Витамин Е для лица: Секреты красоты от фармацевтов — красота, здоровая кожа, маски, косметика, омоложение

Каждый знает, что нехватка тех или иных витаминов в организме приводит к плохому самочувствию, понижению иммунитета и плохому состоянию кожи. Современная женщина, которая качественно ухаживает за своей внешностью, не забывает о полезных веществах для сохранения красоты и молодости. Витамин Е для лица очень полезен, так как под его действием обновляются клетки, и происходит регенерация тканей.

К полезным свойствам витамина Е или токоферола (второе название) причисляют:

• Защита от ультрафиолетового излучения от солнечных лучей для того, чтобы обезопасить кожу от преждевременного старения.
• Великолепный заживляющий эффект. Ранки быстро затягиваются и рассасываются.
• Идеально подходит для сухого типа лица, так как значительно улучшает водно — липидный баланс и заметно борется с шелушением.
• Способствует выработке гормона красоты — эстрогена.
• Успешно применяется для профилактики и лечения угрей, а также коллоидных рубцов после их заживления и пигментных пятен.

• Предохраняет от свободных радикалов, а также снижает риск появления онкологических заболеваний.
• Помогает усвоить витамин А, который влияет на эластичность и упругость тканей.

Наша кожа очень любит питательные вещества, поэтому для ее здоровья рекомендуют употреблять не меньше 100 мг токоферола в продуктах, где он содержится. Чтобы он лучше усваивался, то следует сочетать его с цинком и селеном.

Если витамин Е применять не только внутренне, но и наружно, то вы увидите отличный результат достаточно быстро. Ведь недаром ведущие косметические фирмы используют это вещество в составе кремов, масок для ухода за проблемной кожей и в борьбе с первыми признаками старения.

Чтобы кожа была ухоженной и здоровой, не обязательно покупать дорогостоящую косметику. Можно попробовать ухаживать за лицом с применением витамина Е для лица и косметических средств, приготовленных в домашних условиях на его основе. Это достаточно дешевый ингредиент, который значительно полезнее синтетической косметики. Ведь для приготовления масок на основе витамина Е берутся только натуральные ингредиенты. Однако такие средства имеют непродолжительный срок хранения. Например, подобные крема многим женщинам использовать неудобно, так как наносить на лицо их необходимо свежими и каждый день. А вот с масками дело обстоит иначе. Использовать их нужно не более одного — двух раз в семь дней. Смесь применять сразу после приготовления, так как хранить ее нельзя.

Общие правила нанесения масок для создания максимального эффекта:

Время нанесения средства не должно превышать пятнадцати-двадцати минут. Смывать смесь необходимо теплой водой. Если в состав маски входили жирные ингредиенты, то остатки вещества нужно убрать салфеткой. После применения маски нанесите питательный крем, чтобы избавиться от чувства сухости.

Итак, рассмотрим составы самых востребованных масок для лица с витамином Е среди современных ценительниц ухоженной и красивой кожи.

Перемешайте пару столовых ложек хлопьев овсянки с пятью каплями растворимого витамина Е и с пятнадцатью-восемнадцатью каплями свежего сока лимона. На заранее очищенную кожу нанесите маску массажными движениями и оставьте ее на минут двадцать. Очистить лицо от маски необходимо обычной водой. А после этого поверхность желательно протереть кубиком льда.

Возьмите три ложки оливкового масла, пару столовых ложек творога и пять капель токоферола. Смесь распределите на лице и держите в районе пятнадцати-двадцати минут, а после завершения процедуры смойте водой.

Перемешайте чайную ложку крема, который постоянно используете, с пятью каплями жирорастворимого витамина Е, а также с десятью капельками витамина А и пятью каплями свежего сока алоэ. Состав нанесите на поверхность и держите его минут десять, а затем уберите с помощью проточной воды.

Для ее состава используется глицерин и витамин Е для лица, но также добавляется сок из петрушки и сливки. Этот комплекс очень питательный, так как обеспечивает коже великолепное увлажнение и обновление. Пропорции этой маски должны быть следующими: столовая ложка глицерина, пять капелек токоферола, чайная ложка сливок и сок петрушки. Смесь наносите на очищенную кожу, держите в течении двадцати минут и смывайте простой водой.

Комбинация глицерина и витамина Е незаменима для женщин в возрасте после тридцати лет. Она дает потрясающие результаты в целях омоложения.

Бесподобное средство помогает качественно следить за самой чувствительной областью лица. Действие токоферола равнодушной вас точно не оставит. Ведь в комплексе эффект от витамина Е можно приравнять только с салонными омолаживающими процедурами.

• Под действием токоферола в клетках кожи лица замедляется естественный процесс старения.
• Происходит регенерация клеток вокруг кожи глаз, то есть омолаживание.
• Морщины заметно разглаживаются и уменьшаются «гусиные лапки».
• Кожа смотрится более подтянутой, а складки на веках устраняются.
• Поверхность лица становится упругой и эластичной.
• Улучшается процесс кровообращения.
• Цвет кожи становится ровнее и светлее.
• Снимаются следы усталости, которые часто имеют вид темных кругов под глазами.
• Выводятся из клеток токсины и вредные вещества.

Отзывы о витамине Е для лица, а в особенности при использовании в зоне вокруг глаз, позволяют убедиться в том, что средство невероятно эффективное и чудодейственное.

Глаза требуют деликатного отношения, так как кожа вокруг них очень тонкая и практически лишена жировой прослойки. Таким образом возрастные изменения и неблагоприятное воздействие окружающей среды, в первую очередь, сказываются на внешнем виде зоны глаз. Слабое место нуждается в регулярном уходе.

Маски с витамином Е помогут вам поддерживать красоту постоянно:

В ее состав входят пара чайных ложек миндального масла комнатной температуры и две капсулы витамина Е. Если есть желание, то первый ингредиент можно заменить на репейное масло или жожоба. Благодаря использованию этой смеси вы навсегда избавитесь от шелушения и сухости нежной кожи.

Для приготовления состава придется немного потрудится, но результат не заставит ждать. Во-первых, смешать по две ложки отвара крапивы и ромашки, а затем залить стаканом кипятка, настояться полчаса и процедить. Во-вторых, замочить в полученном отваре приблизительно десять грамм ржаного хлеба и размять до состояния кашицы. В-третьих, добавить в смесь ампулу витамина Е. Данный раствор поможет избавиться от мешков, темных кругов и отечности под глазами.

Сочетание мелко изрубленной петрушки с витамином Е справится с «гусиными лапками» в уголках глаз и прочими неглубокими морщинками. Для одного раза применения достаточно взять столовую ложку измельченной зелени петрушки до образования сока и соединит ее с двумя капсулами токоферола.

Витамин Е для кожи лица оказывает великолепный подтягивающий эффект. Составьте следующую смесь: столовая ложка масла миндаля, половина желтка и такое же количество ампулы токоферола. Состав поможет, если у вас опущено верхнее веко или складки на нижнем.

Витамин Е способствует избавлению от многих проблем с кожей лица и нежной зоной вокруг глаз. Пробуйте различные составы масок и выбирайте для себя наиболее действенный вариант. Таким образом вы сможете качественно ухаживать за кожей без помощи профессионального косметолога.

Смешайте глицерин и витамин Е и вы не поверите глазам — Я любимая

Глицерин и витамин Е для лица можно и даже нужно использовать ежедневно, пишет womanhappiness.ru.

Токоферол (витамин Е) является первым антиоксидантом среди витаминов, который дарит коже здоровье и предотвращает возрастные изменения. Это вещество действует следующим образом: оно замедляет окислительные процессы в клетках, улучшает питание, защищает от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Витамин Е используется в качестве основного компонента во многих косметических средствах.

Он обладает следующими свойствами:

— Ускоряет регенерацию.

— Замедляет старение.

— Стимулирует выработку эстрогена.

— Поддерживает в норме водно-липидный баланс.

— Снимает отечность.

— Лечит угревую сыпь.

— Устраняет веснушки, пятна, растяжки, мелкие рубцы.

— Способствует усвоению витамина А.

Витамин Е можно принимать внутрь. Он продается в виде капсул в любой аптеке. Суточная доза составляет 15 мг. Глицерин и витамин Е для лица можно втирать в кожу. Для этого обе жидкости смешиваются в равных пропорциях и наносятся перед сном. Состав впитывается достаточно быстро, а результат не заставит себя долго ждать. Мелкие морщинки исчезнут, а кожа станет очень гладкой, ровной и бархатистой.

Глицерин для кожи лица: польза и особенности применения

Жидкий глицерин имеет одно неоценимое свойство – он удерживает влагу. Продается упомянутое средство в любой аптеке. Глицерин добавляют в кремы, маски и другие косметические продукты. Он создает на коже увлажняющую пленку, из-за чего кожа может быть липкой первое время. Не стоит переживать по этому поводу, так как пленка быстро исчезнет.

Для проблемной кожи можно применять глицерин в чистом виде — в качестве лосьона. При регулярном использовании упомянутого вещества улучшается регенерация клеток, все воспаления проходят значительно быстрее. Помимо этого, кожа хорошо увлажняется.

Следует заметить, что маска с глицерином для лица очень полезна для любого типа кожи. В качестве универсального средства можно посоветовать следующий состав: глицерин и мед в равных частях. Маска получится очень жидкой. Чтобы сделать ее гуще, добавляют овсяную муку. При сухой коже добавьте несколько капель эфирного масла. Кроме того, для жирной кожи рекомендуется использовать маску из глицерина, овсяной муки и огуречного сока. Чувствительная кожа нуждается в особенном уходе. Для нее можно предложить маску из глицерина и яичного желтка с добавлением масла цитрусов.

Глицерин и витамин Е: для лица и для рук лучше средства нет!

Упомянутые вещества применяется в кремах, предназначенных не только для лица, но и для рук. Эта часть нашего тела постоянно подвергается воздействию окружающей среды, воды, средств бытовой химии. Для того чтобы снять раздражение, помимо кремов можно использовать различные маски. Если нет времени или желания для их приготовления, достаточно добавить несколько капель глицерина и витамина Е в ваш привычный крем. Смазывайте им руки в течение дня, и очень скоро вы заметите, что кожа стала мягкой и нежной.

Витамин Е в уходе за кожей

Витамин Е в уходе за кожей

07-11-2019

Среди многих ингредиентов для ухода за кожей витамин Е является одним из самых распространенных. Он содержится в нашем организме и в определенных продуктах. И если вы присмотритесь то, вероятно, найдете его во многих средствах по уходу за кожей, которые уже есть в вашей косметичке, в сыворотках, увлажняющих кремах, кремах для глаз. Возможно, вы даже пытались принимать витамин Е в форме добавки. 

Что же такое витамин Е и что полезного может сделать для кожи? 

Витамин Е — это собирательное название группы жирорастворимых соединений с антиоксидантными свойствами.

Антиоксиданты защищают клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Свободные радикалы – это неустойчивые частицы, содержащие один или несколько неспаренных электронов на внешней электронной оболочке, поэтому их молекулы обладают большой химической активностью.  Поскольку у них есть свободное место для электрона, они всегда стремятся отнять его у других молекул, тем самым окисляя любые соединения, с которыми соприкасаются. 
Неспаренные электроны обладают высокой энергией и быстро реагируют с кислородом с образованием активных форм кислорода (АФК). Организм формирует АФК, когда превращает пищу в энергию. Антиоксиданты могут защищать клетки от разрушительного воздействия АФК. 

Витамин Е является жирорастворимым антиоксидантом, который останавливает выработку АФК, образующихся при окислении жира.  
Организм также нуждается в витамине Е для укрепления иммунной системы, чтобы бороться с проникновением бактерий и вирусов.  Витамин Е также важен для формирования красных кровяных клеток. Он помогает организму вырабатывать витамин K, который в свою очередь обладает:
•   противовоспалительными, 
•   антитромбоцитными,
•   сосудорасширяющими свойствами.

Кожа человека постоянно подвергается воздействию свободных радикалов из-за влияния окружающей среды, такого как сигаретный дым, загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение от солнца. Ультрафиолетовое излучение снижает уровень витамина Е в коже. Уровень витамина Е также уменьшается с возрастом.

При приеме внутрь, через пищу или биодобавки, витамин Е доставляется коже с помощью жирной секреции, вырабатываемой сальными железами. Секрет сальных желез обеспечивает витамином Е верхние слои кожи лица.

Люди с жирной кожей могут иметь более высокие концентрации витамина Е в коже. Жирные участки кожи, такие как лицо и плечи, могут иметь более высокие концентрации витамина Е, чем сухие участки.
Благодаря своим ценным свойствам витамин Е является ингредиентом многих косметических средств.
Витамин Е чувствителен к воздействию света и кислорода. Поэтому желательно хранить средства с высоким содержанием витамина Е в защищенном от света месте и в плотно закрытых емкостях.

Витамин Е содержится практически в каждом средстве Mary Kay®, что помогает им эффективно бороться со свободными радикалами и защищать целостность структуры кожи. Вот несколько самых ярких примеров:

•   Увлажняющая обновляющая гелевая маска TimeWise®
•   Маска для выравнивания тона кожи TimeWise®
•   Интенсивно увлажняющий крем для сухой кожи
•   Обезжиренный увлажняющий гель
•   Улучшенный увлажняющий обновляющий питательный крем
•   СС крем с SPF 15
•   Система по уходу за губами с маслом ши Satin Lips® «Белый чай и цитрус»
•   Средство для губ, препятствующее старению кожи TimeWise®
•   Сияющая гелевая губная помада
•   Матовая гелевая губная помада
•   Блеск для губ NouriShine Plus®
•   Удлиняющая тушь для ресниц Lash Love Lengthening™
•   Тушь для ресниц Lash Intensity™
•   Лосьон для тела, повышающий тонус кожи, TimeWise Body™
•   Крем для декольте и рук SPF 15 TimeWise® Body™
•   Питательный крем для рук Satin Hands®

применение для лица на ночь

Ухаживать за кожей надо всегда. В юном возрасте достаточно соблюдать гигиену, а вот после 25 лет – уже четко уделять внимание:

• Забота должна быть постоянной.
• Утром вымывать нежно кожу лица от жира, выделяемого во время сна.
• В конце дня очищать кожу от грязи и пыли, тщательнее, чем утром.
• Последний этап перед сном: очистить лицо лосьоном и нанести увлажняющий крем.

Венценосцем всех витаминов красоты и молодости является витамин Е. Коже лица необходимы крема, содержащие витамины, а масло витамина Е является уникальным по своей полезности, является роскошным продуктом и в самые короткие сроки обновляет кожу. Токоферол, а это и есть витамин Е, с другими соединениями в кремах, разглаживает мелкие морщинки и шероховатости эпидермиса.

Если на лице есть пигментные пятна, круги и мешки под глазами, прыщи, отечность, сухость, дряблость кожи, то масляный раствор витамина Е на ночь окажет положительное действие.

Внимание! Не забудьте сделать тест на аллергию: каплю масла нанести на внутреннюю сторону запястья, подождать 10-15 минут, если нет покраснения, значит – можно использовать.

Чтобы глаза сияли чистым родником…

Отдельное внимание следует уделять коже вокруг глаз – самое нежное и незащищенное место на лице. Чтобы кожа век сияла молодостью, здоровьем, следует скрупулезней о ней заботиться. Уже после 30 лет восстановление клеток кожи замедляется, кожа становиться тоньше, первые морщинки показываются именно вокруг глаз, потому что кожа здесь лишена жира. Морщины добавляются от вредных привычек, эмоциональности, факторов внешней среды и плохой косметики.  Поэтому, следует соблюдать следующие правила:

1. В свой час ложиться спать и высыпаться!
2. Старательно, но нежно снимать косметику специальными средствами, не включающую в себя спирты. Использовать тоник и масло витамина Е
3. Регулярно делать легкий массаж
4. Пользоваться качественными кремами и сыворотками
5. Наносить легкими движениями крем, не натягивая кожу!
6. Носить солнцезащитные очки, оберегая глаза и веки от ультрафиолета

Маски с витамином Е

Питательные маски для глаз с витамином Е лучше делать на ночь, на 15-20 минут в спокойном, расслабленном состоянии, за час — полтора до сна.

Самый простой способ нанесения витамина Е на ночь – это разбив ампулу с раствором, аккуратно нанести масло на лицо.

Можно проколоть капсулу с витамином и втереть на ночь в места, где есть морщины, «гусиные лапки» или морщины на лбу, на переносице, над губами. Предварительно кожу следует хорошо очистить.

Простая

Самый простой рецепт для омоложения кожи: смешать масло витамина Е с оливковым и протирать лицо утром и на ночь.

Против тёмных кругов и мешков

Хороша маска против темных кругов и мешков под глазами: настоять крапиву и ромашку, 2 ч.л процеженного отвара смешать с мякишем черного хлеба, добавить масло витамин Е — 1 ч.л.

С хлебом и молоком

Простая маска, но уже с мякишем белого хлеба, размягченного в теплом молоке, туда же выдавить капсулу витамина Е.

С молоком и мёдом

Более сложный рецепт для глубоких морщинок. По 1 ст.л творога, теплого молока, меда и две капсулы масла витамина Е.

Со льдом из трав, фруктов, овощей, йогуртом

Оживляет кожу и взгляд процедуры из льда. Лед готовиться из отваров трав, сока фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Вода должна быть отфильтрованная или дистиллированная. Процедуру проводят утром и вечером, не переохлаждая кожу и не вытирая ее. Через некоторое время можно нанести крем с витамином Е на ночь, приготовленный в домашних условиях.

Как приготовить крем

Масляный раствор витамина Е, купленного в аптеке под названием «Альфа-токоферол ацетат», 50% раствор, смешать с оливковым маслом в равных пропорциях, добавить туда облепиховое масло или масло какао. Аккуратно, ватным диском, наложить на веки крем минут на 20, излишки промокнуть мягкой салфеткой, или, если есть возможность, смыть теплым травяным настоем.

Маска с глицерином

Сейчас популярны маски витамина Е с глицерином. В бутылочку с глицерином в 25гр. выдавить 10 — 11 капсул витамина Е. Эту простую маску нанести на очищенную кожу лица, можно поспать часик. Глицерин очистит и увлажнит кожу, а витамин Е напитает полезными веществами.

Освежающая

Маска, освежающая кожу, готовиться следующим образом: овсяные хлопья мелкого помола развести в равных пропорциях с медом, добавить 10 капель токоферола и нанести на 20 минут.

Как часто применять

Если маски с витамином Е делать регулярно: 2 раза в неделю для молодого возраста и 3 раза – для более зрелого в течении месяца, то омолаживающий эффект не разочарует. Далее следует сделать перерыв недели на две, а после – повторять процедуры снова.

В лечебных целях

Угревая сыпь

Расширенные поры могут забиваться чешуйками эпидермиса, что ведет к угревой сыпи. Если в обычный крем для лица добавлять токоферол, то так можно предотвратить расширение пор.

Токоферолом можно лечить угревую сыпь. Хорошо очистить лицо от кожного жира, и на сухую кожу, в проблемные места, где есть угри, аккуратно втереть масло витамина Е, через 30 мин. кожа впитает в себя полезные вещества, вслед за этим — умыться и натереть скрабом кожу лица.

Скраб тоже лучше сделать самим: ½ чайной ложки витамина Е, 1 ч.л. оливкового масла, 100 гр. сахара.

Герпес

При первом признаке появления герпеса, нужно прикладывать как можно чаще в течении дня тампон ваты, смоченный в масле витамина Е.

Подведём итоги

При регулярном применении для лица масла витамина Е, можно добиться хороших результатов: избавиться от косметических недостатков, обрести здоровый цвет лица. Но при этом, необходимо помнить, что этот препарат является лекарством и применение его должно быть аккуратным, необходимо внимательно следовать рекомендациям специалистов, тогда и результат не заставит ждать.

Чтобы видеть эффект омоложения кожи лица, нужно быть последовательным, собственно, как и во всех делах. Иногда женщины полагают, что для того, чтобы кожа имела здоровый вид достаточно потратиться на дорогостоящие кремы. Но только ключ для достижения красоты не в этом. Правильный уход за кожей заключается в каждодневном, систематическом старании.

Не утрачивайте красоту в течении жизни, оставайтесь здоровыми!

Вся информация даётся в справочных целях. Обращайтесь за помощью к профессиональным косметологам и врачам.

Чурикова Алла

Витамин Е от морщин под глазами

Витамин E – прочь морщины под глазами

Появление морщин вызывает неприятные ощущения и желание побороть их.

Существует множество способов избавления от них – витамины от морщин под глазами, массажи от морщин для лица, диеты, крема, маски, примочки, лифтинг, кардинальная хирургия и пр.

Вокруг глаз кожа самая тонкая и нежная, поэтому первой утрачивает свежесть, появляются припухлости, отеки и маленькие морщинки.

Что такое морщины

Их появлению способствуют следующие причины:

• гормональный дисбаланс;
• естественное старение;
• активность мимических мышц;
• вредные привычки;
• отсутствие ухода за кожей;
• ультрафиолетовое воздействие;
• нюансы строения лица;
• неправильный рацион, дефицит воды и витаминов.

Из-за этого замедляются клеточные обменные процессы в коже. Развитие новых клеток замедляется, а старые быстрее разрушаются.

Коллагеновые и эластиновые волокна постепенно растягиваются и разрываются, а на некоторых участках кожи такие изменения становится заметны.

История и полезные качества витамина E

Ученые проводили опыты с крысами и прояснили следующее. Животные утрачивали способность к размножению, когда этот витамин не поступал к ним в организм.

Так появилось  другое название витамина Е – токоферол (в переводе с греч. — «несущий жизнь»), а открытие этого соединения произошло в начале ХХ столетия.

Отличная борьба с растяжками и впечатляющий уход за кожей – еще не все его достоинства. Это натуральный антиоксидант, обладающий способностью заживления ран, исцеления небольших ожогов, уменьшения шрамов и пигментации. Особенно полезен витамин во время загара. 

Витамин Е от морщин под глазами в действии

Как правило, применяют капсулы или масло витамина Е.

Его свойства:

Лифтинг и омоложение:

• замедление большинства процессов старения;
• восстановление увядающей кожи;
• разглаживание морщинок и «гусиных лапок»;
• заметная подтяжка кожи, устранение отвисших складок на веках;
• возвращение эластичности и упругости;
• улучшение кровообращения.

Свежесть и тонизирование:

• витамин Е против морщин вокруг глаз дарит коже энергетический заряд;
• способствует улучшению оттенка кожи;
• укрепляет клеточные мембраны;
• устраняет следы усталости;
• препятствие для испарения влаги из клеток;
• глубокое увлажнение кожи вокруг глаз.

Антиоксидантное действие:

• защита тканей от разрушений;
• вывод токсинов и прочих вредных веществ.

Лечебный эффект:

• профилактика рака кожи;
• устранение аллергических симптомов. 

Витамин Е для век от морщин – применяем правильно

Витамин Е от морщин вокруг глаз редко вызывает отрицательные отзывы, однако будет не лишним перестраховаться и пользоваться им согласно инструкции косметологов и тех, кто неоднократно его применял.

Перед применением витаминов от морщин вокруг глаз важно учитывать следующее.

1. Показания к применению:

1. Внутренне употребление.

В большом количестве Витамин Е содержится в:

1. свежих овощах;
2. ягодах;
3. бобах;
4. некоторых продуктах животного происхождения: молоко, печень;
5. овсянке;
6. растительном нерафинированном масле;
7. орехах и семечках;
8. морепродуктах;
9. травах.

Грамотное использование Витамина Е от морщин вокруг глаз

Существует 3 аптечные формы его выпуска – таблетки, жидкий витамин и капсулы. В жидком виде он подойдет при добавлении в смеси, и будет более эффективен при устранении пигментации растяжек.

Капсулы великолепны для обогащения ваших кремов и лосьонов. Прекрасно сочетается жидкий витамин Е с медом, маслами, фруктовой мякотью и желтком. Особая эффективность в борьбе с морщинами принадлежит комбинации токоферола и рыбьего жира.

Помните, что уход с использованием витамина за зоной вокруг глаз проводиться обязан с осторожностью, особенно у обладательниц чувствительного типа кожи. При частом применении или использовании в большом количестве, процедуры с ним приведут к отечности.

Таким образом, приготовление масок с токоферолом рассчитано на дозировку вещества в каплях. В момент нанесения двигайтесь к вискам от внутренних углов глаз.

 [stextbox id=»warning»]Кожу нельзя тереть и растягивать, используйте нежные движения.[/stextbox]

Не забывайте перед каждой из процедур (нанесение маски или крема), позаботиться о чистоте рук. Кожа лица  также нуждается в предварительном очищении.

Драгоценные помощники ретинол и ретин-А

Важнейший витамин красоты от морщин вокруг глаз – витамин А. Это вещество отвечает за упругую кожу без морщинок. Участие ретинола обнаружено в сложных химических цепях по синтезированию эластина и коллагена.

Эти белковые соединения – своеобразная опора нашей кожи. Благодаря им поддерживается ее плотность, не утрачивается форма и держится тонус.

Необходимое поступление ретинола в наш организм выступает основным условием привлекательности и здоровья. Для этого следует чаще употреблять в пищу следующие продукты:

Усваивание ретинола протекает лишь в соединении с жирами, так что употреблять продукты, которые содержат витамин А, необходимо с оливковым маслом или молочкой.

Соединение ретин-А является производной ретинола. Данное вещество очень полезное для организма, однако не содержится в еде. Его можно встретить в аптеках.

Им является специфический крем от морщин в аптеке, который отпускают по рецепту.

Средство проявило себя в качестве мощного стимулятора по выработке коллагеновых волокон, и отзывы о витамине А от морщин как о верном помощнике в борьбе с ними весьма положительны. 

Рецепты домашних масок с токоферолом для кожи вокруг глаз

Практически все отзывы о витамине Е для кожи вокруг глаз от морщин положительные, особенно в составе различных масок. Попробуйте несколько действенных рецептов.

В блендере смешивают пару кружков банана, 1 ст. л. сливок и добавляют в смесь 1 капсулу токоферола. Бережно нанесите полученную смесь на кожу и веки на 15 минут.

Применение оливкового масла и витамина Е против морщин под глазами (соотношение 5:1) каждую неделю – классика деликатного ухода.

Другие базовые масла, подходящие для процедуры:

Потребуются:

• 1 ч. л. нежирного йогурта;
• 0.5 ч. л. лимонного сока;
• 0.5 ч. л. меда;
• 3 капли витамина E.

Маска разглаживает морщины, прекрасно увлажняет и витаминизирует кожу. Смывайте через 15 минут.

Попробуйте также полезный несмываемый состав. Это маска для омоложения, которая устранит проблемы под глазами и разгладит морщины.

Ее ингредиенты:

• разогрейте 2 ч. л. масло какао на водяной бане;
• влейте 2 ч.л. облепихового масла;
• смешайте с 10-ю каплями токоферола.

Нанесите маску на кожу на 15-20 минут плотным слоем. Уход при помощи этого средства против морщин можно проводить каждые три дня. Не смывать, а устранить жирность и излишки смеси можно обычной салфеткой.

Еще один рецепт смеси из алоэ и сока петрушки. Их следует соединить по 1 ч. л., добавить 1 ч.л. масла виноградных косточек, после чего осторожно нанесите на полчаса под глаза.

Состав эффективен для осветления и разглаживания небольших морщин за счет высокого содержанию токоферола в масле винограда и аскорбиновой кислоты в петрушке.

Вышеперечисленные маски пользуются популярностью в сети, благодаря восторженным отзывам о витамине Е против морщин вокруг глаз.

Либридерм витамин е маска для лица 75мл антиоксидант

Лекарственная форма Маска-антиоксидант Описание В антиоксидантной защите и увлажнении нуждается кожа любого типа. Лабораторией Librederm® создана маска-уход с высокой концентрацией увлажняющих компонентов и антиоксидантов природного происхождения. При регулярном применении маска глубоко увлажняет, ускоряет процессы регенерации, повышает тургор кожи, препятствует образованию мелких морщинок, тонизирует кожу, улучшает цвет лица. высокая концентрация увлажняющих компонентов и антиоксидантов в составе маски при регулярном применении глубоко увлажняет, препятствует образованию мелких морщинок, улучшает цвет лица подходит для нормальной и склонной к сухости кожи маска не содержит красителей, парабенов не содержит отдушек и силиконов Действие Маска-антиоксидант глубоко увлажняет, тонизирует, препятствует образованию мелких морщинок, улучшает цвет лица. Показания к применению Маска-антиоксидант для лица, шеи и области…

Лекарственная форма

Описание

В антиоксидантной защите и увлажнении нуждается кожа любого типа.
Лабораторией Librederm® создана маска-уход с высокой концентрацией увлажняющих компонентов и антиоксидантов природного происхождения.
При регулярном применении маска глубоко увлажняет, ускоряет процессы регенерации, повышает тургор кожи, препятствует образованию мелких морщинок, тонизирует кожу, улучшает цвет лица.
высокая концентрация увлажняющих компонентов и антиоксидантов в составе маски
при регулярном применении глубоко увлажняет, препятствует образованию мелких морщинок, улучшает цвет лица
подходит для нормальной и склонной к сухости кожи
маска не содержит красителей, парабенов
не содержит отдушек и силиконов

Действие

Показания к применению

Способ применения и дозы

Условия отпуска из аптек

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

для чего полезен и где содержится

Что такое витамин Е

Витамин Е, или токоферол, – группа жирорастворимых биологически активных веществ, всего таких соединений насчитывается восемь. Название токоферолу, состоящее из греческих слов tocos («потомство») и phero («рождаться»), дали его первооткрыватели, биологи Герберт Эванс и Кэтрин Бишоп, когда в ходе одного из исследований выяснили, что недостаток этого вещества вызывает бесплодие у подопытных животных. После чего последовало еще великое множество разнообразных открытий – витамин Е оказался очень разносторонним.

Как установили и доказали позже, витамин Е – мощный антиоксидант, которые оберегает липидную мантию кожи и обладает способностью снижать вредное воздействие УФ-лучей на кожу.

Польза для кожи

Витамин Е в бьюти-индустрии называют «витамином молодости», и не без оснований.

«В косметических средствах используются такие формы токоферола, как токоферол ацетат и эфиры витамина Е: токоферил никотинат, токоферил линолеат».

Витамин Е также называют токоферолом

Список полезных для кожи свойств витамина Е выглядит внушительно:

1. 1

   помогает регенерации, обновлению клеток;

2. 2

   замедляет появление видимых признаков старения кожи, в том числе преждевременное образование морщин;

3. 3

   борется со свободными радикалами;

4. 4

   уменьшает пигментацию;

5. 5

   улучшает насыщение клеток кислородом;

6. 6

   помогает поддерживать уровень влаги;

7. 7

   способствует повышению упругости.

Витамин Е присутствует в увлажняющих, питательных, антивозрастных средствах, а также в косметике для проблемной кожи. В косметических кремах его концентрация варьируется от 0,1% до 0,2%. В сыворотках эта концентрация выше.

Ограничения в использовании

Единственным стоп-сигналом к применению витамина Е в составе косметики или в чистом виде может быть индивидуальная непереносимость этого компонента.

Примеры средств

В последнее время число средств с токоферолом растет в геометрической прогрессии. Что вовсе не удивительно: мощные антиоксиданты становятся все более актуальны в условиях загрязненной атмосферы и неблагополучной экологической обстановки.

BB-крем «Секрет совершенства» для нормальной кожи, Garnier

Сама по себе задача, которую берут на себя BB-кремы – совершенство нашей кожи. Хотя бы в течение дня. ВВ-крем надежно скрывает несовершенства, выравнивает тон кожи, делает ее сияющей и увлажненной, а также защищает от городского солнца – целый день он ухаживает за кожей, сохраняя ее свежий и здоровый вид.

Ролик вокруг глаз «BB-крем», Garnier

Это почти в буквальном смысле «палочка-выручалочка». Приятный прохладный аппликатор плюс взвешенный, тщательно разработанный состав – и усталость уходит по мере нанесения средства. Кожа хрупкой и уязвимой области вокруг глаз заметно подтягивается, светлеет, уходит отечность. Очень важно, что темные круги не просто скрываются тонирующими пигментами, компоненты ролика воздействуют на кожу ухаживающим образом, улучшают ее состояние.

Не забудьте принять участие в викторине!

домашних масок для лица с витамином Е | by Vitamin E Expert

Витамин E помогает поддерживать баланс между красивой и здоровой кожей. Природа предоставила нам множество источников витамина Е, но использование правильного ингредиента с правильным заявителем — это информация, о которой мало кто знает. Вот список самодельных масок, в которые вы могли бы потратить свое время, чтобы отметить «идеальную кожу» из этого списка!

Витамин Е может быть спасителем вашего рациона, обеспечивая полноценное питание вашему телу, но его местное применение может творить чудеса с вашей уставшей и подверженной загрязнению кожей.Кожа вашего лица намного более нежная, чем кожа остального тела. Следовательно, необходимо лучше позаботиться о том, чтобы кожа лица оставалась мягкой и здоровой. Хотя вы можете использовать натуральные ингредиенты, чтобы ввести в кожу витамин Е, иногда добавление содержимого лучших капсул с витамином Е улучшает качество масок для лица. Натуральные ингредиенты кухни можно использовать для создания отличных масок для лица, которые вводят витамины в ваше тело, чтобы добиться идеального сияния кожи. Откройте для себя различные способы использования масок для лица, которые не уступают лучшим кремам с витамином Е для лица:

1. Маска для лица с киви и оливковым маслом
Киви действует как естественное очищающее средство средство для кожи, а оливковое масло содержит витамин Е. Объедините их, и вы получите идеальное решение для уставшей кожи. Гладкая паста из мякоти киви, яичного желтка и оливкового масла принесет огромную пользу вашей коже. Нанесите смесь и оставьте на 10–15 минут для оптимального использования.

2. Маска для лица с бананом и розовой водой
Бананы — богатый источник калия и витамина Е. Добавьте к этому розовую воду, обладающую антиоксидантными свойствами, и вы получите идеальную пасту для получения свежей и расслабленной кожи. Разотрите бананы до однородной массы, добавьте две столовые ложки розовой воды, хорошо перемешайте и вымойте через 10-15 минут после нанесения.

3. Маска для лица из моркови и гуавы
Морковь и гуава увеличивают выработку коллагена.Коллаген помогает сохранить здоровое сияние вашей кожи, которым вы наделены. Маску для лица из двух ингредиентов можно приготовить, измельчив морковь и гуаву до состояния тонкой пасты. Нанесите пасту на лицо, вотрите в кожу и смойте через 30 минут, чтобы добиться потрясающего конечного результата — кожа не исчезнет.

4. Маска для лица из манго и овса
Манго — богатый источник витамина Е. Смесь мякоти желтого манго с порошкообразным овсом и маслом зародышей пшеницы является отличной маской для лица для лечения морщин и прыщей.Компоненты помогают сузить поры кожи, устранить морщины и раздраженные угри на коже. Смыть через 20 минут после нанесения.

5. Маска на основе тыквы
Тыквы содержат ингредиенты, которые помогают добиться гладкости и сияния кожи. Йогурт помогает удерживать влагу в порах кожи. Смешайте мякоть тыквы, яйцо, мед, йогурт, немного корицы и масло витамина Е, чтобы ваша кожа выглядела свежей и чистой. Эта маска также помогает сузить поры.

6. Маска из масла сладкого миндаля
Масло сладкого миндаля содержит витамины K и E, а также незаменимые жирные кислоты.Эти питательные вещества защищают кожу от различных опасностей окружающей среды, окружающих нас в наши дни. Масло сладкого миндаля также является эффективным увлажняющим средством для кожи. Эта маска готовится из яичного желтка и миндального масла. Смойте маску через 15 минут теплой водой. Добавление меда помогает добиться лучшего результата — более увлажненной кожи на более длительный период.

7. Грамм муки с витамином E
Грамм муки ( besan ) помогает сохранить вашу светлую и сияющую кожу, а добавление лучших капсул с витамином E делает вашу кожу еще более здоровой.Две ложки граммовой муки, капсула витамина Е и розовая вода должны дать вам пасту, которую нужно дать высохнуть, прежде чем смыть. Добавление небольшого количества молока усиливает увлажняющие свойства и свойства домашней маски.

Эти маски для лица не только заботятся о вашей коже, но и отлично подходят для ленивого воскресного дня! Если это кажется слишком трудоемким, вы всегда можете пойти по простому пути и инвестировать в лучшие кремы с витамином Е для лица.Не забывайте проконсультироваться с врачом перед использованием любых продуктов, которые необходимо наносить местно для удовлетворения потребностей организма в витамине Е. Удачного очищения!

21 Капсулы витамина Е Маски для лица для отбеливания кожи, темных кругов и прыщей

Все виды масок для лица с капсулами витамина Е уже не являются чем-то исключительным. Сегодня почти все косметические продукты на рынке содержат капсулы витамина Е в качестве основного ингредиента. Аналогичным образом, большинство людей также включают эти капсулы в свои домашние маски для лица для отбеливания кожи, прыщей, старения, темных кругов и других проблем с кожей.

Капсулы с витамином Е, которые в настоящее время широко используются в индустрии красоты, несомненно, будут иметь много преимуществ для лица. Итак, давайте рассмотрим некоторые преимущества.

• Капсулы витамина Е — это антиоксиданты, которые могут восстанавливать поврежденную кожу и возвращать сияющее лицо. Капсулы обладают способностью генерировать новые клетки, удаляя мертвые клетки кожи.Таким образом, ваши шрамы от прыщей или прыщей также будут медленно исчезать.
• Эти капсулы восстановят потерянную влагу и глубоко питают вашу кожу.
• Лучше всего подходит для тусклой, сухой и поврежденной кожи
• Если нанести масло с витамином Е вокруг глаз, это будет лучший способ избавиться от темных кругов
• Капсулы витамина Е — лучшее домашнее средство для отбеливания кожи, поскольку они отвечают за осветление темных пятен и выравнивание тона кожи
• Капсулы витамина Е увеличивают количество питательных веществ в тканях кожи, тем самым удаляя растяжки.
• Способствует здоровью кожи и устраняет признаки преждевременного старения.
• Масла в капсулах с витамином Е действуют как лучшее увлажняющее средство.Он также помогает смягчить сухие и потрескавшиеся губы.
• Он может защитить вашу кожу от вредных бактериальных инфекций

Итак, почему бы не попробовать маски для лица с капсулами витамина Е? Однако большой вопрос заключается в том, действительно ли капсулы витамина Е помогают осветлить вашу кожу и облегчить все другие кожные проблемы? Если да, то как использовать капсулы с витамином Е для отбеливания кожи, угрей и прыщей?

Капсулы с витамином Е помогут вашей коже поправиться во многих отношениях.От отбеливания кожи до уменьшения темных кругов — эти капсулы отлично справляются со своей задачей. Кроме того, отбеливая кожу, он может регенерировать новые клетки и осветлить темные пятна или шрамы на лице.

Поскольку капсулы витамина Е являются одновременно питательным веществом и антиоксидантом [1], они действуют как поглотители, выводя токсины, радикалы и омертвевшие клетки кожи, не проникая в кожу. Свободные радикалы, токсины и отмершие клетки кожи делают кожу темной и неровной. Если ваша кожа избавится от таких неприятных вещей, вы сможете получить светлую и безупречную кожу в кратчайшие сроки.

Кроме того, они балуют вашу кожу, мгновенно увлажняя ее. Эти капсулы помогают в образовании коллагена, который омолаживает вашу кожу и придает ей стократный молодой вид. [4]

Итак, вы можете использовать капсулы витамина Е для отбеливания кожи или удаления черных точек, темных кругов, прыщей и получить максимум положительных эффектов этих капсул, чтобы получить безупречную кожу. [2] [3]

Итак, вот 21 лучшая маска для лица, сделанная из капсул витамина Е, которую вы можете нанести на лицо.Соберите все вместе, чтобы украсить лицо этими удивительными масками для лица.

Капсулы витамина Е и все другие ингредиенты, которые вы включаете в маски для лица, возможно, не подходят для всех типов кожи. Поэтому выбирайте ингредиенты с умом, исходя из того, что подходит вашему типу кожи. Иногда эти натуральные самодельные маски для лица могут не дать немедленных результатов, но все проблемы с кожей исчезают со временем.

Порошок чандана / Порошок сандалового дерева издавна широко использовался при всех проблемах кожи благодаря своим замечательным свойствам. Излишне говорить, что порошок сандалового дерева используется для отбеливания кожи со времен прошлого до наших дней. [5] При регулярном использовании этот антибактериальный порошок также помогает от прыщей, удаляет загар, уменьшает морщины или любые признаки старения и лечит сухую кожу. Молоко, обогащенное другими мощными антиоксидантами, поможет питать клетки кожи и сохранять кожу увлажненной в течение дня.[6] Розовая вода является прекрасным очищающим средством и помогает удалить грязь, масла и сажу, скопившуюся в забитых порах. Это также помогает избавиться от прыщей и покраснений. [7]

• Порошок сандалового дерева — 2 ст.л.
• Молоко — 1 ст. Л.
• Капсулы витамина Е — 2
• Розовая вода — несколько капель

Осторожно проколите 2 капсулы витамина Е стерильной английской булавкой. Затем отожмите, чтобы извлечь все масло из капсул витамина Е в небольшую миску.Добавьте в ту же миску 2 столовые ложки порошка Чандан, столовую ложку молока и несколько капель розовой воды. Хорошо перемешайте все ингредиенты и нанесите маску на участки, нуждающиеся в заживлении. Оставьте на некоторое время и аккуратно помассируйте лицо кончиками пальцев. Это действие стимулирует кровообращение и ускоряет процесс заживления. Наконец, смойте теплой водой.

Лекарственное растение Алоэ вера обеспечивает множество преимуществ для вашей кожи, включая лечение акне, успокаивание кожи, действие как увлажняющий крем, возвращение сияющей кожи, борьбу со старением, уменьшение видимых растяжек, а также отлично подходит для поддержания здоровья тело.[8] Алоэ вера в сочетании с капсулами витамина Е удваивает эффект отбеливания кожи и уменьшает угри и угри.

• Гель алоэ вера
• Капсулы витамина Е -1

Извлеките гель из растения алоэ вера в небольшую миску. Проколите и выдавите масло из 1 капсулы витамина Е в миску с помощью стерильной английской булавки. Хорошо перемешайте масло и гель.Нанесите на лицо и дайте полностью высохнуть. Позже смойте лицо холодной водой.

