антикоагуляции гепарина в значительной степени показали недоказанную пользу.

    Хирургический

    [5]

    Своевременная хирургическая стабилизация переломов длинных костей снижает риск синдрома.

    Прогноз

    • Смертность от ФЭС составляет 5-15% [6] .Даже тяжелая дыхательная недостаточность, связанная с жировой эмболией, редко приводит к смерти. Один случай послеоперационного перегиба был связан с положением на животе и умеренной гиперкапнией [10] .
    • Неврологический дефицит и кома могут длиться несколько дней или недель. Остаточный дефицит может включать изменения личности, потерю памяти и когнитивную дисфункцию.
    • Легочные осложнения обычно полностью исчезают в течение года, хотя может существовать остаточный дефицит диффузионной способности [6] .
    • В одном исследовании сообщалось, что пациенты с умеренными изменениями психического статуса, очаговыми нарушениями или судорожными припадками имели лучший результат, чем пациенты с комой или аномальной позой [7] .

    Профилактика

    Ранняя иммобилизация переломов кажется наиболее эффективным способом снизить частоту возникновения этого состояния [1] . Кортикостероиды иногда используются перед интрамедуллярным гвоздем на длинных костях, но доказательства их эффективности в предотвращении FES неоднозначны [5] .

    Исторический

    Жировая эмболия была впервые описана Ценкером в 1862 году при вскрытии. В 1873 году фон Бергманн впервые описал ее как клинический синдром [6] .

    Жировая эмболия | ICNSW

    Что такое синдром жировой эмболии?

    Синдром жировой эмболии — редкое заболевание, которое может развиться после травмы (травмы) или операции на ногах.

    Люди, перенесшие травму или операцию на ногах, часто страдают так называемой жировой эмболией.Это когда жир из костного мозга внутри кости ноги выходит в кровоток и образует скопление капель, называемых «эмболами».

    В редких случаях эти эмболы могут блокировать мелкие кровеносные сосуды в легких, коже или головном мозге, вызывая серию событий, которые приводят к гораздо более серьезному состоянию — синдрому жировой эмболии.

    Некоторые люди с синдромом жировой эмболии обнаруживают, что их легкие больше не могут должным образом поглощать кислород. Когда это происходит, пострадавшего необходимо поместить в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

    Иногда приводит к летальному исходу. Небольшое количество людей, страдающих синдромом жировой эмболии, умирают от него.

    Что вызывает синдром жировой эмболии?

    Обычно синдром жировой эмболии возникает у людей, перенесших травму (например, перелом или перелом), операцию на тазе или длинных костях ног.

    Однако иногда это может произойти в результате другого типа травмы, болезни или лечения, во время которого капли жира смогли попасть в кровоток.

    Например, это может произойти в результате:

    • сломанных ребер
    • тяжелых ожогов
    • массивных травм
    • липосакции
    • биопсии костного мозга
    • панкреатита
    • диабета
    • терапии высокими дозами стероидов.

    Каковы симптомы синдрома жировой эмболии?

    Признаки и симптомы синдрома жировой эмболии обычно проявляются в течение одного-трех дней.

    Симптомы включают:

    • измененное психическое состояние, которое может проявляться в виде раздражительности, возбуждения, головной боли, спутанности сознания, судорог или комы
    • проблемы с легкими, такие как учащенное дыхание, одышка, затрудненное дыхание и низкий уровень кислорода
    • сыпь на коже, обычно вокруг верхней части туловища, и / или небольшие точечные пятна крови в глазу.

    Для подтверждения синдрома жировой эмболии врачи могут провести ряд анализов, таких как рентген грудной клетки, анализы крови и сканирование CT . Если есть какие-либо сердечные симптомы, также могут быть проведены исследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография.

    Как лечится синдром жировой эмболии?

    Специфического лечения синдрома жировой эмболии не существует. Это остановится само по себе, и организм снова поглотит жир.

    Цель состоит в том, чтобы сохранить жизнь человека с синдромом жировой эмболии до тех пор, пока жир не будет повторно абсорбирован.

    Большинство людей с синдромом жировой эмболии будут проходить кислородную терапию, чтобы убедиться, что все ткани тела получают достаточно кислорода. Если состояние тяжелое, человеку может потребоваться искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии .

    Что происходит в интенсивной терапии?

    Когда кто-то поступает в отделение интенсивной терапии с синдромом жировой эмболии, у него могут быть:

    • его частота сердечных сокращений, артериальное давление, сатурация кислорода и температура, которые отслеживаются и отображаются на прикроватном мониторе артериальное давление и взятие образцов крови
    • вставлена ​​центральная венозная линия, через которую им можно вводить жидкости и лекарства, такие как седативные средства (для облегчения сна), анальгетики (для снятия боли) и антибиотики (для инфекций)
    • помощь при дыхании вводится через кислородную маску, вентилятор или эндотрахеальную трубку (см. Дыхательная поддержка)
    • питание вводится через назогастральный зонд
    • мочевой катетер, вводимый для дренажа и измерения диуреза
    • рентген грудной клетки и другие тесты, такие как кровь тесты, сканирование CT и ECG
    • устройства последовательного сжатия, прикладываемые к их ногам для предотвращения образования тромбов 9000 7
    • надувной матрас, помещенный под ними, чтобы предотвратить образование пролежней на коже.(См. Страницу «Оборудование» для получения дополнительной информации об упомянутых машинах.)

    Большинство людей с синдромом жировой эмболии выздоравливают в значительной степени в течение нескольких недель. У некоторых людей мелкие проблемы длятся долго.

    A История болезни и обзорная литература

    Синдром жировой эмболии (FES) представляет собой опасное для жизни осложнение у пациентов с ортопедической травмой, особенно с переломами длинных костей. Диагноз жировой эмболии ставится только на основании клинических признаков без каких-либо конкретных лабораторных данных.FES не имеет специального лечения и требует поддерживающей терапии, хотя ее можно предотвратить путем ранней фиксации переломов костей. Здесь мы сообщаем о случае ФЭС у пациента с переломом шейки правой бедренной кости, который был первоначально диагностирован по критериям Гурда и впоследствии подтвержден типичными проявлениями на магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Пациент получил поддерживающую терапию и короткий курс метилпреднизолона внутривенно.

    1. Введение

    Жировая эмболия была впервые описана Ценкером [1] в 1861 году у железнодорожного рабочего с травмой грудопоясничного отдела позвоночника.В 1873 году Эрнст фон Бергманн первым поставил клинический диагноз жировой эмболии у пациента, который упал с крыши и получил оскольчатый перелом дистального отдела бедренной кости.

    FES обычно возникает в течение 48 часов после травмы или во время хирургических процедур у большинства пациентов; однако у большинства пациентов симптомы обычно протекают бессимптомно. У небольшого числа пациентов могут проявляться признаки и симптомы, затрагивающие легкие, мозг и кожу. Фактическая частота FES колеблется от <1% до 30% из-за отсутствия универсальных критериев диагностики.

    2. Описание клинического случая

    57-летний мужчина с артериальной гипертензией и давним кровоизлиянием в базальные ганглии был отправлен в университетскую больницу Таммасат для операции на правом бедре. Пациент чувствовал себя хорошо за 10 дней до этой оценки, когда он поскользнулся и упал. Он сразу почувствовал боль в правом бедре. Ортопед из частной больницы диагностировал у него перелом шейки правой бедренной кости (рис. 1), который впоследствии направил его на плановую операцию в университетскую больницу Таммасат.Ортопедическая бригада университетской больницы Таммасат спланировала полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий и транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование были оценены перед операцией без существенных отклонений. К сожалению, во время операции у пациента внезапно развилась гипотензия, и его реанимировали с помощью 500 мл физиологического раствора. В течение пяти минут его кровяное давление стабилизировалось.


    Через час после операции пациент перестал реагировать после прекращения приема анестетиков.В связи с постоянным отсутствием реакции потребовалась медицинская консультация. По оценке врача-консультанта, пациент не мог ответить ни на один вопрос или выполнить команду; у него не было спонтанного открытия глаз. Температура 36,8 ° C, артериальное давление 110/60 мм рт. Ст., Частота сердечных сокращений 120 ударов в минуту. Частота дыхания составляла 35 вдохов в минуту, а сатурация кислорода составляла от 90% до 95%, в то время как пациент дышал через мешок без повторного дыхания с потоком кислорода 8 литров в минуту.Зрачки равные, круглые, светочувствительные с сужением от 3 до 2 мм. Вестибулоокулярный и рвотный рефлексы в норме. Мощность двигателя была на уровне 0/5 по шкале MRC. Жесткости затылка не было. Рефлексы глубоких сухожилий в норме. Осмотр легкого выявил тахипноэ и мелкую крепитацию в обеих нижних отделах легких. Обследование сердца показало стойкую тахикардию, в остальном нормальное состояние. Анализ мочи показал 2+ скрытой крови, 2+ лейкоцитарной эстеразы, 1+ белка, от 10 до 20 эритроцитов на поле с большим увеличением и от 5 до 10 лейкоцитов на поле с высоким увеличением.Полные результаты лабораторных исследований до и после операции показаны в таблице 1.

    24 21,6 ммоль углерода / л. ) дл) 24 drea23 мг азота Alanine л)7
    Переменная Референсный диапазон 2 дня до операции 1 час после операции 24 часа после операции 48 часов после операции
    Гематокрит (%) 40–52 44,7 41 30,6 33.7
    Гемоглобин (г / дл) 13,5–17,5 15,0 13,8 10,4 11,4
    Количество эритроцитов (10 3 /) –6,00 4,87 4,46 3,37 3,69
    Количество лейкоцитов (10 3 / µ л) 4,0–11,0 9,7
    Количество тромбоцитов (10 3 / µ л) 140–440 353 353 234 248
    Время протромбина, с2–13,4 14,3 15,8
    Международное нормализованное отношение протромбинового времени 1,17 1,30 частичное сек –29,4 28,9 29,1
    Натрий (ммоль / л) 136–145 138 134 134 мм 907 3.5–5,1 4,3 4,1 3,5
    Хлорид (ммоль / л) 98–107 98 101 101
    21–32 27,6 23,9 22,3
    Кальций (мг / дл) 8,5–10,1 7,4 7,4 2.5–4,9 2,6 2,3
    Магний (мг / дл) 1,8–2,4 2,3 2,4
    7–18 15,32 19,1 21,2
    Креатинин (мг / дл) 0,6–1,3 0,94 1,06 dl ) 3.5–5 4,1 2,5 2,3
    Общий белок (г / дл) 6,4–8,2 8,1 5,3 5,5
    12–78 52 27 64
    Аспартатаминотрансфераза (Ед / л) 15–37 44 37 907 57 газ крови
    Доля вдыхаемого кислорода 0.6 0,4 ​​
    Парциальное давление CO 2 (мм рт. 74–108 274 98
    Базовое превышение (%) −2 до 2 −3,1 0,80

    КТ головного мозга, выполненная без введения внутривенного контраста, не выявила признаков острого внутричерепного кровоизлияния, территориального инфаркта или внутричерепного новообразования.Протокол МРТ для оценки инсульта (DWI, FLAIR, T2WI, ADC и T2 * ), выполненный через два часа после компьютерной томографии головного мозга, выявил множественные, рассеянные, небольшие нечетко очерченные поражения с высокой интенсивностью сигнала на T2W и FLAIR. изображения с ограниченной диффузией, вовлекающей кору и белое вещество двусторонних полушарий головного мозга, правого хвостатого ядра и двусторонних полушарий мозжечка (рис. 2).


    Рентгенограмма грудной клетки выявила уплотнение в обоих легких, более заметное в обоих нижних полях легких (рис. 3), что соответствует острому респираторному дистресс-синдрому.Пациент был интубирован и переведен в отделения интенсивной терапии для дополнительного обследования и лечения. Газы артериальной крови после интубации показаны в таблице 1. КТ-ангиограмма грудной клетки была нормальной. Метилпреднизолон по 500 мг внутривенно 1 раз в сутки в течение 5 дней был назначен для лечения ФЭС и ОРДС.


    Через 24 часа после завершения операции температура составила 37,6 ° C, частота сердечных сокращений — 100 ударов в минуту, артериальное давление — 130/80 мм рт.ст., частота дыхания — 20 вдохов в минуту, кислород насыщение находилось между 95% и 100% при использовании аппарата искусственной вентиляции легких с долей вдыхаемого кислорода 40%.Пациент отказывался от болезненного раздражения рук и ног. Мощность двигателя с правой стороны была на уровне 1/5, а с левой стороны — 2/5 по шкале MRC. Остальная часть экзамена не изменилась. Рентгенограмма грудной клетки была улучшена (рис. 3). Транскраниальный допплеровский ультразвук контролировался для обнаружения микроэмболических сигналов (MES) в течение 30 минут на 1, 3, 7 и 10 дни после операции. Он выявил 10 высокоинтенсивных переходных сигналов (HITS) на 1 день и 2 HITS на 3 день, и они исчезли на 7 и 10 дни (Рисунок 4).Шунт справа налево оценивали с помощью транскраниального допплеровского ультразвукового исследования и эхокардиограммы после внутривенной инъекции физраствора при взбалтывании на 1 и 7 дни после операции. Оба теста не выявили никаких отклонений от нормы.


    Через шесть дней после операции температура составила 37,0 ° C, частота сердечных сокращений — 80 ударов в минуту, артериальное давление — 120/75 мм рт.ст., частота дыхания — 20 вдохов в минуту, сатурация кислорода — 95. и 100% при механической вентиляции с долей вдыхаемого кислорода 40%.Он был сонным, но мог открывать глаза в ответ на громкие словесные стимулы. Мощность двигателя с правой стороны была на уровне 2/5 и 3/5 с левой стороны по шкале MRC. Остальные экзамены ничем не примечательны. Он был экстубирован со стабильным насыщением кислородом при дыхании окружающим воздухом. Гепарин в дозе 5000 единиц вводили подкожно каждые 12 часов для предотвращения тромбоза глубоких вен. Была проведена консультация с бригадой физиотерапевтов для начала ранней реабилитации.

    Через четырнадцать дней после операции он начал подчиняться командам, хотя и с легкой афазией.Мощность его мотора улучшилась до 3/5 и 4/5 баллов с правой и левой стороны соответственно по шкале MRC. У него стабильные показатели жизнедеятельности. Впоследствии он был выписан из больницы через 7 дней.

    3. Обсуждение

    FES чаще всего ассоциируется с ортопедической травмой, с наибольшей частотой среди закрытых переломов длинных костей нижних конечностей, особенно бедра и таза [2]. Факторами риска являются мужчина в возрасте от 10 до 40 лет, множественные переломы и нестабильные переломы костей.Возможные причины FES показаны в таблице 2.

    77
    Травма Нетравма
    1. Перелом длинной кости 2. Перелом таза 2. Сахарный диабет
    3. Перелом других костно-мозговых костей 3. Остеомиелит и панникулит
    4.Ортопедические процедуры 4. Лизис костной опухоли
    5. Травмы мягких тканей (например, компрессия грудной клетки с переломом ребер или без него) 5. Стероидная терапия
    6. Ожоги 6. Серповидноклеточные гемоглобинопатии
    7. Липосакция 7. Алкогольная болезнь печени
    8. Забор и трансплантация костного мозга 8. Липидная инфузия
    9.Циклоспорин А растворитель

    Частота возникновения ФЭС колеблется от <1% до> 30% из-за отсутствия универсальных критериев диагностики, а ряд легких случаев ФЭС может остаться незамеченным. .

    Хотя патофизиология FES остается плохо изученной, для объяснения патологии были предложены две основные теории: 1. Механическая теория, описанная Gossling et al. [3], утверждает, что повышенное внутримедуллярное давление после травмы заставляет костный мозг переходить в поврежденные венозные синусоиды, вызывая выброс больших жировых капель в венозную систему.Затем эти жировые капли попадают в легкие и закупоривают легочные капилляры и системные сосуды. Они также могут попадать в артериальное кровообращение через открытое овальное отверстие или непосредственно через ложе легочных капилляров, вызывая характерные неврологические и дерматологические результаты FES. 2. Биохимическая теория, описанная Baker et al. [4], утверждает, что клинические проявления ФЭС связаны с провоспалительным состоянием. Местный гидролиз триглицеридных эмболов тканевой липазой производит глицерины и нетоксичные жирные кислоты.Эти промежуточные продукты приводят к повреждению пневмоцитов и эндотелиальных клеток легких, вызывая вазогенный и цитотоксический отек, ведущий к развитию острого повреждения легких или респираторного дистресс-синдрома. Биохимическая теория помогает объяснить неортопедические формы ФЭС.

    FES обычно имеет бессимптомный интервал от 12 до 72 часов после первоначального инсульта, а затем следует классическая триада результатов — дыхательная недостаточность, петехиальная сыпь и неврологические проявления.Легочные проявления — самый ранний симптом, который можно увидеть у 75% пациентов [5]. Симптомы варьируются от одышки, тахипноэ и гипоксемии до ОРДС. Гипоксия — наиболее частая находка, встречающаяся у 96% пациентов. Неврологические проявления наблюдаются у 86% пациентов [6]. Симптомы обычно неспецифические, например головная боль, острая спутанность сознания, судороги, или такие тяжелые, как кома. Дерматологические проявления обычно наблюдаются в течение 24–36 часов и обычно распространяются в независимых областях тела, таких как конъюнктива, голова, шея, передняя часть грудной клетки или подмышечные области.Большинство высыпаний обычно исчезают в течение недели. Другие неспецифические симптомы включают лихорадку, тромбоцитопению, желтуху, липурию, гематурию и ретинопатию [7]. В тяжелых случаях ФЭС может осложняться диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дисфункцией правого желудочка, шоком и смертью.

    Универсальных критериев диагностики ФЭС не существует. Диагноз ставится на основании клинических подозрений и характерных данных, полученных с помощью методов визуализации. Однако разными авторами было предложено три критерия: Гурд, Шонфельд и Линдеке (таблицы 3–5).Критерии Гурда использовались наиболее широко, и для диагностики FES необходимо наличие как минимум двух основных критериев или одного основного критерия плюс два второстепенных критерия. Согласно критериям Линдека, FES можно диагностировать, используя только респираторные параметры.

    Основные критерии 1. Петехиальная сыпь
    2. Респираторный симптом с рентгенологическим изменением
    3. Признак центральной нервной системы или другие состояния, не связанные с травмой
    Второстепенные критерии 1.Тахикардия (ЧСС 120 ударов в минуту)
    2. Пирексия (температура> 39 ° C)
    3. Изменение сетчатки (жир или петехии)
    4. Острая тромбоцитопения
    5. Острое снижение инсульта. гемоглобин
    6. Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    7. Жировые шарики в мокроте
    / мин) 1
    Petechiea 5
    Рентгенологическое изменение грудной клетки (диффузное альвеолярное изменение) 4
    Гипоксемия (PaO3 ,23 кПа) 3
    Лихорадка (температура> 38 ° C) 1
    Тахикардия (ЧСС> 120 ударов в минуту) 1
    Тахипноэ (> 30297
    Путаница 1
    47Устойчивый PaCO 2 > 7,3 кПа или pH <7,3
    1. Устойчивый PaO3 9029 824 к 2
    3. Устойчивая частота дыхания> 35 / мин, несмотря на седативный эффект
    4. Увеличение работы дыхания, одышки, использования дополнительных мышц, тахикардии и тревоги

    Лабораторные данные FES обычно неспецифичны. У некоторых пациентов может развиться тромбоцитопения, анемия или даже гипофибриногенемия. Цитологическое исследование мочи и мокроты может показать жировые шарики, но их диагностическая роль до сих пор остается спорной.Роджер и др. использовали бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) для идентификации капель жира в макрофагах по масляному красному О красителю. Он обнаружил, что положительно окрашенные О макрофаги масляным красным часто наблюдаются у травматических пациентов независимо от наличия ФЭС [11].

    Многие методы визуализации могут облегчить диагностику FES, но ни один из них не является специфическим. Рентгенологические данные грудной клетки могут показать диффузные двусторонние очаговые инфильтраты, соответствующие острому респираторному дистресс-синдрому, хотя это следует дифференцировать от легочного кровотечения или отека легких.Снимки грудной клетки некоторых пациентов были нормальными. Неконтрастная компьютерная томография головного мозга может быть нормальной или выявлять диффузное петехиальное кровоизлияние в белое вещество. МРТ головного мозга чувствительна к обнаружению ФЭС. Его результаты состоят из диффузных, неконфлюэнтных и гиперинтенсивных поражений как в белом, так и в сером веществе на диффузных клиновидных изображениях и T2-взвешенных изображениях, также называемых паттерном «звездное поле». Эти поражения постепенно исчезают в течение от нескольких недель до нескольких месяцев [12]. Однако Т2-взвешенное МРТ мало помогает в острой фазе, поскольку развитие этих аномалий может занять несколько дней, а результаты остаются весьма неспецифическими.Транскраниальный допплеровский ультразвук (TCD) также может использоваться для обнаружения микроэмболических сигналов (MES) у пациентов с FES. Silbert et al. рассмотрели 14 исследований, в которых ТКД использовался для обнаружения микроэмболических сигналов во время ортопедической хирургии. Микроэмболические сигналы были обнаружены во всех 14 исследованиях с распространенностью от 20% до 100% пациентов. Количество переходных сигналов высокой интенсивности было низким (<10), но у некоторых пациентов оно было высоким [13]. MES был обнаружен уже через 36 часов после перелома длинных костей и мог сохраняться до 10 дней [14].

    Основное лечение ФЭС — профилактическое и поддерживающее. Пока пациент выздоравливает, необходима поддерживающая коррекция гипоксемии дополнительным кислородом или ИВЛ. Кроме того, при FES важен мониторинг гемодинамического статуса и поддержание объема крови, поскольку шок может усугубить повреждение легких, вызванное FES. Если пациенты демонстрируют неврологические нарушения, следует рассмотреть возможность частого неврологического осмотра и контроля внутричерепного давления. Также полезна адекватная анестезия для ограничения симпатической реакции на травму.

    Для лечения ФЭС не рекомендовано ни одного конкретного препарата, и у него нет убедительных доказательств. Системные кортикостероиды, которые могут уменьшить воспаление, периваскулярное кровотечение и отек, могут быть полезны пациентам с ухудшением функции легких, но нет систематических доказательств, подтверждающих такую ​​пользу. Гепарин был предложен для лечения ФЭС из-за его стимулирующего действия на активность липазы и выведение липидов из кровотока. Тем не менее, увеличение количества свободных жирных кислот в кровотоке может усугубить лежащую в основе провоспалительную физиологию.Системная антикоагулянтная терапия также рассматривалась как потенциальная возможность лечения ФЭС, но при травмах и ранее существовавших гематологических аномалиях антикоагулянты могут быть вредными. Рекомендуется ранняя стабилизация перелома длинных костей, чтобы свести к минимуму эмболизацию костного мозга в венозную систему.

    Профилактика является наиболее важным аспектом у пациентов с переломами длинных костей. Текущие данные свидетельствуют о том, что использование кортикостероидов для профилактики FES может рассматриваться в качестве начальной профилактики.Недавний метаанализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований показал, что профилактическое введение кортикостероидов снижает риск развития СЭП (ОР 0,16, 95% ДИ: 0,08–0,35) и гипоксемии (ОР 0,34, 95% ДИ 0,19–0,59) [15] . Время и методы хирургического вмешательства играют важную роль в предотвращении FES. Ранняя хирургическая фиксация в течение 24 часов после травмы имеет меньший риск и тяжесть, чем отсроченная фиксация. Внешняя фиксация или фиксация пластинами и винтами вызывает меньшее повреждение легких, чем при использовании гвоздей в костномозговой полости, а вентиляция костномозгового канала во время забивания снижает количество эмболов.Гвозди небольшого диаметра и незакрепленные гвозди были упомянуты как полезные для предотвращения FES [6, 16].

    Прогноз пациентов с ФЭС в целом благоприятный. Хорошая поддерживающая терапия во время выздоровления пациента может снизить уровень смертности до менее 10%. Дерматологические, неврологические и респираторные проявления обычно проходят без последствий [2].

    4. Заключение

    Диагноз ФЭС был поставлен на основании клинических данных без конкретных лабораторных данных.Однако у пациентов с высоким индексом подозрения на FES сочетание клинических критериев и МРТ головного мозга позволит ранней и точной диагностике FES.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Жировая эмболия: определение, причины, симптомы и лечение

    Четкие круги в середине этого изображения — это жирные кислоты в крови.

    Причины жировой эмболии

    Наиболее частой причиной жировой эмболии является перелом длинной кости, например бедренной кости.Почему? Когда кость ломается, жир из костного мозга может просочиться в кровоток. Фактически, большинство сломанных костей вызывают попадание жира в кровоток, но не весь этот жир вызывает закупорку; закрытые переломы (кость не прорывается через кожу) вызывают больше эмболий, чем открытые переломы.

    Другие причины включают серьезную операцию (например, замену бедра и колена), панкреатит, ожоги, рождение ребенка, биопсию костного мозга, повреждение мягких тканей и нетравматические процедуры или состояния, такие как липосакция, ожирение печени или серповидно-клеточная анемия.Все, что приводит к попаданию жира в кровоток, может привести к жировой эмболии, если жир достигает кровеносного сосуда, через который он не может пройти.

    Симптомы жировой эмболии

    Временные рамки для эмболии составляют от 12 до 72 часов после травмы, и симптомы варьируются в зависимости от того, где происходит закупорка. Наиболее проблемные эмболии возникают в головном мозге, легких или коже, а жировые эмболии приводят к летальному исходу примерно в 10-20% случаев.

    Возможные симптомы могут возникать по всему телу, и иногда жировую эмболию трудно диагностировать.Как правило, должны присутствовать либо два из трех основных симптомов, либо один основной симптом и не менее четырех второстепенных симптомов.

    Эти основные симптомы включают:

    • Поражение легких
    • Церебральная (головная) недостаточность
    • Петехиальная сыпь (красные пятна на коже, которые не белеют при надавливании)

    К незначительным симптомам относятся:

    • Учащенное дыхание
    • Желтуха
    • Лихорадка
    • Проблемы с дыханием
    • Низкое содержание кислорода в крови
    • Путаница
    • Проблемы с почками
    • Анемия
    • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

    Варианты лечения

    Специального лечения для лечения жировой эмболии не существует, поэтому необходимо контролировать симптомы.К ним относятся обеспечение кислородом для поддержания концентрации растворенного кислорода, обеспечение компонентов крови, таких как эритроциты или тромбоциты, по мере необходимости, надлежащая гидратация и диета, а иногда и механическая вентиляция. Правильная установка сломанной кости как можно скорее значительно снизит вероятность формирования жировой эмболии. В тяжелых случаях в полую вену могут быть вставлены маленькие фильтры, чтобы предотвратить попадание жира в сердце. Иногда назначают кортикостероиды, но их использование все еще вызывает споры.

    Резюме урока

    Итак, что мы узнали о жировой эмболии? Что ж, это жировые шарики, которые попадают в кровоток и в конечном итоге застревают в сосуде, вызывая закупорку. Чаще всего они возникают после перелома кости, а симптомы развиваются в течение 12-72 часов после травмы (или травмы). Другими причинами могут быть серьезные операции или травмы тела. Симптомы различаются в зависимости от местоположения эмболии, и нет никакого способа вылечить это состояние; скорее, симптомы лечат.

    Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

    Ежемесячный тест EM: борьба с синдромом жировой эмболии

    Каков лучший шаг в управлении?

    Больной 27 лет доставлен в реанимацию с одышкой и гипоксемией. Он был найден изо всех сил в реабилитационном центре, выздоравливающим после перелома, изображенного здесь.Его жизненные показатели: HR 109, BP 103/66, RR 22, SpO2 97% (без ребризера), T 37,1 ° C (98,8 ° F). Его респираторный осмотр выявил потрескивание во всех полях легких. Рентгенограмма грудной клетки соответствует двустороннему затемнению легких во всех полях легких.

    РЕКЛАМА

    Какой следующий лучший шаг в управлении?

    1. Фуросемид
    2. Инфузия гепарина
    3. Нитроглицериновый настой
    4. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением
    5. тПА

    Правильный ответ: Д.Неинвазивная вентиляция с положительным давлением

    ОБЪЯВЛЕНИЕ

    У этого пациента есть признаки и симптомы, касающиеся синдрома жировой эмболии, особенно отмеченные двусторонним помутнением легких при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Жировые эмболы обычно связаны с переломами длинных костей или через несколько дней после интрамедуллярного введения гвоздей. Эмболы могут возникнуть где угодно, особенно в легких, печени и головном мозге. Диагноз можно поставить, обнаружив в моче жировые шарики.Лечение жировой эмболии обычно является поддерживающим, и большинство пациентов выздоравливают без серьезных последствий. Лечение ОРДС в условиях тромбоэмболии легочной жировой ткани такое же, как и при любых других обстоятельствах ОРДС, включая защитную вентиляцию легких, приподнятый изголовье кровати и диурез в зависимости от переносимости. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (NIPPV) показана при ОРДС и обеспечивает как некоторое стентирование разрушающихся альвеол, так и некоторое снижение предварительной нагрузки, что помогает поддерживать объем в легких.Несмотря на то, что у этого пациента сейчас SpO2 97%, он находится на аппарате без ребризера, а патофизиология ОРДС требует вентиляции с положительным давлением.

    Неверный вариант ответа:

    Ничего, кроме поддерживающей терапии, не помогло при синдроме жировой эмболии. Хотя tPA (выбор E) и инфузия гепарина (вариант B) являются заманчивыми вариантами, патофизиология жировой эмболии и тромбоэмболии достаточно различается, так что эти два объекта нельзя лечить одинаково.Следует рассмотреть острый коронарный синдром (для которого также могут быть показаны гепарин и tPA), и было бы разумно получить уровень ЭКГ и тропонина при его первоначальном обращении, но это будет очень редкой причиной его симптомов. ЭКГ и тропонин могут быть полезны для оценки деформации правого желудочка, а также будет показана двумерная эхокардиограмма, также для поиска деформации правого желудочка.

    Кроме того, различие между острой тромбоэмболией легочной артерии, при которой был бы показан гепарин, маловероятно в этом сценарии.Пациенты, перенесшие операцию, подвержены более высокому риску развития ТЭЛА, но эта картина больше соответствует ОРДС, который не часто встречается при острой ТЭЛА. У пациента, страдающего венозной тромбоэмболией легочных артерий, вероятно, будут чистые легкие без двусторонних инфильтратов, видимых на рентгенографии.

    Фуросемид (вариант А) не является необоснованным при лечении ОРДС, данные о котором подтверждают нейтральный по отношению к гиповолемической жидкости статус. Однако на данный момент наиболее срочный следующий шаг управления — это более быстродействующий NIPPV.

    РЕКЛАМА

    Наконец, инфузия нитроглицерина (вариант C) показана при острой застойной сердечной недостаточности, но не помогает при ОРДС или синдроме жировой эмболии. Клинический сценарий развития новой ЗСН у молодого, в остальном здорового пациента без известных факторов сердечного риска, таких как HOCM или злоупотребление полисубстанциями, очень низок.

    Список литературы

    Menkes JS. Глава 267. Первичная оценка и лечение ортопедических травм.В: Tintinalli JE, Stapczynski JS, Ma OJ, et al. Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие.

    Диета при мочекаменной болезни оксалаты у мужчин: Диета при оксалатах в моче: меню по дням и рецепты

    by alexxlabРазноеLeave a Comment on Диета при мочекаменной болезни оксалаты у мужчин: Диета при оксалатах в моче: меню по дням и рецепты

    Диета при оксалатах в моче: меню по дням и рецепты

    Диета при оксалатах в почках

    Чтобы растворение оксалатных камней произошло, нужно придерживаться следующих условий диеты: 

    1. Диета при оксалатах в моче должна содержать обильное питьё. Поэтому, больному необходимо выпивать не менее двух с половиной — трёх литров жидкости в день. При этом два литра должна составлять чистая негазированная вода. 
    2. Ограничить количество потребляемой за один раз пищи. Питание должно быть дробным, 5 раз в сутки. 
    3. В самом начале перехода на диетическое питание нужно попробовать есть один раз в сутки. 
    4. При одноразовом питании нужно пить свежеприготовленные соки, которые способствуют выведению оксалатов из почек больного. Количество сока в день должно составлять не менее полутора стаканов. Принимается свежевыжатый сок сразу после приготовления за 20-30 минут до еды. 
    5. После ограничения количества употребляемой пищи и введения свежеприготовленных соков нужно несколько дней принимать отвар нутовой муки. Подойдёт также и настой из семян или листьев редьки. Пропорции приготовления отвара и настоя: одна столовая ложка сухой массы на один стакан воды. 
    6. Необходимо пить мочегонные сборы, чтобы выведение оксалатных камней из почек прошло успешно. Все мочегонные чаи берутся по одной столовой ложке и завариваются одним стаканом кипятка. Затем настой оставляется на полчаса в термосе и принимается в тёплом виде по полстакана за 30 минут до еды три раза в день.

    Приведём некоторые мочегонные сборы, которые рекомендуется принимать больным: 

    • взять в одинаковой пропорции кукурузные рыльца, листья мяты и золотую розгу; 
    • полезная смесь – семена укропа, трава спорыша, листья земляники; 
    • сбор – трава хвоща полевого, семена укропа, листья земляники. 
    1. Молочные продукты нужно употреблять только в первой половине дня. 
    2. Калорийность суточного рациона должна составлять не более 2800 – 3000 калорий.

    [7], [8], [9]

    Какая диета при оксалатах?

    Если у больного выявлено повышенное содержание оксалатов в моче, изменение питания в данном случае – действенная мера восстановления здоровья. При вторичной оксалурии диета является одним из главных методов лечения.

    Чтобы ответить на вопрос: «Какая диета при оксалатах в моче?», нужно остановиться на принципах лечебного питания при появлении данного заболевания. 

    • Из рациона питания больного полностью исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту и способствующие её образованию в организме. 
    • Необходимо ввести в меню питания больного продукты, которые способствуют интенсивному выведению излишков щавелевой кислоты из организма. 
    • Овощные и фруктовые соки способствуют выведению щавелевой кислоты из организма. Поэтому, их рекомендуют принимать в течение дня, а также поздним вечером. Такая мера предотвращает кристаллизацию солей в моче больного. 
    • Нужно насытить организм больного витаминами группы В. Особенно пациенты нуждаются в витамине В6. Продукты питания, которые содержат большое количество этого витамина, должны быть введены в каждодневное меню больного. 
    • При оксалатах в моче нужно ограничить суточное потребление соли до десяти грамм. Из готовых продуктов лучше всего выбирать малосолёные варианты. 
    • Диета при оксалатах в моче соблюдается в течение двух-трёх недель. Затем нужно сделать перерыв на три-четыре недели, в течение которого нужно использовать диету №5, которая ограничивает употребление углеводов до 300 граммов в сутки. После этого опять нужно возобновить рекомендованную диету при оксалатах в моче и чередовать её с перерывами до тех пор, пока не наступит улучшение состояния больного.

    Меню диеты при оксалатах

    Специалисты разработали варианты меню диеты при оксалатах в моче. Поэтому, больным не нужно «ломать голову» и изобретать свои рецепты питания. Примерный рацион питания на три дня выглядит следующим образом:

    День первый

    • Завтрак – свежеприготовленный яблочный сок; небольшое количество овсяной каши без сахара с сухофруктами и кусочком сливочного масла. 
    • Второй завтрак – жирный творог, стакан кефира. 
    • Обед – овощной суп с крупой; компот из сухофруктов с кусочком подсушенного хлеба.  
    • Полдник – фруктовый салат. 
    • Ужин – отварное мясо с вермишелью; салат из капусты; фруктовый кисель.

    День второй

    • Завтрак – свежевыжатый морковно-яблочный сок; гречневая молочная каша. 
    • Второй завтрак – компот из сухофруктов с сухариками из пшеничного хлеба. 
    • Обед – свежевыжатый огуречный сок; паровая котлета из нежирного мяса; салат из моркови и капусты. 
    • Полдник – стакан некрепкого зелёного чая без сахара, бутерброд из подсушенного хлеба со сливочным маслом и несолёным сыром. 
    • Ужин – винегрет без свеклы со сметаной; кусочек отварной рыбы; фруктовый компот.

    День третий

    • Завтрак – свежевыжатый фруктовый сок; пшенная каша с салатом из тёртой морковью. 
    • Второй завтрак — стакан киселя и небольшой кусочек яблочного пирога. 
    • Обед – отварная курица; тушёные овощи; некрепкий чай без сахара. 
    • Полдник – ленивые вареники со сметаной. 
    • Ужин – запеченная рыба; отварной картофель; салат из свежих огурцов с капустой.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Рецепты диеты при оксалатах

    1. Свежеприготовленный овощной сок.

    Ингредиенты: одна морковь, одно некислое сочное яблоко.

    Приготовление: 

    • вымыть морковь и яблоко, нарезать на кусочки 
    • пропустить через соковыжималку 
    • выпивать полученное количество сока три раза в день за 20 -30 минут до еды.
    1. Сборы, применяющиеся в выведении оксалатов из почек. 
    • Сбор №1 – 300 грамм листьев сушёных грушевого дерева, 100 грамм сушёных листьев чёрной смородины. Листья мелко измельчить, взять одну столовую ложку смеси и заварить одним стаканом кипятка. Настоять полчаса и принимать три раза в день по полстакана за полчаса до еды. Сухой сбор нужно хранить в стеклянной банке. 
    • Сбор №2 – 200 грамм сушёных яблок, 100 грамм сушёных листьев яблони, 200 грамм сушёных листьев груши. Яблоки и листья мелко измельчить, засыпать в термос и заварить сто грамм сбора полулитром кипятка. Настой можно пить на следующий день между приёмами пищи.
    1. Фруктовый салат.

