Прививка от краснухи и план вакцинации
Краснуха – вирусное заболевание, протекающее с увеличением лимфатических узлов и сыпью. Заболевание краснухой во время беременности может привести к поражению плода и выкидышу.
Имеются 5 вакцин против краснухи: индийская вакцина, хорватская вакцина, французская вакцина Рудивакс, комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита (приорикс и MMRII). Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо.
Прививка от краснухи детям согласно календарю прививок:
|
Возраст |
Вакцинация |
12 месяцев |
Ревакцинация |
7 лет |
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, сыпь с 4 по 15 день после прививки. Важно прививать девочек против краснухи в возрасте 12-13 лет, в связи с опасностью инфицироваться вирусом во время беременности, особенно в первом триместре.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказания к вакцинации:
- иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания
- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)
Если ребенок получал препараты содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.
Вакцинация против краснухи | Пресс-релизы — Департамент здравоохранения Томской области
24.09.2007
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 году проводится вакцинация против краснухи детям в возрасте от 8 до14 лет, и девушкам и женщинам от 18 до 25 лет, не привитым и не болевшим ранее.
Такая прививка особенно актуальна для женщин детородного возраста, поскольку вирус краснухи может вызывать патологии плода в случае, если будущая мама заболеет ей во время беременности. Следствием инфекции у беременной женщины могут быть врожденные уродства плода (т.н. синдром врожденной краснухи). Пороки сердца, снижение слуха или глухота, многочисленные поражения глаз, вплоть до слепоты, умственная отсталость, гидроцефалия – вот далеко не полный перечень поражений, входящих в синдром врожденной краснухи.
Если женщина не болела краснухой, т.е. документальное подтверждение факта заболевания отсутствует, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами, однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Как показывают зарубежные и российские исследования, прививка, сделанная тем, у кого изначально имелись антитела к краснухе, является безопасной и в подавляющем большинстве случаев позволяет лишь улучшить силу иммунитета к инфекции.
Современные вакцины против краснухи обладают 95–100% эффективностью, а иммунитет, созданный ими, сохраняется более 20 лет. Поскольку вакцина являет собой живой вирус, курс вакцинации состоит всего из одной прививки, а иммунитет образуется сразу, без ревакцинаций. Еще один положительным эффектом вакцинации является передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку. Но в течение как минимум, 2 мес. после прививки необходимо предохраняться.
Вакцинация: вопросы и ответы.
Каков минимальный интервал между введением краснушной и другой живой вакцины?
Любые две и более живые вакцины могут вводиться одновременно. Исходя из теоретических предпосылок, было выдвинуто предложение, что при введении двух живых аттенуированных вакцин с интервалом менее 4 недель вторая вакцина может “не привиться” под влиянием интерферона, продукцию которого стимулировала первая вакцина. Поэтому во многих странах рекомендовано либо одновременное введение живых вакцин, либо соблюдение между ними интервала в месяц.
Каков должен быть интервал между введением БЦЖ и краснушной вакцины?
Если БЦЖ не была введена в роддоме и эту прививку решили сделать в возрасте 1 г., ее можно вводить одновременно с краснушной или любой другой вакциной. Однако, поскольку использование шприцов и игл, загрязненных БЦЖ, для введения других вакцин может привести к развитию БЦЖ-ита (лимфаденит, остеит), рекомендуется не вводить БЦЖ в дни, когда вводятся другие вакцины, а прививать ее через 1–2 дня после других прививок.
Может ли ребенок, получивший краснушную вакцину, заразить свою беременную мать вакцинным вирусом?
Нет, как и другие аттенуированные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью.
Насколько эффективна краснушная вакцина в предотвращении вспышек краснухи среди контактных лиц?
В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных восприимчивых лиц. Но, тем не менее, краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также и в будущем. Каких-либо побочных действий краснушной вакцины, введенной во время инкубации краснухи, замечено не было.
Требуется ли серологическое обследование перед вакцинацией?
Нет, не требуется. Результаты зарубежных и российских исследований показывают, что вакцинация лиц с имеющимся иммунитетом (различной степени напряженности) безопасна и эффективна, особенно у лиц с исходно низким титром антител.
Дает ли краснушная вакцинация реакции и осложнения?
Реакции на краснушную прививку встречаются редко (кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже лимфаденит). У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. После вакцинации, проведенной в послеродовом периоде, а также через 7 дней от начала менструального цикла, осложнения наблюдаются реже.
Нужно ли прерывать беременность, если после вакцинации выяснилось, что на момент прививки женщина была беременна?
Ни в коем случае. Случайная вакцинация во время беременности не является показанием к ее прерыванию (что зафиксировано в инструкции к вакцине). Вакцина содержит живой, но сильно ослабленный вирус, в очень малой мере обладающий свойствами «дикого». Опыт случайной вакцинации во время беременности (в настоящее время в США документировано около 1000 подобных случаев) показывает, что вакцинный вирус на практике не вызывает патологии плода, хотя теоретический риск этого остается и беременность как была, так и является абсолютным противопоказанием к прививкам.
Подробную информацию о краснухе можно получить на сайте Прививка.ru – все о вакцинах и вакцинации.
Вакцина против краснухи культуральная живая
Описание
Препарат готовят методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи RA 27/3 на диплоидных клетках человека MRC-5.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 дозе вакцины в ампуле вместимостью 2 мл. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.Состав
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит:Действующее вещество:
- аттенуированный штамм RA 27/3 вируса краснухи не менее 1000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).
- стабилизатор — смесь 0,100 мл водного раствора ЛС-18 (сахароза — 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций – до 1 мл) и 0,025 мл 10 % раствора желатина.
Показания для применения
Профилактика краснухи.В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет.
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.
Противопоказания
Аллергические реакции на компоненты вакцины.Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Беременность и период грудного вскармливания.
Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
Режим дозирования и способ применения
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Во избежание вспенивания вакцину растворяют, слегка покачивая ампулу. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.Растворенная вакцина представляет собой прозрачную жидкость розового цвета.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
Ампулы в месте надреза обрабатывают 70º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной.
После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.
Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70º этиловым спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.
Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Возможные побочные эффекты
После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности.Нечасто (1/100-1/1000):
- в течение 24 ч в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.
- у некоторых привитых на 6-14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями;
- необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов) возможна у 1-2 % привитых.
Очень редко (<1/10000):
- тромбоцитопеническая пурпура; — аллергические реакции немедленного типа, в том числе анафилактические;
- артралгия, артрит; эти реакции возникают через 1-3 недели после иммунизации.
Их частота у девочек-подростков не превышает 5 %, у взрослых женщин может доходить до 25 %.
Взаимодействие с другими препаратами
Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается. После введения препаратов крови человека (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину вводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.
При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят. Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи. После назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии вакцинацию проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Проведение вакцинации противопоказано.Условия отпуска
Для лечебно-профилактических учреждений.Календарь прививок — причины, диагностика и лечение
- Врачи
- Лечение
- Диагностика
- Статья обновлена: 18 июня 2020
В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27. 06.2001 г.
Что это?
Календарь прививок — это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г.
Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию против следующих заболеваний:
- Гепатит В — инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень. Может приобретать хроническое течение с формированием цирроза печени.
- Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание, чаще всего поражает лёгкие.
- Полиомиелит — острое инфекционное заболевание вирусной природы, сопровождается формированием необратимых парезов и параличей.
- Дифтерия — острое инфекционное бактериальное заболевание при котором поражаются дыхательные пути, сердце, нервная система, почки и другие органы. До применения противодифтерийной вакцины болезнь в большинстве случаев заканчивалось летально.
- Коклюш — острое инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся приступообразным кашлем.
- Столбняк — острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывает развитие судорог и удушья (асфиксии).
- Корь — острое вирусное заболевание, проявляющееся симптомами интоксикации (повышение температуры и т.д.), сыпью и поражением слизистой оболочки носа, глотки. Корь может сопровождаться тяжелыми осложнениями.
- Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерно появление сыпи и увеличение лимфатических узлов. Особенна опасна краснуха в первой половине беременности, поскольку может приводить к выкидышу или тяжелым порокам развития плода.
- Паротит (свинка) — острое вирусное заболевание, при котором поражаются слюнные железы, нервная система. У мальчиков часто вовлекаются яички, что приводит к бесплодию.
Российский календарь профилактических прививок
При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета.
- Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
- С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
- Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
- В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.
- В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.
- В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
- Когда ребенку исполняется один год , пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
- В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
- В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита.
- Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
- В 7 лет : первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
- В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
- В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
- Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.
Чем прививают?
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Краснуха » ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ»
• Что собой представляет краснуха?Это безобидная детская инфекционная болезнь, характеризующаяся умеренным (обычно до 38-38,5 °С) повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов и сыпью Обычно краснуха переносится легче гриппа, не требует никакого специального лечения, а возможные осложнения ее относятся к разряду исключительно редких. Однако эта болезнь может быть опасна для беременных, особенно на ранних сроках, приводя к нарушениям развития плода. Ранее, во времена многодетных семей или когда практически все дети ходили в ясли и сады, краснуха была распространена в детских коллективах, и подавляющее большинство детей в той или иной форме переносило ее, приобретая при этом пожизненный иммунитет. С уменьшением количества детей в семьях и детских садах все больше девочек вырастают, не переболев краснухой и оставаясь восприимчивыми к вирусу этой болезни.
• Получается, прививка ребенку не нужна, а делают ее, чтобы ребенок не заразил какую-нибудь беременную женщину?
Совершенно верно – прививки малышам должны защитить беременных, которые могут заразиться от них краснухой. То есть здоровье и будущее прививаемых детей приносится в жертву интересам защиты других людей. Позволяя сделать девочке прививку, родители лишают ее возможности переболеть краснухой в детстве и приобрести пожизненный иммунитет, искусственно перенося эту болезнь именно в тот возраст, когда она более всего опасна. Сделанная в детском возрасте, прививка не защитит от краснухи во время беременности, поскольку уже через несколько лет и следа не останется от антител, выработку которых стимулировала прививки
• Значит, прививку все равно придется повторять перед беременностью?
Так задумано, и так выходит на самом деле. Сегодня всем молодым женщинам рутинно рекомендуется проверять титр антител к краснухе вне зависимости от сделанных в детстве прививок, и он, как правило, недостаточен для защиты от инфекции даже по меркам вакцинаторов. В этом случае предлагают сделать прививку не ранее чем за три месяца до предполагаемого зачатия.
Согласно российскому прививочному календарю, первая вакцинация от краснухи делается в 12-15 месяцев жизни, вторая – в шесть лет, третья, для девочек, не получивших прививок ранее или получивших лишь одну, – в 13 лет. Такая же схема принята во многих странах мира.
Таким образом, сначала прививки делают в детстве – чтобы защитить чужого человека и лишить своего собственного ребенка возможности перенести эту болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет. Потом требуется прививка перед беременностью – чтобы защититься самой. Через какое-то время выяснится, что женщина, желающая в очередной раз забеременеть, снова не имеет заветных «защитных антител», и ей снова надо прививаться от краснухи. Чем больше прививок, тем выше заработок для разработчиков, производителей и распространителей вакцин. Посадить, всех людей на пожизненную прививочную иглу – золотая мечта тех, кто зарабатывает на вакцинах. А в реализации ее охотно помогают государственные чиновники. Надо полагать, далеко не всегда безвозмездно.
• Врачи говорят, что прививка от краснухи совершенно безопасна.
Безопасных прививок не бывает. Многие врачи это хорошо знают и не соглашаются делать прививку себе. В одном исследовании, проведенном в крупном университетском медицинском центре в Южной Калифорнии, было обнаружено, что из 2 456 медработников 345 не имели антител к вирусу краснухи. Но на прививку согласились только 197 человек, при этом лишь один из 11 акушеров-гинекологов, входивших в число этих 345. Думаю, вывод относительно доверия врачей к прививке очевиден.
Нередко привитые против краснухи заболевают артритом и страдают от болей в суставах, причем начаться они могут несколько недель спустя после прививки, а продолжаться от недель до многих лет и даже стать пожизненными, превращая «защищенного от краснухи» в инвалида. «Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи» – Официально признаваемое властями РФ осложнение прививки от краснухи. По некоторым сообщениям в медицинской литературе, от болей в суставах страдают от 12 до 20 % женщин, привитых от краснухи. В других исследованиях приводятся даже большие цифры частоты артритов у привитых. Американский Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW) сообщил в начале 1970-х гг., что «у 26 % детей, получивших прививку против краснухи в рамках национальной программы… развились артралгии и артриты… Многим потребовалась медицинская помощь, некоторые были госпитализированы для проверки на ревматизм и ревматоидный артрит».
Следует также отметить публикации, связывающие прививку от краснухи с тяжелой инвалидизирующей болезнью, которая называется «синдром хронической усталости». Вакцина против краснухи входит в состав вакцины MMR, связь которой с аутизмом у детей сегодня активно обсуждается. В 1972 г. были описаны 36 случаев болезни спинного мозга – миелорадикулоневрита, причем у детей, привитых пятью разными вакцинами от краснухи. Продолжают поступать сообщения о развитии синдрома Гийена-Барре и синдрома запястного канала, различного рода нейропатий и миелитов после прививки[95].
• Про прививку детям, и особенно девочкам, понятно. Неясно, делать ли прививку перед беременностью тем женщинам, у которых нет иммунитета к краснухе.
Это должны решать они сами. Не стоит только забывать о возможных осложнениях и о том, что прививка совсем не гарантирует защиту. Кроме того, прививка делается живыми вирусами краснухи, которые могут сохраняться в организме неопределенно долгое время. Хотя и не доказано, что живые прививочные вирусы краснухи могут наносить ущерб плоду, вряд ли их наличие в организме на фоне беременности следует приветствовать. К слову, помимо краснухи существует еще не менее десятка инфекционных болезней (самые известные среди них цитомегалия, герпес, ветряная оспа, парвовирусная и различные энтеровирусные инфекции, токсоплазмоз и ВИЧ), которые могут вызвать выкидыши или аномалии развития плода и против которых не существует прививок. На долю краснухи, по данным некоторых авторов, приходится не более 15 % всех случаев врожденных аномалий развития плода. Однако мысли об этих болезнях не мешают женщинам беременеть и спокойно вынашивать детей. Истерия вокруг краснухи раздувается искусственно, и понятно, кому это на руку.
Некоторые гомеопаты указывают на нозод краснухи (Rubella) и часто использующийся в гомеопатической практике препарат Pulsatilla в качестве средств как для профилактики, так и для лечения краснухи. Эти рекомендации заслуживают пристального внимания и клинической проверки.
Вакцина против краснухи
Вакцина против краснухи. Вакцина против краснухи культурная живая аттенуированная (производитель — ФГУП «НПО Микроген», Москва).
Краснуха – для кого опасна?
Краснуха переносится довольно легко, и многие родители недоумевают, зачем делать эту прививку ребенку. Краснуха опасна для беременных женщин – у плода разовьется синдром врожденной краснухи. Малыш может родиться с уродствами, страдать тугоухостью, отставать в развитии. Краснуха у беременной женщины может спровоцировать выкидыш.Зачем же прививать от краснухи детей?
Дело в том, что ребенок является переносчиком вируса в течение нескольких недель до и после проявления симптомов краснухи. Беременная женщина может контактировать с уже зараженным ребенком, при этом никто не будет знать о грозящей опасности.
Обязательная вакцинация против краснухи – это стремление государства искоренить заболевание и полностью закрыть вопрос краснухи в России, обеспечив безопасность граждан, в частности – будущих матерей.
Противопоказания
Нельзя прививать ребенка от краснухи, если установлен иммунодефицит организма, или у ребенка аллергия на куриные яйца. Если у ребенка обострилось хроническое или аллергическое заболевание, вакцинация откладывается.
Побочные эффекты
Две недели после прививки протекают у детей по-разному – могут проявляться различные побочные действия, которые не должны беспокоить родителей. В месте введения иглы – болезненные ощущения, визуальные проявления аллергии, зуд, припухлость, повышение чувствительности кожи.
Наиболее частый побочный эффект – повышение температуры тела. Нередко можно наблюдать кожную сыпь, насморк, боль в горле и кашель, недомогание. Ребенок может ощущать тошноту, появляется рвота или понос, головная боль, головокружение, ощущение «мурашек» на теле. Лимфоузлы нередко увеличиваются, присутствуют боли в мышцах.
Серьезные осложнения могут быть при несоблюдении противопоказаний к вакцинации.
Почему нельзя отказываться от вакцины MMR для детей — Основы здоровья от клиники Кливленда
Трудно представить, что всего 60 лет назад почти каждый ребенок заболел корью, очень заразным вирусным заболеванием, которое вызывает симптомы гриппа и сыпь.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Благодаря высокоэффективной вакцине Центры по контролю и профилактике заболеваний сочли корь «устраненной» в США.С. с 2000г.
Небольшие вспышки все еще возникают в США каждый год. Они происходят от невакцинированных лиц, которые путешествуют в страны или из стран, где все еще есть эндемическая корь, и неосознанно привозят вирус с собой в США
.«Корь может попасть в сообщества непривитых или недостаточно вакцинированных людей, и именно здесь вы увидите эти небольшие очаги мини-вспышек с 70–80 случаями», — говорит Франк Эспер, доктор медицины, педиатр, специализирующийся на инфекционных заболеваниях.
Широко распространенная вакцинация предотвращает образование этих небольших скоплений становятся более крупными эпидемиями.
Но CDC сообщил о значительном росте 372 случая кори в прошлом году. Это, в сочетании с несколькими вспышками уже в этом году, вызвало опасения, что инфекция может вернуться.
Почему корь по-прежнему представляет угрозу
Корь — респираторная инфекция, вызывающая простуду и Симптомы гриппа, такие как кашель, лихорадка, насморк, красные глаза и сыпь.
В некоторых случаях это может вызвать серьезные осложнения, такие как инфекция уха, пневмония или энцефалит, которые являются серьезным и опасным отеком мозга.
К сожалению, вирус кори очень легко распространяется. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирус может задерживаться до двух часов в воздухе или на близлежащих поверхностях.
«Еще одна коварная особенность кори — это то, что вы на самом деле заразны за четыре дня до того, как вы даже узнаете, что заболели », -Эспер объясняет. «Вы можете неосознанно передать вирус людям еще до того, как есть симптомы. »
Важность вакцинации
CDC рекомендует плановую вакцинацию от кори в виде вакцины MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи), при этом первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет.
«Проблема в том, что нет федерального закона о вакцинации. детей в Соединенных Штатах », — объясняет д-р Эспер. Скорее, каждое государство делает собственные требования к вакцинам для детей, посещающих государственные школы.
В большинстве штатов родителям разрешается отказываться от вакцинации дети из-за религиозных убеждений, а некоторые допускают исключения для родителей с философскими возражениями против иммунизации.
Ставки этих немедицинских исключений выросли в последние годы после публикации в 1998 году статьи, в которой утверждалось, что существует связь между вакциной и аутизмом. Это исследование было позже отозвано, и дальнейшие исследования не подтвердили эту связь. Но некоторые родители по-прежнему озабочены безопасностью и не решаются вакцинировать своих детей.
Это создает очаги недостаточно вакцинированных сообществ, которые более подвержены заражению такими заболеваниями, как корь.
Но доктор Эспер отмечает, что некоторые дети не вакцинируются по медицинским показаниям. Детям с аллергией на компоненты вакцины или детям с ослабленной иммунной системой вакцину делать не следует.
«Мы все делаем вакцину для себя и тем самым защищаем тех, кто не может пройти вакцинацию», — говорит он. «Это называется коллективным иммунитетом.Мы, как общество, также защищаем наиболее уязвимых, желая получить эту вакцину ».
Защита ребенка от кори
Вакцинация — лучший способ предотвратить заражение корью. Но если вашему ребенку нельзя сделать прививку, доктор Эспер предлагает следующие советы:
- Избегайте контакта с больными людьми.
- Оставайтесь дома, если у ребенка жар, сыпь, насморк и кашель.
- Поощряйте соблюдение правил гигиены и мытья рук.
- Им не следует прикасаться к глазам, носу и рту в течение дня.
Свинка и краснуха
Вакцина MMR также предназначена для защиты от паротита. и краснуха.
Считается, что краснуха ликвидирована в США с 2004 года, но она все еще распространена в других странах и может быть привезена путешественниками.
У большинства людей он вызывает только легкое заболевание. Но если женщина заразилась краснухой во время беременности, это может быть опасно для жизни ребенка или вызвать ряд врожденных дефектов.
«Мы по-прежнему проверяем на краснуху при каждой беременности», — говорит д-р Эспер.
Эпидемический паротит является более распространенным явлением, в 2018 году было зарегистрировано более 2000 случаев. Вакцина MMR немного менее эффективна для предотвращения эпидемического паротита, поскольку эта инфекция все еще может распространяться в общинах даже с высокими показателями вакцинации.
Передается при кашле и чихании в местах, где: многие люди живут в непосредственной близости, например в кампусах колледжей.
У большинства людей такие симптомы, как лихорадка, головная боль, мышечные боли и увеличение слюнных желез, незначительны и проходят в течение нескольких недель.Но в редких случаях паротит может вызвать длительные проблемы, такие как менингит, глухота или энцефалит.
«Лучший способ защитить себя от этих и других болезни с прививками », — повторяет д-р Эспер. «Наша вакцина все еще работает. Некоторые люди беспокоятся, что вирусы мутируют и вакцина больше не работает. но это не так — это чрезвычайно эффективно ».
Когда следует делать прививку от кори? Какой интервал между дозами?
Примечание редактора. Это первая из трех статей о безопасности противокоревой вакцины.
До того, как вакцины стали доступны, заражение вирусом кори было почти повсеместным среди детей и подростков США. Более 50% детей заболели корью по возрасту 6, и более 90% заболели корью к 15 годам. Энцефалит или смерть наступили в таком же количестве случаев. как 0,2% инфицированных детей, в результате чего ежегодно умирает более 500 человек.
Первая живая аттенуированная вакцина была лицензирована в США в 1963 году (штамм Edmonston B). К концу 1960-х годов U.S. испытала более чем 99% -ное сокращение зарегистрированных случаев кори. случаи. В 2000 году корь была объявлена ликвидированной в этой стране.
Исключение не означает отсутствие дел. Скорее, это относится к отсутствию передача кори среди населения в целом в течение как минимум 12 месяцев после заразный случай завезен. Поскольку корь была объявлена ликвидированной, ежегодное количество зарегистрированных случаев в этой стране колеблется от 37 в 2004 г. до 667 в 2014 году.Однако по состоянию на 11 апреля зарегистрировано 555 случаев кори.
В феврале 1998 года журнал The Lancet опубликовал отчет Эндрю Уэйкфилда и его сотрудников из Королевского свободного колледжа в г. Лондон предлагает связь между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и новой вакциной. описал синдром аутизма и заболевания кишечника. Шесть лет спустя редакторы журнала The Lancet описали утверждения авторов статьи о серьезных проступках, в том числе: Неспособность раскрыть, что Уэйкфилд имел значительный финансовый конфликт.Бумага был отозван в 2010 году, и Уэйкфилд лишился лицензии на медицинскую практику в Соединенное Королевство за неэтичное поведение, неправомерное поведение и недобросовестность за создание мошеннических Научно-исследовательская работа.
Работа Уэйкфилда теперь признана «тщательно продуманным мошенничеством», но ущерб был нанесен Выполнено. Ошибочное заявление Уэйкфилда о том, что вакцина MMR может быть связана с аутизмом привел к снижению показателей вакцинации во многих странах, включая США.Постоянные заявления Уэйкфилда о том, что вакцина вредна, привели к увеличению корь. Это также способствовало созданию атмосферы недоверия ко всем вакцинам и вакцинам. повторное возникновение ранее контролируемых заболеваний, в результате чего пострадало много детей.
Какие из следующих утверждений верны?
a) Следует ввести вторую дозу вакцины, содержащей корь. только в возрасте от 4 до 6 лет.
b) От 2% до 5% людей не развивают противокоревой иммунитет после первой дозы. MMR.
c) В 1954 году Эндерс и Пиблз выделили вирус кори из крови 13-летнего ребенка. мальчик по имени Дэвид Эдмонстон во время вспышки кори в Бостоне, а изолят трансформирован в вакцинный штамм.
г) Некоторые люди помнят о вакцинации от кори, но больше не имеют письменных документов, и это можно считать доказательством иммунитета против кори.
Ответ: b и c верны
Единственная вакцина от вируса кори, доступная в США.С. — живой, более смягченный Эдмонстон-Эндерс. штамм. Выявлен только один антигенный тип вируса кори. Антигенные изменения на одном поверхностном белке (H-гликопротеин) были зарегистрированы, но это изменение не влияет на эффективность вакцины. Вакцина доступна в сочетании с эпидемическим паротитом и краснухой. вакцины или вакцины против эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Одновалентная вакцина против кори недоступен в США. Академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний. рекомендуют использовать MMR, когда указан любой из отдельных компонентов.
Первую дозу MMR следует регулярно вводить в первый день рождения или после него. Доза вакцины против кори, введенная до достижения 12-месячного возраста, не должна считаться частью из двухдозовой серии. Дети, получившие прививку от кори в возрасте от 6 до 11 месяцев возраста из-за поездки за пределы США или из-за потенциального заражения корью в США следует ревакцинировать двумя дозами вакцины MMR, первая из которых следует вводить, когда ребенку исполнилось 12 месяцев (всего три дозы).
Вторая доза MMR рекомендуется для выработки иммунитета у тех, кто не отвечает. до первой дозы. Вторую дозу следует вводить регулярно в возрасте 4-6 лет. перед тем, как ребенок пойдет в детский сад или первый класс. Рекомендуемый визит в 11 лет или 12 лет служат возможностью наверстать упущенное, чтобы проверить статус вакцинации и провести Вакцина MMR детям, которые еще не получили две дозы.
При желании вторую дозу MMR можно ввести уже через четыре недели (28 дней). после первой дозы.Дети, которые уже получили две дозы вакцины MMR с интервалом не менее четырех недель, при этом первая доза вводится не ранее, чем первая день рождения, не нуждаются в дополнительной дозе при поступлении в школу (если этого не требует Закон штата).
Введение стандартной второй дозы по крайней мере через 28 дней после первой дозы (скорее чем в 4-6 лет) подходит для детей, которые могут заразиться корью в НАС.
Дети, не имеющие документации о вакцинации против кори, паротита и краснуха или другое приемлемое свидетельство иммунитета к этим заболеваниям может быть повторно допущено в школу после получения первой дозы вакцины MMR.Следует ввести вторую дозу. как можно скорее, но не менее чем через четыре недели после первой дозы.
Должны быть разрешены только дозы вакцины с письменным документированием даты получения. принято как действительное. Самостоятельно сообщаемые дозы или отчет родителей о вакцинации не считается адекватной документацией. Медицинский работник не должен предоставлять запись о вакцинации пациента, если врач не вводил вакцину или видел запись, подтверждающую вакцинацию.Людям, у которых нет соответствующей документации вакцинации или другие приемлемые доказательства иммунитета должны быть вакцинированы.
Доктор Мейснер — профессор педиатрии в плавучей детской больнице, Tufts Medical. Центр. Он также по должности член Комитета AAP по инфекционным заболеваниям. и младший редактор AAP Visual Red Book .
Copyright © 2019 Американская академия педиатрии
3. Общественное мнение о детских вакцинах от кори, эпидемического паротита и краснухи
Общественные дебаты по поводу безопасности детских вакцин, особенно вакцины от кори, эпидемического паротита и краснухи, обычно связаны с исследованием 1998 года — позже дискредитировавшимся — которое предположило, что вакцина MMR была связана с аутизмом.Книга Сета Мнукина «Вирус паники» предполагает, что сообщения в СМИ об исследовании в сочетании с 12 годами, которые потребовались до того, как исследование было отозвано, помогли усилить опасения по поводу безопасности вакцины MMR, по крайней мере, у некоторых представителей общественности. А Дина Файн Марон предполагает, что случайное обнаружение многих неврологических расстройств в возрасте около 2 лет способствует постоянному беспокойству по поводу вакцин, особенно среди родителей маленьких детей.
Ряд видных общественных деятелей выразили сомнения относительно безопасности детских вакцин, особенно вакцины MMR, которую рекомендуется вводить детям в возрасте от 12 до 15 месяцев с последующей второй дозой в возрасте от 4 до 15 месяцев. 6 лет.Например, актер Роберт Де Ниро отобрал для кинофестиваля Tribeca фильм, который доказывал связь между вакцинами для детей и аутизмом. Позже фильм был снят с фестиваля в ответ на протесты, но Де Ниро, у которого есть сын-аутист, повторил свои личные опасения по поводу безопасности вакцин и призвал людей посмотреть фильм. Ряд политических деятелей выразили обеспокоенность по поводу безопасности детских вакцин. Президент Трамп поставил под сомнение рекомендуемый график вакцинации детей во время первичных дебатов в 2015 году, встретился с членами движения против вакцинации во время кампании 2016 года и, как избранный президент, как сообщается, спросил Роберта Кеннеди-младшего., редактор тома, в котором утверждается, что консервант, используемый в некоторых вакцинах, вызывает аутизм и другие неврологические расстройства, возглавил комиссию по безопасности вакцин.
Примерно девять из десяти детей получают первую дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи в возрасте 35 месяцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2014 году 91,9 процента детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили вакцину MMR.
Однако местные показатели вакцинации могут сильно различаться.Предварительный анализ, опубликованный в JAMA Pediatrics, показал, что причиной вспышки кори, возникшей в Диснейленде в декабре 2014 г., скорее всего, является «некачественный» уровень вакцинации, то есть уровень вакцинации ниже уровня, необходимого для защиты населения от болезни кори. продолжится в первые месяцы 2015 года.
Новое исследование Pew Research Center показывает, что подавляющее большинство американцев считают профилактические преимущества вакцины MMR высокими, а риск побочных эффектов вакцины MMR — низким.В целом около 88% американцев считают, что преимущества вакцины MMR перевешивают риски; только один из десяти не согласен с этой точкой зрения.
Однако некоторые американцы, похоже, более сомневаются в безопасности вакцин. Родители детей младшего возраста (от рождения до 4 лет) склонны оценивать риск побочных эффектов от вакцины MMR как более высокий, а преимущества — более низкую, чем родители с детьми более старшего возраста и с детьми без несовершеннолетних. Чернокожие чаще, чем белые думают, что вакцина MMR имеет средний или высокий риск побочных эффектов.А люди с меньшими знаниями о науке и люди с более низким уровнем образования и семейного дохода также выражают сравнительно большую озабоченность по поводу риска побочных эффектов вакцины MMR. С другой стороны, люди с высокими знаниями о науке, высшим образованием и более высоким уровнем семейного дохода сравнительно более склонны видеть большую пользу для здоровья от вакцины MMR.
Кроме того, методы традиционной и альтернативной медицины обычно совпадают с их представлениями о рисках и преимуществах вакцины.Меньшинство американцев, которые, например, никогда не использовали безрецептурные лекарства для лечения симптомов простуды и гриппа, с особой вероятностью столкнутся со средним или высоким риском от вакцины MMR. Точно так же те, кто использовал альтернативную медицину вместо обычного лечения, более склонны думать, что риск побочных эффектов от вакцины средний или высокий.
Когда дело доходит до политических взглядов, подавляющее большинство американцев поддерживают школьные требования к вакцине MMR для защиты общественного здоровья; менее двух из десяти считают, что родители должны иметь возможность выбирать, вакцинировать ли своих детей корь, эпидемический паротит и краснуху.
Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше, и люди с высокими научными знаниями особенно решительно поддерживают требования школьной политики по вакцинации детей от кори, паротита и краснухи. Сообщения о более низком уровне вакцинации в богатых общинах заставляют некоторых предполагать, что люди с более высокими доходами особенно обеспокоены безопасностью вакцины MMR. Однако исследование показывает, что люди с более высокими семейными доходами видят низкий риск побочных эффектов от вакцины MMR и особенно решительно поддерживают требование вакцинации всех детей от MMR для посещения государственных школ.
Белые протестанты-евангелисты несколько чаще, чем белые протестанты или католики, думают, что родители должны иметь возможность отказаться от вакцинации своих детей, даже если это может создать риск для здоровья других детей и взрослых. И политические консерваторы, независимо от партийной принадлежности, с большей вероятностью, чем умеренные или либералы, будут поддерживать родителей, которые могут выбирать, вакцинировать ли своих детей. Однако большинство белых протестантов-евангелистов и политических консерваторов поддерживают требование вакцины MMR в школах.
Меньшее большинство людей, которые говорят, что никогда не принимают безрецептурные лекарства от симптомов простуды и гриппа, и те, кто использовал альтернативную медицину вместо традиционного лечения, поддерживают школьные требования к вакцине MMR; сравнительно больше в этих группах говорят, что родители должны иметь возможность решить, следует ли их детям вакцинировать против MMR, даже если это решение создает риск для здоровья других.
Личное беспокойство по поводу детских вакцин
Около 42% американцев говорят, что они «очень заботятся» о вопросах, связанных с вакцинами для детей.Еще 39% говорят, что их волнуют «некоторые», тогда как небольшая доля, 17%, говорит, что они не слишком заботятся или совсем не заботятся об этих проблемах.