Лимоны, обогащенные витамином С и лимонной кислотой, идеально подходят для отбеливания кожи. Обладая антиоксидантными свойствами, он уменьшает количество свободных радикалов, увеличивает выработку коллагена и осветляет кожу. Лимоны обладают широким спектром преимуществ для красоты, и именно поэтому ваша кожа любит цитрусовые лимоны.Антибактериальные свойства лимонов помогают при высыпаниях прыщей, темных кругах, опухших мешках под глазами, угрях и предотвращают старение. [9] Комбинация лимонов и капсул витамина Е будет более эффективна для вашей кожи, потому что эти два ингредиента являются лучшими для кожи.

• 2 столовые ложки лимонного сока
• Капсулы витамина Е — 2

Проколите и выдавите масло из капсулы с витамином е.Добавьте 2 столовые ложки лимонного сока и тщательно перемешайте. Нанесите смесь на все лицо, включая область шеи. Оставьте на 30 минут и смойте холодной водой. Вы можете наносить эту маску каждый день для большего эффекта отбеливания кожи.

Йогурт, богатый белками, витамином D, кальцием и пробиотиками, необходим для здорового организма.И что удивительно, йогурт может творить чудеса с вашей кожей. Когда вы наносите йогурт местно на кожу, он осветляет кожу, предотвращает преждевременное старение, борется с прыщами, увлажняет и омолаживает кожу изнутри. Таким образом, это универсальный продукт, предлагающий преимущества как для здоровья, так и для красоты. Йогурт, обладающий антибактериальными свойствами, идеально подходит для любых процедур по уходу за кожей. Он не только мягкий на ощупь, но и сохраняет вашу кожу мягкой и влажной. [10] Лимонный сок с его цитрусовой природой вымывает омертвевшие клетки кожи, масла, бактерии и грязь из закупоренных пор.Следовательно, он отбеливает кожу, борется с прыщами, уменьшает обесцвечивание и предотвращает старение. Розовая вода, как и лимоны, является лучшим очищающим средством для кожи.

• Витамин Е масло в капсулах — 2
• Йогурт — 2 ст.л.
• Лимонный сок — 1 столовая ложка
• Розовая вода — несколько капель

Наколите и выдавите масла из капсул с витамином Е. Тщательно смешайте все ингредиенты с маслом витамина е.Нанесите маску на все лицо, включая область шеи. Дайте высохнуть и смойте холодной водой.

Папайя — один из самых популярных ингредиентов, широко используемый в процедурах по уходу за кожей. Он содержит натуральный ингредиент под названием папаин, который способствует омоложению кожи и помогает добиться сияния кожи. Кроме того, он также отшелушивает кожу, производя новые клетки.Итак, зачем беспокоиться о проблемах с кожей. Папайя богата клетчаткой, антиоксидантами, витаминами и минералами, которые увлажняют кожу, уменьшают морщины, угри, прыщи, темные круги и устраняют загар. [11] Мед обладает естественными антибактериальными свойствами и богат антиоксидантами. Таким образом, это лучший ингредиент для лечения акне, замедляющий старение и чрезвычайно увлажняющий кожу. [12]

• Половина нарезанной папайи
• Мед — 1 чайная ложка
• Капсулы витамина Е — 2

Выдавите масло из капсул с витамином Е в небольшую миску.Сделайте пасту из кусочков папайи. Позже смешайте все ингредиенты в однородную пасту и нанесите на все лицо, включая область шеи. Подождите, пока он не высохнет, а затем умойте лицо теплой водой.

Издавна этот кухонный элемент использовался для множества процедур по уходу за кожей. По сути, оливковое масло богато антивозрастными антиоксидантами, что делает оливковое масло подходящим для кожи, волос и здоровья.Витамин Е и антиоксиданты в оливковом масле защищают кожу от любых повреждений. Он увлажняет кожу изнутри, улучшает ее здоровье, придает сияющий белый цвет, удаляет морщины и черные точки. Его также можно использовать в качестве скраба для губ, поскольку он делает губы мягкими и эластичными. [13]

• 2 столовые ложки оливкового масла первого отжима
• 1 капсула витамина Е

Извлеките масло из капсулы с витамином Е, проткнув ее и сдавив.Добавьте 2 столовые ложки оливкового масла и тщательно перемешайте. Кончиками пальцев равномерно и нежно помассируйте лицо. Оставьте на час на лице и смойте теплой водой. Вы можете следить за этим лечением через день.

Мед обладает множеством спасающих кожу свойств, потому что он обладает естественными антибактериальными свойствами и богат антиоксидантами. Итак, мед отлично подходит для улучшения цвета лица, лечения прыщей и чрезвычайно увлажнения кожи.Если ваша кожа хорошо увлажнена, это поможет придать лицу сияние. Если вы хотите отбелить кожу или решить проблемы с кожей, мед — отличное решение. [14]

• 1 чайная ложка меда
• 1 капсула витамина Е

Смешайте оба ингредиента до однородной массы. Нанесите смесь на лицо и начните массировать круговыми движениями. Оставьте на некоторое время на коже, а затем смойте.

Эти маски для лица, богатые витамином С, идеально подходят для оживления кожи, удаления излишков кожного жира с кожи, осветления пятен и шрамов от угревой сыпи. Сок клубники очень эффективен для отбеливания или осветления кожи. Клубника также содержит альфа-гидроксикислоту, которая удаляет омертвевшие клетки кожи и очищает кожу. Он также обращает вспять признаки старения.В целом клубника сохраняет вашу кожу здоровой. [15] Кроме того, мед, обладающий антибактериальными и увлажняющими свойствами, также способствует здоровью кожи. Кроме того, он сохраняет вашу кожу влажной, мягкой и эластичной.

• Несколько кусочков клубники
• 1 чайная ложка меда
• 1 капсула витамина Е

Смешайте кусочки клубники в однородную массу и переложите в миску.К этому добавить все остальные ингредиенты и тщательно перемешать. Нанесите пасту на все лицо и дайте ей высохнуть. Смойте, когда маска высохнет. Повторяйте эту процедуру всякий раз, когда ваша кожа нуждается в небольшом уходе.

Молоко, если добавить его в маски для лица, оно уменьшит повреждение кожи, повысит уровень увлажнения, отбеливает кожу и способствует здоровому сиянию кожи. Поскольку это богатый источник необходимых питательных веществ, он улучшает общую красоту вашей кожи.Молочная кислота в молоке эффективно уменьшает пигментацию и осветляет цвет кожи. Он способствует увлажнению, благодаря чему кожа становится здоровой, сияющей и красивой. Таким образом, молоко улучшит текстуру вашей кожи во сто крат. [16] В сочетании с медом и капсулами витамина Е эта маска для лица питает вашу кожу, сохраняя влагу.

• Капсулы витамина Е — 2
• Мед — 2 столовые ложки
• Молоко — 2 столовые ложки

Смешайте все ингредиенты в миске и нанесите маску на лицо и область шеи.Дайте ему высохнуть, а затем умойтесь теплой водой через 30 минут. Используйте эту маску для лица два или три раза в неделю.

Этот удивительный бальзам для губ с капсулами витамина Е излечивает сухие губы, мгновенно делая их мягкими и эластичными. Кроме того, при частом использовании этот бальзам для губ осветлит губы.

Выдавите масло из капсул и смешайте его с любым из ваших любимых бальзамов для губ.Вы также можете купить бальзам для губ, в состав которого входит масло витамина Е.

Хира, также известная как огурцы, богата водой. Они оздоравливают кожу, заживляют солнечные ожоги и дают мгновенное облегчение.Мягкие вяжущие свойства огурцов улучшают здоровье кожи, заживляют прыщи, морщины и омолаживают кожу. Очевидно, они широко используются для лечения отечных мешков под глазами. Кроме того, огурцы лечат открытые поры и помогают избавиться от темных кругов. Добавление геля алоэ вера в эту маску увлажнит вашу кожу и защитит ее от обесцвечивания. [16]

• 2 капсулы витамина Е
• 1 нарезанный огурец
• 1 чайная ложка геля алоэ вера

Смешайте остальные ингредиенты с пюре из огурцов.Нанесите пасту на лицо и область шеи. Дайте ему высохнуть на некоторое время, а затем смойте. Вы можете использовать эту маску каждый день, если вас так беспокоят черные точки.

Хотите знать, чем полезны яйца при лечении прыщей? Яичные белки издавна использовались как средство от высыпаний прыщей. Они очистят кожу, удалив грязь, излишки масла и омертвевшие клетки кожи из закупоренных пор, вызывающих прыщи.Яичный белок также действует как мягкое вяжущее средство, которое помогает подтянуть и тонизировать кожу. [17] Кроме того, йогурт мягко отшелушивает кожу и осветляет цвет лица. Эта комбинированная маска для лица борется с прыщами, отбеливает кожу, предотвращает преждевременное старение и другие распространенные проблемы с кожей.

• Йогурт — 1 столовая ложка
• Яичные белки — 1
• Капсула витамина Е — 1

Взбейте яйцо, добавьте столовую ложку йогурта и масло из 1 капсулы витамина Е.Хорошо перемешайте все ингредиенты и нанесите маску на все лицо. Оставьте на 20-30 минут, пока он не высохнет. Затем смойте теплой водой.

Глицерин используется для лечения многих кожных заболеваний, таких как прыщи, морщины, тонкие линии, угри и другие кожные инфекции. Глицерин, полученный из растительных масел, увлажняет и увлажняет кожу, втягивая воду в кожу. Глицерин также действует как смягчающее средство, делая вашу кожу более здоровой и привлекательной.Он образует толстый внешний слой вашей кожи и защищает от загрязнения окружающей среды и вредных химикатов.

• Глицерин — 1 чайная ложка
• Розовая вода — 1 чайная ложка
• Капсула витамина Е — 1

Смешайте все ингредиенты в однородную пасту и аккуратно нанесите на все лицо. Вы можете оставить его на лице, пока он не высохнет. Позже смойте холодной водой и высушите полотенцем.

Кокосовое масло обладает множеством внутренних и внешних косметических преимуществ, таких как увлажнение кожи. Думали ли мы когда-нибудь, что кокосовое масло может уменьшить темные круги под глазами? Ну, он либо осветлит, либо уберет темные круги. Поскольку кокосы содержат молочную кислоту, они смягчают нежную кожу под глазами и осветляют кожу. Витамин Е, содержащийся в кокосовом масле, делает его лучшим антиоксидантом для предотвращения проблем с кожей.Комбинация кокосового масла и масла с витамином Е со временем даст вам желаемые результаты. [18]

• 1 столовая ложка кокосового масла
• 1 капсула витамина Е

Тщательно смешайте оба масла и помассируйте их под глазами в течение нескольких минут. Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в неделю. Он также может удалить мешки под глазами.

Помидоры полезны для кожи при решении большинства проблем с кожей.Поскольку помидоры богаты витамином С, они могут устранить прыщи, пигментацию, солнечные ожоги и осветлить тусклую кожу. Он обеспечивает хорошее потребление витаминов для поддержания здоровой и сияющей кожи. Некоторые из флавоноидных антиоксидантов, такие как ликопин, помогут вашей коже избавиться от кожных проблем. Сок томатов действует как отличное вяжущее средство, борется с прыщами, удаляет черные точки и освежает кожу. [19] Пищевая сода — это мягкий эксфолиант с антибактериальными свойствами, который удаляет омертвевшие клетки кожи, очищает поры и предотвращает появление высыпаний.Итак, проблем с кожей больше нет. [20] Молоко, как обычно, увлажняет и увлажняет вашу кожу. Это также помогает осветлить темные участки.

• Томатный сок — 1 столовая ложка
• Пищевая сода — 1/2 чайной ложки
• Молоко — 1 чайная ложка
• Капсула витамина Е — 1

Проколите капсулу с витамином Е и смешайте ее со всеми ингредиентами до образования однородной пасты. Нанесите пасту на лицо и оставьте, пока она не высохнет.Позже смойте водой и высушите полотенцем. Повторяйте эту процедуру раз в неделю.

Тысячи лет люди используют куркуму из-за ее эффективных лечебных свойств. Эта превосходная специя имеет множество преимуществ для здоровья и красоты. Куркума обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые помогают оживить кожу и вернуть ей естественное сияние. Противовоспалительные свойства воздействуют на поры и удаляют из них все лишние бактерии.Таким образом, у вас будет свежее и безупречно чистое лицо без высыпаний прыщей и рубцов. [21] Кроме того, молоко увлажняет вашу кожу изнутри.

• Куркума — 1/2 чайной ложки
• Молоко — 1 чайная ложка
• Капсула витамина Е — 1

Проколите и откройте капсулу с витамином Е и выжмите масло в миску. Добавьте остальные ингредиенты и хорошо перемешайте. Нанесите маску на лицо и оставьте до высыхания.Используйте это средство один раз в неделю.

Витамин E содержит антиоксиданты, которые восстанавливают поврежденные клетки, которые вызывают проблемы с кожей, такие как прыщи, угри и темные круги. Он восстановит коллаген и удалит темные пятна. Это также помогает при отечности.

2 капсулы витамина Е

Проколите капсулу с витамином Е стерильной английской булавкой и выдавите масло в миску.Кончиками пальцев помассируйте масло под глазами в течение некоторого времени. Оставьте масло на коже на пару минут, а затем смойте.

Еще одно эффективное домашнее средство от темных кругов под глазами — это использование натуральных домашних ингредиентов, таких как ананас и куркума. Ананасы обогащены витамином С, минералами и антиоксидантами, которые помогают бороться с темными кругами, опухшими мешками под глазами и осветлять темные области.[22] Куркума, обладающая антибактериальным, противовоспалительным и антиоксидантным действием, осветляет кожу, очищая ее.

• Ананас — ломтики 1 / сек
• Куркума -1/2 столовые ложки
• Капсула витамина Е — 1

К измельченным кусочкам ананаса добавить остальные ингредиенты и хорошо их перемешать. Нанесите маску на лицо и область шеи. Оставьте на 20-30 минут и смойте теплой водой.Вы можете использовать эту маску один раз в неделю.

• 1 столовая ложка молока
• 1/2 Пищевая сода
• Капсула витамина Е

Смешайте все ингредиенты в миске до однородной массы. Аккуратно нанесите на область под глазами и оставьте на пару минут.Затем смойте теплой водой. Повторяйте эту процедуру раз в неделю.

Овсянка и кокосовое масло — идеальный выбор для борьбы с прыщами. Он богат антиоксидантами, которые помогут устранить ущерб, нанесенный вашей коже загрязнениями окружающей среды, химическими веществами и частицами пыли. Его антиоксидантные и очищающие свойства сохранят вашу кожу свежей и омоложенной, удаляя масла, сажу или грязь из забитых пор.Помимо целебных свойств, овес увлажняет вашу кожу. Кокосовое масло с антибактериальными и противогрибковыми свойствами также идеально подходит для лечения прыщей.

• Овсянка — 3 столовые ложки
• Кокосовое масло — 1 столовая ложка
• Капсула витамина Е — 1

Выложите овсянку в миску и добавьте все остальные ингредиенты, включая воду, чтобы получилась однородная паста. Нанесите смесь на лицо и оставьте на 15 минут.Наконец, смойте маску прохладной водой и вытрите насухо.

Авокадо, богатое витаминами и жирными кислотами омега-3, принесет вашей коже пользу во многих отношениях. Самый верхний слой вашей кожи впитает все питательные вещества из авокадо и сделает вашу кожу увлажненной и питательной. Авокадо всегда сохраняет вашу кожу увлажненной, и это единственная причина, по которой он снижает риск появления прыщей.Противовоспалительные свойства уменьшат покраснение и рубцы от прыщей. [23]

• Авокадо
• Масло в капсулах с витамином Е

Удалите косточку и кожицу авокадо и разомните в миске. К этому добавьте масло витамина Е и хорошо перемешайте. Нанесите маску и дайте ей высохнуть в течение 15 минут. Позже умойтесь теплой водой и вытрите насухо.

В самом конце это 21 маска для лица с капсулами витамина Е для отбеливания кожи, темных кругов, прыщей и других проблем с кожей.Попробуйте эти маски и расскажите нам о своем опыте использования этих удивительных масок.

Последнее обновление 2021-04-10 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

5 DIY Anti Aging Face Masks, которые заставят вашу кожу сиять независимо от того, сколько вам лет

Нет смысла избегать всего, что приводит к старению вашей кожи, потому что избегать всего, что приводит к преждевременному старению, означает избегать всего удовольствия. По крайней мере, это мое мнение.Но послушайте, вот для чего нужны антивозрастные маски для лица. Конечно, есть вещи, которые я делал в свои двадцать с небольшим, и сейчас мне определенно не сойдет с рук. Однажды я мог выпить бутылку вина и съесть целую сырную тарелку без воды и проснуться с чувством и видом на миллион долларов. Теперь два бокала вина и немного пармезана на моей пасте вызывают у меня опухшее лицо, головную боль и тяжелый случай понедельника, независимо от того, какой сегодня день. Однако еженедельная антивозрастная маска может удовлетворить потребности вашей кожи, в то время как вы продолжаете удовлетворять тягу своего желудка… в умеренных количествах, конечно.

Это не наши виноватые удовольствия, которые мешают молодой коже. Если вы не живете под кроватью и не получаете сырую пищу от шеф-повара в защитном костюме, вы определенно подвергаетесь воздействию природных загрязнителей, ультрафиолетовых лучей и загрязнения воздуха. Согласно Women’s Health , при контакте свободные радикалы быстро распространяются, вызывая повреждение кожи. Употребление в пищу и местное применение антиоксидантов может остановить свободные радикалы огромным и здоровым образом, поэтому вам не нужно так сильно беспокоиться о естественных загрязнителях мира.

Говоря об антиоксидантах, витамин С — еще один важный ингредиент для антивозрастного ухода за кожей. Дорогие сыворотки для лица для борьбы со старением и отечностью глаз часто содержат витамин С, поскольку он поддерживает выработку коллагена. Согласно источникам в Livestrong, витамин С может восстанавливать поврежденные ткани с рубцами, что существенно помогает процессу заживления шрамов от прыщей, повреждений от солнца и других кожных заболеваний. Поскольку перегрузка добавками витамина С может быть опасной, имеет смысл использовать натуральную маску для лица со здоровой дозой витамина С, которая может удовлетворить ваши потребности в старении.Согласно источникам в Huffington Post, отличным дополнением к маске с витамином С является масло витамина Е, потому что вместе они действуют как естественная защита от солнца. Исследования целебного действия масла витамина Е показали, что густое масло не только полезно для заживления поврежденной кожи, но также может использоваться для предотвращения морщин.

К счастью, список ингредиентов с высоким содержанием антиоксидантов, которые защищают и лечат преждевременное старение, почти такой же длинный, как и список всех вещей, которые в первую очередь помогут вам.Если вы предполагаете, что любая антивозрастная маска, отпускаемая без рецепта, или сделанная своими руками, может полностью повернуть время вспять, возможно, вам придется снизить свои ожидания — мы еще не достигли этого. Тем не менее, эти маски для лица, сделанные своими руками, определенно могут уменьшить морщины и защитить вас от повреждений в будущем, давая вам полезные ингредиенты, которые может усвоить ваше тело.

1. Антивозрастная маска для лица «Avocado Dreamin»

Эта маска для лица, которую я удачно назвал, происходит от Daily Sun и обладает незаменимыми жирными кислотами, витаминами и противовоспалительными свойствами — все это хорошее! Мне нравится эта антивозрастная маска для лица, потому что она состоит всего из трех ингредиентов и ее очень легко приготовить.Просто разомните две столовые ложки спелого авокадо и две столовые ложки масла авокадо, затем добавьте две-три капли масла витамина Е. Нанесите на лицо без макияжа и оставьте на 10 минут. Обязательно хорошо промыть теплой водой.

2. Антивозрастная маска для лица «Время завтрака»

Маска из яиц, меда и банана — одна из самых простых антивозрастных масок, которые можно приготовить дома. В любом случае, у вас, вероятно, уже есть все эти ингредиенты на вашей кухне. У банана так много преимуществ, что из него можно практически сделать маску, но мед очень увлажняет, уравновешивает pH, и я нашел его прекрасным средством для лечения шрамов.Яйца содержат коллаген, эластин и меланин; Было показано, что комбинация A, D и E в одном яйце замедляет признаки старения. Смешайте в блендере две чайные ложки меда, половину банана и яичные белки одного яйца. Постарайтесь не делать из этого рецепта слишком много, так как он скоропортящийся.

3. Антивозрастная маска для лица, когда ваша кожа находится под непогоды

Да, те же ингредиенты, которые помогают вам поправиться при простуде, также помогут вашей коже скоро поправиться.Просто заварите полстакана зеленого чая с жасмином (с двумя пакетиками), добавьте одну столовую ложку сырого меда и четыре-шесть капель эфирного масла сладкого апельсина. Хорошо перемешайте маску и нанесите ее прямо на кожу и шею, уделяя особое внимание проблемным участкам.

4. Антивозрастная маска для лица Cure Me Basil

Эта антивозрастная маска представляет собой замену средства для умывания с базиликом Beauty Banter, которое я очень полюбила. Это невероятно просто И дешево сделать. Базилик обладает антибактериальными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, и я обнаружил, что питательные вещества в кокосовом молоке особенно увлажняют.Масла базилика легко высвобождаются, поэтому для высвобождения этих питательных веществ нет необходимости в пюре и смешивании, так что это идеальная трава для красоты, сделанной своими руками. Разорвите целые листья базилика, натрите листья в миске и добавьте две чайные ложки кокосового молока, интенсивно помешивая. Вы можете добавить меньше кокосового молока, если предпочитаете более густую пасту. Оставьте маску на пять минут и смойте теплой водой.

5. Антивозрастная маска для лица Ancient Beauty от Aura Cacia

Маска от Aura Cacia глубоко очищает кожу.Он может ограничить активность свободных радикалов и бактерий, не лишая кожу естественных масел. Это определенно хорошая антивозрастная маска, но она отлично подходит и для приятной, успокаивающей еженедельной маски, которую может использовать каждый. Вам понадобится следующее:

Смешайте ингредиенты, пока не получите однородную консистенцию, и добавьте больше глины для более густой консистенции, больше чая для более влажной консистенции. Оставьте маску примерно на 15 минут и хорошо смойте.

Изображение: Национальная гвардия Джорджии , SuperFantastic , Сэм Лей , Penjelly / Flickr; Giphy; Кристин Коллинз Джексон

Lassie’el Real Vitamin E Powder Mask — FaceTory

Ультрапитательная трехступенчатая листовая маска, которая придает коже увлажняющие и защищающие свойства.Он содержит сухой витаминный порошок для поддержания и стабилизации активных ингредиентов, чтобы ваша кожа могла впитать все хорошее!

Ключевые ингредиенты

Экстракт семян Adansonia Digitata — питательный ингредиент, содержащий витамины A, D, E и F, которые помогают увлажнять и восстанавливать кожу.

Экстракт семян квиноа Chenopodium — этот ингредиент помогает укрепить кожный барьер и обеспечивает защиту от вредного воздействия окружающей среды.

[Ампула] Вода, бутиленгликоль, 1,2-гександиол, глицерин, гиалуронат натрия, изомерат сахарида, триглицерид каприловой / каприновой кислоты, гидрогенизированный лецитин, вода из листьев гамамелиса вирджинского (гамамелиса), фитостерил / октилдодециллауроиллауроилламин Динатрий ЭДТА
[Порошок витамина Е] Сахароза, токоферилацетат (25 000 частей на миллион), мальтодекстрин, октенилсукцинат натриевой соли, акация сенегальская камедь, диоксид кремния
[Маска] Вода, дипропиленгликоль, глицерин, глицерет-26, 1,2-гександиол, бутиленгликоль, ниацинамид, экстракт плодов Hippophae Rhamnoides, глицерилглюкозид, гидрогенизированное кокосовое масло, экстракт гидроксиэтилакрилата / натрийакрилоилдиметил-тинакрилоилполиполипидиметилолитолипидного натрия , Экстракт семян макадамии тернифолии, экстракт корня диоскореи японской, экстракт семян киноподиума квиноа, трегалоза, изомерат сахарида, ксантановая камедь, масло цедры цитрусовых лимонов (лимона), полиизобутен, масло цитрусовых аурантифолия (лайма), бетаин, аллантоин 20, полисорбитос , Ксилитилглюкозид, ангидроксилит, сахароза, ксилит, глюкоза, бета-глюкан, гидролизованный кукурузный крахмал, экстракт семян Myrciaria Dubia, экстракт семян Adansonia Digitata, экстракт плодов Terminalia Ferdinandiana, экстракт семян арабики (кофе), экстракт семян алеврита молуккана , Акрилаты / C10-30 алкилакрилатный кроссполимер, PEG-60 гидрированное касторовое масло, гидроксид калия, гидроксиацетофенон, динатрий EDTA, этиленвинилацетат илгексилглицерин

1.Сложите и скатайте ампулу из шага 1 несколько раз, чтобы давление взорвалось, и ампула превратилась в витаминный порошок из шага 2.
2. Хорошо встряхните, чтобы убедиться, что витаминный порошок полностью перемешан.
3. Так же, как в шаге 1, прижмите смесь к Step 3 Sheet Mask. Массажируйте тканевую маску, пока она равномерно не пропитается ампулой.
4. Нанесите листовую маску на 10-20 минут. Удалите и аккуратно похлопайте кожу для лучшего впитывания.

Наши революционные антивозрастные маски были разработаны, чтобы обеспечить вашу кожу натуральными ингредиентами, необходимыми для увлажнения и восстановления кожи, способствуя ее более молодой и молодой форме.Наши маски для лица Oxygen Vitamin E Booster и Cell Renewal Collagen улучшают внешний вид кожи и выравнивают ее тон. Клинические испытания доказали, что витамин Е улучшает эластичность кожи и уменьшает появление морщин, уменьшает покраснение кожи и помогает повысить ее упругость. Наша инновационная коллагеновая маска для лица Cell Renewal Collagen разработана для всех типов кожи и помогает обеспечить ее необходимыми питательными веществами. — Prédiré Paris

Эта инновационная маска для лица с коллагеном Cell Renewal разработана для всех типов кожи.Наша революционная антивозрастная формула обеспечивает вашу кожу натуральными ингредиентами, необходимыми для увлажнения и пополнения вашей кожи, сохраняя ее молодой вид. Эта роскошная и полностью натуральная процедура для кожи оживляет вашу кожу, придавая ей более четкий вид, и способствует возобновлению роста клеток. Работая под верхними слоями кожи, глубоко в базальном слое, эта маска регенерирует клетки, борется с разрушающими свободными радикалами, стабилизирует кожный иммунитет и увлажняет кожу, улучшая ее эластичность и уменьшая признаки преждевременного старения.Наша революционная формула против старения улучшает вашу кожу, моделируя ткани лица и выравнивая тон кожи. Наша маска-бустер с кислородом и витамином Е делает кожу ярче и выравнивает ее тон. Клинические испытания доказали, что витамин Е улучшает эластичность кожи и уменьшает появление морщин, уменьшает покраснение кожи и помогает повысить ее упругость. Эта маска наполнена кислородом, который увеличивает кровоток и способствует более быстрому заживлению, а также создает гладкий вид молодой, здоровой кожи, сохраняя при этом здоровый уровень коллагена.Если вам нужно улучшить кожу лица, поврежденную ультрафиолетовыми лучами и свободными радикалами, не ищите ничего, поскольку эта маска содержит натуральное аргановое масло и питательный витамин Е, который вернет время вспять и уменьшит проявление преждевременного старения.

Характеристики:

• Повышает эластичность кожи
  
• Повышает яркость
  
• Улучшает кровообращение в коже
  
• Уменьшает покраснение
  
• Разглаживает тонкие линии и морщинки
  

Как использовать:

После умывания и сушки лица начните с осторожного извлечения одной из масок для обновления кислорода и клеток из упаковки.Осторожно нанесите маску на лицо; выровняйте отверстия для глаз, носа и рта, чтобы все лицо было закрыто. Расслабьтесь не менее 30 минут, чтобы дать вашему лицу время ощутить все преимущества маски. При желании маску можно оставить на 12 часов для еще более интенсивного результата. После этого снимите маску с лица и утилизируйте. После снятия маски умываться не нужно. Осторожно вотрите оставшуюся сыворотку в лицо. Используйте один раз в неделю.

Осторожно:

Только для наружного применения.Избегайте попадания в глаза. В случае контакта тщательно промойте водой. При появлении раздражения прекратите использование. Храните продукт вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Храните в недоступном для детей месте.

Состав:

Вода, гидролизованный коллаген, глицерин, аргановое масло, сквалан, масло зародышей Triticum Vulgare (пшеница), солодовый экстракт, гидролизованный казеин, трегалоза, гидролизованный лактальбумин, натрия PCA, бетаин, гликопротеины, пантенол, гидроксиэтилцеллюлоза, аллентоцеллюлоза, натрий Гидролизованный овсяный белок, Parfum

Как использовать капсулы с витамином Е для кожи

Сколько себя помню, я припрятал бутылку капсул с витамином Е как часть своей коллекции по уходу за кожей, отчасти потому, что нанесение геля из витамина было целостным противоядием номер один для моей мамы всякий раз, когда я приходил домой, имея побочный ущерб от детская площадка. «Чтобы предотвратить образование рубцов», — говорила она мне. Поскольку я никогда не страдал от шрамов даже после того, как скатился по городу, я сохранил эту привычку все годы.(Эй, если не сломалось …)

Но действительно ли нанесение геля из капсул витамина Е вызывает волшебство, которому я всегда приписывал это? Знаете, с точки зрения эксперта по уходу за кожей? «Витамин Е — мощный антиоксидант, который может помочь успокоить воспаление, предотвратить повреждение свободными радикалами и даже изменить тон кожи», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины. Робб Акридж объясняет, что благодаря этим вышеупомянутым антиоксидантным свойствам витамин может иметь способность связывать свободные радикалы (которые, как известно, вызывают повреждение кожи), в свою очередь, принося пользу коже.«Причина, по которой многие люди предпочитают использовать его прямо из капсулы, заключается в том, что он находится в чистом виде и защищен от разрушения самой гелевой капсулой», — говорит он. Узнайте, действительно ли капсулы витамина Е работают и как их использовать, заранее.

Преимущества витамина Е для кожи

«Витамин Е содержит альфа-токоферол, мощный антиоксидант, который защищает вашу кожу от свободных радикалов и одновременно увлажняет», — говорит нам знаменитый косметолог Анджела Каглия.Кроме того, она объясняет, что витамин обладает противовоспалительными свойствами, которые естественным образом усиливают процесс регенерации кожи, таким образом часто уменьшая изменение цвета и пигментацию. (Psst: Вот почему витамин E часто считают волшебным противоядием от стойких шрамов от прыщей.)

Несмотря на то, что все три эксперта, с которыми я разговаривал, согласились с тем, что использование капсул витамина Е на коже (и включение ингредиента в ваш обычный распорядок дня), вероятно, имеет преимущества, есть несколько вещей, которые следует учитывать.С одной стороны, несмотря на то, что витамин Е доказал свою пользу при приеме внутрь, пока неясно, что витамин на самом деле оказывает на кожу местно — некоторые приветствуют гель витамина как чудодейственное средство от всех болезней, а некоторые говорят, что это не так. много чего.

Как действуют капсулы с витамином Е?

«Здесь наука и косметика смешиваются», — объясняет Акридж. «Витамин Е имеет множество преимуществ для организма. Он помогает клеткам функционировать, укрепляет вашу иммунную систему и, как считается, способствует здоровью кожи изнутри.Многие считают, что нанесение его на кожу может иметь те же преимущества, но, хотя капсулы витамина Е могут помочь нейтрализовать радикалы при немедленном применении, другие преимущества, о которых я упомянул, могут не обязательно применяться при местном применении ».

Кроме того, гель, заключенный в капсулы, которые мы покупаем, не является чистым витамином Е. Вместо этого, как объясняет Акридж, они также обычно содержат масла-носители, такие как соевое масло или глицерин. Конечно, сочетание растительного масла и антиоксидантов витамина Е вам не повредит; по крайней мере, он, вероятно, будет увлажнять кожу, но преимущества могут быть такими, как .

Наше предложение? Поэкспериментируйте как с обычным гелем витамина Е из капсулы, так и с профессионально разработанным средством для ухода за кожей с добавлением Е, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вашей кожи.

Тем не менее, если вы собираетесь наносить витамин Е непосредственно на кожу лица (а не на шрам на другой части тела), Цайхнер советует обратить внимание на ваш тип кожи. Поскольку витамин Е растворим в масле, он может обильно увлажнять (благословение в зимнюю депрессию), но, поскольку это более тяжелое масло, Цайхнер рекомендует масло только своим пациентам с сухой кожей.

Если у вас жирная или склонная к акне кожа, рекомендуется избегать использования витамина Е, поскольку более тяжелые масла могут вызвать новые или усугубить существующие высыпания.

Как наносить капсулы с витамином Е непосредственно на кожу

Парк-стрит / Unsplash

По словам Акриджа, лучший способ нанесения капсулы витамина Е непосредственно на кожу заключается в следующем. Он рекомендует сначала отрезать ножницами конец капсулы с витамином Е. (Убедитесь, что они чистые и недавно продезинфицированные!) Затем выдавите гель капсулы на кончик пальца и нанесите его, втирая в нужную область.«Я предлагаю держать палец на коже, чтобы согреться, так как теплые продукты лучше впитываются», — говорит он.

Другой вариант? Попробуйте выдавить немного геля прямо на руки и кутикулу в качестве интенсивно питательной ночной процедуры. Каглия говорит, что она рекомендует этот процесс в качестве антидота раз в неделю для сухой, обезвоженной кожи зимой. «Капсулы с витамином Е отлично подходят для создания домашних масок своими руками. Я рекомендую эту для сухой кожи зимой», — добавляет она:

• 1 капсула витамина Е
• 2 ст.йогурта
• 1 ч. мед

Уход за кожей с витамином Е по сравнению с капсулами

Хотя Цайхнер действительно говорит, что применение витамина Е непосредственно из капсулы может иметь преимущества для кожи, он также отмечает, что трудно точно знать, насколько стабилен этот вид витамина Е, когда он наносится на кожу, и действительно ли он способен воздействовать на кожу. проникают через внешний слой кожи. Таким образом, он рекомендует выбрать продукт по уходу за кожей с более традиционной формулой вместо прямой капсулы, поскольку они прошли испытания как на стабильность, так и на эффективность, говорит он.

«Витамин Е в некоторых косметических препаратах и ​​/ или средствах для ухода за кожей может не обладать высокой концентрацией, необходимой для получения результатов, и витамин Е в таких продуктах плавает среди многих других ингредиентов, которые потенциально могут связывать витамин, предотвращая его попадание. польза для кожи «. Тем не менее, по словам Акриджа, эффективность некоторых формул заслуживает уважения, поскольку они были научно исследованы и созданы для достижения максимальных результатов.

Лучшие капсульные продукты с витамином Е

Анжела Калья Увлажняющий крем суфле 70 долл. США

Собственный бренд Caglia предлагает этот увлажняющий крем с витамином Е, который также содержит успокаивающее алоэ вера, уменьшающую шрамы розовую герань, увлажняющую гиалуроновую кислоту и масло семян пенистого лугового против старения.Это дороговато, но небольшая часть имеет большое значение.

Гордость пуританина Мягкие гели с витамином E 1000 МЕ 13 долларов

Если вы хотите попробовать капсулы с витамином Е, Puritan’s Pride — надежный и доступный вариант. Их можно принимать внутрь в виде добавок или открывать для местного применения в соответствии с правилами, изложенными нашими экспертами выше.

PCA Skin C&E Advanced с гексилрезорцином и силимарином 120 долларов

Цайхнер рекомендует этот продвинутый вариант от PCA Skin — бренда, широко используемого и любимого дерматологами во всем мире.«Лучшие комбинации витаминов C и E в сочетании с успокаивающими и отшелушивающими ингредиентами, такими как эта формула, для оптимального эффекта», — объясняет он.

Кожа C E Ferulic 166 долларов США

Этот культовый продукт от Byrdie HQ также является рекомендацией Акриджа номер один, когда дело доходит до добавления готового средства по уходу за кожей с добавлением электролита в ваш распорядок дня. «Это один из немногих продуктов, формула которого действительно поддерживается наукой», — подтверждает он.

На вынос

Витамин Е — отличный ингредиент для сбалансированного ухода за кожей, особенно если одной из ваших целей является уменьшение рубцов.Вы можете наносить капсулы с витамином Е местно или искать средства по уходу за кожей, в состав которых входит витамин Е, которые могут быть более эффективными. Если у вас есть вопросы о том, как включить витамин Е в свою жизнь, поговорите с дерматологом.

EWG Skin Deep® | Омолаживающая маска для лица By Nature, стволовые клетки Apple + витамин E (2018

Правила тестирования продукта на животных

Некоторые косметические компании взяли на себя обязательства по тестированию на животных «Люди за этичное обращение с животными» и «Прыгающий кролик».Для потребителей, обеспокоенных политикой компаний в отношении тестирования на животных, Skin Deep сообщает эту информацию.

Неизвестно

Ведущие международные организации по сертификации PETA и Leaping Bunny не имеют информации об использовании этой компанией тестов на животных.

Информация на этикетке продукта

Ингредиентов из упаковки:

ВОДА, ГЛИЦЕРИН, СОК ЛИСТОВОГО АЛОЭ BARBADENSIS, ЦВЕТОЧНАЯ ВОДА TILIA CORDATA (ЛИНДЕН), ЭКСТРАКТ КУЛЬТУРЫ ФРУКТОВ КЛЕТОК, MALUS DOMESTICA (ЯБЛОКО), ИЗОМАЛЬТ, КСАНТАНОВАЯ КАМЬЯ, ПОЛИСОРБАТ (АКСОРБАТ 20, ПВЛП, БИСОРБАТ 20, ПВЛПА) БЕНЗОАТ НАТРИЯ, ГЛИЦЕРИЛКАПРИЛАТ, МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА, КАРБОМЕР, КАПРИЛГИДРОКСАМОВАЯ КИСЛОТА, ГИДРОКСИД НАТРИЯ, АРОМАТ, ТЕТРАЗОДИЙ ЭДТА

О КОЖИ ГЛУБОКОЕ

EWG предоставляет информацию об ингредиентах средств личной гигиены из опубликованной научной литературы в дополнение к неполным данным, полученным от компаний и правительства.Приведенные ниже рейтинги показывают относительный уровень беспокойства, вызванного воздействием ингредиентов в этом продукте, а не самого продукта, по сравнению с другими составами продукта. Рейтинги отражают потенциальную опасность для здоровья, но не учитывают уровень воздействия или индивидуальную восприимчивость, факторы, которые определяют фактические риски для здоровья, если таковые имеются. Узнать больше | Правовая оговорка

ОБ EWG VERIFIED ™

Помимо предоставления Skin Deep® в качестве образовательного инструмента для потребителей, EWG предлагает свой знак EWG VERIFIED ™ как быстрый и легко узнаваемый способ доставки товаров личной гигиены, которые соответствуют строгим критериям EWG для здоровья.Прежде чем компания сможет использовать EWG VERIFIED ™ для таких продуктов, компания должна продемонстрировать, что она полностью раскрывает ингредиенты продуктов на своих этикетках или упаковке, что они не содержат ингредиентов EWG, вызывающих озабоченность, и, среди прочего, изготовлены с соблюдением надлежащей производственной практики. . Обратите внимание, что EWG получает лицензионные сборы от всех компаний-членов EWG VERIFIED ™, которые помогают поддерживать важную работу, которую мы выполняем. Узнать больше | Правовая оговорка

Стадии ишемической болезни сердца | Лечение Сердца

Стадии ИБС

Согласно статистике, ишемическая болезнь сердца занимает одно из первых мест по числу летальных исходов. Как же вовремя выявить это заболевание и каковы основные стадии ИБС?

Ишемическая болезнь сердца различается по клиническим признакам — острым и хроническим формам заболевания.

К острым формам ИБС относят стенокардию (различают стабильную и нестабильную стенокардию) и инфаркт миокарда .

К хронической форме заболевания относится кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз и хроническая сердечная недостаточность.

ИБС представляет собой патологический процесс, причиной которого является недостаточное кровоснабжение миокарда.

Основными причинами болезни являются эмоциональное перенапряжение, неправильное питание, вредные привычки, сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет и атеросклероз коронарных артерий сердца.

Чаще всего ишемия сердца (миокарда) обусловлена сужением просвета артерий, пораженных атеросклерозом.

Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (венечных артерий) растут постепенно, и в дальнейшем это приводит к повышению степени стенозирования просвета венечных артерий, определяющей в итоге тяжесть течения заболевания.

По статистике, сужение просвета артерий даже до 50% может протекать бессимптомно для больного, и только при увеличении этого показателя до 70% и более будут обнаруживаться клинические проявления ишемической болезни сердца .

Основными проявлениями болезни являются неприятные ощущения в груди, в частности в области сердца, которые ранее не проявлялись, либо изменился характер этих проявлений.

Особенно это касается проявлений загрудинной боли при эмоциональных и физических нагрузках, при появлении болей в виде приступов, проходящих в состоянии покоя.

Самой типичной формой проявления ишемической болезни сердца является стенокардия. Стенокардия напряжени

Ишемическая болезнь сердца ( ибс ) : этиология, классификация, диагностика, лечение.

Общие сведения

Системные
заболевания соединительной ткани
принято
называть в настоящее время ревматическими
болезнями.
При ревматических болезнях поражается
вся система соединительной ткани и
сосудов в связи с нарушением
иммунологического гомеостаза (болезни
соединительной ткани с иммунными
нарушениями).

Поражение
соединительной ткани при ревматических
болезнях проявляется в виде системной
прогрессирующей дезорганизации и
складывается из 4 фаз: мукоидного
набухания, фибриноидных изменений,
воспалительных клеточных реакций и
склероза.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Этиология.
Наибольшее значение придают инфекции
(вирус),генетическим
факторам, определяющим
нарушения иммунологического гомеостаза,
влиянию ряда физических
факторов (охлаждение,
инсоляция) и лекарств
(лекарственная
непереносимость).

В
основе патогенеза
ревматических
заболеваний лежат иммунопатологические
реакции —
реакции гиперчувствительности как
немедленного, так и замедленного типа.

Пороки
сердца — это врожденные или
приобретенные изменения структур сердца
(клапанов, перегородок, стенок, отходящих
сосудов), нарушающие движение крови
внутри сердца или по большому и малому
кругам кровообращения.

Приобретенные
пороки сердца характеризуются поражением
клапанного аппарата и магистральных
сосудов и возникают в результате
заболеваний сердца после рождения.

