Лечение токсокары у детей: Токсокароз у детей: эпидемиологические, клинические и лабораторные аспекты | Андреева А.О., Головченко Н.В., Журавлев А.С.

Токсокароз у детей: эпидемиологические, клинические и лабораторные аспекты | Андреева А.О., Головченко Н.В., Журавлев А.С.

Введение

Токсокароз — зоонозный геогельминтоз, источником которого являются животные семейств псовых и кошачьих, широко распространен во всем мире. Возбудители инвазии — круглые черви рода Toxocara [1]: Toxocara canis, реже Toxocara cati, Toxocara leonina. Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, загрязненных почвой, контаминированной инвазионными яйцами данных аскаридат [2].

Первые данные о заболевании токсокарозом человека были представлены в 1950-х гг. [3]. Исследователи описывали случаи обнаружения личинок Toxocara spp. в энуклеированных глазах детей, оперированных в связи с подозрением на ретинобластому [4]. При гистологическом исследовании сетчатки глаз были обнаружены гранулематозные поражения, содержащие личинки Toxocara spp. [3, 4]. В 1952 г. P. Beaver et al. сообщили о серии случаев заболевания детей с одинаковыми клиническими симптомами (лихорадка, эозинофильная реакция, полиорганность поражений) [4]. На основании результатов дальнейших исследований [5–8] авторами были классифицированы следующие клинические формы инвазии: висцеральная, глазная, неврологическая, латентная и распространенный токсокароз, а также нейротоксокароз.

В настоящее время токсокароз остается одной из наиболее сложных медицинских проблем. Многообразие клинических форм, отсутствие достоверных неинвазивных способов диагностики этого гельминтоза являются основными причинами гипо- или гипердиагностики токсокароза [7–9]. Несмотря на относительно доброкачественное течение инвазии (за период ее официальной регистрации не отмечено ни одного летального исхода), токсокароз нередко приводит к осложнениям в форме различных хронических заболеваний, связанных с воздействием возбудителя на иммунную систему человека [10]. Более того, клинически манифестный токсокароз, протекающий с выраженными изменениями показателей периферической крови, требует проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями крови, ошибки в выявлении которых могут привести к фатальному исходу.

Одним из наиболее широко применяемых методов диагностики токсокароза на сегодняшний день является твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА) с целью определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к Toxocara canis. Однако данный метод имеет ряд естественных ограничений, и на территориях, где регистрируется высокая степень контаминации объектов окружающей среды яйцами аскаридат и, соответственно, значительная доля серопозитивных лиц среди условно здорового населения, неверная интерпретация результатов ИФА может привести к диагностическим ошибкам, а значит, неверному выбору тактики ведения больного [11].

Анализ данных литературы последних 5 лет свидетельствует о том, что в настоящее время недостаточно внимания уделяется вопросам диагностики, лечения и профилактики токсокароза.

Цель исследования: оптимизация диагностики токсокароза на основе анализа эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей.

Материал и методы

Материалом для настоящей работы явились данные официальной статистической отчетности за период 2014–2018 гг., материалы Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году» [12]. Проведен ретроспективный анализ 57 медицинских карт больных (40 детей и 17 взрослых), получавших лечебно-диагностическую помощь в клинике инфекционных и паразитарных болезней ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора в 2015–2018 гг. Критерием включения в исследование был направительный диагноз «токсокароз».

Всем больным проводилось стандартное обследование в соответствии с общепринятой клинической практикой: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические тесты функции печени, поджелудочной железы. Кроме того, с целью исключения других паразитарных инвазий выполнялись исследования биологического материала специальными методами обогащения в соответствии с Методическими указаниями [13]. Для серологической диагностики токсокароза использовали ИФА с целью выявления специфических IgG к Toxocara canis с помощью диагностической тест-системы «Токсокар-IgG-ИФА-БЕСТ» производства ЗАО «Вектор-Бест» в соответствии с Методическими указаниями [14].

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием программ Microsoft Excel 2010 и Statistica 6.0. Использовали метод корреляции Пирсона (r), непараметрический критерий Крускала — Уоллиса. Статистически значимым считали результат при t>2, при котором р=0,05.

Результаты

По данным официальной статистической отчетности [15–18], в последние годы отмечается снижение заболеваемости токсокарозом населения Российской Федерации (рис. 1).


В 2018 г. данный показатель составил 1,33 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза ниже, чем в 2014 г. По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году», в структуре больных токсокарозом доля детского населения в возрасте от 0 до 17 лет составила 35%, доля сельских жителей — 43,7%, из них детей — 35,3% [12].

При обследовании по месту жительства у всех 57 проанализированных нами больных были положительные результаты ИФА с токсокарозным антигеном, однако диагноз «токсокароз» был верифицирован в 26 случаях (у одного взрослого и 25 детей). Окончательный диагноз устанавливали на основании клинических и лабораторных данных: геофагии, эозинофилии, лейкоцитоза и анемии периферической крови, положительного результата ИФА с токсокарозным антигеном с учетом эпидемиологического анамнеза. У остальных пациентов были диагностированы другие заболевания, в т. ч. паразитарные инвазии.

Динамика числа случаев верифицированного токсокароза в клинике РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора свидетельствует о снижении числа впервые выявленной инвазии по годам: 12 случаев токсокароза в 2016 г., 9 случаев в 2017 г. и 4 случая в 2018 г., что коррелирует с данными официальной статистики (r=0,9; р=0,05).

Среди пациентов с верифицированным диагнозом «токсокароз» доля детей в возрасте от 1 года 1 мес. до 10 лет составила 96% (рис. 2). Принимая во внимание, что токсокароз был диагностирован только у 1 взрослого пациента, его исключили из исследования.


Анализ возрастной структуры больных токсокарозом свидетельствует о том, что наиболее часто подвержены инвазии дети младшего дошкольного возраста. Доля больных токсокарозом в возрасте от 2 лет до 5 лет 11 мес. составила 68%.

Анализ данных эпидемиологического анамнеза показал, что 13 (52%) детей были жителями сельской местности, проживали в домах с приусадебными участками и домашними животными (собаками, кошками). В городе проживали 12 (48%) человек, однако из них 3 ребенка в летнее время постоянно находились у родственников в деревне, а еще трое проживали в условиях частных домовладений в Ростове-на-Дону, Таганроге и Новочеркасске. Таким образом, тесный контакт с почвой наблюдался у 19 (76%) человек.

Из медицинских карт больных установлено, что выраженные клинические проявления регистрировались у 16 (64%) пациентов, 9 (36%) детей были выявлены по месту жительства при плановой диспансеризации в связи с обнаружением эозинофилии в периферической крови. Таким образом, в соответствии с клиническими формами инвазии были определены две группы больных: со скрытым и манифестным висцеральным токсокарозом.

Анализ результатов лабораторного обследования показал, что лейкоцитоз, анемия и лейкемоидая реакция эозинофильного типа регистрировались у всех больных. Коэффициент позитивности (КП) в ИФА с токсокарозным антигеном был выше 7 (табл. 1). Статистический анализ результатов лабораторного обследования детей показал отсутствие значимых различий в группах со скрытым и клинически манифестным токсокарозом (непараметрический критерий Крускала — Уоллиса: 0,696).


Следует отметить, что корреляции между уровнем эозинофилов и КП в ИФА с токсокарозным антигеном также не установлено (r=0,1; р=0,05; рис. 3).


Данные медицинских карт показали, что выраженная геофагия отмечалась у 14 детей с висцеральной формой заболевания, также в данной группе у 7 (28%) детей регистрировалась лихорадка, у 3 (12%) — уртикарная сыпь, у 3 (12%) — лимфаденопатия, у 4 (16%) — диспепсические явления (боли в животе, тошнота, снижение аппетита).

Обсуждение

В отличие от большинства зарубежных стран [19] в Российской Федерации токсокароз подлежит обязательной регистрации, а о каждом случае заболевания информация поступает в органы Роспотребнадзора, что позволяет иметь относительно полное представление о заболеваемости данной инвазией в субъектах Российской Федерации.

Результаты нашего исследования свидетельствуют в пользу улучшения эпидемиологической ситуации по токсокарозу и соответствуют как данным официальной статистической отчетности, Государственного доклада Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году», так и данным литературы [20]. Однако в отличие от федеральной статистической отчетности и результатов исследования ряда ученых, позиционирующих токсокароз как урбанистическую патологию преимущественно взрослого населения [17, 19, 21], по нашим данным, на юге России инвазии подвержены в первую очередь дети раннего возраста до 4 лет (52%),проживающие в условиях частных домовладений (76%). Такое несоответствие может быть связано с отсутствием надежных методов лабораторной диагностики инвазии, что приводит к гипердиагностике токсокароза у взрослого населения и гиподиагностике у детей, среди которых инвазия нередко протекает бессимптомно (по нашим данным, в 36% случаев). В регионах, где почва контаминирована яйцами токсокар, регистрируется значительная доля серопозитивных в отношении IgG к Toxocara canis среди условно здорового населения, что является одной из причин гипердиагностики токсокароза [9]. Положительный результат ИФА с токсокарозным антигеном регистрируется также у больных, страдающих аллергиями и другими паразитарными болезнями [22, 23]. Это соответствует полученным нами данным: из 57 больных с положительным результатом ИФА у 54,4% были верифицированы иные паразитарные или системные болезни.

Одним из наиболее постоянных неспецифических признаков глистной инвазии является эозинофилия [24]. По нашим данным, этот показатель при токсокарозе у детей варьировал от 15,6±9,31% при скрытом токсокарозе до 25,5±15,0% при висцеральном. В некоторых случаях эозинофилия превышала 60%, что в сочетании с лейкоцитозом, анемией и ускоренной СОЭ требовало дифференциальной диагностики с заболеваниями крови. В таких клинических ситуациях серологические исследования с целью выявления специфических иммуноглобулинов к Toxocara canis играли важную роль в обосновании клинического диа­гноза.

Заключение

Несмотря на положительную динамику эпидемиологической ситуации, токсокароз на сегодняшний день остается социально значимой проблемой здравоохранения. Это обусловлено многообразием клинических проявлений и форм, отсутствием патогномоничных признаков инвазии и достоверных методов специфической диагностики, вследствие чего имеют место ошибки и поздняя диагностика заболевания. Для своевременной диагностики инвазии у детей на территориях, где регистрируются заболеваемость токсокарозом и высокая контаминация окружающей среды инвазионными яйцами геогельминтов, целесообразно исследование периферической крови, в первую очередь у детского населения, не реже 1 раза в год в осенний период. При выявлении эозинофилии периферической крови показано дальнейшее обследование с применением чувствительных и специфичных методов, в т. ч. ИФА с токсокарозным антигеном.

Сведения об авторах:

1Андреева Анна Олеговна — врач-инфекционист клиники инфекционных и паразитарных болезней, ORCID iD 0000-0001-5299-0737;

1Головченко Наталья Владимировна — врач клинической лабораторной диагностики клиники инфекционных и паразитарных болезней, ORCID iD 0000-0002-3683-1776;

2Журавлев Андрей Сергеевич — студент Центра инновационных образовательных программ «Медицина будущего», ORCID iD 0000-0002-9130-707X.

1ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора. 344000, Россия, г. Ростов-на-Дону, пер. Газетный, д. 119.

2ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 119991, Россия, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Контактная информация: Андреева Анна Олеговна, e-mail: [email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 05.02.2020.



.

Ларвальные гельминтозы. Токсокароз в педиатрической практике | #06/16

Все живое на земном шаре
попало в цепкую «гельминтологическую паутину»,
которая сплеталась миллионами лет.
К. И. Скрябин

Распространенность гельминтозов среди жителей различных континентов Земли огромна: на каждого жителя Африки приходится более двух видов гельминтов, в Азии и Латинской Америке более одного вида, в Европе поражен каждый третий житель. В России практически каждый человек в течение жизни переносит паразитарное заболевание, причем чаще страдают дети [1]. По величине ущерба, наносимого здоровью людей, гельминтозы занимают 4-е место после диареи, туберкулеза и ишемической болезни сердца. Ежегодно в мире от гельминтозов погибают 135 тыс. человек, причем число это неуклонно растет [2].

Гельминты оказывают выраженное негативное влияние на здоровье человека, способствуют более частому возникновению инфекционной и соматической патологии, провоцируют или поддерживают течение аллергической патологии, оказывают негативное влияние на формирование специфического поствакцинального иммунитета. Паразитарные заболевания продолжают не только стойко сохранять свою распространенность, но и увеличиваются абсолютно во всех странах мира, особенно развивающихся, расположенных в зоне тропиков и субтропиков. Подобные тенденции наблюдаются также и в России, где в последние годы зарегистрировано повышение заболеваемости гельминтозами: за 5 лет токсокароз вырос на 64% в год, эхинококкоз — в 3 раза. С 2004 г. Постановлением Правительства РФ № 715 гельминтозы включены в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Среди известных причин роста заболеваемости гельминтозами можно выделить:

  • санитарно-гигиенические — высокий уровень контаминации окружающей среды яйцами гельминтов в результате сброса необезвреженных сточных вод и стоков животноводческих комплексов; недостаточные гигиенические навыки населения, привычка удобрять почву экскрементами;
  • миграционными — усилением миграции населения и завозом паразитарных болезней из эндемических стран, вторжением городского населения в сельскую местность (работа на садовых участках, дачах, личных фермах), рост числа бродячих животных;
  • информационными — малая информированность населения, а порой и врачей о гельминтозах и путях их заражения, профилактика гельминтозов ограничена лишь лечением вновь выявленных случаев заболевания;
  • этническими — особенности питания населения, а именно употребление сырой или слабообработанной продукции;
  • экономическими — обеднение населения, удорожание лекарственных препаратов;
  • экологическими — снижение общей иммунной реактивности.

В настоящее время известно около 270 видов гельминтов, паразитирующих в организме человека, из которых 30 широко распространены на территории России. Гельминты, паразитирующие у человека, относятся к типу плоских червей, среди которых различают два класса: Cestoidea — ленточные черви и Trematoda — сосальщики, и типу круглых червей (класс Nematoda — собственно круглые черви). В зависимости от места паразитирования в организме человека, гельминты подразделяются на просветные, к которым относится большинство патогенных для человека гельминтов, и тканевые. В тканях в свою очередь могут обитать как взрослые особи, так и личинки.

Гельминтозы, при которых основным патогеном являются личинки, мигрирующие или покоящиеся, называют личиночными или ларвальными [3]. Особенностью ларвальных гельминтозов является то, что человек в данной ситуации является промежуточным или случайным хозяином, а жизненный цикл паразита не завершается, личинка не превращается в полово­зрелую особь и не может дать потомство [4]. Следовательно, такой вид паразитирования является биологическим тупиком. К числу таких гельминтозов относят многие филяриозы, трихинеллез, гнатостомоз, капилляриоз, спарганоз, эхинококкозы, токсокароз и др.

В отсутствие этиологического диагноза, который поставить удается не всегда, этот вид гельминтозов обозначают обобщенным термином Larva migrans, под которым понимают симптомокомплекс, обусловленный паразитированием личинок гельминтов, для которых человек не является естественным хозяином [5–7]. В зависимости от пути проникновения и места паразитирования условно выделяют перкутанные, или кожные, и висцеральные формы. Возбудителями кожной формы являются шистосомы, анкилостомы, некоторые виды филярий. При этом личинки гельминтов проникают в неповрежденную кожу при контакте с водой или почвой, паразитируют в эпидермисе, дерме или гиподерме, а после самопроизвольной гибели личинки, через 1–6 месяцев, наступает полное выздоровление [8]. Это условно доброкачественные гельминтозы. Висцеральная форма, возбудителями которой являются эхинококки, токсокары, цистицерки и др., возникает при проглатывании человеком яиц гельминтов с водой, продуктами питания, частичками почвы и протекает зачастую тяжело, длительно, порой годами и, как правило, не заканчивается спонтанным выздоровлением. Прогноз у данной группы гельминтозов серьезный, вплоть до летального исхода [9].

Наиболее тяжело протекают ларвальные (личиночные) гельминтозы вследствие множественного поражения печени, легких, сердца, почек, головного мозга, органа зрения и др. (токсокароз, однокамерный эхинококкоз, цистицеркоз) или агрессивного роста и метастазов зародышей или яиц паразита (многокамерный эхинококкоз, парагонимоз). Кроме этого, обладая значительной антигенной чужеродностью, мигрирующие личинки вызывают тяжелую общую и местную аллергическую реакцию, вплоть до формирования в тканях эозинофильных гранулем, оказывают механическое и токсическое повреждение [10].

Для гельминтозов характерен широкий диапазон клинических симптомов: от слабовыраженных до генерализованных реакций с множественными поражениями. Именно такая неспеци­фичность, малоинформативность стандартных методик гельминтологического исследования на яйца глистов, в совокупности с традиционным отсутствием настороженности у городских практических врачей, побудили нас еще раз обратить внимание на эту проблему. Часто правильный диагноз скрывается за самыми разнообразными масками и распознается поздно (рис. 1).

Токсокароз является самым распространенным из ларвальных гельминтозов у детей, пораженность токсокарозом в странах умеренного пояса составляет от 2% до 37%, достигая 92,8% в тропических странах [11–14]. Токсокароз — это зоогельминтоз, имеющий тяжелое хроническое течение с выраженным иммуносупрессирующим эффектом и полиорганными поражениями. Возбудителем токсокароза является нематода из рода Toksokara. Наиболее известны Toksokara catis, паразитирующая в организме кошек, и Toksokara canis, паразитирующая в организме собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых [15, 16]. Самка Toksokara canis имеет длину 9–18 см, самец — 5–10 см. Взрослые паразиты локализуются в желудке и тонкой кишке окончательных хозяев. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4–6 мес, и каждая самка Toksokara canis откладывает более 200 тыс. яиц в сутки. Яйца выделяются незрелыми и через 5–8 дней инкубации в почве становятся инвазионными, сохраняя жизнеспособность и инвазивность до 10 лет. Кроме этого, широкому распространению токсокароза среди животных способствует совершенный механизм передачи возбудителя, при котором сочетаются прямой (заражение яйцами из окружающей среды), внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту), трансмаммарный (передача личинок с молоком) пути передачи и заражение через резервуарных (паратенических) хозяев.

Основной источник опасности для человека — это домашние и бродячие собаки разного возраста. В настоящее время в Москве численность собак превышает 1 млн особей, которые ежедневно оставляют на ее территории около 270 тонн экскрементов, содержащих более 40 тысяч яиц токсокар в каждом грамме! Поэтому каждая вторая проба почвы детских площадок, скверов, парков и территорий вокруг жилых домов содержит яйца этих паразитов [17–20]. У детей заражению может способствовать геофагия, именно поэтому токсокарозом чаще болеют дети дошкольного возраста. Прямой контакт с собакой также может привести к заражению через шерсть, загрязненную почвой, содержащей зрелые яйца токсокар. Ребенок может заражаться круглогодично через загрязненные яйцами почву, продукты питания, воду, руки. Установлена роль тараканов в распространении токсокароза: они поедают значительное количество яиц токсокар и до 25% их выделяют в жизнеспособном состоянии в окружающую среду [21]. Группу риска составляют люди, по роду деятельности контактирующие с животными и почвой.

Человек служит паратеническим (резервуарным) хозяином, являясь для паразита биологическим тупиком, так как токсокары паразитируют у него только в личиночной стадии, не выделяясь в окружающую среду. После проглатывания человеком зрелых яиц, в проксимальном отделе тонкого кишечника из них выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца. Попав в легочную артерию, личинки продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда меньше размера самой личинки, и покидают кровяное русло. Личинки токсокар могут оседать абсолютно во всех органах и тканях, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени, периодически активизируясь и возобновляя миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Токсокароз имеет длительное, рецидивирующее течение [22]. Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека [23, 24]. В зависимости от преимущественной локализации личинок выделяют висцеральную и глазную формы токсокароза.

Висцеральный токсокароз встречается чаще как у детей, так и у взрослых и возникает в результате заражения большим числом личинок [25]. Клинические проявления острого токсокароза разнообразны (рис. 2).

Для больных токсокарозом наиболее характерна субфебрильная, реже — фебрильная лихорадка с пиком во второй половине дня, сопровождающаяся недомоганием и ознобом. Как правило, одновременно с лихорадкой выявляется синдром поражения легких, варьирующий в широких пределах: от катаральных явлений до тяжелых астмоидных состояний. Могут наблюдаться рецидивирующие бронхиты, бронхопневмонии вплоть до летального исхода. При рентгенологическом исследовании в этот период выявляются множественные или единичные эозинофильные инфильтраты, так называемый синдром Леффлера. Наряду с синдромом поражения легких часто отмечается увеличение размеров печени, а иногда и селезенки, сопровождающееся болями в животе, тошнотой, рвотой и диарей. Практически у всех больных выявляется лимфаденопатия. В отдельных случаях токсокароз сопровождается развитием аллергического миокардита, панкреатита, поражением почек [26]. Поражение кожи при токсокарозе встречается реже и отличается полиморфностью высыпаний: от эритем до пятнисто-папулезных и уртикарных элементов. Все чаще стали выявлять и поражение центральной нервной системы, которое может протекать в виде эписиндрома, гипер­активности, аффективной неустойчивости, трудностей в учебе. В тяжелых случаях регистрируется менингоэнцефалит, парезы, параличи, нарушения психики. Увязать такие явления непосредственно с токсокарозом весьма проблематично, однако в одном из сероэпидемиологических исследований, проведенном в 1984 г., показана связь затруднений при чтении, невозможности сосредоточиться и низкого уровня интеллекта с заболеванием дошкольников токсокарозом.

Развитие глазного токсокароза связано с заражением человека небольшим количеством личинок (рис. 3) [27]. При низкой интенсивности инвазии, антигенное воздействие паразита на организм недостаточно, чтобы вызвать сенсибилизацию с развитием выраженных аллергических реакций, гранулематозного процесса и эозинофилии. Поэтому личинки, не попадая в «ловушку» иммунной и воспалительной реакций, свободно мигрируют по органам и тканям и попадают в глаза. Глазной токсокароз больше характерен для детей и подростков и редко сочетается с висцеральными поражениями. Токсокарозом всегда поражается один глаз в виде солитарных гранулем или хронических эндофтальмитов с экссудацией. Считается, что до 10% хронического увеита связано с токсокарозом глаза. Наблюдается также поражение личинками параорбитальной клетчатки, что проявляется периодическими отеками, иногда с развитием экзофтальма (рис. 3). Поражение зрительного нерва может привести к односторонней слепоте. Основными клиническими проявлениями глазного токсокароза являются косоглазие, лейкокория и одностороннее снижение зрения [28].

Золотым стандартом диагностики любого гельминтоза является паразитологический метод. Однако прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно, а идентифицировать их по гистологическим срезам весьма непросто [29].

Клиническо-анамнестическая диагностика токсокароза также затруднительна ввиду полиморфизма и не­определенности клинических проявлений. В повседневной клинической практике своевременная постановка диагноза и назначение специфической терапии — скорее исключение, чем правило. Для облегчения задачи в 1978 г. был предложен диагностический алгоритм (табл.).

При сочетании симптомов и признаков на сумму более 12 баллов целесообразно назначение иммунологической диагностики. В диагностике глазного токсокароза может помочь офтальмологическое обследование с обнаружением личинки в области диска зрительного нерва или в макулярной части.

Диагностика токсокароза на сегодняшний день основывается на лабораторных методах исследования [30]. Одним из постоянных проявлений висцеральной формы токсокароза является лейкоцитоз и стойкая длительная эозинофилия до 30–90%. Наблюдается также умеренная анемия, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень IgE. При поражении печени отмечаются нарушения ее функции.

Наиболее информативными в диагностике токсокароза являются иммунологические методы, а именно определение титра специфических IgG-антител к Toksokara canis методом иммуноферментного анализа (ИФА), обладающим высокой чувствительностью и достаточной специфичностью при висцеральной локализации гельминта — 93,7% и 89,3% соответственно [31]. Установлена корреляция между клиническими проявлениями, тяжестью процесса и титpами антител. Титp специфических антител 1:800 и выше с большой степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титpы 1:200–1:400 — о носительстве токсокаp при висцеральном токсокаpозе и патологическом процессе пpи токсокаpозе глаза. За лицами с низкими титрами противотоксокарозных антител устанавливается диспансерное наблюдение и пpи появлении клинических признаков болезни рекомендуется проведение специфической терапии. Однако необходимо помнить, что не всегда имеется прямая корреляция между титром антител и тяжестью заболевания, так как токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного. Кроме того, возможны и ложные результаты исследования: ложноположительные могут наблюдаться у больных эхинококкозами, описторхозом (в острой фазе заболевания), миграционной фазой аскаридоза; ложноотрицательные — при токсокарозе глаз, первичном иммунодефиците, длительном течении гельминтоза.

До настоящего времени нет единой схемы специфической терапии токсокароза, базирующейся на научных данных. Обычно применяют противонематодозные препараты, действующие на личиночную стадию гельминтов — альбендазол и мебендазол; ивермектин и диэтилкарбамазин [32]. Все препараты активны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно активны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах. Самым часто используемым является мебендазол, назначаемый в дозе 200–300 мг/сут в 2–3 приема, внутрь, в течение 10–14 дней. Повторный курс проводят через 2 недели. Диэтилкарбамазин назначают в дозе 3–4 мг/кг/сут в 2 приема, внутрь, в течение 21 дня. Однако наиболее широким спектром действия обладает альбендазол, эффективный в отношении большинства кишечных нематодозов и ларвальных цестодозов. Механизм действия альбендазола связан с избирательным подавлением полимеризации бета-тубулина, что ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов. Назначается альбендазол в дозе 10 мг/кг/сут в два приема, внутрь, после еды в течение 10–14 дней. Необходимость повторного курса устанавливается после клинико-лабораторного обследования больного. Побочные явления, возникающие при применении вышеуказанных препаратов, могут быть связаны не только с токсическим действием антигельминтных препаратов, но и с реакцией организма на массовую гибель личинок токсокар. Поэтому в процессе лечения целесообразно назначать антигистаминные препараты, а в ряде случаев и кортикостероиды.

При глазном токсокарозе гранулемы удаляют микрохирургическими методами, для разрушения личинок в средах глаза применяют лазерокоагуляцию [33]. При бессимптомном течении с низкими титрами специфических антител лечение не проводится, а за больными устанавливается динамическое наблюдение.

Критериями эффективности лечения считают постепенное снижение и ликвидацию клинических проявлений токсокароза, уменьшение уровня эозинофилов и специфических антител. Вместе с тем исследования показывают, что в результате лечения процесс снижения уровня специфических антител идет медленно и не охватывает всех пациентов. Клинический эффект от лечения опережает гематологический и иммунологический. При рецидивах симптоматики, сохранении стойкой эозинофилии или повышении титра специфических антител проводят повторные курсы, иногда до 4–5.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводит врач-инфекционист или педиатр на протяжении не менее 6 месяцев. Больные подлежат осмотру 1 раз в 2 месяца и снимаются с учета после 2-кратного отрицательного результата на антитела методом ИФА с интервалом в 3–4 месяца. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Основную роль в контроле заболеваемости токсокарозом играет традиционная профилактика, которая включает в себя соблюдение правил личной гигиены, обязательное обучение детей санитарным навыкам, своевременную дегельминтизацию собак, оборудование мест выгула собак, повышение культурного уровня владельцев собак [34].

Литература

  1. Онищенко Г. Г. Мед. паразитология и параз. болезни. 2000. № 1. С. 3–7.
  2. Горохов В. В., Скира В. Н., Кленова И. Ф. и др. Современная эпизоотологическая ситуация по основным гельминтозам в РФ (2005 г.) / Материалы докл. науч. конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». М., 2007. Вып. 8. С. 78–79.
  3. Никулин Ю. Т. Тканевые гельминтозы. Тр. науч.-практ. конф. Витебск, 2000. С. 57–59.
  4. Гузеева М. В., Иванова Т. М., Тимошенко Н. И. Ларвальные гельминтозы в Москве / Материалы докл. Всерос. конф. «Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период», Тюмень, 17–18 сент. 2008 г. Тюмень, 2008. С. 59–60.
  5. Лысенко А. Я., Владимова М. Г., Кондрашин А. В., Майори Дж. Клиническая паразитология. Женева: ВОЗ, 2002. 734 с.
  6. Лысенко А. Я. Общие и особенные черты ларвальных гельминтозов человека. Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 1998. № 2. С. 27–31.
  7. Beaver P. C. Larva migrans // Exep. Parasitologu. 1956. V. 5. P. 587–621.
  8. Гузеева М. В. Роль и место редких гельминтозов в паразитарной патологии в России. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 2009. 26 с.
  9. Barra L. A., dos Santos W. F., Chieffi P. P. Visceral larva migrans: a mixed from of presentation in an adult. The clinical and laboratory aspects // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 1996. V. 29 (4). P. 373–6.
  10. Hartleb M., Januszwski K. Sever hepatic invovement in visceral larva migrans // Eur. J. Gastroenter. Hepatol. 2001. V. 13 (10). P. 1245–1259.
  11. Magnaval J. F., Glickman L. T., Dorchies Ph. La toxocarose, une zoonoze helminthique majeure // Rev. Med. Vet. 1994. 145. P. 611–627.
  12. Magnaval J. F., Michault A., Calon N., Charlet J. P. Epidemiology of human toxocariasis in La Reunion // Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1994. 88. P. 531–533.
  13. Старостина О. Ю. Описторхоз и токсокароз в Омской области. Природно-очаговые инфекции в России современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения. Тез. докл. научн. конф. Омск, 1998. С. 180–181.
  14. Мерзлова Н. Б., Лагвилава Э. А., Горбань Л. Я. Особенности течения токсокароза у детей Пермского региона. Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. Материалы 1-й межд. юбил. конф. Томск, 2001. С. 105–106.
  15. Jia Chen, Dong-Hui Zhou, Alasdair J. Nisbet, Min-Jun Xu, Si-Yang Huang, Ming-Wei Li, Chun-Ren Wang, Xing-Quan Zhu. Advances in molecular identification, taxonomy, genetic variation and diagnosis of Toxocara spp. // Journal Infection, Genetics and Evolution. 2012. № 12. Р. 1344–1348.
  16. Leonid M Irenge1, Renata Fogt-Wyrwas, Catherine Dumont, Jean-Pierre Doucet, Bernard Mignon, Bertrand Losson, Jean-Luc Gala. Duplex quantitative real-time PCR assay for the detection and discrimination of the eggs of Toxocara canis and Toxocara cati (Nematoda, Ascaridoidea) in soil and fecal samples // Parasites & Vectors. 2012. № 5. Р. 288. ISSN 1756–3305.
  17. Верета Л. Е., Мамыкова О. И. Обсемененность почвы яйцами токсокар в детских дошкольных учреждениях г. Москвы и ее источники // Медицинская паразитология. 1984. № 3. С. 19–22.
  18. Субботин А. М. Гельминтозы собак Беларуси и меры борьбы с ними: Автореф. дис…. канд. ветерин. наук. Минск, 2002.
  19. Ястреб В. Б., Белоусов М. Н. Паразитарное загрязнение мегаполиса Москвы. М., 1994. С. 53–54.
  20. Гламаздин И. Г., Петрушина С. В., Хисамов И. Р. Токсокароз собак, диагностика и методы эпизоотического надзора // Ветеринарный врач. 2007. № 3. С. 28–31.
  21. Бекиш О. Я. Л., Бекиш Л. Э. Токсокароз: эпидемиологические, диагностические, клинические и терапевтические аспекты // Медицинские новости. 2003. № 3. С. 6–10.
  22. Алексеева М. И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение // Медицинская паразитология. 1984. № 6. С. 66–72
  23. Поляков В. Е., Лысенко А. Я., Авдюхина Т. И., Константинова Г. Н. Токсокароз у детей и подростков // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. № 6. С. 43–46.
  24. Горохов В. В., Успенский А. В., Пешков Р. А., Горохова Е. В. Токсокароз в современных условиях // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011. № 2. С. 3–6.
  25. Замазий Т. Н., Здор О. А. Особенности эпидемиологии и клиническоготечения токсокароза в современных условиях // Международный медицинский журнал. 2005. № 1. С. 133–135.
  26. Thomas K., Nidxdoff N., Manger B. et. al. Hypereosinophilia with myocardial involvement due to toxocariasis. Diagnosis of regional myocardia perfusion abnormalities by pulsed tissue Doppler echocardiography // Med. Klin. 2000. V. 95 (3). P. 163–167.
  27. Ратникова Л. И., Козочкина К. К., Лаврентьева Н. Н. Клинические и лабораторные проявления токсокароза // Российский медицинский журнал. 2012. № 1. С. 29–30.
  28. Balmer A., Munier F. Leukokoria in child- emergency and challenge // Klin. Monatsbl. Augenheiekd. 1999, May. V. 214 (5). P. 332–335.
  29. Шишканова Л. В. Токсокароз на юге России; эпизизоотологическая, санитарнопаразитологическая и сероэпидемиологическая характеристика. Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 2010. 26 с.
  30. Лысенко А. Я., Красильников А. А. Лабораторные методы диагностики паразитарных болезней. М., 1999. 58 с.
  31. Нечаева А. С., Старкова Т. В., Черникова Е. А. Оптимизация метода учета результатов ИФА при токсокарозе // Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2013. № 2. С. 39–41.
  32. Белоусов Ю. Б., Гуревич К. Г. Клиническая фармакокинетика. М.: Литтера, 2005. 288 с.
  33. Barisani-Asenbauer T., Maca S. M., Hauff W. Treatment of ocular toxocariasis with albendazol // Ocul. Pharmacol. Ther. 2001. V. 17 (3). P. 278–94.
  34. Малышева Н. С., Самофалова Н. А., Григорьев Д. Г., Вагин Н. А., Елизаров А. С., Гладких К. А., Шуйкина Э. Е. Проблема токсокароза в современных условиях и совершенствование подходов к его профилактике // Ученые записки: электронный научный журнал Курского государственного университета. 2013. № 1 (25).

А. С. Боткина1, кандидат медицинских наук
М. И. Дубровская, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Токсокароз у людей. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дата публикации: .

Врач лабораторной диагностики
 Централизованной иммуно-токсикологической
лаборатории   Семкова З.А.

Токсокароз – гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisaridae  рода Toxocara. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Toxocara  Canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов).

Toxocara Mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызванным Toxocara  Canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека – это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%, в США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней.

Клинические проявления токсокароза. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией и эозинофилией (в крови). Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный) токсокароз.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохранив длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.

Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулём, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения.

Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.

Диагноз токсокароза основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Проводят серологические реакции с токсокарозным антигеном. В крови стойкая длительная эозинофилия (до 70-90%) и СОЭ до 50 мм/ч, гиперглобулинемия. Диагноз имагинального токсокароза ставят при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Лечение заболевания проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства.

Прогноз  чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол.  Лечение глазной формы токсокароза альбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

Профилактика  личиночного и имагинального токсокароза включает общесанитарные мероприятия по охране от загрязнения окружающей среды фекалиями собак и кошек, дегельминтизация их, создание в городах социальных мест для выгула собак и кошек, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после контакта с животными!

 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!  БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика и лечение токсокароза у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

58 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 8. 2019

УДК 616.995.1-07-08 Ф.С. ГИЛМУЛЛИНА

Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань

Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика и лечение токсокароза у детей

Контактная информация:

Гилмуллина Файруза Саубановна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. +7-917-897-53-68, e-mail: [email protected]

Цель исследования — изучение клинических, эпидемиологических, лабораторных особенностей и эффективности лечения токсокароза у детей.

Материал и методы исследования. 33 ребенка на диспансерном наблюдении с диагнозом токсокароз, подтвержденным обнаружением антител к токсокарам в титрах > 1:800 методом иммуноферментного анализа.

Результаты и заключение. Выявлено, что 75,8% детей с токсокарозом проживают в домах с приусадебными участками, 72,7% детей имеют длительный контакт с домашними животными (кошками, собаками), 48,5% — страдают геофагией. Преобладающими клиническими проявлениями висцеральной формы токсокароза является бронхолегочный (39,4%) и абдоминальный синдромы (24,2%). Высокие титры антител к токсокарам у 78,8% пациентов сопровождаются выраженной эозинофилией периферической крови. 10-дневный курс альбендазола у большинства больных (63,7%) приводит к клинико-лабораторному улучшению со снижением числа эозинофилов и титров антител к токсокарам. Для достижения уровня благоприятной инвазии рекомендуется проведение 3 курсов лечения. В статье представлен клинический случай токсокароза у пациента 5-ти лет.

Ключевые слова: дети, токсокароз, клиника, диагностика, лечение.

(Для цитирования: Гилмуллина Ф.С. Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика и лечение токсокароза у детей. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 8, С. 58-61)

DOI: 10.32000/2072-1757-2019-8-58-61

F.S. GILMULLINA

Kazan State Medical University of the MH of RF, Kazan

Clinical and epidemiological features, diagnosis and treatment of toxocariasis in children

Contact:

Gilmullina F.S. — PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

Address: 49 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012, tel. +7-917-897-53-68, e-mail: [email protected]

The purpose of the study is to study the clinical, epidemiological, laboratory features and effectiveness of treatment of toxocariasis in children.

Material and methods. 33 children undergoing clinical examination diagnosed with toxocariasis, confirmed by detection of antibodies to toxocaras in titers > 1:800 by enzyme-linked immunosorbent assay.

Results and conclusion. It was revealed that 75.8% of children with toxocariasis live in homes with household plots, 72.7% of children have prolonged contact with pets (cats, dogs), 48.5% suffer from geophagy. The predominant clinical manifestations of the visceral form of toxocariasis are bronchopulmonary (39.4%) and abdominal syndromes (24.2%). High titers of antibodies to toxocaras in 78.8% of patients are accompanied by severe peripheral blood eosinophilia. A 10-day course of albendazole in most patients (63.7%) leads to clinical and laboratory improvement with a decrease in the number of eosinophils and toxocara antibody titers. To achieve a favorable invasion level, three courses of treatment are recommended. 59

Токсокароз — тканевой гельминтоз, характеризующийся симптомокомплексом Visceral larva migrans (по МКБ-10 В83.0), вызванный мигрирующими в организме человека личинками гельминтов собак — Toxocara canis.

Инвазия токсокарами распространена как среди собак, так и среди людей. По данным ВОЗ, пора-женность основных хозяев токсокар — собак, колеблется от 15 до 90%. Высокая численность собак в городах, несоблюдение правил их содержания, рост числа бродячих животных, отсутствие мер де-зинвазии экскрементов приводит к широкой циркуляции возбудителя токсокароза в окружающей среде (почве) и возрастанию риска заражения людей, особенно детей. В мире пораженность населения токсокарами колеблется в пределах 3-6%, а в некоторых регионах показатели намного выше, например до 80% на Карибских островах. По данным сероэпидемиологических исследований, проводимых в разных регионах страны, токсокарами инва-зировано до полумиллиона человек в России [1, 2].

В организме человека мигрирующие личинки токсокар остаются в исходной личиночной стадии, оседают в различных органах и тканях, не растут, не изменяются морфологически, сохраняя жизнеспособность многие годы. Их активность зависит от ответных иммунологических и иммунопатологических реакций организма. При достаточной иммунной защите организма личинки окружаются воспалительным инфильтратом и постепенно разрушаются. Под влиянием различных неблагоприятных факторов личинки могут возобновить миграцию, вызывая рецидивы заболевания. Токсокароз характеризуется длительным течением, полиморфизмом клинических проявлений, что часто вызывает затруднения в диагностике, особенно у врачей первичного звена.

Выделяют инвазированность токсокарами без клинических проявлений с выявлением антител к антигенам Toxocara canis в низких титрах и висцеральный токсокароз с острой и хронической стадиями заболевания.

Для острой стадии токсокароза характерны: рецидивирующая лихорадка, полилимфоаденопатия, бронхолегочный синдром различной степени выраженности, увеличение размеров печени и селезенки, кожные высыпания, локальные отеки. Для токсокароза характерна эозинофилия (иногда гиперэозинофилия), гипергаммаглобулинемия [1]. Клиническая картина острой стадии многих гель-минтозов похожа, протекает с такой же симптоматикой. Возникает необходимость проведения четкой дифференциальной диагностики.

Хроническая стадия токсокароза протекает бессимптомно и характеризуется эозинофилией периферической крови и повышением титров антител к токсокарам [1, 2].

Часто инвазированные токсокарами больные не предъявляют жалоб, при обследовании периферической крови у них выявляется умеренная эозино-филия (6-18%), нормальное количество лейкоцитов и невысокие титры антител к токсокарам до 1:4001:800. Перед проведением вакцинации или при плановом обследовании перед операцией у детей часто выявляется эозинофилия [2]. При объективном осмотре можно обнаружить увеличение периферических лимфатических узлов, увеличение размеров печени [1, 2]. В этих случаях у практических врачей возникают затруднения в интерпретации полученных результатов серологической диагно-

стики, определения дальнейшей тактики ведения и определения показаний к назначению лечения.

В России в клинической практике для серологической диагностики токсокароза применяется реакция ИФА с использованием диагностической тест-системы «Токсокара-IgG-ИФА-БЕCT» (ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск). Диагностический титр антител 1:800 и выше, а низкие титры 1:200-1:400 свидетельствуют об инвазированно-сти. Как правило, титры специфических антител коррелируют с тяжестью клинических проявлений токсокароза, а в некоторых случаях прямой корреляции этих показателей не наблюдается [3].

Пациенты с эозинофилией периферической крови и низкими титрами антител к токсокарам должны быть на диспансерном наблюдении, при отсутствии симптоматики им специфическая терапия не проводится. Специфическая терапия антигельминтиками показана больным с клинической симптоматикой висцерального токсокароза.

Для лечения токсокароза используются препараты из группы карбаматбензимидазолов: мебен-дазол в суточной дозе 10 мг на кг массы тела или альбендазол в суточной дозе 10 мг на кг массы тела в течение 10-14 дней повторными курсами. Механизм действия этих препаратов — торможение поглощения гельминтами глюкозы, истощение запаса гликогена и снижение образования АТФ. Во время лечения альбендазолом необходим регулярный контроль общего анализа крови и печеночных ферментов. Серологическую диагностику в динамике целесообразно проводить через 2 месяца. Клиническое улучшение, постепенное снижение уровня эо-зинофилов и титров антител к токсокарам являются основными критериями эффективности лечения. Диспансерное наблюдение за больными токсока-розом проводит инфекционист или педиатр [1, 2]. Длительное время у некоторых пациентов титры антител к токсокарам сохраняются на высоком уровне при отсутствии клинических проявлений болезни. Иногда это приводит к необоснованному назначению повторных курсов лечения.

Цель исследования — изучение эпидемиологии, клинико-лабораторных особенностей и эффективности лечения токсокароза у детей на современном этапе.

Материал и методы исследования

Исследования проводились на базе консультативно-диагностического отделения Республиканской клинической инфекционной больницы имени профессора А.Ф. Агафонова с 2009 по 2019 гг. Под наблюдением находилось 33 ребенка в возрасте от 2 до 12 лет, с диагнозом «Токсокароз». Среди заболевших преобладали мальчики (61,6%) и дети в возрасте 3-6 лет (63,6%). Диспансерное наблюдение пациентов проводилось ежеквартально.tl ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Том 17, № 8. 2019

явлении титров антител к антигенам токсокар 1:800 и выше и эозинофилии более 10%.

Результаты и их обсуждение

Заболеваемость токсокарозом в Российской Федерации за последние десять лет постепенно снижалась от 2,1 до 1,33, а среди детей — от 6,3 до 2,3 на 100 тысяч населения. В 2018 году зарегистрировано всего 1954 случая токсокароза (показатель заболеваемости 1,33 на 100 тысяч населения), а среди детей 684 случая (показатель заболеваемости 2,3 на 100 тысяч населения). Таким образом, с 2008 по 2018 гг. наблюдается снижение заболеваемости в 1,7 раз, а среди детей в 2,7 раза. В 2008 году возбудители паразитов были обнаружены на территориях детских организаций и детских площадок в 1,3%, а к 2018 году эти показатели уменьшились до 0,5% [4]. Заболеваемость токсокарозом у детей до 17 лет в Республике Татарстан ниже в 2-2,5 раза по сравнению с заболеваемостью в Российской Федерации, за последние десять лет колебалась от 0,4б до 0,87 на 100 тысяч населения, с повышением заболеваемости в 2015 и 2016 годах: 1,34 и 1,32 соответственно.

Среди наблюдаемых нами больных токсокарозом детей в городе Казани проживало — 15 (45,5%), в сельской местности — 18 (54,5%). На диспансерном наблюдении находились дети из Аксубаевского, Балтасинского, Атнинского, Нурлатского, Высокогорского, Пестречинского, Арского, Зеленодольского районов.

Существенное значение в диагностике токсокароза имеет эпидемиологический анамнез. Известно, что заражение человека токсокарами происходит при контакте с землей (игра в песочницах, геофагия, работа в огороде и др.), при непосредственном контакте с собаками, лапы и шерсть которых загрязнены зрелыми яйцами токсокар. В нашем исследовании у 16 (48,5%) наблюдаемых нами детей выявлена привычка геофагии, 24 (72,7%) были в постоянном контакте с домашними животными (собаками и кошками), 25 (75,8%) — проживали в частных домах с наличием приусадебных участков или летом постоянно выезжали на дачу. Холод-няк Г.Е. в своих исследованиях при изучении эпидемиологического анамнеза также отмечает привычку геофагии и/или наличие собаки у 79% детей, подверженность инвазии детей в возрасте 4-6 лет и мальчиков 64% [5].

В клинической картине висцеральной формы токсокароза у наблюдаемых нами 13 детей (39,4%) преобладало поражение бронхолегочной системы с такими клиническими проявлениями, как длительный сухой кашель, рецидивирующие пневмонии и бронхиты. По данным литературы, у большинства (до 50%) больных наблюдаются поражения брон-холегочной системы [5, 6]. Выраженность клинических проявлений может варьировать от легких катаральных явлений до тяжелого бронхообструк-тивного синдрома или пневмонии. Наиболее частая жалоба — сухой мало продуктивный кашель, усиливающийся по ночам, возможна одышка. При рентгенологическом исследовании выявляются единичные или множественные «летучие» инфильтраты, пневмония, усиление легочного рисунка [1].

При токсокарозе абдоминальный синдром проявляется болями в животе, возникающими чаще после еды, диспепсическими расстройствами, снижением аппетита, снижением массы тела, увеличением размеров печени. При проведении уЗи органов

брюшной полости выявляются изменения паренхимы печени в виде линейных структур повышенной плотности, наличия гипоэхогенных округлых очагов [2]. У 8 детей (24,2%) с токсокарозом в нашем исследовании имелись проявления абдоминального синдрома. Дети жаловались на боли в животе, тошноту, нарушения стула и снижение аппетита. По литературным данным, поражения гепатобилиар-ной системы и абдоминальный синдром наблюдали у 48% детей [5, 6].

Кожные проявления в виде мелкой папулезной сыпи, крапивницы, узловатой эритемы могут быть единственным или ведущим клиническим проявлением инвазии. В нашем исследовании поражение кожи в форме крапивницы выявлено у 4 (12,1%) детей.

Наиболее важными изменениями лабораторных показателей токсокароза являются: повышенное содержание эозинофилов в периферической крови, повышенное содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, повышение уровня общего IgE. Содержание эозинофилов в остром периоде болезни может колебаться в широких пределах от 6 до 90%. Кроме этого, в остром периоде инвазии наблюдается лейкоцитоз, при стихании клинической симптоматики число лейкоцитов нормализуется, тогда, как содержание эозинофилов длительное время остается повышенным. Для больных токсо-карозом характерно умеренное снижение гемоглобина, обычно в пределах 80-100 г/л. Выраженная железодефицитная анемия часто наблюдается у детей, имеющих привычку к геофагии. Ускорение СОЭ коррелирует с выраженностью клинических проявлений инвазии [1, 2]. По показателям периферической крови у 11 (33,3%) наблюдаемых нами детей выявлен лейкоцитоз, у 5 (15,1%) — ускорение СОЭ, у 6 (18,2%) — снижение гемоглобина. У большинства — 26 (78,8%) детей — наблюдалась эозино-филия. Число эозинофилов было повышено от 5 до 10% — у 7 (21,2%) пациентов, от 11 до 40% — у 19 (57,6%) пациентов.

Титр антител к антигенам токсокар определяли полуколичественным методом в ИФА. У всех наблюдаемых больных титр антител к токсокарам был > 1:800, в том числе: титр 1:800 — у 20 (60,6%), 1:1600 — у 9 (27,3%), более 1:3200 — у 4 (12,1%).

Альбендазол (химическое название:

[5-(Пропилтио)-1Н-бензимидазол-2-ил] карба-миновой кислоты метиловый спирт) — антигель-минтное средство. Основной механизм действия альбендазола — его ингибирующий эффект на бе-та-тубулинополимеризацию, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов, изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. 61

отмечалось значительное уменьшение симптомов. Уже после первого курса лечения у 63,7% детей наблюдалось снижение титров антител: в 4-8 раз у 45,5% детей; в 2 раза — у 18,2% детей. У 24,2% детей — титры антител остались без динамики, у 12,1% детей — титры антител были выше, чем до лечения.

У большинства пациентов (61,5%) наблюдалось значительное снижение эозинофилов, у 15,4% детей — число эозинофилов не изменилось, у 23,1% детей эозинофилия после лечения усилилась. После первого курса лечения у детей, у которых были изменения периферической крови, наблюдалась нормализация этих показателей (СОЭ, уровня лейкоцитов, гемоглобина). Повторные курсы назначались у большинства детей с интервалом 6-8 месяцев, а у 10 (30,3%) детей — с интервалом 3-4 месяца.

После второго курса лечения титры антител снизились у 52,2% детей; остались без динамики — у 39,1% детей; у 8,7% титры повысились, у всех детей отмечалась нормализация показателей периферической крови.

После третьего курса лечения у 55,5% детей титры антител достигли уровня благоприятной инвазии. У 3 (9,1%) детей потребовался 4-й курс антигельминтной терапии, после которого, титры антител также достигли уровня благоприятной инвазии.

Клинический случай. Пациент А., 5 лет, житель Аксубаевского района, обратился 10 ноября 2017 года в консультативно-диагностическое отделение Республиканской клинической инфекционной больницы (КДО РКИБ). Жалобы на периодически возникающие боли в голеностопных суставах, сыпь в области бедер и голеней. Эпидемиологический анамнез — живет в частном доме в деревне, где есть собака и кошка, употребляет ягоды в немытом виде, геофагию отрицает.

При обследовании в ЦРБ в 2016 году показатели периферической крови были в пределах нормы. При обследовании в сентябре 2017 г. выявлено повышение СОЭ до 26 мм/ч, лейкоцитоз — 14,4х109/л, гиперэозинофилия (38%). Заподозрен гельминтоз. Методом ИФА обнаружены высокие титры антител к токсокарам 1/12800. 10 ноября 2017 года поставлен на учет в КДО РКИБ с диагнозом «Токсокароз висцеральная форма». Больному назначен альбен-дазол в дозе 400 мг/сутки в течение 10 дней и хо-фитол в возрастных дозировках. После курса лечения — общий и биохимический анализы крови без патологии. В динамике через 3 месяца наблюдалось снижение титров антител в 4 раза (1/3200).

Через 7 месяцев (7.06.2018) антитела к токсокарам сохраняются в титре 1/3200, выявлена эозинофилия 15%. Назначен 2-й курс лечения альбенда-золом 400 мг/сутки в течение 10 дней и хофитол в возрастных дозировках.

Через 3 месяца после второго курса лечения (28.09.18) общий анализ и биохимический анализ крови в пределах нормы, в динамике наблюдалось

последующее снижение титров антител к токсокарам в 4 раза (1/800).

Повторное обращение в КДО РКИБ через 8 месяцев после курса лечения (21.02.2019) с жалобами на зудящие кожные высыпания. Общий анализ крови и биохимический анализ крови без изменений, но в динамике отмечено повышение титров антител к токсокарам в 4 раза (1/3200). При объективном осмотре в области туловища и нижних конечностей пятна диаметром 0,5 см. Рекомендован 3-й курс альбендазола 400 мг/сутки в течение 10 дней и хофитол в возрастных дозировках.

Через 3 месяца после третьего курса лечения (16.05.2019) все показатели общего и биохимического анализов крови без патологии, в динамике наблюдалось снижение титров антител к токсока-рам в 4 раза (1/800). Диспансерное наблюдение продолжается, рекомендован ИФА на антитела к токсокарам, общий и биохимический анализы крови в динамике через 6 месяцев.

Таким образом, ребенку с висцеральной формой токсокароза было проведено 3 курса лечения аль-бендазолом с интервалом 6-8 месяцев с положительной динамикой клинико-лабораторных показателей и снижением титров антител к токсокарам в 16 раз.

Заключение

1. 75,8% детей с токсокарозом проживают в домах с приусадебными участками, 72,7% детей имеют длительный контакт с домашними животными (кошками, собаками), 48,5% — страдают геофагией.

2. Преобладающими клиническими проявлениями висцеральной формы являются бронхолегочный (39,4%) и абдоминальный синдромы (24,2%).

3. Высокие титры антител к токсокарам сопровождаются выраженной эозинофилией периферической крови (78,8%).

4. Применение 10-дневного курса альбендазола у 63,7% больных приводит к клинико-лаборатор-ному улучшению, а для достижения уровня благоприятной инвазии в среднем применяется три курса лечения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лысенко А.Я., Константинова Т.Н., Авдюхина Т.И. Токсокароз: учебное пособие. — М.: РМАПО, 2002. — 40 с.

2. Токсокароз. Клиника. Диагностика, Лечение. Профилактика. Информационно-методическое пособие. — Новосибирск, 2004. — 48 с.

3. Профилактика токсокароза: Методические указания. — М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора МЗ России, 2001. — 23 с.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019 — 254 с.

5. Холодняк Г.Е. Клинико-эпидемиологические особенности, диагностика и новые подходы к терапии токсокароза у детей: ав-тореф. дис. к.м.н. — М., 2009. — 25 с.

6. Баум Т.Г., Первишко О.В., Шашель В.А., Лупаш Н.Г. Клини-ко-эпидемиологические особенности токсокароза у детей // Кубанский научный медицинский вестник. — 2017. — Т. 24, №4. — С. 18-21.

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Синонимы английские

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения,  гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canisкоторая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела  возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза  у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Что означают результаты?

Референсные значения

КП

Титр

Результат

КП

отрицательный

 

1:100

слабоположительный

 

1:200

 

1:400

 

1:800

положительный

 

1:1600

 

1:3200

 

1:6400

 

1:12800

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение — о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования,
  • глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
  • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

  • текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
  • скрытый токсокароз.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
  • Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
  • Заболевание не передается от человека к человеку.
  • Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
  • Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

Также рекомендуется

  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Карта сайта

  • Янковский Юрий Евгеньевич

  • Мельникова Елена Николаевна

  • Белобрагина Ирина Дмитриевна

  • Кузина Марина Александровна

  • Горелова Татьяна Алексеевна

  • Бокачева Ольга Владимировна

  • Зайцева Людмила Валентиновна

  • Барабанова Татьяна Юрьевна

  • Струневская Юлия Владимировна

  • Ивасюк Светлана Алексеевна

  • Медников Борис Петрович

  • Барыбин Артём Евгеньевич

  • Федулов Александр Николаевич

  • Фролов Геннадий Зиновьевич

  • Чайка Константин Николаевич

  • Михайлов Вячеслав Викторович

  • Приходько Татьяна Николаевна

  • Пилюков Николай Евгеньевич

  • Коврежников Олег Иванович

  • Шлыков Олег Анатольевич

  • Меженина Марина Павловна

  • Алексеева Анна Игоревна

  • Зотова Анастасия Сергеевна

  • Заева Светлана Станиславовна

  • Романова Лилия Олеговна

  • Шестова Ирина Игоревна

  • Мухин Андрей Александрович

  • Васильева Валентина Романовна

  • Королев Сергей Анатольевич

  • Гостеева Наталия Сергеевна

  • Боровкова Марина Сергеевна

  • Мартиросян Карен Юрьевич

  • Блохин Иван Игоревич

  • Кувилкин Виталий Иванович

  • Иванова Татьяна Васильевна

  • Сиверин Михаил Александрович

  • Шиляхина Лилия Александровна

  • Коломейцева Татьяна Михайловна

  • Бердыклычева Лейли Батыровна

  • Абдеева Марина Рашитовна

  • Куприков Юрий Сергеевич

  • Шалимова Вера Владимировна

  • Мельникова Татьяна Васильевна

  • ТОКСОКАРОЗ У РЕБЕНКА ВОСЬМИ ЛЕТ | Скоробогатова

    1. Токсокароз. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. // Информационно-методическое пособие — Новосибирск, 2004. С. 48.

    2. Чернова Т. М. Проблема гельминтозов в педиатрии. Токсокароз. Что делать? Медицинский совет. 2015. № 14. С. 73-76

    3. Германенко И.Г, Сергиенко Н. Е., Зайцева Л. И., Лисицкая Т. И. //Токсокароз у детей: клинико-лабораторные особенности// Медицинская панорама. 2009. № 7. С. 61-64.

    4. Холодняк Г. Е. //Клинико-лаборатоные проявления токсокароза у детей в условиях комплексной терапии.// Вестник новых медицинских технологий. Тульский государственный университет. 2008. Том15. № 2. С. 61-62.