    Ингредиенты: 

    • для летнего салата берётся одно сладкое яблоко, одна груша, два абрикоса; 
    • для зимнего салата можно взять один банан, одно сладкое яблоко; горсть кураги.

    Приготовление: 

    • фрукты вымыть, банан очистить от кожуры и нарезать небольшими кусочками; 
    • положить нарезанные фрукты в салатник и залить ряженкой или простоквашей; 
    • если салат не кажется сладким можно нагреть до 40 градусов столовую ложку мёда, вылить его в салат и хорошо перемешать.
    1. Овощное рагу.

    Ингредиенты: четыре картофелины, одна морковь, одна луковица, четверть среднего кочана капусты, лавровый лист, одна столовая ложка растительного масла, соль.

    Приготовление: 

    • картофель вымыть, очистить от кожуры и нарезать кубиками; 
    • в кипящую воду высыпать нарезанный картофель и дать ему повариться 10 минут; 
    • морковь вымыть и натереть на тёрке; 
    • лук очистить и мелко порезать; 
    • после того, как картофель проварился в течение десяти минут, нужно его посолить, перемешать и добавить морковь и лук; 
    • дать рагу повариться в течение пяти минут; 
    • капусту мелко нашинковать и бросить в рагу; 
    • добавить лавровый лист и проварить овощное рагу ещё пять минут; 
    • за одну минуту до окончания варки добавить растительное масло, тщательно перемешать и снять с огня.

    Рецепты диеты при оксалатах в моче просты в приготовлении, поэтому новое питание не будет доставлять трудностей.

    Диета при оксалатах в моче не настолько строга, чтобы соблюдать её ограниченное количество времени. Данный рацион питания рекомендуется специалистами к долгому или постоянному употреблению. Здоровье – это важный ресурс и залог полноценной жизни каждого человека. Поэтому, стоит проявить некоторые усилия, чтобы восстановить и сохранить хорошее самочувствие и бодрость.

    [15], [16]

    что можно есть и что нельзя, питание детей, ежедневное меню

    Различные патологии выделительной системы получили большое распространение среди всех слоёв населения. Одним из часто встречающихся заболеваний является мочекаменная болезнь, имеющая по МКБ 10 код Е 74.8. Она возникает как следствие воспаления и образования конкрементов в лоханках парного мочевыводящего органа.

    В зависимости от их структуры пациенту назначается лечение, важной составляющей которого является правильное питание, обдуманное употребление пищи. Диета при оксалатных камнях в почках направлена на уменьшение проникновения в урину элементов, помогающих формированию кристаллов солей, нефролитиазу.

    Содержание статьи:

    Причины формирования оксалатных камней в почках

    Гипероксалатурия возникает по причине обменных нарушений и недостаточного изгнания щавелевой кислоты, поступающей в мочу в избыточном количестве. Происходит это как результат ряда факторов, таких как:

    • эндокринные проблемы;
    • кислотно-щелочной дисбаланс;
    • генетическая предрасположенность;
    • гиподинамия;
    • нехватка пиридоксина и магния.

    Попадая в почки, кислота соединяется с кальцием, образуются кристаллы. При их малом количестве они выводятся с мочой. Если оксалатов много, а почечная ткань воспалена, они откладываются в чашечках органа, склеиваются между собой и образуют конкременты.

    Важно знать! Пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы способствуют формированию камней в почках. Опасность болезни заключается в развитии недостаточности органа, вероятности продвижения конкремента в мочеточник, что становится причиной приступа колики и срочного обращения за медицинской помощью к урологу. В этом случае может понадобиться операция для удаления камня.

    В детском возрасте наличие оксалатов в моче, почках встречается часто, даже на первом году жизни. Доктор Комаровский призывает мам не паниковать: если ребёнка ничего не беспокоит, следует только внимательно отнестись к его диете и питьевому режиму. Когда он станет более взрослым, мочевыделительная система созреет, проблема уйдёт.

    Диета как важный элемент лечения оксалатов

    Правильное питание с учётом особенностей патологического процесса в почках является одной из важных составляющих лечения заболевания. Необходимо исключить из меню запрещённые продукты, которые способствуют формированию камней.

    Следует соблюдать правила приготовления блюд, частоту приёма еды. Важным фактором при проблемах почек служит питьевой режим. Содержание соли не рекомендуется выше 5 г.

    Режим питания и способы приготовления здоровой пищи

    Диета при оксалатах в почках подразумевает дробное питание малыми порциями. Принимать пищу надо не реже 5 раз в день. Калорийность блюд должна составлять не более 3000 ккал. Важно, чтобы организм получал достаточно полезных веществ, необходимых для нормального функционирования.

    Не рекомендуется кушать жареные, копчёные блюда. Продукты при тепловой обработке следует варить, приготавливать на пару. Допускается запекание предварительно отваренных блюд. Противопоказаны горячие или охлажденные кушанья, они должны быть комфортно тёплыми. Следует составлять меню на ближайшую неделю или декаду, что позволит создать сбалансированную диету, исключающую вредные ингредиенты.

    Продукты, которые можно кушать при оксалатах

    Оксалатные камни в почках требуют своей диеты. Планируя купить продукты для приготовления, следует учитывать, что среди них есть категория разрешённых и таких, употреблять которые допускается в малом количестве. К рекомендованным относятся:

    • макаронные изделия из твёрдых сортов;
    • все крупы;
    • хлеб из муки 2 сорта;
    • все виды капусты;
    • кабачки;
    • огурцы;
    • отварной картофель;
    • морковь;
    • нежирная рыба;
    • постное мясо;
    • арбузы;
    • абрикосы;
    • малина;
    • облепиха;
    • бананы;
    • персики.

    В незначительном объёме при оксалатах в почках употребляют баклажаны, виноград, крыжовник, сливы. Кисломолочные продукты с малым включением жира едят в небольших количествах, желательно в первой половине дня. Ингредиенты растительного происхождения допускаются исключительно спелыми: в незрелых плодах содержится глиоксилоновая кислота, которая способствует образованию оксалатных камней.

    Что есть нельзя

    Составляя примерное меню, следует учитывать, что диета при оксалатах в моче категорически не допускает употребления целого ряда продуктов. Они раздражают почки, провоцируют появление конкрементов. Запрещено включать в рацион такую пищу:

    • наваристые бульоны, содержащие повышенный уровень пуринов;
    • студень;
    • сыры;
    • острые, пряные приправы;
    • кофе;
    • какао;
    • желе;
    • мармелад;
    • шоколад;
    • щавель и другая зелень;
    • бобовые;
    • редис;
    • перец;
    • зелёный горошек;
    • кислые ягоды;
    • помидоры.

    Важно знать! Указанная еда включают в состав щавелевую кислоту или способствуют её производству, появлению камней оксалатов. Употреблять это нельзя, такой рацион усугубляет нефропатию пациента, провоцирует возникновение почечной недостаточности. Подробный перечень можно найти по таблице, которая рекомендуется при назначении стола №5.

    Диетические блюда для детей и взрослых: рецепты

    При обнаружении солей в моче определяют их состав. Это важно для назначения терапии и рекомендации меню. Диета при оксалатурии имеет целый ряд ограничений по продуктам. Но это не означает, что придется есть невкусную, однообразную пищу. Существует множество рецептов, помогающих улучшить питание при конкрементах в почках, дополнить его интересными блюдами.

    Можно приготовить полезную тыквенную кашу. Для этого её очищают от кожуры, семян, режут мелкими кусочками. Далее помещают в кастрюлю, доливают воду и варят четверть часа. Затем нужно добавить промытое пшено и продолжить готовить блюдо еще столько же. Накрыть крышкой, укутать, позволяется положить в кашу мёд.

    Зразы можно сделать из курицы. Отварить рис, половину пропустить вместе с мясом через блендер, перемешать. Сформировать плоские блинчики, на середину положить оставшуюся кашу, соединённую с рубленым яйцом. Края скрепляют и готовят на пару. При подаче можно полить нежирной сметаной.

    Приготовление диетического вегетарианского борща при оксалатурии начинают с нарезки и припускания репчатого лука на сковороде с мукой и небольшим количеством масла. Морковь очистить, помыть, натереть и спассеровать. В кипящую воду опустить нарезанную картошку, через 10 минут туда же добавляют шинкованную капусту, после закипания помещают обжаренные овощи.  Предварительно испечь свеклу, натереть, сбрызнуть лимонным соком, добавить в кастрюлю. Помидор порезать, протушить и соединить с борщом. Состав варить 5 минут, дать настояться, употреблять готовое блюдо со сметаной.

    Дети очень любят сладости, им понравятся медовые яблоки. Плоды очищают от кожицы, вынимают сердцевину. Делают смесь из таких продуктов как изюм, орехи, мёд, наполняют серединку, поливают сверху соком, укладывают в форму, запекают до готовности. Подавать с сиропом, получившимся в процессе приготовления. Более полный перечень рецептов для диеты при камнях оксалатах почек можно прочитать на сайтах.

    Пример меню на неделю: таблица

    Приём пищиПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье
    1 завтраковсянка с молоком, яйцо, чайтертая морковь с мёдом, печеное яблокотворожная запеканка с фруктамипаровой омлет, огурецгречневая каша, овощной салаттворог со сметаной, ягодамирис отварной с изюмом
    2 завтракарбузбананорехигрушадыняяблокоарбуз
    обедовощной суп, паровая котлетащи, отварная рыбавегетарианский суп, куриное суфлеборщ постный, биточки на парукартофельный суп, тушеная капуста
    полдникйогурткефирпростоквашаяблокойогуртарбузбанан
    ужинтушеная капуста, отварная говядинапшенная каша, зраза мяснаяовощное рагу, биточки куриныегречка, огурец, тефтели рыбныерис, котлета, овощной салатсотэ, яйцоовсяная каша на воде, фрукты

    Предупреждение появления оксалатов в почках

    Для профилактики формирования конкрементов в почках важно правильно питаться. В случае обнаружения оксалатов в моче диета должна составляться с учётом требований, определяющих, что можно есть, а что нельзя. Категорически исключается алкоголь, фастфуд. Не рекомендуется употреблять консервы, полуфабрикаты. Это условие действует и при уратурии, фосфатных камнях.

    Следует соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров жидкости. Это может быть очищенная вода, компоты, отвары, соки из разрешённых диетой ингредиентов, которые помогают растворять конкременты. Любые очаги инфекции должны сразу санироваться. Особенно неблагоприятными являются заболевания мочевыводящей системы.

    Совет! Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь, урина не должна застаиваться. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствуют появлению камней в почках. Достаточная физическая нагрузка и питьевой режим обладают противооксалатным эффектом.

    Заключение

    Оксалатные камни, отличаясь от уратов, очень плохо поддаются растворению. При появлении конкрементов важно не допускать их увеличения. Диета является одной из главных составляющих терапии болезни, имеет хороший лечебный отзыв. Если питаться правильно, можно избежать возникновения почечной недостаточности в дальнейшем. Особенно важно выбирать продукты лицам, имеющим наследственную предрасположенности к оксалурии, женщинам во время беременности, когда почки испытывают очень большую нагрузку.

    меню на неделю, таблица питания

    Появление оксалатов связано с нарушением обменных процессов в организме, что негативно влияет на здоровье. С такой проблемой помогает справиться изменение рациона больного. Правильная диета при оксалатных камнях в почках нормализует метаболизм и препятствует накоплению щавелевой кислоты.

    Камни в почках

    Общие правила

    Основная задача сбалансированной системы питания — вывести твердые соединения солей аммония и кальция. В процессе снижается вес, поэтому у человека улучшается качество жизни. Диета при камнях в почках дает положительных эффект, если придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Пить много жидкости. Суточная норма составляет 2,5 л воды без газа. Это помогает снизить концентрацию солей в моче.
    2. Перейти на дробное питание, чтобы сократить количество пищи за 1 прием. Порция не должна весить больше 300 г.
    3. Продукты, которые содержат много углеводов, употребляют на завтрак.
    4. Нельзя переедать, чтобы не было нарушения обмена веществ.
    5. За 20-30 минут до начала трапезы пить свежевыжатый сок.
    6. Употреблять мочегонные настои и отвары из семян и листьев редьки, нутовой муки или травяных сборов.

    Диета при оксалатных камнях начинается с сокращения употребления пищи. Первые 2 дня больной ест 1 раз в день. В остальное время он пьет соки из овощей, которые помогают растворить оксалаты. Врачи предупреждают, что нельзя есть больше 1500-2000 ккал в сутки.

    Показания

    Оксалаты кальция присутствуют в любом организме, но их концентрация указывает на нарушения в функционировании почек. Оксалатная диета — основной способ избавиться от камней. На нее садятся при появлении таких симптомов:

    • частое мочеиспускание;
    • постоянные боли в пояснице, боковой области живота, паху;
    • темно-желтая или красноватая моча;
    • увеличение количества лейкоцитов или белка в составе мочи;
    • повышение температуры вследствие воспаления в почках;
    • усталость.

    Выводит камни из мочеточника минеральная вода. Жидкость с содержанием фтора, вольфрама и кремния нормализует минеральный обмен и устраняет боль. Ее употребление в сочетании со сбалансированным питанием усиливает растворение оксалатов.

    Диета при оксалатных камнях

    Разрешенные продукты

    Соли щавелевой кислоты присутствуют во многих продуктах, поэтому трудно определить при появлении болезней, что можно есть, а что нельзя. Правильное питание при оксалатных камнях в почках включает продукты с высоким содержанием витаминов группы В, которые выводят кристаллы из организма.

    Таблица разрешенных продуктов

    Диета направлена на исключение из рациона пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты. В меню при оксалатных камнях в почках входят продукты с небольшим количеством солей аммония и кальция — до 50 мг на 100 г пищи.

    Группа продуктовНаименование
    ОвощиЦветная и белокочанная капуста, баклажаны, морковь, огурцы без кожуры, кабачки, репа, сладкие помидоры.
    Фрукты и ягодыАбрикосы, бананы, арбуз, дыня, айва, гранат, груши, вишня, виноград, персики, сладкие яблоки, кизил, брусника, клубника, ананас, ежевика, калина, малина, тыква, слива, черешня, черника.
    РыбаЗапеченные или вареные нежирные сорта.
    МясоНежирные виды.
    Изделия из муки и крупыРжаной, серый и пшеничный хлеб из муки 2 сорта, пшеничная и перловая, манная крупа, гречка, овсянка, рис, продукция из сдобного теста, молотые отруби, вермишель и макароны.
    Молочные продуктыСливочное масло, простокваша, молоко, сливки, кефир, ряженка, малосоленые сыры, кисломолочные напитки.
    ОрехиФундук, грецкие и кедровые орехи.
    НапиткиКомпоты из сухофруктов, морсы, кисели, березовый сок и свежевыжатые соки из овощей и фруктов, настои из мяты, хвоща полевого или укропа, минеральная вода.

    В период обострения мочекаменной болезни употребление продуктов из молока ограничивают. При приготовлении блюд разрешают использовать корицу, ванилин, лавровый лист.

    Разрешенные продукты при камнях в почках

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Большое количество щавелевой кислоты характерно для продуктов растительного происхождения, поэтому при оксалатных камнях в почках запрещают зелень, овощи и фрукты с содержанием солей больше 0,3 г на 1 кг продукта.

    Таблица запрещенных продуктов

    В таблице перечислены продукты питания, которые характеризуются высоким и умеренным содержанием щавелевой кислоты.

    КатегорияНаименование
    ОвощиЛук, брокколи, брюссельская и красная капуста, зеленые листовые овощи, брюква, оливки, кукуруза, свекла, репа, томаты, горох, сельдерей, фасоль, батат, редис, перец, нут.
    Фрукты и ягодыЦитрусовые, киви, инжир, все виды смородины, хурма, крыжовник, земляника, манго, кокос, винные ягоды.
    СубпродуктыПечень, мозги, почки, язык.
    Мясо и рыбаКонсервы, паштет, икра, копчености, молочные вареные колбасы.
    ЗеленьПетрушка, шпинат, щавель, салат, ревень, крапива, розмарин, шалфей.
    Орехи и семечкиАрахис, кешью, кунжут, мак, пекан, семена чиа и подсолнуха, льна, миндаль, соя, фисташки.

    В меню на неделю не входят сладости и мясные бульоны. Продукция с содержанием желатина запрещена, поскольку гликокол в его составе активизирует выработку щавелевой кислоты.

    Существует пища, которая входит в ежедневный рацион в ограниченном количестве. Частичное ограничение касается таких продуктов:

    • соль — около 2 г в сутки;
    • сахар и мед — 1 ст. л. в день;
    • яйца — 1 желток;
    • творог — 400 г;
    • свиное сало — до 30 г;
    • растительное и сливочное масло — 60 г.

    Мясо и рыба при таком рационе считаются взаимозаменяемыми, поэтому в меню они чередуются между собой. Не стоит употреблять больше 150-200 г продукта 1 раз в 2 дня.

    Питание при оксалатных камнях

    Меню режим питания

    Ежедневный рацион состоит из 70 г белков, 80 г жиров и 350-400 г углеводов. Обязательно пьют около 2 л жидкости. Энергетическая ценность диеты при оксалатах в почках не превышает 2500-3000 ккал. Примерный рацион на 7 дней состоит из таких блюд:

    1. Понедельник — на завтрак готовят яйцо или овсяную кашу, яблочный сок или зеленый чай с крекером. Для второго завтрака подойдет творог с сухофруктами. В обед употребляют постный суп или филе курицы, кусок цельнозернового хлеба, компот. На ужин подойдут тефтели из рыбы или котлета на пару, фруктовый кисель. Перед сном хватит стакана кефира.
    2. Вторник — утром рекомендуется гречневая каша с молоком, овощной салат и сок. Ланч состоит из вареной рыбы, банана и компота из сухофруктами. На обед готовят борщ из крапивы, постную говядину, ржаной хлеб и запивают компотом. Ужинают макаронной или картофельной запеканкой и рыбой на пару. Через 2-3 часа пьют йогурт.
    3. Среда — завтрак включает салат из моркови и яблок со сметаной, фруктового морса. Второй раз завтракают кусочком творожной запеканки. На обед готовят морскую рыбу с пюре из картошки или вермишелевый суп. Запивают еду чаем или огуречным соком. Ужин состоит из овощных голубцов, хлеба и яйца. Стакан простокваши выпивают перед сном.
    4. Четверг — день начинается с рисовой каши, сырка и некрепкого чая. В качестве перекуса подойдет салат с яблоками и бананом, йогурт. Обедают кашей и нежирным мясом, запивают компотом. Вечером употребляют овсянку с рыбой на пару, а позже пьют кефир.
    5. Пятница — завтракают рисом с овощами и яйцом всмятку. Второй завтрак включает сладкий нежирный творог или фрукты. Обед состоит из перлового супа, отварной индейки, морковного салата и яблочного компота. Для ужина подойдет рисовая запеканка и отвар из сухофруктов. За 2 часа до сна перекусывают орехами.

    Режим питания при камнях в почках

    В субботу и воскресенье блюда выбирают из тех, которые присутствовали в рационе в течение недели. Если четко придерживаться диеты при оксалатах в почках, выделение щавелевой кислоты снизится на 40%.

    Диета при оксалатах

    Заболевания почек и мочевыводящих путей могут нередко сопровождаться формированием в них крементов различного происхождения из-за имеющегося с рождения сбоя в обмене веществ. Нарушение в обмене щавелевой кислоты способствует образованию оксалатов, при которых важно соблюдение пациентом соответствующего режима питания.Диета при оксалатных камнях в настоящее время является наиболее действенным методом в лечении, а также профилактике заболевания, признанным в медицинских кругах.

    Общие правила питания при мочекаменной болезни

    Выбор соответствующего стола и оптимального рациона в питании напрямую зависит от того, какие камни были обнаружены у пациента при обследовании. Несмотря на это, выделяют несколько общих правил для пациентов с мочекаменной болезнью:

    • обильное питье в течение дня для уменьшения концентрации мочи и ускорения выведения солей вместе с ней;
    • ограничение поступления в пищу веществ, способствующих формированию камней и прогрессированию мочекаменной болезни;
    • следует избегать переедания для предотвращения нарушения обмена веществ;
    • соблюдение меню в соответствии с назначениями лечащего врача.

    Диета при оксалатах в моче

    Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

    Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

    1. Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
    2. Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
    3. Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
    4. Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

    Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

    Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

    Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

    1. Картофель, баклажаны и помидоры.
    2. Соя и фасоль.
    3. Сельдерей, мангольд и свекла.
    4. Перец Чили и зеленый перец.
    5. Петрушка и лук-порей.
    6. Шпинат и щавель;
    7. Ревень.
    8. Спаржа.
    9. Пастернак.

    В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

    Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

    Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

    К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

    • яблоки и виноград;
    • сливы и апельсины;
    • крыжовник и клюква;
    • ежевика и малина;
    • красная смородина;
    • киви;
    • инжир и финики.

    Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота.

    Рекомендованный список продуктов при оксалатах

    При обнаружении оксалатов в моче необходимо придерживаться определенного питания, включающего в себя следующие продукты:

    • цветная и белокочанная капуста;
    • из овощей: морковь, баклажан в малых количествах, тыква, огурец, зелень кинзы, варёный картофель;
    • ягоды и фрукты: абрикос, груша, банан, брусника, чернослив, курага, вишня, арбуз, дыня, персик, айва, кизил, рябина, чёрная смородина, облепиха;
    • хлеб пшеничный из муки второго сорта, серый и ржаной хлеб вчерашний;
    • молочные продукты: кисломолочка, кефир, немного сметаны и творога;
    • куриное яйцо не более 1 штуки в день;
    • суп: овощной или с добавлением круп, нежирного мяса и рыбы;
    • из напитков: некрепкий чай и кофе с молоком, кисель и компот;
    • макароны и крупы.

    Диета при оксалатных камнях в почках

    Причины появления оксалатов в почках и основы питания

    Дефицит в организме кальция способен вызвать развитие такого проявления мочекаменной болезни, как образование оксалатных камней в почках. Основными причинами возникновения заболевания являются малоподвижный образ жизни, наследственность, хроническая форма инфицирования мочеполовой системы или несбалансированное питание, основанное на потреблении мяса в больших количествах и поступления в организм минимального количества кальция.

    Диета при обнаружении оксалатов нацелена на профилактику развития оксалатурии, а также на предотвращение появления новых крементов для пациентов с имеющейся болезнью. В основу такого рациона входит обильное питье до 2,5 литра в день, причем больше половины должна быть негазированная вода; дробное питание до 5 раз в сутки, а также строгое соблюдение диеты согласно рекомендациям врача.

    Диета при оксалатурии в обязательном порядке назначается специалистом при выявлении мочекаменной болезни. Строгое ее соблюдение и правильное сбалансированное питание способно предотвратить образование новых отложений камней. Самостоятельный выбор рациона в питании без предварительного согласования с врачом недопустим, так как ошибки в составлении меню могут вызвать обострение заболевания.

    Запрещенные продукты при оксалатах в почках

    К продуктам питания, которые больным следует обязательно исключить из рациона, относятся:

    • фасоль, горох и чечевица;
    • шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
    • кислые яблоки, смородина, груша, клюква, крыжовник;
    • консервы, соленые закуски, икра, шоколад, какао и все блюда, содержащие какао-продукты, черный чай и копчености;
    • петрушка, лук-порей, зелень, особенно корни;
    • соленые сыры
    • перец, спаржа;
    • цитрусовые в чистом виде и соки, приготовленные из них;
    • алкоголь.

     

    Разрешенная диета при оксалатах

    Меню при мочекаменной болезни должно состоять из таких продуктов, как:

    • хлеб ржаной, белый пшеничный и серый, предпочтительно вчерашний;
    • молочнокислые и молочные продукты: нежирные творог и сметана, сквашенное молоко и цельное, масло сливочное. Ограничению подлежат твердые сыры;
    • в качестве первых блюд допустимы к употреблению вегетарианские супы из овощей или молочные;
    • не более 150 грамм в день мяса и рыба нежирных сортов в умеренных количествах в вареном или запеченной виде, жареная еда должна быть исключена;
    • изделия из макарон в сочетаниях с овощами;
    • фрукты;
    • можно добавлять морковь в вареном виде, свежие помидоры и огурцы;
    • вареные яйца или в другой кулинарной обработке, за исключением жареного вида;
    • крупы любые;
    • жестко ограничивается потребление соли и углеводов;
    • можно компоты из фруктов и сухофруктов, кисели. Лучшим питьем при оксалатах считается настой из листьев чёрной смородины, виноградной лозы и дерева груши;
    • в минимальных количествах рекомендуется пить цикорий;

    При обострении заболевании пациентам необходимо ограничить потребление свеклы, картофеля, лука, моркови, смородины, черники, ежевики, инжира, острого и соленого, соусы на крепких бульонах.

    Профилактика развития мочекаменной болезни

    Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    • употребление кальция в большом количестве;
    • уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
    • ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
    • питье профильтрованной и очищенной воды;
    • насыщение меню витаминами В.

    Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

    Диета при уратах — меню, разрешенные и запрещенные продукты

    Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

    Что такое уратные камни и почему они образуются?

    Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

    При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

    Причины образования уратного камня

    • Неправильный обмен веществ.
    • Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
    • Употребление кислой, острой еды.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
    • Плохое кровоснабжение почки.
    • Нарушение объема жидкости в организме.

    Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

    Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

    • жареного мяса, бульонов на мясе
    • рыбные консервы
    • бобовых
    • помидоры
    • алкоголь
    • шоколад

    Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

    При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

    Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

    Лечение уратных камней в почках

    Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

    Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

    Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

    1. Повысить объем воды в организме.
    2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
    3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

    Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

    Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

    1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
    2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
    3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
    4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые , молочные, овощные.

    Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

    • сладкие фрукты и ягоды
    • молочная продукция
    • из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
    • арбузы
    • макаронные изделия
    • ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
    • гречка, пшеничная каша
    • цитрусовые
    • яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
    • варенье, кисели и компоты
    • мед, пастила, мармелад
    • чай с лимоном

    Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

    Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

    Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

     Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

    •  мясные субпродукты и мясо молодых особей
    •  рыба
    • бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
    • копчености и соления
    •  из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
    •  из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
    •  бобовые
    • мучное
    • алкоголь
    • какао, шоколад, кофе, сладкое
    • Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

    Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

    Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

    Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

    Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо  разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

     

    1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
    2. Первые блюда готовьте на овощном отваре,  мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
    3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

    Основные народные средства в борьбе против уратов

    Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

     Правильное меню при диете против уратов.

    Меню 1

    Завтрак. Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм.
    Перекус.Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника.
    Обед.Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов.
    Перекус.Груша 2 шт.
    Ужин.Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды.
    Перекус.200 г. отвара шиповника

    Номер 2

    Завтрак. Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога.
    Перекус. Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов
    Обед.Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов
    Перекус.Груша 2 шт.
    Ужин.Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов.
    Перекус.Стакан молока

    Номер 3

    Завтрак.Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба.
    Перекус. Печеное яблоко.
    Обед.Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод
    ПолдникЯйцо всмятку, отвар из шиповника.
    Ужин. картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба.
    На ночьОтвар шиповника

    К какому врачу следует обратиться?

    Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

    Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

    меню и рекомендации к питанию

    Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

    Оксалатные камни образуются в почках, мочевыводящих путях, желчных протоках, мочевом или желчном пузыре.

    Состоят они из солей щавелевой кислоты и практически не способны растворяться.

    Для предупреждения заболевания или его эффективного лечения решающую роль играет диета. Она весьма разнообразна и позволяет включать в рацион целый список продуктов.

    Содержание статьи

    Основные принципы и рекомендации к питанию

    Пациентам, у которых диагностирована оксалатурия, независимо от причин ее появления, следует уделить внимание соблюдению следующих основных правил питания:

    1. Выбор разрешенных продуктов. Оздоровительное меню основывается на продуктах, выводящих соли, ну, а ингредиенты, способствующие их образованию исключаются.
    2. Организация питьевого режима. Обильное питье – необходимое условие для успешного выздоровления, ведь именно жидкость выводит камни из организма. Пить нужно часто, используя для этого очищенную негазированную воду, соки из разрешенных овощей и фруктов. В совокупности, количество потребляемой жидкости за сутки составляет около 3 литров.
    3. Дробное питание. Питается больной небольшими порциями, при этом количество пищи при обычном трехразовом питании распределяется на 5-6 приемов. Общая калорийность меню не превышает 2500 ккал.
    4. Исключение соли. Готовить пищу рекомендуется без использования соли. Соль добавляется в уже приготовленные блюда, ежедневная норма потребления поваренной соли – не более 10 грамм.
    5. Включение в рацион продуктов, богатых витамином В. Именно он предотвращает образование отложений в почках. Часто пациентам назначаются витаминные комплексы.

    Нужна ли диета при оксалатах в почках?

    Оксалатные камни являются очень твердыми, а края их – заостренные, именно поэтому их выведение из организма затруднено.

    Диета при оксалатах имеет профилактическое значение, так как предотвращает образование новых конкрементов. Ну, а лечение этой патологии, при организации правильного рациона питания, более эффективно.

    Еще одним аргументом в пользу диеты может быть тот факт, что камни растут и развиваются при кислой реакции мочи, они не любят щелочную среду, для них это настоящая катастрофа, поэтому мелкие частицы зачастую покидают организм самостоятельно. Обеспечить это требование поможет отказ от кислых продуктов и употребление в пищу полезных.

    Диета – что из продуктов можно кушать

    Рацион питания содержит следующие продукты:

    1. Крупы. Из них можно готовить основные блюда, а также использовать для приготовления комплексных, например, супов. Разрешена гречка, рис, манная, овсяная, перловая крупы.
    2. Овощи. Наиболее рекомендуемый овощ – огурец, его употребляют в пищу в свежем виде, а также изготавливают из него соки. Полезны кабачки, тыква, морковь, картофель, брюква.
    3. Мясо нежирных сортов и рыба. Мясо готовят на пару либо предпочитают варку. Мясные и рыбные блюда обязательно комбинируются с овощами, не рекомендуется потреблять более 200 грамм этих продуктов в день.
    4. Другие продукты. Молочные продукты разрешены в ограниченном количестве – не более 300 грамм, из зелени употребляется только кинза, из приправ – лавровый лист, необыкновенно полезен рыбий жир. Лучше отдать предпочтению хлебу из второсортной муки, полезны орехи.

    Особенности для мужчин

    Для поддержания жизненно важных функций, мужской организм использует больше калорий, чем женский. Именно поэтому рацион питания мужчин и женщин не может быть идентичен.

    Мужчинам, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует учесть и этот фактор при составлении ежедневного меню.

    Питание для женщин – что учесть?

    Диета для представительниц женской половины составляется с учетом их состояния: при беременности или лактации существует довольно широкий перечень запрещенных продуктов и его нельзя игнорировать.

    Нужно отметить, что щавелевая кислота с кальцием являются строительным материалом для развивающегося плода, поэтому в период беременности в организме матери обнаруживается недостаток оксалатов.

    А их переизбыток часто свидетельствует о патологических нарушениях, происходящих в организме будущей матери.

    Что нельзя – опасные продукты

    Диета при оксалатах предполагает включение в рацион компонентов, содержащих щавелевую кислоту, однако в ограниченных количествах. Все же, от продуктов с наибольшим показателем содержания этого вещества лучше полностью отказаться, к ним относятся:

    1. Зелень. Из рациона исключается петрушка, сельдерей, шпинат, крапива, салат, зеленый лук, ревень и хрен.
    2. Овощи. Не допустимо обогащать меню редькой, томатами, брюссельской или краснокочанной капустой, свеклой, спаржей, бобами и болгарским перцем. Баклажаны, цветная и белокочанная капуста используются в небольших количествах.
    3. Фрукты и ягоды. Ущерб организму нанесет употребление слив, клубники, лимонов, мандаринов, апельсинов. Повышенной концентрацией щавелевой кислоты обладают крыжовник, клюква, инжир, смородина, чернослив, черника.
    4. Мясо и рыба. Из рациона исключаются все блюда, содержащие желатин, а также консервы, колбасы, сало, язык. Не рекомендуется употреблять в пищу копчености и острые изделия.
    5. Напитки. Лучше отказаться от спиртосодержащих напитков, крепкого чая, какао, кофе, кваса.
    6. Другие продукты. Не полезны для здоровья шоколад, мороженое, горчица, приправы, выпечка из слоеного или сдобного теста, грибы.

    Особенности терапии едой

    Рацион питания при данном заболевании должен быть разнообразным, чтобы пациент не почувствовал ограничений.

    При наличии оксалатов в моче соблюдение диеты – это необходимая превентивная мера, направленная на использование продуктов, богатых белками и углеводами.

    Соблюдение этого требования предупредит дальнейшее образование конкрементов в почках.

    Польза правильно рациона

    Нарушение обмена веществ – это одна из причин образования камней.

    Даже если человек потребляет продукты с минимальным содержанием в них щавелевой кислоты, оксалатные камни могут образовываться внутри организма вследствие этих нарушений.

    Все же, оксалаты в моче – признак серьезных изменений и такая ситуация требует незамедлительных действий, то есть исключения из рациона продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты.

    Правильно организованная диета поможет наладить жизнедеятельность всех систем организма, нормализует массу тела, а значит, убережет от хирургического вмешательства.

    Краткие рекомендации в зависимости от стадии

    В начальной стадии заболевания диета способствует полному выздоровлению, но для того, чтобы не допустить ошибок и соблюсти все требования, лучше воспользоваться составленными диетологами меню.

    Кроме этого, не потребуется тратить дополнительное время на изучение соответствующей литературы.

    Нужно отметить, что на начальном этапе заболевания не обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о наличии недуга, только тщательный анализ может подтвердить или опровергнуть это.

    Дальнейшее развитие оксалатурии характеризуется появлением периодов обострений.

    Для облегчения состояния специалисты рекомендуют использовать специальные травяные сборы, в состав которых входят цветы василька, лапчатка прямостоячая, листья брусники, кукурузные рыльца, семена льна и другие полезные ингредиенты.

    И, конечно же, не нужно пренебрегать квалифицированной медицинской помощью. Только опытный врач сможет назначить эффективное лечение.

    Меню при конкрементах

    Примерный рацион питания на день состоит из следующих блюд и напитков:

    1. Завтрак. Салат, заправленный растительным маслом. Морковно-яблочный пудинг и яйцо, сваренное всмятку. Стакан некрепкого чая.
    2. Через пару часов после завтрака можно выпить стакан отвара из плодов шиповника.
    3. Обед. Молочный суп с лапшой, паровые котлеты, кисель.
    4. Полдник. Несколько свежих яблок.
    5. Ужин. Голубцы с рисом и овощами, чай с запеченными сырниками.
    6. Перед сном. Стакан отвара из пшеничных отрубей.

    Как готовить супы?

    Для приготовления супов следует использовать только продукты из списка разрешенных.

    В качестве ингредиента к супу из мяса можно использовать только нежирную курицу, корочку лучше снимать.

    Из вегетарианских можно приготовить овощной суп, борщ, щи, картофельный суп, окрошку, свекольник, молочный с добавлением круп, фруктовый суп.

    Исключаются из употребления в пищу концентрированные мясные, рыбные бульоны, грибные и щавелевые супы. Категорически запрещаются блюда с добавлением бобовых или шпината.

    Салаты – что придумать?

    Разнообразить рацион питания помогут салаты. Для их приготовления в умеренных количествах можно использовать свежие или квашеные овощи, фрукты.

    Особенно полезна отварная морковь с растительным маслом, также квашеная, но не очень кислая капуста, овощи, заправленные неострой томат-пастой или другие салаты с использованием сладких помидор.

    В общем, для приготовления салатов можно использовать сырые, вареные или запеченные овощи.

    Какие каши можно есть?

    Кашу можно приготовить практически из любых круп. Главное – соблюдать правильные пропорции, также не следует превышать оптимальную норму килокалорий. Любителям манной каши желательно уменьшить ее потребление, так как она способствует набору веса.

    Как влияет правильное питание и образ жизни на предупреждение заболевания?

    Избыточное количество нерастворимых веществ осаждается в почках из-за недостаточного переваривания пищи и плохого всасывания в пищеварительном тракте.

    Избытку этих конгломератов предшествуют порции, размеры которых не соответствуют насущным потребностям организма.

    Это еще одна причина, почему больным, у которых обнаружены соли оксалата, рекомендована диета. Нормальная порция пищи, безусловно, способствует насыщению, но не перееданию.

    Немаловажное дополнение для борьбы с заболеванием – витаминотерапия. Зачастую лечащие врачи назначают курсы витаминов группы В и магния для восполнения недостатка.

    Для нормализации общего самочувствия и улучшения эмоционального фона больным рекомендуют умеренные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе придадут сил, зарядят энергией, но гулять нужно не менее часа.

    Диета – это не лечение, а всего лишь фактор, способствующий выздоровлению. При любых нарушениях водно-солевого баланса лечение осуществляется под наблюдением врача. Современная медицина располагает действенными методами, которые гарантируют скорейшее выздоровление и отличное самочувствие надолго.

    Как соблюдать диету с низким содержанием оксалатов

    Я знаю, что вы все ищете список THE . Вот один из надежный источник . Мы загрузили одну версию с их сайта в отдельный документ, поэтому одним щелчком мыши открывается полезная таблица оксалатных продуктов . Познакомьтесь с ним. Он расскажет вам многое из того, что вам нужно знать. Многие из них вас даже удивят. Вы не так ограничены, как вы думаете или как вам сказали.

