Симптомы глпс лечение: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Мышиная лихорадка – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Инфекции, которые имеют название «геморрагические лихорадки», достаточно распространены среди населения всех континентов. Общим признаком для них являются яркие клинические симптомы – высокая температура тела в начале заболевания (отсюда – лихорадка) и поражение кровеносных сосудов (от греч. нaemorrhagia – кровотечение), часто выражающееся в геморрагической сыпи, диатезе.

Большинство таких лихорадок по носителям и путям передачи имеют «экзотическое» происхождение и редко попадают в нашу страну. Для российских же широт характерна наиболее опасная из них – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В литературе встречается много синонимичных или близких к ней названий заболевания: тульская лихорадка, маньчжурская или корейская геморрагическая лихорадка, скандинавская эпидемическая нефропатия, геморрагический нефрозонефрит и другие.

Пути заражения

Современная медицина определяет ГЛПС как опасное вирусное заболевание, которое передаётся в абсолютном большинстве случаев воздушно-пылевым путем. Переносят инфекцию в основном грызуны: разные виды мышей-полевок, а также домовые мыши и крысы. Некоторые исследователи не исключают латентного носительства инфекции другими представителями млекопитающих или птиц. Животные-носители вируса передают его друг другу чаще всего через дыхательные пути, а выделяют его в окружающую среду со слюной, калом, мочой.

Заражение человека в подавляющем большинстве случаев случается при вдыхании высохших испражнений животных (воздушно-пылевой путь) во время полевых, садово-огородных работ, при посещении леса, уборке частного дома и разборе дворовых сооружений и так далее. Вирус в состоянии аэрозольной пыли попадает прямиком в лёгкие человека, где для его размножения и жизни условия самые благоприятные. Допускается также проникновение вируса при непосредственном соприкосновении участков кожи, имеющих повреждения, с самими грызунами или с зараженными ими объектами (контактный путь). Иногда выявляются случаи инфицирования человека в процессе употребления не подвергшихся термической обработке продуктов, побывавших в контакте с зараженными мышами или их испражнениями (алиментарный путь).

Особой зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека не выявлено – восприимчивость к вирусу одинакова для всех, хотя в силу внешних обстоятельств дети заболевают реже, а взрослые, часто в силу профессии или особенностей проживания контактирующие с потенциально опасной внешней средой – работники сельского хозяйства и промышленности, водители, трактористы, рабочие и так далее – чаще. Хотя, повторю, что от заражения – на даче, в квартире, в турпоходах, при сборе грибов или даже в общепите при несоблюдении норм дератизации – не застрахован никто.

В силу природной обусловленности, пик заболеваемости приходится на летне-осенний период. Между людьми передача вируса не происходит, однако эпидемиологическая опасность в местности с большой концентрацией грызунов всегда повышена. У однажды переболевшего ГЛПС человека на всю жизнь вырабатывается специфический иммунитет, но заболевание еще нужно успешно вылечить, так как оно относится к категории особо опасных и чреватых тяжёлыми поражениями почек, кровеносных сосудов, головного мозга, печени, лёгких.

Клиническая картина

Самостоятельно распознать и определить у себя ГЛПС человек не в состоянии, так как первичная симптоматика может быть похожей на клинические проявления других заболеваний. С какими же симптомами нужно не раздумывая вызывать скорую помощь, чтобы не допустить развития ГЛПС до крайней степени тяжести?

Чаще всего геморрагическая лихорадка с почечным синдромом после инкубационного периода (около 2-3 недель) начинается остро: озноб, резкое повышение температуры, сильные головные боли, болевой синдром в области живота или поясницы, явления общего токсикоза: слабость, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения обмена веществ. Позднее развивается геморрагический синдром — специфическая сыпь на коже, мелкие кровоизлияния в глазное яблоко, гиперемия ротоглотки.

При отсутствии лечения в разгар болезни нарастают явления нарушения кровообращения и, соответственно, гипоксия различных органов. В первую очередь страдают почки, нарушается фильтрация, нарастает острая почечная недостаточность. Появляются отеки, дистрофические изменения внутренних органов. В дальнейшем лихорадочный период проходит, температура может спасть, однако нарастают геморрагические проявления: от гематом до носовых и кишечных кровотечений, кровохаркания. Болевой синдром в области поясницы и брюшной полости нарастает, возникают нарушения зрения, увеличивается печень, может вздуться живот. Быстро нарастают нарушения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, но особенно страдают почки и мочевыделительная система.

Осложнения

При наличии осложненного анамнеза, отсутствии правильной диагностики и лечения могут развиться различные осложнения ГЛПС. Наиболее опасным из них является инфекционно-токсический шок, который развивается к окончанию первой недели болезни и является наиболее частой причиной летальных исходов. В числе тяжелых последствий, замедляющих и крайне затрудняющих выздоровление – уремия (задержка мочи и нарушение выделительной функции почек), надрыв или разрыв капсулы почек, отеки внутренних органов, кровоизлияния и внутренние кровотечения, пневмонии, абсцессы, сепсис и т. д.

Диагностика и лечение

Для правильной диагностики ГЛПС важно не только собрать клинический, но и эпидемиологический анамнез заболевания, при малейших подозрениях выяснить возможность и степени контакта с предполагаемыми источниками заражения на природе, в жилище, при выполнении профессиональных обязанностей и так далее. Врач также проводит клинический осмотр и назначает ряд специальных лабораторных исследований крови, мочи и кала. Для исключения поражения внутренних органов проводятся также инструментальная диагностика: рентгенография, ФГДС, УЗИ, КТ и др.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом лечится только в условиях стационара, обычно в инфекционном отделении, укомплектованном штатом специализированных врачей, обязательно оборудованных реанимационными палатами и хорошей биохимической лабораторией. При постановке диагноза ГЛПС требуется щадящий постельный режим во избежание нарастания болей, опасности надрывов и разрывов коркового вещества почки и нарушения кровообращения. Любая транспортировка больных в периоды острого течения болезни должна быть максимально бережной и осуществляться только по жизненно важным показаниям: для гемодиализа или операционного лечения. Постельный режим в зависимости от степени тяжести заболевания может длиться от семи до тридцати дней.

В основе медикаментозной терапии заболевания – противовирусные препараты, иногда комплексное применение нескольких по особой ступенчатой системе. Когда лечения требует уже не только наличие вируса, но и патологии некоторых органов, проводится терапия, направленная на уменьшение интоксикации, снижение полиорганной недостаточности, профилактику отеков, восстановление водно-солевого обмена, прочности стенок кровеносных сосудов и так далее. Лечение проводится под строгим лабораторным контролем и соблюдении принципа достаточности для исключения перегрузок на почки и другие внутренние органы.

Необходимым компонентом при лечении и реабилитации организма от ГЛПС является диетическое питание и недопускание голодания. Еда должна легко усваиваться, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов, в том числе некоторое количество поваренной соли. В начальный период заболевания показано обильное питье, однако, в объёме не большем, чем количество выведенной жидкости. Пищевой состав может меняться в зависимости от стадии развития болезни: при задержке мочевыделительной функции необходимо ограничивать количество белка и калийсодержащих продуктов. На стадии полиурии чернослив, картофель, изюм наоборот, рекомендуются в пищу.

Специфической вакцины от заболевания нет, однако предотвратить заражение тяжёлой инфекцией смогут банальные меры предосторожности: своевременная дератизация, соблюдение правил гигиены и санитарии, увлажненная марлевая повязка и перчатки при работе на дачном участке или в саду, термическая обработка овощей, хранившихся при возможном контакте с грызунами. Информированная осторожность, бдительность и аккуратность помогут избежать ГЛПС.

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки – это группа острых инфекционных заболеваний, вызванных представителями четырех видов вирусов: аренавирусами, буньявирусами, флавивирусами и филовирусами. Общим для этих заболеваний является тяжелая интоксикация и характерный тромбогеморрагический синдром.

Вирусы, вызывающие геморрагические лихорадки, широко распространены во многих странах мира. Некоторые встречаются и в развитых странах, однако эндемичными районами для большинства видов возбудителей являются Африка, Азия и Южная Америка.

Течение геморрагической лихорадки, в зависимости от возбудителя, может варьироваться от умеренного до крайне тяжелого. Смертность от отдельных вариантов инфекции составляет от 10 до 90  %. Определенные варианты геморрагической лихорадки приводят к тяжелому поражению внутренних органов и нередко к летальному исходу.

Прогноз заболевания зависит от типа вируса, возраста и общего состояния пациента, в частности от активности его иммунной системы.

Синонимы английские

Viral hemorrhagic fevers, hemorrhagicfevers, VHF, VHFs.

Симптомы

Симптомы геморрагических лихорадок различаются в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание. Общими проявлениями для всех инфекций являются сама сильная лихорадка и повышенная кровоточивость. Симптомы в начальной стадии болезни чаще всего неспецифичны, однако в процессе дальнейшего развития патологического процесса могут появляться признаки поражения определенных органов и систем организма.

Основные симптомы геморрагических лихорадок:

  • лихорадка;
  • слабость, головокружение;
  • мышечные боли;
  • гиперемия кожи;
  • петехиальная сыпь на коже и слизистых оболочках;
  • нарушение сознания;
  • покраснение глаз;
  • кровь в стуле, рвота с кровью;
  • падение артериального давления.

Общая информация о заболевании

Геморрагические лихорадки могут быть вызваны представителями четырех семейств РНКсодержащих вирусов: аренавирусами (Arenaviridae), буньявирусами (Bunyaviridae), филовирусами (Filoviridae) и флавивирусами (Flaviviridae). Аренавирусы вызывают лихорадку Ласса, аргентинскую, бразильскую, венесуэльскую и боливийскую лихорадку, буньявирусы – лихорадку Крым-Конго, лихорадку долины Рифт, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, филовирусы – лихорадку Эбола, флавивирусы – желтую лихорадку, лихорадку Денге и др.

«Резервуарами» вирусов служат некоторые животные и насекомые, чаще всего мелкие грызуны, летучие мыши, москиты, клещи. Как правило, определенные типы геморрагических лихорадок встречаются в основном на территории обитания тех животных, которые являются источником конкретного возбудителя. Например, источник вируса лихорадки долины Рифт, которая распространена на территории Африки, – это москиты. Геморрагическая лихорадка Крым-Конго встречается в Европе, Азии, Африке, ее распространяют клещи. Источник некоторых заболеваний, например лихорадки Эбола, остается неизвестен, предполагают, что им могут быть летучие мыши. Некоторые типы вирусов передаются через кровь или семенную жидкость зараженного животного или человека, через нестерильные иглы. Определенными возбудителями геморрагических лихорадок можно инфицироваться при вдыхании микрочастиц фекалий и мочи животных-переносчиков.

Все представители вирусов, вызывающих геморрагические лихорадки, объединены общим патогенезом. Они склонны поражать эндотелий сосудов, что объясняет развитие геморрагического синдрома при большинстве геморрагических лихорадок. После проникновения вируса в кровь через укусы насекомых, расчесы, ссадины, инъекции, слизистую дыхательных путей сначала формируется локальная реакция на инфекцию, вслед за которой быстро развивается вирусемия и генерализованное поражение системы микроциркуляции (вирус поражает также клетки сосудистой стенки). При проникновении возбудителя в кровь он прилипает к мембране клетки, проникает внутрь нее, активно размножается и распространяется по другим тканям организма. Это сопровождается выделением биологически активных веществ, которые нарушают проницаемость сосудов, реологические свойства крови. Проявлением этого процесса является сыпь, гиперемия кожи, покраснение сосудов склер, могут возникать внутренние кровотечения, сопровождаемые резким падением артериального давления, шоком. Ряд вирусов вызывает поражение костного мозга, в частности мегакариоцитов. Ослабление иммунной системы организма, слабый или запоздалый ответ защитных механизмов может приводить к стремительному развитию патологического процесса, сопровождаемому массивными кровотечениями, полиорганным поражением.

Кто в группе риска?

  • Работающие с инфицированными людьми или животными, в частности медицинские работники, биологи, дератизаторы, работники скотоводческих ферм.
  • Проживающие в эндемичных районах.
  • Употребляющие внутривенные наркотики.
  • Те, кто пренебрегает барьерными способами контрацепции.

Диагностика

Диагностика основана на анамнезе, осмотре, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента обращается внимание на возможный контакт с возбудителем – путешествие в эндемичные по заболеванию регионы, контакт с животными-переносчиками или инфицированными людьми. Инкубационный период большинства геморрагических лихорадок составляет 10-21 день, поэтому болезнь может развиться уже после возвращения из путешествия в опасный район. При подозрении на наличие геморрагической лихорадки необходимо в условиях стационара в кратчайшие сроки провести ряд исследований, позволяющих дифференцировать болезнь от других заболеваний и установить тип возбудителя:

Все диагностические манипуляции следует выполнять с особой осторожностью в связи с высокой болезнетворностью возбудителей.

Лечение

Лечение данной группы заболеваний должно проводиться в условиях стационара. Специфическая терапия большинства возбудителей геморрагических лихорадок отсутствует. Лечебная тактика определяется состоянием пациента и направлена на поддержание жизненных функций и предотвращение возможных осложнений. Такие противовирусные препараты, как рибавирин, могут снизить активность возбудителя.

Профилактика

  •          Контроль популяции мелких грызунов;
  •          использование средств индивидуальной защиты против укусов москитов, клещей;
  •          своевременная вакцинация против определенных видов геморрагических лихорадок, например желтой лихорадки, перед посещением эндемичных районов;
  •          соблюдение гигиенических правил.

Рекомендуемые анализы

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой инфекционное заболевание, при котором наблюдается системное поражение сосудов, гемодинамические расстройства, появляется геморрагическая сыпь, а также происходит поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Причины

Основным источником инфекции являются грызуны, в фекалиях и моче которых присутствует патогенная флора. Заражение может происходить при попадании вирусного материала в бронхолегочную систему, при контакте с зараженными грызунами, а также в случае употребления в пищу зараженных продуктов питания. Заражению геморрагической лихорадкой с почечным синдромом подвержены работники сельского хозяйства.

Симптомы

У пациентов с этим заболеванием наблюдается повышение температуры тела до высоких цифр в течение 3 либо 10 суток, тошнота, абдоминальные боли, сухость слизистой рта, головные боли, болевые ощущения в глазных яблоках, боли в суставах и мышцах, нарушение стула, гиперемия груди, лица и шеи, появление высыпаний в виде мелкоточечных кровоизлияний в области ключицы, груди и подмышек.

Начиная с 3 по 6 или с 8 по 14 день, у таких пациентов наблюдается нормализация температуры тела, но при этом отмечается усиление симптомов общей интоксикации организма. Такие больные жалуются на сильные головные боли, снижение аппетита, возникновение слабости и рвоты. В связи с поражением почек у пациента может наблюдаться появление болей в спине, а также снижение количества выделяемой мочи. С течением времени наблюдается развитие геморрагического синдрома, кровоизлияний в жизненно важные органы, что может вызвать смерть пациента.

У таких больных возникает одутловатость и бледность лица. При пальпаторном обследовании печени у пациента возникает резкая боль в этой области. Начиная с 9 по 13 день развития заболевания, у пациента наблюдается повышение диуреза. Помимо этого, происходит исчезновение рвотных позывов и нормализация сна и аппетита, но при этом сохраняются усиленная жажда, слабость и сухость слизистой рта.

Диагностика

При диагностировании этого заболевания учитываются данные эпидемиологического окружения, проводится анализ жалоб и анамнеза заболевания. На начальном этапе выполняется физикальный осмотр пациента, а также назначается проведение полимеразной цепной реакции для определения возбудителя, иммуноферментный анализ и выполняется двукратный забор крови с разницей в 5 либо 7 часов для определения антител к возбудителю. Также может потребоваться назначение общего анализа мочи, ультразвуковое исследование и рентгенография почек.

Лечение

Все больные с данным диагнозом подлежат госпитализации. Лечение заболевания включает назначение больному постельного режима, дробного питания, исключения из рациона алкогольных напитков, консервов, копченостей и уксуса. Такие больные должны получать легкоусвояемую пищу. Медикаментозное лечение направлено на устранение негативной симптоматики, для этого пациенту назначают витаминотерапию, введение витаминов группы В, внутривенное введение солевых растворов и раствора глюкозы. В особо тяжелых случаях показано введение компонентов крови.

Профилактика

Профилактика заболевания основана на уничтожении грызунов, применение респираторов при нахождении в запыленном помещении, а также хранении продуктов в местах, которые недоступны для грызунов.

Осторожно! ГЛПС!

По уровню заболеваемости и географическому распространению ГЛПС в РФ занимает первое место среди природно-очаговых зоонозных инфекций. Наиболее крупные природные очаги ГЛПС находятся в Уральском и Поволжском районах (Башкортостан, Татарстан, Марий Эл, республика Чувашия, Саратовская, Самарская, Ульяновская области).

Как происходит заражение ГЛПС
Возбудитель – вирус, в природе сохраняется в популяции диких животных. В Приволжском федеральном округе люди в основном инфицируются от рыжей полевки, в остальных случаях – от мышей и других видов полевок. Рыжая полевка – пожизненный вирусоноситель и своими выделениями активно загрязняет вирусом ГЛПС окружающие предметы.
Восприимчивость людей к ГЛПС очень высока. Чаще заболевают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Заражения ГЛПС чаще происходят в летне-осенний период.
Население заражается, в основном, при работе на садово-огородных участках, посещении леса (туризм, охота, рыбная ловля, сбор грибов, ягод, лекарственных растений), ночевках в лесу, в пустующих постройках, стогах сена и т.п. Заражение в производственных условиях возможно при работе в лесных массивах или вблизи них. Инфицирование происходит в основном путем вдыхания пыли, содержащей вирусы ГЛПС, во время работ, связанных с пылеобразованием, при уборке помещений, заготовке сена, копке земли, разборке старых построек и т.п. Зачастую люди заражаются при курении и приеме пищи немытыми руками и прямом контакте с грызунами.

Симптомы ГЛПС
Инкубационный период составляет от 7 до 45 дней, обычно 2-3 недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 39-400 С, которая держится на этом уровне 5-9 дней. Возникают озноб, головная боль, боли в мышцах, одутловатость лица, краснота глотки, расширение сосудов глаз, конъюнктивит.
Больной вначале возбужден, затем наступает апатия, возможно помрачение сознания. С 3-4-го дня состояние ухудшается, возникает многократная рвота. Появляется геморрагический синдром в виде мелкой сыпи на коже плечевого пояса и в подмышечных впадинах, иногда на шее, лице; отмечаются носовые и желудочно-кишечные кровотечения. В это же время отмечаются боли в поясничной области, в животе, количество мочи уменьшается до 300-500 мл в сутки и менее. У выживших больных состояние начинает постепенно улучшаться с 9-13-го дня. Смертность составляет 3-10%.
Переболевших выписывают из стационара после клинического выздоровления и нормализации лабораторных показателей, но не ранее 3-4 недели от начала заболевания при тяжелых и средней тяжести формах. Переболевшие подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 года с ежеквартальным исследованием мочи, артериального давления, осмотром нефролога, окулиста.
Важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни. Своевременное лечение антибиотиками может предотвратить развитие этого грозного заболевания.

Профилактика ГЛПС
Неспецифическая профилактика ГЛПС остается основой противоэпидемических мероприятий по борьбе с этой инфекцией.
Руководители административных территорий, предприятий и учреждений должны:
1. Обеспечивать расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска;
2. Проводить инвентаризацию ветхих строений в пригородных зонах и решать вопросы об их сносе;
3. Проводить в загородных оздоровительных учреждениях обработку постельных принадлежностей 3%-ным раствором хлорамина или 2%-ным осветленным раствором хлорной извести либо обеспечивать их проветривание и высушивание на солнце в течение 6-8 часов;
4. Проводить влажную дезинфекцию помещений 3%-ным раствором хлорсодержащих препаратов в загородных оздоровительных учреждениях перед началом подготовки к летнему сезону, а затем перед началом каждой смены;
5. Систематически проводить сплошную домовую дератизацию в прилегающих к природным очагам ГЛПС постройках в осенний период (с октября по декабрь), особенно при неустойчивой погоде с оттепелями и морозами, а также санитарную очистку и дератизацию (весной и осенью) в садово-огородных, гаражных кооперативах;
6. Проводить мероприятия по истреблению мышевидных грызунов на территории загородных оздоровительных учреждений и в постройках.

ГЛПС – «мышиная угроза»

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – это природно-очаговая острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризуется интоксикацией с развитием поражения сосудов и почечным синдромом. Основным переносчиком ГЛПС являются мелкие грызуны – домовые мыши и рыжие полевки.

Заражение вирусом ГЛПС в основном происходит при контакте с выделениями грызунов, которые при высыхании могут подниматься в воздух вместе с пылью. Таким образом, заражение происходит при вдыхании пыли и при попадании ее на кожу, слизистые оболочки глаз, носа, рта. Особенно опасными становятся хозяйственные работы в подвалах, гаражах и других постройках, зараженных грызунами.  При этом следует помнить, что от человека к человеку ГЛПС не передается.

В самом начале заболевания ГЛПС сходна по симптомам с обычной респираторной инфекцией: повышается температура, появляется головная боль, боли в мышцах, общая слабость.  У некоторых больных отмечаются катаральные явления (заложенность носа, сухой кашель, гиперемия зева), кратковременное ухудшение зрения (туман в глазах). При отсутствии лечения присоединяются боли в пояснице и животе, иногда на коже появляется сыпь. В тяжелых случаях нарушается функция почек. Возникают кровотечения — почечные, желудочные, носовые и др. Именно поэтому необходимо при появлении первых симптомов вовремя обратиться за медицинской помощью.

Для ГЛПС отсутствуют меры специфической профилактики, то есть не существует вакцины или специфического иммуноглобулина против этой болезни. Предупреждение заболеваний ГЛПС сводятся к общесанитарным мероприятиям и борьбе с грызунами – носителями вируса ГЛПС в природе.

Чтобы не допустить заражения ГЛПС, особенно внимательными и осторожными необходимо быть при первых после зимнего перерыва посещениях садовых и дачных домов, построек, в которых часто водятся грызуны.

Для того, чтобы защитить себя от этого тяжелого заболевания,

нужно соблюдать несколько простых правил:

  • При посещении хозяйственных построек, заселенных грызунами, перед началом работы их необходимо проветрить. Это поможет удалить из помещения воздушно-пылевую взвесь, в которой может содержаться вирус ГЛПС.
  • При работе в помещениях, где есть следы жизнедеятельности грызунов, обязательно одевайте респиратор (маску), защитные очки и перчатки. Особенно это важно при таких работах как уборка, сортировка овощей, работа с сеном и сухой травой и других, при которых происходит образование пыли.
  • Обязательно мойте руки. Эта мера предотвратит попадание вируса с загрязненных рук в организм.
  • Не курите во время работы. С сигаретой Вы можете занести в организм вирус ГЛПС.
  • Не прикасайтесь к живым и мертвым грызунам руками без перчаток.
  • Продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;
  • При появлении симптомов недомогания – обратитесь к врачу. При несвоевременном обращении ГЛПС может протекать очень тяжело, а при запущенных случаях возможен летальный исход.

 

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

 

 

 

Как не заразиться мышиной лихорадкой?

Мышиная лихорадка (геморрагическая лихорадка с почечным синдромомГЛПС) – вирусное инфекционное заболевание.  Источником заражения людей являются мелкие млекопитающие, главным образом дикие грызуны. Чаще всего заражение происходит от рыжих полевок, лесных мышей, которые выделяют инфекцию со слюной, мочой и калом. В Республике Башкортостан ГЛПС занимает одно из первых мест по заболеваемости людей среди природно-очаговых инфекционных болезней.

Заражение чаще происходит воздушно-пылевым способом, при уборке помещений, где имеются экскременты зараженных мышей. На природе заражение происходит во время отдыха – во время охоты, рыбалки, сбора ягод, грибов, в период заготовки сена, дров и т.д. Заражению подвержены люди всех возрастов, но чаще всего заболевают мужчины от 20 до 50 лет.

Симптомы мышиной лихорадки появляются не сразу, в зависимости от инкубационного периода варьируются от 4-х до 30-ти дней, реже до 7 недель. Основными симптомами мышиной лихорадки являются: повышение температуры до 40 градусов (лихорадка длится в течение 5-7 дней), боль в суставах и мышцах, тошнота, рвота, ухудшение зрения, также головная боль и кровотечение из носа.

При появлении первых симптомов болезни необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку болезнь очень опасна и имеет множество осложнений!

На сегодняшний день вакцины против ГЛПС не существует, поэтому основным путем профилактики являются мероприятия по истреблению грызунов путем раскладывания приманок с ядом как внутри домов, так и на прилегающей территории, применение механических мышеловок.

Чтобы избежать заражения мышиной лихорадкой, необходимо проводить дератизацию на своих участках весной и осенью. В дачных и садовых домиках не следует мести полы, а лучше провести влажную уборку с применением 3% раствора хлорамина, таким же раствором можно обработать и посуду. Любую работу, связанную с пылеобразованием, нужно проводить в марлевой маске и перчатках. Продукты лучше хранить в железных баках с крышками в местах, недоступных для грызунов.

где ее можно подцепить, сколько реально заболевших и почему они лежат в коридорах (только без паники) — ИА «Версия-Саратов»

То, что происходит сейчас в Саратове, как ни крути, обычным превышением уровня заболеваемости ГЛПС назвать трудно. Хотя представители Роспотребнадзора и стараются в этом вопросе занимать максимально выдержанную позицию. Так, говоря о количестве заболевших «мышиной лихорадкой», они оперируют цифрами лабораторно подтвержденных диагнозов. Таковых на 29 мая 2019 года было всего 85. Вместе с тем, по официальным данным, сейчас в больницах находятся около 450 человек «с признаками» ГЛПС.

Официальные лица признают значительный рост заболеваемости в этом году и даже сообщают, с чем он связан: основные переносчики инфекции — мыши — сильно расплодились благодаря снежной зиме. Оказывается, массовые обращения заболевших в лечебные учреждения (по 50-60 человек в сутки!) начались еще 13 мая. Однако, например, 18 мая (в тот день, когда в областной больнице скончалась первая жертва ГЛПС), в месте основного распространения заболевания — на Кумысной поляне — проходил фестиваль шашлыка, собравший множество жителей региона.

Наше издание не считает, что объективное и своевременное информирование о том, что происходит, может вызвать какие-то негативные реакции или панику среди населения. Напротив, мы уверены, что люди должны осознавать риски, связанные со вспышкой «мышиной лихорадки» в Саратове.  Поэтому мы встретились с одним из врачей, работающих в инфекционном отделении больницы (таких лечебных учреждений, куда поступают зараженные ГЛПС, в городе всего два) и попросили его поведать о реальном положении дел.

Ниже приводим слова врача, который пожелал не раскрывать своего имени. То, что связано непосредственно с лечением больных, их поступлением и размещением в учреждениях, он рассказал как очевидец и участник происходящего. Информация о возможных причинах вспышки ГЛПС и мерах, которые принимаются или не принимаются для борьбы с распространением заболевания — предположения собеседника, основанные на его общении с пациентами, а также ответственными лицами. В ближайшее время ИА «Версия-Саратов» намерено более подробно разобраться в этом вопросе с точки зрения причин резкого роста заболевших «мышиной лихорадкой» в Саратове в 2019 году.

 

О количестве больных

— Первые случаи были зафиксированы еще в декабре 2018 года. Возможно, на них не обратили внимание, потому что их было не так много. В начале мая 2019 года стали все чаще обращаться, а к середине месяца это уже приобрело групповой характер. Это когда в одно учреждение поступало до 50 человек в день. Это — очень много.

На сто процентов геморрагическая лихорадка диагностируется, когда в результате анализов крови получается сыворотка — у человека вырабатываются антитела. А они вырабатываются не у всех. В силу разных причин, по сывороткам диагноз может подтверждаться не у каждого пациента. Это зависит от иммунитета конкретного человека. Однако у них клинически заболевание может абсолютно также протекать, с той же тяжестью.

Поэтому у всех, кто поступил в больницы с текущими симптомами, в связи с геморрагической напряженностью, ставится именно этот диагноз — ГЛПС. Только указывается — клинически. И те, и другие лечатся именно как зараженные ГЛПС. То есть, даже если диагноз не подтверждается, у них все равно и препараты, и рекомендации по лечению — те же. И если в Роспотребнадзоре говорят, что в больницах находятся 450 человек, то все они лечатся от геморрагической лихорадки.

Откуда ни возьмись у большого количества людей появляется какой-то диагноз. Какой он может быть? ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция, — прим. авт.) — нет, ведь у них не было легочных симптомов. Острый пиелонефрит (воспаление тканей почек, — прим. авт.) тоже не может вдруг разом у 500 человек возникнуть. С чего бы?

Есть определенные симптомы. Для ГЛПС характерны нарушения свертываемости крови, кровотечения. У некоторых людей или прямые кровотечения возникают или тромбоциты в крови снижены. У них реально появляются боли в почках. Сначала лихорадочная фаза — когда высокая температура. Потом фаза, когда мало у человека мочи. Потом — когда много. И они реально проходят все эти фазы в не зависимости от того, подтвердился диагноз лабораторно или нет. Таких фаз просто не бывает при гриппе, например.

 

Места заражения

— Практически у каждого из поступивших был какой-то эпидрайон. В Саратове очень много точек. Везде, где идет соприкосновение с природными территориями. Это — 1-я, 2-я, 3-я, 6-я Дачные, Поливановка, Смирновское ущелье, Кумыска, Соколовая гора… Вот мне один знакомый говорил: «А у нас, на левом берегу — в Энгельсе — все хорошо». Нифига подобного. И оттуда поступают. И Саратовский район. Елшанка, Жасминка… Отовсюду.

Одна женщина, например, гуляла на 4-й Дачной, по улице Зои Космодемьянской. Так у нее сыворотка пришла подтвержденная. Хотя она даже в лес не заходила. Бывает и такое. Ведь достаточно пыль вдохнуть с частицами от засохших какашек мышей и все.

 

Почему это происходит

— Последний раз вспышка заболевания была 5 лет назад. Но она была не такая сильная. Тогда на два месяца перепрофилировали отделения. Еще более сильная была в 1988 году. Тогда, как говорят, все это продлилось полгода.

С чем связана нынешняя ситуация? Я общался с некоторыми представителями ответственных органов, и они говорят, что причина — снежная зима. Грызуны очень сильно размножились под снегом, а хищники до них через этот слой добраться не могли.

Я считаю, что больницы сработали нормально, оперативно. Вовремя были открыты отделения, буквально за сутки их перепрофилировали. Что они могли еще делать? Они принимали людей.

А вот что меня удивляет — так это поведение ответственных органов. Когда я вижу, что в самый разгар всего вот этого, в самом эпицентре — на Кумысной поляне — проводится какой-то праздник шашлыка… Это вообще нормально?

Вот уже сейчас, на 29 мая (день, когда мы общались с собеседником, — прим. авт.), поступило в больницы около 500 человек. А знакомые три дня назад проезжали мимо Кумысной поляны и говорят, что там народу было тьма-тьмущая. Все делали шашлык и все такое. Я сам не видел, но подозреваю, что там висят какие-нибудь маленькие таблички, на которых написаны предупреждения об опасности ГЛПС. Я считаю, что там вообще все нафиг надо было огораживать и ставить большие билборды.

По моим данным, дошло до того, что на днях в Саратов по этому случаю приезжал главный эпидемиолог страны. Если все буднично и обычно, то к чему бы ему приезжать и совещания проводить? (Мы попытались уточнить эту информацию. В региональном минздраве заявили, что главный эпидемиолог России Николай Брико не посещал Саратов и нет информации о том, что он планирует это сделать. Дозвониться до самого Николая Ивановича нам пока не удалось. Ответственный секретарь Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций Роман Полибин в беседе с корреспондентом отметил, что Брико «в какой-то период времени действительно собирался» посетить Саратов, но сделал ли он это — неизвестно, и вопросы лучше задавать непосредственно ему, — прим. авт.).

Об этом в новостях не пишут. Хотя, я вообще особо не вижу сообщений по поводу лихорадки. Открываю, например, Яндекс-новости. Там один день только было о том, что в Саратове заболело 200 человек. Потом — про то, что очередную проститутку поймали, школьник кого-то на мотоцикле сбил и так далее. Про это каждый день есть, а про ГЛПС — нет.

 

Про панику и предупредительные меры

— Возможно, подробную информацию о происходящем не дают, чтобы не создавать панику? Чтобы люди от страха не стали находить у себя того, чего нет. У нас и без того есть такой контингент, процентов 30 — заболит в пояснице, температура до 37 градусов поднимется, и на фоне этого всего человек вспоминает, что был на Кумысной поляне…

Допустим, так в больницу обращаются 70 человек в день. Из них 20 — отсеиваются, а 50 — действительно больны. А если начнется паника, будут, например, 500 обращаться. С таким ежедневным потоком, конечно, никакой город не справится. С этой точки зрения, наверное, чтобы не создавать панику, молчание можно оправдать.

Но если ты не хочешь давать официальную информацию и устраивать панику, то нужно предпринять адекватные ограничительные меры. Закрывайте тогда эти поляны все, чтобы туда просто доступа не было. Запрещайте проводить там массовые мероприятия, а не просите по возможности ограничить посещение и так далее.

Толпами люди поступают, никто ни о чем не знает. Я просто тупо звоню своим друзьям и родственникам, чтобы они не гуляли по лесам. Потому что никакой информации нет.

Потом, как мне кажется, недостаточно травили этих мышей. Хотя можно было предположить, что они наплодились там под снегом. Угроза была очевидна уже давно, с учетом снежной зимы и того, что ответственным лицам поступали сигналы о заболевших. Не о таких групповых обращениях, как в середине мая, но все-таки. И только на днях, когда эта волна уже накрыла, я услышал, что якобы они провели дезинфекцию. 

 

Про больных в коридорах

— В Саратове только две больницы принимают людей с ГЛПС. Там перепрофилируют отделения, потому что чисто инфекционные отделения с потоком не справляются. Возможно, на данный момент даже все свои отделения больницы уже потенциально под это перепрофилировали.

Сейчас сделан запас в двух больницах — одна сможет еще дополнительно принять около 500 человек, вторая — 250. Отделения перепрофилировали, но оставили их на запас. Там лежат другие пациенты, которых, в крайнем случае, переведут в другие больницы. А пока да, есть такая ситуация, когда больные ГЛПС лежат в коридорах. Потому что отделения сразу подключают на максимальное количество коек, то есть, с учетом коридоров. Да, лежат. Ну, их некуда больше деть. В другое отделение переведут, если новая толпа будет поступать.

Скажу только, что когда ты себя очень хреново чувствуешь, когда тебе так плохо, то пофиг где лежать. Главное, что тебя лечат, обследуют, анализы берут. Хоть в коридоре. Не зима, чтобы было холодно. То есть, не прям классные условия — лежать в коридоре, но и не супер уродские. У каждого есть все необходимое — кровать и все остальное.

 

Прогнозы

— Сейчас уже выписываются люди, которые поступили к нам раньше. Минимум лежат две недели. Кто-то месяц, кто-то еще больше. Потом еще на протяжении года человек остается под наблюдением и ему запрещена повышенная физическая активность. Среди инфицированных есть и 18-летние и 70-ти. Слышал, что и в детские больницы поступают. Но в основном — это люди 30 лет.

В среднем, инкубационный период ГЛПС — 3 недели. Те, кто были, например, на Соколовой горе 9 мая или на празднике шашлыка 18 мая, в случае, если они там подцепили заразу, окажутся у нас скоро.

Сейчас вроде поток людей уменьшился. В сутки поступают человек по 20 (по официальным данным — 10 человек в сутки, — прим. авт.), против недавних 50-ти. Но это может быть мнимый спад. Реальную ситуацию покажет время. Если было какое-то массовое скопление людей в опасных зонах, то может начаться групповое поступление пациентов. Сколько это? Может по 100 или 200 человек в день быть. Пока можно только надеяться на то, что второй волны не будет.

Что такое агонисты GLP-1 и как они работают?

Агонисты рецептора GLP-1 представляют собой тип неинсулиновых лекарств, которые используются в сочетании с диетой и физическими упражнениями для лечения диабета 2 типа. Особая роль этих препаратов заключается в снижении уровня глюкозы в крови, в частности гемоглобина A1C, и в снижении веса. Исследования показали, что агонисты рецепторов GLP-1 могут иметь и другие преимущества для здоровья, включая положительное влияние на артериальное давление, уровень холестерина и функцию бета-клеток.Взаимодействие с другими людьми

fertnig / istock

Эти инъекционные препараты назначаются вместе с пероральными лекарствами от диабета и инсулиновой терапией. Таким образом, они не считаются препаратами первой линии при диабете, но могут быть важной частью общего плана лечения. Вы можете обсудить их со своим врачом в рамках схемы лечения диабета 2 типа.

Дискуссионное руководство для врачей, диабетиков 2 типа,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Как они работают

GLP-1 означает глюкагоноподобный пептид , тип гормона, известный как инкретиновый гормон, уровень которого ниже нормы у людей с диабетом 2 типа. Агонисты рецептора GLP-1 относятся к классу лекарств, известных как миметики инкретина, которые помогают поджелудочной железе высвобождать оптимальное количество инсулина, гормона, который транспортирует глюкозу (сахар) в ткани организма, где ее можно использовать для получения энергии.Взаимодействие с другими людьми

Эти препараты также замедляют скорость, с которой пища покидает желудок, что помогает контролировать уровень сахара в крови после еды.

Имитируя следующие эффекты GLP-1 на несколько частей тела, агонисты рецепторов GLP-1 помогают контролировать аппетит и уровень сахара в крови с помощью следующих механизмов:

Мозг

GLP-1 посылает сигнал в гипоталамус, часть мозга, отвечающую за аппетит и жажду, потреблять меньше воды и пищи — эффект, который может привести к потере веса.Взаимодействие с другими людьми

Мышца

GLP-1 стимулирует глюконеогенез — синтез глюкозы в организме. Проще говоря, это преобразование белков или жиров (а не углеводов) в сахар, который организм использует в качестве топлива для мышц. Увеличение этого процесса может помочь снизить уровень сахара в крови, стимулируя поглощение глюкозы клетками и повышая эффективность использования инсулина организмом.

Поджелудочная железа

Когда GLP-1 вступает в контакт с глюкозой, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, тем самым снижая количество гликогена в крови после еды.GLP-1 также снижает секрецию глюкагона — гормона, который помогает предотвратить слишком низкое падение уровня сахара в крови. У людей с диабетом 2 типа глюкагон может вызывать слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Печень

GLP-1 снижает выработку глюкозы в печени (печень), что помогает снизить уровень сахара в крови. По мере увеличения глюконеогенеза количество рецепторов глюкагона в печени снижается, что препятствует образованию глюкозы и стимулирует поглощение глюкозы клетками, тем самым снижая количество глюкозы в крови.

Желудок

GLP-1 снижает как секрецию кислоты в желудке, так и скорость выхода пищи из желудка, продлевая ощущение сытости, что, в свою очередь, может ограничить количество съедаемого человеком и в конечном итоге привести к потере веса.

Различные агонисты рецепторов GLP-1

Существует два типа агонистов рецепторов GLP-1: формулы короткого действия, которые обычно принимают один или два раза в день, и формулы длительного действия, которые принимают один раз в неделю.Назначенный тип обычно зависит от ряда факторов, включая историю болезни, страховое покрытие и цену (агонисты рецепторов GLP-1 могут быть дорогими), личные предпочтения и эффективность контроля уровня сахара в крови.

Агонисты рецепторов GLP-1 короткого действия
Название препарата Доза Плюсы Минусы Прочие соображения
Бьетта (экзенатид) 0.5 микрограммов (мкг) два раза в день в первый месяц; После этого 10 мкг два раза в день

Относительно недорогие по сравнению с более новыми агонистами GLP-1

Необходимо давать за 60 минут до еды, иногда это может быть неудобно

Поскольку эксенатид выводится через почки, он не рекомендуется людям с СКФ 30 или ниже

Виктоза, Саксенда (лираглутид) 0,6 мкг в сутки первую неделю; 1,2 мкг в день, затем увеличивается до 1.8 мкг в день, если необходимо для достижения оптимального уровня глюкозы в крови

Saxendsa — единственный GLP-1, рекомендованный для похудания.

Часто вызывает тошноту Saxenda покрывается только некоторыми страховыми компаниями.
Адликсин (ликсисенатид)

10 мкг в день в первые две недели, затем увеличивают до 20 мкг дайлин

Обладает относительно такой же эффективностью, как Byetta.

Необходимо принимать ежедневно за 60 минут до первого приема пищи

Выводится через почки; не следует использовать людям с низким СКФ.
необходимо принимать ежедневно, а не еженедельно.
Агонисты рецепторов GLP-1 длительного действия
Название лекарства Доза Плюсы Минусы Прочие соображения
Bydureon (экзенатид) 2 миллиграмма (мг) один раз в неделю Поставляется в предварительно заполненной ручке Выводится через почки, и его следует избегать людям с СКФ 30 или ниже
Уменьшает A1C примерно на 1.5 процентов
Ручкой трудно пользоваться, она оставляет на коже шарик размером с виноградину.
Трулицити (дулаглитид) 0,75 мг еженедельно; увеличьте до 1,5 мг через 6-8 недель. Поставляется в виде предварительно заполненной ручки, которой легко пользоваться Не очень эффективен для похудания; Не покрывается всеми страховыми компаниями; может быть дорого Уменьшает A1C примерно на 1,4 процента
Оземпик (семаглутид) 0,25 мг первые четыре недели; 0.5 мг после этого. Если через 4 недели требуется дополнительный контроль уровня сахара в крови, дозу можно увеличить до 1 мг. Обладает самой высокой эффективностью для похудания из всех GLP1 Как новый препарат, может быть дорогим; может вызвать тошноту Уменьшает A1C на 1,8%
Рыбельс (семаглутид) Таблетка 7 или 14 мг один раз в сутки Принимается внутрь в виде таблеток; нет необходимости в впрыске или охлаждении Следует принимать, запивая водой натощак, не более 4 унций.При введении версии

Администрация

Все препараты-агонисты рецепторов GLP-1 являются инъекционными, то есть их вводят с помощью шприца и иглы или с помощью предварительно заполненной ручки-дозатора, в зависимости от препарата. Как краткосрочные, так и долгосрочные прививки агониста рецепторов GLP-1 подкожные — вводятся в жировую ткань чуть ниже поверхности кожи.

Если ваш врач прописывает агонист рецептора GLP-1, он или она пройдется по этапам, как вводить его самостоятельно в живот или верхнюю часть бедра.Если вы не можете сделать себе укол, кто-то другой может ввести лекарство в ваше плечо.

Чтобы самостоятельно ввести лекарство-агонист рецептора GLP-1:

  1. Проверьте раствор, чтобы убедиться, что он прозрачный, бесцветный и не содержит плавающих частиц. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что срок годности не истек.
  2. Соберите все необходимое: спиртовую салфетку, бинт, марлю или салфетку, а также приготовленное или смешанное лекарство в ручке или флаконе и шприце.
  3. Вымой руки.
  4. Используйте спиртовую салфетку, чтобы очистить место укола; чередуйте места инъекций, чтобы не повторять одну и ту же область снова и снова.
  5. Наберите нужную дозу с помощью предварительно заполненной ручки или шприца.
  6. Возьмите большую часть кожи и оторвите ее от мышцы под ней.
  7. Удерживая ручку или шприц как дротик, быстро вставьте иглу под углом 90 градусов к коже.
  8. Медленно введите лекарство.
  9. Освободите кожу, затем извлеките иглу.
  10. При необходимости наложите повязку, марлю или ткань.

Никогда не используйте расходные материалы повторно и не делитесь ими. Вы должны набирать лекарство в новый шприц каждый раз, когда делаете себе инъекцию. Большинство ручек следует выбросить через 30 дней, даже если внутри остался раствор.

Побочные эффекты

В целом агонисты рецепторов GLP-1 безопасны и вызывают мало побочных эффектов.

Общие побочные эффекты

К ним относятся тошнота, рвота и диарея, которыми страдают от 10 до 40 процентов людей, принимающих агонист рецепторов GLP-1.Чаще всего они возникают при приеме лекарств короткого действия и, как правило, менее серьезны, чем дольше человек их принимает.

Другие возможные побочные эффекты агонистов рецептора GLP-1 включают запор, вздутие живота, расстройство желудка и головную боль. Также может наблюдаться покраснение, зуд или болезненность кожи в месте инъекции.

Серьезные побочные эффекты

Хотя эти побочные эффекты встречаются редко, их следует рассматривать как неотложные:

  • продолжающаяся боль в верхней левой или средней части желудка, которая может распространяться на спину, со рвотой или без нее
  • кожная сыпь или крапивница
  • зуд
  • бьющееся сердце
  • головокружение или обморок
  • Отек глаз, лица, рта, языка, горла, ступней, лодыжек или голеней
  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • охриплость
  • уменьшение мочеиспускания
  • очень сухость во рту или коже
  • сильная жажда

Осложнения

В исследованиях на животных было показано, что и лираглутид, и дулаглутид способствуют развитию опухолей клеток щитовидной железы.Хотя эти препараты не проверялись на людях в отношении этого потенциального осложнения, рекомендуется, чтобы люди с историей или семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии типа 2 не использовали агонисты рецепторов GLP-1.

С некоторыми агонистами рецепторов GLP-1 возможно небольшое повышение риска панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Кому следует их избегать?

Этот препарат не рекомендуется людям, которые:

  • Панкреатит в анамнезе
  • Наличие в анамнезе пареза желудка (паралича желудка)
  • Имеют медуллярный рак щитовидной железы или множественную эндокринную неоплазию 2 типа или семейный анамнез этих состояний
  • Находятся на диализе (поскольку безопасность использования агонистов GLP-1 в этой ситуации не доказана)

Кроме того, людям с нарушением функции почек из-за диабета, у которых СКФ (скорость клубочковой фильтрации) 30 или меньше, не следует использовать Bydureon или Byetta, но они могут принимать другой агонист рецептора GLP-1.

Слово Verywell

Эффективное лечение диабета 2 типа является предметом серьезных исследований. Существует большой интерес к разработке все более совершенных лекарств, включая более безопасные, удобные и более эффективные агонисты рецепторов GLP-1. Фактически, один из таких вариантов — пероральная форма семаглутида — рассматривается для утверждения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Эта версия препарата не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но также снижает риск сердечного приступа — дополнительное преимущество препарата, который однажды можно будет принимать в виде таблеток, а не иглы.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — это ключ к лечению диабета, но это не облегчает задачу. Наше бесплатное руководство по питанию здесь, чтобы помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Del Olmo-Garcia MI, Merino-Torres JF. Агонисты рецепторов GLP-1 и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с диабетом 2 типа. J Диабет Res . 2018; 2018: 4020492. Опубликовано 2 апреля 2018 г. doi: 10.1155 / 2018/4020492

  2. Дунган К., ДеСантис А. Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 для лечения сахарного диабета 2 типа.До настоящего времени. 22 мая 2019г.

  3. Прасад-Редди Л., Исаакс Д. Клинический обзор агонистов рецептора GLP-1: эффективность и безопасность при диабете и за его пределами. Наркотики . 2015; 4: 212283. Опубликовано 9 июля 2015 г. doi: 10.7573 / dic.212283

  4. Гупта В. Аналоги глюкагоноподобного пептида-1: обзор. Индийский Дж. Метаб эндокринола . 2013. 17 (3): 413–421. DOI: 10.4103 / 2230-8210.111625

  5. Тран К.Л., Парк И.И., Пандья С. и др. Обзор агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 для лечения пациентов с диабетом 2 типа. Am Health Drug Benefits . 2017; 10 (4): 178–188.

  6. Romera I, Cebrián-Cuenca A, Álvarez-Guisasola F, Gomez-Peralta F, Reviriego J. Обзор практических вопросов использования агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 для лечения диабета 2 типа. Диабет Тер . 2019; 10 (1): 5-19. DOI: 10.1007 / s13300-018-0535-9

Дополнительное чтение
  • McKay NJ, Kanoski SE, Hayes MR, Daniels D. Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 подавляют потребление воды независимо от воздействия на потребление пищи. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol . 2011; 301 (6): R1755 – R1764. DOI: 10.1152 / ajpregu.00472.2011

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Агонистов GLP-1: лекарства от диабета и потеря веса

Существуют ли какие-либо лекарства от диабета 2 типа, которые могут помочь людям похудеть и снизить уровень сахара в крови? Есть ли побочные эффекты?

