Месячные стали менее обильными и короче причины: почему месячные стали вдвое короче?

Скудные месячные — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

  • Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
  • Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
  • Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Гинекологический осмотр

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

причины и симптомы, лечение при сильных выделениях во время месячных в Москве

Содержание статьи

Менструация – это физиологический процесс, на который влияет гормональная система женщины. Изменение гормонального уровня в течение цикла подготавливает организм женщины к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

В результате развития патологических процессов в организме, нарушения гормонального баланса происходит дисфункция цикла – менструация становится длительной и обильной, скудной или вообще не наступает.

Менархе, или первая менструация, начинается в 12-13 лет, первый год она нерегулярная, впоследствии устанавливается определенный интервал между менструациями от 21 дня до 35 дней. Такой цикл считается нормальным. Сама длительность менструации составляет от 2 дней до 7 и также считается нормой. Нарушением цикла считаются: нерегулярные, продолжительные, обильные или скудные выделения, менструальный цикл менее 21 дня и более 35 дней.


Продолжительная менструация, причины

Продолжительная менструация (меноррагия) – это нарушение менструального цикла. Меноррагия характеризуется длительным периодом выделения крови, свыше 8 дней, количеством выделений свыше 80 мл за весь период. Такое состояние указывает на развитие патологического процесса в половых органах:

  • Воспаления органов половой сферы.
  • Миома матки.
  • Опухоль эндометрия.
  • Эндометриоз.
  • Рак матки.
  • Рак яичников.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Рак шейки матки.

Наиболее часто продолжительная менструация вызвана нарушением гормонального баланса.

Выделения настолько обильные, что средства гигиены приходится менять каждые полчаса. Такие обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии, женщину беспокоят головокружения, слабость. В некоторых случаях причиной длительных кровотечений становятся заболевания кроветворной системы. Нарушение свертываемости крови может привести к длительным выделениям.

Скудная продолжительная менструация

Скудная продолжительная менструация возникает под влиянием гормональной системы женщины, ее развитию способствуют заболевания половой сферы, опухоли, миома матки. Для определения причины развития нарушения следует пройти обследование. Если такая дисфункция беспокоит в репродуктивном возрасте, необходимо пройти обследование состояния половых органов, в первую очередь яичников, матки, сдать анализы на гормональный статус. На развитие дисфункции влияет работа гипофиза, яичников, причиной может быть аборт или механическое выскабливание, длительное нахождение на диете, травмы, операции, нарушения обмена веществ и гиповитаминоз. Стресс, воспалительные заболевания половых органов, венерические инфекции, прием гормональных контрацептивов могут вызвать нарушение длительности цикла, скудность отделяемого. Норма, если скудные и продолжительные кровотечения начались впервые после родов, появились в результате стабилизации цикла в течение первого года у девочки подростка.

Гипоменоррея (скудные менструации) характеризуется цветом выделений – светло- или темно-коричневые; диспепсическими явлениями, частой головной болью во время менструирования, болью в спине. Гипоменоррея чаще всего проявляется нерегулярным менструальным циклом, небольшим, в виде капель отделяемым, встречаются случаи длительных скудных кровотечений во время нерегулярных циклов. Такое нарушение часто предшествует полному отсутствию менструации.

Обильная длительная менструация после 40 лет

Обильная длительная менструация после 40 лет наиболее часто является последствием развития миоматозных узлов. Причина расстройства – миома, формируется в пременопаузальный период из-за нарушения гормонального баланса. После 40 лет идет старение организма, снижается выработка гормонов, начинает затихать репродуктивная функция. У более 80% пациенток, обратившихся к гинекологу, диагностируют в матке опухолеподобное образование. Миома формируется из гладкомышечных клеток стенок детородного органа, имеет свою систему кровоснабжения. Некоторые виды миомы склонны к быстрому росту, представляют угрозу для здоровья женщины. Обильная длительная менструация указывает на усиленный рост опухолеподобного образования или большой размер миомы. Ежемесячные обильные кровотечения сопровождаются анемией, головокружением, может повышаться артериальное давление, ухудшаться состояние сердечно-сосудистой системы. Длительная менструация продолжается свыше 8 дней, между циклами возможно появление мажущих кровянистых выделений.

В некоторых случаях кровотечение, вызванное патологическим процессом, женщина принимает за менструацию. Причиной дисфункции нередко становится лейомиома, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания щитовидной железы, гипофиза, нарушение баланса гормонов, связанное с возрастными изменениями.

Говорить о патологическом состоянии половой системы женщины можно в следующих случаях:

  • Цикличные выделения продолжаются свыше восьми дней.
  • Количество выделяемой крови сильно увеличилось.
  • Выделения содержат сгустки крови.
  • Половой акт вызывает кровянистые выделения.
  • Менструальный цикл уменьшился, составляет менее 21 дня.
  • Кровь выделяется между менструациями.

В период пременопаузы и постменопаузы любые ненормальные выделения могут говорить о развитии злокачественного заболевания органов половой системы женщины. Женщинам следует регулярно проходить обследование у врача-гинеколога с целью выявления патологии на ранней стадии развития.

Скудные продолжительные менструации после 40 лет

Скудные продолжительные менструации после 40 лет могут быть показателем развития климакса (пременопаузы). В пременопаузальный период отличить нормальную менструацию от дисфункции очень сложно. Длительные обильные выделения могут сменяться длительными скудными выделениями и вскоре прекращаться вовсе. Цикл становится нерегулярным, иногда менструация отсутствует несколько месяцев и начинается вновь. Причиной нарушения становится гормональный фон, он нестабилен, яичники вырабатывают прогестерон и эстроген хаотично, овуляция происходит не всегда – это влияет на характер выделений. Скудные продолжительные менструации часто бывают перед полным их прекращением и наступлением менопаузы. Причиной скудных, продолжительных менструаций может быть лишний вес, климатические условия, пристрастие к пагубным привычкам – курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

У подростков продолжительная менструация, причины

Причиной продолжительной менструации у девочек подростков может стать генетическое заболевание – болезнь Виллебранда. Это заболевание характеризуется развитием спонтанных кровотечений из слизистых оболочек, в том числе матки. Больше 60% женщин, страдающих болезнью Виллебранда, имеют в анамнезе меноррагию.

Продолжительные выделения могут появляться из-за патологии женских половых органов, полипов матки, кисты яичника, заболеваний желез внутренней секреции, мочевыводящей системы, органов малого таза и сердечно-сосудистой системы. Сильный стресс, который испытывает подросток, физические перегрузки могут вызвать дисфункцию половой системы.

Лечение дисфункции у девочки подростка проводится в зависимости от причины развития нарушения. Лечение болезни Виллебранда проходит с помощью введения в организм недостающего фактора VIII, который влияет на характер меноррагии — менструации становятся регулярными, маточные кровотечения прекращаются.

Диагностика нарушения и его лечение

Врач начинает со сбора анамнеза пациентки с дисфункцией половой системы. Гинеколог выясняет причины расстройства, какими заболеваниями болела женщина или девушка, какие принимала препараты, были ли у женщины осложнения после родов, аборты, травмы половых органов. Большое внимание уделяется состоянию эндометрия. Эндометриоз – это одна из причин появления длительных кровотечений в пременопаузальный период. Проводится осмотр наружных и внутренних половых органов, делается забор отделяемого из канала шейки матки, влагалища. Мануально определяется наличие опухолей, патологии развития органов. Для более детального обследования назначается УЗИ органов брюшной полости, диагностическое УЗИ с трансвагинальным датчиком, клинические лабораторные анализы на уровень гормонов, анализы крови на свертываемость, гемоглобин, рекомендуется исследование на маркеры онкологических заболеваний.

После полного обследования устанавливается причина дисфункции и назначается лечение. Заболевания щитовидной железы, выявленные во время обследования, подлежат лечению гормональными препаратами, в случае развития большого узла щитовидной железы проводится его резекция. Причины появления дисфункции — это опухоли, полипы, фибромы, миомы. Они также подлежат лечению – медикаментозному, хирургическому, в зависимости от состояния органа, типа, размера и расположения образования. Миомы матки лечат с помощью органосохраняющих процедур (ЭМА, гистероскопия, лапароскопия), в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, проводится гистерэктомия матки. Своевременное лечение  эндометриоза в период пременопаузы помогает снизить риск развития длительных и обильных выделений. Восстановление гормонального баланса, лечение заболеваний половой сферы помогает устранить причины дисфункции, облегчить состояние пациентки.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

короткие менструации без патологии норма или патология, какие действия предпринимать, рекомендации гинеколога

Стабильный менструальный цикл — показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Любые отклонения от нормы в нем являются поводом для беспокойства. Один из вариантов патологии — короткие месячные. У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальные выделения продолжаются от 3 дней.

Максимальная их продолжительность составляет неделю. Иногда наблюдается укорочение периода выделений. Он может продолжаться 1 или 2 дня. Данное явление носит название олигоменорея.

Иногда это может быть нормальным явлением, но чаще всего то, что месячные закончились раньше срока, говорит о нарушениях в организме.

Короткими считаются месячные продолжительностью 1-2 дня

Короткие менструации без патологии

Продолжительность менструальных выделений индивидуальна у каждой женщины. Если месячные стали короче без видимых причин, то необходимо внепланово посетить гинеколога. Однако есть ряд случаев, когда короткая менструация является нормой:

  • Небольшие выделения в дни предполагаемых месячных могут указывать на беременность. Они могут продолжаться 1–2 дня. Гормональный фон на ранних сроках беременности еще не изменился, поэтому могут наблюдаться скудные и непродолжительные менструальные выделения. Может быть имплантационное кровотечение. Его инициирует процесс внедрения эмбриона в стенку матки.
  • После родов в организме запускается гормональная перестройка. В период активной лактации до введения прикорма наблюдается физиологическая аменорея. Постепенно гормональный фон приходит в норму, но в первые месяцы менструальные выделения могут быть нестабильными.
  • После проведения аборта, непродолжительные месячные могут указывать на развитие осложнений после операции. Об этом свидетельствуют темный цвет выделений, неприятный запах и повышение температуры у женщины.
  • Первые месячные у девушки в период полового созревания также могут быстро закончиться. Это может продолжаться до тех пор, пока цикл не установится полностью.
  • В период менопаузы у женщины может наблюдаться короткий менструальный цикл. Это обуславливается постепенным угасанием детородной функции.

Если менструальные выделения быстро закончились при других обстоятельствах, то следует получить консультацию врача.

Короткие месячные могут свидетельствовать о беременности

Патологическая олигоменорея характеризуется низкой кровопотерей. Общий объем выделений не превышает 50 мл. Длятся менструальные выделения до двух дней.

Олигоменорея может быть первичной. Это означает, что менструации никогда не продолжались больше двух дней. При вторичной олигоменорее на фоне нормально протекающих месячных наблюдается внезапное их укорочение.

Если месячные закончились раньше предполагаемого срока, то это может сигнализировать о наличии заболевания в репродуктивной системе. Кроме того, что объем выделений стал меньше, могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как:

  • мигрень;
  • слабость;
  • тошнота;
  • болезненность молочных желез;
  • кровотечения из носа;
  • боли внизу живота;
  • нарушения стула;
  • снижение либидо.

В ряде случаев могут присутствовать только несколько из указанных симптомов. Иногда олигоменорея не сопровождается никакими другими признаками.

Кровотечения из носа могут быть связаны с короткими месячными

Месячные в 2 дня могут быть спровоцированы внутренними причинами, такими как врожденные особенности строения внутренних репродуктивных органов. Однако чаще всего олигоменорея является следствием влияния внешних факторов. Основными среди них являются:

  • снижение массы тела в результате жесткой диеты;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • оперативное вмешательство;
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • интоксикация организма;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ.

Общая продолжительность менструального цикла и длина каждой его фаза координируется гипоталамо-гипофизарной системой. Данные структуры отвечают за бесперебойную работу яичников. При недостаточной выработке половых гормонов продолжительность менструации может становиться меньше.

Если менструальные выделения быстро закончились, то вполне вероятно повышение концентрации пролактина или мужских половых гормонов — андрогенов в крови женщин. Причинами данного явления могут послужить заболевания, такие как адреногенитальный синдром или синдром поликистозных яичников.

Если объем выделений стал меньше, и их продолжительность сократилась, то причиной могут быть патологии эндометрия матки. Это серьезное нарушение, требующее наблюдения у специалиста.

Проигнорированная проблема чревата нарушением детородной функции. Эндометрий — это внутренний слой, выстилающий матку. Именно в нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Олигоменорея часто свидетельствует, что данный слой стал тонким.

Это происходит из-за недостаточного поступления жиров в организм.

Прием гормональных контрацептивов может привести к олигоменорее

Диагностика и лечение

Если менструация слишком быстро закончилась, то женщине стоит посетить гинеколога. Он назначит ряд анализов, которые помогут выяснить причину сбоя женского цикла. Как правило, предлагается пройти следующие обследования:

  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • мазок на определение микрофлоры;
  • цитологический анализ;
  • диагностика методом ПЦР;
  • анализ мочи на гормоны;
  • измерение базальной температуры;
  • биопсия эндометрия;

На основании гинекологического осмотра, данных анализов и исследований, а также жалоб пациентки, врач определит, что провоцирует укорочение менструальных выделений и назначит лечение.

Для удлинения месячных требуется устранение факторов, негативно влияющих на организм. Если выявлены нарушения в питании, то потребуется коррекция рациона. Строгие диеты при олигоменорее категорически запрещены. В организм с пищей должно поступать достаточное количество всех питательных веществ.

Особая роль отводится липидам. Именно жировая прослойка имеет свойство накапливать в себе эстрогены. При недостаточном количестве липидов наблюдается снижение концентрации женских половых гормонов, что чревато сокращением длительности менструации.

Для общего укрепления организма врач подберет витаминный комплекс.

Интенсивные физические нагрузки рекомендуется свести к минимуму. Однако легкая гимнастика не принесет вреда. Если олигоменорея является следствием сильных переживаний, то потребуется помощь психолога.

Терапия олигоменореи направлена на установление нормального гормонального фона женщины. С этой целью часто назначаются гомеопатические препараты. Их компоненты растительного происхождения приводят концентрацию тех или иных половых гормонов в норму. Хорошо себя зарекомендовали капли Гормель.

Если менструальные выделения быстро закончились из-за патологии эндометрия, то врач назначит специальные препараты, направленные на его восстановление. Обычно это инъекции эстрадиола. Для поддержки достаточной толщины внутреннего слоя матки часто рекомендуют такие средства, как Утрожестан или Дюфастон.

Физиологическая олигоменорея не требует лечения, но наблюдение у специалиста не будет лишним. Не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями. Физическая активность должна быть умеренной. Следует избегать стрессов и правильно питаться.

Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна

Если месячные идут 3 дня, это нормально?

Месячные – важная часть женской природы. Начало их совпадает с подростковым возрастом (11–13 лет) и определяет готовность организма к зачатию ребёнка. Ежемесячно в матке проходит подготовка к оплодотворению путём образования новой слизистой оболочки. Если процесса зачатия не происходит, организм очищается от этого слоя. Матка начинает кровоточить, выводя оболочку наружу. Это занимает чаще всего 5–7 дней. Всё зависит от физиологических особенностей. Есть женщины, у которых всегда идут месячные 3 дня.

Патология или норма?

Появление менструации и формирование их длительности имеет характерные формы. Всякое отступление от правил, в частности, короткий срок, в течение которого идут месячные, может являться следствием разных причин:

  • Внешние обстоятельства (операционные вмешательства, инфекционные болезни, внутренние повреждения различного характера).
  • Изменения внутри организма (гормональные, психосоматические, физиологические).

Кратковременные критические дни, как правило, характеризуются небольшой кровопотерей, всего 50–60 мл в сутки. Они идут не более 2 дней. Специалисты дали название этому процессу – олигоменорея, отнеся его к аномалии менструального цикла.

Когда месячные регулярно длятся 3 дня – это нормально. Если же критические дни сначала шли 5 или 6 дней, а затем время их протекания сократилось до трёх, не вызывать опасений такая ситуация может только в следующих случаях:

  • Первый год менструального цикла.
  • За несколько лет до начала климакса.

Кратковременное отклонение от цикла может наблюдаться у любой женщины. Это результат постоянного изменения гормонального и эмоционального фона. Если вы заметили, что в определённый период месячные шли не неделю, как обычно, а затем всё восстановилось, это не должно вызвать особого беспокойства.

Нормальное течение месячных

Одно из главных условий правильного протекания месячных – достаточное кровоснабжение и здоровый тонус клеток женских половых органов. Нормально это должно выглядеть так:

  1. Объём выделений, первый день месячных достаточно обилен, нередко со сгустками. Каждый день он становится всё меньше. На 4–7 день менструация сходит на нет.
  2. Начинаются критические дни с тёмной мазни, далее на 2–3 день они становятся более обильными.
  3. Количество кровотечений на протяжении менструации нередко изменяется. Сначала они шли обильно, затем их количество уменьшилось вплоть до мазни. На 4 день объём кровотечения возвращается, а на 6–7 день всё заканчивается.

Такие показатели являются нормой. Такой же цикл и у месячных, которые шли вместо недели всего 3 дня. Всё проходит в той же последовательности, но физиологические изменения в организме женщины происходят не в течение нескольких дней, а через определённое количество часов в течение одних суток.

Если произошёл сбой

Достаточно часто женщины, замечая сбои в цикле, ошибочно полагают, что причиной являются особенности организма. Они не следят за тем, сколько дней шли месячные, стараются не замечать тянущие ощущения внизу живота и в пояснице и/или заглушают боль спазмолитиками, считают недомогание, головную боль и тошноту последствиями усталости.

Вместе с тем эти симптомы являются важным поводом для визита к врачу. Особо актуально обращение к специалисту в случае, когда долгое время месячные шли 5–7 дней, а затем их длительность сократилась до 3, реже 2 дней.

У женщин от природы крепкое здоровье, но жизненная действительность: злоупотребление лекарствами, частые стрессовые ситуации очень негативно сказываются на состоянии и работе организма. Есть и более опасные проблемы при сбоях месячных:

  • Нарушения гормонального фона.
  • Внематочная беременность.
  • Воспалительные процессы в матке или придатках.
  • Онкология внутри половых органов.
  • Плохая экология.
  • Состояние после родов.
  • Психосоматические нарушения.

Если вы заметили серьёзное и частое нарушение менструального цикла, чтобы не усложнять ситуацию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Нужно подробно ему рассказать сколько, как и когда у вас шли критические дни.

Как восстановить длительность месячных?

Чтобы месячные шли нормально, а также для коррекции и восстановления их продолжительности, требуется сначала вылечить все присутствующие гинекологические заболевания, вызвавшие этот синдром. Инфекционные и воспалительные процессы лечат антибиотиками в сочетании с физиотерапией.

Подкрепить ослабленный после такого лечения организм хорошо помогут:

  • Занятия физкультурой и спортом.
  • Длительное пребывание на свежем воздухе.
  • Правильное питание.
  • Приём витаминных комплексов.

Повышенное внимание нужно уделить нормальному распорядку дня, режиму труда и отдыха. Женщинам необходимо знать, что регулярное недосыпание, многочисленные стрессы, большое количество употребляемого кофе, курение, алкоголь, сбивают нормальный цикл, а также усиливают болевой синдром во время менструаций.

Существенно увеличивают возможности нормализации месячных фитопрепараты и народные методы. В некоторых случаях они становятся достойной альтернативой вместо использования гормональных препаратов. Растительные лекарственные средства мягче по своему действию, более безопасны и их можно приобрести без специального рецепта.

Если вы переживаете, что ваши месячные изначально шли и постоянно идут всего 3 дня — это абсолютно нормально. Но когда, в силу тех или иных причин, происходит сбой в организме и количество дней менструального цикла изменяется, нужно обратить на это пристальное внимание и принять меры. А именно, посетить врача-гинеколога и получить консультацию, адекватное и правильное лечение.

Источник: http://vash-ginecolog.ru/korotkie-mesyachnye-3-dnya-prichiny.html

Почему бывают длительные месячные и какие способы терапии существуют

Общее состояние женского организма во многом зависит от регулярности менструального цикла. Возникновение определенных перемен может сигнализировать о развитии некоторых проблем со здоровьем. Так, к примеру, отмечается сокращение или увеличение продолжительности месячных или объема выделений.

Одним из наиболее распространенных нарушений являются длительные менструации. При возникновении такого состояния рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Раннее выявление патологии позволит за короткие сроки избавиться от проблемы.

Причины

Специалисты выделяют множество факторов, которые провоцируют длительные месячные у представительниц прекрасного пола.

При этом стоит отметить, что одни причины являются совершенно безобидными, а проявление других может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, что требует безотлагательного проведения терапевтических мероприятий.

Именно поэтому каждая женщина должна знать, при каких обстоятельствах нет повода для беспокойства, а когда нужно обратиться к гинекологу.

Когда это нормально

Менструальный цикл представляет собой определенные изменения, которые ежемесячно происходят в женском организме, на что оказывает непосредственное влияние гормональный фон. Основная задача подобных изменений заключается в предоставлении возможности забеременеть и в подготовке тела к вынашиванию ребенка.

В нормальном состоянии менструальный цикл длится 28 суток. Поскольку организм индивидуален, то продолжительность периода может варьироваться в промежутке 21-35 дней.

Завершение каждого цикла сопровождается отторжением сформировавшегося слоя эндометрия на маточных стенках. Такая фаза получила название месячные. Менструация обычно длится 3-7 дней.

За этот промежуток времени представительницы прекрасного пола теряют около 150 мл крови. Именно такое состояние принято считать нормальным.

В том случае, если месячные идут от 10 до 15 дней, то женщину посещают мысли, что с ее организмом что-то не так. Однако важно запомнить, что есть такие причины, которые никак не связаны с патологическими процессами.

К ним относят следующие факторы:

  1. Возраст. В течение первых нескольких лет менструация может протекать длительное время. При этом начало и конец цикла отмечаются выделениями мажущего характера, имеющие темный цвет. Кроме того, по достижении сорокалетнего возраста организм подвергается гормональной перестройке, что свидетельствует о начале климакса. В таких ситуациях увеличение продолжительности месячных считается нормальным явлением.
  2. Аборт и роды. Подобные процессы также сопровождаются перестроением репродуктивной системы и интенсивными маточными сокращениями.
  3. Противозачаточные препараты. Прием гормональных контрацептивов способствует увеличению или уменьшению критических дней.
  4. Наследственная предрасположенность. В том случае, когда у родственниц, не достигших 40 лет, менструация продолжается больше семи суток, то это говорит о природной предрасположенности к длительным кровотечениям. После 45-летнего возраста на продолжительность цикла влияет наступление климакса.
  5. Применение внутриматочной спирали. Это приспособление воспринимается женским организмом как инородное тело, что сопровождается реакцией, которая проявляется в виде длительных месячных.

На характер менструальных выделений также влияют стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждение организма, смена климата и частые переживания.

Если течение менструального цикла всегда происходит на протяжении длительного времени, при этом такое состояние никак не сказывается на самочувствии женщины, то нет поводов для беспокойства.

Патология

В том случае, когда кровотечения, которые продолжаются 10-15 дней, приобретают регулярный характер, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Чтобы установить причину таких сбоев, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее обследование.

При подтверждении подозрений на развитие патологического процесса врач назначает необходимое лечение.

Длительность менструации зависит от множества провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • пролактиному (патологию гипофиза).

Подобные заболевания приводят к нарушению выработки гормонов, в результате чего меняются характер менструальных выделений, их длительность и интенсивность.

Кроме того, среди других причин называют патологии яичников и матки. Провоцирующими факторами развития недуга могут выступать как нарушения гормонального фона, так и разные процессы инфекционного и воспалительного характера.

К распространенным заболеваниям яичников относят:

  1. Дисфункцию, которая отличается нарушением выработки гормонов, что приводит к дисфункциональным кровотечениям матки. Другими словами, отмечаются нерегулярность цикла и длительность месячных более семи дней.
  2. Поликистоз – патологический процесс, сопровождающийся формированием кистозной полости, поражающей поверхность яичников. Часто протекает совместно с гиперплазией эндометрия. При этом менструации являются длительными и обильными.

Среди болезней матки можно выделить:

  • миому;
  • эндометриоз;
  • полипы;
  • эндометрит хронической формы;
  • гиперплазию.

Длительные месячные возникают также на фоне развития злокачественных новообразований в матке или яичниках.

Какие действия предпринимать

Чтобы остановить кровотечения, необходимо обратиться к специалисту, который установит причину развития патологии и подберет эффективные методы лечения. Среди наиболее действенных способов терапии выделяют прием оральных контрацептивов и гемостатиков. После консультации со специалистом можно использовать средства народной медицины.

Очень обильные месячные после родов — норма или отклонение

Противозачаточные таблетки

Эти препараты способствуют остановке кровотечений только в том случае, если причиной длительной менструации стало нарушение выработки эстрогена и прогестерона. Кроме того, подобные средства помогают скорректировать гормональный фон. Если он изменился по причине серьезного заболевания, то выбирается другая тактика лечения.

Гемостатики

Это группа кровоостанавливающих лекарственных средств. К ним относят следующие препараты:

  1. Викасол. Синтезирует белок, который отвечает за свертываемость кровяной жидкости. Выпускается в форме инъекций и таблеток.
  2. Транексам. Содержит в составе транексамовую кислоту. Медикамент оказывает антигистаминное, противовоспалительное и гемостатическое воздействия.
  3. Дицинон. Способствует повышению проницаемости стенок сосудов. При длительных месячных считается эффективным средством.

Любой препарат необходимо принимать только по назначению лечащего врача и после ознакомления с инструкцией.

Народные средства

При длительном менструальном периоде хорошо помогает яичная смесь. Для ее приготовления понадобится шесть яиц и чайная ложка лимонной кислоты. Ингредиенты следует смешать и выпить. При необходимости процедура повторяется.

Не меньшей эффективностью обладает и травяной настой. Чтобы его приготовить, нужно равные порции аптечной ромашки и лимонной мяты залить одним литром кипяченой воды. Полученную смесь настаивают и принимают утром, в обед и вечером по 200 мл перед употреблением пищи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление длительных месячных, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить заболевания;
  • следить за массой тела, не допускать ожирения;
  • регулярно принимать витаминные комплексы;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не подвергать организм частым стрессам.

Кроме того, нужно больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями.

Заключение

Важно помнить, что длительные месячные не рекомендуется лечить самостоятельно, особенно с помощью методов нетрадиционной медицины. В этом случае необходимо обратиться к специалисту. Своевременное установление причины и проведение адекватных терапевтических мероприятий помогут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в области гинекологии.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/dolgie.html

Причины сокращения цикла месячных, почему бывают короткие месячные

Сокращенный менструальный цикл

С наступлением менструальных выделений в период полового созревания гормональная система девочки перестраивается, а в течение одного-двух лет после менархе устанавливается постоянный менструальный цикл. Продолжительность цикла у каждой женщины своя, но ограничивается рамками 25-32 дней.

Нередко встречаются  случаи, когда цикл в силу различных воздействий нарушается и становится короче или длиннее указанного периода. Это может быть одноразовой ситуацией, иногда сбои периодичны или достаточно частые. Стоит ли отвлекать внимание от повседневных дел или беспокоиться, если цикл короче указанного периода, мы расскажем ниже.

В статье рассматриваются причины короткого цикла месячных, почему менструация закончилась так быстро. Многие женщины беспокоятся, если у них слишком короткий цикл месячных, т.к. причины появления короткой менструации и всего цикла месячных женщины могут быть довольно серьезными, иногда и появиться по причине развития определенных гинекологических заболеваний.

Именно потому так важно знать, почему появились короткие месячные и что делать, если короткий цикл месячных.

Если месячные идут меньше 21 дня, то в медицине такая проблема имеет свой определенный термин, а именно, короткий менструальный цикл. И поскольку укороченный или слишком короткие месячные являются определенной проблемой для здоровья женщины, причины появления коротких месячных могут быть как физиологическими, так и патологическими. Далее в статье подробно на эту тему.

Причины непродолжительного цикла

Если цикл месячных короткий, если слишком быстро прошла менструация, то в таком случае необходимо выяснить причины появления короткого цикла месячных. Вызывать сокращение менструального цикла могут разные, не обязательно патологические причины. Изменение длительности цикла месячных, обильности выделений, сопровождение месячных головными болями, тошнотой и различными проявлениями расстройства кишечника – причины наиболее частых обращений женщин к гинекологам, связанные с менструациями.

Короткий цикл месячных – это очевидное отклонение от общепринятой нормы. Однако не всегда оно свидетельствует о наступлении болезни, а поэтому может не требовать медикаментозного лечения. Вместе с этим не исключаются случаи, когда коротким циклом организм сигнализирует о серьезных патологиях, способных нанести тяжелый урон женскому здоровью и даже закончиться бесплодием.

При внезапном изменении длительности цикла необходимо в наиболее короткий срок обратиться к врачу.  Узнать о наступлении короткого цикла можно по следующим признакам: длительность до 21 дня (норма – 21-32 дня, в идеале – 28 дней), частые менструации (с периодичностью около двух недель), короткий срок кровотечений (до трех дней), месячные скудные и даже мажущиеся.

Поэтому очень важно помнить, что короткий цикл месячных, если менструация идет меньше обычного, то такие симптомы настолько же опасны, как и задержка месячных, длительная отсрочка наступления менструации.

Тоже самое касается и ситуации, когда происходят резкие изменения цикла, поэтому, если новые месячные начались слишком рано, если менструация длиться несколько дней, если выделения из влагалища идут 1 день, 2 дня и менее, а наступление следующих месячных намного раньше запланированной даты, так важно обратиться за помощью к врачу.

Своевременное обнаружение причины задержки месячных или слишком раннего наступления менструации, месячных, значительно облегчит время выздоровления и избавит от всех возможных побочных эффектов.

По каким причинам менструальный цикл ускоряется?

Женщин иногда интересует ответ на вопрос, почему месячные пришли так быстро, почему менструальный цикл такой короткий, какие причины сокращения менструального цикла? Сокращение длительности менструального цикла иногда вызывают патологии надпочечников или щитовидной железы.

Усугубляется положение наличием хронических заболеваний сердца и кровеносных сосудов, почек или печени, а также нарушением метаболизма. Весомую роль во влиянии на такие сроки играют инфекционные заболевания, авитаминоз и нарушенная коагуляция крови.

Со стороны гинекологии серьезными факторами можно считать воспаления и травмы половых органов, восстановление половой системы после родов, выкидышей или абортов, кистозные образования, климакс и развитие опухолевых процессов.

Также изменения в длительности цикла вызываются нервными потрясениями, сменой климата. Сокращение длины цикла не влияет на характер овуляции, изменяя только срок ее наступления.

Гормональный фон и базальная температура тоже остаются нормальными, в такой ситуации назначение гормональных препаратов не потребуется.

Гормональное вмешательство необходимо только тогда, когда женщина планирует забеременеть, но только при условии повышенной базальной температуры.

Потеря веса – сокращение цикла месячных, как повод для беспокойства

Стремительная потеря веса и увлечение строгими диетами, направленными на минимизацию потребляемых калорий (а соответственно – достаточного количества жиров, углеводов, белков, клетчатки, микроэлементов и витаминов) также нарушают менструальный цикл.

Быстрое похудение – стресс для организма, на который можно ждать любой реакции, в частности, сбоев в цикле. Чрезмерная худоба имеет катастрофические последствия для гормональной системы и нередко приводит к сокращению цикла и даже его полному прекращению.

Межменструальные выделения

Случается и так, что за месячные женщина воспринимает кровянистые мажущие выделения, появляющиеся в середине нормального цикла. Данная ситуация нормальна только в случае, если в течение предыдущих трех месяцев был начат прием гормональных средств.

Если же трехмесячный срок прошел либо женщина вообще не принимает гормоны, при появлении кровянистых выделений после месячных необходимо срочно обращаться на прием к гинекологу.

При использовании гормональной контрацепции врач производит замену такого средства на другое, содержащее большую или меньшую дозу действующего вещества.

Беременность

Внезапное уменьшение менструального цикла также может оповещать женщину о начальных сроках беременности, как обычной, так и внематочной. Для женщин, имеющих регулярные половые контакты, целесообразно воспользоваться тестом на беременность.

Если результат теста положительный, следующий шаг – поход к гинекологу для исключения нарушений и патологий. Внематочную беременность нужно неотложно прекращать, поскольку она несет однозначный вред здоровью и может привести к гибели женщины.

Заболевание эндометриоз

Месячные раньше срока или короткий менструальный цикл – когда это повод для беспокойства?

Перепады в продолжительности менструального цикла нормальны для тинейджеров, когда гормональная система только начинает перестраиваться, превращая детский организм во взрослый. Цикл нормализуется через определенное время после первой менструации (12-18 месяцев).

Учитывая то, что менструации прекращаются во время вынашивания ребенка, их возобновление после родов также сопровождается сбоями цикла и не должно вызывать беспокойства. Организм кормящей матери вырабатывает гормон пролактин, препятствующий оплодотворению.

Поэтому женщины, выкармливающие ребенка грудью, также могут наблюдать сокращение или увеличение длительности цикла. После отлучения ребенка от груди гормон прекращает вырабатываться и цикл восстанавливается.

Климактерический период

Для климактерия характерно постепенное прекращение репродуктивных функций, сопровождающееся снижением концентрации половых гормонов. Вследствие таких изменений колеблется менструальный цикл.

Организм таким образом дает понять, что миссия деторождения завершается, яичники прекращают выработку половых гормонов и производство яйцеклеток. За этим пропадают менструации, наступает менопауза.

При проявлении нарушений менструального цикла путем сокращения его срока необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины такого сбоя.

После определения диагноза врач предоставляет пациентке необходимые профилактические рекомендации и, в случае обнаружения патологий, назначает лечение. В одних случаях визит ограничивается простым осмотром, в других назначаются анализы, ультразвуковые исследования, биопсия и другие.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением или оставлять без внимания любые нарушения цикла.

Необдуманные действия могут привести к осложнениям, перетекающим в бесплодие, поражение инфекциями других органов и даже к летальному исходу. Материнство предназначено женщине природой.

Поддержание баланса женского здоровья положительно сказывается на возможности зачать и выносить ребенка, поэтому о нем необходимо заботиться с раннего возраста и не игнорировать ни одно отклонение.

Источник: http://womanchoise.ru/prichiny-sokrashheniya-cikla-mesyachnyx-pochemu-byvayut-korotkie-mesyachnye. html

Короткий менструальный цикл – причины укорочения цикла, нужно ли лечение

Длительность менструального цикла у каждой женщины зависит от индивидуальных особенностей организма. В норме цикл должен составлять от 3 недель до 34 дней и сопровождаться умеренными кровопотерями. В связи с этим одной из причин для беспокойства должно стать сокращение менструального цикла.

Если ранее его продолжительность была в пределах нормы, то резкие сокращения могут указывать на проблемы с репродуктивной системой или эндокринные заболевания. Кроме того, за укорочение цикла женщина может принять маточные кровотечения, а самостоятельно их диагностировать, отличить от месячных и тем более устранить их причины женщина не может.

Поэтому если менструальный цикл стал короче и кровянистые выделения изменили характер – это должно стать поводом для немедленного визита к доктору. Это касается женщин любого возраста. Подобные изменения цикла могут указывать на заболевания, внематочную беременность или же могут быть вызваны физиологическими причинами.

Но в любом случае, точно установить это может только врач.

Причины и симптомы нарушений, связанных с укорочением месячного цикла

Главные отклонения, которые могут отмечать у себя женщины, касаются изменения сроков наступления менструации:

  1. Месячные приходят каждые 15-17 дней, могут быть регулярными и нерегулярными.
  2. Кровотечения сильно сокращаются, иногда переходя в мажущие выделения, которые длятся 2-3 дня.
  3. Изменения продолжительности цикла произошли внезапно без видимых причин.
  4. Женщина не может забеременеть по причине отсутствия овуляции.

Любые нарушение менструального цикла должно стать поводом для внимательного обследования, поскольку виновником изменений могут быть различные заболевания, требующие немедленного лечения.

Физиологические причины, ведущие к укорочению цикла

Самыми распространенными причинами изменений продолжительности менструации являются переутомление и сильный, затяжной стресс.

Установлено, что стрессовые ситуации вызывают изменения гормонального фона и увеличение в крови гормона пролактина.

Чтобы нормализовать цикл совершенно необходимо высыпаться, свести стрессовые ситуации к минимуму и повысить сопротивляемость организма нервным нагрузкам.

Если значительно сократился менструальный цикл, причина может быть связана с авитаминозом. Недостаток некоторых витаминов (группы В, А, К и Е) вызывает нарушение обмена веществ и изменяет свертываемость крови. В данном случае прием специальных препаратов окажет положительное воздействие на репродуктивную систему.

Укороченным цикл может стать после родов, аборта, выкидыша, что является временным явлением. Часто месячные становятся нерегулярными на первом этапе климакса, что также не является причиной для тревоги.

Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков, тоже может вызвать «досрочное» наступление менструации, но это явление носит разовый характер.

На изменения в работе репродуктивной системы может оказать резкая смена климата, например, при переезде или в период отдыха на курорте.

Иногда месячный цикл полностью перестраивается после рождения ребенка и становится короче. Если при этом он происходит каждый месяц, то гормональное или иное лечение женщине не требуется.

Иногда за эпизодическое укорочение цикла женщина принимает самопроизвольный выкидыш, наступивший на первой неделе беременности, когда женщина даже не догадывается о своем новом положении. Кровотечение при этом неотличимо от месячных, наступивших раньше времени.

Заболевания, которые могут стать причиной укорочения цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках.
  2. Киста яичников.
  3. Миома матки.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Диабет.
  7. Болезни почек.
  8. Изменения обмена веществ.
  9. Сосудистые заболевания.

Для точного установления причины изменения цикла нужно пройти обследование у специалистов и сдать необходимые анализы.

Прием гормонов как причина сокращения менструального цикла

На первых порах при приеме ОК возможны возникновения мажущих или более интенсивных кровотечений, отмечающихся на 14-19 день после начала приема гормонов. В данном случае речь идет не о менструации, а о кровянистых выделениях. После 2-3 месяцев приема оральных контрацептивов это явление прекратится.

Если же кровотечение будет появляться и в дальнейшем, то следует обсудить с врачом возможность дополнительного приема антиоксидантов и витамина Е, так как оральные контрацептивы провоцируют истощение запасов этих веществ в организме, а недостаток витамина Е является причиной кровомазанья.

В частности, для таких целей предназначен комплекс антиоксидантов Синергин.

Беременность и короткий цикл

Если женщина имеет постоянного полового партнера и в недавнем времени у нее был незащищенный секс, первой из возможных причин изменения цикла должна рассматриваться именно беременность.

Она может быть нормальной или внематочной, поэтому необходимо не только использовать аптечный тест на беременность, но и посетить женскую консультацию. Кровотечения при внематочной беременности женщина может принять за короткий цикл.

Также в первые 3 месяца беременности у некоторых женщин могут отмечаться мажущие выделения, занимающие 1-2 дня.

Несколько слов нужно сказать и кормящих матерях. На протяжении всего периода лактации месячный цикл может быть нестабильным: очень коротким или удлиненным. Причина состоит в перестройке женского организма и в большом количестве гормона пролактина в крови у женщины. Он препятствует наступлению новой беременности, а значит, и восстановлению нормальной продолжительности менструации.

Короткий менструальный цикл: нужно ли лечение

Если у женщины диагностированы патологии развития внутренних органов, воспалительные процессы, новообразования или эндометриоз, врач назначит соответствующую терапию. В зависимости от причины будут различаться и препараты.

Так, для восстановления цикла после приема оральных контрацептивов, на фоне стресса или по невыяcненным причинам предназначен комплекс Прегнотон. Он не содержит гормонов, но помогает нормализовать цикл и восстановить гормональный баланс.

В его составе растительный компонент – экстракт витекса, влияющий на повышенный уровень пролактина, аргинин, улучшающий кровообращение в органах малого таза, а также витамины и минералы, важные для работы и регуляции органов половой системы.

Источник: https://reproduction.info/statyi/prichiny-korotkogo-menstrualnogo-cikla-kogda-neobkhodimo-lechenie

Критические дни – вопросы и ответы

Критические дни доставляют нам немало хлопот, и в то же время они приносят нам иногда радость – тогда когда мы радуемся, что прошел еще один день, и мы не забеременели))

На этот раз поговорим о самых частых вопросах, о месячных и об ответах на них. Думаю, материал в основном пригодиться девушкам, которые не так уж давно столкнулись с их появлением. Хотя, любая женщина должна знать как можно больше о себе и о своем организме. Так что если вам интересно, читайте…

  1. Почему за неделю до месячных повышается аппетит?

В последние дни перед месячными, меняется соотношение между гормонами, которые производятся яичниками, то есть эстроген и гестаген. Если яичники производят меньше гестагена, чем положено, тогда третий важный гормон – андроген, повышает свое влияние на организм. И стоит выделять тот факт, что именно гормон андроген и стимулирует аппетит.

  1. Почему перед месячными я толстею, хотя ем также?

Возможно, вы уже не раз задали себе этот вопрос. И вот ответ – на самом деле вы не толстеете, просто перед месячными вода задерживается в тканях больше, поэтому опухают руки и ноги, а также набухает грудь. Но поправиться можно только на несколько кг.

  1. Почему перед месячными болит спина?

Чаще всего это происходит из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом. Но также это может случиться из-за проблем с маткой.

  1. Почему за 2 дня до месячных сильно болят соски?

Из-за недостатка гормона гестоген в организме.

  1. Почему за день до месячных начинаются вагинальные выделения?

Гормональный уровень падает, и поэтому случаются вагинальные выделения.

  1. Почему за неделю до месячных так хочется секса?

Из-за состава гормонов повышается сексуальный аппетит. Мужских гормонов становится значительно больше.

  1. Почему болит один из яичников во время месячных?

Это может случиться из-за внутренних спазмов матки, а также при неполной овуляции, на левом или на правом яичнике может появиться киста, которая набирает жидкость и растет, поэтому могут появиться боли, которые отдают в один или в другой бок.

  1. Почему у меня в животе спазмы за несколько часов до начала месячных?

Ваш организм производит особенные вещества, которые стимулируют сокращение матки, а при сокращении матки вы чувствуете спазмы в животе.

  1. Как справиться с болью при месячных?

Болезненные месячные можно сделать менее болезненными с помощью легких физических упражнений и йогой. Также можно пить   успокаивающие травяные чаи, так как ромашковый чай, чай из зверобоя и т.д. В аптеках продаются специальные чаи от боли во время месячных, в их состав уже входит все необходимое. Важно только начинать принимать эти чаи за 2-3 дня до начала месячных.

  1. Почему месячные бывают иногда обильные?

На обильность цикла зависит гормональный фон и стресс. Речь о гормонах, которых производят яичники.

  1. В какие дни месячные обильнее обычного?

На второй и третий день цикла месячные самые обильные. Именно тогда выделения идут в большом объеме.

12. Иногда кровь просто льется, почему?

Чаще всего это происходит при изменении положения тела. То есть, если лежать некоторое время и потом встать, у вас будет ощущение, что кровь льется в больших количествах, а на самом деле оно собиралось в вагинальном пространстве,  и как вы только встали, оно начинает  покидать это пространство.

13. Почему месячные длятся иногда 2 дня, а иногда 5 дней?

На количество месячных влияют гормоны и их уровень в организме. И может меняться в зависимости от высокого артериального давления, проблемы со свертыванием крови или же какие-то заражения.

14. Почему месячные приостанавливаются на время, а потом продолжаются еще на несколько дней? Это нормально?

Нет, это не нормально. Но такое может случиться  при временном закупоривании шейки матки.

15. Почему цикл опаздывает на 2-5 дней, или наоборот начинается раньше?

Это зависит от качества процесса овуляции, которая происходит на благоприятном гормональном фоне. В случае каких-то гормональных изменений, меняется и начало цикла.

  1. Почему перед месячными появляются прыщи на лице и теле?

Из-за гормонов. Виноваты в этом отсутствие необходимого количества эстрогенов, которые не позволяют коже быть жирной, тогда на ней не появляются прыщи.

  1. Какой тампон использовать и как часто его менять?

В начале месячных тампон надо менять каждые 3-4 часа, а то и чаще. Когда тампон наполняется, вы должны будете чувствовать какое-то давление на стенки вагины. Что касается размеров тампоном, для обильных месячных 4-6 капли, для скудных – 2 капли и т.д.

18.  Почему появляются сгустки крови?

Появление сгустков крови плохой знак, который говорит о каких-то проблемах в вашем организме. Как правило, состав месячных не позволяет свертывание крови. Сгустки могут появиться из-за каких-то заражений, воспалений и т.д.

  1. Почему во время секса сразу после третьего дня месячных начинается обильное кровотечение?

Слизистая оболочка, которая формируется по окончанию месячных слишком тонкая и не прочная, и во время секса может порваться, отсюда и кровотечение.

  1. Почему болит голова по окончанию месячных?

Сосуды,  которые есть у нас в голове, работают тоже в зависимости от гормонального фона. Когда заканчиваются месячные, резко падает уровень гормонов и может начинаться головная боль.

  1. Прокладки или тампоны, что лучше?

Выбирайте в зависимости от личных предпочтений, но помните, что в случае каких-то воспалений или заражений половых органов, запрещено пользоваться тампонами.

  1. Когда не пью противозачаточные таблетки месячные скудные, почему?

Противозачаточные таблетки содержат определенные гормоны, которые влияют на овуляцию, они сглаживают слизистую оболочку матки и успокаивают спазмы, которые могут возникнуть.

  1. Почему бросает жар при месячных?

В зависимости от количества жидкости в организме и в зависимости от количества гормонов, меняется артериальное давление, оно падает и поэтому бросает в жар. Также в жар может бросать в случае малокровия или при больших потерей крови в случае длинных и обильных месячных.

  1. Влияет на месячные погода или нет?

На месячные влияет гормональный фон. И когда у вас появляются какие-то ощущения или эмоции, это влияет на гормональный фон, и соответственно на месячные.

  1. Во время обильных месячных организм женщины теряет витамины и минералы?

Нет, но теряется железо, из-за чего возникает депрессия и подавленное состояние.

  1. Почему появляются приступы ярости и сентиментальности во время месячных?

Ваше настроение зависит от гормонального фона. Также, когда женщина ждет ребенка, а вместо желанной беременности, у нее появляются месячные, она, конечно же, может расстроиться.

27. Можно ли заниматься сексом во время месячных?

С медицинской точки зрения секс во время месячных не противопоказан.

Вот это самые часто-задаваемые вопросы  о месячных. Если у вас есть другие вопросы, пишите, постараемся найти ответы вместе.

Источник: https://womensland.ru/vse-o-mesyachnyx/

Причины уменьшения длительности менструаций

Добрый день! Скажите пожалуйста, по каким причинам месячные могут сократиться до двух дней. Раньше они были 4-5 дней, вот уже второй цикл подряд идут по 2 дня. С чем это связано?Надежда

Средним менструальным циклом считается менструальный цикл продолжительностью в 28 дней, при этом средняя длительность менструальных выделений составляет 4 дня, а объем менструальной крови в среднем составляет 35 мл.

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому менструальный цикл продолжительностью от 21-го до 35-ти дней, с длительность менструации от одного до восьми дней и объемом теряемой крови от 20-ти мл. до 80-ти мл., может считаться вполне нормальным явлением. Однако, стоит обратить внимание, что резкое изменение привычной продолжительности менструального цикла, или самих менструальных выделений, это уже тревожный знак.

Изменение длительности менструации относится к одному из видов нарушения менструального цикла. Чаще всего отклонением от нормы считается, если продолжительность менструации становиться более семи дней, или, наоборот, менее двух дней.
http://www.consilium-medicum.com/article/8921

  • Очень часто изменения менструального цикла, будь то продолжительность менструального цикла, или продолжительность менструации, свидетельствуют о наличии различных заболеваний в половой сфере.
  • Воспалительные заболевания матки, последствия операций на матке, абортов, приводящие к изменению состояния эндометрия могут приводить как к уменьшению длительности менструации, так и к её увеличению
  • Так, воспалительные заболевания яичников могут быть причиной изменения продолжительности менструации, вследствие нарушения работы яичников и снижения выработки определенных гормонов.
  • В большинстве же случаев, отсутствие менструации (аменорея), уменьшение длительности менструации, её оскуднение является следствием гормональных нарушений в организме.
  • Дисфункция яичников, последствием которого является нарушение гормонального баланса, такие заболевания, как синдром поликистозных яичников или адреногенитальный синдром, являющиеся следствием повышения уровня мужских гормонов, заболевания, симптомом которых является повышение уровня гормона пролактин, все это способно вызывать снижение продолжительности менструации, а, в некоторых случаях даже её полное отсутствие.

Нарушения работы нейроэндокринной системы также способны оказывать влияние на гормональный фон организма. Так при заболеваниях щитовидной железы, отражающихся на её работе, при снижении функций щитовидной железы может отмечаться уменьшение продолжительности менструальных выделений, а также это может приводить к уменьшению объема теряемой за менструацию крови.

