19.03.2021

Чёрная смерть — Википедия

Чёрная смерть (чёрный мор, от лат. atra mors) — пандемия чумы, протекавшей преимущественно в бубонной форме, прошедшая в середине XIV века по Азии, Европе (1346—1353), Северной Африке и острову Гренландия^[⇨]. Известна также под названием «вторая пандемия»^[⇨]. По всей вероятности, распространилась из природного очага на территории пустыни Гоби в результате резкого изменения климата в Евразии, вызванного началом малого ледникового периода. Охватив сначала Китай и Индию, проникла в Европу вместе с монгольскими войсками и торговыми караванами^[⇨]. В общей сложности от Чёрной смерти за два десятилетия погибло не менее 60 миллионов человек (во многих регионах — от трети до половины населения)^[⇨]. Хотя и в меньших масштабах, пандемия повторилась в 1361 году («Вторая чума»), в 1369 году («Третья чума») и ещё несколько раз^[⇨].

Пандемия продемонстрировала полную беспомощность средневековой медицины и бессилие религиозных институтов в борьбе с чумой, следствием чего стали возрождение языческих культов и суеверий, гонения на потенциальных «отравителей» и «распространителей чумного яда», а также всплеск религиозного фанатизма и религиозной нетерпимости^[⇨]. Чёрная смерть оставила колоссальный след в истории Европы, наложив отпечаток на экономику, психологию, культуру и даже генетический состав населения^[⇨].

Инфекционным агентом эпидемии была чумная палочка Yersinia pestis, что подтвердили генетические исследования останков жертв Чёрной смерти, отчёт о которых был опубликован в 1998 году. Ранее высказывались и другие гипотезы о возбудителе болезни^[⇨].

Названия

Эпидемия чумы, охватившая в середине XIV века огромные территории, наиболее известна как «Чёрная смерть» («чёрный мор»). Другое распространённое название — «вторая пандемия», при этом первой называется юстинианова чума, а третьей — пандемия XIX — начала XX века.

Современники никогда не называли эту эпидемию «Чёрной смертью». В документах и хрониках XIV века встречаются выражения «огромная смертность» (ср.-англ. hyge mortalyte), «великая чума» (ср.-в.-нем. grosze Pestilentz) или даже «великая опасность» (ср.-исп. peligro grande). О возникновении современного названия выдвигается следующая гипотеза: в 1631 году историк Иоанн Понтан (англ.)русск., подыскивая название для эпидемии XIV века, вспомнил о латинском выражении «чёрная смерть» (лат. atra mors), которым у Сенеки^[1] и ряда других латинских авторов называются чумные эпидемии, и механически приписал то же название второй пандемии. Ошибка же заключалась в том, что латинское прилагательное atra, действительно переводящееся как «чёрная», имеет значение скорее не цветовое, а количественное (ср. русское «тьма народа»). Однако при переводе на европейские языки ошибку подхватили. Первыми это сделали шведы, в 1655 году переведя название работы Понтана как «Swarta döden», затем датчане — «Den sorte Død» и, наконец, вся Европа, где к XVIII веку название «Чёрная смерть» уже вошло во всеобщее употребление^[2]. Окончательно закрепил это словоупотребление Юстус Геккер (англ.)русск., опубликовавший монографию под названием «Der Schwarze Tod». Это издание, появившееся во времена, когда в Германии бушевала холерная эпидемия, немедленно привлекло всеобщее внимание^[2]^[3].

Следует, впрочем, отметить, что эта гипотеза не является единственной. Порой название «Чёрная смерть» возводят к тёмно-багровым и чёрным пятнам, появляющимся на теле больных чумой^[4] или выступающим на трупе умершего от этой болезни.

Причины распространения чумы и высокой смертности

Экологический фактор

XIV век был временем глобального похолодания, сменившего тёплый и влажный малый климатический оптимум VIII—XIII веков. Особенно резким было изменение климата в Евразии. Причины, вызвавшие это явление, точно не установлены до сих пор, однако чаще всего среди них называют пониженную солнечную активность, которая, как предполагается, достигла минимума в конце XVII века, а также сложные взаимодействия между атмосферной циркуляцией и Гольфстримом в Северной Атлантике^[5].

Как и юстиниановой чуме восемью веками ранее, Чёрной смерти предшествовали многочисленные катаклизмы. Документы и хроники того времени донесли сведения о гибельной засухе и последовавшем голоде в Центральном Китае, нашествии саранчи в провинции Хэнань, а затем ураганах и проливных дождях, накрывших в 1333 году Ханбалык (ныне Пекин). Всё это, по мнению учёных, привело к широкомасштабной миграции мелких грызунов ближе к местам обитания людей, а также к их большой скученности, что в итоге и стало причиной распространения эпидемии^[6].

Климат Европы стал не только холодным, но и неустойчивым; периоды повышенной влажности чередовались с засухой, сократился вегетативный период растений. Если 1300—1309 годы в Европе выдались тёплыми и чрезмерно засушливыми, то в 1312—1322 годы погода стала холодной и влажной, ливневые дожди начиная с 1314 года на корню губили урожай, что привело к великому голоду 1315—1317 годов^[7]^[8]. Недостаток пищи в Европе ощущался вплоть до 1325 года. Постоянное недоедание, приводившее к общему ослаблению иммунной системы, с неизбежностью вылилось в эпидемии, в Европе свирепствовали пеллагра и ксерофтальмия^[8]. Натуральная оспа, «проснувшаяся» в конце XII века после долгого отсутствия, достигла пика распространения незадолго до пришествия чумы. В тот период оспенные эпидемии охватили Ломбардию, Голландию, Францию и Германию. К оспе прибавилась проказа, распространение которой приняло столь катастрофический размах, что церковь вынуждена была выделять для заболевших специальные убежища (лепрозории), получившие итальянское название lazaretti^[9]. Всё это, помимо высокой смертности, привело к общему снижению иммунитета выжившего населения, которое в скором времени стало жертвой чумы.

Социально-экономический фактор

Помимо экологических предпосылок, распространению чумы поспособствовал и ряд социально-экономических факторов. К эпидемиям и голоду добавлялись военные бедствия: во Франции бушевала война, позднее названная Столетней. В Италии продолжали враждовать между собой гвельфы и гибеллины, в Испании шли внутренние конфликты и гражданские войны, над частью Восточной Европы было установлено монголо-татарское иго. Бродяжничество, нищета и большое число беженцев из разрушенных войной областей, передвижение огромных армий и оживлённая торговля считаются исследователями немаловажными факторами, способствовавшими быстрому распространению пандемии^[10]. Необходимым условием поддержания эпидемии является достаточно высокая плотность населения. В сжатых со всех сторон крепостными стенами городах, за которыми во время осад укрывалось также и население предместий, плотность населения была много больше минимума, необходимого для поддержания эпидемии. Скученность людей, вынужденных часто ютиться в одной комнате или, в лучшем случае, в одном доме, при полном их невежестве в отношении правил профилактики заболеваний также выступила существенным фактором поддержания пандемии^[11].

Паразитирование насекомых на человеке, видимо, было также обычным явлением, по крайней мере среди простонародья: так, из допросов инквизиторов, боровшихся с катарской ересью среди пиренейских горцев XIII—XIV вв., известно многое об их быте: крестьяне жили очень скученно, спали вповалку на одной большой постели, ели всей семьей из общей посуды, а в знак нежности и расположения давили друг у друга вшей, истребить которых полностью было для них нереальным^[12].

Что касается личной гигиены, ситуация осложнялась тем, что со времён Раннего Средневековья, в особенности в монастырской среде, распространена была практика, на латинском языке носящая название alousia. Alousia представляла собой сознательный отказ от жизненных удовольствий и наказании грешного тела посредством лишения его самого необходимого, частью из которого представлялось мытьё. На деле это означало приверженность к особенно длительным посту и молитве, а также долговременный, а порой и пожизненный отказ от погружения в воду — хотя следует заметить, что во времена Высокого Средневековья количество следующих ей постепенно начало сокращаться. Согласно тем же воззрениям забота о теле полагалась греховной, а чрезмерно частое мытьё и связанное с ним созерцание собственного нагого тела — вводящим в искушение. «Здоровым телесно и в особенности молодым по возрасту следует мыться как можно реже»^{[источник не указан 162 дня]}, — предупреждал об опасности Святой Бенедикт. Святая Агнесса^[кто?] приняла этот совет столь близко к сердцу, что за время своей сознательной жизни не мылась ни единого раза^[13].

Кроме того, санитарное состояние городов, по нынешним меркам, было ужасающим. Узкие улицы были захламлены мусором, который выбрасывали на мостовую прямо из домов. Когда он начинал мешать движению, король или местный сеньор приказывал его убрать, чистота поддерживалась несколько дней, после чего всё начиналось снова^[14]. Помои выливались зачастую прямо из окон в прорытую вдоль улицы канаву, причём статуты некоторых^{[каких?]} городов специально обязывали хозяев трижды предупреждать об этом прохожих криком «Поберегись!». В ту же канаву стекала кровь из боен, и всё это затем оказывалось в ближайшей реке, из которой брали воду для питья и приготовления пищи^{[источник не указан 162 дня]}.

Начало эпидемии

Место рождения пандемии чумы — пустыня Гоби

Вторая пандемия чумы началась, по всей видимости, в одном из природных очагов в пустыне Гоби, неподалёку от нынешней монголо-китайской границы^[15]^{[K 1]}, где сурки-тарбаганы, пищухи и иные представители отрядов грызунов и зайцеобразных вынуждены были покинуть привычные места из-за бескормицы, спровоцированной засухами и повысившейся аридностью климата, и переместиться поближе к человеческому жилью. Среди скучившихся животных началась эпизоотия; ситуация осложнялась также тем, что у монголов мясо сурка (он обитает в горах и степях, но отсутствует в Гоби) считается деликатесом, мех сурка также высоко ценится, и потому на зверьков велась постоянная охота. В подобных условиях заражение становилось неизбежным, и маховик эпидемии был запущен около 1320 года^[16].

Чуму также несли с собой монгольские войска и торговцы по Великому Шёлковому пути. Ввиду того, что путь через Гоби пролегал на Восток, первоначально пандемия ударила по Китаю, где в 1331 году, согласно китайским источникам, особенно пострадала провинция Хэбэй, в которой от неё умерло 90 % жителей. Более ясные документальные подтверждения датируются 1330 годом, когда хроники начинают упоминать о некоем «моровом поветрии». Кристофер Этвуд считает первым появлением чумы серию эпидемий, охвативших провинцию Хэнань начиная с 1313 года, а вспышка 1331 года унесла 90 % населения^[17].

Считается, что именно о Монголии рассказывает арабский историк Аль-Макризи, когда упоминает о моровом поветрии, «каковое свирепствовало в шести месяцах конного пути из Тебриза… и триста племён сгинуло без ясной на то причины в своих зимних и летних лагерях… и шестнадцать представителей ханского рода умерло вместе с Великим Ханом и шестью из его детей. Посему Китай совершенно обезлюдел, в то время как Индия пострадала куда менее»^[11].

Ханом, о котором шла речь, возможно, был 28-летний Тук-Тэмур, скончавшийся в сентябре 1332 года^[11] (годом раньше умер его старший сын и наследник Аратнадара, а в начале декабря 1332 года — малолетний преемник Иринджибал^[18]). Его предшественник Есун Тэмур скончался четырьмя годами раньше, 15 августа 1328 года, также от некоей болезни. С определённой долей допущения историки считают его одной из первых жертв Чёрной смерти^[19]. Впрочем, синологи обычно не делают выводов о причинах этих скоропостижных смертей^[20]^[21].

Не позднее 1335 года вместе с купеческими караванами чума достигла Индии^[22]. Ибн аль-Варди (англ.)русск. также подтверждает, что первые пятнадцать лет чума свирепствовала на Востоке и лишь после того достигла Европы. Он же несколько конкретизирует её распространение по территории Индии, говоря о том, что «поражён был Синд» — то есть, по интерпретации Джона Эберта, низовья Инда и северо-запад страны, поблизости с нынешней пакистанской границей^[23]. Эпидемия уничтожила армию султана Мухаммеда Туглука, находившуюся предположительно неподалеку от Деогири, сам султан заболел, но выздоровел. В «Кембриджской истории Индии» эта эпидемия связывается с холерой^[24], С. Скотт и Ч. Дункан полагают, что это была чума^[25].

Ситуация с Чёрной смертью в восточных странах осложняется прежде всего тем, что, говоря о «моровом поветрии» или «повальной болезни», старинные хроники не называют её имени и, как правило, не содержат сведений, по которым можно уяснить характер её протекания. В частности, китайский эпидемиолог У Ляньдэ (англ.)русск., составивший список из 223 эпидемий, посетивших Китай с 242 года до новой эры, оказался не в силах с точностью определить, о какой собственно болезни шла речь. Точные медицинские описания, соответствующие бубонной чуме, появляются, по его мнению, в одном-единственном медицинском трактате, в котором речь идёт об эпидемии 1641—1642 годов^[26]. Распространение Чёрной смерти в Азии остается в начале XXI века недостаточно изученным — вплоть до того, что раздаются голоса скептиков, утверждающих, что Азия не была совсем или была в очень небольшой мере задета эпидемией^[27].

Вьетнам и Корея, по всей видимости, избежали чумы^[28]^[29]. Япония, которую эпидемия также обошла стороной, пребывала в ужасе. Известно, что по императорскому приказу в Китай отправлена была миссия для того, чтобы собрать как можно больше информации о новой беде и научиться с ней бороться. Для Европы же происходящее там оставалось далёким тревожным слухом, в котором реальность щедро расцвечивалась воображением^[30]. Так, авиньонский музыкант Луис Хейлинген писал друзьям о том, что узнал от восточных купцов^[31]^[30].

В Великой Индии… в первый день прошёл ливень из лягушек, змей, ящериц, скорпионов и подобных им ядовитых гадов, на второй с неба разили молнии и сполохи огня, вперемежку с градом невиданной доселе величины, и, наконец, на третий день с неба сошёл огонь и смрадный дым, каковой смел с лица земли все, что еще оставалось живого среди людей и иных тварей, и сжёгший все бывшие там города до самого основания. (…) Затем последовал великий мор…, поразивший и все страны вокруг посредством смрадного ветра.

Флорентийский купец Маттео Виллани, племянник историка Джованни Виллани, в своем «Продолжении Новой Хроники, или Истории Флоренции», составленной его умершим от чумы знаменитым дядей, сообщает:

От генуэзских купцов, достойных всяческого доверия, мы слышали о том, что произошло в тех странах, в верхней Азии, незадолго до начала эпидемии. Там то ли из земли, то ли с неба появился огненный смерч и, распространяясь на запад, беспрепятственно истребил значительную часть этого края. Некоторые утверждают, что из зловоний издаваемого пламенем, родилось гнилостное вещество вселенской заразы, но за это мы не можем ручаться. Ещё нам сообщил один достопочтенный флорентийский францисканец, епископ (…) в королевстве, заслуживающий доверия, находившийся во время чумы недалеко от города Мекки, что там в течение трёх суток шёл кровавый дождь со змеями, отравившими своим зловонием и опустошившими все окрестности. Во время этого ненастья был повреждён храм Магомета и отчасти его гробница…

[3]

Хроника распространения чумы

Распространение Чёрной смерти в Европе в 1347—1353 годах

Эпидемия имела период «предвестников». В период с 1100 по 1200 год эпидемии чумы отмечались в Индии, Средней Азии и Китае, но чума проникла также в Сирию и Египет. Особенно сильно пострадало население Египта, который потерял в эпидемию больше миллиона человек^[32]. Но, несмотря на то, что участники пятого крестового похода попали в Египте в самые зачумлённые районы^[32], тогда это не привело к возникновению масштабной эпидемии в Европе.

1338—1339 годы, озеро Иссык-Куль. Поворотным пунктом, откуда чума начала путь на Запад, считается озеро Иссык-Куль, где ещё в конце XIX века российский археолог Даниил Хвольсон заметил, что количество могильных камней в местной несторианской общине, датированных 1338—1339 годами, оказалось катастрофически большим. На одном из этих надгробий, существующих и поныне, Хвольсон сумел прочесть надпись: «Здесь покоится Кутлук. Он умер от чумы вместе с женой своей Магну-Келкой». В дальнейшем эта интерпретация подвергалась сомнению, причём указывалось, что название болезни следует скорее понимать как «моровое поветрие», под которым могла подразумеваться любая инфекционная болезнь, однако совпадение дат указывает, что с очень высокой вероятностью речь шла именно о чуме, которая отсюда начала распространяться на запад^[11].

1340—1341 годы, Центральная Азия. Вновь на несколько следующих лет точные данные о продвижении чумы на запад отсутствуют. Предполагается, что её вспышки произошли в Баласагуне в 1340 году, затем Таласе в 1341 году и, наконец, Самарканде^[33].

Октябрь-ноябрь 1346 года, Золотая Орда. В 1346 году чума появилась в низовьях Дона и Волги, опустошив столицу золотоордынских ханов Сарай и близлежащие города. Летописный свод 1497 года в записи за 6854 год от сотворения мира (1346 год от рождества Христова) содержит сведения о сильном море^[34]:

Бысть мор силён под восточною страною: на Орначи, и на Азсторокань, на Сараи, на Бездежь, и на прочии грады во странах тех, на босурмене, на Татары, на Ормены, на Обезы, на Фрязи, на Черкасы, яко не бысть кому погребати их^[35].

По мнению норвежского историка Оле Бенедиктова, в северном и западном направлении чума распространяться не могла из-за взаимной враждебности, установившейся между золотоордынцами и их данниками. Эпидемия остановилась в донских и волжских степях, северные соседи Орды таким образом не пострадали. Зато чуме был открыт южный путь. Разделившись на два рукава, один из которых, по свидетельству персидских источников, вместе с купеческими караванами, предоставившими для чумных крыс и блох весьма удобное средство передвижения, через низовья Волги и Кавказский хребет протянулся на Средний Восток, в то время как второй по морю достиг Крымского полуострова^[36].

1346 год, Крымский полуостров. Вместе с купеческими кораблями чума проникла в Крым, где, согласно арабскому историку Ибн аль-Варди (который, в свою очередь, черпал сведения от купцов, торговавших на Крымском полуострове), от неё погибло 85 тысяч человек, «не считая тех, которых мы не знаем»^[34]^[37].

Все европейские хроники того времени сходятся в том, что чуму в Европу занесли генуэзские корабли, торговавшие по всему Средиземноморью. О том, как это случилось, существует рассказ очевидца, генуэзского нотариуса Габриэля де Мюсси (польск.)русск. (Gabriele de’ Mussi), многими исследователями, впрочем, считающийся сомнительным. В 1346 году он оказался в генуэзской фактории в Каффе, осаждённой войсками золотоордынского хана Джанибека. Согласно де Мюсси, после того, как в монгольском войске началась чума, хан приказал с помощью катапульт забрасывать трупы умерших от болезни в Каффу, где немедленно началась эпидемия. Осада окончилась ничем, так как ослабленное болезнью войско вынуждено было отступить, в то время как генуэзские корабли из Каффы продолжили плавание, разнося чуму далее по всем средиземноморским портам^[38].

Рукопись де Мюсси, которая ныне находится в библиотеке Вроцлавского университета, впервые была опубликована в 1842 году. Сочинение не датировано, однако время его написания легко устанавливается по описанным событиям. В настоящее время часть исследователей подвергают сомнению содержащиеся в рукописи сведения, полагая, что, во-первых, де Мюсси руководствовался тогдашним пониманием распространения болезни через запах в виде миазмов, и чума, возможно, проникла в крепость с крысиными блохами, или, по предположению Михаила Супотницкого, Мюсси, вернувшись в Италию и застав там начало эпидемии, ошибочно связал её с возвращением генуэзских кораблей. Впрочем, у гипотезы о «биологической войне хана Джанибека» нашлись свои защитники. Так, английский микробиолог Марк Уилис в свою очередь указывает, что в тогдашних условиях осаждающая армия располагалась достаточно далеко от города на безопасном расстоянии от стрел и снарядов противника, в то время как крысы не любят далеко уходить от своих нор. Также он обращает внимание на потенциальную возможность заражения от трупа через небольшие ранки и ссадины на коже, которому могли подвергнуться могильщики^[39].

Весна 1347 года, Константинополь. Следующая вспышка болезни произошла в Константинополе, столице Византийской империи, в которой генуэзская фактория располагалась в одном из пригородов — Пере. Одной из жертв чумы стал тринадцатилетний Андроник, младший сын императора Иоанна Кантакузина. Сам император оставил в своей «Истории» рассказ об эпидемии в городе и дальнейшем распространении болезни на побережье Анатолии, островах Эгейского моря и Балканах^[40]. Византийский историк Никифор Григора писал о «тяжкой чумоподобной болезни», от которой «в большинстве домов все живущие вымирали разом». По свидетельству венецианцев, вымерло 90 % населения города, и хотя эту цифру историки считают преувеличенной, смертность в городе была действительно очень высокой^[41].

Весна-лето 1347 года, Ближний Восток. Чума начала распространяться в Месопотамии, Персии, в сентябре того же года появилась в Трапезунде. Болезнь несли с собой беженцы из охваченного эпидемией Константинополя, навстречу им двигались те, кто спасались бегством из Закавказья. Также чуму несли с собой купеческие караваны. В это время скорость её передвижения значительно снизилась, покрывая около 100 км в год, чума лишь два года спустя смогла достичь Анатолийских гор на западе, где её дальнейшее продвижение остановило море^[42].

Осень 1347 года, Александрия. Египетский историк Аль-Макризи подробно рассказывает о прибытии в александрийскую гавань корабля из Константинополя, на котором из 32 купцов и 300 человек корабельной команды и рабов в живых сумели остаться лишь 40 моряков, 4 купца и один раб, «каковые умерли тут же в порту». Вместе с ними в город пришла чума, и далее, поднимаясь вверх по Нилу, достигла Асуана в феврале 1349 года, в течение этого времени совершенно опустошив страну. В дальнейшем продвижении на Юг неодолимой преградой для чумных крыс и блох стала пустыня Сахара^[43].

Моровое поветрие распространилось на Грецию и далее на Болгарию и Западную Румынию (в те времена бывшую частью Венгерского королевства) вплоть до Польши, накрыло собой Кипр, где к эпидемии прибавилась ещё одна катастрофа — цунами. Доведённые до отчаяния киприоты из страха перед бунтом перебили всё мусульманское население острова, при том что многие из нападавших ненадолго пережили своих жертв^[44].

Октябрь 1347 года, Мессина. Хотя генуэзские хроники хранят полное молчание о распространении чумы в Южной Италии, регион пострадал от неё не меньше остальных. Сицилийский историк фра (итал.)русск. Микеле де Пьяцца (фр.)русск. в своей «Светской истории» подробно рассказывает о прибытии в порт Мессины 12 генуэзских галер, принёсших с собой «смертельный бич». Это число, впрочем, варьируется, кто-то упоминает «три корабля, гружёных специями», кто-то четыре, «с командой из заражённых моряков», возвращавшихся из Крыма^[45]. По свидетельству де Пьяцца, «трупы оставались лежать в домах, и ни один священник, ни один родственник — сын ли, отец ли, кто-либо из близких — не решались войти туда: могильщикам сулили большие деньги, чтобы те вынесли и похоронили мёртвых. Дома умерших стояли незапертыми со всеми сокровищами, деньгами и драгоценностями; если кто-либо желал войти туда, никто не преграждал ему путь». В скором времени генуэзцы были изгнаны, но это уже ничего не могло изменить.

Осень 1347 года, Катания. Население гибнущей Мессины пыталось спастись паническим бегством, причём, по свидетельству того же де Пьяццы, многие умирали прямо на дороге. Выжившие достигли Катании, где их ждал отнюдь не гостеприимный приём. Прослышавшие о моровом поветрии жители отказывались иметь дело с беженцами, избегали их и даже отказывали в пище и воде^[46]. Впрочем, это их не спасло и в скором времени город вымер почти полностью. «Что сказать о Катании, городе, ныне стёртом из памяти?» — писал де Пьяцца^[34]. Чума отсюда продолжала распространяться по острову, сильно пострадали Сиракузы, Шакка, Агридженто. Город Трапани буквально обезлюдел, став «осиротевшим после смерти горожан». Одной из последних жертв эпидемии стал Джованни Рандаццо, «трусливый герцог сицилийский», безуспешно пытавшийся скрыться от заражения в замке Сент-Андреа. Всего Сицилия потеряла около трети населения; после того как год спустя чума отступила, остров оказался буквально завален трупами^[47].

Октябрь 1347 год, Генуя. Изгнанные из Мессины генуэзские корабли попытались вернуться домой, но уже прослышавшие об опасности жители Генуи с помощью зажжённых стрел и катапульт выгнали их в море. Таким образом Генуе удалось оттянуть начало эпидемии на два месяца^[48].

1 ноября 1347 года, Марсель. В начале ноября уже около 20 зачумлённых кораблей плавали по Средиземноморью и Адриатике, распространяя болезнь во всех портах, где хотя бы ненадолго бросали якорь^[47]. Часть генуэзской эскадры нашла приют в Марселе, распространив чуму в гостеприимном городе, и в третий раз была изгнана, чтобы вместе с мёртвым экипажем окончательно исчезнуть в море. Марсель потерял едва ли не половину населения, но заслужил славу одного из очень немногих мест, где граждане иудейского вероисповедания не подвергались гонениям и могли здесь рассчитывать на убежище от неистовствующих толп^[48].

Декабрь 1347 года, Генуя. Согласно сообщениям хроник, в Генуе эпидемия началась 31 декабря 1347 года. По современным подсчётам, в городе умерло от 80 до 90 тысяч человек, но точная цифра остаётся неизвестной^[49]. В то же время жертвами чумы становились жители островов, одного за другим: Сардиния, Корсика, Мальта, Эльба^[50]^[51].

Январь 1348 года, Венеция. Эффективные административные меры противодействия сумели уберечь Венецию от хаоса, но остановить чуму всё же не могли. По разным подсчётам, в городе погибло около 60 % населения^[52].

Январь 1348 года, Авиньон. Хроники свидетельствуют, что от чумы погибло едва ли не 80 % населения Авиньона, резиденции папы римского. Современные историки, полагая эту цифру завышенной, считают, что от чумы вымерло около 50 % авиньонцев. В любом случае, смертность была настолько велика, что для захоронения тел не хватало земли. Папа Климент VI вынужден был освятить реку, куда трупы умерших сваливали с телег^[53]. Среди прочих, жертвой авиньонской чумы стала Лаура — возлюбленная и муза Франческо Петрарки^[54].

Декабрь 1347 — март 1348 годов, Мальорка. Предполагается, что чума была занесена на Мальорку кораблём, прибывшим из Марселя или Монпелье, точная дата его прибытия не установлена. Известно имя первой жертвы на острове: некто Гиллем Брасс, рыбак, житель деревни Алли в Алькудии. Чума опустошила остров^[55].

Январь—март 1348 года, Итальянские графства. В Тоскану чума также была занесена генуэзцами. С этого времени чума покинула порты, где свирепствовала до сих пор, и начала продвижение вглубь континента. Первым городом на её пути стала Пиза, следующим — Пистойя, где в срочном порядке был организован совет по надзору за общественным здоровьем по образцу венецианского. Трупы было приказано хоронить в наглухо заколоченных гробах, могилы копать не менее полуметра глубиной. Чтобы не сеять панику, запрещались заупокойные службы, похоронные одежды и колокольный звон. Однако и здесь проявилась свойственная Средневековью сословность — все эти распоряжения «отнюдь не касались рыцарей, докторов права, судей и докторов медицины, каковым может быть оказана всяческая честь по желанию их наследников»^[56]. Перуджия, Сиена, Орвието старались не замечать распространения эпидемии, надеясь, что общая участь минует их — но, как оказалось, напрасно. По замечаниям современников, в Орвието смертность составила до 90 %, современные исследователи, считая эту цифру преувеличенной, полагают, тем не менее, что от чумы вымерло около половины населения^[57].

Март 1348 года, Испания. По мнению историков, чума проникла в Испанию двумя путями — через баскские деревни в Пиренеях и обычным образом, через порты — Барселону и Валенсию. К началу 1348 года эпидемия распространилась на полуострове, от неё погибла королева Арагона Элеонора. Король Кастилии Альфонсо XI Справедливый умер от болезни прямо в своём походном лагере во время осады Гибралтара в марте 1350 года^[30].

Весна 1348 года, южное и восточное Средиземноморье. Александрийская чума появилась в Газе, откуда перекинулась на Сирию и Палестину. Дамаск потерял едва ли не половину жителей, весь же арабский Восток не досчитался 30—40 % населения^[22]. Ибн Баттута, описавший чуму в этих местах, рассказывал, что мусульмане устраивали процессии и держали строгий пост, ради того, чтобы утишить гнев Аллаха. Огромное количество паломников хлынуло в Мекку, принеся с собой чуму и на Аравийский полуостров. При том, что Медина, второй по значимости город, связанный с именем Пророка, был по неизвестным причинам пощажён эпидемией, Мекка жестоко пострадала от болезни, в городе погибло множество жителей и учащихся местных медресе. Подобная беда, случившаяся в главном религиозном центре ислама, привела мусульман в смятение. В поисках решения они, как и христианские соседи, обвинили мекканских евреев в том, что те самим своим присутствием в святом городе навлекли гнев Аллаха^[58].

Весна 1348 года, Бордо. Весной 1348 года чума началась в Бордо, где от болезни умерла младшая дочь короля Эдуарда III — принцесса Джоанна, в это время направлявшаяся в Испанию для заключения брака с принцем^[59]Педро Кастильским.

Июнь 1348 года, Париж. Согласно Раймонду ди Винарио, в июне на западной части парижского неба взошла необыкновенно яркая звезда, расценённая как предвестие чумы^[60]. Король Филипп VI предпочёл оставить город, но «сварливая королева» Жанна Бургундская не пережила эпидемии; тогда же от чумы умерла Бонна Люксембургская, жена дофина Иоанна^{[K 2]}^{[источник не указан 1998 дней]}. Парижский университет потерял множество профессоров, так что пришлось снизить требования к новым претендентам. В июле чума распространилась по северному побережью страны^[61].

Июль—август 1348 года, Юго-западная Англия. Согласно источнику, известному как «Хроника серого монаха», воротами чумы стал портовый город Мелькомб, где первые случаи заболевания были зафиксированы 7 июля, «в праздник святого Фомы-мученика». Согласно другим источникам, первыми подверглись заражению Саутгемптон и Бристоль, причём даты начала эпидемии варьируются от конца июня до середины августа. Предполагается, что корабли, привёзшие с собой Чёрную смерть, прибыли из Кале, где незадолго до того шли военные действия. Англичане возвращались с богатыми трофеями (как отмечал хронист, «не было почти ни единой женщины, не облачённой во французское платье»), и вполне вероятно, на одном из этих платьев на остров прибыла чумная палочка.

Как и во Франции, в пришествии чумы винили разнузданную моду, в частности, слишком откровенные женские платья, столь обтягивающие, что их обладательницам приходилось подкладывать сзади под юбки лисьи хвосты, чтобы не выглядеть слишком уж вызывающе. По одной из легенд, кавалькада подобных всадниц с кинжалами, ярко и скандально выряженных, призвала на головы англичан гнев Господень. Прямо во время празднества разразилась гроза со шквальным ветром, молниями и громом, после чего на островах появилась чума в образе Девы или старика в чёрном (или красном) одеянии^[34].

Похороны жертв чумы в Турне. Фрагмент миниатюры из хроники Гилля Майзета, XIV век

Июль 1348 года. Чума проникла в Руан, где «не стало места, чтобы похоронить умерших», охватила Нормандию и появилась в Турне, последнем городе на фламандской границе. Тогда же она проникла в Шлезвиг-Голштинию, Ютландию и Далмацию^[62].

Осень 1348 года, Лондон. Чума распространялась на Британских островах с запада на восток и север. Начавшись летом, она в сентябре уже приблизилась к столице. Король Эдуард III, до сих пор твёрдо удерживавший народ от мародёрства и паники, а чиновников от бегства (в стране работали суды, заседал Парламент, исправно взимались налоги), наконец не выдержал и бежал в одно из загородных поместий, затребовав себе священные реликвии. Последним его приказом перед отъездом была отмена зимней Парламентской сессии 1349 года. Вслед за королём бежало высшее духовенство, что вызвало возмущение народа, чувствовавшего себя брошенным на произвол судьбы; в дальнейшем случалось, что беглых епископов избивали и запирали в церквях в наказание.

В Англии чума ознаменовалась среди прочего повальным падежом скота. Причины этого феномена неизвестны. По одной из версий, болезнь действовала также на животных или, быть может, оставленные без присмотра стада поражались ящуром или сибирской язвой. Страна была жестоко опустошена, по современным оценкам, обезлюдело около тысячи деревень^[34]. В Пуле более ста лет спустя после эпидемии оставалось ещё столько пустых домов, что король Генрих VIII вынужден был дать приказ заселить их заново.

Декабрь 1348 года, Шотландия. Шотландцы, будучи давними врагами англичан, некоторое время с удовлетворением наблюдали за их бедствиями. Однако после битвы с англичанами в Селкеркском лесу болезнь распространилась и в самой Шотландии. Шотландцы были наголову разбиты, и вместе с отступающей армией чума появилась в горах и долинах Шотландии. Английский хронист отметил по этому поводу, что «их радость превратилась в плач, когда карающий меч Господень… обрушился на них яростно и неожиданно, поражая их не менее, чем англичан, гнойниками и прыщами»^[63]. Несмотря на то, что высокогорья болезнь коснулась в меньшей степени, эпидемия стоила стране трети населения. В январе 1349 года чума появилась в Уэльсе^[64].

Декабрь 1348 года, Наварра. Идущие навстречу друг другу «испанская» и «французская» чума встретились на территории Наваррского королевства. Лишь 15 из 212 местных общин в Памплоне и Сангуэсе (большую часть их составляло население мелких деревушек) не были затронуты эпидемией^[65].

Начало 1349 года, Ирландия. В Ирландию эпидемия проникла вместе с заражённым кораблём из Бристоля, и в короткое время захватила остров. Существует мнение, что Чёрная смерть сыграла на руку местному населению, большей частью истребив захватчиков-англичан, засевших в крепостях, в то время как ирландцы в деревнях и высокогорьях практически не пострадали. Впрочем, это утверждение оспаривается многими исследователями^[66].

1349 год, Скандинавия. Первой чума появилась в норвежском Бергене, куда, по преданию, была занесена на одном из английских кораблей, вёзшим для продажи груз шерсти. Этот корабль, полный трупов, оказался неподалёку от побережья и попался на глаза местным жителям, не брезговавшим «береговым правом». Поднявшись на борт, они захватили груз шерсти, после чего болезнь перекинулась на Скандинавию^[67]. Из Норвегии болезнь проникла в Швецию, после чего распространилась в Нидерландах, Дании, Германии, Швейцарии, Австрии и Венгрии^[68].

1349 год. Поразив Восточное Средиземноморье, Мекку и Персию, чума достигла Багдада^[69].

В 1350 году чёрный чумной флаг^{[K 3]} был поднят над польскими городами. Королю Казимиру III удалось удержать народ от эксцессов в отношении «чужаков», поэтому в Польшу бежали многие спасавшиеся от погромов евреи^[70].

1352 год, Псков. Согласно Никоновской летописи, «бысть мор во Пскове силен зело и по всей земле Псковской, сице же смерть бысть скоро: храхне человек кровию, и в третий день умираше, и быше мертвии всюду»^[71]. Далее летописи сообщают, что священники не успевали хоронить мёртвых. За ночь к церкви приносили по двадцать-тридцать трупов, так что приходилось класть в одну могилу по пять-десять тел и отпевать всех одновременно. Псковичи в ужасе от происходящего молили о помощи новгородского архиепископа Василия^[72]. Тот, откликнувшись на призывы, появился в городе, но по возвращении умер на реке Узе 3 июня.

1353 год, Москва. Умер 36-летний великий князь Симеон Гордый. Ещё до своей смерти он похоронил двух малолетних сыновей. На престол взошёл младший брат Симеона князь Иван.^[72] В Глухове, согласно летописи, не осталось ни одного выжившего^[73]. Болезнь также опустошила Смоленск, Киев, Чернигов, Суздаль и наконец, спустившись к Югу, исчезла в Диком поле^[74]^[72].

Около 1351—1353 годов, северные острова. Из Норвегии чума попала и в Исландию^[75]. Впрочем, относительно Исландии среди исследователей нет единого мнения. Если Нейфи однозначно определяет Исландию среди стран, пострадавших от чумы, то Оле Бенедиктов на основании исландских документов того времени доказывает, что чумы на острове не было^[43].

Опустошив Шетландские, Оркнейские и Фарерские острова и достигнув на востоке оконечности Скандинавского полуострова и Гренландии на западе, чума стала убывать. В Гренландии эпидемия нанесла по местной колонии такой удар, от которого та уже не могла оправиться и постепенно пришла в упадок и запустение^[30]^[76].

Стоит отметить, что отдельные регионы Франции и Наварры, а также Финляндия и королевство Богемия по неизвестным причинам не были затронуты второй пандемией, хотя в дальнейшем эти области были поражены новой эпидемией в 1360—1363 годах и поражались позже, в течение многочисленных возвращений бубонной чумы^[77].

Демография эпидемии

От чумы скончалось до тридцати четырёх миллионов человек населения Европы 1347—1351

Точных цифр как вообще по численности населения в Средние века, так и по смертности от Чёрной смерти и последующих возвращений эпидемии, не существует, хотя сохранилось много количественных оценок современников, касающихся отдельных регионов и городов, что позволяет оценить примерное количество жертв эпидемии.

Согласно «Кембриджской всемирной истории болезней», исследователи обычно сходятся при оценке смертности в Европе и Ближнем Востоке на числах между 30 и 50 %. Сильнее всего от пандемии пострадали Центральная Италия, Южная Франция, Восточная Англия и Скандинавия; относительно немного жертв (менее 20 %) было в Милане, Чехии и некоторых областях Нидерландов, совсем не было в Нюрнберге^[78]. «Кембриджская энциклопедия палеопатологии» приводит оценку доли умерших в 25 % мирового населения, или более 60 миллионов человек, включая треть населения Европы (15-25 миллионов), 30-50 % населения Англии, две трети погибших в Норвегии и Исландии, до трёх четвертей в Париже и Венеции^[79].

Если говорить о Западной Европе, то У. Нейфи отмечает, что первый подсчёт числа жертв эпидемии был проведён по указанию папы Климента VI и показал число в 23,84 миллионов человек — 31 % европейского населения. Британский историк Филипп Зиглер в вышедшей в 1969 году работе оценил смертность от эпидемии в Европе примерно в треть населения, что составляло от 20 до 25 миллионов человек^[80].

В своём исследовании, опубликованном в 1941 году, демограф Борис Урланис отмечал, что высокий уровень смертности был свойствен прежде всего городам, а не сельской местности, и 30-40 % смертности для городского населения дают седьмую-восьмую часть населения для Европы и двадцатую для России^[81].

Авторы работ по эпидемиологии (Ш. Мартин и У. Нейфи) указывают, что между 1331-м и 1351-м годами эпидемия унесла около половины населения Китая, в то время как ещё 15 % пришлось на погибших от стихийных бедствий^[82]^[22]. Однако ссылающиеся на данные переписей синологи, как правило, не отмечают столь грандиозную убыль населения^[83]. Они подчёркивают, что население Северного Китая, преимущественно затронутого эпидемиями, уже к началу XIV века заметно сократилось по сравнению с населением Южного Китая^[84], а относительно высокую смертность во второй-третьей четверти XIV века связывают скорее с голодом, нежели с эпидемиями^{[K 4]}.

Чёрная смерть была эпидемической катастрофой^[85], но не привела к депопуляции ни Европы, ни мира в целом. Уже сразу после окончания пандемии в Европе произошел демографический взрыв^[86], население Европы стало расти (на илл.), и этот рост, несмотря на последующие эпидемии чумы, продолжался непрерывно несколько столетий, вплоть до демографического перехода^[87].

Эпидемиология

Возбудителем чумы является грамотрицательная бактерия Yersinia pestis, названная по имени своего первооткрывателя, Александра Йерсена. В мокроте палочка чумы может сохраняться до 10 дней. На белье и одежде, испачканных выделениями больного, она сохраняется неделями, так как слизь и белок предохраняют её от губительного действия высыхания. В трупах животных и людей, погибших от чумы, она выживает с начала осени до зимы. Низкая температура, замораживание и оттаивание не уничтожает возбудителя. Губительными для Y. pestis являются высокая температура, солнечное освещение и высыхание. Нагревание до 60 ºС убивает данный микроорганизм через 1 час, до 100 ºС — за несколько минут. Чувствительна к различным химическим дезинфектантам^[88].

Природным переносчиком чумы служит блоха Xenopsylla cheopis, в настоящее время паразитирующая на грызунах, а в Средние Века повсеместно распространенная и на людях^[89]. Блоха может заражаться чумой как при укусе больного животного, так и при укусе человека, больного септической формой чумы, когда развивается чумная бактериемия. Без современного лечения чума практически всегда заканчивается летальным исходом, а в терминальном периоде болезни любая форма чумы превращается в септическую. Поэтому источником заражения в Средние Века мог быть любой больной человек.

В циркуляцию возбудителей чумы могла включаться и человеческая блоха Pulex irritans, которая не переходит на крыс и других грызунов, но также способна передавать чуму от человека к человеку^[90].

Механизм заражения человека следующий: в преджелудке инфицированной блохи чумные бактерии размножаются в таком количестве, что образуют буквально пробку (так называемый «блок»), закрывая собой просвет пищевода, вынуждая заражённую блоху срыгивать слизистую бактериальную массу в ранку, образующуюся от укуса^[91]. Кроме того, замечено, что заражённая блоха из-за того, что глотание происходит с трудом и в желудок попадает гораздо меньше обычного, вынуждена кусать чаще и пить кровь с большим ожесточением^[92].

Блоха Xenopsylla cheopis — основной переносчик чумы, изображение под СЭМ

Блоха Xenopsylla cheopis способна обходиться без пищи до шести недель и, в случае крайней необходимости, поддерживать свою жизнь, высасывая соки из червей и гусениц, — именно этими особенностями и объясняется её проникновение в европейские города. Забившись в багаж или седельную сумку, блоха могла добраться до следующего караван-сарая, где находила себе нового хозяина, и эпидемия делала ещё шаг, продвигаясь со скоростью около 4 км в сутки^[93].

Естественный хозяин чумной блохи — чёрная крыса — также отличается высокой выносливостью и подвижностью и способна путешествовать на большие расстояния в продовольственных запасах наступающей армии, фураже или пище торговцев, перебегать от дома к дому, а также обмениваться паразитами с местным крысиным населением, продолжая, таким образом, эстафету болезни.

Клиническая симптоматика

В современной науке

Инкубационный период при чуме варьирует от нескольких часов до 9 суток.

С учётом способа заражения, локализации и распространённости заболевания выделяют следующие клинические формы чумы: кожную, бубонную, первично-лёгочную, первично-септическую, кишечную, вторично-септическую и кожно-нарывную^[94]^[88]. Две последние формы в настоящее время встречаются редко, а средневековых эпидемиях, когда практически каждый случай чумы оканчивался смертью — наоборот, часто.