1. Ревматизм – 94%

2. Атеросклероз

3. Сифилис

4. Инфекционный
эндокардит (В настоящее время растет
число пороков этой природы)

5. Травма

Механизм формирования
приобретенных пороков сердца тесно
связан с эволюцией эндокардита.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Прогрессированию
порока способствуют гемодинамические
повреждения (надрыв, неровная стенка,
тромбы).

1. Изолированные(один
клапан)

2. Комбинированные
(несколько)

1. Недостаточность

2. Стеноз

3. Сочетание с
преобладанием

Бычье сердце –
сердце больших размеров при пороках.

Этиология и
патогенез. Имеют
несомненное значение генные мутации и
хромосомные аберрации. Среди множественных
пороков, наблюдающихся при хромосомных
болезнях, пороки сердца встречаются
реже, чем пороки ЦНС. Развитие порока
связано с воздействием повреждающего
агента на эмбрион от 3-й до 11-й недели
внутриутробного развития.

Патологическая
анатомия. При
врожденных пороках сердца в процессе
гипертрофии миокарда у детей в возрасте
первых 3 мес жизни участвуют не только
увеличение объема мышечных волокон с
гиперплазией их ультраструктур, но и
истинная гиперплазия кардиомиоцитов

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Смерть наступает
в первые дни жизни от гипоксии при особо
тяжелых формах пороков или позже от
развития сердечной недостаточности.

(далее ИБС) – это целая группа сердечно-сосудистых болезней, в основу которых положено нарушение кровообращения в тех артериях, которые обеспечивают кровью сердечную мышцу под названием миокард. Данные артерии называются коронарными, поэтому ишемическую болезнь называют также коронарным заболеванием сердца.

Свое название это заболевание получило по обуславливающему его процессу, который имеет название «ишемия» и представляет собой малокровие (или недостаточное поступление крови к органу, спровоцированное сужением или, напротив, полным закрытием просвета непосредственно в артерии). Следует отметить, что преходящая ишемия может развиться и у вполне здорового человека вследствие физиологической регуляции кровоснабжения.

Согласно статистике, в развитых странах ИБС вместе с инсультом головного мозга составляют порядка 90% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Этиология и патогенез

Основным патофизиологическим механизмом ИБС является несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностями коронарного кровотока удовлетворить эти потребности.
Основные причины такого несоответствия:
1. Уменьшение коронарного кровотока вследствие поражения коронарных артерий.
2. Усиление работы сердца с возрастанием его метаболических потребностей.
3. Сочетание сосудистого и метаболического фактора. Потребность миокарда в кислороде определяется ЧСС; сократимость миокарда — размерами сердца и величиной АД. В нормальных условиях существует достаточный резерв в дилатации коронарных артерий (КА), обеспечивающий возможность пятикратного увеличения коронарного кровотока и, следовательно, доставки кислорода к миокарду.

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой может возникнуть вследсгвие выраженного атеросклероза КА, спазма их и сочетания атеросклеротического поражения и ангиоспазма КА, т.е. их органической и динамической обструкции. Причиной органической обструкции является атеросклероз коронарных артерий. Резкое ограничение коронарного кровотока в этих случаях может быть объяснено инфильтрированием стенки атерогенными липопротеидами, развитием фиброза, формированием атеросклеротической бляшки и стенозированием артерии. Определенное значение имеет и формирование тромба в коронарной артерии.

Динамическая коронарная обструкция характеризуется развитием коронароспазма на фоне атероскперотически измененных коронарных артерий. В соответствии с концепцией «динамического стеноза» степень сужения просвета коронарной артерии зависит как от степени органического поражения, так и от выраженности спазма. Под влиянием спазма суженые просвета сосуда может возрасти до критического уровня (75%), что ведет к развитию стенокардии напряжения. В развитии коронароспазма принимают участие симпатическая нервная система и ее медиаторы, пептиды типа субстанции Р и нейротензина, метаболиты арахидоновой кислоты — простагландин F2a, лейкотриены.
Важная роль в регуляции коронарного кровотока принадлежит местным метаболическим факторам. При уменьшении коронарного кровотока метаболизм миокарда переключается на анаэробный путь и в нем накапливаются метаболиты, которые расширяют коронарные артерии (аденозин, молочная кислота, инозин, гипоксантин). При ИБС измененные атеросклеротическим процессом коронарные артерии не могут адекватно расширяться в соответствии с возросшими
потребностями миокарда в кислороде, что приводит к развитию ишемии.
Существенное значение имеют эндотелиальные факторы. В эндотелии вырабатываются эндотелины 1, 2,3. Эндотелиин 1 является самым мощным из известных вазоконстрикторов. Механизм его вазоконстрикторного действия связан с повышением содержания кальция в гладко-мышечных клетках. Эндотелии стимулирует также агрегацию тромбоцитов. Кроме того, в эндотелии вырабатываются вещества прокоагулянтного действия: тканевой тромбопластин, фактор Виллебранда, коллаген, фактор, активирующий тромбоциты.
Наряду с веществами, обладающими сосудосуживающим и прокоагулянтным действием, в эндотелии вырабатываются также факторы, оказывающие сосудорасширяющий и антикоагулянтный эффекты. К ним относятся простациклик и эндотелиальный расслабляющий фактор (ЭРФ). ЭРФ представляет собой оксид азота (N0) и является мощным яазодилатирующим и антиагрегантным веществом. Простациклин вырабатывается преимущественно эндотелием и в меньшей мере гладкомышечными клетками. Он обладает выраженным коронаро-расширяющим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов,
ограничивает зону инфаркта миокарда в его ранней стадии, улучшает
энергообмен в ишемизированном миокарде и предотвращает накопление в нем лактата и пирувата; проявляет антиатеросклеротическое действие, уменьшая захват липидов сосудистой стенкой. При атеросклерозе коронарных артерий способность эндотелия к синтезу простациклина значительно снижена.

При ИБС наблюдается повышение агрегации тромбоцитов и появление
микроагрегатов в мелких разветвлениях КА, что ведет к нарушению микроциркуляции и усугублению ишемии миокарда.
Повышение агрегации тромбоцитов обусловлено увеличением продукции тромбоцитамитромбоксана. В норме между тромбоксаном (проагрегантом и вазо-констриктором) и простациклином (антиагрегантом и вазодилататором) существует динамическое равновесие. При ИБС это равновесие нарушается и возрастает активность тромбоксана.

У больных ИБС со стенозирующим коронарным атеросклерозом и развитыми коллатералями во время нагрузки в результате вазодила-тации происходит усиление кровотока в непораженных атеросклерозом коронарных артериях, что сопровождается снижением кровотока в пораженной артерии дистальнее стеноза, развитием феномена «межкоронарного обкрадывания» и ишемии миокарда.

Развитие коллатералей частично компенсирует расстройство коронарного кровообращения у больных ИБС. Однако при выраженном повышении потребности миокарда в кислороде коллатерали не компенсируют дефицит кровоснабжения.

При ИБС повышается активность перекисного окисления липидов (ПОЛ), что активирует агрегацию тромбоцитов. Кроме того, продукты ПОЛ усугубляют ишемию миокарда. Снижение продукция эндогенных опиоидных пептидов (знкефалинов и эндорфинов) способствует развитию и прогрессированию ишемии миокарда.

Основополагающими этиологическими факторами ишемической болезни по праву считаются:

• Атеросклероз коронарных артерий (в основном их проксимальных отделов). Чаще всего болезнь поражает переднюю межжелудочковую ветвь левой коронарной артерии (КА), несколько реже – правую коронарную артерию и огибающую ветку левой КА. Самой опасной локализацией атеросклероза является главный ствол именно левой КА.
• Спазм КА, развивающийся на фоне атеросклероза, который извращает реактивность артерий, тем самым повышая их чувствительность к влиянию внешних факторов.
• Тромбоз венечных артерий, развивающийся при наличии атеросклеротического повреждения.
• Аномалии венечных артерий.

Кроме того, факторами, провоцирующими развитие симптоматики ИБС, являются физическая нагрузка, стрессовые, а также эмоциональные и психосоциальные обстоятельства.

Ведущий патофизиологический механизм болезни – это, прежде всего, несоответствие между потребностью самого миокарда в кислороде и теми возможностями, которыми располагает коронарный кровоток.

• Уменьшение коронарного кровотока из-за поражения коронарных артерий.
• Значительное усиление работы сердца вследствие роста его метаболических потребностей.
• Симбиоз сосудистого и метаболического факторов. Так, в нормальных условиях имеется достаточный резерв в увеличении либо расширении КА, который и обеспечивает возможность пятикратного увеличения именно коронарного кровотока, а, следовательно, и поставки кислорода к миокарду.

98. Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико морфологические формы.

1)
Ревматизм
(болезнь Сокольского-Буйо)
— инфекционно-аллергическое заболевание
с преимущественным поражением сердца
и сосудов, волнообразным течением,
периодами обострения (атаки) и ремиссии
(затихания).

Этиология:
чаще всего после перенесенных инфекций,
вызванных -гемолитическим
стрептококком гр. А.

Патогенез:
тонзиллярная стрептококковая инфекция

сенсибилизация организма 
выработка АТ к АГ сердца, перекрестным
с АГ стрептококка 
повреждение соединительной ткани сердца
и сосудов АТ и циркулирующими ИК
появление
новых АГ 
появление новых АТ и т.д.

Морфология
ревматизма:
дезорганизация основного вещества и
волокон соединительной ткани 
образование специфических для ревматизма
гранулем 
возникновение неспецифического
экссудативно-пролиферативного воспаления

развитие в исходе этих процессов склероза
и гиалиноза.

Клинико-морфологические
формы ревматизма: кардиоваскулярная,
полиартритическая, церебральная и
нодозная.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Кардиоваскулярная
форма. Наиболее
характерным является ревматический
эндокардит.

Полиартрическая
форма ревматизма характеризуется
поражением крупных суставов
(серозно-фибринозное воспаление с
пролиферацией синовиоцитов и отеком
соединительной ткани).

Нодозная форма
ревматизма проявляется
подкожными узелками и ревматической
эритемой.

Церебральная
форма ревматизма встречается,
как правило, у детей и обусловлена
ревматическим васкулитом (малая хорея).

Причины смерти:
тромбоэмболический
синдром, острая или хроническая сердечная
недостаточность.

Причины

ИБС преимущественно возникает вследствие атеросклероза коронарных сосудов, сопровождаемого стенокардией, обусловленной закупориванием либо частичным перекрытием сосудов бляшками. В свою очередь, инфаркт миокарда (один из видов ИБС) является последствием разрушения бляшек и формирования из них тромбов.

Но ишемия может быть вызвана и многими другими факторами, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

• Курение. Дело в том, что угарный газ, который присутствует в табачном дыме, сильно повреждает внутреннюю оболочку всех кровеносных сосудов, тем самым увеличивая риск развития атеросклероза. К тому же никотин сужает кровеносные сосуды: так, у женщин, которые выкуривают за день пачку сигарет, риск развития ИБС увеличивается в 6 раз по сравнению с некурящими людьми. У мужчин этот показатель возрастает в 3 раза. При этом не важно, курит человек сигареты, сигары, трубку либо жует табак.

• Бесконтрольная гипертония. При повышенных показателях кровяного давления просвет артерий сужается по причине снижения степени их эластичности.

• Повышенный уровень холестерина. Влечет за собой развитие атеросклероза. Обычно в организме накапливается большое количество липопротеида, имеющего низкую плотность (ЛНП), тогда как уровень липопротеида хорошего холестерина с высокой плотностью (ЛВП) снижается. Особенную роль в этом процессе играет нарушение метаболизма липидов, а вот роль остальных нарушений наименее значима, хотя их тоже необходимо идентифицировать у лиц с ранним диагностированным коронарным атеросклерозом.

• Ожирение. Избыточная масса тела провоцирует нарушение обмена веществ, что негативно влияет не только на работу сердца, но и на функционирование многих других органов.

• Сахарный диабет. Оба вида сахарного диабета тесно связаны с развитием ишемической болезни.

• Недостаток движения. Люди, ведущие сидячий образ жизни, больше подвержены развитию ИБС.

• Психоэмоциональное напряжение. Психические перегрузки, эмоциональное переутомление, а также стрессы вызывают сужение коронарных сосудов. Интересен тот факт, что у людей с характером типа А, которым присущи такие качества как нетерпеливость и агрессия, жажда соперничества и эмоциональность, чаще диагностируются сердечно-сосудистые заболевания, включая ИБС.

• Возраст. С возрастом стенки артерий теряют свою эластичность, вследствие чего увеличивается риск их повреждения.

• Пол. Доказано, что мужчины чаще женщин болеют ИБС.

• Наследственность. Коронарное заболевание сердца передается по наследству.

Инфаркт миокарда

Это грозная болезнь, которая в ряде случаев переходит в длительный приступ стенокардии. Данная форма ИБС обусловлена, прежде всего, острейшей недостаточностью кровоснабжения самого миокарда, вследствие чего в нем образуется очаг некроза. Главной причиной развития инфаркта миокарда является полное или практически полное закупоривание артерий тромбом либо набухшей атеросклеротической бляшкой. В процессе полной закупорки артерии образуется крупноочаговый инфаркт миокарда.

Такое название обусловлено тем, что при данном виде инфаркта непосредственно в сердечной мышце формируется один, но достаточно крупный очаг некроза. В том случае, если закупоривание артерии частичное, в миокарде образуется несколько мелких очагов некроза (тогда речь идет про мелкоочаговый ИМ). Следует помнить о том, что такая тяжелая форма ИБС, как и острый ИМ, нельзя лечить домашними средствами.

Это форма проявления ИБС, возникающая в качестве прямого следствия перенесенного инфаркта миокарда, представляет собой поражение сердечной мышцы (зачастую поражаются также и сердечные клапаны) по причине формирования в них рубцовой ткани, которая имеет вид участков разной величины и распространенности.

Частые проявления кардиосклероза – это сердечная недостаточность, а также различные аритмии. Под сердечной недостаточностью понимают комплекс состояний, которые приводят к ослаблению сократительной способности сердечной мышцы, вследствие чего сердце не может обеспечивать организм достаточным количеством крови.

Симптомы инфаркта миокарда на начальном этапе приступа схожи с клинической картиной стенокардии. Позже инфаркт развивается абсолютно по другой схеме, представляя собой приступ боли за грудиной, который, во-первых, не утихает на протяжении нескольких часов, во-вторых, не купируется употреблением нитроглицерина, что характерно для приступа стенокардии.

• значительным повышением давления,
• повышением температуры,
• удушьем,
• перебоями сердечного ритма (аритмией),
• частым поверхностным дыханием,
• слабым пульсом на конечностях,
• потерей сознания,
• ощущением слабости,
• тошнотой,
• рвотой,
• бледностью кожного покрова.

Симптоматика внезапной сердечной смерти

Это самый тяжелый вид ИБС, который протекает молниеносно и характеризуется внезапной остановкой сердца больного. К данному виду ИБС относят лишь те случаи внезапной остановки сердечной деятельности, при которых смерть наступает на протяжении часа после появления первых угрожающих симптомов, причем перед смертью состояние больного оценивалось, во-первых, как стабильное, во-вторых, как не вызывающее опасений. При постановке диагноза «внезапная коронарная смерть» в обязательном порядке исключаются все иные причины (например, травмы).

Крайне высок риск внезапной коронарной смерти у больных с нижеперечисленными заболеваниями и нарушениями:

• острым ИМ,
• застойной сердечной недостаточностью,
• различными желудочковыми аритмиями,
• повышенным давлением,
• нарушенным углеводным и жировым обменами.

Кроме того, этот вид ишемической болезни может быть спровоцирован курением, чрезмерными физическими или нервно-психическими нагрузками (хотя может возникнуть даже в состоянии покоя, то есть во сне).

Так, перед наступлением внезапной коронарной смерти примерно у 50% больных отмечается сильнейший болевой приступ, который зачастую сопровождается страхом близкой смерти. Часто внезапная сердечная смерть наступает во внебольничных условиях, чем и определяется высокая смертность от данной формы ИБС. При первых признаках внезапной сердечной смерти следует незамедлительно провести сердечно-легочную реанимацию, включающую восстановление проходимости дыхательных путей.

У больных за два – три дня до приступа наблюдается появление приступообразных и неприятных ощущений в загрудинной области. Кроме того, фиксируются различные психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся страхом близкой смерти.

• потерю сознания,
• остановку дыхания,
• отсутствие пульса на сонных, а также бедренных артериях,
• отсутствие тонов сердца,
• резкое расширение зрачков,
• изменение оттенка кожи (так, кожный покров приобретает бледно-серый оттенок).

Следует отметить, что внезапная сердечная смерть часто происходит в ночное время суток, то есть во сне, причем уже через две минуты после начала приступа все клетки головного мозга начинают погибать. Спустя пять – шесть минут фиксируются необратимые изменения ЦНС. Примерно через 10 – 20 минут сердце полностью останавливается, в результате чего наступает смерть.

Безболевая ишемия

Это опасный вид ИБС, характеризующийся отсутствием болевого синдрома, вследствие чего фиксируется около 70% случаев внезапной коронарной смерти. К тому же этот вид ишемии существенно увеличивает риск образования аритмий, а также застойной сердечной недостаточности. Определить безболевую ишемию может лишь кардиолог при помощи специальных методов исследования, среди которых продолжительное холтеровское мониторирование экг, функциональные нагрузочные тесты, а также эхокардиография. При своевременном проведении обследования и правильном диагностировании безболевая ишемия миокарда поддается лечению.

2. Стадия красного опеченения (2-3 дня):

• ткань
  легкого темно-красная, плотная,
  консистенции печени

• диапедез
  из капилляров эритроцитов и скопление
  их в просвете альвеол

• к
  эритроцитам примешиваются нейтрофилы,
  между клетками выпадают нити фибрина

• увеличение
  регионарных лимфатических узлов

• фибринозный
  плеврит

• скопление
  в просвете альвеол фибрина, нити фибрина
  через межальвеолярные поры проникают
  из одной альвеолы в другую

• уменьшение
  в альвеолах эритроцитов, нарастание
  количества нейтрофилов и макрофагов,
  обладающих фибринолитическим действием

• пораженная
  доля легкого увеличена, печеночной
  плотности, на разрезе серая

• фибринозные
  наложения на плевре

Стенокардия

Это самая распространенная форма ИБС, проявляющаяся болевыми приступами, локализованными в области грудины. Боль появляется внезапно и быстро исчезает. Продолжительность приступа может составлять несколько секунд, а может достигать 15 минут. Боль в большинстве случаев появляется вследствие физического напряжения, например, во время ходьбы (так называемая стенокардия напряжения).

Несколько реже стенокардия спровоцирована умственной работой, эмоциональными перегрузками, переохлаждением. В зависимости от степени заболевания стенокардия бывает первичной, стабильной и прогрессирующей. При дальнейшем развитии ишемической болезни стенокардия напряжения может дополниться стенокардией покоя, в ходе которой боль ощущается как при напряжении, так и в состоянии покоя, а иногда даже по ночам.

Основной симптом стенокардии (этот вид ИБС часто называют «грудной жабой») – это боль, локализованная в загрудинной области (чаще всего болит именно левая сторона). Боль отдает в плечо и руку, в шею и спину. Стенокардический приступ сопровождается ощущением сдавливания, тяжести или жжения за грудиной, при этом интенсивность болевого синдрома бывает различной – от легкой до крайне сильной (нестерпимой).

Боль часто сопровождается тревогой и чувством страха смерти, упадком сил, повышенной потливостью и тошнотой. Больной бледнеет, у него понижается температура, заметно учащается сердцебиение, кожа становится влажной, а дыхание частым и поверхностным. Как правило, приступ стенокардии редко длится больше 10 минут и может быть купирован при помощи нитроглицерина, расширяющего сосуды и помогающего наладить нормальное кровоснабжение.

1. Стабильном. Характеризуется болевым синдромом, появляющимся лишь при нагрузке, которая может физической либо нервно-психической. В состоянии покоя боль быстро проходит самостоятельно либо после приема нитроглицерина.
2. Нестабильном. Загрудинная боль появляется в состоянии покоя или при малых нагрузках, у больного наблюдается одышка. Это крайне опасное состояние, приводящее к развитию ИМ. Приступ нестабильной стенокардии может длиться несколько часов.

Симптоматика кардиосклероза

Основные проявления кардиосклероза – это симптомы сердечной недостаточности, а также аритмии. Самым заметным признаком сердечной недостаточности является патологическая одышка, которая возникает при минимальных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Нельзя не сказать о таких признаках сердечной недостаточности как учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, а также отечность, что спровоцировано сильной задержкой жидкости непосредственно в организме.

Симптоматика аритмий различна, поскольку это общее название, используемое для абсолютно разных состояний, объединенных лишь тем, что все они тем или иным образом связаны с перебоями в работе и ритме сердечных сокращений. Объединяет разные виды аритмий один признак – это неприятные ощущения, которые связаны с тем, что больной человек чувствует, что его сердце бьется «неправильно» (слишком быстро, медленно или с перебоями).

Подводя итоги, хотелось бы отметить следующее: если ишемическая болезнь сердца своевременно выявлена и правильно диагностирована, если назначено соответствующее лечение, то больной имеет отличные шансы на полноценную и яркую жизнь в дальнейшем.

4. Стадия разрешения (9-11 день болезни):

• полнокровие
  уменьшается

• лизис
  полиморфно-ядерных лейкоцитов с
  выделением протеолитических ферментов

• фибрин захватывается
  и перерабатывается макрофагами, а затем
  выносится по лимфатическим путям и с
  мокротой

• легочная
  ткань и плевра возвращаются к норме

а) карнификация
легкого — прорастание экссудата в
альвеолах соединительной тканью (при
недостаточной фибринолитической
активности нейтрофилов)

б) абсцесс и гангрена
легкого (при чрезмерной активности
нейтрофилов)

в) плеврит

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

г) пиоторакс и
эмпиема плевры (присоединение гноя к
фибринозному плевриту)

а) лимфогенная
генерализация: гнойный медиастинит,
перикардит

б) гематогенная
генерализация: перитонит, метастатические
гнойники в головном мозге, гнойный
менингит, острый язвенный или
полипозно-язвенный эндокардит, гнойный
артрит, сепсис.

1) сердечная
недостаточность (особенно в пожилом
возрасте и при алкоголизме)

2) от осложнений
КП (абсцесс мозга, менингит и т.д.)

Аритмия

Аритмией принято называть разные по характеру, происхождению, а также значению отклонения ЧСС. Главная причина образования аритмий – это поражение разных отделов сердца, хотя часто фиксируются случаи аритмий, спровоцированных эндокринными болезнями и нарушениями функционирования нервной системы.

Выделяют четыре основные группы аритмий:

1. Тахикардия – учащение ЧСС, которое бывает желудочковым и наджелудочковым. При тахикардии ЧСС превышает 90 ударов в минуту.
2. Брадикардия – уменьшение ЧСС ниже 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия спровоцирована возрастом или физической активностью.
3. Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца (экстрасистолы), которые обусловлены импульсами, поступающими из образовавшегося в миокарде дополнительного очага возбуждения.
4. Блокада сердца – состояние, при котором импульс не проходит через определенные зоны сердечной мышцы. Иногда блокада сердца оканчивается полной остановкой сердца.

Симптоматика стенокардии

Первым симптомом ИБС чаще всего является чисто субъективное тягостное ощущение, сопровождающееся болью в области сердца. Чем раньше больной обратит внимание на такую боль, тем лучше. Так, поводом для посещения кардиолога должно стать любое неприятное ощущение, связанное с сердцем, особенно если боль, тяжесть или покалывание в области сердца ранее не наблюдались.

Внимательно следует отнестись даже к вполне «знакомым» ощущениям, которые видоизменили свой характер либо условия возникновения. Заподозрить ишемическую болезнь сердца позволяет приступообразная боль в загрудинной области, возникающая во время физической либо эмоциональной нагрузки, при этом болевой синдром утихает в состоянии покоя.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В большинстве случаев ИБС протекает волнообразно: так, периоды спокойствия, не сопровождающиеся выраженными симптомами, сменяются периодами обострения болезни. Развитие ИБС может длиться десятилетиями, при этом за время развития и прогрессирования болезни могут меняться не только ее формы, но и клинические проявления.

Следует отметить, что треть пациентов с ишемической болезнью могут вообще не ощущать никаких симптомов этой коварной болезни. Особенно это касается пациентов с безболевой ишемией. Остальные больные могут испытывать боль в груди, отдающую в руку, боль в нижней челюсти и в спине, одышку, тошноту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение либо любые иные нарушения сердечного ритма.

патогенез, клиническая диагностика и классификация (лекция для врачей)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из основных проблем здравоохранения, ведущая причина смертности в РФ. В 2011 г., по данным Росстата, впервые диагноз ИБС был установлен у 738 тыс. больных, а общее число больных достигало 7 млн 411 тыс. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, и наиболее часто ИБС возникает у мужчин среднего и пожилого возраста и у женщин в постменопаузе. Клинические и инструментальные проявления обусловлены преходящей ишемией миокарда, в основе которой лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарным артериям. В большинстве случаев причиной стенокардии является атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (СИБС) — заболевание, которое проявляется симптомами в грудной клетке (боль, дискомфорт, одышка), индуцируемыми физической нагрузкой или стрессом, которые связаны со стенозом ствола левой коронарной артерии (СЛКА) ≥ 50 % либо одной или нескольких крупных коронарных артерий ≥ 70 %. В алгоритме диагностики и оценки прогноза принимаются во внимание не только выраженные атеросклеротические стенозы, но и микрососудистая дисфункция и спазм коронарных артерий [1].

СИБС включает несколько групп пациентов:

1) пациентов со стабильной стенокардией или другими симптомами, возможно связанными с ИБС, например с одышкой;

2) пациентов с симптомами подтвержденной ИБС с обструкцией КА или без нее, у которых симптомы в настоящее время отсутствуют в связи с лечением и которые нуждаются в регулярном наблюдении;

3) пациентов, которые впервые сообщают о симптомах и которые расцениваются как уже имеющие хроническое стабильное заболевание (к примеру, когда при сборе анамнеза выясняется, что похожие симптомы имеются в течение нескольких месяцев).

Выделяют следующие формы хронической ИБС: стенокардия напряжения, безболевая ишемия миокарда, вазоспастическая и микрососудистая стенокардия.

СИБС охватывает разные этапы эволюции ИБС, кроме ситуаций, когда в клинической картине преобладают признаки тромбоза КА (т. е. кроме острых коронарных синдромов).

Этиология, патогенез ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания широко распространены во всем мире, особенно в экономически развитых странах. Они являются основными причинами смерти людей с сердечно-сосудистой патологией.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. В подавляющем большинстве случаев ИБС развивается при атеросклерозе венечных (коронарных) артерий, поэтому имеется синоним названия — коронарная болезнь.

В качестве самостоятельной группы болезней ИБС была выделена ВОЗ в 1965 г. в связи с большой социальной значимостью. До 1965 г. все случаи ИБС описывались как кардиальная форма атеросклероза или гипертонической болезни. Выделение ИБС в самостоятельную группу было продиктовано эпидемическим ростом заболеваемости и смертности от его осложнений и необходимостью срочной выработки мер борьбы с ними.

Сходные с ИБС изменения в миокарде гораздо реже развиваются без атеросклероза венечных артерий сердца и обусловлены другими болезнями, ведущими к относительной или абсолютной недостаточности венечного кровообращения: врожденные аномалии венечных артерий, артерииты, тромбоэмболии венечных артерий при тромбэндокардитах, нарушения оксигенации крови при тяжелых «цианотичных» пороках сердца, анемиях, отравлениях оксидом углерода (II) СО, легочной недостаточности и др. Изменения миокарда при перечисленных заболеваниях не относятся к ИБС, а рассматриваются как осложнения этих заболеваний.

Эпидемиология. ИБС является основной причиной смерти во многих экономически развитых странах мира. В США, например, каждый год регистрируются 5,4 млн вновь заболевших, ¹/₂ из которых инвалидизируются и 550 000 погибают. С конца 60-х годов показатели заболеваемости ИБС мужского населения трудоспособного возраста стали резко возрастать, что заставило говорить об эпидемии ИБС. В последние годы во многих странах наметилась тенденция к стабилизации уровней заболеваемости и смертности от ИБС, что обусловлено множеством причин: запретом на курение, снижением содержания холестерина в пище, коррекцией повышенного АД, хирургическим лечением и др.

Этиология и патогенез. ИБС имеет общие этиологические и патогенетические факторы с атеросклерозом и гипертонической болезнью, что не случайно, так как ИБС фактически является кардиальной формой атеросклероза и гипертонической болезни.

Патогенетические факторы ИБС называются также факторами риска, поскольку определяют степень вероятности развития заболевания. По степени значимости их подразделяют на факторы первого и второго порядка. К важнейшим факторам риска первого порядка относятся: гиперлипидемия, табакокурение, артериальная гипертензия, пониженная физическая активность, ожирение, фактор питания (холестериновая диета), стресс, снижение толерантности к глюкозе, мужской пол, употребление алкоголя. Среди факторов риска второго порядка — нарушения содержания микроэлементов (цинк), повышение жесткости воды, увеличение уровня кальция и фибриногена в крови, гиперурикемия и др.

Гиперлипидемия. Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия — важнейшие патогенетические факторы в развитии атеросклероза венечных артерий сердца. Установлена прямая зависимость между уровнем холестерина в крови и смертностью при ИБС. У людей с концентрацией холестерина меньше 150 мг/л и относительно низким уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ИБС развивается относительно редко. Самостоятельное значение гипертриглицеридемии является спорным, однако показана корреляция между повышением в крови их концентрации параллельно с ЛПНП. Становится понятным частое развитие ИБС у больных сахарным диабетом.

Табакокурение, ИБС у курящих развивается в 2,14 раза чаще, чем у некурящих. Основной эффект курения обусловлен стимуляцией симпатической части автономной нервной системы, накоплением оксида углерода (11) в крови, иммунными повреждениями сосудистой стенки и активацией агрегации тромбоцитов. У людей, выкуривающих более 25 сигарет в день, обнаруживается понижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышение уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Риск развития ИБС возрастает с увеличением числа выкуриваемых сигарет.

Артериальная гипертензия. Утяжеляет течение атеросклероза, способствует развитию гиалиноза артериол и вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка. Все эти факторы в со вокупности усиливают ишемические повреждения в миокарде при ИБС.

Роль атеросклероза венечных артерий. Более 90 % больных ИБС имеют стенозирующий атеросклероз венечных артерий со стенозом 75 % хотя бы одной магистральной артерии. Результаты экспериментальных и клинических наблюдений показывают что 75 % стеноз венечных артерий не может обеспечить потребности мышцы сердца в кислороде даже при небольшой нагрузке.

Непосредственными причинами ишемических повреждении миокарда при ИБС являются тромбоз венечных артерий, тромбоэмболия, длительный спазм, функциональное перенапряжение миокарда в условиях стенозирующего атеросклероза венечных артерий и недостаточного коллатерального кровообращения. Тромбоз венечных артерий обнаруживается в 90 % случаев трансмурального инфаркта миокарда — одной из самых тяжелых форм ИБС. Тромб локализуется обычно в области изъязвленной атеросклеротической бляшки. Генез тромба связан с агрегацией тромбоцитов в месте изъязвления бляшки, где происходит обнажение субэндотелиального слоя и выход тканевого тромбопластина. В свою очередь агрегация тромбоцитов приводит к выбросу ими агентов, вызывающих вазоспазм, — тромбоксана А₂, серотонина, гистамина и др. Аспирин снижает синтез тромбоксана А₂ и ингибирует агрегацию тромбоцитов и вазоспазм.

Тромбоэмболия в венечные артерии обычно происходит при отрыве тромботических масс из их проксимальных отделов, а также из полости левого желудочка.

Длительный спазм венечных артерий доказан ангиографическими данными. Спазм развивается в магистральных стволах венечных артерий, пораженных атеросклерозом. Механизм вазоспазма сложен, обусловлен местным выбросом вазоактивных веществ, образующихся при агрегации тромбоцитов на поверхности атеросклеротических бляшек. После разрешения длительного вазоспазма в миокарде восстанавливается кровообращение, но это часто приводит к дополнительным повреждениям, связанным с реперфузией, — реперфузионным повреждением. Вазоспазм может также заканчиваться тромбозом венечной артерии. Механизм тромбоза может быть обусловлен повреждением атеросклеротической бляшки во время спазма, что особенно часто происходит при атерокальцинозе.

Функциональное перенапряжение в условиях недостаточности коллатерального кровообращения при атеросклерозе венечных артерий также может приводить к ишемическим повреждениям миокарда. При этом доказано значение степени стеноза и распространенности атеросклероза. Значимым считается стеноз более 75 % хотя бы одного магистрального ствола венечной артерии.

Морфогенез. При ИБС стадийно развиваются ишемические повреждения миокарда и регенерационные процессы.

Механизм ишемического повреждения миокарда сложен и обусловлен прекращением поступления в миокардиоциты кислорода, нарушением окислительного фосфорилирования и, следовательно, возникновением дефицита АТФ. В результате нарушается работа ионных помп, и в клетки поступает избыточное количество натрия и воды, в то же время происходит потеря клетками калия. Все это приводит к отеку и набуханию митохондрий и самих клеток. В клетку поступает также избыточное количество кальция, вызывающего активацию Са²⁺-зависимых протеаз кальпаинов, диссоциацию актиновых микрофиламентов. активацию фосфолипазы А₂. В миокардиоцитах усиливается анаэробный гликолиз, расщепляются запасы гликогена, что приводит к щидозу. В условиях дефицита кислорода образуются активные формы кислорода и пероксиды липидов. Затем наступает разрушение мембранных структур, прежде всего митохондриальных, наступают необратимые повреждения.

Обычно ишемические повреждения миокарда идут по пути коагуляции и апоптоза. При этом активируются немедленно реагирующие гены, прежде всего c-fos, и включается программа «запрограммированной смерти» — апоптоза. Большое значение при этом имеют кальциевые механизмы повреждения. При апоптозе отмечается активация кальциевых эндонуклеаз с гидролизом ДНК на одноцепочечные фрагменты.

В периферических зонах ишемическое повреждение обычно заканчивается колликвационным некрозом с отеком клеток и миоцитолизом, что особенно характерно для реперфузионных повреждений.

Ишемические повреждения миокарда могут быть обратимыми и необратимыми.

Обратимые ишемические повреждения развиваются в первые 20—30 мин ишемии и в случае прекращения воздействия фактора, их вызывающего, полностью исчезают. Морфологические изменения обнаруживаются в основном при электронной микроскопии (ЭМ) и гистохимических исследованиях. ЭМ позволяет обнаружить набухание митохондрий, деформацию их крист, релаксацию миофибрилл. Гистохимически выявляются снижение активности дегидрогеназ, фосфорилазы, уменьшение запасов гликогена, внутриклеточного калия и увеличение концентрации внутриклеточных натрия и кальция. Некоторые авторы отмечают, что при световой микроскопии выявляются волнообразные мышечные волокна на периферии зоны ишемии.

Необратимые ишемические повреждения кардиомиоцитов начинаются после ишемии длительностью более 20—30 мин. В первые 18 ч морфологические изменения регистрируются только с помощью ЭМ, гистохимических и люминесцентных методов. При ЭМ выявляются разрывы сарколеммы, отложения аморфного материала (кальция) в митохондриях, разрушение их крист, конденсация хроматина и появление гетерохроматина. В строме — отек, полнокровие, диапедез эритроцитов, краевое стояние полиморфно-ядерных лейкоцитов, которые можно наблюдать также и при световой микроскопии.

После 18—24 ч ишемии формируется зона некроза, видимая микро- и макроскопически, т.е. формируется инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда развиваются три вида некроза:

— коагуляционный — локализуется в центральной зоне, кардиомиоциты вытянутой формы, характерны кариопикноз и накопление кальция. Коагуляционный некроз фактически является проявлением апоптоза; некротические массы удаляются путем их фагоцитоза макрофагами;

— коагуляционный с последующим миоцитолизом — некроз мышечных пучков с явлениями пересокращения и коагуляционного некроза, а также накоплением кальция в клетках, но с последующим лизисом некротических масс. Данный некроз располагается в периферических отделах инфаркта и обусловлен действием ишемии и реперфузии;

— миоцитолиз — колликвационный некроз — отек и разрушение митохондрий, накопление в клетке натрия и воды, развитие гидропической дистрофии. Некротические массы элиминируются путем лизиса и фагоцитоза.

Вокруг зоны некроза формируется зона демаркационного воспаления, представленная в первые дни полнокровными сосудами с диапедезом эритроцитов и лейкоцитарной инфильтрацией. В последующем происходит смена клеточных коопераций, и в зоне воспаления начинают преобладать макрофаги и фибробласты, а также новообразованные сосуды. К 6-й неделе зона некроза замещается молодой соединительной тканью. После перенесенного инфаркта миокарда на месте бывшего некроза формируется очаг склероза. Больной, перенесший острую катастрофу, остается с хроническим заболеванием сердца в виде постинфарктного кардиосклероза и стенозирующего атеросклероза венечных артерий.

Ишемическая кардиомиопатия: симптомы, причины и лечение

Что такое ишемическая кардиомиопатия?

Ишемическая кардиомиопатия (ИК) — это состояние, при котором ваша сердечная мышца ослаблена в результате сердечного приступа или ишемической болезни сердца.

При ишемической болезни сердца артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, сужаются. Это может препятствовать попаданию необходимой крови в части сердечной мышцы, вызывая повреждение. Если у вас разовьется ИЦ, левый желудочек сердца, скорее всего, станет увеличенным, расширенным и ослабленным.Это снижает способность сердца правильно перекачивать кровь, что может привести к сердечной недостаточности.

План лечения, прописанный вашим врачом, будет учитывать степень повреждения вашего сердца, стремясь вылечить основную причину вашего интерстициального цистита, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшить сердечно-сосудистую функцию и устранить любые сопутствующие симптомы. Может быть рекомендовано сочетание изменения образа жизни, приема лекарств, хирургического вмешательства или других процедур. Выбор здорового образа жизни может помочь снизить риск осложнений и, в первую очередь, снизить ваши шансы на развитие ИЦ.

Возможна ранняя стадия болезни сердца без симптомов. Если кровоток нарушается из-за ишемической болезни сердца, у вас могут возникнуть:

Если у вас появятся эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

IC обычно вызывается сердечным приступом или заболеванием коронарной артерии. Факторы риска для этих состояний включают:

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы мужчина, но после того, как женщины достигают менопаузы, разрыв между двумя полами, как правило, сокращается.Если вы женщина старше 35 лет, которая принимает оральные контрацептивы и курит табак, вы также подвержены более высокому риску.

Если ваш врач подозревает, что у вас ИЦ, вас направят к кардиологу, также известному как кардиолог. Они изучат вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр и, вероятно, назначат дополнительные анализы для разработки своего диагноза.

Например, они могут заказать:

Ваш врач должен сначала устранить основную причину вашего IC, чтобы вылечить его.Чаще всего виновата ишемическая болезнь сердца. Врачи могут порекомендовать сочетание:

• изменений образа жизни
• лекарств
• хирургических вмешательств или других процедур

изменений образа жизни

Чтобы помочь в лечении ишемической болезни сердца и снизить риск осложнений, придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров. , холестерин и натрий. Вам также будет рекомендовано заниматься спортом таким образом, чтобы это было безопасно для вашего состояния.

Если вы курите, врач, вероятно, посоветует вам бросить курить.Также, вероятно, следует избегать наркотиков и употреблять меньше алкоголя.

Не воспринимайте эти изменения образа жизни как краткосрочные решения. Лучше постарайтесь выработать долгосрочные здоровые привычки.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить работу сердца. В зависимости от ваших обстоятельств они могут прописать:

• бета-блокатор для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений
• блокатор кальциевых каналов для расслабления и расширения артерий и понижения артериального давления
• ингибитор альдостерона для снижения уровня крови давление и избавление вашего тела от лишней жидкости, чтобы облегчить такие симптомы, как отек и одышка
• другие типы мочегонных средств, чтобы избавить ваше тело от лишней жидкости, снизить кровяное давление и уменьшить объем работы, которую должна выполнять сердечная мышца
• другая медикаментозная терапия для контроля вашего пульса и ритма
• разжижитель крови
• лекарство для лечения высокого холестерина

Хирургия и другие процедуры

Ваш врач может также порекомендовать операцию или другие процедуры, затрагивающие ваши коронарные артерии или другие части твоего сердца.Например, они могут порекомендовать:

• имплантацию кардиостимулятора, дефибриллятора или того и другого для улучшения электрической функции вашего сердца
• атерэктомию для удаления зубного налета с ваших артерий
• баллонную ангиопластику для улучшения кровотока в суженных артериях
• введение стент, устройство, предназначенное для удержания артерий открытыми
• Лучевая терапия после многократного сужения просвета ранее установленного артериального стента, чтобы попытаться предотвратить повторное сужение просвета артерии

В очень серьезных случаях ваш врач может порекомендовать коронарный шунтирование артерии (АКШ).Во время операции на открытой груди ваш хирург удалит часть здорового кровеносного сосуда из другой части вашего тела и прикрепит его к сердцу, чтобы восстановить артериальное кровоснабжение. Это позволяет крови обходить сегмент заблокированной артерии, протекать через новый кровеносный сосуд и соединяться с коронарной артерией ниже по течению от сегмента закупорки.

Если повреждение сердца слишком велико, чтобы его можно было исправить, может потребоваться пересадка сердца.

Если не лечить, ИК может привести к образованию тромбов, сердечной недостаточности и даже смерти.Очень важно лечить основную причину вашего ИЦ, чтобы предотвратить осложнения.

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• того, сколько повреждений понесло ваше сердце
• эффективности вашего лечения
• вашего образа жизни

У вас с большей вероятностью разовьются осложнения, если вы :

• выбирать образ жизни с повышенным риском, например, курить табак или злоупотреблять алкоголем
• не принимать лекарства должным образом
• не обращаться за надлежащим последующим лечением
• развить инфекцию
• иметь другие серьезные проблемы со здоровьем

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем состоянии, плане лечения и перспективах.

Вы можете уменьшить свои шансы на развитие сердечных заболеваний, прежде всего, сделав правильный выбор образа жизни. Например:

• Следите за своим кровяным давлением и уровнем холестерина.
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия.
• Выполняйте аэробные упражнения не менее 30 минут пять раз в неделю.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите табак и не злоупотребляйте наркотиками.

Практикуя полезные для сердца привычки, вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца, ишемической кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний.Если у вас уже развилась болезнь сердца, выбор здорового образа жизни может помочь уменьшить осложнения.