Уменьшение положительности и объема менструальных выделений после достижения 35-ти летнего возраста, может свидетельствовать о начале угасания деятельности репродуктивной системы.

Любые изменения продолжительности менструального цикла, длительности и характера менструации являются поводом для посещения гинеколога для установления причины случившегося, и при необходимости назначения лечения.

Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/prichinyi-umensheniya-dlitelnos.html

5 причин нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. Passion.ru — о том, как вернуть организм в привычный биологический ритм.

У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с 12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год (как, собственно, и последующие) должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 33. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев) — так называемое состояние олигоовуляции. Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто.

С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, возможно, это тоже сигнал тревоги. Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с 5-7 дней этот процесс сократился до 1-3-х.

Самая частая (и самая банальная) причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться на предмет возбудителя (это могут быть, например, хламидии, уроплазмы, микоплазмы) и провести противовоспалительное лечение. Если проблема сводилась к инфекции, как правило, нарушения цикла больше не повторяются.

Гораздо сложнее ситуация, когда за нерегулярностью цикла кроются гормональные нарушения. Они могут возникать на разных звеньях образования гормонов, поэтому есть их определенный перечень, который обязательно проверяется.

В план общего обследования включается исследование работы щитовидной железы, — причем нарушения здесь могут быть связаны как с ее гиперфункцией, так и, наоборот, со снижением активности. Иногда проблема связана с изменением функции надпочечников.

Гормональные сбои могут происходить и в самих яичниках. Однако вовсе не обязательно из-за воспаления в данный момент. Увы, причиной может оказаться, например, высокий инфекционный индекс в детстве: то есть частые простудные заболевания у девочки до 12 лет.

Перенесенные краснуха и ветряная оспа также могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и подчас нарушения возникают буквально с первого же цикла. Сложность здесь в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, поэтому и диагностируется проблема значительно позже.

Бывает, что нарушения цикла отражают целый комплекс причин, в том числе и гормональных.

Этот вопрос решается индивидуально. Если у пациентки незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек на 5-10 дней и уже есть какая-то структурная патология в яичниках, отрегулировать цикл часто удается гомеопатическими препаратами в комплексе с циклической витаминотерапией.

Широко используются и другие немедикаментозные средства (например, физиотерапия). Чтобы добиться успеха, здесь исключительно важен комплексный подход.

  • Очень кстати может оказаться и консультация медицинского психолога, — ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла: угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу легко становятся поводами для комплексов.
  • При этом моментального эффекта от лечения ждать не приходится, поскольку проводится оно в течение 9-10 месяцев.

Плюсы и минусы лечения гормонами

Если у женщины выраженные изменения гормонального фона, о чем свидетельствуют задержки по 2-3, а то и 6 месяцев, без гормональной коррекции здесь не справиться.

Часто у таких пациенток отмечаются задержки и в развитии матки. К счастью, современными методами ей вполне реально помочь.

Бывает, что фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла — так называемый поликистоз яичников. Обычно такие пациентки находятся на диспансерном учете.

При необходимости длительного лечения между курсами гормональных препаратов организму женщины дают отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов, используя методы, о которых говорилось выше.

Принимая решение о лечении гормонами, любая женщина задаст себе вопрос: «Как использование этих препаратов повлияет на ее внешний вид?». Дело в том, что в комплексное обследование пациенток с нарушениями менструального цикла входит обследование на инсулин.

Если у пациентки есть инсулинорезистентность, риск поправиться на фоне гормонов есть. К счастью, этот вопрос вполне решаем «обходным путем», — ведь от приема таблетки растет не вес, а аппетит. Учитывая этот фактор, пациентке назначается, например, гипокалорийная диета. Женщина и сама замечает повышение аппетита.

И если она готова следить за собой, ее обучат, как рассчитать свой калораж, чтобы не прибавлять в весе. Некоторые при этом хотят еще и похудеть.

Чем рискуем?

Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки — таких как, например, фибромиома, кисты яичника. Они причиняют определенную боль. Кроме того, киста может еще и разорваться — а это уже экстренная ситуация, требующая хирургического вмешательства.

В тот момент, когда идет задержка менструальной функции, гормоны продолжают свою работу — только медленнее, чем необходимо. Постепенно в матке нарастает необходимый слой, который, по идее, должен выйти во время менструации. Иногда так оно и происходит.

Однако чем дольше задержки, тем чаще вместо этого формируется гиперплозия (утолщение внутреннего слоя), полипы. Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует 20% риск возникновения онкологических заболеваний.

В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия. Из-за нарушений цикла яйцеклетки не всегда успевают вызревать: в итоге вместо полноценной менструации получается менструальноподобная реакция.

Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть. И это еще полбеды! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность — угроза невынашивания беременности.

Итак, нарушения цикла не стоит оставлять без внимания, поскольку, являясь показателями уже имеющихся проблем со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям. Самодиагностика здесь элементарна — важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту.

Источник: https://www.passion.ru/health/menstruaciya/5-prichin-narusheniya-menstrualnogo-cikla-34024.htm

Сильные месячные, что делать если месячные идут очень сильно

Сильные месячные – это своевременные менструации с патологической кровопотерей. Самостоятельной нозологической единицей сильные месячные не являются, а служат лишь симптомом основного заболевания.

На протяжении жизни каждая взрослая женщина сталкивается с приходящими изменениями менструальной функции, в том числе и с увеличением интенсивности месячных. Однако не каждые сильные месячные соотносятся с патологией, иногда они появляются по вполне безобидным, физиологическим, причинам.

Отличительной особенностью физиологических сильных месячных является их эпизодичность. Например, если после чрезмерно дозированной физической нагрузки сильно пошли месячные, после должного изменения физической активности менструальная функция возвращается к норме. Аналогичная ситуация происходит с переохлаждением, стрессом, переутомлением и прочими временными физиологическими сдвигами.

Если сильные месячные имеют тенденцию к повторению, и/или если объем кровопотери увеличивается от цикла к циклу, они уже не считаются безобидным отклонением от нормы и подразумевают наличие серьезной патологии.

Чтобы говорить о патологических менструациях, следует предварительно определить само понятие «нормы». Невозможно определить точные границы «нормальной» менструации, для каждой женщины она своя. Поэтому определены условные критерии физиологической нормы менструальной функции, а именно:

— Регулярность. Месячные должны наступать регулярно, в одно и то же время. Допустимы колебания в 2-3 дня.

— Интервал между менструациями. Он также должен быть постоянным и обычно составляет 28, но может варьировать в пределах 25-35 дней. Первый день месячных является одновременно окончанием предыдущего и началом следующего цикла. Сильные месячные после задержки могут указывать на прервавшуюся беременность или серьезный гормональный сбой.

— Продолжительность менструального кровотечения. У здоровых женщин обычно он не превышает недельного срока. Если месячные длятся меньше трех дней, они нормальными уже не считаются.

Некоторые женщины неверно измеряют менструальный промежуток, не включая в него дни с мажущими скудными выделениями. Между тем, под месячными подразумевается весь период любых (ярких, темных, обильных, скудных) кровянистых выделений.

— Количество теряемой крови. Самый трудно измеряемый показатель. Нормальная менструальная кровопотеря колеблется в пределах 40 – 150 мл, но измерить ее самостоятельно женщине довольно трудно. Поэтому принято ее измерять количеством сменяемых за день прокладок. Обычно, при физиологической кровопотере их количество не превышает четырех, при условии правильного использования гигиенических средств.

— Интенсивность менструального кровотечения. У большинства здоровых женщин наибольшее количество крови истекает в первые 2-3 дня, а затем кровопотеря снижается.

— Наличие сопутствующих субъективных ощущений. Месячные не должны сопровождаться выраженной болью. Допустимы незначительные неприятные ощущения типа «тянет», «ноет» и прочие. Сильно болезненные месячные не должны оставаться без внимания, так как указывают на серьезные органические или функциональные заболевания.

Сильные месячные у подростков в сопровождении интенсивных болей могут указывать на нейрообменные, психоэмоциональные и эндокринные нарушения.

— Отсутствие патологических примесей и сгустков. Сильные месячные со сгустками крови чаще появляются на фоне миомы, полипа, гормональной дисфункции.

Следует отметить, что у некоторых женщин обильные месячные существуют изначально и не приносят ущерба здоровью. Индивидуальной особенностью менструального цикла считается ситуация, когда на протяжении жизни у женщины постоянно идут сильные месячные, а при обследовании патологических причин не выявлено.

Клиническая картина сильных месячных подразумевает наличие жалоб на чрезмерное менструальное кровотечение, иногда со сгустками и/или болями различной интенсивности. Если сильные месячные продолжаются на протяжении нескольких циклов, у пациенток могут появиться признаки анемии (общая слабость, головокружение, усталость и прочие).

Так как сильные месячные не являются самостоятельной болезнью, их диагностика и терапия подразумевают поиск основного заболевания и его лечение.

Причины сильных месячных

Прежде чем говорить о причинах сильных месячных, необходимо составить правильное представление о том, как формируется менструальный цикл, и почему вообще происходит менструальное кровотечение.

В основе любого менструального кровотечения находится процесс отторжения функционального (самого верхнего) слоя эндометрия с последующим обнажением подлежащих кровеносных сосудов. Менструальный цикл формируется при участии не только матки и яичников, циклические изменения затрагивают многие важные органы и системы. Самым главным контролирующим звеном является система «гипоталамус – гипофиз». Она «управляет» гормональной функцией яичников через гормоны гипофиза – ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). ФСГ стимулирует развитие фолликула и яйцеклетки (первая фаза), а благодаря ЛГ появляется и функционирует «желтое тело» (вторая фаза).

В яичниках при участии гормонов гипофиза вырабатываются эстрогены и прогестерон, влияющие на структурные изменения в эндометрии. В первой половине цикла при участии эстрогенов эндометрий увеличивается в объеме, прорастает новыми кровеносными сосудами, то есть фактически готовит матку к потенциальной беременности. Если яйцеклетка погибает без оплодотворения, все произошедшие в эндометрии перемены начинают ликвидироваться с участием прогестерона во вторую фазу, когда разросшийся поверхностный слизистый слой начинает постепенно отделяться от маточной стенки. Полностью отторгнутый эндометрий эвакуируется из матки в период менструального кровотечения. Затем, когда матка полностью освобождается от фрагментов слизистой и крови, все повторяется снова.

Сильные месячные сопровождают множество гинекологических и экстрагенитальных патологий, но всегда в их основе присутствует нарушение механизмов отторжения и/или эвакуации разросшегося функционального слоя эндометрия.

Среди физиологических причин сильных месячных чаще встречаются:

— Роды. Первые сильные месячные после родов обычно связаны с естественными причинами. Для восстановления гормональной функции яичников и прежнего, дородового, тонуса маточной мускулатуры требуется время, поэтому, если первая менструация после родов пришла рано (так бывает у некормящих), она может быть обильной. Если последующие менструации продолжают быть обильными, следует думать об иных, патологических, причинах.

— Период становления менструальной функции. Сильные месячные у подростков, как правило, связаны с несовершенством гормональной регуляции цикла.

— Психоэмоциональные перегрузки. Под воздействием стресса в системе «гипофиз-гипоталамус» происходит сбой, и характер менструаций может измениться.

— Неправильное использование содержащих гормоны препаратов, особенно с целью контрацепции. К сожалению, женщины не всегда при выборе гормонального контрацептива советуются со специалистом. Между тем, самостоятельно выбранное средство может быть подобрано неверно и спровоцировать менструальную дисфункцию.

— Прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. Уменьшение интенсивности свертывания увеличивает продолжительность кровотечения в период менструации и делает его более обильным.

Также по естественным причинам иногда сильно идут месячные после переохлаждения, слишком интенсивных физических нагрузок, в первые месяцы после начала интимной жизни.

Все патологические причины сильных месячных условно можно классифицировать на гормональные и негормональные. Гормональные причины связаны с дисфункцией яичников, когда избыточная концентрация эстрогенов провоцирует слишком сильное разрастание эндометрия.

Среди негормональных причин сильных месячных самыми частыми являются миомы, полипы, аденомиоз. Образования в маточной полости препятствуют свободной эвакуации менструальной крови и снижают маточный тонус, нередко они провоцируют сильные месячные со сгустками.

Никогда не следует оставлять без внимания сильные месячные после задержки. Они могут свидетельствовать о прервавшейся ранней беременности.

Истинную причину сильных месячных возможно определить только после осмотра и соответствующего обследования.

Симптомы и признаки сильных месячных

Объем и продолжительность менструальной кровопотери, принимаемый женщиной за норму, всегда индивидуален. Поэтому понятие сильных месячных, прежде всего, определяется самой женщиной. Как правило, пациентки обращаются к врачу с жалобами на нетипичное для них обильное менструальное кровотечение и увеличение его продолжительности (дольше недели). Так как менструации длятся дольше, изменяется и менструальный цикл – он становится короче.

Если при месячных выделяется очень много крови, в ней могут присутствовать темные сгустки. Наличие сгустков связано с невозможностью матки быстро эвакуировать слишком много крови, она находится в маточной полости дольше обычного и успевает свернуться. Сильно болезненные месячные со сгустками могут также указывать на присутствие в матке миомы или полипа, которые деформируют маточную полость и создают механическое препятствие для истечения крови.

Сильные месячные после родов со сгустками и умеренными болями иногда связаны с нарушением процессов инволюции матки.

Клинические проявления сильных месячных зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) формирования менструального цикла произошел сбой, и какие события ему предшествовали. Как правило, правильно проведенный опрос пациентки нередко позволяет определить провоцирующую сильные месячные ситуацию: сильный стресс, тяжелые роды или аборт, прием гормональных контрацептивов и так далее.

После беседы диагностический поиск продолжают:

— Гинекологический осмотр. Помогает оценить состояние гениталий. При наличии миомы пальпируется увеличенная матка, а в случае наличия воспаления, она будет болезненной. Гнойные выделения из влагалища укажут на инфекционный процесс.

— Лабораторное исследование содержимого влагалища (мазок, посев) на наличие инфекции.

— Определение уровня базовых гормонов в разные периоды цикла (эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ и прочие).

— Определение уровня гемоглобина с помощью общего анализа крови.

— Ультразвуковое сканирование. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, патологию яичников, миому, полипы и другие патологии.

— Гистероскопия. Проводится при необходимости визуального изучения маточной полости с последующим забором материала (кусочка слизистой) для последующего гистологического исследования.

Очень сильные месячные

Менструации могут быть очень сильными, сопровождаться болями или другими тревожными симптомами. Чаще такие месячные имеют все признаки менструального кровотечения, а, поскольку оно совпадает по началу с очередной менструацией, его называют циклическим.

Очень сильные месячные всегда длятся дольше привычного срока, нарушают привычный образ жизни пациентки: она чувствует слабость, быстро устает, ей приходится очень часто менять прокладки. Нередко вместе с кровью из маточной полости отделяется большое количество сгустков.

Очень сильные месячные нередко сопровождаются тазовой болью, которая может иррадиировать в поясницу.

У очень сильных месячных всегда есть серьезная патологическая причина, а именно:

— Эндометрит, метроэндометрит. Инфекционное воспаление маточной стенки деформирует ее сократительную способность, поэтому эндометрий отторгается и эвакуируется наружу неравномерно и долго. Наряду с большой кровопотерей отмечается лихорадка, слабость, ухудшение самочувствия и сильные тазовые боли.

— Аденомиоз – патология эндометрия гормонального происхождения. Участки тканей эндометрия начинают прорастать вглубь маточной стенки и продолжают там функционировать согласно своему назначению – разрастаться и отторгаться, по сути – менструировать. С течением времени в зоне патологических очагов (гетеротопий) происходит разрушение мышечных волокон. Способность миометрия сокращаться изменяется, месячные становятся сильными и болезненными.

— Миома матки. Иногда сформировавшаяся в мышечном слое миома начинает расти в сторону маточной полости. В итоге появляется субмукозный (подслизистый) миоматозный узел. Он деформирует маточную полость, мешает матке правильно сокращаться. Субмукозная миома практически всегда провоцирует очень сильные месячные с яркими болями. Интенсивность болей иногда выражена настолько сильно, что они напоминают родовые схватки. Пытаясь избавиться от «инородного тела» в своей полости, матка сокращается настолько сильно, что происходит «рождение» субмукозного узла, когда он, подобно плоду, выходит за пределы матки вместе с очень большим количеством крови. Такая ситуация может совпасть по времени с очередной менструацией.

— Неправильное использование гормональных средств. Иногда очень сильные месячные могут начаться на фоне несвоевременной отмены гормонального контрацептива.

— Внутриматочная контрацепция. Иногда внутриматочная спираль провоцирует чрезмерную менструальную кровопотерю.

— Гормональная дисфункция. Избыток эстрогенов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии) и увеличивает риск появления очень сильных месячных.

— Экстрагенитальные причины. На менструальную функцию влияют эндокринная, обменная и нервная системы. Поэтому источником сильных месячных могут служить патологии органов, принадлежащих к этим системам: заболевания печени и щитовидной железы, сердечно-сосудистые недуги, нарушения свертывающей системы и прочие.

Очень сильные месячные нельзя лечить самостоятельно, даже при условии хорошего самочувствия. Наугад выбранные таблетки при сильных месячных могут ненадолго устранить некоторые негативные симптомы и уменьшить кровопотерю, но не способны ликвидировать причину кровотечения.

Сильные месячные – что делать

Менструации могут измениться по очень многим причинам, поэтому универсальных советов по терапии сильных месячных не существует. Чтобы правильно выбрать лечебную тактику, необходимо выяснить, отчего сильно пошли месячные.

Если в основе изменения характера менструаций присутствует известная безобидная физиологическая причина (перемена климата во время путешествия, стресс, физические перегрузки и подобные), справиться с избыточной кровопотерей можно самостоятельно, во всех остальных случаях следует обратиться к специалисту.

Самостоятельное лечение сильных месячных допустимо, если:

— такие месячные пришли впервые;

— им не предшествовала задержка;

— они не ухудшают самочувствия;

— в менструальной крови нет большого количества темных сгустков или гноя;

— им не сопутствуют тревожные симптомы: сильная боль, повышенная температура, слабость, головокружение, тошнота и подобные;

— интенсивность кровотечения не нарастает;

— исключено наличие беременности;

— если в анамнезе нет гинекологических заболеваний: миомы, аденомиоза, хронического воспаления.

Если вы уверены, что ваша ситуация подходит под вышеописанные рамки, вы можете попытаться справиться с сильными месячными сами. Для начала обратите внимание на ваш жизненный ритм в менструальный период и постарайтесь ограничить физическую активность. Не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.

Не отказывайтесь от приема пищи, даже если аппетита нет. Предпочтение отдайте содержащим железо и витамин С продуктам и напиткам, а от крепкого кофе и алкоголя воздержитесь. Большая кровопотеря обезвоживает организм, поэтому объем употребляемой жидкости следует увеличить.

Для уменьшения интенсивности кровотечения можете положить на живот холод, подойдет грелка со льдом, бутылка с очень холодной водой или любой замороженный пакет с продуктами из «морозилки». Чтобы холод не вызвал повреждений на коже, предварительно положите на живот любую хлопчатобумажную ткань. Холод спровоцирует сосудистый спазм, и интенсивность кровотечения уменьшится.

Не следует сразу прибегать к медикаментам. Большое количество кровоостанавливающих лекарств не означает, что все они действуют одинаково. Чтобы правильно выбрать подходящее средство, необходимо предварительно узнать точную причину сильных месячных и получить заключение лабораторного исследования. Поэтому при самостоятельных лечебных мероприятиях лучше попытаться уменьшить кровопотерю народными средствами. Успешно справляются с «безобидными» сильными месячными отвары и настои трав – крапивы, пастушьей сумки, горца перечного, кукурузных рылец. Также вы можете принять таблетки при сильных месячных, содержащие глюконат кальция, витамины С и Р (Аскорутин).

Самостоятельную терапию нельзя продолжать долго. Если вы видите, что ваши усилия приводят к положительному результату в виде уменьшения кровопотери (количество сменяемых прокладок уменьшается), улучшения самочувствия, можно продолжить терапию еще два или три дня. Как правило, за этот срок сильные месячные прекращаются. Однако следует помнить – если последующие месячные снова пошли слишком сильные, следует обратиться к специалисту, даже если вам кажется, что причины для тревоги нет.

Не следует пытаться самостоятельно остановить сильные месячные после родов или аборта, так как под маской месячных нередко скрывается маточное кровотечение вследствие серьезных осложнений.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

14 причин нерегулярных менструаций и способы их выявления

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные менструации могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены врачом. Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений.Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструальный цикл или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин — это гормон, отвечающий за выработку грудного молока.Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза — это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может возникнуть и раньше.

Признаки и симптомы могут сохраняться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструального цикла.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные месячные — наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушением менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи — еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома — мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от яблочного семени до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию. Вы также можете испытывать:

  • боль или давление в области таза
  • боль в пояснице
  • боль в ногах
  • боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно лечить безрецептурными ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриоз поражает каждую десятую женщину репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, вырастает за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечения между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

  • желудочно-кишечные боли
  • болезненные испражнения
  • боли во время и после полового акта
  • бесплодие

Исследовательская хирургия — единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может нарушить менструальный цикл.

Быстрое прибавление в весе также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может повлиять на выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас недостаточный вес
  • вы сильно похудели, не попробовав
  • у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, интенсивно тренирующихся и занимающихся физической культурой, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Некоторые лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом по поводу смены лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
  • ваши менструации внезапно стали нерегулярными
  • у вас менструальный цикл длится более 7 дней
  • вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
  • вы испытываете сильную боль во время менструации
  • ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
  • у вас появляются кровянистые выделения между периодами
  • вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

  • любом стрессе или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
  • любых изменениях вашего веса
  • вашем сексуальном анамнезе
  • сколько вы тренируетесь

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывают нерегулярные менструации и могут потребовать лечения основного заболевания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • оральные контрацептивы
  • гормональные ВМС
  • лекарства для щитовидной железы
  • метформин
  • потеря веса или увеличение веса
  • упражнения
  • добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

  • йога
  • медитация
  • глубокое дыхание
  • сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации — хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или разные.

Следите за следующим:

  • Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
  • , когда у вас начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
  • насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации. последний период

Нерегулярные менструации могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными.Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

Причины, последствия и решения проблемы бедности

« Любой, кто когда-либо боролся с бедностью, знает, насколько дорого обходится бедность».

Джеймс Болдуин, писатель

Бедность можно определить как состояние, в котором люди не могут позволить себе достаточно материальных благ для удовлетворения своих основных потребностей. Это может включать питание, но также и социальные нужды.

Хотя бедность имеет тенденцию к сокращению и уменьшалась в последние десятилетия, она по-прежнему является большой проблемой для многих людей во всем мире. В этой статье рассматриваются причины, последствия и решения проблемы бедности.

Бедность — серьезная проблема, которая присутствует в одних странах гораздо больше, чем в других. В последние десятилетия бедность была большой проблемой для многих стран Южной Азии, Восточной Азии и Тихого океана, а также в Африке к югу от Сахары.

Отчет Всемирного банка показывает, что бедность в Южной и Восточной Азии, вероятно, существенно сократится до 2030 года. Однако в странах Африки к югу от Сахары бедность останется достаточно стабильной до 2030 года.

  1. Низкий доход
  2. Неблагоприятные климатические условия
  3. Сиротство
  4. Отсутствие образования
  5. Ограниченный доступ к кредитам
  6. Наследственная бедность
  7. Проблемы со здоровьем
  8. Инфляция и эксплуатация труда отсутствие инвестиционных возможностей
  9. Коррупционные действия
  10. Болезни
  11. Перенаселенность
  12. Большие семьи
  13. Недостаточная социальная помощь
  14. Недостаточное страхование здоровья
  15. Конфликты бедствия

Низкий доход — основная причина бедности. Если у вас низкий доход, вы не сможете сэкономить деньги и вложить их для увеличения своего богатства.

Более того, в странах с довольно низким доходом люди часто не могут обеспечить основные потребности, такие как достаточное количество еды или лечение болезней.

Это делает этих людей еще более уязвимыми перед бедностью. Более того, если вы бедны, ваши дети также с большей вероятностью останутся бедными.

Существуют некоторые естественные причины бедности, в том числе неблагоприятные климатические условия, такие как сквозняки.Живя в регионах, где засухи являются обычным явлением, люди будут страдать от бедности и нехватки продовольствия, так как они не смогут наклонять поля из-за нехватки воды.

Кроме того, разведение крупного рогатого скота также может быть невозможно из-за нехватки воды. Таким образом, люди, проживающие в районах с неблагоприятными климатическими условиями, чаще страдают от бедности.

Другой причиной бедности может быть сиротство. Дети, которые растут без родителей, с большей вероятностью будут страдать от психических расстройств, что, в свою очередь, может привести к увеличению вероятности бедности.

Более того, поскольку у них нет родителей, которые могли бы их обучить и указать им «правильный путь», эти дети с большей вероятностью будут участвовать в преступлении или другой незаконной деятельности, что, в свою очередь, может привести к их заключению в тюрьме.

После заключения в тюрьму, как правило, довольно сложно найти работу, поскольку фирмы часто не хотят нанимать людей с таким опытом. Таким образом, сиротство может значительно увеличить вероятность бедности.

Образование — ключ к заработку и избавлению от бедности.Чем лучше ваше образование, тем больше денег вы можете требовать за свои услуги.

Однако, если ваш уровень образования довольно низок и вы не представляете ценности для фирм, ваши шансы получить хорошо оплачиваемую работу довольно низки, поскольку компании обычно ищут высококвалифицированных работников.

Во многих бедных странах детям довольно сложно получить надлежащее образование и доступ к технологиям, поскольку для многих семей отправлять своих детей в школу слишком дорого.

Более того, многим детям приходится работать, чтобы содержать свои семьи, вместо того, чтобы ходить в школу.Таким образом, отсутствие образования может стать большим фактором бедности.

Есть много людей, которые были бы достаточно талантливы, чтобы начать собственное дело, но не смогут этого сделать из-за нехватки денег. Эти люди часто также не получают кредитной линии, так как они не считаются платежеспособными. Таким образом, эти люди могут оказаться в ловушке бедности, поскольку они не получают финансирования для открытия собственного дела и, следовательно, избегают бедности.

Есть много исследований, которые показывают, что бедность часто передается по наследству.По сути, это означает, что дети из бедных семей имеют гораздо более высокую вероятность остаться бедными по сравнению с детьми из богатых семей. Это вполне логично, поскольку дети из бедных семей часто не получают образования, необходимого для того, чтобы избежать бедности.

Более того, детям из бедных семей часто приходится заботиться о своих братьях и сестрах, а также работать, чтобы обеспечивать членов своей семьи. Напротив, дети из богатых семей часто могут сосредоточиться на своем образовании и им не нужно слишком заботиться о других вещах.Они также с большей вероятностью получат кредитную линию для открытия бизнеса.

Таким образом, у вас гораздо больше шансов стать финансово успешным, если вам посчастливится родиться в богатой семье.

Проблемы со здоровьем могут быть как причиной, так и следствием бедности. Бедные люди обычно подвержены более высокому риску проблем со здоровьем из-за антисанитарных условий жизни, а также из-за недоедания.

Более того, в случае болезни многие бедные люди не имеют надлежащей медицинской страховки и могут быть не в состоянии позволить себе соответствующее лечение, которое может еще больше усугубить последствия болезней.

Проблемы со здоровьем могут быть причиной бедности в том смысле, что при тяжелом заболевании вы больше не можете работать, и, следовательно, вероятность бедности возрастает.

Кроме того, вы также можете больше не иметь возможности обеспечивать свою семью, что не только ведет к бедности для вас самих, но также подвергает вашу семью риску бедности. Таким образом, проблемы со здоровьем могут быть серьезной причиной бедности.

Во многих бедных странах люди сильно зависят от своей работы, поскольку это их единственный источник дохода.Эти люди знают, что, потеряв работу, они могут страдать от голода и, возможно, больше не смогут обеспечивать свои семьи. Таким образом, этот факт делает их весьма уязвимыми.

Многие компании знают, что местные жители полагаются на свою работу, что позволяет фирмам легко эксплуатировать своих работников. Поэтому компании часто будут просто платить довольно низкую заработную плату или будут предлагать довольно плохие условия труда, поскольку они знают, что могут заставить людей работать на них из-за отсутствия альтернатив.

В некоторых бедных странах инфляция является большой проблемой.Инфляция означает, что ваши деньги потеряют в цене. При высоком уровне инфляции экономия денег не является жизнеспособным вариантом, поскольку со временем они просто потеряют слишком большую ценность. Бедные люди часто не имеют доступа к альтернативным инвестиционным возможностям.

Следовательно, они вынуждены тратить свои деньги довольно быстро, если они хотят получить от них отдачу, вместо того, чтобы откладывать и вкладывать их на более поздних этапах. Это также способствует бедности, поскольку эти люди не могут инвестировать свои деньги устойчивым образом.

Коррупционная деятельность — серьезная проблема во многих развивающихся странах. Богатые меньшинства часто пытаются сохранить свое богатство и власть и подкупают политиков и других государственных чиновников, чтобы те действовали в их пользу.

Это приводит к высокому уровню благосостояния нескольких людей, но часто способствует значительной бедности подавляющего большинства населения страны.

Болезни также могут приводить к бедности, поскольку люди в бедных развивающихся странах часто не имеют надлежащей медицинской страховки.Если член семьи страдает серьезным заболеванием, стоимость лечения будет довольно высокой и станет большим финансовым бременем для остальных членов семьи. Это может стать причиной финансовых затруднений для всей семьи и может способствовать обнищанию членов семьи.

Перенаселение также можно рассматривать как значительный источник бедности. Поскольку большее количество людей на нашей планете означает меньшее количество ресурсов на душу населения, перенаселенность может со временем снизить средний уровень доходов.

Особенно для бедных стран перенаселение часто является большой проблемой, поскольку правительство не может обеспечить социальное обеспечение и надлежащее медицинское страхование для всех людей, поскольку общие затраты просто слишком высоки.

В некоторых культурах создание больших семей является обычным явлением. Исследования показали, что количество детей напрямую связано с бедностью.

Одна из причин этого заключается в том, что для бедных людей, не имеющих медицинской страховки или пенсионных программ, дети считаются своего рода страховкой, поскольку они — единственная возможность обеспечить родителей, когда они стареют.

Однако большое количество детей также означает, что есть больше людей, которых нужно обеспечивать. Это часто подразумевает, что дети вместо того, чтобы ходить в школу, должны работать на фабриках с раннего возраста и им не хватит образования, чтобы избежать бедности, когда они станут взрослыми.Таким образом, большое количество детей также может способствовать бедности членов семьи.

Во многих бедных странах схемы социального обеспечения весьма ограничены или даже отсутствуют. Это означает, что если люди останутся без работы, они не смогут получать финансовую помощь и могут страдать от голода.

Из-за отчаяния это может привести к тому, что люди будут работать в нелегальном бизнесе или работать в неблагоприятных условиях труда, что увеличивает вероятность проблем со здоровьем. В свою очередь, эти проблемы со здоровьем могут привести к серьезной бедности.

Отсутствие медицинского страхования — большая проблема, особенно в бедных развивающихся странах. Люди часто не могут позволить себе надлежащее лечение в случае болезни.

Это может привести к тяжелым заболеваниям или даже смерти многих людей. Многие люди больше не смогут работать из-за ненадлежащего лечения заболеваний, что, в свою очередь, может привести к бедности, поскольку они больше не смогут получать доход.

Конфликты — большая причина бедности.Люди очень разочаровываются, особенно в бедных странах, поскольку им приходится жить в плохих условиях и не видят перспектив избавиться от бедности.

Это делает людей более склонными к участию в конфликтах, поскольку им нечего терять. Войны, в свою очередь, приводят к разрушению инфраструктуры, а также к травмам многих людей. Эти травмы, в свою очередь, увеличивают вероятность того, что люди станут бедными.

Стихийные бедствия также могут привести к бедности для многих людей. Землетрясения и цунами часто имеют огромные неблагоприятные последствия для пострадавших регионов, что, в свою очередь, часто приводит к разрушению многих зданий и утрате средств к существованию для многих людей.

Местные жители в этих регионах будут страдать от крайней нищеты, так как, с одной стороны, их дома были разрушены, а с другой стороны, не осталось работы, с которой они могли бы восстановить свои дома и начать новую жизнь.

  1. Зависимость
  2. Употребление наркотиков
  3. Голод
  4. Болезнь
  5. Психические проблемы
  6. Неблагоприятные условия труда
  7. Плохие жилищные условия
  8. Распространение болезней
  9. Неспособность позволить себе стационарное лечение
  10. Повышение вероятности конфликтов и войн
  11. Радикальные движения

Бедность часто приводит к нездоровому состоянию зависимости.Это может означать зависимость от ваших родителей или зависимость от работы, которую вы ненавидите, но вынуждены работать, чтобы обеспечить достаточно еды.

Зависимость всегда плохо для зависимого человека, поскольку эти люди, скорее всего, будут эксплуатироваться людьми, которые имеют над ними власть. Зависимость может увеличить риск запугивания и плохого обращения с людьми.

Поскольку бедные люди с большей вероятностью попадут в зависимость, бедность можно рассматривать как главную причину зависимости людей и связанных с ней неблагоприятных последствий.

Многие исследования показали, что употребление легальных и нелегальных наркотиков положительно коррелирует с уровнем бедности. Это означает, что если вы бедны, вероятность употребления наркотиков возрастает. В этом есть большой смысл, поскольку люди, живущие в бедности, часто в отчаянии и пытаются избежать реальности, употребляя определенные вещества.

Более того, наркотики часто являются единственным источником волнения для бедных людей, что еще более повышает вероятность наркозависимости. Хотя наркотики используются в каждой культуре, а также среди богатых людей, бедные люди подвергаются большему риску стать зависимым от психоактивных веществ.

Голод и голод — дополнительные эффекты бедности. Бедные люди с плохой работой или без нее часто не смогут обеспечить свои семьи, поскольку их дохода не хватит на покупку элементарных вещей, таких как еда и напитки.

Проблема голода особенно остро стоит в регионах с жарким и засушливым климатом, поскольку в этих регионах сельское хозяйство зачастую невозможно, и будет преобладать высокий уровень безработицы.

Между уровнем дохода и здоровьем существует высокая положительная корреляция.Богатые люди могут позволить себе лучшее лечение и поэтому могут бороться с болезнями намного лучше, чем бедные люди, которые не могут позволить себе надлежащее лечение.

Более того, бедные люди часто более уязвимы к болезням, поскольку их иммунная система ослаблена из-за недоедания. Таким образом, заболеваемость может увеличиваться с увеличением уровня бедности.

Помимо физических проблем, бедные люди часто страдают также психическими расстройствами и социальной изоляцией. Представьте, что у вас есть дети, но вы не знаете, как их обеспечить, потому что поблизости нет работы и вы не сможете зарабатывать деньги.

Это будет огромным психологическим бременем, и вы, вероятно, будете страдать от психических проблем из-за беспокойства об общей ситуации.

Более того, отсутствие перспектив для бедных также усугубляет психические проблемы, поскольку люди часто просто в отчаянии и не видят пути к светлому будущему.

В бедных регионах людям часто приходится работать в довольно плохих условиях. Поскольку люди полагаются на свою работу, чтобы выжить, компании могут использовать их, поскольку они знают, что люди зависят от их работы.

Это часто приводит к тому, что компании вообще не заботятся о благополучии или безопасности своих сотрудников.

Более того, бедные люди часто страдают от отсутствия социальной защиты и поэтому могут столкнуться с серьезными проблемами, если станут безработными.

В бедных странах многие люди страдают от довольно низкого уровня жизни, а также от антисанитарных условий. У некоторых нет даже чистой питьевой воды. Более того, в некоторых регионах нет даже электричества.

Из-за бедности у этих людей, скорее всего, никогда не будет шанса избежать этих условий жизни, поскольку у них часто нет денег, чтобы начать лучшую жизнь за границей.

Некоторые люди могут даже стать бездомными из-за бедности, так как они могут быть не в состоянии арендовать квартиру или дом.

В бедных странах болезни могут распространяться намного легче, поскольку гигиенические условия обычно довольно низкие, что создает питательную среду для бактерий. Более того, из-за недоедания люди с большей вероятностью пострадают от болезней, поскольку их иммунная система не сможет эффективно бороться с бактериями.Таким образом, бедность также может увеличить вероятность распространения болезней.

В случае серьезных заболеваний бедные люди часто не могут позволить себе надлежащее лечение в больницах, и им приходится надеяться и бороться с болезнью дома.

Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти от болезней, которые не были бы слишком опасными при правильном лечении. Таким образом, из-за бедности резко возрастает вероятность серьезных последствий для здоровья.

Поскольку бедные люди обычно чаще разочаровываются, они чаще участвуют в войнах или радикальном популизме, поскольку им не нужно терять слишком много.

Следовательно, люди могут участвовать в войнах, что еще больше ухудшает общую ситуацию, поскольку войны наносят значительный ущерб людям, но также уничтожают значительную часть их средств к существованию.

Радикальные группы обычно пытаются вербовать отчаявшихся людей, поскольку таких людей легче убедить участвовать в подобных занятиях.

Следовательно, в бедных регионах легче нанимать людей, пообещав им лучшее будущее. Как только люди осознают, что радикальные действия только ухудшают их перспективы на будущее, часто бывает слишком поздно.Таким образом, бедность может также поддерживать радикальные движения.

  1. Снижение коррупции
  2. Лучшее социальное обеспечение
  3. Лучшее медицинское страхование
  4. Больше субсидий на образование и уход за детьми
  5. Минимальная заработная плата
  6. Улучшенный доступ к кредитным линиям

    8 Создавать финансовые стимулы для компаний для создания рабочих мест
  7. Переопределить культурные нормы
  8. Общественные программы

Одной из мер борьбы с бедностью является смягчение коррупционных действий, поскольку они часто приводят к чрезмерному богатству некоторых людей, но ведут к бедности для большинства местных жителей.Правительствам и местным властям следует принять серьезные меры для борьбы с этой проблемой.

Достаточное социальное обеспечение имеет решающее значение для борьбы с бедностью. Правительствам следует обеспечить, чтобы безработные по-прежнему получали достаточно еды и других предметов первой необходимости.

Таким образом, эти люди смогут искать новую работу и не будут вынуждены искать работу с плохими условиями труда.

Более того, социальное обеспечение будет не только бороться с бедностью, но и с преступностью, поскольку люди с меньшей вероятностью будут участвовать в преступной деятельности, если у них есть другие возможности для получения достаточного дохода.

Надлежащее медицинское страхование жизненно важно для увеличения благосостояния и выхода из бедности. Поскольку лечение в больницах часто бывает довольно дорогостоящим, люди должны получать медицинское страхование, поскольку в противном случае у них были бы большие долги.

Более того, многие люди также не смогут позволить себе лечение, что может привести к серьезным заболеваниям или даже смерти. Следовательно, качественное медицинское страхование имеет решающее значение для борьбы с бедностью и связанными с ней неблагоприятными последствиями.

Образование — ключ к спасению от бедности. Таким образом, правительства должны выделять больше средств на субсидирование образования, поскольку это одна из наиболее эффективных мер по увеличению благосостояния страны, а также отдельных лиц.

Минимальная заработная плата — еще одна мера борьбы с бедностью. Правительствам следует установить минимальную заработную плату, по крайней мере, на уровне, при котором работники могут позволить себе предметы первой необходимости для повседневной жизни. Это также включает возможность платить за надлежащее медицинское страхование и социальное обеспечение.

Таким образом, люди удовлетворяются по самым важным основным потребностям и могут с этого момента более эффективно пытаться избежать бедности.

Есть много людей, которые готовы много работать, чтобы построить свой бизнес. Однако бедные люди часто считаются недостаточно кредитоспособными с точки зрения банков.

Таким образом, многие люди не смогут получить кредитную линию для открытия своего дела. Правительствам следует предоставлять больше возможностей для получения кредита для таких людей, чтобы дать им возможность избежать бедности.

Правительства и муниципалитеты также должны попытаться сделать инвестиции в свои страны более привлекательными.Это может происходить в форме низких налоговых ставок, чтобы компаниям было выгодно открывать филиалы в бедных регионах.

Чем больше рабочих мест, тем больше у людей шансов выбраться из бедности. Поэтому правительствам следует создать основу, которая сделает создание рабочих мест привлекательным для компаний.

В некоторых культурах многие люди намеренно содержатся в бедности. Есть небольшая элита людей, которые довольно богаты, и большинство людей, как считается, служат им. Эта система работает, поскольку людям часто промывают мозги и они видят в этом свое естественное предназначение — служить.

Мы должны разрушить эти культурные ценности и дать людям понять, что нет необходимости служить другим людям. Люди должны иметь право абстрагироваться от культурных ценностей и стремиться к лучшему будущему.

Участие в общественных программах, направленных на борьбу с бедностью, было бы еще одним шагом, который вы могли бы предпринять для смягчения проблемы. Несмотря на то, что это всего лишь небольшой вклад, он все же может улучшить жизнь некоторых людей, которые могут быть благодарны за вашу поддержку до конца своей жизни.

Бедность — большая глобальная проблема. Хотя существуют некоторые глобальные программы, направленные на борьбу с бедностью, на нашей планете все еще есть много бедных людей, которые действительно борются с плохими условиями жизни. Борьба с бедностью — одна из наших величайших задач, но это далеко не невозможно. Даже сейчас мы могли бы оказывать базовую помощь всем людям во всем мире.

Однако система еще недостаточно сложна, и во многих странах существует множество препятствий, которые не позволяют эффективно бороться с бедностью.Следовательно, богатые страны несут ответственность за поддержку бедных стран в борьбе с бедностью и связанными с ней неблагоприятными последствиями.

Другой альтернативный подход к сокращению бедности — это понятие базового дохода. Если вы хотите узнать об этом больше, ознакомьтесь с преимуществами и недостатками универсального базового дохода.

Источники

https://en.wikipedia.org/wiki/Poverty

https://www.worldbank.org/en/publication/poverty-and-shared-prosperity

https: // mpra.ub.uni-muenchen.de/24871/

Об авторе

Меня зовут Андреас, и моя миссия состоит в том, чтобы рассказать людям всех возрастов о наших экологических проблемах и о том, как каждый может внести свой вклад в решение этих проблем.

Когда я поступил в университет и получил степень магистра экономики, я провел много исследований в области экономики развития.

После университета я путешествовал по миру. С этого времени я хотел внести свой вклад в обеспечение благополучного будущего для следующих поколений во всех частях нашей прекрасной планеты.

Хотите внести свой вклад в сохранение окружающей среды? Поделиться этим!

10 основных причин стресса и способы их устранения

Логотип Realbuzz Пропустить навигацию
  • Поиск
  • регистр Войти здесь
  • Переключить навигацию по сайту
  • регистр Войти здесь
  • Вызовов Показать
    • Проблемы по типу
    • Проблемы обучения
    • Простые задачи
    • Кумулятивные проблемы
    • Создать вызов

    Упражнение по чтению — Загрязнение | Английский Клуб

    Выше среднего

    Знаете ли вы, что загрязнение является причиной преждевременных смертей во всем мире? Узнайте об основных типах загрязнения и связанных с ними рисках для здоровья в этом упражнении по чтению.Вы можете узнать значения слов, выделенных жирным шрифтом, проверив приведенный ниже список лексики, а также проверить свое понимание, выполнив викторину на понимание загрязнения.

    Загрязнение воды, воздуха и почвы

    Загрязнение — это проблема окружающей среды для людей во всем мире. Одно университетское исследование предполагает, что загрязнителей, в воде, воздухе и почве вызывают до 40% преждевременных смертей среди населения мира. Большинство этих смертей происходит в развивающихся странах .

    Вода во многих развивающихся странах загрязнена токсичными химическими веществами , также известными как токсины. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1,1 миллиарда человек практически не имеют доступа к чистой воде. Во многих из этих регионов вода, которая используется для питья, приготовления пищи и стирки, — это та же вода, которая используется для сброса сточных вод и опасных отходов . Большинство развивающихся стран не могут позволить себе водоочистные сооружения. Примерно 80% инфекционных заболеваний в мире вызываются загрязненной водой.

    Загрязнение воздуха — растущая проблема во всем мире. Загрязнение воздуха в помещениях — одна из основных причин рака легких. Семьи в развивающихся странах используют открытые печи для приготовления пищи и обогрева своих домов. В этих домах нет надлежащей вентиляции . Дым, который полон химикатов и канцерогенов , остается внутри, где семьи едят и спят. Загрязнение окружающей среды также вызывает болезни и болезни, особенно в промышленных городах, таких как Пекин, Китай, где рак является основной причиной смерти.Китай сильно зависит от угля, который считается самым грязным источником энергии. По данным Европейского союза, только 1% городских жителей Китая дышат чистым воздухом в среднем в день. Соседние страны, включая Японию и Корею, получают большую часть загрязнения Китая в виде кислотных дождей . Это загрязнение вызвано в основном угольными заводами, которые производят недорогие товары для потребителей в Северной Америке и Европе. Загрязнение наружного воздуха также вызывает озабоченность во многих богатых странах.Те, кто живет и работает в городских центрах, таких как Лос-Анджелес или Торонто, переживают много теплых дней под слоем смога .

    Загрязнение почвы также является серьезной проблемой как в промышленных, так и в развивающихся странах. Загрязняющие вещества, такие как металлы и пестициды , проникают в почву земли и загрязняют продукты питания. Загрязнение почвы создает серьезные риски для здоровья целых экосистем. Этот тип загрязнения уменьшает площадь земель, пригодных для сельскохозяйственного производства, и способствует глобальной нехватке продовольствия. Сброс промышленных и бытовых отходов является причиной загрязнения почв в мире, хотя стихийные бедствия также могут усугубить проблему. В богатых странах, таких как США, охранные агентства следят за поставками продуктов питания. Население обычно предупреждается до того, как произойдет серьезная вспышка заболевания. У развивающихся стран нет такой роскоши. Фермеры в бедных странах выращивают продукты на зараженной почве, чтобы заработать себе на жизнь и избежать голода.

    По мере того, как все больше людей переезжают в городские центры, ожидается, что во всем мире увеличится случаев преждевременной смерти из-за загрязнения окружающей среды.Сегодня развитые страны, которые достигли своего богатства за счет окружающей среды, будут нести ответственность за защиту ресурсов Земли для будущих поколений.

    Тест на понимание загрязнения

    Словарь

    Word Значение
    кислотный дождь существительное дождь, содержащий вредные химические вещества, которые собираются в атмосфере при сжигании ископаемого топлива
    канцероген существительное вещество, которое может вызывать один или несколько типов рака
    загрязненный прил. контактировал с организмами или веществами, вызывающими болезнь
    развивающиеся страны существительное нация, которая стремится стать более развитой в экономическом и социальном плане
    бытовые отходы сущ мусора, производимого людьми в домашнем хозяйстве
    демпинг глагол размещение отходов в неподходящем месте (например,сброс химикатов в океаны)
    опасные отходы сущ мусор, вредный для здоровья растений, животных или людей и требующий тщательной утилизации (например, батареи или краска)
    промышленный прил. , относящиеся к промышленности и производству топлива, энергии и материалов, используемых для производства товаров, в т.ч. на заводах
    пестициды существительное химикатов, которые распыляются на посевы, чтобы предотвратить их уничтожение насекомыми
    загрязнитель существительное вещество или материал, наносящие ущерб окружающей среде
    загрязнение существительное загрязнение окружающей среды, особенно.промышленными отходами и химическими веществами, такими как пестициды
    преждевременное прил. происходит раньше ожидаемого или нормального времени
    приоритет существительное то, что вызывает наибольшую озабоченность или наибольшую важность
    канализация сущ отходы жизнедеятельности туалетов
    смог существительное Загрязнение воздуха, вызванное реакцией между химическими веществами в атмосфере и солнечным светом
    токсичные химические вещества (токсины) сущ ядовитых веществ, вызывающих болезни
    вентиляция сущ Замена нечистого воздуха свежим
    Английский Клуб: Выучить английский язык : Чтение: Окружающая обстановка : Загрязнение

    Медицинские эксперты по всему миру обеспокоены тем, что все больше и больше вирусов и бактерий становятся устойчивыми к сегодняшним лекарствам.Они опасаются, что через несколько поколений антибиотиков могут стать бесполезными . Ученые уже обнаружили бактерий, которые не реагируют, если обработать антибиотиками. В результате медицинские лечение станет более дорогим, так как новых лекарств необходимо разработать .

    Врачи и другие эксперты в области здравоохранения критикуют тот факт, что антибиотики используются неправильно.Им часто прописывают в случаях в которых они не работают. В некоторых областях, в , особенно в странах третьего мира и густонаселенных районах Индии, Пакистана или Бангладеш, у врачей уже закончилось антибиотиков.
    Назначение неправильных антибиотиков или их слишком короткий период не убьет бактерий. Некоторые врачи прописывают антибиотики от обыкновенного гриппа , что делает неэффективным при более поздних заболеваниях.

