Медикаментозное лечение гипертонической болезни: Лечение гипертонической болезни — схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия

список лучших лекарств нового поколения

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт. Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление. Вот что рекомендует известный кардио-хирург России Лео Бокерия

Статьи по теме

Основные группы препаратов от гипертонии

Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь.

Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи:

  • уменьшают головную боль;
  • предотвращают кровотечение из носа;
  • убирают мушки перед глазами;
  • предотвращают почечную недостаточность;
  • уменьшают боль в сердце;
  • предотвращают риск инсульта, инфаркта.

Ознакомимся поближе с этими лекарственными средствами. Основные группы препаратов, решающие проблемы повышенного давления:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. Это ведет к снижению артериального давления. Назначают препараты при наличии сопутствующих заболеваний сердца: тахикардии, ишемической болезни, нарушениях ритма. Таблетки этой группы имеют побочные действия. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол».

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

Антагонисты кальция

Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Антагонисты ангиотензина 2

К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию:

  • снижается риск инсульта, инфаркта;
  • уменьшается вероятность почечной недостаточности.

Мочегонные средства (диуретики)

Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Все это способствует нормализации давления. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Они имеют противопоказания к использованию. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния.

Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении:

  • «Фуросемид», «Диувер» – сильнодействующие средства, активно выводят кальций и магний, не рекомендованы при беременности.
  • «Гипотеазид», «Индапамид» – действуют медленно, имеют немного побочных эффектов.
  • «Верошпирон» – обладает слабым мочегонным эффектом, но является калийсберегающим препаратом, помогает при самой высокой, третьей степени артериальной гипертензии.

Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Это связано с побочными действиями:

  • повышается риск сахарного диабета;
  • поднимается уровень холестерина;
  • появляются проблемы с потенцией;
  • становиться выше утомляемость;
  • происходят гормональные сбои;
  • возможна потеря сознания.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет, имеется ишемическая болезнь сердца. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом.

У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ:

  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Рамиприл».

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста».

Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения:

  • антагонисты кальция – «Амлодипин», «Риодипин»;
  • сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;
  • диуретики – «Торасимид», «Ролофилин»;
  • альфа и бета-блокаторы – «Небиволол», «Карведилол»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Лизинопроил» и его аналог – «Даприл».

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Быстро нормализует давление прием «Капотена». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол».Так же широко рекомендуется новейшее средство ReCardio

Есть ли побочные действия и противопоказания

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме.

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­ таблетки для снижения давления.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.
Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.
Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Лекарства для лечения первичной гипертонии

Решение о том, стоит ли лечить гипертонию с помощью медикаментов, и какие именно медикаменты выбрать, в основном зависит от:

  • Показателей артериального давления.

  • Признаков повреждения органов, вызванного высоким артериальным давлением в других частях тела, например увеличенное сердце или раннее повреждение артерий, почек или зрения.

  • Наличия других заболеваний, таких как заболевание коронарных артерий, диабет, заболевание почек или легких, а также факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет или повышенное содержание холестерина в крови.

  • Вашего ощущения по поводу того, сможете ли вы вести здоровый образ жизни.

Врачи могут иметь разные мнения о том, когда следует начать принимать медикаменты.

  • Если у вас прегипертония (120–139/ 80–89 мм рт. ст.) или высокое давление (140/90 мм рт. ст.), можно попробовать изменить образ жизни, перед тем как начать принимать препараты. Но это возможно, только в случае, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний и признаков повреждения органов.

  • Медикаментозное лечение обычно начинают применять в сочетании со здоровым образом жизни, если у вас имеются факторы риска сердечных заболеваний, повреждение органов или если у вас высокое артериального давление 1 или 2 степени.

Врачи обычно сначала выписывают небольшую дозу одного препарата. Если это не помогает, врач может изменить дозировку или попробовать другой препарат или комбинацию препаратов. Часто используется сразу несколько препаратов, прежде чем удается удачно контролировать давление. Многим людям требуется более одного препарата для получения максимальных результатов. Афроамериканцы, чье давление на 10-15 пунктов выше оптимального показателя, могут сразу начать принимать комбинацию препаратов. Для более детальной информации смотрите:

Должен ли я принимать препараты для лечения высокого артериального давления?

Выбор медицинских препаратов

Препараты от высокого артериального давления включают:

  • Диуретики.

  • Ингибиторы АПФ.

  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

  • Бета-блокаторы.

  • Блокаторы кальциевых каналов.

  • Вазодилататоры.

  • Прямые ингибиторы ренина.

Все эти препараты эффективно снижают риск сердечных приступов и инсультов. Лечение высокого артериального давления должно основываться на ситуации отдельного пациента и факторах риска, таких как диабет, курение и сердечное заболевание. Даже если исследование рекомендует применение одного препарат в качестве первоначальной терапии, возможно, что этот препарат не является для вас самым лучшим вариантом. Важно поработать со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий вам препарат или комбинацию препаратов с минимальными побочными эффектами, и чтобы вы регулярно согласно рекомендациям врача принимали этот препарат.

Высокое артериальное давление: Как правильно принимать препараты

Рекомендации по высокому артериальному давлению из Седьмого доклада Объединенного национального комитета (JNC 7) по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления советуют большинству пациентов принимать тиазидоподобный диуретик в качестве одного из препаратов.

При наличии других заболеваний, таких как сердечная недостаточность или диабет, часто используются ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина-II в качестве первоначальной терапии, так как эти препараты эффективны при лечении данных заболеваний. Но при изолированной систолической гипертонии лучше использовать диуретики.

О чем стоит подумать

  • Врач может выбрать для вас препарат от высокого давления, основываясь на том, имеются ли у вас другие заболевания. Например, врачи часто прописывают ингибиторы АПФ людям, страдающим диабетом или сердечной недостаточностью.

  • Некоторые люди, у которых появился кашель во время применения ингибиторов АПФ, могут принимать антагонисты рецепторов ангиотензина-II, которые обычно не вызывают кашель.

  • Методы лечения высокого артериального давления у беременных женщин могут быть разными. Для более детальной информации смотрите раздел Преэклампсия и гипертония во время беременности.

  • Некоторые эксперты считают, что комбинация медикаментов, особенно в маленьких дозах, более эффективно помогает при лечении высокого давления, чем большие дозы одного препарата. Поскольку комбинированные препараты даются в маленьких дозах, они вызывают меньше побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом, перед тем как принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС могут повысить артериальное давление и снизить эффективность препаратов от высокого давления.

НПВС и препараты от высокого артериального давления

Если вы принимает препараты от высокого артериального давления, обязательно сообщите своему врачу, если вы также используете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), прописанные врачом или купленные без рецепта.

НПВС облегчают боль и уменьшают опухоль и воспаление. Они часто используются при лечении артрита и других заболеваний с болевыми симптомами. Примеры НПВС включают:

  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн).

  • Напроксен (например, Алев, Напросин).

  • Индометацин (Индоцин).

  • Кетопрофен (например, Орудис).

  • Пироксикам (Фельден).

Не прекращайте принимать препарат, прописанный вам врачом, предварительно с ним не проконсультировавшись.

Высокое артериальное давление (гипертония) — Операция

Для лечения первичной (эссенциальной) гипертонии операция не применяется. Лечение различных вторичных причин гипертонии, таких как сужение почечных артерий или заболевания надпочечников, может включать применение других препаратов и/или операцию.

Различные заболевания и их влияние на препараты от высокого артериального давления

Препараты от высокого артериального давления и их влияние на другие заболевания

Класс препаратов

Рекомендуются при:

Необходимо избегать при:

Бета-блокаторы

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Сердечной недостаточности (только если это стабильное заболевание)
  • Мигренях
  • Сверхактивной щитовидной железе
  • Брадикардии или блокаде сердца
  • Депрессии
  • Импотенции
  • Астме или эмфиземе
  • Образовании бляшки на кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение рук, ног и других частей организма (периферическое заболевание артерий)

Диуретики

  • Сердечной недостаточности

Ингибиторы АПФ

  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий
  • Блокировке кровоснабжения в почки (стеноз почечной артерии)
  • Беременности
  • Ангионевротическом отеке

Анатгонисты блокаторов ангиотензина-II

  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий

Блокаторы кальциевых каналов

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Брадикардии/блокаде сердца
  • Сердечной недостаточности
  • Беременности

Альфа-блокаторы

  • Увеличенной простате и редком мочеиспускании
  •  Повышенном содержании холестерина в крови
  • Низком артериальном давлении во время вставания

Другие вазодилататоры

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Сердечной недостаточности
  • Почечной недостаточности

Препараты, действующие на центральную нервную систему

  • Психиатрических заболеваниях
  • Остром гепатите
  • Циррозе печени

Препараты нового поколения от давления и гипертонии без побочных эффектов: списки и описание

Гипертония – это болезнь, которая встречается у каждого второго человека. Она настигает людей разного возраста, пола, положения, поэтому врачи стараются найти лекарства, которые будут эффективными, безопасными и универсальными. Новые препараты от давления и гипертонии оказывают сильное гипотензивное действие, вызывают минимум побочных реакций, имеют мало противопоказаний и быстро понижают давления, улучшая общее состояние. Таблетки от давления нельзя принимать без назначения врача. Они требуют подбора индивидуальной схемы лечения.

Списки новейших препаратов различных групп

Врач подбирает таблетки нового поколения от гипертонии по показаниям. У каждого пациента свои причины появления гипертонической болезни. Чтобы избавить пациента от высокого давления, врачу нужно лечить первопричину, поэтому есть несколько фармакологических групп препаратов от гипертонии нового поколения.

Список препаратов от давления последнего поколения ранжируется по составу и принципу воздействия. Все лекарства имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначают пациентам разных возрастных категорий и пола. Все препараты от давления нового поколения обладают пролонгированным действием.

Препараты от давления нового поколения наиболее эффективны и безопасны

Диуретики

В медицине есть несколько фармакологических групп мочегонных медикаментов, но не все их них подходят для лечения гипертонии.

Самые распространенные мочегонные таблетки от давления нового поколения.

НазваниеФармакологическая группыОсобенности
АрифонТиазидыТаблетки можно принимать пациентам с одной почкой. Медикамент выводит лишнюю воду из организма, не оказывая воздействия на объемы вырабатываемой мочи.
ГипотиазидТиазидыТаблетки начинают действовать спустя несколько минут после приема. Лекарственное средство понижает давление, снимает отечность, блокирует формирование камней.
ДиуверПетлевые диуретикиСамый активный медикамент из диуретиков. Таблетки снимают отечность, понижают артериальное давление.
СпиронолактонКалийсберегающие диуретикиСредство можно принимать при недостаточности сердца. Таблетки понижают pH мочи, оказывают мягкое мочегонное воздействие.
ТорасемидПетлевые диуретикиТаблетки хорошо переносятся пациентами и не дают всасываться солям.

Диуретики нового поколения обладают пролонгированным действием. Терапевтический эффект наступает через месяц после приема.

Мочегонные лекарства от гипертонии последнего поколения оказывают мягкое диуретическое воздействие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать таблетки в минимальных дозировках. Лекарственные средства нового поколения мягко понижают давление, не влияя на концентрацию полезных веществ в организме.

Препараты из группы диуретиков

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента понижают артериальное давление при недостаточности сердца, нарушении функций почек, диабете. Таблетки положительно меняют баланс крови, нормализуя работу сердца и сосудов.

Ингибиторы нового поколения нельзя принимать вместе с НПВП из-за уменьшения антигипертензивного эффекта.

По составу таблетки от повышенного давления нового поколения иАПФ делятся на три группы:

При продолжительном приеме необходимо комбинировать медикаменты из разных групп, чередовать их.

Популярное лекарство нового поколения от повышенного давления и гипертонии из группы ингибиторов АПФ – Диротон. Таблетки можно принимать при нарушениях функций печени и почек. В состав входит лизиноприл.

Препараты из группы ингибиторов АПФ

Бета-блокаторы

Лекарства от давления последнего поколения, которые оказывают минимальное негативное действие на организм человека. Таблетки блокируют действие катехоламинов на бета-адренорецепторы, постепенно понижая давление.

Современный препарат от давления и гипертонии действует сразу на две группы бета-рецепторов, тогда как лекарства предыдущего поколения влияли только рецепторы бета 1.

Наиболее эффективные бета препараты нового поколения без побочных эффектов:

  • Анаприлин: основное действующее вещество – Пропранолол, средство обладает тем же терапевтическим эффектом и способом действия;
  • Пропранолол: медикамент понижает давление, успокаивает, снимает тревожность, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает сердечный выброс, снижает давление в глазах, нормализует пищеварение;
  • Соталол: восстанавливает правильный ритм сердца, снижает действие на рецепторы, понижает показатели артериального давления, улучшает работу миокарда;
  • Тимолол: снижает действие рецепторов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает показатели давления, вызывает минимум побочных реакций.

Есть еще бета-блокаторы третьего поколения. Это медикаменты, которые нормализуют сосудистый тонус. Новейший препарат от давления без побочных эффектов из бета-блокаторов последнего поколения – Лабеталол. Таблетки блокируют действие альфа- и бета-рецепторов. Лекарство нового поколения назначают при остром состоянии, риске гипертонического криза, он подходит для длительного приема.

Современные таблетки от давления длительного применения – препарат Небиволол. Он не оказывает влияния на работу сердца, не повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, расширяет сосуды, выделяет оксид азота.

Антагонисты кальция

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, которые используют в комплексном лечении гипертонической болезни. Антагонисты кальция назначает лечащий врач по показаниям после тщательного, комплексного обследования, сбора анализов, определения первопричины заболевания. Врач дополняет основное лечение гипертонии антагонистами кальция в случае необходимости.

Препараты препятствуют производству кальция, который оказывает сосудосуживающее действие. Антагонисты кальция расширяют стенки сосудов, понижают показатели артериального давления, улучшают общее состояние.

Популярное современное лекарство от гипертонии – Кальцигард Ретард. Препарат медленно растворяется, но обладает высокой биодоступностью. Это таблетки с пролонгированным эффектом. Таблетки оказывают мягкое действие и обладают минимумом противопоказаний, их можно принимать при синдроме Рейно. Основной действующий компонент препарата – Нифедипин.

Препараты из группы антагонистов кальция

Сартаны

К новым таблеткам от повышенного давления относится фармакологическая группа сартаны. Это эффективные препараты для лечения гипертонической болезни с минимальным набором противопоказаний и побочных реакций. Препараты этой фармакологической группы блокируют действие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому ангиотензин 2 не влияет на стенки сосудов, которые остаются широкими. Таблетки нормализуют давление и обладают пролонгированным действием.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать сартаны в течение месяца. Максимальный эффект от приема таблеток заметен спустя 1,5 месяца после начала терапии.

Популярные новые препараты из группы сартанов от повышенного давления:

  • Валсартан: препарат начинает действовать спустя 2 часа после приема, продолжительность действия сохраняется в течение суток. Таблетки рекомендуется принимать при недостаточности сердца, они снимают отечность тканей, выводят воду из организма. Препарат назначают в комплексе с Каптоприлом после сердечного приступа.
  • Кардосал. Один из самых эффективных препаратов для понижения артериального давления. Таблетки Кардосал вызывают минимум негативных реакций, у них практически нет противопоказаний к приему. Таблетки с пролонгированным действием помогают на начальной стадии гипертонической болезни. Для тяжелой формы гипертензии врачи назначают Кардосал Плюс.
  • Лозартан. В состав препарата входит активное действующее вещество Диметикон. Врачи назначают таблетки Лозартан для понижения показателей давления при поражении почек, вызванном сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточности.
  • Олмесартан. Препарат для понижения артериального давления, который не вызывает негативных реакций организма. Препарат хорошо переносится пациентами, обладает быстрым, пролонгированным действием.

Современный препарат без побочных эффектов из группы сартанов – Эдарби. У препарата нет серьезных противопоказаний к приему. Таблетки нельзя пить при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении всех функций печени, заболеваниях мочевыводящей системы. Действие таблеток ощущается уже спустя пару дней после начала терапии, максимальный эффект от приема достигается спустя 30 дней.

Сартаны относятся к современным лекарствам нового поколения, которые эффективно борются с гипертонией, комплексно понижая артериальное давление. медикаменты этой фармакологической группы не вызывают серьезных побочных реакций, а также имеют минимум противопоказаний.

Препараты из группы сартанов

Алискирен

Препарат Алискирен влияет на фермент ангиотензиногеназа. Таблетки быстро снижают артериальное давление, снижают действие ангиотензиногеназы на ангиотензин 2, который отвечает за сужение сосудов.

Таблетки Алискирен предназначены для комплексного лечения гипертонии, врачи назначают их вместе с другими гипотензивными препаратами.

Таблетки для длительного приема

В отдельную фармакологическую группу входят современные средства от давления и гипертонии с накопительным эффектом. Врачи назначают такие препараты для длительного лечения гипертонической болезни.

В первые дни приема препаратов с накопительным эффектом пациенты не чувствуют улучшение. Препараты начинают действовать спустя несколько дней после начала терапии. Для достижения эффекта необходимо, чтобы основные компоненты скопились в организме.

К препаратам с накопительным эффектом, которые не предназначены для быстрого понижения показателей давления, относятся:

  • Верошпирон: мягкое мочегонное лекарство, которое не влияет на концентрацию калия в сыворотке крови, поэтому разрешено для длительного приема;
  • Лерканидипин: блокатор кальциевых каналов, который можно принимать при нарушениях функций почек, препарат разрешен пациентам с гипертонической болезнью и почечной недостаточностью;
  • Нимодипин: антагонист кальция с сосудорасширяющим эффектом, препарат помогает понизить артериальное и внутричерепное давление;
  • Фелодипин: блокатор кальциевых каналов с сосудорасширяющим действием, препарат действует постепенно, оказывая положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Препараты с накопительным эффектом не используют для быстрого понижения артериальных показателей давления. Для нормализации показателей нужно принимать таблетки длительное время.

Таблетки быстрого действия

При резком скачке артериального давления пациенту требуется медикаментозная скорая помощь. Это исключит вероятность развития гипертонического криза.

Для быстрого понижения показателей давления врачи рекомендуют принять один из указанных препаратов нового поколения:

Раунатин оказывает действие на центральную нервную систему. У таблеток нет серьезных противопоказаний. Лекарство Резерпин назначают при гипертоническом кризе в минимальной дозировке 0,5 мг.

Препараты быстрого действия не подходят для продолжительного лечения гипертензии. их действие направлено на быстрое снижение показателей давления и улучшение общего состояния пациента.

Раунатин — один из препаратов с накопительным эффектом

Наиболее безопасные современные препараты

Прием любого медикамента нового поколения может привести к развитию нежелательных реакций организма на химические вещества, находящиеся в составе. В новых лекарствах от гипертонии такое действие сведено к минимуму.

Популярные безопасные таблетки от давления с минимальными противопоказаниями и побочными реакциями:

  • Физиотенз. Препарат назначают при гипертензии пациентам с сахарным диабетом. Таблетки вызывают минимум побочных реакций: сухость во рту, сонное состояние, упадок сил. Пациенты разного возраста хорошо переносят препарат.
  • Лизиноприл. Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит индапамид и периндоприл, поэтому его относят также к мочегонным средствам. Препарат комплексно действует на сердечно-сосудистую систему, выводит лишнюю воду, улучшает общее состояние и нормализует давление.
  • Рилменидин, Моксонидин. Агонисты имидазолиновых рецепторов. У препаратов нового поколения от повышенного давления практически нет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Небиволол, Карведилол, Лабеталол. Бета-блокаторы нового поколения, которые быстро и эффективно понижают показатели давления. Таблетки не оказывают негативного влияния на организм, поэтому не вызывают побочных реакций.

Несмотря на относительную безопасность, минимум противопоказаний и побочных эффектов лекарственные средства нового поколения нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Лечащий врач назначает антигипертензивную терапию после тщательного обследования, сбора необходимых анализов, определения общего состояния пациента, выявления причины гипертензии.

Схема комбинирования препаратов

Чтобы снизить негативное влияние медикаментов на организм в период курсового приема, врачи назначают комплексное лечение гипертонической болезни. Комбинированная терапия легче переносится пациентами, если они точно следуют рекомендациям и схеме лечения, назначенной лечащим врачом.

Популярные схемы лечения с комбинированием разных гипотензивных препаратов:

Фармакологическая группаКомбинация лекарственных средств
Сартаны и диуретикиГидрохлоротиазид + Валсартан

Гидрохлоротиазид + Лозартан

Бета-адреноблокаторы и диуретикиБисопролол + Гидрохлоротиазид

Атенолол + Хлорталидон

Диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаКаптоприл + Гидрохлоротиазид

Периндоприл + Индапамид

Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторыФелодипин + Метопролол
Антагонисты кальция и ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаДилтиазем + Эналаприл

Схема комбинирования гипотензивных препаратов

Гипертония 2 и 3 степени не лечится полностью, поэтому пациенты нуждаются в поддерживающей медикаментозной терапии. Гипертоникам назначают указанные комбинации для длительного, регулярного приема. Препараты в таком сочетании приходится принимать в течение всей жизни пациентам с гипертонической болезнью в тяжелой форме.

Если указанные комбинации не приносят терапевтического эффекта, врач назначает другую схему лечения. При подборе комбинированного, комплексного лечения врач внимательно изучает карту здоровья пациента, выявляет все заболевания, патологии, хронические болезни, чтобы исключить негативное влияние лекарственных средств нового поколения и минимизировать риск развития побочных реакций.

Современные препараты нового поколения практически безвредны и безопасны для здоровья пациента, но принимать их без назначения врача нельзя. Любая медикаментозная терапия требует тщательного обследования и выявления первопричины повышения показателей артериального давления.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии — БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии

Занятие № 5

«Медикаментозное лечение артериальной гипертонии»

Цель лечения артериальной гипертонии.

Основной целью лечения больного гипертонической болезнью является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений. Это предполагает не только коррекцию повышенного АД, но также воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие, как курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Целевой уровень АД – это величина АД, которая должна быть достигнута в процессе лечения.

При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм рт.ст., что является целевым уровнем. При хорошей переносимости назначенной терапии полезно снижение АД до более низких значений. При сочетании АГ с сахарным диабетом или поражением почек рекомендуется снижение АД менее 130/80 мм рт.ст. При антигипертензивной терапии следует иметь в виду, что трудно достичь уменьшения систолического АД ниже 140 ммрт.ст. у пожилых больных. При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения АД – до 110 мм рт. ст. систолического АД и 70 мм рт. ст. диастолического АД.

Достижение целевого АД должно быть постепенным и хорошо переносимым пациентом. Темп снижения АД до рекомендуемых нормальных цифр определяет врач, принимая во внимание особенности течения и длительность заболевания, наличие поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний. При появлении каких-либо реакций со стороны мозга или сердца дальнейшего снижения АД добиваться не следует. В отношении сопутствующих других факторов риска также рекомендуется добиваться их эффективного контроля.

Что определяет эффективность лечения артериальной гипертонии?

Основными принципами лечения артериальной гипертонии являются следующие.

Строгое соблюдение рекомендаций врача.

Проведение постоянного самоконтроля АД в домашних условиях, ведение дневника АД.

Умение устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение.

Непрерывность лечения, необходимо постоянно принимать лекарственные препараты и находиться под наблюдением врача, что позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Комплексный подход, состоящий из комбинации немедикаментозных мер и медикаментозного лечения.

Умение оказывать доврачебную помощь при кризе.

Соблюдение принципа постепенной отмены препарата, так как резкое прекращение может привести к скачку АД.

Соблюдение предостережений при приеме гипотензивных лекарств, в частности, не употреблять алкогольные напитки.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии.

После того, как врач оценил ваше состояние, он вырабатывает индивидуальную тактику ведения и решает вопрос о целесообразности и выборе лекарственной терапии. В некоторых случаях врач сразу же назначает препарат, в других ситуациях может быть достаточным только немедикаментозное лечение, регулярный контроль АД и наблюдение.

Немедикаментозные методы лечения рекомендуются всем больным АГ, независимо от степени АГ и применения медикаментозных средств. Снижение веса, рациональное питание, ограничение пищевой соли и потребления алкоголя, отказ от курения, а также физическая активность способствуют существенному снижению АД. Вклад этих мероприятий в снижение уровня АД отражен в таблице (см. ниже в материалах для пациентов). Поэтому, при невысоких цифрах АД можно добиться его нормализации только немедикаментозными методами лечения.

Прекращение курения – один из наиболее важных факторов с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС и инсультов.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение избыточной массы тела сопровождается снижением АД, а также благоприятно влияет на другие факторы риска (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, гипертрофия, то есть увеличение массы миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 5 г/сут приводит к снижению систолического АД в среднем на 4–6 мм рт.ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей. Ограничение соли приводит к существенному уменьшению потребности в антигипертензивных препаратах.

Прекращение потребления алкоголя способствует снижению АД на 2–4 мм рт. ст. и повышает эффективность лекарств.

Комплексная коррекция диеты. Диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием жира приводит к снижению АД на 8–14 мм рт. ст.

Увеличение физической активности. Поддержание регулярной динамической (ходьба, плавание) физической нагрузки не менее 30 минут в день способствует снижению АД на 4–9 мм рт. ст.

Таким образом, на фоне применения немедикаментозных методов удается добиться существенного гипотензивного эффекта, что позволяет снизить дозы антигипертензивных препаратов, т. е. проводить лечение меньшими дозами лекарств, а, следовательно, уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Принципы лекарственной терапии.

Начинать лечение рекомендуется с низкой дозы препарата, для того чтобы избежать развития неблагоприятных побочных эффектов и резкого снижения АД. Если при приеме низкой дозы данного препарата АД снизилось, но еще недостаточно, то при условии хорошей переносимости целесообразно увеличить дозировку этого препарата. Обычно для проявления максимальной эффективности лекарства требуется около 3–4 недель. Таким образом, прежде чем увеличивать дозу препарата, следует некоторое время подождать. Перед увеличением дозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Если вы плохо переносите лекарство или не отмечаете от него особого эффекта, то необходимо обратиться к врачу. В таких ситуациях препарат либо отменяют и заменяют на другой, либо к первому препарату добавляют второй.

Очень важно понимать, что подбор гипотензивной терапии – процесс постепенный, длительный и непростой. Необходимо настроиться на него и тесно сотрудничать со своим лечащим врачом. В данном случае лучше не торопиться, чтобы обеспечить плавное снижение АД, избегая резких перепадов. Не всегда сразу удается подобрать нужный вам препарат в нужной дозе. Для этого требуется время и наблюдение за вами. Индивидуальные реакции у разных гипертоников на один и тот же препарат весьма разнообразны и порой непредсказуемы. Прежде чем вы добьетесь успеха в снижении АД, врач может менять дозы, препараты и их количество. Наберитесь терпения, соблюдайте все рекомендации, этим вы поможете врачу и себе эффективнее справиться с АГ.

На сегодняшний день для снижения АД существуют такие лекарства, которые содержат в своем составе сразу два препарата. Поэтому, если врач вам назначил два препарата, то их можно принимать как по отдельности, так и некоторые из них в виде фиксированной комбинации в одной таблетке. Если вам удобнее принимать одну таблетку вместо двух, то посоветуйтесь с врачом, можно ли перейти на такую форму лекарства.

Желательно применять препараты длительного действия, обеспечивающие эффективное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Это снижает вариабельность АД в течение суток за счет более мягкого и продолжительного эффекта. Кроме того, однократный режим приема лекарств гораздо легче соблюдать, чем двух- или трехкратный.

Медикаментозное лечение улучшает прогноз больного гипертонической болезнью лишь в тех случаях, когда лекарственный препарат, принимающийся регулярно, обеспечивает равномерное снижение АД на протяжении суток. Наибольшая частота острых сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда) наблюдается в утренние часы – «утренний подъем АД». В эти часы происходит резкий подъем АД, который рассматривается как пусковой механизм развития этих осложнений. В эти часы повышаются свертываемость крови и тонус артерий, в том числе мозговых и сердечных. В свете этого одним из принципов проведения антигипертензивной терапии должно быть воздействие на утренний подъем АД с целью профилактики осложнений в ранние утренние часы. Успешным предупреждением утреннего подъема АД является хорошо подобранная антигипертензивная терапия, снижающая среднесуточное АД, но если сохраняется утреннее повышение АД, необходимо подбирать препараты таким образом, чтобы уменьшить выраженность утренних подъемов АД, опасных развитием осложнений, и в первую очередь инсультов.

После достижения целевого уровня АД желательно продолжать регулярное наблюдение у врача и проходить ежегодное обследование.

Лечение АГ проводится постоянно или по сути дела у большинства пожизненно, так как его отмена сопровождается повышением АД. Однако при стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению образа жизни у некоторых пациентов возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых антигипертензивных препаратов. Такое решение должно исходить только от врача. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения самоконтроля АД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД.

Часто высокое АД недооценивается в силу отсутствия болезненных ощущений. Пациенты перестают приходить к врачу и принимать выписанное лекарство. Быстро забывают полезные советы врача. Следует помнить, что артериальная гипертония, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, чревата грозными осложнениями. Поэтому важно поддерживать постоянный прием лекарств и регулярный контроль АД. Необходимо следить за тем, какое количество препарата у вас осталось, чтобы вовремя покупать лекарство и избежать пропусков в его приеме.

Основные группы современных лекарств, снижающих артериальное давление, механизмы их действия и побочные эффекты.

Выяснить заранее у слушателей, какие они принимают препараты, и акцентировать внимание именно на их описании.

В настоящее время для терапии АГ рекомендовано пять классов антигипертензивных препаратов: мочегонные (диуретики), бета–адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина. Современные лекарственные препараты эффективно снижают АД в течение суток при однократном приеме и защищают органы-мишени (почки, сердце, мозг, сосуды) у больных артериальной гипертензией, ни один из них не имеет значимого преимущества в плане снижения АД и предупреждения развития сердечно-сосудистых осложнений. Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом, что принимается во внимание врачом при выборе препарата.

Вероятность появления и выраженность побочного эффекта зависит от дозы: чем выше доза, тем вероятнее риск развития побочных эффектов. Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у препаратов, относящихся к одной группе.

При появлении на фоне приема лекарств каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений необходима консультация лечащего врача, который определит, является ли данный симптом побочным эффектом этого препарата.

Диуретики

Диуретики выводят ионы натрия из стенки мелких сосудов – артериол, уменьшают ее отечность, оказывают сосудорасширяющее действие и снижают нагрузку на сердце.

Для лечения ГБ наиболее широко используются тиазидные диуретики (гидрохлортиазид). Некоторые соединения имеют такое же место приложения действия на уровне почечных канальцев, как и тиазидные диуретики, хотя отличаются от них по химической структуре. Поэтому их обычно называют тиазидоподобными диуретиками (индапамид).

Тиазидные диуретики могут снижать уровень калия в крови, оказывать некоторое отрицательное влияние на углеводный и жировой обмен (повышение уровня глюкозы и холестерина). Однако использование малых доз практически лишено этих побочных эффектов. Тиазидные диуретики могут повышать уровень мочевой кислоты, поэтому они противопоказаны при подагре.

Оптимальная доза наиболее изученного тиазидного диуретика гидрохлортиазида составляет 12,5 мг. При недостаточной антигипертензивной эффективности дозу препарата повышают до 25 мг/сут. Дальнейшее повышение дозы не рекомендуется, поскольку оно не приводит к существенному приросту антигипертензивного эффекта, но сопровождается значительным увеличением частоты побочных эффектов. ИндапамидSR (таблетка ретард 1,5 мг) равноэффективен по антигипертензивному действию с гидрохлортиазидом (25 мг/сут). Диуретики следует принимать однократно утром до еды.

В низких дозах диуретики повышают эффект других препаратов и не дают нежелательных эффектов. При назначении диуретиков рекомендуется ежегодный контроль содержания калия в сыворотке крови.

Бетаадреноблокаторы

Представителями этой группы являются такие препараты, как метопролол, бисопролол, бетаксолол, карведилол, небиволол.

Основным механизмом антигипертензивного действия бета–адреноблокаторов является снижение выработки в организме норадреналина – гормона стресса, что приводит к уменьшению сердечной нагрузки, урежению частоты сердечных сокращений, при их использовании сердце лучше расслабляется и с меньшей силой выталкивает кровь в аорту.

Бета–адреноблокаторы могут у предрасположенных лиц вызывать спазм мелких бронхов и сосудов и приводить к обострению хронического бронхита и перемежающей хромоты (боли в икроножных мышцах при ходьбе). Их нельзя резко отменять, так как это может быть чревато резким повышением АД. У мужчин высокие дозы бета–адреноблокаторов могут вызвать снижение потенции. Бета–адреноблокаторыпротивопоказаны при редком пульсе (менее 50–55 ударов в минуту), бронхиальной астме.

При лечении бета–адреноблокаторами необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений, которая через 2 часа после приема очередной дозы не должна быть меньше 50–55 ударов в минуту.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция разделяют на две большие подгруппы.

Первая подгруппа – пульс-урежающие антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), действуют преимущественно в сердце. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и нагрузку на сердце, снижают уровень гормонов стресса (адреналина и норадреналина) в крови, а также обладают антиаритмическим действием. Антагонисты кальция группы верапамила противопоказаны при редком пульсе (менее 50–55 ударов в минуту).

Вторая подгруппа – увеличивающие частоту пульса антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин), действуют преимущественно в сосудах. У этих препаратов преобладает способность вызывать расширение периферических артерий.

Основными общими побочными эффектами антагонистов кальция являются отеки на ногах, головокружение, прилив крови к лицу и ощущение жара, головная боль, тошнота, запоры.

Контроль за лечением.О действии верапамила и дилтиазема судят по уровню АД и ЧСС (возможно урежение). При лечении препаратами из группы нифедипина следят за возможным учащением ЧСС и появлением отеков на ногах.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

К этой группе лекарств относятся препараты, препятствующие образованию вещества – ангиотензинаII, которое оказывает мощное сосудосуживающее действие, способствующее повышению АД. Представителями ингибиторов АПФ являются каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, фозиноприл и др.

Препараты этой группы обычно хорошо переносятся. Наиболее распространенный побочный эффект ингибиторов АПФ – сухой кашель.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и повышенном уровне калия в крови.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты имеют целый ряд общих характеристик с ингибиторами АПФ, но при их применении реже развивается такой побочный эффект, как кашель (у 2% больных). Представителями этой группы препаратов являются лосартан, валсартан и др.

Что влияет на выбор оптимального препарата для лечения АГ?

В качестве первой линии терапии могут использоваться препараты из всех основных современных классов антигипертензивных препаратов. На выбор препарата влияют многие факторы, среди которых наиболее важными являются следующие: наличие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать или ограничивать использование антигипертензивного препарата того или иного класса; индивидуальные реакции на препараты различных классов; вероятность взаимодействия с препаратами, которые используются по другим поводам; стоимость лечения.

Лечение артериальной гипертонии: схемы и современные препараты

Высокое артериальное давление или гипертония – причина плохого самочувствия многих людей старше 40 лет. Главные опасность и коварство этой патологии в ее невидимости. Большинство людей без измерения не ощущает, в норме ли их давление.

Болезнь остается не выявленной, человек долгие годы страдает от высокого давления и не получает лечения. А диагноз устанавливается, когда обнаруживаются осложнения гипертонии: инсульты, инфаркты, нарушения ритма сердца, потеря зрения.

Влияние гипертонии на различные органы

Среди факторов риска, которые способствуют развитию артериальной гипертензии, выделяют:

  • Курение;
  • Избыточный вес;
  • Стрессы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Повышенный уровень холестерина в крови.

Эти моменты по отдельности или в совокупности встречаются у многих людей. Важно проходить регулярные медицинские осмотры у участкового врача, даже если ничего не беспокоит. Раннее обнаружение повышенного давления позволяет начать лечение вовремя. А если медикаменты подобрать верно, то это защитит от осложнений в будущем.

Способы лечения гипертонии

Гипертония: симптомы, профилактика, лечение

Среди сегодняшних вариантов, чем лечить артериальную гипертонию, выделяют:

  • Изменение образа жизни;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение народными средствами;
  • Санаторно-курортное лечение и физиотерапию.

Изменение образа жизни

Как предотвратить гипертонию

Рекомендуется на всех стадиях развития артериальной гипертензии. Ученые доказали, что отказ от курения и ежедневного употребления алкоголя нормализует давление. При наличии избыточного веса советуется похудание. Уменьшение массы тела на каждые 5 кг снижает верхнее артериальное давление на 4 единицы.

Регулярные физические нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему. Полезны аэробные упражнения: ходьба, лыжи, плавание, езда на велосипеде. Умеренные нагрузки в течение 30 минут каждый день позволяют снижать артериальное давление в покое.

Рекомендации по изменению образа жизни затрагивают и питание:

  • Ограничивается употребление поваренной соли до 5 грамм в сутки.
  • Диета советуется низкокалорийная, с уменьшением количества животных жиров.
  • Ежедневное употребление 400 грамм свежих овощей и фруктов, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, уменьшает риск инсультов и инфарктов.

На ранних этапах, когда давление поднимается нечасто и не превышает 160/90 мм рт.ст., можно в течение нескольких месяцев использовать лишь изменение образа жизни без лекарств. При регулярном появлении симптомов гипертонии обязательно применять медикаментозные средства.

Лекарственное лечение

Препараты для лечения артериальной гипертензии, называются антигипертензивными. В начале применяют одно средство. Такой подход называетсямонотерапия.

Значительное повышение давления потребует комбинации средств: используют два, три или четыре препарата из разных групп.

Подбирает средства для гипертоника врач-терапевт или кардиолог. Схемы при артериальной гипертензии выбираются, исходя из сопутствующих состояний: диабет, беременность, почечная недостаточность. Современные препараты усиливают действие друг друга, снижая даже очень высокое давление. Все лекарства, которые используются сегодня для снижения давления, подразделяются на несколько групп.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

АПФ — это вещество, которое способствует сужению сосудов в почках. В ответ почки вырабатывают гормон, повышающий давление. Ингибиторы АПФ прерывают этот процесс, не давая давлению подняться.

Эта группа больше других распространена в лечении гипертонии. Эффективные препараты, которые имеют минимальное количество побочных эффектов. Одно из частых побочных действий – сухой кашель. Иногда он что требует отмены препарата. Ингибиторы АПФ могут вызывать пороки развития плода, поэтому нельзя принимать их молодым женщинам, которые планируют ребенка, а также беременным.

Действующее веществоКоммерческие названия
ЭналаприлЭнап, Берлиприл
ЛизиноприлДиротон, Лизинотон
ПериндоприлПрестариум, Перинева
ЗофеноприлЗокардис

Сартаны

Эти препараты действуют очень похоже с ингибиторами АПФ. Они не дают веществу, сужающему сосуды, воздействовать на клетки. Сартаны, как и ингибиторы АПФ, нельзя применять у женщин, планирующих беременность. Но эти препараты не вызывают побочный эффект в виде сухого кашля. Поэтому сартаны назначают, если кашель появился от препаратов предыдущей группы.

Действующее веществоКоммерческие названия
ЛозартанЛориста, Лозап
ВалзартанВальсакор, Валз
ТелмисартанМикардис, Прайтор
ОлмесартанКардосал, Олиместра

Бета-блокаторы

Они «успокаивают» сердце, делая его биение более редким. Во время приема бета-блокаторов следует обязательно контролировать частоту сердцебиения. Если она становится ниже 60 в минуту, то дозировку препарата лучше снизить.

Действующее веществоКоммерческие названия
МетопрололЭгилок, Беталок
НебивалолНебилет, Бинелол, Новотенз
КарведилолАльбетор, Альбетор Лонг
БисопрололКонкор, Коронал, Кординорм

Бета-блокаторы нежелательно использовать при:

  • Бронхиальной астме;
  • Сахарном диабете;
  • Некоторых нарушениях ритма сердца.

Диуретики

Медикаменты, которые снижают объем жидкости в организме за счет увеличения выделения мочи. Уменьшается количество крови в сосудах – снижается давление. Диуретики не используются в виде монотерапии. Они всегда применяются в комбинации с другими группами.

Сильные диуретики – Фуросемид, Торасемид – назначают лишь при выраженных отеках. Это опасные препараты, которые нельзя принимать без контроля со стороны врача.

Действующее веществоКоммерческие названия
ГипотиазидПрепараты с приставкой «H»: Энап H
ИндапамидАрифон, Индап
ХлорталидонОксидолин, препараты с приставкой «Кло» — Эдарби Кло
СпиронолактонВерошпирон, Альдактон
ФуросемидЛазикс
ТорасемидБритомар, Диувер

Блокаторы кальциевых каналов

 

Расширяют сосуды всего организма. Чем шире просвет сосудов – тем ниже артериальное давление. Блокаторы кальциевых каналов хорошо работают у пожилых людей, а также у людей с сахарным диабетом.

Среди блокаторов кальциевых каналов есть препараты, ускоряющие сердечный ритм – Амлодипин, или замедляющие – Дилтиазем:

  • Амлодипин – Норваск, Нормодипин;
  • Нифедипин – Коринфар, Кордипин;
  • Лерканидипин – Леркамен;
  • Дилтиазем – Кардил;
  • Верапамил – Изоптин.

Другие препараты

Это вещества, действующие на рецепторы головного мозга или на альфа-рецепторы сосудов.

Используются значительно реже, в основном, если неэффективны или противопоказаны вышеперечисленные группы:

  • Доксазозин – препарат, действующий на альфа-рецепторы сосудов. Снижает давление, может применяться в сочетании с другими антигипертензивными.
  • Клофелин – старый препарат, который резко снижает давление за счет воздействия на рецепторы головного мозга.
  • Моксонидин – эффективное средство для снижения давления, особенно хорошо помогает при кризах.

Схема лечения гипертонии

Большинство гипертоников нуждается в нескольких препаратах. Существуют стандартные комбинации, которые называются фиксированными. Такие таблетки удобно принимать – 1-2 раза в день. Они эффективно снижают высокое давление даже у гипертоников со стажем.

Эти препараты входят в схемы врачей для лечения артериальной гипертензии:

  • Ингибитор АПФ и диуретик: Энап Н, Энап HL, Нолипрел, Ко-перинева.
  • Сартан и диуретик: Лориста H, Коапровель, Эдарби Кло, Кардосал Плюс.
  • Бета-блокатор и диуретик: Тенорик, Тенонорм, Лодоз.
  • Бета-блокатор и блокатор кальция: Теночек, Конкор АМ.
  • Ингибитор АПФ и блокатор кальция: Корипрен, Тенлиза, Престанс.

К новому в лечении высокого давления стоит отнести комбинации сразу из трех антигипертензивных средств.

Они могут применяться у гипертоников, которым не помогают два препарата из разных групп:

  • Ко-дальнева: Периндоприл + Амлодипин + Индапамид;
  • Твинста: Валсартан + Амлодипин + Гипотиазид.

В будущем таких комбинаций станет больше. Это эффективный способ контролировать давление с помощью приема всего 1-2 таблеток в сутки. Такие лекарства удобно принимать работающим людям, пожилым, которые могут забыть принять препарат несколько раз.

Народные средства

Способы народной медицины лучше всего использовать в сочетании с медикаментами. Растительные препараты неспособны значительно снизить артериальное давление. Если оно достигает высоких цифр регулярно или если есть осложнения, то сложно справиться с болезнью лишь народными средствами.

Но в составе комплексной терапии растительные препараты бывают эффективны:

  • Настои на основе сосновых шишек. Для приготовления настоя литровую банку наполняют шишками и заливают водкой. Спустя 2-3 недели настойка считается готовой. Принимается по чайной ложке три раза в день. Экстракт сосновых шишек содержит большое количество фитофлавоноидов и других биологических активных веществ. Они поддерживают сосуды в тонусе, препятствуют образованию сгустков, улучшают питание сердца и головного мозга.
  • Семена льна. Они богаты омега-ненасыщенными жирными кислотами. Эти вещества, препятствуют развитию атеросклероза. За счет этого сосуды не суживаются, кровоток поддерживается в нормальном состоянии, давление не поднимается. Льняные семечки едят в сыром виде, используют в качестве добавки к салатам или закускам.
  • Чесночный настой. Два зубчика чеснока нарезаются и заливаются водой. Спустя 12 часов отвар можно пить. Прием по стакану такой жидкости дважды в день способен снизить давление у некоторых людей. Чеснок улучшает состояние стенки сосудов, не дает откладываться холестерину.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение рекомендуется при стабильной артериальной гипертензии, если нет выраженных признаков сердечной недостаточности. Лучше выбирать санатории в той же климатической зоне. При гипертонии 1-2 стадий, без кризового течения, разрешается посетить санатории более южных климатических зон.

Видео — нужно ли пить таблетки при повышенном давлении

 

Путевка на курорт оформляется участковым терапевтом. В карте он отразит точный диагноз, исходя из которого, врач в санатории подберет физиотерапевтические методы лечения гипертонической болезни. Гипертоникам полезен терренкур – ходьба, состоящая из умеренных подъемов и спусков, с местами для отдыха. Такие занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему.

В большинстве санаториев имеются курсы массажа, который благотворно влияет на состояние сосудов шеи и общее самочувствие. Многим рекомендуются теплые ванны короткими курсами, статический душ.

Высокое кровяное давление (гипертония) — Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление — это обычное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может вызвать проблемы со здоровьем, например болезни сердца.

Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление.

У вас может быть высокое кровяное давление (гипертония) в течение многих лет без каких-либо симптомов. Даже без симптомов повреждение кровеносных сосудов и сердца продолжается и может быть обнаружено. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Высокое кровяное давление обычно развивается в течение многих лет и в конечном итоге затрагивает почти всех. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать его.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с высоким артериальным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовые кровотечения, но эти признаки и симптомы не являются специфическими и обычно не возникают до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление во время обычного приема к врачу.

Попросите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет. Если вам 40 лет и старше, или вам от 18 до 39 лет с высоким риском высокого кровяного давления, попросите своего врача сдать кровь. чтение давления каждый год.

Артериальное давление обычно следует проверять в обеих руках, чтобы определить, есть ли разница.Важно использовать манжету подходящего размера.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые показания, если вам уже поставили диагноз высокого кровяного давления или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У детей в возрасте 3 лет и старше артериальное давление обычно измеряется во время ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе.Вы также можете найти в некоторых магазинах приборы, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин. Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Есть два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых причина высокого кровяного давления не определяется. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертонией, имеет тенденцию постепенно развиваться в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертензией, обычно возникает внезапно и вызывает более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия.Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том числе:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Проблемы с почками
  • Опухоли надпочечников
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные)
  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

  • Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное артериальное давление выше после 65 лет.
  • Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у лиц африканского происхождения.
  • Семейная история. Высокое кровяное давление, как правило, передается в семье.
  • Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того как объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, увеличивается, увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Не ведёт физическую активность. У малоподвижных людей частота пульса выше. Чем выше частота пульса, тем сильнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск ожирения.
  • Использование табака. Курение или жевание табака не только мгновенно повышают кровяное давление, но и химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может вызвать сужение артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
  • Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может вызвать задержку жидкости в организме, что повысит кровяное давление.
  • Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Если вы не получаете достаточно калия в своем рационе или удерживаете его в достаточном количестве, у вас может накапливаться слишком много натрия в крови.
  • Слишком много алкоголя. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить ваше сердце. Более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

    Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно.Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

  • Напряжение. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Если вы попытаетесь расслабиться, переедая, употребляя табак или алкоголь, у вас могут только усугубиться проблемы с высоким кровяным давлением.
  • Определенные хронические состояния. Определенные хронические состояния также могут увеличить риск высокого кровяного давления, например, заболевание почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность тоже способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей неправильный образ жизни, такой как нездоровое питание, ожирение и отсутствие физических упражнений, способствует повышению артериального давления.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может привести к повреждению кровеносных сосудов, а также органов вашего тела.Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

  • Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать затвердение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму.Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердце должно работать больше. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
  • Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение окружности талии; высокие триглицериды; низкий холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин; высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
  • Деменция. Суженные или заблокированные артерии могут ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистой деменции). Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

Список лекарств от внутриглазной гипертензии (48 в сравнении)

О внутриглазной гипертензии

Внутриглазная гипертензия — это любая ситуация, при которой внутриглазное давление выше нормы в одном или обоих глазах.

Лекарства, применяемые для лечения внутриглазной гипертензии

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
латанопрост 6.9 8 отзывов Rx C N

Общее название: латанопрост офтальмологический

Бренды: Ксалатан, Xelpros

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

тимолол 5.0 2 отзыва Rx C N

Общее название: тимолол офтальмологический

Бренды: Тимоптик, Бетимол, Исталол, Тимоптик-XE, Тимоптический окудоз …показать все

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Ксалатан 9.3 3 отзыва Rx C N

Общее название: латанопрост офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Лумиган 6.0 4 отзыва Rx C N

Общее название: биматопрост офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

бримонидин 8.0 1 отзыв Rx / OTC B N Икс

Общее название: бримонидин офтальмологический

Брендовое название: Alphagan P

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Траватан З 10 2 отзыва Rx C N

Общее название: травопрост офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

дорзоламид / тимолол Ставка Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дорзоламид / тимолол офтальмологический

Бренды: Косопт, Косопт ПФ

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках, информация о назначении

Combigan 6.5 2 отзыва Rx C N Икс

Общее название: бримонидин / тимолол офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Alphagan P Ставка Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: бримонидин офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

дорзоламид 8.5 2 отзыва Rx C N

Общее название: дорзоламид офтальмологический

Брендовое название: Трусопт

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Cosopt Ставка Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дорзоламид / тимолол офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Азопт 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: бринзоламид офтальмологический

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

травопрост 10 3 отзыва Rx C N

Общее название: травопрост офтальмологический

Бренды: Траватан З, Изба

Класс препарата: средства от офтальмологической глаукомы

Потребителям: дозировка,

Комбинированные антигипертензивные препараты: рекомендации по применению

Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC VI) 1 рекомендует пациентам с гипертонией и не Коморбидное заболевание начинается с низкой дозировки диуретика или бета-адреноблокатора.Эта рекомендация подтверждается результатами метаанализа, показывающего, что диуретики и бета-блокаторы являются единственными агентами, снижающими частоту инсульта и застойной сердечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертензией.2 Диуретики, вводимые в низких дозах, также показали свою эффективность. снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца и общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.2

Хотя документально подтвержденное снижение заболеваемости и смертности делает важным адекватное лечение гипертонии, отчет Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 3 показал, что артериальное давление контролируется до определенного уровня. ниже 140/90 мм рт. ст. только у 27 процентов пациентов с диагнозом гипертония.Поскольку монотерапия эффективна в достижении этой целевой цели только примерно у 50 процентов пациентов, лечение двумя или более агентами из разных фармакологических классов часто необходимо для достижения адекватного контроля артериального давления.4

Обоснованием использования комбинированной терапии с фиксированными дозами является для получения повышенного контроля артериального давления с помощью двух гипотензивных средств с разными механизмами действия и для повышения соответствия с помощью одной таблетки, которую принимают один или два раза в день.5 Использование низких доз двух разных агентов также может минимизировать клинические и метаболические эффекты, которые возникают при максимальных дозах отдельных компонентов комбинированной таблетки. 6 Эти потенциальные преимущества таковы, что некоторые исследователи рекомендовали использовать комбинированную гипотензивную терапию в качестве начального лечения, особенно у пациентов с поражением органов-мишеней или более тяжелыми исходными уровнями артериальной гипертензии.7–9 Комбинированные гипотензивные препараты перечислены в таблице 1.10

Диуретики в комбинированной антигипертензивной терапии

Диуретики являются эффективными гипотензивными средствами.Лечение мочегонными средствами, такими как гидрохлоротиазид, приводит к дозозависимому снижению артериального давления, которое выравнивается с более высокими дозировками (таблица 2) .11 В долгосрочных испытаниях было показано, что диуретики снижают частоту инсульта, застойной сердечной недостаточности, коронарной недостаточности. заболевание артерий и общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Снижение артериального давления, достигнутое при монотерапии гидрохлоротиазидом
9175 907.5

Дозировка (мг в день) Снижение артериального давления (мм рт.