Ответ М. Регина Кастро, доктор медицины

Существует класс лекарств от диабета 2 типа, которые не только улучшают контроль уровня сахара в крови, но также могут способствовать снижению веса.Этот класс препаратов обычно называют агонистами глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Другой класс лекарств, связанных с потерей веса и улучшенным контролем уровня сахара в крови, — это ингибиторы котранспортера глюкозы 2 натрия (SGLT-2). К ним относятся канаглифлозин (Инвокана), дапаглифлозин (Фарксига) и эмпаглифлозин (Джардианс).

Похудание может варьироваться в зависимости от того, какое лекарство GLP-1 вы принимаете, и вашей дозы. Но при использовании этих препаратов потеря веса может составлять от 3 до 5,5 фунтов (от 1,5 до 2,5 кг).

Если вы активно пытаетесь похудеть за счет изменения образа жизни и добавляете прием одного из этих лекарств, исследования показали, что эти препараты могут привести к дополнительной потере веса примерно от 2,8 до 4,2 кг .

Диабетические препараты, относящиеся к классу агонистов GLP-1 , включают:

  • Дулаглутид (Трулицити), принимаемый путем инъекций еженедельно
  • Эксенатид пролонгированного действия (Bydureon), принимаемый еженедельно путем инъекций
  • Эксенатид (Byetta), принимаемый путем инъекции два раза в день
  • Семаглутид (Оземпик), вводимый еженедельно в виде инъекций
  • Семаглутид (Rybelsus), принимать внутрь один раз в день
  • Лираглутид (Виктоза), вводимый ежедневно в виде инъекций
  • Ликсисенатид (адликсин), вводимый в виде инъекций ежедневно

Эти препараты имитируют действие гормона, называемого глюкагоноподобным пептидом 1.Когда уровень сахара в крови начинает повышаться после того, как кто-то поел, эти препараты стимулируют организм вырабатывать больше инсулина. Дополнительный инсулин помогает снизить уровень сахара в крови.

Более низкий уровень сахара в крови помогает контролировать диабет 2 типа, но не совсем ясно, как препараты GLP-1 приводят к потере веса. Доктора действительно знают, что GLP-1 помогают подавить аппетит. Эти препараты также замедляют перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. В результате вы можете чувствовать себя сытым быстрее и дольше, поэтому вы едите меньше.

Помимо контроля уровня сахара в крови и ускорения потери веса, ингибиторы GLP-1s и SGLT-2 обладают и другими существенными преимуществами. Исследования показали, что некоторые препараты этих классов могут снизить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность; Инсульт; и заболевание почек. Люди, принимающие эти препараты, заметили улучшение своего кровяного давления и уровня холестерина, хотя неясно, связаны ли эти преимущества с лекарством или с потерей веса.

Обратной стороной GLP-1 препаратов является то, что все, кроме одного, нужно принимать путем инъекций. И, как и у любого лекарства, есть риск побочных эффектов, даже серьезных. Более частые побочные эффекты обычно улучшаются после того, как вы некоторое время принимаете лекарство.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — более серьезный риск, связанный с препаратами класса GLP-1 . Но риск низкого уровня сахара в крови обычно увеличивается только в том случае, если вы одновременно принимаете другое лекарство, которое, как известно, снижает уровень сахара в крови, например, сульфонилмочевину или инсулин.

Препараты класса GLP-1 не рекомендуются, если у вас есть личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии. Лабораторные исследования связывают эти препараты с опухолями щитовидной железы у крыс, но до тех пор, пока не будут завершены более долгосрочные исследования, риск для людей неизвестен. Их также не рекомендуют, если у вас панкреатит.

Обсуждаемые лекарства предназначены для людей с диабетом 2 типа. Существует также препарат с более высокой дозой лираглутида (саксенда), одобренный для лечения ожирения у людей, не страдающих диабетом.

Если у вас диабет и вы сомневаетесь, может ли вам помочь одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом.

с

М. Регина Кастро, доктор медицины

  • Диабет: Увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?
23 июня 2020 Показать ссылки
  1. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; DOI: 10.2337 / dc20-SINT.
  2. Дунган К. и др. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 для лечения сахарного диабета 2 типа.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
  3. Goldman L, et al., Eds. Сахарный диабет. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2020 г.
  4. Hu M, et al. Влияние снижения гемоглобина A1c или снижения веса на артериальное давление при лечении агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 при сахарном диабете 2 типа: метаанализ. Журнал Американской кардиологической ассоциации.2020; DOI: 10.1161 / JAHA.119.015323.
  5. Boyle JG, et al. Сердечно-сосудистые преимущества агонистов GLP-1 при диабете 2 типа: сравнительный обзор. Клиническая наука. 2018; DOI: 10.1042 / CS20171299.
  6. Bellastella G, et al. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и профилактика инсульта. Систематический обзор исследований сердечно-сосудистых исходов с метаанализом. Инсульт. 2020; DOI: 10.1161 / STROKEAHA.119.027557.
  7. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Таблетки, инъекции и инсулин для контроля уровня сахара в крови

Теперь у вас есть больше способов контролировать свой диабет и улучшить общее состояние здоровья, чем когда-либо прежде. Вы и ваш врач составите план, чтобы контролировать уровень сахара в крови (глюкозу), достичь здорового веса и достичь других целей.

Вам могут понадобиться различные лекарства, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара или вырабатывать достаточно инсулина, гормона, который помогает контролировать уровень глюкозы. Вероятно, вы начнете с одного лекарства, а другие добавите позже.

Лекарства от диабета, которые вы принимаете через рот

Большинство людей с диабетом 2 типа начинают лечение с метформина (глюкофага), таблетки, которая помогает вашей печени вырабатывать меньше сахара в крови.

Метформин также улучшает усвоение инсулина в мышцах. Это позволяет вашему организму лучше перерабатывать глюкозу.

Скорее всего, вы будете принимать препарат два раза в день. Глотайте таблетки во время еды. Это снизит вероятность возникновения диареи — распространенного побочного эффекта.

Если вы не можете достичь целевого уровня сахара в крови с помощью одного только метформина, ваш врач может увеличить дозу или добавить другую таблетку от диабета. Они могут предложить следующие лекарства:

Продолжение

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Они помогают снизить уровень сахара в крови, блокируя расщепление вашим организмом крахмалистых продуктов, которые вы едите, таких как картофель и хлеб.

Примеры включают:

Таблетки, секвестрирующие желчные кислоты, такие как колесевелам (Welchol): Они снижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП в организме, а также снижают уровень глюкозы. Если у вас проблемы с печенью и вы не можете принимать другие таблетки от диабета, вы можете безопасно принимать этот препарат.

Ингибиторы DPP-4 : Ваш врач может посоветовать:

Они помогают контролировать диабет, снижая уровень сахара в крови.

Агонисты рецептора GLP-1 : К ним относятся:

Они сообщают вашему организму, что ему необходимо вырабатывать больше инсулина, и замедляют пищеварение, чтобы вы чувствовали себя сытым.

Меглитиниды: Этот тип лекарств включает:

Они помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Вы принимаете эти препараты перед едой.

Ингибиторы SGLT2 : Ваш врач может назначить:

Продолжение

Они помогают вашим почкам избавляться от лишней глюкозы, удаляя ее из крови и выводя с мочой.

Сульфонилмочевины : Возможно, вам потребуется принимать такие лекарства, как:

Они помогают вашей поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.

Тиазолидиндионы : К ним относятся:

Они помогают инсулину лучше работать в ваших мышцах или жировых тканях. Они также позволяют вашей печени вырабатывать меньше сахара.

Другое:

Инсулин

Это помогает переместить сахар в крови в клетки вашего тела, чтобы вы могли использовать его для получения энергии и оставаться здоровым.

Если вам нужно принимать инсулин, не думайте, что вы не справились с диабетом. Тело каждого человека индивидуально. Если вы страдаете диабетом 2 типа в течение длительного времени, у вас очень высокий уровень сахара в крови или есть другие проблемы со здоровьем, из-за которых вам трудно контролировать уровень глюкозы, вам может потребоваться принимать инсулин вместе с таблетками.

Инсулин — это гормон. Большинство людей вводят его в жир на своей коже. Ваш врач определит, сколько вам нужно принимать каждый день, чтобы ваше тело оставалось здоровым.

Продолжение

Некоторые типы инсулина действуют быстро. Другие действуют в течение длительного времени, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Вы можете сделать себе инъекцию с помощью шприца или предварительно заполненной ручки для инъекций. Или вы можете использовать инсулиновую помпу или инфузор. Ваш врач подкладывает эти устройства вам под кожу, чтобы вводить инсулин, когда он вам нужен.

Типы инсулина включают:

Правильно принимайте лекарства

Следуйте указаниям врача. Вам нужно будет принимать некоторые лекарства во время еды, чтобы облегчить побочные эффекты.

Также важно следовать инструкциям фармацевта о том, как хранить лекарство. Таким образом, он останется свежим и эффективным.

Не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете некоторые наркотики, в том числе метформин. Если у вас диабет 2 типа, вы можете чувствовать влияние алкогольных напитков сильнее, чем другие люди.Так что будьте осторожны, если пьете.

Соответствие, безопасность и влияние на качество жизни

Предпосылки и цели . В краткосрочном исследовании было показано, что глюкагоноподобный пептид 2 (GLP-2) улучшает всасывание в кишечнике у пациентов с синдромом короткой кишки (SBS). Это исследование описывает безопасность, комплаентность и изменения качества жизни у 11 пациентов с SBS на исходном уровне, на 13, 26 и 52 неделе в течение двух лет подкожного лечения GLP-2, 400 мкг три раза в сутки, с перерывом на 8-недельный период вымывания. Методы . Безопасность и комплаенс оценивались во время госпитализации. Профиль воздействия болезни (SIP), Краткая форма 36 (SF 36) и Опросник по воспалительным заболеваниям кишечника (IBDQ) оценивали качество жизни. Результатов . Преобладающим нежелательным явлением был преходящий дискомфорт в животе у 5 из 11 пациентов, но у 2 пациентов, страдающих болезнью Крона, он перерос в боль в животе и привел к прекращению лечения GLP-2. У одного было фибростенотическое поражение, плановое резекция которого проводилось на тощей анастомозе.Исследователь исключил пациента из-за недостоверной обратной связи. Увеличение соска стомы наблюдалось у всех 9 пациентов с еюностомией. Заявленное соответствие GLP-2 было отличным (> 93%). GLP-2 улучшил общее качество жизни по ВАШ (см по сравнению с см), общий балл SIP (% по сравнению с%), умственный компонент SF-36 (% по сравнению с%,) и общий балл по IBDQ. (по сравнению с) у 8 пациентов, завершивших исследование. Выводы . Длительное лечение GLP-2 возможно у пациентов с SBS, хотя следует соблюдать осторожность у пациентов с болью в животе в анамнезе.Хотя выводы не могут быть сделаны в рамках неконтролируемого исследования, высокая степень соблюдения режима лечения может отражать высокую степень удовлетворенности лечением, когда клинические преимущества GLP-2 могут перевешивать неудобства от инъекций.

1. Введение

До недавнего времени варианты лечения пациентов с короткой кишкой с кишечной недостаточностью или недостаточностью основывались на противодиарейных препаратах (кодеин, опиум и лоперамид) и антисекреторных средствах (блокаторах и ингибиторах протонной помпы). Теперь факторы роста, такие как гормон роста и глюкагоноподобный пептид 2, были предложены в качестве вариантов лечения этих пациентов.Фактически, FDA одобрило гормон роста (Zorbtive ) для лечения пациентов с синдромом короткой кишки (SBS) с кишечной недостаточностью в 2003 году. Влияние гормона роста на функцию кишечника является спорным и имеет серьезные побочные эффекты из-за Системные эффекты гомона роста, такие как миалгия, артралгия, гинекомастия, синдром запястного канала, кошмары и бессонница, описаны даже в сравнительных краткосрочных исследованиях [1]. Эти побочные эффекты могут ограничивать приемлемость длительного приема и снижать качество жизни пациентов с HPN.Более целенаправленные эффекты глюкагоноподобного пептида 2 (GLP-2) и устойчивого к деградации аналога gly-2 GLP-2 [2], тедуглутида, дипептидилпептидазы IV (DPP-IV), на функцию кишечника, и относительно небольшое количество Побочные эффекты, описанные в краткосрочных исследованиях, по-видимому, делают эти средства более привлекательными [3, 4]. Однако, поскольку они использовались не более 35 дней, настоящее исследование направлено на оценку осуществимости и приемлемости длительного лечения GLP-2 у пациентов с кишечной недостаточностью или недостаточностью.В этом отношении вопросы соблюдения режима лечения и безопасности были рассмотрены у одиннадцати пациентов, которым был предложен GLP-2 для подкожной инъекции три раза в день в течение двух лет подряд с перерывом на 8-недельный период вымывания. Сопутствующие физиологические эффекты, полученные в результате этого открытого долгосрочного исследования GLP-2, представлены отдельно. Настоящее исследование также описывает продольные изменения качества жизни, оцениваемые с помощью Профиля воздействия болезни (SIP) [5], Краткой формы 36 (SF 36) [6] и Анкеты по воспалительным заболеваниям кишечника (IBDQ) [7]. оценивалась удовлетворенность лечением.

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты

Одиннадцать пациентов с SBS (3 женщины, 8 мужчин; лет; остаточная тонкая кишка; 2 с толстой кишкой; 7 с кишечной недостаточностью, 3 получали исключительно парентеральные жидкости и электролиты и 4 получали парентеральное питание; 4 имели кишечную недостаточность и не нуждались в парентеральное питание или жидкость) были набраны в исследование на основании экскреции каловой энергии, превышающей 2,0 МДж / день (измеренной при предыдущем приеме) или остатка тонкой кишки размером 200 см или менее (измеренная до операции от связки Трейца).Синдром короткой кишки был следствием воспалительного заболевания кишечника у всех пациентов. У пациентов не было активности при ВЗК при клинической оценке, и ни один из пациентов не получал поддерживающих препаратов. Индивидуальные характеристики пациента на исходном уровне представлены в таблице 1.


Идентификационный номер пациента Пол / Возраст (лет) / Диагноз Индекс массы тела () Тонкая кишка (см) Колон-в-конт.(%) Время после последней операции (лет) Потребление влажной массы (кг / сут) Выделение влажной массы с калом (кг / сут) Парентеральная жидкость (л / сут) Потребление энергии с пищей (МДж / сут) г) Выделение каловой энергии (МДж / день) Патентная энергия (МДж / день) Продолжительность HPN (лет) Время на GLP-2 (дни)

HRM F / 47 / CD 21,3 150 0 2.5 5,2 3,7 1,0 13,5 7,1 0,8 2,5
LM M / 27 / CD 21,0 70 75 2,5 3,9 2,3 2,3 11,8 6,0 6,4 2,5
OB M / 49 / CD 25,5 150 0 11.6 3,1 1,3 0,5 13,2 4,6 0,0 11,6 Abd. Боль
GL M / 53 / CD 17,3 180 0 20,6 3,2 1,6 нет 16,8 4,4 нет нет нет
JP M / 24 / CD 20,4 130 100 2.3 3,1 0,7 1,8 16,4 4,6 4,5 2,3 Abd. Боль
EFP F / 55 / CD 17,5 50 0 0,5 2,2 4,9 3,1 8,0 7,1 5,5 1,7 нерел. Обратная связь
JE M / 44 / UC компл. 27,2 200 0 1.6 5,9 3,9 нет 13,8 5,5 нет нет
JHJ M / 55 / UC компл. 22,2 200 0 2,3 4,6 1,9 1,3 17,8 2,8 0,4 2,3
UDJ F / 50 / UC 25,8 150 0 0.9 2,8 2,2 2,9 8,8 2,2 2,7 2,9
СП M / 67 / CD 22,6 180 0 8,7 7,1 нет 28,2 18,1 нет нет
FVL M / 59 / CD 20,1 290 0 5.8 3,1 1,2 нет 7,8 1,3 нет нет

Мужчины, женщины, болезнь CDCrohns, UC Осложнения язвенного колита, Abd. Боль Боль в животе, нерел. Отзыв Ненадежный отзыв.
2.2. Протокол исследования

За два года пациенты были госпитализированы как минимум восемь раз для 72-часового осмотра.После исходных оценок пациентам давали нативный GLP-2, 400 мкг три раза в сутки, подкожно в течение одного года. Для этих исследований мы использовали синтетический человеческий GLP-2, соответствующий человеческому проглюкагону 126–158, синтезированный на заказ в PolyPeptide Laboratories GmbH, Вольфенбюттель, Германия, как описано ранее [3]. Пациенты были запланированы на повторную госпитализацию на 13, 26 и 52 неделе (сокращенно Y1-W13, Y1-W26, Y1-W52, соответственно). После первой повторной госпитализации на 13 неделе пациентам была предоставлена ​​возможность протестировать двойную дозу GLP-2, 800 мкг три раза в сутки в течение 3 недель.Пациенты, которые согласились, были повторно госпитализированы для дополнительного 72-часового исследования баланса питательных веществ на 17 неделе (Y1-W17). После завершения этой оценки была повторно введена исходная доза GLP-2. Лечение GLP-2 было прекращено на 8 недель после первых 52 недель лечения. После 72-часовой контрольной оценки было повторно введено лечение GLP-2, 400 мкг 3 раза в сутки, и оценки были повторены во время госпитализации на 13, 26 и 52 неделях в течение второго года лечения (сокращенно Y2-W13, Y2-W26, Y2-W52, соотв.). Что касается повторной госпитализации на 26 неделе, в течение второго года лечения GLP-2 пациентам давали заместительную терапию холилсаркозином и желчной кислотой, 2 г три раза в день, за два дня до госпитализации и во время 72-часовых исследований баланса. Холилсаркозин был введен, поскольку было описано, что он увеличивает абсорбцию жира у пациентов с SBS. Холилсаркозин расфасовывали в желатиновые капсулы (250 мг / капсула), как описано ранее [8]. Холилсаркозин принимали во время трех основных приемов пищи и в сочетании с подкожными инъекциями GLP-2.

2.2.1. Соответствие нормам и безопасность

Пациентов просили записывать отклонения от их ежедневных медицинских и парентеральных предписаний в дневник пациента, а соответствие GLP-2 оценивали и перекрестно проверяли путем подсчета возвращенных пустых флаконов. Пациенты также описали эффекты и побочные эффекты лечения GLP-2 в этом дневнике. Во время 72-часовой госпитализации пациенты находились под наблюдением на предмет безопасности (побочные эффекты, медицинский осмотр, осмотр места инъекции и стандартные лабораторные результаты).

2.2.2. Качество жизни и удовлетворенность лечением

Во время госпитализации пациенты были проинструктированы заполнить три проверенных вопросника относительно качества жизни: Профиль воздействия болезни (SIP) [5], Краткую форму 36 (SF 36) [6] и Опросник по воспалительным заболеваниям кишечника (IBDQ) [7]. Анкеты SIP и SF 36 предназначены для широкого применения в зависимости от типов и степени тяжести заболеваний, а также среди демографических и культурных подгрупп. Они были выбраны для этого исследования, чтобы оценить функцию пациентов, не связанную с заболеванием.IBDQ был разработан для измерения субъективного состояния здоровья пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Этот вопросник посвящен конкретному заболеванию и был выбран, чтобы сосредоточить внимание на симптомах, связанных с кишечником, и их влиянии на качество жизни.

SIP измеряет дисфункцию, связанную с болезнью, и разработан, чтобы охватить восприятие пациентом своей деятельности в сферах повседневной жизни. Он содержит 136 пунктов в двух основных измерениях и 5 независимых категорий по сферам деятельности; Физические (передвижение и мобильность, уход за телом и движение), психосоциальные (социальное взаимодействие, бдительность и эмоциональное поведение, общение) и независимые категории (сон и отдых, еда, работа, ведение домашнего хозяйства, отдых и времяпрепровождение).Пациентов просили подтвердить или проверить те утверждения, которые соответствуют их нынешней ситуации. Отсутствие положительных ответов означало отсутствие поведенческой дисфункции. Процентные баллы SIP для измерений и категорий были получены путем суммирования количества положительных утверждений по элементам в каждом измерении и категории, деления этой суммы на общую сумму возможных значений и умножения частного на 100. Нулевой процент указывает на лучшее возможная функция (отсутствие дисфункции), тогда как 100% указывает на наличие всевозможного дисфункционального поведения.В конце анкеты SIP пациентов просили отметить общее качество жизни по 9-сантиметровой визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Слева на 0 см было указано плохое качество жизни, тогда как идеальное качество жизни было указано на 9 см на правом конце шкалы.

SF 36 измеряет восемь переменных, состоящих из нескольких пунктов: физическое функционирование (10 пунктов), ограничения ролей из-за физических проблем (четыре пункта), боль (два пункта), общее восприятие здоровья (пять пунктов), социальное функционирование (два пункта). ), ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем (три пункта), психического здоровья (пять пунктов), а также энергии и жизнеспособности (четыре пункта).Для каждого элемента переменных баллы кодируются, суммируются и преобразуются по шкале от 0 (наихудшее возможное состояние здоровья, измеренное с помощью анкеты) до 100 (наилучшее возможное состояние здоровья). Сводка физического компонента включает четыре первых элемента, а сводка ментального компонента включает последние четыре элемента.

Опросник IBDQ из 32 пунктов исследует четыре аспекта жизни пациентов: симптомы, непосредственно связанные с первичным расстройством кишечника (10 вопросов), системные симптомы (5 вопросов), эмоциональные (12 вопросов) и социальные функции (5 вопросов).Варианты ответов на каждый вопрос были представлены в виде семибалльной шкалы, по которой 7 представляли наилучшую функцию, а 1 — наихудшую функцию. Баллы по каждому аспекту даны как средние по 7-балльной шкале.

В дополнение к трем утвержденным анкетам, касающимся качества жизни, пациентам после двух лет лечения GLP-2 была предоставлена ​​форма оценки, содержащая вопросы относительно удовлетворенности лечением в отношении лечения GLP-2. На 26 неделе в течение второго года лечения GLP-2, когда пациенты также получали пероральную заместительную терапию желчными кислотами, пациентов спрашивали, предпочитают ли они подкожный GLP-2 (400 трижды в день) или пероральные капсулы с холилсаркозином (2 капсулы по 8 три раза в день). при условии, что эффект был таким же.

3. Этика

Комитет по этике медицинских исследований в Копенгагене, Дания (KF 01-235 / 98) одобрил протокол. Выполняемые процедуры соответствовали этическим стандартам Хельсинкской декларации 1975 г., пересмотренной в 1983 г. Пациенты подписывали информированное согласие перед входом в исследование.

4. Статистика

Различия между периодами приема были проверены с помощью анализа дисперсии с повторными измерениями Фридмана при использовании SigmaStat для Windows версии 2.0 (Copyright® 1992–1995, Jandel Corporation, Эркрат, Германия) у пациентов, завершивших исследование. Для сравнения периодов госпитализации с базовым периодом в качестве апостериорного теста использовался метод Даннета. Частоты подтверждающих ответов в анкете SIP сравнивались с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Значение считалось значительным.

5. Результаты
5.1. Соответствие и безопасность

Соответствие отражает компромисс между клиническими преимуществами приема GLP-2 или возможными вторичными преимуществами, воспринимаемыми пациентом в связи с участием в исследовании, и побочными эффектами, дискомфортом (от инъекций, частых госпитализаций, связанных с исследованием инвазивные процедуры и др.), а также потенциальные риски, связанные с лечением. В этом отношении 3 из 11 пациентов не завершили исследование.

Пациент О. Б. решил прекратить прием GLP-2 через 232 дня лечения из-за обострения хронической, перемежающейся боли в животе и тошноты. Последующее обследование с применением бария не выявило непроходимости тонкой кишки, и у пациента не было клинических или биохимических свидетельств активности при болезни Крона. Состояние улучшилось в связи с прекращением лечения. До прекращения лечения GLP-2 пациент соблюдал 93% режима инъекций.

Пациент J.P. прекратил лечение GLP-2 на 160-й день в течение второго года исследования из-за признаков непроходимости кишечника. Последующее наблюдение с барием показало относительную непроходимость короткого сегмента тощего восходящего анастомоза. Произведена плановая резекция фибростенотического поражения менее 5 см у анастомоза. Не было никаких макроскопических или микроскопических признаков активной болезни Крона. Соблюдение режима лечения составляло 100% в первый год и 94% до прекращения лечения на второй год.Пациент не хотел продолжать лечение GLP-2 после резекции.

Пациент E. F. P. был исключен из исследования исследователем после 174 дней лечения GLP-2 в течение второго года исследования. Пациент не мог учитывать выданные флаконы с GLP-2 и признался, что утилизировал их вместо того, чтобы возвращать их. В этот момент стало очевидно, что она перестала заполнять дневник пациента и что ее надежность может быть поставлена ​​под сомнение из-за возрастающего злоупотребления анальгетиками.Согласно оценке возвращенных флаконов и дневника, соблюдение режима лечения было 100% в первый год лечения. По словам пациентки, она сделала «больше всего инъекций» в течение второго года лечения до исключения. Она недовольна решением исключить ее, поскольку она испытала положительный эффект GLP-2.

У остальных восьми пациентов, завершивших исследование, комплаентность составила более 94% в течение обоих лет лечения GLP-2.

5.2. Неблагоприятные события

Произошли два серьезных нежелательных явления, связанных с исследованием.Пациент G.L. испытал перфорацию дистального отдела кишечника после биопсии, связанной с исследованием, взятой через илеостому до начала лечения GLP-2. Новая илеостома была создана после резекции 5 см тонкой кишки. После периода восстановления после операции пациент настоял на включении в исследование, но отказался от биопсии, назначенной на 52-й неделе. Пациент JHJ испытал длительное венозное кровотечение из стомы после биопсии, взятой на 52-й неделе. Вопреки инструкциям, пациент сделал инъекцию GLP-2 непосредственно перед взятием биопсии.Кровотечение остановилось самопроизвольно, но пациенту сделали два переливания из-за падения гемоглобина с 7,2 ммоль до 5,3 ммоль.

Другие нежелательные явления включали преходящее болезненное ощущение живота в связи с началом лечения GLP-2, описанное у 5 из 11 пациентов (пациенты H.R.M., O. B., J. P., E. F. P., J. E. и U. D. J.). Снижение аппетита и периферические отеки были описаны у 2 из 11 пациентов (Пациенты Х. Р. М. и Э. Ф. П.). Шесть из 11 пациентов сообщили, что они мочились больше, чем обычно, в связи с лечением GLP-2 (пациенты H.R.M., L.M., J.P., E.F.P, J.E. и J.H.J.). Девять из 11 пациентов описали снижение фекальных выделений, приводящее к уменьшению частоты дефекации или опорожнения стомных мешков (все, кроме пациентов O. B. и F. V. L.). За два года лечения 5 из 7 пациентов с HPN (пациенты H. R. M., J. P., E. F. P., J. H. J. и U. D. J.) испытали 16 эпизодов катетерной бактериемии. Семь из этих эпизодов наблюдались у пациента E. F. P., у которого возрастало злоупотребление анальгетиками, и который был исключен из исследования из-за несоблюдения требований.

5.3. Медицинский осмотр

Самым постоянным обнаружением во время медицинского осмотра в отношении лечения GLP-2 было увеличение соска стомы, наблюдаемое у всех 9 пациентов со стомой. В целом, пациенты выявляли увеличение в течение недели после начала лечения GLP-2, и оно сохранялось на протяжении всего периода лечения. Увеличение вернулось к нормальному размеру в течение недели после прекращения лечения GLP-2.

5.4. Осмотр места инъекции

Не было общих кожных реакций в отношении лечения GLP-2, и только в двух случаях местные реакции в месте инъекции в виде небольших гематом наблюдались при госпитализации в связи с инъекциями GLP-2 (пациенты H.Р. М. и Дж. Х. Дж.).

5.5. Стандартные лабораторные результаты

Не наблюдалось значительных изменений в следующих стандартных лабораторных результатах в отношении лечения GLP-2: гемоглобин, объемная доля эритроцитов, тромбоциты, лейкоциты, седиментация, альбумин, белок, С-реактивный белок, аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, амилаза, билирубин, мочевина, натрий, калий, общий или ионизированный кальций и магний. Креатинин плазмы снижался во все моменты времени по отношению к лечению GLP-2 (диапазон от Y2-W52 до Y2-W26) по сравнению с исходными значениями ().Плазма-CO 2 -общее увеличилась от исходного уровня (нормальный диапазон) до средних значений в диапазоне от (Y1-W13) до (Y2-W52) по отношению к лечению GLP-2 (). Плазменный фосфат увеличился от исходного значения (нормальный диапазон) до (Y1-W13,) и до (Y1-W26,) в течение первого года лечения GLP-2, а также увеличение наблюдалось на второй год (Y2-W26: и Y2-W52 :). Физиологическая основа и последствия этих открытий обсуждаются отдельно.

5.6. Качество жизни и удовлетворенность лечением

Влияние GLP-2 на качество жизни, оцененное SIP, представлено в таблице 2.Общие показатели SIP были значительно лучше на 26 и 52 неделе лечения в течение обоих лет лечения по сравнению с исходным уровнем. Ни физические, ни психосоциальные параметры, ни независимые категории не дали статистически четкой картины того, что вызвало этот положительный результат, но в целом численные улучшения наблюдались по всем параметрам и категориям на 26 и 52 неделе лечения в течение обоих лет лечения по сравнению с исходным уровнем (Таблица 2 ). Показатели VAS значительно улучшились во всех госпитализациях по отношению к лечению GLP-2 от исходного значения до значений в диапазоне от (Y1-W13) до (Y2-W52).

9 0062 0067

47 1047


() 1-й год 2-й год

Исходный уровень Неделя 13 Неделя 26 Washout 52 Неделя 13 Неделя 26 Неделя 52 P -значение

Лечение Нет GLP-2 GLP-2 GLP-2 Нет GLP-2 GLP-2 + Холилсаркозин GLP-2
В целом — Тело уход и перемещение
Мобильность
Перемещение

47

Физический размер
Эмоциональное поведение

47

Социальное взаимодействие
Бдительность

47

47

Связь
Психосоциальное измерение
Режим сна и отдыха
Управление домом

47

Работа
Отдых и развлечения
Питание
Независимые категории

47

Оценка качества жизни по ВАШ, 0–9 см, 9 см наилучшее значение * * * * * * * 0.01

Оценка качества жизни по ВАШ Качество жизни Визуальная аналоговая шкала * по сравнению с исходным уровнем по тесту Даннетта, по сравнению с исходным уровнем по критерию хи-квадрат или точным критерием Фишера.

Влияние GLP-2 на качество жизни, оцененное с помощью SF-36, представлено в таблице 3. Не было замечено никаких изменений в отношении физических функций, ограничений, связанных с физическими функциями, физической боли или общего самочувствия, в связи с чем не было в сводке по физическим компонентам были замечены значительные изменения.Не было замечено никаких изменений в отношении энергии, социальной функции или ограничений, связанных с психической функцией, в отношении лечения GLP-2. Психическая функция и самочувствие были значительно лучше на 13 и 52 неделях первого года и в течение 13, 26 и 52 недель второго года лечения GLP-2 по сравнению с исходным уровнем (). Резюме умственного компонента было значительно улучшено на 52 неделе первого года лечения GLP-2 по сравнению с исходным уровнем ().


() 1-й год 2-й год

Исходный уровень Неделя 13 Неделя 26 Washout 52 Неделя 13 Неделя 26 Неделя 52 P -значение

Лечение Нет GLP-2 GLP-2 GLP-2 Нет GLP-2 GLP-2 + холилсаркозин GLP-2
Физическая функция 0.51
Ограничение, основанное на физических функциях 0,34
Физическая боль

47

0,19
Общее благополучие 0.84
Сводка по физическим компонентам 0,83
Энергия

47

0,10
Социальная функция 0.44
Ограничение на основе психической функции 0,28
Психическая функция * * * * * 0.02
Сводка психического компонента * 0,02

* По сравнению с базовым уровнем по тесту Даннета или по тесту Бонферони.

В числовом выражении общие баллы IBDQ были значительно лучше во всех точках лечения в течение двух лет лечения GLP-2 (), но апостериорный попарный тест различий между периодами госпитализации и исходным периодом был отрицательным ( Таблица 4).Общее положительное влияние на показатели IBDQ, по-видимому, опосредовано положительным влиянием GLP-2 на системные симптомы и социальную функцию, тогда как лечение GLP-2 не влияет на симптомы кишечника и эмоциональную функцию.

0,03

() 1-й год 2-й год

Исходный уровень Неделя 13 Неделя 26 Washout 52 Неделя 13 Неделя 26 Неделя 52 P -значение

Лечение Нет GLP-2 GLP-2 GLP-2 Нет GLP-2 GLP-2 + холилсаркозин GLP-2
Общий 0.007
Симптомы кишечника 0,61
Системные симптомы

47

Эмоциональная функция 0.44
Социальная функция 0,03

* по сравнению с исходным уровнем по тесту Даннета.

Результаты опроса об удовлетворенности лечением приведены в таблице 5. В целом удовлетворенность лечением GLP-2 была высокой, и все пациенты рекомендовали бы пациентов с GLP-2 другим, которые разделяли их симптомы.Все восемь пациентов, получавших холилсаркозин, ответили, что они предпочитают инъекции GLP-2 три раза в сутки по сравнению с приемом капсул холилсаркозина (2 г / день, восемь капсул) три раза в сутки, исходя из предположения, что эффект был таким же.


1Согласен, 2Согласен, 3Согласен, 4Не согласен, 5Сильно не согласен, 6Полностью не согласен ()

1. GLP-2 делаю то, что мне нравится делать.
2. Я определенно порекомендую лекарство GLP-2 тем, кто разделяет мои симптомы.
3. Меня не устраивают лекарства, которые я принимаю для лечения моих симптомов.
4. Я доволен быстрым началом действия GLP-2.
5. Я считаю, что GLP-2 для меня лучший препарат на рынке.
6.Я доволен лекарством GLP-2, которое я получил от своих симптомов.
7. Лекарство позволяет медикам есть и пить все, что мне заблагорассудится.

6. Обсуждение

Пациентам с кишечной недостаточностью часто требуется пожизненное парентеральное питание. Хотя комплексная технология парентерального питания в домашних условиях обеспечивает хорошее восстановление питания, она может снизить качество жизни [9] и вызвать серьезные осложнения, такие как сепсис, венозный тромбоз, метаболическое заболевание костей, почечная недостаточность и заболевание печени [10–13]. .Трансплантация тонкой кишки — прекрасная альтернатива, но она все еще в основном рассматривается для пациентов, не получающих HPN [11, 14].

Было высказано предположение, что GLP-2 может улучшать адаптацию и абсорбцию в тонком кишечнике, тем самым, возможно, повышая качество жизни за счет снижения фекальных выделений, необходимости парентерального питания и частоты осложнений, связанных с HPN. Предварительные результаты «подтверждения концепции», краткосрочные исследования продемонстрировали клинически значимое увеличение кишечной абсорбции по сравнению с 35 днями лечения нативным GLP-2 [3] и 21 днем ​​лечения аналогом тедуглутида [4].Однако при прекращении лечения эффект от этих методов лечения ослабевает, и поэтому требуется долгосрочное, возможно, пожизненное лечение. В отличие от предыдущих краткосрочных исследований, в которых были предприняты активные усилия по обеспечению строгого соблюдения инъекций и соблюдения фиксированных диет в условиях больницы, это исследование было направлено на описание последствий введения и расширения долгосрочного лечения GLP-2. к повседневной жизни пациентов с короткой кишкой. Открытый, неконтролируемый дизайн исследования можно подвергнуть критике, но поскольку переносимость и безопасность были нашей основной заботой, и поскольку продолжительность лечения GLP-2 у людей никогда не превышала 35 дней, считалось, что эта схема предоставила ценную информацию до разработки и проведения. более крупные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования.

Физиологические эффекты длительного лечения GLP-2 у пациентов, включенных в это исследование, представлены отдельно. Однако, в целом, лечение GLP-2 снизило потери влажной массы фекалий примерно на 1000 мл / день, в результате чего пациентам нужно было меньше пить, поскольку парентеральная поддержка оставалась постоянной. Влияние на поглощение энергии и макроэлементов было незначительным. Это позволило пациентам поддерживать абсорбцию кишечной жидкости и электролитов при более низком пероральном приеме. Снижение амплитуды суточных колебаний баланса жидкости по сравнению с лечением GLP-2 может объяснить положительное влияние на функцию почек.

Лечение GLP-2 было безопасным и хорошо переносимым, о чем свидетельствует высокая комплаентность у пациентов с SBS, завершивших это исследование (94%), а также у пациентов, прекращающих лечение GLP-2 (93%).

Учитывая безопасность, одному из пациентов с болезнью Крона потребовалось плановое хирургическое вмешательство из-за развития фибростенотического поражения в области неотерминального анастомоза. Неизвестно, было ли это вызвано лечением GLP-2 или просто отражало естественное течение болезни Крона у этого пациента.Тем не менее, кажется, что следует соблюдать осторожность при назначении GLP-2 или аналогов пациентам с относительным стенозом кишечника, узкой стомой или болью в животе в анамнезе. Лечение GLP-2 могло вызвать явную непроходимость кишечника. У больной О. Б. обострение хронических болей в животе привело к прекращению лечения GLP-2. В этом отношении следует принимать во внимание обратимость лечебного эффекта и короткий период полувыведения GLP-2. Однако все пациенты должны быть проинформированы о том, что при назначении лечения GLP-2 вероятно возникновение легкой, но обычно преходящей болезненности брюшной полости.Пациентам со стомой также следует рекомендовать увеличить соединение доступа к их мешкам для стомы, поскольку сосок стомы будет увеличиваться по сравнению с лечением GLP-2. Причина этого увеличения неизвестна, но это может быть связано с усилением кишечного кровотока и застоем крови в соске стомы [15], в то время как структурные и морфологические изменения слизистой оболочки кишечника, как описано отдельно, незначительны.

Возникновение двух серьезных нежелательных явлений в отношении процедур биопсии, связанных с исследованием, подчеркивает необходимость осторожности при получении биопсий из тонкой кишки через стомы и ставит под сомнение их необходимость при наличии лучших неинвазивных клинических конечных точек.

Общие отчеты в дневниках безопасности о снижении выделения каловых масс и увеличении потребности в мочеиспускании просто отражают положительное влияние GLP-2 на всасывание жидкости в кишечнике. Эти положительные эффекты могут, если парентеральная поддержка жидкости или пероральное потребление соответственно не уменьшено, привести к периферическому отеку (как показано у пациентов H. R. M. и E. F. P.) и теоретически к сердечной недостаточности и недостаточности у восприимчивых пациентов.

Высокая частота катетерной бактериемии была зарегистрирована во время лечения GLP-2 (16 эпизодов в течение двух лет у 7 пациентов, получавших H.П. Н.). Однако, за исключением семи эпизодов у пациента E. F. P., который больше не мог самостоятельно принимать ни исследуемое лекарство, ни HPN, заболеваемость приближалась к той, что описана в датской когорте HPN [16].

Наблюдение за стандартными лабораторными тестами, полученными в течение двух лет лечения GLP-2, не вызвало опасений. Как описано отдельно, снижение уровня креатинина в плазме и повышение по сравнению с лечением GLP-2, вероятно, отражают положительные эффекты GLP-2 на функцию почек, опосредованную снижением амплитуды суточных колебаний баланса жидкости в зависимости от к лечению GLP-2.

Для описания изменений качества жизни в связи с лечением GLP-2 мы использовали проверенные глобальные вопросники SIP и SF-36, а также опросник IBDQ для конкретных заболеваний. Тем не менее, даже вопросник IBDQ не предназначен для того, чтобы сосредоточить внимание на конкретных нарушениях, связанных со стомой и необходимостью парентеральной поддержки. Кроме того, маловероятно, что произойдет единообразный ответ на лечение GLP-2. У некоторых пациентов физиологические преимущества GLP-2 для функции кишечника могут улучшить их социальную жизнь, тогда как другие могут сосредоточиться на влиянии на физическую функцию.В целом, GLP-2 улучшил общие баллы SIP и баллы VAS, а также численные, но незначительные улучшения были обнаружены в отношении баллов SF-36 и IBDQ. Похоже, что эффекты GLP-2 наиболее выражены в психосоциальной и психической областях, тогда как влияние на симптомы кишечника и общие физические функции менее выражено. Высокая комплаентность и удовлетворенность лечением (таблица 5) предполагает, что физиологические эффекты и масштабы этих изменений в показателях качества жизни по отношению к лечению GLP-2 являются клинически значимыми.В настоящее время годовая стоимость лечения GLP-2 в дозах, указанных в этом исследовании, составляет около 50 000 долларов США. Качественные интервью, хотя и занимают больше времени, могут быть более подходящими для изучения более подробных эффектов GLP-2 у отдельных пациентов, и в настоящее время разрабатываются и тестируются утвержденные анкеты, посвященные вопросам, более важным для качества жизни пациентов с HPN.

Пациенты предпочитали инъекции GLP-2 3 раза в сутки по сравнению с приемом капсул холилсаркозина 3 раза в сутки.По мнению всех пациентов, длительный прием 8 капсул три раза в день будет затруднен, и поэтому клиническая применимость длительного перорального лечения холилсаркозином в нынешней форме и дозе кажется ограниченной.

В заключение можно сказать, что основным эффектом лечения GLP-2 у пациентов с синдромом короткой кишки является снижение фекальных потерь жидкости и электролитов, в то время как влияние на энергию и всасывание макроэлементов незначительно. Это позволяет пациентам поддерживать абсорбцию кишечной жидкости и электролитов при более низком пероральном приеме.Хотя побочные эффекты, то есть боль в животе и стеноз кишечника, привели к прекращению лечения у двух пациентов в этом исследовании, высокая комплаентность, удовлетворенность лечением и положительные тенденции в показателях качества жизни в течение двух лет указывают на то, что снижение экскреция влажной массы каловых масс около 1000 г в день и уменьшение потребности в компенсации гиперфагии / гипердипсии в той же степени желательно с точки зрения пациента и превосходит дискомфорт от инъекций.Альтернативная стратегия для пациентов с HPN — поддержание гиперфагии / гипердипсии, чтобы уменьшить их потребность в парентеральной поддержке. В этом отношении пациенты, находящиеся по обе стороны границы между кишечной недостаточностью и кишечной недостаточностью, вероятно, добьются наибольшего улучшения качества жизни, поскольку лечение либо избавит их от парентеральной поддержки, либо избавит их от парентеральной поддержки. Основываясь на оценках объемов HPN, необходимых в датской когорте HPN, теоретически примерно 10-15% пациентов с короткой кишкой с кишечной недостаточностью могут восстановить кишечную автономию и могут быть отлучены от H.P. N., и их центральная линия может быть удалена в связи с лечением GLP-2, 400 мкг 3 раза в сутки, при условии, что они способны поддерживать гиперфагию. По мнению большинства пациентов, участвовавших в этом исследовании, преимущества GLP-2 приветствуются в ограниченном арсенале лечения синдрома короткой кишки.

Благодарность

Мы очень признательны за техническую помощь Йетте Кристиансен, Дорте Кристенсен, Харди Хансен и Яну Боргу Расмуссену.

Увеличивают ли методы лечения на основе GLP-1 риск рака?

Терапия на основе GLP-1 и панкреатит

В 2008 году был опубликован отчет о 30 случаях острого панкреатита, связанного с использованием эксенатида в качестве антидиабетического лечения диабета 2 типа (1).До появления симптомов оставалось много времени: в среднем 34 дня, но от 4 до 300 дней. Обычно уровни амилазы и липазы были повышены, иногда значительно, и в большинстве случаев пациенты выздоравливали после очевидного эпизода острого панкреатита (1).

На этом фоне были проведены эксперименты на животных, подвергая трансгенных крыс, которые сверхэкспрессировали островковый амилоидный полипептид человека в эндокринной поджелудочной железе (крысы HIP), лечению ситаглиптином, метформином, комбинацией ситаглиптина и метформина или плацебо.Матвеенко и др. (14) описали область панкреатита у одной из крыс HIP, получавших ситаглиптин, и ни в одной из других групп. Статистический анализ этих чисел не свидетельствует о значительном повышении риска панкреатита при лечении ситаглиптином. Еще одним примечательным фактом было то, что в группе, получавшей и ситаглиптин, и метформин, не наблюдалось панкреатита. Наблюдение панкреатита при лечении ситаглиптином у крыс HIP послужило поводом для более детального анализа эффектов лечения ситаглиптином на экзокринную часть поджелудочной железы.Среди других аспектов была обнаружена значительно увеличенная скорость пролиферации протоковых клеток на основе экспрессии Ki67 (маркер пролиферации), которая снова обратилась в обратную сторону, когда были объединены ситаглиптин и метформин (14). На основании этих результатов было рассмотрено, что ситаглиптин может вызывать пролиферацию протоковых клеток у этих HIP-крыс, тем самым приводя к панкреатиту и, возможно, в долгосрочной перспективе, к карциноме поджелудочной железы. В аналогичных экспериментах на другой модели трансгенных животных сверхэкспрессия островкового амилоидного полипептида человека не выявила каких-либо патологий протоков (гистология) или изменения скорости пролиферации протоковых клеток при лечении ситаглиптином, метформином, ситаглиптином с метформином или плацебо (15).

Дополнительные исследования на животных также описали гистологические изменения в экзокринной ткани поджелудочной железы — на этот раз при лечении эксендином-4. Эксендин-4 — пептид, используемый для лечения диабета 2 типа; синтетическая форма известна как экзенатид. Начнани и др. (16) обнаружили более высокую степень экзокринного воспаления поджелудочной железы после лечения эксендином-4 со значительным увеличением количества пикнотических ядер, но с тенденцией к усилению фиброза.

Другие исследования на животных проверяли гипотезу о том, что присутствие экзенатида будет влиять на исход экспериментально индуцированного острого панкреатита у мышей ob / ob и мышей, страдающих стрептозоцином и высоким содержанием жиров.В этих исследованиях введение эксенатида перед индукцией экспериментального острого панкреатита с использованием церулеина снижало прирост активности амилазы или липазы (17). На основании этих результатов можно было предположить даже защитный эффект стимуляции рецептора GLP-1.

В другом важном исследовании была измерена экспрессия цитокинов и других молекулярных маркеров воспалительного состояния при лечении агонистом рецептора GLP-1 и без него. Koehler et al. (18) описали изменение в сторону менее воспалительного состояния у животных, получавших агонисты рецептора GLP-1.Это определенно не поддерживает стимуляцию рецептора GLP-1 как механизм, вызывающий острый панкреатит. Кроме того, те же авторы изучили влияние стимуляции рецептора GLP-1 на пролиферацию клеточных линий аденомакциномы поджелудочной железы человека и не обнаружили эффектов, способствующих росту (19). Эти данные не подтверждают возможность стимуляции рецептора GLP-1 способствовать пролиферации опухоли поджелудочной железы.