Возбудитель проникает через повреждения кожи вследствие укуса блохи или больного чумой животного, через слизистую оболочку или воздушно-капельным путём. Затем он достигает лимфатических узлов, в которых начинает бурно размножаться. Болезнь начинается внезапно: сильная головная боль, высокая температура с ознобом, лицо гиперемировано, затем оно темнеет, под глазами появляются тёмные круги. Бубон (увеличенный воспалённый лимфатический узел) появляется на второй день заболевания.

Лёгочная чума является наиболее опасной формой заболевания. Она может возникнуть либо как результат осложнения бубонной чумы, либо при заражении воздушно-капельным путём. Болезнь также развивается бурно. Больной лёгочной чумой представляет исключительную опасность для окружающих, так как с мокротой выделяет большое количество возбудителей^[88].

Палочка Y. pestis при флюоресцентной микроскопии, 200-кратное увеличение

Бубонная форма чумы развивается при проникновении возбудителя в кровь через кожу. На первом же защитном рубеже (в регионарных лимфатических узлах) он захватывается лейкоцитами. Чумные палочки приспособлены к размножению в фагоцитax. В результате лимфатические узлы теряют свою защитную функцию, превращаясь в «фабрику микробов». В самом лимфатическом узле развивается острый воспалительный процесс, в который вовлекаются его капсула и окружающие ткани. В результате, на второй день заболевания, образуется крупное болезненное уплотнение — первичный бубон. Лимфогенно возбудители могут проникать в ближайшие лимфатические узлы, формируя вторичные бубоны первого порядка^[95].

Из бубона, утратившего способность задерживать инфекцию, возбудители поступают в кровь — развивается транзиторная бактериемия, которая, кроме всего прочего, делает возможным инфицирование укусивших больного блох и образование эпидемических цепочек типа «человек — блоха — человек». Разрушающиеся в крови чумные палочки выделяют токсины, которые вызывают тяжёлую интоксикацию, вплоть до инфекционно-токсического шока. На фоне транзиторной бактериемии возможен занос возбудителя в отдалённые лимфатические узлы с формированием вторичных бубонов второго порядка. Нарушение факторов свёртывания крови за счёт выделяемых бактериями веществ способствует развитию кровотечений, образованию гематом, имеющих тёмно-багровый цвет^[96].

При первично-септической чуме (возникает при высокой вирулентности возбудителя и/или низкой сопротивляемости организма — во времена Чёрной смерти такая форма часто возникала у людей определённых генотипов, которые чума сама же и элиминировала) первичные бубоны отсутствуют. Минуя регионарные лимфатические узлы, микроорганизмы сразу попадают в кровь и разносятся по всем органам^[97].

Особо опасным является поражение лёгких. Микробы и их токсины разрушают стенки альвеол. Больной начинает распространять возбудителя чумы воздушно-капельным путём. Первично-лёгочная чума возникает при воздушно-капельном пути заражения, она характеризуется тем, что первичный процесс развивается в альвеолах. В клинической картине характерным является быстрое развитие дыхательной недостаточности^[98].

Каждая из клинических форм чумы имеет свои особенности. Профессор Брауде так описывает поведение и вид больного бубонной чумой в первые дни заболевания:

Внешний вид больного, его поведение, состояние психики и моторики сразу же обращают на себя внимание и послужили основанием для возникновения народного понятия об «очумелости». Резкая гиперемия лица, его одутловатость, резкая гиперемия слизистых глаз («глаза разъярённого быка») и верхних дыхательных путей с небольшой иктеричностью дополняют картину возбуждения^[99].

Лицо больного чумой получило латинское название facies pestica, по аналогии с термином facies Hippocratica (маска Гиппократа), обозначающим лицо умирающего человека.

При попадании возбудителя в кровь (из бубона или при первично-септической форме чумы) уже через несколько часов после начала заболевания появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках^[4].

В описаниях XIV века

Описание состояния чумных больных в эпоху второй эпидемии дошло до нас всё в том же манускрипте де Мюсси, «Истории» Иоанна Кантакузина, Никифора Григоры, Дионисия Колле, арабского историка Ибн аль-Хатиба, Де Гиня, Боккаччо и других современников.

Согласно их утверждениям, чума проявлялась в первую очередь в «непрерывной лихорадке» (febris continuae). Больные отличались повышенной раздражительностью, бились и бредили. Сохранившиеся источники рассказывают о «больных, бешено орущих из окон»: как предполагает Джон Келли, инфекция поражала также центральную нервную систему. Возбуждение сменялось чувством угнетённости, страха и тоски, болями в области сердца. Дыхание больных было коротким и прерывистым, часто сменяясь кашлем с кровохарканием или мокротой. Моча и кал окрашивались в чёрный цвет, кровь темнела до черноты, язык высыхал и также покрывался чёрным налётом. На теле возникали чёрные и синие пятна (петехи), бубоны, карбункулы. Особенно поражал современников тяжёлый запах, исходивший от заболевших^[100].

Часть авторов также говорят о кровохаркании, которое рассматривалось как признак скорой смерти. Шолиак особо отмечал этот симптом, называя Чёрную смерть «чумой с кровохарканием».

Во многих случаях чума протекала в бубонной форме, вызываемой собственно укусом заражённой блохи. В частности, она была характерна для Крыма, где де Мюсси описал протекание болезни как начинавшейся с колющих болей, затем жара и наконец появления твёрдых бубонов в паху и под мышками. Следующим этапом была «гнилостная горячка», сопровождаемая головной болью и помрачением сознания, на груди появлялись «опухоли» (карбункулы).

Похожие симптомы имела чума в итальянских городах, но здесь к вышеперечисленному прибавлялись носовое кровотечение и свищи. О кровохаркании итальянцы не упоминают — исключением является единственная рукопись, известная благодаря Лудовико Муратори.

В Англии чума чаще проявлялась в лёгочной форме, с кровохарканием и кровавой рвотой, причём больной, как правило, умирал в течение двух суток. То же самое отмечают норвежские хроники, русские летописцы говорят о чёрных пятнах на коже и лёгочных кровотечениях.

Во Франции, согласно записям Шолиака, чума проявлялась в обеих формах — в первый период своего распространения (два месяца) в основном в лёгочной форме, больной умирал на третьи сутки, во второй — в бубонной, причём время жизни увеличивалось до пяти дней.

Особенный ужас наводила на средневековых людей первично-септическая чума, характерная для Константинополя. Внешне здоровый человек при ней погибал в тот же день, так, младший сын императора Иоанна Кантакузина, Андроник, угас в течение трёх часов^[101].

Медицинские меры противодействия

Состояние медицины в Средневековье

Вскрытие трупа. Миниатюра. Франция, XV век

Во времена Чёрной смерти медицина в христианской Европе находилась в глубоком упадке. Во многом это было связано с примитивно-религиозным подходом ко всем сферам знания. Даже в одном из крупнейших средневековых университетов — Парижском — медицина считалась второстепенной наукой, так как ставила себе задачей «излечение бренного тела». Иллюстрацией тому является, среди прочего, анонимная аллегорическая поэма XIII века о «Свадьбе Семи Искусств и Семи Добродетелей». В этом сочинении Госпожа Грамматика выдаёт замуж своих дочерей — Диалектику, Геометрию, Музыку, Риторику и Теологию, после чего к ней приходит Дама Физика (тогдашнее название медицины) и также просит найти ей мужа, получая от Грамматики недвусмысленный ответ «Вы не из нашей семьи. Ничем не могу вам помочь»^[102].

Некое руководство того времени, автор которого остался неизвестен, вменяло в обязанность врачу после входа в дом спрашивать родственников больного, исповедовался ли тот и причастился ли он святых тайн. Если этого сделано не было, больной должен был исполнить свой религиозный долг немедленно или, по крайней мере, пообещать это сделать, ибо спасение души полагалось важнее спасения тела^[102].

Хирургия считалась слишком грязным ремеслом, которым церковные правила не разрешали заниматься священнику, даже имеющему медицинское образование^[103], что означало в реальной жизни четкое разделение в Европе профессий учившегося в университете античной медицине врача (physician) и менее ученого хирурга-практика (surgeon), почти всегда принадлежавших к разным цехам^[103]. Анатомирование мёртвых никогда не запрещалось, однако реально распространилось только с XIV—XV вв., преобладающим оставалось теоретическое изучение анатомии по книгам Галена^[104].

Талантливые медики постоянно рисковали попасть в поле зрения инквизиции, но особенное возмущение коррумпированной части духовенства вызывало то, что врачи пользовались авторитетом и уважением у сильных мира сего, отвлекая на себя вознаграждения и милости. Один из медиков^[кто?] того времени писал:

Клирики по обыкновению толпятся у изголовия больных, из всех сил тщась доказать великую действенность своего вмешательства, воззвания к святым, реликвий, освященных свечей, обеден, милостыни, пожертвований и прочего благочестивого шарлатанства. Случись врачу одержать победу над недугом, это приписывается заступничеству святых, обетам и молитвам клириков. Случись же ему умереть, виноваты в этом, конечно же, врачи^[105].

Гипотезы о причинах чумы и предлагаемые меры профилактики

Что касается тогдашней науки об эпидемических болезнях, в ней боролись два основных направления. Первое, связанное с именем одного из последних атомистов древности, Лукреция Кара, полагало причиной их возникновения некие невидимые глазу «семена болезни», или мельчайшие болезнетворные «скотинки» (Марк Варрон), проникавшие в организм здорового человека при контакте с заболевшим. Это учение, получившее в дальнейшем название учения о контагии (то есть «заражении»)^[106], в те времена получило своё дальнейшее развитие уже после открытия ван Левенгука. Как средство профилактической борьбы с чумой контагионисты предлагали изоляцию больных и длительные карантины: «Следует, насколько это возможно, старательно избегать публичных споров, дабы люди не дышали друг на друга и один человек не мог заразить нескольких. Итак, следует оставаться в одиночестве и не встречаться с людьми, прибывшими из тех мест, где воздух отравлен»^[107].

Однако наличие или отсутствие невидимых «чумных скотинок» представлялось достаточно умозрительным; тем более для врачей тогдашнего времени казалась привлекательной теория «миазмов», созданная великими умами древности — Гиппократом и Галеном — и развитая затем «шейхом врачей» Авиценной. В кратком изложении суть теории можно свести к отравлению организма неким ядовитым веществом («пневмой»), выделяющимся из земных недр. В основе её лежало вполне здравое наблюдение о гибельности для людей испарений болот и прочих «нездоровых мест» и привязанности определённых заболеваний к определённым же географическим пунктам^{[K 5]}. Отсюда, по мнению «миазматиков», ветер способен разносить ядовитые испарения на огромные расстояния^{[K 6]}^{[источник не указан 1998 дней]}, причём яд может как держаться в воздухе, так и отравлять собой воду, пищу и предметы быта. Вторичным источником миазмов становится больное или мёртвое тело — что «подтверждалось» во время чумной эпидемии тяжёлым запахом, сопутствующим заболеванию, и трупным смрадом. Впрочем, и здесь врачи расходились в понимании, откуда берутся ядовитые испарения. Если древние без колебаний считали их причиной «телурические» (то есть почвенные) выделения, в обычном состоянии безопасные, которые превращает в смертельный яд болотное гниение, в Средние века появились мнения о космическом влиянии на процесс возникновения «миазмов», причём в качестве главного виновника выступала планета Сатурн, отождествляемая с апокалиптическим всадником-Смертью. По мнению «миазматиков», приливное воздействие планеты пробуждает ядовитые испарения болот^[108]^{[K 7]}^{[источник не указан 1998 дней]}.

Наличие миазма определялось запахом, но о том, какого типа должен быть запах чумы, имелись диаметрально противоположные мнения. Так, сохранились воспоминания о «ветре, доносившем запах словно бы из розового сада», после чего в ближайшем городе, конечно же, началась эпидемия. Но гораздо чаще чуме приписывали запахи резкие и тяжёлые, так, в Италии считали причиной эпидемии огромного кита, выброшенного волнами на берег и «распространившего вокруг себя нестерпимое зловоние»^[109].

Для борьбы с эпидемией предлагалось несколько простых средств:

Бежать из заражённой местности и в безопасности дожидаться конца эпидемии. Именно отсюда происходит знаменитая средневековая присказка «дальше, дольше, быстрее», придуманная, по преданию, знаменитым персидским философом и врачом Абу Бакром Ар-Рази. Бежать требовалось как можно дальше, как можно быстрее и оставаться вдали от заражённой местности достаточно долго, чтобы окончательно убедиться, что опасность миновала. Врачи советовали перебраться в «скромный домик [в деревне], не подверженный сырости, вдали от кладбищ, скотомогильников и грязной воды, а также от огородов, где растёт лук-порей, капуста или иные растения, на каковых имеют обыкновение оседать чумные миазмы»^[110];
Очищение воздуха в заражённой местности или доме. С этой целью через город гнали стада, чтобы дыхание животных очистило атмосферу (один из специалистов того времени приписывал подобную способность лошадям и потому настоятельно советовал своим пациентам на время эпидемии перебираться в конюшни). Ставили блюдечки с молоком в комнату умершего, чтобы таким образом поглощать заразу. С той же целью в домах разводили пауков, способных, по убеждению того времени, адсорбировать разлитый в воздухе яд. Жгли костры на улицах и окуривались дымом ароматных трав или специй^{[K 8]}^{[источник не указан 1998 дней]}. Для того, чтобы разогнать заражённый воздух, звонили в колокола и палили из пушек. В комнатах с той же целью выпускали летать небольших пичужек, чтобы они взмахами крылышек проветривали помещение^[111].
Индивидуальная защита, которая понималась как создание некоего буфера между человеком и заражённой средой. Ввиду того, что действенность подобной буферной защиты можно было определить исключительно с помощью собственного обоняния, она считалась хорошей, если удавалось совершенно уничтожить или по крайней мере ослабить «чумной запах». По этой причине рекомендовалось носить с собой и часто нюхать цветочные букеты, бутылочки с духами, пахучие травы и ладан. Советовали также наглухо закрывать окна и двери, закрывать окна пропитанной воском тканью, чтобы не допустить проникновения в дом заражённого воздуха^[112]. Впрочем, иногда предлагалось забивать чумное зловоние зловонием ещё более жестоким — рецепты такого сорта были порой продиктованы отчаянием и беспомощностью. Так, крымские татары разбрасывали по улицам собачьи трупы, европейские врачи советовали держать в домах козлов. Давались даже рекомендации подолгу задерживаться в отхожем месте, вдыхая тамошние ароматы, поскольку имелись наблюдения по поводу того, что чистильщики отхожих мест меньше страдают от эпидемии. Подобное предложение вызвало, впрочем, протест уже у тогдашних специалистов, указывавших, что подобное «отвратительно в обычной ситуации, и трудно ожидать, чтобы оно помогло во время эпидемии»^[113].

Врачи рекомендовали воздерживаться от потребления домашней и дикой водоплавающей птицы, питаться супами и бульонами, не спать после рассвета и, наконец, воздерживаться от интимного общения с женщинами^[114], а также (памятуя о том, что «подобное привлекает подобное») воздерживаться от мыслей о смерти и страха перед эпидемией и во что бы то ни стало сохранять бодрое настроение духа^[115].

Лечение

Лучшие умы средневековья не заблуждались относительно возможности излечения чумных больных. Арсенал средневекового врача, включавший лекарства на растительной или животной основе, а также хирургические инструменты, был совершенно бессилен против эпидемии. «Отец французской хирургии» Ги де Шолиак называл чуму «унизительной болезнью», противопоставить которой врачебному сословию было нечего^[116]. Франко-итальянский врач Раймонд Шален ди Винарио не без горького цинизма замечал, что «не может осуждать врачей, отказывающих в помощи зачумлённым, ибо никто не желает последовать за своим пациентом». Кроме того, с усилением эпидемии и ростом страха перед чумой всё больше медиков старались также найти спасение в бегстве, хотя этому можно противопоставить и подлинные случаи преданности своему делу. Так, Шолиака, по его собственному признанию, от бегства удержал только «страх перед бесчестьем», ди Винарио же против собственного совета оставался на месте и умер от чумы в 1360 году^[117].

Аптека. Миниатюра из Tacuinum sanitatis — средневекового трактата о здоровье. XIV век

Клиническая картина чумы, с точки зрения медицины XIV века, выглядела следующим образом: миазмы, проникнув в организм, рождают в области сердца заполненный ядом бубон или фурункул, который, затем, прорвавшись, отравляет кровь^[117].

Попытки лечения, хотя крайне малоэффективные, всё же предпринимались. Шолиак вскрывал чумные бубоны и прижигал их раскалённой кочергой. Чуму, понимаемую как отравление, пытались лечить существующими на тот момент противоядиями, в частности, «французским териаком», к бубонам прикладывали высушенные шкурки жаб и ящериц, способных, по распространённому в те времена убеждению, вытягивать из крови яд, с той же целью употребляли драгоценные камни, в частности, размолотый в порошок изумруд^[111].

В XIV веке, когда наука ещё тесно переплеталась с магией и оккультизмом, а многие аптекарские рецепты составлялись по правилам «симпатии», то есть воображаемой связи человеческого тела с теми или иными объектами, подействовав на которые, якобы можно было лечить болезнь, многочисленными были случаи шарлатанства или искреннего заблуждения, приводившие к самым нелепым результатам. Так, сторонники «симпатической магии» пытались «вытянуть» болезнь из тела с помощью сильных магнитов. Результаты подобного «лечения» неизвестны, но вряд ли они были удовлетворительны^[117].

Наиболее здравым представлялось поддерживать силы больного хорошим питанием и укрепляющими средствами и ждать, чтобы сам организм поборол болезнь. Но случаи выздоровления во время эпидемии Чёрной смерти были единичными и почти все пришлись на конец эпидемии^[118].

Чумные доктора

В этих условиях сеньоры или города оплачивали услуги специальных «чумных докторов», в обязанности которых входило оставаться в городе до конца эпидемии и лечить тех, кто стал её жертвой. Как правило, за эту неблагодарную и крайне опасную работу брались посредственные медики, неспособные найти для себя лучшего, или юные выпускники медицинских факультетов, пытавшиеся составить себе имя и состояние быстрым, но крайне рискованным путём^[119].

Считается, что первых чумных докторов нанял папа Климент VI, после чего эта практика стала применяться по всей Европе^[120].

Для защиты от «миазмов» чумные доктора носили ставшую позднее знаменитой клювастую маску (отсюда их прозвище во время эпидемии «клювастые врачи» (фр. docteurs à bec). Маска, вначале закрывавшая только лицо, но после возвращения чумы в 1360 году начавшая полностью покрывать голову, делалась из плотной кожи, со стёклами для глаз, причём в клюв закладывались цветы и травы — розовые лепестки, розмарин, лавр, ладан и т. д., должные защищать от чумных «миазмов»^[121]. Для того, чтобы не задохнуться, в клюве проделывались два небольших отверстия. Плотный костюм, как правило, чёрного цвета, также делался из кожи или вощёной ткани, состоял из длинной рубахи, спускавшейся до пят, штанов и высоких сапог, а также пары перчаток. В руки чумной доктор брал длинную трость — её использовали для того, чтобы не дотрагиваться до пациента руками и, кроме того, разгонять на улице досужих зевак, ежели таковые найдутся^[122]. К сожалению, этот предшественник современного противочумного костюма спасал не всегда, и многие врачи погибали в попытках оказать помощь своим пациентам.

В качестве дополнительной защиты чумным докторам рекомендовался «хороший глоток вина со специями»; как обычно бывает в истории, трагедии сопутствовал фарс: сохранился характерный анекдот о группе кенигсбергских докторов^{[K 9]}, которые, несколько перестаравшись в плане дезинфекции, были арестованы за пьяный дебош^[123].

Административные меры противодействия

«Венецианцы как свиньи, тронь одну, все сгрудятся вместе и бросятся на обидчика», — отмечал хронист. Действительно, Венеция во главе с дожем Дандоло была первой, и какое-то время единственной из европейских стран, сумевшей организовать своих граждан, чтобы избежать хаоса и мародёрства, и вместе с тем, сколь то было возможно, противодействовать разгулу эпидемии^[124].

В первую очередь, 20 марта 1348 года, приказом венецианского совета, в городе была организована специальная санитарная комиссия из трёх венецианских дворян. Входящие в гавань корабли предписано было подвергать досмотру, и, если найдены были «прячущиеся иностранцы», больные чумой или мертвецы, — корабль немедленно сжигать. Для захоронения умерших был отведён один из островов в венецианской лагуне, причём могилы предписано было рыть на глубину не менее полутора метров. Начиная с 3 апреля и вплоть до конца эпидемии, изо дня в день специальные похоронные команды должны были проплывать по всем венецианским каналам, криком «Мёртвые тела!» требуя от населения выдавать им своих умерших для захоронения. Специальные команды для сбора трупов изо дня в день обязаны были посещать все больницы, богадельни и просто собирать умерших на улицах^[125]. Любому венецианцу полагались последнее напутствие местного священника и захоронение на чумном острове, получившем название Лазаретто — как полагает Джон Келли, по имени ближайшей церкви Св. Девы Назаретской, по предположению Иоганна Нола — от монахов Святого Лазаря, ходивших за больными. Здесь же проходили сорокадневный карантин прибывшие с Востока или из зачумлённых мест, здесь же в течение сорока дней должны были оставаться их товары — срок был выбран в память о сорокадневном пребывании Христа в пустыне

Бубонная чума — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Блоха Xenopsylla cheopis, заражённая бактериями чумы (видны как тёмная масса)

Бубо́нная чума́ — преобладающая у человека форма чумы, острого природно-очагового заболевания, вызываемого бактерией Yersinia pestis, переносимой паразитирующими на крысах блохами, способными переходить на человека. Чума относится к особо опасным инфекциям.

Бубонная чума развивается при проникновении возбудителя через кожу (как правило, при укусе инфицированной блохи, но возможно заражение и при укусе инфицированной крысы или другого животного), характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов с образованием «бубонов», чаще всего — паховых, реже — подмышечных, проявляется лихорадкой и выраженной интоксикацией. Инкубационный период составляет 2—6, реже от 1 до 12 дней^[2].

Возможно осложнение бубонной чумы чумной пневмонией, что приводит к развитию лёгочной формы чумы и возможности дальнейшего распространения инфекции воздушно-капельным путём.

В случае летального исхода бубонная чума незадолго до смерти переходит в септическую, развивается чумная бактериемия, что делает возможным передачу инфекции как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох (что подтверждают и современные опыты на животных).^[3]

Обычным путём распространения бубонной чумы считается схема «крыса — блоха — человек», но во время масштабных эпидемий прошлого источником инфекции мог быть и больной бубонной формой чумы, которая передавалась по схеме «человек — блоха — человек» (так называемое «чумное побоище»^[4]).

Традиционно бубонная чума считается той болезнью, которая стала причиной так называемой «Чёрной смерти», хотя все было гораздо сложнее — во время этой пандемии чума была не только в бубонной, но и в легочной, и в септической форме — по меткому замечанию Г. Гезера (1867)^[5],

«Черная смерть» если и уклонялась от обычной картины чумы, то это лишь потому, что она совмещала в себе все те явления, которые были порознь в различных чумных эпидемиях.

Отдельные учёные оспаривают чумной характер «Чёрной смерти»^[6]. Тем не менее, традиционную версию подтвердили генетические исследования останков её жертв.

Лечение бубонной чумы

Вплоть до конца XIX века чума практически не лечилась, хотя некоторые больные бубонной чумой выздоравливали спонтанно (летальность при бубонной форме чумы не была стопроцентной, хотя и достигала 95 %^[7]).

Исторически бубонная чума стала первой формой чумы, поддающейся лечению — первые вылеченные больные появились с изобретением противочумных вакцин, а с внедрением в лечебную практику стрептомицина и других антибиотиков выздоравливают практически все больные, если лечение начато вовремя.

Примечания

↑ Джон Ллойд и Джон Митчинсон. Вторая Книга всеобщих заблуждений. — М.: Фантом Пресс, 2012. — С. 53. — 416 с. — ISBN 978-5-86471-619-9.
↑ Бубонная чума (рус.). Независимая газета. Проверено 7 декабря 2008. Архивировано 17 февраля 2011 года.
↑ Супотницкие, 2006, с. 303.
↑ Супотницкие, 2006, с. 177,246.
↑ Супотницкие, 2006, с. 92.
↑ Bergdolt K. Die Pest: Geschichte des Schwarzen Todes. — München: C.H.Beck, 2006, S. 12. (нем.)
↑ Чума — Врачам, студентам, пациентам медицинский портал, рефераты, шпаргалки медикам, болезни лечение, диагностика, профилактика Архивная копия от 17 августа 2011 на Wayback Machine

Литература

Ссылки

Чума — Медицинская википедия

Чума (лат. pestis — зараза) — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.

В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы (серая и черная), реже домовые мыши, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи различных видов.

Возбудителем является чумная палочка (лат. Yersinia pestis), открытая в 1894 году одновременно двумя учёными: французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 3—6 дней. Наиболее распространённые формы чумы — бубонная и лёгочная. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98-99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 5-10 %

Известные эпидемии чумы, унёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории всего человечества.

История

Возникновение чумы

Некоторыми исследователями высказывалось мнение, что чума произошла примерно 1500—2000 лет назад в результате мутации псевдотуберкулёза (Yersinia pseudotuberculosus), незадолго до первых известных пандемий чумы человека. М. В. Супотницкий в своей монографии цитирует свидетельства об эпидемиях чумы, начиная с 1200 г. до н. э.

Чума в шумеро-аккадской мифологии

Самые древние литературные свидетельства об эпидемиях чумы принадлежат эпосу о Гильгамеше, полулегендарном правителе города Урука, народном герое, подвиги и приключения которого описываются в эпической поэме на ассиро-вавилонском языке. На двенадцатой плитке (эпос написан клинописью на плитках из глины) изображено отчаяние Гильгамеша после смерти его друга Энкиду. Сокрушенный потерей друга и мрачными вестями из подземного царства, Гильгамеш в Уруке вновь столкнулся со свидетельством смерти. В городе побывал бог войны и мора Эрра, от которого не было спасения. Мертвые лежали в домах, мертвые лежали на широких улицах и площадях, мертвые плавали в водах Евфрата. Перед лицом всех этих ужасов Гильгамеш обратился к богу Шамашу… «Ничего не поделаешь, Гильгамеш,— ответил бог Шамаш.— Ты герой и правитель! Но дни человека сочтены. И царь тоже ляжет и никогда уже не встанет». И Гильгамеш, потрясенный чудовищными последствиями эпидемии чумы, отправился на поиски тайны бессмертия. После долгих странствий он встретил Утнапишти, который пережил всемирный вавилонско-ассирийский потоп (и боги даровали ему вечную жизнь), и описал ему ужасы чумы в таких словах: «Народ мой урукский гибнет, мертвые лежат на площадях, мертвые плывут в водах Евфрата!» Вероятно, эти упоминания о чуме касаются не одной какой-то эпидемии, в них обобщен опыт предшествующих поколений людей.

Чума в Библии

Файл:Smallpox01.jpg

Иллюстрация «Чёрной смерти» из Тоггенбургской библии (1411)

Библия является одним из древнейших из дошедших до нас источников, в котором отмечен случай возникновения эпидемии чумы. В первой книге Царств описывается война израильтян с филистимлянами (1Цар.4). Израильтян преследуют военные неудачи. Проиграв битву, израильтяне, чтобы поднять свой дух, приносят к себе в стан ковчег завета Господня — ковчег со священными реликвиями. Но и это не помогает им — филистимляне снова одерживают победу, захватывают ковчег и с большим торжеством доставляют его в город Азот (1Цар.5). Там они ставят ковчег к ногам статуи своего бога Дагона. А вскоре на город Азот и всю его округу обрушивается страшный удар: среди людей вспыхивает болезнь, в паховой области у них появляются наросты-язвы, и от этой болезни азотяне гибнут. Те, кто остался в живых, твердо уверены, что болезнь эта — Божья кара, и они стремятся избавиться от ковчега Господа и отправляют его в другую провинцию Филистеи — в город Геф. Но история с этой ужасной болезнью полностью повторяется и в Гефе. Вот как об этом дословно говорится в девятом стихе: «После того как отправили его (ковчег), была рука Господа на городе — ужас весьма великий, и поразил Господь жителей города от малого до большого, и показались на них наросты» (1Цар.5:9). Филистимляне не успокоились и в третий раз перевезли военный трофей, а с ним и чуму в город Аскалон. Там же потом собрались все владетели филистимские — цари пяти городов Филистеи, — и решили они возвратить ковчег израильтянам, потому что поняли, что это единственный способ предотвратить распространение болезни. А заканчивается глава 5 описанием атмосферы, царившей в обреченном городе. «И те, которые не умерли, поражены были наростами, так что вопль города восходил до небес» (1Цар.5:12). В главе 6 изображен совет всех владетелей филистимских, на который призвали жрецов и прорицателей. Те посоветовали принести Богу жертву повинности — положить в ковчег, перед тем как возвратить его израильтянам, дары. «По числу владетелей филистимских пять наростов золотых и пять мышей золотых, опустошающих землю; ибо казнь одна на всех вас, и на владетелях ваших». Это библейское предание интересно во многих отношениях: в нем содержится скрытое сообщение об эпидемии, охватившей, скорее всего, все пять городов Филистеи. Речь могла идти о бубонной чуме, поражавшей людей от мала до велика и сопровождавшейся появлением в паху болезненных наростов — бубонов. Самое примечательное — жрецы филистимские, по-видимому, связали эту болезнь с наличием грызунов: отсюда и золотые изваяния мышей, «опустошающих землю».

В Библии есть ещё одно место, которое считают записью, удостоверяющей другой случай эпидемии чумы. В Четвертой книге Царств (4Цар.19:35-36) повествуется о походе ассирийского царя Синаххериба, решившего опустошить Иерусалим. Огромная армия окружила город, но не овладела им. А вскоре Синаххериб отошёл без боя с остатками армии, которую очень сильно ослабила чума: за ночь погибло 185 тыс.воинов.

Эпидемии чумы в историческое время

Известнейшей является так называемая «Юстинианова чума» (551—580), которая возникла в Восточной Римской империи и охватила весь Ближний Восток. От этой эпидемии погибло более 20 млн человек. В X веке была большая эпидемия чумы в Европе, в частности, в Польше и в Киевской Руси. В 1090 в Киеве за две недели от чумы погибло свыше 10 000 человек. В XII веке эпидемии чумы несколько раз возникали среди крестоносцев. В XIII веке в Польше и на Руси было несколько вспышек чумы.

В XIV веке по Европе прошлась страшная эпидемия «чёрной смерти», занесённая из Восточного Китая. В 1348 от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. К 1352 году в Европе умерло 25 млн человек, треть населения.

В 1346 чума была занесена в Крым, а в 1351 в Польшу и Русь. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в 1603, 1654, 1738—1740 и 1769 годах. Эпидемия бубонной чумы прокатилась по Лондону в 1664—1665 годах, унеся жизни более 20 % населения города. Отдельные случаи заражения бубонной чумой фиксируются и в настоящее время.

В Средние века распространению чумы способствовала антисанитария, царившая в городах. Канализации не было, и все отбросы сбрасывались прямо на узкие улицы, что служило идеальной средой для жизни крыс. Альберти так описывал Сиену, которая «много теряет … из-за отсутствия клоак. Именно поэтому весь город издаёт зловоние не только в первую и последнюю ночную стражу, когда сосуды с накопившимися нечистотами выливаются в окна, но и в другие часы бывает отвратителен и сильно загрязнён». К тому же во многих местах причиной чумы объявили кошек, якобы являвшихся слугами дьявола и заражавших людей. Массовые истребления кошек привели к ещё большему увеличению численности крыс. Причиной заражения чаще всего служат укусы блох, которые предварительно жили на заражённых крысах.

Эпидемия чумы на Дальнем Востоке 1910—1911 годов

Эпидемия в Маньчжурии была последней крупной эпидемией чумы на земном шаре. По мнению Д. К. Заболотного, во время этой эпидемии погибло более 60 тысяч человек, а по данным У Ляньдэ, около 100 тысяч человек.

Чума как биологическое оружие

Использование возбудителя чумы в качестве биологического оружия имеет глубокие исторические корни. В частности, события в древнем Китае и средневековой Европе показали применение трупов заражённых животных (лошадей и коров), человеческих тел гуннами, турками и монголами для заражения источников воды и систем водоснабжения. Имеются исторические справки о случаях катапультирования инфицированного материала при осаде некоторых городов.

В ходе Второй мировой войны японскими вооружёнными силами были разработаны образцы биологического оружия, предназначенного для массового сброса специально подготовленного носителя чумы — инфицированных блох. При разработке образцов биологического оружия специальный отряд 731, во главе которого стоял генерал Исии Сиро, производил намеренное заражение мирных жителей и пленных Китая, Кореи и Манчжурии для дальнейших медицинских исследований и экспериментов, изучения перспектив применения биологических средств как оружия массового поражения. Группой был разработан штамм чумы, в 60 раз превосходящий по вирулентности оригинальный штамм чумы, своего рода абсолютно эффективное оружие массового поражения с естественным природным распространением. Для сбрасывания и распыления инфицированных носителей были разработаны различные авиабомбы и снаряды, к примеру, бомбы для заражения поверхности земли, бомбы с распылением аэрозоля и снаряды осколочного действия, поражающие ткани человека. Популярность имели керамические бомбы, учитывающие особенности применения живых организмов — блох и необходимость поддержания их активности и жизнеспособности в условиях сброса, для чего создавались специальные условия жизнеобеспечения (в частности, закачивался кислород).

Современное состояние

Ежегодно число заболевших чумой составляет около 2,5 тысяч человек, причём без тенденции к снижению.

Согласно имеющимся данным, по информации Всемирной организации здравоохранения с 1989 по 2004 год было зафиксировано около сорока тысяч случаев в 24 странах, причём летальность составила около семи процентов от числа заболевших. В ряде стран Азии (Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), Африки (Танзания и Мадагаскар), Западном полушарии (США, Перу) случаи инфицирования людей регистрируются практически ежегодно.

При этом на территории России случаи заболевания чумой не зафиксированы с 1979 года, хотя ежегодно на территории природных очагов (общей площадью более 253 тыс. кв. км) в риске заражения находятся свыше 20 тыс. человек.

В России с 2001 по 2006 год зафиксировано 752 штамма возбудителя чумы. В данный момент наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва. Особую тревогу вызывает отсутствие систематического наблюдения за активностью очагов, расположенных в Ингушской и Чеченской Республиках.

Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), завозом через транспортные и торговые потоки из стран юго-восточной Азии специфического переносчика чумы — блох Xenopsylla cheopis.

В то же время в 2001—2003 годах в Республике Казахстан зарегистрированы 7 случаев заболевания чумой (с одним летальным исходом), в Монголии — 23 (3 летальных исхода), в Китае в 2001—2002 годах заболело 109 человек (9 летальных исходов). Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с Российской Федерацией природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаётся неблагоприятным.

Летом 2009 года в Хайнань-Тибетском автономном округе был закрыт на карантин город Цзыкэтань, так как в нём была выявлена вспышка лёгочной чумы, от которой умерло несколько человек.

Прогноз

В условиях современной терапии смертность при бубонной форме не превышает 5-10 %, но и при других формах процент выздоровлений достаточно высок, если лечение начато рано. В ряде случаев возможна быстротечная септическая форма заболевания, слабо поддающаяся прижизненной диагностике и лечению («молниеносная форма чумы»).

Инфицирование

Возбудитель чумы устойчив к низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре 55 °C погибает в течение 10—15 мин, а при кипячении — практически мгновенно. Попадает в организм через кожу (при укусе блохи, как правило, Xenopsylla cheopis), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.

По основному носителю природные очаги чумы подразделяют на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полевочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются так называемые синантропные грызуны (в частности, крысы и мышевидные), а также некоторые дикие животные (зайцы, лисы), являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды.

В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне, вероятность заражения значительно возрастает при включении в эпизоотию синантропных грызунов. Заражение происходит также при охоте на грызунов и их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при прирезке больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в зависимости от формы заболевания в свою очередь может являться передатчиком чумы воздушно-капельным путём или через укус отдельных видов блох.

Блохи являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб. При укусе заражённого животного (крысы) бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, полностью закупоривая его. Кровь не может попасть в желудок, поэтому такую блоху перманентно мучает чувство голода. Она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить достаточно большое количество людей, прежде чем погибнет (такие блохи живут не более десяти дней).

При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная форма). Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата (бубонная форма). Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. Однако с эпидемиологических позиций важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии больной человек сам становится источником заражения, но при этом от человека к человеку уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением.

Симптоматика

Бубонная форма чумы характеризуется появлением резко болезненных конгломератов, чаще всего паховых лимфатических узлов с одной стороны. Инкубационный период — 2—6 дней (реже 1—12 дней). В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать гиперемированной. Одновременно появляется увеличение и других групп лимфатических узлов — вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество грамотрицательных с биполярным окрашиванием палочек. При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5-му дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым.

Однако в любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти во вторично-септическую или вторично-лёгочную форму. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса: мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение (больной мечется в кровати), бессонница. С развитием пневмонии нарастает цианоз, появляется кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты, содержащей огромное количество палочек чумы. Именно эта мокрота и становится источником заражений от человека к человеку с развитием теперь уже первичной лёгочной чумы.

Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта (рвота кровавыми массами, мелена), выраженная тахикардия, быстрое и требующее коррекций (допамин) падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии.

Клиническая картина

Основная статья: Клиническая картина чумы

Клиническая картина первичной септической или первичной лёгочной формы принципиально не отличается от вторичных форм, но первичные формы нередко имеют более короткий инкубационный период — до нескольких часов.

Диагноз

Важнейшую роль в диагностике в современных условиях играет эпидемиологический анамнез. Приезд из зон, эндемичных по чуме (Вьетнам, Бирма, Боливия, Эквадор, Туркмения, Каракалпакия и др.), или с противочумных станций больного с описанными выше признаками бубонной формы или с признаками тяжелейшей — с геморрагиями и кровавой мокротой — пневмонии при выраженной лимфаденопатии является для врача первого контакта достаточно серьёзным аргументом для принятия всех мер локализации предполагаемой чумы и точной её диагностики. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы (то есть случаев заражения от человека к человеку) среди медицинского персонала не наблюдается. Установление точного диагноза необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является пунктат нагноившегося лимфатического узла, мокрота, кровь больного, отделяемое свищей и язв.

Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки, которой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре.

Лечение

В Средние века чума практически не лечилась, действия сводились в основном к вырезанию или прижиганию чумных бубонов. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить. Врачи пытались применять самые причудливые средства. В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью карантинов.

Впервые вакцину против чумы создал в начале XX века Владимир Хавкин.

Лечение больных чумой в настоящее время сводится к применению антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных карантинных мероприятий в портовых городах, дератизации всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении эпизоотий чумы среди грызунов и борьбе с ними. Вспышки заболевания до сих пор встречаются в некоторых странах Азии, Африки и Южной Америки.

Противочумные санитарные мероприятия в РФ

При подозрении на чуму об этом немедленно извещают санитарно-эпидемиологическую станцию района. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной.

Больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара. Врач или средний медицинский работник лечебного учреждения при обнаружении больного или подозрительного на заболевание чумой обязан прекратить дальнейший приём больных и запретить вход и выход из лечебного учреждения. Оставаясь в кабинете, палате, медицинский работник должен сообщить доступным ему способом главному врачу о выявлении больного и потребовать противочумные костюмы и дезсредства.

В случаях приёма больного с поражением лёгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором стрептомицина слизистые глаз, рта и носа. При отсутствии кашля можно ограничиться обработкой рук дезраствором. После принятия мер по разобщению заболевшего со здоровыми в медицинском учреждении или на дому составляют список лиц, имевших контакт с больным, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы, профессии, домашнего адреса.

До приезда консультанта из противочумного учреждения медработник остаётся в очаге. Вопрос о его изоляции решается в каждом конкретном случае индивидуально. Консультант забирает материал для бактериологического исследования, после чего можно начать специфическое лечение больного антибиотиками.

При выявлении больного в поезде, самолёте, на судне, в аэропорту, на железнодорожном вокзале действия медицинских работников остаются те же, хотя организационные меры при этом будут различными. Важно подчеркнуть, что разобщение подозрительного больного с окружающими следует начинать сразу после его выявления.

Главный врач учреждения, получив сообщение о выявлении подозрительного на чуму больного, принимает меры к прекращению общения между отделениями больницы, этажами поликлиники, запрещает выход из здания, где обнаружен больной. Одновременно организует передачу экстренного сообщения вышестоящей организации и противочумному учреждению. Форма информации может быть произвольной с обязательным изложением следующих данных: фамилия, имя, отчество, возраст заболевшего, место жительства, профессия и место работы, дата выявления, время начала заболевания, объективные данные, предварительный диагноз, принятые первичные меры по локализации очага, должность и фамилия врача, выявившего заболевшего. Одновременно с информацией руководитель запрашивает консультантов и необходимую помощь.

Однако в отдельных ситуациях может оказаться более целесообразным осуществить госпитализацию (до установления точного диагноза) в том учреждении, где находится больной в момент предположения о наличии у него чумы. Лечебные мероприятия неотделимы от профилактики заражения персонала, который должен немедленно надеть 3-слойные марлевые маски, бахилы, платок из 2 слоев марли, полностью закрывающий волосы, и защитные очки для предупреждения попадания брызг мокроты на слизистую оболочку глаз. Согласно установленным в Российской Федерации правилам, персонал в обязательном порядке надевает противочумный костюм или применяет аналогичные по свойствам противоинфекционной защиты специальные средства. Весь персонал, контактировавший с больным, остаётся для дальнейшего оказания ему помощи. Специальный медицинский пост изолирует отсек, где находится больной и лечащий его персонал, от контакта с другими людьми. В изолированный отсек должны войти туалет и процедурный кабинет. Весь персонал немедленно получает профилактическое лечение антибиотиками, продолжающееся все дни, которые он проводит в изоляторе.

Лечение чумы является комплексным и включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин. При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. При бубонной форме чумы больному вводят внутримышечно стрептомицин 3—4 раза в сутки (суточная доза по 3 г), тетрациклиновые антибиотики (вибромицин, морфоциклин) в/в по 4 г/сут. При интоксикации в/в вводят солевые растворы, гемодез. Падение артериального давления при бубонной форме само по себе должно расцениваться как признак генерализации процесса, признак сепсиса; при этом возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий, введения допамина, установления постоянного катетера. При лёгочной и септической формах чумы дозу стрептомицина увеличивают до 4—5 г/сут, а тетрациклина — до 6 г. При формах, резистентных к стрептомицину, можно вводить левомицетина сукцинат до 6—8 г в/в. При улучшении состояния дозы антибиотиков уменьшают: стрептомицина — до 2 г/сут до нормализации температуры, но в течение не менее 3 дней, тетрациклинов — до 2 г/сут ежедневно внутрь, левомицетина — до 3 г/сут, суммарно 20—25 г. С большим успехом используется в лечении чумы и бисептол.