    Более драматичный список — это 177 продуктов с высоким содержанием оксалатов, выделенных из большого списка. Вот виновники! Нет в этом списке? Насколько нам известно, вероятно, не очень высокое содержание оксалата — возможно, за некоторыми исключениями. Обратите внимание, что количество имеет решающее значение. Например, черный перец содержит большое количество оксалатов, но используемые количества достаточно малы, чтобы общее потребление оксалатов из него было незначительным.

    Надежный источник, как оказалось, нуждался в доработке. Д-р Росс Холмс, профессор Медицинского факультета Университета Алабамы, был достаточно любезен, чтобы проанализировать работу Dr. Майкл Либман , профессор кафедры питания человека и выбора продуктов питания в Университете Вайоминга, определяет, какие продукты питания в Гарвардском списке необходимо изменить. Мы не можем изменить оригинал, но мы соответствующим образом обновили наши списки и пометили обновления отметками ***. Таким образом, приведенные здесь списки являются самыми последними редактированными, доступными в настоящее время.

    Диета с низким содержанием оксалатов может быть непосильной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс профилактики камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

    ЕДА, КОТОРАЯ ЗАБОТАЕТСЯ

    Список продуктов питания

    Для этой статьи мы создали два графика. Из 177 продуктов в нашем основном списке многие вызывают беспокойство, но могут быть использованы в вашем рационе, если вы будете контролировать размер порций и частоту их употребления.

    Вот они. График показывает мг оксалата в общей порции. Подробная информация о частях находится в списке. Все продукты содержат не менее 40 мг на порцию.Все остальные продукты, по которым у нас есть достоверные данные, содержат меньше оксалатов на порцию.

    Ваш бюджет составляет около 100 мг / день.

    Что означает этот график? Значит ли это, что у вас никогда не будет шоколада или печеной картошки?

    №

    Это означает, что если вы хотите потратить весь свой бюджет на угощение, делайте это, но следите за тем, чтобы не перерасходовать ни на какой прием пищи или в какой-либо один день. Съешьте печеный картофель, но, возможно, поделитесь половиной со своим партнером. Или возьмите немного горячего шоколада, но сделайте его с молоком , потому что кальций помогает снизить абсорбцию оксалатов .Ешьте орехи кешью, но обратите внимание на их количество. Если одна горстка приводит к десяти, вы не можете их получить.

    ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ

    График слева показывает очень небольшое количество продуктов с опасным высоким содержанием оксалатов.

    Всего шесть продуктов, но у шпината, что хуже всего, есть две записи. Будьте осторожны с этим сюжетом из-за его диапазона. Он начинается с 100 мг / порция и увеличивается до 755 мг / порция всего за 7 шагов, так что расстояние от мисо-супа до шпината увеличивается примерно в 7 раз.

    Ревень и шпинат настолько сильны, что их просто невозможно есть. Рисовые отруби — это то, чего мало кто будет скучать, как и гречневая крупа.

    Люди любят миндаль, но им сложно контролировать размер порций. Если вы можете съедать до 11 миндальных орехов в день — размер порции, который дает 122 мг оксалата, хорошо. В противном случае держитесь от них подальше.

    Если вам нужно съесть какой-либо из этих продуктов, осторожность — не слишком сильное слово.

    Вы уверены, что вам нужно их съесть?

    Почему?

    ЧТО МЫ ГОВОРЯЕМ?

    Мы говорим, что оксалат часто встречается в продуктах питания, и что вы должны быть осторожны, но уход — это дефицитный ресурс.Насколько осторожно вы можете уделить каждому укусу? Графики говорят, что если вы едите продукты с умеренно высоким содержанием оксалатов (первый график), будьте осторожны.

    Смотреть порции.

    Если вы едите один из шести продуктов с опасным высоким содержанием оксалатов, прекратите его есть.

    С этими шестью продуктами слишком сложно быть осторожным. В них слишком много оксалата, чтобы большинство из вас могло с ним справиться. Так что просто скажи нет.

    ПОЧЕМУ ВЕРЯТЬ НАШИ ДАННЫЕ?

    Эти данные были получены в результате большой работы Гарвардской школы общественного здравоохранения.Его дважды курировал эксперт мирового уровня. Гарвард может ошибаться, и Росс Холмс тоже, но оба будут ошибаться реже, чем среднестатистические люди, которые пытаются сделать сложные данные достоянием общественности. Мы всегда были благодарны за комментарии, и если у кого-то есть рецензируемая публикация с другим содержанием оксалатов в продуктах питания, чем у нас, мы прочитаем статью и посмотрим, оправдывает ли она внесение нами изменений.

    Медицинские исследования содержат множество аргументов, и пищевой оксалат не исключение. В недавней статье сравниваются результаты 6 веб-сайтов и 2 приложений и обнаруживаются большие различия.Поскольку трудно получить результаты из PubMed , я загрузил для вас PDF . Он откроется как документ Google. Из всех сайтов у меня наибольшее доверие пользуется сайтом Гарварда, используемым здесь в качестве справочного материала, и сайтом Wake Forest, который является наследием выдающейся исследовательской группы. Просмотрите сравнения между ними на 4 графиках и в большой таблице в самом конце. В целом различия скромные. Список гипероксалурии и оксалоза из статьи был снят с их сайта.

    ВАМ НУЖЕН СПИСОК?

    Конечно, список хороший. Но мы вам здесь помогаем. Списки могут включать сотни продуктов. Картинка предназначена для фокусировки. Вот те, на которых стоит сосредоточиться.

    Многие из вас выходят из кабинета врача, думая, что никогда больше не сможете есть фрукты или овощи. Если этого было недостаточно, то шоколад и орехи тоже ушли. К сожалению, кое-что из этого правда, но большая часть — нет. Я здесь, чтобы сообщить вам хорошие новости: почти все, с высоким содержанием оксалатов или без них, можно безопасно включить в ваш рацион.

    Вам нужна диета с низким содержанием оксалатов? Вы можете это сделать, если ваши камни содержат кристаллы оксалата кальция, а уровень оксалата в моче достаточно высок, чтобы представлять риск.

    Если вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, какова ваша цель? Менее 100 мг диетического оксалата — это хорошо; менее 50 мг идеально.

    Если вы хотите почитать научные статьи об оксалате мочи и риске образования камней, а также о том, как мы достигаем целей в отношении оксалата в диете, то это кратко описано в конце этой статьи.

    Здесь мы предполагаем, что вам действительно нужно снизить содержание оксалатов в рационе.

    Низкий Кальций диеты могут повышать содержание оксалата мочи, и решение может быть таким же простым, как правильное потребление кальция. Есть все основания для камнеобразователей потреблять 1000 мг кальция в день для защиты своих костей . Распространенная гиперкальциурия у лиц, образующих кальциевые камни, подвергает кости особому риску при низком содержании кальция в рационе.

    Прежде чем изменить всю свою жизнь, спросите себя, избегаете ли вы продуктов, содержащих кальций. Если да, добавьте их обратно и попросите врача еще раз проверить уровень оксалата в моче.Этого может быть достаточно, чтобы в диете с низким содержанием оксалатов не было необходимости.

    Если низкое потребление кальция не является вашей проблемой и вам нужна диета с низким содержанием оксалатов, вот мой взгляд на то, как это сделать.

    Типичные диеты содержат до 200–300 мг оксалата. Для предотвращения образования камней разумная цель — ниже 100 мг оксалата в день. Идеальным было бы около 50 мг в день, если это возможно.

    Чтобы добиться этого, примите во внимание содержание оксалатов в общих порциях всех продуктов и составьте план для себя.

    ФРУКТЫ

    СВЕЖИЙ

    Каждый, кто приходит ко мне, очень несчастен, думая, что никогда больше не сможет съесть ягоду. Это ерунда. Единственная ягода с очень высоким содержанием оксалатов — это малина (см. Список). С другой стороны, люди не осознают, что авокадо, апельсины, финики и даже грейпфрут и киви очень высоки и требуют осторожности.

    Это не значит, что у вас никогда не будет этих полезных лакомств. Если вы добавите в свой утренний йогурт какой-либо из этих фруктов с высоким содержанием оксалатов, вы сможете уменьшить некоторые эффекты содержания оксалатов.

    Также обратите внимание на размеры своих порций. Вы действительно не можете съесть много за один раз. Финики — не лучшая сделка: одна дата — 24 мг!

    КОНСЕРВИРОВАННЫЕ ИЛИ СУШЕНЫЕ

    Консервированный ананас — проблема.

    Сухофрукты должны вызывать беспокойство, потому что вода забирается, поэтому «порция» сухофруктов может быть гигантской по содержанию оксалатов. Особо выделяются инжир, ананас и чернослив. Подумать только: 1/2 стакана сушеного ананаса — это 30 мг — мало фруктов для большого количества оксалатов.Если вы хотите сушеные фрукты, подумайте о яблоках, абрикосах и клюкве как о вариантах с низким содержанием оксалатов.

    ОВОЩИ

    Шпинат и ревень выделяются; держись подальше.

    Другие овощи, о которых вам нужно знать, — это томатный соус, репа, окра и ямс (сладкий картофель), а также фасоль разных сортов.

    Я не занимаюсь лишением людей здоровой пищи. Но в приведенных выше случаях вы действительно должны ограничить; просто слишком много оксалатов, и эти продукты плохо сочетаются с продуктами с высоким содержанием кальция, как фрукты, которые можно смешать прямо с йогуртом или хлопьями и молоком.

    Многим из вас сказали держаться подальше от всех зеленых листовых овощей. Это неправда. Посмотрите на список. Для вас все еще доступно множество вариантов салата, включая капусту. Хотя в томатном соусе много оксалатов (см. Ниже), это связано с их концентрацией. Целый средний помидор всего 7 мг, а кто ест больше одного за раз?

    Многие овощные салаты имеют настолько низкое содержание оксалатов, что их можно купить бесплатно. Ешьте, что хотите.

    КАРТОФЕЛЬ

    Это беда! Я помещаю их в отдельную группу, хотя это овощи.

    От картофеля фри до печеного картофеля — продукты с очень высоким содержанием оксалатов. Одна унция картофельных чипсов содержит 21 мг оксалата, а кто съест 30 граммов? Не я. Печеный картофель ужасен. Один из них содержит чуть менее 100 мг оксалата. Подмешивание сметаны в картофель не очень поможет; в одной столовой ложке сметаны содержится всего 14 мг кальция. Одна унция сыра чеддер содержит 200 мг кальция, который может помочь, но увеличивает количество калорий, соли и жира. Но в целом, почему борьба так трудно? Картофель не идеален для камнеобразования.

    МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

    У них нет оксалатов. Они ваш главный источник кальция. Используй их. Они могут добавлять много соли — сыры — и могут быть калорийными. Но они уменьшают всасывание оксалатов, а сохраняют ваши кости.

    Для камнеобразователя, который должен следить за потреблением соли , увеличивать потребление кальция и снижать потребление оксалатов, вот как это сделать. Из-за соли у вас не может быть столько сыра, сколько вы хотите. Так что размеры порций очень важны.Йогурт, молоко и даже мороженое — отличные предложения — умеренное содержание натрия и высокое содержание кальция. Это отличное место, чтобы добавить немного шоколада — продукты с высоким содержанием оксалатов — для тех из вас, кто не может жить без этих лакомств с высоким содержанием оксалатов.

    ХЛЕБ И ЗЕРНО

    Некоторые из основных ингредиентов для приготовления этих продуктов очень высоки. Белая мука и мука из коричневого риса содержат много оксалатов, поэтому все, что вы делаете из них, будет высоким.

    ХЛЕБ

    Тем не менее, что касается камней в почках, хлеб в основном хорош из-за размера порции: не так много муки, поэтому один ломтик составляет 5-8 мг.Французские тосты и рогалики по-нью-йоркски возглавляют список — 13 мг на два ломтика и 40 мг на один рогалик — столько, сколько любой съест любой из продуктов.

    ПАСТА РИС И ЗЕРНЫ

    Спагетти, одна приготовленная чашка — 11 мг, и большинство из нас съедает больше одной чашки.

    Гречневая крупа, одна приготовленная чашка содержит 133 мг — я не вижу, чтобы многие из вас говорили «черт возьми» или ложились спать, но будьте осторожны. Просо и булгеры, ягоды пшеницы, рисовые отруби, кукурузная крупа и кукурузная мука широко используются и имеют высокое содержание.Если вы их используете, будьте внимательны.

    Вот несколько вариантов с низким содержанием оксалатов в этой категории: белый рис, хумус, кукурузная мука, кукурузные отруби, семена льна и овсяные отруби популярны и безопасны.

    МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ

    Поскольку оксалат содержится только в растительной пище, любое мясо безопасно. И рыбу тоже.

    Для наших друзей-вегетарианцев тофу и вегетарианские гамбургеры очень полезны.

    ОРЕХИ И СЕМЕНА

    Это просто опасно по двум причинам.

    Очевидно, в них очень много оксалатов.

    Во-вторых, я не знаю никого, у кого есть всего несколько орехов за раз.

    Прямо как чипсы никто не ест — больше нравится вся банка.

    Но на одну чашку тыквенных семян подсолнечника или льна самое высокое — всего 17 мг оксалата, а для льна — нет. Для тех из вас, кто любит продукты этой категории, лучше всего подойдут семена, их можно посыпать йогуртом и мороженым.

    СЛАДКИ

    У меня хорошие новости для любителей шоколада.Я знаю, что большинство из вас отправлено домой со списком, и в нем много шоколада. Но если посмотреть на цифры, орехи намного хуже шоколада. Шоколад также можно смешивать с молочными продуктами, чтобы уменьшить всасывание оксалатов.

    Тем не менее, я хочу указать, что половина пирожного находится на высокой стороне, и кто ест половину?

    Вы все еще можете удовлетворить свою тягу к сахару, но обратите внимание на размер порции.

    Имейте в виду, однако, что сахара увеличивают потерю кальция с мочой , что увеличивает риск образования камней, поэтому есть две причины, по которым эта группа продуктов может быть проблемой.

    Но даже без шоколада вы съедаете много муки, когда съедаете кусок торта, поэтому пирог может быть проблемой — около 15 мг на кусок, как французский тост. Пироги — это половина риска из-за их начинки — если только они не шоколадные!

    КРЕКЕРЫ И ФИШКИ

    Главный враг здесь — картофельные чипсы. Порция в одну унцию содержит колоссальные 21 мг оксалата. Я повторяю: порция в одну унцию.

    Лучшим выбором в этой категории, если вы ищете что-то хрустящее, являются кукурузные чипсы — одна унция — 7 мг, попкорн — одна чашка — 5 мг, а крендели — одна унция — 5 мг.

    Крекеры хороши в основном потому, что они маленькие и муки не так много.

    НАПИТКИ

    ЗАВОДСКИЕ ИСТОЧНИКИ

    Горячий шоколад — очевидный проигравший — 65 мг на чашку; На втором месте — морковный сок — 27 мг на одну чашку. Лимонад, чай, томатные соки, рисовая мечта и тому подобное лучше, но все же кайф. Это 15-18 мг на порцию. Лимонад — замороженный концентрат — составляет 16 мг на 8 унций, так что будьте осторожны как с источником цитрата.

    Соевое молоко для тех из вас, кто его предпочитает, не лучший вариант. Это очень высокий показатель — 20 мг на чашку. У нас нет данных из стандартных источников для рисового молока, молока кешью и кокосового молока; миндаль с высоким содержанием оксалатов, поэтому миндальный молочный продукт обязательно будет высоким.

    Чай так широко используется, вот подробности . Если вы завариваете свой собственный чай, в нем много оксалатов. Чем дольше вы завариваете чай, тем больше в нем оксалата . Если вы используете подслащенный растворимый чай со льдом, в одной чашке содержится 0 мг оксалата.

    Вот некоторые соки с низким содержанием оксалатов и более качественные заменители: яблочный сок, абрикосовый сок, апельсиновый сок, грейпфрутовый сок, виноградный сок. Для всех любителей лимонада диетический лимонад с низким содержанием оксалатов.

    Вот кое-что очень важное: кофе не содержит оксалатов — почти 1 мг на чашку (2 мг / чашку для кофе без кофеина). Мы уже говорили вам, что пьющих кофе имеют пониженный риск камней , поэтому давайте развенчиваем здесь миф о кофе: пейте его, как хотите.

    МОЛОЧНЫЕ ИСТОЧНИКИ

    Все хорошо, кроме молочного шоколада.Даже это всего лишь 7 мг на чашку для сладкого здесь и там.

    СПИРТ

    Первое место в этой категории занимает банка пива: 4 мг оксалата. Все остальное мало, и, честно говоря, оксалат в банке пива идет с большим количеством жидкости. Это не проблема для камнеобрабатывающих станков.

    ВОДА

    Если бы я не сказал тебе этого, я бы не смог спать сегодня ночью. Вода — явный победитель во всей этой категории. Он не содержит калорий, сахара и оксалатов.Пожалуйста, используйте его в качестве основного напитка и добавки к перечисленным выше предметам.

    СПРЕДЫ И СОУСЫ

    Шоколад, мисо, арахисовое масло и тахини — все это высоко.

    СУПЫ

    Мисо супов чрезвычайно высока — 111 мг / стакан. Чечевичный суп и картофель — суп из моллюсков.

    ЗАВТРАК ЕДА

    Это опасная еда, если вы любитель хлопьев. Многие злаки богаты оксалатами. Боюсь, вам нужно найти их в списке по брендам. К сожалению, более полезные злаки содержат больше оксалатов, потому что они содержат больше растительных ингредиентов. Возможно, наличие молока в хлопьях — это разумно, но у нас нет данных, которые можно было бы показать.

    Диета с низким содержанием оксалатов может быть непосильной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс профилактики камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

    КАК МЫ Этим ВСЕМ УПРАВЛЯЕМ?

    Первое, что вам нужно сделать, это узнать и запомнить, какие продукты и напитки содержат самые высокие оксалаты.Без этого невозможно делать покупки и готовить с умом. Вот краткий список продуктов с высоким содержанием оксалатов в одном месте.

    ЗАВТРАК

    Для тех из вас, кто любит хлопья, потому что это быстро и легко, ознакомьтесь со списком и посмотрите, содержит ли тот, который вам нравится, большое количество оксалатов. Если это так, выберите следующий лучший вариант с более низким содержанием оксалата. В крупу залить молоко.

    Альтернативы хлопьям, которые также можно получить быстро и легко: йогурт или творог и фрукты.Единственные фрукты, о которых стоит беспокоиться, — это малина, потому что никто не кладет апельсины в йогурт. Идеальной начинкой станут бананы, персики, черника и клубника.

    Еще беда, но оксалата нет, яйца все равно. Варите партию в воскресенье и ешьте ее на неделю на завтрак и закуски.

    Ваш кофе на завтрак бесплатный, как и ваша вода. Для соков используйте апельсин, яблоко, ананас, грейпфрут — все отлично. Если вы хотите чай, не настаивайте больше минуты и подумайте о добавлении в него молока. Зеленый чай лучше черного .

    ОБЕД

    Обычно вы берете салат или бутерброд на обед, и что теперь? Многие клиенты говорят мне, что они больше не едят салаты, потому что их врачи посоветовали им отказаться от всех зеленых листовых овощей.

    Я принесу вам салаты.

    Руккола, айсберг, салат ромэн и капуста отлично подойдут в качестве основы. Держитесь подальше от шпината. Вот и хорошие начинки. Цветная капуста, кукуруза, огурцы, грибы, лук, горох, зеленый лук, кабачки и кабачки подойдут.Помидоры тоже хороши; это только соус, который является высоким. Брокколи и зеленый перец умеренно высокие, поэтому следите за размером порции.

    Бутерброды будут стоить от 12 до 16 мг оксалата в зависимости от хлеба, который вы используете — 2 ломтика. Это не значит, что вы никогда не сможете съесть бутерброд, это просто означает, что вам нужно следить за тем, сколько именно. Вы можете принимать от 50 до 100 мг в день. То, что находится между двумя ломтиками хлеба, — это обычно сыр и мясо, не содержащие оксалатов. Так что бутербродов не стоит бояться.

    УЖИН

    Говядина, курица и рыба — все в порядке, и это основные блюда для большинства из нас. У вас возникнут проблемы, если вы любитель пасты или картофеля. Если вы есть, вам нужно ограничить количество раз, когда вы едите эти продукты каждую неделю, а также количество каждый раз, когда вы их употребляете. Заменители — проблема: белый рис — хороший заменитель картофеля, но есть несколько других. Нужно добавить больше овощей — очень полезно, но не так весело.

    Вот рецепт цветной капусты — «картофельное пюре» , которое вам может понравиться и даже подумать, иногда это настоящее.В сети есть много версий, выберите ту, которая вам понравится, но будьте осторожны с ингредиентами.

    Есть еще киноа, которой нет в наших списках, но она вполне может быть высока. Недавняя научная статья об этом растении не дает данных о содержании оксалатов, что предполагает, что они достоверно неизвестны.

    Недавно я собрал частной страницы в ФБ под названием «Диета почечнокаменная». Это группа, которая помогает познакомить вас с планами лечения, предписанными вашим врачом.Как вы понимаете, оксалат упоминается во многих сообщениях. Я модерирую его, чтобы он оставался клинически здоровым Заходи и присоединяйся к обсуждению!

    ОКСАЛАТ МОЧИ И РИСК ПОЧЕЧНЫХ КАМНЕЙ

    Я обещал вам немного науки — вот она для желающих. Это касается только основных моментов пищи — недавно проведенное исследование оксалатов мочи, по-видимому, имеет отношение к проблеме того, как камнеобразователи должны контролировать потребление оксалатов.

    Наиболее полезные данные об оксалате мочи, которые у нас есть, получены из трех когорт, изученных докторомГэри Кёрхан. Две группы медсестер, одна группа врачей. Эти люди десятилетиями следили за многими аспектами диеты и здоровья, и среди них есть упоминания о камнях в почках.

    Как и для кальция в моче , Курхан измерил оксалат мочи в правильно выбранных подгруппах из каждой когорты, включая людей, у которых образовывались и не начинались камни. По этим образцам он мог рассчитать относительный риск нового появления камней по отношению к 24-часовой экскреции оксалата с мочой.

    Две когорты медсестер красные, врачи — все мужчины — синие. Пунктирная линия у 1 — это порог риска: выше этой линии присутствует риск.

    Вверху каждой заштрихованной полосы показан средний относительный риск для каждого из пяти диапазонов оксалата в моче. Очевидно, что среднее значение повышается с повышением содержания оксалата мочи.

    Но средний относительный риск имеет диапазон неопределенности. Нижняя часть сплошной части каждой полосы — это нижний 95-й процентиль для этого диапазона неопределенности.Когда это дно находится выше 1, очень вероятно наличие риска.

    Как для женской, так и для мужской группы этот показатель достигается от 25 до 30 мг оксалата мочи в день. Поэтому нужно попытаться получать оксалат мочи ниже 30 мг в день и даже ниже, если возможно, ниже 25 мг в день. Средняя экскреция оксалата с мочой у женщин, участвовавших в этом исследовании, была близкой — 26 и 28 мг / день для тех, у кого не было камней, и немного выше для тех, у кого были камни — 28 и 30 мг в день. Мужчины — проблема: 39 и 41 мг / день для тех, кто этого не делал, и тех, у кого образовывались камни.

    Это не оксалат диеты, это оксалат мочи. Оксалат в моче — это то, сколько организм вырабатывает и сколько усваивается с пищей. В основном мы можем контролировать только вторую часть — сколько в пище.

    СКОЛЬКО ДИЕТИЧЕСКИХ ОКСАЛАТОВ ЕЖЕДНЕВНО

    Все диетические рекомендации зависят от разумной цели приема оксалатов. Моя цель ежедневно получать 50-100 мг оксалата с пищей не является необоснованной, учитывая исследования, которые проводились на нормальных людях и камнях.

    Holmes et al. обнаружили экскрецию с мочой оксалата около 10 мг / г креатинина с мочой у нормальных людей, соблюдающих синтетическую диету с высоким содержанием кальция без оксалатов (график слева). По мере увеличения содержания оксалатов в рационе содержание оксалатов в моче повышалось с 0 до 10 мг / 2500 ккал / сут, оксалатов в моче резко повышалось с 10 до 14 мг / г креатинина в моче. Он увеличивался медленнее, с 14 до 15 мг / г креатинина в моче, когда оксалат в рационе был увеличен до 50 мг / 2500 ккал / день, а затем более или менее с той же скоростью, так что увеличение с 50 мг / 2500 ккал / день. до 250 мг / 2500 ккал / сут увеличил оксалат в моче только с 14 до 18.Закрытые символы — это цельные продукты, открытые символы — синтетические диеты.

    Исходя из этой работы, процент поглощения оксалата может быть рассчитан примерно как 10-15%, а вклад оксалата с пищей в экскрецию оксалата с мочой составляет примерно 25-40% при потреблении оксалата от 50 до 350 мг / 2500 ккал. Таким образом, можно рассматривать цельную пищу, содержащую 1000 мг кальция, 50 мг оксалата, как полезную диету с низким содержанием оксалатов, а диету со 150 — 250 мг оксалатов — как относительно высокую.

    Баланс между диетическим кальцием и диетическим оксалатом не имеет большого значения, если в рационе много кальция.Среди нормальных мужчин и женщин, потребляющих 1000 мг / день кальция и 750 мг / день пищевого оксалата, содержание кальция в суточной моче составляло около 110 мг / день, а оксалата — около 44 мг / день.

    При изменении баланса оксалата кальция , поэтому потребление кальция составляет 400 мг и 20 мг оксалата на завтрак и обед, а также 200 мг кальция и 710 мг оксалата на ужин по сравнению с простыми 333 мг кальция и 250 мг. оксалата во всех 3-х дневных приемах пищи, оксалата мочи ниже после еды с высоким содержанием кальция и низким содержанием оксалата, но лишь немного выше после ужина с высоким содержанием оксалата и низким содержанием кальция, чем при сбалансированном потреблении кальция и оксалата.Это означает, что когда в рационе содержится не менее 1000 мг кальция в день, баланс кальция и оксалата в одном приеме пищи вряд ли повлияет на риск образования камней.

    Сейнер и его коллеги поясняют, что камнеобразователи отличаются от обычных людей. Они разделили мужчин и женщин с камнеобразованием на 2 группы по 93 человека в каждой, одна с оксалатом мочи более 0,5 ммоль (~ 50 мг) в сутки, а другая с оксалатом в моче ниже 0,4 ммоль (~ 40 мг) в сутки. Они обнаружили практически одинаковое потребление кальция и оксалата: 845 vs.812 кальция и 101 против 130 мг ежедневно оксалата соответственно в группах с низким и высоким содержанием оксалата в моче. Но группа ниже 0,4 ммоль выделяла в среднем только 27 мг оксалата в день, тогда как группа с высоким содержанием оксалата выделяла 64 мг ежедневно. Другими словами, диета не была ответственна за более высокую экскрецию оксалатов с мочой, что указывает на разницу в абсорбции оксалатов. Таким образом, те, кто склонен к высокой экскреции оксалатов, больше всего нуждаются в изменении диеты.

    Knight и его коллеги обнаружили широкий диапазон абсорбции оксалата среди 38 образовавших камни оксалата кальция, соблюдающих диету по собственному выбору.Экскреция оксалатов с мочой (вертикальная ось) варьировалась в зависимости от процента абсорбированного оксалата с пищей (горизонтальная ось). Среднее поглощение составляло около 5%; несколько выбросов поглотили от 15% до 25%. Это подтверждает то, что обнаружил Сейнер — у некоторых камнеобразователей уровень оксалата в моче очень чувствителен к оксалату в диете и без протокола исследования, которого мы не знаем. Это еще одна веская причина придерживаться низкого уровня оксалатов в диете — по возможности от 50 до 100 мг.

    БЕЛАТ И ЖЕЛАТИН

    Прием белков с пищей не влияет на экскрецию оксалатов с мочой .У 11 нормальных людей, получавших фиксированную диету 1000 мг кальция, 51 мг оксалата, 3000 мг натрия, изменение потребления белка от 0,6 до 1,6 г / кг / день — очень широкий диапазон — не привело к значительному изменению оксалата в моче (средние значения составляли 23, 23 и 25 мг в день для трех приемов белка), хотя количество предшественников оксалатов, таких как гликолят, заметно выросло (25, 22 и 46 мг в день).

    Jello является источником гидроксипролина, который превращается в гликолат и оксалат, а пероральная нагрузка желатином может повысить содержание оксалата в моче. Десять нормальных людей, соблюдающих диету с 1000 мг кальция и 150 мг оксалата (типичный нормальный уровень), получали дополнительный желатин в качестве одной четверти суточного потребления белка. Оксалат в моче составлял 24 мг в день по сравнению с 17 мг в день, когда к той же диете добавлялся сывороточный белок, содержащий небольшое количество гидроксипролина, в качестве контроля. Так что много желе — не лучший способ приготовления камня.

    Что это значит относительно того, сколько оксалата можно использовать в день. Если содержание кальция в рационе высокое, как и должно быть, около 1000 мг, то следует попытаться ограничить содержание оксалата в рационе ниже 100 мг в день.Возможно, это наиболее важно для тех пациентов, у которых исходная экскреция оксалатов выше — в пределах более 40 мг в день.

    Диета с низким содержанием оксалатов может быть непосильной задачей, и ее трудно включить в повседневную жизнь. Я только что выпустил курс под названием Курс профилактики камней в почках , чтобы помочь вам понять, как выполнять предписанные вашим врачом планы лечения.

    ПОЧЕМУ ЕСТЬ НИЗКОКСАЛАТНАЯ ДИЕТА?

    Вам нужна диета с низким содержанием оксалатов?

    Кто делает?

    А кто нет?

    Как узнать?

    Я выбрал великолепную картину Рафаэля , которая висит в Musée Condé Chantilly , потому что три лучше одного.

    ВИДЕО НА СТАТЬЮ

    Кому нужна диета с низким содержанием оксалатов?

    В первую очередь те, у которых камни содержат кристаллы оксалата кальция и оксалата мочи, достаточные для образования таких камней.

    В меньшей степени пациенты с системными заболеваниями — заболеванием кишечника, синдромом мальабсорбции, бариатрическими операциями и первичной гипероксалурией, — которые повышают содержание оксалата мочи. Их болезни требуют множества методов лечения, только одно из них — диета с низким содержанием оксалатов.

    Поэтому я пишу здесь только для пациентов без системной причины камней.

    Содержат ли ваши камни оксалат кальция?

    Если ваши камни содержат мало кристаллов оксалата кальция или не содержат их, а сам оксалат мочи не представляет опасности для ваших почек, диета с низким содержанием оксалатов — это глупость.

    С другой стороны, если ваши камни действительно содержат кристаллы оксалата кальция, сколько? Следы кристалла, менее 10 процентов, с трудом выводят его на передний план. Даже 20 процентов — это маржа. При содержании кристаллов оксалата кальция в камнях более 10 или 20 процентов рекомендуется снизить содержание оксалата в моче, если оно достаточно высокое, чтобы повысить риск образования камней.

    Если вы не знаете, какие кристаллы составляют ваши камни, постарайтесь найти старые анализы. Отправьте все новые камни на анализ . Защита от камней — защита от кристаллов . Камни сделаны из кристаллов. Как можно предотвратить то, чего вы не знаете?

    Но если все это не помогает, предположим, что ваши камни содержат кристаллы оксалата кальция , потому что они наиболее распространены. Даже тогда , продолжают попытки проанализировать камень; вы построили свое лечение на шатком основании, потому что предположение — это всего лишь предположение.

    Повышает ли оксалат мочи риск образования камней?

    Это в целом

    В замечательном исследовании Гэри Курхана три столбца представляют две женские (красные) и одну мужскую когорты, наблюдавшиеся десятилетиями. Некоторые стали камнеобразователями, большинство — нет. Образцы мочи, взятые за сутки у обеих групп, позволяют рассчитать риск, связанный с оксалатом мочи.

    Когда содержание оксалата в моче ниже 25 мг / день не увеличивает риск образования камней, по сравнению даже с менее чем 20 мг / сут.После этого риск увеличивается с оксалатом мочи, и диета с низким содержанием оксалатов может способствовать предотвращению образования камней, если камни содержат значительное количество кристаллов оксалата кальция.

    Хотя Курхан не проводил анализов камней, оксалат кальция, являющийся наиболее распространенным явлением, мог бы преобладать случайно. Вот почему, если вы не знаете, из чего состоят ваши камни, и ваш врач не имеет ни малейшего понятия — по их наблюдениям или наблюдениям во время операции, вы можете сделать то же предположение, которое сделал Курхан, и предположить, что преобладает оксалат кальция.

    Это может в тебе

    Избегайте округлости. То, что уровень оксалата в моче превышает, например, 30 мг / день, не увеличивает вероятность того, что кристаллы оксалата кальция составляют большую часть ваших камней.

    Это когда кристаллы оксалата кальция составляют значительную часть кристаллов ваших камней — более 20 процентов в первом приближении, или когда вы не знаете, из чего состоят ваши камни, но используете гипотезу Курхана в пользу оксалата кальция, что выведение оксалата мочи имеет значение .При превышении 25 мг / сут у вас есть причина снизить его.

    Будьте осторожны. Следуйте логике. Держите пока список оксалатов в ящике и подумайте о том, что вы только что прочитали. Если след «если» привел вас к оксалату мочи в качестве подозреваемого, и вы попали в правильную группу — никаких системных заболеваний, никакого риска для почек от оксалата по словам врача — продолжайте читать.

    Поднимите свою диету Кальций

    Здесь я повторяю материал из другой статьи, в которой есть собственное видео .Я делаю это, чтобы интегрировать этот материал с представленным здесь более обширным описанием диеты, анализа камней и анализа на оксалат мочи. В связанной статье подробно рассказывается, как лучше всего контролировать потребление кальция и натрия, в настоящей статье — в более широком контексте.

    Диета снижает содержание оксалата в моче кальция

    Чтобы проиллюстрировать эффекты диетического кальция, я собрал средние значения оксалата в моче и диетического кальция из нескольких исследовательских работ, названных старшим автором.

    Размер точки показывает среднюю диету оксалата — наибольшая 200 мг / день, наименьшая 50 и средняя 100 мг / день.

    В каждом исследовании при повышении диеты кальций снижал содержание оксалата в моче. Сама по себе оксалатная диета малоэффективна.

    Маленькая рамка в правом верхнем углу показывает экстремальный эксперимент. Принимая 2000 мг оксалата с пищей и 1200 мг кальция, субъекты выделяли 80 мг оксалата в день. Несмотря на массовое потребление оксалатов в диете, достаточное количество кальция в рационе — 4000 мг / сут снизило содержание оксалата в моче до 30 мг / сут.

    Будьте осторожны. Никто не хочет есть столько кальция. Эксперимент просто был направлен на то, чтобы доказать свою точку зрения. Я хочу сказать, что вы должны съесть от 1000 до 1200 мг диетического кальция, и покончить с этим.

    Другими словами, при любом разумном диапазоне оксалатов в диете кальций в диете строго контролирует оксалат мочи. По этой причине измеряйте оксалат мочи во время диеты с высоким содержанием кальция и решайте, остается ли важным диета с низким содержанием кальция.

    Диетический кальций защищает костные минералы

    Даже без камней нам нужно много кальция.На основании тщательных обзоров минерального баланса USDA и его научные консультанты рекомендуют от 1000 до 1200 мг диетического кальция в день для всех жителей США в качестве полезного для здоровья костей .

    Поскольку диопатическая гиперкальциурия поражает большинство лиц, образующих кальциевые камни , им особенно полезна диета с высоким содержанием кальция. Некоторые люди с ИГ не могут поддерживать минеральный баланс костей даже при высоком потреблении кальция, рекомендованном для нормальных людей. Диета с низким содержанием кальция представляет риск заболевания костей в более старшем возрасте.

    Диетический кальций должен поступать из продуктов питания

    Как и большинство людей, камнеобразователи без системных заболеваний хорошо питаются только молочными продуктами и не нуждаются в добавках. Промышленность производит их без лактозы, без жира, во всех формах, которые требуют ограничения диеты. Можно сказать, что 1000 или 1200 мг диетического кальция лучше всего поступать частями во все приемы пищи. Если это так, диета оксалат будет случайно встречаться с диетическим кальцием большую часть времени, поэтому кальций может снизить абсорбцию оксалата и, следовательно, выведение оксалата с мочой.

    А как насчет добавок?

    Как и в продуктах с высоким содержанием кальция, кальций из добавок снижает абсорбцию оксалатов, когда они встречаются во время еды. Никакой еды, они бесполезны. Что еще хуже, они могут повышать содержание кальция в моче и риск образования камней.

    Понизьте диету натрия

    Если высокий уровень оксалата в моче повышает риск образования камней, то же самое происходит и с высоким содержанием кальция в моче. Оба считаются. Но повышение содержания кальция в рационе может повысить содержание кальция в моче. Так что, если вы будете есть больше кальция, вы не сможете перестать образовывать камни.Вам нужно сделать еще одну важную вещь.

    Уловка, умный ход, в центре внимания: содержание натрия в рационе должно быть как можно ниже.

    Красные точки — нормальные люди, голубые камни — с идиопатической гиперкальциурией. В обоих случаях содержание кальция в моче повышается вместе с содержанием натрия в моче, а содержание натрия в моче — более или менее — отражает потребление натрия с пищей. Каждая точка представляет собой всю опубликованную исследовательскую группу.

    Современные диетические рекомендации для жителей США считают 100 мг-экв / день (2300 мг) натрия допустимым верхним пределом . Эти рекомендации касаются не камней, а скорее высокого кровяного давления и болезней костей, но даже в этом случае хорошо соответствуют нашим потребностям. Вы хотели бы снизить содержание натрия в рационе ниже 2300 мг / сут, даже если у вас нет камней, для вашего кровяного давления и общего состояния костей.