В других исследованиях изучали активность липазы и амилазы в сыворотке крови (20) и частоту острого панкреатита у пациентов с диабетом 2 типа, получающих различные формы противодиабетического лечения (21–26).Небольшие, но устойчивые повышения липазы и амилазы в основном в пределах нормы, не сопровождающиеся другими признаками или симптомами панкреатита, наблюдались с течением времени при лечении лираглутидом у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. Указывает ли это на индукцию воспаления поджелудочной железы низкой степени или утечку мембраны, ведущую к большему распространению внутриклеточных (про) ферментов во внеклеточное пространство, или на измененный уровень экспрессии пищеварительных ферментов в ацинарных клетках поджелудочной железы, необходимо выяснить в будущих исследованиях. .Результаты фармакоэпидмиологических анализов, которые, как правило, основывались на базах данных заявлений, показывают, что популяция пациентов с диабетом 2 типа с ожирением подвержена более высокому риску развития острого панкреатита и что относительный риск примерно в два-три раза выше, чем в контрольных группах без ожирения ( 21). Однако частота диагностированного острого панкреатита не различалась между пациентами, получавшими эксенатид (как пример агониста рецептора GLP-1) или ситаглиптином (как пример ингибитора DPP-4), и пациентами с диабетом, получавшими другие формы. противодиабетических методов лечения (21).Результаты этого и аналогичных исследований, большинство из которых были представлены только в виде рефератов, суммированы на рис. 1. Как правило, такие исследования описывали отношение шансов, близкое к 1, однако 95% доверительных интервалов были слишком широкими, чтобы исключить несколько повышенный риск (рис. 1). С другой стороны, и намека на такой повышенный риск не было. На основании этих результатов можно выполнить расчет размера выборки (советник nQuery, версия 6.02; Статистические решения, Корк, Ирландия): этот расчет показывает, что для исключения риска острого панкреатита, повышенного как минимум на 25%, необходимо провести проспективную рандомизированную клиническую Для каждой группы потребуется испытание с наблюдением ~ 89 000 пациенто-лет (агонист рецептора GLP-1, ингибитор DPP-4 или контрольный препарат).Совершенно очевидно, что такое большое и дорогостоящее исследование никогда не будет выполнено; необходимо разработать другие методы наблюдения за повышенным риском панкреатита. В настоящее время проводятся исследования сердечно-сосудистых исходов для препаратов на основе инкретина (Эффект и действие лираглутида при диабете: оценка результатов сердечно-сосудистых заболеваний — долгосрочная оценка [LEADER] с лираглутидом [Clinicaltrials.gov, NCT01179048] [27], Exenatide Study of Cardiovascular Event Снижение [EXCSEL] с помощью экзенатида один раз в неделю [NCT01144338], Испытание, оценивающее сердечно-сосудистые исходы с помощью ситаглиптина [TECOS] с ситаглиптином [NCT007], Оценка саксаглиптином сосудистых исходов, зарегистрированных у пациентов с диабетом [SAIO1] -Tellitus 53 [SAI 28], а также исследование сердечно-сосудистых исходов линаглиптина по сравнению с глимепиридом у пациентов с диабетом 2 типа (КАРОЛИНА) с линаглиптином [NCT01243424]).Мета-анализ может помочь сделать более твердые выводы. Другими полезными инициативами являются программы Sentinel и Mini-Sentinal, инициированные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которые позволят улучшить постмаркетинговый надзор в отношении редких побочных эффектов новых лекарств (29,30).

Рисунок 1

Отношение шансов и 95% ДИ для хронического панкреатита в исследованиях, посвященных изучению риска панкреатита у пациентов с диабетом 2 типа, получающих лечение экзенатидом ( A ) или ингибитором DPP-4 ситаглиптином (). B ) по сравнению с другими сахароснижающими препаратами.Анализ баз данных заявлений, включающих как рецепты на определенные лекарства, так и (госпитализацию в связи с) острый панкреатит. Данные, представленные на этом рисунке, были взяты из исх. 21–26.

Терапия на основе GLP-1 и C-клеточная карцинома щитовидной железы

Рак щитовидной железы, вообще говоря, является редким заболеванием (31). Из всех случаев рака щитовидной железы медуллярный рак щитовидной железы диагностируется у ~ 2% пациентов женского пола и <4% пациентов мужского пола, и заболеваемость этим заболеванием увеличивается с возрастом (31).В то время как аномалии С-клеток и особенно медуллярная карцинома щитовидной железы являются редким заболеванием у людей, они возникают спонтанно у некоторых видов грызунов, включая мышей и крыс. С-клеточная болезнь варьируется от С-клеточной гиперплазии до С-клеточной аденомы и медуллярной карциномы (6). У мышей и крыс ежедневная инъекция лираглутида, агониста рецепторов GLP-1 с приблизительным периодом полужизни 13 часов, приводит к постоянно повышенным концентрациям циркулирующего лекарства (32,33) и увеличению частоты аномалий С-клеток. как у мышей, так и у крыс, у некоторых животных развиваются С-клеточные карциномы, особенно у самцов крыс (6).Эксперименты с клеточными линиями, происходящими из С-клеток грызунов, показали, что воздействие GLP-1, экзенатида или лираглутида (агонистов рецептора GLP-1) приводит к повышенной продукции цАМФ и немедленной стимуляции секреции кальцитонина (6). Однако аналогичные клеточные линии, происходящие из С-клеток человека, могут подвергаться воздействию молярной концентрации GLP-1, экзенатида или лираглутида до 10 -6 без повышения уровня цАМФ или секреции кальцитонина (6). Только очень высокие концентрации цАМФ, повышенного форсколином, вызывали реакцию кальцитонина, но это происходило независимо от стимуляции рецепторов GLP-1.Поведение человеческих С-клеток также было проверено в долгосрочных клинических испытаниях, в которых использовались лираглутид и другие противодиабетические препараты. В некоторых из этих клинических исследований лечение лираглутидом применялось в течение 52 недель в дозах до 3 мг в день (только для пациентов с ожирением, не страдающих диабетом) или до 1,8 мг в день (пациенты с диабетом 2 типа) без систематических изменений в дозах. концентрации кальцитонина, указывающие на любой измеримый ответ на стимуляцию рецептора GLP-1 (34). Таким образом, представляется обоснованным вывод о том, что хроническое воздействие клинически эффективных доз агонистов рецептора GLP-1 не приводит к повышению концентрации кальцитонина.Исходя из этих результатов, можно изобразить следующую точку зрения (рис. 2): у грызунов имеется достаточно рецепторов GLP-1 на C-клетках щитовидной железы для увеличения продукции цАМФ при воздействии GLP-1 или других агонистов рецепторов GLP-1. Это будет сопровождаться высвобождением кальцитонина и, в долгосрочной перспективе, пролиферацией С-клеток и образованием аденом С-клеток или даже медуллярных карцином щитовидной железы. У людей С-клетки щитовидной железы снабжены рецепторами GLP-1 с гораздо более низкой степенью экспрессии, и воздействие стимуляции рецептора GLP-1 не увеличивает цАМФ и не запускает высвобождение кальцитонина.Поскольку пролиферация C-клеток у грызунов происходит одновременно с увеличением цАМФ и высвобождением кальцитонина в качестве непосредственных маркеров стимуляции рецептора GLP-1, разумно предположить, что в человеческих C-клетках препараты на основе инкретина не приводят к C-клеткам. пролиферация, потенциально приводящая к аденомам С-клеток или медуллярным карциномам щитовидной железы. Однако недавнее исследование с использованием иммуноцитохимии для обнаружения рецепторов GLP-1 описало такие рецепторы не только на С-клетках человека, но также и в некоторых, но не во всех фолликулярных клетках и в некоторых папиллярных карциномах щитовидной железы, что указывает на потенциал стимуляции рецепторов GLP-1 для влияют на скорость роста и других типов рака щитовидной железы (7).Другое недавнее исследование с использованием еще более специфического метода обнаружения (и исключения) рецепторов GLP-1 в тканях (радиолигандный анализ) не подтвердило наличие рецепторов GLP-1 в ткани щитовидной железы человека за пределами C-клеток (35). Следовательно, для достижения консенсуса в этом отношении требуется больше информации. Из этих соображений следует одно следствие: не лечить лираглутидом (согласно этикетке) субъектов с высоким риском развития медуллярной карциномы щитовидной железы на основе множественной эндокринной неоплазии или семейной медуллярной карциномы щитовидной железы (согласно этикетке), и рекомендуется соблюдать осторожность с другими инкретинами. -содержащие лекарства.

Рисунок 2

Схематическое изображение С-клеток щитовидной железы, их оснащение рецепторами GLP-1 и физиологические ответы на стимуляцию агонистами рецепторов GLP-1 или GLP-1, такими как экзенатид и лираглутид, при сравнении грызунов ( A ) и человека ( B ) клетки C. В то время как C-клетки грызунов отвечают на стимуляцию рецептора GLP-1 производством цАМФ, высвобождением кальцитонина и пролиферативными ответами (вызывающими гиперплазию, аденомы или даже медуллярные карциномы), человеческие C-клетки экспрессируют рецепторы GLP-1 на гораздо более низких уровнях, но не повышают уровень цАМФ и не секретируют кальцитонин в ответ на рецепторы GLP-1 даже при длительной стимуляции (воздействие агонистов рецепторов GLP-1 в клинических испытаниях продолжительностью до 1 года).

Анализ данных, переданных в систему отчетности FDA о нежелательных явлениях

В 2011 году Elashoff et al. (3) сравнили отчеты о панкреатите, карциноме поджелудочной железы и карциноме щитовидной железы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших эксенатид или ситаглиптин, с другими антидиабетическими препаратами (розиглитазон, репаглинид, натеглинид и глипизид), а также контролировали отчеты «контрольной группы». события »(боль в спине, боль в груди, кашель, инфекция мочевыводящих путей и обморок).На основании этого анализа было обнаружено значительное превышение панкреатита (11-кратное и 7-кратное соответственно) при лечении экзенатидом и ситаглиптином. Точно так же в обеих группах лечения было зарегистрировано примерно трехкратное значительное превышение количества карцином поджелудочной железы. Наконец, при лечении эксенатидом сообщалось о значительном 4,7-кратном превышении количества карцином щитовидной железы (гистология не указана), но при лечении ситаглиптином не было обнаружено значительного повышения риска. Этот отчет (Рис. 3 A ) впечатлил числами, указывающими на устойчивую величину эффекта, но был чрезвычайно противоречивым.Это подняло вопрос о том, является ли система отчетов о нежелательных явлениях FDA подходящей базой данных для получения твердых выводов относительно частоты определенных нежелательных явлений, связанных с лекарственным лечением (36). Очевидно, что предвзятость в отчетности — важное явление, которое следует учитывать в этом отношении (Таблица 1).

Рисунок 3

Отношения шансов (95% ДИ) для сообщения о панкреатите, карциноме поджелудочной железы, карциноме щитовидной железы и других / всех злокачественных новообразованиях у пациентов с диабетом 2 типа, которым прописан эксенатид (зеленые столбцы) или ситаглиптин (синие столбцы), по сравнению с пациентами, принимающими контрольный диабет лекарства, принимая во внимание частоту сообщений о контрольных событиях (боль в спине, боль в груди, кашель, обморок и инфекция мочевыводящих путей) на основе данных, полученных из Системы отчетности о нежелательных явлениях FDA ( A ), как описано Elashoff et al. .(3) за период с первого квартала 2004 года по третий квартал 2009 года. В нашем подтверждающем анализе ( B ) мы использовали более широкие поисковые запросы для панкреатита (острый и хронический панкреатит, панкреатическая недостаточность, псевдокисты поджелудочной железы, стеноз протока поджелудочной железы, кальцификации поджелудочной железы, панкреатолитоз и повышенная или аномальная липаза и / или амилаза) и использовали все препараты сульфонилмочевины в качестве контрольных препаратов. В подробный анализ ( C ) мы включили данные со второго квартала 2005 года по четвертый квартал 2010 года, использовали более широкие поисковые запросы, касающиеся контрольных событий, и включили пиоглитазон, все препараты сульфонилмочевины, метформин и любую инсулиновую терапию в контроль. лекарства.Цифры указывают субъектов с этим диагнозом, полученным из набора данных.

Рисунок 4

Количество субъектов с отчетами ( A ) и количество нежелательных явлений ( B ), сообщенных в Систему отчетности FDA о нежелательных явлениях в период с 2004 по 2010 год для различных сахароснижающих препаратов, включая эксенатид (зеленые линии) и ситаглиптин. (синие линии). Очевидно, что в случае эксенатида был начальный пик, вероятно, связанный с тем фактом, что это был первый препарат в новом классе агонистов рецептора GLP-1, и после минимума в последнем квартале 2007 года интерес к нему возобновился. вероятно, как следствие первоначальных сообщений, связывающих эксенатид с случаями панкреатита (1).С ситаглиптином аналогичная картина наблюдалась на более низком уровне.

Таблица 1

Типы предвзятости в отчетности и примеры того, как они могли повлиять на частоту сообщений о нежелательных явлениях, потенциально связанных с лекарствами на основе инкретина, при анализе, основанном на данных системы отчетности о нежелательных явлениях FDA

Один из способов зафиксировать ценность выводов полученный на основе анализа системы сообщений о нежелательных явлениях FDA, заключается в постановке вопроса, ответ на который хорошо известен. В качестве примера мы искали сообщения о гипогликемии у пациентов, получавших различные классы антидиабетических препаратов.Отношение шансов было выражено относительно гипогликемии, возникающей при лечении метформином (известно, что метформин не вызывает гипогликемии [37]). Анализ системы сообщений о нежелательных явлениях FDA показал, что ситаглиптин является препаратом, вызывающим наибольшую гипогликемию, тогда как гипогликемический потенциал меглитинидов (аналогов сульфонилмочевины короткого действия) не был столь значительным, а гипогликемический потенциал сульфонилмочевины и даже инсулина был сильно недооценен при сравнении этих результатов с хорошо известными эпидемиологическими данными (дополнительный рис.1) (37,38). Скорее всего, это объясняется тем, что высокое отношение шансов для ситаглиптина, предположительно вызывающего гипогликемию, связано с сопутствующими лекарствами, которые не были должным образом рассмотрены, и что эпизоды гипогликемии, вызванные сульфонилмочевиной или инсулином, являются настолько хорошо известным явлением, что события, попадающие в это категория будет сильно занижена. В целом, такие «поддельные анализы» демонстрируют некую предвзятость, потенциально связанную с анализом системы сообщений о нежелательных явлениях FDA, и ставят под сомнение простые выводы, сделанные на основе такого анализа.Определены и описаны некоторые типичные формы систематической ошибки в отчетности с указанием их потенциального воздействия на интерпретацию данных, полученных из системы отчетности FDA о побочных эффектах, в таблице 1.

Таким образом, представляется целесообразным воспроизвести результаты, представленные Elashoff et al. (3) и добавить некоторые анализы, проверяющие надежность такого подхода. Во-первых, мы хотели воспроизвести анализ, как сообщалось (3). С этой целью мы проанализировали тот же период времени (с 1 квартала 2004 г. по 3 квартал 2009 г.), хотя эксенатид и ситаглиптин не были одобрены до 2005 и 2007 гг. Соответственно.Мы решили использовать более широкий набор поисковых запросов, чтобы охватить больше событий, связанных с панкреатитом, особенно связанных с хроническим панкреатитом и его осложнениями (рис. 3), и разрешить анализ всех соединений сульфонилмочевины в качестве контрольных препаратов (а не только глипизида, как описано выше). Елашоф и др. [3]). Выполняя этот подтверждающий анализ, подобный Элашову (рис. 3 B ), мы также описываем значительно повышенное отношение шансов для панкреатита при лечении экзенатидом и ситаглиптином, однако при несколько меньшей величине эффекта.Аналогичным образом, мы подтверждаем значительно повышенное отношение шансов для рака поджелудочной железы при лечении экзенатидом и ситаглиптином и значительно повышенный риск рака щитовидной железы при лечении экзенатидом, но не ситаглиптином. Отношение шансов было несколько ниже, чем в оригинальной публикации Elashoff et al. (3), а количество зафиксированных случаев было выше на основании более подробных поисковых запросов, касающихся панкреатита, рака поджелудочной железы и рака щитовидной железы. В основном, однако, мы подтверждаем, что анализ системы отчетности FDA о нежелательных явлениях со стратегией, подробно описанной Elashoff et al.(3), большее количество сообщений о панкреатите, раке поджелудочной железы и карциноме щитовидной железы обнаружено у пациентов с диабетом 2 типа, получавших эксенатид или ситаглиптин, по сравнению с другими антидиабетическими препаратами.

Чтобы дополнительно проверить надежность выводов, мы выполнили более тщательный анализ, используя в качестве контрольных препаратов в дополнение к розиглитазону, репаглиниду, натеглиниду и глипизиду, как было первоначально описано: пиогитазон, все другие соединения сульфонилмочевины, метформин и все прочие. препараты инсулина.Это наименее ограничительный подход, который может быть применен, хотя включение всего лечения инсулином может позволить результаты от пациентов с диабетом 1 типа в этот анализ, которые всегда будут составлять меньшинство в популяции диабетиков. Кроме того, мы расширили поиск конкретных дополнений к терминам «боль в спине, боль в груди, кашель, обморок и инфекция мочевыводящих путей», включив также инфекции мочевыводящих путей с конкретной бактериальной этиологией, некардиальную боль в груди, продуктивный кашель и бессознательное состояние. к более узким условиям поиска, используемым Elashoff et al.(3). Кроме того, мы продлили период анализа до второго квартала 2005 года (когда экзенатид был впервые одобрен и использован) и до последнего квартала 2010 года (последний доступный период, когда был проведен настоящий анализ). Этот анализ снова подтвердил значительно повышенное отношение шансов для панкреатита и рака поджелудочной железы как для экзенатида, так и для ситаглиптина, и для карциномы щитовидной железы для экзенатида, но не для ситаглиптина (рис. 3 C ). Этот анализ включал гораздо большее количество извлеченных случаев с индексными заболеваниями (рис.3). В принципе, это не изменило общую картину, что свидетельствует о надежности результатов, основанных на этой общей стратегии. Очевидно, что предлагаемые выводы не учитывали незначительные или даже серьезные изменения в методологии. Аналогичный анализ показывает, что при лечении эксенатидом чаще регистрировались не только случаи острого панкреатита (или все панкреатиты), но и случаи, указывающие на хронический панкреатит (подробности не показаны). Однако этого не произошло при лечении ситаглиптином.Аналогичным образом о заболевании желчного пузыря чаще сообщалось при применении эксенатида, но не при лечении ситаглиптином (подробности не показаны). Дополнительные осложнения, связанные с заболеванием желчного пузыря, особенно камни желчного пузыря и камни желчных протоков, потенциально могут дать ключ к разгадке механизма, вызывающего панкреатит, возможно, связанный с действием эксенатида на моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта (39–41).

В дополнение к анализу, более или менее воспроизводящему результаты Elashoff et al.(3) мы рассмотрели подкатегории злокачественных заболеваний. К нашему удивлению, для некоторых из этих подкатегорий экзенатид и ситаглиптин, по-видимому, значительно снизили отношения шансов, например, в случае экзенатида в отношении рака легких, рака простаты, лимфомы / множественной миеломы, метастазирующих опухолей неизвестного происхождения и «других опухолей». не указан.» Ситаглиптин значительно снизил соотношение шансов для рака толстой кишки, рака простаты и «других неуказанных опухолей». С другой стороны, при лечении эксенатидом частота сообщений о карциноидных и стромальных опухолях и опухолях женских половых путей, по-видимому, была значительно выше, а при лечении ситаглиптином лейкемии, по-видимому, регистрировались значительно чаще.Этот анализ не был основан на какой-либо конкретной гипотезе, а результаты основаны на относительно небольшом количестве опухолей и, вероятно, подвержены той же систематической ошибке в отчетности, что и первоначально сообщенные Elashoff et al. (3).

Суммирование отношений шансов для «всех других злокачественных заболеваний» (кроме рака поджелудочной железы и рака щитовидной железы) привело к значительному снижению отношения шансов независимо от того, использовались ли пациенты, получавшие инсулин, в качестве контрольных субъектов. Этот дополнительный анализ чувствительности был проведен из-за хорошо известного опухолевого потенциала инсулина (42,43).

При одновременном рассмотрении всех категорий злокачественных заболеваний (включая карциному поджелудочной железы и рак щитовидной железы) анализ показал не общее увеличение отношения шансов для «всех злокачественных заболеваний», а, скорее, тенденцию к снижению, особенно при применении ситаглиптина. лечение ( P = 0,068; незначительно [подробности не показаны]). Таким образом, даже если бы был повышенный риск развития рака поджелудочной железы и карциномы щитовидной железы при лечении экзенатидом и ситаглиптином или, возможно, с лекарствами на основе инкретина в целом, это не указывало бы на какой-либо потенциал развития опухоли в более общем плане.Если может быть явно повышенный риск для определенных злокачественных образований, это, по-видимому, уравновешивается потенциально защитным эффектом для других конкретных злокачественных опухолей. Однако те же оговорки в отношении выводов, которые следует сделать из такого анализа Системы отчетности FDA о нежелательных явлениях, применимы, как обсуждалось выше, в отношении результатов увеличения частоты сообщений о панкреатите, карциноме поджелудочной железы и раке щитовидной железы с применением экзенатида и ситаглиптина.

Миметики инкретина (агонисты GLP-1) — пригодность, преимущества и побочные эффекты

Миметики инкретина — относительно новая группа инъекционных препаратов для лечения диабета 2 типа

Лекарства, также широко известные как глюкагоноподобный пептид 1 ( Агонисты рецепторов GLP-1) или аналоги GLP-1 обычно назначаются пациентам, которые не могут контролировать свое состояние с помощью таблетированных лекарств.

Лекарства этого класса

В Великобритании для пациентов с диабетом 2 типа доступны следующие имитаторы инкретина — (сначала торговое название, общее название в скобках):

  • Bydureon (Exenatide) — принимается один раз в неделю
  • Byetta ( Exenatide) — принимается дважды в день
  • Lyxumia (ликсисенатид) — принимается один раз в день
  • Trulicity (Dulaglutide) — принимается один раз в неделю
  • Victoza (Liraglutide) — принимается один раз в день

Byetta и Bydureon являются одним и тем же лекарственным средством.Единственное отличие состоит в том, что Bydureon действует долго и требует только одной инъекции в неделю, тогда как Byetta принимают дважды в день из-за его гораздо более краткосрочных эффектов.

Как они работают?

Они работают, копируя или имитируя функции естественных гормонов инкретина в вашем теле, которые помогают снизить уровень сахара в крови после еды. Эти функции включают:

  • Стимулирование высвобождения инсулина поджелудочной железой после еды, даже до того, как сахар в крови начнет повышаться.
  • Подавление высвобождения глюкагона поджелудочной железой. Глюкагон — это гормон, который заставляет печень высвобождать накопленный сахар в кровоток.
  • Замедление всасывания глюкозы в кровоток за счет уменьшения скорости, с которой желудок опорожняется после еды, тем самым заставляя вас чувствовать себя более удовлетворенным после еды.

Эти эффекты являются прямой реакцией на присутствие углеводов в кишечнике, и поэтому вероятность возникновения значительной гипогликемии маловероятна, если только они не используются в комбинации с другими гипогликемическими препаратами.

Преимущества миметиков инкретина

Увеличивая секрецию инсулина и подавляя высвобождение глюкагона, миметики инкретина обладают снижающим уровень глюкозы в крови действием, которое помогает снизить уровень HbA1c с плацебо, при использовании в сочетании с диетой и физическими упражнениями

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты миметиков инкретина включают:

  • диарею
  • тошноту
  • рвоту
  • головные боли
  • головокружение
  • повышенное потоотделение
  • запор
  • потеря аппетита

Расширенные симптомы связаны с повреждением миокарда у пациентов с тяжелым стенозом аорты

Резюме

Общие сведения

При тяжелом стенозе аорты (СА) у пациентов появляются разные симптомы. t этапов.Действительно, статус симптомов может плохо коррелировать со степенью сужения клапана. Множественные патофизиологические механизмы, помимо клапанной нагрузки, могут объяснить связь между АС и тяжестью симптомов. Мы стремились описать взаимосвязь между тяжестью симптомов и характеристиками когорты пациентов с тяжелым АС, уже направленных на замену аортального клапана (ЗАК).

Методы

Мы проанализировали 118 последовательных пациентов (70 ± 9 лет, 55% мужчин) с тяжелым АС, направленных по поводу ЗАК.Мы идентифицировали 84 пациента с симптомами NYHA III-IV (NYHA) I – II. Клинические и эхокардиографические параметры сравнивались между этими двумя группами. Фракция выброса левого желудочка (LVEF), глобальная продольная пиковая систолическая деформация (GLPS), натрийуретический пептид NT-pro-B-типа (BNP) и высокочувствительный тропонин T (hs-TNT) были определены во время госпитализации.

Результаты

Степень тяжести АС была одинаковой между группами. По сравнению с группой NYHA I – II, пациенты в группе NYHA III – IV были старше и с большей вероятностью имели сопутствующие заболевания, ухудшение внутрисердечной гемодинамики и большее повреждение ЛЖ.Переменными, независимо связанными с симптоматикой III – IV по NYHA, были отсутствие синусового ритма, более высокое отношение E / e ‘и повышенный hs-TNT.

После выскабливания когда должны начаться месячные: Когда пойдут месячные после выскабливания?

Когда пойдут месячные после выскабливания?

К сожалению, неизвестно какова цель выскабливания матки в Вашем случае. Осложнения и дальнейшее состояния здоровья полностью зависит от цели манипуляции, характера причины, степени поражения эндометрия (если речь идет о заболевании), квалификации специалиста и статуса лечебного учреждения. Выскабливание или кюретаж является манипуляцией, в результате которой происходит удаление внутреннего слоя эндометрия стенок матки. Удаление производят специальным инструментарием под общей анестезией. Выделяют две группы показаний для проведения кюретажа:

Лечебное выскабливание назначают при нежелательной или патологической беременности, замерзшей беременности постродовых или постабортивных осложнениях, удалении полипов. Показаниями к лечению методом выскабливания являются кровотечения известной и невыясненной природы, гиперплазия эндометрия. Онкологические образования в полости матки нередко лечат методом кюретажа.

Диагностическое выскабливание требуется для контроля патологических изменений поверхностного эпителиального слоя слизистой матки, подозрение на озлокачествление миомы, полипов, опухоли. Выскабливание необходимо перед удалением доброкачественных образований, включая миомы, а также контроль над их возможным прогрессирующим ростом.

Независимо от целей выскабливания, многие женщины испытывают после процедуры следующие неприятные ощущения:

  • болезненность внизу живота;

  • повышение температуры тела;

  • обильные нетипичные выделения.

В отдельных случаях выскабливание действительно имеет серьезные последствия для женского организма и ее репродуктивного здоровья, поэтому альтернативной процедурой является вакуумное выскабливание. Вычищение маточной полости любым способом приводит к травмированию стенок матки, к воспалению, кровотечению.

Лечебное выскабливание имеет больший масштаб повреждения полости матки. Так, если поводом для выскабливания является беременность или патологическая беременность, тогда имеет место нарушение гормонального фона, сбои в менструальном цикле. Диагностический кюретаж не влечет за собой гормонального сбоя, поэтому восстановление месячных чаще происходит намного быстрее. Женский организм в любом возрасте является уязвимым для различных агрессивных факторов, поэтому очень важно правильное восстановление после травматических манипуляций для реализации будущего материнства.

Когда должны пойти первые месячные

В норме после диагностического исследования месячные приходят в срок, но возможны небольшие сбои. Спустя несколько месяцев цикл окончательно придет в прежний график. Первые менструации после терапевтического кюретажа начинаются спустя 27-36 дней после манипуляции. При отсутствии месячных следует обратиться к специалисту. После прерывания беременности и восстановлении при помощи пероральных контрацептивов наступление первых месячных может прийти с небольшой задержкой. Если причиной выскабливания стала замерзшая беременность, то месячные могут прийти через 5-7 недель после операции. Физическое здоровье восстанавливается намного быстрее, чем обменные процессы, гормональный фон. После процедуры женской репродуктивной системе нужно полностью реабилитироваться.

Менструация является индикатором женского здоровья. Вы по возрасту находитесь на самом пике репродуктивной активности, поэтому очень важно контролировать характер, объем и особенности первой менструации после выскабливания матки.

Через сколько дней заканчиваются выделения после выскабливания? Средняя длительность выделений 12-20 дней со дня проведения процедуры. Вначале кровянистые выделения напоминают обычные месячные, после чего выделения выглядят как сукровица или мажущие коричневатого цвета. Обильные месячные, как и слишком скудные, могут свидетельствовать о заболеваниях или нарушении функциональности органов малого таза. Обильные менструации предполагают замену прокладки каждые 2-3 часа. Обильным считается кровотечение, когда женщине необходимо менять прокладку ночью. В отдельных случаях женщинам необходимо пользоваться урологическими прокладками. Обильные месячные часто сопровождают хирургический аборт, прерывание патологической беременности. После диагностического кюретажа менструации не отличаются обильными выделениями.

Скудные выделения темно-коричневого цвета после выскабливания могут свидетельствовать об отделении оставшегося эпителия и свернувшейся крови, но в то же время быть симптомом неполного аборта или выскабливания после замерзшей беременности. Появление неприятного запаха свидетельствует о проникновении инфекции или гниении оставшихся частиц плодного яйца, отмершего эпителия. В случае подозрений на развитие патологических отклонений проводят дополнительное обследование и назначают повторное выскабливание.

При благоприятном исходе месячные после выскабливания наступают в срок или с небольшой задержкой до 4 недель. Это считается нормой. После хирургической манипуляции проводят повторные исследования для исключения остаточных явлений, воспаления, развития эндометриоза. Восстановление цикличности месячных наступает немного позднее, спустя 3-4 месяца после процедуры. Это обусловлено нормализацией гормонального фона, соотношения эстрогенов.

Отсутствие месячных считается тревожным сигналом, поэтому следует обращаться к врачу. Гормональные нарушения в этом случае могут быть серьезными, вплоть до бесплодия и раннего климакса.

Через две недели после чистки начались месячные. Месячные после чистки матки: когда приходят, характер выделений

Порой, женщина вынуждена провести выскабливание эндометрия полости матки в результате нежелательной беременности или в лечебно-диагностических целях. Но эта хирургическая процедура способна привести к ряду существенных осложнений. После аборта или диагностического выскабливания, нередко, происходит нарушение менструального цикла. Попробуем разобраться, когда должны начинаться месячные после выскабливания?

Как протекает нормальная менструация после выскабливания?

Теоретически, в норме первые месячные после проведения диагностического выскабливания или аборта приходят на 28- 35 день. Если проводилось диагностическое выскабливание, гормональный фон не подвергался изменению. Следовательно, и нарушений в течение цикла происходить не должно. Тем не менее, на практике многое зависит от индивидуальности протекания менструального цикла и общего состояния организма самой пациентки.

Если женщина делала хирургический аборт, задержка месячных после выскабливания вполне возможна. Репродуктивная система должна восстановиться после неожиданного прерывания беременности. В любом случае, стоит помнить, что вмешательство в полость матки несет потенциальную угрозу развития инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому, нужно внимательно отнестись к тому, как будет проходить первая менструация после выскабливания.

Нарушения в течение месячных после выскабливания

Обильные или, напротив, скудные месячные после выскабливания служат весомым предлогом посетить гинеколога. Обратите внимание, как часто вы меняете прокладки во время менструации. Обильными месячными после выскабливания считаются те, при которых менять гигиеническое средство нужно один раз примерно в 3 часа. Показателем сильного кровотечения может стать и необходимость смены прокладки в ночное время. Как правило, во время сна кровотечение становится пассивнее, так как женщина практически не двигается. Скудные месячные после выскабливания, сопровождаемые неприятным запахом, темного цвета – тревожный сигнал. Особенно, если менструация протекает на фоне плохого общего самочувствия, повышенной температуры, болевых ощущений в нижней части живота. Возможно, после проведения аборта в полости матки осталось некоторое количество частичек плодной оболочки. В этом случае следует сдать кровь на определение ХГЧ. При положительном результате рекомендуется повторное выскабливание. Неприятный запах при месячных подтверждает присутствие инфекционного процесса, например, эндометриоза.

Обычно, вторые месячные после выскабливания приходят в срок. Но полное восстановление менструального цикла может затянуться. Нормой считается восстановление привычного течение менструации за 2 – 3 месяца. При отсутствии месячных на протяжении трех месяцев после аборта или диагностического выскабливания, необходимо обращаться к врачу, так как речь может идти о таком серьезном нарушении, как бесплодие.

После диагностического выскабливания, проведенного при замершей беременности, выкидыше, с целью удаления полипов или забора тканей на гистологию, месячные не отличаются в норме длительностью или обильностью.

Однако отсутствие менструации в должный срок может служить признаком серьезной патологии. Почему нет месячных после выскабливания в таком случае? Скорее всего, в период восстановления после хирургической операции произошел спазм шейки матки. В результате, кровяные выделения скапливаются в полости матки, образуя достаточно плотный сгусток. При таких обстоятельствах следует немедленно обратиться к врачу.

Когда женщине проводят чистку полости матки, вследствие аборта или замершего плода, процедура наносит небольшие нарушения организму. Независимо от того, успешно прошла операция или нет, проблем со здоровьем не избежать, так как подобное мероприятие наносит организму стресс. Месячные после выскабливания могут идти со сбоями, а также приносить женщинам и другие неудобства, про которые она должна срочно сообщать гинекологу. Из-за такой процедуры менструация может начинаться и заканчиваться не по графику.

Что собой представляет чистка?

Женская матка состоит из многочисленных мышечных органов. Когда проводят чистку, соскабливают верхний слой эндометрия. Выскабливание могут проводить двумя способами:

  • раздельно;
  • гистероскопией.

При первом способе операцию делают не глядя, при помощи инструментария. Когда врач проводит чистку, он очищает матку и цервикальный канал. Если операцию делают вторым способом, в матку вставляются инструменты, при помощи которых врач смотрит за тем, как отслаивается эндометрия.

Выскабливание выполняют женщинам только по таким причинам:

  • болезни эндометрия;
  • сбои при менструальном цикле;
  • болезни матки;
  • замерший плод;
  • выкидыш;
  • аборт.

Такую процедуру также проводят после нормальных родов, но в том случае, если в матке остались куски плаценты. Поэтому многие женщины интересуются, когда пойдут месячные после чистки и какие проблемы могут еще появиться. Такие вопросы нужно узнавать у своего врача.

Появление месячных после чистки

Менструация после выскабливания начинает идти не сразу. На протяжении семи дней женщина может видеть мазню, которая начинает становиться меньше. Она может быть из-за небольших повреждений внутреннего покрова матки. Когда женщина видит сначала небольшую мазню, которая плавно переходит в кровотечение, то такое явление нормальное и переживать не стоит.

Нарушениями считают такие симптомы, после появления которых стоит сходить к врачу:

  • длительность выделения составляет больше десяти дней;
  • обильные выделения;
  • боль в районе живота;
  • выделения прекратились по непонятным причинам;

Месячные после выскабливания: когда начинаются, как проходят?

Многим интересно, сколько идут месячные после выскабливания замершей беременности. Разберемся подробнее.

Каким бы ни являлось выскабливание, будь оно диагностическим или абортивным – все равно этот фактор негативно отражается на женском организме. Даже в том случае, если врач все выполнил правильно, все равно следует прислушиваться к самым незначительным тревожным сигналам, так как зачастую могут появляться те или иные осложнения.

Женщин, которые прошли через эту процедуру, зачастую интересует вопрос касательно того, когда начинаются месячные после операции выскабливания. Приблизительные сроки в данной ситуации действительно следует знать, чтобы не перепутать менструацию с возможным кровотечением. В этой статье выясним, когда начинаются и как проходят первые месячные после выскабливания.

Каковы последствия выскабливания?

Как правило, месячные происходят спустя месяц. Отсчет следует начинать непосредственно со дня проведения операции. В том случае, если менструальный цикл обычно состоит из двадцати восьми дней, то месячные будут начинаться через четыре недели. Важно отметить, что каждый женский организм крайне индивидуален, в связи с этим иногда могут наблюдаться и задержки. Их причины при этом могут быть самыми разными, но зачастую они объясняются недостаточностью функционирования яичников. Также причиной этому может быть сбой гормонального фона.

Какие они должны быть?

Первые месячные после выскабливания обязательно должны быть точно такими же, как и прежняя менструация. В том случае, если наблюдается высокая температура наряду с чрезмерными выделениями и резкими болями внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Гинекологическую чистку проводят в целях диагностики или лечения. Первая процедура, как правило, не нарушает гормональный фон, благодаря чему месячные приходят вовремя. Но, тем не менее, лечебное выскабливание способно нанести большую травму организму, в связи с этим женщине может понадобиться прохождение курса терапевтических процедур.

Беспокоиться также стоит, если не начались месячные после выскабливания.

Проведение вакуумного выскабливания

В последнее время специалисты широко практикуют вакуумное выскабливание, так как оно не так опасно в сравнении с кюреткой. Чистку проводят лишь в крайних случаях, так как она довольно часто повреждает стенки матки, приводя к женскому бесплодию и провоцируя всяческие воспалительные процессы.

Рассмотрим подробнее месячные после выскабливания.

Первая менструация

Сразу после проведения гинекологической чистки вполне вероятно кровотечение. Выделения при этом, как правило, похожи на менструацию, поэтому в том случае, если они не слишком обильные, то поднимать тревогу не обязательно. Но в ситуациях, когда прокладку требуется менять каждые три часа или даже в ночное время, то обязательно придется обратиться к врачу. Специалист должен назначить кровоостанавливающие препараты для того, чтобы привести матку в норму. В том случае, если была осуществлена диагностическая чистка, то менструация может прийти точно в срок, ведь деятельность яичников никак не приостановлена. Наблюдение скудных месячных после выскабливания в данной ситуации считают нормой.

В том случае, если процедуру провели за три недели до начала цикла, то месячные должны начаться тоже спустя три недели. Совсем иначе обстоят дела с абортом. Нередко происходит так, что месячные после выскабливания отсутствуют более тридцати пяти дней. Причина этого заключается в том, что после аборта, а, кроме того, удаления замершего плода происходит нарушение гормонального фона женщины, а на его непосредственное восстановление может уйти до семи недель.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Важно подчеркнуть, что обильные месячные после медицинской процедуры выскабливания считают поводом для обязательного посещения гинеколога. Разумеется, можно обратиться и к методикам народной медицины, например, использовать отвар крапивы, но сразу следует сказать, что эффект от этого будет крайне минимальным. Непосредственно доктор назначит кровоостанавливающие лекарственные средства, которые помогут привести организм в норму за наиболее короткий срок.

Через сколько месячные после выскабливания начинаются, знают не все.

Полезные рекомендации

В момент, когда приходят месячные после перенесенного выскабливания, рекомендуется обязательно записаться на прием к гинекологу. Нужно понаблюдать за собой и не забыть сообщить врачу о сопутствующей симптоматике, которая будет выражаться в слабости, головокружениях, а, кроме того, неприятных ощущениях в районе живота. Важно при этом обратить внимание на количество выделений. На основании всей этой информации доктор диагностирует причину в сбое менструального цикла и поможет устранить ее.

Когда начинаются месячные после выскабливания, можно также уточнить у специалиста.

Обильные выделения могут свидетельствовать о том, что в результате аборта в матке могли остаться фрагменты плода. После проведения вагинального осмотра гинеколог обязательно назначит ультразвуковое обследование и потребует сдать анализы на гормоны. При наличии необходимости, возможно, будет проведена очередная чистка. Спустя месяц после новой процедуры выскабливания, когда начнутся месячные, необходимо снова обратить внимание на выделения. В том случае, если они темного цвета и их будет сопровождать неприятный запах, то рекомендуется записаться на консультацию с врачом и сдать все требуемые анализы. Подобная симптоматика обычно указывает на развитие инфекционных воспалений.

Женщины часто спрашивают о том, когда пойдут месячные после выскабливания. Почему так происходит?

В ситуациях, когда после чистки матки отсутствуют месячные, это еще не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Как показывает практика, уже спустя полмесяца после процедуры выскабливания женщины могут повторно забеременеть. В связи с этим доктора рекомендуют прием оральных контрацептивов, ведь организму требуется полностью восстановиться, а, кроме того, набраться сил после оперативного вмешательства.

Какие месячные после выскабливания должны быть, теперь мы знаем.

Задержка менструального цикла

В ситуациях, когда месячные после выскабливания не начинаются и задерживаются на семь и более недель, то откладывать визит к врачу на потом ни в коем случае не стоит. В этой ситуации весьма велика вероятность развития серьезного нарушения, которое нуждается в проведении экстренного медицинского вмешательства. Первые месячные после операции выскабливания могут не прийти, к примеру, из-за спазма шейки матки. В такой ситуации в маточной полости происходит скопление кровяной жидкости, которая оказывается не в состоянии выбраться наружу. Последствия этого могут стать самыми негативными, в связи с этим нельзя шутить и нужно немедленно обратиться к гинекологу за помощью.

Появление обильных месячных после выскабливания наряду с их отсутствием указывают на какие-то определенные неполадки в организме. Причины этого могут заключаться в инфекционных заболеваниях, а, кроме того, в воспалительных процессах наряду с нарушениями гормонального фона, врачебными ошибками и так далее.

Чистка матки представляет собой крайне серьезную операцию, которая способна отрицательно повлиять на детородные функции женщин, в связи с этим важно внимательно следить за своим здоровьем, отмечая любые нарушения в функционировании организма. Таким образом, в том случае, если менструация после выскабливания вызывает у женщины тревогу и опасения, то следует обратиться к специалисту, так как весьма велика вероятность нежелательных последствий. Чем раньше удастся выявить причину нарушений, тем проще будет ее устранить.

Как скоро может восстановиться цикл менструаций после выскабливания?

При отсутствии тех или иных отклонений от нормы, а также при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций наряду с отказом от половых контактов, гигиенических тампонов и спринцевания полное восстановление организма должно произойти уже через три месяца.

Но первые обильные месячные после выскабливания могут прийти с некоторой задержкой или вовсе не так, как ожидает женщина. Как показывает практика, непосредственно после их завершения в том случае, если пациентка будет чувствовать себя достаточно хорошо и станет принимать гормональные контрацептивы, то врач позволит ей снова возобновить свою половую жизнь с партнером. Но раньше делать это крайне не желательно, так как не восстановившийся женский организм способен отреагировать сильными кровотечениями. Вдобавок к этому стоит отметить, что и матка в послеоперационный период времени крайне чувствительна к инфекциям. Вторые месячные в большинстве ситуаций начинаются обычно точно в срок при условии отсутствия послеоперационного осложнения.

В заключение

В завершение стоит подчеркнуть, что инфекционные патологии в форме краснухи, герпеса, токсоплазмоза и неправильного образа жизни наряду с постоянными стрессами и гормональным дисбалансом могут стать основными причинами замирания плода и привести женщину к необходимости процедуры выскабливания, которая является нежелательной и влечет последствия. В связи с этим стоит лишний раз напомнить о том, как важно женщинам не переставать заботиться о своем организме и регулярно посещать гинеколога, ведя здоровый образ жизни без вредных привычек.

Месячные после выскабливания: распостраненные нарушения цикла

Вне зависимости от того, какого рода было выскабливание – диагностическое или вследствие аборта, оно скажется не лучшим образом на организме женщины. Даже если врач приложит массу усилий и произведет все действия с точностью правильно, стоит «быть на чеку» и прислушиваться даже к малейшим сигналам, которые может подавать ваш организм, ведь осложнения в данном случае появляются часто.

Выскабливание матки часто несет за собой негативные последствия

Месячные после очистки, каковы могут быть последствия

Женщины, которым приходится проходить данную процедуру задают единственный вопрос: когда начнутся месячные после выскабливания? Этот момент является важным и для себя нужно знать примерный цикл после операции, чтобы в случае кровотечение не подумать, что это обычная менструация.

Менструация после сложной операции — выскабливания, появляется уже спустя месяц. Отсчет ведется с того дня, когда была сделана операция. К примеру, если менструальный цикл женщины в среднем составляет 28 дней, то месячные придут уже через четыре недели после выскабливания.

Все организмы индивидуальны, а потому могут наблюдаться и задержки. Причиной этому могут служить различные нюансы, но часто это банальная недостаточность функционирования яичников либо просто гормональный сбой.

Первые месячные после выскабливания практически ничем не отличается от стандартных месячных женщины. Если вы замечаете за собой такие симптомы, как:

  • повышенная температура, резкие ее перепады;
  • слишком обильные выделения;
  • острые рези внизу живота, не медлите – обращайтесь к врачу!

Чистка может быть как диагностической, так и лечебной. Если эта процедура для женщины впервые, то гормональный фон может быть не нарушен, а потому и цикл не собьется. Стоит учитывать, что лечебное выскабливание чревато последствиями для организма в целом, а потому пациентке дополнительно назначают терапевтические процедуры.

Если сравнивать вакуумное выскабливание с кюреткой, то первое не такое опасное, потому и набрало сегодня обороты популярности. Чистка на самом деле – это крайняя мера, так как из-за нее могут быть повреждены в результате маточные стенки, что вызывает воспаления или вообще – бесплодие.

Высокая температура после выскабливания должна заставить обратиться к врачу

Какой будет первая менструация

Кровотечение может наступить после гинекологической чистки. Данные выделения по своей структуре напоминают месячные: если они не слишком «льют», то паниковать не нужно. А вот, если вы меняете прокладку примерно каждые 2-3 часа, то к врачу все же стоит обратиться. Специалист в данном случае обязан будет назначить препараты, восстанавливающие кровь – это приведет в норму матку и в дальнейшем нормализует ваш цикл.

Нужно понимать, что при диагностической чистке, цикл не нарушается, ведь яичники не повреждаются, а потому и менструация придет в «назначенное время». Даже если она будет скудной – это норма после операции.

Менструация после процедуры выскабливания придет вовремя даже и при маточном кровотечении. Совсем другая ситуация будет обстоять с абортом. На практике бывают случаи, когда месячные после чистки не приходят на протяжении больше 40 дней после вмешательства. Изначальной причиной является то, что выкидыш или замершая беременность нарушают женский гормональный фон и для того, чтобы цикл восстановился, понадобиться до семи недель.

Чистка матки после аборта приводит к продолжительной задержке месячных

Нарушения, которые наиболее распространены

Как показывает статистика, существует масса нюансов, на которые женщине, прошедшей такую неприятную процедуру, стоит обратить внимание, если она не хочет негативных последствий.

  • Если месячные после выскабливания очень обильные, то это первый звоночек к тому, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту. Ошибкой многих является то, что они не заостряют внимания на данной проблеме и прибегают к «бабушкиным рецептам», начиная пить отвар крапивы, результата от которого на деле – ноль. Врач же назначит соответствующие препараты, которые за очень короткий срок «поставят на ноги» организм.
  • К гинекологу нужно пойти и если месячные пришли буквально через несколько дней после процедуры. Обратите внимание и на симптомы: может кружиться голова, повысится слабость и появятся дискомфортные ощущения с области живота. Насколько выделения будут обильны, также важно. Вся эта информация очень важна для врача, ведь, основываясь на нее, он сможет искоренить проблему.
  • Месячные могут идти сильно и в случае, если в матке после аборта остались плодные фрагменты. Здесь врач в обязательном порядке должен произвести обследование ультразвуком и назначить необходимые анализы. Если есть такая необходимость, нужно будет производить чистку еще раз. Спустя месяц после операции уже после месячных нужно наблюдать за выделениями: если их будет мало, цвет — темный, а запах неприятный, это может стать результатом любого воспалительного процесса в дальнейшем.

Если месячные после выскабливания матки не пришли, это не означает, что у женщины имеется какая-то серьезная болезнь. Даже уже спустя две недели у женщин есть шанс забеременеть. По этой причине, специалисты советуют оральные контрацептивы, ведь таким образом организм сможет восстановиться и отдохнуть от вмешательства.

Головокружения и общая слабость должны заставить обратиться к гинекологу

Когда менструация задерживается

Если после операции уже прошло 7 недель и более, а месячные так и не пришли, стоит задуматься о походе к гинекологу. В организме наблюдается серьезное нарушение, которое потребует медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает из-за спазмов в шейке матки спазмов, когда кровь накопляется в полости матки и не выходит наружу. Такая ситуация может закончиться плачевно.

Слишком обильные месячные так же, как и их полное отсутствие, говорят о том, что в организме что-то идет не так. Все что угодно:

  • воспаления;
  • заболевания инфекционного характера;
  • сбои в гормональном фоне;
  • врачебные ошибки и т.д.

Маточная чистка – это сложная и серьезная операция. Она влияет на функцию рождения детей. Поэтому за здоровьем нужно следить тщательно и замечать каждое отклонение.

Если вас тревожат выделения, не откладывайте поход к специалисту на потом. Помните, что вовремя обнаруженная причина намного быстрее вылечится.

Наступление месячных после выскабливания в середине цикла. Когда ждать месячные после выскабливания

Для того чтобы организм женщины восстановился после выскабливания (гинекологической чистки) может потребоваться продолжительное время.

Достоверным показателем того, что гормональный фон и функции яичников восстановились, является наступление регулярной менструации. Правда, есть одно очень важное условие, месячные после выскабливания не должны отличаться от обычных менструальных выделений женщины. Появление сильного кровотечения, болей, повышение температуры тела во время менструации считается ненормальным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Как выскабливание влияет на женский организм

В настоящее время процедуру гинекологической чистки проводят как в целях диагностики, так и для лечения. Раньше этот метод был одним из основных способов прерывания нежелательной беременности, но сегодня существует немало других, менее травматичных способов для проведения аборта.

