День: 04.03.2021

Симптомы нехватки магния: Недостаток магния в организме: симптомы, продукты, препараты

by alexxlabСимптомLeave a Comment on Симптомы нехватки магния: Недостаток магния в организме: симптомы, продукты, препараты

как восполнить дефицит магния в организме



Становится все более очевидным, что диета с высоким содержанием ЖК может влиять на жизненно важные функции и здоровье в целом. Расскажем, как именно работают ЖК, в каких продуктах они содержатся и какие заболевания могут предотвратить.

Изучение жирных кислот (ЖК) началось еще около 90 лет назад, и в последние годы интерес к ним усилился. Незаменимые ЖК (в частности линолевая и α-линоленовая) должны быть в рационе. Другие ЖК могут поступать как с пищей, так и быть искусственно синтезированными. Известно, что ЖК— основные компоненты структуры клеточной мембраны; они также принимают участие в работе генов и функционируют в качестве предшественников цитокинов (регуляторов иммунитета). 

Механизм работы ЖК был впервые показан в 1929 году в эксперименте на крысах. Лабораторные животные получали обезжиренную диету, из-за чего у них развился дерматит и нарушение роста волос. Позже, в 1933 году, обнаружилось, что младенцы, которых в то время кормили обезжиренным молоком и смесями на основе сахарозы, умирали. Похожие исследования проводились, чтобы вызвать явный дефицит незаменимых жирных кислот у животных и человека, а также проанализировать последствия. 

Интерес к ЖК еще больше усилился после того, как трое ученых из Копенгагенского университета зарегистрировали более низкий уровень распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, среди гренландских инуитов (эскимосов) по сравнению с датчанами.

Примечательно, что инуиты потребляют пищу, богатую полиненасыщенными ЖК (Омега-3,6, их еще называют n-3 ПНЖК и n-6 ПНЖК соответственно). 

Также они обнаружили более низкий уровень распространенности псориаза, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, ревматоидного артрита, диабета и других аутоиммунных заболеваний. 

Что такое Омега-3-6-9?

Омега-3

  • Это ПНЖК, которые не синтезируются организмом, а потому называются «незаменимыми». Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует съедать не менее двух порций жирной рыбы в неделю, богатой Омега-3.
  • Есть много типов жиров Омега-3, которые различаются по химической форме и размеру. Вот три самых распространенных:
  • Эйкозапентаеновая кислота (EPA): основная функция этой ЖК— производство химических веществ эйкозаноидов, которые помогают уменьшить воспаление. EPA может быть полезна в уменьшении выраженности симптомов депрессии.
  • Докозагексаеновая кислота (DHA): DHA составляет около 8% массы головного мозга и способствует его развитию и функционированию.
  • Альфа-линоленовая кислота (ALA): АLA, как предполагается, приносит пользу сердцу, иммунной и нервной системам.

Функции Омега-3

  • Улучшение здоровья сердца. По данным исследователей из Сиднейского университета, Омега-3 жирные кислоты помогают контролировать уровень холестерина, триглицеридов и артериального давления.
  • Поддержание психического здоровья. Добавки с Омега-3 могут помочь справиться с депрессией, болезнью Паркинсона и предотвратить психоз у пациентов из группы риска. Такое предположение выдвигают ученые из Центра контроля за хроническими заболеваниями (Китай).
  • Уменьшение веса и объема талии. Жиры Омега-3 могут помочь контролировать вес и окружность талии, но необходимы дополнительные исследования (Исследовательский центр физиологии питания в Австралии).
  • Уменьшение жира в печени. Предварительные результаты исследования, проведенного при Сиднейском университете, показывают, что употребление Омега-3 может помогать лечить гепатозы.
  • Поддержка развития мозга. Ученые из Исследовательского института детей и семьи (Департамент педиатрии, Университет Британской Колумбии) пришли к выводу, что Омега-3 поддерживают развитие мозга плода.
  • Борьба с воспалением. Жиры Омега-3 могут помочь справиться с воспалением.

Природные источники Омега-3

Жирная рыба — лучший источник Омега-3 EPA и DHA. На втором месте— масла водорослей. ALA в основном содержится в орехах и семенах. Официальных стандартов относительно суточного потребления Омега-3 нет, но есть частные рекомендации экспертов, которые предлагают принимать 250–300 мг в день.

По данным Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины США, адекватное потребление АLA Омега-3 в день составляет 1,6 г для взрослых мужчин и 1,1 г для взрослых женщин в возрасте от 19 лет.

Больше всего Омега-3 содержится в:

  • лососе: 4,0 г EPA и DHA
  • скумбрии: 3,0 г EPA и DHA
  • сардинах: 2,2 г EPA и DHA
  • анчоусах: 1,0 г EPA и DHA
  • семенах чиа: 4,9 г ALA
  • грецких орехах: 2,5 г ALA
  • семенах льна: 2,3 г ALA

Омега-6

Наравне с Омега-3, Омега-6— это полиненасыщенные ЖК, но последняя двойная связь у них находится на расстоянии шести атомов углерода от омега-конца молекулы ЖК.

Самый распространенный тип Омега-6—линолевая кислота, которую организм может преобразовывать в более длинные жиры Омега-6, такие как арахидоновая кислота (АК). Как и EPA, AК производит эйкозаноиды.

Полезны ли Омега-6?

Гамма-линоленовая кислота (GLA) — это ЖК Омега-6, содержащаяся в некоторых маслах— примулы вечерней и огуречника. При приеме GLA большая часть ее превращается в дигомо-гамма-линоленовую кислоту (DGLA). Исследования показывают, что GLA и DGLA могут быть полезны для здоровья. Например, GLA уменьшает симптомы воспаления (университет Уэйк Форест, США). Авторы другого исследования, проведенного Школой медицины и общественного здравоохранения при Университете Висконсина, пришли к выводу, что прием добавок другой формы Омега-6 — конъюгированной линолевой кислоты (CLA) — способствует снижению жировой массы тела.

Продукты с высоким содержанием Омега-6 жиров

По данным Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины США, адекватное потребление Омега-6 в день составляет 17 г для мужчин и 12 г для женщин в возрасте от 19 до 50 лет.

Содержание Омега-6 в 100 граммах:

  • соевое масло: 50 г
  • кукурузное масло: 49 г
  • майонез: 39 г
  • грецкие орехи: 37 г
  • семечки: 34 г
  • миндаль: 12 г
  • орехи кешью: 8 г

Омега-9

Жирные кислоты Омега-9 —мононенасыщенные, то есть имеют только одну двойную связь. Она расположена на расстоянии девяти атомов углерода от омега-конца молекулы жирной кислоты. Олеиновая кислота—наиболее распространенная ЖК. Омега-9 не являются незаменимыми, поскольку организм может их вырабатывать самостоятельно.

Исследование, проведенное Американской диабетической ассоциацией, показало, что люди, которые придерживались диеты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров, имели меньше воспалительный явлений и повышенную чувствительность к инсулину по сравнению с теми, кто придерживался диеты с повышенным содержанием насыщенных жиров.

Природные источники Омега-9


Количество Омега-9 в 100 граммах:
  • оливковое масло: 83 г
  • масло орехов кешью: 73 г
  • миндальное масло: 70 г
  • масло авокадо: 60 г
  • арахисовое масло: 47 г
  • миндаль: 30 г
  • кешью: 24 г
  • грецкие орехи: 9 г

Нужно ли принимать добавки Омега-3-6-9?

В состав комбинированных добавок Омега-3-6-9 обычно входит каждая из этих жирных кислот в подходящих пропорциях, например, 2:1:1. Заметим, что большинство людей уже получают достаточное количество Омега-6 из рациона. Кроме того, организм сам синтезирует Омега-9. По этой причине многим не следует дополнительно принимать эти жиры.

Вместо этого лучше сосредоточиться на получении хорошего баланса Омега-3 -6 и -9 из своего рациона. Для этого нужно съедать как минимум две порции жирной рыбы в неделю и использовать оливковое масло для заправки основных блюд и салатов.

Старайтесь ограничить потребление Омега-6, избегайте употребление блюд, приготовленных на рафинированных растительных маслах. Людям, которые не получают достаточного количества Омега-3 из рациона, может быть полезен (по согласованию с лечащим врачом) прием БАДов Омега-3, но не комбинированных добавок Омега-3-6-9.

Напомним: перед приемом БАДов необходимо удостовериться, что у вас действительно есть дефицит ЖК. 

Для этого проводится комплексный анализ крови на ненасыщенные ЖК семейства Омега-3-6-9 (по показаниям). 

Какие добавки выбрать?

Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты легко окисляются при воздействии на них тепла и света.
Поэтому, выбирая добавку Омега-3-6-9, обращайте внимание на пометку «холодный отжим». Это означает, что масло экстрагировано в условиях ограниченного нагрева, что сводит к минимуму дальнейшее окисление, которое может повредить молекулы ЖК.

Чтобы убедиться, что вы принимаете добавку, которая не окисляется, выбирайте ту, что содержит антиоксидант, например, витамин Е. Кроме того, выбирайте добавку с максимальным содержанием Омега-3 — в идеале более 0,3 г на порцию.

Поскольку EPA и DHA имеют больше преимуществ для здоровья, чем ALA, выбирайте добавку, в состав которой входит рыбий жир или водорослевое, а не льняное масло.

Почему 80% из нас испытывают дефицит магния

Дефицит магния часто диагностируется неправильно, потому что в анализах крови он не проявляется – лишь 1% магния хранится в крови организма.

Большинство врачей и лабораторий даже не включают магниевый статус в обычные анализы крови. Таким образом, большинство врачей не знают, когда их пациенты страдают дефицитом магния, хотя исследования показывают, что большинство американцев его испытывают.

Причины дефицита магния

Рассмотрим высказывания доктора Нормана Шили:

“Каждая известная болезнь связана с дефицитом магния “

и что

“Магний является наиболее важным минералом, необходимым для электрической стабильности каждой клетки в организме. Дефицит магния может быть ответственен за большее количество заболеваний, чем любое другое питательное вещество”.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Правда, которую он утверждает, обнажает зияющую дыру в современной медицине, которая многое объясняет в ятрогенной смерти и болезнях. Из-за того, что дефицит магния в значительной степени упускается из виду, миллионы американцев страдают совершенно напрасно или их симптомы лечат дорогими лекарствами, когда их можно было бы вылечить с помощью добавок магния.

Необходимо уметь самостоятельно распознавать признаки магниевой жажды или голода, так как аллопатическая медицина в этом отношении не помощник. Это действительно сравнимо с голодом или жаждой, но это нечто гораздо более тонкое. Хотя в мире, где врачи и пациенты даже не обращают внимания на обычную жажду и важность гидратации, не стоит надеяться, что найдётся много таких, кто признаёт и обращает внимание на магниевые жажду и голод, что является ярким способом выражения состояния дефицита магния.

Мало кто знает о той огромной роли, которую магний играет в нашем организме. Магний – это, безусловно, самый важный минерал в организме. После кислорода, воды и основной пищи магний может быть самым важным элементом, необходимым нашему организму; жизненно важным, но едва ли известным. Он более важен, чем кальций, калий или натрий, и он сам регулирует всю эту троицу. Миллионы людей ежедневно страдают от дефицита магния, даже не подозревая об этом.

На самом деле, оказывается, существует взаимосвязь между тем, что мы воспринимаем как жажду, и недостатком электролитов. Я помню, как один человек спросил: “Почему я чувствую обезвоживание и жажду, если пью так много воды?” Жажда может означать не только недостаток воды, но и то, что человек не получает достаточного количества питательных веществ и электролитов. Магний, калий, бикарбонат, хлорид и натрий – вот некоторые принципиальные примеры, и это одна из причин, почему хлорид магния так полезен.

Вы знаете, что все эти годы, когда врачи говорили своим пациентам: “Это всё просто в вашей голове”, – были годами, когда медицинская профессия демонстрировала своё невежество. Это действительно мучение – испытывать недостаток магния на том или ином уровне. Даже если это касается увлечённого спортом человека, чьи спортивные показатели снижаются, дефицит магния будет нарушать сон и фоновый уровень стресса и множество других вещей, которые отражаются на качестве жизни. Врачи не использовали соответствующий тест на магний – их анализы сыворотки крови просто искажают их восприятие. Магний был вне экранов их радаров на протяжении десятилетий, когда дефицит магния стремительно рос.

Симптомы дефицита магния

Первые симптомы дефицита могут быть едва заметными: поскольку большая часть магния хранится в тканях, судороги ног, боль в ногах или мышечные “подёргивания” могут быть первым признаком. Другие ранние признаки дефицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, усталость и слабость. По мере того как дефицит магния усугубляется, могут возникать онемение, покалывание, судороги, изменения личности, аномальные сердечные ритмы и спазмы коронарных сосудов.

Полное описание дефицита магния было прекрасно представлено в недавней статье доктора Сидни Бейкера.

“Дефицит магния может затронуть практически все органы и системы организма. Что касается скелетных мышц, то человек может испытывать подёргивания, судороги, мышечное напряжение, болезненность мышц, включая боли в спине, шее, головные боли напряжения и дисфункцию челюстного сустава (или ВНЧС). Кроме того, человек может испытывать стеснение в груди или странное ощущение, что он не может сделать глубокий вдох. Иногда человек может много вздыхать”.

“Симптомы, связанные с нарушением сокращения гладкой мускулатуры, включают запор; мочевые спазмы; менструальные спазмы; затруднённое глотание или ком в горле-особенно спровоцированный употреблением сахара; светобоязнь, особенно трудно приспособиться к встречному яркому свету фар в отсутствие болезни глаз; и чувствительность к громким звукам от напряжения стременных мышц в ухе”.

“Обсудим другие симптомы и признаки дефицита магния, и лабораторные исследования этого общего состояния. В продолжение симптомам дефицита магния, заметно страдает центральная нервная система. Симптомы включают бессонницу, тревожность, гиперактивность и беспокойство при постоянном движении, панические атаки, агорафобию и предменструальную раздражительность. Симптомы дефицита магния, связанные с периферической нервной системой, включают онемение, покалывание и другие ненормальные ощущения, такие как прострелы, токи и вибрационные ощущения”.

“Симптомы или признаки по сердечно-сосудистой системе включают сердцебиение, сердечные аритмии и стенокардию из-за спазмов коронарных артерий, высокого кровяного давления и пролапса митрального клапана. Имейте в виду, что не обязательно присутствие всех симптомов для того, чтобы предположить дефицит магния; но многие из них часто возникают совместно. Например, люди с пролапсом митрального клапана часто испытывают учащенное сердцебиение, тревогу, панические атаки и предменструальные симптомы. Люди с дефицитом магния часто кажутся “встревоженными”. Другие общие симптомы включают тягу к соли,а ещё как тягу к углеводам, так и их непереносимость, особенно шоколада, и болезненность груди”.

Магний необходим каждой клетке тела, включая клетки головного мозга. Это один из самых важных минералов, если рассматривать добавки, из-за его жизненно важной роли в сотнях ферментных систем и функций, связанных с реакциями в клеточном метаболизме, а также необходимых для синтеза белков, для утилизации жиров и углеводов. Магний необходим не только для производства специфических ферментов детоксикации, но и важен для производства энергии, связанной с детоксикацией клеток. Дефицит магния может повлиять практически на все системы организма.

Как и вода, нам каждый день нужен магний. Существует вечная потребность в магнии, такая же, как в воде, и если магний присутствует в воде, жизнь и здоровье человека улучшаются

Одной из главных причин, по которой врачи выписывают миллионы рецептов на транквилизаторы каждый год, является нервозность, раздражительность и нервное возбуждение, вызванные в основном неадекватной диетой, в которой отсутствует магний. Люди с незначительным дефицитом магния становятся раздражительными, сильно взвинченными, чувствительными к шуму, сверхвозбудимыми, боязливыми и агрессивными. Если дефицит является более тяжёлым или длительным, у них могут развиться судороги, тремор, нерегулярный пульс, бессонница, мышечная слабость, судороги в ногах и стопах.

При сильном дефиците магния особенно страдает мозг. Затуманенное мышление, спутанность сознания, дезориентация, выраженная депрессия и даже ужасающие галлюцинации белой горячки в значительной степени вызваны недостатком этого питательного вещества и устраняются при приёме магния. Поскольку большое количество кальция теряется с мочёй при недостаточном поступлении магния, недостаток этого питательного вещества косвенно становится причиной большого безудержного кариеса зубов, плохого развития костей, остеопороза и медленного заживления сломанных костей и переломов. В сочетании с витамином В6 (пиридоксин) магний помогает уменьшить и растворить кальцийфосфатные камни в почках.

Дефицит магния может быть распространённым фактором, связанным с резистентностью к инсулину. Симптомы рассеянного склероза (РС), которые также являются симптомами дефицита магния, включают мышечные спазмы, слабость, подергивания, атрофию мышц, неспособность контролировать мочевой пузырь, нистагм (быстрые движения глаз), потерю слуха и остеопороз. Люди с РС имеют более высокие показатели эпилепсии, чем контрольные группы. Эпилепсия также была связана с дефицитом магния.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Ещё один хороший список ранних настораживающих симптомов, наводящих на мысль о недостаточности магния:

  • Физическая и умственная утомляемость
  • Постоянное подергивание под глазами
  • Напряжение в верхней части спины, плечах и шее
  • Головные боли
  • Предменструальная задержка жидкости и / или болезненность груди

Возможные проявления дефицита магния включают в себя:

  • Низкий уровень энергии
  • Усталость
  • Слабость
  • Растерянность
  • Нервозность
  • Тревожность
  • Раздражительность
  • Припадки (и истерики)
  • Плохое пищеварение
  • ПМС и гормональный дисбаланс
  • Неспособность заснуть
  • Мышечное напряжение, спазмы и судороги
  • Кальцификация органов
  • Ослабление костей
  • Неправильный сердечный ритм

Тяжёлый дефицит магния может привести к низкому уровню кальция в крови (гипокальциемия). Дефицит магния также связан с низким уровнем калия в крови (гипокалиемия). Уровень магния падает ночью, что приводит к плохим циклам быстрого сна (быстрое движение глаз) и неосвежающему сну. Головные боли, затуманенное зрение,язвы во рту, усталость и беспокойство также являются ранними признаками истощения.

Мы всё время слышим о том, что болезни сердца – это проблема здоровья номер один в стране, о том, что высокое кровяное давление является “молчаливым убийцей”, и о том, как всё большее число наших граждан разрушают свою жизнь и жизнь своих семей из-за диабета, болезни Альцгеймера и множества других хронических заболеваний.

Признаки тяжелого дефицита магния включают в себя:

  • Сильная жажда
  • Крайний голод
  • Учащенное мочеиспускание
  • Язвы или ушибы, которые медленно заживают
  • Сухая, зудящая кожа
  • Необъяснимая потеря веса
  • Размытое зрение, которое меняется изо дня в день
  • Необычная усталость или сонливость
  • Покалывание или онемение в руках или ногах
  • Частые или повторяющиеся инфекции кожи, десен, мочевого пузыря или вагинальные грибковые поражения

Но погодите-ка, разве это не те же самые симптомы диабета? Многие люди болеют диабетом около 5 лет, прежде чем у них появляются тяжёлые симптомы. К этому времени у некоторых людей уже есть повреждения глаз, почек, дёсен или нервов, вызванные ухудшением состояния их клеток из-за резистентности к инсулину и дефицита магния. Добавьте немного ртути и мышьяка к смеси этиологий и тот час же у нас появится заболевание, которое мы называем диабетом.

Дефицит магния очень синонимичен диабету и лежит в основе многих, если не всех сердечно-сосудистых проблем.

Дефицит магния является предиктором диабета и сердечно-сосудистых заболеваний; диабетики как нуждаются в большем количестве магния, так и теряют гораздо больше магния, чем большинство людей. В двух новых исследованиях, как у мужчин, так и у женщин, те, кто потреблял больше всего магния в своем рационе, были наименее склонны к развитию диабета 2-го типа, согласно докладу в январском номере журнала “Diabetes Care” за 2006 год. До сих пор очень немногие крупные исследования непосредственно изучали долгосрочное воздействие пищевого магния на диабет. Доктор Симин Лю из Гарвардской Медицинской Школы и Школы Общественного Здравоохранения в Бостоне говорит: “Наши исследования предоставили некоторые прямые доказательства того, что большее потребление пищевого магния может иметь долгосрочный защитный эффект в плане снижение риска”, – сказал Лю, который участвовал в обоих исследованиях.

Жажда при диабете – это часть реакции организма на чрезмерное мочеиспускание. Чрезмерное мочеиспускание – это попытка организма избавиться от лишней глюкозы в крови. Это чрезмерное мочеиспускание вызывает повышенную жажду. Но мы должны посмотреть на то, что вызывает этот уровень дисгармонии. Нужно проникнуть в более глубокие слои причины. Организм должен сбрасывать глюкозу из-за повышения резистентности к инсулину, а эта резистентность подпитывается непосредственно дефицитом магния, что делает в то же время токсические выбросы более разрушительными для тканей.

Когда у диабетиков возникает слишком высокий уровень сахара в крови, организм создает “кетоны”, как побочный продукт расщепления жиров. Эти кетоны увеличивают кислотность крови, которая вызывает её “ацидоз”, приводящий к диабетическому кетоацидозу (ДКА), это очень опасное состояние, которое может привести к коме и смерти. Его также называют “диабетическим ацидозом”, “кетозом”, “кетоацидозом” или “диабетической комой”. ДКА – это распространённый путь распознавания нового диабета 1-го типа. Если они не обратятся за медицинской консультацией по таким симптомам, как мочеиспускание, которое вызывает жажду, то могут умереть от ДКА.

Пероральные добавки магния снижают обезвоживание [3] эритроцитов [2]. В целом, для поддержания наилучшей возможной гидратации необходимы оптимальные балансы электролитов. Диабетическая жажда инициируется именно дефицитом магния при относительном избытке кальция в клетках. Даже вода – наше самое основное питательное вещество – начинает с трудом попадать в клетки, и ещё больше выходит через почки.

Аутизм и дефицит магния

При работе с аутическим спектром и другими неврологическими расстройствами у детей важно знать признаки низкого уровня магния: ребёнок беспокойный, не может усидеть на месте, покачивается телом, скрежещет зубами, икота, чувствителен к шуму, плохая концентрация внимания, не может долго сосредотачиваться на одном занятии, раздражителен, агрессивен, готов взорваться, легко поддаётся стрессу. Сегодня, когда речь заходит о детях , мы должны предполагать большой дефицит магния по нескольким причинам.

1) Продукты, которые они едят, лишены магния, потому что продукты в целом, как мы увидим ниже, снижают содержание минералов тревожным образом.

2) Продукты, которые едят многие дети, являются сильно обработанными нездоровыми продуктами, которые не обеспечивают реального питания для организма.

3) Большинство детей в изучаемом спектре не усваивают минералы, которые им нужны, даже когда они присутствуют в кишечнике. Поглощение магния зависит от здоровья кишечника, которое полностью нарушается при синдромах дырявого кишечника и других кишечных проблемах, которые составляют большинство расстройств синдрома аутизма.

4) Потому что пероральные добавки, на которые полагаются врачи, не легко усваиваются, так как они не находятся в правильной форме и потому что магний вообще перорально вводится не легко.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!

Предполагается, что современная медицина помогает людям не причинять себе вреда, но с их почти полным невежеством в отношении магния врачи, в конечном итоге, причиняют вреда больше, чем помогают, поскольку многие медицинские вмешательства снижают уровень магния, когда они должны были бы его поднимать. Многие, если не большинство фармацевтических препаратов, доводят уровень магния до очень опасных значений, и операция, проведенная без повышения уровня магния, гораздо более опасна, чем операция, проведенная с ним.

Основой врачебного высокомерия на самом деле является медицинское невежество, и единственная причина, по которой невежество и высокомерие правят игровым полем медицины, – это жадность, жажда власти и денег. В современной медицине человеческая природа, по-видимому, находится в наихудшем состоянии в то время, когда она должна быть в наилучшем. Печально, что людям приходится страдать напрасно, и чрезвычайно трагично, что аллопатическая медицина повернулась спиной к Клятве Гиппократа и всему тому, что она означает.опубликовано econet.ru.

Автор: Доктор Марк Сиркус (Dr. Mark Sircus)

Перевод: Басарева Алёна

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

5 причин дефицита и способы его преодоления

Почему дефицит магния столь распространен и, что можно сделать, чтобы восполнить его нехватку в организме. В данной статье мы объясним причины дефицита магния и приведем стратегии повышения его уровня до стандартных значений. Так почему же мы испытываем дефицит магния?

Если вам кажется, что в последнее время все только и говорят о магнии, то на это есть веская причина. Дефицит магния наступает: в ходе одного исследования было обнаружено постепенное снижение количества магния в рационе с 500 мг в день в 1900 году до едва ли 225 мг в день сегодня, что гораздо ниже рекомендованной суточной нормы в 400 мг. Сопоставьте это с тем фактом, что многие люди в развитом мире страдают нарушениями, повышающими потребность в магнии, такими как диабет и высокое кровяное давление, и многие уже осознают проблематичность ситуации.

Так почему же мы испытываем дефицит магния и как повысить его уровень

  • Магний необходим для функционирования инсулиновой сигнализации, и низкое его потребление является одной из причин резкого роста заболеваемости диабетом.

  • Магний успокаивает нервную систему и оказывает влияние на функционирование кровеносных сосудов, что означает связь его дефицита с повышенным риском заболеваний сердца.

  • Магний необходим для функционирования киназ, крупнейшего суперсемейства энзимов в организме человека, которые защищают его от заболеваний и играют роль во всех процессах от синтеза протеина до жиросжигания.

  • Магний необходим для метаболизма кортизола, и низкий его уровень может быть одной из причин, по которой уровни тревожности и стресса выходят из-под контроля.

  • Для здоровья костей и нормального кровяного давления магний должен быть сбалансирован с кальцием.

Сегодня все обогащено кальцием, но о магнии на многие годы позабыли, что и стало причиной появления таких проблем, как остеопороз и накопление бляшек в артериях.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы рассказали о пользе магния, вероятно, вам будет интересно, почему дефицит магния столь распространен и, что можно сделать, чтобы восполнить его нехватку в организме. В данной статье мы объясним причины дефицита магния и приведем стратегии повышения его уровня до стандартных значений. Так почему же мы испытываем дефицит магния?

Причина первая: сокращение количества магния в почве и пище

Вы могли задаваться вопросом, насколько правдивы слухи о том, что продукты и овощи, выращиваемые десятки лет назад, были питательнее, чем доступные нам сегодня. В действительности, это так. Главный виновник этой тенденции – истощение почвы.

Современные методы ведения сельского хозяйства лишили почву жизненно важных нутриентов, приведя к снижению уровней витаминов и минералов в потребляемой нами пище. Один доклад, опубликованный ещё в 1997 году, сообщал о снижении уровня магния в овощах и фруктах на 35 и 11 процентов, соответственно. Количество таких элементов, как кальций, медь, железо и витамины A, B6, E также значительно сократилось.

Причина вторая: низкое потребление продуктов, содержащих магний

Магний является частью хлорофилла, зеленого пигмента растений. Зеленолистные овощи – превосходный источник магния. Но несмотря на сегодняшнюю одержимость капустой, печальная правда состоит в том, что большинство людей редко едят браунколь – один из сортов листовой (не кочанной) капусты, шпинат и брокколи богатые магнием, предпочитая бобы и злаковые. Это приводит к тому, что пониженная нутрициональная ценность фруктов и овощей является не самой главной причиной растущего дефицита магния.

Согласно результатам исследований, важнейшим источником магния в современном питании являются злаковые, такие как рис или овес. Проблема в том, что для получения адекватного количества магния из злаковых употреблять надо цельное неочищенное зерно и оно должно составлять значительную часть рациона.

Как вы понимаете, это даст большие дозы углеводов и калорий, чем нужно большинству людей. И даже тогда злаковые, скорее всего, не удовлетворят потребность вашего организма в магнии, поскольку, как вы узнаете из пункта 3, содержащийся в них магний плохо усваивается, усугубляя тем самым проблему его дефицита.

Причина третья: плохая абсорбция магния в кишечнике

Вы можете съесть столько магния, сколько хотите, но если организм не усвоит его, то ничего хорошего из этого не выйдет. Такова ситуация с оксидом магния, его формой, которая плохо усваивается кишечником, зачастую приводя к диарее. Проверьте этикетку на своих мультивитаминах, и вполне может оказаться, что они содержат оксид магния.

Почему производители биодобавок поступают таким образом? Для стабильности все минералы связаны с другими компонентами. Для компаний простым способом уменьшения издержек является использование минеральных солей – оксидов, карбонатов или сульфатов – как связующего материала. К сожалению, минеральные соли плохо абсорбируются, делая добавки по большей части бесполезными.

Что можно предпринять в этой связи, чтобы восполнить дефицит магния? Минеральная абсорбция может быть значительно выше, если вы выбираете минералы, связанные аминокислотами, потому что они будут восприниматься организмом, как протеины и легко перевариваться. Примерами может быть магний, связанный с тауратом, глицинатом, оротатом, аргинатом, цитратом и лактатом.

Еще одной проблемой является то, что другие минералы, такие как кальций, конкурируют с магнием за пищеварительные ферменты, снижая усвоение последнего. Для оптимального здоровья кальций и магний должны присутствовать в организме практически в равном соотношении, однако многие из нас получают слишком много первого и мало второго. Продукты не обогащаются магнием, тогда как кальций добавляется во многие обработанные продукты, включая молочные и даже сок.

Другая причина плохой абсорбции заключается в том, что многие наиболее популярные и богатые магнием продукты содержат соли фитиновой кислоты. Люди неспособны переваривать их, что приводит к ухудшению абсорбции многих минералов, содержащихся в пище. Соли фитиновой кислоты обнаружены в злаковых, семенах и орехах. Приготовление или вымачивание может обезвредить их, однако если уровень магния у вас уже снижен, то надлежащее приготовление содержащей их пищи вряд ли сыграет заметную роль.

Причина четвертая: высокое потребление углеводов

Когда вы потребляете много углеводов (как в составе диеты в целом, так и в виде продуктов с высоким гликемическим индексом), то значительно повышаете свою потребность в магнии. Магний необходим для инсулиновой сигнализации, играя определенную роль в функционировании инсулиновых рецепторов в клетках и воздействуя на экспрессию GLUT 1 и 4 – молекул, действующих в качестве переносчиков глюкозы внутрь клеток, где она используется для выработки энергии.

Исследования показывают, что недостаток магния причастен к развитию инсулинорезистентности и диабета. Например, согласно выводам недавнего широкомасштабного исследования магний предотвращает развитие диабета. Индивидуумы, потреблявшие магний в наибольшем количестве, отличались самым низким уровнем заболеваемости диабетом. У тех же, кто потреблял магний в наименьшем количестве, в ходе исследования был выявлен наивысший риск развития этого заболевания. И это очень серьезные данные.

Причина пятая: состояния, мешающие организму сохранять магний

Если вы знаете что-либо о человеческом организме, то осознаете, что существуют различные механизмы, позволяющие ему достигать нутриционального гомеостаза даже в условиях дефицита источников пищи. Как правило, организм способен избегать чрезмерно низкого уровня магния даже в случаях его низкого потребления путем его реабсорбции в почках.

Однако, определенные факторы могут серьезным образом влиять на эту реабсорбцию. Инсулин является важнейшим регулятором гомеостаза магния, подавляющим реабсорбцию и повышающим вывод запасов магния через почки. Потребление алкоголя удваивает интенсивность вывода магния. Проблемы желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника, также являются факторами, повышающими потери магния.

Как избежать дефицита магния?

Для большинства из нас первым шагом будет проведение анализа уровня магния, чтобы получить точку отсчета для введения в рацион пищевых добавок и продуктов, богатых магнием. Для этого необходимо провести анализ магния в эритроцитах.

Стандартный анализ, используемый врачами, неэффективен, потому что в данном случае измеряется уровень магния в сыворотке крови. Лишь около одного процента магния содержится в крови. Гораздо больше, около 66 процентов, содержится в костях и 33 процента в скелетных и сердечной мышцах. Анализ магния в эритроцитах отражает то, как он используется организмом.

Важно понимать, что существует две разновидности дефицита магния:

  • Острая гипомагниемия – это электролитный дисбаланс, который представляет собой низкий уровень внеклеточного магния. Существует широкий спектр связанных с ним симптомов, включая сильные спазмы, головокружение или вертиго, сердечные аритмии и эклампсию при беременности. Острый дефицит магния без труда исправляется его внутривенным введением.

  • Хроническая гипомагниемия отражает пониженный уровень магния в клетках и костях. При этом его уровень в сыворотке крови зачастую нормальный, что приводит к неадекватному диагностированию. Это тот вид дефицита магния, риск возникновения которого грозит большинству людей и их здоровью.

Можно ли восполнить дефицит магния с помощью диеты?

 

Это возможно. Полезные продукты с высоким содержанием магния: все зеленолистные овощи, гречневая крупа, овсянка, фасоль, миндаль, грецкие и кедровые орехи. Но несмотря на существование множества аппетитных богатых магнием продуктов питания, большинство людей выиграют от потребления биодобавок.

Введение в рацион пищевых добавок должно производиться медленно, чтобы организм мог подстроиться. Магний оказывает слабительный эффект, и если вы примите сразу слишком много, это может привести к диарее или резким позывам отойти в туалет.

Начинайте со 100 мг, повышая дозу на 100 мг каждую неделю, пока не дойдете до рекомендуемых значений. Для большинства людей оптимальная дозировка составляет около 10 мг магния на килограмм массы тела ежедневно (400-1200 мг). При потреблении биодобавок выбирайте магниевые хелаты, связанные с помощью аминокислот.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Магний и его польза для организма

Содержание статьи

Для нормального функционирования организма человека ему необходимы витамины и минералы. Среди последних особая роль отводится магнию (Mg) – биологически значимому макроэлементу, недостаток (как и избыток) которого может привести к нарушению работы органов и систем человеческого тела. Для чего магний нужен организму и откуда ему получать? Является ли этот элемент жизненно-необходимым? К чему способна привести нехватка магния в организме женщин и мужчин и как ее избежать? Если вас интересуют ответы на эти вопросы, предлагаем ознакомиться с нашей статьей.

Магний и его польза для организма человека

Для чего магний нужен организму и в чем его польза для здоровья?

Магний относится к биологически значимым химическим элементам: его дефицит или полное отсутствие в организме человека приводит к нарушению процессов нормальной жизнедеятельности.

!

Что касается процентного соотношения магния к общему количеству биогенных элементов, из которых состоят клетки человеческого тела, то оно относительно невелико и составляет всего 0,05% (примерно 20-25 г).

Около половины этого количества приходится на костную ткань, 1/5 содержится в мышечных тканях, сердечной мышце, головном мозге, почках и печени, примерно 1% магния находится в крови, остальное – в других органах и тканях.

Какова же роль магния в функционировании органов и систем человеческого тела и для чего он нужен?

  • Мышечное сокращение и передача импульсов, поддержание нормального функционирования нервной системы. Наряду с натрием, калием и кальцием, магний участвует в проведении электрических импульсов внутри клетки, в поддержании электрического равновесия. Также это вещество принимает участие в синтезе нейромедиаторов и регулирует процессы нервно-мышечной активности тканей человеческого тела.
  • Магний для сердца и сосудов. Данный макроэлемент напрямую влияет на состояние сердечной мышцы, из-за чего его называют «минералом сердца». Считается, что недостаток магния в организме может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и диабета второго типа. Кроме того, магний препятствует кальцинации сосудов – отложению солей кальция на стенках сосудов. В результате кальциноза вены, артерии и капилляры теряют эластичность, становятся более хрупкими, уменьшается их просвет.
  • Роль магния в гинекологической практике и акушерстве. Данное вещество оказывает влияние на состояние женской репродуктивной системы, сказывается на менструальном цикле, нормализует либидо. Также важным является тот факт, что прием оральных контрацептивов способен негативно повлиять на содержание магния в организме женщины, истощая его запасы.
  • Влияние на состояние костной ткани и зубов. Как мы уже упоминали выше, наибольшее содержание магния (около 50%) приходится на кости и зубы. У людей с недостаточным содержанием магния гораздо чаще случаются переломы костей, а также развивается кариес. Это вызвано тем, что при дефиците магния ухудшается усвоение витамина D и кальция, что в свою очередь приводит к снижению плотности костной ткани. По этой причине крайне важно обеспечить достаточное потребление магния лицам, входящим в группу риска: людям пожилого возраста (высокая вероятность развития остеопороза), детям и подросткам (формирование скелета в период активного роста), женщинам во время гормональных перестроек организма (беременность, кормление грудью, прием оральных контрацептивов, менопауза).
  • Здоровье суставов и мягких тканей. Как мы уже выяснили, при недостатке магния в организме человека наблюдается дисбаланс кальция, который приводит к обызвествлению. Соли кальция откладываются не только в сосудах, но также и в хрящевых и соединительных тканях. Магний же принимает участие в синтезе жирных кислот и белков, необходимых для создания хондропротекторов и поддержания здоровья и эластичности этих тканей, и не допускает отложения кальцинатов в суставах, мышцах и внутренних органах.
  • Помощь в усвоении ценных веществ. Магний является кофактором для нормального усвоения организмом ряда витаминов (например, С, D, В6 и других витаминов группы В), а также нормализует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности.
Суточная норма магния для здоровья организма

Суточная норма магния для женщин, мужчин и детей

Существуют общепринятые нормы потребления магния в соответствии с полом и возрастом человека:

  • Девушкам в период пубертата (14-18 лет) рекомендуется употреблять в день около 350 мг этого макроэлемента. Норма потребления магния у женщин в возрасте 19-30 лет составляет 310 мг в сутки, после 30-летнего возраста – 320 мг. Для беременных и кормящих женщин этот показатель составляет 360-400 мг и 320-360 мг соответственно.
  • Норма потребления магния для мужчин также колеблется в зависимости от возраста. Юношам в период пубертата (14-18 лет) нужно получать около 410 мг в сутки, мужчинам в возрасте 19-30 лет – 400 мг, а тем, кто старше 30 лет – 420 мг.
  • Что касается детей, то для новорожденных (до 6 месяцев) норма магния в сутки составляет 30 мг, для младенцев от полугода до года – 75 мг, для детей от года до трех лет – 80 мг, от четырех до восьми – 130 мг, от девяти до тринадцати – 240 мг в день.

Мнение эксперта

Приведенные данные относительно суточной нормы потребления магния являются приблизительными. Организм каждого человека может иметь индивидуальные потребности в этом макроэлементе с учетом общего состояния здоровья, наличия/отсутствия различных патологий и пр. Поэтому в некоторых случаях суточная норма потребления данного элемента будет варьироваться.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Дефицит магния: симптомы

Дефицит магния в организме: симптомы у женщин и мужчин

Недостаточное потребление данного элемента может привести к таким последствиям:

  • Онемение и судороги (наиболее часто при недостатке магния встречаются судороги в икроножных мышцах). Кстати, при судорогах в нижних конечностях помимо нормализации уровня магния можно использовать в качестве дополнительного средства различные гели и кремы. Например, регулярное применение Крема для ног НОРМАВЕН® на протяжении трех месяцев помогает избавиться от судорог, отеков, усталости и чувства тяжести в нижних конечностях, а также сокращает выраженность сосудистой сетки на ногах.
  • Снижение плотности костной ткани и развитие остеопороза.
  • Изменение сердечного ритма (аритмия, тахикардия, стенокардия).
  • Высокое артериальное давление.
  • Сгущение крови и склонность к образованию сгустков.
  • Головная боль, головокружения, мигрень.
  • Нарушение работы органов пищеварения.
  • Предменструальный синдром.
  • Хроническая усталость, снижение работоспособности, внимания и остроты восприятия, быстрая утомляемость, раздражительность.
  • Бессонница.
  • У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона и, как следствие, ухудшение потенции.

Симптомы нехватки магния в организме женщин и мужчин могут появиться при недостаточном потреблении этого вещества с пищей, значительной потере жидкости организмом (при диарее, избыточном потоотделении, рвоте, неконтролируемом приеме мочегонных средств), приеме гормональных препаратов, в случае хронического стресса.

!

К группе особого риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети и пожилые люди.