50

23

17

25

21

14

14

11

6,25

7

6

ТАБЛИЦА 2
Снижение артериального давления
Монрохлорэтиленгликоль
в сутки) Снижение артериального давления (мм рт.

14

12.5

14

11

6,25

7

6

К сожалению, степень улучшения сердечно-сосудистой смертности меньше, чем ожидалось. по эпидемиологическим данным. Одно постулируемое, но еще не доказанное объяснение состоит в том, что более высокие дозы диуретиков, использованные в крупных исследованиях, вызывают относительную гипокалиемию, а также повышенные уровни липидов в сыворотке, резистентность к инсулину и уровни мочевой кислоты.Эти неблагоприятные метаболические эффекты противодействуют положительным сердечно-сосудистым эффектам снижения артериального давления. Такие эффекты не возникают, когда диуретики вводятся в низких дозах, например 6,25 или 12,5 мг гидрохлоротиазида в день.11

Поскольку диуретики притупляют натрий- и водоудерживающие эффекты многих других гипотензивных препаратов, они являются наиболее распространенными. применяли медикамент в сочетании с гипотензивными средствами. В JNC VI четко сказано: «Если диуретик не выбран в качестве первого лекарственного средства, его обычно назначают в качестве средства второго этапа, поскольку его добавление усиливает действие других средств.”1 (p2429)

КАЛИЙСКИЙ И ТИАЗИДНЫЙ ДИУРЕТИКИ

Несоответствие между рекомендациями JNC VI по применению тиазидных диуретиков в качестве первой линии и фактическим использованием этих препаратов в клинической практике может быть связано с опасениями врачей по поводу развитие гипокалиемии и гипомагниемии, а также маркетинг новых препаратов фармацевтическими компаниями. Комбинированная терапия с калийсберегающим диуретиком и тиазидным диуретиком пытается снизить риск неблагоприятных метаболических эффектов.Комбинированная терапия не устраняет необходимости в серийном мониторинге уровня электролитов в сыворотке крови, но снижает частоту тиазид-индуцированной гипокалиемии без повышенного риска гиперкалиемии.12

Используются фиксированные дозы калийсберегающих и тиазидных диуретиков более 20 лет. Современные комбинации включают спиронолактон-гидрохлоротиазид (альдактазид), триамтерен-гидрохлоротиазид (диазид, максзид) и амилорид-гидрохлоротиазид (Moduretic). Эти комбинированные препараты, по-видимому, существенно не различаются по эффективности или побочным эффектам.13 Описанное улучшение биодоступности максзида по сравнению с диазидом не привело к улучшению контроля артериального давления.14

Все комбинации калийсберегающих и тиазидных диуретиков снижают артериальное давление в той же степени, что и одни тиазидные диуретики.15-18 В одном крупном постмаркетинговом наблюдательном исследовании пациентов, получавших триамтерен-гидрохлоротиазид 12, частота гипокалиемии составляла примерно от половины до одной трети от ожидаемой при монотерапии гидрохлоротиазидом.Кроме того, комбинация амилорид-гидрохлоротиазид вызвала значительно меньшее изменение уровня калия в сыворотке, чем гидрохлоротиазид, применяемый отдельно в дозах от 25 до 100 мг в день.15 Клиническая применимость результатов может быть сомнительной, поскольку в исследованиях использовались значительно более высокие дозировки гидрохлоротиазида. выше, чем рекомендуемые в настоящее время.

Низкие дозировки гидрохлоротиазида (от 12,5 до 25 мг в день), рекомендуемые в JNC VI, обеспечивают значительное снижение артериального давления при минимизации электролитных нарушений.19 Остается неясным, дает ли добавление калийсберегающего агента дополнительную пользу по сравнению с низкой дозировкой одного гидрохлоротиазида.

БЕТА-БЛОКАТОРЫ И ДИУРЕТИКИ

Бета-блокаторы вызывают задержку натрия и воды. Диуретики могут вызвать небольшое уменьшение объема, что приводит к увеличению секреции ренина почками. Обоснование комбинации бета-блокаторов с диуретиками двоякое: бета-блокаторы притупляют повышение уровня ренина в плазме, вызванное диуретиками, а диуретики уменьшают задержку натрия и воды, вызванную бета-блокаторами.6,20

Комбинация бета-адреноблокатора и диуретика дает аддитивный эффект по сравнению с монотерапией с использованием каждого агента по отдельности. В недавнем исследовании21 оценивалась безопасность и эффективность антигипертензивной терапии с использованием кардиоселективного бета-блокатора бисопролола в отдельности и в сочетании с низкими дозами гидрохлоротиазида. Дозировки бисопролола составляли 2,5, 5 и 10 мг в сутки. Дозы гидрохлоротиазида составляли 6,25 и 25 мг в сутки. Исследование показало, что монотерапия любым агентом была более эффективной, чем плацебо, но что при использовании комбинированной терапии положительные эффекты были больше, чем при использовании любого из агентов по отдельности (рис. 1).21

Просмотр / печать Рисунок

Бисопролол и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 1.

Реакция артериального давления на лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом (ГХТЗ).

Информация от Frishman WH, Bryzinski BS, Coulson LR, DeQuattro VL, Vlachakis ND, Mroczek WJ, et al. Дизайн многофакторного исследования для оценки комбинированной терапии артериальной гипертензии. Лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом. Arch Intern Med 1994; 154: 1461–8 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Intern Med 1995; 155: 709].

Бисопролол и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 1.

Реакция артериального давления на лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом (HCTZ).

Информация от Frishman WH, Bryzinski BS, Coulson LR, DeQuattro VL, Vlachakis ND, Mroczek WJ, et al. Дизайн многофакторного исследования для оценки комбинированной терапии артериальной гипертензии. Лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом. Arch Intern Med 1994; 154: 1461–8 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Intern Med 1995; 155: 709].

В том же исследовании 21 комбинированная терапия была связана с низкой частотой побочных эффектов. Побочные эффекты комбинированного гидрохлоротиазида в дозировке 6,5 мг в день и бисопролола во всех дозировках включали усталость (9 процентов реципиентов), головокружение (6 процентов), сонливость (3 процента), импотенцию (2 процента) и диарею (4 процента). . При использовании в комбинации с бисопрололом гидрохлоротиазид (6,25 мг) не вызывал гипокалиемии или каких-либо побочных эффектов на липидный профиль. Побочные эффекты усиливаются при применении более высоких доз бисопролола или гидрохлоротиазида.Частота гипокалиемии и гиперурикемии была выше при приеме 25 мг гидрохлоротиазида в сутки, чем при приеме 6,25 мг в сутки. При более высоких дозах бисопролола частота и тяжесть астении, диареи, диспепсии и сонливости значительно увеличивались.

ИНГИБИТОРЫ И ДИУРЕТИКИ АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) являются одними из наиболее переносимых гипотензивных препаратов и широко используются в качестве начальных средств при лечении гипертонии. JNC VI1 рекомендует ингибиторы АПФ в качестве препаратов второго ряда для большинства пациентов с артериальной гипертензией и в качестве препаратов первого ряда только для отдельных пациентов, включая пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и пациентов с диабетом и микроальбуминурией или протеинурией.

Ось ренинангиотензин-альдостерон важна для поддержания системного артериального давления. Вызывая объем и истощение запасов натрия, тиазидные диуретики стимулируют выработку ренина и ангиотензина. Это приводит к относительному повышению артериального давления и задержке натрия, что нейтрализует некоторые другие антигипертензивные эффекты тиазидных диуретиков. Ингибиторы АПФ препятствуют превращению ангиотензина I в ангиотензин II и тем самым снижают уровень ангиотензина II.Эти эффекты приводят к снижению задержки натрия и усилению гипотензивного эффекта.

Синергизм между ингибиторами АПФ и диуретиками особенно заметен у чернокожих пациентов, в популяции, в которой монотерапия ингибиторами АПФ менее эффективна, чем у белых пациентов. В одном небольшом исследовании22 чернокожих пациентов с артериальной гипертензией (N = 38) сравнивали монотерапию эналаприлом в дозе 20 мг в день с комбинированной терапией, состоящей из 20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида в день.Комбинированная терапия значительно снизила систолическое, диастолическое и суточные амбулаторные измерения артериального давления по сравнению с монотерапией. Комбинированная терапия контролировала артериальное давление до уровня менее 140/90 мм рт. Ст. У 74 процентов пациентов.

Исследования показали, что комбинации ингибитор АПФ-диуретик позволяют контролировать артериальное давление примерно у 80 процентов пациентов.20,23-25 ​​Типичные результаты были получены в одном из крупных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований23.

в исследовании 23 505 пациентов с диастолическим артериальным давлением от 100 до 114 мм рт.ст. получали плацебо, лизиноприл (10 мг в сутки), гидрохлоротиазид (12.5 или 25 мг в день) или комбинацию лизиноприла (10 мг в день) и гидрохлоротиазида (12,5 или 25 мг в день). Все лекарственные препараты были более эффективны, чем плацебо в снижении артериального давления, но комбинированная антигипертензивная терапия дала наибольший эффект (Рисунок 2) .23

Просмотр / печать Рисунок

Лизиноприл и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 2.

Реакция артериального давления на лечение лизиноприлом и гидрохлоротиазидом (HCTZ).

Информация от Chrysant SG. Антигипертензивная эффективность комбинации низких доз лизиноприла и гидрохлоротиазида. Большое многоцентровое исследование. Лизиноприл-Гидрохлоротиазидная группа. Arch Intern Med 1994; 154: 737–43.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 2.

Реакция артериального давления на лечение лизиноприлом и гидрохлоротиазидом (ГХТЗ).

Информация от Chrysant SG. Антигипертензивная эффективность комбинации низких доз лизиноприла и гидрохлоротиазида.Большое многоцентровое исследование. Лизиноприл-Гидрохлоротиазидная группа. Arch Intern Med 1994; 154: 737–43.

Не наблюдалось значительных различий в снижении артериального давления для двух доз гидрохлоротиазида, независимо от того, использовалось ли лекарство отдельно или в комбинации. 23 Неблагоприятные метаболические эффекты наблюдались только для схем, содержащих гидрохлоротиазид в дозировке 25 мг в день. Уровни калия в сыворотке были значительно ниже только при монотерапии гидрохлоротиазидом в дозе 25 мг в день.Измерения уровня глюкозы в сыворотке увеличивались с дозировкой 25 мг, используемой в качестве монотерапии или в комбинации с лизиноприлом.

Исследование23 показало, что комбинация, состоящая из 10 мг лизиноприла в день и 12,5 мг гидрохлоротиазида в день, хорошо переносится. Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами были фарингит (14 процентов реципиентов), усиленный кашель (6 процентов), головокружение (2 процента), головная боль (12 процентов) и астения (4 процента). Кашель был единственным побочным эффектом, который был более распространен в этой группе, чем в группе плацебо.

На основании этого большого исследования более желательными являются 23 комбинации гипотензивных препаратов, содержащие ингибитор АПФ и более низкую дозу гидрохлоротиазида. Важно знать, что дозы ингибитора АПФ в комбинациях антигипертензивных препаратов не достигают целевых доз ингибиторов АПФ, рекомендованных для лечения застойной сердечной недостаточности, что может быть ограничением у этих пациентов26.

АНГИОТЕНСИН-II. АНТАГОНИСТЫ И ДИУРЕТИКИ

Пациентам, которым показаны комбинации ингибитор АПФ и диуретики, но которые не переносятся из-за кашля, доступны комбинации антагонист рецепторов ангиотензина II и диуретики.Антагонисты рецептора ангиотензина-II действуют, блокируя специфический ангиотензин II подтипа I, тем самым избирательно подавляя вазоактивные свойства ангиотензина II.

В одном исследовании27 оценивалась эффективность лозартана в дозировке 50 мг в день, гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в день и комбинированной терапии с 50 мг в день лозартана и 6,25 или 12,5 мг в день гидрохлоротиазида. Лечение сравнивали друг с другом и с плацебо (рис. 3) .27 Наибольший антигипертензивный эффект наблюдался при комбинации 50 мг лозартана и 12 мг.5 мг гидрохлоротиазида. Это лечение снизило диастолическое артериальное давление до менее 90 мм рт. Ст. (Или снижение на 10 мм рт. Ст. Или выше) у 78 процентов пациентов. Комбинация лозартана с более низкой дозой гидрохлоротиазида (6,25 мг) не показала преимущества по сравнению с монотерапией лозартаном. Никаких существенных различий в побочных эффектах не было связано с комбинацией лозартана (50 мг) и гидрохлоротиазида (12,5 мг) по сравнению с плацебо.

Просмотр / печать рисунка

Лозартан и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 3.

Реакция артериального давления на лечение лозартаном и гидрохлоротиазидом (HCTZ).

Информация от MacKay JH, Arcuri KE, Goldberg AI, Snapinn SM, Sweet CS. Лозартан и низкие дозы гидрохлоротиазида у пациентов с гипертонической болезнью. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание сопутствующего введения по сравнению с отдельными компонентами. Arch Intern Med 1996; 156: 278–85.

Лозартан и гидрохлоротиазид

РИСУНОК 3.

Реакция артериального давления на лечение лозартаном и гидрохлоротиазидом (HCTZ).

Информация от MacKay JH, Arcuri KE, Goldberg AI, Snapinn SM, Sweet CS. Лозартан и низкие дозы гидрохлоротиазида у пациентов с гипертонической болезнью. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание сопутствующего введения по сравнению с отдельными компонентами. Arch Intern Med 1996; 156: 278–85.

Изменения образа жизни, лекарства и многое другое

Нормальное значение артериального давления составляет менее 120/80 мм рт. Когда у вас высокое кровяное давление, также известное как гипертония, ваши показания постоянно находятся в более высоком диапазоне.

Лечение высокого кровяного давления обычно включает комбинацию лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь вам справиться с этим заболеванием и предотвратить или отсрочить связанные с ним проблемы со здоровьем. Цель состоит в том, чтобы снизить кровяное давление ниже верхнего диапазона.

Если нормальное значение составляет менее 120/80 мм рт. Ст., Что такое высокое? Когда систолическое артериальное давление — верхнее число — составляет от 120 до 129, а диастолическое артериальное давление — нижнее число — меньше 80, это считается повышенным артериальным давлением.

Повышенное кровяное давление не обязательно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Но без внимания это часто прогрессирует до высокого кровяного давления, что определенно повышает ваш риск. Гипертония (или высокое кровяное давление) присутствует, когда систолическое давление составляет 130 или выше, или диастолическое давление составляет 80 или выше.

Здоровый образ жизни — первая линия защиты от высокого кровяного давления. Привычки, которые помогают контролировать кровяное давление, включают:

Некоторые люди считают, что одного изменения образа жизни достаточно, чтобы контролировать высокое кровяное давление.Но многие также принимают лекарства для лечения своего состояния. Есть много разных типов лекарств от кровяного давления с разными механизмами действия.

Если один препарат недостаточно снижает артериальное давление, другой может помочь. Некоторым людям может потребоваться комбинация двух или более препаратов для контроля артериального давления.

Лекарства от гипертонии можно разделить на перечисленные ниже категории в зависимости от того, как они действуют. Лекарства в каждом разделе — это лишь некоторые из имеющихся.

Диуретики

Диуретики, иногда называемые водяными таблетками, помогают почкам избавляться от избытка воды и соли (натрия). Это уменьшает объем крови, который должен пройти по кровеносным сосудам. В результате снижается артериальное давление.

Существует три основных типа диуретиков, определяемых по принципу действия. К ним относятся:

  • тиазидные диуретики (хлорталидон, микрозид, диурил)
  • калийсберегающие диуретики (амилорид, альдактон, дирениум)
  • петлевые диуретики (буметанид, фуросемид)
  • комбинированные диуретики, которые используются вместе более чем одной разновидности.

Диуретики из группы тиазидов обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие, особенно при приеме в низких дозах, обычно используемых при лечении раннего высокого кровяного давления.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы помогают сердцу биться с меньшей скоростью и силой. С каждым ударом сердце перекачивает меньше крови по кровеносным сосудам, поэтому артериальное давление снижается. В эту классификацию входят многие препараты, в том числе:

Альфа-бета-блокаторы

Альфа-бета-блокаторы обладают комбинированным действием. Это подкласс бета-блокаторов, которые блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, как блокаторы альфа-1, и замедлить частоту и силу сердечных сокращений, как бета-блокаторы.

Карведилол (Coreg) и гидрохлорид лабеталола (Normodyne) являются распространенными альфа-бета-блокаторами.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше гормона ангиотензина II, который вызывает сужение кровеносных сосудов. Эти лекарства снижают кровяное давление, помогая кровеносным сосудам расширяться и пропускать больше крови.

Некоторые ингибиторы АПФ включают:

  • беназеприл гидрохлорид (Лотензин)
  • каптоприл (капотен)
  • малеат эналаприла (вазотек)
  • фозиноприл натрия (моноприл)
  • лизиноприл-блокаторы рецепторов
II, зестрила (БРА)

БРА блокируют действие ангиотензина II непосредственно на кровеносные сосуды.Он прикрепляется к рецепторам кровеносных сосудов и не дает им сужаться. Это приводит к падению артериального давления.

БРА включают:

  • кандесартан (Атаканд)
  • мезилат эпросартана (Теветен)
  • ирбесартан (Авапро)
  • лозартан калий (Козаар)
  • телмисартан (Микардис)
  • ован12
канал валсартана Вальсартан

Движение кальция в мышечные клетки и из них необходимо для всех мышечных сокращений.Блокаторы кальциевых каналов ограничивают попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это заставляет сердце биться менее сильно с каждым ударом и помогает кровеносным сосудам расслабляться. В результате снижается артериальное давление.

Примеры этих препаратов включают:

  • амлодипина безилат (Норваск, Лотрел)
  • фелодипин (Плендил)
  • дилтиазем (Кардизем)
  • исрадипин (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • Верапамил HS , Isoptin SR, Verelan)

Блокаторы альфа-1

Ваш организм вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами, при стрессе или хронически при некоторых болезненных состояниях.Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, заставляют сердце биться быстрее и с большей силой. Они также сужают кровеносные сосуды. Эти эффекты повышают кровяное давление, когда гормоны прикрепляются к рецептору.

Мышцы вокруг некоторых кровеносных сосудов имеют так называемые альфа-1 или альфа-адренорецепторы. Когда катехоламин связывается с рецептором альфа-1, мышцы сокращаются, кровеносный сосуд сужается, а кровяное давление повышается.

Блокаторы альфа-1 связываются с рецепторами альфа-1, блокируя прикрепление катехоламинов.Это не позволяет им сужать кровеносные сосуды, поэтому кровь может течь по кровеносным сосудам более свободно, а кровяное давление падает.

Блокаторы альфа-1 в основном используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин, но также используются для лечения высокого кровяного давления.

Эти препараты включают:

  • мезилат доксазозина (Cardura)
  • гидрохлорид празозина (Minipress)
  • гидрохлорид теразозина (Hytrin)

Агонисты рецепторов альфа-2 (центральные агонисты)

Альфа-2 рецепторы отличаются от рецепторов альфа-2 -1 рецепторы.Когда рецептор альфа-2 активируется, производство норэпинефрина блокируется. Это снижает количество продуцируемого норадреналина. Меньшее количество норэпинефрина означает меньшее сужение кровеносных сосудов и более низкое кровяное давление.

Метилдопа (Альдомет) является примером этого типа лекарственного средства. Это частый выбор для лечения высокого кровяного давления во время беременности, поскольку он обычно не представляет большого риска для матери и плода.

Другие примеры включают:

Поскольку агонисты рецепторов альфа-2 могут работать в головном мозге и центральной нервной системе, они также известны как «центральные агонисты».«Это делает эти лекарства полезными для лечения широкого спектра заболеваний, помимо высокого кровяного давления.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, особенно мелких артерий (артериол). Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови легче проходить через них. В результате артериальное давление падает.

Гидралазина гидрохлорид (Апрезолин) и миноксидил (Лонитен) являются их примерами.

Лечение высокого кровяного давления включает постоянный уход, а также индивидуальное лечение, адаптированное к конкретным ситуациям и более молодым возрастным группам, включая детей и подростков.

Постоянное медицинское обслуживание

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и анализы артериального давления. Регулярные осмотры позволяют вашему врачу следить за тем, как проходит ваше лечение, и вносить необходимые коррективы в свой план лечения.

Если ваше кровяное давление снова начнет медленно повышаться, ваш врач может немедленно отреагировать. Визиты к врачу также дают вам возможность задать вопросы и обсудить любые проблемы.

Лечение в определенных ситуациях

Дополнительные варианты лечения могут потребоваться в определенных ситуациях, таких как резистентная гипертензия или вторичная гипертензия.

Резистентная гипертензия — это кровяное давление, которое остается высоким после того, как попробовали как минимум три различных типа лекарств от кровяного давления. Считается, что человек, чье высокое кровяное давление контролируется с помощью четырех различных лекарств, страдает устойчивой гипертонией.

Даже такие трудно поддающиеся лечению случаи часто удается вылечить вовремя. Ваш врач может назначить другое лекарство, дозу, комбинацию лекарств или более агрессивные изменения образа жизни.

Направление к кардиологу или специалисту по почкам также может быть полезным при лечении резистентной гипертензии.

Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое напрямую вызвано другим состоянием здоровья или побочным действием лекарства. Артериальное давление часто значительно падает или даже возвращается к норме после того, как врачи диагностируют и устраняют первопричину.

Варианты лечения для детей и подростков

Первая линия лечения детей и подростков с повышенным артериальным давлением — это здоровый образ жизни. Сюда входят:

Дети могут при необходимости принимать те же лекарства от давления, что и взрослые.У детей с вторичной гипертензией артериальное давление часто возвращается к норме после лечения основного заболевания.

Лечение высокого кровяного давления обычно включает изменение образа жизни и прием лекарств. Иногда достаточно изменить образ жизни, чтобы вернуть кровяное давление к нормальному уровню. Эти изменения могут включать диету, упражнения и потерю веса.

Если высокое кровяное давление не исчезнет, ​​обязательно проконсультируйтесь с врачом, который назначит соответствующее лекарство.

Оптимальное лечение лекарственно-устойчивой гипертензии PATHWAY-2

Рекомендации по гипертонии

Обзор Рекомендации по артериальной гипертензии Цель — снизить артериальное давление до 140/90 или ниже (140/80 для диабетиков), добавляя лекарства по мере необходимости до тех пор, пока дальнейшее лечение не станет неприемлемым или будет отклонено.N.B. пациентов нет

Подробнее

Программа клинических испытаний риоцигуата

Программа клинических испытаний риоцигуата Риоцигуат (BAY 63-2521) — пероральный препарат, который исследуется как новый подход к лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) и легочной артериальной гипертензии

Подробнее

Гипертония и диабет

Гипертония и диабет C.W. Spellman, D.O., Ph.D., профессор FACOI и заместитель декана по исследованиям. Центр диабета и метаболических нарушений Научно-медицинский центр Техасского технологического университета Мидленд-Одесса, Техас

Подробнее

Спонсор Novartis Pharmaceuticals

База данных результатов клинических исследований Page 1 Спонсор Novartis Pharmaceuticals Название генерического препарата Индакатерол Терапевтическая область исследования Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Изученное показание: Исследование ХОБЛ

Подробнее

Сердечно-сосудистый риск при диабете

Сердечно-сосудистый риск при диабете. Липиды. Гиперхолестеринемия — важный обратимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и с ней следует активно бороться у всех пациентов с диабетом.У пациентов типа 1 —

Подробнее

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия Заболевания почек часто встречаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Определение Выведение альбумина с мочой более 300 мг за 24 часа или макроальбуминурия Нарушение функции почек

Подробнее

СВЯЗАТЬСЯ С ИСТОРИЕЙ ДЕТАЛИ СТАТЬИ

ИСТОРИЯ РЕЦЕНЗЕНТОВ BMJ Open публикует все обзоры принятых рукописей.Рецензентов просят заполнить форму проверки контрольного списка (http://bmjopen.bmj.com/site/about/resources/checklist.pdf)

Подробнее

Дополнительный онлайн-контент

Дополнительный онлайн-контент Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению повышенного артериального давления у взрослых: отчет комиссии, назначенной на Восьмой национальный национальный комитет

Подробнее

Диабет и почки

Диабет и почки Цель (цели) и задача (цели) Это руководство сосредоточено на выявлении, профилактике и лечении заболеваний почек у людей с диабетом.Ведение терминальной стадии почечной недостаточности

Подробнее

ОРИГИНАЛЬНАЯ БУМАГА. Введение

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Мирабегрон для лечения гиперактивного мочевого пузыря: предварительно определенный объединенный анализ эффективности и объединенный анализ безопасности трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы III

Подробнее

Советы и хитрости при гипертонии

Советы и приемы при гипертонии Доменик Сика, М.Доктор медицины, профессор медицины и фармакологии, председатель отделения клинической фармакологии и гипертонии нефрологического отделения Университета Содружества Вирджинии

Подробнее

HALT-PKD Испытания

Построение собственной системы управления данными: перспективы испытаний HALT-PKD Доцент кафедры медицины, биостатистики и клинических и трансляционных наук Центр исследований в области здравоохранения

Подробнее

СВОБОДА C: 16-недельное международное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности перорального UT-15C

СВОБОДА C: 16-недельное международное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности перорального UT-15C SR в сочетании с ERA и / или ингибитором PDE-5

Подробнее

Руководство по гипертонии V4

Руководство по гипертонии V4 Утверждено 24.06.2008 Версия 4 ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ Дата первого выпуска 26.02.08 Дата пересмотра 01.03.2010 Дата выпуска 24.06.2008 EQIA Да / Нет 24.06.2008 Автор / Контактный доктор Лесли Круикшенк

Подробнее

Краткое содержание клинического исследования

Сводка клинического исследования Настоящая сводка клинического исследования предназначена для пациентов и медицинских работников с целью повышения прозрачности клинических исследований компании Bayer.Этот документ не заменяет

. Подробнее

Краткое содержание клинического исследования

Сводка клинического исследования Настоящая сводка клинического исследования предназначена для пациентов и медицинских работников с целью повышения прозрачности клинических исследований компании Bayer. Этот документ не заменяет

. Подробнее

Хумулин (LY041001) Страница 1 из 1

(LY041001) Эти результаты клинических исследований представлены только в информационных целях в интересах раскрытия научных сведений.Они не предназначены для замены утвержденного FDA листка-вкладыша или

. Подробнее

Изабелла Судано и Франко Муггли

Швейцарские рекомендации по артериальной гипертонии Изабелла Судано и Франко Мугли Колаус, Swisshype ESC 2005 Dokumentenname Datum Seite 1 Европейский журнал по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации, 2009 г. Рекомендации …

Подробнее

Гипертония: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гипертония — это еще одно название высокого кровяного давления. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, а иногда и смерти.

Артериальное давление — это сила, которую кровь человека оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это давление зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от того, насколько сильно должно работать сердце.

Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление, но многие не знают об этом факте.

Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и аневризму. Контроль артериального давления жизненно важен для сохранения здоровья и снижения риска этих опасных состояний.

В этой статье мы объясним, почему артериальное давление может повышаться, как его контролировать и как поддерживать его в пределах нормы.

Корректировка образа жизни — это стандартное лечение первой линии при гипертонии. Здесь мы приводим некоторые рекомендации:

Регулярные физические упражнения

Текущие рекомендации рекомендуют всем людям, включая людей с гипертонией, заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или 75 минут в неделю упражнениями высокой интенсивности.

Люди должны заниматься физическими упражнениями не менее 5 дней в неделю.

Примеры подходящих занятий: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде или плавание.

Снижение стресса

Избегание стресса или умение справляться со стрессом может помочь человеку контролировать артериальное давление.

Медитация, теплые ванны, йога и просто длительные прогулки — это методы релаксации, которые могут помочь снять стресс.

Людям следует избегать употребления алкоголя, рекреационных наркотиков, табака и нездоровой пищи, чтобы справиться со стрессом, поскольку они могут способствовать повышению артериального давления и осложнениям гипертонии.

Курение может повысить кровяное давление. Отказ от курения или отказ от курения снижает риск гипертонии, серьезных сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Лекарства

Люди могут использовать определенные лекарства для лечения гипертонии. Врачи часто сначала рекомендуют низкую дозу. Антигипертензивные препараты обычно имеют лишь незначительные побочные эффекты.

В конце концов, людям с гипертонией потребуется комбинировать два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление.

Лекарства от гипертонии включают:

  • диуретиков, включая тиазиды, хлорталидон и индапамид
  • бета-адреноблокаторы и альфа-блокаторы
  • блокаторы кальциевых каналов
  • центральные агонисты
  • периферические адренергические ингибиторы
  • ангиотензиновые препараты
  • вазодилататоры
  • Ингибиторы превращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина

Выбор лекарства зависит от человека и любых основных медицинских условий, с которыми они могут столкнуться.

Любой, кто принимает гипотензивные препараты, должен внимательно прочитать этикетки любых безрецептурных (OTC) лекарств, которые они также могут принимать, например, деконгестантов. Эти безрецептурные препараты могут взаимодействовать с лекарствами, которые они принимают, для снижения кровяного давления.

Люди могут предотвратить высокое кровяное давление, соблюдая здоровую для сердца диету.

Снижение потребления соли

Среднее потребление соли людьми составляет от 9 до 12 г в день в большинстве стран мира.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует снизить потребление до 5 г в день, чтобы снизить риск гипертонии и связанных с ней проблем со здоровьем.

Снижение потребления соли может принести пользу людям как с гипертонией, так и без нее.

Снижение потребления алкоголя

От умеренного до чрезмерного употребления алкоголя может повышаться кровяное давление.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует максимум два алкогольных напитка в день для мужчин и один для женщин.

Следующее будет считаться одним напитком:

  • бутылка пива объемом 12 унций
  • 4 унции вина
  • 1,5 унции крепких спиртных напитков
  • 1 унция крепких спиртных напитков

Поставщик медицинских услуг может помочь людям снизить потребление алкоголя, если им сложно снизить потребление алкоголя.

Ешьте больше фруктов и овощей и меньше жиров

Людям с высоким кровяным давлением или людям с высоким риском развития повышенного кровяного давления следует есть как можно меньше насыщенных и общих жиров.

Вместо этого эксперты рекомендуют:

  • цельное зерно, продукты с высоким содержанием клетчатки
  • разнообразные фрукты и овощи
  • бобы, бобовые и орехи
  • рыбу, богатую омега-3 два раза в неделю
  • нетропические растительные масла, для например, оливковое масло
  • мясо птицы и рыбы без кожи
  • обезжиренные молочные продукты

Важно избегать трансжиров, гидрогенизированных растительных масел и животных жиров, а также больших размеров порций.

Некоторые жиры, например, жирная рыба и оливковое масло, оказывают защитное действие на сердце. Однако это все же жиры. Хотя они, как правило, здоровы, людям с риском гипертонии следует включать их в общее потребление жиров.

Управление массой тела

Избыточная масса тела может способствовать гипертонии. Падение артериального давления обычно следует за потерей веса, так как сердцу не приходится так много работать, чтобы перекачивать кровь по телу.

Поможет сбалансированная диета с потреблением калорий, которое соответствует размеру человека, полу и уровню активности.

Диета DASH

Национальный институт сердца, легких и крови США (NHLBI) рекомендует диету DASH людям с высоким кровяным давлением. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии».

DASH — это гибкий и сбалансированный план питания, основанный на исследованиях NHLBI, которые рекомендуют, чтобы диета:

  • снижает высокое кровяное давление
  • повышает уровень жиров в кровотоке
  • снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний

NHLBI выпускает кулинарную книгу под названием Keep the Beat Recipes, в которой представлены идеи еды, которые помогут снизить кровяное давление.

Исследования 2014 года показывают, что использование пробиотических добавок в течение 8 недель и более может принести пользу людям с гипертонией.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

Причина гипертонии часто неизвестна. Во многих случаях это результат основного состояния.

Врачи называют повышенное кровяное давление, не вызванное другим состоянием или заболеванием, первичной или эссенциальной гипертонией.

Если основное заболевание является причиной повышения артериального давления, врачи называют это вторичной гипертонией.

Первичная гипертензия может быть результатом нескольких факторов, в том числе:

  • объема плазмы крови
  • активности гормонов у людей, которые контролируют объем и давление крови с помощью лекарств
  • факторов окружающей среды, таких как стресс и отсутствие физических упражнений

Вторичная гипертензия имеет конкретных причин и является осложнением другой проблемы со здоровьем.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — частая причина высокого кровяного давления, так как почки больше не фильтруют жидкость. Этот избыток жидкости приводит к гипертонии.

К состояниям, которые могут привести к гипертонии, относятся:

  • диабет из-за проблем с почками и повреждения нервов
  • заболевание почек
  • феохромоцитома, редкий рак надпочечников
  • Синдром Кушинга, который может вызвать кортикостероидные препараты
  • врожденный надпочечник гиперплазия, нарушение секретирующих кортизол надпочечников
  • гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы
  • гиперпаратиреоз, который влияет на уровни кальция и фосфора
  • беременность
  • апноэ во сне
  • ожирение

Факторы риска

Число A факторы повышают риск гипертонии.

  • Возраст: Гипертония чаще встречается у людей старше 60 лет. Артериальное давление может неуклонно повышаться с возрастом, поскольку артерии становятся жесткими и сужаются из-за накопления бляшек.
  • Этническая принадлежность: Некоторые этнические группы более склонны к гипертонии, чем другие. Например, афроамериканцы подвержены более высокому риску, чем другие этнические группы. · Размер и вес. Избыточный вес или ожирение являются основным фактором риска.
  • Употребление алкоголя и табака: Регулярное употребление большого количества алкоголя или табака может повысить кровяное давление.
  • Пол: Согласно обзору 2018 года, мужчины имеют более высокий риск развития гипертонии, чем женщины. Однако это только до наступления менопаузы.
  • Существующие состояния здоровья: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хроническая болезнь почек и высокий уровень холестерина могут привести к гипертонии, особенно с возрастом.

Другие факторы риска включают:

  • малоподвижный образ жизни
  • высокое содержание соли, диета с высоким содержанием жиров
  • низкое потребление калия

Плохо управляемый стресс и высокое кровяное давление в семейном анамнезе также могут способствовать риску развития гипертонии.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель гипертонии.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о гипертонии.

Поделиться на Pinterest Большинство людей не испытывают никаких симптомов гипертонии и могут не знать, что у них она есть.

Человек с гипертонией может не замечать никаких симптомов, поэтому люди часто называют его «тихим убийцей». Без обнаружения гипертония может повредить сердце, кровеносные сосуды и другие органы, например, почки.

Очень важно регулярно проверять артериальное давление.

В редких и тяжелых случаях высокое кровяное давление вызывает потоотделение, беспокойство, проблемы со сном и покраснение. Однако большинство людей с гипертонией вообще не испытывают никаких симптомов.

Если высокое кровяное давление переходит в гипертонический криз, у человека могут возникнуть головные боли и носовые кровотечения.

Осложнения

Длительная гипертензия может вызвать осложнения в виде атеросклероза, когда на стенках кровеносных сосудов образуется бляшка, вызывая их сужение.

Это сужение усугубляет гипертонию, поскольку сердце должно сильнее перекачивать кровь.

Атеросклероз, связанный с артериальной гипертензией, может привести к:

  • сердечной недостаточности и сердечным приступам
  • аневризме или аномальной выпуклости в стенке артерии, которая может разорваться
  • почечной недостаточности
  • инсульта
  • ампутации
  • гипертонической ретинопатии в глаз, который может привести к слепоте

Регулярный мониторинг артериального давления может помочь людям избежать этих более серьезных осложнений.

Узнайте больше об атеросклерозе здесь.

Сфигмоманометр, или тонометр, может помочь людям следить за своим кровяным давлением.

Посещение врача не всегда необходимо для контроля артериального давления. Домашние тонометры можно купить в Интернете.

Кратковременное повышение артериального давления может быть нормальной реакцией на многие ситуации. Например, острый стресс и интенсивные упражнения могут кратковременно повысить кровяное давление у здорового человека.

По этой причине для диагностики гипертонии требуется несколько измерений, которые показывают устойчивое высокое кровяное давление с течением времени.

В ноябре 2017 года AHA выпустило руководство, определяющее гипертонию как артериальное давление, которое постоянно превышает 130 на 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Систолическое значение 130 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце качает кровь по телу. Диастолическое значение 80 мм рт. Ст. Относится к давлению, при котором сердце расслабляется и наполняется кровью.

Рекомендации AHA 2017 определяют следующие диапазоны артериального давления:

75
систолическое (мм рт. Ст.) диастолическое (мм рт. Ст.)
нормальное артериальное давление Менее 80
Повышенный От 120 до 129 Менее 80
Гипертония 1 стадии Между 130 и 139 стадия Между 80 и 89
Не менее 140 Не менее 90
Гипертонический криз Более 180 Более 120

Если показание указывает на гипертонический криз, подождите 2 или 3 минуты, а затем повторите тест .

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка: Способы и стандарты лечения язвенной болезни желудка

Способы и стандарты лечения язвенной болезни желудка

Способы и стандарты лечения язвенной болезни желудка

Стандарт лечения язвенной болезни за прошедшие десятилетия претерпел ряд существенных изменений и это не удивительно, если вспомнить, что раньше данное заболевание рассматривалось исключительно как следствие повышенной секреции в желудке соляной кислоты, а из способствующих факторов отмечался хронический стресс.

Позднее в ходе исследований удалось установить, что в большинстве случаев причиной болезни выступает не уровень кислотности, а бактерия Helicobacter pylori и длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие результаты исследований привели к тому, что стандарты лечения язвенной болезни желудка были пересмотрены, и возникла необходимость в разработке новых методов лечения язвы.

В основе принципов лечения язвенной болезни лежит комплексный подход, который включает в себя медикаментозные препараты, диету и при необходимости операционное вмешательство.

Антибактериальный курс лечения язвы желудка

На первом этапе больному назначают ингибиторы протонной помпы (Лансопразол, Омепразол, Рабепразол), которые поддерживают повышенный уровень кислотности желудка, а также антигистаминные препараты (Ранитидин), ингибирующие секрецию желудочного сока. На фоне приёма перечисленных лекарств назначается курс антибактериальных препаратов, эффективных против бактерии Helicobacter pylori ( Амоксициллин,Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин). Важным является то, что перечисленные препараты активны только при высоких значениях рН, поэтому их приём отдельно от ИПП не даёт положительного эффекта.

Первый этап в среднем длится неделю и состоит из приёма Метронидазол + ИПП + Кларитромицин. За это время 90% больным удаётся избавиться от Helicobacter pylori полностью. Однако у половины больных наблюдаются различные побочные эффекты в виде аллергии, дисбактериоза, тошноты, диареи, сыпи.

Если положительного результата достичь не удалось, то переходят ко второму этапу терапии.

Второй этап длится 2 недели, на протяжении которых больной принимает ИПП + Метронидазол + Висмут субцитрат + Тетрациклин. В данном случае количество побочных эффектов и их выраженность значительно превышает аналогичные показатели после первого этапа.

Хирургический способ лечения язвы желудка

Такой метод лечения, как операция при язве, применяется только в самом крайнем случае, например, если у больного возникли кровотечения или начал развиваться рак желудка. Хирургическое вмешательство является крайней мерой при этом заболевании, поскольку в ходе операции приходится удалять поражённый участок желудка.

Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций, оперативного вмешательства можно избежать.

Диета как важный принцип лечения язвенной болезни желудка

Как после хирургического, так и при консервативном способе лечения язвенной болезни, значительная роль отводится правильному питанию больного. При этом важно, чтобы пациент придерживался диеты не только во время лечения и некоторое время после него, но и на протяжении следующих 3-5 лет, что даст возможность желудку полностью восстановиться после перенесённой травмы и убережёт больного от рецидива болезни.

Питание при язвенной болезни не должно содержать таких продуктов, как кофе, крепкий чай, соленья, маринады, копчёности, жареные блюда, грибные бульоны, сырые овощи и фрукты (в большом количестве), газированные напитки. При этом диета не должна быть скудной, иначе в организм не будут поступать необходимые витамины и минералы для восстановления.

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

  1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
    К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
  2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
    В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
  3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
  4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

  1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
  2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин

Неотложная помощь при язвенной болезни

Хотя пептическая язва (ПЯ) считается хроническим заболеванием, которое характеризуется длительными бессимптомными периодами, чередующимися с эпизодами обострения, в ряде случаев она может иметь фульминантное течение.  

Пептическая язва — это дефект слизистой оболочки, который распространяется над мышечными волокнами и возникает в зоне кислотопродуцирующего эпителия. Независимо от причины возникновения язвы основным звеном патогенеза является превышение «агрессивным» воздействием кислоты защитных возможностей слизистой оболочки. Большинство ПЯ появляется вдоль малой кривизны желудка или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Реже поражаются дистальные отделы пищевода, эктопический эпителий в дивертикулах Меккеля и краевые участки хирургических анастомозов. 

Факторы, предрасполагающие к образованию язвы, включают курение сигарет и потребление кофе, кока-колы или алкоголя. Язвенная симптоматика более выражена в осенний и весенний периоды года. 

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК) чаще наблюдается у больных с эмфиземой или хроническим панкреатитом. Язва желудка и эрозивный гастрит ассоциируются с циррозом и(или) тяжелым хроническим алкоголизмом. 

Частота язвообразования возрастает при эндокринных нарушениях, например при синдроме Золлингера—Эллисона и гиперпаратиреоидизме. Язвы, связанные с синдромом Золлингера—Эллисона, возникают (или рецидивируют) в необычных местах и весьма устойчивы к терапии антацидами. 

Язвы также наблюдаются у детей. 

Патофизиология

Хотя клинически различить язву желудка и ЯДК бывает непросто, в их развитии имеются существенные различия. Язвы желудка связывают с задержкой опорожнения желудка и низкой (или нормальной) секрецией желудочной кислоты. ЯДК ассоциируются с гиперсекрецией и отсутствием задержки опорожнения желудка. ЯДК возникают чаще, чем язвы желудка. Развитие последних может быть связано с ослаблением сопротивления слизистой оболочки желудка воздействию ионов водорода. Обратная диффузия водородных ионов в слизистую оболочку желудка, как полагают, является причиной желудочного кровотечения и язвообразования. К факторам, повреждающим защитный барьер слизистой оболочки желудка, относят соли желчных кислот, ацетилсалициловую кислоту, алкоголь и индометацин. 

Ряд факторов, по-видимому, имеет важное значение в развитии дуоденальных язв, однако не в каждом случае язвы отмечается проявление всех этих факторов. К ним относят следующее: увеличение числа париетальных клеток и их повышенную чувствительность к стимуляции; нарушение ингибирования высвобождения гастрина с повышением ацидификации антрального отдела желудка; ускорение опорожнения желудка с быстрой потерей пищи, обладающей свойствами буфера. Факторы, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, играют, вероятно, более важную роль, чем кислотность и активность пепсина. 

Клиническая характеристика

Пептическая язва проявляется жгучими болями в эпигастрии. Боли распространяются в верхние отделы живота или (если язва локализуется в задней стенке или пенетрирует в поджелудочную железу) иррадиируют в спину. Боль при язве желудка часто возникает сразу после еды, тогда как при ЯДК— преимущественно между приемами пищи и нередко в ночное время. Боли могут проходить после приема различных медикаментов, и больные часто сообщают о многочисленных попытках подобрать себе нужное лекарство. Хотя почти одна треть больных с осложнениями пептической язвы не обращались к врачу и не имели диагноза язвы, большинство из них отмечают (иногда в прошлом) прием множества различных медикаментов для купирования болей.  

Характерны жалобы на жгучую боль, локализующуюся в области эпигастрия и иногда иррадиирующую в спину; боль может усиливаться при пустом желудке (ночью и между приемами пищи). Симптоматика обычно периодическая и рекуррентная. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии и(или) исследовании с барием. 

Лечение

Боли средней интенсивности лечатся медикаментозно, а также с помощью частых приемов пищи, отказа от алкоголя, кофе, чая и курения; кроме того, назначаются антациды, седативные средства или транквилизаторы, а возможно, а антихолинергические препараты, за исключением случаев, когда подозревается обструкция пилорического канала или может иметь место обструкция мочевого пузыря. Примерно у 50 % больных отмечается возобновление боли в пределах одного года после окончания медикаментозной терапии. 

Более сильные боли требуют и более интенсивного лечения, включающего назогастральное отсасывание, постельный режим, назначение седативных препаратов, антагонистов Н2-рецепторов и антацидов. При язве двенадцатиперстной кишки назначают 30 мл антацидов через 1 и 3 ч после приема пищи и 30 мл на ночь. Если у больного производится назогастральное отсасывание, то антациды не требуются, поскольку постоянная аспирация желудочного содержимого предотвращает накопление кислоты. Совместный прием антацидов и пищи пролонгирует их буферное действие. Вне приема пищи буферное действие длится от 45 до 60 мин. 

Назогастральный зонд позволяет не только удалить желудочную кислоту, но и уменьшить застой в желудке, растяжение и стаз. Растяжение желудка стимулирует антральный отдел, увеличивает секрецию гастрина и кислотообразование. 

Циметидин, входящий в группу антагонистов гистамина (Н2-рецепторов) и подавляющий кислотообразование в желудке, эффективен в лечении ЯДК. Как было показано, он снижает секрецию желудочной кислоты примерно на 70 %. 

Применение циметидина значительно повышает эффективность лечения ПЯ. Необходимость в элективном хирургическом вмешательстве при осложнениях ПЯ, по-видимому, существенно уменьшилась, хотя частота перфорации и повторного кровотечения снизилась незначительно. Использование циметидина при кровотечениях снизило смертность при первичных кровотечениях. Как циметидин, так и ранитидин эффективны при заживлении язвы в 70 % случаев. Однако эти препараты являются паллиативными и в целом не демонстрируют каких-либо преимуществ перед антацидами. 

При использовании циметидина в дозе 400 мг дважды в день быстрое заживление желудочных и дуоденальных язв отмечается в 68—95 % случаев. Наблюдаются осложнения терапии, в том числе взаимодействие с другими препаратами, разрушающимися в печени. Антагонисты Н2-рецепторов снижают печеночный кровоток и, следовательно, увеличивают плазменную концентрацию препаратов, метаболизируемых в печени. К таким препаратам относятся антикоагулянты типа варфарина, фенитоин, пропранолол, диазепам, лидокаин и теофиллин. Следует соблюдать осторожность при назначении антагонистов Н2-рецепторов больным с пониженной функцией почек. 

Осложнения

Помимо некупируемых болей (т. е. болей, не поддающихся воздействию медикаментозной терапии) или болей, инвалидизирующих пациента на продолжительный период времени, серьезными осложнениями пептической язвы являются кровотечение, пилоростеноз и перфорация.  

Кровотечение

Несмотря на применение циметидина, в США пептическая язва по-прежнему остается одной из главных причин массивных кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Массивное кровотечение обычно определяется как потеря от 1500 до 2000 мл крови у взрослых (или необходимость восполнения 30 % объема крови в течение 12 ч для поддержания жизненно важных функций организма). 

Начальные мероприятия заключаются в быстром струйном введении кровезаменителей в виде раствора Рингера или физиологического раствора с одновременным переливанием крови для поддержания жизненно важных функций. Устанавливаются две капельницы; одна из них подводится к сосудам центральной венозной системы для контроля за центральным венозным давлением (ЦВД). 

Скорость введения жидкостей определяется состоянием больного, ЦВД и диурезом. Переливание крови или ее компонентов определяется ответом больного на введение жидкости. Кроме того, при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) или анамнестических данных о перенесенном инфаркте миокарда трансфузия может быть показана и для поддержания эффективной оксигенации. Появление загрудинной боли у таких пациентов служит показанием к проведению трансфузии. Кислород подается со скоростью от 6 до 8 л/мин в зависимости от наличия сопутствующей патологии. 

Для подтверждения наличия острого или продолжающегося кровотечения проводится назогастральное отсасывание. Для прекращения или замедления кровотечения показано постоянное отсасывание с промыванием желудка. Через желудочный зонд могут вводиться антациды, в том числе и капельно. Лаваж желудка физиологическим раствором не всегда бывает успешным, однако эта процедура проводится у каждого больного. Следует удалить все сгустки, поскольку их присутствие может привести к растяжению желудка и повысить секрецию кислоты. В том случае, когда для поддержания жизненно важных функций организма требуется постоянная трансфузия, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Перфорированные язвы редко служат причиной массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя они часто ассоциируются с определенным кровотечением.  

Диагноз кровотечения необходимо поставить как можно быстрее, поскольку заместительная терапия зависит от причины кровотечения. Новым диагностическим стандартом становится эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вероятно, может служить показанием к незамедлительному проведению эндоскопического исследования. При необходимости (как только будет достигнута стабилизация состояния) больного переводят в центр, где возможно проведение такого исследования. Другие методы диагностики включают ангиографию и исследование с барием. Ангиография диагностически информативна лишь при наличии у больного активного кровотечения. 