    Всемирная организация здравоохранения утверждает, что инфекционных заболеваний становятся неизлечимыми, и не поддаются контролю. Многие пациенты, которые становятся устойчивыми к лекарствам, даже умирают.

    Другая проблема заключается в том, что фермеры в США и Европе добавляют антибиотиков в корм крупного рогатого скота и других животных, чтобы заставить их расти быстрее и производить больше мяса.

    Через увеличилось по всему миру бактерии путешествий распространяются быстрее, чем когда-либо прежде.
    С момента открытия Александром Флемингом пенициллина в начале 20-го века век антибиотиков спасли сотни миллионов жизней.

    Многие операции невозможно провести, если мы не можем вылечить инфекций. Трансплантация органов может стать очень рискованной, если пациенты не получат лекарств от до , укрепляющих их иммунную систему .Обычные операции, такие как удаление и приложения или замена неисправного бедра , могут стать причиной фатального . Роды могут снова угрожать жизни женщины, а повысить детскую смертность . Даже такие болезни, как пневмония, , которую сегодня можно вылечить эффективно с помощью антибиотиков, могут снова превратиться в массового убийцу.

    Антибиотики сделали такие инфекции, как туберкулез , излечимыми . Лечение рака было бы немыслимо без надлежащего лечения иммунной системы, чтобы сопровождать его.

    Эксперты здравоохранения призывают к усиленным действиям по борьбе с болезнями. Наиболее распространенные — это призыв улучшить больничную гигиену, где начинаются инфекционных заболеваний. В частности, в странах третьего мира бактерии распространяются через грязную воду и канализационную систему .Даже если люди осведомлены о том, что люди чаще мыть руки, можно остановить распространение инфекционных заболеваний.

    Связанные темы

    слов

    • сопровождать = идти с
    • action = вещи, которые могут помочь
    • добавить = положить в
    • антибиотики = лекарство, которое используется для уничтожения бактерий и лечения болезней
    • приложение = небольшой орган возле желудка, который вам не нужен
    • известно = предупреждение; бодрствовать
    • бактерии = очень маленькие живые существа, вызывающие инфекции и болезни
    • позвоните по телефону = предложите, хотите иметь
    • рак = серьезное заболевание, при котором клетки вашего тела начинают неконтролируемым образом расти
    • case = здесь: болезнь
    • крупный рогатый скот = коровы
    • век = период в сто лет
    • детская смертность = количество умерших младенцев в процентах от всех рожденных младенцев
    • роды = акт рождения ребенка
    • обычный = широко распространенный
    • обычный грипп = болезнь, от которой вы чувствуете усталость и слабость; необходимо кашлять и высморкаться, иногда поднимается температура
    • густонаселенный = многие люди живут на небольшой территории
    • разработать = создать, создать
    • обнаружить = найти впервые
    • лекарства = лекарство
    • эффективно = успешно, работает должным образом
    • особенно = прежде всего
    • со смертельным исходом = со смертельным исходом
    • кормить = дать корм
    • по всему миру = по всему миру
    • глобус = мир
    • бедро = одна из двух частей на каждой стороне вашего тела между верхней частью ноги и талией
    • иммунная система = система, с помощью которой ваше тело защищает себя от болезней
    • увеличить = подняться
    • неэффективно = то, что не работает должным образом
    • инфекционный = заболевание, которое может передаваться от одного человека другому
    • kill off = бороться, уничтожить
    • лекарство = лекарство
    • орган = часть тела
    • пенициллин = тип лекарства, которое используется для лечения инфекций и уничтожения бактерий
    • пневмония = серьезное заболевание, поражающее легкие и затрудняющее дыхание
    • прописать = записать, какое лекарство нужно принимать больному
    • правильный = настоящий, хороший
    • поднять = поднять
    • удалить = вынуть
    • устойчивый = не поврежден и не затронут чем-либо
    • кончилось = не хватило
    • ученый = человек, который работает в лаборатории и имеет научное образование
    • канализация = водопроводные трубы и каналы, по которым грязная вода и отходы уносятся от вашего дома
    • спред = переходить с места на место
    • усилить = усилить
    • угроза = опасность
    • лечить = вылечить болезнь
    • лечение = лечение болезни
    • туберкулез = серьезная инфекция, поражающая многие части вашего тела, особенно легкие
    • неизлечимо = нельзя вылечить лекарством
    • бесполезно = бесполезно, не эффективно
    • вирус = очень маленькое живое существо, вызывающее болезни
    • Всемирная организация здравоохранения = международная организация, входящая в состав ООН; он помогает странам улучшить здоровье населения, предоставляя людям лекарства и информацию

    % PDF-1.3 % 450 0 объект > endobj xref 450 67 0000000016 00000 н. 0000002708 00000 н. 0000002810 00000 н. 0000003414 00000 н. 0000003457 00000 н. 0000003594 00000 н. 0000003733 00000 н. 0000003872 00000 н. 0000003987 00000 н. 0000004489 00000 н. 0000004740 00000 н. 0000005293 00000 п. 0000010415 00000 п. 0000010710 00000 п. 0000011172 00000 п. 0000015842 00000 п. 0000015954 00000 п. 0000016068 00000 п. 0000016105 00000 п. 0000016644 00000 п. 0000017044 00000 п. 0000017540 00000 п. 0000017716 00000 п. 0000018359 00000 п. 0000019836 00000 п. 0000020166 00000 п. 0000022387 00000 п. 0000022651 00000 п. 0000023802 00000 п. 0000024163 00000 п. 0000027243 00000 п. 0000027737 00000 п. 0000028805 00000 п. 0000029987 00000 н. 0000031229 00000 п. 0000031495 00000 п. 0000031694 00000 п. 0000032838 00000 п. 0000033141 00000 п. 0000033521 00000 п. 0000034978 00000 п. 0000037980 00000 п. 0000038272 00000 п. 0000039707 00000 п. 0000040438 00000 п. 0000059141 00000 п.

73 приказ минздрава: 04.03.2003 N 73 » , » | – Приказ МЗ РФ N 73 от 4 марта 2003 г. «Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»

Приказ МЗ РФ N 73 от 4 марта 2003 г. «Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»

 

В соответствии со статьей 46 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33) приказываю:

 

Утвердить Инструкцию по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий (приложение).

 

Министр

Ю.Л. Шевченко

 

 

Приложение

 

Инструкция по определению критериев и порядка

определения момента смерти человека,

прекращения реанимационных мероприятий

(утв. приказом Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. N 73)

 

  1. Общие сведения

 

  1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.

 

Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).

 

При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.

 

Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах — частично или полностью обратимых.

 

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.

 

  1. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

 

2.1. Функциональные признаки:

  1. отсутствие сознания;
  2. отсутствие дыхания, пульса, артериального давления;
  3. отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.

 

2.2. Инструментальные признаки:

  1. электроэнцефалографические;
  2. ангиографические.

 

2.3. Биологические признаки:

  1. максимальное расширение зрачков;
  2. бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов;
  3. снижение температуры тела.

 

2.4. Трупные изменения:

  1. ранние признаки;
  2. поздние признаки.

 

II Констатация смерти человека

 

  1. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

 

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).

 

Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.

 

Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г., регистрационный N 3170).

 

III. Прекращение реанимационных мероприятий

 

  1. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:
  • при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;
  • при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.

 

  1. Реанимационные мероприятия не проводятся:
  • при наличии признаков биологической смерти;
  • при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

 

Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий, Приказ Минздрава России от 04 марта 2003 года №73

Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий

ПРИКАЗ

от 4 марта 2003 года N 73

Об утверждении Инструкции по определению критериев
 и порядка определения момента смерти человека,
 прекращения реанимационных мероприятий



В соответствии со статьей 46 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318)

приказываю:

Утвердить Инструкцию по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий (приложение).

Министр
Ю.Шевченко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 апреля 2003 года,
регистрационный N 4379

Приложение. Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий

Приложение

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 4 марта 2003 года N 73

I. Общие сведения

1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.

Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).

При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.

Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых.

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.

2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

2.1. Функциональные признаки:

а) Отсутствие сознания;

б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления.

в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.

2.2. Инструментальные признаки:

а) Электроэнцефалографические.

б) Ангиографические.

2.3. Биологические признаки:

а) Максимальное расширение зрачков.

б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов.

в) Снижение температуры тела.

2.4. Трупные изменения:

а) Ранние признаки.

б) Поздние признаки.

II. Констатация смерти человека

3. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).

Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.

Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 года регистрационный N 3170).

III. Прекращение реанимационных мероприятий

4. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:

— при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

— при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.

5. Реанимационные мероприятия не проводятся:

а) при наличии признаков биологической смерти.

б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.


Текст документа сверен по:

«Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти»,
N 25, 23.06.2003

 

О Государственной Фармакопее Российской Федерации (не нуждается в госрегистрации), Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 года №73

____________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации
Министерства юстиции Российской Федерации. —
Письмо Минюста России от 30.05.2007 N 01/5217-АБ.
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Настоящий приказ признавался утратившим силу с 1 декабря 2018 года на основании пункта 6 приказа Минздрава России от 31 октября 2018 года N 749.
В пункте 6 приказа Минздрава России от 31 октября 2018 года N 749 (с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 29 ноября 2018 года N 828) настоящий приказ отсутствует (исключен).
— Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________


В соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ «О лекарственных средствах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 26, ст.3006; 2000, N 2, ст.126; 2002, N 1, ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27, ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 43, ст.4412) и пунктом 5.2.34 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 33, ст.3637)

приказываю:

1. Ввести в действие часть I Государственной Фармакопеи Российской Федерации XII издания с 1 сентября 2007 года.

2. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию (Ю.Н.Беленков) издать часть I Государственной Фармакопеи Российской Федерации XII издания.

3. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Р.У.Хабриев) использовать в работе в качестве государственного стандарта качества часть I Государственной Фармакопеи Российской Федерации XII издания при контроле лекарственных средств.

4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.Стародубова.

Министр
М.Зурабов



Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

файл-рассылка

О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ 19.03.2001 N 73 «О ВВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДОЗАМИ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ», Приказ Министерства здравоохранения Омской области от 14 мая 2001 года №128

О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ 19.03.2001 N 73 «О ВВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДОЗАМИ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ»

Объявляю приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2001 N 73 «О введении государственного статистического наблюдения за дозами облучения пациентов» к исполнению во всех лечебно-профилактических учреждениях области.

В целях его реализации приказываю:

1. Главному врачу г. Омска Стороженко А.Е., главным врачам областных ЛПУ, главным врачам ЦРБ районов области:

1.1. Обеспечить оперативно (не позднее 1 июня) формирование и системное ведение во всех подведомственных учреждениях и подразделениях, использующих источники ионизирующих излучений в медицинских целях, первичных баз данных для получения суммарных сведений о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований по форме N 3-ДОЗ.

1.2. С 01.06.2001 ввести вкладыш «Лист учета дозовых нагрузок, полученных пациентом при рентгенорадиологических исследованиях» в учетные формы: N 112/у «История развития ребенка», N 25-у «Медицинская карта амбулаторного больного» и другие аналогичные документы для персонифицированного учета рассчитанных доз облучения пациентов и обязать руководителей всех структурных подразделений, использующих источники ионизирующих излучений в медицинских целях, вносить сведения во вкладыши после каждого проведения исследований.

1.3. Обеспечить экспертный контроль за проведением учета дозовых нагрузок на пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований и полнотой сбора сведений по всему маршруту ведения пациента.

1.4. Обеспечить подготовку всеми подведомственными подразделениями, использующих источники ионизирующих излучений в медицинских целях, утвержденной формы государственного статистического наблюдения N 3-ДОЗ на основе сведений из баз данных подразделений, использующих источники ионизирующих излучений в медицинских целях и представить формы N 3-ДОЗ за 2000 год в срок до 01.06.2001 (согласно приложению 1).

2. Заместителю главного врача ОКБ по организационно-методической работе Калеминой Т.М. совместно с главным внештатным специалистом Главного управления здравоохранения Новиковым В.П. с привлечением специалистов госсанэпиднадзора в течение мая 2001 года организовать и провести инструктивно-методические совещания по методологии и технологии, созданию единой государственной системы контроля и учета доз облучения населения Омской области для всех заинтересованных специалистов здравоохранения области.

2.2. Оказать организационную и методическую помощь учреждениям здравоохранения области по ведению баз данных для получения суммарных сведений о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований по форме N 3-ДОЗ.

2.3. Силами кураторов ОКБ и областных специализированных ЛПУ — обеспечить контроль за проведением учета дозовых нагрузок на пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, фиксированием их в листах учета дозовых нагрузок, анализом полученных индивидуальных доз облучения пациентов при R-исследованиях в сельских ЛПУ.

3. Начальнику информационно-аналитического отдела Главного управления здравоохранения Равдугиной Т.Г.:

3.1. Совместно с главным внештатным специалистом Главного управления В.П.Новиковым обеспечить прием и контроль правильности составления государственной статистической формы N 3-ДОЗ.

3.2. В срок до 15 июня подготовить Сводный отчет по всем подведомственным учреждениям здравоохранения Омской области за 2000 год и не позднее 20 июня представить его в Областной центр госсанэпиднадзора.

3.3. Ежегодно включать в табель форм представленных органами и учреждениями здравоохранения области при сдаче годовых отчетов — форму государственного статистического наблюдения N 3-ДОЗ.

3.4. Организовать централизованное тиражирование бланков форм государственного статистического наблюдения N 3-ДОЗ за счет средств ЛПУ.

4. Заместителю начальника Главного управления здравоохранения по организации лечебно-профилактической помощи Олейник Э.Н.:

4.1. Разработать план, организовать и провести в 2001 году проверки ЛПУ г. Омска и области по контролю и учету доз облучения пациентов в подразделениях, использующих источники ионизирующих излучений в медицинских целях; аналитические данные по итогам проверки обсудить на аппаратном совещании в управлении и совещании с врачами — рентгенологами.

5. Главному врачу г. Омска Стороженко А.Е. издать приказ о реализации настоящего приказа в ЛПУ муниципальной системы здравоохранения г. Омска, особо предусмотрев в нем положения о порядке контроля за организацией учета дозовых нагрузок на пациентов при проведении медицинских R-исследований и фиксированием их в листах учета дозовых нагрузок.

6. Утверждаю график сдачи государственных статистических отчетов по форме N 3-ДОЗ за 2000 год.

7. Контроль за исполнением Приказа возлагаю на первого заместителя начальника управления Румянцева Н.В.


Начальник Главного
управления
В.А.Самойлов

Приложение. ГРАФИК СДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ОТЧЕТОВ ПО ФОРМЕ N 3-ДОЗ ОРГАНАМИ И ЛПУ ОБЛАСТИ ЗА 2000 ГОД


Приложение
к Приказу
ГУЗАО
от 14 мая 2001 года N 128

N
пп

Районы, областные ЛПУ

Сроки
представл.
форм

За какое число
подраздел.
представл. свод.

1

2

3

4

1.

Большеуковский

01.06.01

1-ЦРБ; 2-СВА

2.

Седельниковский

01.06.01

1-ЦРБ

3.

Знаменский

01.06.01

1-ЦРБ; 3-СВА

4.

Тевризский

01.06.01

1-ЦРБ

5.

Шербакульский

01.06.01

1-ЦРБ; 1-СУБ; 3-СВА

6.

Калачинский

01.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 2-СВА

7.

Колосовский

01.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 3-СВА

8.

Муромцевский

01.06.01

1-ЦРБ; 3-СУБ; 2-СВА

9.

Нововаршавский

01.06.01

1-ЦРБ; 3-СУБ, 2-СВА

10.

Одесский

01.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 3-СВА

11.

Азовский

04.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 4-СВА

12.

Горьковский

04.06.01

1-ЦРБ; 4-СУБ; 3-СВА

13.

Исилькульский

04.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 6-СВА

14.

Кормиловский

04.06.01

1-ЦРБ; 1-СУБ; 5-СВА

15.

Крутинский

04.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 6-СВА

16.

Оконешниковский

04.06.01

1-ЦРБ; 6-СВА

17.

Павлоградский

04.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 6-СВА

18.

Полтавский

04.06.01

1-ЦРБ; 1-СУБ; 6-СВА

19.

Саргатский

04.06.01

1-ЦРБ; 1-СУБ; 4-СВА

20.

Тюкалинский

04.06.01

1-ЦРБ; 5-СУБ

21.

Черлакский

04.06.01

1-ЦРБ; 6-СУБ; 2-СВА

22.

Усть-Ишимский

04.06.01

1-ЦРБ; 5-СУБ

23.

Большереченский

05.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 9-СВА

24.

Горьковский

05.06.01

1-ЦРБ; 4-СУБ; 3-СВА

25.

Исилькульский

05.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 6-СВА

26.

Любинский

05.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 8-СВА

27.

Марьяновский

05.06.01

1-ЦРБ; 3-СУБ; 5-СВА

28.

Москаленский

05.06.01

1-ЦРБ; 8-СВА

29.

Называевский

05.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 8-СВА

30.

Нижнеомский

05.06.01

1-ЦРБ; 2-СУБ; 6-СВА

31.

Омский

05.06.01

1-ЦРП; 8-СУБ; 3-СВА

32.

Тарский

05.06.01

1-ЦРБ; 3-СУБ; 13-СВА

33.

ОСП

06.06.01

34.

Больница ГУЗАО

06.06.01

35.

ГВВ

06.06.01

36.

ОПТД

06.06.01

37.

ОСТОБ

06.06.01

38.

ОКОБ

06.06.01

39.

ОКПБ

06.06.01

40.

ОКБ

07.06.01

41.

ОДКБ

07.06.01

42.

МСЧ-10

07.06.01

43.

ДЦ

07.06.01

44.

ООД

08.06.01

45.

Упр. здравоохр. г. Омска

08.06.01

46.

ИЦКББ

08.06.01

Рабочая комиссия по приему отчетов:

1.

Буркова Анна Михайловна

— заведующая ГРК, председатель

2.

Бородкина Елена Дмитриевна

— врач-радиолог ГРК

3.

Василевская Наталья
Николаевна

— заведующая лучевым отделением
ОКБ

Антигипертензивный препарат: Гипотензивные препараты: список препаратов последнего поколения – Антигипертензивное действие: лучшие препараты от давления

Антигипертензивные препараты (классификация) | Журнал медицинских статей «Молодой врач»

Чистый препарат ингибитор АПФ

Ингибитор АПФ+диуретик

Ингибитор АПФ+антагонист кальция

Ингибитор АПФ+антагонист кальция+диуретик

Каптоприл:
  • Каптоприл 12,5 мг (KRKA), 25 мг и 50 мг
Капотиазид (Корпорация Аретриум)50+12,5

Каптопрес 12,5 мг (Дарница) 50 мг+12,5 мг

Каптопрес (Дарница) 50+25 мг

Нормопрес (КВЗ) 50+25 (гидрохлортиазид)

Эналаприл:
  • Берлирил (Berlin-Chemie AG) 5,10,20 мг
  • Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 5,10,20
  • Энап (KRKA) 2,5, 5, 10,20 мг
Берлиприл плюс 10/25 (Berlin-Chemie AG) 10+25 мг

Ко-Ренитек (Merck Sharp & Dohme Idea Inc) 20+12,5

Энап-Н (KRKA) 10+25 мг

Энап HL 10+12,5

Энап 20 HL 20+12,5

Эналприл H (Здоровье) 10+25

Эналаприл HL (Здоровье) 10+12,5

Эналозид 12,5 10+12,5

Эналозид (Фармак) 25 10+25

Эналозид форте 20+12,5

Эналаприл+Лерканидипин:
  • Корипрен (Recordati Ireland Ltd) 10+10, 20+10

Эналаприл+нитрендипин:

  • Энеас (Ferrer Internacional, S.A) 10+20
Лизиноприл:
  • Витоприл (Stada) 2,5, 5, 10, 20 мг
  • Диротон (Gedeon Richter) 2,5, 5,10, 20
Ко-диротон (Gedeon Richter) 10+12,5, 20+12,5

Лизиноприл НЛ 10, 20 (KRKA) 10+12,5, 20+12,5

Липразид (Борщ ХФЗ) 10+12,5, 20+12,5

Лизиноприл+амлодипин:
  • Амлипин (World Medicine) 5+5
  • Экватор (Gedeon Richter) 10+5; 20+5; 20+10
  • Комбиприл-КВ (КВЗ) 10+5
Периндоприл:
  • Пренеса (KRKA) 2, 4, 8 мг
  • Престариум (Servier) 2,5, 5, 10 мг
Ко-Пренеса (KRKA) (+индапамид) 2+0,625 мг; 4+1,25; 8+2,5

Нолипрел аргинин (Servier) 2,5+0,625

Нолипрел аргинин форте 5+1,25

Престариум аргинин комби (Servier) 5+1,25

Нолипрел 2+0,625; 4+1,25

Периндопил+амлодипин:
  • Амлесса (KRKA) 4+5; 4+10; 8+5; 8+10
  • Би-Престариум (Servier) 5+5, 5+10; 10+5; 10+10
Периндоприл+индапамид+амлодипин:
  • Триплексам (Servier) 2,5+0,625+5; 5+1,25+5; 5+1,25+10; 10+2,5+5; 10+2,5+10
Рамиприл:
  • Амприл (KRKA) 1,25, 2,5, 5, 10 мг
  • Хартил (Egis) 2,5, 5, 10 мг;
  • Тритаце (Sanofi) 5, 10 мг
Амприл HL (KRKA) 2,5+12,5

Амприл HD 5+25

Рами Сандоз (Новартис, Сандоз) 2,5+12,5; 5+25

Хартил-Н (Egis) 2,5+12,5; 5+25

Еврорамиприл (Фарма старт) Н 5+12,5; 10+12,5

Рамизес Ком (Фармак) 2,5+12,5; 5+25;

Тритаце-Плюс (Sanofi) 5+12,5; 5+25; 10+12,5; 10+25

Рамиприл+амлодипин:
  • Хартил AM (Egis) 2,5+2,5; 5+5; 5+10; 10+5; 10+10
Фозиноприл:
  • Фозикард (Actavis Group) 5,10,20 мг
Фозикард Н (Actavis Group) 20+12,5
Зофеноприл:
  • Зокардис (Menarini International) 7,5 мг, 30 мг
Зокардис Плюс 30+12,5

Антигипертензивные препараты: группы, механизм действия, лечение

«Тихий убийца» — так окрестили медики гипертонию. Эту патологию нельзя оставлять без внимания, дабы она не привела к плачевным последствиям. Антигипертензивные препараты были придуманы для контроля артериального давления, и их цель — снижать АД. Разработки препаратов против давления начались только в середине ХХ века, но современная фармакология уже может похвастаться большим арсеналом лекарств. Каждый из гипотензивных препаратов входит в фармакологическую группу, которая достигает цели разными путями.

Что означает термин «антигипертензивное средство»?

Антигипертензивные (гипотензивные) средства — лекарственные средства, объединенные в фармакологические группы, которые преследуют общую цель — снизить артериальное давление при гипертензии. Повышению артериального давления способствуют факторы, на которые направлено антигипертензивное действие:

Укажите своё давление

  • по причине увеличения объема крови в сосудах, давление на их стенки увеличивается;
  • рост периферического сопротивления сосудов;
  • возможности насосной функции миокарда и ударная способность сердца.

В зависимости от вышеперечисленных дисфункций применяется конкретный препарат. Все гипотензивные лекарства отличаются механизмом действия и разделены на группы. Не стоит говорить, что все таблетки назначаются исключительно врачом, поскольку противопоказания или побочные эффекты могут в лучшем случае не дать желаемого эффекта. Антигипертензивный эффект не только помогает держать АД в норме, а также снижает риск развития осложнений, которые вызывает гипертония: инсульт, инфаркт, аневризма. Кроме того, препараты помогают предупредить приступы гипертонического криза.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению антигипертензивными препаратами

Препарат широко используют при лечении ишемической болезни сердца.

Поскольку механизм действия направлен на подавление повышенного кровяного давления, то абсолютным показанием к применению группы препаратов антигипертензнивного действия являются гипертония и болезни, при которых наблюдается тот же симптом:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность.

Из группы антигипертензивных препаратов выбирают оптимальное средство, и если пациент отлично переносит лечение, но эффект не достаточно выражен, выбранное средство принято комбинировать с другими группами. Стоит отметить, что на ранней стадии патологии достаточно принимать готовый комбинированный препарат. При выборе средств врач учитывает этиологию болезни, степень гипертензии, приверженность к резким скачкам давления и присутствие других болезней.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют группы средств против АД по механизму действия?

Антигипертензивные лекарства включают широкое количество групп, механизм действия которых отличается между собой. Таблица указывает на следующие группы препаратов:

Классификация группВидыОписание
Нейротропные антигипертензивные средстваПрепараты центрального действияВоздействие заключается во влиянии на ствол головного мозга; подходят для любой степени АГ.
ГанглиоблокаторыСредства, влияющие на симпатические и парасимпатические нервные узлы. Минус — большое количество побочных эффектов.
СимпатолитикиПрепараты предотвращают передачу импульсов симпатической системы, расширяют сосуды, понижают количество СС.
Альфа-адреноблокаторыВ состав препаратов входят химические вещества, блокирующие гидрофильные гормоны (адреналин, норадреналин).
Бета-адреноблокаторы
ВазодилататорыСредства миотропного действияОказывают влияние на стенки сосудов замедляя цепь миозина.
Блокаторы кальциевых каналовПонижают показатель поступления кальция.
Ингибиторы АПФВлияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, и активируют процессы превращения гормонов ангиотенин 1 в номер 2.
Антагонисты рецепторов ангитензина 2Основной действующий пептид, имеющий сосудосуживающий эффект.
Активаторы калиевых каналовПрепараты, открывающие калиевые каналы, и выводящие элемент в полость клетки.
Диуретики (мочегонные препараты)КалийсберегающиеУменьшают вывод калия из организма, увеличивают вывод натрия и хлора.
ТиазидныеВоздействуют на обменные процессы организма.
ПетлевыеВыводят лишнюю жидкость и соли путем влияния на фильтрацию почек.
Антагонисты альдостеронаБлокируют альдостерон, который задерживает жидкость и соли.
Комбинированные антигипертензивные средстваКомбинация 2-х и более АП.
Вернуться к оглавлению

Адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы снимают болевые ощущения при наличии патологии сосудов.

Альфа-адреноблокаторы — средства нейротропного действия, которые помогают от артериальной гипертензии, воздействуя на артериолы, вследствие чего снижается вазоспазм — боли, возникающие как следствие патологии стенок сосудов. В свою очередь, бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений (пульс). Сюда относятся следующие препараты: «Пратсиол», «Теразозин», «Пропранолол», «Атенолол».

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента успешно применяют для лечения ишемии, гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности за счет подавления АП фермента. Подходят для приема в послеинфарктный период. Широко используют такие средства: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».

Ингибиторы АПФ положительно влияют на сердечную мышцу, сосуды головного мозга и почечные артерии.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы кальциевых каналов

Рекомендованы к использованию больным старшего возраста и для лечения изолированной систолической гипертензии. Антагонисты кальция также подходят для профилактики нарушений кровообращения. Особенность работы сводится к угнетению негативных процессов, которые инициируют ионы калия. Вследствие изменения кальциевого потока уменьшается нагрузка на сердце, стабилизируется сердечный ритм и расширяются артерии. Блокаторы этой группы снижают вероятность развития тромбов. Известными представителями считаются такие лекарства: «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил», «Риодипин».

Вернуться к оглавлению

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Действие препарата происходит вокруг ангиотензина 2 — гормона, производимого почками. После того, как предотвращается влияние на гормон, расслабляются кровеносные сосуды, снижается давление. Кстати, лекарственные средства этой группы почти аналогичны работе ингибиторов АПФ. В случае, если пациент не переносит лечение ингибиторами, на помощь приходят блокаторы. Список препаратов: «Лозартан», «Валсартан», «Кандесартан».

Вернуться к оглавлению

Диуретики (тиазидные)

Применение диуретиков поможет нормализировать кислотно-щелочной баланс.

Диуретики как антигипертензивные препараты созданы с целью вывести застоявшуюся жидкость из организма, облегчив нагрузку на сердце. Работа диуретиков заключается в увеличении выработки и выводе мочи, замедлении натриевой абсорбции в почечных каналах. Мочегонные средства уменьшают отеки, чистят организм, приводят в норму кислотно-щелочной баланс, помогая избежать осложнений.

Среди богатой классификации выделяются тиазидные лекарства, чаще применяемые при лечении гипертонии. Эффективность их настолько велика, что хватит небольшой дозы. Учеными была доказана способность тиазидных средств предотвращать осложнения сердечно-сосудистых патологий. Современные диуретики при артериальной гипертензии — «Арифон», «Индапамид».

Вернуться к оглавлению

Комбинированные препараты

Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов подразумевают сочетание 2-х и более компонентов, что позволяет одновременно влиять на разные элементы заболевания. Как правило, переносимость пациентами данных препаратов лучше за счет небольших дозировок. Достоинства комбинации очевидны:

  • снижение риска проявления побочных эффектов;
  • отпадает необходимость пить несколько лекарств одновременно;
  • разрешены для беременных женщин (с осторожностью).

При назначении нескольких средств врач должен учитывать наличие фоновых заболеваний, которые могут быть противопоказаны при назначении. Если у пациента отсутствуют индивидуальные показания, тогда лучший выбор — антогонисты кальция, ингибиторы АПФ с диуретиками, и комбинированные лекарства на их основе. К известным препаратам нового поколения относятся: «Клофелин», «Верошпирон», «Лозартан», «Каптопрес».Кроме того, в качестве дополнительной терапии рекомендуется принимать таблетки, содержащие растения, например, боярышник или мелиссу.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Гипотензивные препараты последнего поколения: список средств, описание действия

Гипотензивные препараты — медикаментозные средства, применяемые в медицинской практике для снижения, нормализации показателей артериального давления. Лекарства, обладающие антигипертензивными свойствами, незаменимы для пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Гипотензивные препараты последнего поколения характеризуются не только высокой эффективностью, но и имеют минимальный спектр противопоказаний, возможных нежелательных реакций.

Особенности гипотензивных средств

Гипотензивные средства — препараты, действие которых направлено на стабилизацию показателей кровяного давления, улучшение общего состояния больного, купирование симптомов, характерных для гипертонии.

Прием гипотензивных препаратов позволяет устранить основную причину развития артериальной гипертензии — сужение просветов кровеносных сосудов, обусловленное спазмированием тканевых структур гладких мышц.

Спровоцировать повышение давления могут следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
  • Кардиологические заболевания;
  • Хроническое переутомление;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Патологии почечного аппарата.

Независимо от причин повышения давления в лечебных целях доктора назначают пациентам гипотензивное лекарственное средство. Данные препараты могут иметь специфические особенности и свойства, поэтому подбираются в индивидуально порядке.

Гипотензивные препараты расширяют просвет сосудов, из-за чего давление крови в них снижается

Гипотензивные препараты расширяют просвет сосудов, из-за чего давление крови в них снижается

Однако, все гипотензивные лекарства характеризуются наличием следующих терапевтических эффектов:

  1. Сосудорасширяющее действие;
  2. Гипотензивный эффект;
  3. Устранение отечности;
  4. Снижение нагрузки на сердечную мышцу, миокард, кровеносные сосуды;
  5. Положительное влияние на почечный аппарат, центральную нервную систему;
  6. Снижение рисков присоединения сопутствующих заболеваний и осложнений гипертонической болезни (инфарктов, инсультов, ишемии).

Современные гипотензивные препараты, представленные на фармацевтическом рынке, особенно ценятся тем, что стабилизируя артериальное давление, они не оказывают негативного влияния на организм больного и не провоцируют развития каких-либо побочных действий.

По мнению медицинских специалистов, наилучший выбор при гипертонической болезни — это комбинированные гипотензивные препараты, оказывающие комплексное воздействие и позволяющие устранить как клинические проявления, так и причины патологии. Терапевтический эффект достигается либо путем подавления процессов продуцирования специфических ферментов, способствующих повышению давления, либо же непосредственным воздействием на центральную нервную систему человека.

Классификация современных гипотензивных препаратов

На современном фармацевтическом рынке можно найти огромное количество средств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии и снижения кровяного давления. Специалисты составили список препаратов гипотензивного действия:

  • Антагонисты ангиотензина;
  • АПФ ингибиторы;
  • Средства, подавляющие специфические бета- адренорецепторы;
  • Гипотензивные диуретики:
  • Препараты, действие которых направлено на подавление каналов кальция.

Все препараты из представленных выше категорий включают в себя огромное количество медикаментов, обладающих гипотензивными свойствами и снижающими артериальное давление. Подбор оптимального средства зависит от таких факторов, как точный диагноз, стадия развития патологического процесса, присутствующая симптоматика, возрастная категория и общее состояние здоровья больного, реакция его организма на предложенное лечение и других особенностей конкретного клинического случая.

Классификация гипотензивных средств обширна и включает препараты разного действия

Классификация гипотензивных средств обширна и включает препараты разного действия

Мочегонные средства

С целью снижения давления врачи часто используют препараты, оказывающие мочегонное действие. Диуретические средства выводят из организма избыточную жидкость, устраняют отечность, что благотворно влияет на функции сердца и кровеносных сосудов.

Гипотензивные диуретики подразделяются на несколько групп:

  1. Калийсберегающие (Амилорид) — выводят соли и лишнюю жидкость из организма. Назначаются при сердечной недостаточности, патологиях кардиологического характера.
  2. Тиазидные (Индапамид) — нормализуют процессы липидного обмена. Нормализуют водно-электролитный баланс. Действуют предельно мягко и безопасно, а потому подходят для лечения повышенного давления у лиц преклонного возраста, пациентов с диагностированным сахарным диабетом.
  3. Петлевые (Лазикс) — эффективны при гипертонических кризах. Быстро действуют, снижая кровяное давление.

Как правило, мочегонные средства используются в качестве одного из составляющих компонентов комплексной терапии при гипертонии.

Ингибиторы АПФ

Препараты, принадлежащие к этой фармакологической группе, особенно популярны при лечении гипертонии. Это обусловлено тем, что АПФ-ингибиторы (Каптоприл, Лизиноприл) не только нормализуют давление, но и благотворно сказываются на функции внутренних органов и систем, снижают вероятность присоединения сопутствующих осложнений.

Однако таблетки имеют и ряд противопоказаний, о которых необходимо знать перед началом терапевтического курса:

  • Стеноз почечных артерий;
  • Период ожидания появления на свет малыша;
  • Гиперкалиемия;
  • Наличие в анамнезе больного отека Квинке.

По этой причине, а также в силу наличия ряда достаточно обширного спектра побочных действий данные средства от давления следует принимать только по назначению доктора!

Ингибиторы АПФ - большая группа препаратов, эффективно снижающих давление

Ингибиторы АПФ — большая группа препаратов, эффективно снижающих давление

Бета-адреноблокаторы

К указанной группе принадлежат препараты с гипотензивным действием, подавляющие специфические бета-адренорецепторы. Хорошо понижают давление, однако обладают большим спектром возможных нежелательных реакций. Избежать неблагоприятных последствий помогает грамотное дозирование лекарств и применение их по схеме, разработанной лечащим врачом.

К преимуществам бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол) можно отнести их пролонгированное действие, исключающее необходимость в частом употреблении таблеток, а также высокую эффективность в плане терапии, профилактики сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Блокаторы кальциевых каналов

Группа гипотензивных препаратов, действие которых направлено на блокировку каналов кальция и уменьшение всасывания элемента в мускульные тканевые структуры больного. Нормализуют артериальное давление, сводят к минимальным показателям вероятность развития инсульта и других осложнений гипертонии.

Антагонисты ангиотензина II

Новые гипотензивные препараты, характеризующиеся высокими показателями результативности в сочетании с минимальным спектром клинических противопоказаний, возможных нежелательных реакций.

К числу преимущества данных медикаментозных средств относят следующее:

  • Отсутствие слияния на показатели глюкозы и плохого холестерина в крови;
  • Ярко выраженное гипотензивное действие, аналогичное АПФ ингибиторам, без сопутствующего кашлевого синдрома;
  • Быстрая стабилизация артериального давления;
  • Снижение вероятности развития инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности.

Особенно востребован такой препарат от давления, как Лозартан. Средство отлично переносится и практически не имеет противопоказаний, за исключением беременности и грудного кормления.

Антагонисты ангиотензина II - одни из самых назначаемых препаратов при гипертонии

Антагонисты ангиотензина II — одни из самых назначаемых препаратов при гипертонии

Рекомендации по выбору лекарственного средства

Для того чтобы правильно подобрать оптимальное средство от давления, необходимо владеть информацией о свойствах и специфических особенностей препаратов разных групп:

  • Блокаторы кальция — снижают давление, иногда до критических показателей;
  • Мочегонные средства — могут спровоцировать обезвоживание организма и стать причиной дефицита таких ценных веществ, как магний и калий;
  • Препараты, направленные на блокирование бета-адренорецепторов, оказывают сильное воздействие на нервную систему, а передозировка может стать причиной внезапной остановки сердца.

Следует отметить, что подобные неблагоприятные последствия возникают преимущественно при самолечении, превышении рекомендованных дозировок и продолжительности терапевтического курса.

Несмотря на то что гипотензивные препараты нового поколения считаются наиболее безопасными, принимать их следует только после предварительной консультации со специалистов, соблюдая все врачебные рекомендации!

Гипотензивные (антигипертензивные) средства: препараты и их врачебный обзор

© Автор: З. Нелли Владимировна врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Гипотензивные препараты (антигипертензивные) включают широкий спектр лекарственных средств, призванных снижать артериальное давление. Примерно с середины прошлого столетия они стали производиться в больших объемах и массово применяться у пациентов с гипертонией. До этого времени врачи рекомендовали лишь диету, изменение образа жизни и успокоительные средства.

Артериальная гипертензия (АГ) – самое часто диагностируемое заболевание сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, примерно у каждого второго жителя планеты пожилого возраста есть признаки повышенного давления, что требует своевременной и правильной его коррекции.

Для назначения препаратов, снижающих артериальное давление (АД), нужно установить сам факт наличия гипертензии, оценить возможные риски для пациента, противопоказания к конкретным лекарствам и целесообразность лечения в принципе. Приоритетом гипотензивной терапии является эффективное снижение давления и профилактика возможных осложнений опасного заболевания, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Применение антигипертензивных средств позволило уменьшить смертность от тяжелых форм АГ за последние 20 лет почти на половину. Оптимальным уровнем давления, который должен быть достигнут с помощью лечения, считается цифра, не превышающая 140/90 мм рт. ст. Конечно, в каждом случае вопрос необходимости терапии решается индивидуально, но при длительном повышенном давлении, наличии поражения сердца, почек, сетчатки глаза оно должно быть начато незамедлительно.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, абсолютным показанием к антигипертензивной терапии считается диастолическое давление 90 и выше мм рт. ст., особенно, если такая цифра держится на протяжении нескольких месяцев или полугода. Обычно лекарства выписываются на неопределенный срок, для большинства пациентов – пожизненно. Это связано с тем, что при отмене терапии три четверти пациентов вновь испытывают проявления гипертонии.

Многие больные боятся длительного или даже пожизненного приема лекарств, а часто последние назначаются в комбинациях, включающих несколько наименований. Конечно, опасения понятны, ведь любое лекарство обладает побочными эффектами. Многочисленные исследования доказали, что риска для здоровья при длительном применении антигипертензивных препаратов нет, побочные действия минимальны при условии правильно подобранной дозы и схемы приема. В каждом случае врач индивидуально определяет особенности лечения, учитывая форму и течение гипертонии, противопоказания, сопутствующую патологию у пациента, однако о возможных последствиях предупреждать все-таки необходимо.

Принципы назначения антигипертензивной терапии

5468864684468

Благодаря многолетним клиническим исследованиям с участием тысяч пациентов, были сформулированы основные принципы медикаментозного лечения артериальной гипертензии:

  • Лечение начинают с самых маленьких доз препарата, используя лекарство с минимумом побочных эффектов, то есть, выбирая наиболее безопасное средство.
  • Если минимальная доза переносится хорошо, но уровень давления все же высок, то количество лекарства постепенно увеличивается до необходимого для поддержания нормального АД.
  • Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять сочетания препаратов, назначая каждый из них в минимально возможных дозировках. В настоящее время разработаны стандартные схемы комбинированного лечения АГ.
  • Если второй назначенный препарат не дает желаемого результата либо его прием сопровождается побочными эффектами, то стоит попробовать средство из другой группы, не меняя при этом дозировки и режима приема первого препарата.
  • Предпочтительны препараты с длительным действием, позволяющие поддерживать нормальное АД в течение суток, не давая возможности колебаниям, при которых риск осложнений увеличивается.

Гипотензивные средства: группы, свойства, особенности

Гипотензивными свойствами обладают многие лекарственные препараты, но не все они могут быть применены для лечения пациентов с АГ ввиду необходимости длительного их приема и возможности побочных эффектов. На сегодняшний день используется пять основных групп гипотензивных препаратов:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ).
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  3. Диуретики.
  4. Антагонисты кальция.
  5. Бета-адреноблокаторы.

Лекарства из этих групп эффективны при артериальной гипертонии, могут быть назначены в качестве начального лечения либо поддерживающей терапии, самостоятельно или в различных комбинациях. Выбирая конкретные гипотензивные средства, специалист основывается на показателях давления у пациента, особенностях течения заболевания, наличии поражений органов-мишеней, сопутствующей патологии, особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы. Всегда оценивается общий вероятный побочный эффект, возможность сочетания лекарств из разных групп, а также уже имеющийся опыт лечения гипертонии у конкретного больного.

К сожалению, многие эффективные лекарства не отличаются дешевизной, что делает их недоступными для широких масс населения. Стоимость препарата может стать одним из условий, по которым пациент вынужден будет отказаться от него в пользу другого, более дешевого аналога.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)

Препараты из группы ИАПФ довольно популярны и широко назначаются самым разным категориям пациентов с повышенным давлением. Список ИАПФ включает такие средства как: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, престариум и др.

Как известно, уровень АД регулируется почками, в частности, ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, от правильной работы которой зависит тонус сосудистых стенок и конечный уровень давления. При избытке ангиотензина II происходит спазм сосудов артериального типа большого круга кровообращения, что ведет к нарастанию общего периферического сосудистого сопротивления. Для обеспечения адекватного кровотока во внутренних органах сердце начинает работать с избыточной нагрузкой, нагнетая в сосуды кровь под повышенным давлением.

Для того чтобы замедлить образование ангиотензина II из предшественника (ангиотензин I), было предложено использовать препараты, блокирующие фермент, участвующий в этой стадии биохимических превращений. Кроме того, ИАПФ снижают высвобождение кальция, участвующего в сокращении сосудистых стенок, благодаря чему уменьшается их спазм.

механизм действия АПФ при ХСН

механизм действия ИАПФ при ХСН

Назначение ИАПФ уменьшает вероятность сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, тяжелая недостаточность сердца и др.), степень повреждения органов-мишеней, особенно, сердца и почек. Если пациент уже страдает хронической сердечной недостаточностью, то прогноз заболевания при приеме средств из группы ИАПФ улучшается.

Исходя из особенностей действия, наиболее рационально назначать ИАПФ пациентам с патологией почек и хронической сердечной недостаточностью, с аритмиями, после перенесенного инфаркта сердца, они безопасны для применения пожилыми лицами и при сахарном диабете, а в отдельных случаях могут быть использованы даже беременными женщинами.

Недостатком ингибиторов АПФ считаются наиболее частые побочные реакции в виде сухого кашля, связанного с изменением метаболизма брадикинина. Кроме того, в части случаев образование ангиотензина II происходит без специального фермента, вне почек, поэтому эффективность ИАПФ при этом резко снижается, а лечение предполагает выбор другого лекарственного средства.

Абсолютными противопоказаниями к назначению ИАПФ считают:

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Препараты из группы БРА – наиболее современные и эффективные. Подобно ИАПФ, они снижают действие ангиотензина II, но, в отличие от последних, точка их приложения не ограничивается одним-единственным ферментом. БРА действуют более широко, оказывая мощный антигипертензивный эффект за счет нарушения связывания ангиотензина с рецепторами на клетках различных органов. Благодаря такому целенаправленному действию достигается расслабление сосудистых стенок, а также усиливается выведение почками излишков жидкости и соли.

Наиболее популярные БРА – лозартан, валсартан, ирбесартан и др.

Как и ИАПФ, средства из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II показывают высокую эффективность при патологии почек и сердца. Кроме того, они практически лишены побочных реакций и хорошо переносятся при длительном назначении, что позволяет их широко использовать. Противопоказания к БРА аналогичны таковым для ИАПФ – беременность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, аллергические реакции.

Мочегонные средства

Диуретики – не только самая обширная, но и наиболее давно применяемая группа препаратов. Они помогают вывести из организма излишки жидкости и соль, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце и сосуды, которые, в конечном итоге, расслабляются. Классификация подразумевает выделение групп калийсберегающих, тиазидных и петлевых мочегонных средств.

Тиазидные диуретики, среди которых – гипотиазид, индапамид, хлорталидон, по эффективности не уступают ингибиторам АПФ, бета-блокаторам и иным группам антигипертензивных средств. Высокие концентрации их способны привести к изменению электролитного обмена, метаболизма липидов и углеводов, но низкие дозировки этих препаратов признаны безопасными даже при длительном приеме.

Тиазидные диуретики применяют в составе комбинированной терапии наряду с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II. Возможно их назначение пожилым пациентам, лицам, страдающим сахарным диабетом, различными метаболическими расстройствами. Абсолютным противопоказанием к приему этих препаратов считается подагра.

5468468486Калийсберегающие мочегонные обладают более мягким эффектом по сравнению с другими диуретиками. Механизм действия основан на блокировании эффектов от альдостерона (антидиуретического гормона, задерживающего жидкость). Снижение давления достигается за счет выведения жидкости и соли, но ионы калия, магния, кальция при этом не теряются.

К калийсберегающим мочегонным относят спиронолактон, амилорид, эплеренон и др. Они могут назначаться пациентам с хронической сердечной недостаточностью, выраженными отеками сердечного происхождения. Эти средства эффективны при рефрактерной гипертонии, трудно поддающейся лечению другими группами лекарств.

Ввиду действия на почечные рецепторы к альдостерону и риска развития гиперкалиемии, эти вещества противопоказаны при острой и хронической почечной недостаточности.

Петлевые диуретики (лазикс, эдекрин) действуют наиболее агрессивно, но, вместе с тем, и давление способны снизить быстрее других. Для длительного применения они не рекомендованы, так как высок риск метаболических нарушений по причине выведения вместе с жидкостью и электролитов, но для терапии гипертонических кризов эти препараты успешно используются.

Антагонисты кальция

Сокращение мышечных волокон происходит с участием кальция. Сосудистые стенки – не исключение. Препараты группы антагонистов кальция осуществляют свое действие за счет снижения проникновения ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Снижается и чувствительность сосудов к вазопрессорным веществам, вызывающим сосудистый спазм (адреналин, например).

5468648684864864

Перечень антагонистов кальция включает препараты трех основных групп:

  1. Дигидропиридины (амлодипин, фелодипин).
  2. Бензотиазепиновые антагонисты кальция (дилтиазем).
  3. Фенилалкиламины (верапамил).

Препараты этих групп отличаются по характеру воздействия на стенки сосудов, миокард, проводящую систему сердца. Так, амлодипин, фелодипин действуют преимущественно на сосуды, снижая их тонус, при этом работа сердца не изменяется. Верапамил, дилтиазем, помимо гипотензивного эффекта, влияют на работу сердца, вызывая снижение пульса и его нормализацию, поэтому с успехом используются при аритмиях. За счет снижения потребности мышцы сердца в кислороде, верапамил уменьшает болевой синдром при стенокардии.

В случае назначения недигидропиридиновых диуретиков необходимо учитывать возможную брадикардию и другие виды брадиаритмий. Эти лекарства противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярных блокадах и одновременно с внутривенным введением бета-адреноблокаторов.

Антагонисты кальция не влияют на обменные процессы, уменьшают степень гипертрофии левого желудочка сердца при АГ, снижают вероятность инсульта.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол) оказывают гипотензивный эффект за счет снижения сердечного выброса и образования ренина в почках, вызывающего сосудистый спазм. Ввиду способности регулировать сердечный ритм и оказывать антиангинальный эффект, бета-блокаторы предпочтительны для снижения давления у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардии, кардиосклероз), а также при хронической сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы изменяют углеводный, жировой обмен, могут провоцировать повышение веса, поэтому они не рекомендованы при сахарном диабете и других метаболических нарушениях.

Вещества с адреноблокирующими свойствами вызывают спазм бронхов и замедление частоты сердечных сокращений, в связи с чем они противопоказаны астматикам, при тяжелых аритмиях, в частности, атриовентрикулярной блокаде II-III степени.

Другие препараты с гипотензивным действием

Помимо описанных групп фармакологических средств для лечения артериальной гипертензии, успешно применяются и дополнительные препараты – агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин), прямые ингибиторы ренина (алискирен), альфа-адреноблокаторы (празозин, кардура).