    5. Carvalho A., Rocha R. (2017) Toxocariasis in Brazilian Children: A Case-Control Stud http://jscimedcentral.com/ClinicalCytology/clinicalcytology-3-1068.pdf

    6. Пискун Т. А., Якимович Н. И. //Клиника, диагностика и лечение токсокароза у детей // Материалы городской научно-практической конференции, посвященной 20-летию УЗ «ГДИКБ». — 2007. — с. 67-72

    7. Зарянкина А. И., Шкарубо М. А. //Токсокароз у детей.// Тезисы VII Конгресса педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания. 2015.С.37

    8. Figueiredo SD, Taddei JA, Menezes JJ, Novo NF, Silva EO, Cristóvão HL, Cury MC.J Pediatr (Rio J). 2005 Mar-Apr;81(2):126-32. Portuguese. PMID: 15858673. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15858673


    Детский токсокароз: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

  • Mazur-Melewska K, Mania A, Figlerowicz M, Kemnitz P, Sluzewski W, Michalak M. Влияние возраста на клинические проявления Toxocara spp. инфекция у детей. Энн Агрик Энвирон Мед . 2012. 19 (2): 233-6. [Медлайн].

  • Кнопп С., Стейнманн П., Кейзер Дж., Утцингер Дж. Нематодные инфекции: гельминты и трихинеллы, передающиеся через почву. Инфекция Dis Clin North Am .2012 июн. 26 (2): 341-58. [Медлайн].

  • Маруяма Х., Нава Й., Нода С. и др. Вспышка висцеральной мигрирующей личинки, вызванной Ascaris suum, на острове Кюсю, Япония. Ланцет . 1996, 22 июня. 347 (9017): 1766-7. [Медлайн].

  • Конгдон П., Ллойд П. Инфекция токсокарой в Соединенных Штатах: значимость бедности, географии и демографии как факторов риска и значение для оценки распространенности в округах. Int J Public Health . 2011 Февраль.56 (1): 15-24. [Медлайн].

  • Красная книга. Токсокароз. 2009 Отчет Комитета по инфекционным болезням. 28 изд. Американская академия педиатрии . 2009. 666-67.

  • Turrientes MC, Perez de Ayala A, Norman F, Navarro M, Perez-Molina JA, Rodriquez-Ferrer M, et al. Висцеральная личинка мигрирует у выходцев из Латинской Америки. Emerg Infect Dis . 2011 июл.17 (7): 1263-5. [Медлайн].

  • Nkouawa A, Sako Y, Itoh S, et al.Серологические исследования неврологических гельминтозов в сельских районах юго-западного Камеруна: токсокароз, цистицеркоз и парагонимоз. PLoS Negl Trop Dis . 6 июля 2010 г., 4 (7): e732. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Colli CM, Rubinsky-Elefant G, Paludo ML, et al. Серологическая, клиническая и эпидемиологическая оценка токсокароза в городских районах на юге Бразилии. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2010 апр. 52 (2): 69-74. [Медлайн].

  • Эспиноза Ю.А., Huapaya PE, Roldan WH, et al.Распространенность токсокароза человека в андских сообществах на северо-востоке Лимы, Перу. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2010 Февраль 52 (1): 31-6. [Медлайн].

  • Ляо К.В., Сукати Х., Д’Ламини П. и др. Распространенность инфекции Toxocara canis среди детей в Свазиленде, на юге Африки. Энн Троп Мед Паразитол . 2010 январь 104 (1): 73-80. [Медлайн].

  • Akdemir C. Мигрирующие висцеральные личинки среди детей в Кютахья (Турция) и оценка игровых площадок для T.canis яйца. Тюрк Дж. Педиатр . 2010 март-апрель. 52 (2): 158-62. [Медлайн].

  • Эльшазли AM, Аттиа G, Эль-Гариб AS, Белал США. Клинические разновидности Toxocariasis canis в Детской больнице Университета Мансура: это недооцененная проблема ?. J Egypt Soc Parasitol . 2011 Август 41 (2): 263-74. [Медлайн].

  • Канобана К., Вереекен К., Джунко Диас Р., Сариего И., Рохас Л., Бонет Горбеа М. и др. Серопозитивность на токсокары, атопия и астма: исследование на кубинских школьниках. Trop Med Int Health . 2013 8 февраля [Medline].

  • Sariego I, Kanobana K, Junco R, Vereecken K, Núñez FA, Polman K и др. Частота антител к токсокарам у кубинских школьников. Trop Med Int Health . 2012 июн.17 (6): 711-4. [Медлайн].

  • Pinelli E, Herremans T, Harms MG, Hoek D, Kortbeek LM. Серопозитивность к токсокарам и аскаридам среди пациентов с подозрением на висцеральную и глазную миграцию личинок в Нидерландах: тенденции с 1998 по 2009 год. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2011 июл.30 (7): 873-9. [Медлайн].

  • Ростами А., Риахи С.М., Голландия CV, et al. Оценки серологической распространенности токсокароза у людей во всем мире: систематический обзор и метаанализ. PLoS Negl Trop Dis . 13 (12) декабря 2019 г .: e0007809. [Медлайн].

  • Линч Н.Р., Эдди К., Ходген А.Н. и др. Распространенность инфекции Toxocara canis в тропической Венесуэле. Транс Р Соц Троп Мед Хиг .1988. 82 (2): 275-81. [Медлайн].

  • Cassenote AJ, Lima AR, Pinto Neto JM, Rubinsky-Elefant G. Распространенность серотипов и модифицируемые факторы риска Toxocara spp. у бразильских школьников. PLoS Negl Trop Dis . 2014 май. 8 (5): e2830. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Оски Ф.А. и др. Простейшие паразиты. Токсокароз. Принципы и практика педиатрии . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1994. 1405-08.

  • Hurni MA, Gerbig AW, Braathen LR, Hunziker T.Токсокароз и синдром Уэллса: причинно-следственная связь ?. Дерматология . 1997. 195 (4): 325-8. [Медлайн].

  • Вольфром Э., Чене Г., Лежоли-Буассо Х., Бейло С., Женио М., Тайеб А. [Хроническая крапивница и инфекция токсокара canis. Исследование случай-контроль. Энн Дерматол Венереол . 1996. 123 (4): 240-6. [Медлайн].

  • Bachmeyer C, Lamarque G, Morariu R, et al. Висцеральная мигрирующая личинка, имитирующая лимфому. Сундук .2003 Апрель 123 (4): 1296-7. [Медлайн].

  • Амир Дж., Харел Л., Эйдлитц-Маркус Т., Варсано И. Лимфедема как предвестник токсокароза. Инфекция . 1995 ноябрь-декабрь. 23 (6): 389-90. [Медлайн].

  • Cruz AT, Franklin GY, Kaplan SL. Токсокароз, вызывающий эозинофильный асцит. Pediatr Infect Dis J . 2008 г. 23 апреля. 27 (6): 563-4. [Медлайн].

  • Hamidou MA, Gueglio B, Cassagneau E, et al. Пурпура Геноха-Шонлейна, связанная с инфекцией Toxocara canis. Дж Ревматол . 1999 26 февраля (2): 443-5. [Медлайн].

  • De Cock C, Lemaitre J, Deuvaert FE. Эндомиокардит Леффлера: клиническая картина как опухоль правого желудочка. J Сердечный клапан Dis . 1998, 7 ноября (6): 668-71. [Медлайн].

  • Herry I, Philippe B, Hennequin C и др. Острая опасная для жизни токсокаральная тампонада. Сундук . 1997 декабрь 112 (6): 1692-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тобин Э. Х., Чжан Дж., Матон Б.Менингоэнцефалит и миграция висцеральной личинки у женщины при интенсивном контакте с кошками. Инфекция Дис Клиническая Практика . Май 2011. 19 (3): 221-2.

  • Salvador S, Ribeiro R, Winckler MI, Ohlweiler L, Riesgo R. Детский нейротоксокароз с сопутствующим поражением церебральной, мозжечковой и периферической нервной системы: отчет о болезни и обзор литературы. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2010 ноябрь-декабрь. 86 (6): 531-4. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Глазной токсокароз — США, 2009-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011, 10 июня. 60 (22): 734-6. [Медлайн].

  • Глазной токсокароз — США, 2009-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011, 10 июня. 60 (22): 734-6. [Медлайн].

  • Оски Ф.А. и др. Амбулаторная педиатрия. Эндофтальмит. Принципы и практика педиатрии . 2-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1994. 888.

  • Стюарт JM, Cubillan LD, Cunningham ET.Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения у пациентов с токсокарозом глаз. Сетчатка . 2005 25 декабря (8): 1005-13. [Медлайн].

  • Вудхолл Д. Забытые паразитарные инфекции: токсокароз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www2c.cdc.gov/podcasts/media/pdf/COCA_Toxocariasis.pdf. Доступ: 4 февраля 2015 г.

  • Або-Шехада М.Н., Шариф Л., Эль-Сухон С.Н. и др. Распространенность антител Toxocara canis среди людей в северной Иордании. Дж Гельминтол . 1992 марта 66 (1): 75-8. [Медлайн].

  • Агудело С., Вильяреал Е., Касерес Е. и др. Заражение человека и собак Toxocara canis в бедном районе Боготы. Mem Inst Oswaldo Cruz . 1990 январь-март. 85 (1): 75-8. [Медлайн].

  • Акао Н., Охта Н. Токсокароз в Японии. Паразитол Инт . 2007 июн. 56 (2): 87-93. [Медлайн].

  • Альтчех Дж., Наллар М., Конка М. и др. [Токсокароз: клинико-лабораторные особенности у 54 больных]. Педиатр (Barc) . 2003 май. 58 (5): 425-31. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Токсокароз (Visceral Larva Migrans, Глазная мигрантная личинка). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год . 28-го. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 666-7.

  • Аранго CA. Висцеральная мигрирующая личинка и синдром гиперэозинофилии. Южный Мед J . 1998 сентябрь 91 (9): 882-3.[Медлайн].

  • Arpino C, Gattinara GC, Piergili D, Curatolo P. Инфекция токсокарами и эпилепсия у детей: исследование случай-контроль. Эпилепсия . 1990 Янв-Фев. 31 (1): 33-6. [Медлайн].

  • Ашват М.Л., Робинсон Д.Р., Катнер ХП. Предполагаемый случай токсокароза, связанного с эозинофильным плевральным выпотом: отчет о болезни и обзор литературы. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2004 декабрь 71 (6): 764. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Токсокароз.Спектор Дж. М., Гибсон Т. Е.. Атлас педиатрии в тропиках и странах с ограниченными ресурсами . Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009. 249-251.

  • Baldisserotto M, Conchin CF, Soares Mda G и др. Результаты УЗИ у детей с токсокарозом: сообщение о 18 случаях. Педиатр Радиол . 1999 Май. 29 (5): 316-9. [Медлайн].

  • Bass JL, Mehta KA, Glickman LT и др. Бессимптомный токсокароз у детей.Проспективное исследование и испытание лечения. Clin Pediatr (Phila) . 1987 Сентябрь 26 (9): 441-6. [Медлайн].

  • Bede O, Szénási Z, Danka J, Gyurkovits K, Nagy D. Токсокароз, связанный с хроническим кашлем в детстве: продольное исследование в Венгрии. Дж Гельминтол . 2008 декабрь 82 (4): 357-63. [Медлайн].

  • Бейран И., Кочави О., Миллер Б. «Тихий» глазной токсокароз. Eur J Ophthalmol . 1998 июл-сен. 8 (3): 195-6.[Медлайн].

  • Buijs J, Borsboom G, van Gemund JJ, et al. Распространенность токсокар у 5-летних младших школьников: связь с аллергической астмой. Am J Epidemiol . 1994, 1. 140 (9): 839-47. [Медлайн].

  • Carvalho EA, Rocha RL. Токсокароз: мигрирующая висцеральная личинка у детей. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2011 март-апрель. 87 (2): 100-10. [Медлайн].

  • Чанг С., Лим Дж. Х., Чой Д. и др.Мигрирующая висцеральная личинка печени Toxocara canis: результаты компьютерной томографии и сонографии. AJR Am J Roentgenol . 2006 декабрь 187 (6): W622-9. [Медлайн].

  • Чианферони А., Шнайдер Л., Шанц П.М. и др. Мигрирующие висцеральные личинки, связанные с проглатыванием дождевых червей: клиническая эволюция у пациента подросткового возраста. Педиатрия . 2006 Февраль 117 (2): e336-9. [Медлайн].

  • Силла Г., Перес-Траллеро Е., Гутьеррес С. и др. Распространенность инфекции Toxocara среди детей из среднего класса и из неблагополучных семей на севере Испании (Гипускоа, Страна Басков). Eur J Epidemiol . 1996, 12 октября (5): 541-3. [Медлайн].

  • Dauriac-Le Masson V, Chochon F, Demeret S, Pierrot-Deseilligny C. Менингомиелит Toxocara canis. Дж. Neurol . 2005 Октябрь 252 (10): 1267-8. [Медлайн].

  • Despommier D. Токсокароз: клинические аспекты, эпидемиология, медицинская экология и молекулярные аспекты. Clin Microbiol Ред. . 2003 г., 16 (2): 265-72. [Медлайн].

  • Эберхард М.Л., Альфано Э.Инфекции Toxocara cati у взрослых у детей в США: отчет о четырех случаях. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 1998 Сентябрь 59 (3): 404-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эберхардт О., Биалек Р., Нагеле Т., Дичганс Дж. Эозинофильный менингомиелит при токсокарозе: клинический случай и обзор литературы. Clin Neurol Neurosurg . 2005 августа 107 (5): 432-8. [Медлайн].

  • Elefant GR, Shimizu SH, Sanchez MC и др. Серологическое наблюдение за больными токсокарозом после химиотерапии, основанное на обнаружении антител IgG, IgA и IgE с помощью иммуноферментного анализа. J Clin Lab Анал . 20 (4): 164-72. [Медлайн].

  • Fenoy S, Cuellar C, Guillen JL. Серологические доказательства токсокароза у пациентов из Испании с клиническим подозрением на висцеральную мигрирующую личинку. Дж Гельминтол . 1997 Mar.71 (1): 9-12. [Медлайн].

  • Fenoy S, Cuellar C, Guillen JL. Распространенность токсокароза у детей и взрослых в Мадриде и Тенерифе, Испания. Дж Гельминтол . 1996 июн. 70 (2): 109-13.[Медлайн].

  • Фортенберри Дж. Д., Кенни Р. Д., Младший Дж. Мигрирующая висцеральная личинка, вызывающая статическую энцефалопатию у младенца. Pediatr Infect Dis J . 1991 Май. 10 (5): 403-6. [Медлайн].

  • Фрейзер М., Андерсон М.Л., Софоклеоз С. Лечение глазного токсокароза альбендезолом: описание случая. Оптометрия . 2009 Апрель 80 (4): 175-80. [Медлайн].

  • Gavignet B, Piarroux R, Aubin F, Millon L, Humbert P.Кожные проявления токсокароза человека. J Am Acad Dermatol . 2008 декабрь 59 (6): 1031-42. [Медлайн].

  • Glickman LT, Шанц PM. Эпидемиология и патогенез зоонозного токсокароза. Epidemiol Rev . 1981. 3: 230-50. [Медлайн].

  • Good B, Holland CV, Taylor MR, et al. Глазной токсокароз у школьников. Clin Infect Dis . 2004 15 июля. 39 (2): 173-8. [Медлайн].

  • Gotistein B, Piarroux R.Современные тенденции в области тканевых гельминтов. Паразит . 2008 Сентябрь 15 (3): 291-8. [Медлайн].

  • Гулд И.М., Ньюэлл С., Грин С.Х., Джордж Р.Х. Токсокароз и эозинофильный менингит. Br Med J (Clin Res Ed) . 2 ноября 1985 г. 291 (6504): 1239-40. [Медлайн].

  • Graeff-Teixeira C, da Silva AC, Yoshimura K. Обновленная информация об эозинофильном менингоэнцефалите и его клинической значимости. Clin Microbiol Ред. . 2009 Apr, 22 (2): 322-48, Содержание.[Медлайн].

  • Guneratne R, Mendis D, Bandara T, Fernando SD. Совместное инфицирование токсоплазмой, токсокарой и туберкулезом у четырехлетнего ребенка. BMC Педиатр . 2011 26 мая. 11:44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хавасева К., Дубинский П., Стефанчикова А. Сероэпидемиологическое исследование инфекции человека токсокарой в Словацкой Республике. Дж Гельминтол . 1993 декабрь 67 (4): 291-6. [Медлайн].

  • Хаяси К., Тахара Х., Ямасита К. и др.Визуальные исследования печени у пациентов с мигрирующими висцеральными личинками из-за вероятной инфекции Ascaris suum. Визуализация брюшной полости . 1999 сентябрь-октябрь. 24 (5): 465-9. [Медлайн].

  • Heldrich FJ, Garg PP. Эозинофильный менингит. Md Med J . 1988 Февраль 37 (2): 138-40. [Медлайн].

  • Hill IR, Denham DA, Scholtz CL. Личинки Toxocara canis в мозгу британского ребенка. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1985. 79 (3): 351-4. [Медлайн].

  • Humbert P, Niezborala M, Salembier R, et al. Кожные проявления, связанные с токсокарозом: исследование случай-контроль. Дерматология . 2000. 201 (3): 230-4. [Медлайн].

  • Иддавела Р.Д., Раджапаксе Р.П., Перера Н.А., Агацума Т. Характеристика видоспецифичного экскреторно-секреторного антигена Toxocara canis (TcES-57) и разработка двойного сэндвич-ELISA для диагностики висцеральной мигрирующей личинки. Корейский J Parasitol .2007 Март 45 (1): 19–26. [Медлайн].

  • Инан М., Сакру Н., Ватансевер У., Билги С. Мигрирующая висцеральная личинка в виде острого живота у ребенка. J Педиатр Хирург . 41 (3): e7-9. [Медлайн].

  • Инатоми Ю., Мураками Т., Токунага М. и др. Энцефалопатия, вызванная мигрирующей висцеральной личинкой, вызванной Ascaris suum. J Neurol Sci . 1999 г., 1. 164 (2): 195-9. [Медлайн].

  • Джайн Р., Сони С., Бхаргава Д.К. и др.Гранулемы печени, вызванные мигрирующими висцеральными личинками у взрослых: внешний вид на УЗИ и МРТ. Визуализация брюшной полости . 1994 май-июнь. 19 (3): 253-6. [Медлайн].

  • Jeanfaivre T, Cimon B, Tolstuchow N, et al. Плевральный выпот и токсокароз. Грудь . 1996, январь, 51 (1): 106-7. [Медлайн].

  • Каушик С.П., Гурвиц М., Макдональд С., Павли П. Инфекция Toxocara canis и гранулематозный гепатит. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 июл.92 (7): 1223-5. [Медлайн].

  • Кайес С.Г. Токсокароз человека и синдром мигрирующей висцеральной личинки: коррелятивная иммунопатология. Хим Иммунол . 1997. 66: 99-124. [Медлайн].

  • Kraus A, Valencia X, Cabral AR, de la Vega G. Висцеральные мигрирующие личинки, имитирующие ревматические заболевания. Дж Ревматол . 1995 22 марта (3): 497-500. [Медлайн].

  • Крцмери В. Младший, Гулд И., Собота К., Спаник С. Два случая диссеминированного токсокароза у пораженных носителей, успешно пролеченных мебендазолом. Химиотерапия . 1992. 38 (5): 367-8. [Медлайн].

  • Кумар Дж., Кимм Дж. М.Р. в миелопатии Toxocara canis. AJNR Am J Neuroradiol . 1994 15 ноября (10): 1918-20. [Медлайн].

  • Лассманн Б., Цигрелис С., Вирк А. 33-летняя женщина с выраженной эозинофилией. Mayo Clin Proc . 2007 январь 82 (1): 103-6. [Медлайн].

  • Li MW, Lin RQ, Song HQ, Wu XY, Zhu XQ. Полные митохондриальные геномы трех видов токсокар, важных для здоровья человека и животных. BMC Genomics . 2008 16 мая, 9: 224. [Медлайн].

  • Лим JH. Токсокароз печени: мигрирующая висцеральная личинка. Визуализация брюшной полости . 2008 март-апрель. 33 (2): 151-6. [Медлайн].

  • Ljungstrom I. Toxocara canis. Акуффо Х., Линдер Э., Юнгстрем И., Вальгрен М. Паразиты более холодного климата . Лондон и Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис; 2003. 187–194.

  • Magnaval JF, Galindo V, Glickman LT, Clanet M.Инфекция человека Toxocara центральной нервной системы и неврологические расстройства: исследование случай-контроль. Паразитология . 1997, ноябрь 115 (Pt 5): 537-43. [Медлайн].

  • Матос М. де Ф, Милитао Д. Н., Брам М. А. и др. Наличие антител к токсокарам у детей, отобранных в Hospital Universitario, Campo Grande, MS, Brazil. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 1997 Янв-Фев. 39 (1): 49-50. [Медлайн].

  • Мацуки Ю., Фуджи Т., Накамура-Учияма Ф. и др.Токсокароз проявляется множественными излияниями в перикардиальное пространство, грудную полость и сумку Моррисона. Intern Med . 2007. 46 (12): 913-4. [Медлайн].

  • Михаэль Н.З., Монпети В.Дж., Оризага М. и др. Заражение Toxocara canis энцефалитом. Can J Neurol Sci . 1974 Май. 1 (2): 114-20. [Медлайн].

  • Mimoso MG, Pereira MC, Estevao MH, et al. Эозинофильный менингоэнцефалит, вызванный Toxocara canis. Eur J Pediatr .1993 сентябрь 152 (9): 783-4. [Медлайн].

  • Мойяди А., Махадеван А., Ананд Б. и др. Мигрирующая висцеральная личинка проявляется в виде множественных внутричерепных и внутриспинальных абсцессов. Невропатология . 2007 августа 27 (4): 371-4. [Медлайн].

  • Monsel G, Caumes E. Последние разработки дерматологических синдромов у возвращающихся путешественников. Curr Opin Infect Dis . 2008 21 октября (5): 495-9. [Медлайн].

  • Montalvo AM, Espino AM, Escalante G, Finlay CM.[Изучение серологической распространенности токсокароза в детской популяции в городе Гавана]. Rev Cubana Med Trop . 1994. 46 (3): 156-8. [Медлайн].

  • Морейра-Силва SF, Leao ME, Mendonca HF, Pereira FE. Распространенность антител к токсокарам в случайной выборке стационарных пациентов в детской больнице в Витории, Эспириту-Санто, Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 1998 июл-авг. 40 (4): 259-61. [Медлайн].

  • Мюррей MG, Bahna SL.Консультации по аллергии на эозинофилию у грудного ребенка. Allergy Asthma Proc . 2012 июл-авг. 33 (4): 370-3. [Медлайн].

  • Натвани Д., Лейнг РБ, Карри П.Ф. Скрытый токсокароз — причина повторяющихся болей в животе в детском возрасте. Br J Clin Pract . 1992 Зима. 46 (4): 271. [Медлайн].

  • Нельсон С, Грин Т, Эрнхарт CB. Инфекция Toxocara canis у детей дошкольного возраста: факторы риска и когнитивное развитие детей дошкольного возраста. Нейротоксикол Тератол . 1996 март-апрель. 18 (2): 167-74. [Медлайн].

  • Ота К.В., Димарас Х., Хеон Э., Бабин П.С., Яу Ю.С., Рид С. и др. Токсокароз, имитирующий метастазы ретинобластомы в печень, легкие и спинной мозг. Pediatr Infect Dis J . 2009 28 марта (3): 252-4. [Медлайн].

  • Отейфа Н.М., Мустафа М.А., Элгозамы Б.М. Токсокароз как возможная причина аллергических заболеваний у детей. J Egypt Soc Parasitol .1998 28 августа (2): 365-72. [Медлайн].

  • Патель Х, Гольдштейн Д. Детский увеит. Педиатрическая клиника North Am . 2003 Февраль 50 (1): 125-36. [Медлайн].

  • Petithory JC. Иммунологическая диагностика синдрома мигрирующей глазной личинки. Офтальмология . 1990 май-июнь. 4 (3): 298-300. [Медлайн].

  • Рай С.К., Уга С., Оно К. и др. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Toxocara в Непале. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health .1996, 27 июня (2): 286-90. [Медлайн].

  • Райес А.А., Ламбертуччи-младший. Мигрирующая висцеральная личинка и гнойный абсцесс печени. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 г., апрель 94 (4): 1116. [Медлайн].

  • Рейли А., Беккер Дж, Мейер Дж, Ракофф В. Гиперозинофилия [клиническая конференция]. Med Pediatr Oncol . 1992. 20 (3): 232-9. [Медлайн].

  • Роиг Дж., Ромеу Дж., Риера С. и др. Острая эозинофильная пневмония, вызванная токсокарозом с результатами бронхоальвеолярного лаважа. Сундук . 1992 июл.102 (1): 294-6. [Медлайн].

  • Roldán WH, Espinoza YA. Оценка иммуноэлектропереносного иммуноферментного блоттинга для подтверждающей серодиагностики токсокароза человека. Mem Inst Oswaldo Cruz . 2009 Май. 104 (3): 411-8. [Медлайн].

  • Ромеу Дж., Роиг Дж., Бада Дж. Л. и др. Токсокароз взрослого человека приобретается в результате употребления в пищу сырых улиток. J Заразить Dis . 1991 Август 164 (2): 438. [Медлайн].

  • Sabrosa NA, de Souza EC.Нематодные инфекции глаза: токсокароз и диффузный односторонний подострый нейроретинит. Curr Opin Ophthalmol . 2001 12 декабря (6): 450-4. [Медлайн].

  • Sabrosa NA, Zajdenweber M. Инфекции глаз нематодами: токсокароз, онхоцеркоз, диффузный односторонний подострый нейроретинит и цистицеркоз. Офтальмол Clin North Am . 2002 Сентябрь 15 (3): 351-6. [Медлайн].

  • Сакаи С., Шида Й., Такахаши Н. и др. Поражения легких, связанные с висцеральной мигрирующей личинкой, вызванной Ascaris suum или Toxocara canis: визуализация шести случаев. AJR Am J Roentgenol . 186 (6): 1697-702. [Медлайн].

  • Sane AC, Barber BA. Легочные узелки из-за инфекции Toxocara canis у иммунокомпетентного взрослого человека. Южный Мед J . 1997, январь 90 (1): 78-9. [Медлайн].

  • Сапорито Л., Скарлата Ф, Коломба С., Инфурнари Л., Джордано С., Титоне Л. Токсокароз человека: сообщение о девяти случаях. Acta Paediatr . 2008 сентябрь 97 (9): 1301-2. [Медлайн].

  • Шарки Дж. А., Маккей П. С..Глазной токсокароз у пациента с неоднократно отрицательным титром по ИФА на Toxocara canis. Br J Офтальмол . 1993 апр. 77 (4): 253-4. [Медлайн].

  • Small KW, McCuen BW 2d, de Juan E. Jr, Machemer R. Хирургическое лечение тракции сетчатки, вызванной токсокарозом. Ам Дж. Офтальмол . 1989 г. 15 июля. 108 (1): 10-4. [Медлайн].

  • Sturchler D, Schubarth P, Gualzata M, et al. Тиабендазол против альбендазола в лечении токсокароза: клиническое испытание. Энн Троп Мед Паразитол . 1989 Октябрь 83 (5): 473-8. [Медлайн].

  • Szczepanski T, Sonta-Jakimczyk D, Janik-Moszant A, Olejnik I. Генерализованная лимфаденопатия как начальное проявление токсокароза у семилетнего мальчика. Pediatr Infect Dis J . 1996 15 августа (8): 717-8. [Медлайн].

  • Тейлор М.Р., Кин CT, О’Коннор П., Малвихилл Э., Холланд С. Расширенный спектр токсокаральной болезни. Ланцет . 1988 26 марта.1 (8587): 692-5. [Медлайн].

  • Тейлор М.Р., О’Коннор П., Хинсон А.Р., Смит Х.В. Титры токсокар в материнской и пуповинной крови. J Заразить . 1996 май. 32 (3): 231-3. [Медлайн].

  • Торгерсон П.Р., Розенхайм К., Таннер И., Зядинов И., Гримм Ф., Бруннер М. и др. Скрининг на эхинококкоз, токсокароз и токсоплазмоз в сельской местности на востоке Казахстана. Trop Med Int Health . 2009 14 марта (3): 341-8. [Медлайн].

  • Ухликова М., Хубнер Дж.Распространенность инфекции Toxocara canis в Чешской Республике. Cent Eur J Public Health . 1998 6 августа (3): 195-8. [Медлайн].

  • Vidal JE, Sztajnbok J, Seguro AC. Эозинофильный менингоэнцефалит, вызванный Toxocara canis: отчет о болезни и обзор литературы. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2003 сентябрь 69 (3): 341-3. [Медлайн].

  • Villano M, Cerillo A, Narciso N, et al. Редкий случай Toxocara canis arachnoidea. J Neurosurg Sci .1992 янв-март. 36 (1): 67-9. [Медлайн].

  • Walker MD, Zunt JR. Нейропаразитарные инфекции: нематоды. Семин Нейрол . 2005 Сентябрь 25 (3): 252-61. [Медлайн].

  • Уолш СС, Робсон, штат Висконсин, Харт, Калифорния. Острый преходящий миозит, вызванный токсокарой. Арч Дис Детский . 1988 Сентябрь 63 (9): 1087-8. [Медлайн].

  • Уэллс DL. Общественное понимание токсокароза. Общественное здравоохранение . 2007 Март 121 (3): 187-8.[Медлайн].

  • Wisniewska-Ligier M, Wozniakowska-Gesicka T, Sobolewska-Dryjanska J, Markiewicz-Józwiak A, Wieczorek M. Анализ течения и лечения токсокароза у детей — длительное наблюдение. Parasitol Res . 2012 июн. 110 (6): 2363-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wolfrom E, Chene G, Boisseau H, et al. Хроническая крапивница и Toxocara canis. Ланцет . 1995 21 января. 345 (8943): 196. [Медлайн].

  • Xinou E, Lefkopoulos A, Gelagoti M, et al.Результаты КТ и МРТ при церебральной токсокаральной болезни. AJNR Am J Neuroradiol . 2003 24 апреля (4): 714-8. [Медлайн].

  • Захария С.Б., Захария Б., Варгезе Р. Нейровизуализационные исследования церебрального синдрома «висцеральной мигрирующей личинки». Дж. Нейровизуализация . 1994, 4 января (1): 39-40. [Медлайн].

  • Zygulska-Mach H, Krukar-Baster K, Ziobrowski S. Глазной токсокароз у детей и юношества. Док офтальмол . 1993. 84 (2): 145-54.[Медлайн].

  • Выявление и лечение глазного токсокароза

    Аджай Сингх, доктор медицины, E.T. Каннингем-младший, доктор медицины, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, и Джей М. Стюарт, доктор медицины, Сан-Франциско

    Диагностика глазного токсокароза может быть сложной задачей как потому, что это состояние относительно необычно, так и потому, что его проявления обычно варьируются от пациента к пациенту. В недавнем исследовании распространенности, клинических особенностей и причин потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом, проведенном в больнице Фрэнсиса I.Proctor Foundation, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, общая распространенность инфекции глаза Toxocara была относительно низкой и составляла 1 процент от общей популяции увеита.1 Тем не менее, глазной токсокароз остается важной причиной увеита, особенно у детей и подростков. Взрослые.

    Инфицирование человека нематодами Toxocara canis или Toxocara cati может вызывать как системный, так и глазной токсокароз. Окончательными хозяевами для этих видов нематод являются собаки и кошки соответственно.Люди заражаются этим заболеванием при проглатывании яиц с зародышем, обычно из зараженных сырых овощей или инфицированного сырого мяса (курица, кролик и баранина), 2 из загрязненных источников воды или через геофагию. Большинство повреждений глаз возникает в результате воспалительной реакции, которая возникает после смерти личинки. По причинам, которые до конца не изучены, глазной и системный токсокароз обычно диагностируют у пациентов разного возраста. В частности, было замечено, что системный токсокароз, также называемый мигрирующей висцеральной личинкой, как правило, поражает детей в возрасте до 3 лет, возможно, из-за повышенной частоты пика среди этой группы3, в то время как глазной токсокароз обычно проявляется у детей старшего возраста и молодых людей. Взрослые.

    Клиническая презентация

    Глазной токсокскаридоз является односторонним у 90 процентов пациентов.1,4,5 Традиционно считается, что это заболевание поражает в первую очередь младенцев и детей младшего возраста, но недавние исследования выявили случаев заражения токсокарой у ряда подростков и молодых людей. . Неизвестно, был ли этот сдвиг в демографии следствием более глубокого понимания эпидемиологии глазного токсокароза, изменения схемы направления к специалистам или истинного изменения групп риска.1,5 Контакт с домашними собаками и кошками, особенно с щенками и котятами, которые с большей вероятностью переносят инфекцию, считается важным фактором риска для детей. Общие симптомы, которые приводят пациентов в клинику, включают нечеткое зрение и плавающие помутнения. Также могут присутствовать боль и светобоязнь, но обычно они незначительны6. У молодых пациентов глазная инфекция может быть незаметна до тех пор, пока они не пройдут проверку зрения в школе или не разовьются косоглазие или лейкокория.

    Рисунок 1.Два отдельных пациента (A и B) с излеченными гранулемами заднего полюса вследствие токсокароза глаза. Обратите внимание на заметные складки сетчатки и образование эпиретинальной мембраны.


    Глазной токсокароз проявляется в виде гранулемы заднего полюса (см. Рисунок 1) у 25–50 процентов пациентов. 1,4,5,6 , хотя было высказано предположение, что гематогенно распространяющиеся нематоды могут с большей вероятностью поселиться в небольших перифовеальных концевых артериях.И наоборот, может быть просто то, что поражения желтого пятна, скорее всего, будут симптоматическими и, следовательно, побудить пациентов обратиться за медицинской помощью. Остро, Toxocara retinochoroiditis выглядит как туманное, плохо очерченное белое пятно с покрывающим его витритом. Когда воспаление проходит, поражение становится отчетливым, хорошо разграниченным, приподнятым белым образованием размером от половины до четырех диаметров диска. Нарушение пигментного эпителия сетчатки часто окружает поражение, и складки сетчатки, отходящие от очага поражения, встречаются довольно часто.При внимательном осмотре может быть обнаружен темно-серый центр, который, как предполагалось, является остатками личинки 6,7, а также кровеносные сосуды сетчатки, входящие в гранулему. Toxocara Гранулемы также могут развиваться на диске зрительного нерва, и в этом случае потеря зрения может быть значительной; может присутствовать афферентный зрачковый дефект, и обследование глазного дна может выявить перипапиллярную отслойку и / или экссудаты сетчатки по типу макулярной звезды (нейроретинит).

    Около 50 процентов всех глаз с токсокарозом проявляются в виде периферической гранулемы (см. Рисунок 2) .1,4,5,6 В острой форме поражение выглядит как мутная белая масса на периферическом дне глазного дна, которая может имитировать сугроб, наблюдаемый у пациентов с парспланитом. Со временем консолидация и сокращение поражения приводит к появлению периферической приподнятой массы, часто с расширяющимися кзади складками сетчатки (см. Рис. 3) . В некоторых случаях экссудаты сетчатки могут быть обширными.

    Рис. 2. Два отдельных пациента с периферическими гранулемами из-за глазного токсокароза.Обратите внимание на заметные, расширяющиеся кзади складки сетчатки и, в случае А, обширный экссудат.

    Менее 25 процентов глаз с токсокарозом имеют плотное воспаление стекловидного тела, имитирующее эндофтальмит (см. Рисунок 3) .1,4,6 В отличие от многих других форм увеита, признаки эндофтальмита Toxocara часто более выражены. выражен, чем симптомы. Фактически, как уже отмечалось, боль и светобоязнь обычно минимальны или отсутствуют. При обследовании с помощью щелевой лампы обычно выявляется легкая или умеренная вторичная реакция передней камеры с разбросанными небольшими кератическими осадками на эндотелии роговицы.Иногда могут развиваться задние синехии, но это не так. Образование гипопиона, хотя и сообщается, встречается редко8. Визуализация глазного дна через воспаление стекловидного тела обычно затруднена. В тяжелых случаях может развиться экссудативная отслойка сетчатки. Когда воспаление спадает, стекловидные оболочки могут образовывать ретролентальную массу, которая в тяжелых случаях может вызывать отслоение цилиарного тела, гипотонию и туберкулез.

    Основные причины потери зрения у пациентов с глазным токсокарозом в значительной степени зависят от локализации и тяжести воспаления.Зрение обычно ухудшается у пациентов с эндофтальмитом Toxocara из-за помутнения воспалительной среды, кистозного макулярного отека и / или образования катаракты. Гранулемы заднего полюса, напротив, обычно вызывают потерю зрения из-за прямого поражения желтого пятна или диска зрительного нерва, вторичного образования сетчатых складок или эпиретинальных мембран или, в редких случаях, развития хориоидальной неоваскуляризации. Снижение зрения у пациентов с токсокарозом периферических глаз обычно является следствием поражения желтого пятна в виде простирающихся кзади серповидных складок или экссудата.Кроме того, амблиопия может развиться у молодых пациентов с помутнением срединного слоя и / или поражением желтого пятна.

    Рисунок 3. Эндофтальмит Toxocara. Обширный витрит скрывает детали глазного дна, так что диск зрительного нерва (стрелка) едва виден.

    Диагностика

    Несмотря на то, что анамнез, обзор систем и полное обследование глаз при расширении являются наиболее важными, несколько дополнительных тестов также могут быть полезны в диагностике токсокароза глаз.Эозинофилия сыворотки указывает на инфекцию, но обычно присутствует только в условиях активной системной инфекции. Эозинофилы, обнаруженные в водной или стекловидной жидкости, являются более прямым индикатором глазной инфекции, но такие жидкости редко доступны для тестирования. Анализы для обнаружения антител против Toxocara в сыворотке используются наиболее часто и могут быть полезны для подтверждения клинического диагноза, но, как известно, они мало чувствительны. Повышенная чувствительность может быть достигнута с помощью анализа внутриглазных жидкостей с помощью ELISA 9,10, но такое тестирование доступно только в нескольких изолированных исследовательских центрах.Таким образом, во всех смыслах и целях глазной токсокароз часто является клиническим диагнозом.

    Методы визуализации могут предоставить дополнительную информацию многим пациентам. Оптическая когерентная томография гранулем заднего полюса обычно демонстрирует высоко отражающую массу, расположенную над RPE11, а также может показать факторы, потенциально способствующие потере зрения, такие как наличие интраретинальной или субретинальной жидкости. В-сканирование УЗИ особенно полезно, когда витрит или другие помутнения не позволяют увидеть глазное дно.

    Редко диагноз глазного токсокароза ставится гистопатологически после идентификации мертвой личинки в центре эозинофильной гранулемы (см. Рисунок 4) .


    Лечение

    Решение о начале терапии зависит от стадии инфекции. Клинические проявления в состоянии покоя без активного воспаления не требуют противовоспалительного или противоглистного лечения. Для тех редких пациентов, которые обращаются с поражением глаз на фоне висцеральной мигрирующей личинки, наиболее эффективным является системное лечение одним из производных бензимидазола (альбендазолом, тиабендазолом и мебендазолом) в сочетании с местными и / или системными кортикостероидами по показаниям.12,13 Хотя сравнительных исследований нет, лучшая переносимость альбендазола и его общедоступность в большинстве стран делают его предпочтительным противоглистным препаратом в большинстве случаев.

    Кортикостероиды можно вводить местно, периокулярно, внутриглазно или системно, в зависимости от локализации и тяжести воспаления. Циклоплегия / мидриатика часто показана при наличии воспаления передней камеры, чтобы минимизировать риск образования задних синехий, и ее следует выбирать и дозировать в зависимости от тяжести воспаления.У отобранных пациентов следует рассмотреть возможность витрэктомии Pars plana для удаления воспалительных тканей, снятия тракции витреомакулярного тракта и устранения отслоения сетчатки (см. Рисунок 5) .14 Также были предприняты попытки хирургического удаления живой личинки из субретинального пространства15. подвижную личинку можно уничтожить с помощью лазерной фотокоагуляции.

    Профилактика

    Надлежащая утилизация наполнителя туалета, дегельминтизация инфицированных домашних животных, полное приготовление мяса, тщательное ополаскивание фруктов и овощей и надлежащая практика мытья рук являются важными мерами предотвращения заражения человека.16 Накрытие песочниц на общих игровых площадках и открытых огородах также полезно, поскольку помогает предотвратить заражение, а повышение температуры, вызванное независимым укрытием, способствует уничтожению существующих яиц.17

    Рис. 4. Окрашенный H&E срез периферической сетчатки, показывающий мертвую личинку Toxocara canis в центре эозинофильной гранулемы. Этот срез был вырезан из исходного гистопатологического блока, который был впервые изучен и опубликован в 1965 году.19


    Хотя в настоящее время молекулярные вакцины не доступны, они могут когда-нибудь оказаться полезными для борьбы с заражением собак и кошек. К настоящему времени миозины Toxocara были идентифицированы как потенциальные кандидаты в антигены для такой вакцины.18

    Для диагностики глазного токсокароза требуется высокий индекс подозрительности. Чаще всего страдают дети и молодые люди. Воспаление обычно одностороннее с одним из трех проявлений: гранулема заднего полюса, периферическая гранулема или эндофтальмит Toxocara .Анализ сыворотки на антитела против Toxocara может быть полезным, но, как известно, он нечувствителен, поэтому к отрицательным результатам следует относиться с осторожностью. Визуализация, особенно ОКТ и В-сканирование, часто бывает полезным. Большинству пациентов с глазным токсокарозом полезно лечение кортикостероидами, но не антигельминтными средствами, поскольку воспаление возникает в результате реакции организма на мертвого червя. Однако следует рассмотреть возможность применения противоглистного агента при активной системной инфекции или при офтальмоскопическом наблюдении живой подвижной личинки.Витрэктомия Pars plana показана избранным пациентам с длительно существующими обломками стекловидного тела, тракцией или регматогенной отслойкой сетчатки14

    Рис. 5. Гранулема заднего полюса у 10-летней девочки с домашним скунсом и двухмесячным анамнезом ухудшения зрения и плавающих помутнений, поражающих ее левый глаз (A). Зрение на презентации было 20/100. Сывороточный IgG к токсокарам был положительным при разведении 1:16.Для иссечения гранулемы и удаления эпиретинальных мембран была выполнена витрэктомия pars plana (B). Окончательный послеоперационный обзор был 20/25.


    Д-р Сингх — научный сотрудник, а д-р Стюарт — преподаватель кафедры офтальмологии Медицинской школы UCSF. Свяжитесь с ними в отделении офтальмологии Медицинской школы UCSF, 10 Koret Way, K301, Сан-Франциско, Калифорния 94143-0730, телефон: (415) 476-0496, факс: (415) 476-0336, электронная почта: stewartj @ Vision.ucsf.edu.

    Доктор Каннингем — директор службы увеитов Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра и клинический профессор офтальмологии Медицинской школы Стэнфордского университета. Свяжитесь с ним в West Coast Retina Medical Group, Inc., 185 Berry St., Lobby 5, Suite 130, San Francisco, CA 94107-1739. Телефон: (415) 972 4600, факс: (415) 975 0999, электронная почта: [email protected]

    1. Стюарт JM, Cubillan LD, Cunningham ET Jr. Распространенность, клинические особенности и причины потери зрения среди пациентов с глазным токсокарозом.Сетчатка 2005; 25: 1005-13.

    2. Нагакура К., Татибана Х., Канеда Й., Като Ю. Токсокароз, возможно, вызванный употреблением в пищу сырого цыпленка. Журнал Infect Dis 1989; 160: 735-6.

    3. Шанц PM, Weis PE, Pollard ZF, et al. Факторы риска токсокаральной мигрирующей глазной личинки: исследование случай-контроль. Am J Public Health 1980; 70: 1269.

    4. Wilkinson CP, Welch RB. Внутриглазные токсокары. Am J Ophthalmol 1971; 71: 921-30.

    5. Ёкои К., Гото Х., Сакаи Дж., Усуи М.Клинические особенности глазного токсокароза в Японии. Ocul Immunol Inflamm 2003; 11: 269-75.

    6. Щиты JA. Глазной токсокароз. Обзор. Surv Ophthalmol 1984; 28: 361-81

    7. Foster CS. Глазной токсокароз. В: Фостер и Витале. Диагностика и лечение увеита. Филадельфия: W.B. Сондерс, 2002: 428-436.

    8. Аппельманс М., Михильс Дж., Рокет П. Увеит с эозинофильным гипопионом, вызванный личинками нематод. Bull Soc Belge Ophtalmol 1965; 140: 505-12

    9.Магнавал Дж. Ф., Малард Л., Морассин Б., Фабр Р. Иммунодиагностика глазного токсокароза с использованием вестерн-блоттинга для обнаружения специфических антител к Toxocara IgG и CAP для измерения специфических антител к Toxocara IgE. Дж. Гельминтол 2002; 76: 335-9.

    10.Benitez del Castillo JM, Herreros G, Guillen JL. Двусторонний глазной токсокароз, продемонстрированный иммуноферментным анализом водянистой влаги. Am J Ophthalmol 1995; 119: 514-6.

    11. Хигашидэ Т., Акао Н., Сирао Э, Сирао Ю.Результаты оптической когерентной томографии и ангиографии пациента с субретинальной гранулемой токсокар. Am J Ophthalmol 2003; 136: 188-90.

    12. Sturchler D, Schubarth P, Gualzata M, Gottstein B, Oettli A. Тиабендазол против альбендазола в лечении токсокароза: клиническое испытание. Энн Троп Мед Паразитол 1989; 83: 473-8.

    13. Sabrosa NA, de Souza EC. Нематодные инфекции глаз: токсокароз и диффузный односторонний подострый нейроретинит. Curr Opin Ophthalmol 2001; 12: 450–454.

    14. Amin HI, McDonald HR, Han DP, Jaffe GJ, et al. Обновление витрэктомии для тракции желтого пятна при глазном токсокарозе. Сетчатка 2000; 20: 80-5.

    15. de Souza EC, Nakashima Y. Диффузный односторонний подострый нейроретинит. Отчет о трансвитреальном хирургическом удалении субретинальной нематоды. Офтальмология 1995; 102: 1183-6.

    16. Харви Дж. Б., Робертс Дж. М., Шанц П. М.. Обзор рекомендаций ветеринаров по лечению кишечных паразитов у собак и борьбе с ними: значение для общественного здравоохранения.J Am Vet Med Assoc 1991; 199: 702-7.

    17. Уга С., Катаока Н. Меры по контролю заражения яиц токсокарами в песочницах общественных парков. Am J Trop Med Hyg 1995; 52: 21-4.

    18. Обваллер А., Дюшен М., Брюн Н., Штайпе В, Трипп С., Крафт Д., Видерманн Г., Ауэр Н., Аспок Н. Рекомбинантное рассечение тяжелой цепи миозина Toxocara canis показывает сильную кластеризацию антигенных областей. Parasitol Res 2001; 87: 383-9.

    19. Хоган MJ, Кимура SJ, Спенсер WH.Мигрирующая висцеральная личинка и периферический ретинит. JAMA 1965; 194: 1345-7.

    Токсокароз | DermNet NZ

    Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г.


    Что такое токсокароз?

    Токсокароз человека вызывается заражением личинками двух широко распространенных круглых червей: Toxocara canis и Toxocara cati . Кишечник собаки и кошки является резервуаром для T. canis и T. cati соответственно. T. canis чаще вызывает болезни человека. Токсокароз у человека широко распространен и обычно протекает бессимптомно. По оценкам, почти 14% населения Соединенных Штатов инфицировано, а в сельских районах и тропических странах показатели еще выше.

    Большинство яиц попадает в окружающую среду с фекалиями щенков и кормящих собак. Люди обычно заражаются при попадании в организм яиц из окружающей среды. Заболевание обычно поражает маленьких детей, которые в прошлом поедали почву, контактировали с собаками, а также детей, живущих в плохих социально-экономических условиях.

    Каковы клинические признаки токсокароза?

    Из проглоченных яиц токсокар развиваются личинки, которые проникают через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Затем личинки переносятся с кровотоком в печень, легкие и другие органы, где они могут оставаться в течение длительного времени. Особый тип лейкоцитов, называемых эозинофилами, сопровождает личинок и проникает в органы и ткани в ответ на инфекцию. Повышенный уровень эозинофилов обычно можно обнаружить в крови.

    Легкие инфекции, вызванные личинками Toxocara , часто не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы присутствуют, описаны различные клинические синдромы.

    Клинический синдром Клинические особенности
    Висцеральная мигрирующая личинка (VLM) Печень и легкие чаще всего вызывают боль в животе, снижение аппетита, увеличение печени, кашель, хрипы, беспокойство, лихорадку и астму. Кожные заболевания возникают примерно в одном из четырех случаев и включают сыпь, крапивницу и подкожные узелки (небольшие образования под эпидермисом).
    Глазная мигрирующая личинка (OLM) Миграция личинок T. canis в глаз вызывает потерю зрения.
    Общий токсокароз Обычно поражает взрослых пациентов, проживающих в сельских районах региона Юг-Пиренеи во Франции. Подается при хронической нехватке энергии и слабости, связанной с расстройством пищеварения. Анализы крови показывают повышенный уровень эозинофилов и общего IgE. Иногда присутствуют кожные проявления, такие как зуд, экзема / дерматит и крапивница.
    Скрытый токсокароз Неспецифические симптомы, такие как кашель, боль в животе, головная боль, нарушение сна, рвота, увеличение печени и иногда сыпь. Анализы крови показывают повышение эозинофилов примерно в половине всех случаев.
    Токсокароз

    VLM и OLM обычно более тяжелые, тогда как обычный и скрытый токсокароз менее тяжелы и в большинстве случаев излечиваются спонтанно.

    Каковы кожные проявления токсокароза?

    Кожные проявления относительно часто встречаются у пациентов с токсокарозом, особенно при VLM и обычном токсокарозе.Иногда кожные проявления могут быть единственным признаком заболевания. Учитывая высокую распространенность токсокароза во всем мире, диагноз следует рассматривать в любом случае недиагностированного подозрительного поражения кожи, которое повторялось в течение нескольких месяцев или лет, например:

    Как диагностируется токсокароз?

    Хотя окончательный диагноз основан на обнаружении личинок Toxocara в образцах тканей, получение биопсийного материала, содержащего личинки, может быть трудным и обычно не требуется.Диагноз обычно основывается на клинических характеристиках и результатах анализов крови:

    • Заметно повышенное количество лейкоцитов и повышенное содержание эозинофилов.
    • Повышенный общий IgE.
    • Повышенные специфические антитела IgE или IgG против Toxocara могут быть обнаружены с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Антитела IgG являются наиболее чувствительными, но остаются повышенными в течение как минимум четырех лет после заражения; Уровни специфических IgE-антител значительно снижаются в течение первого года после лечения.
    • Уровни эозинофилов обычно нормальны у пациентов с хроническими кожными проявлениями токсокароза. Кроме того, у пациентов с хронической крапивницей, зудом или почесухой могут быть более низкие уровни антител, чем у пациентов со стандартной VLM. У этих пациентов серологический метод вестерн-блоттинга может быть более подходящим для диагностики токсокароза.

    Тест ELISA может быть изменен для подтверждения OLM с использованием образцов жидкости изнутри глаза.

    Как лечить токсокароз?

    • Общий или скрытый токсокароз обычно проходит спонтанно.
    • Симптоматическая VLM или OLM требует лечения антигельминтным средством, таким как альбендазол, диэтилкарбамазин или мебендазол (последний — единственный агент, зарегистрированный в Новой Зеландии). Если есть глазное или неврологическое заболевание, также можно использовать кортикостероиды.
    • Соответствующее антигельминтное лечение часто может вылечить кожные проявления токсокароза; особенно почесуха и, в меньшей степени, хроническая крапивница.

    Как предотвратить токсокароз?

    • Собак и кошек необходимо лечить от аскариды.
    • Детей нужно научить не есть землю.
    • Не позволяйте собакам посещать общественные игровые площадки и места, где играют дети.

    Ссылки

    • Gavignet B, Piarroux R, Aubin F, Millon L, Humbert P. Кожные проявления токсокароза человека. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 1031–42. PubMed

    В DermNet NZ

    Другие веб-сайты

    Книги о кожных заболеваниях

    Токсокароз: история болезни, виды, диагностика, лечение

    Токсокароз — инфекция, вызванная личинками аскариды собак ( Toxocara canis ) и кошек ( Toxocara cati ).Яйца круглых червей из фекалий собак и кошек часто встречаются в почве и песке в парках, общественных пляжах и других местах на открытом воздухе.

    В нормальном жизненном цикле яйца аскариды попадают в организм другой собаки или кошки, а личинка мигрирует через стенку кишечника. Взрослые черви развиваются в тонком кишечнике и откладывают яйца, которые выводятся с калом, где они снова становятся заразными в почве.

    Человек не является естественным хозяином, но может заразиться, случайно проглотив яйца из почвы.Личинки вылупляются и проникают через стенку кишечника, путешествуя по другим частям тела, таким как печень, сердце и мозг. У человека личинки не развиваются в зрелых червей и не откладывают новые яйца. Однако они вызывают болезнь. Есть три общепризнанных синдрома.

    Личинки второй стадии Toxocara canis вылупляются из яиц — Авторское право изображения: olgaru79 / Shutterstock

    Типы токсокароза

    Скрытый токсокароз обнаружен у детей.Это вызывает легкое заболевание с лихорадкой. Другие возможные симптомы включают кашель, плохой сон, головные боли и боли в животе. У детей могут появиться признаки инфицированных лимфатических узлов, опухшей печени или хрипов. Считается, что скрытый токсокароз вызывается длительным воздействием мигрирующих молодых червей.

    Visceral larva migrans (VLM) — воспалительная реакция, вызванная гибелью личинок, мигрирующих через внутренние органы. В первую очередь он поражает детей в возрасте до пяти лет.С VLM:

    связан ряд симптомов.
    • усталость
    • потеря веса
    • анорексия
    • лихорадка
    • кашель
    • пневмония
    • бронхоспазм
    • Боль в животе
    • головная боль
    • сыпь
    • изъятия (редко)

    Также могут присутствовать опухшая печень, инфицированные лимфатические узлы и хрипы. Могут развиться серьезные осложнения, такие как плевральный выпот, хроническая крапивница (крапивница), миокардит и дыхательная недостаточность.

    Когда личинки мигрируют в глаза ( глазных мигрирующих личинок ), они могут вызвать проблемы со зрением, покраснение глаз или появление белого зрачка (лейкокории). Хориоретинит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки — и гранулемы — типичные наблюдения при осмотре. OLM может вызвать потерю зрения, фиброз сетчатки, ретинобластому и отслоение сетчатки.

    OLM чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до десяти лет.

    Диагностика токсокароза

    VLM следует заподозрить у любого ребенка с необъяснимым фебрильным заболеванием и эозинофилией (увеличение определенного типа лейкоцитов).Мультисистемное заболевание, опухшая печень и употребление грязи в анамнезе — это другие признаки того, что у ребенка может быть ВЛМ. Ключевыми симптомами OLM являются односторонняя потеря зрения и косоглазие (смещение глаз).

    Окончательный диагноз VLM может быть поставлен путем тестирования на общие антигены круглых червей и вещество группы крови А. Однако эти иммунологические тесты не являются надежными для OLM, потому что пациенты, как правило, имеют более низкие уровни антигена круглого червя в крови. ОЛМ диагностируется при офтальмологическом обследовании.

    Лечение

    Стандартное лечение токсокароза — пятидневный курс альбендазола. Иногда к нему добавляют кортикостероиды, чтобы подавить аллергическую реакцию на круглых червей. Для OLM предпочтительными методами лечения являются хирургическое вмешательство, стероиды и противоглистная (противопаразитарная) химиотерапия.

    Дополнительная литература

    Toxocara Canis Артикул


    Непрерывное образование

    Токсокароз человека — это гельминтозная инфекция, поражающая в первую очередь лиц из более низкого социально-экономического класса в тропических и субтропических регионах по всему миру.Токсокароз — это аскарида, также известная как нематода, которая редко вызывает клинические проблемы. Однако он может вызвать слепоту или менингоэнцефалит. Два основных вида Toxocara поражают людей: Toxocara canis и Toxocara cati. Хозяева включают кошек, собак, лисиц, койотов и волков. Эти хозяева питают нематод в кишечнике, сбрасывая яйца с фекалиями. Яйца с зародышами остаются заразными в течение многих лет вне хозяина. В дикой природе плотоядные животные, такие как кошки и собаки, потребляют инфицированное мясо или просто почву, содержащую яйца, и паразит сохраняется в их кишечнике.Кроме того, у собак и кошек была зарегистрирована трансплацентарная передача. Люди относятся к множеству возможных промежуточных хозяев. Клиническое заболевание возникает в результате миграции паразита через внекишечные ткани. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение Toxocara canis и подчеркивается роль межпрофессиональных членов команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пациентов.