Женщины чаще, чем мужчины, глубоко озабочены проблемами детских вакцин (48% женщин по сравнению с 36% мужчин очень озабочены этими проблемами). Большая доля чернокожих (61%), чем выходцев из Латинской Америки (43%) или белых (37%), сообщают, что уделяют большое внимание вопросам вакцинации детей.
Около половины (49%) родителей с маленькими детьми (до 4 лет) глубоко заботятся о детских вакцинах, как и 40% тех, у кого нет несовершеннолетних детей.
Нет различий в уровне озабоченности между матерями и отцами несовершеннолетних детей, а также по уровню образования или дохода.
Существуют не более чем скромные различия в представлениях о преимуществах и рисках вакцины MMR по уровням озабоченности вопросами детских вакцин.
Подавляющее большинство американцев видят преимущества детских вакцин, но некоторые подгруппы проявляют сравнительно большую озабоченность по поводу рисков, связанных с вакцинами
Большинство американцев оценивают профилактическую пользу детских вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи для здоровья как высокую, а риск побочных эффектов — как низкую.73% взрослых в США говорят, что польза от вакцины MMR высока, а четверть взрослых говорят, что польза от вакцины средняя (18%) или низкая (7%). С другой стороны, большинство американцев считают риск побочных эффектов от вакцины MMR низким (66%), 21% считают риски средними и 11% считают риски высокими.
Когда попросили взвесить вместе риски и преимущества детских вакцин, подавляющее большинство американцев ответили, что преимущества детских вакцин перевешивают риски (88%), и только один из десяти говорит, что риски перевешивают пользу.
Лица, обладающие высокими научными знаниями, особенно вероятно увидят пользу для здоровья от вакцины MMR; меньшее количество родителей маленьких детей, молодых людей и чернокожих осознают большие преимущества
Хотя большинство американцев согласны с тем, что детские вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи обладают высокой профилактической пользой для здоровья и низким риском побочных эффектов, между подгруппами существуют заметные различия во взглядах. Люди с более глубокими научными знаниями (а также люди с более высоким уровнем образования) особенно склонны видеть преимущества вакцины MMR.
Родители маленьких детей вместе с чернокожими менее склонны видеть преимущества и сравнительно более склонны утверждать, что риск побочных эффектов вакцины MMR средний или высокий.
Например, 91% тех, кто обладает высокими научными знаниями, оценивают профилактические преимущества для здоровья как высокие по сравнению с 55% тех, кто обладает низкими научными знаниями. Точно так же 19% тех, кто обладает высокими научными знаниями, оценивают риск побочных эффектов от вакцины MMR как средний или высокий по сравнению с 47% тех, кто обладает низкими научными знаниями.Похожая картина наблюдается по образованию; люди с высшим образованием более склонны, чем люди с аттестатом об окончании средней школы, считают, что польза от вакцины MMR для здоровья является высокой, а риски побочных эффектов, по крайней мере, средними.
Люди с более низким семейным доходом более склонны, чем люди, чей семейный доход составляет не менее 50 000 долларов в год, видеть риски, связанные с вакциной MMR, и менее склонны видеть профилактические преимущества для здоровья.
Около 79% белых говорят, что профилактические преимущества детских вакцин против MMR высоки, по сравнению с 56% чернокожих и 61% латиноамериканцев.Чернокожие (44%) также чаще, чем белые (30%) или латиноамериканцы (33%), говорят, что риск побочных эффектов от вакцины MMR средний или высокий.
Родители детей в возрасте от 0 до 4 лет, группа, которая имеет тенденцию к искажению моложе, чем население в целом, менее склонны, чем другие взрослые, полагать, что профилактическая польза детских вакцин для здоровья высока (60% против 75% из них только с детьми старшего возраста и 76% детей без несовершеннолетних). Родители с детьми в возрасте до 4 лет относительно чаще говорят, что риск побочных эффектов от вакцины MMR средний или высокий (43% vs.29% из тех, у кого нет несовершеннолетних детей).
Между мужчинами и женщинами существуют лишь незначительные различия в восприятии пользы и риска от вакцины MMR.
Большинство представителей всех основных религиозных групп оценивают профилактические преимущества для здоровья как высокие, а меньшинства оценивают риск побочных эффектов от вакцины MMR как высокий или средний. Черные протестанты, как и чернокожие в целом, с меньшей вероятностью считают профилактическое действие вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи высоким и более склонны видеть риск побочных эффектов от такой вакцины как средний или высокий.Другие религиозные группы склонны давать аналогичные оценки преимуществ и рисков вакцины MMR.
Когда люди дают общее суждение о компромиссах, 88% американцев говорят, что преимущества детских вакцин от кори, эпидемического паротита и краснухи перевешивают риски, только один из десяти (10%) говорит обратное.
Есть незначительные различия по научным знаниям, родительскому статусу, возрасту, расе и этнической принадлежности. Люди с высокими (93%) или средними (90%) научными знаниями с большей вероятностью, чем люди с низкими научными знаниями (81%), считают, что преимущества вакцины MMR перевешивают риски.Белые (92%) более склонны, чем чернокожие (82%) и латиноамериканцы (78%), заявлять, что преимущества детских вакцин перевешивают риски.
Около 81% родителей с детьми в возрасте от 0 до 4 лет говорят, что профилактические преимущества вакцины MMR перевешивают риски, по сравнению с 90% родителей, не имеющих детей в возрасте до 18 лет. реже, чем старшие возрастные группы, считают, что преимущества вакцин перевешивают риски (79% по сравнению с не менее 90% представителей старших возрастных групп.)
Статистические модели подчеркивают тесную взаимосвязь между уровнем научных знаний людей, их возрастом и их родительским статусом при прогнозировании их убеждений в отношении вакцины MMR. Есть также скромные расовые различия, когда дело доходит до взглядов на профилактическую пользу вакцины MMR для здоровья даже после учета других факторов. Подробнее см. Приложение A.
Практика оказания людьми медицинской помощи также связана с их представлениями о вакцине MMR
Практика людей в отношении традиционной и альтернативной медицины также связана с их взглядами на детские вакцины.В частности, те, кто никогда не принимает безрецептурные лекарства, и люди, которые использовали альтернативную медицину вместо обычного лечения, ощущают более высокий риск от вакцины MMR по сравнению с другими американцами.
Около 49% людей, которые говорят, что никогда не принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, считают риск побочных эффектов вакцины MMR средним или высоким. Для сравнения, 33% тех, кто сразу принимает безрецептурные лекарства от симптомов простуды и гриппа, говорят то же самое.Те, кто никогда не принимает безрецептурные лекарства, также с меньшей вероятностью оценит профилактическую пользу вакцины MMR как высокую (59% делают это по сравнению с 73% среди тех, кто сразу принимает безрецептурные лекарства).
Точно так же люди, которые использовали альтернативную медицину вместо традиционной западной медицины, с большей вероятностью столкнутся с более высоким риском побочных эффектов вакцины MMR. Около 42% этой группы считают, что вакцина MMR имеет средний или высокий риск, по сравнению с тремя из десяти (30%) среди тех, кто никогда не использовал альтернативную медицину.Оценки пользы от вакцины MMR примерно одинаковы для всех этих групп.
Когда американцы взвешивают преимущества и риски детских вакцин, выявляются аналогичные закономерности. В то время как подавляющее большинство всех подгрупп говорят, что преимущества вакцины MMR перевешивают риски, люди, которые никогда не принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, немного более склонны полагать, что риски перевешивают преимущества. Около 74% тех, кто никогда не принимал безрецептурные лекарства, говорят, что польза перевешивает риски, 23% из этой группы говорят, что риски преобладают.Напротив, почти все те, кто сразу принимает безрецептурные лекарства от симптомов простуды или гриппа, говорят, что преимущества вакцины MMR перевешивают риски (91% против 7%).
Суммарные суждения о соотношении риска и пользы примерно одинаковы, независимо от опыта работы с альтернативной медициной.
Статистические модели показывают, что практика людей в отношении безрецептурных лекарств и альтернативной медицины в значительной степени связана с предполагаемым риском от детских вакцин при учете демографических и других факторов.Подробнее см. Приложение A.
Воспринимаемая безопасность детских вакцин в исследовании 2015 г. в зависимости от возраста и образования
Опрос Pew Research Center, проведенный в 2015 году вскоре после вспышки кори, показал, что подавляющее большинство (83%) американцев считали детские вакцины, такие как MMR, в целом безопасными для здоровых детей, и только 9% считали, что детские вакцины небезопасны. безопасный. Пожилые люди и люди с более высоким уровнем образования с большей вероятностью считали вакцины безопасными. 91% людей в возрасте 65 лет и старше заявили, что вакцины безопасны для здоровых детей; для сравнения, 77% людей в возрасте от 18 до 29 заявили, что вакцины безопасны.Примерно девять из десяти (92%) выпускников колледжей заявили, что детские вакцины безопасны для здоровых детей. Меньшее большинство из тех, кто имеет какое-либо образование (85%) или диплом средней школы или меньше (77%), считают, что вакцины в целом безопасны.
Более восьми из десяти американцев отдают предпочтение школьным вакцинам; меньшинство считает, что вакцины должны быть по выбору родителей
Большинство населения Америки (82%) считает, что вакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи должна быть обязательным требованием «для посещения государственных школ из-за потенциального риска для других, когда дети не вакцинированы.Около 17% американцев считают, что «родители должны иметь возможность отказаться от вакцинации своих детей, даже если это может создать риск для здоровья других детей и взрослых».
Большинство американцев из различных демографических и образовательных групп поддерживают школьные требования к вакцине MMR. Пожилые люди особенно сильны в их поддержке. Девять из десяти (90%) взрослых в возрасте 65 лет и старше поддерживают требование школы о вакцинации детей от кори, паротита и краснухи.Меньшее большинство молодых возрастных групп говорят то же самое (77% взрослых в возрасте 18-29 лет и 78% взрослых в возрасте 30-49 лет).
Родители детей младшего возраста, детей школьного возраста и тех, у кого нет несовершеннолетних, придерживаются примерно одинаковых взглядов на этот вопрос, при этом большинство представителей всех трех групп считают, что здоровых школьников следует требовать вакцинации из-за риска для здоровья других, когда дети не вакцинируются.
Люди, которые очень заботятся о детских вакцинах, более склонны поддерживать требования вакцины MMR в школах (87% поддерживают это, по сравнению с 80% тех, кто заботится о детских вакцинах, и 78% тех, кого это не волнует слишком сильно. много или совсем не о проблемах с вакцинами для детей).
В среднем люди с более высокими семейными доходами, зарабатывающие не менее 100 000 долларов в год, немного более склонны, чем люди с более низкими доходами, к поддержке, требующей вакцины MMR для всех школьников государственных школ.
Взгляды политических партий на этот вопрос примерно совпадают. Однако политические консерваторы с большей вероятностью, чем умеренные или либералы, скажут, что родители должны иметь возможность отказаться от вакцинации своих детей, даже если это решение создает риски для здоровья других.
Белые протестанты-евангелисты (22%) и не принадлежащие к религии (21%) несколько чаще, чем белые основные протестанты и католики, говорят, что родители должны иметь возможность отказаться от вакцинации своих детей, даже если это может создать риск для здоровья других людей. дети и взрослые. Однако, как отмечалось выше, основные религиозные группы имеют примерно одинаковые взгляды на риски и преимущества вакцины MMR.
Опрос не обнаружил или обнаружил небольшие различия по полу, расе и образованию по этому вопросу.
Статистические модели показывают, что в среднем взрослые в возрасте 65 лет и старше с большей вероятностью, чем молодые возрастные группы, будут поддерживать школьные требования к вакцине MMR при учете демографических и других факторов. Кроме того, консерваторы чаще, чем умеренные или либералы, говорят, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей. Евангелические протестанты (любой расы) с большей вероятностью, чем основные протестанты, скажут, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей своих детей, даже если это создает риск для здоровья других, при статистическом контроле других факторов.Подробнее см. Приложение A.
Общественное мнение о необходимости вакцинации в исследовании 2014 г. также различается по возрасту и религии
В исследовании Pew Research Center в 2014 году был задан более общий вопрос о вакцинах. В этом опросе 68% взрослых в США заявили, что дети должны быть вакцинированы от детских болезней, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха и полиомиелит, а 30% заявили, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей. Взрослые моложе 30 лет были менее склонны, чем люди в возрасте 65 лет и старше, полагать, что такие вакцины необходимы (59% людей в возрасте от 18 до 29 лет по сравнению с 79% людей в возрасте 65 лет и старше).Белые протестанты-евангелисты были сравнительно менее склонны отдавать предпочтение вакцинам для детей (59%). Для сравнения, 70% основных белых протестантов и 76% католиков выступали за вакцинацию детей. Взгляды на этот вопрос немного различались по партиям; 64% республиканцев и склонных к республиканцам заявили, что вакцины должны быть необходимы, по сравнению с 74% демократов и склонных к демократам.
Практика использования людьми традиционной и альтернативной медицины связана с их представлениями о школьных требованиях к вакцинам против кори, эпидемического паротита и краснухи
Люди, которые никогда не принимают безрецептурные лекарства от симптомов простуды или гриппа, и люди, которые использовали альтернативную медицину вместо традиционного лечения, чаще, чем другие американцы, говорят, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей, даже если отказ от вакцинации может создать риск для здоровья других людей.
Треть (33%) людей, которые никогда не принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, говорят, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей; две трети (66%) этой группы говорят, что дети должны быть вакцинированы, чтобы посещать государственную школу. Напротив, только 12% тех, кто сразу принимает безрецептурные лекарства, говорят, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей корь, эпидемический паротит и краснуху; 86% говорят, что дети должны быть вакцинированы, чтобы посещать школу.
Точно так же люди, которые использовали альтернативную медицину вместо традиционной медицины, немного более склонны (26% по сравнению с 13% тех, кто никогда не пробовал альтернативную медицину) думать, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей, хотя большинство поддерживает требование вакцины MMR в школах.
Статистические модели показывают, что практика людей в отношении безрецептурных лекарств и альтернативной медицины в значительной степени связана с поддержкой требований вакцины MMR в школах.В среднем те, кто никогда не принимает безрецептурные лекарства от симптомов простуды или гриппа, и те, кто использовал альтернативную медицину вместо традиционной медицины, с большей вероятностью скажут, что родители должны иметь возможность решать, вакцинировать ли своих детей, при контроле по демографическим и другим факторам. Подробнее см. Приложение A.
Этиология кори и краснухоподобных заболеваний у детей, вакцинированных от кори, паротита и краснухи | Журнал инфекционных болезней
Абстракция
Вирусная этиология заболеваний, похожих на корь или краснуху, после вакцинации MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) была проспективно изучена на 993 остро больных финских детей с лихорадкой и сыпью в 1983–1995 гг.Их сыворотки были протестированы на антитела к адено-, энтеро- и парвовирусу B19. Сыворотки 300 детей младше 4 лет также были протестированы на антитела к вирусу герпеса человека 6 (HHV-6). Корь и краснуха были исключены предыдущим тестом на антитела. Серологический диагноз адено-, энтеро- или парвовирусной инфекции был основан на ИФА (антитела IgM или IgG), а диагноз HHV-6 — на непрямой иммунофлуоресценции. Вирусная этиология подтверждена в 368 случаях, чаще всего парвовирусом (20%), затем идут энтеровирус (9%) и аденовирус (4%).Среди детей раннего возраста инфекция HHV-6 была обнаружена у 37 (12%). Тридцать восемь детей (4%) перенесли двойное инфицирование. Это исследование подтверждает, что заболевания, похожие на корь или краснуху, у детей, вакцинированных MMR, часто вызываются другими вирусами. Каждая предполагаемая неудача вакцины требует лабораторного подтверждения для обеспечения надежного наблюдения и контроля, а также для установления специфической этиологии заболевания.
В Финляндии корь, эпидемический паротит и краснуха являются болезнями, подлежащими регистрации. Во время программы вакцинации MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), начатой в 1982 году, было усилено наблюдение за корью, паротитом и краснухой [1].С 1987 года каждый случай подозрения на корь, эпидемический паротит или краснуху, в том числе у непривитых лиц, должен был подтверждаться специальными вирусологическими лабораторными исследованиями до уведомления. Хотя корь, эпидемический паротит и краснуха стали очень редкими в этой стране [2, 3], клинически подозреваемые случаи продолжают иметь место. В большинстве случаев они предположительно вызваны каким-либо другим вирусом, проявляющим аналогичные клинические симптомы.
В зарегистрированных случаях кори Brown et al. [4] с помощью лабораторных тестов показали, что только 15% вакцинированных и 47% невакцинированных действительно болели корью, тогда как Shirley et al.[5] подтвердили краснуху только в 36% клинически подозреваемых случаев среди непривитых лиц. Парвовирусные инфекции и инфекции, вызванные вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), часто клинически ошибочно принимают за корь или краснуху. Андерсон и др. [6] обнаружили краснуху у 24% и парвовирусную инфекцию у 8% пациентов с подозрением на краснуху, а Tait et al. [7] обнаружили острую инфекцию HHV-6 у 87% детей с клиническим диагнозом кори или краснухи.
Неточность клинических диагнозов вскоре стала проблемой в Финляндии, потому что после введения программы MMR большинство подозреваемых случаев не было подтверждено серологически как болезнь MMR.Предвидя эту трудность, мы организовали проспективное исследование для определения истинной этиологии заболеваний, которые были зарегистрированы как корь или краснуха. В этом исследовании мы провели поиск вирусов, наиболее часто вызывающих корь или красноподобную болезнь: парво-, энтеро- и аденовирус, а среди маленьких детей — HHV-6 [8].
Материалы и методы
Установка
Национальная кампания по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи была начата в 1982 г. [2].В этом контексте было организовано специальное исследование для изучения вирусной этиологии MMR-подобных заболеваний, которые предполагали неудачную вакцинацию. Каждый раз, когда медсестра или врач, проводившая вакцинацию, узнавала о подозрительных симптомах с лихорадкой или без нее> 3 месяцев после вакцинации, о случае сообщали в Национальный институт общественного здравоохранения, который давал инструкции по сбору и отправке образцов. Система была подробно описана медицинскому персоналу детских центров здоровья на серии семинаров, организованных по всей стране перед кампанией [1].Желательно, чтобы 2 образца сыворотки были отправлены по почте с интервалом в 1–3 недели.
Выбор корпуса
К 1995 г. по крайней мере 1 образец сыворотки был получен от 2299 детей, которые, как сообщалось, были больны корью или красноподобными заболеваниями и получили вакцинацию MMR. Серологический анализ показал, что 123 из них болели корью и 12 — краснухой, что вместе составляет 5,9% от всей серии.
В дополнение к этим 135 случаям, в тех, у кого отсутствует второй образец сыворотки ( n = 353), и в тех, у кого образцы неадекватны (например,g., слишком маленький объем, несоответствующее время; n = 71) исключены из этого исследования. Из оставшихся 1740 вакцинированных для анализа случайным образом отбирались 100 проб в год, если таковые имеются. Первый образец брали в среднем через 4 (± 6) дней после начала болезни; второй — через 16 (± 7) дней. Около 25% пациентов были моложе 3 лет, 50% — 3–7 лет и 25% — ≥8 лет. Пятьдесят один процент (508) составляли девочки и 49% (485) — мальчики. Тесты на HHV-6 были проведены всем детям младше 4 лет ( n = 300).До этого исследования сыворотки хранили замороженными при -20 ° C. Всего исследовано 993 парных сыворотки.
Тесты на антитела к парвовирусу
IgM-антител к парвовирусу B19 человека измеряли с помощью коммерческого набора для иммуноанализа (Parvovirus B19 IgM EIA; Biotrin, Dublin) в соответствии с инструкциями производителя.
Тесты на антитела к аденовирусу
Аденовирусная инфекция была обнаружена с помощью собственного метода IgG EIA. В качестве антигена мы использовали очищенный гексоновый белок аденовируса (тип 2) [9].Планшеты (Polysorp; Nunc, Роскилле, Дания) покрывали гексоновым антигеном аденовируса в разведении 2,5 мкг / мл в течение ночи при комнатной температуре, насыщали 0,1% бычьим сывороточным альбумином в течение 30 мин при комнатной температуре и трижды промывали PBS + 0,1% Tween 20. Парные сыворотки тестировали при разведении 1/1000, 100 мкл / лунку (буфер для разведения: PBS + 0,1% бычий сывороточный альбумин + 0,05% Tween 20). Через 1 час при 37 ° C и промывки конъюгированные с пероксидазой хрена антитела против человеческого IgG (разведение 1/18 000; A-6029; Sigma, St.Louis) добавляли в лунки на 1 ч при 37 ° C, и планшеты снова промывали. Субстрат o -фенилендиамин (00–2003; Zymed, San Francisco), 1 мг / мл, 100 мкл / лунка, инкубировали в течение 25 мин в темноте при комнатной температуре. Наконец, реакцию останавливали добавлением 1 M HCl, 100 мкл / лунку. Оптическую плотность измеряли мультисканированным фотометром при длине волны 492 нм. Панель положительных и отрицательных контрольных образцов исследовали параллельно в каждом тесте. Титры рассчитывали в произвольных единицах EIA, полученных из стандартной кривой, основанной на серии разведений положительных стандартов, выполняемых в каждом анализе.Диагноз аденовируса подтверждался, если между парными сыворотками наблюдалось 4-кратное увеличение количества единиц EIA.
Тесты на антитела к энтеровирусам
Антитела к энтеровирусуизмеряли с помощью EIA в планшетах (Polysorp), покрытых синтетическим пептидом, полученным из иммунодоминантной области капсидного белка VP1, который, как известно, является общей антигенной детерминантой для большинства энтеровирусов [10]. Процедура анализа, ранее подтвержденная выделением сопутствующих вирусов [11, 12], была изменена, чтобы быть такой же, как для аденовирусного EIA, за исключением того, что сыворотки и конъюгат пероксидазы хрена были разведены 1/100 и 1/8000 соответственно.Во всех планшетах в каждом анализе тестировали высокий и низкий положительный и отрицательный контроли. Диагностические критерии энтеровирусной инфекции были установлены на основе серии параллельных разведений положительных сывороток. Значительным изменением считалось двукратное увеличение значений оптической плотности (ОП) парных сывороток. Если значение OD для первого образца уже было высоким, ≥1,500, изменение на 0,500 (в три раза больше межисследований) или более считалось диагностическим.
Тесты на антитела к HHV-6
Тесты на антителак HHV-6 проводили с помощью непрямого иммунофлуоресцентного теста [13].Значение, обратное наибольшему разведению образца сыворотки, показывающего флуоресценцию, рассматривалось как титр его антител. Повышение титров антител по крайней мере в 4 раза подтвердило диагноз HHV-6. Положительный и отрицательный контроли были включены в каждый анализ.
Статистика
Сравнительное исследование вероятности парвовирусных инфекций в годы с высокой и низкой заболеваемостью было проведено с помощью теста № 2 .
Результаты
Возникновение различных инфекций
Всего среди 368 детей (37%) острая инфекция парво-, энтеро- или аденовирусом или среди детей младше 4 лет была диагностирована серологически HHV-6 (таблица 1).
Таблица 1
Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.
Таблица 1
Выявление вирусных антител среди пациентов с подозрением на корь и краснуху.
Парвовирус был наиболее распространенной инфекцией во время двух эпидемических пиков в 1985–1986 и 1992–1993 годах. За эти годы диагноз парвовирус был поставлен у 35% обследованных детей; в неэпидемические годы доля варьировала от 10% до 26%.В течение тех 6 лет, когда заболеваемость парвовирусом превышала 2 на 100 000, вероятность диагноза парвовируса составляла 28% у пациентов с подозрением на случаи экзантемы и лихорадки, тогда как соответствующая вероятность в другие годы составляла только 13%. Таким образом, диагноз парвовируса был в 2,1 раза (доверительный интервал 95%, 1,6–2,8) более вероятен в годы с высокой заболеваемостью, чем в годы с низкой заболеваемостью. Инфекции энтеро- и аденовирусов, а также HHV-6 не показали значительных межгодовых колебаний в течение периода наблюдения.
Значительное изменение уровня антител к энтеровирусам наблюдалось в 88 случаях (9%). Еще 176 (18%) имели высокий (значение ОП> 2,0) уровень, возможно, отражая недавнюю энтеровирусную инфекцию.
Сорок четыре ребенка (4%) соответствовали диагностическим критериям аденовирусной инфекции. Кроме того, 178 пациентов (18%) имели высокие (> 70 единиц ИФА) уровни антител IgG к аденовирусу, что, возможно, отражает недавнюю инфекцию.
Из 300 детей младше 4 лет 37 (12%) имели признаки острой инфекции HHV-6.Высокий (титр> 160) уровень антител был обнаружен у 28 детей.
Двойные инфекции выявлены у 38 пациентов (4%). Наиболее частыми сочетаниями были парво- и энтеровирусные или парво- и аденовирусные инфекции (13 и 9 случаев соответственно).
Возрастные и сезонные тенденции
Наблюдалась четкая возрастная зависимость возникновения различных вирусных инфекций. Пик диагнозов HHV-6 приходится на 2 года: 7 случаев выявляются у детей от 1 до 2 лет, 24 — у 2-летних и 6 — у 3-летних.Энтеровирусная инфекция была наиболее распространена среди детей младше 6 лет, в то время как аденовирусные инфекции были более равномерно распределены в разных возрастных группах (рисунок 1A). Парвовирусные инфекции выявлялись в основном среди детей от 4 до 14 лет (рисунок 1A).
Рисунок 1
A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% протестированных образцов по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).
Рисунок 1
A , Возрастное распределение серологически подтвержденных случаев адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций (% исследованных образцов, по возрастным группам). B , Сезонные колебания в серологически подтвержденных острых случаях адено-, энтеро- и парвовирусных инфекций, а также инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6 (HHV-6).
Парвовирусные инфекции также демонстрировали четкие сезонные колебания, наиболее часто встречающиеся зимой и весной (январь – май) и осенью (октябрь – ноябрь; диаграмма 1B).Частота энтеровирусных инфекций выше летом и в начале осени (июль – сентябрь), тогда как инфекции, вызванные аденовирусом и HHV-6, распределялись равномерно в течение года (рисунок 1B).
Обсуждение
Настоящее исследование показывает, что у значительной части детей, вакцинированных MMR, с симптомами, напоминающими корь или краснуху, можно определить истинную вирусную этиологию. В нашей серии из 993 детей у 37% был значительный серологический результат, предполагающий наличие парво-, энтеро-, аденовируса или HHV-6 инфекции.
Планирование проспективного исследования помогло нам установить конкретный диагноз в большом количестве случаев. В частности, в годы, когда парвовирусные инфекции были обычным явлением, доля выявленных заболеваний увеличивалась до 41%, тогда как в годы с низкой заболеваемостью она колебалась от 12% до 33%.
Применяемые нами довольно строгие диагностические критерии могли исключить некоторые случаи, в которых либо ответ антител был отложен, либо первая проба сыворотки была собрана слишком поздно для обнаружения значительного повышения уровня антител.Более того, отбор вирусов для тестирования в этом исследовании не охватывал все вирусы, которые, как известно, вызывают сыпь с лихорадкой, которая могла вызвать заболевание у некоторых из этих детей. Поэтому, по всей вероятности, текущие цифры, вероятно, недооценивают степень, в которой другие вирусы были ответственны за этиологию кори или краснухоподобных заболеваний у вакцинированного населения. Более того, бактериальная и риккетсиозная инфекция, пищевая или лекарственная аллергия могут вызывать кожные симптомы, имитирующие вирусные инфекции.Дизайн исследования не позволял оценить частоту субклинических инфекций, вызванных этими вирусами.
В 1982 г. было начато усиленное наблюдение за всеми случаями кори, эпидемического паротита и краснухи вместе с внедрением программы [2]. В течение первых 4 лет после начала национальной вакцинации MMR и без серьезных вспышек кори или краснухи в стране корь была обнаружена в 0,8% случаев, а краснуха — в 1,2% случаев предполагаемой неэффективности вакцины [2]. В текущем периоде наблюдения, охватывающем период с 1983 по 1995 год, краснуха была обнаружена у 0.5% и корь в 5,3% подозреваемых случаев. Однако 85% этих случаев были зарегистрированы в последние годы эпидемии кори, 1988–1989 гг. [2].
В нашем исследовании наиболее часто диагностируемым возбудителем (20%) был парвовирус. Это более высокий процент, чем сообщалось Brown et al. (4%) [4] или Shirley et al. (7%) [5]. В течение периода нашего исследования были отмечены два различных пика парвовирусной инфекции, которые способствовали этому высокому значению.
Большинство случаев энтеровирусных инфекций было выявлено у детей дошкольного возраста и произошло в конце лета и осенью, что является хорошо известной особенностью эпидемиологии энтеровирусов.Аденовирусные инфекции вызывали некоторые заболевания, похожие на корь и краснуху, и не демонстрировали каких-либо явных годовых или сезонных колебаний.
Случаи HHV-6 соответствовали ожидаемой эпидемиологической картине, в основном поражая детей в возрасте 1–2 лет [8]. Мы не собирали подробную клиническую информацию о случаях и поэтому не можем сделать вывод, имели ли обнаруженные двойные инфекции какие-либо атипичные клинические признаки.
В нашем более раннем исследовании [14] мы отметили, что уровни специфических антител к кори у детей, вакцинированных MMR, по-видимому, снижаются быстрее в 1990-е годы, предполагая, что отсутствие естественных бустеров может изменить защиту, вызванную вакцинацией.Даже теоретическая возможность повторного появления кори среди вакцинированных лиц требует активного эпиднадзора за всеми корьподобными заболеваниями среди населения, для которого корь больше не является эндемическим заболеванием. Такой надзор должен также включать попытку проверить вирусную этиологию этих заболеваний. Настоящее исследование демонстрирует, что этого можно достичь с помощью довольно простых лабораторных тестов при условии наличия адекватных парных образцов сыворотки. Это, вместе с появляющейся возможностью отследить происхождение случаев кори с помощью методов секвенирования [15], подчеркивает важность тесного сотрудничества между практикующими врачами, вирусологическими лабораториями и властями, ответственными за принятие решений по политике вакцинации.
Благодарности
Мы благодарим Матти Вариса за предоставление гексонового белка аденовируса и Райю Вайнионпяя за сотрудничество в ОВОС аденовируса. Мы также благодарим Сейю Салми за отличное выполнение лабораторных тестов.
Список литературы
1.« и др.Быстрое воздействие общенациональной программы вакцинации на эндемичные корь, эпидемический паротит и краснуху
,Ланцет
,1986
, vol.2
(стр.137
—9
) 2., , , и другие.Ликвидация коренных кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии с помощью двенадцатилетней программы вакцинации двумя дозами
,N Engl J Med
,1994
, vol.331
(стр.1397
—402
) 3.,,, Et al.Корь в Финляндии не встречается
,Ланцет
,1997
, т.350
(стр.1364
—5
) 4.,,,.Диагностика кори слюнной: исследование зарегистрированных случаев в Соединенном Королевстве, 1991–3
,Br Med J
,1994
, vol.308
(стр.1015
—7
) 5.,,,.Серологическое исследование краснухоподобных заболеваний
,J Med Virol
,1987
, vol.21
(стр.369
—79
) 6.,,.Парвовирус человека и краснухоподобное заболевание
,Lancet
,1985
, vol.2
стр.663
7.,,,.Exanthema subitum (младенческая розеола), ошибочно диагностированная у младенцев как корь или краснуха
,Br Med J
,1996
, vol.312
(стр.101
—2
) 8.,.Детские экзантемы, старые и новые
,Pediatr Clin North Am
,1991
, vol.38
(стр.859
—87
) 9.,.Очистка гексонового белка аденовируса методом высокоэффективной жидкостной хроматографии
,J Chromatogr
,1987
, vol.397
(стр.321
—5
) 10.,,,,.Антигенные области полиовируса типа 3 / капсидные белки Сэбина, распознаваемые сывороткой человека с помощью метода сканирования пептидов
,Virology
,1991
, vol.180
(стр.99
—107
) 11.,,, Et al.Enterovirus IgG ELISA с использованием синтетических пептидов в качестве антигенов
,Serodiagn Immunother Infect Dis
,1993
, vol.5
(стр.93
—6
) 12.,,, Et al.Проспективное исследование роли Коксаки B и других энтеровирусных инфекций в патогенезе IDDM
,Diabetes
,1995
, vol.44
(стр.652
—7
) 13.,,.Серология в сравнении с клиническими признаками или симптомами и основными лабораторными данными в диагностике экзантемы subitum (roseola infantum)
,Педиатрия
,1992
, vol.89
(стр.103
—6
) 14.,.Вакцино-индуцированные антитела к вирусу кори после введения двух доз комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. Двенадцатилетнее наблюдение в двух когортах
,Vaccine
,1998
, vol.16
(стр.2052
—7
) 15.,,,.Тенденции завоза кори в США, 1986–1994 гг.