    На самом деле, идеальный диетический натрий намного ниже 2300 мг, 1500 мг — или 65 мЭкв, если хотите.

    Что касается диетического натрия, высокое потребление кальция не должно повышать содержание кальция в моче и, безусловно, снижает содержание оксалата в моче.Снижение содержания оксалата в моче без повышения кальция в моче означает снижение риска образования камней и, следовательно, меньшее количество камней в долгосрочной перспективе.

    Диета с низким содержанием оксалатов кажется проще

    Что?

    Он говорит мне зацикливаться на моих каменных кристаллах, повысить уровень кальция в рационе и снизить уровень натрия. Две смены диеты!

    Почему бы просто не снизить содержание оксалатов в диете и не закончить?

    Диета с низким содержанием оксалатов служит только одной цели

    Низкооксалатная диета не приносит пользы для здоровья, кроме профилактики камней.Продукты с высоким содержанием оксалатов, некоторые темно-зеленые листья, имеют хорошую питательную ценность. Нет данных, подтверждающих, что оксалаты в диете являются причиной каких-либо серьезных заболеваний, кроме камней в почках. Если вам нужно полагаться только на диету с низким содержанием оксалатов, чтобы снизить содержание оксалатов в моче, тогда диета должна быть очень строгой и ограничивать в остальном полезные продукты. Более высокое содержание кальция в рационе облегчает и дает возможность большего разнообразия.

    Никогда не пробовали диету с низким содержанием оксалатов для профилактики камней

    Еще никто не опубликовал доказательств того, что диета с низким содержанием оксалатов предотвращает образование камней из оксалата кальция.Самое большее, испытания других препаратов или диет указали на некоторые ограничения диеты оксалатов.

    Диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия предотвращает образование камней

    Рекомендации США по диете отдают предпочтение низкому содержанию натрия и повышенному содержанию кальция для предотвращения гипертонии и заболеваний костей. Одно официальное исследование доказало, что такая диета предотвращает образование камней из оксалата кальция.

    Это испытание показало, что диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия снижает рецидивы камней из оксалата кальция у мужчин с идиопатической гиперкальциурией.

    За пять лет количество камней было меньше (сплошная линия) у мужчин, которых попросили съесть 1200 мг кальция, 200 мг оксалата, 65 мг-экв натрия, по сравнению с мужчинами, потреблявшими 400 мг / день кальция, неограниченный натрий и оксалат (пунктирная линия). 200 мг диетического оксалата в группе с высоким содержанием кальция были достигнуты просто за счет исключения продуктов с очень высоким содержанием оксалата, таких как шпинат и орехи.

    Хотя содержание кальция в рационе было вдвое выше, содержание кальция в моче в группе с низким содержанием натрия было таким же, как и в контрольной группе с низким содержанием кальция (5.9 против 6,2 ммоль / сут). Несмотря на то, что диета оксалата составляла 200 мг / день, что не очень низко, оксалат в моче был ниже в группе с высоким содержанием кальция (333 против 411 мкмоль / день — примерно 35 против 43 мг / день), и именно это снижение уменьшало перенасыщение и, предположительно, новые камни.

    Итак, диета с низким содержанием оксалатов не имеет испытания, но диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием натрия имеет одно испытание, причем положительное.

    Диету с низким содержанием оксалатов непросто соблюдать

    Я знаю это из множества комментариев на этом сайте, а также из десятилетий практики.Можно снизить оксалат в диете. Тем, у кого образуются камни из оксалата кальция, следует опасаться высокого потребления оксалата. Но зачем стремиться снизить диету оксалатов до 200 мг, если можно просто есть больше кальция и меньше натрия, что помогает костям и артериальному давлению? Давайте сделаем эту диету нашей целью — больше кальция и меньше натрия. С ним вам понадобится не столько «очень низкая», сколько умеренно низкая диета — 200 мг оксалатов, и этого может быть достаточно.

    Важный орган по оксалату рекомендует более низкую цель

    Несмотря на одно испытание, доктор Росс Холмс предпочитает несколько меньше ежедневного приема оксалатов.

    Он написал на этом сайте: « Привет, доктор Коу. Я думаю, что вы были слишком бесцеремонны, установив 200 мг оксалата в качестве соответствующего целевого уровня потребления оксалата. Несколько исследований с участием людей, соблюдающих контролируемую диету с достаточным количеством кальция, показали, что среднее количество абсорбированного кальция составляет 8%, причем примерно половина этого количества быстро происходит в тонком кишечнике. Это около 8 мг оксалата, которое разольется по почкам в течение часа или двух после приема внутрь. Те великие исследования доктора Курхана, о которых вы часто упоминали, показывают, что такое количество оксалата в моче значительно увеличивает риск образования камней.’( курсив добавлен для ясности ).

    По сути, Росс подчеркивает это. Немедленный приток оксалата из диеты 200 мг / день — если все 200 мг были съедены за один прием пищи — может вызвать затопление мочи 8 мг оксалата за час или два (1/2 от 8% от 200 мг ). Это наводнение может вызвать кратковременные высокие концентрации оксалата в моче. Высокое содержание кальция в рационе не может предотвратить такое. Более низкая цель в 100 мг предлагает то, что он мог бы назвать дополнительной маржой.

    Росс — замечательный ученый, работа которого десятилетиями использовалась в исследованиях оксалатов.Поэтому я стараюсь отвечать на то, что он говорит.

    Преходящее затопление — механизм риска камней предположительно повлиял на испытание Борги. Наводнение имело бы меньшее значение, если бы человек не ел все 200 мг оксалата за один прием пищи. Но даже в этом случае я принимаю его комментарий и предполагаю, что от 100 до 200 мг, возможно, предпочтительнее простой цели в 200 мг — с осторожностью, чтобы не съесть все это за один прием.

    Давайте сосредоточимся на другом месте и лучше

    Высокое содержание кальция, низкое содержание натрия и умеренное содержание оксалатов кажется лучшим планом.Это испытание. Три отдельных фактора указывают на уменьшение количества камней. Два из них, с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, не ограничиваются каменной болезнью. В рамках группового секса оксалатная диета становится менее интенсивной. «Список» потребностей содержит только продукты с самым высоким содержанием оксалатов. Бюджет 200 мг / день достаточно велик, чтобы дать значительную свободу действий.

    Важнее всего, что я сказал до сих пор. Не начинайте с списка оксалатов. Список в лучшем случае добавляет ценности некоторым пациентам.Возможно, ты не такой терпеливый. У вас может вообще не быть проблем с оксалатами. Если вы это сделаете, более высокое содержание кальция в рационе и более низкое содержание натрия могут решить вашу проблему с минимальными усилиями в отношении оксалатов.

    Положите свои деньги на высокие карты, на лучших лошадей, лучшие команды.

    В случае, если вы задаетесь вопросом о трех богинях, это трехкомпонентный план: повышенное содержание кальция в диете, меньшее содержание натрия в диете, умеренное содержание оксалатов в диете. Не такие красивые, как они, но достаточно хорошие.

    опасностей оксалатов для здоровья | Кевин Сток

    Рассматривая опасность для здоровья растительной диеты, мы обратимся к оксалатам.Это особенно неприятно для «заботящихся о своем здоровье», которые едят большие салаты из шпината и капусты с миндалем и кунжутом. Они думают, что едят здоровую пищу. Но они наводняют свой организм оксалатами. Здесь мы рассмотрим опасность оксалатов для здоровья.

    Опасности оксалатов для здоровья: стратегия семян

    Растения используют отличную стратегию со своими семенами.

    Растения засыпают семена натуральными пестицидами для отпугивания вредителей и хищников. Острые кристаллы оксалата могут уколоть пасть хищника, тем самым играя роль в защите растений.[r, r]

    Растения также загружают свои семена питательными веществами для детского растения. Они используют оксалат как способ накапливать кальций для потомства.

    Когда семена начинают прорастать, они отщепляют щавелевую кислоту, которая высвобождает кальций для детского растения.

    Опасность оксалатов для здоровья: «Шпинатный укол»

    Накопление оксалатов

    Хотя оксалат полезен в качестве механизма хранения кальция для растений, он токсичен для человека в острых и хронических количествах.Если вы съедите слишком много оксалатов, вы умрете. Просто как тот. Но часто оксалатная токсичность более коварна. [r]

    Подобно тому, как фитиновая кислота является вором минералов, щавелевая кислота притягивает минералы, особенно кальций. Щавелевая кислота захватывает кальций и образует оксалат кальция — основной ингредиент камней в почках. [r, r]

    Эти кристаллы оксалата превращаются в все более крупные кристаллы. Они биоаккумулируются. По мере накопления в организме эти острые кристаллы откладываются по всему телу — в суставах, мышцах и особенно в почках.[r, r, r, r, r, r]

    Когда кристаллы оксалата растут и хранятся по всему телу, мышцы начинают болеть, глаза, уши, рот и горло могут гореть, а в почках образуются камни.

    «Укол шпината»

    Многие люди думают, что шпинат — хороший источник кальция. Но это обман. Кальций в шпинате совершенно бесполезен. Все связано с оксалатом. И это верно для всех продуктов с высоким содержанием оксалатов.

    В лаборатории мы можем измерить содержание кальция в шпинате, но это не значит, что он доступен в качестве питательного вещества для организма.Существует большая разница в питании, измеряемом в пище, и в питании, которое организм может фактически усвоить и использовать.

    Вот где стандартные рекомендации по питанию с треском проваливаются.

    Если мы съедим 100% нашей РСНП (рекомендуемой суточной нормы) кальция из шпината, но 100% его связано с оксалатом, мы действительно получим 0% РСНП. Что еще хуже, некоторые продукты могут увеличить количество необходимых нам питательных веществ.

    Например, если бы я ел большую миску шпината каждый день на обед, я бы увеличил свою потребность в определенных витаминах и минералах.Обработка высокой концентрации оксалата в шпинате истощает витамин B6 и, вероятно, требует повышенного количества биотина и тиамина в моем рационе.

    Шпинатный саботаж

    Оксалат — это не просто антинутриент, который истощает кальций и железо, похищая необходимые витамины и минералы. К тому же он токсичен.

    Кристаллы оксалата вызывают повреждение почек; они нейротоксичны; они активируют иммунную систему, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, истощают глутатион и разъедают соединительную ткань (через взаимодействие с гиалуроновой кислотой).

    Оксалаты могут воздействовать практически на все системы организма. [r, r, r, r, r, r, r, r, r, r]

    • Они могут вызывать неврологические симптомы, нарушающие сон и отрицательно влияющие на координацию, память, обучение и концентрацию.
    • Они вызывают боль из-за дегрануляции тучных клеток и высвобождения гистамина.
    • Таинственная боль в вульве, фибромиалгия и синдром запястного канала могут иметь оксалаты, вызывающие или ухудшающие симптомы.
    • Повышенная экскреция кальция и повышенная экскреция щавелевой кислоты идут рука об руку и связаны с остеопорозом.
    • Обычной практикой лечения аутизма является отказ от оксалатсодержащих продуктов (а также глютена, казеина и сои).
    • Оксалаты даже неявно влияют на рак груди

    Поглощение оксалата

    Поглощение оксалата у разных людей разное. У некоторых оксалат в значительной степени расщепляется в кишечнике и выводится, не вызывая особых проблем. В других случаях абсорбируется большой процент потребленных оксалатов.

    Человек с нарушенным, «проницаемым кишечником» может заметить повышенное всасывание оксалата.

    Мало того, что «дырявый кишечник» позволяет проникать большему количеству оксалата, оксалат может неявно способствовать обострению дырявого кишечника. Игольчатая форма кристаллов оксалата может пробивать клетки слизистой оболочки, повреждая кишечник и увеличивая «неплотность». [r, r, r, r, r, r]

    Опасности оксалатов для здоровья: продукты с высоким содержанием оксалатов

    Не только уколы шпината могут повредить вам.

    Многие крестоцветные овощи, такие как капуста, цветная капуста и брокколи, содержат высокие концентрации оксалатов.

    Другие виновники — шоколад, большинство орехов (особенно кешью и миндаль, которые популярны среди людей, заботящихся о своем здоровье) и семена, такие как кунжут и мак. [r, r, r]

    Один из худших нарушителей — соя. Я помню, когда был глупым соевым — не знал, что мои соевые протеиновые коктейли были загружены оксалатами.

    Ягоды и фасоль. Картофель и сладкий картофель. Бамия. Швейцарский мангольд. Все, что есть в гречневой семье, например, щавель. Все с высоким содержанием оксалатов.

    Щавель на самом деле хуже шпината и капусты.И почему-то популярен в модных ресторанах. Есть случай, когда мужчина заказал на ужин щавелевый суп. Через два часа он скончался в больнице от острого отравления щавелевой кислотой. [r]

    У мужчины было плохое метаболическое здоровье. Он был тучным и диабетиком. И это плохое метаболическое здоровье еще больше ухудшает обработку оксалатных токсинов. Тем не менее, сегодня мы призываем пациентов с ожирением и диабетом придерживаться диеты с высоким содержанием оксалатов.

    Опасность оксалатов для здоровья: коварное воздействие

    Как и другие токсины растений, мы не знаем (с какой-либо степенью точности) частоты и степени вреда от оксалатов из-за общей неосведомленности.Биоаккумуляция часто приводит к острому повреждению почек, пока врач даже не сочтет оксалат потенциальным виновником. [r, r]

    Иногда пациенты с оксалатными проблемами протекают бессимптомно, пока не обнаруживают, что пытаются вывести камень из почек.

    Иногда таинственная затяжная боль диагностируется как фибромиалгия или синдром запястного канала, при этом неизвестно, почему возникает боль.

    Очистка кристаллов

    Иногда симптомы оксалатной токсичности проявляются при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием оксалатов.Но часто это не так. А иногда симптомы не проявляются, пока человек не перестанет есть оксалаты.

    Например, обострение боли может быть вызвано высвобождением накопленного оксалата, который потреблялся в течение определенного периода времени.

    Причина в том, что все эти кристаллы оксалата накапливаются в тканях, и теперь, когда вы их не едите, организм может их переработать. Ткани начинают растворять большие кристаллы на более мелкие (и в их ионную форму), что и вызывает большую часть повреждений клеток и боли.Но как только они попадают в кровоток, они могут выводиться через мочевыводящие пути. [r]

    Этот процесс расщепления и разгрузки хранящихся кристаллов для выделения может вызвать те же или худшие симптомы, чем когда они были изначально съедены.

    Тебе нужно «съесть» весь этот шпинат.

    Опасности оксалатов для здоровья: что (не) делать

    Повреждение оксалатом вызвано токсичностью. Это не пищевая чувствительность или аллерген. Таким образом, устранение токсичности оксалатов — это двухэтапный процесс:

    1. Перестань есть
    2. Выделите то, что хранится

    К сожалению, нет хорошего способа определить, сколько оксалатных повреждений у вас может быть или насколько хорошо вы их обрабатываете в целом.Анализ мочи ненадежен, а биопсия ткани почек довольно инвазивна. [r]

    Также трудно соотнести потребление оксалатов с упомянутыми симптомами (у вас может быть бессимптомное течение с коварным накопленным повреждением, которое не проявляется до серьезного события, такого как почечная недостаточность, или симптомы могут возникнуть только после того, как вы перестанете их есть и т.

    Лучшее, что вы можете сделать, — это ограничить количество потребляемых оксалатов.

    Основным источником оксалатов являются растительные продукты.Но оксалат также является побочным продуктом метаболизма.

    Например, избыток витамина С может превращаться в оксалат. Это еще одна причина, по которой мегадозы витамина С могут быть не очень хорошей идеей.

    Приготовление пищи и очищение

    Существует также ошибочное мнение, что оксалат можно просто приготовить из овощей. Но это не работает.

    Кристаллы оксалата и щавелевой кислоты настолько прочны, что палеонтологи используют их для определения того, что люди ели тысячи лет назад.Они не разрушаются при нагревании или приготовлении пищи.

    Единственное, что может помочь, — это кипячение их в воде. Растворимые части щавелевой кислоты, которые еще не кристаллизовались, могут вымываться в воду для приготовления пищи. Таким образом, если вы отварите брокколи до состояния кашицы, вы можете снизить концентрацию оксалата примерно на треть. [r]

    Существует множество неправильных представлений о «здоровой» пище, возможно, олицетворением «очищающего зеленого смузи». Люди хотят поступать правильно, но часто «бьют» себя ножом в стопу (точнее, в почку).

    Но зеленый смузи, «очищающий», с большей вероятностью приведет вас к необходимости очищения от оксалатов.

    [ ПРИМЕЧАНИЕ : Теперь вы можете получить доступ к полной серии «Опасности для здоровья при растительной диете» здесь]:

    Ресурсы [r]: При исследовании и написании этой статьи было использовано множество ресурсов. Мне часто невозможно привести все, что помогло сделать представленные выводы. Но я хотел сделать особую заметку о «Журнале эволюции и здоровья», том 2, выпуск 3, 5/2018, и это ссылки, которые были особенно полезны.Это отличное место для начала, если вы хотите узнать больше об оксалатах.

    Связанные

    оксалатов в нашей пище 101: может ли передозировка вызвать прыщи, чувствительную кожу и многие другие проблемы?

    Пора поговорить об оксалатах! Я обещал написать об этом в блоге довольно давно, после того, как попробовал (и потерпел неудачу) детокс-диету. Я считаю, что причиной моей неудачи были оксалаты, и, когда я вкратце упомянул об этом, многие из вас сказали, что вам было бы интересно узнать о них больше.

    Мне потребовалось некоторое время, чтобы экспериментировать со своим телом и исследовать его. Как всегда, я не хотел ничего писать, пока не был полностью уверен во всем, что должен был сказать. Что ж, сегодня день!

    Что такое оксалаты?

    Некоторые из вас, возможно, никогда не слышали этот термин — оксалаты на самом деле малоизвестны. Их также называют щавелевой кислотой .

    Это природное реактивное молекулярное вещество, которое содержится в различных продуктах питания, особенно если пища связана с растениями.В основном он содержится в семенах и орехах, большинстве злаков, многих фруктах, некоторых темных листовых овощах, некоторых овощах, черном или зеленом чае и даже в шоколаде .

    Оксалаты могут не быть проблемой для вас. На самом деле для большинства людей они не опасны. Но если вы передозируете, у вас проблемы со здоровьем или проблемы с пищеварением, вам определенно стоит заняться этим.

    Моя история и как я узнал об оксалатах

    Я всегда ел довольно много орехов, но после переезда на Канарские острова мы также впервые в жизни начали есть много шпината и мангольда.Я всегда ела немного шпината здесь и там, но в основном это были молодые листочки и всего несколько листиков в салате — их никогда не было в больших количествах.

    Когда мы переехали сюда, мы начали покупать швейцарский мангольд и шпинат на фермерском рынке каждую неделю. Я также начал их тушить или варить, что заставляет вас использовать их в огромных количествах.

    Мы также начали регулярно употреблять сладкий картофель, семена и дополнительный темный шоколад — многие вещи, которые считаются полезными для здоровья, но если вы съедите их много, они могут вызвать проблемы.

    Когда я перешел на строго здоровую диету, мне стало странно хуже. Моя энергия поднималась и опускалась. Моя кожа становилась суше, зудела и шелушилась. У меня начались мышечные судороги, а затем я обнаружил, что у меня дефицит магния (отсюда судороги и очень плохое настроение / низкая энергия).

    Затем, несколько месяцев назад, я решил попробовать детокс-диету, основанную на большом количестве зеленого сока. Для этого, конечно, мне понадобились какие-то зеленые листья, поэтому в основном это был шпинат и швейцарский мангольд.Через несколько дней на этой диете у меня появилось множество странных симптомов: мне продолжали сниться кошмары, и моя кожа сильно зудела — это было совсем не весело! Мне пришлось прекратить диету до истечения месяца.

    Что я узнал из детокс-диеты

    В рационе было очень много шпината и мангольда, и это, наконец, привело меня к исследованию оксалатов.

    Симптомы накопления оксалатов

    Я снова начал исследования, пытаясь понять, что происходит с моим телом, и нашел несколько статей об оксалатах.Когда я нашел список симптомов, я был потрясен, потому что у меня были почти все симптомы в этом списке, и особенно когда я добрался до строки, которая гласила «необъяснимый дефицит магния и кальция» , это был действительно момент лампочки. . Это именно то, что у меня было всю жизнь, и я никогда не мог понять почему. Это могло наконец все объяснить!

    Это основные симптомы (много у себя нашла тоже):

    • запор или диарея (возможно чередование)
    • Болезненный половой акт
    • Чувствительная кожа и кожа головы
    • Непереносимость продуктов местного действия (зуд, жжение, покраснение кожи)
    • Легко загорелые
    • Позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание
    • Жжение мочевого пузыря
    • Мышечная болезненность, слабость, стеснение
    • Подергивание и беспокойство, особенно в ногах
    • Жжение / покалывание во рту, языке, руках, ногах
    • Холодные руки и ноги
    • Головные боли
    • Недостаток энергии, усталость
    • Чрезмерный зубной камень
    • Чувствительные десны и зубы
    • Чувствительность к прикосновению, свету, звуку
    • Выталкивающие губки
    • Плохой сон

    Накопление оксалатов также связано с камнями в почках, аутизмом, депрессией и фибромиалгией, а также многими другими заболеваниями.Я взял приведенный выше список симптомов из двух источников, которые вы можете посетить, если вам интересно, и вы хотите найти дополнительную информацию:

    Кому выгодна диета с низким содержанием оксалатов

    Симптомы накопления оксалатов

    Где я могу найти самый последний список продуктов?

    Если вы начнете исследовать это, вы заметите, что списков продуктов не так много, и многие из них содержат устаревшие данные. Если вы хотите получить самый последний и самый надежный источник, вот ссылка на очень полезную статью, в которой объясняется, как получить наиболее точный список.

    Инструкции по получению наиболее актуального списка продуктов питания

    Самый последний список продуктов питания можно найти в группе Yahoo под названием «Попробуйте низкие оксалаты», и на данный момент это лучший источник оксалатов. Это замечательное сообщество, которое предлагает большую поддержку своим членам, и у них есть много полезных файлов для всех, у кого есть подозрение на накопление оксалата. Модераторы классные — если хотите задать какие-то вопросы, ответят абсолютно все. Это действительно потрясающее сообщество.

    Если у вас есть какие-либо из симптомов и вы боретесь, попробуйте низкие оксалаты.

    Почему я думаю, что у меня была передозировка оксалатами?

    Когда я нашел список разных продуктов и сколько в них было оксалатов, я испугался. Я имею в виду, я не знаю, являются ли оксалаты моей проблемой, но Я съел за один день то количество оксалатов, которое я должен был съесть за 1,5 недели! Это поразило меня. Вы можете себе это представить? И делал это не один день в месяц.Я делал это каждый божий день постоянно.

    Это то, что я пытаюсь здесь сказать. Модерация — ключ к успеху!

    Оксалаты неплохие, если есть их умеренно. Но если вы начнете есть продукты с высоким содержанием оксалатов каждый день, изо дня в день, и если у вас есть проблемы с пищеварением, или стресс, или что-то еще, что происходит в вашей жизни, они могут вызвать проблемы.

    Здесь вы можете прочитать интересную историю блогера, который передозировал оксалаты:

    Предостережение о еде с высоким содержанием оксалатов

    Какова цель оксалатов? Сколько оксалатов содержится в пище?

    Цель состоит в том, чтобы ежедневно удерживать ниже 60 мг оксалатов (для тех, кто подозревает, что оксалаты могут быть проблемой для них).Для абсолютно здорового человека цель, вероятно, будет где-то в среднем около 100-150 мг в день. Некоторые люди могут даже терпеть гораздо больше. Все индивидуально.

    Нет необходимости полностью исключать оксалаты, но вы должны убедиться, что не превышаете лимит, если считаете, что оксалаты могут причинить вам боль. Когда я начал есть много обжаренного шпината и мангольда, я превысил лимит. Вы только посмотрите на это:

    Полчашки приготовленного на пару швейцарского мангольда содержат 486 мг оксалатов.486! Когда дневной лимит составляет 60 мг. А затем полстакана вареного шпината содержит 365 мг оксалатов. Чуть меньше, но все же намного превышает дневной лимит.

    Эти две еды определенно являются худшими нарушителями. Другие гораздо более мягкие, например полстакана пюре из сладкого картофеля содержит всего около 90 мг оксалатов. Нашему телу с этим гораздо легче справиться.

    Я не думаю, что есть смысл устранять все вещества с высоким содержанием оксалатов, но определенно стоит исключить те, которые содержат наибольшее количество оксалатов.На мой взгляд, это орехи, свекольная зелень, мангольд и шпинат. Устраняя только их, вы, вероятно, почувствуете огромную разницу, если у вас появятся какие-либо симптомы, о которых я упоминал выше.

    Помогло ли мне снижение содержания оксалатов?

    Это очень важный вопрос, я думаю, и ответ: да, я думаю, что определенно имеет. С тех пор, как я стал полностью строгим и более или менее отказался от всех продуктов с высоким содержанием оксалатов, я недавно немного смягчил свою диету и вернул большинство из них.Единственные, которые я не вводил повторно и не планирую вводить, — это швейцарского мангольда, свекольной зелени или свеклы, шпината и орехов.

    Я все еще держусь подальше от злаков, но они плохи по многим другим причинам. Как вы, наверное, уже знаете, я поедаю палео, а это значит, что большую часть времени я избегаю злаков, бобовых и чечевицы.

    Орехи всегда были для меня проблемой, но я никогда не знал почему. Причиной могут быть оксалаты.

    Я чувствую себя намного лучше, чем когда-либо.Моя кожа стала более чистой и здоровой, чем когда-либо. Мои зубы больше не чувствительны. Мои десны определенно улучшаются. Моя кожа больше не сухая, не чешется и не чешется. Мое настроение улучшилось, и оно также стало очень стабильным. Мой энергетический уровень намного стабильнее в течение дня — мне больше не нужно спать днем. Я тоже очень хорошо спала.

    Идеальное сочетание: низкое содержание оксалатов, диатомовая земля и очищение от паразитов?

    Я действительно доволен прогрессом, но не совсем уверен, связано ли это исключительно с оксалатами или с очищением от паразитов, которое я провел месяц назад.Но это тема для отдельного сообщения в блоге, так что следите за обновлениями, если вы хотите прочитать о моем опыте очищения от паразитов.

    Или это может быть также из-за диатомовой земли, которую я принимал последние 1,5 месяца? Диатомовая земля также является очень мощным средством для очищения от паразитов, но она также является источником кремния, который очень важен для множества различных функций организма.

    Комбинация всех трех вещей невероятно хорошо работает для меня, и я не могу дождаться, чтобы написать о моем очищении от паразитов и Диатомовой земле в будущих блогах.

    Все, что я могу сказать в конце, это то, что оксалаты могут не быть для вас проблемой, если вы совершенно здоровы и едите их в умеренных количествах. Они не такие уж здоровые, но наш организм способен их устранить. Однако проблема возникает, когда мы либо едим слишком много, либо нарушаем наше пищеварение.

    Вы можете посмотреть этот пост в видеоформате здесь:

    Также может ли накопление оксалатов быть побочным продуктом чрезмерного бактериального роста, кандидоза и паразитов? Возможно.Но мы собираемся поговорить об этом подробнее в моем блоге по очистке от паразитов в будущем. Я уверен, что для многих из вас это изменит жизнь так же, как для меня.

    Большое спасибо за то, что уделили время чтению, и я надеюсь, что этот блог поможет некоторым из вас в борьбе со здоровьем. Мне также хотелось бы знать, много ли вы едите с высоким содержанием оксалатов и не испытываете ли у вас каких-либо проблем со здоровьем. Испытывали ли вы какие-либо из перечисленных выше симптомов? Давайте обсудим!

    Много любви,
    Вита хх

    Не пропустите ни одного поста!

    Присоединяйтесь к тем, кто нашел мои статьи полезными! Получите красоту своими руками, вкусные рецепты, мотивацию и многое другое прямо в свой почтовый ящик.

    Мочекаменная болезнь | автор СТРИМ

    Мочекаменная болезнь:

    Мочекаменная болезнь Доктор Б. БАЛАГОБИ Преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета, UOJ

    PowerPoint Presentation:

    Урология

    ЦЕЛИ:

    Как они представляют собой цели, как они представляют собой генезис Введение пациент с каменной болезнью Неотложные состояния, связанные с камнями Варианты лечения

    ВВЕДЕНИЕ:

    ВВЕДЕНИЕ Мочекаменная болезнь — это наличие одного или нескольких камней в любом месте мочевыводящих путей.Заболеваемость составляет 1-5% населения Пиковая возрастная группа 20-50 лет Мужчины поражены в 3 раза больше 90% камней рентгеноконтрастны Преимущественно тропическая болезнь Рецидивирующее течение, если причина не устранена

    Этиопатогенез:

    Этиопатогенез

    Почему образуются камни ?:

    Почему образуются камни? Литогенная моча / «перенасыщенная» / литогенная моча Хроническая депривация жидкости Повышенное выведение солей (Ca, Po4, мочевая кислота, оксалат) Изменения рН Снижение ингибиторов камнеобразования (цитрат, магний, пирофосфат) Застой Инородные тела Стенты, катетеры, мусор из омертвевшей ткани, Опухоль, Инфекция, камни Идиопатические

    Типы камней:

    Типы камней 1.Оксалат кальция (75%) 2. Магний Кальций-аммонийфосфатные камни (15%) 3. Мочевая кислота (6%) Пуриновый метаболизм  высокий оборот белкового обмена (при подагре, лейкозах и лимфомах) Они не видны на рентгеновских снимках 4 .Цистин (2%) Генетические дефекты реабсорбции аминокислот, твердые камни, лечение ECSWL отсутствует

    Камни из оксалата кальция:

    Камни из оксалата кальция Наиболее часто (75%) из-за почечной гиперкальциурии Причины = гиперпаратиреоз, метаболизм в костях, абсорбция Ca ++ Часто темно-коричневый (измененная кровь на поверхности) Резкие выступы + рентгеноконтрастность Даже небольшие камни → симптомы.

    Моногидраты оксалата кальция:

    Моногидраты оксалата кальция Дигидраты оксалата кальция

    Магний-кальций-аммоний-фосфатные камни:

    Магний-кальций-аммоний-фосфатные камни Также называются тройным фосфатом, ассоциированным с инфекциями, вызываемыми бактериями, расщепляющими мочевину кальций-кальций (Proteus). типично большой — принимает форму чашечки. Рентгеноконтрастность. Бессимптомно в течение длительного времени → позднее предъявление (даже CRF)

    Рог оленя:

    Рог оленя

    Рог:

    Рог

    Презентация в PowerPoint:

    Местоположение почек камни

    Расположение камней в почках:

    Расположение камней в почках Камни образуются в основном в чашечках почек / лоханке, продолжают расти (рог оленьего камня) Проходят вниз по мочеточнику (поражено @ PUJ, тазовой ямкой, VUJ) Камень мочевого пузыря (denovo)

    Этиология: Почечные и мочеточниковые камни:

    Этиология: Почечные и мочеточниковые камни Идиопатический диетар y-факторы (низкое потребление жидкости, диета с высоким содержанием белка, высокое содержание пуринов, оксалатов) Гиперурикурия (подагра, химиотерапия лейкемии) Застой мочеиспускания (ПУДЖО, стриктура, подковообразная почка (рефлюкс +), BOO Хроническая инфекция (микроорганизмы, продуцирующие уреазу: протеус → тройной фосфатный камень.Длительная неподвижность (травма позвоночника, параплегия)

    Этиология: Мочевые камни:

    Этиология: Пузырные камни Дисфункция мочеиспускания / BOO (ДГПЖ, стриктура уретры) Инородное тело Дивертикул

    КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

    КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

    94043 Клинические признаки Боль Гематурия Клинические особенности осложнений

    Профиль боли:

    Профиль боли Наиболее часто встречающийся симптом из-за непроходимости Камень мочеточника: Мочеточниковая колика (поясница к паху / большая мошонка-половые губы / кончик полового члена.) и тошнота +, рвота +, потливость. Камень в почках → Боль в пояснице, камень в мочевом пузыре → СНМП (частота, позывы, дизурия), надлобковая боль

    Гематурия:

    Гематурия Болезненная, обычно микроскопическая. Эритроциты в моче присутствуют у 85-90% пациентов с камнями

    Клинические признаки осложнений:

    Клинические признаки осложнений Инфекция Гидро нефроз, гидроуретер  пионефроз / уросепсис Rx: IVAB + чрескожная нефростомия CRF Рог оленя / кальций мочевого пузыря → хроническое воспаление → плоскоклеточный ca. Ксанто-гранулематозный пиелонефрит: терминальная стадия хронического воспаления затруднена, при визуализации может быть ошибочно принята за опухоль почки) Прием: нефрэктомия

    Оценка пациента с каменной болезнью:

    Оценка пациента с каменной болезнью Клиническая оценка важна Всегда учитывать дифференциальный диагноз Цели оценки Подтвердить диагноз Исключить осложнения (эпсис, почечная недостаточность) Определить размер и размер камня (камней) Планировать терапию

    DD при мочекаменной болезни:

    DD при мочекаменной болезни Неурологический аппендицит Дивертикулит Внематочная беременность , сальфингит, перекрут кисты яичника Разрыв желчной колики AAA Урологический Пиело нефрит Стриктура, опухоль, инфаркт почки Перекрут яичка

    ИССЛЕДОВАНИЯ:

    ИССЛЕДОВАНИЯ

    Исследования:

    Исследования Для подтверждения диагноза: UFR Xray KUB USS / Abd CT / IVU Для определения этиологического анализа камня (после спонтанного прохождения / после sx) S / Ca, S / мочевая кислота.Для поиска осложнений S / cr, S / E, FBC Imaging

    Оценка пациентов с высоким риском:

    Оценка пациентов с высоким риском Пациенты с высоким риском Дети Двусторонние камни Рецидивирующие камни Известная анатомическая или биохимическая аномалия Крупные камни Одна почка Сильный семейный анамнез

    УПРАВЛЕНИЕ:

    УПРАВЛЕНИЕ

    Прием острых симптомов (маточная колика):

    Прием острых симптомов (маточная колика) Облегчение боли: суппозиторий диклофенак натрия 100 мг / петидин внутримышечно 75 мг с противорвотным средством (обычно достаточно 1 или 2 доз) ↑ оральные жидкости, внутривенные жидкости → сбор мочи и анализ на наличие камней

    Обработка камней

    Сравнительная таблица: диеты при мочекаменной болезни для собак

    (даладжлама / стад.adobe.com)

    Скалолазание: хорошо. Рок-н-ролл: хорошо. Pop Rocks: очень хорошо.

    Камни в мочевом пузыре: не очень хорошо.

    И коты!

    Вы можете ознакомиться с нашей сравнительной таблицей диет при мочекаменной болезни кошек на сайте dvm360.com/caturolithdiets.

    Когда минеральные кристаллы в моче собаки объединяются с образованием уролитов, они могут стать достаточно большими, чтобы вызвать гематурию, дизурию и даже частичную или полную непроходимость мочевыводящих путей.

    Хотя точные механизмы, лежащие в основе мочекаменной болезни, еще не полностью изучены у собак (или кошек, если на то пошло), эти два фактора являются обязательными: достаточно высокие концентрации в моче веществ, которые образуют уролиты, и более медленное движение кристаллов в мочевом пузыре. тракт.1 На развитие некоторых камней также влияют такие факторы, как диета, генетика, инфекция и лекарства.1

    Хотя диета может быть фактором, способствующим образованию камней, она также может быть частью лечения и профилактики. Ключевым моментом является знание химического состава уролита. Наиболее распространенные уролиты собак включают:

    Струвит (фосфат магния-аммония): Камни струвита возглавляют список распространенных уролитов собак и обычно вызываются инфекциями мочевыводящих путей. Это единственные камни, которые можно полностью растворить с помощью лечебной диеты.

    Оксалат кальция: Камни оксалата кальция могут развиваться у любой породы, хотя к ним могут быть предрасположены миниатюрные шнауцеры, лхасские апсо, йоркширские терьеры, бишон-фризе, ши-тцу и миниатюрные пудели.1

    Камни урата: аммонийные часто встречается у далматинцев и собак с врожденными портосистемными сосудистыми шунтами.1

    Терапевтические диеты в приведенной ниже таблице составлены для лечения по крайней мере одного из этих типов камней, а три из них также включают профилактику менее распространенного типа камень-цистин — как польза.

    Несмотря на различия, все диеты имеют как минимум две общие черты: необходимость тщательного общения с клиентом и регулярных последующих посещений. Объясните клиентам, что дополнительная пища (сырые шкуры, остатки стола, угощения, добавки) может снизить эффективность диеты. Четко укажите, что их собака может (и не может) есть между приемами пищи и почему. Не стесняйтесь возвращаться к этой теме во время последующих посещений, поскольку вы отслеживаете реакцию пациента на диету, особенно если еда не дает ожидаемого эффекта.

    (Примечание редактора: таблица на следующей странице не является исчерпывающей. Эти производители производят другие диеты, которые включают преимущества для предотвращения образования стерильных струвитов и оксалатных камней. В таблице указаны диеты, в которых мочевыводящие пути являются основным фокус.)

    Лечебные диеты при мочекаменной болезни для собак

    Информационная таблица

    Корм ​​

    Струвит растворяется?

    Профилактика струвита?

    Профилактика оксалата кальция?

    Профилактика цистина?

    Профилактика уратов?