Шансы на выживание больного с минимальными осложнениями повышаются, если кровотечение может быть остановлено без экстренного хирургического вмешательства; операция осуществляется в более поздние сроки в плановом порядке. Некоторые специалисты считают, что однократный эпизод массивного кровотечения из язвы служит показанием к операции (даже если она проводится в плановом порядке). Терапия циметидином (300 мг в/в каждые 6 ч) может изменить эту точку зрения. 

Однако если наблюдается массивное кровотечение или если активное кровотечение продолжается, несмотря на адекватную заместительную терапию и переливание крови, то дальнейшее медикаментозное лечение сопряжено с повышенным риском; в таких случаях показано немедленное хирургическое вмешательство. 

О факторах, предрасполагающих к повторному кровотечению из ПЯ, известно немного. Риск возрастает у больных с хронической язвенной болезнью. По данным Northfield, вероятность повторного кровотечения у больных без каких-либо признаков кровотечения в течение 48 ч очень низка. Вероятность повышается в случае большой кровопотери при первом эпизоде кровотечения. Пожилые лица с генерализованным атеросклерозом имеют большую склонность к длительному кровотечению из-за плохого сокращения сосудов. 

Обструкция

Поскольку большинство язв заживляется путем рубцевания (если язва находится в пилорическом канале или антруме), существует вероятность развития обструкции пилорического канала или сужения антрального отдела с возникновением обструкции выхода из желудка. Обструкция может привести к выраженному растяжению желудка с неукротимой рвотой, что обусловливает дигидратацию и возникновение метаболического алкалоза. Указанием на сужение выходного отдела желудка у больных с ПЯ служит наличие желчи в рвотных массах. 

Лечение состоит в постоянном назогастральном отсасывании в течение длительного периода времени. Обязательно проводят заместительную терапию и коррекцию электролитных нарушений. Антихолинергические препараты противопоказаны, поскольку они могут увеличить растяжение желудка при снижении его моторики. По мнению многих хирургов, обструкция (выхода из желудка), сохраняющаяся после нескольких дней назогастрального отсасывания, служит показанием к хирургическому вмешательству. 

Перфорация

Несмотря на использование циметидина в лечении пептической язвы и некоторых ее осложнений, частота перфорации не уменьшается. Перфорация характеризуется внезапным возникновением сильной боли в эпигастрии. Часто больной может указать точное время начала болей. Если содержимое желудка проходит по кишечнику, то возникает также боль в правом нижнем квадранте живота. 

В этом случае клиническая картина напоминает приступ острого аппендицита. Брюшная стенка может быть ригидной. Перкуторно может выявляться отсутствие печеночной тупости в правом верхнем квадранте из-за наличия свободного воздуха в брюшной полости. При рентгенографии грудной клетки может определяться свободный воздух в поддиафрагмальном пространстве, однако этот признак не является универсальным. Если на рентгенограммах грудной клетки свободный воздух не обнаруживается, то целесообразно получение снимков брюшной полости в боковой проекции. 

Если необходимы дальнейшие попытки демонстрации свободного воздуха, то желудок можно наполнить воздухом (300—500 мл) через назогастральную трубку. Затем трубка пережимается и больной в течение 5—15 мин находится в сидячем положении. При использовании трубки Salem необходимо закрытие обоих отведений. Свободный воздух в брюшной полости обнаруживается лишь у 51 % больных с перфорацией. Шок обусловлен прежде всего химическим, а затем бактериальным перитонитом; в отсутствие агрессивного лечения впоследствии развивается генерализованный сепсис. Пенетрация язв, расположенных на задней стенке, может привести к панкреатиту. 

Лечение заключается в постоянной аспирации желудочного содержимого, замещении жидкостей и электролитов и соответствующей антибиотикотерапии. В США хирургический метод лечения больных с перфорацией остается наиболее эффективным. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина снижают частоту повторного кровотечения, операций и смертности на 10, 20 и 30 % соответственно, хотя эти данные не точны. 

Стрессовые эрозии и геморрагический гастрит

Термин «острое повреждение слизистой оболочки» подразумевает разнообразные повреждения слизистой оболочки желудка, в том числе язвы Курлинга и Кушинга, стрессовые язвы и острый эрозивный гастрит. 

Стрессовая эрозия представляет собой поверхностное повреждение слизистой оболочки, не проникающее в мышечный слой. Поражения могут быть одиночными и множественными, диффузными и распространенными и чаще всего возникают в теле и фундальном отделе желудка. Они нередко являются причиной желудочного кровотечения. Многочисленные факторы патогенеза стрессовых эрозий включают увеличение желудочной секреции, изменение слизистого барьера для водородных ионов и местную ишемию. 

Стрессовая эрозия или острое повреждение слизистой оболочки может наблюдаться после различных системных инсультов и развивается в течение нескольких часов при таких состояниях, как опухоли ЦНС, травмы головы, переломы, ожоги, сепсис и шок. К возникновению эрозии предрасполагает прием стероидных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и алкоголя. По данным обширного обзора Josen, более чем у 50 % больных кровотечение обусловлено острым геморрагическим гастритом. 

Наилучшим диагностическим методом является эндоскопическое исследование. Рентгенологическое исследование с барием малоинформативно. Поскольку хирургическое лечение в подобных случаях показано редко, диагноз у больных с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта должен быть поставлен как можно быстрее.  

Поскольку слизистая оболочка желудка самообновляется в течение 48—72 ч, медикаментозное лечение часто бывает эффективным. Использование циметидина представляется весьма спорным. В одном из исследований (у больных отделения интенсивной терапии) отмечаются недостаточно удовлетворительные результаты при рутинном профилактическом применении циметидина. Эффективны назогастрапьное отсасывание с лаважем желудка физиологическим раствором и применение антацидов. 

При массивном кровотечении, которое не может быть остановлено вышеописанными методами, показано хирургическое вмешательство. Поскольку повреждение слизистой оболочки бывает, как правило, распространенным, операция также должна быть обширной.

Опубликовал Константин Моканов

Неотложная помощь при язве желудка

Хотя пептическая язва (ПЯ) считается хроническим заболеванием, которое характеризуется длительными бессимптомными периодами, чередующимися с эпизодами обострения, в ряде случаев она может иметь фульминантное течение. 

Пептическая язва — это дефект слизистой оболочки, который распространяется над мышечными волокнами и возникает в зоне кислотопродуцирующего эпителия. Независимо от причины возникновения язвы основным звеном патогенеза является превышение «агрессивным» воздействием кислоты защитных возможностей слизистой оболочки. Большинство ПЯ появляется вдоль малой кривизны желудка или в начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Реже поражаются дистальные отделы пищевода, эктопический эпителий в дивертикулах Меккеля и краевые участки хирургических анастомозов. 

Факторы, предрасполагающие к образованию язвы, включают курение сигарет и потребление кофе, кока-колы или алкоголя. Язвенная симптоматика более выражена в осенний и весенний периоды года. 

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК) чаще наблюдается у больных с эмфиземой или хроническим панкреатитом. Язва желудка и эрозивный гастрит ассоциируются с циррозом и(или) тяжелым хроническим алкоголизмом. 

Частота язвообразования возрастает при эндокринных нарушениях, например при синдроме Золлингера—Эллисона и гиперпаратиреоидизме. Язвы, связанные с синдромом Золлингера—Эллисона, возникают (или рецидивируют) в необычных местах и весьма устойчивы к терапии антацидами. 

Язвы также наблюдаются у детей. 

Патофизиология

Хотя клинически различить язву желудка и ЯДК бывает непросто, в их развитии имеются существенные различия. Язвы желудка связывают с задержкой опорожнения желудка и низкой (или нормальной) секрецией желудочной кислоты. ЯДК ассоциируются с гиперсекрецией и отсутствием задержки опорожнения желудка. ЯДК возникают чаще, чем язвы желудка. Развитие последних может быть связано с ослаблением сопротивления слизистой оболочки желудка воздействию ионов водорода. Обратная диффузия водородных ионов в слизистую оболочку желудка, как полагают, является причиной желудочного кровотечения и язвообразования. К факторам, повреждающим защитный барьер слизистой оболочки желудка, относят соли желчных кислот, ацетилсалициловую кислоту, алкоголь и индометацин. 

Ряд факторов, по-видимому, имеет важное значение в развитии дуоденальных язв, однако не в каждом случае язвы отмечается проявление всех этих факторов. К ним относят следующее: увеличение числа париетальных клеток и их повышенную чувствительность к стимуляции; нарушение ингибирования высвобождения гастрина с повышением ацидификации антрального отдела желудка; ускорение опорожнения желудка с быстрой потерей пищи, обладающей свойствами буфера. Факторы, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, играют, вероятно, более важную роль, чем кислотность и активность пепсина. 

Клиническая характеристика

Пептическая язва проявляется жгучими болями в эпигастрии. Боли распространяются в верхние отделы живота или (если язва локализуется в задней стенке или пенетрирует в поджелудочную железу) иррадиируют в спину. Боль при язве желудка часто возникает сразу после еды, тогда как при ЯДК— преимущественно между приемами пищи и нередко в ночное время. Боли могут проходить после приема различных медикаментов, и больные часто сообщают о многочисленных попытках подобрать себе нужное лекарство. Хотя почти одна треть больных с осложнениями пептической язвы не обращались к врачу и не имели диагноза язвы, большинство из них отмечают (иногда в прошлом) прием множества различных медикаментов для купирования болей. 

Характерны жалобы на жгучую боль, локализующуюся в области эпигастрия и иногда иррадиирующую в спину; боль может усиливаться при пустом желудке (ночью и между приемами пищи). Симптоматика обычно периодическая и рекуррентная. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии и(или) исследовании с барием. 

Лечение

Боли средней интенсивности лечатся медикаментозно, а также с помощью частых приемов пищи, отказа от алкоголя, кофе, чая и курения; кроме того, назначаются антациды, седативные средства или транквилизаторы, а возможно, а антихолинергические препараты, за исключением случаев, когда подозревается обструкция пилорического канала или может иметь место обструкция мочевого пузыря. Примерно у 50 % больных отмечается возобновление боли в пределах одного года после окончания медикаментозной терапии. 

Более сильные боли требуют и более интенсивного лечения, включающего назогастральное отсасывание, постельный режим, назначение седативных препаратов, антагонистов Н2-рецепторов и антацидов. При язве двенадцатиперстной кишки назначают 30 мл антацидов через 1 и 3 ч после приема пищи и 30 мл на ночь. Если у больного производится назогастральное отсасывание, то антациды не требуются, поскольку постоянная аспирация желудочного содержимого предотвращает накопление кислоты. Совместный прием антацидов и пищи пролонгирует их буферное действие. Вне приема пищи буферное действие длится от 45 до 60 мин. 

Назогастральный зонд позволяет не только удалить желудочную кислоту, но и уменьшить застой в желудке, растяжение и стаз. Растяжение желудка стимулирует антральный отдел, увеличивает секрецию гастрина и кислотообразование. 

Циметидин, входящий в группу антагонистов гистамина (Н2-рецепторов) и подавляющий кислотообразование в желудке, эффективен в лечении ЯДК. Как было показано, он снижает секрецию желудочной кислоты примерно на 70 %. 

Применение циметидина значительно повышает эффективность лечения ПЯ. Необходимость в элективном хирургическом вмешательстве при осложнениях ПЯ, по-видимому, существенно уменьшилась, хотя частота перфорации и повторного кровотечения снизилась незначительно. Использование циметидина при кровотечениях снизило смертность при первичных кровотечениях. Как циметидин, так и ранитидин эффективны при заживлении язвы в 70 % случаев. Однако эти препараты являются паллиативными и в целом не демонстрируют каких-либо преимуществ перед антацидами. 

При использовании циметидина в дозе 400 мг дважды в день быстрое заживление желудочных и дуоденальных язв отмечается в 68—95 % случаев. Наблюдаются осложнения терапии, в том числе взаимодействие с другими препаратами, разрушающимися в печени. Антагонисты Н2-рецепторов снижают печеночный кровоток и, следовательно, увеличивают плазменную концентрацию препаратов, метаболизируемых в печени. К таким препаратам относятся антикоагулянты типа варфарина, фенитоин, пропранолол, диазепам, лидокаин и теофиллин. Следует соблюдать осторожность при назначении антагонистов Н2-рецепторов больным с пониженной функцией почек. 

Осложнения

Помимо некупируемых болей (т. е. болей, не поддающихся воздействию медикаментозной терапии) или болей, инвалидизирующих пациента на продолжительный период времени, серьезными осложнениями пептической язвы являются кровотечение, пилоростеноз и перфорация. 

Кровотечение

Несмотря на применение циметидина, в США пептическая язва по-прежнему остается одной из главных причин массивных кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Массивное кровотечение обычно определяется как потеря от 1500 до 2000 мл крови у взрослых (или необходимость восполнения 30 % объема крови в течение 12 ч для поддержания жизненно важных функций организма). 

Начальные мероприятия заключаются в быстром струйном введении кровезаменителей в виде раствора Рингера или физиологического раствора с одновременным переливанием крови для поддержания жизненно важных функций. Устанавливаются две капельницы; одна из них подводится к сосудам центральной венозной системы для контроля за центральным венозным давлением (ЦВД). 

Скорость введения жидкостей определяется состоянием больного, ЦВД и диурезом. Переливание крови или ее компонентов определяется ответом больного на введение жидкости. Кроме того, при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) или анамнестических данных о перенесенном инфаркте миокарда трансфузия может быть показана и для поддержания эффективной оксигенации. Появление загрудинной боли у таких пациентов служит показанием к проведению трансфузии. Кислород подается со скоростью от 6 до 8 л/мин в зависимости от наличия сопутствующей патологии. 

Для подтверждения наличия острого или продолжающегося кровотечения проводится назогастральное отсасывание. Для прекращения или замедления кровотечения показано постоянное отсасывание с промыванием желудка. Через желудочный зонд могут вводиться антациды, в том числе и капельно. Лаваж желудка физиологическим раствором не всегда бывает успешным, однако эта процедура проводится у каждого больного. Следует удалить все сгустки, поскольку их присутствие может привести к растяжению желудка и повысить секрецию кислоты. В том случае, когда для поддержания жизненно важных функций организма требуется постоянная трансфузия, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Перфорированные язвы редко служат причиной массивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя они часто ассоциируются с определенным кровотечением. 

Диагноз кровотечения необходимо поставить как можно быстрее, поскольку заместительная терапия зависит от причины кровотечения. Новым диагностическим стандартом становится эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вероятно, может служить показанием к незамедлительному проведению эндоскопического исследования. При необходимости (как только будет достигнута стабилизация состояния) больного переводят в центр, где возможно проведение такого исследования. Другие методы диагностики включают ангиографию и исследование с барием. Ангиография диагностически информативна лишь при наличии у больного активного кровотечения. 

Шансы на выживание больного с минимальными осложнениями повышаются, если кровотечение может быть остановлено без экстренного хирургического вмешательства; операция осуществляется в более поздние сроки в плановом порядке. Некоторые специалисты считают, что однократный эпизод массивного кровотечения из язвы служит показанием к операции (даже если она проводится в плановом порядке). Терапия циметидином (300 мг в/в каждые 6 ч) может изменить эту точку зрения. 

Однако если наблюдается массивное кровотечение или если активное кровотечение продолжается, несмотря на адекватную заместительную терапию и переливание крови, то дальнейшее медикаментозное лечение сопряжено с повышенным риском; в таких случаях показано немедленное хирургическое вмешательство. 

О факторах, предрасполагающих к повторному кровотечению из ПЯ, известно немного. Риск возрастает у больных с хронической язвенной болезнью. По данным Northfield, вероятность повторного кровотечения у больных без каких-либо признаков кровотечения в течение 48 ч очень низка. Вероятность повышается в случае большой кровопотери при первом эпизоде кровотечения. Пожилые лица с генерализованным атеросклерозом имеют большую склонность к длительному кровотечению из-за плохого сокращения сосудов. 

Обструкция

Поскольку большинство язв заживляется путем рубцевания (если язва находится в пилорическом канале или антруме), существует вероятность развития обструкции пилорического канала или сужения антрального отдела с возникновением обструкции выхода из желудка. Обструкция может привести к выраженному растяжению желудка с неукротимой рвотой, что обусловливает дигидратацию и возникновение метаболического алкалоза. Указанием на сужение выходного отдела желудка у больных с ПЯ служит наличие желчи в рвотных массах. 

Лечение состоит в постоянном назогастральном отсасывании в течение длительного периода времени. Обязательно проводят заместительную терапию и коррекцию электролитных нарушений. Антихолинергические препараты противопоказаны, поскольку они могут увеличить растяжение желудка при снижении его моторики. По мнению многих хирургов, обструкция (выхода из желудка), сохраняющаяся после нескольких дней назогастрального отсасывания, служит показанием к хирургическому вмешательству. 

Перфорация

Несмотря на использование циметидина в лечении пептической язвы и некоторых ее осложнений, частота перфорации не уменьшается. Перфорация характеризуется внезапным возникновением сильной боли в эпигастрии. Часто больной может указать точное время начала болей. Если содержимое желудка проходит по кишечнику, то возникает также боль в правом нижнем квадранте живота. 

В этом случае клиническая картина напоминает приступ острого аппендицита. Брюшная стенка может быть ригидной. Перкуторно может выявляться отсутствие печеночной тупости в правом верхнем квадранте из-за наличия свободного воздуха в брюшной полости. При рентгенографии грудной клетки может определяться свободный воздух в поддиафрагмальном пространстве, однако этот признак не является универсальным. Если на рентгенограммах грудной клетки свободный воздух не обнаруживается, то целесообразно получение снимков брюшной полости в боковой проекции. 

Если необходимы дальнейшие попытки демонстрации свободного воздуха, то желудок можно наполнить воздухом (300—500 мл) через назогастральную трубку. Затем трубка пережимается и больной в течение 5—15 мин находится в сидячем положении. При использовании трубки Salem необходимо закрытие обоих отведений. Свободный воздух в брюшной полости обнаруживается лишь у 51 % больных с перфорацией. Шок обусловлен прежде всего химическим, а затем бактериальным перитонитом; в отсутствие агрессивного лечения впоследствии развивается генерализованный сепсис. Пенетрация язв, расположенных на задней стенке, может привести к панкреатиту. 

Лечение заключается в постоянной аспирации желудочного содержимого, замещении жидкостей и электролитов и соответствующей антибиотикотерапии. В США хирургический метод лечения больных с перфорацией остается наиболее эффективным. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина снижают частоту повторного кровотечения, операций и смертности на 10, 20 и 30 % соответственно, хотя эти данные не точны. 

Стрессовые эрозии и геморрагический гастрит

Термин «острое повреждение слизистой оболочки» подразумевает разнообразные повреждения слизистой оболочки желудка, в том числе язвы Курлинга и Кушинга, стрессовые язвы и острый эрозивный гастрит. 

Стрессовая эрозия представляет собой поверхностное повреждение слизистой оболочки, не проникающее в мышечный слой. Поражения могут быть одиночными и множественными, диффузными и распространенными и чаще всего возникают в теле и фундальном отделе желудка. Они нередко являются причиной желудочного кровотечения. Многочисленные факторы патогенеза стрессовых эрозий включают увеличение желудочной секреции, изменение слизистого барьера для водородных ионов и местную ишемию. 

Стрессовая эрозия или острое повреждение слизистой оболочки может наблюдаться после различных системных инсультов и развивается в течение нескольких часов при таких состояниях, как опухоли ЦНС, травмы головы, переломы, ожоги, сепсис и шок. К возникновению эрозии предрасполагает прием стероидных препаратов, ацетилсалициловой кислоты и алкоголя. По данным обширного обзора Josen, более чем у 50 % больных кровотечение обусловлено острым геморрагическим гастритом. 

Наилучшим диагностическим методом является эндоскопическое исследование. Рентгенологическое исследование с барием малоинформативно. Поскольку хирургическое лечение в подобных случаях показано редко, диагноз у больных с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта должен быть поставлен как можно быстрее. 

Поскольку слизистая оболочка желудка самообновляется в течение 48—72 ч, медикаментозное лечение часто бывает эффективным. Использование циметидина представляется весьма спорным. В одном из исследований (у больных отделения интенсивной терапии) отмечаются недостаточно удовлетворительные результаты при рутинном профилактическом применении циметидина. Эффективны назогастрапьное отсасывание с лаважем желудка физиологическим раствором и применение антацидов. 

При массивном кровотечении, которое не может быть остановлено вышеописанными методами, показано хирургическое вмешательство. Поскольку повреждение слизистой оболочки бывает, как правило, распространенным, операция также должна быть обширной.

Опубликовал Константин Моканов

Неотложная помощь при перфорации язвы желудка — симптомы, предоперационная подготовка

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология
    • Эндокринология
    • Хирургия
    • Пульмонология

Лечение при язвенной болезни желудка рецепты

Практически все рецепты при язве желудка основаны на принципах лечебного питания. Без щадящего питания избавиться от язвенной болезни и добиться стойкой ремиссии не получится. Подобрать диетический рацион сможет каждый пациент, учитывая свои предпочтения и индивидуальные особенности организма.

Правила приготовления блюд при язве желудка

При язвенном заболевании показано длительное соблюдение лечебного стола №1. Как правило, врачи рекомендуют придерживаться его на протяжении 6 месяцев и более. Диетические блюда при язве желудка отвечают всем требованиям сбалансированного питания, поэтому организм не будет испытывать дефицита питательных веществ, а больной — чувства голода.

Чтобы процесс выздоровления протекал без развития осложнений, при приготовлении блюд необходимо соблюдать простые правила:

  • Общая энергетическая ценность должна быть в пределах 2000-2100 ккал в сутки. Причем жиров – 70 г., белков – 140 г., углеводов – 230 г.
  • Из рациона полностью исключают любую вредную пищу (копченую, жареную, соленую). Готовят только на пару, тушат или варят. Допускается запекать продукты в духовке, но такие блюда включают в меню только 1 раз в неделю.
  • Для приготовления диетических блюд необходимо использовать только натуральные и свежие продукты. Для каждого приема пищи лучше готовить новое блюдо.
  • Все блюда диеты при язве желудка должны состоять из хорошо проваренных (мягких) продуктов. На первых этапах язвенной болезни лучше отказаться от твердой пищи. Каши, супы измельчают до пюреобразного состояния или протирают через сито.
  • Нельзя употреблять горячую и холодную пищу, которая негативно воздействует на слизистые желудка. Комфортная температура блюд – 37 градусов.

  • Чтобы не переедать, следует медленно употреблять пищу, тщательно ее пережевывая. Порции должны быть маленькими (приблизительно 200 г.). Кушать нужно до 6 раз в день. Допускаются перекусы, но только полезной пищей.
  • Особое внимание уделяют блюдам из молочных продуктов. Они не вызывают активного пищеварения, поэтому соляная кислота меньше выделяется в желудочном соке.

Совет! Вводить в рацион новые продукты нужно постепенно, следя за тем, как на них реагирует организм. Но также не следует забывать о питьевом режиме, в день нужно выпивать не менее 2,5 л. жидкости.

Первые блюда при язве желудка

Существует много рецептов диетических блюд, которые применяют при язвенной болезни. При обострении заболевания особенно полезными окажутся первые блюда. Супы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо употреблять, как минимум 1 раз в день. При язве желудка в рецепты первых блюд не входят специи, приправы, обжаренные овощи.

Лучший вариант – супы в виде пюре или крема. Их можно готовить на основе куриного бульона или молока с добавлением вермишели, круп (гречка, рис, перловка). Блюда из наваристого бульона (щи, борщ) полностью исключают из рациона. Но также следует отказаться от горохового супа.

Рисовый суп на мясном бульоне

Рис крайне полезен при язвенной патологии. Суп, приготовленная из крупы, обволакивает больной желудок, способствуя скорейшему заживлению ранки. Для приготовления рисового супа с мясом для язвенников потребуется:

  • вода – 300 мл;
  • сваренный рис – 1 ст. л.;
  • отварная говядина– 100 г.;
  • молоко – 50 мл;
  • яйцо – 1 шт.

Сваренную крупу протирают через сито, а мясо измельчают с помощью мясорубки. Измельченные ингредиенты смешивают и еще раз проваривают. Яйцо слегка взбивают с молоком и добавляют в суп, варят еще 5 минут.

Готовое блюдо заправляют сметаной, сливочным маслом (по 1 ч.л.). По желанию в суп можно добавить протертые овощи, например, вареный картофель и морковь.

Суп с картофелем и тыквой

Для больных язвой желудка можно приготовить овощной слизистый суп, состоящий из следующих компонентов:

  • картофель – 2 шт.;
  • тыква – 120 г.;
  • сливки – 2 ст.л.;
  • зелень, соль – по желанию.

Тыкву и морковь отваривают в небольшом количестве воды. Готовые овощи протирают через сито и перемешивают с оставшимся овощным отваром, добавляют соль, сливки. Снова ставят на огонь и доводят до кипения. Сытный и питательный суп готов. Перед употреблением посыпают рубленой зеленью.

Куриный суп

Кушать при язве желудка супы на основе концентрированного куриного бульона можно через 10 дней после обострения, когда симптомы заболевания устранены. Волокна птичьего мяса нейтрализуют соляную кислоту, выделяемую желудочным соком. Чтобы приготовить куриный суп с рисом и овощам, берут:

  • вода – 500 мл;
  • куриная грудка – 100 г.;
  • рис – 2 ст. л.;
  • морковь, картофель – по 1 шт.

Курицу отваривают в воде, затем готовое мясо перекручивают через мясорубку и возвращают в бульон. Туда же добавляют тертые овощи, рис и продолжают варить еще 25 минут. По желанию свежий суп можно превратить в пюре, используя блендер.

Вторые блюда при язве желудка

Когда период обострения пройден, а клинические проявления болезни исчезли, то можно воспользоваться рецептами вторых блюд. Вторые блюда можно приготовить на пару или в духовке.

Совет! Запекать продукты и готовить диетические блюда в духовом шкафу лучше на медленном огне. Это позволит избежать образования корочки, которая является вредной при язвенной болезни.

Рецепты блюд при язве желудка обычно состоят из нежирного мяса, овощей, яиц, молочных продуктов. Все продукты (особенно мясо) нужно покупать у проверенных продавцов, а не в магазине.

Паровые котлеты

Котлеты, которые готовят на пару, подойдут практически к любому гарниру, разрешенному при язве желудка. В качестве главного ингредиента можно использовать любое мясо нежирных сортов. Например, телятину, крольчатину, говядину, мясо индейки или курицы. Чтобы приготовить 1 порцию, понадобиться следующий набор продуктов:

  • выбранный вид мяса – 100 г.;
  • пшеничный (вчерашний) хлеб – 1 кусочек;
  • оливковое масло – 1 ч.л.;
  • вода или молоко – 15 мл;
  • соль – щепотка.

Мясо должно быть однородной консистенцией и нежным, поэтому его следует несколько раз пропустить через мясорубку. Оливковое масло, соль и хлеб, размоченный в воде, добавляют в готовый фарш. Котлеты выдерживают на водяной бане в течение 40 минут.

Совет! В качестве гарнира подойдет отварной рис, картофельное или овощное пюре.

Рыбный пудинг

Полезными при заболеваниях ЖКТ будут продукты, приготовленные в виде пудинга. Например, мясное или овощное пюре. Как известно, морепродукты богаты витаминами и микроэлементами, которые так необходимы в период восстановления после язвы желудка.

Поэтому рыба должна стать неотъемлемой частью любого диетического питания. Чтобы приготовить рыбный пудинг, необходимо взять:

  • нежирное рыбное филе – 100 г.;
  • молоко – 2 ст.л.;
  • белый хлеб – 1 кусок;

  • желток — 1 шт., белок – 2 шт.;
  • сливочное масло – 1 ч.л.;
  • соль – по вкусу.

Одну часть филе отваривают в воде, другую – прокручивают через мясорубку. К рыбному фаршу добавляют хлеб, вымоченный в молоке. Затем обе части смешивают, добавляют масло и желток. Белки взбивают в крепкую пену, а затем аккуратно вмешивают в рыбную массу. Полученную смесь выкладывают в небольшие формы.

Говяжье суфле с творогом

Суфле из говядины с творогом – еще один рецепт, отвечающий требованиям диетического рациона при язве желудка. Для приготовления блюда нужно взять такие продукты:

  • филе отварной говядины – 200 г.;
  • нежирный творог – 50 г.;
  • сливочное масло – 10 г.;
  • желток – 1 шт., белок – 1 шт.

Мясо и творог пропускают несколько раз через мясорубку. В полученный фарш добавляют масло, желток. Взбитый белок вводят постепенно. Из фарша формируют небольшие шарики, которые отправляют готовить на пару.

Совет! Вместо творога можно взять любые овощи, например, картофель, кабачок, тыкву и т.д. Они не только наделять блюдо неповторимым ароматом и вкусом, но и обогатят его полезными витаминами.

Десерты при язве желудка

Сладкие продукты, например, пирожные, шоколад, язвенникам противопоказаны. Полезные десерты, приготовленные в домашних условиях, употреблять можно и даже нужно. Врачи разрешают включать их в рацион после того, как пройдена острая стадия заболевания.

Важно помнить, что такое блюдо должно быть легким и некислым, в меру сладким. Если не придерживаться этого условия, то даже диетические десерты могут навредить здоровью и привести к обострению язвенной болезни.

Совет! Из сладких продуктов, приготовленных промышленным путем, можно есть зефир, пастилу, желе, мармелад.

Морковный пудинг

Для приготовления этого блюда потребуется:

  • морковь – 2 шт.;
  • некислые яблоки – 2 шт.;
  • творог – 50 г.;
  • яйцо – 1 шт.;
  • сахар – 15 г.;
  • сметана — 1 ст.л.;
  • манка – 2 ст.л.

В измельченную морковь добавляют манку и тертые яблоки без кожуры. Творог перетирают через сито и отправляют в массу. Туда же добавляют оставшиеся ингредиенты, тщательно перемешивают.

Отдельно со щепоткой солью взбивают белок до острых пиков и вмешивают в творожную смесь. Формируют шарики и отправляют готовиться на водяную баню – примерно на 20 минут. Вкусный и полезный пудинг готов!

Ягодное суфле

Суфле с ягодами готовится из таких ингредиентов:

  • любая сладкая ягода (малина, клубника) – 0,5 стакана;
  • сахар – 1-2 ст.л.;
  • яичный белок – 3 шт.

Свежие ягоды хорошо промывают и перетирают через сито. Полученную массу разбавляют сахаром и добавляют соль (по желанию). Затем варят на слабом огне до густого состояния.

Белки хорошо взбивают, а потом соединяют с остывшей ягодной смесью. Полученную массу выкладывают в небольшие формочки, смазанные маслом. Выпекают в духовом шкафу в течение 15 минут при температуре 180 градусов.

Смородиновое желе

Приготовить это блюдо не составит труда, потребуется минимальное количество ингредиентов:

  • смородина (свежая или мороженая) – 2 ст.л.;
  • желатин, сахар – по 1,5 ч.л.

Для начала из ягоды выдавливают сок, который затем убирают в холодильник. Пока сок охлаждается, готовят желатин так, как указано в инструкции на упаковке. Ягодный жмых, оставшийся после отжима, ставят на огонь, варят в течение 15 минут. Полученный отвар процеживают, остужают. Затем в нем растворяют сахар, снова прогревают на огне до кипения.

Процесс кипения сопровождается образованием пенки, которую необходимо снимать. После в массу вмешивают разбавленный желатин, тщательно перемешивают. Достают холодный сок из холодильника, добавляют его в смесь. Последний этап – разливают сироп по формочкам и убирают в холодильник на несколько часов. Готовое желе употреблять можно через 3-4 часа.

Во время язвенной болезни следует четко соблюдать все предписания специалиста и придерживаться лечебного меню. В этот период нужно отказаться от блюд, в которых используются раздражающие слизистые желудка продукты.

Расширять рацион можно с разрешения лечащего врача и только после купирования болевого синдрома. Блюда, специально разработанные для лечения язвы желудка, помогут ускорить выздоровление и восстановить организм после этой опасного заболевания.

Люди, страдающими заболеваниями органов ЖКТ, всегда ощущают дискомфорт в животе, мучаются болями, спазмами. Обращаясь за помощью к врачам, они травят себя «химией», ограничиваю себя в питании, развлечениях и всячески стараются избавиться от неприятных ощущений. При таком раскладе, естественно, настроение портится, выражение лица такого больного всегда кислое. Недаром же придумали изречение «Ну ты и язва».

Для сохранения позитива, хорошего самочувствия и восстановления своего хорошего настроения, обратите внимание на рецепты лечения язвы желудка, гастрита и прочих заболеваний органов ЖКТ из народной медицины.

Особенности язвы желудка

Язва желудка – это нарушение целостного покрова слизистой оболочки, которое при неправильном лечении и запущенной форме может спровоцировать «прорыв» стенки желудка, что грозит перитонитом и летальным исходом. Опасность язвы желудка состоит в том, что она характеризуется хроническим течением, с затишьями и приступами обострения. Поэтому данное заболевание подлежит лечению: при обострении – в условиях стационара, во время затишья – в домашних условиях и с помощью народных средств. Такой подход поможет купировать болевой синдром и поддерживать нормальное функционирование органов пищеварительной системы.

Как определить язву желудка в домашних условиях? Прислушайтесь к себе, потому как зачастую заболевание не дает о себе знать длительное время. Иногда может проявляться изжога, сильная отрыжка после приема пищи, дискомфорт в животе. Если питаться на ходу или недостаточно пережевывать пищу, то начинается проявление желудочных спазмов. Это означает, что заболевание полностью «оккупировало» желудок: на стенках появляются сначала покраснения, затем дефекты, ранки, которые поражают слизистую оболочку желудка, выходят за его пределы и задевают двенадцатиперстную кишку.

И если с этими проявлениями не бороться, то все может закончиться печально.

Причинами развития язвы желудка являются:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы и разлад нервной системы;
  • неправильное, несбалансированное и не обогащенное витаминами питание;
  • любовь к острым и жирным блюдам.

Но самой распространенной причиной развития заболевания считается повышенная кислотность желудочного сока. Поэтому терапия заболевания должна быть направлена на снижение кислотности и защиты слизистых органов ЖКТ от агрессивного ее воздействия.

Лечение язвы желудка

Обычно язва желудка поддается лечению, и если соблюдать рекомендации врача, регулярно принимать лекарства, придерживаться диеты и перейти на правильное питание, то существует вероятность полного излечивания от заболевания. Однако медикаментозное лечение довольно дорогое, поэтому многие обращаются к народной медицине и лечат язву желудка с помощью народных средств в домашних условиях. Это позволяет избежать многих побочных эффектов и неприятных последствий.

Язва желудка характеризуется хорошей «отзывчивостью» на воздействие компонентов травяных настоев и отваров, поэтому лечение язвенного заболевания при помощи народных средств, самые эффективные из которых представлены ниже, подразумевает применение ранозаживляющих и антибактериальных народных средств. Это позволяет не только излечить язвенную болезнь, но и максимально снизить риски ее повторного проявления.

Народные средства

Во время лечения язвенной болезни желудка чаще все применяются мед, сок алоэ и картофеля, ягоды облепихи, продукты пчеловодства и лекарственные травы, которые принято использовать для лечения различных желудочных заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка. Они обладают антисептическими, противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Поэтому народные средства для лечения язвы подавляют болевой синдром, снимают воспаление раздраженной слизистой и защищают ее от агрессивного желудочного сока.

Какие средства наиболее эффективны при этом заболевании и как правильно с их помощью лечить язву желудка в домашних условиях?

1. Ввести в рацион мед.

Именно натуральный мед – это один из наиболее действенных средств, которые применяются для борьбы с язвой. Для лечения язвы желудка в домашних условиях смешивают 300 г меда с измельченными грецкими орехами и мягким маслом, запекают полученную смесь в духовке, а потом принимают по столовой ложке состава за 30 минут до еды.

2. Пить сок алоэ.

Язвенные образования в желудке хорошо поддаются лечению алоэ, которое подходит и для профилактики заболевания. Для приготовления напитка необходимо пропустить листья алоэ через мясорубку, развести медом, слегка разогреть, добавить в смесь 0,5 л красного вина и на неделю поставить в холодильник. Принимать сок по такой схеме: в первые семь дней напиток следует пить по чайной ложке, а затем увеличить дозу до столовой ложки трижды за день перед едой.

3. Начать принимать прополис.

Лечить язву в домашних условиях можно с помощью прополиса – средства, которое характеризуется противомикробными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Но прополис не принимают как самостоятельное средство, а только в комплексе с молочными продуктами. Так, полезной народная медицина при язве желудка признает смесь из литра свежего молока и 50 г прополиса, которую необходимо пить по 100 г на протяжении месяца. Хорошо поддается язва лечению с помощью смеси из прополиса и сливочного масла: 100 г размягченного масла смешать с 10 г прополиса, нагреть на медленном огне до полного растворения, процедить и хранить на холоде. Принимать по 10 г смеси, разведенной в стакане теплого молока.

Настои и отвары при язве желудка

Снять основные симптомы и избавиться от самой язвы желудка помогут лекарственные травы и травяные сборы, отвары и настои которых помогают нейтрализовать агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую. К ним относятся:

  • Зверобой. Данное растение оказывает антибактериальное, ранозаживляющее и вяжущее средство. Народное лечение язвы желудка зверобоем предусматривает два способа приготовления отвара из него:
  1. 15 г сухих листьев зверобоя насыпать в термос или герметическую емкость и залить стаканом закипевшей воды. Оставить на ночь, укутав в полотенце емкость, утром процедить, довести до 200 мл и принимать трижды в день по 50 г 10 дней. Для повышения эффективности лечения, курс повторить через 7 дней;
  2. свежий зверобой утрамбовывают в банку, заливают подсолнечным маслом и ставят на 10 дней в темное место. Затем употребляют по 20 мл перед едой.
  • Облепиха. Чай из сушенных или свежих ягод облепихи готовят так: в 0,5 л воды сварить на протяжении 20 минут 3 столовых ложки сухих ягод, остудить, процедить и употреблять дважды в день по 1 стакану. Такой напиток снимает боли в животе, воспаление слизистой и спазмы. При язве желудка поможет и облепиховое масло, которое нужно принимать по 10 г за 30 минут до еды.
  • Подорожник – действенное средство при заболеваниях ЖКТ и язвы в частности. Для приготовления народного средства, которое поможет при лечении язвы желудка, необходимо 10 г сухих листьев подорожника залить стаканом закипевшей воды и оставить настаиваться 15 минут, процедить и выпить полученный напиток на протяжении дня.

Кроме того, язва желудка поддается лечению травяными сборами: цветками ромашки, плодами фенхеля, пыреем и солодкой. Все эти компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях, пару ложек полученной смеси заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 30 минут. Готовый настой принимать перед сном по одному стакану. Такой подход ускорит процесс заживления язвенных образований и снимет болевой синдром.

Картофельный сок в лечении язвы желудка

Еще во времена Петра I картофель почитался и сравнивался по ценности и полезности с хлебом. Он позволяет питаться сытно, вкусно и полезно, сохранять хорошее самочувствие и здоровье даже при скудном рационе. Народные целители признали его лечебным и эффективным в борьбе с различными хроническими заболеваниями, особенно с заболеваниями органов ЖКТ. А сок из картофеля считается одним из самых полезных напитков, сокровищницей витаминов, минералов и прочих полезных веществ. В его состав входят биологически активные вещества, которые способны улучшать обменные процессы в организме и поддерживать нормальную функциональность и жизнедеятельность его клеток.

Данный корнеплод издавна известен своими противовоспалительными свойствами, спазмолитическим и ранозаживляющим действием, он обволакивает воспаленную слизистую, перекрывая ей возможное взаимодействие с раздражающими бактериями. Благодаря этим свойствам, картофель применяется как средство для заживления ран и регенерации клеток, а его сок – для снятия болевого синдрома и воспаления. Поэтому-то именно картофельный сок считается одним из самых действенных народных средств для лечения язвенной болезни.

Для того чтобы приготовить сок, необходимо подобрать 2-3 клубня картофеля розовых сортов, продолговатой формы. Тщательно помыть, кожуру снимать необязательно – в ней содержатся полезные вещества, которых нет в самой картошке. Выжать сок соковыжималкой, или натерев картофель на мелкую терку и отжав жмых через марлю. Полученную жидкость оставить на 1-2 минуты, чтобы осел крахмал, слить и выпить.

Как излечить язву желудка с помощью картофельного сока? Свежеотжатый картофельный сок пьют за 30 минут до еды 3 раза в сутки по такой программе: первые семь дней по 20 г, вторую неделю – по 40 г, третью – по 60 г, четвертую – по 100 г. Для повышения лечебного эффекта сок картофеля можно смешать с морковным соком в равных пропорциях.

Заключение

Чтобы лечение язвы желудка народными средствами было эффективным и обеспечило стойкий результат, необходимо каждый месяц менять составы и средства, дабы избежать привыкания организма. При этом стоит не забывать и о том, что необходимо придерживаться строго диеты, чтобы избежать обострения заболевания.

Источник

Язвенная болезнь — AMBOSS

Последнее обновление: 25 ноября 2020 г.

Резюме

Язвенная болезнь (ЯБ) — это наличие одного или нескольких язвенных поражений в желудке или двенадцатиперстной кишке. Этиология включает инфекцию Helicobacter pylori (наиболее часто), длительное употребление НПВП (возможно, в комбинации с глюкокортикоидами), состояния, связанные с гиперпродукцией желудочной кислоты (гиперсекреторные состояния) и стресс. Боль в эпигастрии — типичный симптом ЯБ; однако у некоторых пациентов симптомы отсутствуют.Обычно пациентов моложе 60 лет можно лечить с помощью стратегии «тест и лечение» для инфекции H. pylori или эмпирической кислотоподавляющей терапии. Пациентам пожилого возраста и пациентам с клиническими проявлениями высокого риска могут быть полезны эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) и биопсия для подтверждения диагноза или исключения дифференциального диагноза (особенно рака желудка). Лечение первой линии для большинства пептических язв включает контроль симптомов (например, прием кислотоснижающих препаратов), эрадикационную терапию H. pylori и отмена возбудителей.Антисекреторные препараты (например, ингибиторы протонной помпы), снижающие продукцию кислоты в желудке, продолжают принимать в течение 4–8 недель после эрадикационной терапии и могут быть рассмотрены в качестве поддерживающей терапии, если симптомы повторяются. В редких случаях может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Некоторым пациентам полезно эндоскопическое наблюдение, особенно если симптомы сохраняются или есть клиническое подозрение на злокачественное новообразование.

Определение

Эпидемиология

  • Заболеваемость:> 6 миллионов случаев ежегодно в США

Ссылки: [2] [3] [4] [5] [6]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Причины, симптомы и профилактика язвы желудка

Сегодняшняя насыщенная, динамичная жизнь с большим количеством ограничений по времени заставляет большинство людей выбирать готовые блюда быстрого приготовления. Однако фаст-фуд, газированные напитки и упакованные продукты, содержащие консерванты, подливают энергию в напряженную жизнь и формируют язвенную болезнь. Кроме того, люди принимают лекарства от банальных недугов, которые раздражают желудок и вызывают язву.

Язвы желудка — Описание

Пищеварительные соки выделяются желудком, помогая переваривать пищу.Эти пищеварительные соки содержат соляную кислоту , желудочную кислоту и фермент, известный как пепсин. Каждый прием пищи проходит через желудок и двенадцатиперстную кишку, где всасываются жизненно важные питательные вещества, обеспечивая пищеварение. Тем не менее, продолжительность периода пищеварения варьируется у каждого человека в зависимости от типа приема. Например, вода не требует переваривания, при этом вегетарианская еда занимает от 45 минут до одного часа, а картофелю на переваривание требуется 20 минут. Невегетарианская пища переваривается примерно за полтора часа.Употребление мороженого после обильной еды и холодов замедляет процесс пищеварения, придавая ощущение сытости. В дополнение ко всему, пищеварение не происходит в случае переедания, токсичности или раздражения, заставляющих кишечник отказываться от пищи из-за рвоты или диареи. Повышенное раздражение вызывает диарею, при которой хроническая инфекция приводит к запору. При избыточной секреции пищеварительных соков поверхность желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к образованию язвы .

Язва желудка , связанная с пищеварением — это небольшие язвы в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части кишечника, вызванные аллергическими раздражителями, химическими препаратами или инфекцией. Это состояние также может возникать в пищеводе и других частях тонкой кишки.

Типы язвы

Язва желудка известна как язва желудка , а язва двенадцатиперстной кишки относится к поражению двенадцатиперстной кишки.Язва пищевода обозначается как язва пищевода . Однако «гастрит» — это обобщенный термин, который обычно используется для всех типов язв , и вместе они известны как «язвенная болезнь ».

Пептическая язва (Источник изображения: Physio-pedia.com)

Пик язв желудка приходится на возрастную группу 50 — 60 лет. Пик язв двенадцатиперстной кишки приходится на возрастную группу 20-50 лет, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 2: 1. Язвенная болезнь чаще возникает у людей с группой крови «О».

Причины язвы

Генетические факторы

Выявлено, что язва передается в семьях

Факторы напряжения

Стресс также может вызвать язву. Заболеваемость чаще встречается у чувствительных, тревожных и эмоциональных людей, которые много думают, из-за чего происходит непрерывная секреция кислоты .

Факторы питания

(Источник изображения: morgueFile.com)

Острая и холодная пища может вызвать язву желудка .

Пищевая токсичность

Химические вещества или испорченные продукты могут вызывать образование язв

Бесплатная брошюра и советы по лечению

«Гастродуоденальная язва или язва желудка у собак возникает, когда язвой является область желудка, где повреждена слизистая оболочка, вызывая воспаление. Язвы также образуются в двенадцатиперстной кишке, где тонкий кишечник встречается с желудком.Нет никаких предрасположенностей к образованию язвы по признаку пола, возраста или породы.

Язвы образуются, когда существуют факторы, которые подавляют нормальную способность организма восстанавливать барьер слизистой оболочки желудка. Язвы у собак обычно вызываются лекарствами, такими как аспирин или ибупрофен. В отличие от людей, причиной которых часто являются бактерии, у собак это обычно связано с лекарствами. Язвы также могут образоваться как осложнение заболевания.

Если язва образовалась не в результате побочного действия лекарства, которое принимает ваша собака, ветеринар проверит, нет ли у вашей собаки заболеваний печени, почек и стресса на организм вашей собаки в результате болезни или операции.Опухоли масс-клеток кожи также могут вызывать язвы, связанные с гистамином, вырабатываемым опухолями. Язвы наблюдаются у 80% собак с опухолями тучных клеток кожи. Язва также может образоваться, когда организм находится в шоке, что может быть вызвано серьезной бактериальной инфекцией, проблемами с сердцем или проблемой артериального давления.

При образовании язв у собаки могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой (кровотечение приводит к анемии, учащенному сердцебиению, шумам в сердце и низкому кровяному давлению).
У мужчин чаще встречается заболевание, называемое карциномой желудка (рак желудка).Лечение зависит от установленной причины ».

Язва желудка у собак

Обзор

Язва желудка у собак может образоваться по-разному, но основная патология в основном та же. Собака проглатывает что-то, что стимулирует выработку желудочной кислоты, которая подавляет барьер слизистой оболочки желудка. Этот процесс вызывает физическое повреждение слизистой оболочки желудка и нарушает естественный процесс восстановления. Нормальный разрыв заживает через 3-7 дней. Когда что-то нарушает адекватный приток крови к этому участку, или если присутствуют другие факторы, перечисленные ниже, организм не может восстановить себя.

Изъязвление желудка у собак На рисунке показано расположение язвы желудка у привратника (см. Стрелку).

Причины

В дополнение к перечисленным ниже лекарствам, таким как НПВП и глюкокортикоиды, следующее заболевание может привести к гастродуоденальной язве желудка у собак.

  • Лекарства
    • пироксикам
    • аспирин
    • ибупрофен
    • напроксен
    • эндометацин
    • кетролак
    • строидальные противовоспалительные препараты
Хирургия язвы желудка у собак

Симптомы

Основным и наиболее частым признаком язвы является рвота.Вы можете увидеть примесь старой или коричневатой крови. Другие симптомы включают потерю веса и анемию. Обратите внимание, что не у всех собак, у которых рвота, есть язва.

Если язвы кровоточат быстро, собака может впасть в шок и испортить дегтеобразный черный стул. Язвы могут прорваться в брюшную полость, что приводит к перитониту. Другие симптомы включают:

  • Анорексия
  • Летаргия
  • Потеря веса, появление недостаточной массы тела
  • Боль в животе
  • Изменение положения (положение для молитвы)
  • Слабость
  • Коллапс (от тяжелой анемии)

Диагноз

Ветеринар начнет с подробного анамнеза, чтобы определить, было ли какое-либо применение НПВП, употребление ядов или какие-либо заболевания, которые могут вызвать образование язв.У некоторых собак будут отмечены такие симптомы, как признаки анемии (бледность десен), учащенное сердцебиение и потеря веса. Боль при прикосновении — еще один признак, который следует отметить.

Язвы диагностируются с помощью процедуры, называемой гастроскопией. Ветеринар также будет искать бледные слизистые оболочки как признак анемии. Другие признаки — учащенное сердцебиение и вздутие живота. Рентген используется для выявления любых новообразований в брюшной полости. Ультразвук может выявить образование или утолщение стенки желудка.Другие тесты включают анализ мочи и крови, чтобы определить, вызывает ли потеря крови анемию. Лабораторные тесты не подтверждают наличие язвы желудка у собак.

Ветеринар устранит другие возможные причины, такие как:

  • Заболевания пищевода
  • Тромбоцитопения: аномальное снижение количества кровяных телец с образованием тромбов
  • Кровохарканье: откашливание крови из легких
  • Срыгивание / рвота проглоченной кровью из-за других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с заболеваниями урогенитального тракта или анального мешка
  • Прием пепто-бисмола может объяснить дегтеобразный или черный стул

Лечение

Язвы лечатся лекарствами, которые часто используются для лечения людей.Сюда входят блокаторы гистамина, такие как Tagamet, Pepcid, Carafate, Cytotec, Prilosec и Zantac. Также используются антациды, такие как Mylanta, Maalox и Amphogel. Ветеринары часто назначают блокаторы гистамина и антациды. Амбулаторный уход требуется, если рвота не сильная и кровотечение минимально.

Лечение длится от 3 до 4 недель плюс последующая гастроскопия, чтобы убедиться, что проблема решена.

Язвы с перфорацией требуют неотложной хирургической помощи.Анемия может потребовать переливания крови. Если кровотечение сильное, его можно остановить с помощью процедуры, называемой лаважем ледяной водой. Операция показана также в тех случаях, когда после 7-10 дней лечения улучшения не наступает. После выздоровления рекомендуется диета с высокой степенью усвояемости. Это означает низкий или средний уровень жира, поскольку жир может препятствовать опорожнению желудочной системы. Уровень клетчатки должен быть низким. Прогноз для собак, у которых были язвы из-за приема НПВП, от хорошего до отличного.