,JAMA
,1997
, vol.277
(стр.1952
—6
)© 1998 Американского общества инфекционистов
Руководство по вакцинации больных детской гематологией и онкологией
Цель. Прививки — важнейшее средство профилактики инфекционных заболеваний. Подавление иммунитета, вызванное химиотерапией, может повлиять на эффективность вакцинации у детей. Пациенты и методы . Группа экспертов рабочей группы поддерживающей терапии Итальянской ассоциации детской гематологии и онкологии (AIEOP) рассмотрела этот вопрос, подготовив рекомендации по вакцинации педиатрических онкологических больных. Была проанализирована литература, опубликованная в период с 1980 по 2013 год. Результаты и заключение . Во время интенсивной химиотерапии вакцинация оказалась эффективной против гепатита А и В, тогда как вакцинацию анатоксином, белковыми субъединицами или бактериальными антигенами следует отложить до менее интенсивных фаз для достижения адекватного иммунного ответа.Помимо ветряной оспы, на этом этапе не рекомендуется введение живых аттенуированных вирусных вакцин. Члены семьи должны оставаться на рекомендованном графике вакцинации, включая анатоксин, инактивированную вакцину (также полиомиелит) и живые аттенуированные вакцины (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит и краснуха). К моменту завершения химиотерапии сообщалось о недостаточном уровне антител в сыворотке для предотвратимых с помощью вакцин болезней, в то время как иммунологическая память, по-видимому, сохранялась. После завершения иммунологического выздоровления, обычно через 6 месяцев, реакция на ревакцинацию или вакцинацию обычно хорошая и позволяет защитить пациентов, а также способствует формированию коллективного иммунитета.
1. Введение
В прошлом веке детская заболеваемость и смертность от распространенных инфекционных заболеваний в развитых странах значительно снизились за счет внедрения практики вакцинации [1–3]. В настоящее время программы вакцинации представляют собой общепризнанный инструмент предотвращения распространения многих инфекционных агентов и снижения смертности и инвалидности во всем мире. Таким образом, была достигнута окончательная ликвидация некоторых болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как оспа во всем мире и полиомиелит в США и Европе [3, 4].Планы вакцинации постоянно обновлялись в течение последних двух десятилетий либо из-за наличия новых вакцин, таких как вирус герпеса, ветряной оспы (VZV), пневмококка и менингококка C и вируса папилломы человека (HPV), либо из-за выявления новых групп и возрастные группы, в которых вакцинация приводит к улучшению здоровья [5].
Детские злокачественные заболевания сегодня представляют собой вторую по значимости причину смерти в развитых странах. Показатели выживаемости улучшились за последние 3 десятилетия благодаря использованию мультидисциплинарного подхода, основанного на химиотерапии, хирургии, лучевой терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, а также улучшенной поддерживающей терапии [6].
Одним из основных недостатков химиотерапии является подавление иммунитета пациента, для выздоровления которого требуется до 6–12 месяцев после окончания лечения [7–14]. Это может отрицательно сказаться на эффективности вакцинации из-за полной или частичной потери титров защитных сывороточных антител, неизбежного снижения приверженности плановой вакцинации и сосуществования других дефектов иммунной системы, например, функциональной асплении [15]. Как правило, пациенты, вылеченные от детских злокачественных новообразований, не считаются подверженными более высокому риску серьезных инфекционных осложнений, чем здоровое население, за исключением тех, кто прошел спленэктомию или у которых сохраняется функциональная аспления.Тем не менее, имеются ограниченные отчеты о долгосрочном риске тяжелой инфекции; Сообщалось о стойком нарушении гуморального ответа на инфекцию, вызванную Haemophilus influenzae или вакцинацию против Streptococcus pneumoniae , кори и краснухи [11, 16]. Таким образом, реальная потребность в вакцинации во время и после лечения рака у детей остается актуальной проблемой. Эта тема была частично рассмотрена в предыдущих рекомендациях для хозяев с ослабленным иммунитетом, опубликованных в 1993 и 2002 годах; тем не менее, результирующие утверждения для больных раком были разными для вакцинации как во время, так и после химиотерапии [17].
Цель данной статьи — проанализировать и обсудить среди экспертов, следуя принятой методологии, доступную литературу, чтобы предложить обновленные рекомендации по вакцинации педиатрических больных раком. Этот документ не распространяется на пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, поскольку ведущие научные общества уже предоставили конкретные рекомендации [18].
2. Методы
Этот проект был разработан в соответствии с методологией, предложенной Американским обществом инфекционистов (IDSA) [19].Группа экспертов из рабочей группы по поддерживающей терапии Итальянской ассоциации детской гематологии и онкологии (AIEOP) совместно определила вопросы, на которые необходимо ответить: (а) есть ли достаточные доказательства в поддержку вакцинации во время химиотерапии? Если да, то кого следует вакцинировать? (Б) каковы доказательства относительно вакцинации после завершения химиотерапии и когда следует назначить вакцинацию? (В) показаны ли вакцинации родителям и другим членам семьи? Если да, то кому и когда делать прививки?
Экспертная комиссия была разделена на подгруппы, чтобы отдельно изучить литературу по различным темам: дифтерия, столбняк, коклюш (F.F., MG, AB), полиомиелит, грипп, HPV (MG, SB и FF), гепатит B (AB, SC и FF), гепатит A (LB, SC и MG), корь, краснуха, ветряная оспа ( SC, SM и GZ), менингококк, Haemophilus и пневмококк (SF, SL, RDS и DC).
Соответствующие статьи на английском языке были отобраны путем поиска литературы на Pub Med (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/) с использованием таких ключевых слов, как вакцинация, педиатрия и химиотерапия. Сроки поиска литературы — с 1 января 1980 г. по 30 июня 2013 г.Ссылки на статьи, отобранные в результате литературного поиска, были дополнительно оценены для выявления дополнительных релевантных статей. Сила рекомендации и качество доказательств оценивались, как указано в таблице 1.
|
Выводы, сделанные отдельными группами, были представлены на 2 пленарных обсуждениях до окончательного утверждения.В случае разногласий вопрос решался путем обсуждения с внешним экспертом. Окончательный вариант был рассмотрен вторым внешним рецензентом.
3. Результаты и обсуждение
3.1. Вакцинация пациентов во время химиотерапии
Неживые вакцины на основе анатоксина, белковых субъединиц, бактериальных антигенов или иммуногенных белков, полученные с помощью рекомбинантной технологии, в принципе не противопоказаны при химиотерапии [20, 21]. В эту категорию входят вакцины от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита В, гриппа, гемофильной инфекции , пневмококка и менингококка.Хотя вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) относится к этой группе, в настоящее время группа экспертов не может сформулировать никаких указаний из-за недостаточных знаний [22].
Основным недостатком проведения этих вакцинаций во время программы химиотерапии является потенциально субоптимальный ответ антител, что приводит к снижению эффективности по сравнению со здоровым ребенком. Тем не менее, чтобы следовать рекомендованному графику иммунизации, это может быть сделано при условии, что пациент находится в хороших клинических условиях и не затронут инфекцией или значительной органной токсичностью в течение как минимум 3 недель после вакцинации или не подвержен определенному риску заражения.
В отношении полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша имеются ограниченные данные о вакцинации во время химиотерапии; [23–26] таким образом, уровень доказательности оценивался как необязательный (C, III). Эти прививки являются обязательными или настоятельно рекомендуются во всем мире, и ожидается, что большинство пациентов завершат (3 дозы) или почти завершат (2 дозы) схему первичной вакцинации до того, как будет диагностировано злокачественное заболевание у детей. Необходимость поддержания во время химиотерапии защитного уровня сывороточных антител против полиомиелита и дифтерии частично ослабляется защитой, обеспечиваемой коллективным иммунитетом, учитывая высокий процент защитных титров антител, присутствующих в здоровом населении.
В отношении столбняка эффективными профилактическими мерами являются меры по лечению раны с повышенным риском, такие как промывание раны, использование антибиотиков и пассивная иммунопрофилактика, которые снижают потребность в активной иммунизации, пока пациент находится на химиотерапии.
В отношении коклюша было показано, что активная иммунизация возможна у пациентов с ВИЧ, хотя ответ был ниже, чем у детей без иммунодефицита; нет отчетов о педиатрических онкологических больных [25].
Несколько авторов оценили эффективность вакцинации против вируса гепатита B (HBV) и вируса гепатита A (HAV) на раннем этапе диагностики злокачественных новообразований у детей [27–35]. Эта мера обычно применяется в странах с высокой распространенностью инфекции HBV или HAV, в которых вакцинация не является обязательной из-за ограниченных ресурсов здравоохранения. Эти исследования показали, что вакцинация серонегативных пациентов против ВГВ и ВГА на ранней стадии химиотерапии снижает риск заражения гепатитом и обеспечивает защиту пациентов с ослабленным иммунитетом, хотя и с меньшей скоростью, чем у здоровых групп населения или у пациентов, не получающих терапию.Уровень доказательности был оценен как умеренно рекомендованный для HBV (B, II). Для вакцинации против ВГА уровень доказательности оценивался как необязательный (C, III), поскольку пассивная иммунопрофилактика одинаково эффективна для предотвращения острого гепатита. Однако вакцинация против ВГА рекомендуется серонегативным пациентам с ранее существовавшим циррозом или другими заболеваниями печени, а также пациентам, проживающим в высоко эндемичных по ВГА странам или путешествующим в них.
Грипп — одна из внебольничных респираторных инфекций, которая может вызывать значительную заболеваемость у педиатрических онкологических пациентов из-за частых осложнений бактериемии [36], требующих госпитализации, которую можно предотвратить.вакциной. Некоторые авторы показали, что вакцинация против гриппа может вызывать иммунный ответ также у детей, получающих химиотерапию, хотя и с меньшей частотой, чем у здоровых детей или детей, не получающих химиотерапию. Большинство исследований включали пациентов на менее интенсивных этапах лечения, таких как поддерживающая фаза при остром лимфобластном лейкозе [37–53]. Четырехкратное повышение уровня защитных антител в сыворотке крови было обнаружено у 25–52% пациентов [45]. Несмотря на это, данные о влиянии вакцинации на клинический исход и сезонную заболеваемость этих пациентов все еще отсутствуют [50].У пациентов, получающих текущую химиотерапию по поводу лейкемии высокого риска, сообщалось о глубоком снижении количества и функции B-клеточных лимфоцитов, что потенциально влияет на иммунный ответ на вакцинацию против гриппа во время поддерживающей фазы [51]. В целом уровень доказательности гриппа был умеренно рекомендованным (B, II).
Живая аттенуированная вакцина против гриппа не показана хозяину с ослабленным иммунитетом, разрешен только инактивированный препарат [54].
Инвазивные инфекции капсулированными бактериями могут представлять тяжелые осложнения во время химиотерапии, особенно у больных лейкемией, у которых сообщалось о нарушении пневмококкового иммунитета [15, 16].Имеется ограниченный опыт использования вакцинации против пневмококков, гемофильных инфекций и менингококков [55–61]; в одном случае сообщается об отказе [62]. Эффективная профилактика по-прежнему основана на своевременном лечении антибиотиками пациентов с повышенным риском лихорадки и мерах изоляции для предотвращения контакта, особенно в периоды тяжелой нейтропении. Уровень доказательности был оценен как необязательный (C, III).
Использование аттенуированной вакцины против кори, паротита и краснухи обычно не показано пациентам, получающим химиотерапию, поскольку они подвергаются более высокому риску лихорадки или вакцинации из-за штамма вакцины [63].В очень небольшой группе пациентов с лейкемией, вакцинированных от кори (8 пациентов) и эпидемического паротита (4 пациента), временное прекращение химиотерапии было связано с лучшей частотой сероконверсии и переносимостью. Тем не менее, для существующей практики нельзя сделать каких-либо существенных выводов [64]. Таким образом, использование этих прививок было оценено как D, III. В случае эпидемии кори, учитывая высокую заболеваемость и потенциальную смертность пациентов с ослабленным иммунитетом, группа экспертов предлагает, чтобы соотношение риск / польза вакцинации оценивалось индивидуально для каждого пациента; как и у пациентов с ВИЧ, подтверждение адекватного количества CD4 + может помочь в принятии решения [64].В этом контексте вакцинация от кори считается необязательной (C, III).
Luthy et al. проанализировал 7 исследований, проведенных за последние 3 десятилетия, для оценки безопасности и эффективности живой ослабленной вакцины VZV, вводимой детям с острым лимфобластным лейкозом во время поддерживающей терапии [63]. В целом вакцинация против VZV привела к эффективной серопротекции без влияния на риск рецидива лейкемии по сравнению с неиммунизированной контрольной группой [65]. Частота неэффективности защиты от ветряной оспы составляла 10–13%, а развитие опоясывающего герпеса — 1–3%.Основным недостатком этого выбора является необходимость отмены химиотерапии на 2 недели, возникновение вакцины у 20–50% пациентов с последующей необходимостью их изоляции и потенциальный риск развития ветряной оспы. -подобная болезнь [64, 66–73]. Количество лимфоцитов> / л и количество тромбоцитов> / л у пациентов в ремиссии в течение как минимум 12 месяцев считаются безопасными и эффективными для вакцинации пациентов с лейкемией от VZV [72, 73]. Вакцинация не рекомендуется при глубокой лейкопении (нейтрофилы 7 дней с ≥2 мг / кг / день преднизоном или ≥0.4 мг / кг / день дексаметазона) отдельно или в сочетании с другими иммунодепрессантами. Вакцинация против VZV во время индукционной химиотерапии острого лейкоза по-прежнему связана с риском вызвать смертельное диссеминированное заболевание живым ослабленным штаммом из-за тяжелой иммуносупрессии пациентов [74, 75].
Риск смертности от ветряной оспы значительно снизился за последние 20 лет с введением ацикловира, а в последнее время и других эффективных агентов, таких как фоскарнет и цидофовир [76, 77].В целом, потенциальные побочные эффекты должны быть сопоставлены с реальными преимуществами при принятии любого решения о вакцинации пациентов с серонегативным лейкозом HVZ, пока они находятся на терапии [76–78]. Учитывая более низкий риск смертности для пациентов, получающих поддерживающую терапию острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), и доступность эффективных противовирусных препаратов, группа экспертов предполагает, что откладывание вакцинации от VZV до завершения химиотерапии является столь же безопасным вариантом. По этим причинам рекомендации экспертов по вакцинации против VZV были C, II.
В таблице 2 приведены уровни доказательности для каждой вакцинации пациентов во время химиотерапии.
Таким образом, вакцинация пациентов во время химиотерапии, за исключением HBV и HAV, рекомендуется только во время фазы более низкой интенсивности лечения, на что указывает количество лимфоцитов> 1.0 10 9 / л, что позволяет пациенту создать адекватный иммунный ответ и / или снизить риски побочных эффектов. Наибольшую пользу для пациентов приносят прививки от ВГВ и гриппа. Помимо VZV во время поддерживающей терапии для ВСЕХ пациентов, введение живых ослабленных вирусных вакцин не показано во время химиотерапии. 3.2. Вакцинация для членов семей пациентов, получающих химиотерапиюВо время химиотерапии вакцинация не противопоказана членам семьи пациента.Совет состоит в том, чтобы придерживаться графика, рекомендованного планом медицинского обслуживания, или, в случае серонегативного результата, пройти вакцинацию как от инактивированной, так и от живой аттенуированной вакцины (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит и краснуха). Также членам семьи рекомендуется инактивированная полиовакцина вместо пероральной полиомиелитной вакцины [77]. Учитывая, что грипп является очень сезонным заразным заболеванием с более высокой заболеваемостью и тяжелыми осложнениями у онкологических больных [36], рекомендуется вакцинировать от гриппа всех членов семьи в течение осеннего сезона до начала эпидемического периода [79, 80].Эта мера в значительной степени способствует защите пациента и снижению риска заражения гриппом. Учитывая риск VZV для пациента с ослабленным иммунитетом, вакцинация от VZV рекомендуется для любого члена семьи, который не болел ветряной оспой в анамнезе (или является серонегативным) [81]. Риск передачи вакцины штамма вируса вакцинированными членами семьи документально подтвержден только в случае возникновения поствакцинальной сыпи [77]. В этом случае рекомендуется временное удаление этого члена семьи. 3.3. Вакцинация после окончания химиотерапииБольшинство авторов обнаружили, что химиотерапия связана с исчезновением вакцинационного иммунитета у пациентов, которые завершили вакцинацию до начала химиотерапии [82–93]. Частота отсутствия защитных титров антител, измеренных через 6–12 месяцев после химиотерапии, варьировала в зависимости от типа вакцины: она была выше для HBV (около 50% пациентов), тогда как она была ниже для кори, эпидемического паротита, краснухи (от 20% до 40%). %) и полиомиелита-дифтерии-столбняка (от 10% до 30%) [12, 25, 65, 76, 82–86].Хотя нет четкой корреляции между широкими вариациями в сохранении иммунитета вакцины и типом рака, то есть лимфоидной, миелоидной и солидной опухолью, интенсивность режима химиотерапии была поддержана Ek et al. для объяснения недостаточного иммунного ответа на столбняк, дифтерию и вакцинацию против Haemophilus influenzae b после химиотерапии острого лимфобластного лейкоза высокого риска из-за замедленного восстановления иммунной системы и низкого количества В-клеток памяти [14, 94].Недавнее исследование восстановления иммунной системы показало, что восстановление вновь развившихся переходных В-клеток и наивных В- и Т-клеток происходит быстро, в течение нескольких месяцев, тогда как восстановление В- и Т-клеток памяти происходит медленнее и может быть неполным до 5 лет. Напротив, В-клетки плазмобластов не были затронуты химиотерапией и были выше нормы в первые месяцы наблюдения. Более того, уровни иммуноглобулинов нормализовались в течение нескольких недель после окончания химиотерапии и, что важно, функциональные Т-ответы на антигены, такие как Cytomegalovirus , Herpes simplex 1 , VZV, Candida, Tetanus и Diphtheria , были нормальными либо в пределах, либо через год после окончания химиотерапии.Эти результаты могли бы объяснить сообщаемые хорошие ответы на введение бустеров, несмотря на длительный дефицит В- и Т-клеток памяти [85]. Большинство авторов согласны с тем, что интервал времени в 6–12 месяцев является достаточным для достижения достаточного восстановления иммунитета, что, в свою очередь, играет ключевую роль в определении ответа на вакцинацию [14, 20, 83, 85–88, 91, 95, 96], но некоторые исследования показали хорошие результаты после реиммунизации инактивированными вакцинами уже через 3 месяца [87]. Оценка, присвоенная ревакцинации или ревакцинации от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, HBV, кори, эпидемического паротита, краснухи, менингококка, Haemophilus influenza, пневмококка, гриппа и VZV, составляет B, II.В таблице 2 приведены баллы, присвоенные вакцинации после химиотерапии. В отличие от других прививок, вакцинация против гриппа рекомендуется уже через 3 месяца после окончания химиотерапии, чтобы обеспечить защиту, в то время как пациент все еще подвергается риску более тяжелой инфекции и осложнений [10, 46]. В отношении ВГА и ВПЧ рекомендации основаны в основном на мнении экспертов, поскольку до сих пор не было получено конкретных данных в этих условиях [22, 28] (C, III). Учитывая частоту потери защитных уровней антител в сыворотке после химиотерапии и высокую скорость сероконверсии, сообщаемую при бустерной или ревакцинации, измерение титров антител для принятия решения о ревакцинации не считается обязательным, а также рутинная проверка ответа на титры антител. после вакцинации (B, II). У пациентов, которые прервали курс вакцинации во время химиотерапии, показанием является возобновление программы, начиная с приостановленной дозы (C, III). В заключение следует отметить, что химиотерапия приводит к снижению уровней антител в сыворотке крови к болезням, предупреждаемым с помощью вакцин, в то время как иммунологическая память, по-видимому, сохраняется. После завершения иммунологического выздоровления реакция на вакцинацию в целом хорошая, что позволяет защитить пациентов и способствовать формированию коллективного иммунитета. Конфликт интересовНи один из авторов не заявляет о конфликте интересов. БлагодарностиАвторы благодарны Джорджио Бартолоцци, доктору медицинских наук, профессору, и Маурицио Арико, доктору медицины, за их комментарии и критический обзор статьи. Авторы благодарят Ирен Паниццоло за ее квалифицированную помощь в подготовке статьи и г-на Родни Седдома за рецензирование английского стиля. Голландская национальная программа иммунизации | Rijksvaccinatieprogramma.nlИнфекционные болезниИнфекционные болезни — это болезни, вызываемые бактериями, вирусами, грибами или паразитами.Их также называют микроорганизмами. Вы можете заразиться инфекционным заболеванием, употребляя зараженную пищу или напитки, вдыхая плавающие в воздухе микроорганизмы или контактируя с инфицированным человеком. Есть много безобидных инфекционных заболеваний, от которых вы не заболеете сильно и которые исчезают сами по себе. Другие инфекционные заболевания могут быть опасными. Вы можете серьезно заболеть и развить серьезные осложнения. Пожилые люди и маленькие дети особенно подвержены инфекционным заболеваниям и подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений или смерти.Вакцинация снижает риск серьезных заболеваний и осложнений, а также снижает распространенность опасных инфекционных заболеваний. Иммунитет к коллективуПри многих инфекционных заболеваниях большое значение имеет коллективный иммунитет , групповой иммунитет или групповая защита . Это означает, что, когда много детей вакцинируются от определенного инфекционного заболевания, это заболевание становится менее распространенным. Дети, не прошедшие вакцинацию, также менее подвержены инфекционному заболеванию.Их защищает группа привитых детей. Чтобы создать и поддерживать эту групповую защиту, важно, чтобы как можно больше детей было вакцинировано. Если вакцинировать почти всех детей, болезнь может вообще исчезнуть. Национальная программа иммунизации защищает от 12 различных инфекционных заболеваний. Ниже мы кратко опишем различные заболевания и прививки. КорьКорь вызывается вирусом. Этот вирус очень заразен и передается по воздуху при кашле и чихании.Вы можете заразиться корью в своем школьном классе или прогуливаясь мимо кого-то, кто болеет корью, в супермаркете. Вы можете заразиться корью, если не болели корью или не были вакцинированы от кори. Человек, который был вакцинирован, может заболеть корью. Но у полностью вакцинированного человека больше шансов заболеть более легким заболеванием. Дети получают две прививки от кори — в 14 месяцев и в 9 лет в рамках Национальной программы иммунизации. СвинкаMumpsis на голландском языке называется de bof (B).Это вызвано вирусом, который распространяется по воздуху. Люди могут заразить друг друга чиханием и кашлем. До введения вакцины против эпидемического паротита около 85% людей заразились паротитом. Свинка часто вызывала менингит и глухоту. Вакцинация MMR была введена в 1987 году. Дети получают 2 прививки: в 14 месяцев и в 9 лет. КраснухаКраснуха на голландском языке называется «родехонд». Это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.Обычно вы не очень сильно заболеете. Вирус распространяется при кашле и чихании. Вирус особенно опасен для беременных женщин, поскольку может привести к выкидышу или серьезным врожденным дефектам у их будущего ребенка. Дети получают 2 прививки от краснухи: в 14 месяцев и в 9 лет. ДифтерияДифтерия — очень заразная бактериальная инфекция. Бактерия может передаваться при кашле или прикосновении. Обычно вы заболеете через 2–5 дней после заражения.Бактерия часто повреждает ткани, например кожу или легкие. До того, как в Нидерландах была сделана вакцинация от дифтерии, многие дети умирали. ПолиомиелитПолиомиелит также известен как детский паралич. Полиомиелит вызывается вирусом. Вирус передается от человека к человеку через зараженную пищу, инфицированные фекалии или загрязненную воду или через небольшие капли в воздухе. Инфекция может привести к параличу. До введения вакцинации в 1957 году полиомиелит часто встречался, и люди регулярно умирали от этой болезни.Последняя эпидемия полиомиелита произошла в 1992/93 году среди непривитых людей. КоклюшКоклюш, также известный как коклюш, на голландском языке называется «кинхоэст» (K). Это заболевание, вызванное бактерией. Люди могут заразить друг друга кашлем. Особенно опасен коклюш для грудных детей. Они могут сильно огорчиться и истощиться. Почти каждый год в Нидерландах от коклюша умирает один или два ребенка. Младенцы могут быть вакцинированы только в возрасте шести недель.Поэтому Совет здравоохранения Нидерландов рекомендует предлагать беременным женщинам вакцинацию от коклюша в третьем триместре, то есть между 28 и 32 неделями. СтолбнякСтолбняк, также известный как тризм или тризм, вызывается бактерией Clostridium tetani . Как только бактерия (которую можно найти, например, в уличном мусоре) попадает в открытую рану, можно заразиться столбнячной инфекцией. С 1954 года дети получают прививку от столбняка 4 раза до своего первого дня рождения и в возрасте от 4 до 9 лет. Гепатит BГепатит B — это воспаление печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита B. Он может передаваться от матери к ребенку при рождении, половым путем или через контакт с инфицированной кровью. Дети, заразившиеся гепатитом B, подвергаются особому риску стать хроническими носителями вируса. Дети получают прививку от гепатита В четыре раза до своего первого дня рождения. Hib-инфекцияHib — это бактерия Haemophilus influenzae типа b, которая иногда встречается в носовой полости почти у всех людей.Бактерия обычно не представляет опасности, и вы не заболеете, или она остается ограниченной насморком, стрептококком, инфекцией уха или синуситом. У маленьких детей инфекция может быть серьезной и вызывать пневмонию, менингит или опасную для жизни инфекцию горла. Вакцинация против Hib является частью Национальной программы иммунизации с 1993 года. Дети получают четыре прививки от Hib до своего первого дня рождения. Менингококковая инфекцияМенингококковая инфекция — это болезнь, вызываемая бактерией менингококком.Есть несколько видов этой бактерии. Наиболее известны типы A, B, C, W и Y. Вы можете переносить менингококк в носу и не обязательно заболеете от него. Бактерия передается от человека к человеку по воздуху, при кашле и чихании или при прямом контакте (поцелуях). Вакцинация против типов A, C, W и Y включена в Национальную программу иммунизации. ВПЧРак шейки матки вызывается ВПЧ. ВПЧ — это аббревиатура вируса папилломы человека.Есть много разных вирусов ВПЧ. Типы 16 и 18 являются наиболее опасными и вызывают 70% случаев рака шейки матки. ВПЧ очень заразен и очень распространен. Примерно 8 из 10 женщин, практикующих секс, когда-либо в своей жизни были инфицированы ВПЧ. Загрязнение ВПЧ приводит к (пре-стадии) рака шейки матки только у 1 из 100 женщин. Около 700 женщин в Нидерландах ежегодно заболевают раком шейки матки, и 200 женщин умирают от него. С 2009 года 13-летние девочки получают 2 прививки от ВПЧ. Пневмококковая инфекцияПневмококковая инфекция вызывается бактериями. Есть много разных пневмококков. Многие люди переносят пневмококки и не заболевают. Вы можете заразить друг друга чиханием, кашлем или поцелуями, даже если вы сами не больны. Пневмококки могут вызывать инфекцию среднего уха, синусит и бронхит, но также могут вызывать тяжелую пневмонию, менингит или заражение крови. Вы можете умереть от этих тяжелых форм. Младенцы до первого дня рождения получают 3 прививки от пневмококковой инфекции. ИммунизацияMMR, что такое вакцина MMR? ИнформацияЧто означает MMR?MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху. Это три разных заболевания, которые вызываются тремя разными вирусами. Вакцины, вводимые для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), объединены в одну инъекцию — вакцину MMR. Даже если вы считаете, что ваш ребенок уже болел одной из этих болезней, ему все равно следует пройти иммунизацию MMR. График иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)
Даже если доза MMR откладывается по какой-либо причине, ее все равно можно ввести в более позднем возрасте. При необходимости вакцину MMR можно вводить в любом возрасте. Есть ли побочные эффекты?Большинство детей прекрасно себя чувствуют после прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Серьезные проблемы с вакциной MMR возникают крайне редко. Однако:
Ни одна из этих реакций не является инфекционной или серьезной. При необходимости вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и жар.После введения второй вакцины реакция на вакцину намного меньше. Кому нельзя делать прививку от кори, паротита и краснухи (MMR)?