546864648468

Агонисты имидазолиновых рецепторов воздействуют на нервные центры в продолговатом мозге, уменьшая активность симпатической стимуляции сосудов. В отличие от препаратов других групп, в лучшем случае не влияющих на углеводный и жировой обмен, моксонидин способен улучшать метаболические процессы, повышать чувствительность тканей к инсулину, снижать триглицериды и жирные кислоты в крови. Прием моксонидина пациентами с излишним весом способствует похуданию.

Прямые ингибиторы ренина представлены препаратом алискиреном. Алискирен способствует снижению концентрации ренина, ангиотензина, ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови, оказывая гипотензивное, а также кардиопротекторное и нефропротекторное действие. Алискирен можно комбинировать с антагонистами кальция, диуретиками, бета-адреноблокаторами, а вот одновременное применение с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина чревато нарушением работы почек ввиду схожести фармакологического действия.

Альфа-адреноблокаторы не считают препаратами выбора, их назначают в составе комбинированного лечения в качестве третьего или четвертого дополнительного гипотензивного средства. Лекарства этой группы улучшают жировой и углеводный обмен, повышают кровоток в почках, но противопоказаны при диабетической нейропатии.

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, ученые постоянно занимаются разработкой новых и безопасных лекарственных средств для снижения давления. Препаратами последнего поколения можно считать алискирен (расилез), олмесартан из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Среди диуретиков хорошо зарекомендовал себя торасемид, который пригоден для длительного применения, безопасен для пожилых пациентов и больных сахарным диабетом.

Широко применяются и комбинированные препараты, включающие представителей разных групп «в одной таблетке», например, экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл.

Народные гипотензивные средства?

Описанные лекарства оказывают стойкий гипотензивный эффект, но требуют длительного приема и постоянного контроля уровня давления. Опасаясь побочных эффектов, многие пациенты-гипертоники, особенно, пожилые люди, страдающие и другими заболеваниями, предпочитают приему таблеток растительные средства и народную медицину.

Гипотензивные травы имеют право на существование, многие действительно оказывают хороший эффект, а действие их связано большей частью с успокоительными и сосудорасширяющими свойствами. Так, наибольшей популярностью пользуются боярышник, пустырник, мята перечная, валериана и другие.

5464864686

Существуют уже готовые сборы, которые в виде пакетированного чая можно купить в аптеке. Чай Эвалар Био, содержащий мелиссу, мяту, боярышник и другие растительные компоненты, Травиата – наиболее известные представители растительных гипотензивных средств. На начальной стадии заболевания они оказывают на пациентов общеукрепляющее и успокаивающее действие.

Конечно, растительные сборы могут быть эффективными, особенно, у эмоционально лабильных субъектов, но следует подчеркнуть, что самостоятельное лечение гипертонии недопустимо. Если пациент пожилой, страдает сердечной патологией, диабетом, атеросклерозом, то эффективность лишь народной медицины сомнительна. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.

Для того чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, а дозировки лекарственных средств минимальны, больным артериальной гипертензией врач посоветует первым делом изменить образ жизни. Рекомендации включают отказ от курения, нормализацию веса, диету с ограничением потребления поваренной соли, жидкости, алкоголя. Важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и борьба с гиподинамией. Немедикаментозные меры по снижению давления позволяют снизить потребность в лекарственных препаратах и увеличить их эффективность.

Видео: лекция по гипотензивным препаратам

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Классификация антигипертензивных средств.

I. Антиадренергические средства:

1) центрального действия: клонидин, метилдофа, моксонидин

2) периферического действия:

— симпатолитики: резерпин

— α-адреноблокаторы: празозин, доксазозин

— β-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол, карведилол, бисопролол

II. Препараты вазодилататоров:

— миотропного типа действия: нитропруссид натрия

— блокаторы медленных кальциевых каналов:

1) производные дигидропиридина: нифедипин, амлодипин

2) производные фенилалкиламина: верапамил

3) производные бензотиазепина: дилтиазем

активаторы калиевых каналов: миноксидил

— ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл

— блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан

ингибиторы вазопептидаз: омапатрилат

III. Препараты диуретиков: гидрохлортиазид, индапамид

Клонидин (клофелин, гемитон) — выпускается в таблетках по 0,000075 или 0,00015; в ампулах, содержащих 0,01% раствор в количестве 1 мл.; в 0,25% и 0,5% глазных кап-лях.

Назначается препарат местно, перорально, парентерально вводится п/к, в/м, в/в до 4 — х раз в сутки. Биодоступность перорального пути введения препарата ссотавляет почти 100%. Связь с белками плаз очень низкая, не более 20%. Все это формирует быстрый и мощный эффект препарата при любом пути введения. Препарат хорошо проникает через ГЭБ. Примерно половина назначенной дозы клонидина экскретируется в неизмененном виде почками с мочой. T ½ составляет в среднем около 12 часов, колебаясь от 6 до 24 часов.

В организме больного препарат стимулирует α2 — адренорецепторы нейронов сосудодвигательного центра, периферических сосудов, сердца, что и понижает симпатические влияния на них.

О.Э. 1) расширяет периферические сосуды, уменьшая тем самым ОПСС.

2) понижает сердечный выброс, уменьшая тем самым МОК.

3) сильный антигипертензивный.

4) седативный.

5) понижается внутриглазное давление.

П.П. Таблетки: 1) сублингвально при гипертоническом кризе.

2) перорально для хронического комбинированного лечения больного гипертонической болезнью сердца самой тяжелой формы течения.

Раствор для инъекций: 3) купирование гипертонического криза.

Глазные капли: 4) при глаукоме.

П.Э. Синдромы «первой дозы» (резкое падение АД) и «отмены» (повышение АД до криза) — для профилактики назначают постепенно по нарастающей, отменяют постепенно по убывающей; сонливость, вялость, понижение половой функции; сухость во рту; нарушения ритма сердечной деятельности — тахи — или брадикардии; отеки, толерантность; при в/в введении возможно транзиторное повышение АД.

Метилдофа (допегит) — выпускается в таблетках по 0,25; в ампулах, содержащих 5% раствор в количестве 1 мл.

Действует и применяется подобно клонидину, отличия: 1) является пролекарством, поэтому эффект развивается очень медленно, при в/в введении через 6 — 8 часов; 2) применяется только для хронического комбинированного лечения больного гипертонической болезнью сердца самой тяжелой формы течения; 3) действует более длительно, около 24 часов, назначается 1 — 2 раза в сутки; 4) всасывается в ЖКТ путем активного транспорта с участием белка-переносчика; 5) до 70% принятой дозы экскретируется почками с мочой в виде сульфатных конъюгатов, остальное — в неизмененном виде; 6) П.Э.+ гепатотсичность, гемолитическая анемия и реакции угнетения кроветворения.

Моксонидин (цинт) — выпускается в таблетках по 0,0002 и 0,0004.

Перорально препарат назначается обычно 1 раз в сутки, в самых тяжелых случаях течения болезни до 3 — х рах в сутки. Биодоступность перорального пути введения препарата составляет около 90%. Практически не связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНС. Экскретируется препарат почками с мочой, причем около 70% назначенной дозы — в неизмененном виде. T ½ составляет 2 — 3 часа.

В организме стимулирует имидазолиновые I1 — рецепторы (агонист), в значительно меньшей степени также стимулирует α2 — адренорецепторы. В результате понижаются симпатоадоеналовые влияния, т.к. имидазолиновые рецепторы отвечают за тонический и рефлекторный контроль симпатической нервной системы. Препарат также нормализует обмен веществ в организме, в частности нарушенный обмен инсулина. Это ведет к понижению веса, поэтому препарат предпочтителен тучным больным.

О.Э. 1) расширяет периферические сосуды, уменьшая тем самым ОПСС.

2) понижает сердечный выброс, уменьшая тем самым МОК.

3) антигипертензивный.

4) уменьшение массы тела больного.

П.П. 1) Хроническое комбинированное лечение больного гипертонической болез-нью сердца, предпочтителен тучным больным.

П.Э. Головная боль, головокружение, сонливость, вялость, утомляемость; сухость во рту, отеки, возможна толерантность, чрезмерное понижение АД, ортостатические реакции.

Характеристику препаратов резерпина, празозина, доксазозина, пропранолола и метопролола смотрите самостоятельно в лекции «Средства, действующие на эфферентную иннервацию».

Атенолол действует и применяется подобно метопрололу (такой же селективный препарат β1-адреноблокаторов). Отличие: более длительно действующее средство, назначается 1 раз в сутки.

Бисопролол кардиоселективный β1 — адреноблокатор. Действует и применяется подобно атенололу.

Карведилол является неселективным β — адреноблокатором, обладает также α1 — адреноблокирующей активностью. Хорошо всасывается в ЖКТ, но из-за пресистемной элиминации биодоступность перорального пути введения состовляет около 25 — 35%. Метаболизируется в печени с участием изофермента IID6 цитохрома Р459 путем окисления, а далее подвергается конъюгации с остатками глюкуроновой кислоты. T ½ большей части введенной дозы составляет 2 часа, оставшегося количества — 7 — 10 часов, назначается препарат 2 раза в сутки. Показан к применению, в основном, при гипертонической болезни сердца с целью хронического лечения. Обладает также сопутствующим антиоксидантным действием.

Нитропруссид натрия — выпускается в ампулах, содержащих твердую субстанцию в количестве 0,025 или 0,05.

После растворения назначается в/в капельно. Следует помнить, что препарат разрушается в сильных щелочных растворах и на свету. Лекарство начинает действовать через 30 секунд, максимальный эффект наблюдается через 2 минуты, после прекращения инфузии действие исчезает в течении 3 минут. Препарат хорошо проникает через ГЭБ, плаценту, попадает в молоко матери. Метаболизм препарата начинается в гладкомышечных клетках сосудов, где он превращается в NO — аналог эндотелиального релаксирующего фактора сосудов. После этого ферменты эритроцитов превращают его в цианид, а затем тиосульфатсульфидтрансферазы печени цианид переводят в тиоцианат, который элиминируется исключительно почками. T ½ тиоцианата составляет 3 суток.

Механизм действия связан с превращением нитропруссида натрия в NO — аналог эндотелиального релаксирующего фактора сосудов. Это приводит к активации гуанилатциклазы и увеличению внутриклеточной концентрации цГМФ, что, в свою очередь, уменьшает внутриклеточную концентрацию ионов Са2+ и вызывает релаксацию сосудов. Препарат, в отличии от нитроглицерина, в равной степени вызывает релаксацию как артерий так и вен. Связано это с тем, что метаболизм этих препаратов в NO происходит разными ферментами. С этим же связано и то, что к нитроглицерину часто возникает толерантность, а вот к нитропруссиду натрия — никогда.

О.Э. 1) расширяет артерии, уменьшая тем самым ОПСС.

2) расширяет вены, способствует депонированию в них крови, понижает венозный возврат, это понижает сердечный выброс, уменьшая тем самым МОК.

3) понижение АД формирует мощный антигипертензивный эффект.

4) уменьшение нагрузки на миокард.

П.П. 1) Купирование самых выраженных гипертонических кризов.

2) Комплексная терапия больного с целью понижения АД при расслаивании аорты + обязательно препараты β-адреноблокаторов.

3) Для проведение управляемой гипонии при полостных операциях с целью уменьшения кровопотери.

4) Комплексная терапия больного инфарктом миокарда.

5) Комплексная терапия больного отеком легкого.

6) Комплексная терапия больного острой сердечной недостаточностью.

П.Э. Чрезмерное понижение АД, ортостатические реакции; накопление цианида приводит к лактоацидозу, для профилактики + тиосульфат натрия; накопления тиоцианата вызывает понижение аппетита, тошноту, усталость, дезориентацию и психоз, явления гипотиреоза; возможно усиление гипоксемии у больных ХОЗЛ. При резкой отмене препарата — рикошетная артериальная гипертония.

Нифедипин (фенигидин, коринфар, адалат) — выпускается в таблетках по 0,01 и 0,02.

Назначается перорально 3 раза в день, иногда — сублингвально, по мере надобности. Биодоступность перорального пути введения препарата составляет около 50% из — за выраженной пресистемной элиминации в печени с участием изоферментов подсемейства IIА цитохрома Р450. Связывается с белками плазмы приблизительно на 96%. Экскретируется препарат с желчью. T ½ составляет около 2 часов.

Начинает действовать препарат в течении часа. Механизм действия препарата связан с блокадой медленных Са2+ — каналов только L — типа. Являясь производным дигидропиридина, нифедипин в большей степени тропен к кальмодулину сосудистой стенки, почему его действие основано на сосудистых влияниях. Влияние на тропонин кардиомиоцитов возможно лишь при превышении терапевтической концентрации более чем в 40 раз.

О.Э. 1) расширяет артерии, уменьшая тем самым ОПСС.

2) при длительном применении препарат может незначительно ослабить ССС, уменьшая тем самым МОК.

3) средней силы антигипертензивный эффект.

4) антиангинальный.

П.П. 1) Хроническое комбинированное лечение больного гипертонической болезнью сердца средней степени тяжести.

2) Очень редко — сублингвально для купирования легкого гипертонического криза.

3) Хроническое комбинированное лечение больного ишемической болезнью сердца: вазоспастической стенокардией.

4) Хроническое комбинированное лечение больного со спазмами периферических сосудов.

П.Э. Понижение АД, тахикардия, некоторое падение ССС, отеки, гиперемия лица, гипергидроз, кашель, одышка, возможн отек легких, мышечная слабость, сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, запоры, кровоточивость, возможно развитие толерантности, легкие проявления гепатотоксичности, синдром отмены, синдром обкрадывания при ишемии миокарда и повышение потребности миокарда в кислороде вследствии тахикардии.

Амлодипин (норваск) — выпускается в таблетках по 0,005.

Являясь производным дигидропиридина, амлодипин действует и применяется подобно нифедипину, отличия: 1) действует медленнее, но длительнее (T ½ составляет 35 — 50 часов), назначается 1 раз в день; лучше переносится, в частности, реже или почти не вызывает нарушения ритма сердечной деятельности; 3) до 10% введенной дозы экскретируется с мочой.

Верапамил (изоптин, финоптин) — выпускается в таблетках, драже, капсулах по 0,04, 0,08 и 0,12; в таблетках пролонгированного действия по 0,12, 0,2 и 0,24; в ампулах, содержащих 0,25% раствор в количестве 2 мл.

Назначается перорально 3 раза в день, пролонгированные форомы — 1 раз в день. Парентерально вводится в/в. Биодоступность перорального пути введения препарата составляет около 30% из — за выраженной пресистемной элиминации в печени с участием изоферментов IIА4 и IIС9 цитохрома Р450. Связывается с белками плазмы приблизительно на 90%. Экскретируется препарат с желчью. T ½ непролонгированной формы составляет около 5 часов.

Начинает действовать препарат в течении часа. Механизм действия препарата связан с блокадой медленных Са2+ — каналов всех типов. Являясь производным фенилалкиламина, верапамил в большей степени тропен к тропонину кардиомиоцитов, почему его действие основано преимущественно на кардиотропных влияниях. Влияние на сосуды значительно уступает таковым производным дигидропиридина.

О.Э. 1) вызывает урежение ЧСС, уменьшение ССС, уменьшая тем самым МОК.

2) при длительном применении препарат может вызывать невыраженное расширение артерий, уменьшая тем самым ОПСС.

3) средней силы антигипертензивный эффект.

4) антиангинальный.

5) антиаритмический.

П.П. 1) Хроническое комбинированное лечение больного гипертонической болезнью сердца средней степени тяжести.

2) Очень редко — сублингвально для купирования легкого гипертонического криза.

3) В/в — для купирования гипертонического криза.

3) Хроническое комбинированное лечение больного ишемической болезнью сердца.

4) Хроническое комбинированное лечение больного с председными тахиаритмиями.

5) В/в — для купирования председной пароксизмальной тахиаритмии.

П.Э. Брадикардия, падение ССС, понижение АД, иногда возможны отеки, мышечная слабость, сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, запоры, кровоточивость, возможно развитие толерантности.

Дилтиазем по своему действию и применению занимает промежуточное положение, одинакова связываясь и с тропонином, ис кальмодулином.

Миноксидил — выпускается в таблетках по 0,005.

Назначается перорально 1 раз в день, в тяжелых случаях — чаще. Хорошо всасывается при пероральном пути введения. Эффект развивается медленно, т. к. препарат превращается в активный метаболит — миноксидила сульфат под влиянием печеночной сульфотрансферазы, длится около 24 часов. Всосавшийся препарат примерно на 20% элиминирует с мочой в неизмененном виде, основной же путь элиминации — печеночный метаболизм. T ½ составляет 3 — 4 часа, но действует препарат дольше из-за депонирования в сосудистой стенке.

Механизм действия связан с тем, что миноксидила сульфат открывает АТФ — зависимые калиевые каналы. Это приводит к усилению выброса К+ из клеток, возникает гиперполяризация клеточных мемебран, что и ведет к релаксации гладких мышц. Преимущественно релаксируют артериолы, тонус вен не меняется.

О.Э. 1) вызывает расширение артерий, уменьшая тем самым ОПСС, формируя тем самым антигипертензивный эффект.

П.П. 1) Хроническое комбинированное лечение больного гипертонической болезнью сердца самой выраженной степени тяжести, рефрактерной к другим лекарствам.

П.Э. Отеки, понижение АД, тахикардия, боль в сердце, явления сердечной слабости из — за увеличения сердечного выброса, фибрилляции, перикардиальный выпот, возможен гипертрихоз.

Эналаприл (энап, энам, ренитек, эднит) — выпускается в таблетках по 0,005, 0,01 и 0,02.

Назначается перорально 1 — 2 раза в день. Биодоступность перорального пути введения препарата составляет около 65%. Эффект развивается медленно, т. к. препарат превращается в активный метаболит — эналаприлат, длится около 18 часов. В крови на 50 — 60% связывается с белками плазмы. Метаболизируется препарат в печени эстеразами. Экскретируется с мочой через почки. T ½ составляет около 11 часов.

В организме больного подавляет активность кининазы II, известной также как АПФ — ангиотензин-превращающий фермент. Это ведет к понижению выработки ангиотензина II и понижает активность ренин — ангиотензин — альдостероновой системы. Препарат также частично подавляет активность симпатоадреналовой системы. Это и формирует различные эффекты препарата.

О.Э. 1) вызывает расширение артерий, уменьшая тем самым ОПСС.

2) повышает диурез, уменьшая тем самым ОЦК.

3) незначительно понижает МОК.

4) антигипертензивный эффект.

5) благодаря вышеописанному, препарат уменьшает нагрузку на миокард.

6) при длительном систематическом применении — уменьшает размеры декомпенсированного миокарда, подавляя выработку фибробластов в кардиомиоцитах

П.П. 1) Хроническое комбинированное лечение больного гипертонической болезнью сердца любой степени тяжести.

2) Комбинированное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью.

П.Э. Кининаза II катализирует не только образование ангиотензина II, но и распад брадикинина. И накопление последнего провоцирует сухой кашель, аллергии вплоть до анафилактоидных реакций. Кроме того возможно понижение АД, гиперК+емия (нарастающая брадикардия), изменение вкуса. Возможны явления нефротоксичности в виде протеинурии, угнетение кроветворения в виде нейтропении, тератогенный эффект, но подобные осложнения возникают редко.

Каптоприл действует и применяется подобно эналаприлу. Отличия: 1) более биодоступен при всасывании из ЖКТ — 75%, пища биодоступность понижает, лучше назначать за час до еды; 2) действует короче, т. к. T ½ составляет 2 часа, назначается 3 раза в сутки; 3) не требует превращения в активный метаболит, действует быстрее; 4) можно использовать сублингвально для купирования незначительных гипертонических кризов; 5) более токсичен, именно при его приеме описаны нефротоксичности в виде протеинурии, угнетение кроветворения в виде нейтропении, тератогенный эффект.

Лизиноприл действует и применяется подобно эналаприлу. Отличия: 1) менее биодоступен при всасывании из ЖКТ — 30%; 2) не требует превращения в активный метаболит.

Периндоприл действует и применяется подобно эналаприлу. Отличия: 1) более биодоступен при всасывании из ЖКТ — 75%, пища биодоступность понижает, лучше назначать за час до еды.

Кининаза II катализирует не только образование ангиотензина II, но и распад брадикинина. И накопление последнего провоцирует одно из самых мучительных осложнений применени ингибиторов АПФ — развитие сухого, изнурительного кашля, ведущего к формированию серьезной бронхолегочной патологии. Кроме того, накопление брадикинина, приводит к возникновению опасных для жизни аллергических анафилактоидных реакций. Чтобы этого избежать, была синтезирована группа блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Действуют и применяются они подобно, например эналаприлу, но не вызывают побочного действия, связанного с накоплением брадикинина.

Омапатрилат практически полностью всасывается из ЖКТ, но биодоступность этого пути невысока, около 22-33% из — за выраженной пресистемной элиминации. В крови препарат на 77% связывается с белками плазмы. Метаболизируется омапатрилат в печени реакциями S — сульфатирования, амидного гидролиза и реакцией конъюгации с глюкуроновой кислотой. T ½ составляет 14-19 часов.

В организме больного препарат ингибирует нейтральную эндопептидазу и ангиотензин-превращающий фермент. Благодаря этому активируются влияния сосудорасширяющих пептидов: предсердного натрийуретического, брадикинина, адреномедулина. Параллельно понижается образование ангиотензина II. Применяется препарат для хронического комбинированное лечения больного гипертонической болезнью сердца, а также для комбинированное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью. Из побочных эффектов: головная боль, головокружение, понижение АД, иногда наблюдаются сухой кашель, ангионевротический отек Квинке.

Препараты диуретиков смотри самостоятельно в соответствующей лекции. В основном их антигипертензивное действие основано на понижении ОЦК, частично также уменьшается ОПСС из — за вымывания натрия из сосудистой стенки и истощения механизма формирования вазоконстрикторных влияний. В основном применяются для хронического комбинированное лечения больного гипертонической болезнью сердца любой степени тяжести. Парентерально фуросемид может использоваться для купирования гипертонического криза.

Лечение хбп 4 стадии: Хроническая болезнь почек у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК – Хроническая болезнь почек — Википедия

Хроническая болезнь почек — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 декабря 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 декабря 2019; проверки требует 1 правка.

Хрони́ческая боле́знь по́чек (англ. chronic kidney disease, сокр. ХБП) — повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Современная классификация основана на двух показателях — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия, альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек.

стадия описание СКФ, мл/мин/1,73м²
1 Признаки нефропатии, нормальная СКФ > 90
2 Признаки нефропатии, легкое снижение СКФ 60 – 89
Умеренное снижение СКФ 45 – 59
Выраженное снижение СКФ 30 – 44
4 Тяжелое снижение СКФ 15 – 29
5 Терминальная хроническая почечная недостаточность < 15

Стадии 3—5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).

Устаревшее определение хронической почечной недостаточности[править | править код]

Ранее хронической почечной недостаточностью (сокр. ХПН) называли медленно прогрессирующее нарушение выделительной функции почек, длящееся в течение месяцев или лет, и определяемое по снижению скорости клубочковой фильтрации ниже нормы, которая обычно косвенно определялась путём измерения содержания креатинина в сыворотке крови. Существовало несколько различных классификаций ХПН; в частности, использовались классификации Ратнер М. Я. (по уровню креатинина), Тареева (по величине СКФ), урологов Лопаткина и Кучинского (комплексная).[3]

В отличие от острой почечной недостаточности, ХПН развивается постепенно вследствие прогрессирующей необратимой утраты паренхимы почек (снижения количества функционирующих нефронов).[4]

Стадии заболевания[править | править код]

  1. Полиурическая (стадия компенсации, латентная, доазотемическая) — клинические проявления, связанные с основным заболеванием, а также полиурия, никтурия и изостенурия.
  2. Стадия клинических проявлений (Азотемическая, олигоанурическая) — появление интоксикации: анорексия, неврологические нарушения (головная боль, апатия, снижение зрения, бессонница), боли в костях и суставах, зуд. Появляются диспепсические нарушения — диарея, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия.
  3. Стадия декомпенсации — присоединяются стоматиты, гингивиты, плевриты, перикардиты, отёк лёгких.
  4. Терминальная (уремическая, анурическая) стадия. Исход обычно летальный, единственный выход в этой ситуации — радикальная пересадка почки. Также эту стадию можно отсрочить пожизненным гемодиализом.

Лабораторная диагностика[править | править код]

При гибели менее 50 % нефронов ХПН можно выявить только при функциональной нагрузке.

Риск развития и прогрессирования хронической болезни почек увеличивается под действием ряда широко распространённых факторов:

Наиболее распространёнными причинами ХПН в странах Северной Америки и Европы являются диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия и гломерулонефрит. На эти три причины приходится приблизительно 75 % от всех случаев заболеваний у взрослых.[источник не указан 3643 дня]

Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри.

При заболеваниях почек лечение состоит из специфического лечения конкретного заболевания и нефропротективного лечения, универсального для всех патологий почек.

Специфическое лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания. При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют стероиды, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства). При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — антибиотики. При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови.

Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП ( до начала диализа). Всем пациентам обязателен контроль пищевого рациона для профилактики белково -энергетической недостаточности. Показан кетостерил по 1 таб на 5 кг массы тела. Повышенный калораж пищи.

Основным в нефропротективном лечении является блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счёт нескольких групп лекарственных препаратов: блокаторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов альдостерона, прямых ингибиторов ренина и др. Важнейшим является лечение, снижающее уровень протеинурии, посредством нормализации внутриклубочковой гипертензии (блокада РААС) и защиты проксимального эпителия от токсического эндоцитоза протеинов (антиоксиданты). Неспецифическим, но важным лечением является антигипертензивная терапия при сопутствующей артериальной гипертензии).

При лечении артериальной гипертензии в сочетании с ХБП используется комбинация двух препаратов: блокатор РААС ( ингибитор АПФ, БРА) + антагонист кальция или диуретик. При СКФ < 30 необходимо использовать петлевые диуретики, поскольку тиазидные и тиазидоподобные диуретики значительно менее эффективны или неэффективны при снижении СКФ до этих значений. При неэффективности комбинация трех препаратов: ингибитор апф или бра + бкк + диуретик. При неэффективности добавление спироналактона ( противопоказан при СКФ < 30 ) или бета-адреноблокатора или антагониста имидазолиновых рецепторов.


При развитии терминальной почечной недостаточности необходимо проведение диализа (гемодиализ или перитонеальный диализ) или трансплантация почки.

  • Сигитова, О. Н. Хроническая болезнь почек : терминология, методы оценки прогрессирования и принципы нефропротекции // Медицинская практика : [сайт]. — 2009. — 18 октября.
  • Сигитова, О. Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность : современные подходы к терминологии, классификации и диагностике // Вестник современной клинической медицины : журн. — 2008. — № 1. — С. 87. — УДК 616.61-036.12-07.001.33(G).
  • Хроническая болезнь почек : Рекомендации по диагностике и лечению : [арх. 20 октября 2016] / Под ред. проф. Ф. И. Белялова. — Иркутск : Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, 2015. — 30 с. —  (недоступная ссылка). — ББК 54.1. — УДК 616.61-008.6(G).
  • Пилотович, В. С. Хроническая болезнь почек : методы заместительной почечной терапии / В. С. Пилотович, О. В. Калачик. — М. : Медицинская литература, 2009. — 288 с. — (Медицинская литература). — 2000 экз. — ISBN 978-5-89677-125-8.
  • Балкаров, И. М. Нефрология : учеб. пособие для послевуз. образования / И. М. Балкаров, В. В. Борисов, Н. Б. Гордовская … []. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Хроническая болезнь почек. — С. 599—612. — (Библиотека непрерывного образования врача). — 5000 экз. — ISBN 978-5-9704-0482-9.
  • Шилов, Е. Н. Хроническая болезнь почек / Е. Н. Шилов, В. В. Фомин, М. Ю Швецов // Терапевтический архив : журн. — 2007. — Т. 79, № 6. — С. 75–78. — ELIBRARY ID: 9584814. — УДК 616.61-036.12-08(G).
  • Швецов, М. Ю. Это должен знать каждый! : Для чего нужны почки и как они работают? Как проверить состояние почек? Отчего возникают болезни почек? Как сохранить почки здоровыми? // Почки и здоровье : журн. — 2011. — Т. 15, № 1. — С. 3–32. — Научно-популярное приложение к журналу «Нефрология». — ISSN 1561-6274. — doi:10.24884/1561-6274-2011-15-0-3-32.

классификация по стадиям, лечение и прогноз

ПочкиПочки Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано

Хроническая болезнь почек (ХБП, почечная недостаточность) — тяжелый, а иногда и необратимый процесс, который нарушает работу и снижает функциональность органа. Хроническое заболевание ухудшает качество жизни человека, а при отсутствии своевременной терапии может приводить к летальному исходу. На ранних этапах болезнь имеет благоприятный прогноз, если обратиться к врачу при первых симптомах. На 4-й и 5-й стадиях ХБП может понадобиться пересадка почки.

Причины ХБП

Хроническая болезнь почек зачастую возникает на фоне системных заболеваний или инфекций мочевыделительной системы.

Факторы, способствующие появлению почечной недостаточности, делятся на несколько групп:

  • Травмы и повреждения – падения на спину и сильные удары в область почек.
  • Отравление. При сильном токсическом воздействии или отравлении продуктами жизнедеятельности почка может не справиться со своими функциями. Вредные вещества накапливаются в организме, нарушая работу всех органов и вызывая ХБП.
  • Возраст от 75 лет. На фоне общего старения почки могут давать сбой и терять свою функциональность на 30% и более.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные привычки ослабляют иммунитет и способствуют хроническим заболеваниям.
  • Наследственность. Н

Хроническая почечная недостаточность > Клинические протоколы МЗ РК


II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень диагностических мероприятий


Перечень диагностических мероприятий при ХБП 1-3 стадии
 

Основные лабораторно-диагностические мероприятия:

— Общий анализ крови (6 параметров), ретикулоциты, процент гипохромных эритроцитов

— Биохимические исследования: креатинин, мочевина, электролиты крови, глюкоза, общий белок, альбумин, белковые фракции, сывороточное железо, холестерин

— паратгормон, ферритин, процент насыщения железом трансферрина

— Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

— Протеин/креатининовый, протеин/альбуминовый коэффициенты

— Электрофорез белков мочи (канальцевая, гломерулярная, селективная протеинурии)

— АД, рост, вес, ИМТ

— Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта


Дополнительные лабораторно- диагностические мероприятия:

— Биохимический анализ крови: мочевая кислота, гликемический профиль, суточная экскреция мочевой кислоты, щелочная фосфатаза, ГГТП, АЛТ, АСТ, липидный профиль, комплементы (С3, С4), ОЖСС, трансферрин, М –градиент, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, инсулин, С-реактивный белок

— Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ)

— Иммунологическое исследование крови на ANA, ENA, суммарные ядерные антитела, Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, с-АNCA, p-ANCA, anti-ds-DNA, anti-GBM, циркулирующие иммуные комплексы, АСЛО, АСК, АФЛ- антитела, антитела к кардиолипину

— Вирусологическое исследование: реакция Вассермана, ИФА и/или ПЦР на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, Полиомавирус, Парвовирус, Candida albicans

— Посев мочи и других биоматериалов на МТ 3х кратно

— Прокальцитонин, интерлейкин-18

— Суточный баланс жидкости (суточное измерение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи)

— Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам мочи и других биоматериалов

— Белок Бенс-Джонса в моче

Инструментальные методы исследования:

— УЗИ органов брюшной полости, почек (лежа и стоя), надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи

— УЗДГ почечных сосудов

— Динамическая нефросцинтиграфия

— Рентгенография органов грудной полости

— ЭКГ, ЭхоКГ

— ФГДС

— Офтальмоскопия

— СМАД

— МРТ, КТ – по показаниям (образование, кисты)

— Рентгенологическое исследование костей

— Амбулаторный дневник пациента с записью АД, баланса жидкости

— Биопсия почки (при наличии показаний)


Перечень диагностических мероприятий при ХБП 4-5 стадии
 

Основные лабораторно-диагностические мероприятия:

— Общий анализ крови (6 параметров), ретикулоциты, процент гипохромных эритроцитов

— Биохимические исследования: креатинин (до и после сеанса ГД), мочевина (до и после сеанса ГД), определение калия/натрия (до и после сеанса ГД), электролиты крови, глюкоза, общий белок, альбумин, сывороточное железо, холестерин

— Паратгормон, ферритин, процент насыщения железом трансферрина

— Коагулограмма 1 (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ)

— Общий анализ мочи

— АД, рост, вес, ИМТ

— Расчет СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI или определяется по суточному клиренсу эндогенного креатинина


Дополнительные лабораторно- диагностические мероприятия:

— Биохимический анализ крови: мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ОЖСС, трансферрин, гликемический профиль. гликозилированный гемоглобин, С-реактивный белок,

— Иммунологическое исследование крови на ANA, ENA, суммарные ядерные антитела, Т3, Т4, ТТЕ, антитела к ТПО, с-АNCA, p-ANCA, anti-ds-DNA, anti-GBM, циркулирующие иммуные комплексы, АФЛ- антитела, антитела к кардиолипину

— Вирусологическое исследование: реакция Вассермана, ИФА и/или ПЦР на цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, Полиомавирус, Парвовирус, Candida albicans,

— Посев мочи и других биоматериалов на МТ 3х кратно

— Суточный баланс жидкости (суточное измерение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи)

— Бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам мочи и других биоматериалов


Инструментальные методы исследования:

— УЗИ органов брюшной полости, плевральных полостей, почек, надпочечников и мочевого пузыря с определением остаточной мочи

— УЗДГ почечных сосудов

— УДГ АВФ

— ФГДС

— Рентгенография органов грудной полости

— Экскреторная урография

— ЭКГ, ЭхоКГ

— Офтальмоскопия

— МРТ, КТ – по показаниям (образование, кисты)

— Рентгенологическое исследование костей, денситометрия (при ренальной болезни костей)

— Амбулаторный дневник пациента с записью АД, баланса жидкости

— Биопсия почки (при наличии показаний)


Перечень диагностических мероприятий пациентов с ХБП 4-5 стадии в условиях стационара может варьироваться и зависит от тяжести состояния пациента. В условиях стационара может проводиться все виды лечебно-диагностических мероприятий при обоснованности и вынесении показаний с учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний в рамках существующих клинических протоколов.

Жалобы и анамнез

Пациенты с 1-3 стадией ХБП могут не иметь жалоб либо предъявлять жалобы по поводу заболевания, приведшего к ХБП (артериальная гипертония, сахарный диабет, гломерулонефрит и др). Неотъемлемой частью диагностики является активное выявление, детализация жалоб и уточнение анамнестических данных.

Пациенты с 4-5 стадией ХБП предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, головные боли, шум в ушах, полиурию, полидипсию, снижение объема выделенной мочи, отеки, отставание в физическом развитии, боли в костях, мышцах, кожный зуд.

В анамнезе: длительный сахарный диабет и/или артериальная гипертензия, первичные и/или вторичные болезни почек (гломерулярные, тубулоинтерстициальные, ВАРМС), системные заболевания, корригирующие операции на мочевыделительной системе.

Физикальное обследование

Бледность или бледно-землистый оттенок, сухость кожных покровов, следы расчесов на коже, отеки, гипотрофия мышц, астенизация, костные деформации, полиурия, олигурия, анурия, артериальная гипертензия, запах аммиака изо рта.

Инструментальные исследования

УЗИ почек (уменьшение размеров почек, исключение – диабетическая нефропатия, почечный трансплантат и поликистозная болезнь почек), изменения при допплерографии сосудов почек (снижение/отсутствие линейных скоростей кровотока, повышение индексов сопротивления более 0,7).
УЗИ плевральных полостей – синдром скопления жидкости, ЭКГ – признаки гипертрофии ЛЖ, электролитные и обменные нарушения, миокардиодистрофия. Офтальмоскопия – гипертоническая, диабетическая ретинопатия, ЭхоКГ – признаки сердечной недостаточности (ФВ
Рентгенография органов грудной полости- уремический плеврит, уремическая и/или застойная пневмония.
Денситометрия – снижение минеральной плотности костей. Биопсия почки – морфологические признаки почечной патологии.

Показания для консультации специалистов

Кардиолог – развитие острой и хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердечной деятельности, ишемия миокарда, ТЭЛА

Офтальмолог – изменения сосудов глазного дна при АГ, СД, длительной уремии или приеме стероидов (ангиопатии, катаракта)

Невропатолог – развитие уремической энцефалопатии, периферической нейропатии, синдром карпального туннеля

Психолог – психологические расстройства (депрессия, анорексия и т.п.), связанные с длительным хроническим заболеванием, при подготовке к трансплантации

Анестезиолог-реаниматолог – при необходимости катетеризации центральной вены для проведения гемодиализа

Хирург – для формирования артерио-венозной фистулы или имплантации катетера для перитонеального диализа, наличие жидкости в плевральных полостях, наличие признаков острой хирургической патологии

Ревматолог –наличие признаков системной патологии

Эндокринолог – наличие сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы

Онколог – наличие признаков онкологического заболевания

Фтизатр – при подозрении на туберкулез

Уролог – наличие обструкции мочевых путей

ЛОР -врач- воспаление придаточных паух носа, декомпенсиованный тонзиллит, при подозрении на синдром Вегенера, тугоухость при синдроме Альпорта

Гастроэнтеролог – наличие выраженных проявлений уремической гастроэнтеропатии

Инфекционист –наличие гепатита, острых и обострения хронических инфекций

Гинеколог – выявление патологии в малом тазу

Гематолог – тяжелый ДВС-синдром, арегенераторные анемии

классификация и стадии хбп, критерии и прогноз заболевания

Почки являются своеобразной лабораторией человеческого организма. За сутки они перекачивают много крови, очищают ее от токсинов и других вредных продуктов жизнедеятельности. Нарушения в работе данного органа часто ведет к развитию сложных, а порой и необратимых процессов, которые не только снижают качество жизни, но и могут становиться причиной смерти больного. Клинические признаки заболеваний поражающих почки могут иметь выраженную или скрытую симптоматику, но при нарушении их функциональности больше чем 3 месяца, врач нефролог может поставить диагноз — «хроническая болезнь почек», которая может проявляться на фоне других вялотекущих патологий органов мочевыделительной системы.

ХБП

В урологии хроническую болезнь почек часто называют хронической почечной недостаточностью, которая является тяжелым заболеванием, при котором отмечается нарушения работы практически всех органов и систем. Что такое ХБП, как развивается, каковы симптомы, виды болезни, как лечить и какой прогноз ожидает больного? Получить ответы на эти вопросы, можно ознакомившись с данной статьей.

Что такое ХБП?

Хроническая болезнь почек (ХБП) – патология, объединяющая в себе несколько состояний, при которых происходит повреждение или снижение функции скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почечных тканях. В процессе развития данного заболевания происходит гибель или замещение соединительной тканью нефронов почек. Такие патологические процессы ведут к необратимым нарушениям в работе почек, которые не в состоянии выполнять свои функции по очищению крови и удалению излишнего количества воды, всасыванию  электролитов.

Хронические заболевания почек часто развиваются на фоне расстройства водного, электролитного, азотистого или кислотно-щелочного равновесия, которые протекают на протяжении нескольких месяцев. Диагноз ХБП чаще всего ставится врачом после результатов дифференциальной диагностики, результаты которой позволяют определить основное заболевание, которое послужило причиной для развития патологий органов мочевыделительной системы.

В группе риска к развитию болезни находятся лица, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неврологические заболевания или болезни поджелудочной железы. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у 10% населения разной возрастной категории, включая детей.

При постановлении диагноза ХБП, важным считается показатель СКФ, который позволяет определить количество погибших нефронов. Когда показатели меньше 60 мл в минуту, при этом присутствуют существенные нарушения со стороны работы мочевыделительной системы, можно говорить о гибели половины нефронов в почечных тканях, что уже считается достаточно серьезной патологией с необратимыми последствиями.

почки при хбп

Причины

Хроническая почечная болезнь чаще всего развивается при наличии системных или нефрологических заболеваний, которые могут иметь вялотекущие симптомы или проявляются выраженной симптоматикой:

  1. хронический гломерулонефрит;
  2. пиелонефрит хронического течения;
  3. мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи из почечных лоханок;
  4. гидронефроз;
  5. анатомическое строение мочевыделительной системы;
  6. злокачественные поражения почек;
  7. системные болезни соединительных тканей;
  8. артериальная гипертензия;
  9. острая почечная недостаточность;
  10. сахарный диабет;
  11. гепатиты;
  12. подагра;
  13. наследственность;
  14. сильная интоксикация организма;
  15. хронический алкоголизм;
  16. поликистоз яичников;
  17. длительный прием сильнодействующих препаратов;

Помимо основных причин, спусковым механизмом для развития данного состояния могут выступать предрасполагающие факторы, среди которых курение, пожилой возраст, регулярные нервные перенапряжения, аутоиммунные нарушения. Хроническая болезнь почек у детей чаще всего проявляется в результате отягощенного семейного анамнеза, когда один из родителей страдает тяжелыми патологиями или в результате врожденных пороков.

Классификации и стадии болезни

Современная классификация ХБП выделяет 5 стадий болезни, каждая из которых имеет свои особенности, виды по стадиям тяжести, показатели уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ). До недавнего времени стадии ХБП состояли только из показателей СКФ, но в настоящий момент при постановлении диагноза особое внимание уделяется и другим показателям.

Если рассматривать стадии по СКФ, их можно разделить на следующие показатели нормы и отклонения, но изначально нужно отметить, что у здорового человека нормой считается 80-120 мл мин.

Показатели фильтрации при различных стадиях:

  1. ХБП 1 стадия. Сопровождается слегка повышенным СКФ от нормы, в среднем 90 мл/мин.
  2. ХБП 2 стадия. Показатели снижены незначительно, около 80-60 мл/мин.
  3. 3-я стадия. СКФ при ХБП с3а умеренно снижены и составляют 60-30 мл/мин.
  4. 4-я стадия. Уровень СКФ составляет до 30-15 мл/мин.
  5. ХБП 5 стадия. Наиболее тяжелая – терминальная, при которой показатели СКФ меньше чем мл/мин.

Помимо показателей СКФ, классификация хронической болезни почек состоит из тех же стадий болезни, каждая из которых имеет характерную симптоматику.

Стадии СКФ

1 стадия заболевания

Клубочковая скорость фильтрации немного повышена, но симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительными недомоганиями. На данном этапе может присутствовать тубулоинтерстициальный синдром, нарушения со стороны мочеиспускательной системы, нефрогенная гипертензией и другие незначительные симптомы. При своевременном диагностировании, ее можно вылечить или держать под контролем, но если терапия будет отсутствовать, клиника будет более выраженная, а сама болезнь будет активно прогрессировать.

2 стадия ХБП

Клинические признаки 2 степени, более выраженные, чем в 1-й фазе болезни. Данным синдромом чаще всего страдают люди пожилого возраста. Сопровождается ХБП 2 стадии такими симптомами как:

  1. снижение дневного диуреза;
  2. повышенная жажда;
  3. хроническая слабость;
  4. бледность кожи;
  5. отеки верхних и нижних конечностей;
  6. нарушение сердечного ритма;
  7. повышение давления;
  8. изменение показателей мочи в анализе.

3 стадия ХБП

Компенсированная или ХБП 3 ст. сопровождается поражением слизистых оболочек и нарушениями со стороны других органов и систем. Суточный диурез может достигать объема в 2,5л, появляются проблемы с работой сердечно – сосудистой системы, нарушается почечный кровоток, что может спровоцировать ацидоз или анемию при ХБП. Помимо основных симптомов, клиника при ХБП 3 стадии, постоянно нарастает, у больного появляется:

  1. нарушение сердечного ритма;
  2. скачки АД;
  3. сухость во рту;
  4. бессонница;
  5. сухость во рту.

4 стадия

На данном этапе болезнь протекает тяжело, могут привести к смерти человека. У больного присутствуют все симптомы хронической почечной недостаточности, также присутствует азотемия, олигурия или анурия. При ХБП 4 стадии, в крови существенно увеличивается количество мочевины и креатинина, которые в норме должны выводиться вместе с мочой. Характерными симптомами на данном этапе выступают:

  1. повышенная слабость;
  2. тошнота;
  3. отсутствие аппетита;
  4. сухость во рту;
  5. снижение диуреза или полное его отсутствие;
  6. отеки тела;
  7. поражение сердечной мышцы;
  8. кожный зуд.

5 стадия

Последняя и самая тяжелая стадия болезни, при которой в крови больного накапливается большое количество продуктов белкового обмена и токсинов, что существенно влияет на работу всех органов и систем. ХБП 5 ст. еще называют – терминальной, характеризуется стойкими симптомами почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушается работа бронхолегочной системы. Больной ощущает:

  1. постоянную усталость;
  2. тошнота, позывы к рвоте;
  3. полное отсутствие аппетита;
  4. снижение суточного диуреза;
  5. ярко выраженные отеки;
  6. сильный кожный зуд;
  7. аммиачный запах изо рта;
  8. судороги, вплоть до паралича;
  9. выраженная анемия;
  10. одышка;
  11. уремия.

На данном этапе присутствует большой риск развития внутренних кровотечений, больной требует постоянного контроля врача.

В независимости от стадий хронической болезни почек, лечение нужно начинать как можно раньше. Своевременное диагностирование основного заболевания, которое привело к нарушению функции почек, поможет в разы снизить риск  осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

классификация хбп

Осложнения

Если вовремя не лечить хроническое заболевание почек, последствия могут быть необратимыми и весьма плачевными. При постоянном нарушении работы органов страдает весь организм, поэтому осложнения могут иметь тяжелые и необратимые последствия.

  1. задержка жидкости в организме.
  2. анемия;
  3. патологии сердечно — сосудистой системы;
  4. поражение костной системы;
  5. тяжелая интоксикация организма;
  6. летальный исход.

Хроническое поражение почек, может объединять в себе целую группу заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы, поэтому прежде чем начать лечение, важно определить и устранить основной этиологический фактор. В зависимости от того на каком этапе находиться хроническая болезнь почки, стадии могут провоцировать определенные нарушения со стороны работы внутренних органов, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Диагностика

Для того чтоб поставить правильный диагноз при нарушении работы почек, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые назначит врач нефролог или уролог после собранного анамнеза, изучения истории болезни пациента.

  1. Анализ мочи и крови.
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
  3. КТ почек.
  4. Контрастная урография.
  5. Анализ на показатели СКФ (определение клиренса креатинина).

Результаты исследований помогут врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение. При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, среди которых использование формулы MDRD, позволяющая определить точную причину болезни, определить показатели ХБП при СКФ. Правильная формулировка диагноза, первый шаг на пути к выздоровлению. Главное вовремя распознать болезнь и провести все необходимые меры по ее лечению.

диагностика хбп

Методы лечения

Лечение ХБП всегда состоит из комплекса лечебных мероприятий, позволяющих воздействовать на причину, симптоматику, снижение рисков осложнений. Терапия напрямую зависит от стадии болезни, причины, возраста больного и особенностей его организма. Комплексное лечение может включать прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты. Если болезнь диагностирована на последних стадиях, тогда больной нуждается в постоянном гемодиализе, который позволит очищать кровь от токсинов, продлевать жизнь больному. Вылечить ХБП на поздних стадиях, сложно и практически невозможно, а единственным способом улучшить жизнь человеку, станет только трансплантация органа.

Консервативная терапия дает хорошие результаты только на начальных стадиях болезни. Больным назначают ряд лекарственных препаратов, диетическое питание, соблюдение режима труда и отдыха. При правильно подобранном лечении можно замедлить развитие болезни, улучшить работу почек и других органов и систем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия позволит уменьшить симптомы уремии, снизить содержание в крови продуктов азотистого обмена, ускорить их выведение, а также ликвидировать первопричину. Терапия может включать прием следующих групп препаратов:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  3. Препараты витамина D.
  4. Статины.
  5. Анаболические стероиды.

Помимо основных препаратов, врач назначает и другие лекарства, механизм действия которых будет направлен на устранение симптомов болезни. Выбор препарата, терапевтический курс, всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Заместительная терапия

Если хроническая болезнь почек обрела 5-ю стадию, единственным способом лечения будет выступать заместительная терапия, которая состоит из очищения крови при помощи «искусственной почки».

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный диализ.
  3. Пересадка почки.

Операция по пересадке почки имеет высокие риски и большую стоимость, также часто усложняется поиском донора. Лица с запущенной ХБП иногда десятилетиями проходят гемодиализ, который выполняется один или несколько раз в неделю. Без проведения гемодиализа, человек умирает в течение нескольких месяцев или недель.

Диализ почек

Питание при ХБП

Неотъемлемой частью лечения и профилактики, считается диета при хронической почечной недостаточности, которой нужно придерживаться на всех стадиях болезни. Больным с нарушением работы почек назначают стол №7а, б, р, который включает ограничение белковой пищи. Пациентам рекомендуется переходить на растительный протеин, придерживаться вегетарианской диеты. Диета состоит из ограничения следующих продуктов:

  1. творог;
  2. жирные сорта мяса;
  3. рыба;
  4. бобовые;
  5. любой алкоголь;
  6. сливочное масло.