Жирность козьего молока домашнего: Жирность козьего молока в процентах, чем отличается от коровьего, сколько белка – какой процент и как определить в домашних условиях — сколько жира в коровьем продукте и что жирнее — moloko-chr.ru

какой процент и как определить в домашних условиях — сколько жира в коровьем продукте и что жирнее — moloko-chr.ru

Жирность козьего молока: какой процент и как определить в домашних условиях — сколько жира в коровьем продукте и что жирнее — moloko-chr.ru
  • Статьи
  • Жирность домашнего козьего молока

×

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Молоко в Черноземье»

×

Вступай в сообщество «Молоко в Черноземье»!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Молоко в Черноземье»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Политика конфиденциальности

в процентах, чем отличается от коровьего, состав

Козье молоко значительно жирнее и полезнее, чем коровье. Оно хорошо усваивается организмом, насыщая его энергией и полезными элементами. Его состав близок к составу коровьего молока, но процентное соотношение жиров и белков значительно выше. Благодаря высокому содержанию кальция оно обладает полезными свойствами и применяется для укрепления опорно-двигательного аппарата. В отличие от коровьего, козье молоко не вызывает аллергических реакций.

1

Состав и польза молока

Зачастую люди покупают коровье молоко с низкой жирностью или обезжиренное, считая, что оно менее калорийно, и поэтому более полезно. Но это не так, именно в жирности заключается немалая доля полезных свойств молока. Вкусовые свойства также напрямую зависят от процента жирности: чем он больше, тем вкуснее продукт.

Польза продукта этим не ограничивается. В нем содержится много кальция, фосфора, калия и магния, которые положительно сказываются на состоянии костей и сердечно-сосудистой системы. В меньших дозах в состав входят йод и железо. В напитке огромное количество витаминов — более пятидесяти разновидностей, среди которых немало жирорастворимых. Именно поэтому так важна жирность молока.

Но свойства произведенного коровой продукта не подходят идеально для человеческого организма, несмотря на всю пользу. Аллергия на цельное коровье молоко — одно из наиболее частых проявлений. Давать его маленьким детям не рекомендуют. Некоторые коровьи болезни, такие как туберкулез, могут передаваться человеку, поэтому жидкость перед употреблением обрабатывают: в магазинах продается только пастеризованный продукт. А ведь такая обработка сильно сказывается на содержании полезных элементов. Вместе с тем на фоне роста популярности фермерской продукции люди все активнее начинают употреблять молоко козье.

Какая жирность у домашнего коровьего молока?

Какая жирность у домашнего коровьего молока?

2

Чем козье молоко отличается от коровьего?

В состав этих двух жидкостей присутствуют одни и те же компоненты, отличие состоит лишь в их соотношении, что влияет на свойства. В составе козьего молока присутствуют те же базовые вещества, что и в коровьем: белки, жиры и углеводы. Но процент жиров и белков в козьем молоке выше. По содержанию кальция козье молоко также опережает коровье, что делает его более подходящим питанием для укрепления опорно-двигательного аппарата. То же касается уровня железа и магния. В козьем молоке много каротина, полезного вещества, в больших количествах встречающегося в моркови. Именно благодаря каротину продукт бывает характерного бледно-желтого цвета. Другое вещество, которым изобилует козье молоко, — это витамин А.

По своему составу секрет козьих молочных желез слабо отличается от человеческого и потому усваивается намного лучше коровьего, практически на 100%.

Козье молоко, в отличие от коровьего, не вызывает аллергических реакций. Многие люди, страдающие аллергией на второй продукт, могут без проблем и с удовольствием употреблять первый.

Рецепты приготовления продуктов из козьего молока в домашних условиях

Рецепты приготовления продуктов из козьего молока в домашних условиях

3

Жирность козьего молока

Жирность продукта определяется комплексом разных факторов. Среди них — время, прошедшее с начала периода лактации, особенности содержания и рациона животного, его возраст и даже время года. Но основное значение в этом вопросе играет порода. Производителям приходится балансировать между двумя показателями молочной производительности — жирности и удойности, так как животные с высокой жирностью продукта не дают больших удоев. Как и в случае с коровами, при определенном уходе за животными и соответствующем питании можно как увеличить, так и уменьшить жирность продукта.

Средняя жирность по различным породам коз представлена в таблице.

Порода Жирность, %
Зааненская 3,2
Тоггенбургская 3,2
Оберхазли 3,6
Ламанчи 3,9
Нубийская 4,7
Альпины 3,3
Нигерийский карлик 6,5

Жирность продукта зааненской козы, самой распространенной породы молочных коз, та же, что и у пастеризованного коровьего, однако польза значительно выше. Такие козы дают в среднем 600-700 кг продукции в год. При улучшенном кормлении и содержании эта цифра может доходить до тонны или даже превосходить ее. Цифра рекордного удоя составляет 3499 килограммов. Коза дает продукт в объемах, до 25 раз больших ее собственного веса, значительно превосходя при этом корову.

Изображение 1
Полноценно определить жирность козьего молока можно только в специализированной лаборатории. Проверить показатели жирности можно и в домашних условиях. Для этого надо в обычный или мерный стакан налить 100 миллилитров свежего продукта. После оставить жидкость в покое на 7-8 часов. За это время она расслоится: сливки поднимутся вверх, между ними и остальной жидкостью появится четкая граница. На основе полученных данных оценить примерную жирность достаточно просто.

Если вещество налито в обычный стакан, надо измерить толщину слоя сливок линейкой, а после высчитать их процент, взяв общий уровень за 100%. Использование мерного стакана упрощает процедуру.

Применение заменителей цельного молока (ЗЦМ) для телят

Применение заменителей цельного молока (ЗЦМ) для телят

4

Лечебные свойства козьего молока

Регулярное употребление козьей продукции помогает повысить устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, к некоторым из которых вырабатывается стабильный иммунитет. Оно восстанавливает обмен веществ, способствует нормализации уровня холестерина. Свежий козий продукт даже обладает бактерицидными свойствами, которые способствуют нормализации работы пищеварительной системы и не дают продукту быстро портиться.

Козье молоко часто используют благодаря его целебным свойствам. Его применяют для лечения желудочно-кишечных заболеваний и туберкулеза, при обострении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Продукт способствует выведению из организма тяжелых солей металлов, помогает отчистить организм от последствий химиотерапии. Благоприятный эффект напиток оказывает и при лечении щитовидной железы. Часто именно козье, а не коровье сырье используется при изготовлении детского питания.

Любителям сливок придется ограничиться коровьими: жир в козьем молоке содержится во взвешенном состоянии, и сливки отделяются только в случае сильного охлаждения вещества. Это отчасти и делает его таким полезным. Усвоение жиров происходит полностью, без их отложения, поэтому от козьего молока, даже обладающего максимальной жирностью, не толстеют. Именно его, а не обезжиренное коровье, можно назвать диетической пищей.

Применение заменителей цельного молока (ЗЦМ) для телят

При употреблении козьего молока следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Правильный выбор продукта. Лучше всего пить его свежим. Простоявший не более 2 часов, он содержит в себе максимум полезных веществ.
  2. 2. Объемы. Козье молоко усваивается успешнее, поэтому для насыщения его нужно меньше, чем коровьего.
  3. 3. Упаковка. Жидкость необходимо переливать в чистую стеклянную тару для оптимального хранения.
  4. 4. Режим употребления. Если продукт натуральный, то долго не хранится. Он простоит в холодильнике максимум неделю, поэтому не рекомендуется закупать его впрок.

Козье молоко — сбалансированный продукт, богатый полезными веществами, не содержащий аллергенов и восстанавливающий обмен веществ. По многим свойствам оно превосходит коровье и будет желанным продуктом на столе у каждого, кто заботится о своем здоровье.

Жирность козьего молока — химический состав и полезные свойства

Сегодня коровье молоко стало неотъемлемым продуктом питания в рационе человека, в отличие от козьего. Однако оно обладает большим количеством питательных элементов, которые не менее полезны для здоровья. Основное отличие от коровьего заключается в большей жирности козьего молока и повышенном содержании белка, а за счет насыщенности кальцием оно является очень полезным для костных тканей.

Жирность козьего молока: особенности и нюансы

Жирность продукта

Данный показатель можно определить несколькими факторами:

  1. Время с момента начала лактации.
  2. Особенности содержания коз.
  3. Ежедневный рацион.
  4. Большое значение имеет возраст козы и сезон дойки.

Порода не меньше влияет на жирность молока, так как одни козы отличаются высоким показателем жирности продукта, но меньшей удойностью, а другие наоборот. А при добыче коровьего молока, можно изменять этот фактор посредством должного ухода и питания. Можно выделить несколько пород коз с определенной жирностью продукции:

Породы%-жирности
Зааненская и Тоггенбургская3.2
Альпины3.3
Оберхазли3.6
Ламанчи3.9
Нубийская4.7
Нигерийский карлик6.5

Стоит отметить, что жирность пастеризованного коровьего молока такая же, что и зааненской породы, однако козье обладает большей пользой.

Производительность в год составляет около 700 кг, а при правильном кормлении и хорошем содержании показатель может равняться более 1000 кг.

Наибольший зафиксированный удой был 3500 кг.

Чтобы определить жирность необходимо налить 100 мл свежего молока в стакан и оставить настаиваться около 7 часов. По истечении времени сливки поднимутся, они и позволят определить показатель. Для простоты расчетов можно использовать мерный стакан, объем сливок необходимо умножить на 100% (весь объем налитого молока).

Химический состав и энергетическая ценность

Состав молока козы меняется в зависимости от питания и времени дойки. Специалисты смогли определить усредненные показатели энергетической ценности для простоты расчетов. Так, на 100 г продукта приходится:

  • белки – 3,3-3,6 г (13-14,4 ккал),
  • жирность – 4-4,6 г (16-18,4 ккал),
  • углеводы – 4,3-4,8 г (17,4-18,8 ккал),
  • калорийность – до 68 ккал.

В составе молока содержатся кальций, фосфор, марганец, медь, железо, калий. В качестве полезных микроэлементов выступают аскорбиновая кислота, витамин D, кобаламин, ретинол, тиамин и рибофлавин. Козье молоко содержит огромное количество витаминов:

  1. Каротин. Является стимулятором иммунной системы. Это вещество придает свежему продукту желтоватый оттенок.
  2. Витамин А. относится к антиоксидантам, а также укрепляет волосы, улучшает зрение и состояние кожных покровов.
  3. Витамин В12. Козье молоко зачастую назначается детям с ослабленным иммунитетом, так как оно существенно улучшает обмен веществ.
  4. Сиаловая кислота. Укрепляет слизистые оболочки организма и стимулирует защитные процессы.
  5. Альбумины. Способствуют ускорению расщепления белков для легкого их усвоения.
  6. Магний. Именно магний обеспечивает должный обмен энергией, нормализует клеточный рост и синтез белков.
  7. Калий. Необходим для положительного развития сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что в продукте лактоза содержится в малом количестве, поэтому его можно употреблять людям с лактозной непереносимостью.

Сравнение с коровьим

Химический состав коровьего и козьего молока одинаковый, различием является только соотношение компонентов, что существенно влияет на свойства. Во втором случае процент активных веществ выше, также железо, магний и кальций превышает норму коровьего. Это способствует лучшей усваиваемости, укреплению опорно-двигательного аппарата, иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Секрет козьих молочных желез имеет тот же состав, что и человеческий, поэтому молоко усваивается быстрее и лучше коровьего. В молоке коз отсутствуют аллергены, что позволяет употреблять его людям, которые имеют аллергические реакции на коровье.

Как повысить жирность молока у козы?

Уход и кормление коз сильно влияют на жирность молока. Чтобы повысить этот показатель необходимо определить правильное и сбалансированное питание для скота. В качестве подкормок можно использовать следующее:

  1. Ветки деревьев. Вишня, смородина или яблоня позволит сделать молоко жирнее и слаще. В зимний период можно использовать березовые, дубовые ветки и рябину.
  2. Внесение минерально-витаминных добавок. Зимой зачастую не хватает полезных веществ, что приводит к снижению жирности и качества молока в домашних условиях содержания.
  3. Повышение процента белка в кормах. Отличным кормом является комбикорм-концентрат или белково-минеральный витаминный концентрат для мелкого скота.
  4. Кормление грубыми кормами в летнее время при пастбищном содержании.

Несмотря на такие советы, жирность молока определяется в основном породой.

Повышенная удойность плохо сказывается на жирности производимого продукта, поэтому для достижения высокого процента жирности покупают нубийских коз, ламанчи или нигерийских карликов.

Полезные свойства

О пользе козьего молока было известно еще с давних времен, оно благоприятно влияет на все функции и органы человека. Среди полезных свойств можно выделить следующее:

  1. Отсутствие аллергенов, что дает возможность употреблять его людям с аллергией на лактозу;
  2. Улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Аналоговые продукты имеют в 6 раз больше липидных шариков, чем в козьем молоке. При его приеме образуются тонкие творожные хлопья, улучшающие пищеварение. Вещество лизоцим способствует снижению соляной кислоты и исключает воспалительные процессы в желудке. За снижение риска возникновения язвы и болезней двенадцатиперстной кишки отвечают антациды в составе молока.
  3. Укрепление зубной эмали и костных тканей. В продукте много кальция, необходимого для укрепления костей. Это полезно для пожилых людей и детям для роста.
  4. Улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Козье молоко позволяет существенно снижать уровень холестерина в крови, поэтому сосуды становятся более эластичными, улучшается работа сердца и нормализуется кровяное давление. Такие свойства обеспечивают хорошую защиту от инсультов, инфарктов миокарда, атеросклероза и прочих сердечных заболеваний.
  5. Защита печени. Аминокислота цистин в составе защищает печень от пагубного воздействия алкоголя, токсинов и лекарственных препаратов и необходима для нормальной и продуктивной работы органа. При этом не создается дополнительная нагрузка из-за крайне низкого содержания гомогенизированных липидов.
  6. Укрепление иммунной системы. Иммунитет становится крепче и способен сопротивляться различным вирусным и бактериальным заболеваниям благодаря достаточному количеству селена.
  7. Уменьшение риска возникновения онкологических заболеваний. В составе молока есть провитамин А и бета-каротин, которые очень эффективно борются с токсинами и радионуклидами в организме. За счет этого продукт зачастую назначается после химиотерапевтических манипуляций.

Также в химический состав такие природные сорбенты, как фтор, кремний и хлор, позволяющие сопротивляться возникновению сахарного диабета. От туберкулеза защищают организм натуральные антитела, убивающие туберкулезную палочку.

у домашнего продукта, в сравнении с коровьим, как повысить этот показатель у козы

Насколько жирным является козье молоко?

Молоко коз у большинства ассоциируется с экзотикой, но, благодаря уникальному составу и вкусу, его популярность с каждым днем растет. Особенный интерес испытывают к козьему молоку жители стран, ведущих здоровый образ жизни и претендующих исключительно на потребление здоровой пищи.

Жирность продукта

Этот полезный продукт подходит любому человеку независимо от возраста. Пара стаканов напитка в день удовлетворяет потребность человеческого организма в витаминах и минералах. Для получения максимальной пользы и укрепления здоровья рекомендуется прием внутрь продукта средней жирности. Этот показатель равен 4,4% и является достаточно высоким. Но несмотря на это, усвоение козьего молока организмом стопроцентно. Данное обстоятельство объясняется некоторыми свойствами жиров, содержащихся в продукте.

Насколько жирным является козье молоко? Насколько жирным является козье молоко?

Наиболее достоверное определение жирности продукта получают лишь в оборудованной специальными приборами лаборатории, но ее можно проверить и в домашних условиях, налив в обычный стакан 100 мл свежего козьего молока. Через несколько часов продукт расслоится, и сливки поднимутся вверх. Достаточно измерить обыкновенной линейкой толщину слоя поднявшихся сливок, после чего, приняв уровень всей жидкости за 100%, высчитать процент жирности. При использовании стакана с делениями необходимость в применении линейки отпадает. Главное значение в определении жирности, наряду со множеством других факторов, имеет порода животного. Известно, что животные, у которых повышенная жирность продукта, не дают больших надоев.

Так, зааненская коза при соответствующем уходе и кормлении способна давать в год около одной тонны молока, а после окотов – намного больше. Средняя жирность продукта при этом составит 3,2%. Тоггенбургская коза дает 1000-1500 литров продукта жирностью примерно в 3-4,5%. 700 литров молока с жирностью, достигающей 5,5%, можно получить за год от русской козы. От нубийской козы получают молоко высокой жирности, но зато объемы при этом невысоки. Качественное и довольно жирное молоко, выше 5%, при этом не имеющее специфического запаха и обладающее сладковатым вкусом, является достоинством камерунских карликовых коз.

Согласно официальным документам из ветеринарных лабораторий, лидирующие позиции по показателям козьего молока занимал СССР. До сегодняшнего дня эти позиции неизменны. Необходимо отметить, что в России зааненская коза официально занесена в реестр селекционных достижений, то есть, допущена к использованию на фермах.

Насколько жирным является козье молоко?

Сравнение с коровьим

Молоко домашних коз является сбалансированным питательным продуктом с содержанием полезных веществ, отсутствием аллергенов, по многим показателям превосходящим коровье молоко.

В процентном соотношении по показателям содержания белков, жиров, углеводов, а также кальция, калия и магния козье молоко, безусловно, лидирует. Так, дневная доза кальция в этом продукте составляет 33%, а коровье молоко содержит всего 28% этого минерала. В козьем молоке также присутствует витамин А, благоприятно влияющий на состояние кожи, и являющийся одним из эффективных средств борьбы с кожными заболеваниями. Сиаловая кислота, входящая в состав козьего продукта, благоприятно воздействует на иммунную систему и защищает от многих болезней.

Питательная ценность козьего молока, полученного в условиях фермы, составляет 168 калорий, калорийность же молока домашней козы на 100 гр составит всего 68 калорий. Уровень жирных кислот, обеспечивающих противодействие отложению жира в организме, в козьем молоке, в отличие от коровьего с 15-20%, составляет 30-35%. Указанные жирные кислоты также способствуют снижению уровня холестерина и излечению желудочно-кишечных заболеваний.

Насколько жирным является козье молоко? Насколько жирным является козье молоко?

Козье молоко от коровьего отличает меньшее содержание молочного сахара. Эта особенность позволяет козьему легко усвоиться организмом человека, страдающего недостатком лактазы. Еще одним свойством, отличающим козье от коровьего молока, является отсутствие в козьем молоке казеина типа А1, вызывающего аллергические реакции. Употребление этого белка может провоцировать такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, колиты, различные экземы. Содержание казеина в составе данного продукта зависит от породы козы, и представлен он в составе козьего молока другой разновидностью – казеином типа А2, аналогичным содержащемуся в женском грудном молоке. То есть, качественные характеристики и белковый состав молочка полностью отвечают потребностям человеческого организма.

По показателям жирности коровье молоко делится на несколько типов. В среднем, в зависимости от породы коровы, продукт содержит примерно 3,2% белка, 3,6% жира, 4,7% лактозы и 0,7% минералов. Молоко жирностью 0-1% является обезжиренным и употребляется в качестве диетического питания. К наиболее популярным вариантам относится коровье молочко с низким содержанием жира – 1-2%. Жирность 3,5% считается показателем парного молока, а от 4,5% и выше – продукт высокой жирности, который дают определенные породы коров.

Насколько жирным является козье молоко?

Ввиду изначальной повышенной жирности и хорошего усвоения козье молоко можно применять вместо обезжиренного коровьего молока при соблюдении диеты больным, организм которых нуждается в жирах.

Таким образом, содержание полезных веществ в козьем продукте, по сравнению с коровьим, преобладает. Но при всех перечисленных преимуществах козье молоко не скоро заменит коровье в коммерческом процессе ввиду высокого уровня производства и маркетинга последнего, а также разнообразия продуктов, которые можно получить из коровьего молока.

Поставки на рынок стерилизованного козьего молока со сроком хранения более полугода немногочисленными компаниями, начавшими свою коммерческую деятельность на гребне моды здорового питания, были обречены на провал. Эта идея была призвана приучить взрослое население пить козье молочко. Но широкий охват рынка при таком подходе невозможен, поскольку длительное хранение лишает этот полезнейший продукт свежести и, соответственно, целебных свойств.

Насколько жирным является козье молоко? Насколько жирным является козье молоко?

Как повысить показатель

Качество молочка конкретной козы зависит от наследственных и приобретенных факторов. Уменьшение и увеличение показателя жирности молока можно регулировать за счет соответствующего ухода за животным и его рациона. Успешное кормление коз в указанных целях эффективно лишь при соблюдении правильно подобранного баланса между разными способами питания. Летом в основном козы питаются травой, а зимой сеном. Однако кормление животного только травой и сеном чревато плохими удоями, поэтому козе необходима подкормка. Насыщенной пищей для коз в летний период является огородная ботва, силос, овощи, фрукты, зимой большую часть рациона составляют грубые корма – сено, солома, веники.

Рацион и порядок кормления необходимо соблюдать в соответствии со временем года, весом козы, принимая во внимание другие физиологические особенности. В отношении животного, дающего высокие удои, важно соблюдение всех норм. Для хорошего качества продукта и высоких удоев таким козам нужны протеины, которые содержатся в концентрированных кормах. Количество потребляемых животным витаминов и минералов, особенно кальция и фосфора, также требует внимания. В период лактации козочкам нужно давать отруби, корнеплоды, клубни, бобовые. Чтобы повысить жирность продукта, необходимо кормление в весенне-летний период концентрированными кормами.

На зиму козе, кроме сена, необходимо заготовить и овощи: кормовую свеклу, брюкву, тыкву, возможна подкормка шляпками подсолнечника. Также необходимо увеличение в корме содержания белковых компонентов. Увеличению надоев, показателя жирности и белка в продукте способствует белково-витаминный минеральный концентрат.

Что предпочесть

Приоритеты в употреблении того или иного молока каждый потребитель устанавливает индивидуально, исходя из конкретных предпочтений и необходимости. Тем, кто отдает предпочтение козьему молоку, необходимо знать, что имеющийся в розничной продаже продукт уступает по своим качествам парному домашнему молоку. Для ежедневного приема именно целебного козьего молока идеальным вариантом видится приобретение козы со всеми вытекающими последствиями в виде ухода и кормления.

В случае, если наличествуют все необходимые условия для содержания козы, этим можно заниматься в качестве хобби, то есть, совместить полезное с приятным.

О пользе и вреде козьего молока смотрите в следующем видео.

сколько белка, жирность, химические элементы, лактоза

Козье молоко обычно используется в пищу гораздо реже, чем коровье. Но его не стоит обходить вниманием, ведь этот продукт обладает большим количеством полезных свойств.

Козье молоко считается гипоаллергенным, оно хорошо усваивается организмом и содержит разнообразные витамины. Поэтому его рекомендуют употреблять не только взрослым, но и детям.

Считается, что оно является отличной заменой грудного молока.

Стоит разобраться, в чем конкретно заключается польза продукта, кому его можно употреблять и есть ли у него противопоказания.

В целом, состав козьего молока для организма обычно несет только пользу, но присутствуют и исключения.

Состав

Козье молоко

Химический состав молока козы приближен к коровьему, но в него входит повышенное количество белков, жиров и кальция. Также в козьем продукте содержится много каротина, который влияет на его оттенок.

Молоко имеет желтоватый цвет. Достоинством продукта является минимальное содержание казеина, который часто вызывает аллергию.

Лактоза

Содержание лактозы в козьем молоке составляет примерно 4,1%. Этот показатель считается не очень высоким. Если сравнивать с коровьим, то там содержится больше лактозы.

Жирность

Жирность может составлять от 3,6% до 6%. Конкретный показатель зависит от породы животного. Иногда на жирность влияет и продукты, которые коза употребляет в пищу.

Калорийность

Калорийность на 100 грамм составляет 69 калорий. Продукт является достаточно калорийным, поэтому если человек следит за фигурой, то употреблять его следует в умеренных количествах.

Хим. состав

  • Белки: 18%;
  • Жиры: 56% ;
  • Углеводы: 27%;

Элементы:

  1. калий;
  2. медь;
  3. магний;
  4. кальций;
  5. фосфор;
  6. натрий;
  7. марганец;
  8. железо;

Витамины:

  • В 2;
  • С;
  • В 1;
  • А;
  • В 12;
  • D.

Химический состав козьего молока имеет отличия от молока других видов животных.

Раскроем пользу от употребления:

  1. В витамине В 12 содержится кобальт в 6 раз больше чем в других видах молока. Кобальт нормализует обменный процесс в организме. Нередко его назначают педиатры маленьким детям, с ослабленным здоровьем;
  2. Калий формирует и правильно развивает сердечно — сосудистую систему;
  3. В козьем молоке нет альфа — 1s — казеина. Поэтому аллергических реакций на данный продукт нет;
  4. В козьем молоке содержится большое количество бета — казеина, что по свойствам схож с женским грудным молоком;
  5. Альбумины, содержащиеся в молоке, быстро расщепляют белки и превращают их в хлопья;
  6. Благотворно влияет на пищеварительную систему организма и не вызывает расстройств желудка;
  7. Разрешается пить людям, у которых есть индивидуальная непереносимость лактозы начиная с маленьких доз, постепенно увеличивая прием потребления;
  8. Жирность составляет 4,4 %, что дает возможность быстро усваиваться, не накапливая холестерин в организме;
  9. Кальций формирует костную и зубную систему, нормализует нервную систему и костно — мышечный аппарат, делает сосуды эластичными и прочными;
  10. Магний нормализует энергетический обмен в организме, клеточный рост, синтез белков;
  11. Марганец играет важную роль в минеральном обмене и клеточном дыхании;
  12. Витамины восстанавливают организм после хирургических вмешательств и простудных заболеваний;
  13. Избавляет от аллергии;
  14. Помогает при бронхите;
  15. Справляется с бессонницей;
  16. Избавляет от туберкулеза и диабета;
  17. Лечит щитовидную железу, болезни желудка;
  18. Применяют в профилактических целях после проделанной химиотерапии;
  19. Понижает кислотность желудка, избавляет от изжоги.

Польза и вред

Козье молоко

Еще в глубокой древности отмечали повышенную пользу козьего молока. Его рекомендовалось пить при различных заболеваниях.

Сейчас продукт известен повышенным содержанием разнообразных полезных веществ и гипоаллергенностью, поэтому его выбирают многие люди, которые заботятся о здоровье.

Но иногда козье молоко может негативно повлиять на человека, и об этих нюансах всегда необходимо помнить.

Для детей

Выше уже было сказано, что козье молоко по составу приближено к женскому. Именно поэтому его часто приобретают для детей.

Польза продукта для ребенка очевидна. Он обладает следующими достоинствами:

  • оно способствует правильному формированию костной ткани;
  • улучшает микрофлору кишечника;
  • нормализует обмен веществ;
  • оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.

Козье молоко считается гипоаллергенным, поэтому подходит для питания детей, которые страдают кожными заболеваниями. Кроме того, продукт повышает физическую выносливость, способствует формированию сильного иммунитета.

Совсем маленьким грудным детям козье молоко противопоказано. Его можно начинать употреблять не ранее 1 года.

До трех лет молоко необходимо разбавлять водой. И только в более старшем возрасте дети могут употреблять его в первоначальном виде.

В редких случаях педиатр рекомендует включить в рацион ребенка до года козье молоко либо продукты из него.

Они используются в качестве добавки к основному питанию — смеси. Если женщина кормит малыша грудью, то надобности в таком дополнении нет.

Специалисты считают, что в 7 месяцев можно предложить ребенку творог из козьего молока, а в 9 — кефир либо молочко.

Конечно, все эти продукты нужно давать в малых количествах и наблюдать за реакцией организма. Если она является негативной, то от добавок следует временно отказаться.

Для грудничка хватит 1-2 чайных ложек молочка, причем оно должно быть разбавленным.

Доза постепенно увеличивается, к году она может составлять уже 75 мл. Трехлетка смело может выпивать 150 мл. На козьем молочке можно варить кашу.

ВАЖНО! Родителям не стоит самостоятельно принимать решение о введении козьего молока в рацион ребенка. Необходимо обязательно посоветоваться с педиатром. Особенно это касается грудничкового возраста.

Существует несколько противопоказаний, о которых следует помнить, давая его детям. Именно из-за них продукт не рекомендуется к употреблению ребенком в возрасте до года.

Сюда относят следующие проблемы:

  • большое количество фосфора приводит к повышенной нагрузке на почки;
  • малая концентрация железа и фолиевой кислоты может вызвать анемию, плохую прибавку в весе;
  • из-за повышенной жирности часто возникают неприятности со стороны пищеварительной системы.

Кроме того, если давать ребенку некипяченое молоко, то сильно повышается риск заражения опасными заболеваниями.

А у 10% детей возникает аллергия на продукт, несмотря на то что он считается гипоаллергенным. Все перечисленное говорит о том, что не стоит торопиться с добавлением козьего молока в детское меню.

Для женщин

Козье молоко

Женщинам также рекомендуется пить козье молоко, ведь оно оказывает благоприятное воздействие на организм.

Особенно стоит обратить внимание на этот продукт беременным, так как во время вынашивания ребенка наблюдается нехватка питательных веществ. Козье молоко помогает восполнить их запасы.

Благодаря этому женщина будет чувствовать себя хорошо, а ребенок в утробе будет формироваться правильно.

Козье молоко кормящим также полезно. Оно помогает наладить лактацию и стимулирует выработку молока в достаточном количестве.

Во время грудного вскармливания женщина теряет немало полезных веществ, а козий молочный продукт способствует их восполнению.

Благодаря его употреблению у кормящей мамы не возникнет дефицит витаминов и минералов.

Польза продукта в этом случае очевидна.

Для женщин после 50 лет козье молоко также не будет лишним. Оно благоприятно влияет на состояние кожи, делает ее более упругой и подтянутой.

Также оно оказывает положительное воздействие на кости и суставы, что позволяет избежать возрастных проблем с ними.

Для мужчин

Стоит сказать и про полезность козьего молока для представителей сильного пола.

Мужчины в большинстве случаев занимаются физическим трудом, требующим немалой выносливости. Козье молоко помогает восстановить силы и восполнить запасы энергии.

Оно отлично подходит для перекуса. Если у мужчины нет возможности полноценно пообедать, то стакан молока станет прекрасной альтернативой еде.

Мужчины достаточно часто страдают проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Они обычно являются следствием неправильного питания и частого употребления алкоголя. Козье молоко способствует профилактике подобного рода заболеваний.

Еще одно достоинство продукта для мужчин заключается в положительном влиянии на потенцию. Регулярное употребление напитка существенно снижает риск возникновения проблем в постели.

Для пожилых

Молоко

С возрастом у людей часто нарушается нормальная работа пищеварительной системы, страдает перистальтика кишечника. Козье молоко помогает справиться с этими проблемами. Несет напиток и другую пользу.

Стоит отметить следующие достоинства для пожилых людей:

  • повышение иммунитета, укрепление защитных сил организма;
  • нормализация уровня холестерина;
  • повышение уровня кальция, что особенно важно для людей в возрасте;
  • снижение риска возникновения остеопороза — крайне неприятного заболевания;
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение памяти.

Одним словом, пожилым людям стоит пить козье молоко, чтобы чувствовать себя лучше, чем обычно.

ВАЖНО! После 45 лет не стоит пить больше стакана козьего молока в день. Оптимальное время для его употребления — за два часа до или после еды.

Противопоказания

Несмотря на несомненную пользу козьего молока, некоторым людям пить его категорически нельзя.

Обычно речь идет об индивидуальной непереносимости. Человек просто не может пить молоко из-за его специфического вкуса и запаха.

Непереносимость лактозы — это не повод отказываться от напитка. Козье молоко усваивается гораздо лучше, чем коровье, поэтому проблемы может и не возникнуть.

Но у некоторых людей и козье молоко вызывает неприятности со здоровьем из-за непереносимости лактозы. Если характерные симптомы присутствуют, то лучше не мучить себя и не пить продукт.

Аллергия на козье молоко — это редкое явление, но тем не менее иногда оно встречается.

Обычно аллергические реакции присутствуют у маленьких детей. Если наблюдается такая проблема, то употреблять в пищу молоко не стоит.

Отличия от коровьего

Корова

Козье молоко от коровьего отличается по составу. В нем содержится больше жиров. Козий продукт включает 10 грамм жира на стакан против 8-9 в коровьем.

Белки козьего молока являются более легкими, они лучше усваиваются. Также здесь не содержится аллергенного казеина, который есть в коровьем продукте.

В козьем молоке присутствует меньше лактозы. Также продукт содержит больше кальция, калия, витаминов А и В, а также других полезных веществ.

Поэтому козье молоко считается более предпочтительным для употребления в пищу. Оно приносит больше пользы, чем коровье, и не вызывает аллергию.

Часто козье молоко могут пить даже люди с лактозной непереносимостью.

СЛАВА КОЗЬЕМУ МОЛОКУ! | Fermer.Ru — Фермер.Ру — Главный фермерский портал

Где-то читал, что коза съедает трав, растений чуть ли не в два раза больше видов, чем корова. И в самом деле, при выгуле коз в зимнее время они охотно едят лапник, грибы, которые остались на стволах засохших деревьев, с азартом обгладывают кору осины, молодого осокоря; весной — распустившиеся почки вербы, ветки хвороста, летом едят мухоморы, молодые, еще не очень колючие ар тишоки; а осенью всем стадом бегут наперегонки к заброшенной облепихе, а ведь она очень колючая. Это помимо всех трав, которые поедают и коровы.

Одновременно коза в еде и питье брезглива. Попробуйте не помыть руки при резке им кормовой свеклы, капусты, кольраби или земляной груши! И они даже голодные есть не станут, если вы до этого обедали и ели суп из козлятины — держали косточки в руках. За чистотой их посуды тоже надо следить, а то будут недовольно фыркать. В зимнее время, в лесу, коза сухую веточку от живой отличает по запаху и тоже не ест.

Все это определяет ценность козьего молока. Оно другое, более богато разнообразными веществами, особенно витаминами. Да и жирнее коровьего.. К примеру, если в один стакан налить коровьего мо лока, а в другой — козье и дать отстояться некоторое время, то можно заметить, что у коровьего явная граница сливок и сыворотки, у козьего же этого не видно. Козье молоко мелкодисперсное, то есть мелкозернистое, у него жировые шарики взвешены по всему объему стакана.

В журнале «Дворовая жив ность» пишете, что в Удмуртии приготавливают сливочное масло из козьего молока, но ведь это адский труд. Попробуйте собрать сливки из козьего молока, когда оно не отстаивается! (У козоводов есть несколько способов отделения жира в молоке. Ред.).

Парное козье молоко — живой продукт, и, если вам удастся потребить его парным, то считайте его лекарством от всех недугов. Кстати его нельзя закрывать герметично надолго — испортится.

При реализации важно, чтобы вам доверяли, так как покупают козье молоко в основном детям и даже грудничкам. Здесь важно не только как содержат коз, но и культура доения, домашняя санитария и гигиена самих хозяев.

Молоко зааненских коз трудно отличить от хорошего молока, взятого от домашней коровы, его можно отличить лишь по привкусу.

Ручное доение коз позволяет заметить появление у них мастита. В коровьем молоке, если корову доят аппаратом, а на колхозных фермах только так и доят, этого заболевания можно не заметить, и тогда молоко из больного вымени попадает в общий молокопровод. При ручном доении коз впросак не попадешь.
При реализации лишнего козьего молока желательно следить за рентабельностью его получения, иначе продажа может оказаться убыточной. У нас, частников, нет бухгалтерии, поэтому приходится определяться с ценой молока.

Наши молоко и творог особенно любят москвичи, живущие летом в нашей округе в многочисленных коттеджах. Однако наша реализация имеет недостаток — она почти сезонная и лишь несколько покупателей приезжают круглый год.

Павел Струков
дер. Страдань
Московской обл.

Молоко иных коз действительно бывает очень жирным. Между прочим, чем удойнее коза, тем жиже ее молоко. Например, у коз зааненской породы из-за того, что высок удой, редко когда молоко бывает жирным. А я вот вспоминаю свою поездку на хутор Патроновка Ростовской области и необыкновенный вкус молока одной довольно длинношерстной, казалось бы, немолочной козы. Вообще козы у семьи Иванчуков, к которым я тогда приехала, были крупные, видные, хотя и беспородные.

Несколько дней я провела в доме Иванчуков. Дело было, кажется, в апреле. Стояла безветренная теплая погода. К вечеру вместе с хозяйкой мы отправились за ветками для коз и кроликов. Вот и пастбище. Сюда хозяйка Любовь Александровна приводила свое стадо пастись — на три часа утром и на три часа вечером. Некоторые привязывают своих коз на целый день, а ведь эти животные, рассказывала хозяйка, больше шести часов и не щиплют траву. Сами по себе пасутся плохо, с хозяйкой же ведут себя спокойнее и лучше наедаются.

Небогат был выгон на песках. На пастбище не образовалось даже сплошной дернины. Сквозь пучки травки проглядывал песок. Для запаса сена на зиму траву косили на своей усадьбе. Помимо того собирали и сушили крапиву, разные съедобные сорняки, даже опавшую листву.

Поднялись на пригорок, и глазам открылась неоглядная даль. Зеленые холмы — и не души, лишь где-то на горизонте были едва приметны крыши хат станицы, что в пяти километрах. Подумалось, что все же можно было бы на этих просторах выкроить кормовые угодья для скота хуторян, но этого не случилось.

Под ближайшим холмом протекал ручей, поросший ольховником. Здесь тоже кормились иванчуковские козы и пили из ручья. А он, кстати, необычный, вода его бежит из родника, она помогает от многих недугов. Вода в ручье была необыкновен ного оттенка, то ли сиреневая, то ли голубая.

На траве, ветках да на питье из целебного ручья в этом экологически чистом месте молоко коз обязательно должно было быть вкусным и особенно полезным. Это соответствовало действительности. Случайно ли во время эпидемий гриппа, когда хворали чуть ли не все соседи Иванчуков, заболевание десять лет обходило их дом стороной, хотя раньше супруги болели? Загрипповавшего малолетнего внука родители поскорее отправляли к бабушке на Покровку — на козье молоко, а он и вправду быстро выздоравливал. Родственница, страдавшая диабетом, по состоянию здоровья не могла обходиться без лекарств. Случайно ли, гостя у них, и, конечно, питаясь козьим молоком, она забывала о медикаментах, прописанных врачом. Сосед страдал язвой желудка, был худ и плох. Купил у Иванчуков двух коз, и через год его перестали узнавать знакомые. Расцвел, раздался в плечах, даже выше стал казаться. Всем говорил: «Не только вы удивляетесь, врачи не понимают, в чем дело. А я им так и сказал: все дело в козьем молоке». А вот еще пример. Один дед на их хуторе всю жизнь был «легочником» и специально, чтобы вылечиться, завел коз. Когда его спрашивали, не трудно ли ему в 80 лет держать коз, отвечал: «не я их держу, они меня держат на этом свете».

+Не помню, чтобы когда-нибудь я пила такое вкусное молоко, как от иванчуковских коз. Густое с аппетитным ароматом и сладкое настолько, будто в него сахару положили. Сытное, выпьешь чашку, словно пообедаешь. Может быть, дело вкуса, но оно мне показалось намного приятнее коровьего. Думаю, «виновата» в этом повышенная жирность молока. Таким качеством в стаде особенно выделялась длинношерстная коза. В дорогу Любовь Александровна дала мне литровую бутылку молока от этой козы. На вокзале я купила хлеба и на этом молоке была сыта по горло более суток. Когда в поезде откупорила бутылку, увидела, что в молоке сбилось масло, слоем чуть ли не в три пальца толщиной.

Своим повествованием хотела бы сказать: среди наших российских коз бывают такие жемчужины, хотя, может, и с небольшим удоем, зато сладким и жирным, как сливки, молоком, что никаких высокоудойных зааненских не захочешь.

Л.Исаченко

Редакция журнала «Дворовая живность и хозяйство»
Здесь можно подписаться на журнал «Дворовая Живность и Хозяйство»

сравнение, что лучше, чем отичается

Согласно данным Международной молочной федерации (IDF ) — по состоянию на 2018 год в мире производится около 850 млн. тонн молока в год, причем доля коровьего молока составляет порядка 700 млн. тонн. А вот на втором месте — козье молоко, его доля около 15 млн. тонн.

Сейчас в интернете полно статей о козьем молоке. О его изучении, свойствах, составе и несомненной пользе. Но информация весьма противоречивая и не всегда достоверная. Давайте попытаемся свести все многочисленные данные вместе, попытаемся отделить правду от вымысла и выяснить так ли полезно козье молоко, как о нем пишут.  А для наглядности сравним его с самым популярным и доступным молоком — коровьим.

Не будем углубляться в дебри и сыпать сложными химическим терминами типа лактоферрины и триглицериды, а возьмем самые простые критерии:

  1. Витамины
  2. Жирность
  3. Белки
  4. Гипоаллергенность
  5. Минеральные вещества
  6. Усвояемость
  7. Запах и вкус
  8. 8 Стоимость и доступность.

Итак, начнем!

Витамины

В козьем молоке больше:

  • витамина В6, отвечающего за нервную и иммунную системы и регенерацию тканей на 25 %
  • витамина А, он же ретинол, необходим для хорошего зрения, иммунитета на 47 %.

Но при этом коровье молоко содержит:

  • в 5 раз больше витамина В12, его недостаток в организме ведет к развитию хронической усталости, малокровия и шизофрении.
  • в 10 раз больше В9 или фолиевой кислоты, отсутствие которого может спровоцировать анемию, атеросклероз, инсульт и инфаркт, нервные расстройства.

Витаминов С, Е, Н и Д – примерно одинаковое количество.

Будем считать, что в этой категории ничья и присудим по 1 баллу.

Жирность

Этот показатель примерно одинаков — в среднем это около 3 — 4 %.  Но есть одно различие, заключающееся в структуре жиров. Дело в том, что молочный жир присутствует в молоке в виде шариков. (Да, это самый что ни на есть научный термин! Один из видов исследования молока подразумевает под собой подсчет количества и определение формы жировых шариков) Так вот, эти самые жировые шарики в козьем молоке намного мельче, чем в коровьем и равномерно распределены по всему объему молока, а не собираются на поверхности. Что приводит к лучшей усвояемости козьего молока.

Здесь мы смело ставим по 1 баллу, плюс козьему молоку балл за усвояемость.

Общий счет 3 -2 в пользу козьего молока.

Белки

Основной белок молока — сложный белок казеин, отвечающий за процесс образования творога. Так, одна из четырех его фракций – s1-казеин, считающийся сильным аллергеном, в козьем молоке отсутствует.

Второй компонент молочного белка — простой сывороточный белок альбумин. В козьем молоке он представлен фракцией — лактальбумин, а в коровьем – лактоглобулин. Это приводит к тому, что в желудке при створаживании козье молоко образует более мягкий, небольших размеров сгусток и мелкие неплотные хлопья, что облегчает переваривание.

И, хотя структура и состав белков сильно различаются, их процентное содержание в обоих видах молока примерно 3,5 — 4 %, поэтому — по одному баллу. А козьему молоку плюс еще один балл в категории усвояемость.

5-3!

Гипоаллергенность

Козье молоко считается гипоаллергенным. Но это не так. Многие люди не переносят коровье молоко, вернее его белок. Аллергические реакции выражаются в кожных высыпаниях, нарушениях пищеварения и даже дыхания. Козье молоко тоже содержит белок, да, другой, но все же белок, на который так же может развиться аллергия.

Так что здесь — балл не получает на один вид молока.

Минеральные вещества

Химический состав молока невероятно сложен. Но нас интересуют только самые важные для человека химические элементы, представленные в молоке в виде соединений.

Содержание минеральных веществ в обоих видах молока, опять-таки близкое — примерно 0,7-0,9 %. Но при этом в козьем молоке намного больше:

  • кальция и фосфора, отвечающих за состояние костей, зубов, волос
  • калия, обеспечивающего эффективную работу сердечно-сосудистой системы
  • селена, являющегося мощным антиоксидантом.

В этом пункте 1 балл козьему молоку.

Общий счет 6-3 в пользу коз.

Органолептические свойства

А попросту говоря, вкус, запах, цвет молока. Бытует мнение, что козье молоко обладает, так сказать, специфическим запахом. Но фермеры всегда знали, что так бывает в одном случае — если в дойная коза содержится в плохих условиях. Глупо ожидать качественного продукта от неухоженного животного! Было проведено немало экспериментов для исследования этой области, когда людей просили сравнить козье и коровье молоко «в слепую». Так вот большинство респондентов отдали предпочтение именно козьему, сказав, что оно более сладкое и привлекательное внешне, хотя непривычный запах все таки был отмечен.

Так что еще ничья — по одному баллу. Итого, 7-4.

Необходимо отметить, что содержащиеся у нас на ферме «Земля друзей» англо-нубийские козы дают превосходное молоко, которое изначально не имеет специфического запаха, а обладает пломбирным вкусом с нотками ореха и муската (это такая особенность этой породы коз).

Стоимость и доступность

В этом пункте однозначно 2 балла коровьему молоку. Стоимость козьего неоспоримо выше, достать его сложнее, а продукцию из него — и подавно.

В результате 7:6 в пользу козьего молока.

Как видите коровье молоко не сильно отстает от козьего, но достигается это только благодаря его популярности. Если бы не это, коровье молоко стало бы безнадежным аутсайдером!

Что можно сказать в качестве вывода… Пора включать козье молоко в свой рацион! Пусть пока не в качестве одного из основных продуктов питания, а хотя бы в лечебно-профилактических целях. Ну, если не в свой, то в детский уж точно!

А купить коровье и козье молоко можно прямо сейчас в нашем Магазине.

Маммография как делается: что это такое, больно ли и как часто можно делать исследование грудных желез – Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография — Википедия

Рентгеновская маммография

Маммогра́фия (от лат. mamma «молочная железа» + греч. γραμμα «запись») — раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской.

Рентгеновская маммография[править | править код]

В настоящее время в мире в подавляющем большинстве случаев для диагностики рака женской молочной железы (РМЖ) используют рентгеновскую проекционную маммографию, пленочную (аналоговую) или цифровую. В Европе и странах Северной Америки цифровая маммография на основе детекторов прямого преобразования постепенно вытесняет плёночную из-за наличия больших возможностей по работе с полученным изображением и возможности интеграции с медицинской информационной сетью. Причем в рутинной цифровой рентгенографии применяются детекторы на основе a-Si (аморфного кремния), а в цифровой маммографии детекторы на основе a-Se (аморфного селена) вследствие прямого преобразования сигнала и отсутствия промежуточных этапов в получении рентгеновского изображения у селеновых детекторов. Самыми первыми и самыми старыми аппаратами (с 2000 года) на рынке являются маммографы General Electric (детекторы aSi с разрешением 4 пары линий на мм).

Следует отметить, что согласно рекомендации ВОЗ достаточным для диагностики РМЖ на ранних стадиях является аппарат, позволяющий получать изображение, с разрешением не менее 20 пар линий на миллиметр, для аналоговых, и 20 пикселей на мм², для цифровых установок. Аппараты с меньшим разрешением для ранней диагностики образований молочной железы не пригодны.

Кроме разрешающей способности маммографов, следует учесть эффективность преобразования, которая напрямую указывает на то, сколько информации не будет потеряно. Например, если разрешение рентгеновской плёнки составляет 20 пар линий на мм, то уже разрешение системы экран-плёнка, при использовании неспециализированных экранов, только 10 пар линий на мм. В связи с этим крайне важным для получения качественных маммограмм является использование специализированных плёнок, и экранно-кассетных устройств, обязательным является соблюдение специализированных режимов проявки, при использовании баков-танков, или использование обладающих подобными режимами проявочных машин. Технические параметры, оснащение и регламент выполнения процедуры описаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития от 15.03.2006 года № 154 и приложениях к нему.[1]

Российская промышленность в настоящее время не производит цифровых маммографов, обладающих качеством изображения, соответствующим стандартам ВОЗ. Также следует отметить, что многие из представленных на российском рынке импортных цифровых маммографов также не соответствуют критериям качества, рекомендуемым ВОЗ.

Рентгеновская маммография является золотым стандартом для выявления рака молочной железы, так как обладает самой высокой специфичностью (более 92 %). В развитых странах Европы все женщины старше 45 лет проходят обязательную процедуру рентгеновской маммографии, что позволило значительно снизить смертность от рака молочной железы. В России обязательным является регулярное обследование женщин старше 40 лет.

Томосинтез[править | править код]

Существующая цифровая маммография оперирует понятиями двухмерного пространства. Получаемая маммограмма — это проекция с наложением всех структур органа. При жировой инволюции цифровая маммография показывает хорошие данные по выявляемости заболеваний молочной железы. Но цифры выявляемости заболеваний молочной железы падают с увеличением плотности и наложением структур. В последние годы, для диагностики объемных образований молочной железы начинает применяться томосинтез молочной железы (DBT), который позволяет представить изображение молочной железы в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для 3D реконструкции берутся путём смещения излучателя. Получается серия снимков, на которых объекты расположенные на разной высоте, смещаются по-разному. Путём математической обработки, данная серия изображений преобразуется в серию срезов. Как и КТ и МРТ, в томосинтезе изображение построено из вокселей, срезы показываются с интервалом в 1 мм. Однако следует понимать, что данная методика прошла недостаточное количество клинических испытаний, и её эффективность в обнаружении ранних признаков онкологической патологии молочной железы, по прежнему остается сомнительной. ВОЗ не включает данную процедуру в список рекомендованных диагностических манипуляций для данной группы патологий.

МРТ маммография[править | править код]

В настоящее время существует метод Магнито-резонансной томографии (МРТ). Он не использует рентгеновского излучения, не является ионизирующим, то есть вредное мутагенное влияние рентгеновского излучения на пациентку отсутствует. Однако, метод МРТ-маммографии на сегодня — более дорогостоящий и менее эффективный чем классическая рентгеновская маммография. Кроме того, физические особенности данного метода не визуализируют микрокальцинаты, заставляя врачей ставить диагноз по другим признакам, часто менее ярким и специфичным. МРТ-исследование молочных желез должно проводиться с использованием контрастного вещества, без его применения диагностическая ценность метода минимальна. Современные аппараты МРТ при контрастировании позволяют проводить даже спектроскопию подозрительных участков, исследовать обмен отдельных элементов, диагностировать злокачественное перерождение на относительно ранних этапах.