Примечание : если у вас аллергия на яйца, вы можете безопасно получить вакцину. Иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), аутизма и воспалительных заболеваний кишечникаВ прошлом высказывались предположения, что вакцина MMR может каким-то образом вызывать аутизм или воспалительное заболевание кишечника. Это стало опасением после опубликованного исследования, которое с тех пор было дискредитировано и удалено. Все крупные исследования пришли к выводу, что не существует доказательств связи иммунизации MMR с любым из этих состояний. К сожалению, после паники меньшее количество детей получили вакцину MMR, и в результате в 2006–2007 годах Великобритания занимала третье место по уровню заболеваемости корью в Европе. Насколько серьезно предотвращаются заболевания?КорьКорь — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом кори. Начиная с сильной простуды, у ребенка затем появляется повышенная температура (жар) и сыпь. Ребенок плохо себя чувствует, около недели может плохо себя чувствовать с сильным кашлем и высокой температурой. Корь намного серьезнее, чем многие думают. Фактически, из всех детских инфекций именно она чаще всего вызывает осложнение в виде воспаления головного мозга (энцефалит), которое иногда приводит к повреждению головного мозга.Он также может вызывать судороги, ушные инфекции, бронхит и пневмонию, что может привести к долгосрочным проблемам с легкими. Каждый год от кори умирает несколько детей. В развивающихся странах это основная причина детской смерти. После того, как вакцина MMR была представлена в Великобритании, случаи кори и смертность от кори резко сократились. К сожалению, за последние 10 лет в некоторых районах Великобритании снова были вспышки кори у детей. Это связано с тем, что некоторые дети не получают вакцину MMR. СвинкаИнфекция паротита обычно вызывает воспаление и опухание желез вокруг лица, шеи и челюсти. Обычно это легкое заболевание, но у некоторых детей возникают осложнения, такие как воспаление поджелудочной железы (панкреатит), воспаление яичек (орхит), менингит и воспаление головного мозга (энцефалит). Свинка может вызвать необратимую глухоту на одно ухо. Свинка одинаково опасна для мальчиков и девочек. Краснуха (немецкая корь) Краснуха — обычно легкое заболевание, вызывающее сыпь, боль в горле и опухшие железы. Запах влагалищных выделений у женщины – прямой показатель состояния здоровья репродуктивной системы. Регулярный месячный цикл, отсутствие болей внизу живота, нормальные консистенция и оттенок секрета также говорят об отсутствии проблем и правильном функционировании органов малого таза. Выделения с запахом у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, должны заставить ее сразу обратиться к гинекологу и выяснить причину их возникновения. Слизь, выделяющаяся из влагалища здоровых девушек и девочек после 12 лет – нормальное явление, не требующее врачебного вмешательства. Такой секрет необходим для выведения наружу атрофированных частиц слизистой, остатков крови и различных продуктов жизнедеятельности. Вырабатывание слизи производится железами, располагающимися в области шейки матки. Признаки естественных выделений, не сигнализирующих о патологии: Врачи поясняют, что обильных выделений с резким неприятным запахом у женщины быть не должно. Слизь должна быть бесцветной, для нее характерны однородная консистенция, оттенок от прозрачного до светлого, белого. Запах может присутствовать легкий кисловатый, поскольку нормальная микрофлора влагалища содержит 95% молочнокислых бактерий. Аромат, исходящий от женского влагалищного секрета, может многое рассказать о состоянии здоровья ее репродуктивной системы. Не во всех случаях появление какого-либо запаха говорит о патологии, так если выделения выражено пахнут мужской спермой, явление может наблюдаться после недавнего полового акта. В период овуляции шейка матки открыта для лучшего проникновения сперматозоидов и успешного оплодотворения. Часть семенной жидкости может находиться внутри органа до 2–3 суток. Вот почему некоторые женщины отмечают присутствующий от выделений запах спермы спустя несколько дней после интимного контакта. Непривычный аромат секрета не всегда связан с болезнью и может быть вызван следующим: Абсолютно все зрелые представительницы прекрасного пола имеют влагалищную секрецию. Кислый запах выделений у женщин относят к варианту нормы при условии, что аромат не сопровождается дополнительными неприятными симптомами. У каждой женщины секреция имеет индивидуальный характер, которая связана напрямую с менструальным циклом. Его первая фаза начинается со дня отхождения крови, а когда период кровотечения угасает, начинается этап активного созревания яйцеклетки. Такой характер белей связан с жизнедеятельностью лактобактерий, которые являются неотъемлемой частью здоровой микрофлоры влагалища. Молочнокислые бактерии создают специфическую химическую среду — PH, внутри влагалища, цель которой – защита половых органов от вредоносных бактерий. Бактериальный фон вагины постоянно меняется, так после овуляции, на 14–16 день цикла, в игру вступает прогестерон, он подавляет рост лактобактерий, провоцируя сдвиг химической среды – она становится более щелочной, это предусмотрено для естественного зачатия. В кислой среде сперматозоиды малоподвижны. Для третьей фазы цикла характерны довольно обильные прозрачно-слизистые, молочно-слизистые выделения без запаха. В норме вагинальная секреция у женщин имеет легкий кисловатый запах. Его обеспечивает молочная кислота, которую выделяют лактобактерии. После зачатия организм женщины начинает продуцировать прогестерон в повышенных объемах. Именно прогестерон является гормоном беременности. Он способствует формированию слизистой пробки, защищает зародыш до 3 месяцев беременности. Из-за повышенного уровня прогестерона и ХГЧ у женщины могут меняться бели. При беременности белые выделения с легким кислым запахом, но без зуда и дискомфорта являются нормой. Если бели стали густыми, сопровождаются запахом, это свидетельствует о патологическом процессе. Если женщина заметила странные обильные выделе Особенностью женских органов является небольшой слой слизистых оболочек, которые выполняют защитную функцию. Они создают постоянную слабокислую среду, которая необходима для поддержания полезной микрофлоры и уничтожения патогенных микроорганизмов. При здоровом состоянии организма женщина не испытывает дискомфорта, а запах вагинального секрета практически не чувствуется. Стоит насторожиться лишь в том случае, когда присутствует кислый запах, а выделения становятся более густыми или приобретают творожистую консистенцию. Белые выделения с кислым запахом без зуда – частое явление у женщин, которое свидетельствует о наличие патологического процесса. Одним из характерных признаков патологического процесса является неприятный кислый запах, который становится всё более ощутимым к концу дня. Такое явление может вызвать и ряд физиологических особенностей женского организма. Чтобы понять это, потребуется квалифицированный осмотр гинекологом, но в ряде случаев девушка может определить диагноз самостоятельно. К основным причинам появления кислого запаха, говорящего о физиологических изменениях, относят такие факторы: Белые выделения с запахом – наиболее частая причина, по которой представительницы прекрасного пола посещают гинеколога. Виды выделений Они могут быть физиологическими либо патологическими. В первом случае такое явление наблюдается с самых первых менструаций у девочек и связано оно с нормальным функционированием органов половой системы. С началом выработки женских гормонов активизируются яичники и все остальные органы внутренней секреции. Слизь, пот и жир начинают достаточно активно выделяться из шейки матки и ее желез, а также из наружных половых органов. Постоянно обновляющаяся слизистая оболочка влагалища и отработавшие свой срок клетки периодически отмирают и отделяются. Все вышеперечисленные компоненты в своем смешении образуют белые выделения с запахом. Они характерны даже для абсолютно здоровых женщин. Патологические выделения являются следствием заболеваний половых органов, чаще всего они имеют инфекционный характер и протекают в форме воспалений. Патологические выделения делятся на две группы: Первая группа характеризуется следующими признаками: Выделения, характерные для второй группы, таковы: В каких случаях не следует беспокоиться? Неприятный запах выделений у женщин – повод обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения заболевания. Только специалист может точно определить причину этого неприятного явления, поэтому заниматься самоврачеванием не стоит. Однако помните, что белые выделения с запахом отнюдь не всегда являются следствием того или иного недуга. Не беспокойтесь раньше времени, ведь все болезни – от нервов. Иногда женщина обеспокоена тем, что у нее появляются белые густые выделения без запаха, которые не вызывают дискомфорта, но оставляют желтые следы на нижнем белье. Что это может быть, если связать появление выделений с чем-либо конкретным не получается? Причин густых выделений, не имеющих запаха, может быть несколько. Содержание: В конце менструального цикла обычно бывают слизистые выделения светло-молочного цвета, не имеющие запаха. Это небольшие выделения, примерно до 2 мл в сутки. Если белые густые выделения без запаха появляются в середине месячного цикла — это могут быть проявления овуляции. Они обильнее и тягучи, прозрачны, похожи на белок сырого куриного яйца. Организму необходимо, чтобы сильнейший сперматозоид смог преодолеть такую сложную преграду. После овуляции количество выделений уменьшается, они не пахнут, по консистенции похожи на кисель. Увеличение количества белей наблюдается за несколько дней до начала менструации. Если подобные выделения беспокоят — нужен врач, без назначений которого нельзя использовать никакие препараты. Если белые густые выделения без запаха появляются во время секса — это может быть обычной смазкой, которую вырабатывают железы преддверия влагалища. Густые и обильные выделения могут появиться после секса без использования презерватива, когда влагалище очищается от спермы. Такие выделения быстро исчезают. Немного белой влагалищной смазки может выделяться после прерванного полового акта либо при использовании презерватива. Настораживать должны выделения, у которых неприятный, резкий запах, желтоватый, зеленоватый цвет, при этом присутствует ощущение дискомфорта, периодический зуд, боли. Кроме того, белые густые выделения без запаха могут появиться и при ранней беременности, что связано с влиянием прогестерона. В это время выделения могут быть белого цвета или прозрачные. Подобные выделения защищают полость матки от инфекций и становятся преградой для самопроизвольного выкидыша. Со снижением действия прогестерона и возрастанием действия гормонов эстрогенов после 12 недель беременности изменяются и выделения. Они становятся жидкими и более обильными, беловатого цвета или бесцветными. Еще одной причиной выделений может быть гарднереллез (бактериальный вагиноз), который обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В этом случае выделения необильные, однородные, серовато-белого цвета, отличающиеся неприятным запахом. Но даже полный курс лечения (свечами, антибиотиками и другими средствами) не избавляет навсегда от выделений, они могут на время пропасть, а со снижением иммунитета опять появиться. Стресс, изменение погодных условий также могут стать причиной большого количества белых густых выделений у здоровых женщин. При приеме некоторых лекарств (к примеру, гормональных контрацептивов) и грудном вскармливании вследствие изменений гормонального фона выделения становятся незначительными и однородными. Признаки выделений из влагалища, являющиеся нормальным явлением: Для предотвращения многих инфекций очень важно соблюдать правила личной гигиены. Использование для подмывания правильно подобранных косметических средств с растительными экстрактами или с добавлением молочной кислоты позволит сохранить естественную микрофлору влагалища. Желательно пользоваться гигиеническими прокладками во время обильного выделения белей, не забывая чаще их менять. Следует серьезно относиться к выбору нижнего белья: желательно носить свободные хлопчатобумажные трусы вместо обтягивающего синтетического белья. Нормальными являются прозрачные, жидкие, необильные выделения без запаха. Слизь, из которой состоят выделения, является продуктом выработки желез шейки матки. Также в состав влагалищных выделений входят отмершие эпителиальные клетки и микрофлора, которая всегда присутствует во влагалище. Постоянные незначительные выделения не дают возникнуть инфекциям, очищая женские половые пути и преграждая путь болезнетворным микроорганизмам. Их количество и консистенция зависят от фазы менструального цикла и состояния женщины. На симптомы болезни указывают раздражающие слизистые оболочки половых органов и кожу выделения с запахом, вызывающие боли, зуд, температуру. У многих представительниц слабого пола особое беспокойство вызывают выделения белого цвета без запаха, которые появляются из влагалища. На самом деле, беспокоиться по этому поводу не стоит, ведь бели считаются нормальным физиологическим явлением для организма женщины. Важно обращать внимание на цвет выделений и запах, поскольку это может свидетельствовать о развитии в организме различных патологий. Содержание статьи: Нормальные выделения у женщин — прозрачные и без запаха Обычно у девушек наблюдаются обильные белые выделения, чем у женщин репродуктивного и среднего возраста. Это связано с тем, что у девушек происходит формирование уровня гормонального фона, а у женщин это явление носит уже постоянный характер. У здоровой девушки во влагалище присутствует слабокислая среда, которая создает губительные условия для патогенных микроорганизмов. Благодаря этому удается избежать развития различных гинекологических заболеваний в женском организме. Какие же выделения у женщин считаются нормой: Важно помнить о том, что у девочек пуберантрного возраста должны отсутствовать какие-либо выделения. В том случае, если они присутствуют, то это может свидетельствовать о прогрессировании в организме патологий мочеиспускательной системы. Для здоровой женщины характерно появление прозрачных выделений белого цвета без какого-либо запаха, однако, допускается присутствие небольшой кисловатости. Обычно выделения не обильные и могут оставлять на нижнем белье небольшое пятно. Такие выделения считаются нормальным явлением для женщины и вырабатываются специальной железой, которая локализуется на шее детородного органа. Главным назначением белей является очищение половых органов от патогенных микроорганизмов и эпителиальных клеток. Благодаря таким выделениям женщине удается избавиться от многих инфекций естественным путем без проведения специального лечения. Количество выделений белого цвета и их вид определяется следующими факторами: Важно помнить о том, что день менструального цикла может менять консистенцию нормальных выделений. Сразу же после менструального цикла у женщины появляется большое количество выделений белого цвета, которые имеют тягучую консистенцию и напоминают белок сырого яйца. Причины изменения консистенции и запаха в выделениях В том случае, если у женщины наблюдаются белые выделения без запаха, пусть даже и густой консистенции, то это не должно вызывать никакого беспокойства. Когда же женщине необходимо тревожится и обращаться за помощью к специалисту: При появлении таких симптомов женщине рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит эффективное лечение. Объем белых выделения может увеличиваться по следующим причинам: Выделения у женщин с цветом и запахом — признак патологии В том случае, если у женщины появляются бели с неприятным запахом, то это может свидетельствовать о развитии в организме такой патологии, как вагинальный кандидоз. Кроме этого, такая патология сопровождается появлением болевых ощущений в области половых органов, а также зуда и жжения. Можно выделить следующие причины развития молочницы в женском организме: Вагинальный кандидоз является заболеванием, которое требует обязательного лечения. Медикаментозная терапия проводится под контролем опытного специалиста, ведь любое самолечение может спровоцировать развитие осложнений. При снижении защитных функций женского организма может происходить размножение патогенных микроорганизмов в области влагалища, что вызывает прогрессирование воспалительного процесса. Полезное видео — Выделение у женщин: норма и патологии. Обильные выделения из влагалища могут свидетельствовать о развитии в женском организме различных заболеваний половой сферы. Чаще всего такая симптоматика наблюдается в том случае, если присутствуют инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. При трихомониазе появляются обильные бели пенистой консистенции, у которых присутствует неприятный запах. При таком заболевании, как бактериальный вагиноз, у женщин появляются обильные бели, которые дополняются неприятным запахом. Основной причиной прогрессирования такого заболевания в женском организме становится разрастание бактерий на слизистой половых органов. Характерным симптомом бактериального вагиноза становится появление обильных выделений белого цвета с запахом рыбы. Какие же выделения должны вызвать у женщины беспокойство: В том случае, если выделения из влагалища вызывают у женщины дискомфорт и сопровождаются появлением неприятного запаха, то следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Методы лечения гинекологических заболеваний у женщин При диагностировании различных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются появлением обильных выделений белого цвета, то это требуете проведения эффективного лечения. Устранение патологии может проводиться с помощью: Для устранения вагинального кандидоза назначается следующее лечение: Хороший эффект в борьбе с молочницей дает настой ромашки, который готовят следующим образом: 10-20 грамм сухого растения заливают теплой водой и настаивают полученную смесь в течение нескольких минут. Такой настой применяется для подмывания половых органов, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Можно проводить лечение с помощью спринцевания обычным содовым раствором, что помогает восстановить щелочную среду внутри влагалища и ликвидировать дрожжеподобных грибков. Сегодня существует большой выбор лекарственных препаратов, которые применяются для лечения гинекологических патологий. Стоит отказаться от проведения самолечения при обильных белых выделениях из влагалища, поскольку часто это может стать причиной развития осложнений. Важно понимать, что появление белей из влагалища не является патологией и важно вовремя заметить симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам. Густые белые выделения из влагалища обычно считаются нормальными, если они не имеют неприятного запаха или комковатой текстуры. Некоторые потенциальные причины аномальных выделений могут включать дрожжевые или бактериальные инфекции. Выделения часто меняют текстуру и цвет от недели к неделе или во время гормональных изменений. Одна из самых частых причин густых белых выделений — овуляция. Хотя у некоторых женщин в это время наблюдается прозрачная, скользкая слизь из шейки матки, у многих вместо этого появляются густые белые выделения. Оба варианта считаются нормальными в большинстве случаев при условии, что выделения белого цвета и без запаха. Другие причины, по которым у женщины могут наблюдаться густые белые выделения, включают дрожжевые и бактериальные инфекции, также называемые вагинозом. Связанный с дрожжами вагиноз возникает из-за чрезмерного роста естественных организмов, обнаруживаемых во влагалище. Симптомы могут включать густые белые комковатые выделения, а также зуд и локальное раздражение.Лечение обычно включает введение противогрибковых препаратов непосредственно во влагалище. Бактериальный вагиноз вызывается чрезмерным ростом бактерий, которые естественным образом обнаруживаются во влагалище, хотя иногда внешние патогены также могут вызывать проблемы.Выделения часто желтого или зеленого цвета, но иногда можно заметить и белые выделения. Также часто присутствуют зуд, раздражение и неприятный запах. Антибиотики, вводимые вагинально или перорально, являются наиболее распространенным лечением этого состояния. Беременность также может вызвать густые белые выделения из влагалища, хотя это зависит от женщины. Поскольку гормоны меняются и колеблются во время беременности, выделения могут становиться более густыми и обильными и могут чередоваться между прозрачными и белыми. Иногда желтые выделения также считаются нормальным явлением, но это следует проверить у медицинского работника, поскольку они также могут сигнализировать об инфекции. Любые выделения из влагалища, которые сопровождаются зудом, раздражением или припухлостью, должны быть проверены лицензированным медицинским работником. Часто это происходит из-за незначительной инфекции, но при заболеваниях, передающихся половым путем, часто наблюдаются похожие симптомы. Если выделения из влагалища увеличиваются сверх нормального для организма женщины, независимо от наличия дополнительных симптомов, ей следует обратиться за медицинской помощью. Выделения из влагалища должны быть естественным явлением, когда женщина проходит различные фазы менструального цикла и беременности. На разных этапах цикла разряд может различаться по цвету, толщине и количеству. Чаще всего это нормально, даже если они могут быть признаками аномалий или патологических процессов. Однако иногда бывает сложно определить, что что-то идет не так, потому что некоторые вагинальные заболевания не проявляются симптомами.Это делает важным наблюдать и понимать различные формы выделений и то, о чем они могут свидетельствовать. Вероятность заболевания — вот что заставляет обратиться за медицинской помощью, если вы обнаружите какие-либо странные изменения. Влагалище — это канал между внешним миром и внутренними структурами женской репродуктивной системы. Он имеет эластичные стенки с внутренней выстилкой, которые регулярно смазываются слизистой оболочкой специализированных желез. Это заставляет влагалище приспосабливаться к половому члену во время полового акта и движения ребенка во время родов.Группа организмов, называемых нормальной флорой, живет во влагалище и не причиняет вреда, пока иммунная система не ослаблена. В нормальных условиях эта нормальная флора обеспечивает защиту от других вредных болезнетворных организмов. Из-за контакта влагалища с внешним миром оно подвержено проникновению посторонних организмов и веществ. Вот почему он должен поддерживать кислую среду, чтобы убить как можно больше вредных организмов. Влагалище также защищает от некоторых опасностей через отверстие вульвы.Вульва обеспечивает покрытие, ограничивающее доступ влагалища к окружающему миру. Некоторые представители нормальной флоры, лактобациллы, также производят регулярные выделения, которые поддерживают их очищение. Эти выделения, часто смешанные со слизистыми и кожными клетками, выходят наружу по мере того, как женщины наблюдают выделения. Часто они являются только результатом естественных процессов, которые важны для поддержания хорошего здоровья влагалища. Гормоны, выделяемые во время менструального цикла, влияют на секрецию различных типов слизистых.Так организм контролирует беременность. Примерно в период овуляции слизистая становится прозрачной, тонкой и более проницаемой, что позволяет сперме легко проходить через нее. Это позволяет сперматозоидам проходить через шейку матки для оплодотворения выпущенной яйцеклетки, и это период фертильности. До этого периода слизистая становится толстой, менее проницаемой и защищает от инфекции, например, цервикальная слизь. Это неплодородный период. Гормоны обеспечивают более быстрое проникновение сперматозоидов в матку, когда высока вероятность наступления беременности.Следовательно, в разные периоды месяца нормально иметь разливы разного качества. В связи с этим выделения не совсем белого, белого или прозрачного цвета без каких-либо сопутствующих симптомов в большинстве случаев не должны вызывать панику. Важно понимать различные типы выделений из влагалища и их последствия. Это помогает отличить нормальное от ненормального. Окраска, которая сразу после кровотока отличается от прозрачной, белой, беловатой или коричневой, требует обследования. Во время овуляции уровень эстрогена высок, и у женщин наблюдаются обильные жидкие выделения. Тонкие, прозрачные и эластичные выделения указывают на фертильный период и возникают в период овуляции. Сливочно-белые выделения — один из ранних признаков беременности, когда они возникают после задержки менструации. Сливочные и жидкие выделения могут быть совершенно без запаха или со слабым запахом. До начала менструации уровень прогестерона был высоким, и у женщин наблюдались обильные выделения.Белые, сливочные и густые выделения, называемые белями, заполнены клетками и жидкостью из влагалища. Иногда может выглядеть слегка желтоватый оттенок. Это называется фазой менструального цикла. Прогестерон делает выделения густыми, мутными или белыми, тогда как эстроген делает их жидкими, прозрачными, водянистыми и эластичными. Он может быть совершенно без запаха или со слабым запахом. Густые выделения представляют собой бесплодную цервикальную слизь, которые возникают между овуляцией и началом менструации. Консистенция слизи и окраска помогают в стратегии естественного планирования семьи, отслеживая выделения, можно различать фертильные и нефертильные периоды.Густые белые выделения — обычное и нормальное явление перед менструацией, в начале и в конце менструации. Густые сливочные выделения являются обычным явлением на ранних сроках беременности и помогают шейке матки оставаться влажной, чистой и здоровой. Незудящие выделения без запаха вскоре после полового акта связаны с избыточным выделением гормонов, связанных с беременностью. Вагинальные сокращения приводят к секреции этих гормонов. Густые выделения также распространены в третьем триместре беременности. Это повод для беспокойства, если выделения из влагалища густые, белые, комковатые и выглядят как творог.Это указывает на инфекцию. Бактерии — не единственные микроорганизмы, которые могут жить во влагалище и не причинять вреда. Здесь также обитают дрожжи, разновидность грибка, которые не вызывают болезней. Влагалище остается здоровым, когда хороших бактерий больше, чем дрожжей. Эти полезные бактерии отвечают за контроль роста дрожжей. Когда доля дрожжей превысит долю этих хороших бактерий, вероятно возникновение дрожжевых инфекций.Генитальный кандидоз или генитальный дрожжевой грибок вызывается Candida albicans избыточным ростом во влагалище. Факторы, которые могут нарушить контроль роста дрожжей с помощью лактобацилл, включают: Дрожжевые инфекции могут характеризоваться Подробнее о Коричневые выделения из влагалища Существуют и другие инфекции, которые могут вызывать обильные выделения из влагалища. Это, ВПЧ или рак шейки матки: он также распространяется половым путем и вызывается вирусом пипилломы человека. ВПЧ может привести к раку шейки матки. Выделения из влагалища — это нормально и часто, но если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с выделениями из влагалища, обратитесь к врачу. Сопутствующие симптомы включают: Чтобы понять причину выделений, ваш врач задаст ряд вопросов, прежде чем он исследует вас.Сюда входят вопросы о прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и другие вопросы, имеющие отношение к лучшему пониманию того, что могло быть не так. Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы выяснить причину ваших выделений. Гинекологический осмотр позволяет обследовать репродуктивную систему, начиная с наружных половых органов и кончая внутренними органами. Ваш врач может также использовать ватный тампон для взятия образца слизистой влагалища для исследования в лаборатории. Лабораторное обследование может помочь определить возбудитель и тип инфекции, если таковая имеется. Если обследование не выявит основной инфекции, ваш врач может проконсультироваться и проконтролировать состояние. Если вам необходимо лечение, результаты обследования помогут определить, какие лекарства вам подходят. В большинстве случаев белые выделения являются нормальным явлением и не требуют лечения. Когда установлено, что белые выделения связаны с инфекцией, для облегчения следует назначить лечение конкретного возбудителя.Поскольку дрожжевые инфекции и бактериальный вагинит являются наиболее распространенными состояниями, связанными с аномальными белыми выделениями, могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты. Дрожжевые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Их могут назначать в виде кремов, мазей, таблеток или суппозиториев. В зависимости от того, является ли инфекция осложненной, лечение может длиться всего несколько дней или недель. Лекарства включают клотримазол, бутоконазол и др. В случае тяжелой инфекции рекомендуется длительный прием флуканазола. Белые выделения, связанные с бактериальным вагинитом, исчезнут с помощью антибактериального лечения. Обычные лекарства включают метронидазол и клиндамицин. Ваш врач решит, какой период и тип лечения лучше всего подходит для вас, в зависимости от ваших симптомов. Подробнее о Белые выделения до менструации Важно соблюдать инструкции врача, чтобы предотвратить лекарственную устойчивость и свести к минимуму риск рецидива. Эти методы также могут помочь в выздоровлении: Часто задаваемые вопросы Густые или молочно-белые выделения — частые ранние признаки беременности, особенно если они появляются после задержки менструации. К другим сопутствующим признакам, которые могут повысить вероятность беременности, если у вас белые выделения, относятся тошнота и усталость.В обычных условиях такие выделения не будут иметь резкого запаха. Также, вероятно, будет тонкая текстура. В то время как у некоторых женщин белые выделения могут быть самым ранним признаком беременности, у других может быть то, что они могут описать как молочно-белые выделения. Это еще одна форма выделений, которая может указывать на наступление беременности. Как объяснялось выше, если вы наблюдаете какой-либо из классических симптомов беременности, таких как тошнота и усталость, это увеличивает вероятность беременности.Во время овуляции будут прозрачные или молочные жидкие выделения. Следовательно, молочно-белые выделения в этих случаях являются нормальным явлением, если они не связаны с другими симптомами. Плотное нижнее белье и одежда нагревают половые органы. Это благоприятно для роста вредных организмов, вызывающих инфекции. Чаще всего это вызывает чрезмерный рост дрожжей и приводит к дрожжевым инфекциям. Как объяснялось ранее, дрожжевые инфекции могут проявляться в виде белых выделений в сочетании с зудом, сыпью и покраснением.Если вы часто носите тесную одежду, могут возникнуть дрожжевые инфекции, которые часто приводят к выделениям белого цвета. Увеличение выделений из влагалища во время беременности — это нормально. Если у вас выделения белого или молочного цвета, об этом не стоит беспокоиться. Вы должны беспокоиться об инфекции, только если она имеет неприятный запах и другие симптомы инфекции. Во время беременности увеличивается выработка определенных гормонов.Это необходимо для поддержания организма матери и здоровья малыша. Следовательно, усиление выделений является результатом увеличения вагинального секрета и регулярной очистки слизистых и старых клеток влагалища. Если выделения желтоватые, зеленоватые или коричневатые или вы не уверены, нормальны ли ваши белые выделения, вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником. Выделения из влагалища чаще всего являются здоровыми и не поддаются профилактике.Нормальные выделения, которые могут варьироваться от прозрачных, белых до молочно-белых, невозможно предотвратить, поскольку они естественные. Однако можно предотвратить любые выделения с сильным или неприятным запахом, желтоватые, зеленые или коричневатые. Соблюдение надлежащей гигиены влагалища — это отправная точка для предотвращения вагинальных инфекций и аномальных выделений, которые они производят. Хотя это обучение направлено на то, чтобы помочь вам определить признаки болезни, не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно.Некоторые заболевания могут иметь похожие симптомы, и опыт лицензированного специалиста в области здравоохранения важен для определения конкретного состояния и наиболее эффективного лечения. Некоторые состояния могут привести к серьезным осложнениям, и их нельзя пропустить. Еще более важно посетить соответствующего врача во время беременности, поскольку любая небрежность может нанести вред вашему ребенку. Хотя появление белых выделений во время месячных или во время беременности является нормальным явлением, не стесняйтесь сообщать своему врачу, если у вас есть какие-либо сомнения. Антибиотики могут убивать полезные бактерии во влагалище, которые препятствуют росту вредных организмов и возникновению болезней. Чрезмерное употребление антибиотиков также может привести к резистентности, и впоследствии болезни могут не подействовать на лекарства. Когда хорошие бактерии погибают, вредные организмы получают возможность расти и вызывать инфекции. Эти инфекции, в свою очередь, могут привести к выделениям. Если эти вредные организмы стали устойчивыми к лекарствам, лечение инфекции может стать трудным, и выделения могут продлиться.Рекомендуется использовать антибиотики только по назначению врача. Спринцевание убивает полезные бактерии, живущие во влагалище. Убийство хороших бактерий позволяет другим вредным организмам расти и вызывать инфекции. Инфекции могут привести к выделениям. Белые выделения во время менопаузы — это нормально. Однако обычно наблюдается уменьшение количества из-за снижения выработки некоторых гормонов.Если вы сомневаетесь, что у вас выделения нормальные, обратитесь к врачу. Выделения из соска — это любая жидкость, которая вытекает из соска груди. Выделения из сосков при беременности и кормлении грудью — это нормально. Выделения из сосков реже случаются у женщин, которые не беременны и не кормят грудью. Возможно, это не повод для беспокойства, но для уверенности целесообразно обратиться к врачу. Следует обследовать мужчин, у которых при любых обстоятельствах появляются выделения из сосков. Одна или обе груди могут выделять выделения из сосков спонтанно или когда вы сжимаете соски или грудь. Выделения из сосков могут выглядеть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми. Выделения, не являющиеся молочными, выходят из соска по тем же протокам, по которым проходит молоко. Отвод может включать один или несколько каналов. По консистенции выделения из сосков могут быть разными — они могут быть густыми и липкими или жидкими и водянистыми. . Выделения из влагалища — это жидкость, которая выделяется шейными железами и влагалищем.Он защищает интимную зону от возможных инфекций и помогает поддерживать ее в чистоте и здоровье. В зависимости от времени и стадии овуляции, через которую мы можем проходить, ее количество, текстура и консистенция могут значительно различаться. Кроме того, существуют важные различия между выделениями одной женщины и другой. Значительные изменения его цвета и обычного запаха могут предупредить нас, что мы можем страдать от какого-либо заболевания, инфекции или гинекологического состояния, поэтому очень важно следить за любыми изменениями, которые могут произойти. Во многих случаях более густые белые выделения, чем обычно, могут быть не совсем ясны; Если у вас тоже есть эти сомнения, и вы хотите знать, что означает густой белый разряд , продолжайте читать эту статью oneHOWTO, где вы найдете все возможные причины. Нормальные выделения из влагалища обладают определенными характеристиками, о которых следует знать, чтобы быть уверенными, что они не предупреждают нас о каких-либо проблемах со здоровьем или гинекологическом заболевании.Когда выделения из влагалища нормальные и не являются признаком того, что что-то не так, они имеют прозрачный или беловатый, прозрачный или молочный цвет и запах, который может стать мягким, но ни в коем случае не неприятным или неприятным. В дополнение к этим характеристикам важно также отметить, что текстура, консистенция и количество выделений из влагалища могут варьироваться от одной женщины к другой, а также в зависимости от стадии, на которой находится женщина, поскольку их может быть больше обильные, например, в периоды повышения гормональной активности, например, перед менструацией, перед овуляцией, во время беременности, во время лактации, во время использования противозачаточных средств и т. д. Отсутствие симптомов , таких как неприятный запах, зуд, покраснение, воспаление или жжение в области вульвы и влагалища, также является признаком того, что это совершенно нормальные выделения из влагалища. Если вы заметили эти симптомы и заметили, что у вас выделения желтого, серого, зеленого цвета, без запаха и крови, вам следует немедленно обратиться к гинекологу. Густые белые выделения перед менструацией — это совершенно нормально, это признак ПМС и приближающихся менструаций.