Мнение эксперта

Избыток магния в организме так же опасен, как и его недостаток. При чрезмерном потреблении этого макроэлемента возможно снижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений и изменение сердечного ритма, расстройства пищеварительной системы (диарея, рвота, тошнота), заторможенная реакция и сонливость. К подобным состояниям может привести необоснованное применение магний-содержащих препаратов без назначения врача.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Значение магния при беременности

Магний при беременности

Во время беременности и кормления грудью потребности женщины в витаминах и минералах изменяются. В этот период организм матери должен обеспечивать не только свои собственные потребности в ценных веществах, но и удовлетворять растущие потребности ребенка. Это относится и к потреблению магния.

Мнение эксперта

В период вынашивания малыша будущая мама должна строго следить за своим рационом и при необходимости принимать препараты магния. Чтобы вовремя отследить изменения уровня содержания этого элемента в организме женщины, необходимо регулярно сдавать анализы для контроля содержания магния в крови, начиная с первых недель беременности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Продукты, содержащие магний

В каких продуктах больше всего магния?

Настоящим рекордсменом по уровню содержания магния считается какао (520 мг/100г). Также относительно много этого макроэлемента в шоколаде, кешью, миндале, арахисе, тыквенных семечках, кунжуте, грецких и лесных орехах, пшеничных отрубях и цельнозерновом хлебе, зелени и зеленых овощах, гречке и нешлифованном рисе.

Продукты являющиеся источником магния

Мнение эксперта

Магний поступает в организм с пищей. При несбалансированном питании и недостаточном употреблении магний-содержащих продуктов возможно нарушение нормального функционирования органов и систем, которое способно стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Придерживайтесь правил здорового, сбалансированного питания.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Если у вас нет возможности обогатить ежедневный рацион названными продуктами, обратите внимание на витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе магний. 

Некоторые продукты питания снижают эффективность усвоения магния. К ним относятся алкогольные напитки, кофеин, избыток поваренной соли в блюдах.

!

 Для лучшего усвоения магния необходимо включать в меню продукты, богатые витаминами В6 и D.

Источники:

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/magniy-v-klinicheskoy-praktike-1
  2. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-i-metabolicheskie-aspekty-obmena-magniya-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa
  3. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-preparatov-magniya-vo-vremya-beremennosti
  4. https://cyberleninka.ru/article/n/defitsit-magniya-v-akusherstve-i-ginekologii
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-hronicheskoy-ustalosti-i-ego-svyaz-s-soderzhaniem-magniya-v-organizme

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Симптомы дефицита магния в организме

Дефицит магния — один из самых распространенных и часто недооцениваемых по степени серьезности дефицитов витаминов и минералов.

По некоторым оценкам примерно 75% американцев употребляют магний в недостаточном количестве 1. Маловероятно, что ситуация на другой стороне земного шара лучше.

Как и в случае с другими витаминами и минералами, диагностировать дефицит магния на ранних стадиях достаточно сложно, т.к. отчетливо симптомы начинают проявляться когда степень нехватки становится серьезной.

Ниже мы расскажем о симптомах дефицита магния, по которым его можно распознать. Они не являются эксклюзивными, т.е. характерными только для этого минерала, поэтому наличие какого-либо одного из них — не повод ставить себе диагноз. Однако, два и более признака — повод обратиться к врачу.

Главные мысли:

Характерным признаком дефицита магния являются подергивания мышц и мышечные судороги. Однако, прием магния в виде пищевой добавки не всегда способен их устранить, так как причины их появления могут быть другими

Недостаток магния может проявляться в хронической эмоциональной подавленности, депрессии и раздражении, но у этих состояний может быть огромное множество других причин

При нехватке магния в диете увеличивается риск перелома костей (остеопороза), т.к. прочность костей уменьшается из-за нарушения механизма поставки кальция в них

Хроническая усталость и мышечная слабость могут быть симптомами дефицита магния в организме

Повышенное кровяное давление является не только сигналом для приема понижающих его  лекарств, но и может быть признаком дефицита магния в рационе

Дефицит магния проявляется в нарушении функции сердца в виде аритмии или нерегулярных сердцебиений

При дефиците магния рекомендуется употреблять больше продуктов с богатым его содержанием (орехи и семена, зеленые листовые овощи, бобовые, каши из цельных зерновых). Из аптечных препаратов наилучшим усвоением обладает глицинат магния, магния треонат и оротат магния

Причины дефицита магния

Причины дефицита магния могут быть разнообразными: начиная от банальной нехватки в диете и заканчивая его “вымыванием» из организма.

В группе повышенного риска находятся алкоголики 4, страдающие хронической диареей, регулярно принимающие слабительные для похудения и диуретики для снижения давления либо на сушке тела в бодибилдинге, те у кого нарушен механизм поглощения и усвоения магния, а некоторые заболевания: диабет 3, целиакия (нарушение пищеварения), нарушение функции почек и др. 1,2

Рекомендуем: Дефицит витамина В12: симптомы, причины и лечение

Симптомы дефицита магния

1 Мышечные судороги и непроизвольные подергивания

Мышечный тремор и судороги является явным симптомом нехватки магния в организме. В случае очень серьезной степени дефицита возможны даже судорожные припадки и конвульсии 2,6.

С научной точки зрения это объясняется увеличением концентрации кальция в нервных клетках, в том числе находящихся в мышцах, что проявляется в их повышенной стимуляции.

Но не путайте: проблема не в том, что кальция много в рационе, а в нарушении баланса между двумя минералами. В нашем теле имеют значение как абсолютные, так и относительные значения.

Напомним, что сокращению любых мышц предшествует нервный электрически импульс, распространение которого от клетки к клетке обеспечивается с помощью ионов металлов (кальция, магния, калия, натрия), находящихся в жидкостях, заполняющих межклеточное и внутриклеточное пространство.

У мышечных судорог и непроизвольных подергиваний мышц могут быть и другие причины помимо недостатка магния. Например, подергивания мышц могут быть следствием стресса, регулярном употреблении кофеина и других стимуляторов нервной системы, физического переутомления.

Характерным признаком дефицита магния являются подергивания мышц и мышечные судороги. Однако, прием магния в виде пищевой добавки не всегда способен их устранить, так как причины их появления могут быть другими

Рекомендуем: Как правильно принимать витамины и минералы?

2 Депрессия

Нарушение поставки магния может влиять на функцию центральной нервной системы — мозга.

Хроническая апатия или эмоциональная подавленность, депрессия, раздражение не всегда объясняются внешними факторами в виде неблагоприятных обстоятельств, неудачи на работе или в личной жизни, а могут быть следствием недостатка каких-либо микроэлементов в организме, например, магния 7,8.

При остром дефиците магния мозг может даже “выключиться”, перейдя в “режим сна”, который в медицине называется “кома” 9.

Недостаток магния может проявляться в хронической эмоциональной подавленности, депрессии и раздражении, но у этих состояний может быть огромное множество других причин

Рекомендуем: Для чего полезны омега-3 жирные кислоты? Научные исследования

3 Снижение прочности костей (остеопороз)

На прочность костей влияет большое число факторов, среди которых возраст, низкая физическая активность, недостаток кальция, витаминов Д и К в рационе.

К этому списку следует также добавить и дефицит магния, который может оказывать отрицательное влияние на уровень кальция в крови — главного структурного компонента костей 10.

Научные исследования подтверждают, что когда в рационе недостаточно магния, масса костей уменьшается 11,12.

При нехватке магния в диете увеличивается риск перелома костей (остеопороза), т.к. прочность костей уменьшается из-за нарушения механизма поставки кальция в них

4 Повышенная физическая усталость и мышечная слабость

Все мы иногда устаем. Это нормально и является защитной реакцией организма для восстановления жизненных ресурсов.

Однако, состояние хронической усталости может быть признаком дефицита магния и особенно когда оно сопровождается постоянной мышечной слабостью 1,2.

Научные исследования говорят о том, что мышечная слабость может быть результатом снижения количества калия в мышечных клетках, т.к. дефицит калия очень часто развивается одновременно с дефицитом магния 13.

Рекомендуем: Орорат калия в бодибилдинге — лучший препарат при дефиците калия

Хроническая усталость и мышечная слабость могут быть симптомами дефицита магния в организме

Рекомендуем: Протеин и рак: животный протеин — одна из главных причин рака. Интервью с ведущим экспертом

5 Повышенное кровяное давление

Прием магния в виде пищевой добавки может снижать кровяное давление 14,15, что дает основание считать, что магний является активным элементом, регулирующим кровяное давление. Однако до сих пор у ученых нет единого мнения на этот счет 16.

Это означает, что при дефиците магния давление может повышаться, что и подтверждают научные исследования.

Повышенное кровяное давление увеличивает риск неблагоприятных исходов для “сердечников” (инсульта или инфаркта).

Повышенное кровяное давление является не только сигналом для приема понижающих его  лекарств, но и может быть признаком дефицита магния в рационе

6 Нарушение сердечно ритма

Это пожалуй самый опасный симптом дефицита магния 2. Он проявляется в эпизодическом пропуске сердцебиений (кратковременном “замирании” сердца) или же в серии учащенных сильных сердцебиений.

Аккомпанировать такой сердечная аритмии могут некоторые другие симптомы:  головокружение, поверхностное дыхание, боль в груди, обморок.

Опасность аритмии заключается в том, что при ней увеличивается риск инсульта и инфаркта.

Ученые называют одной из возможных причин сердечной аритмии — нарушение баланса калия в клетках сердечной мышцы.

Как уже было отмечено, дефицит калия как правило развивается одновременно с дефицитом магния.

Прием магния в виде пищевой добавки значительно улучшает функцию сердца и устраняет аритмию в случаях, когда ее причиной стала нехватка этого минерала в диете 17,18.

Дефицит магния проявляется в нарушении функции сердца в виде аритмии или нерегулярных сердцебиений

Рекомендуем: Холестерин в куриных яйцах: сколько яиц можно есть в день взрослому человеку?

Как восполнить дефицит магния в организме?

Рекомендуемая суточная доза магния составляет примерно 300-400 мг (нижний предел для женщин, верхний для мужчин).

Хорошими источниками магния являются многие натуральнее растительные продукты: орехи и семена (кунжут, семена подсолнечника, семена чиа, какао, кофе, кешью, лесной орех), цельные зерновые (каши из зерен, с поверхности которых не удалена оболочка, овес, гречка, пшеница), бобовые, зелёные листовые овощи.

При дефиците магния и для его предупреждения рекомендуется регулярно употреблять продукты из этого перечня.

Примерное содержание магния в некоторых продуктах (на 100 г):

  • миндаль — 270 мг;
  • семена тыквы 262 мг;
  • черный шоколад 176 мг;
  • арахис 168 мг.

Распространенным является мнение, что невозможно бороться с опасными для жизни проблемами в организме с помощью обычных продуктов. Что лекарственные препараты, синтетические витамины и минералы более эффективны, это ведь “продукт усилий лучших умов на планете”19.

Возможно. В некоторых случаях действительно без аптечных препаратов не обойтись.

Эксперты высказывают мнение, что ввиду повсеместного использования гербицидов в современном сельском хозяйстве для уничтожения сорняков, сегодня содержание магния в растительных натуральных продуктах очень низкое и не существует другого способа восполнения дефицита магния кроме аптечных препаратов.

Рекомендуем: Симптомы дефицита белка в организме

В тоже время врачи и ученые не поддерживают идею тотального увлечения синтетическими витаминами и минералами «так, на всякий случай»,  указывая на значительные преимущества приема витаминов и минералов в составе натуральных продуктов и низкую эффективность и опасность передозировки синтетических аналогов. Смотрите Какие витамины лучше принимать: синтетические или натуральные из продуктов?

Так задумано природой, чтобы источниками всех нужных нам витаминов и минералов были натуральные продукты. А решать проблему несбалансированного питания с помощью таблеток — плохая идея.

Здесь как раз мы и приходим к концепции органических продуктов, которая уже завоевала западный рынок, а у нас не очень популярна, по причине дороговизны.

На простом языке органический продукт — это тот, который выращен на навозе без химических удобрений и гербицидов, с помощью которых в современном сельском хозяйстве уничтожают сорняки. Да-да, так как у бабушек в деревне.

Спортсмены также не находятся в группу риска и не нуждаются в регулярном приёме специальных спортивных витаминов. При условии сбалансированного питания, конечно же.

Читайте нас в сетях

Существует множество различных аптечных препаратов магния. Одной из самых эффективных с точки зрения усвоения форм магния является глицинат магния и магния треонат 19.

Разбирая полезные свойства оротата калия в бодибилдинге мы упоминали также об эффективности оротата магния в восполнении дефицита магния в организме. А оротовая кислота в составе этого препарата обладает дополнительными преимуществами для здоровья.

При дефиците магния рекомендуется употреблять больше продуктов с богатым его содержанием (орехи и семена, зеленые листовые овощи, бобовые, каши из цельных зерновых). Из аптечных препаратов наилучшим усвоением обладает глицинат магния, магния треонат и оротат магния

Рекомендуем: Фитоэстрогены: сомнительная польза при климаксе, содержание в продуктах, вред. Научные факты

Заключение

Дефицит магния — один из самых распространенных дефицитов витаминов и минералов во всем мире.

Его симптомами являются нарушение функции сердца (аритмия, “замирание” сердца), хроническая усталость и мышечная слабость, депрессия, раздражение.

Если вы замечаете у себя некоторые из симптомов, то точно диагностировать дефицит магния можно с помощью простого анализа крови.

Для восполнения дефицита магния и его предупреждения рекомендуется употреблять больше содержащих его натуральных продуктов (бобовые, семена и орехи, каши из цельных зерновых, овощи).

Из аптечных препаратов наибольшей эффективностью в усвоении обладают глицинат магния, магния треонат и оротат магния. Перед их приемом лучше проконсультироваться с врачом.

Считаешь это важным? Поделись с друзьями!

симптомы нехватки магния в организме, диагностика, лечение

Дефицит магния

Симптомы нехватки магния в организме колеблются в широких пределах: от утренней слабости до мышечных судорог.

Гипомагниемия затрагивает, по крайней мере, 68% всего населения мира.

Большинство людей даже не догадываются об этом.

Магний, как и все макро- и микроэлементы, играет очень важную роль в организме.

Симптомы нехватки магния в организме сразу дают о себе знать, так как минерал принимает участие более чем в трехстах ферментативных реакциях. При дефиците элемента происходит сбой во всех системах организма.

Значительная нехватка магния может нанести колоссальный удар по сердечно-сосудистой, кроветворной, пищеварительной системам и мышечной ткани.

Влияние магния на сердечно — сосудистую систему и почки

Дефицит магния очень распространен у людей с заболеваниями сердца. Как и любая другая мышца, сердце остается в расслабленном состоянии, когда имеется достаточно магния.

Ионы магния расслабляют мышечные и нервные клетки. При дефиците магния происходит увеличение ионов кальция.

Если кальций накапливается в клетках в избытке, происходит нарушение в их функционировании. Нарушение работы клеток может привести к стенокардии, высокому кровяному давлению, астме, атеросклерозу и аритмии.

Магний, естественный антагонист кальция. Когда клетки сердечной мышцы содержат слишком много кальция, может возникнуть опасный для жизни спазм — сердечный приступ.

Таким образом, магний – необходимый минерал для целостности сердечной мышцы и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов.

Люди, употребляющие богатую магнием пищу, реже страдают почечнокаменной болезнью. Камни в почках образуются при соединении избытка кальция с щавелевой, фосфорной и мочевой кислотой, образуя, соответственно, оксалаты, фосфаты и ураты.

Из этих солей и состоят почечные камни. Магний выводит избыток кальция из почек, препятствуя образованию камней.

Влияние магния на мышечную ткань

Ножные судороги при дефиците магния

Очень часто врачи выписывают большие дозы кальция для укрепления костей, не учитывая то, что этот минерал должен быть в балансе с магнием.

В организме магний доминирует над кальцием.

Роль ионов кальция заключается в сокращении мышечных волокон, а магния в их расслаблении.

Поэтому при избытке кальция и нехватке магния возникают симптомы судорог.

Весь запас магния хранится в мышцах и костях.

Как только концентрация магния в крови понижается, организм тянет магний из костей и тканей.

Если это происходит слишком усиленно, происходит потеря магния с мочой и дефекацией.

Спортсмены имеют повышенный риск возникновения дефицита магния в организме, так как при усиленном потоотделении выводится огромное количество солей магния. Как говорилось выше, симптомы судорог возникают при нехватке магния.

Спортсмены часто страдают икроножными судорогами, из-за перевозбуждения мышечной ткани. Таким образом, этот микроэлемент жизненно важен для них.

Но спортсмены часто сами лишают себя этого минерала, отказываясь от многих продуктов, богатых магнием, ввиду их высокой калорийности. Решить эту проблему может комплексный прием магния с витамином В 6.

Функции магния в обмене веществ

Магний входит в состав особого фермента, необходимого для понижения уровня вредного холестерина и триглицеридов и повышения уровня полезного холестерина. Другой фермент магния преобразовывает полиненасыщенные карбоновые кислоты в простагландины, необходимые для здоровья сердца.

Липидный обмен

Ведущие исследователи провели эксперимент для изучения действия магния на липидный обмен. В результате исследования было выявлено, что при нормализации уровня ионов магния в организме, уровень вредного холестерина понизился на 10 — 18 %; уровень триглицеридов на 10 – 42 %, а HDL (хороший) холестерин повысился на 4 — 11 %.

Тромбозы происходят, когда на холестериновых бляшках откладывается избыток солей кальция. А избыток солей кальция возникает из-за дефицита ионов магния.

Уровень глюкозы в крови

Дефицит магния — фактор риска для возникновения диабета. Магний способствует нормальной выработке инсулина и помогает транспортировать его к клеткам. При нехватке магния, увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Влияние магния на беременность и ПМС

Магний — важный компонент для здорового протекания беременности. Потребность в этом элементе начинается уже с раннего развития плода в материнской утробе.

Многие исследователи предполагают, что магний может предотвратить преждевременные сокращения маточной мускулатуры, что значительно снижает риск преждевременных родов. Также снижается риск рождения ребенка с ДЦП и риск внезапной смерти ребенка, грудного возраста, во время сна.

Врачи строго рекомендуют во время беременности употреблять магний совместно с витамином В 6. Многие симптомы во время беременности, такие как запор, судороги ног, боли в спине, задержка жидкости, раздражительность и бессонница, возникают из-за дефицита магния.

Часто такие нежелательные проявления ПМС как, метеоризм, задержка жидкости, раздражительность связаны с нехваткой магния. Магний действует как умеренное мочегонное средство, расслабляет мышцы, уменьшает мышечные боли в матке, стабилизирует нервную систему и увеличивает концентрацию серотонина (гормон счастья).

Наиболее распространенные признаки гипомагниемии:

  • Хроническая усталость и утреннее бессилие.
  • Нехватка сил ощущается даже после полноценного сна. Возникает резкая слабость при малейшей нагрузке.
  • Бессонница, беспокойство и депрессия.
  • Так как происходит нарушение в работе всей центральной системы, нарушение сна, появление беспокойства и депрессии неизбежно.
  • Мышечные спазмы и судороги. Магний принимает непосредственное участие в сокращении и расслаблении мышечных волокон. При его недостатке происходит нарушение расслабления гладкой мускулатуры. Возникают спазмы и судороги лицевых мышц, мышц стоп, икроножных мышц и т. д.
  • Головокружение и головная боль. Головокружение сопутствует многим заболеваниям. Однако, если этот симптом прогрессирует, и одновременно появляются другие признаки, то скорее всего причина заключается именно в дефиците этого макроэлемента. Магний расслабляет кровеносные сосуды. При дефиците магния из-за спазма сосудов и сбоя в работе мозговых нейромедиаторов, возникает мигрень.
  • Сердечная аритмия. Ионы магния входят в состав всех мышечных клеток, в том числе в состав клеток сердечной мышцы. Нехватка солей магния отражается на работе миокарда. Поэтому при аритмии часто назначают аспарагинат магния и калия.
  • Тошнота и рвота. Магний участвует в минеральном метаболизме. При его дефиците происходит сбой в пищеварительной системе.
  • Спазмы живота.  Ионы магния являются антагонистами ионов кальция. При участии кальция происходит сокращение мускулатуры, магний же участвует в расслаблении мышц. При дефиците ионов магния происходит нарушение в передаче мышечных импульсов. Возникает спазм.
  • Выпадение волос. Магний – незаменимый элемент в биосинтезе белков всех клеток организма. При его нехватке происходит дисфункция волосяных луковиц, и возникает нарушение в процессе роста волос.
  • Осложненный ПМС. У здоровых женщин в последней фазе менструального цикла увеличивается концентрация ионов магния в крови. Благодаря этому менструация протекает спокойно. По-другому обстоит дело у женщин с дефицитом магния. Возникают тянущие боли внизу живота, появляется агрессия, апатия, происходит упадок сил.
  • Хрупкость зубов и костей. Несмотря на достаточное потребления кальция во время беременности, кости и зубная эмаль становятся хрупкими. Это происходит из-за нехватки магния. Целостность костей и зубов зависит от слаженной работы этих макроэлементов.
  • Аллергические болезни и грибковые инфекции. Ослабленный организм – наиболее подходящая среда для размножения грибковых инфекций и возникновения аллергических реакций. Многие люди, страдающие различными грибковыми патологиями и аллергиями, имеют дефицит магния. Дело в том, что магний способствует сопротивляемости организма к инфекциям.

Болезни, возникающие из-за нехватки магния:

  • Атеросклероз
  • Аритмия
  • Астма
  • Аутоиммунные патологии
  • ДЦП
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Запоры
  • Дефекты челюсти у новорожденных
  • Кариес
  • Обе формы диабета
  • Язвенная болезнь желудка
  • Колит
  • Мигрень
  • Остеопороз
  • Тромбозы
  • Болезни щитовидки

Причины гипомагниемии

В современном мире огромное значение в патогенезе и прогрессировании клинических симптомов различных заболеваний уделяется дефициту микро- и макроэлементов. На организм губительнее всего сказывается именно нехватка магния, так как его роль в организме огромна.

Основные причины:

  • Недостаточная концентрация солей магния в пищевом рационе
  • Нерациональный образ жизни
  • Диеты
  • Избыток рафинированных углеводов (магазинная выпечка, газированные напитки)
  • Алкоголизм
  • Курение
  • Недостаток витаминов группы В
  • Нерациональный прием слабительных и мочегонных лекарств

Пища, богатая жиром, сахаром, солью, синтетическим витамином D, фосфатами, белком и избытком кальция, не только несовершенна недостаточным содержанием магния, но и фактически увеличивает потребность в этом микроэлементе.

Избыток пищи с высоким содержанием насыщенного жира уменьшает всасывание магния в тонком кишечнике. Неразумное употребление сладостей увеличивает выделение магния почками.

Минеральная вода с магнием

Большинство  людей во всем мире заменили минеральную воду богатую магниевыми солями на газированные напитки и кофе, которые из-за высокого содержания фосфатов и сахара препятствуют всасыванию магния в желудке и кишечнике.

Цельные, неочищенные продукты, богатые магнием, заменили на фастфуд и прочие рафинированные продукты, приводящие к выведению магния из организма.

Необходимо помнить, что все минералы и витамины лучше всего усваиваются из полезной, натуральной пищи.

Лекарства и болезни, приводящие к гипомагниемии

Нередко дефициту магния способствуют следующие лекарства, отпускаемые без рецепта врача:

  • Мочегонные средства: Ласикс, Эдирцрин, Манит и Тиазиды
  • Определенные антибиотики: Гарамицин, Тобрамицин, Карбенициллин, Тикарциллин, Амфотерицин и антибиотики класса Тетрациклина
  • Противогрибковый препарат Пентамидин, используемый, для лечения пневмонии
  • Лекарства от астмы: адреналин, Изопретиринол и Аминофиллин
  • Сердечные препараты: Кордарон, Бретелий, Хинидин, Соталол, Дигоксин
  • Антинеопластик, используемый в химиотерапии
  • Лекарство от рака Платинол и другие иммунодепрессанты, такие как Неорал и Сандиммун
  • Эстроген, найденный в противозачаточных таблетках и гормональной заместительной терапии

Некоторые болезни, приводящие к проблемам поглощения магния:

  • Болезнь Крона
  • Болезнь Уиппла
  • Синдром короткой кишки
  • Болезни слизистой оболочки кишечника
  • Муковисцедоз
  • Холестатическое заболевание печени
  • Недостаточность поджелудочной железы
  • Радиационный энтерит
  • Системный мастоцитоз
  • Резекция подвздошной кишки или обходу подвздошной кишки для лечения ожирения
  • Болезни терминального отдела подвздошной кишки
  • Избыточное выведение магния почками
  • Промежуточные нефриты
  • Острый трубчатый некроз
  • Пересадка почки
  • Почечноканальцевый ацидоз
  • Синдром Бартера

Диагностика и лечение гипомагниемии

Проблема диагностики дефицита магния заключается в том, что нет никакого точного анализа крови, выявляющего гипомагниемию. Только один процент всего магния в организме расположен в сыворотке крови.

Поэтому, помимо анализа крови необходим анализ других биосубстратов: мочи, слюны, ногтей, волос. Большую роль в установлении диагноза играет правильная оценка клинической картины. Необходимо как лечение симптомов нехватки магния в организме, так и устранение причин гипомагниемии.

Начинать лечение следует с ликвидации причин, приводящих к недостатку магния. Необходимо повышать стрессоустойчивость, отказаться от употребления алкоголя, бросить курение, нормализовать работу желудка, печени и кишечника.

Основное лечение заключается в приеме магниевых препаратов в комплексе с витамином В6 и переходе на продукты, богатые магнием. Витамин В 6 способствует усвоению магния, а магний, в свою очередь, помогает усвоиться витамину В 6. Такой комплекс успешно лечит и симптомы дефицита магния, и симптомы нехватки витамина.

Продукты с высоким содержанием солей магния:

  • Любые семена и орехи
  • Салаты из пророщенной кукурузы и пшеницы
  • Каши из отрубей, риса, гречки и бобовых
  • Зелень
  • Свёкла и капуста
  • Слива, банан, сушенный виноград

Продукты, богатые витамином В6:

  • Любые орехи, особенно кедровые
  • Фасоль
  • Сардины, тунец, скумбрия
  • Печень, мясо
  • Пшено
  • Болгарский перец
  • Чеснок

Зачастую симптомы нехватки магния в организме заметить очень просто, так как нарушается работа нескольких органов. При своевременном лечении, изменении питания и образа жизни, а также дальнейшей профилактике, можно забыть о гипомагниемии раз и навсегда.

Зачем организму магний, рассказывает Елена Малышева на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Диагностика.

Симптомы дефицита магния — что вам нужно знать

Если вы похожи на большинство американцев, ваше диетическое потребление магния неоптимально. Последние статистические данные показывают, что около 75% американцев потребляют меньше рекомендуемой суточной нормы (РСНП) магния (см. Таблицу ниже). Новое исследование проясняет, что это абсолютно повод для беспокойства .

Рекомендуемая диета (RDA) для магния

Возраст Мужской Женский
1-3 года 80 мг 80 мг
4-8 лет130 мг130 мг
9-13 лет 240 мг 240 мг
14-18 лет 410 мг 360 мг
19-30 лет 400 мг 310 мг
31-50 лет 420 мг 320 мг
51+ лет 420 мг320 мг

Источник: U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб

Магний играет центральную роль в обеспечении функционирования более 300 важнейших ферментов, благодаря чему минерал входит в число наиболее важных микроэлементов в рационе человека. Эти ферменты играют важную роль в регулировании наших повседневных метаболических функций, которые влияют на все, от того, как наше тело производит ДНК, РНК и белок, до того, как наши клетки извлекают и генерируют энергию из пищи, которую мы едим. Минерал критически важен для структурного развития и поддержания здоровья костей и даже играет роль в производстве глутатиона , химического вещества, которое называют главным антиоксидантом организма.Поскольку это один из самых распространенных минералов в организме человека, неудивительно, что симптомы низкого уровня магния коррелируют с таким количеством проблем со здоровьем, которые влияют на все основные системы организма. Вы только посмотрите на этот список!

Симптомы дефицита магния

  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Летаргия
  • Усталость
  • Проблемы с памятью
  • Анорексия
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабость мышц
    • 94 Судороги
  • Тремор
  • Головокружение
  • Затруднение при глотании
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение

Клинические состояния дефицита магния

  • Депрессия
  • Деменция
  • Синдром хронической усталости
  • СДВГ
  • Астма
    • 9012 ? (с иллюстрациями)

    Магний — это важное питательное вещество, которое тесно взаимодействует с кальцием и другими питательными веществами для поддержания хорошего физического и психического благополучия.Когда уровень магния в организме падает, может проявиться ряд различных симптомов. Вот примеры некоторых из наиболее распространенных симптомов дефицита магния, которые могут появиться.

    Головные боли напряжения могут быть признаком дефицита магния.

    Что касается физических симптомов дефицита магния, то есть большая вероятность, что человек с недостаточным уровнем магния испытает широкий спектр болей и болей. Часто возникают судороги в ногах и ощущение скованности в шее. Симптомы дефицита магния также могут включать боль в челюсти, которая появляется без всякой причины. Могут участиться головные боли напряжения. У некоторых людей чувство стеснения в груди является одним из симптомов дефицита магния, хотя этот конкретный признак может приходить и уходить.

    Низкий уровень магния может вызвать бессонницу.

    Когда в организме не хватает магния, центральная нервная система обычно в той или иной мере нарушается.Это особенно верно, если уровень кальция также низкий, поскольку два минерала, как правило, работают рука об руку. Общие симптомы дефицита кальция и магния могут включать в себя развитие тревожности и панических атак, повышение уровня раздражительности и заметное усиление беспокойного поведения. Со временем человек, страдающий этим уровнем дефицита, также может начать испытывать агорафобию и бессонницу. Наряду с этими симптомами дефицита магния может быть нарушена периферическая нервная система, что приведет к онемению и покалыванию в конечностях.

    Магний служит многим важным целям в организме, включая поддержание стабильного артериального давления и сердцебиения.

    Сердце — еще один симптом дефицита магния. Без достаточного уровня магния в организме человек может начать испытывать учащенное сердцебиение или стенокардию. Само сердцебиение может стать нерегулярным, а иногда и более быстрыми темпами.В некоторых случаях человек не может отличить симптомы, вызванные дефицитом магния, от симптомов легкого сердечного приступа.

    Шпинат богат магнием, важным электролитом, который помогает регулировать нервную систему.

    Есть также случайные симптомы дефицита магния, такие как изменение поведения. Люди, которые обычно расслаблены и уверены в себе, могут стать нервными, легко рассердиться и несколько пессимистично оценивать свои взгляды. Симптомы дефицита магния также включают необычную тягу к соли или шоколаду.Женщины могут испытывать болезненность груди, а также изменения менструального цикла. Оба пола в целом могут оказаться более апатичными, особенно когда присутствуют тревога и панические атаки.

    Лосось — один из многих продуктов, богатых магнием.

    Важно отметить, что все симптомы дефицита магния также могут быть симптомами многих других состояний. По этой причине никто не должен предполагать, что у него или нее есть этот тип дефицита, прежде чем обратиться к врачу. Врачи могут провести простые тесты, чтобы определить, является ли уровень магния низким, а также дать рекомендации о том, как повысить его уровень до нормального диапазона.

    Агорафобия — боязнь людных мест или открытых пространств — может быть вызвана дефицитом магния. Симптомы дефицита кальция и магния могут включать беспокойство, повышенный уровень или раздражительность.Женщины с дефицитом магния могут испытывать болезненность груди или изменения менструального цикла. Длительная утомляемость и плохая концентрация — симптомы дефицита магния.

    Симптомы, источники и решения для дефицита магния

    У многих из нас низкий уровень магния в организме, и мы даже не подозреваем об этом.Фактически, многие из нас даже не подозревают, что нам не все равно. Как общество, мы стремимся к тому, чтобы получать достаточно кальция, витамина B12, калия и т. Д., Но давайте признаем это — мы упустили из виду магний в то время, когда исследования показывают, что многие из нас недополучают магний, называемый «хозяином». минерал », потому что он является частью более 300 метаболических процессов в нашем организме, по данным naturalsociety.com.

    Возьмем, к примеру, кальций. Миллионы людей, особенно женщины, принимают пищевые добавки и строят свой рацион на основе кальция для укрепления костей и (надеюсь) предотвращения остеопороза.Но вот в чем дело: кальций сильно зависит от магния, чтобы делать свою работу. Магний является главным среди питательных веществ, которые транспортируют кальций по всему телу, чтобы кальций попадал в костную ткань. Дефицит магния снижает эффективность кальция.

    Но дело не только в кальции и крепких костях. Как указывает webmd.com, магний является ключевым электролитом, когда речь идет о правильном функционировании наших мышц, нервов и ферментов. Он помогает нашему телу в использовании энергии, и он необходим для перемещения других электролитов, таких как натрий и калий, в клетки и из них.По сути, тело с низким содержанием магния не работает на все цилиндры.

    Симптомы дефицита магния

    Как узнать, есть ли у нас дефицит магния (также известный как гипомагнезия)? Во-первых, это помогает узнать симптомы. Идентифицировано более десятка, в том числе:

    Конечно, некоторые или большинство из этих симптомов могут указывать на другое состояние здоровья. Однако, если у вас много из этих симптомов и вы хотите выяснить, что происходит, следует посетить врача для тестирования.Анализ крови — хорошее начало, но часто такой анализ не позволяет выявить дефицит магния.

    Магний функционирует на клеточном уровне, ассимилируясь в органах и нервных тканях, таким образом, будучи «скрытым» от анализов крови (только около 1 процента магния в нашем организме хранится в крови). Другие типы тестов на магний, по данным сайта Ancient-minerals.com, включают «контрольное тестирование», «нагрузочное тестирование» и более поздний метод, известный как ExaTest, неинвазивный внутриклеточный тканевой анализ минеральных электролитов.

    Если говорить об источниках дефицита магния, их много. Одна из наиболее интригующих причин низкого содержания магния настолько же интригует, насколько и тревожит: повсеместное истощение минеральных веществ, включая магний, в большей части нашего верхнего слоя почвы, заявление, сделанное naturalsociety.com. Это объясняется тем, что современные методы ведения сельского хозяйства сильно зависят от химических удобрений, пестицидов и инсектицидов.

    Многие причины клинического дефицита магния, согласно Национальным институтам здравоохранения, обычно делятся на одну из двух категорий: «пониженное потребление магния и повышенные потери магния через желудочно-кишечный тракт или через почки».Примеры первой категории включают алкоголизм, голодание, анорексию из-за опухолевых заболеваний и / или химиотерапию. Примеры второй категории включают тяжелые диарейные состояния, желудочно-кишечные свищи, мальабсорбцию, терапию диуретиками и терапию гентамицином ».

    Возможные причины дефицита магния

    Давайте углубимся в некоторые из этих причин немного подробнее — в процессе переведем некоторые из них на более простой английский:

    • Диеты с низким содержанием магния. Не совсем шокирует. Загрузка картофеля фри, гамбургеров и молочных коктейлей не поможет. Продукты, богатые магнием, включают темную зелень (сырой шпинат и т. Д.), Орехи и семена (семена тыквы и т. Д.), Рыбу, бобы, чечевицу и цельнозерновые продукты.
    • Мягкая вода. Это относится к воде, обработанной для удаления из жесткой воды «катионов» кальция, магния и некоторых других металлов. Считается, что полученная мягкая вода более совместима с бытовыми чистящими средствами, такими как мыло, и продлевает срок службы сантехники.Если

    Условия, связанные с дефицитом магния


    Общие состояния, которые могут возникнуть из-за низкого уровня магния

    Содержание:

    Читать мой отказ от ответственности и условия использования.

    Важность в области здравоохранения

    Магний (мг) является важным минералом, необходимым для нормального повседневного функционирования человеческое тело.Отвечает за регулирование более трехсот ферментов, магний помогает в регулировании уровня кальция в крови, выработке энергии, и расслабление мышц. Mg входит в минеральную структуру костей. и зубы. Кости действуют как резервуар для поддержания правильного внеклеточного концентрация магния.

    Исследование 2005 г. «Что мы Ешьте в Америке », обнаружил, что почти половина всех американцев в возрасте одного года год и старше имели недостаточное потребление магния.[1] Более двух третей подростков в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет и у пожилых людей старше семидесяти не было оптимального потребления. Если вы объединяете все функции, для которых используется этот важный минерал в организме человека наряду с тем, что большинство американцев не получают достаточно из своего рациона, то, по логике, потенциально миллионы людей в США гуляют с множественными симптомами здоровья, напрямую связанными с недостаточному потреблению магния.К сожалению, дефицит магния, наряду с с дефицитом других витаминов и минералов диагностируется редко.

    Множество кластеров дефицита симптомы обычно возникают одновременно у одного и того же человека, например:

    • Мигрень
    • Сердечные заболевания, в том числе пролапс митрального клапана
    • Сердцебиение
    • Диабет
    • Фибромиалгия
    • Высокое кровяное давление
    • Астма
    • Бессонница
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Плотные мышцы, в том числе ВНЧС
    • Тики и подергивания

    Но слишком часто эти симптомы диагностируются основными поставщиками медицинских услуг как несвязанные симптомы, и лечился с помощью лекарств и операций, которые никогда не устраняют корень, основная причина, которая во многих случаях может быть просто диетой с низким содержанием магния.

    Один унция миндаля обеспечивает 19% дневной нормы магния.

    Впускной в стандартной американской диете по сравнению с диетой из цельных продуктов

    Какие типы диет вероятны? обеспечить недостаточное количество магния? К сожалению, типичный Американская диета этого века с начинкой из соды, белого хлеба, фильтрованного вода, закуски и другие обработанные пищевые продукты вряд ли будут соответствовать рекомендуемым ДВ для магния.

    1. Большое количество калорий плотные, бедные питательными веществами, обработанные и фаст-фуды.

    В основном это то, что мы в Америке обычно едят слишком много.

    2. Низкое потребление фруктов и овощи.

    3. «Мягкий», фильтрованный вода, используемая для приготовления пищи и питья, очищенная от обоих примесей как минералы.

    Типичная диета SAD в таблице 1 ниже содержит примерно 1900 калорий в день и 192 мг магния, значительно ниже рекомендованных суточных значений (DV) для большинства возрастных групп.Давайте сравните эту диету с типовой диетой из цельных продуктов, перечисленной в таблице 2, лишенный бедного питательными веществами белого хлеба и других обработанных пищевых продуктов и посмотрите, как сравниваются уровни магния. В таблице 2 перечислены виды диеты. продуктов питания, которыми жили поколения наших предков, продуктов питания людей все еще едят в странах с высоким содержанием магния и других питательных веществ и такие заболевания, как рак, высокое кровяное давление и сердечные заболевания намного ниже, чем U.С.

    Стол 1. Стандартная американская диета

    калорий

    миллиграммов магния

    Завтрак
    Два яичница

    182

    5

    Один ломтик тост

    65

    13

    Масло сливочное

    72

    0

    Кофе

    5

    12

    Обед
    на гриле бутерброд с сыром (белый хлеб)

    400

    25

    французский картофель

    316

    34

    Сода

    153

    4

    Закуска
    Крендели

    107

    10

    Яблоко сок

    88

    7

    Ужин
    Спагетти

    260

    26

    Кукуруза

    59

    18

    Обезжиренная молоко

    121

    33

    Печенье

    68

    5

    Ежедневно Итого

    1896

    192

    Таблица 1: Типичное стандартное ежедневное меню американской диеты (SAD).Полученные пищевые ценности из Понимание питания, девятое издание [2].

    Стол 2. Диета из цельных продуктов

    калорий

    миллиграммов магния

    Завтрак
    банан

    109

    & nbsp

    34

    Грецкие орехи

    180

    & nbsp

    47

    Йогурт

    155

    & nbsp

    43

    Два яйца вкрутую

    154

    & nbsp

    10

    и nbsp

    & nbsp & nbsp

    & nbsp & nbsp

    & nbsp

    Обед

    & nbsp

    & nbsp & nbsp

    & nbsp

    Сплит суп из гороха и ветчины

    190

    & nbsp

    48

    Запеченный картофель в кожуре

    220

    & nbsp

    54

    Яблоко

    81

    & nbsp

    7

    Миндаль

    165

    & nbsp

    .