В настоящее время наиболее распространено вакуумное выскабливание, оно менее опасно, нежели выскабливание кюреткой. Стоит помнить, что процедура может стать причиной повреждения стенок матки, может спровоцировать воспаление и развитие инфекции, нередко происходит сбой менструального цикла. Выскабливание может даже стать причиной бесплодия в будущем.

Ввиду вышеперечисленных неблагоприятных последствий выскабливание стараются проводить только в случаях крайней необходимости.

Когда должна начаться менструация

Первые месячные после выскабливания должны начаться через 28-35 дней после процедуры. Менструальные выделения после устранения замершей беременности нередко начинаются через 6-7 недель. Если же в указанный период менструация не началась, стоит обратиться к гинекологу. Задержка менструации после прерывания беременности вполне возможна, так как репродуктивной системе может потребоваться некоторое время для восстановления.

Диагностическое выскабливание, как правило, не приводит к нарушению гормонального цикла, поэтому месячные должны прийти в положенное время. Однако не стоит забывать об особенностях женского организма, который в каждом индивидуальном случае может по-разному реагировать на вмешательство извне.

С какой бы целью не проводилась процедура, существует опасность возникновения воспаления или развития инфекции, поэтому необходимо очень внимательно проконтролировать как будет протекать первая после выскабливания менструация.

Нарушения в менструации

Слишком обильные менструальные выделения (гигиеническое средство меняется раз в три часа) или же, напротив, скудные темные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом – веский повод для посещения гинеколога.

Если во время первой менструации после гинекологической чистки женщина испытывает боли внизу живота или отмечает подъем температуры, то это тоже очень тревожный сигнал. Нередко после проведения хирургического аборта частички плодной оболочки остаются в полости матки, что и провоцирует аномальные месячные, в таком случае врач проводит повторное выскабливание.

После диагностического выскабливания, которое проводится при выкидыше, замершей беременности, удалении полипов или заборе ткани на исследование, в норме менструальные выделения не должны отличаться обильностью или продолжительностью, в противном случае, стоит немедленно посетить врача.

Долгое отсутствие менструации после выскабливания может свидетельствовать о довольно серьезной патологии. В

Месячные после выскабливания: когда начинаются, как проходят?

Многим интересно, сколько идут месячные после выскабливания замершей беременности. Разберемся подробнее.

Каким бы ни являлось выскабливание, будь оно диагностическим или абортивным – все равно этот фактор негативно отражается на женском организме. Даже в том случае, если врач все выполнил правильно, все равно следует прислушиваться к самым незначительным тревожным сигналам, так как зачастую могут появляться те или иные осложнения.

Женщин, которые прошли через эту процедуру, зачастую интересует вопрос касательно того, когда начинаются месячные после операции выскабливания. Приблизительные сроки в данной ситуации действительно следует знать, чтобы не перепутать менструацию с возможным кровотечением. В этой статье выясним, когда начинаются и как проходят первые месячные после выскабливания.

Каковы последствия выскабливания?

Как правило, месячные происходят спустя месяц. Отсчет следует начинать непосредственно со дня проведения операции. В том случае, если менструальный цикл обычно состоит из двадцати восьми дней, то месячные будут начинаться через четыре недели. Важно отметить, что каждый женский организм крайне индивидуален, в связи с этим иногда могут наблюдаться и задержки. Их причины при этом могут быть самыми разными, но зачастую они объясняются недостаточностью функционирования яичников. Также причиной этому может быть сбой гормонального фона.

Какие они должны быть?

Первые месячные после выскабливания обязательно должны быть точно такими же, как и прежняя менструация. В том случае, если наблюдается высокая температура наряду с чрезмерными выделениями и резкими болями внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Гинекологическую чистку проводят в целях диагностики или лечения. Первая процедура, как правило, не нарушает гормональный фон, благодаря чему месячные приходят вовремя. Но, тем не менее, лечебное выскабливание способно нанести большую травму организму, в связи с этим женщине может понадобиться прохождение курса терапевтических процедур.

Беспокоиться также стоит, если не начались месячные после выскабливания.

Проведение вакуумного выскабливания

В последнее время специалисты широко практикуют вакуумное выскабливание, так как оно не так опасно в сравнении с кюреткой. Чистку проводят лишь в крайних случаях, так как она довольно часто повреждает стенки матки, приводя к женскому бесплодию и провоцируя всяческие воспалительные процессы.

Рассмотрим подробнее месячные после выскабливания.

Первая менструация

Сразу после проведения гинекологической чистки вполне вероятно кровотечение. Выделения при этом, как правило, похожи на менструацию, поэтому в том случае, если они не слишком обильные, то поднимать тревогу не обязательно. Но в ситуациях, когда прокладку требуется менять каждые три часа или даже в ночное время, то обязательно придется обратиться к врачу. Специалист должен назначить кровоостанавливающие препараты для того, чтобы привести матку в норму. В том случае, если была осуществлена диагностическая чистка, то менструация может прийти точно в срок, ведь деятельность яичников никак не приостановлена. Наблюдение скудных месячных после выскабливания в данной ситуации считают нормой.

В том случае, если процедуру провели за три недели до начала цикла, то месячные должны начаться тоже спустя три недели. Совсем иначе обстоят дела с абортом. Нередко происходит так, что месячные после выскабливания отсутствуют более тридцати пяти дней. Причина этого заключается в том, что после аборта, а, кроме того, удаления замершего плода происходит нарушение гормонального фона женщины, а на его непосредственное восстановление может уйти до семи недель.

Стоит ли обращаться к народной медицине?

Важно подчеркнуть, что обильные месячные после медицинской процедуры выскабливания считают поводом для обязательного посещения гинеколога. Разумеется, можно обратиться и к методикам народной медицины, например, использовать отвар крапивы, но сразу следует сказать, что эффект от этого будет крайне минимальным. Непосредственно доктор назначит кровоостанавливающие лекарственные средства, которые помогут привести организм в норму за наиболее короткий срок.

Через сколько месячные после выскабливания начинаются, знают не все.

Полезные рекомендации

В момент, когда приходят месячные после перенесенного выскабливания, рекомендуется обязательно записаться на прием к гинекологу. Нужно понаблюдать за собой и не забыть сообщить врачу о сопутствующей симптоматике, которая будет выражаться в слабости, головокружениях, а, кроме того, неприятных ощущениях в районе живота. Важно при этом обратить внимание на количество выделений. На основании всей этой информации доктор диагностирует причину в сбое менструального цикла и поможет устранить ее.

Когда начинаются месячные после выскабливания, можно также уточнить у специалиста.

Обильные выделения могут свидетельствовать о том, что в результате аборта в матке могли остаться фрагменты плода. После проведения вагинального осмотра гинеколог обязательно назначит ультразвуковое обследование и потребует сдать анализы на гормоны. При наличии необходимости, возможно, будет проведена очередная чистка. Спустя месяц после новой процедуры выскабливания, когда начнутся месячные, необходимо снова обратить внимание на выделения. В том случае, если они темного цвета и их будет сопровождать неприятный запах, то рекомендуется записаться на консультацию с врачом и сдать все требуемые анализы. Подобная симптоматика обычно указывает на развитие инфекционных воспалений.

Женщины часто спрашивают о том, когда пойдут месячные после выскабливания. Почему так происходит?

В ситуациях, когда после чистки матки отсутствуют месячные, это еще не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Как показывает практика, уже спустя полмесяца после процедуры выскабливания женщины могут повторно забеременеть. В связи с этим доктора рекомендуют прием оральных контрацептивов, ведь организму требуется полностью восстановиться, а, кроме того, набраться сил после оперативного вмешательства.

Какие месячные после выскабливания должны быть, теперь мы знаем.

Задержка менструального цикла

В ситуациях, когда месячные после выскабливания не начинаются и задерживаются на семь и более недель, то откладывать визит к врачу на потом ни в коем случае не стоит. В этой ситуации весьма велика вероятность развития серьезного нарушения, которое нуждается в проведении экстренного медицинского вмешательства. Первые месячные после операции выскабливания могут не прийти, к примеру, из-за спазма шейки матки. В такой ситуации в маточной полости происходит скопление кровяной жидкости, которая оказывается не в состоянии выбраться наружу. Последствия этого могут стать самыми негативными, в связи с этим нельзя шутить и нужно немедленно обратиться к гинекологу за помощью.

Появление обильных месячных после выскабливания наряду с их отсутствием указывают на какие-то определенные неполадки в организме. Причины этого могут заключаться в инфекционных заболеваниях, а, кроме того, в воспалительных процессах наряду с нарушениями гормонального фона, врачебными ошибками и так далее.

Чистка матки представляет собой крайне серьезную операцию, которая способна отрицательно повлиять на детородные функции женщин, в связи с этим важно внимательно следить за своим здоровьем, отмечая любые нарушения в функционировании организма. Таким образом, в том случае, если менструация после выскабливания вызывает у женщины тревогу и опасения, то следует обратиться к специалисту, так как весьма велика вероятность нежелательных последствий. Чем раньше удастся выявить причину нарушений, тем проще будет ее устранить.

Как скоро может восстановиться цикл менструаций после выскабливания?

При отсутствии тех или иных отклонений от нормы, а также при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций наряду с отказом от половых контактов, гигиенических тампонов и спринцевания полное восстановление организма должно произойти уже через три месяца.

Но первые обильные месячные после выскабливания могут прийти с некоторой задержкой или вовсе не так, как ожидает женщина. Как показывает практика, непосредственно после их завершения в том случае, если пациентка будет чувствовать себя достаточно хорошо и станет принимать гормональные контрацептивы, то врач позволит ей снова возобновить свою половую жизнь с партнером. Но раньше делать это крайне не желательно, так как не восстановившийся женский организм способен отреагировать сильными кровотечениями. Вдобавок к этому стоит отметить, что и матка в послеоперационный период времени крайне чувствительна к инфекциям. Вторые месячные в большинстве ситуаций начинаются обычно точно в срок при условии отсутствия послеоперационного осложнения.

В заключение

В завершение стоит подчеркнуть, что инфекционные патологии в форме краснухи, герпеса, токсоплазмоза и неправильного образа жизни наряду с постоянными стрессами и гормональным дисбалансом могут стать основными причинами замирания плода и привести женщину к необходимости процедуры выскабливания, которая является нежелательной и влечет последствия. В связи с этим стоит лишний раз напомнить о том, как важно женщинам не переставать заботиться о своем организме и регулярно посещать гинеколога, ведя здоровый образ жизни без вредных привычек.

Планировщик пособий: Пенсия | Пенсионный возраст и уменьшение размера пособия

Раннее начало пенсионного пособия

Вы можете начать получать пенсионные пособия Социального обеспечения уже в 62 года. Однако вы имеете право на получение всех пособий по достижении полного пенсионного возраста. Если вы отложите получение пособия от полного пенсионного возраста до 70 лет, размер вашего пособия увеличится.

Если вы начнете получать пособие раньше срока, размер вашего пособия уменьшается на небольшой процент за каждый месяц до достижения вами полного пенсионного возраста.

Чтобы узнать, насколько сократится ваше пособие, если вы начнете получать пособие с 62 лет до вашего полного пенсионного возраста, используйте приведенную ниже таблицу и выберите год своего рождения. Этот пример основан на предполагаемом ежемесячном пособии в размере 1000 долларов США при достижении полного пенсионного возраста.

Полный выход на пенсию и пособие по возрасту 62 к году рождения

Год рождения 1. Полный (нормальный) пенсионный возраст Месяцев от 62 лет до полного пенсионного возраста 2. В 62 года 3.
Пенсионное пособие в размере 1000 долларов будет уменьшено до Пенсия уменьшается на 4. Пособие супругу в размере 500 долларов будет уменьшено до Пособие супругу уменьшается на 5.
1943–1954 66 48 750 долларов США 25.00% $ 350 30,00%
1955 66 и 2 месяца 50 $ 741 25,83% $ 345 30,83%
1956 66 и 4 месяца 52 $ 733 26. 67% $ 341 31,67%
1957 66 и 6 месяцев 54 $ 725 27,50% $ 337 32,50%
1958 66 и 8 месяцев 56 $ 716 28.33% $ 333 33,33%
1959 66 и 10 месяцев 58 $ 708 29,17% $ 329 34,17%
1960 и позже 67 60 $ 700 30. 00% $ 325 35,00%
  1. Если вы родились 1 января -го , вам следует указать предыдущий год.
  2. Если вы родились 1 -го числа месяца, мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст), как если бы ваш день рождения был в предыдущем месяце. Если вы родились 1 января st , мы рассчитываем ваше пособие (и ваш полный пенсионный возраст) так, как если бы ваш день рождения был в декабре прошлого года.
  3. Для получения пособия вам должно быть не менее 62 лет в течение всего месяца.
  4. Проценты указаны приблизительно из-за округления.
  5. Максимальное пособие для супруга составляет 50 процентов пособия, которое работник будет получать при достижении полного пенсионного возраста. Процентное снижение для супруга должно применяться после автоматического 50-процентного снижения. Проценты являются приблизительными из-за округления.

Прежде чем вы примете решение

У получения пособия до достижения полного пенсионного возраста есть свои преимущества и недостатки.Преимущество в том, что вы получаете пособие в течение более длительного периода времени. Недостаток — ваша выгода будет уменьшена. Ситуация у каждого человека разная. Важно помнить:

  • Если вы отложите выплату пособия до достижения полного пенсионного возраста, вы получите право на получение отсроченного пенсионного кредита, который увеличит ваше ежемесячное пособие.
  • Что есть другие вещи, которые следует учитывать при принятии решения о том, когда начать получать пенсионные пособия.
Если вы решите отложить получение пособия до достижения возраста 65 лет, вам все равно следует: подайте заявку на получение льгот по программе Medicare в течение трех месяцев после вашего 65-летия. Если вы будете ждать дольше, ваша медицинская страховка Medicare (Часть B) и покрытие рецептурных препаратов (Часть D) могут стоить вам больше денег.

Вагинальный зуд до, во время, после периода: эффективные решения

Зуд влагалища во время менструации — не редкость.Причин тому несколько: сухость влагалища, грибковая инфекция или просто гормональные изменения. Независимо от причины, зуд во влагалище может быть очень неприятным.

В этом посте мы обсудим советы по уменьшению вагинального зуда до, во время или после менструации. Поговорим о:

  • Натуральные средства, которые можно использовать в этой чувствительной области, например кокосовое масло
  • Использование вагинального увлажняющего крема
  • Преимущества многоразового использования, например менструальной чаши или ватных дисков
  • Важность диеты и приема пробиотиков
  • Другие советы и домашние средства, чтобы остановить вагинальный зуд

Почему во влагалище чешется до или после менструации?

Во время цикла в матке и влагалище происходит много изменений. Также могут быть изменения слизистой оболочки влагалища, связанные с изменением гормонов. Примерно в то время, когда уровень гормонов низкий, влагалище может быть более сухим, чем обычно. То же самое может случиться и с климаксом.

Причина сухости — снижение уровня эстрогена. Ткань влагалища имеет рецепторы эстрогена. По мере снижения уровня эстрогена ткань может стать сухой и раздраженной. В конце менструации выделяется меньше влаги, полученной из кровотока, и поэтому влагалище может сильно зудеть.В течение нескольких дней зуд должен пройти. Если этого не происходит, причиной зуда может быть какая-то инфекция или воспаление.

Во время менструации многие женщины подвержены дрожжевым инфекциям. Женские внутренние органы содержат нормальные и здоровые дрожжи. Но иногда бывает чрезмерный рост дрожжей. Когда нормальная кислотность влагалища меняется, вы более подвержены вагинальной инфекции. Менструация, беременность, средства для спринцевания (на химической основе), диабет, некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки и стероиды действительно могут повлиять на кислотность влагалища.

Может ли грибковая инфекция вызвать зуд влагалища?

Если у вас появляются белые густые комковатые выделения (похожие на творог), это может быть признаком вагинальной инфекции. Грибковая инфекция обычно не вызывает сильного запаха. Но это может вызвать сильный зуд и жжение.

Дрожжевые инфекции, бактериальный вагиноз и заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать вагинальный зуд. Генитальный герпес также может вызывать зуд.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы получить точный диагноз, особенно если у вас возникли аномальные выделения из влагалища до, во время или после менструации.Аномальные признаки включают неприятный запах, волдыри на влагалище, жжение во время мочеиспускания или если не проходит зуд.

Ваш врач осмотрит ваше влагалище и другие репродуктивные органы, а также возьмет образец. O

Ежемесячно после кюретажа

Искусственный аборт — одно из самых тяжелых испытаний для женского организма. Месячные после кюретажа наступают не сразу. Помимо нарушения цикла менструального календаря и гормонального фона появляются тянущие боли внизу живота, которые вызваны длительным сокращением матки.Да и в психологическом плане эта операция наносит женщине непоправимый вред. Прежде чем снова будут месячные после кюретажа, должно пройти некоторое время. Иногда для этого требуются лекарства.

Часто следствием искусственного прерывания беременности является бесплодие женщины. В единичных случаях при соскабливании возможны даже летальные исходы. Поэтому, прежде чем решиться на такой ответственный шаг, подумайте — если не о своем будущем ребенке, то хотя бы о здоровье, которое серьезно пошатнется после аборта.

Помимо хирургического аборта существует еще и медикаментозный аборт. И если месячные после выскабливания не восстанавливаются сразу, то после медикаментозного аборта менструальный цикл налаживается в течение двух-трех месяцев, поскольку раннее прерывание беременности осуществляется без механического воздействия хирургическими инструментами внутри матки.

Пройдя вакуум-аспирацию, женщине не следует рассчитывать на то, что ее организм быстро адаптируется к исчезновению оплодотворенной яйцеклетки.Ведь процесс перестройки женского организма для рождения ребенка уже начался. Поэтому менструальный цикл тоже может сбиться.

Но самый сложный случай, конечно, это классический аборт, обычно называемый соскобом. После такого вмешательства женский организм надолго восстанавливается. Первые месяцы после выскабливания могут появиться по прошествии значительного времени. К тому же не факт, что они пройдут без осложнений. Ведь функциональный базальный слой эндометрия повреждается.Из-за этого яичники работают с перебоями, и их функции заметно нарушаются. Восстановить и нормализовать менструальный цикл женского организма непросто. Были гормональные нарушения, влияющие на менструальный цикл. Низкий гемоглобин и развивающаяся анемия — не последние последствия аборта.

Когда месячные начинаются после соскоба, сложно сказать. У каждой женщины это происходит по-разному. Но почти всех их больше, чем до искусственного прерывания беременности.Очень часто после аборта женщину беспокоят продолжительные кровянистые выделения. Они могут сигнализировать о том, что из матки вышла часть плодного яйца. Но не всегда это вина гинекологов, проводивших операцию. В конце концов, у некоторых женщин есть двурогая матка, которая распознается только после ручного осмотра или после соскоба.

Искусственное прерывание беременности производится не только по желанию женщины, не желающей иметь ребенка. Соскоб также может выполняться в медицинских целях при выкидышах, замершей беременности, удалении синехий, полипов, эндометрита и т. Д.Иногда материал из матки выскабливают, при необходимости для проведения гистологического исследования при подозрении на онкологическое заболевание. Месяцы после такого кюретажа бывают не слишком обильными и недолгими.

В любом случае, если у женщины после аналогичного оперативного вмешательства длительное время и обильно идут менструации — это серьезный повод для вызова врача.

Маски из огурцов: Маска для лица из огурца: эффективность, проверенные рецепты, советы – Маски из огурца в домашних условиях: лучшие рецепты, ингредиенты

Маски из огурца для лица.

Содержание статьи:

Какими бы шикарными не были новейшие косметические средства, а чудеса матушки-природы никто не отменял. Овощи, выращенные на свежем воздухе, пропитанные солнечным теплом и умытые дождевой водой, вобрали в себя только самые лучшие природные дары. Маски из огурца для лица применяют при сухой шелушащейся коже, гиперпигментации, прыщах, постакне, атоничной коже и др. проблемах с кожей.

Свойства и состав огурца

Огурец – самый легкий летний овощ. На 97% он состоит из воды и на 3% из полезных веществ. Но эти 3% — настоящая сокровищница микроэлементов, способных сотворить истинное волшебство.

маска для лица из огурца

Состав огурца

1. Ретинол – питает кожу и препятствует утере влаги. Предотвращает сухость и шелушение;

2. Тиамин повышает защитные функции кожи и обладает омолаживающим эффектом;

3. Рибофлавин «учит» кожу правильно дышать;

4. Пантотеновая кислота способна разгладить мелкие морщинки, а, при регулярном применении, поможет бороться даже со сложными мимическими морщинами;

5. Пиридоксин регулирует обменные процессы клеток, стимулирует их обновление;

6. Фолиевая кислота предотвращает появление покраснений и возникновение угревой сыпи;

7. Аскорбиновая кислота делает кожу эластичной и упругой;

8. Токоферол может обновлять кожные покровы;

9. Биотин обладает регенерирующими свойствами;

10. Филлохинон борется с отеками и сложными покраснениями, а также отбеливает и выравнивает тон лица;

11. Ниацин освежает и буквально возвращает молодость коже.

А ещё огурцы содержат органические кислоты, которые современная косметологическая индустрия активно использует в омолаживающих процедурах. Этот овощ, один из немногих продуктов, в котором абсолютно отсутствуют какие-либо вредные вещества. Благодаря своему «идеальному» составу маска из огурца полезна и подходит для любого типа кожи, она может использоваться даже в уходе за деликатными и нежными зонами вокруг глаз.

маски из огурцов

Показания и противопоказания для масок из огурца

Показания

1. Сухая, шелушащаяся кожа
2. гиперпигментация (пигментные пятна, веснушки, постакне)
3. Проблемная кожа с угревой сытью и прыщами
4. Возрастная атоничная кожа

Противопоказания

1. Аллергические реакции на один из компонентов маски
2. Повреждение кожного покрова
3. Инфекционные заболевания кожи
4. Ноообразования
5. Гнойничковые высыпания.

лучшие рецепты масок для лица из огурцов

Лучшие рецепты масок из огурцов для лица в домашних условиях

Для приготовления маски из огурца в домашних условиях выбирайте неперезрелые огурцы среднего размера, его следует натереть на мелкой терке или выжать из него сок. Маска для лица из свежих огурцов будет лучшим решением для отбеливания и тонизирования кожи.

Очищающая маска для лица из огурца и белой глины

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 1ст.л
Белая косметическая глина – ½ ст.л.
Кипяченая вода – 1ч.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. В керамической мисочке для приготовления маски, смешать огуречное пюре и белую глину. Добавить кипяченую воду комнатной температуры и мешать до консистенции густой кашицы.

Действие:
Очищает кожу, увлажняет, тонизирует.

Показания:
Для всех типов кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и вытереть насухо. Маску нанести толстым слоем на 10-15 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Через двадцать мнут нанести легкий крем.

Периодичность применения – 2-4 раза в неделю.

Маска из огурца для сухой кожи с розовой водой и сливками

Ингредиенты:
Огуречный сок – 2ст.л
Розовая вода – 2 ст.л.
Сливки 30% – 1ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречный сок. В керамической мисочке для приготовления маски смешать огуречный сок и розовую воду. Осторожно ввести сливки и взбить миксером в густую плотную пену.

Действие:
Очищает кожу, тонизирует, разглаживает

Показания:
Для нормальной, сухой и возрастной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и вытереть насухо. Маску нанести на 5-10 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо розовой водой. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю.

Маска из огурца и сметаны

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 1ст.л
Сметана 20% жирности – 1ст.л.
Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Смешать огуречное пюре и сметану комнатной температуры. Хорошо вымешать до консистенции густой кашицы.

Действие:
Очищает, увлажняет, тонизирует, освежает.

Показания:
Для сухой и комбинированной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и вытереть насухо. Маску нанести толстым слоем на 15 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю.

Маска из огурца для глаз

Ингредиенты:
Огурец – 1шт
Приготовление:
С огурца снять кожуру ровными полосками.

Действие:
Очищает, освежает, отбеливает, улучшает цвет вокруг глаз.

Показания:
Для любого типа кожи.

Применение:
Положить на очищенную и сухую кожу век и вокруг глаз на 25 минут.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю. После использования желательно пару часов не умываться.

Маска из огурца и лимона отбеливающая

Ингредиенты:
Огуречный сок – 1ст.л
Лимонный сок – 1ст.л.
Приготовление:
Смешать огуречный и лимонный сок.

Действие:
Тонизирует, освежает, отбеливает

Показания:
Для всех типов кожи.

Применение:
Смочить марлю в полученной смеси и положить на чистую и сухую кожу лица на 10 минут. Умыться прохладной водой. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Не вытирать лицо полотенцем.

Периодичность применения – 1-2 раза в неделю.

Маска с огурцом, подсолнечным маслом и молочными продуктами

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 1ст.л
Подсолнечное масло – 1 ст.л.
Молоко – 1ст.л.
Творог – 1 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Творог взбить в блендере до получения легкого мусса. В смешать огуречное пюре и подсолнечное масло. Перемешать. Добавить молоко комнатной температуры и творожное пюре. Тщательно вымешать.

Действие:
Очищает, увлажняет, питает, тонизирует.

Показания:
Для нормальной, сухой и комбинированной кожи с признаками старения.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и вытереть насухо. Маску нанести толстым слоем на 15-17 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Дать кожи лица высохнуть самостоятельно.

Периодичность применения – 1-4 раза в неделю.

Маска для лица из огурца и яйца

Ингредиенты:
Огуречный сок – 2 ст.л
Яйцо – 1шт

Приготовление:
Приготовить огуречный сок. Белок отделить от желтка и взбить в плотную пену. Смешать огуречный сок и белковую массу.

Действие:
Очищает, матирует, питает, тонизирует.

Показания:
Для жирной, комбинированной и проблемной кожи.

Применение:
Тщательно умойтесь и нанести маску на 15-20 минут. Остатки маски смойте холодной водой и нанесите крем.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю.

Маска из огурца и меда

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 1 ст.л
Мед – 1 ч.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Мед растопить на водяной бане и остудить до комнатной температуры. В керамической мисочке для приготовления маски смешать огуречное пюре и мед. Тщательно перемешать.

Действие:
Очищает, питает, тонизирует, насыщает микроэлементами, улучшает цвет лица

Показания:
Для увядающей возрастной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и вытереть насухо. Маску нанести тонким слоем на 10-15 минут. Остатки маски смыть теплой водой и нанести питательный крем.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю

Увлажняющая маска для лица из огурца и миндального масла

Ингредиенты:
Огуречный сок – 3 ст.л
Миндальное масло – 1 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречный сок. В керамической или хрустальной мисочке смешать огуречный сок и миндальное масло комнатной температуры. Тщательно перемешать.

Действие:
Увлажняет, питает, улучшает цвет лица

Показания:
Для сухой и чувствительной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести ватным тампоном 25-30 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

маска из огурцов вокруг глаз

Огуречный увлажняющий крем

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 4 ст.л
Пчелиный воск белый – 3 ст.л.
Миндальное масло – 2 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере до однородного состояния. Пчелиный воск растопить на водяной бане и немного остудить. В керамической или хрустальной мисочке смешать белый пчелиный воск, огуречное пюре и миндальное масло. Тщательно перемешать и оставить на водяной бане на 3 часа, периодически помешивать.
Остудить, процедить и взбить в мусс. Хранить в сухом прохладном месте.

Действие:
Увлажняет, питает, тонизирует, насыщает микроэлементами, улучшает цвет лица.

Показания:
Для всех типов кожи.

Применение:
Нанести приготовленный крем после очищения лица или после маски.

Периодичность применения – ежедневно

Маска с огурцом отбеливающая

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 2 ст.л
Кипяток – 1 сток.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. В огнеупорную миску положить огуречное пюре и залить крутым кипятком. Дать настояться 4 часа. Сцедить воду, а влажную огуречную кашицу собрать в отдельную посуду.

Действие:
Отбеливает, питает, матирует, улучшает цвет лица

Показания:
Для нормальной, сухой и комбинированной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 15-20 минут. Остатки маски снять теплой водой. Протереть лицо минеральной или термальной водой и нанести крем.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю.

Маска из огурца, меда и творога

Ингредиенты:
Огуречный сок – 2 ст.л
Мед – 1 ст.л.
Творог – 1 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречный сок. Мед растопить на водяной бане и остудить до комнатной температуры. Творог растереть в блендере и взбить до легкой консистенции мусса. В керамической или хрустальной посуде для приготовления маски смешать мед и творожную массу, добавить огуречный сок и тщательно перемешать.

Действие:
Питает, тонизирует, насыщает микроэлементами, улучшает цвет лица, убирает покраснения, заживляет

Показания:
Для тонкой и чувствительной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 10-15 минут. Остатки маски снять холодной водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Маска из огурца для жирной кожи с яблоком и сливками

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 2 ст.л
Яблочное пюре – 2 ст.л.
Сливки 15% – 1 ч.л.

Приготовление:
Неочищенный огурец, натереть на мелкой терке. Яблоко очистить от кожуры, вынуть семечки и также натереть на мелкой терке. В посуде для приготовления маски смешать яблочное и огуречное пюре, добавить холодные сливки и тщательно перемешать.

Действие:
Питает, тонизирует, насыщает микроэлементами, матирует, сужает поры

Показания:
Для жирной кожи.

Применение:
Наносить густым слоем на умытую и сухую кожу на 10-15 минут.
Остатки маски снять холодной водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Нанести легкий крем.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Маска из огурца от прыщей с медом и календулой

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 3 ст.л
Мед – 1 ст.л.
Настойка календулы – 1 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Мед растопить на водяной бане и остудить до комнатной температуры. В керамической или хрустальной посуде смешать мед и огуречное пюре, добавить аптечную настойку календулы и тщательно перемешать.

Действие:
Матирует, подсушивает, тонизирует, улучшает цвет лица, убирает покраснения, заживляет

Показания:
Для жирной и проблемной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 10-15 минут. Остатки маски снять прохладной водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Нанести крем, подходящий вам по типу кожи.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Маска из огурца для чувствительной кожи с травами

Ингредиенты:
Огурец – 1шт
Листочки мяты – 2шт
Листочки базилика – 2шт
Настойка ромашки – 2 ст.л.

Приготовление:
Аптечную ромашку залить кипятком и дать настояться около получаса. Процедить через марлю. Огурец очистить от кожуры, порезать и положить в блендер. К нему добавить листочки мяты и базилика и растереть. Выложить получившуюся кашицу в посуду для приготовления маски и добавить настойку ромашки. Тщательно перемешать.

Действие:
Увлажняет, тонизирует, улучшает цвет лица, питает

Показания:
Для сухой и склонной к раздражениям кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 15-20 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Крем часа два не наносить.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю

Очищающая маска для лица из огурца и овсяной мукой

Ингредиенты:
Огурец – 1шт
Овсяная мука – 2-3 ст.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. В керамическую или хрустальную посуду положить огуречное пюре (сок не сливать) и, помешивая, добавлять овсяную муку до тех пор, пока смесь не станет похожа на густую кашицу.

Действие:
Питает, матирует, улучшает цвет лица, сужает поры

Показания:
Для жирной и комбинированной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 15-20 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Нанести крем, подходящий вам по типу кожи.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Огуречная маска для жирной кожи с картофелем

Ингредиенты:
Огурец – 1шт
Картофель (небольшой) – 1шт

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Картофель также очистить о натереть. В керамическую или хрустальную посуду положить огуречное пюре (сок не сливать) и добавить тертый картофель. Тщательно перемешать.

Действие:
Питает, матирует, улучшает цвет лица, сужает поры

Показания:
Для жирной и комбинированной кожи.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 10-15 минут. Остатки маски снять теплой водой при помощи ватного диска. Вместо тоника протереть лицо минеральной водичкой или взбрызнуть термальной водой. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю

Отбеливающая маска с огурцом и петрушкой

Ингредиенты:
Огурец – 1шт
Петрушка – 50 гр.
Йогурт без наполнителей – 4 ст.л.

Приготовление:
Петрушку перебрать и отделить листики от крупных стебельков. Огурец очистить от кожуры, порезать и положить в блендер. К нему добавить листочки петрушки. Перемолоть. Выложить получившуюся кашицу в керамическую или хрустальную посуду для приготовления маски и добавить йогурт. Тщательно перемешать.

Действие:
Увлажняет, тонизирует, улучшает цвет лица, отбеливает, матирует

Показания:
Для кожи с пигментацией и веснушками.

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 15-20 минут. Смывать прохладной кипяченой или минеральной водой. Вместо тоника взбрызнуть лицо термальной водой. Полотенцем не вытирать. Нанести крем, подходящий вам по типу кожи.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Маска из огурцов, меда и пивных дрожжей

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 3 ст.л
Мед – 1 ч.л.
Пивные дрожжи – 1 ст.л.
Овес – 1 ст.л.
Сметана – 2 ст.л.

Приготовление:
Пивные дрожи смешать с овсом, накрыть и поставить в темное место на 20-25 минут. Приготовить огуречное пюре. Мед растопить на водяной бане и остудить до комнатной температуры. В керамической или хрустальной посуде смешать огуречное пюре, мед и сметану, хорошо перемешать. Потом добавить овес с дрожжами и еще раз тщательно перемешать.

Действие:
Увлажняет, улучшает цвет лица, убирает покраснения, заживляет, тонизирует.

Показания:
Для чувствительной и сухой кожи, склонной к покраснениям

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 20 минут. Смывать прохладной кипяченой или минеральной водой. Вместо тоника взбрызнуть лицо термальной водой. Полотенцем не вытирать. Нанести крем, подходящий вам по типу кожи.

Периодичность применения – 1-3 раза в неделю

Маска с огурцом, овсянкой и мятой

Ингредиенты:
Пюре из огурца – 3 ст.л
Овсянка – 3 ст.л.
Йогурт – 1 ч.л.
Сливки – 2 ч.л.
Листья мяты – 4-5шт
Лимонный сок – ½ ч.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре. Овсянку запарить кипятком, накрыть крышкой и оставить на 5-10 минут. Потом остудить. Йогурт и сливки заранее достать из холодильника, чтобы они были комнатной температуры. Листья мяты очень мелко порезать. В керамической или хрустальной посуде смешать огуречное пюре, подготовленную мяту и овсянку. Хорошо растереть и добавить йогурт и сливки. Перемешать до однородной консистенции и осторожно влить лимонный сок. Еще раз хорошо перемешать.

Действие:
Увлажняет, улучшает цвет лица, тонизирует, питает

Показания:
Подходит для всех типов кожи

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 20-25 минут. Смывать теплой водой. Вместо тоника взбрызнуть лицо термальной водой или протереть минеральной. Полотенцем не вытирать. Нанести крем, подходящий вам по типу кожи.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю

Маска для лица из огурца и ланолина

Ингредиенты:
Огуречное пюре – 3 ст.л.
Ланолин – 1 ч.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. В керамической или хрустальной посуде смешать огуречное пюре и ланолин. Получится густая и жирная масса. Лишний сок слить и оставшуюся кашицу использовать в качестве маски.

Действие:
Осветляет пигментные пятна, отбеливает, улучшает цвет лица

Показания:
Для сухой кожи

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести не толстым слоем на 10-15 минут. Смывать теплой водой. Вместо тоника взбрызнуть лицо термальной водой или протереть минеральной. Полотенцем не вытирать. Крем не наносить.

Периодичность применения – 2-3 раза в неделю

Питательная маска из огурца, моркови и овсянки

Ингредиенты:
Огуречное пюре – 3 ст.л.
Морковное пюре – 3 ст.л.
Кислое молоко – 1 ст.л.
Овсяная мука – 1 ч.л.

Приготовление:
Приготовить огуречное пюре: измельчить огурец в блендере, предварительно сняв кожуру. Морковь почистить и натереть на самую мелкую терку. В керамической или хрустальной посуде смешать огуречное и морковное пюре, добавить кислое молоко и овсяную муку. Все очень тщательно вымешать.

Действие:
Осветляет пигментные пятна, отбеливает, улучшает цвет лица, увлажняет, питает

Показания:
Для сухой, нормальной и комбинированной кожи

Применение:
Очистить лицо от косметики, умыться и промокнуть от влаги. Маску нанести толстым слоем на 15-20 минут. Смывать теплой водой. Вместо тоника взбрызнуть лицо термальной водой или протереть минеральной. Полотенцем не вытирать. Нанести самый легкий крем, если такого нет, крем лучше не использовать.

Периодичность применения – 1-2 раза в неделю.

Тэги: маски для лица  

Аналитика рынка

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска
Последние посты в блогах на нашем сайте

Маски для лица из огурцов

Екатерина Бехаева

Счастье — когда утром хочется на работу, а вечером — домой

calendar_today 8 октября 2013

visibility 20584 просмотра

Маска для лица из огурцов осветляет кожу, слегка отбеливает ее, способствует выведению пятен и веснушек, прекрасно увлажняет кожу, разглаживает ее и делает более упругой, также она помогает избавиться от прыщей и убрать неровности.

Домашние маски для лица являются наиболее популярным и эффективным средством для ухода за кожей. Конечно, они не так эффективны как инъекции Скульптра. Но все же… Состоящие только лишь из естественных компонентов, они отлично очищают, питают, увлажняют, улучшают эластичность кожи. Кроме того, домашние маски всегда свежие и не содержат консервантов.

Если их использовать регулярно, они станут одним из наиболее эффективных продуктов по уходу за кожей. Темой этой статьи являются маски для лица из огурцов, они хорошо увлажняют, смягчают и делают кожу гладкой. Они также обеспечивают подтягивающий эффект.

Чем полезна маска из огурца?

Огурцы содержат органические кислоты, минеральные соли, сахар и витамины С, А, В, Е. Их благотворное действие также связано с высоким содержанием серы, клетчатки и ферментов. Помимо этого огурцы характеризуются высоким содержанием калия.

Огурцы имеют тот же pH, что и наша кожа, поэтому применение их в домашних средствах по уходу благотворно сказывается на состоянии кожи и не вызывает аллергических реакций. Огуречный сок успокаивает, увлажняет, тонизирует, освежает и смягчает кожу, также он обладают заметным вяжущим и отбеливающим эффектом. Огуречные маски и  лосьоны зачастую используются для осветления веснушек и борьбы с любыми изменениями цвета лица. Огуречные маски особенно рекомендуются для людей с жирной кожей, склонной к появлению прыщей.

Мешки под глазами, к сожалению, довольно распространенная проблема. Нам часто приходится слышать, что достаточно сделать компресс из ломтиков огурца на глаза, чтобы синяки и отеки спали, а кожа стала свежей и сияющей. И это действительно так, если появление мешков не связано с проблемами почек, сосудистыми заболеваниями или аллергией. Также в борьбе с мешка

польза свежего огуречного средства в домашних условиях, отзывы

Огурец – однолетнее травянистое растение, являющееся самой древней овощной культурой. В связи с тем, что зеленый овощ обладает большим количеством полезных свойств, его широко применяют в кулинарии, медицине и косметологии.

Особенности состава

Свежие огурцы – источник полезных питательных веществ, освежающих, увлажняющих и повышающих тонус кожи. Систематическое их использование в качестве маски способствует избавлению от таких недостатков на поверхности лица, как прыщи, угревые высыпания, пигментация кожи.

Основа овоща – вода, содержание которой в нем близится к 95%. Вода является натуральным абсорбентом, выводящим и расщепляющим ядовитые вещества, содержащиеся в организме.

Кроме воды, в состав огурца входит:

  • витамин А (ретинол) – оказывает эффект увлажнения, предотвращая сухость и шелушение;
  • витамин Е (токоферол) – обновляет эпидермис;
  • витамин PP (ниацин) – оздоравливает кожу, придавая ей естественное сияние;
  • витамины группы В (В1, В2, В5, В6, В9) – обеспечивают омоложение кожи и клеточное дыхание, нормализуют клеточный обмен, спасают от негативного действия среды, очищают поверхность лица от высыпаний;
  • витамин Н (биотин) – регенерирует ткани;
  • витамин К (филлохинон) — убирает покраснения и уменьшает отечность;
  • витамин С (аскорбиновая кислота) – оказывает антиоксидантное воздействие;
  • органические кислоты – действие направлено на предотвращение преждевременного старения.

Совокупность этих компонентов делает маску для лица из огурца популярным косметологическим продуктом, оказывающим комплексное воздействие на кожу.

Полезные свойства

Огуречные маски уникальны в своем воздействии на кожу. Зеленый овощ содержит массу необходимых питательных веществ. В то же время действие огуречного сока абсолютно не агрессивно и подойдет к применению даже для чувствительной и склонной к аллергии кожи.

Характер воздействия масок разнообразен:

  • увлажнение;
  • придание тонуса;
  • отбеливание;
  • устранение мелких морщин;
  • питание;
  • снятие отеков;
  • устранение угревых высыпаний, лечение прыщей и акне;
  • лифтинг-эффект.

Такая польза от воздействия огуречных масок объясняется богатым составом зеленого овоща. Они подойдут для жирной, сухой, комбинированной, проблемной и нормальной кожи.

Еще больше о пользе огуречных масок для лица смотрите в следующем видео.

Рекомендации по приготовлению и использованию

Перед использованием огуречных масок необходимо ознакомиться с некоторыми простыми правилами.

  • во-первых, использовать можно только свежие овощи (они должны быть ярко-зеленого цвета и твердыми на ощупь), лучше, если огурцы будут охлаждены;
  • во-вторых, овощ предварительно необходимо очистить от кожуры и удалить из него все семена.

Для того чтобы приготовить огуречную мякоть, которая составит базу будущей маски, овощ можно пропустить через мясорубку или размельчить в блендере.

Также в качестве основы для маски можно использовать тонко нарезанные ломтики огурца.

Очень часто в процессе переработки огурца (например, при его размельчении в блендере) образуется много овощного сока. Из него можно приготовить тонизирующий и освежающий лосьон. Для этого разлейте полученный огуречный сок в формочки для льда и отправьте в морозилку. Такое средство просто приготовить и удобно использовать.

Косметологи не имеют единого мнения о том, сколько держать маску из огурца. Средняя рекомендованная продолжительность составляет 20-30 минут. Во время процедуры следует прилечь и расслабиться.

Огуречную маску нужно готовить без добавления каких-либо химических веществ и лекарственных препаратов. В противном случае применение маски может привести к возникновению побочных эффектов и аллергических реакций. Во избежание агрессивного воздействия добавляйте только натуральные свежие компоненты.

Готовые косметические продукты

Очень часто огурец используется как основа для приготовления домашних косметических средств. Овощ вполне доступен по цене и прост в переработке. Однако существует широкий ассортимент профессиональных косметических продуктов, в состав которых он входит.

  • Отшелушивающая маска Himalaya Herbals содержит в своем составе огурец, миндаль, ананас и эмблику. Оказывает очищающий эффект, выравнивает поверхность лица и придает коже приятный естественный оттенок. Масло ореха питает и смягчает, а ананас выполняет защитную функцию. Продукт подойдет для каждого типа кожи, его следует применять 2 раза в неделю.
  • Маска-пленка Avon с экстрактом огурца и чайным деревом подарит коже недостающую энергию, придаст здоровое сияние и освободит от блеска. Средство оказывает глубокое очищающее воздействие.
  • Увлажняющая маска «Огурец» от Oriflame питает влагой обезвоженные клетки кожи, освежая ее. Экстракт огурца отбеливает и омолаживает уставшую кожу, устраняя отеки и припухлости, а также нормализует процесс выделения жира на коже. Постоянное применение средства позволяет уберечься от угревых высыпаний.
  • Маска-пленка для очищения поверхности лица Skinlite «Огурец» действует в качестве отшелушивающего средства, при этом не стягивает поры и разравнивает тон лица. В процессе применения происходит обновление клеток эпидермиса, что придает коже ухоженный вид. Покупатели выделяют не только эффективность действия маски, но и удобство ее использования.
  • Огуречная маска для лица и шеи от Dizao обладает комплексом полезных действий благодаря своему исключительному натуральному составу. Эта плацентарная маска делает кожу гладкой и шелковистой, наполняя ее жизненной энергией. Для достижения желаемого результата средство следует применять курсом (не менее 12 дней). Продукт сохраняет молодость, обновляет, осветляет и омолаживает кожу.
  • Торговый бренд Ziaja предлагает маску с мятой и огурцом, подходящую для всех типов кожи. Продукт предназначен для восстановления, очищения и увлажнения. Страна-производитель – Польша.

При покупке готовых продуктов внимательно изучайте состав. Важно, чтобы наличие химических и искусственных компонентов было минимально. Это убережет кожу от негативных последствий в виде высыпаний, покраснений и прыщей.

Как сделать в домашних условиях

Домашние маски, приготовленные своими руками, имеют репутацию натуральных и безопасных средств. Существует большое количество народных, проверенных временем, рецептов огуречных масок разнонаправленного действия.

Для жирной кожи

Воздействие: спасает от блеска, вызванного выделениями сальных желез, оказывает тонизирующее воздействие.

Ингредиенты:

  • минеральная вода;
  • сок из огурца;
  • 1 желток куриного яйца.

Смесь 1 желтка и 2 ст. ложек огуречного сока следует наносить на лицо ровным слоем. Через 20 минут надо умыться минеральной водой.

Для сухой

Воздействие: увлажнение, питание, оздоровление.

Ингредиенты:

  • сметана;
  • 1 огурец.

Огурец растираем и смешиваем с 1 ст. ложкой сметаны. Кремообразную кашицу равномерно распределяем по поверхности лица. По истечении 20 минут умываемся.

Также для увлажнения кожи целесообразно применять маску, состоящую из мякоти огурца и белой глины, растворенной в теплой воде. Средство следует держать не более 10 минут.

Применение маски из огурцов и творога сделает сухую кожу красивой и ухоженной.

Ингредиенты:

  • молоко;
  • 1 огурец;
  • масло оливы;
  • творожная масса;

Смешиваем ингредиенты с тертым огурцом до получения единой массы (по 1 ст. ложке молока и творожной массы, 1 ч. ложка масла). Распределяем ее на коже лица тонким слоем и смываем после 10 минут использования.

Для проблемной

Воздействие: лечение прыщей, угрей, воспалений, покраснений, раздражений.

Ингредиенты:

  • 1 огурец;
  • пол чайной ложки соды;
  • 2 стакана воды (кипятка).

Натираем огурец на терке и заливаем его кипятком. В остывшую массу добавляем соду и процеживаем кашицу, удаляя воду. Маску наносим на лицо на 20 минут.

Увлажняющая

Воздействие: напитывает влагой.

Ингредиенты:

  • 1 ст. ложка тертого огурца;
  • мята;
  • базилик.

Измельчаем листики мяты и базилика (понадобится по 1 ч. ложки каждого компонента) и смешиваем с тертым огурцом.

Очищающая

Воздействие: эффект пилинга.

Ингредиенты:

  • сок половины огурца;
  • мякиш ржаного хлеба.

Мякиш ржаного хлеба необходимо пропитать огуречным соком. Пропитанным кусочком хлеба протираем лицо по массажным линиям. После очищения наносим крем, подходящий типу кожи.

Пилинг можно осуществлять также при помощи огуречной мякоти, смешанной с солью. После использования следует умыться прохладной водой.

Омолаживающая

Воздействие: обновление клеток эпидермиса, лифтинг, устранение признаков старения, разглаживание морщин.

Если признаки старения только начали проявляться, то целесообразно применять маску на сливках.

Ингредиенты:

  • сок огурца;
  • сливки высокой жирности;
  • розовая вода.

Эту маску смывать не нужно. Смешиваем огуречный сок и сливки в пропорциях 2 к 1 и взбиваем миксером, пока не появится пена, после распределяем кашицу по лицу. Через некоторое время пену с кожи можно убрать, используя ватный диск или салфетки, смоченные в розовой воде.

При быстро развивающихся признаках старения кожи применяем маску с медом.

Натертый огурец смешиваем со столовой ложкой меда. Образовавшуюся массу выдерживаем на лице 10 минут.

Отбеливающая

Воздействие: осветляет и выравнивает тон лица.

Ингредиенты:

  • 1 огурец;
  • сок половины лимона.

Сок лимона смешиваем с перетертой сердцевиной огурца. Через 20 минут маску аккуратно снять, используя ватный диск, не следует смывать водой.

Для усиления эффекта можно добавить несколько столовых ложек кефира.

Рецепт приготовления огуречной маски для лица смотрите в следующем видео.