Как правило, водянистые, прозрачные, эластичные и белые выделения обычно появляются как в начале, так и в конце менструального цикла, но когда менструация приближается, влагалищные выделения могут казаться более густыми и темными и, наконец, становятся коричневыми, что будет указывать на первый день менструации. Этот тип кровотока проявляется в женском организме как защитный механизм для защиты области влагалища от возможных инфекций, вызванных микроорганизмами, такими как бактерии или грибки, поскольку гормональные изменения, происходящие на этом этапе, изменяют бактериальную флору влагалища. и он более уязвим для заражения каким-либо типом инфекции. Густые белые выделения из влагалища — это симптом беременности? Это очень распространенный вопрос среди женщин, и давайте уточним, что этот тип выделений из влагалища может быть одним из первых симптомов беременности . Дело в том, что в течение первых месяцев беременности многие женщины наблюдают, как их белый поток увеличивается в количестве и становится толще , что является нормальным, потому что организм увеличивает выработку этой жидкости, чтобы матка и плод были хорошо защищены от возможных повреждений. внешние инфекционные агенты. Если вы заметили, что кровоток стал более обильным, чем раньше, и подозреваете, что можете забеременеть, лучше всего пройти тест на беременность или проконсультироваться с гинекологом, чтобы избавиться от возможных сомнений. В следующей статье вы узнаете, каковы другие ранние симптомы беременности. Однако есть также причины густых белых выделений , которые требуют медицинской помощи, так как иногда этот тип выделений из влагалища может быть результатом какого-либо типа бактериальной или грибковой инфекции, хотя при них вы, вероятно, также заметите другие симптомы. Одной из наиболее распространенных вагинальных инфекций, которые представляют собой густые белые выделения, являются грибковые или дрожжевые инфекции, наиболее частой является вагинальный кандидоз Candida . Это вызвано чрезмерным ростом грибка Candida albicans в области гениталий, который возникает при дисбалансе в иммунной системе и вызывает другие симптомы , такие как: Если вы заметили симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, очень важно обратиться к гинекологу и начать соответствующее лечение, так как вам будут прописаны противогрибковые препараты, чтобы остановить распространение грибка кандида. В следующей статье мы более подробно объясняем, как вылечить вагинальную молочницу или грибковую инфекцию. Начиная с принимайте противозачаточные таблетки. может быть еще одним условием, которое отвечает на вопрос, почему у вас появляются густые белые выделения. При приеме противозачаточных средств женский организм испытывает ряд гормональных изменений, которые часто вызывают изменения в процессах менструального цикла и другие изменения, такие как усиление белых выделений. Это совершенно нормально и обычно становится регулярным после того, как вы в течение первых трех месяцев принимали таблетки. Однако, если выделения из влагалища очень обильные и сохраняются после первых трех месяцев, важно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что это правильный метод контрацепции для вас или если, наоборот, вы должны выбрать другой метод. Другой возможной причиной густых белых выделений является атрофия влагалища или атрофический вагинит , очень распространенное состояние среди женщин в менопаузе, вызванное снижением эстрогена в женском организме, которое возникает на этом этапе жизни женщины. Это состояние характеризуется воспалением и сужением стенок влагалища, у пострадавшей женщины могут быть симптома , такие как следующие: В зависимости от тяжести симптомов будет назначено то или иное лечение, а в некоторых случаях может быть назначено гормональное лечение эстрогенами. Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз. Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли. Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Что означает густой белый разряд? — Все возможные причины , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Здоровье семьи». Как восстановить поврежденные волос? Это вообще возможно? А может быть, единственным вариантом является стрижка поврежденных кончиков? Можно ли улучшить состояние волос дешевыми, домашними средствами? На все эти вопросы вы получите ответ прочитав эту статью. Причин поврежденных волос есть несколько, но не всегда мы осознаем, что некоторые вещи, которые мы делаем механически, способствуют плохому состоянию наших волос. Прежде чем ответить на вопрос, как восстановить поврежденные волосы, стоит задуматься, почему волосы разрушаются? Можно ли это исправить? Из-за чего волосы ломаются? Не будет никаким сюрпризом, если мы скажем, что только вы сами отвечаете за плохое состояние ваших волос. Мы больше всего разрушаем наши волосы, окрашивая, осветляя и завивая. Эти парикмахерские процедуры вмешиваются в структуру волоса и часто их действие является разрушительным последствием для наших волос. Если мы не красим волосы и не делаем завивку, мы все еще оказываем влияние на плохое состояние нашей челки. Достаточно, чтобы на высокой частоте мы использовали фен, выпрямитель или ложились спать с мокрыми волосами. Почему нельзя спать с мокрыми волосами? Мокрые волосы легче ломаются, поэтому лучшие стилисты мира моды не только не рекомендуют спать в мокрых волосах, но даже расчесывать мокрые волосы. Стоит их сначала высушить (желательно естественным образом), а затем расчесать и уложить. Если мы дергаем волосы, пытаясь их расчесать, мы тем самым ухудшаем их упругость и эластичность, используя большое количество лаков, пенок, стилизованных резинок и других предметов этого типа косметики. Мы нашим волосам наносим неприятный сюрприз – вместо увлажнения и ухода за кожей, высушиваем волосы, они становятся ломкими и легко выпадают. Ищете способ, как спасти поврежденные волосы, но дальней дорогой хотите обойти парикмахерский салон? Если у вас очень поврежденные волосы, посещение парикмахерской может быть спасительно – иногда достаточно только снятие кончиков, чтобы процесс восстановления проходил быстрее. Если у вас длинные, поврежденные волосы, стрижка кончиков не должна нарушить эстетику вашей прически. Ваши волосы разрушаются из-за постоянных сушек? Горячий поток из фена не является хорошей вещью для наших поврежденных волос. Если можете, откажитесь от сушки с помощью фена и оставьте свои волосы для естественного высыхания. Ваши волосы будут вам благодарны, обещаем! Не только фен плохо влияет на состояние волос, плойка также может способствовать ломкости и сухости нашей челки. Высокие температуры – это то, что наши волосы, безусловно, не любят. Если вы не хотите отказываться от кудрей, ставьте скорее бигуди – они менее вредные, чем раскаленные щипцы для завивки. Как спасти поврежденные волосы утюжком? В первую очередь откажитесь от укладки утюжком, так как она ничего не делает хорошего для ваших волос. Кокосовое масло можно использовать не только на кухне, но и в парикмахерской, и в косметике. Покрытие маслом кокоса увлажняет и стимулирует восстановление волос. Аргановое масло богато витамином Е, который оказывает успокаивающее и заживляющее действие, поэтому стоит втирать аргановое масло в кожу головы. Миндальное масло, богатое витаминами А и Е, которые увлажняют, смягчают и заживляют любые раздражения. Миндальное масло также защищает волосы от высоких температур. Как спасти волосы после окрашивания? Как сохранить волосы после осветления? Если можете, откажитесь от окрашивания на какое-то время, это позволит волосам восстановиться. Если вы не можете позволить себе прекратить красить, выбирайте краску с наиболее натуральным составом (на польском рынке есть много индийских красок, которые имеют естественный состав и не разрушают волос). Все шампуни, которые не имеют ни SLS, ни алкоголя, ни других вредных веществ, не навредят вашим волосам. Какие самые лучшие шампуни для поврежденных волос? Лучше всего травяные шампуни, например, с крапивой, лопухом или дегтем. Кондиционер-очень важная часть ухода и регенерации поврежденных волос. Если вы делали, например, ондуляцию и задаетесь вопросом: « Как сохранить поврежденные волосы после завивки?». Вам, безусловно, стоит начать с правильных кондиционеров – как и в случае с шампунем, выберите те, которые не содержат силиконов и других вредных веществ. Марка Natura Syberica имеет в своем ассортименте хорошего качества кондиционер для волос. Мокрые волосы очень ломкие и в результате механических движений во время сна могут дополнительно спутаться и легко поломаться. Прежде чем ляжете спать, позвольте волосам высохнуть. Если у вас нет времени ждать, вы можете слегка подсушить их. Способы борьбы с поврежденными волосами – это не только маски и масла, но и техника расчесывания волос. Мы, безусловно, против расчесывания мокрых и спутанных волос, потому что мы можем вырвать их большое количество, и даже этого не заметить. Вместо того, чтобы дергать волосы, купите правильную щетку. Популярный тизер Tangle будет идеально подходить для всех людей, которые ежедневно сталкиваются со спутанными комками на локонах и испытывают трудности с расчесыванием волос. Лучше всего расчесывать волосы аккуратно, медленно, партиями. Иногда, когда вы думаете, что спасете поврежденные волосы, даже не представляете себе, что визит к врачу может быть одним из способов не только сохранить волосы, но и вашу жизнь. Секреты здоровых и красивых волос. Слабые волосы означают болезнь? Иногда слабые, разрушенные и выпадающие волосы могут быть предвестником серьезного заболевания. Поэтому стоит сделать несколько исследований, чтобы исключить возможные проблемы или болезнь. Влияет ли диета на состояние волос? Конечно! Отсутствие гидратации и диета с низким содержанием железа, магния, здоровых жиров и витаминов (в основном А и Е), может негативно отразиться на здоровье. Что съесть, чтобы иметь крепкие и здоровые волосы? Рыбу, авокадо, орехи, миндаль, семена подсолнечника, а также овощи и фрукты могут значительно улучшить состояние вашей головы. Почему стоит делать массаж головы? Массаж головы эффективно стимулирует кровообращение и оказывает благоприятное воздействие на состояние и внешний вид волос. Как часто массировать голову? Лучше всего делать это ежедневно в течение 5 минут. Как покрасить волосы в домашних условиях самой Голову необходимо массажировать кончиками пальцев, совершая небольшие круговые движения. Массаж головы- это также отличная идея для отдыха – одной минуты достаточно, чтобы почувствовать расслабление. Натуральные маски для волос- это то, что не может отсутствовать в процессе восстановления поврежденных и высушенных волос. Натуральные маски для волос вы сами можете приготовить дома из ингредиентов, которые, безусловно, каждая из нас имеет в своей кухне. Рисовая вода для мытья волос. Взбить два листья алоэ с теплой водой, а затем добавить столовую ложку меда. Массируйте эту смесь во влажные волосы и держите их закрытыми в течение получаса. Затем промойте волосы. Если у вас нет алоэ, смешайте один желток с чайной ложкой оливкового масла и небольшим количеством витамина А (или мазью витаминный туман). Эту смесь массируйте в волосы и кожу головы и оставьте на 30 минут. Затем смойте. Если ваши волосы после окрашивания или химической завивки разрушаются, лучше обработайте их Olaplex-ом. Что такое Olaplex? Olaplex – это система регенерации поврежденных волос, которые были окрашены или декорированы. Стоимость Олаплекса довольно высокая, но его действие подтверждают сотни тысяч довольных потребителей. Что ещё приводит к повреждению? Химическая завивка, называемая прочной, направлена на изменение структуры волос. Почему завивка повреждает волосы? К сожалению, чтобы изменить структуру и форму волос, нужно подвергать их воздействию химических веществ, которые нарушают естественную эластичность волос – тогда они будут уязвимы для придания им, той формы, какой мы хотим. Как спасти поврежденные волосы? Поврежденные волосы и секущиеся кончики лучше носить распущенные, особенно в ночное время. Волосы, которые сильно сжаты резинкой, теряют свою эластичность и выпадают. Поэтому, если вам не нужно, не напрягайте волосы – дайте им, естественно, падать на плечи. Если вы не любите ходить с распущенными волосами, то коса или «рыхлая булочка», обмотанная большой шпилькой, будет модным и стильным решением, и ваши волосы будут вам благодарны. Все мы мечтаем о густых блестящих волосах, как у девушек в рекламе. И прекрасно усвоили, что частое окрашивание, расчесывание волос и применение различных утюжков, фенов и т. д. негативно отражается на их состоянии. На самом деле волос — это удивительно сильная структура, и он может довольно долго противостоять агрессивным внешним воздействиям. Но все же волосы не «бессмертны» и со временем действительно становятся уязвимыми. Один из первых признаков повреждения волос — потеря блеска. Затем волосы становятся грубее на ощупь, теряют упругость и эластичность. Из-за потери белков (кератина) волос становится пористым, а значит, легко впитывает влагу (например, когда вы моете голову), но не удерживает ее. Действие высоких температур приводит к высушиванию волоса (выводу влаги), размягчению кератина, к тому же пузырьки пара могут образовываться в середине уже размягченного температурой волоса, и тогда еще и кутикула набухает. Волосы становится сложнее уложить, они путаются и ломаются, концы начинают сечься… Рынок предлагает массу средств, и среди них есть увлажняющие, питающие, смягчающие, защищающие цвет и даже обещающие реконструкцию/лечение волос. Действительно ли существуют средства, способные восстановить поврежденные волосы в домашних условиях? В статье о том, как выбрать шампунь, я уже рассказывала про ПАВы (поверхностно-активные вещества). Так вот, в кондиционирующих и восстанавливающих средствах тоже есть ПАВы. Отличаются они зарядом и размером молекулы, что делает их принципиально разными веществами, как, например, яблоки и апельсины — совершенно разные фрукты. Для чего:
Особенности:
Отдельной строчкой идут «закисляющие» кондиционеры. Их использование не так популярно в домашних условиях, может быть, потому, что не все понимают принцип их работы. Эти средства имеют диапазон рН 3,0–4,0. У такого типа кондиционеров есть очень весомое преимущество — они снижают рН волоса до изоэлектрической точки (примерно 3,0–3,7), при таком рН кутикула волоса плотно закрыта, белки кератина не оставляют остаточный электростатический заряд, поэтому волос приобретает блеск и становится более защищенным от воздействия окружающей среды. Ищите на этикетке: Внимание! Оптимальное сочетание для кондиционера:
Для чего:
Особенности:
Но существуют ингредиенты, способные проникать глубже, их стоит подержать подольше: Если вы решили использовать для волос масляную смесь, имейте в виду, что масла лучше наносить на сухие волосы минимум на 8 часов. Масла способны проникать в стержень волоса только если имеют схожую структуру с белками волос. Яркий пример — кокосовое масло. Исследования подтверждают, что кокосовое масло проходит внутрь волоса и укрепляет его. Также внутрь волоса может пройти оливковое масло, а смесь оливки и кокоса показывает еще лучшие результаты. А вот жожоба, аргановое масло или виноградных косточек остается на поверхности волоса, зато проникает в кожу головы. Ищите на этикетке:
Надеюсь, с помощью этих советов вы не растеряетесь среди тысяч средств по уходу за волосами и сделаете правильный выбор. Главное, помните — кондиционеры и маски лишь претендуют на «ремонт» волос, но даже самые хорошо составленные из них не смогут восстановить ваши волосы. Если бы они были способны на это, достаточно было бы пройти курс и больше никогда не возвращаться к этому вопросу. К сожалению, это невозможно. Поэтому если ваши волосы сильно повреждены, вам в первую очередь поможет хороший парикмахер, который подберет подходящую стрижку для проблемных волос. Татьяна Моррисон Фото thinkstockphotos.com Товары по теме: шампунь, маска для волос, бальзам для волос Волосы восприимчивы к неправильному уходу и недостатку питательных элементов в организме, а потому теряют эластичность, природный блеск, становятся тусклыми, расслаиваются. В таком случае даже самая модная прическа будет смотреться неряшливо. Что же делать? Издавна женщины использовали различные масла для поддержания красоты и сохранения молодости волос. Это абсолютно натуральный продукт, который доступен в приобретении, но эффект от его использования равнозначен посещению салона красоты. Применение масляных масок — это прекрасная возможность вылечить, восстановить, укрепить и придать здоровый вид прическе натуральным способом, не повреждая структуру волос химией. Изобилие в выборе масел в наше время потрясает. Изучив причину, связанную с выпадением волос, можно приступать к домашнему восстановлению прядей (приобрести готовый продукт в аптеке или приготовить питательный состав самостоятельно). Самые популярные в использовании масла: Особенностью масляных составов является то, что маски питают волосяной стержень изнутри, насыщают его полезными витаминами и микроэлементами, открывают доступ к кислороду. Перед применением домашнего средства важно провести тест на аллергию или проконсультироваться с косметологом по поводу действенности и эффективности состава в индивидуальном случае. Масляные маски легко приготовить в домашних условиях. Использовать их нужно регулярно, до получения видимого результата. Для создания питательного состава используются только свежие компоненты. Смешивать их желательно в стеклянной или керамической посуде. Использовать сырье сразу после приготовления. Несколько популярных рецептов: Маска наносится при комнатной температуре в теплом виде. После нанесения масла нужно надеть целлофановую шапочку и укутать голову полотенцем. Оставить состав на час или на всю ночь. Домашняя маска с авокадо – натуральный косметический продукт для обновления кожных покровов лица и тела. Волосы после воздействия этого заморского фрукта восстанавливаются на глазах – появляется живой блеск, запечатываются расслоенные кончики. Чтобы приготовить целебный состав нужно взять мякоть одного авокадо, добавить в емкость растопленную ложку меда, 2 ложки миндального или оливкового масла. Нанести массу на волосы и выдержать 30 минут. Хлебная маска. Для питания кудрей используется ржаной хлеб – 200 г. продукта залить стаканом кипящей воды или молока, настоять до размягчения. Нанести кашицу на волосы на 30 минут, после смыть обильным количеством теплой воды. Усилить действие состава можно горчичным порошком или настойкой красного перца. Не больше 1 чайной ложки. Совет от редакции! Так как маски с использованием масел, то смывать их нужно с применением шампуня. Делаются такие процедуры 1 раз в неделю, но при необходимости полного восстановления — 2 раза. При достижении нужного результата требуется перерыв, иначе можно перенасытить волосы питательными элементами или вызвать привыкание состава. Если причина повреждения волос кроется в неправильном уходе или чрезмерном использовании стайлинговых средств, то восстановить волосы можно с помощью следующего оздоровительного курса. Перечень полезных советов: Не менее важно в этом деле сохранять положительный настрой, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, закаливать организм, принимать поливитаминные комплексы, поддерживая органы и системы в «боевом» порядке. Наслаждайтесь природной красотой прядей и будьте счастливыми! Маски для волос в домашних условиях способны решить многие проблемы волос, особенно при регулярном применении. Как правило, такие маски удобнее всего делать в вечернее время, а также можно совмещать, например, с приемом ванны для экономии времени. Для достижения максимального результата стоит подбирать маску с учетом структуры и типа Ваших волос. В интернете великое множество рецептов масок и все же нет единого рецепта подходящего всем. Все дело в том, что у всех нас разный тип волос и кожи головы, разная длина и плотность волоса. Поэтому не удивляйтесь, что одна и та же маска подошла Вам и не подходит Вашей подруге или знакомой. Под брендом Craft Cosmetics мы создаем натуральную крафтовую косметику, а также находим и делимся с Вами полезными рецептами для здоровья и красоты. В этой статье мы отобрали для Вас проверенные рецепты масок и структурировали. Таким образом, Вам будет достаточно выбрать свой тип волос и проблему, и увидите маски подходящие именно Вам! Приступим: 1. Проблема: Волосы после мытья выглядят грязными, сбиваются в пряди. Сухие, тусклые и плохо расчесываются. Возможен зуд и выпадение волос. 2. Проблема: Волнистые волосы, пористая структура. Отсутствует блеск и гладкость волос. 3. Проблема: Сухие волосы, многократно окрашенные. Структура волос пористая. Кончики волос обламываются и секутся. Рецепты маски для кожи головы: Для восстановления сильно поврежденных пористых волос используйте маски с маслами Ши, авокадо и Жожоба. Нам потребуется алюминиевая фольга для обертывания и масло Ши. Разогретое на водяной бане масло Ши нанесите на волосы отступая 4-5 см от корней на прядь волос, затем оберните в фольгу. Так обработайте все волосы. Возьмите утюжок для волос и проведите по каждой обернутой пряди для нагрева. Затем подождите 30 минут и смойте маску шампунем. Такое обертывание запечатывает полезные масла в структуру волоса. Волосы станут эластичными и живыми. Растворите масло Ши на водяной бане и смешайте его в пропорции 1 к 1 с маслом Авокадо или Жожоба. Полученную смесь наносите на волосы, отступая от корней 5 см. Оберните волосы пленкой и оставьте маску на 2 часа. По истечении времени смойте. Волосы получат увлажнение и питание, уменьшится ломкость волос. Такие восстанавливающие маски подходят даже для тонких волос. Используйте их раз в неделю для достижения устойчивого результата. Ева Соболева Миру — мир, а мне — пломбир! calendar_today 17 марта 2019 visibility 3655 просмотров Чтобы наполнить жизнью свои уставшие и тусклые, повреждённые волосы, потребуется длительное восстановление волос в домашних условиях, предполагающее регулярный уход за ними и постоянное применение масок для устранения повреждений, которые обладают косметическим и лечебным действием. Природа распорядилась таким образом, что тоненький и кажущийся хрупким человеческий волос на самом деле оказывается прочнее меди, свинца, платины и других металлов. Соперничать с ним в этом качестве может лишь сталь. При толщине 0,05 мм волос выдерживает стограммовый груз, что предполагает границу его прочности в 5 000 кг на сантиметр2. Такой силищей наградила наши пряди матушка-природа. Но человек всё решил иначе. Уникальные химические и синтетические формулы шампуней и красок, фены мощностью почти в 2 000 Вт, хлорированная вода в бассейнах, повсеместное питание гамбургерами и газировками — всё это сводит прочность волоса к нулю. Он истончается, секётся, ломается и в конце концов выпадает. Кстати вот тут можно узнать цены на восстановление волос в Украине Пора подумать о том, что большинству из нас, прежде чем в очередной раз браться за утюжок или отправляться на карвинг в парикмахерскую, необходимо провести восстановление волос в домашних условиях, которое позволит залечить повреждения и вернуть драгоценные локоны к жизни. О том, что волосы повреждены и их нужно срочно восстанавливать, вы узнаете сразу. Кончики начинают очень сильно сечься, и их ежемесячное подравнивание теряет свою эффективность. Сами локоны становятся сухими и ломкими: при резких движения Использование современных стайлинговых средств и оборудования позволит быстро и без труда изменить прическу самым кардинальным образом. Пигментирующие составы также дают большой простор для «творчества», но вот часто расплатой становятся сухие и безжизненные волосы, на которые просто страшно смотреть. Стоимость профессиональных процедур по восстановлению волос не всем по карману, а вот домашние методики доступны и эффективны. Они легко ломаются при механическом воздействии, теряют блеск и шероховатые на ощупь. Почему волосы портятся: Как видно, список возможных причин довольно большой. В первую очередь необходимо проанализировать, когда именно начались проблемы с волосами и что могло спровоцировать их появление. Обычно речь идет о банальном несоблюдении правил ухода за локонами, а значит, это положение легко исправить. Важная информация о качественном уходе за волосами представлена вашему вниманию далее. На видео о причинах и уходе за сухими волосами Отзывы о новой туши для ресниц Лореаль здесь. Посмотрите палитру цветов краски для волос Брелил https://ilcosmetic.ru/volosy/okrashivanie/brelil.html Снизив по возможности негативные внешние воздействия, а также нормализовав режим питания, можно говорить о постепенном укреплении структуры волос. Если ждать нет времени, можно прикупить специальные «витамины красоты», состав которых максимально удовлетворяет потребности ногтей и волос. Также очень важно наладить правильный режим ухода за волосами. Как ухаживать за волосами: На видео уход за сухими волосами от профессионала Способы, как быстро высушить волосы без фена в домашних условиях. Все эти рекомендации — всего лишь необходимый минимум для здоровья волос. Если существующая проблема не проходит при использовании таких правил ухода за волосами, необходимы экстренные меры по восстановлению структуры локонов. Основой для таких составов обычно служат достаточно питательные продукты. Это натуральные масла различных видов, кисломолочные ингредиенты, а также яичный желток. Чтобы определить для себя оптимальный состав, необходимо обязательно учитывать потребности волос и кожи головы, а также время от времени чередовать смеси, чтобы не снижалась их эффективность. Домашние маски для сухих волос. Лучшие варианты восстанавливающих масок приведены в дальнейшей информации. Рецепт № 1: Один яичный желток (домашнего яйца) смешать с ложкой меда и оливкового масла. Все перемешать и нанести на волосы после мытья. Держать не менее 20 минут, после смыть водой. Рецепт № 2: Столовую ложку домашнего майонеза ( свежая порция) смешать с таким же количеством кефира и меда. На волосы нанести примерно на полчаса. Для комфорта можно использовать шапочку для душа или целлофановый пакет. Рецепт № 3: В масло – основу (2 ст.л) добавить один желток, ложку коньяка и по две ампулы витамина А и Е (продается в аптеках). Полученную смесь хорошо втереть в кожу головы, распределяя остатки по всей длине. Укутать голову и выдерживать не менее часа, после чего смыть при помощи шампуня. Рецепт № 4: Касторовое или репейное масло (1 ст.л) смешать в равных количествах с медом и свежим соком алоэ. Смесь распределить по волосам, особое внимание уделяя проблемным зонам. Держать на волосах от получаса, после смыть теплой водой, при необходимости используя шампунь. Рецепт № 5: Эффективная, но очень специфическая смесь. для ее приготовления необходимо взять по столовой ложке лукового и лимонного сока, добавить ложку любого натурального масла, а также два перемолотых зубчика чеснока. Смывать состав с волос желательно шампунем, используя дополнительные ароматические ополаскивания с отваром трав. Рецепт № 6: Мякоть переспевшего банана измельчаем в блендере, затем добавляем столовую ложку лимонного сока и один желток. Полученная кашеобразная смесь хорошо питает сухие пряди, поэтому наносить ее необходимо минимум на полчаса. Рецепт № 7: Настоящее «живое» пиво — отличный восстанавливающий ингредиент. Для этого необходимо взять 100 грамм творога, 100 мл пива и ложку сметаны. Все смешать и нанести на волосы. Смыть водой спустя 20 – 40 минут. Заменить пиво можно пивными или пекарскими дрожжами (примерно 10 грамм сухой смеси). Кстати, о пользе маски из сметаны для лица написано здесь. На видео рецепт эффективной маски от певицы В этом качестве подойдут многие ингредиенты домашних масок: мед, яйцо, отвары трав и даже натуральные масла, но их использование в чистом виде чревато трудностями смывания. Существует небольшая хитрость: в состав «масляных» смесей обязательно необходимо добавлять яичный желток, который и облегчит удаление вещества с волос. Примерно раз в месяц необходимо делать и специальный пилинг, принцип действия которого схож с косметической процедурой для кожи. Для этого используется морская соль или молотый кофе, а также дополнительные смягчающие ингредиенты. Проще всего добавить абразивные частички в готовый шампунь, после чего хорошо промыть им голову. Более подробно о пользе морской соли для ванны. Удалив ороговевшие клетки, и хорошо очистив волосяной стержень, можно значительно улучшить внешний вид волос. Масла для сухих волос. Частым составляющим домашних масок выступает натуральное масло. Этот ингредиент смягчает и увлажняет волосяной стержень, способствуя его регенерации. В принципе, абсолютно все масла полезны для кожи и волос, но только некоторые из них способны восстановить структуру в кратчайшие сроки. Особенности использования эффективных вариантов представлены далее. Какие масла полезны для волос: Хорошим эффектом обладают миндальное, а также масло жожоба, арганы и льна. Видеорецепт маски для сухих волос Для быстрого восстановления волос используют масляные обертывания. Для этого смесь двух – трех масел немного нагревают для усиления эффективности, а после распределяют по всей длине волос, избегая прикорневой области. Чтобы обеспечить удобство пользования, необходимо укрыть волосы полиэтиленовой шапочкой и обернуть полотенцем. Масляную смесь держать на волосах примерно полчаса – час, а затем смыть при помощи шампуня. Полностью удалить масло в волос необычайно трудно, для этого потребуется повторить процедуру мытья не один раз. Масляные обертывания дают необычайно сильный эффект, поэтому повторять их необходимо примерно дважды в месяц. Кроме того, для ухода за волосами подойдут и эфирные масла. Самыми популярными считаются масло лаванды, иланг – иланг, чайного дерева, цитрусовых и хвойных культур. Добавление пары капель такого ингредиента обогатит любой домашний состав и придаст ему дополнительные свойства. Для сухих и тусклых волос можно использовать также и ароматические расчесывания. Для этого выбранное масло наносят на деревянный гребешок, а после расчесывают волосы по всей длине. Помимо хорошего оздоровительного эффекта, такая процедура отлично успокаивает и тонизирует. Готовые средства для сухих волос. Использование домашних составов необычайно эффективно, но требует свободного времени. Гораздо проще воспользоваться готовыми составами, которых в магазине видимо – невидимо. Прежде чем приобрести себе подходящий продукт, необходимо тщательно изучить состав и проанализировать возможную эффективность. Часто реклама обещает многое, а в результате — сплошное разочарование. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо изучить дальнейшую информацию. Что должно входить в состав восстанавливающих средств: Желательно выбирать органическую косметику, состав которой максимально мягкий и натуральный. Возможно, шампунь для волос будет хуже пениться, а кондиционер — смываться с волос, но зато вы сможете быть уверенными в пользе для локонов. Ирина: Пользовалась множеством средств, в том числе и аптечными, но лучше всего мне подходит старое проверенное средство — домашние яйца. «Мыть» голову таким способом не очень получается, а вот в состав домашних масок обязательно добавляю. Майя: Сухие волосы у меня появились после летнего отдыха, когда я сильно обгорела на солнце. Пока я занималась лечением ожогов на коже, про волосы как – то забыла, а потом просто ужаснулась их состоянию. Восстанавливать в салоне просто не хватало денег, поэтому обратилась к народным средствам. Рецептов нашла множество, использовала по принципу: «что есть под рукой». В итоге, довольно приличную длину пришлось все же состригать, но в целом, результат меня очень порадовал. Оксана: Незаменимую помощь в уходе за волосами оказывают натуральные масла. Лично у меня в арсенале есть достаточно много вариантов, которые чередую для сохранения эффективности. Несмотря на то, что вообще – то не рекомендуется использовать масла в чистом виде, но мне такой вариант подходит больше всего. Восстановление сухих прядей необходимо проводить при первых же симптомах возникшей проблемы. Помимо неэстетического внешнего вида, такая проблема может сигнализировать о других неполадках в организме. Немногие могут похвастаться густой и крепкой шевелюрой от природы, но часто даже обладатели красивых здоровых волос сталкиваются с рядом проблем, изрядно портящих прическу. Если ваши локоны заметно поредели, кончики стали сухими и тусклыми, а сами волоски ломкими и безжизненными, нужно срочно начинать их лечение. Эффективное полноценное лечение поврежденных волос – это целый комплекс мероприятий, направленных на возвращение былого здоровья, силы и блеска больным прядям. Чтобы начать лечение и восстановление волос в домашних условиях, нужно: Данная косметическая процедура заключается в обработке больных волос горячим растительным маслом (или смесью масел), которое подбирается в зависимости от их типа и проблемы, которую нужно решить. После горячих масок, проведенных даже в домашних условиях, волоски приобретают здоровый вид, начинают красиво блестеть, становятся мягкими, гладкими, эластичными. Если вашей прическе не хватает густоты, полезной будет горячая маска, приготовленная по следующему рецепту. Ингредиенты: Способ приготовления и применения: Результат частого использования выпрямителя – сухие истощенные волосы. Восполнить запасы утраченной влаги, быстро восстановить здоровую структуру волосков помогут домашние увлажняющие маски, например, на основе меда, мякоти авокадо и кефира. По рецепту такой лечебной смеси требуются ингредиенты: Способ приготовления и применения: Часто после химической завивки волосы пересушиваются, становятся ломкими и безжизненными, похожими на солому. Вернуть былую красоту прическе можно с помощью масок, рецепты которых предполагают использование яичного желтка, авокадо и банана. Такие домашние средства хорошо насыщают сухие волоски влагой, смягчают и питают одновременно. Чтобы приготовить эффективную маску для быстрого восстановления прически в домашних условиях после завивки, возьмите: Способ приготовления и применения: Лечебные составы на основе дрожжей помогают быстро сделать волосы густыми, крепкими, эластичными, послушными. Дрожжевые обертывания придают прическе заветный объем, заставляют волоски засиять силой и здоровьем. Чтобы провести такую процедуру в домашних условиях, подготовьте следующие компоненты согласно оригинальному рецепту: Способ приготовления и применения: Если нужно быстро восстановить волосы после выпадения, чтобы простимулировать рост новых волосков, стоит воспользоваться рецептами масок на основе жгучих компонентов, способных активизировать волосяные луковицы. К таким продуктам относятся: перцовая настойка, сухой молотый имбирь, порошок корицы. Одной из самых эффективных масок для быстрого восстановления утерянных волос считается перцовая. Для ее приготовления согласно рецепту нужны: Способ приготовления и применения: Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия. Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам, в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения. Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса, острый панкреатит, гипертонический криз, инсульт, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий. Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии. В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов. Острая алкогольная интоксикация Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг. Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций. Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм. Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния. Одни и те же симптомы острой алкогольной интоксикации проявляются по-разному у пациентов с различными личностными особенностями (типом нервной системы, уровнем воспитания и общей культуры поведения и т. д.). Восприимчивость к алкоголю повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, психических заболеваниях и некоторых психологических нарушениях, соматических и инфекционных заболеваниях, общем истощении, а также после перенесенных черепно-мозговых травм. Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение. Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя. Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков. При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти. Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания. Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома. Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения. Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков. Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия. Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии, характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями. Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента. Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию. При необходимости осуществляют катетеризацию мочевого пузыря, больных переводят на ИВЛ. В случае развития острой алкогольной интоксикации у лиц, страдающих алкоголизмом, возможна транспортировка больного в наркологическую клинику для прохождения им курса стационарного лечения алкоголизма под наблюдением нарколога. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При легком и среднем опьянении остаточные явления исчезают в течение суток, при тяжелом возможна слабость в течение нескольких дней. Прогноз ухудшается при развитии неотложных состояний, острых и хронических заболеваний, вызванных приемом алкоголя. Особенно часто осложнения возникают при алкогольной коме, возможен миоренальный синдром, токсический гепатит, острая сердечно-сосудистая, дыхательная и печеночная недостаточность. Алкого́льное опьяне́ние, или алкого́льная интоксика́ция[1][2] — разновидность состояния опьянения, вызываемого психоактивным действием содержащих этиловый спирт напитков[1]. Алкогольное опьянение вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. При лёгкой степени опьянения поведенческие проявления могут отсутствовать, однако, например, может уменьшаться способность управлять транспортными средствами (ввиду рассеяния внимания, замедления реакции). Более тяжёлые стадии опьянения алкоголем, как правило, сопровождаются утратой реальной оценки обстановки и роли собственной личности, расстройствами речи, внимания, памяти и координации движений. Содержащийся в алкогольных изделиях спирт быстро всасывается в кровь (20 % из желудка и 80 % из кишечника). 