    Калорий

    Гарантированный анализ

    Ссылка на веб-сайт и другая информация

    Сухие корма

    Blue Buffalo Natural Veterinary Diet W + U Контроль веса + Уход за мочеиспусканием

    ES

    ES

    ДА

    309 на чашку

    • Сырой протеин: минимум 30%

    • Сырой жир: минимум 10%

    • Сырая клетчатка: максимум 17%

    • Влажность: максимум 10%

    • Кальций: 1% мин.

    • Фосфор: 0.7% мин.

    • Магний: макс. 0,14%

    • Натрий: мин. 0,15%, макс. 0,35%

    • Витамин E: мин. 300 МЕ / кг

    • Растворимая клетчатка: мин. 1%

    • Таурин: 0,2% мин.

    • Омега-3 жирные кислоты: 0,5% мин.

    • Омега-6 жирные кислоты: 2% мин.

    • L-карнитин: 250 мг / кг мин.

    bluebuffalo.com/natural-dog-food/blue-natural -veterinary-diet / wu-dry-food-for-dogs

    Hill’s Prescription Diet c / d Urinary Care Multicare Canine

    ДА

    ДА

    ДА

    375 на чашку

    белок: минимум 18%

    • Сырой жир: минимум 13%, максимум 18%

    • Сырая клетчатка: максимум 5%

    • Кальций: 0.45% мин., 0,9% макс.

    • Фосфор: мин. 0,41%, макс. 0,7%

    • Натрий: макс. 0,3%

    • Магний: мин. 0,06%, макс. 0,12%

    • Жирные кислоты омега-3: мин. 0,45%

    hillspet.com/dog-food/pd-cd-multicare-canine-dry

    Hill’s Prescription Diet Metabolic + Urinary Canine

    ДА

    ДА

    за чашку Сырой белок: 21% мин.

    • Сырой жир: 8.5% минимум

    • Сырая клетчатка: максимум 16%

    • Сырая влажность: максимум 10%

    • Кальций: минимум 0,3%, максимум 0,9%

    • Магний: минимум 0,06%, максимум 0,09%

    • Омега 3 жирные кислоты: 0,45% мин.

    hillspet.com/dog-food/pd-metabolic-plus-urinary-canine-dry

    Hill’s Prescription Diet Urinary Care u / d Canine

    YES 9000

    ДА

    398 на чашку

    • Сырой белок: минимум 8%, максимум 12%

    • Сырой жир: 17.5% мин.

    • Сырая клетчатка: не более 3%

    • Кальций: макс. 0,45%

    • Натрий: макс. 0,3%

    • Таурин: мин. 0,09%

    • Витамин E: 400 МЕ / кг мин.

    • Карнитин: 150 ppm мин.

    hillspet.com/dog-food/pd-ud-canine-dry#

    Purina Pro Plan Veterinary Diets UR Urinary Ox / St Canine Formula

    ДА

    ДА

    ДА

    408 на чашку

    • Сырой белок: минимум 21%

    • Сырой жир: минимум 9%

    • Сырая клетчатка: 6.5% макс.

    • Влажность: макс. 12%

    • Зола: макс. 8,5%

    • Кальций: мин. 0,9%

    • Фосфор: мин. 0,7%

    proplanveterinarydiets.com/products/ur-urinary-oxst-dog

    Royal Canin Canine Urinary UC Dry Dog Food

    ДА

    ДА

    339 на чашку

    • Сырой протеин: 18% минимум

    • Сырой жир: 9000% минимум • 9000% минимум Сырая клетчатка: не более 3%

    • Влага: не более 10%

    • Метионин-цистин: 0.74% мин.

    royalcanin.com/us/dogs/products/vet-products/canine-urinary-uc-low-purine-dry-dog-food

    Royal Canin Canine Urinary SO Dry Dog Food

    ДА

    ДА

    ДА

    333 на чашку

    • Сырой белок: минимум 14%

    • Сырой жир: минимум 14%

    • Сырая клетчатка: максимум 4,7%

    • Влажность: максимум 10%

    • Магний: 0.08% макс.

    royalcanin.com/us/dogs/products/vet-products/canine-urinary-so-dry-dog-food

    Также доступны формулы для небольших собак, умеренной калорийности, насыщения и гидролизованного протеина.

    Влажные корма

    Естественная ветеринарная диета Blue Buffalo W + U Контроль веса + Уход за мочеиспусканием

    ДА

    ДА

    312 на 12,5-унций сырого протеина в банке

    • 9000 сырого протеина .5% минимум

    • Сырой жир: 2,5% минимум

    • Сырая клетчатка: максимум 5%

    • Влага: 78% максимум

    • Витамин E: минимум 50 МЕ / кг

    • Аскорбиновая кислота: 20 мг / кг мин.

    • L-карнитин: 60 мг / кг мин.

    bluebuffalo.com/natural-dog-food/blue-natural-veterinary-diet/wu-wet-food-for-dogs/

    Hill’s Prescription Diet Мочевыводящие пути Care c / d Multicare Canine Chicken Flavor

    ДА

    ДА

    ДА

    463 в банке емкостью 13 унций

    • Сырой белок: 5.5% минимум

    • Сырой жир: 4% минимум

    • Сырая клетчатка: максимум 2%

    hillspet.com/dog-food/pd-cd-multicare-canine-canned

    Курица и овощи- также доступен тушеный ароматизатор

    Hill’s Prescription Diet Urinary Care s / d Canine

    ДА

    (растворяется всего за 6 дней, в среднем 13 дней)

    ДА

    468 за 13 банка

    • Сырой протеин: минимум 2%

    • Сырой жир: минимум 6%

    • Сырая клетчатка: максимум 1%

    • Влажность: максимум 72%

    Hillspet.com / dog-food / pd-sd-canine-canned #

    Hill’s Prescription Diet u / d Canine

    ДА

    ДА

    499 на банку емкостью 13 унций

    • Сырой белок : 2% минимум

    • Сырой жир: 5% минимум

    • Сырая клетчатка: 1% максимум

    • Влажность: 74% максимум

    https://www.hillspet.com/dog-food/pd-ud- консервы для собак

    Purina Pro Plan Veterinary Diets UR Urinary Ox / St

    Canine Formula

    ДА

    ДА

    ДА

    392 за 13.Банка емкостью 3 унции

    • Сырой белок: минимум 7,5%

    • Сырой жир: минимум 4,5%

    • Сырая клетчатка: максимум 3%

    • Влажность: максимум 78%

    • Зола: максимум 2,25%

    • Кальций: 0,16% мин.

    • Фосфор: мин. 0,15%

    • Магний: макс. 0,04%

    proplanvetdirect.com/ur-urinary-ox-st

    Royal Canin Canine Мочевой консервированный корм для собак SO Loaf

    ДА

    ДА

    ДА

    478 за 13.

    Вечерний макияж для голубых глаз и светлых волос: Макияж для голубых глаз: пошаговые примеры с фото – Вечерний макияж для голубых глаз: пошаговая фотоинструкция как сделать

    by alexxlabРазноеLeave a Comment on Вечерний макияж для голубых глаз и светлых волос: Макияж для голубых глаз: пошаговые примеры с фото – Вечерний макияж для голубых глаз: пошаговая фотоинструкция как сделать

    Вечерний макияж для голубых глаз: пошаговая фотоинструкция как сделать

    Простые и эффектные техники макияжа для обладательниц голубых глаз ищите в нашей фотоинструкции

    Текст: Вероника Гнездилова
    Обновлено 15 октября 2017

    Содержание:

    Лучшие оттенки для голубых глаз

    • Для того, чтобы подчеркнуть голубой цвет глаз, используйте в макияже желтые и оранжевые оттенки. В чистом виде эти цвета в последнее время все чаще встречаются на модных показах, но в жизни проще использовать менее броские вариации: золотистый, пшеничный, персиковый, горчичный, коричневый, бронзовый, оттенок шампанского. 
    • Выбирать другие цвета обладательницам голубых и серо-голубых глаз также не возбраняется. Им прекрасно подойдут и розовые, и фиолетовые оттенки, и черная дымка.
    • Синий цвет сделает глаза словно прозрачными, небесно-голубыми.
    • Вместо зеленых оттенков лучше использовать болотный. Его часто классифицируют как зеленый, но на самом деле это темный, сильно разбавленный желтый, который также отлично гармонирует с голубым цветом глаз.

    Макияж для голубых глаз в бронзовых тонах

    Один из вариантов актуального макияжа в технике растушеванной стрелки, ищите в нашей фотоинструкции. 

    до макияжа

     © Makeup.ru

    с готовым макияжем

     © Makeup.ru

    1

    Базу для теней распределите тонким слоем по всему верхнему веку. Высветлите подбровное пространство с помощью светлых сатиновых теней, а на все подвижное веко нанесите сияющие тени персикового оттенка.

    нанесение основного оттенка

    © Makeup.ru

    2

    Небольшой плоской кистью из натурального ворса подчеркните внешний уголок глаза светло-коричневыми матовыми тенями. Затем выведите линию, продолжающую контур нижнего века, по направлению к виску. Она послужит основой будущей растушеванной стрелки и ориентиром при дальнейшем нанесении теней. 

    © Makeup.ru

    3

    Той же кистью веерно растушуйте темно-коричневый оттенок матовых теней из внешнего уголка глаза. Двигайтесь кистью в сторону виска, вверх и к центру века, равномерно затемняя внешний уголок. 

    растушевка стрелки

    © Makeup.ru

    4

    Чтобы нарисованную стрелку было легче растушевать, используйте вместо подводки тени черного цвета. Сбрызните тонкую кисть со скошенным срезом спреем для закрепления макияжа, наберите на нее тени и подведите все верхнее веко вдоль ресниц от внутреннего уголка глаза до внешнего. Затем прорисуйте хвостик, дублируя основу стрелки (см. шаг №2). 

    рисование темной стрелки

    © Makeup.ru

    5

     Небольшой кистью-бочонком с темно-коричневыми матовыми тенями растушуйте верхнюю границу стрелки, начиная от середины глаза.

    растушевка теней

    © Makeup.ru

    6

    Добавьте светлый блик во внутренний уголок глаза с помощью хайлайтера или светлых сияющий теней. Тщательно прокрасьте ресницы черной тушью. Для создания эффекта кошачьего взгляда добавьте несколько пучков накладных ресниц во внешний уголок. 

    прокрашивание ресниц тушью

    © Makeup.ru

    Макияж с розовыми тенями

    Вечерний макияж в розовых тонах отлично подчеркнет голубой цвет глаз. Для его создания вам понадобится базовая косметичка и наша инструкция.

    готовый образ

    © Makeup.ru

    1

    Тонким слоем нанесите на веки базу под тени. Если специального праймера у вас нет, распределите небольшое количество консилера по всей поверхности век и закрепите его пудрой. 

    2

    Подведите линию роста верхних ресниц тенями сливово-коричневого оттенка. Постарайтесь нарисовать как можно более тонкую линию. 

    нанесение базы под тени

     © Makeup.ru

    рисование коричневой стрелки

     © Makeup.ru

    3

    В качестве основного оттенка используйте нежно-розовые тени с золотистым шиммером. Нанесите их на все подвижное веко и в складку. Тщательно растушуйте. Если вам предстоит важное мероприятие, выбирайте кремовые текстуры — такие тени продержатся дольше.

    макияж с розовыми тенями

    © Makeup.ru

    4

    Поверх кремовых теней нанесите легкой дымкой шоколадный оттенок — по всему подвижному веку. Это позволит подчеркнуть природный цвет глаз, а сухие текстуры, нанесенные поверх кремовых, закрепляют макияж и обеспечивают более яркий эффект. 

    добавление коричневых теней

    © Makeup.ru

    Чтобы визуально увеличить глаза и придать им здоровый блеск, уголки глаз обозначьте хайлайтером или золотыми тенями.

    5

    Не забудьте и про нижнее веко. Линию роста ресниц подведите золотисто-коричневым оттенком теней.

    подведение нижней линии роста ресниц

    © Makeup.ru

    6

    Для большей выразительности нарисуйте аккуратную стрелку черным лайнером. 

    прокрашивание ресниц тушью

     © Makeup.ru

     © Makeup.ru

    7

    Ресницы прокрасьте тушью, придающей объем. Для вечерних мероприятий выбирайте водостойкую тушь.

    Смоки айс для голубых глаз

    Смоки айс — это уже классика, особенно в качестве вечернего макияжа. Самое главное — подобрать подходящие вам оттенки и правильно их растушевать. Для создания дымчатого макияжа вам понадобятся ваша любимая палетка теней, натуральные кисти, карандаш и тушь для ресниц.

    готовый образ

    © Makeup.ru

    1

    Чтобы тени не скатывались, важно правильно подготовить кожу век. Обязательно распределите базу тонким и равномерным слоем по всему веку. Если специального праймера нет, используйте вместо него ваш тональный крем. Нанесите его кистью и закрепите прозрачной пудрой. 

    базовый оттенок теней

    © Makeup.ru

    2

    Пушистой натуральной кистью нанесите в складку века и тщательно растушуйте матовые тени светло-коричневого оттенка. Начинайте с внешнего уголка глаза и постепенно продвигайтесь к внутреннему. Место, к которому вы изначально приложите кисть, будет самым насыщенным по цвету, поэтому советуем начинать именно с внешнего уголка. 

    прорисовка складки века

    © Makeup.ru

    Для максимально аккуратного и естественного эффекта дымки рекомендуем  увеличивать глубину цвета постепенно.

    3

    Мягкой натуральной кистью с тенями более темного коричневого оттенка углубите тень на орбитальной линии. Для прорисовки складки века советуем использовать только матовые тени — сияющие текстуры не будут выглядеть гармонично в этой зоне.

    нанесение темно-коричневого оттенка

    © Makeup.ru

    4

    Плоской натуральной кистью заполните все подвижное веко самым темным коричневым оттенком. Тени наносите вбивающими движениями — для более плотного цвета. Чтобы дополнительно «отшлифовать» покрытие, наберите этот же оттенок на палец и распределите по веку.  добавление черного оттенка теней

    © Makeup.ru

    5

    Подсветите подбровное пространство и внутренний уголок глаза тенями цвета шампанского. Это могут быть перламутровые тени с легким шиммером.

    6

    Подведите слизистый контур верхнего и нижнего века черным карандашом. Используйте водостойкую формулу, которая не «поплывет». Если вы хотите визуально увеличить глаза, слизистый контур нижнего века подчеркните не черным, а бежевым карандашом. 

    окрашивание ресниц тушью

    © Makeup.ru

    7

    Финальный штрих: густо прокрасьте ресницы тушью для объема. Роковой образ готов! 

    Инструкцию по созданию смоки в серых оттенках смотрите в видео Алины Fly Cloud.

    Макияж со стрелками

    Стрелки помогают создать наиболее женственный и сексуальный образ. Наша поэтапная фотоинструкция поможет нарисовать аккуратные стрелки даже новичку.

    1

    Для создания идеальных стрелок кожа век должны быть абсолютно матовой. И никакой липоксти! Поэтому откажитесь от плотных кремов для век и нанесите базу под тени. Если у вас жирная кожа, праймер рекомендуется припудрить. 

    нанесение праймера

    © Makeup.ru

    2

    Первым этапом станет прорисовка межресничного пространства. Это сделает ресницы визуально гуще и между будущей стрелкой и ресницами не останется пробелов. Наточенным карандашом пройдитесь по линии роста верхних ресниц от внутреннего уголка глаза к внешнему.  подведение межресничного пространства

    © Makeup.ru

    3

    Саму стрелку начните с хвостика. Глядя прямо перед собой, нарисуйте аккуратный хвостик на одном веке и сразу же повторите на втором, чтобы добиться симметрии. 

    прорисовка хвостика стрелки

    © Makeup.ru

    4

    Подведите карандашом линию роста ресниц и соедините ее с нарисованным хвостиком. Чтобы линия получилась ровной, слегка оттяните кожу века к виску. 

    классическая стрелка

    © Makeup.ru

    5

    Если вы хотите сделать стрелку шире, наращивайте толщину постепенно, повторяя действия и со второй стрелкой для симметрии. 

    толстая стрелка

    © Makeup.ru

    Еще один вариант необычного яркого мейкапа со стрелками ищите в нашем видео.

    Топ-5 средств для макияжа голубых глаз

    • База для век La Base Paupieres, Lancôme

      толстая стрелка

      © lancome

      База для век от Lancôme прекрасно выравнивает тон кожи и обеспечивает стойкость макияжа глаз в течение дня. Благодаря светоотражающим частицам в составе делает цвет теней более интенсивным.

    • Водостойкий мягкий карандаш для глаз Waterproof Smooth Silk Eye Pencil, Giorgio Armani

      толстая стрелка

      © giorgioarmani

      Мягкий карандаш для глаз Smooth Silk обладает шелковистой текстурой и легко наносится, придавая взгляду выразительность. C его помощью вы без труда нарисуете классические стрелки и создадите яркие смоки айс.

    • Палетка теней для век Naked Heat, Urban Decay

      © urbandecay

      Совсем недавно Urban Decay представили новую палетку в культовой серии Naked — Naked Heat. Дюжина новых оттенков: от нежных повседневных до ярких медных и охристых. Именно такая гамма прекрасно оттеняет голубые глаза, делая их максимально яркими.

    • Перламутровые тени для век Lid Lingerie (Nude To Me 11), NYX Professional Makeup

      толстая стрелка

      © nyxcosmetics

      Невесомая, но очень стойкая текстура жидких теней Lid Lingerie совершенно не ощущается на веках. Этот оттенок можно использовать соло, для ярких смоки айс и даже в качестве хайлайтера.

    • Тени Color Tattoo 24, Maybelline New York

      толстая стрелка

      © maybelline

      Гелевые тени Color Tattoo легко наносятся и распределяются по нежной коже век. Высокая пигментация и стойкость позволяют использовать их не только по прямому назначению, но и в роли базы для сухих теней.

    Макияж для голубых и серо-голубых глаз (58 фото)

    Голубоглазые девушки всегда выделялись среди остальных. Такой цвет глаз часто сравнивается с чистым голубым небом, с лазурной гладью воды и цветом голубого льда. Макияж для голубых глаз существует во множестве разных техник, подходах, а также цветовой категории. В данной статье мы расскажем вам как правильно подобрать макияж для голубых глаз.

    С каким цветом теней сочетается голубой цвет глаз

    • К голубому цвету глаз подходят многие цвета теней, но самими идеальными являются серебристые, розовые, золотые и фиолетовые. Такие оттенки красиво оттенят голубой цвет глаз и сделает его ярче.

    • А вот жемчужные, коричневые и сиреневые тона – сделают ваш взгляд более выразительным.
    • Для создания гармоничного и красивого макияжа вам будут доступны все оттенки синего цвета: морская волна, бирюза, лазурный, небесно-голубой, аквамарин и другие.

    Макияж для голубых и серо-голубых глаз

    Тени

    В данной подборке рассмотрим более подробно, как выглядят разные цвета теней с голубым и серо-голубым цветом глаз.

    Коричневые

    Коричневые тени практически не используются в чистом виде для голубых глаз. Здесь лучше подобрать кофейный, шоколадный или цвет какао с молоком. Такие оттенки стоит комбинировать между собой, где внутренний уголок глаза красить светлым, а остальную часть более темным оттенком.

    Для серо-голубых глазок лучше использовать светлые оттенки коричневого тона.

    Розовые

    Розовые тени прекрасно подчеркнут голубой цвет глаз. Они помогут создать вам женственный и романтический макияж. Розовый можно использовать в чистом цвете, но с обязательным выделением ресничек в черном тоне.

    Серо-голубым глазам подойдут холодные розовые тени, которые смогут одновременно выделить голубой цвет и подчеркнут серую серединку.

    Светлые

    Светлые тени, если наложить их правильно, сделают ваши глазки блестящими, а сам взгляд выразительным. Такие тени можно комбинировать с темными тем самым создавая непревзойдённый дымчатый макияж или технику северное сияние.

    К серо-голубым глазам лучше подобрать серебряные и жемчужные оттенки светлых теней. Ведь именно они смогут подчеркнуть серую изюминку в вашем голубом цвете глаз.

    Оттенки синего

    Ни к какому другому цвету глаз, как к голубому не подойдут настолько хорошо любые оттенки синего цвета. Не бойтесь использовать насыщенные фиолетовые, нежные лавандовые, легкие сиреневые, блестящие синие и глубокие лазурные оттенки. Они безупречно подойдут к вашему цвету глаз, сделав ваш макияж заведомо обреченным на успех.

    Темные

    Темные тени, в частности черные, темно-коричневые или угольные красиво помогут подчеркнуть ваш цвет глаз и создать вечерний макияж. Здесь всегда стоит использовать яркие, черные стрелки, а также обильно выделять реснички. Темные тени одинаково хорошо подойдут на чисто голубой и на серо-голубой цвет.

    Подводка и брасматик для голубых и серо-голубых глаз

    Если вы не любите тени, но хотели бы красиво подкрасить и выделить свои голубые и серо-голубые глазки, то именно подводка или карандаш помогут вам в таком деле. К голубым глазкам хорошо подходит стандартный черный цвет подводки, который идеально подчеркнет разрез ваших глаз.

    В вашем арсенале также может быть голубая, синяя, темно-коричневая подводка. А вот светлых вариантов стоит избегать, они могут сделать ваш цвет глаз слишком блеклым.

    Брасматик вам подойдет в черном, синем и даже красном цвете, где последний больше имеет тематическое направление.

    Идеи макияжа для голубоглазых женщин

    make-up для голубоглазых блондинок, варианты с серо-голубыми глазами

    Девушка с голубыми глазами и светлыми локонами — этот образ часто преследует поэтов, художников и музыкантов. Голубоглазые белокурые красавицы становятся музами, они вдохновляют творческих натур на новые шедевры. В современном мире этот образ считается нежным и красивым, а правильный макияж для голубых глаз и светлых волос способен придать утонченности, нежности и красоты девушке, которую природа наградила светлыми локонами и особым цветом глаз. Правильный макияж — это целая наука, но при желании ее можно пошагово постичь и процесс этот окажется очень увлекательным.

    Почему блондинкам нужен особый make up?

    Блондинка со светлыми волосами — особый тип женщин, которым не подойдет косметика, используемая для девушек с другим цветом локонов и глаз. Если брюнетке идеально идут фиолетовые тени для век, обладательнице светлых волос и голубых очей они просто противопоказаны. Тем, у кого голубые глаза, следует с особой тщательностью подбирать оттенки теней для век, румян, туши для ресниц, губной помады. Но все блондинки абсолютно разные. Есть девушки со светлыми волосами и смугловатой кожей — так называемый летний тип, есть русоволосые с ярко-синим цветом очей, и для каждой нужен индивидуальный подход для правильного мейк апа.

    С помощью грамотно подобранных косметических средств можно сделать идеальный макияж, идеи которого позволят выглядеть молодо, свежо. Безупречный внешний вид создать непросто. Даже любая мелкая деталь, неаккуратно вписавшаяся в мейкап, способна сделать лицо вульгарным, создать отталкивающий образ и даже прибавить несколько лишних лет.

    Многие женщины хотят быть блондинками, в этих целях они перекрашивают волосы. Для них подобрать правильные косметические средства для лица гораздо сложнее.Нужно помнить о природных данных, и с новым оттенком волос важно профессионально сочетать тона теней для век, подобрать верный цвет туши и губной помады. Под силу это не только профессионалам. Изучив секреты визажа, красивый повседневный или праздничный макияж — это не так сложно, как может показаться.

    Основные правила

    Искусство нанесения макияжа очень древнее. Еще в Древнем Риме знатные красавицы использовали натуральные природные компоненты, чтобы сделать лицо более ярким и красивым. Именно тогда впервые для блондинок была предложена тушь для ресниц. Ее изготовили из жженого миндаля, сурьмы с добавлением помета крокодила. Несмотря на странный состав, новая краска для ресниц пользовалась популярностью.

    Тушь для ресниц популярна и по сей день, правда, состав компонентов в ней, конечно же, изменился. Тушью часто пользуются блондинки с голубыми глазами. Для многих белокурых девушек это основное, а порой и единственное косметическое средство, но злоупотреблять им нельзя. Если девушка обладает светлыми волосами, светлой кожей и серо-голубыми глазами, использование только туши может сделать ее образ вульгарным. Вот почему важно правильно подбирать средства для макияжа.

    Чтобы не выглядеть старше своих лет, не «забивать» естественную природную красоту и не злоупотребить косметикой, следует придерживаться нескольких важных рекомендаций. Во-первых, чем светлее волосы и кожа, тем мягче, нежнее и естественнее должны быть оттенки макияжа. Во-вторых, каждое используемое средство должно добавлять свежести, легкости и утонченности образу, но ни в коем случае не утяжелять его. В-третьих, светловолосым красавицам категорически не идут черные стрелки, и даже вечерний макияж их исключает.

    Если кожа склонна к так называемым холодным тонам, бледная, мраморная, то для век следует использовать светло-серую и голубоватую цветовую гамму. А в целом цветовая палитра для макияжа должна быть близка к оливковой, светло-коричневой, бледно-розовой с персиковым оттенком.

    Большого внимания требуют брови, как правило, светловолосые женщины имеют их также светлые. Категорически нельзя подкрашивать их черным карандашом, чтобы избежать вульгарности.

    Основные нюансы

    Светловолосых голубоглазых красавиц природа наградила особыми качествами — внешне они кажутся хрупкими и нежными. Вот почему мейкап должен быть максимально приближен к естественному и натуральному. К слову, все элементы макияжа должны тщательно растушевываться, а графических четких и ярких линий желательно избегать. И как бы не хотелось подчеркнуть глубину сероватых, голубоватых глаз светло-зелеными тенями, этот тон краски для век применять не рекомендуется, как и ярко-розовый. И тот, и другой тон визуально делают взгляд уставшим, а лицо приобретает печально выражение.

    Итак, девушка с пепельным оттенком волос и серо-голубым цветом глаз. Ей идеально подойдут традиционные сине-голубые тона. Тени такого цвета тонким ровным слоем наносят на верхнее веко. Дополнением может стать светло-бежевые и бронзовые оттенки. Их хорошо растушевывают, чтобы придать естественность.

    При этом визажисты рекомендуют отказаться от черных тонов туши для ресниц, заменив ее на коричневую или темно-серую. Карандаш для бровей должен быть на один тон темнее естественного цвета бровей. Образ завершит нежно-розовый тон блеска для губ или губная помада такого же или похожего оттенков.

    Если светловолосая девушка имеет пшеничный, пшенично-русый цвет локонов, а ее тон кожи близок к тепло-медному, позволяется сделать более яркий мейкап. Выбирая тени, можно остановиться на синеватых, сероватых, серебристых, карамельных, персиковых, коричневатых тонах. Все тени должны быть обычными, и только в редких случаях на торжествах или в вечернем мейк апе стилисты не возражают против использования перламутровых теней или блесток.

    Тушь для таких девушек может быть коричневого оттенка, не исключена синяя, а вот карандаш для бровей может быть на два тона темнее естественного цвета бровей.

    Пудра, румяна, губная помада

    Любые несовершенства на нежной коже светловолосых красавиц очень заметны. Как и любые другие девушки, блондинки предпочитают использование тональных кремов, чтобы сделать кожу лица идеальной. Они считают, что тем самым придают своему лицу свежий и натуральный вид, но часто не могут правильно подобрать тональное средство.

    Профессиональные визажисты считают, что тональная основа, конечно же, нужна. Но она ни в коме случае не может иметь густой состав, плотную консистенцию. Самым лучшим вариантом для белокурых девушек станет ВВ-увлажняющий крем или совершенно прозрачный праймер. Выбрав наиболее подходящее средство, оно равномерно наносится на поверхность кожи.

    С особым вниманием следует подходить к использованию румян. Хорошо, если они не будут жидкими, идеальная пудра — минеральная со светоотражающими частицами очень нежных розоватых или персиковых цветов. Румяна наносят на выступающую часть скул с помощью широкой мягкой кисти несколькими мазками.

    Коричневые тени для светловолосых девушек — вполне подходящее косметическое средство, но оттенки должны быть максимально светлыми и нужно помнить, что они больше подходят для девушек «зимнего типа», нежели для тех, у кого кожа имеет смуглый тон. Коричневато-персиковые тени следует использовать блондинкам, у которых на лице есть веснушки. А самым светлокожим рекомендованы тени светлых коралловых оттенков.

    Тушь для ресниц в косметической сумочке девушки-блондинки должна быть либо серая, либо коричневая. А губная помада или блеск для губ — светлых розовых, бежевых, персиковых, сиреневых тонов.

    Правила ежедневного make-up

    Ежедневный нюд — максимально приближенный к естественной красоте, вот к чему должна стремиться голубоглазая блондинка. Свежесть, невинность, чистота образа — эти качества природой выражены в цвете глаз и цвете волос. Ежедневный макияж исключает яркие броские тона. Все должно быть максимально естественно. Самое главное, о чем должна помнить девушка — идеальное состояние кожи. Блондинкам следует следить за ее состоянием, лечить высыпания, прятать следы прыщей, скрывать шероховатости.

    Поэтому для ежедневного макияжа визажисты советуют использовать легкую, не забивающую поры тональную основу. После ее нанесения лицо становится фарфоровым, к нему добавляют легкие румяна, что придает здоровый цветущий вид. Далее — легкие штрихи теней для век двух оттенков. На верхнее неподвижное веко-— светло-персиковый тон, под него светло-серый, далее — тщательная растушевка. Использование туши не должно быть чрезмерным, а ее используемые цвета — только серая или коричневая гамма.

    Завершает ежедневный мейк ап легкая свежая розовая губная помада или таких же оттенков блеск для губ. Стилисты говорят, что в жаркое время года можно обходиться одним видом теней, но его тон должен быть очень близок к естественному.

    Для вечернего выхода

    Вечерняя косметика — это яркость, насыщенность, красота. Здесь главное правило — соблюдать меру, не использовать слишком яркие тона, не накладывать много косметики сразу. Может получиться обратный эффект — из белокурой голубоглазой красавицы девушка превратится в неприятную на вид и вульгарную личность. Палитра используемых тонов может включать в себя такие цвета, как бордовые, розовые, синие, сиреневые, коричневые, золотистые.

    Вечерний мейк ап не исключает голубых, синих, коричневатых стрелок, яркой коралловой или бордовой губной помады. При этом кожа должна быть идеальной, без изъянов, покраснений и акне.

    Правила сочетания оттенков

    Специально для белокурых визажиты разработали некую таблицу тонов, используемых для того или иного типа кожи, цвета глаз и локонов. Рекомендации основаны на многолетних практиках, поэтому к ним следует прислушиваться. Для льняных оттенков волос с едва заметным желтоватым фоном следует применять платиновые и лиловые тона косметической палитры. В дневном мейк апе они могут самыми светлыми, едва присутствующими. И более яркими — в вечернем.

    Светлые русые волосы и серо-голубые глаза — классическое сочетани. Таким девушкам подойдут серые, коричневатые, кремовые, золотистые цвета. Очень светлый, почти сероватый цвет локонов сочетается с желтым, бронзовым, серым, бежевым, розовым тонами. К пшеничным волосам и голубым глазам подходит мейк ап с серыми, синеватыми, золотистыми, персиковыми, абрикосовыми тонами.

    Для голубоглазых жемчужных блондинок подходят персиковые и коричневатые оттенки. Эти же цвета подойдут натуральным от природы светловолосым девушкам.

    Макияж для блондинок с голубыми глазами смотрите в следующем видео.

    Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Визажисты рекомендуют всегда выбирать ту или иную технику макияжа,отталкиваясь отцвета глаз и волос. Правильные оттенки контурирования помогут создать запоминающийся образ, сделать взгляд бездонным, завораживающим.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Визажисты определили наиболее подходящие оттенки для голубых глаз и русых волос: это могут быть светлые или насыщенные тона. Они предлагают делать макияж пошагово, следуя инструкции профессионалов.

    Содержание статьи:

    Тональный крем и пудра

    У светловолосых девушек цвет кожи обычно тоже светлый, поэтому им рекомендуется выбирать тональные средства легкой текстуры, совпадающие или на полтона-тон отличающиеся от натурального цвета кожи. Тональный крем не должен забивать поры и вообще быть видимым на ней. Пудра, также совпадающая с цветом кожи, позволяет дополнительно выровнять визуально тон лица и устранить жирный блеск.

    Оттенки теней

    К голубым глазам и светло-русым волосам подходят холодные оттенки теней, они подчеркивают голубизну.

    Более точно подобрать оттенок косметики для макияжа, позволит пошаговый анализ цвета глаз:

    • На светло-голубые глаза следует наносить пастельные оттенки акварели для глаз, сухих или кремовых теней и дополнять их темными достаточно объемными стрелками, чтобы создать контраст между зрачком и веком.
    • Ярко-голубые глаза следует окрашивать тенями насыщенных оттенков с золотистым или серебряным отливом, например шоколадно-коричневыми, бронзовыми, кофейными.
    • Для средне-голубых глаз подходит макияж в серых тонах с эффектом градиента.
    • Серо-голубые глаза лучше всего подчеркнуть тенями серых или золотистых оттенков. Причем серые тени позволяют сделать акцент на серый компонент тона глаз, а золотистые – на голубой.
    • Если цвет глаз уходит в фиолетовый, нужно выбирать яркие тени с розоватым оттенком.

    Если хочется подчеркнуть обратить внимание на цвет волос, то нужно выбирать золотистые, фиолетовые или серебристые тени.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Имеет значение и цель создания макияжа:

    1. Сделать взгляд более выразительным помогают насыщенные оттенки, например синий или изумрудный.
    2. Для создания будничного макияжа подходят такие оттенки, как лавандовый, жемчужный, бледно-розовый, перламутровый, сиреневый, пастельный зеленый, персиковый
    3. Романтичный макияж получится, если добавить фиалковые, ярко-розовые оттенки в сочетании с темной подводкой и затемненным черными тенями внешним уголком глаза.
    4. Отправляясь на вечеринку, можно сделать макияж в стиле смокиайс, использование черных угольных теней допускается, однако, девушкам со светлым цветотипом визажисты рекомендуют ограничиться смокиайс в коричневых либо серых тонах.

    Ошибочно мнение, что к голубым глазам подходят голубые тени. Это неверно. Лучшего визуального эффекта получится добиться, если использовать контрастные оттенки. Если же хочется использовать эту гамму, следует выбирать оттенки голубой палитры на несколько тонов отличающиеся от цвета глаз. Например, к голубым глазам подойдут тени цвета индиго или бирюзовые.

    Важно! Коричневые тени часто используются в макияже голубых глаз, но нужно правильно подобрать оттенок, чтобы глаза не казались припухшими. Следует избегать красновато-коричневых оттенков, либо использовать их в сочетании с черными тенями либо тенями холодных коричневых оттенков.

    Румяна

    Так как цветотип русоволосых девушек светлый, в ежедневном макияже можно обойтись без румян. Так образ будет выглядеть более нежным. В вечернем варианте, чтобы сделать лицо выразительнее, следует накладывать румяна персиковых, бежевых, медных оттенков, желательно с сияющими частицами.

    Помада

    Светловолосым девушкам с голубыми глазами не стоит использовать в макияже слишком темную и насыщенную пигментом помаду. Если русые волосы ближе к оттенку «шатен», допустимо для вечернего макияжа применять яркую помаду. Если же оттенок волос ближе к светло-русому, следует ограничиться помадой цвета беж, персик, коралл.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Обязательным шагом является «примерка».

    Для этого, уже сделав макияж глаз и лица, нужно поместить стержень помады перед губами и примерить помаду при хорошем освещении перед зеркалом.

    Подводка и карандаш

    Подбирая цвет подводки или карандаша, придерживаются основного правила: чем светлее волосы и брови, тем светлее должен быть тон этих косметических продуктов. Если волосы средне-русые или темно-русые можно использовать более темную подводку. Кроме традиционных цветов, допускается использовать косметические средства синего, коричневого или серого оттенка.

    Какую тушь использовать

    Черная тушь – универсальный вариант для макияжа как блондинок, так и брюнеток. Однако профессионалы советуют девушкам с голубыми глазами и светлыми русыми волосами использовать коричневую тушь. Шаг нанесения туши пропускать нельзя, так как у светловолосых девушек ресницы обычно тоже светлые, и после нанесения косметики (в частности теней) они становятся не видны.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Если макияж создается для праздничного мероприятия можно внести разнообразие, накрасив ресницы синей или зеленой тушью.

    Повседневный персиковый макияж для голубых глаз

    Для начала следует рассмотреть порядок нанесения повседневного макияжа.

    Действуя, согласно инструкции, можно научиться делать светящийся освежающий макияж для голубых глаз и светлых волос за несколько минут:Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    1. Сначала наносят базу, чтобы скрыть покраснения.
    2. Если губы сухие, нужно нанести увлажняющее средство.
    3. Затем наносят тональную основу на все лицо.
    4. Если остаются видимые недостатки, их перекрывают корректором.
    5. На области под глазами, подбородок накладывают консилер.
    6. Затем покрывают лицо прозрачной пудрой с помощью кисти.
    7. Бронзером подчеркивают скулы, верхнюю часть лба, боковые стороны носа.
    8. На щеки накладывают румяна светло-розового оттенка.
    9. Для базы макияжа глаз применяют светло-бежевые жидкие тени. Их наносят на и верхнее веко, и на нижнее. Растушевывают пальцами.
    10. Шоколадные тени наносят в складку века и немного затемняют этим же тоном внешний угол глаза.
    11. Слизистую подчеркивают карандашом молочного цвета.
    12. Красят тушью верхние ресницы.
    13. Наносят помаду кремово-бежевого оттенка.