Факторы риска, профилактика и многое другое

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. В Соединенных Штатах каждый четвертый случай смерти является результатом сердечного заболевания. Это около 610 000 человек, которые ежегодно умирают от этого заболевания.

Болезни сердца не различают. Это основная причина смерти нескольких групп населения, включая белых, латиноамериканцев и чернокожих.Почти половина американцев подвержена риску сердечных заболеваний, и это число растет. Узнайте больше об увеличении частоты сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания могут быть смертельными, но у большинства людей их можно предотвратить. Приняв на раннем этапе привычки здорового образа жизни, вы потенциально сможете прожить дольше с более здоровым сердцем.

Болезни сердца включают широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые болезни и состояния подпадают под действие болезней сердца. Типы сердечных заболеваний включают:

• Аритмия. Аритмия — нарушение сердечного ритма.
• Атеросклероз. Атеросклероз — это затвердение артерий.
• Кардиомиопатия. Это состояние заставляет сердечные мышцы затвердевать или ослабевать.
• Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца — это аномалии сердца, присутствующие при рождении.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). CAD вызывается накоплением бляшек в артериях сердца.Иногда это называют ишемической болезнью сердца.
• Инфекции сердца. Инфекции сердца могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами.

Термин сердечно-сосудистое заболевание может использоваться для обозначения сердечных заболеваний, которые специфически влияют на кровеносные сосуды.

Различные типы сердечных заболеваний могут проявляться различными симптомами.

Аритмия

Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Симптомы, которые вы испытываете, могут зависеть от типа аритмии — слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.Симптомы аритмии включают:

Атеросклероз

Атеросклероз снижает кровоснабжение конечностей. Помимо боли в груди и одышки, симптомы атеросклероза включают:

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца — это проблемы с сердцем, которые развиваются во время роста плода. Некоторые пороки сердца никогда не диагностируются. Другие могут быть обнаружены, когда они вызывают симптомы, например:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС — это накопление бляшек в артериях, которые перемещают богатую кислородом кровь через сердце и легкие.Симптомы ИБС включают:

• боль или дискомфорт в груди
• чувство давления или сдавливания в груди
• одышку
• тошноту
• чувство несварения желудка или газов

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это заболевание, которое вызывает мышцы сердца увеличиваются в размерах и становятся жесткими, толстыми или слабыми. Симптомы этого состояния включают:

Инфекции сердца

Термин «сердечная инфекция» может использоваться для описания таких состояний, как эндокардит или миокардит.Симптомы сердечной инфекции включают:

Подробнее о признаках и симптомах сердечных заболеваний.

Болезни сердца — это совокупность заболеваний и состояний, вызывающих сердечно-сосудистые проблемы. Каждый тип сердечных заболеваний вызван чем-то совершенно уникальным для этого состояния. Атеросклероз и ИБС возникают в результате скопления бляшек в артериях. Другие причины сердечных заболеваний описаны ниже.

Причины аритмии

Причины нарушения сердечного ритма включают:

Причины врожденного порока сердца

Это сердечное заболевание возникает, когда ребенок все еще развивается в утробе матери.Некоторые пороки сердца могут быть серьезными, их диагностировать и лечить на ранней стадии. Некоторые из них также могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.

Структура вашего сердца также может меняться с возрастом. Это может вызвать порок сердца, который может привести к осложнениям и проблемам.

Причины кардиомиопатии

Существуют несколько типов кардиомиопатии. Каждый тип является результатом отдельного условия.

• Дилатационная кардиомиопатия. Неясно, что вызывает этот наиболее распространенный вид кардиомиопатии, которая приводит к ослаблению сердца.Это может быть результатом предыдущего повреждения сердца, например, вызванного лекарствами, инфекциями или сердечным приступом. Это также может быть наследственное заболевание или результат неконтролируемого артериального давления.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип сердечного заболевания приводит к утолщению сердечной мышцы. Обычно это передается по наследству.
• Рестриктивная кардиомиопатия. Часто неясно, что приводит к этому типу кардиомиопатии, которая приводит к ригидности стенок сердца. Возможные причины могут включать накопление рубцовой ткани и тип аномального накопления белка, известный как амилоидоз.

Причины сердечной инфекции

Бактерии, паразиты и вирусы — наиболее частые причины сердечных инфекций. Неконтролируемые инфекции в организме также могут нанести вред сердцу, если их не лечить должным образом.

Существует множество факторов риска сердечных заболеваний. Некоторые из них поддаются контролю, а другие — нет. CDC заявляет, что около 47 процентов американцев имеют хотя бы один фактор риска сердечных заболеваний. Некоторые из этих факторов риска включают:

Курение, например, является контролируемым фактором риска.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у курящих вдвое выше риск развития сердечных заболеваний.

Люди с диабетом также могут подвергаться более высокому риску сердечных заболеваний, потому что высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск:

Если у вас диабет, важно контролировать уровень глюкозы, чтобы ограничить риск развития сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди с высоким кровяным давлением и диабетом удваивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

К другим факторам риска сердечных заболеваний относятся:

• семейный анамнез
• этническая принадлежность
• пол
• возраст

Хотя эти факторы риска не поддаются контролю, вы можете следить за их эффектами. По данным клиники Mayo, семейный анамнез ИБС особенно важен, если в нем участвовал:

• родственник мужского пола моложе 55 лет, например отец или брат
• родственник женского пола младше 65 лет, например мать или сестра

Чернокожие неиспаноязычные, белые неиспаноязычные и лица азиатского или тихоокеанского происхождения подвергаются более высокому риску, чем коренные жители Аляски или коренные американцы.Кроме того, мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем женщины. Фактически, по оценкам CDC, от 70 до 89 процентов всех сердечных заболеваний в Соединенных Штатах происходят у мужчин.

Наконец, ваш возраст может увеличить риск сердечных заболеваний. В возрасте от 20 до 59 лет мужчины и женщины подвержены одинаковому риску ИБС. Однако после 60 лет процент пораженных мужчин возрастает до 19,9–32,2 процента. Только от 9,7 до 18,8 процента женщин этого возраста страдают.

Узнайте больше о факторах риска ИБС.

Ваш врач может назначить несколько видов тестов и обследований для постановки диагноза сердечного заболевания. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены еще до того, как у вас появятся признаки болезни сердца. Другие могут быть использованы для поиска возможных причин появления симптомов.

Медицинский осмотр и анализы крови

Первое, что сделает ваш врач, — это проведет медицинский осмотр и учтет симптомы, которые вы испытываете. Затем они захотят узнать вашу семейную и личную историю болезни.Генетика может сыграть роль в некоторых сердечных заболеваниях. Если у вас есть близкий родственник с сердечным заболеванием, поделитесь этой информацией со своим врачом.

Часто заказывают анализы крови. Это потому, что они могут помочь вашему врачу определить уровень холестерина и выявить признаки воспаления.

Неинвазивные тесты

Для диагностики сердечных заболеваний можно использовать различные неинвазивные тесты.

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест может контролировать электрическую активность вашего сердца и помочь врачу обнаружить любые нарушения.
• Эхокардиограмма. Этот ультразвуковой тест может дать вашему врачу подробное представление о структуре вашего сердца.
• Стресс-тест. Этот экзамен проводится, когда вы выполняете напряженную деятельность, например ходите, бегаете или катаетесь на велотренажере. Во время обследования врач может контролировать активность вашего сердца в ответ на изменения в физических нагрузках.
• УЗИ сонных артерий. Чтобы получить подробное ультразвуковое исследование сонных артерий, ваш врач может назначить это ультразвуковое исследование.
• Холтеровский монитор. Ваш врач может попросить вас носить этот пульсометр от 24 до 48 часов. Это позволяет им получить расширенное представление о деятельности вашего сердца.
• Тест наклона стола. Если вы недавно испытывали обморок или головокружение при вставании или сидении, ваш врач может назначить этот тест. Во время этого вас привязывают к столу и медленно поднимают или опускают, пока они контролируют вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода.
• Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест дает вашему врачу высокодетализированный рентгеновский снимок вашего сердца.
• МРТ сердца. Как и компьютерная томография, МРТ сердца позволяет получить очень подробное изображение сердца и кровеносных сосудов.

Инвазивные тесты

Если физический осмотр, анализы крови и неинвазивные тесты не дают окончательных результатов, ваш врач может захотеть заглянуть внутрь вашего тела, чтобы определить, что вызывает какие-либо необычные симптомы. Инвазивные тесты могут включать:

• Катетеризацию сердца и коронарную ангиографию. Ваш врач может ввести катетер в ваше сердце через пах и артерии. Катетер поможет им провести тесты с участием сердца и кровеносных сосудов. Как только этот катетер окажется в вашем сердце, ваш врач может провести коронарную ангиографию. Во время коронарной ангиографии краситель вводится в нежные артерии и капилляры, окружающие сердце. Краситель помогает получить высокодетализированное рентгеновское изображение.
• Электрофизиологический кабинет. Во время этого теста ваш врач может прикрепить электроды к вашему сердцу через катетер.Когда электроды на месте, ваш врач может посылать электрические импульсы и записывать реакцию сердца.

Узнайте больше о тестах, которые используются для диагностики сердечных заболеваний.

Лечение сердечных заболеваний во многом зависит от типа сердечного заболевания, а также от степени его развития. Например, если у вас сердечная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик.

Если у вас образовался зубной налет, они могут принять двоякий подход: прописать лекарство, которое может помочь снизить риск дополнительного накопления зубного налета, и постараться помочь вам изменить здоровый образ жизни.

Лечение болезней сердца делится на три основные категории:

Изменение образа жизни

Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить сердечные заболевания. Они также могут помочь вам вылечить состояние и предотвратить его ухудшение. Ваша диета — одна из первых областей, которую вы можете попытаться изменить.

Диета с низким содержанием натрия и жиров, богатая фруктами и овощами, может помочь вам снизить риск сердечных заболеваний. Одним из примеров является диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).

Точно так же регулярные физические упражнения и отказ от табака могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Также постарайтесь снизить потребление алкоголя.

Лекарства

Для лечения некоторых видов сердечных заболеваний могут потребоваться лекарства. Ваш врач может назначить лекарство, которое может вылечить или контролировать ваше сердечное заболевание. Также могут быть прописаны лекарства, чтобы замедлить или снизить риск осложнений. Точное лекарство, которое вам пропишут, зависит от типа вашего сердечного заболевания.Узнайте больше о лекарствах, которые могут быть назначены для лечения болезней сердца.

Хирургические или инвазивные процедуры

В некоторых случаях сердечных заболеваний хирургическое вмешательство или медицинская процедура необходимы для лечения состояния и предотвращения ухудшения симптомов.

Например, если у вас есть артерии, которые полностью или почти полностью заблокированы накоплением бляшек, ваш врач может вставить стент в вашу артерию, чтобы восстановить нормальный кровоток. Процедура, которую выполнит ваш врач, зависит от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Некоторые факторы риска сердечных заболеваний невозможно контролировать, например, семейный анамнез. Но все же важно снизить вероятность развития сердечных заболеваний, уменьшив факторы риска, которые вы можете контролировать.

Стремитесь к здоровому кровяному давлению и показателям холестерина

Нормальные уровни кровяного давления и холестерина — это одни из первых шагов, которые вы можете сделать для здоровья сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Считается, что нормальное артериальное давление ниже 120 систолического и 80 диастолического, что часто выражается как «120 на 80» или «120/80 мм рт.«Систолическое давление — это измерение давления при сокращении сердца. Диастолическое давление — это измерение, когда сердце находится в состоянии покоя. Более высокие числа указывают на то, что сердце работает слишком тяжело, чтобы перекачивать кровь.

Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от ваших факторов риска и истории болезни сердца. Если у вас высокий риск сердечных заболеваний, диабет или уже был сердечный приступ, ваши целевые уровни будут ниже, чем у людей с низким или средним риском.

Найдите способы справиться со стрессом

Как бы просто это ни звучало, управление стрессом также может снизить риск сердечных заболеваний.Не стоит недооценивать хронический стресс как фактор, вызывающий сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, если вы часто перегружены, беспокоитесь или справляетесь со стрессовыми жизненными событиями, такими как переезд, смена работы или развод.

Примите более здоровый образ жизни

Также важно есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли. Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут в большинство дней, всего 2 часа 30 минут в неделю.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно выполнять эти рекомендации, особенно если у вас уже есть сердечное заболевание.

Если вы курите, бросьте. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, что затрудняет циркуляцию насыщенной кислородом крови. Это может привести к атеросклерозу.

Узнайте больше о способах снижения риска сердечных заболеваний и их возможной профилактики.

Если вам недавно поставили диагноз болезни сердца, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым.Вы можете подготовиться к встрече, составив подробный список своих повседневных привычек. Возможные темы:

• лекарства, которые вы принимаете,
• ваши обычные упражнения
• ваша типичная диета
• любая семейная история сердечных заболеваний или инсульта
• личная история высокого кровяного давления или диабета
• любые симптомы, которые вы испытываете, например, учащенное сердцебиение, головокружение или недостаток энергии

Регулярные посещения врача — это лишь одна из привычек, которые вы можете принять.Если вы это сделаете, любые потенциальные проблемы можно будет выявить как можно раньше. С некоторыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление, можно бороться с помощью лекарств, снижающих риск сердечных заболеваний.

Ваш врач может также посоветовать:

• бросить курить
• контролировать артериальное давление
• регулярно заниматься спортом
• поддерживать здоровый уровень холестерина
• похудеть, если у вас избыточный вес
• здоровое питание

Внесение этих изменений все сразу может быть невозможно.Обсудите со своим врачом, какие изменения в образе жизни окажут наибольшее влияние. Даже небольшие шаги к этим целям помогут сохранить ваше здоровье.

Узнайте больше о важности изменения образа жизни для лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Гипертоническая болезнь сердца — это заболевание, вызванное хроническим высоким кровяным давлением. Гипертония требует от сердца более активной перекачки крови для циркуляции крови по телу. Это повышенное давление может привести к нескольким типам проблем с сердцем, в том числе к толстой, увеличенной сердечной мышце и суженным артериям.

Дополнительная сила, которую ваше сердце должно использовать для перекачивания крови, может сделать сердечные мышцы сильнее и толще. Это может повлиять на то, насколько хорошо ваше сердце работает. Гипертоническая болезнь сердца может сделать артерии менее эластичными и более жесткими. Это может замедлить кровообращение и помешать вашему организму получать кровь, богатую кислородом, в которой он нуждается.

Гипертоническая болезнь сердца — основная причина смерти людей с высоким кровяным давлением, поэтому важно как можно скорее начать лечение высокого кровяного давления.Лечение может остановить осложнения и, возможно, предотвратить дополнительный ущерб.

Подробнее о гипертонической болезни сердца.

Болезнь сердца нельзя вылечить или обратить вспять. Это требует длительного лечения и тщательного наблюдения. Многие симптомы сердечных заболеваний можно облегчить с помощью лекарств, процедур и изменения образа жизни. Когда эти методы не помогают, может быть использовано коронарное вмешательство или операция шунтирования.

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы сердечного заболевания или у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием к врачу.Вместе вы двое можете взвесить свои риски, провести несколько скрининговых тестов и составить план, как оставаться здоровым.

Важно позаботиться о своем здоровье в целом, прежде чем можно будет поставить диагноз. Это особенно верно, если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или состояний, повышающих риск сердечных заболеваний. Забота о своем теле и своем сердце окупится на долгие годы.

Ишемическая болезнь сердца | Обзор патофизиологии McMaster

Определения

Сердце.2000 Март; 83 (3): 361-6.
N Engl J Med. 2005 16 июня; 352 (24): 2524-33.

Лилли, Патофизиология болезней сердца, 2007.

Ишемическая болезнь сердца : состояние, при котором дисбаланс между поставкой и потреблением кислорода миокардом, чаще всего вызванный атеросклерозом коронарных артерий, приводит к гипоксии миокарда и накоплению отходов метаболитов.

Острые коронарные синдромы (ОКС) : опасные для жизни состояния, охватывающие непрерывный диапазон от нестабильной стенокардии (НС) грудной клетки до развития большого острого инфаркта миокарда (ИМ) , состояния необратимого некроза миокарда.

Механизмы ишемии

Ишемия миокарда является следствием снижения кровотока в коронарных артериях из-за комбинации фиксированного сужения сосудов и аномального сосудистого тонуса в результате атеросклероза и эндотелиальной дисфункции . Это приводит к дисбалансу между предложением и потреблением кислорода миокардом.

Фиксированное сужение сосуда

Несколько факторов влияют на гемодинамическое значение стенозирующего поражения:

• Длина поражения и, что более важно, градус сужения сосуда , которое оно вызывает
  • i.е. чем больше стеноз сужает диаметр просвета, тем выше сопротивление потоку
• Количество компенсаторной вазодилатации , которое более мелкие, дистальные сосуды сопротивления (которые менее восприимчивы к ограничивающим кровоток бляшкам) способны достичь
  • Дистальные коронарные сосуды могут действовать как резерв, регулируя их вазомоторный тонус в ответ на метаболические потребности
• Потребность миокарда в кислороде
  • В состоянии покоя — полного расширения сосудов сопротивления может быть достаточно, чтобы компенсировать суженный диаметр и обеспечить адекватный кровоток для удовлетворения потребности в кислороде
  • Во время упражнений — когда потребность в кислороде увеличивается из-за учащенного сердцебиения и силы сокращения, коронарного резерва может быть недостаточно для компенсации, если проксимальный стеноз достаточно тяжелый и наступает дистальная ишемия

Эндотелиальная дисфункция

В нормальном эндотелии баланс вазоактивных медиаторов способствует расширению сосудов и общему антитромботическому эффекту.Однако в атеросклеротических артериях эндотелиальная дисфункция способствует ишемии миокарда следующим образом:

• Несоответствующее сужение сосудов коронарных артерий
  • Нарушение высвобождения эндотелиальных вазодилататоров (например, NO, простациклинов), так что суживающее действие катехоламинов на гладкие мышцы артерий во время стресса и физических упражнений не может быть перевешено
    • Результирующее снижение коронарного кровотока способствует ишемии
  • В контексте разрыва бляшки и образования тромба дисфункциональный эндотелий не может выделять NO в ответ на продукты тромбоцитов (серотонин, АДФ)
    • Таким образом, преобладает сосудосуживающее действие продуктов тромбоцитов, и поток через артериальный просвет еще более затрудняется
• Утрата нормальных антитромботических свойств
  • Эндотелиальные вазодилататоры, такие как NO и простациклины, также обладают антитромботическим действием, которое значительно снижается при нарушении их высвобождения

Неатеросклеротические причины ишемии

Следующие условия также приводят к дисбалансу между поставкой и потреблением кислорода миокардом и могут привести к ишемии:

• Снижение коронарного перфузионного давления из-за гипотонии (например,г. гиповолемия, септический шок)
• Пониженное содержание кислорода в крови (например, выраженная анемия, легочная болезнь)
• Значительное повышение потребности миокарда в кислороде (например, учащенные тахикардии, острая гипертензия, тяжелый стеноз аорты)
• Необычные коронарные аномалии, приводящие к снижению перфузии миокарда
  • Коронарная эмболия от эндокардита или искусственных клапанов сердца
  • Воспаление коронарных артерий при васкулитных синдромах
  • Тяжелый преходящий коронарный спазм, первичный или вызванный злоупотреблением кокаином
  • Врожденные аномалии, травмы или аневризмы коронарных артерий

Последствия ишемии миокарда

Последствия ишемии отражают недостаточную оксигенацию миокарда и локальное накопление продуктов метаболизма.

В конечном счете, тяжесть и продолжительность дисбаланса между поставкой и потреблением кислорода будут определять судьбу миокарда. Спектр дисфункции миокарда варьируется от быстрого и полного восстановления функции миоцитов (обычно после короткого эпизода стабильной стенокардии) до продолжительной сократительной дисфункции без некроза миоцитов с возможным восстановлением нормальной функции (т.е. оглушил миокард , спит myocardium ) и, в конечном итоге, необратимый некроз миокарда (i.е. инфаркт миокарда).

Оглушенный миокард

• Ткань, демонстрирующая длительную систолическую дисфункцию даже после восстановления нормального кровотока в миокарде
• Величина оглушения пропорциональна степени предшествующей ишемии
• Задержка восстановления функции связана с перегрузкой миоцитов кальцием и накоплением свободных радикалов, полученных из кислорода, во время ишемии
• Нарушения, вызванные ишемией, обратимы, и сократительная функция постепенно восстанавливается

Гибернирующий миокард

• Ткань, которая проявляет хроническую сократительную дисфункцию желудочков в ответ на постоянно сниженное кровоснабжение, обычно в контексте многососудистой ишемической болезни сердца
• Повреждение обратимо, и функция желудочков может быстро улучшиться при восстановлении соответствующего кровотока

Инфаркт миокарда

• Некроз миоцитов вследствие длительной ишемии миокарда
• Количество ткани, пораженной инфарктом, зависит от:
  • Масса миокарда, перфузируемого закупоренным сосудом
  • Величина и продолжительность нарушения коронарного кровотока
  • Потребность в кислороде пострадавшего региона
  • Адекватность коллатеральных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение соседних незаокклюзированных коронарных сосудов
  • Степень ответа ткани на ишемический процесс

Ишемические синдромы

Могут возникать отчетливые клинические синдромы в зависимости от времени и тяжести ишемического инсульта миокарда.

1. Стабильная стенокардия

• Характер хронической предсказуемой преходящей стенокардии при физической нагрузке или эмоциональном стрессе
• Как правило, вызвано фиксированной обструктивной атеросклеротической бляшкой в ​​одной или нескольких коронарных артериях, в дополнение к несоответствующему сужению сосудов в результате эндотелиальной дисфункции, связанной с атеросклерозом
• Тяжесть симптомов, обычно связанных со степенью стеноза и компенсаторной способностью отдаленных сосудов, резистентных к вазодилата

2.Нестабильная стенокардия (также часть острых коронарных синдромов , см. Ниже)

• Обозначает усиление симптомов стабильной стенокардии, например, внезапное увеличение частоты и продолжительности эпизодов ишемии, возникающее при меньших нагрузках, а иногда даже в состоянии покоя.
• Может быть предшественником острого инфаркта миокарда
• Основной патофизиологический механизм обычно включает разрыв нестабильной атеросклеротической бляшки с последующей агрегацией тромбоцитов и тромбозом

3.Вариант стенокардии

• Эпизод очагового спазма коронарной артерии при отсутствии выраженного атеросклеротического поражения
• Механизм, приводящий к интенсивному вазоспазму, полностью не изучен, но предполагается, что он связан с повышенной симпатической активностью в сочетании с эндотелиальной дисфункцией
• Часто возникает в состоянии покоя, так как ишемия возникает в результате кратковременного снижения поступления кислорода в коронарные сосуды, а не увеличения потребности миокарда в кислороде.

4. Тихая ишемия

• Эпизод ишемии сердца, возникающий при отсутствии ощутимого дискомфорта или боли
• Может возникать у пациентов с типичной симптоматической стенокардией или быть единственным проявлением ишемической болезни сердца
• Патофизиология неизвестна, но считается, что она связана с ослаблением болевых ощущений в результате периферической невропатии, поскольку тихая ишемия особенно распространена среди пациентов с диабетом

5.Синдром X

• Относится к пациентам с типичными симптомами стенокардии, у которых на ангиограммах нет признаков значительного заболевания коронарной артерии.
• Предполагается, что это связано с недостаточным вазодилататорным резервом сосудов коронарного сопротивления, которые не расширяются должным образом в периоды повышенной потребности миокарда в кислороде

Острые коронарные синдромы (ОКС)

Опасные для жизни состояния, охватывающие непрерывный диапазон от нестабильной стенокардии до большого острого инфаркта миокарда с необратимым некрозом сердечной мышцы.

Тип последующего ОКС зависит от степени коронарной обструкции и связанной с ней ишемии:

Общий инициирующий патофизиологический механизм:

• Разрушение атеросклеротической бляшки (i.е. разрыв бляшки ) с последующей агрегацией тромбоцитов и образованием внутрикоронарного тромба
  • Первичный гемостаз — циркулирующие тромбоциты прикрепляются к коллагену в обнаженном субэндотелии сосудов и объединяются с образованием тромбоцитарной пробки
  • Вторичный гемостаз — экспонированный фактор субэндотелиальной ткани запускает каскад коагуляции для стабилизации и укрепления тромбоцитарной пробки в фибриновом сгустке
• Эндотелиальная дисфункция в атеросклеротической артерии приводит к несоответствующему сужению сосудов и потере нормальной антитромботической защиты, которая подавляет эндогенные защитные антитромботические механизмы
• Ранее суженная атеросклеротическая коронарная артерия серьезно или полностью закупоривается возникающим тромбом
• Возникающее нарушение кровотока вызывает заметный дисбаланс между поставкой и потреблением кислорода миокардом

Факторы, предрасполагающие к разрыву зубного налета

• Внутренняя стабильность атеросклеротического поражения
  • Зубной налет, поврежденный и ослабленный внутренними химическими процессами или имеющий более тонкую фиброзную оболочку, будет более подвержен разрыву
• Физические нагрузки на атеросклеротическое поражение
  • Ключевые физиологические факторы стресса включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и силы сокращения желудочков
  • Может быть вызвано активацией симпатической нервной системы в контексте напряженной физической активности или эмоционального расстройства

Патофизиология ишемического процесса

Ранние изменения инфаркта (от минут до дней)

• Падение уровня кислорода в тканях
• Быстрый переход от аэробного к анаэробному метаболизму
  • Нарушение гликолиза и продукции АТФ → нарушение сократительной функции белков
  • Систолическая дисфункция — потеря синхронного сокращения миоцитов → нарушение сердечного выброса
  • Диастолическая дисфункция — снижение податливости желудочков (т.е.е. нарушение релаксации) и повышение давления наполнения желудочков
• Накопление молочной кислоты и снижение pH
• Нарушение трансмембранной Na-K-АТФазы из-за нарушения продукции АТФ
  • Повышенный внутриклеточный Na → внутриклеточный отек
  • Повышенный внеклеточный K → изменение трансмембранного потенциала → Электрическая нестабильность и восприимчивость к аритмиям
  • Повышенный внутриклеточный Са → активация деградирующих липаз и протеаз → Некроз тканей
• Острая воспалительная реакция с инфильтрацией нейтрофилов, ведущая к дальнейшему повреждению тканей

Поздние изменения инфаркта (от дней до недель)

• Резорбция макрофагами необратимо поврежденных / мертвых миоцитов
  • Структурная слабость стенки желудочка и предрасположенность к разрыв стенки миокарда
• Отложение фиброзной ткани и рубцы
• Ремоделирование желудочков
  • Расширение инфаркта — истончение и расширение некротической ткани без дополнительного некроза
    • Повышенное напряжение стенки желудочка
    • Дальнейшее нарушение систолической сократительной функции
    • Повышенная вероятность образования аневризмы
  • Ремоделирование желудочка без инфаркта
    • Расширение перегруженных сегментов без инфаркта, подверженных повышенному напряжению стенки
    • Увеличение первоначально компенсирует увеличение сердечного выброса по механизму Франка-Старлинга, но в конечном итоге может предрасполагать к желудочковым аритмиям и приводить к сердечной недостаточности

Осложнения инфаркта миокарда

Ранние осложнения возникают главным образом в результате некроза миокарда, в то время как более поздние осложнения отражают воспаление и заживление некротической ткани.

Аритмии

• Помимо электрической нестабильности ишемизированного миокарда, они также могут быть вызваны прерыванием перфузии структур проводящего пути (то есть узла SA, узла AV, ветвей пучка)

Застойная сердечная недостаточность

• Может быть непосредственно вызвано нарушением сократимости, приводящим как к систолической, так и к диастолической дисфункции
• Реже возникает в результате инфаркта или разрыва папиллярной мышцы, вызывающего умеренную или тяжелую митральную регургитацию

Тромбоэмболия

• Образование внутрижелудочкового тромба может возникнуть из-за застоя кровотока в областях с нарушенным сокращением ЛЖ, особенно когда инфаркт затрагивает верхушку желудочка или когда образовалась аневризма

Перикардит

• Может возникнуть в раннем периоде после инфаркта миокарда, когда некроз и нейтрофильные инфильтраты распространяются от миокарда на соседний перикард.

Аневризма желудочка

• Развивается, когда стенка желудочка ослаблена, но не перфорирована фагоцитарным клиренсом некротической ткани

Тампонада сердца

• Кровоизлияние в перикардиальное пространство из-за разрыва свободной стенки желудочка (структурно ослабленное некрозом) приводит к быстрому заполнению перикардиального пространства и серьезному ограничению наполнения желудочков; часто смертельный

Кардиогенный шок

• Сильное снижение сердечного выброса и гипотония с недостаточной перфузией периферических тканей развивается, когда более 40% массы ЛЖ поражено инфарктом
• Самовоспроизводящийся механизм, при котором нарушение сократительной способности приводит к гипотонии, снижению коронарной перфузии, обострению ишемического повреждения, дальнейшему снижению сократительной функции и т. Д.

Клиническая картина ишемии миокарда

Варианты лечения и их роль в лечении острых коронарных синдромов

Тираж.31 августа 2004 г .; 110 (9): e82-292 (обновления в обращении. 15 января 2008 г .; 117 (2): 296-329)

Тираж. 14 августа 2007 г .; 116 (7): e148-304

Терапия при ОКС направлена ​​на обеспечение мер, улучшающих баланс между поступлением и потреблением кислорода миокардом, стабилизацией внутрикоронарного тромба, вызвавшего синдром, и, в конечном итоге, восстановлением кровотока в ишемизированном миокарде.

Подход к ведению пациентов с ОКС

Механизмы, лежащие в основе психосоциальных ассоциаций с ишемической болезнью сердца (Куопио) — Просмотр полного текста

ФОН:

Существует значительный интерес и споры относительно роли психосоциальных факторов в патогенезе ишемической болезни сердца.Исследования распространенности, заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца затронули социально-экономический статус, рабочую нагрузку, поведение типа А, враждебность, социальную поддержку и другие переменные.

В исследовании использовались исходные данные, ранее собранные в рамках исследования факторов риска ишемической болезни сердца в Куопио, проведенного в восточной Финляндии Научно-исследовательским институтом общественного здравоохранения и Научно-исследовательским институтом лечебной физкультуры в Куопио и Финским национальным институтом общественного здравоохранения в Хельсинки.Восточная Финляндия находится в зоне наибольшей заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца в Финляндии, была частью эталонной зоны для оценки проекта Северная Карелия и является частью проекта Всемирной организации здравоохранения MONICA.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Исследование было продольным по дизайну. Физические обследования проводились на исходном уровне, и собиралась информация о поведенческих факторах риска, истории болезни и лекарствах. Оценка включала тест на максимальную переносимость физической нагрузки, четырехдневные записи контролируемого питания, широкий набор гематологических и химических тестов венозной крови натощак и два 24-часовых образца мочи.Холтеровское мониторирование и ультразвуковое исследование сонных артерий выполнялись только в когорте II. Психосоциальные меры включали социальную поддержку и участие в сети, социально-экономический статус, рабочую нагрузку, модель поведения типа А и Джон Генриизм. Все члены Когорты II были повторно обследованы через три года после исходного исследования. Члены когорты I не подвергались повторному обследованию, поскольку не проходили холтеровское мониторирование и ультразвуковое исследование. Анализ распространенности и заболеваемости ишемической болезнью сердца проводился с использованием обеих когорт.Исходные психосоциальные факторы были изучены в отношении конечных точек исследования, которые включали степень каротидного атеросклероза, наличие ишемии при физической нагрузке, наличие аритмий, тенденцию к свертыванию крови, четырехлетнее прогрессирование атеросклероза и частоту летальной и нефатальной ишемической болезни сердца.

Исследование было возобновлено в 1997 году. Будут предоставлены данные базового обследования, четырехлетнего повторного обследования и предлагаемого однолетнего повторного обследования атеросклероза сонной и бедренной артерий с ультразвуковой оценкой, а также наблюдения за инфарктами миокарда и другими исходами. используется для изучения прогрессирования или частоты этих результатов в связи с изменениями поведенческих, психосоциальных и социально-экономических факторов.Также будет возможно увидеть, в какой степени влияние этих поведенческих, психосоциальных и социально-экономических факторов на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у 1600 мужчин и женщин опосредовано перекисным окислением липидов, гемостатическими факторами и реактивностью сердечно-сосудистой системы. Наконец, исследователи заявляют, что это будет первое популяционное эпидемиологическое исследование, в котором будет изучена связь между тщательно разработанным набором показателей реактивности сердечно-сосудистой системы на стресс и прогрессированием атеросклероза сонных артерий, риском инфаркта миокарда и смерти, а также развитием гипертонии. .Ранее все когорты были мужчинами. Женщины были добавлены, когда исследование было возобновлено в 1997 финансовом году.

Дата завершения исследования, указанная в этой записи, была получена из «Даты окончания», введенной в запись системы регистрации и результатов протокола (PRS).

Ишемическая болезнь сердца | Pathway Medicine

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является результатом ишемии или недостаточного кровоснабжения части миокарда.Ишемическая болезнь сердца, как правило, является результатом несоответствия между поступлением и потребностью миокарда кислорода. Клинически ИБС имеет различные клинические проявления в широком клиническом спектре в зависимости от степени и анатомического расположения несоответствия.

• Безусловно, наиболее частой причиной ИБС является сужение или внезапная окклюзия коронарных артерий, страдающих атеросклеротическим заболеванием. Заметным исключением является стенокардия Принцметала, которая является вариантом ИБС, вызванной нарушенной вазоконстрикцией коронарных артерий и, по-видимому, не связана с атеросклеротическим заболеванием.

• Обзор
• В большинстве случаев ИБС возникает из-за несоответствия между потребностью сердца в кислороде и сердечным кровотоком (просмотрите эти страницы). Как правило, несоответствие вызвано несоответствующим сужением или окклюзией коронарных артерий, что снижает или полностью устраняет приток сердечной крови к части миокарда. В зависимости от степени несоответствия и продолжительности такого несоответствия может возникнуть широкий спектр дисфункции и повреждения миокарда.Обратимая дисфункция обычно возникает в результате сужения коронарных артерий, тогда как необратимые повреждения возникают в результате длительных периодов полной или почти полной окклюзии коронарных артерий. Ниже мы приводим примерный график дисфункции и повреждения миокарда, которые могут возникнуть в результате случаев все более серьезного несоответствия между потребностью миокарда и его предложением.
• Краткие функциональные нарушения
• На сокращение и расслабление кардиомиоцитов влияют короткие периоды легкой ишемии.Нарушения сокращения могут привести к кратковременному падению сердечного выброса, ведущему к снижению системного артериального давления, что может активировать механизмы системного артериального давления — краткосрочная регуляция. Нарушение расслабления может привести к резервному притоку крови в малый круг кровообращения, что приведет к эпизоду легкого отека легких и, как следствие, появлению симптомов одышки. Локальное накопление метаболитов кардиомиоцитов также может вызывать ощущение стенокардии в груди.
• Устойчивые функциональные нарушения
• Более продолжительные и интенсивные периоды ишемии могут влиять на сокращение кардиомиоцитов в течение длительных периодов времени.Такие участки миокарда называются «оглушенными» или «находящимися в спячке» и могут иметь длительную сократительную дисфункцию. Однако такое повреждение, по-видимому, обратимо, и участки оглушенного спящего миокарда могут со временем восстановить функциональность, если их коронарный кровоток восстановится.
• Необратимые повреждения
• Полная или почти полная окклюзия коронарных артерий, приводящая к серьезному нарушению коронарного кровотока, часто приводит к необратимому ишемическому некрозу участков миокарда.Ясно, что эти участки не могут генерировать сократительную силу и претерпевают значительное воспаление и ремоделирование, как обсуждается далее в разделе «Инфаркт миокарда».

• Обзор
• ИБС является наиболее частой причиной смертности в развитых странах, хотя заболеваемость растет во всем мире. Факторы риска ИБС примерно совпадают с факторами риска развития атеросклероза, что указывает на тесную взаимосвязь между этими болезненными процессами.
• Факторы риска
• Гиперлипидемия с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП являются важными факторами риска. Потребление диеты с высоким содержанием холестерина и курение повышают риск
• Наличие хронической гипертонии или диабета увеличивает риск
• Мужчины, как правило, имеют более высокий риск в более раннем возрасте, хотя пожилые люди обоих полов особенно подвержены ИБС.

• Обзор
• Как уже упоминалось, ИБС проявляется в широком клиническом спектре, отражающем серьезность и продолжительность несоответствия между потребностью миокарда и его предложением.Стабильная стенокардия и стенокардия Принцметала возникают в результате коротких периодов обратимого сужения коронарных артерий. Напротив, инфаркт миокарда возникает в результате полной или почти полной окклюзии коронарных артерий
• Синдромы

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.Поражение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченой или недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина. Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к постоянному повреждению клапана.

Что вызывает ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Сердечные клапаны со временем могут воспаляться и образовываться рубцы.Это может привести к сужению или утечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца. Это может занять годы и привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как США.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Нелеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматической болезни сердца.Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различны и обычно начинаются через 1-6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому моменту, когда человек обратится к врачу.

Это наиболее частые симптомы ревматической лихорадки:

• Лихорадка

• Опухшие, болезненные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (шишки под кожей)

• Красная выпуклая решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или лицевых мышц

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени повреждения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматический порок сердца?

Люди с ревматическим пороком сердца болеют или недавно переболели стрептококковой инфекцией.Посев из горла или анализ крови можно использовать для проверки на стрептококк.

У них может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Трение возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверки камер и клапанов сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, жидкость вокруг сердца и увеличение сердца. Это самый полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и синхронизацию электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и иногда может обнаруживать повреждение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут использоваться для выявления инфекции и воспаления.

Как лечится ревматический порок сердца?

Лечение во многом зависит от того, сколько повреждений было нанесено сердечным клапанам. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — предотвратить ревматизм. Антибиотики обычно помогают при стрептококковой инфекции и предотвращают развитие ревматической лихорадки.Противовоспалительные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто назначают ежедневное или ежемесячное лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить повторные инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Чтобы уменьшить воспаление, можно давать аспирин, стероиды или нестероидные лекарства.

Каковы осложнения ревматической болезни сердца?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного сердечного клапана или утечки сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов из-за поражения сердца. Женщинам с ревматическим пороком сердца следует обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв клапана сердца. Это неотложная медицинская помощь, которая требует хирургического вмешательства по замене или ремонту сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматический порок сердца?

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвратив стрептококковые инфекции или назначив лечение антибиотиками, если они действительно возникнут. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и выполнять их в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Люди с ревматическим пороком сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у вашего лечащего врача, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

• Отсутствие лечения или недостаточность лечения стрептококковых инфекций подвергает человека повышенному риску. Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

особенности каждого этапа. Список продуктов, входящих в диету Ковалькова

Первый этап на диете Ковалькова: правильный старт

Каждому из этапов диеты по методике Ковалькова соответствует свой подход к меню. На любом этапе овощи, по возможности, употребляются сырыми или в виде салата, мясо и рыба варятся, готовятся на пару или запекаются. Крупы запариваются кипятком. Из разрешенных продуктов можно делать пюре, суп, рагу — в форме подачи ограничений нет. Можно дать волю кулинарной фантазии, помня, впрочем, что жареное под ожидаемым запретом и необходимо воздерживаться от консервированной пищи, пищи во фритюре, фаст-фуда и полуфабрикатов.

На первом этапе диеты Ковалькова потребление белка животного происхождения (как мяса, так и птицы, рыбы) исключается, также рацион покидают продукты с гликемическим индексом (ГИ) выше 60. Высоким гликемическим индексом, например, обладают сладости, хлебобулочные изделия, белый рис, свекла, картофель, макароны, морковь.

На этой стадии предпочтение отдается овощам с низким ГИ, бобовым, минимально обработанным зерновым продуктам. Можно употреблять белки яиц (рекомендуется съедать белки двух яиц перед сном), орехи (кедровые, миндаль, грецкие — обязательно нужно съедать на завтрак горстку), кисломолочные продукты, сыр (брынза, адыгейский). Важно тщательно контролировать употребление жиров, но совсем отказываться от них нельзя, ограничив суточную «дозу» на отметке 30 г.

Крайне важную роль на сцене первого этапа методики доктора Ковалькова играют отруби. Потребление отрубей на этой стадии диеты необходимо постепенно увеличивать, доводя до 100 г в день и обязательно запивая водой или кисломолочным напитком. Отруби кстати — превосходное средство борьбы с голодом!

Исключаются из рациона крепкий алкоголь и пиво (при соблюдении диеты Ковалькова позволяется пить красное сухое вино, но не более 250 мл и только на ужин), мед, шоколад, сухофрукты. Из фруктов автор диеты особенно советует «налегать» на яблоки — их употребление помогает очистке кишечника. Однако, учтите, что фрукты предпочтительнее употреблять в первой половине дня, поскольку в них содержится некоторое количество сахара.

Во время начального периода (2-4 недели) есть следует небольшими порциями пять раз в день. Размер порции — вопрос индивидуальный. Подбирайте количество еды так, чтобы не испытывать голода, но и пировать не стоит. Учтите, что обед в привычном понимании и в привычное время на первом этапе исключается. Не забывайте пить не менее 4-5 стаканов простой воды. Обязательное дополнение — пешие прогулки в комфортном для вас ритме, но непременно ежедневные.

Первый этап диеты Ковалькова не напрасно считается самым сложным: многие сталкиваются с «синдромом отмены» быстрых углеводов и животных белков, переживая настоящие «ломки». В первые дни нередки усталость и раздражительность, даже плохой сон — это объясняется тем, что концентрация жиров и продуктов их распада в крови зашкаливает. Чтобы сгладить эти малоприятные побочные эффекты, разработчик рекомендует чаще бывать на солнце и принимать L-карнитин, помогающий сжигать жир в мышцах при растущих аэробных нагрузках (в ходе подготовительного этапа важно постепенно наращивать количество времени, проводимого на ногах, стараясь за 4 недели достигнуть показателя в 16 тыс шагов в день).

Второй этап диеты Ковалькова: хитрости снижения веса

Второй этап диеты Ковалькова при наблюдении в его клинике рассчитывается индивидуально, в зависимости от того, как организм отреагировал на первый этап. По такому же принципу составляется меню. В это время в интенсивном режиме изменяются обменные процессы. Отдельно стоит сказать, что женщины должны «подгадать» вхождение в этот этап со второй (прогестероновой) фазы менструального цикла.