Сравнительно высокая стоимость и более низкая эффективность МРТ маммографии делает рентгеновскую маммографию на сегодняшний день и в ближайшем будущем наиболее распространённым исследованием.

Оптическая маммография[править | править код]

Оптические маммографы можно разделить на проекционные и томографические (см. также Интроскопия). Кроме того, в ряде разрабатываемых оптических маммографов реализована также функция визуализации пространственных распределений введённых люминофоров, и такие аппараты получили название оптические люминесцентные маммографы.

В настоящее время оптические маммографы находятся на уровне прототипов и проходят клинические испытания.

Ультразвуковая маммография[править | править код]

Метод ультразвуковой диагностики, в силу структуры тканей молочной железы, имеет в данное время ограниченные возможности, но широко применяется у молодых женщин. Он остается лишь дополнительным методом диагностики заболеваний грудной железы, хотя имеет ряд преимуществ в дифференциации жидкостных и твердотельных образований.

Ультразвуковая маммография используется для диагностики различных заболеваний молочной железы сравнительно недавно. Но диагностическая ценность этого метода, в некоторых случаях, не ниже традиционного, рентгеновского. При ультразвуковом исследовании не используются вредные излучения, как при рентгенографии. Ультразвуковое исследование совершенно безболезненно.

УЗИ (ультразвуковая диагностика) молочной железы позволяет свободно получать образы молочной железы в различных проекциях. На полученных изображениях хорошо просматриваются кисты — округлые полости, заполненные жидкостью, доброкачественные и злокачественные опухоли, различные дисплазии молочной железы. Ультразвуковое исследование является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований, так и дополнительным, применяемым в совокупности с рентгеновской маммографией. В ряде случаев ультразвук превосходит маммографию — при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин; у женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию; в выявлении кист. Кроме того, ультразвуковые сканеры используются для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными новообразованиями молочной железы, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Во время беременности и в период кормления грудью ультразвук является ведущим методом исследования молочных желез.

Использование высокочастотного датчика обеспечивает достаточную разрешающую способность для определения образований даже малого размера.

Кроме скринингового метода обследования, существуют дополнительные диагностические методы, одним из которых является биопсия (пункция) молочной железы под рентгеновским и ультразвуковым контролем. Обычно пункция показана тем пациенткам, у которых обнаружено какое-либо образование в молочной железе.

Биопсию под контролем ультразвука проводят при наличии кист (полостей, заполненных жидкостным содержимым), когда врачам нужно исследовать содержимое кисты, и/или опухолевых образований, хорошо видимых при проведении ультразвукового исследования. Пункцию проводят в положении пациентки лежа, делают местное обезболивание — подкожно вводят раствор обезболивающего лекарства. Врач вводит иглу в молочную железу и одновременно контролирует её продвижение в тканях с помощью ультразвукового аппарата. Процедура длится от нескольких минут до получаса в зависимости от расположения и количества образований, из которых врач планирует взять материал для исследования. Данный метод безопасен для пациенток и малоболезненный, хотя женщины могут испытывать определённый дискомфорт.

Показания для выполнения биопсии под контролем рентгеновской маммографии самые широкие. Но, в первую очередь, это образования, не определяющиеся другими методами, УЗИ и МРТ — микрокальцинаты, нарушения пространственной структуры тканей. Во-вторых, опухоли малого размера (менее 1-2 см). Надо отметить, что под контролем маммографии можно делать биопсию практически любого образования в молочной железе.

На маммографе выполняют 2D биопсию, то есть когда высчитываются две координаты расположения образования x и y. Метод 2D биопсии применяют при наличии пальпируемых образований (то есть большого размера, которые можно почувствовать пальцами при ощупывании) и для отметки расположения опухоли «проводниками» перед операцией: опухоли, которые не прощупываются пальцами, удалять хирургу сложно, так как их трудно найти в толще молочной железы; в помощь хирургу перед операцией в опухоль вводят проводник, представляющий собой проволоку с «крючком» на конце для закрепления в тканях. Хирург удаляет часть молочной железы, поражённую опухолью, легко и быстро находя её по проводнику. 2D биопсия и введение проводников проводятся с использованием специальной матричной прижимной пластины. Данная пластина имеет отверстия с координатами, которые помогают определить локализацию образования(ий) по осям x, y. После введения иглы глубину (положение по оси z) проверяют по перпендикулярному снимку.
Однако в клиниках, оборудованных современными маммографами, осуществляют стереотаксическую биопсию. Биопсию называют «стереотаксической», если делается два снимка под углами, по которым можно высчитать все три координаты (x, y, z) расположения образования в молочной железе. Существуют специализированные маммографы — такие как Giotto 3DL со столом MAMMOBED. Женщина во время процедуры лежит на животе, а молочная железа располагается в отверстии в столе; врач проводит манипуляции под столом. Такая конструкция аппарата имеет преимущество — пациентка не видит что делает врач. Ограничение использования — молочные железы малого размера. При это маммограф Giotto может проводить маммографию и биопсию в вертикальном положении, а для горизонтальной биопсии наклоняться на 90 градусов
В настоящее время многие фирмы производят маммографы, к которым легко присоединяется стереотаксическая биопсическая приставка, позволяющая проводить пункцию стоя или сидя (Giotto, Philips, Siemens, IMS, Hologic, General Electric, Fujifilm, Adani и др.).
Кроме 2D биопсии также существует новая томосинтезная биопсия (маммограф Giotto Tomo). Если опухоль видно только на томосинтезе (такое встречается достаточно часто), то пропунктировать такое новообразование можно только на томосинтезной биопсии. Томосинтезная биопсия намного проще, так как на ней надо указать опухоль только на 1 срезе. Если есть желание пропунктировать на стереотаксисе, он тоже есть. Но там стандартно надо указать опухоль на 2 из 3 снимков, что бывает сложно. Но при любом способе выполнения биопсии иглодержатель на маммографе Giotto Tomo можно повернуть под любым углом. Можно сделать прямую, можно косую, а можно боковую биопсию мгновенно, без смены адаптера. Это важно для небольших желез или для новообразований, которые располагаются рядом с кожей и / или сосудами. Кроме того биопсия на маммографе Giotto Tomo может выполняться как сидя, так и лежа (пациент может лежать на столе лицом вниз, а грудь выводится в специальное окно стола Giotto).

Все время, пока проводят процедуру, молочная железа должна находиться в сжатом состоянии и не сдвигаться. Если манипуляция выполняется на маммографе с цифровым детектором, то процедура длится несколько минут, примерно 10-15 минут. Данный метод малоболезненный. Недостаток — во время получения маммограмм женщины получают дозу рентгеновского излучения. Однако надо отметить, что эта доза довольна мала, особенно при использовании современных маммографов, и вред от рентгеновского излучения многократно перекрывается пользой от своевременной постановки правильного диагноза.

Биопсию выполняют также под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Разработаны специальные приспособления для стереобиопсии. Однако, метод имеет свои ограничения — некоторые образования не видны на МРТ, такие как микрокальцинаты. Также данный метод весьма дорогостоящий и длительный (стандартное исследование молочных занимает 30-40 мин, стереобиопсия — около часа) и поэтому не получил широкого распространения.

техника проведения процедуры у молодых и пожилых женщин, фото и видео, как проходит исследование

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желёз с целью выявления патологии. Чаще всего маммографию делают, чтобы выявить онкологию на ранних стадиях и избежать опасных последствий. Рак груди — одно из самых частых женских онкологических заболеваний. По данным на 2017 год более полутора миллионов женщин по всему миру страдают им. Треть случаев заканчивается летальным исходом.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют проходить это обследование раз в год всем женщинам, достигшим полового созревания. Но особенно актуально это для тех, кто старше 40 лет. По статистике, в возрасте от 40 до 49 риск появления рака груди 1 к 69. Этот риск увеличивается и достигает 1 к 27 для женщин от 70 и старше.

Симптомы, при которых необходима срочная маммография:

  • выделения из сосков;
  • появление уплотнений;
  • боль в груди;
  • деформация груди или сосков.

Важно помнить, что первая стадия рака груди не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому проведение маммографии может быть профилактическим. Если рак груди обнаружить на первой стадии, выживаемость пациентки составляет 90%. Выживаемость на четвёртой стадии не более 10%.

Факторы, повышающие риск развития рака груди, при которых рекомендуется регулярно проходить маммографию:

  • гормональная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём гормональных лекарств;
  • раннее наступление первой менструации;
  • поздний климакс;
  • ожирение;
  • у кого-то из родственников была онкология.

Так как при обследовании пациент получает, пусть и небольшую, долю радиации, у этой процедуры есть противопоказания.

Противопоказания к обследованию:

  • беременность;
  • кормление грудью.

Подготовка к обследованию молочных желез

Маммография не требует сложной подготовки.

Перед проведением маммографии:

  • предупредите врача о наличии грудных имплантов;
  • не пользуйтесь перед процедурой дезодорантом;
  • убедитесь, что область груди и подмышечных впадин сухие;
  • снимите все металлические украшения;
  • в случае если уже известно о наличии уплотнений, врач может выдать обезболивающее, чтобы процедура прошла комфортно.

Зависимость прохождения процедуры от дня цикла

Специалисты рекомендуют проходить этот тип обследования в первой половине цикла. Это связано с гормоном прогестероном. После овуляции, во второй половине цикла, количество этого гормона увеличивается и он влияет на грудные железы. Это может сделать процедуру маммографии немного неприятной для пациентки и усложнить постановку диагноза врачу.

Если присутствуют любые симптомы в области грудных желез, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить маммографию, вне зависимости от дня цикла.

Существует несколько типов менструального цикла, для каждого можно определить период, когда лучше проводить маммографию.

Тип менструального циклаБлагоприятные дни для прохождения маммографии
Короткий (21–28 дней)С 3 по 7 день цикла
Средний (28–35 дней)С 5 по 12 день цикла
Длительный (больше 35 дней)С 9 по 18 день цикла

Если цикл нерегулярный, обследование проходят сразу после окончания менструации. При менопаузе обследование можно проводить в любое время.

Первым днём цикла считается первый день менструации.

Как проводится процедура?

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

  • чтобы выровнять неровности;
  • чтобы получить более чёткое изображение;
  • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
  • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health& Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Этот тип маммографии оптимально подходит:

  • пациенткам с плотной грудью;
  • пациенткам моложе 40 лет;
  • пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

  • безопасность;
  • неинвазивность;
  • диагностика на ранних стадиях заболевания;
  • определение скорости роста опухоли;
  • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Может быть трёх типов:

  • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
  • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
  • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

  • кальцинаты;
  • мастопатия;
  • доброкачественная опухоль;
  • раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

  • безопасность;
  • возможность цифровой обработки результатов;
  • лучше подходит для пациенток моложе 40;
  • высокая степень обнаружения заболеваний.

Электроимпедансная маммография

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность повторять процедуру в любое время;
  • быстрота обследования;
  • безболезненность;
  • высокая точность результатов.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

Преимущества этого типа обследования:

  • подходи для всех типов пациенток;
  • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
  • выявление рецидива онкологии молочных желез.

Фотогалерея

На фото представлена самодиагностика молочных желез. Она поможет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться к врачу, чтобы пройти маммографию.

Видео

Смотреть видео о том как правильно проходить исследование грудных желез полезно для подготовки к осмотру. Видео предоставлено каналом Jit Zdorovo.

Загрузка ...Загрузка ... Загрузка …

подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.


Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.


В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

 


А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.


А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет,  проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.


Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

  • 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
  • 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
  • 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
  • 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
  • 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
  • 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
  • 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.


Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.


Что делать со снимком после маммографии?

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.


Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.


А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

30, 40, 50 и 60 лет

С какой периодичностью делается маммография?

Для профилактики настоятельно рекомендуется обследоваться всем женщинам после 40 лет, 1 раз в 2 года. Иногда процедуру проводят раньше. Например, если в роду кто-то имел проблемы по этой части. Если нужна маммография, с какого возраста ее проходить — назначает врач. Процедура малоэффективна в 30 – 35 лет. В структуре молодой груди преобладает фиброзная ткань, из-за которой становится сложно заметить возможные кисты, злокачественные тела. В эти года, при необходимости, предпочтение отдают ультразвуковому исследованию. 
После 45 лет врач должен осматривать грудь ежегодно, и назначать прохождение маммографии.
После 50 следует делать процедуру каждые полгода. При обострении заболевания маммографию проходят пять раз в течение месяца. Лучевая нагрузка при этом небольшая.
С увеличением возраста человека, гормональная система больше подвергается заболеваниям, организм становится менее защищенным. Зрелые женщины должны уделять больше внимания здоровью и следить за возможными изменениями в груди. ВОЗ дает следующие рекомендации по поводу того, как часто нужно делать после 50 маммографию: чтобы предупредить заболевание – один раз в году; при его лечении – два раза.
Возраст не является ограничением, если женщина обнаружила хотя бы один из симптомов:
  • уплотнения с грудных тканях;
  • одна из зон груди западает или выпячивается;
  • выделяется жидкость из соска;
  • болезненные ощущения;
  • изменение размера или формы.

Всем женщинам после 40 лет или тем, кто попал в группу риска, необходимо обследоваться, если они страдают от бесплодия, ожирения, мастопатии. Если имело место оперативное вмешательство, нужно обязательно осматривать женщину для профилактики. Это касается и тех, у кого проблемы со щитовидкой или поджелудочной. В этом возрасте маммография нужна также при мастопатии, опухолях мочеполовой системы, доброкачественных новообразований груди. Обычно после 40 лет проводится рентген. Он намного информативней при наличии патологий.
На то, через какое время делают маммографию, влияет возраст, возможный диагноз, сопутствующие болезни, индивидуальные анатомические характеристики.
Часто женщина может заподозрить болезнь еще до похода к маммологу. Поэтому самоосмотр – очень важная процедура. На вопрос, через какое время можно делать проверку, ответ врачей однозначный, – каждый месяц.

Отличия УЗИ от других маммографических методов

При помощи маммографии врачи получают точную оценку состояния молочных желез женщин после 40. Диагностируют наличие кист, солей. Выявляют, в каком состоянии находятся протоки. Есть классическая маммография и цифровая. Высокой эффективностью характеризуется цифровое обследование. Доза рентгеновского облучения небольшая, по сравнению с первым вариантом.
С какого возраста делают маммографическое исследование? Маммологи назначают процедуру пациенткам, которым исполнилось 35 лет. Для более молодых девушек подходит ультразвуковое исследование, обычно при проявлении явных симптомов.
Случаи, когда нужна маммографическая процедура:
  • выделения из сосков;
  • образование уплотнений;
  • боли или отечность;
  • припухлость конкретного участка.

УЗИ рекомендуют при наличии следующих факторов:
  • изменение цвета, сухость кожи;
  • ощущение дискомфорта;
  • набухшие соски;
  • отек подмышек;
  • воспаленные подмышечные узлы;
  • отсутствие аппетита;
  • выявление онкологии у родственников.

Маммография дает более детальные результаты. С таким методом можно в подробностях изучать грудные протоки. Прослеживается динамика развития образований, есть возможность увидеть даже самые мелкие кальцинаты. Еще одним преимуществом следует назвать небольшую стоимость. 
Ультразвуковая диагностика обнаруживает кисты, размером пол сантиметра. Позволяет прослеживать метастазы на ранних сроках. УЗИ рекомендуется для профилактики и как дополнительный способ обследования. С помощью данного метода можно обследовать мужские грудные железы. Ультразвуковые лучи не несут никакой опасности, поэтому диагностика проводится столько раз, сколько это необходимо. Она помогает справиться с обследованием труднодоступных мест грудной зоны. Она не заменит маммографическую процедуру, а лишь уточнит ее результаты. При прохождении обследования ультразвуком, заранее рекомендуется поговорить с доктором о возможном дискомфорте или болях.
Для рентген-обследования обычно требуется меньше времени, чем для ультразвукового. Специфика у этих методов разная, поэтому назначать их нужно, ссылаясь на индивидуальные особенности. 
Как правило, результаты оговариваются сразу. Если потребовались дополнительные анализы, возможно пару дней придется подождать.

Кому показана маммография, с какого возраста ее можно делать?

Процедура совершенно безболезненная. Ее разрешается делать женщинам практически всех возрастных категорий. С какого возраста можно делать маммографию, зависит от типа процедуры. У молодых девушек необходимость обследования встречается реже. Но если есть показания, врачи ограничиваются ультразвуковым исследованием. Это безопасный способ, которым можно проверять грудь даже детям.
Рентгеновский метод используют в старшем возрасте. Большинство врачей назначает его после 35.
Существует миф, что во время прохождения маммографии, пациент получает опасную дозу облучения. Современное оборудование изготавливается таким образом, что доза рентгеновских лучей невелика. Никакого серьезного вреда для организма она не несет. Особенной это касается цифровой аппаратуры. Случаев, когда у пациентов возникали осложнения от использования данной техники, не было. Специалисты говорят лишь о пользе высокого уровня, которую дает данное обследование.

Маммография после 40, особенности прохождения

На сегодняшний день у каждой восьмой женщины обнаруживают опухоль груди. Чтобы предупредить данное явление, маммография после 40 лет проводится в обязательном порядке по назначению маммолога. Многие игнорируют эту рекомендацию, потому что боятся услышать страшный диагноз. Избежать серьезных последствий поможет исключительно маммография. Многие спрашивают, почему после 40? Риск появления рака молочной железы возрастает с годами. Поэтому в этом возрасте ежегодно нужно обязательно показываться врачу и проходить диагностику МРТ.
Чаще МРТ после 40 лет проводится женщинам, которые попадают в группу риска. Однако есть разновидности опухолей, которые невозможно обнаружить с помощью данного метода. Результат может быть отрицательным при наличии опухоли. Поэтому в дополнение к этому способу назначают еще УЗИ. Оно помогает увидеть, как проходит кровоснабжение новообразования. Лучше просматривается зона под грудью. Почему маммографию делают после 40-ка? На это есть ряд причин.
Чаще всего заболеваниями молочных желез страдают женщины в возрасте 40–65 лет. Этот орган напрямую зависит от гормональной системы. У женщин данной возрастной категории происходят значительные изменения организма, которые влияют на здоровье груди. Вторая причина в том, что до 40 женщина может забеременеть, и не сразу об этом узнать. А рентген в таком положении делать нельзя.
Маммография после 40 назначается еще потому, что в женских молочных железах увеличивается жировая ткань, которая мешает определить опухоль способом УЗИ. В этом случае большую результативность стоит ожидать от рентгеновской маммографии или МРТ. Для молодых пациенток достаточно УЗИ, поскольку ткань молочных желез достаточно плотная. С использованием маммографии можно увидеть микрокальцинаты, которые являются отложениями соли в форме точек. Это большая вероятность начала ракового процесса. В 40-45 лет смертность в результате злокачественной опухоли меньше на 15%, если во время обследоваться. 
Как часто делают маммографию после 40? Это определяет врач. Стандартно процедуру нужно повторять ежегодно. В течение года врачи выявляют большее количество новообразований на ранней стадии. Таким образом, вероятность того, что человек вылечит рак, почти 100%. Как часто делают после 40 данную процедуру, зависит и от конкретной ситуации. Если было оперативное вмешательство по удалению опухоли, осмотр проводят каждые полгода на протяжении двух лет. По истечению этого времени – 1 раз в год.
Если врач обнаружил изменения кальцинатов, то принимается решение: наблюдать 2 раза в год или проводить биопсию. 
Важно знать, как после 40-ка проводить обследование тем, кто обратился впервые. До начала диагностики необходимо снять с тела все металлические предметы. Снимки делают в вертикальной и горизонтальной проекции.
Если после 40 менопауза еще не наступила, ориентироваться в сроках проведения нужно по менструальному циклу. Подходящая фаза для проведения процедуры – 5–11 день менструации. В этот период обнаружить дефекты проще всего. Грудные протоки сужены, и ничего не мешает нормально разглядеть возможные патологии.

Особенности маммографии после 50 лет

После 50 лет организм ослабевает с каждым годом. И если выявить онкологию на поздней стадии, существует большая опасность летального исхода.
В 50 лет ежегодный профилактический осмотр способствует уменьшению вероятности смерти от рака на 35%. В таком возрасте степень опасности облучения минимальная.
Как часто можно делать после 50 маммографию, выясняется только с учетом индивидуальных особенностей организма. Одним назначают раз в 2 года, другим – каждый год. Но большинство сходится во мнении, что лучшая профилактика – ежегодная. После 50 лет увеличивается вероятность онкологического заболевания. После 60 лет риск максимальный, но выявить его намного проще, чем в более молодом возрасте. 60-тилетние женщины, у которых кто-либо из близких родственников болел раком, должны быть под особым присмотром врача.
Как часто делать после 60 лет обследование, определяет маммолог. В первую очередь, он обращает внимание на время начала климакса. Новообразования могут появиться, если климакс наступил поздно – после 55 лет. Для таких пациенток исследование необходимо, как минимум, раз в полгода.
Дополнительными причинами назначения обследования является родовая деятельность после 30-ти, сахарный диабет, лишний вес, частые переживания и стрессы. Регулярное прохождение маммографа не показано, если у женщины был случай инсульта.
У зрелых женщин часто прослеживаются заболевания опорно-двигательного аппарата. Регулярный прием лекарств для их лечения может вызвать возникновение раковых клеток.
На вопрос, как часто надо делать после 50 лет скрининг, если перечисленные проблемы отсутствуют, некоторые врачи отвечают, – раз в три года. Когда нет наследственной предрасположенности, и не беспокоят никакие симптомы, делать диагностику чаще не имеет смысла. Но если в этом возрасте грудь имеет высокую плотность, ее проверяют каждый год.
Мнение врачей о диагностике рака после 60 лет значительно расходятся. Некоторые не советуют проходить процедуру ежегодно, поскольку есть риск возникновения побочных эффектов. Но когда постает вопрос, с какого возраста проходить исследование в обязательном порядке, все сходятся на мысли – после 40.

Как готовиться к обследованию

Чтобы маммографическое исследование дало точный результат, нужно придерживаться некоторых правил. Они одинаковы для всех женщин, независимо от возраста. Нужно помнить о правилах гигиены: зона грудной клетки и подмышек должны быть чистыми.
Перед записью на прием нужно убедиться в том, что после менструации прошла, как минимум, неделя. В противном случае, проверку будут сопровождать дискомфортные ощущения. А диагностировать проблему с точностью не удастся. 
Женские гормоны оказывают влияние на структуру тканей груди, и те, в свою очередь, изменяются ежедневно. Особенные изменения происходят в тот момент, когда наступает подготовка к возможному оплодотворению. При нарушениях гормональной системы, с наступлением климакса, диагностика проводится в любой день.
Во время беременности организм подготавливается к лактации. Вследствие серьезной перестройки гормонов, протоки и альвеолы становятся шире. На груди появляется сосудистая сетка, подкожные и жировые ткани становятся меньшего размера. В период кормления грудью строение молочных желез подвергается полному обновлению. Это является надежной защитой от появления опасных новообразований. В случае планирования беременности рекомендуют обследовать грудь до момента зачатия. Если беременность наступила внепланово, УЗИ будет более эффективным на ранних сроках.
Если процедура является повторной, необходимо предоставить предыдущие результаты проверки: записи в карточке, фотоснимки, видеозаписи. Это нужно для наблюдения динамического развития органов.
За несколько дней до начала важно придерживаться советов по поводу рациона: не употреблять энергетические напитки и те, в составе которых есть кофеин. За счет кофеина процесс может стать болезненным, а само исследование – невозможным. Особенно такое вещество противопоказано тем, кто волнуется перед диагностикой —  степень беспокойства может возрасти еще больше. В остальном питание можно не менять.
Нужно подобрать подходящую одежду, помня о том, что ее придется снимать. Лучше всего, чтобы она была раздельной. Сняв кофточку или блузку, можно остаться в брюках, шортах или юбке. Если не было возможности одеться именно так, можно попросить больничный халат. Помните о том, что с украшениями обследование не проводится. Металлические изделия портят показания оборудования. Нельзя пользоваться дезодорантами, спреями, кремами, лосьонами в области грудной клетки и смежных зонах.
Если вы сомневаетесь в том, что вам можно проходить такое обследование, расскажите об этом врачу. Скрывать жалобы тоже не рекомендуется. Ведь именно на их основе решают, какой именно метод вам подходит.
Страх и тревогу придется убрать в сторону. Это может негативно сказаться на процедуре, например, появится дискомфорт или боль в груди. Обезболивающие средства без назначения врача использовать нельзя.
Следуя этим советам, пациент исключает риск ошибочного результата. При этом остается совершенно спокойным, а диагностика, в свою очередь, сделана правильно и своевременно.

Расшифровка маммографии, Bi-RADS, пересмотр маммографии, описать маммографию

ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов живых тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. При этом нормальные и патологически измененные ткани молочной железы дают разное изображение на рентгенограмме (в нашем случае она называется маммограммой), что позволяет врачу обнаружить различные заболевания.

Маммографическое исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа. Пациентка помещает молочную железу на специальный столик под рентгеновскую трубку. После этого лаборант дает ток, трубка генерирует рентгеновские лучи, которые проходят через ткани и засвечивают рентгеновскую пленку, либо воздействуют на цифровые детекторы в более современных аппаратах. Затем изображение либо оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке. В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает по ним заключение.

СХЕМА_МАММОГРАФИИ

На рисунке – схема прохождения рентгеновских лучей через молочную железу (отмечена светло-коричневым цветом). Буквой Т отмечена рентгеновская трубка, П – участки пленки, подвергшиеся воздействию излучения. Таким образом, объемные образования (условно отмеченные кругами красного, синего и зеленого цветов) не пропускают (или пропускают в гораздо меньшей степени, чем жир) излучение, создавая эффект тени на рентгеновском снимке.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МАММОГРАФИЯ?

Молочная железа неоднородна по структуре, плотной соединительной ткани, жидкости и жировой ткани, а также включений кальция и металлов. Жировая ткань задерживает рентгеновские лучи в гораздо меньшей степени по сравнению с соединительной тканью, а жидкость (вода) непроницаема для рентгеновского излучения в еще большей степени. Кальцинаты непроницаемы для рентгеновского излучения практически на 100%. Таким образом, на маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.

МЖ_ТЕНЬ

Пример маммограммы. Красной стрелкой отмечена тень неправильной формы (в виде «яйца», с ровными краями, четкими контурами, имеющая однородную структуру, плотная. Можно предположить, что данная тень обусловлена каким-либо жидкостным образованием – кистой. Однако нельзя полностью исключать также иное (мягкотканное, солидное) образование.

КТ_МОЛ_ЖЕЛЕЗЫ_2 КТ_МОЛ_ЖЕЛЕЗЫ

Для сравнения. На изображениях – КТ молочных желез. Посмотрите, насколько изображения отличаются от таковых на классических маммограммах.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?

Маммография может быть диагностической и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, темпов его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической – скрининговой. Профилактические исследования проводятся всем женщинам старше 40 лет, благодаря им возможно раннее выявление рака.

Диагностическую маммографию может порекомендовать врач УЗИ, гинеколог, хирург, онколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования. Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста, главное – наличие объективных показаний, например, пальпируемого образования в молочной железе.

Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет, т. к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках. Кроме того, после 40 лет информативность рентгеновских снимков молочных желез гораздо выше, т. к. фиброзно-железистая ткань у женщин старшего возраста развита в меньшей степени, объемные образования не маскируются соединительной тканью, вследствие чего их лучше видно на рентгеновских изображениях.

МАММОГРАММЫ_РАЗЛИЧНОГО_ВОЗРАСТА (1) МАММОГРАММЫ_РАЗЛИЧНОГО_ВОЗРАСТА (2)

Слева — маммография после 60 лет, справа — у молодой женщины. Сравните изображения молочных желез на рентгеновских снимках. Если слева преобладает жировая ткань, и железа «прозрачна» для рентгеновских лучей, хорошо видны множественные плотные включения – кальцинаты, то слева из-за преобладания фиброзно-железистой ткани не видно практически ничего – высок риск пропустить опухоль.

КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ? 

Маммография с профилактической целью выполняется 1 раз в год. Если при этом выявлено какое-либо объемное образование в молочной железе, возникает необходимость оценки изменений размеров и структуры данного образования в динамике за определенный период времени – как правило, через 3, 4 или 6 месяцев. При этом врач-рентгенолог может порекомендовать повторный снимок через обозначенный выше срок – с целью убедиться, что образование не меняет свой размер, структуру и форму. При наличии изменений можно заподозрить злокачественную опухоль.

Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом. На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).

НА КАКОЙ ДЕНЬ ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ

Важным является вопрос, на какой день после месячных делать маммографию. По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла. В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).

КАК ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ?

Маммографическое исследование выполняется в двух проекциях для каждой железы. Вначале выполняются снимки в прямой краниокаудальной проекции. При этом молочная железа помещается на столик аппарата и прижимается сверху специальным устройством. Степень давления может быть высокой – это причина множественных жалоб пациенток на болезненное исследование. Обычно при этом требуется находиться в положении стоя, но для ослабленных женщин предусмотрены специальные сиденья – они нужны для того, чтобы пациентка не получила травму при внезапной потере сознания во время исследования.

Затем лаборант выполняет рентгеновский снимок одной либо обеих желез и приступает к исследованию во второй стандартной – медиолатеральной косой проекции. При этом руку пациентке необходимо согнуть в локте и поднять кверху, обхватив шею. Это необходимо для того, чтобы мягкие ткани конечности не создавали дополнительных теней на изображении.

Иногда врач-рентгенолог назначает снимки в дополнительных проекциях, если видит на полученных изображениях сомнительные изменения. В некоторых случаях необходимо пальпаторное исследование железы и подмышечной области – с целью локализации выявленного на снимке образования, оценки степени увеличения и структуры лимфатических узлов в подмышечной области.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МАММОГРАФИИ? 

Для маммографии не требуется специальная подготовка. Необходимо подойти к назначенному времени к рентгеновскому кабинету, при себе иметь сменную обувь, направление, полотенце либо простыню. После приглашения в кабинет необходимо назвать свои паспортные данные лаборанту – для внесения в базу данных. Затем нужно снять верхнюю одежду, обнажив молочные железы, подойти к маммографу и выполнять все указания лаборанта. Разумеется, нужно соблюдать правила гигиены и приходить на исследование, предварительно помывшись – уважайте персонал рентгеновского кабинета.

ВРЕДНА ЛИ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики. Поэтому ответ на вопрос, сколько раз можно делать маммографию, может быть только один — столько, сколько понадобится для точной постановки диагноза. При этом врач, назначающий исследование, должен по возможности стремиться избегать дополнительной лучевой нагрузки и, в случае аналогичной информативности, предпочесть другие, неионизирующие, методы диагностики (УЗИ, МРТ молочных желез).

ОПИСАНИЕ МАММОГРАФИИ И ШКАЛА Bi-RADS

Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS. Что означает Bi-RADS? Согласно этой шкале, врач-рентгенолог при описании рентгенограмм выставляет определенную категорию изменений.

Если никаких патологических изменений не выявлено, рентгенолог пишет в заключении: Bi-RADS 1. Это означает норму.

Также могут быть выявлены изменения, не относящиеся к абсолютной норме, но допустимые, например, большие единичные кальцинаты, обызвествления стенок сосудов, распространенный фиброз, локальные участки фиброза, возрастная инволюция желез и преобладание в структуре железы жировой ткани. В таком случае рентгенолог может написать Bi-RADS 2. Это означает, что здесь также не о чем беспокоиться.

НОРМ_ЖЕЛЕЗЫ_ПОЖИЛОЙ_ЖЕНЩИНЫ

Так выглядят молочные железы пожилой женщины в норме. На изображении представлена медиолатеральная косая проекция – одна из стандартных. Желтыми стрелками отмечены тени грудных мышц. Обратите внимание, что преобладающая ткань – жировая, видны также множественные включения соединительной ткани в виде «тяжей». Железистой ткани практически не видно. Это является вариантом нормы для женщин старше 45 лет, находящихся в менопаузе и не принимающих гормональные средства.

Если выявлены какие-либо подозрительные изменения, которые врач не может считать стопроцентно доброкачественными, врач сделает заключение о категории Bi-RADS 3, и порекомендует УЗИ, консультацию другого специалиста (маммолога, онколога, хирурга) либо повторную маммографию через 3-6 месяцев. Например, отличить простую кисту от фиброаденомы либо от раковой опухоли можно, но иногда это затруднительно. В этом случае результат маммографии считается сомнительным.

БИ_РАДС_3_ФИБРОАДЕНОМА

Фиброаденома на маммографии, требующая динамического наблюдения. Видно объемное образование в молочной железе, имеющее неоднородную структуру за счет включения кальция (молочно-белого цвета). Обычно так выглядят организованные фиброаденомы, и у врача-рентгенолога велик соблазн сделать уверенное заключение о доброкачественных изменениях. Однако, это неправильно. При выявлении подобных образований необходимо выставлять категорию Bi-RADS 3 и назначать дополнительно УЗИ либо контроль через 6 месяцев. Это поможет отличить фиброаденому от рака.

Если рентгенолог склоняется к мнению, что выявленные им изменения, скорее всего, обусловлены раком, он выставляет категорию Bi-RADS 4. Это означает, что, скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли – чтобы точно удостовериться в ее природе, врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование.

Если в заключении написано Bi-RADS 5, это неблагоприятный результат – врач не сомневается в том, что выявленное им образование действительно злокачественная опухоль. После исследования необходимо решать вопрос о верификации опухоли и о способах лечения.

БИ_РАДС_5_РАК

На маммограммах выявлено злокачественное новообразование в левой молочной железе. Оно имеет большие размеры – не менее 2 см в поперечнике, неправильную форму, «лучистые» края за счет опухолевого лимфангиита. Кроме образования, отмеченного красной стрелкой, имеет место еще один важный признак злокачественности – втяжение соска (синяя стрелка). В данном случае пациентке нужна биопсия для верификации опухоли, КТ грудной клетки с целью выявления метастазов в легкие и прорастания опухоли в грудную стенку, при их отсутствии – оперативное лечение (мастэктомия) с последующей химиотерапией, лучевой терапией.

Категория Bi-RADS 6 означает, что заболевание уже идентифицировано ранее, а пациентка обратилась с целью контроля.

Если в заключении написано Bi-RADS 0, это означает, что данных недостаточно, чтобы определиться с заключением. Необходимо предоставить архив изображений либо выполнить исследование повторно.

Стандарт Bi-RADS на сегодняшний день является основным в мире. В России также все большее число маммологов переходит на классификацию Bi-RADS.

Если Вам выдали заключение по маммографии без указания категории по Bi-RADS, вы всегда можете получить Второе мнение по снимкам и получить квалифицированное описание по современным стандартам.

КОГДА ЖДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Результат может быть получен через несколько минут после исследования, а может – через несколько суток. Все зависит от загруженности врача. В то же время прослеживается следующая тенденция: в частных клиниках результат готовится быстрее.

При этом нужно понимать, что чем больше времени у врача на подготовку результата, тем более тщательный анализ маммограмм он может провести. Соответственно, и риск сделать ошибку становится меньше.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МАММОГРАФИИ

Сегодня все чаще применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах. Такая расшифровка маммографии является экспертной, ведь проводящий ее рентгенолог имеет большой опыт в диагностике рака молочной железы. Это бывает полезно при сомнительных или противоречивых результатах исследования. Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.

В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России. Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС. Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Как делают маммограмму молочной железы

Новообразования в груди у женщин успешно лечатся на ранней стадии. Маммография – рентгенологическое исследование, которое помогает обнаружить уплотнения и патологические узлы в молочной железе. Иногда процедуру делают мужчинам. Пройти маммографию можно в городской поликлинике по месту жительства или получить направление на исследование в частном медицинском центре.

Виды маммографии

  1. Обследование на пленочном аппарате. Опасно получением допустимой дозы лучевой нагрузки. Применяется полвека – постепенно вытесняется современными форматами. Маммография выявляет заболевание за 1,5–3 года до появления первых симптомов.

  2. Цифровая маммография широко применяется в последнее десятилетие. Характеризуется изображением высокого качества, а доза радиации ниже, чем при классическом обследовании. Методика выявляет мельчайшие изменения в тканях.
  3. Компьютерная маммография появилась одновременно с цифровой. Не применяется для массового обследования населения – не дает информацию о предраковых состояниях. Эффективно используется для диагностики злокачественных новообразований и выявления вторичных очагов (метастазов).
  4. Томосинтез – передовой вид цифровой маммографии. Процедура дает серию качественных изображений под разными углами для поиска раковых опухолей с высокой вероятностью без дополнительных исследований.
Статьи по теме

Рентгеновская

Рентгеновская маммографияРентгеновская маммография

Снимки получают на специальном устройстве – маммографе. Во время процедуры женщина стоит или сидит перед аппаратом. Каждую грудь по очереди укладывают на платформу и зажимают сверху прозрачной пластинкой, которая генерирует рентгеновские лучи. Изображение распечатывают на пленку в двух проекциях. На специальном оборудовании забирают клетки ткани для микроскопического исследования.

Цифровая

Цифровая маммографияЦифровая маммография

Маммографическое исследование основано на принципе преобразования рентгеновских лучей в цифровой сигнал. Изображение выводится на экран компьютера сразу в нескольких проекциях. Снимки можно увеличивать, менять яркость и контраст, делать копии. Необходимость в повторном обследовании минимальна. Расшифровка анализа проходит автоматически. Результат при необходимости отправляют электронной почтой другим врачам.

Компьютерная

Компьютерная маммографияКомпьютерная маммография

Метод лучевой диагностики, который выдает послойные изображения тканей грудных желез. Снимки делает специальный аппарат – томограф. Устройство состоит из подвижной платформы с рентгеновскими лучами и компьютера. Датчик фиксирует поток лучей и выводит их на монитор в виде трехмерной модели. Компьютерная программа обрабатывает информацию. Прибор определяет границы опухоли, позволяет сравнить размеры пораженной и здоровой железы.

Томосинтез молочной железы (3D)

Томосинтез молочной железыТомосинтез молочной железы

Усовершенствованная цифровая маммография груди создает объемные изображения на компьютере в трехмерном пространстве. Снимки расположены на разной высоте и постоянно смещаются для иллюстрирования молочной железы в разрезе. При скрининге с томосинтезом доза облучения выше, чем при классическом обследовании, но в пределах допустимой нормы.

Что может показать маммографическое обследование

Результат маммографииРезультат маммографии

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

На ранней стадии рак груди успешно лечится – 98 % женщин полностью выздоравливают.

Скрининговое

Скрининговая маммограммаСкрининговая маммограмма

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Рак груди на схемеРак груди на схеме

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

Правила проведения процедуры

Проведение маммографииПроведение маммографии

Делают маммографию для выявления патологических изменений в молочной железе у женщин после 35 лет.

Назначают процедуру при появлении настораживающих признаков:

Молодые женщины проходят УЗИ, но если у членов семьи были случаи рака груди, врач дополнительно назначает маммографию и составляет график обследований.

Допускается процедура у женщин старше 30 лет после хирургических операций на молочной железе, при гормональных нарушениях и бесплодии.

На какой день цикла

Рекомендуется проходить обследование на 5–12 день после менструации, когда создаются хорошие условия для визуализации молочных желез. Во второй фазе гормональный фон женщины изменяется, грудь набухает, становится болезненной. При климаксе делают маммографию в любое время.

Как часто можно делать маммографию молочных желез

Поводы для срочного обращения к маммологуПоводы для срочного обращения к маммологу

Женщинам после 40 лет рекомендуется проходить обследование ежегодно, после наступления менопаузы – 2 раза в год. Для молодых девушек с заболеваниями груди или из группы риска периодичность маммографии устанавливает врач. При диагностическом обследовании допускается делать снимки столько раз, сколько необходимо врачам для вынесения однозначного вердикта.

Кто направляет

При подозрительных симптомах женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу. Доктор принимает решение о необходимости обследования и пишет направление в рентгеновский кабинет. Диагностическую процедуру могут порекомендовать хирург, онколог, эндокринолог и врач УЗИ.

Риски и ограничения

  1. Маммограмма может дать ложный результат (положительный или отрицательный). Достоверность зависит от метода обследования и опыта рентгенолога. Влияют на точность изображения возраст и плотность молочных желез.

  2. Доза облучения незначительная, редко вызывает серьезные нарушения здоровья у женщин. Если к проведению маммографии есть противопоказания, врач выносит положительное решение о назначении процедуры, если польза от исследования превышает потенциальный вред.
  3. При скрининге просматриваются не все формы рака. Мелкое новообразование или локализация опухоли в подмышечной впадине у каждой пятой женщины на пленочной маммограмме не отображается.
  4. Часто диагноз требуется уточнить проведением дополнительных исследований.

Подготовка к маммографии молочных желез

Подготовка к маммографииПодготовка к маммографии
  1. За 2–3 дня до процедуры исключите из рациона напитки с кофеином.

  2. Перед маммографией не пользуйтесь парфюмерией и жирными кремами в области груди и лимфатических узлов.
  3. Снимите украшения.
  4. Возьмите с собой старые результаты анализа для сравнения.
  5. Выберете одежду, которая легко снимается, подготовьте сменную обувь.

Как правильно пройти

  1. Перед входом в кабинет разденьтесь до пояса, соберите распущенные волосы. Наденьте свинцовый фартук для защиты остальных органов от радиации.

  2. Предупредите рентгенолога о перенесенных операциях.
  3. Врач самостоятельно зафиксирует грудь в нужном положении, чтобы выровнять толщину всех тканей. Если процедура очень болезненна, сообщите об этом для уменьшения сдавливания.
  4. Не шевелитесь во время снимков. По просьбе медицинского работника задерживайте дыхание.
  5. При проведении компьютерной томографии бывают приступы клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства). В некоторых частных клиниках процедуру проводят под наркозом.
  6. Подождите описание результата.

Сколько по времени

Профилактическая маммография грудных желез занимает 10–20 минут. Если получились снимки низкого качества, процедуру проводят повторно. Компьютерная томография при подтверждении диагноза и поиске метастазов длится до 2 часов.

Результаты и расшифровка

Результат мамограммыРезультат мамограммы

Заключение выдает врач-рентгенолог после анализа полученных изображений. Расшифровка маммографии молочных желез занимает от одного часа до нескольких дней. Частные клиники описание присылают электронной почтой. Если результат сомнительный, врач рекомендует пациентке пройти другие виды обследования. Повторную маммографию женщине нужно сделать через 4–6 месяцев.

Рентгенолог анализирует состояние тканей груди, ее структуру, наличие металлов и кальция. На изображении можно увидеть уплотнения и затемнения в молочной железе, которые говорят о патологических процессах. Просматриваются сосуды, протоки и лимфатические узлы.

При расшифровке снимков используют шкалу, по которой определяют изменения:

  1. Результат не дает информации.

  2. Норма (отклонений не выявлено).
  3. Доброкачественное новообразование. Симптомов рака нет.
  4. Опухоль. Вероятность злокачественности очага незначительна.
  5. Подозрение на рак. Нужны микроскопические исследования подозрительной ткани.
  6. Злокачественность опухоли подтверждена.
  7. Контроль лечения рака – сравнение предыдущего и текущего результатов.

Кальцификации

Отложения кальция на снимке проявляется белыми пятнами или полосами. Часто наблюдаются после 50 лет. Скопления небольшого размера, похожи на крупинки соли, сигнализируют о развитии раковой опухоли. Большие кальцинаты доброкачественные – встречаются даже в норме.

Затрудняют диагностику кремы и дезодоранты, которые наносят женщины на кожу перед исследованием.

Уплотнения и комки

МастопатияМастопатия

На вероятность рака указывает размытый светлый участок с неровными границами. Округлое пятно на маммограмме с четкими контурами говорит о доброкачественности очага. Подвижный комок хорошо прощупывается при пальпации молочной железы, в злокачественное образование не перерождается.

Мастопатия характеризуется уплотнением молочных желез. При узловой форме образуется киста – полость с прозрачной жидкостью, в рак перерождается редко.

Что делать, если маммография показала изменения

Если при маммографии обнаружили отклонения от нормы, обязательно встаньте на учет у онколога. Врач назначит дополнительные исследования. Доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. Лечение рака проводят химическими препаратами или радиотерапией.

Противопоказания

  1. Беременность и кормление грудью. Дозу рентгеновского излучения получает ребенок в утробе или с молоком матери, что пагубно отражается на здоровье младенца. Процедуру заменяют УЗИ.

  2. Грудные имплантаты. Иногда лопаются от сдавливания. Обследование дает мало информации – протезы загораживают железистую ткань молочной железы. Рекомендуется делать МРТ.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Что такое маммография — DocDoc.ru

Маммография — что это за процедура? Это исследование молочных желёз на предмет диагностики онкологических и других заболеваний женской груди. Так как обследование назначают всем женщинам без исключения, возникает много вопросов на эту тему. Для начала разберемся какие виды бывают.

Самая простая и всем известная процедура – рентгенография. Снимки печатаются на плёнке, отображаются светлые и затемненные участки, которые указывают на новообразования. Цифровая маммография проводится также рентгеновским аппаратом, но лучи проходя через ткани попадают на компьютерный датчик и выводят данные на монитор. Аппарат называется маммограф, снимки — маммограммы. Точность пленочного исследования 75%, в то время как цифровой метод даёт 95%. Компьютерная маммография позволяет делать снимки в двух и трёх проекциях, а также приближать и более детально изучать изображение. Как раз этот метод подходит для массовой скрининговой процедуры. Прицельная маммография – дополнительный рентгенологический снимок конкретного участка молочной железы. Применяется, когда необходимо дополнительно обследовать подозрительный участок или детально рассмотреть обнаруженное новообразование. Приближают именно проблемную зону, получая снимок под другим углом и с более точной информацией. Обзорная маммография захватывает кроме молочных желез лимфатические узлы подмышечной впадины и ключицы. Магнитно – резонансное исследование груди максимально информативное и безопасное, но малодоступно из-за высокой стоимости. Следующий метод – оптический. Он появился недавно, малоизвестен и мало распространен. Ультразвуковой способ проводится для уточнения картины, полученной после рентгенографии или женщинам, которым противопоказана цифровая маммография. Радиотермометрия или микроволновая маммография создана на теории изменений температуры тела в участках онкологических очагов. Позволяет диагностировать не только рак на ранней стадии, но и мастопатию. Результат выводится на монитор компьютера и выглядит как цветная картинка, отображающая тепловые перепады в различных местах молочной железы. Электроимпедансная маммография – новое российское изобретение. Молочные железы подвергаются воздействию переменного тока с маленькой мощностью. Датчик преобразует сигналы сопротивления тканей и выводит трехмерное изображение на экран монитора. Диагностика не имеет противопоказаний, обладает точностью 75%, безболезненный, быстрый и дорогостоящий.

Что показывает рентген молочных желёз? Что выявляет у женщин, что даёт и зачем делать рентген, когда ничего не беспокоит?

Многие образования в женской груди никак не проявляют себя на ранних стадиях. Маммография способна обнаружить кисты, фиброаденомы, кальцинаты, раковую опухоль. Ранняя диагностика рака имеет важное значение и спасло жизни тысячам женщин от 40 до 49 лет. Своевременно обнаруженная опухоль дает большие шансы на выздоровление без операции и химиотерапии. Наиболее частый вопрос касается возрастных ограничений и периодичности прохождения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

С какого возраста можно делать маммографию и с какого возраста она обязательна? Как часто надо делать?

Впервые врач направляет на исследование в 40 лет. Именно с этого возраста процедура становится ежегодной для каждой женщины в течение 10 лет. Далее обследоваться необходимо дважды в год. Почему не делают маммографию до 40 лет? Потому что исследование будет малоинформативным. В молодом возрасте молочная железа состоит преимущественно из мышечной ткани, которая отлично визуализируется на УЗИ. Позже она заменяется жировой и оптимальной диагностикой становится рентгенография. Со скольки лет делается маммография и можно ли до 40 лет сделать без направления? С 18 до 39 лет маммографию можно сделать только по направлению врача. Процедура показана пациенткам с подозрением на рак груди. Опасно ли делать маммографию до 40 лет? Никакой опасности процесс не представляет.

Насколько вредна процедура?

Точнее вредна ли маммография для организма, в принципе, каждый решит для себя сам, взвесив пользу и вред. Доза облучения меньше чем во время флюорографии. После введения обязательного обследования смертность от рака груди среди женщин в возрасте 40-55 лет снизилась на 1/3. В этом возрасте с каждым годом риск заболевания возрастает и вопрос вредно ли делать ежегодно отпадает сам собой. Сколько раз в год рекомендуют проходить обследование после 50 лет? Один раз в полгода. В какие дни цикла нужно делать скрининг? Лучше делать в период цикла с 5 по 10 день, крайний срок 12 день от начала менструации. После наступления менопаузы можно делать в любой день. Сроки проведения по месячному циклу выбраны неспроста. В этот промежуток гормональный фон стабилен и у женщин нет болезненных ощущений, молочные протоки не увеличены, нет набухания. Перед месячными и во время них, любые манипуляции приносят дискомфорт. Так как процедура подразумевает сдавливание молочных желез этот фактор немаловажен. При экстренной ситуации диагностика проводится в любое время и частота обследования определяется врачом. Процедура показана не только для диагностики, но и в целях оценки эффективности лечения, а также взятия пункции. При онкологии доктор решает, как часто можно делать маммографию молочных желез, учитывая состояние пациентки. Получив направление, женщинам хочется подготовиться морально и узнать, как проводится маммография.

Сколько по времени делают? Больно ли делать? Имеет ли значение размер бюста?

Диагностику проводят в рентген кабинете, длится процедура около 15 минут. В кабинете необходимо раздеться выше пояса и снять украшения. Молочная железа плотно сжимается держателями для улучшения визуализации и уменьшения облучения. При учтенном цикле процесс проходит безболезненно, хотя и неприятно. Болевые ощущения могут быть при мастопатии или если грудь маленького размера. Как делается маммография маленькой груди? Устаревшие рентген — аппараты не имеют технической возможности зафиксировать маленькую молочную железу, но современные маммографы способны сделать снимок бесконтактно. Еще одна категория женщин интересуется можно ли делать с имплантами в груди рентгенографическое обследование? Теоретически провести процедуру возможно, но если имплант установлен над грудной мышцей, то он закрывает обзор четверти молочной железы. Если он установлен под мышцу, то видно почти всю железу. Тем не менее, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр с помощью МРТ. Если женщина обращается с целью проверить целостность импланта, то цифровая маммография будет неинформативна. Сегодня нам открыты широкие диагностические возможности, дающие шанс прожить здоровую долгую жизнь. Внимательно прислушиваться к своему организму, проводить осмотр и обращать внимание на изменения в наших интересах. Обратитесь к маммологу при следующих симптомах: появление выделений из сосков, изменение их формы; боли в молочной железе независимо от менструального цикла; при обнаружении уплотнений в груди. Заметная деформация молочных желез или сосков тоже является поводом для обращения к доктору. Обратите внимание, если во время маммографии обнаружили лимфоузел, если нашли уплотнение или наличие опухоли – заключительный диагноз не поставят сразу. Сначала это образование дополнительно исследуют или дополнят другой диагностикой.