    Яркий макияж глаз

    Этот макияж подойдет как для повседневного варианта, если хочется насыщенных цветов, так и на выход:

    1. Для начала наносят базу под декоративную косметику для глаз.
    2. Используя мягкую кисть, наносят белые матовые тени на все верхнее веко.
    3. Боковой стороной карандаша белого цвета штрихуют подвижное веко. Это позволит нанести тени более плотным слоем.
    4. Затем кистью растушевывают карандаш.
    5. Белые матовые тени наносят на внутренний уголок глаза.
    6. Светло-бежевый цвет наносят круговыми движениями в область складки века и чуть ниже.
    7. Бежево-серебристым цветом покрывают внешний угол подвижного века.
    8. Затем переходят к нанесению основного цвета. Накладывают ярко-фиолетовый оттенок на внешний уголок глаза.

      Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фотоМакияж для голубых глаз и русых, светлых волос пошагово выполняется в сочетании с различными оттенками, начиная от матовых и персиковых, заканчивая ярко фиолетовыми, зелеными и черными.

    9. С помощью кисти в виде бочонка растушевывают оттенок. Чтобы добиться более плавной растушевки, нужно использовать кисть большего размера.
    10. Чтобы сделать цвет более ярким в центр уже нанесенного цветового пятна добавляют тот же пигмент.
    11. Потом аккуратно круговыми движениями добавляют небольшой блик в область складки на внешнем уголке глаза тенями цвета индиго. Цвет растушевывают.
    12. Затем добавляют черные тени на внешний угол, ближе к ресницам.
    13. Светлые тени с шиммером наносят под бровь.
    14. Подводкой черного цвета рисуют тонкую линию по границе роста ресниц по верхнему веку.
    15. Немного продолжают линию за пределы глаза.
    16. Наносят тушь для ресниц.

    Смокиайс для русых волос и голубых глаз с пошаговыми фото

    Как делать акварельный макияж для голубых глаз и русых, светлых волос пошагово в технике смокиайс будет рассказано ниже. Акварель – это отдельный продукт, который наносят на веко мокрой кистью. Если акварели нет, то вместо нее можно использовать матовые тени аналогичных оттенков.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Инструменты: кисть «Людовик» 18SC, кисть «Людовик» 39SC.

    Инструкция:

    1. Большую кисть смачивают и вытирают. Сначала ей накладывают белую акварель под бровь.
    2. Затем набирают оттенок «слоновая кость» и наносят его в качестве переходного тона, чуть ниже белого до внутреннего угла глаза. Акварель дает возможность мягко растушевать коричневый цвет, который будет основным.
    3. Кисть промывают, снова вытирают и растушевывают границу белого и бежевого цветов. Оттенок «слоновая кость» наносят на подвижную область века, ориентируясь на внешний край зрачка.
    4. Чистой кистью меньшего размера набирают оттенок бежевого тона и, начиная с внешнего края, наносят его на нижнее веко, немного отступая от ресничного края. Во внутреннем уголке глаза отступ уже не делают.
    5. Затем встык с ресничным контуром наносят коричневую акварель на нижнее веко. Влажным инструментом немного растушевывают границу темного и светлого оттенков.
    6. Линию нижней коричневой стрелки выводят за внешний угол примерно на 5 мм.
    7. Теперь следует нанести коричневую акварель на подвижный участок века более крупной кистью,не захватывая непосредственно внутренний угол. Граница цвета должна располагаться диагонально, уходя к внешнему краю.
    8. Маленькой кистью следует растушевать только что нанесенный оттенок. Предварительно набирают коричневый цвет и делают тушевку.
    9. Теперь берут тени. Крупной кистью для теней набирают перламутровый оттенок светло-бежевого тона, наносят его под бровь.На внутренний угол и нижнее веко косметику накладывают полукруглой небольшой кистью для теней.
    10. Затем берут бронзово-коричневые тени и «бочонком» наносят их на область коричневого цвета, на подвижное веко, максимально пигментируя участок около ресничного контура.
    11. Черным оттенком с помощью полукруглой кисти прорисовывают внешний уголок, затем набирают оттенок на кисть-бочонок и наносят аналогично бронзово-коричневым теням.
    12. Подводкой черного цвета с помощью кисти делают верхний и нижний контур.
    13. Затем каяловым карандашом заполняют слизистую. Если глаза отличаются небольшим размером, слизистую нижнего века подводить не следует.

    Свадебный

    В следующем мастер-классе рассказано как сделать свадебный макияж глаз в теплых золотистых тонах, а также добавлено несколько слов по поводу нанесения румян и помады Этот макияж идеален для светловолосых девушек и теплого времени года. Он подчеркнет голубизну глаз и светлую кожу.Макияж для голубых глаз и русых, светлых волос на каждый день и торжество. Пошаговая инструкция выполнения с фото

    Выполнение:

    1. Лицо предварительно необходимо затонировать.
    2. Затем золотистыми тенями полностью покрывают подвижное веко и растушевывают их. То же самое проделывают снизу. Затем берут оттенок темнее, ближе к шоколадному, но отливающий золотом, и затемняют им угол глаза с внешней стороны и нижнее веко.
    3. Растушевывают темный оттенок по границе роста ресниц, плавно переходя к внешнему углу.
    4. Далее делают подводку с помощью блестящих маслянистых коричневых теней. Они подчеркнут голубой цвет глаз и придадут сияние белкам.
    5. Чтобы взгляд был более выразительным, необходимо использовать черную тушь. Тушь наносят в три слоя, густо. По желанию на этом этапе можно наклеить накладные ресницы.
    6. Если нужно, подправляют макияж под глазами.
    7. Насыщенным шоколадным оттенком теней подчеркивают форму бровей.
    8. Лицо припудривают и подчеркивают линию скул и подбородка контурингом.
    9. На скулы наносят бронзовый оттенок румян.
    10. Светлыми перламутровыми тенями делают блик под бровью.
    11. На губы наносят помаду персикового цвета.

    Советы профессионалов

    Перечень:

    1. К голубому цвету радужки и волосам светлого оттенка подходят нежные оттенки теней, румян, помады.
    2. Оттенок косметики не должен совпадать с цветом глаз.
    3. Лучше всего светловолосым девушкам с глазами цвета неба подходят контрастные оттенки сиреневой, пастельной, серой, коричневой гаммы.
    4. Голубые глаза могут отливать синим, серым, зеленым. Если хочется подчеркнуть эти оттенки, нужно выбирать косметику соответствующего цвета.
    5. Розовые тени необходимо дополнять стрелками, иначе глаза будут выглядеть заплаканными.
    6. Тушь в макияже используют обязательно для придания выразительности взгляду, также желателен карандаш, так как ресницы, обрамляющие голубые глаза, обычно русые, светлые, подобно волосам, и становятся незаметными без окрашивания.
    7. Брови тоже нужно оформить с помощью специального карандаша или теней, например, светло-коричневых или серых оттенков.

    Русые волосы и голубые глаза позволяют отнести типаж их обладательниц к светлому цветотипу. Соответственно, и косметические продукты используют преимущественно светлых оттенков. Однако в вечернем макияже допускаются эксперименты с насыщенностью красок. Важно только правильно выбрать оттенки декоративной косметики.

    Видео: макияж для голубых глаз и русых, светлых волос пошагово

    Как сделать макияж смокиайс? Смотрите мастер-класс в видео-ролике:

    Дневной макияж для голубых глаз в видео:

    Макияж для голубых глаз и русых волос пошагово фото

    Реклама

    В природу славянского типа внешности заложены очень привлекательные для противоположного пола особенности — голубые глаза и русые волосы. Натуральная красота в своем первозданном виде может стать хорошей основой для создания эффектных бьюти-образов. Необходимо лишь изучить основные постулаты колорита внешности и советы профессиональных визажистов.

    СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

    Модные тенденции для голубых глаз и русых волос фото

    Голубой цвет глаз не ограничивается единственным оттенком. Он может быть светлым и темным, ярким и мягким, чистым и разбавленным другими тонами. Кроме этого, рисунок радужки обладает уникальностью и влияет на общую картинку глаз. Тоже касается и цвета русых волос, которые бывают светлыми, средними и темными.

    За такой простой классификацией скрывается довольно-таки сложное сочетание цветов. Русый цвет образуется при миксировании светло-каштанового, пепельного, пшеничного, натурального блонда и молочного шоколада.

    Усилить эффект природного колорита внешности помогут штрихи декоративной косметики.

    макияж для голубых глаз и русых волос яркий

    макияж для голубых глаз и русых волос темный

    Визажисты определили наиболее удачный мейкап для русоволосых голубоглазок, который подчеркнет природное изящество красавицы-славянки:

    1. Тональная основа. Нанесению тонального крема должно предшествовать уже хорошо впитавшаяся база под макияж. Русоволосые барышни не обладают природной смуглостью и в большинстве случаев бледны. Желание создать эффект посещения солнечных пляжей с помощью тона может сыграть злую шутку. Кроме цветового отличия лица и других участков тела, макияж будет напоминать некую тяжелую маску. Тональная основа цвета слоновой кожи или тонов в бежево-желтой гамме наиболее естественны. Зачастую кожа русоволосых тонкая, поэтому база и тон должны обладать легкой или средней плотностью.
    2. Тушь и тени. Как это ни странно, но стандартная тушь черного оттенка — не самый лучший бьюти-помощник для русоволосых. Особенно это касается брасматиков с эффектом увеличения 3D и 5D глубокого угольного цвета. На фоне миловидного сочетания глаз и волос такие ресницы будут выглядеть несуразно. Лучше воспользоваться темно-коричневой или графитовой тушью, которая не привносит грубые черты. Цвет теней выбирается в зависимости от того какой требуется эффект. Если предполагается акцент на губах, то глаза необходимо слегка обезличить с помощью теней из пастельной палитры. Сверх темные тени утяжелят не только глаза, но и весь образ. А вот мэйкап в стиле смоки айс вполне приемлем для голубоглазок. Правда для его воплощения необходимо использовать сочетания цвета глубокого индиго, насыщенного кобальтового, бронзового и серо-коричневого. Наиболее гармоничные оттенки для повседневного макияжа — лиловый, серый и голубой.
    3. Карандаш и тени для бровей. Судя из последних модных веяний, нарисованные под трафарет брови ушли в небытие и пальму первенства получает натуральность. Чтобы не сделать брови единственным пятном на лице, привлекающим внимание, необходимо вооружиться специальным карандашом или тенями из бежевой и коричневой палитры с добавлением серого.
    4. Румяна. Тут все просто. Они не должны быть слишком бледными или чересчур яркими. Правило золотой середины для румян действует безоговорочно.
    5. Помада и блеск. Яркий контраст в виде сочной помады вполне приемлем, если остальной макияж не пестрит красками. Светло-розовые блески наиболее приемлемы для повседневности.

    макияж для голубых глаз и русых волос разный

    Главные постулаты мейкапа для обладательниц русых волос и голубых глаз могут быть скорректированы радикальными модными акцентами. К примеру, сверх яркий оттенок помады Apple Red или контрастная подводка нижнего века не предназначены для какого-то определенного колорита внешности. Такие бьюти-фишки становятся неким фетишем и предназначены для всех.

    макияж для голубых глаз и русых волос модный

    Тона которые не подходят для русых волос и голубых глаз

    Бледность лица, характерная для русоволосых голубоглазок, вносит свои коррективы по мейкапу. Некоторые барышни, желающие внести яркость в свой внешний облик, фанатично накладывают румяна ярких оттенков и совершают самую главную ошибку.

    Контрастный «румянец с морозца» еще больше подчеркнет эту особенность кожи, как, впрочем, слишком светлые тона привнесут на лицо болезненную бледность. Настоящими бьюти-помощниками станут румяна холодных персиковых и розовых оттенков.

    Тональный крем с бронзовым и розовым оттенком также не желателен. Первый будет старить, а второй — подчеркивать покраснения, которые обычно присущи коже обладательниц русых волос.

    Исключив «неблагоприятные» тона, можно усилить натуральную красоту.

    Любые оттенки розовых и красных теней мгновенно наградят представительницу прекрасной половины человечества мэйком в стиле респираторного заболевания. Болезненный или как минимум уставший вид обеспечен даже при нанесении небольшого количества теней.

    Губы русоволосых могут быть подчеркнуты помадой или блеском из бледных и сочных палитр.

    Единственные правила, которым следует придерживаться:

    1. Одновременный яркий акцент на глазах и губах строго воспрещается.
    2. Румяна и помада должны быть одной колористической палитры.

    Макияж для голубых глаз с персиковыми тенями фото

    Оранжевая палитра теней считается одной из самых гармонирующих с голубыми глазами. Нежным и женственным в этой широкой гамме считается цвет персика, в соседстве с которым голубизна глаз станет еще насыщенней и ярче.

    макияж для голубых глаз с персиковыми тенями знаменитость

    Тени можно использовать как самостоятельную единицу, подчеркнув выразительность глаз лишь тушью, а можно сотворить полноценный мейкап, где персиковые тени будут настоящими фаворитами.

    Персиковые тени усиливают небесный цвет глаз.

    макияж для голубых глаз с персиковыми тенями светлый

    Поочередные шаги для создания персикового макияжа:

    1. Нанесение базы под макияж и тона, подходящего оттенка.
    2. Маскировка темных кругов и покраснений корректирующим карандашом.
    3. Кофейными тенями прорисовываем линию роста ресниц нижнего века и хорошо растушевываем.
    4. Закрашиваем тем же цветом поверхность подвижного века.
    5. Наносим светло-золотистые тени в уголки глаз и под дугами бровей, тем самым разделяя переход к веку.
    6. Персиковые тени накладываем от внутреннего основания глаза к краю не дальше, чем 2/3 поверхности века.
    7. Подчеркиваем взгляд карандашом по линии роста волос нижнего века и тушью.
    8. Неброские румяна из персиковой палитры + светло кофейный блеск для губ.

    И вуаля! Модный и освежающий мэйк для голубых глаз готов.

    vакияж для голубых глаз с персиковыми тенями натуральный

    Черный макияж для русых волос и голубых глаз фото

    Использование черной палитры на голубоглазых русоволосых барышнях некоторым покажется слишком контрастным и мрачным решением. Тем не менее, такой макияж имеет место в жизни, если хочется выглядеть эпатажно и неординарно. Тем более, что одежда в стиле рок и гранж просто обязывает наличие ярких черных штрихов на милых личиках.

    Сверх контрастный черный макияж для русоволосых голубоглазок — беспроигрышный козырь на тематических вечеринках и рок-концертах.

    черный макияж для русых волос и голубых глаз яркий

    Создать устрашающий блэк-мэйк помогут:

    • черно-угольная тушь;
    • черная подводка;
    • черный карандаш для бровей;
    • черные и темно-графитовые тени;
    • черная помада или бесцветный блеск для губ.

    Стоит отметить, что, если вы решились произвести бьюти-шок черным цветом, то усилить действие этого мрачного оттенка поможет тональная основа фарфорового цвета высокой плотности.

    черный макияж для русых волос и голубых глаз знаменитость

    черный макияж для русых волос и голубых глаз

    Вечерний макияж для русых волос и голубых глаз фото

    Как известно, вечерний мэйкап отличается от дневного интенсивностью цветов. Здесь можно быть уже более смелой и задействовать яркие оттенки. Хотя не стоит забывать о том, что выбранная цветовая гамма должна вам идти и четко следовать правилам колористики по своему цветотипу. Кроме этого, выбранный вечерний туалет и прическа в обязательном порядке должны гармонировать с макияжем.

    Яркие краски вечернего макияжа расставляют акценты на лице.

    вечерний макияж для русых волос и голубых глаз со стрелками

    По той причине, что насыщенность цвета в вечернем макияже значительно возрастает, следует выбрать акцентируемую часть лица. Если это будут глаза, то мэйкап в стиле смоки айс будет наиболее эффектен. Помада и румяна должны присутствовать на лице, но из менее яркой палитры.

    вечерний макияж для русых волос и голубых глаз разный

    Макияж, где первостепенную роль играют яркие губы, желательно вовсе избавить от применения теней или уменьшить их влияние на облик до минимума. Глаза подчеркиваются лишь тушью и подводкой.

    вечерний макияж для русых волос и голубых глаз яркий

    Пример дневного мейк-апа для голубых глаз — видео

    Дневной мэйкап предполагает лишь подчеркивание естественной красоты и не допускает четких линий. Естественный свет выставит мешки под глазами и все покраснения в не лучшем виде. Поэтому главный упор при создании дневного мэйкапа необходимо сделать на идеальной коже.

    Светлые тени из лиловой, серебристой и коричневой палитр станут наилучшими бьюти-спутниками. Легкие штрихи румян и блеска для губ светло-розовых оттенков освежат даже самое уставшее лицо.

    На пышущей здоровьем коже минимум ярких акцентов — основное правило дневного мэйка.

    Монохромный дневной макияж для русых волос и голубых глаз фото

    Имея всего пару оттенков одного цвета можно усилить глубину голубых глаз русоволосых барышень. Пожалуй, эту технику придумали ленивые стилисты, но она уже стала пользоваться бешеной популярностью. Несмотря на свою простоту, использованию монохромного макияжа должен предшествовать серьезный уход за кожей.

    Неброский монохромный макияж обладает сдержанностью и выдержанностью.

    монохромный макияж для русых волос и голубых глаз яркий

    Коричневая гамма для русоволосых голубоглазок считается наиболее универсальной. Сначала очерчивается форма глаза бронзовыми тенями, а светлым оттенком акцентируется внутренний уголок. Кистью для растушевки производится слияние оттенков посередине века.

    Выразительность глаз выделяется с помощью коричневой туши, а губы — блеском карамельного оттенка. Последним штрихом может стать пара неброских мазков румян — и все, монохромный макияж готов.

    монохромный макияж для русых волос и голубых глаз золотой

    монохромный макияж для русых волос и голубых глаз темный

    Макияж для насыщенных, почти синих глаз фото

    Глаза насыщенного голубого цвета сами по себе являются ярким явлением и такой редкий алмаз требует красивой огранки. Тени наиболее выгодно подчеркнут красоту таких глаз.

    макияж для почти синих глаз темный

    Среди самых гармоничных цветов можно выделить кобальтовый, усиленный серый, глубокий фиолетовый. Эффектно будет смотреться мэйкап в стиле смоки айс в бронзе или платине.

    Насыщенный голубой приемлет возле себя не менее интенсивные оттенки.

    макияж для почти синих глаз яркий

    макияж для почти синих глаз натуральный

    Макияж для классического голубого цвета глаз фото

    Любые оттенки лилового, серебристого, розового, голубого или медного должны быть светлыми в обязательном порядке. Темные тона приглушат голубой цвет глаз, который утратит свою яркость.

    макияж для голубого цвета глаз разный

    Можно поиграть на контрастах. Нанести светлые тени и подвести нижнее веко ярко-голубой подводкой. Белые тени и черная тушь сделают глаза еще более яркими, не затмив их цвет и красоту.

    Классический голубой сочетаем с неброскими, почти пастельными цветами.

    макияж для голубого цвета глаз яркий

    макияж для голубого цвета глаз фиолетовый

    Макияж для серо-голубых глаз фото

    Уникальность серо-голубой радужки дарит возможность для фантазирования с мэйкапами. Кроме цветов, которые приемлемы только для голубоглазых девушек, обладательницам смешанных глаз подходят оттенки всей серой гаммы от светлых до темных тонов с различной интенсивностью.

    макияж для серо-голубых глаз разный

    Одним из самых главных преимуществ двойного цвета глаз является возможность применения теней нескольких ярких цветов в одном мейкапе.

    Серо-голубые глаза — двойной удар по колористической палитре.

    макияж для серо-голубых глаз модный

    макияж для серо-голубых глаз золотой

    Реклама

    Вечерний макияж для голубых глаз: варианты+фото модных образов

    Когда мы выходим, мы хотим чувствовать себя идеально, и когда мы чувствуем себя так, это может повысить нашу уверенность. Эти различные цвета и эффекты покажут ваши великолепные голубые глаза, так что получайте удовольствие экспериментируя , и мы можем гарантировать, что вы не будете оглядываться назад! Взгляните на наши 20 идей макияжа для голубых глаз.

    1. ЗОЛОТОЙ БЛЕСК ГЛАЗ

    Золотой блеск теней для век работает так хорошо с голубыми глазами. Золото в сочетании с блеском является удивительным. Принесите блеск в ваши глаза, с этой великолепной  палитрой теней для век. Тот, который используется на фотографии, имеет более светлый оттенок золота. Это действительно покажет ваши пронзительные голубые глаза. Поскольку это довольно тяжелый цвет на веках, постарайтесь смягчить цвет губ, чтобы сохранить акцент на ваших глазах.

    2. ЗОЛОТОЙ И ПЕРСИКОВЫЙ ВЕЧЕРНИЙ МАКИЯЖ

    Золото и персик имеют прекрасный нежный внешний вид для голубых глаз. Это идеальный способ открыть вам глаза. Пройдите вдоль своей ватерлинии с карандашом для подводки персикового цвета. Затем добавьте персиковый цвет теней для век к вашим векам. Тон, используемый на фотографии выше, является розовым/персиковым тоном, который содердит больше   розового оттенка , чем оранжевого.

    3. Вечерний макияж для голубых глаз с нейтральными оттенками теней

    Если у вас яркие голубые глаза, то нейтральные тона выглядят сногсшибательно. Нет необходимости использовать  яркие цвета, чтобы показать свои блестящие глаза. Землистые и нейтральные тона поразительны и красивы. Если вы действительно хотите носить яркие цвета, вы можете добавить сочную красную помаду, которая скрасит ваш внешний вид. Не обманывайтесь основным цветом теней для век, доверьтесь нам и попробуйте его. Вы будете удивлены, и вы будете любить естественный вид.

    4. Макияж для глаз  с  розово-золотым блеском

    Розовое золото повсюду. Розовое золото было трендом для абсолютно всего, и оно не уходит. Этот цвет такой красивый и девчачий. Вы можете видеть, как этот цвет так хорошо сочетается с голубыми глазами.

    5. Вечерний макияж для голубых глаз с синими и фиолетовыми цветами теней

    Если вы хотите красочные и летние глаза, не смотрите дальше. Удивительно, но голубые глаза хорошо сочетаются с синими и фиолетовыми цветами. Но правило состоит в том, чтобы растушевать цвета, чтобы сделать их дымчатыми ! Это выглядит так хорошо, и  прекрвсно подходит для вечернего макияжа.

    6. BLACK SMOKEY EYE

    Мы все знаем, что черный цвет хорошо работает с любым цветом глаз, особенно с  голубыми глазами! Черные тени для век выглядят темными и таинственными, демонстрируя ваши сексуальные голубые глаза. Это великолепный черный смоки взгляд с намеком на блеск. Это очень гламурно и красиво!

    7. ВЕЧЕРНИЙ МЕДНО-ДЫМЧАТЫЙ СМОКИ АЙС

    Как и розовое золото, медный цвет также был в тренде и становился все более популярным с годами. Голубые глаза, смешанные с потрясающим мерцающим медным цветом теней для век, выглядят невероятно. Это работает отлично. Медный цвет мгновенно добавляет блеск вашим глазам и подчеркивает синий.

    8. ЧЕРНАЯ И БЕЛАЯ ПОДВОДКА ДЛЯ ГЛАЗ

    Это свадебный сезон и лето, поэтому, несомненно, вы будете приглашены на многие вечеринки. Если вы ищете что-то другое и поразительное для голубых глаз, взгляните на этот взгляд. Объединив черные и белые подводки для глаз, вы создадите вечерний образ, который будет выглядеть потрясающе в течение всего дня. Убедитесь, что вы добавляете белую подводку для глаз к нижней ватерлинии, чтобы открыть глаза.

    9. СЕРЕБРЯНЫЙ МЕТАЛЛИК

    Серебро работает так же хорошо, как и нейтральные и медные цвета. Единственная разница заключается в том, что тени для век уже светлый цвет, поэтому он не придаст темный и таинственный вид. Это отличная черта этих теней для век. Кроме того, это отличный вид для вечеринки. Когда солнце светит ,  глаза будут сверкать весь день!

    10. ВЕЧЕРНИЙ МАКИЯЖ С ТЕМНО-ЗЕЛЕНЫМИ ТЕНЯМИ С БЛЕСТКАМИ

    Темные цвета идеально подходят для светло-голубых глаз. Эта темно-зеленая комбинация блеска улучшит ваши голубые глаза и добавит немного гламура. Чтобы создать темный, но широко раскрытый взгляд, убедитесь, что вы добавляете оттенок белого в уголках ваших глаз. Это немного рассеет тьму. Цвета так хорошо сочетаются друг с другом. Сочетайте с  помадой светлого цвета.

    пошаговое нанесение и особенности легкого make-up для блондинки и брюнетки

    Голубоглазые девушки всегда привлекают к себе массу внимания, ведь их небесные глаза просто не могут не очаровывать всех вокруг. Но несмотря на это, многие дамы задаются вопросом, как же выгодно подчеркнуть красоту своих глаз и как не переусердствовать, особенно делая вечерний макияж. Эти и многие другие вопросы мы более подробно рассмотрим далее и дадим на них развернутые ответы, а также поделимся советами профессиональных визажистов.

    Особенности

    Чтобы ваш вечерний или праздничный макияж получился безупречным, подчеркнул красоту глаз, все достоинства лица и скрыл разного рода недостатки, необходимо учитывать некоторые нюансы при его создании.

    • Используйте качественную и пигментированную косметику. Не бойтесь приобретать яркие тени, ведь если они сделаны на совесть, их насыщенность вы сможете регулировать самостоятельно.
    • Ни в коем случае не используйте просроченные косметические средства. Они не только могут навредить, но и не дадут должного и желаемого эффекта.
    • Вечерний макияж голубых глаз не обязательно должен быть очень ярким, при желании и его вы можете сделать в естественных оттенках. Но никто не отменял блестящие тени, хайлайтеры, румяна с шиммером и цветные туши.
    • Не забывайте о состоянии кожи лица. Она должна быть идеальной, гладкой и ровной. По возможности скрывайте все изъяны, покраснения и другие недостатки при помощи корректирующих и тональных средств. Несмотря на то, что вечерний макияж создан для вечернего времени, очень важно, чтобы даже под искусственным освещением лицо не блестело от жира, а под тональным средством не просвечивали прыщи.
    • Старайтесь не наслаивать тональные средства, а наносить их по мере необходимости тонкими слоями.
    • Голубые глаза акцентируют все внимание на себе, поэтому очень часто упор в макияже делается именно на них, а губы оформляются в естественной цветовой гамме.
    • Как и в любом макияже, старайтесь делать все гармонично и умеренно. Если глаза накрашены очень ярко с использованием более двух оттенков и, например, блесток, ресницы очень густые или использованы накладные, отдайте предпочтение помаде или блеску нежного оттенка. И, конечно же, наоборот. Если вы решили сделать яркие и выразительные губы, то почему бы не выполнить классический макияж глаз с элегантными стрелками. Разумеется, это касается и вечерних мэйков.
    • Выбирайте макияж не только исходя из цвета глаз, но и цвета кожи, волос и, конечно же, образа, который вы хотите создать.
    • Для серьезного повода или торжества, например, выпускного, Дня рождения или свадьбы обратитесь за помощью к визажисту. Он без труда воплотит в жизнь необходимый вам макияж, подчеркнет при этом вашу индивидуальность и естественную красоту.

    Как бы то ни было, не забывайте, что иногда можно экспериментировать и вносить в make up то свое. Главное, не забывать о чувстве меры, ведь обильное количество цветов на лице или блеска не всегда на руку, если вы только не собираетесь на модный показ в качестве модели.

    Подходящие цвета

    В мире не найдется двух пар одинаковых голубых глаз, все девушки по-своему особенны и прекрасны, но чтобы не прогадать с оттенком, обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут подобрать вам нужные цвета.

    • Глазам цвета морской волны и среднего голубого оттенка лучше всего отдать предпочтение не очень ярким теням, но при этом их можно смело комбинировать.
    • А вот дамам с глазами близким к цвету фиалки лучше всего обратить внимание на более насыщенные цвета.
    • Для светло-голубых и серо-голубых глаз можно выбрать различные пастельные оттенки теней или же варианты нюд. Очень яркие цвета такие глаза могут немного утомить и сделать их уставшими.
    • Очень осторожно выбирайте оттенки теней в тон глазам. Многие специалисты на данный счет имеют разные мнения. Поэтому лучше всего делать пробные макияжи и экспериментировать над тем, подходит ли вам данный прием или же нет.

    Также можно отметить некоторые полезные цвета, которые «любят» голубоглазых леди и отлично вписываются в их вечерний make up. Сюда входят: терракотовые оттенки, шоколадный, кофейный, оттенки фиолетового, некоторые варианты с отблеском металлик. Тени с серебряным блеском наиболее выигрышно будут смотреться на голубоглазых блондинках.

    Будьте очень осторожны с самыми разными оттенками оранжевого, бордовыми и кирпичными. Синий цвет будет отлично гармонировать с голубыми глазами только в том случае, если будет использован вместе с другими оттенками. Будьте аккуратны и с цветными «смоки айс», с серыми или серебряными, они могут приглушить оттенок глаз.

    Корректируем форму

    С помощью удачно подобранного макияжа глаз можно без труда подкорректировать их форму и сделать именно такими, какими вы хотите их видеть. Голубоглазые красавицы очень часто сталкиваются с данной проблемой, впрочем, как и обладательницы другого цвета глаз. Чтобы что-то исправить при помощи косметики или выгодно выделить, следует учесть некоторые рекомендации, и для этого необязательно быть профессиональным визажистом.

    Обладательницам небольших глаз рекомендуется верхние веки подчеркивать темными оттенками, а нижние светлыми. Кроме того, чтобы визуально увеличить глаза, внутренние нижние веки можно подводить при помощи светлого карандаша, обязательно водостойкого, иначе эффект у вас не сохранится и на пару минут.

    Если вам не нравится округлость глаз, то сделать их более острыми могут французские стрелки.

    При помощи туши вы также можете немного подкорректировать взгляд. Сделать его более хищным можно в том случае, если по краям ресницы будут длиннее, а ближе к внутренним уголкам глаз будут уменьшаться.

    Распространенные ошибки

    По мнению многих визажистов, использование исключительно черных цветов в макияже голубых глаз – не самая лучшая затея. Например, тушь вы можете выбрать цветную, отличным вариантом станет коричневая. А на смену черным теням придет огромная палитра других оттенков, которые во многом удачнее гармонируют с данным цветом глаз.

    Старайтесь избегать красных и кирпичных теней, особенно в сочетании с черными. Несмотря на то, что вы делаете вечерний макияж, такой мэйк удачно подойдет карим глазам, но не голубым.

    Обязательно делайте пробные макияжи перед важным событием, чтобы успеть скорректировать те или иные ошибки.

    Цветотипы

    Поскольку все девушки индивидуальны, нельзя делать всем один и тот же вечерний макияж. Нужно учитывать не только особенности внешности, но и предпочтения красавиц.

    Белокурым красавицам с голубыми глазами очень важно обратить внимание на идеальный тон лица. Не забывайте пользоваться консилером, который поможет избавиться от мешков под глазами, покраснений на лице и других недостатков. При желании тональный крем закрепляйте пудрой с легким мерцанием или же матовой. Румяна можно выбрать по настроению. Персиковые варианты добавят тепла макияжу, а розовые сделают лицо отдохнувшим и свежим. Бронзаторы отлично выделят скулы.

    Тени блондинкам с голубым цветом глаз можно использовать как матовые, так и с шиммером. Для создания яркого и вечернего макияжа отлично подойдут синие, белые и бирюзовые оттенки теней. Лишь небольшие акценты можно расставить при помощи черного цвета. Если вы хотите сделать «смоки айс», то классический вариант лучше заменить на цветной, например, серебряный с бирюзой. Перламутровые оттенки теней будут весьма кстати.

    Сексуальный макияж можно сделать при помощи четких французских стрелок, очень неординарно будут смотреться и двойные стрелки разных цветов. Для блондинки, если она выбрала яркий макияж глаз, лучше всего сделать губы естественными. Например, в оттенках нюд или же использовать нежно-розовую помаду.

    Красивый макияж для брюнетки с голубыми глазами также, в первую очередь, требует идеального тона лица. Чтобы избежать в течение всего вечера появления жирного блеска, используйте матирующие тональные средства и основы под макияж. Таким девушкам отлично подойдут лиловые, лавандовые и другие оттенки фиолетового, которые прекрасно гармонируют с темным цветом волос и голубыми глазами. Отлично будет смотреться и «смоки айс», например, в серо-синем сочетании. Или же стрелки серебряного или синего цветов.

    Неплохо будут смотреться серебристые, медные и другие оттенки с блеском, но больше всего они подходят голубоглазым дамам с восточной внешностью. Если макияж глаз умеренный, выберите насыщенную помаду для губ. Перламутровые варианты с блеском будут выглядеть весьма привлекательно.

    Делаем make up поэтапно

    Какой бы нежный, легкий или же страстный макияж для голубых глаз вы не выбрали для своего вечера, рекомендуем обратить внимание на пошаговое нанесение макияжа, которое поможет вам правильно распределить все средства и не допустить ошибок.

    • На заранее очищенное и обработанное тоником лицо нанесите крем. Дайте ему впитаться в кожу и только после распределите базу под мэйк. Не забывайте и про базу для теней, особенно если вы собираетесь делать «смоки» или что-то очень яркое, что должно продержаться весь вечер и всю ночь.
    • Замаскируйте все недостатки на лице при помощи корректора.
    • С помощью кисти, спонжа или пальчиков нанесите тональный крем. Тщательно его растушевывайте, чтобы не было эффекта маски.
    • Выделите скулы при помощи румян или же слегка освежите «яблочки» щек.
    • Выполняя классический макияж с использованием нескольких оттенков теней, основной цвет наносите до бровей, например, кремовый, а синий и серый смешайте по краям, плавно заходя на основной. Дополните мэйк при помощи коричневых или черных стрелок. Небольшие акценты в уголках глаз расставьте при помощи серебряного пигмента.
    • Накрасьте ресницы с помощью туши. Уделите внимание и объему, и длине. Если используете искусственные ресницы, лучше всего применять черный клей, поскольку с голубыми глазами белый будет очень заметен.
    • Не забывайте и о бровях, которые можно подкорректировать при помощи специальной туши или карандаша для бровей.
    • Накрасьте губы нежным розовым или кремовым оттенком. Если же глаза, по вашему, не очень яркие, то сделайте цвет губ насыщеннее. Обязательно выбирайте карандаш в тон помаде.

    Советы визажистов

    • Если у вас есть какие-то особенные идеи, то смелее воплощайте их в жизнь и экспериментируйте с макияжем. Вечерний make up с голубыми глазами не должен быть тусклым. Хотя, касается это не только глаз. Применяйте хайлайтеры, выделяя ими выпуклые части лица.
    • Если вы ни разу не делали скульптурирование лица, то тренируйтесь заранее, не стоит экспериментировать сразу же перед выходом, эффект может получиться не такой уж и предсказуемый.
    • Рисуйте с помощью лайнеров или карандашей цветные стрелки. К голубым глазам отлично подойдут бело-синие варианты.
    • Не бойтесь в вечернем макияже смешивать контрастные оттенки теней и блеск. Если все выгодно обыграть, макияж получится очень эффектный и запоминающийся.

    Если вы все-таки не знаете, какой же макияж вам выбрать, чтобы выглядеть по-настоящему роскошно этим вечером, рекомендуем обратить внимание на следующую подборку голубоглазых селебрити. Они всегда знают, как выглядеть на все сто.

    1. Знаменитая блондинка Тэйлор Свифт, выходя на красную ковровую дорожку, делает спокойные вечерние макияжи, акцентируя все внимание на ярких губах. Глаза же она подчеркивает при помощи золотых теней и длинных, идеально разделенных ресниц.
    2. Красавицу топ-модель Наталью Водянову можно частенько встретить с легким «смоки айс» в глянцевых fashion-журналах. При этом на модели яркая помада.
    3. Ангел Victoria’s Secret – Кэндис Свейнпол очень любит дополнять свои голубые глаза при помощи яркой розовой помады и черных стрелок.

    Как сделать вечерний макияж для голубых глаз смотрите в следующем видео.

    Какие диеты бывают для похудения: 12 самых эффективных диет для похудения – эффективные диеты с меню на каждый день

    by alexxlabРазноеLeave a Comment on Какие диеты бывают для похудения: 12 самых эффективных диет для похудения – эффективные диеты с меню на каждый день

    Типы диет перечень самых распространённых диет для пох

    Как разобраться какая диета подходит именно нам? Какие бывают типы диет? сколько можно времени сидеть на диете без вреда для здоровья? Ответить на эти вопросы мы постараемся в нашей статье Типы диет.

    диеты для похудения

    На сегодняшний день всех диет столько, что просто голова идет кругом. И все эффективные, результативные и помогают скинуть вам до 10 килограммов лишнего веса уже за неделю.

    В конце статьи мы представили перечень самых распространенных диет с ссылками по нашему сайту, здесь представлены очень эффективные и подробные методики, за вами остаётся набраться мотивации, помните что вода камень точит, а первый шаг это 50% успеха. Так же на последок для тех кто дочитал до конца есть две статьи по самому быстрому и эффективному способу похудеть, для тех кто не хочет долго идти до цели, а максимально быстро избавиться от лишних килограммов.