Важно снизить употребление соли. Больному рекомендуется не больше чем треть чайной ложки в сутки. Категорически запрещается употреблять острые, жаренные, жирные блюда, а также крепкий кофе, алкоголь. Употребляя запрещенные продукты, происходит существенная нагрузка на почки. Больным рекомендуется делать «разгрузочные дни» или 2 раза в неделю соблюдать монодиету, которая будет состоять из употребления одного продукта в течение дня.

Когда больной находится на диализе, диета наоборот должна состоять из употребления белковой пищи. В сутки рекомендуется употреблять не менее 1 г белка на 1 кг массы тела, также следует включить в рацион аминокислоты. Энергетическая ценность продуктов питания должна составлять 30–35 ккал на 1 кг веса в сутки. Примерное меню назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Хроническая болезнь почки, лечение всегда должно назначаться врачом. Таким образом, увеличатся шансы на успешный прогноз.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении болезней почек, больной имеет все шансы на полное выздоровление, но когда ХБП обретает 4-ю или 5-ю стадию болезни, полного выздоровления можно добиться только при помощи трансплантации почки.

Профилактика

Для снижения риска развития ХПБ нужно своевременно и правильно лечить все сопутствующие заболевания мочевыделительной системы и внутренних органов. Снизить риск развития патологий поражающих почки помогут следующие меры профилактики:

  1. отказ от курения и алкоголя;
  2. правильное и здоровое питание;
  3. контроль над весом;
  4. правильное лечение всех сопутствующих заболеваний;
  5. отсутствие стрессов и нервных перенапряжений;
  6. регулярное повышение иммунитета.

Заболевания почек достаточно трудно поддаются лечению, но все же при своевременной диагностике и правильной терапии, снизить риск их осложнений намного проще. Важно понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, поэтому при первых ее признаках, нужно не медлить с посещением врача и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Классификация ХБП по стадиям развития заболевания

Классификация хронической болезни почек позволяет дифференцировать сложность заболевания. Для каждой ступени предусмотрено индивидуальное лечение. В большинстве случаев оно если не запускает обратный процесс, то хотя бы останавливает прогрессирование патологи. На ранних стадиях ХПН не имеет ярких клинических проявлений, поэтому человек может долго не подозревает о своем заболевании. С течением времени гибель нефронов и искажение их функций провоцирует все более яркий симптомокомплекс неспецифического типа. Этот процесс называется прогрессирующей хронической почечной недостаточностью.

Чтобы начать своевременное лечение и предотвратить развитие хронической почечной недостаточности, пациентам, которые принадлежат к группе риска, следует периодически проходить обследования. Только таким нехитрым способом можно узнать о ХБП 1 стадии и не допустить переход во вторую.

Современная классификация

Для современной классификации ХБП по стадиям предусмотрено пять ступеней. Каждая определяется сочетанием двух главных показателей.

Первым является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – методика, позволяющая дать оценку выделительной функции парного органа. Этот анализ еще называют пробой Реберга-Тареева. В процессе исследования определяется уровень мочевины в крови и моче. Полученные данные дают возможность судить о возможности фильтрующего органа очищать организм.

Если диагностика ХБП по СКФ показывает, что количество выделяемого креатинина с мочой недостаточное, а в крови оно сохраняется в избытке, то можно говорить о снижении фильтрующей функции очистительного органа. При диагностике важно учитывать возраст пациента. Лица, достигшие 40 лет, претерпевают естественные изменения в парном органе. С этого периода отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации на один процент каждые 12 месяцев.

Вторым показателем, на который обращается внимание при определении стадии ХПБ, является симптомокомплекс или признаки почечных поражений, включающие в себя клиническую картину определенных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • артериальной гипертензии;
  • хронического первичного или вторичного гломерулонефрита;
  • хронического тубулоинтерстициального нефрита.

Во время диагностических мероприятий, проводимых в условиях лаборатории, часто определяется альбуминурия, протеинурия или уремия.

Разделение по стадиям в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации

Несмотря на то, что классификация ХБП устанавливается по двум показателям, курирующая роль в определении стадии патологии отводится значению скорости клубочковой фильтрации. В современной урологии выделяют пять ступеней, в которой первая определяется как начальные нарушения, а пятая является хронической почечной недостаточностью. Для каждой стадии предусмотрена собственная формулировка и индивидуальная клиническая картина.

  1. G-1 – показатель составляет менее 90 мл/мин. На начальном этапе отмечаются первичные признаки нефропатии – нарушения функции почек, спровоцированные заболеваниями других органов, и не имеющие первичного происхождения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, гломерулонефрит). Лабораторные исследования могут определить повышенный уровень белка в моче. При ХБП 1 стадии важно определить причину, вызывающую поражение фильтрующего органа и устранить ее.
  2. G-2 – показатель колеблется в пределах от 60 до 90 мл/мин. На второй стадии скорость клубочковой фильтрации снижена, что говорит о прогрессирующих почечных нарушениях. При этом показатели креатинина в крови укладываются в пределы нормы. Снижение фильтрующей способности почек приводит обезвоживанию. Задержка в организме пациента фосфатов и взаимосвязь эндокринного аппарата провоцирует гиперпаратиреоз. У пациентов, имеющих сахарный диабет, нарушается синтез почечных гормонов. Из-за снижения количества вырабатываемого эритропоэтина формируется анемия.
  3. G-3 – показатель колеблется от 30 до 59 мл/мин, что говорит об умеренной ХБП. Более половины пациентов на этом этапе страдают от хронической артериальной гипертензии. Патология сопровождается симптомами: усиленная жажда, полиурия, изостенурия, никтурия. Лабораторные показатели крови говорят о повышении концентрации фосфатов и метаболических продуктов. Искажение функции обеих почек усугубляется плохим самочувствием пациента. У него появляется тошнота, снижается аппетит, имеется неприятное послевкусие во рту и прогрессирует анемия.
  4. G-4 – показатель находится в диапазоне от 15 до 30 мл/мин, что является признаком тяжелого состояния пациента. При ХБП 4 стадии присутствуют те же симптомы, с разницей лишь в их интенсивности проявления. Усугубляется положение пациента тем, что часто заболевание отражается на работе сердечной мышцы: формируется сердечная недостаточность, увеличение размеров левого желудочка. Человек не может заниматься физическим трудом и постоянно испытывает слабость.
  5. G-5 – показатель составляет менее 15 мл/мин. Данное состояние говорит о термальной стадии ХБП и развитии уремии. Пациент находится в тяжелом состоянии и нуждается в безотлагательном лечении. Пятая стадия ХБП характеризуется проявлением симптомов нарушений функциональности почти всех систем и органов. На этом этапе поможет только заместительная почечная терапия.

Важно, что диагноз ХБП и стадии устанавливаются в соответствии с показателями клубочковой фильтрации, а не на основании уровня креатинина в крови. Дело в том, что креатинин растет с того момента, когда СКФ достигает показателя, сниженного от нормы в два раза.

Стадии ХПН

Следует отличать такие понятия, как ХПН и ХБП. Хронической болезнью почек называется повреждение фильтрующего органа или патологические изменения в почках, происходящие в течение последних 3 месяцев. Включая в себя 5 стадий, ХБП завершается ХПН. Хронической почечной недостаточностью называется прогрессирующий патологический процесс, в результате которого отмечается значительное ухудшение работы парного органа и его постепенная гибель. Выделяют индивидуальные стадии ХПН.

  • Стадия компенсации или первая – сопровождается нарушениями адаптивных способностей фильтрующего органа без дополнительного изменения гемостатических значений. У пациента нет серьезных жалоб на самочувствие за исключением утомляемости во время физической нагрузки, усиленной усталости к вечеру и сухости слизистой оболочки рта.
  • Стадия субкомпенсации или вторая – сопровождается периодическим обнаружением азота в крови и хронической анемией, которые дополняются искажением изолированных функций парного органа. На этой стадии у пациента сохраняются признаки первых нарушений, но они имеют более выраженные проявления. Отличием первой стадии от второй становится значительное увеличение выделяемой мочи (до 2,5 литров в сутки).
  • Стадия декомпенсации или третья – сопровождается сильными изменениями лабораторных показателей. В крови обнаруживаются азотистые соединения, мочевина, повышаются значения по креатинину. Помимо общей усталости, у пациента снижается аппетит, возникает тошнота и периодическая рвота. Во рту постоянно присутствует неприятный привкус и сухость. Мышцы начинают терять свою упругость, появляется тремор конечностей. Кожа сморщивается и приобретает желтый оттенок. Взаимосвязь функций организма приводит к снижению иммунной защиты. При простудных заболеваниях резко усугубляются проявления недостаточности почек.
  • Стадия терминальная (конечная) или четвертая – не оставляет сомнений по поводу природы возникновения симптомов. У пациента нарушается электролитный состав крови, что приводит к постоянной интоксикации организма. Отмечаются такие симптомы, как одутловатость и пожелтение лица, вздутие живота и срыгивание, отсутствие аппетита, спутанность сознания, хроническая усталость и апатия.

Если не начать лечение на ранних стадиях почечной недостаточности, то в скором времени заболевание примет кульминационную точку. На последней ступени ХПН сопровождается неизбежным поражением органов и систем: сердца, кровообращения, легких, иммунитета, гормонального фона. Происходящие преобразования являются необратимыми.

Определить визуально, что у человека хроническая недостаточность почек или ХБП 5 стадии не составит труда. Из-за того, что почки не могут выводить продукты обмена, азотистые соединения выходят вместе с потом. От тела человека все время пахнет мочой и отмечается сильный запах аммиака изо рта.

Причины перехода ХБП в ХПН

В большинстве случаев нарушения функции выделительного органа не являются самостоятельными. Обычно патология спровоцирована не одним, а сразу несколькими факторами:

  1. стойкое повышение нормального уровня артериального давления;
  2. сахарный диабет;
  3. избыточная масса тела;
  4. нарушения липидного обмена;
  5. курение;
  6. злоупотребление алкоголем;
  7. инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, обструкция;
  8. аутоиммунные заболевания;
  9. наследственная предрасположенность;
  10. острая почечная недостаточность;
  11. инфекции организма;
  12. поражение выделительного органа приемом токсичных лекарственных средств;
  13. пожилой возраст.

Согласно статистическим данным, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и повышенное артериальное давление являются самыми распространенными причинами поражения парного органа и факторами, влияющими на прогрессирование патологии.

Схемы лечения по стадиям

Лечение при заболеваниях почек любой стадии надо проводить обязательно. Без поддерживающей терапии и диеты патология будет прогрессировать. Если на ранних ступенях (ХБП 1 и 2 степени) можно исправить ситуацию и создать максимально благоприятные условия существования для пациента, то с ХБП 3 стадии и позднее изменить что-либо будет практически невозможно.

Суть лечебных мероприятий сводится к обнаружению причины патологического процесса. В зависимости от ее происхождения пациенту назначаются соответствующие препараты. Например, при повышении артериального давления рекомендуются медикаменты для его снижения. Если хроническая болезнь почек вызвана размножением микробной флоры, то применяются антибиотики. Сахарный диабет, сопровождающий искажение работы парного органа, требует обязательного контроля уровня глюкозы в крови.

  • На ранних стадиях ХБП (1-2) рекомендуется поддержание работы сердечно-сосудистой системы и прием препаратов, направленных на предотвращение рисков. Необходимо снижение физической активности, исключение вредных привычек и соблюдение строгой диеты.
  • Третья стадия предполагает ведение постоянного контроля за функцией органа. Каждые три месяца пациенту необходимо проводить курс ИАПФ. При приеме других медикаментов важно контролировать их количественные показатели, так как для многих они должны быть снижены. Следует избегать использования нефротоксических средств, если это не предусмотрено по жизненным показаниям.
  • На 4 стадии пациенту необходимо постоянное наблюдение у врача-нефролога. В соответствии с индивидуальными характеристиками организма и особенностями поднимается вопрос о проведении диализа или трансплантации.
  • На 5 стадии помочь пациенту при помощи таблеток или народных средств не получится. Завершающая ступень хронической болезни почек предполагает проведение диализа несколько раз в течение недели или выполнение процедуры по пересадке донорской почки.

Знание классификации ХБП по стадиям дает возможность пациенту схематично оценить состояние собственного организма и предположить, что ждет его в дальнейшем. Почки являются жизненно важным органом, поэтому их функцию необходимо постоянно контролировать и поддерживать.

Хроническая почечная недостаточность: стадии, симптомы и лечение

Рисунок почекОстрые и хронические патологии почек стали диагностироваться всё чаще. Сейчас медицина более развита и поэтому успешнее помогает пациентам.

Но патологии настолько серьезные, что 40% из них осложняются хронической почечной недостаточностью.

Содержание статьи

Общая информация

Патология почекХроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое нарушение работы почек. Она возникает из-за прогрессирующего отмирания нефронов.

При этом нарушается работа мочевыделительной системы, развивается уремия под влиянием скопления токсинов после азотистого обмена – мочевины, креатинина и мочевой кислоты.

При хронической недостаточности происходит гибель большого количества структурных единиц органа и замещение их соединительной тканью.

Это провоцирует необратимые дисфункций почек, которые не дают крови очищаться от продуктов распада, также нарушается производство эритропоэтина, который отвечает за формирование красных кровяных элементов, за выведение лишней соли и воды.

Главное последствие почечной недостаточности – серьезные изменения водного, электролитного, кислотно-щелочного, азотистого баланса. Все это провоцирует патологии в организме человека и часто становится причиной смертельных случаев при терминальной стадии ХПН.

Диагноз ХПН ставится, когда нарушения не прекращаются три месяца и дольше. Даже при небольшом проявлении дисбаланса врач должен внимательно следить за пациентом, чтобы улучшать прогнозы заболевания и по возможности не допускать необратимых изменений.

Статистика заболевания

К группе риска возникновения ХПН относятся:

  • люди с тканевым дизэмбриогенезом почек;
  • при тяжелых уропатиях;
  • при тубулопатиях;
  • при нефрите наследственной природы;
  • при склерозирующем нефрите.

Причины развития

Высокое давлениеК основным причинам развития являются:

Вторичные патологии органа, которые были спровоцированы другими болезнями:

  • сахарным диабетом любого типа;
  • патологически высоким артериальным давлением;
  • системными патологиями соединительной ткани;
  • гепатитом типа В и С;
  • системным васкулитом;
  • подагрой;
  • малярией.

Скорость активного развития ХПН зависит от скорости склерозирования тканей органа, от причин и выявленной активности нефропатии.

Самый быстрый темп проявления недостаточности наблюдается при волчаночном нефрите, при амилоидной или диабетической нефропатии.

Намного медленнее развивается ХПН при пиелонефрите, поликистозе и подагрической форме нефропатии.

Хроническая недостаточность зачастую осложняется обострениями при дегидратации, потери организмом натрия, гипотонии.

Классификация и виды

Хроническая недостаточность почек классифицируется на несколько видов в соответствии с выраженностью протекания симптоматики:

  1. Рисунок почекЛатентная ХПН – симптомы почти не развиваются. Пациент ощущает лишь небольшую усталость. Зачастую диагноз ставится при обследовании совершенно другой проблемы.
  2. Компенсированная ХПН – объем отделяемой мочи сильно увеличивается – превышает 2 л в сутки, с утра формируется легкая отечность.
  3. Интермиттирующая – развивается сильная утомляемость, она мешает вести нормальный образ жизни, появляется сухость во рту и слабость в мышцах.
  4. Терминальная – характеризуется резкой сменой настроения, сильно ухудшается функционирование иммунитета. Прослеживается дисфункция других внутренних органов кроме почек, больше всего легких и сердца. Из полости рта больного ощущается запах мочи – это один из основных диагностических признаков опасного течения недостаточности.

Характер клинической картины

Потеря весаМногие пациенты с ХПН не жалуются на патологические симптомы, потому что в первое время в организме происходит компенсация даже сильного ухудшения работы почек.

Явные проявления заболевания развиваются только на его последних стадиях.

Почки имеют огромный потенциал компенсационных нарушений, иногда они работают намного больше, чем требуется человеку для нормальной жизнедеятельности.

Бывает так, что почка продолжает работать за оба органа, поэтому долгое время симптомы не дают о себе знать.

Небольшое нарушение функционирования органа диагностируется только при сдаче анализов крови и мочи. Врач в таком случае предлагает прохождение регулярного обследования, чтобы отслеживать патологические изменения в органе.

Процесс лечения требует купирования симптоматики и предупреждения последующего ухудшения состояния. Когда даже при коррекции работа почек ухудшается, то проявляются:

Похожая симптоматика характерна и для других болезней. В любом случае при обнаружении одного или нескольких признаков требуется посетить врача.

Стадии течения

Замещение клубочков соединительной тканью сопровождается сначала частичной дисфункцией органа и компенсаторными изменениями в здоровых клубочках. Таким образом, недостаточность развивается поэтапно под влиянием уменьшения скорости клубочковой фильтрации.

  1. Потеря весаНачальная стадия. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) за минуту равняется 90 мл – это норма. Но вместе с этим уже есть повреждения почек.
  2. Вторая стадия – предполагает наличие повреждения и небольшого уменьшения скорости до 60 – 89 мл за минуту. Для людей преклонного возраста эти показатели можно считать нормальными.
  3. Третья – в почках наблюдаются умеренные нарушения, а СКФ за минуту доходит до 30 – 60 мл. Но патологический процесс практически скрыт, отсутствует явная симптоматика, может отмечаться только небольшое учащение мочеиспускания, небольшое снижение концентрации в крови эритроцитов и гемоглобина. Это провоцирует слабость, ухудшение трудоспособности, побледнение кожи, слизистых, ломкость ногтей, волос, сухость кожного покрова и ухудшение аппетита. Почти в 50% случаев отмечается повышение показателей нижнего диастолического давления.
  4. Четвертая – терминальная. Клубочковая фильтрация в минуту уменьшается до 15 мл, также уменьшается объем мочи, до полного отсутствия. Одновременно развиваются все симптомы отравления азотистыми шлаками, поражается нервная система, миокард. Жизнедеятельность полностью зависит от своевременного проведения очищения крови на аппарате – без помощи почек. Без процедуры гемодиализа и срочной пересадки человек погибает.
  5. Патая стадия – консервативная, потому что ее можно сдерживать посредством приема лекарственных средств, и она пока еще не предполагает реализацию гемодиализа на аппарате. Но скорость фильтрации за минуту составляет всего 15 – 29 мл.

Также развиваются проявления недостаточности, а именно:

  • сильная слабость;
  • ухудшение работоспособности из-за малокровия;
  • увеличение объема мочи;
  • частые позывы мочеиспускания по ночам;
  • подъем артериального давления.

Диагностические методы

Узи почекПроцесс диагностики реализуется на основе внимательного изучения клинической картины и истории заболевания. Пациент обязательно проходит следующие обследования:

Все эти методы диагностики помогают врачу установить наличие и стадию ХПН, правильно подобрать лечение и значительно облегчить состояние больного.

Способы терапии

ТаблеткиСпособы лечения полностью зависят от стадии развития ХПН и ее причин. На первых порах проводится амбулаторное лечение, то есть в больницу ложиться не требуется.

Но для профилактики реализуется плановая госпитализация – не менее 1 раза за год, чтобы провести сложные обследования.

Лечение хронической почечной недостаточности всегда контролируется со стороны терапевта, который обязательно при необходимости направляет к нефрологу.

Правильное лечение предполагает обязательную коррекцию образа жизни и иногда прием специальных препаратов для нормализации показателей давления, уменьшения концентрации холестерина в крови.

Этот комплекс позволяет предупредить прогрессирование болезни и ущерб кровотоку.

Общие препараты и традиционные подходы

Лечебный процесс при ХПН на первых стадиях поражения основывается на лекарственной терапии. Она помогает:

  • нормализовать высокие показатели артериального давления;
  • стимулировать производство мочи;
  • предупредить возникновение аутоиммунных процессов, когда организм начинает атаковать сам себя.

Таких эффектов получается добиться с помощью:

  • препаратов на основе гормонов;
  • эритропоэтинов – они устраняют последствия анемии;
  • препаратов с кальцием и витамином D – они помогают укрепить костную систему и предупредить переломы.

При более серьезном поражении реализуются другие методы:

  1. Гемодиализ для очищения и фильтрации крови. Реализуется он вне организма посредством аппарата. В него подается венозная кровь с одной руки, она проходит очищение и возвращается через трубку в другой руке. Данный метод реализуется пожизненно или до пересадки органа.
  2. Перитонеальный диализ – процесс очищения крови при помощи нормализации водно-солевого баланса. Проводится через брюшной отдел пациента, куда сначала вводится специальный раствор, а после высасывается обратно. Трансплантация органа. В этом случае очень важно, чтобы орган прижился.

Лечение на разных стадиях

Каждая степень тяжести недостаточности почек предусматривает разные способы терапии:

  1. При 1 степени поражения проводится купирование острого воспаления и снижается выраженность симптомов ХПН.
  2. При 2 степени одновременно с лечением ХПН оценивается скорость ее прогрессирования, и используются средства для замедления патологического процесса. К ним относятся Хофитол и Леспенефрил – это растительные средства, дозу и срок приема которых назначает только доктор.
  3. При 3 степени реализуется дополнительное лечение осложнений, нужны медикаменты для замедления прогрессирования ХПН. Проводится коррекция показателей артериального давления, анемии, нарушений содержания кальция и фосфатов, лечение сопутствующих инфекций и сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. При 4 степени пациента готовят и проводят заместительную почечную терапию.
  5. При 5 степени также реализуется заместительная терапия и по возможности трансплантация органа.

Народные методы

ОтварВ домашних условиях с целью облегчения состояния пользуются рецептами народной медицины.

Они помогают нормализовать функции почек, почистить кровь, снять отеки и восстановить отхождение мочи.

Прежде чем начинать лечение, обязательно нужно одобрение врача, чтобы не навредить своему состоянию еще больше.

Сборы из трав

Лекарственные травы эффективно облегчают симптоматику при недостаточности. Для получения средства следует смешать корни петрушки, шишки от можжевельника, полевой хвощ. В эту смесь добавляют 250 мл воды и кипятят в емкости с закрытой крышкой в течение 2 минут, затем настаивают еще 5 минут и процеживают.

Пить отвар необходимо 3 раза в день, не пропуская, предварительно разогревая. Такая терапия проводится в течение месяца.

Клюква

В составе клюквы есть такие компоненты, как фруктоза, дубильные вещества. Они предупреждают инфекции мочевыводящих путей при ХПН. Кроме того, ягода помогает ускорить выведение бактерий. Для ожидаемого результата следует ежедневно выпивать по 300 мл сока ягоды.

Петрушка

Это доступный продукт, но при этом очень эффективный для состояния почек. Сок растения растения помогает стимулировать выведение мочи. Известны случаи, когда петрушка помогала значительно облегчить состояния даже при запущенной ХПН. Но для достижения результата лечить ей нужно долгое время.

Диетические предписания

Питание при ХПН является важным леченым этапам независимо от тяжести заболевания. Оно предполагает:

  • употребление высококалорийных продуктов, нежирных, не слишком соленых, не острых, но обогащенных углеводами, а значит, картофель, сладости и рис можно и даже нужно употреблять.
  • готовить следует на пару, запекать;
  • кушать небольшими порциями по 5 – 6 раз за день;
  • включать в рацион меньше белков;
  • не потреблять много жидкости, ее суточный объем составляет не более 2 л;
  • отказаться от грибов, орехов, бобовых;
  • ограничить потребление сухофруктов, винограда, шоколада и кофе.

Терапия для детей

ДетиДля терапии почечной недостаточности хронической формы у ребенка требуются гомеостатические диетические средства.

Для начала реализуется биохимия мочи и крови для быстрого установления потребности в калии, воде, белках и натрии.

Лечение предполагает замедление скорости заполнения почек продуктами азотистого распада. Одновременно требуется поддержание кислотно-щелочного баланса и равновесия электролитов.

Если для ребенка показано ограничение белков в рационе, ему дают только животные белки с невысокой концентрацией эссенциальных аминокислот.

Когда показатели клиренса слишком низкие, воду можно пить только дробно, проводится постоянный контроль содержания натрия в крови.

При гипокальцемии требуется пероральное введение кальция, прием витамина D. В запущенных случаях реализуется диализ. Гемодиализ требуется, пока не решится вопрос о пересадке органа, и она не будет проведена.

Последствия и сложности

Основная сложность диагностики и лечения ХПН в том, что на первых этапах развития патология никак не проявляется. Почти все пациенты обращаются за помощью с запущенными формами недостаточности наличием сопутствующих осложнений в организме.

Такое течение отражается на многих органах пациента, больше всего страдает мочевыделительная системы, угнетается дыхательная функция, развиваются приступы потери сознания.

К последствиям неправильного подхода в лечении или запущенности процесса ХПН относятся:

  • уремия – самоотравление продуктами распада, при этом возникает риск уремической комы – потери сознания, серьезных отклонений в дыхательной системе и кровообращении;
  • осложнения в работе сердца и сосудов: сердечная недостаточность, ишемия, инфаркт миокарда, учащение сердцебиения, перикардит;
  • устойчивое повышение показателей артериального давления более 139/89 мм рт.ст, которое не поддается коррекции;
  • острые формы гастрита;
  • осложнения в результате организации диализа: гипертензия, анемия, нарушение чувствительности кистей и стоп, неправильное усвоение кальция и ломкость костей;
  • снижение либидо.

Профилактические меры

Недостаточность почек часто сопровождает сахарный диабет, гломерулонефрит и гипертензию, поэтому за этими людьми врачи следят очень внимательно, они дополнительно наблюдаются у нефролога.

Все люди из групп риска, у которых есть даже минимальные проблемы с почками, должны постоянно:

  • контролировать показатели артериального давления;
  • делать электрокардиограмму;
  • делать УЗИ органов брюшного отдела;
  • сдавать общие анализы мочи и крови;
  • соблюдать рекомендации доктора, касающиеся образа жизни, питания и работы.

Для профилактики поражения почек ХПН или при запущенной форме заболевания до тяжелых стадий, требуется своевременное лечение любых нарушений в работе органа, постоянный контроль состояния врачом.

Хроническая болезнь почек или ХБП 1 2 3 4 5: стадии и степени хронической болезни, диагноз, классификация ХБП по СКФ, национальные рекомендации, эффективное лечение, Клиника реального удаления камней без операции

ХБП 1 2 3 4 5 степени или стадии это так называемая хроническая болезнь почек. которая является неизбежным и естественным исходом практически всех, за редким исключением, нефропатий пациента независимо от их природы, при которых функция почек больного снижается на протяжении ряда лет и даже десятилетий. Существуют различные стадии развития хронической болезни почек. то есть хбп 1 2 3 4 и 5 степени. Помимо всего прочего есть также и национальные рекомендации медиков, когда у пациента была диагностирована хроническая болезнь почек. но какая бы степень или стадияХБП у Вас не была – 1 2 3 4 или 5. необходимо корректно поставить диагноз. важно выбрать лучшее лечение. которое может быть сегодня как классическим, так и инновационным, а также комплексным.

Степени и стадии ХБП, когда поставлен диагноз: 1 2 3 4 5

Многие люди вообще не догадываются о том, что их почки больны, что у них хбп 1 2 или 3 4 и 5 степени или стадии. Хроническая болезнь почек неизвестна, так как меры профилактики и выявления ее в России просто не развиты. В разных странах Мира в процессе так называемых скрининг-исследований десятков тысяч людей на предмет наличия хбп на основании показателей исследований мочи и функции почек было обнаружено, что примерно у каждого десятого обследуемого человека наблюдается то или иное поражение почек: у некоторых более легкое, у других дела обстоят значительно хуже, то есть более серьезное, что в конечном результате может потребовать замещающее работу почек лечение – диализ, либо вообще нежелательную процедуру пересадку почки.

По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек или ХБП составляет действительно не менее 10%, достигая при всем при этом уже 20% и более у отдельных категорий лиц, среди которых пожилые люди, пациенты имеющие сахарный диабет 2 типа. Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается лишь у одного процента населения, бронхиальная астма у пяти процентов взрослого населения, сахарный диабет у семи или десяти процентов, а распространенная артериальная гипертензия у 20-25 процентов.

Хроническая болезнь почек, классификация хбп по скф

До недавнего времени общепринятая классификация хронической недостаточности почек ХПН или болезни почек ХБП вообще на практике отсутствовала. Например, в России использовались так называемая классификации Ратнера, которая базировалась на уровнее креатинина, а также Тареева, которая принимала во внимание величину СКФ, а также урологов Рябова и Кучинского, которая носила название комплексная. Но современный мир все-таки требует унификации подходов к диагностике, лечению и профилактике хронической болезни почек – ХБП; чтобы врач, независимо от его места работы и жительства, мог понимать своих коллег и говорить с ним на одном языке.

В настоящее время общее признание получила концепция хронической болезни почек ХБП, CKD – от английского chronic kidney disease, предложенная американскими нефрологами в 2002 году.

Хроническая болезнь почек или сокращенно ХБП определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение трёх месяцев или более независимо от диагноза, поставленного врачом.

Современные критерии ХБП, хроническая почечная болезнь и классификация хбп по скф

ХБП это повреждение почек в течение 3 месяцев и более, определяемое как структурные или функциональные нарушения, по данным лабораторно-инструментальным методам исследования конечно же с наличием или без снижения СКФ. ХБП по СКФ – это скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Хроническая болезнь почек, классификация и стадии ХБП

Хроническая болезнь почек делится на 5 стадий или также можно сказать, что имеет степени по величине СКФ. Показатель ХБП по СКФ на уровне 90 мл/мин принят как нижняя граница нормы для человека. Значение ХБП по СКФ

Классификация ХПБ по СКФ выглядит следующим образом:

  • ХБП 1 стадии требует, чтобы было применено своевременное лечение и представляет собой повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ 90 и более, эта стадия начало заболевания
  • ХБП 2 стадии выглядит как повреждение почек пациента с лёгким снижением СКФ 60 – 89,
  • ХБП 3 стадии это умеренное снижение СКФ 30 – 59,
  • ХБП 4 стадии. когда есть выраженное снижение СКФ 15 – 29,
  • ХБП 5 стадии характеризуется тем, что у больного диагностировано заболевание почечная недостаточность, то есть менее 15

Таким образом, термин сам термин почечная недостаточность употребляется медиками, когда речь идёт о терминальной стадии хронического заболевания почек. Если признаков повреждения почек нет, а СКФ находится в диапазоне 60-89 мл/мин. то стадия ХБП врачом на практике не устанавливается. Данное состояние пациента оценивается лечащим врачом как снижение СКФ, что обязательно отражается в диагнозе. Можно привести пример: Артериальная гипертензия, риск 4, а хроническая сердечная недостаточность ХПБ 2 ФК, 1 стадия, снижение СКФ (64 мл/мин, число, дата).

У пожилых лиц, то есть в возрасте от 60 лет и старше показатели СКФ как правило в пределах 60–89 мл/мин без инициирующих факторов риска ХБП расцениваются как возрастная норма, то есть хроническая почечная болезнь медициной устанавливается нормальным фактом.

Формулировка диагноза ХБП, диагноз хроническая почечная болезнь

Понятие Хроническая почечная недостаточность или болезнь подразумевало, что вначале в течение многих месяцев у пациента было хроническое почечное заболевание или болезнь, а потом уже развивалась так называемая хроническая почечная недостаточность. Причём, начальные стадии ХПН чаще всего действительно в силу их бессимптомности врачами на деле пропускались, пока не наступала уже терминальная стадия, когда срочно требовался гемодиализ или трансплантация самой почки больного.

Диагноз Хроническая болезнь почек ХБП, даже при отсутствии снижения СКФ, подразумевает неизбежное дальнейшее прогрессирование данного негативного процесса и призван привлечь к заболеванию внимание лечащего врача. Именно потенциальная возможность утраты функции почек сегодня является важнейшим моментом в понимании термина хроническая болезнь почек или ХБП 1 2 3 4 5 степени или стадии.

Таким образом, концепция ХБП расширяет старое понятие известное врачам как хроническая почечная недостаточность за счёт оценки начальных стадий заболеваний почек пациента, что позволяет раньше начать превентивные мероприятия и затормозить ухудшение почечных функций больного.

Хроническая болезнь почек как следует из названия ХБП может быть и обобщающим термином и самостоятельным диагнозом, поставленным врачом. Несмотря на многообразие этиологических факторов, сегодня большинство хронических заболеваний почек имеют на самом то деле единый механизм прогрессирования, а морфологические изменения в почках больного при почечной недостаточности однотипны и сводятся к преобладанию фибропластических процессов с замещением функционирующих нефронов соединительной тканью и так называемому сморщиванию почек.

Наличие единого комплекса характерных симптомов и патофизиологических нарушений в организме больного, связанных общей причиной, то есть это на деле именно гибель нефронов, даёт формальные основания обозначить ХБП не только как просто синдром, осложняющий течение того и ли иного заболевания почек, но и как самостоятельную нозологическую форму, по аналогии с современным взглядами на хроническую сердечную недостаточность.

В 2007 году Всемирная организация здравоохранения ВОЗ существенно уточнила рубрику N18, так как ранее под этим кодом значилась Хроническая почечная недостаточность ХПН или ХБП. В целях сохранения общепринятой структуры диагноза рекомендуется диагноз Хроническая болезнь почек или ХБП указывать после основного заболевания и тогда кодировка болезни устанавливается в соответствии с МКБ по основному заболеванию пациента. Если этиология нарушения функции почек больного пока неизвестна, то основным диагнозом может выставляться именно Хроническая болезнь почек или ХБП 1 2 3 4 5 степени, которая кодируется рубрикой N18, где N18.1 — это и есть Хроническая болезнь почек, стадия 1; N18.2 — Хроническая болезнь почек, стадия 2 и так далее по списку до цифр 4 и 5 степени.

Диагноз хроническая болезнь почек, примеры формулировок клинического диагноза ХБП

  • Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром, фаза ремиссии, ХБП 2 стадия, 2 степени
  • Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелое течение болезни у пациента, субкомпенсация, диабетическая нефропатия, ХБП 4 стадия, 4 степени.
  • Артериальная гипертензия, риск 4, хроническая сердечная недостаточность 2 ФК, 1 стадия, снижение СКФ (64 мл/мин, число, дата).
  • Хронический лекарственный или анальгетический тубулоинтерстициальный нефрит, ХБП 2 стадия, 2 степени.
  • Хроническая болезнь почек, ХБП, неуточнённая, 3 стадия, 3 степени.

Сыпь на лице у новорожденного чем мазать: причины развития и методы лечения

Сыпь на лице у новорожденного

После появления на свет на коже новорожденного могут появляться различные изменения в виде сыпи или покраснений, которые являются временными и не несут опасности для его здоровья. Чаще всего у младенцев образуется мелкая физиологическая сыпь, не требующая медикаментозного лечения.Сыпь на лице у новорожденного

Однако, в некоторых случаях она долго не проходит, в результате чего родители бьют тревогу, пытаясь найти причину ее появления и методы лечения. Первое, что нужно делать в такой ситуации – обратиться к специалисту, который поможет устранить патологический процесс.

Высыпания на лице грудничка по возрасту

Сыпь на лице у новорожденного в 1 месяц – вполне нормальное явление. Называют такой тип высыпания угрями новорожденных. Практически у 20% младенцев в первые недели может появляться «цветение» на личике в виде воспаленных прыщиков. Некоторые имеют белую точку в середине. Со временем прыщики могут распространяться на лоб, веки, щеки, подбородок, грудную клетку.

Такая картина не может не напугать родителей. Многие считают появление угрей аллергической реакцией, однако причины кроются совершенно в другом.

«Цветение» возникает из-за размножения грибов рода Малассезия (дрожжевые), которые стимулируют сальные железы, увеличивая кожный жир и закупоривая поры. В результате на лице ребенка появляется достаточно благоприятная среда для размножения грибов. Лечения данная сыпь не требует и проходит в течение 4, иногда 12 недель.

Чтобы снизить развитие сыпи на лице у малыша, необходимо умывать его кипяченой водой, следить за температурным режимом помещения. В редких случаях можно применять противогрибковый крем.

На лице у новорожденного до 2 месяцев могут появляться мелкие белые прыщики, которые образуются вследствие гормональных изменений. Они также проходят сами, не угрожая жизни и развитию малыша.

Родителям необходимо следить за гигиеной ребенка. Матери нужно строго придерживаться диеты, чтобы не вызывать у неокрепшего младенца аллергические реакции. У новорожденного в 3 месяца могут появляться разнообразные высыпания, причины которых могут быть также разными.

Виды сыпи на лице у грудничка

Различные виды сыпи на лице малыша могут возникать вследствие адаптации после рождения, по причине неверного ухода, неправильной диеты матери (возникновение аллергических реакций), а также из-за инфекций.

Сыпь из-за роста или адаптаций организма новорожденного

Существует несколько видов раздражений на теле малыша, которые появляются вследствие привыкания ребенка к новой среде обитания:

  • Себорейный дерматит – сыпь у младенца на лице и голове, которая имеет желтый оттенок и выглядит в виде твердой и жирной чешуйки. Проходит в течение 12 месяцев, без какого-либо лечения.
  • Токсическая эритема – проявляется в виде желтых и белых пузырьков, красных пятен, которые образуются на груди, вокруг суставов и на животе. Проходят в течение 3-4 дней, однако, могут вызывать беспокойство у малыша.
  • Акне новорожденных – угревая красная сыпь у новорожденного на лице (в основном на щеках). Данная сыпь говорит о том, что у малыша формируется гормональный фон. Проходит через несколько недель. В некоторых случаях гормональная сыпь на лице новорожденного может заживать дольше положенного времени. В таком случае врач назначает специальные мази.
  • Милии – желтая или белая сыпь на лице у новорожденного (в основном на носу, подбородке или щеках). Сыпь уходит самостоятельно, без какого-либо лечения в течение первого месяца жизни.

Сыпь из-за неверного ухода

Когда мать не придерживается правил гигиены малыша, у него на теле могут возникать различные покраснения, сыпь и раздражения:

  • Опрелости. Проявляются в виде маленьких красных прыщиков в паховых складках, на попе, в области гениталий. Возникают из-за редкого купания, несвоевременной смены подгузника. Также причиной появления опрелостей могут стать грибковые инфекции.
  • Потница. На шее у новорожденного могут появляться маленькие красные пятнышки, со временем переходящие в белые прыщики. Возникновение их обусловлено перегреванием малыша из-за слишком жаркого климата или чрезмерного пеленания и укутывания в теплые вещи. Потница исчезает, когда ребенок будет находиться в умеренном климате.
  • Пеленочный дерматит. Образуется в области ягодиц, гениталий или шеи. Вначале он проявляет себя в виде красный пятен, со временем появляются пузырьки, кожа шелушится. В худшем случае у ребенка могут образовываться эрозии и ранки.

Сыпь на теле грудничка

Аллергические реакции

У малыша может возникать крапивница – это аллергическая сыпь, из-за которой шелушится кожа на лице, ушах, шее, животе, спине, груди. Причиной возникновения такой сыпи может быть неправильное питание кормящей матери, вдыхание пыли, реакция на стиральные средства или продукты, имеющиеся в прикорме. В некоторых случаях может появляться бесцветная сыпь, если у малыша есть аллергия на цельное молоко.

Красная сыпь на лице и теле новорожденного является причиной появления экземы. Это такой тип аллергической реакции, который возникает в первые месяцы жизни из-за реакции малыша на яичный белок или молоко.

Проявление инфекции

Груднички подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут проявляться в виде сыпи или пятен:

  • Чесотка – мелкая сыпь на лице грудного ребёнка, в последствие распространяющаяся на все тело, вплоть до ступней. Купировать заболевание можно с помощью специальных кремов или спреев. Кроме того, лечить такое заболевание нужно всем членам семьи.
  • Корь – сыпь на лице у грудничка, сопровождающаяся насморком, кашлем, высокой температурой. В таком случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.
  • Ветрянка (ветряная оспа) – красные пятна, распространяющиеся по всему телу и перерастающие в маленький пузырь. Является заразным заболеванием, которое возникает как у грудничков, так и у взрослых людей. Дополнительными признаками ветрянки могут быть: температура, потеря аппетита, тошнота, боль в мышцах. Чтобы уточнить диагноз и начать лечение, важно обратиться к врачу.
  • Скарлатина – красная сыпь на груди, шее и спине младенца. Если болезнь прогрессирует, на лице носогубный треугольник становится белым. Болезнь передается воздушно-капельным путем, из-за чего является достаточно опасной. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Родителям следует внимательно следить за развитием малыша и за появлением каких-либо покраснений, чтобы в случае необходимости вовремя среагировать. Когда сыпь сопровождается затрудненным дыханием, отеками губ, шеи и языка, учащенным биением сердца и холодной кожей – необходимо сразу отправляться к врачу.

Методы лечения

Самостоятельно лечить допустимо только потницу, опрелость, гормональную сыпь, которые не являются опасными для малыша. Что касается сыпи в кожных складках, на попе, лице, то здесь стоит определить причину появления раздражений у новорожденного и исправить ситуацию. Специалисты, которые могут помочь в вопросе кожных реакций малыша: инфекционист, педиатр, дерматолог, аллерголог.

Способы лечения сыпи напрямую зависят от причины ее возникновения.

Аллергическую сыпь необходимо восстанавливать, начиная с устранения самого аллергена:

  • Если мама кормит ребенка грудью, то ей нужно устранить из рациона коровье молоко, красные ягоды, куриные яйца, орехи, кинзу, фрукты красные, цитрусовые.
  • Когда малыш находится на искусственном вскармливании, необходимо поменять обычную смесь на гипоаллергенную.
  • Также стоит изучить состав стирального порошка, так как он также может быть причиной сыпи на теле малыша.

Если обратить внимание на медикаментозное лечение, то помочь убрать раздражения можно с помощью антигистаминных препаратов «Лоратадина» или «Супрастина». С первых дней жизни можно капать «Фенистил». Рекомендуется не мазать сыпь какими-либо кремами, так как при устранении источника возникновения аллергии, покраснения уйдут самостоятельно.

Гормональную сыпь в большинстве случаев нет необходимости лечить, так как она проходит самостоятельно. Чтобы не навредить младенцу, стоит запомнить, что именно запрещено делать в таком случае:

  • Выдавливать прыщики.
  • Протирать лицо спиртом или другими средствами на его основе.
  • Мазать сыпь у новорожденного на лице какими-либо косметическими средствами и детским кремом.
  • Использовать детскую присыпку.

Разрешено умывать малыша отваром аптечной ромашки или купать его в ванночке с чередой.
Касательно инфекционной сыпи – то ее лечение начинают только после лабораторного анализа на бакпосев. В таком случае назначают антисептики: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фукорцин». В качестве мази можно использовать «Левомеколь», «Бенеоцин».

Потницу и опрелости лечат лишь в том случае, когда сыпь не уходит в течение длительного периода. Чтобы убрать ее, специалисты рекомендуют изучить правила проведения водных процедур для новорожденного. Врачи зачастую прописывают медикаменты: «Судокрем», «Деситин», «Бепантен» – от сыпи на лице у новорожденного.

Чтобы защитить своего малыша от появления каких-либо кожных заболеваний и инфекций, родителям нужно тщательно следить за их гигиеной, питанием, атмосферой, в которой он растет и развивается.

фото и описание, как лечить, при грудном вскармливании, чем мазать, причины

Пятна на щечкахАллергия на лице у грудничка – это явление с которым приходится сталкиваться многим родителям, так как неприятные симптомы у малышей до года может вызвать что угодно: начиная от применения гигиенических средств и заканчивая материнским молоком. В статье рассмотрим, от чего у младенца может появиться аллергическая сыпь и чем лечить аллергию на лице у грудничка.

Аллергия на щеках у грудничка: механизм развития реакции

У детей первого года жизни аллергические реакции на различные вещества возникают довольно часто. Это явление объясняется тем, что иммунная система ребенка является высокочувствительной и только начинает свое формирование. Вследствие этого, спровоцировать аллергию может абсолютно любое вещество, потому что воспринимается неокрепшим организмом как чужеродное.

РодителиЕсли родители являются аллергиками, то риск возникновения недуга у ребенка увеличивается на 50%, так как это заболевание передается на генетическом уровне.

Симптомы аллергии являются очень разнообразными: многократное чихание, заложенность носа, слезотечение, зуд, но у маленьких детей, как правило, признаки проявляются в основном в виде кожных реакций.

Красные точки на щекеАллергия у новорожденных на лице: фото

Аллергия на лице новорожденного может возникнуть косвенно, то есть по причинам, зависящим не от ребенка, а от матери. Рассмотрим их ниже.

  1. употребление высокоаллергенных продуктов во время беременности: клубника, цитрусы и пр.;
  2. различные вирусные заболевания, протекающие при беременности: простудные инфекции, бронхит и пр.;
  3. инфекционные заболевания: герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и пр.;
  4. наличие у кого-либо из родителей аллергических заболеваний: бронхиальная астма, дерматит и пр.;
  5. прием лекарственных средств в период беременности;
  6. несоблюдение гипоаллергенной диеты во время грудного вскармливания.

Аллергия у грудного ребенка на лице, вследствие реакции его иммунной системы, проявляется в основном из-за:

  1. аллергенов, проникающих в детский организм с молоко матери;
  2. неподходящей смеси, то есть из-за реакции на белок коровьего молока;
  3. проведения терапии с применением антибиотиков;
  4. отягощенного наследственного анамнеза.

Аллергия у грудничков на лице: фото и причины

Младенцы, особенно новорожденные, обладают крайне чувствительной кожей. Поэтому всевозможные раздражители, например, грязный подгузник, пища, моющие средства и лекарственные препараты могут вызывать у них аллергические реакции. Ниже на фото рассмотрим, как выглядит аллергия на лице у грудничка и по каким причинам она может проявляться.

Экзема

Экзема является одним из наиболее распространенных аллергических состояний кожи у младенцев. Чаще всего, у детей возникает именно атопическая экзема (диатез), которая может проявляться как в виде мелкой сыпи, так и в виде сухих чешуйчатых пятен.

Стоит отметить, что обычно аллергия на щеках у грудных детей возникает до 6 месячного возраста. У малышей в возрасте от 6 месяцев до 1 года сыпь чаще всего появляется на коленях и локтях.

ЭкземаАллергия у новорожденного на лице: фото

Генетика является одной из главных причин проявления экземы, однако некоторые виды тканей, различные косметические средства, повышенное потоотделение, прикорм, неадаптированная молочная смесь, также могут вызвать ее проявления.

Крапивница

Аллергия на щечках у грудничка появляется в том случае, когда иммунная система организма производит выброс гистамина в кровоток, в ответ на употребление определенных видов пищи или резкие изменения температуры.

Крапивница является незаразным заболеванием, кроме того, она может самостоятельно исчезнуть в течение нескольких часов или дней. При этом, ребенок может почувствовать зуд или жжение на пораженных участках.

Сыпь на телеФото: пищевая аллергия на голове и лице у грудничка

Папулезная крапивница

Обычно, эта локализованная аллергическая реакция возникает в результате укусов насекомых и наблюдается на открытых областях, таких как лицо, шея, руки. Представляет собой красно-белые, не сливающиеся зудящие высыпания. В частых случаях зуд провоцирует расчесывание кожи, из-за которого присоединяется вторичная инфекция.

Красное лицоБлохи, обнаруженные у домашних котов, также известные как Ctenocephalides felis, являются основной причиной этой аллергии. Птицы, клопы, комары, гусеницы, жуки и прочие членистоногие также могут вызывать появление подобной сыпи.

Аллергический контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспаление кожи, которое появляется сразу после контакта к раздражающим веществом. При данном явлении возникает зуд, жжение кожи, появляются красные чешуйчатые и растрескавшиеся пятна.

ДерматитПроявляться аллергия на лице у ребенка может после контакта с шерстяной одеждой, бижутерией, влажными салфетками, косметическими средствами и пр.

Неаллергические заболевания

Ниже рассмотрим перечень заболеваний, которые, по незнанию, многие родители часто путают с аллергией.

Потница

Аллергию у грудничка на лице многие мамы часто путают именно с потницей. Главное отличие этих состояний заключается в том, что потница возникает в месте трения или перегрева кожного покрова, в то время как аллергия может распространяться на все тело, включая живот, ноги, руки и пр.

Потница может наблюдаться на лице, шее, спине, подмышках и ягодицах. Сыпь представляет собой крошечные красные шишки или волдыри, заполненные гноем, возникающие в результате блокировки потных протоков.

ПотницаЧаще всего, высыпания проявляются у детей с чувствительной кожей, особенно в теплое время года, при несоблюдении температурного режима в жилом помещении, при нерегулярной смене подгузников и ношении плотной одежды.

Цветение

Под «цветением» принято понимать выведение организмом ребенка гормонов, поступающих с молоком матери. Из-за гормональной перестройки у малыша, исключительно на щечках, может возникнуть мелкая мокнущая сыпь, которая, как правило проходит самостоятельно в течении 1-3 месяцев. Чаще всего это явление наблюдается у месячных детей.