100 мл водки усваивается в среднем за 1 час. Спирт избирательно накапливается в головном мозге, где его концентрация на 75 % выше, чем в крови[3]. Метаболизм этанола заключается в окислении до ацетальдегида (очень реакционноспособное и в связи с этим ядовитое вещество) и затем до уксусной кислоты. (Превращение происходит прежде всего в печени.)[источник не указан 394 дня][источник не указан 394 дня] Ацетат (уксусная кислота) затем включается в состав кофермента А и выступает как источник энергии организма, более легкодоступный, чем даже глюкоза.[источник не указан 394 дня] За час здоровая печень человека перерабатывает около 10 мл алкоголя (в пересчёте на чистый спирт).[источник не указан 394 дня] Различают лёгкое, средней тяжести и сильное опьянение. Тяжёлое отравление может привести к коме или смерти. Для взрослых смертельная доза алкоголя — 4—10 г на 1 кг массы тела[4], для детей — 3 г на 1 кг массы. На практике стадию или степень алкогольного опьянения оперативно определяют по содержанию спирта в крови[5]: Лёгкая степень сопровождается психическим комфортом, стремлением к деятельности и желанием говорить. Движения становятся порывистыми и размашистыми, координация движений — нарушенной, а речь более громкой. Мышление становится ускоренным, поверхностным и непоследовательным. Наблюдается усиление аппетита, учащение пульса с гиперемией кожных покровов. Постепенно приподнятое настроение сменяется безразличием и вялостью, двигательная активность — расслабленностью, мышление становится более замедленным. При средней степени опьянения наблюдаются более грубые изменения поведения. Мимика становится невыразительной и скудной, речь — дизартричной (менее членораздельной) и ещё более громкой. Часто человек в этой стадии повторяет одни и те же фразы. Снижается способность критической оценки действий. Движения становятся более неуверенными. Представления — однообразны и образуются с трудом. Затруднено переключение внимания. Возможно возникновение конфликтов, которые усугубляются переоценкой собственной личности. Спустя несколько часов после прекращения приёма алкогольных напитков возникают сухость во рту, жажда, неприятные ощущения в области желудка, сердца и печени, чувство дискомфорта и разбитости. Тяжёлая степень характеризуется появлением разных по глубине состояний нарушения сознания — вплоть до комы. Часто возникают припадки, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На период опьянения возникает наркотическая амнезия. После тяжёлой степени опьянения на протяжении нескольких дней сохраняются вегетативные колебания, адинамия, а также дизартрия и атаксия[6]:680. Изменённые формы алкогольного опьянения обычно встречаются во II стадии алкоголизма. При наличии у человека сопутствующей психической патологии либо определённых личностных и характерологических черт алкогольное опьянение может принимать следующие формы как при I стадии алкоголизма, так и при случайном однократном употреблении алкоголя: Патологическое опьянение — относительно редкое, острое расстройство психики в форме сумеречного помрачения сознания[6]. Различают эпилептоидное патологическое опьянение (с двигательным возбуждением, сопровождаемым аффектом гнева, слепой ярости, страха, с агрессией и разрушительными действиями) и параноидное (галлюцинаторно-бредовое) патологическое опьянение, которое сопровождается галлюцинаторно-бредовыми расстройствами[6]. Древнегреческий политический деятель Питтак, один из знаменитых Семи мудрецов, во время своего правления на острове Лесбос установил закон об удвоенном наказании за проступок, совершённый в состоянии алкогольного опьянения[7]. Среди современных правоведов нет единого мнения о том, стоит ли считать алкогольное опьянение отягчающим обстоятельством[8]. Как выяснили ученые из Мэрилендского университета, речные раки реагируют на алкоголь почти так же, как и люди. В ходе эксперимента животных поместили в резервуары с разбавленным спиртом — от 0,1 до 1 моля на литр воды — и снимали их поведение на камеру. Сначала раки агрессивно перемещались по резервуару на выпрямленных ногах, а затем начали вращать хвостами. По мере опьянения они утрачивали контроль над собой и под конец просто перекатывались, лёжа на спине. Ракам, которых перед началом эксперимента на протяжении недели содержали в одиночестве, требовалось почти в полтора раза больше времени, чтобы сильно опьянеть, чем их собратьям, жившим в группе[9]. Лечение отравления алкоголем обычно включает поддерживающий уход, в то время как ваше тело избавляется от алкоголя. Обычно это включает: Взрослым и детям, которые случайно потребляли метанол или изопропиловый спирт, может потребоваться гемодиализ — механический способ фильтрации отходов и токсинов из вашей системы — ускорить удаление алкоголя из их кровотока. Содержание статьи: Алкогольная интоксикация — широкий спектр психофизиологических расстройств, вызванных действием этилового спирта и продуктов его распада при употреблении большого количества алкоголя и систематическом злоупотреблении спиртными напитками. Причина у алкогольной интоксикации одна – неумеренное потребление алкоголя. В норме за расщепление молекул этилового спирта отвечают два вида печеночных ферментов с разной метаболической активностью – алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа. Алкогольдегидрогеназа окисляет этанол до уксусного альдегида, который далее метаболизируется ацетальдегиддегидрогеназой до безвредной уксусной кислоты. Эффективность расщепления этанола варьирует в широких пределах в зависимости от генетических факторов, пола, возраста, состояния здоровья, телосложения индивида и внешних условий. Чем ниже активность алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, тем сильнее предрасположенность индивидуума к алкоголизму и алкогольной интоксикации. Действие ферментов ослабевает на фоне недоедания, хронического стресса, недостатка сна, большой крепости и низкого качества спиртного и т. д. Как следствие, концентрация чистого этанола и уксусного альдегида в русле крови быстрее достигает критического уровня, в результате чего признаки интоксикации появляются даже при употреблении малых доз алкоголя. У мужчин содержание алкогольдегидрогеназы в среднем выше, чем у женщин, а у детей и подростков – на порядок ниже, чем у взрослых. Также имеет значение этническая принадлежность: у одних народов более распространены более выигрышные сочетания аллелей генов, кодирующих структуру алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, у других генетические комбинации менее удачные. В зависимости от характера и продолжительности употребления алкоголя различают острую и хроническую формы алкогольной интоксикации. При разовом поступлении в организм большого количества алкоголя у человека, систематически спиртное не употребляющего, наступает острая алкогольная интоксикация, при которой патологический процесс локализован преимущественно в нервной системе. Изредка при употреблении алкоголя даже в ничтожных количествах у некоторых людей развивается патологическое опьянение, характеризующееся полной потерей контроля над собой и быстрым нарастанием психотической симптоматики. Больного могут преследовать галлюцинации, в некоторых случаях возникает немотивированная агрессия. Находясь в измененном состоянии сознания, пациент может совершить правонарушение. Заканчивается приступ глубоким сном, а после пробуждения человек не помнит происходившего. На фоне длительно протекающего алкоголизма развивается опасное патологическое состояние – хроническая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся поражением внутренних органов и систем. В числе типичных проявлений хронической алкогольной интоксикации: В зависимости от концентрации чистого этанола в русле кровотока выделяют три степени острой алкогольной интоксикации. Признаки острой алкогольной интоксикации легкой и средней степени знакомы многим не понаслышке: Тяжелое отравление алкоголем сопровождается выраженным угнетением функций ЦНС. Особенно опасно торможение дыхательного и сосудодвигательного центров, которое проявляется расстройством дыхания по обтурационному типу, тахикардией и резким падением кровяного давления, внезапной остановкой сердца. Симптомы алкогольной интоксикации тяжелой степени включают потерю сознания, расстройства памяти, спазм челюстей, судороги, изменения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Величина зрачков при этом непостоянна, однако тяготеет к снижению, реакция на свет слабая, один зрачок может быть больше другого. Пациенту в таком состоянии во избежание летального исхода следует вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу. Алкогольной интоксикации дети могут подвергаться еще в пренатальном периоде. Регулярное употребление алкоголя беременной женщиной приводит к системным нарушениям внутриутробного развития плода. Вследствие перенесенной в утробе матери алкогольной интоксикации у новорожденных наблюдаются множественные врожденные физические и психические патологии, классифицируемые как фетальные алкогольные эффекты или нарушения фетального алкогольного спектра (ФАСН). Степень выраженности ФАСН в каждом конкретном случае неодинакова, так как на нее оказывает влияние ряд факторов – частота и объем потребления алкоголя, качество и крепость спиртных напитков, состояние здоровья матери, экологическая обстановка в регионе, социально-экономические условия и т. п. Наиболее частым проявлением ФАСН считается фетальный алкогольный синдром (ФАС), также известный как алкогольный синдром плода (АСП), эмбриональный алкогольный синдром или алкогольная эмбриофетопатия. В педиатрии приняты три критерия диагностики ФАС: В отдельных случаях у больных детей наблюдаются врожденные пороки сердца, аномалии суставов и половых органов, нарушения мелкой моторики, слуха и зрения, капиллярные гемангиомы. Пациент всю жизнь нуждается в социальной поддержке и медицинском наблюдении; у него повышен риск маргинализации и развития тяжелой алкогольной зависимости. Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта 9 мифов об алкоголе 10 советов как не пьянеть от спиртных напитков При остром отправлении алкоголем диагноз ставится ситуативно: достаточно внешних признаков опьянения и запаха спиртного, исходящего от пациента. В целях уточнения диагноза применяется проба Раппопорта – выявление этилового спирта выдыхаемом воздухе. Для точного определения концентрации алкоголя в крови и моче применяется фотометрический метод Карандаева – окислительно-восстановительная реакция между этанолом и гидрохроматом калия с образованием сульфата хрома. Определение содержания алкоголя в других биосредах проводится посредством серийного фотометрического исследования, включающего до десяти анализов. В качестве вспомогательных методик могут применяться ферментативный АДН-метод и газожидкостная хроматография. Хроническая форма алкогольной интоксикации чаще всего обнаруживается в ходе обследования пациента при сопутствующих заболеваниях. С легкой и средней степенью алкогольной интоксикации в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Для начала следует вызвать рвоту, надавив на корень языка, а затем выпить как можно больше воды и принять энтеросорбент для скорейшего выведения из организма токсичных метаболитов этилового спирта. При появлении признаков тяжелого отравления лечение алкогольной интоксикации должно проводиться в стационарных условиях. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего необходимо уложить на бок и приподнять ему голову в целях предотвращения асфиксии рвотными массами. В стационаре проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка и внутривенные вливания дезинтоксикационных растворов, а при алкогольной коме выполняется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. После снятия острой симптоматики для каждого больного подбирается схема медикаментозной терапии, в которую по показаниям включаются: Как правило, нормализации состоянии пациента удается добиться в течение 5–7 дней. Детоксикационная терапия при хронической алкогольной интоксикации, протекающей на фоне алкоголизма, проводится одновременно с психотерапевтическими мероприятиями, направленными на преодоление зависимости. Острое отравление алкоголем может спровоцировать обострения хронических заболеваний, гипертонические кризы и острые нарушения мозгового кровообращения. На фоне хронической алкогольной интоксикации в некоторых случаях развивается алкогольная эпилепсия и делирий – острое психотическое состояние, сопровождающееся бредом, стереотипиями и пугающими галлюцинациями, которое в народе называют белой горячкой. В отсутствие медицинского наблюдения при обморочных и коматозных состояниях существует вероятность летального исхода по причине остановки сердца, асфиксии рвотными массами; при попадании содержимого желудка в дыхательные пути может развиться аспирационная пневмония. При своевременном оказании помощи острое отравление алкоголем заканчивается выздоровлением даже в тех случаях, когда имела место алкогольная кома. При хронической форме прогноз зависит от мотивации пациента на борьбу с алкоголизмом и глубины поражения внутренних органов. Абсолютную защиту от отравления алкоголем дает только полный отказ от его употребления, однако большинством населения этот вариант в силу культурных традиций не рассматривается. Для снижения пагубного действия этанола на нервную систему рекомендуется ограничиться минимальными порциями спиртного, избегать употребления низкокачественного алкоголя и не смешивать разные напитки. Учитывая, что при гипогликемии эффективность утилизации этанола на порядок ниже нормы, следует избегать выпивки натощак, а во время застолья сочетать спиртные напитки с пищей, богатой белками и углеводами. В стрессовых ситуациях, после перенесенных заболеваний и при сильной усталости от спиртного лучше воздерживаться – реакция организма на алкоголь в таких случаях может оказаться непредсказуемой. Видео с YouTube по теме статьи: Представляет собой комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических расстройств, которые возникают в результате чрезмерного приема алкогольных напитков. Одной из самых частых причин возникновения алкогольной интоксикации является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм человека. Основная роль в развитии патологического состояния принадлежит индивидуальным особенностям центральной нервной системы.После приема алкоголь оказывает возбуждающее воздействие на кору головного мозга, стечением времени возбуждение сменяется торможением, на этом этапе подкорковые образования перестают контролироваться корой. При повышении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые структуры, мозжечок и продолговатый мозг. Вовлечение в патологический процесс различных отделов центральной нервной системы, можно отследить, разделив нарушения, возникающие при приеме алкоголя на психические, неврологические и вегетативные. При приеме небольшой дозы нарушаются психические функции, при дальнейшем повышении концентрации этанола возникают неврологические расстройства. Тяжелая форма алкогольной интоксикации сопровождается практически полным прекращением психической активности, а также возникает угнетение жизненно важных вегетативных функций. Степень тяжести интоксикации зависит от количества, поступившего в организм алкоголя. Выраженность алкогольной интоксикации повышается при употреблении некачественных спиртных напитков, например, денатурата, алкогольных напитков домашнего приготовления и технических или медикаментозных жидкостей, содержащих этиловый спирт. Также на тяжесть отравления влияет время, на протяжении которого алкоголь поступал в организм. Не менее важным параметром является масса тела больного, количество и качество пищи, температура воздуха в помещении: абсорбция алкоголя быстрее происходит в душном помещении или при переходе из холода в жару. Немаловажное значение имеют индивидуальные особенности организма, которые могут изменяться в зависимости от психического и физического состояния человека. В большинстве случаев алкогольное опьянение быстро наступает у лиц, у которых нет алкогольной зависимости. Во время алкогольного опьянения отмечается улучшение настроения, наступает чувство удовлетворенности, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, отмечается потребность в общении. Ощущения несколько утрированы, отмечается ускорение речи, мимика становится более активная, а движения более размашистые. Возникает нарушение координации, снижается внимание, появляется рассеянность и сексуальная расторможенность. Пульс учащается, лицо гиперемировано, повышается аппетит. Через несколько часов эйфория сменяется повышенной сонливостью, появляется вялостью и заторможенностью. В дальнейшем человек хорошо помнит все события, происходившие во время приема алкоголя. При средней степени алкогольного опьянения отмечается сохранение эйфории,но возникает эмоциональная лабильность. Веселье может резко смениться приступом агрессии и озлобленности, благодушие – раздражительностью. На этом этапе отмечается усиление неврологических расстройств. Речь больного становится невнятной и неразборчивой, возникает выраженная динамическая атаксия. У лиц, которые не страдают алкоголизмом, может возникать тошнота и рвота. Человек может ориентироваться в окружающем, однако переключение внимания достаточно затруднено. Спустя время человек засыпает. При пробуждении отмечается возникновение головной боли, слабости, упадка сил и апатичности. Воспоминания сохранены, но при этом значительно затуманены, иногда могут возникать провалы в памяти. Для тяжелой стадии алкогольного опьянения характерно прогрессирующее нарушение сознания. Состояние оглушения может сменяться сопором. Иногда может отмечаться развитие комы. С такими лицами продуктивный контакт практически невозможен. Находясь в таком состоянии человек, может бормотать что-то неразборчивое и фактически не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Вследствие грубых нарушений координации движений человек не может стоять, сидеть и выполнять даже несложные движения. Иногда может отмечаться недержание мочи и кала. Спустя время больной засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже применяя нашатырный спирт. Довольно часто в таком состоянии может возникать аспирация рвотными массами. В состоянии комы зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, пульс ослаблен, дыхание затруднено. При выходе из состояния алкогольного опьянения отмечается ухудшение аппетита, возможно развитие резкой астении. Человек фактически ничего не помнит о том, что происходило во время приема алкоголя. Выбор схемы лечения зависит от тяжести алкогольной интоксикации. При отравлении легкой степени больной не нуждается в оказании медицинской помощи. При интоксикации средней и тяжелой степени проводится дезинтоксикационная терапия. Больной нуждается в промывании желудка, для устранения токсических проявлений пострадавшему дают активированный уголь. В тяжелых случаях проводят инфузионную детоксикационную терапию, направленную на восстановление кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Таким больным показано инфузионное веление солевых растворов, с добавлением глюкозы и витаминов группы В, для снижения негативного влияния метаболитов алкоголя на нервную систему. Профилактика алкогольной интоксикации основана на соблюдении культуры приема алкогольных напитков, а также употреблении только высококачественного алкоголя. Алкогольная интоксикация — состояние, которое наступает при употреблении спиртного. Тяжесть отравления, опасность его симптомов определяются концентрацией этанола в крови, количеством выпитого. Оно нарастает, на начальных этапах проявляется изменением поведения и психического состояния (от эйфории до проблем с ориентацией, самоконтролем, агрессии), постепенным ухудшением самочувствия (нарушается координация движений, повышается артериальное давление, могут появляться головные боли, рвота, тошнота, признаки аритмии). Состояние опасно еще и изменением биохимических процессов. Они перестраиваются при регулярной алкогольной интоксикации так, что пациент становится зависимым от спиртного.
Безопасная концентрация этанола в крови — 0,4 промилле. Это считается нормой для трезвого человека. При превышении этого уровня наступает опьянение: Смертельно опасная доза алкоголя у каждого своя: в среднем 8 мл чистого спирта на килограмм веса. Дополнительно на нее влияет состояние здоровья: работа сердца, печени, дыхательной системы, других органов. Большой вес не всегда «защищает» от опасного отравления: он же провоцирует повышение артериального давления, проблемы с сердечно-сосудистой системой. При плохом общем состоянии здоровья тяжелая интоксикация у грузного человека может наступить даже после относительно небольшой дозы спиртного. Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно. Сразу после употребления спиртного этанол всасывается в кровь через стенки желудка. Если его слизистые уже повреждены (есть гастрит, язва), они получают дополнительную травму. Попавший в кровь алкоголь воспринимается организмом как яд. Чтобы ограничить его действие, начинается реакция расщепления на безопасные компоненты. Для этого используются ферменты печени АДГ и АЦДГ. АДГ расщепляет молекулу спирта на несколько элементов, одним из которых является ацетальдегид — очень опасный яд. Его расщепляет АЦДГ. Оба фермента в норме «работают» синхронно, но при регулярной или тяжелой алкогольной интоксикации выработка АДГ возрастает. В реакцию расщепления дополнительно включаются другие ферментативные системы, что усиливает дисбаланс. АЦДГ вырабатывается в прежнем количестве и не успевает расщеплять ацетальдегид, из-за чего наступает тяжелое отравление. При очистке крови печенью ее клетки повреждаются. Если интоксикация является регулярной, гепатоциты разрушаются, увеличивается содержание жира в них, здоровая ткань замещается соединительной. Эффективность работы печени снижается. Этанол нарушает водно-солевой баланс, провоцирует обезвоживание, из-за чего повышается артериальное давление, возрастает нагрузка на сердце. Даже в малых дозах он угнетает деятельность ЦНС и головного мозга: снижается реакция, замедляется мышление, человек теряет контроль над своим поведением. При среднем и тяжелом отравлении появляется головная боль, могут возникать нарушения зрения, проблемы с координацией движений, эмоциональным состоянием, судороги, тремор, нервные тики, возможна бессонница или, при быстром развитии интоксикации, потеря сознания. Симптомы отравления не проходят, пока не будет выведен весь этанол, пока не восстановится нормальная работа внутренних органов и систем. Из-за этого на утро пациент плохо себя чувствует. Слабость, тошнота, головная боль, проблемы с концентрацией, высокое давление, сильная жажда могут сохраняться в течение всего дня. Если у человека нет алкогольной зависимости, в таком состоянии он не может употреблять спиртное и даже думать об этом. Если идея «похмелиться» не вызывает отвращения, пациента тянет выпить, это указывает на абстиненцию, проявление алкоголизма.
Врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют выполнять его сразу после того, как начинает ухудшаться самочувствие. Если человек не рассчитал дозу, перепил, это поможет избежать тяжелых последствий на утро. Чтобы снять алкогольное отравление, проводится детоксикация: постановка капельниц с препаратами, которые ускоряют вывод этанола из крови, использование сорбентов, чтобы остановить его всасывание в кровь, назначение витаминов, анальгетиков, седативных и других средств, чтобы нормализовать самочувствие. При плохом состоянии на утро для детоксикации используется расширенный набор препаратов, в составе которого лекарства, снижающие нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную систему, ЦНС. Если у пациента выраженная абстиненция, врачи центра «НаркоДок» рекомендуют проконсультироваться с наркологом и начать лечение зависимости.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно. Алкогольная интоксикация: симптомы, классификация Острая интоксикация может проявляться в различной степени опьянения. Достоверно его уровень можно определить специальными приборами, измеряющими концентрацию алкоголя в крови в промиле (%). 1. Лёгкая степень наблюдается при концентрациях 0,5-1,5%. Она характеризуется преобладанием процессов возбуждения: лёгкой эйфорией, многословием, снижением социального контроля над поведением, нетерпимостью и умеренным усилением других эмоциональных реакций. Также наблюдаются негрубые неврологические (нарушение координации тонких движений, мелкой моторики) и вегетативные (гиперемия, учащение дыхания, пульса, гиперсаливация – повышенное слюноотделение) расстройства. 2. Алкогольная интоксикация средней степени определяется при его концентрации от 1,5 до 2,5%. Проявляется резкой эйфорией, огрублением или заострением эмоциональных реакций: гневливостью, озлобленностью, жестокостью, вспыльчивостью, агрессивностью или, наоборот, апатией, тотальным равнодушием (зависит от преобладающих индивидуальных черт характера и предшествующего настроения). Мыслительные процессы значительно замедляются, ослабевает внимание; речевой контакт непродуктивный, речь смазанная, невнятная, суждения тривиальные и плоские; нарушается ориентировка в окружающем пространстве. Наблюдаются грубые неврологические расстройства: атаксия как следствие токсического воздействия алкоголя на мозжечок проявляется шаткостью походки, нескоординированностью движений, дизартрией – расстройством речи. Могут наблюдаться тошнота, рвота. 3. Тяжёлая степень опьянения – возникает при наличии алкоголя в крови от 2,5 до 4% и выражается угнетением сознания от сопора (оглушения), сомнолентности (сонливости) до комы. Характерно пассивное положение тела, нулевая реакция на световые, звуковые, болевые раздражители, сужение зрачков и вялость их реакции. Длительное неоказание медицинской помощи при тяжёлом опьянении, а также более высокий уровень алкоголя даже при своевременном оказании помощи приводят к летальному исходу от паралича дыхания. Самый лучший врач в случае алкогольного опьянения — сон. Однако если человеку очень плохо (постоянная рвота, потеря сознания), то необходимо вызвать «скорую» и пытаться не давать ему заснуть. При возникновении тяжелого ступора и комы человек должен быть интубирован для поддержки дыхания и для защиты легких от попадания рвоты/выделений. Вакцинация- это важный шаг на пути профилактики многих инфекционных заболеваний. С самого рождения всем делают прививки. Но для введения вакцины есть противопоказания. Часто задают вопрос, можно ли делать АКДС при насморке? Приведет ли этот шаг к развитию осложнений? Далее попробуем в этом вопросе разобраться. Независимо от того, какая вакцина вводится, существуют противопоказания для постановки прививки. Заболевания и состояния, при которых врачи не рекомендуют прививать ребенка: Временные ограничения: Большинство специалистов считают, что есть состояния, которые неоправданно внесли в список противопоказаний: Прививка АКДС сложная, так как содержит компоненты, которые способствуют выработке иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша. Ее многокомпонентность повышает риск развития негативных проявлений. Поэтому многих интересует вопрос: можно ли делать АКДС при насморке или лучше подождать? Ответ на этот вопрос зависит от природы ринита, а также от силы иммунной защиты. Врачи выделяют следующие виды ринита: В зависимости от формы патологии решается вопрос с постановкой прививки. Для этого перед посещением процедурного кабинета каждый должен посетить врача, и решит целесообразность вакцинации в данный период. В первые месяцы жизни у многих младенцев норма появление жидких выделений из носа. Это связано с периодом адаптации организма малыша к внешним факторам. На общее состояние это не влияет, поэтому нет необходимости откладывать прививку. Но для исключения наличия других противопоказаний младенца должен обязательно осмотреть педиатр. Воздействие различных видов аллергенов способно спровоцировать у ребенка аллергический ринит. Если негативный фактор окружает малыша постоянно, то состояние оставляет желать лучшего. У ребенка наблюдается: Если ребенок чувствует себя нормально, аллергические проявления заметны слабо, то вакцинация разрешена. Примечание: При обострении аллергического насморка АКДС, как и любую другую, делать не рекомендуется. Если предстоит поставить АКДС, прививка при насморке не запрещена, но при условии, что ринит неострого характера. Придется отложить вакцинацию, если насморк сопровождается еще следующими симптомами: Примечание: Если у ребенка респираторное заболевание или диатез, то вакцинация осуществляется с большой осторожностью. При наличии температуры прививку придется отложить. Если появились сопли после АКДС, то это значит, что иммунитет ослаблен сопутствующими состояниями или патологиями. Из-за чего бывают осложнения? Нежелательные последствия после вакцинации можно ожидать по следующим причинам: Организм каждого малыша индивидуален, поэтому нельзя имеющиеся противопоказания для вакцинации примерять на всех детей. У одного нет никаких побочных реакций на введение препарата, а у другого поднимается высокая температура, из носа начинаются выделения, место укола опухает и гноится. Можно ли делать прививку АКДС при насморке должен решать детский врач после осмотра ребенка, а задача мамы сообщать педиатру обо всех нежелательных проявлениях после постановки любой прививки. При заболевании слизистой оболочки, родителей волнует вопрос, можно ли делать АКДС при насморке? Волнение по такому поводу оправдано, так как ринит снижает иммунную систему ребенка. Вакцинация при воспалении организма может вызвать ряд побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно выяснить противопоказания и что будет, если сделать АКДС при насморке. Сроки проведения вакцинации ограничены временем, поэтому если не сделать прививку вовремя, у ребенка появляется риск образования длительного ринита и явное снижение защитных функций организма. Что будет в таком случае, а также как избежать нежелательных последствий выясним в данном материале. Содержание статьи АКДС – это международная аббревиатура, которая расшифровывается как комбинированная вакцина, защищающая от образования белых пленок в зеве, бактериального острого инфекционного заболевания нервной системы и судорожного кашля. Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша формируют иммунную систему у всех прививаемых детей. При поражении организма перечисленными заболеваниями иммунная система активизирует уже знакомые клетки и формирует защитную реакцию. Вакцинация – это имитация недуга в несущественной форме. Вследствие такого процесса у больного проявляется незначительное ослабление организма, в ходе которого у малыша может образоваться ринит. Допустимость введения прививки АКДС при насморке определяется врачом, но выделение слизистого секрета не является поводом для отказа от вакцинации. Ставить АКДС при насморке можно, но только в случае неострого ринита. Ставить вакцину при насморке запрещено в случае одновременного проявления следующих противопоказаний: Однако, в перечисленных случаях укол могут поставить без компонента коклюша. Помимо этого, проведение вакцины лучше отложить, если насморк сопровождается со следующими признаками: Некоторые врачи могут запретить проведение вакцины, если ринит возник на фоне аллергической реакции. Если же пациента мучает обычный насморк, проведение АКДС – это не противопоказание. После укола у ребенка может усилиться выделение слизистого секрета, но даже в этом случае волноваться не стоит. Но родители могут приобрести вакцину самостоятельно. Врачи предлагают приобрести популярный медикамент «Инфанрикс», в виду его широкой популярности среди медицинских работников. Однако, все сертифицированные прививки безопасны, поэтому вы можете купить отечественную или импортную вакцину в любой аптеке. Известная вакцина российского производства, помимо «Инфанрикса» — это «Бубо-кок». Среди зарубежных препаратов, отдайте предпочтение проверенным средствам, содержание вредных консервантов в которых сведено к минимуму: Приобрести каждую вакцину вы можете в аптечном пункте. Запомните, что самостоятельное проведение прививки запрещено! Это значит, что внутри организма происходит верное формирование иммунной системы. Но если у пациента не проявляются никакие симптомы, волноваться не стоит. Подобным образом проявляется эффективность препарата и его полное восприятие организмом. Вне зависимости от того, какой препарат вы выбрали, АКДС считается тяжелой для любого детского организма. Острота ее перенесения обусловлена компонентами коклюша. После вакцинации у малыша проявляются болевые ощущения в месте укола, покраснение кожных покровов, припухлость, повышение температуры тела, раздражительность, капризность, сильное ухудшение самочувствия. После укола место прокола может опухнуть до восьми сантиметров! Кроме этого, к побочным реакциям относят: Если прививка была проведена в момент ринита, у пациента данные симптомы могут увеличиться и проявиться более остро. Поэтому при остром воспалении пазух или слизистой носа, лучше всего подождать полного выздоровления малыша. Но если ринит не сопровождается ухудшением самочувствия и повышением температуры тела, отказываться от прививания не стоит. Известный детский врач доктор Комаровский считает, что проведение вакцинации при рините возможно только если насморк проявляется с незначительными симптомами. Вакцина АКДС, по словам Комаровского, спасла миллионы детских жизней. До начала проведения прививок практически двадцать процентов детей болели дифтерией, из которых практически все погибали. На сегодняшний день данная статистика улучшилась и все благодаря началу вакцинации. Поэтому проведение прививки для ребенка обязательно. Насморк и АКДС несовместимы только при сильной температуре тела и остром воспалении слизистой оболочки или околоносовых пазух. Если на момент прививания у ребенка нет повышения температуры, но общее самочувствие плачевное, у малыша слезятся глаза, присутствует кашель, отсутствует аппетит и проявляются другие признаки интоксикации, прививку нужно сделать после полного выздоровления. В итоге мы понимаем, что АКДС при рините – это не противопоказание. Но необходимость его проведения при остром воспалении должна определяться только лечащим врачом. Не применяйте решение самостоятельно, так как важно уточнить все возможные противопоказания и побочные эффекты. При возникновении такого недуга, как насморк у чада, родителей будоражит вопрос, можно ли делать АКДС при насморке? Переживания по данному поводу вполне оправданы, потому что насморк значительно понижает иммунитет ребенка. Проведение вакцинации при наличии воспаления может повлечь осложнения и некоторые побочные эффекты. Становится важным выяснение тех противопоказаний, при которых нужно отказаться от прививки, и того, что последует за тем, если поставить АКДС при рините. Время проведения вакцинации ограничено. Если не поставить прививку вовремя, то у чада появится опасность возникновения затяжного ринита и видимое понижение защитных функций иммунитета. Необходимо подробно рассмотреть данный аспект. После того как чаду сделали укол, ввели вакцину, в организме активным образом начинает происходить образование антител, создающие клетки памяти. В случае поражения организма вышеуказанными недугами иммунитет активизирует знакомые клетки и, тем самым создается защитная реакция. По существу, вакцинация представляет собой имитацию заболевания в малозначительной форме. Из-за данного процесса у ребенка может проявиться некоторое ослабление организма, из-за которого может возникнуть насморк. Разрешение на укол данной вакцины дается участковым педиатром, который предварительно должен определить масштаб неприятного недуга. Врач должен произвести осмотр чада, измерить температуру, подвергнуть осмотру горло, прослушать грудь и спину на наличие хрипов, кашля. После проведения указанных манипуляций, педиатром выносится решение. Причин возникновения ринита, который не влечет повышение температуры, несколько: Насморк, который не сопровождается какими-либо другими осложнениями, не будет являться причиной для того, чтобы отменить прививку. Перед вакцинацией в обязательном порядке нужно посетить педиатра, который оценит состояние здоровья, даст рекомендации и направит на прививку, если нет противопоказаний. Известный доктор Комаровский совместно с детским иммунологом объясняет скачки температуры до трех летнего возраста тем, что терморегуляция детского организма находится в нестабильном состоянии. Это нормально. Скачок температуры до отметки, чуть превышающей 37, градусов является физиологической особенностью. Но разделить указанную особенность и заболевание в состоянии только врач. Нельзя осуществлять вакцинацию, если у чада наблюдаются признаки ОРВИ, такие, как кашель, сопли, высокая температура тела. Если у чада наблюдается прорезывание зубов, которое сопровождается общим недомоганием, то ставить прививку можно. В данном случае существует только одно ограничение – это повышенная температура. Тогда вакцинацию стоит отложить до нормализации состояния здоровья. Если температуры нет, то прививку АКДС можно ставить. Если насморк несет за собой все признаки ОРВИ, то вакцинацию откладывают до полного выздоровления чада. К тому же педиатр при осмотре крохи установит точный диагноз, назначит лечение и ни в коем случае не даст разрешение на прививку. Абсолютные противопоказания: Временные противопоказания: В указанных случаях и во всех остальных вопрос о назначении вакцинации должен быть урегулирован с педиатром. Доктор Комаровский о том, можно ли делать прививку ребенку при насморке: Таким образом, насморк не является острым противопоказанием осуществления прививки АКДС, если нет сопровождающих факторов. Организм каждого чада индивидуален, поэтому нужно относиться к его особенностям с повышенным вниманием. Не стоит принимать решения самостоятельно, без консультации с высококвалифицированным специалистом. Вакцинация при воспалительных заболеваниях, развивающихся в организме ребенка, может вызвать побочные эффекты, привести к осложнениям. Решая, делать АКДС при насморке или нет, нужно отталкиваться от причин, вызвавших выделение слизистого секрета. Если сопливость ребенка сопровождается другими признаками, стоит сдвинуть график прививок с учетом их серьезности. Вакцина, защищающая детей от коклюша, дифтерии, столбняка, имитирует заболевания в слабой форме, стимулируя иммунную систему вырабатывать антитела. Международная аббревиатура препарата – АКДС, где А – адсорбированность компонентов, а три последние буквы – это названия болезней. Можно ли проводить вакцинацию с соплями, зависит от вида насморка, он бывает: Легкие проявления аллергии не препятствуют введению вакцины, но последнее слово остается за лечащим врачом, который может перенести плановую прививку. Вакцинация сдвигается, если, кроме выделений из носа, заметны другие болезненные симптомы, такие как отечность дыхательных путей, высыпание на кожных покровах. Делать АКДС детям точно не надо при насморке, вызванном обострением, острой формой проявления аллергии. В этот период иммунитет работает не в полную силу, поэтому результатами могут стать появление крапивницы, отека Квинке. При ОРЗ защитные силы организма направлены на устранение инфекции. Вакцинировать ребенка в период активной борьбы с респираторными болезнями не следует, чтобы не ослаблять защиту. Результат введения вакцины непредсказуем – бронхит, пневмония, невыработанные антитела. Можно ли делать вакцинацию, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, но насморк без других признаков простудного заболевания не считается причиной для откладывания прививки, только если это не острый ринит. Противопоказания, при которых можно вакцинировать без компонента коклюша, который является самым реактогенным: Прививку откладывают до полного выздоровления ребенка, если насморк сопровождается: Если поставить АКДС при насморке с указанными выше симптомами, негативных последствий избежать не удастся. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка, новыми движениями, появлением покраснений на коже и, в случае обнаружения любых нестандартных реакций, сообщать врачу. Обильное выделение слизистого секрета из носа, как остаточное явление простудного заболевания, не является противопоказанием к уколу. Отсутствие жара свидетельствует, что в организме ребенка нет воспалительных процессов. Рекомендуется проверить это, сдав общий анализ крови, который покажет, можно ли делать АКДС при насморке, если нет температуры. Если выделение слизистого секрета сопровождается кашлем, общей слабостью, но гипертермии нет, это серьезный повод отказаться от запланированной прививки. Ослабленный организм не сможет активно вырабатывать антитела, что сделает прививку малоэффективной. Простудные заболевания сопровождаются откашливанием мокроты. Кашель является весомой причиной сдвинуть введение препарата, содержащего коклюш, но не препятствует вакцинации ребенка АДС. Важно, чтобы организм не был ослаблен болезнью, иначе осложнений не избежать. Если кашель остаточный, иммунитет успел восстановиться, а анализы показывают отсутствие воспалительных процессов, то лечащий врач имеет право провести запланированную вакцинацию. Надо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не пропустить осложнений. АКДС является обязательной прививкой и вводится в 4 этапа, что помогает организму выработать надежную защиту от болезней. По стандартам первая прививка делается ребенку в 3 месяца, две следующие – с промежутком в 2 месяца, а ревакцинация – через год. Если плановая вакцинация была смещена по времени, интервал между прививками сокращают до 1,5 месяцев. Последнее, четвертое, введение АКДС проводится через 12 месяцев, но все уколы должны быть сделаны до достижения ребенком 4 лет. После этого возраста детям вводят вакцины, не содержащие компонент коклюша. Под действием АКДС в организме вырабатываются антитела, формируя клетки памяти. На выработку защиты иммунитет расходует силы, что проявляется общим недомоганием, поэтому не стоит вакцинировать детей, ослабленных заболеваниями. Если в организм попадают возбудитель коклюша, анатоксины дифтерии или столбняка, иммунная система активирует защитные функции, которые были в клетках памяти. Введение АКДС позволяет предупредить смертельные болезни, максимально снизив риск летального исхода. Вакцинация защищает ребенка: Предугадать реакцию организма на прививку можно лишь с небольшой точностью, опираясь на опыт предыдущих поколений. Если у ребенка сопли появились накануне прививки АКДС, они не станут причиной тяжелых последствий, но анализ крови сдать все же придется. Введенное чужеродное вещество может вызвать непредсказуемые реакции организма, интенсивность которых зависит от многих факторов: Побочные действия после прививок бывают: К легким реакциям организма на введение АКДС относятся кратковременное повышение температуры, отечность вокруг места укола, рвота, общая слабость, сонливость и понос. Появление таких симптомов, как и их полное отсутствие, свидетельствует о нормальной реакции на прививку. К среднетяжелым последствиям и осложнениям относятся появление судорог, сильное повышение температуры и плаксивость, которая может продолжаться больше 3 часов. Такие проявления тоже считаются нормальными, но свидетельствуют о том, что организм оказался не готов к вакцине, иммунная система была ослаблена. Очень редки случаи появления тяжелых реакций, таких как патологии нервной системы и аллергия. Со временем симптомы исчезают, но негативно сказываются на состоянии ребенка, вероятны отложенные осложнения. Смертность детей от вакцины во много раз ниже, чем от коклюша, дифтерии, столбняка, что служит хорошей мотивацией вакцинировать детей по определенному врачом календарю. Делать АКДС надо по запланированному графику, если тому не препятствуют серьезные причины. Острые заболевания, ОРВИ, аллергия, расстройства нервной системы – весомые поводы, чтобы отказаться от прививки, даже если врачи разрешают, ведь ответственность за все последствия ложится на плечи родителей. Вакцинацию проводят с целью формирования иммунной системы ребенка. Большинство побочных действий после процедуры появляются в результате несоблюдения определенных правил и противопоказаний. При ряде заболеваний введение вакцин запрещено. Родители часто интересуются, можно ли делать прививки при симптомах насморка, не сопряженного с какими-либо другими проявлениями инфекционного заболевания. Для ответа на этот вопрос стоит изучить информацию о видах вакцин, которые можно применять у ребенка с насморком, и о тех прививках, для которых сопли являются противопоказанием. При насморке у ребенка прививки не противопоказаны, однако не существует гарантии, что вакцина окажет ожидаемое действие и не спровоцирует тяжелые осложнения. Специалисты не имеют единого мнения о проведении вакцинации при рините. Большинство медиков не одобряют подобную идею, объясняя это тем, что прививка является сильным стрессом для организма малыша и вероятность осложнений увеличивается при ослабленном иммунитете. Перед вакцинацией педиатр в обязательном порядке осматривает ребенка и назначает анализ крови и мочи. В случае выявления отклонений результатов обследования от нормальных значений врач рекомендует отложить прививку до полного выздоровления маленького пациента. При вакцинации БЦЖ против туберкулеза иммунная система ребенка испытывает сильный стресс. Введение препаратов, создающих иммунитет от такой патологии, нередко провоцирует возникновение различных осложнений. По этой причине делать прививку БЦЖ во время заболеваний запрещено. Однако некоторые специалисты не считают насморк без повышения температуры противопоказанием к проведению этой процедуры. В такой неоднозначной ситуации родителям следует самостоятельно принимать решение, делать прививку БЦЖ или нет. Плановая вакцинация от гепатита В – необходимая мера для ограждения ребенка от опасной патологии. В большинстве случаев прививка легко переносится малышами, осложнения ограничиваются покраснением и незначительным уплотнением в месте укола. Насморк не является противопоказанием к проведению вакцинации от гепатита В, если не выявлены другие признаки инфекционного заболевания. Вакцина от полиомиелита содержит малые дозы живого вируса. По этой причине вакцинация проводится только при условии отсутствия каких-либо заболеваний у малыша. В случае ослабления защитных сил детского организма стандартная оральная инъекция может быть заменена на вакцину, не содержащую живых клеток полиомиелита. Такая прививка не токсична и не способна провоцировать развитие болезни. Однако если вакцинацию против полиомиелита провести во время насморка или простудного заболевания, существует вероятность возникновения негативных последствий в виде гипертермии и ослабления организма. АКДС – комплексная многокомпонентная вакцина. Своевременно проведенная вакцинация формирует иммунитет ребенка против столбняка, дифтерии и коклюша. Эффект от прививки сохраняется на протяжении 5-7 лет. Проведение АКДС при насморке не запрещено, однако выполнять процедуру нужно с большой осторожностью. Педиатр предварительно должен оценить состояние маленького пациента. Введение АКДС возможно, если ринит не сопряжен с гипертермией и другими симптомами острого респираторного заболевания. В любом случае, ставить АКДС или нет, решать только родителям малыша. КПК – вакцина, использование которой направлено на выработку невосприимчивости детского организма к кори, краснухе и паротиту. Коревой компонент в составе прививки увеличивает вероятность развития реактогенного проявления. Во избежание осложнений прививать ребенка нужно только после полного выздоровления. Однако у многих специалистов имеется иное мнение на этот счет. Они считают, что вакцинация противопоказана только в том случае, когда насморк появляется на фоне кашля, повышенной температуры и других признаков острого респираторного заболевания. Если же сопли являются остаточным явлением простуды, прививку КПК делать можно. Периодическое проведение пробы Манту – обязательная процедура для ребят дошкольного и школьного возраста. Этот способ помогает врачам адекватно оценить состояние детской иммунной системы в отношении туберкулеза. Реакция организма ребенка на введение небольшого количества антигена проявляется в течение 3 суток после инъекции. На достоверность результата влияет соблюдение ряда правил. К ним относятся: Проба Манту совершенно безопасна для ребенка и не считается вакцинацией. Однако ее проведение при рините может спровоцировать осложнения. Поскольку защитные силы детского организма в период острых респираторных заболеваний ослаблены, выполняя в это время процедуру, можно еще больше подорвать сниженный иммунитет. Кроме того, при проведении у ребенка с насморком пробы Манту высок риск получения недостоверного результата. Диаскинтест применяется для выявления туберкулеза у ребенка. Если насморк не является следствием развития инфекционной болезни, проведение такой процедуры при наличии соплей не запрещено. В противном случае вакцинация при рините может вызвать такие побочные явления, как: Такие осложнения способны исказить достоверность результата процедуры. Врачи рекомендуют проведение Диаскинтеста только после полного выздоровления малыша. Прививка против гриппа не относится к плановым процедурам. Ее проведение можно отложить до полного излечения насморка у малыша. Однако педиатры во время эпидемий рекомендуют осуществление вакцинации против гриппа, несмотря на ринит. Перед процедурой врач в обязательном порядке осматривает маленького пациента. В случае отсутствия каких-либо проявлений инфекционного заболевания он выписывает малышу направление на проведение антигриппозной прививки. Существуют абсолютные противопоказания к проведению любого рода вакцин. К ним относятся: Организм каждого ребенка реагирует на прививку по-разному, поэтому невозможно предугадать его реакцию на введение того или иного антигена. Родителям следует ответственно относиться к вакцинациям, проводимым их детям. Поделитесь с друьями! По утверждениям многих врачей проведение вакцинации необходимо для формирования иммунной системы малыша. Побочные действия после прививок в большинстве случаев возникают при несоблюдении правил проведения и без учета имеющихся противопоказаний и сопутствующих факторов, одним из которых можно назвать насморк. Современные родители, как и общество в целом, в отношении прививок разделяются на два лагеря, одни выступают «за», другие − резко «против» и не разрешают вводить вакцины своим детям. Часть родителей согласна с медиками и поддерживает необходимость проведения вакцинации, считая это действенной мерой в предотвращении вспышек эпидемий многих опасных заболеваний, другая часть уверена в том, что проведение прививок не только не приносит малышам никакой пользы, но и представляет опасность для здоровья. Проводить любые прививки нужно осторожно, не забывая о том, что организм каждого ребенка отличается индивидуальностью, а потому реакцию на какое-либо определенное вещество предсказать заранее практически невозможно, особенно это касается случаев, когда прививка ставилась при наличии заболевания и даже при обычном насморке. Любой ринит сопровождается воспалением слизистых оболочек носа и все силы иммунной системы малыша направлены на устранение заболевания. Если в этот момент ввести вакцину, могут возникнуть серьезные последствия и осложнения ввиду неадекватного ответа ослабленного организма на введенное чужеродное вещество. Кроме этого, вакцинация при простудных и иных заболеваниях в плане иммунитета будет бесполезной, поскольку необходимого иммунного ответа не будет. Последствия проведения прививки при недомогании или заболевании могут быть разными в диапазоне от повышения температуры на незначительные показания до появления обширных высыпаний на всей площади кожи. Нередко наблюдается и появление насморка после прививки и ухудшение общего состояния ребенка с обострением заболеваний. Любые последствия всегда лучше предотвратить, чем потом с ними бороться. Поэтому ответ на вопрос: «Можно ли ставить прививку при насморке?» однозначен − нельзя, лучше отложить процедуру до полного выздоровления малыша. Но в некоторых случаях врачи не обращают внимания на противопоказания к вакцинации как относительные (временные), так и абсолютные и ставят прививку ребенку, несмотря ни на что. Родители в таких ситуациях должны быть готовы к появлению последствий. АКДС является обязательной прививкой во многих странах мира и возможность ее проведения конкретному ребенку в установленные сроки определяется исходя из его состояния и вида имеющегося насморка при его наличии. АКДС является комплексной многокомпонентной вакциной, цель которой защитить ребенка одновременно от столбняка, дифтерии и коклюша. В результате своевременно проведенной вакцинации организм малыша формирует иммунитет против этих заболеваний, который сохраняется на 5-7 лет. Противопоказаниями к вакцинации являются: При наличии любых респираторных заболеваний, а также диатеза проведение вакцинации осуществляется с высокой осторожностью. В некоторых случаях насморк появляется уже после прививки АКДС, являясь своеобразным осложнением, что свидетельствует о том, что прививка была поставлена в то время, когда иммунная система была перегружена каким-либо недомоганием. Важно точно оценить состояние ребенка и, если насморк не сопровождается температурой и иными признаками простудных заболеваний, то АКДС ставить можно. При наличии повышенной температуры или простуды проведение вакцинации следует отложить. Периодическое проведение пробы Манту является обязательным мероприятием для детей дошкольного и школьного возрастов. Именно таким способом врачи могут адекватно оценить состояние иммунной системы каждого ребенка в отношении туберкулеза. Проба Манту выявляет реакцию организма на введение небольшого количества антигена, полученного из туберкулезных микробактерий. Реакция проявляется в течение 72 часов после укола, при этом запрещено расчесывать место инъекции, мочить его или обрабатывать медикаментами, а также употреблять некоторые виды продуктов, например, яйца, цитрусовые фрукты, шоколад. Нарушение этих правил приводит к появлению недостоверного результата. Проведение пробы не причиняет ребенку никакого вреда и не считается вакцинацией, но Манту при насморке может иметь весьма неприятные последствия. Иммунная система в период любого заболевания ослаблена и, если в это время ребенку поставить Манту, можно в значительной степени подорвать иммунитет, не говоря уже о получении ложного результата. Задаваясь вопросом, можно ли делать Манту при насморке, необходимо иметь в виду возможные последствия, которые могут проявиться после инъекции. К ним относятся: Иногда ситуация может быть обратной и насморк у ребенка появляется после Манту. В некоторых случаях у детей после проведения пробы появляется какое-либо простудное заболевание. Это говорит о нарушении работы иммунной системы в момент проведения пробы. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием ребенка и его поведением после проведения пробы Манту, чтобы при возможном появлении негативной реакции и простудных симптомов вовремя принять надлежащие меры. Вакцина от полиомиелита относится к разряду легко переносимых препаратов, однако при насморке ее не вводят, поскольку это может вызвать осложнения и причинить ребенку вред. Как правило, негативная реакция не имеет связи со свойствами самой вакцины, побочные действия появляются лишь в том случае, если иммунная система малыша перегружена или имеется непереносимость компонентов препарата. Кроме этого, побочные действия могут наблюдаться при не обращении внимания на противопоказания и состояние ребенка, а также при нарушении правил проведения вакцинации. Вакцинация от кори, краснухи, паротита (КПК) и от туберкулеза (БЦЖ) считается серьезным испытанием для иммунной системы малыша. Введение препаратов, создающих иммунитет от этих заболеваний, часто вызывает побочные реакции у организма, выражающиеся в появлении высокой температуры, насморка, общего недомогания, слабости, в некоторых случаях и расстройствах в работе кишечника. Поэтому проведение таких прививок в период любых заболеваний, в том числе и при наличии насморка, противопоказано и даже опасно. Многие врачи по разным причинам утверждают, что если у ребенка нет температуры, то проводить прививки можно даже при наличии остаточного вирусного или простудного заболевания, поэтому насморк любой этиологии не может являться противопоказанием для введения препаратов. В этом случае родителям следует самостоятельно оценить состояние своего ребенка и учитывать возможные последствия проведения прививки ребенку с недомоганием. Важно помнить, что наличие любого заболевания у малыша в значительной степени ослабляет его иммунную систему, которая вынуждена бороться с недугом, направляя на это все силы. Даже после выздоровления ребенка его иммунитет будет восстанавливаться еще некоторое время и вводить вакцины в этот период не рекомендуется, поскольку это может привести к нарушению в работе иммунной системы и к появлению различных заболеваний. Конечно, существуют графики вакцинации, требующие проводить прививки в установленные в них сроки, мотивируя это тем, что они рассчитаны именно так, чтобы иммунная система крохи максимально вырабатывала защиту к определенному заболеванию. Но, если ребенок болен, не стоит проводить прививки, несмотря ни на какие сроки, это может создать угрозу для его здоровья, а иногда и для жизни. Лучше отложить введение вакцины до момента выздоровления. Автор: Ирина Ваганова, врач, Время чтения этой статьи: 5 мин. Маленьким деткам до года приходится иметь дело с бактериями и вирусами, в результате чего возникают болезни. Чтобы избежать опасных последствий тех или иных заболеваний, вводятся вакцинные препараты. В 3 месяца ребенку должны ставить АКДС. Однако родители начинают переживать, если в этом период у малыша стали прорезаться зубки либо из-за ослабленного иммунитета присутствует насморк. Можно ли делать прививку АКДС при насморке? Статистика осложнений от вакцин и болезней Утверждать, что прививка АКДС вредит ребенку, когда у того прорезываются зубы, нельзя. Тем более что у каждого малыша подобный процесс проходит по-разному. Есть дети, у которых уже при рождении есть зуб. Но зачастую так называемая зубная активность наблюдается в полгода. При соблюдении календарных сроков иммунизации к этому времени ребенок должен получить три прививки АКДС. Вакцинацию следует отложить только тогда, если при прорезывании зубов: В целом, когда зубки у ребенка режутся, не стоит отказываться от иммунизации детского организма. Процедуру при необходимости врач перенесет на другое время. Календарь прививок Что касается насморка, то есть условия, при возникновении которых АКДС запрещена. Главное, изначально разобраться, почему слизистые выделения у грудничков появляются. Состояние может стать результатом: Если внимательно наблюдать за поведением крохи, понять причину насморка будет несложно. Когда выделения дополняются ростом температуры, значит, малыш заболел, и его необходимо показать педиатру. Насморк, появившийся вследствие вирусного поражения, – повод для отказа от прививки АКДС. Как только кроха поправится, а его иммунитет окрепнет, вакцинацию можно проводить. Возможно, нет полной уверенности в том, почему насморк беспокоит ребенка. Лучше несколько дней подождать, чтобы проверить, есть болезнь или нет. Прививка АКДС ставится: 1. Если зубы режутся, а поведение малыша сохраняется при этом обычное. 2. Если насморк присутствует не по причине заболевания. 3. Когда в день процедуры ребенок прошел полное обследование. 4. После предварительной сдачи анализов, благодаря чему было исключено наличие скрытого воспалительного процесса. Всегда нужно проявлять внимание к самочувствию малыша, тогда получится избежать нежелательных последствий. Советую также ознакомиться с материалом о том, купать ли ребенка после прививки АКДС. Грибы – это вкусный продукт, который любят многие, но, тем не менее, он таит в себе опасность. Родители, которые любят поесть грибов, интересует вопрос того, как это обстоит поедание грибочков детьми. Можно детям есть грибы? Однозначный ответ – нет. Следует помнить о том, что такой продукт не стоит давать ребенку которому менее пяти лет. Даже если это будет просто безобидный пирожок с грибной начинкой, пицца с грибами или суп. Детский организм устроен так, что в нем не достаточно ферментов, которые могут переварить этот продукт. Многие считают, что можно детям есть грибы. Это большое заблуждение. Категорически запрещается давать ребенку соленые и маринованные грибы. В таком виде грибов содержится много уксуса, который нельзя давать малышам. Исходя из этих факторов, на вопрос можно детям есть грибы – категорически нет. Белые грибы детям, так же как и прочие грибы давать не рекомендуется. В них содержится много вредных веществ, которые накапливаются длительное время. Детский организм не способен справиться с такими токсинами, поэтому белый гриб детям употреблять, а тем более включать в свой рацион не разрешается. Даже когда ребенок достигает школьного возраста, врачи не рекомендуют употреблять грибные блюда. Употребление белых грибов детям может плохо сказаться на работе и здоровье не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма в целом. В принципе в любом детском возрасте есть их не стоит. Лучше, когда ребенок уже в зрелом возрасте захочет их попробовать сам. Отказавшись от этого продукта, дети ничего не потеряют. При случаях отравления незамедлительно вызвать скорую помощь. Грибы детям, с какого возраста — лучше всего воздержаться от их приема. Но если случилось так, что родители собираются давать это блюдо ребенку, то стоит знать как их правильно приготовить. Грибы варятся долгое время, после чего их можно потушить. Если они даются ребенку, то жарить нельзя. Если попался не съедобный гриб, то никакая тепловая обработка не сможет вывести токсины. Грибы детям, с какого возраста – в любом возрасте для ребенка это вред. Существует большое количество разнообразных и полезных продуктов, которые могут заменить грибы ребенку. Тем более как таковой пользы для детского организма в белых и обычных грибах нет. Поэтому стоит несколько раз подумать о том, что бы включать в рацион питания этот продукт. Лучшим решением будет отказаться от грибов в любом виде, так как потенциальная угроза здоровью ребенка намного выше, чем корыстная польза. С какого возраста разрешается вводить в рацион ребенка грибы? Чем полезен этот продукт? Что рекомендуют специалисты? Здоровье малыша во многом зависит от того насколько качественным и правильным будет его питание. И далеко не все продукты из рациона взрослых будут полезны детям. Поэтому многие родители хотят узнать, со скольки лет можно есть грибы и что думают на этот счет педиатры. Существуют самые различные мнения по этому поводу, но все же специалисты едины в одном: в раннем возрасте ребенку не следует давать такую тяжелую пищу. Грибы человек употребляет в пищу с давних пор. Этот полезный и вкусный продукт имеет уникальный химический состав, который стоит рассмотреть более подробно. В состав любимого многими гурманами «лесного мяса» входят: Особую ценность представляет также животный крахмал гликоген, входящий в состав продукта, лецитин, аминокислоты, антиоксиданты и ß-глюканы. Доктора однозначно против включения в детский рацион грибов из леса. И если все же родители хотят разнообразить меню ребенка, то для этих целей рекомендуется использовать только окультуренные виды. Итак, с какого возраста можно кормить ребенка грибными блюдами: Важно! Больным и ослабленным детям давать грибные блюда категорически запрещено! Можно ли детям давать грибы? Любой педиатр будет категорически против введения в рацион детей этого продукта, особенно дикорастущих сортов. И причина такого запрета объясняется следующим: Как и любой новый продукт, грибы вводите в детский рацион в минимальных объемах. Это может быть грибной соус или мясной бульон с мелко нарубленными вешенками. Чуть позже предложите котлетки или овощное рагу с грибами. Для приготовления детских блюд используйте только грибные шляпки. И, конечно, не настаивайте, если блюдо ребенку не нравится. Что касается жареных, соленых и маринованных грибных блюд, то маленьким детям их давать нельзя. Маринады, соль и жиры – это дополнительная нагрузка на несформированную пищеварительную систему ребенка. Термическая обработка всегда обязательна, в сыром виде давать продукт детям нельзя. Из разрешенных для детского питания лесных грибов, отдавайте предпочтение сортам 1 и 2 категории. Грибы первой категории это: белые, настоящие грузди и рыжики. Во вторую категорию отнесены: шампиньоны, маслята, дубовики, розовые волнушки, белянки, подберезовики, осиновые грузди. Прочие сорта в детском питании использовать запрещено. Как влияют грибы на детский организм? Общую тенденцию влияния можно проанализировать на примере наиболее популярных сортов. Отравление грибами у детей, к сожалению, не редкость. На какие симптомы обратить внимание родителям при подозрении на отравление грибами у ребенка: Иногда повышается температура, это говорит о том, что отравление бактериального характера. Такие отравления успешно лечатся и редко оканчиваются смертельными исходами. Даже если ребенку стало легче, не отказывайтесь от госпитализации в лечебное учреждение, где можно будет пройти лабораторное исследование и получить всю необходимую в этом случае помощь. Вкусный и полезный продукт – грибы, для детского организма может оказаться слишком тяжелой и опасной пищей. Стоит ли ради сомнительного лакомства из леса рисковать здоровьем и жизнью ребенка? Родителям нужно задуматься об этом. И если вы все-таки решаете включить в детский рацион грибы, пусть это будут гарантированно проверенные и окультуренные сорта. Любите и берегите своих детей! Еще Читайте: Со скольки месяцев можно давать кисель В вашей семье обожают свежесобранные и обжаренные грибочки с луком да со сметаной? Но что вы знаете о пользе грибов в рационе ребенка? Начался сезон тихой охоты — так называют сбор грибов. Подберезовики, белые, грузди, рыжики, маслята — в августе и сентябре их выносят целыми корзинами, а затем целый день чистят, варят, замораживают, закрывают в банки и жарят на сковородке. Все это очень вкусно, но невероятно тяжело для пищеварения. Особенно детского. Людмила Журба, педиатр и главный врач Центра красоты и здоровья Alean Family Resort & Spa Riviera 4*, рассказала «Летидору», можно ли давать ребенку блюда из грибов. Людмила Журба Что содержится в грибах Грибы — традиционный продукт для большинства жителей нашей страны, который присутствовал в рационе многих поколений наших предков. Они являются украшением стола и пикантным ингредиентом любимых блюд. Качественные грибы содержат растительные волокна, аминокислоты, широкий спектр витаминов, а также фосфор, селен, являются ценным источником калия и магния, ферментов и органических кислот. Но еще в грибах содержится много хитина, который очень трудно переваривается организмом даже взрослого человека, а тем более ребенка. Кроме того, хитин препятствует усвоению полезных веществ, о которых было сказано выше. Поэтому вводить грибы в детский рацион следует очень осторожно. Частое употребление грибов может спровоцировать обострение гастрита, панкреатита и других заболеваний ЖКТ. В каком возрасте можно угощать грибами Большинство педиатров сходится во мнении, что спешить с включением грибов в детский рацион не стоит. Пищеварительная система малыша до двух-трех лет еще до конца не сформирована, и как она отреагирует на этот продукт, спрогнозировать трудно. Давать любые грибы ребенку до года недопустимо. Детям до 10 лет разрешено предлагать грибные блюда лишь эпизодически, а в возрасте от 12 лет — один раз в 7-10 дней. Чем опасны грибы Съедобные лесные грибы обладают более ярким и насыщенным вкусом, но легко впитывают из почвы токсины и яды, соли тяжелых металлов и радионуклиды. В теле гриба их может быть гораздо больше, чем в окружающем воздухе, воде и грунте. Грибами, собранными в экологически неблагоприятных регионах, можно серьезно отравиться. Кроме того, разные виды грибов требуют специальной обработки перед приготовлением, и тонкости этого процесса вам могут быть неизвестны. Поэтому не рекомендуется добавлять лесные грибы в рацион детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста. Если планируете предложить ребенку блюдо из грибов, выбирайте шампиньоны или вешенки, выращенные промышленным способом и прошедшие контроль качества. Они усваиваются намного легче, чем лесные собратья. Но даже в этом случае приобретайте грибы только в проверенных магазинах, отбраковывая несвежие, почерневшие, с признаками слизи, сморщенные, старые и слишком большие. Как правильно готовить грибы Перед приготовлением грибы нужно тщательно промыть и очистить. Имейте в виду, что наибольшее количество хитина находится в ножке, поэтому в пищу использовать желательно шляпки, которые еще и содержат больше питательных веществ. Не стоит давать малышам даже маленькие грибочки целиком или крупными кусочками — ими можно подавиться. А если они все же попробовали такое блюдо, проследите, чтобы хорошо прожевали пищу. Используйте грибы как один из ингредиентов блюда. Например, приготовьте нежный суп-пюре или соус для гарнира. Если основное блюдо готовится быстро, например, омлет, грибы приготовьте отдельно и более тщательно. Маринованные, соленые и жареные грибы рекомендуется исключить из рациона детей до достижения ими подросткового возраста. При введении блюд из грибов в рацион ребенка внимательно наблюдайте за его реакцией на новый продукт. Если возникнет аллергия, боли в животе, расстройство пищеварения, следует исключить их из меню. Если ваш ребенок чувствителен к изменению привычного рациона, то перед тем, как предложить ему грибы, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»! На прилавках магазинов и рынков уже появились первые грибы. Это отличный и питательный продукт, но мамам маленьких детей нужно быть осторожными при введении грибов в рацион ребенка. Когда и с каких грибов можно начать знакомство, объясняют педиатр и детский диетолог. По словам доктора, с трех лет дети могут пробовать белые грибы. Что же касается остальных лесных грибов — подосиновики, опята, подберезовики, красноголовики и многие другие — знакомство с ними отложите до более старшего возраста — минимум 7-10 лет. — И дело даже не в том, что грибы — это тяжелая для усваивания пища. Вся проблема в том, что в лесных грибах легко ошибиться и вместе со съедобными принести ядовитый. К тому же многие не в должной мере уделяют внимание правильному приготовлению грибов — они должны пройти качественную термическую обработку. Съедобные грибы очень схожи с ядовитыми. Даже небольшое количество ядовитого гриба вызывает отравление ребенка — вплоть до летального исхода. Источник фото: unsplash.comТихая охота — увлекательнейшее занятие для взрослых и детей Какие блюда из грибов подходят для ребенка? Для начала лучше предлагать их детям в виде супов или с крупами, советует педиатр и детский диетолог Ульяна Шелег. А вот жареные грибы с картошкой она не рекомендует ни детям, ни взрослым — это не самая здоровая пища из-за большого количества жиров и канцерогенов, которые выделяются при жарке. — Несмотря на то, что в грибах есть много белка, витаминов группы В, минеральных веществ, давать детям лесные грибы раньше трех лет я не рекомендую. А лучше отложить знакомство с ними до семи лет, когда ЖКТ будет более сформирован, — подтверждает слова коллеги диетолог. — Кроме полезных веществ в грибах есть еще и хитин (вещество, из которого строится панцирь насекомых) — при термообработке он частично разрушается, а дальше все зависит от организма: он либо может его переварить, либо нет. К тому же лесные грибы могут накапливать токсины и радионуклиды из загрязненной почвы, а дети особенно к ним чувствительны — могут появиться симптомы тошноты, рвоты, расстройства стула. Также стоит помнить, что бывает индивидуальная непереносимость грибов — если видите, что у ребенка появились боли в животе, тошнота, рвота, вздутие — это повод отложить знакомство с грибами на более позднее время. Диетолог советует не допускать в рацион ребенка соленые, жареные, сырые и маринованные грибы. — Принцип мам, которые ходят давать грибы ребенку, должен быть максимально простым: не уверены — не давайте. Врач еще раз подчеркивает, что собирать в лесу можно лишь те грибы, в которых вы ни на секунду не сомневаетесь. Важно, чтобы это был чистый лес, вдали от автомагистралей и железнодорожных путей. И, конечно, не покупайте грибы с рук, если вы не уверены в качестве или свежести грибов. — Также хочу всех мам предупредить о том, что ваш ребенок на прогулке вполне себе может найти какой-то гриб и в силу любопытства его попробовать. Это может произойти даже в Минске. Если так случилось, немедленно обращайтесь к врачу. Будьте внимательны: если через 7- 40 часов после употребления грибов у ребенка проявляются беспокойство, головокружение, боль в животе, судороги, понос, холодный пот — немедленно вызывайте скорую или везите жертву отравления в больницу. Может потребоваться реанимация. Автор: Тамара Решко Грибочки по праву можно отнести к национальной кухне России. Грибное блюдо обязательно украшает праздничный стол. Однако лесные красавцы относятся к трудно усвояемым продуктам питания, и введение такого деликатеса в рацион малыша может вызвать массу негативных проявлений. Почему детям нельзя грибы? Почему педиатры строго запрещают кормить малышей грибами, и со скольки лет ребенок может есть полезное лесное лакомство? Если споры педиатров и диетологов по поводу фруктов и овощных прикормок расходятся, то в случае с грибами они единодушны: нельзя! В чем причина такого категорического отказа? А когда можно есть вообще? Дело в том, что ЖКТ малышей начинает функционировать в полноценном режиме только с семилетнего возраста. Давать маленькому ребенку трудно усвояемый продукт — значит, наносить вред его пищеварительной системе. Существует две основные причины, по которым детям запрещены грибы: Хитин является веществом, которое практически не усваивается организмом человека: из этого элемента формируется панцирь животных. Понятно, что нагружать ЖКТ малютки такой пищей просто недопустимо. Взрослый желудок с трудом усваивает такое образование, а детский — и вовсе не сможет. Свойством любого гриба является впитывание всего, что находится в воздухе. Гриб — губка, которая наполняется вредными веществами, в избытке находящимися в нашем окружающем пространстве. Это и кислотные дожди, и выбросы из двигателей машин, и многое другое. Все это оказывается в тканях лесных грибочков. А как же наши предки? Со скольки лет они кормили детей грибами? В давние времена не было педиатров и таблицы Менделеева, и все было можно давать есть! В те времена ребенку можно было давать кушать все, потому что экология была не испорчена химической промышленностью и вредными выбросами в атмосферу. На этот счет у специалистов нет единодушного мнения. В разных источниках можно прочитать противоречивую информацию о том, с какого возраста допустимо употреблять в пищу грибы. Давать или не давать ребенку грибы (и какого вида) — будет решать