    Со всех диет, можно определить 2 основных типа:

    1. диеты, при которых идет коррекция вашего веса и происходит само похудение.
    2. Разнообразные лечебные диеты, которые назначает доктор при различных забаливаниях таких как сахарный диабет, гастрит, язва. Такие диеты способствуют не только потери веса, но и оздоровлению вашего организма.
    диеты для коррекции веса, бывают как для снижения вашего вес, так и набора мышечной массы, в зависимости от желаемого вами результата. Тут вам могут помочь не только врачи, но и тренера в спортивном зале, которые пропишут вам питание для достижения ваших результатов.
    Лечебные же диеты, прописываются врачами-диетологами. Если же вы страдаете болезнями, или проблемами с ЖКТ, тогда вам необходимо соответствующее питание, которое и восстановит, и насытит ваш организм. Также, этот тип диет назначают для профилактики организма, или же при переходе от острых форм заболеваний к менее острым.
    Какая бы, диета не была, всегда проконсультируйтесь с врачом. Он вам поможет в выборе диеты, и даст дельные советы, что вам можно, а чего нельзя.

    Если у вас есть аллергия, то многие диеты сразу вам не подойдут. Относитесь бережно к себе и своему состоянию организма, тогда похудение будет проходить в правильной форме и с прекрасными результатами для вас лично.

    Кроме этого, все диеты, также, можно поделить еще на 3 основных типа:

    1. Ограничение вашего рациона.
    2. Определение временных рамок питания.
    3. Уменьшение количества еды.

    А теперь, посмотрим на-

    самые популярные виды диет в мире.

    Самое первое, что мы знаем – это монодиеты.

    лучшая диета

    Монодиета – это диета, при который питание происходит только одним продуктом. Считается, что при монодиете вы получаете намного меньше калорий, чем при обычном питании.

    Приблизительно это количество достигает до 2-3 раз. Но данные диеты очень сложны, и не каждый готов к ней. С другой стороны, они просты, и не требуют, как особого времени, так и затрат. Также диетологи их не советуют и не рекомендуют.
    По их мнению, также, при монодиете, ваш организм не получает всего комплекса веществ, что и при обычном питании, что в соответствии может негативно повлиять на вашем состоянии.
    Монодиет огромное количество и разнообразие. Приведем для вас основным и самые популярные среди них.

    1. Гречневая диета. Питаетесь только гречкой без соли, сахара и специй. Если вам совсем тяжело можно добавить 1л кефира в день. Кушать в неограниченных количествах.
    2. Яблочная. Употребляете всевозможные яблоки. Если страдаете желудком, возможно эта диета не для вас. Или же можете перейти на печеные яблоки и сладкие.
    3. Всевозможные кефирные диеты.
    4. Творожная и рисовая монодиета. Если же у вас проблемы с ЖКТ, то вам эти диеты противопоказаны.
    5. Овсяная. Обратите внимание, при постоянном употреблении овсянки, вы будете недополучать железо в ваш организм. Поэтому, перед началом этой диеты, подумайте нужна ли вам именно она.

    Дальше, популярная диета – это низкокалорийное питание.
    Этот вид очень популярен, и почти все пытались пройти этот курс в свое время.
    Основа диеты, заключается в том, что вы резко уменьшаете калорийность вашей еды, таким образом, что организм сжигает подкожный жир и вы скидываете лишние килограммы.

    При этом, важный момент диеты, в том, что вы обязаны сбалансировать количество витаминов и питательных веществ, потребляемых каждый день.
    Есть и более жесткий подвид этой диеты. Вы ограничиваете свою норму калорий до 500-600г в сутки. Но при этом организм находится в стрессе, и не до получает всего что ему нужно для нормальной работы. Поэтому, подумайте, стоит ли данный тип диеты вашего времени и сил.

    Следующая диета – это маложирная система питания.

    Вы сокращаете употребление жиров в рационе до 40-50г в сутки. метод подкрепляется тем, что, когда организм сжигает 1 г жира, он, соответственно, тратит 9 ккал, и поэтому, при маленьком количестве жиров, вы тратите больше ккал. Для примера, чтобы сжечь 1 г углеводов тратиться всего 4 ккал. Быстрый и действующий результат.
    диета проходит постепенно и не слишком быстро, поэтому, вы не скинете 3 килограмма всего за 1-2 дня. Наберитесь терпения и сил, если вы решитесь на нее.


    Также, популярное безуглеводное или малоуглеводное питание.
    Тут происходит быстрая потеря веса. Но в ваш организм нет поступлений углеводов, что очень важно в жизни. В последствии, вы становитесь вялыми и уставшими, вы перегружаете свои почки и печень, а также, происходит ломкость костей. Не сильно позитивная перспектива.
    И, на последок, посмотрим с вами на раздельное питание.
    Многие врачи советуют питаться так постоянно, а не периодически. К тому же, они очень даже рекомендуют это питание.

    Принцип в том, что при данном питании, организм лучше и быстрее усваивает и переваривает всю пищу. Нет никаких нагрузок, как на отдельные органы, так и на весь организм в целом.
    Во время этого питания, рекомендуется есть все отдельно. Отдельно мясо и рыбу, зелень, фрукты, каши и картофель. Заметим, что все беременные женщины сидят именно на раздельном питании. И вы сами видели, как килограммы просто тают с их талии.

    Конечно, это обусловлено также тем, что ребенок выедает много питательных веществ. Но при этом, и само дробное питание, помогает худеть быстрее и надёжнее вашему организму.
    Итак, мы рассказали вам о самых популярных типах диет. Вы можете судить сами, что вам лучше подойдет и будет эффективнее.

    Но чтобы не читать уйму форумов и сайтов, мы вам все это привели в одной статье.
    Надеемся, что мы вам помогли и вы теперь знаете, какая же диета нужно именно вам.

    А напоследок, приведем вам самые популярные и известные диеты.

    1. Капустная диета – во всех блюдах у нас употребляется капуста. Минимум жиров, максимум полезных веществ. На ней требуется 7 дней.
    2. Голливудская диета – тут вы просто исключаем употребление сахара, соли и жиров. Ее длина аж 14 дней.
    3. Интервальная диета – вы употребляете по 3 дня рис, картофель и овощи. Длиться 9 дней.
    4. Суповая диета – употребляете они супы и все. Не картошки и бобовых там не может быть. Длительность 7 дней.
    5. Бразильская диета – это овощи, фрукты и так же немного супов. 7 дней.
    6. Японская диета – только морепродукты у вас и все без соли. 14дней.
    7. диета на свежевыжатых соках — свежевыжатый сок из апельсинов, грейпфрутов и лимонов нужно пить три раза в день. 3 дня.
    8. Томатная диета – так же очень популярна. 7 дней.
    9. Белковая диета – употреблять один растительный белок. Из серии монодиет. 7 дней.
    10. Актерская диета – длится 4 дня, имеет свой рацион.
    11. Яично-медовая диета – на каждый день, свое меню. Всего 3 дня.
    12. Красно-зеленая диета – вы кушаете все продукты только красного или зеленого цвета. Всего лишь 14 дней.

    13. Огуречная диета — прекрасная вкусная диета очищающая организм от шлаков.

    14. Английская диета — тушеные овощи, молочные продукты в нужных для вас пропорциях.

    15. Цветная диета — Расчитана на семь дней, каждый день имеет свой цвет по продуктам, последний день прозрачный на воде. Очень помогает похудеть.

    16. Диета на морепродуктах — Это очень полезная и эффективная система питания,

    Мидии

    благодаря химическим составам присущем морепродуктам, витаминам и  кислым жирам Омега, которые расщепляют подкожный жир мгновенно!

    Плюс предотвращают развитие различных хронических заболеваний  в том числе и смертельных.

    И как мы обещали для вас самые быстрые и эффективные диеты для похудения:

    1. Самая простая диета (диета на чистой воде) помните что при любой диете необходимое обильное питьё чистой воды.
    2. Очищение организма (кишечник почки печень) организм необходимо очищать от шлаков, это способствует улучшению обмена веществ, естественно это улучшает работу организма и способствует похудению.

    Так же помните что худеть желательно постепенно, и отвоёвывать у тела по килограмму, потому что при резких потерях веса велика вероятность отката на прежнее состояние.

    Вам так же будет интересно почитать:

    Виды диет 🍏 описание популярных схем похудения

     

    Понятие «диета» знакомо всем. Часто его можно услышать от врачей. В медицине применяются так называемые «лечебные столы» — меню, разработанные с учетом определенного заболевания, призванные дать организму отдых, облегчить симптомы и восстановить защитные силы организма.

    Но популяризация диет произошла по другой причине – системы питания используются для влияния на текущий вес, объем жировой и мышечной массы.

    Страницами истории

    Возможно, первым человеком, который изобрел настоящую диету в ее современном понимании, стал успешный английский гробовщик Уильям Бантинг. Он жил в XIX веке и сильно страдал от избыточного веса. Перепробовав множество способов, которые не помогли, Бантинг и его лечащий врач создали особый рацион питания, о котором в последствии Бантинг издал книгу.

    Уильяма Бантинга обвиняли в излишней самоуверенности, искажении фактов, но с результатами, которых он добился, сложно поспорить. Практически исключив из рациона углеводы (картофель, хлеб, выпечку, сахар) и дополнив меню свежим мясом, овощами и белым вином, Бантинг положил начало целой системе диет, которые называются низкоуглеводными. Примечательно, что в честь изобретателя первой в мире диеты англичане ввели в обиход термин «бэнтинг», что переводится как «сидеть на низкоуглеводной диете».

     

    Существующие типы диет

    Какими бывают диеты? Диета представляет собой корректировку режима питания, зависимости от целей можно условно разделить все виды диет на две большие группы:

    • оздоровительные диеты;
    • коррекционные диеты.

     

    Виды диет для здоровья

    Виды диет для здоровья - статьи на Women Planet

    Больницы и санаторно-курортные учреждения используют номерную систему диет с 1 по 15 – лечебный стол. При наличии у пациента нескольких заболеваний, используется совокупность меню разных лечебных столов, исключение составляют противопоказанные продукты.

    Принципом построения лечебного стола является щажение – щадящий режим приготовления пищи. Различают:

    • механическое – пища измельчается, используется, как правило, паровая обработка;
    • термическое – соблюдение температурного режима, блюда не должны быть слишком горячими или холодными;
    • химическое – использование максимально простых способов термической обработки и исключение из состава блюда продуктов, которые ухудшают самочувствие пациента

    Различные виды лечебных диет назначаются врачом и применяются, как правило, только в стационарах. В домашних условиях трудно соблюдать принципы щажения.

    Виды диет для похудения

    Популярными на сегодняшний день являются диеты для похудения, позволяющие изменять объемы и вес тела. Разновидностей диет так много, что создаются целые энциклопедии по питанию. Однако, их можно разделить по принципам построения ежедневного рациона на несколько основных видов:

    • быстрые и монодиеты;
    • низкокалорийные диеты;
    • по выбору макронутриентов.

     

    Быстрые и монодиеты

    Быстрые и монодиеты - статьи на Women Planet

    Все виды быстрых диет (кефирная, на соках, диета манекенщиц, банановая и другие) предлагают меню, составленное с жесткими ограничениями, продолжительностью от нескольких дней до недели или месяца. Как правило, к быстрым диетам прибегают в случае, если необходимо срочно избавиться от пары лишних килограмм или сантиметров объема. Для сбрасывания большого количества лишнего веса быстрые диеты не подходят. Надо понимать, что неразумно составленное, несбалансированное меню быстрой диеты приводит к нарушению обмена веществ, а сброшенный вес легко возвращается.

    Монодиеты являются разновидностью быстрых диет. Предполагают употребление только одного конкретного продукта на протяжении определенного времени (день, неделя, месяц). Это распространенные гречневые, рисовые, арбузные, яблочные диеты. Из-за высокой степени ограничений в меню, организм не получает необходимые для правильной работы элементы. Монодиеты приводят к таким побочным эффектам, как слабость, головокружение, апатия, пониженное давление, невозможность сосредоточиться. Вероятность «эффекта бумеранга» при монодиете очень высока – сброшенный вес быстро возвращается обратно, как только человек переходит на обычное питание.

    Один из наиболее приемлемых вариантов монодиеты — разгрузочный день. В течение одного выбранного дня полностью изменяется рацион питания. Это помогает вывести лишнюю воду из организма, дать передышку желудочно-кишечному тракту, «встряхнуть» обмен веществ. Но увлекаться разгрузочными днями не следует.

     

    Низкокалорийные диеты

    Низкокалорийные - статьи на Women Planet

    Система питания предполагает употребление любых продуктов, но сильно ограничивает суточный калораж. Среди известных можно назвать диеты Ларисы Долиной, яичную, голливудскую, японскую, кремлевскую диеты. Если определенное время питаться в режиме дефицита калорий, то в качестве источника энергии организм начинает расходовать жировую ткань, и человек теряет вес и объемы. Необходимо помнить о некоторых нюансах:

    • не рекомендуется потреблять меньше 500 Ккал в сутки;
    • необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы;
    • обязательно нужна физическая активность, а именно силовые упражнения, чтобы не терять мышечную массу

    Несмотря на небольшие ограничения в меню, диета может вызывать побочные эффекты: вялость, апатию, анемию, раздражительность. Низкокалорийные диеты исключают употребление сахара, что приводит к ухудшению работоспособности. Не рекомендуется использовать низкокалорийное питание продолжительное время. Тем не менее диеты весьма эффективны для борьбы с большим лишним весом.

    Разумным вариантом низкокалорийной диеты может стать рацион, основанный на персональном подсчете дневной нормы калорий и балансе БЖУ. Он позволяет изменять количество потребляемых калорий в зависимости от физической активности и текущего веса, следить за правильным потреблением необходимых нутриентов, устраивать дни отдыха (у спортсменов они носят название «читмил»).

     

    Выбор макронутриентов

    Выбор макронутриентов - статьи на сайте Women Planet

    Если и есть какие-то виды диет, дающие наилучший результат, то это диеты по выбору макронутриентов. Главным принципом идет отказ от определенных групп продуктов: известные белковые диеты, белково-углеводное чередование БУЧ, система питания Пьера Дюкана, метод Монтиньяка и другие.

    Разные виды диет по макронутриентам предлагают таблицы запрещенных и рекомендованных продуктов, советы по способам термической обработки, меню и рецепты. Для некоторых диет, например Дюкан, существует обширный ассортимент продукции, на основе которой можно составить полноценное и вкусное меню. Главным преимуществом диет по макронутриентам является их относительная безопасность для здоровья и минимальный «эффект бумеранга». Системы питания можно использовать долгое время, вес снижается постепенно и не возвращается.

    Прежде чем полностью изменять рацион питания, стоит проконсультироваться с врачом или диетологом. Подбор питания грамотным специалистом на основе анализов и оценки общего состояния здоровья станет гарантией успеха и безопасности диеты.

    Щадящая диета для похудения в домашних условиях

    Как безопасно похудеть? Многие диетологи уверены, что щадящая диета — отличный вариант для похудения. Принципы, противопоказания, польза и меню на неделю в домашних условиях — все подробности в материале.

    Щадящая диета для похудения: базовые принципы и противопоказания

    Щадящая диета делится на две основные фазы: интенсивная фаза и повторная фаза.

    Интенсивная фаза длится до 6 месяцев. В это время нужно ограничить потребление калорий до 800 калорий в день. В рамках диеты вы делаете упор на продукты, насыщенные белком. Например, мясо птицы, рыба, яйца, нежирный сыр и тофу. Из меню диеты исключено масло и другие заправки для салатов, а углеводы ограничены до 20 граммов в день.

    На втором этапе можно медленно добавлять жиры и углеводы, а количество белка постепенно снижать до 7−14 граммов в месяц. Повторная фаза длится 6−8 недель. В первый месяц разрешается до 45 граммов углеводов в день, а во второй месяц — до 90 граммов.

    Проконсультируйтесь с врачом, возможно, вам нужно будет дополнительно принимать мультивитамины, добавки с калием, кальцием, магнием или натрием во время первой фазы, чтобы защитить организм от дефицита питательных веществ.

    Чем полезна щадящая диета?

    Щадящая диета пригодна не только для похудения. Дополнительные преимущества щадящей диеты:

    • снижение уровня холестерина до 20%;
    • нормализация уровня сахара в крови;
    • снижение артериального давления;
    • защита от метаболического синдрома.

    К сожалению, даже щадящая диета неидеальный рецепт для похудения. Перед стартом обязательно проконсультируйтесь со специалистом, так как у диеты есть побочные эффекты. Например, она может вызвать дефицит питательных веществ в организме.

    Диета не подходит:

    • для пожилых;
    • для кормящих и беременных женщин;
    • для тех, у кого проблемы с желчным пузырем.

    Щадящая диета для похудения: меню на неделю

    Разрешенные продукты и продукты-табу

    Мы уже обозначили некоторые продукты, которые можно есть на щадящей диете для похудения. Подробный список, разрешенных продуктов:

    • домашняя птица: курица без кожи, индейка, гусь, утка;
    • мясо: постное мясо, свинина, баранина;
    • рыба: камбала, треска, сом, палтус.
    • овощи: листовая зелень, брокколи, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, сельдерей, помидоры, лук;
    • нежирные молочные продукты: творог, сыр, обезжиренное молоко;.
    • яйца и яичные белки;
    • тофу.

    Из меню щадящей диеты исключено большое количество жиров и углеводов. Полный список табу-продуктов:

    • фрукты: яблоки, ягоды, апельсины, виноград, дыни, груши, персики;
    • крахмалистые овощи: картофель, кукуруза, горох;
    • зерно: пшеница, овес, ячмень, гречка, просо;
    • бобовые: черные бобы, чечевица, нут, фасоль, арахис;
    • обработанные продукты: полуфабрикаты, выпечка, картофельные чипсы, фастфуд, конфеты;
    • сладкие напитки: сок, сладкий чай, спортивные напитки, сода;
    • сахар и подсластители: мед, кленовый сироп, столовый сахар, патока, коричневый сахар;
    • жиры и масло: оливковое масло, кокосовое масло, растительные масла, заправки для салатов, сливочное масло, маргарин;
    • полноценные молочные продукты: йогурт, жирный сыр, молоко.

    Щадящая диета для безопасного похудения: блюда, которые можно приготовить в домашних условиях

    Завтрак: омлет со шпинатом и помидорами.
    Обед: жареная треска с брокколи на пару.
    Ужин: куриная грудка с жареной брюссельской капустой.

    Завтрак: тофу с луком, чесноком и сладким перцем.
    Обед: запеченная курица с овощным гарниром (без заправки).
    Ужин: свиные отбивные с жареной спаржей.

    Завтрак: яичный омлет с цукини, помидорами и чесноком.
    Обед: запеченная треска с вареной капустой.
    Ужин: салат из нежирного говяжьего фарша, грибов, чеснока, имбиря и зеленого лука.

    Завтрак: нежирный творог.
    Обед: низкоуглеводные фрикадельки из индейки с лапшой из цукини и помидоров.
    Ужин: жареный цыпленок с чесноком и лимоном (без гарнира).

    Завтрак: яйца вкрутую с солью и перцем.
    Обед: запеченный тофу с зеленой фасолью на пару.
    Ужин: стейк на гриле с жаренными в духовке баклажанами.

    В субботу и воскресенье повторите любой из дней.

    Жёсткая диета для быстрого похудения — меню, противопоказания, результаты

    Жёсткая диета граничит с голоданием и не должна соблюдаться долго. Эксперименты с организмом могут дорого вам обойтись. Диетологи рекомендуют выбрать щадящую диету, рассчитанную на долговременное похудение. По завершении жёсткой диеты килограммы, может, и уйдут, но есть риск, что вес вернётся.

    Плюсы жёсткой диеты для похудения

    Мы не уверены, что плюсы жёсткой диеты перевесят минусы, но если вы решились на быстрое похудение, то наверняка хотите знать, ради чего идёте на жертвы:

    • жёсткая диета для быстрого похудения поможет уменьшить объёмы, когда это срочно необходимо;
    • если вы будете после выхода из диеты придерживаться правильного питания, возможно, вам удастся сохранить полученный результат;
    • жёсткая диета даёт эффект детокса и очищения;
    • после жёсткой диеты вы сможете довольствоваться меньшим объёмом порций;
    • существует выбор из нескольких вариантов строгих диет.

    Минусы жёсткой диеты для быстрого похудения

    Прежде чем решиться перейти на ограниченный рацион, советуем изучить недостатки жёсткой диеты:

    • резкая потеря веса может спровоцировать появление стрий (растяжек) на коже;
    • быстрое похудение заключается не в потере жировой прослойки, а в выведении лишней жидкости;
    • жёсткую диету для быстрого похудения нельзя соблюдать дольше недели, увеличение этого срока заставит организм «запасать» любые съеденные калории;
    • в течение длительного срока после жёсткой диеты следует внимательно следить за рационом, увеличение калорийности должно проходить постепенно.

    Жёсткая питьевая диета — правила и результаты

    Одной из самых быстрых жёстких диет является питьевая. Перед её началом важно правильно подготовиться. Питаться следует не менее 5−6 раз в день. По сути питьевая диета — это детокс-программа. Проводить её можно не дольше недели.

    Разрешённые продукты на жёсткой питьевой диете:

    • вода — такой вариант диеты потребует наибольшей выдержки. Перед началом рекомендуется проконсультироваться с врачом;
    • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, ряженка жирностью не более 2%;
    • куриный, рыбный, мясной или овощной бульон — готовится из любых овощей, кроме картофеля, лука и чеснока, можно добавлять масло;
    • свежевыжатые соки — нельзя соблюдать такой вариант питьевой диеты, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или аллергия;
    • зелёный чай — обладает антиоксидантным действием, способствует детоксу и ускорению метаболизма, можно добавлять лимон или немного молока.

    Правила жёсткой питьевой диеты

    Самая быстрая жёсткая диета — равно самые строгие правила питания. Итак, чтобы быстро похудеть на жидком рационе, следуйте нашим рекомендациям.

    1. Меню должно быть рассчитано максимум на 800 ккал в день. Соблюдать такой режим питания можно не дольше трёх дней.
    2. При любом выбранном варианте диеты пейте 1,5−2 л чистой воды в сутки.
    3. При проблемах со здоровьем откажитесь от жёсткой диеты. Абсолютными противопоказаниями являются беременность, депрессия, гастрит, заболевания почек.
    4. На время диеты и после неё принимайте витаминные комплексы, поскольку вы будете испытывать дефицит необходимых микроэлементов.
    5. Результат жёсткой питьевой диеты — потеря 5−7 килограммов за неделю (в зависимости от вашего изначального веса).

    Виды диет: какие бывают для быстрого похудения, их названия, весь список, какие разновидности диетического питания существуют?

    Любая диета связана с определенными ограничениями в питании. Существует множество вариантов диетического питания. Все они основаны на изменении привычного образа жизни. Для того чтобы правильно подобрать для себя методику, нужно знать какие виды диет существуют, в чем их польза и какой вред они могут нанести.

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Как выбрать диету?

    Одна из популярных тем в настоящее время — это диета. Именно она помогает добиться той внешности, которую хочется иметь. Для многих знаменитостей — это еще и способ дополнительно прославиться с помощью диеты. Поэтому они с удовольствием делятся своими эффективными методиками, очень часто разработанными известными диетологами.

    По своему назначению все виды диет делятся на 2 основные группы:

    1. Лечебные. Назначаются врачом как часть лечебного и оздоровительного процесса. В медицине они называются «столами». Всего разработано 15 видов таких лечебных меню. Из употребления исключаются продукты, отрицательно влияющие на состояние больного, и назначаются полезные для конкретного заболевания.
    2. Для похудения. Основные виды популярных диет имеют своей целью помочь избавиться от лишнего веса. Таких методик существует более тысячи. Их можно разбить на группы по разным критериям. Если лечебное питание назначает врач, то способ, каким уйдут лишние килограммы, человек обычно выбирает сам. Главное в этом случае — не ошибиться и не навредить своему здоровью.

    Узнав, какие в настоящее время бывают самые эффективные диеты, можно выбрать подходящую для себя. Подбирать следует с учетом возраста, пола, состояния организма, наличия каких-либо заболеваний, образа жизни и даже профессии. Для желающих иметь положительный результат на долгие годы без побочных эффектов, и диета должна быть щадящая, рассчитанная на многие месяцы. За это время организм сможет правильно перестроиться и не вернется к старым привычкам.

    Какие виды диет бывают?

    Все виды диет для похудения работают по одному принципу: организм перестает получать достаточно питания не только, чтобы откладывать про запас, но и полноценно жить и трудиться. Поэтому он вынужден сжигать свои собственные жиры, в результате чего вес уходит. Большинство таких методик имеет побочные эффекты. Основной из них — возвращение ушедших килограммов. Чтобы этого не произошло, нужно правильно выходить из диеты.

    Известные виды диет для похудения можно разделить на несколько больших групп, у каждой из которых свой способ заставить организм распрощаться с лишним весом.

    Монодиеты

    Основана данная методика на употреблении только одного вида продукта в течение всего времени похудения. Это может быть гречка, кефир, яблоки, капуста, рис, шоколад, арбузы. Долго увлекаться такой диетой нельзя, так как питание несбалансированное и недостаток нужных элементов может навредить здоровью. Последствиями могут быть слабость, апатия, головокружение. За 7 дней можно потерять от 3 до 5 кг.

    Полезно использовать монодиету для разгрузочного дня и проводить ее по возможности 1 раз в неделю. Такая разгрузка будет очень полезна для организма. Нужно только подобрать продукт, не дающий побочных эффектов.

    Низкокалорийные

    Основной принцип — питание низкокалорийными продуктами.  Калории нужно просчитывать, устанавливая меню. За сутки в организм должно поступать от 800 до 1500 ккал. При нормальной жизнедеятельности расход калорий намного больше. Благодаря этому происходит сжигание жиров. Вот список, какие диеты бывают низкокалорийные:

    • кремлевская;
    • Ларисы Долиной;
    • актерская;
    • японская;
    • голливудская
    • белковая;
    • безуглеводная.

    По сути, два последних способа питания снижают калорийность за счет исключения из рациона углеводов. Только в первом случае акцент делается на белковой пище с пониженным содержанием углеводов, а во втором – питание может быть не столь белковым, сколько обязательно безуглеводным. Есть следует небольшими порциями 4–5 раз в день.

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Быстрые

    В случае, когда нужно срочно убрать пару лишних килограммов, из всех видов диет для быстрого похудения экспресс-диета самая эффективная. Она заключается в жестком урезании продуктов питания как в количестве, так и в разнообразии. Обязательно следует пить воду. За несколько дней организм очистится, вес уйдет. Но вернется сразу же после восстановления привычного питания. Для борьбы с большим весом быстрые диеты не подходят.

    По группе крови

    Американский доктор Питер Де Адамо в своих научных исследованиях нашел ответ на вопрос: почему одни и те же продукты действуют неодинаково на разных людей. Ответ оказался в группе крови. Чтобы правильно худеть нужно подобрать диету по своей группе крови. Вот небольшая классификация:

    1. Люди с 1 группой называются «охотниками». Поэтому на их столе должна преобладать мясная еда.
    2. «Земледельцами» называют людей со 2 группой крови. Они должны отдавать предпочтение плодам земли — крупам, овощам, фруктам.
    3. В 3 группу входят всеядные «кочевники». Эти люди могут есть любую пищу. Она будет благополучно усвоена организмом.
    4. Представителей 4 группы доктор назвал «загадками», так как она еще недостаточно изучена. Появилась такая кровь из слияния 1 и 2, поэтому имеет все положительные и отрицательные стороны этих групп.

    Методика питания по группе крови, как и некоторые виды диет для похудения из представленного списка, позволяет не только избавиться от лишнего веса, но и оздоровить организм, наладив в нем обменные процессы.

    Интервальное голодание

    В данном случае воздействие на организм происходит через режим питания, а не через продукты. Кушать можно все, что хочется, но в свое время. То есть интервальное голодание проходит по принципу: ешь — голодаешь — ешь. Время голодовки должно быть подобрано индивидуально. Такой способ худеть желательно сопровождать занятиями спортом. Тогда сжигаются жиры, а не мышечная масса и будет достигнут наилучший результат. Во время диеты рекомендуется принимать витамины и витаминно-минеральные добавки, суточная калорийность должна быть не меньше 500 ккал.

    Самые популярные диеты

    Чем более знаменит человек, тем большего доверия заслуживает его диета. Именно такова психология обычного человека, безоговорочно верящего в «авторитет». По сути, так оно и есть. Ниже перечислены, какие бывают диеты для похудения у знаменитостей и их названия. Можно довериться им и выбрать подходящий для себя.

    Голливудская диета Аткинса

    Разработана для звезд Голливуда и относится к низкоуглеводным, так как в принципе питания лежит уменьшение потребляемых углеводов до 25 г в сутки. Методика рассчитана на 2 недели. В дальнейшем количество углеводов разрешается увеличить. Данный способ позволяет похудеть достаточно быстро.

    Диета француза Монтиньяка

    Можно назвать предложенное питание раздельным, так как в один прием могут употреблять либо только углеводы, либо сочетаемые жиры, или белки. Безвредная диета снабжает организм необходимыми элементами. Для ее применения нужно иметь таблицу сочетаемости продуктов.

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Кремлевская

    Позволяет кушать все. Ограничивает только суточное количество углеводов. Их можно съесть не более 40 г. Эту диету также называют «очковой» за то, что каждому съеденному грамму углеводов присваивается 1 очко. Нельзя превысить 40 очков за сутки.

    Диета Пьера Дюкана

    Основной принцип питания, предложенного французским ресторатором, схож с диетой Аткинса и кремлевской. Присутствует полный отказ от жиров. Разрешается белковая нежирная еда и сокращаются углеводы. Овощи и несладкие фрукты разрешены. Рассчитано такое питание на несколько месяцев.

    Актерская

    Из всех видов похудения актерская — самая популярная среди кинозвезд. Длится 12 дней и позволяет потерять 8–10 кг. В чем состоит:

    • 3 дня — обезжиренный кефир;
    • 3 дня — пресное мясо птицы;
    • 3 дня — зеленые яблоки и сок;
    • 3 дня — нежирный сыр.

    Кушать можно без ограничений. Повторить диету разрешается через месяц.

    Средиземноморская

    Рацион включает рыбу, орехи, морепродукты, овощи, фрукты, немного молока и мяса. Еда готовится только из свежих продуктов с добавлением оливкового масла. Похудеть сильно и быстро на этой диете не получится. Скорее всего — это здоровый образ жизни, который приведет к медленному похудению и оздоровлению организма.

    Скандинавская

    Еще ее называют «нордической» и среди различных видов диет она больше подходит к здоровому питанию, нежели к такой системе, которая поможет похудеть. Основатели пропагандируют питание без искусственных добавок, специй, излишней соли, основанное только на натуральных продуктах с диетическим способом приготовления.

    6 лепестков

    Методика разработана шведским диетологом. Отчасти такое питание можно отнести к монодиетам с той разницей, что питаться одним видом продукта нужно только 1 день. На следующий день меню будет также состоять из одного продукта, но другого вида. Вот такое распределение:

    • 1 день — рыба;
    • 2 день — овощи;
    • 3 день — курица;
    • 4 день — зерновые;
    • 5 день — молочные;
    • 6 день — фрукты.

    За это время обычно уходит 5 кг веса. Чтобы они не вернулись, нужно постепенно вводить в рацион привычное питание. Использовать диету можно 1 раз в полгода.

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Какие бывают диеты, виды с названиями и описанием

    Питание по гликемическому индексу

    У каждого продукта есть свой гликемический индекс (ГИ). Чем он выше, тем быстрее повышается уровень сахара в крови. При избытке сахар перерабатывается в жир. У продуктов с низким ГИ усвоение глюкозы происходит медленно, насыщение организма длится дольше. Поэтому для тех, кто решил похудеть, следует в свой рацион включать продукты с низким ГИ. Это также относится к людям, страдающим сахарным диабетом.

    Для пещерного человека (Палео)

    Все чаще слышатся призывы питаться как человек во времена Палеолита: полный отказ от термической обработки продуктов питания. В рационе должен преобладать белок и совсем мало углеводов. Питаться следует 5 раз в день через каждые 3 часа.

    Изучив, какие бывают диеты, можно увидеть, что они отличаются друг от друга по составу продуктов, режиму питания, размеру порций. Их разнообразие связано с теми людьми, для которых они разрабатывались, с образом жизни, местом проживания, возрастом, здоровьем. Поэтому не все виды диетического питания могут подходить кому угодно. Нужно выбрать ту, которая гармонично вольется в образ жизни.

    Плюсы и минусы питания на диете

    Цель у всех диет, какие существуют, одинаковая — убрать лишние килограммы и оздоровить организм. Изменение в питание заставляет организм перестраиваться. В этом есть свои положительные и отрицательные стороны. О них нужно знать.

    Плюсы:

    • происходит очищение организма;
    • нормализуется обмен веществ;
    • уходит лишний вес.

    Минусы:

    • слабость, сниженная работоспособность;
    • при неправильном выходе есть риск возврата ушедших килограммов;
    • неправильно подобранный способ питаться, чтобы похудеть способен вызвать нарушение в работе органов ЖКТ.

    Все виды диет для похудения имеют противопоказания для некоторой категории людей. К ним относятся:

    Эти люди обязательно должны посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем кардинально менять свое питание. В любом случае быстро похудеть без вреда и надолго невозможно. Поэтому нужно приложить усилие и терпение. Сочетание правильного питания с физической активностью — залог не только красивого стройного тела, но и крепкого здоровья.

    ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Какие бывают виды диет? – Lunchbery


    Слово «диета» является одним из ключевых в образе жизни современного человека. Если в предыдущие эпохи люди руководствовались в своем питании принципами «лишь бы выжить» или «поесть повкуснее», то сегодня разнообразие продуктов и научные исследования в этой области предоставляют нам возможность выбирать еду еще и с точки зрения пользы. Это касается не только людей, страдающих какими-либо расстройствами организма, но и вполне здоровых – особенно популярными сегодня являются разнообразные виды диет для похудения. Актуально это в первую очередь для тех, чей образ жизни малоподвижен, в том числе и для офисных работников. Мы составили список нескольких диет, помогающих сохранить форму при ограниченной физической активности.

    Несколько правил при выборе диет

    Существует большое количество режимов питания, направленных на снижение веса или предотвращение его набора, но далеко не все они подойдут конкретному человеку. Выбирая между разными диетами, руководствуйтесь следующими правилами:

    • она должна быть из доступных в плане стоимости и наличия продуктов;
    • компоненты меню обязаны удовлетворять вашим вкусовым предпочтениям;
    • еда не должна занимать много времени при приготовлении.

    Эти правила обеспечат главное – вашу психологическую готовность соблюдать диету в течение определенного промежутка времени. Если блюда не будут удовлетворять вашим гастрономическим потребностям или станут большой финансовой обузой, долго следовать требованиям такого питания вы не сможете, и его эффективность в результате будет нулевой.

    Какие есть виды диет?

    Условно все диеты для похудения можно разделить на два основных класса исходя из их продолжительности:

    Кратковременные. Обычно это самые строгие режимы питания, основанные на существенном ограничении потребляемой пищи и длящиеся не более 7 дней. Они дают быстрый и заметный результат, но в то же время являются серьезным стрессом для организма и рекомендуются людям с хорошим здоровьем.

    Долговременные. Такие диеты рассчитаны на соблюдение в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. Они направлены на изменение самого процесса обмена веществ в организме, не оказывают такого сильного стрессового воздействия и в целом более мягкие и «щадящие», а их результат сохраняется долгое время.

    Исходя из этой классификации, наиболее эффективными, показавшими свою действенность на практике, диетами являются следующие:

    Монодиета. Она относится к классу кратковременных и строится на питании в течение нескольких дней преимущественно одним продуктом – кефиром или иной «кисломолочкой», фруктами или овощами, кашей (овсяной, гречневой, рисовой и т. д.). Монодиета действительно дает заметный результат, однако является наиболее стрессовой для организма, а по окончании есть риск «сорваться» и начать употреблять ранее исключенные продукты в удвоенной мере, что сведет результат к нулю.

    Белковая диета. Это долговременный, от 3 месяцев и более, режим питания с минимальным потреблением углеводов и максимальным – белков. Его основой является рыба и некоторые виды животного мяса, в частности говядина, оленина, ягнятина. Преимуществом белковой диеты является действительно заметное (хотя и не такое быстрое) снижение веса и формирование соответствующей привычки питания. Также ее можно сочетать с физической нагрузкой (лишь на первой фазе стоит ограничить такую активность). Однако подходит она только молодым людям с крепким здоровьем, потому что стресс для организма все равно остается довольно существенным.

    Интервальная диета. Она строится не столько на составе пищи, сколько на режиме ее потребления – в общем виде его можно выразить формулой «ешь – голодай – ешь». При этом ее необходимо комбинировать со значительными физическими нагрузками в спортзале или на беговой дорожке. Достоинством интервальной диеты является неограниченность в выборе продуктов – есть можно практически все (разумеется, с приоритетом здоровым натуральным продуктам, а не фастфуду), важно именно соблюдать режим и физическую активность.

    Независимо от того, какие бывают диеты, их объединяет одно свойство – ни одна из них не является универсальной. Следует обязательно консультироваться со специалистом-диетологом, который выберет подходящий режим питания с учетом особенностей именно вашего организма. Также следует помнить, что для нормального функционирования человеку необходим весь комплекс полезных веществ, поэтому любую диету придется сопровождать приемом дефицитных витаминов, минералов и других соединений.

    5 самых простых способов избавиться от лишних кило

    Легкая диета для гурманов: путешествие в тарелке

    Многие из нас небезосновательно уверены, что легкая диета должна быть прежде всего разнообразной. Действительно, планам питания, разрешающим большое количество продуктов и запрещающим только очевидные вредности, следовать просто и приятно. Кроме того, гурманские планы питания, как правило, обещают серьезные выгоды для здоровья за счет большого количества некрахмалистых овощей и ненасыщенных жиров.