Мазь при ожогах инструкция по применению: Пантенол — инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, состав, показания

by alexxlabРазноеLeave a Comment on Мазь при ожогах инструкция по применению: Пантенол — инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, состав, показания

Пантенол: разные способы применения | Магнит Косметик

21 Мая 2018

Пантенол — средство, которое применяют не только в медицине, но и в повседневной жизни.

Все мы сталкивались с порезами, ссадинами, ожогами. Для того, чтобы процесс заживления протекал быстрее, недостаточно просто обеззаразить место повреждения, предотвратив проникновение инфекции в рану. Важно, чтобы ткани быстрее восстановили свою целостность. Для этого существуют препараты, которые созданы специально для этих целей. Большей популярностью пользуется «Пантенол». Его легко купить в любой аптеке, также существует большое количество аналогов, и цена достаточно доступная.

Состав и форма выпуска Пантенола

Главное действующее вещество Пантенола — декспантенол. Часто в составе присутствуют дополнительные компоненты, которые усиливают действие препарата или увеличивают срок годности:

  1. Консервант Е202
  2. Триглицериды
  3. Вазелин
  4. Животный воск
  5. Консервант Е331
  6. Вода

Иногда производители добавляют состав хлоргексидин.

Пантенол применяют для восстановления разных тканей, поэтому и производят его в различных формах:

  1. Капсулы
  2. Спрей
  3. Таблетки
  4. Крем
  5. Мазь
  6. Лосьон
  7. Гель глазной

Фармакологические свойства «Пантенола»

Декспантенол, входящий в состав «Пантенола», попадет в организм и распадается до пантотеновой кислоты — это витамин B5. Элемент участвует во внутриклеточных процессах, помогает регенерировать кожный покров и слизистые оболочки. При наружном применении препарат хорошо проникает в ткани и ускоряет заживление ран. При применении изнутри он воздействует на волосы, ногти и предотвращает образование морщин. Витамин B5 хорошо выводится из организма, не накапливается, не имеет канцерогенного действия.

Инструкция по применению «Пантенола»

Основное применение у «Пантенола», конечно же, лечение ожогов, разных ран и опрелостей. В этом направлении он давно себя зарекомендовал как действенное вспомогательное средство. Но регенеративные свойства «Пантенола» отлично показали себя при приеме его внутрь. Появилось много форм препарата, направленных на помощь в поддержании молодости и красоты.

Применение капсул и таблеток

Капсулы пантенола обычно применяют при проблемах с волосами:

  1. Секущиеся, ломкие кончики
  2. Медленный рост
  3. Себорея
  4. Повышенная сальность волос

Помимо решения проблем с волосам, препарат способен улучшить состояние кожи и ногтей. Борется с первыми признаками старения. Поддерживает водный баланс в клетках. Помогает облегчить симптомы солнечных ожогов.

Применение спрея, крема и мази, лосьона

Наружные формы «Пантенола» применяют для лечения всевозможных ран и ожогов, в том числе и солнечных. Препарат хорошо зарекомендовал себя и в косметологии для сокращения выпадения волос, лечения прыщей, сокращение морщин и растяжек.

  • Для сокращение выпадения волос. Обычно применяют спрей, который наносят на всю длину волос и кожу головы на 40 минут, после чего смывают. Процедуру повторяют не реже 1 раза в неделю. Нормализуется метаболические процессы в коже головы, улучшается питание корней и внешний вид волос. Можно использовать специальные средства для волос с пантенолом.
  • Для лечения акне. Небольшое количество пены распределяют на проблемные участки и дают полностью впитаться, процедуру повторяют 2 раза в день. Благодаря регенеративному действию препарата, улучшается заживление кожи, снимается покраснение.
  • Для сокращения морщин и растяжек. В зависимости от типа кожи и времени года, можно использовать как спрей, так и крем. Наносите препарат на ночь 3 раза в неделю. Благодаря тому, что Пантенол участвует в росте клеток и укрепляет коллагеновые волокна можно немного подтянуть лицо и укрепить структуру кожи. Хорошо Пантенол зарекомендовал себя в борьбе с растяжки, особенно с мелкими, а также в предотвращении их появления. Спрей, крем или мазь нужно наносить на проблемные участки не менее 2-х раза в день до полного впитывания.
  • Для ухода за кожей. В зависимости от возникшей проблемы спрей, лосьон, крем или мазь наносят от одного до четырёх раз в сутки. Для зимнего ухода или после загара можно применять лосьон или молочко для тела с пантенолом например Молочко для тела Evo Laboratoires, чтобы восстановить и смягчит кожу. Детям до двух лет для предотвращения дерматита обрабатывают все проблемные места 2 раза в сутки кремом или мазью.

    • Противопоказания и побочные эффекты

    Из основных противопоказаний можно выделить непереносимость компонентов состава. При наружном применении могут возникать аллергические реакции — покраснение и сыпь. При внутреннем применении препарата, могут возникать различные расстройства пищеварения. Передозировки Пантенолом на сегодняшний день не зафиксировано.

    Поделитесь с друзьями

Бепантен Мазь – инструкция по применению.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Бепантен

®

Регистрационное удостоверение: П N013984/01

Торговое название препарата: Бепантен®

Международное непатентованное название: Декспантенол.

Лекарственная форма: Мазь для наружного применения.

Формы выпуска: 30 г, 50 г, 100 г

 

Состав

1 г мази содержит действующее вещество: декспантенол – 50 мг; вспомогательные вещества: протегин Х 50 мг, цетиловый спирт 18 мг, стеариловый спирт 12 мг, воск пчелиный белый 40 мг, ланолин 250 мг, парафин мягкий белый 130 мг, масло миндальное 50 мг, парафин жидкий 150 мг, вода очищенная до 1000 мг.

 

Описание

Мягкая эластичная гомогенная непрозрачная мазь бледно-желтого цвета со слабым запахом ланолина.

Фармакотерапевтическая группа: Регенерации тканей стимулятор.

Код АТХ: D03АХ03.

 

Фармакологические свойства

Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.

 

Фармакокинетика

При наружном применении быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде.

 

Показания к применению

Профилактика и лечение сухости кожи при нарушении целостности ее покровов. Лечение и уход за кожей ребенка (при опрелостях и пеленочном дерматите) и кормящей матери (уход за молочной железой в период лактации: лечение сухости сосков и болезненных трещин). Активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях, легких ожогах, ссадинах, кожных раздражениях, хронических язвах, пролежнях, трещинах и при пересадке кожи.

 

Противопоказания

Бепантен® не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Бепантен® можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью.

 

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза в день. Уход за молочными железами кормящих матерей: мазь наносят на соски после каждого кормления. Уход за грудным ребенком: мазь наносят при каждой смене подгузника (пеленки).

 

Передозировка

Декспантенол, даже в высоких дозах, хорошо переносится и не вызывает каких-либо нежелательных реакций. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. Случаи гипервитаминоза неизвестны.

 

Побочное действие

Аллергические реакции (крапивница, зуд).

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаи взаимодействия с другими препаратами неизвестны.

 

Особые указания

Избегайте попадания в глаза.

 

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 5 %. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г в лакированную алюминиевую тубу с полиэтиленовым горлышком и мембраной из алюминиевой фольги, закрываемую полипропиленовым наворачивающимся колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

 

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска:

Без рецепта.

 

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: ГП Гренцах Продукционс ГмбХ, Эмиль-Барелл-Штрассе 7, 79639
Гренцах-Вилен, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02

Данная версия инструкции действует с 31.05.2019

Опыт применения препарата повидон-йод в лечении поверхностных и глубоких ожогов

Журнал «Амбулаторная хирургия» №3-4, 2019

DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-58-64

О.В. Владимирова  1,2, ORCID: 0000-0002-3011-7408; e-mail: [email protected]
П.М. Лаврешин1, e-mail: gobshah@mail. ru
В.И. Владимиров  3, ORCID: 0000-0002-7375-8950; e-mail: [email protected]
А.Е. Рыбалко  2, ORCID: 0000-0003-3201-6050; e-mail: [email protected]
И.А. Зыбинский 1, ORCID: 0000-0002-2678-6377; e-mail: [email protected]

1Cтавропольский государственный медицинский университет; 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, д. 310
2 Городская клиническая больница №2; 355000, Россия, Ставрополь, ул. Балакирева, д. 5
3 Пятигорский межрайонный онкологический диспансер; 357502, Россия, Ставропольский край, Пятигорск, пр-т Калинина, д. 31 

Резюме

В настоящее время термические повреждения занимают лидирующее положение среди травм, а частота их осложнений, особенно инфекционных и гнойных, в хирургической практике не снижается, несмотря на современные методы лечения и профилактики. Гнойные осложнения приводят к снижению скорости и качества заживления ран, а также повышают количество койко-дней и затраты на лечение. При этом генерализация инфекции затрудняет лечение и увеличивает смертность и инвалидизацию пациентов с ожоговой травмой. Вопрос выбора адекватного антисептического средства при ожоговых повреждениях важен как с точки зрения эффективной локальной терапии ран и их осложнений, так и со стороны фармакоэкономических аспектов. На данный момент одним из ведущих антисептиков, применяемых на всех этапах оказания помощи ожоговым больным, является повидон-йод в форме раствора и мази. Его эффективность доказана в клинических испытаниях, а также многолетним опытом применения специалистами и пациентами. На базе ГКБ №2 г. Ставрополя нами также был получен обширный положительный опыт применения данного средства для лечения 269 пациентов с ожогами площадью от 5 до 35% п.т. и различной глубины без развития резистентности, отсутствием болевых ощущений у пациентов при применении и с выраженным антисептическим эффектом, что еще раз доказывает высокую эффективность средства повидон-йод и целесообразность его широкого применения в практике за счет противомикробный активности, высокой биодоступности, удобства применения и экономической выгоды.  

Для цитирования: Владимирова О.В., Лаврешин П.М.,Владимиров В.И., Рыбалко А.Е., Зыбинский И.А.Опыт применения препарата повидон-йод в лечении поверхностных и глубоких ожогов. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2019;(3-4): doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-58-64

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Experience in using povidone-iodine to treat superficial and full-thickness burns

Оksana V. Vladimirova  1,2, ORCID: 0000-0002-3011-7408; e-mail: [email protected]
Petr M. Lavreshin1, e-mail: [email protected]
Vladimir I. Vladimirov  3, ORCID: 0000-0002-7375-8950; e-mail: [email protected]
Aleksandr E. Rybalko , ORCID: 0000-0003-3201-6050; e-mail: [email protected]
Ivan A. Zybinskiy 1, ORCID: 0000-0002-2678-6377; e-mail: ivanzybinsky@gmail. com

1Stavropol State Medical University; 310 Mira St., Stavropol, 355017, Russia
2 City Clinical Hospital No 2; 5 Balakireva St., Stavropol, 355000, Russia;
3 Pyatigorsk Interdistrict Oncology Dispensary; 31 Prospekt Kalinina, Pyatigorsk, Stavropol Krai, 357502, Russia

For citation: Vladimirova O.V., lavreshin P.M., Vladimirov V.I., Rybalko A.E., Zybinskiy I.A. Experience in using povidone-iodine in the treatment of partial- and full-thickness burns. statsionarozameshchayushchie tekhnologii. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: Ambulatornaya khirurgiya = Нospital-replacing technologies: Ambulatory surgery. 2019;(3-4):58-64. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-58-64

Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.

Abstract 

Thermal injuries are now ranked number one among injuries, and incidence of injury-related complications, especially infectious and purulent, does not decrease in surgical practice, despite the modern methods for treatment and prevention. Purulent complications depress the speed and quality of wound healing and increase the number of bed-days and treatment costs. Moreover, infection spreading complicates treatment and increases mortality and disability of patients with burn injuries. Choosing the most effective antiseptic agent for burn injuries is crutial both from the perspective of effective local treatment of wounds and wound complications and from the perspective of pharmacoeconomic aspects. At the current time, povidone iodine solution and ointment are one of the leading antiseptics used at all stages of care for burn patients. Its efficacy has been proven by clinical trials and many years’ experience of use by specialists and patients. We have also gained extensive positive experience in using this drug to treat 269 patients with burns of 5 to 35% total body surface area (tbsa) and various thickness without development of resistance and pain in patients and with a pronounced antiseptic effect during its use on the basis of city clinical hospital no. 2 of stavropol, which once again proved high efficacy and feasibility of the widespread use of povidone-iodine in practice due to antimicrobial activity, high bioavailability, ease of use and economic benefits.

Актуальность

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, который, использую механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы, направлен на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом. Открытие антисептических средств произвело революцию в медицине. Но несмотря на активное развитие этой фармакологической отрасли, микроорганизмы развиваются и адаптируются быстрее, заставляя врачей и ученых искать все новые пути борьбы с ними, при этом не забывая о редких группах антисептиков, по-прежнему сохраняющих свою активность против вирусов и бактерий и не вызывающих резистентности у микроорганизмов [1]. Одним из таких веществ является йод. Первым антисептические свойства йода обнаружил врач Буанэ. Очень долгое время самые простые лекарственные формы йода не находили применения, однако Пирогов еще в 1865 г. начал использовать йодную настойку для успешного лечения ран, в т. ч. и ожогов [2].

Ожоговая травма на сегодняшний день является одной из значимых проблем в связи с высокой частотой возникновения как в быту, так и на производствах. Это связано с технологическим процессом и образом жизни современного населения.

Террористические акты, техногенные аварии и различные катастрофы — все эти факторы могут приводить к высокой частоте травматизма, в т. ч. и термического. В стандартных ситуациях причиной возникновения термической травмы являются пожары. Наибольшее количество пожаров, а также пострадавших в них людей происходит в городах и составляет 65,4% от общего количества пожаров на территории Российской Федерации. В среднем в России погибают на каждом тринадцатом пожаре, а в городе — на каждом шестнадцатом. Из числа обожженных, госпитализируемых в лечебные учреждения страны ежегодно, погибают около 10 тыс. человек, в длительной медицинской, социально-трудовой и психологической реабилитации нуждаются до 15 тыс. человек [2–4].

Среди всех пациентов с ожогами наибольший процент составляют больные с поверхностными поражениями, причем примерно в 90% случаев имеются незначительные по площади поверхностные ожоги, лечение которых в основном консервативное и примерно в 70% случаев проводится амбулаторно в условиях поликлиник [5–7]. Из числа обожженных, госпитализируемых в стационар (около 30% клинических наблюдений), 60-80% больных также имеют поверхностные и пограничные ожоги, которые также нуждаются в консервативном лечении [5, 6, 8–10].

На данный момент ведение больных с термическими травмами является одной из наиболее сложных, трудоемких и дорогостоящих технологий, требующей теоретических знаний и практических навыков по многим разделам хирургии, реаниматологии, травматологии, терапии, микробиологии, биохимии. При организации неотложной и специализированной помощи на этапах медицинской эвакуации и лечения требуется унификация и усовершенствование применяемых средств и материалов для временной защиты обожженной раневой поверхности [11, 12].

Наиболее часто встречаемыми повреждениями являются ожоги кипятком и горячими жидкостями, особенно в детском возрасте. В России ежегодно регистрируется более 400 тыс. пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% необходимо госпитализировать, остальные пострадавшие получают лечение в поликлинике. Также большая часть больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому на каждом этапе лечения необходимо полноценно оказать соответственно установленный объем медицинской помощи [13].

Термическое повреждение ведет к нарушению целостности кожного покрова, а значит, и потере всех функций кожи, включая барьерную, причем зачастую на значительной площади, приводя к нарушению гомеостаза нижележащих тканей. Ожоговая рана, даже поверхностная, за счет выделения большого количества плазмы и тканевой жидкости при первичном повреждении и продолжающейся гибели клеток является хорошей питательной средой для бактерий, и очень часто неправильная тактика ведения ожоговых ран приводит к инфицированию и серьезным осложнениям. Выбор препарата для лечения с целью предупреждения инфицирования и ускорения заживления является важнейшей задачей для локальной терапии ожоговых ран. Применение антисептиков в лечении ожоговых ран является обязательным условием для достижения быстрого и качественного заживлениям без развития инфекционных осложнений при поверхностных повреждениях и для минимизации бактериальной контаминации и развития бактериальной флоры в ранах при глубоких ожогах. Повидон-йод является универсальным антисептиком, который существует в нескольких лекарственных формах, не вызывает резистентность, проходит через биопленки и имеет низкую частоту осложнений. Возникновение инфекции в ране удлиняет сроки заживления тканевого дефекта, при неправильном лечении которого может возрасти риск сепсиса, что приведет к увеличению проведенных койко-дней и затраченных средств на лечение [21, 24].  

Цели и задачи: целью проведенного наблюдения явилось получение и анализ опыта применения раствора и мази повидон-йод в лечении пациентов разных возрастных групп с ожогами 1-3-й степени глубины амбулаторно и стационарно. 

Материалы и методы: под наблюдением в течение пяти лет на базе отделения гнойной хирургии и ожогов ГБУЗ СК ГКБ №2 г. Ставрополя находилось 269 пациентов с ожогами различной глубины и площадью от 5 до 35% поверхности тела (п.т.) в возрасте от 8 месяцев до 60 лет. С целью получения более информативных результатов все пациенты условно разделялись на 4 группы по возрастным параметрам и глубине ожогов (табл.). В первую группу включены 38 детей до 14 лет с поверхностными ожогами 1-2-й степени от 5 до 35% п.т. Вторую группу составили 27 детей до 14 лет с глубокими ожогами 3-й степени и общей площадью повреждения до 35% п.т. Третья группа включала 126 пациентов от 14 до 72 лет с ожогами 1-2-й степени 5-35% п.т. Четвертая группа составила 78 пациентов 14-60 лет с ожогами 2-3-й степени 5-35% п.т. Такое деление можно считать условным и не играющим решающего значения в анализе результатов наблюдений, т. к. основными значимыми критериями являются глубина и площадь повреждения. Сроки обращения в стационар у всех больных не превышали вторых суток с момента получения ожоговых травм. Большая часть пациентов с ожогами 1-2-й степени до 10% п.т. переводились на амбулаторное лечение.

Таблица. Группы пациентов с различной степенью ожогов, наблюдавшиеся в ГБУЗ СК ГКБ №2 г. Ставрополя

№ группы 1 2 3 4
Количество 38 27 126 78
Возраст До 14 лет До 14 лет 14-72 14-60
Степень ожога 1-2 3 1-2 2-3
Площадь ожога 5-25% 5-25% 5-25%
5-25%

Пациенты всех групп в рамках местного лечения применяли повидон-йод в форме раствора и мази. 

В данном наблюдении применялся раствор повидон-йода, представляющий комплекс йода с поливинилпирролидоном (ПВП) и вспомогательными средствами: глицерол — 1 г; ноноксинол 9 — 0,25 г; лимонная кислота безводная — 0,071 г; динатрия гидрофосфат — 0,15 г; 10%-ный раствор натрия гидроксида (м/о) для установления pH; вода очищенная — до 100 мл. При контакте с тканями происходит реакции белков бактерий с йодом, что приводит к образованию йодаминов, которые оказывают коагулирующее действие на микроорганизмы (SH- и OH-группы), что приводит к их гибели.

Учитывая, что повидон-йод начал применяться в медицинской практике с 70-80-х гг. XX в., данное лекарственное средство является антисептиком местного применения с самым широким спектром действия [14, 15]. При наружном нанесении оказывает доказанное антисептическое, дезинфицирующее, бактерицидное, противогрибковое, противопротозойное и противовирусное действие. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура и они теряют каталитическую и энзимную активность. Соединение йода с ПВП – синтетический полимер, не обладающий токсичными и антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны [16].

В комплексе с ПВП йод не вызывает жжение тканей при нанесении, но поддерживает высокую бактерицидную активность, что позволяет ему расширить сферы антисептического использования. Из-за полимерной структуры молекулы йод способен проникать в рану на достаточную глубину, в воспаленные ткани и под струп. Повидон-йод оказывает широкий спектр антимикробного действия, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (E. coli, K. pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Ps. aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp.), грамположительных микроорганизмов (Bacillus subtilis, Bacillus subtilis, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Propionibacterium acnes, S. aureus, Str. pyogenes), грибов (Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triphophyton spp.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов. Исключением является M. tuberculosis. Одним из самых значимых плюсов данного средства является отсутствие выработки резистентности даже при длительном применении [15, 17–19, 22].

Преимущества повидон-йода в сравнении с другими антисептиками:

  • Не утрачивает антисептические свойства при длительном нахождении на коже.
  • Реализует антисептическое воздействие в таких средах, как кровь и плазма.
  • Не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов.
  • Растворим в воде.
  • Нетоксичен при длительном и частом применении.
  • Редко вызывает аллергические реакции и устойчив при хранении.

Повидон-йод имеет различные лекарственные формы: препарат представлен в виде 10%-ного раствора по 30, 120 и 1000 мл (соответственно, содержит 3, 12 и 100 г комплексного соединения йода с ПВП), а также в форме 10%-ной мази по 20 г (содержит 2 г комплексного соединения йода с ПВП) [20].

Всем пациентам с ожогами 2–3-й степени выполнялась ранняя дермабразия с укрытием ран современными сетчатыми покрытиями и повязками из гигроскопической стерильной марли, пропитанной 5%-ным раствором повидон-йода (разведение 10%-ного раствора 1:1 с физиологическим раствором). Смена повязок 1 раз в 1–2 дня. Для детей до 5 лет раствор повидон-йода использовался в разведении 1:2 с нормальным физиологическим раствором. В области лица и шеи раствор и повязки в большинстве случаев нецелесообразны и заменялись на применение мазевой формы повидон-йода с нанесением 2 раза в день, за исключением детей до 8 лет [23, 25, 26].

У пациентов с поверхностными ожогами после первичной обработки зон ожоговой травмы в течение первых 3-5 суток применялись протективные сетчатые раневые покрытия в сочетании с марлевыми повязками, пропитанными раствором повидон-йода в соответствующем возрасту разведении. После снятия повязок для достижения полной эпителизации переходили на применение 10%-ной мази повидон-йода 1-2 раза в день амбулаторно или стационарно в зависимости от площади повреждения [28]. Посев раневого отделяемого не выполнялся в связи с отсутствием показаний для его проведения. При этом применение антисептических средств является обязательным для достижения эпителизации без инфекционного воспаления.

В группах пациентов с глубокими ожогами раневое отделяемое бралось на бактериологическое исследование 1 раз в 5-7 дней. Раневая флора в 90% случаев соответствовала ожидаемой при соответствующей глубине, зоне и площади повреждения, развития резистентной флоры выявлено не было. 

Результаты

Во всех случаях применения раствора и мази повидон-йода отмечена высокая антисептическая эффективность препарата. Применение при поверхностных травмах приводило к быстрому и качественному заживлению ран без значимого воспаления и инфицирования. Немаловажным фактом является то, что около 30% пациентов отметили отсутствие болевых ощущений при использовании как раствора, так и мазевой формы, 56% пациентов в специально для этого проекта созданных опросниках указали легкотерпимое жжение в течение 5—10 минут после нанесения мази или наложения повязки на открытые раны или раневых индифферентных покрытий. У 14% пациентов, согласно анализу данных заполненного пациентами опросника (в разделе, где было необходимо отметить болевые ощущения, дискомфорт или другие возникшие проблемы), отмечено более продолжительное жжение в ранах после нанесения мази или раствора, что связано, вероятнее всего, с индивидуальной лабильностью и порогом рецепторной чувствительности. При этом дополнительного обезболивания не требовалось. Оценить болевые ощущения пациентов с глубокими и поверхностными обширными ожогами затруднительно в связи с систематическим их обезболиванием по общим показаниям. При выполнении местного лечения ран была отмечена высокая совместимость повидон-йода с большинством современных раневых покрытий, широко применяемых в комбустиологии, что также играет значимую роль в выборе лекарственного средства.

По результатам бактериологических исследований раневого отделяемого на фоне применения средств повидон-йода не отмечено сохранение или появление в микроскопическом пейзаже стойких штаммов. Также клинически наблюдалась стабилизация течения раневого процесса с удовлетворительным купированием патологического воспаления.

При анализе лабораторных данных пациентов значимого повышения уровня йода не отмечено. Напомним, что пациенты с заболеваниями щитовидной железы не включались в группы наблюдения.

Аллергических реакций выявлено не было.

При анализе полученных результатов опыта применения мы особо отметили следующие моменты, имеющие значение, с нашей точки зрения, для практикующих врачей как амбулаторий, так и стационаров:

  1. Доступность препарата как для самостоятельного приобретения пациентами, так и для централизованных назначений в рамках стандарта в лечебных учреждениях.
  2. Безопасное и удобное применение. Избыточное применение с повреждением тканей или нарушением функции органов исключено. Противопоказанием является заболевания щитовидной железы.
  3. Возможность открытого ведения поверхностных ожогов на некоторых участках тела, например на лице и шее, с применением мазевой формы.
  4. Допустимо применение в детском возрасте.
  5. Удобная для применения консистенция раствора и мази за счет лиганда, на котором базируются ионы йода. Применение мази на участках тела, где нецелесообразно применение повязок, показало хороший результат за счет густой консистенции, низкой растекаемости, отсутствия изменения консистенции при нагревании до температуры тела пациента. Этот фактор позволяет не использовать постоянно дополнительных средств обработки ран и исключает более частое, чем необходимо, применение мази.
  6. Отсутствуют данные по развитию резистентности бактерий и вирусов к йоду, что дает возможность длительного применения.
  7. Высокая клиническая и бактериологическая эффективность антисептических свойств препарата позволяет применять его длительно.
  8. Отсутствие раздражающих компонентов в препарате не требует дополнительного обезболивания при применении.
  9. Возможность применения на всех этапах оказания помощи, а также самостоятельного применения средства пациентами по рекомендации врача.

Вывод

В настоящее время, несмотря на многообразие используемых антисептических средств, процент инфекционных и гнойных осложнений после ожоговых повреждений остается высоким. Выбор используемого антисептического средства является одним из основополагающих решений, поэтому целесообразно использовать те препараты, которые являются не только высокоэффективными и нерезистентными, но и коммерчески выгодными и доступными. К таким фармацевтическим веществам относится повидон-йод, успешно показавший себя для лечения ожоговых ран и их осложнений.

Литература/References

  1. Петров С.В. Общая хирургия: учебник. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 113 с.
  2. Мовчан К.Н., Зиновьев Е.В., Сидельников В.О., Казарьян С.М. Абдоминальные осложнения у тяжелобольных и современные подходы к их профилактике и хирургическому лечению. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2007;(2):12-15.
  3. Цаликов Р.Х., Пучков В.А., Чуприян А.П., Шапошников С.В., Садиков В.Г., Седельников Ю.В. и др. Государственный доклад о состоянии защиты населения и территории Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2007 году. М.: МЧС России; ФГУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2008. 250 с. Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/902181800.
  4. Сидельников В.О., Казарьян С.М. Синдром полиорганной недостаточности у тяжелообожженных: учебно-методическое пособие. СПб.: ВМедА; 2007. 26 с.
  5. Вихриев Б.С., Бурмистров B.М. Ожоги: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Медицина; 1986. 272 с.
  6. Герасимова Л.И., Жижин В.Н. Термические и радиационные ожоги. М.: Медицина; 1996. 244 с.
  7. Hudspith J., Rayatt S. First aid and treatment of minor burns. BMJ. 2004;(328):1487-1489. Available at: https://pdfs.semanticscholar.org/2268/07581a0aa688c997faa49a8a61b5ca50192b.pdf.
  8. Ю. Алексеев A.A., Крутиков М.Г. Современные стандарты и технологии лечения обожженных. В: Сборник научных трудов II съезда комбустиологов России. М., 2008:60-61. Режим доступа: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-2-s-ezda-kombustiologov-2008.pdf.
  9. Зайцев В.М. Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант; 2003. 430 с.
  10. Крутиков М.Г., Рахаев A.M. Современные методы лечения пограничных ожогов IIIA степени и донорских ран. Комбустиология. 2000;(3). Режим доступа: http://combustiolog.ru/journal/sovremenny-e-metody-lecheniya-pogranichny-h-ozhogov-iiia-stepeni-i-donorskih-ran/.
  11. Алексеев A.A., Бобровников А.Э. Стандарты местного консервативного лечения ожоговых ран. Скорая медицинская помощь. 2006;7(3):103-104.
  12. Хунафин С.Н., Зинатуллин P.M. и др. Раздел XVIII. Ожоги. Последствия воздействия высоких температур и света. Справочник по скорой медицинской помощи. Уфа: Информреклама; 2006:229-243.
  13. Алексеев А.А., Бобровников А.Э. Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях. 2009. Режим доступа: https://medvestnik.ru/content/news/mestnoe_lechenie_postradavshih_ot_ozhogov_v_ambulatornyh_usloviyah.html.
  14. Ерюхина И.А., Гельфанда Б.Р., Шляпникова С.А. (ред.). Хирургические инфекции. М., 2003. 854 с. Режим доступа: http://kingmed.info/knigi/Hiryrgia/Gnoinaa_hiryrgia/book_1989/Hirurgicheskie_infektsii_2-e_izdanie-Eryuhin_IA_Gelfand_BR_Shlyapnikov_SA-2003-djvu.
  15. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения. Consilium Medicum. Хирургия. 2007;9(1):9-15. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-01-2007/mestnoe_medikamentoznoe_lechenie_ran_problemy_i_novye_vozmozhnosti_ikh_resheniya/.
  16. Блатун Л.А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Consilium medicum. 2005;7(1):83-85. Режим доступа: https://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-01-2005/sovremennye_yodofory_effektivnye_preparaty_dlya_profilaktiki_i_lecheniya_infektsionnykh_oslozhneniy/.
  17. Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. Воронеж: Издательство Воронежского государственного университета; 1998. 248 с.
  18. Герман Г. (ред.). Методическое руководство по лечению ран: пер. с нем. М.: Медика; 2000. 123 с.
  19. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. М.: Медицина; 2002. 472 с.
  20. Осипов И.С., Леонов С.В. Использование антимикробного средства «Бетадин» в хирургической клинике. М.: Эгис; 1990;(3):7–10. Режим доступа: http://www.rusmedserv.com/betadin/01021.htm.
  21. Атясов Н.И. Лечение ран донорских участков при свободной кожной пластике у обожженных: учебное пособие. Саранск; 1989. 92 с.
  22. Даценко Б.М. Дифференцированный подход к выбору лекарственных средств для местного лечения с учетом этиопатогенеза и фазности. Материалы Всесоюзной конференции «Раны и раневая инфекция». М., 1977:5-9.
  23. Алексеев A.A., Бобровников А.Э., Терехова Р.П., Крутиков М.Г. Микробиологическая оценка эффективности современных антимикробных препаратов для местного лечения ожоговых ран. Комбустиология. 2009;(37). Режим доступа: http://combustiolog.ru/journal/mikrobiologicheskaya-otsenka-e-ffektivnosti-sovremenny-h-antimikrobny-h-preparatov-dlya-mestnogo-lecheniya-ozhogovy-h-ran/.
  24. Миронов П.И. К вопросу о необходимости принятия научно обоснованных клинических решений в комбустиологии. Комбустиология. 2006;(27):25. Режим доступа: http://combustiolog.ru/journal/k-voprosu-o-neobhodimosti-prinyatiya-nauchno-obosnovanny-h-klinicheskih-reshenij-v-kombustiologii/.
  25. Назаренко Г.И., Сурурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной: руководство для врачей и медсестер. М.: Медицина; 2002. 472 с.
  26. Марковская О.В., Салистый П.В. Современные средства защиты ожоговой раны. Сборник научных трудов I съезда комбустиологов России. М., 2005:140-141. Режим доступа: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-1-s-ezda-kombustiologov-2005.pdf.
  27. Харитонов С.А., Королев В.А., Тараканов A.B. Современные методы лечения ожоговых ран. Скорая медицинская помощь. 2006;7(3):133-134.
  28. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2000. 488 с.

    Банеоцин® | Сандоз в России

    Фармакодинамика

    Банеоцин® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения.

    Банеоцин® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин, благодаря комбинации которых достигается синергизм действия.

    Бацитрацин главным образом ингибирует синтез муреина в клеточной стенке грамположительных бактерий (и некоторых грамотрицательных бактерий).

    Бацитрацин активен преимущественно против грамположительных микроорганизмов: Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, и некоторых грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria spp. и Haemophilus influenzae. Бацитрацин также активен против Treponema pallidum, Actinomyces spp. и  Fusobacteria spp.

    Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

    Эффективность неомицина частично связана с увеличением проницаемости клеточной мембраны вследствие ингибирования синтеза белка. Неомицин активен как против грамположительных, так и грамотрицательных патогенов, таких как Staphylococcus spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis. Также активен против Borrelia и Leptospira interrogans (L. icterohaemorrhagiae). Некоторые штаммы стафилококков устойчивы к неомицину.

    Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата, за исключением действия против псевдомонад, нокардий, грибов и вирусов.

    Тканевая переносимость препарата Банеоцин® расценивается как хорошая, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.

    Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи (с нарушением рекомендованного режима дозирования), следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри разделы «Противопоказания», Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Особые указания» и «Побочные эффекты»).

    Порошок Банеоцин® также обладает подсушивающим, успокаивающим и охлаждающим эффектом.

    Фармакокинетика

    При надлежащем использовании действует локально в месте нанесения. Тем не менее, в случае абсорбции, период полувыведения неомицина или бацитрацина из сыворотки крови составляет приблизительно 2-3 часа.

    Бацитрацин практически не абсорбируется слизистыми оболочками и кожей. Однако следует принимать во внимание возможность абсорбции при нанесении препарата на открытые раны.

    Только небольшое количество неомицина абсорбируется неповрежденной кожей. Неомицин быстро абсорбируется при повреждении кератинового слоя (язвы, раны, ожоги и т. д.) и воспаленной или поврежденной кожей.

    Любое количество препарата, абсорбированное неповрежденной кожей, выводится с мочой.

    Стрептоцидовая мазь

    Состав:

    действующее вещество: 1 г мази содержит сульфаниламиды 0,1 г

    вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

    Лекарственная форма. Мазь 10%.

    Основные физико-химические свойства: мазь белого или светло-желтого цвета. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

    Фармакологическая группа. Химиотерапевтические средства для местного применения. Сульфаниламиды.

    Код АТХ D06B A05.

    Фармакологические свойства.

    Фармакологические. Препарат оказывает антимикробное влияние на стрептококки и другие микроорганизмы. Стрептоцид нарушает процесс ассимиляции микробной клеткой факторов ее роста — фолиевой, дигидрофолиевой кислот и других соединений, которые имеют в своем составе парааминобензойную кислоту (ПАБК). Благодаря схожести химической структуры ПАБК и сульфаниламидов последний как конкурентный антагонист кислоты включается в метаболизм микроорганизмов и нарушает его.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    Клинические характеристики.

    Показания.

    Язвы, ожоги, трещины, раны, пиодермии, рожистое воспаление и другие патологические гнойно-воспалительные процессы кожи, сопровождающихся присутствием микроорганизмов или вызванные последними.

    Противопоказания.

    Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств или к любому компоненту препарата, почечной недостаточности, острой порфирии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    При применении «Стрептоцидовая мази 10%» нежелательно принимать такие препараты, как дигитоксин, соляная кислота, кофеин, мезатон, фенобарбитал, адреналина гидрохлорид, новокаин.

    Новокаин, который содержит остаток парааминобензойной кислоты, снижает эффективность препарата, если эти лекарственные средства применялись друг за другом.

    Особенности применения.

    При появлении аллергической реакции в месте нанесения мази следует прекратить применение препарата. Преждевременное прекращение лечения может привести к развитию устойчивых к сульфаниламидам микроорганизмов.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Препарат противопоказан.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Не влияет.

    Способ применения и дозы.

    «Стрептоцидовую мазь 10%» наносить тонким слоем на пораженный участок, в том числе под марлевую повязку.

    Кратность и продолжительность применения зависит от тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и определяется врачом.

    Дети.

    Безопасность и эффективность применения «Стрептоцидовая мази 10%» детям не установлены, поэтому применять препарат этой категории пациентов не рекомендуется.

    Передозировки.

    Возможно усиление проявлений побочных реакций.

    Побочные реакции.

    При повышенной чувствительности к сульфаниламидных средств возможны аллергические реакции, включая дерматит, крапивница, развитие которых требует немедленной отмены препарата.

    Срок годности. 5 лет.

    Условия хранения.

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка.

    По 25 г в тубах в пачке из картона или без пачки.

    Категория отпуска. Без рецепта.

    Производитель / заявитель.

    ООО «Тернофарм».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

    Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

    Дата последнего пересмотра. 13.07.18

    Тернофарм–производитель качественной фарм.продукции

    Состав:

    • действующее вещество: ихтиол; 1 г мази содержит ихтиола 0,1 г
    • вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

    Лекарственная форма. Мазь 10%.

    Основные физико-химические свойства: мазь темно-бурого цвета с запахом ихтиола. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

    Фармакологическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТС D08А Х.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика. Ихтиол оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    Клинические характеристики.
    Показания. Ожоги, экземы, рожистое воспаление, невралгии, артриты.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к ихтиолу.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном нанесении с другими препаратами для наружного применения, содержащих соли йода, алкалоиды, соли тяжелых металлов, могут образовываться новые соединения с непредсказуемым эффектом. Поэтому не следует применять препарат одновременно с другими средствами для наружного применения.

    Особенности применения. Руки после нанесения мази следует тщательно вымыть для предотвращения попадания остатков мази на слизистые оболочки, глаз, носа и рта.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Кормящим грудью, не допускать попадания мази на соски. Безопасность и эффективность препарата в период беременности и кормления грудью не изучались.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.
     
    Способ применения и дозы. Применяют наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки и прикрывают повязкой. Продолжительность курса лечения обусловлена ​​течением заболевания и эффективностью терапии.
    Для лечения рожистого воспаления и осложненных форм ожогов, артритов, невралгии, экземы «Ихтиоловая мазь» используется в составе комплексного лечения.
    Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

    Дети. Опыт применения у детей не описан.

    Передозировки. При условии соблюдения рекомендаций по применению передозировка невозможна.
    Сообщений о передозировке не поступало.

    Побочные реакции. Возможны аллергические реакции, раздражение кожи (жжение, зуд, сыпь), особенно в начале лечения и при длительном применении. При появлении сильного раздражения кожи или других необычных реакций применение мази следует прекратить.

    Срок годности. 5 лет.

    Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка. По 25 г в тубе в пачке или без пачки.

    Категория отпуска. Без рецепта.

    Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

    Дата последнего пересмотра. 01.06.20

    инструкция к применению лекарственного средства

    Инструкция к применению

    Состав:

    действующие вещества: хлорамфеникол, метилурацил;

    1 г мази содержит хлорамфеникола в пересчете на 100 % сухое вещество – 7,5 мг; метилурацила в пересчете на 100 % сухое вещество – 40 мг;

    вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 400.

     

    Лекарственная форма.

    Мазь.

    Основные физико-химические свойства: суспензионная мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтичеcкая группа

    Средства для лечения ран и язвенных поражений.

    Код АТХ D03A X.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика.

    Комбинированный препарат для местного применения с антимикробным, репаративным и противовоспалительным действием.

    Хлорамфеникол (левомицетин), входящий в состав препарата, оказывает антимикробное действие, механизм которого связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк, синегнойная и кишечная палочки).

    Метилурацил ускоряет процессы клеточной регенерации, способствует рубцеванию ран и оказывает противовоспалительное действие.

    Полиэтиленоксидная основа адсорбирует раневой экссудат, потенцирует активность лекарственных веществ.

    Фармакокинетика.

    Препарат легко проникает в ткани без повреждения биологических мембран, однако степень системного всасывания после применения препарата на кожу, раны и слизистые оболочки неизвестна.

    Клинические характеристики.

    Показания

    Лечение гнойных ран (в том числе инфицированных смешанной микрофлорой) в первой фазе раневого процесса, трофических язв, пролежней, инфицированных ожогов, фурункулов, карбункулов.

    Противопоказания

    Аллергия на компоненты лекарственного средства; псориаз, экзема, грибковые поражения.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Нежелательно одновременное применение с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками, производными пиразолина), с дифенилом, барбитуратами, этанолом. Одновременное применение препарата с эритромицином, олеандомицином, нистатином и леворином повышает антибактериальную активность линимента, а с солями бензилпенициллина – понижает.