Вокруг глаз

Воздействие: освежает, отбеливает, тонизирует.

Ингредиенты:

  • 1 огурец;
  • пара веточек петрушки.

Компоненты измельчаем в блендере до единой массы. Можно наносить на всю поверхность лица и веки.

Как убрать мешки под глазами с помощью огурца — в видео ниже.

Универсальные

Подойдут для каждого типа и возраста кожи. Понадобится только свежий огурец.

Вариант 1. Нарезать вымытый овощ на тоненькие ломтики и разложить на чистую поверхность лица на 20 минут. Умываться после применения не надо. Эффект заметен сразу – кожа упругая и подтянутая. Подойдет даже для склонной к аллергии кожи.

Еще один вариант такой моно-маски состоит из мякоти огурца, которую можно получить путем перемалывания овоща в мясорубке. Мякоть можно собрать в марлю или просто нанести на лицо. После применения смыть водой.

Отзывы

Согласно отзывам пользователей, огуречные маски весьма эффективны в своем воздействии. Спустя 2 месяца регулярного применения можно полностью справиться с угревыми высыпаниями и прыщами. Сок огурца делает кожу лица свежей, здоровой и подтянутой. Кроме того, девушки, систематически применяющие маски из огурца свидетельствуют, что кожа лица заметно светлеет и приобретает благородный оттенок.

Косметологи советуют огуречные маски как эффективное средство для разравнивания и устранения морщинок.

как сделать в домашних условиях?

Огурец с древности считался одним из средств для поддержания молодости и красоты кожи лица.

Русские красавицы применяли огурец как отдельно, так и в сочетании с другими натуральными продуктами в виде масок для отбеливания лица, защиты от солнечных лучей, разглаживания морщин.

Состав, полезные свойства продукта

Огурцы на 90-95% состоят из структурированной воды, обладающей свойством глубоко увлажнять верхний слой эпидермиса, разглаживая его.

В состав огурцов входят витамины:

    Полезные свойства и состав огурцовПолезные свойства и состав огурцов
  • A с противовоспалительным действием, препятствующий образованию прыщей;
  • C, активизирующий кровообращение, укрепляющий стенки капилляров;
  • E, тормозящий процессы старения;
  • группы B, отвечающие за интенсивность обменных процессов, обновление клеток;
  • K и PP, отбеливающие кожу, предотвращающие образование пигментных пятен;
  • H, способствующий регенерации и восстановлению эпидермиса.

В небольшом количестве в огурцах содержатся следующие макро- и микроэлементы:

  • сера, стимулирующая синтез коллагена;
  • йод, гармонизирующий обменные процессы;
  • калий и магний, помогающие коже оставаться плотной, упругой.

Отдельно стоит сказать про содержащийся в огурцах хлорофилл, который является мощным антиоксидантом. Максимальное количество этого вещества содержится в кожуре огурцов и мякоти, прилегающей к ней.

Хлорофилл способен быстро подтянуть кожу, а также:

  • снять отеки;
  • убрать воспаления;
  • остановить развитие купероза;
  • тонизировать, омолаживать;
  • очистить верхний слой эпидермиса от шлаков и токсинов.

Хлорофилл защищает кожу от вредного воздействия УФ-лучей, препятствуя образованию пигментных пятен.

к оглавлению ↑

Показания к применению огуречных составов, их эффективность

Показания к применению масок для лица из огурцов

Показания к применению масок для лица из огурцовОгуречную мякоть, содержащую гармоничный комплекс витаминов, минералов и сложных органических веществ используют в составе масок для решения дерматологических проблем при любом типе эпидермиса.

Сухая кожа после огуречных сеансов напитывается влагой, становится эластичной, упругой, сияющей. Нормальная избавляется от отеков, шелушения, пигментных пятен. У жирной и комбинированной сужаются поры, нормализуется салоотделение, исчезает жирный блеск.

Маски с огурцами помогут:

  • убрать прыщи и комедоны;
  • разгладить морщины;
  • осветлить темные круги под глазами;
  • добиться общего впечатления свежести и молодости лица.

Огуречные косметические процедуры незаменимы при усталой, серой, обезвоженной коже. Они вернут ей тонус, сияние и свежесть.

к оглавлению ↑

Рецепты из свежего овоща в домашних условиях

Рецепты масок для лица из огурцов в домашних условиях

Рецепты масок для лица из огурцов в домашних условияхДля масок используют огурцы, натертые на мелкой терке или измельченные блендером. Все ниже приведенные рецепты рассчитаны на 50 г мякоти.

Косметические смеси не готовят впрок. Их используют сразу после приготовления, нанося на чистую кожу лица и шеи два раза в 7 дней.

Под глаза во время сеанса кладут огуречные ломтики для интенсивного увлажнения, осветления, удаления отеков. Продолжительность процедур — 15-20 мин.

Смывают косметические смеси или обычной водой, или отваром трав. Затем на лицо рекомендуется нанести питательный крем. Жирную кожу достаточно протереть ломтиком огурца для закрепления результата.

к оглавлению ↑

Увлажняющая

Огуречное пюре смешивают с содержимым одной ампулы 5%-й аскорбиновой кислоты. Для сухого типа добавляют 3-5 мл кунжутного масла.

Маска не только интенсивно увлажняет, но и активизирует кровообращение, стимулируя обменные процессы.

Питательная

Питательная маска для лица из огурцов

Питательная маска для лица из огурцовДля приготовления потребуются:
  • сметана или творог — 30 г;
  • картофельный крахмал — 5 г;
  • масляные растворы витаминов A, E – по 2 капли.

Огуречную мякоть смешивают с кисломолочным продуктом, крахмалом, витаминами. Наносят на очищенное лицо, в том числе на область под глазами.

Маску применяют для любого типа эпидермиса. Во время сеанса кожа не только питается, но и освобождается от мертвых клеток благодаря молочной кислоте.

к оглавлению ↑

Очищающая

Для приготовления понадобятся:

  • косметическая глина — 10 г;
  • зеленый чай — 10 мл;
  • поваренная соль, пищевая сода — по 1 г (щепотке).

Зеленую глину (для жирной и комбинированной) или розовую (для нормальной и сухой) растирают с крепко заваренным зеленым чаем. Затем смешивают с огуречным пюре, солью и содой.

Если кожа очень сухая или чувствительная, то к смеси добавляют 5 мл персикового масла.

Вялое лицо с сероватым оттенком уже после первого сеанса станет розовым, более упругим за счет интенсивного очищения и восстановления кислородного обмена.

к оглавлению ↑

От прыщей и черных точек

Маска для лица от прыщей и черных точек из огурцов

Маска для лица от прыщей и черных точек из огурцовИзбавиться от акне поможет ежедневное протирание лица ломтиком огурца. Для более интенсивного воздействия понадобятся:
  • овсяные хлопья — 20 г;
  • масло зверобоя или календулы — 5 мл;
  • аптечная перекись водорода — 5 капель.

Хлопья запаривают кипятком на полчаса. Затем сливают воду, измельчают в блендере с 50 г свежего огурца. К полученной смеси добавляют масла, перекись водорода.

Маска предназначена только для жирного, комбинированного и нормального типов.

Еще больше рецептов масок от прыщей для приготовления в домашних условиях расскажем в этом материале.

к оглавлению ↑

От морщин

Разгладить мелкие морщинки, повысить тонус кожи лица с помощью огуречных масок можно очень быстро, учитывая тип эпидермиса.

Для сухого

Половинку сладкого яблока отваривают в молоке до мягкости. После остывания разминают вилкой, смешивают с огуречным пюре. Наносить можно также на область под глазами.

После сеанса лицо выглядит обновленным, помолодевшим, сияющим.

Для жирного, комбинированного

Огуречную мякоть смешивают с 50 г сырого тертого картофеля. Под глаза маску не накладывают.

Эффект появляется уже после первой процедуры. Лицо становится заметно свежее, пропадает жирный блеск.

Для нормального

Картофель разваривают в молоке до мягкости. 50 г теплого картофельного пюре смешивают с огуречным. Наносить маску можно также на шею, под глазами. Она расслабляет мышцы лица, одновременно питая, увлажняя, разглаживая морщины.

Несколько действенных рецептов картофельных масок узнаете вот здесь на сайте.

Огуречная маска от морщин и для увлажнения кожи, видео-рецепт:

к оглавлению ↑

Противопоказания

На огурцы, выращенные без применения пестицидов, аллергия не отмечалась. Но про стандартный тест на аллергию не стоит забывать. Аллергическую реакцию могут вызвать другие компоненты, входящие в маску, даже огуречная пыльца.

Косметические процедуры не стоит проводить, если на лице есть:

  • открытые раны, порезы;
  • обширные воспаления;
  • гнойники, фурункулы.

Маски, в том числе огуречные, противопоказаны лицам с дерматологическими заболеваниями в период обострения.

Уход за лицом с помощью масок из огурцов эффективен, прост, не требует много времени и денег. Большинство рецептов подходят для любого типа кожи, безопасны, не вызывают аллергических реакций.

Для закрепления результата сеансы желательно проводить курсами по 10-12 процедур с перерывом на 2 месяца.

Маска из огурцов для лица

Уже на протяжении нескольких столетий женщины используют в косметических целях такой овощ, как огурец. И, это не удивительно, ведь он обладает массой полезных свойств, которые позволяют сохранять кожу здоровой и молодой на долгие годы.

Содержание:

Какая польза от огуречных масок?

Полезные свойства огурца, доказанные сотнями ученных, позволили данному овощу занять лидирующее положение среди всех натуральных средств, используемых в домашней косметике.
Маски из огурца борется с такими недостатками кожи, как:

  • угревая сыпь, прыщи, раздражения и разного рода высыпания;
  • шелушение и раздражение;
  • веснушки, пигментные пятна, следы от прыщей;
  • возрастные изменения кожного покрова: тусклость кожи, дряблость, серый цвет лица, морщины;
  • синяки под глазами и темные круги.

Следует отметить, что огурец практически на 96 процентов состоит из воды, а вот остальные 4% – занимают микро- и макроэлементы, витамины групп A, B1, B2, B6, B9, C, PP, цинк, железо, кремний, кальций и магний, которые так необходимы для нашей кожи.

ВАЖНО! Маски из огурца универсальны, подходят для любого типа кожи, не являются аллергенными.

Как сделать маску из огурцов для лица?

Современная косметология имеет в своем арсенале сотни рецептов средств с использованием огурца. Как говорилось выше, огурец, в виде масочек, лосьонов или тоников, подходит для любого типа кожи и любого возраста. В зависимости от типа Вашей кожи и от желаемого результата, в косметические домашние маски с огурцом можно добавлять такие продукты:
  • кисломолочные продукты: кефир, простокваша, сметана, йогурт;
  • мед;
  • косметическую глину;
  • лимонный сок;
  • яичный белок.

Чтобы приготовить маску из огурца, овощ необходимо натереть на крупной терке, слить лишнюю жидкость и добавить дополнительный компонент. Наложить на, предварительно очищенную, кожу, после это смыть, а на лицо нанести питательный крем.

Маска из огурца для жирной кожи

Огуречные маски для жирной кожи невероятно полезны, поскольку прекрасно очищают кожу от прыщей, угрей, разного рода раздражений, восстанавливают водно-щелочной баланс клеток кожи, насыщают их влагой, устраняют жирный блеск. Для приготовления простейшего рецепта маски для жирной кожи из огурца, Вам понадобится:

Мякоть половины огурца смешать с 2 ст.л. обычного йогурта и 1 ч.л. сухого молока. Наложить масочку на кожу, на 15-20 минут. Йогурт хорошо подсушивает кожу, огурец питает, увлажняет, очищает ее, а сухое молоко способствует отшелушиванию верхнего слоя эпидермиса.

Огуречная маска для сухой кожи лица

Кроме того, что огурец прекрасно отбеливает кожу, он еще способствует питанию и увлажнению кожного покрова. На основе этого замечательного овоща можно приготовить чудесные маски для сухой кожи:

  • небольшой огурец натрите на терке, добавьте в кашицу 2 ст.л. сметаны. Все хорошенько помешайте и нанесите на кожу лица. Через 20-25 минуток умойтесь теплой водичкой;
  • на терку натрите небольшой огурец и добавьте полчайной ложки сока из лимона. Нанесите на кожу, а через 15 минут с помощью тампона, снимите масочку.

Маска из огурца для нормальной кожи

Если Вы являетесь счастливой обладательницей нормального типа кожи и хотите, чтобы она на долгое время оставалась такой же, предлагаем Вам воспользоваться потрясающей маской из огурцов, которая поможет сохранить водно-щелочной баланс клеток кожи, придаст лицу свежий и здоровый вид, слегка отбелит ее.
Итак, возьмите: небольшой огурец натрите на мелкой терке. Если получилось слишком много жидкости – слейте ее. В «огуречный жмых» добавьте один яичный желток. Все это нанесите на кожу, а через 15-20 минуток смойте масочку прохладной водой.

Отбеливающая маска из огурца и сметаны

Страдаете от веснушек, пигментных пятен или оставшихся после прыщей следов? Мы предлагаем Вам эффективную отбеливающую маску из огурца со сметаной, которая «на ура» справиться с этими недостатками. Для ее приготовления измельчите средний огурец до кашеобразного состояния, добавьте 1 ст.л. жирной сметаны и 1 ч.л. лимонного сока. Нанесите масочку на лицо, а после 15-20 минут смойте теплой водой.

Отзывы о масках из огурца

Валентина, бухгалтер, 27 лет.
«Я всегда страдала веснушками, при чем, не только летом, они у меня были постоянно. Моя бабушка посоветовала мне просто протирать лицо огуречным соком для отбеливания кожи. Сначала я так и делала, а потом начала добавлять еще в маску сметану. Эффект – потрясающий: кожа гладкая, веснушки стали практически незаметными. Единственное, что маску надо делать регулярно».

Светлана Казак, учитель 31год.
«Я очень люблю маски из огурца, и когда начинается «огуречный сезон» проделывают целый курс. Кроме того, что огурец отбеливает, он еще великолепно освежает кожу, делает ее упругой, эластичной. К тому же, домашние средства из огурца практически никогда не вызывают аллергии».

Маша, студентка, 18 лет.
«А мне огурец помогает справиться с мешками под глазами и черными кругами. Как в тех фильмах, брешь колечко огурца и прикладываешь к веку. Так несколько процедур подряд и круги пропадают, а глаза выглядят ярко, свежо, практически «горят».

Вика, журналист, 28 лет.
«Я регулярно делаю огуречную маску и освежающий лосьон. После маски кожа выглядит свежо и подтянуто, заметно уходит отечность и разного рода раздражения. Так же нравится, что после продолжительного сипользования маски для лица из огурца — черных точек стало намного меньше. Я Уверена, что маски из огурцов – самый простой, доступный способ заботиться о здоровье молодой кожи и красоте».

чем полезен огурец, сок от морщин в домашних условиях, польза для кожи, как протирать свежим, лед от прыщей

Сочный летний овощ обязательно пригодится не только на кухне. Большинство хозяек успешно используют огуречные маски для молодости и красоты своей кожи.
Благодаря этому незатейливому овощу разглаживаются морщинки, выравнивается цвет лица, убираются веснушки и пигментные пятна. Что же говорить о волшебном воздействии на черные отеки и круги под глазами — это свойство огуречных компрессов известно всем!

Рецептов подобных масок существует множество, и это совсем неудивительно, если вспомнить уникальный состав и действие огуречной мякоти.
Наиболее удачные и эффективные рецепты домашних масок на основе огурца приведены в нашей статье.

Полезные свойства огурца для кожи лица

Состав огурца довольно разнообразен. Несмотря на то, что практически на 97% он состоит из воды, остальная часть чрезвычайно насыщена микроэлементами и витаминами, которые и обеспечивают чудодейственную силу огуречных масок.

Из чего состоит мякоть огурца:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  • Органическая структурированная вода помогает максимально увлажнить и полностью впитывается кожей. Лучшие лосьоны созданы по аналогии с огуречной водой, поэтому эффективность не нуждается в дополнительном подтверждении.
  • Витамин А является настоящим спасением от сухости и шелушения. Благодаря этому компоненту, такие рецепты подходят для всех типов кожи, мягко и бережно помогая в ежедневном уходе.
  • Комплекс витаминов группы В — отличные омолаживающие и восстанавливающие компоненты. Улучшается клеточное дыхание и естественные процессы регенерации кожи. Это обеспечивает отличное антивозрастное воздействие, а также способствует усилению защитных сил организма.
  • Витамин С или аскорбиновая кислота давно уже используется в качестве антисептического средства при лечении прыщей, угревой сыпи и других воспалений.
  • Витамин Е помогает сберечь эластичность кожи и стимулирует обновление дермы на клеточном уровне.
  • Витамин К — настоящая редкость, его влияние помогает обновлению и снятию покраснений. Именно благодаря этому веществу, огуречные маски знамениты своими отбеливающими свойствами.

Кроме того, в составе «обнаружены» многочисленные минералы и микроэлементы, которые крайне необходимы для нормальной работы организма. Питательная ценность огурцов невысока, но его уникальный состав с лихвой восполняет все потребности человека. Кроме того, огурцы используются в диетическом питании, способствуют лечению многих заболеваний и просто необычайно вкусны. Без этого овоща трудно представить любой летний салат, при этом они очень неприхотливы в уходе и даже небольшой участок позволит получить отличный урожай. Доступность и распространенность, а также довольно продолжительный сезон созревания делает огурцы идеальным помощником для сохранения красоты.

Показания к применению

Использовать огуречные маски можно в любом возрасте и абсолютно без ограничений. Кожа любого типа отлично реагирует на такое воздействие, при этом комплексно решаются самые различные проблемы, начиная от чрезмерной сухости, раздражений и заканчивая излишней жирностью и пигментацией.

Отлично помогает огуречная терапия для увядающей кожи, помогая разгладить и восстановить естественный рельеф лица.

Противопоказаний у огуречных масок немного, обычно речь идет о повреждениях кожных покровов, при которых запрещены любые косметические манипуляции. При использовании дополнительных ингредиентов в составе необходимо убедиться в их гипоаллергенности, ведь на сами огурцы негативных реакций быть не может. Эта особенность делает монокомпонентные огуречные маски идеальным союзником для обладательницы чувствительной кожи.

Как и любое натуральное средство, огуречные маски могут вызвать постепенное привыкание, а после, как следствие, заметное снижение эффективности. Для того, чтобы этого не произошло, рекомендуется делать маски курсами с небольшими перерывами.

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица

Правила приготовления

Самый простой рецепт — нанести свежие кружочки огурца на поверхность кожи и даже просто на веки. Такой способ уже можно смело назвать классическим, именно его считают наиболее распространенной ассоциацией к применению домашних масок. Кроме того, можно использовать измельченную на терке мякоть, огуречный сок и даже фрагменты замороженных огурцов. Использование этого овоща в косметических целях имеет некоторые особенности, с которыми желательно ознакомиться перед применением огуречной терапии.

Нюансы использования огуречных масок:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  • Применять лучше всего свежие домашние овощи, а не «искусственный» вариант из супермаркета.
  • Перед применением желательно охладить огурец, для этого можно его поместить даже в морозильную камеру.
  • Огуречный сок можно не смывать с лица, а мякоть хорошо удаляется обычным ватным диском. Если в состав маски входят другие компоненты, можно воспользоваться прохладной водой.
  • Каждый раз лучше приготовить свежую порцию, ведь при хранении полезные свойства теряются. Если нет времени, можно просто протереть лицо кусочком огурца — вашей коже обязательно понравится такое внимание.
  • Перед нанесением огуречной маски нелишним будет полное очищение кожи. Для этого необходимо смыть декоративную косметику и воспользоваться мягким скрабом.

Для достижения максимального эффекта желательно также принять расслабляющую позу, чтобы полезные компоненты проникли глубоко в кожу. Особенно полезны такие маски в сезон, когда эти овощи доступны и не подвергаются длительному хранению. Чтобы гарантированно запастись такими полезными компонентами, можно заморозить огурцы впрок. Отлично подходит для этих целей огуречный сок, а также формочки для льда, в которые и помещается целебный ингредиент.

Маски из глины для лица от прыщейМаски из глины для лица от прыщейПрыщи, обезображивающие внешний вид кожных покровов, доставляют немало хлопот своим обладательницам, заставляя их тратить массу времени на поиск косметических средств, способных справиться с этой проблемой. Одним из способов ее решения является использование косметической глины в составе масок для лица. Узнайте, как сделать маски из глины для лица от прыщей в домашних условиях.

Главным преимуществом лазерного карбонового пилинга считается одновременный омолаживающий эффект, а также отличный результат и решение множества других дерматологических проблем. как проводится процедура, видео https://ilcosmetic.ru/uhod-za-litsom/piling/karbonovoe-omolozhenie-lazerom.html

Современная косметология предлагает для борьбы с “апельсиновыми корками” использовать антицеллюлитные крема. Об одном из них, антицеллюлитном креме Витекс, его лечебных свойствах и способах применения, мы познакомим вас в этой статье.

Лучшие рецепты масок в домашних условиях

Приготовить их несложно, а удачных рецептов придумано немало. Большим преимуществом огуречных масок считается доступность и простота. Обычно все необходимое есть под рукой, поэтому приготовление не займет много времени. Достаточно просто выбрать подходящий состав и смело экспериментировать, а уж результат не заставит себя долго ждать.

Посмотрите видеорецепт шикарной огуречной маски от Все буде Добре

Компания TianDe при производстве своей продукции использует качественное сырье, внедряет новые достижения науки и применяет рецепты омоложения, взятые из восточной медицины. Ее «Молочный» пилинг деликатно воздействует на кожу: очищает, увлажняет и защищает ее. Подробнее о молочном пилинге Тианде в нашей статье.

Для жирной кожи

Регуляция и удаление избытка кожного сала — главное предназначение такие смесей. Для этого в состав также вводят аналогичные по воздействию ингредиенты.

Примеры составов для жирной кожи:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  • В натертый на терке небольшой огурец добавить чайную ложку сухой аптечной белой глины. Полученную массу сразу же нанести на лицо и оставить до некоторого застывания. После этого смять теплой водой и воспользоваться нежирным кремом.
  • Измельченный пучок свежей мяты или базилика смешать с огуречной мякотью, которую предварительно натерли. Можно использовать ромашку, щавель и даже зеленый лук.
  • Овсяную муку или измельченный «геркулес» залить огуречным соком и оставить непродолжительное время для набухания. Таким составом хорошо обработать лицо и оставить минут на двадцать. После все смыть теплой водой и нанести обычный крем.
  • Измельченный огурец и зеленое яблоко в равных пропорциях. Маска отлично помогает избавиться от жирного блеска и при этом отлично способствует питания благодаря «витаминному» составу.

Регулярное использование поможет вернуть коже здоровье, избавит от жирного блеска, и сохранит свежей и здоровой.

Алена:

Отличное средство, тем более что очень доступное и недорогое. Использую огурцы постоянно, но признаться, раньше не додумалась заморозить сок на зиму. Хорошая идея, надо будет обязательно взять на вооружение.

Маски из яйца популярны у большинства представительниц прекрасного пола. Но оптимальный эффект масок из белка яиц проявится на коже, склонной к жирности и частым высыпаниям. Для сухой и чувствительной кожи такие составы используются выборочно, с обязательным увлажнением после применения. Заберите в копилочку рецепты масок для лица с яичным белком.

Для сухой и чувствительной

Особенности такого типа — недостаток увлажнения, но огуречные маски с этим справятся легко. Кроме того, такие рецепты отлично подходят для чувствительной кожи, ведь огурец абсолютно не аллергенен. В состав не должны входить продукты, на которые негативная реакция уже наблюдалась, тогда смесь не принесет никаких побочных эффектов.

Составы для сухой и чувствительной кожи:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  • Огурец смешать с домашним молоком и добавить немного натурального оливкового масла. После 20 минутного сеанса смыть теплой водой.
  • В огуречную массу можно добавить немного нежирного творога, ряженки или кефира. Подобный тандем также обладает хорошим омолаживающим эффектом.
  • Половину банана размять вилкой и смешать с огуречным соком. Такая смесь отлично питает кожу, только держать ее необходимо минимум полчаса.

Можно после применения воспользоваться питательным кремом, а также натуральными маслами. Курс процедур можно продолжать два месяца, после чего лучше сделать месячный перерыв.

Наталья:

Огуречные маски использовали все женщины в моей семье. Надо признаться, что поначалу я скептически относилась к таким «пережиткам» прошлого, но сейчас кардинально изменила свое мнение. Протираю лицо свежим огурцом, а с недавнего времени увлеклась различными составами. Эффект ничуть не хуже, чем от дорогой косметики, а вот уверенности в безопасности и натуральности не в пример больше.

Антивозрастные составы

Разглаживание морщин и тонизирование кожи — «побочное» воздействие огуречных масок. Именно поэтому нет смысла тратить баснословные суммы на косметические процедуры, оказывается, все необходимое есть буквально под рукой.

Огуречные маски от морщин:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  • Огурец и свежий картофель натереть на терке и смешать. Нанести на предварительно очищенное лицо и оставить на 20 – 30 минут. Смывать прохладной водой, потом нанести питательный крем.
  • Домашняя сметана, смешанная с огуречным соком — прекрасное средство для молодости кожи. Усилить эффект можно добавлением эфирных масел и покупных сывороток.
  • Взбитый белок куриного яйца смешать с огуречным соком, полученную смесь распределить по лицу до застывания. Белок отлично подтягивает кожу, а огурец способствует питанию и тонизирует.

Для закрепления эффекта желательно регулярно использовать такие составы, при этом оберегая кожу от вредного влияния ультрафиолетовых лучей и негативных факторов — пыли и загрязнений, перепадов температур и вредных веществ. Такие несложные правила помогут сохранить молодость кожи и красоту на долгие годы.

Ирина:

Огурцы — это мой тайный ингредиент для домашних масок. Кожа после таких составов просто отличная — увлажненная и гладкая. Благодаря огуречно – белковой маске практически избавилась от морщин вокруг глаз и отечности век. Очень люблю такие рецепты за простоту и эффективность.

Отбеливающие маски из огурцов

Самым известным свойством огурца по праву считается его отбеливающий эффект. При частом использовании можно избавиться от веснушек и пигментации. Щадящее воздействие и абсолютная безопасность позволит использовать такие рецепты даже во время беременности.

Составы для отбеливания кожи:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  1. Один свежий огурец натереть на терке и смешать с чайной ложкой свежеотжатого лимонного сока. Для усиления эффективности смесь оставить примерно на полчаса, после чего смыть водой.
  2. Даже обычные компрессы из свежих ломтиков огурца хорошо отбелят кожу. Для этих целей используют даже кожуру, срезанную с овоща при приготовлении салата.
  3. В огуречный сок можно добавить несколько капель аптечной перекиси водорода. Такой раствор поможет также снять воспаления и придаст коже свежий вид.
  4. В огуречный сок можно добавить борную кислоту (на столовую ложку сока половина чайной ложки). Нанести на лицо при помощи смоченной в растворе салфетки, избегая области вокруг глаз и оставить на лице на полчаса.

Избавиться от ненавистных пятен и веснушек не так уж и сложно, главное и в дальнейшем соблюдать правильный режим и не «рисковать» чистотой кожи при длительном пребывании на солнце.

Илона.

После месячного курса использования огуречных масок значительно сократилось количество веснушек. Вообще лицо стало гораздо чище и светлей, пропала пигментация, которая появилась буквально с первых месяцев беременности. Несмотря на то, что дочке уже полгода, после родов лицо не очистилось, поэтому перепробовала все возможные методы. С маленьким ребенком на руках не особо побегаешь по косметическим салонам, а огуречные маски просты в использовании.

Пигментные пятна доставляют немало переживаний своим хозяевам. И каких только методов борьбы с ними нет в их арсенале! Возьмите на вооружение и лучшие рецепты отбеливающих масок для лица от пигментных пятен в домашних условиях.

Противовоспалительные от прыщей

Хороший тонизирующий эффект огуречных масок отлично сочетается с хорошим антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Благодаря витамину С в составе, огурцы помогают избавиться от прыщей и даже вылечить акне. Такое свойство обязательно пригодится для подростковой кожи, ведь составы абсолютно натуральные и не противопоказаны для младшего возраста, как большинство покупных кремов.

Огуречные маски против прыщей и акне:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  1. Равные пропорции огуречной кашицы и свежего меда смешать и нанести на лицо. Для усиления эффекта можно добавить лимонный сок или травяные отвары.
  2. Сок огурца и комнатного алоэ смешать в равных пропорциях и использовать в качестве компресса на проблемных местах.
  3. В огуречный сок можно добавить щепотку пищевой соды. Такая маска обладает хорошим очищающим эффектом и поможет справиться с серьезными воспалениями. Применять не чаще раза в неделю.
  4. Измельченный огурец залить водкой и хранить в холодильнике. Раз в день протирать полученным лосьоном лицо.

Преимуществом составов станет доступность и простота приготовления, что отлично поможет быстро улучшить состояние кожи.

Виолетта.

Избавилась от регулярных высыпаний в критические дни. В такие периоды постоянно появлялись прыщи и вообще лицо становилось некрасивым, с краснотой и раздражением. Огуречные маски использовала дважды в день и все проходило. Особенно приятно протирать кожу холодным соком в жару. Для этих целей наморозила целый пакет такого огуречного льда.

Хорошим спросом пользуется малина и в домашней косметологии: с помощью ароматных масок можно освежить и омолодить кожу лица, попутно решив многие ее проблемы. Более подробно о пользе масок из малины для лица.

Видео для вас: простая маска с огурцом для увлажнения кожи лица

Для кожи вокруг глаз

Самый простой способ известен всем: кружочки огурца свежим срезом положить на веки. Достаточно уделить 15 минут в день такому занятию, чтобы увидеть реальные результаты. Для более сильного воздействия используются следующие рецепты.

Как убрать отеки и черные круги под глазами:

Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица
  1. Измельченный огурец и петрушку смешать в пропорции 3:1. Полученную смесь накладывать на кожу вокруг глаз примерно на 20 минут, после удалить ватным диском, смоченным водой или лосьоном.
  2. Яичный желток смешать с огуречным соком и нанести на салфетку из натуральной ткани. Такой компресс нанести на лицо и оставить на 15 – 20 минут. Использовать раз в неделю, через 10 – 15 процедур сделать месячный перерыв.
  3. Огуречный сок и розовая вода в равных пропорциях. В смесь можно добавить немного нежирных сливок или молока.

Самый быстрый способ освежить кожу вокруг глаз и избавиться от нелицеприятных отеков — использовать замороженный сок огурца или сам овощ из морозилки. Это, кстати, отличный способ сохранить все важные элементы на зиму для приготовления вкусных блюд и косметических масок домашнего изготовления.
Маска из свежих огурцов для лица

Маска из свежих огурцов для лица

Огуречные маски для лица — отличное и действенное средство от самых различных проблем. Такие составы подходят для всех типов кожи, возраста и времени года.

Использование свежих огурцов в сезон поможет хорошо увлажнить и напитать кожу всем полезным. Чтобы сохранить эффект и зимой, можно заранее запастись замороженным соком и беспрепятственно продолжать процедуры и далее.
В отличие от покупных средств, на такие составы не бывает аллергии и побочных реакций. Огуречные маски можно использовать в подростковом возрасте, при беременности и лактации. Это полезный и вкусный овощ обязательно пригодится, а как можно усилить его воздействие при помощи дополнительных ингредиентов, рассказано в нашей статье.

Маски для лица с огурцом лучшие огуречные маски

Самые эффективные огуречные маски для лица

С давних пор девушки искали простые и доступные средства, чтобы поддерживать свою естественную красоту. На данный момент красавицы накопили огромное количество рецептов, польза и разнообразие которых поражают. Однако настоящей классикой жанра всегда была, есть и будет маска для лица из огурца.

Сочный плод задорного зеленого цвета способен решить различные косметические проблемы. Сегодня мы расскажем все о пользе огурца, его достоинствах и методах применения.

Полезные свойства зеленого целителя

Огурец практически на 95% состоит из воды, чем же он может быть полезен? Природа постаралась очень хорошо и сосредоточила в оставшейся части этого овоща такие замечательные вещества, что остается только удивляться.

  • Огурец – концентрат витаминов группы B (тиамин, пиридоксин, фолиевая, никотиновая и пантотеновая кислоты), ретинола и токоферола (витамины A и E).
  • Огромное содержание аскорбиновой кислоты в зеленом овоще просто ошеломляет.
  • Огурец – рекордсмен по содержанию микро- и макроэлементов, среди них: калий, фосфор, магний, кальций, натрий, железо, йод, цинк, хром и селен.

Благодаря тому, что огурец вобрал в себя все вышеперечисленные вещества, можно с уверенностью говорить о том, что огуречная маска для лица будет полезна для решения следующих косметических проблем.

  1. Отбеливание кожи лица, избавление от пигментных пятен.
  2. Стягивание пор и урегулирование работы сальных желез.
  3. Избавление от прыщей, угрей и фурункулов.
  4. Снятие различных воспалений кожи.
  5. Разглаживание мелких морщин.
  6. Возвращение жизненной силы дряблой и увядающей коже лица.
  7. Устранение отеков кожи вокруг глаз.
  8. Восстановление нормального уровня кислотности кожи.

Поскольку сок, шкурка и мякоть этого прекрасного овоща в силах решить отмеченные проблемы, огурец для лица можно использовать девушкам с любым типом кожи. Противопоказания для использования масок из свежего огурца вряд ли найдутся: разве что может проявиться сугубо индивидуальная непереносимость данного продукта, что встречается крайне редко.

Маска для лица с огурцом дома

Хорошие огуречные маски для лица

Перед началом косметических процедур запомните несколько простых рекомендаций, которые очень важно соблюдать.

  • Огуречная маска, состоящая из соков, сначала впитывается в тканевую салфетку, а затем накладывается на кожу лица на 25-30 минут.
  • Огуречная маска, состоящая из мякоти и более плотных ингредиентов, наносится на кожу лица на 20 минут, а затем смывается теплой проточной водой.
  • Перед использованием маски из огурцов от злосчастных прыщей советуем распарить лицо – так эффект будет более выраженным.
  • Маску от пигментных пятен и веснушек нужно делать курсами: 10 ежедневных процедур через 10 дней перерыва.

Теперь все готово для того, чтобы узнать, как сделать маску из огурцов для решения той или иной проблемы. Предлагаем вам выбрать подходящую маску из нашей коллекции рецептов. Смотрите также: Маски для лица зимой лучшие зимние маски

Действенные методы борьбы с пигментными пятнами

Варианты приготовления отбеливающих эликсиров от пигментных пятен:

  1. Сок огурца – 10 мл, сок лимона – 10 мл. Активно смешайте жидкости. Отбеливающая способность огурца дополнится активным осветляющим действием цитруса, что положительно скажется на снижении выраженности пигментных пятен.
  2. Сок огурца – 10 мл, петрушка – пара стеблей с листьями. Из зелени приготовьте кашицу (можно растолочь в ступке), смешайте с овощным соком. Отбеливающая способность петрушки поможет уменьшить проявления пигментных пятен.
  3. Сок огурца – 10 мл, кефир – 10 мл. Молочный продукт и овощной сок активно перемешайте друг с другом. Кефир, как и сок огурца, способен осветлять тон пигментных пятен.
  4. Сок огурца – 10 мл, вода – 10 мл, белая косметическая глина – 10 г. Разведите глиняный порошок в воде и соке до состояния кашицы. Белая глина помогает даже в случае застарелых пигментных пятен.

Помните, что любую отбеливающую маску из огурца можно дополнить в соответствии с вашим типом кожи. Девушкам, страдающим от ощущения сухости и стянутости лица, поможет маска для лица из огурца с добавлением косметических масел облепихи, персика или миндаля. Достаточно будет 10-15 мл. Обладательницам излишне активных сальных желез предлагаем добавить пару капель освежающих эфирных масел чайного дерева, мяты или бергамота. Польза для кожи лица от обогащенных таким образом составов будет выражена еще ярче.

Рецепты эффективного избавления от прыщей

Варианты приготовления масок от прыщей:

  1. Мякоть огурца – 10 г, белок одного яйца. Смешайте ингредиенты до состояния крепкой пены, для этого необходимо делать активные взбивающие движения венчиком. Такая маска от прыщей очень эффективна, если позволить ей полностью высохнуть на коже лица и только после этого смывать.
  2. Мякоть огурца (10 г) и коньяк (10 мл) тщательно перемешать друг с другом. Коньяк полезен благодаря дубильным веществам, которые обладают антибактериальным эффектом и избавляют от прыщей в короткие сроки. Такую маску можно делать не чаще 1 раза в неделю.
  3. Мякоть огурца (10 г) и овсяную муку в таком же объеме растереть в кашицу. Мука впитывает кожное сало, излишек которого может привести к появлению прыщей. Эта маска очень нежная, делать ее можно так часто, как вам захочется.

Особняком стоит компресс от подкожных прыщей. Смешайте крепкий соляной раствор (20 г соли на 200 мл горячей воды) с огуречным соком, пропитайте полученной жидкостью полотенце и положите на лицо на четверть часа. Делать такой компресс можно 1 раз в неделю. Надеемся, что каждая упомянутая огуречная маска для лица поможет вам избавиться от угрей в самые короткие сроки. Имейте в виду, что польза от процедур против прыщей возрастает в разы, если добавить в маску эфирные масла цитрусовых растений.

Качественный уход за нежной кожей вокруг глаз

Варианты приготовления масок для кожи вокруг глаз:

  1. Классическая огуречная маска от темных кругов вокруг глаз очень незатейлива: просто положите кружочки этого овоща на веки и оставьте так на 10 минут. Если делать такую маску каждое утро, окружающие очень скоро отметят ваш свежий взгляд.
  2. Огуречная мякоть – 10 г, холодное картофельное пюре без добавок – 10 г. Смешайте ингредиенты, накладывайте получившуюся массу на кожу вокруг глаз на 10 минут. Картофель отлично снимает отеки.
  3. Огуречная мякоть – 10 г, набухшие в кипятке и охлажденные листья зеленого чая – 10 г. Смешайте ингредиенты, получившуюся массу прикладывайте к коже вокруг глаз на 10 минут. Маска с зеленым чаем отлично тонизирует и подтягивает кожу.

Невероятная польза огурца для кожи вокруг глаз проявит себя и в виде замороженного тоника: просто сделайте кубики льда из овощного сока. Используйте бодрящий эликсир по утрам, и свежий взгляд вам гарантирован.

Лучшие огуречные маски для лица

Полезные огуречные маски для лица

Маска из огурца для лица может использоваться в любом возрасте без ограничений. Более того, в любое время, когда вы делаете овощной салат, вы можете просто протирать лицо огурцом — и уже только эта простая процедура заметно освежит.

Правила и показания к использованию

  • Маска из свежих огурцов показана всем типам кожи, особенно уставшей, обезвоженной, с забитыми порами, после загара, для устранения пятен, заживления прыщей, устранения морщинок.
  • Особенно помогает огуречная маска сухой коже лица, которая нуждается в восстановлении уровня увлажненности.
  • Очень помогает маска из огурцов для очищения лица от черных точек, а благодаря вяжущему действию отлично стягивает расширенные поры.
  • Огурец для лица не имеет никаких противопоказаний к применению, может использоваться так часто, как это вам необходимо.

В каком виде используется

Свежие огурцы для лица могут использоваться как в виде натертой мякоти, так и в виде тонко нарезанных кружочков, которые накладывают на лицо. Огуречная маска в домашних условиях делается из свежих сока и мякоти, масла семян, а также замороженного сока (в виде кубиков льда). Для большего эффекта маску из свежих огурцов для лица рекомендуется делать курсом — 2-3 раза в неделю, 10-15 процедур.

Предлагаем вам рецепты лучших огуречных масок для лица с различными типами кожи.

Освежающее, тонизирующие протирание

Чтобы освежить лицо жарким летом, сделайте маску из сока огурца, настоянную на лимоне. Кусочек овоща без кожуры положите в емкость, залейте соком лимона, оставьте настояться на час.

Настоявшийся кусочек можно измельчить, наложить на лицо на 5 минут, а можно просто протереть им лицо, смыть через 15 минут. В этом рецепте смесь из огурца и лимона обладает высокими антиоксидантными свойствами, охлаждает, тонизирует.

Чрезмерная жирность, потливость, широкие поры

Простейшая маска из огурца для жирной кожи с черными точками, широкими порами. Плод натрите на мелкой терке, отожмите сок. Им предварительно протрите лицо. Добавьте лимон (половину ч.л.), нанесите вторым слоем, когда сок подсохнет.

Маска для лица из огурца и лимона регулирует выработку кожного сала, уменьшает потливость, замечательное вяжущее средство для сужения пор.

Для пористой, морщинистой с белком

Жирной морщинистой коже с широкими порами можно порекомендовать маску из огурца и белка. Столовую ложку взбитого белка смешать с натертой кашицей.

Такая процедура предотвращает старение, сглаживает морщинки.

Для белизны, осветления веснушек

Отбеливающая маска из огурца предназначена для быстрого избавления от веснушек, помогает выровнять тон лица, сделать кожу здоровой, сияющей.

Очень хорошо осветляет маска из огурца и петрушки: кашицу растертого овоща без сока смешать с измельченной свежей петрушки (1 ст.л.), добавить сметану (1 ч.л.), несколько капель лимонного сока. Получается эффективная отбеливающая огуречная маска (рецепт для любого типа кожи).

Витаминная смесь с яблоком

Поддерживает здоровье, помогает удержать влагу в клетках, насыщает витаминами, предотвращает старение огуречно-яблочная смесь. Мелко натрите плоды, отожмите из смеси сок.

Освежающая маска для лица из огурца и яблока подходит всем типам кожи. Если у вас жирная пористая кожа, предварительно смажьте ее соком. Смесь перемешайте, добавьте мед (1 ч.л.), несколько капель лимона. Процедура придает лицу удивительную мягкость.

Идеальная маска для лица с огурцом

Натуральные огуречные маски для лица

Чем полезна маска из свежего огурца?

Косметические свойства

  1. Мощный увлажняющий эффект. Чем особенно полезен огурец для лица, так это тем, что предотвращает потерю клетками влаги, поддерживает естественный водный баланс, помогает при обезвоженности. Такие свойства маски из огурца делают ее скорой помощью в случае, если необходимо быстрое увлажнение. Например, если вы неудачно сделали процедуру, пересушили кожу, то первым делом сделайте увлажняющую маску из мякоти огурца и пары капель базового масла.
  2. Кондиционирует, смягчает. Польза маски из огурца для лица особенно проявляется в том, что она заметно смягчает лицо уже после первой процедуры. Особенно хороши для успокаивания лица после активного воздействия солнца.
  3. Снимает воспаления и покраснения. Маски на основе огурца известны тем, что прекрасно успокаивают чувствительную кожу, склонную к покраснениям.
  4. Отбеливает, осветляет веснушки, следы после прыщей. Даже обычное протирание лица огурцом заметно отбеливает.
  5. Сок огурца для лица снимает ощущение усталости, придает максимальную эластичность.

Для всех типов кожи со сметаной

Улучшает цвет лица, смягчает, отбеливает, сглаживает морщины маска из огурца и сметаны. Натрите овощ, мякоть отделите от сока, смешайте ее со сметаной (2 ч.л.).

Маска со сметаной и огурцом имеет универсальное действие: осветляет веснушки, напитывает лицо, делает его очень мягким, успокаивает после долгого нахождения на солнце.

Эффективная отбеливающая маска из огурца для лица готовится по тому же принципу, но в сметане нужно предварительно развести 2 капли эфирного масла лимона.

Для сухой с творогом

Если у вас сухая кожа с шелушениями, то смягчить ее поможет питательная смесь. Натертый плод нужно смешать с творогом, ввести молоко (1 ч.л.).

Эту творожную маску из огурца для сухой кожи лица наносят даже «гусиные лапки», а также шею, зону декольте.

Питательная с глиной

Любому типу кожи чрезвычайно полезна питательная смесь для лица из огурца, сметаны, глины. Если вам необходимо смягчить и тонизировать лицо, возьмите розовую глину: ее разведите огуречным соком, добавьте мякоть (примерно ст.л.), сметану (1-2 ч.л.).

Если у вас быстро жирнящаяся кожа, вам также поможет маска из огурца и глины. 2-3 столовые ложки каолина (белой глины) или зеленой глины разведите соком и кашицей из огурца. Добавьте сок лимона (достаточно половины ч.л.).

Увлажняющая с базовым маслом и медом

Увлажняющую маску из огурца чаще всего готовят с маслом и медом. Натрите овощ, отделите мякоть от сока. Мякоть смешайте с медом (достаточно ч.л.), вмешайте несколько капель подходящего вам растительного масла.

Это очень мощная маска из огурца для сухой кожи, которая помогает сразу же после первой процедуры.

Если ваша кожа чрезмерно жирнится и потеет, то вам подойдет маска из огурца и меда без масла: просто замешайте мякоть и две чайные ложки меда. При необходимости в меде можно размешать несколько капель эфирного масла.

Омолаживающая с крахмалом

Огурец сам по себе обладает омолаживающими свойствами, но с добавками его эффективность становится максимальной.

Омолаживающая маска из огурцов готовится по следующему рецепту: 2-3 столовые ложки крахмала залить огуречным соком, тщательно перемешать, чтобы получилась густая масса. К ней добавить кашицу овоща (1 ст.л.), чайную ложку меда, 2-3 капли иланг-иланг (эфирное масло).

Маска из крахмала с огурцом отлично сглаживает морщинки, подтягивает, делает лицо бархатистым.

Эффект маски из огурцов проявятся уже после первой процедуры, а при использовании курсом кожа становится ухоженной и полной силы.

Маска для лица с огурцом рецепты

Супер маска для лица с огурцом

Проводя отпуск на даче, вы имеет прекрасную возможность использовать подручные рецепты красоты. К примеру, замороженные кубики люда с петрушкой для утреннего умывания, свежая клубника для маски на лицо, смягчающие ванночки для ног с листьями малины, да мало ли чего еще дарит нам природа и ваш труд, конечно.

Возьмем огурец! Он является прекрасной основой для масок для лица. Идеально подходит для жирной кожи.

Огурец обладает увлажняющими, отбеливающими и подтягивающими свойствами, а делать маски из него проще простого. Предлагаем вам несколько рецептов.

Рецепт 1 – Отбеливающая маска для лица из огурца — огурец + кислое молоко (кефир) + сок лимона.

Обладает отбеливающим эффектом. Огуречная маска рекомендуется как для жирной, так и для сухой кожи лица. Кислое молоко отлично освежает кожу и стягивает поры. Читайте ещё: Маски для лица для мужчин домашние рецепты

Натертый на терке огурец соединить с небольшим количеством кислого молока или кефира. Добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Маску оставить на лице 10-20 минут, затем смыть прохладной водой.

Совет: при сухой коже лучше соединить натертый огурец со сметаной.

Рецепт 2. Маска для лица из огуречной кожуры или ломтиков огурца.

Эта огуречная маска обладает отбеливающим эффектом.

Кожицу огурца или нарезанные кружочки наложить на лицо на 15-20 минут, затем смыть ватным тампоном, смоченным в молоке.

Рецепт 3. Домашняя маска для лица из огурцов – творог + огурец.

Обладает тонизирующим эффектом, снимает усталость с кожи лица.

Салатный огурец натереть на терке и смешать с 1 чайной ложкой мягкого творога. Наложить маску на лицо и шею на 15 минут, затем смыть теплой водой.

Рецепт 4. Отбеливающая маска (лосьон) для лица из огурцов — водка (спирт — коньяк) + огурец.

Огуречный лосьон легко сделать в домашних условиях, он идеально подходит для жирной кожи.

Мелко нашинкованный огурец заливают на неделю водкой в равных пропорциях. Затем процеживают и используют ежедневно. Смоченные лосьоном марлевые салфетки слегка отжимают и накладывают на лицо трижды на 5 минут до получения желаемого эффекта.

Рецепт 5. Отбеливающая огуречная маска для лица в домашних условиях – огурец + питательный крем.

Отлично подходит для сухой кожи.

Кашицу из огурца смешивают с питательным кремом в пропорциях 2:1 и накладывают смесь на лицо ежедневно на 30-40 минут, затем снимают ватным тампоном.

Рецепт 6. Домашняя огуречная маска для лица – огурец + йогурт

Подходит для жирной и проблемной кожи.