В ходе начале этого этапа важно сразу начать приучать себя к четкому распорядку дня, который вы планируете самостоятельно в зависимости от занятости и темперамента (но время еды, прогулок и отдыха изо дня в день должны совпадать). И поначалу важно экономить силы, бережно отнесясь к метаболической перестройке организма. Приемов пищи по-прежнему пять, но они перераспределяются — у вас снова появляется обед!

Из продуктов в рационе обязательно должны присутствовать капуста, огурцы, редька, лук, чеснок, шпинат, петрушка, салат, яблоки и груши, цитрусовые (особенно грейпфруты), ягоды ежевики, калины, рябины, черники и брусники, кедровые и грецкие орехи, миндаль, нежирные кисломолочные продукты. На завтрак можно есть измельченную в кофемолке гречневую крупу с отрубями и миндалем (2 ст л крупы на 1 стакан кефира).

Рекомендуется в начале второго этапа диеты Ковалькова сдать анализ волос на микроэлементы: из-за обилия овощей в организме может накапливаться стронций, мешающий усвоению других микроэлементов.

Постепенно в обеденное меню вводятся порции белка в виде нежирного творога, постной говядины, телятины, белого мяса курицы и индейки, рыбы (морскую следует употреблять минимум 2 раза в неделю), морепродуктов. На завтрак вы продолжаете обязательно съедать горсть орехов, а перед сном — два белка (не два яйца!). Теперь вы вошли в основной, «крейсерский» режим диеты Ковалькова. Потребление белка на этом этапе не должно быть меньше 70 г в день (как рассчитать оптимальное для себя количество белка, смотрите ниже), мясную пищу рекомендуется употреблять с овощами, а, например, рыбу — с творогом.

Второй этап диеты доктора Ковалькова, состоящий из двух стадий — главный в его методике. Его продолжительность индивидуальна и может составлять как несколько месяцев, так и год и даже больше. В это время вы, по сути, учите свое тело жить по новым правилам и достигаете нормального веса. Чтобы выяснить для себя этот показатель, используйте формулу Брока.

Расчет нормального веса по формуле Брока

Нормостенический тип (пропорциональная грудная клетка). Нормальный вес равен:

• рост минус 100 при росте до 165 см,
• рост минус 105 при росте 166-175 см,
• рост минус 110 при росте более 175 см.

Астенический тип (узкая грудная клетка) минус 10% от полученной цифры.

Гиперстенический тип (широкая грудная клетка) плюс 10% к полученной цифре.

Индивидуальный расчет количества белка в день для второго этапа диеты Ковалькова: Нормальный вес X (умножить) 1 г — (минус) 15%.

Соблюдая меню второго этапа диеты Ковалькова, следите за стрелкой весов — когда у вас осталось 10% от избыточного веса, начинайте в компанию к ходьбе дозированно вводить силовые нагрузки. С началом тренировок в меню входят крупяные каши.

Второй этап: стимул похудания — загрузочные дни!

Во время второго этапа вес снижается медленно. Если он «застрял» на одной отметке, пора устроить день, который Ковальков называет «загрузочным» — количество пищи резко увеличивается наполовину, что «встряхивает» метаболизм. В «загрузочные» дни полагается есть продукты с низким содержанием жира и высоким — медленных углеводов и протеинов (овощи, каши, фрукты с высоким содержанием клетчатки). А также не забывать про воду. Периодичность «загрузочных дней» — раз в 2-3 недели.

Также не чаще раза в месяц можно при желании проводить «чистящие» рисовые или арбузные дни. Если у вас арбузный день — с утра до вечера едите только арбузы без ограничения объема съеденного. Рисовый день, по сути, растягивается на два дня — за это время полагается съесть кастрюлю рисовой каши, приготовленной по особому рецепту:

• 230 гр бурого риса варить, постоянно подливая воду, до полного разваривания. Добавить стакан мелконарезанной кураги, немного соли, специи (например, карри), тщательно промешать. Приятного аппетита! В ходе рисового дня можно пить воду без ограничений и зеленый чай.

Третий, заключительный этап диеты Ковалькова

Предполагается, что к этому времени худеющий (точнее, похудевший) уже достаточно познакомился со своим организмом, осознал свой комфортный вес и научился жить в «новом» теле и договариваться с ним. Доктор Ковальков осознанно не дает своим читателям точных указаний по поводу меню, ограничиваясь рекомендациями и их объяснением: предполагается, что, зная основные механизмы, человек сам составит себе здоровый и разнообразный рацион.

На третьем этапе выполняется задача с помощью правильно подобранного рациона питания и необременительной, но постоянной аэробной нагрузки поддерживать нужный вес в течение ближайших 2-3 лет, поэтому основные правила, освоенные в ходе второго этапа, продолжают действовать.

Список продуктов на заключительной стадии диеты Ковалькова постепенно расширяется, но их гликемический индекс и количество жиров, белков и углеводов по-прежнему под контролем. Порции также могут стать крупнее, и важно все изменения проводить крайне плавно, постепенно возвращая в рацион уже забытые, например, сливочное масло и печеный картофель. Если, конечно, захочется — многие из испытавших на себе действие диеты Ковалькова признаются, что пищевые пристрастия меняются раз и навсегда. И запросто проходят пешком несколько километров в день. Просто потому что отвыкли от булок и привыкли к прогулкам.

Что и как пить на диете Ковалькова

Качественная питьевая вода стоит в системе питания доктора Ковалькова на воображаемом пъедестале. Перестройка метаболических процессов организма, даже постепенная и продуманная, становится серьезной нагрузкой. Если вы достаточно и, главное, постоянными дозами пьете, токсины, соли и продукты обмена выводятся без проблем. Кроме того, обеспечивая нагрузку на почки, вода активизирует выработку адреналина надпочечниками, а этот гормон ускоряет обмен веществ.

Сколько пить на диете Ковалькова? Сам доктор рекомендует следующее: всегда держать под рукой бутылку с чистой водой, обмотанную яркой полоской цветного скотча. Как только взгляд упал на бутылку, сделайте хотя бы глоток. Главное в питье — равномерность, а не количество. А чтобы узнать, сколько воды нужно вашему телу в день, разделите свой вес пополам. Полученное значение — примерно необходимый объем воды в унциях (1 унция — 30 мл).

Пить воду нужно перед едой, а не после — так она не «унесет» желудочные соки и не изменит их концентрацию. Чем старше человек и чем больше у него проблем с ЖКТ, тем продолжительнее должна быть пауза между питьем и едой (до 30 мин до еды и до полутора часов — после).

Для борьбы с чувством голода, внезапно возникшим некстати, когда до запланированного приема пищи еще далеко, доктор Ковальков рекомендует использовать не любую воду, а щелочную (небольшой или средней минерализации). Такая вода снижает аппетит, снимает острый голод и позволяет насытиться меньшим количеством пищи.

И будьте осторожны с температурой воды! Холодная вода не только грозит ангиной, но и усугубляет ощущение голода: запивая еду ледяным напитком, невозможно насытиться (сети быстрого питания знают об этом и ставят этот механизм себе на службу).

При следовании диете Ковалькова можно пить также зеленый чай — до 4-х чашек в день, без сахара. Кофе также не запрещен, но только без сахара и в разумных количествах.

меню, этапы диеты, отзывы и результаты

«Бич» сегодняшнего дня – малоподвижный, комфортный образ жизни, приводит к тому, что люди все чаще стали страдать от избыточного веса. А так как лишние килограммы – это вопрос  не только красоты, но и здоровья, человечество устремилось искать выход в различных диетах.

Кратко о Ковалькове и его методике

Практикующий  врач, выпускник медицинского университета им. Пирогова, Алексей Ковальков сам страдал от избыточного веса, и,  решив помочь не только себе, но и другим людям,  разработал определенную систему питания, которая в совокупности с активным образом жизни привела к тому, что всего за шесть месяцев он сбросил более 50 кг. Вес остановился на оптимальной отметке для его возраста и телосложения, лишние килограммы больше не вернулись назад.

Ковальков утверждает, что организм человека – очень тонкий, непростой механизм, с которым нельзя обращаться грубо, ставя бездумно над ним различные эксперименты. Каждый человек имеет индивидуальный, то есть собственный набор различных особенностей организма.  Например, один человек много ест мучного, жирного, сладкого, но при этом не поправляется, другой мало ест, ограничивая себя во всем, но вес продолжает расти, при этом из него уходит энергия, приходит вялость, апатия, болезни.

Диета Ковалькова, направленная на действенные изменения всего образа жизни и питания,  состоит из четырех этапов, проходя которые, человек устойчиво теряет лишний вес, при этом укрепляя свое здоровье.

Основы диеты Ковалькова

Диета доктора  Алексея Ковалькова напротив предлагает научный подход к решению избавления от лишнего веса, вот его основные рекомендации в решении этой проблемы:

• исследуется и выясняется сама причина набора избыточного веса;
• человек должен принять личную ответственность за состояние своего организма;
• составляется долгосрочная программа питания и образа жизни худеющего.

Помимо индивидуального подхода существуют общие правила доктора Ковалькова , подходящие каждому:

• правильный психологический настрой на время диеты, диеты – это не мучение, это улучшение здоровья, общего самочувствия;
• составление рациона питания – обязательное наличие овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов, отрубей;
• употребление воды достаточного количества – минимум 8 стаканов в день, желательно за 5-10 минут до еды;
• поддержка организма витаминами, минеральными комплексами;
• ограничение потребления соли;
• многоразовое питание – кушать нужно каждые 2-3 часа небольшими порциями;
• замена животных жиров, белков – растительными;
• ходьба – незаменимый спутник диеты – желательно прогуляться хотя бы 15 минут в быстром темпе или 1 час в прогулочном, заранее выпив натощак стакан воды. Старайтесь не пропускать прогулки, даже если вместо этого хочется посмотреть телевизор или полистать сайты в Интернете. Движение – важный компонент диеты. Если не получается выходить на прогулки утром, то обязательно ходите днем или вечером.

Этапы диеты

Диета по Ковалькову делится на 3 этапа – подготовительный, стабилизация и завершающий период – этап адаптации.  Рассмотрим каждый этап в отдельности.

Первый этап – подготовительный

Перед вами ставится задача в течение 2-3 недель (именно столько длится первый этап диеты Ковалькова) научиться как можно больше ходить пешком, а также предлагается пересмотреть свои гастрономические предпочтения. Для этого следует отказаться от еды, которая содержит большое количество быстрых углеводов, что заставляет поджелудочную железу выбрасывать дополнительный инсулин. Кроме того, сокращение животного белка до минимально допустимой нормы приводит к тому, что употребляемый белок полностью усваивается. В результате первого этапа происходит очистка ЖКТ, восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Под запретом: любимая сладкая газировка, все мучные, кондитерские изделия, перекусы в виде гамбургеров, снеков, майонезы, кетчупы.  Из меню также исключаются белый шлифованный рис, картофель, макаронные изделия, кукуруза, любые бобовые, сухофрукты, сладкие фрукты (например – бананы, груши, виноград), морковь, вареная свекла. Ни в коем случае не разрешается  употреблять алкогольные напитки.

В этот период начинайте переходить на дробное пятиразовое питание. С началом диеты вы начинаете питаться такими продуктами, которые мягко очищают желудочно-кишечный тракт, приводят его в нормальное состояние, а также запускают правильную работу кишечника:

• кисломолочные продукты;
• отруби – до 100 гр в сутки;
• небольшая горсть орехов – до 30 гр орехов в сутки;
• овощи – их лучше употреблять в свежем виде в виде салатов, а заправлять оливковым маслом;
• фрукты – особое внимание методика Ковалькова уделяет яблокам (до 4 яблок в день, съедать их рекомендуется до 18 часов) и грейпфруту;
• яичный белок – не более двух в день.

Мотивация: Составьте себе график изменения веса по дням – это отличный зрительный образ и мотивация для вас. Кроме графика, можно сделать фото до начала диеты в купальнике, многие прикрепляют их к холодильнику с надписью “Не жрать!”, кроме того потом вы сможете фиксировать все перемены в вашем теле, радоваться результату либо мотивировать себя к продолжению диеты, когда начнет задерживаться снижение веса. Что вполне нормально при переходе на второй этап диеты.

Примерное меню

Плюсы: При таком питании и активной ходьбе каждый день, организм адаптируется, перестраивается – вредные привычки уходят, а на их место  приходят правильные, несущие пользу.

Минусы: При активном занятии спортом на этом этапе следует оставить дополнительные физические нагрузки, если таковые имели место.

По отзывам в данный период теряется 5-6 кг избыточного веса, что всегда радует и воодушевляет худеющего продолжать диету. Важный момент – нельзя придерживаться первого этапа более трех недель.

Второй – стабилизация

Ваш рацион должен содержать капусту, огурцы, редьку, лук, чеснок, шпинат, петрушку, салат, яблоки, груши, цитрусовые (особенно грейпфруты), ягоды ежевики, калины, рябины, черники, брусники, кедровые, грецкие орехи, миндаль, нежирные кисломолочные продукты. Фрукты, овощи и ягоды лучше есть в сыром виде, минимально подвергать термальной обработке, можно чередовать на ужин салаты с тушеными овощами.

Продолжая продвигаться к идеальному весу, делаем богаче наш обеденный рацион за счет добавления постной говядины, телятины, вареных яиц целиком. Запрет остается на картофель, морковь, свеклу, бананы, виноград. Особое внимание стоит обратить на рыбу – стоит есть два-три раза в неделю рыбу жирных сортов, чтобы организм получал достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Примерное меню на 2-ой этап

Полезно знать: Если вдруг вес остановился и прочно стоит на одном месте, можно устраивать небольшую встряску организму – 1-2 раз в месяц в течение дня есть без ограничения только арбузы, либо вязкую рисовую кашу, сваренную на воде с добавлением мелко нарезанной кураги.

Плюсы данного этапа: организм полностью адаптируется к новой жизни, вес окончательно нормализуется, в теле чувствуется легкость, растет желание больше двигаться.

Минусы: приходится прилагать усилия при составлении нового меню на каждый день.

Третий – период адаптации

Добавляем немного хлеба, желательно чтобы он был отрубной или зерновой, 250 грамм красного вина на ужин, печеный картофель, черный шоколад. Порции на завтрак, обед, ужин можно увеличивать, но не переусердствуйте!

Все продукты, которые вы добавляете в этом периоде, должны быть в небольших количествах. Иногда можно использовать для завтрака сливочное масло, вкус которого уже забылся.

Полезные советы

В течение всей диеты Ковалькова надо пить чистую фильтрованную воду в тех количествах, которые требует организм – столько, сколько хочется;  диетолог советует всегда под рукой иметь бутылку с водой.  Такие напитки как зеленый, травяной чай, кофе, настой шиповника, компоты без сахара – не запрещены, главное выпивать их стоит в разумных количествах.

Как не сорваться

• из множества вкусных блюд выбирайте самые полезные на ваш взгляд;
• помните, что алкоголь усиливает аппетит, лучше отдавать предпочтение сухим винам;
• ни в коем случае не голодайте, лучше кушать часто (5-6 раз), но немного;
• не забрасывайте спорт и ходьбу – если вы достигли результата, которого хотели, то нужно его удержать. Движение  – это здоровье!
• не ограничивайте себя в разнообразии продуктов, сложно протянуть на одних огурцах или капусте, используйте весь спектр полезных продуктов, чтобы сделать свой рацион богатым и сбалансированным.

Чтобы поддерживать фигуру, в первую очередь нужно избегать жирных продуктов, но жиры – это не только сало, но и вареная колбаса, сосиски, прочие продукты, которые мы не считаем жирными. Ниже даны несколько советов, как снизить потребление жиров.

НЕТ жирным продуктам

• откажитесь от продуктов, жареных на жирах, лучше есть тушеные или приготовленные на гриле блюда;
• старайтесь выбирать продукты с низким содержанием жира, например, молоко или ряженку до 1,5 %, кефир до 1%, нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыбы;
• желательно отказаться от хлебобулочных изделий, тортов, помадки, прочих сладостей;
• для приготовления супов лучше использовать постное мясо или рыбу;
• при приготовлении мяса срезайте весь видимый жир и кожу.

Прежде чем начать диету Ковалькова, обязательно посетите врача! Если лишний вес у вас составляет 40 и более кг, то желательно проводить все этапы диеты под наблюдением врача-диетолога!

Не забываем про кожу

Чтобы кожа во время диеты не становилась дряблой, не обвисала, лучше проводить небольшие косметические процедуры.

Ежедневный пилинг с помощью скраба

Пилинг мягко удалит уже старые клетки, поспособствует росту нового эпидермиса, молодого, а значит эластичного. После пилинга кожу стоит увлажнить кремом, лучше питательным или подтягивающим. Для сухой кожи подойдут кремы, в состав которых входит масло какао или оливы.

Коэнзим Q₁₀

Он является природным веществом, необходимым для выработки клеточной энергии, которая стимулирует работу клеток в глубоких слоях кожи. Что с ним делать? Втирайте несколько капель вместе с кремом для лица и тела. Он подарит коже шелковистость, мягкость и не даст провиснуть.

Кроме того, коэнзима Q₁₀  является незаменимым в знакомой всем женщинам ситуации – при растяжках, от которых он поможет избавиться. Для этого можно принимать капсулы с  коэнзимом Q₁₀, желательна консультация врача для того, чтобы определить дозировку.

Ковальков и его пациенты о первом этапе диеты:

меню, этапы подробно, мнение врачей и отзывы худеющих

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин
    • Другие заболевания
      • Адвантан (дерматологические заболевания)
      • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
      • Диазолин (от аллергии)
      • Лоратадин (при аллергии)
      • Овесол (для печени)
      • Эссенциале форте Н (для печени)
      • Полидекса (ЛОР-заболевания)
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
• Грудное вскармливание
  • Питание при ГВ
  • Кормление грудью
  • Таблетки при ГВ
  • Болезни при ГВ
  • Прикорм грудничка
  • Вопросы и рекомендации
• Калькуляторы
  • Калькулятор ХГЧ
  • Спермограмма: расшифровка результата
  • Календарь овуляции для зачатия
  • Срок беременности по неделям и дням
  • Дата родов по месячным, дате зачатия
  • Календарь беременности по неделям
  • Рассчитать пол ребенка
  • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

• Инструкции по применению (по алфавиту):
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Э
• 0-9

• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя
        • 30 неделя
      • 31-36 недели
        • 31 неделя
        • 32 неделя
        • 33 неделя
        • 34 неделя
        • 35 неделя
        • 36 неделя
      • 37-39 недели
        • 37 неделя
        • 38 неделя
        • 39 неделя
        • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
  • Как определить беременность
  • Месячные и беременность
  • Вопросы и рекомендации по беременности
  • Выделения при беременности
  • Питание при беременности
  • Осложнения и боли при беременности
  • Прерывание беременности
• Болезни
  • Грипп Мичиган
  • Рахит у грудничков
  • Кишечная колика
  • Пупочная грыжа
• Инструкции
  • для детей
    • при ОРВИ
      • Виферон свечи
      • Ибуклин Юниор
      • Синупрет капли
    • при кашле
      • Аскорил сироп
      • Бромгексин таблетки
      • Пантогам сироп
      • Синекод
      • Саб симплекс
      • Эриспирус сироп
      • Эреспал сироп
    • при гриппе
      • Амоксиклав
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Панавир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
      • Циклоферон
    • жаропонижающие
      • Нурофен детский
      • Панадол сироп
      • Парацетамол сироп
      • Цефекон свечи
    • при болях
      • Плантекс (от коликов)
      • Смекта (от диареи)
      • Энтерол (для кишечника) для детей
      • Эспумизан беби (боли животика)
    • Другие заболевания
      • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
      • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
      • Изофра (риниты и синуситы)
      • Мирамистин (антисептик)
      • Отипакс (отит)
      • Сиалор (ЛОР-заболевания)
  • при беременности и лактации
    • при ОРВИ
      • Анальгин
      • Пиносол
      • Тизин
    • при кашле
      • Биопарокс
      • Гексорал спрей
      • Лизобакт
      • Либексин
      • Сироп Алтея
      • Стодаль
      • Фарингосепт
      • Цикловита
    • при гриппе
      • Арбидол
      • Ацикловир
      • Ремантадин
      • Тамифлю
    • жаропонижающие
      • Ибупрофен
    • при болях
      • Ибупрофен
      • Но-шпа
      • Пенталгин
      • Цитрамон
    • Другие заболевания
      • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
      • Линдинет 20 (противозачаточное)
      • Мастодинон (нарушение менструации)
      • Норколут (гормональный препарат)
      • Полижинакс (противогрибковое)
      • Тироксин (при гипотиреозе)
      • Эстровэл (от женских заболеваний)
      • Ярина (противозачаточное)
  • для взрослых
    • при ОРВИ
      • Амиксин
      • Арбидол
      • Гриппферон
      • Интерферон
      • Кипферон свечи
      • Ротокан
      • Ремантадин
      • Синупрет
      • Тамифлю
    • при кашле
      • АЦЦ
      • Либексин
      • Ренгалин
      • Стоптуссин
      • Стодаль
    • при гриппе
      • Амиксин
      • Дибазол
      • Кагоцел
      • Лавомакс
      • Ремантадин
      • Флемоксин Солютаб
      • Цефтриаксон
    • жаропонижающие
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Ринза
    • при болях
      • Колофорт (для пищеварительного тракта)
      • Кеторол
      • Мовалис (противовоспалительное)
      • Найз таблетки
      • Тримедат (для кишечника)
    • Невролгии, ЦНС, головной мозг
      • Аспаркам
      • Актовегин
      • Комбилипен
      • Нейромультивит
      • Циннаризин

Диета Ковалькова: все этапы подробно

Самое сложное в любой диете – продолжать придерживаться установленных рамок. Поэтому резкое и насильственное изменение рациона, стиля, способа питания приводит зачастую к непродолжительному результату и незначительному снижению веса. Понимая это, доктор Ковальков разработал программу питания, согласно которой человек плавно, поэтапно, шаг за шагом изменяет свои пищевые предпочтения и сбрасывает лишний вес. Диета Ковалькова применяется теми, кто настроен на долговременный результат. Она актуальна для людей, решивших изменить свою жизнь.

Диета Ковалькова — какие продукты можно употреблять

Диета, разработанная Алексеем Ковальковым, включает в себя четыре фазы: подготовительную и три основные (первую, вторую и третью). В рацион подготовительного этапа вводятся такие продукты как зерновые культуры, не прошедшие глубокую обработку, обязательно овощи (кроме свеклы, картофеля и моркови), зелень, фрукты (кроме бананов), бобовые, – в общем, все те ингредиенты, гликемический индекс которых минимален. Кроме того, необходимо поддерживать правильный питьевой режим, выпивая за сутки не менее десяти стаканов негазированной жидкости.

Первый этап нацелен на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, поэтому каждое пробуждение рекомендуется начинать со стакана теплой воды. В рацион постепенно добавляются нежирное молоко, йогурт, орехи, куриные яйца, кисломолочные продукты. Во второй фазе разрешаются: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, сыр, морепродукты, грибы.

И на последнем, третьем этапе происходит закрепление достигнутых результатов. Организм привыкает к такому режиму, благодаря чему обмен веществ полностью восстанавливается, а вес нормализуется. Учтите, третья фаза рассчитана на всю оставшуюся жизнь. Но пугаться этого не стоит. Иногда сладкоежки все же смогут себя побаловать шоколадом или аппетитным круассаном. К тому же бывают ситуации, когда мы просто обязаны поддержать компанию, например, за праздничным столом и отведать очень много различных блюд. В таких случаях, Ковальков после бурного застолья рекомендует на пару дней вернуться в первую фазу, чтобы дать немного разгрузиться организму.

Этапы диеты Ковалькова

Диета Ковалькова — Подготовительный этап (2-4 недели)

Доктор называет этот период скорее психологической настройкой на новый образ жизни, а не на очередную диету. В течение 15-30 дней нужно полностью исключить из рациона сладости, алкоголь и картофель. Привыкать к употреблению овощей и фруктов, грубо помолотых зерновых, чечевицы, бобов и чистой воды.

Организм может «возражать» против перемен, главное – не сдаваться!

Важно научиться на этом этапе самостоятельно регулировать рацион своего питания, привыкнуть и совсем отказаться от вредных продуктов (жареных, консервированных, пряных и копченых). Обязательно увеличить количество выпиваемой жидкости для повышения выделения жиросжигающих гормонов. В меню этого этапа должны присутствовать каши и супы.

Хотите похудеть? Тогда эти статьи для Вас

Диета Ковалькова — 1 этап основной

Первый этап Ковалькова – основной. В первые недели организм по задумке избавился от углеводной зависимости и необходимо очистить желудочно-кишечный тракт и нормализовать метаболизм. Самое главное правило — соблюдать режим дня. Система питания Ковалькова разработана таким образом, чтобы лишний вес уходил постепенно. Обязательным элементом методики диетолога является спорт. На этом этапе похудения разрешается увеличить порции, но при условии, чтобы возрастут нагрузки. Это могут быть:

• плавание;
• ходьба или бег;
• плавание;
• зарядка с гантелями;
• силовые упражнения (в этом случае в меню обязательно вводятся каши).

Примерное меню на 1-ый этап диеты Ковалькова:

День	Прием пищи	Продукты и блюда для диеты Ковалькова
День 1	Завтрак	Стакан кефира, смешанный с 2-мя ст.ложками отрубей. 30 гр любых орехов
	Перекус	Одно-два яблока
	Обед	Суп-пюре из брокколи или тыквы, в него можно добавить горсть тыквенных семечек и зелень
	Полдник	Половинка грейпфрута
	Ужин	Тушеные овощи: рагу из лука, моркови, баклажанов и капусты. Можно специи, но соль лучше исключать.
День 2	Завтрак	Фруктовый салатик из киви, персика и яблок, поливаем соком из половинки апельсина.
	Перекус	Томатный сок — 1 стакан (без соли), сладкие соки исключаем
	Обед	На обед можно побаловать себя салатом из свежей зелени, помидор, огурца и сладкого перца.
	Полдник	1 яблоко или апельсин
	Ужин	Делаем питательный смусси из нежирного кефира и ягод или фруктов на ваш вкус.

Диета Ковалькова — 2 этап стабилизация

Получив определенный результат, следует его закрепить  – желудочно-кишечный тракт работает по-новому, килограммы потеряны и есть желание и потребность похудеть еще.

Ваш рацион должен содержать капусту, огурцы, редьку, лук, чеснок, шпинат, петрушку, салат, яблоки и груши, цитрусовые (особенно грейпфруты), ягоды ежевики, калины, рябины, черники и брусники, кедровые и грецкие орехи, миндаль, нежирные кисломолочные продукты. Фрукты, овощи и ягоды лучше есть в сыром виде и в минимально подвергать термальной обработке, можно чередовать на ужин салаты и тушеные овощи.

Продолжая продвигаться к идеальному весу, делаем богаче наш обеденный рацион за счет добавления постной говядины, телятины, вареных яиц целиком. Запрет остается на картофель, морковь, свеклу, бананы, виноград. Особое внимание стоит обратить на рыбу – стоит есть два-три раза в неделю рыбу жирных сортов, чтобы организм получал достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Постепенно увеличиваем физические нагрузки (добавляем к ходьбе, например, приседания с гантелями, прыжки, наклоны,плавание, езда на велосипеде, танцы). В этот период силовым упражнениям диетолог Ковальков придает особое значение, так как организм должен  продолжать терять жировые отложения и восстанавливать и наращивать мышечную массу, которая была потеряна в первый этап. Начиная с того момента, как вы начали силовые тренировки, в рацион можно вводит каши (каши лучше не варить, а запаривать в кипятке или заливать кефиром на ночь). При том, употребляют их только в дни силовых нагрузок.

Примерное меню на 2-ой этап диеты Ковалькова:

День	Прием пищи	Продукты и блюда для диеты Ковалькова
День 1	Завтрак	Йогрут или кефир — 200 гр. Йогрут только натуральный, без добавок
	Перекус	Одно-два яблока
	Обед	Суп-пюре из рыбы (например, хека) либо запеченую в фольге рыбу с зеленью и салат из овощей.
	Полдник	Половинка грейпфрута или апельсин
	Ужин	Листовой салат с редисом и двумя белками яйц. В качестве заправки — оливковое масло.
День 2	Завтрак	Паровой омлетик из 2-х яиц с зеленью. Чай или кофе.
	Перекус	Травяной чай
	Обед	Сырники в духовке на манке.
	Полдник	1 апельсин
	Ужин	Ленивые голубцы с мясом
День 3	Завтрак	Творожная запеканка или творог нежирный
	Перекус	1 яблоко
	Обед	Рубленные котлеты из куриной грудки и салат из зелени и овощей
	Полдник	Стакан кефира
	Ужин	Рыба запеченная или отварная — 200 гр. Салат из салат айсберг и помидоров черри
День 4	Завтрак	Запаренная гречневая кашка на воду и стакан кефира
	Перекус	Яблоко или апельсин
	Обед	200-250 гр отварной телятины и салат из помидор и огурца
	Полдник	Стакан томатного сока
	Ужин	Салат из тунца, рукколы и помидоров черри. Травяной чай
День 5	Завтрак	Творог заправленный кефиром, укропом и петрушкой.
	Перекус	Травяной чай
	Обед	Бурый рис отварной с куриной котлетой.
	Полдник	1 апельсин
	Ужин	Легкий салатик из огурца, болгарского перца, зернового творога (4-5 ст. ложек) и специй по вкусу.
День 6	Завтрак	Смусси из кефира и ягоди/фруктов или овощей на ваш вкус
	Перекус	1 фрукт на выбор или горсть орехов
	Обед	Салатик из авокадо, помидоров, зернового творога, зелени. Заправка — оливковое масло.
	Полдник	Стакан кефира
	Ужин	Салат из слабосоленой форели (можно семгу) — 250 гр. и овощей (редис, 1 огурец, перец болгарский). Заправка — натуральный йогурт.

Диета Ковалькова — 3 этап адаптации

Этот этап программы похудения доктора Ковалькова можно считать периодом выхода из диеты. Его цель – адаптация организма, закрепление полученного результата. Длительность фазы не ограничена, в идеальном варианте ее рекомендаций следует придерживаться постоянно. Это касается как правил питания, так и образа жизни. Усердные занятия спортом здесь так же важны, как и употребление полезных продуктов.

Требования к рациону на этом этапе менее строги: кроме рыбы и мяса, разрешается употреблять нежирный мясной бульон, крупы, картофель, черный хлеб, чередуя эти новые для рациона продукты по дням. Содержание жиров в блюдах — не более 60 граммов в день. Мука тонкого помола, сахар, очищенный рис и фасфуд из меню должны быть по-прежнему исключены.

Не следует сочетать продукты, содержащие простые углеводы, с жирами (например, бутерброд с белым хлебом). Периодически можно позволять себе съесть кусочек жареного мяса или шашлыка, ломтик шоколада, полакомиться сдобой. Но важно помнить, что такие отступления от правил не должны быть слишком частыми. Старайтесь готовить на пару, с помощью мультиварки, на гриле или в духовке.

Порции еды должны быть небольшими, желательно, чтобы весь ваш завтрак или обед помещался в гости руки. Кушать рекомендуется дробно 5 раз в день, последний раз – не позже 8 вечера. Количество жидкости (вместе с первыми блюдами) – до 2,5–3 литров в день. Одним из важных правил методики Ковалькова является разнообразие рациона: меню не должно повторяться изо дня в день.

Особенности периода адаптации

На этом этапе похудения разрешаются так называемые «загрузочные» дни, когда можно есть любую пищу, но в разумных дозах. После такого однодневного отступления от диеты Ковалькова (оно не должно повторяться чаще, чем 1–2 раза в месяц) следует провести разгрузочный день на кефире, арбузах или зеленых яблоках.

Если по какой-то причине произошло серьезное отступление от диеты (к примеру, по случаю праздничного застолья), рекомендуется на несколько дней вернуться к низкоуглеводному меню первого этапа. Это позволит организму «встряхнуть» обменные процессы и разгрузиться.

Хотите похудеть? Тогда эти статьи для Вас

Советы от диетолога Алексея Ковалькова

Алескей Ковальков для своей диеты дает несколько важных советов:

• Если возникло чувство голода, то для его борьбы используют щелочную воду. Она снизит аппетит и поможет насытиться меньшей порцией еды.
• Холодную воду пить нельзя. Она не только может спровоцировать ангину, но и усилит чувство голода.
• Пить воду надо перед едой, а не после приёма пищи.
• При приготовлении блюд не добавляют сливочное масло, а соль используют в ограниченном количестве.
• После 6 вечера есть можно и нужно, но меню составляют так, чтобы продукты не содержали сложных углеводов.

Видео: диета Алексея Ковалькова Кто лучше может рассказать о системе похудения, чем сам автор? Доктор Ковальков сам ранее страдал от избыточного веса, избавился от него при помощи диеты, а сейчас помогает пройти этот путь всем желающим. Смотрите видео и не сомневайтесь в эффективности этой диеты:

Мнение и отзывы врачей, согласно диеты доктора Алексея Ковалькова

Анастасия Морозова, врач-диетолог

Как диетолог я занимаюсь анализом разных методик похудения и поддержания веса. Очень важную часть моей работы составляет наблюдение за пациентами, которые избрали различные способы борьбы с нежелательными жировыми отложениями и, конечно, лишним весом. Группа людей, которые соблюдали диету доктора Алексея Ковалькова под моим руководством­– а это 12 человек­– достигла внушительных результатов по сравнению с другими методиками. Наблюдалось снижение веса от 10 до 30%, в килограммах это выглядело внушительно.

Николай Петров, диетолог

Быстрое похудение (сброс веса) не является основным преимуществом данной диеты. Благодаря использованию сбалансированного питания, легкоусвояемых продуктов и веществ, пациент получает в течении дня весь необходимый запас белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, не чувствуя голода и иных расстройств. Благодаря такому подходу случаев срыва диеты на моём опыте не зафиксировано.

Пациенты попросту не желают переходить на другой рацион, т.к. полностью привыкают к правильному питанию. Готовить блюда легко. Кроме ликвидации лишнего веса отмечены значительные улучшения здоровья желудочно-кишечного тракта у наблюдаемых, повышение общего тонуса, улучшение сна. Исходя из полученного положительного опыта я стал рекомендовать данную диету всем своим пациентам.

Методика похудения доктора Ковалькова. Шпаргалка для первого этапа

Шпаргалка для первого этапа
1. Главное правило — на первом этапе категорически нельзя задерживаться более трех недель: как по медицинским показаниям, так и на основании здравого смысла. Все хорошо в меру!
Вы также должны отдавать себе отчет в том, то предлагаемый далее режим питания является усредненной схемой, представленной скорее для примера, чем для механического копирования и безусловного применения.
В нашей клинике мы используем предлагаемую схему питания первого этапа только как тестовый режим, помогающий наметить дальнейшую тактику лечения, которая на втором этапе может постоянно меняться в соответствии с меняющейся ситуацией и реакцией организма.
2. Воду (без газа) можно пить всегда, в любое время! Главное — равномерность употребления. Количество воды определяется вашими потребностями, но на первом этапе оно не должно быть менее 1,5 литра в сутки.
3. Желательно держать под рабочим столом сдутый футбольный мяч, который во время работы надо передвигать ногами и стороны в сторону (время выполнения этого упражнения определяется самостоятельно). Позволяет избежать застоя крови и лимфы в ногах и органах малого таза.
4. Важно!!! Каждую неделю организовывать «дни отдыха» — выбираться на экскурсии (музеи, парки, другие города), ездить на прогулки за город, больше передвигаться пешком. Как можно чаще выходить из дома под любым предлогом! Все эти мероприятия следует проводить исключительно в первой половине дня.
5. Попробуйте по возможности сократить до минимума общение с теми из своих знакомых и родственников, которые вас «загружают» своими проблемами.
Пытаясь помочь найти выход из положения, вы невольно проецируете их проблему на себя, и у вас выделяются кортикостероиды — гормоны стресса. Они тормозят распад жировой ткани.
Практическая рекомендация: чтобы приучить себя к равномерному употреблению воды в течение дня, на рабочий стол следует поставить бутылку с водой, наклеив на нее яркую этикетку — напоминание о своевременном приеме воды.
Необычный, яркий предмет всегда притягивает взгляд. Как только вы посмотрели на бутылку, вы должны отпить из нее любое количество воды. Это может быть один глоток или полбутылки. Правило действует до 18:00. После этого времени можете пить воду исключительно пожеланию.
6. По возможности, хотя бы на время, откажитесь от просмотра телевизора, особенно если он работает у вас постоянно. Допускается просмотр DVD, использование компьютера, Интернета. Вспомните, наконец, о книгах, печально пылящихся в шкафу.
7. Ваш любимый чай, кофе, соль, чеснок, специи, соевый соус, уксус — по желанию, в привычных количествах.
Рекомендуется ежедневно употреблять в качестве заправки к салату одну чайную ложку бальзамического или винного уксуса и специю куркума (по вкусу).
8. Запрещенные продукты:
• сахар и все, что содержит сахар;
• соки, даже натуральные и свежевыжатые, мед, фруктоза в порошке;
• хлеб и любые изделия из муки, вплоть до панировочных сухарей;
• картофель и белый шлифованный рис.
9. Регулярно в течение всего дня употреблять любые отруби без сахара. Они должны быть всегда с собой (на работе, дома, в дороге).
Начинать употребление отрубей следует с 3-4-х столовых ложек в день, постепенно увеличивая их количество так, чтобы к концу недели оно составляло 100 г в сутки.
Отруби надо обязательно запивать водой, чаем, кофе или иным напитком.
Если у вас внезапно появились признаки брожения и газообразования, сопровождаемые расстройством стула, — на пару дней исключите отруби из своего рациона, а затем постепенно вернитесь к тому количеству, которое переносилось без последствий.
Противопоказания к приему отрубей: обострение гастрита, колита и язвенной болезни желудка, а также геморроя.
10. Типовое расписание на день:
1) Утром подъем, посещение туалета, взвешивание. Составить график изменения веса по дням. (График — это зрительный образ, отпечатывающийся в вашем подсознании).
2) Выпить стакан воды (желательно — с повышенным содержанием магния).
3) Полчаса на умывание, причесывание и приведение себя в порядок.
4) Надеть хлопчатобумажное или легкое шерстяное белье (термобелье), по погоде, времени года. Никаких резиновых штанов, поясов и целлофановых обертываний!
5) Выпить одну пробирку (ампулу) препарата L-карнитин —1500 мг (продается в магазинах спортивного питания).
6) С удовольствием выйти на пешую прогулку по улице или на уже знакомую до боли беговую дорожку. Темп ходьбы умеренный, чтобы не было мучительно больно за отсутствие результата. Без одышки (так, чтобы вы могли свободно разговаривать по мобильному телефону). То есть ходить надо на пределе дыхания, но не задыхаясь. Воду можно пить всегда! Во время ходьбы по улице можно использовать тактику «догони прохожего»: ускоряетесь на время, пытаясь догнать впереди идущего человека, как только почувствуете нарушение дыхания — сбавляете темп ходьбы. Отдышались —выбираете следующую «жертву».Все время следите за дыханием, избегайте одышки!
Ходьба — обязательно ежедневно в течение одного часа! Если по утрам ходить не получается, можно ходить днем или по вечерам, при этом продолжительность моциона увеличивается до 80 минут.
Альтернативой может являться только равномерная ходьба в течение всего дня под контролем шагомера. Эффективное в этом случае общее количество шагов за день — от 12 до 14 тысяч шагов. 4-5 тысяч шагов не дадут желаемого результата!
7) После утренней (вечерней) ходьбы выпить вторую пробирку (ампулу) препарата L-карнитин — 1500 мг.
За 1 час до прогулки и 1,5 часа после ничего не есть.
Воду — сколько угодно!
9) Через полтора часа после прогулки завтракаем. На завтрак выпить стакан (200г) любого кисломолочного продукта, содержащего живые бифидобактерии без ароматических добавок. Съесть горсть кедровых орешков (при отсутствии аллергии), помещающихся в зажатом кулачке, и две-три столовые ложки отрубей. (Кедровые орехи следует покупать в вакуумной упаковке, от проверенных производителей). За завтраком принимаем одну капсулу любого витаминно-минерального комплекса, имеющего классификацию GMP.
10) До 18:00 съесть равномерно в течение оставшегося времени 2-4 крупных яблока (любого сорта и цвета) или, как альтернатива, 2 больших грейпфрута. Яблоки можно потушить или запечь со специями (корица, гвоздика).
11) С 18:00 можно есть неограниченное количество сырых овощей, кроме моркови и свеклы, в течение любого времени (хоть до ночи).
12) В интервале с 18:00 до 22:00 — ужин. В это время можно съесть салат из свежих овощей с добавлением одной столовой ложки нерафинированного оливкового масла, двух столовых ложек обезжиренного творога.
Уксус (по желанию), любые специй (желательно куркума). После легкого ужина принять одну капсулу препарата коэнзим Q 10 и одну таблетку (капсулу) витаминноминерального комплекса. Этот комплекс витаминов и минералов принимаем в двойной, насыщающей дозировке на всем протяжении двух недель первого этапа.
13) Во время употребления салата смело можете позволить себе выпить бокал (100-150 г) сухого красного или белого вина. При хронических головных болях (мигрень) — вино только белое.
14) На ночь (прямо перед сном) съесть два отварных белка куриных яиц. Их можно солить, перчить и заедать овощами. Две недели в таком режиме — и переходим на второй этап

меню на месяц и основные принципы похудения

Представьте, что вы долго не видели свою полненькую подругу. Спустя полгода встречаете ее и замечаете, что она похудела до неузнаваемости. Уверены, вашим первым вопросом будет, как она это сделала. И если она скажет, что сидела на диете, вы обязательно попросите рассказать о ней в подробностях.

Доверие к методике похудения возрастает, если она была проверена на известном человеке. А тем более, если ее испытал на себе сам диетолог. Может, отсюда — секрет успеха диеты доктора Ковалькова.

Врач Алексей Ковальков сегодня считается одним из самых популярных диетологов. Более десяти лет назад его было не узнать. Он страдал от лишнего веса, пока не взялся за себя. Лечащий врач решил создать систему питания, для чего систематизировал все свои медицинские познания. Так появилась всем известная диета стройности от Алексея Ковалькова.

к оглавлению ↑

Принципы и влияние на организм

Правило методики Ковалькова — никаких строгих диет. Спросите, отчего же тогда худеть? Для того, чтоб методика показала себя в действии, необходимо питаться правильно — это цель диеты Ковалькова.