    Особенности применения

    Использование антибактериальных средств для местного применения может привести к сенсибилизации кожи, что сопровождается развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем использовании этого препарата наружно или в виде лекарственных форм системного действия.

    При наличии гнойных или некротических масс антибактериальное действие препарата сохраняется.

    При длительном (более 1 месяца) применении препарата необходимо осуществлять контроль состояния периферической картины крови.

    Не следует нарушать правила применения лекарственного средства. Не допускать попадания мази в глаза.

     Применение в период беременности или кормления грудью.

    Применение лекарственного средства в период беременности или кормления грудью оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

    Способ применения и дозы

    Мазь Левомеколь предназначена для местного применения взрослым и детям старше 3 лет.

    Мазью пропитывать стерильные марлевые салфетки, которые накладывать на рану. Возможно введение мази в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этих случаях мазь Левомеколь предварительно подогревать до 35–36 °С. Перевязки выполнять ежедневно до полного очищения ран от гнойно-некротических масс и до начала их грануляции. При большой площади раневых поверхностей суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол (левомицетин) не должна превышать 3 г.

    Мазь применять с первых суток повреждения в течение 4 дней. Гиперосмолярную мазь Левомеколь не рекомендуется применять продолжительное время, потому что она способна вызывать осмотический шок в неповрежденных клетках. На 5–7 сутки лечения рекомендуется сменить мазь на препараты, восстанавливающие целостность поврежденной ткани.

    Дети. Не применять детям до 3 лет.

     

    Передозировка

    Случаи передозировки неизвестны. При использовании мази Левомеколь согласно приведенным рекомендациям передозировка невозможна. Однако длительное (более 5–7 дней) местное применение часто приводит к контактной сенсибилизации, которая сопровождается развитием реакций повышенной чувствительности при следующем применении препарата наружно или в виде лекарственных форм для системного применения. Терапия симптоматическая.

    Побочные реакции.

    Возможна общая слабость и аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, дерматиты, местный отек, крапивница, жжение, гиперемия, ангионевротический отёк и другие признаки, которые не отмечались до лечения. В таких случаях применение мази необходимо прекратить.

    Срок годности.

    3 года.

    Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

     Условия хранения.

    Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

     Упаковка.

    По 40 г в тубе. По 1 тубе в пачке.

    Категория отпуска.

    Без рецепта.

    Производитель.

    ПАО «Фармак».

     Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

    Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

     Дата последнего пересмотра. 21.03.2019

     

    Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

    Страница не найдена

    Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

    Запрошенная страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

    University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.


    л л л л л l l

    Уход за ожогами — Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от семейного врача

    Что вызывает ожоги?

    Вы можете обжечься жарой и огнем, радиацией, солнечным светом, электричеством или химическими веществами. Существует три степени ожогов:

    • Тонкие или поверхностные ожоги (также называемые ожогами первой степени) красные и болезненные.Они немного набухают. Они становятся белыми при нажатии на них. Кожа над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

    • Более толстые ожоги, называемые поверхностными частичными и глубокими частичными ожогами (также называемые ожогами второй степени), имеют волдыри и болезненны.

    • Полнослойные ожоги (также называемые ожогами третьей степени) вызывают повреждение всех слоев кожи. Обожженная кожа выглядит белой или обугленной. Эти ожоги могут вызывать незначительную боль или совсем не вызывать ее при повреждении нервов.

    Сколько времени нужно для заживления ожогов?

    • Поверхностные ожоги — от 3 до 6 дней.

    • Поверхностные ожоги частичной толщины — обычно менее 3 недель.

    • Глубокие частичные ожоги — обычно более 3 недель.

    • Ожоги на всю толщину — заживают только по краям рубцами без кожных трансплантатов. Кожный трансплантат — это очень тонкий слой кожи, который срезается с необожженного участка и накладывается на сильно обожженный участок.

    Как лечат ожоги?

    Лечение зависит от типа ожога. Нежелательно смазывать ожоги маслом, маслом, льдом или ледяной водой. Это может привести к большему повреждению кожи.

    Поверхностный тепловой ожог

    Замочите ожог в прохладной воде. Затем обработайте его средством для ухода за кожей, например кремом с алоэ вера или мазью с антибиотиком. Чтобы защитить обожженный участок, можно наложить на ожог сухую марлевую повязку. Примите ацетаминофен (торговое название: тайленол), чтобы облегчить боль.

    Если ожог первой или второй степени охватывает большую площадь или находится на вашем лице, руках, ногах или гениталиях, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Поверхностный ожог неполной толщины или глубокий ожог частичной толщины

    Погрузите ожог в прохладную воду на 15 минут. Если место ожога невелико, кладите на ожог прохладную чистую влажную ткань на несколько минут каждый день. Затем нанесите крем с антибиотиком или другие кремы или мази, назначенные врачом. Накройте ожог антипригарной повязкой (например, Telfa) и закрепите марлей или лентой.

    Ежедневно проверяйте ожог на наличие признаков инфекции, таких как усиление боли, покраснение, отек или гной. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Чтобы предотвратить заражение, не разламывайте волдыри.

    Меняйте повязку каждый день. Сначала вымойте руки водой с мылом. Затем аккуратно промойте ожог и нанесите на него мазь с антибиотиком. Если зона ожога небольшая, в течение дня может не понадобиться повязка. Убедитесь, что вы в курсе дел о прививках от столбняка. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу.

    Обожженная кожа чешется при заживлении. Подстригайте ногти и не царапайте обожженную кожу. Обожженная область будет чувствительна к солнечному свету до одного года.

    Полные ожоги

    Если вы получили сильный ожог, вам следует немедленно обратиться к врачу или в больницу. Не снимайте прилипшую к ожогу одежду. Не замачивайте ожог водой. Снимите другую одежду и украшения возле места ожога.

    Что мне нужно знать об электрических и химических ожогах?

    Человек с ожогом электрическим током (например, от линии электропередачи) должен немедленно обратиться в больницу.Электрические ожоги часто вызывают серьезные телесные повреждения. Эта травма может не отображаться на коже.

    Химический ожог следует промыть большим количеством воды. Снимите всю одежду, на которой есть это химическое вещество. Ничего не кладите на место ожога. Это может вызвать химическую реакцию, которая усугубит ожог. Если вы не знаете, что делать, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или обратитесь к врачу.

    Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение

    1. Singer AJ, Дагум А.Б.Современное лечение острых кожных ран. N Английский язык J Med . 2008; 359 (10): 1037–1046 ….

    2. Полдин Р., Гибсон BR, Герольд КБ, Milner SM. Соображения при ожоговой интенсивной терапии. Антиквариат . 2008; 6 (3): 1–11.

    3. О’Брайен С.П., Billmire DA. Профилактика и лечение ожогов у детей в амбулаторных условиях. Дж. Краниофак Сург . 2008. 19 (4): 1034–1039.

    4. Hettiaratchy S, Дзевульски П.Азбука ожогов. Вступление. BMJ . 2004; 328 (7452): 1366–1368.

    5. Американская ожоговая ассоциация. Заболеваемость ожогами и лечение в США: информационный бюллетень 2011 г. http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. Доступ 10 февраля 2011 г.

    6. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Руководство кампании: кампания по пожарной безопасности для людей от 50. http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa-288-press.pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

    7. Turner C, Спинкс А, МакКлюр Р, Никсон Дж.Вмешательства на уровне общины для предотвращения ожогов и ожогов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004335.

    8. DiGuiseppi C, Хиггинс Дж. П. Вмешательства по продвижению владения и функционирования дымовой пожарной сигнализации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD002246.

    9. Сильверштейн П. Профилактика ожогов. J Средство от ожогов Rehabil . 2004; 25 (6): 500.

    10. Грюнвальд Т. Б., Гарнер WL.Острые ожоги. Пласт Реконстр Сург . 2008; 121 (5): 311e – 319e.

    11. Хабиф ТП. Клиническая дерматология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2009.

    12. Шеридан Р. Амбулаторная ожоговая помощь в отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2005. 21 (7): 449–456.

    13. Сингх В., Девган Л, Бхат С, Milner SM. Патогенез конверсии ожоговой раны. Анн Пласт Сург . 2007. 59 (1): 109–115.

    14. Artz CP, Moncrief JA. Общая немедленная помощь. В: Artz CP, Moncrief JA, ред. Лечение ожогов. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 1969: 91–92.

    15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сортировка и лечение ожогов: термические травмы. http://www.remm.nlm.gov/burns.htm. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

    16. Робертс-младший. Легкие ожоги: начальная терапия. Новости Emerg Med . 2003; 25 (3) 🙂 28–31.

    17. Крецингер К., Шривастава П.Глава 16: столбняк. В: Roush SW, McIntyre L, Baldy LM, ред. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 4-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html. По состоянию на июнь 2010 г.

    18. Сарджент Р.Л. Управление волдырями при ожоге частичной толщины: обзор интегративного исследования. Дж. Средство для ухода за ожогами . 2006. 27 (1): 66–81.

    19. Бартлетт Н, Юань Дж, Голландия AJ, и другие.Оптимальная продолжительность охлаждения для острой контактной ожоговой травмы с ожогом на модели свиньи. Дж. Средство для ухода за ожогами . 2008. 29 (5): 828–834.

    20. Раджан В., Бартлетт Н, Харви Дж. Г., и другие. Отсроченное охлаждение острой контактной ожоговой травмы на модели свиньи: стоит ли это? Дж. Средство для ухода за ожогами . 2009. 30 (4): 729–734.

    21. Рейн Т.Дж., Хеггерс Дж. П., Робсон MC, Лондонский доктор медицины, Джонс Л.Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма . 1981; 21 (5): 394–397.

    22. Cuttle L, Пирн Дж, Макмиллан-младший, Kimble RM. Обзор методов оказания первой помощи при ожоговых травмах. Бернс . 2009. 35 (6): 768–775.

    23. Cuttle L, Кемпф М, Кравчук О, и другие. Оптимальная температура оказания первой помощи при ожоговой неполной толщине. Регенерация для восстановления ран .2008. 16 (5): 626–634.

    24. Пушкарь Н.С., Сандорминский Б.П. Холодное лечение ожогов. Бернс с термостатом . 1982. 9 (2): 101–110.

    25. Фуллер FW. Побочные эффекты сульфадиазина серебра. Дж. Средство для ухода за ожогами . 2009; 30 (3): 464–470.

    26. Сульфадиазин серебра (сильваден) [вкладыш в упаковке]. Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2003.

    27. Saba SC, Цай Р, Глат П. Клиническая оценка, сравнивающая эффективность гидроволоконной повязки Aquacel Ag и петролатумной марли с мазью с антибиотиком при частичных ожогах в детском ожоговом центре. Дж. Средство для ухода за ожогами . 2009. 30 (3): 380–385.

    28. Chung JY, Герберт МЭ. Миф: сульфадиазин серебра — лучшее средство от легких ожогов. Вест Дж. Мед. . 2001. 175 (3): 205–206.

    29. Гердинг Р.Л., Эмерман К.Л., Эффрон Д., Люкенс Т, Имбембо А.Л., Fratianne RB. Амбулаторное ведение ожогов частичной толщины: Biobrane по сравнению с 1% сульфадиазином серебра. Энн Эмерг Мед . 1990. 19 (2): 121–124.

    30. Дорсетт-Мартин В., Лица Б, Высоцки А., Линививер В. Новые средства для местного применения для лечения частичных ожогов у детей: обзор опубликованных исследований результатов. http://www.woundsresearch.com/content/new-topical-agents-treatment-partial-thickness-burns-children-a-review-published-outcome-stu. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    31. Muangman P, Муангман С, Опасанон С, Кеорочана К, Чунтрасакул К. Преимущество гидроколлоидной повязки SSD при амбулаторном лечении частичных ожогов. J Med Assoc Thai . 2009. 92 (10): 1300–1305.

    32. Кумар Р.Дж., Кимбл Р.М., Ботинки R, Pegg SP. Лечение ожогов неполной толщины: проспективное рандомизированное исследование с использованием Transcyte. ANZ J Surg . 2004; 74 (8): 622–626.

    33. Муангман П., Pundee C, Опасанон С, Муангман С. Проспективное рандомизированное испытание серебросодержащей повязки из гидроволокна в сравнении с 1% сульфадиазином серебра для лечения частичных ожогов. Внутр. Рана J . 2010; 7 (4): 271–276.

    34. Hubik DJ, Васиак Дж., Пол Э, Клеланд Х. Biobrane: ретроспективный анализ результатов в специализированном ожоговом центре для взрослых. Бернс . 2011. 37 (4): 594–600.

    35. Meaume S, Перес Дж, Descamps H, и другие. Применение новой гибкой липидоколлоидной повязки на острые и хронические раны: результаты клинического исследования. J Средство для ухода за ранами .2011; 20 (4)): 180, 182–185.

    36. Хундкар р., Малик C, Бердж Т. Использование повязок Acticoat при ожогах: какие доказательства? Бернс . 2010. 36 (6): 751–758.

    37. Jull AB, Роджерс А, Уокер Н. Мед как местное средство для лечения ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD005083.

    38. Прокщ Е, Дженсен Дж. М., Крайтон-Смит А, Фаулер А, Клитэроу Дж.Рациональное лечение ожогов первой степени [на немецком языке]. Hautarzt . 2007. 58 (7): 604–610.

    39. Maenthaisong R, Чайякунапрук N, Niruntraporn S, Kongkaew C. Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор. Бернс . 2007. 33 (6): 713–718.

    40. Faurschou A, Wulf HC. Местные кортикостероиды в лечении острого солнечного ожога: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Арка Дерматол . 2008. 144 (5): 620–624.

    41. Томас С. Гидроколлоидные повязки в лечении острых ран: обзор литературы. Внутр. Рана J . 2008. 5 (5): 602–613.

    42. Хоссейни С.Н., Каримиан А, Мусавинасаб С.Н., Рахманпур H, Ямини М., Захматкеш Ш. Ксенодерм против 1% сульфадиазина серебра при ожогах частичной толщины. Азиатский J Surg . 2009. 32 (4): 234–239.

    43. Васяк Дж., Клеланд H, Кэмпбелл Ф. Повязки для поверхностных и частичных ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD002106.

    44. Авни Т, Левкович А, Ад-Эль ДД, Лейбовичи Л, Пол М. Профилактические антибиотики для ожоговых больных: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2010; 340: c241.

    45. Rezaei E, Safari H, Надеринасаб М, Алиакбарян Х.Распространенные возбудители ожоговой раны и изменение их лекарственной чувствительности. Бернс . 2011. 37 (5): 805–807.

    46. Белл ПЛ, Габриэль В. Обзор методов лечения послеожогового зуда, основанный на фактических данных. Дж. Средство для ухода за ожогами . 2009. 30 (1): 55–61.

    47. Демлинг Р.Х., ДеСанти Л. Крем с доксепином для местного применения эффективен в облегчении сильного зуда, вызванного ожоговой травмой: предварительное исследование. http://www.woundsresearch.com/article/48. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    48. Демлинг Р., ДеСанти Л. Доксепин для местного применения значительно уменьшает зуд и эритему в зажившей ожоговой ране. http://www.woundsresearch.com/article/1076. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    49. Allison KP, Кирнан М.Н., Уотерс РА, Клемент Р.М. Лечение ожоговых рубцов импульсным лазером на красителях. Облегчение или раздражение? Бернс . 2003. 29 (3): 207–213.

    50. Вонг Л., Тернер Л. Лечение послеожоговой невропатической боли: оценка прегабалина. Бернс . 2010. 36 (6): 769–772.

    51. Американская ожоговая ассоциация. Руководство по эксплуатации ожоговых центров. http://www.ameriburn.org/Chapter14.pdf. По состоянию на 10 октября 2011 г.

    52. Carter JE, Нефф LP, Холмс Дж. Х. IV. Соблюдение критериев направления в ожоговый центр: правильно ли направляются пациенты? Дж. Средство для ухода за ожогами . 2010. 31 (1): 26–30.

    Домашнее лечение ожогов второй степени | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Для многих ожогов второй степени лечение в домашних условиях — это все, что необходимо для заживления и предотвращения других проблем.

    Промыть ожог

    • Промыть обожженную кожу прохладной водой до исчезновения боли. Полоскание обычно купирует боль через 15–30 минут. Прохладная вода снижает температуру кожи и предотвращает обострение ожога. Вы можете:
      • Поместите руки, кисти, пальцы, ноги, ступни или пальцы ног в таз с прохладной водой.
      • Приложите прохладный компресс к ожогам лица или тела.
    • Не используйте лед или воду со льдом, так как это может вызвать повреждение тканей.
    • Снимите все украшения, кольца или одежду, которые могут мешать или которые станут слишком тугими, если кожа опухнет.

    Очистить ожог

    • Перед очисткой ожога вымойте руки. Не прикасайтесь к ожогу руками или чем-либо грязным, потому что открытые волдыри легко могут быть инфицированы.
    • Не повредить волдыри. .
    • Осторожно промойте место ожога чистой водой. Некоторые участки обожженной кожи можно удалить после мытья.Насухо промокните пораженный участок чистой тканью или марлей.
    • Не наносите спрей или масло на ожоги, так как это задержит тепло внутри ожога.

    Перевязка ожога

    • Если обожженная кожа или волдыри не разорвались, повязка может не понадобиться. Если есть вероятность загрязнения обожженной кожи или неповрежденных волдырей или раздражения одеждой, наложите повязку.
    • Если обожженная кожа или волдыри разорвались, необходима повязка.Чтобы еще больше предотвратить инфекцию, накладывайте чистую повязку всякий раз, когда она намокает или загрязняется. Если к ожогу приклеена повязка, смочите ее теплой водой, чтобы ее было легче снять. Если возможно, используйте антипригарную повязку. Доступно множество перевязочных материалов. Обязательно прочтите этикетку продукта для правильного использования.
    • Слегка оберните ожог, чтобы не давить на обожженную кожу.
    • Не заклеивайте повязку так, чтобы она охватывала кисть, руку или ногу. Это может вызвать отек.

    Есть много доступных без рецепта повязок для ожогов. Обязательно следуйте инструкциям, входящим в комплект.

    Если ожог на ноге или руке, держите конечность как можно выше в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек. Подвигайте обожженной ногой или рукой, как обычно, чтобы обожженная кожа не зажила слишком сильно, что может ограничить движение.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Адам Хусни — семейная медицина
    Кэтлин Ромито — семейная медицина
    Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина
    Мартин Дж. Габика — семейная медицина

    По состоянию на февраль 26 февраля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

    От легких до серьезных травм

    Лечение ожоговой раны может варьироваться от простого до обширного, в зависимости от тяжести ожога.

    Базовые знания о лечении ожоговых ран могут уменьшить боль и облегчить заживление всех четырех типов ожогов. Ожоги — это, в частности, повреждение одного или нескольких слоев кожи и тела внешними источниками, такими как тепло или химические вещества, и их степень тяжести варьируется от незначительной до большой.Уровень серьезности обозначается «степенью», причем каждая степень означает более высокий уровень повреждения, начиная с первой степени и доходя до четвертой степени. Правильное понимание и определение ожогов увеличит ваши шансы на успешное лечение и эффективное заживление.

    Виды ожогов
    • Ожоги первой степени или поверхностные ожоги идентифицируются по боли, покраснению, небольшому отеку и отсутствию пузырей.
    • Ожоги второй степени вызывают небольшую толщину кожи и могут включать образование пузырей, что указывает на повреждение нижележащих слоев кожи.
    • Ожоги третьей степени имеют кожистую восковую кожу и обычно сопровождаются онемением из-за полного повреждения дермы и окружающих нервов.
    • Ожоги четвертой степени распространились за слои кожи на плоть, вызвав обугливание и непоправимый ущерб.
    Лечение ожоговых ран в домашних условиях

    При большинстве ожогов настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако в случае поверхностных ожогов, диаметр которых не превышает трех дюймов, пострадавший может быть достаточно способен вылечить ожог дома.При обращении с легким ожогом важно выполнить определенные действия:

    • Тщательно вымыть руки антибактериальным мылом
    • Промойте рану прохладной, но не холодной водой, чтобы уменьшить боль и отек
    • Очистите пораженный участок водой с мягким мылом
    • Нанесите мазь с антибиотиком, если нет отверстия на коже
    • Неплотно оберните пораженный участок стерильной марлей, чтобы избежать возбуждения
    Когда следует обращаться за медицинской помощью при ожоговой ране

    Что касается ожогов второй степени или выше, то лечащий врач должен назначить соответствующее лечение.Выйдя из-под лечения, неплохо спросить, что можно сделать для лучшего заживления ран в процессе выздоровления. Эти шаги могут включать использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и боли, а также регулярную очистку и повторное наложение предписанных повязок на рану.

    Расширенное лечение ожоговых ран

    Обычная повязка для ожогов легкой и средней степени тяжести представляет собой гидроколлоидную повязку, простую пластырь с гелеобразующими агентами внутри гибкого водостойкого внешнего слоя.Они эффективны, просты в применении и требуют минимального обслуживания, их нужно менять каждые три-пять дней.

    Гидрогелевые повязки чаще используются для лечения пузырей на ранах и состоят из гидратирующего полимерного слоя, который успокаивает боль и обеспечивает достаточное увлажнение для облегчения заживления. Повязки из гидрогеля требуют, чтобы слой марли свободно обернулся, чтобы удерживать их на месте.

    В случае ожогов третьей степени расширенная обработка раны будет проводиться вашим лечащим врачом, если не указано иное, поскольку лечение, вероятно, будет включать обширную санацию (удаление некротической ткани), использование кожных трансплантатов и, возможно, физиотерапию. .

    При ожогах второй степени и выше всегда следует обращаться за медицинской помощью, чтобы повысить шансы на правильное заживление раны. Если вы отложите лечение, это может привести к дальнейшим осложнениям или ухудшению симптомов.

    Следует отметить, что повязки для ран, используемые при лечении ожогов более высокой степени, будут прописаны вашим врачом и должны покрываться вашей страховкой. Незначительные средства для ухода за ранами, скорее всего, не будут покрываться страховкой и могут быть приобретены без рецепта.Если у вас есть вопросы о наличии и покрытии продуктов, используемых для лечения ожоговых ран, свяжитесь с Advanced Tissue или позвоните по телефону 1-877-811-6080 для получения помощи.

    Advanced Tissue — национальный лидер в области поставок специализированных материалов для ухода за ранами пациентам на дому и в учреждения длительного ухода.

    Мазь от ожогов | Walgreens

    Мазь от ожогов

    Ожог может случиться в любой момент — когда вы готовите ужин и случайно дотрагиваетесь до горячей сковороды, или после слишком долгого пребывания на солнце.Ожоги могут быть не только болезненными, но и требуют особого ухода. В Walgreens мы предлагаем полную линейку продуктов, которые могут помочь защитить небольшие ожоги и ускорить заживление.

    Многие мази от ожогов могут быть полезны для снятия дискомфорта при других незначительных раздражениях кожи, таких как порезы, зуд и укусы насекомых. Храните эти продукты в аптечке и аптечке, чтобы они были там, когда они вам понадобятся. Не знаете, что выбрать? Поговорите со своим врачом, исследуйте различные варианты и узнайте, какие из них подходят вам и вашей семье.

    Как лечить ожоги

    Многие врачи рекомендуют охладить небольшие ожоги под проточной водой, а затем покрыть их стерильной повязкой. Некоторые врачи также рекомендуют покрывать небольшие ожоги и раздражения кожи слоем влаги перед наложением повязки. Это защитит их и предотвратит высыхание. Мази от ожогов обычно состоят из ингредиентов, которые удерживают влагу и придают ожогам и раздраженным участкам защиту, необходимую для быстрого заживления.

    Что входит в крем от ожогов?

    Общие ингредиенты мазей от ожогов включают ланолин и вазелин. Некоторые мази от ожогов также содержат добавленные витамины, такие как A и D. Некоторые также полезны для снятия дискомфорта от сухих и потрескавшихся губ. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что мазь, которую вы используете, безопасна для использования вокруг рта.

    Спреи для оказания первой помощи

    Легкие ожоги часто бывают болезненными или зудящими. Спреи для оказания первой помощи при ожогах специально разработаны для облегчения боли и зуда при ожогах и незначительных раздражениях кожи.Эти аэрозольные продукты состоят из таких ингредиентов, как бензокаин, которые обладают легким обезболивающим эффектом, который помогает успокоить боль и раздражение. Спреи для оказания первой помощи при ожогах оказывают немедленное охлаждающее действие на раздраженную кожу, поэтому в этой области быстро становится лучше. Некоторые обезболивающие спреи от ожогов содержат натуральные ингредиенты, такие как алоэ, в сочетании со смягчающими веществами, такими как ланолин, чтобы сохранить влажность и эластичность поврежденной области. Кроме того, некоторые из них содержат ингредиенты, которые борются с бактериями и помогают снизить риск заражения.

    Следует ли мне обратиться к врачу по поводу ожога?

    Легкие ожоги обычно можно лечить дома. Если у вас есть ожог, охватывающий большую часть тела, глубокий ожог или ожог на лице, руках, ногах, в паху или на верхней части крупного сустава, немедленно обратитесь к врачу или медработнику. Также обратитесь к врачу, если ожог не заживает или если вы видите признаки инфекции, такие как покраснение, отек или выделения из ожога. Ожоги также могут быть более серьезными для ребенка или ребенка в возрасте до четырех лет и взрослых старше 60 лет, поэтому обязательно обратитесь за советом к врачу.Всегда читайте инструкции перед использованием мази от ожогов или спрея для оказания первой помощи от ожогов. Некоторые продукты не подходят для детей младше двух лет.

    Первая помощь при ожогах — ожоговый центр Кесслера — ожогово-травматологический центр Кесслера

    URMC / Центр ожогов и травм / Ожоговый центр / Горячие советы: первая помощь при ожогах

    Безопасность и профилактика

    Что делать, если вы или член вашей семьи обгорели? Большинство ожогов заживают без рубцов, но все требуют немедленного ухода.Если вы получили ожог, выполните следующие действия, чтобы защитить свою кожу:

    • Остановите процесс горения: Промойте ожог прохладной водой, не используйте лед. Если вы на улице, используйте ближайший садовый шланг.
    • Снимите одежду: Снимите одежду с места ожога. Если одежда прилипает к коже, оставьте ее там и отрежьте оставшуюся ткань.
    • Remove Jewelry: Снимите кольца и украшения с обожженных участков, которые могут опухнуть.
    • Накройте область ожога: Наложите чистую сухую повязку, включая марлевые тампоны или чистую простыню. Вытекающий ожог также можно скрыть и обратиться за медицинской помощью.

    Уход за ожогом в домашних условиях

    • Ежедневно аккуратно мойте обожженное место жидким мылом.
    • Менять повязки ежедневно.
    • Если волдырь лопается, попросите своего врача использовать мазь с антибиотиком и накройте обработанный участок стерильной марлей.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: НЕ используйте масло, жир, кремы, спреи, мази от ожогов или порошки для лечения ожога. Используйте обезболивающие по указанию врача .

    Когда обращаться к врачу

    Ожоги классифицируются по степеням:

    Как правило, вам следует обращаться за помощью при ожогах 3-й степени и крупных ожогах 2-й степени, а также при ожогах детей и пожилых людей.

    Знаки и симптомы, на которые следует обратить внимание для

    Всегда звоните в клинику неотложной помощи при ожогах, если:

    • Волдырь превышает два дюйма или сочится
    • Покраснение и боль длятся более нескольких часов
    • Боль усиливается, а не уменьшается
    • Ожог лица, рук, ног или гениталий
    • Обгоревшая кожа обугленная или белая
    • Ожог был вызван очень горячим веществом, химическим веществом, взрывчатым веществом или электричеством
    • Ожог инфицирован, или вы заметили повышенное покраснение, отек, выделения или неприятный запах
    .

Ларингит со стенозом у детей: симптомы, лечение, неотложная помощь, стеноз гортани, стенозный ларинготрахеит

by alexxlabДетейLeave a Comment on Ларингит со стенозом у детей: симптомы, лечение, неотложная помощь, стеноз гортани, стенозный ларинготрахеит

Как лечится острый ларингит (ложный круп)?

Немедикаментозное лечение острого ларингита

При остром ларингите необходимо разъяснить родителям, что надо создать обстановку, исключающую отрицательные эмоции, поскольку волнение малыша может оказаться дополнительным фактором, способствующим и усиливающим стеноз гортани. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха в помещение. где он находится, и увлажнить воздух в комнате. Полезно поить больного ребёнка тёплым щелочным питьём (молоко с содой: 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой «Боржоми»).

При стенозирующем остром ларингите на догоспитальном этапе необходимо по возможности успокоить ребёнка и соблюдать обстановку, исключающую отрицательные эмоции. До приезда машины «скорой помощи» необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок, температура в помещении должна быть 18-20 °С. Увлажнение воздуха в комнате, где находится ребёнок (использование влажных простыней, бытового увлажнителя воздуха), или поместить ребёнка в ванную комнату, наполнив её водяным паром, хорошо в это же время сделать ребёнку тёплые ванночки для рук и ног. Только при этом важно не перегреть ребёнка. Дать больному тёплое щелочное питьё (молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой).

В стационаре показана ингаляционная терапия изотоническим раствором натрия хлорида через спейсер или небулайзер или путём помещения ребёнка в парокислородную палатку. Вообще основную роль при стенозирующем ларингите на всех этапах лечения играет ингаляционная терапия.

Медикаментозное лечение острого ларингита

При остром вирусном ларингите, ларинготрахеите, не сопровождающимся стенозом гортани, показана противовоспалительная терапия фенспиридом (эреспалом) и у детей старше 2,5 лет противовоспалительная и бактерицидная терапия фузафунгином (биопароксом). При аллергическом анамнезе у ребёнка или атопии показаны антигистаминные препараты, чтобы предупредить развитие стеноза гортани. Из симптоматических средств показаны жаропонижающие по показаниям, и противокашлевые препараты обволакивающего действия и муколитики.

При развитии у больного ребёнка I стадии стенозирующего ларингита показано назначение фенспирида (эреспала). Показано, что при назначении эреспала значительно уменьшаются воспалительные изменения и сокращаются сроки лечения. Детям старше 2,5 лет назначают с бактерицидной и противовоспалительной целью фузафунгин (биопарокс).

По поводу «лающего» кашля назначают муколитики. которые вводят преимущественно ингаляционным путём через небулайзер, но можно (при отсутствии небулайзера) внутрь:

  • Ацетилцистеин:
    • ингаляции — 150-300 мг на ингаляцию:
    • до 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 6 лет: 100 мг 3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 6 лет: 200 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 1 раз на ночь, внутрь.
  • Амброксол:
    • ингаляции — 2 мл раствора на ингаляцию; о до 2 лет: сироп 7,5 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 5 лет: сироп 7.5 мг 2-3 раза в сутки, внутрь:
    • от 5 до 12 лет: сироп 15 мг 2-3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 12 лет: 1 капсула (30 мг) 2-3 раза в сутки, внутрь. Учитывая роль аллергического компонента в патогенезе стенозирующего ларингита, назначают антигистаминные средства 1-го поколения: диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин) или 2-го поколения: цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин).
  • Диметинден (фенистил) в каплях назначают в течение 7-14 сут:
    • детям старше 1 мес и до года по 3-10 капель 3 раза в сутки;
    • детям 1-3 лет по 10-15 капель 3 раза в сутки;
    • детям старше 3 лет по 15-20 капель 3 раза в сутки.
  • Хлоропирамин (супрастин) назначают внутрь в течение 7-14 сут:
    • детям 1-12 мес по 6.25 мг 2-3 раза в сутки;
    • детям 2-6 лет по 8,33 мг 2-3 раза в сутки.
  • Цетиризин (зиртек) назначают внутрь детям от 6 мес до 2 лет по 2,5 мг 1-2 раза в сутки.
  • Лоратадин (кларитин) назначают внутрь детям массой тела менее 30 кг по 5 мг 1 раз в сутки в течение 14 сут и более.

Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные средства, например прометазин (пипольфен). способствуют высушиванию слизистой оболочки гортани и обезвоживанию и тем самым ухудшают дренажную функцию бронхолёгочной системы.

При гипертермии назначают жаропонижающие средства. Назначают также успокоительные средства (ректальные свечи вибуркола). Применение жаропонижающих и успокоительных средств необходимо, так как гипертермия и возбуждение способствуют учащению дыхания и тем самым способствуют инспираторной одышке. Однако необходимо помнить, что снотворные или нейроплегические средства в случае вязкой слизи в дыхательных путях, расслабляя ребёнка и угнетая кашлевой рефлекс, могут способствовать усугублению стеноза гортани, так как вязкая слизь при слабом кашле не удаляется, а превращается в корки.

При II, III и IV стадиях стенозирующего ларингита назначения те же. что при I стадии, но более важно и перспективно применение глюкокортикоидов, которые становятся препаратами выбора в этих ситуациях. Применяют преднизолон внутрь из расчёта 1-2 мг/кг или внутримышечно дексаметазон 0. 4-0,6 мг/кг. Наиболее целесообразным следует признать ингаляционное введение глюкокортикоидов через небулайзер: флутиказон ингаляционно 100-200 мкг 2 раза в сутки или будесонид в суспензии 0,5-1-2 мг ингаляционно до 2-3 раз в сутки. Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС), в частности будесонид, оказывают местное противовоспалительное, противоаллергическое и противоэкссудативное действия.

Второй препарат выбора — селективный бета1-агонист короткого действия — сальбутамол. Для детей старше 4 лет можно использовать также холинолитик ипратропия бромид (атровент). Сальбутамол назначают ингаляционно 1-2 дозы (100 -200 мкг) не более 3-4 раз в сутки. Ипратропия бромид (атровент) применяют ингаляционно по 20 мкг (2 дозы) 3-4 раза в сутки.

Для этиотропного лечения вирусного стенозирующего ларингита в тяжёлых случаях показан препарат рекомбинантного действия интерферона альфа-2 (виферон) по 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней, потом через 2 сут (на 3-й день) по 1 свече 2 раза в сутки. Таких курсов — 3-4.

При остром ларингите и остром стенозирующем ларингите, обусловленным вирусами гриппа А и В, особенно А, можно применять у детей старше года римантадин в первые 2 сут в начале болезни.

В настоящее время специалисты единодушны в том. что показанием к применению антибиотиков при вирусном стенозирующем ларингите служат бактериальные осложнения, т.е. в II-III стадиях. Применение антибиотиков также оправдано при бактериальной этиологии стенозирующего ларингита. Показания к назначению системных антибиотиков:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты, если она есть;
  • обнаружение гнойных и фибринозно-гнойных наложений на слизистой оболочке при ларингоскопии;
  • явления стеноза гортани II-IV степени;
  • затяжное течение заболевания и его рецидивирование.

При выборе антибиотиков предпочтение отдают цефалоспоринам 3-го и 4-го поколений: цефтриаксону, цефотаксиму, цефепиму). При III-IV стадиях стенозирующих ларингитов, когда ребёнок находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, применяют также карбапенемы (имипенем, меропенем), которые обладают более широким спектром активности, включая Pseudomonas aeruginosa и неспорообразующие анаэробы.

При затяжном течении стенозирующего ларингита и рецидивирующем стенозирующем ларингите следует исключать хламидийную этиологию инфекции и применять макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин. спирамицин и др.). Вообще при рецидивирующем стенозирующем ларингите применяют рекомбинантный интерферон альфа-2 (виферон) в свечах, по 1 свече 2 раза в день в течение 5-7 сут, затем по 1 свече 2 раза в 3 дня, в течение не менее 1-2 мес. Кроме того, при рецидивирующем стенозирующем ларингите в периоде реконвалесценции для предупреждения формирования гиперчувствительности слизистой оболочки гортани и бронхов необходима длительная в течение 1-2 мес гипосенсибилизирующая терапия блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов лоратадином или цетиризином.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Хирургическое лечение острого ларингита

При неэффективности консервативного лечения, при асфиксии показаны интубация трахеи и трахеостомия.

Стенозирующий ларингит у детей

Стенозирующий ларингит у детей — это осложненная форма ларингита, при которой воспалительный процесс из верхних отделов дыхательной системы опускается ниже, переходя на слизистую оболочку гортани, иногда захватывая трахею и бронхи. Другое название этого недуга — ложный круп, так как его симптомы очень схожи с симптомами истинного крупа, возникающего при заболевании дифтерией.

Развитие патологического процесса приводит к отеку слизистой, сужающему (стенозирующему) и без того небольшой просвет гортани и вызывает ларингоспазм, в результате которого малыш начинает задыхаться.

По статистике острые приступы возникают у 50 % детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. После 5 лет оно возникает в редких случаях.

Почему возникает стенозирующий ларингит у детей?

Чаще всего ложный круп развивается на фоне респираторных заболеваний.

Ведущая роль принадлежит вирусам парагриппа и гриппа, а также другим вирусным инфекциям. Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Другими факторами, способными вызвать острое воспаление гортани и привести к приступу стенозирующего ларингита могут быть перенапряжение голосовых связок и аллергические реакции.

Развитию стенозирующего ларингита способствуют особенности строения детской гортани, такие как:

• малый диаметр, податливость и мягкость хрящей;

• узкое и короткое преддверие гортани;

• воронкообразная форма гортани;

• гипервозбудимость мышц, которые замыкают голосовую щель.

Стенозирующий ларингит у детей, как проявляется

Как правило, приступ стенозирующего ларингита начинается ночью, внезапно. Это связано с тем, что во время сна уменьшается дыхательная активность, замедляется кровообращение гортани. Малыш просыпается от нарастающего удушья. В отличие от крупа, возникающего при дифтерии, характерным признаком ложного крупа является грубый лающий кашель.

Накануне, вечером, могут проявляться предшествующие симптомы — сухое покашливание, небольшая охриплость, першение в горле. Вовремя начатое лечение поможет предупредить приступ, но опасность состоит в том, что проявления симптомов могут быть очень легкими, не вызывающими тревоги у родителей.

Тяжесть недуга зависит от степени стеноза. Специалисты выделяют несколько степеней стеноза.

Начальное проявление стенозирующего ларингита, имеющее I или II степень, обычно имеет благоприятный исход.

Наиболее опасной считается III степень. В этой стадии наблюдается сильное затруднение дыхания; можно увидеть как втягивается яремная ямка; западают промежутки между ребрами. Кожа ребенка сильно бледнеет, что свидетельствует о нарастающей гипоксемии (снижения уровня кислорода в крови) и сердечно-сосудистых нарушениях. У ребенка может быть цианоз носогубного треугольника и губ.

Стеноз IV степени — это уже стадия асфиксии и остановки дыхания.

Оказание первой помощи при стенозирующем ларингите

Следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Нужно быть готовым к тому, что ребенка повезут в больницу. Это единственный выход из ситуации.

В ожидании скорой нужно делать все возможное, чтобы облегчить состояние ребенка.

Родителям очень важно самим сохранять спокойствие и успокоить малыша. Волнение только усилит стеноз.

Необходимо обеспечить ребенку приток свежего воздуха. Также рекомендуется хорошо увлажнить помещение (помыть полы, развесить мокрые пеленки). Можно посидеть с ребенком в ванной комнате, при этом открыв кран с горячей водой и дождаться, когда комната наполнится паром.

Многие лечащие врачи советуют дать малышу противоаллергическое лекарство. Но нужно помнить, что такие препараты сушат слизистую, поэтому не стоит забывать о регулярном питье. Давать лекарство нужно строго в соответствии с возрастной дозировкой.

Как можно чаще нужно поить малыша щелочной минеральной водой. Если такой нет в наличии, подойдет простая кипяченая вода с добавление соды. Хорошо, если ребенок будет выпивать по 1-2 глотка каждые 10-15 минут. Также можно поить малыша теплым молоком с добавлением соды. Ни в коем случае нельзя давать компоты или соки, особенно, если ребенок аллергик.

Отлично помогает небулайзер. Можно попробовать снять приступ, сделав ингаляцию. Допустимо использовать минеральную воду без газа или физ раствор. Подойдет для ингаляции, также, простая вода с добавлением соли.

Внимание и незамедлительная реакция родителей очень важны, так как от своевременных действий зависит не просто здоровье, но жизнь малыша. Важно об этом помнить!

Проголосуй!