ЦветениеПодозреваемая аллергия у месячного ребенка на лице не редко оказывается, тем самым, «цветением».

Опрелость

Опрелость представляет собой покраснение кожи, которое в отдельных случаях может сопровождаться сильным зудом, образованием корочек, неприятным запахом. Часто встречается в складках кожи младенцев, причем чаще всего локализуется на шее.

ОпрелостьСыпь и покраснение кожи имеют тенденцию к распространению и могут также проявляться на щеках у грудничка или на груди.

Как правило, протекает это явление безболезненно, однако при запущенных формах может доставлять ребенку сильный дискомфорт.

Стригущий лишай

Эта грибковая инфекция поражает кожу лица, головы, ног и другие места на теле ребенка. Заболевание является заразным и может распространяться через полотенца, одежду и игрушки.

ЛишайЛишай проявляется в виде зудящих красных колец на пораженной области, которые могут быть гладкими посередине, а по краям — твердыми или чешуйчатыми.

Себорея

Многие родители ошибочно полагают, что себорея – это аллергия на голове у грудничка. На самом деле, данное мнение ошибочно. Желтые сухие или влажные хлопья возникают из-за повышенной работы сальных желез. Когда они появляются на голове, за ушами, на щеках или на лбу, то могут иметь характерный чешуйчатый вид.

СебореяЭто заболевание, в значительной степени, протекает безболезненно и никоим образом не раздражает ребенка. При правильном подходе к лечению его можно довольно быстро вылечить.

Аллергия у грудничка на лице: что делать?

Аллергические высыпания на лице новорожденного могут иметь различное происхождение. Поэтому первое, что стоит предпринять родителям — это навестить лечащего врача педиатра для диагностирования заболевания.

После осмотра ребенка и сбора анамнеза, врач назначит необходимые исследования, которые помогут в постановке верного диагноза и назначении грамотного лечения.

Как правило, аллергия у новорожденного на лице диагностируется при помощи аллергоскрининга. Данная процедура представляет собой сдачу крови на общий и специфический Иммуноглобулин Е.

Результаты данного анализа предоставят информацию о том, что именно вызывает негативную реакцию организма и действительно ли это заболевание имеет аллергический характер. Подробнее об анализе на аллергены вы можете прочитать в этой статье.

 Лечение аллергии на лице у грудничка

Пятна на кожеРешать, чем мазать аллергию на лице у грудничка, должен квалифицированный специалист. Заниматься самолечением в таком случае не стоит, чтобы не нанести вреда чувствительной коже младенца.

Медикаментозное лечение

Как правило, если проявилась аллергия на щеке у грудничка, врач назначает антигистаминную, кортикостероидную или негормональную цинковую мазь.

Антигистаминная мазь является эффективной в том случае, когда у ребенка чешется лицо, то есть возникает зуд и только начинают проявляться различные высыпания. Таковым является Фенистил Гель.

Фенистил

При комплексном подходе к лечению могут использоваться комбинации антигистаминной и негормональной цинковой мази, оказывающей подсушивающий эффект. Например, Цикопласт, Цинокап, также, от аллергии на лице у грудничка эффективен Судокрем.

СудокремСудокрем от аллергии на лице у грудничка применяется с давних времен. Многие мамы отмечают его эффективность, используют в том числе, как крем под подгузник: мажут его на опрелости при пеленочном дерматите.

В более запущенных случаях, когда кожный покров уже значительно поврежден и высыпания не проходят более 7 дней, назначается гормональный (кортикостероидный) препарат. Однако его применение ограничивается несколькими днями, так как данные средства обладают широким перечнем противопоказаний, особенно при их использовании у маленьких детей. Обычно назначается Элидел, Адвантан, Локоид и пр.

Как вылечить аллергию у грудничка должен решать врач. Самостоятельно применение кремов и мазей может не дать эффективного результата и, более того, может лишь усугубить течение заболевания.

При пищевой и лекарственной аллергии у детей с 1 месяца жизни применяется антигистаминное средство в виде каплей – Фенистил, с 6 месяцев – Зиртек. Для детей старшего возраста назначаются таблетки от аллергии на лице: Зодак, Лоратадин Тева, Супрастин.

Народные средства для лечения аллергии на лице

ОтварНародная медицина применяется для устранения различных кожных высыпаний уже в течение многих лет. Как правило, применяются отвары трав, оказывающие противовоспалительный и противозудный эффект.

Для того, чтобы приготовить отвар из календулы, череды, ромашки, необходимо 30 гр. сухих листьев или цветков залить 200 мл кипятка, настоять в течение 20 минут, затем профильтровать и добавить в ванночку при купании.

Также, этим отваром можно протирать лицо и тело малыша перед сном, нанося его на ватный диск.

Аллергия у ребенка на лице: профилактика

Неблагоприятные факторы, которые могут способствовать раздражению нежной кожи младенца, могут встретиться где угодно. Для того, чтобы их избежать, необходимо придерживаться нескольких простых правил по уходу за новорожденным ребенком:

  1. очищать кожу ребенка необходимо мягким моющим средством, которое не содержит красителей и ароматизаторов;
  2. применять растительные препараты также нужно с осторожностью, так как иммунная система детей может дать негативную реакцию и на натуральные средства, включая ромашку, череду, календулу и пр.;
  3. при кормлении грудью, маме следует придерживаться гипоаллергенной диеты и вводить новые продукты в свой рацион постепенно, следя за реакцией организма ребенка на них;
  4. выбор молочной смеси следует доверить педиатру, так как только врач, с учетом индивидуальных особенностей ребенка, сможет подобрать наиболее подходящий вариант рациона, особенно для аллергиков;
  5. необходимо проводить регулярную уборку жилого помещения, устраняя различные аллергены: пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей и пр.

Читайте также:

Опубликовано Автор alinameksРубрики Аллергия

Навигация по записям

Сыпь на лице у грудничка: причины высыпаний, лечение заболеваний

В первые месяцы после рождения малыша множество изменений происходит в его организме, ведь он быстро приспосабливается к жизни в новой для него среде. Для родителей, кроме радостных волнений, это и период переживаний, и поиска ответов на появившиеся вопросы. Так, нужно ли лечить сыпь, которая в разной форме периодически появляется на личике крохи?

Из-за чего появляются высыпания на лице у грудничка – причины

Главное, что нужно знать о таком явлении – сыпь, распространяющаяся по нежной коже младенца, может свидетельствовать о начавшемся заболевании или быть вариантом нормы, а отделять одно от другого должен только врач. В нынешнее время вокруг так много открытой информации о проявлениях болезней у деток с подробным описанием и фото, но только доктор может провести полную диагностику и компетентно говорить о состоянии здоровья ребенка, оценив, где и в виде чего появилась высыпка.

LuckyCosmetics

Так, сыпь на лице у грудничка может появиться на лбу, щеках, вокруг рта, на подбородке. Это обусловлено отличиями в строении кожи в этой области: здесь локализовано большое количество сальных и потовых желез, функции которых еще только регулируются. Высыпания в ряде случаев могут распространяться и далее по шее и телу. Ознакомьтесь, какие факторы могут вызвать появление сыпи на лице у грудничка, и по каким признакам их можно отличить друг от друга.

Аллергическая реакция

Во многих случаях высыпание – это не что иное, как аллергия на лице у грудничка. В таком случае появившиеся прыщики чешутся, ребенок из-за сильного зуда становится беспокойным. Если быстро не устранить аллерген и не предпринять лечебных мер, может нарушиться функционирование еще неокрепшего иммунитета. Что зачастую вызывает аллергию у младенцев? Вот примерный список факторов:

  • реакция на неправильное кормление;
  • пищевой диатез;
  • лекарства;
  • бытовая химия;
  • вдыхание запахов при цветении растений;
  • синтетическая одежда;
  • резкое изменение погоды;
  • укусы насекомых и др.

LuckyCosmetics

Милии у новорожденных

Нередко сыпь на лице у грудничка – это нормальное физиологическое явление. Например, если на личике малыша появились белые, безболезненные узелки, которые называются милии или белые угри, маме не нужно беспокоиться. Такая сыпь наблюдается на третьей неделе жизни грудничка, она является результатом активации сальных желез ребенка мамиными гормонами. Фактически милии – это скопление кожного сала в протоках, они проходят сами за несколько недель. Пытаться их лечить не надо, ведь этим можно только нанести вред крохе.

Гормональная сыпь у новорожденных

Такой вид сыпи на лице у грудничка очень часто встречается в первые месяцы жизни ребенка потому, что детский организм активно приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Медики называют такие высыпание пустулезом или угревой сыпью, ведь проявляются они в виде акне – гнойничковых прыщиков-пупырышков. Этих проявлений тоже не нужно пугаться, ведь так организм реагирует на установление естественной микрофлоры. Никакого лечения, кроме контроля за соблюдением гигиены, гормональная сыпь не требует.

Инфекционные и вирусные заболевания

Тот случай, когда лечение обязательно потребуется – когда сыпь на лице у ребенка является симптомом его заражения болезнетворными бактериями либо вирусами, и контроль педиатра при этом обязателен. На начало серьезного заболевания указывает высокая температура у малыша. Зачастую при инфицировании сыпь локализуется не только в области лица или шеи, но и распространяется по телу ребенка. По внешнему виду высыпания при таких болезнях могут очень отличаться, например, розовые пятна появляются при краснухе, небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью – при ветрянке и т. д.

LuckyCosmetics

Другие причины

Кроме названных более всего распространенных причин сыпи у маленьких детей, такие проявления на кожном покрове могут быть вызваны и иными факторами. Например, часто встречается потничка на лице у новорожденного, выглядит она как россыпь маленьких розовых прыщиков. Такое явление свидетельствует о том, что организм перегревается, ведь протоки сальных желез младенца пока еще не могут быстро выводить жидкость из организма. Нередко сыпь появляется при пеленочном дерматите.

Виды сыпи

Высыпания на кожном покрове малыша могут быть разных размеров, формы и цвета. В зависимости от причины возникновения, это могут быть и маленькие точки, пятна побольше, бесцветные образования либо прыщики розового и красного цвета. Сыпь может выглядеть как шелушение кожи или как мелкие гнойнички либо пузырьки с прозрачным содержимым. Помните, что нередко разные состояния организма малыша могут проявляться одинаковыми на первый взгляд высыпаниями, потому так важно при их появлении не медлить с консультацией у доктора.

Белые прыщики на лице у новорожденного

Такие высыпания не причиняют дискомфорта малышу, поскольку они являются лишь свидетельством того, что в маленьком организме налаживается работа сальных желез и происходит гормональная перестройка. Так, милии у грудничка даже не ощущаются на ощупь, а просто видно скопление кожного сала, которое вскоре самостоятельно выйдет на поверхность кожи. Как следствие скачка гормонов, лицо малыша может покрыться мелкими белыми акне, но такие гнойнички не надо лечить и тем более выдавливать, ведь они вскоре пройдут сами и без осложнений при условии соблюдения гигиены.

Красные пятна на лице у ребенка

Эти изменения кожного покрова малыша могут иметь разную природу. Например, они могут появиться в результате родовой травмы, если от надавливания лопнули капилляры. Такие последствия ничем малышу не грозят и постепенно исчезают с поверхности кожи в его первый год жизни. Другие же причины, которые вызывают красные пятна на лице у грудничка, значительно более опасны для его здоровья. Такие изменения могут говорить об аллергическом раздражении или об инфекционных болезнях:

  • скарлатине;
  • кори;
  • ветряной оспе;
  • краснухе;
  • импетиго.

LuckyCosmetics

Бесцветные

О чем свидетельствует сыпь на лице у грудничка, проявляющаяся в потере кожей нормального тона? Нередко так может проходить аллергическая реакция, например, при непереносимости ребенком цельного молока. Иногда бесцветные пятна говорят о нарушение синтеза в коже меланина – гормона, который должен защищать организм ребенка от вредного влияния внешней среды. Такая же реакция может появиться от гормональной перестройки, поражения грибковой инфекцией и даже при излишней возбудимости ребенка.

Мелкие прыщики

Такую сыпь можно увидеть на лице у малыша очень часто. Например, пока в теле малыша настраиваются механизмы теплорегуляции, мелкие прыщики на лице у грудничка зачастую будут сигнализировать о потнице. О том, что в организме активно происходят гормональные изменения, свидетельствуют маленькие гнойнички – пустулез. Сыпь мелкими прыщами может быть и первым симптомом заражения инфекцией, поэтому с походом к врачу для точного установления причин ее появления медлить нельзя!

Шершавая кожа

Такие изменения кожного покрова лица грудничка никогда не должны оставаться без внимания. Самые безобидные факторы, способные сделать кожу шершавой – это влияние окружающей среды: холодная погода, сухой воздух, жесткая вода для купания и т. п. Эти же проявления могут указывать и на серьезные заболевания у ребенка:

  • атопический дерматит;
  • авитаминоз;
  • глистную инвазию;
  • врожденный сахарный диабет;
  • гипотиреоз – снижение активности щитовидной железы;
  • генетическую патологию – ихтиоз, гиперкератоз.

LuckyCosmetics

Как лечить сыпь на лице у новорожденного

Уход за ребенком, совсем недавно появившимся на свет, вызывает у родителей множество переживаний. Один из часто встречающихся вопросов, который они должны решать – что делать с сыпью на лице у грудничка? Нужно помнить, что иммунитет ребеночка и защитные функции кожи еще только формируются, потому появление различных высыпаний – явление закономерное. Чтобы не нарушить хрупкое равновесие в организме, категорически нельзя заниматься самолечением и пытаться избавиться от сыпи, не проконсультировавшись у врача.

Специалист подскажет, какие методы применить, чтобы вылечить сыпь, например, мазать ее цинковой мазью или кремом Бепантен. С целью, чтобы кожа на личике ребеночка поскорее очистилась, маме нужно выполнять такие рекомендации:

  • придерживаться определенной диеты, не употреблять продукты, которые могут вызвать реакцию у малыша;
  • соблюдать нормы гигиены: купать грудничка каждый день в мягкой кипяченой воде, используя при этом отвары лекарственных трав: череды, ромашки, чистотела;
  • содержать в чистоте одежду и постель малыша, часто делать влажную уборку в его комнате.

как вглядят прыщи, когда проходят

Гормональная сыпь у новорожденных, или акне младенцев, встречается у каждого десятого ребенка. Такие высыпания не остаются без внимания, родители переживают, что это навредит здоровью малыша. Это также портит внешний вид лица. Взрослые обращаются со своими волнениями к педиатрам и пытаются найти ответы в разнообразных источниках.

Лицо и шея малыша в сыпи

Лицо и шея малыша в сыпи

Акне новорожденных

Это состояние у детей вызывает гормон, который они получают внутриутробно через пуповину. На последних месяцах беременности женский организм начинает активно выделять большое количество эстрогена. Он всасывается организмом плода. В период грудного вскармливания гормоны проникают через желудок с молоком.

На лице и теле новорожденного наблюдается большое количество мелких высыпаний с белой сердцевиной внутри. Распространяются они не только в области головы, но и за ушами, под волосами, на лице. Пустулы слегка воспалены, ореола розового цвета.

Важно! Неонатальные высыпания самостоятельно исчезают к третьему месяцу развития крохи.

Различия между неонатальной и аллергической сыпью

Гормональная мелкая сыпь у грудничка напоминает аллергию. Однако эти состояния имеют различия между собой. Они заключаются в следующем:

  1. При аллергии наблюдаются зуд и шелушение кожи.
  2. Неонатальное акне похоже на подростковые прыщи.
  3. Аллергическая реакция возникает резко, после контакта с аллергеном, а пустулы проявляются небольшими высыпаниями в разных местах постепенно.
  4. Акне не вызывает у ребенка дискомфорт. Сыпь проходит в одном месте и появляется в другом.
  5. Красные узелковые точки локализованы только в области головы, аллергия распространяется по всему телу.
  6. При аллергии малыш будет пытаться чесать место с сыпью.

Неонатальный пустулез не вызывает у детей никаких беспокойств, они продолжают нормально питаться, спать и развиваться. Во время аллергии малыши капризничают, зуд мешает им спать и кушать. Чтобы удостовериться в предположениях, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Важно! Гормональная сыпь не всегда наполнена внутри, иногда она визуально незаметна, проявляется в виде шероховатости на лице.

Симптоматика гормональных высыпаний

Гормональное акне новорожденных имеет свои проявления и признаки. Молодые матери должны знать, как выглядит проблема. Основные симптомы:

  1. На лице проявляются небольшие камедоны, наполненные желтоватой жидкостью.
  2. Происходит закупорка сальных желез, лицо ребенка блестит.
  3. Сыпь напоминает подростковый «угорь», гормональные прыщи.
  4. Размер каждой папулы – 1-2 мм, больше они не бывают.
  5. Незначительная отечность половых органов у младенцев.
  6. Редко высыпания распространяются в паховой области.

Отличить пустулез новорожденных просто. Он имеет характерные признаки, которые сможет распознать даже неопытный человек. У младенцев часто возникают такие высыпания. Обычно они не требуют медицинского вмешательства. К трехмесячному возрасту акне самостоятельно проходит.

Первые признаки сыпи начинаются через 2-3 недели после рождения. Поскольку в этом возрасте врач проводит ежемесячный осмотр новорожденных, то сразу обратит внимание на такую проблему и определит ее причину.

Малыш с акне и зеленым воротником

Малыш с акне и зеленым воротником

Дифференциальная диагностика

Гормональные высыпания в виде акне у грудничков необходимо диагностировать у специалиста. Только врач сможет поставить точный диагноз, после общения с родителями установит причину такого состояния. Для определения неонатального акне понадобится пройти ряд обследований:

  • осмотр дерматолога;
  • дерматоскопическое исследование участка высыпаний;
  • определение уровня кислотности кожи;
  • исследование карты ДНК ребенка;
  • БАК посев содержимого кожного мешочка;
  • биохимическое исследование сыворотки крови;
  • анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Вышеперечисленных анализов хватит, чтобы определить характер сыпи на лице новорожденного. Пустулез не имеет бактериального, вирусного или грибкового характера. Так, детский организм откликается на приспособление к окружающему миру.

Важно! Запрещено заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния малыша.

Причины возникновения неонатального пустулеза

Гормональные прыщики у новорожденных на лице возникают по нескольким причинам. Они являются физиологическими и не вызывают проблем со здоровьем. К ним относятся:

  1. Повышенная секреция эстрогена у матери. Гормон попадает в тело ребенка и стимулирует активную работу сальных желез. Происходит их закупорка, возникают прыщики на лице.
  2. Если мама при грудном вскармливании часто нервничает, в ее организме повышается уровень гормона кортизола. Он попадает в молоко, а затем – в организм малыша. Кортизол накапливается в нем и провоцирует выделение кожного сала.
  3. Несоблюдение правил гигиены новорожденных. По рекомендациям врача, детей купают ежедневно в одно и то же время. Если редко мыть малыша, то кожные поры забиваются сальным секретом, они загрязняются, и появляется акне.

Это три основные причины, по которым возникает пустулез новорожденных. В народе его часто называют «цветением». Это говорит о созревании детского организма и перестройке гормонального фона.

Лицо спящего грудничка

Лицо спящего грудничка

Нужно ли лечение

Гормональные высыпания у новорожденных не лечат специальными средствами. У грудного ребенка это явления физиологическое. Специалисты выдвигают рекомендации по уходу, которые помогут ускорить процесс восстановления работы сальных желез:

  1. Купают малыша ежедневно в воде с температурой 370С, добавляют отвар череды, область головы и лица протирают влажным полотенцем.
  2. Проветривают помещение детской комнаты не реже 2 раз в день.
  3. Устраивают ребенку воздушные ванны.
  4. Летом разрешают малышам загорать, но не более 15 минут в день.
  5. Следят за уровнем влажности в комнате, он не должен быть ниже 60%.
  6. Одевают кроху по погоде, стараются ограничить плотное пеленание.

Все эти меры помогут восстановить баланс кожи новорожденного. При соблюдении всех советов детская кожа становится здоровее через 1,5-2 недели.

Важно! Если акне у грудничка не проходит до 6 месяцев, стоит обследовать его гормональный фон.

Что нельзя делать

Гормональная сыпь на лице грудничка требует специального ухода. Есть противопоказания, которые могут навредить малышу:

  1. Запрещено выдавливать прыщики – можно занести инфекцию.
  2. Протирать кожу лица крохи спиртовыми растворами нельзя, пары попадают в легкие.
  3. Врачи не разрешают давать грудничкам пить травяные отвары и лекарства без консультации.
  4. Натирание кожи на лице присыпкой нарушает нормальную работу сальных желез.

Если акне у новорожденного беспокоит родителей, то решение поможет найти доктор. Не стоит слушать советов посторонних людей. Ответственность за ребенка несут его родители.

Как правильно ухаживать за кожей младенца

Гормональные угревые прыщи у новорожденных на лице редко встречаются, если родители правильно ухаживают за кожей. Полезные советы:

  1. Во время купания добавляют в воду 1 г. кристаллов перманганата калия. Он подсушивают кожу. Такие ванночки делают раз в 3 дня.
  2. Протирают кожу лица ребенка влажной ветошью.
  3. Запрещено трогать акне руками или пытаться его выдавливать, можно занести инфекцию.
  4. Смазывают прыщи на лице мазью с содержанием декспантенола, он стимулирует заживление.
  5. Ежедневно выводят ребенка на прогулку на улицу, это положительно сказывается на коже.
  6. Одевают кроху в одежду из натуральных тканей, которая позволяет дышать кожным покровам.
  7. Ежедневно разрешают ребёнку лежать голышом 10-15 минут. Это полезно для кожи.

Гигиена новорожденного – залог здоровых кожных покровов. Если проблема возникает даже при тщательном уходе, то ее объяснение ищут в анализах на гормоны. В таком случае она может указывать на эндокринологические болезни.

Акне у малыша по всему лицу

Акне у малыша по всему лицу

Профилактические меры

Профилактика неонатального акне заключается в соблюдении детской гигиены. Во время беременности необходимо проходить обследования и пить все прописанные препараты. Гормональные всплески при вынашивании малыша вызывают в будущем кожные высыпания у крохи. Также необходимо соблюдать диету для беременных и кормящих матерей.

Гормональные прыщи у новорожденных часто пугают молодых родителей. На самом деле это физиологическое состояние, которое самостоятельно проходит к трехмесячному возрасту. Особого лечения для сыпи нет, требуется соблюдать правила гигиены и содержания новорожденного.

Видео

Сыпь на щечках у новорожденного от чего

Родители часто думают, что кожа их малыша будет гладкой и бархатистой, как на картинках. Однако в реальности приходится сталкиваться с различными высыпаниями и другими неровностями на коже, которые зачастую считаются у грудничка обычным делом. Однако нужно быть начеку и уметь отличать, когда высыпания являются признаком одной из детских болезней, а когда — обычным физиологическим проявлением. Если есть какие-то сомнения, лучше показать ребенка врачу. Причинами могут стать самые различные факторы.

Профилактика высыпаний на лице у новорожденных, как ни странно, должна начинаться еще во время беременности — этот фактор напрямую зависит от правильного питания мамы

Причины появления

  • Маленькие прыщики на щеках у грудничка могут свидетельствовать о цефалическом неонатальном пустулезе (акне новорожденных). Обычно они появляются, когда малыш достигает возраста в две-три недели. Проявляются как небольшие гнойнички розового или красного цвета. Причина такой сыпи кроется в гормональной перестройке организма. Акне новорожденных относится к физиологической сыпи, исчезает без лечения после того, как младенцу исполнится 2-3 месяца.
  • Появление сыпи на щеках малыша может говорить о начале диатеза. Этот термин обозначает состояние, которое вызвали сразу несколько причин: нарушение работы ЖКТ, нестабильная нервная система малыша и аллергические реакции на какие-либо раздражители. Диатез на щеках у грудничка сопровождают мелкие красные пятнышки, которые нередко распространяются по всему телу и переходят в мокнущую сыпь.
  • Наблюдения показывают, что примерно половине новорожденных присущи сальные кисты. Их вызывает задержка секрета сальных желез. Кисты располагаются, кроме щек, еще на подбородке и лбу, и имеют вид крохотных папул белого и желтого цвета. Кисты не требуют лечения и самостоятельно исчезают на протяжении первого месяца жизни малыша.
  • Аллергическая сыпь. Белок, который содержится в коровьем молоке, является одним из сильнейших аллергенов для младенцев в возрасте до одного года. Для ребенка он является аллергеном даже через потребление молока матери. Раздражение на щеках у грудничка могут вызвать продукты, которые имеют красный пигмент. Во избежание появления аллергии, Вам стоит отказаться от таких продуктов. При такой аллергической реакции появляются ярко-красные пятна и прыщики. Часто аллергическую сыпь вызывают пищевые агенты или лекарственные средства. Нередко, кожа малыша может реагировать на ткани (шерстяную или синтетическую), неподходящие стиральные порошки, крема и присыпки. Только врач может поставить правильный диагноз. При терапии выявляется аллергический фактор, и назначаются антигистаминные препараты разного действия.
  • Потница. Появлению мелкой сыпи на лице малыша может способствовать его теплое одевание. Результатом таких действий является потение Вашего младенца. Полноценное функционирование потовых желез, которые в таком возрасте еще очень плохо сформированы, невозможно. Из-за этого и появляется красная сыпь на щеках (красные точечки), а иногда с пузырьками. Еще одной причиной возникновения потницы может быть плохая гигиена младенца. В таком случае, родителям стоит обратить внимание на гигиену малыша. Побороть такую сыпь можно с помощью воздушных ванн, подсушивающих косметических средств, ванночек с ромашкой и чередой.
  • Также, сыпь может проявляться как симптом таких заболеваний: ветряная оспа, скарлатина, розеола (трехдневная детская лихорадка). При такой сыпи краснеют щеки у грудничка. Но, только специалист может отличить эту сыпь от аллергической и физиологической.

Сыпь, которая носит инфекционный характер, можно вылечить с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов, подобранных врачом.
При появлении сыпи на лице ребенка желательно показать педиатру, чтобы определить точную причину, при необходимости провести обследование, сдать анализы. Однако и родителям желательно обладать знаниями, которые помогут определить причину сыпи. Вот наиболее распространенные из этих причин:

  • формирование гормонального фона ребенка;
  • потница;
  • аллергические реакции;
  • проявление инфекционного заболевания.

Лечение и профилактика

Итак, если появились высыпания, но ребенок ведет себя спокойно, то нет необходимости бежать в поликлинику. Тем более не нужно протирать личико ребенка всевозможными спиртосодержащими растворами и кремами. Наоборот, нужно отказаться от использования бытовой химии, а постельное белье и полотенце новорожденного стирать хозяйственным мылом. Лучший способ избавиться от сыпи — не трогать ее, но и не забывать про гигиену. Ежедневно нужно купать младенца, а лицо промывать отваром череды или ромашки.

Надо своевременно подстригать ногти ребенку, так как он может легко расцарапать прыщики и занести инфекцию.

Соблюдение гигиены и прием воздушных ванн поможет предотвратить появление высыпаний. Также нужно следить, чтобы в комнате малыша были комфортные условия: чистота, температура +20-23°С и влажность не больше 70%. Если есть подозрение, что виной всему аллергия, то нужно попробовать выявить аллерген. Для этого надо ежедневно протирать пыль, отказаться от прогулок, если на улице холодный ветер или жара, а также исключать из рациона по одному продукту каждые 3 дня. За это время становится заметно, уменьшилась сыпь у грудного ребенка или нет, и будет понятно, что вызывало аллергию.

Когда малыш появляется на свет, его организм начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. В этот момент в организме новорожденного происходят изменения. При появлении различных пятен у родителей возникает вопрос, почему появляется сыпь на лице у грудничка? Конечно, мама и папа желают знать, нужно ли ее лечить, и как лучше это сделать.

Для появления сыпи существует множество причин

Важно знать, что сыпь может появиться ввиду нескольких причин. Кожа у малыша нежная и проявление прыщиков может свидетельствовать о каком-то заболевании. В тоже время это может и нормальное состояние кожи младенца. Определить истинное положение вещей может только врач.

  • на лбу;
  • на щеках;
  • на подбородке;
  • вокруг рта.

Кожа устроена таким образом, что именно в этих местах располагаются сальные и потовые железы, которые только начинают регулироваться. В дальнейшем высыпания могут появиться на шее и по всему телу. Важно знать о факторах, влияющих на появление высыпаний у грудничка. Родители должны знать и признаки, которые ее отличают.

Что делать если на лице и шее у новорожденного появилась сыпь

Данный вид сыпи является физиологическим. Причина появления высыпаний — гормональные изменения в организме младенца, адаптация к условиям жизни вне материнского лона и очищение крови малыша от избытка женских гормонов. По виду акне новорожденного представляет собой мелкую красную сыпь, локализующуюся на лице, голове, шее, и спине.

Для того чтобы избавиться от неонатальной сыпи (пустулеза) необходимо сначала отличить ее от других высыпаний (это сделает педиатр). При правильном подходе в плане личной гигиены младенца, соблюдения необходимого микроклимата в комнате малыша и спокойствия со стороны мамы, сыпь пройдет самостоятельно без лекарственного вмешательства. Обычно симптомы исчезают через три недели.

Первый шаг — обращение к педиатру. Возможно, понадобится консультация аллерголога. Самолечение должно быть исключено!

1. Мелкая зудящая сыпь по всему телу является признаком потницы. В данном случае необходимо соблюдение температурного режима и определенной влажности в комнате ребенка, правильное прикладывание к груди, ежедневное купание (желательно двухразовое) с отварами ромашки аптечной и/или череды.

2. Сыпь на щечках — признак диатеза. В данном случае кормящей маме нужно пересмотреть свой рацион или при искусственном вскармливании поменять молочную смесь. Врач может назначить разрешенные в таком возрасте легкие антигистаминные средства или вместо них отвар ромашки (маме или малышу по чайной ложке).

3. Сыпь на шее — один из симптомов контактного дерматита. Лечение — исключение аллергена. Чем мазать такую сыпь у новорожденного? Можно использовать (только после консультации с доктором) мазь Бепантен от сыпи или Судокрем.

4. Сыпь на животе может быть признаком атопического дерматита. Врач прописывает в данном случае противоаллергические препараты, пробиотики (например, Бифидумбактерин по схеме). А также здесь необходима диета для мамы и правильный ежедневный гигиенический уход за новорожденным.

5. Высыпание в паху и промежности. Один из симптомов пеленочного дерматита. Здесь важно строгое соблюдение личной гигиены, использование предметов ухода и одежды для малыша только из гипоаллергенных материалов, применение крема Бепантен. Если причиной появления сыпи является инфекционное заболевание, то родителям необходимо ответственно подойти к исполнению рекомендаций доктора, чтобы избежать нехороших последствий.

Наиболее распространенной является аллергическая сыпь у грудничка. Она может появиться по многим причинам и иметь разную локализацию. Зачастую аллергическая сыпь у грудничка появляется по вине любящей мамы старающейся разнообразить свой рацион различными продуктами для улучшения питательной ценности своего молока.

Как результат: щёчки, плечики, ручки и животик малыша «цветут» буйным цветом красных пятен. В скором времени они перерастут в шелушащиеся чешуйки или примут вид коросты. Своевременно среагировать на подобные проявления на коже малыша должна именно мама. Ведь ребёнок находится на грудном вскармливании.

Для малышей на искусственном вскармливании сыпь может быть вызвана неправильно подобранными смесями. Каждая смесь имеет свою особую структуру, которая может как подходить идеально, так и полностью не соответствовать потребностям конкретного малыша. В данном случае помимо высыпаний на коже после приёма пищи у ребёнка может наблюдаться обильная отрыжка. Сыпь у грудничка пройдёт, если подобрать другую высоко адаптированную смесь.

Нередко аллергическая сыпь у грудничка появляется и в результате рано введённого прикорма. Пищеварительный тракт младенца ещё не наполнился всеми необходимыми ферментами. Как результат: правильно переваривать всю пищу он просто не в состоянии. Необходимо на время отказаться отведения прикорма именно эти продуктом и сменить его на другой.

Акне новорожденных возникает у ¼ младенцев в первые недели жизни. В основном гормональная сыпь у ребёнка появляется на щеках, подволосяной части головы и шее. Данные кожные высыпания абсолютно безопасны и не заразны. Избавляться от них при помощи специальных мазей, настоек и прочих народных методов не рекомендуется.

Причин, по которым возникает красная сыпь у грудничка несколько. Наиболее распространенной проблемой, вызывающей появление красных пятен является гипергидроз. Подобное кожное высыпание появляется из-за перегрева. Как результат: кожные поры закупориваются. В них собирается большое количество жидкости.

Появляются небольшие пузыри красного цвета. В основном такая красная сыпь у грудничка возникает подмышками, под коленками и в местах плотного прилегания большого количества одежды. Элементарная гигиена, воздушные ванны и купание в отваре череды помогут быстро справиться с такими кожными высыпаниями.

Красная сыпь у грудничка может появиться и из-за токсической эритемы. Такие кожные высыпания могут появляться на коже ребёнка в первые недели жизни, в основном на лице. Через пару недель, такие кожные изменения проходят сами собой.

Из-за неправильного ухода в области паха, у детей часто возникают опрелости в виде красной сыпи. С ними можно справиться исключительно своевременной и полноценной гигиеной и подсушивающими мазями.

В редких случаях, в основном у детей на искусственном вскармливании, появляется сыпь носящая инфекционный характер. Наряду с ней может наблюдаться температура и некоторые другие симптомы. Необходим срочный осмотр педиатра и возможная госпитализация.

Практически всегда мелкая сыпь у грудничка появляется на фоне аллергии, как контактной, так и пищевой. Если аллерген перестал поступать в кровь, то аллергические реакции организма прекращаются и сыпь проходит сама собой. Важно помнить, что косметическое устранение сыпи при помощи кремов может снять только внешние проявления. Внутреннее воспаление всё равно останется.

Если мелкая сыпь у грудничка начинает разрастаться и приобретать более выраженную форму, то причиной может стать инфекционное заболевание.

Нередко сыпь на лице у младенца, локализирующаяся в области щёк возникает в результате диатеза. Малыши, как находящиеся на грудном вскармливании, так и на искусственном, получили свою долю аллергена из смеси или молока матери. Как результат «румяные» щёчки, не приносящие никакой радости. Через один-два дня может начаться шелушение. Необходимо соблюдать диету.

Сказать однозначно, по какой причине появилась сыпь на лице у грудничка очень сложно, так как причин тому может быть множество:

  • гормональная предрасположенность;
  • смена температурного режима;
  • контактная аллергия;
  • генетические нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта.

Для начала необходимо посетить педиатра способного по внешним признакам правильно определить характер сыпи и направить к нужному специалисту.

Сыпь на голове у грудничка

Практически всегда сыпь на голове у грудничка обусловлена себорейным дерматитом. Засыхая, кожа отделяется мелкими чешуйками жёлтого цвета. Для избавления от такого вида сыпи необходима правильная гигиена, вычёсывание.

Если у грудничка сыпь на теле имеет светлый окрас и не сливается в одно пятно, то причиной её появления скорее всего является контактная аллергия. Возможно, у ребёнка произошла аллергическая реакция на стиральный порошок, которым очищалось его бельё.

В случае лекарственной аллергии у грудничка сыпь на теле, после приёма некоторых медикаментов, изначально имеет вид небольших светлых точек, количество которых с каждым часом увеличивается, а цвет изменяется до красного оттенка. В некоторых местах сыпь начинает сливаться. В данном случае необходима госпитализация, так как произошла интоксикация организма аллергенами, которые необходимо вывести. Целесообразны капельницы и приём антигистаминных препаратов.

Особенно в летнее время сыпь на шее у грудничка может быть вызвана потницей. Эти красноватые точки образуются по всему периметру шеи, особенно в местах под волосами. Сыпь имеет красноватый оттенок и выглядят как небольшие пузыри. Целесообразна рациональная гигиена, отказ от синтетических вещей, постоянное очищение поверхности шеи.

Аллергические реакции и инфекционные заболевания так же могут стать причиной появлении сыпи на шее. В первом случае причина может крыться как в контакте с непосредственными аллергенами, так и употреблении их вместе с молоком матери.

Если сыпь на шее к грудничка начинает видоизменяться и приобретать форму везикул, становиться более интенсивной, то без обращения к педиатру, обойтись нельзя. Скорее всего, она носит инфекционный характер.

Даже незначительная сыпь на животе у грудничка может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Хотя нередко она вызвана аллергическими реакциями или несоблюдением гигиены. Предпосылками для появления сыпи на животе у грудничка могут быть:

  • лишай;
  • дерматит;
  • экзема;
  • аллергия;
  • корь;
  • краснуха;
  • стафилококк;
  • скарлатина;
  • чесотка;
  • инфекционная эритема;
  • потничка;
  • болезни крови;
  • сосудистые заболевания и другие.

Если появилась сыпь на животе у ребёнка, то она требует быстрого диагностирования. Своевременно заметив высыпания и сопоставив основные симптомы необходимо пройти курс лечения способного быстро и безболезненно вернуть прежнее здоровье младенцу.

Высыпания на лице у новорожденных могут возникать по многим причинам. Рассмотрим наиболее распространенные.

  • Милии. Мелкая сыпь белого или желтоватого цвета на носу, щечках и подбородке встречается у половины новорожденных и проходит самостоятельно в течение первого месяца жизни.
  • Акне новорожденных. Бесцветная или красная сыпь на щеках у грудничка (иногда еще вокруг глаз, на лбу и носу) говорит о формировании гормонального фона и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Лишь в редких случаях такие прыщи говорят о гормональном нарушении.
  • Раздражение. Когда приходит время прорезывания зубов, у малыша начинает обильно выделяться слюна. Из-за этого у ребенка нередко появляется мелкоточечная сыпь на подбородке.
  • Токсическая эритема. Сыпь в виде красных пятен с небольшими белыми или желтыми пузырьками появляется у грудничка вокруг суставов, на груди и животе, Это явление обычно возникает на 2-4 день жизни. Ребенок может проявлять беспокойство из-за зуда, но в течение нескольких дней все проходит. Это явление не опасно для здоровья и говорит об адаптации ребенка к внешней среде.
  • Себорейный дерматит. Желтоватая сыпь у новорожденных в виде жирных или твердых чешуек на лице и голове встречается довольно часто и проходит в течение года самостоятельно.

Неверный уход

  • Потница. Красная сыпь на шее у грудничка, которая может переходить в мелкие белые прыщики, может говорить о том, что ребенка перегревают. Такое бывает в условиях жаркого климата или просто у родителей, которые все время боятся, что их чадо замерзнет. Если при первых признаках потницы ребенка продолжают кутать, то сыпь у новорожденных может распространиться на все естественные складки кожи и голову. Как только ребенок попадает в нормальные климатические условия, потница быстро исчезает.
  • Опрелости. Красные мелкие прыщики на попе, в паховых складках и в области гениталий (иногда еще в подмышечных впадинах и на шее) могут говорить о неправильной гигиене (редкое купание, несвоевременная смена подгузника) или о грибковой инфекции.
  • Пеленочный дерматит. Как правило, является следствием неправильного ухода за малышом и проявляется красными сливающимися пятнами на складках шеи, ягодицах, в области гениталий. Затем появляются небольшие папулы (пузырьки), кожа начинает шелушиться, появляются ранки и эрозии. Если меры вовремя не принимаются, то может присоединиться стафилококковая и грибковая инфекции.

Аллергия

  • Аллергический дерматит, крапивница. Красная шелушащаяся сыпь у грудничка на лице, которая постепенно переходит на уши, шею, спину, грудь и живот, чаще всего является признаком аллергии. Причиной может послужить питание кормящей матери (присутствие в диете таких аллергенов как морепродукты, арахис, клубника и т. д.), вдыхание пыли или перхоти домашних животных, реакция на стиральный порошок, на продукты питания в прикорме, на лекарства. Иногда об аллергии может говорить и бесцветная сыпь. Например, при лактазной недостаточности (аллергия на цельное молоко).
  • Атопический дерматит (экзема). Красная зудящая сыпь на теле у грудничка появляется в возрасте до 6 месяцев и, как правило, связана с аллергией на молоко и яичный белок (съеденные кормящей мамой или самим малышом). Сначала элементы сыпи возникают на лице, волосистой части головы и туловище, а когда ребенок становится старше, они могут появляться в естественных складках кожи, в подколенных впадинах и локтевых сгибах.

Инфекции

  • Импетиго. Кожное заболевание, проявляющееся болезненными красными пятнами вокруг рта, в области носа, на ручках и ножках. Это весьма заразное заболевание, которое чаще поражает именно грудничков, но оно легко лечится антибиотиками.
  • Чесотка. Эта неприятность может возникнуть в любом возрасте, и без помощи врача здесь не обойтись. Мелкая зудящая сыпь у грудничка распространяется по всему телу, в том числе на подошвы ног. Заболевание купируется специальными кремами или спреями, но лечиться должны все члены семьи.
  • Корь. Если красная сыпь на лице у месячного ребенка сочетается с высокой температурой (около 38 градусов), отеком под глазами, кашлем и насморком, это могут быть признаки кори. Обратитесь к врачу как можно скорее.
  • Ветряная оспа (ветрянка). Заболевание начинается с одного маленького красного пятна, на котором в течение нескольких часов появляется пузырь. Таких элементов может быть от нескольких штук до сотен. У ребенка может быть повышена температура тела, тошнота, боль в мышцах, потеря аппетита. Обратитесь к врачу за уточнением диагноза.

Аллергическая сыпь у новорожденного

1. Пищевая. Локализация — щечки новорожденного. Такая сыпь на лице у новорожденного появляется при проникновении аллергена в пищевой тракт. Это может произойти при неправильном питании мамы, или в случае, если малышу не подходит смесь.

2. Контактная. Это реакция на бытовой раздражитель. Сыпь может возникнуть в ответ на

Высыпания такого характера вызывают зуд, жжение. После устранения аллергена и грамотного лечения кожный покров у младенца очищается.

3. Лекарственная. Сыпь может появиться из-за длительного медикаментозного лечения либо сразу от однократного приема какого-либо лекарства на фоне еще несформировавшегося иммунитета.

4. Крапивница. Осложненная аллергическая реакция, внешне похожа на повреждение кожи от крапивы. У заболевания могут быть серьезные осложнения, особенно это касается новорожденных. Поэтому затягивать при подозрениях на крапивницу с визитом к педиатру не стоит.

5. Потница. Локализация — складочки на коже. Это сыпь на шее, в паху, подмышках и т. д. Здесь главное — восстановить теплообмен. Одним из терапевтических приемов являются частые воздушные ванны при оптимальной температуре.

6. Пеленочный дерматит. Появляется в случае частого контактирования кожи новорожденного с мокрыми пеленками. Начинается с обыкновенного раздражения. Родители кроме строгого соблюдения правил гигиены новорожденного, должны заботиться о качестве подгузников, периодически смазывать кожу младенца защитным кремом.

7. Атопический дерматит. Заболевания с пузырьковыми высыпаниями. Сыпь появляется на попе, ножках, ручках, щечках, подбородке.

• употребление мамой в период вынашивания высокоаллергенных продуктов.

• перекармливание малыша и т. д.

Лечение назначает аллерголог после определения аллергена.

Самыми неприятными из всех видов неинфекционных высыпаний являются аллергические реакции. Аллергия может проявляться даже у самых маленьких детей и иметь сыпь, внешне разнообразную: шершавые пятна, красные точки разной величины, припухлости и прочие проявления. Различают пищевую аллергию и контактную.

Внешний вид сыпи

Вид Особенности высыпаний Причина Лечение
СЫПЬ БЕЛОГО ЦВЕТА Не вызывает ощущений дискомфорта и зуда. По сути, это скопление кожного сала, которое через некоторое время выходит наружу Гормональные перестройки в организме, адаптация к условиям окружающего мира Не требуется, нельзя выдавливать
КРАСНЫЕ ПЯТНА Обычно сопровождаются зудом разной интенсивности в зависимости от конкретной причины Лопнувшие при родах капилляры, аллергические реакции, инфекционные заболевание Требуется лечение, часто с включение антибиотиков, назначенных врачом, при лопании капилляров делать ничего не нужно
БЕСЦВЕТНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ Обычно сопровождаются зудом разной интенсивности в зависимости от конкретной причины Аллергические реакции, нарушенный в коже синтез меланина, грибковое инфицирование, гормональные перестройки В соответствии с конкретной причиной может потребоваться назначение врачом специального лечения
МАЛЕНЬКИЕ ПРЫЩИКИ Обычно сопровождаются зудом разной интенсивности в зависимости от конкретной причины Встречаются у новорождённых чаще всего из-за настройки механизмов терморегуляции в организме, но может свидетельствовать о неправильной организации ухода и возникновении потницы В соответствии с конкретной причиной может потребоваться назначение врачом специального лечения
ШЕЛУШЕНИЯ НА КОЖЕ Обычно сопровождаются зудом разной интенсивности в зависимости от конкретной причины и силы поражения Обычно такие нарушения кожного покрова свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме – атопическом дерматите, авитаминозе, инвазии глистами и т.п. В соответствии с конкретной причиной обязательно требуется посещение врача назначение специального лечения

Предлагаем ознакомиться Чем снять зуд при молочнице

Акне новорожденных — Комаровский (13 фото): что делать при высыпаниях на лице

Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое?

Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.

Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.

Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.

Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.

Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.

Как отличить от других болезней?

Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.

А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.

Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.

Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.

Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.

Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.

Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.

Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

  • Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
  • Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
  • Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
  • Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
  • Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
  • При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Когда обращаться к врачу?

  • Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
  • Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
  • Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.

У младенца сыпь на лице что делать чем мазать

Разновидности сыпи у новорожденных и грудничков. Методы лечения высыпаний у новорожденных на шее и лице.

Существует масса причин сыпи у новорожденных. Некоторые из них являются незаразными и не требуют медикаментозного лечения, некоторые связанные с нарушением гормонального фона ребенка. В первую очередь необходимо разобраться в причинах сыпи, и только потом заниматься лечением. Лучшим помощником в этом станет участковый педиатр.

Сыпь на лице у грудничка: виды, причины

Дети возрастом до 1 года чаще всего болеют разнообразными видами сыпи. Именно детская кожа очень чувствительна к раздражителям, а также аллергенам. Малейшие погрешности в уходе, а также в питании моментально сказываются на состоянии эпидермиса ребенка.

Виды сыпи у новорожденных, а также грудничков:

  • Акне новорожденных. Часто называют неонатальной сыпью. Появляется через несколько дней после рождения и самостоятельно проходит в течении одного месяца. Не требует специфического лечения, при этом не является заразной. Возникает по причине изменения гормонального фона ребенка. Будучи у мамы в животе, малыш получал некоторую дозу женских гормонов, которые после рождения выводятся из организма. Это белая или бесцветная сыпь.
  • Аллергия. Может возникать непосредственно сразу после рождения ребенка из-за неправильного питания мамы, если малыш на грудном вскармливании. Употребление цитрусовых, красной рыбы, томатов, а также телятины или цельного молока, часто вызывает аллергическую реакцию у ребенка.
  • Контактная аллергия. Возникает из-за использования некоторых средств по уходу за ребенком. Это может быть какой-то крем, который используют во время купания ребенка. У детей наблюдается аллергическая сыпь, из-за контакта непосредственно с аллергеном. Часто возникает из-за использования порошка и других средств для стирки детских вещей.
  • Потница. Проявляется в виде пузырьков и покраснений, которые возникают из-за неправильного ухода за ребенком, то есть при перегревании. Многие мамы часто укутывают ребенка, считая что он замерзнет. Соответственно из-за постоянного повышения температуры тела, ребенок потеет, что вызывает возникновение потницы.
  • Пеленочный дерматит. В основном возникает в области гениталий и ягодиц ребенка. Связан с тем, что малышу нечасто меняют подгузники. Из-за этого нежная кожа малыша контактируют с испражнениями, возникают ожоги, раздражение.
  • Специфические виды сыпи. В основном они связаны с каким-то возбудителем. Чаще всего у детей возникает ветрянка, скарлатина, атопический дерматит, или другие виды кожных заболеваний, которые появляются при заражении вирусами или бактериями. Чаще всего такие сыпи не проходят самостоятельно и требуют тщательного лечения.

Акне новорожденных

Аллергия или диатез у грудничка

Атопический дерматит у грудничка

Аллергический дерматит, экзема

Гормональная бесцветная сыпь у новорожденных на лице: причины, фото

У новорожденных в возрасте от 1 до 3 месяцев часто диагностируют неонатальный пустулез или акне новорожденных. Возникает из-за изменения гормонального фона. Основной причиной, по которой возникает эта сыпь, является заселение кожи ребенка дрожжевыми грибками, а также формирование нормального кожного покрова.

Дело в том, что внутри матери, ребенок был защищен от воздействия разного рода бактерий, таких как дрожжевые грибы и условно-патогенные микроорганизмы. Соответственно после рождения, на коже ребенка начинают появляться бактерии, которые свойственны взрослым людям.