Врач выступает против любых строгих рационов, монодиет. Он уверен, что, с точки зрения психологии, это в корне неправильно. Сначала, желая похудеть, человек ограничивает себя в еде, переживает стресс.

А затем, изголодавшись, набрасывается на все подряд, набирает веса в два раза больше. Ковальков даже сравнивает человека, который сидит на строгой диете, с заключенным.

Получается какой-то замкнутый круг, что приводит к физическим и психологическим изменениям.

Чтоб изменить ситуацию, доктор не делает акцент на ограничении в питании. Его цель выше. Кредо диеты для похудения Ковалькова — нужно стать стройным, оставаться здоровым, не устраивать себе экзекуций.

Рацион диеты сформирован так, чтоб сформировать у организма привычку питаться правильно. Поэтому определенных сроков у диеты нет. Прежде чем испытать на себе действие диеты Ковалькова, необходимо:

• понять причину появления лишних килограммов;
• понять и принять, что никто, кроме вас, за вас не станет стройным и здоровым;
• правильно сформулировать цель своего похудения.

Методика включает три этапа — подготовительный, основной, завершающий. Каждый из них предполагает ограничение углеводсодержащих продуктов, соблюдение питьевого режима.

к оглавлению ↑

Плюсы и минусы способа, противопоказания

Диета Ковалькова не требует подготовки или расходов. Единственное замечание — если вы не уверены в состоянии своего здоровья, лучше предварительно обследоваться.

Это полезно для осведомленности, поможет вам определить причину лишнего веса. Ведь если нарушен обмен веществ, то одной диетой здесь не обойтись. Стоит воздержаться от диеты при хронических заболеваниях.

Преимущества низкоуглеводной диеты по Ковалькову:

• не нужно считать калории, постоянно перечитывать содержание жиров, белков и углеводов на упаковках с продуктами;
• рацион представляет собой здоровое и сбалансированное питание;
• не придется голодать, ограничивать себя в еде;
• можно заниматься спортом, вести активный образ жизни;
• результат закрепляется надолго.

Если лишний вес превышает отметку в 30 кг, тогда худеть нужно только под пристальным присмотром врачей. Сложности ожидают желающего скинуть вес только на начальном (подготовительном) этапе диеты Ковалькова, когда придется изменить привычное отношение к еде, к своему здоровью, пересмотреть свое меню на каждый день.

Тяжело будет не сорваться во время праздничных ужинов. Но когда организм постепенно привыкнет к новому порядку, станет легче. Мотивируют продолжать путь к успеху ощутимые результаты.

к оглавлению ↑

Рекомендации по приготовлению блюд

Каждому этапу соответствуют свои правила.

• На первом этапе овощи едят сырыми, рыбу и мясо парят, варят, пекут или тушат. Нельзя есть жареные блюда. Под запретом — консервация, полуфабрикаты.
• Исключены крепкий алкоголь, пиво. Иногда можно выпить на ужин не более 250 мл красного сухого вина.
• Количество еды на одну порцию подбирается индивидуально. Вы не должны испытывать голод после еды, но и объедаться нельзя. Лучше перестать есть, когда начинаете чувствовать, что насыщаетесь.
• Обязательно нужно пить воду. Ее количество высчитывается индивидуально. Вес делят на два. Получается примерный объем воды в унциях. Одна унция — 30 мл.
• Нельзя пить холодную воду. Насытиться ею невозможно, а ощущение голода усугубляется.

Выработать привычку пить воду поначалу бывает сложно: человек попросту о ней забывает. Чтоб облегчить задачу, Ковальков советует обмотать несколько бутылок с водой яркой бумагой или тканью и расставить по квартире. Как только обращаете внимание на одну из них, делаете глоток. Пить воду лучше перед едой.

к оглавлению ↑

Первый этап: на старт — подготовительный

Начинается все с подготовительного этапа. Он длится от двух до четырех недель в зависимости от начального веса и конечной цели, считается самым сложным.

Главная цель первого этапа — научиться жить без быстрых углеводов. Из рациона исключаются все газированные напитки, мучные и кондитерские изделия, фастфуд, снеки.

Если соблюдать это простое правило, уже на первом этапе можно потерять до пяти килограммов.

Обязательное правило подготовительного этапа — пешие прогулки. Ходить нужно ежедневно.

Ритм может быть комфортный для вас. По окончании этапа количество шагов не должно быть меньше 16 тысяч день.

Примерное меню на месяц 1-го этапа диеты доктора-диетолога Алексея Ковалькова выглядит так:

• Завтрак: отруби, горсть разных орехов, стакан обезжиренного кефира, яблоко через 2 часа.
• Ужин: греческий салат с ложечкой оливкового масла.
• Перед сном: стакан теплого молока и белок двух яиц.

Обратите внимание, что отсутствует обед. Разрешается пить зеленый чай или есть фрукты и овощи, но только за час или через час после основного приема. В рационе — отруби, бобы, чечевица, зерновые грубого помола.

Из меню исключены рыба и мясо, продукты с высоким гликемическим индексом — морковь, свекла, макаронные изделия, картофель, бананы.

к оглавлению ↑

Второй: внимание

Это основной этап. Работа систем организма продолжает нормализоваться. Вес снижается стабильно до 100 граммов в сутки.

Продолжительность этапа определяется в зависимости от того, как организм отреагировал на подготовку. Длится от нескольких месяцев до года.

В этот период желательно повторно пройти обследование. К ходьбе диетолог рекомендует добавить силовые упражнения. Вместе с ними в меню вводят крупяные каши. Питание становится более разнообразным.

На 2 этапе диеты Ковалькова снова появляется обед, в него включаются белковые продукты. Сначала это небольшие порции творога, затем телятина, говядина, куриное мясо, морская рыба.

Примерное меню 2-го этапа диеты Ковалькова:

• Завтрак: отруби, орехи, 200 мл обезжиренного йогурта.
• Второй завтрак: яблоко.
• Обед: салат с оливковым маслом.
• Полдник: половинка грейпфрута.
• Ужин: белок двух вареных яиц.

Не стоит волноваться, если в этот период вес снижается медленно. Это происходит из-за увеличения количества пищи.

Полезно устраивать не чаще раза в месяц разгрузочные дни. В это время в меню на выбор или только арбуз, если сезон позволяет, или бурый рис. Употребляют продукты без ограничения с утра до вечера. к оглавлению ↑

Третий: похудение

Предполагается, что к этому времени худеющий уже привык к новому рациону, принял свой новый вес.

А главное — понял, насколько комфортно с ним жить.

Диетолог заведомо не дает меню для этого этапа, предполагая, что тот, кто до него дошел уже умеет самостоятельно контролировать и составлять свой рацион.

Продолжают действовать все правила по физическим нагрузкам.

Ходить и заниматься в спортзале полезно, уже входит в привычку.

Примерное меню:

• Завтрак: йогурт, орехи, отруби.
• Обед: творог или курица, овощи.
• Ужин: салат из овощей с растительным маслом;
• Перед сном: только белок вареных яиц.

Постепенно в рацион возвращается картофель, сливочное масло и другие продукты. Но многие опробовавшие диету замечают, что не чувствую желания или потребности употреблять эти продукты.

к оглавлению ↑

Рекомендации и отзывы врачей

Наталья: Не стоит упускать психологический момент. Согласна с доктором Ковальковым, который по этому поводу советует отвлечь себя новым хобби. Вы наверняка замечали, когда человек занят и сосредоточен, то забывает о еде. Это очень поможет на начальном этапе. Будет хорошо, если посещение спортзала, аэробных занятий или танцевального класса станет этим хобби.

Николай: Диету проводят под наблюдением врача-эндокринолога и диетолога. От самостоятельных экспериментов лучше воздержаться. Особенно это опасно при серьезных хронических недомоганиях. Согласен, что правильный психологический настрой очень важен. Часто именно это и становится камнем преткновения на пути к результату.

Читайте также: преимущества кремлевской диеты, таблица содержания углеводов в продуктах питания, которая поможет в борьбе с лишним весом.

Узнайте из нашей статьи: каких результатов ожидать от яичной диеты, посмотрите несколько фото «до и после» реальных людей с отзывами похудевших по этой методике.

Каким должно быть питание при обострении хронического гастрита: примерное меню, советы и рекомендации врачей ищите в этом материале.

к оглавлению ↑

Описание ожидаемых результатов

Главный результат — достижение нужного веса и его сохранение на всю жизнь. На своем примере российский врач показал, что можно скинуть до 50 кг, если правильно подойти к борьбе с лишними килограммами.

Даже если такие кардинальные изменения в организме не нужны, каждый сможет добиться своей нормы веса.

Чтоб рассчитать ее:

• отнимите 100 при росте до 165 см;
• минус 105 при росте до 175 см;
• отнимите 110 при росте выше 175 см.

Если у вас узкая грудная клетка, отнимите еще 10% от полученного результата. Людям с широкой грудной клеткой, наоборот, нужно прибавить 10% к полученной цифре.

к оглавлению ↑

Мнение похудевших

Илона: «Очень хорошая диета! А особенно подкупает, что сам диетолог ее на себе испытал. Я только за первые две недели скинула 7 кг. До сих пор стараюсь придерживаться всех правил, постепенно мужа к этому готовлю».

Юлия: «Я худела по книге доктора Ковалькова, сбросила за год почти 80 кг. Наблюдалась у врача, очень довольна результатом».

Татьяна: «Я за 9 месяцев скинула почти 50 кг. У меня были проблемы с желудком, но сейчас ничего не беспокоит. Теперь я вообще не ем сладкого».

Мила: «Ничего нового для себя. Не ешь вредные продукты и худей! А если добавить спорт — ясно, что вес уйдет».

Несколько советов и рекомендаций в похудении от самого диетолога Ковалькова смотрите в следующем видео:

Методика Ковалькова позволяет переосмыслить процесс питания, сознательно начать менять свой рацион к лучшему. С ее помощью многие скидывают большой вес. Это одна из самых продолжительных диет. Но те, кто ее опробовал, ничуть не жалеют об этом.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

этапы, меню, плюсы и минусы |

Ещё недавно врач-диетолог Алексей Ковальков являл пример сапожника без сапог: с лишним весом, одышкой и массой болезней. Но по ряду причин взял себя в руки и создал новый подход. Правильное питание от Алексея Ковалькова — не диета, а сисистемный подход к еде и приёму пищи.

Основные принципы

По мнению врача, сложно найти ошибку большую, чем монодиеты. В подавляющем большинстве случаев от резких ограничений в еде человек переживает стресс. А когда рацион возвращается к привычному, худеющий до отвала наедается долгожданных лакомств, и лишний вес возвращается. Поэтому нужно менять не рацион, а подход к питанию.

Пережить отказ от вредной пищи, нормализовать обмен веществ и поддерживать физическую активность. Система базируется на «расхламлении» организма, отказе от «быстрых» углеводов и замене животных жиров растительными.

Этапы программы правильного питания

Программа разделена на два этапа, подготовительный и основной. Последний делится на три фазы:  нормализации пищеварения, снижения веса и закрепления результата. Процесс в официальном описании занимает до 3-х месяцев, фактические же может затянуться дольше. Питание желательно трёхразовое, перекусы в промежутках допустимы, если дождаться очередного приёма пищи трудно.

При лишнем весе 30 кг и более перед похудением надо уточнить состояние здоровья. Большой избыток массы тела может быть вызван гормональными расстройствами и даже психологическими причинами.

Читайте также: ПЕРЕХОД НА ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Подготовка к программе

Подготовительный этап длится 2 — 4 недели. Считается одним из самых сложных в диете. Основан на отказе от продуктов, богатых т.н. «быстрыми» углеводами:

• свеклы;
• моркови;
• картофеля;
• белого хлеба и сдобы;
• манной крупы;
• риса;
• кукурузы;
• консервов;
• жареного;
• рыбы и мяса;
• специй;
• копчёностей;
• солений;
• газированных напитков, чая и кофе.

За этот период организм очищается от части шлаков, «приучается» использовать внутренние резервы и извлекать запасы из клеток. Этап важен для успешного проведения всей программы.

Обязательный элемент — прогулки, длительностью от получаса в первые дни. К концу третьей фазы следует ежедневно проходить около 8 км в сутки. Прогулки укрепляют сердце, сосуды, мышцы живота и… принудительно очищают кишечник.

Этапы основной части программы Ковалькова

Первый этап: нормализация пищеварения.

Задача нормализации пищеварения — избавить тело от «углеводной наркомании». Длительность этапа зависит от реакции организма на очищение.

К проулкам добавляются регулярные занятия в тренажёрном зале. Разрешаются соль и специи.

Вторая фаза: снижение веса.

Разрешается нежирный творог. Спустя 2 недели можно включать в рацион нежирные рыбу и мясо по 100 грамм в сутки. Введение в пищу забытых продуктов может привести к кратковременному расстройству желудка.

Третья фаза: фиксация результата

В меню разрешаются:

• горький шоколад;
• чай, кофе;
• вино (до 250 мл в месяц)

Ориентировочное меню и рецепты блюд от диетолога

На первом этапе рацион включает:

1. Завтрак. Отварная фасоль с тушёными овощами.
2. Обед. Гречневая каша с растительным маслом и свежей зеленью. Суп-пюре из бобов или гороха.
3. Ужин. Салат из свежих овощей с растительным маслом.

В начале второго этапа, на нормализации пищеварения, диетолог рекомендует:

1. Завтрак. Чашка домашнего йогурта, орехи или отруби, зелёный чай.
2. Обед. 100 грамм мяса птицы, творог или тушёные овощи.
3. Ужин. Овощной салат, два варёных яйца.

Дальше Ковальков меню не даёт, объясняя: если человек дошёл до следующих этапов, то может самостоятельно составить меню, ориентируясь на ощущения организма.

Мнение специалистов

Бич современности, ожирение, вызван хроническим перееданием и снижением подвижности.  Диета, способная с одной стороны удовлетворить потребности в питательных веществах, а с другой — ощущать полноту жизни, станет лучшей.

Предлагаемые Ковальковым ограничения кардинально отличаются в лучшую сторону от идей ряда его конкурентов предложить худеющим рацион в пределах 2 000 — 2 400 ккал с витаминными добавками. Для сравнения: рацион узников концлагеря Освенцим-Биркенау имел калорийность 2 500 — 2 700 ккал.

Огромную долю в пищевых пристрастиях играют привычки, общая зашлакованность организма и стиль жизни. Вместе с тем для нормальной работы мозга, сердца и ряда других органов легко усваиваемые углеводы жизненно необходимы. Питание сердца преимущественно растительными жирами снижает кровоток в миокарде примерно на треть.

Особенность используется в разработке лекарств от инфаркта. Отвечающие за ассоциативные связи нейроны вообще не усваивают жиры, питаясь только углеводами разной степени доступности.

Плюсы и минусы правильного питания от Алексея Ковалькова

Mmm, a mouthful of goodness!

Программа предлагает наименее болезненный сброс веса, порядка 100 граммов в сутки, со стабилизацией результата. Дополнительно укрепляются кости и мышцы, сердце и нервы.

Для людей, ищущих быстрого решения вопроса лишнего веса минус — серьёзная длительность подхода. Вторым недостатком условно можно назвать необходимость придерживаться подхода остаток жизни. Тем не менее, избыток веса накапливался как минимум месяцами. Попытки сбросить его за неделю — другую лишь подорвут силы организма.

Противопоказана диета людям с хроническими заболеваниями печени, сердца и желудочно-кишечного тракта. Нежелательно начинать питание по системе беременным, кормящим и лицам в возрасте до 20 лет.

В целом можно сказать, что правильное питание Ковалькова — вариант не для всех, но он однозначно заслуживает уважения и внимания со стороны думающих о своем здоровье и фигуре.

Туберкулёз лёгких — Википедия

Туберкулёз лёгких (устар. чахотка, от «чахнуть») является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза. Поражение лёгких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов.

Первичный и вторичный туберкулёз лёгких[править | править код]

Туберкулёз лёгких может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулёз лёгких развивается после первичного заражения (обычно в раннем возрасте). В этот период имеется склонность к гиперергическим реакциям, возникновению параспецифических изменений, лимфогенному и гематогенному распространению процесса с частым поражением лимфатических узлов, плевры и возникновению туберкулёзных изменений в различных органах. В подавляющем большинстве случаев с первичным туберкулёзом организм человека справляется самостоятельно без специального лечения. После этого, однако, остаются следы перенесённого заболевания — петрификаты, в которых остаются жизнеспособные микобактерии туберкулёза.

Вторичный туберкулёз обычно развивается в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием вторичного заражения после излечения от первичного туберкулёза, так как иммунитет при туберкулёзе имеет нестабильный характер. Для вторичного туберкулёза характерно лимфо- и бронхогенное распространение.

Туберкулёз лёгких может принимать различные формы^[3]:

Острый милиарный туберкулёз[править | править код]

Эта форма может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичной фазе. Является мелкоочаговой гематогенной генерализацией туберкулёза в результате прорыва инфекции из очага в кровяное русло^[4].

Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких[править | править код]

Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально «муфты». Ренгенологически данная форма описана симптомом «снежной бури».

Очаговый туберкулёз лёгких[править | править код]

Как правило является вторичным. Характеризуется наличием групп очагов размером от нескольких миллиметров до сантиметра, чаще в одном легком.

Инфильтративно-пневмонический туберкулёз лёгких[править | править код]

Эта форма является обострением очаговых изменений при вторичном туберкулёзе.

Туберкулома лёгких[править | править код]

Туберкулома (лат. tuberculum — бугорок, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль), или казеома лёгких — своеобразная форма туберкулёза лёгких, на рентгеновском снимке имеющая сходство с опухолью, отсюда и её название.

Казеозная пневмония[править | править код]

Казеозная пневмония является тяжёлой формой туберкулёза, она может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичном туберкулёзе. Характеризуется быстрым казеозным некрозом сливающихся участков специфической пневмонии со склонностью к расплавлению и образованию каверн.

Кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, т. е. стойкой полости распада лёгочной ткани.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]

«Лёгочная чахотка» — является конечным этапом прогрессирующего развития других форм туберкулёза лёгких. Характеризуется наличием каверны или каверн с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями в лёгочной ткани и наличием полиморфных бронхогенных метастазов различной давности.

Туберкулёзный плеврит[править | править код]

Туберкулёзные плевриты делят на сухие и экссудативные. По характеру плеврального выпота экссудативные плевриты могут быть серозными и гнойными.

Плеврит, как правило, является осложнением туберкулёза лёгких. Переход туберкулёзного процесса на плевру возможен контактным, лимфогенным и гематогенным путём^[4].

Цирротический туберкулёз[править | править код]

Разрушение лёгкого туберкулёзной этиологии. Это конечный этап развития туберкулёза лёгких. Разрушенное лёгкое — это цирротический или кавернозно-цирротический процесс, возникший как следствие гипервентиляции лёгкого в сочетании с туберкулёзными и нетуберкулёзными воспалительными изменениями или в результате тотального поражения лёгкого туберкулёзом с вторичным фиброзом.

Другие формы[править | править код]

Туберкулёз плевры, туберкулёз гортани, трахеи встречаются редко.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза[править | править код]

Обычно диагностика лёгочной формы туберкулёза основана на анализе мокроты. К минусам этого метода можно отнести сложности со сбором достаточного количества материала, затруднения в выявлении микобактерий из-за густоты слизи. Кроме того, пациент при сборе мокроты должен кашлять, что увеличивает риск для медицинских работников. Эти недостатки позволил преодолеть простой и эффективный метод диагностики лёгочных форм туберкулёза на основе материала мазка из ротовой полости. Метод основан на том, что ДНК микобактерий может захватываться клетками эпителия ротовой полости и затем выявляться при помощи цепной полимеразной реакции (ПЦР) в мазках из ротовой полости^[5][6].

1. ↑ ^{1 2 3} Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. ↑ Арутюнов, Васин, Анзимиров, 1967.
4. ↑ ^{1 2} Роберт Джи. Атлас по диагностике внутригрудного туберкулёза у детей : Руководство по выполнению основного минимума стандартов : [арх. 15 февраля 2010]. — Париж : Международный Союз по борьбе с туберкулезом и болезнями лёгких, 2003. — 37 с. — ISBN 2-914365-14-4.
5. ↑ González Mediero, G. Evaluation of two commercial nucleic acid amplification kits for detecting Mycobacterium tuberculosis in saliva samples : [англ.] / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, M. L. Pérez del Molino … [] // Oral diseases. — 2015. — doi:10.1111/odi.12302. — PMID 25421014.
6. ↑ Wood, Rachel C. Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA on the oral mucosa of tuberculosis patients : [англ.] / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [] // Scientific Reports. — 2015. — Vol. 5, no. 8668. — doi:10.1038/srep08668. — PMID 25727773. — PMC 4345328.

• Арутюнов, А. И. Справочник по клинической хирургии / А. И. Арутюнов, Н. Я. Васин, В. Л. Анзимиров. — М. : Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

как давно туберкулез появился в России и в мире

Туберкулез сопровождает человечество на протяжении тысячелетий. Характерные для него изменения тканей обнаруживаются в человеческих останках, относящихся примерно к 5000 году до нашей эры (период неолита), и в египетских мумиях. В Древней Греции болезнь называли фтизой, этимология этого слова указывает на истощение. В таком же написании название перекочевало и в английский язык (phthisis), а в России было дословно переведено как чахотка. Именно греческий вариант наименования заболевания закрепился в названии раздела клинической медицины, занимающегося изучением, диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза, — фтизиатрии.

Безусловно, далеко не все чахоточные больные древности, Средневековья и даже XIX века болели именно туберкулезом. До открытия возбудителя и точных диагностических методов чахоткой называли целый ряд заболеваний — от пневмонии и катара (устаревшее название бронхита) до нейросифилиса. Однако сохранившиеся записи анамнезов и труды медиков, начиная с Гиппократа и безымянных ученых Древнего Китая, позволяют судить, что пораженность туберкулезом во все времена была обширной, а с развитием цивилизаций и возвышением городов только росла. По разным данным, сегодня треть населения планеты инфицирована палочкой Коха — возбудителем туберкулеза, а новые случаи заражения происходят каждую секунду. От туберкулеза продолжают умирать до пяти тысяч человек ежедневно.

«Весна», Эдвард Мунк, 1889 год.

Чахотка, золотуха, короли-целители и слепые щенки

В трудах Гиппократа, Галлена и Авиценны сохранились описания острых и хронических заболеваний легких с такими проявлениями, как легочные кровотечения, сильный кашель с мокротой и кровохарканьем, истощение организма и упадок сил, обширная интоксикация. Именно Гиппократ ввел в медицинскую практику аускультации, то есть прослушивание, грудной клетки: врачу предписывалось приложить ухо к груди пациента и внимательно прислушаться на вдохе, выдохе и на задержанном дыхании. Посторонние шумы и хрипы сигнализировали о болезни.

Еще в древности многие догадывались о заразности чахотки, но не всегда правильно понимали механизм ее передачи. Иногда полагали, что болезнь передается по наследству, в связи с чем в некоторых странах (например, в Индии) запрещали чахоточным вступать в брак. Однако еще Аристотель предположил, что некое болезнетворное начало витает в воздухе вокруг больного чахоткой. В Древней Персии больных с подозрением на чахотку изолировали от здоровых людей.

по теме

Лечение

«Дышите — не дышите»: Что нужно знать о туберкулезе?

В Средние века туберкулез был известен под двумя названиями — чахотки и золотухи. Первое подразумевало в основном легочную форму, второе — наружную форму инфекции, поражающую кожу, слизистые и лимфатические узлы, в том числе на шее. Золотуху также называли «королевским злом», так как самым верным способом излечения от нее считалось прикосновение короля, но чаще всего не к самому больному, а к монетке, которую несчастному передавали. В XIV веке в очереди на исцеление выстраивались тысячи людей. Говорят, Эдуард I исцелял до двух тысяч золотушных в год. Впрочем, есть все основания полагать, что далеко не все они были больны туберкулезом. Как и в случае с чахоткой, золотухой могли называть множество не связанных друг с другом болезней, включая обычный дерматит.

Дети чаще всего заражались туберкулезом через некипяченое коровье молоко, в основном со смертельным исходом, взрослые — друг от друга. Чем теснее и скученнее люди жили, тем сильнее была пораженность туберкулезом. Легочная форма выкашивала целые монастыри и была в основном городской болезнью, хотя встречалась и в деревнях. При этом о наличии микробов никто не подозревал, а инфекционных больных, в том числе и с туберкулезом, в госпиталях и богадельнях могли укладывать в одну постель со здоровыми людьми, лишь помогая болезни распространяться. 

Средневековые английские манускрипты оставили немало занимательных (и абсолютно бесполезных) способов лечения чахотки и золотухи. Среди них — питье женского молока, которое требовалось высасывать прямо из груди кормилицы, а также ванны в отваре из слепых щенков с предусмотрительно удаленными внутренностями.

«Бедность», Кристобаль Рохас, 1866 год.

Со временем человечество накапливало знания и училось точнее дифференцировать заболевания. Венецианский врач Джироламо Фракасторо уже в 1540 году главным источником передачи чахотки называл больного человека, кашляющего с мокротой, и предметы обихода, с которыми он соприкасался. Чем чаще звучали заявления о заразности чахотки, тем сильнее ощущалась необходимость в санитарных мерах. 

Испания стала первой страной, издавшей закон об обязательной регистрации чахоточных больных. Это произошло в 1751 году. Вслед за ней подобные законы приняли Италия и Португалия. Больных предписывалось госпитализировать изолированно от пациентов с другими заболеваниями, а их жилища подвергать дезинфекции, уничтожая при этом одежду и предметы обихода.

Бацилла Коха, Х-лучи и туберкулиновая проба

Прорыв в понимании природы туберкулеза произошел в XIX веке. Этому во многом способствовало повсеместное разрешение на вскрытие трупов и появление микроскопов. В 1819 году французский исследователь Рене-Теофиль Лаэннек описал туберкулезный бугорок, или гранулему, а также казеозный некроз, то есть отмершую легочную ткань. Эти два проявления стали основными признаками туберкулеза, тогда же получившего свое современное название — от латинского Tuberculum (бугорок). Вскоре чахотку стали по-другому называть бугорчаткой. 

Русский ученый и выдающийся хирург Николай Пирогов в 1852 году описал «гигантские клетки» в туберкулезном очаге и указал на инфекционную природу заболевания. Его выводы подтвердил французский флотский врач Жан-Антуан Вильмен, обративший внимание на высокую пораженность туберкулезом людей, живущих в монастырях, тюрьмах и бараках, а также матросов. В Парижской академии наук 5 декабря 1865 года он прочитал доклад и назвал причиной чахотки некий «инфекционный агент». По техническим причинам он не смог его выделить, но не сомневался в его наличии.

по теме

Лечение

Как победить туберкулез: репортаж из Житомира

Однако с ним спорил один из основоположников клеточной теории, немецкий ученый, физиолог и патологоанатом Рудольф Вирхов, чей авторитет был намного выше, из-за чего инфекционную природу туберкулеза продолжали отрицать вплоть до 24 марта 1882 года, когда немецкий микробиолог Роберт Кох сделал в Берлине доклад «Этиология туберкулеза». В нем он описал бациллу, выделенную из мокроты больного с деструктивным туберкулезом. По имени первооткрывателя бактерию назвали бациллой Коха, или палочкой Коха.

Теперь, когда инфекционная природа туберкулеза не вызывала более сомнений, предстояло найти вакцину. И она появилась лишь спустя 36 лет — в 1918 году французские ученые Кальметт и Герен открыли противотуберкулезную вакцину БЦЖ, а первую прививку сделали через три года — новорожденному. И по сей день БЦЖ остается единственной доступной противотуберкулезной вакциной, по-прежнему обязательной во многих странах, в том числе в России.

И тем не менее 36 лет, прошедшие между обнаружением возбудителя и открытием действенной вакцины, были потрачены не напрасно. За это время зародилась и усовершенствовалась массовая диагностика туберкулеза. В 1907 году австрийский педиатр Клеменс Пирке разработал накожную туберкулиновую пробу, попутно введя в медицину понятие аллергии. Француз Шарль Манту предложил более действенную внутрикожную, или подкожную, реакцию. Его метод позднее доработал немец Феликс Мендель. Проба Манту на протяжении целого столетия оставалась основным методом диагностики туберкулеза у детей и лишь сравнительно недавно стала уступать позиции более современному диаскин-тесту.

В 1985 году немецкий физик-экспериментатор Вильгельм Рентген открыл X-лучи, за что и был удостоен Нобелевской премии в 1901. А уже через год после открытия Рентгена, в 1986 году, итальянские ученые Бателли и Карбассо предложили использовать рентгенологическую методику для диагностики туберкулеза легких и костей. До сих пор усовершенствованная методика флюорографии остается основным способом массовой диагностики туберкулеза у взрослых.

«Поездка со смертью», Жан-Мишель Баския, 1988 год.

Несчастная любовь, викторианская мода и война с усами

В добактериологическую эпоху основным источником большинства заразных заболеваний, от чумы и холеры до инфлюэнцы, считались так называемые вредоносные миазмы — зловонные испарения. Второй по популярности причиной болезней оставалось «состояние ума». Вплоть до конца XIX века именно нервное перевозбуждение, а не сепсис, называли виновником родильной горячки.

Источником же чахотки, путая причину со следствием, долгие годы считали меланхолию, в том числе происходящую от несчастной любви. И даже после открытия возбудителя туберкулеза эта связка — любовное томление и чахотка — оставалась неразрывной в художественной литературе, что нашло отражение даже в поздних произведениях Ремарка. Так, обреченной оказывается любовь автогонщика Клерфэ к умирающей от туберкулеза Лилиан в романе «Жизнь взаймы».

Пожалуй, нет другого заболевания, столь часто встречающегося на страницах художественных произведений. В туберкулезном санатории в горах развивается действие «Волшебной горы» Томаса Манна и рассказа «Санаторий» Сомерсета Моэма. Больных чахоткой героев мы находим на страницах Достоевского, Лермонтова, Дюма, Диккенса, Гюго, Тургенева, Бальзака, Куприна, Толстого, Короленко и многих других. От туберкулеза умирает куртизанка Виолетта в опере Джузеппе Верди «Травиата», в чьем образе угадывается дама с камелиями Дюма-сына. Прообразом же обеих, как принято считать, послужила Мари Дюплесси, парижская куртизанка, славившаяся утонченной хрупкой красотой и погибшая в 23 года от чахотки.

Внешность Дюплесси — практически эталон так называемой викторианской моды, сложившейся под большим влиянием чахотки, что свела в могилы в XIX веке едва ли не четверть взрослого населения Европы. Именно в викторианскую эпоху произошла романтизация туберкулеза, отразившаяся в последующих произведениях искусства, в основном в живописи и литературе. Бледная кожа, нездоровый румянец, худоба, хрупкость и истощенность были верными признаками чахотки, которые имитировали даже те, кому удалось избежать заражения. 

Женский костюм викторианской эпохи.

Мода на «чахоточность» продержалась вплоть до открытия Кохом туберкулезной бациллы. Не последнюю роль в приверженности этой моде сыграл пиетет перед меланхолией, которую считали признаком благородства и аристократичности. И хотя легочная форма туберкулеза выкашивала тысячами простых работяг, что жили в скученности и антисанитарии, чахотка продолжала считаться «благородной» болезнью.

Однако в конце XIX — начале XX века чахоточная мода стала сходить на нет, в том числе под натиском медицинского знания. Вредными были признаны корсеты, затруднявшие дыхание, а длинные юбки со шлейфом, поднимавшие за собой пыль и разносившие по помещениям бациллы, в том числе туберкулезные, стали исчезать из гардеробов. Война с инфекциями затронула и мужскую моду — так, рассадниками бацилл назывались бороды и усы, что заставило врачей, в частности хирургов, массово избавляться от растительности на лице.

Помимо череды изменений, которые туберкулез привнес в моду, и чахотки, на долгие годы закрепившейся в искусстве в качестве синонима трагической судьбы, палочка Коха в XX веке вызвала и более значимые изменения в обществе. Например, расселение по американскому Западу. Несмотря на открытие бациллы и путей ее передачи, теория миазмов все еще была глубоко укоренена в сознании многих людей. И когда нью-йоркский врач Эдвард Трюдо, больной туберкулезом, распространил слух, что чахотка отступает при смене обстановки, в частности при переезде на территорию с более свежим воздухом, тысячи американцев стали переселяться на Запад.

А поскольку теснота, скученность, сырость и контакт с другими инфицированными действительно усугубляли течение болезни, в то время как свежий воздух, усиленное питание и более свободное расселение действительно облегчали состояние (хотя и не гарантировали излечения), вера в горный климат и пользу переезда «на лоно природы» породили моду на туберкулезные санатории. Впрочем, позволить себе такие путешествия могли лишь состоятельные люди, которые в основном и становились героями художественных произведений.

Советские врачи проводят вакцинацию в Монголии, 30-е годы XX века.

Что связывает Венеру Боттичелли, Чехова и Вивьен Ли?

Туберкулез унес миллионы жизней, в том числе многих знаменитых людей, например, врача и писателя Антона Чехова, художника Амедео Модильяни, актрисы Вивьен Ли, прославившейся ролью Скарлетт О`Хары в экранизации «Унесенных ветром», а также, как считается, натурщицы Симонетты Веспуччи, с которой Ботиччели написал свою знаменитую Венеру.

До открытия в 1944 году стрептомицина, первого эффективного противотуберкулезного антибиотика, основные усилия прикладывались к общему укреплению организма больных. Помимо уже упомянутых санаториев, в которых главная ставка делалась на целебный климат и свежий воздух, чахоточных больных старались усиленно кормить, в том числе животными жирами, а также предписывали чередование отдыха и физических упражнений. Чудодейственными считались молоко и жирные молочные продукты — масло и сливки. Использовавшийся в диагностических туберкулезных пробах туберкулин также пытались применять в качестве лекарства, но безуспешно.

по теме

Профилактика

«Ты и туберкулез»: Интервью с автором книги

Открытию стрептомицина предшествовали годы экспериментов над палочкой Коха, которые проводил Зельман Ваксман, американский микробиолог русского происхождения, профессор почвоведения. Именно он ввел понятие антибиотиков, подразумевая, что одни микробы способны убивать другие. Первым антибиотиком, который в экспериментах Ваксмана смог одолеть туберкулезную бациллу, стал актиномицин, но он был настолько токсичен, что применять его в лечении людей было нельзя. Лишь в 1949 году наладили массовое производство стрептомицина.

Причем с проблемами устойчивости туберкулеза к антибиотикам и развития резистентности ученые и врачи столкнулось почти сразу же. Наряду с повсеместной распространенностью это главная причина, по которой человечеству до сих пор так и не удалось победить туберкулез, в отличие от натуральной оспы или бубонной чумы, которые на данный момент считаются искорененными. На сегодняшний день туберкулез остается одной из самых распространенных причин смерти взрослого населения, а также главным оппортунистическим заболеванием ВИЧ-положительных людей. 

Одним из главных проектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Туберкулезные пробы для детей и флюорография для взрослых введены в качестве обязательных ежегодных мер по профилактике и раннему выявлению заболевания. Сегодня никого не удивит мобильный пункт рентгенологического исследования легких, переезжающий от учреждения к учреждению и добирающийся до отдаленных поселений, проводя обследования. И если для искоренения ВИЧ и вирусных гепатитов B и C человечество как минимум наметило стратегии, то до полной победы над туберкулезом нам еще очень далеко. В 2014 году ВОЗ приняла резолюцию, в которой одобрила новую стратегию по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза к 2035 году. Однако уже в 2017 году Всемирной организации здравоохранения пришлось признать: новые данные свидетельствуют о том, что глобальное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое. 

Лечение туберкулёза — Википедия

Лечение туберкулёза является сложным процессом, требующим времени и комплексного подхода.

Виды лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулеза[править | править код]

Фактически с самого начала применения антибиотикотерапии возник феномен лекарственной устойчивости. Феномен потому, что микобактерия не имеет плазмид, а популяционная устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам традиционно описывалась в микробной клетке наличием R-плазмид (от англ. resistance — устойчивость).

Лекарственную устойчивость подразделяют на:

• первичную
• приобретённую

К микроорганизмам с первичной устойчивостью относят штаммы, выделенные от пациентов, не получавших специфическую терапию или получавших препараты в течение месяца или менее. Если устойчивый штамм выделен у пациента на фоне противотуберкулёзной терапии, проводимой в течение месяца и более, устойчивость расценивают как «приобретённую». Частота первичной лекарственной устойчивости характеризует эпидемиологическое состояние популяции возбудителя туберкулёза. Приобретённая лекарственная устойчивость среди впервые выявленных больных считается результатом неудачного лечения — то есть действовали факторы, приводящие к снижению системной концентрации химиопрепаратов в крови и их эффективности, одновременно «запуская» в клетках микобактерий защитные механизмы.

В структуре лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза различают^[1]:

1. Монорезистентность — устойчивость к одному из противотуберкулёзных препаратов, чувствительность к другим препаратам сохранена. При применении комплексной терапии монорезистентность выявляют довольно редко и, как правило, к стрептомицину (в 10-15 % случаев среди впервые выявленных больных).
2. Полирезистентность — устойчивость к двум и более препаратам.
3. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — устойчивость к изониазиду и рифампицину одновременно (независимо от наличия устойчивости к другим препаратам). Она сопровождается, как правило, устойчивостью к стрептомицину и др. В девяностых годах МЛУ возбудителей туберкулёза стала эпидемиологически опасным явлением.
4. Суперустойчивость — множественная лекарственная устойчивость в сочетании с устойчивостью к фторхинолонам и одному из инъекционных препаратов (канамицин, амикацин, капреомицин). Туберкулёз, вызванный штаммами с суперустойчивостью, представляет прямую угрозу для жизни пациентов, так как остальные противотуберкулёзные препараты второго ряда не имеют выраженного антибактериального действия. С 2006 г. в некоторых странах организовано наблюдение за распространением штаммов микобактерий с суперустойчивостью. За рубежом принято обозначать этот вариант МЛУ, как XDR.
5. Перекрёстная устойчивость — когда возникновение устойчивости к одному препарату влечёт за собой устойчивость к другим препаратам. У M. tuberculosis, как правило, ассоциированные с устойчивостью мутации не взаимосвязаны. Особенно часто перекрёстную устойчивость выявляют внутри одной группы препаратов, например аминогликозидов, что обусловлено одинаковой «мишенью» данной группы препаратов.

Для повышения эффективности лечения и в связи с учащающимися случаями возникновения полирезистентных форм туберкулёза, как в процессе лечения, так и у впервые выявленных больных, основой лечения туберкулёза является многокомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия (J04 Противотуберкулёзные препараты).

Приказ Минздрава РФ № 109 от 21 марта 2003 года утверждает несколько стандартных схем лечения туберкулеза: III, I, II А, II Б и IV. Согласно этому приказу лечение подразделяется на две фазы: интенсивную и пролонгированную фазу лечения. В интенсивной фазе лечения необходимо достигнуть рассасывания инфильтрации и закрытия распада, а также прекращения бактериовыделения. Интенсивная фаза лечения туберкулёза лёгких длится от двух месяцев до полугода в зависимости от режима лечения. Последующее пролонгированное лечение длится от четырёх месяцев до года в зависимости от режима лечения. В тяжёлых, мультирезистентных случаях сроки лечения продлеваются до двух лет и более, до достижения устойчивой рентгенографической картины без отрицательной динамики^[2][3].

Трёхкомпонентная схема лечения[править | править код]

На заре противотуберкулёзной химиотерапии была выработана и предложена трёхкомпонентная схема терапии первой линии:

Эта схема стала классической. Она царствовала во фтизиатрии долгие десятилетия и позволила спасти жизни огромного числа больных туберкулёзом, однако почти исчерпала себя на сегодняшний день.

Четырёхкомпонентная схема лечения[править | править код]

Одновременно в связи с повышением устойчивости выделяемых от больных штаммов микобактерий возникла необходимость усиления режимов противотуберкулёзной химиотерапии. В результате была выработана четырёхкомпонентная схема химиотерапии первой линии (DOTS — стратегия, используется при инфицировании достаточно чувствительными штаммами):

Эта схема была разработана Карелом Стибло (Нидерланды) в 1980-х годах. К концу двадцатого века система лечения т. н. препаратами первого ряда (включая изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид и этамбутол) стала общепринятой в 120 странах мира, включая развитые страны.

Пятикомпонентная схема лечения[править | править код]

Во многих центрах, специализирующихся на лечении туберкулёза, сегодня предпочитают применять ещё более мощную пятикомпонентную схему, добавляя к упомянутой выше четырёхкомпонентной схеме производное фторхинолона, например, ципрофлоксацин. Включение препаратов второго, третьего и выше поколения является основным при лечении лекарственноустойчивых форм туберкулёза. Режим лечения препаратами второго и выше поколения подразумевает как минимум 20 месяцев ежедневного приёма препаратов. Данный режим гораздо дороже, чем лечение препаратами первого ряда. Существенно ограничивающим моментом также является наличие огромного количества различного рода побочных эффектов от применения дополнительных препаратов.

Если, несмотря на 4—5-компонентный режим химиотерапии, микобактерии всё же развивают устойчивость к одному или нескольким применяемым химиопрепаратам, то применяют: циклосерин, капреомицин и другие препараты, относящиеся ко второму (резервному) ряду вследствие своей токсичности для человеческого организма.

В октябре 2012 года на ежегодном съезде Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями было доложено о внедрении нового препарата Бедаквилин. 28 декабря 2012 Всемирная Организация Здравоохранения выступила со специальным заявлением. В нем указывется на то, что в США данный препарат зарегистрирован для применения при лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза и стремление ВОЗ в дальнейшем сборе материалов по применению данного препарата.

Новые схемы BPaMZ и BPaL[править | править код]

В 2017 году объединение TB Alliance сообщило об успешных испытаниях двух лекарственных схем лечения туберкулеза.^[4]

Схема BPaMZ^[5] состоит из бедаквилина, претоманида, моксифлоксацина и пиразинамида. Схема BPaMZ прошла испытания с участием 240 человек. BpaL^[6] состоит из бедаквилина, претоманида (PA-824) и линезолида. Из 69 пациентов с устойчивой формой в 40 случаях испытания новой схемы прошли успешно.^[4]

Критика DOTS[править | править код]

В некоторых постсоветских странах (Россия, Украина) ряд специалистов^[кто?] считает схему DOTS недостаточно эффективной и существенно уступающей по уровню разработанной и внедрённой в СССР комплексной противотуберкулёзной стратегии, опирающейся на развитую сеть противотуберкулёзных диспансеров.