    Худеют на них, правда, не особенно быстро, но зато стабильно и надолго — учитывая тот факт, что легкие гурманские диеты, как правило, могут использоваться в качестве постоянных стилей питания.

    Самой популярной из таких простых в следовании разнообразных легких диет, безусловно, остается средиземноморская диета. Это не просто план питания, а культурное наследие стран Средиземноморского региона, признанное ЮНЕСКО. Для того, чтобы питаться как счастливые долгожители солнечных стран, нужно формировать меню из свежих овощей и цельных злаков, в качестве основного источника животного белка выбирать морскую рыбу (5-6 порций в неделю), а от яиц и красного мяса, наоборот, по возможности воздерживаться. Если такие ограничения кажутся вам серьезными, возможно, вы измените мнение, узнав, что средиземноморская диета приветствует регулярное употребление красного вина. 

    Если вам понравилась идея похудения с национальным колоритом, обратите внимание на две другие интересные легкие диеты. Китайская диета базируется на употреблении растительной пищи в сочетании с медленными углеводами и жидкостью — традиционные китайские блюда, представляющие собой рис или лапшу в бульоне, не только хорошо усваиваются, но и надолго обеспечивают сытость. Северная диета, в основе которой традиционная пища Скандинавии, удивительно близка повседневному российскому меню: она разрешает круглогодичное употребление овощей длительного хранения, таких, как картофель, морковь, репа, свекла, в сочетании с злаками и сезонными растениями, а также рыбой и мясом. 

    Еще одна легкая гурманская диета — метаболическая диета Дайан Кресс. Для нее характерно очень разнообразное, хотя и не лишенное запретов меню: цель метаболической диеты — избавить организм от последствий злоупотребления углеводами. Изобилие «пустых калорий» в меню современного горожанина приводит к нарушению работы рецепторов инсулина. По мнению Дайан Кресс, чтобы «перезагрузить» гормоны, нужно практически полностью отказаться от углеводов на два месяца. Узнать, подходит ли вам метаболическая диета, вы сможете при помощи нашего теста.

    А те, кто не прочь добавить к питанию немного философии и экзотической мудрости наверняка заинтересуются Аюрведой — мы уже рассказывали, с чего начать легкое знакомство с этим удивительным учением. Основа Аюрведы — представление о человеке как о существе, в физиологии которого преобладает та или иная стихия. При помощи специальных сочетаний продуктов и специй можно добиться гармонии огня, воздуха, земли и воды для своего тела и духа, и не просто похудеть, а кардинально изменить и улучшить свою жизнь. 

    Легкая диета без лишних раздумий: моно-похудение

    Если для одних легкость — это широкий выбор, то для других дело может обстоять совершенно наоборот. Те, кому монотонность не помеха, а быстрый результат важнее возможных побочных эффектов, назовут легкой диетой похудение на меню с участием одного продукта.

    Самыми известными в числе монодиет могут считаться диета на гречке, кефирная диета и диета на овсянке. Каждая из них обещает завидный «отвес» — около 1 кг в день. Правила просты — весь срок действия похудательного плана вы употребляете в пищу только разрешенный продукт, давший имя диете, а также пьете воду. Конечно, такие серьезные ограничения в питании чреваты массой малоприятных последствий, поэтому монодиеты легче всего практиковать в формате разгрузочных дней (1-3 дня).

    Самые упорные могут продлить «удовольствие», однако строго запрещено питаться только гречкой, кефиром или овсянкой дольше недели, иначе физиологические и психологические сбои практически гарантированы.

    В любом случае не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем решаться на такие кардинальные меры для возвращения в «товарный вид», и, главное, будьте готовы к известному эффекту йо-йо — быстро потерянные килограммы быстро возвращаются!

    Легкая диета чередования: смена караула!

    Для тех, кому не хватает терпения сидеть не то что на одном продукте, а даже просто воздерживаться от соблазнительной вредной еды сколько-нибудь продолжительное время, придуманы диеты чередования. Помните чаепитие у Безумного Шляпника, где гости внезапно вскакивали и менялись местами? Принцип тот же, только в роли гостей — разные типы продуктов.

    Классическая диета БУЧ (белково-углеводного чередования) на 30 дней отличается несложными правилами: один день вы едите только углеводную пищу, второй — сочетаете углеводы и белки, а в третий отдаете предпочтение исключительно белкам, после чего цикл повторяется.

    Такой план питания особенно хорош, если вы сочетаете похудение со спортом, улучшением тонуса и наращиванием мышечной массы.

    Если дружба со спортом не относится к числу приоритетов, и постоянно сортировать еду на содержащую углеводы и состоящую из белков не кажется такой уж легкой задачей, обратите внимание на игровую диету «Шесть лепестков» — она длится 6 дней и по сути представляет собой цепочку монодиет. Для того, чтобы похудеть минимум на три кило на «Шести лепестках», вырежьте из бумаги… ромашку. Один день — один лепесток и один разрешенный продукт! Подпишите их: «Рыбный», «Овощной», «Куриный», «Злаковый», «Творожный», «Фруктовый», и отрывайте по мере «прохождения квеста».

    И, конечно, превратить в легкую любую диету может читинг: особый подход к похудению, легализующий «запланированные срывы». Практикуя читинг, вы шесть дней в неделю придерживаетесь строгой диеты, а на седьмой уходите в отрыв, позволяя себе всю ту «запрещенку», о которой столько мечтали, с понедельника по субботу поедая боннский суп. Хотя диетологи не одобряют читинг, считая его разновидностью нарушения пищевого поведения, у метода есть горячие поклонники, утверждающие, что применение читинга позволяет избежать ненавистной стадии плато (остановки потери веса даже при скудном меню) и худеть быстро и легко.

    Легкая готовая диета: доверяю и худею

    Мы зовем водопроводчика отрегулировать кран и просим флориста подобрать букет, так почему бы и свое меню для похудения не доверить специально обученным людям? Легкая диета — та, участие в которой самого худеющего исчерпывается ролью едока, и нанимать при этом на работу повара необязательно.

    Для тех, кто мечтает заполучить фигуру мечты, но не готов заниматься своим рационом лично, придуманы «диеты в коробках».

    Готовое диетическое питание может дополнять обычный рацион — как, например, диетические коктейли, смесь протеинов, витаминов и клетчатки, «улучшенная» добавленным вкусом десерта или куриного супа (как, например, «Энерджи диет»). Предполагается, что такие коктейли надолго насыщают и дают все необходимые для функционирования организма нутриенты, автоматически уменьшая объем съедаемой пищи и по крайней мере частично решая вопрос поиска и приготовления способствующей похудению еды.

    Кстати, в США уже проводятся эксперименты с сойлентом — специальным порошком, в котором в оптимальной пропорции представлены абсолютно все необходимые для жизнедеятельности питательные вещества. Ученые оптимистично заявляют, что сойлент, полностью заменяющий любую пищу, решит проблемы голода в отстающих странах и вообще выведет человечество на новый уровень свободы от пленительно тающего шоколада и одуряющего аромата свежевыпеченного хлеба.

    К счастью, будущее еще не наступило окончательно, худеющие могут пока что рассчитывать на традиционное готовое диетическое меню. «Диеты в коробке», представляющие собой завтраки, обеды, ужины и перекусы сбалансированного состава и с выверенными калориями, предлагают сегодня как специализированные медицинские или пищевые компании, так и знаменитые диетологи (один из ярких примеров — готовая диета Елены Малышевой). Разбег в стоимости таких «продуктовых пайков» достаточно серьезный, как и форма выпуска: можно выбрать как недорогие «сундучки», наполненные порошковыми и сублимированными блюдами с внушительным сроком годности, так и ежедневную доставку свежайших и полезнейших блюд, приготовленных поварами международного класса. Подробно о том, что собой представляют и сколько стоят диеты с доставкой — в отчете Woman.ru.


    9 простых способов сделать любую диету легкой

    1. Пока-пока, Лимонадный Джо

    Американская ассоциация диетологов предупреждает: ежедневное употребление газированных напитков и соков увеличивает ваши шансы обзавестись лишним весом на 65%. При этом пометка «диетический» на напитке относится к числу маркетинговых уловок и вовсе не означает, что его благословили специалисты по питанию. Более того, сахарозаменители, использующиеся в диет-газировке, разжигают аппетит и провоцируют переедание, в том числе и из-за того, что «оглушают» вкусовые рецепторы. Если вам психологически трудно резко перейти с сладких напитков на «пустую» воду, добавьте в свою дежурную бутылку ломтики огурца, лимона или апельсина, мяту и эстрагон.

    1. Ешьте как заведенная

    Исчерпывающие инструкции — простой способ сделать легким что угодно, и диета не исключение. Ешьте по часам: четкий режим дня приносит взрослым не меньше пользы, чем детсадовцам. Ученые уверены: чем, кто хочет похудеть и приучить тело есть меньше без дискомфорта, стоит съедать небольшую порцию пищи не реже, чем каждые четыре часа (разумеется, исключая время ночного отдыха). А вот не есть после шести, как вы уже знаете, стоит только тем счастливцам, которые крепко засыпают не позже десяти вечера.

    1. Ловите грейпфрут

    Многим известна грейпфрутовая диета, однако чтобы получить пользу от яркого цитруса, вовсе необязательно есть преимущественно его. Добавьте по половинке грейпфрута к двум-трем трапезам в день — это поможет вам получить дозу нарингинина, ценнейшего вещества, стимулирующего жиросжигание и нормализующего выработку инсулина, гормона голода. Грейпфрут помогает справиться с тягой к сладкому, а еще он хорош тем, что гармонирует практически с любым блюдом — дольки можно добавлять в овощной салат, подавать с мясом и птицей или просто есть в качестве сочного десерта.

    1. Ищите провизию вокруг да около

    Буквально! Исследования покупательского поведения подсказали крупным продуктовым сетям располагать в центре зала пищу, нагруженную трансжирами, сахаром, солью и добавками. Эта пища привлекательна благодаря тому, что обещает быстрое насыщение и удовлетворение. Однако она вызывает разновидность привыкания, стимулирует переедание и вдобавок стоит недешево. Не бросайтесь к полкам, расположенным в зоне прямой видимости — вы рискуете наполнить тележку тем, о чем вскоре пожалеете. Изучите удаленные полки, не бросающиеся в глаза закутки и то, что стоит по периметру магазина. А еще не забывайте про список покупок и простое правило перекусить перед походом в магазин — голод заставляет совершать спонтанные покупки. Кстати, с холодильником фокус с правильным расположением еды тоже работает — чтобы диета стала более легкой, организовывайте хранение продуктов так, чтобы взгляд первым делом падал на свежие овощи или фрукты. Для лучшего эффекта их можно подготовить, очистив и рассортировав по порциям.

    1. Морозьте беспощадно

    Недостаток времени для приготовления пищи это частая причина провала планов по оздоровлению меню: после работы оказывается проще сварить пельменей или наделать бутербродов вместо того, чтобы колдовать над кастрюлей, урча желудком. Замораживайте полуфабрикаты собственного приготовления или готовые блюда — современные герметичные пакеты или контейнеры позволят и контролировать объем порции, и избежать контакта с другой едой и возможного «заражения» посторонними запахами. А еще храните в морозилке не чебуреки и пиццу, а овощи и креветки — нью-йоркский специалист по питанию Элли Кригер напоминает, что замороженные креветки свежее свежих, потому что их погружают в «вечную мерзлоту» сразу после вылова, а свежие вынуждены еще добираться до прилавка.

    1. Внимание, зачистка!

    Дон Джексон Блэтнер, спикер Американской ассоциации диетологов, считает чистку зубов простым и недооцененным фокусом, которым желающие похудеть должны пользоваться чаще, чтобы без труда сделать свою диету более легкой. «Полоскание рта или чистка зубов — простой знак, который организм понимает вполне ясно: мы закончили есть! Это действительно помогает остановить желание жевать — и физиологически, и психологически», — уверен специалист.

    1. Двигайтесь в ритме сальсы

    Рекомендация добавить в рацион больше овощей ставит вас в тупик, потому что с детства усвоены совсем другие привычки, и салат — это оливье, а не сбрызнутый лимоном латук? Перехитрите себя: делайте из овощей сальсу! Эта вездесущая мексиканская добавка готовится не только по классическому рецепту из проваренных помидоров. «Сырую» сальсу пико де гальо готовят из свежих овощей, причем класть туда можно хоть огурцы, хоть редиску, хоть болгарский перец главное — порубить все мелко и добавить чили. Такая сальса прекрасно простоит пару дней в холодильнике в плотно закрытой посуде; ее можно подавать к супу, мясу, блюдам из яиц. С сальсой и банальный картофель вкуснее и полезнее!

    1. Коричневый — хит сезона

    Простое правило: чем более коричневым выглядит зерновой или крупяной продукт, тем больше в нем полезной клетчатки. Клетчатка проходит через пищеварительный тракт транзитом, насыщая, но не усваиваясь; служит «ершиком» для ЖКТ и средой для размножения полезных бактерий в кишечнике. Если вы видите две разновидности продукта: белую и коричневую, то хватайте вторую без раздумий. Коричневый рис, коричневые спагетти, серовато-коричневая полбяная мука — все они минимально подверглись промышленному «улучшению» и сохранили ценные зерновые оболочки, в отличие от своих белых собратьев, в которых после «апгрейда» за заводе остались только пустые калории и высокий гликемический индекс. Однако с хлебом сложнее — нередко «здоровый» коричневый цвет ему придают специальные премиксы, а вовсе не натуральные отруби, и 90% в составе занимает пшеничная мука высокой очистки. Что делать? Не обманываться внешним видом, внимательно читать состав, да и вообще по возможности не налегать на хлебобулочные изделия.

    1. В любой непонятной ситуации ложитесь спать

    Нехватка сна — бич современного человека и одна из самых распространенных неявных причин появления лишних кило. Наметанный глаз легко отличит полуночника: из-за избытка стрессового гормона кортизола на его талии нарастает жировой «спасательный круг». Вдобавок регулярный недосып провоцирует выброс грелина, «аварийного» гормона, заставляющего нас хотеть крахмалистой жирной сладкой пищи. Грелин уверен, что мы попали в беду и нам требуется экстренный прилив сил, ему невдомек, что ночь мы провели в заботах о виртуальном огороде. Пощадите свой мозг и нервную систему — ближе к вечеру прикрывайте «информационный вентиль», чего бы вам это ни стоило. Все сериалы не пересмотреть, всю работу не переделать, а вот решительно отключить интернет и подышать свежим воздухом, принять ванну с лавандой или почитать хорошую (бумажную!) книгу с полчаса еще никому не мешало сладко уснуть. Легкая диета — диета отдохнувшего человека!

    Кстати, ученые из Сиэтла выяснили, что те, кто ходит на пробежку и в спортзал в первой половине дня, а не вечером, спят крепче и получают от отдыха больше пользы.

    Маски из масел для роста волос: Домашняя маска с маслом для роста и густоты волос – Домашние масла для густоты и роста волос

    by alexxlabРазноеLeave a Comment on Маски из масел для роста волос: Домашняя маска с маслом для роста и густоты волос – Домашние масла для густоты и роста волос

    Домашняя маска с маслом для роста и густоты волос

    ОТЗЫВЫ: 17
    Рубрика: Маски для волос Масла для роста и укрепления волос

    Маски для волос из натуральных растительных масел являются самым древним и эффективным народным средством для укрепления, лечения и роста волос. Масло одновременно питает кожу головы, и отлично впитывается самими волосами. После применения домашних масок из масла волосы приобретают блеск и объем. Эти маски очень просто и безопасно применять самостоятельно в домашних условиях.

    Маски с маслами в основном рекомендуется применять для лечения сухих волос в домашних условиях.

    Наша кожа выделяет так называемое «кожное сало». Оно окутывает волосы, предотвращая высыхание, и защищает их от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Однако порой сальные железы вырабатывают мало этого вещества. В этом случае помогут масла для волос.
    Они восстановят нормальный уровень ph, подпитают волосы витаминами и нужными микроэлементами.

    Как правильно пользоваться маслом для волос?
    Применять для лечения волос нужно только натуральные масла! Выбор их огромен: это и оливковое масло, и репейное, и касторовое, и льняное, и очень распространенное в нашей стране подсолнечное масло, и такие экзотические варианты, как масло розмарина или чайного дерева.

    При использовании масел для лечения волос нет строгих ограничений на время процедуры. Держите маску на волосах столько, сколько захочется и сколько позволит время. Можно даже оставить маску на всю ночь, если вы способны с ней спать.
    Особенность в способе применения – масло перед употреблением нужно немного подогреть. Затем втереть его в кожу головы, нанести на волосы, надеть полиэтиленовую шапочку, а сверху укутать теплой тканью.

    По окончании процедуры – вымыть голову теплой водой с шампунем.
    Масло для лечения волос можно применять как в чистом виде, так и добавлять в него растворы витаминов, приобретенные в аптеке.

    Более сложные маски делаются из смеси различных масел и витаминов.

    Попробуйте приготовить маски в домашних условиях по следующим эффективным народным рецептам:

    Рецепт 1. Домашняя маска для волос с маслами и витаминами: оливковое и репейное масло, витамины А и Е.

    По две столовые ложки репейного и оливкового масла смешать с несколькими каплями витаминов Е и А. Подогреть. Нанести смесь на волосы, держать не менее часа.
    Делать такую маску можно так часто, как пожелаете. Хоть через день.

    Рецепт 2. Маска из масел для сухих волос: оливковое и касторовое масло, шампунь.

    Эта маска рекомендуется для сухих волос.
    По две столовые ложки касторового и оливкового масла следует смешать с ложкой шампуня. Тщательно втереть в кожу головы, укрыть волосы полотенцем. Время процедуры – полтора-два часа. Смыть теплой водой.

    При регулярном применении масок эффект будет заметен непременно!

    При применении масок и кремов будьте осторожны: любое средство может иметь индивидуальную непереносимость, проверьте его сначала на коже руки! Похожие записиВозможно, вас заинтересует еще и это:

    Домашние масла для густоты и роста волос

    Эфирные масла для роста волос применяются со времён Древнего Египта. Это проверенный способ восстановить волосы, не требующий большого труда и финансовых вложений. Для усиления эффекта перед нанесением масляной маски вымойте голову шампунем для роста волос.

    Самыми популярными домашними маслами для роста волос являются касторовое и репейное. Есть также более экзотические варианты: масло карите, аргановое, кокосовое, миндальное и другие. Мы расскажем, какое масло для роста волос выбрать.

    Применение масел для роста волос

    Общая рекомендация — делать маски из масла раз в неделю. Проводить процедуру чаще не стоит — это может перегрузить волосы, и они вместо ухоженных станут тусклыми и жирными. Свою эффективность доказали маски из натуральных масел с добавлением яичного желтка, авокадо, сока алоэ, мёда.

    Держать маску на волосах следует до 30 минут. Волосы убирайте под шапочку для душа. Можно также замотать голову полотенцем. По истечении положенного времени маску нужно тщательно смыть тёплой водой с шампунем.

    Лучшие масла для густоты и роста волос

    Курс масляных масок поможет увеличить объём волос, укрепить корни, восстановить пряди по всей длине. Мы рассказываем о лучших натуральных маслах для укрепления и роста волос.

    Репейное масло

    Репейное масло для роста волос — народный рецепт, опробованный многими поколениями женщин. Разбираем плюсы и минусы.

    Плюсы репейного масла для роста волос:

    • 100% натуральное средство;
    • в состав входят витамины группы A, B, C и E;
    • питает волосы, стимулирует их рост, при курсовом применении заметно увеличивает густоту волос;
    • невысокая цена.

    Минусы репейного масла для роста волос:

    • перегружает жирные волосы, усиливает сальность;
    • влияет на пигмент окрашенных волос.

    На рынке также представлено репейное масло для роста волос с перцем. Смысл такого состава в том, что красный перец стимулирует кровообращение в коже головы, что также способствует более активному росту шевелюры.

    Касторовое масло

    Касторовое масло наряду с репейным является одним из самых популярных средств для восстановления уставших прядей. Чем хорошо касторовое масло для роста волос и какие у него недостатки?

    Плюсы касторового масла для роста волос:

    • решает проблему выпадения волос на ранних стадиях;
    • восстанавливает секущиеся кончики;
    • снимает раздражение на коже головы.

    Минусы касторового масла для роста волос:

    • может вызывать аллергические реакции;
    • резкий запах;
    • под воздействием касторового масла волосы могут потемнеть.

    Эфирные масла для роста волос

    Среди эфирных масел для густоты и роста волос лучшими признаются вытяжки гвоздики, розмарина, иланг-иланга, пихты и можжевельника. Гвоздика не только увеличивает рост волос, но и восстанавливает баланс кожи головы, контролируя жирность и устраняя перхоть. Розмарин стимулирует кровообращение и ускоряет работу волосяных луковиц. Иланг-иланг, пихта и можжевельник эффективны против выпадения волос и успокаивают раздражённую кожу головы.

    Фото: Shutterstock

    Маски для волос с маслом

    Маски для волос с маслом — удобный и эффективный способ ухода за красотой и здоровьем. Выбрать подходящее средство и рецепт поможет эта статья.

    Содержание:

    1.Плюсы и минусы
    2.Как приготовить и наносить масло правильно
    3.Рецепты

    3.1.Для роста
    3.1.1.С желатином
    3.1.2.С кокосовым маслом
    3.1.3.С репейным
    3.1.4.С оливковым и витаминами
    3.1.5.С льняным
    3.1.6.С касторовым

    3.2.Для густоты
    3.2.1.С коньяком и яйцом
    3.2.2.С жгучим перцем
    3.2.3.С имбирем
    3.2.4.С горчицей

    3.3.От выпадения
    3.3.1.Витаминная
    3.3.2.С настойкой перца
    3.3.3.Луковая
    3.3.4.Кефирная
    3.3.5.С крапивой

    3.4.Для сухих волос
    3.5.Для жирных волос
    4.Меры предосторожности

    Плюсы масок с маслом

    Как и др. натуральные средства любые маски для волос с маслом имеют свои положительные и негативные свойства. Так как домашние средства не содержат неестественных компонентов, из минусов в основном будет индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Также не рекомендуются эксперименты с новыми средствами ухода во время беременности. Поэтому будьте предельно внимательны к реакции своего организма.

    Плюсы:

    • Доступность ингредиентов. Ингредиенты для любой из масок можно купить в аптеке, продуктовом. А может быть они уже есть у Вас на кухне. Удобно!
    • Простота приготовления. Для приготовления домашней масляной маски не нужно специальных навыков и знаний. Достаточно просто все смешать. Но как и в любом деле есть свои нюансы. О них ниже.
    • Быстрый эффект. Большинство масок дает видимый эффект уже после первого же применения. А регулярное использование даст устойчивый результат на длительный срок.
    • Возможность подобрать средство ухода именно для своих волос для решения своей проблемы.

    Как приготовить и наносить маски для волос с маслом

    В теории все просто:

    • Смешиваем компоненты из рецепта или используем чистое масло
    • Наносим на кожу головы и волосы по всей длине
    • Укутываем полиэтиленовой шапочкой и полотенцем
    • Оставляем на 40-60 минут
    • Смываем

    Однако, есть несколько нюансов, которые позволят сделать маску более эффективной, а процесс простым и приятным.

    1. Важно помнить, что масла имеют разную консистенцию. Поэтому некоторые масла можно и нужно немного подогреть перед применением. Так нанести и распределить их по волосам будет легче.
    2. Обязательно необходимо надеть полиэтиленовую шапочку для душа или пакет. Так создаются условия для лучшего впитывания полезных веществ из масел.
    3. Если используются жгучие компоненты (настойки, горчица, перец), нужно делать 2 разных состава для кожи готовы и основной массы волос. Соответственно на кожу наносим жгучий, на длину — просто масло, возможно с добавками.
    4. Делаем тест на чувствительность. Небольшое количество средства наносим на сгиб локтя и оцениваем реакцию кожи в течение 15-20 минут. При сильном покраснении, жжении и др. неприятных признаках выбираем другой рецепт. И опять тестируем.
    5. Если используете раздражающие ингредиенты, обратите внимание, чтобы не было повреждений кожи.
    6. Регулярность. Натуральные маски для волос с маслом будут максимально эффективными при систематическом применении. При этом важно делать перерывы и не «перекармливать» волосы. Поэтому обычно делают курсы по 8-10 процедур, по 1-2 в неделю. А после — перерыв на 2 недели. Затем курс можно продолжить.

    Маски для волос с маслом, рецепты

    Маски для волос с маслами — довольно универсальное средство. Любую из них можно использовать для любого типа волос. Но некоторые будут более эффективны под определенный тип и для решения определенных проблем. Ниже Вы найдете рецепты для роста, густоты и против выпадения.

    Для роста волос

    Для обеспечения роста волосам необходимы витамины, минералы, жирные кислоты, коллаген и другие. Причем надо учитывать, что наш организм устроен так, что волосы и ногти получают питание по остаточному принципу. Таким образом, если чего-то не хватает в организме в целом, то в первую очередь пострадает внешний вид волос. И первое, что поможет сделать маски для роста волос с маслом более эффективными, — это комплексные витамины для красоты. Второе, это не только питание уже имеющихся волосков, но и пробуждение новых. Для этого нам понадобятся рецепты с жгучими компонентами. Также можно сочетать разные типы масок и попеременно делать питательные и пробуждающие рецепты.

    С желатином
    • Желатин
    • 1 желток
    • Бесцветная хна
    • Горчица
    • 2 ст.л. репейного масла

    Одну ч.л. желатина разводим 2 ст.л. воды. Сухую горчицу разводим примерно в том же соотношении. Через 25 минут добавляем по чайной ложке остальных ингредиентов и желток. Наносим на корни на 20-30 минут, после чего смываем обычным способом.

    Маска для волос с кокосовым маслом
    • Кокосовое масло
    • Эфирное масло лимона

    Кокосовое масло может продаваться жидким или твердым. В принципе подойдет любое, если будет твердое, его подогревают на водяной бане или в микроволновке до 40-45 градусов. В Индии оно используется для решения большинства вопросов с волосами, лицом, телом, так как считается самым питательным. Оно увлажняет, питает и способствует ускорению роста. Также важно обратить внимание на пропорцию, на каждую столовую ложку базового масла необходимо 5 капель эфирного.

    Возможно Вам будет также интересно узнать подробнее о кокосовом масле для волос->> и о кокосовом масле для роста волос->>

    С репейным
    • Репейное масло
    • Луковый сок
    • Касторовое масло
    • Эфирное масло лаванды 10-15 капель

    Всё смешивается в равных пропорциях. Лук надо почистить и натереть на мелкой терке, сок отжать через марлю или сито. Маска очень действенная, делает волосы заметно здоровее и красивее. Единственный минус этого состава — жуткий луковый запах. Порой он перекрывает достоинства. Если решитесь делать эту маску, лучше ее испробовать в выходные. При смывании может понадобиться промыть шампунем 2-3 раза.

    Подробнее о репейном масле для волос можно почитать здесь ->>
    И возможно также пригодится статья о сочетании касторового и репейного масел->>

    С оливковым маслом и витаминами
    • Оливковое масло холодного отжима
    • Репейное масло
    • Витамин А
    • Витамин Е
    • Эфирное масло лимона

    Оптимальный состав, который поможет существенно ускорить рост волос, восстановить и поддержать здоровье.
    Масла, используемые в этом составе, универсальны и подойдут для любого типа волос и кожи головы. Никаких особых заморочек с подогреванием и другими изощрениями. Смешиваете, наносите, укрываете полиэтиленом и полотенцем на 60 минут. После чего просто моете голову.

    С льняным
    • Льняное масло
    • Репейное
    • Куриный желток
    • 15 капель эфирного масла сосны

    Льняное масло хорошо питает, способствует восстановлению и восстанавливает. Единственное, его текстура может быть тяжеловала. Поэтому чем жирнее волосы, там больше репейного масла рекомендуется добавлять. Для нормальных подойдет пропорция 1:1.

    С касторовым
    • Касторовое масло
    • Кокосовое масло
    • Эфирное масло лимона или сосны
    • Витамин А
    • Витамин Е

    Два первых компонента достаточно тяжелую структуру имеют и перед применением им необходимо подогреть. Они должны быть жидкими, но не должны кипеть или приближаться к кипению. Подогреть можно на водяной бане или в микроволновке. Добавляем эфирное масло и витамины непосредственно перед применением. Достаточно по 5 капель витаминов и 10 капель эфирного масла.

    Для густоты

    Маски для густоты волос с маслом способствуют пробуждению спящих луковиц, тем самых обеспечивая постепенный рост дополнительных волосков. Но надо учитывать, чтобы волосы стали гуще, должно пройти достаточно длительное время. Так как новые волоски не смогут вырасти мгновенно. Кроме того, тело поддерживает то количество волосков, для которого у него достаточно сил и питательных веществ. Поэтому для увеличения густоты необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • регулярно в течение 0,5/1 года делать маски для увеличения густоты
    • заботиться о том, чтобы в организме было достаточное количество необходимых витаминов и минералов.
    С коньяком и желтком
    • Коньяк
    • Желток
    • Витамины А и Е
    • Репейное масло

    Первый и последний ингредиент добавляются по 1 ст.л., витаминов по 5 капель. Тщательно перемешиваем и наносим на кожу головы под волосами. Немного массируем. Отдельно готовим смесь из 1-2 ст.л. масла и витаминов, распределяем по всей длине.

    Коньяк стимулирует пробуждение спящих волосяных луковиц, которые начинают расти быстрее.

    С жгучим перцем
    • Настойка жгучего перца
    • Масло репейника
    • Оливковое масло

    Компоненты смешиваем в равных частях и перемешиваем до образования эмульсии и наносим, втирая в кожу головы. Укутываем и оставляем до 1 часа. Затем смываем обычным способом. Настойку можно купить или сделать самостоятельно. Вместо настойки можно использовать сухой острый перец. Но вычесывать крупинки потом может быть затруднительно, поэтому настойка предпочтительнее.

    С имбирем
    • Настойка имбиря
    • Оливковое масло
    • Репейное или льняное

    Всего берем поровну, смешиваем и наносим втирая. Настойку имбиря также можно сделать самостоятельно. Важно, чтобы не было ранок и повреждений кожи.

    С горчицей
    • Порошок горчицы
    • Репейное масло
    • Миндальное масло

    Горчицу необходимо смешать с водой в равной пропорции. Затем добавляем масло, перемешиваем и наносим на корни.

    От выпадения

    Периодически волосы выпадают, новые начинают расти. Это естественный механизм обновления. Но бывают случае, когда волосопад становится нездоровым. Причины могут быть самые различные. И в идеале надо сначала разобраться что это, обычный авитаминоз или же что-то более серьезное? Но если не выяснить причины, не получится устранить проблемы до конца и результат может быть неустойчивым.

    Против выпадения можно использовать предыдущие рецепты, так как они питают, укрепляют и стимулируют рост новых волосков.

    Маски для волос с маслом стоит делать курсом по 8-10 процедур, по одной в неделю. Если выпадение интенсивное, можно увеличить периодичность до 2 раз в неделю.

    Витаминная
    • Касторовое масло
    • Оливковое масло
    • Витамины А и Е
    • Эфирное масло сосны

    Витаминов и эфира берем по 5 капель и по 2 ст.л. базы. Эта маска хорошо питает и будет способствовать восстановлению структуры.

    С перцовой настойкой
    • Настойка жгучего перца
    • Касторовое масло
    • Репейное масло

    Чтобы пробудить фолликулы, настойку втираем в корни. Масла смешиваем и распределяем по всей длине. Оставляем до 1 часа. Настойка активизирует новые луковицы. Чтобы сократить выпадение волос и пробудить новые фолликулы, применяем это средство 1 раз в неделю.

    Луковая
    • Луковица
    • Мед
    • Репейное масло
    • Желток

    Чтобы было легче нанести, лук натираем на мелкой терке и добавляем по 1 чайной ложке остальных ингредиентов и яйцо. Наносим смесь на корни. Оставляем на 40-60 минут. После чего смываем обычным способом.

    Кефирная
    • 1/2 стакана кефира
    • один желток
    • по 2 ст.л. касторового и репейного масел

    Части смешать и нанести на корни. Обязательно надеваем шапочку. Делать такие маски для волос с маслом и кефиром можно достаточно часто. Например, перед каждым вторым мытьем головы.

    С крапивой
    • 0,5 стакана сушеной крапивы
    • 1 ст.л. масла жожоба
    • 1 желток

    Крапиву заливаем кипятком и оставляем на 30 минут. После чего добавляем остальные ингредиенты до эмульсии и наносим на корни и по всей длине волос на 1 час. Чтобы состав был более однородный, наносить его на голову сразу же после интенсивного перемешивания.

    Для сухих волос

    Маски с маслом для сухих волос часто содержат кефир, касторку, яйцо. Все это компоненты помогут восстановить водный баланс и естественное питание.

    С касторкой
    • Касторовое масло
    • Масло виноградной косточки
    • Масло жожоба
    • 10 капель эфира иланг-иланг

    Базовые берем в равных частях. Все перемешиваем и наносим на 40-60 минут. После чего смывает обычным способом. Чтобы сделать маску еще более питательной, можно добавить в нее по 5 капель жидких витаминов А и Е.

    С кефиром
    • 1/2 стакана кефира
    • 1 желток
    • 1/2 стакана оливкового масла

    Держат такую маску до 1 часа, затем смывают обычным шампунем. Чтобы достичь устойчивого эффекта, следует делать такие маски для волос с маслом не реже одного раза в неделю.

    Для жирных волос

    Делать маски для жирных волос необходимо с осторожностью, тщательно подбирая ингредиенты так, чтобы они не оказывали утяжеляющего действия. Например, можно использовать такой рецепт:

    • Баз.масло жожоба
    • Масло виноградной косточки
    • Аргановое масло
    • Витамины А и Е
    • Эфирное масло иланг-иланг

    В зависимости от длины волос 3 первых составляющих берем по 1 или по 2 ст.л., витаминки и эфир добавляем из расчета 5 капель на 1 ст.л. базового масла. Держится маска до 60 минут, смывается обычным способом. Чтобы улучшить проникновение полезных веществ из маски для волос с маслом, не забывайте укутывать голову целлофаном и полотенцем.

    Меры предосторожности

    Важно соблюдать некоторые правила. Например, перед применением обязательно делать тест на чувствительность. Для чего небольшое количество выбранного средства наносится на сгиб локтя и результат оцениваем в течение 20 минут.

    Противопоказаниями будут также:

    • аллергия,
    • индивидуальная непереносимость,
    • беременность,
    • ранки на коже

    Маски для волос с маслом превосходный способ укрепить и восстановить локоны. Натуральные компоненты, отсутствие химических вредностей, индивидуальный подход и собственный контроль помогут разрешить все проблемы и сохранить красоту и здоровье!

    маски из масел для роста волос на ночь

    Еще в Древней Греции красавицы использовали в косметических целях растительные масла. И сегодня, спустя много веков, натуральные средства не сдают своих позиций и прекрасно соперничают с самыми современными препаратами, которые выпускают многие известные косметические фирмы. Даже больше, многие женщины предпочитают пользоваться не косметической продукцией, а растительными маслами, как безопасными, доступными и действенными средствами. Один из вариантов применения — масляные маски для волос, которые обладают большими возможностями и гарантируют быстрый результат.

    Как применять маски для волос с маслами?

    Эффективность применения

    Что дает использование препаратов по уходу за волосами на масляной основе? Очень многое:

    1. Возвращают прядям блеск, красоту и здоровый вид.
    2. Питают сухую кожу головы.
    3. Питая сухие волосы, лечат их.
    4. После применения локоны становятся послушными.
    5. Усиливают рост прядей.

    Предостережение

    К сожалению, использовать маски на масляной основе могут не все – женщинам  с жирным типом волос лучше отказаться от подобных средств, чтобы не усугубить проблему.

    Дело в том, что кожа головы у них и так достаточно жирная, и если добавить еще жира, волосяные луковицы «захлебнутся» от этого: закупоренные поры еще сильнее усугубят проблему.

    Желательно женщинам с жирной кожей и прической проконсультироваться со специалистом: врач-трихолог подскажет самое верное решение, так, как правильно подобранная маска для волос с маслами, и выполняемая строго по инструкции, решит проблему и тех локонов, которые быстро жирнеют.

    Мало кому известно, что маски на основе различных масел смывают с прядей цвет.  В случае, когда нужно как можно быстрее избавиться от окрашивания это отлично поможет. Особенно, если оставлять маску на ночь. Тем же, кто только применил окрашивание, применение любого средства на масляной основе лучше всего оставить на некоторое время.

    Виды растительных масел

    И еще одно: использовать для приготовления масок можно далеко не все масла. Разобраться в этом поможет следующая информация о маслах. Их достаточно много:

    1. Репейное. Решает проблему с перхотью, ломкостью и выпадением волос.
    2. Касторовое. Подойдет при малом объеме волос. Стимулирует рост прядей, делает их блестящими.
    3. Льняное. При регулярном применении увлажнит сухие локоны, предотвратит выпадение прядей.
    4. Подсолнечное. Поможет забыть о чрезмерной сухости и секущихся кончиках. Лучше всего применять в зимнее время.
    5. Кокосовое. Вернет прическе былой блеск и объем. Для тех, кто часто моет голову лучше всего использовать маску с этим ингредиентом.
    6. Миндальное. Весьма эффективно при секущихся и ломких прядях.
    7. Облепиховое. Борется с облысением. Ускоряет рост волосков, придает объем и блеск прическе.