Еще один вопрос, который часто задают врачам: можно ли делать при грудном вскармливании рентгеновскую маммографию? Для проведения цифровой маммографии есть два абсолютных противопоказания – это период во время лактации и беременность женщины. При необходимости обследования молочных желёз беременным или кормящим альтернатива маммографии будет исследование груди ультразвуковым, методом или электроэмпидансным. Мы разобрались как делают маммографию молочных желез, теперь обсудим вопрос подготовки.

Что нужно для маммографии? Можно ли есть перед процедурой и что брать с собой на обследование? И какой врач делает маммографию?

Проводит диагностику врач –рентгенолог или маммолог. С собой ничего не нужно, прием пищи не ограничен диетой или временными рамками. Единственная рекомендация врачей — это не употреблять энергетические напитки, кофе и крепкий чай, так как они оказывают возбуждающее действие на эмоциональное состояние. Волнение и беспокойство во время процесса усиливает восприятие болевого синдрома. Перед маммографией не следует наносить крема, лосьоны и другие косметические средства на область груди и подмышек. Также рекомендовано не использовать дезодорант, так как вещества, входящие в состав могут отобразиться как затемнения, тем самым исказив результат обследования.

Многие не понимают какая маммография лучше цифровая или рентгеновская. Для скрининга подходит и то и другое – это аналог. Преимущества цифровой маммографии заключается в расширенных возможностях обработки данных. Изображение можно реконструировать, приблизить, увеличить, повысить четкость, то есть изучить более детально. К тому же, информацию в электронном формате проще хранить и архивировать на неограниченный срок. Возможность пересылать в другие медицинские учреждения для консультации с докторами через интернет. Вторым плюсом является уменьшение лучевой нагрузки. Недостатком цифровой маммографии можно считать стоимость диагностики в сравнении с пленочной рентгенографией. А также цифровой носитель не является документом, в отличие рентгеновской плёнки. С таким неудобством сталкиваются люди, которым необходимо предоставить результат исследования в суде или для комиссии, в целях подтверждения инвалидности. Мы разобрались чем отличается цифровая маммография от обычной и чем её можно заменить. Так как результат обследования женщины получают на руки практически сразу, то прочитав некоторые заключения преждевременно пугаются и начинают волноваться. Ситуация может оказаться совсем не опасной, например, диагноз фиброзно-жировая инволюция. Редукция, то есть утрата предназначенной функции женской груди, подразумевает замену мышечной ткани груди на жировую или фиброзную. Этот процесс происходит с приближением менопаузы. Бюст теряет форму, кожа сморщивается и утрачивает упругость. Такое изменение не является заболеванием, если обнаружено после 45 лет. Это физиологический процесс, который, к сожалению, необратим. Если фиброзно-жировая инволюция обнаружена у молодой девушки, то это считается патологией и нуждается в лечении. Причиной является гормональное нарушение, которое поддается медикаментозному лечению. Еще один диагноз, встречающийся достаточно часто – фиброз стромы. Одна из трех составляющих тканей молочных желез – соединительная, в груди она называется строма. Разрастание стромы грозит замещением железистой ткани и жировой. Эта патология не опасна, тем не менее, может обернуться осложнениями, дискомфортом и болями для самой женщины. Поэтому при обнаружении фиброза стромы лучше обратиться к маммологу, не пуская свое здоровье на самотёк. Из новообразований в молочной железе наиболее известны фиброаденома и киста. Сами по себе эти образования доброкачественны и на маммограмме отображаются с четким ровным контуром. В случае размытых границ, исследование проводится более детально, так как это является одним из признаков злокачественной опухоли. Иногда спрашивают почему не видна фиброаденома на маммографии? Как правило фиброаденома хорошо диагностируется, но бывают обстоятельства, влияющие на информативность диагностики. Возможно образование слишком маленького размера и его трудно дифференцировать среди здоровой ткани. Также причиной может быть высокий уровень половых гормонов или слишком плотная структура мышечной ткани в молодом возрасте. В любом случае, при подозрении на наличие образования врач назначит дополнительные обследования. Если у вас возникают вопросы или сомнения по результатам диагностики не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу. В случае неудовлетворительного ответа вы в праве обратиться к другому специалисту, пройти исследование повторно, возможно в другом месте. Женское здоровье – чувствительно к стрессам, переживаниям и нагрузкам. Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом и своевременные медицинские обследования. Берегите себя в любом возрасте!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Шкала timi: Шкала TIMI — Российский кардиологический научно-производственный копмлекс – Онлайн калькулятор расчета по шкале TIMI

Онлайн калькулятор расчета по шкале TIMI

timiШкала TIMI позволяет оценить риск наступления неблагоприятных событий (смерти, (ре)инфаркта миокарда, повторяющейся тяжелой ишемии, требующей инвазивного вмешательства) в течение 14 дней после их возникновения при остром коронарном синдроме без подъема ST.

Шкала TIMI

Рассчитать Очистить

×Набрано 0 баллов. Риск смерти или инфаркта в ближайшие 2 недели 4.7%

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Шкала TIMI (Thrombolisis In Myocardial Infarction) основана на данных известных крупномасштабных исследований TIMI-11B и ESSENCE, посвященных сравнению нефракционированного гепарина и эноксапарина при остром коронарном синдроме без подъема ST. 

Баллы (каждый фактор риска добавляет один балл, максимум 7 баллов) 
   Возраст > 65 лет
   Наличие трех и более факторов риска атеросклероза
   Ранее выявленный стеноз коронарной артерии более 50% диаметра
   Подъем или депрессия сегмента ST на ЭКГ при поступлении
   Два и более приступа стенокардии за последние 24 ч
   Прием аспирина в течение последних 7 суток
   Повышение маркеров некроза миокарда

 Интерпретация данных проводится по таблице.

Число баллов        Риск смерти или инфаркта миокарда в ближайшие 2 нед, % 
   0 — 1    4.7
   2    8.3
   3    13.2
   4    19.9
   5    26.2
   6 — 7    40.9

Смотрите также:  шкала CHA2DS2VASc, шкала HAS-BLAD, шкала CHADS2, шкала GRACE, шкала SCORE, шкала комы Глазго, шкала Ханта Хесса, классификация Чайлд Пью

Шкала TIMI — оценка риска неприятных событий и смертности

Возраст ≥ 65 летНетДа

Наличие трех и более факторов риска атеросклерозаНетДа

Ранее выявленный стеноз коронарной артерии более 50% диаметраНетДа

Прием аспирина в течение последних 7 сутокНетДа

Два и более приступа стенокардии за последние 24 часаНетДа

Отклонение сегмента STНетДа

Повышенный уровень кардиальных биомаркеров в сыворотке кровиНетДа

Описание

Шкала TIMI оценивает риск неблагоприятных событий и смертности для пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI).

Пациенты с острым коронарным синдромом или страдающие инфарктом миокарда (без подъема ST), имеют риск дальнейшего неблагоприятного сердечного исхода и повышенный риск смертности. Результаты шкалы TIMI широко используются при лечении боли в грудной клетке на клинических стадиях.

Как происходит расчет?

В ходе тестирования необходимо ответить на 7 вопросов, за каждый вы получите определенное количество баллов. Минимальный и максимальный балл за один ответ 0 и 1 соотвественно. После ответов на все вопросы необходимо нажать на кнопку рассчитать и калькулятор покажет результат вместе с интерпретацией. В таблице ниже приведены ответы на вопросы и количество баллов за них.

Критерий Баллы
Возраст ≥ 65 лет +1
Наличие трех и более факторов риска атеросклероза +1
Ранее выявленный стеноз коронарной артерии более 50% диаметра +1
Прием аспирина в течение последних 7 суток +1
Два и более приступа стенокардии за последние 24 часа +1
Отклонение сегмента ST +1
Повышенный уровень кардиальных биомаркеров в сыворотке крови +1

Интерпретация результатов

После подсчета всех баллов за тестирование можно определить риск смертности пациента, выраженный в процентах. В таблице ниже приведены все возможные варианты финального результата.

Набранный балл Вероятность смерти
0 — 1 4.7%
2 8.3%
3 13.2%
4 19.9%
5 26.2%
6 — 7 40.9%

Шкала TIMI | Уфимский медицинский портал

Возраст ≥ 65 летНетДа

Наличие трех и более факторов риска атеросклерозаНетДа

Ранее выявленный стеноз коронарной артерии более 50% диаметраНетДа

Прием аспирина в течение последних 7 сутокНетДа

Два и более приступа стенокардии за последние 24 часаНетДа

Отклонение сегмента STНетДа

Повышенный уровень кардиальных биомаркеров в сыворотке кровиНетДа

Что такое оценка TIMI?

Оценка риска тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) — это инструмент, используемый для прогнозирования шансов иметь или умереть от сердечного приступа для людей с:

нестабильной стенокардией (состояние сердца, которое вызывает боль в груди в покое)

инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.

Ваш доктор может использовать расчет оценки риска TIMI, чтобы помочь вам контролировать ваше состояние и корректировать ваше лечение.

Как рассчитывается оценка риска TIMI?

Расчет риска по TIMI рассчитывается с учетом семи факторов. Некоторые из них определяются путем проведения специализированных анализов сердца или опросов об истории болезни человека.

Один балл дается за каждый из следующих доверенных источников:

— возраст более 65 лет

— использование аспирина в течение последней недели

—  как минимум два эпизода стенокардии за последние 24 часа

— повышенные сывороточные биомаркеры сердца

— с отклонением сегмента ST на ЭКГ (тип теста сердца)

—  атеросклероз коронарных артерий

— наличие как минимум трех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые включают в себя:

— высокое кровяное давление (более 140/90)

— курение

— низкий уровень холестерина ЛПВП (менее 40 мг / дл)

— диабет

— семейная история болезни сердца

Самый низкий балл, который вы можете получить, равен 0, а самый высокий — 7.

 

Интерпретация вашей оценки риска TIMI

Ваша оценка TIMI может помочь вашему врачу точно оценить ваши шансы заболеть или умереть от сердечного приступа в течение следующих 14 дней.

 

Результаты рассчитываются и сопоставляются с прогнозируемым риском. Оценка риска сердечных событий

От 0 до 1 4,7%

2 8,3%

3 13,2%

4 19,9%

5 26,2%

От 6 до 7 не менее 40,9%

Это означает, что, если у вас оценка по шкале TIMI «0» или «1», у вас есть только 4,7% риска заболеть или умереть от сердечного приступа.

 

Ваш лечащий врач может помочь вам точно определить, что означает ваша оценка и как она может повлиять на ваш план лечения.

Шкала GRACE — онлайн калькулятор

Шкала GRACE

Шкала GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) позволяет оценить риск летальности и развития инфаркта миокарда на госпитальном этапе и в течение последующих 6 месяцев, а также определить оптимальный способ лечения конкретного больного.

В момент поступления в стационар у пациента с ОКС при помощи шкалы GRACE оценивается риск развития ближайших (в процессе госпитального лечения) негативных сердечно-сосудистых исходов (смерть, инфаркт миокарда) при условии выбора консервативного лечения.

Шкала GRACE

Остановка сердца                                              НетДа

Отклонение сегмента ST                                       НетДа

Высокий уровень сердечных ферментовНетДа

Класс сердечной недостаточности (по классификации Killip)Отсутствие признаков застойной сердечной недостаточности (I)Наличие хрипов в легких и/или повышенного давления в югулярных венах (II)Острый отек легких (III)Кардиогенный шок (IV)

Рассчитать Очистить

* Полученные данные не могут трактоваться как профессиональные медицинские рекомендации и предоставляются исключительно в ознакомительных целях

Оценка по шкале GRACE является суммой следующих параметров:

ВозрастБаллыЧСС, в мин.Баллы
< 30 0 < 50 0
30 — 39 8 50 — 69 3
40 — 49 25 70 — 89 9
50 — 59 41 90 — 109 15
60 — 69 58 110 — 149 24
70 — 79 75 150 — 199 38
80 — 89 91 > 200 46
> 90 100 > 250 46

 

Систолическое АД, мм.рт.ст.БаллыКреатинин крови, мкмоль/ лБаллы
< 80 58 < 35.36 1
80 — 99 53 35.36 — 70.71 4
100 — 119 43 70.72 — 106.07 7
120 — 139 34 106.08 — 141.43 10
140 — 159 24 141.43 — 176.7 13
160 — 199 10 176.8 — 353 21
> 200 0 > =354 28

 

Тяжесть сердечной недостаточности по классификации Killip
Кардиогенный шок (IV) 59
Острый отек легких (III) 39
Наличие хрипов в легких и/или повышенного давления в югулярных венах (II) 20
Отсутствие признаков застойной сердечной недостаточности (I) 0

 

Другие клинические параметры
Остановка сердца (на момент поступления пациента) 39
Отклонение сегмента ST 28
Наличие диагностически значимого повышения уровня кардиоспецифических ферментов 14

 

По сумме набранных по всем параметрам баллов производится интерпретация результатов

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная < 126 Низкий < 2%
Внутригоспитальная 126 — 154 Средний 2 — 5%
Внутригоспитальная > 154 Высокий > 5%
В течение 6 месяцев < 100 Низкий < 4.5%
В течение 6 месяцев 100 — 127 Средний 4.5 — 11%
В течение 6 месяцев > 127 Высокий > 11%

 

Острый коронарный синдром без подъема ST
Вид летальностиСумма балловРискЛетальность
Внутригоспитальная < 109 Низкий < 1%
Внутригоспитальная 109 — 140 Средний 1 — 3%
Внутригоспитальная > 140 Высокий > 3%
В течение 6 месяцев < 89 Низкий < 3%
В течение 6 месяцев 89 — 118 Средний 3 — 8%
В течение 6 месяцев > 118 Высокий > 8%

Смотрите также: шкала CHA2DS2VASc, шкала HAS-BLAD, шкала CHADS2, шкала TIMI,шкала SCORE, шкала Ханта Хесса, классификация Чайлд-Пью, шкала SOFA

Шкала SCORE

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.

Калькулятор SCORE

Рассчитать Очистить

Шкала риска SCORE

Без калькулятора шкала SCORE используется так:

  1. Выбирается нужная сторона Шкалы. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин. 
  2. Выбираются горизонтальные столбцы, соответствующие возрасту пациента (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).
  3. Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выбирается соотвествующий.
  4. В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
  5. В выбранном столбце находится ячейка, соответствующая уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.
  6. Цифра в данной ячейке указывает на суммарный сердечно-сосудистый риск.

Риск менее 1% считается низким; в пределах ≥1 до 5% – умеренным; ≥5 до 10% – высоким; ≥10% – очень высоким.

Шкала SCORE не используется, если у пациента:

  • сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина;
  • хроническая болезнь почек.

При наличии этих состояний риск считается высоким и очень высоким.

У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

Медицинские калькуляторы (для врача)

Общие калькуляторы

Калькулятор выведения алкоголяКалькулятор выведения алкоголя

Площадь поверхности телаВычисление площади поверхности тела

Индекс куренияИндекс курения

Никотиновая зависимостьОценка никотиновой зависимости

Количество дней между датамиКоличество дней между датами

Акушерство

Дата родовДата родов

Шкала АпгарШкала Апгар

Анестезиология и реаниматология

Шкала комы ГлазгоШкала комы Глазго

Шкала комы FOURШкала комы FOUR

Шкала SOFAШкала SOFA

Шкала PARSШкала PARS

Шкала МНОАРШкала МНОАР

Индекс оксигенацииИндекс оксигенации

Гастроэнтерология

Шкала MELDШкала MELD

Классификация Чайлда ПьюКлассификация Чайлда Пью

Кардиология

Женевская шкалаЖеневская шкала (Индекс Geneva)

Шкала ВеллсаШкала Веллса (Wells Criteria)

Расчет корригированного QTРасчет корригированного QT

Среднее АДСреднее артериальное давление

Шкала GRACEШкала GRACE

Шкала CHADSШкала CHADS

Шкала CHA2DS2VAScШкала CHA2DS2VASc

Шкала CRUSADEШкала CRUSADE

Шкала DAPTШкала DAPT

Шкала HAS-BLEDШкала HAS-BLED

Шкала PESIШкала PESI (PESI Score)

Шкала SAMe-TT2R2Шкала SAMe-TT2R2

Шкала SCOREШкала SCORE

Калькулятор STEMIКалькулятор STEMI

Шкала TIMIШкала TIMI

Неврология

Индекс БартелИндекс Бартел

Шкала NIHSSШкала NIHSS

Шкала Ханта ХессаШкала Ханта Хесса

Нефрология

Калькулятор КИНКалькулятор КИН

СКФСкорость клубочковой фильтрации (взрослые)

СКФСкорость клубочковой фильтрации (дети)

Рентгенология

Эффективная эквивалентная дозаЭффективная эквивалентная доза

Физиология

Базовый обмен веществБазовый обмен веществ

Идеальный весИдеальный вес

Индекс массы телаИндекс массы тела

Процент жира в организмеПроцент жира в организме

 

 

Градация риска в диагностике острого коронарного синдрома

Различные параметры для детекции уровня риска суммируют для оценки риска.

С этой целью было разработано несколько шкал, прошедших исследования на различных выборках пациентов.

Хотя вклад индивидуальных факторов риска трудно оценить у постели больного, шкалы GRACE и TIMI дают простые методы оценки риска у больных с острым ИМ и определяют принципы ведения этих больных. 

Шкала риска GRACE основана на большой выборке из регистра больных с ОКС.

Простота оценки — возраст, ЧСС, систолическое АД, уровень креатинина, наличие отклонения сегмента SТ и биохимические маркеры, а также факт остановки сердца включены в эту шкалу.

Эта модель была изучена на разных выборках пациентов и показала себя хорошо. Но она сложна — нужны специальные графики, таблицы, программы, и это все надо изучить у постели больного.

Компьютерные программы обеспечения доступны на специальном ресурсе: outcomes.org (рис. 1).

Согласно шкале GRACE, выделяют 3 категории риска у больных с ОКС с элевацией сегмента SТ. Так как шкала GRACE основана на прямых сравнениях, она рекомендуется как наилучшая при ОКС для использования при поступлении больного и выписке в рутинной практике.

Подобная предсказательная значимость получена и при ИМ с элевацией сегмента SТ. 


Рис. 1. Модель риска GRACE ACS
 
Шкала риска TIMI для нестабильной стенокардии и острого ИМ без элевации сегмента SТ разработана в исследованиях и опробована на разных пациентах для оценки эффективности лечения различных групп риска.

Она менее точна в предсказании неблагоприятных событий, но простота делает ее полезной.

Для ИМ с подъемом сегмента SТ шкала TIMI представляет усложненную интегрированную шкалу, по которой можно легко оценить состояние пациента при поступлении.

Эта шкала распределяет больных на основе анамнестических данных в дополнении к факту подъема сегмента SТ или БЛНПГ на ЭКГ, а также времени реперфузии более 4 ч.

Среди больных без реперфузии миокарда шкала риска недооценивала вероятность смерти и обеспечивала более низкую прогностическую ценность. Несмотря на это, данная шкала — простая и надежная для сортировки пациентов на разные категории риска. 

Таблица 1
Оценка риска согласно шкале GRACE

Категория риска (в клинике) Уровень риска по шкале GRACE

Внутрибольнич-

ная смертность, %

   Низкая    ≤108    ‹1
   Промежуточная    109-140    1-3
   Высокая    109-140    >3
Категория риска (через 6 мес) Уровень риска по шкале GRACE Смертность в течение 6 мес после выписки, %
   Низкая    ≤88    ‹3
   Промежуточная    89-118    3-8
   Высокая    >118    >8

Christian W. Hamm, Helge Möllmann, Jean-Pierre Bassand и Frans van de Werf
Острый коронарный синдром

Опубликовал Константин Моканов

Средство от кашля сухого детям: 7 лучших препаратов по мнению педиатра

7 лучших препаратов по мнению педиатра

Причин возникновения недуга предостаточно, поэтому важно правильно определить фактор, вызвавший заболевание. Без консультации врача и назначения грамотного комплексного обследования невозможно вылечить ребенка. Особенно опасно самолечение новорожденных и детей до года. Все процессы в организме крох протекают настолько быстро, что неправильная терапия нередко ведет к осложнениям, развитию тяжелых бронхитов и пневмоний.

В комплексе лечения основного заболевания врач может назначить сироп от сухого кашля для детей. Данное средство значительно облегчает состояние малыша, избавляет от изнурительного симптома болезни. Разобраться в многообразии выбора хороших сиропов от кашля и понять, какой из них лучший, поможет внимательное ознакомление с инструкцией к препарату.

Почему именно сироп?

В педиатрической практике широко распространено применение лекарств в жидкой форме, что имеет свои преимущества.

  1. Легкое и точное дозирование дает возможность использования сиропа для детей разного возраста.
  2. Сиропы имеют приятный вкус, поэтому давать лекарства детям легко, особенно в сравнении с горькими таблетками.
  3. Малышу намного легче и естественнее проглотить жидкое средство.
  4. Мягкая и тягучая консистенция сиропа обволакивает раздраженное горло, смягчает слизистую оболочку.
  5. Благодаря жидкой лекарственной форме действующее вещество препарата находится в растворенном виде, эффект от лечения наступает быстро.

Можно выделить следующие виды сиропов от сухого кашля в зависимости от происхождения компонентов лекарств:

  • синтетические. Основное действующее вещество имеет химическое происхождение. Сироп быстро подавляет кашель, а входящие в его состав вещества часто оказывают спазмолитическое действие. Лекарство способно расширять бронхи, что предотвращает бронхоспазм и застой мокроты в нижних дыхательных путях;
  • растительные. Эти сиропы от кашля более предпочтительны к применению у детей благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Действие их развивается не так быстро, как у синтетических лекарств, но растительные препараты обладают очень мягким и продолжительным эффектом.
  • комбинированные. В составе комбинированных сиропов можно обнаружить не только синтетические компоненты, но и экстракты лекарственных трав. Такие препараты сочетают в себе мягкость и эффективность, они способны разжижать мокроту, помогать ее отхождению и купировать сухой кашель.

Показания к применению сиропов от кашля

Перед тем как решиться давать малышу лекарство, родители должны быть уверены, что ребенок действительно нуждается в таком лечении. Затем следует правильно выбрать сироп в зависимости от возраста и особенностей организма малыша.

Существует множество растительных препаратов, которые помогают справиться со всеми видами кашля. Они мягко увлажняют сухой кашель, ребенок начинает откашливать избыточную слизь из бронхов.

Другой тип медикаментов от сухого кашля снимает симптом болезни, подавляет кашлевой рефлекс. Препараты легко справляются с приступами кашля, ребенок надолго забывает о недуге, но на свойства мокроты они не влияют.

Никогда не применяйте сиропы, которые подавляют кашлевой рефлекс и отхаркивающие препараты вместе. Ребенок не сможет откашлять увеличенное количество мокроты, что приведет к застою слизи в бронхах, усугублению процесса.

Существуют заболевания, при которых без противокашлевых средств не обойтись. Это:

  • астма, астматический бронхит;
  • склонность к бронхоспазму;
  • аллергический кашель;
  • опухоли легких;
  • коклюш;
  • кашель, вызванный физическими факторами.

Выбрать хороший препарат для лечения сухого кашля у детей бывает сложно, особенно если малыш склонен к появлению симптомов аллергии.

Для того чтобы быть уверенными в действенности и безопасности лекарства, нужно внимательно изучить инструкцию к данному лекарственному средству, знать особенности применения.

При лечении кашля огромную роль играет питьевой режим и характеристики воздуха в помещении. Сухой воздух пересушивает и раздражает нежную слизистую, вызывая приступы кашля. Теплое обильное питье восполняет потребность больного ребёнка в жидкости, снижает вязкость мокроты.

Лекарства для разных возрастных групп также имеют свои отличия. Совсем немного лекарств разрешены ребятам до 3 лет, ведь требования к таким лекарствам высоки. Они должны сочетать в себе высокую эффективность и безопасность для детского организма, минимальное количество побочных эффектов.

Рассмотрим 7 лучших лекарств от кашля для разного возраста.

Препараты, разрешенные малышам до года

Геделикс сироп

Кашель у ребенка без температуры

Здравствуйте, дорогие читатели. Мы привыкли, что кашель может свидетельствовать только о наличии простудных заболеваний, но это не всегда так. Если взрослый организм уже полностью сформирован, а большая часть его сил сосредоточена в защитной функции, то детский организм еще находится в процессе роста. А это означает, что иммунная система самостоятельно не может справиться со своей работой. Ослабление иммунитета влечет за собой не только простуду, но и различные аллергические реакции. Такая реакция может быть временной, и закончиться с завершением периода полового созревания. Но может случиться и так, что она просто перерастет в хроническую форму, а значит, ребенок все время будет страдать от кашля. Многие родители паникуют, даже если ребенок кашлянул всего один раз, но не стоит так реагировать на такую естественную реакцию организма.

При помощи кашля организм пытается сообщить нам о том, что есть раздражитель, который влияет на его работу.

Если ребенок немного кашляет в течение дня, но, при этом, он достаточно активен, то нет причин для беспокойства, другое дела, если кашель не проходит.

Но если температуры нет, а к концу дня малыш становится вялым и отказывается от пищи, то следует срочно записаться на прием к доктору.

Ведь такой симптом может указывать на развитие серьезных воспалительных процессов в детском организме, которые могут дать осложнения.

Каковы же причины появления кашля у ребенка, если нет температуры? Необходимо определить, в когда именно родителям необходимо срочно показать малыша доктору.

Нет температуры, а ребенок кашляет — причины

Все мы знаем, что существует два вида кашля: сухой и мокрый. Каждый вид имеет свои опасные стороны, поэтому, при появлении любого вида кашля необходимо сразу обращаться за помощью к педиатру. Ведь в период роста, ребенок наиболее уязвим к приобретению хронической формы болезни.

1. Мокрый кашель

Наличие такого симптома и отсутствие температуры может говорить о том, что ранее перенесенный воспалительный процесс органов дыхания не был вылечен полностью.

Сопровождается данный вид кашля обильным выделением мокрот. Температура тела нормальная, а значит, воспалительный процесс уже полностью завершен.

Влажный кашель без температуры не вызывает повода для беспокойства, а наоборот, считается полезным.

Ведь путем извлечения слизи, оставшейся после перенесенного заболевания, легкие очищаются, что приведет к полному выздоровлению.

2. Сухой кашель

Такой симптом является достаточно опасным, ведь именно таким способом, организм пытается сигнализировать о развитии более серьезного заболевания системы дыхания.

Если мокрый кашель обычно выступает как последствие перенесенного воспаления, то сухой может появиться на ровном месте, что уже говорит о каких-либо отклонениях в работе организма.

В процессе кашля нет отхождения слизи из легких, а значит, ребенок не чувствует облегчения. А наоборот, с каждым приступом, он чувствует все большее желание покашлять.

Связано это с тем, что слизистая оболочка горла раздражается, результатом чего станет постоянное першение в горле.

В результате такого проявления, ребенок выматывается, из-за чего чувствует себя уставшим. Но все это не так страшно, в сравнении с лающим кашлем, который может сигнализировать о развитии серьезной болезни.

Последствиями лающего кашля может стать отек гортани, что приведет к удушью. Поэтому если вы заметили, что малыш начал сильно кашлять, причем интервал между приступами значительно сократился, то лучше сразу вызвать скорую помощь.

Если у ребенка нет температуры, а он кашляет на протяжении уже трех недель, и никаких улучшений не наблюдается, то это должно вызвать беспокойство у родителей. И нет разницы, какой именно вид кашля атакует, ведь наличие кашля на протяжении месяца уже говорит о каком-либо серьезном недуге.

Вызвать любой вид кашля, не сопровождающийся высокой температурой, могут следующие состояния организма:

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Чаще всего такие недуги будут сопровождаться значительным подъемом температуры, но всегда существуют исключения.

Вполне возможно протекание болезни со всеми его привычными симптомами в виде кашля, красного горла и насморком, но без наличия высокой температуры.

Хронические заболевания

Причиной которых является какая-либо инфекция (бронхит, фарингит). Вялотекущие заболевания приносят массу неудобств, ведь характерные для него симптомы будут носить постоянный характер.

При этом, температура не поднимается, а вот раздражение слизистой гортани провоцирует изнуряющий сухой кашель.

Казалось бы, причиной кашля должен стать воспалительный процесс именно дыхательных путей, но нет, спровоцировать кашель может даже ЛОР-инфекции, к которым относится гайморит и воспаление небных миндалин.

В основном такой кашель атакует во время сна, ведь именно в горизонтальном положении тела, слизь из пазух носа попадает в глотку, что приводит к раздражению слизистой оболочки.

Туберкулез

Еще некоторое время назад главными признаками развития туберкулеза считалась высокая температура и изнуряющий кашель, то сейчас течение такой болезни немного поменялось. Ведь туберкулез может протекать и без температуры, а вот кашель так и остался основным симптомом.

Поэтому, если ребенок не прекращает кашлять уже больше двух недель, то это вполне может быть наличие туберкулеза.

Стрессовые ситуации

Любой стресс может спровоцировать кашель у малыша, особенно часто это происходит в период его адаптации в социуме. Первые дни в детском саду могут взволновать ребенка, из-за чего у него может появиться кашель.

Если нет температуры или других признаков простуды, то такой симптом носит исключительно неврогенный характер. Это означает, что кашель пройдет, как только ребенок успокоится.

Патологии в работе некоторых систем организма

(Пищеварительной и сердечно-сосудистой) могут вызвать приступы сухого кашля. Для обнаружения проблемы необходимо пройти полное обследование организма.

Своевременное установление диагноза и лечение избавит вашего малыша не только от причины кашля, но и от самого симптома.

Аллергия

Сопровождается как привычной для нас сыпью и насморком, так и мучительным кашлем. С каждым годом число детей, страдающих аллергией, увеличивается в несколько раз.

Чаще всего, ее появление спровоцировано различными видами аллергенов: пыль, шерсть животных, один или несколько компонентов определенного медикамента, бытовая химия или определенные продукты питания.

Аллергическая реакция сопровождается повышенной слезоточивостью, насморком и приступами сухого кашля.

Игнорирование последнего симптома может привести к развитию астмы, которая является достаточно опасной. Астма провоцирует затруднение дыхания, одышку и приступы удушливого кашля.

Гельминты

Как бы это странно не звучало, но кашель может появиться и по причине яиц глистов, которые могут поселиться даже в легких.

Температура обычно отсутствует, но из-за наличия выделений из носа и легких, перепутать такое проявление с простудой очень просто. Для обнаружения проблемы, потребуется сдать некоторые анализы.

Сухой кашель хуже всего переносится детьми, ведь он раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, что вызывает еще более сильный кашель. Кроме того, если ваш малыш начал кашлять внезапно, то это означает, что заболевание носит серьезный характер.

Причиной может стать как простая аллергия, так и начало развития астмы. Поэтому не стоит игнорировать появление любого кашля.

Особенно опасным кашель является для малышей, не достигших пяти лет, ведь именно в таком возрасте их защитная функция миндалин еще не начала свою работу, поэтому препятствий для быстрого развития инфекции нет.

Кроме того, диаметр трахеи у малышей достаточно маленький, а это означает, что даже незначительный отек может привести к удушью.

Если у ребенка внезапно появился кашель, то не нужно ждать, пока он исчезнет сам по себе. Ведь любое заболевание требует лечения, и чем раньше оно будет начато, тем меньше последствий оно по себе оставит.

Какую опасность несет в себе кашель без температуры?

Если кашель сухой, то это не означает, что слизь не собирается в легких. Мокроты накапливаются в органах дыхания, что может привести к развитию серьезных осложнений.

  1. Непрекращающийся кашель в значительной степени нарушает привычную работу органов дыхания, что может стать причиной кислородного голодания других внутренних органов. Длительное пребывание организма в таком состоянии приведет к необратимым процессам, которые нарушат работу некоторых внутренних органов.
  1. Сухой кашель может выступать последствием ранее не долеченного заболевания. Игнорирование проблемы рано или поздно перерастет в хроническую форму, которая в свою очередь спровоцирует развитие бронхита или бронхиальной астмы.
  1. Постоянные приступы кашля нарушают привычной образ жизни, что может привести к потере аппетита и нарушению сна. Все это способствует ослаблению иммунной системы, что только ухудшит общее состояние организма. Кроме того, нарушается кислородный обмен, что может стать причиной возникновения воспалительных процессов слизистой оболочки носа.
  1. Данный симптом способствует раздражению слизистой оболочки глотки, что может привести к ее отечности. При этом, ее структура может нарушаться, а значит, она будет уязвима к проникновению различных инфекций.

Лечение принесет ожидаемый результат, только если будет установлен правильный диагноз. Поэтому самостоятельно с такой проблемой бороться не стоит, ведь самолечение нередко наносит только вред организму.

Кашель у ребенка без температуры — чем лечить 

Уже идет вторая неделя, температуры нет, а малыш все еще не прекращает кашлять? Разобраться в причине сможет только врач-педиатр, поэтому не стоит затягивать с визитом к нему. Чем раньше будет установлена причина, тем раньше будет начат курс лечения.

Для каждой причины кашля назначается свое лечение, интенсивность которого будет зависеть исключительно от сложности заболевания.

Необходимо разобраться, препараты какой группы назначаются при тех или иных причинах возникновения кашля.

  1. Если у малыша случился стресс, и сразу после этого он начал кашлять, то обычно врач приписывает успокаивающие средства на травяной основе. Рекомендуется давать ребенку в небольших количествах растворы с добавлением настойки валерианы, пустырника. Кроме того, перед сном малышу можно давать теплый мятный или ромашковый чай.
  1. Появились другие признаки аллергии, кроме кашля? Прежде всего, нужно определить аллерген, провоцирующий симптомы и подобрать препарат, который поможет его устранить. Доктор назначает средства антигистаминного действия для облегчения общего состояния. Детям обычно назначают препараты легкого действия, которые не вызывают серьезных побочных эффектов. Чаще всего применяют Цетрин, Эриус или Фенистил.
  1. Кашель на фоне простудного заболевания. Педиатр обычно назначает лекарства, которые помогут справиться с воспалительным процессом. Кроме того, действие таких средств направлено еще и на устранение болей и укрепление иммунной системы.

Способ лечения назначается как от возбудителя кашля, так и от его вида. Поэтому для начала следует разобраться, как же лечить сухой кашель, ведь он является более опасным.

Лечим сухой кашель у ребенка лекарствами 

Как известно, такой вид кашля не приносит никакого облегчения, а наоборот, только еще больше раздражает слизистые оболочки.

Этот процесс только ухудшает состояние больного, поэтому, доктор в первую очередь назначает препараты для устранения кашля, которые имеют воздействие на определенный центр головного мозга. Таким образом, и происходит блокировка кашлевого рефлекса.

Скажем, это просто способ облегчения состояния больного во избежание возможных осложнений.

Но такие медикаменты может назначать только врач, ведь они способны вызывать привыкание. Кроме того, у них достаточно большой список побочных эффектов.

Наиболее сильными препаратами считаются:

  • Туссал.
  • Кодеин.
  • Коделак.

Назначаются такие средства только детям, достигшим 12 лет. Врач может назначить прием таких лекарств только в наиболее сложных случаях, так как они вызывают сильное привыкание. Ведь данная группа препаратов относится к наркотическим.

Но для малышей от 3 лет существует группа ненаркотических анальгетиков. Они не вызывают привыкания и не имеют сильных побочных эффектов. К ним относится Глауцин, Синекод и Бутамирад.

Лечение производится комплексно, поэтому, кроме всего прочего, применяют лекарства, помогающие снять воспалительный процесс и избавиться от раздражений слизистых оболочек. К таким средствам относятся:

  • Бронхолитин.
  • Но-шпа.
  • Папаверин.
  • Либексин.

Отдельно назначаются средства, провоцирующие скорое отхождение мокрот. Для малышей лучше всего подойдут такие препараты, как Амброксол, Геделикс, Лазолван.

А самым маленьким рекомендуется давать те же лекарства, только в виде сладких сиропов.

Избавление от влажного кашля при помощи медикаментов

Мокрый кашель является положительным признаком в лечении простудного заболевания, поэтому он в лечении как таковом не требуется.

В таком случае назначаются специальные средства легкого действия, которые помогут лишь ускорить процесс отхождения мокрот.

Применяются средства муколитического характера, которые оказывают помощь в разжижении слишком густых мокрот, и выводят их из легких.

Одними из наиболее популярных муколитических средств являются:

  • Пертуссин.
  • Доктор Мом.
  • Амбробене.
  • Мукалтин.

Главная цель такого лечения заключается в том, чтобы ускорить процесс отхаркивания мокрот во избежание возможных осложнений.

Кроме лекарственных препаратов, избавиться от надоедливого кашля помогут некоторые народные средства, которые, в данном случае, выступают в качестве дополнительного лечения.

Кашель у ребенка без температуры — эффективные народные средства

Натуральные лекарства помогут справиться как с сухим кашлем, так и с мокрым. Такие средства не являются главным методом лечения, а лишь дополняют действие медикаментозных препаратов.

Если кашель не проходит, то есть эффективные народные средства, которые применяли еще наши бабушки.

  1. Редька с медом. Выбираем самый большой корнеплод, и снимаем с него «шляпку», после чего вырезаем сердцевину, оставив небольшое углубление. Помещаем в него столько меда, сколько поместится. Оставляем овощ на некоторое время для того, чтобы его сок смешался вместе с медом. В результате, мы получим сладкий сироп, который необходимо давать ребенку по чайной ложке каждые два часа.
  1. Луковый сироп усиливает отхаркивающий эффект. Очищаем одну луковицу, измельчаем ее, и засыпаем 2 столовыми ложками сахара. Оставляем средство на целую ночь для того, чтобы лук пустил сок, а сахар растворился. Употреблять сироп необходимо каждый час в небольших количествах.
  1. Сок алоэ способствует отхождению мокрот. Выжимаем сок из свежего листка алоэ, после чего добавляем к нему немного меда и сливочного масла. Ингредиенты используются в равных количествах. Средство необходимо давать ребенку за полчаса до еды около четырех раз в сутки.
  1. Барсучий жир помогает справиться с сухим кашлем. Принимается по половине чайной ложки до еды. Кроме того, его можно использовать в качестве растирки, как для грудной клетки, так и для стоп.

Не смотря на натуральность всех используемых продуктов, перед их применением все же стоит проконсультироваться с врачом.

Как только вы заметили, что ваш ребенок начал кашлять, необходимо сразу обратиться за помощью к доктору.

Определив диагноз, он назначит правильное лечение вашему малышу, а также посоветует, какие народные средства можно использовать в данном случае.

Автор статьи Егор Кудряшов,

медицинский консультант.

Прием всех препаратов согласуйте с лечащим врачом. Берегите себя и свое здоровье. Будьте здоровы!

Как лечить кашель ребенку в 2 года

Кашель двухлетних детей нельзя оставлять без внимания. Своевременные лечебные действия позволяют справиться с инфекцией еще в верхних дыхательных путях, не дать ей опуститься в бронхи и легкие. К наилучшим результатам приводит комплексная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов, средств народной медицины и правильный уход за больным ребенком.

Причины появления кашля у двухлетних детей

Появление кашля у детей 2 лет не всегда означает развитие болезни. Причиной его возникновения может быть сухой воздух в квартире. Если показатель влажности в комнатах опускается ниже 30%, рецепторы слизистой носоглотки ребенка раздражаются. В итоге родители слышат частое покашливание малыша.

Еще одна причина появления кашля у детей 2 лет – редкое проведение влажной уборки. В этом случае воздух в комнате не только сухой, но и пыльный. Частички грязи, шерсти домашних животных, пыльца комнатных цветов оседает на слизистой ребенка, раздражает кашлевые рецепторы. Такие условия особенно опасны для аллергиков или малышей со слабым здоровьем.

Дети 2 лет только учатся кушать ложкой. Поэтому в их тарелках не должно быть горячей, холодной, острой пищи. В противном случае на горле малыша появляется термический ожог. Следите, чтобы хлебобулочные изделия не были черствыми, а каши не успевали покрыться жесткой корочкой.

Царапины на слизистой носоглотки могут появиться из-за проглатывания мелкого инородного предмета.

У ребенка 2 лет с нестабильной нервной системой кашель появляется после приступов истерики. Причина такого явления – спазмы горла, а также раздражения слизистой от слез и соплей, стекающих по стенкам носоглотки. Маленькие дети еще не могут контролировать силу голоса во время эмоционального разговора, пения, игр на площадке. Они перегружают голосовые связки, что проявляется осиплостью, покашливанием.

Первые действия при появлении кашля

При появлении сухого кашля родители должны увеличить количество жидкости в рационе малыша. Давайте ребенку воду, компоты, морсы, соки. Обильное питье увлажняет стенки слизистой, смывает часть патогенных организмов и продукты их жизнедеятельности.

Если сухой кашель сопровождается насморком, но при этом температура тела ребенка не повышена, родители могут лечить малыша растиранием ног. Для этого перед сном сделайте массаж стоп с использованием согревающих мазей, нанесите йодную сетку или насыпьте в носки горчицу. Такие действия вызовут приток крови к конечностям, уменьшив отек в носоглотке.

В 2 года ребенок уже может делать первые ингаляции. Для этого родителям нужно приобрести паровой компрессор или небулайзер с детской насадкой. Заправлять его можно только физраствором или минеральной водой. Перед использованием любого препарата или отвара лекарственных трав необходимо проконсультироваться с врачом.

Как лечить сухой кашель у двухлетнего ребенка

Сухой кашель появляется у ребенка на начальной стадии инфекционного заболевания. Возбудители проникают в организм малыша воздушно-капельным путем и оседают на слизистой оболочке носоглотки. При этом раздражаются кашлевые рецепторы, которые провоцируют появление неконтролируемых спазмов мышц грудной клетки.

Чтобы вылечить кашель на начальном этапе болезни, используйте противомикробные препараты («Гексорал», «Пропосол»). Они подавляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, ослабляют чувство жжения в горле. Средства для детей обычно обладают щадящим не агрессивным воздействием. В их состав входят:

  • антисептическое вещество;
  • анестетик местного действия;
  • противовоспалительные компоненты;
  • витамин С;
  • подсластители.

Лекарства выпускают в форме леденцов, аэрозолей, растворов для обработки миндалин. Средством для полоскания горла еще рано лечить двухлетних детей. В этом возрасте они не смогут правильно выполнить все манипуляции.

Причиной появления сухого кашля может быть аллергия. Раздражитель попадает в носоглотку через дыхание или с пищей, оседает там, воздействует на кашлевые центры. Отличительные особенности аллергической реакции:

  • отсутствие температуры;
  • внезапные приступы на фоне хорошего самочувствия;
  • резкое улучшение здоровья после исключения контакта с аллергеном.

Бесполезно лечить такой тип кашля препаратами от простуды. Для снятия аллергических реакций назначают антигистаминные средства («Зодак», «Цетрин»).

Как лечить влажный кашель у детей

Влажный кашель называют продуктивным, так как он сопровождается отделением слизи. В мокроте задерживается и выводится наружу пыль, отмершие клетки, возбудители болезней, продукты их жизнедеятельности. Поэтому главная задача лечения – разжижение и откашливание флегмы.

Появление влажного кашля означает распространение воспалительного процесса на органы нижних дыхательных путей. Такие заболевания часто лечат с помощью антибиотиков. Врач индивидуально назначает препарат и рассчитывает его дозировку. Бронхиальную астму и болезни, вызванные аллергенами, у детей 2 лет устраняют антигистаминными и противовоспалительными средствами.

Мокрота – благоприятная среда для развития вторичной инфекции. Ускорьте ее выведение из организма с помощью перкуссионного массажа. Для его проведения положите ребенка на колени таким образом, чтобы голова располагалась ниже таза. Разотрите спину волнообразными движениями вдоль позвоночника по направлению к голове. Легко постукивайте по коже в области бронхов. Затем помогите малышу откашляться и уложите спать.

Народные средства от кашля

На ранних этапах простудные заболевания можно лечить средствами народной медицины. Для этого необходимо увлажнять горло, укреплять иммунитет. С такой задачей эффективно справляются морсы из ягод. Рецепт их приготовления несложен.

  1. Отожмите сок из ягод через марлю.
  2. Сварите сладкий компот из твердой части.
  3. Когда он остынет, добавьте сок (не кипятите!).

Давайте ребенку по маленькой чашке морса через каждые 15-20 минут. Жидкость смягчит слизистую оболочку, а витамины укрепят защитные силы, заставят организм бороться с инфекцией.

Влажный кашель можно вылечить соком черной редьки. Для этого вырежьте середину овоща, залейте ее медом. Через 5-6 часов происходит активное выделение вязкой, сладкой, немного терпкой жидкости. Давайте ее ребенку по 1 чайной ложке через каждые 2-3 часа.

Еще один способ лечения остаточного влажного кашля – прием теплых напитков на основе молока. Для этого добавьте в стакан подогретой жидкости 1 чайную ложку меда, сливочного масла или соды. Любой из этих коктейлей смягчает стенки носоглотки, помогает откашливать мокроту. При этом средство обладает легким успокаивающим воздействием. Поэтому его полезно давать ребенку 2 лет перед сном.

Профилактические меры

Для укрепления иммунитета ребенка 2 лет выполняйте следующие условия:

  • температура в комнате должна быть не выше 20°-22°;
  • влажность воздуха – 30-50%;
  • регулярно делайте влажную уборку;
  • ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
  • проводите закаливающие процедуры;
  • вовремя успокаивайте ребенка, предотвращайте истерики.

Главное правило – своевременно обращайтесь к врачу. Самолечение может ухудшить состояние малыша, стать причиной развития осложнений простудных и аллергических заболеваний.

Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.



Противокашлевые препараты для детей: обзор эффективных лекарств

Кашель у ребенка – довольно частое явление. Он выступает как своеобразная защитная реакция организма на действие раздражителей. Для подавления изнуряющего сухого кашля у ребенка врач может назначить противокашлевые препараты. Существует большое количество медикаментозных средств, которые используются для устранения симптомов этого недуга.

Важно! Противокашлевые препараты для детей подавляют кашлевой рефлекс, не лечат кашель или причину заболевания, поэтому их целесообразно назначать только для облегчения симптомов при ярких аллергических реакциях, тяжелых проявлениях коклюша, остром бронхите, подавления кашля при травмах в области грудной клетки.

В остальных случаях необходимо, чтобы кашель прошел весь круг развития от сухого (непродуктивного) до влажного (продуктивного) c выведением мокроты. Необходимо, чтобы кашель выполнил свою защитную функцию: очистил органы дыхания от веществ, попавших в них извне при дыхании или появившихся в результате усиленной выработки (секреции) мокроты.

Как действуют противокашлевые препараты для детей

Отличительной особенностью непродуктивного кашля является полное отсутствие мокроты. В некоторых случаях она образуется, но в очень малых количествах, например при ларингите. Кашель возникает при раздражении особых кашлевых рецепторов, которые находятся в дыхательных путях.

Сухой кашель у ребенка возникает вследствие наличия различных простудных и вирусных заболеваний, или болезней, не связанных с дыхательными путями (травмы, аллергия).  Сухой кашель может быть также вызван общим возбуждением нервной системы, а также раздражением рецепторов, расположенных вне органов дыхания, возникший в ответ на раздражение рецепторов пищевода, слухового прохода и т.п.

Противокашлевые препараты для детей назначаются врачом при сухом кашле, который возникает приступами и длится долгое время беспрерывно, особенно, если ребенок страдает от мучительного сухого кашля по ночам.

Виды и действие препаратов

При наличии у ребенка признаков сухого кашля, обязательно нужно обратиться к врачу. Педиатр в зависимости от заболевания, которое, вызвало непродуктивный кашель, назначит определенный вид лекарств.

Противокашлевые препараты различаются по принципу воздействия на медикаменты центрального и периферического действия.

Медикаменты центрального действия.

Они подавляюще воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозге (участок головного мозга, который отвечает за кашель). В зависимости от активного вещества, данные противокашлевые препараты делятся на:

  • Медикаменты наркотического действия. Препараты на основе кодеина, этилморфина и декстрометорфана: Терпинкод, Коделак, Кофекс, Декстрометорфан и другие. Кодеин является природным наркотическим анальгетиком, относящийся к алкалоидам опия. Кодеинсодержащие препараты работают достаточно эффективно, однако, одновременно с подавлением кашля они угнетают дыхательный центр. Декстрометорфан является синтетическим аналогом кодеина. Препараты на основе декстрометорфана близки по действию с кодеинсодержащими препаратами, они также воздействуют на кашлевой центр, повышая кашлевой порог. Противокашлевые препараты наркотического действия назначаются врачом лишь в исключительных случаях. Они могут вызвать привыкание.
  • Противокашлевые препараты ненаркотического действия. Препараты на основе глауцина, бутамирата, окселадина, ледина: Синекод, Коделак® Нео, Панатус, Омнитус, Стоптуссин, Глауцин, Бронхолитин, Бронхотон, Бронхоцин и другие.
    Данные препараты обладают избирательным центральным влияние, подавляют кашлевой центр, при этом не угнетая дыхательный центр организма. Кроме того, данные препараты не вызывают привыкания, лекарственной зависимости, не оказывают влияние на дыхание и не вызывают проблем со стороны ЖКТ (запоров).

Медикаменты периферического действия.

Эти лекарства не влияют на функции головного мозга и блокируют кашлевые симптомы путем воздействия на слизистую дыхательных путей. Принцип их работы заключается в воздействии на дыхательные пути ребенка для снижения их чувствительности и повышения кашлевого порога. Они оказывают подавляющее воздействие на раздражение кашлевых рецепторов, блокируя передачу сигнала в головной мозг.

  • Противокашлевые препараты ненаркотического действия. Они устраняют бронхоспазм, останавливают развитие воспалительных процессов, повышают выделение мокроты и продуктивного кашля. Препараты на основе преноксдиазина, леводропропизина, бенпропирина и битиодина: Либексин, Препараты, оказывают анестезирующее влияние на слизистую дыхательных путей, снижая кашлевой рефлекс. Данные препараты также оказывают местное противовоспалительное действие.

Наиболее эффективные лекарства при сухом кашле

Существует большое количество препаратов, которые значительно облегчают у ребенка сухой кашель:

Наркотические препараты центрального действия.