Сопутствующая терапия[править | править код]

Иммуномодуляторы[править | править код]

В связи с тем, что большинство противотуберкулезных препаратов оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, во фтизиатрии дополнительно применяют иммуностимуляторы, такие как ксимедон^[7][8], тубосан, глутоксим, галавит и др.

Больным туберкулёзом, получающим иммуносупрессивные препараты по каким-либо показаниям, стремятся снизить их дозы или совсем отменить их, уменьшив степень иммуносупрессии, если это позволяет клиническая ситуация по заболеванию, потребовавшему иммуносупрессивной терапии. Больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом показана специфическая анти-ВИЧ терапия параллельно с противотуберкулёзной, а также противопоказано применение рифампицина^[9].

Детоксикация[править | править код]

В связи с высокой токсичностью противотуберкулезных препаратов, во фтизиатрии активно применяются гепатопротекторы на фоне постоянного лабораторного контроля уровня печёночных пигментов ( билирубин).

При появлении симптомов лекарственной интоксикации производят полную или частичную отмену препаратов. Проводят детоксикацию реосорбилактом и ацетилцистеином. После исчезновения симптомов химиотерапию продолжают.

Другие препараты[править | править код]

C целью профилактики периферической нейропатии и других побочных явлений со стороны нервной системы применяют витамины группы B, глутаминовую кислоту и АТФ в виде натриевой соли^[10].

С целью ускорения процессов заживления могут применяться такие препараты, как: глюнат, ФиБС, стекловидное тело, препараты алоэ, метилурацил^[11] и другие^[12].

Глюкокортикоиды в лечении туберкулёза применяют очень ограниченно в связи с их сильным иммуносупрессивным действием. Основными показаниями к назначению глюкокортикоидов являются сильное, острое воспаление, выраженная интоксикация и др. При этом глюкокортикоиды назначают на достаточно короткий срок, в минимальных дозах и только на фоне мощной (5-компонентной) химиотерапии.

Перспективные препараты[править | править код]

В 2016 году были опубликованы результаты исследований, в которых предлагаются новые потенциальные лекарства для лечения туберкулеза, механизм действия которых основан на селективной деактивации фермента лейцил-тРНК-синтетазы (ЛРСазы) возбудителя туберкулеза.^[13][14]

В 2018 появилось независимое подтверждение тому, что открытие команды Университета Манчестера оказалось эффективным для морских свинок в Университете Рутгерса. Суть открытия состоит в модификации фактора вирулентности — MptpB, что делает микобактерии «видимыми» для иммунной системы. Это первый открытый метод лечения, не базирующийся на антибиотиках. Клетки человека не содержат подобных молекул, поэтому вещество не токсично для клеток человеческого организма. В ближайшие годы ученые планируют приступить к клиническим испытаниям на людях.^[15][16]

В 2019 году группа учёных сообщила о создании нового потенциального лекарства для лечения туберкулёза. Исследователи обнаружили зависимость синтеза липидов, важных для клеточной стенки и вирулентности микобактерии, от переноса 4-фосфопантетеина (4′-phosphopantetheine, Ppt) от кофермента А к белкам. Далее эти учёные создали низкомолекулярное соединение, убивающее клетки микобактерии путём частичного ингибирования Ppt-трансферазы — фермента, осуществляющего этот перенос. При его ингибировании перестаёт компенсироваться действие фермента обратного процесса, Ppt-гидролазы, что нарушает регулирование метаболизма кофермента А^[17][18].

Хирургические методы лечения туберкулёза[править | править код]

Сохраняют своё значение и хирургические методы лечения туберкулёза: в запущенных случаях может оказаться полезным наложение искусственного пневмоторакса, удаление поражённого лёгкого или его доли, дренирование каверны, эмпиемы плевры и др. Однако безусловным и важнейшим действенным средством является химиотерапия — терапия противотуберкулёзными препаратами, гарантирующими бактериостатический, бактериолитический эффекты, без которых невозможно достижение излечения от туберкулёза.

К оперативному лечению при туберкулёзе лёгких относится в том числе:

• Коллапсотерапия (лечебный пневмоторакс, лечебный пневмоперитонеум) — метод сдавливания лёгкого (оно уменьшается в объёме и не двигается). В результате может прекратиться бацилловыделение (человек перестаёт быть заразен) и прекращается деструкция лёгочной ткани^[19].
• Кавернэктомия, спелеотомия (новолат. cavernotomia от лат. cavus пустой и др.-греч. tomē разрез, рассечение; новолат. spelaeotomia от греч. др.-греч. spelaion пещера и tomē разрез, рассечение) — удаление (вскрытие) каверны^[20].
• Резекция лёгкого — удаление части лёгкого.
• Лобэктомия (lobectomia от др.-греч. lobus — доля, ektomia — удаление) — удаление доли лёгкого.
• Билобэктомия — удаление двух долей лёгкого.
• Пневмонэктомия (пульмонэктомия) — удаление всего лёгкого.

Коллапсотерапия может проводится несколькими способами:

1. Пневмоперитонеум, в брюшную полость закачивается воздух. Пузырь воздуха в полости брюшины сдавливает лёгкое, лёгкое сжимается, каверна зарастает.
2. Пневмоторакс в полость плевры закачивается воздух.
3. Олеоперитонеум и олеоторакс — вместо воздуха закачивается специальное масло^{[источник не указан 3095 дней]}.

Дополнительные хирургические методы лечения[править | править код]

В начале XXI века в России был разработан и вошёл в практику новый способ лечения, применяемый совместно с химиотерапией — клапанная бронхоблокация. Этот метод эффективен в целом ряде случаев осложнённого туберкулеза, в том числе: множественная лекарственная устойчивость, кровотечение и др.

Метод бронхоблокации особенно эффективен в случаях, когда каверна имеет толстые стенки, не уменьшается в процессе лечения или динамика уменьшения недостаточна. Ранее в таких случаях единственным вариантом лечения была операция на лёгком. С появлением метода бронхоблокации стало возможным полное излечение таких каверн с менее травматичным для пациента медицинским вмешательством^[21].

Метод клапанной бронхоблокации не получил пока широкого распространения в связи с достаточно сложной техникой выполнения и необходимостью специализированного оборудования и материалов. Кроме того, использование метода значительно повышает частоту гнойно-септических осложнений и не во всех случаях приводит к эффективной остановке кровотечения. Данный метод является вспомогательным, так как он не может полноценно заменить хирургическое лечение и неэффективен при отсутствии химиотерапии^[21].

Препараты не оказывают воздействия на туберкулёзные микобактерии, находящиеся в инкапсулированных очагах казеоза и кавернах с выраженной фиброзной стенкой, так как казеоз и фиброзная ткань лишены кровеносных сосудов, по которым препараты могли бы проникнуть в очаги поражения. Поэтому важную роль в лечении туберкулеза имеют альтернативные методы воздействия на очаги поражения^[22].

С начала XX века в СССР для увеличения эффективности лечения сложных форм туберкулеза, наряду с ингаляциями противотуберкулезными препаратами, начали применять интертрахеальные вливания, метод введения лекарственных препаратов непосредственно в поражённое лёгкое. Ещё один метод лечения, введённый в этот период — искусственный пневмоторакс.

Питание и образ жизни[править | править код]

Кроме химиотерапии, большое внимание должно уделяться интенсивному, качественному и разнообразному питанию больных туберкулёзом, набору массы тела при пониженной массе, коррекции гиповитаминозов, анемии, лейкопении (стимуляции эритро- и лейкопоэза). Больные туберкулёзом, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью, должны пройти детоксикацию до начала противотуберкулёзной химиотерапии.

Очень важную роль в лечении туберкулёза играет также санаторно-курортное лечение. Давно известно, что микобактерии туберкулёза не любят хорошей оксигенации и предпочитают селиться в сравнительно плохо оксигенируемых верхушечных сегментах долей лёгких. Улучшение оксигенации лёгких, наблюдаемое при интенсификации дыхания в разрежённом воздухе горных курортов, способствует торможению роста и размножения микобактерий. С той же целью (создания состояния гипероксигенации в местах скопления микобактерий) иногда применяют гипербарическую оксигенацию и др.

1. ↑ Фтизиатрия.рф (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 25 июля 2012. Архивировано 1 февраля 2012 года.
2. ↑ Лечение туберкулёза легких
3. ↑ Приказ Минздрава РФ № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации»
4. ↑ ^{1 2} Воробьёва, Юлия. Удачная комбинация: «содружество» антибиотиков победит любой вид туберкулёза (17.02.2017).
5. ↑ tballiance.org BPaMZ (неопр.).
6. ↑ tballiance.org BpaL (неопр.).
7. ↑ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА, Патент RU2266119
8. ↑ Ксимедон: настоящее и будущее
9. ↑ М. И. Перельман. Консультант врача. Фтизиатрия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 57-65. — ISBN 978-5-9704-1234-3.
10. ↑ Изониазид (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
11. ↑ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, патент РФ RU2099056
12. ↑ Средства, стимулирующие процессы регенерации (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
13. ↑ Olga I. Gudzera, Andriy G. Golub, Volodymyr G. Bdzhola, Galyna P. Volynets, Sergiy S. Lukashov, Oksana P. Kovalenko, Ivan A. Kriklivyi, Anna D. Yaremchuk, Sergiy A. Starosyla, Sergiy M. Yarmoluk, Michail A. Tukalo. Discovery of potent anti-tuberculosis agents targeting leucyl-tRNA synthetase // Bioorganic & Medicinal Chemistry. — 2016. — С. 1023–1031.
14. ↑ Olga I. Gudzera, Andriy G. Golub, Volodymyr G. Bdzhola, Galyna P. Volynets, Oksana P. Kovalenko, Konstantin S. Boyarshin, Anna D. Yaremchuk, Mykola V. Protopopov, Sergiy M. Yarmoluk & Michail A. Tukalo. Identification of Mycobacterium tuberculosis leucyl-tRNA synthetase (LeuRS) inhibitors // Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. — 2016. — С. 201–207.
15. ↑ Scientists develop new drug treatment for TB // Journal of Medicinal Chemistry. — 2018. — 11 сентября.
16. ↑ Разработана первая методика лечения туберкулеза без антибиотиков (11.09.2018).
17. ↑ Ballinger, Elaine. Opposing reactions in coenzyme A metabolism sensitize Mycobacterium tuberculosis to enzyme inhibition : [англ.] / Elaine Ballinger, John Mosior, Travis Hartman … [] // Science. — 2019. — Vol. 363, no. 6426 (1 February). — P. 498. — doi:10.1126/science.aau8959. — PMID 30705156.
18. ↑ Mizrahi, Valerie. Expanding the anti-TB arsenal : [англ.] / Valerie Mizrahi, Digby F. Warner // Science. — 2019. — Vol. 363, no. 6426 (1 February). — P. 457−458. — doi:10.1126/science.aaw5224. — PMID 30705174.
19. ↑ Туберкулез — Коллапсотерапия
20. ↑ Большой медицинский словарь. 2000 г.
21. ↑ ^{1 2} Использование клапанной бронхоблокации у больных с лёгочным кровотечением при распространённом туберкулёзе.doc
22. ↑ «Справочник по клинической хирургии» под редакцией проф. В. И. Стручкова, издательство «Медицина». Москва, 1967 г., 520 с.

Что такое туберкулез? — Профилактика заболеваний

Туберкулез  — одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это  самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

 

 

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом  в  2019 году — «Время пришло» — акцентирует внимание  на необходимости выполнения обязательств, взятых мировыми лидерами, среди которых:

• расширить доступ к профилактике и лечению

• обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования

• продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В 1993г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности».

В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.

Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза. 

Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.

В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая  в удаленные населенные пункты.

 

Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.

Для населения медицинскими работниками проводятся  лекции и индивидуальные беседы.

Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания. 

Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.

В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума — 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.

Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.

Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.

В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.

Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.

В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.

Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.

У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.

Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.

Входные ворота:

• легкие
• кишечник
• кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Туберкулез  с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.

После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1.            Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования

2.            Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.

 

Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.

 

Кто входит в группы риска?

Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.

 

Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:

• дети раннего возраста
• пожилые люди
• больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
• люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
• люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
• люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы

Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.

 

Факторы риска:

• частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
• плохие социально-бытовые условия
• угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.

   

Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни,  5-15 % — в течение года.

 

• тесный контакт с больными туберкулезом
• курение
• хронические заболевания легких и дыхательных путей
• лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
• злокачественные заболевания крови (лимфомы)
• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность
• голодание
• скопление людей в плохо проветриваемых помещениях

 

Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.

Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).

 

Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.

Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция

Не все инфицированные микобактерией туберкулеза  заболевают.

    

Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями  и подавлять их размножение самостоятельно.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

• не имеют симптомов
• не чувствуют себя заболевшими
• не могут распространять туберкулез.

Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.

Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?

От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой 

Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы. 

Стоит  отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.

 

Признаки и симптомы туберкулеза

 

Симптомы заболевания туберкулезом  зависят от локализации инфекционного процесса в организме.

 

Туберкулез легких

Симптомы:

• кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
• кровохарканье (не всегда)
• при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
• боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• одышка
• лихорадка
• озноб
• слабость
• ночная потливость
• значительное похудение
• потеря аппетита.

Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.

При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается  форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.

При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются.  Больные не предоставляют опасность  для окружающих.

Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным. При первичном туберкулезе формируется первичный очаг — участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).

Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.

Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.

Осложнения туберкулеза легких:

легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)

• туберкулез верхних дыхательных путей
• туберкулезный лимфаденит
• туберкулез мочеполовых органов.

Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.

Туберкулез центральной нервной системы

Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга — туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.

Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.

Милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения  — гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.

Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.

После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.

У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.

Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.

Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).

Формы туберкулеза у детей:

• Туберкулезная интоксикация
• Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
• Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
• Туберкулез бронхов
• Туберкулез легких
• Туберкулезный плеврит
• Туберкулезный менингит
• Туберкулез костно — суставной системы
• Туберкулез почек
• Туберкулез периферических лимфоузлов.

При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:

Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.

По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .

Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.

Лечение туберкулеза

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.

• СП  3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
• Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»
• Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.

18.03.2019

Какие бывают формы туберкулеза легких: симптомы и различия

Туберкулез — это тяжелое инфекционное заболевание, возникающее после инфицирования микобактерией Коха. Это заболевание поражает различные органы и системы организма. Более половины случаев туберкулеза — это поражение легких. В зависимости от патологических проявлений заболевания, различают несколько форм легочного туберкулеза.

Первичный туберкулез

Первичный комплекс туберкулезных симптомов развивается непосредственно после попадания микобактерии в организм человека. Чаще всего заражение происходит воздушно – капельным путем. Микрочастицы мокроты вместе с активными микобактериями попадают в воздух в процессе чихания или кашля больного человека. Здоровый человек это вдыхает, и палочка Коха оседает на слизистых оболочках.

При слабом иммунитете болезнь начинает развиваться. Возможны также другие пути передачи инфекции: при тесных контактах, через еду, от матери к ребенку. От животных первичный туберкулез можно получить, если употреблять в пищу сырое молоко и плохо обработанное термически мясо. Но эти способы передачи инфекции встречаются намного реже.

На начальной стадии заболевания симптоматика стерта, характерные признаки заболевания начинают проявляться позже.

Симптомы первичного туберкулеза

• Не проходящая температура.
• Периодический гипергидроз.
• Потеря аппетита и, соответственно, веса.
• Кашель.
• Слабость.

Нужно отметить, что у детей заболевание, как правило, начинается остро.

Диагностика первичного туберкулеза проводится несколькими способами:

• Проба Манту и Диаскинтест. Это исследование проводится у детей.
• Взрослым назначают рентгеновское исследование и компьютерную томографию.
• Для точного подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. На анализ берется кровь и мокрота пациента.

Лечение первичного туберкулеза проводится с помощью лекарственной терапии. Фтизиатр назначает сразу комплекс из противотуберкулезных препаратов и антибиотиков.

Во время лечения периодически показано делать лабораторные исследования на чувствительность микобактерии к антибиотикам. Это делается для того, чтобы понять, эффективное назначено лечение или нет.

Все следующие виды туберкулеза легких, как правило, являются осложнениями первичного туберкулеза.

Очаговый туберкулез легких

Это вторичный туберкулез, развивающийся на фоне повторного инфицирования человека. Инфекция может сохраняться в старых очагах (кальцинатах) или снова попасть в организм из внешней среды.

Повторное инфицирование может произойти в стенах противотуберкулезного диспансера или если в семье, где присутствует родственник с активной формой туберкулеза. Повторное инфицирование может произойти эндогенным путем, если микобактерии в ослабленном виде сохранились в лимфоузлах или старых, обызвествленных очагах.

Заболевание отличает наличие в легких воспалительных очагов небольшого размера. Количеств очагов небольшое и они, как правило, не оказывают перифокального воздействия на окружающие ткани. Это заболевание отличается латентным характером течения и слабовыраженной симптоматикой. Среди симптомов могут быть: температура, озноб, возможен кашель.

Диагностируется заболевание чаще всего у взрослых пациентов при проведении плановой флюорографии.

Далее фтизиатр назначает рентгенологическое исследование и лабораторные анализы. Очаговый туберкулез следует дифференцировать от других заболеваний легких (например, от рака легкого). Если установить точный диагноз не получается, назначают противотуберкулезное лечение на два месяца. В период проведения терапии проводят рентгенограммы. Если исследование показывает уменьшение очага и самочувствие пациента улучшается, значит у больного действительно туберкулез.

Лечение активной фазы очагового туберкулеза проводится в стационаре, а неактивной в амбулаторных условиях под присмотром врача. Прогноз на лечение чаще благоприятный. Первые три месяца в качестве лекарственной терапии назначается комбинация из нескольких препаратов. Через три месяца при положительной динамике в лечении оставляют 1-2 препарата еще на три месяца. Длительность лечение составляет около года. Затем пациент еще некоторое время наблюдается у фтизиатра.

Инфильтративный туберкулез

Самая распространенная форма легочного туберкулеза. Инфильтративный туберкулез – это вторичная форма заболевания, характеризующаяся наличием воспалительных очагов инфекции с содержанием внутри казеозных или некротических масс.

Причинами могут быть экзогенные и эндогенные вторичные инфицирования. Экзогенное инфицирование может произойти при контакте с пациентами с открытой формой туберкулеза. Эндогенно инфекция может возобновиться из старых очагов или лимфатической системы.

Вторичное инфицирование происходит при способствующих факторах:

• Уменьшение защитных сил иммунитета.
• Наличие сопутствующих заболеваний.
• Нечувствительность микобактерий к антибиотикам при лечении первичного туберкулеза.

Симптоматика инфильтративного туберкулеза более выражена, чем в двух предыдущих формах.

Характерные симптомы

• Температура не опускается ниже 37 °. А иногда поднимается до 40°. Такая температура плохо поддается корректировке жаропонижающими средствами.
• Гипергидроз, усиливающийся во время сна.
• Частый кашель, который сопровождается отделением мокроты. Иногда в мокроте можно увидеть некротические ткани и кровь.
• Чувство сдавленности в груди и постоянная одышка.
• Потеря аппетита и резкое уменьшение веса.

Пациенты с инфильтративным туберкулезом часто становятся источником заражения для здоровых людей.

Течение заболевания делится на три фазы в зависимости от тяжести симптомов:

• Легкая фаза. Характеризуется образование инфильтрата размером 3-4 см. Симптоматика умеренная, выражается в невысокой температуре и кашле. На этом этапе заболевания симптомы можно перепутать с проявлениями вирусных инфекций. Начальная фаза может длиться до полутора месяцев.
• Острая фаза. Воспалительная зона увеличивается, становится более 5 см по площади. Симптоматика нарастает: усиливается кашель, температура может подниматься до высоких значений или отсутствовать. На рентгенограмме будет виден очаг воспаления с четкими контурами.
• Фаза распада. Симптомы заболевания ярко – выражены, поэтому человек попадает в больнице чаще на этой стадии заболевания. Ткани в очаге расплавляются и токсины попадают в кровь. У пациента наблюдается дыхательная недостаточность.

Инфильтративный туберкулез является самой опасной формой легочного туберкулеза. При неэффективном лечении инфильтративный туберкулез осложняется другими формами заболевания.

Лечение инфильтративного туберкулеза длительное и проводится в условиях стационара. Фтизиатр разрабатывает план лечения в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и состояния иммунной системы организма.

Комплексное лечение включает:

• Химиотерапия и лечение антибиотиками.
• Поддерживание иммунитета
• Лечение сопутствующих заболеваний или осложнений, если они имеются.

Успех лечения этой формы туберкулеза заключается в неукоснительном соблюдении плана лечения. Если лечиться неправильно, микобактерии могут приобрести устойчивость к препаратам, и тогда лечение нужно будет начинать сначала.

Диссеминированный туберкулез

Диссеминированный туберкулез является вторичной формой легочного туберкулеза. Заболевание характеризуется наличием большого количества очагов инфекции в легких и рассеиванием микобактерий по всему организму.

Различают три пути распространения микобактерий туберкулеза по организму:

1. Гематогенный. Инфекция попадает в кровь и распространяется по кровеносным сосудам.
2. Лимфогенный. Бактерии рассеиваются с помощью лимфатической системы.
3. Бронхогенный. Распространение инфекции по бронхиальному дереву.

В кровь микобактерии попадают, когда очаг воспаления находится в непосредственной близости от стенки кровеносного сосуда. А лимфогенный путь распространения инфекции проявляется, когда микобактерии из грудных лимфатических узлов попадают в легочные вены.

Но попадание в кровь и лимфу микобактерий туберкулеза еще не достаточно для развития диссеминированного туберкулеза.

Способствующими факторами являются:

• Иммунодефицит.
• Отсутствие вакцинации против туберкулеза.
• Прием иммунодепрессантов.
• Голодание.
• Наличие инфекционных процессов в организме.

Стремительно развитие диссеминированного туберкулеза может вызвать одномоментное поступление в кровоток большого количества микобактерий (например, при прорыве казеозного лимфоузла).

Диссеминированный туберкулез имеет 4 стадии развития заболевания:

1. Острый. На этой стадии заболевания в легких обнаруживается множество мелких очагов инфекции(1-2 мм), которые располагаются в обоих легких равномерно. Эта стадия называется милиарным туберкулезом и может быть трех типов: тифоидный, легочный, менингеальный. тифоидный вариант протекает с лихорадкой и интоксикацией, при легочном варианте появляется дыхательная недостаточность, менингеальный тип сопровождается менингитом. Характеризуется высокой температурой и ознобом. Если не проводить лечение, легочные ткани могут расплавляться и отмирать.
2. Подострая стадия. Для подострой формы характерно образование каверн одинакового размера. Симптоматика более разнообразна. Температура держится постоянно, кашель сопровождается кровянистыми выделениями. На рентгенограмме видны достаточно крупные очаги инфекции. Лечение должно быть незамедлительным.
3. Хроническая стадия. Заболевание переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неэффективном лечении острой или подострой форм заболевания. Симптомы ярко выражены: одышка, температура, озноб, кровохарканье, кашель, истощение организма. Если воспалительный процесс распространяется на стенку кровеносного сосуда в легком, она может лопнуть и возникнет легочное кровотечение.
4. Генерализованная стадия. Возникает при распространении микобактерий по всему организму. Палочка Коха поражает сразу несколько органов или систем. Ослабление иммунитета способствует распространению инфекции по организму.

Диссеминированный туберкулез в генерализованном течении достаточно плохо поддается лечению.

Если лечение диссеминированного туберкулеза несвоевременное, это может привести к развитию осложнений или к летальному исходу.

Кавернозный туберкулез

Также является вторичным заболеванием. Характеризуется образованием в легких полостей с распадающимися тканями. Такие полости называются каверны.

Симптоматика заболевания на начальных стадиях стерта. При развитии заболевания симптомы похожи на другие формы легочного туберкулеза:

• Температура.
• Слабость и упадок сил.
• Одышка и чувство сдавленности в груди.
• Потливость.
• Потеря веса и аппетита.

Диагностируется такая форма заболевания обычно у тех людей, кто уже состоит на учете у фтизиатра. Гораздо реже обнаруживают кавернозный туберкулез при плановой флюорографии.

При диагностике необходимо дифференцировать кавернозный туберкулез от других заболеваний легких. Например, рака легкого, абсцесса легкого или эмфиземы. Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо сдать лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, бактериальный анализ мокроты.

Образование каверны происходит в несколько этапов. В том месте, где ткани легкого подвергаются распаду, начинает формироваться полость. Сначала она имеет нечеткие края. Затем образуется оболочка, отделяющая каверну от окружающих тканей легкого. Внутри находятся казеозные массы и некротические ткани. После проведенного лечения остается санированная полость. Это четко сформированная каверна, без содержимого.

Кавернозный туберкулез при неэффективном или несвоевременном лечении может спровоцировать осложнения:

• Легочное кровотечение. Возникает, если в распадающиеся ткани вовлекается стенка кровеносного сосуда.
• Эмпиема плевры. Образуется, если каверна располагается у края легкого. В таком случае прорыв каверны может произойти в плевральную полость.
• Распространение микобактерий через бронхи. Возникает, когда каверна открывается в бронх.

Лечение кавернозного туберкулеза начинается с медикаментозной терапии. Для большего лечебного эффекта лекарства могут вводить внутривенно или внутрибронхиально. Если консервативное лечение не помогло, применяется оперативное вмешательство.

Прогноз излечения кавернозного туберкулеза зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение и от иммунной защиты пациента.

Цирротический туберкулез

Это последняя стадия развития туберкулезного процесса в легком. Прогрессирует на фоне неэффективного лечения туберкулеза других форм. Особенностью этой формы туберкулеза является превращение легочной ткани в соединительную. Грубая соединительная ткань разрастается, и легкое или часть его перестает выполнять свою функцию. Симптомы туберкулезного процесса сохраняются в виде интоксикации организма.

Симптомы при цирротическом туберкулезе зависят от локализации соединительной ткани:

• Одышка.
• Интоксикация организма.
• Температура.
• Кровохарканье.
• Цианоз (при обширном участке поражения).

Причинами смерти при цирротическом туберкулезе являются легочные кровотечения, сердечная и дыхательная недостаточность.

При диагностике заболевания используют рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию. Исследования покажут затемнение и уменьшение в размерах пораженного участка легкого. На темном участке могут наблюдаться светлые пятна. Это каверны.

Бронхоскопия помогает выявить рубцовые и спаечные изменения в бронхах. А также определит наличие или отсутствие воспалительного процесса. Спирометрия покажет резкое уменьшение объема легких и потерю функциональности. Цирротический туберкулез необходимо дифференцировать от других заболеваний (например, саркоидоз легких).

Лечение этого заболевания может быть консервативным и оперативным.

Лекарственная терапия преследует несколько целей:

• Купирование воспалительного процесса в легком.
• Противотуберкулезная терапия.
• Улучшение дыхательной функции легкого.
• Улучшение работы иммунной системы организма.

Если в легком имеется ограниченный цирротический участок, это является показанием к проведению операции. Пораженный участок удаляется, что позволяет предупредить распространение заболевания на окружающие ткани легкого.

Профилактические мероприятия сводятся к лечению предшествующих форм туберкулеза.

Открытая и закрытая форма

Любой тип лёгочного туберкулеза может протекать в двух вариантах: закрытый и открытый.

Открытый туберкулез характеризуется большим количеством микобактерий, содержащихся в мокроте. Человек является источником заражения, поэтому пациент должен проходить лечение в стационаре.

При закрытой форме туберкулеза человек не является источником заражения, так как не выделяет во внешнюю среду микобактерий туберкулеза. Определить, является человек источником заражения или нет, поможет анализ мазка мокроты.

Формы легочного туберкулеза разнообразны. В некоторых случаях встречается сочетание форм или перерастание одной формы в другую.

Как исследовали и лечили туберкулёз. История борьбы | Всё, что нужно знать о | Вопрос-Ответ

Сегодня новые методы диагностики и лечения помогают врачам своевременно ставить диагноз и предпринимать эффективные ответные меры против этой болезни. Однако так было не всегда, и многие известные люди в своё время погибли из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Что такое туберкулёз

Туберкулёз – это широко распространённое в мире заболевание, вызываемое бактерией типа Mycobacterium tuberculosis, которая чаще всего поражает лёгкие человека.

Если человек здоров, то его иммунная система «отгораживается» от бактерий – в таком случае туберкулёз находится в пассивной форме. Если у человека иммунитет ослаблен, то инфекция активизируется и начинают появляться такие симптомы болезни, как кашель (бывает с выделением мокроты и крови), боли в грудной части, слабость, повышенная температура и потеря веса.

Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, заразиться можно от инфицированного даже при разговоре, а также при кашле, чихании или использовании бытовых предметов, бывших в употреблении больного.

Из истории болезни

До XX века туберкулёз часто назывался «чахоткой» и был практически неизлечим.

О заразности туберкулёза знали ещё наши давние предки – упоминания о болезни встречаются в законодательных документах древних вавилонян. В начале XIX века врачи, изучающие причины и развитие чахотки, начали предпринимать первые попытки лечения инфекции.

Так, в 1822 году англичанин Джеймс Карсон попытался вылечить больного с помощью искусственного введения воздуха в плевральную полость (т. н. искусственный пневмоторакс).

За распространением болезни вёл наблюдения французский врач Жан-Антуан Вильмен в 1865 году. Он заметил, что туберкулёз передаётся от одного матроса к другому во время морского плавания на корабле. Чтобы доказать заразность инфекции, он собрал мокроту заражённых людей и поместил её в контейнер с морскими свинками. Животные заразились – это послужило доказательством, что болезнь весьма «летуча» и заразна.

В 1882 году итальянский медик Карло Форланини начал на практике применять искусственный пневмоторакс. В России же он был впервые применён в 1910 году.

Открытие возбудителя туберкулёза принадлежит немецкому микробиологу Роберту Коху, который объявил об обнаружении микобактерии Mycobacterium tuberculosis (названной в его честь бациллой Коха) в 1882 году. Наука признала значимость его открытия, и в 1905 году учёный был удостоен Нобелевской премии в области физиологии и медицины.

Позднее учёный смог выделить чистую культуру т. н. бациллы Коха и вызвать с её помощью туберкулёз у подопытных животных. В начале 1890-х Коху удалось получить туберкулин – экстракт туберкулёзных культур, который он представил научному сообществу, как эффективное диагностическое средство при выявлении туберкулёза.

Занимались исследованием туберкулёза и в России. В 1904 году российский учёный Алексей Абрикосов обнародовал исследования, в которых описал картину состояния лёгких на рентгенограмме при начальных стадиях заболевания туберкулёзом.

В 1919 году французские учёные Кальметт и Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для проведения вакцинации. Применили его впервые в 1921 году.

ДЛЯ СПРАВКИ
Штаммом в медицине называют специально изолированную в определённом месте культуру вирусов или бактерий с определёнными, обычно изученными, свойствами. Штаммам обычно присваивают код, состоящий из букв и цифр.

Клинические и экспериментальные исследования свойств вакцины доказали, что она относительно безвредна, а смертность от туберкулёза среди вакцинированных с рождения детей ниже, чем среди невакцинированных. Широко применяться вакцина стала с середины 1930-х годов, а с середины 1950-х годов вакцинация новорождённых детей стала обязательной процедурой.

Вакцинация как профилактическое средство прошла испытание временем.

Что же касается лечения инфекции, то с 1930-х годов при тяжёлых формах заболевания стали применять эктомию части лёгкого – частичное удаление поражённого участка лёгкого пациента.

Кроме того, в 1943 году американскому микробиологу Зельману Васкману удалось получить первый противомикробный антибиотик стрептомицин, за что учёный был удостоен Нобелевской премии в 1952 году. Первое время после начала применения препарата он был очень эффективен против микобактерий, однако спустя десятилетие он утратил свой клинический эффект и в настоящее время применяется редко.

Тем не менее открытие стрептомицина начало антибактериальную эру в лечении заболевания. С 1954 года начинают использоваться такие препараты, как изониазид и тибон, с 1967 года – одного из самых эффективных противотуберкулёзных средств – рифампицина.

Совершенно новый подход к контролю туберкулёза был создан, во многом благодаря голландскому доктору Карелу Стибло, который в 1974 году предложил принципы т. н. стратегии ДОТС (DOTS) – по сути, противотуберкулёзной химиотерапии с применением специальных препаратов. Так, в 1994 году эта стратегия была рекомендована ВОЗ для применения в странах, для которых проблема заболеваемости туберкулёзом является весьма актуальной.

DOTS до сих пор является основополагающей схемой лечения, хотя современные учёные и медики отчасти модифицировали её, включив препараты нового поколения для более эффективной борьбы с заболеванием.

Знаменитые люди – жертвы туберкулёза

Чахотка описана не в одном литературном произведении, где сюжетная линия часто переплетается с болезнью героев, причём самой болезни авторы порой придавали поэтический и благородный оттенок. Примером таких произведений могут послужить романы Достоевского и Толстого, Чехова и Короленко, Дюма-сына, Манна, Ремарка и многих других.

Не щадила болезнь и самих талантливых авторов. В самом расцвете творческих сил ушли от нас известный русский критик Виссарион Григорьевич Белинский (скончался в возрасте 37 лет), публицист и критик Николай Добролюбов (совсем юным, в возрасте 25 лет), поэт Алексей Кольцов (скончался в возрасте 33-х лет), поэты Иван Никитин и Семён Надсон, живописцы Фёдор Васильев и Мария Башкирцева.

Николай Чехов, брат знаменитого русского писателя, скончался от чахотки в возрасте 31 года. Сам Антон Павлович не смог перебороть внезапно обострившуюся болезнь и умер в возрасте 44 лет. Один из создателей «Двенадцати стульев» Илья Ильф также умер от обострения туберкулёза, ему было всего 39 лет.

Среди зарубежных деятелей культуры и искусства жертвами туберкулёза пали такие известные личности, как английские писательницы и поэтессы сёстры Бронте, их соотечественница писательница Джейн Остин, выдающийся немецкий писатель Франц Кафка, немецкий композитор Карл Мария фон Вебер, знаменитый польский композитор Фредерик Шопен, американский писатель Томас Вульф, французский режиссёр, создатель серии кинофильмов «Жандарм из Сен-Тропе» Жан Жиро, английская актриса, исполнительница роли Скарлетт О’Хара, Вивьен Ли, художник-экспрессионист Амедео Модильяни, английский писатель и публицист Джордж Оруэлл (настоящее имя – Эрик Артур Блэр) и многие другие.

Эти и многие другие известные личности ушли из жизни до того, как были изобретены прогрессивные и более эффективные методы лечения, такие как DOTS, хирургические способы удаления поражённых участков внутренних органов, госпитализация в специальные противотуберкулёзные диспансеры.

Цифры и факты

На 41 % снизились показатели смертности от туберкулёза по сравнению с уровнем 1990 года.

Более 50 млн пациентов успешно излечились от туберкулёза начиная с 1995 года.

Туберкулёз является второй самой распространённой причиной смертности от инфекционного заболевания на Земле, уступая только ВИЧ/СПИДу.

Примерно каждый четвёртый случай смерти ВИЧ-инфицированных людей происходит из-за туберкулёза.

Случаи заболевания туберкулёзом есть в каждой стране мира, однако больше половины из них приходится на азиатские и африканские страны.

Из-за неправильного или ненадлежащего использования противотуберкулёзных препаратов развивается форма туберкулёза, устойчивая к лекарствам. Она называется МЛУ-ТБ. Лечение в таких случаях будет сложное и дорогое.

Риск возникновения туберкулёза у курильщиков в 2,5 раза выше, чем у некурящих людей. Более того, до 20 % глобальной заболеваемости туберкулёзом связывается с курением табака.

Треть населения мира имеет в организме латентный (неактивный) туберкулёз. Это означает, что пока он не перейдёт в активную фазу (если вообще перейдёт), он не является заразным.

 

 

Смотрите также:

Симптомы и лечение туберкулеза — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

MEDSIDEБолезни

обзор 7 лучших матирующих пудр

Стойкая компактная матирующая пудра Infaillible, L’Oréal Paris

© loreal

Название пудры от L’Oréal Paris говорит само за себя: это средство действительно как нельзя лучше подходит для жирной кожи. Во-первых, как следует матирует. Во-вторых, не утяжеляет макияж. Для лучшего эффекта сочетайте ее с тональным кремом из той же линейки.

Как выбрать пудру для жирной кожи?

После того как вы нанесли тон – жидкий или кремовый – обязательно используйте пудру. Она, во-первых, продлевает стойкость макияжа и предотвращает тон от растекания, во-вторых, придает коже сияние, а лицу объем, в-третьих, скрывает поры и контролирует появление жирного блеска в течение дня. Как выбрать пудру в зависимости от текстуры?

Рассыпчатая пудра

© Makeup.ru

Рассыпчатая пудра подойдет для повседневного макияжа – она оставляет более естественный финиш, при этом делает кожу гладкой и мягкой. Наносите средство пушистой кистью либо специальной пуховкой, которая чаще всего идет в паре с пудрой.

Прессованная пудра

© Makeup.ru

Полупрозрачная и матовая пудра

© Makeup.ru

Она отлично подойдет для того, чтобы поправлять макияж в течение дня. Первую используйте, если хотите придать коже сияние, вторую, чтобы тон был равномерным, а поры – менее заметными.

Как наносить тон на жирную кожу?

1

Перед макияжем

• Во-первых, убедитесь, что консилер и тон нанесены тонким слоем. Это необходимо для того, чтобы макияж не утяжелял кожу и пудра не выглядела неестественно.
• Во-вторых, если у вас комбинированная или жирная кожа с расширенными порами, перед нанесением пудры приложите к ней матирующую салфетку (как следует проработайте Т-зону).

2

Используйте пуховку

• Нанесите небольшое количество пудры на пуховку.
• Распределите ее тонким слоем по коже, слегка растушевывая, чтобы слой тонального крема и консилера, нанесенные до этого, не скатались. Затем постепенно наносите пудру более плотным слоем.
• На труднодоступные зоны – например, области вокруг глаз и носа – наносите пудру пуховкой, предварительно сложив ее вдвое.

Чтобы проверить, правильно ли вы нанесли пудру и в нужном ли количестве, пройдитесь тыльной стороной ладони по щекам – они должны быть гладкими и сухими. Если есть излишки средства, смахните их пушистой кистью.

3

Используйте кисть для пудры

• Вам необходима широкая пушистая кисть.
• Наберите на нее немного пигмента, смахните, а затем нанесите на те места, на которых первым делом появляется жирный блеск – щеки, центр лба, крылья носа. Затем этой же кистью пройдитесь по остальным участкам лица.
• Прикладывайте кисть как можно ближе к коже, чтобы получить натуральный финиш и полупрозрачное сияние.

Поcмотрите инструкцию по нанесению пудры от блогера Оли Red Autumn.

Жирная кожа: правила макияжа

© iStock

1

Не забывайте про праймер

Праймер – must-have для жирной кожи: он продлевает стойкость макияжа и не позволяет тону скататься в течение дня. Наносить его можно не на все лицо, а только на зоны, склонные к жирности: в первую очередь, на Т-зону – центр лба, спинку носа и центр подбородка. Выбирайте варианты, контролирующие выработку себума, и наносите перед тоном, пудрой и другими мейкап-средствами.

2

Подготавливайте кожу век

Многие девушки – особенно те, у кого часто появляются покраснения на веках – наносят на них слой консилера. Если у вас жирная кожа, этого делать не стоит. Вместо тонального средства используйте праймер для век: он создаст идеальную основу для нанесения теней и подводки, а также будет абсорбировать себум в течение дня.

3

Следите за количеством пудры

В этом случае поры могут как минимум стать более заметными, как максимум – закупориться. Чтобы этого не произошло, используйте полупрозрачные финишные пудры – они подойдут для любого типа и цвета кожи. И наносите их только на те участки лица, на которых появляется блеск.

4

Используйте матирующие салфетки

После нанесения макияжа кожа, как правило, выглядит ровной и матовой. Но не теряйте бдительности: если у вас жирная кожа, к середине дня на ней наверняка появится жирный блеск. На этот случай под рукой всегда должны быть матирующие салфетки. Просто аккуратно приложите их к «блестящим» участкам лица и уберите – так, чтобы не повредить макияж.

5

Отдавайте предпочтение некомедогенным средствам

Раз кожа вырабатывает больше себума, чем нужно, вложитесь в качественные средства для макияжа (первым делом – в тональное средство и кисти) и используйте версии без масел в составе и те, на которых написано «некомедогенно». Такие не закупоривают поры.

Как вы матируете кожу? Напишите комментарий.

Рейтинг лучших пудр для жирной и проблемной кожи лица по отзывам

Очень важно правильно подобрать компактную пудру для жирной кожи,которая поможет правильно установить основу. Для тех, кто склонен к жирной коже процесс нанесения макияжа вращается вокруг борьбы с избытком масла. Во время фактического применения это сражение с маслом. В течение всего дня необходимо отбиваться от нежелательного блеска промокательной бумагой и прессованной пудрой.

Какую пудру выбрать для жирной кожи

Если у вас жирная кожа вы должны в идеале выбрать водную основу для макияжа.Но если вам не комфортно использовать тональный крем ежедневно то корректор и компактная пудра должны помочь.

Обычно при нанесении солнцезащитного крема создается тяжелый слой на коже. И благодаря этому очень важно сохранить лицо как можно более матовым и безмасляным. Вот где компактный порошок очень пригодится. Он придает вашему лицу матовое покрытие и покрывает неравномерность в тоне вашей кожи в зависимости от вида покрытия которое она имеет. Выберите  пудру оттенок которой соответствует вашему тону кожи. Использование более светлого оттенка может заставить вас чувствовать себя так как будто у вас есть беловатый оттенок на вашем лице!

Если у вас жирная или комбинированная кожа рассмотрите пудру, которая описывается как “матирующая”, “масляный контроль” или  “контроль блеска”. Пудра с этими качествами как правило имеет дополнительные абсорбирующие ингредиенты, чтобы помочь с проблемами жирной кожи.

Как наносить пудру на жирную кожу лица

Предварительно очистите  свое лицо. 

Когда вы наносите макияж лучше всего начинать нанесение на чистый хорошо увлажненный холст. Перед очищением Вашего лица вы должны предварительно очистить вашу кожу. Ополосните лицо теплой водой чтобы удалить грязь и масла с поверхности кожи. Нанесите нежное очищающее средство на ваше чистое, влажное лицо. Смойте продукт и промойте лицо насухо чистым полотенцем.

• Сопротивляйтесь желанию мыть жирную кожу несколько раз в день. Это лишит ваше лицо его естественной влаги. Вместо этого вымойте лицо один раз утром и один раз вечером перед сном.