При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: проводят плазмаферез (прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлен на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при емкости её стаканов 0,5 л и более) в объёме удаляемой плазмы 1—1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. При наличии геморрагического синдрома ежесуточные введения свежезамороженной плазмы не должны быть менее 2 л. До купирования острейших проявлений сепсиса плазмаферез проводят ежедневно. Исчезновение признаков геморрагического синдрома, стабилизация артериального давления обычно при сепсисе являются основаниями для прекращения сеансов плазмафереза. Вместе с тем эффект плазмафереза в остром периоде болезни наблюдается практически немедленно, уменьшаются признаки интоксикации, снижается потребность в допамине для стабилизации артериального давления, стихают мышечные боли, уменьшается одышка.

В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии.

В литературе

Джованни Бокаччо, «Декамерон» (1352—1354). Герои произведения покидают заражённую болезнью Флоренцию, устанавливая примитивный карантин.
Даниэль Дефо, «Дневник чумного года». Основанное на реальных фактах повествование о Великой лондонской эпидемии 1665 года.
Ромен Роллан, «Кола Брюньон».
Альбер Камю, «Чума» (1947).
Эдгар По, «Маска Красной смерти», «Король Чума».
Сигрид Унсет, «Кристин, дочь Лавранса».
Пушкин А. С. «Пир во время чумы».
Марк Твен, «Янки из Коннектикута при дворе короля Артура».
Джек Лондон, «Алая чума».
Герман Гессе, «Нарцисс и Гольдмунд».
Карен Мейтленд (англ.), «Маскарад лжецов».
Рита Мональди (англ.), Франческо Сорти (англ.), «Imprimatur» (2002), действие происходит в Риме в 1683 году.
Габриэль Гарсиа Маркес, «Любовь во время чумы» (другой перевод «Любовь во время холеры», в романе речь о холере).
Терри Гудкайнд, «Четвёртое правило волшебника или Храм Ветров».
Алессандро Мандзони, «Обручённые», 1827.
Алексей Иванов, «Комьюнити» (2012).
Якоб Ревий (англ.), «Чума».
Энн Бенсон «Чумные истории»
Конни Уиллис «Книга судного дня»
Салиас-де-Турнемир, Евгений Андреевич На Москве (Из времени чумы 1771 г.)
Мордовцев Даниил Лукич, «Наносная беда», 1879. Эпидемия чумы в России, XVIII в.
Вячеслав Осинский «Чума на престоле», 2012. Роман о борьбе с эпидемией чумы в фламандском городе эпохи раннего Возрождения.

В кинематографе

Фауст (режиссёр Фридрих Мурнау) (1926). В Европе разразилась эпидемия чумы. Фауст жертвует своей душой в обмен на мефистофелевский дар лечить людей от чумы.
Плоть и кровь (режиссёр Пол Верховен) (1985). Действие происходит во время Итальянских войн. Зараженная болезнью собака используется в качестве биологического оружия.
Седьмая печать (режиссёр Ингмар Бергман) (1957). Действие фильма происходит в XIV веке. Рыцарь Антониус Блок и его оруженосец Йонс возвращаются на родину из крестового похода в разгар эпидемии чумы в Европе.
Сказка странствий режиссёра Александра Митты (1983). Герои Андрея Миронова и Татьяны Аксюты странствуют по свету в поисках мальчика Мая, преодолевая всевозможные препятствия и искушения, пока в один из дней Орландо (Андрей Миронов) не побеждает ценой своей жизни жуткую ведьму Чуму.
Тюдоры (телесериал) (2007—2010). Чума в Англии в период правления Генриха VIII.
Чёрная смерть (Black Death), 2010. Режиссёр Кристофер Смит. В основе сюжета — преследование инквизицией язычников и ведьм во время эпидемии бубонной чумы в Англии в середине XIV века.
Время ведьм (Season of the Witch), 2011. Режиссёр Доминик Сена. XIV столетие. В Европе свирепствует чума. Виновницей смертоносной беды признают беззащитную девушку, подозревая её в колдовстве. Умирающий кардинал просит рыцаря Бэмена (Николас Кейдж) доставить ведьму в далёкое аббатство, где её чары должны быть разрушены.
Великолепный век (телесериал) (Muhtesem Yüzyil), 2011. Режиссеры: Дурул Тайлан, Ягмур Тайлан. Эпидемия чумы в Османской империи.
«Дьяволы» (The Devils), Великобритания, 1971. Режиссер Кен Расселл. Франция, город Луден, 1525 — 1530 годы. Главный герой фильма, губернатор горoда, отец Урбен Грандье, в условиях свирепствующей чумы, проводит много времени среди страдающих жителей, находится в непосредственном контакте с умирающими, оказывает им физическую и духовную помощь, совершает ритуальную службу перед массовыми захоронениями.
«Визит к Минотавру», СССР, 1987. Режиссер Эльдор Урузбаев. Антонио Страдивари и его семья живет в средневековом городе, охваченном чумой. Антонио защищает дом и семью от разъяренной толпы, считающей его колдуном. Страдивари спасает от болезни своего сына, но тот уходит в монастырь.

См. также

Домарадский И. В. Чума. — М., 1998.
Li Y, Cui Y, Hauck Y, Platonov ME, Dai E, Song Y, Guo Z, Pourcel C, Dentovskaya SV, Anisimov AP, Yang R, Vergnaud G. Genotyping and phylogenetic analysis of Yersinia pestis by MLVA: insights into the worldwide expansion of Central Asia plague foci. PLoS One. 2009 Jun 22;4(6): e6000.
Anisimov AP, Amoako KK. Treatment of plague: promising alternatives to antibiotics. J Med Microbiol. 2006 Nov;55(Pt 11):1461-75. Review.
Жуков-Вережников Н. Н., Диагноз чумы и холеры, М.,1944
Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. М.: Вузовская книга, 2006. (кн. 1), (кн. 2). Это единственная книга, в которой описаны все чумные эпидемии с древности до наших дней.
Даниэл М. — Тайные тропы носителей смерти.
В. В. Сунцов, Н. И. Сунцова. Чума. Происхождение и эволюция эпизоотической системы (экологические, географические и социальные аспекты).
Ганин, В. С. Война с «чёрной смертью»: от обороны к наступлению (рус.). «Наука и жизнь» №7, 2006. Архивировано из первоисточника 23 августа 2011. Проверено 15 сентября 2006.
Найтхард Бульст. Почитание святых во время чумы (Позднее Средневековье) // Одиссей. Человек в истории. 2000. М., 2000, с. 152—185

Болезнь, похищавшая душу. Загадка эпидемии, погубившей век назад миллионы людей

Пришедшая вместе с испанским гриппом новая болезнь убила и превратила в «призраков» миллионы людей в Европе и СССР.

В апреле 1917 года австрийский невролог Константин фон Экономо впервые описал новую болезнь, эпидемия которой вспыхнула во Франции и Австрии, а оттуда прошла по всем европейским странам до России. Болезнь имела очень высокую смертность (30%), а выжившие в большинстве случаев превращались в «живые статуи», не способные заниматься какой-либо осмысленной деятельностью. Недуг словно забирал душу этих людей, оставляя пустые оболочки. Но самое страшное было в том, что она передавалась воздушно-капельным путём, а врачи не только не знали, как её лечить, но и что именно её вызывает. Болезнь, которую в СССР прозвали сонной, погубила миллионы человек и исчезла так же внезапно, как появилась.

Появление
Первые случаи нового заболевания были зафиксированы зимой-весной 1916 года в Австро-Венгрии и Франции. Однако из-за особенностей военного времени (закрытые границы, военная цензура, нехватка врачей) все они рассматривались по отдельности. В разных городах новой болезни пытались давать свои названия, из-за чего ситуация только ещё больше запутывалась.
Лишь через год, зимой 1916–1917 года, количество больных выросло настолько, что не замечать этого было уже нельзя. Странная болезнь начиналась как обычный грипп — с повышения температуры, озноба, ломоты в теле и прочих характерных для лихорадки симптомов. Через несколько часов, а иногда и дней на человека нападала непреодолимая сонливость, в том числе и в дневное время. Людей будили, но через несколько минут они опять засыпали в буквальном смысле слова на ходу. В некоторых случаях сон длился неделями и даже месяцами.
Фото © Public Domain
Острая фаза болезни длилась около трёх месяцев. В этот период умирала треть больных. Многие выздоровевшие уже не могли вернуться к прежней жизни, превратившись в «людей-призраков». Такое название дали им газеты того времени. «Призраки» формально находились в мире живых, но фактически никакой осмысленной деятельности они не вели. Месяцами и годами они сидели, не произнося ни слова, и на их лицах не отображалось никаких эмоций. Многих из тех, кому повезло поправиться, через несколько месяцев или даже лет также настигали эти симптомы.
Весной 1917 года австрийский невролог Константин фон Экономо, наблюдавший несколько подобных случаев в Вене, дал болезни название «летаргический энцефалит» и подробно описал симптомы. Заболеванию были подвержены все слои общества, независимо от материального положения, образа жизни и возраста. Заболевали и солдаты в окопах, и новорождённые младенцы, и почтенные старцы. Но самым страшным было то, что врачи просто не знали, что делать с этой болезнью и как ей противостоять. Между тем болезнь явно носила эпидемический характер, передаваясь от одного человека к другому.

Приход в Россию
Осенью 1918 года первые случаи болезни были описаны врачами-неврологами в Харькове, Киеве и Одессе. Поначалу её называли сонной болезнью, такое название дал ей впервые описавший её харьковский невролог Александр Гейманович. Транзитом через Украину она добралась до России. В революционной РСФСР, разорённой Гражданской войной и страшными эпидемиями тифа и холеры, болезнь заметили на рубеже 1920–1921 годов. Вполне возможно, что первые заражения произошли ещё раньше, но из-за Гражданской войны они не были выявлены и как следует изучены.
Фото © Public Domain
Врачи разводили руками, не зная, что делать с пациентами. Больных свозили в инфекционные отделения больниц, но оказать им помощь врачи не могли. Единственное, что можно было утверждать с уверенностью, это то, что болезнь носила сезонный характер: пик заболеваемости приходился на холодное время года, как и у сезонных вирусов гриппа. Также однозначно было установлено, что болезнь является заразной и передаётся воздушно-капельным путём. Однако механизмы заражения были неясны, поскольку заболевали далеко не все, кто контактировал с больным человеком.

Исчезновение
Пик эпидемии пришёлся на 1918–1925 годы, когда она охватила практически все страны. Из-за Первой мировой войны, крушения ряда стран, революций, гражданских войн и разорения медицинской системы во многих государствах однозначно установить число заболевших сонной болезнью невозможно. По самым минимальным оценкам, ею переболело не менее пяти миллионов человек, треть из которых умерла сразу, а большинство выздоровевших уже не могли жить полноценной жизнью. Для сравнения, все вооружённые силы Антанты в совокупности потеряли за четыре года мировой войны примерно 5,6 миллиона человек.
В РСФСР установить точное число пострадавших от эпидемии было ещё труднее. Революция и война нанесли колоссальный ущерб медицине, прервались контакты с европейской медициной, в глубинке некоторые врачи даже не догадывались о существовании новой болезни и ставили больным другие диагнозы. По различным оценкам, жертвами эпидемии летаргического энцефалита в СССР стали от нескольких десятков тысяч до нескольких сотен тысяч человек.
Фото © Public Domain
Медицина была бессильна против болезни, но в 1925 году количество новых заражений неожиданно пошло на спад. В 1926 году регистрировалось уже в несколько раз меньше случаев, а в 1927 году болезнь просто исчезла, оставив врачей в недоумении. Что послужило причиной эпидемии и как противостоять ей, так и осталось невыясненным. Хотя с конца 20-х годов в разных странах периодически регистрируются единичные случаи этой болезни, эпидемий больше не возникало.

Загадка возникновения
За сто лет с момента появления загадочной болезни так и не удалось установить её конкретного возбудителя. Долгое время пользовалась популярностью версия о связи энцефалита с испанкой. Болезни появились практически одновременно, и некоторые специалисты считали, что именно вирус гриппа послужил спусковым крючком для её развития, особенно учитывая тот факт, что у значительной доли заболевших в анамнезе была испанка. По их версии, вирус гриппа мог каким-то образом сделать некоторых людей особенно уязвимыми перед возбудителем энцефалита.
Однако при других эпидемиях гриппа, зафиксированных за последние 150 лет, аналогичных эпидемий энцефалита не возникало, за одним исключением. В 1890 году в Италии была зафиксирована похожая вспышка сонной болезни, последовавшая за сезонной эпидемией гриппа. Тогда её не стали выделять в качестве отдельной болезни, посчитав следствием осложнений после перенесённого гриппа.
Фото © ТАСС / AP Photo
В конце 90-х годов возникла новая версия о возбудителе болезни. Согласно этой гипотезе, причиной заболевания были бактерии-диплококки, вызывавшие у некоторых людей специфическую реакцию организма. Эта версия стала пользоваться популярностью после того, как британским врачам удалось обнаружить наличие этих бактерий у нескольких людей, переболевших летаргическим энцефалитом.
В 2012 году специалисты провели исследование образцов тканей умерших в годы эпидемии людей. По результатам этого исследования была выдвинута гипотеза, считающаяся в настоящее время наиболее популярной. Возбудителем сонной болезни были энтеровирусы. Наиболее вероятными кандидатами исследователи посчитали полиовирус (этот вирус способен вызывать полиомиелит) или один из вирусов Коксаки (всего их существует несколько десятков).
Стоит отметить, что энтеровирусы являются одними из самых распространённых на всём земном шаре. Объяснить, почему именно в конце первой четверти ХХ века несколько миллионов людей по всему миру неожиданно оказались особенно уязвимы перед ними, так и не удалось. Предпринимались попытки обосновать эту уязвимость резко ухудшившимися по причине войны условиями жизни. Однако в годы Второй мировой, которая принесла ещё большие разрушения, подобных эпидемий не происходило. Также остаётся неясным, как болезнь исчезла. Инфекция передавалась воздушно-капельным путём, но никаких специальных карантинных мер против неё не предпринималось. В один прекрасный день эпидемия просто прекратилась, и болезнь ушла так же неожиданно, как и появилась. За последний век медицина добилась огромных успехов, но разгадать тайну сонной болезни ей пока так и не удалось.

Чёрная смерть. Эпидемия, разрушившая целый континент

Город вымер. Улицы в буквальном смысле усыпаны трупами. Людей, пытающихся прорваться в соседние города, убивают как диких зверей. Звучит как сценарий очередного фильма о конце света. Однако в течение нескольких лет это было актуальной реальностью, в которой жила средневековая Европа.

Около 1320 года где-то в глубине Средней Азии был пойман, зажарен и съеден сурок. Для тех краёв это вполне обычное дело, и уж, конечно, неведомый любитель деликатесов понятия не имел, какого размаха события он запустил, просто хорошо поужинав и сняв шкурку для продажи. Правда, сам наш герой уже не узнал, что натворил.

О существовании болезни, которую мы называем чумой, было известно с древности. В VI веке эпидемия чумы опустошила Константинополь и нанесла тяжкий удар по Византии. Однако представления о механизме развития эпидемий оставались пещерными. На протяжении столетий чума не беспокоила Европу, так что о ней прочно забыли. Болезнь осталась каким-то интригующим и пугающим явлением из хроник, не слишком-то актуальным.

Путешествия маленьких убийц
Однако в начале XIV века произошли события, о механизме и смысле которых никто не мог догадываться. Во-первых, начал меняться климат. Погода стала холоднее, засухи чередовались с проливными дождями. По Европе прокатилась серия неурожаев и голода. Та же история произошла на Руси: голод, нашествия грызунов. Всё это подтачивало иммунитет средневековых людей, ухудшало сопротивляемость организма не только чуме, но и всем прочим болезням. Из-за голода начались миграции грызунов в Средней Азии. Болезнь начала распространяться сначала среди животных через инфицированных блох. Словом, к моменту когда неизвестный охотник решил отведать сурчатины и подзаработать на шкурке, среди животных уже вовсю бушевала собственная эпидемия.
В Европе понятия не имели о том, что происходит за тысячи километров от границ христианского мира. Однако в этот момент в Восточной Азии творился настоящий конец света. Чума — болезнь чрезвычайно мучительная. Человек покрывается опухолями — бубонами. Бактерия распространяется по организму, резко поднимается температура, начинается тяжёлая интоксикация, внутренние и наружные кровотечения, помрачение сознания — и в итоге смерть в страшных мучениях.
Даже в наше время чума — далеко не самое легко поддающееся лечению заболевание. В описываемую же эпоху на квалифицированное лечение не мог рассчитывать никто, что означало почти неотвратимую гибель заразившегося. В некоторых случаях развивался чумной сепсис, от которого человек умирал в течение буквально нескольких часов с момента появления первых симптомов.
Фото © Avonda Faunabeheer
В течение нескольких лет чума гуляла по Восточной Азии, опустошая Китай и истребляя кочевые племена. Паразиты, разносившие заразу, меняли носителей: блохи, кусавшие сурков и людей, переместились на крыс. Долгое время считалось, что именно крысы стали главными переносчиками заболевания. Однако уже в наше время грызуны были «реабилитированы». Исследователи из Осло смоделировали распространение эпидемии и пришли к выводу, что в основном инфекция передавалась от человека к человеку через паразитов или даже без их участия. Лёгочная форма чумы распространялась воздушно-капельным путём и, даже по сравнению с легко скачущей с человека на человека бубонной формой, передавалась стремительно, уничтожая целые города.
К 1346 году, опустошив Азию, чума появляется на периферии христианской Ойкумены. Русь имела шансы познать сомнительную радость знакомства с этой болезнью ещё тогда. Русская летопись меланхолично фиксирует мор на огромном пространстве от Крыма до Армении. Однако тогда поветрие прошло мимо нашей страны. Скорее всего, в роли природного щита выступило Дикое поле. Эти края слишком редко населены, поэтому, вероятно, до Руси в тот момент просто не успел добраться никто из больных: все возможные носители болезни умерли раньше. Однако теперь эпидемия стояла у порога Европы.

Коса смерти
В Европе уже понимали, что по соседству происходит нечто экстраординарное. Весной 1347 года, когда болезнь гуляла по Византии, Крыму и на Ближнем Востоке, парижские врачи подготовили обстоятельный документ о борьбе с болезнью. Учёные мужи рекомендовали жечь полынь и ромашку в людных местах, не есть молодой свинины и старой говядины, не спать днём, пить лёгкое вино, употреблять приправы с толчёным перцем и остерегаться росы и тумана. Увы, но этот чрезвычайно ценный набор рекомендаций полностью отражал тогдашние представления об эпидемиологии.
Тем временем чума обрушилась на войско татарского хана Джанибека, осаждавшего Кафу — генуэзскую колонию на месте нынешней Феодосии. Согласно традиционной версии, именно во время осады болезнь попала к генуэзцам и была разнесена по Европе людьми, спасающимися на кораблях. Однако в действительности к тому моменту чума охватила не только Крым, но и множество других районов, с которыми европейцы традиционно вели торговлю. После того как чума поразила Константинополь и Александрию, её появление в Италии было только вопросом недолгого времени. В течение 1347 года чёрная смерть зацепилась за Европейский континент сразу в трёх местах — Греция, юг Италии, Марсель.
Европа населена густо, и зараза распространялась со скоростью лесного пожара. Обычно эпидемия продолжалась несколько месяцев. Чаще всего за это время успевало умереть от трети до 100% населения городка, который посетила болезнь. Разумеется, изо всех городов и деревень, оказавшихся на пути эпидемии, тут же толпами повалили люди, разносившие заразу дальше. Тогда же её прозвали чёрной смертью: дело было в тёмных пятнах, выступавших на коже у умирающих.
Фото © Shutterstock, Wikipedia
Хуже всего дела обстояли в замкнутых пространствах — городах, монастырях, замках. В среднем чума выбивала около 40% населения местности, через которую прошла, но усреднённое значение мало о чём говорит: иной раз погибало «всего» 10–15% людей, пока остальные хоронились по домам, но в некоторых случаях умирали почти все.
Рухнула вся социальная структура. Войны прекратились, даже вовсю идущая Столетняя, — отчасти со страху, отчасти потому, что воевать стало просто некому. Семьи распадались: завидя бубоны, домочадцы тут же разбегались, а если они этого не делали, то обычно умирали. Похоронным командам разрешалось брать вещи умерших от чумы, но даже возможность сказочно обогатиться не очень помогала: шанс уцелеть для заразившегося был мизерным. Поэтому иной раз умерших хоронили сохранившие мужество родные, иной раз — никто.
— Советы искусных врачей никуда не годятся и ничуть не помогают тем, кого поразила эта страшная, жестокая и опасная болезнь. Самое лучшее средство — бежать от чумы, потому что беглеца чума не преследует, — характерная ремарка, учитывая, что сказал это французский врач. Именно к 1340-м годам относится попытка создать защитные костюмы от чумы — известные всем маски чумных докторов. Устрашающе выглядящие клювы требовались для того, чтобы напихать внутрь побольше целебных трав, впрочем, это практически не помогало.

Простые средства
Правда, довольно быстро стало ясно, что чуму можно несколько сдержать самыми простыми мерами. Во-первых, быстро обнаружилось, что если вскрывать бубоны, то у больного появятся некоторые шансы выжить. Другим очевидным способом борьбы стал карантин. Собственно, само слово появилось именно в связи с чумной пандемией: въезжавших в Венецию предварительно по 40 дней держали взаперти в изолированных домах. Такое же правило распространялось на корабли. Это не уберегло Венецию от вторжения чумы, однако в этом городе, по крайней мере, ситуацию удержали под контролем, городская администрация не разбежалась и не вымерла. В Милане поступали ещё жёстче: дома, в которых жили чумные, просто заколачивали.
Правду сказать, вели себя так не все. Скажем, монахини парижской муниципальной лечебницы Отель-Дье показали настоящий подвиг веры — они ухаживали за больными до последнего дыхания. Когда очередная сестра милосердия умирала, на её место просто заступала другая. Медперсонал, невежественный и самоотверженный, был практически полностью изведён эпидемией.
От угрозы пытались защититься коллективными молитвами — как легко догадаться, это только способствовало распространению болезни. Разумеется, быстро «нашлись» виновные в катастрофе — ими оказались, как обычно, иноверцы и маргиналы. Пандемия сопровождалась погромами и всеобщим одичанием. Евреев Базеля на всякий случай согнали в один сарай и сожгли. Слухи ходили один другого красочнее, в наиболее безумной версии эпидемия стала результатом сговора мавров, евреев и прокажённых. Людям из этих категорий, кому не повезло встретиться с «истинно верующими», не приходилось рассчитывать на милосердие. Правда, не все от страха вызверялись. Многие, наоборот, впадали в безудержное веселье и кутили оставшиеся дни, благо вина и закусок в брошенных домах оставалось море.
От большой катастрофы, как круги по воде, начали расходиться другие беды. Из-за всеобщего паралича и изоляции начался голод. Контактировать с людьми было страшно, стоять за прилавком — опасно. Скотина разбегалась по полям. На дорогах обнищавших государств орудовали бандиты. В опустевших городах легко начинались пожары, которые было некому тушить. Массовый психоз стал чуть ли не страшнее самой пандемии. Попытки найти способ справиться с чумой при помощи астрологии были хотя бы безобидным явлением, зато куда более опасным стало другое явление — появление экзальтированных верующих, флагеллянтов.
Религиозное сознание давало чёткий ответ на вопрос о причинах катастрофы: виноваты людские грехи, а каялось человечество недостаточно хорошо. По дорогам ходили толпы по несколько сот, а иногда несколько тысяч фанатиков, которые били сами себя плетьми и призывали Господа и святых. Удивительно, но эти истово верующие регулярно сочетали молитвы с разнузданными оргиями. Флагеллянты стали движущей силой многих еврейских погромов и, мало того, разоряли даже церкви. В конце концов с ними покончил не кто иной, как папа римский. Понтифик прекрасно понимал, что с верой такое движение имеет мало общего, к тому же тысячные толпы фанатиков, бесконтрольно перемещающихся между городами, волокли с собой чуму. Папа же объявил об отлучении от церкви погромщиков. Накал экзальтации удалось сбить, экстремистов кое-как разогнали.
На Русь чума проникла в 1352 году через Псков. В нашей стране дело шло ровно так же, как в Европе. Псковичи, первыми испытавшие удар эпидемии, отправили послов в Новгород к епископу Василию с просьбой о помощи. Епископ уже прекрасно знал, что происходит в Европе. Тем не менее он приехал в Псков, провёл крестный ход — и заразился. Он умер по дороге домой, и новгородцы устроили похороны самоотверженному священнику, на которых присутствовали тысячи людей.
Вскоре болезнь перекатилась на всю Русь. Особенно страшно пострадал Смоленск: уцелевшие — буквально несколько человек — вышли из города, закрыв за собой ворота. Правда, на Руси погибло всё же меньше людей, чем в Европе. Связано это было не с любовью к баням, как часто думают: в наших краях так же, как и в остальной Европе, были поголовно вымершие города и брошенные деревни. Однако Русь сама по себе реже населена, и до многих деревень и городов болезнь просто не успела добраться.

Конец света закончится хорошо
Художник Илья Сергеевич Глазунов, РИА «Новости»
Русь стала тупиком для чумы. Эпидемия остановилась ровно по той же причине, по которой ранее миновала эти земли: уткнулась в Дикое поле, только теперь уже с севера, а не с юга. В 1350-х годах по Европе снова прокатилась эпидемия, но на сей раз заболело куда меньше людей, причём среди них было довольно много выздоровевших.
Европа смогла утереть пот: стало ясно, что все на этот раз не умрут. Однако общество изменилось от этого удара. В Европе чума вызвала огромную нехватку рабочих рук. Страшно побитые чумой города теперь стали центрами восстановления рухнувшего мира. Профессиональные корпорации, прежде замкнутые, теперь были вынуждены принимать людей со стороны, иначе ремёслам грозила гибель. Чума обрушила на мир страшную катастрофу. Однако, как ни удивительно, в итоге человечество вышло из этого кромешного ужаса сильнее, чем было прежде.

Чума (болезнь) — Plague (disease)

Эта статья о заболевании, вызываемом Yersinia pestis. Чтобы узнать о других значениях, см. Чума .

Специфическое заразное и часто смертельное заболевание человека, вызываемое Yersinia pestis

Чума — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis . Симптомы включают жар , слабость и головную боль . Обычно это начинается через один-семь дней после заражения. При бубонной форме также наблюдается отек лимфатических узлов , при септицемической форме ткани могут почернеть и отмирать , а при легочной форме могут возникать одышка, кашель и боли в груди.

Бубонная и септическая чума обычно передаются при укусах блох или при контакте с инфицированным животным. Легочная форма обычно передается от человека к человеку воздушно- капельным путем. Диагноз обычно ставится при обнаружении бактерии в жидкости из лимфатического узла, крови или мокроте .

Люди из группы высокого риска могут быть вакцинированы . Людей, заболевших легочной чумой, можно лечить с помощью профилактических препаратов. В случае инфицирования назначают лечение антибиотиками и поддерживающую терапию . Обычно антибиотики включают комбинацию гентамицина и фторхинолона . Риск смерти при лечении составляет около 10%, а без лечения — около 70%.

Ежегодно в мире регистрируется около 600 случаев. В 2017 году в число стран с наибольшим количеством заболевших входят Демократическая Республика Конго , Мадагаскар и Перу . В Соединенных Штатах инфекции иногда возникают в сельской местности, где бактерии, как считается, циркулируют среди грызунов . Исторически это происходило в виде крупных вспышек , самой известной из которых была Черная смерть в 14 веке, в результате которой погибло более 50 миллионов человек.

Признаки и симптомы

Общие симптомы чумы включают жар, озноб, головные боли и тошноту. Многие люди испытывают отек лимфатических узлов при бубонной чуме. У людей с легочной чумой симптомы могут (или не могут) включать кашель, боль в груди и кровохарканье.

Бубонная чума

Увеличение паховых лимфатических узлов у человека, инфицированного бубонной чумой. Увеличенные лимфатические узлы называются бубонами от греческого слова, означающего пах, опухшая железа: бубон .

Когда блоха кусает человека и загрязняет рану срыгиванием крови, бактерии, вызывающие чуму, попадают в ткани. Y. pestis может размножаться внутри клеток, поэтому даже в случае фагоцитоза они могут выжить. Попадая в организм, бактерии могут проникать в лимфатическую систему , которая выводит межклеточную жидкость . Бактерии чумы выделяют несколько токсинов , один из которых, как известно, вызывает бета-адренергическую блокаду .

Y. pestis распространяется по лимфатическим сосудам инфицированного человека, пока не достигает лимфатического узла , где вызывает острый лимфаденит . Увеличенные лимфатические узлы образуют характерные бубоны, связанные с заболеванием, и вскрытие этих бубонов показало, что они в основном геморрагические или некротические .

Если лимфатический узел поражен, инфекция может перейти в кровоток, вызывая вторичную септическую чуму, а если легкие засеяны, это может вызвать вторичную легочную чуму .

Септическая чума

Септицемическая чума с некрозом

Лимфатические сосуды в конечном итоге попадают в кровоток, поэтому бактерии чумы могут попасть в кровь и распространиться практически в любую часть тела. При септической чуме бактериальные эндотоксины вызывают диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), вызывая крошечные сгустки по всему телу и, возможно, ишемический некроз (гибель ткани из-за отсутствия кровообращения / перфузии в эту ткань) от сгустков. ДВС-синдром приводит к истощению ресурсов свертывания крови в организме, и он больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, возникает кровотечение на коже и в других органах, которое может вызвать красную и / или черную пятнистую сыпь и кровохарканье / гематемезис (кашель / рвота кровью). На коже есть неровности, напоминающие укусы насекомых; они обычно красные, а иногда и белые в центре. Без лечения септическая чума обычно приводит к летальному исходу. Раннее лечение антибиотиками снижает уровень смертности до 4-15 процентов.

Легочная чума

Легочная форма чумы возникает от инфекции из легких . Он вызывает кашель и, таким образом, выделяет в воздух капли, содержащие бактериальные клетки и способные заразить любого, кто их вдыхает. Инкубационный период для легочной чумы короток, как правило , два-четыре дня, но иногда всего несколько часов. Начальные признаки неотличимы от некоторых других респираторных заболеваний; они включают головную боль, слабость, а также срыгивание или рвоту кровью. Течение болезни быстрое; если диагноз и лечение не будут поставлены достаточно быстро, обычно в течение нескольких часов, смерть может наступить в течение одного-шести дней; в нелеченых случаях смертность составляет почти 100%.

Причина

Восточная блоха крысы (Xenopsylla cheopis) наливается кровью после еды в крови. Этот вид блоха является основнымами вектора для передачи чумной палочки , организм , ответственного за бубонную чуму в большинстве чумных эпидемий в Азии, Африке и Южной Америки. И мужские, и женские блохи питаются кровью и могут передавать инфекцию.

Передача Y. pestis неинфицированному человеку возможна любым из следующих способов.

капельный контакт — кашель или чихание с другим человеком
прямой физический контакт — прикосновение к инфицированному человеку, включая сексуальный контакт
косвенный контакт — обычно при прикосновении к загрязненной почве или загрязненной поверхности
воздушно-капельная передача — если микроорганизм может оставаться в воздухе в течение длительного времени
фекально-оральная передача — обычно от зараженных источников пищи или воды
трансмиссивная передача — переносится насекомыми или другими животными.

Yersinia pestis циркулирует в резервуарах животных, особенно среди грызунов, в естественных очагах инфекции, встречающихся на всех континентах, кроме Австралии. Природные очаги чумы расположены в широком поясе в тропических и субтропических широтах и в более теплых частях умеренных широт по всему миру, между параллелями 55 ° северной широты и 40 ° южной широты. Вопреки распространенному мнению, крысы не были непосредственным инициатором распространения бубонной чумы. В основном это заболевание блох ( Xenopsylla cheopis ), поражающих крыс, в результате чего крысы сами становятся первыми жертвами чумы. Переносимая грызунами инфекция у человека возникает, когда человека укусила блоха, заразившаяся в результате укуса грызуна, который сам заразился укусом блохи, являющейся носителем болезни. Бактерии размножаются внутри блохи, слипаясь, образуя пробку, которая блокирует ее желудок и заставляет голодать. Затем блоха кусает хозяина и продолжает кормиться, хотя она не может утолить голод, и, следовательно, блоха изрыгает кровь, зараженную бактериями, обратно в рану от укуса. Затем бактерия бубонной чумы заражает нового человека, и в конечном итоге блоха умирает от голода. Серьезные вспышки чумы обычно начинаются со вспышек других заболеваний среди грызунов или увеличения их популяции.

Изучение вспышки чумы в 1665 году в деревне Эйам в английском Дербишир-Дейлс, которая изолировала себя во время вспышки, облегчая современные исследования, показало, что три четверти случаев, вероятно, были связаны с передачей от человека человеку, особенно в семьях, гораздо большая доля, чем считалось ранее.

Диагностика

Симптомы чумы обычно неспецифичны, и для окончательной диагностики чумы необходимы лабораторные исследования. Y pestis можно идентифицировать как с помощью микроскопа, так и путем культивирования образца, и это используется в качестве эталона для подтверждения того, что человек болен чумой. Образец можно получить из крови, слизи ( мокроты ) или аспирата, взятого из воспаленных лимфатических узлов ( бубонов ). Если человеку вводят антибиотики перед взятием образца или если есть задержка с доставкой образца человека в лабораторию и / или образец плохо хранится, существует вероятность получения ложноотрицательных результатов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также может быть использована для диагностики чумы путем определения наличия бактериальных генов, таких как ген pla (активатор плазмогена) и ген caf1 (капсульный антиген F1). Для ПЦР-тестирования требуется очень маленький образец, и он эффективен как для живых, так и для мертвых бактерий. По этой причине, если человек получает антибиотики до сбора образца для лабораторного исследования, у него может быть ложноотрицательный результат посева и положительный результат ПЦР.

Анализы крови для выявления антител против Y. pestis также могут использоваться для диагностики чумы, однако для этого требуется взятие образцов крови в разные периоды времени, чтобы выявить различия между острой фазой и фазой выздоровления в титрах антител F1.

Разработан экспресс-тест для обнаружения капсульного антигена F1 (F1RDT). Этот тест прост в проведении и дает результат у постели больного через 15 минут. Для тестирования F1RDT требуется образец мокроты или аспирата бубона, и его можно использовать для людей с подозрением на легочную и бубонную чуму. F1RDT нельзя применять у бессимптомных людей. F1RDT может быть полезен для обеспечения быстрого результата для быстрого лечения и быстрого реагирования со стороны общественного здравоохранения, поскольку исследования показывают, что F1RDT очень чувствителен как к легочной, так и к бубонной чуме. Однако при использовании экспресс-теста необходимо подтверждать как положительные, так и отрицательные результаты, чтобы установить или отклонить диагноз подтвержденного случая чумы, а результат теста необходимо интерпретировать в эпидемиологическом контексте.

Профилактика

Вакцинация

Поскольку по состоянию на 2020 год человеческая чума является редкостью в большинстве частей мира, плановая вакцинация не требуется, кроме тех, кто подвергается особенно высокому риску заражения, или людям, живущим в районах с энзоотической чумой, что означает, что она происходит регулярно и предсказуемо в населения и конкретных областей, таких как запад Соединенных Штатов. Он даже не показан большинству путешественников в страны, в которых недавно были зарегистрированы случаи заболевания, особенно если их поездки ограничены городскими районами с современными отелями. Таким образом, CDC рекомендует вакцинацию только: (1) всему лабораторному и полевому персоналу, который работает с организмами Y. pestis, устойчивыми к противомикробным препаратам: (2) людям, участвующим в аэрозольных экспериментах с Y. pestis ; и (3) люди, участвующие в полевых операциях в районах с энзоотической чумой, где предотвратить заражение невозможно (например, в некоторых районах бедствий). Систематический обзор, проведенный Кокрановским сотрудничеством, не выявил исследований достаточного качества, чтобы сделать какое-либо заявление об эффективности вакцины.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика чумы ведет к снижению передачи или распространения болезни.

Лечение

При своевременном диагностировании различные формы чумы обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. Часто применяемыми антибиотиками являются стрептомицин , хлорамфеникол и тетрациклин . Среди антибиотиков нового поколения гентамицин и доксициклин доказали свою эффективность в монотерапевтическом лечении чумы.

Бактерия чумы может развить лекарственную устойчивость и снова стать серьезной угрозой для здоровья. Один случай лекарственно-устойчивой формы бактерии был обнаружен на Мадагаскаре в 1995 году. О новых вспышках болезни на Мадагаскаре сообщалось в ноябре 2014 года и октябре 2017 года.

Эпидемиология

Распространение зараженных чумой животных 1998 г.

Ежегодно во всем мире регистрируется около 600 случаев. В 2017 году в число стран с наибольшим количеством заболевших входят Демократическая Республика Конго , Мадагаскар и Перу . Исторически это происходило в виде крупных вспышек , самой известной из которых была Черная смерть в 14 веке, в результате которой погибло более 50 миллионов человек.

Биологическое оружие

Чума имеет долгую историю как биологическое оружие . Исторические счета из древнего Китая и средневековой Европы подробно использование инфицированных туш животных, таких как коровы или лошади, и человеческих туш, по гуннских / гуннов , монголов , турок и других групп, загрязнять поставок противника водой. Сообщается, что генерал династии Хань Хо Цубин умер от такого заражения, участвуя в войне против сюнну. Сообщалось также, что жертвы чумы были брошены катапультами в осажденные города.

В 1347 году генуэзские владения Каффа , крупный торговый центр на Крымском полуострове , были осаждены армией монгольских воинов Золотой Орды под командованием Джани-бека . После продолжительной осады, во время которой, как сообщается, монгольская армия чахла от болезни, они решили использовать зараженные трупы в качестве биологического оружия. Трупы катапультировали через городские стены, заразив жителей. Это событие могло привести к переносу чумы ( Черная смерть ) через их корабли на юг Европы , что, возможно, объясняет ее быстрое распространение.

Во время Второй мировой войны , то японская армия разработала боеприпас чумы, основанную на разведении и выделении большого количества блох. Во время японской оккупации Маньчжурии , блок 731 преднамеренно заражена китайский , корейский и маньчжурских гражданских лиц и военнопленных с чумной бактерией. Эти субъекты, получившие название «марута» или «бревна», затем изучались путем вскрытия , другие — путем вивисекции , еще находясь в сознании. Члены блока , такие как Сиро Исии были реабилитированы из Токийского трибунала по Дуглас Макартур , но 12 из них были привлечены к ответственности в Trials Хабаровска Военного преступления в 1949 году , во время которого некоторых признались , что распространение бубонной чумы в 36-километровой (22 миль) радиус вокруг город Чандэ .

Исии разработал бомбы, содержащие живых мышей и блох, с очень небольшими взрывными зарядами, чтобы доставить боеприпасы микробов, преодолев проблему уничтожения зараженных животных и насекомых взрывчатым веществом за счет использования керамического, а не металлического кожуха для боеголовки. Хотя не сохранилось никаких записей о фактическом использовании керамических корпусов, прототипы существуют и, как полагают, использовались в экспериментах во время Второй мировой войны.

После Второй мировой войны Соединенные Штаты и Советский Союз разработали средства борьбы с легочной чумой. Эксперименты включали различные методы доставки, вакуумную сушку, определение размера бактерии, разработку штаммов, устойчивых к антибиотикам, сочетание бактерии с другими заболеваниями (такими как дифтерия ) и генную инженерию. Ученые, работавшие над программами СССР по биологическому оружию, заявили, что советские усилия были огромными и что были произведены большие запасы чумных бактерий. Информация по многим советским и американским проектам практически недоступна. Легочная чума в виде аэрозолей остается самой серьезной угрозой.

Чума легко лечится антибиотиками. В некоторых странах, например в США, есть большие запасы на случай такого нападения, что снижает серьезность угрозы.

Смотрите также

внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме чумы .

чума | Определение, симптомы и история болезни

Природа болезни

Чума — это прежде всего болезнь грызунов, и люди лишь случайно попадают в обычный цикл. Этот цикл грызун – блоха – грызун, как правило, является энзоотическим, то есть присутствует в сообществе животных все время, но затрагивает лишь небольшое количество животных. Однако при определенных условиях окружающей среды цикл достигает эпизоотических масштабов (одновременно затрагивая множество животных в регионе). Распространение инфекции среди диких или домашних грызунов в непосредственной близости от жилых помещений создает условия, благоприятные для вспышек человеческой чумы, поскольку, когда вспышка эпидемии убивает грызунов, блохи из мертвых животных не могут найти другого грызуна-хозяина и, таким образом, начинают заражать люди.Сегодня большинство случаев заболевания людей носит спорадический характер и происходит в сельской местности в результате заражения от диких грызунов, таких как суслики, но в прошлом огромное количество людей были заражены блохами от грызунов. Примеры грызунов, переносящих чуму, включают черную крысу ( Rattus rattus ) и большую песчанку ( Rhombomys opimus ).

Вирулентность бациллы чумы, то есть ее способность размножаться в тканях своего хозяина и вызывать смерть, чрезвычайно стабильна и высока.Попав в организм блохи, он размножается до тех пор, пока пищеварительный тракт насекомого не блокируется. Когда блоха кусает другого грызуна или человека, бациллы срыгиваются в нового хозяина и мигрируют по лимфатической системе в лимфатические узлы. Там они способны производить белки, которые нарушают нормальную воспалительную реакцию и препятствуют их перевариванию с помощью макрофагов, борющихся с инфекцией. При ослаблении иммунного ответа хозяина бациллы быстро колонизируют лимфатические узлы, вызывая болезненный отек и, в конечном итоге, разрушая ткань.Иногда они попадают в кровоток напрямую или из лимфатических узлов, вызывая общий сепсис или заражение крови. При патологоанатомическом исследовании они обнаруживаются в большом количестве в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге и печени.

Заболевание человека имеет три клинические формы: бубонную, легочную и септическую. Бубонная чума — самая известная форма в народных знаниях, и действительно, она составляет около трех четвертей случаев чумы. Это также наименее опасная форма чумы, от которой сегодня практически нет смертей, а в прошлом погибала только половина жертв (в то время как заражение другими формами чумы приводило к почти верной смерти).Обычно бубонная чума начинается через два-шесть дней после заражения Yersinia дрожью, затем рвотой, головной болью, головокружением и непереносимостью света; боли в спине и конечностях; и бессонница, апатия или бред. Однако наиболее характерным признаком является последующее появление одного или нескольких болезненных опухших лимфатических узлов или бубонов, которые обычно располагаются в паху и подмышечных впадинах. Температура быстро повышается до 40 ° C (104 ° F) или выше и часто немного падает на второй или третий день, что сопровождается выраженной усталостью.Бубонная чума не передается напрямую от человека к человеку; бацилла передается от грызуна к человеку или от человека к человеку инфицированными блохами.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

При легочной чуме легкие поражаются бациллами. Физические признаки тяжелой пневмонии (лихорадка, слабость и одышка). Вскоре следует отек (наполнение жидкостью) легких, и смерть почти наверняка наступит через три или четыре дня, если не будет предложено лечение.Другие проявления — бессонница, ступор, пошатывающаяся походка, нарушение речи и потеря памяти. Легочная чума очень заразна, поскольку бацилла может передаваться другим людям в виде капель, выделяемых при кашле или чихании. Заболевание также может развиться как осложнение бубонной чумы.