Смешать 2 столовые ложки огуречного сока и 4 столовые ложки натурального йогурта. Полученную смесь наложить на лицо и оставить на 10 минут, затем смыть прохладной водой.

Рецепт 7 — Классическая огуречная маска для лица из огурцов.

Прекрасно освежает и тонизирует уставшую кожу. Подходит для любого типа кожи.

Натрите огурец на терке и наложите полученное пюре на лицо и шею на 20 минут, затем снимите маску бумажной салфеткой.

Рецепт 8 — Маска для лица из огурцов – молоко + огурец.

Делает кожу лица особенно мягкой. Отлично разглаживает кожу лица.

Натереть огурец и смешать с небольшим количеством молока. Наложить маску на лицо легкими массажными движениями, слегка втирая ее в кожу. Оставить на 15-20 минут, затем протереть ватным тампоном, смоченным в молоке.

Видео: Маска для лица из огурцов

Пивной дрожь: состав и принцип действия добавки, показания и противопоказания, инструкция по применению – Пивные дрожжи для чего используют? Польза и вред пивных дрожжей

Пивные дрожжи для чего используют? Польза и вред пивных дрожжей

Оказывается, что пивные дрожжи являются необходимыми не только для выпечки хлеба, получения вин, но и могут оказывать лечебно-профилактический эффект на организм человека.

Многие интересуются, пивные дрожжи для чего можно применять. Врачи утверждают, что препараты на их основе достаточно эффективны при различных нарушения обменных процессов, пристрастии к алкоголизму, проблемах в работе нервной системы.

Состав пивных дрожжей

В окружающей среде пивные дрожжи распространены достаточно широко. Белковые молекулы, содержащиеся в них, отличаются хорошей усвояемостью. Их огромная польза объясняется содержанием незаменимых аминокислот, они практически в полном составе имеются в пивных дрожжах.

пивные дрожжи для чего

Кроме аминокислот, пивные дрожжи содержат:

  • Более 10 витаминов, среди них все витамины группы В, витамины Е, РР, Н, провитамин D и многие другие.
  • Углеводы.
  • Незаменимые жирные кислоты.
  • Многочисленные ферменты, например, глюкозидаза, пептидаза, протеиназа.
  • Много минеральных веществ: кальций, цинк, марганец, фосфор, селен, магний и другие.

Сейчас в продаже можно приобрести различные препараты, в состав которых входят пивные дрожжи, для чего их использовать, решать каждый должен самостоятельно. В зависимости от проблемы можно выбирать препарат с различными биологическими добавками.

Польза для организма

Благодаря богатому составу пивные дрожжи находят широкое применение в медицинской практике. Вот только некоторые вопросы, которые можно решить с помощью такого препарата:

  1. Нормализация углеводного, жирового и белкового обмена.
  2. Улучшение процессов переваривания и усвоения питательных веществ.
  3. Восстанавление нормальной работы ЖКТ.
  4. Нормализация работы поджелудочной железы.
  5. Выведение токсинов из организма.
  6. С помощью дрожжей можно восполнить недостаток витаминов группы В.
  7. Из-за высокого содержания хрома, который удачно борется с глюкозой, дрожжи полезны диабетикам.пивные дрожжи для набора веса отзывы
  8. Препараты с пивными дрожжами помогают справиться со стрессом.
  9. В результате приема нормализуется работа нервной и сердечно-сосудистой системы.
  10. При наличии прыщей, угревых высыпаний прием пивных дрожжей поможет справиться с этой проблемой.
  11. Волосы становятся крепкими, исчезает перхоть.
  12. Пивные дрожжи снижают уровень общего холестерина, но в то же время повышают количество полезного.
  13. Можно подобрать пивные дрожжи для набора веса, отзывы о таких препаратах вполне положительные.
  14. Даже при ранениях и порезах пивные дрожжи помогают скорейшему заживлению, так как ускоряют регенеративные процессы.

Вот какая огромная польза от приема такого знакомого и дешевого препарата может быть, если соблюдать рекомендации врача и принимать средство по необходимости.

Дрожжи обогащенные

Препарат с дрожжами может оказывать различное влияние в зависимости от добавок, которые могут содержаться в нем. Обогащенные дрожжи могут быть:

  • С янтарной кислотой. Ее добавление способствует увеличению эластичности мышц, организм быстро приспосабливается к физическим нагрузкам.
  • Пивные дрожжи с магнием быстро восполняют запасы энергии в организме.
  • Добавление цинка в препарат способствует повышению антивирусных и антитоксических свойств. Повышается устойчивость организма к простудным заболеваниям, что наиболее актуально в осенне-зимний период. Цинк предотвращает накопление вредного холестерина, защищает от заболеваний предстательной железы, кожных проблем и не дает разрушаться структуре ногтей и волос.пивные дрожжи для набора
  • Пивные дрожжи с железом полезны с целью профилактики анемии.
  • Селен в пивных дрожжах находится в доступной форме, поэтому его добавление активирует антивирусную защиту, положительно воздействует на печень. Если регулярно принимать дрожжи с селеном, то можно предотвратить преждевременное старение организма.

Необходимо обсудить с врачом, какой препарат с пивными дрожжами выбрать, чтобы польза для организма была максимальной.

Кому показан прием дрожжей

Есть много заболеваний, которые могут отступить под натиском пивных дрожжей. Вот только небольшой список:

  1. Сахарный диабет.
  2. Восстановительный период после перенесенного тяжелого заболевания.
  3. Часто применяются пивные дрожжи для набора веса.
  4. Если имеется нехватка витаминов, особенно группы В.
  5. При регулярном появлении трещин в уголках рта.
  6. Заболевания ЖКТ.пивные дрожжи для веса
  7. Пониженный уровень гемоглобина.
  8. Пивные дрожжи для веса могут использоваться и с целью его нормализации, например, при ожирении.
  9. Если имеется псориаз или экзема.
  10. После воздействия радиации или химических веществ.
  11. При нарушении метаболизма.
  12. Если человек постоянно испытывает сильные физические и умственные нагрузки.
  13. С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  14. При проблемной коже.
  15. Неполадки в работе нервной системы.
  16. В подростковом возрасте часто назначают пивные дрожжи для борьбы с прыщами.

Перед приемом препарата с дрожжами необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать схему приема и длительность терапии.

Кому не рекомендуется прием пивных дрожжей

Несмотря на огромное количество в дрожжах полезных веществ, их прием рекомендован не всем. Имеются некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Заболевания почек.
  • В пожилом возрасте прием не рекомендован из-за высокого содержания аминокислот.
  • Если имеется атрофия зрительного нерва.
  • Грибковые заболевания.
  • Детям до трех лет прием пивных дрожжей не рекомендуется.
  • Во время беременности самостоятельно начинать прием пивных дрожжей нежелательно, надо посоветоваться с врачом.
  • Подагра также является противопоказанием к приему.
  • Кандидозный дисбактериоз.

Прием гормональных контрацептивов, мочегонных препаратов и употребление алкоголя не являются противопоказаниями, но совместно с пивными дрожжами лучше их прием не осуществлять.

Особые указания для приема дрожжей

Пивные дрожжи отзывы для веса, укрепления иммунитета, улучшения работы ЖКТ имеют только положительные. Их прием переносится достаточно хорошо, побочных эффектов практически не бывает. Иногда может развиться крапивница, аллергия в виде кожного зуда.

Рекомендуется прием пивных дрожжей сочетать с препаратами магния, если таковой не входит в их состав, так как этот элемент принимает активное участие во всех процессах метаболизма.

Нельзя применять пивные дрожжи совместно с «Леводопой», так как витамин В6 существенно снижает эффективность этого лекарства.

Если проводится лечение «Теофиллином», «Циклосерином», «Пенициллином», то дозу приема дрожжей необходимо увеличить.

Схема приема и дозировка

Пивные дрожжи для чего используют, мы рассмотрели, теперь необходимо выяснить, как их надо принимать. Чаще всего врачи назначают их прием после еды. На упаковках препараты всегда содержат нужную дозировку, но необходимо уточнять у врача, потому что у каждого пациента могут быть свои особенности.

пивные дрожжи с магнием

Если вам удалось раздобыть дрожжи с пивного завода, то на один прием рекомендуется употреблять взрослым по 2 чайные ложки, предварительно развести в 0,5 стакане воды 1 раз в сутки. Детям достаточно 1 чайной ложки.

Длительность курса обычно составляет около месяца, потом нужен перерыв на 2-3 месяца, и можно курс повторить при необходимости.

Если пивные дрожжи принимаются с профилактической целью, то взрослым можно в день употреблять 1 грамм 2-3 раза, детям от 3 до 7 лет по 0,25 1 раз в сутки, от 7 до 12 лет по половине грамма. Потом необходимо на три месяца сделать перерыв и продолжить профилактический прием.

Пивные дрожжи для желающих похудеть

Пивные дрожжи для набора веса отзывы имеют положительные, но их можно принимать и для нормализации массы тела. Несмотря на то что такие препараты вызывают часто усиление аппетита, это происходит в результате нормализации обмена веществ, поэтому нет риска, что вы будете набрасываться на еду.

пивные дрожжи отзывы для веса

Аминокислоты, которые входят в состав пивных дрожжей, принимают активное участие в строительстве тканей организма при наличии физической нагрузки. В результате происходит нарастание мышечной массы. Если рацион не сбалансирован и имеются отклонения от правильного питания, то непременно произойдет увеличение веса.

Диетологи утверждают, что худоба, так же как и полнота, появляются из-за неправильного обмена веществ, а пивные дрожжи как раз и нормализуют его, поэтому бояться лишнего веса не стоит.

Для желающих поправиться

Если вы решили принимать для набора веса пивные дрожжи, какие лучше в этом случае выбрать, необходимо спросить врача-диетолога. В аптеках имеется большой выбор таких препаратов от различных производителей. Среди врачей для того, чтобы набрать вес, пользуются спросом такие дрожжи:

  1. «Нагипол 100» в своем составе имеет витамины В, F, Н, много аминокислот, липиды, белковые молекулы, нуклеотиды и ферменты. Этот препарат пользуется спросом у желающих поправиться, к тому же он повышает иммунитет, выводит тяжелые металлы.
  2. «Натурливит» укрепляет иммунную систему, после курса лечения пациенты отмечают нормализацию работы ЖКТ, способствует увеличению массы тела.пивные дрожжи какие лучше
  3. Дрожжи «Экко Плюс» нормализуют обменные процессы в организме, рекомендованы при наличии прыщей, высыпаний на коже. Можно применять для увеличения веса.

Вот такой полезный препарат — пивные дрожжи. Для чего их использовать, необходимо решать в каждом конкретном случае, но только после консультации с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Пивоваренные дрожжи — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Снимок Saccharomyces cerevisiae через микроскоп

Пивова́ренные (пивны́е) дро́жжи — дрожжи, используемые в пивоварении, препараты из пивных дрожжей также используются в качестве витаминных и иммуномодулирующих БАДов, кормовых добавок.

Чистые культуры пивных дрожжей впервые были выделены из дрожжей дикого типа Э. Хансеном в исследовательском центре компании Carlsberg, и вскоре после этого искусственно разводимые штаммы стали применяться в пивоварении вместо «диких» дрожжей, заражавших сусло случайно.

В зависимости от условий, при которых происходит брожение, различают дрожжи верхового (поверхностного, тёплого) брожения и низового (глубинного, холодного). Верховое брожение происходит при температуре 14—25 °C и иногда выше, при этом поднимается «шапка» над поверхностью сусла. Оно используется для производства британского эля, вайценов и ряда других сортов пива. Для низового брожения оптимальны температуры 6—10 °C, дрожжи оседают на дно плотным осадком.

Однако деление на верховые и низовые дрожжи нестрогое. Например, верховые дрожжи способны адаптироваться к низким температурам, при которых, однако, их активность снижается и они не поднимаются к поверхности. Поэтому учёные и практики-пивовары оценивают и классифицируют штаммы дрожжей по комплексу признаков. Для систематики оценивают внешний вид колоний, развивающихся на плотной питательной среде и поведение при развитии в жидкости, усваиваемые (сбраживаемые) сахара, спирты и органические кислоты. Пивоварам же важны бродильная активность при различных температурах, способность к флокуляции, степень сбраживания и, главное, вкус и другие качества получающегося пива.

Штаммы Saccharomyces cerevisiae используют как для верхового, так и для низового брожения, а Saccharomyces pastorianus, Saccharomyces uvarum, Saccharomyces carlsbergensis — для низового. Штаммы S. carlsbergensis отличаются также тем, что способны сбраживать трисахарид рафинозу.

Некоторые сорта пива, например, бельгийский ламбик, продолжают варить с использованием «диких» дрожжей (обычно относящихся к роду Brettanomyces).

Обычные пивные дрожжи перестают развиваться при достижении концентрации спирта до 10%, поэтому более крепкие сорта пива получают при использовании других рас дрожжей.

За что мы полюбили копеечные пивные дрожжи

Как мы обычно совершаем покупки? В магазинах и аптеках выбираем разрекламированные товары, которые стоят на самых видных местах. Вот только не факт, что продукты из рекламных роликов действительно работают. А то, что в их цену производитель всегда закладывает «стоимость бренда» — факт.

Сегодня выгодно быть информированным покупателем. Знать тонкости, лайфхаки, обращать внимание на информацию инсайдеров, читать отзывы. И выбирать не те товары, которые стоят на самой удобной полке и настоятельно рекомендуются продавцами, а те, что действительно работают.

Пивные дрожжи — отличный пример такого продукта. Ты никогда не увидишь у входа в магазин огромный баннер с их рекламой. Они не будут выставлены в витрине с пометкой: «Бестселлер». И если ты сама не попросишь у продавца пивные дрожжи, то он вряд ли тебе их предложит. Между тем это очень простой, проверенный временем продукт с понятным составом и невысокой ценой. И зачастую именно он может решить твои проблемы. Дрожжи на все 100% оправдывают свой эпитет «пищевого чуда»: они наполовину состоят из биодоступного белка и содержат все основные витамины группы В.

Такой состав наделяет пивные дрожжи настоящей суперсилой, но мы приведем всего три примера. Уже за них можно начать уважать этот копеечный продукт.

1. Заеды и трещинки в уголках рта

Обычно микротрещины на слизистой губ появляются из-за гиповитаминоза, а конкретно — из-за нехватки витаминов группы В. Девиз этой группы как у мушкетеров, «один за всех и все за одного»: витамины В-группы включаются в работу, только когда поступают в организм все вместе.

Пивные дрожжи тем и хороши, что обеспечивают поступление сразу всех важнейших витаминов группы В. Потому и результат в прямом смысле слова налицо. Хорошее функционирование кожных покровов, быстрое восстановление тканей при повреждениях кожи — таков эффект дрожжей. С ними ты забудешь, что такое сухая кожа, возрастное акне и расширенные поры. А через пару месяцев бонусом получишь крепкие ногти, которые не слоятся и не ломаются, и блестящие послушные волосы.

Мы и раньше знали, что витамины В важны для кожи. Однако тот факт, что их первооснова — пивные дрожжи, стал для нас открытием. Ради интереса мы заглянули в состав парочки популярных аптечных «бьюти-комплексов» и лично убедились: в основе каждого — не что иное, как пивные дрожжи.

Кстати. Ты точно встречала женщин, которые без особых усилий выглядят на 10−20 лет моложе своего фактического возраста. Исследование причин их «вечной юности» обнаружило у всех этих женщин определенные изменения в генах, которые отвечают за плотность, барьерные свойства и восстановление кожи. Сегодня известны вещества, которые способны менять «обычные» гены так, чтобы они перестроились на молодой режим. И первый в этом списке — витамин В3, или ниацинамид, а пивные дрожжи — его природный источник.

2. Болезненный ПМС

В ходе 6-месячного клинического исследования было экспериментально установлено, что проявления предменструального синдрома значительно уменьшались в группе тех женщин, которые принимали пивные дрожжи. Благодаря все той же В-группе, за которой давно и прочно закрепился имидж витаминов неврологического профиля. Пивные дрожжи — словно бальзам на наши нервы: они не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но и хорошо справляются с хронической усталостью, сонливостью (при этом качество сна улучшается!), раздражительностью, апатией и расфокусированным вниманием.

Современному человеку с его умственными и эмоциональными нагрузками из всех витаминов нужны в первую очередь витамины группы В. Получить их можно и из пищи. Для этого нужно есть как можно больше продуктов из цельного зерна. А как питаемся мы? Белый хлеб мягче и нежнее на вкус, чем зерновой, его и покупаем чаще. Белый рис — сплошной крахмал, он почти не содержит минералов, но его мы предпочитаем грубому бурому. А хорошие макароны из твердой пшеницы попросту стоят дороже, чем менее качественные. Тут выбор диктует уже кошелек. Вот и получается, что содержание витаминов группы В в нашей пище настолько скудное, что недополучает их каждая из нас.

Кстати. Если ты пьешь много кофе, куришь или принимаешь противозачаточные таблетки, то пивные дрожжи можно пить вообще постоянно. Кофеин, алкоголь, никотин и контрацептивы способствуют интенсивному вымыванию В-группы из организма.

3. Низкий уровень гемоглобина

Основная задача белка гемоглобина — доставить кислород из легких в каждую клетку организма. Когда этот процесс нарушен, человек чувствует себя слабым и усталым. Пивные дрожжи идеально подходят для коррекции и профилактики анемии. Прежде всего, они являются одним из самых богатых источников органического железа, которое хорошо усваивается и благотворно влияет на кроветворение. Кроме этого, для выработки гемоглобина необходимы витамины В9 и В12. И опять-таки пивные дрожжи — кладезь обоих. Кстати, именно по этим причинам дрожжи в почете у вегетарианцев, среди которых дефицит В12 — явление широко распространенное. Бери с них пример, если ты недавно перенесла болезнь или придерживаешься диеты. Дрожжи — лучший друг ослабленного организма.

Кстати. Пивные дрожжи — это не лекарство, а нутрицевтик. Это значит, что принимать их можно и нужно столько, сколько ты хочешь оставаться здоровой и красивой.

А я не поправлюсь?!

Этого боятся 9 из 10 девушек. И виной тому — популярное выражение «расти как на дрожжах», которое относится вообще-то не к пивным, а к пекарским дрожжам — вот они как раз вредны для фигуры! Если у женщины нет эндокринных нарушений, то набору веса дрожжи не способствуют и на обмен веществ влияют только положительно. В кишечнике улучшается усвоение питательных веществ, в первую очередь белка, а значит, организм не требует дополнительных порций пищи. Поэтому дрожжи иногда даже используют в программах нормализации веса, и уж точно не для того, чтобы женщины на них «распухали». Чтобы не быть голословными, приведем калорийность продукта: одна таблетка дрожжей содержит всего 2 килокалории.

Как выбрать пивные дрожжи?

Главный критерий выбора — запах. Если из купленной в аптеке баночки пахнет хлебом, это говорит о содержании примесей более дешевых пекарских дрожжей, которые не только не принесут пользы здоровью, но и вызовут дискомфорт со стороны желудка и кишечника.

Зайдя в аптеку за дрожжами, можешь смело остановить выбор на пивных дрожжах «Экко Плюс». Эта компания специализируется на их выпуске уже 16 лет и знает о них всё.

Пивные дрожжи «Экко Плюс» имеют характерный, слегка горьковатый аромат.

Суточный прием (2 таблетки) содержит не менее:

  • витамин В1 — 2 мг — 142,8%* от РСП**,
  • витамин В2 — 1,8 мг — 112,5%* от РСП,
  • витамин В6 — 2,6 мг — 130%* от РСП,
  • фолиевая кислота (В9) — 390 мкг — 195%* от РСП,
  • витамин В12 — 2,6 мкг — 260%* от РСП.

* Не превышает верхний допустимый уровень потребления.** РСП — рекомендуемое суточное потребление.

На правах рекламы

Пивные дрожжи с серой для лица

Что это такое?

Пивные дрожжи – это биологически активные микроорганизмы, которые выращивают на пивном сусле. А его, в свою очередь, делают из ячменного солода и хмельных шишек. Дрожжевые грибки получают из этих продуктов ценные питательные вещества, перерабатывают их и сами становятся отличным источником витаминов и микроэлементов.

О полезных свойствах пивных дрожжей знали еще наши прапрабабушки. Они давно применялись в рецептах народной косметологии.

Сегодня купить их можно в основном в таблетках. Такая форма значительно уменьшает целебные качества. Тем не менее, при правильном использовании они дают отличные результаты.

Состав

Главная ценность пивных дрожжей – присутствие в них практически всех витаминов группы В. Косметологи не просто так называют их витаминами красоты.

Эти вещества оказывают непосредственное влияние на процессы, благодаря которым формируются и растут клетки кожи. От их качества зависит ее внешний вид и общее состояние.

В состав пивных дрожжей входят:

  • витамины группы В – регуляторы обменных процессов, стимуляторы роста и деления клеток;
  • кальциферол – повышает упругость кожи, разглаживает ее;
  • фолиевая кислота – способствует формированию здоровых клеток;
  • холин – помогает работать печени, способствует выведению токсинов;
  • витамин К – предотвращает появление гиперпигментации;
  • токоферол – сильный антиоксидант, защищает клеточные мембраны от разрушения свободными радикалами;
  • селен – элемент, замедляющий процессы старения;
  • цинк – еще один антиоксидант, нормализует работу сальных желез;
  • магний – приводит в порядок работу нервной системы, устраняет последствия стресса;
  • аминокислоты – строительные кирпичики для новых клеток;
  • углеводы и жиры – в небольшом количестве.

Я еще упоминала о сере. Она есть в природных пивных дрожжах. Но при производстве биодобавок количество этого микроэлемента специально увеличивают в несколько раз. Делают это для того, чтобы обеспечить направленное действие препарата.

Действие

Пивные дрожжи действуют на кожу как ценный питательный комплекс. Причем полезны они для любого ее типа:

  1. При жирной: помогают устранить излишнюю сальность, уменьшить расширенные поры, убрать угревую сыпь и воспаления, предотвратить развитие себореи.
  2. При проблемной: снижают количество прыщей и прочих высыпаний, купируют обострение экземы и псориаза, избавляют от зуда и покраснений.
  3. При увядающей: способны вернуть ей утраченные упругость и эластичность, разгладить мелкие морщины и замедлить углубление мимических.
  4. При сухой: если правильно подобрать дополнительные ингредиенты или добавки в дрожжи, уходят зуд и шелушение, лицо быстро становится гладким и сияющим.
  5. При нездоровом цвете кожи: регулярное применение дрожжей выравнивает ее тон, обеспечивает легкий румянец и свежий вид.

А еще эта биодобавка отлично повышает иммунитет. Она обеспечивает организму надежную защиту от негативного воздействия окружающей среды.

И все-таки сегодня мы говорим о дрожжах с серой. Это вещество играет очень важную роль в организме, несмотря на малое его количество.

При нехватке серы на коже образуются гнойнички. Вот почему добавку с ее повышенным содержанием часто назначают людям с проблемной кожей. Также она является прекрасным антисептиком и имеет выраженные противовоспалительные свойства, регулирует активность сальных желез.

Как применять

В домашних условиях пивные дрожжи с серой как косметическое средство обычно применяют двумя способами:

  • внутренне;
  • наружно.

Это вполне логично, так как часто проблемы с лицом возникают на фоне стресса, авитаминоза, вредных привычек или хронических заболеваний. Одними масками с ними не справиться. Но и их тоже делают из этой биодобавки.

Вовнутрь

Инструкция по применению рекомендует пить пивные дрожжи взрослым трижды в день во время еды по 2-3 таблетки, хорошо запивая водой. Делать это лучше курсами по 1-1.5 месяца, выдерживая между ними паузу примерно на такой же срок. При необходимости затем прием биодобавки можно продолжить.

Такой способ введения дрожжей в организм полезен при экземах, дерматитах, жирной и проблемной коже, множественных прыщах и высыпаниях. Принимают дрожжи и как общеукрепляющее средство. Они отлично повышают иммунитет и ускоряют обменные процессы.

Из противопоказаний указаны только индивидуальная непереносимость и возраст до 3 лет. Пожилым прием препарата стоит согласовать с семейным врачом, так как он содержит много нуклеиновой кислоты.

С осторожностью пить таблетки надо беременным, больным подагрой и имеющим проблемы с почками. В этих случаях тоже желательно проконсультироваться со специалистами.

Наружно

Самое популярное наружное применение дрожжей – это домашние маски. Я сторонница того, чтобы их делать их живых грибков (пекарские дрожжи). Но многие считают, что пивные даже в твердой форме полезнее. Я не берусь их переубеждать и просто привожу несколько популярных рецептов:

  1. С кефиром. Растолочь 3-4 таблетки в порошок и залить их двумя столовыми ложками кефира или нежирных сливок. Оставить на 10-15 минут, а затем нанести пузыристую массу на кожу. Держать до 30 минут, смывать чуть теплой водой без мыла. Маска подходит для любой кожи, хорошо увлажняет, осветляет и разглаживает мелкие морщинки.
  2. Лимонная с белком. Хороша для жирной, комбинированной и проблемной кожи. 3-4 таблетки залить чайной ложкой теплой воды. Добавить в кашицу столовую ложку свежего лимонного сока и взбитый с чайной ложкой меда яичный белок. Массу наносить послойно. Держать не более 15-20 минут, а при сильном дискомфорте смыть раньше прохладной водой. Средство отлично отбеливает, омолаживает и тонизирует лицо.
  3. С овсянкой и медом. Овсяную муку развести молоком или сывороткой до состояния густой сметаны. Добавить туда дрожжевую кашицу, чайную ложку меда (для сухой и увядающей кожи можно еще столько же оливкового масла). Все хорошо перемешать и распределить равномерно по массажным линиям. Оставить на 15-20 минут, снять остатки салфеткой и умыться с небольшим количеством геля. Маска прекрасно увлажняет, разглаживает и «подкармливает» эпидермис.
  4. С перекисью. Скажу сразу – маска эта очень жесткая, но с суперочищающим эффектом. Применять можно не чаще 2-3 раз в месяц только на жирной и проблемной коже. Толченые таблетки пивных дрожжей заливают небольшим количеством перекиси водорода. Пузырящуюся смесь быстро распределяют по лицу, кроме зон вокруг глаз и губ. Держать не более 10-15 минут. Смыть прохладной водой и обязательно нанести успокаивающий крем. Отлично убирает черные точки, сужает расширенные поры, устраняет неглубокую пигментацию.

  1. С желтком. Полезная питательная маска. Подходит для любой кожи, но идеальна – для очень сухой и увядающей. Кашицу из дрожжей смешивают с яичным желтком, чайной ложкой меда, таким же количеством коньяка и масла виноградных косточек. Оставить состав можно на 20-30 минут. Не применять при выраженном куперозе. Смывать чуть теплой водой без мыла.

На нашем сайте есть и другие рецепты дрожжевых масок. По эффективности им не сравниться с качественными косметическими препаратами, но при длительном применении результаты очень неплохие.

Маленькие секреты

Как и любой другой продукт, пивные дрожжи с серой или другими видами добавок имеют свои секреты:

  1. Принимать их надо курсами по 1-1.5 месяца. Не чаще 2-3 раз в год.
  2. Маски не делают при большом количестве гнойников и открытых ранах.
  3. Готовят их только непосредственно перед употреблением.
  4. Дрожжи могут спровоцировать обострение грибковых заболеваний.
  5. Биодобавка с серой при передозировке приводит к пересушиванию кожи.

Чтобы не получить вместо пользы неприятные побочные эффекты, ни в коем случае не превышайте указанные в инструкции дозы и длительность приема.

Подводя итоги

Меня часто спрашивают, пивные дрожжи какого производителя лучше? Скажу честно, у меня нет ответа на этот вопрос.

Сегодня подобные биодобавки выпускает много известных отечественных фармацевтических компаний: «Эвисент», «Фармаком», «Биотерра», «Эко-Мон» и другие. По цене и качеству они примерно одинаковы. Так что придется ориентироваться на индивидуальные предпочтения.

В продаже есть также аналогичные импортные биодобавки, стоимость которых в разы выше. Для чего пивные дрожжи покупать по такой цене, мне непонятно. Но если кто-то пробовал, почувствовал разницу и хочет поделиться впечатлениями в комментариях – буду благодарна.

для чего они, инструкция по применению, отзывы

Активные биодобавки призваны пополнять рацион питания недостающими элементами. Пивные дрожжи с серой – это полноценный комплекс витаминов группы В в сочетании с микроэлементами и полинасыщенными аминокислотами. Их популярность объясняется обширностью сферы применения.

Состав и ценность комплекса

Главное положительное качество пивных дрожжей – натуральность содержащихся в них элементов. Витамины и минералы в соединении с аминокислотами усваиваются организмом практически на 100%, а наличие серы в структуре комплекса поддерживает молодость и красоту. Что обнаружим в составе добавки при рассмотрении:

  • витамин В1 – налаживает работу нервной системы, способствует правильной регуляции обмена веществ;
  • витамин В2 – полезен при расстройствах зрения, сухости и дряблости кожи; стимулирует эритропоэз;
  • никотиновая кислота регулирует кислотность желудка, контролирует соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, улучшает кровообращение на периферии;
  • холин – положительно влияет на жировой обмен, поддерживает работу печени;
  • пантотеновая кислота участвует в работе эндокринной системы;
  • витамин В6 – регулятор периферической нервной системы;
  • фолиевая кислота – регулирует процесс пищеварения, участвует в кроветворении;
  • витамин Е стоит на страже красоты, защищая мембраны клеток от разрушения, контролирует работу репродуктивной системы;
  • минералы: магний, железо, кальций, цинк, селен;
  • сера поддерживает полноценную клеточную структуру, защищает их от окисления.

Кому полезно принимать добавку

Исходя из выше сказанного, можно легко определить, для чего применяются пивные дрожжи с серой:

  1. восстановления после тяжелой болезни, в послеоперационный период;
  2. набора массы при обедненном питании и общем истощении организма;
  3. в период сезонного гиповитаминоза для восполнения нехватки витамина В;
  4. при заболеваниях эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы) для нормализации обменных процессов, регуляции выработки гормонов;
  5. при болезнях пищеварительной системы и связанных с ними патологиях кроветворения;
  6. для регуляции нервной деятельности;
  7. как лечебное и профилактическое средство при сердечнососудистых нарушениях;
  8. при проблемах с кожей: акне, угревая сыпь, фурункулезы, дерматозы, обусловленные стрессом и нервным перенапряжением;
  9. в косметологии для омоложения потускневшей кожи лица, улучшения общего вида и структуры волос, укрепления ногтевых пластин.

Дрожжи с серой можно принимать внутрь в таблетированной форме, или готовить из них косметические средства для самостоятельного домашнего ухода.

БАД для приема внутрь

На отечественных прилавках добавка из пивных дрожжей с серой представлена препаратами российского и белорусского производства.

Эвисент – препарат, изготовленный и выпущенный в России, пользуется популярностью из-за удобства употребления. Таблетки выгодно отличаются слабо выраженным кисловатым вкусом и запахом, упакованы по 60 или 100 штук. Разрешается к применению с 14 лет, суточная максимальная доза 6 – 9 таблеток, разделенных на три приема. Средство, как и все активные добавки, пьется во время еды, что обеспечивает лучшую усвояемость. Курс обычно составляет месяц – два, после чего делается перерыв на полгода.

АМТ – препарат, произведенный в Белоруссии, это таблетки, упакованные по 100 штук, в состав включена лактоза. Так же, как и его аналог, препарат можно употреблять с 14 лет по 2 – 3 таблетки на прием трижды в день – для детей, по 4 – 5 таблеток – разовая доза для взрослых. АМТ пьется за 10 – 15 минут до приема пищи, курс составляет два – три месяца.

Биотерра – еще одна белорусская добавка, пользующаяся спросом. Допустимый порог для приема препарата – 12 лет. Детская доза не должна превышать 10 таблеток в сутки, для взрослых достаточно 15, это количество делится на несколько приемов. Многие потребители отмечают не совсем приятный запах и специфический вкус добавки, но вполне доступную цену.

Стоит отметить, что принимать дрожжи внутрь рекомендуется именно в сухом виде, употребление жидкой формы вызывает процессы брожения в кишечнике, излишнего газообразования, может нарушать стул.

Польза для волос

В качестве основы для питающих кожу масок применяют дрожжевые гранулы с добавлением серы. В смеси с другими ингредиентами такие маски регулируют функцию сальных желез, пробуждают волосяные луковицы, придают локонам ухоженный вид.

  • Медово-дрожжевая маска с соком алоэ. 2 ст л дрожжевых гранул соединяют с равным количеством меда и добавляют сок небольшого листа алоэ. Мягкими движениями втирают в кожу головы, остатки распределяют по всей длине волос. Смесь оставляется на 30 минут, после чего тщательно выполаскивается. Подобная маска сокращает потерю волос, возвращает им жизненную силу, упругость и блеск.
  • Польза для волос, склонных к жирности. 1 ч л дрожжей с серой разбавляют 1ст л любого кисломолочного продукта и взбивают до однородного состояния. Смесь распределяется по волосам, массирующими движениями втирают в кожу и оборачивают на полчаса теплым махровым полотенцем. Маска нормализует салоотделение, предотвращает слипание и загрязнение волос.
  • Для быстрого роста и предотвращения выпадения волос. 30г дрожжей разбавляют в теплой воде до сметанообразного состояния, добавляют сок одной луковицы и 10г льняного или оливкового масла. Смесью пропитывают волосы и держат под пищевой пленкой полчаса.

Все маски достаточно делать 2 раза в неделю курсом, рассчитанным на месяц.

Маски из пивных дрожжей с серой для ухода за кожей лица

Такие маски обладают очищающим и противовоспалительным действием, сера в составе смеси регулирует функцию сальных желез. Комплексный подход помогает быстро и эффективно избавиться от упорных угревых и гнойничковых высыпаний. Кроме того, сера – легкий антисептик, предотвращает рост патогенных микроорганизмов.

Маски на основе дрожжей и серы готовятся из сухих гранул или растолченных таблеток:

  • При сухой, щелущащейся коже. 30г дрожжей разбавляется тремя ложками растительного масла (лучше оливкового или льняного) и хорошо перемешивается. Полученный состав наносят на предварительно очищенное лицо на 10 – 15 минут, по истечении времени, кожа споласкивается теплой водой.
  • Маска для склонной к жирности кожи. Для сужения пор и устранения жирного блеска используется любой кисломолочный продукт в смеси с пивными дрожжами в пропорциях, описанных выше. Состав также наносится на чистую кожу и выдерживается 15 минут.
  • Для питания кожи лица. Используются дрожжи с серой 1 ч л, сок лимона в соотношении 1:1 и 1ст л меда. Все хорошо перетирается и наносится на лицо. Время воздействия – 15 минут, затем смесь смывается водой.

Для достижения стойкого эффекта важно соблюдать регулярность и проводить ухаживающие процедуры дважды в неделю.

Отзывы

Оксана: «Эвисент мне назначил дерматолог, чтобы избавиться от постоянных прыщей и акне. Очень переживала, что наберу лишний вес. Но пропила уже трехмесячный курс, вес остался в норме, угревая сыпь исчезла, кожа бархатная, приятная.»

Марина: «А мне дрожжи с серой посоветовали в аптеке. Сильно выпадали волосы, да и прыщи часто вскакивали. Спасибо фармацевту, от своих проблем я избавилась за два месяца.»

Виталий: «Эти дрожжи действительно помогают. Каждую весну мучился от фурункулов, назначали курс витаминов и другие препараты, пропил, не помогло. Прочитал на форуме про пивные дрожжи с серой, решил попробовать. Ощущаю себя счастливым человеком, ничего нигде не вскочило, ничего не болит, буду продолжать пить каждый год.»

Пентаксим сколько раз делать: график вакцинации, сроки, сколько раз делать прививку ребенку – Пентаксим вакцина — что это такое? От чего привика Пентаксим?

как переносится, какой вакциной можно заменить

Согласно прививочному календарю иммунопрофилактики, к полугоду младенец должен получить завершающую цикл вакцинации прививку от пяти опасных инфекций: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, и Hib-инфекции. Своевременно проведенная третья прививка Пентаксим позволяет постановкой всего одной инъекции укрепить специфический иммунитет сразу ко всем этим заболеваниям.

Когда ставят 3 прививку Пентаксим?

Фото 2В соответствии с графиком активной иммунопрофилактики, заключительную прививку Пентаксим трехэтапного курса вакцинации от опасных инфекций — дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки — ставят младенцам в шестимесячном возрасте по прошествии 4-6 недель от момента предыдущей.

При этом если начало прививочного цикла вакцинации было проведено в срок, до достижения ребенком полугодовалого возраста, то для третьей используют полный комплект иммунобиологического препарата: суспензию и гемофильный лиофилизат.

Если же начало иммунопрофилактики было отсрочено до более старшего возраста, на третьем этапе вакцинации ребенка прививают только суспензией Пентаксим, не вводя лиофилизат Hib-инфекции. Это связано с особенностями формирования иммунитета к гемофильной инфекции.

Как переносится третья прививка Пентаксим?

Поствакцинальные реакции при иммунизации препаратом Пентаксим иногда проявляются:

  • локальными изменениями — болезненностью и инфильтрацией в месте инъекции, которые наблюдаются в течение 48-72 часов, не требуют специального лечения и рассасываются самопроизвольно;
  • системными эффектами — сонливостью либо раздражительностью, продолжительным плачем, снижением аппетита или диспепсическими расстройствами.

Крайне редко наблюдались нетипичные реакции на многокомпонентную прививку Пентаксим: отек нижней конечности в которую вводили вакцину, продолжительный необычный плач, гипотония, фебрильная температура выше 38,5°, кожные высыпания наподобие крапивницы, судороги, анафилактоидный ответ типа отека Квинке.

Любые выраженные патологические проявления у ребенка, появившиеся в ответ на вакцинацию, сигнализируют о необходимости врачебной консультации, а иногда и неотложной медицинской помощи.

Противопоказания к проведению вакцинации

Медицинским отводом от третьего введения вакцины Пентаксим являются:

Фото 3

  • высокая чувствительность к одному из активных либо вспомогательных компонентов препарата;
  • бурный локальный или системный ответ на предыдущее введение любых вакцин против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, ХИБ-инфекции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • недоношенность с массой тела при рождении менее двух килограммов.

Отсрочить прививку рекомендуют при выявленных во время профилактического осмотра симптомах заболевания, вызванного инфекцией (острого либо рецидива хронического). Третье введение иммунобиологического препарата Пентаксим проводят спустя 3-5 недель после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления или наступления периода стойкой ремиссии.

Если ребенку назначена иммуносупрессивная терапия, его прививают после завершения лечения. При легком течении респираторных заболеваний, расстройств пищеварения и прочего, вакцинацию детей рекомендуют проводить после нормализации температуры и стихания симптомов болезни.

Можно ли использовать другую вакцину?

Несмотря на большой выбор иммунобиологических препаратов, не все они в необходимый момент могут быть доступны, поэтому возникает вопрос о взаимозаменяемости вакцин.

Согласно прививочному календарю, шестимесячному младенцу проводят иммунизацию против шести инфекций: вирусного гепатита В, гемофильной (детям из группы риска), дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка.

Фото 4

Вакцина АКДС

Таблица содержания активных компонентов в АКДС-вакцинах:

Из таблицы видно, что в ряде случаев специалист вправе провести замену препарата Пентаксим — иммунобиологическими средством Инфанрикс ИВП (в случаях, когда младенцу не подошел срок вакцинации против ХИБ) либо Инфанрикс Гекса (когда ребенка пора привить от всех шести инфекций).

Также возможна комбинация поливакцин АКДС либо Инфанрикс с иммунобиологическими препаратами для профилактики от полиомиелита, вирусного гепатита В, ХИБ-инфекции. В этом случае сочетаемые вакцины вводят в соответствии с инструкцией по применению в один день, но в отдельных шприцах и в разные анатомические области.

Вместо третьей прививки Пентаксима педиатр имеет возможность подобрать соответствующий иммунобиологический препарат (или их сочетание) в зависимости от особенностей индивидуальной схемы вакцинации младенца.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

В случае нарушения общепринятой схемы вакцинации, педиатр составляет для ребенка индивидуальный график иммунизации, принимая во внимание:

  • прививочный анамнез — противопоказания, вакцинальные реакции, побочные проявления и осложнения;
  • инструкцию по применению вакцины;
  • рекомендации Национального календаря иммунопрофилактики относительно соблюдения интервалов между этапами вакцинации: 4-6 недель между тремя первыми прививками; 12-13 месяцев от последнего этапа вакцинирования до проведения ревакцинации.

Если прививка пропущена, и между вакцинациями прошло более полутора месяцев, дополнительную дозу не вводят, а по мере возможности продолжают иммунизацию в соответствии с графиком календаря.

Видео по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, когда и какие прививки необходимо делать:

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк уже не представляют серьезной опасности для детей, и связано это не только с разработкой новых лекарственных средств. Главную роль в устранении опасных инфекций играет массовая активная иммунопрофилактика.

график вакцинации, способ применения и возможные осложнения

Организм и иммунная система появившегося на свет малыша очень слабы. И для него становится опасной всякая инфекция, даже не причиняющая никаких неприятностей взрослому человеку. Незначительную защиту новорожденному оказывают антитела, находящиеся в молоке матери при вскармливании грудью, но они совершенно бессильны против многих возбудителей болезней. Для поддержания безопасности организма малютки от тяжелых инфекций ему делают прививки. Мертвые элементы вирусов и бактерий, а также их токсины, находящиеся в вакцине, подготавливают иммунную систему малыша к встрече с вирусами и помогают предотвратить болезнь или помочь с ней справиться. Одним из препаратов для предупреждения пяти опасных инфекций является «Пентаксим». График вакцинации в соответствии с календарем профилактических прививок обеспечивает надежную защиту маленьких детей от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа B.

Состав вакцины «Пентаксим»

Поливалентная вакцина «Пентаксим» состоит из нескольких компонентов. Один укол способен предохранить ребенка от пяти различных инфекций. В состав вакцины входит:

  • Шприц, наполненный суспензией для профилактики таких недугов, как полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия. Объем его составляет 0,5 мл.
  • Флакон с лиофилизатом, который содержит средство, предназначенное для вакцинации от инфекции, вызываемой только гемофильной палочкой типа B (ХИБ-инфекция) и содержит 10 мкг частиц.

В состав суспензии входят столбнячные, дифтерийные и коклюшные безвредные производные токсина, которые сохранили иммунные и антигенные свойства, а также мертвые вирусы полиомиелита трех типов.

Вакцина Пентаксим

Для вакцинации необходимо взболтать содержимое шприца, ввести его во флакон, еще раз все тщательно взболтать, не вынимая шприц. После полного растворения суспензия приобретает вид мутной жидкости с беловатым оттенком. Следуя графику вакцинации, прививку «Пентаксимом» внутримышечно вводят ребенку. Вакцина разделена на готовую суспензию и лиофилизат для того, чтобы была возможность делать отдельно прививку от первых четырех инфекций и ХИБ-компонента, как это требует в некоторых случаях график вакцинации.

Вакцина изготовляется крупным французским концерном фармации и поставляется в США, европейские страны и Россию.

Кому рекомендуется делать прививки вакциной «Пентаксим»?

«Пентаксим» рекомендуется для проведения вакцинации детей в целях профилактики таких патологий, как полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк и инвазивных инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа B, относящихся к следующим категориям:

  • Начиная с трех месяцев для всех здоровых детей по графику вакцинации. Прививка «Пентаксимом» проводится согласно национального календаря.
  • Имеющих неблагоприятную реакцию после ввода первой дозы АКДС, включая медотводы от нее.
  • С аллергическими реакциями.
  • Страдающих неврологическими заболеваниями.
  • ВИЧ-инфицированные.
  • Со слабым иммунитетом и частыми болезнями.
  • С перинатальной энцефалопатией.
  • Имеющих атопический дерматит, дисбактериоз, анемию.

Кроме того, всем детям со слабым и проблемным здоровьем, которых необходимо защитить от тяжелых инфекций, можно делать прививки вакциной «Пентаксим».

Как подготовить ребенка к прививке?

Рекомендуется до прививки по графику вакцинации «Пентаксимом» после года или до года провести следующие мероприятия:

  • Сдать общий анализ мочи и крови.
  • Посетить невролога.
  • Пройти медосмотр у педиатра, который прослушает легкие и сердце, осмотрит кожные покровы и горло, измерит температуру.
  • Проследить за дефекацией ребенка накануне прививки. При запоре вакцинацию следует отложить до его устранения.
  • Утром, перед прививкой, не следует давать завтрак ребенку, кроме жидкости.
  • Одеть малыша надо по погоде, чтобы он не вспотел.
  • В поликлинику взять воду и попоить его перед прививкой.
Малыш пьет воду

Сразу после вакцинации лучше не кормить малыша, пока он сам не попросит. Еда должна быть диетической, от сладостей лучше воздержаться. В первые два-три дня может подняться температура, поэтому надо быть внимательным к ребенку и при необходимости снижать ее, используя «Парацетамол». При неэффективности препарата посоветоваться с врачом.

График прививок до года

Прививок, которые необходимо сделать малышам до года, очень много. Чтобы вовремя все успеть, составлен специальный календарь со сроками. По графику вакцинации «Пентаксим» до года начинают вводить ребенку после того как ему исполнится три месяца. Вакцинация проводится в три этапа, т. е. через каждые полтора месяца. Значит, вторая прививка будет сделана в 4,5 месяца, а третья, когда ребенку исполнится полгода. При своевременном вакцинировании ребенка от трех месяцев до полугода, ему вводится препарат полностью. Если по какой-то причине происходит нарушение времени прививок, то существует график вакцинации «Пентаксимом» после 6 месяцев и до года. В этом случае прививки также делают через полтора месяца, причем первую и третью вакцинацию проводят полным препаратом (суспензия + лиофилизат), а при второй лиофилизат во флаконе не используют.

Введение «Пентаксима» ребенку после острого заболевания

При обострении любого хронического или возникновении острого заболевания вакцинацию откладывают до ремиссии или полного выздоровления ребенка. Самый оптимальный срок вакцинации наступает не ранее чем через полмесяца-месяц после перенесенной болезни или начала ремиссии.

Ребенок с градусником

После острой кишечной инфекции или ОРВИ, при установлении нормальной температуры тела, несмотря на остаточные явления, даже у детишек в возрастной категории между 2 и 3 вакцинацию «Пентаксимом» по графику проводят. Часто болеющие дети прививаются спустя 5–10 дней после перенесенного недуга, несмотря на остаточные катаральные явления. А дети, переболевшие менингитом или другими болезнями, связанными с нервной системой, получают медицинский отвод от вакцинации минимум на полгода после полного выздоровления.

Вакцинация детей, страдающих аллергическими заболеваниями

Детям, страдающим кожными аллергическими проявлениями, вакцину вводят после двух-трехнедельного перерыва вслед за тем, как обострение заболевания закончится. Причем перед прививкой за три недели необходимо принимать внутрь противоаллергические средства и использовать наружно мази. Следует отметить, что график вакцинации «Пентаксимом» после 3 лет остается таким же, как и после года. Вакцину вводят не используя ХИБ-компоненты. Если у ребенка наблюдаются циклические спазмы дыхательных путей, то «Пентаксим» используют не раньше, чем через 2-4 недели после восстановления очередного приступа. Прививка проводится с одновременным применением гормональных бронхолитиков и приемом антигистаминных средств. Их назначают дня за два до прививки и продолжают использовать четверо суток после нее. Далее лечащий врач в зависимости от состояния ребенка корректирует прием лекарственных средств.

От чего защищает ХИБ-компонент вакцины «Пентаксим»?

ХИБ-компонент, находящийся в вакцине «Пентаксим», предохраняет маленьких деток от серьезных инфекций, вызываемых гемофилийной палочкой типа B. Эти инфекционные заболевания у детей, не достигших пятилетнего возраста, протекают в тяжелой форме и сложно лечатся популярными антибактериальными средствами в силу устойчивости к ним возбудителя. Именно при отсутствии прививок или несоблюдении графика вакцинации «Пентаксимом у детей, не достигших пятилетнего возраста, часто возникают тяжелые пневмонии, воспаление надгортанника, менингиты и сепсис. После пятилетнего возраста иммунная система становится более сильной и начинает сама подавлять патогенную инфекцию. Но не следует думать, что после прививки «Пентаксимом» малыш будет в безопасности от любого менингита, сепсиса или пневмонии, потому что они могут быть спровоцированы другими болезнетворными бактериями, а не только ХИБ-инфекцией.