Нанесите тоник 

Тонеры разработаны для удаления излишков грязи, макияжа и масел с вашей кожи. Насытите ватный шарик своим тонером без масла. Протрите ватный шарик по лицу-избегайте ваших глаз. Дайте продукту высохнуть на воздухе. Узнайте как избавиться от жирной кожи лица.

• Чтобы избежать обезвоживания кожи используйте безалкогольный тоник один раз в день.
• Розовая вода и гамамелис-отличные натуральные тонеры.

Увлажните вашу кожу 

Ваши поры будут производить масло для того чтобы возмещать потерю воды в коже. Хотя это кажется нелогичным жирная кожа нуждается в дополнительном увлажнении. Однако она не нуждается в дополнительном масле. Когда вы выбираете увлажняющий крем ищите легкий продукт который является безмасляным, матирующим и уменьшающим блеск. Нанесите тонкий слой легкого увлажняющего крема на лицо.

• Матирующие увлажняющие средства на самом деле помогают впитывать лишнее масло из вашей кожи.
• Выберите SPF увлажняющий крем для дополнительной защиты.

Нанесите матовую основу  на лицо и веки 

Праймер  обеспечивает гладкую, блестящую свободную основу для вашего макияжа. Эти продукты предотвращают ваш макияж от “плавления” с Вашего лица. При выборе основы выбирайте матирующий, безмасляный продукт в порошковой или жидко-порошковой форме. Нанесите тонкий, ровный слой основы на лицо-не забудьте про веки.

Используйте тональный крем, разработанный для жирной кожи.

Стойкие тональный кремы создают ровный цвет лица борясь с избытком масла. Перед покупкой основы внимательно прочитайте этикетку—убедитесь, что продукт не содержит масел, матирующих и некомедогенных веществ (не будет засорять поры). Нанесите тонкий, ровный слой тонального крема  с помощью большой кисточки для пудры. Перемещайте кисть круговыми и промокающими движениями.

• Если вам нужно дополнительное покрытие нанесите второй слой тонального крема чистой влажной губкой. Перемещайте губку круговыми и промокающими движениями.
• Если вам не нравится крем выберите муссовую основу или жидкую основу на водной основе. Рассмотрите лучшие тональные кремы для жирной кожи лица.

Нанесите пудру

Полупрозрачный матовый порошок обеспечивает еще один барьер против жирной кожи. Высыпьте небольшое количество порошка в крышку контейнера для макияжа. Завихрите щетку кабуки  внутри крышки до тех пор пока полностью порошок не исчезнет. Чтобы нанести тонкий слой матовой отделочной пудры поверх вашей основы перемещайте кисть большими кругами от внутренней стороны Вашего лица к внешней стороне вашего лица.

• Вы также можете нанести пудру на веки.

 

Лучшие матирующие пудры для жирной кожи

Матирующая пудра для жирной кожи Colorescience

Это удивительный продукт для жирной кожи поскольку он контролирует выделение масла, а также устанавливает основу чтобы придать завершающий вид. Этот порошок также добавляет некоторый цвет и текстуру к коже. Это отличный выбор  держит ваш макияж пребывание в течение всего дня. Он обеспечивает отвесную и естественную отделку.

Матирующая пудра для жирной кожи Bobbi Brown Skin

Невесомая пудра Bobbi Brown Skin предлагает  решение для тех у кого жирная кожа. Он функционирует как ваш тональный крем и порошок. Он обеспечивает кремовую текстуру, которая является гладкой и супер удобной, в результате чего кожа выглядит чрезвычайно великолепно. Этот продукт плавно впитывается в кожу и скрывает такие несовершенства, как тонкие линии и поры. Это сохраняет кожу свежей и без  блеска. Это идеальный продукт для людей с нормальной и жирной кожей. Рассмотрите лучшие гели для умывания и тоники для жирной кожи лица.

 

 

Матирующая пудра для жирной кожи Maybelline New York Fit Me

Новый ассортимент Maybelline New York Fit Me-это все, что стоит рейва! Fit me прессованный порошок предлагает новый внешний вид и поставляется с удивительной формулой разглаживания. Она естественно устанавливает ваш макияж и помогает в сглаживании текстуры вашей кожи контролируя секрецию масла. Эта легкая пудра для лица остается долго и обеспечивает покрытие, а также естественный финиш для лица. Она не закупоривает поры и не содержит масла. Рассмотрите лучшие сыворотки для жирной кожи лица.

 

 

Матирующая пудра для жирной кожи  Yves Saint Laurent

Обладает светорассеивающим эффектом, имеет тонкую текстуру, легко и гладко ложится на кожу, превосходно сочетается с ее естественным тоном, придавая ей легкое сияние. Минеральные пигменты с эффектом «мягкого фокуса» минимизируют несовершенства поверхности кожи, жемчужный порошок придает ей сияние, а эфирные масла питают, увлажняют, кондиционируют и защищают кожу.

 

Матирующая пудра для жирной кожи ESTEE LAUDER

Наносите пудру отдельно или поверх тонального средства, на все лицо или отдельные участки, создавайте покрытие желаемой плотности и она сохранит стойкость на весь день или всю ночь. Многофункциональная формула обладает невесомой и безупречной шелковистой текстурой, контролирует выработку себума и нежелательный блеск и не меняет цвет.

 

Лучшие компактные пудры для жирной кожи

Компактная пудра для жирной кожи Pupa Luminys

Выравнивает тон кожи одним легким прикосновением, скрывает недостатки, придает естественный цвет лица. В результате кожа становится бархатистой, мягкой и гладкой. Неощутимая и легкая текстура, очень приятная на ощупь и в применении.

Технология производства которая занимается “запеченными” средствами гарантирует: оптимальную мягкость на ощупь, максимальную яркость цвета и максимальную стойкость макияжа.

• гипоаллергенное, запеченное, светоотражающее, стойкое
• финиш: матовый

 

 

Компактная минеральная пудра для жирной кожи L’Oreal Paris Alliance Perfect 

Подходит для проблемной комбинированной кожи. Цвет бежевый таким и является а не выбеливает, как пудры многих других фирм. Упаковка красивая. Спонж равномерно наносит. Не вызывает воспалений.

• финиш: матовый
• не содержит парабены, отдушки

 

 

Компактная пудра для жирной кожи Chambor

Chambor Silver Shadow Compact Powder – мягкая, шелко­вистая текстура пудры не сушит кожу,  сохра­няя ее водный баланс. Прекрасно фиксиру­ет макияж. Придает коже матовый, барха­тистый оттенок, выравнивает и улучшает цвет лица. Маски­рует мелкие недостатки кожи.
Солнце­защитный фильтр SPF-15 защищает кожу от возде­йствия солнечных лучей и от преждевреме­нного старения, создает длительное ощу­щение комфорта.

 

 

 

Компактная пудра для жирной кожи SHISEIDO

Созданное на основе технологии ActiveForceTM, невесомое тональное средство сохраняет устойчивость к воздействию жары, влажности и активным движениям, обеспечивая свежее, естественное покрытие, не требующее коррекции в течение 24 часов.

Пудра помещена в элегантный, ультратонкий компактный футляр с традиционной, знаковой для бренда красной полосой. Препятствует оседанию на коже загрязнений из внешней среды, контролирует жирный блеск до 8 часов. Подходит для всех типов кожи.

 

Компактная пудра для жирной кожи  CLARINS

Это не просто компактная пудра, это тональное средство в компактном формате, обеспечивающее коже 15 часов матирования без коррекции и 18 часов комфорта. Покрытие устойчиво к воздействию влаги  и остается безупречно ровным в течение всего дня.

Нежная кремовая текстура буквально тает на коже, позволяя ей дышать и обеспечивая непревзойденное ощущение комфорта и удовольствие при каждом использовании. А мельчайшие светорассеивающие пигменты идеально выравнивают тон, оставаясь совершенно незаметными на коже.

 

 

Лучшие  пудры для жирной и проблемной кожи

Пудра для жирной и проблемной кожи Clinique Anti Blemish Solutions Makeup Powder 

Уникальный поглощающий блеск безмасляный продукт дает ультра прозрачную текстуру для идеального матового вида. Это удивительный продукт для жирной кожи так как он сохраняет ваше лицо свежим. Он не требует частых нанесений  и может также использоваться  на жирных пятнах. Нанесите его с помощью щетки / губки для ровного тонированного вида.

 

Пудра для жирной и проблемной кожи  Etude House 

Компакт приходит с формулой витамина E которая кормит вашу кожу и дает излучающий вид кожи который продолжается в течении дня. Он матирует кожу и сохраняет ее без масла в течение всего дня. Он также  скрывает несовершенства и пятна. Его очень удобно носить с собой когда вы путешествуете. Он поставляется с аппликатором губкой и зеркалом для легкого беспроблемного сенсорного экрана.

Пудра для жирной и проблемной кожи A’PIEU 

Противовоспалительная матирующая компактная пудра позволяет избавиться от жирного блеска, а также замаскировать различные кожные несовершенства.

Пудра прекрасно фиксирует тональное средство, впитывает излишки себума благодаря чему кожа надолго остается свежей, а макияж безупречным, не плывет и не размазывается.

В составе пудры мадекасоссид и каламин, которые оказывают успокаивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие, улучшают состояние кожи с акне, способствуют сужению пор, питают и смягчают кожу, улучшают ее цвет, делают более ухоженной.

• антисептическое
• финиш: матовый
• не содержит парабены

 

 

384

Какую пудру выбрать: подборка матирующих пудр для лица | Журнал Cosmopolitan

Компактные пудры для жирной кожи

Мы уже рассказывали о том, как ухаживать за жирной кожей, а теперь советуем тебе выбрать пудру с матирующим эффектом — именно она поможет справиться с блеском.

Прозрачная пудра в бальзаме Touche Éclat Blur Perfector от YSL

Для жирной кожи идеально подойдет именно такая жидкая текстура — очень легкая, едва заметная. Эта пудра имеет нежно-розоватый оттенок, который освежит цвет лица, а также состоит из частичек розового жемчуга. В составе средства — как жидкие, так и твердые масла, благодаря которым пудра легко наносится и не «утяжеляет» кожу, склонную к жирности.

Матирующая пудра Prime and Fine от Catrice

Легкая, рассыпчатая, матирующая — так в трех словах можно описать эту удобную пудру специально для жирной кожи. Наноси большой кистью в течение дня, когда появится блеск, и не будешь знать никаких проблем!

Пудра Alliance Perfect от L’Oréal

С жирной кожей справится эта пудра от L’Oréal: она отлично матирует, а еще имеет особенность подстраиваться под тон твоей кожи. Но самое главное, что при достаточно плотном покрытии эта матирующая пудра не дает эффекта маски и смотрится естественно.

Для комбинированной кожи

Самый распространенный тип кожи — комбинированный. Если нос, лоб и подбородок склонны к жирности, а щеки, скорее, сухие, то тебе нужна универсальная пудра. Итак, какую пудру выбрать для комбинированной кожи?

Пудра Parure Gold от Guerlain

Прекрасная пудра с легким золотым пигментом — нам очень понравилась! Скрывает недостатки, ложится словно легкая вуаль и слегка сияет — но без эффекта бронзатора, а очень естественно! Более того, продукт имеет антивозрастной эффект. Технология создания этой пудры базируется на ключевом ингредиенте гексапептиде — синтетическом пептиде, содержащем аргинин, глутаминовую кислоту, глутамин и метионин. Он стимулирует пептиды, отвечающие за эластичность и тонус кожи. Просто вау!

Пудра Poudre Compacte Radiance от YSL

Очень удобная классическая пудра: она компактная, твердая, имеет легкий матирующий эффект, но в то же время не подсушивает кожу. Кроме того, продукт содержит светоотражающие частички, а значит, едва заметный естественный элемент сияния тебе обеспечен.

Пудра Les Beiges от Chanel

Универсальная пудра Chanel придется по вкусу обладательницам комбинированной кожи: жирные участки она матирует и маскирует, а сухие — не пересушивает. Сама текстура просто идеальная — бархатистая, ложится тонким слоем. Словом, придраться не к чему!

Extreme Matt от Pupa

Пудра, специально разработанная для комбинированной кожи, станет прекрасной базой твоего бьюти-гардероба: она абсорбирует излишки кожного жира в проблемных местах, естественно матирует и выравнивает цвет лица. А чего еще ждать от пудры?

Для сухой кожи

Считается, что обладательницам сухой кожи вообще нельзя использовать пудру, чтобы еще больше не пересушивать. Но это не так! Главное — правильно выбрать лучшую пудру для лица.

Минеральная пудра HD Powder от Make Up For Ever

Минеральная пудра едва заметна на коже: она прозрачная и очень легкая, просто чуть-чуть матирует и делает тон лица идеальным. Но самое важное для нас — эта пудра не сушит! Кроме того, продукт не акцентирует морщинки и не перегружает макияж. Словом, идеальное средство.

Пудра-флюид Miracle Cushion от Lancôme

Еще одно суперсредство для сухой кожи. Это что-то среднее между пудрой и тональным кремом. Внешне упаковка похожа на обычную компактную пудру, и даже пористая текстура флюида кажется твердой, но когда начинаешь наносить его на кожу, тает на глазах и увлажняет. При этом все преимущества и функции обычной пудры тебе обеспечены: выравнивает тон, матирует, скрывает недостатки.

Компактная пудра Studio Careblend от M.A.C

В принципе, эта пудра предназначена для любого типа кожи, но у нее есть одно преимущество — благодаря шелковистой текстуре и полупрозрачному оттенку этот продукт идеален для сухой кожи. Пудра содержит масла ши и оливы, а значит, еще и питает, спасая лицо в зимние холода.

Для нормальной кожи

Для нормальной кожи подойдет компактная рассыпчатая пудра, не слишком плотная, но и не слишком невесомая. Тебе точно есть из чего выбрать!

Классическая пудра от Serge Lutens

Это просто бархат! Невероятная пудра для нормальной кожи имеет приятную отдушку и рассыпчатую текстуру — матовую, без сияния. Такой продукт понравится любителям классики — ничего лишнего, если ты хочешь только «припудрить носик».

Пудра Diorific Powder Christmas Look от Dior

Для создания праздничного сияющего образа тебе пригодится компактная пудра из рождественской коллекции Dior. Она содержит мерцающие золотистые частички, которые помогут тебе сделать модный стробинг, но при этом не переборщить с блеском.

Компактная пудра с полупрозрачной текстурой от Shiseido

Средства базового макияжа должны выравнивать тон, скрывать несовершенства кожи, придавать здоровое сияние и при этом выглядеть естественно. Компактная пудра с полупрозрачной текстурой от Shiseido отвечает всем этим требованиям — если ты поклонница легких текстур, а заодно и обладательница нормальной кожи, то этот продукт придуман как раз для тебя!

Пудра Affinitone 24 часа от Maybelline

В составе этой пудры — специальный водоотталкивающий тальк, который позволяет продукту идеально ложиться на кожу и стойко держаться в любую погоду, будь то жара или мороз. По текстуре эта пудра словно велюровая — вроде бы и рассыпчатая, но в то же время напоминает крем. Нам понравилось!

Матирующая пудра для жирной и проблемной кожи: рейтинг лучших

Рада приветствовать всех посетителей моего блога! Продолжая актуальную тему макияжа и ухода за лицом, хочу рассмотреть, какая пудра для жирной и проблемной кожи станет лучшей. А также приведу ТОП самых популярных средств.

Согласитесь, для многих женщин именно пудра выступает незаменимой частью в повседневном макияже. Она способна сделать ровным цвет лица, скроет недостатки кожи. Неправильный выбор приводит к полному отрицательному  эффекту, поэтому к нему стоит отнестись ответственно.

По каким критериям выбирается хорошая пудра?

Проблемная кожа считается особенной, чувствительной ко всему, даже к небольшим раздражителям. За ней необходим тщательный уход и подбор косметических средств. По мнению косметологов, лучше подходят сухие тональные средства, тогда вы избежите закупоривания пор и воспаления кожи.

Для выбора подходящей пудры рекомендуется учитывать следующие критерии:

• Текстура. Она бывает жидкая, прессованная, порошкообразная или шариковая. Компактная пудра по консистенции плотная, поэтому ее матирующие свойства больше подходят для жирной кожи. Рассыпчатая легкая и прозрачная, необходима закреплять макияж.
• Оттенок. Этот фактор зависит от цвета лица обладательницы. Производители создают несколько тонов. Узнать, какой подойдет именно вам, можно на внутренней стороне ладошки.
• Мерцающие частицы. Они обеспечивают сияние и входят в состав шариковой или рассыпчатой пудры.

Матирующая пудра скроет любые несовершенства Т-зоны и придаст лицу матовость. Именно поэтому она отлично подходит женщинам с комбинированным и жирным типом кожи.

Рейтинг лучших матирующих пудр

Сейчас в продаже присутствует огромное количество разновидностей рассматриваемой косметики, которые делают внешность красивой, ухоженной и привлекательной. Рассмотрим рейтинг качественных матирующих пудр для лица по мнению пользователей и экспертов.

1. Chanel Mat Lumiere. Данное косметическое средство относится к классу Люкс, наносится на жирную кожу. Такая матирующая пудра моментально скроет любые морщины, прыщики и неровности кожи.
2. Jane Iredale. Матирующая пудра подойдет комбинированной или жирной коже. Она скроет любые недостатки, высыпания, покраснения, а также снизит количество прыщей.
3. Yllozure Tresor. Пудра рекомендована девушкам с кожей, склонной к жирности. Это уникальное косметическое средство, с помощью которого убираются следы от угрей.
4. Shiseido Pureness Matifying Compact Oil-Free Found. Замечательная косметика для девушек с кожей, склонной к жирности. Среди ее компонентов имеется экстракт овса, который делает свежим кожный покров.
5. Bourjois Bio Detox. Исключительно безопасная современная пудра, обладающая гипоаллергенными качествами со множеством витаминов. Отличается продолжительным воздействием и способна сохранять эффект до 8 часов.
6. Poudre Compacte Radiance, YSL Beaute. Скрывает несовершенства на коже, придает матовое сияние и служит для закрепления макияжа. В составе содержится специализированный комплекс, который делает кожу свежей и помолодевшей.
7. Loose Powder, Giorgio Armani. Разработана специально для жирной кожи. Она скрывает любые недостатки, устраняет блестящий вид и немного подсвечивает кожу. В результате вы получаете стойкий матовый цвет на протяжении дня.
8. NYX Professional Makeup. Создана как для жирной, так и комбинированной кожи. С ней ваша кожа будет смотреться ровной и сияющей на фото или видео. Для создания полупрозрачного покрытия рекомендуется наносить пушистой натуральной кистью. Для плотности подойдет пуховка.
9. De-Slick, Urban Decay. Матирующая пудра сможет регулировать жирный блеск в течение 12 часов. Обладает легкой текстурой и имеет один универсальный цвет. В состав входит масло чайного дерева, обладающее заживляющими свойствами.
10. Teint Idole Ultra Compact, Lancome. Пудра сделает ровным тон кожи, матирует и скрывает недостатки. Кроме того, эффект увлажнения сохраняется на протяжении 18 часов, плюс защита от ультрафиолета. Наносить рекомендуется кистью или спонжем с учетом нужной плотности покрытия.

Девушкам с проблемной или жирной кожей важно делать правильный макияж. Необходимо учитывать, чтобы тон не ложился толстым слоем, в противном случае это лишь усугубит ситуацию.

Лучшая матирующая пудра замечательно справится с блеском кожи и скроет воспаления. При нежелательном закупоривании пор, следует подойти к выбору косметики тщательно. Она должна иметь натуральные компоненты и свойства.

Советы: как наносить матирующую пудру на жирную кожу

Матирующая пудра незаменима для того, чтобы поправить макияж на протяжении дня, обеспечить коже сияние, сделать равномерный тон, а поры незаметными. Приведу полезные советы, которые подскажут, как правильно нанести тон на жирную кожу.

• Перед макияжем пудра с консилером наносятся тонким слоем. Это нужно, чтобы макияж не смотрелся тяжелым, а пудра ложилась естественно.
• Для жирной кожи приобретите специальную матирующую салфетку и тщательно протрите Т-зону.
• На пуховку наносится немного средства.
• Распределяется тонким слоем с легкой растушевкой, чтобы нанесенный состав до этого, не скатывался.
• Для труднодоступных мест, например, областей вокруг глаз или носа, пудра наносится пуховкой, сложенной вдвое.
• Поры делаются практически заметными и не закупоренными. Поэтому лучше наносить на те зоны, где может появиться блеск.

Для того, чтобы определить правильность нанесения в требуемом количестве, попробуйте пройтись тыльной стороной ладони по щеке. В идеале они должны остаться гладкими и сухими. Если есть следы средства, то просто смахните их кистью.

В заключение

Пудра для лица должна быть в косметичке любой женщины, главное, правильно ее подобрать. Такое косметическое средство обладает множеством положительных преимуществ:

• скрывает недостатки кожи;
• придает матовость;
• увлажняет;
• придает лицу скульптурность;
• убирает темные круги под глазами;
• выступает защитой от внешних факторов;
• делает кожу сияющей.

Многие уверены, что матирующее средство помогает создать идеальный макияж. Состав косметического средства действительно уникальный, который нельзя сравнить ни с какой другой косметикой.

Точно сказать, какая пудра для жирной и проблемной кожи будет лучшей, достаточно сложно. Посмотрев рейтинг, приведенный мной, вы обязательно определитесь с тем средством, которое будет оптимальным специально для вас.

Лучшая пудра для жирной кожи.🔥Матирующая, минеральная, компактная

Выберите тип кожи

• Сухая
• Жирная
• Нормальная
• Комбинированная
• Показать все

#пока_мы_дома Войти Выберите тип кожи

• Сухая
• Жирная
• Нормальная
• Комбинированная
• Показать все

• Подберите уход
• наши эксперты
• Действуйте
  • Диагностика кожи
  • Конкурсы
  • Тесты
  • Спросите эксперта

No problems: 11 лучших пудр для проблемной кожи

Le Teint Ultra Tenue, Chanel

Недавно в линейке тональных средств появилась ультрастойкая пудра Le Teint Ultra нового поколения в 15 оттенках. В ее состав входят мельчайшие частицы цинка и полисахарида, которые отвечают за корректирующие свойства; абсорбирующие пудровые частицы, нейтрализующие жирный блеск, а также гидрофобные пигменты, обработанные аминокислотами, — они придают лицу сияние.

Matissime Velvet, Givenchy

Уже само название пудры Matissime Velvet намекает на то, что ты получишь матовый финиш, а значит, про жирный блеск на лице можно забыть. Помимо этого, специальные микросферы, входящие в состав, скрывают мелкие морщинки, уменьшают видимость пор и нейтрализуют покраснения, заметно улучшая структуру кожи. Еще у пудры есть солнцезащитный фактор SPF 20, который незаменим летом, когда солнце становится суперактивным.

0.09 Au Ginseng, Erborian

Эта компактная крем-пудра станет твоим «секретным агентом», который скроет любые несовершенства, улучшит текстуру, выровняет тон, придаст коже шелковистость, при всем при этом оставаясь незаметной для постороннего взгляда (за этот эффект отвечает экстракт женьшеня, который входит в состав).

Absence Oil Control Primer, jane iredale

Вообще, это не совсем пудра, а скорее матирующий праймер, который следует использовать перед нанесением тонального средства. Он подходит для любого типа кожи, даже если у тебя есть угревая сыпь. Средство с легкостью маскирует прыщи, расширенные поры, помогает контролировать гиперактивные сальные железы, убивая жирный блеск, и защищает от негативного воздействия солнца. Если у тебя проблемная кожа, то это просто незаменимое средство!

Kit Pores & Matite, Clarins

Это единственная пудра, которая идет в паре с матирующими салфетками. Это очень удобно! Они моментально устраняют жирный блеск там, где это нужно. А прозрачная пудра оказывает матирующее действие, маскируя расширенные поры и выравнивая текстуру кожи. Набор Kit Pores & Matite небольшой, поэтому его так удобно носить с собой в косметичке, чтобы воспользоваться при первой необходимости.

Alliance Perfect True Match, L’Oréal Paris

Минеральная пудра L’Oréal Paris Alliance Perfect True Match не только убирает внешние несовершенства и выравнивает цвет лица, придавая коже матовость, но и ухаживает за ней, улучшая ее состояние. Получается, что, используя средство, ты «убиваешь» сразу двух зайцев, получая и косметический эффект, и лечебный.

Creme Puff Pressed Powder, Max Factor

Эта классическая компактная пудра от Max Factor давно стала бестселлером марки. В состав средства входят светоотражающие частицы, которые преломляют свет, и кожа выглядит идеально ровной. К тому же благодаря им кожа приобретает легкое сияние. Creme Puff Pressed Powder можно использовать как в паре с увлажняющим кремом, так и поверх тональной основы.

Healthy Mix Powder, Bourjois

Французская марка Bourjois решила изменить внешний вид пудры Healthy Mix Powder — теперь упаковка выглядит более стильно. А еще внутри появился отдельный отсек со встроенным зеркальцем и спонжем. Что же касается обязанностей, с которыми Healthy Mix Powder справляется на отлично, так их перечень довольно большой: пудра идеально маскирует прыщи, не сушит кожу, убирает жирный блеск, идеально матируя, и придает лицу сияние.

Super Stay 24, Maybelline New York

Особенностью матирующей пудры для лица Superstay 24 является ее влагоотталкивающая формула, которая гарантирует безупречную стойкость в течение всего дня и предотвращает появление жирного блеска, сохраняя макияж безупречным, а лицо — ухоженным.

Selection Psychotropical, Л’Этуаль

Эта новая рассыпчатая пудра из коллекции Psychotropical состоит из мельчайших частиц, которые сливаются с кожей, матируя ее и сохраняя естественное сияние. Средство не содержит парабенов, консервантов и минеральных масел, которые могут сыграть с кожей злую шутку.

«Ноль недостатков», Yves Rocher

Ультралегкая текстура и формула этого средства‚ обогащенного пудрой бамбука, уменьшают видимость пор, придают коже матовость и однородность ее тону. И эффект этот сохраняется на протяжении 24 часов!

какая лучше, рейтинг фирм с матирующим эффектом

В арсенале средств для поддержания красоты у каждой девушки есть пудра. Она незаменима при нанесении макияжа, позволяет скрыть недочеты, подчеркнуть необходимые детали, убрать жирный блеск с лица. Но не все умеют правильно пользоваться пудрой. При неправильном обращении можно даже навредить себе, засорив поры, и, таким образом, увеличив рост прыщей.

Для каких целей наносится

Пудра — важная деталь в создании макияжа. С древних времен женщины пользовались всевозможными средствами для достижения белизны и матового оттенка кожи. В ход шла мука, известняковая пыль, смесь из свинца и мела, крахмал из риса. В 21 веке все изменилось — сейчас это тальк со смесью карбоната кальция, двуокиси титана, каолина, окиси цинка, шелка натурального, растительных масел и прочих компонентов.

При нанесении состава можно:

• зафиксировать тональный крем на лице;
• придать коже матовость;
• выровнять неровности при грамотном комбинировании с праймером и тональной основой;
• пригладить пушок над губой;
• микшировать (поверх пудры растушевывать тени и румяна намного легче).

Обратите внимание. Пудра подбирается в зависимости от типа кожи.

Если кожа сухая, то следует искать вариант, где в составе указаны растительные масла. Прекрасно подойдет крем-пудра, но не стоит брать с матирующим эффектом. Такой вариант будет сушить. Не лишним будет нанести увлажняющий крем до нанесения макияжа. Предпочтительнее брать кисть мягкую и пушистую для накладывания. Для сияния лучше подойдет минеральная пудра для сухой кожи лица, какая лучше фирма — Alliance Perfect от Loreal Paris со светоотражающими частицами. Этот минеральный вариант советуют многие косметологи.

Минеральная пудра для проблемной кожи (рейтинг представлен ниже) — отличный вариант при наличии повреждений, прыщей и т. д. Такой состав не содержит ни масла, ни воска, ни других отдушек. Эти добавки только ухудшают состояние проблемной кожи. Тем, у кого жирная кожа, прекрасно подойдет матирующая пудра для жирной кожи. Рейтинг возглавляет все та же компания Loreal Paris. Состав бывает компактным или рассыпчатым. Необходимо отказаться от пудры со светоотражающими частицами. Прекрасно подходит водостойкая вариация. Перед тем как нанести состав, можно воспользоваться праймером — он поможет достичь матовости и проконтролирует выработку кожного сала.

Минеральная пудра

Отдельно стоит коснуться вопроса о возрастной коже. Лучшая пудра для возрастной кожи должна быть воздушной, не матирующей. Последняя забивается в морщинки и выделяет их еще больше. В таком случае лучше всего приобрести рассыпчатую с минеральными частицами.

При выборе косметики, определить тип кожи, это еще не последний фактор. Важно правильно подобрать цвет. Выбирают на 1-2 тона светлее собственного цвета. При подборе нужно нанести косметический состав на не накрашенное лицо и сравнить с оттенком шеи. Оценивать рекомендуется при дневном освещении. Для вечеринки правильно подбирать вариант на один тон светлее, а летом, наоборот, темнее. Летом кожа загорелая.

И последний критерий — вид пудры:

• компактная. В маленькой коробочке с зеркалом находится сам косметический состав и спонж для нанесения. Не занимает в дамской сумочке много места, всегда можно ее извлечь и «попудрить носик». Это пудра для сухой кожи лица, какая лучше из фирм, стоит определять опытным путем. Для всех по-разному. В составе малое количество жира. Микрочастицы в пудре спрессованы и великолепно ложатся слой за слоем. Подбирать надо на один тон светлее собственного оттенка;
• рассыпчатая. Великолепна для смешивания с тональным кремом, накладывается очень тонким слоем и мягко, эффект гладкости обеспечен. В жесткой баночке содержатся частички мелкодиспенсерного не спрессованного порошка;
• крем-пудра. Плотная текстура позволяет скрыть синяки, пигментные пятна. Незаменима пудра для комбинированной кожи и возрастной. У пудры нежная консистенция, она ровным слоем покрывает эпидермис;
• шарики. В коробочке шарики различных оттенков, благодаря им много пудры взять не получится и макияж будет легким. Придает лицу естественный вид, кожа выглядит здоровой и свежей. В составе светоотражающие частицы;

  Пудра шарики

• мерцающая пудра. Создана для макияжа на праздник, на выход. Придает свежий вид и способна омолодить, но излишки могут превратить лицо в бронзовую маску;
• антисептическая. В составе антибактериальные частицы, растительные экстракты для увлажнения и защиты. Используется больше в лечебных целях для людей с проблемной кожей;
• пудра-бронзер. Темная структура для подчеркивания отдельных зон лица, помогает скульптурировать лицо, придает живое выражение. Используется в летнее время, когда кожа у человека становится темнее или подходит тем, кто ходит в солярий. Содержит в составе мерцающие частицы, придающие здоровый блеск и создающие красивый и выразительный вечерний макияж;
• зеленая. Помогает убрать такие минусы, как прыщи, прячет красноту лица, скрывает сосуды, купероз, раздражение и высыпание на коже, пористый слой разглаживает. Может быть, как компактной, так и рассыпчатой;
• прозрачная. Используется профессионалами. Она убирает жирный отблеск на эпидермисе, матирует, но не изменяет оттенок тонального крема. Подходит как в качестве основы под тональный крем, так и в качестве завершающего штриха. Наносится перед тональным кремом или как топовое покрытие в создании макияжа. Лицо на фотографиях и в кадре выглядит более естественным.

Какими свойствами должна обладать пудра для жирного эпидермиса

Состав для жирной кожи выполняет несколько задач одновременно. Помимо выравнивания тона и сокрытия несовершенств, матирует кожу, но при этом не забивает поры и держится в течение дня. В составе содержится абсорбирующий компонент, приглушающий сальный блеск. На сегодняшний день появились варианты с перлитом, минералом вулканического происхождения. Он прекрасно обеспечивает естественную матовость без пересушивания кожи.

Важно! В составе не должно быть растительных масел, воска, крахмала. От них кожа приобретает ненужный блеск, закупориваются поры.

Чаще всего страдает Т-зона и приходится ее сильно матировать. В таком случае можно посоветовать при помощи хайлайтера и румян освежить лицо и придать ему контур. Современный косметический состав помогает снять воспаление и препятствует образованию прыщей. Не стоит экономить при его выборе. Надолго скрыть жирный отблеск помогут профессиональные средства.

Какую выбрать

Вариант для жирного типа кожи может быть компактным, рассыпчатым или кремовым. Из них нужно выбирать матирующую или минеральную структуру. Прекрасно с жирной кожей справляется минеральная пудра. Благодаря легкой текстуре, она прекрасно накладывается поверх тонального крема и убирает жирный блеск без эффекта утяжеления на коже. В составе только натуральные компоненты — оксид цинка, каолина, железа, нитрида бора и кварца, которые придают пудре и гипоаллергенные свойства. Минеральная вариация способна хорошо расширить и очистить поры, она разглаживает тон лица, делая его ровным и бархатистым, матирует кожу, замаскировывает мелкие высыпания, поддерживает естественный жировой баланс.

Матирующая пудра

Матирующий косметический состав равномерно наносится на лицо при помощи широкой кисти. Убирает жирный блеск и делает кожу бархатистой, благодаря своей нежной воздушной текстуре. Состав гипоаллергенен, не закупоривает поры, но держится не долго, а с собой постоянно носить неудобно. Профессионалы советуют утром использовать рассыпчатую, а в течение дня, для поддержания макияжа, использовать компактную.

Крем сочетает в себе свойства тонального крема и пудры. Прекрасно матирует, покрывая кожу тонким естественным слоем. В составе должен быть силикон. Средство для создания макияжа должно быть водостойким и обезжиренным. Прозрачная средство прекрасно устраняет блеск, создает естественность, но подходит для ровного эпидермиса с небольшими недостатками. Не замаскирует проблемные места.

Как правильно наносить

Совет от профессионалов — перед нанесением тонального крема можно пройтись по коже лица кубиком льда. Это сузит поры, и кожа долгое время не будет источать блеск.

Лед помогает сузить поры и уменьшить блеск

Для обладательниц жирного эпидермиса существуют свои правила и советы создания макияжа, следуя которым, можно скрыть блеск на лице на протяжении всего дня:

• перед нанесением косметики нужно подготовить кожу — очистить ее от старых косметических средств и протереть тоником;
• далее можно нанести легкий увлажняющий крем;
• на зоны, склонные к появлению жирного блеска, наносят праймер. Он не позволяет скататься тону и помогает макияжу продержаться как можно дольше;
• консилер и тон перед макияжем наносят тонким слоем, чтобы не утяжелять кожу;
• на коже век вместо консилера лучше использовать праймер. Он поможет контролировать выделение себума;
• перед нанесением косметических средств с утра, особенно в течение дня, прикладывают матирующую салфетку на Т-зону;
• для нанесения используют толстую кисть-пуховку;
• сначала при помощи кисти наносят тонкий слой, слегка растушевывая, тогда предыдущие слои не скатаются. После этого постепенно накладывают более толстый слой;
• первым делом состав наносится на проблемные места — обычно это щеки, крылья носа, лоб. Далее затушевывают остальные участки;
• чтобы получить натуральный финиш и полупрозрачное сияние, необходимо прикладывать кисть ближе к коже;
• предпочтительнее использовать качественные, некомедогенные средства. Они не закупоривают поры.

Дополнительная информация! Состав для жирной кожи не должен наноситься на порезы, ожоги — это препятствует их выздоровлению.

Рейтинг лучших фирм

В магазинах сейчас огромный выбор косметических средств, от бюджетного варианта до класса люкс. И среди всего этого разнообразия не просто выбрать подходящую пудру. Необходимо подбирать вариацию, соответствующую типу кожи, тону лица, чтобы последнее не выглядело маской и не имело жирного блеска. Лучшие клиники по всему миру разрабатывают косметику, которая не только помогает скрыть недостатки, но и лечить. Сейчас большой популярностью пользуется корейская косметика. Skin Food — компактная пудра с легким ароматом персика. Имеет тонкий помол и благодаря этому великолепно закрепляет макияж.

Пудра Skin Food

Но, стоит остановиться на пятерке лучших пудр для жирной кожи. В топ 5 средств входят:

• из класса люкс сразу же выделяется компактная пудра Compacte Radiance от Yves Saint Laurent. Отличается качественной упаковкой в бархатном чехле. Спонж имеет короткий и тонкий ворс, а у пудры мельчайший помол. Благодаря этому набирается столько, сколько нужно и равномерно распределяется по коже. Прекрасно матирует, не забивая поры, придавая коже естественное полуматовое сияние и закрепляет макияж. Отличный вариант для жирной кожи;
• из бюджетного варианта стоит отметить компактную пудру Silk Edition от Bourjois. У нее необычный дизайн панорамного зеркала, позволяющего удобно подкрашиваться. Она отлично убирает жирный блеск, надолго матирует. У пудры мелкий помол и шелковистая текстура, не забивает поры;
• прекрасная жидкая матирующая пудра от Estee Lauder — Ideal Matte Refinishing Makeup Teint mousse fini poudre. Прекрасно маскирует несовершенства, выравнивает цвет лица, убирает блеск. Имеет воздушную, шелковистую текстуру и легко наносится на кожу, долго держится и подстраивается под цвет кожи. Продается в удобном флаконе, который позволяет экономно расходовать пудру;
• рассыпчатая пудра Loose Powder от Giorgio Armani отлично подходит тем, у кого жирный эпидермис. Пудра надежно скрывает недостатки, убирает жирный отблеск и немного подсвечивает кожу. В результате получается стойкий матовый эффект на целый день. Легкая текстура создает матовый оттенок и продлевает безупречный вид. Благодаря особой технологии Micro-Fil все компоненты отлично сочетаются и создают тонкую пелену, которая приятно окутывает кожу, придавая ей сияющий вид;
• Stay-Matte Sheer Pressed Powder от Clinique. Прекрасно помогает длительное время сохранять естественный цвет и матовость кожи. Благодаря микроскопическим пузырькам, которые поглощают жир, кожа долго не блестит, и при этом сальные железы не воспаляются. В итоге весь день у женщины гладкая и роскошная кожа. Наносить пудру необходимо сухой губкой по всему лицу или только на проблемные зоны.

Пудра помогает продлить стойкость макияжа, придает коже сияние и натуральный цвет, дает возможность скрыть недочеты и проконтролировать выделение жирного блеска на коже. Разнообразие пудр помогает создавать разные эффекты. Главное, правильно выбрать ту самую, которая поможет всегда выглядеть на высоте.

Польза и вред творога из кефира, сухого молока, кальцинированного

Творог из цельного молока — тысячелетняя классика, преобладающая на прилавках рынков и магазинов. Однако также интересны иные разновидности продукта, приготовленные из кальцинированного либо сухого молока и даже кефира. Каждая из них может «похвастаться» палитрой ценных свойств, а также имеет некоторые ограничения к употреблению.

Польза и вред творога из замороженного кефира

Этот продукт не является творогом в привычном смысле, но очень напоминает его на вид и вкус. Для его приготовления кефир просто убирают в морозилку на несколько часов, а потом, завязав в материю, дают с массы стечь жидкости.

Творог из замороженного кефира напоминает крем-сыр. Из него готовят десерты, крема для тортов, начинки для быстрых пирогов (таких немало найдется в болгарской кухне).

Кефирный творог можно назвать хорошим источником легкоусвояемого белка. Его можно включать в диеты худеющим, ведь в сравнении с обычным творогом в нем содержится намного меньше калорий (всего 53 ккал на 100 г против 103 ккал в таком же количестве 2 % творога обыкновенного).

Читать: Масло расторопши: польза и вред, как принимать

Порция в 100 г творога из замороженного кефира может частично удовлетворить суточную потребность в следующих веществах:

• витамин А (18 %) — улучшает синтез в организме витамина D, который омолаживает и нужен для усвоения кальция;
• витамин В2 (11 %) — улучшает снабжение мозга кислородом;
• селен (7 %) — улучшает состояние кожных покровов;
• витамин В12 (12 %) — защищает клетки от ракового перерождения;
• фосфор (15 %) — также участвует в усвоении кальция.

Этот продукт возбуждает аппетит, улучшает пищеварение и лечит изжогу.

От творога из замороженного кефира придется отказаться при гастрите с повышенной кислотностью.

Польза и вред творога из сухого молока

Для его приготовления молочный порошок растворяют в воде и проваривают с добавлением уксуса или лимонного сока (также встречаются другие рецепты). Такой творог напоминает обычный, но вкус и запах у него менее выраженные.

Продукт отличается повышенном содержанием витаминов группы В (полезны для нервной системы), витамина Е (достаточное количество для положительного влияния на селезенку) и молибдена (защищает клетки от радиации).

Читать: Польза и вред пшеничных отрубей

Согласно ряду научных исследований, казеин (молочный белок) из такого творога с меньшей вероятностью способен вызвать аллергию.

Творог из сухого молока рекомендуется для:

• набора полезного веса;
• улучшения терморегуляции организма в холодное время года;
• защиты зрения;
• повышения физической выносливости и работоспособности;
• нормализации водно-солевого баланса организма;
• улучшения работы сердца.

Продукт помогает усваиваться железу, что особенно ценно при анемии.

Творог из сухого молока исключают из рациона при ряде заболеваний почек, предполагающих диету с пониженным содержанием белков.

Польза и вред творога кальцинированного

Отличие этого творога от обычного заключается в повышенном содержании кальция, который в него добавляют при производстве. Такой продукт может стать ценным компонентом лечебного питания. Кальцинированный творог полезен тем, что:

• укрепляет зубы, лечит остеопороз;
• нормализует свертываемость крови;
• участвует в процессе формирования клеточных мембран;
• снижает усвояемость «вредного» холестерина из пищи;
• активирует выработку гормонов роста;
• улучшает функционирование щитовидной железы.

Читать: Польза фиников для организма

Этот творожок рекомендуется спортсменам и тем, кто занят тяжелым физическим трудом, для улучшения состояния мышечных тканей, профилактики спазмов и судорог при мышечном перенапряжении. Продукт также рекомендуется для питания детей и тех, кто выздоравливает после тяжелых заболеваний.

Эта разновидность творога противопоказана при кальцинозе сосудов.

ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

• Польза и вред творога для здоровья организма человека
• Польза и вред творога деревенского, замороженного, лимонного
• Польза и вред творога с курагой, клюквой, малиной
• Польза и вред творога со сгущенкой, вареньем, орехами
• Польза и вред творога вечером, утром, перед сном
• Польза и вред творога мягкого, жирного, нежирного
• Польза и вред зерненого творога для организма
• Польза и вред творога для организма женщины

Польза творога из сухого молока