Загрузка…

причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый воспалительный процесс, происходящий в гортани, называется стенозирующий ларингит. Обычно эта патология наблюдается при ОРВИ, но может быть и осложнением бактериальной инфекции, а также при аллергии. У детей воспаление вызывает закрытие просвета гортани, в результате которого затрудняется дыхание.

Почему возникает

Чаще всего стенозирующий ларингит возникает при попадании в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса или энтеровируса. Реже патология возникает как осложнение при герпесе, кори, ветряной оспе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Стенозирующий ларингит в каждом случае развивается следующим образом: слизистая становится отечной, появляется мышечный спазм. Затем в просвете гортани появляется слизь. Организм пытается ее удалить, рефлекторно усиливая спазм. В результате развивается гипоксия.

К развитию ларингита могут привести следующие факторы:

  1. Чрезмерное напряжение голосовых связок.
  2. Прием раздражающих горло продуктов, напитков.
  3. Механические повреждения слизистой горла.
  4. Переохлаждение.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Аллергическая реакция.
Шумное дыхание при ларингите может быть вызвано возникновением абсцессов заглоточного или паратонзиллярного типа. Также патология может быть вызвана дифтерией, эпиглоттитом, в результате аспирации инородным телом, травмированием гортани, ожогами.

В некоторых случаях к стенозирующему ларингиту приводят:

  • ларингоспазмы в результате гипокальциемии при рахите, гипотиреозе, почечной недостаточности;
  • врожденный стридор;
  • аллергический отек;
  • гипертрофия миндалин;
  • папилломатоз;
  • кисты;
  • гемангиомы гортани.

После установления причины врач подбирает метод лечения. Он может назначать медикаментозную терапию или рекомендовать оперативное лечение.

Риск развития

Из-за особенности строения гортани дети до шести лет чаще всего страдают от стеноза. До этого возраста детскому организму свойственна:

  • тонкая оболочка гортани;
  • подслизистый слой рыхлый, сильно развития сосудистая сетка;
  • надгортанный хрящ мягкий, вытянутый;
  • дыхательные мышцы слабые.
От начала развития ОРВИ уже на вторые сутки может проявиться стенозирующий ларингит. Чаще всего инфекция проявляется ночью. В развитии недуга не последнюю роль играет наличие аллергии и повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям.

Клинические проявления

Стенозирующий ларингит на ранних стадиях развития часто принимают за ОРВИ. Усиленные спазмы обычно проявляются ночью. В области гортани появляется чувство давления.

С развитием недуга появляется сухой, лающий кашель, во время которого в воспаленном горле ощущается болезненность. Носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожа бледнеет. Появляется одышка, больной начинает углубленно дышать, пытаясь ухватить то ртом, то носом хоть немного воздуха. В результате этого слизистые рта, горла, носа начинают пересыхать. На гортани образуют корочки, перекрывающие дыхательные пути.

У детей стенозирующий ларингит быстро переходит в удушье из-за особенности строения гортани: узкий просвет при воспалении быстро перекрывается, и ребенок начинает задыхаться. Чтобы этого не допустить, необходимо уметь быстро выявить опасную патологию и отличать ее от гриппа и других инфекционных патологий.

Воспалительный процесс в гортани протекает в несколько стадий, каждая из которых проявляется определенными симптомами.

При воспалении гортани проявляется синдром крупа. Это клиническое состояние, характеризующееся осиплостью голоса, лающим кашлем, стенотическим дыханием. По-другому сидром крупа называется стенозирующим ларингитом.

Стадии патологии

Воспаление гортани протекает в четыре стадии.

  1. Стадия компенсированного дыхания. На начальном этапе проявления патологии начинается лающий кашель у ребенка с температурой. Затем присоединяется осиплость голоса, могут отмечаться легкие приступы одышки.
  2. Субкомпенсация. На этой стадии дыхание становится учащенным, шумным. Носогубный треугольник приобретает выраженный синий оттенок. Общее состояние больного ухудшается, появляется беспокойство, нарушается сон.
  3. Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом. Отмечается смешанная или инспираторная одышка. Если воспаление гортани у детей доходит до третьей стадии, то наблюдается резкое возбуждение, дыхание ослабленное, зрачки расширенные. Иногда у детей проявляется спутанность сознания.
  4. Асфиксия. Стенозирующий ларингит у детей редко переходит в четвертую стадию. Если это произойдет, то развивается гипоксическая кома с выраженным нарушением всех функций организма. Дети становятся вялыми, сонными, у них замедляется дыхание, вплоть до его остановки.

В единичных случаях четвертая стадия может проявляться непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, судорогами и серым оттенком кожи.

Возможные осложнения

Если правильно поставлен диагноз стенозирующий ларингит, лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный. В противном случае патология оставляет тяжелые последствия. Чаще всего воспаление осложняется обструктивным бронхитом. Реже недуг переходит в следующие патологии:

  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • конъюнктивит.
Самым опасным осложнением является пневмония. Если она присоединится к ларингиту, то возможен летальный исход.

Диагностика

Ларингит предполагают при появлении осиплости голоса, лающем кашле, затрудненном дыхании. Также врач учитывает анамнез, данные лабораторного и инструментального обследования. Они помогают подтвердить или опровергнуть диагноз.

В ряде случаев проводится вирусологическое исследование при подозрении на вирусную этиологию недуга. Также проводится обследование на наличие бактериальной инфекции. В обязательном порядке назначается бактериологическая диагностика слизи на дифтерию из ротовой и носовой полости.

Лечение

Если появляется лающий кашель у ребенка с температурой, то стоит сразу же обратиться к врачу.

При первой стадии течения болезни врач назначает обильное питье, ингаляции с лекарственными травами (шалфей, ромашка и пр.). Врач подбирает витамины и средства, повышающие иммунитет. Если лечение не дает положительного результата, то проводят новокаиновую блокаду для снятия отечности дыхательных ходов и спазма. На первой стадии доктор может назначить курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

На второй стадии недуга к вышеуказанным средствам добавляют увлажненный кислород, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики.

Третья стадия требует особого лечения. На ней в терапию включают гормональные препараты. Если лечение не дает положительных результатов, то проводят удаление слизи катетером, после чего слизистую обильно смазывают маслами.

При малой эффективности терапии пациенту проводят трахеотомию, интубацию.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо облегчить состояние больного, у которого проявляется стенозирующий ларингит. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Обеспечить доступ кислорода. Для этого расстегиваются верхние пуговицы одежды.
  2. Уложить больного в постель и приподнять изголовье кровати.
  3. Обеспечить обильным теплым питьем. Для этого можно использовать чай, теплое молоко.
  4. В зимнее время рекомендуется повысить влажность воздуха в помещении.
  5. Дать антигистаминный препарат.

Если улучшений не наблюдается, то нужно сделать внутримышечно или внутривенно инъекцию «Преднизолона»: 4 мг на килограмм веса ребенка.

После осмотра больного врач сделает инъекцию спазмолитического препарата.

Профилактика

Правила профилактики развития ларингита состоят из следующего:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильное питание;
  • ограничение контактов с болеющими вирусными и бактериальными инфекциями.

Чтобы избежать развития недуга, следует постоянно следить за состоянием здоровья, повышать иммунитет, принимать витамины, делать зарядку.

лечение горла, симптомы, фото, причины – когда ребенку 2, 3, до года

Ларингит у детей может проявляться в разных формах. Острый ларингит обусловлен заражением ребенка вирусами, бактериями, хронический развивается из-за частых воспалений гортани, аллергический вызывают продукты и вещества аллергены. Причины ларингита у детей разные, иногда сложно проследить, что вызвало приступ.

Но наиболее распространенными являются:

  • Вирусный и бактериальный фактор. Механизм их проникновения в организм человека заключается в поражении носоглотки. Вирусы и бактерии накапливаются в гортани, вызывают защитную реакцию организма в виде отека голосовых связок.
  • Вещества-аллергены. Аллергическую форму ларингита могут вызвать контакт с пылью, некоторыми продуктами, бытовой химией, кормом животных, а также с их шерстью и домашними клещами.
  • Сниженный иммунитет. Острый, хронический ларингит может проявляться в виде осложнения после перенесенных заболеваний скарлатиной, корью. Также причиной могут быть постоянное физическое переутомление, частые переохлаждения.
  • Врожденная склонность. Некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к заболеваниям – лимфатико-гипопластический диатез. Такая патология встречается при поздних беременностях, когда родителям за 35 лет, либо у матерей, которые будучи в положении не придерживались диеты, злоупотребляли жирами и углеводами, перенесли инфекцию или гестоз. Тогда ребенку рекомендована терапия, направленная на стимуляцию иммунитета, своевременная профилактика инфекции во рту, лечение зубов.
  • Эмоциональное потрясение. Нервная система ребенка еще не готова к некоторым событиям, которые могут встретиться в жизни, поэтому реакцией становятся патологические состояния. Так психическая травма иногда вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок. Сильный спазм впоследствии провоцирует ларингит.

Как проявляется?

Ларингит очень коварное заболевание. Поражая организм ребенка, он вызывает патологические изменения тканей гортани разной степени:

  • Катаральный – самая спокойная форма заболевания, симптомы ларингита у детей практически не заметны. Приступ удушья, температура отсутствуют, беспокоит только незначительный кашель, першение в гортани.
  • Гипертрофический – теперь кашель вызван специфическими «узелками», которые сформировались на гортанных складках. Насморка нет, температура в норме. Через несколько дней малыш самостоятельно справляется с симптомами.
  • Атрофический – данная форма развивается на основе длительно текущего хронического ларингита. Характерные черты – часто беспокоит приступ кашля, слизистая гортани истончается, ребенок надолго теряет способность говорить. В детском возрасте приводит к опасным последствиям, ведь малыш, лишенный возможности общаться, неполноценно развивается.

Острый

Острый ларингит у детей возникает абсолютно неожиданно. Нет никаких предварительных симптомов, малыш весел и полон здоровья. Первый признак болезни – без причины изменившийся тембр голоса. Острый ларингит часто сопровождает субфебрильная температура, которая может повышаться до отметки 39.

Ночью или рано утром малыша начинает беспокоить своеобразный «лающий» кашель. Состояние видимо ухудшается, начинаются проблемы с дыханием – происходит сужение гортани, дыхание становится поверхностным, неэффективным. В процессе дыхания участвуют ключицы, мышцы живота и межреберья. Малышу трудно дышать, говорить. Кожа около губ приобретает синюшный оттенок. Приступ ларингита может повторяться в течении 4 ночей, но закончится раньше, если быстро вылечить респираторное заболевание, которое его спровоцировало.

Хронический

Часто повторяющиеся воспаления гортани,  гриппозный и коревой ларингит приводят к развитию хронической формы заболевания. Хронический ларингит часто диагностируют  детей постарше. Повторяющиеся воспалительные процессы  приводят к патологиям тканей гортани. Перестраиваются железы секреции, расширяются сосуды, происходит гипертрофия ткани.

Основной признак хронических процессов – дисфония, от незначительного изменения голоса до явной хрипоты и афонии.

Ребенок может ощущать дискомфорт в гортани или трахеи, легкие покалывания, но не боль. Трудностей с дыханием не возникает. Кашель мокрый. Если хронический ларингит не вылечить, он затянется надолго.

Стенозирующий

Стенозирующий ларингит у детей – более тяжелая форма заболевания. Воспаление быстро прогрессирует и может затронуть дыхательную систему на более глубоком уровне, вызвать бронхит или трахеит. Часто является сопутствующим осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического диатеза. Детская гортань имеет очень узкий просвет, который в сочетании с воспалившейся, отекшей слизистой не может функционировать нормально. Кроме того процесс дыхания усугубляется рефлекторными спазмами.

Первый признак, указывающий на стенозирующий ларингит у детей приступ «лающего» кашля, хриплый голос, боль в горле. Стенозирующий кашель особенно остро беспокоит малыша ночью. В зависимости от степени стеноза состояние ребенка классифицируют следующим образом:

  • Компенсация – ребенок становится беспокойным, его дыхание затруднено, особенно во время физической нагрузки. Однако организм легко справляется, температура не повышается, анализы на кислород в норме. Состояние продлиться 1–2 дня.
  • Субкомпенсация – симптомы набирают силу, вдох-выдох осуществляется с помощью ключиц и мышц торса. Постоянно мучает одышка, около губ кожа становится синюшная, которую значительно усиливает приступообразный кашель. Повышается температура, наблюдается тахикардия. Состояние продолжается 3–5 дней.
  • Некомпенсированный стеноз – функции дыхания, кровообращения нарушены, ребенок становится заторможенный и вялый из-за накопившейся углекислоты и гипоксии. Кашель стихает, но одышка усиливается. Малыш дышит шумно и часто, в процессе дыхания задействует мышцы груди. Видно, как запала нижняя часть грудины. Определяется аритмия и пониженное давление.
  • Асфиксия – опасное состояние, грозящее жизни малыша. Сердцебиение замедляется, дыхание отсутствует, появляются судороги, ребенок может впасть в кому. Загазованность крови достигло критического уровня.

Аллергический

Аллергический ларингит у детей начинается с реакции на непереносимое вещество. Образовывается отек, охватывающий гортань целиком или определенную её часть. Голос хрипнет, ощущается дискомфорт при глотании, ночью у ребенка возникают симптомы, аналогичные 4 стадиям стеноза.

Первая стадия не опасна, если лечение назначено правильное, последствий часто удается избежать. Что касается остальных – здесь прогноз зависит от своевременности и эффективности лечения. Чтобы вылечить аллергический ларингит у детей, мало устранить симптомы развивающегося ложного крупа, нужно непременно ликвидировать причину реакции – вещество-аллерген.

Особенности заболевания у малышей до года

Организм маленьких деток слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам, воздействию сухого, холодного воздуха, загрязненного пылью.  Ларингит у детей до года может быть результатом переохлаждения, инфекционных и вирусных болезней, воспалений в носоглотке.
Отек слизистой, охрипший голос, периодический приступ сухого кашля – все это первые признаки, определяющие наличие ларингита.

Если случился приступ

Если ночью у месячного или годовалого малыша случился приступ, нельзя ждать до утра! Следует тут же вызвать скорую помощь, задыхающемуся ребенку нечего делать дома. Также незамедлительно должна быть оказана первая помощь, чтобы облегчить мучения ребенка.

  • Нельзя паниковать и заставлять нервничать ребенка. Эмоциональное потрясение, плач усиливают спазм и сужение гортани.
  • Малышу полезно теплое щелочное питье, оно хорошо снимает отечность. Подойдет Боржоми или любая щелочная вода. Можно делать раствор самостоятельно – 1 л. кипяченой воды + 1 ч.л. соды. Пить часто и понемногу – 10–15 мин. по 1–2 ложки столовые или чайные для месячного малыша. Нельзя пить компоты, соки, кофе, не рекомендуется молоко – все это аллергены, опасные в случае аллергического ложного крупа.
  • Рекомендуется делать ребенку паровую ванную. Отнести его в ванную комнату, заткнуть отверстие слива и включить горячую воду. В комнате образуется много пара. Нужно посидеть здесь минут 5–10, затем через полчаса повторить процедуру. Эффект будет быстрым – со второго раза «лающий кашель» увлажнится, начнет отходить мокрота.
  • Хорошо помогают теплые ножные ванночки. Немного попарив ножки, нужно укутать их, а ребенку снова дать попить теплого.
  • Если в комнате сухой воздух, его нужно увлажнить – вымыть пол, развесить мокрые полотенца, поставить тазик с водой.
  • Чтобы предупредить аллергическую реакцию, используют антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин, а также лекарства, снимающие спазм – но-шпа, папаверин. Дозировка рассчитывается с учетом возраста.
  • Можно воспользоваться небулайзером с физраствором –  лучшая первая помощь при сухом кашле. Можно делать смесь физраствор и одно из лекарств – лазолван, пульмикорт, беродуал, амбробене. Такую ингаляцию использовать не чаще 2–3 раз в день.
  • Если температура поднялась выше 38–39 лучше дать жаропонижающее.

Ларингит у детей до года протекает намного сложнее, чем у ребят постарше. Иммунная система месячного младенца не сформирована, гортанная щель очень узкая, а слизистая настолько рыхлая, что отечность, спровоцированная заболеванием,  может лишить легкие кислорода.

Признаки ларингита у грудных детей прогрессируют с невероятной скоростью.

Поэтому такие заболевания, как ларингит и трахеит, в виду возможности асфиксии считаются смертельно опасными для новорожденного и месячного крохи. Едва заметив малейшие признаки развивающегося заболевания, родители обязаны немедленно позвать врача на помощь. Чтобы грудничок не задохнулся, его нужно держать на руках вертикально и периодически поить теплым.

Эффективные мелоды лечения

Важно, чтобы каждый читатель этой статьи понимал, что информация  как лечить ларингит у детей выложена здесь исключительно в целях ознакомления. Ставить диагноз и назначать лечение имеет право только квалифицированный медик.
Поэтому если у ребенка начался стенозирующий кашель, поднялась температура или есть малейшее подозрение на развитие болезни, необходимо срочно доставить малыша в больницу. Врач осмотрит ребенка, сделает общий анализ крови, определит степень тяжести болезни и на основе этого назначит эффективное лечение.

1 степень стеноза

Лечение легкой формы ларингита происходит в домашних условиях. Здесь можно создать малышу спокойную атмосферу покоя и защищенности, что избавит его от лишней нервозности. Чтобы снять симптомы можно делать теплые ванночки для ног, ставить горчичники, компресс, использовать согревающую мазь, но без запаха, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. По той же причине не рекомендуется давать молоко, мед, варенье, отвары из разнотравья.

Если заболевание вызвала инфекция, врач назначит антибиотики, при аллергической форме – антигистаминные препараты. Также нужно будет отыскать источник аллергена и избавиться от него.

Ежедневная влажная уборка обязательна. Воздух в комнате должен быть свежий, влажный, лишенный следов пыли, помещение нужно регулярно проветривать, желательно перед сном.

2–3 степень стеноза

Лечение 2 и 3 степени стеноза заболевания проходит в стационаре, так как состояние ребенка может резко ухудшиться. Осмотр ребенка проводится очень аккуратно, не позволяя себе громких звуков, резких телодвижений. Важно чтобы рядом были родители, держали кроху на руках. Так его нервная система меньше подвергается стрессу и нервный кашель не появляется.

Обычно госпитализация подразумевает обязательное взятие общего анализа крови, но лучше эту процедуру провести позже, когда состояние ребенка нормализируется. Лечение будет заключаться в использовании ингаляций, проведении жаропонижающей, антибактериальной и инфузионной терапии.

4 степень стеноза

Лечение 4-й самой опасной стадии проводится исключительно в отделении интенсивной терапии и реанимации. Если стремительное развитие болезни приводит к асфиксии, когда гортанная щель полностью перекрыта отеком, врач поставит трахеостому. Процедура очень сложная: под щитовидной железой, обходя нефункционирующую голосовую щель, делают надрез, в который вставляют дыхательную трубку. Как только состояние стабилизируется трахеостому удалят, а кроха будет свободно дышать носом.

Применение антибиотиков


Для лечения осложненного ларингита врач может назначить антибиотики. Это решение оправдывается следующими факторами:
  • В процессе диагностики обнаружилась бактериальная природа заболевания;
  • Есть опасность интоксикации организма – ребенка температурит, знобит, он ощущает слабость, аппетита нет;
  • Врач хочет перестраховаться антибиотиками во избежание осложнений.

Применяют следующие антибактериальные препараты:

  1. Пенициллины: Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Экоклав суспензия;
  2. Цефалоспорины: сиропы Супракс, Цефадокс, Цефикс, инъекции Фортум, Цефтриаксон;
  3. Макролиды: Кларитомицин, Хемомицин, Экомед, Зетамакс ретард, Сумамед, Азитрокс.

Бактериальный ларингит случается очень редко, чаще его природа возникновение обусловлено вирсными заболеваниями, которые бесполезно лечить антибиотиками. Поэтому в эффективном лечении ларингита антибиотики используются лишь тогда, когда эта мера действительно необходима.

В совокупности с антибактериальным лечением применяются различные пробиотики, чтобы нормализовать флору кишечника – Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Лактовит.

Ингаляции


Ингаляции при ларингите у детей чрезвычайно эффективны и абсолютно безвредны. Незаменимым средством, способным облегчить приступ удушающего кашля при ларингите, являются ингаляции небулайзером. Принцип работы ингалятора небулайзер заключается в очень мелком дроблении и распылении лекарственного раствора.
В небулайзер помещается раствор, в который включены специальные лекарства для ингаляций. Прибор распыляет раствор на мельчайшие частицы, они быстро проникают в глубину органов дыхания, не вызывая раздражения и спазма.

Если ребенок страдает хроническими заболеваниями дыхательной системы, родители просто обязаны обзавестись небулайзером.

Ингалятор значительно облегчает процесс лечения. Выполнять терапевтические процедуры с ним легко, комфортно. Нужно только загрузить в небулайзер прописанный доктором состав.

Негазированная минеральная вода

В небулайзер можно добавлять Боржоми или Нарзан, предварительно выпустив газ. Эта ингаляция наиболее эффективна утром. Минералка снимает отек, увлажняет бронхи, устраняет рефлекторный кашель. Небулайзер с минеральной водой можно использовать с первых дней жизни.

Пульмикорт

Быстро воздействует на слизистую, имеет смягчающий, противовоспалительный эффект.  Пульмикорт разводят физраствором, суспензию можно использовать в течение 30 минут. Индивидуальную дозировку определяет врач. Пульмикорт можно давать детям от 6 месяцев.


Пульмикорт добавляют только в небулайзер, другие виды ингаляторов для этого лекарства не подходят. Наилучшее лечение обеспечивает использование мундштука или маски. Дышать спокойно, ровно. Небулайзер доставляет вещество в гортань, где оно быстро поглощается. Закончив ингаляцию, нужно умыться и сполоснуть полость рта, чтобы предотвратить раздражение.

Пульмикорт имеет длительное терапевтическое действие – около 12 часов. Ингаляции следует продолжать 1–2 недели.

Это гормональный препарат, поэтому в редких случаях чреват побочными эффектами, заметив которые следует тут же сообщить лечащему врачу.
Пульмикорт может вызвать аллергические реакции в виде сыпи, ощущение сухости во рту, кандидоз в носоглотке, со стороны нервной системы могут наблюдаться депрессивные состояния, нервозность. Прежде чем добавлять пульмикорт в небулайзер следует проконсультироваться у педиатра.

Беродуал


Активные вещества препарата Беродуал предотвращают спазм бронхов, воздействуя на их мускулатуру, улучшает отхаркивающий эффект, положительно влияет на функции органов дыхания. Беродуал назначается, если заболевание уже перешло в хроническую стадию. В небулайзер добавляют беродуал, предварительно разбавленный 3–4 мл физраствора.

Дозировку вещества беродуал назначает лечащий врач. Нельзя заменять физраствор дистиллированной водой, а также хранить приготовленную смесь. Беродуал дает побочные эффекты в виде нервозности, изменения вкуса, дискомфорта во рту, головокружения, головных болей. Заметив признаки побочных эффектов, нужно сообщить врачу.

Компрессы

Чтобы облегчить кашель и обеспечить согревающий эффект можно использовать компресс, но прежде следует посоветоваться с лором о целесообразности данного действия, а также проверить нет ли температуры. При повышенной температуре такой метод применять нельзя. Компресс ставится на грудь, шею. Днем используется сухой компресс, а ночью – влажный.

Влажный компресс

Сооружается с применением спирта, масел, травяных настоек, жира барсука и нутрии. Самый простой вариант – водочный или спиртовой компресс. Водку разводят 1:1 с водой, в приготовленном растворе смачивают повязку из ваты и марли, отжимают, прикладывают к телу. Далее повязку нужно покрыть слоем полиэтилена, а сверху примотать компресс теплой тканью. Главное не затягивать повязку слишком туго, чтобы не пережать сосуды. В таком виде компресс оставляют на ночь. Утром это место протирают спиртом.

Сухой компресс

С утра сняв влажную повязку, накладывают сухой компресс. Используется аналогичная ватно-марлевая повязка, но уже сухая. Такой компресс согревает слабо, его используют на первой стадии воспалительного процесса. Компресс остается на теле около 8 ч, потом 2 часа перерыв и снова на ночь накладывается влажная повязка. Данный метод терапии требует длительного нахождения дома, на улицу выходить нельзя.

Профилактика

Профилактика ларингита у детей заключается в повышении защитных функций детского иммунитета. Лучший способ предупредить респираторные и инфекционные заболевания – закаливание. Ребенку полезно принимать контрастный душ, чаще бывать на улице, стараться не говорить, а тем более кричать на морозе.

Если ребенок шумный или любит покричать, следует объяснить ему важность голосового режима, побывать у доктора, который назначит комплексы упражнений для голосовых связок. Можно снизить частоту заболеваний ларингитом, если давать ребенку адаптогены – травяные настойки аралии и родиолы, а также экстракт элеутерококка.

лечение, симптомы, фото; острый ларингит и температура при нем

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели

Острый ларингит (ложный круп) у детей

Симптомы острого ларингита у детей

Острый ларингит обычно развивается на 2–2 сутки острой инфекции верхних дыхательных путей и характеризуется охриплостью голоса. При остром ларингеотрахеите присоединяется звучный «лающий» кашель. В легких — проволочные сухие хрипящие хрипы, выслушиваются в основном при вдохе. Ребенок взволнован.

Острый стенозирующий ларингит характеризует триаду симптомов — охриплость голоса, звонкий «лающий» кашель и шумное дыхание — стридор гортани, который проявляется в основном инспираторной одышкой.Кроме того, могут быть слышны сухие свистящие хрипы, в основном при вдохе. Ребенок проявляет выраженную тревогу, возбужден. Температурная реакция зависит от реактивности детского организма и от возбудителя острого ларингита. Так. При парагриппозной этиологии и ПК-вирусной температуре реакция умеренная, при гриппозной этиологии температура высокая. В течение дня инспираторная одышка и степень обструкции дыхательных путей варьируются от почти полного исчезновения до тяжелой, но наиболее выражены ночью.

Признаки лингита в большинстве случаев типичны и касаются в первую очередь детей, появление которых до криза не свидетельствует о наличии у них какого-либо заболевания или из анамнеза известно, что они в настоящее время испытывают явления ринита или аденоидита. Как уже отмечалось выше, для поясничной подкладки характерен приступ ложного крупа — особой формы острой поясничной перевязки, характеризующейся повторяющимися и более или менее быстро проходящими признаками острого стеноза гортани;

Возникает в основном у детей в возрасте от 2 до 7 лет, для которого характерно внезапное начало; возникает чаще ночью, как правило, у здоровых до этого детей или страдающих ОРЗ.Начало приступа в ночное время объясняется тем, что при горизонтальном положении увеличивается припухлость в подкладочном пространстве и ухудшаются условия отхаркивания слизи. Также известно, что ночью повышается тонус парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва), что приводит к усилению секреторной активности слизистых желез верхних дыхательных путей, в том числе гортани, трахеи и бронхов.

При ложном крупе ребенок просыпается ночью с признаками быстро нарастающего удушья, сопровождающегося выраженным нарушением дыхания, объективно проявляющимися признаками инспираторной одышки — втягиванием на вдохе яремной и надключичной ямок, межреберных промежутков, цианозом губы и носогубный треугольник, двигательное беспокойство.В.Г. Ермолаев описал респираторный симптом, характерный только для ложного крупа, заключающийся в том, что между выдохом и вдохом есть промежуток времени. Характерно, что этот симптом не наблюдается при истинном крупе, при котором дыхательные циклы следуют непрерывно один за другим без интервалов, и дыхание начинается! Еще раньше выдоха, а само дыхание шумное, резкое. Во время приступа ложного крупа звучность голоса сохраняется, что свидетельствует об отсутствии поражения голосовых складок — симптом, не характерный для дифтеритического ларингита.При этом возникает сухой, хриплый лающий кашель.

Кашель является следствием рефлекторного возбуждения кашлевого центра и возникает как отражение защитного механизма, который предотвращает застойные явления и способствует отторжению и выделению продуктов воспаления (слизи, опущенного эпителия, корок и т. Д.) Из гортани и нижележащих дыхательных путей. . Есть два типа кашля: продуктивный (полезный) и непродуктивный (бесполезный). Продуктивный кашель не следует подавлять, если он сопровождается выделением секрета, воспалительного экссудата, транссудата и агентов, попавших из окружающей среды в дыхательные пути.Во всех остальных случаях он называется непродуктивным, а иногда вызывает дополнительное раздражение гортани.

Наличие хриплого кашля и звона рек — почти патогномоничный признак поясничной подкладки. Эти явления могут длиться от нескольких минут до 2-3 часов; приступ завершается выделением вязкой мокроты. На следующее утро ребенок просыпается в обычном состоянии. Приступ может повториться в ту же ночь или в следующую; в некоторых случаях это не повторяется. Если сделать непрямую ларингоскопию, можно увидеть при нормальной форме голосовых складок гиперемированные, отечные гребни; при ларингоспазме голосовые складки на выдохе находятся в закрытом или почти закрытом состоянии, а на вдохе немного расходятся, при этом ширина дыхательной щели не превышает 2 мм.Аналогичная картина появляется при прямой ларингоскопии.

Температурная реакция при приступе не выражена и диссоциирует с частым пульсом. При двух-трех приступах за ночь возникает большая нагрузка на миокард, что может привести к коллапсу.

Среди возможных осложнений наиболее тяжелые — бронхопневмония и ларинготрахеобронхит, при которых прогноз в отношении жизни очень серьезный.

Симптомы острого ларингита

Стеноз почечной артерии | NIDDK

На этой странице:

Что такое стеноз почечной артерии (RAS) и реноваскулярная гипертензия (RVH)?

Стеноз почечной артерии (РАС) — это сужение одной или обеих почечных артерий.«Почечный» означает «почка», а «стеноз» означает «сужение». Почечные артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к почкам из аорты — основного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к артериям по всему телу.

Реноваскулярная гипертензия (РВГ) — это высокое кровяное давление, вызванное РАС. Артериальное давление записывается двумя числами, разделенными косой чертой, 120/80, и обозначается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам.Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца. Артериальное давление человека считается нормальным, если оно составляет 120/80 или ниже. Высокое кровяное давление — это систолическое давление 140 или выше или диастолическое давление 90 или выше. 1

Что такое почки и что они делают?

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника.Ежедневно обе почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Почки — два бобовидных органа.

Что вызывает РАС?

Около 90 процентов РАС вызывается атеросклерозом — закупоркой, сужением и затвердением почечных артерий. 2 В этих случаях РАС развивается, когда бляшка — липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других материалов, содержащихся в крови, — накапливается на внутренней стенке одной или обеих почечных артерий.Накопление зубного налета делает стенку артерии жесткой и узкой.

Большинство других случаев РАС вызвано фибромышечной дисплазией (ящур) — аномальным развитием или ростом клеток на стенках почечной артерии, что может вызвать сужение кровеносных сосудов. Редко причиной РАС являются другие условия.

В большинстве случаев РАС бляшка накапливается на внутренней стенке одной или обеих почечных артерий.

Кто подвержен риску РАН?

Люди с риском атеросклероза также подвержены риску РАС. Факторы риска РАС, вызванного артеросклерозом, включают

  • высокий уровень холестерина в крови
  • высокое кровяное давление
  • курение
  • инсулинорезистентность
  • сахарный диабет
  • лишний вес или ожирение
  • Недостаток физической активности
  • диета с высоким содержанием жиров, холестерина, натрия и сахара
  • мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет
  • Семейная история ранних пороков сердца

Факторы риска РАС, вызванного ящуром, неизвестны, но ящур чаще всего встречается у женщин и людей в возрасте от 25 до 50 лет. 3 Ящур может поражать более одного человека в семье, что указывает на то, что он может быть вызван унаследованным геном.

Какие симптомы РАС?

Во многих случаях РАС не имеет симптомов, пока не становится тяжелым.

Признаками РАС обычно являются либо высокое кровяное давление, либо снижение функции почек, либо и то, и другое, но РАС часто игнорируется как причина высокого кровяного давления. РАС следует рассматривать как причину высокого кровяного давления у людей,

  • старше 50 лет, когда у них развивается высокое кровяное давление или наблюдается заметное повышение кровяного давления
  • не имеют семейного анамнеза высокого кровяного давления
  • нельзя успешно вылечить с помощью по крайней мере трех или более различных типов лекарств от кровяного давления

Симптомы значительного снижения функции почек включают

  • учащение или уменьшение мочеиспускания
  • отек — припухлость, обычно в ногах, ступнях или лодыжках, реже в руках или лице
  • сонливость или усталость
  • Общий зуд или онемение
  • сухая кожа
  • головные боли
  • потеря веса
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • проблемы концентрации
  • потемневшая кожа
  • мышечные судороги

Каковы возможные осложнения РАН?

Люди с РАС подвержены повышенному риску осложнений в результате потери функции почек или атеросклероза, возникающего в других кровеносных сосудах, таких как

  • Хроническая болезнь почек (ХБП) — снижение функции почек в течение определенного периода времени
  • Ишемическая болезнь сердца — сужение и затвердение артерий, кровоснабжающих сердце
  • инсульт — повреждение головного мозга, вызванное недостаточным притоком крови к мозгу
  • Заболевание периферических сосудов — закупорка кровеносных сосудов, ограничивающая поток крови от сердца к другим частям тела, особенно к ногам.

RAS может привести к почечной недостаточности, описываемой как терминальная стадия почечной недостаточности, при лечении с помощью процедур с фильтрацией крови, называемых диализом или трансплантацией почки, хотя это редко встречается у людей, которые получают постоянное лечение RAS.

Как диагностируется РАС?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать РАС, прослушивая брюшную полость с помощью стетоскопа и выполняя визуализационные тесты. Когда кровь течет через узкую артерию, она иногда издает свистящий звук, называемый шумом. Медицинский работник может поместить стетоскоп спереди или сбоку на живот, чтобы прослушать этот звук. Однако отсутствие этого звука не исключает возможности РАС.

В некоторых случаях RAS обнаруживается, когда человек проходит тест по другой причине.Например, врач может обнаружить РАС во время коронарной ангиограммы для диагностики сердечных заболеваний. Коронарная ангиограмма — это процедура, при которой используется специальный краситель, называемый контрастным веществом, и рентгеновские лучи, чтобы увидеть, как кровь течет через сердце.

Для диагностики РАС используются следующие методы визуализации:

  • Дуплексное УЗИ. Дуплексное ультразвуковое исследование сочетает в себе традиционное ультразвуковое исследование с допплеровской ультрасонографией. Традиционный ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Доплеровское ультразвуковое исследование регистрирует звуковые волны, отраженные от движущихся объектов, таких как кровь, для измерения их скорости и других аспектов того, как они текут. Процедура проводится в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником, а изображения интерпретируются радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации. Анестезия не нужна. Изображения могут показывать закупорку почечной артерии или кровь, движущуюся по соседним артериям с более низкой скоростью, чем обычно.Ультразвук неинвазивен и дешев.
  • Катетерная ангиограмма. Катетерная ангиограмма, также называемая традиционной ангиограммой, представляет собой особый вид рентгеновского снимка, при котором тонкая гибкая трубка, называемая катетером, проходит через крупные артерии, часто от паха, к интересующей артерии — в данном случае , почечная артерия. Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники рентгенологом. Анестезия не требуется, хотя для уменьшения беспокойства во время процедуры можно назначить седативное средство.Контрастное вещество вводится через катетер, поэтому почечная артерия более четко видна на рентгеновском снимке. Катетерная ангиограмма является «золотым стандартом» диагностики РАС благодаря высокому качеству получаемого изображения. Кроме того, во время одного визита можно лечить тяжелый РАС. Однако катетерная ангиограмма — это инвазивная процедура, и у человека могут быть побочные эффекты от седативного или контрастного вещества, или может быть кровотечение или повреждение артерии из катетера. Эта процедура также дороже, чем другие методы визуализации.
  • Компьютерная томографическая ангиография (КТА). При сканировании CTA для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий. Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице рентгенологом, а изображения интерпретируются рентгенологом. Анестезия не нужна. Контрастное вещество вводится в вену на руке человека, чтобы лучше видеть структуру артерий. КТА-сканирование требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где и делается рентгеновский снимок.КТА-сканирование менее инвазивно, чем катетерная ангиограмма, и занимает меньше времени. Однако риски, связанные с рентгеновским излучением, все еще существуют, и для теста часто требуется больше контрастного вещества, чем для катетерной ангиограммы, поэтому его нельзя рекомендовать людям с плохой функцией почек.
  • Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА). MRA использует радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Процедура проводится в амбулаторном центре или в больнице рентгенологом, а изображения интерпретируются рентгенологом.Анестезия не требуется, хотя легкая седация может использоваться для людей, которые боятся замкнутого пространства. Контрастное вещество может быть введено в вену на руке человека, чтобы лучше видеть структуру артерий. При большинстве МРА-сканирований человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом; некоторые новые машины предназначены для того, чтобы человек мог лежать на более открытом пространстве. Помимо неинвазивного получения высококачественных изображений, МРА может обеспечить функциональную оценку кровотока и функции органов.Однако использование контрастного вещества для МРА не рекомендуется людям с плохой функцией почек из-за риска осложнений для кожи и других органов, если почки не удаляют контрастное вещество достаточно хорошо.

Как лечится РАС?

Лечение РАС включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство и направлено на

  • предотвратить ухудшение работы RAS
  • угощение RVH
  • снимает закупорку почечных артерий

RAS, который не привел к RVH или вызвал значительную закупорку артерии, может не нуждаться в лечении.РАС, который необходимо лечить, также называемый критическим РАС, определяется Американской кардиологической ассоциацией как уменьшение диаметра почечной артерии более чем на 60 процентов. 1 Однако поставщики медицинских услуг не совсем уверены, какая степень закупорки вызовет серьезные проблемы.

Изменения образа жизни

Первым шагом в лечении РАС является изменение образа жизни, способствующее здоровью кровеносных сосудов по всему телу, включая почечные артерии. Лучшие способы предотвратить образование зубного налета в артериях — это заниматься спортом, поддерживать здоровый вес и выбирать здоровую пищу.Курильщикам следует бросить курить, чтобы защитить свои почки и другие внутренние органы.

Лекарства

Людям с РВГ может потребоваться прием лекарств, которые, если их принимают в соответствии с предписаниями врача, снижают кровяное давление, а также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов для снижения артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания почек.Многим людям требуется два или более лекарств для контроля кровяного давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА может быть назначено мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови. Также могут потребоваться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства от артериального давления. Некоторые люди с РАС не могут принимать ингибитор АПФ или БРА из-за воздействия на почки. Людям с РАС, которым прописали ингибитор АПФ или БРА, следует проверить функцию почек в течение нескольких недель после начала приема лекарства.

Также могут быть прописаны лекарства, снижающие уровень холестерина, чтобы предотвратить образование зубного налета в артериях, и разжижающие кровь, такие как аспирин, чтобы облегчить кровоток по артериям.

Хирургия

Хотя в прошлом хирургическое вмешательство использовалось для лечения РАС из-за атеросклероза, недавние исследования не показали улучшения результатов хирургического вмешательства по сравнению с медикаментозным лечением. Однако людям с РАС, вызванным ящуром или РАС, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, состояние которого не улучшается при приеме лекарств.К различным типам хирургических вмешательств по поводу РАН относятся следующие. Процедуры проводятся в больнице сосудистым хирургом — врачом, который специализируется на восстановлении кровеносных сосудов. Нужна анестезия.

  • Ангиопластика и стентирование. Ангиопластика — это процедура, при которой катетер вводится в почечную артерию, как правило, через пах, как при катетерной ангиограмме. Кроме того, для ангиопластики можно надуть крошечный баллончик на конце катетера, чтобы прижать бляшку к стенке артерии.Затем внутри артерии может быть размещена небольшая сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы бляшка оставалась сплющенной, а артерия открытой. Людям с РАС, вызванным ящуром, можно успешно лечить только ангиопластикой, тогда как ангиопластика со стентированием дает лучший результат для людей с РАС, вызванным атеросклерозом.
  • Эндартерэктомия или шунтирование. При эндартерэктомии бляшка удаляется из артерии, оставляя внутреннюю выстилку гладкой и прозрачной. Для создания обходного анастомоза используется вена или синтетическая трубка для соединения почки с аортой.Этот новый путь служит альтернативным путем, по которому кровь течет по заблокированной артерии в почку. Эти процедуры выполняются не так часто, как раньше, из-за высокого риска осложнений во время и после процедуры.