Из-за этого малыш меняется, и соответственно меняется его кожный покров. Проявляется эта сыпь как красноватые, розовые или вообще бесцветные прыщики без гнойного содержимого. Иногда они у детей практически незаметные, лишь на ощупь ощущаются небольшие выпуклости.

Специфического лечения такая сыпь не требует, не является заразной, поэтому нет необходимости использовать специальные средства для ее устранения. Она самостоятельно проходит в течении трех месяцев жизни.

Неонатальный пустулез

Милии у новорожденных

Цветение у грудничков

Аллергическая сыпь у грудничка на лице: фото, причины

Аллергическая сыпь чаще всего возникает на щечках, а также подбородке ребенка. Связана с неправильным питанием матери, потому как женщины, кормящие грудью, нередко позволяют себе съедать то, что не положено. Необходимо правильно питаться, а также следовать определенным правилам приготовление пищи.

Особенности возникновения аллергической сыпи и ее причины:

  • Мамам, которые кормят грудью, нельзя есть жареную, острую, а также копченую пищу. Полностью исключаются аллергены. Нельзя употреблять цитрусовые, помидоры. Так же нельзя добавлять томатную пасту при приготовлении пищи. Аллергия у ребенка возникает из-за яиц, цельного молока, которые употребляет мама. Не нужно есть мед, который советуют употреблять бабушки, для того чтобы стимулировать лактацию. Мед является сильным аллергеном, у ребенка на лице может появиться сыпь.
  • Красно-розовая сыпь, которая может беспокоить ребенка, часто зудит и малыши могут расчесывать ее. Со временем может превратиться в мокнущую рану. Рекомендуем полностью исключить из своего питания вредные продукты, а также аллергены. Если кормите ребенка смесью, аллергическая реакция может возникать именно на нее. У некоторых детей непереносимость коровьего белка, поэтому можете попробовать сменить смесь на ту, которая готовится на козьем молоке.
  • Аллергическая сыпь часто возникает из-за введения прикорма. Особенно свойственна малышам, которые находятся на искусственном, а не на грудном вскармливании. Потому как в возрасте 3-4 месяцев таким детям начинают постепенно вводить прикорм в виде фруктовых соков, овощных пюре. Ребенок может не воспринимать некоторых продуктов.
  • При возникновении такой сыпи попробуйте исключить некоторые продукты из рациона ребенка. Не нужно давать малышу возрастом до 3 месяцев куриный желток, как рекомендуют делать некоторые бабушки. Витамин Д сейчас дети получают в виде специальных капель Аквадетрим, которые часто прописывают педиатры, особенно в зимнее время, когда солнца немного. Ребенок не может получать этот витамин вместе с солнечным светом.
  • Нередко возникает аллергическая сыпь во время контакта с одеждой, которая стиралась порошком с большим количеством ароматизаторов. Приобретайте только специальные средства для стирки детской одежды. Они содержат минимальное количество вредных веществ, а также ароматизаторов, которые вызывают аллергию у ребенка.
  • Аллергия может быть на масло по уходу за ребенком, а также на детский крем, который наносится под подгузник. Рекомендуем использовать средства проверенных марок и производителей, не приобретайте дешевые кремы, которые могут содержать большое количество отдушек и красителей.

Аллергическая сыпь на лице у грудничка

Аллергическая сыпь на лице у грудничка

Чем лечить сыпь у грудничка на лице и шее?

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину сыпи. Для этого придется обратиться к педиатру, потому как акне новорожденных и потница не требует специфического лечения. Достаточно ухаживать за малышом, вовремя его купать, не перегревать и использовать проверенные косметические средства для ухода за кожей ребенка.

Но существуют такие виды сыпи, как аллергическая, атопический дерматит, которые требуют определенного лечения и по большей степени коррекции питания, а также ухода за ребенком.

При аллергии детям часто назначают мази, которые содержат глюкокортикостероиды, а также вещества против аллергии. Наиболее простые средства, которые назначают малышам, это мази, а также специальные растворы. Если сыпь возникла из-за условно-патогенных микроорганизмов, то целесообразно использовать растворы антисептиков.

Лечение сыпи на лице у грудничка

Антисептики:

  • Фурацилин
  • Декасан
  • Мирамистин
  • Хлоргексидин

Эти растворы используют для протирания кожи младенца. Эффективны лишь в том случае, если причина сыпи бактерии, грибы. Не очень эффективны в случае аллергических реакций, или если это неонатальная сыпь.

Не рекомендуем использовать мази на основе глюкокортикостероидов, особенно если вы не знаете, что за сыпь, а только подозреваете, что это аллергия. Такие мази часто вызывают привыкание, в случае отмены могут усугубить ситуацию. Назначаются только врачом дерматологом, в случаях атопического дерматита или серьезных аллергических реакций.

Красная сыпь у грудничка

Бепантен от сыпи на лице у новорожденного

Действующее вещество мази декспантенол, стимулирует регенерацию кожного покрова, заживляет мелкие ранки подойдет в том случае, если сыпь на лице у ребенка чешется. Соответственно появляются мелкие повреждения и расчесы. В таком случае гель будет эффективным. Также часто используется как крем под подгузник, это стимулирует заживление кожных покровов.

Особенности использования Бепантена:

  • Такого рода средства будут неэффективны в том случае, если сыпь вызвана аллергией или атопическим дерматитом. В таких случаях требуется специфическое лечение специальными препаратами от аллергии. Бепантен является универсальным средством, которое можно использовать для нанесения на лицо, а также в область гениталий, ягодиц ребенка.
  • Имеется в арсенале каждой мамы и наносится на кожу ребенка перед тем, как надеть на него чистый подгузник. Стимулирует регенерацию кожи, заживляет мелкие ранки, также способствует уменьшению проявление пеленочного дерматита. Не рекомендуется мазать Бепантеном акне новорожденных.
  • Также Бепантен часто наносится на участки с чрезмерной сухостью. Если вы заметили, что кожа у ребенка шелушится, на некоторое время отмените ванночки с чередой, которые часто рекомендуют педиатры. Именно эта трава способствует чрезмерному пересыханию и шелушению кожи.

Чем мазать сыпь на лице у новорожденного: список мазей

Методика лечения зависит от причин появления сыпи. Если это неонатальная сыпь, то есть акне новорожденных, не стоит использовать антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, подсушивающие мази и присыпки, зеленку, Фукорцин, а также местные антисептические мази. Использование этих средств абсолютно бесполезное и может усугубить ситуацию, станет причиной подсоединения вторичной инфекции.

Если у ребенка возникает сыпь из-за аллергии, рекомендуются местные мази, на основе антигистаминных препаратов. Отлично подойдет Фенистил в виде геля, Тримистин. Эти мази помогают быстро справиться с разнообразными аллергическими реакциями. Иногда эффективны против атопического дерматита, который нередко возникает из-за аллергических реакций и неправильной работы кишечника.

В целом мази для лечения сыпи у детей можно разделить на несколько категорий:

  • Гормональные
  • Негормональные

Не рекомендуем использовать гормональные средства, которые вам не назначал педиатр и дерматолог. Они могут стать причиной возникновения других недугов.

Обзор мазей для лечения сыпи на лице у ребенка:

  1. Фенистил. Мазь которая используется для лечения аллергической сыпи, способствует уменьшению проявления высыпаний. Также снижает покраснение.
  2. Деситин. Крем, который содержит печень трески, а также оксид цинка. Обеззараживает, а также стимулирует регенерацию кожных покровов.
  3. Скин-Кап. Средство используется для лечения аллергии у ребенка. Нередко назначается при атопическом дерматите, а также экземе. Содержит активированный цинк, способствует уменьшению количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в тканях.

Если у ребенка наблюдается сильная сыпь, а также воспаление, позже сливается в единое целое, возникают мокнущие раны, то целесообразно использовать глюкокортикостероиды. Они используются только в том случае, если неспецифические мази против аллергии не дают никакого эффекта. Детям грудного возраста, разрешено использовать только несколько средств.

Глюкокортикостероиды для новорожденных:

  • Адвантан
  • Элоком

Только эти средства на основе глюкокортикостероидов разрешено использовать у детей возрастом до одного года. Можно найти аналоги, которые стоят гораздо дешевле, но их нельзя использовать у детей из-за использования дополнительных составляющих при изготовлении средств.

Часто назначают средства, которые просто улучшают регенерацию кожи и способствуют ее восстановлению.

Средства для регенерации:

  • Бепантен
  • Ла Кри
  • Мустела

Лечение сыпи на лице у новорожденного народными методами

Прежде чем лечить аллергию народными методами, необходимо разобраться в причине. Если аллергическая реакция связана с неправильным питанием мамы, то необходимо исключить все аллергены.

Народные рецепты для лечения сыпи у детей:

  • Отвар череды. Для приготовления средства, используют две столовые ложки травы, которые заливают половиной литра кипятка и проваривают в течение 3 минут. Далее отвар процеживают и выливают в ва

Сыпь на лице ребенка: изображения, причины и методы лечения

У младенцев большинство высыпаний на лице безвредны и, как правило, проходят без лечения. Причины могут включать экзему, прыщи и инфекцию.

Однако иногда сыпь на лице ребенка может указывать на более серьезное заболевание.

Умение различать различные высыпания может помочь родителям или опекунам узнать, когда обращаться за профессиональной консультацией.

В этой статье мы расскажем о типичных высыпаниях на лице у младенцев, методах лечения и о том, когда следует обратиться к врачу.

Экзема относится к группе состояний, при которых кожа становится грубой, раздраженной, зудящей и воспаленной.

Эти состояния часто встречаются у детей младшего возраста, часто проявляясь в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Многие дети выздоравливают от экземы.

По данным Национальной ассоциации экземы в Соединенных Штатах, если экзема развивается в течение первых 6 месяцев жизни, она, как правило, появляется на щеках, подбородке, лбу или коже черепа. Сыпь будет сухой, красной и зудящей.

В возрасте от 6 до 12 месяцев экзема может развиться в других частях тела. Локти и колени особенно уязвимы, когда младенец начинает ползать.

Лечение

Хотя точная причина экземы неизвестна, эксперты считают, что здесь могут играть роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Определенные факторы окружающей среды могут чрезмерно активировать иммунную систему, вызывая воспаление и раздражение кожи.

При попытке установить причину экземы у ребенка может помочь дневник симптомов и потенциальных триггеров.Избегая этих триггеров, можно предотвратить обострение симптомов.

Ниже приведены некоторые общие триггеры экземы у младенцев:

  • тепло и потоотделение
  • сухая кожа
  • раздражители, такие как мыло, моющие средства и сигаретный дым
  • аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца и перхоть домашних животных
  • определенные ткани, такие как шерсть и нейлон

Лечения экземы включают:

  • безрецептурные увлажнители
  • рецептурные кремы и мази, такие как стероидные кремы
  • иммунодепрессанты
  • фототерапия

Врач может проконсультироваться с детским дерматологом и порекомендовать курс лечения.Они также могут посоветовать триггеры и способы их избежать.

Себорейный дерматит вызывает появление сыпи на участках кожи, содержащих много сальных желез.

У младенцев сыпь в основном появляется на коже черепа, и люди обычно называют ее колыбелькой. Однако колыбель может также повредить щеки, особенно вокруг глаз и носа.

Сыпь может иметь следующие характеристики:

  • покраснение и воспаление
  • маслянистый или жирный вид
  • белые или желтые чешуйчатые или твердые пятна

Лечение

Колпачок люльки обычно безвреден и обычно исчезает между 6 и 12 месяцев возраста.

Если ребенок не испытывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

При легких симптомах отпускаемые без рецепта лекарства, такие как противогрибковые кремы и лечебные шампуни, могут помочь уменьшить дискомфорт и ускорить заживление. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать эти продукты для младенцев.

Если сыпь чешуйчатая, нанесение минерального масла или вазелина на кожу головы ребенка за 1 час до использования шампуня против перхоти может помочь ослабить и удалить чешуйки.

Детям с более серьезными симптомами врач может назначить местные стероиды для уменьшения воспаления.

Очень тяжелая крышка люльки может увеличить риск заражения. Немедленно обратитесь к врачу, если кожа ребенка:

  • кажется горячей
  • сочится жидкостью
  • испускает неприятный запах

Примерно у 40–50 процентов здоровых новорожденных появляются милиумы, которые представляют собой крошечные белые или желтые шишки размером примерно 1– Размером 3 мм.

Милии возникают в результате закупорки пор и обычно развиваются на лице, часто вокруг глаз и носа. Шишки могут появляться в большом количестве, и обычно примерно равное количество образовывается на каждой стороне лица.

У младенцев милиумы также могут развиваться во рту. В данном случае медицинское название — жемчуг Эпштейна.

Лечение

Милиумы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель, как только поры открываются.

Обычно лечение не требуется. Избегайте использования кремов и мазей на коже ребенка, так как они могут еще больше закупорить поры и привести к увеличению количества милиумов.

Новорожденные или неонатальные прыщи вызывают появление маленьких красных прыщиков, обычно в возрасте 2–6 недель. Однако некоторые дети рождаются вместе с ними.

Медицинский термин, обозначающий прыщи, которые развиваются в возрасте от 6 недель до 6 месяцев младенческого возраста, и мы обсудим это ниже.

По данным Американской академии дерматологии, акне новорожденных поражает около 20 процентов новорожденных.

Прыщи имеют тенденцию развиваться на щеках и носу ребенка, но высыпания также могут появиться на:

  • лбу
  • подбородке
  • волосистой части головы
  • шее
  • груди
  • верхней части спины

Лечение

Как правило, акне новорожденных — не повод для беспокойства.Маловероятно, что он вызовет рубцы, и, как правило, проходит без лечения через несколько недель или месяцев.

Родители и опекуны должны:

  • осторожно вымыть кожу ребенка теплой водой
  • избегать очистки пораженных участков
  • избегать жирных или жирных средств по уходу за кожей
  • проконсультироваться с врачом ребенка перед использованием лекарств от прыщей или очищающих средств

Детские прыщи развиваются у малышей старше 6 недель. Обычно он появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Детские прыщи встречаются реже, чем новорожденные. Симптомы могут быть более серьезными и могут потребовать лечения.

Перед тем, как лечить детские угри, важно исключить другие состояния, такие как экзема и инфекции, которые чаще встречаются в этой возрастной группе.

Лечение

Детские прыщи обычно проходят в течение 6–12 месяцев после первого появления.

После постановки диагноза дерматолог может посоветовать лечение акне и предотвращение рубцевания.Если они подозревают, что прыщи возникли в результате какого-либо заболевания, они могут проконсультироваться со специалистом.

Синдром пощечины щеки — вирусная инфекция. Заболеть может любой человек, но чаще всего развивается у детей школьного возраста.

Другие названия синдрома включают пятое заболевание и инфекционную эритему. Это результат заражения парвовирусом B19.

Определяющим признаком является ярко-красная сыпь на одной или обеих щеках. Сыпь обычно безболезненна. Обычно он появляется в течение 4–14 дней после заражения.

Сыпь на щеках часто исчезает в течение нескольких дней, но может появиться другая сыпь на таких областях, как грудь, руки и ноги. Эта сыпь обычно держится 7–10 дней, но может появляться и исчезать.

Сыпь на теле обычно пятнистая и светлая. Это может быть зуд, но обычно это не болезненно.

Синдром пощечины щеки также может вызывать следующие симптомы:

Дети могут сначала передать инфекцию другим детям, но обычно она перестает быть заразной после появления сыпи.

Лечение

Симптомы синдрома пощечины обычно легкие, и основная инфекция обычно проходит без лечения.

Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь облегчить любой дискомфорт. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать эти препараты младенцам или маленьким детям.

Никогда не давайте детям аспирин, так как это может увеличить риск серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Большинство высыпаний на детском лице безвредны.Обычно они проясняются самостоятельно.

Однако сыпь в этой области может указывать на инфекцию или основное заболевание.

Обратитесь к врачу, если сыпь серьезная или у ребенка:

  • пузырей, заполненных жидкостью
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • красные полосы, отходящие от сыпи
  • крошечные красные или фиолетовые пятна, которые не исчезают, когда кто-то прикладывает давление
  • опухшие лимфатические узлы
  • летаргия
  • кашель

Сыпь на лице часто встречается у младенцев и маленьких детей.Множество возможных причин включают экзему, прыщи и инфекции.

Большинство высыпаний проходят без лечения. Однако обратитесь к врачу, если сыпь сильная или стойкая, или если она сопровождает другие симптомы.

.

Кожа новорожденного: Часть I. Распространенные высыпания

НИНА Р. О’КОННОР, доктор медицины, Программа резидентуры в больнице Честнат-Хилл, Филадельфия, Пенсильвания

МАУРА Р. Маклауглин, доктор медицины, и ПИТЕР ХЭМ, доктор медицины, Школа Университета Вирджинии of Medicine, Шарлоттсвилль, Вирджиния

Am Fam Physician. 1 января 2008 г .; 77 (1): 47-52.

Это первая часть статьи о коже новорожденных, состоящей из двух частей. Часть II, «Родинки», опубликована в этом выпуске AFP на странице 56.

Сыпь чрезвычайно часто встречается у новорожденных и может стать серьезным источником беспокойства родителей. Хотя большинство высыпаний временные и доброкачественные, некоторые требуют дополнительного обследования. Токсическая эритема новорожденных, угри новорожденных и преходящий пустулезный меланоз новорожденных — это преходящие везикулопустулезные высыпания, которые можно диагностировать клинически на основании их характерных проявлений. Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на предмет Candida, вирусных и бактериальных инфекций.Милии и потница возникают в результате незрелости кожных структур. Красная потница (также известная как тепловая сыпь) обычно проходит после принятия охлаждающих мер. Себорейный дерматит чрезвычайно распространен, и его следует отличать от атопического дерматита. Обычно достаточно уверенности и наблюдения со стороны родителей, но для лечения тяжелых или устойчивых случаев могут потребоваться шампунь, содержащий деготь, местный кетоконазол или легкие местные стероиды.

Кожа новорожденного может претерпевать различные изменения в течение первых четырех недель жизни.Большинство этих изменений доброкачественные и проходят самостоятельно, но другие требуют дальнейшего обследования на предмет инфекционной этиологии или основных системных нарушений. Почти все эти кожные изменения касаются родителей и могут привести к посещениям врача или вопросам во время обычных осмотров новорожденных. Таким образом, врачи, ухаживающие за младенцами, должны уметь определять распространенные поражения кожи и соответствующим образом консультировать родителей. В части I этой статьи рассматриваются проявления, прогноз и лечение наиболее распространенных высыпаний, которые появляются в течение первых четырех недель жизни.В части II этой статьи, которая публикуется в этом выпуске AFP, обсуждается идентификация и лечение родинок, которые появляются в неонатальном периоде.1

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Список литературы

Младенцы, которые выглядят больными и имеют везикулопустулезные высыпания, должны быть проверены на кандидозные, вирусные и бактериальные инфекции.

C

7, 8

Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.

C

10

Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и использовать кондиционер.

C

6

Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая петролатум, мягкие кисти и смолистые шампуни.

C

13

Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.

B

17–19

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники

Младенцы, у которых появляются болезни и везикулы. высыпания следует проверять на кандидоз, вирусные и бактериальные инфекции.

C

7, 8

Угри новорожденных обычно проходят в течение четырех месяцев без образования рубцов. В тяжелых случаях можно использовать лосьон с 2,5% перекиси бензоила для ускорения разрешения.

C

10

Miliaria rubra (также известная как тепловая сыпь) помогает избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, принимать прохладные ванны и использовать кондиционер.

C

6

Детский себорейный дерматит обычно поддается консервативному лечению, включая петролатум, мягкие кисти и смолистые шампуни.

C

13

Устойчивый себорейный дерматит можно лечить с помощью местных противогрибковых препаратов или мягких кортикостероидов.

B

17–19

Преходящие сосудистые явления

Сосудистая физиология новорожденного ответственна за два типа преходящих изменений цвета кожи: мармората кутиса и изменение цвета мрамора. Эти преходящие сосудистые явления представляют собой нормальную физиологию новорожденного, а не фактическую кожную сыпь, но они часто вызывают беспокойство родителей.

CUTIS MARMORATA

Cutis marmorata представляет собой сетчатую пятнистость кожи, которая симметрично охватывает туловище и конечности (рис. 1). Это вызвано реакцией сосудов на холод и обычно проходит при нагревании кожи. Склонность к cutis marmorata может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, а иногда и в раннем детстве. Лечение не показано.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая пятнистость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.


Рис. 1.

Cutis marmorata, нормальная сетчатая крапчатость кожи, вызванная реакцией сосудов на холод.

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА АРЛЕКИНА

Изменение цвета арлекина происходит, когда новорожденный лежит на боку. Состоит из покраснения зависимой стороны тела с одновременным побледнением противоположной стороны. Изменение цвета происходит внезапно и сохраняется от 30 секунд до 20 минут. Он проходит через усиление мышечной активности или плач.Это явление затрагивает до 10 процентов доношенных детей, но часто остается незамеченным, потому что ребенок связан связками3. Чаще всего это происходит в течение второго-пятого дня жизни и может продолжаться до трех недель. Считается, что изменение цвета арлекина вызвано незрелостью гипоталамического центра, который контролирует расширение периферических кровеносных сосудов.

Erythema Toxicum Neonatorum

Erythemaxicum neonatorum — наиболее частая гнойничковая сыпь у новорожденных.Оценки заболеваемости колеблются от 40 до 70 процентов.4 Это наиболее часто встречается у доношенных детей с массой тела более 2500 г (5,5 фунта) .5 Erythemaxicum neonatorum может присутствовать при рождении, но чаще появляется на второй или третий день жизни. Типичные поражения состоят из эритематозных пятен размером 2-3 мм и папул, которые превращаются в пустулы6 (рис. 2). Каждая пустула окружена пятнистым участком эритемы, что приводит к тому, что классически описывается как «укушенный блохой» вид. Поражения обычно возникают на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей.Ладони и подошвы не задействованы.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению «укуса блох».

Авторские права © Logical Images, Inc.


Рис. 2.

Erythemaxicum neonatorum может привести к появлению «укушенного блохами» вида.

Copyright © Logical Images, Inc.

Некоторые инфекции (например, простой герпес, Candida и Staphylococcus) также могут проявляться пузырно-пустулезными высыпаниями в неонатальном периоде (Таблица 1) 6,7; младенцы, которые выглядят больными или у которых есть атипичная сыпь, должны быть проверены на эти инфекции.8 У здоровых младенцев диагноз токсической эритемы новорожденных ставится клинически и может быть подтвержден цитологическим исследованием пустулезного мазка, который покажет эозинофилию с окрашиванием по Граму, Райту или Гимзе. Также может присутствовать периферическая эозинофилия7.

Этиология токсической эритемы новорожденных неизвестна. Поражения обычно проходят в течение пяти-семи дней, но могут повторяться в течение нескольких недель. Лечение не требуется, и это состояние не связано с какими-либо системными отклонениями.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Инфекционные причины пузырьков или пустул у новорожденных

03

Класс Причина Отличительные особенности

Бактериальные

Streptococ группы A или B

Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные организмы

Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

Грибковые

Кандида

При врождении проявляется в течение 24 часов после рождения, если приобретено во время родов, через неделю. Молочница является обычным препаратом гидроксида калия, содержащегося внутри очага поражения. псевдогифы и споры

Спирохетал

Сифилис

Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты экспресс-анализа плазмы матери или венерических заболеваний положительные или неизвестные

03

Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе Для простого герпеса и ветряной оспы тест Тцанка внутри очага поражения показывает многоядерные гигантские клетки

Таблица 1 9002 1 Инфекционные причины везикул или пустул у новорожденных

03

Класс Причина Отличительные признаки

Бактериальные

Стрептококки группы A или B Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Другие отрицательные Staptococcus

Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество полос, положительный посев крови; Окраска по Граму внутриочагового содержимого показывает полиморфные нейтрофилы

Грибковые

Кандида

При врождении проявляется в течение 24 часов после рождения, если приобретено во время родов, через неделю. Молочница является обычным препаратом гидроксида калия, содержащегося внутри очага поражения. псевдогифы и споры

Спирохетал

Сифилис

Редкие поражения на ладонях и подошвах Подозрение, если результаты экспресс-анализа плазмы матери или венерических заболеваний положительные или неизвестные

03

Цитомегаловирус Herpes simplex Varicella zoster

Посевы пузырьков и пустул появляются на эритематозной основе Для простого герпеса и ветряной оспы тест Тцанка внутриочагового содержимого показывает многоядерные гигантские клетки

Trans ient Неонатальный пустулезный меланоз

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз — это везикулопустулезная сыпь, которая встречается у 5 процентов чернокожих новорожденных, но менее чем у 1 процента белых новорожденных.6,9 В отличие от токсической эритемы новорожденных, в очагах преходящего пустулезного меланоза новорожденных отсутствует окружающая эритема (рис. 3). Кроме того, эти поражения легко разрываются, оставляя чешуйчатый воротник и пигментированное пятно, которое исчезает в течение трех-четырех недель. Могут быть поражены все участки тела, включая ладони и подошвы.

Клиническое распознавание преходящего неонатального пустулезного меланоза может помочь врачам избежать ненужных диагностических исследований и лечения инфекционной этиологии.Пигментированные пятна внутри пузырчатых пустул уникальны для этого состояния; эти пятна не встречаются ни в одной из инфекционных высыпаний.9 Окрашивание пустулезного содержимого по Граму, Райту или Гимзе покажет полиморфные нейтрофилы, а иногда и эозинофилы.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 3.

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз приводит к появлению пигментированных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.


Рисунок 3.

Преходящий неонатальный пустулезный меланоз приводит к появлению пигментированных пятен, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель.

Acne Neonatorum

Acne neonatorum встречается почти у 20 процентов новорожденных10 (рис. 4). Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы.

Просмотр / печать рисунка

Рисунок 4.

Угри новорожденных обычно состоят из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.


Рис. 4.

Акне новорожденных обычно состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках.

Считается, что неонатальные прыщи возникают в результате стимуляции сальных желез андрогенами матери или ребенка. Родителям следует сообщить, что поражения обычно проходят самопроизвольно в течение четырех месяцев без образования рубцов. Обычно лечение не показано, но младенцев можно лечить с помощью 2.5% лосьон с перекисью бензоила, если поражения обширные и сохраняются в течение нескольких месяцев.7 Родителям следует нанести небольшое количество перекиси бензоила на переднекубитальную ямку, чтобы проверить местную реакцию перед широким распространением или нанесением на лицо. Тяжелые, неослабевающие неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогенизма, должны побудить к обследованию на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей или основных эндокринопатий.10

Милии

Милии — это жемчужно-белые или желтые папулы размером 1-2 мм, вызванные удержание кератина в дерме.Они встречаются почти у 50 процентов новорожденных11. Милии чаще всего возникают на лбу, щеках, носу и подбородке, но могут также встречаться на верхней части туловища, конечностях, половом члене или слизистых оболочках. Милии исчезают самопроизвольно, обычно в течение первого месяца жизни, хотя они могут сохраняться и на втором или третьем месяце жизни. 11 Милии являются частым источником беспокойства родителей, и уместно просто убедить их в благополучном, самоограничивающем течении жизни.

Потница

Потница возникает в результате задержки потоотделения, вызванной частичным закрытием эккринных структур.И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они клинически разные. Потница поражает до 40 процентов младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни.12 Существует несколько клинически различимых подтипов; Наиболее распространены потницы кристаллическая и красная потница.

Потница кристаллическая возникает при закрытии поверхностного эккринового протока. Он состоит из везикул размером 1-2 мм без окружающей эритемы, чаще всего на голове, шее и туловище (рис. 5).Каждый пузырек развивается с разрывом с последующим шелушением и может сохраняться от часов до дней.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 5.

Miliaria crystalina состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.


Рис. 5.

Кристаллическая потница состоит из везикул размером 1-2 мм без окружающей эритемы. Чаще всего возникает на голове, шее и туловище.

Miliaria rubra, также известная как тепловая сыпь, вызывается более глубоким уровнем обструкции потовых желез (рис. 6). Его поражения представляют собой небольшие эритематозные папулы и везикулы, обычно возникающие на закрытых участках кожи. Кристаллическая потница и красная потница являются доброкачественными. Для управления и профилактики этих расстройств рекомендуется избегать перегрева, снимать лишнюю одежду, использовать охлаждающие ванны и кондиционирование воздуха.6

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 6.

Красная потница, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на закрытых участках кожи.


Рис. 6.

Miliaria rubra, также известная как тепловая сыпь, состоит из небольших эритематозных папул и пузырьков на покрытых участках кожи.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — чрезвычайно распространенная сыпь, характеризующаяся эритемой и жирными чешуйками (рис. 7 и 8). Многие родители знают эту сыпь как «колыбель», потому что чаще всего она возникает на коже черепа.Другие пораженные участки могут включать лицо, уши и шею. Эритема имеет тенденцию преобладать в изгибных складках и интертригинозных областях, тогда как шелушение преобладает на коже черепа.13 Поскольку себорейный дерматит часто распространяется на область подгузников, это важно учитывать при оценке пеленочного дерматита14

View / Print Figure

Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбелью», когда он возникает на коже черепа.


Рис. 7.

Детский себорейный дерматит обычно называют «колыбелью», когда он возникает на коже черепа.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.


Рис. 8.

Себорейный дерматит может поражать кожу головы, лицо, уши, шею и область подгузников.

Себорейный дерматит трудно отличить клинически от атопического дерматита, но могут помочь возраст начала заболевания и наличие или отсутствие зуда (таблица 2).14 Псориаз также имеет клиническую картину, аналогичную себорейному дерматиту, но встречается реже.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2
Отличительные признаки себорейного и атопического дерматита в младенчестве
Обычно

месяц

Признак Себорейный дерматит Атопический дерматит

Первый возраст

После трех месяцев

Курс

Самостоятельно, поддается лечению

Отвечает на лечение, но часто с рецидивами

Распространение

Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузника

Кожа головы, лицо, туловище, конечности, область подгузника

Зуд

Нечасто

Повсеместно

Таблица 2 Отличительные признаки себорейного и атопического дерматита у Младенческий возраст
Характеристика Себорейный дерматит Атопический дерматит

Возраст начала

Обычно в течение первого месяца

После трех месяцев жизни

0

0

Самостоятельно, поддается лечению

Реагирует на лечение, но часто рецидивирует

Распространение

Кожа головы, лицо, уши, шея, область подгузников

Кожа головы, лицо, туловище , конечности, область подгузника

Зуд

Нечасто

Повсеместно

Точная этиология себорейного дерматита неизвестна.В некоторых исследованиях участвовали дрожжи Malassezia furfur (ранее известные как Pityrosporum ovale) .15 Также могут быть задействованы гормональные колебания, что объясняет, почему себорейный дерматит чаще всего возникает в областях с высокой плотностью сальных желез. Генерализованный себорейный дерматит, сопровождающийся задержкой развития и диареей, должен побуждать к диагностике иммунодефицита.13

Детский себорейный дерматит обычно проходит самостоятельно и проходит в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.В одном проспективном исследовании дети с детским себорейным дерматитом были повторно обследованы через 10 лет16. В целом 85 процентов детей не имели кожных заболеваний при последующем наблюдении. Себорейный дерматит сохранялся у 8 процентов детей, но связь между детским и взрослым себорейным дерматитом остается неясной. Кроме того, у 6% детей, участвовавших в этом исследовании, позже был диагностирован атопический дерматит, что свидетельствует о сложности различения этих состояний в младенчестве.

Учитывая доброкачественный, самоограничивающийся характер себорейного дерматита у младенцев, консервативный поэтапный подход к лечению оправдан.Врачам следует начинать с успокоения и бдительного ожидания. Если косметический эффект вызывает беспокойство, чешуйки часто можно удалить мягкой щеткой после мытья головы. Смягчающее средство, например белый вазелин, может помочь смягчить чешуйки. Также эффективно замачивать кожу головы на ночь в растительном масле, а затем мыть голову шампунем.

Если себорейный дерматит сохраняется, несмотря на период настороженного ожидания, существует несколько вариантов лечения (Таблица 3) .13,17–19 Шампуни, содержащие смолу, можно рекомендовать в качестве лечения первой линии.13 Шампуни с сульфидом селена, вероятно, безопасны, но точных данных о безопасности для младенцев нет. Использование салициловой кислоты не рекомендуется из-за опасений по поводу системной абсорбции.13

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3
Варианты лечения детского себорейного дерматита
Лекарства Указания Стоимость (дженерик) * Примечания

Вазелин белый

Применять ежедневно

3 доллара США за 30 г

Может смягчать чешуйки, облегчая удаление мягкой кистью

Шампунь, содержащий смолу

Используйте несколько раз в неделю

От 13 до 15 долларов за 240 мл

Используйте, когда детский шампунь не работает Безопасно, но потенциально раздражает

Кетоконазол (Низорал, бренд больше не доступен в США ), 2% крем или 2% шампунь

Крем: нанести на кожу головы три раза. раз в неделю. Шампунь: вспеньте, оставьте на три минуты, затем смойте.Используйте три раза в неделю

Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

Небольшое испытание не показало системных уровней препарата или изменения функции печени через один месяц использования

Гидрокортизон 1% крем

Применять через день или ежедневно

От 2 до 4 долларов за 30 г

Ограничение площади поверхности для снижения риска системного абсорбция и подавление надпочечников

Может быть особенно эффективным при сыпи в области изгиба

Таблица 3
Варианты лечения детского себорейного дерматита
Лекарства Указания Стоимость (общий) * Примечания

Белый вазелин

Ap слой ежедневно

3 доллара за 30 г

Может смягчить чешуйки, облегчая удаление мягкой щеткой

Шампунь, содержащий смолу

Использовать несколько раз в неделю

От 13 до 15 долларов за 240 мл

Используйте, когда детский шампунь не работает. Безопасно, но потенциально раздражающе.

Кетоконазол (Низорал, бренд больше не продается в США), 2% крем или 2% шампунь

Крем: наносить на кожу головы три раза в неделю. Шампунь: вспенить, оставить на три минуты, затем смой.Используйте три раза в неделю

Крем: (от 16 до 37 долларов за 15 г) Шампунь: от 30 до 33 долларов за 120 мл (от 16 до 38 долларов)

Небольшое испытание не показало системных уровней препарата или изменения функции печени через один месяц использования

Гидрокортизон 1% крем

Применять через день или ежедневно

От 2 до 4 долларов за 30 г

Ограничение площади поверхности для снижения риска системного абсорбция и подавление надпочечников. содержащий шампунь не удается.17,20 Мягкие стероидные кремы — еще один часто назначаемый вариант. Один метаанализ показал, что местный кетоконазол (бренд Nizoral, больше не доступный в США) и стероидные кремы эффективны при лечении детского себорейного дерматита, но кетоконазол может лучше предотвращать рецидивы18

.

Сыпь у младенцев и детей

Многие вещи могут вызвать сыпь у младенцев и детей, и часто это не о чем беспокоиться.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Вашему ребенку кажется, что он нездоров, у него сыпь и температура
Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Используйте информацию на этой странице, чтобы понять, что делать с сыпью. Но не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Сыпь с лихорадкой

Лихорадка и красные щеки

Bright red spots on childs cheeks Кредит:

Джон Каприелян / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/618191/view

Лихорадка и ярко-красная сыпь на обеих щеках могут быть синдромом пощечины. Ваш ребенок может простудиться, и сыпь может распространиться на все тело.

Обычно проясняется в течение недели. Детский парацетамол может сбить температуру.

Волдыри на руках, ногах и во рту

Child Кредит:

Скотт Камазин / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/viral-exanthem-from-hand-foot-and-mouth-disease-image3361433.html?pv=1&stamp=2&imageid=037D1A17-61B7-49BB-BED1-191C9C2FE780&p=9949&n=0&orientation=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch= 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dA1MX9A% 26qt_raw% 3dA1MX9A% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Заболевание рук, ягодиц и рта — распространенное детское заболевание, вызывающее волдыри на руках и ногах и язвы на языке.Это также вызывает жар, и ваш ребенок может простудиться.

Обычно проясняется примерно через неделю. Детский парацетамол может сбить температуру.

Розово-красная сыпь

Scarlet fever rash on a child Кредит:

АССОЦИАТЫ БИОФОТО / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262529/view

Скарлатина вызывает розово-красную сыпь, напоминающую наждачную бумагу и похожую на солнечный ожог.

Обычно начинается с опухшего языка, боли в горле, головной боли и лихорадки.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете скарлатину. Лечится антибиотиками.

Красно-коричневая сыпь

Measles rash on a child Кредит:

LOWELL GEORGIA / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259415/view

Корь обычно начинается с лихорадки, воспаления глаз, чувствительности к светлым и серым пятнам внутри щек.

Через несколько дней на голове или шее появляется красно-коричневая сыпь, которая распространяется на все тело.

Позвоните своему терапевту, если считаете, что у вас или у вашего ребенка корь.

Сыпь с зудом

Сыпь от тепла

Heat rash on the back Кредит:

Disney Magic / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-too-much-sun-heat-rash-on-teenager-27967975.html?pv=1&stamp=2&imageid=34A1C03C-91F3-46AF-9D0A-5DC745DB48D1&n=148024 = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dBHE1C7% 26qt_raw% 3dBHE1C7% 26lic% 3d3 % 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc % 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d % 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip % 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Тепло и пот могут вызывать небольшие красные пятна, известные как потница или тепловая сыпь.Он чешется, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок чешется.

Тепловая сыпь должна исчезнуть без лечения.

Чешуйчатая красная кожа или потрескавшаяся кожа

Eczema on the knees Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/146559/view

Кожа зудящая, красная, сухая и потрескавшаяся может быть экземой. Это обычное явление в области коленей, локтей и шеи, но может появиться где угодно.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вашего ребенка экзема.

Повышенные зудящие пятна

Hives on the knee Кредит:

Loisjoy Thurstun / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/close-up-of-toddler-with-urticaria-caused-by-sensitivity-to-plum-skins-image8981367.html?pv=1&stamp=2&imageid=51FCF349-CE6C-46DB -B51B-CBCAE97EA94D & р = 373224 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DAP98R8% 26qt_raw% 3DAP98R8% 26qn% 3D% 26lic% 3D3% 26edrf% 3D0% 26mr % 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26Видеозаписи% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0 % 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D% 26userid % 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid% 3D % 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0% 26cufr % 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate % 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

Возникшая зудящая красная сыпь (крапивница) может появиться как аллергическая реакция на такие вещи, как укусы, лекарства или еда.

Обычно она проходит в течение дня или 2.

Поговорите со своим терапевтом, если у вашего ребенка продолжает появляться такая сыпь. У них может быть аллергия на что-то.

Позвоните в службу 999, если у них отек вокруг рта.

Зудящая круглая сыпь

Ringworm rash on the skin Кредит:

Роберт Рид / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-ringworm-fungus-infection-tinea-corporis-on-young-boys-arm-28065227.html?pv=1&stamp=2&imageid=770CEC29-2401-4E1E-AC03 -DF6443D870C5 & р = 22841 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dBHJDDF% 26qt_raw% 3dBHJDDF % 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp % 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d % 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin % 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Зудящая сыпь в виде кольца может быть стригущим лишаем.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения стригущего лишая.

Поговорите со своим терапевтом, если он появляется на коже черепа вашего ребенка, поскольку, возможно, потребуется лечение лекарствами.

Маленькие пятна и волдыри

Small baby with red spots on face, arms and body Кредит:

Phanie / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-chickenpox-on-a-4-month-old-baby-72420194.html?pv=1&stamp=2&imageid=86C877CC-A7B7-4790-A33A-84970C51D1B4&p=218242&n = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dE5R0KE% 26qt_raw% 3dE5R0KE% 26lic% 3d3 % 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc % 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d % 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip % 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Ветряная оспа вызывает появление красных пятен, которые превращаются в волдыри.Они могут вызывать зуд. Со временем они покрываются коркой и отпадают.

У некоторых детей есть несколько пятен, а у других они по всему телу.

Зудящие красные язвы или волдыри

Young child with impetigo sores and blisters on their face Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/258826/view

Красные язвы или волдыри, которые лопаются и оставляют твердые золотисто-коричневые пятна, могут быть импетиго.

Язвы или волдыри могут вызывать зуд, увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела.Они часто появляются на лице, руках или около середины тела.

Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка импетиго.

Крошечные и очень зудящие пятна

Scabies rash on a baby Кредит:

Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/scabies-image1683610.html?pv=1&stamp=2&imageid=BF2924B0-F44D-4E74-9AE3-019941C68B3D&p=17774&n=0&orientation=0&pn=%3%Sear=1&fromoos&hl=ru&search=0&pn=1&search=0&pn=1&search=0&pn=1&search=0&pn=barch&search=0&pn=1&search=08 % 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dATB09B% 26qt_raw% 3dATB09B% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d % 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size % 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d % 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3D0% 26lb % 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Чесотка вызывается крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения чесотки. Все члены семьи нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.

Вам следует показать своего ребенка терапевту, если ему меньше 2 месяцев.

Сыпь без температуры и зуда

Белые пятна у младенцев

White spots on a baby Кредит:

Джек Салливан / фото Alamy

https: // www.alamy.com/milk-spots-or-milia-on-babys-nose-image6899614.html?pv=1&stamp=2&imageid=46C270BC-A967-4C51-8379-7C3EA3052DD3&p=3609&n=0&orientation=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch= Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dA8E2HF% 26qt_raw% 3dA8E2HF% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Маленькие белые пятна (милиумы) часто появляются на лице ребенка в возрасте нескольких дней.

Обычно они проходят в течение нескольких недель и не нуждаются в лечении.

Красные, желтые и белые пятна у младенцев

Red spotty rash on a baby Кредит:

Дэвид Джи 4 / фото фонда Alamy

https://www.alamy.com/stock-photo-two-week-old-with-probably-neonatal-baby-acne-or-erythema-toxicum-72185718.html?pv=1&stamp=2&imageid=B319E66D-754D -45DC-8FE4-CB90C93F2D6F & р = 79815 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dE5C9HA % 26qt_raw% 3dE5C9HA% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et % 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d % 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t % 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Выступающие красные, желтые и белые пятна (токсическая эритема) могут появиться у новорожденных после рождения.Обычно они появляются на лице, теле, плечах и бедрах.

Сыпь может исчезать и появляться снова.

Он должен исчезнуть через несколько недель без лечения.

Пятна розового или телесного цвета

Molluscum contagiosum rash Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259439/view

Маленькие твердые выпуклые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, часто встречаются у детей и известны как контагиозный моллюск.

Лечение не рекомендуется, так как пятна проходят сами по себе, хотя это может занять больше года.

Красные пятна на ягодицах

Nappy rash on a baby Кредит:

Семья / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-nappy-rash-on-babys-bottom-41339900.html?pv=1&stamp=2&imageid=50E1A9DD-2929-435E-92CF-B6DFDFB2C725&p=14&pientation&n=0 = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dCB75D0% 26qt_raw% 3dCB75D0% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0 % 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt % 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d % 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap % 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Сыпь от подгузников может представлять собой красные пятна на попе ребенка или вокруг всей области подгузника.

Кожа может выглядеть болезненной и горячей. Могут быть пятна или волдыри. Это может заставить вашего ребенка чувствовать себя некомфортно или расстраиваться.

Вы можете купить крем в аптеке, чтобы избавиться от него.

Прыщи на щеках, носу и лбу

Acne on a baby Кредит:

Ранее было предоставлено: sframephoto / Thinkstock T_1017_baby-acne_136651134.jpg

При необходимости можно приобрести у: Steven Frame / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/stock-photo-close-up-of-newborn-babys-face-with-red-rash-acne-and-pimples-common-41797234.html?pv=1&stamp=2&imageid=0A549EF2-FF5D-419F- AA3B-BE8EC09E49CB & р = 79893 & п = 0 & ориентации = 0 & р = 1 & SearchType = 0 & IsFromSearch = 1 & SRCH = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dBABY% 2520ACNE% 26qt_raw% 3dBABY% 2520ACNE% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot% 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Детские прыщи могут появиться в течение месяца после рождения, но обычно проходят через несколько недель или месяцев.

Может помочь умывание лица ребенка водой с мягким увлажняющим кремом.

Не используйте лекарства от прыщей, предназначенные для детей старшего возраста и взрослых.

Желтые чешуйчатые пятна на коже головы

Cradle cap on a baby Предоставлено:

Фотоархив Анджелы Хэмптон / фото Alamy

https://www.alamy.com/baby-with-cradle-cap-image4171529.html?pv=1&stamp=2&imageid=5C59E1DF-7330-4804-8D80-76CED1E969B1&p=21653&n=0&orientation&Forientation&From&Pn ==0&orientation&From&hl=ru&Pn&hl=ru&Search=sarch=0&Search=1 = Foo% 3dbar% 26st% 3D0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3D0% 26qt% 3dAB4R0A% 26qt_raw% 3dAB4R0A% 26lic% 3d3% 26mr% 3D0% 26pr% 3D0% 26ot % 3D0% 26creative% 3d% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3D0% 26loc% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3d % 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox % 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3D0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1 % 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Колыбель — это когда у ребенка появляются желтоватые жирные чешуйчатые пятна на коже головы.

Обычно лучше без лечения через несколько недель или месяцев.

Аккуратно вымойте волосы и кожу головы ребенка детским шампунем, чтобы предотвратить появление новых пятен.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 15 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 15 февраля 2021 г.

,

Наглядное руководство по детским высыпаниям и кожным заболеваниям

AAD. Чесотка. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAFP. 2017. Опрелости. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/condition/diaper-rash/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2019. Детские родинки и высыпания. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2015. Колпачок люльки. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Cradle-Cap.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Allmon, A, et al. 2015. Распространенные кожные высыпания у детей. Американский семейный врач 92 (3): 211-6. http://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

CDC. 2019. Болезни рук, ног и рта. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2017. Краснуха. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rubella/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2019. Корь (rubeola). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

March of Dimes. 2013. Желтуха новорожденных. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-jaundice.aspx [дата обращения: сентябрь 2019]

Mayo Clinic.2018. Детские прыщи. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/basics/definition/con-20033932 [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2017. Ядовитый плющ, дуб и сумах. https://medlineplus.gov/poisonivyoakandsumac.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2018. Герпес. https://medlineplus.gov/coldsores.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Фолликулит. https://medlineplus.gov/ency/article/000823.htm [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Medscape.2019. Папулезная крапивница. [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Ветряная оспа. http://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html [[дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2018. Крапивница. http://kidshealth.org/en/parents/hives.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Бородавки. http://kidshealth.org/en/parents/wart.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Стригущий лишай. http://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

,

Пента прививка: Инфанрикс Пента (Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

пять бед – один ответ

Пентавакцина: пять бед – один ответ

Фото: НПО «Микроген»

В апреле этого года первая отечественная пентавакцина для профилактики пяти «детских» инфекций получила регистрацию Минздрава России. Вакцина создана предприятием холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и предназначена для детей в возрасте шести месяцев. Новый препарат заменит иностранные аналоги и может войти в Национальный календарь прививок.

Всеобщий тренд: от моно- к поливакцинам

Новая пентавакцина аАКДС–ГепB+Hib – это препарат комбинированного действия, который способен защитить организм ребенка от пяти распространенных и опасных инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.

Профилактические прививки против дифтерии, коклюша и столбняка в России и многих других странах начали широко проводиться с конца 1950-х гг. Всем известная АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) считается обязательной для планового проведения на всей территории России.

Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих защиту от коклюша, столбняка и дифтерии, вводятся три дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяцев, третья – в полгода. Одновременно с АКДС положено делать прививки от полиомиелита, гемофильной инфекции, а в 6 месяцев – еще и от гепатита B.

Комбинированные вакцины «пять в одном» за рубежом применяются уже около 15 лет. До недавнего времени в России сделать прививку одновременно от пяти заболеваний можно было только иностранными препаратами. Новая отечественная пентавакцина разработки «Нацимбио» по своим характеристикам ничем не уступает зарубежным аналогам. При этом, как отметил исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко, регистрация первой российской пентавакцины – еще один шаг к обеспечению иммунобиологической независимости страны.

601148102.jpg

Многокомпонентная вакцина признана не только иммунологами, но и родителями во всем мире. Причины популярности поливакцины нетрудно объяснить: зачем лишний раз делать по несколько прививок в виде разных препаратов, когда можно обойтись одним уколом. Если раньше иммунизация ребенка в возрасте шести месяцев от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и гемофильной инфекции подразумевала несколько разных уколов, то сейчас это одна инъекция, что конечно же меньше травмирует младенца и уменьшает количество визитов в поликлинику.

Переход от моно- к поливакцинам можно считать всеобщим трендом. «Реализуя проекты импортозамещения в иммунобиологии, мы параллельно решаем серьезную проблему, связанную с необходимостью модернизации Национального календаря профилактических прививок в части перехода от моно- к поливакцинам. В ближайшей перспективе мы предложим рынку три поливакцины от социально значимых заболеваний», – прокомментировал гендиректор «Нацимбио» Андрей Загорский.