    Цели:

    • Объясните жизненный цикл Toxocara canis.
    • Объясните, какие системы органов чаще всего поражаются Toxocara canis.
    • Объясните, когда следует рассматривать диагноз Toxocara canis.
    • Обозначьте важность улучшения координации ухода между межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения Tocoxara canis

    Введение

    Токсокароз человека — это гельминтозная инфекция, поражающая в первую очередь группы населения более низкого социально-экономического класса в тропических и субтропических широтах по всему миру.Это круглые черви (также известные как нематоды), которые не часто имеют клинических последствий; однако известно, что он может иметь серьезные осложнения, такие как слепота или менингоэнцефалит.

    Два основных вида Toxocara поражают людей: Toxocara canis и Toxocara cati . Определенные хозяева включают кошек, собак, лисиц, койотов и волков. Эти хозяева питают нематод в кишечнике, откладывая яйца с фекалиями. Эти яйца с зародышем остаются заразными в течение многих лет вне окончательного хозяина.В дикой природе промежуточные хозяева, такие как другие кошки, собаки, кролики и птицы, заглатывают цисты, которые вылупляются и мигрируют к различным мышцам и органам для инцистирования. В дикой природе плотоядные животные, такие как кошки и собаки, потребляют инфицированное мясо (или просто почву, содержащую яйца), а паразит остается в их кишечнике. Кроме того, существует убедительная документация о трансплацентарной передаче у собак и кошек. Люди относятся к множеству возможных промежуточных животных-хозяев. Клиническое заболевание возникает в результате миграции паразита через экстракишечные ткани.[1] [2]

    Висцеральная мигрирующая личинка обычно встречается у детей, потому что они часто играют в районах с загрязненной почвой.

    Этиология

    Клинический токсокароз является продуктом миграции видов токсокар через ткани. Toxocara canis в первую очередь поражает собак (собак, лисиц и волков), тогда как T. cati в первую очередь заражает кошачьих (кошек). Считается, что T. cati чаще вызывает тяжелые заболевания человека.Дети более склонны к заражению фекально-оральным путем, поскольку они с большей вероятностью потребят яиц Toxocara , проглотив почву или другие загрязненные вещества. Эпидемиологические исследования показали, что в общественных парках с общими песочницами особенно много яиц, что подвергает риску детей, посещающих эти места [3].

    Эпидемиология

    видов токсокар распространены во всем мире — их концентрация сосредоточена в районах с большими популяциями домашних собак и кошек.Во всем мире Toxocara преимущественно поражает детей в тропических и субтропических регионах. В глобальном масштабе это заболевание чаще встречается в развивающихся странах, где серологическая распространенность превышает 80% среди детей в некоторых частях Нигерии. [4] В Соединенных Штатах оценки серологической распространенности колеблются от 5% до 15%, и ежегодно диагностируется около 10000 клинических случаев [5] [6]. Факторы риска заражения включают бедность, географическое положение, загрязненную почву, молодой возраст и высокую концентрацию собак и кошек.Именно из-за этих факторов риска существует большая разница в распространенности между развитым и развивающимся миром.

    Патофизиология

    Клиническая болезнь возникает из-за миграции личинок паразитических нематод через ткани. Признаки и симптомы различаются в зависимости от пораженного органа и воспалительной реакции хозяина. Существует четыре типа заболеваний: мигрирующая глазная личинка (OLM), мигрирующая висцеральная личинка (VLM), нейротоксокароз и скрытый токсокароз.Скрытое заболевание чаще всего проявляется простой стойкой эозинофилией и может быть связано с продолжением фазы миграции. Интересно, что эта миграционная фаза может длиться годами. [7]

    Личинки часто накапливаются в органах, но не способны завершить жизненный цикл у человека. В органах личинка провоцирует гранулематозную реакцию или абсцесс.

    История и физика

    Глазная мигрирующая личинка (OLM) вызывается миграцией личинок через задний сегмент глаза и является ведущей инфекционной причиной слепоты у детей в развитых странах.OLM обычно проявляется односторонней потерей зрения у ребенка, чаще всего в возрасте от пяти до десяти лет. Обследование может выявить увеит, ретинит, хориоидит или эндофтальмит в зависимости от местонахождения паразита. Инфекция также может привести к вторичной глаукоме. Гистологически ожидаемыми проявлениями являются эозинофильные абсцессы с окружающими гранулематозными реакциями.

    Висцеральная мигрирующая личинка (VLM) вызывается миграцией личинок как через твердые, так и через полые органы в брюшной полости и должна рассматриваться у любого ребенка с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болями в животе и эозинофилией.Обследование может быть связано с гепатоспленомегалией, которая может помочь клиницистам понять, что это не просто вирусный гастроэнтерит. Поражение легких может вызвать бронхоспазм и хрипы.

    Заболевание центральной нервной системы встречается редко, но может быть тяжелым и варьироваться от эозинофильного менингита до молниеносного менингоэнцефалита, проявляющегося судорогами, энцефалопатией или психоневрологическими симптомами. [7] [8]

    Оценка

    Диагностика токсокароза затруднена.Хотя идентификация микроорганизмов под микроскопом является золотым стандартом, это редко достигается по практическим причинам. Доступны и рекомендуются анализы ELISA; тем не менее, они, к сожалению, имеют относительно низкую чувствительность (примерно 80%). [9] Кроме того, учитывая, что люди не являются окончательными хозяевами для Toxocara , микроскопия кала неэффективна. Другие вторичные индикаторы инфекции включают эозинофилию и гипергаммаглобулинемию. Однако эти маркеры неспецифичны, и их чувствительность не получила обширной поддержки в литературе.Клинический диагноз и предполагаемое лечение — это вариант, который следует рассматривать в правильном клиническом контексте.

    Лечение / менеджмент

    Для лечения VLM эффективны альбендазол и мебендазол. Рекомендуется использовать альбендазол, поскольку он лучше проникает в ткани, чем мебендазол. Доза альбендазола составляет 10 мг / кг / сут, разделенная на два приема в течение пяти дней. В зависимости от других эндемических инфекций также могут быть полезны ивермектин и ДЭК (диэтилкарбамазин).Лечение OLM сложнее и направлено на уменьшение воспаления. Таким образом, преднизон часто является добавкой к противоглистным средствам, а хирургическое вмешательство применяется только в самых тяжелых случаях [7] [9].

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный диагноз VLM широк, так как многие инфекции могут вызывать эозинофилию и лихорадку. Поскольку это глобальное заболевание, первостепенное значение имеет местная эпидемиология. Следует учитывать аскаридоз (синдром Леффлера), трихинеллез, стронгилоиды, онхоцеркоз, шистосомоз, парагонимус, энтамоеба гистолитика и фасциола гепатика.

    Центральный дифференциал для ОЛМ — ретинобластома. Заболевание было первоначально обнаружено в 1950-х годах на энуклеированных глазах с подозрением на ретинобластому.

    Эозинофильный менингит также имеет узкий дифференциальный диагноз: главным критерием является ангиостронгил (крысиный глист).

    Прогноз

    Прогноз для VLM в целом хороший; однако хроническое заболевание потенциально связано как с эпилепсией, так и с задержкой когнитивных функций.У некоторых детей может развиться потеря зрения. Сообщалось также о других осложнениях, включая миокардит, пневмонию и шенлейновую пурпуру henoch.

    Осложнения

    Как указано выше, осложнения, хотя и редки, включают слепоту, тяжелые неврологические заболевания и даже смерть.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Учитывая, что токсокароз распространяется фекально-оральным путем, обучение пациентов правилам гигиены рук имеет жизненно важное значение для изменения факторов риска.Кроме того, пациенты должны получить инструкции о других факторах риска, таких как контакт с домашними животными и места, где присутствуют фекалии животных, например, песочницы. Среди распространенных ошибок медицинских работников — невнимание к этому диагнозу у детей. Истинное бремя болезни, вероятно, недооценивается, и хотя неспособность диагностировать VLM может не приводить к острым осложнениям, хроническое и экономическое бремя болезни, вероятно, очень велико. [3]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Управление Toxocara сложно, поскольку это больше, чем болезнь человека, и требует подхода «Единое здоровье».Уровень домашних животных-носителей напрямую влияет на риск заражения, вертикальная передача обычна у собак и кошек, а вакцины не существует. Таким образом, для адекватного контроля необходимо межпрофессиональное сотрудничество. Первая проблема — повышение осведомленности. Токсокара считается забытой тропической инфекцией, учитывая минимальный уровень исследований, финансирования и рекламы, которую она получает, несмотря на то, что она несет значительное бремя болезни. Роль основного лечащего врача и практикующей медсестры неоценима в обучении пациентов методам предотвращения этой паразитарной инфекции.


    Что такое токсокароз (инфекция аскариды)? Часто задаваемые вопросы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Токсокароз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxocara , разновидностью паразитических аскарид. Хотя инфекция может поражать людей любого возраста, дети чаще заражаются этой болезнью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у 14 процентов американцев есть антитела к круглому червю Toxocara , что означает, что они подверглись воздействию паразита.

    Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о диагностике, лечении и профилактике токсокароза.

    1. Как распространяется токсокароз? Токсокароз — это зоонозное заболевание, то есть оно может передаваться от животных к человеку. Собаки и кошки несут штаммы паразита Toxocara и выделяют яйца паразита с фекалиями. Эти яйца затем становятся заразными через 10-21 день и могут выживать в течение многих месяцев в песке и почве. Люди могут заразиться инфекцией при контакте с этими яйцами и случайном их проглатывании.Дети особенно подвержены токсокарозу, поскольку они чаще играют в загрязненной грязи или песке и не моют руки должным образом. В редких случаях инфекция также может передаваться через недоваренное мясо, содержащее личинок Toxocara .
      Токсокароз не может передаваться от человека к человеку, как простуда.
    2. Каковы симптомы токсокароза? Многие люди, зараженные токсокарозом, не проявляют никаких симптомов и никогда не болеют.У людей, у которых действительно развиваются симптомы, эти симптомы могут принимать две формы: глазной токсокароз и висцеральный токсокароз. Симптомы глазного токсокароза включают потерю зрения, воспаление глаз и повреждение сетчатки; эти симптомы часто возникают только в одном глазу. При висцеральном токсокарозе инфекция распространяется на основные органы, такие как печень или кишечник. Симптомы висцерального токсокароза включают лихорадку, усталость, кашель и хрипы, а также боль в животе.
    3. Как диагностируется токсокароз? Симптомы токсокароза сходны с симптомами многих других инфекций; таким образом, состояние может быть трудно окончательно диагностировать.Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок заразились токсокарозом, ваш врач, скорее всего, возьмет образец крови, чтобы определить наличие тел Toxocaraanti . Вы также можете пройти обследование глаз, если у вас наблюдаются глазные симптомы. Ваш врач также запишет в анамнез ваши симптомы и все контакты с собаками или кошками.
    4. Как обычно лечат токсокароз? Лечение токсокароза зависит от того, каким типом вы заболели — глазным или висцеральным.Висцеральный токсокароз обычно лечат противопаразитарными препаратами, чтобы убить личинок в организме. Лечение глазного токсокароза сложнее и обычно сводится к предотвращению прогрессирования поражения глаз. Стероиды также иногда используются для лечения обоих типов токсокароза в случаях более тяжелой инфекции.
    5. Как предотвратить заражение токсокарозом? Правильная личная гигиена и мытье рук — лучший способ предотвратить токсокароз у вас и ваших детей.Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после игр или уборки после домашних животных, после занятий на свежем воздухе (например, в саду или в песочнице), а также до и после работы с сырой пищей. Кроме того, регулярно убирайте жилое пространство вашего питомца (урны, дворы и т. Д.), Чтобы избавиться от фекалий. Не позволяйте детям играть в местах, где домашние животные ходят в ванную, и держите песочницы и другие детские игровые площадки закрытыми или огороженными, чтобы животные не пачкали эти места.
    6. Какие тесты используются для выявления токсокароза? Образцы крови используются для обнаружения антигенов Toxocara .Наиболее распространенным тестом на антиген токсокароза является твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), аналогичный ИФА для обнаружения антител к токсокарам в сыворотке крови IVD.

    Список литературы

    Центры по контролю за заболеваниями (CDC). «Паразиты — токсокароз (также известный как инфекция аскариды)». Доступно по адресу
    https://www.cdc.gov/parasites/toxocariasis/index.html.

    Национальная служба здравоохранения (NHS). «Токсокароз». Доступно по адресу
    https://www.nhs.uk/conditions/Toxocariasis/#how-its-treated

    с плавающей запятой

    История болезни

    68-летний белый мужчина поступил на первичное комплексное глазное обследование с основной жалобой на периодическое жжение обоих глаз в течение последних двух лет.

    Вторичная жалоба пациента — помутнения на обоих глазах, возникающие ежедневно в течение последних нескольких лет, но стабильные. Пациент отрицал какой-либо дополнительный глазной анамнез и сообщил в анамнезе гипертензию, подагру и гипотиреоз, от которых он плохо лечился с использованием лизиноприла / гидрохлоротиазида, аллопуринола, сертралина и ранитидина.

    Пациент в настоящее время принимает Synthroid (левотироксин, AbbVie) и отрицает наличие аллергии на лекарства или окружающую среду.

    Диагностические данные

    Его наиболее скорректированная входная острота зрения составила 20/20 OU. Его внешний осмотр не был примечателен, без признаков афферентного дефекта зрачка. Биомикроскопическая оценка переднего сегмента показала умеренную экспозиционную кератопатию, прилегающую к двусторонней птеригии. Аппланационная тонометрия Гольдмана показала 17 мм рт. Ст. Соответствующие выводы сетчатки показаны на фотографиях.

    Ваш диагноз

    Требует ли представленный случай каких-либо дополнительных анализов, истории болезни или информации? Какие шаги вы бы предприняли, чтобы вести этого пациента? Основываясь на предоставленной информации, каков будет ваш диагноз? Какой прогноз наиболее вероятен?

    Обсуждение

    В этом выпуске поставлен диагноз — неактивное хориоретинальное рубцевание, вторичное по отношению к старому событию на сетчатке глаза с участием предполагаемого организма видов Toxocara .

    Среди людей живут тысячи паразитов. Страны во всем мире сильно различаются по окружающей среде, санитарии и доступу к здравоохранению, и паразиты встречаются часто.

    В глобальном масштабе круглые черви-паразиты, такие как Toxocara canis и Toxocara cati , вызывают существенное системное повреждение множества органов, в том числе сердца, легких, мозга, печени и глаз. 1-5 Яйца этих круглых червей (обычно обнаруживаемых при желудочно-кишечных гельминтах кошек и собак) передаются людям через прямой контакт, что приводит к инфекции, известной как токсокароз. 1-2,4-5

    Токсокароз — наиболее распространенная паразитарная глистная инфекция человека в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Это считается недиагностированным состоянием; По оценкам, миллионы людей во всем мире подверглись воздействию паразита Toxocara . 6-10 Национальная серологическая распространенность инфекции Toxocara видов оценивается в 13,9% среди населения США в возрасте старше шести лет. 11 В частности, было обнаружено, что распространенность выше у не латиноамериканских чернокожих (21.2%), чем неиспаноязычные белые (12%) и мексиканские американцы (10,7%), с более высокой ассоциацией среди тех, у кого образование ниже среднего. 11


    На этой фотографии глазного дна показана гранулема, индуцированная Toxocara , с сопутствующей пигментацией сетчатки.

    Было обнаружено, что в глобальном масштабе токсокароз человека более распространен в тропических регионах, чем в регионах с умеренным климатом, из-за неспособности личинок Toxocara развиваться при температурах ниже 50 ° F (10 ° C). ). 3,12,13 Эмбрионация яиц происходит круглый год в тропическом климате, тогда как в умеренных зонах происходит только сезонное эмбрионирование яиц, что более подробно объясняет распределение распространенности. 14 Хотя в глобальном масштабе токсокароз более распространен в сельских общинах, чем в городских, люди как в бедных городских, так и в бедных сельских районах Соединенных Штатов, с концентрацией в Южном и Аппалачском регионах, демонстрируют более высокие уровни заражения вторичным по отношению к многочисленным В этих регионах зарегистрированы собаки и кошки, инфицированные токсокарой . 10-13,15-17 Уровень воздействия постоянно выше у детей и связан с владением собаками, плохой гигиеной и отсутствием санитарных условий. 4,6

    Люди заражаются после непреднамеренного проглатывания эмбриональных яиц Toxocara . Чаще всего они встречаются в почве, растениях или почвенных беспозвоночных, загрязненных фекалиями, выделяемыми инфицированными животными. 4,12,18 Хотя и редко, люди могут дополнительно заразиться после употребления неправильно приготовленного мяса, органов или немытых овощей, содержащих яиц или личинок токсокары . 1,10 После проглатывания яйца выделяют личинок в тонкий кишечник, где они проникают через стенку кишечника, попадают в кровоток и впоследствии мигрируют в различные органы, вызывая аутоиммунные воспалительные реакции и разнообразные симптомы у пациентов. 1,6,14 Чаще всего поражаются печень, легкие и глаза, иногда сообщается о поражении центральной нервной системы. 2,6,12,19

    Токсокароз, в зависимости от количества паразитов, попавших в кровоток, продолжительности миграции личинок, интенсивности инфекции и иммунного ответа хозяина, может приводить к множеству синдромов с множеством клинических проявлений. . 2,6,14,20 Первоначально токсокароз был разделен на две классификации: синдром висцеральной личиночной миграции (VLM) и синдром глазной личиночной миграции (OLM). 4 Эти термины неспецифичны и могут вводить в заблуждение, поскольку клинические проявления других заболеваний могут быть вызваны мигрирующей личинкой. 4 Термины висцеральный токсокароз (VT) и глазной токсокароз (OT) более специфичны для этого состояния. 4 С улучшением понимания болезни в результате расширенного диагностического тестирования и сероэпидемиологических скрининговых исследований были выявлены дополнительные синдромы, в том числе: скрытый токсокароз, общий токсокароз и нейротоксокароз. 6,14

    Подавляющее большинство людей с инфекциями Toxocara видов остаются недиагностированными, поскольку они бессимптомны или сохраняют легкие неспецифические симптомы. 4,14 Отмеченные как «скрытым», так и «обычным» токсокарозом, эти пациенты могут демонстрировать широкий спектр расплывчатых симптомов, таких как кашель, боли в животе, нарушения сна, изменения поведения или головные боли, или и то, и другое. 4,6,14,21

    Висцеральный токсокароз в первую очередь диагностируется у детей младше восьми лет и связан с личиночной инфекцией, которая может сохраняться в течение многих месяцев. 4,14 Хотя сведения о частоте ЖТ ограничены, это состояние возникает, когда паразиты поражают различные органы или системы, чаще всего печень, легкие и центральную нервную систему. 2,4 Соответственно, классические признаки и симптомы включают лихорадку, респираторные проблемы (кашель / хрипы), мышечные боли, усталость, неврологические проявления и гепатоспленомегалию. 2,4,6,14 Пациенты с ЖТ обычно имеют повышенные иммуноглобулины E (IgE), G (IgG), M (IgM) и лейкоцитоз, особенно эозинофилию с концентрацией лейкоцитов, превышающей 2000 клеток / мм 3 . 2,6


    На этом поперечном сечении SD-OCT показана гранулема, вторичная по отношению к Toxocara spp. Обратите внимание на поверхностную и внутреннюю гиперрефлективность поражения с индуцированным затемнением нижележащих структур, что соответствует гранулеме.

    Глазной токсокароз (ОТ) считается относительно редким заболеванием по сравнению с ЖТ, при этом статистические данные о распространенности ограничены.Большинство случаев этой формы заболевания приходится на США. 1,3,14 Результаты опроса офтальмологов и оптометристов в Алабаме показали, что частота ОТ составляет 1 и 11 случаев на 1000 человек соответственно. 22

    Во всем мире ОТ поражает как взрослых, так и детей, средний возраст начала заболевания составляет от 6,4 до 51,7 лет. 1 В Соединенных Штатах ОТ чаще всего диагностируется у детей, при этом исследования сообщают о ОТ у лиц в возрасте от 2 до 16 лет. 1-4,23 Было обнаружено, что ОТ у взрослых более распространен в Японии и Южной Корее со средним возрастом начала> 20 лет. 23 Это связано с употреблением сырых продуктов. 23 Пациенты с ОТ в целом здоровы с нормальными показателями крови, без повышенных уровней IgE, как это видно в форме VT. 21,24

    Чаще всего ОТ бывает односторонним (двусторонние случаи крайне редки). 2,4,25 ОТ возникает, когда личинок Toxocara мигрируют через кровоток в задний сегмент глаза, вызывая последующий глазной иммунный ответ. 3 Может существовать широкий спектр офтальмологических симптомов, наиболее частым из которых является потеря зрения (85%). 3,18 У педиатрических пациентов часто наблюдается покраснение глаз, боль в глазах, светобоязнь, лейкокория и косоглазие. 4

    Результаты клинического обследования подразделяются на четыре группы: гранулема заднего полюса, периферическая гранулема, нематодный эндофтальмит и атипичные проявления. 1-3,25

    Гранулема заднего полюса является наиболее частым проявлением, проявляющимся в 25-50% случаев. 26 Он состоит из белого очагового воспалительного образования суб- или интра-сетчатки в заднем полюсе, обычно меньше или равного одному диаметру диска по размеру, с различной сопутствующей пигментацией, активным воспалением и поражением стекловидного тела. 1,3 Сопутствующая потеря зрения может быть результатом прямого поражения диска зрительного нерва или макулы, или развития эпиретинальной мембраны, складок сетчатки или хориоидальной неоваскулярной мембраны (CNV). 26,27

    Периферические гранулемы исторически отмечались у 20-40% пациентов. 28 Это очаговые белые повышенные образования в периферической сетчатке (90% временно), которые могут проявляться тракционными мембранами стекловидного тела и складками сетчатки, пигментными изменениями и отслоением сетчатки. 1,2,28

    Нематодный эндофтальмит вызывает панувеит, проявляющийся в виде покраснения болезненного глаза с долгосрочными последствиями, от циклитических мембран до отслоения сетчатки. 1-3 Эндофтальмит встречается в 25% случаев и чаще встречается у пациентов в возрасте до восьми лет. 1,2,28

    Атипичные презентации — это те, которые не попадают в другие три категории. Эти случаи могут проявляться признаками и симптомами, включая неврит зрительного нерва, увеит (составляет от 1% до 2% увеитов в возрастной группе до семи лет), катаракту, диффузный односторонний подострый нейроретинит, подвижность субретинальных личинок и диффузный хориоретинит. 1,2,29-32

    Диагноз

    Окончательный диагноз токсокароза ставится путем обнаружения личинок T oxocara во время гистологической оценки инфицированных тканей. 6,14,19 Однако это инвазивный метод, который редко оправдан и не предпринимается в обычном порядке, поскольку диагноз токсокароза чаще всего ставится клинически. 1,2,6,19 Клинически диагноз ставится на основании клинической картины, истории болезни и положительных серологических тестов на антитела. 25 Рекомендуемый тест на предположительный токсокароз — это непрямой иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет избыточные уровни иммуноглобулина G (IgG), продуцируемого в ответ на экскреторно-секреторные антигены личинок Toxocara . 2,7 Титр ELISA более 1:32 имеет диагностическую чувствительность 78% и специфичность более 90% для токсокароза. 2,7 Примечательно, что титры ELISA могут оставаться повышенными в течение многих лет, что противоречит тому, есть ли активная инфекция или заражение в прошлом. 7 Системная эозинофилия, хотя и не так полезна, как IgG, но является важным признаком, связанным с инфекцией T oxocara . 1,5 Следовательно, необходимо получить сывороточный иммуноглобулин E (IgE) или количество эозинофилов, поскольку эти уровни могут быть полезны для подтверждения системного токсокароза; кроме того, значения могут указывать на успех лечения, поскольку цифры уменьшаются. 1,5

    Стандартный диагноз ОТ ставится на основании клинических проявлений заболевания и положительных сывороточных антител к личинкам Toxocara . 3 ОТ считается труднее диагностировать с помощью серологических тестов, чем ЖТ, из-за низких или отсутствующих титров антител. 1,7 Было высказано предположение, что титр сыворотки 1: 8 в сочетании с признаками и симптомами, соответствующими ОТ, является приемлемым для подтверждения диагноза ОТ. 25 В исследовании 2014 года данные показали, что сывороточный уровень IgE был повышен примерно у 70% пациентов с ОТ, что подтверждает полезность анализа крови. 5

    Было показано, что в атипичных ситуациях скрининг водянистой влаги и стекловидного тела на наличие антител с помощью вестерн-блоттинга более специфичен, чем скрининг сывороточных антител изолированно для диагностики с помощью ELISA. 33

    Визуализация глаз может быть мощным средством диагностической оценки ОТ. Полезны флюоресцентная ангиография, офтальмологическое ультразвуковое исследование, ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография (ОКТ). 2,31 ОКТ — наименее инвазивный метод, который показал свою ценность для диагностики и последовательного отслеживания образования эпиретинальной мембраны, утолщения желтого пятна, очаговых отслоек сетчатки и дополнительных сил тракции на сетчатке. 2,34 Недавно было показано, что ОКТ с высоким проникновением (HP-OCT) более полезна, чем обычная SD-OCT при исследовании поражений хорио-сетчатки, вторичных по отношению к Toxocara . 35 HP-OCT использует более длинную волну, которая обеспечивает повышенное разрешение и проникновение, обеспечивая более четкие и непрерывные изображения от сетчатки до склера-хориоидального интерфейса. 35

    Лечение

    Глазной токсокароз может привести к серьезным функциональным ограничениям в результате повреждения структур глаза в результате тяжелого витрита, кистозного макулярного отека, гранулемы и отслоения сетчатки. 2,20,21,28 Долгосрочные результаты могут зависеть от выбранного лечения и своевременности этого лечения. 33

    Лечение токсокароза различается в зависимости от клинического типа и тяжести симптомов. Системный токсокароз обычно лечат кортикостероидами и глистогонной терапией. 2 Рекомендуемый антигельминтный препарат, используемый при системном токсокарозе, — альбендазол 400 мг два раза в день x 7-14 дней. 1 Другие лекарства с аналогичной эффективностью включают мебендазол, тиабендазол и диэтилкарбамазин. 2,21

    Не существует единого мнения о подходящей схеме лечения для ОТ, так как большинство рекомендаций являются анекдотическими или взяты из историй болезни или серий; о клинических испытаниях, посвященных этому вопросу, не сообщалось. 2 Кортикостероидная терапия, как местно, так и системно, использовалась для уменьшения воспаления или предотвращения тяжелой воспалительной реакции, вызванной гибелью личинок. 1-2,21 Одновременное использование стероидов и противоглистной терапии вызывает споры, и очень мало опубликованных исследований, подтверждающих эту схему лечения. 21,24,36 В небольшом, но формирующем исследовании, опубликованном в 2001 году, пять пациентов (семь глаз) получали комбинированное лечение альбендазолом и системным преднизолоном для лечения увеита, вторичного по отношению к токсокарозу. 21 У всех пациентов исчезло воспаление и улучшилась острота зрения, что свидетельствует об эффективности комбинированного применения стероидов и противогельминтных средств при лечении глазного токсокароза. 21

    Пациентам со структурными осложнениями, возникшими в результате ОТ, может потребоваться хирургическое вмешательство. 1 Образование эпиретинальной мембраны с витрео-макулярной или папиллярной тракцией, стойкое помутнение стекловидного тела и / или кровотечение, отслоение сетчатки — все это индикаторы витреоретинальной хирургии. 2,20 Исследование 2011 года показывает, что хирургическое лечение (витрэктомия pars plana, линзэктомия pars plana или их комбинация) 45 пациентов с тяжелыми осложнениями ОТ привело к удовлетворительным анатомическим результатам и могло улучшить визуальные результаты. 20 Было показано, что лазерная фотокоагуляция эффективно применяется в случае визуализации подвижной субретинальной личинки. 37 Интравитреальный ранибизумаб, широко используемый для лечения хориоидальной неоваскуляризации (CNV), успешно применялся для лечения редкого случая CNV у 13-летнего мальчика с ОТ. 38 Наконец, криотерапия может быть альтернативным методом лечения периферических гранулем. 2

    Профилактика

    Признание токсокароза как наиболее распространенной паразитарной червячной инфекции среди людей в США и понимание того, что его можно предотвратить, имеет решающее значение для долгосрочной профилактики заболевания. 4,9 Помимо осведомленности общественности о проблеме, первостепенное значение имеет просвещение о том, как непосредственно предотвратить заболевание. Важно подчеркнуть, что менее 50% людей с глазным токсокарозом сообщили о том, что у них есть домашнее животное, несмотря на то, что собаки и кошки являются основными переносчиками и переносчиками болезни. 1 По оценкам, только в Соединенных Штатах насчитывается 90 миллионов кошек и 73 миллиона собак, некоторые из которых рождены с врожденным токсокарозом. 9 Как минимум владельцы домашних животных должны быть осведомлены о необходимости регулярного ветеринарного ухода за дегельминтизацией (особенно у молодых животных с более высокой вероятностью заболевания), правильного удаления фекалий и ухода за их жилым помещением, чтобы снизить риск распространения. это заболевание. 9 Учитывая преобладание этой болезни среди детей, родителей следует обучать тому, как прививать своим детям надлежащие гигиенические привычки, особенно при игре в зонах повышенного риска, часто посещаемых как домашними, так и дикими животными, таких как игровые площадки, парки, песочницы и т. Д. грязь, чтобы снизить риск случайного проглатывания яиц токсокары . 1,4 На уровне сообществ должны быть приняты и соблюдены законы, некоторые из которых известны как «законы совка», требующие своевременного удаления экскрементов собак и кошек. 4,14 На национальном уровне дополнительно пропагандировались «контрольные» программы, направленные на борьбу с популяциями бездомных и одичавших собак для сокращения передачи. 14

    Наконец, поскольку потребление сырого, зараженного мяса является основным источником токсокароза у взрослых, просвещение целевых групп населения, которые могут потреблять эти продукты с высоким риском, может быть эффективным в сокращении передачи заболевания. 5

    Дифференциальный диагноз

    Хотя токсокароз может проявляться множеством клинических проявлений, важно рассмотреть дополнительные офтальмологические диагнозы, чтобы назначить соответствующее лечение.Один из наиболее важных дифференциальных диагнозов, который следует учитывать, — это ретинобластома, поскольку это наиболее распространенный внутриглазный рак у детей, который в конечном итоге может привести к летальному исходу, если его не обнаружить и не лечить на ранней стадии. 39,40 Ретинобластома чаще всего проявляется лейкокорией, за которой следует косоглазие. 39,40 К другим менее частым клиническим признакам и симптомам относятся снижение остроты зрения и плохое отслеживание зрения, воспаление и проптоз. 39,40

    Другие различия включают болезнь Коатта, стойкую гиперпластическую первичную стекловидное тело (PHPV), ретинопатию недоношенных (ROP) и врожденную катаракту.Болезнь Коатта описывается как идиопатическая телеангиэктазия сетчатки, обычно возникающая в одностороннем порядке в течение первого или второго десятилетия жизни. 41 Пациенты часто обращаются со снижением остроты зрения, лейкокорией или косоглазием из-за сосудистых аномалий сетчатки, которые приводят к утечке и экссудации, что приводит к отслоению сетчатки. 41

    PHPV — это врожденная аномалия развития, отмеченная у младенцев в результате неспособности структур первичного стекловидного тела регрессировать. 42 Эти пациенты могут иметь лейкокорию, вызванную ретролентальной тканью, микрофтальмией, внутриглазными кровоизлияниями, плотным стекловидным конденсатом и складками сетчатки.

    21 день цикла базальная температура 37: график, расшифровка,как измерять, определение беременности

    график, расшифровка,как измерять, определение беременности

    Базальная температура до беременности

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 суток. Примерно на 12-14 день от начала последних месячных наступает овуляция — выход женской половой клетки из яичника. Как определить овуляцию по базальной температуре? С этого момента в течение 3 суток становится возможным зачатие. При более коротком цикле овуляция может наблюдаться на 8-12 день. При длинном цикле выход половой клетки происходит на 16-18 сутки, иногда еще позже. У некоторых женщин наблюдается 2 и более овуляции в промежутке между двумя менструациями.

    Для определения овуляции можно пользоваться календарным методом или специальным тестами. Однако первый способ может иметь низкую достоверность, поскольку у всех женщин дни, благоприятные для оплодотворения, соответствуют разным суткам цикла. Использование теста на овуляцию является довольно точным, но достаточно дорогим методом.

    Разберем что такое базальная температура

    Измерение базальной температуры для определения овуляции — бесплатный и эффективный способ расчета овуляции. С начала цикла показатель составляет 36,5-36,8 градуса. Что такое бт она зависит от активности прогестерона — чем его больше в крови, тем выше показатель. В начале менструального цикла количество гормона минимальное. Низкая температура поддерживает процесс созревания женской половой клетки в яичнике.

    Вычисление БТ

    За сутки до выхода женской половой клетки из яичника базальная температура при овуляции может резко упасть на несколько десятых градусов, на следующие сутки она растет до 37,1-37,3. При овуляции появляется новый орган — желтое тело, синтезирующее прогестерон. Именно повышение количества гормона поднимает БТ до названых значений.

    С помощью вычисления базальная температура перед овуляцией женщина может предупреждать наступление беременности. Однако данный метод предохранения не имеет высокой эффективности, поскольку сперматозоиды сохраняют оплодотворяющую способность в течение 7 дней после полового акта. Для надежной защиты от нежелательной беременности вычисление БТ следует комбинировать с другими способами защиты.

    Как измерить базальную температуру для определения беременности?

    Базальная температура до задержки

    Базальная температура что это, она служит для определения беременности является одним из методов вычисления наступления зачатия. Однако его достоверность полностью зависит от того, насколько правильно была проведена процедура. При выполнении всех условий измерение базальной температуры сообщит о беременности до задержки менструации.

    При отсутствии беременности желтое тело синтезирует прогестерон в течение 7-10 суток, затем оно отмирает, и количество гормона постепенно уменьшается. Поэтому через некоторое время базальная температура после овуляции становится ниже на несколько десятых градусов, составляя около 36,9 до базальная температура 37 градуса по Цельсию. После начала менструального кровотечения эти цифры вновь принимают значения около 36,7 градуса по Цельсию температура во время овуляции.

    Если же беременность произошла, желтое тело не погибает, а продолжает синтезировать прогестерон, который поддерживает вынашивание. БТ в данном случае не падает, а иногда даже становится выше на одну десятую градуса, составляя 37,1-37,4 температура во влагалище.

    С помощью измерения БТ можно судить об успешности ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении женщина стимулируется прогестероном, который повышает значения показателя выше 37,1 градуса. При удачном течении процедуры бэтэшка будет в диапазоне, свойственном физиологической беременности.

    Базальная температура на ранних сроках беременности составляет 37,1-37,4 и может служить методом определения наступления зачатия и наблюдения за процессом вынашивания ребенка.

     

    Базальная температура после задержки

    Наступление задержки соответствует 5 неделе беременности. Когда у будущей матери отсутствует под рукой тест на ХГЧ, она может воспользоваться методом определения базальная температура при овуляции какая должна быть. Если ее цифры составляют 37,1-37,4 градуса, с большой вероятностью следует судить о наступившем зачатии. Когда БТ менее 37,0-36,9 — беременность маловероятна.

    Прогестерон, отвечающий за поддержание БТ, продолжает активно синтезироваться желтым телом в 1 триместре. Поэтому ее нормальные значения до 11-12 недели гестационного срока превышают 37,0 градуса.

    С началом второго триместра желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах и продуцирует меньшее количество прогестерона. Именно поэтому БТ, составляющая 36,8-36,9 градуса на 16-18 неделе гестации является вариантом нормы. С середины 2 триместра желтое тело не функционирует, что снижает количество гормона, поэтому измерение показателя не имеет прогностической ценности с 20 недели.

    Таблица значений БТ при отсутствии беременности

    7 день – овуляция

    Овуляция – 3 дня после овуляции

    4-й день после овуляции — 2-4 дня до менструации

    2-4 дня до менструации — 1 день нового менструального цикла

    Таблица значений БТ при наступлении беременности

    7-й день – овуляция

    День оплодотворения

    День оплодотворения – 4-й день после оплодотворения

    Имплантация (7-й день после зачатия)

    8-10 день после зачатия

    11 день после зачатия — конец 1 триместра беременности

    Конец первого триместра — середина второго триместра

    Середина второго триместра – роды

     

    Правила измерения базальной температуры

    Ректальная температура при беременности у женщин может служить достоверным признаком ее нормального течения только в случае правильного измерения. Несоблюдение описанных ниже правил может вызывать несоответствие реальным цифрам и необоснованные переживания у будущей матери. Для правильного измерения базальной температуры следует:

    • проводить его после пробуждения, не совершая движений в постели;
    • измерения следует проводить примерно в одинаковое время ежедневно;
    • продолжительность сна до измерения должна составлять более 6 часов;
    • термометр нужно вводить в анальное отверстие на 20 миллиметров;
    • продолжительность измерения должна составлять не менее 4 минут.

    Малейшая физическая активность, половой акт ночью перед измерением может вызывать усиление кровообращения в малом тазу, за счет чего термометр покажет завышенные значения. Также некоторые препараты и инфекционные заболевания провоцируют повышение базальный температуры. Вечером наблюдается физиологический подъем показателя, поэтому даже после долгого дневного сна полученные цифры не будут соответствовать действительности.

     

    График базальной температуры

    Для отслеживания овуляции и контроля течения беременности женщина может вести график бт при беременности. Будущей матери следует взять большой листок, разлинованный в клетку и провести две линии, перпендикулярные друг другу.

    На вертикальной линии график базальной температуры при овуляции будущей матери предлагается отметить температуру с интервалом в одну десятую градуса, начиная от 36,0 и заканчивая 38,0. По горизонтали женщине нужно расставить дни менструального цикла, начиная от самого первого.

    Далее женщине следует отмечать ежесуточные измерения базальной температуры на график овуляции, ставя точку в месте пересечения дня менструального цикла и полученного значения. Затем будущей матери нужно соединить расставленные точки, благодаря чему она получит линейный график. Для более тщательного контроля женщине рекомендуется подписывать симптомы на график базальной температуры при беременности, которые могли бы спровоцировать повышение базальной температуры — стрессы, инфекционное заболевание, диарея, половой акт и т. д.

    При наступлении беременности на график базальной температуры при беременности до задержки может наблюдаться имплантационное падение на 21 день цикла (при длине менструального цикла в 28 дней). С 21 по 24 сутки будет наблюдаться небольшой подъем. С 25 дня менструального цикла базальная температура будет принимать линейную форму, возможны небольшие колебания на одну-две десятых градуса.

    График базальной температуры норма на рисунке:

    График базальной температуры с примерами и расшифровкой

    Причины снижения или повышения

    Эндометрит

    При данном заболевании перед менструацией наблюдается небольшое падение базальной температуры, как это должно быть в норме. Однако на 3-4 день цикла показатель составляет более 37,0 градуса (в норме он должен понижаться примерно 36,5 градуса).

    Воспалительный процесс

    Чаще всего сильное повышение базальной температуры выше 37,4 градуса говорит об инфекции. Воспаление может происходить в любом органе, однако наибольшее влияние на показатель оказывают патологии репродуктивной системы бактериальный вагиноз, хламидиоз и т. д.).

    Внематочная беременность

    Далеко не всегда данную патологию можно обнаружить с помощью измерения базальной температуры. Но иногда за счет присоединения воспалительного процесса наблюдается подъем показателя выше 37,4 градуса. До этого момента ректальная температура соответствует норма, поскольку желтое тело продуцирует прогестерон как при физиологической беременности.

    Угроза прерывания

    Беременность при низкой базальной температуре, составляющей менее 37,0 градуса, может говорить о недостаточности прогестерона. При плохой работе желтого тела существует постоянная угроза самопроизвольного выкидыша. Такое состояние часто сопровождается тянущими либо схваткообразными болями внизу живота и пояснице, иногда к ним присоединяются кровянистые выделения.

    Замершая беременность

    За счет наличия хромосомных аномалий либо действия других неблагоприятных факторов эмбрион может погибнуть и не покидать полость матки. Базальная температура при замершей беременности будет ниже 37,0-36,9 градуса, поскольку желтое тело перестает синтезировать прогестерон. Обычно внутриутробная гибель сопровождается другими симптомами: резким исчезновением токсикоза, уменьшением молочных желез.

    С помощью измерения базальной температуры можно запланировать благоприятные дни до зачатия, узнать о беременности до задержки и контролировать течение первого триместра. Однако данный способ не имеет стопроцентной достоверности, поскольку существует множество факторов, влияющих на правильность результатов.

    Для достоверности результатов БТ будущая мать должна с точностью соблюдать все правила измерения. Ей следует помнить, что даже банальная простуда или повышенная физическая активности накануне вычислений может спровоцировать неверные показатели. Также использование некачественных градусников приводит к недостоверным результатам.

    Базальная температура у конкретной будущей матери может не вписываться в выше названные нормы. В данном случае женщине следует наблюдать за динамикой изменения показателей. Если во время овуляции базальная температура не достигла 36,5 градусов, вполне вероятно, что после зачатия она не превысит 37,0. Такие результаты являются редкостью, но они не говорят об осложнениях.

    Заключение

    Всем женщинам рекомендуется следить за показателем базальной температуры для обнаружения ее резкого скачка в ту или иную сторону. Какие-либо нарушения в графике базальной температуры какая должна быть далеко не всегда говорят о развитии патологии. Но при резком падении или повышении показателей будущей матери рекомендуется обратиться к врачу для прохождения дополнительных исследований. Иногда регулярные измерения базальной температуры помогают вовремя диагностировать такие осложнения, как внематочная или замершая беременность.

    Ждем комментарии ниже по разделу Моя бэтэшка!

    Базальная температура 37, что это значит

    О чем может говорить базальная температура 37 градусов? Перед тем, как более подробно говорить о повышенной температуре, рекомендуем сначала прочитать материал, где подробно рассказывается о базальной температуре тела, что это такое, каким способом ее можно измерить, и ее средние показатели в разные дни месячного цикла.

    Менструальный цикл имеет две стадии, а между ними идет овуляция. Первая стадия характеризуется более низкими температурными показателями, а после овуляции температура повышается, так как растет показатель гормона прогестерона, и задерживается на отметке около 37 градусов и чуть более того. Если зачатие не состоялось, температура к наступлению менструации медленно понижается. Следующий месячный цикл происходит по той же схеме.

    В случае, если зачатие состоялось, то сразу снижения БТ вы не увидите на кривой базальных температур. Она снизится поступательно, и будет удерживаться на одинаковом уровне до самых родов и последующей за ними менструации.

    Что может значить показатель базальной температуры 37 градусов и более?

    Базальная температура 37 градусов вписывается в норму графика месячного цикла. Важно, чтобы это повышение уровня температуры происходило во второй половине цикла и не превысило отметки 37,5.

    Если вы замечаете, что первая часть месячного цикла характеризовалась более низкой температурой, а затем спустя две недели поднялась до отметки 37 или 37,5 – это норма. Такое повышение не свидетельствует о каком-то воспалительном заболевании и абсолютно нормально.

    1. Если показатель базальной температуры выше 37 и держится весь менструальный цикл, то это может говорить о нарушениях в женской репродуктивной функции. Скорее всего, это связано с патологическими изменениями гормонального баланса, а именно – недостатке эстрогенов или повышении количества пролактина в крови. Перевес в сторону гормона прогестерона вызывает увеличение базальной температуры в период всего месячного цикла.

    2. Эти изменения наглядно видны и выявляются с помощью построенного графика базальной температуры.
    3. Беременность – другая причина повышенной базальной температуры. Высокий уровень БТ в температурном графике остается длительное время. Такое повышение связано в связи повышенным содержанием прогестерона, играющего огромное значение в подготовке женского организма к вынашиванию младенца и будущим родам.

    Благодаря построенному графику БТ выявляется беременность на ранних сроках. Определить ее можно еще до того, как будет замечена задержка месячных, если на графике в определенные дни цикла температура не начинает понижаться и держится в пределах 37-37,2 градуса.

    Итак, как вы можете выяснить, беременны ли вы, без помощи теста?


    • Если температура превышает отметку 37 наблюдается дольше, чем три дня (имеется в виду, после овуляции до менструации). Так, если обычно на графике БТ она была 13 дней, а теперь — 17, то скорее всего, можно утверждать, что есть беременность. При нерегулярности цикла первая фаза может длиться различные периоды времени, а фаза желтого тела обычно стабильна, и по ней нужно определять изменения в температурном графике, она будет более информативной.

    • График базальной температуры в норме представляет собой две фазы – более низкая температуры, овуляция, и затем вторая фаза с резким повышением температуры – это фаза желтого тела. Если беременность наступает, может наблюдаться еще один скачок в графике (после второй фазы), и график получает трехфазный вид.

    • Если дольше 18 дней вы наблюдаете повышение температуры на графике базальной температуры, то это свидетельствует о наступлении беременности.

    график, как измерить и какая она должна быть при беременности

    Женщины, которые измеряют свою базальную температуру, не только без тестов могут определить время наступления овуляции в своем цикле, но и раньше других догадаться о том, что зачатие состоялось. И поможет им в этом график БТ, который в «беременном» цикле разительно отличается от других графиков. Какой должна быть базальная температура при беременности на самых ранних сроках до задержки, расскажет эта статья.

    БТ — что это и как измерять?

    Базальной температурой, по определению, существующему в медицине, называется самая низкая температура тела человека, которую можно зафиксировать лишь в момент отдыха. Когда мы активны и подвижны, внутренняя температура нашего тела всегда повышается. А у женщин уровень базовой температуры ещё зависит не только от активности, но и от дня цикла, ведь в разные дни цикличность работы женского организма определяют совершенно разные гормоны.

    Давно было замечено, что в период овуляции у женщин происходит скачок базальной температуры. На этом основан симптотермальный метод распознавания плодности, позволяющий женщинам видеть, когда именно у них происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, означающий максимально высокую вероятность зачатия.

    В первой половине цикла у женщины в организме «правят» эстроген и ФСГ. Действие этих гормонов и приводит к созреванию фолликула. А всплеск ЛГ за сутки до овуляции с последующим снижением эстрогена приводит к характерному скачку внутренней температуры. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. И под действием этого гормона базальная температура повышается и остается таковой почти всю вторую половину цикла.

    Если беременности не наступило, желтое тело погибает через 10-12 дней после своего формирования, концентрация прогестерона снижается, базальная температура снижается и начинается менструация. Если зачатие все-таки произошло, то после успешной имплантации зародыша в стенку матки начинается выработка гормона ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование и функционирование, прогестерон остается высоким, базальная температура не снижается.

    Именно поэтому метод измерения БТ считается информативным не только для определения овуляции, но и для самой ранней диагностики беременности, а также различных гинекологических патологий и эндокринных нарушений.

    Чтобы определить беременность по графику базальной температуры, очень важно правильно проводить измерение. Любые ошибки в этом процессе приведут к неправильным показателям истинной температуры, женщина будет введена в заблуждение. Поэтому при планировании зачатия необходимо усвоить важные правила, которые помогут получать точные данные. Обозначим эти правила.

    • Измерить базальную температуру под мышкой нельзя. Обязательно нужно фиксировать ее в тех частях тела, которые имеют непосредственную близость к полостям, сообщаются с ними. Это — рот, влагалище, прямая кишка. Выбрав одну часть тела, всегда проводите замеры только в ней, не меняйте место расположения термометра.

    • Выбирайте хороший термометр, исправно действующий. Лучше — ртутный, так как ртутные приборы точнее электронных. Для замеров в ротовой полости требуется особый градусник. В прямой кишке и влагалище можно использовать самый обыкновенный градусник.

    • Измерять БТ нужно утром в одно время каждый день. Вечером и днем она всегда повышена, поскольку мы активны. А по утрам после пробуждения некоторое время организм еще адаптируется к бодрствованию и предоставляет термометру самые точные показания температуры внутренних органов.

    • Не совершайте движений, не вставайте с постели. Проснувшись, сразу приступайте к замеру, лежа в покое. С вечера положите градусник на расстояние вытянутой руки, заранее стряхните его.

    • Градусник вводят на 2-3 сантиметра на 5-7 минут.

    • Лучшим временем для замера считается период с 5 до 7 утра, но учитывайте личный распорядок дня, ведь до замера женщина должна провести во сне, не вставая никуда, не менее 6 часов.

    На повышение температуры может повлиять сильный стресс, простудное или вирусное заболевание, любое воспаление, усталость, поездки, половые акты, имевшие место накануне вечером, выпитый накануне алкоголь. При таких обстоятельствах БТ неминуемо поднимается, поэтому женщина может неправильно толковать свой график в конце цикла.

    Температуру вносят в график, измерения не прекращают даже во время очередных менструаций. График можно скачать в интернете или нарисовать самостоятельно — это не столь важно.

    «Беременный график» – как выглядит?

    Конечно, график БТ позволит лишь предположить возможную беременность, но нисколько не сможет точно ответить на вопрос, состоялось ли зачатие или нет. Хотя порой и такой подсказке планирующие беременность женщины очень рады. Внимательно посмотрите на график цикла. Чтобы говорить о вероятности беременности, важно увидеть на нем день овуляции, чтобы быть уверенной, что выход яйцеклетки, как обязательное условие зачатия, состоялся.

    Чаще всего этот день приходится на середину цикла, перед ним наблюдается снижение температуры, а потом сразу ее взлет. Этот «пик» визуально разделяет ваш цикл на две фазы и внешне похож на клюв птицы с раскинутыми крыльями. До «клюва» температура была в пределах 36,2-36,9 градуса, в день овуляции — выше 37 градусов.

    Вторая половина цикла проходит при повышенной температуре, но это — не признак беременности, а всего лишь верный признак действия прогестерона. Он вырабатывается у всех женщин вне зависимости от того, наступило зачатие или нет. В течение первой недели после овуляции в среднем ваша температура и при беременности, и без нее будет на 0,4-0,6 градуса выше, чем в первой фазе.

    Через 7-9 дней после овуляции происходит имплантация зародыша, если зачатие было. Физиологический и биологический смысл происходящего заключается в прикреплении плодного яйца к внутреннему слою матки — эндометрию. В день имплантации нередко наблюдается довольно распространенное любопытное явление — имплантационное западание базальной температуры. Она может снизиться незначительно и снова подняться на следующий день. Но такое снижение — вовсе не обязательно. Это зависит от личного уровня прогестерона в крови женщины.

    Если имплантация прошла успешно, под действием ХГЧ желтое тело не регрессирует, а продолжает исправно снабжать женский организм ударными дозами прогестерона, поэтому базальная температура остается высокой. Снижения за 2-3 дня до менструации, которое наблюдают женщины небеременные в фазе регрессии желтого тела, у беременной не будет — все дни до задержки менструации БТ будет оставаться повышенной (выше 37 градусов).

    Именно этот признак должен подсказать внимательной женщине, что «интересное положение» очень вероятно.

    Другие варианты графиков — причины

    Если во второй половине вашего цикла термометрия показывает повышение БТ до 38 градусов и выше, не спешите радоваться, так как. это не говорит, увы, о беременности. Это означает, что у женщины в организме имеется серьезные и сильный воспалительный процесс, в связи с чем нужно как можно быстрее обратиться к врачу для обследования. Чаще всего такая температура сопровождает гинекологические проблемы воспалительного и инфекционного характера.

    Поэтому обратите внимание на выделения, болевые ощущения. Если выделения нетипичные, есть боли, самочувствие оставляет желать лучшего, нужно идти к врачу. Резкий скачок температуры до 38 градусов через 6-8 дней после овуляции может говорить о внематочной беременности.

    Сниженные показатели термометрии во второй половине цикла (36,5 — 36,9 градуса) говорят о том, что желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона. В этом случае даже начавшаяся беременность может в любой момент внезапно прерваться, поскольку прогестероновая недостаточность угрожает выкидышем или замершей беременностью на самом раннем сроке. Кроме того, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    В большинстве случаев ситуацию можно исправить, начав по назначению доктора принимать препараты прогестерона.

    По итогам замеров женщина могла получить график, при котором повышение температуры во второй половине цикла есть, но очень незначительное — на 0,2-0,3 градуса, не более. В этом случае стоит заподозрить эндокринные нарушения, часто — возрастные. Ведь уже после 30 лет существенно снижается выработка половых гормонов. В такие циклы сложно зачать малыша, а если это удается, то беременность часто сопровождается угрозой на самых ранних сроках.

    Монотонный график, в котором, бывает, невозможно явно отличить изменений БТ вверх или вниз, говорит об ановуляторном цикле. В нем не было овуляции, а потому и ожидать беременности не стоит — при отсутствии зрелой яйцеклетки невозможно зачатие. Хаотичный график с большими пиками и спадами, «королевским» размахом кривой говорит о том, что при измерении были допущены грубые ошибки, поэтому сам график не отражает действительности. А также такие графики являются признаком тяжелых гормональных нарушений, чаще всего при них наступление беременности не представляется возможным.

    График с высокой температурой в первой половине цикла даже не требует дальнейшего анализа повышения или снижения, ведь он говорит об изначальном нарушении гормонального фона в период созревания фолликулов. Такие графики не сулят нормальной овуляции, обычно такие циклы, когда ректальная или вагинальная температура после месячных находится на отметках выше 37 градусов — ановуляторные, зачатие в которых невозможно.

    Точность и право на ошибку

    Насколько точны графики БТ, ответить не так просто, как кажется. Если женщина все делает правильно, соблюдает все правила замеров, то точность будет довольно высокой. Но вот для определения беременности этот метод в качестве надежного не подходит.

    Самое большее, что можно сделать после того, как на 11-13 день после овуляции не снижается температура, так это подождать еще несколько дней и купить тест на беременность — после задержки его точность достаточно высока. Кроме того, за пару дней до задержки месячных можно сделать анализ крови на ХГЧ — при беременности уровень хорионического гонадотропина уже будет превышать нормы.

    Температура тела в ранней диагностике беременности большой роли не играет вообще. Но давно замечено, что после имплантации (в последнюю неделю до задержки) у беременных женщин бывают подъемы температура до 37 градусов и выше, особенно во второй половине дня и по вечерам. Кажется, что это — простуда, но уже наутро температура тела снова приходит в норму.

    Большим подспорьем для планирующих беременность являются графики других женщин с примерами и пояснениями, которыми дамы делятся в социальных сетях и на тематических форумах в интернете. По отзывам, БТ — не панацея и способ диагностики беременного состояния, но приятная и полезная подсказка. Чем дольше женщина практикует замеры и строит графики, тем лучше она начинает понимать свой организм, легко замечает необычный график, который в итоге и оказывается «особенным», завершаясь не новой страницей в женском календаре, а первой страницей в календаре будущей мамы.

    Подробнее об измерении базальной температуры на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.

    График базальной температуры: норма, измерение

    Правильно построенный график базальной температуры (БТ) позволяет определить день овуляции, а также поможет выявить ее отсутствие или другие гинекологические проблемы, если они есть.

    Линия овуляции. Наступление овуляции можно определить по методике ВОЗ. Следует взять точки на графике за последние 9 дней. Найдите самое большое значение базальной температуры за первые 6 дней выбранного периода и проведите через эту точку горизонтальную линию. Если температура за три последние дня выбранного периода была выше этой линии и хотя бы две точки лежат выше на 0,1 оС, чем эта линия, то это говорит о наступлении овуляции. Линия овуляции проходит в день начала повышения температуры. Оптимальное время для зачатия – день овуляции, два дня до и после нее. Если в первой фазе цикла БТ высокая, то по методу ВОЗ определить овуляцию не удастся. Если вы будете измерять БТ в течение трех месяцев, то сможете затем определить, на какой день цикла наступает овуляция. Это позволит заранее рассчитать наиболее благоприятный период для зачатия.

    Длина менструального цикла в норме составляет 21–35 дней. Продолжительность первой фазы может сильно варьироваться, что является индивидуальной нормой. Однако у здоровой женщины первая и вторая фазы составляют примерно одинаковое количество дней. Если циклы длиннее 35 дней или короче 21 дня, или же одна фаза заметно короче другой, есть вероятность дисфункции яичников. Причины неправильной работы яичников могут быть самыми разными, поэтому если женщина измеряет БТ для того, чтобы забеременеть, то в такой ситуации ей стоит посетить гинеколога и обсудить проблему с ним.

    Длина второй фазы (после овуляции). Вторая фаза начинается после овуляции, она отмечена на графике вертикальной линией). Вторая фаза цикла длится 12–16 дней. Если на протяжении нескольких циклов длина второй фазы составляет менее 10 дней, стоит обратиться к гинекологу.

    Разница температур первой и второй фазы в среднем должна составлять 0,4 градуса. Если показатель ниже, то это говорит о гормональных проблемах. Необходимо сдать анализ крови на эстроген и прогестерон.

    Как определить беременность по БТ

    Ежедневное измерение БТ позволяет определить беременность на ранних сроках, когда аптечные тесты еще не работают. Однако точно установить факт наступления беременности можно лишь при условии, что предыдущие три месяца показатели ежедневно отражались в графике базальной температуры тела. В норме в день овуляции БТ повышается с 36,3-36,6°C до 37,0–37,3°C. На такой отметке она держится больше семи дней, опускается лишь за 3-4 дня до менструации. Если за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации температура не снизилась, можно говорить о наступлении беременности.