  1. Коделак. Противокашлевый сироп успешно применяется для лечения симптомов сухого кашля, в том числе при коклюше. Поскольку данное лекарство может негативно воздействовать на дыхание, его назначают с особой осторожностью и только под контролем лечащего педиатра. Для лечения детей до 3 лет этот медикамент не используется.
  2. Алекс Плюс. Препарат на основе декстрометорфана. Этот комбинированный препарат способствует устранению симптомов сухого кашля у детей, вызванных острыми вирусными заболеваниями органов дыхательной системы. Не угнетает дыхательную деятельность. Выпускается в форме пастилок, которые можно давать детям в возрасте от 4 лет.

Ненаркотический препараты центрального действия.

  1. Синекод. Это лекарство быстро способствует снижению кашлевого рефлекса, а также оказывает противовоспалительное действие. Препарат также назначается при коклюше. Выпускается препарат в форме капель и сиропа. Капли врачи назначают для лечения детей до года. Сироп дают детям после 3 лет.
  2. Панатус. Лекарство оказывает прямое влияние на центры кашля, тем самым устраняет его симптомы. Сироп в определенной дозировке может назначаться для детей до 1 года, в том числе и при.
  3. Омнитус. Относится к противокашлевым препаратам, которые способствуют уменьшению воспалительных процессов в органах дыхания. Сироп не используется для лечения грудничков и детей до 3 лет.
  4. Стоптуссин. Противокашлевый препарат предназначен для лечения у детей сухого кашля, который вызван различными вирусными или простудными заболеваниями. Активное вещество бутамират подавляет рецепторы кашля, тем самым снижает его интенсивность. Применяется для лечения детей с весом более 7 кг.
  5. Бронхолитин. Представляет собой лекарство на основе компонентов растительного происхождения. Препарат назначается для лечения сухого кашля, вызванного простудными заболеваниями, пневмонией, острыми или хроническими бронхитами. Бронхолитин обладает ярко выраженным противокашлевым и бронхорасширяющим действием. Аналогами препарата являются бронхотон и бронхоцин. Поскольку в состав бронхолитина входит этанол, его не назначают детям в возрасте до 3 лет.
  6. Гликодин. Показанием к применению лекарства являются острые, а также хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются сухим кашлем. Гликодин выпускается в форме сиропа. В соответствии с инструкцией препарат нельзя использовать для лечения детей, которым не исполнился 1 годик.

Ненаркотические препараты периферического действия.

  1. Либексин. Назначается для устранения сухого кашля при пневмонии, остром бронхите, острых вирусных и респираторных заболеваниях, бронхиальной астме. Препарат устраняет спазмы в бронхах, снимают симптомы непродуктивного кашля. После его приема эффект длится около 4 часов. Детям назначают лекарство с особой осторожностью под наблюдением врача, дозировка зависит от массы тела и возраста ребенка.

Важно! Противокашлевые препараты нельзя принимать одновременно с муколитическими препаратами, а также, если у ребенка отходит мокрота. Угнетение кашля при наличии мокроты приведет к застою мокроты в бронхах и серьезному ухудшению состояния ребенка.

Сухой кашель способен доставить множество неприятных моментов для детей и родителей. Следует помнить о том, что противокашлевые препараты ребенку должен назначать только педиатр. Самолечение в домашних условиях может вызвать осложнения и привести к госпитализации малыша.

Рекомендуем также прочитать статью: «Противовирусные препараты для детей от 0 и старше«.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей — медикаментозные и народной медицины

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология

Как избавиться от кашля — лучшие народные рецепты и советы

Всем большой привет!

Каждый из нас, дорогие читатели моего блога, увы, но хоть раз, да перенес кашель- главный симптом осенней простуды или зимнего переохлаждения.

Вообще, кашель-это защитная реакция нашего организма.

С помощью него, организм высвобождается мокроты в бронхах, которая возникает в результате воспаления и размножения бактерии.

Поэтому, всегда очень важно, лечить кашель правильно, не подавлять его, а способствовать тому, чтобы он выполнял свою защитную функцию в полной мере.

Я думаю, что многие из вас не раз пытались лечить кашель в домашних условиях, используя для этого различные ингаляции, настои и отвары лекарственных трав. Да, эффективность народных средств от кашля проверена временем.

Но, пользоваться ими можно только в том случае, если вы уверены в причине возникновения вашего кашля, т.е  если он обусловлен воспалительным процессом в организме ( ОРЗ, переохлаждение), и возник в результате воспалительных заболеваний легких или бронхов.

Поэтому давайте рассмотрим подробнее, как избавиться от кашля, чтобы это было не только эффективно, но и безопасно для вашего здоровья!

Как избавиться от кашля — народные рецепты

Кашель — форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре). Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей

Зачем нужен кашель?

Народные средства от кашля в основном направлены на разжижение мокроты и ее более легкому отделению от стенок бронхов, а также ее отхождению наружу.

Очищая бронхи, мы избавляем организм от бактерий и снимаем воспаление. Проходит воспаление, проходит кашель.

Если ваш кашель сухой, удушливый, возникает в результате раздражения нерва, хобл, бронхиальной астмы, аллергической природы, или вызван хроническими заболеваниями, применение  народных средств от кашля может быть малоэффективно и даже опасно.

В этом случае вам нужно обязательно обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.

Народные рецепты лечения кашля

Я постаралась сделать подборку из наиболее эффективных домашних рецептов борьбы с кашлем на основе трав, специи и продуктов питания.

  • Анисовый настой

Для приготовления «Анисового настоя» нам потребуются следующие ингредиенты:

  • анис — 2 столовых ложки семян
  • мёд — 2 столовые ложки
  • вода — 200 грамм (1 стакан)

Способ приготовления:

  1. Приготовление анисового настоя на самом деле одно из самых простых.
  2. Поместим семена аниса в подходящую ёмкость и зальём их кипятком.
  3. После чего поставим её на медленный огонь минут на 20, этого будет достаточно. Далее наше снадобье охладим до  комнатной температуры.
  4. Охлажденный настой процеживаем через марлю или сито и добавляем в него 2 столовых ложки мёда.
  5. Принимать настой следует вовнутрь до приёма пищи 3 раза в день по 3 столовых ложки или 50 грамм.
  • Анисово-фенхельный настой

Этот настой также содержит в своем составе семена аниса и для его приготовления понадобятся ингредиенты:

  • анис — 1 чайная ложка семян
  • фенхель — 1 чайная ложка
  • вода — 200 грамм (1 стакан)

Способ приготовления:

  1. Семена аниса и фенхеля зальём кипятком, пусть он полчаса настоится.
  2. В качестве посуды можно использовать термос, для того чтобы настой лучше заварился.
  3. После заваривания и охлаждения при комнатной температуре, процеживаем настой через сито или марлю.
    Принимается его до еды через каждые 30 минут в дозировке по 2-3 столовых ложки.
  • Куркума от кашля

Для приготовления необходимо взять:

  • куркума — 1 чайная ложка
  • молоко — 200 грамм (1 стакан)

Способ приготовления:

В стакан молока добавим чайную ложку куркумы и доведем напиток до кипения.

Употреблять его следует перед сном в горячем виде.

Куркума благотворно воздействует на наш организм и оказывает согревающий действие.

  • Чай с базиликом от кашля

Инградиенты:

  • свежие листья зелёного базилика
  • вода — 200 грамм (1 стакан)

Способ приготовления:

  • Для того чтобы приготовить напиток, необходимо взять листья зеленого базилика и залить их кипятком, я завариваюя в термосе.
  • После того как напиток настоится, можно принимать его 2-3 раза в день по 50 грамм.
  • Зеленый базилик обладает противосполительным и антибактериальным воздействием.
  • Молоко с инжиром от кашля

Для его приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

  • инжир — 5 штук (можно использовать как свежий, так и сушёный)
  • молоко — 400 грамм (2 стакана)

Способ приготовления:

  1. Инжир помещаем в небольшую кастрюльку и заливаем его двумя стаканами горячего молока, желательно только что вскипячённого.
  2. Кастрюльку плотно укрываем, дав возможность настояться. После того, как настой станет теплым, он готов к употреблению, далее разомнём уже мягкие плоды.
  3. Употреблять настой рекомендуется по 3-5 раз в день в теплом виде по половинке стакана. Используется приемущественно при бронхите и ангине.

Мёд издавна известен своими целебными свойствами, а мёд в сотах это просто кладезь полезных витаминов и микроэлементов.

При кашле, особенно сухом, очень хорошо  просто жевать кусочек сот.

Процедуру рекомендуется проводить в течении дня каждый час по 15 минут, собственно говоря это весь рецепт.

А можно приготовить мед с травами, рецепт здесь

  • Перцовая паста с мёдом

Используемые инградиенты:

  • черный молотый перец — ¼ чайной ложки
  • мёд — 1 столовая ложка

Способ приготовления:

Для приготовления снадобья, нам требуется хорошенько смешать черный молотый перец и мёд.

Принимать приготовленую пасту необходимо рассасывая после приёма пищи 3 раза в день.

  • Паста из корицы

Для приготовления пасты возьмем следующий составляющие:

  • корица — ½ чайной ложки
  • мёд — 1 чайная ложка

Способ приготовления:

Для приготовления пасты потребуется смешать корицу с мёдом, так чтобы не оставалось комков. Принимать необходимо рассасывая 3-4 раза в день.

  • Имбирный чай от кашля

Инградиенты:

  • имбирь — пол чайной ложки порошка
  • гвоздика — четверть чайной ложки
  • корица — пятую часть чайной ложки

Способ приготовления:

Чай готовится, путем смешивания всех трех составляющих, то есть: имбиря, гвоздики и корицы, которые помещаем в термос и заливаем кипятком.

Пусть чай настоятся минут 30. Пить чай нужно 4-5 раз в день.

  • Асафетидовая паста при коклюше и бронхите

Для приготовления пасты понадобятся:

  • асафетида — пятая часть чайной ложки
  • сок лука — четверть чайной ложки
  • мёд — 1 столовая ложка

Асафетида это индийская специя, применяется в ведический кулинарии. Она хорошо заменяет лук и чеснок, при этом не оставляя запаха, применяется в виде порошка.

Способ приготовления:

Для получения целебной пасты требуется смешать все инградиенты: асафетиду, сок лука и мёд. Принимать средство 4 раза в день по 1 чайной ложке.

  • Настой на приправах от кашля

При приготовлении настоя нам понадобятся:

  • анис — четверть чайной ложки
  • фенхель — четверть чайной ложки
  • черный тмин — четверть чайной ложки
  • укроп — четверть чайной ложки
  • кориандр — четверть чайной ложки

Способ приготовления:

Требуется взять все составляющие, поместив их в термос и залить одним стаканом кипятка.

Пусть состав настоится в течении получаса, после чего его можно принимать по одному стакану 4 раза в день.

  • Мандариновый отвар от кашля

В чём польза этого отвара, а вернее мандариновых корок?

Дело в том, что мандарины содержат вещество — синефрин, снимающее отеки и выводящее слизь, благодаря ему оно позволяет выводить слизь из легких и бронхов.

Чтобы получить мандариновый отвар нам понадобятся инградиенты:

  • корки свежих мандаринов — 2 — 3 среднего размера
  • вода — 200 грамм (1 стакан)

Способ приготовления:

Необходимо залить мандариновые корки кипятком и дать им настояться 30 минут. Через указаное время, процедить отвар и пить по 1 стакану на тощак по утрам.

  • Сосновый отвар

Приготовим отвар из сосновых почек, для чего понадобятся следующие компоненты:

  • Сухие сосновые почки — 15-18 штук
  • Вода 1 стакан

Сосновые почки можно купить в любой аптеке.

Способ приготовления:

  1. Сосновые почки залить кипятком, дав настояться 40-50 минут.
  2. После чего процедить и принимать отвар по 1 столовой ложке 4-5 раз в день, лучше до еды.
  • Луковое полоскание при застарелом кашле

Будем готовить из луковой шелухи полоскание, для чего понадобится 2 столовых ложки луковой шелухи.

Способ приготовления:

Луковую шелуху зальём 2 стаканами (400 грамм) кипятка. Пусть он настоится в течении полутора часов, хорошо укрыть его поплотнее, чтобы создать паровую баню.

Применять отвар следует путем полоскания горла 3-5 раз в день.

  • Растирание нутряным салом

Как вы уже догадались, основным инградиентом у нас является сало, обычное нутряное сало.

Этот способ применялся с незапамятных времен нашими бабушками и дедушками, впрочем и их бабушками и дедушками тоже.

Он прост в применении и даёт хорошие результаты.

Способ заключается в том, чтобы растопленым салом на ночь натереть больному грудь и спину, после чего его плотно укутав, дать хорошо пропотеть.

  • Согревающая сетка от кашля

Согревающая сетка, один из простых и эффективных способов борьбы с кашлем, для этого нам понадобятся:

  • йод
  • ватные палочки, для нанесения сетки

Применять сетку рекомендуется, если нет температуры, путем нанесения продольных и поперечных линий в виде сеточки, нарисованной на теле.

Наносят йодную сетку на грудь и спину, избегая при этом области сердца и позвоночника.

Этот способ можно применять ежедневно, пока кашель не исчезнет.

  • Целебный сироп от кашля из чеснока медом

Для приготовления целебного сиропа нам понадобятся инградиенты:

  • чеснок 2 средних головки
  • мёд 200 грамм

Способ приготовления:

  1. Почистим и нарежем чеснок, после чего поместим его в жаростойкую посуду, предварительно залив мёдом. Поставим посуду на медленный огонь, помешивая смесь до растворения чеснока в мёде.
  2. Далее снимем кастрюльку с огня и дав ему немного остыть, поставим её снова на медленный огонь, помешивая образовавшийся сироп и не давая ему пригореть.
  3. Приготовленный сироп снять с огня и пока он горячий, процедить через марлю.

Сироп принимать до еды по одной столовой ложке три раза в день.

  • Медовая микстура от кашля

Основные ингредиенты:

  • молоко 200 грамм
  • сливочное масло 1 столовая ложка
  • мёд 1 столовая ложка
  • сода на кончике чайной ложки
  • яичный желток одного яйца

Способ приготовления:

Во вскипячённое молоко добавим сливочное масло и молоко

Взбить яичный желток одного яйца и добавить в него соду, получившийся состав добавить в молоко.

Принимать два раза в день, предварительно разделив микстуру пополам.

  • Исландский мох

 Это одно из самых лучших средств борьбы с кашлем.

Подробнее о нем, я рассказывала в этой статье. Считается, что, исландский мох помогает всегда, даже, если остальные средства были бессильны.

  • Травы от кашля
  1. Лучшие лекарственные травы, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом это: мать-мачеха, душица, липовый цвет шалфей и чабрец.
  2. О том, как правильно их заваривать, читайте здесь
  3. Также здесь можно найти рецепт, как приготовить шалфей с молоком от кашля и как приготовить редьку медом от кашля

В качестве готовых лекарственных средств могу вам порекомендовать вот эту замечательную мазь для грудной клетки, которая очень эффективно прогревает, способствует усиленному отхоженную мокроты, снимает заложенность носа, и вообще натурально лечит при любых простудах.

В ее составе только настоящие эфирные масла эвкалипта, мяты, лаванды, имбиря  и пчелиный воск.

Надеюсь из перечисленных рецептов, вы сможете найти для себя хотя бы один приемлемый, приготовите его и поможете своему организму очистить ваши бронхи от мокроты,  слизи, бактерий  и всего того, что вызывает воспаление и провоцирует возникновение кашля.

А вообще, на сегодняшний день, на мой взгляд, лучший способ борьбы с кашлем-это ингаляции через небулайзер с физраствором. Особенно это эффективно для  детей.

Буду рада, если вы поделитесь своими проверенными и эффективными  рецептами борьбы с кашлем .

А также предлагаю вам посмотреть мои проверенные рецепты борьбы  с кашлем: домашние леденцы и домашний сироп от кашля.

Будьте здоровы и берегите себя.

И конечно же, в любом случае, помните, что при любом заболевании, прежде чем заниматься самолечением, стоит проконсультироваться со специалистом и прислушаться к его мнению.

Пожалуйста, поделитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на обновления моего блога.

С вами была Алена Яснева, всем пока!

Фото @Author belchonock/https://depositphotos.com

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К МОИМ ГРУППАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Нажимая кнопку «Отправить», вы соглашаетесь с нашей

Домашние средства от кашля у детей

Здоровье детей 5 декабря 2018 г., 10:02:24 CST 16 декабря 2020 г., 13:32:00 CST

Маленьким детям не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Узнайте, как естественным образом успокоить кашель ребенка с помощью этих домашних средств.

Если ваш ребенок постоянно кашляет, это может вызывать беспокойство. Обычно при кашле ребенка беспокоиться не о чем. Часто это может быть вызвано простудой или даже аллергией.Но поскольку безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям в возрасте до 6 лет, может быть сложно узнать, как помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно, особенно если кашель не дает ему или ей спать по ночам. Узнайте о семи способах лечения кашля вашего ребенка в домашних условиях.

Домашние средства от кашля у ребенка

  • Пейте теплые жидкости: Поощряйте ребенка пить много жидкости. Теплые жидкости, такие как чай, бульон или горячая вода с лимоном без кофеина, могут помочь разжижить слизь и успокоить боль в горле.
  • Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха: Сухой воздух может усилить кашель ребенка. Подумайте о том, чтобы разместить увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, рядом с местом, где он спит, чтобы облегчить его дыхание.
  • Вдыхать пары теплой воды: Пусть ваш ребенок вдохнет пары воды из теплой ванны или душа. Это поможет разжижить слизь и, как дополнительный бонус, успокоит ребенка перед сном.
  • Попробуйте ледяные лакомства: Давайте ребенку холодные продукты, например фруктовое мороженое или мороженое, чтобы облегчить боль в горле.
  • Физиологический раствор и всасывание: Физраствор, например спрей для носа или аэрозоль, может помочь разжижить слизь в носу. Попросите ребенка часто сморкаться или, если он маленький, использовать присоску, чтобы предотвратить дренаж.
  • Дайте ложку меда (старше 1 года): Чайная ложка меда помогает бороться с кашлем, но ее следует давать только детям старше 1 года.
  • Получите zzz: Поощряйте ребенка много отдыхать и спать, чтобы способствовать заживлению.Хотя ночью кашель может усиливаться, приведенные выше советы могут помочь вашему ребенку найти облегчение.

Помните, что ребенку может потребоваться пара недель, чтобы вылечиться от простуды. Однако, если кашель вашего ребенка продолжается, сопровождается такими симптомами, как высокая температура или затрудненное дыхание, или если вы обеспокоены тем, что это может быть признаком более серьезного заболевания (см. Другие распространенные причины кашля у детей), обратитесь как можно скорее у педиатра вашего ребенка.

Получить помощь

Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно.Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Детское Здоровье

c61dd259-bf96-4d0f-990b-43dee1280263

дыхание, сезон простуды и гриппа, простуда, лекарство от кашля, лихорадка, респираторная система, лечение, вирус

средств от сухого кашля — ProgressiveHealth. com

Кашель — симптом многих болезней, но он также может быть болезнью сам по себе.Сухой кашель не выделяет мокроты. Он может быть болезненным, громким и продолжительным. Если не лечить должным образом, сухой кашель может вызвать другие респираторные осложнения. Несмотря на то, что кашель является частой жалобой в большинстве больниц общего профиля, его можно последовательно лечить без рецепта. Натуральные средства от кашля эффективны и безопасны в использовании. Так зачем тратить время на ожидание, пока терапевт примет вас из-за приступа кашля? Читайте дальше, чтобы узнать о наиболее эффективных натуральных средствах от кашля, которые вы можете попробовать дома.

Кашель — это рефлекторная реакция, которую организм использует, чтобы очистить дыхательные пути от скоплений, раздражителей, микробов и твердых частиц.

Хотя взрывной, внезапный выпуск воздуха является реакцией, наиболее связанной с кашлем, на самом деле это последняя стадия процесса, который начинается с вдоха и включает принудительный выдох и закрытие голосовой щели.

Кашель чаще всего вызывается инфекциями дыхательных путей, но он также может быть вызван другими респираторными заболеваниями, другими основными заболеваниями и даже некоторыми лекарствами.

Существуют разные способы классификации кашля. Когда он классифицируется по продолжительности, он может быть острым (кратковременным и с внезапным началом), подострым (длительностью 1-2 месяца) или хроническим (продолжительностью более 2 месяцев).

Кашель также можно классифицировать по своей природе: сухой или непродуктивный кашель (без образования мокроты или с очень небольшим количеством мокроты) и влажный или непродуктивный кашель (с обильным выделением мокроты).

Сухой кашель чаще всего проявляется хриплым, мучительным и сильным кашлем. Перед началом приступа сухого кашля больные обычно испытывают ощущение щекотания в горле. Сухой кашель возникает, когда горло и верхние дыхательные пути воспаляются без образования слизи.

Есть разные причины сухого кашля. Самые важные из них:

  • Дымовые, химические и кухонные дымы
  • Твердые частицы пыли и загрязнения
  • Астма и ангина
  • Инфекция носовых пазух, простуда и грипп
  • Системы отопления и охлаждения
  • Антигипертензивные препараты, такие как бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ

Хотя кашель входит в пятерку основных жалоб, по поводу которых большинство людей обращаются к врачам, он не всегда требует посещения больницы.На самом деле, есть средства, которые можно приготовить и использовать дома.

В большинстве случаев эти домашние средства столь же эффективны, как и рецептурные лекарства от кашля, рекомендуемые врачами, и лучше, чем большинство продаваемых без рецепта средств от кашля и отхаркивающих средств.

Эти домашние средства не только эффективны, но и в большинстве случаев лучше переносятся.

Ниже описаны некоторые из наиболее эффективных средств от сухого кашля, которые вы можете попробовать дома.

Вдыхание пара

Существуют различные способы лечения сухого кашля с помощью ингаляций. Самый простой способ — налить в миску немного теплой или кипящей воды. Затем накройте голову полотенцем и облокотитесь на водяной пар, поднимающийся из миски.

Таким же образом можно использовать пар из горячего душа или испарителя.

Steam обеспечивает влажный воздух, который успокаивает дыхательные пути, а также уменьшает заложенность носа и удаляет раздражители из горла и легких.

Однако ароматерапия — лучшее использование пара при лечении сухого кашля.

Основной принцип ароматерапии — добавление лечебного масла в кипящую воду. Затем горячая вода испаряет эфирное масло, и активные ингредиенты масла затем можно уносить и вдыхать с паром.

Общие эфирные масла, которые являются отличными отхаркивающими и противоотечными средствами, включают масло перечной мяты, масло кедра, масло эвкалипта, масло сосны, масло тимьяна, масло мирры и масло можжевельника.

Указания по использованию этих масел для лечения сухого кашля начинаются с добавления нескольких капель в миску с кипящей водой и затем вдыхания паров. Помимо своего отхаркивающего действия, ароматерапевтические масла могут успокаивать дыхательные пути и напрямую предотвращать кашлевой рефлекс.

Что касается напитков

Питьевая горячая вода или горячее молоко может работать так же, как паровые ингаляции.

Горячие напитки согревают грудную клетку, а когда тепло распространяется на легкие и дыхательные пути, это может способствовать увеличению выработки смазывающей слизистой, чтобы смачивать путь воздушного потока и смывать раздражители, вызывающие сухой кашель.

Травяные чаи — особенно хорошие напитки для снятия сухого кашля. Помимо распространения тепла в груди, их отхаркивающие, противокашлевые, противомикробные и антиоксидантные ингредиенты могут внести значительный вклад в обеспечение немедленного облегчения для тех, кто страдает от сухого кашля.

Горячие чаи из лимонной травы, листьев тимьяна, корней солодки и даже листьев зеленого чая очень эффективны.

Другие эффективные травяные чаи включают чай из ромашки, имбиря, розмарина, окопника, коры вишни, красного клевера, фенхеля, аниса и мать-и-мачехи.

Горячие чаи обладают такими же преимуществами, как и ароматерапевтические масла. Тепло чая высвобождает некоторые активные ингредиенты трав в виде пара, который также помогает успокоить дыхательные пути.

Травяные средства от сухого кашля также доступны в виде отвара. Примерами трав, используемых таким образом, являются корень Glycyrrhiza glabra , цветок Viola odorata , Piper longum и Solanum srattense .

Еще одно средство от сухого питья от кашля, помимо горячих травяных чаев, отваров, леденцов и воды, — это соленая вода.

Лекарство с соленой водой — это не питье, а полоскание. Сухой кашель часто вызывается сухостью и раздражением горла, а соленая вода помогает удалить раздражители.

Посредством многократного полоскания горла соленой водой обратная промывка удаляет раздражители, а соль в воде увлажняет гладкие мышцы дыхательных путей, способствуя удержанию там воды.

Чтобы приготовить полоскание с соленой водой при сухом кашле, добавьте 2 чайные ложки поваренной соли в стакан теплой воды. Перемешайте, пока вся соль не растворится, а затем полощите горло раствором.Повторите это столько раз, сколько сможете, не глотая соленой воды.

с медом

Мед — еще один распространенный ингредиент натуральных средств от кашля. Это универсальное средство, которое высоко ценится практиками альтернативной медицины.

Мед обладает отличными физическими и терапевтическими свойствами. Его толщина придает ему нужную вязкость для жидкости, которая может успокоить стеснение в груди и першение в горле, возникающее при сухом кашле.

Мед также является отличным антибактериальным средством.Он также обладает лечебными свойствами.

Ложка меда — это обычно прописываемое детям натуральное средство от сухого кашля.

Мед также можно сочетать с перечисленными выше травами. Следовательно, его можно использовать для подслащивания травяных чаев, а также для усиления целебных свойств этих чаев.

Однако есть более специфические медовые средства от сухого кашля. Во-первых, мед можно добавить в стакан с теплой водой и выпить, чтобы успокоить горло.

Сок алоэ вера — Для снятия кашля можно смешать равные части меда и сока алоэ.Это средство особенно эффективно при сухом кашле, который сопровождается першением в горле, а также при кашле курильщика.

Морковный сок — так же, как описано выше, можно смешивать мед и морковный сок. Также добавьте немного теплой воды.

Лимонный сок — Варите лимон в течение 10 минут, чтобы смягчить его, и выдавите эфирное масло из кожуры в сок. Остудить, разрезать пополам и отжать сок. Смешайте сок с медом и добавьте 1 чайную ложку глицерина.

Виноградный сок — чашка виноградного сока плюс чайная ложка меда также являются средством от сухого кашля.

Луковый сок. Смешайте равные части лукового сока и меда, чтобы получился сироп от кашля. Перед употреблением дайте сиропу постоять 3 часа.

Чеснок — Нарежьте и измельчите зубчик чеснока. На ночь замариновать тертый чеснок в меде, а на следующий день принимать по чайным ложкам.

Яблочный уксус — Добавьте 3 столовые ложки меда в ½ стакана яблочного уксуса. Принимайте смесь от кашля по одной чайной ложке за раз.

Куркума — смешайте щепотку куркумы с чайной ложкой меда и выпейте перед сном.

Миндаль — Замочите несколько миндальных орехов в воде на ночь. Очистите миндаль утром, затем нарежьте и измельчите его до образования пасты. Добавьте в эту пасту чайную ложку меда и ешьте.

С сахаром

Любопытно, что сахар также является эффективным домашним средством от сухого кашля. Однако в большинстве случаев его добавляют только в подслащивающие травяные смеси. Лучше всего использовать органический неочищенный сахар.

Народное средство от сухого кашля рекомендует рассосать кубик сахара-сырца. Еще одно странное средство с сахаром рекомендует съесть чайную ложку сливочного масла, посыпав его несколькими крупинками сахара.

Еще одно сахарное лекарство — это рано утром принять чайную ложку ореха Малабар с подсластителем.

Помимо сахара, еще одним необычным средством от сухого кашля является шоколад. Для этой цели рекомендуется темный шоколад, так как он содержит наибольшее количество теобромина.

Теобромин — это алкалоид, содержащийся в шоколаде. По химическому составу он похож на кофеин, но в отличие от кофеина известен своей способностью подавлять кашель.

50-100 г темного шоколада — это рекомендуемая доза этого роскошного средства от сухого кашля.

В гомеопатической системе альтернативной медицины «подобное» используется для лечения «подобного». Это означает, что гомеопатия лечит болезни низкими дозами тех самых веществ, которые могут вызывать симптомы, подлежащие лечению.

По этому принципу перец — отличный пример гомеопатического средства от сухого кашля.

Попадание внутрь перца или даже его рассыпчатый порошок может вызвать приступ сухого кашля.По этой причине черный перец и длинный перец (с добавлением меда) обычно используются для лечения сухого кашля.

Однако существуют более конкретные и эффективные гомеопатические средства от сухого кашля. К ним относятся

  • Antimonium tartaricum (от удушающего сухого кашля, сотрясающего грудь)
  • Белладонна (короткий сухой кашель, который щекочет горло и усиливается ночью)
  • Bryonia alba (от жесткого сухого кашля, вызывающего сильную боль в груди)
  • Calcera carbonica и Pulsatilla pratensis (от сухого ночью кашля, но влажного утром)
  • Drosera and Ignatia amara (от сухого коклюша, который заканчивается рвотой)
  • Ferrum phosphoricum (при сухом кашле, сопровождающемся лихорадкой, с выделением кровянистой мокроты и вызывающим мучительную боль в груди)
  • Hepar sulficum (от крупа и сухого кашля у детей, вызванного холодом и сухим ветром)
  • Ипекакуана (от сухого, удушающего кашля)
  • Kali bichromicum (для снятия сухого кашля с выделением густой мокроты небольшого размера)
  • Phosphorus (для сильного щекочущего сухого кашля, вызываемого разговором или смехом)
  • Rhusxicodendron (для сухого ночного кашля с кровянистым привкусом, но без кровавой мокроты)

Источники

http: // www. mayoclinic.com/health/common-cold/DS00056/DSECTION=lifestyle-and-home-remedies

http://www.herbsbenefits.com/content/remedies+for+dry+cough/25442

http://www.health911.com/coughs

http://www.steadyhealth.com/articles/How_to_treat_dry_cough__a847.html

http://www.normalbreathing.com/cause-of-cough.php#.UKEE3YzLdLd

http://www.raysahelian.com/cough.html

http://www.naturalnews.com/031588_coughs_natural_medicine.html

http://www.anniesremedy.com/chart_remedy.php?tag=cough

http://homeopathyplus.com.au/coughs-and-how-to-treat-them/

http://www.tbyil.com/Coughs.htm

[+] Показать все

средств от кашля — узнайте больше о различных типах средств от кашля

Введение в средства от кашля

Средства от кашля — одни из самых старых наших лекарств. Сегодня для лечения кашля доступны как обычные лекарства, так и лицензированные лечебные травы. На этой странице описаны некоторые из самых популярных средств от кашля.

Однако, прежде чем мы начнем, имейте в виду, что если ваш кашель является результатом какого-либо состояния здоровья, будет лучше рассмотреть возможность лечения основной причины. Например, если вы кашляете из-за простуды, вы можете подумать об использовании эхинацеи, которая, как показали исследования, для лечения симптомов гриппа и простуды, поддерживая иммунную систему.

Обычные лекарства от кашля

Это средства от кашля, которые выписывает врач или отпускает без рецепта в местной аптеке.Их можно условно разделить на две основные категории:

  • Противокашлевые средства — это средства от кашля или «противокашлевые» средства, которые полезны при сухом или щекочущем кашле. Они действуют за счет ослабления кашлевого рефлекса организма. Обычные противокашлевые средства обычно содержат препараты декстрометорфан, дифенгидрамин или левоментол
  • Отхаркивающие средства — они помогают «вывести» (отхаркивать) слизь и используются при грудном кашле. У них есть способность разжижать или разжижать слизь, скопившуюся в груди, что облегчает ее отхождение при кашле.Обычные отхаркивающие средства обычно содержат препараты ипекачуана, гвайфенезин или цитрат аммония.

Некоторые люди с кашлем ходят к врачам, ожидая, что им пропишут антибиотики. Эта форма лечения может быть подходящей для некоторых типов кашля, в частности, вызванных вторичной бактериальной инфекцией. Однако у многих кашель есть другие причины, и в этих ситуациях антибиотики могут не подходить для лечения.

Травы от сухого или щекочущего кашля

Травы уже много лет используются для лечения как сухого, так и щекочущего кашля.Многие лицензированные лечебные травы теперь доступны в вашем магазине здорового питания или аптеке. Обычно они успокаивают и уменьшают позывы к кашлю и включают:

Ель — также известная как сосна, это деревья, с которыми мы знакомы зимой. Экстракты молодых листьев (побегов) ели европейской (семейство Pinaeae) традиционно использовались для успокоения и подавления сухого и щекочущего кашля. Эти экстракты можно найти в сиропах в сочетании с медом, таких как A.Vogel Bronchosan Pine Cough Syrup

Slippery Elm — это еще одно дерево, но произрастающее в Северной Америке.Экстракты успокаивают слизистую оболочку глотки (горла), подавляя кашлевой рефлекс.

Корень алтея — происходит из семейства мальвовых. Как и скользкий вяз, он подавляет кашель, успокаивая раздраженные или воспаленные слизистые оболочки в горле.

Травы от грудного кашля

Существует ряд трав для лечения продуктивного грудного кашля. К ним относятся:

  • Плющ — это вечнозеленое растение из семейства аралиевых. Он помогает при грудном кашле, разжижая слизь, а также уменьшает воспаление.
  • Тимьян — лекарственное средство этого растения восходит к римлянам, древним египтянам и европейскому средневековью.Тимьян действует как отхаркивающее средство, помогая очистить дыхательные пути от чрезмерной слизи.
  • Корень солодки — это из семейства Fabaceae, имеет очень сладкий вкус. Он также действует как отхаркивающее средство.
  • Средства от грудного кашля часто содержат комбинацию трав, таких как настойка Bronchoforce Chesty Cough.

Меры самопомощи

Независимо от того, используете ли вы средство от кашля, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить кашель:

  • Достаточно отдыхайте.Многие люди пытаются бороться с инфекцией с помощью солдатской одежды, но это только снижает способность иммунной системы отражать насекомых.
  • Пейте много воды. Кашель в течение всего дня может вызвать обезвоживание. Вода также может действовать как отхаркивающее средство.
  • Курение раздражает дыхательную систему. Если вы курите, уменьшите количество выкуриваемых сигарет, пока вы пытаетесь поправиться. Однако вы можете воспользоваться шансом и остановиться навсегда.
  • Избегайте задымленности, замкнутости или сырости, поскольку это усугубит проблему.
  • Прогулка на свежем воздухе может быть полезной для вас, но учтите, что если у вас есть щекочущий или сухой кашель, резкое изменение температуры воздуха, поступающего в легкие, может привести к приступу кашля.
  • Грудной кашель можно уменьшить, вдыхая препараты на основе ментола, поскольку они помогают избавиться от катара.

Как избавиться от сухого кашля: правильные ли лекарства и сиропы от кашля?

В большинстве случаев кашель возникает из-за простуды или гриппа и проходит в течение трех недель.

Но сухой, щекочущий кашель может вызвать боль в горле и затрудненное дыхание, что может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь.

На рынке доступен ряд лекарств от кашля, многие из которых утверждают, что помогают смягчить симптомы различных типов кашля.

Но как лучше всего избавиться от сухого кашля?

Д-р Эндрю Торнбер, главный врач группы компаний Now Healthcare, порекомендовал лучший способ вылечить этот тип кашля.

Он сказал: «Сухой щекочущий кашель может очень раздражать. Сиропы от кашля и леденцы могут помочь, но не избавят от кашля.

Национальная служба здравоохранения предлагает лучший способ избавиться от кашля.

Там сказано: «Вам следует отдохнуть, выпить много жидкости и выпить горячий лимон с медом (не подходит для младенцев)».

Но если ваш сухой кашель продолжается более трех недель, и доктор Торнбер, и Национальная служба здравоохранения рекомендуют обратиться к терапевту, и вам может потребоваться курс антибиотиков.

Если вы страдаете от слизистого кашля, доктор Торнбер советует посетить фармацевта.

Он сказал: «Есть мало доказательств того, что лекарства от грудного кашля работают, но ваш фармацевт идеально расположен, чтобы поговорить о ваших симптомах, и он также может посоветовать противоотечные препараты, которые помогут».

Но тем, кто предпочитает домашние средства, доктор Торнбер предлагает пить много воды и вдыхать пар из миски.

Он сказал: «Хороший совет — выпить много воды, чтобы разжижить слизь, что облегчает кашель.

«Также используйте увлажнитель воздуха или вдыхайте пар из чаши, чтобы очистить грудь.

«Обезболивающие также могут снизить температуру и облегчить связанные с ней головные боли».

Сколько по времени идут: «Сколько по времени идти 4 км пешком?» – Яндекс.Кью

продолжительность фильма

Наш ответ: Фильм Валерия Тодоровского «Большой», премьера которого в кинотеатрах состоялась 11 мая 2017, по…

Наш ответ: Фильм «Чужой: Завет», премьера которого в кинотеатрах состоялась 18 мая 2017, по времени идет 122…

Наш ответ: Фильм «Чудо женщина», премьера которого в кинотеатрах состоялась 1 июня 2017, по времени идет 141…

Наш ответ: Фильм «Форсаж 8», премьера которого в кинотеатрах состоялась 13 апреля 2017, по времени идет 136…

Наш ответ: Фильм «Стражи Галактики», премьера которого в кинотеатрах состоялась 31 июля 2014, по времени…

Наш ответ: Фильм «Стражи Галактики. Часть 2», премьера которого в кинотеатрах состоялась 4 мая 2017, по…

Наш ответ: Фильм «Пираты Карибского моря 5: Мертвецы не рассказывают сказки», премьера которого в кинотеатрах…

Наш ответ: Фильм «Пираты Карибского моря 5: Мертвецы не рассказывают сказки», премьера которого в кинотеатрах…

Наш ответ: Фильм «Пираты Карибского моря 5: Мертвецы не рассказывают сказки», премьера которого в кинотеатрах…

Наш ответ: Фильм «Большой», премьера которого в кинотеатрах состоялась 16 марта 2017, по времени идет 132…

Наш ответ: «Меч короля Артура», новый исторический боевик от Гая Ричи с Чарли Ханнэмом в главной роли, по…

Наш ответ: Фильм «Чудо-юдо» идет по времени 1 час 15 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Ингрид едет на запад» идет по времени 1 час 37 минут. Другую полезную информацию – в том…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Колобанов. Бой под Войсковицами» в кино составляет 26 минут. Узнать…

Наш ответ: Фильм «Материнство» идет по времени 1 час 34 минуты. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Мешок без дна» идет по времени 1 час 45 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Сторона Б. Портретная фотография Эльзы Дорфман» идет по времени 1 час 16 минут. Другую…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Пассажир из Сан-Франциско» в кино составляет 2 часа 8 минут. Узнать…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «I Do… Until I Don’t» в кино составляет 1 час 34 минуты. Узнать…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Мифы» в кино составляет 1 час 29 минут. Узнать другие детали о…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Гоголь. Заколдованное место» в кино составляет 1 час 30 минут.…

Наш ответ: Фильм «Гоголь. Вий» идет по времени 1 час 30 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Первые» идет по времени 1 час 40 минут. Другую полезную информацию – в том числе расписание…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Карп отмороженный» в кино составляет 1 час 37 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Три времени года» в кино составляет 1 час 40 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Фильм «Трансформеры: Последний рыцарь» идет по времени 2 часа 20 минут. Другую полезную информацию…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Дом призраков» в кино составляет 1 час 29 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Фильм «Звездный десант: Предатель Марса» идет по времени 1 час 40 минут. Другую полезную информацию…

Наш ответ: Фильм «Колобанга» идет по времени 1 час 26 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «МУЛЬТ в кино. Выпуск №55. Большие каникулы» в кино составляет 45…

Наш ответ: Фильм «Потерянное отражение: Исповедь содержанки» идет по времени 1 час 31 минута. Другую полезную…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Гиппопотам» в кино составляет 1 час 26 минут. Узнать другие детали…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Первый после бога» в кино составляет 1 час 37 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Фильм «Теснота» идет по времени 1 час 58 минут. Другую полезную информацию – в том числе расписание…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Человек-паук: Возвращение домой» в кино составляет 2 часа 14 минут.…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Person to Person» в кино составляет 1 час 24 минуты. Узнать другие…

Наш ответ: Фильм «Тачки 3» идет по времени 1 час 40 минут. Другую полезную информацию – в том числе расписание…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Волки» в кино составляет 1 час 49 минут. Узнать другие детали о…

Наш ответ: Фильм «Тайна Заборского омута» идет по времени 1 час 5 минут. Другую полезную информацию – в том…

Наш ответ: Фильм «Научная секция пилотов» идет по времени 1 час 53 минуты. Другую полезную информацию – в том…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Мумия» в кино составляет 1 час 47 минут. Узнать другие детали о…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Ускользающая» в кино составляет 1 час 29 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Фильм «Андрей – Голос вина» идет по времени 1 час 38 минут. Другую полезную информацию – в том…

Наш ответ: Фильм «Смерть шейха» идет по времени 1 час 5 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Трофей» идет по времени 1 час 48 минут. Другую полезную информацию – в том числе расписание…

Наш ответ: Фильм «TheatreHD: Искатели жемчуга» идет по времени 2 часа 36 минут. Другую полезную информацию – в…

Наш ответ: Фильм «По ее мнению» идет по времени 1 час 30 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Фильм «Delirium» идет по времени 1 час 40 минут. Другую полезную информацию – в том числе…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Раскаленный хаос» в кино составляет 1 час 50 минут. Узнать другие…

Наш ответ: Общая продолжительность фильма «Последний вальс» в кино составляет 1 час 18 минут. Узнать другие…

Продолжительность ЕГЭ-2020

Продолжительность ЕГЭ в 2020 году останется без изменений по всем предметам.

Продолжительность ЕГЭ-2020:

08 Октябрь 2019

Тематика: ЕГЭ
Русский язык
Химия
Биология
3 часа 30 минут
(210 минут)
Математика (профильный уровень)
Литература
Обществознание
Физика
Информатика и ИКТ
История
3 часа 55 минут 
(235 минут)
Математика (базовый уровень)
Иностранный язык (письменная часть)
География
3 часа
(180 минут)
Китайский язык (устная часть) 12 минут
Другие иностранные языки (устная часть) 15 минут

Устная часть ЕГЭ по китайскому языку содержит 3 здания, а не 4, как ЕГЭ по другим иностранным языкам. Поэтому на ЕГЭ по китайскому выделено чуть меньше времени.

Для участников ЕГЭ с ограниченными возможностями здоровья, для выпускников, относящихся к категории инвалидов и детей-инвалидов, а также тех, кто по состоянию здоровья обучался на дому или в специальных образовательных учреждениях, продолжительность экзамена увеличивается на 1,5 часа.

Если продолжительность экзамена составляет 4 часа и более, организуется питание участников экзамена.

Начало всех испытаний ЕГЭ назначается на 10.00 по местному времени.

Начало итогового сочинения (изложения) также назначено во всех регионах на 10.00 по местному времени.

На написание сочинения будет выделено 3 часа 55 минут (235 минут). Для участников с ограниченными возможностями здоровья, инвалидов продолжительность испытания увеличивается на 1,5 часа. Если на написание сочинения отводится 4 часа и более, для участников должно быть организовано питание.

Сколько идет денежный перевод через Сбербанк

Многие клиенты, пользующиеся дистанционными способами управления своими финансами интересуются, сколько идет денежный перевод Сбербанка с одной карты на другую. Рассмотрим подробнее варианты перевода, которые предлагает самый популярный банк страны, а также время, в течение которого деньги поступают на карту.

Как долго идут деньги в Сбербанке

Если анализировать информацию с официального сайта Сбербанка, единого стандарта, регламентирующего время прохождения денежных переводов в Сбербанке нет. Через крупнейшее финучреждение страны проходят различные типы платежей, и именно от выбора физлица зависят сроки поступления наличных на счет.Сколько по времени идет перевод СбербанкаОжидание транзакции может продлиться от 1 до 3 дней, не включая выходные и праздники. Перевод, отправленный в будние дни, может поступить на счет моментально или задержаться на все трое суток.

Есть ли варианты ускорить поступление средств? Подобной опции банком не предусмотрено. Денежные переводы внутри системы контролируются техническими средствами, а их оправка производится автоматически. Даже сотрудники банка не могут ускорить эту процедуру.

Скорость поступления перевода на счет зависит от интенсивности загрузки системы. Если одновременно денежные средства переводят тысячи клиентов Сбербанка, платеж может задержаться. Ночные, вечерние и праздничные транзакции проходят с опозданием.к содержанию ↑

Какие есть типы услуг

Скорость денежного перевода напрямую связана с выбранным вариантом перечисления и удаленностью получателя. Адресат может проживать как на территории России, так и находиться за рубежом. Разберем подробнее все доступные варианты финансовых переводов для частных клиентов.

Переводы по России

К этой категории относятся все платежные операции от гражданина РФ другому клиенту Сбербанка или же на свою карту. Обязательное условие – проживание получателя в одном из регионов России.

Средства принимают наличными:

  • Обычной транзакцией через банковское отделение. Обработка операции занимает 1-2 рабочих дня.
  • Быстрым переводом через сервис «Колибри». В этом случае деньги поступят в течение 10 минут.

Доступные способы безналичного перевода:
  • С карты Сбербанка на другую личную карту внутри системы. Деньги поступают на новый счет мгновенно, но по техническим причинам могут задержаться на 24 часа.
  • С карты Сбербанка на карту любого другого российского банка. Продолжительность ожидания зависит от работоспособности системы и составляет от нескольких минут до 5 суток.
  • С пластиковой карты на счет и обратно, а также между счетами, деньги пройдут в течение 2 суток.
к содержанию ↑

Переводы за рубеж

К этой категории относятся транзакции в любые иностранные государства. Банку не важно, переводит ли гражданин средства родственникам, например, в Беларусь или оплачивает покупку на другом конце земного шара.

Ожидание при оплате перевода наличными:

  • до 10 минут при срочных платежах через MoneyGram;
  • до 60 минут при оплате наличными через сервис «Колибри»;
  • обычным международным переводом с получением наличных – 1 сутки, с зачислением на карту или счет – до 2 суток;
  • безналичным платежом через SWIFT – до 2 суток.

Переводить деньги внутри системы Сбербанка намного быстрее, чем пополнять счета держателей иностранных карт. Продолжительность транзакции зависит от принимающей страны, времени получения заявки на услугу, дня недели и пр.к содержанию ↑

Способы для отправки перевода

Для миллионов действующих клиентов Сбербанка доступны различные варианты денежных переводов. Получателем может быть как обычный гражданин, так и юрлицо. Некоторые услуги доступны через удаленный банкинг после регистрации пользователя.

Клиенты Сбербанка пользуются личным кабинетом совершенно бесплатно. Однако для входа в систему важно подключить sms-рассылку, чтобы иметь возможность подтвердить любую операцию с сайта. Если ранее в терминалах банка для этих целей можно было получить 20 одноразовых паролей, сегодня согласие с транзакцией заемщик сообщает вводом кода, полученного в виде sms.

Денежные переводы можно осуществлять удаленно или через ближайший банкомат Сбербанка.к содержанию ↑

Через систему «Сбербанк Онлайн»

После регистрации в системе пользователь получает доступ к полному функционалу онлайн-сервиса. Для выполнения операции необходимо открыть раздел «Платежи и переводы», определить подходящий вид перечисления средств, набрать реквизиты получателя, обозначить сумму. Сервис позволяет перечислять деньги по номеру счета, карты или телефона, если мобильный привязан к карте Сбербанка.

Как выполнить перевод без проблем и заминок, смотрите здесь.к содержанию ↑

Через «Мобильный банк»

Услуга доступна клиентам с привязкой мобильного номера к банковской карте. Действуйте по инструкции:Денежный перевод через Мобильный банк СбербанкаБолее 90% транзакций проходят за пару минут, но бывают единичные случаи, когда получатели ждут денег около суток. Если средства задержались, перепроверьте реквизиты счета и номер телефона получателя.

Переводы через телефонный номер клиента Сбербанка имеют ограничения по сумме. Лимиты устанавливаются индивидуально. Если платеж не проходит, разделите операцию на 2 платежа или уточните у операторов горячей линии максимально допустимую сумму.

Лимиты на операции по переводу в Сбербанкек содержанию ↑

Через банкомат

Этот вариант доступен в случае, когда отправитель и получатель одновременно являются клиентами Сбербанка. Если транзакция проходит между банковскими картами из разных регионов, отправитель оплачивает комиссию в размере 1% от платежа.

Операция проходит в несколько этапов:

  • Вставьте карту в банкомат и войдите в систему;
  • Перейдите на вкладку «Платежи и переводы»;
  • Выберите вид операции и введите номер карты (телефона) получателя;
  • Наберите сумму денежного перевода;
  • Подтвердите согласие на выполнение операции.
Денежный перевод через банкомат СбербанкаДля граждан, не использующих мобильные приложения и онлайн-сервисы, самым доступным вариантом перевести деньги на банковскую карту, является визит в отделение Сбербанка. Запишите номер карты получателя и сумму на листке бумаги и попросите оператора выполнить операцию. После проведения транзакции сотрудник сообщит о продолжительности поступления денег на счет.

Сколько по времени идет бой в ММА? Сколько длится раунд в мма? – mmajab.com


Сколько длится бой в ММА?

Современные смешанные боевые искусства имеют определённые правила игры, хотя их по-прежнему ошибочно называют боями без правил. В первую очередь в этих поединках регламентируется время нахождения спортсменов на канвасе. Максимально боец мма может провести на настиле ринга 10-25 минут чистого времени, что зависит от статуса поединка и промоутера, организующего бой.

Разумеется, если фиксируется досрочная победа одного из участников спортивного действа, тот поединок мгновенно прекращается с объявлением его победителя.


Сколько всего раундов в мма?

В ММА строго не определено сколько должно быть раундов в каждом поединке. Однако обычно бой в UFC не чемпионского статуса ограничен тремя раундами. В некоторых организациях под эгидой ММА раунды и вовсе ограничены двумя раундами, с появлением третьего только в случае равенства в поединке. Тем не менее, это всё-таки происходит весьма редко. Чемпионские баталии обычно происходят в формате пятираундного поединка.


Сколько длится один раунд в мма?

Каждый раунд стандартно длится пять минут без перерывов, не считая остановок из-за нелегитимных действий или требования арбитров. Некоторые организации устанавливают в своём уставе продолжительность раунда три минуты. Однако пятиминутные отрезки боёв мма всё же наиболее распространены. Данное положение требует от бойца большей выносливости и распределения сил.


Сколько длятся перерывы между раундами?