Еда, диета и питание

Ограничение потребления жиров, холестерина, натрия и сахара может помочь предотвратить атеросклероз, который может привести к РАС. Большая часть натрия в рационе поступает из соли. Здоровая диета, которая предотвращает ожирение и лишний вес, также может помочь предотвратить атеросклероз.Людям с РАС, вызвавшим снижение функции почек, следует ограничить потребление белка, холестерина, натрия и калия, чтобы замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Более подробную информацию о питании при ХБП можно найти в разделах о здоровье NIDDK, Правильное питание при хронической болезни почек и Питание при поздней стадии хронической болезни почек у взрослых. Люди должны обсудить со своим врачом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых — отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). Журнал Американской медицинской ассоциации. Опубликовано онлайн 18 декабря 2013 г.

[2] Plouin PF, Bax L. Диагностика и лечение стеноза почечной артерии. Nature Reviews Нефрология. 2010; 6: 151–159.

[3] Информационная страница NINDS по фибромышечной дисплазии. Сайт Национального института неврологических заболеваний и инсульта. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Fibromuscular-Dysplasia-Information-Page. Обновлено 23 июня 2011 г. Проверено 11 апреля 2012 г.

Симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Обзор

Привратник — это мышечный клапан, расположенный между желудком и тонкой кишкой. Это выход из желудка и ворота в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки.Он помогает желудку удерживать пищу, жидкости, кислоты и другие вещества до тех пор, пока они не будут готовы перейти в тонкий кишечник и далее перевариваться, а затем всасываться.

По не совсем понятным причинам привратник иногда может утолщаться и вызывать сужение просвета. Это называется стенозом привратника. Это утолщение может стать настолько большим, что блокирует поток пищи из желудка в тонкий кишечник.

Стеноз привратника чаще всего поражает маленьких детей. Он обнаруживается у 2–3 детей на 1000 детей.Чаще всего он появляется в первые 2-8 недель жизни, хотя может возникать у детей до 6-месячного возраста. Состояние мешает кормлению, поэтому может повлиять на рост и гидратацию. Вот почему важны ранняя диагностика и лечение.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом являются основными симптомами стеноза привратника. Большинство детей с этим заболеванием выглядят нормально при рождении. Симптомы обычно начинаются и постепенно ухудшаются в течение первых нескольких месяцев жизни. Симптомы могут включать:

  • Сильная рвота после кормления, которая отличается от обычной срыгивания. По мере того, как клапан привратника со временем утолщается, рвота становится более частой и взрывной. Это может быть метательная рвота, то есть она проходит на несколько футов ото рта ребенка.
  • Обезвоживание. Утолщенный привратник блокирует не только прохождение твердой пищи, но и жидкости. Обезвоженный ребенок может плакать без слез, иметь меньше мокрых подгузников и становиться вялым.
  • Голод. Ребенок со стенозом привратника может хотеть постоянно есть или быть суетливым из-за голода.
  • Запор. Отсутствие достаточного количества пищи и жидкости в кишечнике может вызвать запор.
  • Спазмы желудка. Некоторые родители замечают «волнообразные» сокращения, которые проходят по животу их ребенка после кормления. Это происходит, когда мышцы живота напрягаются, пытаясь переместить пищу через суженный просвет привратника и сфинктер привратника.

В отличие от желудка, младенцы со стенозом привратника обычно не выглядят такими больными между кормлениями.

Стеноз привратника встречается нечасто. Некоторые дети более склонны к этому, чем другие. Вещи, которые подвергают ребенка риску:

  • Секс. Младенцы мужского пола, особенно первенцы мужского пола, подвержены большему риску, чем девочки.
  • Семейная история. Примерно 15 процентов детей с этим заболеванием имеют семейный анамнез заболевания. У ребенка, рожденного от женщины, страдавшей этим заболеванием в младенчестве, в три раза выше вероятность развития стеноза привратника.
  • Гонка. Заболевание, скорее всего, затронет кавказцев североевропейского происхождения. Это реже встречается у афроамериканцев и азиатов.
  • Курительный табак. № Курение во время беременности почти вдвое увеличивает вероятность рождения ребенка со стенозом привратника.
  • Кормление из бутылочки. В исследовании 2012 года младенцы, которых кормили из бутылочки, имели более высокий риск развития стеноза привратника, по крайней мере, в четыре раза чаще, чем у детей, которых не кормили из бутылочки.Эксперты в этом исследовании не смогли точно определить, был ли более высокий риск из-за самого механизма кормления, или же грудное молоко по сравнению с молочными смесями во время кормлений также способствовало повышенному риску.
  • Использование антибиотиков. Использование некоторых антибиотиков в раннем возрасте может увеличить риск пилорического стеноза у ребенка. Одно исследование показывает, что наибольший риск имели младенцы, получавшие антибиотики в первые две недели жизни.

При подозрении на стеноз привратника, врач вашего ребенка тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр живота вашего ребенка.Если врач почувствует утолщение привратника, которое может ощущаться как оливковое, дальнейшие тесты могут не потребоваться.

Если врач не нащупывает привратник, он может назначить УЗИ брюшной полости, чтобы исследовать ткань брюшной полости, чтобы увидеть привратник. Врач также может попросить сделать рентгеновское изображение после того, как ваш ребенок выпьет контрастную жидкость, чтобы улучшить четкость изображений. Этот контрастирующий оральный рентгеновский снимок может показать, как жидкость движется из желудка в тонкий кишечник, и показать, есть ли закупорка.

Стеноз привратника требует лечения. Само по себе это не улучшится.

Вашему ребенку потребуется операция, называемая пилоромиотомией. Во время этой операции, которая может быть сделана лапароскопически, хирург разрезает часть утолщенной мышцы, чтобы восстановить путь прохождения пищи и жидкости.

Если ваш ребенок обезвожен из-за частой и сильной рвоты, его, возможно, необходимо госпитализировать и ввести жидкость через внутривенную иглу, введенную в вену (жидкость для внутривенного введения) перед операцией.После правильной гидратации вашему ребенку придется воздерживаться от кормления в течение нескольких часов, чтобы снизить риск рвоты под анестезией.

Сама операция обычно занимает менее часа, но ваш ребенок, скорее всего, останется в больнице от 24 до 36 часов. Большинство младенцев чувствуют себя хорошо после операции. Кормление постепенно возобновляется, и боль обычно купируется безрецептурными обезболивающими. Небольшая рвота в первые несколько часов и дней после операции у младенцев — это нормально, когда желудок успокаивается.

Это заболевание может повлиять на потребности вашего ребенка в питании и гидратации, поэтому важно обращаться за медицинской помощью, когда у вашего ребенка проблемы с кормлением. Это состояние можно успешно исправить хирургическим путем, и большинство младенцев продолжат расти и развиваться, как и другие младенцы.

Q:

Может ли это заболевание развиться у взрослых или только у младенцев?

Анонимный пациент

A:

Да, согласно литературе, пилорический стеноз очень редко встречается у взрослых.Это может развиться из-за объяснимой причины, такой как соседняя язва, рак или спайки после операции на брюшной полости. Это также может быть идиопатическим, когда не обнаружена первопричина. Идиопатическая форма встречается гораздо реже и чаще встречается у мужчин среднего возраста. Когда симптомы становятся серьезными, а форма и функция желудочно-кишечного тракта не могут развиваться должным образом, требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от степени стеноза привратника корректирующая операция у взрослого может быть более обширной, чем у ребенка.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Муковисцидоз у детей: причины, симптомы и лечение

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, поражающее клетки, вырабатывающие слизь, пищеварительные жидкости и пот.

Людям с муковисцидозом (МВ) обычно ставят диагноз в раннем детстве. Более 30 000 детей и молодых людей в Соединенных Штатах в настоящее время живут с этим заболеванием.

CF может вызывать различные осложнения, включая хронические инфекции легких, недостаточность питания и бесплодие. Хотя лечения нет, лечение может улучшить качество жизни ребенка и продлить его жизнь.

В этой статье мы описываем причины и симптомы CF и описываем процедуры, которые врачи используют для диагностики и наблюдения за состоянием. Мы также предоставляем информацию о различных методах лечения CF.

Муковисцидоз возникает в результате мутации в конкретном гене, называемом геном трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR).Исследователи выявили более 1000 различных мутаций, которые могут вызывать МВ, некоторые из которых приводят к более серьезным симптомам, чем другие.

Если ребенок родился с CF, это означает, что оба его родителя несут по крайней мере одну копию гена CF. Когда у двух носителей — у которых есть только одна копия гена — появляется ребенок, вероятность развития МВ у ребенка составляет 25%.

Те, кто наследует ген CF только от одного родителя, не заболеют этим заболеванием. Однако они будут носителями гена.

Самым значительным фактором риска МВ является наличие этого заболевания в семейном анамнезе. Белые люди североевропейского происхождения также подвержены повышенному риску.

У большинства детей симптомы МВ проявляются до первого дня рождения. Тип и тяжесть симптомов варьируются от ребенка к ребенку. У некоторых детей признаки CF могут не проявляться, пока они не станут старше.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться у детей с рождения. Например, у новорожденных может быть кишечная непроходимость мекония.Эта непроходимость кишечника возникает, когда первый стул ребенка, или «меконий», настолько густой, что блокирует кишечник.

Другие симптомы включают:

  • кожа с соленым привкусом
  • чрезмерное потоотделение
  • рецидивирующие инфекции легких или инфекции носовых пазух
  • постоянный кашель, свистящее дыхание или другие симптомы, подобные астме
  • одышка даже в состоянии покоя
  • кашель кровь или густая слизь
  • хроническая диарея или стул с неприятным запахом или жирный
  • трудности с усвоением определенных питательных веществ
  • плохой рост
  • трудности с набором веса
  • боль в животе
  • круглые и увеличенные пальцы рук и ног
  • увеличение сердца
  • разрастания в носу, называемые полипами носа
  • выпадение прямой кишки, где нижняя часть кишечника выступает из ануса
  • проблемы с печенью
  • диабет

Некоторые симптомы МВ встречаются чаще, чем другие.Например, почти каждый, кто болен МВ, страдает заболеванием легких.

Кроме того, около 90% детей с МВ имеют закупорку трубок, ведущих от поджелудочной железы. Эти блокировки могут вызвать дефицит питательных веществ и связанные с этим проблемы с физическим развитием.

Можно сделать тест на муковисцидоз во время беременности. Однако эти генетические тесты не показывают, будут ли симптомы МВ у ребенка легкими или тяжелыми.

По данным фонда Cystic Fibrosis Foundation, все 50 штатов США.С. и округ Колумбия проверяют наличие CF во время скрининга новорожденных. Этот тест обычно включает анализ крови. Если анализ крови показывает CF, врач проведет анализ пота.

Тест на пот — это стандартный тест CF. Он включает в себя анализ уровня соли в поту человека. Врачи проводят тест дважды. Если оба результата показывают высокий уровень соли, это говорит о том, что у человека МВ. Новорожденные могут пройти анализ пота по достижении 10-дневного возраста.

Доступны и другие тесты для наблюдения за симптомами ребенка и определения степени тяжести CF.К ним относятся:

  • анализы крови для оценки уровня питательных веществ
  • рентгенограммы грудной клетки
  • анализы для проверки наличия бактерий в легких
  • функциональные легочные пробы для измерения дыхания
  • анализы для проверки функции поджелудочной железы

Лечение для CF направлен на уменьшение тяжести симптомов, предотвращение осложнений и увеличение продолжительности жизни. Наиболее подходящие варианты лечения для ребенка будут зависеть от типа и тяжести их симптомов.

Как правило, родителям и опекунам ребенка с МВ необходимо дополнить его рацион витаминами, минералами и пищеварительными ферментами.Эти меры могут помочь предотвратить дефицит питательных веществ и обеспечить здоровый рост и набор веса.

Другие стратегии лечения включают:

Иммунизация

Дети с МВ более склонны к развитию инфекций. Таким образом, важно, чтобы они получали все свои вакцины по графику, особенно от гриппа и пневмококковой инфекции.

Лекарства

Дети с МВ могут получать лекарства для поддержки функции легких, а также для контроля и лечения инфекций и воспалений.Некоторые варианты лечения включают:

  • антибиотики при легочных инфекциях
  • противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления дыхательных путей
  • бронходилататоры для поддержания дыхательных путей открытыми
  • препараты для разжижения слизи
  • инъекции инсулина, если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулиноральный панкреатик ферменты для улучшения усвоения питательных веществ

Физиотерапия грудной клетки

Физическая терапия грудной клетки помогает людям выводить слизь из легких.Родители и опекуны детей с МВ могут слегка похлопывать ребенка по груди несколько раз в день, чтобы разжижить слизь. Это облегчит откашливание слизи ребенку. Некоторые техники дыхания также могут быть полезны.

Такие устройства, как электрическая хлопушка или специальный надувной жилет, также могут помочь с удалением слизи. Однако они больше подходят для детей старшего возраста или взрослых.

Хирургия

В зависимости от симптомов пациента для лечения МВ доступны несколько различных типов хирургии.

Некоторые примеры хирургических процедур включают:

  • удаление носовых полипов, мешающих дыханию
  • удаление непроходимости кишечника или лечение других проблем с кишечником
  • трансплантацию легкого при тяжелых или опасных для жизни проблемах с легкими
  • трансплантацию печени при поражении печени отказ

Другие медицинские процедуры

В зависимости от симптомов ребенка могут потребоваться другие медицинские процедуры. Некоторым детям может потребоваться зонд для кормления, чтобы получить дополнительное питание во время сна.

В некоторых случаях врач может отсасывать слизь из дыхательных путей, чтобы облегчить затрудненное дыхание.

По мере прогрессирования МВ может потребоваться кислородная терапия. Врачи иногда рекомендуют вдыхать чистый кислород для лечения легочной гипертензии, которая может развиться при МВ. Легочная гипертензия — это термин, обозначающий высокое кровяное давление, которое поражает артерии в легких.

Хотя муковисцидоза неизлечимо, люди с этим заболеванием теперь могут жить дольше, чем в предыдущие десятилетия.Новые методы лечения помогают детям жить комфортной и полноценной жизнью.

Большинство детей могут посещать школу, ходить в игры и заниматься физическими упражнениями, как и их сверстники.

Люди с МВ обычно доживают до 30-40 лет. Авторы исследования 2018 года подсчитали, что более 50% детей, рожденных с МВ в этом году, доживут как минимум до 41 года. Некоторые люди с МВ доживают до 70 лет.

Текущие исследования МВ изучают способы замедлить прогрессирование заболевания.Однажды исследователи могут даже найти лекарство.

CF — это пожизненное заболевание, вызывающее проблемы с функциями легких и пищеварения. Это также увеличивает риск осложнений, таких как диабет и заболевания печени.

Однако несколько методов лечения могут помочь детям и взрослым с МВ справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Родители и опекуны детей с МВ сталкиваются с уникальными проблемами. Такие организации, как Фонд кистозного фиброза, могут предоставить им помощь и информацию.Также существует множество местных и онлайн-групп поддержки для людей с CF и их близких.

Стеноз привратника у детей | Симптомы, диагностика и лечение

Причины беспокойства по поводу стеноза привратника

Поскольку отверстие желудка блокируется, пища не может попасть в кишечник. Это вызывает сильную рвоту у ребенка со стенозом привратника после еды. В результате такой рвоты может возникнуть несколько проблем.

Самая серьезная проблема — обезвоживание (чрезмерная потеря воды из организма).Ребенок, которого регулярно рвет, не будет получать достаточно жидкости для удовлетворения своих потребностей в питании.

Кроме того, минералы, необходимые организму для поддержания здоровья, такие как калий и натрий, теряются при рвоте. Недостаток воды и минералов может привести к тому, что младенцы очень быстро сбросят вес и сильно заболеют.

Причины стеноза привратника

Нет четкой причины стеноза привратника, хотя считается, что в этом участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.Однако известно, что ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить его появление.

Факторы риска стеноза привратника

Стеноз привратника считается многофакторным признаком, что означает участие многих факторов. Во многих дефектах с многофакторными признаками один пол поражается чаще, чем другой. Например, стеноз привратника в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В семьях, где у одного ребенка есть пилорический стеноз, существует повышенный риск того, что будущий брат или сестра также могут иметь это заболевание.Взрослые, у которых в младенчестве был стеноз привратника, могут передать эту черту своим детям.

Если ребенок со стенозом привратника — женский:
  • Вероятность рождения будущего сына со стенозом привратника — 1 к 5
  • Вероятность рождения будущей дочери со стенозом привратника — 1 к 14
Если ребенок со стенозом привратника — мужской:
  • Вероятность рождения будущего сына со стенозом привратника — 1 к 20
  • Вероятность рождения будущей дочери со стенозом привратника — 1 к 40
Другие факторы риска стеноза привратника:
  • У представителей европеоидной расы стеноз привратника развивается чаще, чем у детей других рас.
  • Из-за наследственного фактора несколько членов семьи могли иметь эту проблему в младенчестве.

Признаки и симптомы стеноза привратника

Наиболее частым признаком стеноза привратника является сильная рвота метательными снарядами, которая сильно отличается от «мокрой отрыжки», которая может возникнуть у ребенка в конце кормления. Ребенок обычно очень голоден и охотно ест или кормит грудью.

Затем происходит рвота большого количества грудного молока или смеси, и они могут пройти несколько футов по комнате.Иногда молоко выглядит свернувшимся из-за того, что остается в желудке, где подвергается действию кислоты.

Другие симптомы включают:
  • Потеря веса
  • Обезвоживание
  • Вялость (недостаток энергии)
  • Меньшее испражнение
  • Запор
  • Легкая желтуха (желтоватое окрашивание кожи)

Диагностика стеноза привратника

При тщательном физикальном осмотре обычно выявляется плотная масса размером с оливку в средней части живота.Ваш врач может посоветовать другие диагностические процедуры для подтверждения диагноза и устранения состояний с симптомами, аналогичными тем, которые наблюдаются у детей со стенозом привратника. Эти процедуры включают:

  • Анализы крови — проводится для оценки обезвоживания и минерального дисбаланса
  • УЗИ брюшной полости — золотой стандарт диагностики пилорического стеноза. Это метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Он используется для определения толщины и длины пилорической мышцы.
  • Бариевый глоток / верхний отдел желудочно-кишечного тракта, серия — рассматривает органы, составляющие верхнюю часть пищеварительной системы (пищевод, желудок и первый отдел тонкой кишки). Глотается плотная меловая жидкость, называемая барием, которая покрывает внутренние части органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке. Для оценки органов пищеварения делают рентгеновские снимки. Этот тест также продемонстрирует замедленное опорожнение содержимого желудка, а также сужение привратника.

Лечение стеноза привратника

Стеноз привратника лечат в два этапа. Во-первых, жидкости вводятся внутривенно для лечения обезвоживания и восстановления нормального химического состава организма.

После этого выполняется операция, называемая пилоромиотомией. Это открывает тугую мышцу, которая вызвала сужение желудка, позволяя пище проходить из желудка в кишечник.

Эта операция выполняется с использованием открытого или лапароскопического доступа.

После операции

Боль

В операционной вашему ребенку вводят обезболивающее в разрез. Это должно позволить им чувствовать себя комфортно в течение шести-восьми часов после операции. При необходимости вы можете дать ацетаминофен (лекарство, такое как тайленол), чтобы облегчить дискомфорт.

Кормление

В течение первых двух часов после операции нельзя принимать внутрь. Через два часа после операции начинают кормление в домашних условиях (грудным молоком или смесью).Кормление продолжают, даже если у ребенка два-три эпизода рвоты. Если рвота продолжается, все кормления следует приостановить на два часа, а затем возобновить кормление. Ребенок может быть выписан, если выдерживаются три кормления подряд. Целевое кормление обычно составляет от 2 до 4 унций каждые три часа и в зависимости от количества, рекомендованного вашим лечащим врачом перед операцией.

Рвота

Несмотря на то, что у ребенка часто рвота в течение 24–48 часов после операции, она обычно проходит без дальнейшего лечения.Срыгивание небольшого количества корма — это нормально. Если ребенка рвет большую часть или все его кормление более двух раз в день, обратитесь к своему хирургу.

Разрез

Разрез вашего ребенка должен быть чистым и сухим, и вы не должны купать его в ванне в течение одной недели после операции. Разрез можно закрыть тканевым клеем или Steri-Strips (бинтоподобной лентой). Если используются полоски Steri-Strips, оставьте их на месте и снимайте только в соответствии с инструкциями вашего детского хирурга.Обычно их оставляют на срок от семи до десяти дней.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Температура вашего ребенка выше 101 ° F (38,6 ° C), даже если она опускается ниже этого значения при введении парацетамола.
  • В месте разреза наблюдается усиление покраснения, отека или дренажа, или если в этом месте имеется дренаж с неприятным запахом.
  • Боль не снимается лекарствами.
  • Есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников каждый день, отсутствие слез во время плача или появление впалого родничка (мягкое пятно на голове).
  • Рвота чаще двух раз в день. Небольшие срыгивания — это нормально.

Долгосрочная перспектива

Хирургия не имеет долгосрочных последствий, и вероятность рецидива пилорического стеноза составляет менее 1%.

Легочный (клапанный) стеноз у детей

Признаки и симптомы

Дети со стенозом клапана легочной артерии обычно протекают бессимптомно и с нормальным здоровьем.

Шум в сердце — это наиболее частый признак, обнаруживаемый врачом, который указывает на наличие проблемы с клапаном.У детей с легкой или средней степенью стеноза клапана легочной артерии шумы в сердце легко обнаруживаются, но обычно не проявляются никаких симптомов.

При серьезной обструкции клапана легочной артерии, особенно у новорожденных с критическими степенями легочного стеноза, правый желудочек не может выбрасывать достаточный кровоток в легочную артерию для поддержания нормального насыщения кислородом. В этих случаях голубая кровь обходит правый желудочек, протекая из правого предсердия в левое, через овальное отверстие, сообщение или «дыру» между этими двумя камерами, которая обычно присутствует у новорожденных.Новорожденные с критическим легочным стенозом, следовательно, будут иметь цианоз (посинение губ и ногтевого ложа) из-за более низкого уровня кислорода в их крови.

Новорожденный с критическим стенозом легочной артерии представляет собой неотложную ситуацию, требующую немедленного лечения, будь то баллонное расширение клапана или хирургическое вмешательство.

У детей старшего возраста тяжелый стеноз клапана легочной артерии может вызывать легкую утомляемость или одышку при физических нагрузках. Тяжелый стеноз клапана легочной артерии редко приводит к правожелудочковой недостаточности или внезапной смерти.

Диагностика стеноза клапана легочной артерии

Диагноз стеноза легочной артерии обычно сначала подозревается, потому что врач обнаруживает шум в сердце.

Шум в сердце при легочном стенозе — это турбулентный шум, вызванный выбросом крови через закрытый клапан.

Часто слышен звук щелчка, когда утолщенный клапан защелкивается в открытом положении. Эти звуки можно обнаружить при тщательном обследовании сердца врачом, хорошо обученным кардиологической диагностике.

Другие исследования могут подтвердить наличие легочного стеноза и помочь задокументировать его тяжесть.

Электрокардиограмма обычно нормальная при легком стенозе легочной артерии. При легочном стенозе от умеренной до тяжелой на электрокардиограмме может быть показано увеличение правого желудочка и утолщение его мышцы.

Эхокардиограмма — самый важный неинвазивный тест для выявления и оценки стеноза клапана легочной артерии. Эхокардиограмма точно фиксирует наличие обструкции на уровне клапана, а доплеровские исследования используются для оценки степени обструкции.

Эхокардиограмма также важна для исключения других проблем, которые могут быть связаны со стенозом легочной артерии, таких как дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).

Катетеризация сердца — это инвазивный метод, который позволяет врачам точно измерить степень имеющегося легочного стеноза. Во время катетеризации сердца над и под клапаном производятся измерения давления, чтобы определить степень обструкции, и снимаются движущиеся изображения для визуализации легочного клапана.

В течение последних 15 лет эхокардиография в основном заменила катетеризацию сердца для обнаружения и измерения стеноза клапана легочной артерии. Катетеризация сердца редко требуется для постановки диагноза, но вместо этого обычно выполняется для выполнения процедуры баллонной дилатации, описанной ниже.

Лечение стеноза клапана легочной артерии

Детям с легкой степенью стеноза клапана легочной артерии лечение требуется редко. Пациенты с легким стенозом клапана легочной артерии здоровы, могут участвовать во всех видах физической активности и спортивных мероприятиях и вести нормальный образ жизни.

Легкий стеноз клапана легочной артерии в детстве редко прогрессирует после первого года жизни. Однако легкий легочный стеноз у грудного ребенка может прогрессировать до более тяжелой степени и требует тщательного наблюдения.

Детям с легочным стенозом средней и тяжелой степени требуется лечение, время которого часто выбирается по выбору.

Тип требуемого лечения зависит от типа имеющейся аномалии клапана. Чаще всего легочный клапан имеет нормальный размер, а закупорка возникает из-за сращения спайки или линий открытия створки клапана.

Эта «типичная» форма стеноза клапана легочной артерии очень хорошо поддается баллонной дилатации. Баллонная вальвулопластика выполняется во время катетеризации сердца и не требует операции на открытом сердце. Чаще у детей старшего возраста процедура проводится выборочно в амбулаторных условиях.

У новорожденных баллонная дилатация при критическом стенозе клапана легочной артерии может быть технически сложной процедурой, так как эти новорожденные могут быть тяжелобольными и нестабильными.

Операции на открытом сердце требуются для более сложных клапанов, когда баллонная дилатация недостаточна. Эти клапаны могут быть закупорены толстой и диспластической тканью створок (например, у пациентов с синдромом Нунана), а диаметр самого клапана в некоторых случаях может быть небольшим.

Для этих состояний может потребоваться хирургическая легочная вальвотомия (открытие клапана), частичная клапэктомия (удаление части створки) и, возможно, трансаннулярная пластырь (пластырь от правого желудочка до легочной артерии) во время операции на открытом сердце. ремонт.

Результаты и результаты

Результаты баллонной дилатационной вальвулопластики при стенозе легочной артерии были превосходными. Этот метод был разработан в середине 1980-х годов, и значительный опыт был накоплен в детских кардиологических центрах.

Важно отметить, что расширение баллона не может сделать ненормальный клапан «нормальным». Вместо этого процедура снижает степень обструкции клапана легочной артерии от тяжелой до легкой у подавляющего большинства пациентов.

Для детей и подростков с «типичным» стенозом клапана легочной артерии процедура баллонной дилатации обычно является единственной необходимой терапией.Редко, когда у более старшего ребенка возвращается значительная обструкция клапана легочной артерии после успешной процедуры баллонной дилатации.

Новорожденные и младенцы с очень тяжелой обструкцией клапана легочной артерии также будут иметь отличный ответ на баллонную дилатацию, если только клапан недостаточно развит.

Однако рецидив значительного легочного стеноза действительно происходит примерно у 5-10 процентов детей в течение 10 лет после вмешательства. Иногда этим пациентам может потребоваться вторая баллонная дилатация или хирургическая операция на открытом сердце, если клапан небольшой.

Отдаленные результаты операции на открытом сердце у пациентов с тяжелым стенозом клапана легочной артерии также превосходны.

Поскольку баллонная дилатация обычно является единственным методом лечения, необходимым для большинства пациентов, операция на открытом сердце обычно проводится только пациентам с более сложными формами обструкции клапана легочной артерии.

Однако пациенты с очень толстыми створками клапана или недоразвитыми легочными клапанами также имеют выдающийся долгосрочный результат после хирургического вмешательства на открытом сердце.Если нет других сопутствующих заболеваний сердца, ожидается, что эти дети будут вести нормальный активный образ жизни.

Важно, чтобы все дети со стенозом клапана легочной артерии, даже после очень успешной баллонной дилатации или операции на открытом сердце, регулярно подвергались повторному обследованию.

Долгосрочное наблюдение с оценкой квалифицированного кардиолога имеет важное значение для обеспечения максимально качественного результата для пациентов со стенозом клапана легочной артерии.

Ведение взрослых и подростков

Взрослые, родившиеся со стенозом клапана легочной артерии (PS), представляют несколько различных сценариев.Самым мягким является то, что PS во взрослой жизни все еще остается мягким. В таком случае прогресс не будет, и пациенту не потребуется очень частого или квалифицированного внимания.

У некоторых взрослых со стенозом легочной артерии будет баллонное расширение или хирургическое открытие клапана. У большинства этих пациентов будет отличный результат, и они могут не нуждаться в особом уходе или внимании во взрослом возрасте. У значительного числа этих пациентов будет значительная утечка легочного клапана. Это может привести к чрезмерному увеличению правых отделов сердца и в конечном итоге может потребоваться замена клапана легочной артерии.

Третья группа взрослых страдает легочным стенозом средней степени и чувствует себя хорошо. У определенной части этих людей разовьются проблемы, и рекомендуется наблюдение специалистов. Наконец, PS может присутствовать как часть более сложного набора врожденных пороков сердца. Всем таким пациентам требуется пожизненное экспертное наблюдение и лечение.

Узнайте больше о Программе врожденных пороков сердца у подростков и взрослых.

.

Что такое молочница у детей: симптомы, лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях – чем лечить, симптомы и причины

by alexxlabДетейLeave a Comment on Что такое молочница у детей: симптомы, лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях – чем лечить, симптомы и причины

молочница у новорожденных и грудничков, симптомы и лечение кандидоза кишечника и паха

Кандидоз у детей

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Кандидоз у детей

Что это такое?

Кандидозы — это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Кандидоз у детей

Виновником заболевания считаются особые виды грибков — Candida. Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Кандидоз у детей

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

  • Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
  • Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
  • Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
  • Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.
Кандидоз у детей
  • Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
  • Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
  • Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
  • Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
  • Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.
Кандидоз у детей

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

  • В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
  • В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
  • На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений — различных нарушений зрения.
Кандидоз у детей Кандидоз у детей
  • В кишечнике. Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
  • В пищеводе. Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
  • В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.
Кандидоз у детей Кандидоз у детей
  • Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация — в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
  • В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
  • На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.
Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже — на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Кандидоз у детей

К самым распространенным симптомам относятся:

  • Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету — он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
  • Отечность. Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
  • Нарушение сосания. Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.
Кандидоз у детей
  • Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
  • Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс — двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
  • Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.
Кандидоз у детей
  • Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
  • Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае — весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
  • Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
  • Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.
Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

  • Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
  • ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
  • Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
  • Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.
Кандидоз у детей

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Кандидоз у детей Кандидоз у детей

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

Кандидоз у детей Кандидоз у детей

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз — трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Кандидоз у детей

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

Кандидоз у детей

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Кандидоз у детей

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Кандидоз у детей

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

  • Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
  • Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
  • Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
  • Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа — простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

причины, симптомы, лечение у малышей, фото

Молочница или кандидозный стоматит – заболевание, вызванное грибами рода Candida. Возникает у 20% детей в течение первого года жизни. Молочницу во рту у ребенка можно лечить, даже не прибегая к помощи медикаментов, если вовремя распознать проблему.

У ребенка во рту молочница

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

  • Понижение иммунитета.
  • Кислая среда в организме.
  • Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

В благоприятных условиях паразит начинает стремительно размножаться, образуя так называемый мицелий – структуру из сцепленных между собой клеток. В совокупности с отмершими частичками эпителия эти клетки формируют творожистый налет на пораженных участках слизистых.

Причины появления молочницы у детей

Причиной возникновения молочницы во рту у детей является попадание возбудителя на слизистые. Факторы, провоцирующие возникновение кандидозного стоматита, слегка отличаются для пациентов разных возрастов:

Первые месяцы жизниДо 12 месяцевОт 12 месяцев и старше
  • Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов.
  • Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель.
  • Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание.
  • Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках.
  • Если мать или сам младенец лечится антибиотиками.
  • Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком.
  • В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.
  • К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот.
  • Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти.
  • Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды.
  • Болезни кишечника.
  • Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.
Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения:
  • Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса.
  • Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки у подростков.
Не стоит паниковать, если во рту у грудничка имеется белый налет, свидетельствующий о молочнице. Это заболевание встречается у многих детей и в большинстве случаев переноситься легко и без труда поддается лечению, главное, не запускать.

Симптомы молочницы у ребенка

Первичные симптомы молочницы во рту у ребенка

Первичные симптомы молочницы

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо знать симптомы молочницы, появляющейся во рту у детей. Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от ее тяжести. Различают:

  • Легкую степень поражения слизистой.
  • Среднетяжелую.
  • Тяжелую.

При первичных симптомах молочницы во рту у ребенка, как показано на фото, появляются очаговые покраснения, покрытые белым налетом. Проще всего вылечить болезнь именно на этом этапе.

Молочница средней тяжести во рту ребенка

Фото: так выглядит молочница средней тяжести во рту у ребенка

Затем слизистая рта краснеет, отекает. Белые творожистые «островки» сливаются, полностью покрывая язык. Под бляшками воспаленные участки могут кровоточить и болеть, принося существенный дискомфорт малышу.

При тяжелой форме белой пленкой охвачена вся ротовая полость, а именно: язык, десны, губы, небо, горло, внутренняя сторона щек. Усиливается кровоточивость и болезненность пораженных участков.

Малыш выглядит вялым, много плачет, ему становиться больно глотать, от этого он мало кушает или совсем отказывается от еды, что влечет за собой другие серьезные проблемы. Данная ситуация способна осложниться повышением температуры тела.

Запущенная стадия молочницы во рту

Фото: так выглядит молочница в запущенной стадии

Кандидозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. В острой стадии появляется сухость во рту и белый налет, трескаются и кровоточат уголки губ, под челюстью увеличиваются лимфоузлы. Во втором случае проявления болезни переходят на внешнюю сторону рта, пятна в уголках губ темнеют, становятся коричневого оттенка, соединяются между собой. Лимфоузлы прощупываются отчетливее, становятся плотнее.

Если кандидоз во рту у грудного ребенка не редкость, в более старшем возрасте он может свидетельствовать о ряде проблем. А именно:

  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Иммунодефицит.
  • В редких случаях лейкоз.

Вот почему родители должны тщательно следить за здоровьем своих детей и при первых подозрениях на кандидоз обращаться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Только врач способен поставить точный диагноз. Дело в том, что разновидностей грибка бывает несколько, и некоторые из них могут не поддаваться стандартному лечению. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие исследования:

  • Бакпосев из полости рта, перед сдачей которого нельзя принимать пищу, воду и чистить зубы.
  • Непрямая ларингоскопия, проводимая ЛОР-врачом для определения степени пораженности ротовой полости и гортани.
  • ОАК.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Иммунограмма.

Лечение молочницы во рту у детей

Чтобы понять, чем лечить молочницу во рту у ребенка, нужно определить тяжесть заболевания и ориентироваться на возраст больного. Кандидоз хорошо поддается лечению с помощью содового раствора, так как грибы гибнут в щелочной среде. Плюсы данного метода:

  • Бюджетный.
  • При отсутствии возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу, он поможет в короткие сроки избавиться от грибка.
  • Можно лечить даже детей с первых дней жизни.
  • На начальных стадиях болезни достаточно нескольких дней для полного исцеления.

Метод лечения содовым раствором:

  • Одну чайную ложку питьевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды.
  • Сделать тампон из стерильного бинта или кусочка марли, смочить в приготовленном растворе и аккуратно приложить к пораженным участкам. Втирать или удалять белые бляшки нельзя.
  • Повторять данные манипуляции 5 раз в день после кормления.

Наглядное лечение молочницы у детей во рту представлено на фото, где мама аккуратно прикладывает к пораженным участкам слизистой оболочки бинтик, смоченный в растворе карбоната натрия:

Антисептическая обработка полости рта грудничка

Медикаментозное лечение

При средней и тяжелой степени проявления молочницы у малышей во рту используют лекарственные препараты местного действия. К примеру, Кандид. В основу этого противогрибкового средства входит клотримазол. Способ применения: 3–5 капель раствора наносят на чистый бинт или салфетку, и трижды в день делают компрессы на пораженные участки детского ротика. Курс лечения надо продолжать в течение недели, каждый раз используя стерильный тампон.

Препарат Кандид против грибковой инфекцииПомимо раствора, можно приобрести Кандид в форме свечей, крема, геля и порошка. Часто назначаются таблетки Нистатин – противогрибковый препарат полиенового ряда. Способ их применения в отношении детей:

  • Необходимо взять одну таблетку, растолочь ее.
  • Смешать с 1 мл витамина B
  • Прикладывать к пораженным участкам во рту малыша 4 раза в день.

С полугода можно использовать Дифлюкан – противогрибковое средство на основе флуконазола. Наибольший эффект достигается в сочетании с Цианокобаламином – витамином B12. Способ применения: необходимо получить раствор, соединив два вышеперечисленных компонента, в соотношении 1:1. В течение 7 дней малышу делают компрессы по 4 раза в день.

Хорошим антисептиком является Мирамистин, он убивает не только бактерии, но и грибы рода Candida. Применяется для детей старше 1 года. Очень удобно использовать спрей со специальным распылителем в виде тонкой трубки, достаточно сделать 2–3 нажатия, распыляя лекарство во рту. Препарат не имеет выраженного вкуса и запаха.

Лечить молочницу у детей в возрасте от 3 лет можно с помощью препарата Гексорал, используя его для полосканий либо в качестве примочек. Бывает, что при молочнице у ребенка в ротовой полости присутствует зуд. Дети с трех лет уже могут сказать о данных симптомах, в этом случае можно использовать антигистаминное средство Фенистил.

При лечении молочницы у малышей важно предотвратить повторное заражение. Нужно тщательно мыть игрушки, кипятить соски и бутылочки, регулярно проводить влажную уборку дома. Кормящая мама должна мыть грудь 2 раза в день, опрыскивать ее Мирамистоном. Лечебные растворы и мази правильно наносить на пораженные участки после, а не до кормления.

Как лечить детскую молочницу во рту, должен определить врач. Только квалифицированный специалист, учитывая анамнез, склонность к аллергии, возраст малыша и степень тяжести болезни способен прописать верный рецепт.

Народные средства от молочницы во рту у ребенка

  • Алоэ против молочницыМарганцовка. Если в домашней аптечке имеется перманганат калия, можно сделать слабый розовый раствор и использовать его для изготовления компрессов. Через пять дней непрерывного лечения болезнь должна отступить.
  • Сок комнатного алоэ – очень ценный продукт народной медицины, и при лечении молочницы он применяется нередко. Нектар обязательно необходимо разбавлять кипяченой водой в пропорциях 1:1. Он имеет горький привкус и может спровоцировать рвотные позывы.
  • Мед можно использовать как еще одно народное средство при лечении кандидоза. Он обладает бактерицидными свойствами, достаточно разбавить липовый или гречишный продукт пчеловодства с кипяченой водой в соотношении 1:2, в полученной массе смочить пустышку и дать младенцу.
Важно! Мед является сильным аллергеном. Перед применением необходимо убедиться в том, что у малыша не проявятся аллергические реакции.
  • Зеленка. Опытные мамы утверждают, что достаточно двух применений известного в народе средства для полного избавления от грибкового заболевания. Но врачи не рекомендуют использование бриллиантового зеленого антисептика. Он скрывает динамику болезни и пересушивает слизистую.
  • Раствор люголя, иными словами, йод – средство, которое также могут советовать при лечении молочницы. Но его эффективность не доказана.

Важным условием при лечении молочницы является поддержание необходимых условий в детской комнате. Правильными параметрами являются:

  • Температура воздуха около 20 °C.
  • Влажность воздуха в пределах 40–60%.
  • Частое проветривание комнаты в отсутствие малыша.

Профилактика молочницы у малышей

Женщины еще на этапе планирования ребенка должны пролечиться от молочницы, но полностью застраховаться от кандидоза бывает сложно. Во время беременности иммунитет снижается, что влечет за собой развитие грибковой инфекции, иногда с рецидивами. Поэтому при первых же симптомах, а это жжение в половых органах, необходимо обратиться к участковому гинекологу. До родов женщина должна вылечить имеющуюся в организме грибковую инфекцию, для этого существует множество безопасных препаратов.