    Ановуляторный цикл

    Если не происходит овуляции, то базальная температура на протяжении всего цикла находится в пределах 36,5–36,9 0С. График базальной температуры при ановуляторном цикле – это не горизонтальная прямая. Скорее, он будет напоминать пилу – температура в разные дни может то повышаться на 0,1-0,3 С, то снижаться. Считается допустимым несколько ановуляторных циклов в год. Однако если ситуация повторяется последовательно из цикла в цикл, то это повод посетить гинеколога.

    Пролактинемия

    При данном состоянии в крови повышен уровень гормона пролактина (гормон гипофиза), который регулирует множество процессов. Однако избыточная выработка пролактина может мешать наступлению беременности. В этом случае график измерения базальной температуры может выглядеть так же, как график беременной женщины. Менструации, как и при беременности, могут отсутствовать.

    Эстрогенная недостаточность

    Эстроген понижает температуру во время первой фазы цикла и «устанавливает» оптимальную температуру для овуляции – 36,2–36,5 °С. Поэтому если менструация началась, а температура продолжает держаться на уровне 37 оС, или же во время овуляции и во второй фазе температура «подскакивает» выше 37,1 оС, то организм вырабатывает недостаточно эстрогена, что может быть причиной бесплодия. График базальной температуры при эстрогенной недостаточности находится преимущественно выше 37 оС.

    Недостаточность желтого тела

    Во время второй фазы цикла в организме вырабатывается гормон желтого тела, или прогестерон. Он отвечает за повышение температуры и предотвращает наступление месячных. Поэтому слишком плавный подъем температуры во второй фазе цикла свидетельствует о необходимости проведения анализа на прогестерон. Если произошло зачатие, то при недостатке прогестерона беременность окажется под угрозой.

    Эстроген-прогестероновая недостаточность

    Если во второй фазе цикла подъем температуры слабо выражен, то есть разница температуры в первой и второй фазах составляет 0,2-0,3 градуса, то можно говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности. Если такой график изменения базальной температуры повторяется каждый цикл, то это свидетельствует не о разовом сбое, а о серьезных гормональных нарушениях. Если вы получили такой вид графика БТ, то обязательно посетите гинеколога.

    Воспаление придатков (яичников)

    Увеличение температуры до 37°C в первой фазе цикла говорит не только о наступлении овуляции. Температура может подняться из-за воспаления придатков. Повышение происходит на пару дней, затем идет спад. В этом случае в течение одного цикла будет наблюдаться несколько подъемов температуры, а не один. По такому графику базальной температуры женщины вычислить овуляцию не получится. Вот почему следует измерять БТ в течение всего цикла, чтобы не принять за овуляцию воспаление придатков.

    Признаки бесплодия

    Говорить о бесплодии можно только после неудачных попыток забеременеть в течение 12 месяцев. Женщинам старше 35 лет ставят бесплодие через 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

    Признаки бесплодия, которые можно увидеть на графике БТ:

    • Отсутствие регулярного цикла.
    • Отсутствие овуляции.
    • Эстрогенная недостаточность.
    • Недостаток желтого тела.
    • Эстроген-прогестероновая недостаточность
    • Пролактинемия

    Рекомендуется измерять БТ минимум три месяца. За этот период можно сделать выводы о нормальной или аномальной БТ. Отправляясь к врачу, не забудьте взять с собой графики для диагностики.

    показания при овуляции, правила измерения, построение графика

    Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.

    Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.

    Суть метода базальной термометрии

    Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.

    Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.

    Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.

    Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

    В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.

    Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.

    Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.

    Что даст определение дня овуляции

    Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:

    • планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
    • планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
    • зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
    • график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (ановуляция), из-за чего и не происходит зачатие.

    Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.

    Как правильно проводить базальную термометрию

    Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).

    Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:

    1. Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
    2. Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
    3. До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
    4. Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
    5. Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
    6. Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
    7. Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
    8. Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
    9. На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.

    Когда начинать мерить базальную температуру?

    С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.

    Как вести график?

    Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.

    Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.

    Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.

    Читайте также о других методах определения овуляции в нашей предыдущей статье.

    Базальная температурная кривая в норме

    Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):

    • в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
    • к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
    • далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
    • перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
    • во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
    • какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.

    Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.

    Сколько держится базальная температура после овуляции?

    До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.

    Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.

    Также в разделе: Ранняя овуляция

    Высокие цифры в первой фазе цикла

    Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.

    Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.

    Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность

    Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

    О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.

    Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.

    Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.

    Эстроген-прогестероновая недостаточность

    Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.

    Ановуляторный цикл

    Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.

    Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.

    График базальной температуры. Как построить и читать?

    Женщина должна постоянно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя распознать проблему и начать лечение. Метод построения графиков базальной температуры поможет женщине, не прибегая на начальном этапе к дорогостоящим обследованиям, определить, все ли в порядке с ее женским здоровьем, и по какой причине не наступает долгожданная беременность.

    Базальная температура – температура тела человека при утреннем пробуждении. У женщин она меняется в зависимости от фазы менструального цикла, уровня гормонов и общего самочувствия.

    Измерение базальной температуры – один из основных методов оценки работы яичников и менструальной функции женского организма. Например, измеряя базальную температуру можно увидеть, есть ли проблемы в работе эндокринной системы, предположить наличие воспалительных гинекологических заболеваний, обнаружить наступление беременности на самых ранних сроках.

    Для большей точности базальную температуру измеряют путем введения термометра во влагалище или прямую кишку. Чтобы получить четкое представление о протекании менструального цикла, измерять базальную температуру и составлять график нужно ежедневно в течение трех – четырех месяцев.

    Читаем график базальной температуры

    После того как вы составили график базальной температуры, нужно научиться его читать. В первую фазу менструального цикла до овуляции температура тела здоровой женщины ниже, чем во вторую фазу цикла, когда овуляция уже произошла. Овуляция делит график базальной температуры на две фазы.

    Первая фаза начинается с первого дня менструального цикла и продолжается до овуляции. Во время менструации базальная температура последовательно снижается с 37,0°С до 36,3 – 36,0°С и до момента овуляции колеблется в пределах 36,3 – 36,5°С.

    Вторая фаза длится от момента овуляции до следующей менструации. Сразу после овуляции в организме женщины происходит выброс гормона прогестерона, в связи с чем базальная температура в течение 1 – 3 дней повышается до 37,0 – 37,3°С, затем держится в пределах 37,0 – 37,5°С, и за 2 – 3 дня до начала менструации снижается примерно до 37,0°С.

    Обратите внимание, что нормальная полноценная вторая фаза продолжается 12 – 16 дней. У разных женщин ее продолжительность может быть разной, но у одной и той же всегда постоянная.

    Построенный по результатам измерений базальной температуры график имеет четко выраженные фазы. Если существуют какие-то отклонения и график выглядит иначе, следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Чтобы врач мог дать быструю оценку вашего состояния, принесите построенный график с собой.

    При регулярном измерении базальной температуры на графике будут видны различные отклонения от нормы.

    Во время менструации температура не снижается, как положено, а повышается. Если в организме нет инфекции, такое повышение температуры может быть вызвано эндометритом – воспалением слизистой матки.

    Если в первой фазе базальная температура повышена, а во второй в пределах нормы, значит в организме женщины недостаточно гормона эстрогена. Гормональные нарушения дестабилизируют работу многих систем организма, а также могут стать причиной бесплодия. Например, недостаток эстрогенов может привести к нарушению сердечного ритма и снижению плотности костной массы.

    Резкий подъем базальной температуры в первой фазе цикла и снижение ее до привычного уровня может свидетельствовать о воспалительном заболевании придатков.

    Базальная температура поднимается в привычные для овуляции дни, а затем резко снижается. Такое может произойти при гибели яйцеклетки, которая изначально была неполноценной или погибла под влиянием внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура восстанавливается в привычных для второй фазы цикла значениях.

    Понижение базальной температуры во второй фазе или длительность второй фазы менее 12 дней говорит о недостатке в организме женщины прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Кроме того, недостаток прогестерона провоцирует такие заболевания, как миома, мастопатия, гипотиреоз, ожирение, синдром хронической усталости.

    На графике нет деления на фазы цикла. Базальная температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх – вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. У здоровой женщины в норме может быть 1 – 2 ановуляторных циклов в течение года. Если этих циклов много, и они идут один за другим, это патология, которая требует коррекции.

    Менструация отсутствует, а базальная температура держится на уровне второй фазы. В таком случае возможно наступление беременности.

    Менструация задерживается, но базальная температура снизилась ниже 37,0°С. Несмотря на задержку, наступление беременности маловероятно, скорее всего, речь идет о дисфункции яичников. Для уточнения необходимо сделать тест на беременность и провести ультразвуковое исследование.

    Если значение базальной температуры в первой и второй фазе отличаются от нормы в большую или меньшую стороны, это может быть индивидуальной особенностью организма. Главное, чтобы разница температур между фазами находилась в пределах 0,4 – 0,5 градуса.

    Правила измерения базальной температуры

    Чтобы по результатам измерения базальной температуры можно было определить здоровье женщины, нужно соблюдать определенные правила.

    Измерять базальную температуру нужно утром, не вставая с постели, поместив ртутный термометр во влагалище или прямую кишку на 5 минут.

    Продолжительность непрерывного сна перед проведением измерений должна быть не менее 4 часов. Если вы вынуждены встать попить воды, например, в 6 часов, а затем снова ложитесь спать, лучше измерить базальную температуру в момент пробуждения, сделав пометку в графике.

    Старайтесь измерять базальную температуру в одно и то же время. Если время измерений отличается от обычного, сделайте отметку в графике.

    Подготовьте термометр для измерения с вечера, так как встряхивание непосредственно  пред измерением может отразиться на результате.

    Начинать измерения базальной температуры нужно с первого дня менструального цикла.

    Инфекционные заболевания и прием алкогольных напитков влияют на базальную температуру, поэтому делайте отметку о них в графике.

    Базальную температуру не следует измерять при приеме оральных контрацептивов – в  этом случае температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла.

    Метод измерения базальной температуры можно использовать как при планировании беременности, так и для предохранения от нежелательной беременности. Благоприятные для зачатия дни можно рассчитать так: от дня, в который температура пересекла отметку 37°С нужно отсчитать 6 дней до и 3 дня после этого момента.

    Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу – он обязательно поможет составить график базальной температуры и расшифровать его.

    Будьте здоровы!

    Пожалуйста, оцените статью

    Основы построения графиков

    : Базальная температура тела — График фертильности

    Лори Рэмси

    23 Комментарии

    Базальная температура тела (называемая BBT) — это температура тела в состоянии покоя. BBT может многое рассказать женщине о ее цикле фертильности. График температуры помогает женщине узнать, когда у нее наступила овуляция, и, возможно, даже если она беременна. Он также может сказать женщине, есть ли у нее проблема, например, отсутствие овуляции — это называется ановуляцией, низким уровнем прогестерона и дисфункцией щитовидной железы.

    Первые две недели температура находится в низком диапазоне — где-то от 96.От 0 до 98,0 — хотя у некоторых женщин будет немного выше. Это связано с гормоном эстрогеном. После овуляции температура имеет так называемый сдвиг вверх, обычно около 0,4. Это указывает на то, что яйцо было выпущено, и обычно к тому времени, когда вы видите изменение температуры, яйцо либо оплодотворено, либо погибло. Прогестерон — это гормон, который выделяется после того, как яйцеклетка попадает в маточные трубы. Более высокая температура будет оставаться такой на протяжении лютеиновой фазы — от овуляции до менструации.Это будет варьироваться от женщины к женщине. Обычно это в среднем от 12 до 14 дней.

    Чтобы эффективно отображать температуру, вам нужен хороший базальный термометр. Термометр для лихорадки не годится, потому что он не показывает температуру с точностью до 0,1 градуса, как термометр базального тела. По моему опыту, я считаю, что цифровые так же хороши, как и стеклянные, однако я читал противоречивые советы по этому поводу. Очень важно измерять температуру каждое утро в одно и то же время.И очень важно, чтобы вы выспались как минимум за три часа до измерения температуры. Измеряйте температуру перед тем, как подняться, и перед тем, как очень много двигаться — это обычно влияет на истинную температуру. Обязательно начинайте график в первый день цикла — первый день фактического кровотечения.

    Хорошее практическое правило: если вы просыпаетесь раньше или позже запланированного времени, добавляйте 0,1 градуса за каждые полчаса раннего пробуждения и вычитайте 0,1 за каждые полчаса, когда вы просыпаетесь поздно.Это связано с тем, что с началом дня базальная температура тела будет повышаться.

    Есть факторы, которые могут повлиять на ваш BBT, такие как сон с открытым ртом, то, что ваши ноги находятся вне одеяла, слишком холодно или слишком тепло в комнате, прижиматься к партнеру и / или быть больным. Если что-то из этого произойдет — отметьте это на своем графике.

    Вы не узнаете, когда произойдет овуляция, до тех пор, пока постфактум не увидите, как температура повысилась. Имейте под рукой хороший график, чтобы записывать температуру каждый день.В хорошей таблице есть области для записи и других симптомов фертильности, которые я планирую осветить в ближайшие недели.

    Как только вы увидите изменение температуры, посмотрите на последние шесть значений температуры, которые были измерены правильно, и проведите линию на одну десятую градуса выше самого высокого из предыдущих шести значений. Это называется вашим прикрытием. После овуляции температура должна оставаться выше этой линии. Позже я расскажу о возможных проблемах с температурами, которые остаются на уровне укрытия или ниже, вызывая так называемые дефекты лютеиновой фазы.


    Статьи по теме

    График базальной температуры тела: как составить график

    Основы построения графиков — шейная жидкость

    Основы построения графиков — положение шейки матки

    График положения шейки матки

    График фертильности: руководство для начинающих

    Комментарии


    Добавить комментарий

    Вы комментируете как.

    Базальная температура после овуляции нормальная

    Базальная температура после овуляции отличается от других периодов женского цикла, поэтому я стараюсь отслеживать наиболее благоприятное время для зачатия.

    Женская репродуктивная система на протяжении всего менструального цикла проходит следующие фазы:

    • менструальный;
    • фолликулярный;
    • овуляторный;
    • лютеинизирующий.

    Если женщина хочет зачать ребенка, этот процесс происходит в фолликулярной фазе, за чем можно наблюдать с помощью методов обнаружения овуляции. Одним из таких методов с высокой точностью является измерение базальной температуры тела. Это связано с тем, что после схода овуляции показатели отличаются от тех, что фиксируются в других фазах менструального цикла.Поэтому если вы заметите изменения в графике температуры, это будет доказательством того, что в этот день происходит овуляция.

    Основные признаки овуляторного статуса

    Овуляция — это процесс в организме женщины, во время которого яйцеклетка выходит из фолликула, чтобы встретиться со спермой для последующего оплодотворения. Период овуляции характеризуется наличием характерных признаков:

    • женщина может наблюдать увеличение количества секрета из половых органов;
    • могут возникать незначительные болевые ощущения внизу живота в области матки;
    • обострение запахов и вкусовых ощущений;
    • слишком сильно увеличивает сексуальное влечение;
    • при овуляции увеличение базальных показателей.

    Если в период резкого повышения температуры тела чувствуется резкая боль и начинаются нехарактерные выделения с неприятным запахом, следует обратиться к гинекологу, так как это может быть началом развития патологического процесса, требующего неотложной консультации и скорейшего устранения.

    Основные особенности измерения базальной температуры у женщины

    Для правильного измерения BT стоит учесть, что индикатор будет точным только в том случае, если вы будете отмечены исключительно после пробуждения без какой-либо физической активности.

    Сон для того, чтобы цифры были правильными, должен длиться не менее семи часов, поэтому после такого праздника нельзя вставать с постели для измерения базальной температуры.

    Измерение базальных показателей в ректальной области поможет выявить заболевания женских половых органов, и в кратчайшие сроки определить наличие беременности или наоборот опровергнуть ее. Чтобы правильно измерить температуру, необходимо соблюдать следующие простые правила:

    • Чтобы правильно измерить температуру женщине, стоит учесть, что женщина должна быть здоровой.Это очень важное условие, так как любой воспалительный процесс в организме может существенно повлиять на базальные показатели и исказить их;
    • перед измерением не следует употреблять спиртные напитки, так как после этого использование индикаторов может считаться действительным;
    • для правильных показаний обязательно используйте тот же термометр. Важно исключить погрешность показателей измерительного прибора. Также стоит учесть, что если вы изначально начали регистрировать базальные показатели в области прямой кишки, последующие измерения следует производить так же;
    • измерение должно начинаться с начала менструального цикла, только в этом случае график будет полным и точно передаст общую картину измерений;
    • для измерения базальной температуры одновременно;
    • Применение лекарств или гормонов может повлиять на работоспособность в ректальной области.

    Необходимо отметить, что базальный график не является основанием для собственных выводов или принятия решения о приеме препарата. Обязательно этот график должен рассмотреть врач и только он должен назначить соответствующую терапию, которая направлена ​​на устранение того или иного состояния у женщины.

    Базальные показатели в период после овуляции

    Какой должна быть базальная температура после овуляции, определить довольно легко. После периода овуляции базальные показатели начинают расти — это связано с выработкой такого гормона, как прогестерон.

    Однако иногда можно отметить такое состояние, когда индексы начинают снижаться. Это ненормальное состояние, и его следует обязательно обсудить с врачом-гинекологом. Следует отметить, что состояние может быть связано с патологией репродуктивной системы, но также может быть следствием того, что измерения произведены правильно.

    После наступления овуляции нормальный уровень базальной температуры должен составлять тридцать семь градусов. Если они ниже, это может свидетельствовать об отсутствии овуляции, что затрудняет процесс оплодотворения.

    Базальная температура должна достигать этой отметки, так как только тогда шансы на беременность увеличиваются.

    Также следует отметить, что если градусы после овуляции поддерживаются на уровне около тридцати семи градусов, это может говорить о следующем:

    • этот показатель нормальный, однако он должен возникать во второй фазе менструального цикла и не должен превышать +0,5 градуса;
    • , если эти цифры сохраняются на протяжении всего менструального цикла и абсолютно не опускаются ниже тридцати семи градусов, это может указывать на развитие каких-либо патологических процессов в женской репродуктивной системе, которые могут быть очень опасными для здоровья женщины;
    • тридцать семь градусов — это может быть следствием любых гормональных нарушений.Это состояние требует тщательного обследования и срочной коррекции гормонального статуса, так как это может привести к возникновению любых опухолевых процессов;
    • повышенный уровень в некоторых случаях самым прямым образом указывает на возможную беременность.

    При правильном расписании это отслеживание позволяет выявить наличие патологий, а также заподозрить наличие беременности у женщины, особенно если состояние сопровождается периодом задержки.

    Определение наличия беременности по базальным показателям

    Если вы изо всех сил пытаетесь стать мамой, вам следует отдать предпочтение этому методу измерения базальной температуры.Базальная температура после овуляции должна превышать тридцать семь градусов и держаться на этом уровне в течение первых трех месяцев после наступления долгожданной беременности.

    Если вы сами отметили это явление, оно должно сопровождаться некоторыми вторичными симптомами, чтобы говорить о возможной беременности:

    • задержка менструации;
    • утреннее недомогание;
    • недомогание и другие симптомы.

    Обычный график индикаторов отмечает, что в первой фазе цикла индикаторы держатся на низком уровне.Перед наступлением овуляции они также резко сокращаются, после наступления овуляции они остаются на уровне тридцати семи градусов. Если беременность все же наступила, показатели не уменьшаются и сохраняются в течение трех-четырех месяцев, пока уровень прогестерона не наблюдается в продвинутой фазе.

    Если после овуляции вы зафиксируете повышенное значение более двух недель, это может быть свидетельством наступления долгожданной беременности. В этом случае необходимо сделать домашний тест на беременность и обратиться к гинекологу для полного подтверждения подозрений.

    Возможная патология

    Женская репродуктивная система — это механизм, работающий строго по индивидуальному графику. Эта система может не соответствовать определенным графикам или правилам, и она работает в соответствии со своими собственными биологическими часами.

    Если об ожидаемом времени овуляции вы не упомянули об улучшении температурных характеристик, в этом случае можно судить о том, что месяц не отмечен наличием овуляции. Это явление нельзя назвать отклонением от нормы, так как в году допускается до трех месяцев. Врачи считают такое состояние нормой. Однако, если это повторяется регулярно, то вам следует проконсультироваться с врачом, так как это может указывать на возможное бесплодие женщины. Температура в большинстве случаев должна быть изменчивой, и это хорошо видно на базовом графическом изображении.

    Если при овуляции было отмечено повышение температуры и она не держится в течение определенного периода времени, это может указывать на недостаток этого гормона, такого как прогестерон. Поэтому терапия, которая исправит ситуацию, должна быть направлена ​​на повышение уровня гормонов.

    Если повышенные показатели не уменьшаются и во время менструации, то это свидетельство отклонения от нормы. Это состояние в большинстве случаев фиксируется при патологиях эндометрия. Поэтому врач должен провести обследование и принять решение о коррекции гормонального фона, что существенно поможет устранить это патологическое состояние.

    Обобщая все вышесказанное, следует отметить, что перепады температур — это норма, считающаяся нормальным состоянием.

    Повышение температуры после овуляции — это нормально, но если график остается неизменным, это свидетельствует о наличии отклонений и требует немедленной консультации с гинекологом.

    Также базальный графический дисплей — один из точных методов контроля наличия овуляции, который можно назвать важным методом подготовки к будущей беременности.

    Для правильного проведения измерений. Только это условие необходимо, чтобы показатели четко отражали общую картину здоровья репродуктивной системы.

    30-дневный цикл овуляции, когда: график как рассчитать

    Каждая нормальная девочка хочет создать семью и завести ребенка. Для этого он пытается рассчитать период овуляции. Если цикл длится двадцать восемь дней, время наступления благоприятных дней где-то посередине. А как насчет тех девушек, у которых цикл длится больше или меньше дней? И все же, когда наступает овуляция с 30-дневным циклом, многих интересует.

    Как идет овуляция

    Бывают циклы, когда овуляция вообще не происходит.Это считается нормальным процессом, так как репродуктивная система тоже отдыхает. Когда женщине исполняется тридцать пять лет, эти циклы увеличиваются до шести. Зная общее количество циклов за год, дату его возникновения точно поставить невозможно — можно только догадываться.

    Во время менструации яйцеклетка рождается. Она появляется в фолликуле в одном из яичников. Где-то в течение недели один из них опережает других в разработке, становится первостепенным. А затем очищает лопнувший фолликул и яйцеклетку.Отвечает за выработку эстрогенов. Его количество увеличивается после первого цикла. Яйцо формируется через 11-15 дней. Когда фолликул растет, эстроген уменьшается, а прогестерон увеличивается в организме. Это увеличение гормонов приводит к разрыву фолликула.

    Овуляция длится от двух часов до двух дней — все зависит от организма. Когда она заканчивается, приходят месячные и зачать ребенка невозможно. Определить, в какой день овуляция, но информация будет неточной. Есть несколько методов его определения.Самый надежный способ — это календарь. Дни от начала менструации до их окончания.

    Цикл 30 дней

    Не беспокойтесь, когда женщина перешла 30-дневный цикл, это нормально. Рассчитать наступление овуляции легко. Продолжительность второго этапа — четырнадцать дней. Мы находимся в цикле из 30 дней, вычитаем четырнадцать дней и получаем шестнадцать дней. Это означает, что яйцеклетка развивается за 15 дней и на шестнадцатый день наступает овуляция.

    Причины разной продолжительности цикла

    Каждое тело уникально.Поэтому у женщин циклы имеют разное количество дней. Все процессы протекают под давлением гормонов. Если происходит сбой гормонов, сбои случаются и с менструацией. Появляются опоздания на месяц или приходят раньше.

    Контроль выработки гормонов, тренирует мозг и нервную систему. Они сигнализируют вашим гормонам. Их вырабатывают щитовидная железа, почки и печень. Нарушить баланс может неправильное питание, плохой образ жизни и экология. Учитывая эти факторы, нормальным циклом считается от 28 до 32 дней.Даже если есть отклонения за две недели — ничего.

    Как узнать, когда начались благоприятные дни

    Есть три возможных определения:

    • Ректальная температура;
    • Ультразвуковое исследование;
    • Тест для измерения овуляции.

    Базальная температура

    Когда овуляция еще не произошла, показывает базальную температуру 36,6 градуса.

    Раньше температура сначала падает, а на следующий день повышается.Осознать, что это овуляция, можно при температуре от 37 градусов, не меньше. Когда произошло зачатие, всегда поддерживается высокая температура.

    Этот метод определения часто используется в гинекологии. Это самый точный. Но чтобы правильно определить все, нужно замерить температуру около трех циклов.

    Тест для определения благоприятных дней

    Тест на овуляцию аналогичен тесту на определение беременности. Только для овуляции утренняя моча не подходит.Чтобы определить тест, нам нужно рассчитать продолжительность цикла. В течение тридцатидневного цикла овуляция происходит шестнадцатого числа. И с этого дня вы начинаете каждый день делать тест. Если прошло больше десяти дней, а он все еще не пришел, не волнуйтесь, попробуйте еще раз в следующем месяце. При отрицательном результате трех циклов следует обратиться к врачу или попробовать другой метод.

    Ультразвук

    Такое исследование безвредно, его можно проводить каждый день. Женщине даже не нужно к этому готовиться.Этот метод помогает узнать о наступлении овуляции парам, которые долгое время не могут забеременеть. И если девочка не хочет иметь ребенка, этот способ не подходит. Не дошли до концепции использования измерения базальной степени тепла.

    В какой день можно забеременеть

    Нормальная девушка должна знать, что для зачатия нужно наступить овуляция. Обычно это происходит в середине цикла. Но при проблемах с гормонами процесс происходит в любой момент, даже во временном промежутке.Подсчет дней, когда произойдет овуляция, основан на неточных данных. Когда цикл нерегулярный, нужно определить его среднее значение. Вы должны положить все циклы или шесть месяцев, и разделить на количество месяцев. Например, берем данные за шесть месяцев, плюсуем количество дней в каждом месяце и делим полученную цифру на шесть, то есть шесть месяцев. Из полученного числа возьмите среднее значение — это будет день, когда дойдет до овуляции. Но помните, что эти данные неточны.

    Вы также можете потратить несколько дней на склад.Из самого короткого цикла вычтите семнадцать дней и одиннадцать длинных. И находим количество благоприятных дней для зачатия.

    Когда у девочки цикл все для того, чтобы определить день овуляции очень просто. Также следует знать, что яйцеклетка способна к оплодотворению только сутки, а может и меньше. В интересах зачатия участвует активная сперма. Обычно они активны около недели. Означает, что секс за неделю до менструации может привести к беременности.

    Выделение до овуляции

    Перед началом есть разные симптомы.Девушка ощущает болезненное ощущение внизу живота, также увеличение выделений. В момент его появления подсвечиваются прозрачным цветом. Также женщин привлекает противоположный пол и увеличивается жизненный тонус.

    В жизни каждой женщины наступает момент, когда она хочет иметь детей, но возникают трудности с зачатием. Ежемесячно каждый месяц — залог крепкого здоровья и зачатия.

    Если овуляции нет и есть проблемы с зачатием, то в организме какие-то сбои и их нужно лечить.Девочки обращаются за помощью в женскую поликлинику, проходят необходимые анализы и лечение. Для женщин в возрасте от тридцати пяти лет вероятность беременности уменьшается с каждым годом. Даже если она оказалась беременной, у вас постоянно может случиться выкидыш — даже если это у женщины первая беременность.

    Женщин всегда будет интересовать этот вопрос: 30-дневный цикл при овуляции? Помните, что организм каждой женщины по-разному реагирует на изменения. От этого и испытываем в цикле задержку менструации.Но исправить все это можно и рассчитать день овуляции тоже. Шансы на нормальное зачатие и вынашивание здорового малыша есть у каждой девочки.

    5 причин, почему это плохо для отслеживания овуляции

    Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

    Наблюдение за базальной температурой тела (БТТ), вероятно, является первым способом отслеживания овуляции и своего фертильного окна.Этот метод существует с тех пор, как наши мамы забеременели, и он подтвержден наукой, поэтому мы уверены, что он работает. Но действительно ли это хороший метод определения лучшего времени, чтобы попытаться зачать ребенка? Мы так не думаем. Вот почему:

    Труднее, чем вы думаете, точно отследить базальную температуру тела.

    На базальную температуру тела, помимо овуляции, влияют многие другие факторы, в том числе:

    • Засыпать и определять базальную температуру тела позже нормы
    • Распитие спиртных напитков ночью до
    • Просыпаться рано утром перед тем, как измерить базальную температуру тела, чтобы сходить в туалет.

    К тому времени, когда вы увидите повышение базальной температуры тела, будет уже слишком поздно.

    Даже если вы очень старательно измеряете температуру и видите явное повышение базальной температуры тела на своей диаграмме, уже слишком поздно для зачатия в этом месяце. Ваша базальная температура тела повышается на после овуляции , когда вы больше не плодородны.

    Если у вас очень регулярные циклы, вы можете использовать повышение базальной температуры тела в прошлом месяце, чтобы оценить, когда может быть фертильное окно в следующем месяце, но это только приблизительное значение. Для многих женщин, особенно с нерегулярными циклами, этот прогноз может быть неточным.

    Базальная температура тела не всегда повышается на следующий день после овуляции.

    Вопреки распространенному мнению, базальная температура не всегда повышается сразу после овуляции. Согласно исследованию, сравнивавшему показания BBT с ультразвуком — золотым стандартом подтверждения овуляции, — только у 11 процентов женщин наблюдается повышение базальной температуры тела в течение одного дня после овуляции. Для многих женщин, участвовавших в исследовании, базальная температура тела не повышалась до , более чем через два дня после овуляции .

    Практически это означает, что 89 процентов женщин, использующих базальную температуру тела, определяют неправильный день овуляции. Если вы используете базальную температуру тела для определения времени полового акта, вы можете переоценить или занизить свое фертильное окно на несколько дней и снизить свои шансы на зачатие.

    Построение базальной температуры тела — это большая работа.

    График базальной температуры тела — хороший способ ретроспективно подтвердить овуляцию в конце цикла, но он не очень хорош для точного определения того, когда это произошло.

    Если бы измерять температуру каждое утро было легко, это было бы одно. Нет ничего плохого в том, чтобы иметь еще одну возможную точку данных о вашей фертильности. Но правда в том, что большинство женщин считают это чрезвычайно обременительным. Кто хочет, чтобы будильник просыпался в 6:30 каждый день, напоминая вам о том, чтобы засунуть термометр в рот (или в зад, если вы хотите действительно точные показания ?!)? Кто хочет беспокоиться о том, чтобы разбудить своего партнера, когда издает звуковой сигнал термометра? Кто хочет задержать мочу, чтобы вы не испортили показания температуры?

    Не мы!

    Здесь возникает более серьезная проблема: ожидание того, что женщины будут делать всю работу, когда дело касается фертильности и рождения детей. Когда пришло время забеременеть, женщины писают на палочки, спрашивают Google о качестве цервикальной слизи, измеряют температуру и иногда проходят инвазивные методы лечения бесплодия.

    Все, что нужно сделать мужчине, — это эякулировать. Нечестная сделка!

    Здорово, что график базальной температуры может дать вам представление о вашем теле, но из-за той ограниченной информации, которую он дает, нам это просто не стоит того.

    Есть способы лучше отслеживать овуляцию.

    Если бы график базальной температуры был единственным способом определить ваше окно фертильности, мы могли бы не относиться к нему так критично. Но есть и другие варианты. Мы неравнодушны к мониторингу цервикальной слизи. Некоторым женщинам нравятся OPK.

    Браслет Ava тоже довольно изящный. Ava — это сенсорный браслет, который можно носить только на ночь, он обнаруживает тонкие физиологические изменения, связанные с изменением уровня гормонов в течение менструального цикла. В клинических испытаниях было показано, что он обнаруживает в среднем 5 фертильных дней за цикл в реальном времени — больше, чем любое другое устройство. Причина, по которой он может определять такое количество дней в текущем цикле, заключается в том, что он не только отслеживает температуру. Он также отслеживает физиологические изменения, которые происходят при повышении эстрадиола, обычно за пять дней до овуляции.

    Линдси Мейзел |


    7 лучших базальных термометров для отслеживания овуляции

    Вы пытались забеременеть, но тщетно? Если это так, то термометр для базального тела — один из лучших инструментов, на который можно положиться.Отслеживание базальной температуры тела помогает точно предсказать овуляцию, что дает больше возможностей для зачатия.

    Что такое базальная температура тела?

    Это температура, измеренная сразу после пробуждения в постели или когда тело находится в режиме полного покоя. По мнению медицинских работников, во время овуляции температура нашего тела немного повысится. Если в этот период у вас будет половой акт, высока вероятность забеременеть.

    Для оптимальной точности рекомендуется записывать температуру в одно и то же время каждое утро перед тем, как пойти в туалет, принять пищу, курить.

    Известно, что BBT по сравнению с обычными термометрами чувствителен к температурам и способен регистрировать даже незначительную разницу (точность в пределах 1/100 градуса).

    Например, BBT может обеспечить точное значение 98,63 F вместо 98,6 F (неопределенное значение). Эта малейшая разница играет важную роль в отслеживании овуляции.

    Когда вы покупаете базальный термометр, убедитесь, что у него есть для подключения к мобильному приложению (так как это позволяет избежать ручного построения графиков), , функция вызова памяти (для проверки предыдущего показания) и звуковой сигнал (уведомляет, когда считывание температуры завершено).Помимо них есть и другие факторы… которые вы можете прочитать « ЗДЕСЬ ».

    Ниже представлен список продуктов, подобранный нашими экспертами после долгих исследований и анализа.

    Список лучших базальных термометров для тела

    Среди 7 лучших базальных термометров мы выбрали « Health Tree Smart Period Tracker » в качестве первого предпочтения. Точность, интеллектуальный алгоритм измерения температуры и другие причины, по которым он захватил наши сердца. И к тому же вполне доступный.

    Оценка каждого отдельного продукта:

    1. Монитор фертильности с интеллектуальным отслеживанием менструального цикла Health Tree, BBT

    Когда дело касается точности и качества, никто не может превзойти Дерево здоровья. Этот базальный термометр для тела является одним из устройств, которые врачи чаще всего назначают, поскольку он может точно определять дни овуляции.

    Мы выбрали этот продукт в качестве нашего первого приоритета, потому что его интеллектуальный алгоритм кодирования, которого нет ни в одном другом базальном термометре на рынке.Этот алгоритм определит и запишет точную равновесную температуру. Датчик температуры, микросхема обработки и схемы высокого качества. Таким образом, они обеспечивают очень точные записи. Он способен регистрировать даже малейшие колебания температуры до сотых долей градуса.

    Этот термометр может хранить до 50 записей температуры. Данные будут автоматически синхронизированы с облачным хранилищем. Он удобно спроектирован так, чтобы легко и без проблем брать записи.Этот термометр имеет функцию будильника, которая будит вас ежедневно в нужное время, чтобы измерить температуру.

    При подключении этого термометра к мобильному приложению (через Bluetooth) результаты будут записываться напрямую, а график также доступен мгновенно. Итак, вам не нужно беспокоиться о ежедневных графиках. В приложении также есть такие функции, как напоминание о периоде овуляции (вы можете воспользоваться временем для зачатия). Это также помогает в планировании контроля рождаемости.

    Производитель предоставляет 12-месячную гарантию на проблемы качества.В случае, если вы удовлетворены товаром, вы можете получить его в течение 60 дней и получить полный возврат средств.

    Хотя у него много функций, единственное, что нам не понравилось, — это то, что мы не можем вводить длину периода вручную. Если у вас неопределенный период, может быть немного сложно определить точное время овуляции.

    Положительных:

    • Высокая точность.
    • Совместимость мобильных приложений.
    • Будильник и автоматические остатки.
    • Мгновенно строит температурную кривую.
    • Облачное хранилище данных.
    • Гарантированное удовлетворение и политика возврата денег.

    Минус:

    • В приложении нет возможности кормить свидания на свидании.
    • Мы не можем изменить длительность периода, если она не определена каждый месяц.

    Купить сейчас на Amazon

    2. Клинический базальный термометр iProven

    Члены бренда iProven стремятся разрабатывать продукты высокого качества. Этот продукт занял второе место в нашем списке из-за его точных и достоверных показаний.

    Он специально разработан для точного измерения температуры тела с точностью до сотых долей градуса. Базальный термометр iProven эргономичен и очень удобен в использовании.

    Вы можете начать измерение, просто нажав кнопку на конце термометра. Для уведомления о завершении записи предусмотрен звуковой сигнал. Однако звуковой сигнал достаточно низкий, чтобы не беспокоить других, спящих рядом с вами.В зависимости от ваших предпочтений в чтении температуры вы можете переключаться между градусами Цельсия и Фаренгейта.

    Большой дисплей позволяет легко читать числа. Измеренная температура остается на дисплее до тех пор, пока вы вручную не выключите термометр.

    Если вам нужен 1-секундный термометр для определения температуры, то он может быть не идеальным для вас. Потому что iProven занимает больше времени по сравнению с другими. Для определения изменений температуры требуется не менее 1 минуты. Но, тем не менее, он дает наиболее точные и достоверные показания.

    Почему iProven работает медленно?

    Производители специально разработали его так, чтобы он работал медленно, чтобы обеспечивать точные результаты. Потому что, когда вы открываете рот, в него попадает воздух, который охлаждает ткани рта. Для нормального расчета температуры это небольшое изменение может быть не так важно. Но поскольку мы используем BBT для овуляции, разница даже в 0,02 может иметь большое значение.

    Для точного измерения температура тканей рта должна быть очень близка к фактической температуре тела.Итак, производители iProven доработали алгоритм максимально близко. Этот алгоритм очень медленно адаптируется к базальной температуре тела и дает точные результаты. Это исключает возможность получения предполагаемых результатов или предположений.

    Расчет записи в секундах может быть неточным или предполагаемым результатом. Итак, вы должны держать язык за зубами и избегать движения для получения точных результатов.

    Показания даются только в градусах Фаренгейта. Значит, вы не можете переключить значение на градусы Цельсия.

    Большинство пользователей любят этот BBT, поскольку он полностью водонепроницаем и прост в уходе. Производитель обеспечивает возврат в течение 100 дней без проблем, поэтому, если вам не нравится термометр, вы можете вернуть его в течение этого ограниченного периода.

    Положительных:

    • Точные показания по Фаренгейту и Цельсию.
    • Легко нажимаемая кнопка и звуковой сигнал после записи.
    • Беспроблемный возврат в течение 100 дней с момента покупки.
    • Эргономичный дизайн.
    • Пластиковый чемодан предназначен для безопасного хранения.

    Минус:

    • У него нет подсветки, поэтому его трудно увидеть при тусклом освещении.
    • Результаты предоставлены только по Фаренгейту. Невозможно переключиться на градусы Цельсия.

    Купить сейчас на Amazon

    3. Базальный фемометр Bongmi Smart

    Bongmi — успешная стартап-компания, которая в основном занимается разработкой товаров для здоровья.Среди их продуктов фемометр — самый продаваемый и пользующийся доверием. Он был удостоен награды iF Awards 2016 за сочетание стиля, надежности и точности.

    Этот продукт занял третье место в нашем списке благодаря интеллектуальному анализу показаний температуры. Фемометр точно анализирует и записывает базальную температуру тела. Кроме того, он также помогает ежедневно рассчитывать шансы на беременность и действует как средство наблюдения за беременностью на ранних сроках.

    С ± 0.09 ℉, этот термометр может измерять крошечные изменения температуры тела и переводить их в интерпретируемые данные. Датчик из нержавеющей стали, 24-разрядный высокоточный чип сбора данных, термистор быстрого охлаждения и высокое качество изготовления делают его безошибочным считыванием.

    Снимая и надев колпачок, вы можете автоматически включать / выключать термометр. У термометра нет дисплея, но показания записываются и синхронизируются с мобильным приложением. Он также отслеживает жидкость в шейке матки, даты близости, овуляцию, вес, лекарства и другие данные.

    Это устройство может хранить до 300 показаний BBT, чтобы вы могли легко вспомнить предыдущие записи. Вам не нужно беспокоиться о сложных графиках с этим устройством, потому что оно автоматически синхронизируется через Bluetooth (смартфоны iOs 8.0+, Android 4.3+) или через Cloud Sync. Эта функция очень полезна, так как вам не нужно ежедневно беспокоиться о потере данных или графиков.

    Преимущества использования фемометра с мобильным приложением…

    • Вы можете отслеживать фертильность за длительные периоды времени.
    • Более точный и точный обзор вашего репродуктивного здоровья.
    • приложение будет уведомлять предупреждения и обновления, когда вы находитесь в окне фертильности.
    • Определение изменения температуры и овуляции.

    Поскольку мобильное приложение отображает данные в виде цветных диаграмм, их будет легко понять. Вы можете безопасно поделиться точной информацией со своим врачом через приложение.

    После регулярного использования этого приложения в течение как минимум 30 дней оно будет понимать особенности вашего тела.Даже если вы однажды забудете измерить температуру, он автоматически спрогнозирует температуру на основе ваших предыдущих показаний.

    Усовершенствованный алгоритм машинного обучения, используемый Femometer, регулирует и обнаруживает даже минутные колебания, чтобы обеспечить точные показания. Кроме того, с помощью этого устройства женщины также могут узнать свое окно фертильности, нарушения во время беременности, когда она беременна (временные всплески) и всю информацию, необходимую для принятия важных решений.

    Единственное, что нам не понравилось в этом фемометре, — это то, что мобильное приложение несовместимо с некоторыми мобильными устройствами.Так что перед покупкой лучше проверить его совместимость. Поскольку у него нет дисплея, его покупка может оказаться бесполезной, если мы не сможем получить доступ к мобильному приложению.

    Эргономичный дизайн делает его удобным и красивым. Он маленький, компактный, легкий и по дизайну напоминает помаду. Он доступен в 5 цветах: розовый, фиолетовый, розовое золото и синий. Для его изготовления используется импортный АБС-пластик, который упрощает чистку и обслуживание.

    Положительных:

    • Точность и запись в течение минуты.
    • Устройство хранения данных до 300 BBT.
    • Данные будут синхронизированы с мобильным приложением.
    • Модный, прочный дизайн.
    • Мобильное приложение имеет четкое отображение овуляции, фертильных и бесплодных дней.
    • FDA и CE одобрены.
    • Высококачественный антибактериальный материал.
    • Гарантия 1 год.

    Минус:

    • Приложение несовместимо с некоторыми мобильными телефонами.

    Купить сейчас на Amazon

    4.Wink by Kindara Термометр для фертильности

    Kindara — одна из первых компаний, которая представила термометры, специально разработанные для отслеживания фертильности. В нем есть удивительные особенности, которыми восхищался бы каждый любитель FAM. Если вы хотите быстро забеременеть или избежать естественной беременности, этот градусник вам очень поможет.

    По мнению пользователей, это, безусловно, лучший базальный термометр для тела благодаря качеству и собственному мобильному приложению для отслеживания. Приложение Kindara использует Bluetooth 4.0 для синхронизации. Сопряжение этого устройства с мобильным приложением намного проще, чем у других. Это займет всего несколько секунд. Компания предоставляет иллюстрации и простые инструкции для легкой и надежной установки.

    Это делает его очень эффективным при определении периода овуляции. Этому устройству требуется всего 30 секунд или меньше, чтобы записать точную температуру. Вы можете видеть записи как по Цельсию, так и по Фаренгейту. Записанная информация автоматически синхронизируется с мобильным приложением, поэтому вам не нужно беспокоиться о ее построении вручную.

    Wink может сохранять показания температуры до тех пор, пока они не синхронизируются с мобильным приложением. Таким образом, даже если ваш телефон находится вне диапазона, он синхронизируется позже, когда телефон будет в зоне действия.

    Этот термометр имеет мягкую поверхность, что делает его очень удобным для повседневного использования. Благодаря дисплею с подсветкой вы можете четко читать записи даже при тусклом освещении. Вместо того чтобы издавать резкий звуковой сигнал, термометр вибрирует после завершения регистрации температуры.

    Если вас беспокоит фертильность, то приложение Kindara — лучшее, потому что оно разработано на основе FAM (методы повышения осведомленности о фертильности).С помощью этого приложения вы можете общаться с другими женщинами, отслеживающими циклы, и получать от них советы.

    С Wink вам не нужно беспокоиться о стоимости батареи и замене устройства в середине цикла, потому что оно перезаряжаемое. Kindara уведомит вас о низком уровне заряда батареи. Для полной зарядки требуется 1-2 часа, чего достаточно для работы в течение нескольких месяцев.

    Принцип работы и алгоритм работы Wink отличается от других. Вот почему некоторые женщины, которые использовали другие BBT, думают, что продукт либо неисправный, либо неточный.Большинство старых BBT требует предварительного нагрева перед использованием, чтобы они имели комнатную температуру. Однако алгоритм подмигивания предварительно спроектирован так, чтобы сначала адаптироваться к комнатной температуре, а затем снимать показания. Если вы неосознанно предварительно нагреете устройство, его датчик начнет работать с высокой температурой и выдаст неточные результаты.

    Примечание: Не позволяя устройству вернуться к комнатной температуре, не рекомендуется снимать несколько показаний подряд. Это может быть нормальным для других BBT, но алгоритм Wink не предназначен для этого.Когда вы уже измерили температуру, подмигивание будет в теплом состоянии. Чтобы вернуться к комнатной температуре, нужно время. Если вы немедленно начнете снимать другие показания, они начнутся в более теплом состоянии и испортят ваши показания.

    Единственный недостаток в том, что детали этого термометра немного хрупкие. Вы должны быть осторожны, чтобы убедиться, что он не упадет. Некоторым людям не нравилось вставлять / вынимать устройство из базы, так как он создает небольшой шум, который может беспокоить людей, спящих рядом с вами.

    Положительных:

    • Записанные данные автоматически синхронизируются с приложением.
    • Более удобный и эргономичный, чем другие.
    • Функция подсветки помогает видеть запись даже при слабом освещении.
    • Мягкая вибрация после записи вместо резкого звукового сигнала.
    • Разработан на основе FAM.

    Минус:

    • Используемый материал немного деликатный.

    Купить сейчас на Amazon

    5.Умный базальный термометр и монитор фертильности Emay

    EMAY — один из самых молодых брендов, который в основном концентрируется на предоставлении новых способов управления здоровьем семьи. Он объединяет новейшие технологии в традиционные продукты для ухода за домом, чтобы более разумно управлять своим здоровьем.

    Базальный термометр для тела, представленный EMAY, — один из лучших мониторов фертильности, на которые вы можете положиться, если планируете беременность. Это термометр с показанием 0,01 градуса, что означает, что он обеспечит высокоточную запись без каких-либо расчетов, прогнозов или предположений.

    Он измеряет температуру и автоматически синхронизирует ее с мобильным приложением. После накопления показаний интуитивно понятное приложение также проанализирует, спрогнозирует и напомнит вам о предстоящей дате овуляции, фертильном, безопасном и менструальном периоде, чтобы вы могли эффективно «предпринять правильные действия».

    Мобильное приложение совместимо со всеми моделями систем Apple IOS и Android 4.3. Однако он несовместим с телефонами LG. Вы можете скачать приложение в магазине Google Play.

    Интеллектуальное приложение сохраняет все показания и данные, не беспокоясь о потере данных. Вы можете выбрать один из вариантов: вибрация или звуковой сигнал, вы хотите получить уведомление, как только ваша температура будет записана.

    Этот термометр регистрирует температуру в среднем за 2 минуты, поскольку он дает только точные результаты, в отличие от других термометров, которые обычно дают результаты на основе предположений или расчетов.

    Этот термометр идеально подходит для людей, которые пытаются забеременеть, хотят контролировать менструальный цикл или избежать беременности.Батареи хватает на более чем 3 месяца после зарядки.

    Положительных:

    • Клинически высокая точность.
    • Базальный термометр для измерения температуры 01 градус.
    • Интеллектуальное мобильное приложение.
    • Прочный и эргономичный дизайн.
    • Гарантия 1 год на проблемы с качеством.

    Минус:

    • Мобильное приложение несовместимо с телефонами LG.

    Купить сейчас на Amazon

    6. Цифровой термометр iSnow-Med

    iSnow-Med — идеальное сочетание функциональности и стиля. С этим термометром вы сможете стать на шаг ближе к родителям. Его точность — это то, что отличает его от других термометров, представленных на рынке.

    Большинство цифровых термометров обеспечивают измерения, основанные на методе расчета, а не на реальном. Однако базальный термометр iSnow-Med имеет датчик температуры высокой точности, который определяет температуру шаг за шагом.Как только он получает пиковое значение, он ждет 10 секунд, чтобы подтвердить, является ли это пиковая температура или нет, и подает звуковой сигнал для уведомления.

    Благодаря высокой точности показаний термометра BBT 1/100 градуса (± 0,05 ℃, 0,09 ℉) он идеально подходит для отслеживания овуляции, фертильных и бесплодных дней.

    Имеет функцию вызова памяти на срок до 60 дней. Память содержит не только температуру, но также дату и время, когда вы ее измерили. Это делает его идеальным для людей, которые ленивы рисовать графики.

    Мягкая синяя подсветка и большой ЖК-монитор позволяют легко читать записи даже в темноте и в темноте. Функция часов термометра будет напоминать вам измерять BBT в одно и то же время каждое утро.

    Одним из недостатков этого термометра является то, что вам нужно вручную составлять график показаний, чтобы отслеживать овуляцию. Если вы не являетесь поклонником ежедневного построения графиков, это может быть не идеальным вариантом.

    К термометру прилагается безопасный футляр и диаграмма BBT.Так что, если вы часто путешествуете, то можете легко носить его с собой в сумочке.

    Положительных:

    • Отлично подходит для контроля цикла овуляции.
    • Клинически высокая точность измерения.
    • Мягкая синяя подсветка, большой ЖК-монитор, легко читаемый.
    • Функция вызова 60 воспоминаний.
    • Встроенный будильник.

    Минус:

    • Дисплей не является водонепроницаемым.
    • Шток термометра толстый.

    Купить сейчас на Amazon

    7. Термометр для новорожденных

    Последним, но не менее важным в списке идет термометр от бренда The Baby Maker Products. Эта компания занимается разработкой продуктов, которые помогают женщинам повысить фертильность и будущее.

    Это идеальный выбор для планирования семьи, поскольку он прошел клинические испытания и одобрен в отличие от других цифровых термометров. Это означает, что вы можете увеличить шансы на беременность.

    Поскольку он может отображать 1/100 градуса вашей температуры, этот термометр может быть полезным инструментом для отслеживания овуляции. Температуру нужно записывать утром, еще до того, как вы проснетесь. Однако, если вы не жаворонок, измерьте температуру и оставьте ее. У этого термометра есть опция вызова памяти, чтобы вы могли построить график показаний позже.

    Недостатками этой температуры являются ручное построение графиков и отсутствие подсветки. Если вам не нравятся графики, возможно, выберите другие продукты из нашего списка.

    Для безопасного обслуживания предусмотрен жесткий пластиковый футляр. Он легкий, компактный и удобный в использовании. Подробное руководство также входит в комплект.

    Положительных:

    • Легкий и компактный.
    • Жесткий защитный футляр.
    • Удовлетворение гарантировано.
    • Гарантия возврата денег 30 дней.
    • Первоклассное обслуживание клиентов.

    Минус:

    Купить сейчас на Amazon

    Руководство по покупке — Базальные термометры для тела

    Ниже мы рассмотрели почти всю информацию, относящуюся к базальному термометру для тела.Эта информация поможет вам выбрать подходящий.

    На что обращать внимание при использовании базального термометра

    Приобретая базальный термометр для тела, вы должны учитывать некоторые важные факторы, с помощью которых вы можете подтвердить его надежность. Мы объяснили их ниже для вашего удобства…

    1. Цифровой против стекла

    Первое, что следует учитывать при выборе термометра, — это цифровой термометр или стеклянный термометр. Цифровые термометры обладают множеством преимуществ, таких как легкость считывания, позволяет узнать, когда нужно оставить термометр, и другие.Они прочны и долговечны по сравнению со стеклянными термометрами. Некоторые цифровые термометры также имеют возможность подключения к мобильным приложениям, что помогает точно поддерживать графики. Недостатки цифровых термометров — нужны батарейки для работы и немного дороговаты.

    Что касается стеклянных термометров, они хрупкие, и для их чтения требуется больше времени. Однако они менее дорогие и для работы не нуждаются в батареях.

    2. Точность

    Точность базального термометра зависит от показаний термометра.Для получения идеальных результатов измерения должны быть либо сотыми градусами по Цельсию, либо 10 -ми градуса по Фаренгейту. Эти измерения идеально подходят для построения графика овуляции.

    3. Простота использования
    Термометр

    должен быть простым в использовании, так как вы будете пользоваться им с утра (тогда ваше тело будет в полностью расслабленном состоянии). Если вы попробуете немного после пробуждения, это может привести к неточным результатам.

    4. Уведомление

    Цифровые базальные термометры для тела имеют функцию звукового сигнала или вибрации.Они уведомят вас, когда термометр завершит запись показаний. Это может быть самой полезной функцией, если вы не знаете, на сколько времени оставить термометр. В общем, вы должны оставить его хотя бы на 30 секунд, чтобы измерить температуру.

    Примечание: Остерегайтесь базальных термометров, которые утверждают, что измеряют температуру в течение 1–2 секунд. Поскольку за такое короткое время сложно определить температуру, результат может быть неточным.

    5. Дисплей

    Если вы покупаете цифровой термометр, убедитесь, что дисплей очень хороший. Он должен быть достаточно большим, а текст — четким. Наличие опции подсветки для него более выгодно, потому что на дисплее будет легко читать даже в темных и тусклых условиях освещения.

    6. Комфорт

    Поскольку вы будете использовать его ежедневно в течение длительного периода времени, комфорт должен быть важным фактором. Тонким термометром неудобно пользоваться и считывать температуру. Вам также следует избегать любых устройств с острыми краями.

    7. Память

    Если вы не жаворонок, убедитесь, что у него есть опция вызова памяти (запоминает последнюю измеренную температуру).Это может быть полезно, если вы захотите записать температуру позже, поскольку при измерении температуры вы, возможно, все еще находитесь в полусне.

    Какое значение имеет отображение базальной температуры тела?

    • Каждый менструальный цикл уникален, потому что не у всех наступает овуляция точно в 14 день цикла. Если вы ежедневно составляете график температуры, вы можете точно предсказать дату овуляции.
    • Диаграмма — один из лучших способов увеличить шансы забеременеть, поскольку вы можете определить наиболее плодородное время вашего цикла.
    • Помогает определить, происходит овуляция или нет.
    • Поскольку вы можете определить фертильный и бесплодный периоды своего цикла, этот метод также действует как планирование контроля над рождаемостью для предотвращения нежелательной беременности.
    • Этот метод помогает выявить любые проблемы с менструальным циклом, такие как ановуляция, дефекты лютеиновой фазы и другие.

    Когда лучше всего начинать график температуры?

    Вы должны составлять график температуры прямо с первого дня менструального цикла.С этого момента вы должны продолжать снимать показания в одно и то же время на протяжении всего цикла. Ежедневно составляя график, снимайте показания в одно и то же время после пробуждения.

    После двухмесячного графика вы можете заметить, что можете избежать первых нескольких дней менструального цикла (до 5 или 7 дня). Тем не менее, мы рекомендуем принимать их до тех пор, пока вы полностью не поймете свою овуляцию и менструальный цикл.

    Может ли что-нибудь повлиять на показания температуры?

    Это правда, что даже небольшие факторы могут иметь большое влияние на показания температуры.Мы упомянули некоторые из них ниже.

    • Простуда, носовые пазухи, лихорадка и другие.
    • Измерение температуры каждый день в разное время.
    • Слишком жаркая и слишком холодная среда.
    • Дыхание ртом во сне.
    • Слишком много движения до измерения температуры.
    • Пить, курить, разговаривать и есть до измерения температуры.

    Различные места для измерения базальной температуры тела

    Температура может варьироваться в зависимости от места / области измерения.Что касается базальной температуры тела, ее можно измерять перорально, вагинально или ректально. Ежедневное использование одного или нескольких методов может помочь вам проанализировать точные показания.

    1. Вагинальные анализы

    Это область, наиболее рекомендуемая для получения точных и достоверных показаний. После измерения температуры термометр не требует специальной гигиенической чистки, достаточно промыть его теплой водой. Однако, если у вас есть вагинальные инфекции, лучше выбрать другие формы измерения температуры.Если вас не устраивает этот метод, вы можете сделать устные показания.

    2. Снятие устных чтений

    Это наиболее удобное место для измерения температуры. Однако температура может варьироваться в зависимости от отдельной области (выше задней или нижней части передней части) языка, на котором вы помещаете термометр. Для получения точных показаний также требуется больше времени и точности. Это настоятельно рекомендуется и предпочтительно для женщин / девочек, которые хотят / вынуждены избегать вагинальных и ректальных измерений.

    3. Ректальное исследование

    Этот метод является наиболее стабильным и наименее комфортным для измерения температуры. Однако вы должны соблюдать гигиенические стандарты, сохраняя при этом термометр, чтобы избежать инфекций. Вы должны продезинфицировать термометр после использования и смазать его перед измерением.

    Как правильно строить график температуры BBT?