При септической чуме Yersinia настолько поражает кровоток, что в нелеченых случаях смерть может наступить даже до того, как успели появиться бубонная или легочная форма. Он характеризуется утомляемостью, лихорадкой и внутренним кровотечением.Септицемическая чума может возникнуть как осложнение бубонной чумы или непосредственно в результате заражения от укуса блох.

Чума диагностируется в первую очередь по ее симптомам и на основании истории возможного контакта с грызунами. Поскольку симптомы могут быть аналогичны симптомам, наблюдаемым при других лихорадках, таких как туляремия, денге или пневмония, положительный диагноз должен ждать определения Yersinia в лабораторных исследованиях крови, лимфы или мокроты пациента. Чтобы защитить жизнь пациента, необходимо незамедлительно провести антибактериальную терапию.Лечение в первую очередь проводится стрептомицином или, если он недоступен, гентамицином. Современная терапия снизила глобальный уровень смертности от чумы с исторического уровня 50–90 процентов до менее 15 процентов. Уровень смертности еще ниже от бубонной чумы и в районах, где доступна современная медицинская помощь.

Гигиенические меры и устранение крыс из жилых помещений практически положили конец городским эпидемиям чумы в развитых странах мира. Поскольку уничтожить грызунов из дикой природы невозможно, болезнь будет присутствовать всегда, но ее возникновение у людей можно контролировать, ограничивая контакт людей с зараженными животными.Вакцина, специально предназначенная для чумы, использовалась в прошлом в эндемичных районах для людей, которые могут быть подвержены грызунам и их блохам. Из-за своей ограниченной эффективности он не является общедоступным.

Plaag (ziekte) — Чума (болезнь)

Dit artikel gaat over de ziekte veroorzaakt door Yersinia pestis. Zie Pest voor ander gebruik.

Specifieke besmettelijke en vaak dodelijke ziekte bij de mens veroorzaakt door Yersinia pestis

Вредитель является инфекционным вирусом, вызывающим бактериальную инфекцию Yersinia pestis .Symptomen zijn onder meer koorts, zwakte en hoofdpijn. Meestal begin dit én Tot zeven dagen na blootstelling. In de builenvorm is er ook zwelling van de lymfeklieren, terwijl in de septicemische vorm weefsels zwart kunnen worden en afsterven, en de pneumonische vorm kunnen kortademigheid, hoesten en pijn op de borst optreden.

De builenpest en de septicemische pest worden over het algemeen verspreid door vlooienbeten of het hanteren van een besmet dier.De pneumonische vorm wordt meestal via de lucht tussen mensen verspreid via influenctieuze druppeltjes. Вы можете диагностировать кровотечение из бактерий и лимфатических узлов, вызванных отхождением мокроты.

Degenen met een hoog risico kunnen worden gevaccineerd. Degenen die zijn blootgesteld aan een geval van longpest, kunnen worden behandeld встретил профилактическое лечение. Инфекция Bij отличается от antibiotica en ondersteunende zorg. Antibiotica omvatten meestal een combinatie van гентамицин и фторхинолон.Het risico op overlijden met behandeling is ongeveer 10%, terwijl het zonder ongeveer 70%.

Wereldwijd worden ongeveer 600 gevallen per jaar gemeld. В 2017 году Варен де Ланден встретился с местным жителем Демократической Республики Конго, Мадагаскар в Перу. В de Verenigde Staten komen influenzae af en toe voor op het platteland, waar wordt aangenomen dat de bacteriën onder knaagdieren circuit. Historisch heeft het zich voorgedaan tijdens grote uitbraken, met als bekendste de Zwarte Dood in de 14e eeuw, die resulteerde in meer dan 50 miljoen doden.

Tekenen en symptomen

Algemene symptomen van pest zijn koorts, koude rillingen, hoofdpijn en misselijkheid. Veel mensen ervaren zwelling in hun lymfeklieren als ze builenpest hebben. Bij Mensen встретил een longpest kunnen de symptomen (al dan niet) hoesten, pijn op de borst en hemoptoë omvatten.

Builenpest

Gezwollen inguinale lymfeklieren bij een persoon die besmet is met de builenpest. De gezwollen lymfeklieren worden buboes genoemd, van het Griekse woord voor lie, gezwollen klier: bubo .

Wanneer een vlo een mens bijt en de wond vervuilt met uitgebraakt bloed, worden de pestveroorzakende bacteriën в het Weefsel Doorgegeven. Y. pestis kan zich voortplanten in cellen, dus zelfs als ze gefagocyteerd worden, kunnen ze nog steeds overleven. Eenmaal in het lichaam kunnen de bacteriën het lymfestelsel binnendringen, dat interstitiële vloeistof afvoert. Pestbacteriën scheiden verschillende gifstoffen af, waarvan bekend is dat ze bèta-adrenerge blokkade veroorzaken.

Y. pestis verspreidt zich door de lymfevaten van de geïnfecteerde mens totdat het een lymfeklier bereikt, waar het острый лимфаденит вероорзаакт. De gezwollen lymfeklieren vormen de karakteristieke buboes die geassocieerd zijn met de ziekte, en outpsies van deze bubo’s hebben aangetoond dat ze meestal hemorragisch of necrotisch zijn.

Als de lymfeknoop wordt overweldigd, kan defect in de bloedbaan terechtkomen, waardoor een secundaire septikemische pest wordt veroorzaakt en als de longen word gezaaid, kan dit eenaken secundairez longpest.

Septicemische plaag

Septicemische plaag die leidt tot necrose
Lymfevaten komen uiteindelijk in de bloedbaan terecht, zodat de pestbacterie het bloed kan binnendringen en naar bijna elk deel van het lichaam kan reizen. Bij septicemische pest veroorzaken bacteriële endotoxinen verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), waardoor kleine stolsels door het hele lichaam en mogelijk Weeanische necrose (Weefselsterfte door gebrek aan cirvatieselfselusie van datasoltusis.DIC результат в uitputting van de stollingsbronnen van het lichaam, zodat het bloedingen niet langer onder controle kan houden. Bijgevolg кровоточит в de huid en andere organen, die rode en / of zwarte vlekkerige uitslag en bloedspuwing / hematemese (ophoesten / braken van bloed) kunnen veroorzaken. Er zijn bultjes op de huid die enigszins op insectenbeten lijken; deze zijn meestal rood en soms wit в хет-мусоре. Onbehandeld является de septikemische plaag meestal dodelijk. Vroegtijdige behandeling встретил antibiotica vermindert het sterftecijfer tot tussen de 4 en 15 procent.
Longpest
De pneumonische vorm van pest ontstaat door influenctie van de longen. Het veroorzaakt hoesten enroducert daardoor druppeltjes in de lucht die bacteriële cellen bevatten en die waarschijnlijk iedereen die ze inademt, kan influencteren. De incubatietijd voor longpest is kort, meestal twee tot vier dagen, maar soms slechts een paar uur. De eerste tekenen zijn niet te onderscheiden van verschillende andere aandoeningen van de luchtwegen; ze omvatten hoofdpijn, zwakte en spugen of braken van bloed.Het verloop van de ziekte — это снель; tenzij snel genoeg gediagnosticeerd en behandeld, meestal binnen een paar uur, kan de dood binnen én tot zes dagen volgen; в onbehandelde gevallen 100% де mortaliteit bijna.
Орзаак
De oosterse rattenvlo (Xenopsylla cheopis) zat vol bloed na een bloedmaaltijd. Deze vlooiensoort — это белый вектор для overdracht van Yersinia pestis , он организует, что verantwoordelijk является voor de builenpest bij de meeste pestepidemieën в Азии, Африка в Зуид-Америке.Zowel mannelijke als vrouwelijke vlooien voeden zich met bloed en kunnen defectie overbrengen. Een kind gebeten door een vlo die besmet is met de bacterie Yersinia pestis . Y. pestis , een lid van de familie Yersiniaceae, heeft ervoor gezorgd dat de beet zweert.
Overdracht van Y. pestis op een niet-geïnfecteerde persoon is mogelijk op een van de volgende manieren.
druppelcontact — hoesten of niezen bij een andere persoon
direct lichamelijk contact — het aanraken van een besmette persoon, inclusief seksueel contact
непрямой контакт — meestal door het aanraken van bodemverontreiniging of een besmet oppervlak
overdracht via de lucht — als het micro -organisme lange tijd in de lucht kan blijven
fecaal-orale overdracht — meestal van besmet voedsel of waterbronnen
overdracht via vectoren — gedragen door insecten of andere dieren.
Yersinia pestis circuitleert в водохранилищах dierlijke, с именем bij knaagdieren, in de natuurlijke influenctiehaarden die op all continenten behavior, Australië worden aangetroffen. De natuurlijke brandpunten van de pest bevinden zich in een brede gordel in de tropische en subtropische Breedtegraden en de warmere delen van de gematigde племенной завод по de hele wereld, tussen de parallellen 55 graden noorderbreedte en 40 graden zuiderbreed. В tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, begonnen ratten niet direct met de verspreiding van de builenpest.Het is vooral een ziekte bij de vlooien ( Xenopsylla cheopis ) die de ratten besmette, waardoor de ratten zelf de eerste slachtoffers van de pest waren. Дверь knaagdieren overgedragen Infctie bij een mens treedt op wanneer een persoon wordt gebeten door een vlo die is geïnfecteerd door het bijten van een knaagdier dat zelf is geïnfecteerd door de beet van een vlo die de ziekte draagt. De bacteriën vermenigvuldigen zich in de vlo en plakken aan elkaar om een plug te vormen die zijn maag blokkeert en ervoor zorgt dat hij verhongert.De vlo bijt dan een gastheer en blijft zich voeden, ook al kan hij zijn honger niet stillen, en bijgevolg braakt de vlo met de bacteriën besmette bloed terug in de bijtwond. De builenpestbacterie influencteert vervolgens een nieuwe persoon en de vlo sterft uiteindelijk van de honger. Ernstige uitbraken van pest worden meestal veroorzaakt door andere uitbraken van ziekten bij knaagdieren of een toename van de populatie knaagdieren.
Een studie van een uitbraak van de pest в 1665 году в хет-дорпе Эйам в Дербиширских долинах в Англии — die zichzelf tijdens de uitbraak isoleerde en modern onderzoek mogelijk maakte — wees uit driekwart van de gevallen waarschijnlij Мужской.vooral binnen gezinnen, een veel groter aandeel dan eerder werd gedacht.
Диагностика
Symptomen van pest zijn meestal niet-speciek en om een Definitieve диагностировать van de pest te stellen, zijn labratoriumtests vereist. Y pestis kan word geïdentificeerd door zowel een microscoop als door een monster te kweken en dit wordt gebruikt als referentiestandaard om te bevestigen dat een persoon een geval van pest heeft. Het monster kan word verkregen uit het bloed, слим (мокрота) аспирата, который является экстраординарным с онтстокен лимфэклирен (бубоны).Кроме того, антибиотики и другие геномные слова-монстры также являются геномами транспортных средств и монстров, которые находятся в лаборатории, и в результате этого монстра становятся более опасными.
Polymerase-kettingreactie (PCR) can ook word gebruikt om pest te Diagnosticeren, door de aanwezigheid van bacteriële genen te Detecteren, zoals het pla- gen (плазмогенератор) и caf1- gen (F1- капсула).PCR-testen vereisen een zeer kleine steekproef en zijnffectief voor zowel levende als dode bacteriën. Ом deze reden kan een persoon die antibiotica krijgt voordat een monster wordt afgenomen for labratoriumtests, een vals-negatieve kweek en een positief PCR-resultaat hebben.
Bloedonderzoeken om antilichamen tegen Y. pestis op te sporen, kunnen ook worden gebruikt om de pest te Diagnosticeren, maar hiervoor moeten op verschillende tijdstippen bloedmonsters worden genomen om verschillen de van de tussen de tussen de ente.
Диагностический тест на основе F1-капсулы (F1RDT) обнаруживает. Дез-тест проводится в течение 15 минут и проходит на одной кровати с человеком. F1RDT-testen vereisen een monster van sputum of bubo-aspiraat en kunnen worden gebruikt voor mensen met een vermoedelijke long en builenpest. F1RDT kan niet worden gebruikt bij mensen die asymptomatisch zijn. F1RDT kan nuttig zijn bij het leveren van een snel resultaat voor een snelle behandeling en een snelle Response op de volksgezondheid, aangezien изучает, что F1RDT zeer gevoelig is voor zowel pneumonie als builenpest.Bij gebruik van de snelle test moeten echter zowel positieve als negatieve resultaten word bevestiged om de Diagnose van bevestigd geval van pest wide te stellen of te verwerpen, en het testresultaat moet word geïnterpreteerd binnen de epidemiologische context.
Preventie
Vaccinatie
Aangezien menselijke pest vanaf 2020 in de meeste delen van de wereld zeldzaam is, is regularmatige Vacinatie niet nodig, behavior voor mensen met een bijzonder hoog risico op blootstelling, noch voor mensen die in gebieden met enzoötische pest wonk voorspelbaar bevolking en specieke gebieden, zoals het westen van de Verenigde Staten.Het is zelfs niet aangewezen voor de meeste reizigers naar landen met bekende недавний gerapporteerde gevallen, vooral niet als hun reis beperkt is tot stedelijke gebieden met modern hotels. CDC beveelt dus all vacinatie aan voor: (1) al het labratorium- en veldpersoneel dat werkt met Y. pestis- организмы умирают, устойчивые к антимикробным препаратам: (2) mensen die zich bezighouden met aërosolexperimenten met ; ru (3) mensen die betrokken zijn bij veldoperaties in gebieden met enzoötische pest waar het voorkomen van blootstelling niet mogelijk is (zoals sommige rampgebieden).Ен систематический обзор Кокрановского сотрудничества в области научных исследований, проведенных в ходе различных исследований, касающихся вакцины.
Диагностика Vroege
Vroegtijdige диагностирует van de pest leidt tot een afname van de overdracht of verspreiding van de ziekte.
Behandelingen
Als de Diagnose op tijd wordt gesteld, reageren de verschillende vormen van pest meestal zeer goed op antibiotische therapie. De vaak gebruikte antibiotica zijn стрептомицин, хлорамфеникол эн тетрациклин.Onder de nieuwere generatie antibiotica zijn гентамицин en doxycyclineffectief gebleken bij de monotherapeutische behandeling van pest.
De pestbacterie zou resistentie tegen geneesmiddelen kunnen ontwikkelen en opnieuw een grote bedreiging voor de gezondheid kunnen worden. В 1995 году он работал на Мадагаскаре в компании geval van een geneesmiddelresistente vorm van de bacterie gevonden. В ноябре 2014 года — октябрь 2017 года — werden verdere uitbraken на Мадагаскарском гемельде.
Эпидемиология
Verspreiding van met pest besmette dieren 1998
Wereldwijd worden ongeveer 600 gevallen per jaar gemeld.В 2017 году Варен де Ланден встретился с местным жителем Демократической Республики Конго, Мадагаскар в Перу. Historisch heeft het zich voorgedaan bij grote uitbraken, met als bekendste de Zwarte Dood in de 14e eeuw, die resulteerde in meer dan 50 miljoen doden.
Biologisch wapen
De pest heeft een lange geschiedenis als biologisch wapen. Historische Verslagen uit het oude China en middeleeuws Europa beschrijven het gebruik van besmette kadavers van dieren, zoals koeien of paarden, en menselijke karkassen, Door de Xiongnu / Hunnen, Mongolen, Turken en an an andere groepen te om vijan.Ван генерал Хо Кубинг ван де Хан-династия слово gemeld dat hij aan een dergelijke besmetting является overleden terwijl hij oorlog voerde tegen de Xiongnu. Slachtoffers van de pest werden ook gemeld door een katapult in steden die werden belegerd.
В 1347 году было написано, что португальский безит ван Каффа, был одним из лучших в истории человечества. Na een langdurige belegering waarbij het Mongoolse leger naar verluidt verwelkt van de ziekte, besloten ze de geïnfecteerde lijken als biologisch wapen te gebruiken.De lijken werden over de stadsmuren gekatapulteerd en besmetten de inwoners. Deze gebeurtenis zou hebben geleid tot de overdracht van de pest (Zwarte Dood) via hun schepen naar het zuiden van Europa, wat mogelijk de snelle verspreiding ervan verklaart.
Tijdens de Tweede Wereldoorlog ontwikkelde het Japanse leger een bewapende pest, gebaseerd op het fokken en vrijlaten van grote aantallen vlooien. Tijdens de Japanse bezetting van Mantsjoerije, Unit 731 opzettelijk besmet Chinees, Koreaans en Manchurian burgers en krijgsgevangenen met de de pest bacterie.Deze onderwerpen, «maruta» из «logs» genoemd, werden vervolgens bestudeerd door dissectie, anderen door vivisectie terwijl ze nog bij bewustzijn waren. Leden van de eenheid, zoals Shiro Ishii, werden door Douglas MacArthur vrijgesproken van het Tokyo-tribunaal, 12 марта ван хен верден верволгд на судебных процессах по военным преступлениям в Хабаровске в 1949 году, waarin sommigen toegaven de builenpest te van ebinn de stad Changde.
Ishii innoveerde bommen met levende muizen en vlooien, met zeer kleine explosieve ladingen, om de bewapende microben af te leveren, en overwon het проблема van het explosief dat het geïnfecteerde dier en насекомых doodatsche door van het in kebruikis metalen omhulsel voor de kernkop.Hoewel er geen gegevens bewaard zijn gebleven van het daadwerkelijke gebruik van de keramische schalen, bestaan er prototypes, waarvan wordt aangenomen dat ze zijn gebruikt in Experimenten tijdens WO II.
Na de Tweede Wereldoorlog ontwikkelden zowel de Verenigde Staten als de Sovjet-Unie middelen om longpest te wapenen. Experimenten omvatten verschillende toedieningsmethoden, vacuümdrogen, габариты van de bacterie, het ontwikkelen van stammen die resistent zijn tegen antibiotica, het combren van de bacterie met andere ziekten (zoals diffterie) en genetische manageatie.Wetenschappers умирают в рамках программы van de USSR werkten, hebben verklaard dat de Sovjetinspanning formidabel, был en dat er grote voorraden bewapende pestbacteriën werden geproduceerd. Информация о veel van de Sovjet- en Amerikaanse projecten — это grotendeels niet beschikbaar. Aërosol longpest blijft de belangrijkste bedreiging.
De plaag is gemakkelijk te behandelen met antibiotica. Sommige landen, zoals de Verenigde Staten, hebben grote voorraden voorhanden als een dergelijke aanval zich voordoet, waardoor de dreiging minder ernstig wordt.
Zie ook
Референции
Внешние ссылки
СМИ Wikimedia Commons встретили информацию о pest .
15 исторических болезней, которые боролись с бубонной чумой
В 1665 году около четверти всех жителей Лондона умерли от Великой чумы, но бубонная чума была не единственной смертельной болезнью, циркулирующей в городе.В опубликованном реестре под названием «Ужасное посещение Лондона» или «Сборник всех свидетельств о смертности » были зарегистрированы причины смерти и число жертв в Лондоне в период с 20 декабря 1664 года по 19 декабря 1665 года. Подсчет по приходам показывает быстрое распространение чумы по столице: всего одна жертва, зарегистрированная в первую неделю, увеличилась до 7165 в течение недели с 12 по 19 сентября 1665 года.
Но немало лондонцев встретили свою судьбу по-другому.Вот несколько устаревших болезней, которым удалось убить тех, которые Yersinia pestis не смогли заразить.
1. Винде
Винде указан в законопроектах как постоянная причина смерти. Согласно Oxford English Dictionary , winde относится к пароксизмам сильной желудочно-кишечной боли, которые могли быть симптомами многих заболеваний.
2. Фиолетовый
Purples описал пурпурные пятна на коже, вызванные разорванными кровеносными сосудами, что указывает на основное заболевание, такое как цинга или нарушение кровообращения.Это также может означать самую тяжелую стадию оспы.
3. Печеночные
Люди, умершие от роста печени, страдали от увеличения (или отказа) печени. Врачи могут диагностировать это по комбинации других симптомов, таких как желтуха и боль в животе. Обычно это было результатом алкоголизма, но могло быть вызвано рядом заболеваний.
4. Chrisomes
Детская смертность была чрезвычайно высокой до появления современной медицины. Законопроекты различали абортов, (выкидышей), мертворожденных, младенцев и случаев смерти от криза, смертей — последний термин определял младенцев, умерших в течение первого месяца жизни, примерно в то время, когда они были крещены с помощью специальных белых тканей (которые назывались хризомами). .
5. Восхождение огней
Врачи и ученые спорили о происхождении термина восход света . Согласно OED , это состояние указывало на любой вид заболевания, характеризующийся хриплым кашлем, затрудненным дыханием или ощущением удушья. Виновниками были круп, астма, пневмония и эмфизема.
6. Timpany
Состояние серьезного отека или вздутия живота в пищеварительном тракте, которое издает глухой звук при постукивании, и сегодня называется тимпанией.Вид, который оказался фатальным для человека, мог быть вызван заболеванием почек, кишечными инфекциями или раковыми опухолями.
7. Tissick
Термин sizesick , искажение phthisis , возник в древнегреческом и сохранялся на латыни, французском и английском языках в течение тысяч лет, но в итоге превратился в устаревшее слово, относящееся к «изнуряющей болезни легких», согласно Интернет-этимологическому словарю. В 17 веке это могло указывать на хрипы и кашель, связанные с астмой, бронхитом или, возможно, туберкулезом.
8. Мегром или Мегрим
Мы узнаем этот невнятно записанный недуг как мигрень . В годы Великой чумы любая внутренняя травма головы, от аневризмы до опухоли головного мозга, засчитывалась под мегрим.
9. Imposthume
Импостум представлял собой опухоль, кисту или абсцесс, обычно заполненный гноем или другим гниением. В то же время, когда это было записано как причина смерти, самозванец приобрел метафорическое значение и относился к эгоистичному или коррумпированному человеку, «раздутому» от гордости.
10. Головка пресс-формы
У новорожденных костные пластинки черепа не срастаются, что облегчает их прохождение через родовые пути. Снимок формы головы описал состояние, при котором кости черепа были настолько сжаты во время родов, что перекрывали (или перекрывали) друг друга и вызывали фатальное давление на мозг. Сегодня это состояние, известное как краниосиностоз, поддается хирургическому лечению.
11. Куинси
Quinsie , произошедшее от латинского слова, означающего «удушье», до сих пор иногда используется в современной Англии.Он описывает осложнение тонзиллита, при котором между миндалинами и глоткой растет абсцесс. Если абсцесс не был удален, пациент мог задохнуться от закупорки.
12. Surfeit
избыток означает избыток чего-либо. В «Биллах о смертности» сложно идентифицировать рассматриваемое вещество. Иногда, как в случае с королем Генрихом I и его миногами, это может относиться к перееданию пищи, которая становится ядовитой, если принимать ее в достаточно больших количествах.
13. Французская оспа
Когда люди по всей Европе заболели сифилисом, начиная с 1490-х годов, они обвинили французов. (Возможно, им следовало обвинить Христофора Колумба и испанцев, которые, по мнению историков, вернули бактериальную инфекцию из Нового Света.) Правильно или ошибочно, французская оспа — это то, что перечислено в Биллах о смертности как смертельные случаи от позднего сифилиса, симптомы которого включали сыпь, слепота, органная недостаточность и некроз тканей.
14. Кровавый поток
Дизентерия, а.k.a. кровавый флюс был обычным явлением среди густонаселенных лондонцев без чистой питьевой воды. Люди заразились дизентерией от пищи или воды, загрязненной одним из нескольких патогенов, и ее основными симптомами были кровавая диарея (вышеупомянутый флюс) и сильное обезвоживание.
15. Планета
Планета , вероятно, является сокращением от «столкновения с планетой». Многие практикующие врачи считали, что планеты влияют на здоровье и рассудок. Человек, который был поражен планетой, был внезапно оклеветан силами определенных планет.Вероятно, у них будут симптомы, также связанные с аневризмами, инсультами и сердечными приступами.
Чума с — Идиомы по The Free Dictionary
Вспышки легочной чумы с высоким уровнем смертности среди людей могут возникать в условиях ограниченных ресурсов (5-7).
Успешное лечение чумы людей пероральным ципрофлоксацином.
Важность этих знаний может быть продемонстрирована на примере вспышки легочной чумы у людей, передаваемой от собаки к человеку и возможной передачи от человека человеку, которая произошла в июне-июле 2014 года в Колорадо, и где Yersinia pestis ранее ошибочно определялась как Pseudomonas luteola с помощью автоматизированной системы в лабораторной больнице [25].Среди 82 пациентов, которые были госпитализированы, 25 (не считая никого из 21, у кого была диагностирована клинически совместимая чума с появлением симптомов в период с 26 марта по 5 мая 2015 г.) были доступны для медицинского обследования. Фракция придает истории Кембриджской чумы захватывающий характер. реализм из плоти и крови. Нам остается недоумевать, почему в Женеве в 1571 году (как в Лозанне и Невшателе) исследователи были склонны связывать смазку и чуму с колдовством, в то время как в Лионе было достаточно «естественных» объяснений «жиры» и / или чумы. , Милан (даже в 1630 г.) и сама Женева в более ранний период.Лечение чумы гентамицином или доксициклином в рандомизированном клиническом испытании в Танзании. Автор правильно подчеркивает теологическую основу изображений, приравнивая больное тело к ереси, а чуму — к божественному возмездию. Пневмония — единственная форма чумы потенциал для передачи от человека к человеку. Однако Анджелерио четко осознавал роль дезинфекции в борьбе с чумой с помощью сухого тепла для устранения ответственных агентов (которые он назвал Malefica Semina, «плохие семена»).Примерно через 6 недель после этого расследования в районе Масинди, соседнем, но экологически отличном регионе, где чума не является эндемичным, была зарегистрирована вспышка легочной чумы с семью смертельными исходами. Это исследование подтверждает, что человеческая чума с глоточными и желудочно-кишечными симптомами может возникнуть в результате употребления инфицированного сырого верблюжья печень.
чума — γγλοελληνικό Λεξικό WordReference.com
ρόσφατες αναζητήσεις:

Преобразование из ‘ plague ‘ (v): (⇒ сопряженное)
чумы
v от третьего лица единственного числа
plaguing
v pres p 36 глагол глагол ing используется описательно или для образования прогрессивного глагола — например, « поет, птица», «Это поет, ».«
чумовой
v прошедший глагол , прошедший простой : прошедшее время — например,« Он увидел человека ».« Она засмеялась ».
чумит
v past p глагол, причастие прошедшего времени : форма глагола, используемая описательно или для образования глаголов — например, «дверь заперта, », «дверь была заперта ».
WordReference Англо-греческий словарь © 2021:
ριες μεταφράσεις
чума n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. (болезнь, эпидемия) πανούκλα ουσ θηλ ουσιαστικό θηλυκό : Αναφέρεται σε πρόσωυπος ζοκ πρόσυποο ζοκή πρόσυποο
( επίσημο ) πανώλη ουσ θηλ ουσιαστικό θηλυκ : ναστυζζζζζζοζοη πογποε ποποε.
Город был оцеплен из-за вспышки чумы.
μικρή πόλη ήταν σε καραντίνα εξαιτίας ενός ξεσπάσματος πανούκλας.
чума n существительное : Относится к человеку, месту, предмету, качеству и т. Д. (заражение насекомыми или крысами) ζώο ή πράγμα θηλυκού γένους.
Жители Хэмлина обратились к услугам Крысолов из-за нашествия крыс.
ι κάτοικοι του Χάμλιν ζήτησαν τη συνδρομή του Πιεντ Πάιπερ εξαιτίας της μάστιγαςτικν τρ.
чума n существительное : Относится к человеку, месту, вещи, качеству и т. Д. переносное (эпидемическое) επιδημία ουσθαεεζ ή πράγμα θηλυκού γένους.
( ως κάτι κακό ) μάστιγα ουσ θηλ ουσιαστικό θηλυκό ουσιασωποη θηλυκ : ναιεροεκ, ναισροκ
Многие люди думали, что свиной грипп станет современной чумой.
ολλοί πίστευαν πως ηγρίπη των χοίρων θα ήταν μια σύγχρονη επιδημία.
чума [sth] n существительное : относится к человеку, месту, предмету, качеству и т. Д. в переносном смысле ([sth] плохой и стойкий) ( μεταφορικά ) μάστιγα ουσ θηλ ουσιαστικό θηλυκό : ναφέρεται σε πρόσωπο, ζώο ή πράγμα θηλυκού γένους.
( κάτι επαναλαμβανόμενο ) σειρά ουσυηλ35 ουσιαστικό θυηα
Анна перенесла чуму несчастий.
чума [sb / sth] ⇒ vtr переходный глагол : Глагол, принимающий прямое дополнение — например, « Say something». «Она нашла кота». образное, часто пассивное (поражение) ( μεταφορικά ) μαστίζω ρ μ ρήμα μεταβατικό : Συνδυάζεταε. Πντα θέλω να μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ.
ταλαιπωρούμαι ρ μ ρμα μεταβατικό : Συνδυάζεται πάντα με αντικείμεν.ο, θέλω να μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ.
Эту страну мучили несчастья.
plague [sb] ⇒ vtr переходный глагол : Глагол, принимающий прямой объект — например, « Say something». «Она нашла кота.» образное (постоянно беспокоить) ταλαιπωρώ ρ μ ρήμα μεταβατικό :. Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω ένα μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ
( μεταφορικά ) βασανίζω ρ μ ρήμα μεταβατικό :. Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω ένα μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ
( μεταφορικά, ανεπίσημο ) πρήζω ρ μ ρμα μεταβατικό : Συνδυάζεται πάντα με αντικείμενο, π.χ. θέλω να μήλο , αγαπάω τα παιδιά μου κλπ.
Новый стажер всегда изводит начальника вопросами.
νέος εκπαιδευόμενος πάντα ταλαιπωρούσε το αφεντικό μεερωτήσεις.
WordReference Англо-греческий словарь © 2021:
Σύνθετοι τύποι:
Избегайте [sb / sth] как чума v expr : глагольное выражение. глагол — например, «соединить головы», «кончить».» неформальная (Держитесь подальше от) ( καθομιλουμένη ) αποφεύγω κπ / κτ όπως ο διάολος το λιβάνι έκφρ έκφραση : Παγιωμένος συνδυασμός λέξεων, που κατά κανόνα χρησιμοποιείται αυτούσιος στον λόγο, π.χ. . βρέχει καρεκλοπόδαρα, χαίρω άκρας υγείας κλπ
αποφεύγω κτ πάση θυσία έκφρ έκφραση : Παγιωμένος συνδυασμός λέξεων, που κατά κανόνα χρησιμοποιείται αυτούσιος στον λόγο, π.χ. βρέχει καρεκλοπόδαρα, χαίρω άκρας υγείας κλπ.
Дженни — самый надоедливый человек в офисе; Я избегаю ее, как чумы.
избегайте действий [sth] как чума v expr глагольное выражение : Фраза со специальным значением, функционирующая как глагол — например, «соединить головы», «прийти к концу». неформальная (не делать) ( καθομιλουμένη ) αποφεύγω κτ όπως ο διάολος το λιβάνι έκφρ έκφραση : Παγιωμένος συνδυασμός λέξεων, που κατά κανόνα χρησιμοποιείται αυτούσιος στον λόγο, π.χ. βρέχει καρεκλοπόδαρα, χαίρω άκρας υγείας κλπ.
αποφεύγω κτ πάση θυσία έκφρ έκφραση : Παγιωμένος συνδυασμός λέξεων, που κατά κανόνα χρησιμοποιείται αυτούσιος στον λόγο, π.χ. βρέχει καρεκλοπόδαρα, χαίρω άκρας υγείας κλπ.
Многие подростки избегают уборки своей комнаты, как чумы.
Кровь после родов через 2 месяца после родов: Памятка родильницам при ранней выписке из роддома
by alexxlab19.03.202126.04.2021РазноеLeave a Comment on Кровь после родов через 2 месяца после родов: Памятка родильницам при ранней выписке из роддома
Восстановление после родов — с чего начать
Роды остались позади, вы стали мамой. И впереди — новая жизнь: с новыми эмоциями, ощущениями, новыми вопросами и, в первую очередь, с новым восприятием самой себя. Но как это, ни с чем не сравнимое счастье, прочувствовать, если тело болит, двигаться неприятно, сидеть нельзя, то и дело бросает в жар и почему-то с настроением не все так гладко и радостно, как этого хотелось бы?
Это нормально. Эти изменения нужны и важны. Что же происходит с женским организмом в этот – послеродовой период, на который природа отвела нам 6- 8 недель? Уже через несколько часов (!) после родов начинают перестраиваться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы женского организма, а гормоны настраиваются на новый этап – лактацию. В то же время женщине необходимо осмыслить происшедшее, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям – это тоже важный психологический этап. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого зависит психоэмоциональная стабильность мамы. А ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка (например, некоторые психотерапевты считают, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы).
Раньше считалось, что после родов маму не надо беспокоить, она устала, ей надо отдохнуть, у нее — адаптация к новой жизни, ей не до врачей, процедур и т.п…
Но именно в первые 3-4 недели в организме женщины происходят значительные перемены, и они являются большой нагрузкой на организм. Поэтому, если в первую же послеродовую неделю мягко и правильно в процесс перестройки «вмешаться», то послеродовый период пройдет гораздо легче. Надо прислушаться к своему организму и правильно расставить приоритеты.
«На мой взгляд, восстановление после родов надо начинать как можно раньше – в первые же дни после роддома, — убеждена акушер-гинеколог и гирудотерапевт Нина Александровна Антонова. – Эту перестройку женщина переживает не только на физиологическом уровне, она проживает ее очень эмоционально. В Израиле проводились исследования: мама задавали одни и те же вопросы — сразу после родов и спустя 20 лет. Единственный вопрос, ответ на который за эти годы не изменился, звучал так — «какой день в материнстве они считают самым трудным?». Все мамы оба раза ответили на так — это «день возвращения из роддома». Чтобы преодолеть многие стрессовые ситуации послеродовой жизни, мы подскажем, что происходит, и кто из специалистов может быть полезен.
Что происходит, какие проблемы могут быть, и какие специалисты могут помочь:
1. Сокращается и возвращается к первоначальным размерам матка, восстанавливается ее слизистая оболочка (после родов матка весит 1000 граммов, а через 6-8 недель — 50-60 граммов). Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью). Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки. Травяные сборы из пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника или листьев березы также могут помочь уменьшению размеров матки. Пока она не сократилась, надо быть очень осторожной и с физическими нагрузками, упражнениями – не все из них пойдут на пользу. Не стремитесь вернуть былую стройность в первые же послеродовые недели – сейчас у вас и у вашего тела совсем другие задачи.
К каким специалистам можно обратиться?
Гинеколог (в первый месяц) проконтролирует сокращение матки, посмотрит, не осталось ли сгустков крови, возможно, проведет УЗИ.

Гирудотерапевт также поможет скорейшему заживлению травмированных мягких тканей, уменьшению отеков, поднимет общий (и местный) иммунитет мамы

2. В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т. д.). Все эти изменения могут сопровождаться болями, а в дальнейшем может возникнуть патологическая фиксация, приводящая к постоянному ощущению дискомфорта, например, в спине.
К каким специалистам можно обратиться?
Прием остеопата полезен любой женщине после родов для полноценного восстановления и налаживания лактации, особенно рекомендуем его посетить, если были длительные или стремительные роды, если родился крупный ребенок, были разрывы в родах или сохраняется болевой синдром, есть боли в крестце.
Также остеопат поможет маме при лактостазе (а новорожденному — при неспособности правильно захватывать сосок при сосании).
3. Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или исчезает через месяц вовсе (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Или, наоборот, его так много, что грозит мастопатия.
К каким специалистам можно обратиться?
Консультант по грудному вскармливанию поможет наладить лактацию, подскажет как стимулировать выработку молока, научит прикладывать ребенка к груди, чтобы не возникало трещин на сосках, то есть поможет организовать кормление так, что бы оно приносило радость и удовлетворение маме и малышу. Психолог проконсультирует о главных психологических моментах послеродового периода, грудного вскармливания, первого года жизни вашего ребенка, особенностях отношений с супругом после родов.
4. Меняется эмоциональное состояние мамы: послеродовая эйфория может смениться раздражительностью или беспричинной грустью, безразличием или, наоборот, импульсивностью. Если мама в первые сутки после родов плачет или о чем-то жалеет, то, по словам перинатальных психологов, это может быть проявлением послеродовой депрессии. Эмоции в этот период оказывают большое влияние на процесс послеродового восстановления – помочь ему или, наоборот, его затормозить.
К каким специалистам можно обратиться?
Гомеопат поможет сбалансировать эмоциональный настрой, гармонизировать общее состояние. Психолог расскажет, что происходит нового с организмом, с психикой мамы, какие задачи актуальны на этом этапе. Что нужно делать для профилактики послеродовой депрессии, где, в чем или «в ком» искать ресурсы для восстановления. А если депрессия все-таки наступила, поможет справиться со своим состоянием и вернуться к полноценной жизни.
Встречи со специалистами или лекции по детским вопросам помогут переключиться на решение новых насущных вопросов: как организовать режим дня, как научиться отдыхать, как можно путешествовать с младенцем, а также разрешить ряд «педиатрических» проблем (начиная с прививок и заканчивая закаливанием или лечением немедекаментозными средствами — например, наша «Школа мам и пап»). Хотя активная социальная жизнь рекомендуется не ранее чем через 3 месяца после родов, когда вы сможете без труда выйти из дома с ребенком, используя слинг.
Вы можете воспользоваться разными вариантами помощи — и классической медицинской, психологической, и организационной, и обратиться к более древними методам лечения, ведущим к общему оздоровлению. Сейчас вы можете выбирать и, главное, делать это осознанно!
Исследования после родов
врач в роддоме
Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.
Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.
УЗИ в роддоме
Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.
Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.
осмотр через месяц
Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.
дополнительные исследования
Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.
куда идти
Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.
Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.
срочное обследование
Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:
Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты.

Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс.

Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).

Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).

Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).

Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.
Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.
Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы

Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения

Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Ограничения для сдачи крови — Центр крови
ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
Лечение зубов сдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зуба сдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десен сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операции сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит сдача крови разрешена через 3 недели после выздоровления
Бронхиальная астма сдача крови запрещена
Простуда (насморк, кашель, боль в горле) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Грипп сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легких сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморк сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангина сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль сдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухоль сдача крови запрещена
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Простатит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадки сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение) сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатков сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханки сдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача
ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
Негнойный отит сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Острая аллергическая сыпь сдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акне в случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматит сдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экзема если в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориаз сдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Боррелиоз сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вируса сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 4 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай) сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпес сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД) сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицом сдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломы разрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез сдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса
Удаление миндалин
Удаление желчного пузыря
Операции на носу и придаточных пазухах носа
Операции на глазах (за искл. лазера)
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции
сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечника сдача крови запрещена
Гинекологические операции
Открытые операции в брюшной полости
сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазах сдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмы сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папиллом сдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение:
— одиночные переломы конечностей,
— переломы пястных костей и костей стопы,
— переломы ребер
сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечение сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ
Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см. ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ) сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Аборт сдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременность сдача крови запрещена
Кормление грудью в период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Роды сдача крови разрешена через 6 месяцев после родов
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др. ) сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиков сдача крови разрешена через 2 недели после завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препараты сдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте сдача крови разрешена
Антидепрессанты кровь можно сдавать через 1 неделю после окончания приема лекарства
Роаккутан, аккутан сдача крови разрешена через 1 неделю после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельности сдача крови запрещена
Сердечные гликозиды сдача крови запрещена
Гормональные препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны роста сдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестерина возможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлении сдача крови запрещена
Радиоактивный йод сдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золота сдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительные сдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудка сдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительные сдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвоты сдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабете сдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод) сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препараты сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсии сдача крови запрещена, в случае вылеченной эпилепсии решается индивидуально
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишки сдача крови запрещена
Острый холецистит сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит сдача крови запрещена
РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Недостаточность функции щитовидной железы проконсультироваться с врачом Центра крови, в случае некоторых форм недостаточности функции щитовидной железы сдача крови может быть разрешена
Сахарный диабет сдача крови запрещена
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея сдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллез кровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Генитальный герпес сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонорея сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондилома сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилис сдача крови запрещена
Уреаплазма сдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
ВАКЦИНИРОВАНИЕ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холеры сдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит В сдача крови разрешается через 1 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий) сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк
вирусный гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы
сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалит сдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV) сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенство сдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь сдача крови запрещена
Миокардит сдача крови разрешена через 6 месяца после выздоровления
Инфаркт миокарда сдача крови запрещена
Повторный венозный тромбоз сдача крови запрещена
БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ
Хроническая анемия сдача крови запрещена
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, псориаз и пр.) сдача крови запрещена
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ
Менструация сдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировка сдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапия в случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клеща сдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров) сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта
Восстановление женского организма после родов
Что происходит с женским организмом после родов? Как быстро восстановиться после родов? Эти вопросы волнуют всех мам.
9 месяцев беременности позади и после родов вам предстоит заботиться не только о малыше, но и заняться собственным здоровьем. А «работы» тут немало – пока восстанавливается гормональный фон, необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, осуществлять уход за швами после родов, если они были, наладить грудное вскармливание. С чего начать?
Восстановление после родов – важный процесс, который влияет на дальнейшее состояние здоровья. В первые часы после родов могут проявиться осложнения – кровотечение, повышенная температура, изменение артериального давления и т.д.
Послеродовой период состоит из 2 периодов – раннего и позднего. Ранний длится 2 часа после родов и проходит под наблюдением сотрудников роддома. Поздний длится примерно 6-8 недель, в течение которых идет восстановление всех органов и систем, которые были задействованы во время беременности и родов. Полное восстановление после родов может занять до двух лет. Особенно в том случае, если ребенок родился путем кесарева сечения. Некоторые изменения являются необратимыми, но внешне они незаметны (кроме растяжек), их могут определить гинекологи во время осмотра половых органов (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры матки и влагалища).
Что происходит с организмом в период восстановления после родов?
Репродуктивная система
После родов матка увеличена, и по мере восстановления организма она сокращается в размерах. В зависимости от варианта родоразрешения и кормления этот процесс может проходить с разной скоростью. Если роды прошли естественным образом и мама кормит малыша грудью, матка быстрее примет свой нормальный размер. Сокращение мышц матки стимулируется при помощи гормона окситоцина, который выделяется во время сосательных движений. Процесс кормления может сопровождаться болью различной интенсивности в нижней части живота, возможно незначительное увеличение кровяных выделений. Но дискомфорт будет ощущаться только первое время.
Сразу после рождения ребенка вес матки достигает порядка 1 килограмма. А спустя 2 месяца, в течение которых она активно сокращается в размерах, вес матки составляет около 50 грамм
40 дней после родов

После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит — это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов. В течение всего срока восстановления характер лохий меняется. Выделения от кровяных умеренных переходят к сукровичным скудным и далее становятся слизистыми с прожилками крови.
В течение этого времени необходимо воздержаться от использования тампонов и регулярно принимать душ, чтобы не дать развиться инфекции в половых путях.
Молодая мама должна следить за своими выделениями. Тревожными признаками являются слишком обильное кровотечение, внезапное усиление выделений, резкий неприятный запах, изменившийся цвет, слишком большие сгустки крови, творожистые или гноевидные выделения. Если наблюдается хоть один из этих признаков, необходимо срочно показаться гинекологу.
Еще во время беременности врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Эти же упражнения помогают быстрее вернуть тонус мышцам влагалища после родов.
Гормональный фон
Уровень гормонов меняется еще во время беременности. Возглавляют их прогестерон, эстроген и ГХЧ (гонадотропина хориона человека), а также пролактин и окситоцин. После родов за начало грудного кормления отвечает гормон пролактин. Уровень пролактина постепенно повышается в течение беременности, и к наступлению родов он достигает необходимого уровня для начала грудного кормления. За опустошение молочных желез отвечает окситоцин.
Гормональный дисбаланс после родов явление частое. В основном в течение некоторого времени все стабилизируется без вмешательства со стороны . Но если спустя несколько месяцев после родов гормональный фон не пришел в норму, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он подсказал, как его восстановить. Как правило, в таких случаях назначаются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально для каждой девушки.
Признаки гормонального дисбаланса

повышенная потливость;

депрессия, раздражительность, апатия;

быстрая утомляемость;

снижение либидо;

активное выпадение волос/излишнее оволосение;

резкое изменение веса.