Стойкий иммунитет с минимальной нагрузкой на организм

Главная цель любых иммунологических мероприятий – создать у человека стойкий иммунитет к какой-то инфекции с минимальной нагрузкой на организм. Считается, что основной ущерб наносится консервирующими и вспомогательными веществами в препарате. Поэтому объединение нескольких вакцин в одну, позволяет в 2-3 раза уменьшить количество так называемых балластных веществ и консервантов.

Кстати, отечественная пентавакцина вовсе не имеет в своем составе мертиолята – антисептика, применяемого в ситуациях, когда вакцины производят в многодозовых флаконах, для предотвращения бактериального инфицирования растворов.

Мертиолят – это органическое соединение ртути. Сегодня в интернете можно обнаружить многочисленные дискуссии о достоинствах и недостатках мертиолята. Множество исследований, проведенных во всем мире, доказали, что он не способен причинить вред организму ребенка. Говоря другими словами, доказательная медицина опасность мертиолята подтвердить не смогла. Несмотря на это, производители переходят на вакцины в одноразовых и однодозовых шприцах, что в любом случае намного удобней.

601148102.jpg

Еще одно преимущество новой вакцины «Микрогена» – снижение нагрузки на иммунитет. Препарат содержит в два раза меньше столбнячного антигена и в полтора раза меньше дифтерийного, сохраняя иммунологическую активность, сопоставимую с зарубежными препаратами. Также в новой вакцине содержится в два раза меньше антигена гепатита В по сравнению с моновакцинами против этого заболевания.

И, пожалуй, одно из главных достоинств отечественной пентавакцины – наличие в ее составе бесклеточного коклюшного компонента, в отличие от цельноклеточного в АКДС. Именно цельная бактерия возбудителя коклюша обладает очень реактогенной оболочкой. Освобождение микробной клетки от ненужных белков помогло создать бесклеточный коклюшный компонент, который гарантирует прививке высокий уровень безопасности. Можно с уверенностью сказать, что сводится к нулю риск развития вакцинного коклюша у детей с неврологическими заболеваниями, имеющих медотвод от цельноклеточной вакцины АКДС.

ИНФАНРИКС ПЕНТА суспензия — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гепатита В

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
дифтерийный анатоксин не менее 30 МЕ
столбнячный анатоксин не менее 40 МЕ
коклюшный анатоксин 25 мкг
гемагглютинин филаментозный 25 мкг
пертактин 8 мкг
антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита B (HBsAg) 10 мкг
вирус полиомиелита тип 1 инактивированный 40 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 2 инактивированный 8 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 3 инактивированный 32 ЕД D-антигена

Вспомогательные вещества: среда 199 (M 199) 1.15 мг (включая аминокислоты 0.09 мг), натрия хлорид 4.5 мг, алюминия фосфат (в пересчете на алюминий) 0.2 мг, алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) 0.5 мг, вода д/и до 0.5 мл.

0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (1 шт. в пластиковом контейнере) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (2 шт. в пластиковых контейнерах) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) — коробки картонные с перегородками.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) в комплекте с иглами (10 шт.) — коробки картонные с перегородками.

Фармакологическое действие

Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс Пента не отличается от антигенной активности соответствующих вакцин, входящих в состав Инфанрикс Пента. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации защитные титры антител составили:

Через 1 месяц после первичного курса вакцинации:

Антитела к: (защитный титр) 3-5
месяцев
N =168
6-10-14
недель
N = 362
1.5-3.5-6
месяцев
N = 55
2-3-4
месяца
N = 326
2-4-6
месяцев
N = 1146
3-4-5
месяцев
N = 884
3-4.5-6
месяцев
N = 554
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
97,6 99.2 100 99,7 99.7 99,3 100
к столбнячному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
99,4 100 100 100 100 99,4 100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7 100 100 99,7 99,4 100
к гемагглютинину филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
100 99,4 100 100 100 99,5 100
к пертактину
(5 ИФА Е/мл)
100 100 100 100 99,8 99,5 100
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10мМЕ/мл)
96,8 98,7* 100 98,4 99,4 98,2 99,6
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1: 8)
97,4 99,4 99,6 99,7 99,5 100
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
94,7 99,2 97,1 99,6 99,5 100
к вирусу . полиомиелита 3 типа
(разведение 1: 8)
99,3 99,4 99,6 99,9 99,5 100

N = количество вакцинируемых.

* в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (> 10 мМЕ/мл) определялся в 80,2 %.

Через 1 месяц после ревакцинации:

Антитела к:
(защитный титр)
Ревакцинация в 11-12 месяцев после двудозовой схемы первичной вакцинации в 3 и 5 месяцев N = 168 Ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации N = 350
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
100 100
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл) 100 100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7
к гемагглютинину -филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7
к пертактину
(5 ИФА Б/мл)
100 99,7
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10 мМЕ/мл)
100 98,8
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1:8)
100 99,7
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
100 100
к вирусу полиомиелита 3 типа
(разведение 1:8)
100 100

N = количество вакцинируемых.

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс Пента эквивалентен, таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей.

Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс определялась как ≥ 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты ) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс на уровне 88,7 %.

Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В.

Показания

— первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита.

Противопоказания

— энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить и продолжать вакцинацию только дифтерийно-столбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В и полиомиелита;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры;

— гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину;

— гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В и полиомиелита.

Дозировка

Схемы вакцинации

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация:

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3, 4,5 и 6 месяцев.

Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой первичной вакцинации (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев). Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может быть проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса. Так, после двудозовой первичной вакцинации (например, 3-5 месяцев) ревакцинируюшую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового. курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена в период до 18 мес.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения Инфанрикс Пента — переднебоковая поверхность средней части бедра. Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях.

Шприц следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета и визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.

Перед введением вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) до 8 часов.

Неиспользованная вакцина должна быть уничтожена согласно локальным требованиям. Вакцина Инфанрикс Пента не применяется у детей старше 36 месяцев.

Побочные действия

Данные, полученные при проведении клинических исследований

Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16 000 участников клинических исследований. Практически во всех случаях вакцина вводилась одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

При применении АКаДС и комбинированных вакцин, содержащих АКаДС-компоненты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после, назначения ревакцинирующей дозы Инфанрикс Пента в 18 месяцев жизни, по сравнению с курсом первичной иммунизации.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).

Таблица 1. Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто: беспокойство, необычный плач, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка ≥ 38 °С, утомляемость
Часто: лихорадка > 39,5 °С
Нечасто: сонливость, возбудимость
Со стороны дыхательной системы
Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, кашель1
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Часто: зуд1
Нечасто: сыпь
Редко: дерматит
Очень редко: крапивница
Реакции в месте введения
Очень часто: болезненность, покраснение, отек в месте инъекции (≤ 50 мм)
Часто: отек в месте инъекции (> 50 мм)2, уплотнение в месте инъекции
Нечасто: диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава2

Данные пострегистрационного наблюдения

При наблюдении за рутинным применением вакцины поступали сообщения о следующих явлениях и симптомах (причинно-следственная связь многих перечисленных явлений с проведенной прививкой не установлена):

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

лимфаденопатия1, тромбоцитопения3

Нарушения со стороны иммунной системы

аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек1)

Нарушения со стороны нервной системы

судороги (с лихорадкой или без), коллапс или шокоподобное состояние (эпизод гипотензии).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

апноэ1 (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»)

Общие расстройства и нарушения в месте введения

отек всей конечности2, в которую была произведена инъекция, пузырьки в месте введения вакцины.

1— наблюдается также при назначении других АКДС вакцин. .

2 — у детей, получивших в качестве курса первичной вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины, чаще развиваются местные реакции в виде припухлости после введения ре вакцинирующей дозы, чем у. детей, которым первичная вакцинация проводилась с использованием цельноклеточных вакцин. Такие реакции обычно проходят, в среднем, через 4 дня.

3— описано для вакцин, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Опыт, полученный в ходе использования вакцины против гепатита В

Во время пострегистрационного наблюдения после назначения вакцины против гепатита В производства компании «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а.» у детей младше 2 лет были зарегистрированы следующие побочные явления (причинно-следственная связь с вакцинацией не установлена):

менингит, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, паралич, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит, снижение артериального давления, васкулит, плоский лишай, многоформная эритема, артрит, мышечная слабость.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования показали, что Инфанрикс Пента может применяться одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. В ходе этих исследований вакцины вводились в разные участки тела.

Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться.

Вакцину Инфанрикс Пента нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Особые указания

Инфанрикс Пента ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.

Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс Пента. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс Пента не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

— температура ≥ 40°С, возникшая в течении 48 часов;

— коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;

— пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;

— фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс Пента следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, в отдельных случаях протективный иммунный ответ может достигаться не всегда.

Инфанрикс Пента не предотвращает, развития заболеваний, вызванных: какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebacterium diphtherial, Clostridium tetani, Bordelella pertussis, вируса гепатита В, вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов. Однако ожидается, профилактический эффект в отношении гепатита D, который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т.к. гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ может быть не достигнут.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую- энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемьгх следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелетельное явление.

Беременность и лактация

Поскольку вакцина Инфанрикс Пента применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Применяется у детей не старше 36 месяцев по показаниям.

Условия отпуска из аптек

Упаковка, содержащая 1 шприц, — по рецепту.

Упаковка, содержащая 10 шприцев, предназначенадля лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ИНФАНРИКС ПЕНТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Инфанрикс Пента инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Infanrix Penta сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 или 10 шт. в компл. с иглами или без (38027)
Инфанрикс® Пента

📜 Инструкция по применению Инфанрикс® Пента

💊 Состав препарата Инфанрикс® Пента

✅ Применение препарата Инфанрикс® Пента

📅 Условия хранения Инфанрикс® Пента

⏳ Срок годности Инфанрикс® Пента


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата Инфанрикс® Пента (Infanrix Penta)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2019.08.05

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: J07AJ52 (Pertussis, purified antigen, combinations with toxoids) Активное вещество: вакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная (бесклеточная, компонентная), рекомбинантная против гепатита B, инактивированная полиомиелитная, против гемофильной палочки типа b конъюгированная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus, pertussis (acellular, component), hepatitis B (rDNA), poliomyelitis (inactivated) and haemophilus type b conjugate vaccine (adsorbed)) Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Лекарственная форма


Инфанрикс® Пента

Сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 или 10 шт. в компл. с иглами или без

рег. №: ЛП-000751 от 29.09.11 — Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Инфанрикс® Пента


Суспензия для в/м введения беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
дифтерийный анатоксинне менее 30 МЕ
столбнячный анатоксинне менее 40 МЕ
коклюшный анатоксин25 мкг
гемагглютинин филаментозный25 мкг
пертактин8 мкг
антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита B (HBsAg)10 мкг
вирус полиомиелита тип 1 инактивированный40 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 2 инактивированный8 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 3 инактивированный32 ЕД D-антигена

Вспомогательные вещества: среда 199 (M 199) 1.15 мг (включая аминокислоты 0.09 мг), натрия хлорид 4.5 мг, алюминия фосфат (в пересчете на алюминий) 0.2 мг, алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) 0.5 мг, вода д/и до 0.5 мл.

0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (1 шт. в пластиковом контейнере) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (2 шт. в пластиковых контейнерах) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) — коробки картонные с перегородками.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) в комплекте с иглами (10 шт.) — коробки картонные с перегородками.

Фармакологическое действие

Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс® Пента не отличается от антигенной активности соответствующих вакцин, входящих в состав Инфанрикс® Пента. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации защитные титры антител составили:

Через 1 месяц после первичного курса вакцинации:

Антитела к: (защитный титр)3-5
месяцев
N =168
6-10-14
недель
N = 362
1.5-3.5-6
месяцев
N = 55
2-3-4
месяца
N = 326
2-4-6
месяцев
N = 1146
3-4-5
месяцев
N = 884
3-4.5-6
месяцев
N = 554
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
97,699.210099,799.799,3100
к столбнячному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
99,410010010010099,4100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
10099,710010099,799,4100
к гемагглютинину филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
10099,410010010099,5100
к пертактину
(5 ИФА Е/мл)
10010010010099,899,5100
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10мМЕ/мл)
96,898,7*10098,499,498,299,6
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1: 8)
97,499,499,699,799,5100
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
94,799,297,199,699,5100
к вирусу . полиомиелита 3 типа
(разведение 1: 8)
99,399,499,699,999,5100

N = количество вакцинируемых.

* в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (> 10 мМЕ/мл) определялся в 80,2 %.

Через 1 месяц после ревакцинации:

Антитела к:
(защитный титр)
Ревакцинация в 11-12 месяцев после двудозовой схемы первичной вакцинации в 3 и 5 месяцев N = 168Ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации N = 350
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
100100
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл)100100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
10099,7
к гемагглютинину -филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
10099,7
к пертактину
(5 ИФА Б/мл)
10099,7
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10 мМЕ/мл)
10098,8
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1:8)
10099,7
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
100100
к вирусу полиомиелита 3 типа
(разведение 1:8)
100100

N = количество вакцинируемых.

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс® Пента эквивалентен, таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс®, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей.

Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс® определялась как ≥ 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты ) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс® на уровне 88,7 %.

Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В.

Показания препарата Инфанрикс® Пента

  • первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита.

Режим дозирования

Схемы вакцинации

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация:

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3, 4,5 и 6 месяцев.

Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой первичной вакцинации (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев). Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может быть проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса. Так, после двудозовой первичной вакцинации (например, 3-5 месяцев) ревакцинируюшую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового. курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена в период до 18 мес.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения Инфанрикс® Пента — переднебоковая поверхность средней части бедра. Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях.

Шприц следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета и визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.

Перед введением вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) до 8 часов.

Неиспользованная вакцина должна быть уничтожена согласно локальным требованиям. Вакцина Инфанрикс® Пента не применяется у детей старше 36 месяцев.

Побочное действие

Данные, полученные при проведении клинических исследований

Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16 000 участников клинических исследований. Практически во всех случаях вакцина вводилась одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

При применении АКаДС и комбинированных вакцин, содержащих АКаДС-компоненты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после, назначения ревакцинирующей дозы Инфанрикс® Пента в 18 месяцев жизни, по сравнению с курсом первичной иммунизации.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).

Таблица 1. Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто:беспокойство, необычный плач, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка ≥ 38 °С, утомляемость
Часто:лихорадка > 39,5 °С
Нечасто:сонливость, возбудимость
Со стороны дыхательной системы
Нечасто:инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, кашель1
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто:рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Часто:зуд1
Нечасто:сыпь
Редко:дерматит
Очень редко:крапивница
Реакции в месте введения
Очень часто:болезненность, покраснение, отек в месте инъекции (≤ 50 мм)
Часто:отек в месте инъекции (> 50 мм)2, уплотнение в месте инъекции
Нечасто:диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава2

Данные пострегистрационного наблюдения

При наблюдении за рутинным применением вакцины поступали сообщения о следующих явлениях и симптомах (причинно-следственная связь многих перечисленных явлений с проведенной прививкой не установлена):

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

лимфаденопатия1, тромбоцитопения3

Нарушения со стороны иммунной системы

аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек1)

Нарушения со стороны нервной системы

судороги (с лихорадкой или без), коллапс или шокоподобное состояние (эпизод гипотензии).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

апноэ1 (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»)

Общие расстройства и нарушения в месте введения

отек всей конечности2, в которую была произведена инъекция, пузырьки в месте введения вакцины.

1— наблюдается также при назначении других АКДС вакцин. .

2 — у детей, получивших в качестве курса первичной вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины, чаще развиваются местные реакции в виде припухлости после введения ре вакцинирующей дозы, чем у. детей, которым первичная вакцинация проводилась с использованием цельноклеточных вакцин. Такие реакции обычно проходят, в среднем, через 4 дня.

3— описано для вакцин, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Опыт, полученный в ходе использования вакцины против гепатита В

Во время пострегистрационного наблюдения после назначения вакцины против гепатита В производства компании «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а.» у детей младше 2 лет были зарегистрированы следующие побочные явления (причинно-следственная связь с вакцинацией не установлена):

менингит, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, паралич, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит, снижение артериального давления, васкулит, плоский лишай, многоформная эритема, артрит, мышечная слабость.

Противопоказания к применению

  • энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить и продолжать вакцинацию только дифтерийно-столбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В и полиомиелита;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры;
  • гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину;
  • гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В и полиомиелита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку вакцина Инфанрикс Пента применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью.

Применение у детей

Применяется у детей не старше 36 месяцев по показаниям.

Особые указания

Инфанрикс® Пента ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.

Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс® Пента. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс® Пента не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

  • температура ≥ 40°С, возникшая в течении 48 часов;
  • коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;
  • пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;
  • фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс® Пента следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, в отдельных случаях протективный иммунный ответ может достигаться не всегда.

Инфанрикс® Пента не предотвращает, развития заболеваний, вызванных: какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebacterium diphtherial, Clostridium tetani, Bordelella pertussis, вируса гепатита В, вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов. Однако ожидается, профилактический эффект в отношении гепатита D, который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т.к. гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ может быть не достигнут.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую- энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемьгх следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелетельное явление.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования показали, что Инфанрикс® Пента может применяться одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. В ходе этих исследований вакцины вводились в разные участки тела.

Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться.

Вакцину Инфанрикс® Пента нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Условия хранения препарата Инфанрикс® Пента

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Инфанрикс® Пента

Срок годности — 3 года.

Условия реализации

Упаковка, содержащая 1 шприц, — по рецепту.

Упаковка, содержащая 10 шприцев, предназначенадля лечебно-профилактических учреждений.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

инструкция по применению вакцины, аналоги и отзывы

Для предотвращения распространения опасных инфекций и постоянного контроля эпидемиологической ситуации в норме проводится плановая вакцинация населения. Прививки делают строго по специально разработанному календарю, принимая во внимание возраст пациента, а также длительность действия ранее примененного препарата.

К числу плановых прививок относится такой препарат, как Инфанрикс Пента, предназначенный для выработки иммунитета на несколько инфекций одновременно.

Состав и механизм действия

Фото 2В составе данного препарата присутствуют многочисленные ингредиенты, позволяющие добиться желаемого результата. В качестве основных ингредиентов используются несколько разновидностей анатоксина (дифтерийный, коклюшный и столбнячный).

Помимо этого в вакцине также присутствует инактивированный полиовирус 3-х типов, поверхностный рекомбинантный антиген вируса гепатита В, пертактин и гемагглютинин феламентозный.

Помимо базовых, в составе инъекции также присутствуют и вспомогательные вещества: среда 199, соли алюминия, вода для инъекций, хлорид натрия и некоторые другие. Лекарство для прививок выпускают в форме суспензии по 0.5 мл в каждой дозе.

Попавший внутрь организма анатоксин и прочие ингредиенты активируют действие иммунной системы, вырабатывая ее устойчивость к действию болезнетворных микроорганизмов. Для окончательного закрепления результата проводят несколько плановых инъекций.

Показания и противопоказания к использованию

Инфанрикс Пента предназначается для первичной иммунизации и повторной вакцинации детей в возрасте от 6 недель до 24 месяцев против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита В. Вакцинация маленьких пациентов проводится строго по предписанному нормативными документами графику.

Существуют противопоказания, при наличии которых проведение вакцинации пациентов запрещено:

Фото 3

  • аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
  • энцефалопатия;
  • эпилепсия и прочие прогрессирующие нервные заболевания, не поддающиеся контролю;
  • инфекционные и неинфекционные недуги, находящиеся в стадии обострения;
  • ранее возникавшие анафилактические реакции на любую вакцину;
  • ОРВИ.

Не рекомендуется прививать детей в возрасте старше 36 месяцев, беременных и кормящих женщин.

Инструкция по применению вакцины Инфанрикс Пента

Препарат используют единоразово, в объеме 0.5 мл. Лекарство вводят в ягодицу детей, которые преодолели возраст 1 года, а также в верхнюю часть бедра новорожденным.

Для достижения положительного результата ребенку необходимо пройти курс из 3 прививок, во время каждой из которой ребенку внутримышечно будет введено по 0.5 мл препарата. Интервал между вакцинами составляет от 4 до 6 недель.

Чтобы исключить передозировку или неправильное использование препарата, вакцинация проводится по одной из нескольких схем:

  • в 6, 10 и 14 недель;
  • в 2, 3 и 4 месяца;
  • в 3, 4 и 5 месяцев;
  • в 2, 4 и 6 месяцев.

При необходимости может быть применена и двухразовая вакцинация: в 3 и 5 месяцев. Ревакцинация допускается только через 6 месяцев после завершения первичного курса.

Перед применением шприц с присутствующим внутри лекарственным препаратом нужно хорошенько встряхнуть. Поле встряхивания лекарство проверяют на предмет присутствия посторонних частиц, которые делают состав неоднородным.

В случае их присутствия в составе препарата его применение лучше отменить. Вакцину вводят в ткань тогда, когда она достигает комнатной температуры и имеет однородную структуру.

Для каждого последующего введения препарата используется новое место на коже. Это необходимо для предупреждения образования уплотнений на кожных покровах в месте введения лекарственного средства.

Побочные эффекты прививки

Как правило, после постановки вакцины в месте введения лекарства возникают болевые ощущения. Подобное проявление не считается серьезной патологией и проходит в течение 2-3 дней.

После применения прививки также могут возникнуть и следующие виды побочной реакции:

Фото 4

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • повышение температуры до 38 С и выше;
  • болевые ощущения и сильная отечность в месте введения вакцины;
  • тошнота, диарея или рвота;
  • аллергическая реакция;
  • увеличение лимфоузлов;
  • анафилактический шок.

Если перечисленные выше состояния будут стремительно усиливаться, это свидетельствует о развитии серьезных осложнений. Поэтому в подобных ситуациях необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с лекарствами

Фото 5Исследования, проведенные в клинических условиях, показали, что данный вид вакцины успешно сочетается с прививкой Haemophilus influenzae тип b, предназначенной для профилактики инфекций.

В ходе тестирования вакцины вводились в разные участки тела и не вызывали побочных эффектов. Если больной применяет препараты, обладающие иммуносупрессивным действием, желаемой реакции иммунной системы после применения вакцины может не наступить.

Инфанрикс Пента ни в коем случае нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце. В противном случае может последовать непредсказуемая реакция организма на поступившую в организм порцию биологического материала.

Цена и условия отпуска из аптек

Фото 6Препарат сбывают в аптеках исключительно по рецепту, выписанному доктором. Свободно приобрести лекарство в аптеках РФ невозможно.

Цена вакцины Инфанрикс Пента может быть разной. Все будет зависеть от ценовой политики продавца. Поэтому приобретать препарат лучше только в тех аптеках, которые напрямую сотрудничают с поставщиком. Таким образом можно будет избежать излишних наценок, купив лекарство по доступной цене.

При необходимости приобрести вакцину без наценок посредников можно, воспользовавшись специальными предложениями продавца.

Аналоги

Если применение лекарственного препарата по каким-либо причинам является невозможным, допускается применение аналогов вакцины.

Фото 7В число аналогов входит:

  • Гексаксим суспензия;
  • Бустрикс Полио суспензия;
  • Инфанрикс Ипв Хиб суспензия;
  • Пентаксим комплект;
  • некоторые другие препараты.

Выбор и применение аналогов должны осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Самостоятельное использование той или иной вакцины может обернуться появлением побочных эффектов, которые могут быть опасны не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Синонимы вакцины Инфанрикс Пента могут иметь разную стоимость.

Отзывы

Отзывы об вакцинации препаратом Инфанрикс Пента:

  • Римма, 29 лет. Нам нужно было делать АКДС, а также прививку от гепатита В и полиомиелита. Врач сказала, что от 5 вирусов есть прививка – это Инфанрикс Пента. Сначала было страшно колоть, потому что в Сети написано много информации о большом количестве побочных эффектов. Я спросила у врача. Она меня успокоила. Сказала, что Инфанрикс Пента вызывает минимум побочных эффектов из перечисленных. И если даже они и возникают, то проходят быстро и не причиняют вреда ребенку. Так и получилось. Вечером после прививки у малыша поднялась температура, а уже на следующее утро все прошло;
  • Марина, 40 лет. Работаю в детской поликлинике. Глядя на реакцию наших маленьких пациентов на вакцину, могу сказать, что Инфанрикс Пента обладает менее выраженной реактогенностью, чем, к примеру, АКДС. Но, несмотря на это, у детей также могут развиваться побочные эффекты. Но случается такое реже, а сами неприятные симптомы проходят быстрее, чем после применения других вакцин аналогичной направленности.

Видео по теме

Все о вакцинации маленьких деток в видео:

Инфанрикс Пента является удобным вариантом прививки для тех детей, которым требуется одновременная вакцинация от нескольких вирусов.

Если же вас не устраивает такой вариант, возможно использование нескольких вакцин, поставленных в соответствии с прививочным медицинским календарем. В любом случае выбор препарата должен осуществлять только врач.

Инфанрикс Пента (Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита B комбинированная, адсорбированная) суспензия — инструкция по применению

1 доза (0,5 мл) вакцины содержит:

Наименование компонентовКоличество в одной дозе (0,5 мл)
Действующие вещества
Анатоксин дифтерийный1Не менее 30 МЕ
Анатоксин столбнячный2Не менее 40 МЕ
Анатоксин коклюшный (КА)25 мкг
Гемагглютинин филаментозный (ФГА)25 мкг
Пертактин (ПРН) (белок наружной мембраны 69 кДа)8 мкг
Антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита B (HBsAg)10 мкг
Вирус полиомиелита тип 1 инактивированный40 ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 2 инактивированный8 ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 3 инактивированный32 ЕД D-антигена
Вспомогательные вещества
Натрия хлорид4,5 мг
Среда 199 (М199)4 (включая аминокислоты)1,15 мг (0,09 мг)
Алюминия гидроксид30,5 мг
Алюминия фосфат30,2 мг
Вода для инъекцийдо 0,5 мл

1 Содержание дифтерийного анатоксина 10 Lf (флоккулирующих единиц).

2 Содержание столбнячного анатоксина 25 Lf (флоккулирующих единиц).

3 В пересчёте на алюминий.

4 Состав среды 199 (М 199): кальция хлорида дигидрат — 185,50 мг/мл, железа нитрата нонагидрат — 0,10 мг/мл, калия хлорид — 400,00 мг/мл, калия дигидрофосфат — 60,00 мг/мл, магния сульфата гептагидрат — 200,00 мг/мл, натрия хлорид — 8000,00 мг/мл, натрия гидрокарбонат — 350,00 мг/мл, натрия гидрофосфат — 47,50 мг/мл, L-аланин — 25,00 мг/мл, L-аргинина гидрохлорид — 70,00 мг/мл, L-аспарагиновая кислота — 30,00 мг/мл, L-цистеина гидрохлорид — 0,099 мг/мл, L-цистин — 23,66 мг/мл, L-глутаминовая кислота — 66,82 мг/мл, L-глутамин — 100,00 мг/мл, Глицин — 50,00 мг/мл, L-гистидина гидрохлорида моногидрат — 21,88 мг/мл, L-гидроксипролин — 10,00 мг/мл, L-изолейцин — 20,00 мг/мл, L-лейцин — 60,00 мг/мл, L-лизина гидрохлорид — 70,00 мг/мл, L-метионин — 15,00 мг/мл, L-фенилаланин — 25,00 мг/мл, L-пролин — 40,00 мг/мл, L-серин — 25,00 мг/мл, L-треонин — 30,00 мг/мл, L-триптофан — 10,00 мг/мл, L-тирозин — 40,00 мг/мл, L-валин — 25,00 мг/мл, аскорбиновая кислота — 0,05 мг/мл, альфа-токоферол — 0,01 мг/мл, биотин — 0,01 мг/мл, кальциферол — 0,10 мг/мл, кальция пантотенат — 0,01 мг/мл, холина хлорид — 0,05 мг/мл, фолиевая кислота — 0,01 мг/мл, инозитол — 0,05 мг/мл, менадион — 0,019 мг/мл, никотиновая кислота — 0,025 мг/мл, никотинамид — 0,025 мг/мл, пара-аминобензойная кислота — 0,05 мг/мл, пиридоксаль гидрохлорид — 0,025 мг/мл, пиридоксина гидрохлорид — 0,025 мг/мл, рибофлавин — 0,01 мг/мл, тиамина гидрохлорид — 0,01 мг/мл, ретинола ацетат — 0,115 мг/мл, аденин — 10,00 мг/мл, аденозина фосфат — 0,20 мг/мл, аденозина трифосфат натрия — 10,00 мг/мл, холестерол — 0,20 мг/мл, дезоксирибоза — 0,50 мг/мл, глюкоза — 1000,00 мг/мл, глутатион — 0,05 мг/мл, гуанина гидрохлорид — 0,30 мг/мл, гипоксантин — 0,30 мг/мл, рибоза — 0,50 мг/мл, натрия ацетат — 36,71 мг/мл, тимин — 0,30 мг/мл; Твин-80 — 5,00 мг/мл, урацил — 0,30 мг/мл, ксантин — 0,30 мг/мл.

Инфанрикс® Пента отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относящимся к производству биологических субстанций и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, а также вакцин против гепатита B, полученных методом рекомбинантной ДНК, инактивированных полиомиелитных вакцин.

Вакцина не содержит консервантов.

Инфанрикс Пента инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Infanrix Penta сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 или 10 шт. в компл. с иглами или без (36041)
Инфанрикс® Пента

📜 Инструкция по применению Инфанрикс® Пента

💊 Состав препарата Инфанрикс® Пента

✅ Применение препарата Инфанрикс® Пента

📅 Условия хранения Инфанрикс® Пента

⏳ Срок годности Инфанрикс® Пента


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата Инфанрикс® Пента (Infanrix Penta)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2019.08.05

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: J07AJ52 (Pertussis, purified antigen, combinations with toxoids) Активное вещество: вакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная (бесклеточная, компонентная), рекомбинантная против гепатита B, инактивированная полиомиелитная, против гемофильной палочки типа b конъюгированная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus, pertussis (acellular, component), hepatitis B (rDNA), poliomyelitis (inactivated) and haemophilus type b conjugate vaccine (adsorbed)) Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Лекарственная форма


Инфанрикс® Пента

Сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 или 10 шт. в компл. с иглами или без

рег. №: ЛП-000751 от 29.09.11 — Отмена Гос. регистрации

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Инфанрикс® Пента


Суспензия для в/м введения беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
дифтерийный анатоксинне менее 30 МЕ
столбнячный анатоксинне менее 40 МЕ
коклюшный анатоксин25 мкг
гемагглютинин филаментозный25 мкг
пертактин8 мкг
антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита B (HBsAg)10 мкг
вирус полиомиелита тип 1 инактивированный40 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 2 инактивированный8 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 3 инактивированный32 ЕД D-антигена

Вспомогательные вещества: среда 199 (M 199) 1.15 мг (включая аминокислоты 0.09 мг), натрия хлорид 4.5 мг, алюминия фосфат (в пересчете на алюминий) 0.2 мг, алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) 0.5 мг, вода д/и до 0.5 мл.

0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (1 шт. в пластиковом контейнере) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (2 шт. в пластиковых контейнерах) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) — коробки картонные с перегородками.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) в комплекте с иглами (10 шт.) — коробки картонные с перегородками.

Фармакологическое действие

Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс® Пента не отличается от антигенной активности соответствующих вакцин, входящих в состав Инфанрикс® Пента. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации защитные титры антител составили:

Через 1 месяц после первичного курса вакцинации:

Антитела к: (защитный титр)3-5
месяцев
N =168
6-10-14
недель
N = 362
1.5-3.5-6
месяцев
N = 55
2-3-4
месяца
N = 326
2-4-6
месяцев
N = 1146
3-4-5
месяцев
N = 884
3-4.5-6
месяцев
N = 554
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
97,699.210099,799.799,3100
к столбнячному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
99,410010010010099,4100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
10099,710010099,799,4100
к гемагглютинину филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
10099,410010010099,5100
к пертактину
(5 ИФА Е/мл)
10010010010099,899,5100
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10мМЕ/мл)
96,898,7*10098,499,498,299,6
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1: 8)
97,499,499,699,799,5100
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
94,799,297,199,699,5100
к вирусу . полиомиелита 3 типа
(разведение 1: 8)
99,399,499,699,999,5100

N = количество вакцинируемых.

* в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (> 10 мМЕ/мл) определялся в 80,2 %.

Через 1 месяц после ревакцинации:

Антитела к:
(защитный титр)
Ревакцинация в 11-12 месяцев после двудозовой схемы первичной вакцинации в 3 и 5 месяцев N = 168Ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации N = 350
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
100100
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл)100100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
10099,7
к гемагглютинину -филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
10099,7
к пертактину
(5 ИФА Б/мл)
10099,7
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10 мМЕ/мл)
10098,8
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1:8)
10099,7
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
100100
к вирусу полиомиелита 3 типа
(разведение 1:8)
100100

N = количество вакцинируемых.

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс® Пента эквивалентен, таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс®, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей.

Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс® определялась как ≥ 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты ) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс® на уровне 88,7 %.

Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В.

Показания препарата Инфанрикс® Пента

  • первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита.

Режим дозирования

Схемы вакцинации

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация:

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3, 4,5 и 6 месяцев.

Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой первичной вакцинации (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев). Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может быть проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса. Так, после двудозовой первичной вакцинации (например, 3-5 месяцев) ревакцинируюшую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового. курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена в период до 18 мес.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения Инфанрикс® Пента — переднебоковая поверхность средней части бедра. Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях.

Шприц следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета и визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.

Перед введением вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) до 8 часов.

Неиспользованная вакцина должна быть уничтожена согласно локальным требованиям. Вакцина Инфанрикс® Пента не применяется у детей старше 36 месяцев.

Побочное действие

Данные, полученные при проведении клинических исследований

Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16 000 участников клинических исследований. Практически во всех случаях вакцина вводилась одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

При применении АКаДС и комбинированных вакцин, содержащих АКаДС-компоненты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после, назначения ревакцинирующей дозы Инфанрикс® Пента в 18 месяцев жизни, по сравнению с курсом первичной иммунизации.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).

Таблица 1. Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто:беспокойство, необычный плач, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка ≥ 38 °С, утомляемость
Часто:лихорадка > 39,5 °С
Нечасто:сонливость, возбудимость
Со стороны дыхательной системы
Нечасто:инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, кашель1
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто:рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Часто:зуд1
Нечасто:сыпь
Редко:дерматит
Очень редко:крапивница
Реакции в месте введения
Очень часто:болезненность, покраснение, отек в месте инъекции (≤ 50 мм)
Часто:отек в месте инъекции (> 50 мм)2, уплотнение в месте инъекции
Нечасто:диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава2

Данные пострегистрационного наблюдения

При наблюдении за рутинным применением вакцины поступали сообщения о следующих явлениях и симптомах (причинно-следственная связь многих перечисленных явлений с проведенной прививкой не установлена):

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

лимфаденопатия1, тромбоцитопения3

Нарушения со стороны иммунной системы

аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек1)

Нарушения со стороны нервной системы

судороги (с лихорадкой или без), коллапс или шокоподобное состояние (эпизод гипотензии).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

апноэ1 (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»)

Общие расстройства и нарушения в месте введения

отек всей конечности2, в которую была произведена инъекция, пузырьки в месте введения вакцины.

1— наблюдается также при назначении других АКДС вакцин. .

2 — у детей, получивших в качестве курса первичной вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины, чаще развиваются местные реакции в виде припухлости после введения ре вакцинирующей дозы, чем у. детей, которым первичная вакцинация проводилась с использованием цельноклеточных вакцин. Такие реакции обычно проходят, в среднем, через 4 дня.

3— описано для вакцин, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Опыт, полученный в ходе использования вакцины против гепатита В

Во время пострегистрационного наблюдения после назначения вакцины против гепатита В производства компании «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а.» у детей младше 2 лет были зарегистрированы следующие побочные явления (причинно-следственная связь с вакцинацией не установлена):

менингит, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, паралич, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит, снижение артериального давления, васкулит, плоский лишай, многоформная эритема, артрит, мышечная слабость.

Противопоказания к применению

  • энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить и продолжать вакцинацию только дифтерийно-столбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В и полиомиелита;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры;
  • гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину;
  • гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В и полиомиелита.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку вакцина Инфанрикс Пента применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью.

Применение у детей

Применяется у детей не старше 36 месяцев по показаниям.

Особые указания

Инфанрикс® Пента ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.

Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс® Пента. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс® Пента не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

  • температура ≥ 40°С, возникшая в течении 48 часов;
  • коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;
  • пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;
  • фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс® Пента следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, в отдельных случаях протективный иммунный ответ может достигаться не всегда.

Инфанрикс® Пента не предотвращает, развития заболеваний, вызванных: какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebacterium diphtherial, Clostridium tetani, Bordelella pertussis, вируса гепатита В, вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов. Однако ожидается, профилактический эффект в отношении гепатита D, который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т.к. гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ может быть не достигнут.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую- энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемьгх следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелетельное явление.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования показали, что Инфанрикс® Пента может применяться одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. В ходе этих исследований вакцины вводились в разные участки тела.

Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться.

Вакцину Инфанрикс® Пента нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Условия хранения препарата Инфанрикс® Пента

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Инфанрикс® Пента

Срок годности — 3 года.

Условия реализации

Упаковка, содержащая 1 шприц, — по рецепту.

Упаковка, содержащая 10 шприцев, предназначенадля лечебно-профилактических учреждений.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

ИНФАНРИКС ПЕНТА, INFANRIX PENTA — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)

сусп. д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 или 10 шт. в компл. с иглами или без Рег. №: ЛП-000751

Клинико-фармакологическая группа:

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

1 доза
дифтерийный анатоксин не менее 30 МЕ
столбнячный анатоксин не менее 40 МЕ
коклюшный анатоксин 25 мкг
гемагглютинин филаментозный 25 мкг
пертактин 8 мкг
антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита B (HBsAg) 10 мкг
вирус полиомиелита тип 1 инактивированный 40 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 2 инактивированный 8 ЕД D-антигена
вирус полиомиелита тип 3 инактивированный 32 ЕД D-антигена

Вспомогательные вещества: среда 199 (M 199) 1.15 мг (включая аминокислоты 0.09 мг), натрия хлорид 4.5 мг, алюминия фосфат (в пересчете на алюминий) 0.2 мг, алюминия гидроксид (в пересчете на алюминий) 0.5 мг, вода д/и до 0.5 мл.

0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (1 шт. в пластиковом контейнере) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (1) в комплекте с иглами (2 шт. в пластиковых контейнерах) — блистеры (1) — пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) — коробки картонные с перегородками.
0.5 мл (1 доза) — шприцы (10) в комплекте с иглами (10 шт.) — коробки картонные с перегородками.

Описание активных компонентов препарата «Инфанрикс® пента»

Фармакологическое действие

Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс® Пента не отличается от антигенной активности соответствующих вакцин, входящих в состав Инфанрикс® Пента. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации защитные титры антител составили:

Через 1 месяц после первичного курса вакцинации:

Антитела к: (защитный титр) 3-5
месяцев
N =168
6-10-14
недель
N = 362
1.5-3.5-6
месяцев
N = 55
2-3-4
месяца
N = 326
2-4-6
месяцев
N = 1146
3-4-5
месяцев
N = 884
3-4.5-6
месяцев
N = 554
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
97,6 99.2 100 99,7 99.7 99,3 100
к столбнячному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
99,4 100 100 100 100 99,4 100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7 100 100 99,7 99,4 100
к гемагглютинину филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
100 99,4 100 100 100 99,5 100
к пертактину
(5 ИФА Е/мл)
100 100 100 100 99,8 99,5 100
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10мМЕ/мл)
96,8 98,7* 100 98,4 99,4 98,2 99,6
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1: 8)
97,4 99,4 99,6 99,7 99,5 100
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
94,7 99,2 97,1 99,6 99,5 100
к вирусу . полиомиелита 3 типа
(разведение 1: 8)
99,3 99,4 99,6 99,9 99,5 100

N = количество вакцинируемых.

* в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (> 10 мМЕ/мл) определялся в 80,2 %.

Через 1 месяц после ревакцинации:

Антитела к:
(защитный титр)
Ревакцинация в 11-12 месяцев после двудозовой схемы первичной вакцинации в 3 и 5 месяцев N = 168 Ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации N = 350
к дифтерийному анатоксину
(0,1 МЕ/мл)
100 100
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл) 100 100
к коклюшному анатоксину
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7
к гемагглютинину -филаментозному
(5 ИФА Е/мл)
100 99,7
к пертактину
(5 ИФА Б/мл)
100 99,7
к поверхностному антигену вируса гепатита В
(HBsAg) (10 мМЕ/мл)
100 98,8
к вирусу полиомиелита 1 типа
(разведение 1:8)
100 99,7
к вирусу полиомиелита 2 типа
(разведение 1:8)
100 100
к вирусу полиомиелита 3 типа
(разведение 1:8)
100 100

N = количество вакцинируемых.

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс® Пента эквивалентен, таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс®, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей.

Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс® определялась как ≥ 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты ) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс® на уровне 88,7 %.

Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В.

Показания

— первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита.

Режим дозирования

Схемы вакцинации

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация:

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3, 4,5 и 6 месяцев.

Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой первичной вакцинации (например, 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например, 3-5 месяцев). Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может быть проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса. Так, после двудозовой первичной вакцинации (например, 3-5 месяцев) ревакцинируюшую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового. курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена в период до 18 мес.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Способ введения

Рекомендуемое место введения Инфанрикс® Пента — переднебоковая поверхность средней части бедра. Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях.

Шприц следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета и визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.

Перед введением вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) до 8 часов.

Неиспользованная вакцина должна быть уничтожена согласно локальным требованиям. Вакцина Инфанрикс® Пента не применяется у детей старше 36 месяцев.

Побочное действие

Данные, полученные при проведении клинических исследований

Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16 000 участников клинических исследований. Практически во всех случаях вакцина вводилась одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

При применении АКаДС и комбинированных вакцин, содержащих АКаДС-компоненты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после, назначения ревакцинирующей дозы Инфанрикс® Пента в 18 месяцев жизни, по сравнению с курсом первичной иммунизации.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).

Таблица 1. Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто: беспокойство, необычный плач, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка ≥ 38 °С, утомляемость
Часто: лихорадка > 39,5 °С
Нечасто: сонливость, возбудимость
Со стороны дыхательной системы
Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, кашель1
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: рвота, диарея
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки
Часто: зуд1
Нечасто: сыпь
Редко: дерматит
Очень редко: крапивница
Реакции в месте введения
Очень часто: болезненность, покраснение, отек в месте инъекции (≤ 50 мм)
Часто: отек в месте инъекции (> 50 мм)2, уплотнение в месте инъекции
Нечасто: диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава2

Данные пострегистрационного наблюдения

При наблюдении за рутинным применением вакцины поступали сообщения о следующих явлениях и симптомах (причинно-следственная связь многих перечисленных явлений с проведенной прививкой не установлена):

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

лимфаденопатия1, тромбоцитопения3

Нарушения со стороны иммунной системы

аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек1)

Нарушения со стороны нервной системы

судороги (с лихорадкой или без), коллапс или шокоподобное состояние (эпизод гипотензии).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

апноэ1 (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»)

Общие расстройства и нарушения в месте введения

отек всей конечности2, в которую была произведена инъекция, пузырьки в месте введения вакцины.

1— наблюдается также при назначении других АКДС вакцин. .

2 — у детей, получивших в качестве курса первичной вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины, чаще развиваются местные реакции в виде припухлости после введения ре вакцинирующей дозы, чем у. детей, которым первичная вакцинация проводилась с использованием цельноклеточных вакцин. Такие реакции обычно проходят, в среднем, через 4 дня.

3— описано для вакцин, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксины.

Опыт, полученный в ходе использования вакцины против гепатита В

Во время пострегистрационного наблюдения после назначения вакцины против гепатита В производства компании «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а.» у детей младше 2 лет были зарегистрированы следующие побочные явления (причинно-следственная связь с вакцинацией не установлена):

менингит, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, паралич, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит, снижение артериального давления, васкулит, плоский лишай, многоформная эритема, артрит, мышечная слабость.

Противопоказания

— энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить и продолжать вакцинацию только дифтерийно-столбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В и полиомиелита;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры;

— гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину;

— гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В и полиомиелита.

Беременность и лактация

Поскольку вакцина Инфанрикс Пента применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью.

Применение для детей

Применяют детям

Особые указания

Инфанрикс® Пента ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и связанное с этим возникновение побочных реакций, а также провести осмотр.

Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на Инфанрикс® Пента. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возникновение следующих реакций после введения вакцины Инфанрикс® Пента не является противопоказанием для последующих вакцинаций, однако при этом необходимо учитывать соотношение пользы и риска:

— температура ≥ 40°С, возникшая в течении 48 часов;

— коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины;

— пронзительный крик, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины;

— фебрильные или афебрильные судороги, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Инфанрикс® Пента следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

Как при любой другой вакцинации, в отдельных случаях протективный иммунный ответ может достигаться не всегда.

Инфанрикс® Пента не предотвращает, развития заболеваний, вызванных: какими-либо другими возбудителями, за исключением Corynebacterium diphtherial, Clostridium tetani, Bordelella pertussis, вируса гепатита В, вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов. Однако ожидается, профилактический эффект в отношении гепатита D, который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т.к. гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ может быть не достигнут.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую- энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 48-72 ч при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (< 28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие фебрильных судорог в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемьгх следует наблюдать в течение 2-3 дней, так как в этот период может возникнуть нежелетельное явление.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования показали, что Инфанрикс® Пента может применяться одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. В ходе этих исследований вакцины вводились в разные участки тела.

Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться.

Вакцину Инфанрикс® Пента нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Условия отпуска из аптек

Упаковка, содержащая 1 шприц, — по рецепту.

Упаковка, содержащая 10 шприцев, предназначенадля лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 2 до 8°С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования показали, что Инфанрикс® Пента может применяться одновременно с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. В ходе этих исследований вакцины вводились в разные участки тела.

Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться.

Вакцину Инфанрикс® Пента нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

PENTA Программное обеспечение для управления строительством

Penta Construction Management Software

Программное обеспечение PENTA для управления строительством помогает подрядчикам быть более эффективными и действенными.

Управление услугами + Управление проектами + Строительный учет + Мобильные решения + Облачный хостинг + Еще.

Майк Мурхаус, финансовый директор | Heico Строительная группа

«До сих пор я не видел проблему стоимости работы, которую PENTA не смогла бы решить, чтобы иметь возможность распознавать доход, чтобы иметь возможность показать заработанный доход.У PENTA всегда было решение ».

Дейв Миллер, старший вице-президент по операциям | Корпорация Вальдингер

«PENTA делает именно то, что нам нужно: управление строительством и обслуживанием в полностью интегрированном пакете».

Узнайте больше о PENTA Enterprise Construction Software

Construction Management Software

PENTA Enterprise Software Обзор: рассказ подрядчика

eTime app Обзор видео

Наши клиенты

Ajax Остин, Э.Е. Bernhard MCC LLC Бума
Беркель и Компания Bruner Corporation CDM Conco Companies
Dunbar Механическая Г.А. West & Company Hill IHP
ITAC J2 Джонсон, Дж.Е. Кан, М.Б.
Kleeberg Luckinbill McKamish Inc. Meade Electric
Mid-State Machine миль-макклеллан Ноэль Компания Otis Eastern
Парсонс E & C Pinnacle Power RMCI, Inc. Roman Electric
Сетцер Шервуд Строительство Speer Механический Персонал электрический
Тикигак Тодд и Сарджент Vogel Bros. Williams Industrial

Что нового

Последние ресурсы

Пожалуйста, подождите, пока мы соберем ваши результаты.

Развивающаяся роль планирования в строительном бизнесе

Развивающаяся роль планирования в строительном бизнесе — это вебинар, организованный Биллом Вагнером и Энди Ламбертом из Penta Technologies, Inc. Настройтесь, чтобы понять современный набор инструментов современной технологии ERP, узнать, как выявить области неэффективности в бизнесе и использовать данные для ускорения планирования.

Подробнее …

Пожалуйста, подождите, пока мы соберем ваши результаты.

,

Коллекции | Пента

  • Коллекции
    • Подвески
    • Подвески
    • Аппликации
    • Бра
    • Настольные лампы
    • Торшеры
    • Открытый
    • Подвески из ткани
    • Новости
    • Новости
  • Контакты
  • Мы
    • Excellence
    • История
  • Конфигуратор
  • Наши дизайнеры
  • Проекты
  • Магазины
  • Торговая сеть
  • Загрузить
  • Загрузить
  • Quick Ship
  • это
  • Vimeo icon
  • Мы
    • Excellence
    • История
    • Наши дизайнеры
    • Контакты
  • Наши лампы
    • Подвески
    • Подвески
    • Настенные светильники
    • Бра
    • Торшеры
    • Настольные лампы
    • Открытый
    • Тканевые Подвески
    • Новости
    • Новости
  • Конфигуратор
  • Проекты
  • Наши дизайнеры
  • Наши магазины
  • Торговая сеть
  • Загрузить
  • Загрузить
  • Quick Ship
  • это
]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]> Желудь ]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]> Altura ]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]> Анголо.
Copyright © 2008 - 2021