    Большинство женщин используют графики BBT для планирования беременности или в качестве контроля над рождаемостью.Итак, очень важно знать правильный способ построения графика. Потому что, если при этом вы сделаете ошибки, вы просчитаетесь и получите неверные данные. Чтобы помочь вам с правильной процедурой, мы предоставили подробное объяснение того, как и когда наносить на карту или снимать показания…

    • Купите базальный термометр для тела в любом местном магазине. Избегайте использования обычного термометра, так как он не способен регистрировать мельчайшие изменения температуры.
    • Купите диаграмму BBT / обычную миллиметровую бумагу или создайте электронную таблицу в формате Excel.
    • Так как небольшие изменения тела, такие как сидение или вставание с постели, могут повлиять на показания температуры, обязательно храните термометр, диаграмму и ручку на прикроватной тумбочке.
    • Устанавливайте будильник на одно и то же время каждое утро. Если вы поспите больше часа, это также может изменить показания температуры. Поэтому мы рекомендуем снимать показания в том же 30-минутном окне.
    • Начните снимать и записывать показания с первого дня менструального цикла.
    • Не ешьте, не пейте, не ходите и не курите до измерения температуры.
    • Вы можете снимать показания орально, ректально или вагинально. Если вы спите с открытым ртом, лучше измерить влагалище.
    • После ежедневного отображения на графике показаний, подождите не менее 1 месяца или пока цикл не завершится, чтобы считывать данные.
    • После того, как вы записали за 1 полный месяц, проанализируйте поведение показаний температуры. Для правильного понимания паттерна может потребоваться не менее 2–3 месяцев, поскольку вы ищете минутное изменение на 0.4 степень. Это небольшое различие в течение 48 часов указывает на овуляцию.
    • Некоторые женщины предпочитают рисовать линию обложки для лучшей визуализации двух фаз менструального цикла — лютеиновой фазы и фолликулярной фазы.

    Еще пара наконечников…

    • Если вы забыли записать показания температуры или проспали, просто снимите показания и запишите их.
    • Убедитесь, что вы спите не менее 3-5 часов каждую ночь. Это помогает каждый раз получать точные показания.Однако, если вы не высыпаетесь в течение дня, снимите показания и занесите их в таблицу с отметкой о том же.

    Какой метод рисования линии обложки?

    На графике BBT рисуется линия обложки, чтобы понять двухфазный паттерн, то есть до овуляции (фолликулярная фаза) и после овуляции (лютеиновая фаза). Это помогает выявить любые проблемы, связанные со здоровьем цикла.

    Довольно сложно провести линию укрытия. Но мы упомянули простой способ сделать это.

    • При ежедневном построении графиков обратите внимание на паттерн, в котором 3 дня температура выше, чем за последние 6 дней.Не знаете, какая температура считается выше? Затем обратите внимание на 0,2 или 1/10 градуса по Фаренгейту выше, чем в предыдущие шесть дней. Если это 0,4 градуса по Фаренгейту, то это даже лучше.
    • После определения 3 дней сделайте из предыдущих 6 дней.
    • Теперь найдите самую высокую температуру за эти 6 дней, затем проведите над ней прямую линию, которая на 1/10 градуса по Фаренгейту больше. Сбитый с толку, вот пример: если самая высокая температура за 6 дней — 97.5, у вас есть линия под углом 97,6 градуса. И эта линия называется линией обложки.

    Примечание: Эти шаги, упомянутые на основе FAM, лучше всего подходят для женщин с четкими моделями BBT. Для нормального цикла температура после овуляции остается высокой около 12 дней. Если этого не происходит, это указывает на дефект лютеиновой фазы или короткий период лютеиновой фазы.

    Как определить овуляцию с помощью диаграммы BBT?

    Когда вы смотрите на график BBT, вместо того, чтобы смотреть на скачки температуры, мы рекомендуем рассмотреть общую картину.Температура будет повышаться и понижаться в зависимости от вашей менструальной фазы. Однако сразу после овуляции вы увидите двухфазный узор. Это говорит о том, что перед овуляцией температура будет ниже, а после нее — повышаться.

    Например: Обычно перед овуляцией базальная температура тела женщины составляет от 36,1 градуса Цельсия (97 ° F) до 36,4 градуса Цельсия (97,5 ° F). После овуляции она повышается до 36,4 градусов Цельсия (97,5 ° F) до 37 градусов Цельсия (98,6 ° F).

    Если на графике вы видите 3 повышенных температуры по сравнению со средней, то день перед первой температурой означает день овуляции. Если повезет, то в день овуляции можно заметить резкое падение температуры. Большинство женщин могут заметить это за 3 месяца работы в графике BBT. Как только вы заметите постоянное падение температуры от месяца к месяцу, вы будете уверены в фертильных и бесплодных днях.

    Примечание: Обязательно измеряйте температуру ежедневно в одно и то же время в постели после пробуждения.Чтобы определить приблизительный день овуляции в менструальном цикле, необходимо провести измерения в течение как минимум 3 месяцев. Температурные перепады и скачки могут быть разными у женщин. Смена температуры может быть как внезапной, так и постепенной. Некоторые женщины используют BBT вместе с набором для овуляции для получения более точной информации.

    Что делать, если график BBT показывает, что у меня нет овуляции?

    Прогнозирование овуляции — основная причина, по которой мы полагаемся на график BBT. В некоторых случаях овуляция может не наступить из-за каких-либо внутренних проблем.Вот несколько признаков, которые вы можете наблюдать на графике, которые указывают на то, что у вас нет овуляции…

    • Нет постоянного повышения температуры.
    • Нерегулярное начало менструации.
    • Менструальные циклы либо слишком длинные (более 35 дней), либо слишком короткие (менее 28 дней).
    • Дефект лютеиновой фазы (менее 9 дней).

    Если овуляция не происходит или происходит нерегулярно, зачатие невозможно, что указывает на риск бесплодия. Это состояние называется ановуляцией. Врач часто назначает препараты для лечения бесплодия женщинам, у которых наблюдается ановуляция. Эти препараты помогают вызвать овуляцию, что дает шанс забеременеть.

    Как диаграмма BBT увеличивает шансы на беременность?

    Если вы хотите использовать график BBT для планирования беременности, то первое, что вам нужно сделать, это — наблюдать закономерности. Если вы соблюдаете дни овуляции в определенное время менструальной фазы, займитесь физическими упражнениями со своим партнером в это время.

    Например: в течение 3 месяцев, если вы заметите, что у вас овуляция на 11 , 12 и 15 день вашего цикла, тогда половой акт осуществляется ежедневно с 6 по 16 день (индекс овуляции или плодородный период).

    Обратите внимание, что вам не нужно заниматься сексом только в день овуляции, чтобы забеременеть. В нашей репродуктивной системе сперматозоиды могут оставаться живыми в течение 6 дней. Таким образом, индекс овуляции должен быть достаточно хорошим, чтобы сперма достигла яйцеклетки. Некоторые пары предпочитают заниматься альтернативными сексом днями в период фертильности, что является очень хорошим планом.

    Указывает ли диаграмма BBT на возможную беременность?

    На этот вопрос ответ будет и да, и нет. Большинство женщин, составляющих график BBT, ищут температурный режим, если очень хотят узнать о своей возможной беременности.

    Если вы один из них, то вот 4 способа, которыми диаграмма BBT может уведомить о возможной беременности…

    1. Половой акт в плодородные дни

    Ваша диаграмма BBT не показывает, когда у вас наступит овуляция. Однако он указывает, когда произошла овуляция. Таким образом вы сможете рассчитать, были ли у вас половые отношения в нужные дни. У вас есть высокие шансы на беременность, если у вас был половой акт за два дня до овуляции.

    2. Dip для имплантации

    На это указывает снижение температуры на 1 день через неделю после овуляции.В большинстве случаев провал при имплантации часто ошибочно рассчитывается из-за падения температуры в середине цикла, что не является возможным признаком беременности. Остается спорным, можем ли мы рассматривать провал имплантации в таблице BBT как ранний симптом беременности или нет.

    3. Трехфазный узор

    Второе повышение температуры, которое происходит через 1 неделю после овуляции, называется трехфазным паттерном. Наблюдение за этими моделями может быть признаком возможной беременности, но не всегда на 100%.Эта закономерность наблюдается при повышении уровня прогестерона, которое может произойти в первые недели беременности. Однако это увеличение также может произойти из-за других проблем, помимо зачатия.

    4. Длинная лютеиновая фаза

    Это старый традиционный метод и самый надежный из них для выявления беременности. Если время между овуляцией и ожидаемым началом менструации больше обычного, это указывает на беременность.

    В большинстве случаев продолжительность лютеиновой фазы не превышает 1-2 дней от цикла к циклу (даже если менструальный цикл нерегулярный).Если предположить, что продолжительность менструального цикла женщины составляет 30-35 дней, тогда лютня

    Обзор iFertracker: простой способ контролировать базальную температуру тела

    Забеременеть не всегда так просто, как обещали наши учителя по половому воспитанию. Это может вызывать стресс, разочарование и душераздирающие боли. Одним из ключевых факторов успешного зачатия является выбор времени для полового акта во время фертильного окна женщины — периода времени, который включает пять дней до овуляции и до 24 часов после овуляции.Чтобы женщина могла определить свое фертильное окно, она должна уметь определять время овуляции.

    Хотя многие признаки и симптомы могут указывать на овуляцию, такие как изменения цервикальной слизи и болезненность груди, график базальной температуры тела (BBT) остается одним из наиболее научно доказанных и часто используемых методов оценки овуляции. BBT — это самая низкая температура, которой достигает тело в состоянии покоя, обычно после нескольких часов сна. Этот физиологический параметр коррелирует с гормональными изменениями в течение менструального цикла и колеблется около 0.От 5 до 1 градуса по Фаренгейту после овуляции, вызывая так называемый двухфазный паттерн.

    Для измерения BBT женщина обычно использует специальный термометр для измерения температуры своего тела в одно и то же время каждое утро перед тем, как встать с постели. Эта задача, очевидно, не является невыполнимой, но может быть сложной и ненадежной из-за несоответствий в измерениях или ошибок пользователя. К счастью, за последние несколько лет появилась волна новых умных носимых трекеров фертильности, которые могут отслеживать BBT пользователя и упрощать отслеживание менструального цикла.Одним из таких трекеров является iFertracker, носимый термометр, который прикрепляется непосредственно к телу пользователя и непрерывно измеряет внутреннюю температуру тела каждую ночь во время сна. iFertracker одновременно вычисляет и составляет график BBT пользователя и прогнозирует ее период фертильности, в конечном итоге предлагая метод отслеживания фертильности, который помогает пользователям больше узнать о своем теле и быстрее забеременеть. Более того, знание того, когда лучше всего пытаться забеременеть, позволяет вам узнать, когда лучше не пытаться! Или, по крайней мере, использовать дополнительную защиту в такие периоды, если беременность нежелательна.

    Нам в Medgadget дали испытать iFertracker, и моя невестка решила протестировать это устройство для нас. Вот наш обзор этого продукта, основанный на ее опыте:

    Упаковка и установка:

    iFertracker красиво упакован в прозрачную витрину, которая выглядит так, как будто в ней хранится трофей, которым на самом деле является само устройство. В коробке есть переносной термометр iFertracker, две батареи CR2025 (одна служит запасной батареей и рассчитана на срок службы каждой батареи 45-60 дней), инструмент для замены батареи и 150 двусторонних одноразовых пластырей.

    Как и ожидалось, установка iFertracker была простой и понятной. Чтобы начать использовать его, пользователь просто загружает бесплатное приложение на мобильное устройство Android или iOS и вводит свои базовые биометрические данные и информацию о менструальном цикле. IFertracker автоматически включается при обнаружении тепла тела. Затем начинает мигать небольшой синий индикатор на устройстве, что указывает на то, что возможности Bluetooth включены, и теперь iFertracker готов к подключению к мобильному устройству пользователя. После этого начального подключения ваш конкретный iFertracker автоматически распознает ваше мобильное устройство и одновременно подключится к нему при каждом открытии приложения.

    Удобство использования:

    Чтобы использовать iFertracker, пользователь накладывает новый двусторонний лейкопластырь на продолговатый носимый термометр, что, по словам моей невестки, является очень простым процессом. Затем пользователь прикрепляет устройство к своей подмышке. По понятным причинам перед тем, как надеть устройство, рекомендуется побриться. Как упоминалось выше, iFertracker автоматически включается при воздействии тепла тела пользователя. Затем пользователь просто ложится спать, как обычно. Проснувшись на следующее утро, она снимает устройство и откладывает его в сторону.Как только пользователь откроет приложение iFertracker, устройство синхронизируется с ним и начнет скачивать показания температуры, собранные за ночь. Требуется минимум четыре часа сбора данных, а для полной загрузки данных и расчета BBT требуется 45-60 секунд.

    В случае, если подключение к Интернету недоступно или у пользователя не было возможности открыть свое приложение в тот день, само устройство по-прежнему может хранить данные до 10 ночей и будет выполнять резервное копирование этих данных, когда оно будет подключен к приложению.Переносной термометр

    iFertracker — маленький, тонкий и легкий. Моя невестка сообщает, что она носила устройство ниже складки подмышки, и спустя несколько ночей она почти не заметила, что носит его. Она никогда не сталкивалась с какими-либо проблемами, связанными с падением устройства ночью, но она испытывала небольшой дискомфорт, снимая пластырь утром, учитывая прочное прилегание пластырей и чувствительность места расположения (подмышки). Пятна не оставили следов на коже.Однако она заметила легкое раздражение кожи и обесцвечивание через несколько дней использования. Рекомендуется, чтобы пользователь чередовал две подмышки, чтобы смягчить эту проблему. Моя невестка сообщает, что она обычно носила устройство на одной стороне около 3 дней, прежде чем перешла на другую, что могло усилить раздражение ее кожи.

    Точность:

    iFertracker может фиксировать только внутреннюю температуру тела пользователя. Он использует другую информацию, введенную пользователем в приложение, чтобы лучше предсказать дату овуляции и период фертильности.Датчик iFertracker способен измерять незначительные изменения внутренней температуры тела, точно измеряя изменения, составляющие всего 1/100 градуса Фаренгейта. Поскольку датчик термометра прилегает непосредственно к подмышке пользователя, он предотвращает потерю контакта с кожей, гарантируя, что устройство может непрерывно и точно измерять внутреннюю температуру тела. iFertracker измеряет температуру тела каждые несколько секунд, собирая более 20 000 точек данных за одну ночь. Эти точки данных в конечном итоге передаются в облако, и для расчета BBT пользователя используется расширенный алгоритм.В этом алгоритме используется технология компенсации окружающей среды для выделения неровностей в дате, чтобы ограничить тепловое воздействие окружающей среды и повысить точность.

    Приложение для смартфона:

    Приложение iFertracker удобно для пользователя и представляет собранные данные в виде простой для понимания линейной диаграммы с цветовой кодировкой, четко выделяющей различные фазы менструального цикла: фолликулярную и лютеиновую фазы, фертильное окно и день овуляции. На главном экране отображается BBT прошлой ночью, информирует пользователя о ее возможности фертильности и днях до овуляции.Приложение также позволяет пользователю вводить соответствующее событие, такое как цервикальная слизь, настроение, сексуальная активность и т. Д.

    Поскольку iFertracker использует данные, собранные в предыдущих циклах, чем дольше пользователь использует iFertracker, тем лучше он может предсказать овуляцию и определить ее фертильное окно.

    Одна из жалоб на приложение iFertracker заключается в том, что моя невестка обнаружила, что ей пришлось отключить Bluetooth на своем мобильном устройстве или закрыть приложение, прежде чем включать устройство ночью, чтобы iFertracker мог рассчитать BBT.Если Bluetooth остается включенным на ночь, а приложение все еще открыто, всякий раз, когда она пытается синхронизировать устройство утром, приложение iFertracker не сможет рассчитать ее BBT. Она решила эту проблему, закрыв приложение перед сном и повторно открыв его перед загрузкой данных утром.

    Цена:

    iFertracker продается по цене 109 долларов США (на Amazon или непосредственно в Raiing Medical), что определенно дороже, чем ваши типичные термометры BBT. Однако его стоимость значительно ниже цены некоторых других умных носимых трекеров фертильности, таких как браслет Ava, который стоит 249 долларов.

    Вывод:

    Хотя некоторые аспекты iFertracker можно было бы улучшить, например, пластыри и приложение для смартфонов, мы по-прежнему считаем iFertracker удобным, точным, простым в использовании и надежным способом отслеживания БТ и прогнозирования овуляции.

    iFertracker доступен на Amazon или напрямую в Raiing Medical…

    .

    Задержка месячных с чем связана: Список явных причин задержки месячных – Задержка месячных | Симптомы | Диагностика | Лечение

    Из-за чего может происходить задержка месячных? / Mama66.ru

    Немногие женщины приходят к гинекологу просто для того, чтобы поинтересоваться состоянием своего здоровья. Самые частые посетительницы – это беременные, те, кому необходимо пройти медицинскую комиссию, а также пациентки с определенными жалобами, в том числе, по поводу задержки месячных.

    Из-за чего может быть задержка месячных

    Из-за чего может быть задержка месячных

    В возрасте 12-14 лет у каждой девушки наступает менархе – первый признак половой зрелости, который известен как менструация. Месячные могут быть нерегулярными на протяжении 1,5-2 лет, так как гормональная система девушки еще продолжает формироваться.

    Но в некоторых случаях происходит так, что к моменту полной зрелости гормонального фона задержки продолжаются. Это уже повод, чтобы обратиться к врачу и выяснить, от чего может такое происходить.

    Возможные причины задержки менструации

    Регулярный менструальный цикл помогает держать под контролем половую жизнь и вовремя обнаруживать первые признаки наступления беременности. Поэтому сбой обычно вызывает тревогу и вопрос: из-за чего может быть задержка месячных?

    Обычно женщины детородного возраста связывают это исключительно с беременностью. Девочки в период полового созревания будут относиться спокойно к нарушениям менструального цикла в течение 2 лет, если мамы объяснили им заранее, что происходит в их организме в этот период.

    Женщины зрелого возраста могут предполагать, что причина такого явления в скором наступлении климакса.

    В действительности климакс не наступает неожиданно. За несколько лет до менопаузы наблюдаются периодические расстройства менструального цикла. Этим организм предупреждает, что уместно проконсультироваться с врачом.

    В среднем длительность менструального цикла составляет 28 дней. В случае задержки на несколько дней необходимо выяснить, почему это произошло.

    Причины задержки месячных гинекологического характера помимо беременности:

    • Период после родов. На протяжении всей беременности у женщин не бывает месячных. После рождения ребенка возобновление происходит по-разному, этот процесс носит индивидуальный характер, зависит от физиологии, состояния здоровья женских органов и всего организма. Во время кормления грудью отсутствие месячных объясняется тем, что уровень, отвечающего за лактацию гормона пролактина, в это время значительно повышается. При отсутствии молока менструации наступают через 1,5 месяца. В некоторых случаях женщина беременеет во время грудного вскармливания, так как яйцеклетка созревает вопреки повышенному уровню гормонов. Подробнее о наступлении беременности во время грудного вскармливания →
    • Дисфункция яичников. Под дисфункцией понимается нарушение деятельности яичников, которые регулируют гормональные процессы. Если сроки менструального цикла сокращаются или увеличиваются, то сбой в работе яичников может стать предположительной причиной этого. 
    • Воспалительные заболевания половых органов. Аденомиоз, эндомитриоз, появление новообразований, миома могут стать причинами задержки месячных.
    • Поликистоз яичников. Одним из внешних, но необязательных признаков заболевания является обильный рост волос на лице, ногах, в области паха. Это не может быть основополагающим фактором при постановке диагноза, так как подобные явления могут происходить по физиологическим и генетическим показателям у любой женщины. Более значимый признак поликистоза – высокое содержание мужского гормона – тестостерона. Его избыток нарушает менструальный цикл и может в итоге привести к бесплодию.
    • Аборт. После прерывания беременности организму необходимо восстановление гормонального фона, поэтому пройдет некоторое время, прежде чем все функции яичников восстановятся. Подробнее о месячных после аборта→

    У гинеколога

    У гинеколога

    Иные причины:

    • Проблемы с весом. Нерегулярные менструации и частая их задержка происходит у тех, кто страдает ожирением. Все процессы в их организме протекают вяло. Чаще всего у таких женщин нарушена деятельность эндокринной системы. Замедленный обмен веществ влияет на задержку месячных, из-за чего вся половая система работает со сбоями. При резкой перемене рациона питания с целью сбросить вес и изнурительных диетах организм также может отреагировать задержкой месячных. При стремительной потере веса нарушается пищевое поведение, появляется отвращение к полезным витаминами продуктам.  В результате страдает нервная система. В медицине такое состояние называется анорексией. Это приводит к понижению выработки гормонов в яичниках.
    • Тяжелый физический труд. Физические нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда, сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и на самочувствии каждого органа, поэтому нарушение менструального цикла в данном случае – справедливое возмущение женских органов на непосильную работу, отчего задержка месячных случается довольно часто. Сбавить темпы – единственный выход из ситуации.
    • Стрессовые ситуации. Большая доля правды заключается в том, что все болезни происходят от нервов. Во время эмоционального потрясения мозг сигнализирует всем органам об опасности. Не исключается при этом задержка месячных.
    • Смена климатических условий или часового пояса. В этом случае срабатывает фактор привыкания организма к определенным условиям проживания, режиму работы, отдыха и сна. Когда установившийся распорядок нарушается, то организм реагирует на это по-разному.
    • Прием лекарственных средств. При лечении некоторых заболеваний женщинам прописываются препараты, которые могут нарушить промежутки между месячными. В этой ситуации необходимо прекратить их прием.
    • Хронические заболевания. Такие болезни, как гастрит, сахарный диабет, патология в почках и щитовидной железе, вносят изменения в жизнедеятельность всего организма, соответственно, оказывают влияние и на половые органы. Применение лекарственных средств, способствующих облегчению течения хронических заболеваний, может негативно сказаться на деятельности яичников.
    • Применение ОК. Задержка месячных также может происходить во время применения или после отмены противозачаточных препаратов. Применение оральных контрацептивов провоцирует сбой в цикле, но это считается нормой, так как организм проходит адаптацию. После окончания приема лекарств или перерыва между упаковками также может произойти кратковременная задержка. Это случается потому, что яичникам нужно время для перестройки после длительного периода торможения.

    Таким образом, причин, от чего происходит задержка месячных, существует немало. Если менструация наступает в течение недели, то беспокоиться не следует. Рекомендуется обратиться к врачу, если задержка продолжается более 7 дней.

    Для установления точных причин необходимо пройти ряд обследований в дополнение к посещению гинеколога:

    • Дополнительные консультации других специалистов: диетолога, терапевта, невропатолога.
    • УЗИ малого таза для определения наличия патологий или беременности.
    • Сдача крови на определение уровня ХГЧ, гормонов гипофиза и других желез.

    Организм женщины – механизм гораздо более тонкий и сложный, чем мужской. Не существует единого рецепта, применив который мы добьемся того, чтобы он работал, как часы. Это касается и вопросов слаженного функционирования женских органов.

    Каждый организм сугубо индивидуален, и однозначно получить ответ на вопрос, от чего может быть задержка месячных, невозможно без полного обследования.

    Автор: Нина Плешакова, медсестра,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о причинах задержки менструации

    Советуем почитать: Можно ли вызвать месячные в случае задержки?

    Причины задержки месячных — подробно о каждой из возможных причин на портале о женском здоровье

    Причины задержки месячных

    Женское здоровье – сложная и хрупкая система, чутко реагирующая на изменения в организме, баланс которой легко нарушается при воздействии различных факторов. Что влияет на менструальный цикл и служит причиной задержки месячных?

    Беременность как причина отсутствия месячных

    При задержке менструации у женщин детородного возраста, прежде всего, необходимо исключить (или подтвердить) беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, месячные отсутствуют, иначе бы кровь «смыла» яйцеклетку.  На весь срок беременности и кормления грудью отсутствие месячных становится нормой. Строить догадки о том, почему может быть задержка месячных, не стоит. Чем раньше вы сделаете тест и выясните причину отсутствия месячных, тем больше пользы принесете своему организму.

    Гормональный сбой

    Причины задержки месячных можно условно разделить на две группы: берущие начало в эндокринной (гормональной) системе и гинекологические. При этом нельзя забывать, что все системы организма взаимосвязаны, и проблемы с одной из них могут повлечь целый каскад неприятных последствий для другой системы и здоровья в целом. Именно поэтому так важно своевременно обследоваться у специалиста и следить за состоянием здоровья.1

    В первом случае проблема касается гормонального статуса женщины, нарушений, связанных с работой органов, вырабатывающих гормоны. Даже правильно развитые и здоровые яичники и матка не смогут выполнять свои функции, если нарушится работа этой системы, регулирующей менструальный цикл.

    Важно понимать, что нарушение баланса гормонов может быть спровоцировано  целым рядом негативных факторов, которые известны как причины задержки месячных:2

    • голодание;
    • стрессы;
    • отравление ядовитыми веществами;
    • курение;
    • вирусные инфекции;
    • аборты;
    • операции;
    • травмы.
    Нарушение выработки гормонов, в свою очередь, ведет к нерегулярным менструациям, а в дальнейшем может привести к их отсутствию (более 6 месяцев). Среди органов-мишеней будут не только яичники и матка, но и железы, производящие гормоны и страдающие от неблагоприятных условий, инфекций или вредных привычек. Отказ от курения, правильное предохранение от нежелательной беременности и забота о здоровье уже являются профилактикой задержки месячных. Тем не менее, при задержке месячных не стоит заниматься самодиагностикой, ведь провести правильный анализ состояния, выявить истинные причины проблемы, изучить результаты и разработать план лечения может только квалифицированный специалист.3

    Гинекологические причины1

    Собственно гинекологические проблемы связаны именно с болезнями и патологиями женских органов, их неспособностью адекватно ответить на управление гормонами. Причины задержки месячных могут проявить себя в раннем возрасте – отсутствие менструации до 16 лет  и нарушения,  проявившиеся в подроcтковый период, являются серьезным поводом для наблюдения у врача.

    Однако не всегда о проблемах и патологиях можно узнать сразу, некоторые активизируются только под влиянием упомянутых выше негативных факторов. В этой ситуации женщину должны насторожить любые отклонения от привычного течения цикла, например,  уменьшение интенсивности, а иногда и длительности месячных, которая может быть симптомом более серьезных проблем.

    При отсутствии беременности задержка менструации – тревожный сигнал организма. Задержка месячных может быть вызвана отсутствием овуляции (созревания и выхода яйцеклетки), что означает неспособность к зачатию.

    В чем опасность задержки?4

    Отсутствие овуляции, в свою очередь, подразумевает проблемы с выработкой гормонов. Безусловно, это состояние не является нормальным и требует коррекции. Чем раньше женщина обратится к врачу со своей проблемой, тем больше шансов на успешное излечение и восстановление цикла. Игнорирование проблемы может привести к плачевным последствиям.

    В зависимости от того, какими были причины задержки месячных, врач может назначить пациентке терапию.  Не стоит пугаться назначения гормональных препаратов. Женщины с недостаточной или избыточной выработкой гормонов могут страдать от множества проблем:  повышенного оволосения, облысения по мужскому типу, нарушений менструального цикла, бесплодия. Вылечить такое состояние народными средствами невозможно, поэтому гормональная терапия при отсутствии противопоказаний является эффективным и безопасным методом борьбы за женское здоровье.

    Испытывая проблемы с циклом, не пытайтесь угадать, из-за чего может быть задержка месячных, а сделайте тест на беременность и обратитесь к специалисту. Своевременная профессиональная диагностика и лечение могут спасти не только ваше здоровье, но и здоровье ваших будущих детей.

    • 1. Клинико-лабораторная оценка состояния гормональной функции женской репродуктивной системы при воспалительных заболеваниях, связанных с условно-патогенной урогенитальной инфекцией Абдрахманов А.Р., Садыкова З.Р., Петрова А.С., Абдрахманов Р.М. 2017 / Медико-фармацевтический журнал «Пульс»
    • 2. Нарушение менструальной функции у девочек-подростков Купцова С.В., Науменко Е.И., Леснова Я.А 2016 / Репродуктивное здоровье детей и подростков
    • 3. Генетические аспекты физиологического метаболизма витамина d в функционировании репродуктивной системы Герасимова Л.И., Денисов Мелс Спартакович, Денисова Тамара Геннадьевна 2016 / Образовательный вестник «Сознание»
    • 4. СТРЕСС-ЗАВИСИМЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА Волель Б.А., Рагимова А.А., Бурчаков Д.И., Бурчакова М.Н., Кузнецова И.В. 2016 / Consilium Medicum
    • 5. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины Лукаш Екатерина Евгеньевна, Джамал Х. 2017 / Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева

    Читайте также

    Рецепт безопасного свидания

    Рецепт безопасного свидания

    От новых отношений мы все ждем чего-то особенного, сказочного, осуществления наших самых заветных желаний, но чтобы сказ…

    Читать подробнее
    Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

    Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

    Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, до…

    Читать подробнее

    Задержка менструации — почему это бывает? Причины задержки месячных

    Содержание:

    Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на «задержку месячных». В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: «Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?» Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

    Задержка менструации - почему это бывает?

    Немного физиологии

    Менструальный цикл — это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации — кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

    Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать «поломка» на любом из уровней регуляции менструального цикла.

    Причины задержки менструации

    Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

    Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ). Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

    ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

    При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще — задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных — ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

    Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции — выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

    Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

    Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

    При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум — в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

    Задержка менструации - почему это бывает?

    Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

    Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

    Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

    Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

    По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала «90 — 60 — 90». Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше — обратитесь к диетологу.

    Беременность — это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

    Что может сделать доктор?

    При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

    Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

    • измерение базальной температуры и составление графика ее изменения — эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция — выход яйцеклетки из яичника;
    • УЗИ органов малого таза — матки, яичников;
    • анализ крови на гормоны — с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости — и других желез внутренней секреции;
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография — методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

    При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей — эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

    Ильдар Зайнуллин
    врач акушер-гинеколог, г. Уфа

    Возможные причины задержки месячных

    Менструация, месячные, или регулы, — периодическое отторжение эндометрия матки, сопровождающееся кровотечением. Отсутствие менструации в первую очередь вызывает у женщины репродуктивного возраста подозрение на беременность. Однако нужно знать, что, кроме беременности, существует ряд причин, влияющих на менструальный цикл.

    Менструальный цикл: норма, сбои, нарушения

    Менструальный цикл — периодические изменения в организме женщины, направленные на возможность зачатия. Его началом принято считать первый день менструации, окончанием — день перед началом новой менструации.

    Месячные наступают у юных женщин в 10—15 лет. После этого считается, что тело перешло в фазу способности зачать и выносить ребёнка. Менструации продолжаются вплоть до 46—52 лет. Затем наступает снижение их продолжительности и количества выделяющейся при этом крови.

    Длительность нормального менструального цикла составляет от 28 до 35 суток. Продолжительность его и количество выделений зависит от психического и физического состояния женщины. Сбои и нарушения менструального цикла могут быть вызваны множеством причин:

    • беременностью (маточной и внематочной) и лактацией;
    • гормональными колебаниями в подростковом и зрелом возрасте или на фоне приёма гормональных средств;
    • стрессом;
    • болезнью;
    • приёмом или отменой медикаментов.

    Для справки. Длительная задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она бывает вторичной (приобретённой) или первичной.

    Что считать задержкой?

    Задержка менструального цикла, вызванная теми или иными причинами, иногда случается у большинства женщин. Под задержкой подразумевают отклонения от обычного менструального цикла на 10 дней и более.

    Для справки. У каждой женщины 1—2 раза в год случается небольшая задержка месячных.

    Почему бывает задержка месячных:

    Как уже отмечалось, задержка менструации происходит по множеству причин. Причины могут быть как физиологическими (заболевания, стресс), так и естественными (подростковый возраст, беременность, лактация, климакс). Некоторые причины могут сочетаться, вызывая затруднения при диагностике. Рассмотрим факторы, вызывающие задержку, более подробно.

    — беременность

    В течение всего срока вынашивания ребёнка у женщины обычно не бывает менструаций. После родов восстановление цикла происходит по-разному — всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Повышенный уровень гормона пролактина при кормлении малыша может препятствовать началу работы яйцеклеток. По этой причине во время лактации у женщины не наступают менструации.

    Важно. Отсутствие месячных не означает, что женщина не может забеременеть.

    — внематочная беременность

    Внематочная беременность отличается от маточной тем, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Однако гормон прогестерон, тормозящий менструальный цикл, вырабатывается также, как и при обычной беременности. Поэтому женщине крайне важно следить за колебаниями своего цикла. При малейшей задержке ей нужно исключить возможность внематочной беременности, которая практически всегда имеет неблагоприятный исход.

    — подростковый возраст

    Задержка в подростковом возрасте не должна вызывать опасений. Она обусловлена тем, что гормональный фон девочки-подростка ещё нестабилен. После того как уровень гормонов придёт в норму, цикл станет более устойчивым.

    Важно. Если спустя 2 года после первых регул (иначе они называются «менархе») цикл так и не установился, подростку нужно обратиться к врачу.

    — приближающаяся менопауза

    Редкие непостоянные месячные после 40 лет могут стать предвестниками пременопаузы (начальной стадии климакса). Основная причина задержки месячных во время менопаузы заключается в изменении гормонального фона женщины. Инволюционные процессы (обратные процессы, или процессы старения), происходящие в гипоталамусе, способствуют постепенному снижению уровня чувствительности данного отдела гипофиза к эстрогенному влиянию в организме.

    — интенсивные занятия спортом

    Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки иногда испытывают проблемы с задержкой регул, а иногда и с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, занимающихся физически сложной работой.

    — изменения веса

    Среди причин задержки регул отмечают значительное снижение веса. В медицине существует термин «критическая менструальная масса». Если вес женщины, старающейся похудеть, составляет менее 45 кг, то менструации прекращаются. У организма нет ресурсов для нормального функционирования половой системы. То же самое происходит и в том случае, если лишний вес переходит границы дозволенного, приближаясь к третьей степени ожирения. Жировая прослойка в случае избыточного веса накапливает гормон эстроген, что отрицательно сказывается на регулярности цикла.

    — стресс

    Стресс независимо от продолжительности может вызвать задержку. К стрессу относится: постоянное нервное напряжение, предстоящее важное мероприятие, проблемы в семье и на работе, изменение характера деятельности, перемена климата.

    Для справки. Напряжённое ожидание наступления месячных может вызвать ещё более длительную их задержку.

    — заболевания

    Некоторые заболевания вызывают колебания менструального цикла. Так, нарушения работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников напрямую влияют на выработку гормонов. Дисбаланс гормонального фона ведёт к дисфункции яичников. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, синдром поликистозных яичников, эндометриоз также приводят к колебаниям цикла. Кажущиеся вполне безобидными простудные заболевания (например, грипп или ОРВИ), а также хронические заболевания почек, сахарный диабет, гастрит способны вызвать задержку. Опухоли различной этиологии иногда выявляются именно по задержке менструации. Важно, что при новообразованиях тест на беременность может показать ложноположительный результат.

    — отмена гормональных препаратов

    Иногда женский организм получает гормоны извне — при приёме гормональных препаратов. При их отмене женщина сталкивается с задержкой регул. Это вызвано тем, что во время приёма гормональных средств яичники находятся в состоянии временного гиперторможения. На восстановление нормального цикла потребуется 2—3 месяца, в противном случае необходима консультация гинеколога.

    Тот же самый результат следует ожидать и после приёма экстренных контрацептивных средств (например, «Постинора»), которые содержат большую дозу гормонов.

    — лекарства

    Кроме гормональных препаратов, задержку могут вызывать антибиотики. Средства антибактериального ряда отрицательно влияют на выработку гормонов женским организмом. Поэтому принимать их нужно после тщательного обследования и консультации специалиста. Чтобы снизить негативное воздействие лекарств на организм женщины, нужно пропить курс витаминов, бифидобактерий и лактобактерий.

    — отравление организма

    Алкоголь, курение, наркотические средства, принимаемые женщиной регулярно и на протяжении долгого времени, способны вызвать интоксикацию организма. Также интоксикацию, вызывающую задержку месячных, может спровоцировать и работа на вредном производстве.

    Что делать, если у вас задержка месячных?

    Если женщина столкнулась с задержкой регул, ей в первую очередь необходимо сделать тест на беременность. После исключения подозрения на беременность женщине следует обратиться к специалисту. Проблемами задержки месячных занимаются как гинекологи, так и эндокринологи. Только врач может выявить причину или даже совокупность причин задержки менструации.

    Специалист, помимо сбора анамнеза, может назначить следующее:

    • проверку наличия овуляции;
    • анализы на ЗППП;
    • исследование крови на гормоны;
    • выскабливание внутреннего слоя матки и его гистологическое исследование;
    • УЗИ органов малого таза;
    • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
    • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

    Важно. Не стоит откладывать приём к врачу, если вы не уверены точно в причине задержки.

    Таким образом, нормальный менструальный цикл является показателем женского здоровья. Любые отклонения в нём могут сигнализировать о проблемах в нервной, эндокринной, половой и других системах.

    Специально для beremennost.net – Елена Кичак

    10 Причин из-за чего может быть задержка месячных задержка месячных

    *

    10 Причин из-за чего может быть задержка месячных

    Колебания и неравномерность менструального цикла (или как его еще называют ПМС) – нормальное явление из-за которого не стоит сразу кидаться в панику. Задержка месячных примерно до 5 дней считается нормой, если чуть больше, то это может быть подследственным симптомом каких-то процессов. Однако, самой распространенной причиной задержки является беременность. Определить беременны вы или нет поможет тест на беременность. В случаи, если тест отрицательный, то правильнее всего будет показаться гинекологу. Врач сможет точно определить из-за чего задержка и по итогам обследования назначит необходимое лечение.

    Длительная задержка может возникнуть из-за:

    1. Овуляторная аномалия. Ее причиной могут быть, побочное явление после гормональной терапии, сильный эмоциональный шок, острое воспаление.

    2. Противозачаточные таблетки. Прием данных препаратов, во время употребления и несколько месяцев после употребления могут образоваться задержки, некая нестабильность цикла, или полное отсутствие месячных. Происходит это чаще всего либо из-за внезапного прерывания курса, либо из-за приема таблеток «следующего дня» – то есть экстренного контрацептива.

    3. Киста яичника (функциональная). В 5-10 % нормальных циклов происходят эндокринные синдромы, которые сопровождаются нарушениями функции яичников. Пример такого нарушения. Синдром ЛЮФ (или фолликулярная киста неовулировавшего фолликула), или, киста желтого тела. В случаи, если киста «живет» дольше положенного, то наступает задержка месячных. Опасно, если эти синдромы повторяются очень часто.

    4. ПКЯ или Поликистоз яичников. Заболевания, характеризующиеся нарушением выработки гормонов. Поликистоз яичников препятствует овуляции.

    5. Всевозможные гинекологические заболевания. Например, миома матки (то есть доброкачественная опухоль стенки матки), Сальпингоофорит (то есть воспаление маточных труб или (и) других придатков), и некоторые другие заболевания так же способны значительно задержать приход месячных. Но гинекологические заболевания, чаще всего, сопровождаются кровотечением матки.

    6. Аборт или Прерывания беременности. Возникает нарушение гормонального баланса, а так же повреждение тканей матки.

    7. Длительный,. сильный или кратковременный стресс, так же является причиной сбоя менструального цикла

    8. Быстрая и значительная потеря веса. Врачами доказано, потеря веса за очень короткое время грозит женщине длительные нарушения всех процессов организма.

    9. Витаминная недостаточность и нарушение обмена веществ. Задержка цикла могут произойти так же в результате нехватки, или в результате неправильного питания.

    10. Частая физическая нагрузка. Например, занятие спортом или подъем тяжестей, может сместить обычный цикл на несколько дней.

    Первые признаки задержки месячных: симптомы, причины и лечение

    Какие признаки задержки месячных? Задержка месячных при отрицательных тестах на беременность — достаточно частое явление. Менструальный цикл может нарушиться по причине гормонального сбоя, лишнего веса, активного образа жизни, смены климата, систематических переживаний. Если девушка обнаружила задержку месячных, то рекомендовано купить в аптеке тест для осуществления диагностики в домашних условиях — это позволит исключить беременность и подобрать эффективный способ восстановления менструального цикла.

    Как выявить задержку месячных?

    Врач и пациент

    Каким способом можно выявить признаки задержки месячных? Длина нормального менструального цикла составляет 22-36 дней. Если тесты отрицательные, а месячных нет, необходимо посетить гинеколога и осуществить тщательное медицинское исследование для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала гормональный сбой. Отсутствие менструации более 8 дней на фоне отрицательных тестов на беременность должны стать поводом для дополнительной диагностики. В ходе исследования врач выявит истинную причину отсутствия менструации и назначит индивидуальную схему терапии. Самолечением заниматься не рекомендовано. Вопрос: «Какие признаки задержки месячных?» интересует многих. Задержку месячных можно условно разделить на несколько типов:

    1. Сбой менструального цикла, который характеризуется редкими менструациями — примерно раз в 50 дней идут кровянистые выделения. При этом менструальное кровотечение длится всего несколько дней.
    2. Цикл более 36 дней.
    3. Отсутствует менструация полгода и больше.

    При обычной задержке месячных не стоит паниковать, поскольку такое явление не угрожает здоровью женщины. В том случае, если признаки задержки месячных проявляются регулярно, необходимо обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о том, что развивается серьезны недуг.

    Задержка месячных и возможное зачатие

    Процесс зачатия ребенка

    Как понять, что наступила беременность? Врачи рекомендуют провести в домашних условиях тест. Если появилась еле заметная вторая полоска, необходимо посетить доктора и провести повторно тест через несколько дней. Перед тем как осуществить лечение и принимать какие-либо медикаменты, важно пройти тщательный медицинский осмотр, поскольку самолечение может спровоцировать выкидыш или развитие других заболеваний. Произошло ли успешное зачатие, можно определить с помощью УЗИ или анализа крови на ХГЧ (гормон беременности). Если появились признаки задержки месячных, следует пойти в больницу. Благодаря УЗИ-диагностике врач определит количество плодов и их сердцебиение. Существует несколько признаков, исходя из которых можно предположить беременность:

    • повысилась базальная температура до 37,2 градусов;
    • молочные железы стали твердыми, появилась незначительная болезненность;
    • часто меняется настроение;
    • изменился цвет половых органов;
    • присутствует тянущая или колющая боль в области матки — такие ощущения появляются в процессе прикрепления зародыша к органу.

    В домашних условиях сложно определить, произошло ли успешное зачатие. Ранние признаки беременности до задержки месячных проявляются не всегда. Все зависит от конкретной клинической картины и физиологических особенностей девушки. Многие женщины утверждают, что в процессе имплантации плодного яйца чувствуется покалывание в матки.

    Если отсутствует беременность

    Советы гинеколога

    Почему месячные не наступают, а тесты отрицательные? Этот вопрос волнует многих женщин. Существует несколько причин, исходя из которых может нарушиться менструальный цикл, а именно:

    • систематические стрессы;
    • сильное переживание;
    • диета;
    • переезд в другой город или страну;
    • прием гормонального средства;
    • недавно проведенная хирургическая операция;
    • гормональная болезнь;
    • проблемы с массой тела;
    • аборт;
    • воспалительный процесс в области органов малого таза;
    • опухоль матки или яичников.

    Как показывает медицинская практика, чаще всего случается задержка месячных при отрицательных тестах в случае систематических стрессов или гормонального изменения. При систематическом появлении проблемы важно посетить гинеколога для того, чтобы осуществить комплексную диагностику. В обязательном порядке осуществляется осмотр женщины. Пациент сдает анализ крови и проходит УЗИ. При своевременном обращении к специалисту можно в кратчайшие сроки улучшить состояние здоровья больного. На начальном этапе развития многих заболеваний лечение осуществляется медикаментозным путем. При несвоевременном обращении к доктору проблему решают хирургическим путем. Чтобы этого не допустить, важно не заниматься самолечением.

    Советы гинекологов

    Присутствуют признаки задержки месячных, тест отрицательный — о чем это говорит? Следует знать, что некоторые опухоли не доставляют боли и дискомфорта, но часто влияют на длительность менструального цикла. При любой задержке месячных и отрицательном тесте следует пойти в больницу. Если не обращать внимания на нерегулярные менструации, можно столкнуться с последствиями — проблемами с зачатием и вынашиванием малыша. Гормональный фон женщин реагирует на негативные факторы окружающей среды — стресс, прием антибиотика, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, переезд в другую страну. Часто пропадают месячные по причине увлечения спортом, когда на организм приходится серьезная нагрузка. Множество причин могут спровоцировать гормональный сбой. В домашних условиях невозможно поставить самой себе диагноз.

    Что делать в том случае, если при задержке тесты отрицательные?

    Отрицательный тест на беменность

    Если появились ранние признаки беременности до задержки месячных, не нужно сразу же бежать за тестом. Лучше подождать несколько дней и только потом осуществить диагностику. Анализ на ХГЧ (гомон беременности) является одним из самых достоверных методов исследования. В первую очередь необходимо посетить гинеколога. Не рекомендовано осуществлять манипуляции с тестами в первый день предполагаемой менструации. Лучше купить несколько тестов на беременность. При таких условиях можно получить более достоверную информацию. Запрещено использовать рецепты народной медицины для того, чтобы вызвать месячные — это может спровоцировать сильное кровотечение и усилить признаки главной болезни (если она имеется). Признаки беременности после задержки месячных проявляются в виде:

    • покалывания в матке;
    • ноющей слабой боли внизу живота;
    • тошноты;
    • слабости.

    При появлении одного из признаков нужно посетить гинеколога. Как восстановить цикл, если беременность отсутствует? Повлиять на продолжительность менструации и менструального цикла можно только с помощью специального сильнодействующего препарата, который назначает врач на основании полученных результатов лабораторного исследования пациента. Если своевременно обратиться за помощью к врачу, можно быстро скорректировать нарушенный цикл. Важно помнить о том, что многие серьезные заболевания на начальном этапе развития не доставляют болезненных ощущений и дискомфорта — патологии лишь влияют на регулярность менструального цикла. Чтобы сохранить свое здоровье, важно своевременно начать терапию.

    Терапия народными средствами

    Целебные травы

    Перед тем как осуществить лечение, важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие основной болезни и привести к маточному кровотечению. Некоторые травы способны нормализовать работу репродуктивной системы женщин. Среди основных трав, которые помогают при задержке менструации, выделяют:

    1. С помощью сока лопуха можно нормализовать гормональный фон. Такое целебное средство лечит мастопатию. Чтобы восстановить регулярный цикл, необходимо пить сок лопуха по 2 ст. л. несколько раз в день до еды в течение месяца.
    2. Благодаря корню одуванчика можно устранить болезненность во время менструации и нормализовать менструальный цикл. Для приготовления целебного отвара необходимо залить 1,5 ч. л. снадобья стаканом кипятка. Подождать пока настоится в течение 10-ти минут. Процедить перед применением и пить несколько раз в день по 150 г.
    3. Петрушка стимулирует менструацию. Благодаря кальцию, магнию, витаминам C, А и другим веществам, которые присутствуют в составе растения, можно положительно повлиять на гормональный фон девушки. За несколько дней до предполагаемых критических дней рекомендовано пить напиток из петрушки. Для приготовления целебного средства необходимо 2 ст. л. измельченной петрушки залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить по 120 г. 2 раза в день. Рекомендовано включить в рацион это полезное и вкусное растение.

    Какими таблетками вызывают менструацию?

    Лекарственные препараты

    Если признаки беременности после задержки месячных отсутствуют и доктор исключил беременность, необходимо начать лечение. Следует знать, что самолечение может спровоцировать маточное кровотечение. В домашних условиях нереально осуществить точную диагностику заболевания или гормонального сбоя. По этой причине важно посетить врача. Только он скажет, какие таблетки вызывают месячные, и выберет наиболее подходящие. Например:

    1. «Дюфастон» относят к мягким и эффективным гормональным препаратам. После попадания в организм лекарственный препарат вырабатывает прогестерон — это провоцирует появление менструации. По причине усиленной выработки прогестерона начинаются месячные. Принимают препарат несколько раз в день. Длительность курса терапии определяет строго лечащий врач.
    2. «Пульсатилла» — гомеопатический препарат, в составе которого присутствуют натуральные элементы, получаемые из лютикового экстракта.
    3. С помощью противозачаточных таблеток можно не только устранить болезненность во время менструации, но и сдвинуть день предполагаемых месячных. Достаточно прекратить пить лекарство для того, чтобы получить желаемый результат. Препарат подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма женщины.
    4. С помощью «Эскапела» и «Постинора» можно вызвать месячные, но такие лекарства негативно отражаются на гормональном фоне пациентов. Эти таблетки используют в качестве медикаментозного аборта. На небольшом сроке принимают пилюли по специальной схеме.

    О чем важно знать? Следует знать, что таблетки вызывающие месячные, могут привести к развитию осложнений. Достаточно часто развивается сильное маточное кровотечение в том случае, если не выполнять рекомендации гинеколога. Использовать такой метод рекомендовано не чаще одного раза в год. При сильном кровотечении важно вызвать «скорую помощь», поскольку могут возникнуть непредсказуемые осложнения.

    «Нет» самолечению

    Что делать в том случае, если 2 дня задержки месячных — признаки беременности отсутствуют? Не во всех случаях симптомы успешного зачатия проявляются на раннем сроке. Не рекомендовано заниматься самолечением при таких условиях. Следует знать, что таблетки,вызывающие месячные, могут спровоцировать выкидыш. При таких условиях возникает сильное кровотечение, которое способно привести даже к летальному исходу пациента. Такие препараты необходимо принимать строго под наблюдением лечащего врача, иначе есть вероятность возникновения бесплодия. Перед тем как вызвать месячные, необходимо убедиться в том, что не наступило зачатие. Следует знать, что тесты на беременность не всегда показывают правдивый результат, поэтому не обойтись без консультации гинеколога и сдачи лабораторных анализов, на основании которых врач поставит диагноз и назначит соответствующую схему терапии.

    Как выявить беременность до задержки?

    Какие первые признаки до задержки месячных? Очень сложно определить, произошло ли успешное зачатие до задержки менструации, но все же существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить беременность:

    1. Выделения из влагалища. Во время имплантации плодного яйца к матке могут появиться коричневые капельки крови на трусах женщины — это самый ранний признак беременности. Спустя 7 дней после оплодотворения прикрепляется эмбрион к стенке матки. Достаточно часто такой процесс происходит без видимых признаков.
    2. Повышается базальная температура. Если регулярно измерять базальную температуру, то можно выявить беременность на раннем сроке.
    3. Сильная усталость и слабость. По причине повышения температуры тела после успешного зачатия может возникнуть слабость.
    4. Обостряется молочница. По причине снижения иммунитета на раннем сроке беременности может появиться такой симптом.

    Если задержка месячных неделя, признаки беременности уже могут проявиться в виде тошноты и слабости. Но только после тщательной медицинской диагностики и сдачи всех лабораторных анализов можно с точностью свидетельствовать о том, что наступило успешное зачатие. Такие симптомы часто предупреждают и о развитии других заболеваний, поэтому не рекомендовано заниматься самолечением — в обязательном порядке следует посетить врача.

    На заметку женщинам

    Рекомендации гинеколога

    В некоторых ситуациях задержка менструации не является поводом для беспокойства. Организм девушек слишком уязвим к негативным факторам окружающей среды, поэтому стресс, переживания и бурные эмоции часто влияют на продолжительность цикла. Если систематически возникает данная проблема, то это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Признаки месячных после задержки могут появится в том случае, если есть угроза выкидыша. При таких условиях самолечение может сильно навредить.

    Многие опасные болезни на начальном этапе развития не доставляют дискомфорт и не провоцируют развитие сильной боли — они лишь влияют на гормональный фон женщины. По этой причине гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением. При таких условиях важно осуществить медицинскую диагностику. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит комплексную терапию, которая поможет в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. В первый день задержки месячных признаки беременности могут отсутствовать, поэтому лучше сдать анализ на ХГЧ.

    Можно ли забеременеть перед месячными за 5 дней и пойдут ли месячные: Можно ли забеременеть перед месячными: вероятность наступления? – за неделю, за 1 день или 2 до менструации

    Можно ли забеременеть перед месячными: вероятность наступления?

    Можно ли забеременеть перед месячными за несколько дней? За 2, 3, 4, 5, 7 дней до их начала? Вероятность зачатия повышается, когда у женщины нерегулярный менструальный цикл. В остальных случаях беременность маловероятна.

    узи

    Можно ли забеременеть перед месячными за 1, 2 дня, пойдут ли месячные

    Непосредственно перед менструацией падает уровень прогестерона, матка готова отторгать слой эндометрия. Половой орган очищается от эндометрия и яйцеклетки, которая не получила оплодотворения. Обновляется, готовится до новых преобразований. Полноценный менструальный цикл делает беременность в эти дни невозможной. С первого дня менструации яйцеклетка только начинает зарождаться. До овуляции минимум 10 дней. Однако если случится гормональный сбой, эти дни могут стать опасными.

    Можно ли забеременеть за 5 дней до месячных

    Задержка месячныхЖенщина всегда рассчитывает на то, что месячные начнутся приблизительно через столько дней, сколько это было в предыдущих месяцах. Она предполагает, что до месячных остается 5 дней. Однако менструальному циклу свойственно удлиняться. Критические дни приходят на 1–2 недели с опозданием. То есть до месячных не 5 дней, а 19. В таком случае овуляция может опаздывать. Значит, в эти 5 дней женщина забеременеть может.

    Если женщина волнуется о том, наступит ли беременность, когда менструация уже началась, а незащищенный половой акт был за 5 дней до ее начала, необходимо обратить внимание на характер выделений. Если менструация проходит обычным образом, ничего странного нет, беременность не наступит. Матка в этот период не способна принять столь позднее оплодотворение яйцеклетки. Если даже это произойдет, яйцеклетка выйдет вместе с кровью, слизью влагалища.

    Можно ли забеременеть за неделю перед месячными

    Ситуация аналогична предыдущей. При нормальном менструальном цикле забеременеть в эти дни менструального цикла невозможно. Меняется гормональный фон женщины, слой эндометрия меняет свою структуру. Если оплодотворение и произойдет, скорее всего, случится выкидыш во время очередной менструации.

    Нелегкий выборПриродный метод контрацепции весьма сомнительный, ненадежный. Организм женщины не точный механизм, а живая система. Повлиять на ход событий в менструальном цикле могут разнообразные факторы. Теоретически забеременеть нельзя во второй половине, практически – можно в любой день цикла.

    Еще несколько десятилетий назад женщина была уверена в том, что забеременеть можно только в середине менструального цикла. По поводу незащищенного полового акта перед месячными можно не беспокоиться.  На этом основывался природный метод предохранения. А врачи не считали нужным объяснять ситуацию, когда беременность наступала в другие дни. Особенно негодовали дамы, когда 2 полоски появлялись в результате секса перед месячными. Современные женщины знают уже много чего. Спасибо свободному доступу к интернету! Теперь стало ясно, что забеременеть можно в любой день менструального цикла, перед месячными, в том числе. Но при условии наличия овуляции. Предохраняться следует постоянно, если беременность нежелательна, а рождение ребенка не планируется.

     

    Овуляция и неблагоприятные для зачатия дни

    женщинаМенструальный цикл состоит из 2 частей. Приблизительно в середине происходит овуляция. После начала месячных, организм снова готовится к развитию новой яйцеклетки и возможной беременности. Период овуляции припадает на 12-16 день цикла. Этот период считается наиболее благоприятным для зачатия ребенка. Самый опасный – день овуляции. С длительностью цикла в 28 дней она наступит на 12-13 день.  При 30 днях в цикле – на 14-16 день.

    Наступление беременности у женщины возможно, если половой акт был за 4 дня до овуляции и в течение 2 дней после нее. Это связано с особенностью сперматозоидов. В дееспособном состоянии они находятся в течение 7 дней. Если был незащищенный половой акт, созревшая яйцеклетка встретит сперматозоид сразу после выхода, произойдет зачатие. В течение 2 дней дееспособной остается яйцеклетка. Появление новых сперматозоидов – повод для зачатия. Последствие – рождение ребенка.

     после полового актаЭто стандартная ситуация, как должно происходить у нормальной женщины зачатие. И как происходит в большинстве случаев. Но женский организм – система сложная, индивидуальная. Предугадать, когда наступит овуляция и день зачатия очень сложно. Даже если она несколько менструальных циклов подряд проходила в одинаковый промежуток времени. Есть специальные тесты для определения овуляции, но используются они больше для зачатия, нежели для его предотвращения. Поскольку удовольствие дорогое. В широкой продаже в аптеках их нет. Более дешевый способ определения дня овуляции – измерение базальной температуры. Однако, благодаря большому количеству внешних и внутренних факторов, которые влияют на результат измерения, ошибки могут случиться.  Беременность перед месячными станет сюрпризом. Ребенок будет незапланированным.

    Почему наступает беременность перед месячными

    после проведения тестаУ женщин с регулярным месячным циклом овуляция происходит с одинаковой частотой. Для более детального выяснения картины, следует 3 месяца подряд измерять базальную температуру, согласно правилам. Для женщин, в жизни которых месячные всегда сюрприз, определить момент возможного зачатия сложно. Это же касается женщин с нерегулярной половой жизнью.

    Не секрет, что в год может быть 2 месяца, когда овуляция не наступает. Это считается нормальным явлением. А может наступить овуляция у женщин прежде времени, с опозданием, либо в одном цикле быть их 2. Созревание яйцеклетки координируется центральной нервной системой, под влиянием гормонов. На выработку и деятельность гормонов влияет множество внутренних и внешних факторов. Овуляция может произойти в любой момент. Незащищенный половой акт перед месячными может стать причиной зачатия, нежелательной беременности. А ребенок должен быть желанным.