Мочевыводящая система
В первый день после родов может возникнуть проблема с мочеиспусканием. Причиной того, что мама не может помочиться, может быть давление головки плода на мочевой пузырь при родах, что приводит к отеку, либо спазм сфинктера мочевого пузыря. Вызвать мочеиспускание можно при помощи рефлекса от звука льющейся воды, в крайнем случае для этого применяются катетер или мочегонные средства.
Существует и противоположная проблема – недержание мочи. Обычно она встречается у тех, кто рожает не в первый раз. Это связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна. Проблема с недержанием может уйти сама собой спустя несколько дней. Но для улучшения тонуса мышц рекомендуется делать упражнения Кегеля.
Пищеварительная система
Первый стул после родов приходит на 2-3 день. Это связано с тем, что перед родами делается клизма. Врачи в роддоме следят за тем, чтобы опорожнение кишечника у рожениц происходило регулярно, при необходимости выдаются специальные стимулирующие свечки (например, глицериновые). При правильном питании работа кишечника как правило восстанавливается довольно быстро. После кесарева сечения на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта может уйти до нескольких недель. Также в это время нормализуется функция печени, что отражается на нормализации показателей биохимического анализа крови.
Нервная система
После родов нервная система мамы сталкивается с новыми непривычными ощущениями. В зависимости от жизненных обстоятельств, раздражители бывают разные. Те, у кого ребенок первый, беспокоятся о том, как они будут заботиться о малыше, приходит осознание материнства и наваливается огромная ответственность. Для тех, у кого уже есть дети, тоже хватает поводов для беспокойств – как отнесутся к новому члену семьи старшие дети, как все успеть, когда отдохнуть…
Процесс рождения ребенка, неминуемо сопровождаемый болью и сильными переживаниями, – всегда стресс для новоиспеченной мамы. Неудивительно, что в послеродовой период многие мамы находятся на грани срыва, а кто-то не выдерживает, и срывается. Помочь в этой ситуации могут близкие, особенно муж. А также консультации психолога, которые можно получить бесплатно в женской консультации или в роддоме.
Швы после родов
В зависимости от обстоятельств, врачи накладывают на разрывы или разрезы разные шовные материалы: рассасывающиеся, нерассасывающиеся и металлические скобки. Первый, как следует из названия, рассасывается самостоятельно через 5-7 дней и не влечет за собой дальнейшего врачебного вмешательства, а остальные два требуют последующего снятия через 3-6 дней.
Уход за швами на шейке матки не предполагает особенных манипуляций, достаточно соблюдать обычную гигиену, описанную ниже. Швы начинают обрабатывать медсестры в роддоме зеленкой или марганцовкой, а потом после их снятия или рассасывания мама сама в домашних условиях следит за заживлением. Для скорейшего заживления швов также полезно принимать воздушные ванны.
При наличии швов запрещается сидеть в течение нескольких дней, либо сидеть в определенной позе с опорой на ту сторону, где нет швов. Хоть это и непривычно, но некоторым мамам придется какое-то время лежать, полулежать или стоять.
Как быстро восстановиться после родов
Каждой маме хочется как можно быстрее вернуть свой организм в нормальное состояние. Торопиться и закрывать глаза на подозрительные явления – не лучший выход, так как впоследствии эти уловки могут сильно отразиться на здоровье в будущем, даже спустя годы. Восстановление сил после родов у всех идет в своем индивидуальном ритме, главное – настроиться на успех и мыслить позитивно. Все трудности, связанные с родами, быстро забываются, а внимание переключается на заботу и воспитание ребенка. На эффективность восстановления влияют правильное питание, интимная гигиена, время для отдыха, упражнения Кегеля, помощь близких и позитивный настрой.
С чего начать восстановление?
По этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью, пытаясь поторопить организм. Первая консультация у врача, который вел беременность показана через 10 дней после родов. В первые дни после родов от жестких диет следует воздержаться, от силовых физических упражнений тоже. В это время лучше достаточно отдыхать, налаживать грудное вскармливание и вести активный образ жизни.
Пластика после родов — прием пластического хирурга
Пластика после родов
Растяжки, кожный «фартук», обвисшая грудь и избыток жира — почти неизбежные последствия родов. Диеты и спортивные тренировки не всегда могут с ними справиться. Пластическая хирургия способна вернуть упругость груди, контуры живота и нормальные формы половых органов.
Интимная пластика после родов
Если женщине после родов проводили разрез промежности — эпизиотомию, то геометрия промежности изменяется и остаются грубые рубцы. Вернуть нормальные формы интимной зоны и избавиться от дискомфорта помогает перинеопластика — пластика промежности.
Интимная пластика показана при растяжении или опущении стенок влагалища, опущении мочевого пузыря и недержании мочи, болях при сексе, сухости влагалища, деформации половых губ.
Операции в интимной зоне длятся 1-2 часа, восстановительный период — около месяца. На это время нужно отказаться от секса, походов в сауну, тесного белья, тампонов и занятий спортом. Окончательный вид половые органы принимают через несколько месяцев после операции.
Операция проходит под общим наркозом и длится 2-3 часа. Подтяжку груди можно выполнить одновременно с ее уменьшением или увеличением, а также с пластикой живота.
Программа «Красивая мама»

Обратите внимание на пакет «Красивая мама». В него входят подтяжка груди и пластика живота. Проводить обе операции проще (один наркоз и один период реабилитации) и дешевле. Если по отдельности подтяжка груди и пластика живота будут стоить 270 тысяч, то вместе — 250 тысяч.

Пластика живота после родов
Послеродовыми показаниями для абдоминопластики являются растяжки, расхождение мышц брюшной стенки и рубцы после кесарева сечения. Операция позволяет убрать лишнюю кожу, подтянуть мышцы и восстановить контуры живота.
При пластике живота хирург укрепляет мышцы с помощью специальных нитей, удаляет избыток жира, подтягивает кожу и переносит пупок. При операции живота можно переместить рубец от кесарева сечения ниже линии бикини.
До
После
До
После
Если нужно только подтянуть кожу, проводится мини-абдоминопластика — операция в зоне бикини без перемещения пупка.
При расхождении прямых мышц живота и опущении передней брюшной стенки, проводится эндоскопическая абдоминопластика. Операция проходит без разрезов через небольшие проколы над лобком и в области пупка.
Любой вид пластики живота проходит под общим наркозом и длится около трех часов. Операция проводится не ранее, чем через полгода после окончания кормления.
Пластика живота может проходить совместно с липосакцией. Если кожа достаточно эластична, откачать задержавшийся после родов жир на бедрах, ягодицах и других частях тела можно через тонкие иглы, без серьезного хирургического вмешательства.
Подробнее
Липосакция и липофилинг
Коррекция рубцов и шрамов после родов
После кесарева сечения на животе остаются поперечные или продольные шрамы. Обычно они толстые и грубые, потому что гинекологи наносят швы одним слоем, а не послойно. В таком случае рубцы получаются вдавленными.
В этом случае пластический хирург иссекает кожу шрама и наносит новые швы, которые будут выглядеть более эстетично. Если рубец тонкий, улучшить его вид можно с помощью липофилинга.
До
После
До
После
Подробнее
Коррекция рубцов и шрамов
Подготовка и реабилитация
После консультаций с пластическим хирургом и смежными специалистами необходимо сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за несколько дней.
В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря которому пациентки после операции не чувствуют головной боли, сонливости, потери концентрации и других неприятных последствий наркоза.
В большинстве случаев первые сутки после операции пациентке стоит провести в клинике. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) с собственным душем оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.
Противопоказания
Пластические операции не проводятся при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологии, психических заболеваниях и инфекциях.
Прайс «Пластика после родов»
Резекция малых половых губ (1 сторона) 15000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг) 140000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг в сочетании с дорсопластикой) 190000
Пластика мягких тканей (бодилифтинг в сочетании с глютеопластикой, со стоимостью имплантатов) 250000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Миниабдоминопластика) 75000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Абдоминопластика с переносом пупочного кольца) 120000
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (Абдоминопластика с переносом пупочного кольца и ушиванием диастаза прямых мышц) 140000
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Спасибо за заявку!
Скоро мы с вами свяжемся.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Гестационный гломерулонефрит после родов
Гестационный гломерулонефрит после родов
Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое иммуновоспалительных заболевание с поражением клубочкового аппарата почек (гломерул), а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани, возникшее до или во время беременности. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Хронические гломерулонефриты представляют собой группу морфологически разнородной почечной патологии, и могут являться как самостоятельными заболеваниями, так и вторичными при многих системных болезнях, таких как системная красная волчанка, системный васкулит, геморрагический васкулит и др. Серьезность прогноза при данной патологии определяется прогрессированием заболевания с развитием нефросклероза и терминальной ХПН.
Во время беременности может наблюдаться как активация, так и манифестация хронического гломерулонефрита. Наиболее тяжелая категория — это пациентки с хроническим гломерулонефритом (первичным или вторичным) с клинико-лабораторной картиной нефротического синдрома. Основной признак поражения клубочков почек — протеинурия. Нефротический синдром характеризуется тяжелой протеинурией (>3,5г/сут), гипоальбуминемией (альбумин сыворотки <25г/л), гиперлипидемией и отеками. Массивная потеря белка с мочой приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и перемещению жидкой части крови в интерстициальное пространство. Развиваются отеки, которые по степени выраженности различаются от пастозности лица и стоп до анасарки с наличием жидкости в брюшной и плевральной полостях. Отеки обычно сочетаются с олигурией и даже анурией с прибавкой массы тела. Нефротический синдром всегда является отражением тяжелого поражения почек.
Пациентка К., 34 года, поступила в нефрологическое отделение № 1 городской клинической больницы № 52 04.07.2019 с жалобами на резкое уменьшение количества мочи, выраженные отеки туловища, ног, рук.
Из анамнеза известно: до 2016 года проблем со здоровьем не отмечала. В 2016 году стали беспокоить эпизоды сердцебиения, при обследовании диагностирован дефект межпредсердной перегородки, легочная гипертензия (СДЛА 32 мм рт.ст.), экстрасистолия. Назначен метопролол 12,5 мг.
В декабре 2018 года наступила беременность. В 1 триместре течение беременности осложнилось угрозой прерывания, проходила стационарное лечение в стационаре Московской области. Беременность сохранена.
В конце мая 2019 года пациентка отметила потемнение мочи и снижение диуреза. 13 июня 2019г. госпитализирована в московский городской стационар.
Диагноз при поступлении: Беременность 28 недель, угроза преждевременных родов. Гестационный пиелонефрит.
В анализах мочи впервые выявлена выраженная протеинурия нефротического уровня: повышение содержания белка в моче до 3,0 г/л (при норме до 0,03). Проводилась антибактериальная (с диагнозом гестационный пиелонефрит), магнезиальная и спазмолитическая терапия.
После выписки из стационара стали нарастать отеки туловища, ног и рук, прибавила в весе 14 кг. В связи с выраженным отечным синдромом 28 июня 2019г. госпитализирована по СМП в перинатальное отделение московской городской больницы.
Диагноз при поступлении: Беременность 30 недель. Головное предлежание. Умеренная преэклампсия. Гестационный пиелонефрит. ОГА. Миома матки. НМПК 1А ст.
При поступлении обращал на себя внимание выраженный нефротический синдром (общий белок 48,7 г/л, альбумин 23,2 г/л, протеинурия 3,4 г/л) с неизмененным мочевым осадком (лейкоцитурия 0-1 в п/з, эритроцитурия 2-3 в п/з). Отмечалась анемия легкой степени (гемоглобин 114 г/л). При этом АД было нормальным, функция почек удовлетворительна (креатинин 62 мкмоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л), отсутствовало поражение печени (билирубин 3,6 мкмоль/л, АСТ 20,4 ЕД , АЛТ 18 ЕД), уровень тромбоцитов в пределах нормы (тромбоциты 277×109/л.).
Вопрос о досрочном (т. е. до 36 нед. включительно) родоразрешении у больных с ХГН наиболее часто возникает в случае неустраненного гестационного обострения или быстрого прогрессирования гломерулонефрита со снижением функции почек — в каждом последующем анализе выявляется все более высокий уровень белка в моче.
Диагностирована беременность 29-30 недель, умеренно выраженная преэклампсия, многоводие. В связи с отсутствием эффекта от проводимой терапии, принимая во внимание выраженную протеинурию, олигурию, 29 июня 2019г. было выполнено родоразрешение в экстренном порядке путем операции кесарево сечение, миомэктомия. Родился живой недоношенный мальчик 1400 г, 5-6-7 баллов по Апгар). Проводилась антибактериальная, антикоагулянтная терапия, трансфузии альбумина. Сохранялся выраженный нефротический синдром, с нарастанием протеинурии до 18,6 г/л. В связи с тяжелым нефротическим синдромом, гипергидратацией до анасарки, отсутствием положительной динамики после родоразрешения, для дальнейшего лечения 4 июля 2019г. пациентка была госпитализирована в отделение нефрологии № 1 ГКБ № 52 и по тяжести состояния переведена в ОРИТ № 2 (отделение реанимации и интенсивной терапии для нефрологических пациентов).
Диагноз при поступлении в нефрологическое отделение № 1 ГКБ № 52: Нефропатия беременных. Нефротический синдром. Состояние после родоразрешения от 12.06.2019г.
При поступлении в ОРИТ протеинурия достигала 44,31 г/сутки. На фоне усугубления нефротического синдрома отмечалось прогрессирующее критическое снижение общего белка в сыворотке крови до 33,5 г/л, альбумина — до 17,5 г/л, повышение холестерина до 11,8 ммоль/л. Данное состояние осложнилось развитием почечной недостаточности с олигоанурией и повышением креатинина крови до 140 мкмоль/л.
При анализе клинико-лабораторной картины проводился дифференциальный диагноз генеза нефротического синдрома. Очевидно, что данную патологию невозможно было объяснить преэклампсией. Во-первых, тяжесть нефротического синдрома не коррелировала с клинико-лабораторными проявлениями преэклампсии (отсутствие артериальной гипертонии, нормальный уровень тромбоцитов, ЛДГ, отсутствие экстраренальных проявлений). Во-вторых, после родоразрешения патологический процесс не регрессировал (что было бы ожидаемо при преэклампсии), а, напротив, продолжал усугубляться.
Была диагностирована манифестация хронического гломерулонефрита, нефротического типа. Исключался вторичный хронический гломерулонефрит. Исследованы маркеры системных заболеваний, антифосфолипидного синдрома — не выявлены. Для исключения первичной мембранозной нефропатии взят анализ крови на антитела к рецепторам фосфолипазы А2 — результат отрицательный.
Таким образом, наиболее вероятным морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита у пациентки были болезнь минимальных изменений или фокально-сегментарный гломерулосклероз. Однако выполнение биопсии почки, необходимое для уточнения морфологической картины нефрита не представлялось возможным (с учетом коагулопатии в условиях недавнего родоразрешения, резко выраженным нефротическим синдромом, тяжестью состояния) в связи с крайне риском геморрагических осложнений.
Дифференциальный диагноз ГН при беременности очень сложен в связи с тем, что преэклампсия может протекать с аналогичной клинико-лабораторной картиной.
Одними из наиболее важных дифференциально-диагностических критериев ХГН являются сроки появления клинических симптомов — пороговым считается срок гестации 20 нед. Так, протеинурия, выявляющаяся в сроке до 20 нед. беременности, свидетельствует о наличии фонового или возникшего de novo заболевания почек;
Также сложности диагностики ХГН при беременности, определяются невозможностью в большинстве случаев проведения морфологической верификация диагноза. Биопсия почки проводится редко, в связи с высокими рисками осложнений ограничена очень строгими показаниями.
Наша пациентка была госпитализирована в крайне тяжелом состоянии с массивными отеками до анасарки, практически с отсутствием диуреза и прогрессированием почечной недостаточности, которая могла потребовать перевода на гемодиализ. В ОРИТ № 2 проводилась интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненных функций. Была инициирована патогенетическая терапия, которая включала в себя сверхвысокие дозы кортикостероидов (пульс-терапия метипредом с последующим приемом преднизолона внутрь), циклоспорин). Данная терапия является агрессивной и сопряженной с рисками осложнений, но абсолютно необходимой для сохранения жизни пациентки и восстановления нормальной функции почек и других органов и систем. С учетом тяжести заболевания и серьезности прогноза ежедневно, на протяжении 40 дней стационарного лечения велась борьба за жизнь молодой мамы.
Благодаря своевременной, активной лечебной тактике достигнута практически полная ремиссия резко выраженного нефротического синдрома и восстановление функции почек. На фоне лечения показатели почечной функции полностью нормализовались (креатинин 78 мкмоль/л), протеинурия снизилась с 44г/сут до 1,1г/сут. постепенно восстановился уровень общего белка — 50г/л и альбумина — 28г/л. Молодая мама смогла вернуться домой к своему малышу. В дальнейшем за состоянием ее здоровья будут наблюдать врачи консультативно-диагностического нефрологического отделения ГКБ № 52.
Диагноз при выписке:
Основной: Хронический гломерулонефрит.
Фон: I преждевременные оперативные роды в сроке 29-30 недель, миомэктомия от 29.06.2019. Преэклампсия тяжелой степени.
Осложнения: Нефротический синдром. Состояние на патогенетической терапии (кортикостероиды, циклоспорин). Острое почечное повреждение в стадии разрешения. ХБП 2 ст. (СКФ 86 мл/мин по CKD-EPI). Анемия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония в стадии разрешения. Стероидные угри. Хронический гестационный пиелонефрит.
Сопутствующий: Врожденный порок сердца: открытое овальное окно. Легочная гипертензия. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. OU Ангиопатия сетчатки.
Ведение беременности у пациенток с заболеваниями почек требует тщательного мониторинга клинико-лабораторных показателей и, при необходимости, активной и своевременной этиотропной или патогенетической терапии. Заболевания почек являются отягчающим фоном, предрасполагающим к развитию тяжелой патологии, непосредственно ассоциированой с беременностью, такой как преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Полиморфизм нефрологических заболеваний диктует необходимость тщательного контроля за течением беременности, проведением дифференциальной диагностики различных вариантов поражения почек и своевременной коррекции терапии.
В ведении пациентки принимали участие
Артюхина Людмила Юрьевна, заведующая отделением нефрологии № 1
Иванова Екатерина Сергеевна, врач-нефролог отделениянефрологии № 1
Лосс Карина Эдуардовна, врач-нефролог ОРИТ № 2
Подкорытова Ольга Львовна, заведующая ОРИТ № 2
Фролова Надия Фяатовна, заместитель главного врача по нефрологической помощи
Грабовский Василий Михайлович, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи.
Окситоцин, вводимый в мышцу или в вену для снижения кровопотери после вагинальных родов
В чем суть проблемы?
Мы решили рассмотреть эффективность, риски и побочные эффекты окситоцина, вводимого инъекционно в мышцу (внутримышечно) по сравнению с введением в вену (внутривенно) для профилактики чрезмерной кровопотери в третьем периоде родов. Третий период родов — это когда плацента отделяется от матки матери и рождается после рождения ребенка.
Предыдущие исследования показали, что окситоцин,введённый женщине во время или непосредственно сразу после рождения ребенка, эффективен в снижении чрезмерного кровотечения после вагинальных родов. Не существует надежных исследований, чтобы показать, имеет ли какое-либо значение путь введения окситоцина, в мышцу или в вену, в отношении эффективности окситоцина или здоровья матери и ребенка.
Почему это важно?
Потеря крови в третьем периоде родов зависит от того, насколько быстро плацента отделяется от матки и насколько хорошо матка сжимается (сокращается), чтобы закрыть кровеносные сосуды, шедшие к плаценте.
Большинство смертей матерей, связанных с родами, происходит в первые 24 часа после родов, в основном в результате осложнений этого процесса, приводящих к чрезмерной кровопотере, также известной как «послеродовое кровотечение». Чрезмерное кровотечение является важной причиной материнской смертности, особенно в странах с низким уровнем дохода, где беременные женщины чаще страдают анемией (слишком мало эритроцитов в крови).
Окситоцин, вводимый в вену, иногда может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как внезапное падение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, особенно когда вводится быстро в небольшом количестве раствора (неразбавленный). Метод введения окситоцина в мышцу требует гораздо меньше времени, чем необходимо для введения его в вену. Это также более удобно для медицинского персонала, поскольку требует относительно меньших навыков и, следовательно, может быть осуществлено персоналом с ограниченными навыками.
Какие доказательства мы обнаружили?
Мы провели поиск доказательств 7 сентября 2017 и выявили три исследования (с участием в целом 1306 женщин) по сравнению внутримышечного и внутривенного введения окситоцина женщинам во время или сразу после рождения ребенка. Исследования были проведены в больницах в Турции (два) и Таиланде (одно) и набирали женщин, рожавших первого ребенка, в срок (не раньше или не позже). Методы, которые использовали в исследованиях для разделения женщин на группы лечения, не были ясны, и во всех трех включенных исследованиях и женщины, и персонал были бы осведомлены о том, какое лечение они получали. Возможно, это оказало влияние на результаты и означает, что мы не можем быть уверены в доказательствах.
Включенные исследования не сообщили о некоторых важных исходах. Только в одном исследовании сообщили о тяжелой кровопотере (литр или более) после рождения и показали, что может не быть различий или различия малы между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина. Ни одна из женщин в одном исследовании не нуждалась в хирургической операции по удалению матки после внутримышечного или внутривенного введения окситоцина. В другом исследовании двум женщинам потребовалось переливание крови, одно после внутримышечного окситоцина и одно после внутривенного окситоцина. Качество доказательств было низким или очень низким, поэтому у нас было очень мало уверенности в результатах. В исследованиях не были представлены другие важные исходы, такие как смерть матери, низкое кровяное давление, неудовлетворенность матерей внутримышечным или внутривенным введением окситоцина, а также число младенцев с желтухой (пожелтение кожи). Мы обнаружили отсутствие четкой разницы или минимальную разницу между внутримышечным и внутривенным введением окситоцина в отношении потери крови в 500 мл или более, в отношении использования дополнительных препаратов для уменьшения кровотечения, и в отношении плаценты, естественного её рождения или необходимости удаления её врачами.
Что это значит?
Результаты трех включенных исследований четко не показали, какой метод введения окситоцина лучше для матери или ребенка. Необходимы дополнительные исследования для ответа на этот вопрос.
Число включенных исследований было малым, и наши важные исходы не происходили очень часто, поэтому не было достаточных доказательств, чтобы решить, является ли внутримышечное или внутривенное введение окситоцина более эффективным и безопасным для женщин в третьем периоде родов.
Через месяц после родов вагинальное кровотечение у женщины приводит к редкому диагнозу
Мчась по пустому двухполосному шоссе в пустыне Мохаве на юге Калифорнии, Синди Лупика сквозь стиснутые зубы сказала мужу, что не доберется до ближайшей больницы, находящейся более чем в 20 милях от нее.
Лупика, которой тогда было 37, ходила к своему акушеру в то утро и знала, что их четвертый ребенок скоро родится, но она не ожидала этого в ближайшее время. Немного через 6 р.м. 30 сентября 2013 года пара была всего в трех милях от дома, когда Майкл Лупика остановил свой пикап на обочине шоссе 18 и набрал номер 911 на своем мобильном телефоне. Через несколько минут рядом с ними с ревом загремели пожарная машина и скорая помощь, укомплектованные в основном стажерами-фельдшерами. Они погрузили Синди в машину скорой помощи, прежде чем поехать в медицинский центр Святой Марии в Эппл-Вэлли.
Кайли Лупика родилась, когда они въехали на парковку.
Хотя ребенок оказался в порядке, у Лупики все не было.Она узнала, что случилось, только через четыре месяца после сильного кровотечения в туалете другой больницы.
Ее последняя беременность и роды, по ее мнению, связывают одно из самых счастливых событий в жизни с одним из самых ужасных.
«Это заняло много времени, — сказала она. «Мы все еще его перевариваем».
— — —
Лупика привыкла к самодостаточности. Она жила в малонаселенной пустынной общине в долине Люцерн в округе Сан-Бернардино и обучала своих старших детей на дому.На момент рождения Кайли им было 14, 12 и 4.
Во время ее предыдущих беременностей были осложнения, связанные с плацентой, органом, который развивается во время беременности и обеспечивает плод питательными веществами. В 2009 году, после рождения третьего ребенка, ей сделали операцию дилатации и кюретажа для лечения задержанной плаценты.
Четвертая беременность Лупики протекала без осложнений примерно до 25-й недели, когда у нее начались регулярные схватки.
Ее акушер Ом Пракаш сказал Лупике, что у нее, вероятно, нормальные схватки Брэкстона-Хикса, которые являются предвестником родов.Когда они продолжали настаивать, Пракаш посоветовал ей расслабиться и перестать заниматься спортом.
«Они не были похожи на Брэкстона Хикса», — сказала Лупика, но в остальном она чувствовала себя хорошо. По словам Пракаша, ее дородовые осмотры и УЗИ были нормальными. Он встретил Лупицу в больнице, когда приехала скорая помощь и доставила плаценту, которая выглядела здоровой.
По словам Лупики, через месяц после родов у нее началось кровотечение.
Послеродовое вагинальное кровотечение, по словам Пракаша, не редкость.«В девяносто девяти процентах случаев, — сказал он, — это нормальные кровянистые выделения».
Но Лупика сказала, что ей не по себе. Мазок Папаниколау был нормальным, и Лупика сказала, что почувствовала облегчение, когда периодическое кровотечение прекратилось примерно через месяц. Через несколько недель, когда это повторилось, Пракаш сказал ей, что, вероятно, у нее начались месячные.
«Я подумала:« Должно быть, мои гормоны действительно не в порядке », — вспоминала она.
— — —
По словам Лупики, примерно через четыре месяца после рождения Кайли она проснулась посреди ночи и обнаружила, что вся залита кровью.
«Я разбудила мужа, плакала и сказала ему, что что-то действительно не так», — вспоминала она, хотя к тому времени кровотечение утихло. На следующее утро она позвонила Пракашу, который велел ей прийти к нему в офис.
Люпица хорошо помнит это свидание. Учитывая количество крови, которое она потеряла, «я уже знала, что происходит что-то серьезное». Это зловещее чувство было подчеркнуто, когда акушер-гинеколог «вернул нас обратно», проводя ее мимо других пациентов в приемной.
Пракаш провел ультразвуковое исследование, которое выявило нечто явно тревожное: большой нарост, напоминающий гроздь винограда, на правой стороне матки Люпики.
«Меня это напугало до чертиков», — вспоминал Пракаш. Он был вполне уверен, что знает, что это такое, поскольку видел похожий случай около 30 лет назад.
«Есть что-то подозрительное», — сказал он паре. По его словам, потому что не хотел их запаниковать, он не рассказал им о своих подозрениях. Он посоветовал Лупикам на следующее утро отправиться в государственную больницу в нескольких часах езды от дома.
Поскольку у Лупики в то время не было медицинской страховки, сказал Пракаш, обращение за медицинской помощью позволит ей получить дорогостоящее лечение, которое, как он подозревал, ей понадобится, без разорения ее семьи.
Около 8 часов утра следующего дня пара прибыла в скорую помощь. По словам Лупики, врачам потребуется около 12 часов, чтобы ее принять.
«Сначала мне сказали, что у меня выкидыш, потом мне сказали, что я беременна», — вспоминает она. «Меня бросали из команды в команду». По ее словам, никто не знал, что с ней делать.Лупица сказала, что она категорически отказалась покинуть больницу, опасаясь, что она может истечь кровью дома посреди ночи.
Ближе к вечеру Лупика осознала, что у нее снова началось кровотечение, и нырнула в ванную. Она быстро поняла, что у нее кровотечение, и «испуганная и смущенная» сумела привлечь внимание проходящей мимо медсестры.
Медсестра вызвала врача, который бросил на нее один взгляд и дал приказ сделать «STAT beta hCG», немедленный анализ крови для измерения бета-хорионического гонадотропина человека.Тест используется для подтверждения беременности или выявления определенных отклонений.
«В тот момент это было как в фильмах, где все размыто», — сказала она, когда медсестры и врачи бросились пытаться остановить кровотечение.
Тридцать минут спустя, вспоминает Лупика, трое докторов с мрачными лицами ворвались в комнату, где она лежала на каталке.
— — —
«Наконец-то мы получили ответ», — вспоминает Лупика высказывание одного врача. «У вас хориокарцинома».
«Похоже на рак», — ответила Лупика.
«Это так», — подтвердил один врач. Послеродовое кровотечение было результатом редкого и агрессивного злокачественного новообразования, которое разрастается в матке и иногда называется раком плаценты. Пока она и ее муж сидели в ошеломленном молчании, врачи сказали Лупике, что они принимают ее немедленно и что она начнет химиотерапию как можно скорее после тестирования, чтобы определить, распространился ли ее рак.
Хориокарцинома встречается примерно от 2 до 7 из 100 000 беременностей в Соединенных Штатах.Это происходит, когда после зачатия развивается опухоль, также известная как родинка. Вместо жизнеспособного эмбриона получается молярная беременность, которая может имитировать нормальную беременность.
Большинство родинок доброкачественные, но некоторые становятся злокачественными, что приводит к быстрорастущему, но излечимому раку, особенно при раннем выявлении. Среди факторов риска злокачественных новообразований — возраст: женщины моложе 20 и старше 35 относятся к группе повышенного риска. Самый частый симптом — вагинальное кровотечение. Хориокарцинома может распространяться на отдаленные части тела, обычно в мозг, печень или легкие.
Хотя в печени и мозге Лупики не было признаков рака, на ее легком было обнаружено пятно. Показатель ее уровня ХГЧ был заоблачным: 221 000 милли-международных единиц на миллилитр крови. Нормальный уровень у небеременных женщин в пременопаузе должен быть менее 5.
Неясно, когда появилась опухоль Lupica. Хотя некоторые родинки образуются во время беременности, около 25 процентов появляются после нормальных родов, выкидыша или аборта. Хотя к онкологам, лечившим ее рак, связаться не удалось, Лупика сказала, что они сказали ей, что она была носителем опухоли во время беременности с Кайли.(Здоровые роды, сопровождающиеся полной молярной беременностью, — чрезвычайно редкое событие.)
Но Пракаш сказал, что сомневается, что опухоль присутствовала тогда: на УЗИ, проведенном во время ее беременности, ничего не было видно, что в остальном было нормальным. То же самое, сказал он, были ее роды, не считая того факта, что они произошли в машине скорой помощи.
«Во время беременности не было никаких оснований предполагать, что что-то происходит», — сказал Пракаш. Он подозревает, что родинка появилась после рождения Кайли.И до той ночи, когда она проснулась от сильного кровотечения, Пракаш сказал, что ее послеродовое кровотечение не казалось чем-то необычным.
Лупика начала курс химиотерапии вскоре после госпитализации. Поскольку стандартный препарат метотрексат не подействовал, ей был назначен агрессивный режим, включающий пять лекарств.
«Это было очень тяжело», — вспоминает Лупика.
К июлю 2014 года, дате ее последнего курса химиотерапии, уровень ее ХГЧ упал до нуля, и пятно на легком исчезло.По данным Американского онкологического общества, для пациентов с метастатическим заболеванием вероятность излечения может превышать 80 процентов. Спустя три года Лупика не заболела раком.
«Не могу поверить, что я выжила», — сказала она.
— — —
После выздоровления — процесса, который включал в себя преодоление травмы, полученной ее тремя старшими детьми, которые беспокоились, что она умрет, — Лупика решила повысить осведомленность о своем редком заболевании, о котором многие люди никогда не слышали.
Она стала сторонником пациентов с хориокарциномой и людей с подобными заболеваниями, и она активна на Facebook.По ее словам, из своего дома в Мохаве она пыталась собрать деньги на исследования, проводимые в Бостонской больнице Бригама и женщин. Дональд Гольдштейн, выдающийся акушер-гинеколог, стал пионером в лечении хориокарциномы и родственных ему видов рака.
Лупика сказала, что ее онкологи дважды консультировались с Гольдштейном по поводу ее случая.
Она верит, что ее вера и ее семья помогли ей выдержать это испытание. «Я все еще получаю небольшое исцеление», — сказала она. «Помощь другим женщинам помогает мне.»
Информация об авторе: Медицинский репортер Сандра Г. Будман ведет ежемесячную колонку о диагнозе загадочного случая.
Весна (едва) возникла в Чикаго, а это значит, что проблема с уборкой начинает распространяться.
Ранняя традиция дает толчок к тому, чтобы наконец очистить то место на стене, которое вы проезжаете каждый день, или вычистить то старое пятно от домашних животных, которое вы прятали с помощью мебели, или вспенить эти грязные, выветренные зимой окна.
Мы не можем мыть вашу ванну за вас, но мы составили список удобных инструментов, которые гарантированно сделают работу быстрее и проще.Наденьте перчатки и желаю удачной уборки!
(Лорен Хилл)
Что нормально, а что нет
Вот сделка. Сильное кровотечение после родов — это способ вашего организма вымыть из матки ткани и кровь, которые поддерживали вашу беременность, но больше не нужны. Кровь и жидкость, пролившаяся после рождения, называется лохиями. Это нормально. Некоторые из ваших лохий также будут состоять из свежей крови из раны, образовавшейся в результате отделения плаценты от матки во время родов.
Лохии состоят из нескольких частей:
Плацентарная ткань, оставшаяся после беременности
Утолщенный эндометрий больше не нужен после беременности
Кровь из участка раны, где плацента отделилась от стенки матки
Слизистая шейка матки
В первые 1–3 дня после рождения ваши лохии будут ярко-красными и тяжелыми.Это не признак чрезмерного послеродового кровотечения и не о чем беспокоиться. Через несколько дней ваши лохии посветлеют, станут водянистыми и розоватыми. Примерно через неделю они уменьшатся до желтовато-беловатого цвета с периодическими пятнами. Это может длиться до 12 недель после родов, но, скорее всего, пройдет в течение 3-6 недель.
Каждые несколько часов можно даже пропитывать обычные менструальные подушечки. Это нормально в первые дни после рождения. Было бы неплохо использовать впитывающие трусики, такие как трусы ALWAYS DISCREET, вместо прокладки, которую нужно так часто менять.
Однако промокание менструальных подушечек в течение часа или меньше является признаком обильного кровотечения после родов, и вам следует проконсультироваться с врачом. Еще один признак обильного послеродового кровотечения — выходящие сгустки крови размером больше, чем у сливы. Не спускай глаз.
Чрезмерное кровотечение после родов может быть признаком послеродового кровотечения, очень серьезного состояния. Период наибольшего риска послеродового кровотечения — в течение 24 часов после родов. Этот тип тяжелой послеродовой кровопотери известен как первичное послеродовое кровотечение и затрагивает 5 из каждых 100 рожающих женщин.Однако, хотя и гораздо реже, послеродовое кровотечение может произойти в любом месте в течение 12 недель после рождения. Это называется вторичным послеродовым кровотечением.
Самая частая причина послеродового кровотечения — атония матки. Обычно после родов матка сокращается, чтобы остановить кровотечение в том месте, где плацента была прикреплена во время беременности. Атония матки означает, что ваша матка сокращается не так сильно, как следовало бы. Хотя это случается довольно редко, существует ряд факторов риска первичного послеродового кровотечения как до, так и во время родов.
До родов к факторам риска относятся:
Предыдущее послеродовое кровотечение
Ожирение
Рождение близнецов
Предлежание плаценты (низко сидящая плацента)
Отслойка плаценты (когда плацента отрывается слишком рано)
Преэклампсия или высокое кровяное давление
Анемия
Факторы риска во время родов:
Кесарево сечение
Принудительные роды
Задержка плаценты
Эпизиотомия
Вакуумное вмешательство
Разрыв матки роды через естественные родовые пути
Роды длились более 12 часов
Рождение ребенка весом более 4 кг
Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
Что делать при чрезмерном кровотечении после родов
Хотя только от 1% до 5% женщин развиваются обильные кровотечения после родов, важно знать, что делать. ищите.Если у вас обильное кровотечение, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это называется шоком и может привести к летальному исходу.
Немедленно вызовите скорую помощь и отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы шока. К ним относятся:
Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
Сгустки крови размером больше сливы
Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляет и не останавливает
Затуманенное зрение
Озноб
Липкая кожа
Учащенное сердцебиение
Головокружение
Слабость
Тошнота
Обморок
Попав в руки квалифицированных медицинских специалистов, полезно знать, какие виды лечения могут быть вам предложены.Варианты лечения послеродового кровотечения могут включать переливание крови, инъекцию лекарств, предназначенных для остановки кровотечения, гистерэктомию или удаление матки, или операцию по выявлению источника кровотечения и его остановке, называемую лапаротомией.
Что делать с нормальным послеродовым кровотечением
Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваша матка сокращалась быстрее, тем самым уменьшая нормальное сильное кровотечение после родов. К ним относятся:
Уполномоченный по уходу за массажем вашей матки
Кормление грудью
Мочитесь как можно чаще
Отдыхайте и позволяйте своему телу заживать
Чем больше вы активны, тем тяжелее будут ваши лохии.Так что постарайтесь как можно больше расслабиться, чтобы ваше тело зажило.
Послеродовое: позднее кровотечение | Бэбицентр
Как я могу определить, является ли мое послеродовое кровотечение ненормальным?
У всех молодых мам сразу после родов возникает вагинальное кровотечение, так как матка теряет свою толстую ткань, оставшуюся после беременности. Этот тип кровотечения и выделений называется лохиями. Обычно сначала он ярко-красный, но в первые несколько дней он должен становиться все светлее — по цвету и количеству.
Однако у некоторых женщин после родов истекает такое сильное кровотечение, что необходимо лечение. Это чрезмерное кровотечение называется послеродовым кровотечением (ПРК). Обильное кровотечение, которое происходит в течение первых 24 часов, считается первичным послеродовым кровотечением.
Примерно у 1 процента женщин в послеродовом периоде в период от 24 часов до 12 недель после родов развивается сильное кровотечение. Это называется поздним послеродовым кровотечением (также известным как отсроченное или вторичное послеродовое кровотечение). Поздние послеродовые кровотечения обычно возникают через 1-2 недели после родов.
Позвоните своему поставщику, если у вас ярко-красное кровотечение, которое длится дольше нескольких дней после родов, потому что это может указывать на проблему. Также сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час, или если у вас есть сгустки крови больше, чем мяч для гольфа.
Примечание: Позвоните 911, если у вас обильное кровотечение и есть какие-либо признаки шока, в том числе:
Легкомысленность
Слабость
Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
Быстрое или поверхностное дыхание
Липкая кожа
Беспокойство
Путаница
Подробнее о послеродовых предупреждающих знаках.
Что вызывает позднее послеродовое кровотечение?
Позднее послеродовое кровотечение может произойти, если ваша матка не сокращается нормально после родов. Иногда это происходит, когда фрагменты плаценты или амниотического мешка остаются в вашей матке после родов. Инфекция также может вызвать позднее послеродовое кровотечение.
У вас может быть повышенный риск послеродового кровотечения, если у вас системное нарушение свертывания крови. Это может быть наследственное заболевание или заболевание, которое развивается во время беременности в результате таких осложнений, как тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром или отслойка плаценты.Кровоизлияние также может вызвать проблемы со свертыванием крови, что приведет к еще большему кровотечению.
Иногда причина неизвестна.
Как лечить позднее послеродовое кровотечение?
Если ваше послеродовое кровотечение станет опасным для жизни, вы будете госпитализированы до тех пор, пока оно не будет остановлено и ваше состояние не стабилизируется.
Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит капельницу, чтобы дать вам жидкости и лекарства, которые помогут вашей матке сократиться. Вы можете получить антибиотики, если ваш врач подозревает, что причиной может быть инфекция.
Вам также сделают УЗИ, чтобы проверить, остались ли в вашей матке кусочки плацентарной ткани. Если остались какие-либо фрагменты ткани, вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая дилатацией и кюретажем, или D&C, для их удаления.
Ваш врач может поместить крошечный «шарик» в вашу матку. Это создает давление на стенки матки, сжимая кровеносные сосуды и способствуя свертыванию крови. Обычно его оставляют на ночь вместе с катетером, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
В некоторых случаях (например, если кровотечение не останавливается или ваши жизненно важные показатели нестабильны) вам потребуется переливание крови. В редких случаях для остановки кровотечения требуется операция на брюшной полости или гистерэктомия.
После того, как кровотечение остановлено, вы продолжите получать жидкости и лекарства внутривенно (обычно в течение дополнительных 24 часов), чтобы помочь матке продолжать сокращаться.
Ваша медицинская бригада будет очень внимательно следить за вашим выздоровлением, чтобы убедиться, что сильное кровотечение не возобновится, и следить за признаками инфекции.Вы также можете продолжать принимать антибиотики.
Какое рекавери?
Сначала вы можете чувствовать слабость и головокружение, поэтому не пытайтесь самостоятельно встать с постели, пока вы еще в больнице.
Когда вы вернетесь домой, важно много отдыхать, пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и есть питательную пищу. В дополнение к витаминам для беременных с фолиевой кислотой, вероятно, ваш врач пропишет дополнительную добавку железа для предотвращения или лечения анемии, вызванной чрезмерной кровопотерей.
Что нужно знать о послеродовом кровотечении
Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.
Недели после беременности и родов — удивительное, но трудное время, когда ваше тело и разум приспосабливаются ко многим изменениям. Одна вещь, которую вы испытаете, — это лохии, и очень полезно знать, с чем они связаны.
Зная, чего ожидать от первого послеродового периода, есть еще вопрос о естественном кровотечении после родов. Это естественное кровотечение называется лохией. Есть три стадии лохии, и каждый вид имеет свое название.
Вот все, что вам нужно знать о типах лохий, их продолжительности и разнице между лохиями и менструацией.
Что такое лохии?
«Лохии представляют собой смесь околоплодных вод, тканей и крови, и это абсолютно нормально», — говорит Эллис Даунс, акушер-гинеколог-консультант больницы Портленд в Лондоне (входит в состав HCA Healthcare UK).
«Лохии — это нормальная жидкость, передаваемая вагинально после родов», — продолжает он. «Это способ вашего тела удалить лишнюю кровь и выделения из матки после родов. Кровь будет преимущественно поступать из области, где плацента отделилась от стенки матки, оставив после себя сырую рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также высвобождается так же, как и во время менструации », — объясняет он.
«В течение девяти месяцев беременности матка образует толстую оболочку, специально предназначенную для питания и роста ребенка; затем необходимо избавиться от нее после родов, чтобы матка вернулась в небеременное состояние », — добавляет Тина Перридж, акушерка и соучредитель организации South London Independent Midwives.
Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или через кесарево сечение. Ожидайте, что это продлится не менее месяца. «Лохии сохраняются до 4-6 недель, хотя более 10% женщин будут испытывать кровотечение более 40 дней», — говорит Шэрон Гамон, практикующая акушерка из Коллектива районных акушерок.
Иногда менструальные судороги — или миниатюрные сокращения — могут сопровождаться лохиями, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.Боль проста: матка сжимается до нормального состояния, и беспокоиться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина. Это гормон «хорошего самочувствия», который помогает мамам связываться со своими младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.
Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы впитать их. В это время нельзя использовать тампоны, поскольку внутренняя защита может увеличить риск заражения.Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам больно сидеть после родов, поэтому такая амортизация помогает.
Также лучше избегать секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.
Лохия возникает через пару дней после родов. (Кредит: Getty)
Какие три типа лохий и стадий лохий?
«Lochia rubra, lochia alba и lochia serosa — три разные стадии лохий после рождения», — говорит г-н Даунс.«Это признанные типы лохий, но каждая женщина индивидуальна, и некоторые стадии лохий могут быть короче или длиннее, чем другие».
Lochia rubra
«Lochia rubra возникает на второй-пятый день [после родов], когда кровотечение достигает максимума», — объясняет г-н Даунс. «Ваша кровь будет красной и очень тяжелой. На этом этапе также нормально видеть сгустки. Однако сгустки не должны быть больше маленькой сливы, поэтому, если ваши сгустки увеличиваются в размерах, я бы порекомендовал как можно скорее обратиться за советом к акушерке, терапевту или медицинскому работнику.’
«Lochia rubra может быть довольно тяжелым, и, если вы сидели или лежали, а затем встали, это будет похоже на сильный рывок, но затем вам нужно снова успокоиться», — объясняет Тина.
Лохия белая
Следующая стадия — серозная лохия. «Серозная лохия обычно длится около двух недель и начинается примерно на четвертый день после родов», — объясняет г-н Даунс. «Эта смесь крови и выделений станет светло-розовой. Будет немного светлее, чем в предыдущие дни.Однако, поскольку плацентарная рана все еще заживает, кровь все равно будет выделяться », — говорит он.
Лохия серозная
«Наконец, lochia alba начинается примерно со второй недели и длится до шести недель после родов. Как только вы достигнете этой стадии, цвет лохий изменится с розового на желто-белый с редкими пятнами крови. Эти выделения в основном состоят из белых кровяных телец, покидающих организм после того, как они помогли вылечить матку после родов », — говорит г-н Даунс.
Знание того, что ненормально в лохиях, поможет вам узнать, когда вам понадобится врач.(Кредит: Getty)
Есть ли запах лохии?
Лохии — это кровь, поэтому будет слабый запах. «Запах лохии похож на запах нормальной менструальной жидкости; некоторые говорят, что пахнет затхлым и затхлым », — говорит Шарон.
«Вагинальная кровопотеря, как правило, имеет легкий металлический запах; однако это не должно быть настолько сильным, чтобы доставлять вам дискомфорт », — говорит г-н Даунс.
Важно понимать, что если этот запах отвратительный, вам может потребоваться медицинская помощь.«Это не должно быть действительно неприятного запаха, поскольку это может быть признаком инфекции в матке, особенно если она сопровождается болью в животе», — говорит Тина.
Что вызывает неприятный запах лохии?
«Лохии с неприятным запахом и рыбным запахом или зеленоватые лохии могут указывать на заражение или инфекцию. Немедленно сообщите об этом медицинскому работнику », — предупреждает Шэрон. «Это можно вылечить курсом антибиотиков. Другие признаки инфекции включают озноб, учащенный пульс, боль или болезненность в животе и высокую температуру.’
Г-н Даунс соглашается: «Если ваши лохии пахнут отвратительно, это может указывать на инфекцию — либо в утробе матери, либо вокруг любых влагалищных слез, которые вы могли получить во время родов. «Инфекции могут стать опасными, если их не лечить, особенно если инфицированная область находится вокруг матки, поскольку это может привести к таким осложнениям, как образование тромбов или инфекции мочевого пузыря», — говорит он.
Хотя это звучит тревожно, в большинстве случаев инфекция поддается лечению, но чем раньше вы ее заметите, тем лучше.
«Чаще всего инфекции только усложняют послеродовой опыт и отнимают драгоценное время для общения с вашим ребенком», — говорит г-н Даунс. «Я бы порекомендовал сообщить об этом вашей акушерке или медицинскому работнику», — советует он.
Срок службы
Lochia в среднем составляет 4-6 недель. (Кредит: Getty)
Как долго длится лохия и когда ее следует прекратить?
«Продолжительность послеродового кровотечения у каждой новой мамы разная», — говорит г-н Доунс. «Однако обычно это длится около шести недель.Иногда лохии могут полностью исчезнуть в течение двух недель или сохраняться в течение 10. После кесарева сечения лохии, как правило, проходят немного дольше, так как матка может немного медленно развиваться, что означает возвращение к нормальному размеру », — объясняет он.
Хотя лохии безвредны, не игнорируйте сильное кровотечение. «Если кровотечение продолжается в течение длительного времени и становится все более сильным, это может быть признаком послеродового кровотечения. Это требует срочной медицинской помощи », — предупреждает он.
Вот руководство, чего ожидать
Через день. Мамы могут ожидать новой красной или коричнево-красной кровопотери. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. У вас может появиться один или два довольно больших сгустка крови. Они могут быть размером со сливу, или вы можете передать несколько меньших, размером с виноград. Это просто остатки вашей плаценты.
Если вы беспокоитесь, неплохо было бы показать акушерке, когда она придет в гости. Не смущайтесь — они все это уже видели. Акушерки помогут вам в первые несколько дней после рождения ребенка.Их заверение важно и очень утешительно.
Через неделю. Теперь ваша кровь должна стать розовато-коричневой. Ожидайте, что пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. У вас могут образоваться небольшие сгустки крови. Сообщите вашей акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас будет слишком много крови.
Через три недели. Кровопотеря на этой стадии должна быть бледно-желтовато-белой — иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна почти вернуться к своему прежнему размеру.Спазмы и схватки также должны прекратиться.
Через шесть недель. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое количество коричневых, розовых или желтовато-белых выделений в течение шести недель после родов. Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выделения лохий, который не должен длиться более шести недель.
Не стесняйтесь говорить с патронажной сестрой о лохиях. (Кредит: Getty)
Нормально ли остановка и возобновление послеродового кровотечения?
«Женщины часто останавливают кровотечение на один или несколько дней, а затем начинают снова», — говорит Шэрон.Тина соглашается: «Да, лохии похожи на менструацию. Скорее всего, она возрастет, когда вы начнете проявлять большую активность или начнете гулять в раннем послеродовом периоде. Грудное вскармливание также может увеличить кровоток, поскольку окситоцин, вырабатываемый грудным вскармливанием, вызывает сокращения матки, которые выталкивают больше лохий », — объясняет она.
«Хотя кровопотеря будет уменьшаться по прошествии нескольких дней и недель, примерно через неделю или две после того, как кровотечение, кажется, прекратилось, она может внезапно возобновиться», — говорит г-н Даунс.«Это часть нормального процесса, при котором струп на месте плаценты начинает отслаиваться. Это дополнительное кровотечение должно длиться всего несколько дополнительных дней ».
Лохия или период? В чем разница?
«Лохия используется для описания кровотечения и потери влагалища после рождения ребенка», — говорит Тина, в то время как период — это ежемесячная потеря слизистой оболочки матки. Обычно между прекращением лохий и началом менструации бывает перерыв, поэтому ожидайте увидеть свой первый послеродовой период через пару недель после прекращения лохий.
Если у вас не начались месячные и с тех пор как вы родили пару месяцев, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. Если вы кормите грудью, возобновление менструации может занять больше времени. Это миф, что кормление грудью является эффективным противозачаточным средством — даже если месячные не вернулись, вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов.
Когда вам следует обратиться к врачу
«В ранний послеродовой период важно соблюдать гигиену», — говорит Тина.«Итак, почаще меняйте подушечку и отдыхайте, чтобы дать организму возможность восстановиться».
Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Продолжает выводить большие сгустки крови. Если у вас появятся большие сгустки крови в течение первых 24 часов или у вас продолжаются сгустки крови через неделю, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.
Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается. Поток лохии будет обильным в первые несколько дней после родов.Количество должно постепенно уменьшаться со временем. Если кровоток внезапно стал более тяжелым, чем был, или продолжался в виде тяжелой или умеренной потери более недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту. Национальная служба здравоохранения советует мамам, страдающим тяжелой кровопотерей, хранить грязную гигиеническую прокладку или любые образовавшиеся сгустки, чтобы можно было исследовать проблему.
Лохии странно пахнут. Если ваша потеря крови пахнет странно или плохо, возможно, у вас инфекция в утробе матери. Или у вас может быть инфекция из-за любых слез, полученных во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и дном).
Изменение запаха, несмотря на то, что вы помылись и сменили гигиеническую прокладку, может быть предупреждающим знаком. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.
Тазовая боль. Инфекция мочевыводящих путей или запор могут вызвать боль в области таза. В обоих случаях пейте много воды и без промедления обратитесь к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты могут помочь при запоре, который очень часто встречается после родов.
Серьезным заболеванием, вызывающим боль в области таза, является инфекция в утробе матери.Из-за этого мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае немедленно обратитесь к своему терапевту.
Как лечится инфекция лохии?
«Послеродовые инфекции чаще всего возникают через 1-10 дней после рождения. В основном они вызываются бактериальными инфекциями женских половых путей », — объясняет г-н Доунс. «Если вы страдаете инфекцией лохий, у вас могут быть жар и озноб, а также лохии с неприятным запахом и боли в животе. Обычно лечение проводится антибиотиками, и вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней.’ он говорит.
Инфекция в матке также может вызвать кровотечение — или кусочек плаценты, прилипший к матке, что мешает ее заживлению. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и, поскольку она мала, мамы, вероятно, не увидят «прилива» крови. Вместо этого они увидят ровную каплю. Это может стать серьезной проблемой (только подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана все еще капает).
«Если вы чувствуете кровотечение, которое просачивается через подушечку через 15 минут или меньше, вам следует немедленно обратиться к врачу.Это может означать кровотечение из-за небольшого кусочка оставшейся плацентарной ткани или сгустка крови или развивающейся инфекции », — предупреждает г-н Даунс.
Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?
У женщин, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Однако это не всегда так. Некоторые мамы сообщают об очень легком кровотечении после кесарева сечения; другие заявили, что это длилось дольше, чем при естественных родах.
Если вам сделали кесарево сечение, следуйте тем же инструкциям и предупреждающим знакам, указанным для родов через естественные родовые пути.
Как долго длится послеродовое кровотечение? Чего ожидать в дни и недели после родов — Bodily
Купите коллекцию для восстановления после родов и послеродового лечения здесь .
Что это?
Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или через кесарево сечение, вы можете ожидать обильных выделений из влагалища и кровотечений в дни и недели после родов.Эти выделения, называемые лохиями, представляют собой смесь слизи, крови и слизистой оболочки матки.
Хотя это часто называют менструальным периодом, на самом деле после родов из вашего тела выделяется гораздо больше кровянистой жидкости, чем в обычный период, и это совершенно нормально.
Сразу после рождения лохии ярко-красного цвета, имеют запах, похожий на запах менструальной крови, и могут быть значительными по объему. Он также может появляться в виде комков или сгустков размером с чернослив или меньше.
Лохии станут менее тяжелыми примерно через неделю, а цвет станет более водянисто-розовым или коричневым. Если вы кормите грудью, вы можете заметить, что во время кормления у вас выделяется больше лохий, поскольку матка сокращается в ответ на гормональные сдвиги, вызванные кормлением грудью или сцеживанием.
Насколько это распространено?
Каждый, кто рожает, изгоняет лохии.
Как долго это длится?
Послеродовые лохии у всех немного разные. В среднем кровотечение длится немногим более 30 дней, хотя также нормально, что оно продолжается более шести недель.У некоторых женщин период лохий сокращается при последующих родах.
Первые дни
В первые дни после родов будет значительное количество ярко-красной или коричневато-красной крови, и в ней могут быть небольшие сгустки. Будьте готовы пропитывать супервпитывающую прокладку для беременных каждые несколько часов.
недели 1-4
Примерно через семь-десять дней после родов выделения становятся коричневыми или коричнево-розовыми (так называемые серозные лохии), а консистенция более водянистая.Такие выделения могут длиться несколько недель.
5-10 неделя
Лохии со временем уменьшатся в объеме, и их выделение изменится с желтоватого на беловатый. К тому времени, когда вы посетите свою акушерку или врача через шесть недель после родов, вы только что завершите этот процесс или будете на заключительной стадии. У небольшого процента женщин по-прежнему будут кровянистые выделения во время шестинедельного послеродового визита, а скудное кровотечение может длиться от восьми до 10 недель после родов.
Что я могу с этим поделать?
Прокладки для беременных — лучшие продукты, которые можно использовать в это время. Да, они выглядят гигантскими, но они улавливают и удерживают гораздо больше объема, чем ночные или толстые макси-пэды. Прокладки для беременных также более мягкие — их есть в большинстве больниц и родильных домов. В Bodily мы протестировали и рассмотрели шесть ведущих прокладок, рекомендованных для послеродового периода, и выбрали прокладки для беременных Covidien, так как они обладают высокой впитывающей способностью, мягкостью, прочным адгезивом и подходящей длиной.Хотя больницы предоставляют эти прокладки, большинству людей потребуется больше, чем обычно.
Примечание. Не рекомендуется использовать какие-либо вставленные коллекторы крови (например, тампоны) из-за возможного риска инфицирования или повреждения швов.
Где я могу найти прокладки для беременных (также известные как Giant Maxi Pads)?
В наш пакет для послеродового восстановления входят 14 любимых подушечек Covidien Maxi Pads, а также другие послеродовые предметы первой необходимости, такие как комплект из трех сетчатых трусов, которые на самом деле выглядят как нижнее белье (в отличие от того, что вам дают в больнице) и стул. смягчитель, помогающий при послеродовом запоре.Это набор дополнительных услуг, которые вам понадобятся в дополнение к тому, что вам дает больница.