В смешанные единоборствах правила боя также регламентируют перерыв между раундами поединка. Для отдыха участников боя и рефери предусмотрена минутная пауза, которая порой помогает восстановиться бойцу от зубодробительных ударов прошедшего раунда.


Как видим, строго определённой длительности боя в мма не существует, но общее положение правил имеется.

Поделиться0

Сколько времени нужно, чтобы похудеть, набрать шесть пакетов и нарастить мышечную массу

За прошедшие годы я заметил одну вещь: кажется, что людей гораздо больше интересует, сколько времени потребуется для достижения определенной фитнес-цели, чем на самом деле ДЕЛАЕТ того, что необходимо для достижения этой цели в первую очередь.

Вероятно, поэтому меня спрашивают, сколько времени нужно, чтобы похудеть , или нарастить мышечную массу, , или получить пакет из шести кубиков почти так же часто, как и около КАК , чтобы достичь этих целей.

И это причина # 1,835 того, что люди не могут получить желаемых результатов. Они просто слишком сосредоточены на временных рамках и стремлении к быстрому выполнению, что на самом деле никогда ничего не происходит.

Вот почему мои ответы на подобные вопросы всегда скорее саркастичны, чем полезны. Что-то вроде «Это займет у вас ровно 78 дней, 14 часов, 32 минуты, 15 секунд», или «Бесконечность плюс один», или «Больше, чем если бы вы не тратили время, задавая глупые вопросы о сроках.«

Настоящая зрелая, я знаю. Однако, поскольку мне все еще задают эти вопросы еженедельно, я решил, что использую эту статью, чтобы наконец дать на них свои лучшие несаркастические ответы. В частности:

  • Сколько времени нужно, чтобы похудеть?
  • Сколько времени нужно, чтобы получить упаковку из шести штук?
  • Сколько времени нужно, чтобы нарастить мышцы?

Поскольку это, по-видимому, наиболее частые цели, для которых люди хотят оценить время, я постараюсь дать реальные ответы на эти вопросы прямо сейчас.Давайте начнем…

Сколько времени нужно, чтобы похудеть?

Ну, в среднем большинство людей может похудеть со скоростью 0,5-2 фунта в неделю . Кажется, это золотая середина с точки зрения здоровой, реалистичной, устойчивой и постоянной потери веса, которая не приводит к значительной (если вообще есть) потере мышечной массы.

Конечно, более конкретный ответ на вопрос «сколько времени нужно, чтобы похудеть» состоит в том, что это зависит от того, сколько именно веса вам нужно сбросить в первую очередь.Шокирует, правда?

Это означает, что при равных уровнях усилий и постоянстве, очевидно, что человеку со 100 фунтами потребуется намного больше времени, чтобы похудеть, чем тому, кто имеет 10. И чем больше жира вы потеряете, тем быстрее вы сможете (и должны). потерять его.

Таким образом, кто-то, у кого МНОГО веса, который нужно сбросить, может без проблем терять его со скоростью 2 фунта или более в неделю… особенно на ранних этапах. Кто-то с МАЛЫЙ веса, который нужно сбросить, может в конечном итоге потерять почти 0.5-1 фунт в неделю. Кто-то, у кого нужно сбросить СРЕДНЕГО веса, может в конечном итоге потерять 1-2 фунта в неделю.

Это означает, что чем больше веса вам нужно сбросить, тем быстрее вы его потеряете, но тем больше времени потребуется из-за общего количества, которое необходимо потерять. И чем меньше веса вам предстоит сбросить, тем медленнее вы будете его терять, но тем скорее это произойдет, потому что терять уже не так много.

Итак, выясните, сколько веса вы пытаетесь сбросить, и выполните базовые математические вычисления, чтобы выяснить, сколько времени на это у вас реально уйдет.Но как только вы это поймете, убедитесь, что все ваше внимание сосредоточено на том, чтобы ДЕЛАТЬ то, что нужно сделать, чтобы это произошло. Знаете, это: Как похудеть

Дополнительная информация здесь: Как похудеть на 10 фунтов за неделю, 2 недели или месяц

Сколько времени нужно, чтобы получить шесть пакетов?

Ответ здесь практически идентичен моему предыдущему ответу.

Видите ли, причина того, что у вас нет шести кубиков, редко КОГДА-ЛИБО, потому что ваш пресс недостаточно развит или не тренируется должным образом.И это, черт возьми, не имеет ничего общего со специальными тренировками для пресса, волшебными упражнениями для пресса и модными рекламными тренажерами.

Это просто потому, что у вас слишком много уродливого жира на животе, и он покрывает ваши красивые шесть кубиков.

Это означает, что для того, чтобы увидеть упаковку из шести кубиков, необходимо сбросить этот жир. Так сколько времени это займет? См. Мой ответ сверху относительно того, сколько времени нужно, чтобы сбросить жир в целом. То же самое применимо и здесь, с той лишь разницей, что все мы не теряем жир из одних и тех же частей тела в одном и том же порядке.

То есть, все мы теряем жир одинаково (этот чертов дефицит калорий). Но наша индивидуальная генетика предопределяет точный порядок и схему, в которой это будет происходить. И нет… это не может быть изменено.

Все, что вы можете сделать, это просто начать есть и тренироваться так, чтобы это эффективно приводило к потере жира, и ваше тело в конечном итоге будет терять этот жир в той области, в которой вы хотите его больше всего (в данном случае, в желудке). Таким образом, хотя легко сказать, что вы можете сбросить X фунтов жира в неделю, невозможно сказать, откуда эти X фунтов.

Чем больше он исходит из вашего желудка, тем быстрее вы получите свои шесть упаковок (или, технически говоря … тем быстрее вы сможете увидеть / открыть из шести упаковок). И чем больше он исходит в первую очередь из какой-то другой части тела, тем дольше это займет.

Но опять же, в своей диете или режиме тренировок вы ничего не можете сделать, чтобы изменить эту схему сжигания жира. Все, что вы можете сделать, это просто начать сжигать жир максимально эффективно и ждать, пока все само о себе позаботится. В какой-то момент у вас будет шесть пачек.

Дополнительная информация здесь: Как получить шесть пакетов и избавиться от жира на животе

Сколько времени нужно, чтобы нарастить мышцы?

Основываясь на моем личном опыте, на всех реальных результатах, которые я видел, а также на различных исследованиях и мнениях экспертов, касающихся скорости роста мышц, вот что я могу вам сказать.

Средний МУЖЧИНА может набрать 0,25-0,5 фунта мышечной массы в неделю . Средняя ЖЕНЩИНА может ожидать примерно вдвое меньше .

Но, как и в случае с потерей веса, это всего лишь общий ответ на вопрос «сколько времени это займет».Более конкретный ответ снова деп

.

Сколько времени нужно, чтобы выучить английский язык? ‹Часто задаваемые вопросы

Меню

близко

  • +1 (877) 235-7895
  • Дом

.

Сколько времени нужно, чтобы пройти курс TEFL?

Один из наиболее частых вопросов, которые нам задают перед тем, как записаться на курс, — это сколько времени нужно, чтобы пройти курс TEFL?

Большинство курсов TEFL названы в соответствии с количеством часов, которые они затрачивают на прохождение. Итак, некоторым ответ может показаться очевидным — если, конечно, название курса предполагает? 120-часовой курс TEFL займет 120 часов … но сколько недель или месяцев обучения это на самом деле?

Нужно ли вам заниматься в определенное время или вы можете проработать курс в свободное время? В этом посте мы собрали полезную информацию, чтобы ответить на все эти вопросы!

A man studying with a cup of coffee A man studying with a cup of coffee


Как работают курсы TEFL Org

Мы проводим онлайн-курсы и курсы TEFL в аудитории.Наши аудиторные курсы TEFL проводятся в течение одного уик-энда или трех рабочих дней подряд. Наши онлайн-курсы TEFL предназначены для самостоятельного изучения, поэтому вы можете работать с ними в удобное для вас время и в удобном для вас темпе.

Одна из наших целей как поставщика курсов TEFL — сделать получение сертификата TEFL как можно более доступным, поэтому наши курсы были разработаны так, чтобы быть гибкими, чтобы вы могли приспособить обучение к вашей работе или другим исследованиям. Вы можете учиться из любой точки мира, используя свой ноутбук, смартфон или планшет.

Сколько времени требуется большинству людей, чтобы пройти курс TEFL?

В среднем нашим студентам требуется от 10 до 12 недель, чтобы пройти наш самый популярный 120-часовой онлайн-курс TEFL. В зависимости от ваших других обязательств это может занять у вас больше или меньше времени.

Поскольку наши онлайн-курсы TEFL предназначены для самостоятельного обучения, время, необходимое для прохождения, зависит от ряда факторов. При очном обучении один человек может пройти курс менее чем за месяц, в то время как другой человек может занять шесть месяцев, потому что у него есть другие обязательства, отнимающие его время.

Сколько времени вам дается на прохождение курса?

У вас есть 6 месяцев на прохождение нашего 120-часового онлайн-курса и 7 месяцев на наши курсы уровня 5. Иногда жизнь мешает, поэтому, если вам нужно больше, чем отведенное время, вы всегда можете приобрести продление.

A person checking the time on their watch A person checking the time on their watch


Как быстро я могу получить квалификацию TEFL?

У нас студенты прошли курс за несколько недель. Курс можно пройти так быстро, если у вас есть достаточно времени для этого, но мы не рекомендуем этого делать.

Чтобы получить максимальную отдачу от курса TEFL, важно уделить ему время. Есть много информации, которую нужно усвоить, и если вы будете спешить с ней, вы вряд ли действительно ее усвоите. Как и в случае с любым другим курсом, вы получаете столько, сколько готовы вложить.

Сколько часов TEFL на мне нужно?

Промышленный стандарт составляет 120 часов, поэтому мы не рекомендуем проходить курсы с меньшим количеством часов. Судя по тому, что мы видим в Центре вакансий TEFL, большинство работодателей требуют, чтобы учителя имели 120-часовую квалификацию TEFL.

Действительно ли мне понадобится 120 часов, чтобы пройти 120-часовой курс?

Большинство людей не потратят ровно 120 часов на прохождение курса — это просто оценка того, сколько времени требуется среднему человеку для его завершения. Некоторым людям потребуется больше или меньше времени. Все зависит от человека.

Однако, в отличие от курсов TEFL Groupon, невозможно пройти курс TEFL Org менее чем за 10 часов! Эти курсы рекламируют себя как 120-часовые курсы просто потому, что это то, что ищут клиенты и работодатели.На самом деле, на эти курсы у вас не уйдет столько времени, потому что на них не хватает материалов и заданий. Многие работодатели знают об этом, поэтому некоторые не принимают их.

A red haired woman with glasses thinking A red haired woman with glasses thinking


Как мне учиться?

Ключ к успешной учебе — понять, что лучше всего подходит для вас. Важно выделить время на проработку курса, независимо от того, включает ли это определенное время ежедневно или еженедельно.Вы также можете поставить себе цель проходить определенный объем курса каждую неделю, чтобы не сбиться с пути.

У нас есть несколько полезных советов по обучению, которые вы можете прочитать в предыдущем сообщении в блоге.

Как быстро я найду работу?

Вы можете начать подавать заявление о приеме на работу до того, как закончите курс TEFL. Многие работодатели будут рады рассмотреть кандидатов, которые в настоящее время работают над своей квалификацией.

Практически сразу после получения квалификации студенты вылетали на работу за границу.Фактически, 80% студентов TEFL Org находят работу в течение трех месяцев после завершения курса!

Имейте в виду, что некоторые страны более конкурентоспособны, чем другие. Если вы ищете работу в странах с меньшим количеством рабочих мест, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы получить должность. В таких странах, как Китай, Испания, Таиланд, Вьетнам и Южная Корея, существует огромный спрос на учителей, а рынок онлайн-обучения английскому только продолжает расти.

Чтобы узнать больше о том, что входит в курс TEFL Org, посетите нашу страницу курсов.
А чтобы почувствовать, что включает в себя курс, попробуйте наш TEFL Taster!

.

Сколько времени действительно нужно, чтобы получить CDL?

В среднем занимает около семи недель , чтобы получить CDL (коммерческие водительские права) при посещении программы обучения водителей на полный рабочий день.

Время, необходимое для получения CDL, зависит от нескольких факторов. Это может занять от трех недель до шести месяцев. Однако существует множество факторов, определяющих, сколько времени потребуется, чтобы получить CDL.

8 факторов, влияющих на то, сколько времени потребуется, чтобы получить CDL

1.Тип CDL

Классификация

CDL позволяет управлять грузовиками с разной массой.

Класс A является основной классификацией для водителей Schneider и требуется для управления любой комбинацией транспортных средств с полной массой транспортного средства (GVWR) 26 001 фунт или более. Это будет включать буксируемый автомобиль, который тяжелее 10 000 фунтов, как указывает Федеральное управление безопасности автотранспортных средств.

Другие классификации включают в себя класс B и класс C для соответствия разным GVWR или опасным материалам.Узнайте больше о различиях между CDL класса A и класса B.

2. Программы с полной или частичной занятостью

Два варианта, когда дело доходит до изучения CDL в классе, — это школа грузового транспорта и общественный колледж. Некоторые школы вождения грузовиков предлагают занятия с понедельника по пятницу всего на три недели или занятия по субботам и воскресеньям продолжительностью всего пять недель. Поищите предложения в местной автошколе. Программы в общественных школах обычно проводятся несколько дней в неделю.

Подумайте, сколько времени вы реально можете посвятить программе, чтобы настроить себя на успех.Если вы будете работать полный рабочий день пять дней в неделю, вы сможете быстрее закончить программу CDL. Однако, когда работа и / или семейная жизнь сочетаются с программой полного рабочего дня, это может стать большим трудом.

Выбор программы, которая лучше всего соответствует вашему образу жизни, — это первый шаг к тому, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы переварить и понять все, что нужно для работы с коммерческими водительскими правами.

3. Аудитория

Аудитория предлагает необходимые знания для получения квалификации водителя начального уровня.Количество учебных часов зависит от программы, но может составлять от 30 до 80 часов. Больше времени в классе и у инструктора может лучше подготовить вас к сдаче письменного экзамена и отправлению в путь.

4. Вождение часов

Для подготовки к экзамену по вождению CDL вы должны практиковаться с лицензированным водителем CDL на пассажирском сиденье. Для этого потребуется время вне класса. Программы могут отличаться, но важно выбрать школу, которая предлагает много часов вождения, чтобы подготовиться к успешной карьере водителя.

5. Способности ученика

Чем легче вам будет справляться с задачами, тем меньше времени у вас уйдет на отработку ваших задач вождения. Способность к вождению является важным фактором в том, сколько времени вам потребуется на подготовку к экзамену по вождению.

6. График испытаний / наличие

Штат может уполномочить третью сторону проводить тестирование навыков CDL. Это может быть другое государство, работодатель, частный центр обучения водителей или другое частное учреждение или правительственное учреждение.При всех этих вариантах того, кто может проводить тестирование CDL, лучше всего проверить, что доступно в вашем штате, или обратиться в местную автошколу.

7. Авто и ручной грузовик

Хотя тип грузовика не влияет на время, которое вы проводите в классе, он может повлиять на то, как быстро вы сможете овладеть навыками, необходимыми для прохождения теста навыков.

8. Подтверждения

Есть шесть различных индоссаментов, которые могут быть помещены в ваш CDL, что повлияет на общую временную шкалу.Подтверждений:

  • (P) Разрешение на пассажирские перевозки
  • (S) Одобрение комбинированного школьного автобуса и пассажирского транспорта
  • (T) Двойное / тройное одобрение (танкер)
  • (N) Разрешение на цистерну (танкер)
  • (H) Допуск по опасным материалам
  • (X) Одобрение комбинированного танкера / HAZMAT

Как начать

С увеличением нехватки водителей возникает большая потребность в обученных водителях грузовиков. Schneider может помочь вам начать работу, связав вас с идеальной школой вождения грузовиков.

Найти школу вождения грузовиков

.

Состав имбиря: Имбирь: свойства и польза для организма

Калорийность Имбиря корень сырой. Химический состав и пищевая ценность.

Химический состав и анализ пищевой ценности

Пищевая ценность и химический состав «Имбиря корень сырой».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

Нутриент Количество Норма** % от нормы в 100 г % от нормы в 100 ккал 100% нормы
Калорийность 80 кКал 1684 кКал 4.8% 6% 2105 г
Белки 1. 82 г 76 г 2.4% 3% 4176 г
Жиры 0.75 г 56 г 1.3% 1.6% 7467 г
Углеводы 15.77 г 219 г 7.2% 9% 1389 г
Пищевые волокна 2 г 20 г 10% 12. 5% 1000 г
Вода 78.89 г 2273 г 3.5% 4.4% 2881 г
Зола 0.77 г ~
Витамины
Витамин В1, тиамин 0.025 мг 1.5 мг 1. 7% 2.1% 6000 г
Витамин В2, рибофлавин 0.034 мг 1.8 мг 1.9% 2.4% 5294 г
Витамин В4, холин 28.8 мг 500 мг 5.8% 7.3% 1736 г
Витамин В5, пантотеновая 0.203 мг 5 мг 4.1% 5.1% 2463 г
Витамин В6, пиридоксин 0. 16 мг 2 мг 8% 10% 1250 г
Витамин В9, фолаты 11 мкг 400 мкг 2.8% 3.5% 3636 г
Витамин C, аскорбиновая 5 мг 90 мг 5.6% 7% 1800 г
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ 0.26 мг 15 мг 1. 7% 2.1% 5769 г
Витамин К, филлохинон 0.1 мкг 120 мкг 0.1% 0.1% 120000 г
Витамин РР, НЭ 0.75 мг 20 мг 3.8% 4.8% 2667 г
Макроэлементы
Калий, K 415 мг 2500 мг 16. 6% 20.8% 602 г
Кальций, Ca 16 мг 1000 мг 1.6% 2% 6250 г
Магний, Mg 43 мг 400 мг 10.8% 13.5% 930 г
Натрий, Na 13 мг 1300 мг 1% 1.3% 10000 г
Сера, S 18. 2 мг 1000 мг 1.8% 2.3% 5495 г
Фосфор, P 34 мг 800 мг 4.3% 5.4% 2353 г
Микроэлементы
Железо, Fe 0.6 мг 18 мг 3.3% 4.1% 3000 г
Марганец, Mn 0. 229 мг 2 мг 11.5% 14.4% 873 г
Медь, Cu 226 мкг 1000 мкг 22.6% 28.3% 442 г
Селен, Se 0.7 мкг 55 мкг 1.3% 1.6% 7857 г
Цинк, Zn 0.34 мг 12 мг 2.8% 3. 5% 3529 г
Усвояемые углеводы
Моно- и дисахариды (сахара) 1.7 г max 100 г
Незаменимые аминокислоты
Аргинин* 0.043 г ~
Валин 0. 073 г ~
Гистидин* 0.03 г ~
Изолейцин 0.051 г ~
Лейцин 0.074 г ~
Лизин 0. 057 г ~
Метионин 0.013 г ~
Треонин 0.036 г ~
Триптофан 0.012 г ~
Фенилаланин 0. 045 г ~
Заменимые аминокислоты
Аланин 0.031 г ~
Аспарагиновая кислота 0.208 г ~
Глицин 0. 043 г ~
Глутаминовая кислота 0.162 г ~
Пролин 0.041 г ~
Серин 0.045 г ~
Тирозин 0. 02 г ~
Цистеин 0.008 г ~
Стеролы (стерины)
Фитостеролы 15 мг ~
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты 0. 203 г max 18.7 г
8:0 Каприловая 0.007 г ~
12:0 Лауриновая 0.039 г ~
14:0 Миристиновая 0.018 г ~
16:0 Пальмитиновая 0. 12 г ~
18:0 Стеариновая 0.017 г ~
Мононенасыщенные жирные кислоты 0.154 г min 16.8 г 0.9% 1.1%
16:1 Пальмитолеиновая 0.021 г ~
18:1 Олеиновая (омега-9) 0. 119 г ~
20:1 Гадолеиновая (омега-9) 0.007 г ~
Полиненасыщенные жирные кислоты 0.154 г от 11.2 до 20.6 г 1.4% 1.8%
18:2 Линолевая 0.12 г ~
18:3 Линоленовая 0. 034 г ~
Омега-3 жирные кислоты 0.034 г от 0.9 до 3.7 г 3.8% 4.8%
Омега-6 жирные кислоты 0.12 г от 4.7 до 16.8 г 2.6% 3.3%

Энергетическая ценность Имбиря корень сырой составляет 80 кКал.

  • tsp = 2 гр (1.6 кКал)
  • 0,25 cup slices (1″ dia) = 24 гр (19.2 кКал)
  • 5 slices (1″ dia) = 11 гр (8. 8 кКал)

Основной источник: USDA National Nutrient Database for Standard Reference. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

Корень имбиря — польза и вред. Чем полезен? Полезные свойства имбиря для организма

Здравствуйте дорогие читатели. С наступлением холодов мы все чаще принимаем напитки со специями. Известными лечебными и согревающими свойствами обладает имбирный корень. Мы очень часто, особенно в холодное время года, употребляем различные чаи с имбирем. Жгучий, пикантный, пряный вкус и аромат чая не оставит равнодушным. Это, поистине, уникальный корень, который обладает различными целебными свойствами. Приобрести его можно на рынке, в магазине, или супермаркете. Также в этом растении огромное количество витаминов и полезных веществ. Сегодня попробуем со всем подробно разобраться и ответить на часто задаваемые вопросы. 

Имбирь известен своей пользой для организма того, кто, поступая совершенно правильно, включает его в свой рацион. По большому счету, его целебность предопределена уникальным составом корня, о котором просто нельзя не упомянуть. Начнем именно с этого.

Состав корня имбиря

Наверняка, каждому, кто хоть раз пробовал корень имбиря — польза и вред которого сегодня будут рассмотрены, знаком его специфический жгучий привкус. Гингерол — именно этот компонент наделяет его такой особенностью. Это редкое фенолоподобное вещество, обладающие удивительными свойствами в плане улучшения метаболизма, за счет чего быстро, и абсолютно безопасно для здоровья, удается нормализовать вес и улучшить свое общее физическое состояние.

Аминокислоты являются незаменимыми для человеческого организма. В имбире их — великое множество. Чего только стоят треонин и триптофан, лизин с фенилаланином! Принимая участие в сотнях химических реакций по формированию тканей, делению клеток, укреплению нейронных связей и так далее, они в комплексе обеспечивают нормальное функционирование всех органов и их систем.

Витамины

Источник жизни, о котором обязательно следует рассказать, так как имбирный корень просто изобилует этими веществами. Итак, каких же из них больше всего в данном продукте?

Это: все витамины группы В (В1, В2, В4, В5, В6, В9, В12), витамин РР (НЭ), А, С, Е, К. Полный комплекс для крепкого здоровья и прекрасного внешнего вида. Но это еще не все.

Минеральные вещества:

Микроэлементы: железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Mn), селен (Se), медь (Cu).

Макроэлементы: калий (K), фосфор (Ph), кальций (Ca), натрий (Na), магний (Mg).

Следует упомянуть и об особенном аромате имбиря. Он напоминает ценную редкую пряность. Это эфирные масла, содержащиеся в нем, таким образом воздействуют на ваши рецепторы, отвечающие за обоняние.

Включены в состав этого дара природы и другие компоненты, не менее благотворно воздействующие на наше тело: жирные кислоты «Омега-3» и «Омега-6», стеролы и так далее.

Много в нем и пищевых волокон, которые являются практически панацеей для желудочно-кишечного тракта в целом и для кишечника — в частности.

В оптимальном балансе находятся питательные вещества: белки (1,79 граммов), жиры (0,69 граммов), углеводы (16,99 граммов) — из расчета на 100 граммов продукта. Калорийность имбиря — 79,9 кКал.

Важно помнить, что эти показатели являются примерными, так как каждый конкретный корень может иметь соотношение полезных и питательных веществ, немного отличающееся от предыдущего. Такие изменения могут быть вызваны, к примеру, питательностью грунта, в котором произрастал корень, способом хранения продукции, временем сбора урожая и так далее.

Чем полезен имбирь для организма?

Польза его бесценна. Он помогает наладить работу всех внутренних органов, без исключения. И проявляется она очень быстро после начала его употребления. То есть, не обязательно кушать имбирь неделями, чтобы заметить хоть сколь-нибудь положительные сдвиги. Они прослеживаются уже после 1-2 его употреблений. Итак, в чем же она выражается сильнее всего и в первую очередь:

ЖКТ

Пищеварительные процессы приходят в норму, уменьшается чрезмерное газообразование, кишечник избавляется от шлаков, благодаря чему всасываемость полезных веществ повышается в разы.

Кислотность желудочного сока стабилизируется, а его выработка осуществляется в оптимальных объемах, желчь, имеющая слишком густую консистенцию, разжижается и нормально отводится по желчным каналам. Корень имбиря, так же как и корень лопуха способствует восстановлению печени.

Иммунитет

Иммунная система, подкрепленная витаминно-минеральным комплексом, которым ее снабжает рассматриваемый нами продукт, обретает второе дыхание, теперь она способна оперативно реагировать на внешние и внутренние угрозы. Полезные свойства имбиря для организма проявляют себя для укрепления иммунитета в период вирусных и простудных заболеваний. Кроме того, имбирь положительно влияет непосредственно на работу основных ее органов: вилочковой железы и селезенки.

Интоксикация

Интоксикация, наступившая в результате неудовлетворительной работы печени, отравления или, например, при токсикозе, у беременных женщин, будет быстро побеждена, ведь одно из свойств имбирного целебного корня, а точнее — его компонентов, это обнаружение, связывание и нейтрализация токсинов, циркулирующих по кровеносному руслу.

Обезболивающее

Боль разной этиологии может быть устранена, или приглушена, так как имбирь — это натуральное и безопасное обезболивающее средство: головная боль, мышечная, болезненность суставов и так далее — целебный корень поможет.

Афродизиак

Афродизиак — именно таким имбирь запоминается очень многим мужчинам и женщинам. Первым он поможет восстановить потенцию, вторым — вернуть либидо. Кроме этого, последние исследования показали, что вероятность зачатия здорового ребенка у обеих родителей, употреблявших до этого имбирь регулярно в течение 3-4 недель, увеличивается почти на 57%.

Лишний вес

Лишний вес — проблема, известная очень многим и, к сожалению, не понаслышке! Каждый пытается с ней бороться своими способами: кто-то ограничивает себя в еде, кто-то глотает «чудодейственные» таблетки и порошки, другие изнуряют себя многочасовыми тренировками в залах, а третьи вообще стараются не думать об этом, так как решили, что все равно ничего нельзя сделать.

Причин набора лишних килограммов — десятки. И с большинством из них способно эффективно, и без опасных последствий, бороться одно единственное природное средство, которое заменит и диеты, и таблетки: это имбирь. А также, можно применять для похудения корень сельдерея, который чем-то схож по вкусу на картофель, только менее калориен, из него можно приготовить очень много вкусных и разнообразных блюд.

Для волос и кожи

Косметические «способности» данного продукта тоже ни у кого не вызывают сомнений. Достаточно хотя бы один раз самому в этом убедиться. Так, имбирный сок — панацея для волос и кожи. Он обладает укрепляющими свойствами, избавляет от большинства дерматологических недугов, предотвращает выпадение волос и так далее.

И это — не единственная польза, которую имбирь может принести человеку, и лично вам!

Уникальные полезные свойства имбиря для организма

Еще в древние времена они были замечены. И именно благодаря им, во многом, имбирь смог распространится со Средней Азии практически по всему миру. Большинство целебных свойств, которые вполне заслуженно приписывали корню еще тогда, сегодня подтверждаются учеными уже на уровне современной официальной науки!

Для сердечно-сосудистой системы имбирь является незаменимым «лекарством», чистящим сосуды от тромбов и холестериновых бляшек, укрепляющим их стенки и благотворно влияющим на общее состояние сердечной мышцы.

Моральная подавленность, физическая усталость? Имбирный чай решает эти проблемы очень быстро, восстанавливая силы и поднимая настроение, повышая работоспособность и выносливость.

Проблемы с кровью? Одной из уникальных функций этого ценного продукта является улучшение ее формулы, нормализация баланса всех составляющих, улучшение функции кроветворения.

При недугах дыхательной системы он тоже может применяться в качестве действенного отхаркивающего средства. Благодаря ему, насыщение крови кислородом и выведение из организма ядовитого углекислого газа осуществляется более интенсивно.

Потогонные способности помогают снизить токсическую загрязненность организма и придутся очень кстати при лихорадочных состояниях, когда нужно снизить температуру тела.

Имбирь — применение

Очень хорошо помогает при вирусных и бактериальных инфекциях: гриппе, ОРЗ, ангине и других.

При расстройстве работы желудка: жидком стуле и чрезмерном газообразовании имбирь тоже незаменим.

Очень положительно воздействует на общее состояние при морской болезни, а также — токсикозе и отравлениях.

Помогает при сухом и мокром кашле, способствуя разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей.

Моментально освежает дыхание, достаточно пожевать или пососать небольшой кусочек корня.

При менструальных болях — эффективно снимает спазмы мышц. Помогает и при болях другой этиологии.

Используется имбирь, как вспомогательное средство, и при бронхиальной астме, бронхите, туберкулезе.

Полезен он и при импотенции, простатите, экземе, атеросклерозе, жировом гепатозе печени, нарушенном обмене веществ, желчнокаменной болезни, воспалительных процессах в кишечнике, язве, язвенном колите, различных аллергических реакциях, высокой температуре тела и так далее.

Корень имбиря — польза и вред

Нет ни одного органа или системы в организме, которые не ощущали бы его благотворного влияния.

Пищеварительная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, дыхательная, кровеносная, эндокринная, лимфатическая, иммунная, периферическая нервная система и другие — все получают свой «бонус» от периодического включения этого корня в рацион.

Он помогает не только поддерживать оптимальную работу организма, каждого органа и каждой клетки, предотвращая их расстройства, то есть — заболевания, а и исцеляет от множества недугов.

Имбирь может включаться в процесс лечения как в качестве основного средства (например, при расстройствах желудочно-кишечного тракта, нарушении обмена веществ и лишнем весе), так и в качестве вспомогательного ингредиента (в борьбе с простудными заболеваниями, сердечно-сосудистыми недугами, нервными расстройствами и так далее).

Несомненно, польза от употребления этого продукта — огромна. Но, не стоит забывать, что имеет он и некоторые противопоказания, так как потенциально способен, в определенных случаях, нанести и вред здоровью!

Вред имбиря и противопоказания для организма

1. Индивидуальная непереносимость.

2. Инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

3. Стабильно повышенное артериальное давление.

4. Геморрой.

5. Серьезные проблемы с печенью.

6. Открытая язва желудка.

7. Тяжелое течение беременности.

8. Детский возраст до 3 лет.

9. Наличие язв и ран во рту.

10. Не злоупотребляйте этим продуктом!

Внимание! Безопасным считается норма: 2 грамма корня имбиря в сутки на 1 килограмм массы тела.

Как употреблять лечебный чай с корнем имбиря

Имбирь входит в состав многих блюд, но может он употребляться и отдельно. Одним из самых популярных и вкусных, а также — полезных, рецептов остается имбирный чай.

Для его приготовления кусочек корня следует помыть, очистить, натереть мелко. На 250 миллилитров достаточно менее 10 граммов. Лимон и мед можно добавить по вкусу.

Только мед — уже после того, как напиток остынет до температуры примерно 50 градусов. Корень же с лимоном следует залить кипятком и дать ему настояться не менее 10 минут. Все, целебный, ароматный, вкусный чай — готов.

В имбирный чай я дополнительно, по желанию, добавляю апельсин или цедру, дольки лимона, а также другие специи.

Вообще, при очистке имбиря, для подготовки его в качестве ингредиента для любого из блюд, кожуру снимайте как можно тоньше: именно под ней — больше всего ценных веществ!

Имбирь может включаться в первые и вторые блюда, десерты и выпечку, коктейли и соусы. Рецептов — масса. Многие просто любят пожевать кусочек корня для устранения запаха изо рта и приведения организма в тонус.

Какой имбирь полезнее — свежий, маринованный, сухой?

Он употребляется в разном виде и в любых формах: свежим, сушенным, маринованным. Его можно натирать на терку, молоть, просто резать на куски и так далее.

И все же, следует отметить — вполне заслуженно, самым полезным считается именно свежий имбирь, от очистки которого прошло не более 1 часа. В нем концентрация витаминов, минералов и других полезных веществ, самая высокая.

Можно ли употреблять имбирь беременным и детям?

Споры вокруг этого вопроса продолжаются. Общепринятое мнение: при отсутствии противопоказаний, он разрешен детям после 3 лет, и беременным женщинам. Если вы решили включить в рацион корень имбиря. Польза и вред вам будет очень полезен, обязательно ознакомьтесь с информацией. А также, при беременности или кормлении  грудью не лишним будет проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Имбирь : инструкция по применению

Имбирь для похудения

В последнее время большую популярность имеет имбирь для похудения. Каким образом происходит процесс похудения и как влияет он на сжигание лишних килограммов? Как мы уже выяснили, эта пряности содержит вещества, обладающие уникальными и полезными свойствами, позитивно влияющими на работу желудочно-кишечного тракта. Zingiber способствует процессам очистки печени, желудочно-кишечного тракта, устранению кишечных паразитов. Эти эффективные свойства позволяют использовать имбирь, как средство для похудения, которое позволяет снизить лишний вес, уменьшить количество жира. К тому же отличные вкусовые качества позволяют использовать его, как основной компонент в рационе правильного питания.

Имбирь для похудения можно абсолютно уверенно назвать самым доступным и простым средством, к тому же обладающим великолепным вкусом! Необходимо лишь добавлятьэту в основные блюда и напитки и это уже позитивно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и обменных процессов в организме. Основная проблема при попытке снижения веса это нарушение обменных процессов в организме. Несбалансированное и неправильное питание способствует нарушению работы пищеварительной системы, накапливанию в организме токсинов и шлаков. Как результат этого, происходит стабильное увеличение массы тела, что в свою очередь негативно влияет на работу всех остальных органов – от сердечно-сосудистой системы до коленных суставов. Стресс – еще один важный элемент стабильного увеличения массы тела. В стрессовой ситуации в организме возникает повышенное чувство голода. Таким образом, организм борется со стрессом.

Используя имбирь для похудения, процессы метаболизма в организме стабилизируются, антиоксидантные свойства способствуют стабильному состоянию нервной системы, работа пищеварительной системы нормализуется, организм своевременно очищается от токсинов и шлаков. Использовать имбирь для похудения можно несколькими возможными способами. По своей технике применения эти способы достаточно просты, но в то же очень эффективны. При регулярном их применении можно наблюдать стабильный эффект. Как известно, он применяется в виде приправы в кулинарии. Добавленный к основному блюду, не только улучшит вкусовые качества, но и улучшит процесс усвоения пищи и работу пищеварительной системы организма в целом. Например, измельченный Zingiber хорошо сочетается с тушеными овощами. Добавляйте его в приготавливаемые блюда в виде обязательного ингредиента – результат не заставит себя ждать!

Перед приемом пищи не будет лишним разжевывание небольшого кусочка очищенного имбиря. Так же можно измельчить его на терке, либо мелко нарезать, заправить соком лимона и употреблять в перерывах между приемами пищи небольшими порциями – по одной чайной ложке. Употребление свежего корня не только улучшит процессы метаболизма, но и укрепит иммунную систему и ускорит процесс снижения веса.

В последнее время имбирь стал основным ингредиентом диетического питания. Его широко используют в составе различных диет для похудения. Действительно, для достижения хорошего стабильного результата, диетологи рекомендуют блюда и напитки с ним, как свежим, так и сушеным. Например, салат с имбирем станет любимым блюдом в разгрузочные дни. Процесс приготовления совсем не сложный и не занимает много времени. Для этого нужно три средних печеных свеклы, пять средних печеных моркови, пучок сельдерея, корень свежего Zingiber officinale. Очищенные ингредиенты измельчаются, смешиваются, заправляются соком одного среднего лимона и оливковым маслом.

Одним из самых популярных средств снижающих лишний вес, конечно же, является имбирный чай. В чем же его секрет? Еще в тибетской медицине имбирь использовали как стимулирующее кровообращение средство, ускоряющее обменные процессы. Благодаря согревающим свойствам эти процессы дополняются мочегонным эффектом и эффектом повышенного потоотделения. Эфирные масла в его составе придают чаю особую ароматическую композицию и вкусовые качества при этом усиливают процессы метаболизма.

Витаминный состав и его свойства антиоксиданта позитивно влияют на состояние кожи лица, сохраняя её молодость и свежий вид, не говоря о внутреннем позитивном влиянии на весь организм. Множество способов приготовления имбирного чая, позволяет выбрать по вкусу и способу приготовления максимально удобный вариант. Рассмотрим несколько вариантов приготовления напитка из Zingiber officinale. Самый удобный и простой способ приготовления имбирного чая для похудения: измельченный корень среднего размера заливаем 1,5 литрами кипятка и настаиваем в термосе примерно 30 минут. В течении суток это количество чая необходимо выпить. Использование чая из Zingiber officinale при диетическом питании значительно увеличивает эффективность диеты.

Для приготовления имбирного чая с медом и лимоном необходимо 2 столовые ложки измельченного корня залить одним литром чистой воды и на слабом огне довести до кипения. Варить необходимо примерно 15 минут. После этого напитку необходимо дать остыть до температуры 36˚С и добавить мед и сок лимона по вкусу. Приготавливая чай по этому рецепту возможно добавление других лекарственных растений и трав, например, мяты, липы, листьев брусники.

Для того чтобы значительно снизить лишние килограммы, можно порекомендовать такой способ приготовления чая. Основными ингредиентами этого рецепта являются имбирь и чеснок, по одной равной части, которых нужно измельчить и смешать. Затем залить двадцатью частями кипятка и настоять в термосе около 15 минут. Перед употреблением этот чай необходимо процедить и пить в течении дня. Гигантская витаминная доза вам обеспечена!

Следует обратить внимание на важные моменты относительно имбиря для похудения и чаев. Употребление чаев из Zingiber officinale не ограничивается днями диетического питания, когда проводится активное снижение веса, ежедневное употребление, путем добавок в черный или зеленый чай, только закрепит и улучшит результат. В виду сильного бодрящего эффекта, лучше всего употреблять чай днем, а не вечером.

Не лишними будут несколько советов по хранению свежего имбиря. Лучше всего хранить свежий Zingiber officinale в холодильнике не более недели, потом полезные свойства значительно снижаются. Возможно замораживание корня в морозильной камере и хранение, но не более 3 месяцев.

Имбирь для похудения, а правильнее сказать, чрезмерное его употребление может стать причиной тошноты, изжоги, раздражения во рту. Перед употреблением его, лечебного или профилактического, необходимо консультация врача или диетолога. Не рекомендуется употребление с некоторыми лекарственными препаратами, например, разжижающими кровь, снижающими артериальное давление. В любом случае необходима консультация специалиста.

Калорийность имбиря

Калорийность имбиря, не зависимо от способа его кулинарной обработки или отсутствие таковой, остается в пределах до 80 ккал на 100 граммов, при этом при обработке калорийность имбиря снижается до 60 ккал. Этот факт прибавляет еще одно полезное свойство – низкую калорийность и его пригодность для использования в диетическом питании. Еще с древних времен, благодаря низкой калорийности и уникальным вкусовым качествам, Zingiber officinale стал основным ингредиентом во многих блюдах и напитках. При этом его употребляют и в свежем и сушеном виде. В настоящее время диетологи практикуют «имбирные» диеты, в которых он является основным компонентом, в виду своих жиросжигающих свойств и низкой калорийности. В таких диетах он используется в приготовлении основных блюд и напитков.

Кулинарная обработка, в виде маринования, не влияет на калорийность готового блюда, если конечно не используются другие калорийные ингредиенты. Например, имбирь с медом или засахаренный Zingiber officinale имеет калорийность более 350 ккал на 100 граммов продукта.

[4]

Польза имбиря

Польза имбиря определяется уникальной совокупностью лекарственных свойств и отличных вкусовых качеств. Подобное сочетание является достаточно редким в природе и не встречается в других подобных растениях. Можно с уверенностью сказать, что другие лекарственные растения значительно уступают имбирю по своим полезным качествам. Его лекарственные и профилактические свойства значительно расширяют спектр его применения. Научно обоснованно всеобщее мнение о обезболивающих, противовоспалительных, бактерицидных, потогонных, тонизирующих, антибактериальных свойствах. Вещества, содержащиеся в Zingiber officinale, способствуют более быстрому заживлению ран и порезов, рубцеванию нарушений кожных покровов. Благодаря мощному антиоксидантному действию, польза имбиря для укрепления иммунитета очень значительна. Антибактериальные свойства позволяют активировать защитные функции организма человека при борьбе с паразитами при глистных заболеваниях, задерживают размножение бактерий.

Использование имбиря при приготовлении пищи, не только значительно улучшает вкусовые качества готовых блюд, но и способствует легкой усвояемости пищи. Регулярное употребление в его пищу благоприятно воздействует на состояние пищеварительной системы человека в целом. Употребляя эту пряность в небольших количествах, происходит активная стимуляция пищеварительных процессов, образования желудочного сока, улучшение секреции желудка и, как следствие, повышение аппетита. Имбирь очень эффективен при несварении и язвенной болезни желудка, отрыжках. Вообще, он имеет значительную эффективность при лечении и профилактике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Действие его благоприятно при метеоризме, диарее. При пищевых отравлениях так же эффективным средством является Zingiber officinale, а легкий слабительный эффект поможет справиться с запором и поможет в очищении желудочно-кишечного тракта.

Согревающие свойства имбиря очень эффективны при лечении и профилактике простудных заболеваний, например, гриппе, синусите, простуде, застойных процессах в легких. Отхаркивающие свойства эффективны при болевых симптомах в горле, кашле. Эффективно применение при лечении бронхиальной астмы. Отличным средством от всевозможных видов аллергических реакций и кожных болезней является имбирь.

Систематическое употребление Zingiber officinale способствует разжижению крови и снижению уровня холестерина в ней. Кожица благоприятствует мочегонному эффекту и стимулирует образование слюны. Ферменты эффективно купируют болевые ощущения вызываемые заболеваниями суставов, при ревматизме, болях в мышцах, растяжениях, артритах и артрозах.

Для организма женщины употребление имбиря имеет большое значение. Во время начала менструального цикла, его польза особо значительна, ведь он помогает снять судороги. Седативное действие так же неоценимо в период начала менструального цикла. Издавна Zingiber officinale эффективно применяют для лечения бесплодия, ведь он способствует повышению тонуса матки и увеличению полового влечения. В последнее время его используют как высокоэффективное средство для снижения избыточной массы тела. Это происходит благодаря свойству активировать обменные процессы в организме человека. Эффективен имбирь при беременности, когда появляются токсикозы. Масло из него достаточно широко и эффективно применяется в косметологии и ароматерапии, в виде масок, ванночек и примочек.

Антиоксидантные свойства стимулируют умственную деятельность и восстанавливают физические силы человека, помогая в стрессовых ситуациях. Кроме этого, он имеет свойство улучшать кровообращение в мозгу, укреплять сердечно-сосудистую систему в целом, способствовать улучшению памяти, значительно повышать обучаемость, снижать артериальное давление. Эффективно применение имбиря при лечении атеросклерозов. Zingiber officinale является лучшим средством для выведения токсинов и шлаков из человеческого организма. В последнее время, благодаря антиоксидантным свойствам, его достаточно широко применяют для профилактики онкологических заболеваний.

Витаминный состав имбиря помогает достаточно эффективно бороться с возрастными изменениями организма, как внешними, так и внутри человеческого организма. Он эффективно снимает признаки тошноты, головокружения, слабости, возникающие при «морской» болезни. Регулярное употребление свежего Zingiber officinale, а именно его разжевывание, способствует улучшению здоровья десен и ротовой полости в целом, кроме этого делает дыхание свежим на длительный период времени.

Польза имбиря не ограничивается уникальными лекарственными и профилактическими свойствами. Благодаря своему особенному, ярко выраженному вкусу и запаху, он используется в кулинарии многих национальных кухонь мира и является обязательным компонентом множества блюд. Одним из кулинарных свойств этой пряности можно выделить его способность усиливать и проявлять вкусовые качества приготовляемых блюд. При этом спектр применения его в кулинарии абсолютно безграничен, его можно использовать как для приготовления мясных и рыбных блюд, так и для приготовления десертов и напитков.

Говоря о пользе имбиря, невозможно ограничить возможность его использования в какой-то определенной сфере применения. Благодаря своим многочисленным уникальным свойствам, его можно с уверенностью назвать универсальным средством.

Заявленный эффект имбиря

Считается, что имбирь является эффективным антирвотным средством, особенно при тошноте, вызванной морской болезнью или беременностью, а также уменьшает кишечные судороги. Он также используется как антивоспалительное и болеутоляющее средство. Он может иметь антибактериальное и противосвертывающее действие in vitro, но данные об этом противоречивы.

Вред имбиря

Как правило, все лекарственные препараты и растения имеют характерные побочные эффекты. Ошибочным будет мнение, что лекарственные препараты растительного происхождения абсолютно безвредны и не могут причинить вреда. Не стоит забывать что, практически все растения способны спровоцировать аллергические реакции, ведь по своей природе они аллергены. И хотя имбирь считается низкоаллергенным растением, не исключается вероятность его индивидуальной непереносимости. Именно по этой причине, прежде чем начать его употребление, необходимо провести аллерготест.

Вред имбиря обуславливается целым рядом критериев его употребления. Лекарственные свойства имеют достаточно сильное действие, именно поэтому, грань между полезным и вредным действием незначительна. Очень часто вместо ожидаемого положительного результата получается обратный эффект. При наличии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, от бесконтрольного употребления имбиря следует воздержаться, в виду возможных осложнений. Это же относится и к беременным женщинам и кормящим матерям.

Активные согревающие свойства ограничивают его употребление в период возникновения высокой температуры тела больного или в жаркий летний день. Свойство разжижать кровь исключает применение его во время кровотечений.

В последнее время большую популярность приобретает восточная кухня, в которой используется маринованный имбирь, который не только улучшает вкусовые качества блюд, очищает вкусовые рецепторы и нейтрализует действие паразитов, которые могут находиться в сырой рыбе, например, в суши или других блюдах восточной кухни. Чрезмерное употребление маринованного Zingiber officinale приводит, как правило, к обратному эффекту. И вместо пользы получается вред имбиря.

Вред имбиря – понятие условное и является скорее следствием неправильного употребления и использования полезных свойств этого уникального растения. Как во всем должна быть мера, так и употребление его должно быть дозированным. Рекомендуемая суточная доза для взрослого составляет пять граммов.

[5], [6]

Неблагоприятные эффекты имбиря

Возможны тошнота, расстройство желудка и дисгевзия. Теоретически имбирь противопоказан пациентам с геморрагическим диатезом или принимающим противо-свертывающие лекарства или варфарин.

[7], [8], [9], [10]

польза, вред, состав и свойства, как употреблять.

Имбирь – многолетнее травянистое растение родом из Северной Индии. Это одна из самых первых специй, попавших в Европу из азиатских стран. Индийская народная медицина считает его универсальным лекарством.

Имбирь, свежий корень

Стоит хоть раз в жизни увидеть, как цветет имбирь. Это незабываемое зрелище, но большую ценность представляет его невзрачное корневище. Именно в нем собран главный букет важных для человека химических соединений, которые почти не разрушаются при кулинарной обработке.

Лечебные свойства имбиря известны в Европе со Средних веков, где его применяли для профилактики чумы. В свежем или молотом виде он придает блюдам и напиткам приятный аромат и целебные свойства. Настала пора разобраться, чем полезен имбирь и как его употреблять.

Состав

Сырой корень содержит весь список незаменимых аминокислот, крахмал, клетчатку и фитостеролы. В нем присутствует витамин A, C, K, витамины группы B. Он содержит макро- и микроэлементы:

  • калий,
  • медь,
  • марганец,
  • магний,
  • фосфор,
  • селен,
  • цинк.

Специфическим пряным ароматом он обязан эфирному маслу, которое включает следующие вещества:

  • Цингиберен. Соединение придает характерный привкус, эффективно против кишечной палочки и избавляет от диареи.
  • Гингерол – фенолоподобное вещество, которое придает корневищу жгучий вкус.
  • Бисаболен, который обладает сильным антибактериальным действием и выраженным противовоспалительным эффектом.
  • Цинеол – натуральный антисептик.
  • Борнеол, который улучшает кровообращение, обезболивает, снимает спазмы.
  • Цитраль и другие активные компоненты.
Корень имбиря

Польза корня имбиря

Мякоть содержит сотни биологических соединений. В совокупности они и определяют лечебные свойства имбиря. Главная сила заключается в эфирном масле. Кроме того, невзрачный корень обладает длинным списком целебных эффектов:

  • уменьшает воспаления, в том числе и аутоиммунные,
  • тонизирует,
  • борется с вирусами,
  • снижает риск инфекций,
  • обезболивает,
  • укрепляет иммунитет.

Для усиления свойств пряность смешивают с другими специями. Корень хорошо сочетается с мускатным орехом, гвоздикой, корицей и кардамоном.

Польза корня имбиря этим не ограничивается. В народной медицине успешно применяют различные рецепты на его основе для профилактики и лечения недугов:

  • продукт предотвращает возникновение и развитие простатита, повышает фертильность как у женщин, так и у мужчин;
  • улучшает мозговое кровообращение и состояние капилляров;
  • снижает риск тромбообразования;
  • защищает от пневмонии, гриппа, ангины, бронхита и других простудных заболеваний;
  • быстро убирает заложенность носа;
  • помогает при суставных и мышечных болях;
  • придает свежесть дыханию и укрепляет десны;
  • выводит из организма шлаки и токсины, устраняет боль в желудке;
  • уменьшает боли при ревматизме, артрите и остеохондрозе;
  • нормализует показатели сахара в крови;
  • защищает от инфаркта и инсульта;
  • ускоряет метаболизм и уменьшает жировые отложения.

Польза имбиря для организма человека проверена поколениями. Это богатый источник фитонцидов и веществ с антимикробными свойствами. Он помогает избавиться от паразитов, согревает и выводит лишний холестерин. Продукт борется с опухолями, помогает в лечении кожных заболеваний, положительно влияет на работу нервной системы.

При мышечной усталости эффективна имбирная ванна. Три полных столовых ложки сухого порошка кипятят в полутора литрах воды 7- 8 минут и добавляют в теплую ванну. Процедуру принимают 20-25 минут.

В народной медицине существует способ быстрого избавления от воспаления в горле.