    Вероятность наступления беременности перед месячными

    женщинаСперматозоиды, попавшие в матку, расцениваются половой системой как инородные организмы. Местный иммунитет направляет свои силы на борьбу с ними. В неравном бою погибает множество сперматозоидов. Иногда все. Если половой акт совершается с постоянным партнером, вероятность забеременеть возрастает в несколько раз. А все это потому, что половая система женщины привыкает к ним. Перестает бороться, как это было раньше, готова к зачатию, даже перед месячными. Вероятность выжить у сперматозоидов увеличивается. В дееспособном состоянии они могут находиться внутри женского организма до 10 дней. Ребенок может быть зачат в любой момент.

    Вероятность забеременеть перед месячными увеличивается и в том случае, если у мужчины долгое время не было полового акта. Концентрация спермы и сила сперматозоидов увеличивается в разы. Соответственно, вероятность забеременеть тоже. Регулярный половой акт позволяет женскому организму работать, как часы. Но сюрпризы могут случиться всегда. Ребенок будет незапланированным.

    Вероятность наступления беременности перед месячными, в целом, довольно низкая, но полностью не исключается. Более того, современные специалисты утверждают, что забеременеть можно даже во время месячных. По той же причине нерегулярного цикла и 2 овуляций за один период.

    Влияние гормональных противозачаточных таблеток

    Противозачаточные таблетки – одно из самых надежных средств контрацепции. Под их влиянием меняется гормональный фон женского организма. Угнетается работа яичников, тормозится наступление овуляции. Забеременеть невозможно. В упаковке содержится 28 таблеток. В 4 последних концентрация гормонов намного ниже. Их еще называют пустышками. Роль их такова, что снижение одного гормона, дает возможность развиваться другому, под воздействием которого наступает менструация. Нет возможности развиваться беременности в случае оплодотворения.таблетки

    За весь цикл гормональный фон меняется настолько сильно, что новая яйцеклетка теоретически не успевает созреть. А практически может быть. Ведь до наступления менструации проходит от 2 до 5 дней. Незащищенный половой акт в этот период — возможность перед месячными забеременеть. Однако также высока вероятность гибели яйцеклетки, замирания беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к неподготовленному эпителию матки. Если женщина решит оставить беременность, дать возможность плоду развиваться, гинекологи в этом могут помочь. Ребенок появится на свет.

    После отмены гормональных препаратов вероятность забеременеть перед месячными увеличивается. Незащищенный половой акт через 2 дня после отмены таблеток может стать причиной зачатия. Яичники, освобождаясь от влияния гормонов, начинают усиленно работать. Овуляция может произойти не по графику. А как результат – зачатие перед месячными, рождение ребенка.

    Основная причина беременности перед месячными – нерегулярный менструальный цикл, овуляция не «по правилам». Исходя из этого, следует помнить, что половой акт должен быть защищенным, если не планируется ребенок. Забеременеть перед месячными можно!

    Вероятность забеременеть перед месячными | MedBoli.ru

    На вопрос, можно ли забеременеть перед месячными – нет однозначного ответа. Вероятность зачатия у каждой женщины во многом зависит от её менструационного цикла, приёма контрацептивов и семенных клеток полового партнера.

    менструальный цикл

    Особенности менструального цикла каждой женщины оказывает наибольшее влияние на возможность забеременеть

    Возможно ли забеременеть перед месячными?

    Зачатие в конце менструального периода реально. Опасными считаются последние 7, 5 и первые 2 дня до появления месячных.

    В последние дни перед менструацией

    Чем больше дней в цикле женщины, тем позже начинается овуляция. Созревшая яйцеклетка сохраняет свою способность к оплодотворению ещё сутки. Сперматозоиды погибают не сразу, а живут до 4 суток, после попадания в женский организм. Если на момент проникновения семенной жидкости, подходящей яйцеклетки ещё нет, она может появиться в течение времени жизнеспособности спермиев и оплодотвориться.

    стресс

    Сильный стресс может повлиять на гормональный фон женщины и овуляцию

    При регулярном цикле есть шанс забеременеть за день до месячных. Это бывает, когда нарушился гормональный фон или овуляция произошла позже обычного. Повлиять на подобное состояние могут стрессы, патологии в организме, неправильный приём контрацептивов или перерыв в их использовании.

    За 5 дней до начала месячных

    Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит спустя 14–15 суток с начала нового цикла. Она ждёт слияния с мужской половой клеткой 24 часа, и если такого не происходит, начинает разрушаться. Спермии, попадая в организм женщины, сохраняют жизнеспособность 3–4 суток, и погибают. При регулярном менструационном цикле самая высокая вероятность забеременеть – 3 дня до овуляции и 4 суток после выхода яйцеклетки в полость матки. В остальных случаях произойти зачатие может под влиянием факторов, смещающих начало овуляции:

    • менструальный цикл от 33 дней и выше;
    • стрессы, переутомление;
    • приём гормональных препаратов.

    Важно!Готовая к слиянию половая клетка выходит позже, и вероятность зачать ребёнка за 5 дней до первых выделений возрастает – необходимо предохраняться.

    За неделю

    При систематических месячных, когда выделения появляются день в день через каждые 28–30 суток, вероятность беременности за неделю до начала менструации практически отсутствует. Яйцеклетка созревает ближе к середине цикла и самым благоприятным периодом для зачатия считается промежуток с 11 по 17 день или с 14 по 19 день. За неделю перед менструацией шанс оплодотворения яйцеклетки минимальный.

    Нерегулярные месячные не дают возможность точно высчитать безопасные дни, и зачатие может наступить в любое время цикла после секса без контрацепции.

    Вероятность беременности перед началом месячных

    Реально забеременеть в последние дни до менструации? Да. И чем длиннее у женщины цикл, тем выше вероятность зачатия. Увеличить шансы оплодотворения могут:

    • прекращение приёма гормональных противозачаточных лекарств;
    • повторная овуляция;
    • привыкание иммунной системы женщины к спермиям постоянного партнёра.

    Во избежание нежелательного зачатия, рекомендуется не вступать в половые отношения без контрацепции.

    Особенности цикла менструации

    Сбои в цикле и нарушение его систематичности – главные причины беременности после незащищённого акта за несколько дней до первых менструальных выделений. Овуляция наступает позже, и вместо безопасных дней, секс без предохранения проходит в благоприятные дни, когда яйцеклетка готова к слиянию со сперматозоидом.

    Если женщина перенесла стресс, у неё имеются инфекционные процессы в организме или происходит сбой в гормональном фоне, реально, что зачатие может произойти и в последние дни до месячных, и за 4–5 дней перед их началом.

    Повторная овуляция

    Репродуктивная система женщины предполагает созревания нескольких яйцеклеток в разное время цикла. При регулярной интимной жизни такое бывает 1–2 раза в год, а у представительниц с редким половым актом может случаться чаще. Так организм пытается использовать любую возможность для зачатия.

    движение яйцеклетки

    Продвижение яйцеклетки после овуляции

    Одна яйцеклетка всегда выходит к середине менструации, а вторая – в любое время цикла, в частности, за несколько суток до месячных. Вот и причина беременности после незащищённого полового акта за 1–7 дней до появления выделений.

    Влияние гормональных контрацептивов

    Забеременеть за несколько дней до менструации при использовании противозачаточных лекарств можно в 2 случаях:

    • нарушение схемы приёма гормональных препаратов – перерывы в употреблении таблеток спровоцируют созревание сразу нескольких половых женских клеток, что повышает риск зачатия в любой день перед месячными;
    • ненадёжность контрацептивов – все гормональные препараты не дают 100 % результат, поэтому шанс забеременеть остаётся всегда.

    Важно!Противозачаточные средства не препятствуют встрече яйцеклетки со сперматозоидом и дальнейшему оплодотворению. Их цель – не допустить закрепление эмбриона в полости матки. Если этого не случилось, и зародыш остался в детородном органе – наступает беременность.

    Жизнеспособность сперматозоидов

    Семенная жидкость, попадая в женский организм, сталкивается с защитными клетками иммунной системы, в результате чего большинство погибает сразу. Оставшиеся спермии могут сохранять жизненную и оплодотворяющую способность до 4 суток. По-другому обстоят дела с половым клетками регулярного партнёра женщины. Иммунитет постепенно привыкает к ним и не так агрессивно атакует, что даёт возможность продлить стойкость семени до 7 суток. Значит, если секс был за 2 недели до месячных, вероятность зачатия в последние дни перед менструацией сохраняется из-за присутствия в половых органах женщины дееспособных семенных клеток.

    Если забеременела перед месячными, пойдут ли они?

    Незащищённый секс за 1–2 суток до месячных может спровоцировать зачатие. Оплодотворённая яйцеклетка не может вовремя закрепиться в полости матки и пребывает в её трубе. Подобное состояние не препятствует месячным, выделения проходят в полном объёме. После окончания менструации зародыш занимает своё место в детородном органе, но есть большой риск отторжения во втором цикле из-за слабого крепления эмбриона в эндометрии.

    Если оплодотворение произошло за неделю до месячных, яйцеклетка находиться непосредственно в матке. Признаком удачного закрепления могут служить скудные кровяные выделения, которые женщина часто путает с наступившей менструацией и первое время не подозревает о беременности.

    Важно!Крепко и надёжно крепится зародыш в середине цикла, а вот эмбрионы, получившиеся за несколько дней до начала менструации слабые и часто отторгаются внутренним слоем матки, что приводит к выкидышам. При подозрении на беременность, нужно сразу посетить гинеколога, во избежание негативных последствий.

    Отзывы

    Tropikana999

    Я забеременела за неделю до месячных. Когда узнала, была очень удивлена. Выделения прошли как обычно, да и к гинекологу я пошла по другой причине (тянущей боли внизу живота). Врач сказал, что была угроза выкидыша. Но всё обошлось, и у меня растёт доченька.

    Katyamistika

    За неделю до месячных решила сделать перерыв в использовании противозачаточных таблеток. Буквально за день до того, как должны пойти выделения, с парнем получился секс без презерватива. Менструация прошла как обычно, а потом ещё были мажущиеся выделения посреди месяца. Когда обратилась в больницу, оказалось, что случился выкидыш, пришлось чистить.

    Klubnichka

    Моя сестра забеременела за 5 дней до месячных. Менструация была скудной, а следующей вообще не было. Как потом оказалось, беременность. Хотя до этого всё высчитывали по календарю и не получалось.

    Менструальный цикл женщины чувствителен к любым отклонениям в гормональном фоне. Эмоциональные всплески, стрессы, действие гормональных препаратов или развитие в организме инфекций могут нарушить начало овуляции и сбить процессы созревания яйцеклетки. В таком случае тяжело предугадать безопасные дни. Шанс забеременеть в последние дни цикла есть всегда, только у одних женщин он высокий, а у других – минимальный. Регулярное использование контрацептивов – основной метод предотвращения нежелательного зачатия.

    движение яйцеклетки Загрузка…

    Можно ли забеременеть перед месячными — мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными. — Автор Екатерина Данилова

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Прекрасную половину населения планеты в возрасте деторождения можно разделить на две части. Представители одной отчаянно мечтают о рождении малыша, другой — с нетерпением ожидают месячных, чтобы с облегчением убедиться в отсутствии беременности. Странно, но и тех, и других чрезвычайно волнует аналогичный вопрос — можно ли забеременеть перед месячными, насколько это реально. А всему виной бытующее мнение, что последние дни перед менструацией предохраняться незачем, оплодотворение невозможно. Насколько верно это утверждение?

    Можно ли забеременеть перед месячными — учимся определять фертильные дни

    Примерно в середине цикла, продолжительность которого у каждой дамы индивидуальна, происходит выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. К этому событию уже сформирована слизистая «подушка» матки для более комфортного ее расположения в случае необходимости. На этот период приходятся так называемые фертильные дни — максимально благоприятные для успешного зачатия. Нехитрые расчеты показывают, что продолжаются они 5-6 дней. Учитывая, что активные сперматозоиды сохраняют жизнедеятельность в течение 3-х дней, а полностью готовая к интимному свиданию яйцеклетка способна быть оплодотворенной лишь в течение 24 часов, максимально подходящее время для успешного зачатия — три дня до и четыре после наступления овуляции. Соответственно, на волнующий вопрос, «Можно ли забеременеть перед месячными?» мы получаем однозначный ответ «Нет!» Но не спешите, неоспоримость вывода не вызывает сомнений лишь на первый взгляд. Множество важных факторов и допустимых вариантов опровергают, казалось бы очевидную, истину.

    Можно ли забеременеть перед месячными? Да, при наличии определенных причин.

    1. Особенности менструального цикла

    Чаще всего продолжительность цикла колеблется в диапазоне от 28 до 32 дней, однако далеко не все дамы могут похвастаться его идеальными параметрами. При слишком малой продолжительности существует реальная возможность зачатия в начале цикла, сразу после окончания менструальных выделений, и во время месячных. Продолжительный цикл несет иную опасность — овуляция способна слегка сдвинуться по времени, и женщина, предполагая ее окончание, на самом деле допустит в самые рискованные дни незащищенные половые отношения.И тогда на вопрос, можно ли забеременеть перед месячными за неделю или меньше, придется дать утвердительный ответ. Даже слишком опытные дамы, прекрасно зная сроки своей овуляции, вполне способны ошибиться из-за изменения длительности менструального цикла.

    Не систематичность, иррегулярность цикла — главная причина утвердительного «да» на вопрос, можно ли забеременеть за день перед месячными. Несвоевременная, припозднившаяся овуляция особенно характерна для девушек с неустоявшимся циклом — вполне безопасные в прошлом месяце дни легко превращаются в фертильные. Смещение начала овуляции случается у каждой дамы по множеству причин — стрессы, климатические условия, всевозможные инфекции, уровень гормонов. Поэтому можно забеременеть за 2 дня перед месячными, неделю, и даже при наличии выделений.

    2. Вторая овуляция — шутка или реальность?

    Совсем не выдумка,а вполне доказанный факт, подтверждающий утвердительный ответ на все еще актуальный вопрос о том, можно ли забеременеть перед месячными за день, два, неделю. Мало того, именно благодаря нежданной повторной овуляции могут родиться разнояйцевые близнецы, увеличив мамино счастье ровно в два раза. Специалисты утверждают, что повторная овуляция происходит не столь уж редко, просто иногда женщины не обращают должного внимания на ее очевидные проявления:

    — односторонняя боль в нижней части живота;

    — усиление полового влечения;

    — увеличение базальной температуры;

    — набухание груди и обострение ее чувствительности.

    Отсюда и очередной положительный ответ для тех, кто пытливо интересуется, можно ли забеременеть за день перед месячными — ведь повторная овуляция способна произойти когда угодно.

    3. Гормональные противозачаточные средства — надежны ли?

    Многие даже не задумываются над тем, можно ли забеременеть за 3 дня перед месячными, принимая гормональные контрацептивы. А между тем, если приостановить их прием, возможно получить созревание нескольких яйцеклеток, что станет причиной возможной беременности в любой день перед месячными. Действие гормональных препаратов основано на препятствовании имплантации яйцеклетки в уютное ложе подготовленной матки, но они совсем не возражают против ее интимной встречи с юрким сперматозоидом. Именно поэтому прекращение приема препарата чревато подтверждающим ответом для всех, кто стремится разузнать, можно ли забеременеть за 3 дня перед месячными. Но и в случае продолжения использования данного метода предохранения, не следует забывать, что результативность и гарантия гормональных контрацептивов — 99%. И лишь при обязательном условии, что таблетки тщательно подбирает доктор с учетом ваших уникальных особенностей, а выверенная схема приема не нарушается. В противном случае, вы можете воочию убедиться в том, можно ли забеременеть за 2 дня перед месячными, и сделать соответствующие выводы.

    Внимание! Прием любых гормональных препаратов, даже не относящихся к контрацептивам, способен значительно повлиять на сбалансированность гормонов и возможность успешного зачатия.

    4. «Знакомые» сперматозоиды

    А можно ли забеременеть за день перед месячными, если, как было сказано ранее, сперматозоид способен оставаться жизнеспособным всего три дня? Оказывается, слухи о его непродолжительном пребывании на «чужой территории» не совсем соответствуют действительности. Множество сперматозоидов бесславно гибнет в неравной борьбе с иммунными женскими клетками, которые довольно агрессивно воспринимают «чужака». Но картина коренным образом меняется, когда у женщины постоянный партнер. Иммунная система постепенно привыкает к чужеродным клеткам, и шансы на их выживание увеличиваются до 6-7 дней. То есть, опять мы получаем подтверждение по поводу того, можно ли забеременеть за день перед месячными или это недостижимо. Процент вероятности благополучного зачатия не слишком велик, однако реально существует. Мало того, половой акт перед кратковременными «критическими днями» дает возможность сперматозоиду терпеливо дожидаться в укромном местечке и затем плодотворно встретиться с яйцеклеткой во время подоспевшей овуляции. Это вполне вероятно при непродолжительном цикле, когда овуляция происходит почти сразу же после окончания выделений, а то и во время них.

    Утвердительный ответ на вопрос «можно ли забеременеть за 2 дня перед месячными» кого-то способен огорчить, а некоторых, безусловно, порадует. Однако следует помнить, что долгожданная беременность, наступившая перед месячными, чревата всевозможными неприятностями. Поэтому, если она действительно желанная, необходимо посетить доктора при возникшем подозрении на успешное зачатие. Подтвержденную беременность можно сохранить при помощи препаратов для поддержания нормальной реакции эндометрия.

    Внимание! При успешном зачатии перед месячными возникает угроза отторжения плодного яйца. Своевременный визит к доктору способен помочь сохранить желанную беременность.

    Можно ли забеременеть перед месячными — мифы и реальность

    Непредсказуемость женского организма делает невозможным разобраться со стопроцентной уверенностью, какие же дни цикла для зачатия абсолютно не перспективны, а какие — максимально благоприятны. Множество контрацептивных препаратов и средств, скрупулезное ведение циклического календаря, измерение по всем правилам базальной температуры и прочие методы могут лишь с некоторой толикой вероятности осветить вопрос, можно ли забеременеть перед месячными за неделю, 3 дня или день. Существует немало «проверенных» доказательств, однако все они основаны на личном опыте и индивидуальных особенностях. Попробуем опровергнуть или поддержать некоторые из них.

    1. Распространенным и популярным заблуждением по поводу того, можно ли забеременеть перед месячными за неделю или 2-3 дня, является утверждение об абсолютной безопасности незащищенного секса в этот временной промежуток. На самом деле, вероятность зачатия не столь уж высока, но вполне реально существует. Как было рассмотрено выше, этому способствуют период жизнедеятельности сперматозоидов, протяженность и временная нестабильность циклов.

    2. Многие искренне верят, что длительность приема гормональных таблеток гарантирует надежную защиту даже при временном прекращении их использования из-за банальной забывчивости. В том случае, если забыть принять очередную ежедневную таблетку, эффективность защиты просто существенно понижается. А вот прекращение применения препарата в качестве предохранительного средства ведет к стабилизации гормонального фона, созреванию сразу нескольких яйцеклеток и увеличению возможности зачатия. Вопрос, можно ли забеременеть за день перед месячными, получает в данном случае гарантировано утвердительный ответ. Стоит отметить, что об этой уникальной особенности прекрасно осведомлены медики, они с успехом применяют в борьбе с бесплодием кратковременное назначение гормонов.

    3. Еще один миф — при первом половом акте, в случае,если он случается в преддверии менструации, забеременеть не реально. Это из области фантастики — зарождение новой жизни может случиться перед месячными хоть в первый, хоть в сотый раз. Статистическая вероятность этого события приблизительно от 1% до 6%. А для того, чтобы не мучиться дилеммой «Можно ли забеременеть за 4 дня перед месячными, если все случилось в первый раз?» нужно просто заранее выбрать наиболее подходящий способ надежного предохранения.

    Так все-таки, можно ли забеременеть перед месячными — подводим итоги

    Как оказалось, зачатие является реальной возможностью абсолютно в любые дни цикла, включая «критические». Самый высокий шанс стать потенциальными родителями выпадает для пары в период овуляции, однако с меньшей долей вероятности, до 5%, он сохраняется и в другие дни. Поэтому способ предохранения с помощью самого тщательного расчета успешных для зачатия дней никак не может считаться гарантировано надежным. Можно ли забеременеть за день перед месячными? Безусловно, да, и даже не задержавшаяся менструация совсем не означают, что зачатие не состоялось. Лишь отрицательный результат теста, проведенный спустя 4 недели после интимных отношений, сможет достоверно подтвердить, что на этот раз стать мамой вам не суждено. Вероятность успешного оплодотворения после окончания месячных еще более высока, до 17%, а виновником вполне способен стать половой акт накануне менструации. Повышают вероятность успешного зачатия в последние дни перед месячными:

    — прекращение использования гормональных контрацептивов;

    — иррегулярность цикла и его краткость;

    — интимные отношения с постоянным партнером.

    Организм каждой женщины по-своему уникален, поэтому сложно рекомендовать какие-то общие советы, лучше всего это может сделать доктор. Но хочется еще раз подчеркнуть наиболее важные моменты, на которые следует обратить внимание и которые реально влияют на актуальный для многих женщин вопрос — можно ли забеременеть перед месячными:

    — зачатие способно случиться в любой день цикла, от сексуального контакта до наступления беременности может пройти 7-8 дней;

    — если после не предохраняемого полового акта перед месячными у женщины появились менструальные выделения, нужно непременно сделать тест после их окончания. При продолжении кровотечения более восьми дней необходима консультация доктора;

    — после первого сексуального опыта могут появиться выделения, похожие на месячные. Помните — отсчет цикла нужно начинать с первого дня их появления, не взирая на сроки предыдущего;

    — для зачатия перед месячными не всегда необходим полноценный секс, помните об этом.

    Убедившись, что забеременеть перед месячными все же возможно, постарайтесь найти для себя более эффективный метод предотвращения нежелательного зачатия. Это не сложно, современных видов контрацепции в наше время предостаточно, и доктор с удовольствием поможет подобрать наиболее результативный именно для вас.

    Лучшие товары с AliExpress без посредников:

    Все для хранения:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Модная одежда:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Красивые сумочки:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Все для рукоделия:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Стильные кроссовки:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Товары для красоты:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Креативная посуда:

    Можно ли забеременеть перед месячными - мифы и реальность. Узнайте, можно ли на самом деле забеременеть за 1, 2, 3, 4 или 5 дней перед месячными.

    Полезные ссылки:

    Гинекологи рассказали, можно ли забеременеть перед месячными

    Вопросом о том, возможно ли забеременеть перед самыми месячными, особенно интересует женщин, использующих ритмичные методы контрацепции. Их выбирают в связи с неприемлемостью использования гормональных или внутриматочных средств в силу определенных причин: отсутствие постоянных половых контактов, плохое состояние здоровья или другие противопоказания.

    Правда данные способы предохранения имеют не только свои плюсы – безопасность и простоту, но и минусы – ненадежность и низкую эффективность.

    Календарный метод: возможно ли забеременеть перед началом месячных

    Сегодня медицинские исследования утвердительно отвечают на вопрос: «Возможно ли забеременеть перед началом месячных, пользуясь высчитыванием «безопасных» дней? «. Ведь календарный метод контрацепции учитывает только физиологические процессы созревания и жизнедеятельности яйцеклетки и сперматозоидов. В связи с тем, что овуляция происходит за 14-15 дней до очередной менструации, а способность к оплодотворению у яйцеклетки составляет всего 24 часа, то, исходя из продолжительности менструального цикла, можно, вычислить так называемые «безопасные» дни.

    Например, самый короткий цикл за последний год составляет 28 дней, а самый длинный – 29. Путем простых действий вычисляем период с самой высокой возможностью зачатия: 28-18=10; 29-11=18. То есть самый опасное время начинается с 10 дня цикла и заканчивается на 18 сутки, все остальные дни — «безопасные». Именно они заставляют женщин думать о том, возможно ли забеременеть перед месячными.

    Правда, есть ограничение — низкий контрацептивный эффект, поскольку для каждой женщины характерны индивидуальные колебания срока овуляции, обусловленные заболеваниями, стрессами, переутомлением, переменой климата и другими факторами. Именно поэтому календарный метод, не смотря на простоту и отсутствие побочных эффектов, считается наиболее ненадежным и подходит только тем, кто имеет стабильные критические дни или готов к возможной беременности.

    Какова вероятность забеременеть перед месячными?

    Многих волнует, можно ли забеременеть перед месячными? Безусловно, при незащищенном половом акте вероятность забеременеть перед месячными очень велика, поскольку сперматозоиды остаются жизнеспособными в женских половых органах от 5 до 7 дней. Соответственно, чем ближе овуляция, тем выше вероятность зачатия.

    Кроме этого, не стоит забывать, что наступление овуляции строго индивидуально, и она может наступить во время месячных, особенно при коротких менструальных циклах (см. Менструация после родов). Именно поэтому, всегда можно забеременеть перед месячными, имея частые и нерегулярные критические дни (см. «Как быстро вызвать месячные», «Народные средства при задержке месячных»).

    Гормональные контрацептивы: противопоказания при грудном вскармливании

    Гормональные средства содержат половые гормоны, подавляющие овуляцию и уплотняющие слизистый секрет, вырабатываемой шейкой матки. Благодаря густой слизи сперматозоиды не могу попасть в матку, а из-за внешнего поступления половых гормонов яйцеклетка не вызревает. Таким образом, процесс зачатия в любое время менструального цикла невозможен.

    Все противозачаточные таблетки можно разделить на две группы:

    • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны эстрогена и гестагена;

    • мини-пили, имеющие в составе только гормон гестаген.

    Однокомпонентные мини-пили считаются более безопасным видом контрацепции, поскольку комбинированные препараты имеют много противопоказаний и не рекомендуется для использования кормящим женщинам.

    Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

    Можно ли забеременеть за 5 дней до месячных

    Оцените статью:

    Каждой женщине детородного возраста нужно внимательно относиться к методам контрацепции, если в данный временной период беременность не входит в ее планы. Большая часть женщин полностью исключают возможность беременности перед наступлением критических дней и смело практикуют незащищенный секс. Хотя жизненные примеры опровергают подобное утверждение, потому что можно забеременеть за пять дней до месячных очень легко.

    Можно ли забеременеть за 5 дней до месячных

    Можно ли забеременеть за 5 дней до месячных

    Особенности менструального цикла

    Анатомические особенности женского организма не имеют конкретных утверждений наступления беременности. Рассмотрим физиологическую сторону спора, можно ли забеременеть за 5 дней до месячных. С этой целью остановимся на некоторых нюансах, связанных с регулярностью и длинной менструального цикла.

    Планируя беременность, люди используют благоприятствующие наступлению беременности дни. Предельные нормы менструального цикла варьируются в пределах 21-35 дней. Важной составляющей менструального периода является овуляция. Период овуляции обусловлен процессом выхода яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу, создавая подходящую флору ее оплодотворения сперматозоидом. Многие не знают, что определить овуляцию можно по определенным показателям.

    Признаки овуляции

    Определить наступление овуляции можно последующих признакам:

    • Перед приходом менструации женские выделения по консистенции напоминают сырое яйцо.
    • Повышается половое влечение женщины.
    • Обостряется гормональный всплеск эмоционального состояния.
    • Ощущаются тянущие боли боковых частей живота.

    Кто часто задается вопросом, почему не пришли месячные, должен обратиться к врачу. Причиной тому может быть не только нарушение овуляции, но и иные проявления здоровья. Можно самостоятельно высчитать подходящие и не желательные для зачатия дни. Наступление овуляции происходит в середине менструального цикла. Отмечаем на календарике получившуюся дату и от нее отнимаем порядка двух дней. Яйцеклетка может созреть немного раньше, поэтому данное обстоятельство также учитываем в математических расчетах. В течение трех дней клетки сперматозоидов сохраняют свою жизнеспособность к оплодотворению, поэтому отнимаем дополнительно еще 3 дня. Так мы получили благоприятные дни получить шанс зачатия ребёнка.

    А теперь попробуем выделить основные факторы, которые могут перечеркнуть наши расчеты и за пять дней до месячных спровоцируют неожиданную беременность.

    Причины появления беременности до месячных

    Можно допустить следующие ситуации, когда у женщины может наступить беременость за пять дней до месячных, учитывая индивидуальные характеристики женского организма:

    1. Колебания расчёта наступления овуляции календарным способом является примерным математическим исчислением, хотя многие гинекологи советуют каждой женщине использовать подобную методику. Половое совокупление практически всегда предполагает вероятность беременности. Такой прецендент побуждает наиболее осторожных пар использовать контрацептивные средства, независимо от фазы менструального цикла женщины.
    2. Гормональный уровень крови оказывает наибольшее воздействие на продолжительность менструального цикла женщины и, как следствие, определяет подходящий день для зачатия. Нарушение деятельности эндокринной системы вызывает определенный сбой женской половой системы: выработка необходимого количества гормонов осуществляется в недостаточном количестве для определённой фазы менструального цикла. Таким образом, появляется вероятность забеременеть в иные дни, отличные от ваших подсчетов.
    3. У некоторых женщин в период одного менструального цикла может произойти две овуляции, независимо от принятой единичной нормы. Причиной такому явлению становится нерегулярность половых актов. Женский форум насчитывает не мало подобных ситуаций, попадают в которые молодые либо одинокие женщины. Вследствие такого действия женского организма, оплодотворение возможно, если пара занималась сексом до начала критических дней.

    Прием оральных противозачаточных препаратов и беременность

    Оральные контрацептивы признаны надежным средством предотвращения беременности, но только в период их применения. Если женщина полагается на мнение, что перед месячными она не забеременеет и прекращает в данный период прием таблетированных контрацептивов, незащищенное занятие сексом может спровоцировать зачатие. Сущность гормональных контрацептивов заключается в подавлении функций созревания яйцеклеток. Прекратив прием противозачаточных таблеток, следующий день сопровождается активным развитием нескольких яйцеклеток и женщина получает благоприятную возможность забеременеть.

    Можно ли забеременеть за неделю до месячных?

    Можно ли забеременеть перед месячными?

    Можно ли забеременеть за день до месячных?

    Таким образом, заниматься подсчетами начала дней зачатия лучше изредка. Самой надежной защитой от нежелательной беременности на сегодняшний день остается контрацепция.

    Можно ли забеременеть перед месячными? Что важно знать?

    Наряду с вопросами о планировании беременности, многие женщины интересуются, если забеременеть перед месячными пойдут ли они? Что же говорит нам буква медицины?

    забеременеть перед месячными

    забеременеть перед месячными

    Фертильные дни у женщин

    МЦ состоит из 2 этапов, в середине которых происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликул. С момента начала менструации, организм женщины снова начинает готовиться к развитию новой яйцеклетки и возможной беременности. Период овуляции выпадает на 12-16 день цикла, при условии, если он составляет стандартный 24-32 дневный цикл.

    менструальный цикл менструальный цикл

    Схема менструального цикла

    Наибольшая вероятность оплодотворения приходится на день выхода яйцеклетки из фолликула. При длительности цикла в 30 дней она будет приходиться на 14-16 день.

    Сказать конкретно, когда наступит овуляция, крайне сложно. К счастью, сегодня существуют специальные тесты, помогающие определить в домашних условиях узнать, когда наступит «время Х».

    Беременность может наступить, если половой акт состоялся за 4 дня до овуляции и на протяжении последующих двух дней после нее. Это связано с особенностью семенной жидкости. В дееспособном состоянии сперматозоиды способны сохранять свою жизненную активность на протяжении 3-4 дней после выхода из половых органов мужчины.

    В случае незащищенного полового акта, готовая к оплодотворению яйцеклетка «встретится» со сперматозоидом непосредственно после своего выхода из фолликула. На протяжении двух последующих дней после овуляции, в случае оплодотворения яйцеклетки, оно перемещается по фаллопиевой трубе в маточную полость, где крепится к ее стенке, запуская процесс беременности.

    По такому принципу осуществляется зачатие у женщины. Но женский организм индивидуален, со своими особенностями. Предугадать день овуляции и точно сказать, когда произошло зачатие проблематично. Даже если МЦ на протяжении нескольких последних месяцев одинаков, созревание плодного яйца может наступить в разное время.

    Еще одним домашним методом выявления овуляции является измерение базальной температуры. При этом, беря во внимание огромное количество внешних и внутренних факторов, влияющих на результаты подобного теста, ошибки имеют место быть.

    При каких условиях можно забеременеть перед месячными?

    Человеческий организм склонен вести себя непредсказуемо: даже при регулярном цикле могут случиться сбои в процессе овуляции. По этой же причине возможно и зачатие. Причинами нарушения работы репродуктивной системы могут стать:

    • перенесение стрессов;
    • вирусы и инфекции;
    • воспалительные процессы;
    • нарушения со стороны гормонального фона;
    • резкие перепады температуры.
    • Существует несколько факторов, влияющих на изменение даты овуляции.

    Изменения в менструальном цикле

    Можно ли забеременеть перед месячными? Вполне возможно. У женщин с непостоянным МЦ овуляция может наступить в любой момент, в том числе и за 3 дня месячных. И определить, безопасные ли дни или нет, будет практически невозможно, поскольку день, который был в предыдущем цикле безопасным, в текущем может идеально подходить для зачатия. Риск забеременеть при задержке месячных за неделю до них велик – до 35%.

    Более того, даже у женщин с устоявшимся регулярным циклом 2-3 раза в году происходят сбои. А спровоцировать их могут причины, оговоренные выше.

    Вторая овуляция – реально ли это?

    Иногда в организме женщины овуляция может произойти несколько раз за один цикл. Это нормальный физиологический процесс.

    когда делать тест на овуляцию когда делать тест на овуляциюОсновные признаки двойной овуляции:

    • очень обильные выделения бело-желтого цвета;
    • незначительные тянущие боли или покалывания внизу живота;
    • боли в области поясницы.

    Созревание одновременно двух яйцеклеток не исключает риск беременности перед месячными. Кроме этого, нередко повторная овуляция происходит у девушек с нерегулярной половой жизнью. Этим самым организм самостоятельно стремится максимально реализовать процесс зачатия.

    Гормональный сбой в результате приема ОК

    Прием гормональных противозачаточных препаратов блокирует активность развития яйцеклеток: прекращается работа придатков, что влечет за собой блокировку процесса овуляции. Стандартная упаковка контрацептивов состоит из 28 таблеток, при этом в 4-х последних концентрация гормонов нулевая – «пустышки».

    Их задача заключается в стимулировании выработки одного гормона за счет подавления другого. При этом отсутствует какая-либо возможность развития беременности даже в случае оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

    В случае, когда женщина отказывается от контрацепции, — может, но шансы при этом крайне низки, а овуляция очень редко происходит сразу после отмены КОК.

    Мифы и реальность касательно зачатия перед месячными

    Рассмотрим самые распространенными мифы о наступлении беременности в этот промежуток цикла.

    1. Миф №1 – в цикле есть всего 2 дня для зачатия. Для зачатия действительно есть 2 дня, но они могут произойти в любой период в течение «фертильного окна», когда яйцеклетка выходит из фолликула. Продолжительность фертильного периода составляет 6 дней. Набольшая вероятность забеременеть приходится на день овуляции и за день до нее. Но, учитывая продолжительную активность сперматозоидов, период зачатия может достигать и 10 дней.
    2. Миф №2 – беременность может наступить только на 14 день цикла. Как говорилось ранее, у каждой девушки своя продолжительность цикла, да и существует огромное количество факторов, влияющих на наступление овуляции. Впрочем, даже при регулярном менструальном цикле сдвиг дней овуляции – вполне естественное явление, не говоря уже о гормональных сбоях.
    3. Миф №3 – нельзя забеременеть в первый день месячных. Действительно, если яйцеклетка погибла и вышла вместе с месячными, то что же будет оплодотворяться при проникновении внутрь сперматозоидов? В первые дни МЦ нельзя забеременеть, поскольку в организме только начинает расти уровень ФГС. Но женщина может подумать, что у нее пошли месячные, а это была овуляция с мажущими выделениями.

    можно ли забеременеть перед месячными

    можно ли забеременеть перед месячными

    Итог

    Беременность – важный и ответственный период в жизни женщины. Многие врачи советуют планировать это событие: тщательная подготовка и выполнение рекомендаций репродуктологов – залог нормального протекания беременности и появления на свет здорового, крепкого малыша.

    Возможно ли зачатие ребенка перед месячными? Безусловно, да! Беременность может наступить в любой день цикла. Это может быть спровоцировано гормональными сбоями, нестабильным циклом и даже резкими перепадами температуры окружающей среды, что приводит репродуктивную функцию в некоторое стрессовое состояние.

    Сказать четко, когда будут самые благоприятные дни для зачатия – невозможно. Есть тесты, помогающие определить день овуляции. А при регулярном менструальном цикле овуляция приходится примерно на ½ цикла.


    А вы каким методом определяете день овуляции? Удавалось или вам или вашим подругам высчитать этот день?

    Придут ли месячные если забеременеть перед месячными. Можно ли перед месячными забеременеть

    Можно забеременеть за 2 дня перед месячными — данный вопрос интересует многих женщин, которые рассчитывают менструальный цикл по дням, в надежде выкроить несколько “спокойных дней”. Принято считать, что за несколько дней до начала месячных забеременеть невозможно. Давайте разбираться, правда это или ложь.

    Как рассчитать цикл овуляции

    Прежде всего, необходимо не забывать вести календарь, в котором отмечаются даты первого дня менструации. Это позволяет вычислить вашу индивидуальную продолжительность цикла. У большинства женщин такой период составляет от 28 до 31 дней.

    При менструальном цикле, продолжительность которого составляет 28 дней, датами, в которые происходит оплодотворение клетки после полового акта считают 13, 14 и 15 день. К этим цифрам стоит приплюсовать по 3 дня до и после и получим “красные” дни с 10 по 18 число цикла. Исходя из этой теории, стоит полагать, что за 2 дня до месячных забеременеть невозможно. Благодаря этому нехитрому правилу можно понять, какая дата, вероятней всего, станет результативной в отношении зачатия. Но все-таки, что же может предшествовать изменениям данных расчетов и сделать наступление беременности перед месячными возможным? Ответ — дальше.

    А не лжет ли статистика?

    Однако, как показывает практика, забеременеть возможно даже в самый неожиданный срок цикла.

    Это может зависеть от таких факторов, как:

    • индивидуальный срок цикла;
    • особенностей овуляции (поздняя или ранняя).

    Также, есть вероятность забеременеть за два дня до начала менструации из-за того, что сперматозоиды, в норме, живут долго: от 3 до 7 суток. То есть, если за неделю до овуляции у вас был незащищенный па, они как раз “успеют” к созреванию яйцеклетки. Кроме этого, не стоит упускать тот факт, что в женском организме допустимо созревание сразу две-три яйцеклетки, что тоже превышает вероятность забеременеть в те сроки, которым многие женщины не придают значения.

    Одним из важных факторов является женская овуляция. Некоторые дамы рассчитывают недели цикла и овуляцию по среднестатистическим данным, спросив у гинеколога. Но может именно у них имеет место быть поздняя овуляция. И тогда шансы забеременеть за два дня до начала месячных — очень высоки.

    Как не забеременеть за два дня до месячных

    Если беременность для вас нежелательна, то практически всегда во время полового акта стоит предохраняться. Многие женщины уверены, что зачатия у них не произойдет сразу перед месячными или после них. Но увы. На первый и даже сотый раз может пронести, а на 101 раз незащищенный секс может увенчаться успехом. То есть — всегда есть вероятность, что вы забеременеете.

    Забеременела за 2 дня до менструации: почему?

    Если вы уже забеременели и хотите рассчитать возможную дату зачатия. То не стоит упускать из виду, что это могло произойти за два дня перед предполагаемой датой менструации. Какова причина? Кроме вышеуказанных факторов (поздней овуляции, живучести сперматозоидов и цикличности) есть еще и другие. Приведем список возможных причин:

    • ыы могли забыть отметить несколько или последнюю дату месячных, что послужило причиной неправильного расчета овуляции.
    • стоит учитывать, что погрешность на календаре не позволяет точно определить день вашей овуляции. Вы могли “промахнуться”. Здесь может понадобиться помощь опытного гинеколога.
    • женский организм все время подвержен гормональным изменениям. Причиной этому может стать: утомляемость, стресс, болезни, применение лекарств, погодные условия и прочее. А благоприятный день для наступления менструации или овуляции происходит именно под действием достаточного уровня гормонов в крови. Во время гормонального дисбаланса их выработка может происходить в непривычное для вас время. Что и могло стать причиной забеременеть за 2 дня до месячных.
    • еще одним поводом может стать нарушение длительности цикла. Вроде вы все недели рассчитали правильно — день в день, и вероятность забеременеть была уравнена к нулю, но зачатие все же произошло. С годами у женщин может меняться длительность цикла. К примеру, цикл всегда был 28 дней и вдруг стал — 31. Согласитесь, погрешность в 3 дня — хорошая причина. А вообще, в норме длительность менструального цикла составляет от 21 (3 недели) до 35 дней (5 недель).
    • еще один фактор, позволяющий дать ответ на ваш вопрос “почему я забеременела перед месячными” — это число овуляций, которое припадает на один цикл. Нормально, когда на 1 такой цикл приходит одна овуляция. Но бывают исключения, когда в цикле может произойти сразу две овуляции. Чаще всего причиной этому может послужить нерегулярная половая жизнь, которая бывает у молодых девушек. Благодаря такой хитрой природной закалке, созревание второй яйцеклетки может начаться сразу после последнего полового акта. Потому,

    Признаки гайморита у детей 3: симптомы, лечение и 3 совета от педиатра – Какие симптомы гайморита можно распознать у детей трехлетнего возраста?

    симптомы, лечение и 3 совета от педиатра

    По статистике, только на территории Российской Федерации синуситом болеет около 10 миллионов человек в год, а по статистике ВОЗ, данное заболевание находится на 5-м месте в мире по обращениям за медицинской помощью.

    Сразу нужно отметить, что причиной 90 % синуситов являются вирусы, а остальные 10 % распределены между бактериями, хламидиями, микоплазмами. Так как заболевание имеет прямую связь с бактериальной или вирусной инфекцией, то сезонность соответствует сезонности заболеваний. То есть в осенне-весенний период люди болеют синуситами чаще, чем летом.

    Особенности маленьких носиков

    Особенности маленьких носиков

    Особенности маленьких носиков

    Объем носовой полости у грудного ребенка меньше, чем у взрослого. Верхний и нижний отделы носовой полости, в отличие от взрослых, несимметричны. Носовые ходы резко сужены, что и приводит к тяжелому течению ринита у новорожденных деток.

    Кости наружного носа и перегородка носа у детей до 3 лет не сформированы полностью, по этой причине переломы костей носа бывают редко.

    Околоносовые пазухи у детей формируются вместе с костями лицевого черепа. К рождению малыша у него развита только решетчатая пазуха, в то время как верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи еще не развиты. До 6 лет лобные и клиновидные пазухи растут медленно, после 6 — 7 лет начинается их интенсивный рост, и к 14 — 16 годам они достигают размера пазух взрослого человека. Верхнечелюстные синусы при рождении имеют размер 2 мм и начинают формироваться в 3 — 5 лет.

    Что такое синусит и каким он бывает?

    Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, название дается в зависимости от пораженной пазухи.

    Поражение верхнечелюстной пазухи называется гайморитом, лобной пазухи — фронтитом, ячеек решетчатого лабиринта — этмоидитом, клиновидной пазухи — сфеноидитом.

    В зависимости от течения синуситы подразделяются на 3 вида.

    1. Острый синусит длится около 12 недель с полным выздоровлением.
    2. Рецидивирующий синусит ставится в случае, когда заболевание обостряется 4 раза за один год, между обострениями нет признаков заболевания.
    3. Хронический синусит длится более 12 недель.

    В зависимости от локализации выделяют следующие типы синусита.

    • Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Встречается редко, но так как пазуха расположена рядом с основанием черепа, может быть очень опасным, способен приводить к тяжелым осложнениям (менингиту, невриту зрительного нерва, абсцессу головного мозга).

    Для заболевания характерны такие симптомы, как отек век, боль в глазницах, чувство давления на глаза, нарушение обоняния, гнойные выделения из носа.

    • Этмоидит — воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Бывает у детей с самого раннего возраста (до трех лет). Часто протекает он изолированно, то есть содержимое из полости не может выйти в носовые ходы. После трех лет этмоидит протекает чаще всего с вовлечением лобной и гайморовой пазух в воспалительный процесс.

    Основными симптомами, выдающими болезнь, будут болезненность в углу глаза со стороны воспалительного процесса, отек века, снижение или отсутствие обоняния.

    • Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Как мы уже выяснили, развивается эта пазуха у детей только к трем — пяти годам и воспаление в ней возможно только с этого возраста.

    Главными опознавательными признаками фронтита будут боль в области лба, нарастающая при наклоне головы вперед, слезотечение, светобоязнь, гнойное отделяемое из носа.

    • Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Болеют им дети с трех лет, так как только к этому возрасту данные структуры носа частично формируются.

    Протекание гайморита у детей разных возрастов

    О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

    Протекание гайморита у детей разных возрастов

    Протекание гайморита у детей разных возрастов

    Гайморит у ребенка 3 лет

    После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

    Симптомы гайморита у детей 5 лет

    Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

    Симптомы гайморита у подростков

    Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

    Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

    Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

    • искривление носовой перегородки;
    • полипы носа, травмы носа;
    • аллергический ринит;
    • кариес;
    • остеомиелит верхней челюсти;
    • неправильное сморкание;
    • неправильная техника промывания носа при рините.

    Гайморит у детей: симптомы и лечение

    Клиническая картина

    Клиническая картина

    Клиническая картина

    Подводя итог, для гайморита характерны следующие симптомы.

    1. Повышение температуры тела выше 38,5 ˚С, особенно у маленьких детей, температура будет трудно сбиваться.
    2. У малышей обращает на себя внимание вялость и отсутствие интереса к игрушкам, у взрослых это чувство слабости, сонливость.
    3. Заложенность носа, обильное истечение слизи гнойного характера.
    4. Чувство ломоты в лице.
    5. Заложенность ушей, иногда боль в ушах.
    6. Головная боль.
    7. У малышей могут отмечаться увеличение лимфатических узлов, явления тонзиллита.

    Лечить гайморит можно как дома, так и в стационаре. Это зависит от тяжести состояния, но консультация и наблюдение врача обязательны.

    Особенности лечения

    Сейчас для лечения гайморита у детей используется достаточно много препаратов.

    Особенности лечения

    Особенности лечения
    1. Антибактериальные препараты различных групп: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин. Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя к препарату. Именно по этой причине не нужно заниматься самолечением.
    2. Также для лечения могут назначить кортикостероидные препараты. Используются они для уменьшения отека и объема выделяемого секрета.
    3. Мукоактивные препараты, такие как Синупрет. Эти препараты уменьшают выраженность отека, облегчают выведение слизи из носа.
    4. Иммуномодуляторы. Например, Бронхоммунал, ИРС-19.
    5. Сосудосуживающие капли. У маленьких детей практически не используют в связи с анатомическими особенностями. У детей старшего возраста с осторожностью, непродолжительным курсом (3 — 5 дней).
    6. Жаропонижающие (по показаниям).
    7. Противоаллергические препараты. Споров о применение этих средств при синуситах сейчас достаточно много, необходимость их приема должен решить врач.

    Лечение гайморита не всегда обходится без неприятных процедур, вспоминать о которых многие не хотят.

    • Ирригация или «кукушка».

    Выполняется процедура только в условиях ЛОР-кабинета врачом или медицинской сестрой. Вначале слизистая носа обезболивается, пациент находится в положении полулежа, голова наклонена на 45 градусов. Затем поочередно промывают каждую ноздрю, помещая в одну шприц с раствором для промывания, а в другую — трубочку для удаления слизи. Для лучшего промывания пазух пациент должен произносить «ку-ку». Процедура проводится только с 7 лет. Эпилептикам, беременным, людям, склонным к носовым кровотечениям, процедура тоже не рекомендована.

    • Пункция или прокол гайморовых пазух.

    Используют ее как с лечебной, так и с диагностической целью. При проколе из пазухи удаляют содержимое, делают посев выделенного секрета для уточнения причины гайморита. Затем пазуху промывают изотоническим раствором, при показаниях вводят лекарственные препараты.

    Существует распространенный миф, что если один раз сделать прокол, то человек все время будет болеть гайморитом. Это не так. Прокол не переводит заболевание в хроническую форму, причиной этого являются другие факторы. Такие, как искривленная носовая перегородка, аденоидит, хронический отек слизистой носовой полости. Частые проколы, если уже имеется хронический гайморит, могут только привести к повреждению слизистой оболочки и нарушению ее функций.

    В последние годы пункцию используют только по строгим показаниям.

    • Существует также метод дренирования пазухи. В этом случае делается прокол пазухи и вводится дренаж, процедура производится также по показаниям.

    Режим и диета при гайморите у ребенка

    Как и при любом другом заболевании, необходимо соблюдать размеренный режим дня, по возможности уменьшить количество подвижных игр и заменить их спокойными. Необходимо часто проветривать и увлажнять помещение.

    Режим и диета при гайморите у ребенка

    Режим и диета при гайморите у ребенка

    Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, следует уменьшить количество потребляемой соли, исключить все аллергены.

    Осложнения гайморита у детей

    Самым частым осложнением является отит. Содержимое из носа по задней стенке глотки затекает в евстахиевы трубы и вызывает их воспаление. А самыми опасными по праву можно считать менингоэнцефалит и абсцесс головного мозга, так как эти осложнения приводят к смерти или инвалидизации ребенка.

    Диагностика

    Для диагностики используют метод рентгенографии, диагностическую пункцию, УЗИ. Осмотр ребенка ЛОР-врачом играет немалую роль в постановке диагноза.

    Чего не нужно делать при лечении гайморита? Памятка родителям

    1. Затягивать с лечением и обращением к врачу.
    2. Греть пазухи яйцом или проводить согревающие процедуры.
    3. Закапывать в нос, особенно ребенку, сомнительные настойки и капли на основе чеснока и лука.

    Заключение

    Таким образом, гайморит можно по праву считать одним из серьезных и частых заболеваний, поэтому лечение проводить необходимо под контролем врача. Самолечение при данном заболевании в лучшем случае может привести вас в больницу. Что же касается страха перед антибиотиками и проколами, то, соотнеся их и риски осложнений, нужно склониться к проведению не самых приятных медицинских процедур.

    симптомы и лечение у детей

    Гайморит: симптомы и лечение у детейГайморит у детей – проблема достаточно распространенная. Нередко родители боятся этого диагноза, считая заболевание  серьезным и даже опасным. Однако специалисты говорят, что при своевременном и грамотном лечении справиться с воспалением гайморовых пазух в большинстве случаев удается довольно быстро. Обязательное условие – на протяжении всего заболевания ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Только врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией в синусах, ликвидации симптомов, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, проведения физиотерапевтических процедур и т.п.

    В то же время, неадекватная терапия – например, лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача, бесконтрольное использование народных методов —  чревато очень серьезными последствиями, вплоть до гибели малыша. Необходимо помнить, что опасные осложнения, такие как поражение оболочек мозга (менингит, энцефалит), распространение инфекции по организму (сепсис) в силу физиологических особенностей ребенка нередко развиваются  гораздо быстрее, чем у взрослого человека. 

    В данной статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка гайморит, его симптомы и лечение у детей, о методах диагностики и профилактики, а также постараемся ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители.

    Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

    Содержание:

    1. С какого возраста может быть гайморит у детей?
    2. Причины возникновения
    3. Симптомы и признаки гайморита у детей
    4. Диагностика гайморита
    5. Лечение гайморита у детей
    6. Промывание носа
    7. Профилактика гайморита у детей
    8. Ответы на часто задаваемые вопросы
    9. Список использованной литературы

    С какого возраста может быть гайморит у детей?

    Формирование гайморовых пазухУ родителей часто возникает такой вопрос. Для того, чтобы на него ответить, необходимо понять, как именно происходит развитие пазух у ребенка.

    Дело в том, что из всех синусов к моменту рождения у ребенка оказываются сформированы только решетчатые пазухи.  Гайморовы пазухи присутствуют (они закладываются на 3 месяце внутриутробного развития), однако имеют очень маленький размер – в значительной степени они формируются лишь к пяти-семи годам, а к 12-13 годам их формирование завершается. Лобных пазух у новорожденного ребенка нет, они заканчивают формирование лишь к семи-восьми годам.

    Способность детей легко простужаться при контакте с холодным воздухом во многом связана как раз с неразвитостью синусов – ведь в пазухах воздушный поток, замедляясь, согревается и увлажняется перед тем, как отправиться по дыхательным путям в легкие. В то же время именно по причине  отсутствия сформированных гайморовых и лобных пазух гайморит очень редко диагностируется у детей младше 4-5 лет, а воспаление лобной пазухи практически не встречается у детей, не достигших семилетнего возраста. Поэтому, когда у родителей возникает вопрос, может ли быть гайморит у ребенка 3 лет и каковы его симптомы, специалисты отвечают, что в данном случае речь, идет, скорее всего, об обычном насморке или же воспалении решетчатых пазух (точнее установить диагноз поможет обследование у специалиста).

    К анатомо-физиологическим особенностям строения пазух у детей относится узость канальцев (соустий), соединяющих гайморовы пазухи и носовые ходы. Именно поэтому у ребенка, особенно если речь идет о дошкольнике, вирусный гайморит, легче переходит в бактериальный (катаральный или гнойный), так как нарушение оттока из синусов развивается быстрее. Такой ускоренной динамике развития гнойного процесса в пазухах способствует и другая особенность – в детском возрасте слизистая носа и синусов более рыхлая, снабжена большим количество капилляров и лимфатических сосудов (по сравнению со взрослыми), что также создает благоприятные условия для быстрого развития отека.

    Среди других факторов, предрасполагающих к развитию воспаления в гайморовых пазухах в детском возрасте – незрелость иммунной системы, определяющая склонность к респираторным инфекциям; обилие лимфоидной ткани в носоглотке, которая часто вовлекается в воспалительный процесс и становится источником хронической инфекции; склонность к аллергическим реакциям, которые также создают условия для воспалительного процесса в синусах.

    Синусит у детейЧаще всего у ребенка развивается двухсторонний гайморит – это также одна из особенностей течения болезни у детей. Возникновение воспаления в одной пазухе без вовлечения в процесс другой – большая редкость. Кроме того, в детском возрасте чаще единовременно поражаются несколько пазух – развиваются полисинуситы. Так, у детей  4-7 лет гайморит часто сочетается с воспалением решетчатых пазух – этмоидитом, а у ребятишек, достигших семилетнего возраста, – с фронтитом (воспалением лобных пазух).

    Еще одна особенность: осложнения синуситов (переход воспалительного процесса на другие органы) у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых людей, что также связано с обилием кровеносных и лимфатических сосудов в данной области.

    Причины возникновения

    Причины возникновения, симптомы гайморита у детей схожи с таковыми у взрослых людей (подробнее о них можно прочитать здесь). Однако течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах в детском возрасте имеет и свои особенности, связанные с анатомическими и физиологическими нюансами.

    Каковы причины гайморита у детей? В 70-80% острый синусит является осложнением вирусной инфекции. Вирус, поражающий слизистую оболочку полости носа, практически всегда проникает и в пазухи, приводя к развитию воспаления в них. Известный врач-педиатр Е.О. Комаровский считает, что при любой вирусной инфекции, сопровождающейся насморком, в воспалительный процесс вовлекаются также гайморовы пазухи, то есть развивается вирусный гайморит. Однако при этом состоянии классических симптомов гайморита (боли, чувства давления в области пазух) не наблюдается – до тех пор, пока слизь из синусов по соустьям свободно стекает в полость носа.

    Если же эвакуация отделяемого из пазухи нарушается (чаще всего это связано с отеком стенок канальца, идущего из гайморовой пазухи в носовую полость, вызванных воспалительным процессом), в ней начинает накапливаться жидкость. Кроме того, вирусные агенты повреждают слизистую оболочку носовых ходов и  синусов, нарушают защитные барьеры, что создает условия для развития бактериальной инфекции. Таким образом, вирусная инфекция служит лишь толчком к развитию гайморита, фактором, создающим условия для развития воспаления, вызванного бактериями. Вероятность перехода воспаления, вызванного вирусами, в бактериальный процесс в пазухах повышается, если присутствует воздействие таких негативных факторов, как общее и местное переохлаждение, нерациональный характер питания у ребенка, стрессовые ситуации.

    Нередко гайморит у детей развивается на фоне аллергического ринита. Контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой оболочки, нарушению оттока из пазухи. Далее присоединяется бактериальная инфекция и развивается воспалительный процесс.

    Предрасполагающим фактором к развитию гайморита у детей может стать травма – ушиб, повреждение перегородки носа может стать тем фоном, на котором разовьется воспаление в гайморовых пазухах. Из-за повреждения в синусе скапливается кровь, далее присоединяется бактериальная инфекция. Ситуация усугубляется, если вследствие травмы произошло смещение костей и хрящей в носовой полости, приведшее к механическому нарушению оттока из пазухи. В такой ситуации создаются условия для развития хронического процесса, справиться с которым можно только устранив повреждения при помощи хирургического вмешательства.