Профилактика орального кандидоза у грудничков

Профилактика появления кандидоза у уже появившегося на свет малыша состоит в следующем:

  • Содержание помещения в чистоте.
  • Регулярная стерилизация бутылок и пустышек.
  • Игрушки необходимо тщательно мыть.
  • Маме необходимо обмывать грудь проточной водой не реже двух раз в день и перед каждым кормлением.
  • Чистка зубов должна осуществляться и утром, и вечером.
  • Необходимо не допускать к близкому контакту с ребенком человека, страдающего грибковым заболеванием.
  • Своевременное введение прикорма, включение в рацион качественных кисломолочных продуктов.
  • Нужно часто осматривать ротовую полость малыша на предмет появления кандидозного стоматита и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Подводя итог, можно сказать, что молочница – это грибковая инфекция, заразиться которой дети могут по самым разным причинам. Обязанность родителей – принимать все меры по профилактике данного заболевания. А если предотвратить болезнь не удалось, паниковать не стоит, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Только он может правильно поставить диагноз и назначить лекарства. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, здоровье малыша – это очень важно.

лечение, симптомы, средства и лекарства

Дата публикации: 18.10.2017

Современная медицина продвинулась далеко вперед. Сегодня многих болезней, ранее считавшихся неизлечимыми, легко избежать с помощью вакцинации. Однако до сих пор не придумали эффективного средства, предупреждающего развитие дрожжевых инфекций у детей. Причиной молочницы являются колонии грибов рода Candida. Кандидоз часто передается от матери ребенку при рождении. Чем лечить и как избавиться от молочницы во рту у маленьких крох? Постараемся разобраться в проблеме.

Немного медицинской терминологии

Кандидоз во рту у младенцев – очень распространенное явление, возникает из-за повышенной активности дрожжевого грибка. Инфекция чаще всего поражает малышей до года, так как у них еще недостаточно сформирована система иммунной защиты. Медицинская статистика не содержит точных данных о количестве детей, страдающих от молочницы. Иногда родители не сразу могут распознать заболевание, так как просто не замечают его. Однако, чтобы не пропустить патологию и вовремя ее вылечить, врачи рекомендуют периодически проверять ротовую полость ребенка.

Основные симптомы молочницы во рту у маленьких детей:

  • беловатые пятна (бляшки) на деснах, нёбе, языке и внутренней поверхности щеки;
  • недомогание, капризность;
  • лихорадка в некоторых случаях;
  • воспаление в уголках губ;
  • плохой аппетит;
  • отказ от груди.

С прогрессированием болезни в полости рта образуются белые зерна творожной консистенции. Неопытные мамы принимают их за остатки молочной пищи и не знают, чем обработать и надо ли. Если патологический процесс запустить и не убирать этот налет, а также не подвергать обработке слизистую оболочку рта, то ранки начинают кровоточить. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов. При хроническом течении болезни может возникнуть аллергия, сформироваться предрасположенность к бронхиальной астме, которые так просто не вывести.

Причины молочницы у детей

Нередко ослабление детской иммунной системы связано с тем, что мать в период беременности болела. Какие еще могут быть предпосылки к распространению грибковой инфекции во рту у ребенка? Перечислим основные факторы риска:

1. Несоблюдение основных правил гигиены. Кандидоз может развиться через грязную соску, игрушку или если мать не моет грудь перед кормлением.

2. Дисбактериоз, рахит, некоторые инфекционные и вирусные заболевания.

3. Травмы полости рта.

4. Слишком частое срыгивание.

5. Прием антибиотиков.

6. Незрелость слизистой оболочки. Случается у недоношенных детей, которые чаще всего страдают от механического повреждения полости рта или от раздражения от искусственных смесей.

7. Слишком сухой воздух в детской комнате, который ведет к пересыханию слизистой глотки (вследствие уменьшения слюнообразования) и ослаблению защитных сил организма.

8. Частый и долгий плач ребенка.

Как лечить оральный кандидоз у детей?

Если запустить молочницу, избавиться от нее будет не так просто, как может показаться, поэтому действовать нужно при первых же симптомах болезни.

Домашние методы

Самым безобидным народным средством от микотической инфекции в ротовой полости новорожденного является раствор соды. Чтобы приготовить лекарство, в стакан теплой кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку пищевой соды. Далее, используя марлевую салфетку, смоченную в растворе, аккуратно протирают и чистят нёбо, десна, язычок и внутреннюю поверхность щек ребенка. Процедуру рекомендуется повторять после каждого кормления.

Чтобы предотвратить появление грибковой инфекции, необходимо после каждого кормления давать ребенку немного кипяченой воды. Она будет смывать остатки пищи, и тогда патогенные грибы и бактерии будут лишены питательной среды. Хороший эффект достигается при смазывании рта младенца смесью меда и сока калины (конечно, при отсутствии аллергии на эти продукты). Если молочница не проходит, можно применять и морковный сок.

Что предлагает современная медицина

Традиционная медицина в вопросах лечения кандидоза у младенцев не всегда приветствует домашние способы и схемы терапии. По мнению врачей, в первую очередь должны быть исключены такие заболевания, как экзема, герпес, красный плоский лишай. Любые терапевтические вмешательства должны проводиться только после консультации квалифицированного педиатра.

Специалист может выписать ребенку специальные противогрибковые препараты (нистатин, клотримазол, флуконазол), витамины в форме геля и даже антибиотики. Отличные результаты дает смазывание воспаленных слизистых оболочек водным раствором метиленового синего (в народе – «синька»). При адекватном лечении болезнь проходит в течение 3-х, максимум 10 дней.

Профилактика молочницы

Женщина во время беременности должна внимательно следить за своим здоровьем и постараться избегать инфекционных заболеваний, ведь вывести и вылечить молочницу у новорожденного с ослабленным иммунитетом бывает непросто. Чтобы предотвратить вероятность повторного заражения, следует:

  • тщательно заботиться о гигиене груди, если маленький ребенок находится на грудном вскармливании. Хорошо обрабатывать бутылочки до и после кормления;
  • мыть игрушки, а также все предметы, которые ребенок может взять в рот;
  • после кормления промывать ротик младенца чистой кипяченой водой, давая ее ложкой или из бутылочки;
  • не забывать об укреплении детского иммунитета, чаще бывать на свежем воздухе.

Помните: всегда лучше предотвратить заболевание, чем пытаться его вылечить! Тщательный уход и внимание к малышу поможет ему  перенести молочницу легко и безболезненно, а то и вовсе избежать этой напасти.

Мне нравится 0

Похожие посты

Оставить комментарий

Молочница у младенца во рту: как выглядит (фото), лечение

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Симптомы молочницы у новорожденного

Симптомы молочницы у новорожденногоМногие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Как выглядит кандидоз во рту малыша на языке?

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

Фото молочницы во рту у младенца

Фото молочницы во рту у младенца

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Не пропустите материал на тему того как и чем лечить молочницу во рту у взрослых!

Методы

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Медикаментозное лечение

Мирамистин для лечения кандидоза у новорожденныхМирамистин для лечения кандидоза у новорожденныхЗачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Терапия народными средствами

Народное средство от молочницы у грудничкаНародное средство от молочницы у грудничкаДля облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Молочница у грудных детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Молочница у грудных детей

Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.

Общие сведения

Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida. В 80-90% ее случаев возбудителем является C. albicans. Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году д.н.э. Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений. Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.

Молочница у грудных детей

Молочница у грудных детей

Причины молочницы у грудных детей

Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ  и нахождение в условиях отделения РИТ.

Симптомы молочницы у грудных детей

Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.

При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.

Осложнения молочницы у грудных детей

У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.

У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

Диагностика молочницы у грудных детей

Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.

Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.

Лечение молочницы у грудных детей

Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.

При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей

Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.

Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

Молочница во рту у ребенка: причины, симптомы, способы лечения

Последнее обновление статьи:

Как выглядит молочница у новорождённых и чем лечить молочницу у детей?

Молочница у грудного ребёнка во рту – это разновидность грибковой инфекции, которая обычно выглядит как белые пятна неправильной формы или язвы, покрывающие дёсны, нёбо и язык ребёнка.

Капризность во время кормления (ребёнок начинает сосать, затем отворачивается от боли) может быть ещё одним признаком молочницы.

Хотя это довольно «мягкая» инфекция, молочница бывает неудобной и даже способна причинять боль ребёнку и матери, если она кормит грудью, и малыш передает ей инфекцию.

Причины молочницы в ротовой полости у ребёнка

Молочница у детей во рту возникает, когда грибок Candida albicans выходит из-под контроля и начинает чрезмерно расти. Как правило, иммунная система использует хорошие микроорганизмы для контроля кандиды и других плохих микроорганизмов. Однако когда этот баланс нарушается, начинают размножаться вредные бактерии и грибы. Это приводит к развитию и проявлению инфекции.

Молочница полости рта является распространённым заболеванием у новорождённых детей. Инфекция так же имеет название «кандидоз», но этим термином, как правило, описывают появление candida albicans у взрослых.

Причины молочницы в ротовой полости у ребенкаПричины молочницы в ротовой полости у ребенкаХотя грибковая инфекция, известная как кандидоз, вызывает проблемы во рту ребёнка, она может начаться в родовом канале, и именно там ребёнок заражается при прохождении во время родов.

Сandida albicans представляет собой организм, который обычно живет во рту или влагалище, и чаще всего рост его сдерживается другими микроорганизмами.

Но если вы заболели, начинаете использовать антибиотики или претерпеваете гормональные изменения (например, при беременности), баланс может быть нарушен, что позволяет грибку расти и вызывать симптомы инфекции.

При лечении вагинального кандидоза при беременности врачи рекомендуют использовать свечи от молочницы на основе натамицина, так как он действует локально и не наносит вреда плоду.

Так как молочница обычно возникает у новорождённых во рту, она чаще всего встречается у детей до 2 месяцев.

У старших детей также может развиться молочница, если они принимают антибиотики для лечения другой инфекции, которая убивает «хорошие» бактерии, удерживающие грибки под контролем.

Другие причины появления молочницы

  • молочница во рту у ребёнка также может развиться, если соски мамы не до конца просушиваются после кормления, а грибки растут и вызывают инфекцию;
  • у недоношенных детей, к сожалению, менее развита иммунная система, и поэтому они более склонны к появлению молочницы;
  • пустышки или бутылки могут также привести к тому, что ротовая полость ребёнка будет чрезмерно влажной, что обеспечивает идеальную среду для роста грибков;
  • негигиеничные условия могут являться причиной инфекции. Мать должна чистить рот ребенка одноразовой тканью или чистым влажным пальцем;
  • молочница полости рта часто встречается у детей с диабетом вследствие высокого уровня сахара в организме;
  • у детей с подавленным иммунитетом часто может проявляться кандидоз полости рта. Многие виды глистов у детей снижают защитные функции организма.

Симптомы

На начальных стадиях молочница на языке у ребёнка может не показывать никаких признаков. Но грибок продолжает расти и начинают развиваться симптомы.

Симптомы

СимптомыПризнаки молочницы могут возникать и внезапно:
  1. Первым признаком является то, что младенец неспокоен, особенно при кормлении, так как у него болит рот.
  2. Кандидоз полости рта проявляется на языке у грудничка в форме белых пятен, а также на нёбе, дёснах и внутри щёк. Если есть воспаление вокруг пятен, они будут напоминать язвы.

В отличие от остатков молока, пятна не стираются.

От язвочек во рту трудно избавиться, особенно у младенцев. Повреждения начнут распространяться, и у ребёнка возникает болевой синдром, связанный с развитием поражения. Уголки губ при открытии рта могут треснуть, что доставит ещё больший дискомфорт.

Если у старшего ребёнка или у взрослого есть молочница во рту или язвы, похожие на поражения при молочнице, это может быть признаком другой болезни, поэтому обратитесь к врачу.

Другие признаки и симптомы молочницы у младенцев

Также следует выделить и прочие проявления:

  • беловатый блеск слюны;
  • отказ от груди;
  • щёлкающие звуки во время кормления;
  • недостаточный прирост массы тела;
  • красная сыпь в области подгузника;
  • у некоторых младенцев слюноотделение может быть больше, чем обычно.

Диагностика

Если врач имеет основания полагать, что есть молочница у младенца, он может отправить образец (мазок) с языка ребёнка в лабораторию для анализа и подтверждения. Лабораторное исследование образца поможет исключить другие заболевания, вызывающие осложнение в виде молочницы.

Диагностика у младенцев обычно проводится с использованием клинической картины. Это означает, что врачи, как правило, способны диагностировать инфекцию только по результатам осмотра.

Доктор может взять мазок из горла на флору, направить на эндоскопическое обследование и глотание бария с дальнейшей рентгенографией, чтобы диагностировать инфекцию молочницы, которая могла прогрессировать до этой степени.

Когда молочница у ребёнка будет диагностирована, младенец и мама должны будут лечиться одновременно.

Координация ухода за матерью и ребёнком помогает избежать риска передачи инфекции от матери к младенцу и наоборот.

Лечение молочницы у детей

Перед тем, как лечить молочницу у грудничка с использованием любых домашних средств, проконсультируйтесь с педиатром.

Специалист подтвердит диагноз и даст медицинские рекомендации о том, как лечить молочницу у новорождённых. Хотя многие домашние методы лечения молочницы выглядят безопасными, учитывайте, что кишечник и иммунитет ребёнка всё ещё довольно незрелые.

Лечение молочницы у грудничка с помощью натуральных средств

Лечение молочницы у грудничка с помощью натуральных средств

Лечение молочницы у грудничка с помощью натуральных средств

1. Дайте ребенку ацидофилин. Ацидофилин является порошкообразной формой бактерий, находящихся в здоровом кишечнике. Ацидофилин уменьшит рост грибков.

  • сделайте массу, комбинируя порошок ацидофилина с водой или молоком;
  • втирайте эту массу в поражённые участки рта ребёнка раз в день, пока молочница не исчезнет.

Вы также можете добавить чайную ложку порошка ацидофилина в смесь или в грудное молоко, если малыш пьёт из бутылочки.

2. Попробуйте йогурт. Если ребёнок готов к употреблению йогурта, доктор, возможно, порекомендует добавить несладкий, богатый лактобациллами йогурт в рацион ребёнка. Это работает аналогично ацидофилину, уравновешивая популяции грибков в желудке и кишечнике ребёнка.

3. Используйте экстракт семян грейпфрута. Этот продукт при смешении с водой и ежедневном применении поможет снять симптомы заболевания.

  • смешайте 10 капель экстракта с 30 мл воды;
  • используйте чистую ватную палочку для нанесения смеси на поражённые участки рта ребёнка один раз в час на протяжении всего времени бодрствования;
  • если состояние значительно не улучшится ко второму дню лечения, вы можете попробовать увеличить концентрацию смеси экстракта, растворяя от 15 до 20 капель в 30 мл воды вместо первоначальных 10 капель.

4. Используйте чистое кокосовое масло. Оно содержит каприловую кислоту, помогающую бороться с грибковой инфекцией, вызывающей молочницу. Используйте чистый ватный тампон для нанесения кокосового масла на пострадавшую область.

Проконсультируйтесь с доктором перед применением кокосового масла, так как у детей может быть аллергия.

5. Приготовьте раствор из пищевой соды. Содовый раствор поможет лечить молочницу на поражённых участках и может использоваться как на сосках матери, если она кормит грудью, так и непосредственно в ротовой полости малыша.

  • добавьте чайную ложку пищевой соды в 240 мл воды;
  • нанесите раствор чистым ватным тампоном.

6. Попробуйте раствор солёной воды. Добавьте половину чайной ложки соли в чашку тёплой воды. Потом нанесите раствор на поражённый участок, используя чистый ватный тампон.

Лечение молочницы медицинскими препаратами

1. Миконазол — распространённый вариант для лечения молочницы у педиатров. Миконазол выпускается в форме лечебного геля, который необходимо нанести на поражённые части полости рта ребёнка.

Наносите четверть чайной ложки Миконазола на пострадавшие участки полости ребёнка, используйте его до четырех раз в день. Для нанесения Миконазола непосредственно на цветущие пятнышки используйте чистый палец или чистый ватный тампон.

Продолжайте лечение Миконазолом, пока педиатр не скажет о полном выздоровлении. Миконазол не рекомендуется детям до шести месяцев.

2. Нистатин часто выписывается вместо Миконазола. Это жидкий густой препарат, который наносится на поражённую область во рту ребёнка при помощи пипетки или чистого ватного тампона, покрытого средством.

Лечение молочницы медицинскими препаратами

Лечение молочницы медицинскими препаратами

Встряхивайте флакончик Нистатина перед каждым применением.

Следуйте инструкциям, которые прилагаются к лекарству. Нанесите жидкость на белые точки у ребёнка во рту. Подождите пять-десять минут после нанесения Нистатина перед кормлением.

Применяйте Нистатин не более четырёх раз в день. Продолжайте наносить лекарство ещё пять дней после исчезновения молочницы, так как кандидоз может повториться вскоре после лечения.

3. Генцианвиолет. Если ребёнку не повезло с Миконазолом или Нистатином, педиатр может порекомендовать попробовать Генцианвиолет. Это противогрибковый раствор, который применяется локально.

Наносите Генцианвиолет на поражённые области, используя чистый ватный тампон. Применяйте лекарство два-три раза в сутки не менее трёх дней.

4. Флуконазол. Если другие способы не срабатывают, доктор может назначить противогрибковый препарат Флуконазол, который ребёнок принимает внутрь раз в день на протяжении 7 — 14 дней. Это замедлит рост грибов, вызывающих инфекцию.

Уход за ребёнком при молочнице

Хотя молочница у малыша может причинять боль, она не особенно вредна для ребёнка. Некоторые случаи молочницы исчезают без лечения через одну-две недели. Более тяжёлые случаи могут занять до восьми недель, чтобы исчезнуть без лечения, в то время как назначенные педиатром средства вылечат пятна на языке и слизистой рта всего за четыре-пять дней.

Однако иногда молочница вызывает осложнения, что говорит о более серьёзной проблеме. Немедленно обратитесь к доктору, если у ребёнка:

  • лихорадка;
  • любое кровотечение;
  • обезвоживание или малыш пьёт меньше, чем обычно;
  • затруднено дыхание и глотание;
  • имеются какие-либо другие осложнения, которые вы находите тревожными.

Длительное сосание соски бутылки или пустышки может раздражать ротовую полость ребёнка. Ограничьте время сосания из бутылки до 20 минут на каждое кормление.

При тяжёлых формах молочницы некоторые младенцы не могут использовать бутылку из-за болезненных ощущений во рту. Если это произойдёт, вам может потребоваться заменить бутылку ложкой или шприцем.

Очищайте соски, бутылки и пустышки с помощью горячей воды.

Если у кормящей матери развивается молочница от приёма антибиотиков или стероидов, ей может потребоваться прекратить принимать эти лекарства или уменьшить дозировку, пока не исчезнет молочница. Однако это следует делать лишь в том случае, если прекращение приёма или сокращение дозировки антибиотиков или стероидов не вызовет медицинских осложнений для матери.

Грудное вскармливание не должно прерываться, если у вас или у ребёнка диагностирован кандидоз. Но болезненное состояние может стать мучительным. Это ещё одна причина, по которой требуется быстрое лечение.

Даже если ребёнок раздражён во время кормления, продолжайте предлагать грудь или бутылку, если вы сцеживаетесь или кормите смесью. Как только лечение начнется и симптомы начнут ослабевать, малыш снова вернётся к нормальному питанию.

Е. Комаровский — Молочница у детей во рту: лечение у новорожденных

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

  • Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
  • Мама и папа редко выносят малыша гулять.
  • Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
  • У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Трубка газоотводная инструкция: Газоотводная трубочка для новорожденных — как правильно пользоваться – как пользоваться, 6 показаний и 4 противопоказания

by alexxlabРазноеLeave a Comment on Трубка газоотводная инструкция: Газоотводная трубочка для новорожденных — как правильно пользоваться – как пользоваться, 6 показаний и 4 противопоказания

Газоотводная трубочка для новорожденных — как правильно пользоваться

Болезненные газики, колики, запоры и вздутие живота частенько осложняет жизнь не только малышам первого года жизни, но и их родителям. Мечтающие всеми силами помочь новорожденному мама и папа готовы перепробовать сотни способов, чтобы избавить ребенка от боли, однако существует не так уж много действенных методов победить колики. В некоторых случаях педиатры рекомендуют ставить ребенку в прямую кишку газоотводную трубочку, чтобы купировать приступ. Как пользоваться этим аксессуаром, да и стоит ли, ведь споры о целесообразности и пользе газоотводных трубочек ведутся по сей день? Можно ли помочь младенцу менее радикальными мерами и почему вообще возникают болезненные симптомы? Давайте разбираться!

Что представляет собой газоотводная трубочка?

Этот аксессуар устроен довольно просто: полая внутри трубка имеет тонкий наконечник, который вводится ребенку в прямую кишку. Сквозь имеющееся отверстие скопившиеся газики без труда покидают кишечник, и болезненные ощущения постепенно утихают. По сути, этот процесс полностью копирует естественное отхождение газов, с одной лишь оговоркой: при использовании газоотводной трубочки малыш не сам расслабляет анус – за него это делают заботливые родители.

Технически газоотводную трубочку можно изготовить и самостоятельно, просто обрезав резиновую грушу, подходящую ребенку по размеру. Трубка, изготовленная в домашних условиях, по функциональности не будет отличаться от фирменных аксессуаров, однако, возможно, будет менее удобной, чем специальное устройство. Впрочем, стоимость такого аксессуара будет по карману родителям с любым бюджетом, а потому нет смысла экономить.

В каких случаях оправданно использование газоотводной трубочки?

Вставлять в анальное отверстие трубку для отхождения газиков рекомендовано лишь в том случае, если у ребенка наблюдаются выраженные симптомы болей в животе, связанные с невозможностью «пропукаться» самостоятельно. Такое состояние обычно сопровождается следующими признаками:

  • Грудничок сильно и безудержно плачет, при этом его лицо краснеет, а мимические мышцы напрягаются.
  • Вздутый животик крохи сильно напряжен.
  • Малыш поджимает ножки грудной клетке, кряхтит, но не пукает.
  • Успокоить ребенка не представляется возможным ни соской, ни прикладыванием к груди, ни укачиваниями.

Такая клиническая картина является классической для детей, страдающих коликами. Обычно приступ длится не очень долго, и спустя пару часов младенец успокаивается, а проблема решается сама собой. Вот только вытерпеть это время, не предпринимая никаких мер, чтобы облегчить дискомфорт ребенка, нереально: молодые мамочки обычно всеми силами стараются помочь крохе избавиться от боли, используя все доступные способы, включая современные лекарства, массажи и, конечно же, газоотводные трубочки.

Однако прежде чем прибегать к столь радикальному решению проблемы, стоит разобраться, почему же ребенка беспокоит боль в животе. Чаще всего причина кроется в том, что у младенцев недостаточно развита кишечная микрофлора. При неправильном прикладывании к груди или неверном выборе соски для бутылочки он вместе с пищей заглатывает пузырьки воздуха, которые впоследствии и вызывают болезненность. Такое состояние физиологично и утихает к трем-четырем месяцам – к этому моменту кишечник ребенка развивается в полной мере.

Чтобы снизить частоту приступов, не лишним будет проконсультироваться с педиатром и специалистом по грудному вскармливанию (в случае, если ребенок питается грудным молоком) – возможно, врач сможет указать на ошибки при кормлении и скорректировать диету матери. Кроме того, в некоторых случаях газоотводная трубочка может быть попросту бесполезна, а то и вовсе противопоказана, поэтому, прежде чем поставить ее ребенку, нужно в обязательном порядке получить одобрение педиатра, и лишь после этого использовать аксессуар по назначению.

Как правильно ставить газоотводную трубочку? Пошаговая инструкция для родителей

  1. Перед применением тщательно прокипятите аксессуар (минимум 2-3 минуты). Обычно трубки изготавливают из натурального каучука, устойчивого к высоким температурам, а потому такая обработка не повредит устройству.
  2. Вымойте руки с мылом и, по возможности, обработайте антисептиком или антибактериальным лосьоном.
  3. Застелите пеленальный столик непромокаемой клеенкой, а чтобы ребенку было комфортнее, накройте ее сверху мягкой пеленочкой.
  4. Не забудьте смазать кончик газоотводной трубочки и анальное отверстие младенца вазелином или жирным детским кремом. Для этих целей можно использовать и обычное растительное масло, однако прежде следует его прокипятить и остудить до комнатной температуры.
  5. Уложите кроху в наиболее удобную для процедуры позу. Деток до полугода рекомендуется укладывать на спинку, прижав ему ножки к животу. Малышей постарше лучше укладывать на левый бок, аналогично прижав ноги к груди.

  1. Крайне деликатно введите узкий кончик газоотводной трубочки в прямую кишку. Чтобы не травмировать анальное отверстие, лучше делать это вращательными движениями. Глубина введения зависит от возраста ребенка: новорожденным достаточно 1-2 см, деткам старше полугода – до 4 см. При этом внимательно следите за состоянием малыша – он не должен выказывать беспокойства и проявления дискомфорта.
  2. Держите устройство в прямой кишке не более 10 минут. Впрочем, в большинстве случаев этого времени более чем достаточно, чтобы газики вышли. Заметить, что процесс завершился удачно, можно по специфическому запаху. Если же вы беспокоитесь о том, что не заметите отошедшие газы, опустите свободный конец трубки в стакан с водой – появившиеся пузырьки наглядно продемонстрируют, что проблема решена.
  3. Если ребенка мучает запор, подождите, пока каловые массы слегка продвинутся. При необходимости аккуратно продвиньте трубочку чуть глубже, но не более чем еще на 1 см в прямую кишку.
  4. Как только почувствуете, что кал начинает отходить, деликатно извлеките аксессуар и прижмите ножки ребенка к груди – в такой позе ему будет проще испражниться.
  5. По завершении процедуры тщательно подмойте кроху и обработайте анус смягчающим детским кремом, чтобы снизить вероятность жжения и раздражения от инородного предмета.

Важно! Следите, чтобы размер трубочки соответствовал возрасту ребенка. Для новорожденных до полугода следует брать самое маленькое устройство размером 15-16, а для деток постарше подойдет более объемный аксессуар размером 17-18.

Если вы проводите манипуляцию впервые, нелишним будет наблюдение медицинского персонала – педиатра или медсестры. Они смогут скорректировать возможные ошибки при введении газоотводной трубочки и уберечь от неприятных последствий некорректного использования аксессуара. Если же посетить или вызвать врача на дом не представляется возможным, досконально изучите фото- или видеоинструкцию в сети, стараясь не упустить важные нюансы.

В следующий раз применять газоотводную трубочку можно не раньше, чем через 4 часа после процедуры. Однако злоупотреблять таким, на первый взгляд, действенным методом, все же не стоит – трубка лишь на время избавляет от проблемы, однако никоим образом не ускоряет ее решение. Регулярно стимулируя ребенка, вы, безусловно, помогаете ему очистить кишечник от скопившихся газиков, но при этом нарушаете естественный процесс формирования рефлексов.

Слишком частое использование газоотводной трубочки может привести к тому, что новорожденному будет сложно научиться самостоятельно расслаблять анальное отверстие, чтобы «пропукаться» и справить естественные нужды, а значит, с возрастом проблема может лишь усугубиться. Именно поэтому многие педиатры рекомендуют этот аксессуар как крайнюю меру при сильном приступе коликов.

Как еще можно помочь ребенку?

Прежде чем бежать в аптеку за газоотводной трубочкой, попробуйте облегчить состояние ребенка менее радикальными способами. В борьбе с газиками и коликами отлично себя зарекомендовали следующие эффективные и при этом абсолютно безопасные методики:

  1. Массаж. Легкое поглаживание животика стимулирует перистальтику, ускоряя естественное отхождение газов. Деликатно помассируйте живот грудничка, плавно продвигаясь по часовой стрелке – это должно улучшить его состояние.

  1. Укропная водичка. Отвар семян укропа является проверенным народным средством для нормализации пищеварения у младенца. Такое средство можно купить в аптеке в готовом виде либо приготовить самостоятельно, залив 1 ложку семян тмина стаканом кипятка. Кроме того, если ребенок находится на грудном вскармливании, укропный отвар следует пить не только ему, но и кормящей мамочке.
  2. Теплая пеленка. Прогладьте мягкую фланелевую пеленку с обеих сторон и приложите к животику крохи – тепло способствует расслаблению и снижению болезненных симптомов. Однако перед тем, как использовать пеленку по назначению, убедитесь, что она не слишком горячая – в противном случае вы рискуете обжечь нежную кожу новорожденного.
  3. Чай с фенхелем. Еще одно зарекомендовавшее себя народное средство от колик – отвар фенхеля. В отделах детского питания можно найти специальные чайные пакетики для заваривания, рекомендованные деткам старше 1 месяца. Ранее этого возраста допаивать малыша чайком не рекомендуется.

  1. Поза «орла». Если вы замечаете, что ребенок начинает безрезультатно тужиться, положите его на пеленальный столик и прижмите колени к животику – в таком положении ему проще будет «пропукаться». Если же кроха уже самостоятельно держит головку, прислоните его спинкой к своему животу и приподнимите ножки – в такой позе отхождение газиков будет еще легче. К тому же, подобное положение поможет карапузу впоследствии проще привыкнуть к правильной позе для справления естественных потребностей.
  2. Внеочередное кормление. Материнское тепло способствует расслаблению, а потому во время приступа газиков попробуйте приложить ребенка к груди. Во-первых, телесный контакт успокоит кроху, а во-вторых, при сосании анус расслабится, и скопившиеся в кишечнике газы выйдут наружу.

Как и чем помочь ребенку во время газиков, каждая мама решает самостоятельно. Однако прежде, чем приступать к радикальному лечению, не стоит пренебрегать посещением педиатра, ведь главное в этом случае – не навредить чувствительному организму новорожденного.

Мне нравится 0

Похожие посты

Оставить комментарий

Постановка газоотводной трубки. Показания и инструкция по использованию :: SYL.ru

Как ставить газоотводную трубку? Этот вопрос возникает практически у каждой новоиспеченной мамочки. Ведь именно это средство помогает малышам избавиться от болезненного газообразования. Также иногда постановка газоотводной трубки необходима и взрослым пациентам. Рассмотрим алгоритм действий, а также показания к использованию этого средства.

постановка газоотводной трубки

Кому необходимо использовать приспособление? Показания к манипуляции

Постановка газоотводной трубки назначается пациентам, которые имеют трещины анального отверстия и не могут самостоятельно опорожнить кишечник от скопления воздуха и жидких каловых масс. Также при воспалительных болезнях желудка и кишечника назначается эта процедура. Стоит отметить, что взрослым пациентам чаще рекомендуется клизма. Постановка газоотводной трубки показана в тех случаях, когда нельзя использовать кружку Эсмарха или сифонную клизму.

Зачастую это приспособление рекомендуется использовать для детей первых месяцев жизни. Газоотводная трубка для новорожденных продается практически в каждой аптечной сети. Это средство помогает избавиться от скопления газов и каловых масс.

Подготовка к процедуре

Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой, необходимо изучить инструкцию. К каждому приспособлению прилагается отдельная аннотация. О чем же сообщает инструкция? Газоотводная трубка должна быть предварительно промыта и простерилизована. Особенно важно выполнить этот пункт тогда, когда устройство будет использовано на новорожденных детях.

Перед тем как пользоваться газоотводной трубкой, подготовьте необходимый материал. Вам понадобятся салфетки, лоток для сбора каловых масс, одноразовые стерильные перчатки, а также вазелин или жирный крем для смазывания наконечника. Как же производится постановка газоотводной трубки? Рассмотрим алгоритм действий.

газоотводная трубка для новорожденных

Положение пациента

Перед тем как ввести устройство в кишечник, необходимо правильно расположить пациента. Взрослого человека нужно попросить лечь на правый бок и поджать ноги к животу. Такое положение позволит воздуху быстрее выйти из кишечника.

Газоотводная трубка для новорожденных может быть поставлена в любой позиции. Зачастую мамочки кладут ребенка на спинку и поднимают вверх ножки. Также разрешено класть малыша на бочок или животик. Стоит отметить, что в последнем случае воздух выйдет значительно быстрее, однако трубочку в этом случае будет неудобно вводить.

Очищение рук и подготовка наконечника прибора

Тщательно вымойте руки с антибактериальным мылом или воспользуйтесь антисептическим гелем. Вытрите кисти насухо и наденьте перчатки. Такой способ поможет вам не испачкать руки в каловых массах. Также перчатки предохранят трубку и кишечник пациента от попадания микробов.

Нанесите на самый кончик трубочки смазывающее средство. Это может быть обычный вазелин-лубрикант, специальный гель или жирный детский крем. Обильно нанесите состав на конец приспособления. Помните, что нельзя допустить попадания смазки в отверстие. В противном случае ваш инструмент просто забьется и не позволит вывести газы.

как пользоваться назоотводной трубкой

Введение трубочки в кишечник

Как должна вводиться газоотводная трубка? Отзывы врачей говорят о том, что нужно совершать спиралевидные движения.

Раздвиньте указательным и большим пальцем левой руки ягодицы. При введении трубки ребенку можно просто поднять ножки. Такая манипуляция позволит оголить анальное отверстие. Аккуратно вставьте кончик трубочки в кишечник и начинайте постепенно проворачивать ее по часовой стрелке. Сначала направление наконечника должно идти к пупку. После этого слегка отклонитесь и направьте устройство параллельно позвоночнику.

Во время введения приспособления могут начать выходить газы и каловые массы. Именно поэтому стоит заранее поставить на другом конце устройства небольшой лоток. Некоторые трубочки оснащены крышками. Пока вы не снимете эту деталь с противоположной стороны приспособления, воздух не начнет выходить из кишечника.

Выведение газов — цель процедуры

Вставлять трубочку нужно на определенную глубину. Для малышей это расстояние не должно превышать пяти сантиметров. Для взрослых пациентов трубка может вводиться до двадцати сантиметров. Большинство приспособлений имеют специальную гравировку. Ориентируйтесь на нее во время введения прибора.

Когда трубочка будет вставлена, необходимо совершить ею несколько аккуратных движений. Наклоните несколько раз приспособление в разные стороны. В этот момент вы заметите, как из трубочки выделяются каловые массы. Подставьте лоток и соберите в него содержимое кишечника.

инструкция газоотводная трубка

Извлечение газоотводной трубки из кишечника

Когда манипуляция будет окончена, а воздух перестанет выходить, нужно аккуратно извлечь трубочку. Сделать это можно следующим способом.

Потяните устройство на себя. При этом нет необходимости совершать вращательные движения. Все ваши действия должны быть медленными, никогда не дергайте резко за трубочку. Тем самым вы можете доставить дискомфорт или даже боль пациенту. Будьте готовы к тому, что после извлечения газоотводного устройства может вылиться еще некоторое количество каловых масс из анального отверстия. Именно поэтому стоит заранее подложить под таз пациента непромокаемую пеленку.

Очищение приспособления для выведения газов

Когда трубка будет извлечена, стоит протереть анальное отверстие малыша влажной салфеткой или же промыть его. Взрослому пациенту рекомендуется принять душ или же провести гигиенические мероприятия.

Трубочку для выведения газов нужно тщательно промыть в горячей воде с использованием мыла. После этого необходимо простерилизовать устройство и поместить в контейнер для хранения. Помните, что для разных людей должны использоваться отдельные наконечники или трубочки.

как ставить газоотводную трубку

Альтернатива газоотводной трубке, или самостоятельное ее изготовление

Если вы не можете найти в продаже такое приспособление, то можно изготовить его самостоятельно. Возьмите резиновую спринцовку и разрежьте пополам в самом широком месте. В результате у вас получится газоотводная трубочка с небольшой емкостью. Внешне она напоминает воронку.

Пользоваться таким приспособлением нужно так же, как это описано выше. Не забывайте смазывать наконечник. В противном случае вы можете повредить слизистую оболочку кишечника. После применения тщательно очищайте и стерилизуйте устройство.

газоотводная трубка отзывы

Итоги и вывод

Теперь вы знаете, что такое газоотводная трубочка и для чего она необходима. Помните, что применять ее нужно по назначению врача. Частое использование этого прибора может привести к последующим проблемам с перистальтикой. Старайтесь не злоупотреблять этой процедурой и проводите манипуляцию правильно.

Если сразу после введения у пациента возникла боль, необходимо срочно извлечь устройство и обратиться к специалисту за консультацией. При выделении крови из кишечника нужно немедленно остановить проведение процедуры. В противном случае может развиться серьезная патология. Прислушивайтесь к советам врачей. Крепкого вам здоровья!

Газоотводная трубка для новорожденных: как пользоваться

Ни одна мама не сможет спокойно смотреть на то, как ее малыш мучается от боли в животике, плачет, непродуктивно тужится. Как помочь крохе справиться с этими проблемами? Существует очень много способов – как “врачебных”, так и народных. Одним из самых популярных методов остается газоотводная трубка, помогающая младенцу избавиться от дискомфорта в животике. В данной статье мы подробно рассмотрим, что же это за “зверь” такой, как она работает и как ее правильно использовать. Постараемся выделить плюсы и минусы этой методики.

Газоотводная трубка

Газоотводная трубка

Приветствую всех читателей моего блога. Проблемы с пищеварением у малышей первого года жизни – не редкость. В эту группу входят и колики, и излишнее газообразование, и запор. Связаны они, в первую очередь, с незрелостью желудочно-кишечного тракта малыша (ЖКТ). У малютки только формируется естественная микрофлора кишечника, а гладкие мышцы потихоньку учатся работать. Еще слабы ферментативные механизмы, ответственные за нормальное переваривание пищи. И это не говоря о том, что встречаются врожденные патологии пищеварительного тракта. Могут развиваться и заболевания ЖКТ, и недостаточность ферментов – причин множество. В нескольких последних статьях мы подробно разбирали их, сегодня же постараемся дополнить наши знания о методах помогающих новорожденным.

Важно знать при поступлении в дет.сад и школу, к какой группе здоровья относится Ваш малыш.

В каких случаях пользоваться

Газоотводная трубка (ректальная трубка, ректальный катетер) – это специальный зонд, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие с целью выведения скопившихся в кишечнике газов.

Показания к применению

Как уже упоминалось, используют ее обычно при следующих симптомах:

  • боль в животе, колики;
  • скопление газов;
  • непродуктивные, болезненные позывы на дефекацию;
  • запоры.

О том, как определить, что у крошки запор, было рассказано очень подробно в статье запор у новорожденного. Остальные состояния проявляются похожими симптомами. Малыш:

  • часто плачет, тяжело успокаивается;
  • подтягивает ножки к животу;
  • становится беспокойным.

Его животик вздут, напряжен. Ваша кроха может тужиться так, что краснеет лицо, а “эффекта” никакого.
Мы очень подробно разбирали методы борьбы с такими состояниями, их очень много. Хотелось бы отметить: газоотводная трубка может быть поставлена новорожденному только тогда, когда остальные способы уже исчерпали себя.

Сегодня, несмотря на наличие альтернативы, этот метод остается популярным. Использовать его или нет – решать каждой мамочке самостоятельно. Однако невозможно сделать выбор, не зная ничего о предмете раздумий. Поэтому сначала мы расскажем все об этой методике, а потом постараемся трезво взвесить все “за” и “против”.

Как выбрать трубочку: их виды

Сегодня видов трубочек, отводящих газы, много. Катетер может быть твердым, мягким (гибким), “простым” – действительно в виде обыкновенной резиновой трубки, или фирменным и подороже – например, газоотводная трубка Windi.

Виды газоотводных трубок

Виды газоотводных трубок

Выбирая катетер, важно обратить внимание на его размер. Все современные представители имеют диаметр 5-6 мм, это допустимый размер. Использовать трубки шире нельзя. Это, во-первых, может нанести механическую травму при введении. Во-вторых, перерасширение анального сфинктера (особенно многократное) способно привести к нарушению тонуса мышц и, как следствие, недержанию кала.

Не стоит использовать трубочки без ограничителя по длине введения!

Давайте посмотрим короткое видео, где доктор Комаровский показывает, какую трубочку для новорожденных можно порой приобрести в аптеках.

Обратите внимание, что трубочка не должна иметь шероховатостей, заусенцев на своей поверхности, которые могут повредить кишечник ребенка.