мама. Примерный список рекомендаций: До двух лет этот вид питания подпадает под категорический запрет! Начиная с двухлетнего возраста можно давать деткам культурно выращенные растения: шампиньоны, вешенки. Только не целыми плодами, а варить на основе грибочков соусы. С пяти лет можно попробовать добавлять в меню соусы на основе лесных продуктов. Только следует внимательно следить за самочувствием малыша: не будет ли жаловаться на тяжесть в желудке? В соусе хитин содержится в минимальной концентрации, поэтому не должен причинить вред маленькому желудку. К семи годам детский ЖКТ заканчивает свое формирование, и можно начинать давать лесные грибочки. Обработка продукта должна быть тщательной, ни о каких маринованных и консервированных грибах не может быть и речи! Можно варить соусы, супчики и иные деликатесы. Если сомневаетесь в возможностях ребенка переварить данную пищу, просто кормите соусами без самих грибочков. Если ребенок страдает отклонениями в работе пищеварительной системы, кормить грибами разрешается только с возраста 10-ти лет. Интоксикация организма ядом может быть смертельно опасна для маленького организма. Малыш может взять грибок со стола взрослых и скушать без разрешения. Часто дети на прогулках в лесу пробуют сырой грибочек «на зубок». Что делать, если ребенку стало плохо, и как определить симптомы отравления? Если малыш попробовал пару грибочков о стола, отравление не будет сильным. К легкой степени интоксикации можно отнести: Отравление ядовитыми грибочками может вызвать: Малыша будет сильно тошнить, появится рвота и обильное слюноотделение. Он будет чувствовать сильную слабость и непереносимую боль в животе. Симптомы интоксикации всегда развиваются стремительно, и малышу нужно срочно оказывать помощь. Мухомор выглядит очень нарядно и привлекательно для ребенка: всегда помните об этом, отправляясь в лес с детьми! Симптомы интоксикации мухомором: Наличие температуры при переедании грибов — хороший знак. Это свидетельствует о бактериальном характере заболевания, а не об интоксикации. Нужно попытаться выяснить, что именно скушал ребенок. Если он не в состоянии ответить, сделайте следующее: Никаким самолечением заниматься нельзя! Активированный уголь дайте в достаточном количестве: в соответствии с весом ребенка. Уголь абсорбирует яды и выводит их наружу. После проведенных мер, напоите ребенка теплым чаем и уложите в кровать. Чтобы не было подобных случаев, следите за детьми на прогулке в лесу и не оставляйте без присмотра праздничный стол с грибами! Грибы — это ценный продукт питания, содержащий растительный белок, в том числе незаменимые аминокислоты, много витаминов, минералов и полезных органических кислот. Казалось бы, находка для детского организма. Однако педиатры настороженно относятся к знакомству малышей с дарами леса. И не зря: лакомство это довольно тяжёлое, в раннем возрасте может спровоцировать несварение и другие нежелательные последствия. В составе различных видов «лесного мяса» находятся незаменимые аминокислоты, медленные углеводы, другие активные биохимические соединения: Веская причина, по которой маленьким детям нельзя грибы, — наличие хитина. Это грубое азотистое соединение плохо переваривается и во взрослом организме. А детскому желудку справиться с ним вовсе не под силу. Ферментативная система и слизистая ЖКТ малышей, не достигших 2 лет, слишком слабы, чтобы справляться с такой тяжёлой пищей. Включение грибов в рацион может спровоцировать у них колики, вздутие живота, расстройство стула, тошноту. Можно ли детям давать грибы, следует решать по достижении ими 3 лет. Если нет склонности к аллергии, дискинезии желчных путей, болезней печени, желудочно-кишечного тракта. В противном случае педиатры советуют не рисковать. Начинать употреблять продукт следует понемногу и нечасто. Угощаться грибами наравне со взрослыми раньше 12 лет детям не рекомендуется. Традиционными для детского стола считаются культурные сорта: вешенки и шампиньоны. Они нетоксичны, содержат меньше пуринов и грубой клетчатки, чем другие виды. Использовать в пищу следует только шляпки, так как ножки слишком волокнисты. Когда грибные блюда перестанут быть новинкой, рекомендуется познакомить ребёнка с другими сортами: В дальнейшем стоит предлагать малышу тот вид, который придётся по вкусу. Любые дикие виды — не для детского питания. Если в допромышленную эпоху употреблять грибы, выросшие в лесу, было безопасно, сейчас делать это опрометчиво. Они впитывают все токсины и соли тяжёлых металлов, находящиеся в почве. Экологически чистых зон на планете осталось мало, поэтому велик риск отравиться, угостившись даже вполне качественными на вид. Ещё один повод избегать диких грибов — сходство многих из них с ядовитыми. Обычные опята легко спутать с ложными, а сыроежки — с бледными поганками. Существуют лесные виды, называемые съедобными условно. Их яд накапливается в организме постепенно, увеличивая риск развития тяжёлых отравлений в будущем. Отказаться нужно от употребления свинушек, сморчков, строчков, сыроежек, опят. Давать детям можно грибы, выращенные в культуре, на специальных плантациях или в собственном хозяйстве. Покупка грибов с рук или на стихийном рынке чревата неприятностями. Оказавшийся случайно среди съедобных ядовитый экземпляр может привести к трагедии. Отдавать предпочтение нужно сертифицированному продукту в крупных магазинах. Выбирать следует молодые крепкие грибы, без темных пятен и помятостей. Сморщенная поверхность, затхлый или химический запах, — повод пройти мимо. Включать грибы в питание следует в измельченном виде: готовить из них соусы, добавлять в овощные рагу, супы или запеканки. Подходящие варианты: Грибы детям старше 5-летнего возраста можно сочетать с мясными блюдами: добавлять в котлетный фарш, гуляш. Перед приготовлением растительный продукт необходимо замачивать на 2 часа в чистой воде, промывать несколько раз. Варить или тушить — не менее 40 минут. От идеи кормить малышей солёными, консервированными или жареными грибами нужно отказаться. Большое количество жира, соли, уксус и пряности подходят только для взрослых закусок. Сочетание со сдобным тестом, колбасами или твердыми сырами детям до 10 лет также не рекомендуется, так как увеличивает риск несварения. ( Пока оценок нет ) 0 1122 Рейтинг статьи Кира Столетова Грибы придают кушаньям аромат и пикантные вкусовые нотки. Если в доме есть дети, с этим продуктом необходимо обходиться с осторожностью. Точного ответа на вопрос «Когда начинать давать грибы детям?» не существует. Грибы в детском рационе Полезные свойства грибов: Также в составе имеются: антиоксиданты и аминокислоты, лецитин, крахмал (в некоторых видах) и вода, бета-глюкоза и гликоген. В шляпках содержится наибольшее количество полезных микроэлементов. Все вредные элементы в основном скапливаются в ножках. Но грибы славятся не только полезными качествами качествами, но и вредными, от которых могут пострадать дети. Лучше не давать детям грибы до десяти лет Дети не могут кушать этот продукт до определенного возраста. Врачи-педиатры не имеют единого мнения по вопросу рекомендации того, с какого возраста можно давать ребенку грибы. Цифры колеблются от 2 до 7 лет, некоторые даже называют 10-летний возраст. Ирина Селютина (Биолог): Для большинства населения страны грибы – традиционное и всеми любимое блюдо как в праздничном, так и в обычном меню. Дети, глядя на родителей, тянутся попробовать то, новое, что лежит на столе и так привлекательно пахнет. Но в случае с грибами, как и с рядом других продуктов, не стоит спешить вводить их в детский рацион. При этом очень важны следующие моменты: Каждый родитель должен учесть особенности организма своего чада, наличия у него аллергии на продукты, иммунитета к вирусам и заболеваниям. Все эти факторы позволят понять, сможет ли организм усвоить этот продукт. Рекомендации родителям: Можно ли маленьким детям давать грибы? — Доктор Комаровский — Интер Можно ли давать грибы детям? Грибы детям. Можно? Когда? Сколько? В каком возрасте начинать своим детям давать грибы – решение принимают сами родителей. Однако необходимо опираться при этом на здравый смысл и здоровье своего ребенка в первую очередь. Химический состав способен плохо повлиять на детский организм. Сара Гриффитс Опубликовано: | Обновлено: Мало кто заходит в супермаркет и открывает для себя новый вид. Но тестирование ДНК показало, что в пакете сушеных белых грибов, который сошел с полки магазина в Лондоне, были обнаружены три неизвестных науке вида грибов. Хотя белые грибы подают во многих ресторанах, с научной точки зрения о них известно относительно мало. Открытие в пакете: тестирование ДНК показало, что три безымянных вида грибов были обнаружены в пакете сушеных белых грибов (на фото), который сошел с полки магазина в Лондоне. Белый гриб — это разновидность грибов рода Bolestus. Их можно найти в Европе, Азии и Северной Америке, а в южное полушарие они были завезены сравнительно недавно. Грибы растут в лиственных и хвойных лесах, обычно покрывая подземные корни дерева оболочками из грибковой ткани. Белые грибы популярны в кулинарии, несмотря на то, что виды, неизвестные науке, продаются на международном уровне. Грибы с низким содержанием жиров и углеводов, но с высоким содержанием белка, витаминов, минералов и клетчатки. Поскольку их довольно трудно выращивать, их часто сушат и упаковывают. Чтобы исследовать природу популярного кулинарного ингредиента, микологи Брин Дентингер и Лаура Мартинес-Суз из Королевского ботанического сада в Кью, на юго-западе Лондона, секвенировали ДНК пакета сушеных китайских белых грибов. В сумке было 15 штук грибов, и все они принадлежали трем безымянным видам, что указывает на то, что эксперты относительно мало знают об огромной группе грибов. Боровик — один из самых продаваемых диких и съедобных грибов в мире, многие виды которого экспортируются из Китая. Они могут прибыть из отдаленных регионов без какой-либо надежной идентификации, что вызывает опасение, что некоторые менее привлекательные или даже опасные типы могут проскользнуть через сеть незамеченными. Ученые ранее доказали, что неизвестные виды съедобных грибов продаются, но эксперты из Кью заявили, что были удивлены тем, что они так легко нашли некоторые из них. «Это открытие демонстрирует повсеместное распространение неизвестного разнообразия грибов даже в продаваемых продуктах, и признание этих видов позволит улучшить правила для повышения безопасности пищевых продуктов и позволит странам придерживаться международных соглашений по эксплуатации диких видов», — отмечают эксперты — сказал Кью. Загадочные грибы: в сумке было 15 штук грибов, и все они принадлежали трем безымянным видам, что указывает на то, что эксперты мало знают об огромной группе грибов, даже если они широко используются в кулинарии.Изображено блюдо из макарон Хотя грибы чаще всего используются в кулинарии, некоторые ученые считают, что они могут спасти мир. Аскокорины саркоиды могут использоваться для производства биотоплива. Его летучие соединения аналогичны тем, которые содержатся в дизельном топливе, и могут превращать мертвые листья в топливо. Laricifomes officinalis можно использовать для создания «универсального инсектицида». Мицелий из различных грибов представляет собой гибкий полимер, похожий на пластик, и его можно использовать для изготовления биоразлагаемых материалов. Большая часть силы гриба находится под почвой в пучке нитей, называемых мицелием, которые выделяют ферменты, способные разрушать почву и камни. Они также производят сильнодействующие химические вещества для защиты своей территории и выделяют питательные вещества в почву. И именно этот мицелий представляет основной интерес для микологов, которые считают, что грибы могут быть использованы для производства лучших лекарств и экологически чистых материалов будущего, сообщает New Scientist. Один микробиолог разработал биотопливо после того, как обнаружил, что разрушающий древесину гриб под названием Ascocoryne sarcoides содержит летучие соединения, сопоставимые с типом, содержащимся в дизельном топливе. И Эбен Бауэр, генеральный директор Ecovative, создал гибкий полимероподобный пластик из грибка, который является биоразлагаемым, и его можно заставить расти с разной плотностью для получения различных материалов и свойств. Он уже используется для изготовления упаковки и может быть использован для изготовления более долговечных продуктов в будущем. Компания Fungi Perfecti работает над созданием «универсального инсектицида» из грибка Lacrifomes officinalis. Для начинающего повара грибы могут показаться странными, потому что это грибы. Однако если вы боялись познакомиться с грибами, вы упустили возможность. Вегетарианцы любят грибы и не без оснований. Их богатый пикантный вкус уступает мясу с высоким содержанием умами. Кроме того, они богаты питательными веществами: грибы шиитаке, один из самых популярных сортов в мире, содержат большое количество пищевых волокон и белка; они также содержат соединение, которое, как считается, помогает предотвратить и лечить рак. Когда я не в настроении готовить мясо, но все еще хочу это сытное, удовлетворенное чувство, я готовлю грибы. Если у меня под рукой есть сушеные, это даже лучше: они обладают ароматом и имеют жевательную текстуру после регидратации. Я использую сушеные так же, как и свежие: в жаркое, салаты, тушеные блюда и соусы. Из них также получается ароматный бульон для супов и маринадов. Свежие грибы прекрасны, но они богаты влагой и быстро портятся. Если вы не хотите быть рабом своих грибов или иметь лишние грибы в холодильнике, их сушка — беспроигрышный вариант. По словам журналиста Гарольда Макги, он не только значительно продлевает срок их хранения — на один год или дольше — но и улучшает их вкус. Кулинарная академия по пирогам и тарелкам соглашается, заявляя: «Сушеные грибы имеют несколько преимуществ перед свежими. Сушеные грибы можно хранить в течение более длительных периодов времени, они легко восстанавливаются и могут использоваться вместо свежих грибов в большинстве рецептов. . Разновидности лесных грибов нелегко собирать и они быстро портятся, поэтому сушка помогает сделать их более доступными. По нашему мнению, грибы относятся к тем редким продуктам, которые сушить еще лучше, потому что процесс сушки усиливает их вкус и делает их более экономичными в повседневном использовании. !» Грибы богаты глутаматом натрия (он же глутамат натрия), природной аминокислотой, которая придает грибам их печально известный пикантный вкус, также известный как умами.По словам МакГи, сушка усиливает активность ферментов и реакции потемнения между аминокислотами. Если аббревиатура «глутамат натрия» оставила неприятный привкус во рту, значит, вы не одиноки: глутамат натрия как пищевая добавка получил плохую репутацию, но это довольно безобидно. Проще говоря, это искусственно созданная версия соединения, встречающегося в природе в продуктах питания (например, грибах и, что неудивительно, в анчоусах).Хотя шеф-повар Джек Бишоп предпочитает использовать ингредиенты с естественным глутаматом натрия — он более «тонкий» — добавка, используемая ресторанами, не имеет доказанных вредных эффектов. Способы сушки грибов, казалось бы, бесконечны. Самый быстрый и надежный способ — использовать дегидратор, но это не совсем то, что нужно на обычной домашней кухне. Ваш следующий лучший выбор — духовка. Для этого метода все, что вам нужно, — это противень, хороший нож, предварительно разогретая до 150 ° F духовка и два часа (или больше, в зависимости от того, как быстро сохнут ваши грибы). Очистите и нарежьте грибы желаемой толщиной и разложите на противне одним слоем. После приготовления в течение часа переверните грибы и верните их в духовку еще на час. Если через два часа они все еще податливы, верните их в духовку, пока они не приобретут текстуру крекера. Чтобы максимально продлить срок их хранения, храните сушеные грибы в герметичном контейнере, например в банке Мейсона, или в пакете с застежкой-молнией; храните их в темном сухом месте. При правильном хранении сушеные грибы могут храниться до года и более. Да, но у вас есть солнце. Просто нарежьте грибы ломтиками, как при сушке в духовке, и нанижите их сушиться. Все, что вам нужно, — это большая игла и прочная нить или шпагат.Вы можете делать это в помещении или на улице, если у вас есть прямой солнечный свет и низкая влажность. Хитрость заключается в том, чтобы создать достаточно теплые условия для быстрой сушки грибов, но не настолько быстро, чтобы они немедленно затвердевали и удерживали влагу. Этот процесс займет больше времени, чем при использовании духовки или дегидратора, но ваша находчивость поможет. готов к этому. Если у вас на заднем дворе слишком много голодных животных (или людей в вашем доме), вы можете попробовать использовать микроволновую печь (хотя результаты могут быть неоднозначными), но морозильная камера является относительно безопасным местом для сушки. , Нарежьте грибы ломтиками и поместите их в бумажный пакет, разделив их слоями бумажных полотенец. Высокая впитывающая способность бумаги пропускает влагу из грибов, в конечном итоге позволяя им полностью высохнуть. Последний вариант, а может и самый безумный? Коробочный вентилятор. Этот метод не обязательно приведет к получению суперсухих грибов, но они получат легкий ветерок и помешают процессу сушки. Если у вас есть доступ к духовке, вы можете закончить их там. Приготовление сушеных грибов в домашних условиях или в магазине сводится к одному важному этапу: регидратации. Обработка сушеных грибов водой, также известная как восстановление, имеет преобразующий эффект. Если у вас есть время и дальновидность, вымачивайте грибы в воде комнатной температуры на ночь, чтобы усилить их вкус. Если у вас мало времени (или вы чувствуете себя спонтанно), замочите грибы в горячей воде, чтобы ускорить процесс. Они будут готовы минут через десять. Независимо от вашего подхода, не забудьте сохранить полученный бульон! С ним ваши блюда будут лучше на вкус. Вы можете использовать бульон (также называемый «грибным ликером» в некоторых рецептах) так же, как бульон: для приготовления сковороды, в качестве основы или приправы для супов и соусов или даже для приготовления водки с грибами. Жабры шляпок грибов — отличное место для грязи, поэтому обязательно тщательно промойте грибы после замачивания. Основываясь на существующих рецептах и от известного продавца грибов FungusAmongUs, белые грибы и шиитаке наиболее популярны для сушки.Отчасти это, вероятно, связано с их интенсивным мясным вкусом. Но это не значит, что нельзя экспериментировать с другими грибами. По словам шеф-повара Алана Берго, каждый гриб по-разному реагирует на обезвоживание. Сморчки, поскольку они полые, удобны для сушки; Болеты, также известные как porcinis, — еще один хороший кандидат. Конечно, нет: свежие грибы ничуть не хуже сушеных.По словам Гарольда МакГи, если вы хотите максимально улучшить их вкус, как при обезвоживании, их приготовление — лучшая альтернатива. Подойдет любой вид приготовления с сухим жаром: запекание, тушение, приготовление на гриле и т. Д. — любой метод, не требующий влажности, в отличие от тушения или варки. Используйте относительно слабый нагрев, чтобы влага могла медленно уйти, так как это также дает время для концентрации аминокислот, сахара и ароматов в грибах. В сушке на воздухе грибов хорошо то, что вы не теряете столько площади поверхности; приготовление грибов приводит к быстрой потере влаги и воздуха, поскольку тепло разрушает внутренние воздушные карманы и заставляет их быстро сжиматься при приготовлении. В свежем или сушеном виде: независимо от того, как вы это делаете, приготовление блюд с грибами — это беспроигрышный вариант. И теперь, когда вы знаете, насколько удивительны грибы, пришло время узнать секретные свойства скромной редьки, почему так важна Fleur de sel и почему из горячей воды быстрее получаются кубики льда. Хотите освоить Microsoft Excel и вывести свои перспективы работы на дому на новый уровень? Начните свою карьеру с нашего пакета обучения Microsoft Excel Premium A-to-Z из нового магазина гаджетов и получите пожизненный доступ к более чем 40 часам инструкций от базового до расширенного по функциям, формулам, инструментам и многому другому. Купить сейчас (97% скидка)> В процессе обучения нанесения гель-лака, модницы чаще всего допускают типичные ошибки, которых лучше избежать ведь если их допускаться постоянно, то такой маникюр уже не будет выглядеть так эффектно, как бы хотели наши модницы. Поэтому давайте разберемся подробнее, чтоб ваши домашние эксперименты и творчество приносили только положительные результаты и впечатления! Как известно перед нанесения гель-лака нужно тщательно и качественно подготовить ногти к покрытию. Это обязательно придать ноготку желаемую форму, потом нанести обезжирователь, только потом все остальные этапы. Если ваша база для гель-лака легла с наплывами. То главной причиной этого является не полное удаление старого покрытия. Нужно тщательно спилить пилочкой или фрайзером все слои предыдущего дизайна, чтобы слой новой основы под гель-лак идеально ровно лег на ноготь. В слое заполимеризовавшейся базы видны микропузырьки и мини-пустоты. Такая ситуация чаще всего случается при удаление кутикулы, не полностью она была удалина. И таким образом при запекания в лампе образовались микрозазоры между слоем ногтя и частицами оставшейся на ногте кожи. Если такая ситуация у вас произошла, то ваш маникюр продержится не очень долго. Цветное покрытие слезло с ногтя. Такая ситуация обусловлена тем что наши прекрасные дамы, пропустили этап снятия верхнего кератиновго слоя бафом. Бафя ноготок, важно не повредить его. Не прилагайте значительные усилия при нажиме инструментом на ногти и соблюдайте верное направление движения. Правильно бафить от кутикулы к свободному краю, легкими движениями. Покрытие трескается и откалывается маленькими кусочками. Такая ситуация возникает, если недостаточно очистить ноготок от пыли (опила), грязи и кожного жира. Гель-лак отслаивается целой пластиной. Такая ситуация возникает, чаще всего, а все потому что на ноготке остались незамеченными частички птеригия, а на свободном крае не удалены расслоения. При последующем отрастании и отслаивании птеригия от кератина натурального ногтя отходит и гелевое покрытие. Продолжающееся расслоение натурального ногтя вглубь (под гель-лаком) приводит к отслойкам маникюра уже со стороны торца. Нельзя делать микс из разных гель-лаков. А все потому что каждая марка лака имеет в своем составе разные компоненты, которые могут быть несовместимы с другим лаком. И если сочетать два лака вместе, то маникюр может совсем не выйти. В частности, праймер, который служит для обезжирования ногтя, может с легкостью войти в «конфликт» с другим лаком из другого производства. Не убирать руки из лампы, не дождавшись сигнала. Такая ошибка чаще всего возникает при нанесения гель-лака. Прекрасные дамы, думая, что ее маникюр уже готов не досушивают гель-лак и тогда никакого маникюра и не будет! Таким образом если модницы хотят получить безупречный маникюр в домашних условиях, нужно соблюдать несколько правил, которые представлены выше! А вы согласны с этим? С нетерпением ждем ваших комментариев! Если Вам понравилась статья, сохраните к себе и поделитесь с друзьями! Чтобы этого не происходило, во время нанесения гель-лака следует учитывать: Чтобы этого не происходило, во время нанесения гель-лака следует учитывать: К сожалению, и новички, и даже опытные мастера нередко совершают ошибки, приводящие к расслаиванию, сколам и другим неприятностям с покрытием. ВИДЕО ОПИСАНИЕ Не допускайте этих ошибок при маникюре гель лаком, и ваше покрытие будет радовать вас как минимум 2-3 недели. Вконтакте Facebook Twitter Google+ Если вы не раз пытались делать гель-лак самостоятельно, но что-то упорно шло не так — эта статья для вас. Вы придерживались всех рекомендаций, а через 2-3 дня появлялись сколы и после снятия гель-лака обнаруживали расслойки? MAKEUP собрал главные ошибки, чтобы вы их больше не совершали. После знакомства с ними, ваш маникюр не будет уступать салонному. Содержание: Вы искренне считали, что немного отросшая кутикула не повлияет на результат. Но качественный маникюр — это самое главное. Если не очистить ногтевую пластину от птеригия — тонкой кожицы, которая плотно прилегает к поверхности ногтя, пойдут отслойки. Для этого можно использовать ремувер, размягчяющий кутикулу и птеригий, создав чистое полотно для дальнейшей подготовки ногтя к нанесению гель-лака. Маникюр и форма — это еще не все, что надо сделать перед тем, как приступать к гель-лаку. Частая ошибка — в спешке забыть отшлифовать бафом ногтевую пластину. Это необходимо для создания шероховатого слоя, который прочно соединится с искусственным материалом. Помните, что абразивность инструмента для натуральных ногтей — 220-280 грит, если возьмете аксессуар с жесткостью 100-180, как для наращенных, легко повредите ноготки. После применяйте специальный обезжириватель для снятия блеска и жирного слоя с поверхности ногтя. Вы ровненько и тщательно наносили покрытие, не хуже, чем nail master? Вспомните, что вы сделали, когда дошли до края ногтевой пластины. Если протянули дальше по воздуху — поздравляем, ошибка найдена! А значит, почти устранена. Гель-лак — материал, который любит крепко цепляться за ноготь со всех сторон. Оставьте торец не прокрашенным, и он начнет отслаиваться, как старые обои со стены. Важно «запечатать» каждый слой: базу под гель-лак, цветной слой и топ. 22.06.2019 автор Континент Красоты Вы уже определились с интересным дизайном ногтей и готовы приступить к нанесению шеллака? Тогда вам необходимо знать о главных ошибках, которые допускают многие женщины, делающие маникюр самостоятельно. Наши советы помогут увеличить срок жизни гелевого покрытия и сделать ваши ноготки неотразимыми. Чтобы гель-лак продержался две недели и даже дольше, необходимо очень хорошо отшлифовать ногтевую пластину. Это можно сделать при помощи специальных инструментов — пилочек и бафа. Все пилочки имеют разную зернистость поверхности, так называемую абразивность. Например, для ногтя средней толщины подойдет шлифовщик с абразивностью 220-280 грит. Перед нанесением базы нужно хорошенько обезжирить ногтевую пластину. Как правило, для этих целей используется праймер, обеспечивающий лучшую сцепку ногтя и покрытия. Сегодня в продаже можно встретить кислотный и бескислотный вариант. Второй обычно применяют для слабых и чувствительных ногтей. Если вы не успели купить это средство, можно использовать спирт. Такая ошибка может способствовать отслоению маникюра. Опытные мастера знают и разбираются в свойствах различных баз. Так, для ослабленных тонких ногтей лучше использовать твердые базы, усиливающие ногтевую пластину. Тогда как для крепких и здоровых ногтей идеально подойдет каучуковая база. Нанесение толстого слоя базы может привести к отслойке гель-лака. В случае возникновения такой ситуации, можно снять верхний слой материала с помощью клинсера, и заново нанести новый слой базового покрытия. Для снятия базы можно использовать жидкость для снятия гель лака. Каждый слой гель-лака необходимо «запечатать». Для этого следует провести кисточкой вдоль свободного края ногтя. Чаще всего пренебрежение этим шагом приводит к образованию сколов. Всегда очень важно сочетать материалы. Лучше использовать средства одной фирмы, поскольку в большинстве случаев состав продукта работает более эффективно в комбинации с другим, того же производителя. Используя средства одной линейки, об отслоении и сколах на кончиках ногтя можно забыть! В интернет-магазине Континент Красоты™ представлен широкий выбор профессиональных средств для маникюра и педикюра.
Сообщения не найдены
Гель-лак долго держится на ногтях, не скалываясь и не растрескиваясь, быстро сохнет, дает красивое глянцевое покрытие. Неудивительно, что это средство стало настолько популярным в ногтевом сервисе. Но все свои преимущества косметика проявит, только если научиться ее правильно использовать! Можно выделить целый ряд ошибок, совершаемых и мастерами, и модницами, которые в домашних условиях пытаются сделать себе дизайн ногтей гель-лаком. И все допускаемые огрехи не только негативно сказываются на стойкости маникюра, но и безжалостно портят ногтевые пластины. Каких ошибок не допускать?
Залог красивого, стойкого маникюра (неважно, гель-лаком или обычным) — правильная подготовка ногтей. Если предварительно не обработать ногтевые пластины, не произойдет прочного сцепления используемых средств (основы, цветной базы) с ногтем.
Перед нанесением гель-лака следует сделать европейский (необрезной) маникюр. Кутикула должна быть полностью снята. Ногти нужно тщательно обработать пилкой, чтобы их кончики были идеально ровными, а не «махровыми» от ногтевой пыли. Поверхность зашлифовывается бафом. Ногтевые пластины и боковые валики пальцев обезжириваются — тогда основа ляжет ровно, без разводов.
Погоня за дешевизной в большинстве случаев не оправдывается. Некачественный лак неизвестного бренда, скорее всего, не даст того стойкого покрытия, которого вы ожидаете, покупая средство. Через пару дней основа начнет скалываться — маникюр придется переделывать. Но и это не самое главное. Состав некачественных гель-лаков может навредить ногтям, сделав их ломкими. Потом потратите гораздо больше средств на лечение ногтевых пластин, чем если бы сразу купили косметику подороже.
Предпочтение отдавайте гель-лакам проверенных брендов. Изучите отзывы на средство, поинтересуйтесь мнением мастера ногтевого сервиса, которому доверяете. При покупке убедитесь, что берете лак с плотно закрытой крышкой, иначе совсем скоро он загустеет и станет непригоден для использования. Проверьте срок годности
Сама технология маникюра гель-лаком подразумевает нанесение на ногти сначала прозрачной базы, а потом цветной основы. И если эти средства будут от разных производителей, предугадать конечный результат сложно — неизвестно, как поведет себя база и основа, «спаянные» под лампой. Есть вероятность, что покрытие начнет отслаиваться от ногтевых пластин уже через пару дней.
Неважно, делаете ли вы маникюр дома или обратились к мастеру, проследите, чтобы все используемые в работе лаки были одного бренда.
Работая с гель-лаками, важно наносить их тонко. Нет, толстый слой средства не испортит ногти (если конечно, предварительно нанесена бесцветная основа), но сам дизайн получится некрасивым — с буграми и разводами.
Сначала слой прозрачной основы — его наносите кисточкой так, как будто втираете в ногти. Для создания идеально выровненного покрытия светлые гель-лаки наносятся 2 тонкими слоями — движения быстрые, сверху-вниз. Каждый слой просушивается под лампой. Темные гель-лаки, как правило, наносятся в 3 тонких слоя, поскольку первый часто ложится неровно и с разводами. Не забывайте прокрашивать торцы ногтевых пластин.
Каждый нанесенный слой гель-лака нужно сушить под специальной лампой — она обеспечивает быструю сушку средства и его плотное сцепление с ногтем. Раньше мастера использовали УФ-лампы. Сейчас же они считаются устаревшими — излучения вредны для кожи и ногтей, кутикулы. В уход предпочтительнее включать LED-лампы. Сейчас на них перешли все уважающие себя салоны красоты.
Если предпочитаете делать маникюр дома, покупайте именно LED-лампу. А приходя в салон, обязательно поинтересуйтесь у мастера, какой прибор тот использует в работе.
Гелю нужно определенное количество времени, чтобы он высох и прочно сцепился с ногтем. Только тогда покрытие будет стойким. Важна каждая секунда — раньше времени достав пальцы из-под лампы, конечный результат вас точно не порадует. Поэтому четко следуйте инструкции к средству и держите пальцы под лампой четко положенные секунды.
В современных лампах установлены таймеры, которые подадут сигнал, когда следует вынимать пальцы из прибора. Можно приобрести именно такое оборудование для домашнего маникюра — очень удобно!
Гель-лак — не то средство, которое привыкли использовать девушки для домашнего маникюра. И главное его отличие, если сравнивать с «классической» косметикой для ногтей — стереть покрытие ацетонсодержащей жидкостью для снятия лака не получится. И не повторяйте дома опасный «трюк» с соскабливанием гель-лака крупноабразивной пилкой — основа все равно слезет неровно и есть вероятность, что вы сильно повредите ногтевые пластины.
Для снятия гель-лака с ногтей (даже если вы сами делали маникюр дома) обращайтесь в салон. Мастера используют специальные средства для безопасного удаления покрытия. Маникюр начал слезать, а посетить салон нет времени? Купите специальную «смывку» для гель-лака. Используя ее в домашних условиях, четко следуйте указаниям по применению от производителя. Только тогда процедура будет безопасной для ногтевых пластин и не придется потом тратить деньги на восстанавливающие процедуры по уходу за поврежденными ногтями.
Маникюр с гель-лаком держится долго. В идеале красивое покрытие будет вас радовать ровно до тех пор, пока ногти сильно не отрастут, и вы не будете вынуждены идти к мастеру на коррекцию. Но стойкость маникюра не избавляет вас от тщательного ухода за кутикулой. Если своевременно ее не убирать, она начнет врастать в ногти, портя их состояние и внешний вид.
В уход за маникюром включайте масла для кутикулы. Натуральные средства не разрушают покрытие гель-лаком, как думают многие! Когда основа как следует просохла, можно обрабатывать кутикулу, ногти и руки любыми уходовыми средствами.
Вам не нужно быть профессиональным мастером по маникюру, чтобы отлично покрасить ногти, но вам и нужно остерегаться некоторых распространенных ошибок в лаке для ногтей, от использования старого лака до нанесения ногтей прямо перед сном. Мы все совершаем эти ошибки в верхнем лаке (и, да, знание того, сколько времени нужно, чтобы лак высох — это залог успеха), поэтому будьте уверены, что вы не одиноки. Впереди, как предотвратить десятку самых популярных снафусов. Никогда не принимайте душ сразу же после маникюра, так как вы, вероятно, не даете полироли достаточно времени, чтобы приступить к работе. Горячий душ с паром еще хуже. «Воздействие лака на тепло и пар в душе может привести к образованию пузырьков или пятен», — говорит Даниэль Кандидо, эксперт по маникюру Gelish. «Лучше всего подождать целый час после окончания маникюра, прежде чем принимать душ. Хотя ногти кажутся сухими в течение 20-30 минут, для полного высыхания лака требуется 24 часа. «Очень простой способ ускорить процесс сушки — подождать минуту или две, пока полироль начнет настраиваться, а затем подержать очень холодную воду на руках около трех минут», — говорит Кандидо. «Холодная вода помогает лаку быстрее наладиться». Тем не менее, она предупреждает: «Будьте осторожны, чтобы вода не попала прямо на ногти, так как сила воды может привести к загрязнению лака. Салли Хансен. «Пропуск верхнего слоя не только уменьшает блестящий конец маникюра, но и сокращает срок службы маникюра», — говорит Кандидо. Она также рекомендует наносить дополнительный слой верхнего слоя через день для еще большей продолжительности жизни. Revlon. Кто из не думал, что могли бы уйти с пропуском основного слоя один или два раза? Вы живете и учитесь: Candido объясняет, что базовый слой разглаживает поверхность ногтя для безупречной отделки, улучшает адгезию лака к ногтевой пластине и предотвращает окрашивание натурального ногтя пигментами в лаке, что означает, что нужно избегать желтые ногти борются вообще.Это дополнительный шаг, но он того стоит — по нескольким причинам. Чтобы компенсировать цвет, который на ногтях выглядит светлее и светлее, чем на бутылке, мы обычно рисуем толстые слои цвета. В этом случае, однако, терпение действительно является ключевым. «Когда мы наносим краску толстыми слоями, полироль высыхает гораздо дольше, и чем дольше сохнет, тем больше вероятность того, что мы испачкаем маникюр», — говорит Кандидо. Вместо этого нанесите тонкие ровные слои и подождите две минуты между ними.Полироль на самом деле высохнет быстрее. Кроме того, добавляет Кандидо: «Если вы нанесете толстый слой лака, вероятность попадания в область кутикулы значительно выше, а это значит, что вам придется вычистить беспорядок с помощью апельсиновой палочки и средства для удаления». Если есть одна техника, которую вы должны взять с собой из салона, это то, что мастера маникюра используют от трех до четырех ударов, чтобы нанести лак на ноготь. Одним движением трудно получить боковые стенки (левый и правый край ногтя) и область кутикулы, из-за чего ногти выглядят незавершенными.Плюс цвет вырастет за считанные дни. «Нанести краску на ноготь в три или четыре удара», — советует Кандидо. Ее подход? «Начните в центре около кутикулы, проведите ногтем вниз по правой стороне, вернитесь к начальной точке и проведите вниз по ногтю влево, затем вернитесь в центр и проведите вниз по центру. Если есть какой-либо открытый участок, проведите еще раз по всему ногтю ». «Если на поверхности ногтя есть масло перед нанесением лака, его легче отшелушивать — ничего не прилипает к жирной поверхности», — говорит Кандидо.Вместо этого подождите, чтобы нанести масло для кутикулы после полировки, и полегче с лосьоном. «Лучше всего использовать такой продукт, как Gelish pH Prep, чтобы обеспечить удаление всего поверхностного масла и влаги перед нанесением базового покрытия». гелиш. Этот вид продукта работает путем нейтрализации уровня pH в ногте, чтобы лучше принимать базовый слой. По сути, это как грунтовка для ваших ногтей. Нет ничего более удручающего, чем попрощаться с любимым лаком для ногтей, который выглядит немного хуже для ношения, но это нужно сделать. «С возрастом растворители испаряются, что приводит к его сгущению и вязкости. Это затрудняет нанесение лака », — объясняет Кандидо. «Старый лак [также] не прилипает к ногтям так же хорошо, как свежий лак. К |