    Причиной гайморита у детей могут быть  врожденные аномалии строения носовой полости, например, искривлением носовой перегородки. В этой ситуации также нарушается отток из синуса и создаются условия для развития заболевания, которое носит рецидивирующий характер.

    Нередко причиной частых гайморитов у детей являются аденоиды. Наличие очага хронического воспаления в носоглотке, затруднение носового дыхания, возникающего вследствие увеличения носоглоточной миндалины – все это создает условия для частых простудных заболеваний, служащих толчком для развития воспаления в гайморовых пазухах.

    Воспаление, связанное с наличием очага инфекции в ротовой полости – одонтогенный гайморит. Если у ребенка имеется кариес, парадонтит (особенно, если речь идет о верхних коренных зубах) это может стать причиной хронического воспалительного процесса в гайморовых пазухах.  

    Наличие хронического очага инфекции в организме. Если у ребенка есть какие-либо хронические воспалительные процессы, например, в почках, в дыхательных путях и т.п., это также может стать причиной развития гайморита.  В данной  ситуации возбудители приносятся в пазуху с током крови и приводят к развитию воспаления. Ситуация усугубляется тем, что при наличии хронического очага инфекции наблюдается ослабление иммунитета.

    Сосудистые нарушения также могут стать предрасполагающим фактором для развития гайморита у детей. Так, при вегето-сосудистой дистонии ухудшается кровоснабжение гайморовых пазух, нарушается питание тканей, снижается местный иммунитет, создаются условия для развития инфекции.

    Симптомы и признаки гайморита у детей

    Каковы же признаки гайморита у ребенка? Симптомы зависят от возраста, выраженности процесса. Чем младше ребенок, тем сложнее бывает поставить диагноз и тем важнее вовремя обратиться к врачу при первых признаках.

     

     

    Как выявить симптомы гайморита у ребенка 4-5 лет, чтобы вовремя начать лечение? Несмотря на то, что воспаление гайморовых пазух чаще встречается у детей, достигших пятилетнего возраста, данное заболевание иногда встречается и у четырехлетних малышей. Когда речь идет об этом возрасте, родителям следует обращать внимание, прежде всего, на общие признаки, свидетельствующие об интоксикации, так как малышу еще трудно бывает сформулировать жалобы, связанные с местными проявлениями.

    При гайморите у ребенка повышается температура (38-39 °С), меняется поведение: он становится вялым, капризничает, плохо ест, из носа появляется гнойное отделяемое, возможно появление отечности в области проекции пазух. Так как симптомы болезни у детей в этом возрасте неспецифичны, следует быть как можно внимательнее и при малейшем подозрении немедленно показать малыша специалисту!

    При развитии гайморита у ребенка 6-7 лет, заболевший, как правило, уже  может сформулировать жалобы, позволяющие распознать заболевание: головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, боль в области проекции синусов, которая иногда «отдает» в зубы.  Может наблюдаться гнойное отделяемое из носа, либо, наоборот, отсутствие отделяемого при ощущении заложенности носа. Кроме того, будет наблюдаться и признаки, свидетельствующие об общей интоксикации: вялость, слабость, лихорадка, бледность, боль в мышцах

    Симптомы гайморита у подростков практически тождественны таковым у взрослых. Это головная боль, которая усиливается при резких движениях головы, наклонах, боль в области пазух, зубная боль, становящаяся более выраженной при жевании, отечность в области щек. Гнойное отделяемое из носа или отсутствие отделяемого на фоне заложенности носа, появление гнусавости голоса.

    Также к признакам гайморита у подростков относятся лихорадка, вялость, снижение аппетита, бледности и другие общие проявления.

    При развитии гайморита у ребенка симптомы болезни, о которых мы говорили выше, как правило развиваются на фоне признаков вирусной инфекции (насморк, который, несмотря на лечение, сохраняется более 7-10 дней). Кроме того, симптомы могут появляться через некоторое время после исчезновения признаков вирусного ринита, что также может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

    Диагностика гайморита

    Как определить, что у ребенка гайморит? Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. На перв

    Гайморит у ребенка 3 лет: симптомы, лечение

    Гайморит у детей не возникает до 3 летнего возраста. Это обусловлено тем, что в самом начале жизни носовые проходы у ребенка очень узкие и небольшие и инфекция не может развиваться в них очень интенсивно, чтобы причинять значительный дискомфорт. Однако, когда малыш становится старше и гайморовы пазухи увеличиваются, то ребенок попадает в группу риска.

    Симптомы и лечение гайморита у ребенка 3 лет значительно отличаются от признаков болезни у взрослых. Эта болезнь возникает по причине проникновения инфекции в гайморовы пазухи, расположенные прямо под глазами по обе стороны от переносицы.

    Причины

    Гайморит у детей 3 лет

    Прежде чем приступить к проведению терапии, доктор определяет причину, спровоцировавшую возникновение болезни, что значительно упрощает выбор метода лечения.

    Гайморит у ребенка 3 лет может возникать по самым различным причинам, среди которых стоит выделить такие как:

    • инфекции;
    • аллергии;
    • травмы;
    • воспалительные процессы;
    • осложнения других болезней.

    Во время инфицирования вирус проникает в организм через кровь. Стремительное распространение инфекции зачастую связано с плохим иммунитетом. Помимо этого, возникновение болезни может спровоцировать врожденные нарушения строения носовых пазух, что встречается достаточно часто при искривлении носовых перегородок, в результате чего появляется затруднение вывода слизи и ее накопление в гайморовых пазухах, что приводит к накоплению инфекции.

    Важно! При протекании гайморита у ребенка терапия должна проводиться комплексная и методики лечения подбирает только лечащий доктор.

    Прежде чем приступить к проведению терапии, доктор определяет причину, спровоцировавшую возникновение болезни, что значительно упрощает выбор метода лечения.

    Формы болезни

    Гайморит подразделяется на острый и хронический. Для острой стадии протекания патологии характерно то, что болезнь длится на протяжении месяца и основные симптомы доставляют ребенку значительный дискомфорт. Хроническая стадия возникает при неправильном или несвоевременном лечении острой формы. Она имеет не слишком выраженные признаки, однако, при малейшем переохлаждении наступает рецидив и болезнь переходит в острую форму.

    Помимо этого, гайморит у детей бывает таких видов как:

    • односторонний;
    • двухсторонний;
    • катаральный;
    • гнойный;
    • полипозный.

    Катаральная форма гайморита считается одной из самых легких. Основным признаком протекания болезни считается сильная отечность. Также может быть заложенность носа и ощущение давления в гайморовых пазухах.

    Симптомы

    Гайморит у детей 3 лет

    При возникновении первых симптомов болезни, нужно сразу же обратиться к доктору, чтобы избежать возникновения осложнений.

    Хотя симптомы гайморита достаточно выражены, ребенок в три года еще не в состоянии объяснить, что именно его беспокоит. К основным симптомам гайморита у детей в возрасте 2-3 года можно отнести такие как:

    • затрудненное дыхание;
    • ощущение давления в гайморовых пазухах;
    • повышенная температура;
    • боль в области гайморовых пазух.

    При возникновении первых симптомов болезни, нужно сразу же обратиться к доктору, чтобы избежать возникновения осложнений. Болезнь характеризуется тем, что могут отсутствовать основные симптомы, характерные для протекания патологии. В таком случае определить протекание патологии можно только при проведении тщательного комплексного обследования.

    Диагностика

    Для определения наличия болезни, проводится рентгенологическое исследование гайморовых пазух. Однако, у детей этот метод может быть недостаточно информативным, так как похожие признаки могут наблюдаться при рините.

    Наиболее информативным и безопасным считается метод магнитно-резонансной диагностики. Послойные снимки головы дают возможность определить степень поражения гайморовых пазух с учетом их анатомических особенностей. С помощью проведения подобного метода диагностики есть возможность определить наличие повреждений в рядом расположенных тканях и органах, что позволяет предупредить возникновение осложнений.

    Помимо этого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, а также бактериологический посев из носа, который позволяет получить полную информацию о возбудителе инфекции. Это поможет подобрать наиболее лучшее средство для проведения терапии.

    Лечение

    Стоит отметить, что эффективно вылечить гайморит у детей только в том случае, если был определен возбудитель инфекции, так как это позволит подобрать наиболее подходящие противовирусные или антибактериальные препараты. Нельзя заниматься самолечением и применять для проведения терапии только лишь народные методики, так как это может спровоцировать возникновение осложнений. Лекарственные средства должен назначать доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

    Терапия должна быть комплексная, и она включает в себя:

    • антибиотики;
    • сосудосуживающие;
    • противоотечные препараты;
    • промывание носа;
    • физиотерапию;
    • прогревание.

    Для устранения болезни может потребоваться достаточно много времени, однако, лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков, чтобы не допустить перехода гайморита в хроническую форму.

    Медикаментозное лечение

    Своевременное обращение к доктору и ранее начало проведения терапии гарантируют достаточно благоприятный прогноз при гайморите. Лечение проводится с применением антибиотиков, которые помогают уменьшить воспалительный процесс. Их нужно применять в обязательном порядке, так как ослабленный организм не может самостоятельно справиться с инфекциями. Зачастую назначают такие лекарства как Изофра, Аугментин, Биопарокс, Амоксициллин и другие.

    Гайморит у детей 3 лет

    Если консервативные методики проведения терапии не принесли требуемого результата, то назначается хирургическое вмешательство.

    Противоотечные препараты помогают устранить отек слизистой носа и их назначают зачастую при затрудненном дыхании. Особенно эффективны они в первые дни болезни. Среди хороших противоотечных средств нужно выделить Флюколд, Колдакт, Фервекс, Колдрекс.

    Антигистаминные препараты способствуют уменьшению отечности слизистой и способны повысить действие антибактериальных препаратов. Самыми наилучшими считаются Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратодин, Димедрол. Сосудосуживающие препараты хорошо устраняют слизь и применяются в виде спреев, капель и аэрозолей. К наиболее хорошим лекарствам можно отнести Санорин, Риназолин, Фармазолин, Галазолин.

    Если консервативные методики проведения терапии не принесли требуемого результата, то назначается хирургическое вмешательство.

    Хирургические методики

    К пункции носовой пазухи прибегают очень редко, в самых тяжелых и запущенных стадиях. Если обратиться к доктору своевременно, строго выполнять все его предписания, то можно быстро и без последствий избавиться от болезни.

    В последнее время все большую популярность приобретает эндоскопическая хирургия носовых пазух. Благодаря проведению подобной операции есть возможность не только очистить околоносовые пазухи, но также и удалить имеющиеся новообразования, которые зачастую провоцируют возникновение гайморита.

    Осложнения

    Если своевременно не провести терапию, то воспаление гайморовых пазух может распространиться и на рядом расположенные ткани и органы. В результате этого может появиться абсцесс или свищ полости носа.

    Хроническая форма гайморита может спровоцировать возникновение синуситов околоносовых пазух, так как болезнетворные микроорганизмы могут свободно перемещаться по носовым проходам.

    Гайморит у ребенка 3 лет

    Гайморитом называют патологию, когда возникает воспаление одной или нескольких придаточных пазух, а точнее, их слизистых оболочек. Никто не застрахован от возникновения такого заболевания, но особенно сложно с ним справиться, когда оно возникает у совсем маленького ребёнка, например, в трёхлетнем возрасте.

    Причины возникновения гайморита у ребенка

    В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения проблемы являются различные инфекционные заболевания, которые касаются дыхательных путей. Но могут быть и другие причины. Вот несколько наиболее распространённых причин, почему подобное может возникнуть:

    • Травмы. Ребёнок может сильно удариться, что ведёт к перелому носовой перегородки или другим повреждениям. Это может в дальнейшем привести к хроническому гаймориту.
    • ОРВИ. Сюда же входит грипп и аналогичные заболевания. Во время подобного в носовые ходы из-за затруднения оттока слизи попадает инфекция, которая и является возбудителем заболевания.
    • Аллергия. Если ребёнок реагирует на какой-либо аллерген, то в дальнейшем у него может развиться аллергический насморк. А тут недалеко до отёчности пазухи и перетекания проблемы в настоящий гайморит.
    • Инфекции различного рода. Тут можно привести множество различных вирусных инфекций, которые, попав в кровь, провоцируют данную проблему. Причина заключается в ослаблении уровня иммунитета ребёнка.
    • Болезни ротовой полости. Хотя на первый взгляд и кажется, что стоматит или кариес никак не связаны с гайморитом, именно на их фоне могут возникнуть серьёзные осложнения.
    • Проблемы с функционированием кровеносных сосудов. Иногда и такая причина может появиться в 3 года, хотя она и более характерна для более старшего возраста.
    • Воспаление аденоидов. Когда они воспаляются, происходит накопление слизи вкупе с затруднением дыхания, после чего начинает появляться и инфекция.
    • Врождённые патологии носовых пазух. При такой ситуации вывод слизи затрудняется, что является причиной, ведущей напрямую к гаймориту.

    Также вести к возникновению гайморита может быть любое ослабление организма, которое приводит к снижению иммунитета. В три года иммунитет и так слаб, потому, когда организм тратит силы на что-то одно, то попросту не имеет возможности бороться с другими негативными факторами. Но какова реальная причина проблемы – это может подсказать только лишь квалифицированный врач.

    Симптомы и признаки

    Так как трёхлетний ребёнок ещё не может достаточно целостно описать свои ощущения, необходимо ориентироваться на косвенные факторы, которые можно заметить, например, в его поведении.

    Интересно то, что груднички гайморитом никогда не болеют, потому, если вашему ребёнку всё же меньше трёх лет, то симптомы, которые будут перечислены далее, будут означать что-то совершенно другое.

    Симптомы гайморита у ребенка

    К основным симптомам, позволяющим идентифицировать проблему, относят следующие:

    • повышается капризность, малыш начинает вести себя в разы более нервно;
    • проявляются признаки общей интоксикации организма;
    • понижается общая активность малыша;
    • ребёнок может начать отказываться от еды;
    • из носовой полости может начать идти гнойное выделение;
    • на поражённой стороне возможен заметный отёк щеки или глаза.

    Если возникли эти признаки либо что-то другое, что вызывает у вас подозрение в состоянии вашего ребёнка, обязательно обратитесь к врачу. Не игнорируйте даже небольшие симптомы, так как в таком юном возрасте они чреваты серьёзными осложнениями.

    Возможные осложнения

    Можно выделить две основные группы проблем, которые могут возникнуть при запущенном гайморите, который не подвергается оперативному лечению. Первая группа, как и первоначальное заболевание, относится в первую очередь к дыхательным путям. Это:

    Воспаление миндалин приводит к развитию тонзиллита

    Чаще всего хронический гайморит наступает, когда родители пытаются самостоятельно лечить ребёнка, не обратившись за консультацией к врачу. К сожалению, это очень пагубная практика, от которой страдает в первую очередь сам малыш.

    Вторая категория осложнений затрагивает не только лишь органы дыхания, но и другие системы организма ребёнка. К ним относятся:

    • ревматизм и другие проблемы с суставами;
    • поражение мозга и его оболочек;
    • проблемы с почками;
    • сепсис;
    • миокардит и другие проблемы с сердцем.

    Потому лечение необходимо осуществлять максимально оперативным образом.

    Медикаментозное лечение

    Есть целый спектр препаратов, применяемых при данном заболевании. К ним относятся антибиотики, противоотёчные средства, сосудосуживающие средства, разжижающие препараты, жаропонижающие и антигистаминные лекарства – выбор зависит напрямую от того, что именно спровоцировало проблему.

    Таблетки и антибиотики

    Наиболее популярный таблетированный препарат при гайморите – это Макропен, который позволяет бороться с бактериальными инфекциями, которые устойчивы к другим препаратам. Также врач может назначить ребёнку Зитролид или целый ряд аналогичных средств.

    Капли, спреи

    Если удобнее капли или спреи, то обычно применяют препарат комбинированного действия Полидекса или Фенилэфрин, который быстро разжижает слизь и способствует её выведению.

    Уколы

    В редких случаях врач, основываясь на индивидуальных показаниях, может назначить препараты в виде инъекций. В таком случае часто это могут быть Меропенем, Цефуроксим, Цефатаксим и целый ряд других инъекционных средств – хотя обычно для маленьких детей стремятся избегать такой формы лечения.

    Как вылечить хронический насморк в домашних условиях народными средствами

    После обращения к врачу, в качестве поддерживающей терапии допускается проведение ряда народных процедур, направленных на минимизирование воздействия данной патологии. Наиболее популярное народное средство – это промывания, которые могут осуществляться при помощи растворов из зелёного чая, или морской соли, или отвара ромашки. Может быть вы и не вылечите так болезнь целиком, но достигнете позитивного эффекта в борьбе с ней.

    Принцип промывания носа у детей такой же, как у взрослых

    Общие рекомендации

    Старайтесь ориентироваться на первоначальную природу проблемы. Не приобретайте лекарства наугад. Например, если ребёнку нужно антигистаминное средство, а вы, вместо этого, покупаете ему антибиотики, велика вероятность, что вы лишь форсируете переход болезни в её хроническую стадию.

    Если ничто не помогает, то в некоторых случаях стоит обратиться к оперативному лечению, а именно осуществить хирургический прокол. Но это крайний вариант, которого нужно максимально избегать.

    Советы по выбору лечения

    Главный принцип выбора лекарства – не выбирайте его лично вообще. Посоветовать верное лекарственное средство должен врач, иначе есть шанс, что вы лишь навредите.

    Видео

    Полезное видео с описанием особенностей лечения гайморита у ребенка

    Лечение гайморита антибиотиками

    Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых: есть ли возможность вылечить хронический гайморит узнайте тут.

    Народные средства от насморка и заложенности носа: //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/kak-vylechit-narodnymi-sredstvami.html

    Выводы

    Причин возникновения гайморита может быть очень много, потому, подбирая метод терапии, нужно обязательно учитывать, что же именно стало первопричиной. Тогда удастся справиться с проблемой максимально быстро, не причинив здоровью малыша урона. Вообще, три года – это довольно непростой с точки зрения здоровья возраст, так что постарайтесь следить за состоянием ребёнка в этот период максимально аккуратно и внимательно.

    Симптомом какого заболевания является першение в горле и кашель описано подробно в данной статье. Симптомы астматического бронхита и лечение в домашних условиях: есть ли возможность избавиться от кашля навсегда?

    Чем и как лечить гайморит у детей в домашних условиях? Симптомы и антибиотики

    Дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфекционным заболеваниям. Гайморит является сложным воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гайморовой пазухи носа.

    Мальчику вытирают нос

    Болезнь имеет свою классификацию, симптоматику и возникает по определённым причинам.

    Если диагностирован гайморит у детей, как лечить болезнь и какими методами, должен решать врач, чтобы не допустить нежелательных осложнений.

    Гайморит у ребёнка

    Девочка с платкомДля этой болезни характерен воспалительный процесс, локализующийся в гайморовой пазухе носа.

    Верхнечелюстная пазуха сообщается через выводное отверстие с носовой полостью, поэтому воспалительные процессы, идущие в носу, обязательно затронут и полость верхнечелюстной пазухи.

    С учётом особенностей организма ребёнка, обыкновенный насморк обязательно повлечёт негативные отклонения в верхнечелюстной пазухе.

    Поэтому верно утверждение, что не бывает насморка без гайморита.

    Имеются разные формы этого недуга, часть из которых требуют немедленного и квалифицированного лечения, а иные исчезают сами без последствий, через некоторое время.

    Часто возникновение гайморита у детей объясняется действием вирусов, особенно в осеннюю и зимнюю пору, когда защитные силы организма слабеют, и инфекция без труда проникает в организм.

    Проникнув в организм, вирусы производят разрушение слизистой носа, вызывая отёк. В результате отёка возникает преграда для оттока жидкости. Слизь скапливается внутри пазух и затрудняет дыхание носом.

    Что такое гайморовы пазухи?

    Черепная коробка маленьких детей имеет некоторые отличия от устройства черепа взрослых людей:

    1. У ребят моложе 3 лет дно верхнечелюстной пазухи располагается несколько выше, нежели у взрослого.
    2. У новорождённых гайморова пазуха представлена узкой щелью, которая с развитием ребёнка, постоянно расширяется и со временем приобретает нормальные очертания.
    3. Примерно с 16 летнего возраста пациента, гайморит развивается так же, как у взрослого человека.
    4. Смена формы и функциональности пазухи верхней челюсти осуществляется к 4 годам. До достижения четырёх лет о гайморите говорить не приходится.
    5. Полное развитие пазухи заканчивается к 17 – 19 годам.

    Развитие носовых пазух у детей

    Функции

    Гайморовой пазухе присущи следующие функции:

    • воздухоносные пазушные полости снижают вес костей черепа;
    • в результате травм лица выполняет противоударную роль;
    • увлажняют, очищают и подогревают вдыхаемый воздух;
    • формируют индивидуальный резонанс речи;
    • защищают чувствительные к холоду структуры, при осуществлении вдохов и выдохов;
    • в пазухе есть клетки чувствительные к изменениям давления.

    Для дыхания детей требуется качественный воздух, потому что их пазухи носа не до конца сформированы и не способны справляться с вышеперечисленными функциями. В связи с этим любое похолодание может вызвать заложенность носа. 

    Причины гайморита у детей

    Девочка вытирает нос платкомВ качестве главных причин гайморита у детей выступают:

    • Вирусные респираторные инфекции;
    • Иногда болезнь может возникнуть из-за травмы;
    • Патологии зубочелюстной системы;
    • Отклонения в функционировании эндокринной системы.

    Детский гайморит, чаще всего, проходит в катаральном виде – без гноя. Такому гаймориту не требуется лечения, он пройдёт сам, одновременно с насморком.

    У более возрастных детей может возникнуть гнойная форма гайморита. Такую болезнь самостоятельно вылечить не получится, потребуется квалифицированное лечение.

    Простудный и аллергический насморк в запущенном виде, тоже может стать причиной развития детского гайморита. Ему обычно подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

    Аденоиды тоже вполне могут стать причиной появления гайморита, так как из-за них может нарушаться носовое дыхание.

    Наиболее частыми причинами возникновения этой болезни являются следующие:

    • слишком толстая перегородка в носу;
    • носовая перегородка искривлена;
    • носовые раковины гипертрофированы;

    Чтобы быстро вылечить заболевание, надо точно знать причину его возникновения, которые бывают следующими:

    • Искривление носовой перегородки на снимкеГайморит, развивающийся вследствие ОРВИ или ОРЗ. В этом случае отток слизи затруднён. В слизистую проникает инфекция, вызывая заболевание гайморитом.
    • Болезнь может возникнуть на фоне аллергии. Традиционный аллергический ринит, при наличии условий, способен превратиться в гайморит. При таком гайморите сильно отекают пазухи.
    • Травмы и ушибы на лице тоже вызывают гайморит. В результате них повреждается целостность носовой перегородки.
    • Кариес зубов или стоматит также могут привести к появлению гайморита.
    • Гайморит может образоваться из-за предрасположенности ребенка к нему или наследственных заболеваний.
    • По причине врожденного искривления носовых пазух.

    Виды гайморита

    В зависимости от формы этой болезни могут быть характерные симптомы, имеющие отношение к конкретному виду заболевания.

    Классификация форм гайморита и их симптоматика зависят от целого ряда факторов.

    Болезнь по стадии протекания может быть следующей: 

    • Острый гайморит. Он имеет хорошо выраженные симптомы, особенно в части выраженности болевых ощущений.
    • Хроническая форма. Чтобы воспрепятствовать переходу острой формы течения болезни в эту стадию, надо вовремя приступить к лечению. Симптомы, при хронической форме, не так ярко выражены, периоды ремиссии сменяются рецидивами. Хронический гайморит опасен тем, что в результате него в носовой полости происходят необратимые негативные изменения, из-за которых слизистая оболочка носа теряет всякую защиту.

    По локализации воспаления детский гайморит бывает: 

    • односторонним, когда воспалена только одна пазуха;
    • двусторонним, когда инфекцией поражены обе носовые пазухи.

    Односторонний и двусторонний гайморит

    По типу воспалительного процесса гайморит у детей классифицируется следующим образом:

    • Катаральная разновидность заболевания. Относится к острой форме гайморита. В результате заболевания может поражаться кость, надкостница или костная ткань. Болезнь протекает без образования гноя в гайморовых пазухах.
    • Гнойная стадия. При этом заболевании слизистая оболочка носа очень воспалена, из носа вытекает большое количество тягучего гноя вперемежку с кровью. Гнойный гайморит несложно распознать по противному запаху. Боль, высокая температура тела также имеются. Для этой стадии характерно проявление симптоматики острого и хронического гайморита, но признаки выражены значительно сильнее.

    Двусторонний гайморит

    Болезнь протекает довольно тяжело. Заложенность носа, при этом, может не сильно беспокоить ребёнка, потому что скопление слизи в пазухах вызывает ощущение слабости, выраженные головные боли, быстрое возрастание температуры и лихорадку.

    Если не лечить двусторонний гайморит, то он неминуемо вызовет тяжелейшие последствия. При наличии симптомов надо срочно прибегнуть к помощи врача, иначе простой гайморит превратиться в хронический.

    Важно! Двусторонний гайморит – это процесс воспаления, поражающий обе носовые пазухи. Эта форма болезни более сложная и её последствия имеют более тяжелый характер.

    У парня красные щекиСимптомы:

    • Самый главный симптом этой разновидности гайморита состоит в сильной припухлости в области скул, щек, лба и зубов.
    • Это заболевание протекает при сильных головных и челюстных болях, усиливающихся во время еды.
    • Щеки больного краснеют, а температура тела возрастает.

    Двусторонний гайморит диагностируется с помощью:

    • рентгена;
    • пункции;
    • диафаноскопии.

    Односторонний

    Односторонний гайморит – это воспалительный процесс слизистой, проходящий в одной из гайморовых пазух. Болезненные ощущения, при этом, возникают в той стороне от носа, которая поражена болезнью.

    Симптомы детского гайморита по обыкновению путают с тривиальной простудой, но, когда недуг перетекает в гнойную стадию, симптоматика заболевания выражена более ярко:

    • У мальчика температураСостояние здоровья больного ухудшается.
    • Возрастание температуры тела, озноб, вялость и иные признаки, указывающие на интоксикацию организма.
    • Головная боль. Ребенок указывает на боль в районе лба и носа, болевые ощущения возрастают, когда он чихает, ходит, поворачивает голову. В лежачем состоянии он чувствует себя лучше, поэтому он не хочет вставать с кровати.
    • Зубная боль. Малыш не хочет кушать, поскольку в процессе жевания он вынужден терпеть ещё большую боль.
    • Заложенность носа. Ребенок переходит на дыхание ртом, из-за чего у него возникает гнусавость речи.
    • Гнойные выделения из носа. Большое количество выделяемой слизи приводит к раздражению кожных покровов преддверия носа и носогубного треугольника.
    • Кашель. Тоже может стать симптомом из-за раздражения путей дыхания выделениями, стекающими вниз по стенке глотки.
    • Затруднённое обоняние. Пациент плохо чувствует запахи из-за отёка слизистой носа.

    Первые признаки

    Обычно стартовые признаки детского гайморита проявляются не сразу. Их можно наблюдать, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

    В первую очередь о воспалении гайморовых пазух сигнализируют такие признаки:

    • У мальчика болит головаболь около носогубной складки при лёгком прикосновении к ней или при повороте головы;
    • боль во внутреннем углу глаза при лёгком надавливании на середину щеки;
    • односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
    • снижение аппетита;
    • припухлость щёк и нижних век;
    • воспаление на веках, болит зуб, слезоточивость;
    • гнойный и слизистый секрет в носовых пазухах, который не может выйти наружу;
    • капризность ребёнка;
    • возрастание температуры тела;
    • сонливость, вялость, слабость.

    Лечение детского гайморита надо начинать сразу после появления первых симптомов. Детская иммунная система очень слаба и не может эффективно противостоять инфекции. Поэтому патогенная микрофлора развивается стремительно в гайморовых пазухах ребёнка.

    Симптомы острого гайморита

    У детей острый гайморит появляется неожиданно и обычно после перенесённого гриппа, кори, простуды с насморком, скарлатины и иных заболеваний инфекционного свойства.

    У этой формы гайморита есть симптомы характерные для всех типов этой болезни, такие как:

    • повышенная температура,
    • заложенность носа,
    • общая слабость организма.

    Но имеются также дополнительные признаки, по которым и диагностируют эту форму, как острый гайморит – ребёнок жалуется на непрекращающуюся головную боль, которая может переходить на лоб или дёсны.

    Симптомы хронического гайморита

    Острая форма недуга способна превратиться в хроническую, ввиду частых повторений болезни, аденоидита, кривой носовой перегородки, ослабления защитных сил организма, непрофессионального лечения заболевания воспалительного свойства.

    По признакам хронический гайморит похож на острый, но имеется ряд признаков, характерных только для хронической формы заболевания.

    В качестве основных симптомов хронического гайморита можно отметить:

    • Девочка держится за головуослабление или отсутствие обоняния;
    • слабость организма, скорая утомляемость;
    • осиплость голоса;
    • затруднённый вдох и выдох через нос;
    • незначительные выделения гноя из пазух;
    • противный запах носовых выделений;
    • боль в области лба;
    • нормальная или слегка повышенная температура тела;
    • ощущение распирания и дискомфорта около воспалённой пазухи.

    Диагностика гайморита у детей

    До того, как приступить к лечению детского гайморита, доктор назначает необходимые диагностические процедуры и потом выписывает средства для лечения болезни.

    Для определения верного диагноза применяются такие методики:

    • Ребенка осматривает ЛОРОсмотр обоих отверстий носа.
    • Анализы для определения возможных аллергических свойств заболевания.
    • Общий анализ крови.
    • Рентген носа. Этот способ позволяет чётко разглядеть наличие недуга по затемнениям на снимке.
    • Диафаноскопия. По этому методу специальными электролампами просвечивают гайморовы пазухи. Данная методика позволяет безошибочно определить наличие или отсутствие гноя в пазухах.
    • Компьютерная томография (КТ) позволяет в деталях осмотреть носовые ходы. Благодаря этой методике выявляются первые симптомы болезни или признаки, указывающие на её хроническую форму.
      Исследование носовых выделений. Благодаря этому анализу врач получает полное представление о возбудителе болезни.
    • Кроме того, при постановке диагноза врач опрашивает ребёнка и его родителей о симптомах болезни, её течении и тоже учитывает эти данные.

    Лечение гайморита у детей

    Лечение детского гайморита ведётся по различным схемам, учитывающим стадию заболевания, наличие осложнений и состояние здоровья малыша.

    Ниже представлены основные терапевтические направления лечения.

    Промывание носа

    Бывает следующим:

    • Промывания носа растворами солей. Для этого практикуют такие средства, как Салин, Аквамарис, реализуемые в аптеках. Смачивание носовой полости немного устраняет отёк, увлажняется слизистая оболочка, способствует выводу слизи из гайморовых пазух наружу. Данная методика практически не приводит к побочным явлениям.
    • Промывание носа антисептическими растворами. На практике для этого часто используют физраствор или фурациллин. Такая методика показала хороший результат при лечении катаральной формы гайморита у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Но её возбраняется применять для лечения гнойной стадии болезни, потому что инфекция может попасть в среднее ухо.
    • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу. Данную процедуру выполняет лор-врач, при содействии помощника. Маленького пациента укладывают на кушетку, и врач вливает ему промывочный раствор в одну ноздрю. Помощник, в это время, специальным прибором высасывает влитую жидкость из второй ноздри.

    Ребенку промывают нос

    Антибиотики

    Для остановки гнойного воспаления в гайморовой пазухе успешно применяются антибактериальные средства. При дефиците времени, исследования на пазушную флору и на чувствительность к антибиотикам не проводят, а прибегают к использованию лекарственных препаратов широкого спектра действия.

    Самыми популярными следует считать такие препараты:

    • Макропен. Содержит в себе действующее вещество мидекамицин, способное подавлять инфекцию, вызвавшую гайморит;
    • Аугментин. Лекарственное средство создано на основе пенициллина. Является сильнодействующим антибиотиком, который принимается только по рекомендации врача. Препарат имеет побочное влияние на ЖКТ и поэтому его применяют не более 2 недель.
    • Сумамед. Широко применяемый антибиотик. Применяется для лечения гайморита у ребят и взрослого населения.
    • Цефтриаксон – уколы. Даёт хороший эффект при лечении инфекционных заболеваний, в том числе и гайморита.
    • Цефазолин – полусинтетический антибиотик. Обладает сильным противомикробным действием. Оказывает побочное влияние на ЖКТ и способен вызвать аллергию у пациента.

    В схему лечения детского гайморита, помимо антибиотиков, иногда включаются антигистаминные препараты:

    • Фенистил
    • Лоратадин.
    Капли Фенистил Фенистил Таблетки Лоратадин Лоратадин

    Капли в нос

    Для устранения неприятных симптомов гайморита применяют также сосудосуживающие детские капли для носа, такие как:

    • Назол-беби,
    • Виброцил.
    Капли Назол бэби Назол бэби Капли Виброцил Виброцил

    Капли способны оказать временное облегчение при болезни, но имеют некоторые противопоказания.

    Долго их применять нельзя, поскольку это может привести к хроническим патологиям в слизистой носовой полости. Любые подобные препараты можно применять 1 – 2 недели, а потом делать перерыв.

    Мази от гайморита

    В условиях дома можно вылечить гайморит без прокола с помощью мазей, включённых в комплексное лечение.

    Речь идёт о таких мазях, как:

    • Мазь Вишневского. Оперативно и эффективно снимает воспалительный процесс при гайморите. Кроме того, она обладает обеззараживающими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Применяется на любой стадии болезни трижды в день после промывки пазух носа.
    • Мазь Флеминга. Её относят к гомеопатическим средствам. Мазь наделена противоотечным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием. Оно помогает нормализовать дыхание носом и препятствует разрыву капилляров и кровотечению из гайморовых пазух.
    • Ихтиоловая мазь. Отлично снимает воспаление, наделена антисептическим и противозудным действием. Но пользоваться мазью надо осторожно, так как она может вызвать аллергию на лице и на слизистой оболочке носа. Нельзя использовать эту мазь при остром течении заболевания, поскольку средство имеет согревающий эффект.
    • Оксолиновая мазь. Препарат имеет ярко выраженный лечебный эффект. Она способна дезактивировать болезнетворные вирусы, вызывающие гайморит.
    Мазь противовоспалительная Ихтиоловая Мазь Ихтиоловая Ланимент бальзамический по Вишневскому Мазь Вишневская Гомеопатическая мазь Флеминга Мазь Флеминга Оксолиновая мазь Мазь Оксолин

    Физиотерапия

    Данная процедура применяется для усиления оттока смеси слизи и гноя из пазух носа, нормализации кровообращения и лимфотока, а также для того, чтобы сбить воспалительный процесс.

    Самыми практикуемыми методиками являются: 

    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • лечение ультразвуком;
    • ультравысокочастотное воздействие(УВЧ).

    Выбор методики для лечения остаётся за физиотерапевтом. Только он может правильно подобрать метод лечения, опираясь на особенности течения болезни у пациента и его противопоказания.

    Лечение хронического гайморита у детей (пункция)

    Пункция при гайморитеПри гнойных процессах тяжёлой формы, идущих в пазухах, а также когда нарушается естественный отток, при возникающих осложнениях и сложности в постановке диагноза, врач назначает пункцию гайморовой пазухи.

    При выполнении этой операции больному делают местную анестезию, а затем через нижний носовой ход, делают прокол пазухи специальной иглой.

    Содержимое пазухи высасывается, а затем выполняют её промывание антисептическим раствором. Если нужно, в пазухе оставляют дренаж для повторных промываний.

    Народные методы

    Отдельные родители сами лечат эту болезнь у своих детей, применяя сок алоэ, свёклы, каланхоэ и другие средства. Кроме того они используют массаж детского носика и специальную дыхательную гимнастику.

    Подобное лечение допустимо, но оно должно вестись под наблюдением врача. В противном случае могут возникнуть осложнения, и детскому организму будет нанесён вред. Лучше, если лечение в условиях дома станет дополнением к традиционной терапии.

    Домашнее лечение даёт положительный эффект только при лёгких формах заболевания.

    Рецепты:

    • Чаще всего ребёнку трижды в день в нос закапывают настой зелёного чая или свежий морковный сок для снятия воспаления в пазухах. Процесс закапывания происходит по следующему алгоритму:
      • Морковный сокребенка располагают так, чтобы его голова была повёрнута в сторону заложенной ноздри;
      • набирают пипеткой нужную порцию средства и закапывают его в носовую пазуху;
      • если средство требуется закапать в другую ноздрю, ребёнка поворачивают на другой бок и повторяют процедуру.
    • Для лечения гайморита широко применяется также свежий сок калины в сочетании с мёдом. Ингредиенты соединяются в одинаковых пропорциях. Двухкомпонентную смесь немного нагревают. Средство следует принимать вовнутрь по 1 столовой ложке до приёма пищи.
    • Эффективны также от гайморита картофельные ингаляции. Для этого потребуется выполнить следующие действия: 
      • Вареный картофельсварить несколько клубней картофеля в мундире;
      • слить воду из кастрюли, где варился картофель;
      • кастрюлю с варёным картофелем ставят на стул;
      • размещают ребёнка на том же уровне, чтобы голова его располагалась над кастрюлей;
      • далее ребёнок должен совершать глубокие и продолжительные вдохи паров картофеля используя и нос, и рот.
    • Не менее эффективной является ингаляция прополисом. Для чего немного прополиса добавляют в тазик с кипятком и дышат его парами, пока вода не остынет. Этот продукт можно также прямо закапывать в нос.
    • Для лечения от гайморита применяется также прогревание. В домашней медицине это делают при помощи свежесваренных яиц. Яйца прижимают к двум сторонам носа и держат их до остывания. Эффекта, при данном методе, можно достигнуть, если болезнь только началась. При тяжёлых формах болезни, когда есть гной и отечность, подобный метод может принести только вред.

    Осложнение гайморита у детей

    После гайморита, у детей могут возникнуть различные осложнения, имеющие разную локализацию и степень тяжести:

    • Слезятся и воспаляются глазаГайморит оказывает отрицательное влияние на органы зрения. Имеется в виду отек клетчатки, воспаление глазницы и частичный тромбоз венозных сосудов. Чтобы избежать осложнений на органы зрения, нужно лечить гайморит антибиотиками, не позволяющими распространяться инфекции. Это особенно важно в отношении детей, имеющих слабую иммунную систему. Гнойный гайморит препятствует оттоку слизи и поэтому инфекция из носовой пазухи, может легко переместиться в глазницу. Воспаление глаз может происходить с нагноениями или без них.
      Всегда нужно обращать внимание на такие факторы:
      • чересчур красные и опухшие веки;
      • при надавливании на глазницу возникает боль;
      • движения глаза затруднено или производится с болью;
      • гнойное воспаление протекает на фоне повышения температуры тела.
    • Воспалительный процесс в пазухах может легко перекинуться на органы слуха, вызывая заболевание, которое называется отит. Такое осложнение всегда сопровождается болезненными ощущениями и его невозможно вылечить за короткое время. Отит протекает на фоне повышенной температуры тела и ухудшения общего состояния здоровья ребёнка. Наблюдаются также случаи, когда признаки отита не очень выражены и болезнь протекает скрытно. Но чаще всего ребенок ощущает сильную боль в ушах и голове.
    • Ещё одним осложнением гайморита может стать остеопериостит. Это сложное воспаление костей. Заболевания появляется потому, что процесс воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух переходит на костную ткань. Это осложнение очень опасно для здоровья ребёнка. Остеопериостит может быть гнойным или простым. Лечение обеих форм этого осложнения осуществляется только антибиотиками.

    Зачастую родители, самостоятельно лечащие гайморит у своих детей, не доводят лечение до конца. Из-за этого тоже могут возникнуть осложнения. Недолеченный гайморит легко переходит в хроническую форму или даже в менингит. 

    Прогноз

    Закапывают ребенку капли в носГайморит предполагает квалифицированное лечение.

    Нельзя его оставлять так, как есть и недопустимо заниматься самолечением.

    Больной гайморитом должен попасть на лечение к врачу-отоларингологу.

    Только опытный доктор сможет оказать эффективную помощь своевременно и качественно.

    При отсутствии лечения неминуемо возникнут грозные осложнения. Это особенно актуально для пациентов со слабой иммунной системой – пожилых граждан и детей.

    Чем раньше больной начнёт лечиться от гайморита, тем более благоприятны прогнозы. Даже в запущенных случаях применение консервативных и оперативных способов лечения позволяет достичь полного выздоровления. На выздоровление от острого гайморита может потребоваться от нескольких дней до 2 недель.

    Прогноз при хроническом гайморите, протекающем без осложнений, тоже вполне благоприятный и обычно зависит от длительности процесса и морфологических изменений. Прогноз при гайморите с осложнениями полностью определяется характером осложнения.

    Если комплексная терапия не применялась, то возрастает риск развития осложнений, таких как:

    • абсцесс глазницы;
    • менингит;
    • острый отит;
    • сепсис;
    • бронхит;
    • воспаление лёгких.

    Чтобы не допустить повторения хронического бронхита и тяжёлых последствий, по окончании курса лечения, нужно пройти восстановление с разными профилактическими процедурами.

    Профилактика

    Для того, чтобы ваш ребёнок избежал такого заболевания, как гайморит, нужно заниматься укреплением его иммунитета. Этому может помочь правильное питание, разумные физические нагрузки и закаливание организма.

    Помимо этого, имеется перечень рекомендаций общего характера, при выполнении которых можно свести на нет риск заражения гайморитом:

    • Девочке промывают носСоздание нормальных, здоровых условий в детской комнате (чистый и свежий воздух, комфортная температуры).
    • Безотлагательное лечение распространённых болезней детей (тонзиллита, аденоидита и других патологий носоглотки).
    • Регулярное посещение стоматолога, позволяющее своевременно лечить кариес, который способен вызвать гайморит.
    • Свести до минимума применение сосудосуживающих средств для закапывания в нос, заменив их на солевые растворы.
    • Применение профилактических процедур (массаж, дыхательная гимнастика) при возникновении признаков заложенности носа.
    • Исправление анатомических дефектов (аденоиды, кривая носовая перегородка и т.д.).
    • Правильное лечение простудных видов болезней.
    • Защитить детей насколько это возможно от выхлопных газов, сигаретного дыма, загрязнённого воздуха.

    Заключение

    Девочки лежат на травеЗдоровая окружающая среда, сбалансированное питание, разумные физические нагрузки и постоянные прогулки на свежем воздухе.

    Придерживаясь этих рекомендаций, вы убережёте своего ребёнка от заболевания гайморитом.

    А если у вашего ребёнка всё же диагностирован гайморит, следует неукоснительно соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

    Владимир Ильин

    Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

    Владимир Ильин

    Признаки гайморита у детей разных возрастов

    Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Воспаление самых объемных по размеру гайморовых пазух называют гайморитом. Заболевание может быть односторонним или охватывать обе пазухи. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

    Острый гайморит у детей и обострение хронического чаще возникают в осенне-зимнее или весеннее время года в сезон частых респираторных инфекций. Нелеченный либо недолеченный острый гайморит плавно перетекает в хроническую форму.

    В каком возрасте появляется гайморит

    Гайморовы пазухи рентгенологически определяются у трехмесячного ребенка, но полного развития достигают лишь к возрасту 4–6 лет. Поэтому гайморита не бывает у грудничков – впервые его можно обнаружить после 3 лет. Окончательного развития гайморовы пазухи достигают после 16–20 лет в зависимости от индивидуальных возможностей организма подростка.

    Дети дошкольного и младшего школьного возраста подвержены частым инфекциям – из-за анатомических особенностей строения носа воздух недостаточно прогревается и увлажняется, что становится причиной появления насморка. Поэтому пик заболеваемости гайморитом приходится на возраст детей 6–7 лет.

    Разновидности

    По характеру воспалительного процесса можно выделить 4 вида заболевания:

    • катаральный;
    • гнойный;
    • аллергический;
    • полипозный.

    В зависимости от формы заболевания несколько различаются основные симптомы. Катаральный гайморит протекает легче, меньше беспокоят головные и лицевые боли. Гнойный отличается более тяжелым течением. Аллергическая форма характеризуется обильным слизетечением и конъюнктивитом, одновременно можно обнаружить и другие признаки аллергии.

    По длительности воспаления различают острый, подострый и хронический гайморит. Острый протекает бурно, с подъемом температуры, все симптомы яркие, хорошо выражены. Обострение хронического нередко протекает вяло, со стертой клиникой и часто переносится детьми на ногах, без лечения.

    Признаки

    Гайморит у детей появляется после гриппа, аллергического или простудного насморка, но иногда пазухи воспаляются на фоне полного здоровья при кариозе зубов верхней челюсти.

    Острый

    Острый гайморит распознать легко: на 5–6 день простуды не приходит облегчение, сопли густеют, становятся тягучими и трудноотделяемыми, повышается до высоких цифр температура, начинается озноб, появляется разбитость и слабость.

    Основные признаки острого гайморита у детей:

    • заложенность носа, при одностороннем процессе заложенность беспокоит в одной, при двухстороннем – в обеих ноздрях. Нос может закладывать то с одной, то со второй стороны. Заложенность не удается вылечить сосудосуживающими каплями, они помогают лишь на некоторое время;
    • плохой аппетит из-за заложенности;
    • дети теряют способность различать запахи, жалуются, что еда безвкусная;
    • выделения из носа при катаральном гайморите слизистые, при гнойном – гнойные, смешанного характера. Гнойные выделения не вытекают через нос, а спускаются по задней части горла. Но при высмаркивании гной может выходить и через нос.
    • лицевая боль, которая отдает в верхние зубы, в область щек. Боль усиливается при кашле и чихании. Ребенок 3-4 лет при этом капризничает и плачет;
    • головная боль в каком-то определенном месте, в области лба, либо проявляется сдавленностью за глазом, ощущается тяжесть при попытке приподнять веки. В детском возрасте пазухи быстрее наполняются гноем за счет их маленького размера. Поэтому головные и лицевые боли беспокоят детей чаще и сильнее, чем взрослых;
    • тяжесть в голове;
    • очень редко отмечается пульсирующая боль на щеке. Боль в пазухе проявляется при одонтогенном гайморите, когда беспокоят кариозные зубы. Если воспаление захватило тройничный нерв, возникает резкая боль в глазу, верхнем небе.

    Симптомы острого гайморита у детей младше 6 лет протекают более ярко и тяжело, нежели у больших детей и подростков.

    Хронический

    Хроническим называется заболевание, если оно беспокоит более 2–4 раз в течение года. Хронический гайморит у детей – заболевание длительное, особенно, если его причиной является аллергия или полипы носа.

    Острый гайморит переходит в хронический при частых обострениях, искривленной перегородке, утолщенных носовых раковинах, аденоидите, сниженном иммунитете или неправильном лечении. Поэтому, чтобы не допустить хронизации процесса, нужно лечить его на острой стадии.

    Основные признаки гайморита у детей в хронической форме:

    • затрудненное носовое дыхание – является основным симптомом независимо от причины;
    • ощущение неприятного запаха;
    • слизистые, гнойные или водянистые выделения из носа;
    • голова болит в области лба, усиливается при наклоне головы вперед, симптом особенно выражен во второй половине дня;
    • появляется ощущение надавливания или распирания в области воспаленной пазухи, при сильном надавливании на это место пальцем появляется неприятное ощущение. Боль в пазухе у детей, как правило, отсутствует;
    • температура при хроническом гайморите может отсутствовать, подниматься до невысоких цифр;
    • дети жалуются на слабость и повышенную утомляемость.

    Хронический гайморит у детей поражает исключительно верхнечелюстную пазуху, реже сочетается с заболеванием решетчатого лабиринта – этмоидитом. У детей младшего возраста наблюдается катаральная или полипозно-гнойная форма, а не исключительно гнойная, как у взрослых и подростков.

    Прочие признаки

    • Частый симптом гайморита – ночной кашель. Появляется при стекании и застаивании слизи в задней части горла;
    • Отит, появляется из-за стекания гноя по заднебоковой стенке глотки;
    • Плохой ночной сон, храп;
    • У детей закладывает уши, голос становится глухим, гнусавым;
    • Нередко родители не замечают основных признаков заболевания и обращаются либо к педиатру по поводу повторяющихся обострений бронхита, воспаления шейных лимфоузлов, либо к окулисту по поводу рецидивов кератита и конъюнктивита.

    Пазухи у подростков сформированы и имеют нормальные размеры, поэтому течение гайморита у подростков может быть более скрытым и вялым, как у взрослых.

    Когда стоит насторожиться

    Есть несколько симптомов и признаков, которые нельзя пропускать:

    1. Заподозрить заболевание можно, если с первого дня простудного насморка прошло 5–7 дней, а вместо улучшения у ребенка появилась заложенность носа, слабость, произошла вторая волна высокой температуры. Если ребенка беспокоит головная боль, боль в области лба или пазухи при одновременном исчезновении выделений из носа.
    2. Упорная головная боль, которая не купируется обезболивающими и противовоспалительными.
    3. Если ребенок отказывается вставать с постели, ему тяжело голову поднять, поворачивать ее в разные стороны, если на фоне головной боли появилась рвота, стало смутным сознание.
    4. В домашних условиях можно провести небольшое самообследование – при надавливании на точку в центре щеки или возле внутреннего угла глаза ощущается болезненность. Если присоединился этмоидит, то боль возникает при надавливании на переносицу.

    Чем опасен гайморит

    Очень важно вовремя выявить и начать лечить болезнь, ведь осложнения у ребенка развиваются стремительно и представляют большую опасность для здоровья и жизни.

    Если гайморит не лечить, то инфекция из одной пазухи легко распространяется в другие, что может привести к пансинуситу, гемисинуситу. Пазухи сообщаются с орбитой, поэтому гайморит всегда представляет угрозу для глаза. При гнойном гайморите возможно появление гнойников на корнях больных зубов, расплавление костей носа.

    Самое опасное и грозное осложнение – это проникновение гноя в оболочки мозга с развитием менингита и энцефалита, инфекция может распространиться с током крови по организму и осесть во внутренних органах.

    Чаще всего осложнения возникают при самолечении в домашних условиях без врачебного осмотра.

    Диагностика

    Синуситы нужно обследовать у врача – проведение врачебных манипуляций в домашних условиях невозможно. Врач определяет заболевание при осмотре носа в зеркалах – видны полоски гноя, в основном, в средних носовых ходах. Слизистая оболочка этого участка красная, воспаленная и отечная. Полоска гноя обнаруживается не всегда, легче ее определить при анемизации среднего носового хода и наклоне головы вперед или здоровую сторону.

    На рентгеновском снимке пазухи менее воздушны, имеют утолщенные стенки, содержат жидкость, для точности картины вводится контрастное вещество. Определить воспаленные пазухи можно с помощью эндоскопа, УЗИ. У детей старше 6 лет можно делать диагностический прокол пазухи. Для детей моложе 6 лет эта процедура запрещена, так как есть риск повредить нижнюю стенку глазницы, нарушить зачатки постоянных зубов.

    Что делать

    Если у вас появилось подозрение на гайморит у ребенка, не пытайтесь его вылечить в домашних условиях сами – высока вероятность, что вы запустите болезнь, и ребенок будет мучиться хронически. Обратитесь к лор-врачу или хотя бы к участковому педиатру. Врач сможет определить возможные причины, назначить необходимое обследование и дать рекомендации, как лечить болезнь.

    Лечить гайморит можно в домашних условиях – средняя продолжительность лечения занимает одну–две недели. В больнице лечат детей первого года с этмоидитом либо детей до 3 лет при гнойном гаймороэтмоидите.

    Лечение гайморита у детей начинается с сосудосуживающих капель в нос – Длянос, Називин, Назол кидс, при аллергическом гайморите их можно заменить на Виброцил. Сосудосуживающие капли небезопасны для детей до года, до 3 лет лучше выбирать капли, содержащие фенилэфрин, ксилометазолин.

    Для устранения источника инфекции всегда назначается антибиотик; в домашних условиях можно лечиться антибиотиками в виде капель, таблеток. Антибиотики широкого спектра действия можно применять с первого года жизни. При аллергической форме назначают антигистаминные препараты.

    В качестве вспомогательной терапии в домашних условиях широко используются жаропонижающие и обезболивающие препараты, промывание носа солевыми растворами, после выхода гноя и снижения температуры ребенку можно делать физиопроцедуры. Если причиной развития синуситов у ребенка является искривленная перегородка, полипы или аденоиды – лечить болезнь нужно хирургическим путем.

    Чем раньше выявлен гайморит, тем легче его лечить. При хроническом гайморите родители должны внимательно наблюдать за симптомами насморка и простуды, чтобы вовремя распознать воспаление пазух и начать лечение гайморита у детей.

    4 направления терапии и советы педиатра

    Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

    Что такое гайморит?

    Что такое гайморит?Что такое гайморит?

    Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.

    Зачем нужны придаточные пазухи носа?

    Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.

    Как возникает гайморит?

    При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.

    В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.

    При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.

    Что думает о болезни доктор Комаровский?

    Что думает о болезни доктор Комаровский?

    Что думает о болезни доктор Комаровский?

    Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.

    Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.

    Какие бывают формы гайморита?

    Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.

    Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.

    По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).

    Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.

    Как определить гайморит?

    Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:

    • длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
    • снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
    • боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
    • обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
    • повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
    • выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
    • отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
    • общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.

    Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.

    Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.

    Лечение гайморита у детей

    Лечение гайморита у детей

    Лечение гайморита у детей

    Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.

    Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.

    1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.

    Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.

    Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.

    После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

    Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

    Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

    Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

    2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

    Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

    Восстановление дыхания через нос

    Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

    • Орошение слизистой.

    Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

    • Промывание полости носа.

    Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

    Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения отита. Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.

    Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

    • Метод «кукушка».

    Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

    Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

    Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

    Восстановление дыхания через нос

    Восстановление дыхания через нос

    Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

    Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

    • Пункция околоносовой пазухи.

    Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

    В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

    Антибактериальная терапия

    В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

    Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

    Противоаллергические средства

     

    Противоаллергические средства

    Противоаллергические средства

    Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

    Физиотерапия

    Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

    Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

    Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

    Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

    При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

    Чего делать нельзя при лечении гайморита?

    Чего делать нельзя при лечении гайморита?

    Чего делать нельзя при лечении гайморита?
    • Лечение болезни народными средствами.

    Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

    • Ингаляции, прогревания.

    Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

    • Заниматься самолечением.

    Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

    Осложнения гайморита:

    • переход болезни в хроническую форму;
    • остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
    • менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
    • отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
    • обострение сопутствующих патологий.

    Выводы

    Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

    Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

    Окружность головы по возрасту: ВОЗ | Окружность головы-возраст

    таблицы с нормами окружности головы у мальчиков и девочек до года по месяцам /

    В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками?

    Окружность головы новорожденного мальчика практически не отличается от таковой у девочки. По мере роста и развития мальчики начинают опережать сверстниц, показатели нормы для них будут выше.

    Нужно брать в расчет и наследственность – некоторые мальчики рождаются на свет маленькими и с небольшой головой, как и их родители. Девочки же, напротив, бывают достаточно крупными, что не обязательно говорит о развитии у них патологии. Педиатр, оценивая состояние здоровья малыша, учитывает его индивидуальность и генетику.

    Выбор головного убора для малыша без измерения окружности головы

    Выбор шапки и других уборов для малышей – это порой сложная задача для родителей. Мы расскажем, как подобрать убор, не меряя размеры головы. Сделать это можно с помощью этой таблицы:

    Возраст Рост в сантиметрах Размер головы в сантиметрах
    Новорожденный карапуз 45-50 36
    От 1 до 3 месяцев 50-53 36
    От 3 до 6 месяцев 53-60 39
    6 месяцев 60-65 39
    От 9 до 12 месяцев 57-72 42
    До полутора лет 73-84 44
    2 года 84-90 44-47
    3 года 90-98 48
    4 года 98-102 49
    5 лет 103-108 50
    6 лет 109-114 51
    7 лет 115-120 52
    8 лет 120-124 53
    9 лет 125-132 54
    10 лет 134-140 56

    Конечно, если есть возможность примерить головной убор, лучше воспользоваться ею. В других же ситуациях таблица придет на помощь.

    Гидроцефалия

    К причинам увеличенной черепной коробки у ребенка относят такую тяжелую болезнь, как гидроцефалия или водянка головного мозга. Характеризуется патология скоплением жидкости в этой области. При этом отмечаются такие симптомы, как повышенное внутричерепное давление, тошнота, глазная боль, психические расстройства, невралгические отклонения, патологически большая голова у малыша.