Газоотводная трубка для новорожденных – инструкция

Как пользоваться газоотводной трубкой? Инструкция достаточно проста. Но она должна быть соблюдена досконально. Нарушение технологии опасно как для новорожденных, так и для деток постарше.

  1. Перед началом процедуры обязательно вымойте руки.
  2. Перед применением трубочку следует помыть и прокипятить. Если используется стерилизованная газоотводная трубка, дополнительных действий с ней проводить не нужно, только аккуратно достать из упаковки.
  3. На ровную поверхность постелите клеенку, сверху – пеленку. На пеленку положите малыша.
  4. Если Вашему крохе еще нет 4 месяцев, положите его на спинку. Если он старше, то на левый бок. Ножки в обоих случаях необходимо прижимать к животу.
  5. Один конец трубки следует опустить в емкость с водой (так будет легче наблюдать за эффектом).
  6. Смажьте вазелином другой кончик трубочки и анальное отверстие ребенка.
  7. Смазанный кончик поступательными вращательными движениями необходимо ввести в анальное отверстие. Если речь идет о новорожденном малыше, то глубина должна быть не более 2 см. Если о грудничке старше – 4 см.
  8. Максимальная длина, на которую может быть введен зонд, не должна превышать 5 см! Не стоит проталкивать трубку глубже, если не наблюдается эффекта. Можно крайне осторожно пошевелить кончиком из стороны в сторону.
  9. Каково время нахождения газоотводной трубки в кишечнике? В среднем – 6-8 минут, но не более 10.
  10. Как только вы заметили, что газики или кал начали отходить, медленно вытащите трубочку, давая возможность самостоятельного завершения акта дефекации.

В сети Интернет выложено много фото и видео о том, как пользоваться детской газоотводной трубкой.

Трубочка Windi

Оптимальный вариант – газоотводная трубка Windi. Она наиболее безопасна для новорожденных. Выглядит прибор не так, как привычная газоотводная трубка. Это пластиковый тубус со специальным мягким катетером. Неоспоримыми преимуществами трубки Винди являются:

  • подобранные размеры, что минимизирует риск травмы;
  • четкая инструкция по введению;
  • безопасный материал;
  • одноразовость.

Безусловно, и стоимость такой трубочки ощутимо выше, но соотношение цена/качество/безопасность в данном случае оптимально. Алгоритм установки здесь примерно тот же самый, инструкция Винди:

Газоотводная трубка винди инструкция

Газоотводная трубка винди инструкция

Частота процедуры

Как часто можно ставить газоотводную трубку новорожденному? Пользоваться этим методом (согласно инструкции трубочек Винди) можно не чаще 3 раз в день. Однако не стоит делать это постоянно! К вопросу о том, вызывает ли газоотводная трубка привыкание – если использовать ее часто, каждый день, кишечник ребеночка привыкнет, что ему не нужно работать – все выходит само. Прогрессировать это привыкание может вплоть до развития атонии (расслабленности) кишечника. Это довольно серьезное осложнение, развития которого лучше не допускать.

Таким образом, рекомендуется применять трубку не чаще 1 раза в 3-4 дня. А лучше всего вообще не использовать ее постоянно, а только в качестве “экстренной помощи” кишечнику малыша.

“За” и “против” – помогает ли, вредна ли?

Газоотводная трубка как метод имеет ряд плюсов. Она способна улучшить состояние ребенка при метеоризме, вздутии живота, вызвать дефекацию при запоре. Помогает ли газоотводная трубка при коликах? В большинстве случаев – да. Это довольно простой метод, быстро приводит к положительному результату. Кроме того, он достаточно экономичный.

Однако возникает и другой вопрос: вредна ли газоотводная трубка для новорожденных? При неправильном ее введении можно повредить очень нежную слизистую кишки. В результате этого малышуля будет мучиться от боли при дефекации, в кале может появиться кровь. При более серьезных повреждениях возрастает опасность инфицирования. Имеется риск развития местного воспаления и даже серьезных системных осложнений.

И все же, газоотводная трубка: быть или не быть? Мне на этот счет очень понравилось мнение доктора Комаровского. А я прощаюсь с вами уважаемые читатели, если статья оказалась для вас полезной, поделитесь ею в соц. сетях используя кнопочки ниже.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных: инструкция, видео, фото

Основной проблемой у новорожденных и даже у здоровых младенцев первых месяцев жизни является неудобство с животиком. Микрофлора кишечника еще не сформирована, а мышцы живота слабые, поэтому у малышей часто возникают колики, скопление газов и другие болезненные ощущения (подробнее в статье: сколько в норме длятся колики у новорожденных детей?). Помочь ребенку можно легким массажем, совершая круговые движения по часовой стрелке, гимнастикой, сгибая и разгибая ножки, и выкладыванием малыша на животик. Обычно такие регулярные действия приводят в норму процесс отхождения газов и дефекации.

В самых же трудных случаях применяются дополнительные приспособления – например, газоотводная трубочка. Ее использование приносит результат, однако даже с такой простой вещью нужно уметь правильно обращаться, иначе неаккуратные действия могут нанести вред грудному малышу.

Колики у младенцаКолики у младенца Проблемы с выведением газов из кишечника – частое явление младенческого периода. Если устранить их при помощи корректировки диеты, применения массажа не получилось – может помочь газоотводная трубка

Что нужно знать перед использованием?

Газоотводные трубки продаются в аптеке. Они бывают разных видов в зависимости от диаметра. Новорожденному малышу подойдет №15-16, а после 6 месяцев – №17-18.

Газоотводная трубкаГазоотводная трубкаВыглядит газоотводная трубочка как резиновая трубка с кольцом-ограничителем на одном конце или без него (на фото это видно). Конечно, самые простые зонды стоят дешевле, но экономия обернется дополнительными хлопотами и трудностями, поскольку самостоятельное определение глубины введения потребует точного отмеривания линейкой или сантиметровой лентой. Использовать трубочку для отвода газов с ограничительным кольцом значительно проще и безопаснее для ребенка, поэтому ответ на вопрос, какая лучше, очевиден.

Перед тем, как ставить трубку, необходимо простерилизовать ее, то есть прокипятить не меньше 10 минут – это нужно сделать, даже если вещь совершенно новая, чтобы исключить возможность попадания инфекции.

Недопустимо каким-либо образом модернизировать трубку или вообще заменять ее подручными средствами. Такими самодельными приспособлениями можно запросто нанести вред кишечнику грудного малыша

Рекомендации к использованию

Газоотводная трубкаГазоотводная трубка

Инструкция по применению ректальной газоотводной трубочки для новорожденных прилагается к каждому изделию. Можно посмотреть и обучающее видео – ниже представлен подробный урок.

Полезно также заранее изучить подробный алгоритм действий:

  1. Подготовьте 3 чашки. Большую наполните чистой водой. В 2 маленькие налейте прокипяченное растительное или аптечное вазелиновое масло.
  2. Хорошо вымойте руки с мылом в теплой воде. Теплые руки не будут вызывать у малыша дополнительный дискомфорт.
  3. Ребенка уложите на спинку на ровной поверхности. Ножки согните в коленях и прижмите к груди.
  4. Анальное отверстие малыша нужно тщательно смазать маслом (подробнее в статье: как правильно кипятить масло для новорожденных?). Если вы не успели подготовить масло, а ситуация не терпит промедления, можно взять детский крем.
  5. Слепой конец газоотводной трубки окуните во вторую емкость с маслом.
  6. После всех приготовлений берите трубку. Одной рукой нужно держать ножки малыша прижатыми к груди, а другой осторожно вводить трубочку в анальное отверстие (рекомендуем прочитать: что делать, если чешется анальное отверстие у ребенка?). Старайтесь использовать вращательные движения – это значительно облегчит задачу. Строго следите за тем, насколько глубоко вы погрузили приспособление. Для новорожденных допускается глубина 2-3 см, с третьего месяца – 3-4 см, для детей постарше – не больше 5 см.
  7. Направляйте газоотводную трубочку очень аккуратно и медленно, постоянно отслеживая, насколько легко она идет. Если кончик зонда встретил препятствие, сразу же прекращайте погружение. Извлекать зонд тоже необходимо очень аккуратно и плавно, без резких движений.
  8. Другой конец трубки погрузите в воду – так вы сможете контролировать процесс отхождения газов. Чашку с водой нужно поставить поближе, чтобы трубка свободно, под небольшим наклоном спускалась в воду.
  9. Продолжайте процедуру 10 минут или до отхождения каловых масс. Если дефекация началась, аккуратно извлеките зонд и положите его на отдельную салфетку.

После завершения процедуры хорошо подмойте малыша, промокните полотенцем и наденьте подгузник или ползунки. Трубку тоже хорошо вымойте с мылом, протрите, положите в отдельный пакет и уберите.

Дополнительные советы

Следует также внимательно следить за состоянием ребенка и прекратить использовать зонд при любых тревожных признаках: изменении цвета и запаха каловых масс, рвоте после кормления, если в течение длительного времени и при использовании вспомогательных средств малышу все же не удается опорожнить кишечник. В таком случае следует вызывать участкового врача, а при острой необходимости – скорую помощь.

Со временем (обычно по прошествии 3-4 месяцев) необходимость в трубке отпадает сама собой, поскольку кишечник ребенка развивается, микрофлора нормализуется, а мышцы на животике укрепляются. Если после 3 месяцев и приходится прибегать к такой мере, то только крайне редко. Также многие родители утверждают, что проблемы с кишечником постепенно решаются, когда ребенка начинают прикармливать другой пищей.

Параллельно с трубкой, массажем и гимнастикой хороший эффект дает использование чистой питьевой воды и укропной водички – эти средства совершенно безопасны и не имеют противопоказаний и ограничений по количеству. Дети с удовольствием пьют укропную водичку, особенно когда начинают чувствовать облегчение после нее.

Мнение доктора Комаровского

При регулярных проблемах с кишечником ребенка у родителей часто возникает вопрос: сколько раз в день можно пользоваться газоотводной трубочкой и не возникнет ли привыкания при постоянном ее использовании? Такая постановка вопроса разделяет мнение педиатров на две группы: одни утверждают, что дополнительные приспособления типа трубки и клизмы не приносят вреда (если правильно ими пользоваться), но постоянное их применение нежелательно, так как они все же подавляют развитие естественных способностей кишечника.

Однако есть и другое мнение, которое высказывают многие детские врачи, в том числе известный педиатр Евгений Комаровский: газоотводную трубочку можно вставлять настолько часто, насколько это необходимо младенцу, поскольку при правильном применении это не навредит малышу. Доктор обращает внимание, что эта мера – лишь превентивная, и помогает экстренно вывести избыток газиков. Постановки трубки – вовсе не способ лечения, а возможность облегчить состояние малыша и дождаться врача для окончательной постановки диагноза. Стоит помнить также, что перерыв между процедурами должен составлять не менее 4 часов.

Газоотводная трубкаГазоотводная трубкаВрач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Газоотводная трубка

Усиление газообразования в кишечнике при нарушении его перистальтики (двигательной активности) называется метеоризмом. Газоотводную трубку применяют с целью выведения газов из кишечника. Ее длина 40 см, внутренний диаметр 510 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия. Газоотводную трубку нельзя ставить более чем на 1 ч, так как на слизистой оболочке прямой кишки могут образоваться пролежни.

Учебная карта манипуляции «применение газоотводной трубки»

Цель: удаление газов из кишечника

Показания: 1. метеоризм;

2. атония кишечника после операции на ЖКТ;

  1. перед постановкой микроклизм.

Приготовить: 1. вазелин, шпатель, стерильную газоотводную трубку;

2. марлевые салфетки или туалетную бумагу;

3. судно или лоток с водой;

4. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку, пеленку, ширму.

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. Подготовка медсестры

1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла

2. Наденьте халат, фартук, перчатки.

Инфекционная безопасность медсестры

2. Подготовка пациента

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3.Отгородить пациента ширмой, если в палате есть другие пациенты.

4. постелите на кушетку или кровать клеенку, пеленку.

5. уложите пациента на спину или левый бок.

6. поставьте между ног или сзади подкладное судно.

7. Взять газоотводную трубку, закрут конца 1 и2 пальцами на расстоянии 5 см от свободного конца, затем перегнуть и зажать м/у 4 и5 пальцами.

8. Смазать закрут конец г/о трубки вазелином с помощью шпателя.

Пациент имеет право на информацию.

Получите согласие на проведение процедуры.

Предупреждение загрязнения постели.

3. Выполнение манипуляции

1. Раздвинуть ягодицы пациента.

2. введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на глубину 20-30 см., первые 3-4 по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

3. Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или лоток, заполненные на 1/3 водой.

4. снять перчатки по правилам.

5. Закройте пациента простыней или одеялом.

6. Если пациент лежит на краю – обеспечить ему безопасность.

7. Вымыть руки

При необходимости длительного применения газоотводной трубки необходимо через час сделать перерыв на 15-20 минут и снова ввести стерильную.

Что обеспечит наблюдение за отхождением газов.

Обеспечить комфорт не позднее часа, т.к.на слизистой могут возникнуть пролежни.

Инфекционная безопасность

4.Окончание процедуры

1. Надеть чистые перчатки.

2. отвернуть одеяло.

3. Извлечь газоотводную трубку по истечении времени, которое определил врач.

4. Обтереть заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой.

5.Убрать пеленку и клеенку, сбросить их в непромокаемый мешок.

6. Снять перчатки.

7. Помочь пациенту занять удобное положение.

8. Помыть руки.

9. Сделать запись в медицинской карте о выполнении процедуры и реакции пациента на нее.

10. Обработайте газоотводную трубку, лоток или судно, перчатки, фартук, согласно действующему приказу.

Инфекционная безопасность.

Но не>1 часа.

Профилактика ВБИ.

Манипуляция № 71 «Техника постановки газоотводной трубки».

I. Подготовка к манипуляции.

1.Приготовить все необходимое.

2.Подготовить пациента и получить его.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).

4. Надеть перчатки, фартук.

5. Постелить клеенку с пеленкой под пациента.

6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами). П. Выполнение манипуляции.7. Шпателем взять вазелин и смазать закругленный конец трубки на расстоянии 15-20 см.

8. Взять в правую руку газоотводную трубку на расстоянии 4-5 см от закругленного ее конца как «писчее перо», а свободный (расширенный) конец трубки перегнуть и зафиксировать 4-м и 5-м пальцами правой руки. 9. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки и вращательными движениями правой рукой осторожно ввести трубку на глубину: — 5-8 см у детей до 1 года; — 8-10 см от 1 до 3-х лет; — 10-15 см от 3 до 7 лет; — 20-30 см старшим детям и взрослым, ставив наружный конец не менее 10см. 10. Опустить свободный конец трубки в судно или лоток с водой. 11. Укрыть пациента одеялом и оставить его на 1 час.

12. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. 13. Вымыть и осушить руки.

14. Каждые 15-20 минут проводить наблюдение за пациентом (общее состояние, отхождение газов). III. Окончание манипуляции. 15. Надеть перчатки.

16. Осторожно через салфетку извлечь газоотводную трубку и поместить их в дез. раствор.

17. Провести дез. обработку использованного судна или лотка.

18. Обтереть анальное отверстие салфеткой с последующей её дезинфекцией.

19. Убрать клеенку и пеленку с последующей их обработкой.

20. Снять перчатки и фартук и погрузить их дезраствор.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации. Примечание:при скоплении в кишечнике плотных каловых масс введение газоотводной трубки затруднено, поэтому в таких случаях необходима постановка микроклизмы с глицерином или ромашкой.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре. Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

Инфекционная безопасность.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчает введение газоотводной трубки.

Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и облегчение продвижения газоотводной трубки. Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.

Профилактика травмирования слизистой кишечника. Эффективность манипуляции.

Для оценки эффективности манипуляции.

Эффективность манипуляции. Предупреждение возникновения пролежней на слизистой кишечника. Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Эффективность манипуляции.

Инфекционная безопасность. Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Преемственность в работе медперсонала.

Эффективность манипуляции.

Основной путь передачи возбудителей исмп в медицинской организации: их передача и возникновение, что является показателем вспышки и мероприятия по профилактике в стационарах – Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

by alexxlabРазноеLeave a Comment on Основной путь передачи возбудителей исмп в медицинской организации: их передача и возникновение, что является показателем вспышки и мероприятия по профилактике в стационарах – Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Профилактика ИСМП и ВБИ в ЛПУ и других медицинских организациях

Профилактика ИСМП (ВБИ) в ЛПУ, медицинских организациях

ВАЖНО: КОРОНАВИРУС ИЗ КИТАЯ. КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Инфекции, передающиеся при оказании медицинской помощи — ИСМП (ранее применялся более узкий термин ВБИ — внутрибольничная инфекция) – группа заболеваний бактериальной этиологии, которые развиваются на фоне обращения пациента или его госпитализации в лечебное учреждение. При этом симптоматика болезни может не проявляться как во время пребывания пациента в стационаре, так и после выписки. В Российской Федерации ежегодно отмечается 25 000 – 30000 случаев развития инфекций, связанных с оказанием мед. помощи. В среднем до 10% пациентов, находящихся в стационарах, подвержены заражению.

Основной проблемой ИСМП является формирование в госпитальной среде высокорезистентных штаммов возбудителей – «суперинфекции». Так как данные штаммы устойчивы к большинству антибиотических и антисептических средств, это весьма осложняет проведение эффективной терапии и профилактики. Зачастую, ситуации, связанные с ИСМП, обусловлены нарушением или несоблюдением медицинским персоналом санитарно-гигиенических правил и норм. К числу факторов влияющих на развитие ВБИ, также можно отнести: нерациональное и бесконтрольное применение антибиотических средств а также использование медицинской техники, требующей специфической обработки.

По частоте развития ИСМП находятся в следующем порядке

Наиболее многочисленная группа — инфекции мочевых путей составляет 40% от всех ВБИ

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ИСМП
Тип инфекцииПериод
Хирургические инфекциидо 1 месяца после операции
Хирургические инфекциидо 1 года при имплантации
Кишечные инфекцииОт 2 до 8 дней
Другие типыМаксимально возможный период

Развитие ИСМП чаще встречается у пациентов с ослабленными защитными функциями организма, на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, нарушения иммунной системы. Наиболее восприимчивы младенцы (особенно на фоне искусственного вскармливания), люди преклонного возраста, пациенты, имеющие тяжелые хронические заболевания и т.д.

Механизм передачи ИСМП (ВБИ)

Пути передачи ИСМП (ВБИ)

Для предупреждения вероятности распространения ИСМП в медицинских учреждениях, необходимо соблюдение санитарных правил и норм. А также проведение соответствующего надзора со стороны контролирующих органов.

Для профилактики ВИЧ, гепатитов В и С и прочих инфекций все медицинские средства, применяющиеся для манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи или же средства, которые контактируют со слизистой, необходимо поэтапно:

  • продезинфицировать
  • произвести предстерилизационную очистку
  • простерилизовать
  • обеспечить надлежащее хранение, не допуская вторичное попадание инфекции

Применение медицинских средств и принадлежностей одноразового использования (прошедших промышленную стерилизацию) существенно снижает риск развития ИСМП.

ВАЖНО: КОРОНАВИРУС ИЗ КИТАЯ. КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

Все медицинские принадлежности и оборудование требуется содержать в чистоте. Во всех помещениях 2 раза в сутки (или чаще) необходимо осуществлять влажную уборку с использованием диз-средств. Обработке подлежат полы, подоконники, мебель, двери и пр.

В операционных, родзалах, перевязочных и других пом. с особым режимом стерильности – полагается один раз в неделю осуществлять генеральную уборку. С целью недопущения распространения инфекций, воздух в данных помещениях следует дезинфицировать с помощью УФ-облучения.

Мероприятия, направленные на профилактику ИСМП (ВБИ) в ЛПУ

Работники медицинского учреждения должны соблюдать установленные санитарные правила и нормы. Следить за личной гигиеной, особенно гигиеной рук: мытье с мылом, за тем — нанесение дезинфектанта. Процедуры проводить только с использованием защитных средств. Регулярно применять наружные антисептические средства для дезинфекции рук  и т.д.

Выполнение медицинскими работниками основных требований по санрежиму является основой профилактики ИСМП.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩАЯ ПРОФИЛАКТИКУ ИСМП

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПАДЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ ЛПУ

 

ПРЕЗЕНТАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИСМП

 

СОВРЕМЕННЫ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИСМП В ЛПУ

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ: ПРОФИЛАКТИКА ИСМП

 

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ВБИ)

 

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И РОДСТВЕННИКОВ — ПРОФИЛАКТИКА ВБИ

ПРОФИЛАКТИКА ООИ — ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

СМОТРИТЕ ЛЕКЦИЮ: Возможности предотвращения внутрибольничных инфекций. Взгляд эпидемиолога

Понятие «ИСМП», «инфекционный процесс».

Заболевания, относящиеся к ИСМП.

Способы передачи инфекции в лечебно-профилактических учреждениях.

Факторы, влияющие на восприимчивость “хозяина” к инфекции.

Характеристики и способы передачи некоторых возбудителей ИСМП.

Условия, способствующие сохранности микроорганизмов в окружающей среде.

Группы риска ИСМП.

Терминология

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)– любое, клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

Инфекционный процесс – процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

Инфекционный контроль – контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в ЛПУ и др. учреждениями для предотвращения ВБИ.

Инфицирование – присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.

Асептика – предупреждение попадания микробов в организм.

Антисептика – уничтожение микробов.

Патогенность – потенциальная способность некоторых видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс.

Вирулентные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевание.

Постоянные микроорганизмы – живущие и размножающиеся в поверхностных слоях кожи.



Транзиторные микроорганизмы – непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.

Генерализованная форма инфекции – инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

Госпитальный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.

Резидентный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, присутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных случаях заболеваний не вызывают.

Дезинфекция – процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор) находящихся на живом организме или коже, количество которых для здоровья неопасно.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Контаминация – обсеменение.

Реконтаминация – повторное обсеменение.

Очистка – процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т.д.)

Стерилизация – процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры.

Детергенты – моющие средства.

Интактная кожа – кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции.

Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

Резистентность – устойчивость.

Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

Дератизация – уничтожение грызунов.

Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Понятие о ИСМП

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — одна из актуальных проблем современного здравоохранения всех стран мира. Рост этих инфекций является неизбежным следствием прогресса и может рассматриваться в качестве обратной стороны развития медицины, создающей возможность для успешного выполнения сложных диагностических и лечебных вмешательств большему числу пациентов. В связи с этим особую значимость приобретает создание системы инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях (ЛПО). Повышение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи пациентам определено в качестве одного из приоритетов развития здравоохранения на современном этапе. ИСМП являются неотъемлемой частью системы оказания медицинской помощи. Они возникают в мировом масштабе и затрагивают все страны вне зависимости от степени их развития .

Каждый пациент обладает уникальным сообществом микроорганизмов, в которое могут входить возбудители инфекционных заболеваний. Эти микроорганизмы в большом количестве попадают на оборудование, мебель, одежду и руки медицинских работников. Учитывая это обстоятельство, при выполнении медицинских манипуляций персоналу необходимо соблюдать меры эпидемиологической предосторожности, рассматривая каждого пациента в качестве потенциального источника инфекции. С другой стороны, необходимо защитить этого же пациента от микроорганизмов — потенциальных возбудителей инфекций, источником которых являются другие больные, находящиеся рядом с ним. Система инфекционной безопасности в медицинской организации ориентирована на обеспечение максимальной защиты каждого пациента в условиях одновременной интенсивной клинической работы с большим числом пациентов, находящихся
на различных этапах оказания медицинской помощи.

Рост числа пациентов с повышенной чувствительностью к инфекциям (пожилых пациентов, больных с ВИЧ-инфекцией, лиц с нарушением функции иммунитета и др.) приводит к неизбежному увеличению числа ИСМП и, следовательно, требует усиления профилактических мер при оказании им медицинской помощи. Одновременно среди причин, способствующих росту инфекций, важно выделить те, которые находятся в зоне ответственности ЛПО. Это касается нерационального использования противомикробных средств. В первую очередь это относится к антимикробной химиотерапии инфекционных заболеваний, а также к использованию биоцидов-антисептиков и дезинфектантов. Негативные последствия нерационального использования противомикробных средств проявляются в виде:

— роста числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), оборачивающегося ростом ИСМП, но уже без отклика на антимикробную химиотерапию;

— неблагоприятного прогноза для инфицированных пациентов;

— возникновения локальных вспышек в окружении таких больных;

— формирования длительного эпидемического неблагополучия, ассоциированного с определенными видами микроорганизмов.

В результате в ЛПО может сформироваться неблагоприятная ситуация, когда, с одной стороны, микроорганизмы с МЛУ попадают в отделения с инфицированными/колонизированным пациентами, а с другой – они не встречают препятствий на пути распространения, т. к. в силу объективных и субъективных причин преодолевают барьеры в виде антимикробной химиотерапии, дезинфекционного режима и гигиенической обработки рук.

Одной из мер контроля ИСМП, наряду с гигиеной рук медицинских работников и рациональной антибиотикотерапией, являются дезинфекционные мероприятия, осуществляемые каждой медицинской организацией на постоянной основе. Вместе с тем клинико-эпидемиологические подходы к выбору средств и режимов дезинфекции объектов больничной среды нуждаются в дополнительной проработке и адаптации в каждой медицинской организации.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: виды и классификация

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, регулярно встречаются в клинической практике. И не стоит винить в этом врачей, они пытаются делать все возможное, чтобы отсрочить появление этих осложнений. К сожалению, избежать их мало кому удается.

Определение

Что вкладывают в понятие «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи»? Определение звучит следующим образом: это любые проявления заболевания микробной природы, которые наблюдаются у больного после лечения в стационаре, либо посещения больницы для лечения, либо в течение месяца после выписки из стационара.

Другое название этой группы заболеваний – внутрибольничная инфекция, или ВБИ. Считается, что инфекция появилась у пациента уже в больнице, если первые симптомы заболевания появились не ранее чем через двое суток от момента поступления. Обязательное условие – отсутствие у больного проявлений этой инфекции до помещения в лечебное учреждение.

Госпитальные инфекции необходимо отличать от ятрогенных и оппортунистических, так как они достаточно похожи, чтобы их путали. Ятрогенной считается инфекция, которая появилась по вине медицинского персонала в процессе лечения или диагностики. Оппортунистическая же появляется у людей, чем иммунитет не способен сдерживать в узде условно-патогенные бактерии.

Распространенность

Эпидемиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, если судить по оценкам Центра контроля заболеваний (ЦКЗ) неутешительна. В Соединенных Штатах из полутора миллионов заболевших в год умирали больше половины. В Европе этот показатель составляет двадцать пять тысяч, в России – тридцать тысяч. Но такие низкие цифры говорят не о качестве медицинской помощи, а о низком качестве статистических исследований.

Для внутрибольничных инфекций существуют свои принципы распространения, которые отличают их от остальных заболеваний подобного рода. Этими отличиями являются механизм и факторы передачи, специфика течения инфекции, роль персонала больницы в поддержании и увеличении количества заболевших. Также эти инфекции трудно поддаются лечению, так как микроорганизмы, обитающие в медучреждении, устойчивы к воздействию лекарственных средств.

Этиология

инфекции связанные с оказанием медицинской помощи

Возбудители инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, распространены по всему земному шару. На сегодняшний день известно более двухсот микробных агентов, которые в состоянии вызвать ВБИ. До эры антибиотиков это были анаэробные палочки, стрептококки и стафилококки. Сейчас установлено, что причиной инфекции могут быть ротавирус, цитомегаловирус, вирусы гепатита и даже ВИЧ.

Находясь длительное время на территории лечебного учреждения, микроорганизм подвергается естественному отбору и мутации, в результате которой появляются устойчивые штаммы, которым нипочем дезинфицирующие средства, кварцевание и антибиотикотерапия. В каждой отдельно взятой больнице, отделении и даже операционной живут свои «неповторимые» бактерии.

Источники и механизм передачи инфекции

Понятие «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи» подразумевает наличие трех китов эпидемиологического процесса:

— источника;

— способа передачи;

— восприимчивого человека.

Источниками ВБИ могут сбыть пациенты, которые длительно находятся в больнице и контаминированы ее микрофлорой, а также медицинские работники, ежедневно контактирующие с одними и теми же бактериями. Посетители дневных стационаров и родственники играют в распространении госпитальных инфекций второстепенную роль.

Механизм передачи может быть практически любой: фекально-оральный, воздушно-капельный, контактный или трансмиссивный. Факторами передачи являются инструменты, аппараты для дыхания и кровообращения, постельное и нательное белье, кровати, перевязочный и шовный материал, протезы, дренажи и влажные объекты. К ним относятся краны и раковины, сливы, инфузионные растворы, очищенная вода, растворы антисептиков, вода в вазах для цветов, конденсат в системе воздухоочистки и прочее.

Группы риска

профилактика инфекций связанных с оказанием медицинской помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам, чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Конечно, у всех больных в той или иной степени снижены защитные функции организма, но есть лица, которые наиболее восприимчивы. К ним относятся:

— пожилые люди;

— недоношенные дети и новорожденные;

— пациенты, имеющие онкологические, аутоиммунные, аллергические заболевания;

— больные, перенесшие длительные операции;

— люди, которые проживали на экологически неблагоприятной территории.

Перечисленный контингент имеет больше всего шансов заболеть, находясь в лечебном учреждении, поэтому за ним требуется повышенный уход со стороны медперсонала.

Классификация

эпидемиология инфекций связанных с оказанием медицинской помощи

Какие есть виды инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи? Все зависит от того, по какому признаку их классифицировать. Например, если взять пути передачи, то выделяют: аэрозольные, алиментарные, контактно-бытовые, инструментальные, посттранстплантационные, заражение после уколов, переливаний крови, операций, эндоскопических процедур и другие. По течению, как и другие заболевания, ВБИ бывают острые, подострые и хронические, а также тяжелые, среднетяжелые и легкие формы.

Еще различают разную степень распространенности, которую могут принимать инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Классификация начинается с тяжелых случаев:

— Генерализованная форма: бактериемия, септицемия, септикопиемия, бактериальный шок.

— Локализованная форма.

— Инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки.

— Инфекции органов дыхания.

— Стоматологические формы.

— Инфекции органов пищеварения.

— Инфекции половой и мочевыводящей системы.

— Инфекции опорно-двигательного аппарата.

— Инфекции нервной системы.

— Инфекции сердечно-сосудистой системы.

Причины высокого уровня заболеваемости

инфекции связанные с оказанием медицинской помощи классификация

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, направлена на снижение общего уровня заболеваемости. Но к сожалению, на сегодняшний день все меры предосторожности оказываются неэффективными. Главная причина этого — в появлении полирезистентной флоры.

В первую очередь это случается потому, что бактерии мутируют, изменяя свои свойства из-за нерационального использования антибиотиков и дезинфицирующих средств. Это идеальные условия для создания микрофлоры с вторичной мультирезистентностью.

Первичная резистентность — это природная способность данного вида микробов противостоять агрессивным агентам. Привычка врачей по любому поводу назначать антибиотики приводит к тому, что эффективность лечения снижается, а бактерии становятся невосприимчивы к лекарствам. Но не только медперсонал в этом виноват. В России люди привыкли самостоятельно назначать себе антибактериальные средства, но при этом не придерживаются инструкции по употреблению.

Принципы Флеминга

инфекции связанные с оказанием медицинской помощи пациентам

Существует три принципа Флеминга, которые рекомендованы международной организацией здравоохранения.

Первый принцип — назначать противомикробные препараты, только если возбудитель инфекции к ним чувствителен. Это позволит ограничить использование антибиотиков, заставит врачей всегда проводить исследования чувствительности флоры к лекарственным средствам, выдвинет на передний план лекарства с узким, направленным спектром действия.

Второй принцип Флеминга гласит, что нужно обеспечить эффективную концентрацию препарата в очаге поражения. Данное правило позволит уменьшить количество местно используемых антибиотиков и препаратов, назначаемых в профилактических целях. Кроме того, это даст возможность отменять лекарства сразу, а не постепенно, а также корректировать дозу и препарат, основываясь на исследованиях посевов биологических жидкостей пациента раз в семь дней.

Третий принцип — необходимо назначать антибиотики в такой дозе и вводить их таким образом, чтобы сократить до минимума негативные эффекты. Это позволит более рационально использовать лекарственные средства.

Формирование бактерионосительства

инфекции связанные с оказанием медицинской помощи исмп

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи не могут существовать без бактерионосителя, так называемого «нулевого пациента», который будет незаметным источников инфекции для всех остальных.

Бактерионосительство – это форма инфекции, которая появляется, если между хозяином и паразитом установилось равновесие на фоне отсутствия клинических проявлений. Иммунологические реакции при этом продолжают происходить. Если микроорганизм прошел в латентной форме через пять больных, то он изменяет свои свойства и становится более агрессивным.

Профилактическими мероприятиями в данном случае считаются:

— регулярная диспансеризация медицинских работников;

— бактериологическое исследование персонала больницы;

— своевременное выявление и лечение инфицированных врачей;

— ежедневный контроль над состоянием здоровья медиков.

Опасные диагностические и лечебные процедуры

возбудители инфекций связанных с оказанием медицинской помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) появляются не только после того, как больной провел некоторое время на стационарном лечении, но и после ряда диагностических и лечебных манипуляций, которые способствуют контаминированию больничной флорой. К ним можно отнести переливания крови, инъекции, операции по пересаживанию органов и тканей. Среди реанимационных мероприятий это интубации, ингаляционный наркоз, аппараты для поддержания жизнедеятельности, постановка катетеров. Также заражение может наступить после процедуры гемодиализа, ингаляции и бальнеологических процедур.

Классификация по Сполдингу

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, могут передаваться через изделия медицинского назначения. Поэтому Сполдинг разделил их на три группы, взяв за классифицирующий признак риск заражения больничной флорой.

Первая группа – критические. К ним относятся хирургические инструменты, катетеры, имплантаты, иглы и жидкости для инъекций.

Вторая группа — полукритические: эндоскопическое и ингаляционное оборудование, приборы для анестезии, ректальные термометры.

Третья группа, соответственно, некритические. Это все остальные предметы: судна, тонометры, костыли, посуда, белье, подмышечные термометры.

Профилактика

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, основывается на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения по предотвращению ВБИ. В хорошую профилактику должны входить три этапа:

— минимизация появления инфекции извне лечебного учреждения;

— исключение распространения инфекции, путем воздействия на звенья эпидемического процесса;

— исключение выноса инфекции за пределы больницы.

Для этого существует изоляция больных с опасными инфекционными заболеваниями в специализированные боксы с отдельным входом и выходом, который не сообщается с остальным отделением. Кроме того, в каждом отделении проводится текущая и генеральная санитарная обработка инструментария и поверхностей. Частота этих мероприятий зависит от необходимости: в терапевтических отделениях — реже, в хирургических, соответственно, чаще.

Лечение

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, хоть и с трудом, но все-таки поддаются лекарственной терапии. В идеале врач назначает специфический антимикробный препарат узкого спектра действия, который рассчитан на конкретный вид возбудителя. Но в практической деятельности такое вряд ли возможно, потому что посев микрофлоры и анализ на чувствительность занимают неделю, а пациента нужно лечить уже сейчас. Поэтому врач вынужден назначить эмпирическую терапию, исходя из своих умозаключений. Выбор антибактериального препарата зависит от знания врача о том, какая микрофлора превалирует в отделении.

Для того чтобы у возбудителей не возникало устойчивости к препаратам, необходимо придерживаться ротации препаратов, то есть менять их каждые два-три месяца. Это поможет снизить резистентность и улучшит результаты лечения.

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — это любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которое поражают больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки.

Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических мероприятий. При этом, как правило, случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов.

ИСМП чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Конечно, у всех больных в той или иной степени снижены защитные функции организма, но есть лица, которые наиболее восприимчивы. К ним относятся: пожилые люди; новорожденные;пациенты с тяжелым течением основной патологии, хроническими и множественными сопутствующими заболеваниями и т.п.

В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП в медицинских организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других внутригоспитальных инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающиеся с поверхностью слизистых оболочек, подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. Использование в работе материалов и изделий медицинского назначения однократного применения промышленной стерилизации, значительно снижает риск возникновения ИСМП.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) должны осуществляться не менее 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка в помещениях, требующих соблюдения особого режима стерильности, асептики и антисептики (операционные, перевязочные, родзалы и др.) проводится 1 раз в неделю, следует после уборки, а также в процессе текущей эксплуатации периодически облучать ультрафиолетовыми стационарными или передвижными бактерицидными лампами.

Профилактическое назначение антибиотиков (антибиотикопрофилактика) является одним из наиболее эффективных мероприятий по предупреждению инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Персонал медицинских организаций должен строго выполнять все требования, относящиеся к гигиене и мытью рук, выполнять инвазивные процедуры в медицинских перчатках. Внедрение новых эффективных кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов, обеспечивает эффективную профилактику возникновения осложнений при проведении различных медицинских манипуляций.

Соблюдение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима, позволит в значительной степени снизить риск заболевания ИСМП.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

По оценкам ВОЗ:

  • Европа: 37 000 смертей ежегодно напрямую связаны с ИСМП; косвенная причина более чем 110 000 смертей
  • США: 99 000 смертей ежегодно
  • Страны с небольшим объемом ресурсов: количество предотвратимых смертей от ИСМП в ОИТ может составлять ¼ и более
  • Ежегодное экономическое бремя: €7 миллиардов в Европе; $6,5 миллиарда в США

Источник: World Health Organization 2011: Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide

Определение

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), вызывают бактерии, вирусы и грибы. Заражение большинством этих заболеваний может происходить в любом месте, однако в медицинских учреждениях они становятся более серьезной проблемой. Большинство ИСМП вызывают бактерии, уже присутствующие в организме пациента до инфекции и могут быть причиной перекрестной передача между пациентами или между пациентами и медицинскими работниками. Среда медицинского учреждения также может быть источником инфекции с распространением микроорганизмов через воздух, воду или поверхности. Пациенты в медицинских учреждениях более восприимчивы, чем население в целом, из-за основного заболевания, уязвимости (например, недоношенные дети, пожилые пациенты и пациенты с ослабленным иммунитетом) и воздействия инвазивных медицинских процедур.
 

ИСМП – глобальная проблема

Во многих странах с высоким уровнем доходов национальные и региональные органы здравоохранения наряду с отдельными медицинскими учреждениями осуществляют меры по профилактике, контролю, наблюдению и отчетности. Несмотря на значительное снижение в последние годы заболеваемость ИСМП остается высокой, особенно в группах риска. Так, приблизительно у 25-30% пациентов ОИТ в странах с высоким уровнем доходов развивается не менее одного эпизода ИСМП1,2. В странах с низким и среднем уровнем доходов проблемы осложняются из-за слабо развитой инфраструктуры и недостаточного уровня гигиены и санитарии. По оценке ВОЗ, инфекции, приобретенные в ОИТ, встречаются как минимум в 2-3 раза чаще, чем в странах с высоким уровнем доходов, а инфекции, связанные с устройствами, могут встречаться до 13 раз чаще, чем в США1.

ИСМП включают все типы инфекций, в том числе инфекции мочевыводящих путей (чаще в странах с высоким уровнем доходов1,2), инфекции в месте проведения операции (чаще в странах с низким уровнем доходов1), инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кровотока. Появление микроорганизмов, устойчивых к антимикробным препаратам, способствует распространению и увеличению тяжести ИСМП. Медицинское учреждение, в котором возникает вспышка ИСМП, сталкивается с серьезными проблемами лечения пациента, бременем расходов и возможным отрицательным влиянием на имидж и репутацию.
 

Какие инфекции относят к ИСМП?

Инфекция называется инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП), если она отсутствует у пациента при поступлении и возникает в течение 48 часов или более после поступления в медицинское учреждение. У хирургических пациентов инфекция считается ИСМП в течение трех месяцев после хирургического вмешательства или одного года в случае операции на костях или суставах3.

 

Диагностика

Решающее значение имеет регулярное тщательное наблюдение за всеми пациентами в медицинском учреждении на предмет инфекционных заболеваний, особенно в ОИТ и группах особого риска по другим причинам. Для точного определения инфекционного агента, чувствительности к антимикробным препаратам и выбора соответствующей антимикробной терапии для борьбы с этим заболеванием используется диагностика in vitro