Введение вакцины ребенку

Надо отметить, что болезни, вызванные другими бактериями, лучше поддаются лечению и не представляют сильной опасности, в отличие от недугов, порожденных гемофильной палочкой. Кроме того, ХИБ-компонент вакцины понижает число заболеваний ОРВИ и облегчает их течение, потому что стимулирует защитную реакцию на клеточном уровне верхних дыхательных путей. Поэтому если против ХИБ-инфекции прививка не была сделана на первом году жизни ребенка, то, по графику вакцинации «Пентаксимом,» после 2 лет или перед садиком его обязательно надо привить.

Ревакцинация

Повторное введение вакцины проводится при достижении ребенком полутора лет. Прививка делается, для того чтобы поддержать сформировавшуюся невосприимчивость к пяти опасным инфекциям. При сбое графика прививок промежутки между ними остаются прежними. Ревакцинация проводится во всех случаях через год после последней прививки. Курс, состоящий из трех основных прививок и одной повторной, сохраняет у ребенка иммунитет от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции продолжительностью на пятилетний срок. Причем при ревакцинации вводят только суспензию. При несоблюдении сроков графика вакцинации и ревакцинации «Пентаксимом» врач руководствуется инструкцией по использованию лекарственного средства и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок РФ. В последующем ревакцинация проводится при исполнении ребенку 6-7 лет от всех вышеперечисленных инфекций, кроме тех, которые вызываются гемофильной палочкой типа B.

Противопоказания для применения вакцинации «Пентаксимом»

Препарат «Пентаксим» не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

  • Усиливающаяся энцефалопатия.
  • Нарушение функций головного мозга, возникающее после любых прививок.
  • Интенсивная реакция после предыдущей вакцинации, которая содержала компонент коклюша, в течение двух суток и проявлялась высокой температурой тела, длительным плачем, судорогами и пониженным давлением.
  • Аллергия на компоненты, входящие в состав «Пентаксима».
  • Обострение заболеваний хронического характера. После двухнедельной ремиссии проводят вакцинацию «Пентаксимом». График в этом случае иной.
  • Всякая болезнь, которая сопровождается высокой температурой тела. Иммунизацию делают только через две или четыре недели после полного исцеления больного. При легких недомоганиях, малыша прививают сразу после исчезновения основных симптомов болезни.

Особое внимание при вакцинации следует уделить детям, у которых нарушен процесс свертываемости крови.

«Пентаксим»: график вакцинации и способ применения

Прививка «Пентаксимом» осуществляется строго внутримышечно. Малышам до достижения годовалого возраста наилучшее введение лекарственного средства – середина наружной поверхности бедра. Для деток более старшего возраста укол делают в дельтовидную мышцу плеча. «Пентаксим» вводить в ягодицу категорически запрещено. Это объясняется тем, что толстый подкожный жировой слой препятствует всасыванию в кровь препарата, и он оказывается бесполезным. Для инъекции берут шприц с суспензией и его несколько раз встряхивают, чтобы содержимое стало однородным. На шприце закрепляют иглу, находящуюся в наборе.

Вакцинация в бедро

При использовании по графику вакцинации «Пентаксима» после года в случаях, когда требуется вводить ХИМ-компонент, с флакона снимают крышку и вводят в него всю суспензию, находящуюся в шприце. Флакон потряхивают до полного растворения лиофилизата, но не более трех минут. Готовый мутноватый раствор с белым оттенком сразу же вводят ребенку. При выявлении в растворе подозрительных частиц или изменения цвета использовать его нельзя. Иногда вводят только вакцину из шприца, не используя препарат из флакона.

Прививки от полиомиелита

Полиомиелит является тяжелым заболеванием, которое поражает ЦНС, ЖКТ и эндокринную систему. Для заболевания свойственна высокая летальность. Одним из опасных осложнений болезни считается паралич. От полиомиелита имеется два варианта вакцин. В одном случае в вакцине имеются живые, ослабленные вирусы (капли), а в другом –только белки вирусов. При использовании живой вакцины ребенку следует сделать пять доз прививок, которые проводятся в три, четыре с половиной, шесть, восемнадцать и двадцать месяцев. График вакцинации от полиомиелита «Пентаксимом»: в 3; 4,5; 6; 18 месяцев, т. е. для формирования устойчивого иммунитета потребуется четыре прививки, которые сформируют устойчивый иммунитет.

До какого возраста допускается прививать ребенка «Пентаксимом»?

В вакцине «Пентаксим» содержится бесклеточный коклюшный, столбнячный, полиомиелитный и дифтерийный компонент, их используют для прививок независимо от возраста как детей, так и взрослых. Однако компонент от инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа B, рекомендуется применять только для детей, чей возраст не превосходит пяти лет. Получается, что полная вакцина – суспензия в шприце и лиофилизат во флаконе — может использоваться для вакцинации детей только до пятилетнего возраста. Часть препарата, находящуюся в шприце, применяют не только для детей после 3 лет по графику вакцинации «Пентаксимом», но и для любого взрослого индивида, если они не были привиты раньше от коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка.

Набирают шприцом вакцину

Однако, по регламенту Минздрава РФ, для ревакцинации детей и взрослых, ранее привитых вакциной «Пентаксим», в РФ и странах СНГ ее не применяют. Для дальнейшего поддержания иммунитета против этих четырех инфекций применяют АДС-М, который содержит меньшую дозировку антигенов. Но следует отметить, что в США и Западной Европе «Пентаксимом» без ХИБ-компонента проводят повторную прививку детям и взрослым независимо от возраста.

Возможные осложнения после вакцинации

После проведения вакцинации «Пентаксимом» по графику возможные осложнения проявляются как в виде местных, так и системных эффектов:

  • Местные – болезненные ощущения в месте укола в состоянии покоя (непродолжительный плач ребенка) или при надавливании. Гиперемия и возникновение уплотнения. Возможен отек ног (возникает очень редко на ХИБ-компонент). Он может появиться через несколько часов после инъекции и продержаться не более суток. Компонент коклюшной инфекции способен вызвать уплотнение и отек больше пяти сантиметров в диаметре. Эти явления проявляются в течение двух суток после вакцинации и не требуют никакой терапии, а проходят самостоятельно.
  • Системные – нарушение сна, появление раздражительности, сонного состояния, отсутствие аппетита, рвота, анорексия, возможны судороги, крапивница, жидкий стул, продолжительный плач, пониженное артериальное давление, появление сыпи, незначительное повышение температуры, а в некоторых случаях и до 40 градусов.

Чаще всего отмечается нарушение сна, повышенная раздражительность, долговременный плач, потеря аппетита. Остальные системные реакции проявляются очень редко.

Заключение

Существующая российская система профилактических прививок для детей регулируется в законодательном порядке и называется национальным прививочным календарем. Прививки для детей не являются обязательными.

На приеме у врача

Некоторые родители отказываются от плановой вакцинации малышей, мотивируя это тем, что от них часто бывают различные осложнения. Но надо отметить, что национальный график вакцинации «Пентаксимом» является одним из лучших способов защиты детей от серьезных инфекционных болезней.

можно ли делать, от чего защищает

Пентаксим – комбинированная вакцина для предотвращения возникновения пятерки наиболее опасных болезней у малышей. Этот препарат представляет собой комплексную, поливалентную вакцину, которая предназначена для прививания детей от коклюша, столбняка, дифтерии, ХИБ-инфекции и полиомиелита.

Лекарственное средство содержит не один, а несколько составляющих, что дает возможность за один раз привить детей от пяти опасных недугов. В этой статье можно узнать, из чего состоит и как использовать Пентаксим ХИБ-компонент.

Что такое HIB-компонент в Пентаксиме?

ХИБ-инфекция (гемофильная инфекция типа b) – острое инфекционное заболевание, которое поражает дыхательную систему человека. При этом нередко затрагивается ЦНС, и происходит развитие гнойных очагов в разных органах организма человека. Это инфекционное заболевание считается одной из наиболее частых причин тяжелых недугов у малышей до пяти лет.

Нередко заражение ХИБ-инфекцией у детей проявляется в виде следующих недугов:

Фото 2

  1. гнойный менингит – воспаление оболочек головного мозга. Встречается приблизительно в половине всех случаев;
  2. воспаление легких (пневмония) – появляется примерно в пятнадцати процентах всех случаев заболевания малышей;
  3. эпиглоттит – воспалительный процесс, протекающий в области надгортанника. Возникает приблизительно в семнадцати процентах всех случаев;
  4. иногда, очень редко, проявляется в виде заражения крови, воспаления подкожной клетчатки (целлюлит), гнойного воспаления суставов (артрит) и опорно-двигательного аппарата (остеомиелит).

Нужно заметить, что осложнениями менингита являются ухудшение слуха, вплоть до его потери и снижение зрительной функции до развития слепоты. У больных могут быть эпилептические припадки.

Часто встречаются неврологические нарушения, в основном параличи – это возможно в трети всех случаев заболеваемости. Может быть даже гидроцефалия. Осложнениями пневмонии можно назвать плеврит, абсцесс легкого, дыхательную недостаточность.

Фото 3Предупредить появление данной инфекции можно только одним доступным способом – вакцинацией. Это наиболее эффективный профилактический метод. Препарат, который используется для борьбы с данной инфекцией, может входить в состав различных комбинированных лекарств для предупреждения недуга. Количество доз ХИБ-вакцины, которую нужно ввести для предупреждения рассматриваемого заболевания, с возрастом только уменьшается. Здоровым детям, которым более пяти лет, вакцину вводить категорически запрещено.

Нужно помнить о том, что наибольшую опасность данная инфекция представляет для детей, возраст которых составляет от четырех месяцев до одного года. Присутствует риск появления менингита у малышей до пяти лет, который провоцируется ХИБ-инфекцией.

Гемофильная вакцина (ХИБ-компонент) – препарат, который создается на основе неполноценного антигена (полисахарида капсулы гемофильной бактерии).

Антиген был соединен с молекулами белка столбнячного анатоксина. Именно это позволило одновременно решить несколько основных задач:

  1. превращение антигена в более полноценный, что позволяет сформировать стойкий иммунитет к данной патологии;
  2. снижение реактогенности вакцин, что делает их максимально безопасными для здоровья малышей.

Помимо всего прочего, нужно обратить внимание, что вакцина от гемофильной инфекции обладает так называемым бустер-эффектом: иными словами, при повторном введении концентрация антител в человеческом организме не просто стремительно возрастает, а растет в геометрической прогрессии.

Производителем вакцины Пентаксим является французская корпорация Санофи Пастер, которая расположена на территории Франции. Это многокомпонентный препарат, который надежно защищает организм от пяти опасных инфекций. На данный момент этот лекарственный препарат используется как в государственных, так и в частных медучреждениях.

К сожалению, из-за присутствия коклюшного компонента вакцина считается достаточно реактогенной. Она может спровоцировать некоторые побочные эффекты.

От каких заболеваний защищает?

Фото 4Этот препарат защищает человека от гемофильной пневмонии, воспалительного процесса, протекающего в подкожной жировой клетчатке, а также от эпиглотита.

Вакцину используют для защиты от гнойного менингита, инфекционных недугов опорно-двигательного аппарата, крови, сердца. Это лекарственное средство является надежной защитой от артрита и сепсиса.

В каком возрасте и сколько раз проводят вакцинацию от гемофильной инфекции?

Гемофильную вакцинацию принято проводить как можно раньше. Есть несколько схем вакцинации.

Стандартная выглядит следующим образом:

  1. I доза вакцины вводится в три месяца;
  2. II доза вводится в четыре с половиной месяца;
  3. III доза вводится в полгода;
  4. ревакцинация осуществляется по достижении ребенком одного года. Нередко прививку делают в восемнадцать месяцев.

Помимо этого, есть и другие схемы введения лекарственного средства, которые зависят от того, в каком возрасте ребенку была введена первая доза медикаментозного препарата.

До полугода малышам делают три прививки с интервалом в 60 дней. А вот ревакцинация обычно осуществляется примерно через год. Если первая инъекция была сделана в период от шести месяцев до одного года, то нужно сделать два укола с тридцатидневным перерывом. А вот после одного года достаточно всего лишь одного укола.

Детям, которым уже более пяти лет, вакцинацию ХИБ-препаратами проводить не рекомендуется. Принято считать, что в этом возрасте у них достаточно крепкий иммунитет. Следовательно, данная манипуляция будет неуместной.

Фото 5

Вакцина Пентаксим

Можно ли делать Пентаксим без ХИБ-компонента?

После одного года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвертая – без ХИБ-компонента. Вакцина Пентаксим без гемофильного компонента также может быть применена до шестилетнего возраста.

Проводить вакцинацию должен только лечащий доктор. Это необходимо во избежание побочных эффектов.

Видео по теме

Обзор вакцины Пентаксим в видео:

Курс введения препарата позволяет сформировать сильный иммунитет к пяти опасным недугам ровно на пять лет. По окончании данного временного промежутка в шестилетнем или семилетнем возрасте следует провести повторную вакцинацию против коклюша, столбняка, дифтерии и других патологий.

Ревакцинация пентаксим — запись пользователя Екатерина (Kahlan) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Прививки

Расскажу, как это было у нас. Информации в интернете куча, но визуально представить, что это такое - сложно, пока самостоятельно не увидишь распухшую ногу ребенка и не взбаламутишь всех окружающих с вопросом: "а нормально ли это?!...."

Сделали сыну (2,8 года) ревакцинацию АКДС, точнее ее иностранный аналог. Заранее наслушавшись и начитавшись про злополучную прививку, решила, что буду делать иностранную, т.к. она легче переносится. Сделали пентаксим в платном центре (есть еще инфанрикс). Врач, которая осматривала ребенка перед прививкой, сразу предупредила, что в течение трех дней может быть температура + местная реакция: уплотнение, покраснение, отечность, боль в ноге - "нога может быть ну ооооочень красивая" - по ее словам.

Первый день (день прививки) мы обошлись капризностью и жалобой на ногу. Вполне адекватный в привычное врем ребенок, постоянно хныкал и по поводу и без. После дневного сна стал тужится, будто хотел и не мог сходить в туалет, плакал. Потом признался, что болит ножка. Через 20-30 минут жаловаться перестал и вполне бодро бегал, иногда прихрамывая. К вечеру хромота полностью прошла. На второй день поднялась температура 37,5, но спустя пару часов спала самостоятельно без каких либо лекарств. Так же появилась краснота (5 см в диаметре) на ноге и белесое пятно посередине (чуть ниже места укола). Сегодня (3 день) температура нормальная, на ногу не жалуется, нога стала, как сказала врач, "красивой". Уплотнение и краснота размером с мою ладонь, а по центру трехсантиметровое бело-желто-фиолетовое пятно. Весь день я смотрела на этот кошмар с вопросом "а не слишком ли покрасивела нога", но к вечеру не выдержала и намазала троксевазиновым гелем, завтра поеду в центр выяснять нормальность сего явления.

И в довершение, сколько картинок я не искала, так и не нашла. Выкладываю результат нашей прививки:

Сходили мы к врачу. Сказала, что синяк у него образовывается. Такое может быть. Делать компресс 1часть димексида + 4 части воды - 3 раза в день. В промежутках мазать троксевазином. Тоже 3р/день.
местная реакция на инфанрикс

рекомендации после прививки, что нельзя делать

Согласно российскому национальному календарю, в первый раз прививку Пентаксим детям ставят уже в три месяца. Родители грудничков часто обеспокоены тем, как малыш перенесет вакцинацию. Расскажем все о том, как снизить возможные негативные последствия иммунизации с помощью грамотных и обоснованных действий родителей.

Правила поведения после прививки Пентаксим

Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.

Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:

Фото 2

  1. в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении. Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
  2. в день прививки важно ограничить водные процедуры. Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
  3. в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
  4. прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
  5. соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
  6. при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.
Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.

Что нельзя делать после прививки Пентаксим: временные ограничения

Существует ряд запретов, которые важно соблюдать:

  1. нельзя посещать общественные места в течение нескольких дней до и после вакцинации. Это необходимо для того, чтобы ребенок не подхватил вирус и не заболел, поскольку лишняя нагрузка на иммунную систему может привести к негативным последствиям для здоровья;
  2. нельзя принимать витамин Д в течение 5 дней после иммунизации (а также 3-4 дня до нее). Связано это с тем, что он участвует в кальциевом обмене, от которого напрямую зависит степень выраженности любых аллергических реакций в организме;
  3. противогистаминные препараты, если их необходимо принимать, должны подбираться врачом. Однако после прививки специалисты не советуют отдавать предпочтение Тавегилу и Супрастину, поскольку на фоне их приема иссушаются слизистые. Подойдет, например, Зиртек или Фенистил, которые таким эффектом не обладает;
  4. ни в коем случае нельзя предлагать ребенку новые продукты и блюда, поскольку на фоне недавно проведенной иммунизации это может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию;
  5. обрабатывать место укола или делать компрессы не рекомендуется. Припухлость, покраснение, болезненность и небольшая отечность являются абсолютно нормальными.

Часто родители интересуются: можно ли давать ребенку антибактериальные препараты, если недавно была проведена вакцинация? Отвечаем: подобные медикаменты назначаются только в определенных случаях и строго доктором. Это значит, что ребенок болен и без антибиотиков выздороветь не сможет.

Недавно проведенная иммунизация не является противопоказанием к приему антибактериальных препаратов. На эффективность вакцинации они также не могут оказать влияния.

Нужен ли карантин после вакцинации?

Фото 3Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.

В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.

Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.

Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.

Заразен ли ребенок для непривитых?

Фото 4Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.

В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.

Рекомендации врачей

Врачи советуют придерживаться еще нескольких правил, которые помогут пережить вакцинацию максимально безболезненно:

  1. по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка, стоит советоваться с доктором, а не с мамой, подругой или иными «квалифицированными» лицами. Особенно это касается приема каких-либо медикаментов, которые способны «облегчить» переносимость прививки;
  2. соблюдение адекватного питьевого и пищевого режима, правильный уход за местом укола, ограничение контактов и прочие общерекомендованные мероприятия должны выполняться максимально строго, поскольку от этого сильно зависит, как чадо перенесет иммунизацию;
  3. родители должны быть заранее осведомлены о том, какая реакция на вакцинацию считается нормальной, в каких случаях ребенку нужна медицинская помощь, а когда – необходимо срочно вызывать «неотложку».

Видео по теме

Как помочь ребенку справиться с симптомами послепрививочного шока? Рассказывает доктор Комаровский:

Прививка Пентаксим является достаточно серьезной, поскольку содержит антигены сразу к пяти инфекциям. Родителям, которые хотят снизить риск поствакцинальных осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций, приведенных в нашей статье.

Также важно прислушиваться к наблюдающему педиатру, который может дать дополнительные советы, зная об особенностях состояния здоровья конкретного пациента.

Неполное отторжение эндометрия что это такое: Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии, причины, симптомы и диагностика. Лечение различных форм гиперплазии. :: Polismed.com

что это такое, чем опасна, последствия, признаки, лечение заболевания

Болезни эндометрия

Гиперплазия эндометрия у женщин входит в число распространенных заболеваний половой системы. Патология носит серьезную социальную значимость, поскольку при возникновении у пациенток в молодом возрасте нередко приводит к бесплодию. Большая часть клинических случаев диагностируется у женщин после 35 лет и до момента наступления менопаузы. Лечение занимает длительное время и требует комплексного подхода. Обычно прогноз относительно благоприятный.

1

Симптомы патологии

Гиперплазия эндометрия характеризуется патологическим утолщением слизистого слоя матки. В норме он имеет богатую и развитую сеть кровеносных сосудов, отвечает за питание плода на протяжении всей беременности и отторгается в конце каждого менструального цикла при условии отсутствия оплодотворения.

Наиболее характерными признаками для гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения и болевой синдром.

Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

1.1

Клинические проявления

Маточные кровотечения могут быть следующего типа:

  • ациклические — более характерны для перименопаузы, когда происходит постепенное угасание менструального цикла;
  • контактные — кровотечения возникают после полового акта;
  • меноррагии — обильные месячные с кровопотерей более 160 мл и продолжительностью дольше 7 дней;
  • менометроррагии — аномальные маточные кровотечения различной интенсивности и длительности, появляющиеся в различные дни цикла;
  • мажущие выделения кровянистого характера — чаще встречаются у пациенток в постменопаузальном периоде.

Вместе с продолжительностью кровотечений, важное диагностическое значение имеет их интенсивность, наличие патологических примесей и частота возникновения.

Появляются болевые ощущения в нижней части живота, напоминают схватки. Часто наблюдаются при полипозных изменениях эндометрия. Интенсивность болей у разных пациентов отличается, но резкий и выраженный дискомфорт встречается крайне редко. Обычно неприятные ощущения носят умеренный характер.

Постепенно происходят нарушения границ менструального цикла. Он удлиняется, становится нерегулярным, а потом наступает ановуляция (полное отсутствие овуляции). Развивается стойкое бесплодие и гормональный дисбаланс, менструации прекращаются, приобретая вид кровотечений.

Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение

Что такое эндоцервицит у женщин: причины, симптомы и лечение

1.2

Эхо-признаки

Самый информативный метод выявления гиперплазии эндометрия по эхопризнакам — это ультразвуковое исследование, выполняемое через влагалище. Оценивается характер и толщина слизистого слоя. М-эхо — термин, применяемый врачами УЗИ-диагностики, обозначающий толщину эндометрия.

Нормы м-эхо в зависимости от цикла:

ПериодДни циклаПоказатели нормы
Репродуктивный5-7-й деньМ-эхо тонкое, однородное, любое, даже умеренное и локальное, утолщение свидетельствует о развивающейся патологии
12-28-й дниНе более 15 мм
ПостменопаузальныйНезависимо от циклаТолщина индивидуальна, но в норме не должна превышать 8 мм

Гиперплазия эндометрия на УЗИ имеет следующие проявления:

  • ровные очертания м-эхо;
  • передне-задний размер превышает нормальный для данного возраста;
  • неравномерная структура, эхогенность повышена, наблюдаются эхонегативные включения;
  • признаки полипа — утолщение М-эхо, включения с повышенной эхогенностью округлой формы, в допплеровском режиме — признаки кровотока в полипе.

При наличии повышенной массы тела, особенно при абдоминальном ожирении, наличии спаек малого таза, эндометриозе и других факторах результат не является на 100% достоверным, требуется дообследование.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

2

Причины

Каждый отдельный вид гиперплазии имеет свои особенности развития и причины возникновения.

2.1

Гормонозависимая гиперплазия

Развивается в 70% случаев. В эндометрии есть специфические рецепторы к гормонам, поэтому изменения гормонального фона влияют на его строение, нарушая рост и дифференцировку. В частности, к таким изменениям относят гиперэстрогению, при которой наиболее часто происходит увеличение слизистой оболочки.

Причины гиперэстрогении:

  • болезни гипофиза или гипоталамуса, ведущие к отсутствию овуляции;
  • опухоли яичников, синтезирующие эстрогены, кисты фолликулов;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • гиперплазия сетчатой зоны коркового слоя надпочечников, нарушение их функции — как эстрогенное, так и андрогенное влияние гормонов коры надпочечников способствует развитию гиперплазии;
  • дефицит прогестерона — создает относительную гиперэстрогению;
  • ановуляция, в том числе вызванная синдромом поликистозных яичников;
  • ожирение — чем выше степень, тем выше риск появления патологии; жировая ткань является как дополнительным источником эстрогенов (в жировой ткани происходит преобразование андрогенов в эстрогены), так и причиной метаболических сдвигов, способствующих опухолевому росту;
  • патология печени — замедление ферментативной утилизации женских половых гормонов, в частности, эстрогенов;
  • патология щитовидной железы.
Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

2.2

Автономная форма

При автономной форме — около 30% случаев — эндокринные нарушения могут и отсутствовать, преобладает фиброз яичников и атрофические процессы эндометрия в сочетании с гиперплазией и полипами. Количество гормональных рецепторов в эндометрии снижено, это обусловлено:

  • механическими повреждениями во время абортов и выскабливаний полости матки — уменьшается число рецепторов, нарушается течение процесса восстановления эндометрия, приводя к патологической регенерации;
  • воспалениями различного генеза в матке;
  • хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • иммунодефицитами (снижение числа Т- и В-лимфоцитов).

Выявить причину в большинстве случаев компетентен только врач после детального обследования. Диагностическое значение имеет не только количество беременностей и абортов, но и первое наступление менструации, наследственность и другие факторы.

3

Классификация

Гиперплазия эндометрия имеет различный вид, это обусловлено причинами развития и физиологическими особенностями строения организма:

  1. 1. Без атипии. Железисто-кистозная (простая) — чрезмерный рост эпителия эндометриальных желез, их гипертрофия.
  2. Атипическая гиперплазия. Имеет степени:
    • I степень (аденоматоз) — структурные изменения желез и разрастание их эпителия;
    • II степень (простая атипическая) — выраженное разрастание желез эпителия, без признаков полиморфизма клеток и их ядер;
    • III степень (комплексная/сложная/аденоматоз с атипией) — полиморфизм в строении клеток и ядер, нарушение организации желез.

Полипы эндометрия также имеют подразделение на виды:

  1. 1. Железистые: функционального типа — из стромальных клеток слоя, который в норме отторгается при менструации; базального типа — из клеток базального слоя.
  2. 2. Железисто-фиброзного типа — присутствует и железистый компонент, и фиброзный.
  3. 3. Фиброзного типа — состоят из фиброзной ткани.

4

Осложнения

Гиперплазия эндометрия опасна своими последствиями, так как при длительном бездействии и отсутствии лечения она переходит в онкологические новообразования. Некоторые формы, такие как, атипическая гиперплазия эндометрия, аденоматозные полипы, повторная железистая гиперплазия при наличии метаболических и эндокринных нарушений, железистая гиперплазия в постменопаузе, выявленные впервые, наиболее часто переходят в злокачественный процесс.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

Рак матки

Другие последствия утолщения эндометрия матки:

  1. 1. Дисменорея — нарушение отторжения верхнего слоя эндометрия вследствие структурных и функциональных нарушений.
  2. 2. Сложности с зачатием и вынашиванием беременности — ановуляция, затруднение имплантации яйцеклетки в измененный эндометрий.
  3. 3. Обильные кровотечения с последующим развитием анемии.
  4. 4. Рецидивирующая гиперплазия — особенно свойственна полипам.

Проведение комплексного лечения не гарантирует отсутствия отдаленных последствий, поэтому женщина после такого заболевания должна регулярно наблюдаться у гинеколога с целью предотвращения осложнений.

5

Гиперплазия эндометрия и беременность

При диагнозе «гиперплазия эндометрия» беременность практически невозможна по следующим причинам:

  1. 1. Изменения эндометрия, не дающие возможность плодному яйцу прикрепляться к стенке матки.
  2. 2. Гормональный дисбаланс.
  3. 3. Отсутствие овуляции.

Ановуляция — основная причина бесплодия при данной патологии. Она обусловлена атрезией фолликула или его персистенцией. При атрезии фолликула созревания яйцеклетки и, соответственно, овуляции не происходит, что исключает возможность зачатия. При персистенции фолликула яйцеклетка созревает, но ее выхода и встречи со сперматозоидом не происходит, поэтому беременность невозможна.

Если зачатие все же произошло, это может иметь серьезные последствия:

  • врожденные пороки развития у плода;
  • замершая беременность;
  • привычный выкидыш и др.

Нередко происходит преждевременная отслойка плаценты и прерывание беременности на раннем сроке.

Зачатие при такой патологии опасно и для будущей мамы из-за естественной иммуносупрессии (это заложено природой, чтобы организм не отторгал плод, т. к. он является чужеродным антигеном) и гормональной перестройки, именно в этот период высок риск злокачественного перерождения гиперплазии эндометрия, особенно атипической.

Таким образом, женщинам, страдающим ГПЭ, важно пройти лечение на этапе планирования беременности, в противном случае, при ее наступлении сохранить плод не удастся.

6

Диагностика

Основное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование, которое является скрининговым методом и позволяет получить достоверный результат — до 97%. С целью дообследования и выявления степени и дифференцировки измененных тканей используют визуализированный метод исследования, гистероскопию, в процессе которой допускается взять образец мягких тканей, биопсию.

Самым высокоточным методом является гистологическое исследование. Микроскопический изучают взятые образцы тканей, в результате чего определяют тип заболевания и его компоненты. В процессе выявляют атипию, большое количество желез, нехарактерную локализацию и их сближение, деструктивные изменения и многое другое.

Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

Гистероскопия матки

Общеклинические исследования обычно неинформативны, за исключением анализа крови, в котором выявляется снижение белковых фракций за счет уменьшения концентрации гемоглобина. Это происходит при частых и длительных кровотечениях.

7

Лечение

Цели лечения гиперпластических процессов — устранение симптомов и предотвращение злокачественного перерождения ГПЭ в онкологический процесс. Госпитализируются такие пациентки, как правило, при наличии кровянистых выделений — планово, при кровотечении — в экстренном порядке. Метод терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени развития патологического процесса.

Хирургическое лечение:

  • резекция полипов под контролем гистероскопии при помощи щипцов или ножниц, возможно применение лазерохирургической и электрохирургической техники;
  • гистерэктомия — проводят удаление матки;
  • резекция участков гиперплазированного эндометрия;
  • абляция эндометрия.

При длительном кровотечении, не поддающемуся консервативному лечению, показано гистероскопическое выскабливание полости матки с целью обеспечения гемостаза.

7.1

Медикаментозная терапия

Применение гормональных препаратов:

Лекарственная группаМеханизм действияПрепаратыФото
Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные)Вызывают мало побочных реакций, влияют на гормональный фонНовинет, Регулон, Марвелон Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение
ПрогестагенныеСнижают число рецепторов к эстрогенам, что уменьшает их действие на эндометрий, тормозят выделение тропных гормонов гипофиза. Имеют такие побочные эффекты, как андрогенное действие, ожирение, дислипидемия, повышение уровня инсулина, поэтому противопоказаны при ожирении и синдроме поликистозных яичников, тромбоэмболиях, варикозном расширении вен, гепатитах, хроническом холециститеБез андрогенного эффекта: Мегестрол, Чарозетта Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение
Гормональные внутриматочные спиралиПри маточных кровотечениях — внутриматочный контрацептив с левоноргестрелом — Мирена. Снижает интенсивность размножения эндометрия, уменьшает продукцию эстрогенов. Побочный эффект — аменорея и гипоменореяМирена Что такое киста молочной железы у женщин: симптомы, причины, лечение

Дополнительно назначают антигонадотропные препараты — Даназол, Гестринон. Они имеют андрогенный эффект — вызывают ожирение, гирсутизм. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — Гозелерин, Буселерин. О необходимости их применения, дозировках и кратности принимает решение только специалист.

В репродуктивном периоде при абсолютной гиперэстрогении назначают гормональные контрацептивы, при относительной — гестагены и др. При противопоказаниях к системной гормональной терапии устанавливается внутриматочная спираль Мирена.

При климаксе применяют прогестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропинов, пролонгированные гестагены.

7.2

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами оказывает хороший вспомогательный эффект, снижает рост эндометрия, интенсивность кровотечений и противостоит развитию осложнений. Действенные средства:

НазваниеДействиеСпособ применения
Льняное маслоСодержит фитоэстрогены, жирорастворимые витамины А и Е (отвечают за работу репродуктивной системы), насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Обладает антиоксидантным действием, обусловливающим противоопухолевый эффект. Нормализует липидный обменПринимать ежедневно по 1 ст. л. натощак или добавляя в каши, салаты
Семена льнаПомогают снизить пролиферацию клеток и замедлить прогрессирование заболевания за счет содержания в составе омега-3-полиненасыщенных жирных кислотПринимать по 1-2 столовой ложки семян в день, добавляя их в выпечку, салаты или просто съедать, запивая большим количеством воды
РасторопшаУлучшает работу печени, нормализует обмен жиров, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действиемПринимать настойку расторопши по 40 капель 2 раза в день для нормализации гормонального фона
Боровая маткаСодержит фитоэстрогены и фитопрогестерон, обладает седативным, желчегонным, мочегонным, противовоспалительным и антисептическим действием, содержит природные антикоагулянты, витамин СПринимать настойку боровой матки по 5 мл в сутки
КалинаНормализует гормональный фон и обладает успокаивающим действием, содержит витамины Е, С, А, снижает уровень холестерина, оказывает желчегонное и мочегонное действиеПить морс из ягод калины следует 2 раза в сутки
Морковный и свекольный сокиМорковный содержит провитамин А, стимулирует выработку женских половых гормонов, обладает мочегонным действием. В свекольном много железа, напиток обладает противовоспалительными свойствами, повышает иммунитетПить соки нужно натощак, смешав в соотношении 1:1 по 200 мл

8

Профилактика

Женщинам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, которые противостоят попаданию сперматозоидов в полость влагалища и предотвращают изменение продукции собственных гормонов и их концентрации. Гинекологи рекомендуют в репродуктивном возрасте сохранять регулярную половую активность.

Систематически должна проводиться профилактика ожирения: необходима физическая активность, сбалансированное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов, жиров, мучного и алкоголя.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у терапевта, гинеколога-эндокринолога. Преждевременное выявление гиперплазии на начальных стадиях развития существенно облегчит лечение.

причины разрастания слизистой оболочки, симптомы, лечение

Болезни эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — часто встречаемая патология в период пременопаузы и постменопаузы. Это заболевание характеризуется избыточной пролиферацией (разрастанием) слизистой оболочки матки, проявляется в виде аномальных маточных кровотечений различной степени выраженности, которые являются самой распространенной причиной обращения к акушеру-гинекологу.

Гиперпластические процессы эндометрия заслуживают пристального внимания со стороны врачей еще и потому, что являются субстратом для развития злокачественного заболевания матки. Время пременопаузы является уязвимым ввиду переходных гормональных изменений, происходящих в женском организме.

1

Причины ГПЭ

Перименопаузальный период — переходный этап жизни женщины, который характеризуется постепенным угасанием функции яичников. С этими изменениями в яичниках связана самая распространенная патология этого возраста — гиперплазия эндометрия. Под этим термином понимают утолщение функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) более 16 мм.

Непосредственная роль в патогенезе (развитии патологического процесса) принадлежит гиперэстрогении (повышенной концентрации эстрогенов в крови) и снижению содержания прогестерона. Эти метаморфозы связаны с тем, что большинство менструальных циклов в пременопаузе становятся ановуляторными (не в каждый цикл в фолликуле созревает и выходит яйцеклетка). В фолликулах, которые не подверглись овуляции, синтезируются эстрогены в повышенной концентрации, что приводит к избыточному разрастанию ткани эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия (слева), гиперплазия эндометрия (справа)

Поскольку овуляция не происходит, желтое тело не образуется, следовательно прогестерон, обладающий защитным свойством для эндометрия, не синтезируется. Слизистая оболочка матки утолщается до тех пор, пока в ее структуре не начнут происходить дистрофические процессы, в результате которых она отторгается. Отторжение функционального слоя эндометрия происходит неравномерно и не полностью. Этим фактом обусловлены длительные и обильные месячные, в ряде случаев перерастающие в кровотечения.

У некоторых женщин истощению запаса яйцеклеток сопутствуют атрезия (обратное развитие) фолликулов, что обусловливает гормональный дисбаланс, характеризующийся относительной гиперэстрогенией.

К изменениям, способствующим развитию патологии эндометрия, относят следующие превращения в организме женщины, вступающей в переходный период:

  • снижение количества овуляторных циклов;
  • снижение концентрации прогестерона;
  • истощение фолликулярного запаса яичников.
Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

Железистая гиперплазия эндометрия у женщин: причины, признаки и лечение

2

Классификация изменений эндометрия при гиперплазии

Классификация гиперплазии слизистой оболочки основана на гистологической структуре измененного эндометрия. Основные преобразования в ткани функционального слоя слизистой оболочки матки связаны с увеличением количества желез, изменением их формы и размера. В отдельных ситуациях имеет место перестройка слизистой. В этом случае речь идет об атипии.

Длительно гиперэстрогенное состояние приводит к выраженным изменениям в эндометрии, развитию предраковых состояний и рака слизистой оболочки.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

  1. 1. Простая форма. Этот вариант характеризуется повышенным количеством железистых элементов эндометрия без его перестройки. К этому типу относится кистозная и железисто-кистозная ГПЭ. Простой тип может быть с атипией и без нее.
  2. 2. Сложная форма. Она характеризуется аномальным растразстанием клеток эндометриального слоя матки.

Сложная атипическая гиперплазия по своей сути представляет собой предраковую трансформацию эндометрия. Ее очень сложно дифференцировать с аденокарциномой слизистой матки.

Гиперплазия эндометрия у женщин: что это такое, причины, симптомы, лечение и последствия

Гиперплазия эндометрия у женщин: что это такое, причины, симптомы, лечение и последствия

3

Симптомы гиперплазии эндометрия

В норме при наступлении менопаузы эндометрий становится атрофичным на фоне снижения функции яичников. При отклонении от физиологических процессов угасание репродуктивной функции происходит в условиях гиперэстрогении и гипопрогестеронемии. Слизистая оболочка матки подвержена избыточной пролиферации, которая приводит к неравномерному затяжному отторжению эндометрия. Поэтому основным проявлением гиперпластических процессов эндометрия являются маточные кровотечения.

Маточные кровотечения часто проявляются в виде меноррагий. Меноррагиями называют обильные менструации, которые продолжаются более 7 дней, а объем теряемой крови составляет более 80 мл. В других случаях возникают ациклические маточные кровотечения (АМК), к которым относят метроррагии (нерегулярные обильные кровянистые выделения), менометроррагии (длительные обильные месячные), межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Гиперплазия эндометрия у женщин: что это такое, причины, симптомы, лечение и последствия

Схема для определения обильности кровянистых выделений

АМК ведут к снижению гемоглобина в крови (железодефицитной анемии), которое нарушает самочувствие женщины, приводит к ухудшению самочувствия женщины. К симптомам анемизации относятся головокружение, слабость, одышка, сердцебиение, сонливость.

Аномальные маточные кровотечения в менопаузе говорят о развитии предракового состояния эндометрия (сложной атипической гиперплазии) или злокачественной трансформации.

В редких случаях гиперплазия эндометрия остается бессимптомной. Диагноз в этом случае устанавливается случайно при профилактическом обследовании органов малого таза при помощи УЗИ.

Толщина эндометрия по дням цикла: норма и возможные патологические состояния

Толщина эндометрия по дням цикла: норма и возможные патологические состояния

4

Методы диагностики

Аномальные маточные кровотечения в пре- или постменопаузе — серьезный симптом. Он является важным поводом для обращения к гинекологу. Врач, после подробного опроса женщины, назначает самый простой метод для выявления гиперпластических процессов эндометрия — трансвагинальное ультразвуковое исследование.

УЗ-признаки ГЭ — утолщение маточного М-эха, представляющего собой два сомкнутых листка эндометрия. Это исследование проводится в начале первой фазы менструального цикла при сохраненном ритме менструаций, при отсутствии регулярности — в любой день. Ультразвуковой диагноз гиперплазии эндометрия ставится при увеличении значения М-эха 9 мм на 5–7 день цикла (более 16 мм — в конце второй фазы). Разрастание эндометрия 20 мм — эхопризнак злокачественного процесса.

5

Принципы лечения

Следующим этапом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание матки, которое выполняется всем пациенткам менопаузального возраста. Полученная ткань отправляется на гистологическое исследование, результаты которого позволяют установить окончательный диагноз, и верифицировать вариант гиперплазии.

Выскабливание матки выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной. Благодаря ему удается остановить кровотечение, которое может угрожать жизни женщины.

Лечение гиперплазии в период климакса и постменопаузы имеет более радикальный характер. Это связано с высоким риском онкологии, которая крайне опасна для жизни. Существует несколько подходов для последующего лечения: консервативный и оперативный.

В зависимости от полученного результата гистологии в ряде случаев назначается гормональная терапия, включающая гестагены (Дюфастон, Норколут) или комбинированные гормональные контрацептивы (Линдинет, Джес, Белара). Гормоны используются не только для лечения, но и для профилактики рецидива гиперплазии. Консервативная терапия оправдана при впервые выявленной гиперплазии, а также при ее простой форме в перименопаузальном возрасте.

При выявлении сложных форм ГПЭ с атипией или рецидиве простой формы проводится хирургическое лечение. К нему относится:

  • Абляция (удаление) эндометрия. Осуществляют при метроррагии у пациенток старше 35 лет и при рецидиве гиперплазии.
  • Гистерэктомия (удаление матки). Гистерэктомия — самое радикальный способ лечения ГЭ, приводящий к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые повышают риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине удаление матки производится только при тяжелых формах гиперплазии (атипичной) и раке матки.

ГЭ в менопаузе и пременопаузе является опасной болезнью. Врачи очень настороженно относятся к этой проблеме из-за возможного развития кровотечения и/или малигнизации процесса (перерождения в рак).

Народными средствами лечить гиперплазию слизистой оболочки матки не рекомендуют из-за высокой опасности развития злокачественного процесса.

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Что такое эндометрия в гинекологии?

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

  • Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные процессы.
  • Патологии мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

  • Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
  • Выкидыш.
  • Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
  • Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
  • Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
  • Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

  • Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
  • Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

  • Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
  • Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
  • Нарушение структуры ДНК.

Симптомы гиперплазии

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

  • Общая слабость.
  • Задержка менструального цикла.
  • Головокружение.
  • Выделение сгустков крови.
  • Бледность.
  • Боль в области половых органов, что мешает нормальной сексуальной жизни.
  • Проблемы с зачатием при активной половой жизни.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

  • Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
  • Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
  • Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
  • Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

  • Гистологический анализ.
  • Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
  • Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

  • Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
  • Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
  • Голос становится более грубым.
  • Кровяные выделения во время сексуального контакта.
  • Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

  • Заболевания гипофиза.
  • Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Опухолевые образования на яичниках.
  • Нестабильная работа иммунной системы.
  • Неединичное количество абортов.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Способы лечения

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • Проведение медикаментозной терапии не имеет смысла.
  • Есть противопоказания к приему гормональных препаратов.
  • Диагностирована атипическая гиперплазия в климактерический период.
  • Повторная предраковая гипоплазия.

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

Лечение гиперплазии эндометрия методом ФДТ

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – гинекологическая патология, при которой разрастается эндометрий – внутренний слой матки, что приводит к её увеличению в размерах. Врачебная статистика утверждает, что каждая 5-7 женщина склонна к этой болезни. Развитие заболевания происходит в основном в фертильном возрасте.

Если показатели нормальны, то рабочий слой эндометрия увеличивается в размерах в самом начале цикла: идёт подготовка матки к зачатию. Если такового не произошло, во время менструации этот слой отторгается, выводится из организма. Любые перемены происходят благодаря слаженной работе женских половых гормонов.

Протекание процессов происходит под воздействием слаженной работы женских гормонов. Если происходит гормональный сбой, происходит нарушение выведение эндометрия. Клетки продолжают деление, но не выводятся. Происходит утолщение внутреннего маточного слоя. Спустя отведенное время продолжается отторжение эндометрия, сопровождаемое кровотечением. Отсутствие лечения приводит к беспрестанным рецидивам. Гиперплазия эндометрия может привести к различным осложнениям, включая появления злокачественной опухоли.

Формы гиперплазии эндометрия

Рассматривая разрастание элементов эндометрия можно вывести несколько классификаций гинекологической патологии:

  • Железистая форма – железистая ткань активно разрастается, но не трансформируется в злокачественную опухоль. Вероятность развития онкологии не превышает 5%.
  • Атипическая – классифицируется как предраковое состояние, считается очень тяжелой формой. Присутствуют серьезные изменения одновременно в функциональном и базальном слое. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то болезнь перерастет в онкологию. Вероятность этого составляет 40%.
  • Очаговая – происходит неравномерное разрастание клеток внутреннего слоя, которые формируют малые очаги по 2-3 мм в диаметре (возможно увеличение до пары сантиметров). Клетки высокочувствительны к гормонам, что увеличивает скорость деления. Если клетки разрастаются в полипе, его габариты существенно увеличиваются.
Причины гиперплазии эндометрия

К провоцирующим факторам относятся следующие причины:

  • Наличие гормональных нарушений, присутствующие у женщин, у которых развиты патологии гинекологического типа: миома, эндометриоз, мастопатия и т.д. Повлиять на работоспособно гормональной системы могут как многочисленные стрессы и физические нагрузки, так и прием оральных контрацептивов.
  • Болезни эндокринной системы. Недееспособность или отклонения в работе любых желез, негативно воздействующих на эндометрий или яичники, приводят к развитию гиперплазии.
  • Аборты и диагностические выскабливания, приводящие к потере чувствительности рецепторов эндометрия. Они становятся невосприимчивыми к гормонам, клетки продолжают деление, учитывая нормальные показатели гормонального фона.
  • Передача по наследственности. Болезнь может быть получена от родственников вплоть до третьего колена.
Группа риска

Даже если анамнез содержит неблагоприятный фактор, риск развития болезни остается относительным. Спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия может множество причин. Группу риска составляют женщины, страдающие ожирением, диабетом 1 или 2 типа, гипертоники, с синдромом поликистозных яичников и т.д.

Существенно возрастает риск при отсутствии физических нагрузок, нестабильном психоэмоциональном состоянии. Стоит отметить, что женщины, в период менопаузы, более подвержены заболеванию.

Симптомы

Среди основных признаков гиперплазии эндометрия стоит выделить основной симптом – кровотечение. Оно бывает циклического или ациклического типа.

Циклическое кровотечение присутствует преимущественно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Разница между ним и менструацией состоит в продолжительности, вплоть до 21 дня.

Ацикличные кровотечения не совпадают с менструальным периодом. Выделения умеренные, болевые ощущения отсутствуют.

Женщины в период менопаузы сталкиваются с различными видами кровотечения. Они могут быть обильными или скудными, сопровождаться дискомфортными ощущениями внизу живота. Сильные выделения, содержащие сгустки, присутствуют преимущественно у подростков, когда цикл только начинает свое становление.

Болезнь может присутствовать в бессимптомной форме. Женщина начинает ощущать сильный дискомфорт, подозревать у себя бесплодие. Чтобы своевременно диагностировать патологию, рекомендуется посещать гинеколога согласно установленному графику, даже если отсутствуют поводы для жалоб.

При регулярных визитах к врачу можно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечение заранее.

Осложнения гиперплазии эндометрия

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, с высокой вероятностью может развиться анемия, спровоцированная кровотечениями. Избыток эстрогенов, нестабильный цикл, ановуляция – эти факторы нередко провоцируют бесплодие. Также не исключен риск перехода болезни в онкологию.

Диагностика

Гиперплазия эндометрия диагностируется различными способами:

  • УЗИ (трансвагинальное) – относится к продуктивным и безболезненным методикам. Процедура позволяет установить толщину эндометрия, очаг болезни, наличие полипов.
  • Гистероскопия – полостное исследование матки. В основе лежит особое оборудование с качественной оптикой, за счёт чего эндометрий тщательно рассматривается. Во время процедуры проводится выскабливание или прицельная биопсия.
  • Аспирационная биопсия эндометрия – продуктивная диагностическая методика. Взятый материал передается в лабораторию для изучения. Биопсия помогает определить наличие злокачественных клеток, опровергнуть или диагностировать онкологию.
  • Гормональные исследования – проводятся для выявления отклонений в гормональном фоне. Проверке подлежат эстрогены, прогестероны, дополнительно исследуется щитовидка или надпочечники, если имеется такая необходимость.
Профилактика гиперплазии эндометрия

Предотвращение развития гиперплазии эндометрия возможно в том случае, если вовремя лечить болезни половой сферы, спровоцированные инфекцией или воспалением. Нельзя забывать про заболевания, способные повлиять на гормональный фон, а именно сахарный диабет и гипертония.

Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется пройти специализированную диету. Без необходимости не проводить аборты, а также принимать оральные контрацептивы.

Гиперплазия эндометрия может присутствовать в бессимптомной форме. Своевременное посещение гинеколога поможет выявить болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит проведение терапевтического курса.

Лечение

Составление терапевтической схемы сугубо индивидуальное, так как нужно учесть возраст и состояние женщины, разновидность патологии. Отдельные формы гиперплазии эндометрия лечатся исключительно медикаментозным способом. Главная цель метода – прерывание дальнейшего прогрессирования патологии, возвращение гормонального фона в исходный вид.