    Делаем замеры головы ребенка

    Если вы хотите получить корректные результаты измерений, то вам необходимо соблюдать ряд правил:

    • На протяжении первых лет жизни ребенка необходимо проводить замеры одной и той же мягкой сантиметровой лентой. Дело в том, что данные инструменты нередко имеют погрешности, которые, будучи совмещенными с прошлыми замерами, могут ввести вас в серьезное заблуждение;
    • Для «чистоты эксперимента», замерять окружность головы ребенка все время должен один и тот же человек;
    • Важно, чтобы во время замеров малыш не был в состоянии нервного возбуждения или истерики. В идеале он должен в это время спокойно лежать, так как, если он будет все время изворачиваться и двигаться, то вы не только не измерите окружность его головы, но и что гораздо хуже, можете случайно поранить кроху. Помните голова у детей – очень хрупкая, так как их кости в первое время очень мягкие, и вы сами того не желая, легко можете нанести карапузу серьезную травму;
    • Линия самого замера проходит над ушками малыша, чуть выше бровей. При этом сантиметр обязательно должен опоясывать выпуклую часть затылка;
    • Помните, что недостаточно, сверить полученные данные с приведенной выше таблицей, и забыть о замерах. Результаты всех таких процедур необходимо заносить в специальную тетрадь роста ребенка. В случае возникновения проблем, она поможет вам установить тенденцию роста малыша за любой период его жизни;

    В первый год жизни ребенка, родителям необходимо замерять окружность его головы каждый месяц. Когда малыш станет постарше, данную процедуру можно проводить чуть реже. Составить график замеров вам поможет таблица, где в первой колонке указан тот возраст ребенка, когда необходимо проводить процедуру.

    Помните, что контролировать рост головы малыша необходимо. В данном случае отклонение от нормы может быть симптомом или следствием целого ряда заболеваний, таких как краниостеноз, рахит и т.д.. И проведение постоянных замеров позволяет вовремя понять, что малыш нуждается в дополнительном обследовании.

    Но при этом не забывайте, что сам факт более быстрого или медленного роста головы у вашего ребенка болезнью не является. То есть, если вы заметили отклонения от нормы, это нив в коем случае не означает, что ваш кроха серьезно болен.

    В большинстве случаев низкий или высокий темп роста головы ребенка  обуславливается индивидуальными особенностями его организма или наследственностью. Может быть у его папы, например, также большая или маленькая голова. Поэтому, заметив, что ваш результат отклонился от средней колонки таблицы, не спешите паниковать, но на всякий случай, постарайтесь как можно быстрее посетить педиатра.

    Как с возрастом растет голова ребенка?

    Самые большие темпы роста у человека в период от рождения до года.  Потом дети также продолжают прибавлять в росте и весе, но делают это уже медленней.  При этом очень важно и то, что ребенок должен расти пропорционально. То есть его рост, вес, обхват грудной клетки, бедер и головы должны увеличиваться соразмерно, по отношению, к другим частям тела.

    Как правило, в первые три месяца жизни ребенка его голова, в среднем увеличивается на 2-3 см. каждые 30 дней.

    Затем рост немного замедляется. В среднем в первый год жизни окружность головы малыша увеличивается чуть меньше чем на сантиметр. В идеале у полугодовалого ребенка она должна составить порядка 43 см, а у годовалого — 46 до 49 см.

    Как узнать обхват

    Контролировать динамику роста головы малыша, родители могут самостоятельно. Делать это необходимо еженедельно, занося результаты в специальную таблицу. Будет лучше, если измерениями займется один человек.

    Итак, во время замеров, сантиметровую ленту следует прикладывать таким образом, чтобы она проходила через наиболее выпуклые точки черепа. Иными словами, ее прикладывают к максимально выступающей точке затылка, а спереди ее проводят над бровями.

    При измерениях ленту натягивать нельзя, в противном случае результат будет неверным.

    Кстати, полученные данные помогут определить и размер шапки для новорожденного, а в дальнейшем и грудного ребенка.

    Когда следует бить тревогу?

    Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

    В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

    Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

    Микроцефалия

    Это заболевание встречается как у доношенного ребенка, так и у недоношенных младенцев. Если кроха родился с маленьким размером черепа, врачи могут заподозрить микроцефалию. Здесь подразумевается состояние, при котором возникает остановка роста головного мозга пациента. Форма головы приобретает неправильные очертания.

    Болезнь оказывает негативное влияние на развитие центральной нервной системы карапуза. Это провоцирует умственное отставание и многие невралгические отклонения. Степень тяжести течения болезни может быть от легкой, до крайне тяжелой. Микроцефалия считается неизлечимыми заболеванием. Если младенец рождается с таким отклонением, задачи лечения заключаются в адаптации такого пациента к социальной жизни.

    Подводим итоги

    Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, в том числе и диаметр головы. Одни малыши рождаются с большой массой тела, другие с меньшей, это же касается и объемов. Нельзя назвать четкие границы тех или иных показателей, которые непременно указывали бы на какие-либо отклонения. В медицинской практике используются лишь средние данные, на которые ориентируются врачи.

    Размер головы ребенка по месяцам. Размер головы ребенка по возрасту

    Нормальные показатели

    Как уже было сказано, впервые размер головы новорожденного измеряется сразу после его появления на свет. Кроме этого, фиксируется рост, вес, обхват груди и некоторые другие параметры. Сразу после родов объем черепа превышает диаметр грудной клетки на 1-2 см. К 3-4 месяцам эти показатели становятся приблизительно одинаковыми, а к году грудная клетка шире на несколько сантиметров.

    После рождения размер головы ребенка в среднем составляет до 34-35 см. Грудная клетка – 32-33 см. Наиболее активный рост черепа отмечается до 12 месяцев. За этот период его диаметр увеличивается примерно на 11-12 см.

    Форма головы у новорожденных

    После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

    У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

    У новорожденных в норме отличают формы:

    • брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
    • долихоцефалическая — в форме овала.

    Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

    Форма головы у новорожденного:

    Зачем знать объём головы

    С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.

    Диаметр черепа младенца – важнейший параметр, который указывает на правильность роста и развития ребенка. Основываясь на полученных данных, можно понять, как увеличивается мозг крохи, как происходит циркуляция внутримозговой жидкости и прочее.

    Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:

    • Срок родов;
    • Рост малыша;
    • Вес грудничка;
    • Другие индивидуальные особенности;
    • Наследственность.

    При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет. На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.

    Почему важно измерять размер головы

    Несоответствие результатов измерения головы медицинским нормам может свидетельствовать о нарушениях в процессе развития черепа. Данный симптом нередко является следствием серьезного заболевания или становится его непосредственной причиной.

    К патологиям такого рода можно отнести следующие:

    • Рахит;
    • Высокое внутричерепное давление;
    • Гидроцефалию;
    • Микроцефалию;
    • Краниостеноз.

    Одного лишь размера головы недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях необходимо пройти полное всестороннее обследование, включая проведение анализов, консультацию у невропатолога и прочее.

    Поэтому, обнаружив несоответствие полученных данных медицинским нормам, родителям не следует впадать в панику. Каждый ребенок развивается индивидуально в соответствии с собственным графиком, в связи с чем темпы роста в каждом отдельном случае могут различаться. Установленные цифры являются лишь базисом, от которого отталкивается врач.

    Признаки рахитаПризнаки рахита

    Показатели для недоношенных младенцев – другие, так как процесс развития организма в определенной степени отстает от нормального роста доношенных детей.

    Поводом для беспокойства родителей и врача являются следующие признаки:

    1. У ребенка слишком большая голова, лоб сильно выдается вперед. Вены хорошо заметны – их очертания значительно проступают наружу, родничок у крохи выпуклый. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы установить истину, потребуются проведение целого ряда анализов и обследование (УЗИ, МРТ). Также необходимо измерить количество жидкости внутри черепной коробки.

    Гидроцефалия может возникнуть у недоношенных младенцев, также этому состоянию подвержены дети с внутриутробной гипоксией и малыши, пережившие состояние асфиксии. В результате происходит увеличение размеров головы. При данном заболевании размер черепа равняется объему груди или превышает его. Малыши с таким диагнозом наблюдаются у невролога. Врач выписывает лекарства для улучшения питания ГМ, а также диуретические препараты. Детям также проводят общий массаж. Пройденный курс лечения полностью устраняет проблему, и малыши развиваются нормально без каких-либо негативных последствий. Однако, если запустить ситуацию, больной грудничок будет отставать в психическом развитии, поздно научится ходить, говорить и прочее.

    1. Череп маленького размера, недоразвитый, лоб низкий, небольшой. Данные признаки сопровождаются неврологическими нарушениями. У ребенка также наблюдается преждевременное закрытие родничков. В таком случае есть основания подозревать у новорожденного микроцефалию.
    2. Уменьшение размеров также наблюдается при хронической внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода, поступающего через плаценту в период вынашивания) и хронической никотиновой интоксикации (возникает в том случае, если мама слишком много курила во время беременности). Крайняя степень таких состояний выражается в форме анэнцефолии – отсутствии головы. Подобное явление – последствие генетических нарушений или вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и краснуха, перенесенных матерью в период беременности. Чтобы выявить патологию своевременно, необходимо проводить УЗИ плода на ранних сроках вынашивания.
    3. Нередко уменьшение размеров черепа наблюдается при генетических патологиях. Сопутствующими признаками часто являются другие врожденные дефекты:
    • Волчье небо;
    • Заячья губа;
    • Сросшиеся пальцы рук или ног;
    • Наличие лишних пальцев на руках или ногах.

    В данном случае требуется наблюдение у генетика. Лечение направлено на устранение выявленных отклонений (если это возможно).

    1. Увеличение размеров черепа может произойти в случае эндокринных нарушений в организме матери (например, при заболевании гипертиреозом или сахарным диабетом).

    Интересно. Слишком большой размер черепа ребенка не позволяет пройти родам естественным путем, так как голова малыша не может пройти через родовые пути. В таких случаях делают кесарево сечение.

    Гидроцефалия у новорожденногоГидроцефалия у новорожденного

    Гидроцефалия у новорожденного

    В течение первого года жизни рост и развитие ребенка происходят очень интенсивно – вместе с показателями роста, веса, объема груди так же быстро увеличивается размер черепа младенца. На протяжении 6 месяцев диаметр головы вырастает в среднем на 1,5 см каждые 30 дней. В следующие полгода этот параметр увеличивается на полсантиметра каждый месяц. Скорость роста головы может различаться в разные месяцы у отдельных детей. Такого рода изменения могут носить естественный физиологический характер или патологический. В первом случае изменения не выходят за пределы центильных, то есть усредненных значений.

    С целью выявления патологий развития врач должен учитывать не только диаметр черепа, но и объем груди ребенка. При наличии заболеваний скорость роста окружности головы может значительно превышать интенсивность увеличения объема груди или, наоборот, сильно отставать от нее.

    Как правильно делать замеры

    Потеет голова у ребенка во время кормления

    В течение первого года жизни голова младенца растет довольно быстро. Каждый месяц педиатр должен проводить осмотр малыша, и, помимо окружности черепа, проверять объем грудной клетки, рост и вес новорожденного на соответствие медицинским нормам в зависимости от возраста. Измерение головы осуществляется с помощью сантиметровой ленты.

    Узнать размер черепа младенца можно и в домашних условиях. Делается это точно так же, как и на приеме у врача – с помощью ленты-сантиметра. При взятии мерок ленту прикладывают на самые широкие части головы: спереди на уровне чуть выше бровей и сзади по выпуклой части затылка.

    Процедура включает следующие действия:

    1. Сначала нужно подготовить сантиметр.
    2. Младенца положить на стол или кровать (если малыш достиг полугодовалого возраста, то он может находиться в сидячем положении).
    3. Ленту нужно приложить к затылку таким образом, чтобы она проходила над ушами через самую широкую затылочную часть.
    4. Начальную точку сантиметра соединяют с конечной. Точка пересечения должна находиться над бровями.
    5. Полученный результат фиксируют.
    6. Данные сравнивают с нормой.

    Получить более точные результаты помогут следующие рекомендации:

    • Для измерения окружности головы нужно использовать одну и ту же ленту каждый месяц;
    • Нельзя сдавливать голову крохи, так как кости у новорожденного достаточно хрупкие;
    • Если во время процедуры малыш капризничает, плачет, лучше пока отложить попытку и повторить ее чуть позже;
    • Данные фиксировать без округлений с точностью до миллиметра;
    • Лучше завести специальную тетрадь, где будут записываться данные замеров каждый месяц.

    Измерение диаметра головы новорожденногоИзмерение диаметра головы новорожденного

    Измерение диаметра головы новорожденного

    Для того чтобы определить соответствие результатов медицинским нормам, можно сверить данные с цифрами, полученными из следующих расчетов:

    • Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев: 43 см – 1,5 см;
    • Для детей, достигших полугода: 43 см + 0,5 см.

    Вычитание или сложение делают с учетом количества месяцев, составляющих возраст грудничка. Пример для 3-месячного младенца: чтобы вычислить нужный параметр, необходимо от 43 см отнять 1,5 см 3 раза. В результате получится 38,5 см. Таким же способом можно посчитать диаметр головы младенца в любом возрасте до года.

    На заметку. Данный расчет носит приблизительный характер. Выяснить, какие параметры являются наиболее верными, можно с помощью таблиц роста окружности черепа.

    Формулы вычисления

    Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:

    • 43 см – 1,5 см (на каждый месяц жизни) для детей до 6 месяцев
    • 43 см + 0,5 см (на каждый месяц жизни) после 6 месяцев

    Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:

    43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см

    Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.

    Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка 8 месяцев:

    43+0,5+0,5=44 см

    Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.

    Таблицы размеров

    Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели разделены по половому признаку.

    Центильная таблица размеров окружности головы по месяцам/годам у мальчиков от 0 до 10 лет

    Возраст Окружность головы
    см % от длины тела
    До 1 месяца 35 69
    1 месяц 37 69
    2 месяца 39 68
    3 месяца 41 67
    6 месяцев 44 65
    9 месяцев 46 64
    1 год 47 63
    2 года 49 57
    3 года 50 52
    4 года 51 50
    5 лет 51 47
    6 лет 51 45
    7 лет 52 43
    8 лет 52 41
    9 лет 52 40
    10 лет 52 38

    Центильная таблица размеров окружности головы по месяцам/годам у девочек от 0 до 10 лет

    Возраст Окружность головы
    см % от длины тела
    До 1 месяца 34 68
    1 месяц 36 68
    2 месяца 38 68
    3 месяца 40 68
    6 месяцев 43 65
    9 месяцев 45 64
    1 год 46 62
    2 года 48 56
    3 года 49 52
    4 года 50 50
    5 лет 50 47
    6 лет 50 44
    7 лет 51 43
    8 лет 51 41
    9 лет 51 39
    10 лет 51 38

    Родителям следует знать, что в таблицах приведены среднестатистические данные, которые были собраны на основании исследований групп детей разного возраста. Каждый 10-й ребенок имеет в той или иной степени небольшие отклонения от нормы размера головы и вышеописанных показателей окружности головы, которые несут в себе индивидуальный (наследственный) характер.

    Различие между девочками и мальчиками

    При рождении в срок мальчики и девочки имеют почти одинаковые объемы черепа – в среднем 34-35 см. Постепенно в процессе развития диаметр головы мальчиков становится несколько больше, по сравнению с тем же показателем у девочек.

    Окружность черепа у детей до 16 лет

    В этой таблице можно найти средние показатели размеров головы у детей от рождения и до 16 лет.

    Диаметр головы у детей до 16 летДиаметр головы у детей до 16 лет

    Данные приведены, согласно с нормативными показателями ВОЗ.

    Отклонения от норм

    Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.

    Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:

    • У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
    • Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.

    Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки. Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.

    Родовая травма

    Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.
    Объем головы у детей: формулы, таблица по возрасту, по месяцам до года у новорожденного ребенка, в 2, 3, 4, 5 лет. Как измерить, какой должен бытьОбъем головы у детей: формулы, таблица по возрасту, по месяцам до года у новорожденного ребенка, в 2, 3, 4, 5 лет. Как измерить, какой должен быть

    Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

    Причиной получения травмы становятся:

    • узкий таз матери;
    • крупный размер плода;
    • недоношенность или переношенность;
    • скоротечность процесса родоразрешения.

    Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

    К патологическим состояниям относят:

    • сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
    • изменение мимики без пробуждения;
    • минимальные реакции или их отсутствие — кома.

    Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

    К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

    Гидроцефалия

    К причинам увеличенной черепной коробки у ребенка относят такую тяжелую болезнь, как гидроцефалия или водянка головного мозга. Характеризуется патология скоплением жидкости в этой области. При этом отмечаются такие симптомы, как повышенное внутричерепное давление, тошнота, глазная боль, психические расстройства, невралгические отклонения, патологически большая голова у малыша.

    Микроцефалия

    Это заболевание встречается как у доношенного ребенка, так и у недоношенных младенцев. Если кроха родился с маленьким размером черепа, врачи могут заподозрить микроцефалию. Здесь подразумевается состояние, при котором возникает остановка роста головного мозга пациента. Форма головы приобретает неправильные очертания.  Другое название – гипоплазия мозга. При этом нарушается и рост самого черепа, но остальные органы малыша развиваются в соответствии с нормами. Диагностика гипоплазии мозга проводится с помощью УЗИ и других методов.

    Болезнь оказывает негативное влияние на развитие центральной нервной системы карапуза. Это провоцирует умственное отставание и многие невралгические отклонения. Степень тяжести течения болезни может быть от легкой, до крайне тяжелой. Микроцефалия считается неизлечимыми заболеванием. Если младенец рождается с таким отклонением, задачи лечения заключаются в адаптации такого пациента к социальной жизни.

    Фото гидроцефалии и микроцефалии

    На этом фото гидроцефалия.

    Гидроцефалия у ребенкаГидроцефалия у ребенка

    А так выглядит микроцефалия

    Микроцефалия у ребенкаМикроцефалия у ребенка

    Оба заболевания считаются очень серьезными и требуют постоянного медицинского контроля.

    Тонкости подбора шапки для ребенка

    Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.

    Что делать, если на шапке указана зарубежная маркировка

    размеры детских шапокразмеры детских шапок

    Обозначения на ярлычках одежды из Европы и США отличаются от указанных на русских вещах. При покупке шапок в иностранных бутиках и интернет-магазинах следует переводить отечественные размеры в иностранные с помощью сравнительной таблицы.

    Обхват головы Буквенная метка Англия Франция USA
    47 5 5 7/8
    49 S/M 6 1 6 1/8
    51 XXS 6 1/4 2 6
    53 XS 6 1/2 3 6 5/8
    55 S 6 3/4 4 6
    57 M 7 5 7

    Размер шапочки по росту малыша

    50 35
    53 36
    54 — 61 39
    62 — 67 42
    68 — 73 44
    74 — 85 46 — 47
    86 — 91 48
    92 — 98 49
    98 — 103 50
    104 — 109 51

    Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.

    При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:

    • Вспомните, какой размер шлема для прогулок покупали в последний раз. Определитесь, сколько с этого момента прошло времени. Подсчитайте, как выросла головка малыша за эти месяцы. С рождения до года голова ребеночка вырастает на 2 см ежемесячно, с 3 месяцев до 12 – на 1 см каждые четыре недели. Теперь вы сможете определить размер кепочки, косынки.
    • При покупке онлайн попросите продавца прислать фото соответствия размеров головного убора обхвату черепа детей. Тщательно измерьте головку, затем выбирайте модель.
    • Если ошиблись с размером и купили тесную шапку, не носите ее, особенно летом. Узкая резинка будет сдавливать голову, нарушать кровоток, что негативно скажется на соматическом состоянии ребенка и здоровье в целом.
    • Слишком свободный головной убор оставьте на следующий сезон. В зимний период просторная шапка открывает ушки младенца, а в летний не скроет лобик от солнца и дождя.

    Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.

    Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений.

    Как снять мерки

    Чтобы определить размер чепчика для новорожденного или шапки для школьника, необходимо померить окружность головы одним из двух методов:

    • Сантиметровой лентой. Определите центр лба, приложите конец ленты и обмотайте ее вокруг головы так, чтобы она проходила над бровями и вдоль выпирающего участка затылка. Цифра на портновском сантиметре – и есть размер головы ребенка.
    • Швейной нитью и линейкой. Обмотайте лоб и затылок ниткой по описанному выше принципу. Когда оба конца нити сомкнуться в центре лба, обрежьте ее и измерьте линейкой, положив на ровную поверхность.

    Соотношение с маркировкой на шапке

    Покупать головной убор лучше вместе с ребенком – примеряя одежду, родители смогут подобрать правильную ширину и глубину изделия. Но взять малыша с собой в магазин получается не всегда. В таких случаях следует руководствоваться возрастными параметрами из таблицы и соотносить их с маркировкой на шапке.

    Действия при выборе головного убора должны быть следующими:

    1. Обратить внимание на ярлык изделия. Указанный там размер вещи соответствует диаметру головы младенца.
    2. Отечественные производители изготавливают шапки по стандартной размерной сетке, каждое значение в которой отличается от предыдущего на 1 см (в редких случаях на 2 см, тогда выбирать нужно больший).
    3. Если на ярлыке указан двойной размер, это значит, что ткань хорошо тянется. Такой вариант является универсальным и подходит для нескольких возрастов.
    4. Легкие изделия имеют двойную маркировку в виде дроби, первая цифра которой обозначает диаметр головы, а вторая – рост малыша.
    5. Чтобы верно растолковать маркировку зарубежных изделий, нужно изучить соответствующую таблицу размеров.

    На заметку. Если кто-то в семье занимается вязанием, то изготавливать шапочку спицами нужно в соответствии с недавно снятой меркой. Если процесс займет более месяца, то к длине и ширине изделия нужно добавить еще пару сантиметров.

    Размер головы ребенка по возрасту – важнейший показатель нормального роста и развития малыша. При наличии отклонений от нормы рекомендуется показать кроху врачу.

    Подводим итоги

    Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, в том числе и диаметр головы. Одни малыши рождаются с большой массой тела, другие с меньшей, это же касается и объемов. Нельзя назвать четкие границы тех или иных показателей, которые непременно указывали бы на какие-либо отклонения. В медицинской практике используются лишь средние данные, на которые ориентируются врачи. Только специалист может судить о наличии или отсутствии у вашего чада тех или иных проблем после общего осмотра и проведения необходимых методов диагностики.

    Источники

    • https://malishzdorov.com/razvitie/razmer-golovy-rebenka-po-mesyatsam.html
    • https://kidteam.ru/obem-golovy-u-detey.html
    • https://kpoxa.info/sovety-mamam/razmer-golovy-rebenka-po-vozrastu.html
    • https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/obxvat_golovi_u_detei.html
    • https://rebenokmama.ru/razmer-golovy-u-rebenka-po-mesyatsam-i-godam/
    • https://textiletrend.ru/razmeryi/razmer-golovy-po-vozrastu-rebenka.html

    [свернуть]

    Размер головы ребенка по месяцам

    Нормы окружности головы были выведены не просто так. Именно по ним можно определить, здоров ли новорожденный. Сразу после рождения измеряют рост, вес, обхват груди и обхват головы у крохи. Слишком или маленькие параметры говорят о наличии отклонений развития малыша. Но, если отклонения от нормы не являются значительными, их считают просто генетическими особенностями, характерными для семьи.

    Возрастные изменения

    На протяжении промежутка времени с момента рождения до года малыш быстро растет и развивается, соответственно, меняется объем головы ребенка. После года процесс роста не останавливается, а проходит немного медленнее. Если все показатели физического, психомоторного развития в норме, средний месячный прирост объема головы у детей с 3-х месячного возраста составляет 1 см. До 3-х месяцев, в среднем, прибавляется по 2-3 см. В 6 месяцев окружность головы у детей стандартно достигает 43 см, в год – 46-49.
    Объем головы ребенка будет зависеть от половой принадлежности. Параметры девочек немного меньше, чем у мальчиков. Развитие черепа малютки – важный процесс, который должен тщательно отслеживаться. При серьезных отклонениях от нормы, педиатр назначает обследование.

    Особенности черепа новорожденных

    Черепная коробка новорожденного может принимать неправильную форму. Это зависит от родового процесса. У детей, рожденных посредством Кесарева сечения, форма головки близка к идеальной, если же кроха сам проходил родовые пути, форма его черепной коробки может быть немного вытянутой. Практически у 90% малышей, рожденных естественным путем, образуется гематома черепа. Повреждения вызваны сильным давлением во время прохождения по родовым путям. Но, этот процесс проходит безболезненно и уже на 3-и сутки череп обретает стандартную форму.
    Черепная коробка и остальные косточки очень подвижны, поэтому обращаться с малюткой нужно осторожно. Кости детей приобретают структуру, как у взрослого, только к 12 годам.

    Проводим замеры

    Чтобы узнать, какой размер головы у сына/дочери, нужно научиться правильно снимать мерки:

    • каждый раз следует использовать один и тот же сантиметр;
    • лучше всего, чтобы замеры проводил каждый раз один человек;
    • на момент снятия мерок кроха должен быть в хорошем расположении духа;
    • размер головы у новорожденного измеряется по линии, проходящей вдоль затылка, над ушками и самой выступающей точке лба над бровными дугами;
    • все полученные мерки нужно фиксировать в отдельную тетрадь, сверять с таблицей размеров головы ребенка по месяцам.

    Замеры следует сверять не только с таблицами, но и с общими параметрами роста, обхвата грудной клетки, веса. Кроме того, нужно обратить внимание на изначальные показатели. Для сверки размеров головы у недоношенных детей используется другая таблица. Их параметры будут увеличиваться с меньшей интенсивностью. То же касается деток, родившихся с большой массой тела. Крупные малыши рождаются уже с параметрами, соответствующими развитию малютки 2-3 месяцев, поэтому одежда для новорожденных им будет мала.
    Таблица размеров головы ребенка по месяцам

    Возраст (месяцы) Размер головы мальчиков (см)  Размер головы девочек (см)
    1 37,3 36,6
    2 38,6 38,4
    3 40,9 40
    4 42 40,5
    5 43,2 41
    6 44,2 42,2
    7 44,8 43
    8 45,4 43,3
    9 46,3 44
    10 46,6 45,6
    11 46,9 46
    12 47,2 46,2
    18 47,8 46,8
    24 48,3 47,4

    Что могут значить отклонения от нормы

    Небольшие расхождения между реальными замерами и табличными данными считаются нормой. Серьезные отклонения от табличных показателей могут свидетельствовать о наличии патологии развития или заболевания. Одним из таких отклонений является гидроцефальный синдром или водянка ГМ. Патологию заметить очень просто. Размер головы новорожденного изменяется неравномерно, скачками, при неизменных параметрах тела. Сильно увеличена лобно-теменная область. Изменения заметны в родничковой зоне.
    Вторым распространенным отклонением является микроцефалия. Отличительной чертой заболевания будет маленький череп. Приводит к отставанию в развитии мозга, неврологическим патологиям.

    Вычислительные формулы

    Любой родитель может самостоятельно снять мерки и по формуле определить, соответствует ли нормам показатель. За ориентир всегда принимается среднестатистический ОГ полугодовалого карапуза 43 см. Чтобы провести вычисления, следует от этого показателя отнять по 1,5 см на каждый месяц.
    Например, ОГ 3-х месячного малыша равен 38,2. Рассчитываем: 43-1,5-1,5-1,5=38,6 – малютка развивается нормально. После полугода формула немного видоизменяется, теперь к среднестатистическому параметру, соответствующему 6 месяцам развития, прибавляем 0,5 см на каждый месяц жизни. После полугода дети растут немного медленнее. Например, ОГ 8-ми месячного малыша 44. Рассчитываем: 43+0,5+0,5=44 – параметры идеальны.
    Эти данные так же, как и стандартные замеры, являются приблизительными, ввиду особенностей по гендерному признаку.

    Покупка шапочки для малыша без замеров

    При выборе головного убора для карапуза главным критерием не обязательно должен быть объем черепа, это может быть рост. За пару минут узнать необходимый размер можно, воспользовавшись таблицей размеров головы ребенка по возрасту

    Возраст Рост (см) Размер
    Новорожденный 50-51 35
    1-3 мес. 52-53 36
    3-6 мес. 54-61 39
    6 мес. 62-67 42
    9-12 мес. 68-73 44
    1-1,5 года 74-85 46-47
    2 года 86-91 48
    3 года 92-98 49
    4 года 98-103 50
    5 лет 104-109 51
    6 лет 110-115 52
    7 лет 116-121 53
    8 лет 122-123 54
    9 лет 124-133 56
    10 лет 134-139 57

    Как связать шапочку для карапуза

    Сначала подберите нитки, не вызывающие аллергии, мягкие, желательно не шерстяные. Старайтесь делать шапочку без внутренних швов. Для зимы понадобится шапка, закрывающая плотно ушки, шею, лоб.
    Для изготовления изделия потребуется один параметр – ОГ. Мерку нужно разделить на 3,14 – это будет диаметр дна шапочки. Глубину изделия определяют, замеряв длину от уха до уха и прибавив 1 см. Не забывайте добавлять 1 см на припуск для подкладки.

    На что обратить внимание при выборе головного убора для детей


    Подбирая шапочку, кепку для карапуза, нужно учитывать практичность изделия. На нем не должно быть лишних деталей, которые легко отсоединяются, они несут в себе серьезную опасность, ведь карапуз может их проглотить. Ткань убора должна обеспечивать хорошую терморегуляцию, иначе летом головка малыша будет постоянно потеть, а зимой – мерзнуть. Изделие должно принимать форму черепа, плотно прилегать к ушкам.
    Качественные демисезонные головные уборы выполняются на флисовых подкладках. В гардероб малыша следует включить вещи из плащевой ткани для влажной погоды. Качественные изделия из плащевки всегда утеплены синтепоном. Это позволяет сохранить тепло даже в самую промозглую сырую погоду.
    При покупке зимней шапки особое внимание надо уделить наполнителю. Натуральный пух плохо поддается очистке и провоцирует появление аллергии. Лучше отдать предпочтение синтепоновым моделям.
    Для летнего периода подбирайте модели с козырьком, выполненные из льняной, хлопчатобумажной материи, обязательно в светлых тонах. В этот период важно помнить о возможности перегрева, теплового удара.

    Заключительная часть

    ОГ – один из важнейших показателей роста детей. Этот параметр отражает данные о здоровье карапуза, правильном развитии. ОГ измеряют каждый месяц в возрасте до года, далее мерки снимают раз в год.

    Размер головы ребенка 8 лет


    Размер головы ребенка 8 лет в среднем равен 50,6см. — 54 сантиметра по данным ВОЗ

    Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность
    Возраст Окружность головы в см. Российский размер
    Новорожденный 31,9 — 37 35
    1 месяц 34,9 — 39,6 35
    2 месяца 36,8 — 41,5 40
    3 месяца 38,1 — 42,9 40
    4 месяца 39,2 — 44 44
    5 месяцев 40,1 — 45 44
    6 месяцев 40,9 — 45,8 44
    7 месяцев 41,5 — 46,4 46
    8 месяцев 42 — 47 46
    9 месяцев 42,5 — 47,5 46
    10 месяцев 42,9 — 47,9 47
    11 месяцев 43,2 — 48,3 47
    1 год 43,5 — 48,6 47
    1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47
    1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48
    1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5 48
    2 года 45,5 — 51 49
    2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49
    2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49
    2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49
    3 года 46,6 — 52,3 50
    3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50
    3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50
    3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50
    4 года 47,3 — 53,1 51
    4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51
    4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51
    4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51
    5 лет 47,7 — 53,7 52
    6 лет 50,2 — 53,6 52
    7 лет 50,4 — 53,8 52
    8 лет 50,6 — 54 53
    9 лет 50,8 — 54,2 53
    10 лет 51 — 54,5 53
    11 лет 51,3 — 54,9 54
    12 лет 51,7 — 55,4 54
    13 лет 52,2 — 56,1 55
    14 лет 52,6 — 56,6 56
    15 лет 52,9 — 56,8 56

    Размеры головы ребёнка

    Таблицы роста — Таблица данных графиков окружности головы младенца к возрасту

    Диаграммы роста — Таблица данных диаграмм окружности головы младенца в зависимости от возраста
    Мальчики, рождение 36 месяцев
    Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 5-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы в 10-м процентиле (в сантиметрах) Окружность головы 25-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы в 90-м процентиле (в сантиметрах) Окружность головы 95-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
    0 31.48762 32,14881 33.08389 34,46952 35,81367 37.00426 37.97379 38,51574 38.85417
    0,5 33.25006 33,83392 34.67253 35.93987 37,19361 38.32125 39.24989 39.77262 40.10028
    1,5 35.78126 36.26428 36.97377 38.07878 39.20743 40,24987 41.12605 41.62581 41.94138
    2,5 37,5588 37.97959 38.60724 39.60637 40.65233 41,63968 42,48436 42.97189 43,28181
    3,5 38,89944 39,27893 39.85123 40.77713 41.76517 42.71455 43,53902 44.01984 44.32733
    4,5 39.95673 40.30766 40,84114 41.71483 42,66116 43,58358 44.39472 44,87197 45.17877
    5,5 40,81642 41.14714 41.65291 42.48889 43.40489 44.30801 45.11034 45,58593 45,893
    6,5 41,53 109 41,84742 42,3333 43.14204 44.0361 44.92555 45,72225 46,19736 46,50524
    7,5 42.13521 42,44134 42. 43.70245 44.58097 45,46 104 46.25443 46.72983 47.0388
    8,5 42.65253 42.95162 43,41365 44.18964 45.05761 45.93166 46.72349 47,1997 47,5099
    9,5 43.10009 43.39458 43,85025 44.61764 45,47908 46.34979 47.14142 47.6188 47.93027
    10,5 43.49049 43,7823 44,23432 44,99 694 45,85506 46.72463 47,51714 47.99592 48.30867
    11,5 43,83332 44.12399 44,57454 45.33549 46,19295 47.06318 47.85744 48,33781 48.65181
    12,5 44,136 44,42679 44,87767 45.63952 46.49853 47,37091 48.16763 48.64972 48.96494
    13,5 44.40441 44.69639 45.14908 45. 46.77638 47.65214 48,45191 48.93584 49,25225
    14,5 44.64328 44.93733 45,3931 46,16284 47.03018 47.9 1038 48.71371 49,19955 49,51712
    15,5 44,85646 45.15333 45.61325 46.38937 47.26 295 48,14848 48.95578 ​​ 49,44362 49.76233
    16,5 45.04712 45.34746 45,81245 46,59626 47.47721 48,36881 49.18045 49.67034 49.99018
    17,5 45,2179 45,52229 45.99315 46.78578 47.67504 48,57336 49,38963 49,88166 50.20261
    18.5 45,37104 45.67997 46,15739 46.95 981 47,85821 48.76379 49,58497 50.07919 50.40125
    19,5 45.50843 45,82234 46.30692 47,11999 48.02822 48.94153 49.76786 50.26432 50,58751
    20,5 45.63169 45.95096 46,44325 47.26769 48.18637 49.10781 49.93948 50,43825 50,76259
    21,5 45.74221 46.06719 46,56767 47.40413 48.33377 49,2637 50.10089 50.60203 50.92752
    22,5 45,84121 46.17221 46,68129 47,53035 48,4714 49.4101 50,25298 50,75654 51.08322
    23,5 45.92974 46,26704 46.78511 47.64724 48.60011 49,54784 50.39655 50, 51.23047
    24,5 46,00 872 46,35 259 46.87997 47.75563 48.72065 49.67762 50,53229 51.04085 51.36998
    25,5 46.07898 46,42963 46.96663 47,85621 48,83367 49.80008 50.66082 51,17196 51.50236
    26,5 46.14124 46,49889 47.04578 47.94962 48.93976 49. 50.78269 51.29647 51.62817
    27,5 46,19614 46,56098 47,11801 48,0364 49.03945 50.02521 50,89839 51.41485 51.7479
    28,5 46.24425 46.61646 47,18385 48.11707 49.13321 50.12883 51.00836 51,52756 51.86198
    29,5 46,2861 46.66583 47.24379 48,19206 49.22146 50.22705 51.113 51.63499 51.97081
    30,5 46,32214 46.70954 47.29824 48,26178 49.30458 50.32023 51,21268 51.73749 52.07475
    31,5 46,3528 46.74801 47,34761 48.3266 49,38292 50.40869 51.3077 51.83539 52,17413
    32,5 46.37844 46,78159 47.39225 48,38684 49,45678 50.49275 51.39837 51.92898 52.26923
    33,5 46,39942 46,8 1061 47.43247 48,44281 49.52645 50,57267 51,48496 52.01853 52,36032
    34,5 46.41605 46,8354 47.46857 48,49479 49,59218 50,6487 51,56771 52.10429 52,44764
    35,5 46,4286 46,85621 47,50081 48,54301 49.65423 50,72108 51.64686 52,18646 52,53143
    36 46,43 344 46.86521 47,51556 48,56578 49.68394 50.75597 51.68514 52.22628 52.57205
    суки, рождение 36 месяцев
    Возраст (в месяцах) Окружность головы 3-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 5-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы в 10-м процентиле (в сантиметрах) Окружность головы 25-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 50-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы в 90-м процентиле (в сантиметрах) Окружность головы 95-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
    0 31.9302 32,2509 32,75949 33.65187 34,71156 35,85124 36.9535 37.65138 38.1211
    0,5 33,38071 33.68744 34,17346 35.02508 36.03454 37,11807 38.16405 38,82535 39,27006
    1,5 35,48627 35.7756 36.23326 37.03282 37.97672 38.98533 39.95459 40,56517 40.97482
    2,5 36.9855 37.26522 37.70685 38,47603 39,38013 40.34145 41.26063 41,83732 42.22321
    3,5 38,13114 38.40561 38.83814 39,58905 40.46774 41.39732 42,28153 42,83396 43.2026
    4,5 39.04619 39,31814 39.74588 40,48611 41.34841 42.25604 43.11489 43.64924 44.00486
    5,5 39,7996 40.07086 40,49672 41.23136 42.08335 42,97566 43,81575 44.3363 44.68183
    6,5 40,43379 40.70567 41.13171 41.86435 42,7 1034 43,59207 44,41815 44.92803 45.26563
    7,5 40.97672 41,25016 41.67787 42,41113 43.25429 44.12897 44.94461 45,44619 45,77751
    8,5 41,44768 41.7234 42.15391 42,88978 43,7325 44.60282 45.41078 45. 46,23224
    9,5 41.86058 42,13913 42,5733 43.31329 44,15743 45.0255 45,82799 46.31815 46.64053
    10,5 42,22575 42.50755 42.94604 43.69135 44,53837 45.40587 46.20466 46.69106 47.01035
    11,5 42,55 105 42,83643 43,27977 44.03133 44,88241 45.75072 46.54726 47.0309 47,3478
    12,5 42,8426 43.13182 43,58043 44.33899 45,19508 46.06532 46,86084 47.34255 47.65766
    13,5 43.10526 43.39853 43,85274 44.61891 45.48078 46,3539 47.14942 47.62991 47.94373
    14,5 43.34294 43.64042 44.1005 44,87476 45.74308 46.61986 47.41624 47,89613 48.20911
    15,5 43,55883 43.86066 44.32682 45.10959 45.98487 46.86599 47.66399 48,1438 48.4563
    16,5 43.75558 44.06186 44,53428 45,32587 46.20858 47.0946 47,89487 48.37505 48.68741
    17,5 43.93539 44,2462 44.72501 45,5257 46,41622 47.30765 48.11074 48,5917 48.
    18.5 44.10013 44.41553 44. 45.7 1086 46.6095 47.50676 48,31317 48.79526 49.10814
    19,5 44.25137 44,57142 45.06333 45,88284 46,78989 47.69335 48.50351 48.98703 49.30052
    20,5 44.39047 44.71521 45,21378 46.04295 46.95863 47,86861 48,6829 49.16814 49,48244
    21,5 44,51861 44,84806 45.35334 46,19229 47.11681 48.0336 48,85236 49.33955 49.65484
    22,5 44,6368 44.97099 45,48301 46,33 184 47.26538 48,18923 49.01276 49.50211 49,81854
    23,5 44.74593 45.08487 45.60367 46,46246 47.40516 48,33629 49,16486 49.65657 49.97429
    24,5 44,84678 45.19047 45.71608 46,58 489 47,53688 48,47548 49.30933 49.80358 50.12271
    25,5 44.94005 45,2885 45,82092 46,6998 47.66118 48.60743 49,44677 49.94373 50.26437
    26,5 45.02634 45.37954 45.91878 46.80778 47.77865 48,7327 49,57773 50,07751 50,39978
    27,5 45.1062 45.46415 46.01021 46, 47,88979 48,85178 49.70266 50.20541 50,5294
    28,5 45.18011 45,5428 46.09568 47.00499 47.99506 48.9651 49,822 50.32783 50.65362
    29,5 45,24852 45.61594 46,17562 47.09511 48,09488 49.07308 49.93613 50,44514 50,77281
    30,5 45,31181 45.68394 46,25043 47,1 8009 48,18961 49.17607 50.0454 50,55769 50,88731
    31,5 45,37035 45.74718 46,32044 47.2603 48,2796 49,2744 50.15012 50.66578 50.99741
    32,5 45,42444 45.80596 46.38599 47.33603 48.36515 49,36836 50.25058 50.76968 51.10338
    33,5 45,4744 45.86058 46,44736 47.40757 48.44654 49.45823 50.34704 50,86965 51.20547
    34,5 45,52047 45.9113 46.50481 47.47518 48,52402 49,54425 50,43974 50.96593 51.30392
    35,5 45,56291 45.95837 46,55859 47,53911 48,59783 49.62665 50,52889 51.05872 51.39892
    36 45,58284 45.98061 46,58417 47,56976 48.63342 49.66656 50,5722 51.10387 51.44519
    ,

    Окружность головы Возраст ВОЗ 0–2 года

    Было ли это полезно для вас? Помогайте другим и делитесь.

    Это приложение использует таблицы и данные исключительно по недоношенным детям из США. Следует проявлять осторожность на всех графиках на двадцать третью неделю для процентилей на уровне или ниже 3-го процентиля и на уровне 97-го процентиля или выше. Это связано с небольшой численностью населения. Для двадцать четвертой недели данные смещены влево для всех данных об окружности головы. См. Ссылку ниже для получения дополнительной информации.

    Этот калькулятор рассчитывает процентиль окружности головы вашего ребенка в зависимости от возраста. Процентиль показывает, как окружность головы вашего ребенка сравнивается с другими младенцами. Процентиль показывает, какой процент младенцев весит меньше вашего. Например, из выборки из 100 младенцев значение процентиля 40 процентов означает, что ваш ребенок весит более 40 младенцев и весит меньше, чем остальные 60 младенцев.

    Процентиль 50% представляет собой среднюю или среднюю окружность головы.Значение ниже 50 процентов означает, что окружность головы ребенка меньше среднего. Значение больше 50 процентов означает, что окружность головы ребенка выше среднего. Для определения статуса роста необходимо проконсультироваться с врачом или терапевтом.

    Олсен, Ирен Е., Сью А. Гровман, М. Луиза Лоусон, Риз Х. Кларк и Бабетта С. Земель. «Новые кривые внутриутробного роста на основе данных США». Педиатрия 25 января 2010 г. Распечатать.

    Центр США по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует использовать диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для первых двух лет жизни (от 0 до 2 лет).Через два года рекомендуется вернуться в чарты CDC.

    Используйте этот калькулятор на свой страх и риск. Этот калькулятор может быть точным или надежным, а может и нет. Используя этот калькулятор, вы подтверждаете, что полагаетесь на него на свой страх и риск.

    Программное обеспечение AJ Design:
    Технические инструменты, спецификации, практические руководства, обучение, приложения, примеры, учебные пособия, обзоры, ответы, ресурсы для обзора тестов, анализ, решения для домашних заданий, справка, данные и информация для инженеров, техников, учителей, репетиторов, исследователей, K-12 Education , Учащиеся колледжей и старших классов, научные проекты и ученые ,

    Диаграммы роста — Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела и окружности головы к возрасту для девочек

    Графики роста — Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела и окружности головы к возрасту девочек 5 7 4 1 2 3 4 7 6 3 7 4
    Девочки Процентили веса к длине тела, от 45 до 110 см
    Длина л м S 2-й (2.3-я) 5-я 10-й 25-я 50-я 75-я 90-я 95-я 98-е (97,7-е)
    45 -0,3833 2,4607 0,09029 2,066469 2,129751 2,197295 2.316937 2,4607 2,617102 2,769874 2,867253 2,967084
    45.5 -0,3833 2,5457 0,09033 2,137691 2.203182 2,273085 2.396908 2,5457 2,707579 2,865707 2,966503 3,06984
    46 -0,3833 2,6306 0,09037 2.208818 2,276517 2,348778 2.47678 2,6306 2,797955 2.961438 3,065651 3,172493
    46,5 -0,3833 2,7155 0,0904 2,279978 2.34988 2,424493 2,556665 2,7155 2,888316 3,057139 3,164758 3,275093
    47 -0,3833 2,8007 0,09044 2,351337 2.423458 2.50044 2,636812 2,8007 2,979021 3,153227 3,264281 3,378141
    47,5 -0,3833 2,8867 0,09048 2,423357 2.497718 2,577093 2,717708 2,8867 3,070581 3,250226 3.364751 3,482171
    48 -0,3833 2.9741 0,09052 2.496542 2,573181 2,654989 2,799918 2,9741 3,163636 3,348812 3,466867 3,587909
    48,5 -0,3833 3,0636 0,09056 2,571479 2,650451 2,734752 2,8841 3,0636 3,25893 3,449774 3.571445 3.696198
    49 -0,3833 3,156 0,0906 2,648838 2,730221 2,817095 2,971008 3,156 3,357314 3,554011 3.679418 3.808005
    49,5 -0,3833 3,252 0,09064 2,729207 2,813094 2,4 3.0613 3,252 3,459533 3.662315 3.7 3.
    50 -0,3833 3,3518 0,09068 2,812752 2,899244 2.9 3,155165 3,3518 3,5 65801 3.774909 3. 4.044951
    50,5 -0,3833 3,4557 0.09072 2,899726 2,98893 3,084158 3,252884 3,4557 3.676436 3.8
    4.029667 4,170696
    51 -0,3833 3,5636 0,09076 2.9 3,082063 3,180301 3.354363 3,5636 3,7 4,013876 4.155778 4.301291
    51,5 -0,3833 3.6754 0,0908 3,083618 3,178559 3,279915 3,459507 3.6754 3.5 4.140025 4,286455 4,436616
    52 -0,3833 3,7911 0,09085 3,180391 3,278363 3.382958 3,568293 3.7911 4.033622 4,270637 4,421777 4.57677
    52,5 -0,3833 3,9105 0,09089 3,280312 3,381404 3,489332 3,680579 3,9105 4.160775 4,405377 4.561358 4,721321
    53 -0,3833 4,0332 0,09093 3.382985 3,487286 3,598641 3,795965 4,0332 4,2 4.543848 4,704809 4.869881
    53,5 -0,3833 4,1591 0,09098 3,488262 3,595865 3,710748 3, 4,1591 4,425561 4.686003 4,852097 5.022438
    54 -0.3833 4,2875 0,09 102 3,595683 3.706646 3,825119 4.035067 4,2875 4.562313 4,830929 5.00224 5.177937
    54,5 -0,3833 4,4179 0,09 106 3.704765 3.819142 3,2 4,15768 4,4179 4,701201 4.978124 5,154738 5,335877
    55 -0,3833 4.5498 0,0911 3,815089 3.1 4.058733 4,281698 4.5498 4,841693 5,127025 5.309008 5,495657
    55,5 -0,3833 4.6827 0,09114 3. 4.04755 4.177084 4,406651 4.6827 4.983257 5.277069 5.464466 5,656672
    56 -0,3833 4,8162 0,09118 4.037866 4,162683 4,295958 4.532161 4,8162 5.125467 5,427805 5.620645 5,818439
    56,5 -0,3833 4.95 0,09121 4.14981 4,278128 4,415143 4.657978 4,95 5.267968 5.578821 5,777096 5.980469
    57 -0,3833 5,0837 0,09125 4,26 1578 4.3 4.534174 4,783665 5,0837 5,410406 ​​ 5,729813 5. 6.14253
    57,5 ​​ -0,3833 5,2173 0,09128 4.373328 4,508656 4.653161 4,3 5,2173 5.552707 5,880629 6.089804 6.304363
    58 -0,3833 5,3507 0,0913 4,484981 4.623793 4.772019 5.0 34741 5.3507 5.694762 6.031152 6.24573 6.465836
    58,5 -0,3833 5,4834 0,09132 4.596039 4,738318 4,8 5,159537 5,4834 5,836075 6,180893 6.400851 6,626477
    59 -0,3833 5.6151 0,09134 4.70625 4,851972 5,007579 5.283389 5.6151 5.976328 6.329515 6.554815 6,785923
    59,5 -0,3833 5,7454 0,09135 4,81537 4.964486 5.123718 5.405955 5,7454 6,115053 6.47648 6,707039 6.
    60 -0.3833 5,8742 0,09136 4.9 5.075701 5.238517 5.527109 5,8742 6.252183 6,621759 6,857516 7.099354
    60,5 -0,3833 6,0014 0,09137 5.029742 5,185529 5,35 1886 5.646756 6,0014 6.387612 6.765237 7.006131 7.25324
    61 -0,3833 6,127 0,09137 5.135007 5.2 5,463893 5.764934 6,127 6.521295 6,3 7.152759 7,405039
    61,5 -0,3833 6,2511 0,09136 5.239112 5,401368 5.574631 5,881739 6,2511 6,653335 7,046623 7,297508 7,55 4862
    62 -0,3833 6.3738 0,09135 5.342048 5.507474 5.684122 5.997229 6.3738 6,783883 7.184842 7,440617 7,702988
    62,5 -0,3833 6.4948 0,09133 5,443665 5.612202 5,7 6,111161 6.4948 6. 7,32 1042 7,581605 7,848883
    63 -0,3833 6,6144 0,09131 5.544116 5.715727 5,898977 6.223778 6,6144 7.039769 7,455657 7.720949 7,9
    63,5 -0,3833 6,7328 0,09129 5.643569 5,818222 6,004718 6.335269 6,7328 7.165684 7.588912 7,858882 8.135803
    64 -0,3833 6,8501 0,09126 5,742214 5.4 6.109558 6.445771 6,8501 7.2 7.720817 7.995382 8,277013
    64,5 -0,3833 6.9662 0,09123 5,839864 6.020479 6.213336 6.555148 6.9662 7,413783 7,851358 8.130467 8.416754
    65 -0,3833 7,0812 0.09119 5. 6,120247 6.316217 6.663537 7,0812 7.535964 7.980543 8,264111 8,554964
    65,5 -0,3833 7,195 0,09115 6.032572 6.218991 6.418038 6.770804 7,195 7,656861 8,10836 8,396335 8.6
    66 -0,3833 7,3076 0,0911 6.127553 6.316808 6.518879 6.876992 7,3076 7,77642 8,234702 8.526991 8,826775
    66,5 -0,3833 7,4189 0,09 106 6.221346 6.413417 6,618491 6.981917 7.4189 7.894642 8,359674 8.656259 8.960443
    67 -0,3833 7,5288 0,09 101 6.314096 6.508928 6.716946 7.085578 7,5288 8.011313 8,48 2941 8,783722 9.0
    67,5 -0,3833 7,6375 0,09096 6.405857 6.603417 6,814342 7,188115 7,6375 8,126699 8.604839 8.3 9.222481
    68 -0,3833 7,7448 0,0909 6.496582 6,696814 6.6 7,28939 7,7448 8,24053 8.725027 9.033992 9.350843
    68.5 -0,3833 7,8509 0,09085 6.586198 6,789085 7.005688 7.389495 7,8509 8,353133 8,843963 9,156954 9,477926
    69 -0,3833 7,9559 0,09079 6.675032 6,880527 7.099906 7,48862 7,9559 8.464499 8.961523 9,27845 9.603447
    69,5 -0,3833 8,0599 0,09074 6,762921 6.97 1011 7,1 7,586761 8,0599 8,57 4851 9.07806 9,398919 9.727939
    70 -0,3833 8,163 0,09068 6.850199 7.060842 7.285707 7,684113 8,163 8,684179 9,1 9,518151 9,851105
    70,5 -0,3833 8,2651 0,09062 6. 7,149824 7.377377 7.780531 8,2651 8,7 9.307683 9,636192 9,973033
    71 -0,3833 8.3666 0,09056 7.022631 7.238303 7,468525 7.876392 8,3666 8. 9,421228 9.753509 10.09421
    71,5 -0,3833 8,4676 0,0905 7.108205 7.326367 7.559241 7.971789 8,4676 9.007106 9,534193 9.870218 10,21474
    72 -0,3833 8,5679 0,09043 7,1 7,413956 7,649438 8.066588 8,5679 9.113356 9.646221 9.985913 10,33418
    72,5 -0,3833 8,6674 0,09037 7.277698 7.500756 7.738841 8.160589 8,6674 9,218809 9,757458 10.10082 10,45 285
    73 -0,3833 8,7661 0,09031 7.361399 7.586879 7,827544 8,253844 8,7661 9.323402 9,867777 10,21478 10,57052
    73,5 -0,3833 8,8638 0.09025 7,444278 7.672153 7.6 8.346165 8,8638 9.426922 9.976953 10.32754 10,68695
    74 -0,3833 8.9601 0,09018 7.526142 7.756351 8,002049 8.437231 8.9601 9,52888 10,0844 10,43847 10.80143
    74,5 -0,3833 9.0552 0,09012 7.606876 7.839407 8.087576 8,527118 9.0552 9,629617 10,19061 10,54816 10.
    75 -0,3833 9,149 0,09005 7,68668 7. 8,172055 8.615846 9.149 9,728897 10,29521 10.65612 11.02607
    75,5 -0,3833 9,2418 0,08999 7.765519 8,00 2572 8,255554 8,703582 9,2418 9,827172 10,3988 10,76308 11,13648
    76 -0,3833 9,3337 0,08992 7.843766 8.08303 8.338363 8.7 9,3337 9. 10,50122 10,86878 11,24553
    76,5 -0,3833 9,4252 0,08985 7. 8.163159 8.420829 8,87712 9,4252 10.02122 10.60317 10.97399 11,35406
    77 -0.3833 9,5166 0,08979 7,999415 8,24 309 8,503115 8.96356 9,5166 10.11798 10,70513 11.07925 11,46269
    77,5 -0,3833 9.6086 0,08972 8.077806 8,323686 8,586055 9.050631 9.6086 10,2153 10.80761 11,18499 11,57176
    78 -0,3833 9,7015 0,08965 8,156974 8.405079 8.669814 9.138558 9,7015 10,31357 10. 11.29176 11,68189
    78,5 -0,3833 9,7957 0,08959 8,237 102 8.487483 8.754641 9.227657 9,7957 10,41328 11.01613 11.40021 11,7938
    79 -0,3833 9,8915 0,08952 8.318749 8,57 1423 8,84 1019 9,318332 9,8915 10,51461 11.12282 11,5 1029 11,
    79,5 -0,3833 9.9892 0,08946 8.401858 8.656893 8.1 9.410743 9,9892 10.61803 11,23178 11.62277 12.02341
    80 -0,3833 10.0891 0,0894 8.486836 8.744286 9.018962 9,505233 10.0891 10.72377 11,3432 11.73778 12,14209
    80,5 -0,3833 10,1916 0,08934 8,57 4021 8,833949 9,111262 9.602181 10,1916 10,83227 11,45752 11,85579 12,26386
    81 -0,3833 10.2965 0,08928 8,663244 8.9 9.20572 9.701398 10.2965 10. 11,57452 11.97656 12,3885
    81,5 -0,3833 10,4041 0,08923 8.754596 9.019686 9.302492 9.803103 10,4041 11.05729 11,69469 12.10066 12,51662
    82 -0,3833 10,514 0.08918 8,8479 9.115672 9,401333 9,1 10,514 11,1737 11,81743 12,22742 12.64747
    82,5 -0,3833 10,6263 0,08914 8. 9,21361 9,502215 10.01306 10,6263 11.29274 11. 12,35716 12.78146
    83 -0,3833 10,741 0,0891 9.040282 9,313642 9.605253 10,12141 10,741 11,41431 12.07127 12,48967 12.
    83,5 -0,3833 10,8578 0,08906 9.139273 9,415507 9,7 1018 10,23174 10.8578 11,53812 12.20189 12,62461 13.05767
    84 -0,3833 10,9767 0,08903 9,239873 9,519058 9,816874 10,34399 10,9767 11,66423 12.33501 12,76219 13,19981
    84,5 -0,3833 11.0974 0,089 9.341999 9,624179 9.6 10,45794 11.0974 11,79224 12.47014 12, 13,3441
    85 -0,3833 11,2198 0,08898 9,445392 9,730633 10,0349 10,57343 11,2198 11. 12.60735 13,04369 13.4907
    85.5 -0,3833 11,3435 0,08897 9,549707 9,838068 10,14566 10.69007 11,3435 12,0535 12.74617 13,18727 13,63914
    86 -0,3833 11,4684 0,08895 9.655218 9.946702 10,25763 10.80792 11,4684 12.18605 12,88617 13,33201 13.78873
    86,5 -0,3833 11,594 0,08895 9,76096 10.05564 10,36997 10. 11,594 12,31951 13.0273 13,47802 13.
    87 -0,3833 11,7201 0,08895 9,867124 10.16501 10,48275 11.04512 11,7201 12,4535 13,16899 13,62461 14.09135
    87,5 -0,3833 11,8461 0,08895 9.973203 10,27429 10,59545 11,16387 11,8461 12,58739 13,3 1057 13,77 109 14,24285
    88 -0.3833 11.972 0,08896 10.07901 10,38332 10,70793 11,28244 11.972 12,72125 13,45221 13. 14.39453
    88,5 -0,3833 12.0976 0,08898 10,18437 10,49193 10,82 11.40066 12.0976 12,85 489 13.5937 14.06419 14,54617
    89 -0,3833 12,2229 0,089 10,28947 10.60026 10,9318 11,51859 12,2229 12.98821 13,73487 14,2 1035 14,69746
    89,5 -0,