Вы также можете найти их в нашем боксе для ухода за новорожденными, который представляет собой полный послеродовой набор, включающий все необходимое в первые несколько недель восстановления после родов и грудного вскармливания.
Когда мне следует волноваться?
Хотя лохии абсолютно нормальны, сильное или ненормальное кровотечение не является признаком послеродового кровотечения. Послеродовое кровотечение — редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором после родов возникает обильное кровотечение.Обычно это происходит в течение одного дня после родов, но также может произойти и через 12 недель после рождения ребенка. Около 1-5% женщин испытывают послеродовое кровотечение.
Послеродовое кровотечение — одна из основных причин предотвратимой материнской смертности в Соединенных Штатах, которая имеет самый высокий уровень среди других стран с высоким уровнем дохода. Этот показатель еще выше для чернокожих женщин, в 3,3 раза выше, чем для белых женщин, и в 2,5 раза для женщин коренных американцев и коренных жителей Аляски.
Признаки послеродового кровотечения включают кровотечение из 1-2 подушечек в час, бледность кожи, дрожь и озноб.Если вы или ваш партнер замечаете эти симптомы в больнице или в первые 45 дней после родов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
В течение первых 24 часов после рождения:
На что обращать внимание
Прохождение больших сгустков крови или пропитка одной-двумя подушечками в час в течение более часа. Такие симптомы, как помутнение зрения, озноб, слабость или обморок во время кровотечения, являются признаками послеродового кровотечения.
Что делать
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если возможно, сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю. Если у вас появляются большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Почему это происходит
Послеродовое кровотечение сразу после родов происходит из-за того, что матка не сокращается после родов.Другие причины включают разрывы во влагалище, шейке или матке, а также небольшие кусочки плаценты или оболочек, которые остаются внутри матки после рождения ребенка.
От 24 часов до 12 недель после родов:
Хотя и реже, но возможно, что послеродовое кровотечение произойдет через несколько дней и недель после родов. Это называется вторичным послеродовым кровотечением, и исследования показывают, что оно встречается у 0,23–2% послеродовых женщин в странах с высоким уровнем доходов, а пики заболеваемости достигаются через 1-2 недели после родов.
На что обращать внимание
Основной симптом — ненормальное или сильное кровотечение, которое скорее увеличивается, чем уменьшается. Это также может сопровождаться болью в тазу или внизу живота, повышением температуры тела и болезненностью матки.
Что делать
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Если возможно, сохраните кровавые подушечки, которые помогут измерить кровопотерю.Если у вас появились большие сгустки, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Почему это происходит
Наиболее частой причиной на этой стадии является инфекция, задержка плаценты или оболочек, или матка, которая не возвращается к своему нормальному размеру.
Не уверены, нормально ли у вас кровотечение? Доверяйте своей интуиции, защищайте себя или назначьте себе защитника и всегда проявляйте осторожность и обращайтесь к поставщику медицинских услуг.
Купите полную коллекцию для восстановления после родов и послеродового лечения здесь.
Bodily не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Ресурсы на нашем сайте предназначены только для информационных целей. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом относительно любых медицинских диагнозов или вариантов лечения.
Кровотечение после родов (лохии) — BabyCentre UK
Возникновение влагалищного кровотечения (лохии) после родов — это совершенно нормально.Кровотечение в основном происходит из области матки (матки), где была прикреплена плацента, но оно также может происходить из-за любых разрывов или порезов, нанесенных во время родов. Кровотечение начинается с ярко-красного цвета и становится коричневатым по мере заживления матки. Если вы кормите грудью, это может сделать кровотечение более красным или более сильным. Запаситесь гигиеническими прокладками и избегайте использования тампонов, поскольку они могут увеличить риск заражения.
Почему возникает кровотечение после родов (лохии)?
У каждой новой мамы кровотечение после родов (лохии), независимо от того, были ли у них роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.
Большая часть кровотечения происходит из того места, где плацента отходит от стенки матки (матки), но оно также может происходить из-за любых порезов и разрывов, возникших при рождении вашего ребенка (RCOG 2016).
Сразу после родов кровотечение может быть обильным, но в последующие дни и недели оно постепенно уменьшается.
Кровотечение начинается ярко-красным и будет продолжаться около 10 дней, как обильные месячные. Он может стать тяжелее к седьмому дню на 24 часа. Он будет постепенно менять цвет, становясь коричневатым, а затем желтоватым по мере заживления матки и возвращения к размеру до беременности (Kansky, 2016).
Кровотечение после родов обычно длится от четырех до шести недель, но для полного прекращения может потребоваться до 12 недель (RCOG 2016a).
Поток будет постепенно уменьшаться, но если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, он может стать тяжелее. Если это произойдет или если ваше кровотечение изменит цвет, например, после тренировки, это признак того, что вам нужно замедлить темп (NHS 2019a).
Усилит ли кровотечение грудное вскармливание?
Грудное вскармливание может поначалу сделать кровотечение более красным или более сильным.Вы также можете получить спазмы, такие как боли во время менструального цикла, которые называются послеродовыми болями. Это происходит потому, что грудное вскармливание заставляет вашу матку сокращаться и сокращаться (DH 2016). Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если у вас родились близнецы и более.
Вы можете облегчить послеродовые боли с помощью ибупрофена, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) или парацетамолом (Deussen 2011, Lowth 2017). Оба препарата безопасны для кормления грудью, так как в грудное молоко попадает лишь небольшое количество (NHS 2018b, NHS 2018c). Бутылка с горячей водой или теплая ванна также могут помочь облегчить послеродовые боли (Lowth, 2017).
Следует использовать тампоны или гигиенические прокладки?
Убедитесь, что у вас есть гигиенические прокладки. Достаточно двух или трех упаковок по 12 штук. Не используйте тампоны, пока не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр. Пока ваше влагалище и матка все еще заживают, использование тампонов или менструальных чаш может увеличить ваши шансы получить инфекцию (NHS 2017).
Возможно, вам придется менять гигиеническую прокладку сначала каждый час или два, а затем каждые три или четыре часа в ближайшие дни и недели.
Всегда мойте руки до и после смены гигиенической прокладки (NHS 2018a), чтобы снизить вероятность заражения.
Если у вас был разрыв во время родов или была эпизиотомия, у вас также может быть рана между влагалищем и задним ходом (промежностью). Вам нужно будет содержать эту часть тела в чистоте, чтобы предотвратить заражение и там. Принимайте ванну или душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте прокладку для беременных (NICE 2015, RCOG 2020).
Некоторым женщинам нравится добавлять соль в воду для ванны, но ваша рана также хорошо заживет с помощью одной чистой воды (Fernandez and Griffiths, 2012).
Как мне восстановиться после разрыва?
Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после разрыва во время родов.Три мамы делятся советами. Больше жизни как родитель видео
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
Есть два важных момента, когда вам нужно обратиться за медицинской помощью после того, как вы только что родили:
, если у вас началось очень сильное кровотечение
, если вы подозреваете, что у вас инфекция

Иногда случается гораздо более сильное кровотечение, чем у обычных лохий. Это называется послеродовым кровотечением (ПРК).
ПРК может произойти в течение 24 часов после родов (первичное ПРК) или между 24 часами и 12 неделями после родов (вторичное ПРК) (RCOG 2016a).
Первичное ПРК обычно происходит очень быстро после рождения и может развиться, если плацента не выходит из матки должным образом, если у вас есть травма во время родов или если матка не сокращается достаточно сильно после родов. плацента (Harding 2015, NHS 2019b).
Вторичное ПРК обычно вызывается инфекцией или фрагментами плаценты, оставшимися после рождения (Harding 2015, RCOG 2016a).
Если у вас послеродовое кровотечение, вы можете очень быстро потерять 500 мл или более крови и вам может потребоваться срочное лечение (RCOG 2016a, RCOG 2016b).Персонал быстро окажет вам помощь, если у вас начнется сильное кровотечение, пока вы еще находитесь в больнице. Если вы находитесь дома и у вас началось сильное кровотечение, вызовите скорую помощь, если:
Кровотечение внезапно становится очень сильным и пропитывает более одной прокладки в час.
Кровотечение становится постоянно более свежим (ярко-красным) и более сильным через четыре дня или более после родов, даже после того, как вы отдохнете.
Вы пропускаете много больших сгустков крови, размер которых превышает 50 пенсов.
Вы начинаете чувствовать слабость или головокружение.
Ваше сердце начинает биться чаще, или ваше сердцебиение становится нерегулярным. (NICE 2015, NHS 2018a)
Как лечится послеродовое кровотечение?
Какое лечение вам потребуется при послеродовом кровотечении, будет зависеть от того, что его вызвало. Если это первичное послеродовое кровотечение, вам окажут неотложную медицинскую помощь в больнице. Ваш врач или акушерка попытаются стимулировать сокращение матки с помощью одного или нескольких из следующих методов лечения:
массируя матку через живот, или иногда вагинально
вводя вам инъекцию окситоцина в бедро
вставляя трубку ( катетер) в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его (RCOG 2016a).

Если кровотечение продолжается, вам могут предложить:
лекарства, которые помогут остановить кровотечение или помочь свертыванию крови
переливание крови, кислород через маску для лица и жидкости через капельницу
операцию по остановке кровотечения, часто для удаления фрагментов плаценты, которые все еще находятся внутри (RCOG 2016a).

Если у вас вторичное ПРК, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению любых фрагментов плаценты, которые могут вызывать ПРК и антибиотики, чтобы вылечить любую инфекцию.Возможно, вам сначала сделают УЗИ, чтобы точно выяснить причину (RCOG 2016a).
После того, как вы получите правильное лечение послеродового кровотечения, вы должны полностью выздороветь. Но для полного выздоровления может потребоваться несколько недель хорошего ухода и отдыха (RCOG 2016a).
Как я узнаю, что у меня инфекция?
Вы должны позвонить своей акушерке или врачу, если у вас также появятся симптомы инфекции. Основными симптомами являются:
боль в нижней части живота и паху
кровотечение, которое усиливается
лохии с неприятным запахом
лихорадка и / или озноб и общее недомогание
головная боль (Moldenhauer nd, RCOG 2016a)

Ваш врач или акушерка могут назначить курс антибиотиков для лечения инфекции.
Если кровотечение сильное или продолжается, вам может потребоваться обратиться в больницу для дальнейших анализов и лечения, например:
антибиотиков, введенных вам через капельницу
операция по удалению любых фрагментов плаценты из матки ( RCOG 2016a)

Убедитесь, что вы знаете все послеродовые симптомы, которые нельзя игнорировать.
Последний раз отзыв: март 2021 г.
Список литературы
DH. 2016. Книжка для беременных. Лондон: Министерство здравоохранения. www.dh.gov.uk [Проверено в июне 2020 г.]
Fernandez R, Griffiths R. 2012. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003861. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2017 г.]
Harding M. 2015. Послеродовое кровотечение . PatientPlus. [Доступ в июне 2020 г.]
Kansky C. 2016. Normal and Abnormal Puerperium . Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2017 г.]
Lowth. 2017. Труд. Роды. Информация о здоровье.Patient.info [Доступ в июне 2020 г.]
Марчант С. 2009. Физические проблемы и осложнения в послеродовом периоде. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 665-78
Moldenhauer JS. nd. Послеродовые инфекции матки . Руководство MSD, профессиональная версия. www.msdmanuals.com. [Доступ в августе 2017 г.]
NHS. 2017. Как скоро после родов можно пользоваться тампонами? NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2019a. Поддержание формы и здоровья с младенцем. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NHS. 2018a. Ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]
NHS. 2018b. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]
NHS.2018c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Проверено в июле 2020 г.]
NHS. 2019b. Что происходит сразу после родов? NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]
RCOG.2016a. Сильное послеродовое кровотечение (послеродовое кровотечение) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информация о пациенте. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]
RCOG. 2016b. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 52. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]
RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии при родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]
Послеродовое кровотечение | Сеть родителей Беркли
Январь 2003
Всем привет,
Прошло около 2,5 месяцев с момента рождения моего ребенка, а я все еще страдаю от длительного послеродового кровотечения.
он прошел два месяца без перерыва, довольно легкий для последнего месяца, но непрерывный. затем у меня был перерыв на день или два, он вернулся, и это произошло еще два раза, в последний раз он прекратился примерно на 5 дней, и он начался снова.
Я знаю, что мой НП говорит, что, возможно, у меня просто возобновятся месячные, но я просто хотел посмотреть, были ли у других подобный опыт? Это будут три месяца непрерывного кровотечения, и меня это очень раздражает! Я кормила грудью и думала, что это даст мне продолжительный перерыв от старой доброй тети Фло, но она вернулась для продолжительного визита.
, и если кто-то нашел какие-либо решения, такие как иглоукалывание и т. Д., Я не хочу начинать принимать таблетки или что-то еще, потому что у меня никогда не было хорошего опыта с этим, и я бы предпочел не идти по пути таблеток…
спасибо за любую информацию / совет! разочарование
Привет, у меня была именно твоя проблема, хотя в 9 месяцев после родов я не могу точно вспомнить, как долго она длилась, но думаю, около 8-10 недель. Моя также стала легче, а затем необъяснимо очень тяжелой с большими сгустками примерно через 5 недель после родов. Я позвонил в офис акушерского врача, но они подумали, что в этом нет ничего страшного. На моем 6-недельном приеме мой акушер сказал, что может дать мне эстроген или s.t. так, чтобы остановить кровотечение, но это может помешать выработке молока, поэтому я решил ничего не делать.Да, в конце концов, это прекратилось. Все мои друзья-мамы прекращали месяцы раньше, чем я, поэтому я беспокоился, что это было ненормально, но не было никаких длительных эффектов. Кроме того, у меня были месячные примерно через 7 месяцев после родов, так что в моем случае это не было ранним возвращением менструации. Все, что я могу предложить, — это сочувствие и осознание того, что это, хотя и раздражает, на самом деле закончится! — Со мной тоже случилось
Подумать только, возможно, у вас легкое нарушение свертываемости крови. Более распространенным нарушением свертываемости крови, которое может иметь легкие симптомы у некоторых людей, является болезнь фон Виллебранда.Женщины с БВ имеют более сильное кровотечение во время менструации, более легкие синяки и т. Д. Вы можете обсудить это со своим врачом. Кристина
Лохии были у меня в течение десяти недель после рождения сына. Я пошел к врачу через девять недель, потому что во всех моих книгах говорилось, что этого хватит, «возможно, до шести недель», и я забеспокоился. Ничего страшного. Это наконец остановилось. Я все время кормила исключительно грудью. У меня не было месячных, пока ребенку не исполнилось 11 месяцев, так что все было не так.Никаких советов, но аналогичный опыт
Возможно, вы уже это проверили, но попросите вашего врача убедиться, что плацентарная ткань не осталась. У меня было кровотечение, хотя и небольшое, через 6 недель до 8. Мы подождали еще неделю, а затем он проверил — действительно, у меня там остались ткани, которые нужно было удалить. Это может вызвать инфекцию, если вы будете ждать слишком долго и не проверять. Он удалил мою прямо здесь, в офисе, и, хотя это было ОЧЕНЬ неудобно (без анестезии), это помогло, и я, наконец, остановился через пару недель после этого.Только не позволяйте вашему провайдеру говорить вам: «Это может быть …» и не требовать проверки — вы не хотите что-то пропустить. Удачи! Сьюзан
Я тоже истекал кровью почти три месяца после рождения дочери. Для меня кровотечение, казалось, прекратилось после первого месяца или около того, а затем началось с удвоенной силой и продолжалось еще почти два месяца. Во время этого второго всплеска я был достаточно обеспокоен, чтобы позвонить врачу, но мне сказали, что существует широкий спектр возможностей кровотечения, и не беспокоиться, если я не наполняю подушечку кровью в течение часа (я не был).Затем я спросил, можно ли начинать использовать тампоны, поскольку с момента родов прошло больше месяца, и мне сказали, что все в порядке, так что это несколько уменьшило фактор неприятности. Боюсь, у меня нет для вас хорошего совета — я тоже кормила грудью, и это, похоже, не имело значения. Но в конце концов это подошло к концу, и тогда у меня не было менструации в течение девяти месяцев, так что не теряйте надежды! Кроме того, много лет назад у меня было очень сильное кровотечение после аборта, и в итоге я принял таблетки всего на месяц, чтобы остановить кровотечение.Я понимаю, что вы не хотите этого делать, но это вариант (хотя я ничего не знаю о кормлении, когда принимаю таблетки). Удачи! анон
Уважаемые разочарованные, Вы имеете полное право! Послеродовое кровотечение, или лохии, если это так в вашем случае, должно прекратиться примерно через 3 недели после родов! Я лицензированный иглотерапевт со степенью магистра китайской медицины, включая сложную систему диагностики и трав. Я специализируюсь на акушерстве и гинекологии. Поскольку вы говорите, что никогда не прекращали кровотечение после родов, это указывает на то, что сокращение вашей матки может быть замедлено, что может быть вызвано задержкой плацентарной ткани.Это видно на УЗИ. Если вы еще этого не сделали, вам следует проверить это !!!! Это может привести к инфекции и дальнейшим осложнениям. Если это не так, то есть много других причин, по которым у вас может продолжаться кровотечение, и всем из них может помочь китайская медицина, особенно лечение травами. Чрезмерное напряжение и / или потеря крови во время родов могут особенно привести к этому состоянию. Даже если у вас возобновляются менструации, это продолжающееся кровотечение звучит нерегулярно, и потеря крови может привести к истощению мускулов.Я бы порекомендовал сначала пройти УЗИ, а затем посетить практикующего китайского врача. Если у вас его еще нет, я буду рад вас видеть. Если у вас есть дополнительные вопросы о китайской медицине, я буду рад на них ответить.
Что лечит янтарная кислота: Янтарная кислота: назначение, применение и польза
by alexxlab19.03.202129.12.2020РазноеLeave a Comment on Что лечит янтарная кислота: Янтарная кислота: назначение, применение и польза
натуральный стимулятор, косметическая добавка и мощный антибиотик

Ресурс человеческого организма ограничен, особенно в контексте способности к репродукции: в организме женщины с детства закладывается строго определенное количество яйцеклеток. Когда они израсходованы, наступает менопауза.
В организме мужчины запасы сперматозоидов безграничны, но их качество с возрастом ухудшается, это всерьез препятствует зачатию. Вопреки распространенному мнению, что менопауза – это «женское дело», узнают, что такое климакс представители обоих полов. Но угасание репродуктивной функции у них разное.
Когда наступает менопауза у женщин, они полностью теряют способность к деторождению, в то время как климакс у мужчин, который называется андропаузой, приводит к снижению тестостерона, фертильности, но не купирует репродуктивную функцию. Мужской климакс более щадящий по своему проявлению, хотя для многих он может оказаться большим и неприятным сюрпризом.
Женский климакс и менопауза: что нужно знать
Несмотря на то, что климакс у женщин часто связывается с прекращением месячных, на самом деле менопауза стартует намного раньше – за несколько лет до этого. Ничего странного в этом нет: чтобы яичники перестали выполнять свою функцию, им требуется порядка 6 лет и этот цикл включает три базовых фазы.
1. Пременопауза (средний возраст наступления у женщин – 45 лет) характеризуется увеличением отрезков между месячными, появлением их нерегулярности.
2. Менопауза (возраст – около 50 лет) проявляется полным прекращением менструаций, появлением приливов, а часто и сопутствующих заболеваний.
3. Постменопауза (длится до конца жизни) отличается тем, что все климактерические симптомы уходят.
Единого правила, как начинается климакс, нет. Очень часто у женщин по-разному проявляется менопауза, признаки которой она может зафиксировать как задолго до прекращения месячных, так и во время этого периода.

Основные симптомы климакса
эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессивные состояния;

появление слабости, одышки, снижение работоспособности;

хрупкость костей;

приливы при климаксе – резкое повышение температуры тела, распространяющееся сверху вниз и сопровождающееся потливостью;

исчезновение аппетита, тошнота, вплоть до рвоты;

нарушение сна, в основном – бессонница;

сухость слизистых оболочек и кожи;

увеличение массы тела, изменение фигуры;

снижение либидо, боли во время секса;

изменение менструального цикла (месячные при климаксе сначала становятся менее обильными и нерегулярными, а потом исчезают вовсе).

Когда идти к врачу
Первые признаки климакса могут проявляться головными болями, скачками давления, проблемами с сердечным ритмом.
Самые яркие проявления менопаузы (пора записаться на прием)

симптомы приливов;

проблемы с кожей, волосами, ногтями;

недостаток кальция в организме.

Для подтверждения климактерического синдрома может потребоваться сделать УЗИ, сдать цитологию, пройти остеоденситометрию, а также записаться на анализы (уровень ингибина, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, соотношение ЛГ/ФСГ и эстрадиола/эстрона). Уровень гормонов при климаксе является одним из ярких показателей изменений, происходящих в организме.
Как он влияет на жизнь женщины
Климакс порождает симптомы, как правило, множественные и очень сильно влияющие на повседневную жизнь женщины. Часто меняется поведение, настроение, характер, ухудшаются взаимоотношения с окружающими. Близкие должны в такие моменты поддерживать женщину, войти в ее положение, постараться максимально облегчить для нее переход на новый жизненный этап.
Заболевания, сопутствующие климаксу
Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:
атеросклероз;

нарушение обмена веществ;

атрофии слизистой влагалища,

гипертоническая болезнь:

проблемы с мочевыделительной системой,

остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.
Что такое ранняя менопауза
Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.
Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.
Что способствует раннему климаксу
злоупотребление алкоголем;

неправильное питание;

большое число стрессов в жизни женщины;

курение;

склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.
Лечение климакса

Современной науке известны способы купировать ключевые симптомы: от медикаментозного воздействия до психотерапевтического вмешательства, однако ждать от них чуда не стоит: если у женщины уже наступила менопауза, ее лечение невозможно, так как процесс физически необратим.
Гормонозаместительная терапия
Первое, что назначают при тяжелом течении. Лекарственные средства содержат синтетические аналоги эстрогена и обеспечивают женщине плавный переход из репродуктивного возраста, компенсируя недостающие организму элементы.
Медикаменты, нацеленные на борьбу с симптомами
Их задача – избавить пациентку от бессонницы, купировать вегетативные нарушения, стабилизировать нервную систему, улучшить самочувствие и настроение. Обычно такие средства прописываются курсами, однако использовать их при менопаузе следует осторожно, прислушиваясь к реакциям организма.
Витаминные комплексы
Пополняют организм, оказавшийся в стрессовой ситуации, достаточным количеством микроэлементов и витаминов, повышают его способность сопротивляться неблагоприятным факторам внешней среды. Также назначаются лечащим врачом.
Пищевые добавки, разработки на базе фитогормонов
Природные заместители эстрогена могут способствовать коррекции самых ярких проявлений менопаузы, дадут возможность женщине постепенно перейти в новую жизнь с минимальными рисками для здоровья.
Диета и правильное питание
Основа – не горячая еда, обилие овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, большое количество воды, минимизации кофе и алкоголя, включении в рацион сои. Такой тип питания поможет стабилизировать организм, даст ему силы самостоятельно адаптироваться к проявлениям менопаузы.
Психотерапевтическая коррекция
Действенный способ – перестать бояться происходящего с организмом, найти в себе силы бороться с проявлениями климакса, избавиться от тревоги и бессонницы.
Когда у женщины появляется подозрение, что у нее климакс, лечение ни в коем случае не стоит выбирать без врача. Только опытный специалист, который знает все о климаксе, может подсказать наиболее действенные методики балансировки возрастных изменений.
Янтарная кислота. Показания к применению в косметологии, спорте, при похмелье, для похудения, детям. Отзывы
Янтарная кислота (ЯК) – это вещество, которое всегда присутствует в организме как продукт обмена веществ. Она участвует в процессе углеводного, белкового, жирового обмена, насыщает клетки кислородом. По отзывам, это универсальное и эффективное средство. Показания к его применению разнообразны.
Содержание записи:
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, порошка, раствора для инъекций и в виде капсул. Какую форму выбрать, зависит от цели использования лекарственного средства. Она может присутствовать в составе препарата в чистом виде или в виде соединений, которые в организме преобразуют в янтарную кислоту.
Янтарная кислота продается в таблетках, в виде порошка и раствора
Среди ассортимента лекарственных средств, содержащих янтарную кислоту в чистом виде или в виде производных есть недорогие лекарства и средства с запатентованными названиями, которые стоят подороже.
Принципиально их состав не отличается – все они содержат янтарную кислоту в том или ином виде и дополнены вспомогательными компонентами, например витамином С, картофельным крахмалом, стеаратом магния.
Синтетическая янтарная кислота образуется в результате восстановления малеиновой кислоты в процессе электрохимической реакции.
Свойства янтарной кислоты
Свойства янтарной кислоты позволяют причислить ее к универсальным средствам, которые помогают нормализовать работу многих систем организма. В частности ее системное действие определяется антиоксидантными, антигипоксическими и метаболитическими свойствами.
Янтарная кислота участвует в процессах выработки АТФ, т. е. участвует в энергетическом обмене организма. При употреблении дополнительного количества янтарной кислоты организм начинает вырабатывать больше энергии, следовательно, он способен работать дольше и эффективнее.
Антигипоксическое свойство кислоты позволяет улучшить кислородный обмен в организме, благодаря чему главные и второстепенные органы получают больше кислорода, нормализуется их функционирование. Она благотворно влияет на работу головного мозга, легких, печени, почек, сердца. Чем большее количество кислорода потребляет орган, тем более выраженное влияние на него оказывает прием препарата.
Благодаря антиоксидантным свойствам, кислота препятствует старению кожи, предупреждает развитие раковых опухолей.
Свойства как иммуномодулятора, способствуют улучшению сопротивляемости организма инфекциям. Также ЯК повышает устойчивость организма к воздействию факторов психоэмоционального характера.
Эффективность янтарной кислоты
В результате приёма препарата следует ожидать:
увеличения выработки инсулина поджелудочной железой;
купирования воспалительных процессов в организме;
купирования симптомов депрессии и раздражительности, стресса, как следствие — улучшения настроения;
увеличения эффективности принимаемых вместе с янтарной кислотой лекарственных средств;
снижение риска образования злокачественных опухолей, а при их наличии снижения скорости их развития;
улучшения памяти, скорости работы мозга при тяжелых умственных нагрузках;
уменьшения выраженности симптомов интоксикации, вызванных теми или иными причинами;
улучшения циркуляции крови на периферических участках организма, благодаря чему препарат может использоваться для купирования симптомов ВСД синдрома.
Показания
Выделяют следующие показания к применению янтарной кислоты, учитывая ее свойства, эффективность и отзывы:
сахарный диабет;
раковые заболевания;
отравление и интоксикация организма, в том числе похмельный синдром;
вегетососудистая дистония;
атеросклероз, остеохондроз;
ОРВИ и ОРЗ;
хронический бронхит;
варикоз;
сердечная недостаточность;
гипотония;
метеозависимость;
воспаление почек;
дистрофия и цирроз печени;
период после родов;
снижение защитных функций организма.
Но нужно учитывать, что монолечение не позволит полностью вылечить заболевание, так как препарат рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии и дополнительного способа лечения. При длительно текущих заболеваниях, а также хронических болезнях, лекарство рекомендуется применять курсом. Янтарная кислота отлично поддерживает организм между курсами приема основных лекарств.
Применение янтарной кислоты в спорте
При напряженной работе, к которой относятся и спортивные занятия, человеку не просто рекомендуется, ему необходимо принимать препараты со свойствами, подобными свойствам янтарной кислоты.
Так как препарат придает энергичность на клеточном уровне, он способствует значительному увеличению качества тренировок. Появляются дополнительные силы, естественным образом увеличивается продолжительность тренировок, появляется выносливость к более тяжёлым весам, кардио нагрузкам.
Кроме того, ЯК помогает быстрее восстанавливать энергию после тяжелых тренировок, она обладает также противоопухолевыми свойствами, поддерживает функциональность суставов, выводит метаболиты из организма. Особенно эффективна янтарная кислота при подготовке к соревнованиям.
Для людей в пожилом возрасте
Янтарная кислота (показания к применению (отзывы см. ниже) включают возраст старше 55-60 лет) замедляет процесс старения организма, а именно развитие возрастных изменений в тканях и органах, как средство, обладающее антиоксидантными свойствами и активизирующее обмен веществ.
Также ЯК уменьшает выраженность симптоматики хронических заболеваний, что особенно актуально в пожилом возрасте. Она позволяет уменьшить дозировку принимаемых для их лечения лекарств. В целом, прием препарата приводит к улучшению качества и продолжительности жизни.
Схема приема пожилыми может быть построена двумя способами: длительный курс — 30-60 дней, принимают ежедневно по одной таблетке после приема пищи, трехдневный курс — принимают также по одной таблетке, затем делают перерыв – сутки, и снова принимают препарат 3 дня. Таким образом чередуют прием препарата с суточными перерывами.
Врачи рекомендуют принимать янтарную кислоту в сочетании с пробиотиками: во-первых, это способствует укреплению иммунитета, а во-вторых, лучшему усвоению кислоты.
При похмелье
При похмелье янтарная кислота ускоряет процесс нейтрализации этанола и ацетальдегида в печени. К накоплению именно этих веществ приводит прием алкоголя. Это токсины, из-за которых ухудшается самочувствие – появляется головная боль, жажда, тошнота.
Приняв янтарную кислоту перед употреблением алкоголя можно значительно снизить интенсивность последствий или даже предотвратить их появление. Перед застольем рекомендуется принять 2 таб. янтарной кислоты за 1-2 часа до приема алкоголя.
Можно принимать янтарную кислоту и после, когда похмелье проявило себя в полной мере, но тогда дозировку увеличивают максимально — принимают 6 раз по одной таблетке каждые 40-50 минут. Совмещать прием янтарной кислоты с активированным углем нельзя. Янтарная кислота принимается как минимум через 2 часа после активированного угля.
Детям
Янтарную кислоту детям принимать не требуется, т.к. недостатка в энергии у них обычно не наблюдается. Основные показания к применению – профилактика простудных заболеваний, повышение иммунитета. Согласно отзывам, удается действительно избежать тяжелого течения простудных заболеваний.
Противопоказанием к приему является детский возраст до 1 года. В остальных случаях детям назначают прием янтарной кислоты по два-три раза в день, причём дозировка для возраста 1-5 лет – пол таблетки, а для возраста 5-12 лет – 1таблетка. Увеличивать дозировку не следует.
При беременности
Янтарная кислота благотворно сказывается на репродуктивной системе женщин и мужчин. Ее рекомендуется пропить курсом при подготовке к беременности, причём как будущему отцу, так и матери.
На всём протяжении беременности препарат также можно принимать в качестве профилактики гипоксии плода и повышения сопротивляемости организма матери к инфекциям. Причем наиболее важно пропить препарат на 12-14 неделе, на 24-26 неделях и непосредственно за 1-2 недели до родов.
Для похудения
Янтарная кислота (показания к применению (отзывы см. ниже) широки и разнообразны) принимается также для похудения. Однако специфического влияния на процесс похудения она не оказывает.
Ее эффективность определяется способностью выводить токсины и лишнюю жидкость, поэтому янтарную кислоту следует принимать не как самостоятельное средство для похудения, а в комплексе с физическими упражнениями, диетой и другими методиками. В этом случае на фоне улучшения настроения, повышения запаса энергии будет проще соблюдать режим.
Противопоказания
Несмотря на все положительные свойства янтарной кислоты, она может и навредить организму:
Она способна вызывать тяжесть в желудке и другие проблемы желудочно-кишечного тракта, потому что это кислота и ее нельзя принимать людям, у которых есть язва, гастрит с повышенной кислотностью. Кроме того, при чувствительности желудка при приеме янтарной кислоты может появиться тяжесть в области эпигастрия, в этом случае необходимо принимать препарат во время еды или сразу после неё.
Так как кислота способствует повышению энергичности, рекомендуется избегать ее приёма перед сном, так как это приводит к бессоннице.
Янтарная кислота противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью.
Беременным также не всем можно принимать янтарную кислоту. Она противопоказана при гестозе. Он характеризуется повышенным давлением, отеками и повышением уровня белка в моче.
Противопоказанием также является глаукома, уролитиаз, острая ИБС, неконтролируемое повышение давления.
В кулинарии
Янтарную кислоту разрешено применять в кулинарии. По вкусу она заменяет лимонную.
В косметологии
Кислота широко применяется в косметологии, благодаря свойствам:
очищения кожи,
устранения отеков,
разглаживания мелких морщин,
отбеливания пигментных пятен,
улучшения цвета лица,
заживления постакне и угревой сыпи,
высветления темных кругов под глазами.
Все эти эффекты определяются такими свойствами янтарки, как способность выводить шлаки и токсины и активизация способности кожи к регенерации.
Для приготовления составов с янтарной кислотой таблетки необходимо растолочь либо следует использовать готовый порошок. Для сухой кожи маски с янтарной кислотой делают один раз в неделю, для жирной – два раза в неделю.
С мумие
Масло миндаля ЯК Мумие
1 ст.л. 2 таб. 2 таб.
Приготовление:
Таблетки нужно измельчить, превратив в порошок, и перемешать.
Сухую массу разводят маслом.
Распределяют кашицу по лицу.
Выдерживают 20 мин.
Смывают теплой водой.
От прыщей
Используется ЯК в чистом виде.
Для приготовления маски потребуется 3 таб. препарата:
Измельченные в порошок таблетки наносят на увлажненное водой лицо, массируя кожу.
Оставляют маску на лице на 10 мин.
Смывают кислоту водой.
С белой глиной от пигментных пятен, морщин для уставшей кожи
Глина Кислота Эфир розмарина
1 ст.л. 2 таб. 5 кап.
Приготовление:
Ингредиенты нужно соединить в одной миске и тщательно перемешать.
Затем состав распределяют по лицу и выдерживают 15 мин на коже.
По истечении отведенного времени смывают теплой водой.
Питательная
ЯК Оливковое масло
2 таб. 2 ст.л.
Порошок, приготовленный из таблеток кислоты, смешивают с маслом и наносят на очищенную кожу лица. Через 20 мин после нанесения удаляют невпитавшийся состав салфетками, а затем умываются.
Против старения кожи
ЯК Мед (цветочный) Масло жожоба
2 таб. 1 ч.л. 1 ст.л.
Приготовление:
Мед нужно растопить на паровой бане, а таблетки измельчить в ступке.
Затем все ингредиенты смешивают и наносят на лицо на 20-25 минут.
Смывают посредством умывания теплой водой.
Для разглаживания морщин
Сок алоэ Мед ЯК
3 ст.л. 1 ч.л. 2 таб.
Приготовление:
1-2 листа алоэ (в зависимости от размера) нужно измельчить в блендере.
Таблетки растирают в ступке.
Мед растапливают на паровой бане.
Смешивают все ингредиенты и наносят на лицо на 15 минут.
После применения увлажняют лицо кремом.
Смягчающая
ЯК Масло персика Томат (мякоть)
1 таб. 1 ч.л. 1 шт.
Мякоть томата соединяют с измельченной таблеткой кислоты и распределяют по лицу. Держат маску 30 минут. Затем смывают.
Рецепты тоников
Тоники с янтарной кислотой можно использовать для устранения угревой сыпи, следов от акне, очищения пор, снятия макияжа. Этот тоник очищает от загрязнений, улучшает цвет лица, способствует нормализации работы сальных желез. Состав подходит для ухода за жирной кожей.
Вода ЯК
50 мл 2 таб.
Тоник, приготовленный по следующему рецепту, предназначен для очищения кожи. Он придает румянец и свежий внешний вид коже.
Очищенная вода ЯК Розовый эфир Спирт медицинский
700 мл 2 таб. (измельченные) 5 кап. 1 ч.л.
Смесь может храниться в герметично закрытой емкости в холодильнике до 10 дней. Состав представляет собой суспензию, поэтому перед применением ее нужно взбалтывать.
Осветляющий и освежающий тоник готовится так:
Мицеллярная вода ЯК Сок лимона Персиковый эфир
500 мл 1-3 таб. ( чем суше коже, тем меньше таблеток используют) 1 ст.л. 5 кап.
Срок хранения в прохладном месте не более недели.
Скрабы с янтарной кислотой
Моно скраб
ЯК Вода
2-3 таб. Чтобы получилась однородная паста
Через 15 минут после нанесения снимают состав мицеллярной водой. Затем питают
Польза янтарной кислоты | Компетентно о здоровье на iLive
Большинство соматических заболеваний связано с нарушением процесса метаболизма на клеточном уровне, изменением биохимических реакций.
Одним из факторов возникновения патологических процессов является нарушение равновесия между углеродом и кислородом. Янтарная кислота помогает нейтрализовать этот дисбаланс, что обуславливает позитивное влияние янтаря на человеческий организм.
Янтарь – это удивительный по своей красоте и разнообразию самоцвет. На протяжении долгих лет он создавался из смолы древних хвойных деревьев. Камни янтаря притягивали людей своим таинственным сиянием. Но не только эстетические свойства нашли применение в жизни человека. Целебное влияние янтаря было известно с давних времен. В наши дни ученые доказали, что догадки знахарей не были лишены оснований.
Формула янтарной кислоты — это сочетание молекул карбона и кислорода в равных частях (С₄Н₆О₄). Этот химический состав обуславливает ее благоприятное воздействие на организм, как человека, так и растений.
Промышленным способом янтарную (бутандиовую или этан дикарбоновую) кислоту производят при гидрировании малеинового ангидрида. В результате химических реакций появляются кристаллы не имеющие цвета, которые легко растворяются водой или спиртом.
Янтарная кислота в таблетированном виде продается в любой аптечной сети без рецепта. Возможные названия:
Энерлит,
Митомин,
Когитум,
Янтавит.
Доступность цены дает возможность любому человеку испытать воздействие препарата. Но, прежде чем заняться самолечением, что категорически запрещено, необходима консультация врача. Важно изучить схемы применения янтарной кислоты и знать ее влияние на человеческий организм.
Полезные свойства янтарной кислоты
Нормальное функционирование клеток зависит от фруктовых кислот, к которым относится янтарная, оказывающим природное антиоксидантное действие. Этан дикарбоновая кислота — сильный катализатор способный активировать процесс ферментирования на клеточном уровне. Значительно замедляет рост новообразований. Организм пациентов, регулярно принимающих бутандиовую кислоту, вместе с курсом основного лечения восстанавливается быстрее, а риск развития рецидивов сводится к минимуму. Негативных явлений во время употребления янтарной кислоты не отмечено.
Бутандиовая кислота обладает эффектом комплексного воздействия на человеческий организм. Она накапливается в органах и системах, где это необходимо. Используется, как вспомогательное действенное средство к основной схеме терапии.
Этан дикарбоновую кислоту следует принимать:
Людям, имеющим проблемы с лишним весом. Бутандиовая кислота обладает способностью очищать организм человека от вредных, отравляющих организм соединений и активизировать работу ЖКТ, но похудеть не используя физических упражнений и сбалансированного питания не получится! Благодаря систематическому приему кислоты, пройдут усталость, разбитость, сонливость и недомогание.
Прилив бодрости, жизненных сил и энергии дарит бутандиовая кислота здоровому человеку.
Оказывает омолаживающий эффект на организм.
Способствует подъему настроения и повышению жизненного тонуса.
Обладает восстанавливающим действием на пораженные органы.
Замедляет процессы старения.
Незаменима при простудах, пагубно влияющих на иммунную систему, ускоряет регенерацию клеток. С целью защиты организма от вирусов достаточно использовать 1 таб. трижды в сутки. Это прекрасная возможность профилактики вирусных болезней.
При хроническом стрессе и угнетенных состояниях, если принимать регулярно с другими средствами, используемыми для реабилитации.
В гестационный период, в дозировке назначенной лечащим врачом, позволит нормализовать гормональный фон. Ребенок, находящийся в утробе матери получит достаточное количество кислорода, вследствие чего снижается риск осложнений.
Широко применяется бутандиовая кислота при терапии воспалительных процессов и бесплодия в гинекологической практике.
Положительный эффект янтарная кислота дает при заболеваниях кроветворной системы. Регулярно принимая препарат, происходит стимуляция кровообращения, повышение гемоглобина, укрепление стенок сосудов.
При сахарном диабете нарушена выработка инсулина поджелудочной железой, что влечет дисфункцию многих процессов. В ходе исследований врачи подтвердили, что янтарная кислота усиливает секрецию инсулина и соответственно улучшает общие метаболические процессы.
Несомненна польза от препарата во время лечения злокачественных новообразований. Ученые пришли к выводу, что причиной возникновения опухолей являются мутации в клетках, вызванных нарушением работы митохондрий. Янтарная кислота, активизируя ферменты, ингибирует рост новообразований, не оказывая негативного влияния на организм.
Рекомендована при пищевых и алкогольных отравлениях. На протяжении 5 часов принимать по 1 таб. каждый час и самочувствие значительно улучшится. Янтарная кислота способствует интенсивному выведению вредных соединений и продуктов распада. Алкогольные напитки в больших количествах причиняют значительный вред организму человека. Алкоголь способен в короткие сроки проникать в кровь и превращаться в ядовитый уксусный альдегид. Через некоторое время уксусный альдегид начинает распадаться на нетоксичные соединения. Бутандиовая кислота катализирует процесс распада, вызывая очищение организма и нормализации самочувствия. Чтобы снизить влияние алкоголя, препарат можно выпить в дозировке 0,25 г за 30-60 минут до употребления спиртного. Средство активируется через полчаса и продолжительность его действия составляет 2-3 часа.
Для лечения состояния алкогольной абстиненции необходимо применять препарат от 5 до 10 суток. Дневной прием составляет 1 г, который употребляют за три-четыре раза. Янтарная кислота используется как элемент при комплексе терапевтических мероприятий для лечения алкогольной зависимости. При поздних стадиях алкоголизма препарат не оказывает позитивного эффекта.
Польза янтарной кислоты для кожи
Широкое применение находит это кислотное соединение в косметологии. Благодаря способности бутандиовой кислоты восстанавливать обменные процессы, клеточный баланс на молекулярном уровне, что активно замедляет старение кожи, делая ее упругой и эластичной. Клетки кожи под воздействием кислоты обогащаются кислородом, а он ускоряет все внутриклеточные процессы. Кожа приобретает более светлый оттенок и здоровый вид. Повышается ее устойчивость к внешним факторам, что очень важно при угревой сыпи, потому что болезнетворные микроорганизмы не смогут вызывать значительных воспалительных реакций.
Если в состав кремов, масок, сывороток для кожи лица входит янтарная кислота, то это сильно влияет на их цену, делая нереально высокой, а польза от таких кремов несомненна. Можно кремы, шампуни насытить кислотным соединением. Для этого — таблетку янтарной кислотой растворить водой и добавить в косметическое средство. Единственный недостаток подобной процедуры — это разжижение средства. Безопасно нанесение кислотного средства даже в самых чувствительных зонах – область глаз и декольте.
Основное преимущество янтарной кислоты — это возможность использования в любом возрасте.
Использование бутандиовой кислоты женщинами зрелого возраста способствует омоложению кожи лица, разглаживанию мимических морщин.
Такое воздействие янтарной кислоты объясняется насыщением клеток кожи кислородом, препятствующим накоплению избыточной жидкости в результате возрастных изменений. Улучшается кровообращение, исчезает отечность.
Особого внимания заслуживает способность янтарной кислоты разглаживать рубцовые изменения на коже. Использование бутандиовой кислоты не даст полного избавления от шрамов и келоидных рубцов, но значительно уменьшит их, сгладит структуру, сделает менее заметными. Для этого следует наносить, растворенный в воде препарат, содержащий янтарную кислоту, на пораженную область один раз в сутки в течение нескольких дней на четверть часа, после чего раствор необходимо смывать.
Польза янтарной кислоты для детей
Использование янтарной кислоты в педиатрии находит широкое применение. Ее рекомендуют часто болеющим детям в составе восстановительного курса после лечения препаратами, которые в большинстве влияют на обменные процессы. Но при назначении таблеток бутандиовой кислоты обязательным условием есть консультация врача. Специалист должен учесть все факторы риска при назначения этого лекарственного средства. С особой осторожностью необходимо использовать препарат при отягчающих анамнез заболеваниях:
язвенная болезнь,
заболевания почек и мочевыводящей системы,
аллергические реакции организма,
воспалительные заболевания ЖКТ,
высокое артериальное давление.
Возможно, в этих случаях, чтобы не навредить врач откажет в назначении пациенту кислотосодержащего препарата.
По стандартной схеме детям до 5 лет рекомендовано прием таблетированного препарата во время еды по ½ таблетки трижды в сутки. Детям старше 5 лет — по 1 таб. трижды в день также совмещать с приемом пищи. Необходимую дозу и схему приема препарата определяет врач. На то, что янтарная кислота справится со всеми проблемами здоровья надеяться не стоит, а помочь организму восстановиться после болезни, вернуть бодрое и активное состояние поможет.
Польза янтарной кислоты для растений
Несомненна польза янтарной кислоты и для растений. Кислотное соединение является:
прекрасным катализатором роста растений,
улучшает почву и стабилизирует ее микрофлору.
Для лучшей всхожести и устойчивости к различным заболеваниям рекомендуется обрабатывать посевной материал раствором 1% янтарной кислоты.
Растворенная в воде бутандиовая кислота используется для:
замачивания черенков растений;
опрыскивания растений на протяжении периода вегетации.
Для замачивания черенков, используют растворенную в воде янтарную кислоту (0,002%-0,02%). Незначительная передозировка для растений не представляет опасности.
Опрыскивание укоренившейся рассады улучшает рост новых побегов, а если замочить корни рассады в водном растворе бутандиовой кислоты на четверть суток, то произойдет стимуляция роста корней. Раствор препарата используется для реанимации растений. Для повышения урожайности, сахаристости плодов и ягод необходимо провести опрыскивание фруктовых деревьев и ягодных кустов до фазы их цветения. Например, черешню, вишню, абрикос обрабатывают раствором, который готовится так — 0,3 г на 10 литров воды.
Краткая инструкция по применению янтарной кислоты
Препараты, содержащие в своем составе янтарную кислоту, производятся в виде:
Растворов для инъекций.
Таблеток.
Порошка.
Капсул.
Этан дикарбоновую кислоту (таблетки или капсулы) принимают перорально вместе с пищей или после окончания трапезы. Обязательно запить достаточным количеством чистой воды без газа или молоком примерно 1 стакан.
Порошок необходимо развести водой и выпить раствор, совмещая с приемом пищи или после него. Наибольший эффект достигается, если принимать в сутки 1 г (2 таб.). Оптимально суточную дозу разделять на две порции, но можно выпить раствор за один прием. Употреблять средства, содержащие янтарную кислоту необходимо не позже 18-00, потому что они обладают активирующим эффектом и могут вызвать чрезмерное возбуждение и прилив сил, что может затруднить засыпание. Принимать таблетки — 1 шт. или 0,5 г дважды в день или по ½ таб. (0,25 г) трижды в сутки. Приведенные схемы приема используются при разных заболеваниях, но только после назначений врача. Длительность курса терапии бутандиовой кислотой зависит от болезни и занимает от 1 до 3 месяцев. Циклы лечения янтарной кислотой повторяют при необходимости, соблюдая между ними интервалы 14-21 день.
Людям зрелого и пожилого возраста для сохранения активного образа жизни и работоспособности рекомендуется принимать бутандиовую кислоту по следующей схеме: на протяжении 3 дней пить по 1 таб. на четвертый день делать перерыв.
При переутомлении и упадке сил препараты с янтарной кислотой употребляют по 1-2 г (2-4 таб.) в один прием.
Чтобы восстановить организм, после соревнований или интенсивной спортивной тренировки, тяжелого физического труда, рекомендуется выпить в один прием 3 г (6 таб.) бутандиовой кислоты.
Кислотное соединение может назначаться как общеукрепляющее средство. В этом случае дозировка подбирается индивидуально.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Отзывы врачей
Врачами и пациентами оставлено много разных отзывов о воздействии этан дикарбоновой кислоты на человеческий организм. В отзывах отмечено, что бутандиовая кислота действительно заряжает энергией, обеспечивая прилив сил, повышает работоспособность, снижает утомляемость.
Невропатологи подтверждают, что янтарная кислота за короткое время устраняет нервозность, безучастность, усталость, сонливость в дневное время, благодаря чему повышается продуктивность в работе.
Косметологи советуют ее принимать тем, кому необходимо улучшение состояния кожных покровов и волос.
Наибольшее количество отзывов оставлено по употреблению янтарной кислоты для снижения веса. Среди них есть, как позитивные, так и негативные.
Позитивные отзывы оставлены теми людьми, которые пили бутандиовую кислоту как дополнительный элемент к диетическому питанию и занятиям специальными упражнениями, добиваясь значительных эффектов.
В этой категории оценок отмечается, что янтарная кислота насыщает человека энергией, бодростью, силой, благодаря чему, физические нагрузки переносятся легко и в значительных объемах.
Негативные отзывы об этом препарате оставлены людьми, употреблявшими данный препарат, чтобы убрать лишние килограммы, не придерживаясь диетического питания и не выполняя физических упражнений, надеясь на «волшебное» действие средства. При таком способе использования, янтарная кислота не давала ожидаемого эффекта, и недовольные пользователи оставляли соответствующий отзыв.
В целом использование янтарной кислоты позитивно воздействует на организм, но необходимо тщательно соблюдать дозировку и регулярный прием.
[8], [9], [10]
Польза и вред янтарной кислоты
Природный янтарь представляет собой окаменевшее смолистое содержание хвойных растений. Из него изготавливают ювелирные и поделочные изделия и это самая популярная область применения янтаря, но не единственная. Смола имеет богатый химический и минеральный состав. Путем промышленной обработки из нее получаю янтарную кислоту, вещество которое ценят в медицине и косметологии. Так в чем польза и вред янтарной кислоты для организма? Как правильно ее применять?
Янтарь слишком дорогостоящее сырьё. В настоящее время получение янтарной кислоты в промышленных масштабах происходит путем химического синтеза малеинового ангидрида. Полезные свойства и качество получаемого вещества от этого никак не ухудшаются.
В живой природе вещество присутствует в большинстве растений. Их она защищает от вредителей, укрепляет иммунный статус. По этой причине ее часто применяют в цветоводстве для подкормки корневой системы.
Организм человека ежедневно воспроизводит в среднем до 200 мг вещества. И если, здоровье отменное, то этого количества вполне достаточно. В противном случае, употребление янтарной кислоты следует увеличить.
Польза и вред янтарной кислоты для здоровья
Следует понимать, что янтарная кислота БАД (биодобавка), а не лекарство. В чем же ее целительная сила?
БАД значительно усиливает кровообращение. По этой причине самое сильное действие вещество оказывает на работу сердца, сосудистой системы и головного мозга.
Насыщает клетки организма кислородом.
Разгоняет обменные процессы.
Обладает антиоксидантным действием — защищает клетки от свободных радикалов.
Снимает отеки.
Укрепляет нервную систему.
Препятствует образованию солевых конкрементов (камней).
Замедляет процесс старения.
Янтарная кислота для иммунитета — одно из лучших средств.
В период беременности облегчает состояние при токсикозе.
Помогает при отравлениях. Способно нейтрализовать многие виды ядов.
Снижает риск развития раковых заболеваний.
Что лечит янтарная кислота
1. Диабет 2 типа. При диабете стенки клеток не восприимчивы к инсулину. По этой причине происходит нарушение процесса усваивания сахара. Янтарная кислота при диабете 2 типа поступая в организм создает условия для производства собственного инсулина, что значительно понижает нагрузку на поджелудочную железу. При этом неприятные симптомы жажда и сухость во рту значительно снижаются.
Больным диабетом важно соблюдать лечебную диету. Следует включать продукты содержащие янтарную кислоту в ежедневное меню или принимать ее как БАД в рекомендованной лечащим врачом дозировке. При правильно составленной схеме лечения: вялость, апатия, отсутствие жизненной силы и тонуса, часто сопровождающие данное заболевание отступают.
Курс лечения (под контролем врача)
Таблетки следует пить одну или две штуки на протяжении семи дней.
Прервать курс на неделю.
Повторить цикл два или три раза.
Один месяц перерыв и все сначала.
В процессе лечения рекомендуется обращать внимание на свое самочувствие и периодически сдавать анализы для контроля биохимических показателей крови.
2. Простуда (ОРВИ). Янтарная кислота при простуде усиливает положительное действие лекарственных препаратов, благодаря этому факту, медикаменты можно принимать в уменьшенной дозировке. БАД способствует быстрому восстановлению функции иммунной системы.
Рекомендуется принимать две таблетки кислоты в день одновременно с пищей.
Биодобавку часто включают в состав противопростудных средств. Например, она входит в состав таблеток «Инфлюнет» — средства от простуды и гриппа.
3. Вегето-сосудистая дистония. У этого заболевания множество симптомов. Но гипоксия и пониженный тонус проявляются особенно часто. Прием янтарной кислоты при ВСД помогает организму обрести тонус. Нормализует кислородный обмен в органах и тканях. Врач часто назначает биодобавку вместе с препаратом Мексидол. Оба препарата улучшают мозговое кровообращение, что значительно облегчает состояние больного.
4. Псориаз. Существует тысячи способов и методик лечения болезни, но псориаз до сих пор плохо поддается лечению. Врач часто назначает дезинтоксикационный «раствор Реамберин», главным компонентом которого является янтарная кислота (меглюмина натрия сукцинат).
Многие люди страдающие этим заболеванием отзываются о растворе, как о единственном препарате способном затормозить развитие болезни и снять мучительные симптомы. Применяется в комплексе с другими медикаментами. Имеет множество положительных отзывов. Имеет низкий порог противопоказаний.
5. Подагра. Развитию болезни нередко вызывают функциональные нарушения работы почек и обменных процессов. Как следствие, в организме повышается уровень мочевой кислоты (уратов и пуриновых оснований).
Пристрастие к жирной пище — еще одна причина развития заболевания. Благоприятное действие и польза янтарной кислоты доказаны давно. Для лечения подагры врач нередко назначает комплексный препарат «Цитофлавин» в рецептуру которого входит полезная биодобавка.
Как принимать янтарную кислоту в таблетках
Количество ЯК допустимое для приема (в сутки):
Для профилактики 0.05 — 0.5 грамм;
При больших энергозатратах, стрессе, простуде — до 3 гр.;
Для людей пенсионного возраста и старше — 0.3 — 0.5 грамм.
Многие люди интересуются, как правильно принимать янтарную кислоту? Узнать каким способом принимать биодобавку можно только из инструкции к средству. Дело в том, что на фармакологическом рынке производителей БАДа достаточно много и правила приема средства не всегда совпадают.
Варианты приема:
1. Принять препарат во время еды.
2. Употребить перед приемом пищи предварительно растворив таблетки в соке или минеральной воде.
Состав таблеток также может отличаться. Некоторые препараты имеют комбинированный состав. В них дополнительно входит аскорбиновая кислота, хотя сам БАД имеет торговое название «Янтарная кислота» и о содержании аскорбинки можно узнать только из инструкции.
Продолжительность приема одного и того же средства от разных производителей, также не совпадает. Он может варьироваться от семи дней до одного месяца.
Вывод: чтобы правильно определить дозировку янтарной кислоты следует посмотреть в инструкции сколько грамм действующего вещества содержится в каждой таблетке и таким образом, определить, сколько таблеток следует пить для получения суточной нормы.
Янтарная кислота при похмелье
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает неприятный похмельный синдром. Тошнота, головокружение, головная боль — основные симптомы этого состояния. Биодобавка считается одним из лучших средств очищающих кровь.
Запускает метаболические реакции организма.
Способствует быстрому очищению печени от уксусного альдегида.
БАД можно употреблять до приема алкоголя или по факту наступившего похмелья. В случае алкогольного отравления следует принимать 1 грамм ЯК каждый час. Всего пять раз (5 г в сутки).
Чтобы избежать неприятных последствий обильного возлияния, рекомендуется выпить две таблетки за час до «праздника жизни». Эффект начинает проявляется через сорок минут и длится два с половиной часа.
Данная схема лечения подходит людям у которых нет заболеваний ЖКТ, так как кислота достаточно агрессивно воздействует на слизистые ткани желудка.
Польза янтарной кислоты для женщин
Кислота является естественным биостимулятором, запускает энергетические процессы в клетках. Эти полезные свойства помогают справится с многими женскими заболеваниями.
1. В гинекологии. Используется для лечения болезней воспалительного характера: кольпита, эрозии шейки матки. На начальном этапе останавливает развитие доброкачественных образований и кистозных процессов.
2. Климакс. Биодобавку полезно применять при наступлении раннего климакса обусловленного функциональными нарушениями щитовидной железы и связанного с сильным увеличением или понижением уровня гормонов.
Как принимать для снижения веса
Янтарная кислота ускоряет метаболические и энергообменные процессы в организме, тонизирует — и это главное, чем может помочь биодобавка при диете. Если принимать только ее и больше ничего не делать, то заметного эффекта ожидать не приходится. БАД является лишь вспомогательным средством — катализатором ускоряющим процесс похудения.
Применение в косметологии
Рецепт универсальной маски с янтарной кислотой для кожи
Действие:
Устраняет морщины, пигментные пятна, веснушки.
Очищает, отбеливает кожу.
Усиливает кровообращение.
Снимает отеки.
Две таблетки кислоты растереть в порошок. Добавить 1,5 ч.л. на выбор:
Теплой воды.
Отвар ромашки, липы.
Две ампулы экстракта алоэ вера (недостающее количество жидкости восполнить водой до нормы).
Пропитать раствором ватный диск и нанести на лицо избегая зоны вокруг глаз. Возможно легкое пощипывание кожи, но это нормально. Держать до полного высыхания, но не больше 15 минут. Смыть. Нанести питательный крем.
Маски с кислотой не рекомендуется применять чаще двух раз в неделю. Не подходит для чувствительной и поврежденной кожи (с царапинами, порезами).
Рецепт скраба для лица
Эту же маску можно использовать как очищающий скраб. Янтарная кислота до конца не растворяется в воде. После нанесения состава на лице остаются мелкие крупинки. Если поверх маски нанести пенку для умывания, то получится полноценный скраб.
Лицо следует помассировать легкими круговыми движениями в течении минуты. После удаления состава водой чистота и свежесть кожи гарантирована.
Рецепт ополаскивателя для волос
Две таблетки предварительно с молотые в порошок растворить в 100 — 150 мл теплой воды. Применять как ополаскиватель на чистые волосы. Не смывать.
Вред янтарной кислоты
Несмотря на очевидную пользу БАДа, при некоторых заболеваниях влияние ее на здоровье может быть негативным. Запретом на использование служат:
Болезни ЖКТ в фазе обострения, гастрит с высокими показателями кислотности.
Высокое артериальное давление.
Панкреатит. Биодобавка увеличивает выработку желудочного сока, что крайне вредно при данном заболевании.
Беременность.
Грудное вскармливание.
БАД возбуждает мозговую деятельность. Не рекомендуется принимать на ночь.
польза и вред, показания к применению, инструкция, отзывы
Янтарная кислота необходима человеческому организму для осуществления клеточного дыхания и продуцирования энергии из углеводов и жиров. При отменном здоровье она присутствует в организме в нужном количестве. Польза и вред янтарной кислоты зависят от совокупности факторов. Острый дефицит вещества снижает работоспособность и ускоряет процесс старения.
Что такое янтарная кислота
Янтарная кислота – это полезное вещество, присутствующее в составе янтаря, смол и суббитуминозного угля. Ее также называют Е363. Она представляет собой кристаллообразный порошок, из которого делают медикаментозные средства. Еще одно научное название вещества – этан-1,2-дикарбоновая кислота. В человеческий организм она также попадает вместе с продуктами питания.
При правильном функционировании основных систем жизнеобеспечения уровень янтарной кислоты находится в пределах нормы. Если возникают отклонения, ее количество снижается. В дальнейшем могут возникнуть дополнительные проблемы со здоровьем.
В каких продуктах содержится янтарная кислота
Чтобы восполнить запас янтаря в организме, достаточно разнообразить рацион. Из-за того, что продуктов с его содержанием не так много, дополнительно назначают применение препаратов на его основе. Е363 присутствует в следующих продуктах:
боярышник;
подсолнечные семечки;
морепродукты;
сыр;
мука и дрожжи;
ячмень;
виноград;
репа;
сахарный тростник.
В некоторые продукты янтарную кислоту добавляют на этапе производства в целях повышения срока годности. Такой эффект достигается, благодаря ее фильтрующим и окислительным свойствам.
Важно! Потребность в янтарной кислоте может увеличиваться при чрезмерных стрессовых нагрузках.
Чем полезна янтарная кислота для организма
Польза и вред янтарной кислоты для здоровья можно объяснить ее богатым составом. По принципу воздействия вещество сравнивают с коэнзим Q10. Он помогает предотвратить различные заболевания и производит омолаживающий эффект. Преимуществом янтарной кислоты перед коэнзим Q10 является бюджетная стоимость.
Люди, использующие препараты с янтарем, продлевают жизнь и улучшают состояние своего здоровья. В дополнении к этому замедляется старение. За счет обезвреживания свободных радикалов, из организма выводятся токсины. Повышается способность противостоять воздействию опасных внешних факторов. Также обеспечивается бесперебойное поступление кислорода к тканям и важным органам. Это особенно важно для успешной работы мозга. К главным полезным свойствам Е363 относят:
улучшение работы репродуктивных органов;
торможение роста опухолей;
укрепление иммунитета;
выведение алкоголя и токсинов из крови;
стимуляция выработки инсулина;
профилактика анемии;
улучшение мозгового кровообращения;
нормализация обменных процессов;
противовоспалительное действие;
противовирусный эффект;
улучшение памяти.
Медики отмечают ярко выраженную пользу янтарной кислоты при похмелье. При поступлении этанола происходит накопление ацетальдегида. Он способствует появлению тревожной симптоматики. Янтарь выводит токсин, избавляя от неприятных ощущений. Сознание больного становится ясным, исчезает тошнота и головная боль.
Для женщин
Полезные свойства янтарной кислоты наиболее выражены по отношению к женскому организму. При ее введении наблюдается положительная динамика в борьбе с доброкачественными опухолями половых органов и молочных желез. Польза янтарной кислоты для женщин заключена в следующем:
устранение очага воспаления;
восстановление уровня гормонов;
нормализация работы щитовидной железы;
лечение спаечного процесса;
снижение веса;
омолаживающий эффект;
поднятие иммунитета во время беременности и в период лактации.
Для мужчин
Янтарная кислота незаменима для представителей сильного пола. Она отличается способностью в максимально короткие сроки восстанавливать уровень энергии после физической активности. Польза янтарной кислоты для организма мужчины особенно заметна в отношении репродуктивных органов. Благодаря насыщению клеток малого таза нужным количеством кислорода, улучшается приток крови. Это оказывает полезное воздействие на потенцию и выносливость во время полового акта. При регулярном применении Е363 повышается сексуальное влечение.
Можно ли принимать янтарную кислоту детям
Дети нуждаются в меньшем количестве янтаря. Тем не менее его восполнение крайне необходимо. При использовании янтарной кислоты следует соблюдать дозировку. В этом случае препарат поможет быстро восстановиться после перенесения болезни, укрепив иммунную защиту. Детям янтарную кислоту дают в составе компотов и различных соков. Перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.
Янтарная кислота при беременности и грудном вскармливании
Сложно переоценить пользу янтарной кислоты в период вынашивания ребенка. Она стабилизирует состояние женщины и восполняет организм полезными веществами, необходимыми эмбриону для развития. К причинам необходимости применения янтарной кислоты во время беременности относят:
предотвращение анемии;
стабилизация эмоционального состояния;
улучшение процесса поступления кислорода к плоду;
снижение частоты приступов токсикоза;
выведение вредных веществ;
нормализация работы печени и почек.
Во время лактации женщина находится в истощенном состоянии. Поэтому важно задуматься о полноценности рациона и приеме витаминных комплексов. Польза Е363 в этом случае заключается в стимулировании обменных процессов. В результате применения улучшается самочувствие, устраняется сонливость и усталость.
Применение янтарной кислоты
При правильном использовании янтарь не наносит вреда здоровью. К его основным преимуществам относят доступность и широкий спектр действия. Чаще всего препараты с содержанием янтарной кислоты используют в составе комбинированной терапии. Полезные свойства делают ее незаменимым средством профилактики различных заболеваний. Поводом для ее использования могут служить следующие заболевания:
сахарный диабет;
системное отравление организма;
злокачественные образования;
атеросклероз;
нарушение мозгового кровообращения;
гепатит;
вирусные инфекции;
бронхолегочные патологии.
Для похудения
Диетологи рекомендуют применять лекарственное средство тем, кто занимается спортом и стремится сбросить вес. Это обусловлено способностью запускать обмен веществ, стимулируя жиросжигание. При этом восполняются энергетические ресурсы. Польза янтарной кислоты для похудения сосредоточена в следующих свойствах:
ускорение процесса расхода лишних калорий;
выведение шлаков из организма;
избавление от отеков;
стимулирование притока энергии.
Важно помнить, что одного приема Е363 при большом излишке подкожного жира будет недостаточно. Необходимо правильно питаться и выполнять физические упражнения.
При простуде
Польза от янтарной кислоты в таблетках объясняется свойством укреплять иммунную защиту. Поэтому ее зачастую назначают в целях профилактики. Применение кислоты считается максимально безопасным способом стимулирования иммунитета. Длительность приема составляет 30 дней. Таблетки пьют по 1 шт. трижды в день. Если имеются симптомы простудного заболевания, дозировку увеличивают в 2 раза. При правильном применении лечебное средство помогает справиться с заложенностью носа, устраняет кашель и нормализует температуру тела. В отличие от сильнодействующих медикаментов, вещество не наносит вреда здоровью. Прием янтаря можно комбинировать с лечением жаропонижающими препаратами.
В спорте
Янтарная кислота ценится за свойство восстанавливать организм после перенесения тяжелых нагрузок. В первую очередь, она оказывает положительное воздействие на работу сердца. В сочетании с глюкозой она устраняет боль в мышцах и мобилизирует силы. Спортсменам рекомендуют принимать по 500 мг лекарственного средства сразу после завтрака. После стабилизации состояния суточную дозу снижают до 100 мг. Польза янтарной кислоты для организма человека, занимающегося спортом, будет наиболее заметна при регулярном использовании. Но важно делать перерывы в приеме, чтобы избежать профицита полезного вещества.
В онкологии
При злокачественных образованиях янтарную кислоту назначают для остановки роста патологических клеток. Никакого вреда при этом нет. Особая эффективность наблюдается на ранних стадиях онкологии. Но прием янтаря не исключает необходимость медикаментозного лечения.
В гинекологии
Польза янтаря для женского здоровья особенно заметна в репродуктивной сфере. Наблюдается повышенная активность вещества по отношению к надпочечникам и гипоталамусу. В результате этого регулируется выработка женских половых гормонов. За счет свойства снабжать клетки организма кислородом, улучшается кровообращение в малом тазу. Это оказывает благоприятное воздействие на рост эндометрия.
С помощью Е363 можно снизить болезненность во время критических дней и подготовить организм к зачатию. Его зачастую назначают в целях устранения дефектов матки. Препарат нередко прописывают в следующих случаях:
вагинит;
климакс;
спаечный процесс;
эктопия шейки матки;
эндометриоз;
пониженная фертильность;
фибромиома.
Как пить янтарную кислоту в таблетках
Принцип использования янтарной кислоты зависит от цели лечения. Стандартная схема размещена в инструкции к препарату. Она подразумевает 2-разовый прием по 2 таблетки. Чтобы получить наибольшее количество пользы, необходимо пить янтарную кислоту во время еды. Ее запивают чистой водой или молоком. Стандартную схему практикуют при снижении физической активности и сонливости. В других случаях препарат принимают следующим образом:
Цель лечения
Схема приема
Сердечно-сосудистые нарушения
½ таблетки 1 раз в день в течение месяца
Отравление токсинами
10 таблеток однократно
Физическое переутомление
По 5 таблеток в сутки на протяжении 5 дней
Профилактика
По 500 мг в сутки на протяжении 2 недель
Янтарная кислота в косметологии
Янтарная кислота широко распространена в косметологии. Это связано с ее свойством замедлять процесс старения. Наиболее выраженная польза замечена при сочетании вещества с мумие. В результате использования янтаря повышается эластичность кожи и выравнивается тон кожи. Черные круги под глазами становятся менее видимыми. За счет хорошего питания клеток быстрее происходит обновление верхних слоев кожной поверхности.
Маски для лица
О пользе янтарной кислоты для лица известно далеко не каждой женщине. Ее не только принимают внутрь, но и наносят на кожную поверхность в составе домашних масок. Они избавляют от угревой сыпи, снимают отечность и делают кожу более свежей. Маску на основе янтарной кислоты делают следующим способом:
2 таблетки измельчают до порошкообразного состояния.
Полученный порошок разводят в 1 ст. л. воды.
Смесь распределяют по лицу.
Через 20 минут маску смывают теплой водой.
Совет! Если при использовании возникает зуд или красные пятна на коже, маску использовать нельзя. Основной вред заключается в аллергической реакции.
Уход за волосами
Полезные свойства янтарной кислоты для организма человека позволяют применять ее для улучшения структуры волос. В этих целях препарат используют как наружным, так и внутренним способом. Для удобства применения можно добавлять несколько растворенных в воде таблеток в шампунь или бальзам для волос. Наиболее заметный эффект наблюдается при смешивании препарата с оливковым маслом. Лечебное средство с янтарной кислотой наносят на всю длину волос, оставив на 15 минут. Регулярные процедуры делают волосы более крепкими и эластичными, не нанося вреда их структуре.
Янтарная кислота в кулинарии
Е363 обладает интенсивным кислым вкусом. Вещество не наносит вреда организму, поэтому его широко применяют в пищевой промышленности. Благодаря своим свойствам она является хорошей альтернативой лимонной кислоты. При добавлении во время готовки важно соблюдать дозировку, чтобы не испортить блюдо. Антиоксидант добавляют в выпечку, соки и компоты.
Противопоказания и побочные действия
Польза лекарственного средства нейтрализуется, если использовать его без учета противопоказаний. Янтарная кислота запрещена к приему в следующих случаях:
отклонения уровня артериального давления;
мочекаменная болезнь;
глаукома;
язва пищеварительного тракта;
аллергическая реакция;
ишемическая болезнь сердца.
Вред от использования антиоксиданта минимальный. Но в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:
увеличение артериального давления;
усиленная выработка желудочного сока;
боли в эпигастрии.
Внимание! Полезные свойства препарата сохраняются на протяжении 4 лет с момента его выпуска.
Янтарная кислота для растений
Польза янтарной кислоты в таблетках для растений сосредоточена в насыщении микроэлементами. С ее помощью улучшают качество почвы. Удобрение готовят по следующей схеме:
2 г измельченного янтаря разводят 2 л воды. Воду вводят порционно – сначала теплую, а потом холодную.
Раствор переливают в емкость с герметичной крышкой. Его необходимо использовать в течение 3 дней.
Эффект от лекарственного средства закрепляется в почве на длительный период.
Польза янтарной кислоты для цветов заключается в стимулировании роста новых побегов. Если полить раствором погибающее растение, оно зацветет с новой силой. В этом случае увеличивают концентрацию действующего компонента вдвое. Раствор можно использовать не только для полива, но и при опрыскивании листьев. Важно не злоупотреблять удобрением, тогда оно не нанесет вред растениям.
Заключение
Польза и вред янтарной кислоты практически не вызывают споров. В большинстве случаев она оказывает положительное влияние на самочувствие и состояние здоровья. Поэтому рекомендуется всегда иметь ее в запасе в домашней аптечке.
Отзывы
Кутепова Лидия Ивановна, 36 лет, г. Архангельск
Я часто использую маску для лица от морщин из янтарной кислоты. Она не требует особых денежных вложений, но дает такой же эффект, как дорогие косметические средства, без вреда для здоровья. Кожа приобретает здоровое сияние, выравнивается рельеф кожи. Мне это средство заменяет походы к косметологу.
Свириденко Николай Максимович, 45 лет, г. Тверь
Янтарная кислота помогает избавиться от похмелья. Стараюсь запасаться ею перед праздниками. Жена принимает янтарную кислоту для похудения. Уже удалось скинуть почти 5 кг. Для ее комплекции это весьма существенный результат.
Орлова Елена Викторовна, 27 лет, г. Новосибирск
Янтарная кислота хороша для комнатных растений. Она обогащает их полезными веществами, стимулируя процесс цветения. Одно растение долго не хотело цвести, несмотря на созданные для этого условия. Нередко использую янтарную кислоту и для улучшения волос. Она помогает избавиться от выпадения и сделать локоны более блестящими.
Была ли Вам данная статья полезной?
Да Нет
Янтарная кислота: полезные свойства для человека, польза и вред
Для улучшения самочувствия, придания бодрости и коррекции фигуры существует много различных добавок, медикаментов и трав. В число таких средств входит и янтарная кислота, о ее пользе и вреде для человека известно далеко не всем. Поэтому есть повод рассказать о ней подробно.
Что это такое — янтарная кислота?
По-другому, это бутандиовая или этан дикарбоновая кислота — переработанный янтарь, его безвредный продукт, наполненный множеством полезных свойств.
Это белый кристаллообразный порошок на вкус схожий с лимонной кислотой. В любом организме это вещество присутствует, вырабатываясь в митохондриях по 200 мг в сутки.
Оглавление страницы:
Этого количества достаточно для обычного человека, живущего в спокойном режиме. Но наше стрессовое время делает свои поправки, снижая защитные функции – это приносит хроническую усталость, вялость, раздражительность, и в итоге сокращение жизни.
Янтарная кислота, фото
Показано принимать добавку, как правило, в случае повышенных физических, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок. Еще янтарная кислота будет полезна при постоянном воздействии на иммунитет плохой экологии, антибиотиков и вирусов.
Суточная потребность в элементе определяется умножением веса на 0,03 г — результат будет индивидуальной нормой для употребления в день.
Янтарная кислота не вызовет привыкания и аллергической реакции, являясь природным адаптогеном, увеличивающим сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Из натуральных продуктов она содержится, например, в репе, люцерне, сахарном тростнике и недозревших ягодах. А еще в таких продуктах, как устрицы, сыр, кефир, изделия из ржи, простокваша, пивные дрожжи и выдержанное вино.
Но существуют и факторы, при которых суточная потребность в веществе увеличится:
простуды — из-за дополнительной нагрузки на иммунитет;
интенсивные физические тренировки и умственная нагрузка;
состояние похмелья;
аллергические проявления;
проблемы с работой сердца в виде сердечной недостаточности;
кожные недуги — дерматиты, угри и воспаления;
повышенный уровень сахара в крови — сахарный диабет и лишний вес;
старческий возраст.
Бывает и так, что потребность в соединении снижается, а причина тому — определенные заболевания:
Повышенное артериальное давление.
Камни в мочевом пузыре.
Глаукома.
Индивидуальная непереносимость.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Ишемия.
Чрезмерная секреция желудочного сока.
Из всего вышесказанного видно, что потребность в янтарной кислоте не постоянна и напрямую зависит от человеческой деятельности и образа жизни.
Полностью же вещество усваивается организмом при полноценном питании, здоровом образе жизни и правильном режиме труда и отдыха, а также при наличии дозированных физических нагрузках.
Польза и вред янтарной кислоты для человека
янтарь
В древности было принято носить украшения из янтарной смолы в качестве оберега от злых духов и болезней. Современной медицине о свойствах янтаря известно гораздо больше, чем с успехом пользуются врачи и косметологи.
Результаты исследований выявили массу полезных свойств янтарной кислоты, что также отразилось и в многочисленных отзывах о применении этого элемента:
начинают быстро перемещаться и всасываться аминокислоты, витамины и минералы, укрепляя и обеспечивая нормальное функционирование всех тканей и регулируя дыхание клеток;
нормализуется деятельность таких органов, как надпочечники и гипоталамус;
восстанавливается ЦНС и ослабляется вред, наносимый стрессами;
улучшается концентрация внимания, повышается тонус всего организма, появляются силы, бодрость и увеличивается производительность;
укрепляется иммунитет, что способствует улучшению противостояния вирусам;
нормализуется баланс воды и солей в организме, ускоряются процессы сжигания жировой ткани, что важно для людей, стремящихся похудеть и в дальнейшем поддерживать полученные результаты;
разрушаются и выводятся из органов и систем опасные токсины, включая этиловый спирт;
янтарная кислота эффективна в борьбе с болезнетворными бактериями в кишечнике;
улучшается кровообращение и предотвращается рост злокачественных новообразований;
нормализуется работа сердечной мышцы и уровня холестерина.
Янтарная кислота полезна для борьбы с лихорадочными состояниями, отечностью различного характера и воспалениями.
Выделим основные показания к применению янтарной кислоты:
1. Депрессивные состояния, неврозы, стрессы и тревоги — добавка снизит раздражительность и расслабит.
2. При работе с приборами-излучателями электромагнитные поля — нейтрализуется вредное воздействие волн.
3. Хроническая усталость, перенапряжение, как эмоциональное, так и физическое – поднимет жизненный тонус и придаст энергии.
4. Если диагностирована повышенная свертываемость крови — профилактирует риск развития тромбов.
5. Проблемы с ЖКТ — нормализует микрофлору.
6. Недуги дыхательных органов (бронхит и астма) — удалит слизь и снимет отечность.
7. При болезнях вен янтарная кислота служит вспомогательным средством, нормализуя кровоток и укрепляя стенки сосудов.
8. Если вы запланировали в ближайшем будущем беременность, то вещество простимулирует репродуктивную функцию.
9. При напряженной умственной работе ускорит мыслительные процессы и реакцию с сообразительностью.
10. Снизит вероятность появления побочных эффектов при приеме антибиотиков.
11. Кислота необходима при усиленной кардионагрузке, ускоряя обменные процессы и заряжая энергией.
12. При частом появлении отеков и воспалений борется с болезнетворными
микроорганизмами, выводит ненужную жидкость и избавляет от лихорадки.
13. Если вы сидите на жесткой диете, элемент восстановит водно-солевой баланс в организме, ускорит процессы сжигания жира и компенсирует недостаток минералов.
14. При малой физической активности устранит симптомы кислородного дефицита, которые проявляется повышенной утомляемостью, шумом в ушах и головной болью.
15. Болезни эндокринной системы — понизит уровень глюкозы и нормализует работу щитовидки.
16. При токсикозе во время беременности предотвратит обезвоживание и компенсирует нехватку антиоксидантов, улучшая всасывание питательных веществ.
17. В сезон гриппа и ОРВИ мобилизует защитные силы.
18. При чрезмерном употреблении алкоголя нормализует давление, выводит отравляющие вещества, улучшает общее самочувствие и поддерживает водно-солевой баланс. Для этого достаточно выпивать по 1 таблетке каждый час на протяжении 5 часов подряд.
19. При гинекологических недугах снимает воспаление и улучшает восстановление тканей.
20. Для сердца добавка полезна чтобы лучше снабжать коронарные сосуды.
21. При диагностированной онкологии употреблять от 5 до 20 таблеток в день, в
зависимости от тяжести недуга.
В косметологии янтарная кислота применяется для омоложения кожи, активизации обмена веществ и восстановления структуры волос.
Вот такой обширный спектр полезного действия у этого элемента, при этом он не вызывает никакого дискомфорта.
Применение янтарной кислоты
Выпускается вещество в 4-х видах — таблетированном, в капсулах, в форме порошка и раствора для инъекций. В качестве пищевой добавки полезные свойства янтарной кислоты используются обычно в таблетках и в капсулах.
В целях профилактики рекомендуется пить 2-3 таблетки дозировкой по 0,25 г каждый день на протяжении месяца.
Добавка уникальна тем, что его дозу можно подбирать самостоятельно, исходя из самочувствия, и разбавлять ее допустимо с любым соком и другим напитком.
Похудение
Ни одна пищевая добавка не способна самостоятельно удалить лишние жировые накопления в теле без приложения дополнительных усилий в виде физической нагрузки и правильного питания.
Это правило относится и к янтарной кислоте — ее применение при похудении обосновано способностью выводить токсины и улучшать обмен веществ.Еще элемент повышает общий тонус, что ускоряет процессы избавления от лишнего веса благодаря увеличению активности.
Рекомендуемая доза приема в этом случае — по 4 таблетки трижды в день перед едой за 30 минут на протяжении 2-х недель. Затем делается недельный перерыв и при необходимости курс повторяется.
Косметология
Положительное воздействие янтарной кислоты для кожи лица распространяется на:
Нормализацию цвета.
Питание клеток эпидермиса и устранение признаков старения.
Повышение эластичности.
Восстановление водно-солевого баланса.
Ускорение клеточного восстановления и обменных процессов в дерме.
Осветление пигментации.
Улучшение кровообращения и насыщение кислородом.
Избавление от прыщей и угрей.
Регуляцию работы сальных желез.
Разглаживание контуров шрамов и “гусиных лапок”.
Чтобы всего этого добиться, необходимо регулярно делать маски на основе янтарной кислоты. И тогда молодая, сияющая и здоровая кожа будет всегда вас радовать.
В каких случаях янтарная кислота противопоказана?
Этот уникальный природный компонент наделен множеством полезных свойств для организма, но все же принимать его рекомендуется не всем:
Людям, страдающим язвой желудка из-за усиления во время приема бада отделения желудочного сока, что только усугубит ситуацию;
При диагностированной мочекаменной болезни — добавка ускоряет обмен веществ, вызывая прогрессирование образования камней;
Повышенное артериальное давление, так как кислота улучшает кровообращение, тем самым оно еще больше увеличивается;
Стенокардия — прием добавки может спровоцировать блокаду сердца, инфаркт и аритмию;
Поздний гестоз в тяжелой форме и глаукома;
Нарушенная почечная деятельность;
Встречается и индивидуальная непереносимость компонентов препарата, что способно привести к сильной аллергической реакции.
Не рекомендуется пить янтарную кислоту перед сном из-за тонизирующего эффекта, который вызовет бессонницу и повышенную возбудимость ЦНС.
Добавка не является лекарством и все же не помешает перед началом ее употребления проконсультироваться со специалистом, так как неправильный прием и передозировка способны серьезно навредить организму. Следите за своим здоровьем и внешностью, но без фанатизма, и наслаждайтесь жизнью.