Если консервативные методы не принесли ожидаемого результата или болезнь постоянно возвращается, то используют оперативные способы лечения. Современное медицинское оборудование позволяет вылечить патологию без удаления матки. К продуктивным способам можно отнести гистероскопию. Процедура осуществляется женщинам в репродуктивном и пременопаузальном возрасте.

Гистероскопия назначается при обильных кровотечениях, необходимости произвести срочное оперативное вмешательство, присутствии полипов. Этот способ не наносит ущерба здоровью, период послеоперационный реабилитационный период существенно сокращен. Если присутствует киста и полипы одновременно, то врачи сочетают хирургическое вмешательство и консервативные методы.

К не менее продуктивным способам относят абляцию эндометрия. Метод малоинвазивный, позволяет полностью удалить эндометрий, фрагмент подлежащего миометрия. Проводиться процедура электрохирургическим или лазерным способом. Действия специалиста контролируются гистероскопом.

Если присутствует атипичная форма у женщин в период менопаузы, то проводится удаление матки. При отсутствии нарушений в работоспособности яичников производится удаление лишь матки. Наличие онкологии является показанием для проведения гистерэктомии с придатками.

Лечение методом фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — современный метод лечения гиперплазии эндометрия.

Терапия основана на действии светового излучения низкой интенсивности и специального препарата-проводника — фотодитазина.

Фотодитазин накапливается в поврежденных тканях эндометрия, а затем под воздействием света разрушает больные клетки. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.

ФДТ проводится в амбулаторных условиях и не требует хирургического вмешательства, полностью сохраняет целостность и работоспособность эндометрия, делает его пригодным для зачатия. Таким образом, ФД-терапия сегодня является наиболее щадящим и бережным методом лечения гиперплазии, абсолютно безопасным для женского репродуктивного здоровья.

Сравнение методов лечения

Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки)

Радиоволновая хирургия (Сургитрон)

Фотодинамическая терапия

Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки

Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки

Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.

Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений)

Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений)

Исключена возможность осложнений

Болезненный метод, требуется наркоз

Минимально болезненный метод

Безболезненный метод

Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием

Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием

Рубцы не остаются

Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия

Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия

Безопасно для нерожавших женщин

Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение

Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение

Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии

70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.

70 дней — средний период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.

35 дней — средний период восстановления и заживления. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО

Процедура занимает несколько часов

Процедура занимает несколько часов

Процедура занимает 15-30 минут

Классическое хирургическое вмешательство (конизация шейки матки)
Высокий травматизм — удаление большого участка шейки матки
Возможность осложнений в ходе операции (например, кровотечений)
Болезненный метод, требуется наркоз
Остаются серьезные рубцы, могут возникнуть проблемы с зачатием
Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть высокий риск развития бесплодия
Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение
Долгий период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие
Процедура занимает несколько часов
Радиоволновая хирургия (Сургитрон)

Минимальный травматизм — поражение как больных, так и здоровых клеток шейки матки

Возможность небольших осложнений в ходе операции (например, кровотечений)

Минимально болезненный метод

Остаются рубцы, есть риск возникновения проблем в зачатием

Небезопасно для женщин, планирующих беременность, есть риск развития бесплодия

Есть риск повторного развития болезни, так как причина — ВПЧ — остается и требуется дополнительное лечение

Умеренный период восстановления и заживления. Необходимо отложить зачатие.

Процедура занимает несколько часов

Фотодинамическая терапия

Отсутствие травматизма — разрушение больных клеток шейки матки «изнутри». Здоровые клетки нетронуты.

Исключена возможность осложнений

Безболезненный метод

Рубцы не остаются

Безопасно для нерожавших женщин

Нет риска повторного развития болезни, так как вирус ВПЧ разрушается под действием фотодинамической терапии

Быстрое восстановление. Возможность самостоятельного зачатия в следующем цикле или с помощью ЭКО

Процедура занимает 15-30 минут

Железистая гиперплазия эндометрия | Симптомы и лечение железистой гиперплазии эндометрия

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия проявляются следующим образом:

  • Нарушение менструальных функций в виде появления маточных кровотечений патологического характера.
  • Отклонения в менструальном цикле проявляются и в качестве меноррагии – периодических интенсивных и длительных кровотечениях, которые появляются циклически.
  • Нарушения менструальной функции проявляется и в виде метроррагии – кровотечения с разной степенью интенсивности и длительности, которые протекают бессистемно и ациклично.
  • Появление кровотечений замечается в период между менструальными кровотечениями или же сразу после задержки месячных.
  • В подростковом возрасте железистая гиперплазия эндометрия проявляется в виде прорывных кровотечений с выделениями сгустков.
  • Постоянные и продолжительные кровотечения провоцируют появление анемии, различного вида недомоганий, слабости и головокружений.
  • Железистая гиперплазия эндометрия вызывает появление ановуляторного цикла, что приводит к возникновению бесплодия.

Простая железистая гиперплазия эндометрия

Простая железистая гиперплазия эндометрия – это расстройство функционирования слизистой ткани внутренней поверхности матки. Оно проявляется в росте количества железистых клеток эндометрия, а также увеличении их размеров без патологических изменений в структуре. Клетки желёз при этом могут иметь различную форму и располагаться по-разному. При этой форме гиперплазии происходит стирание разделения между функциональным и базальным слоями эндометрия при сохранении границ между эндометрием и миометрием.

Клетки эндометрия разрастаются до их возможных максимальных размеров, и после исчерпания всех имеющихся ресурсов клеток происходит отторжение тканей эндометрия. Так появляются ациклические маточные кровотечения, которые проходят между менструальными кровотечениями и характеризуют нарушение менструальных функций организма.

Иногда ациклические кровотечения протекают во время положенных менструаций, но всегда имеют различия от обычных кровотечений во время месячных. Выделения крови могут быть то сильными, то слабыми. В крови, которая выделяется во время патологических кровотечений, можно обнаружить различные сгустки и комки, которые являются слепками эндометрия. Слепки эндометрия представляют собой пласты несозревших клеток внутреннего слизистого слоя матки. После этого не происходит полной нормализации функционирования эндометрия. Поскольку недозревшие клетки отторгаются не в полном объёме, и не происходит отслоения функционального слоя эндометрия от базальной мембраны. Кое-где остаются участки скопления незрелых клеток, которые всё время растут в период кровотечения и после его остановки.

При любой форме гиперплазии эндометрия у больной женщины фактически отсутствует менструальный цикл. Имеющиеся кровотечения не являются освобождением от процесса увеличения клеток и роста ткани. Также соответствующие процессы в матке не относятся к репродуктивным функциям женщины, поскольку возникновение беременности при гиперплазии эндометрия является невозможным. Это обусловлено тем, что яйцеклетки не становятся зрелыми, вследствие чего не появляются из яичников.

Простая железистая гиперплазия эндометрия достаточно редко трансформируется в рак тела матки (приблизительно в одном проценте из ста).

Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия является следующим этапом патологических изменений эндометрия. Во внутреннем слизистом слое матки происходит формирование кист эндометрия из клеток желёз слизистого слоя матки. Они представляют собой маленькие полости, заполненные жидкостью, в составе которой имеется избыточное количество эстрогенов.

Этот процесс обусловлен нарушением функционирования железистых клеток эндометрия, которые не в состоянии усвоить повышенное количество гормонов. В результате подобной аномалии неусвоенный эстроген выдавливается клетками в межклеточное пространство.

Расположение кист при гиперплазии эндометрия происходит внутри функционального слоя матки. Форма образовавшихся кист может быть древовидной или кистевидной. Обнаружить такие маленькие кисты можно только под микроскопом при гистологическом исследовании выскобленных тканей. Когда происходит слияние нескольких полостей, патологические образования можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования.

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия

Поскольку эндометрий не отличается однородным строением, железистая гиперплазия не появляется по всей его поверхности. Прежде всего, гиперпластические процессы обнаруживаются на тех участках эндометрия, которые характеризуются некоторыми утолщениями при нормальной структуре и функционировании в обычном здоровой кондиции внутреннего слоя матки. Такие процессы характеризуют образование очаговой гиперплазии эндометрия. В этих местах формируются энометральные полипы – разрастания покровных и железистых слоёв эндометрия совместно с находящими под ними тканями.

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия характеризуется появлением процессов разрастания клеток в районе дна и углов матки. В этих местах клетки эндометрия подвержены наибольшим трансформациям. Другая площадь поверхности этого органа не может подвергнуться сильным изменениям (или подвергается им значительно реже) в силу особенностей строения матки.

Трансформации, затрагивающие поверхности эндометрия вне углов матки и её дна, относят к простой очаговой железистой гиперплазии эндометрия. Процессы гиперплазии, происходящие в слизистой оболочке дна и углах матки, называют кистозной формой очаговой железистой гиперплазии. Благодаря этому, возможны появления однотипных или смешанных форм очаговой железистой гиперплазии.

Очаговая форма железистой гиперплазии является такой формой заболевания, в результате которой изменённые клетки могут трансформироваться в патологические и вызывать появление онкологических процессов.

trusted-source[9], [10]

Очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия

Простая очаговая железистая гиперплазия эндометрия возникает на внутренних площадях эндометрия, которые не затрагивают дно матки и её углы. Другое название очаговой гиперплазии – локальная, поскольку гиперпластические процессы в этом случае не затрагивают всю площадь внутренней поверхности матки. А на поражённых областях формируются полип или несколько полипов, которые образовываются из эпителия покровного и железистых слоёв с затрагиванием находящихся под ними тканей.

В основе сформировавшихся полипов находятся недозрелые разросшиеся клетки эндометрия, которые не отторглись и не вывелись из матки с помощью кровотечения. В начале они подвергаются простой гиперплазии, а затем на этом месте образовываются полипы. Толщина тканей эндометрия в этом месте может увеличиваться до пяти – шести сантиметров.

Полипы представляют собой тела кругловатой или немного удлинённой формы, которые закрепляются на ножке. Основой полипа являются фиброзные и железистые клетки. Полип может образовываться в количестве одной или нескольких штук. Иногда встречаются очаговые формы железистой гиперплазии, которые состоят из скоплений большого числа полипов.

Снаружи полипы обладают поверхностью, гладкой по структуре и розоватой по окраске. Но иногда происходит изъязвление полипа вследствие дефектов кровообращения из-за периодических отторжений ткани эндометрия. В структуре полипа наблюдаются железы разной величины, которые частичным образом проникают в средний мышечный слой матки. Также в структуре полипа имеется множество составляющих соединительной ткани и кровеносных сосудов расширенного склеротизированного вида.

Очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия во многих случаях может провоцировать появление раковых образований в матке.

trusted-source[11], [12], [13]

Активная железистая гиперплазия эндометрия

Бывает, что железистая гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно. Такое течение болезни характеризует пассивную (или покоящуюся) форму заболевания – процессы гиперплазии имеют вялотекущую хроническую форму. Она связана с небольшим уровнем активности гормона эстрогена длительного характера. При этом митозы достаточно редки, ядра и цитоплазма клеток желёз имеют интенсивную окраску.

Активная форма гиперплазии эндометрия имеет острый характер протекания. При активной форме заболевания железистая гиперплазия эндометрия характеризуется набором ярко-выраженных симптомов. В первую очередь наличие определённой симптоматики свидетельствует о том, что патологические процессы в эндометрии начались уже давно. Появление дисфункциональных кровотечений, задержек менструаций, болевых ощущений, продолжительных кровотечений при месячных – всё это свидетельствует об активной форме протекания гиперплазии.

Активная железистая гиперплазия эндометрия имеет отличительные признаки в виде появления значительного количества деления клеток (митозов) в эпителии желёз и стромальных клетках. У цитоплазмы, при этом процессе наблюдается бледная окраска, как и у ядер эпителия. Железы характеризуются большим количеством светлых клеток, что является признаком сильной эстрогенной активности.

trusted-source[14], [15], [16]

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия проявляется в возникновении аденоматоза – перестройке структуры клеток и появлении достаточно сильной пролиферации, заключающейся в уменьшении стромальных элементов и полиморфизмом ядер. Процесс образования аденоматоза характеризует появление очага изменённой слизистой оболочки матки, в котором наблюдаются клетки с атипией строения и функционирования в малой или сильной степенях.

Процессы аденоматоза развиваются либо в функциональном слое эндометрия, либо в его базальном слое, либо в обоих этих слоях. В последнем варианте перерождение тканей в опухолевые наступает быстрее, чем в двух предыдущих случаях.

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия представляет собой предраковое состояние, которое часто переходит в злокачественные образования. Приблизительно десять процентов случаев аденоматоза приводят к возникновению рака эндометрия.

Процессы аденоматоза могут происходить не только в гиперплазированной ткани, но и в истончённой и атрофической.

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия имеет две формы: клеточную (с изменениями в клетках стромы и эпителия) и структурную (затрагивающие изменения формы и расположение желёз).

Имеются несколько степеней развития этого типа железистой гиперплазии – низкая, средняя и тяжёлая.

Низкая степень аденоматоза проявляется различными размерами желёз, которые разделяются эпителием многоядерного и цилиндрического вида. Разделение клеток происходит также с помощью тонких прослоек стромы.

При умеренной форме заболевания происходит изменение формы желёз. А тяжёлая форма аденоматоза характеризуется сильными разрастаниями желёз и формированием тесного их слияния, с полным отсутствием между ними стром. При этой стадии происходит сильный полиморфизм многоядерного эпителия желёз.

Иногда такие патологические процессы возникают в полипе (при очаговой форме гиперплазии эндометрия), тогда изменённый полип называют аденоматозным, а форма гиперплазии эндометрия очаговой атипической.

Диффузная атипическая гиперплазия эндометрия отличается от очаговой тем, что равномерно появляется на всей поверхности эндометрия матки.

trusted-source[17]

Железистая гиперплазия эндометрия без атипии

Железистая гиперплазия эндометрия без атипии включает в себя следующие формы этого заболевания:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
  3. Очаговая (иначе, локальная) железистая гиперплазия эндометрия.
  4. Очаговая кистозная железистая гиперплазия эндометрия.

При этих формах заболевания происходит разрастание самой клетки до своего максимального состояния без изменения её внутренней структуры. В таких клетках отсутствуют процессы пролиферации, характеризующиеся уменьшением стромальных элементов и появлением выраженного полиморфизма ядер клеток.

Более подробно о каждом из этих форм железистой гиперплазии эндометрия было сказано выше в соответствующих разделах.

Железистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа

Железистая гиперплазия эндометрия пролиферативного типа – это иное название процесса патологического увеличения количества клеток и их роста, которое называется по-иному «железистая гиперплазия эндометрия». Эти два названия используют при постановке диагноза врачи-гинекологи и специалисты-патоморфологи.

Пролиферация – это процесс разрастания ткани эндометрия, который происходит благодаря активному делению клеток. При пролиферации эндометрия возникает не только увеличение общего числа клеток, но и разрастание их объёма вследствие патологических гормональных нарушений в организме. Данный процесс может характеризовать двумя состояниями:

  • физиологическим – то есть находиться в пределах нормы;
  • патологическим – переходящим в состояние заболевания.

Согласно классификации ВОЗ 1994 года железистая гиперплазия эндометрия характеризуется тремя формами:

  • простой гиперплазией;
  • сложной гиперплазией;
  • появлением полипов.

Если исходить из этой классификации, то гиперплазию эндометрия пролиферативного типа необходимо называть простой гиперплазией. Для простой гиперплазии не характерно активное деление клеток. Увеличение тканей эндометрия происходит путём разрастания клеток желёз. Изменяется их структура – железы становятся больше в размерах, их протоки сильно извиваются, происходит неравномерное расположение желёз среди клеток слизистой оболочки матки. При этом не происходит увеличение общего количества желёз.

Также происходит процесс вытеснения увеличившимися железами клеток эпителия и стром – сосудов, нервов, соединительных элементов и так далее, и в силу этого процесса происходит уменьшение их общего объёма.

Также, при простой гиперплазии отсутствуют клетки, которые изменили свою структуру и в дальнейшем могут спровоцировать появление опухолей.

Сложная железистая гиперплазия эндометрия

Сложная железистая гиперплазия эндометрия – характеризуется неоднородным скоплением увеличенных желез в эндометрии.

Сложная железистая гиперплазия эндометрия бывает двух видов:

  • сложная гиперплазия без атипии ядер клетки;
  • сложная гиперплазия с атипией ядер клетки.

Атипия – процесс изменения структуры клеток желез, при котором происходит деформация строения ядра клетки.

При сложной гиперплазии без атипии ядер возможность появления рака матки на её фоне составляет три процента от всех случаев заболевания. При сложной гиперплазии с атипией ядер около двадцати девяти процентов случаев заболевания провоцируют появление рака матки.

Имеется и иная классификация сложной железистой гиперплазии эндометрия:

  1. Очаговая гиперплазия эндометрия (локальная) – характеризуется появлением очагов гиперпластических образований на некоторых участках эндометрия, размером до шести сантиметров.
  2. Полипозная гиперплазия эндометрия – характеризуется образованием полипов, размером от 1 до 1,5 см на некоторых участках эндометрия. Они имеют округлую форму и спектр цвета — от розового до багрового.
  3. Атипическая гиперплазия (аденоматозная) характеризуется наличием атипичных клеток – клеток с изменённой структурой и относится к предраковым формам заболеваний. Происходит формирование атипичной гиперплазии на фоне простой железистой или железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Железисто-полипозная гиперплазия эндометрия

Железисто-полипозная гиперплазия эндометрия – это разновидность сложной гиперплазии эндометрия, которая характеризуется образованием полипов. Другое название данной формы гиперплазии – очаговая железистая гиперплазия эндометрия. Подробно об этой форме гиперплазии эндометрия было рассказано выше.

Железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия

Железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия характеризуется образованием полипов из железистой и фиброзной ткани эндометрия. Они появляются, как локальные очаги разрастания из базального слоя эндометрия и содержат в себе большое количество соединительной ткани и значительное количество желёз. При возникновении железисто-фиброзной формы гиперплазии эндометрия наблюдается большое количество желез разной формы и длины, а также утолщение склеротизированных стенок кровеносных сосудов.

Исходя из медицинской статистики, эта форма заболевания имеет самый распространённый характер.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Простая типичная железистая гиперплазия эндометрия

Простая типичная железистая гиперплазия эндометрия – одно из названий простой железистой формы гиперплазии эндометрия. Подробно об этой форме заболевания было рассказано в разделе «Простая железистая гиперплазия эндометрия».

Смешанная железистая гиперплазия эндометрия

Смешанная железистая гиперплазия эндометрия образовывается в результате появления нескольких форм гиперплазии одновременно. Имеется простая железистая гиперплазия эндометрия и кистозная форма железистой гиперплазии эндометрия, о которых было рассказано выше. Когда на эпителии матки в одних участках развивается железистая форма гиперплазии, а в углах и дне матки – железисто-кистозная, это называется смешанной формой железистой гиперплазии эндометрия.

Также имеются сочетания простой типичной железистой гиперплазии эндометрия с очаговой формой. То есть в одних участках внутреннего слоя матки наблюдается простое увеличение клеток эндометрия и их разрастание, а в некоторых местах, например, на дне матки формируются железистые или железисто-фиброзные полипы.

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность – понятия несовместимые. Яйцеклетки просто не вызревают, поэтому не покидают пределы яичников. Такие нарушения являются следствием гормонального дисбаланса в женском организме.

Если, всё же, созревание яйцеклетки произошло, и она покинула пределы яичников, беременность не сможет развиваться. Процесс оплодотворения произойдёт, но яйцеклетка не сможет имплантироваться в патологически изменённые ткани эндометрия матки для дальнейшего развития эмбриона и отторгнется организмом.

Известны редкие случаи беременности при диагнозе железистая гиперплазия эндометрия. Но такая беременность может окончиться самопроизвольным прерыванием – выкидышем. В более тяжёлых случаях наблюдаются серьёзные отклонения в развитии плода, которые несовместимы с дальнейшей нормальной жизнью будущего человека.

Если до возникновения беременности заболевание развивалось в течение долгого периода, возможно появление опухолей тела матки, которые не были диагностированы до беременности. Такие опухоли растут ускоренными темпами параллельно с плодом, а при выраженной злокачественной природе подвергают жизнь ребёнка и матери существенной угрозе.

Поэтому, для осуществления успешной беременности необходимо пройти комплексное обследование и курс лечения гиперплазии эндометрия. Репродуктивная функция восстанавливается практически у всех женщин детородного возраста. Но планировать зачатие можно лишь от года до трёх лет после завершения лечебных процедур.

Железистая гиперплазия эндометрия и ЭКО

Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется появлением бесплодия у женщины. Гормональные изменения в женском организме приводят к тому, что яйцеклетка не созревает и поэтому не покидает пределы яичников.

К тому же в патологически изменённом эндометрии даже оплодотворённая яйцеклетка не будет иметь возможности закрепиться и развиваться в дальнейшем. Поэтому, вначале необходимо нормализовать процессы функционирования эндометрия, а затем заниматься репродуктивными процедурами.

После прохождения курса лечения и улучшения состояния эндометрия больной женщины возможно использовать как естественный, так и ЭКО методы зачатия.

ЭКО – метод зачатия или эктракорпоральное оплодотворение — способ зачатия, который осуществляется вне женского организма. Синонимами ЭКО — зачатия является термин «искусственное оплодотворение».

Процедура применения искусственного зачатия происходит следующим образом. Из организма женщины извлекается яйцеклетка, которая помещается в пробирку и искусственно оплодотворяется. Эмбрион, который появляется вслед за оплодотворением, содержится в инкубаторе, где ему дают возможность развиваться на протяжении двух – пяти дней. Затем подросший эмбрион помещается в полость матки женщины для последующего развития.

Гиперплазия эндометрия | Чайка

Начать лечение гиперплазии эндометрия необходимо как можно раньше вне зависимости от возраста женщины и выраженности клинических проявлений заболевания.

Сегодня существует два основных метода лечения гиперплазии эндометрия — хирургическое и гормональное.

Хирургическое лечение:

  • Выскабливание полости матки самостоятельное или в сочетании с гистероскопией — это лечебно-диагностическая операция, которая, с одной стороны, позволяет удалить основную массу гиперплазированного эндометрия, а с другой — определить тип гиперплазии по результатам гистологического исследования.
  • Абляция эндометрия — это разрушение эндометрия с помощью электрического тока или хирургического лазера во время гистероскопии. Этот метод предпочтителен при атипической гиперплазии эндометрия. 
  • Экстирпация матки — полное удаление матки. Производится по строго индивидуальным показаниям при неэффективности других методов лечения, при наличии атипической гиперплазии эндометрия в постменопаузальном периоде, при рецидивирующих атипических гиперплазиях эндометрия.

Гормональное лечение (проводится в сочетании с хирургическими методами после результатов гистологического исследования):

  • Гестагены.
  • Внутриматочная спираль устанавливается на пять лет и обладает дополнительным контрацептивным эффектом.
  • Комбинированные оральные контрацептивы регулируют менструальный цикл, в результате чего происходит своевременное циклическое умеренное нарастание и отторжение эндометрия.
  • Препараты для циклической заместительной гормональной терапии у женщин в перименопаузальном периоде.

Если не лечить гиперплазию эндометрия или пройти неправильно лечение, возможны такие осложнения:

  • переход атипической гиперплазии в рак эндометрия;
  • маточное кровотечение и, как следствие, развитие анемии;
  • рецидивы заболевания;
  • бесплодие в репродуктивном периоде.

Для профилактики заболевания рекомендуется:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • здоровый образ жизни, контроль веса, правильное питание, регулярные физические нагрузки.
Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Когда у меня началась менопауза, в организме стартовали различные возрастные изменения из-за снижения концентрации женских гормонов. Это спровоцировало развитие серьезной патологии. О том, как мне пришлось выполнять лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания, расскажу подробнее.

Заключение

Терапия гиперплазии маточного эндометрия – длительное мероприятие. Существует множество достаточно эффективных препаратов, используемых для лечения. Медикаментозные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст женщины, характер и специфику заболевания, особенности организма.

Новые препараты лечат даже наиболее сложные, атипические формы патологии. Своевременная диагностика, обеспеченная гинекологическим осмотром гарантирует успешное и эффективное лечение проблемы.

Особенности развития слизистой матки при гиперплазии

Хотя толщина маточного эндометрия при различных этапах менструального цикла несколько меняется, эти показатели остаются стабильными для каждой конкретной стадии. Из-за воздействия лишнего количества эстрогенов слизистая поверхность начинает аномально расти, поскольку увеличивается число и габариты желез.

Как избавиться от гиперплазии

Обычно женщины убеждены, что решить проблему, не выполнив выскабливание (кюретаж терапию) практически невозможно. Действительно, иногда такая процедура входит в назначенный лечебный комплекс, хотя она не относится к единственному варианту торможения аномального роста маточной слизистой. Поскольку провоцируют патологию гормональные изменения, основа терапии – прием соответствующих лекарств.

Медикаменты сразу после постановки диагноза

Особенно популярно медикаментозное лечение в отношении нерожавших женщин. Благодаря употреблению лекарственных средств, в составе которых присутствуют женские гормоны, удается повлиять на главные причины развития патологии.

Гиперплазию эндометрия получается вылечить медикаментами при ранней фазе развития недуга. Терапевтический курс при подобном заболевании длится 3–9 месяцев. Он включает нескольких этапов:

  • необходимо купировать кровотечение;
  • снизить разрастание внутренней маточной поверхности;
  • восстановить гормональный фон;
  • нормализовать менструальный цикл.
Комбинированные оральные контрацептивы

Лекарства помогают нормализовать гормональное равновесие женского организма. Нерожавшим женщинам и молодым девушкам, у которых выявлена железистая либо железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, рекомендуют употреблять оральные контрацептивы. Их использование оправдано тем, что нежелательно выполнять выскабливание или иные операционные методики.

Синтетические аналоги прогестерона

Поскольку гиперплазию эндометрия провоцирует нехватка прогестерона, употребление лекарств, его содержащих, помогает устранить патологию. Искусственный гормон по действию совершенно аналогичен естественному гормону. Использование синтетического аналога восстанавливает цикл месячных, применение же гестагенов снижает темп роста эндометрия при любом возрасте женщины.

Основные группы препаратов

Лекарственная гормонотерапия состоит в назначении контрацептивов с гестагеном и эстрогеном, лишь с гестагеном либо с агонистами гонадотропина особого рилизинг-гормона. Все они блокируют действие избыточного эстрогена. После этого гормональный фон восстанавливается, снижается концентрация эстрогенов, рост эндометрия тормозится.

Продолжение терапии направленное на сдерживание развития эндометрия

Для купирования проблемы и профилактики дальнейшего роста эндометрия рекомендовано продолжать курс терапии таблетками. Они нормализуют гормональный фон, прекращают кровотечение, не позволяют слизистой разрастаться:

  • сначала рекомендуют комбинированные гормональные препараты;
  • затем назначаются гестагены, чтобы подавить утолщение эндометрия;
  • стабилизировать ситуацию помогают аналоги естественных ризлинг-гормонов гипоталамуса.

Внутриматочная спираль

Иногда гестагены вводят при начальной стадии гиперплазии местно. Процедуру осуществляют, устанавливая женщине внутриматочную спираль с левоноргестрелом (производный компонент прогестерона). Когда в матке присутствует это вещество, утолщенный эндометрий постоянно подвергается влиянию гормона, который вбрасывается равными порциями в ткани. Слизистая благодаря этому истончается, ее развитие прекращается.

Агонисты ГНРГ

В эту категорию препаратов включены лекарства, снижающие производство естественного эстрогена, который провоцирует рост эндометрия. Медикаменты замедляют деление клеток, поэтому толщина маточной слизистой снижается. Такой процесс именуют атрофией эндометрия. Благодаря этому удается предотвратить удаление матки и женское бесплодие.

Восстановление функций репродуктивной системы

Назначение гестагенов либо ГнГР провоцирует затихание половой деятельности. Именно с этой целью их и применяют. Но когда купирован патологический рост маточной слизистой, требуется снова вернуть назад естественные ее функции. Чтобы этого добиться, рекомендуют медикаменты, побуждающие яичники усиленно работать.

Народные средства

Целители не оставили без внимания эту проблему, предложив несколько рецептов, помогающих предупредить рост гиперплазии. Травы помогают лечить патологию, хотя и не заменяют лекарственную терапию. Врачи скептически относятся к такой методике, рекомендуя не полагаться на нее. Фитотерапия помогает лишь усилить эффективность медикаментозного лечения.

Как натуральными средствами избавиться от гиперплазии эндометрия, рассказано в видео:

Курс фитотерапии и его особенности

Хотя грамотно скомпонованные травяные сборы позволяют несколько сократить срок использования гормонального лечения, не допустить рецидива гиперплазии, предотвратить диагностические выскабливания и некоторые побочные эффекты гормонотерапии. Рекомендовано 2 варианта использования трав:

  1. Народное лечение назначается в качестве сопроводительного мероприятия при гормональной терапии после маточного выскабливания.
  2. После маточного выскабливания и обнаружения железистой формы гиперплазии эндометрия допускается по результатам гистологического исследования фитотерапия, регулирующая гормональный фон.

Эффективные рецепты

Спиртовая настойка с крапивой. Ее применение благоприятно воздействует на состояние маточного эндометрия, восстанавливает гормональный фон. Причиной становятся фитогормоны, содержащиеся в растении. Чтобы приготовить целебную настойку, измельчите пучок крапивы, залейте ее спиртом и настаивайте неделю в темноте. Затем следует пить после утренней и вечерней трапезы по 1 ч. л. этого снадобья.

О боровой матке

Эта уникальная трава от гиперплазии эндометрия признана наиболее эффективной. Ее действие успешно проверено многочисленными исследованиями. Издавна растение ценят за его богатый состав и полезные качества.

Полезно узнать:

Симптомы, постановка, лечение и причины

Рак эндометрия начинается в слое клеток, которые образуют слизистую оболочку матки, называемой эндометрием. Это рак матки или матки.

Большинство случаев рака матки начинаются как рак эндометрия. При другом типе рака, саркоме матки, злокачественная опухоль начинается в мышцах и тканях матки. Рак эндометрия и саркома матки обычно лечатся по-разному.

Рак матки является четвертым наиболее распространенным раком у женщин в Соединенных Штатах.В 2017 году Национальный институт рака ожидал, что будет поставлено 61 380 диагнозов рака эндометрия и более 10 920 смертей от этого заболевания.

Обычно поражает людей старше 55 лет.

Рак эндометрия

  • Рак эндометрия влияет на женскую репродуктивную систему.
  • Ранние признаки рака эндометрия включают необычное или сильное кровотечение и водянистые выделения.
  • Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.
  • Вероятность выживания более 5 лет составляет более 95 процентов, если диагноз происходит рано.
Поделиться на PinterestЭндометриальный рак может вызывать такие симптомы, как необъяснимая боль, быстрая утомляемость и тяжесть в области малого таза.

Ранние признаки и симптомы включают необычное кровотечение, например, после менопаузы или между периодами.

Боль может возникать в области малого таза или реже во время полового акта. Некоторые женщины также испытывают боль при мочеиспускании или испытывают трудности при опорожнении мочевого пузыря.

По мере прогрессирования заболевания могут быть:

  • ощущение массы или тяжести в области малого таза
  • непреднамеренная потеря веса
  • усталость
  • тошнота
  • боль в некоторых частях тела, включая ноги, спина и область таза

Другие, незлокачественные проблемы со здоровьем имеют сходные симптомы, такие как миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия или полипы в слизистой оболочке матки.

Важно исключить рак эндометрия, если другое состояние вызывает аналогичные симптомы.

Если рак обнаружен, то степень опухоли будет оценена, чтобы увидеть, как быстро делятся клетки и насколько быстро рак может расти.

Опухоль более высокого уровня с большей вероятностью будет быстро расти и распространяться на другие части тела.

Лечение будет зависеть от стадии или от того, как далеко распространился рак.

Можно использовать следующие стадии:

  • Стадия 0 : раковые клетки остаются там, где они начали, на поверхности внутренней оболочки матки.
  • Стадия 1 : рак распространился через внутреннюю оболочку матки к эндометрию и, возможно, к миометрию.
  • Стадия 2 : опухоль распространилась на шейку матки.
  • Стадия 3 : опухоль распространилась через матку на близлежащие ткани, включая влагалище или лимфатический узел.
  • Стадия 4 : рак распространился на мочевой пузырь или кишечник и, возможно, на другие области, такие как кости, печень или легкие.

Когда рак эндометрия распространяется из эндометрия в другие части тела и когда, например, в легких образуется новая опухоль, эта новая опухоль не является раком легких. Это известно как метастазирующий рак эндометрия.

Ниже представлен трехмерный обзор стадий рака эндометрия, который полностью интерактивен.

Исследуйте модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о раке эндометрия.

Лечение зависит от возраста и общего состояния здоровья женщины с раком эндометрия, а также от степени и стадии опухоли.

Врач обсудит варианты и возможные побочные эффекты с человеком, который собирается получить лечение.

Варианты включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.

Хирургия

Хирургическое лечение рака эндометрия обычно принимает форму гистерэктомии или удаления матки вместе с маточными трубами и яичниками. Обычно это предполагает пребывание в больнице в течение 2 ночей, но возобновление нормальной деятельности может занять от 4 до 8 недель.

Женщина, которая еще не перенесла менопаузу, больше не будет менструировать после операции, и она не сможет забеременеть. Она может испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, ночные поты и сухость влагалища.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи для уничтожения раковых клеток. Это повреждает их ДНК, так что они больше не могут размножаться.

При внешнем лучевом излучении (EBRT) луч направляется на таз и другие области, пораженные раком.Может быть до пяти сеансов каждую неделю в течение нескольких недель. Сеанс длится около 15 минут.

Брахитерапия, или внутренняя лучевая терапия, использует небольшие устройства, наполненные излучением, такие как провода, цилиндр или маленькие семена. Они помещаются во влагалище на несколько минут, а затем удаляются. Затем пациент возвращается домой. Терапия повторяется два или более раз в течение нескольких недель. Удаление устройства удаляет излучение от тела.

Нео-адъювантная лучевая терапия направлена ​​на сокращение опухоли перед операцией, что облегчает ее удаление.

Адъювантная лучевая терапия также может применяться после операции для устранения любых оставшихся раковых клеток.

Побочные эффекты лучевой терапии включают обожженную кожу в обработанной области, выпадение волос, усталость, тошноту и диарею. После лечения побочные эффекты обычно проходят.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. В сочетании с лучевой терапией он может удалить остатки опухоли.

При поздней стадии рака химиотерапия может замедлить прогрессирование заболевания и продлить продолжительность жизни.

Как лучевая, так и химиотерапия могут помочь облегчить симптомы у пациентов с запущенным раком.

При раке эндометрия химиотерапия обычно проводится внутривенно в циклах лечения. Есть период отдыха, чтобы позволить восстановление. Цикл повторяется несколько раз, в зависимости от стадии и целей лечения.

Возможные побочные эффекты включают уменьшение количества здоровых клеток крови, в результате чего пациент подвержен появлению синяков, кровотечений, анемии, усталости и повышенному риску заражения.Если эти симптомы возникают, пациент должен обратиться к врачу.

Химиотерапия может также вызвать выпадение волос и желудочно-кишечные проблемы, включая тошноту, рвоту, диарею и плохой аппетит. Могут быть раны губ и рта.

Эти проблемы обычно проходят после завершения лечения.

Менее распространенные эффекты включают опухшие ноги и ступни, боль в суставах, проблемы с балансом, проблемы со слухом, кожную сыпь, онемение и покалывание в руках и ногах.

Гормональная терапия

Гормональная терапия может помочь пациентам с распространенным раком эндометрия.

Женщины с раком на ранней стадии и опухолями низкой степени тяжести, которые хотят забеременеть, могут выбрать гормональную терапию, а не хирургическое вмешательство.

Это не стандартное лечение и требует тщательного контроля. Если после 6 месяцев гормональной терапии наступит полная ремиссия рака, женщине будет рекомендовано забеременеть и родить, а затем пройти гистерэктомию после родов, чтобы уменьшить риск возвращения рака в этот район.

Гормональная терапия рака эндометрия включает в себя прием прогестина, чтобы уменьшить опухоль и контролировать симптомы, а также снизить уровень эстрогена, затрудняя рост раковых клеток.

Побочные эффекты включают увеличение веса, легкие мышечные спазмы и легкую тошноту.

Причина рака эндометрия не известна.

Рак возникает, когда изменяется генетическая структура клетки или группы клеток. Клетки начинают бесконтрольно расти, а не умирают в нормальной точке своего жизненного цикла.

Все еще продолжаются исследования относительно того, почему происходят эти генетические изменения.

Хотя прямые причины рака эндометрия неизвестны, существует несколько факторов, которые могут повысить риск заболевания.

Основным фактором рака эндометрия является повышенная подверженность высоким уровням эстрогена.

Существует более высокий риск среди тех, кто:

  • никогда не были беременны
  • начинают менструировать до 12 лет
  • испытывают менопаузу после 55 лет

также заместительная гормональная терапия (HRT) только эстрогенами способствует риску рака эндометрия. Это часто используется женщинами после гистерэктомии.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может повысить уровень эстрогена и, следовательно, также является фактором риска.

Диабет может увеличить риск, поскольку уровни эстрогена имеют тенденцию повышаться с уровнями инсулина. Долгосрочные высокие уровни эстрогена увеличивают вероятность развития рака матки.

Другие факторы включают в себя:

  • гиперплазия эндометрия или ненормальное чрезмерное разрастание или утолщение слизистой оболочки матки
  • ожирение
  • гипертония
  • применение тамоксифена для профилактики или лечения рака молочной железы
  • лучевая терапия таза
  • a семейный анамнез рака матки
  • предыдущий диагноз рака яичников или молочной железы

В некоторых сообщениях акриламид, вызывающее рак соединение, которое содержится в обугленной, богатой углеводами пище, с раком эндометрия и яичников у женщин в постменопаузе.

Однако другие отчеты оспаривали это.

Важно распознать ранние признаки рака эндометрия, чтобы лечение могло начаться на стадии, которая может устранить рак.

Эти ранние признаки включают в себя:

  • вагинальное кровотечение между менструальными периодами
  • периодов, которые тяжелее обычного
  • вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе
  • аномальные выделения из влагалища, водянистые или с оттенком крови

Если вы заметили любые ненормальные выделения из влагалища или необычные периоды, немедленно обратитесь к врачу.

Чтобы диагностировать этот тип рака, врач рассмотрит симптомы, а также историю болезни и семейную историю. Они также проведут обследование таза.

Врач осмотрит и почувствует шейку матки, матку, влагалище и половые губы, чтобы обнаружить комки или изменения в форме или размере.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование (TVU) может определить размер и форму матки, а также текстуру и толщину эндометрия, чтобы исключить другие условия. Датчик вводится во влагалище, а звуковые волны создают видеоизображение матки на мониторе.

Анализ крови также может выявить раковые клетки.

Биопсия включает взятие образца ткани или клеток для исследования под микроскопом. Это может быть гистероскопия, при которой во влагалище и матку вводится тонкий телескоп, или аспирационная биопсия с использованием маленькой гибкой трубки для отбора проб клеток.

Тесты для обнаружения распространения рака эндометрия включают в себя Пап-тест, биопсию лимфатического узла и визуализационные тесты, такие как рентген, КТ, ПЭТ или МРТ.

Средняя 5-летняя выживаемость при раке эндометрия в целом составляет около 81.3 процента, по данным Американского онкологического общества, и 95,3 процента для тех, кто был диагностирован на самой ранней стадии.

Чтобы снизить риск, Национальный институт рака рекомендует избегать курения, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой, сбалансированной диеты.

Что это, как это выполняется и кому это может понадобиться?

Что такое биопсия эндометрия?

Биопсия эндометрия — это медицинская процедура, при которой небольшой кусочек ткани из слизистой оболочки матки (эндометрия) удаляют для исследования под микроскопом. Удаленная ткань проверяется на рак или любые другие аномалии клеток.

Почему проводится биопсия эндометрия?

Биопсия эндометрия проводится, чтобы помочь вашему врачу выяснить причину проблем, ведущих к тяжелому или нерегулярному кровотечению.Это наиболее распространенный тест для диагностики рака эндометрия. Хотя это простая офисная процедура, она должна выполняться поставщиком, который имеет опыт в проведении теста. Биопсия также позволяет врачу проверить, сбалансированы ли уровни гормонов эндометрия в вашем организме.

Кому может потребоваться биопсия эндометрия?

Эндометриальная биопсия обычно проводится женщинам старше 35 лет и до менопаузы. Это не может быть сделано на беременных женщинах. Иногда женщинам, у которых возникают проблемы с беременностью, делается биопсия, чтобы определить, связано ли бесплодие с проблемой эндометрия.

Какие симптомы могут указывать на необходимость биопсии эндометрия?

Если у вас есть какие-либо из следующих действий, ваш врач может порекомендовать биопсию эндометрия:

  • Тяжелые или очень длительные менструальные периоды
  • Нерегулярные менструации
  • Кровотечение после менопаузы
  • Аномальное кровотечение у женщин, принимающих тамоксифен, лекарство от рака молочной железы
  • Утолщенная слизистая оболочка матки, определенная ультразвуком

Последний обзор медицинским работником Клиники Кливленда 02/03/2015.

Рекомендации
  • Кунц С. Эндометриальная биопсия. Может Фам Врач. Январь 2007 г .; 53 (1): 43–44.
  • Американское онкологическое общество. Как диагностируется рак эндометрия? Получено 06.01.2015.
  • Американский конгресс акушеров-гинекологов. Тамоксифен и рак матки Получено 06.01.2015,
  • Американский Колледж Акушеров и Гинекологов Комитет по Практике Бюллетени.Практический бюллетень 136: Управление патологическим маточным кровотечением, связанным с овуляторной дисфункцией. Акушет Гинекол. 2013; 122 (1): 176-185.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Неполное доминирование против Codominance: в чем разница?

feature_genetics

Ты изучаешь генетику, но не понимаешь различий между доминированием и неполным доминированием? Какая разница между неполным доминированием и кодоминированием? Почему это важно знать?

В этом руководстве мы объясняем, что такое неполное доминирование и кодоминирование, а также чем они отличаются, используя примеры из реального мира, чтобы сделать эти термины ясными и простыми для понимания.

Что такое неполное доминирование? Что такое Codominance?

В чем разница между кодоминированием и неполным доминированием? Прежде чем мы начнем сравнивать их, давайте сначала объясним, что такое неполное доминирование и кодоминирование. Они оба важные термины, которые нужно знать при изучении генетики и моделей наследования.

Неполное доминирование и кодоминантность — это оба типа наследования, когда один аллель (форма гена) не полностью доминирует над другим аллелем. Это приводит к новому фенотипу (физические характеристики человека).

Неполное Доминирование

body_pinkflower

Неполное доминирование — это когда в происходит смешение двух аллелей, что приводит к третьему фенотипу, который не похож ни на одного из родителей. Классический пример — скрещивание белого и красного цветов. При неполном доминировании все их потомство будет сплошными розовыми цветами, совершенно новым фенотипом.Вы не видите ни одного из родительских фенотипов (то есть белого или красного) у потомства.

Два распространенных примера неполного доминирования — рост и цвет волос. У потомства, вероятно, не будет такого же роста или цвета волос, как у одного из их родителей, но часто будет сочетаться фенотип двух родителей.

Codominance

body_spottedflower

В кодоминировании, оба аллеля экспрессируются вместе у потомства. Если мы пересекаем красный цветок и белый цветок, которые имеют паттерн наследования codominance, то потомство

.

Что нужно знать и как предотвратить боль

Эндометриоз возникает, когда клетки, похожие на слизистую оболочку матки, растут в других частях тела, включая яичники, маточные трубы или кишечник. Иногда эти наросты могут мешать во время секса, что может быть болезненным.

Симптомы эндометриоза включают сильное менструальное кровотечение, болезненные месячные, а иногда и боль во время секса.

Диспареуния — медицинский термин для обозначения боли во время секса. Это часто происходит у людей с эндометриозом, потому что проникновение и другие движения, связанные с половым актом, могут растягиваться и тянуть рост эндометрия.

В этой статье мы рассмотрим, как эндометриоз может привести к болезненному сексу. Мы также обсуждаем советы по управлению этой болью, в том числе позиции, игрушки, время и как поговорить с партнером о состоянии

Боль во время секса является распространенным симптомом эндометриоза. Проникновение и другие движения, связанные с половым актом, могут тянуть и растягивать ткань эндометрия, особенно если она выросла за влагалищем или нижней маткой.

Сухость влагалища также может вызывать эту боль.Некоторые средства лечения эндометриоза, такие как гормональное лечение или гистерэктомия (хирургическое удаление матки), могут вызвать сухость.

Не каждая женщина с этим заболеванием испытывает боль во время секса.

Те, кто действительно могут испытывать следующее:

  • боль, которая острая или ощущается как колющая боль
  • боль глубоко в животе
  • боль от легкой до тяжелой

Эта боль варьируется от человека к человеку и может зависеть от тип общения.Некоторые испытывают боль только во время глубокого проникновения, в то время как другие испытывают боль после секса, а не во время него.

Некоторые позиции оказывают меньшее давление на области таза, которые содержат ткань эндометрия. Человек должен экспериментировать со своим партнером, чтобы найти наиболее подходящие для него должности.

Тем не менее, многие люди считают, что некоторые позиции лучше, чем другие. Например, когда человек с эндометриозом находится на вершине, он может контролировать глубину и скорость проникновения, позволяя ему определить комфортный темп.

Кроме того, удобные позиции часто включают неглубокое проникновение. Некоторые из этих позиций включают:

  • лицом к лицу
  • ложка
  • поднятие бедер человека с эндометриозом
  • модифицированный раком

Миссионерская позиция часто болезненна для женщин с эндометриозом.

Иногда любая форма проникающего секса является болезненной, и человек может предпочесть заниматься другими видами сексуальной активности, включая:

  • оральная стимуляция
  • массаж
  • прелюдия
  • с использованием игрушек
Поделиться на Pinterest, когда человек с эндометриоз на вершине, они могут контролировать глубину проникновения, чтобы предотвратить боль.

Любой, кто испытывает боль во время секса, должен поговорить со своим врачом, чтобы определить план лечения боли.

Ниже приведены некоторые дополнительные шаги, которые может предпринять человек с эндометриозом, чтобы уменьшить боль во время секса:

  • , имеющий проникающее общение в определенное время месяца. Это может быть менее болезненным через неделю после овуляции или через 2 недели после менструации.
  • Расширение прелюдии для увеличения количества естественной смазки перед проникновением
  • практика мягкого и медленного проникновения
  • с использованием большого количества смазки во время секса
  • общение с партнером о том, что делает и не чувствует себя хорошо
  • , принимая теплую ванну или принимая болеутоляющее средство для облегчения симптомов перед сексом
  • пробуя разные позы
  • практикующие формы сексуальной активности, не связанные с проникновением
  • , посещающие консультации или секс-терапию для борьбы с последствиями эндометриоза и улучшения общения

Может чувствовать себя пугающим, смущающим, или иначе неудобно говорить о сексе с партнером, но общение является ключом к здоровой сексуальной жизни.

Сообщение партнеру о том, что секс является болезненным, и разговор о том, что является приятным, а что нет, может сделать секс более приятным для всех участников, а также усилить чувство близости.

Важно делиться чувствами, потребностями, страхами и разочарованиями по поводу секса. Партнер может испытывать подобные чувства и беспокоиться о причинении боли или дискомфорта.

Возможно, будет легче начать этот разговор в нейтральном месте за пределами спальни.

То, как человек подходит к предметам.Лучше использовать предложения, которые предлагают диалог, а не критиковать. Предложения должны начинаться с «я», а не с «вы». Например, предложение, начинающееся с «Мне действительно понравилось, когда ты…» лучше, чем «Ты больше не трогаешь меня».

Партнеры должны обсудить предпочтительные позиции, которые следует избегать, и их любимые виды физической стимуляции.

В целом, занятие болезненным сексом может быть сложной и эмоциональной задачей. Цель состоит в том, чтобы способствовать подлинному и открытому общению, чтобы секс был приятным и безболезненным для каждого партнера.

Эндометриоз может вызвать сильную боль в животе, которая часто возникает во время или после секса.

Хотя лечение может помочь облегчить симптомы эндометриоза, включая боль во время секса, для партнеров будет хорошей идеей создать среду для понимания и общения о формах секса, которые приятны и свободны от боли.