Метки: польза и вред препараты
янтарная кислота, 110-15-6
люцерна
Search Trop Picture
яблоневый завод
Search Trop Picture
абрикос
Search Trop Picture
побеги спаржи
Search Trop Picture
банан
Search Trop Изображение
банановый лист
Search Trop Picture
базилик
Search Trop Picture
фасоль черная фасоль фрукты
Search Trop Picture
фасоль плодовая
Search Trop Picture
пиво
Поиск PMC Изображение
лист черники
Search Trop Picture
брокколи спаржа брокколи
Search Trop Picture
лист брюссельской капусты
Search Trop Picture
облепиха плоды облепихи
Search Trop Picture
капустный лист
Search Trop Picture
корень моркови
Search Trop Picture
корень сельдерея
Search Trop Picture
сыр швейцарский сыр @ 4. 00 & plusmn; 1 ммоль
Данные GC Искать изображение
вишня кислая вишня
Search Trop Picture
зеленый лук
Search Trop Picture
корень кокоса
Search Trop Picture
семена кокоса
Search Trop Picture
кукуруза
Search Trop Picture
семена кукурузы
Search Trop Picture
смородина красная смородина плоды
Search Trop Picture
инжир
Search Trop Изображение
инжир фруктовый сок
Search Trop Picture
чеснок
Search Trop Picture
лист гинкго билоба
Search Trop Picture
пыльца гинкго билоба
Search Trop Picture
виноград
Search Trop Picture
растение киви
Search Trop Picture
мелисса
Search Trop Picture
лайм
Search Trop Изображение
мушмула
Search Trop Picture
люпин белый люпин семена
Search Trop Picture
манго
Search Trop Picture
луковица
Search Trop Picture
луковый лист
Search Trop Picture
апельсин
Search Trop Изображение
апельсиновый сок
Search Trop Picture
петрушка
Search Trop Picture
корень петрушки
Search Trop Picture
семена гороха
Search Trop Picture
фисташка
Search Trop Picture
сливы
Search Trop Picture
гранат
Search Trop Picture
мак опийный мак латекс
Search Trop Picture
картофель
Поиск Троп Изображение
малина красная малина
Search Trop Picture
малина красная малина плоды, лист
Search Trop Picture
малина красный лист малины
Search Trop Picture
растение ревеня
Search Trop Picture
корень сои
Search Trop Picture
семена сои
Search Trop Picture
ростки сои
Search Trop Picture
карамболы
Search Trop Picture
лист подсолнечника
Search Trop Picture
тамаринд
Search Trop Picture
семена тамаринда
Search Trop Picture
Tomatillo Fruit
Search Trop Изображение
помидор фрукты
Search Trop Picture
Борная кислота от бактериального вагиноза и другие домашние средства
Бактериальный вагиноз (БВ) — распространенная инфекция, которая обычно вызывается изменением рН влагалища.
Когда ваш pH выходит из равновесия, это может изменить баланс различных видов бактерий, которые естественным образом живут во влагалище. Это может вызвать чрезмерный рост бактерий Gardenerella vaginalis — наиболее распространенных бактерий во влагалище.
Что может вызвать изменение рН влагалища? Некоторые из наиболее частых причин включают:
спринцевание, использование вагинальных дезодорантов или ароматических тампонов
гормональные изменения, включая менструацию, беременность и менопаузу
секс с новым партнером
Антибиотики обычно эффективны при лечении БВ, но иногда инфекция может повторяться даже после курса лечения.
Есть некоторые естественные средства, которые при использовании вместе с антибиотиками могут помочь вылечить BV и предотвратить его повторение. Одним из вариантов является борная кислота, которую получают из бора, элемента, обычно содержащегося в минералах.
Вот посмотрите на эффективность борной кислоты, как ее использовать, а также на другие домашние средства, которые могут помочь облегчить симптомы БВ.
Борная кислота, одно из распространенных соединений бора, представляет собой природное химическое вещество, которое более 100 лет используется в качестве домашнего средства для лечения вагинальных инфекций.
В естественной форме борная кислота представляет собой белый или бесцветный порошок или кристалл, обладающий как противогрибковыми, так и противовирусными свойствами.
Он продается без рецепта (OTC) и может использоваться для самых разных целей, включая борьбу с вредителями и удаление запахов из холодильника. Его также можно поместить в желатиновые капсулы, которые вы вводите во влагалище.
Благодаря своим свойствам борная кислота является распространенным ингредиентом во многих типах продуктов, включая:
вяжущие вещества
антисептики
лечебные порошки
лосьоны для кожи
растворы для промывания глаз
Согласно исследованиям, стандартное лечение антибиотиками для BV обычно приводит к излечению от 70 до 80 процентов после одного месяца лечения.
В статье 2009 года исследователи давали женщинам 600 мг борной кислоты, которая вводилась во влагалище, вместе с лечением антибиотиками. Участники, которые использовали борную кислоту вместе с обычным лечением, имели показатель излечения 88% за семь недель и 92% за 12 недель.
Авторы исследования предполагают, что борная кислота может работать, удаляя бактериальную слизь из влагалища. Поступая так, это может помочь избавиться от болезнетворных организмов, которые антибиотики с трудом уничтожают.
В обзоре, опубликованном в 2011 году, исследователи рассмотрели 14 различных исследований, в которых использовалась борная кислота для лечения кандидозного вульвовагинита. Степень излечения борной кислотой колебалась от 40 до 100 процентов.
Однако в этом обзоре не рассматривались конкретно бактерии, вызывающие BV.
Хотя эти результаты обнадеживают, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что борная кислота на самом деле является эффективным дополнительным средством для лечения БВ.
Борная кислота считается безопасной для вагинального применения.Но он может быть токсичным при проглатывании. Никогда не принимайте борную кислоту внутрь и храните ее в недоступном для детей и домашних животных месте.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что вы или кто-то из членов вашей семьи проглотили это химическое вещество.
Борная кислота не должна применяться во время беременности.
Перед использованием борной кислоты поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что она безопасна для вас, и спросите инструкции по дозировке.
Борная кислота продается без рецепта и относительно недорога.Для лечения вагинальных инфекций борная кислота выпускается в желатиновых капсулах, которые вы вводите во влагалище.
Для этого:
Вымойте и высушите руки.
Лягте на спину, согнув колени, или встаньте, согнув колени.
Осторожно введите одну капсулу до упора во влагалище. Вы можете использовать пальцы или прилагаемый аппликатор.
Утилизируйте аппликатор (если вы его использовали). Не используйте его повторно.
Возможно, вы захотите надеть ежедневную прокладку, чтобы впитать выделения.
Тщательно вымойте руки.
Вы также можете сделать свои собственные суппозитории с борной кислотой, заполнив желатиновые капсулы размера 0 примерно 600 мг борной кислоты.
Обычная доза составляет 600 мг в день в течение 7–14 дней.
Важно отметить, что спринцевание не поможет BV. Фактически, это может ухудшить ситуацию или вызвать ее рецидив.
Следующие домашние средства прошли некоторые исследования, подтверждающие их эффективность при лечении симптомов BV или снижении вероятности его повторения, но данные не очень надежны, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом.
Перекись водорода
В исследовании 2003 года исследователи сообщили, что ежедневное употребление перекиси водорода в течение недели помогло устранить симптомы БВ так же эффективно, как и традиционные методы лечения.
Пробиотики
Некоторые исследования показали, что использование пробиотиков может предотвратить повторение бактериального вагиноза. Пробиотики выпускаются в виде таблеток или жидких форм. Они также содержатся в йогурте.
Масло чайного дерева
Масло чайного дерева — эфирное масло, обладающее антибактериальными и противогрибковыми свойствами.Одно небольшое исследование показало, что масло эффективно убивает бактерии BV в лаборатории.
Масло чайного дерева очень концентрированное, и перед нанесением его следует разбавить. Он также доступен в виде суппозиториев, которые можно купить без рецепта.
Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть BV.
Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
неприятный запах из влагалища
вагинальный зуд или жжение
жидкие, серые, белые или зеленые выделения
чувство жжения при мочеиспускании
Если кажется, что антибиотики сами по себе не могут помочь вам избавиться от БВ, вы можете попробовать борную кислоту. Хотя исследования ограничены, кажется, что это помогает улучшить скорость лечения вагинальных дрожжевых инфекций.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы BV и вы хотите попробовать борную кислоту.
Что пить при кислотном рефлюксе: чаи и некислые соки
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обзор
Если у вас кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вы можете во время еды избегать определенных продуктов и напитков.Эти условия вызывают утечку желудочного сока обратно в пищевод.
На симптомы ГЭРБ влияет то, что вы едите. Симптомы могут включать кашель, тошноту и охриплость голоса. Отрыжка, боль в горле и срыгивание также часто связаны с ГЭРБ. То, что вы решили включить в свой рацион или избегать, может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
Такие напитки, как кофе, кола и кислые соки, часто возглавляют список запретов. Эти напитки могут увеличить риск возникновения симптомов ГЭРБ.Вместо этого вот что вам следует пить, чтобы уменьшить симптомы.
Травяные чаи помогают улучшить пищеварение и успокаивают многие проблемы с желудком, такие как газы и тошнота. Попробуйте травяной чай без кофеина от кислотного рефлюкса, но избегайте чаев из мяты или мяты перечной. Мята у многих вызывает кислотный рефлюкс.
Ромашка, солодка, вяз скользкий и зефир могут оказаться лучшими лечебными травами для облегчения симптомов ГЭРБ.
Солодка помогает увеличить слизистую оболочку слизистой оболочки пищевода, что помогает уменьшить действие кислоты в желудке.Однако данных, подтверждающих эффективность чая фенхеля, корня алтея или папайи, недостаточно.
При использовании сушеных трав в качестве экстрактов чая, вы должны использовать одну чайную ложку травы на чашку горячей воды. Укрепите листья или цветы прикрытыми на 5-10 минут. Если вы используете корнеплоды, настаивайте от 10 до 20 минут. Для достижения наилучших результатов пейте от двух до четырех чашек в день.
Магазин чаев из ромашки, солодки и вяза на Amazon.
Имейте в виду, что некоторые травы могут мешать приему определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать лекарственные травы.
Коровье молоко плохо переваривается некоторыми людьми и может содержать значительное количество жира. Как и все продукты с высоким содержанием жиров, цельное коровье молоко может расслабить нижний сфинктер пищевода, что может вызвать или усугубить симптомы рефлюкса.
Если вы предпочитаете продукты из коровьего молока, выбирайте продукты с наименьшим содержанием жира.
Для людей с непереносимостью лактозы или просто испытывающих усиление симптомов кислотного рефлюкса из-за молочных продуктов, молоко на растительной основе является хорошим решением. Сегодня доступно множество этих продуктов, в том числе:
соевое молоко
миндальное молоко
льняное молоко
кешью
кокосовое молоко
Миндальное молоко, например, имеет щелочной состав, который может помогают нейтрализовать кислотность желудка и облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Соевое молоко содержит меньше жира, чем большинство молочных продуктов, что делает его более безопасным выбором для людей с ГЭРБ.
Каррагинан является обычной добавкой в немолочные напитки и может способствовать развитию пищеварительных симптомов. Проверьте свои этикетки и избегайте этой добавки, если у вас ГЭРБ.
Цитрусовые и другие напитки, такие как ананасовый и яблочный сок, очень кислые и могут вызвать кислотный рефлюкс. Другие типы соков менее кислые и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывают симптомы ГЭРБ у большинства людей.Хорошие варианты:
Поскольку продукты на основе томатов могут вызывать симптомы рефлюкса, отказ от томатного сока также может уменьшить симптомы ГЭРБ.
Смузи — это отличный способ практически для всех включить в свой рацион больше витаминов и минералов. Это исключительно хороший (и вкусный!) Вариант для людей с ГЭРБ.
При приготовлении смузи выбирайте те же фрукты с низким содержанием кислоты, что и соки, такие как груша или арбуз. Также попробуйте добавить зеленые овощи, например шпинат или капусту.
Попробуйте этот простой смузи с низким содержанием углеводов со шпинатом и авокадо. Другой вариант — веганский смузи из зеленого чая с зеленым виноградом.
Иногда самые простые решения наиболее разумны. PH большей части воды нейтральный, или 7,0, что может помочь повысить pH кислой еды.
Хотя это очень редко, имейте в виду, что слишком много воды может нарушить минеральный баланс в вашем теле, что увеличивает вероятность кислотного рефлюкса.
Некоторые напитки могут усугубить симптомы рефлюкса, и их следует избегать.Примеры включают фруктовые соки, напитки с кофеином и газированные напитки.
Цитрусовые соки
Цитрусовые соки по своей природе очень кислые и поэтому могут усугубить кислотный рефлюкс. Примеры цитрусовых соков:
лимонный сок
апельсиновый сок
мандариновый сок
сок лайма
грейпфрутовый сок
Лимонная кислота, которая естественным образом присутствует в цитрусовых, может раздражать пищевод. В то время как желудок способен выдерживать более кислую пищу, пищевод — нет.
Покупая сокосодержащие напитки, избегайте лимонной кислоты. Иногда его используют как ароматизатор.
Кофе
Утренний кофе является повседневной привычкой для многих, но людям с кислотным рефлюксом следует по возможности избегать его. Кофе может стимулировать избыточную секрецию кислоты желудочного сока, которая может подняться до пищевода, особенно если вы его много пьете. Это приводит к усилению симптомов кислотного рефлюкса.
Другие напитки с кофеином, такие как газированные напитки или чай, могут иметь аналогичные эффекты, и их следует избегать как можно чаще.
Алкоголь
Алкоголь может негативно повлиять на кислотный рефлюкс, независимо от того, пьете ли вы бокал вина или пьете маргариту. Крепкие напитки с большей вероятностью быстро усугубят рефлюкс, хотя бокал вина с большой или кислой едой также может вызвать дискомфорт.
Чрезмерное употребление алкоголя может быть фактором риска развития ГЭРБ и вызывать повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода.
У некоторых женщин, у которых никогда раньше не было кислотного рефлюкса, на протяжении беременности развиваются симптомы кислотного рефлюкса или изжоги.Это нормально, и у многих женщин симптомы уменьшились или не исчезли после окончания беременности.
В дополнение к приведенным выше рекомендациям попробуйте пить жидкости потягивая, а не быстро, чтобы предотвратить симптомы кислотного рефлюкса. Ведение дневника питания, чтобы отслеживать, что усугубляет ваши симптомы, может помочь вам предотвратить симптомы на протяжении всей беременности.
Если ГЭРБ или кислотный рефлюкс не отреагировали на чисто диетические изменения, другие лечебные средства и лекарства могут помочь.
К лекарствам, отпускаемым без рецепта (OTC) относятся:
К лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся:
рецептурные ингибиторы протонной помпы
рецептурные блокаторы рецепторов h3
В крайних случаях возможна операция. Хирургия может укрепить или укрепить нижний сфинктер пищевода.
Как и в случае с едой, время и способ употребления напитков могут повлиять на симптомы ГЭРБ. Следующие советы помогут сдержать симптомы:
Старайтесь не пропускать завтрак или обед, так как это может привести к перееданию — и чрезмерному употреблению алкоголя — в конце дня.
Откажитесь от ночных перекусов, включая напитки, которые могут вызвать изжогу. Сюда входят газированные напитки и напитки с кофеином.
Сохраняйте вертикальное положение во время и после еды и питья. Не ешьте по крайней мере за три часа до сна.
Умерьте потребление алкоголя. Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать симптомы рефлюкса у некоторых людей.
Сократите количество острой пищи и жареной пищи или полностью откажитесь от них.
Поднимите изголовье кровати так, чтобы сила тяжести не давала кислоте проникнуть в пищевод.
Практикуя здоровые привычки питья и обращая внимание на то, как ваши симптомы реагируют на определенные продукты и напитки, вы можете уменьшить симптомы рефлюкса и улучшить качество своей жизни.
Янтарный ангидрид 108-30-5 вики
108-30-5 2, дигидро- 2,5 (3H, 4H) -фурандион 2,5-дикетотетрагидрофуран 2,5-диоксотетрагидрофуран 2,5-фурандион, дигидро- 2,5-Фурандион, дигидро-, моно-C11-13-алкенильные производные. Ангидрид 2-алкенил (C11-C13) янтарной кислоты 3,4-дигидрофуран-2,5-дион 40410-EP2270015A1 40410-EP2289893A1 40410-EP2289893A1 40410-EP221042593A2
EP2311830A1 40410-EP2371805A1 5-17-11-00006 (Справочник Бейльштейна) 68412-02-2 6RF4O17Z8J A801840 ACMC-1BZ3UC4 ACMC-1BZ3UC4 9044 9044 Зпра-15922 Bernsteinsaeureanhydrid Bernsteinsaure-anhydrid Bernsteinsaure-anhydrid [German] ВР-13070 BRN 0108441 бутандиов ангидрид кислоты бутандиовой кислота, ангидрид янтарного ангидрид бутандиовой кислота, ангидрид янтарный ангидрид Бутандиовый ангидрид C19524 CAS-108-30-5 CCRIS 2386 904 43 CHEBI: 36595 CHEMBL1370164 CS-0011581 CTK3J2096 DB-042683 DB-050501 Дигидро-2, 5-фурандион 2,5-гидрогидро 9044-дикрангидро-дигидро-3 -фурандион дигидрофуран-2,5-дион дигидрофуран-2,5-дион DSSTox_CID_1287 DSSTox_GSID_21287 DSSTox_RID_76059 DTXS 2044 DTXS EINECS 270-161-1 F1908-0090 FT-0637061 FT-0652573 HMS3039B10 HSDB 792 HY-79369 00443 J-0044 V-0044 KSC492A9N LS-457 MCULE-1458819618 MFCD00005525 MLS002454448 NCGC00091291-01 NCGC0009123-01 NCGC0009123-01
0 1 43 NCI-C55696 NE10403 NS00003241 NSC 8518 NSC8518 NSC-8518 Оксолан-2,5-дион оксолан-2,5-дион
SAUBChem S0107 САА SBB040819 SC-16393 SCHEMBL16123 SMR001372026 ST50214397 STL194303 STR01303 ангидрид кислоты Янтарного янтарный ангидрид янтарный ангидрид (САН) янтарный ангидрид обрабатывают бычий сывороточный альбумин BSA, обработанный янтарным ангидридом Янтарный ангидрид,> = 97.
Бугристая кожа на ногах: причины и способы лечения заболевания, как избавиться с помощью массажа – Как убрать целлюлит на ногах в домашних условиях
by alexxlab19.03.202121.03.2020РазноеLeave a Comment on Бугристая кожа на ногах: причины и способы лечения заболевания, как избавиться с помощью массажа – Как убрать целлюлит на ногах в домашних условиях
Проблемы с ногами у женщин | Как бороться с проблемами ног
Проблема № 1: Целлюлит
Нет, мы врать не будем: окончательно и бесповоротно избавиться от целлюлита невозможно, потому что его наличие естественно для женского организма. Но уменьшить внешние проявления- очень даже возможно. Для начала — пей побольше воды. Сколько именно? Рассчитай сама по формуле «30 миллилитров на каждый килограмм веса». Обильное питье поможет организму быстрее избавляться от продуктов распада, улучшить эластичность кожи. А чтобы избавиться от лишней жидкости, добавь в рацион продукты, содержащие калий (это зеленые овощи, бананы, орехи и сухофрукты). Так ты одновременно снизишь вес, уменьшишь объем бедер и добьешься гладкости рельефа, решив одну из главных проблем с ногами у женщин.
Проблема № 2: Сосудистые звездочки
Во-первых, запомни: если у тебя на ногах есть сосудистая сеточка, это еще не значит, что у тебя варикоз. Соответственно, ни кремы, ни мази, ни таблетки, которые назначает врач при варикозе, тебе не нужны. А поможет сеанс лазерной коагуляции: врач-дерматолог точечно обработает сосудистых «паучков» лазерными импульсами, в результате чего они сначала потемнеют, затем превратятся в тонкие корочки, а потом отшелушатся, оставив кожу ног гладкой и без малейших следов сосудистой сетки.
Проблема № 3: Варикоз
Выступающие вены на ногах, образующие некрасивые бугры — серьезная проблема, и, как правило, наследственная. Но решаемая! Обратись к флебологу, который назначит тебе УЗИ вен, получи его разрешение на склеротерапию и приготовься 2−3 недели носить компресионное белье. После оперативного удаления поврежденных участков вен тебе придется около 3 недель соблюдать предписанный врачом режим, носить утягивающее белье, а потом еще какое-то время прятать синяки, оставшиеся на месте венозных узлов, но все это стоит того, чтобы к лету ты могла ходить в коротких юбках и демонстрировать безупречные ноги!
Проблема № 4: Растяжки
Если ты резко набрала вес или резко сбросила его, кожа может деформироваться, образуя стрии: участки с деформированными волокнами коллагена. Как бороться с этой проблемой ног? От стрий можно избавиться с помощью лазера: 5−7 сеансов — и кожа отшлифовывается, а на месте поврежденных волокон начинают расти молодые, упругие и эластичные. Процесс не быстрый, но эффективность доказана!
Проблема № 5: Сухость стоп
В обуви ноги потеют, особенно, если ты носишь колготки не из 100%-го хлопка, затем сохнут, ведь в помещениях работает отопление, и даже качественного педикюра хватает на 7−10 дней, а пятки — грубые и шершавые? Сразу после очередного посещения салона измени уход за кожей стоп. Используй антиперспиранты, медицинскую пудру с антибактериальным эффектом и обязательно наноси на ночь смягчающий крем для стоп. Ты удивишься, насколько эти простые методы эффективны!
Проблема № 6: Неровный цвет кожи на ногах
Что делать, если после депиляции или эпиляции кожа ног выглядит пятнистой? Используй пилинги и скрабы! Обязательно обрабатывай ноги перед удалением нежелательных волос и через сутки после, чтобы верхний слой кожи регулярно обновлялся.
Проблема № 7: Вросший ноготь
Если ты слишком коротко обрезаешь ногти и при этом носишь тесную обувь, край ногтевой пластины может врезаться в околоногтевой валик, вызывая болезненные ощущения и воспаление. Врач-подолог подложит под ноготь специальную пленку, скобу или пластику, чтобы отделить ноготь от кожи, а тебе назначит теплые ванночки с антибактериальными растворами, чтобы победить воспаление. Ноготь отрастет здоровым и вернет правильную форму, если ты будешь носить свободную обувь.
Проблема № 8: Вросшие волоски
Если волосы врастают, значит, верхний слой кожи слишком плотный и сухой, и даже тонкому и острому кончику волоса не пробиться сквозь него. Увлажняй! Наноси смягчающий, питательный или увлажняющий крем на кожу ног так часто, как можешь: тут не переборщишь! А эффект станет заметным уже через неделю.
Проблема № 9: Натоптыши на ступнях ног
Причина их образования — плоскостопие, неудобная обувь или лишний вес, что приводит к смещению центра тяжести и неравномерной нагрузке на стопы при хождении. Удалить натоптыши можно на процедуре педикюра, а чтобы они не появились вновь, старайся выбирать удобную обувь, при необходимости — с корректирующей стелькой, а шпильки и туфли с узким мысом оставь для особых случаев.
Проблема № 10: Подошвенные бородавки
Внешне напоминающие мозоли, эти образования возникают снова и снова, даже если ты сменила обувь. Отличить бородавку от мозоли ты можешь, проведя простой тест: бородавка чувствительна к прикосновению, а мозоль — нет. Бородавку вызывает вирус папилломы человека, и единственный способ избавится от них — удалить хирургически, впоследствии проведя антигрибковое и противовирусное лечение, которое назначит дерматолог.
Дамские беды: целлюлит, дряблость кожи, растяжки и «лишняя» кожа

Вспомним курс школьной биологии и тот факт, что кожа – самый большой орган человеческого тела. Красивый, ровный цвет кожного покрова, без различных высыпаний самый очевидный индикатор здоровья, который чутко реагирует на любые наши проступки. Думаю, вы замечали, что на следующее утро после несанкционированного обжорства всякими вкусностями цвет лица становится тусклым, вылезает раздражение и прыщи.
У здорового человека, не страдающего проблемами лишнего веса, кожа гладкая, упругая и эластичная. Однако чаще всего на пляжах мы можем наблюдать совсем другую картину.
Целлюлит, дряблость, растяжки и обвисание кожи – все это портит нам настроение и снижает самооценку.
Разберемся поподробнее.
Содержание статьи:
Содержание статьи
Целлюлит
Начнем с ненавистной апельсиновой корки или же целлюлита. Википедия сообщает, «целлюлит — структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции и лимфатического оттока. Его можно охарактеризовать как застойные явления в жировой ткани, приводящие к её дистрофии.
Специалисты-медики до сих пор термином «целлюлит» предпочитают не пользоваться, а называют это явление «гиноидная липодистрофия». Единого мнения на проблему в медицинском сообществе не существует, многие врачи не считают целлюлит заболеванием. Т.е. целлюлит (давайте условимся называть это явление привычным образом, ученые не обидятся) прежде всего, косметическая проблема, а не болезнь. Так, пока легче не стало, правда?
Целлюлит не уходит при занятиях спортом и похудении: что делать?
Кстати, это чисто женская проблема, мужчины этим не страдают. Ученые полагают, что целлюлит обусловлен реакцией жировой ткани на женские половые гормоны — эстрогены. Мы, девочки, в этой беде едины, т.к. у женщин целлюлит встречается в 90 % случаев. Особое строение кожи и ее повышенная растяжимость, предназначенная природой для вынашивания ребенка, делает женскую кожу уязвимой.
Как появляется?
Эстрогены воздействуют на кровеносные сосуды в подкожножировой клетчатке. В результате нарушения кровообращения в мелких сосудах нарушается поступление кислорода к жировым тканям, некоторые клетки вследствие этого процесса отмирают и образуются твердые комочки жира. В результате всего этого появляется характерная мелкобугристая поверхность кожи.
Проще сказать, что при целлюлите происходит реальное нарушение формирования жировой ткани. Отмершие жировые клетки соединяются в « жировые дольки», которые постепенно разбухают. Перетянутым долькам под кожей становится тесно, они начинают «выпирать», что и формирует знаменитую «корку апельсина».
Надеюсь, все давно знают, что целлюлит бывает не только у полных, ХУДЫЕ им тоже ой как страдают. Почему? Да потому что целлюлит возникает не только от проблем с лишним весом, а от нарушения функционирования жировой прослойки в следствии совокупности других факторов (каких, читайте далее в данной статье). Жир — необходимое условие жизнеспособности любого организма, он есть у всех, даже самых худых.
Небольшой целлюлит это НОРМАЛЬНО, не стоит совсем уж загоняться на этот счет, хотя и запускать его не стоит.
Посмотрите, у актрисы американского пирога явно нет лишних кило, но как неспортивно, болезненно, да и просто не эстетично выглядит ее тело:
Советую вам почитать статью о здоровом похудении, в ней, в том числе, описаны виды жира, схема его накопления и потери. Без знания этих механизмов ЗАБУДЬТЕ о стройности и красоте — чтобы что-то делать, нужно понимать суть данного процесса.
Стадии
Единой общепринятой классификации стадий развития целлюлита не существует. Разные исследователи выделяют от 4 до 6 стадий заболевания.
Первая
Она характеризуется небольшим отеком и припухлостью кожи. Рельеф кожи пока ровныйи гладкий, но на пораженных участках процессы регенерации протекают более длительно (дольше сохраняются синяки и заживают раны). В тканях отмечаются застойные явления, задержка жидкости в подкожно-жировой клетчатке, накопление продуктов распада в межклеточной жидкости.
Вторая
Данная стадия проявляется бугристым рельефом кожи, особенно выраженным при мышечном напряжении. Венозная и лимфатическая системы не справляются с оттоком жидкости из тканей, увеличивается внутритканевое давление жидкости на сосуды. Из-за отека, напряжения тканей и скопления шлаков происходит уплотнение жировых отложений.
Я лично страдаю целлюлитом только на бедрах (на ушках) и совсем немного на попе. У меня апельсиновая корка промежуточной стадии между 1 и 2 (ближе ко 1ой, спасибо силовым). Терпеть её ненавижу, но что поделать.
В повседневной жизни целлюлит не заметен, но когда около зеркала кривляюсь и мышцами играю — тут как тут, родимый.
Борюсь с ними всеми методами (описаны дальше в статье) и понемногу (тьфу-тьфу-тьфу) побеждаю! Эх, но работы еще предстоит очень много.
Третья
Она хорошо видима для глаза. При собирании кожной складки отчетливо проявляется эффект «апельсиновой корки». Отек ткани сдавливает артериальные сосуды. Развивается застой венозного и капиллярного кровообращения. Стенки капиллярных сосудов ослабевают и их проницаемость увеличивается.
Четвертая
Она характеризуется грубыми видимыми изменениями зон поражения: кожа бугристая, неровная даже при расслаблении мышц. Плохое кровоснабжение целлюлитных зон придает коже зябкость и синюшную окраску. Надавливание или прищипывание кожи проявляется болезненными ощущениями.

Пятая и шестая
Под 5 и 6 стадиями целлюлита подразумевается распространение области поражения и выраженности изменений. На этих стадиях проявления целлюлита возникают на руках, плечах и предплечьях.
Я лично видела подобное, более того, наблюдала целлюлит по всей поверхности ноги, даже на колене и голени! Моему удивлению не было пределов, потому что до сего момента я считала, что целлюлит удел попы и бедер.
Выглядит это даже не то, чтобы отвратительно, а очень нездорово и опасно, человек весь в складочках, рытвинах и неровностях, отекший и болезненно раздутый.
Растяжки или стрии
Растяжки – это дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины, имеющих окрас от белого до красно-фиолетового, локализующихся преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи.
Стрии не причиняют физических неудобств и со временем (от нескольких дней до нескольких лет) обесцвечиваются и становятся малозаметными. Стрии возникают как результат микротравм кожи и подкожной клетчатки. Это исключительно косметический недостаток.
По сути, растяжка – это рубец на месте на коже из-за ее травмы от излишне резкого растяжения: роды, стремительное потеря веса, кормление грудью. В месте травмы кожа как бы разрывается и дабы заполнить образовавшуюся трещину, в том месте разрастается соединительная ткань ( с помощью коллагена).
ДАМЫ, ТУТ ОБОЙДЕМСЯ БЕЗ ФОТО. Заглянула в поисковик, аж поплохело 🙁
Обвисание кожи
Что ж, самый сложный в исправление дефект. После стремительной потери веса мы обзаводимся не только растяжками и целлюлитом, а также обвисшей кожей, складки которой заменили складки жира.
Мама дорогая, вот так и худей. Конечно, все это последствия резкого, нездорового похудения.
Ну нельзя наедать лишние кило годами, а потом потерять их за месяц.
Точнее можно, но выглядеть вы будете ужасно. Все эти гречневые, кефирные диеты в стиле «7 дней – 7 кг» — враги нашего здоровья и красоты.
Почему кожа обвисает, думаю, понятно. Кожа просто не успевает подтягиваться параллельно с потерей вами килограммов.
Итак, несмотря на то, что проблемы вроде разные, причины возникновения и меры по их предупреждению и устранению одинаковые.
Не только мы, простые женщины, страдаем от этих неприятностей, звезды также им подвержены. Так что никакие деньги вам не помогут, только упорный труд и полезные привычки 🙂
Причины всех этих безобразий
Возраст (старение).
Нет человека, у которого в 80 лет кожа не была бы дряблой, это естественно.
Наследственный фактор.
Процесс естественного старения у человека начинается в возрасте около 25 лет. Однако у кого-то он может начатья на несколько лет раньше, а у кого-то позже – эта разница заложена в наших генах.
Недостаточный тонус мышц.
Отсутствие мышц придаёт телу дряблый, неспортивный вид. Кроме того, недостаточная мышечная активность отрицательно сказывается на кровоснабжении кожи (что, кстати, приводит и к варикозу).

Роды.
Растянутая во время беременности кожа живота после родов должна сократиться до исходной площади, но, увы, так происходит не у всех.
Очень многие дамы после родов и кормления грудью обнаруживают кучу растяжек на теле.
Более того, от изменения гормонального фона начинается целлюлит, а от стресса — потеря коллагена и как следствие дряблость кожи. Ну и если вы, к сожалению, набрали много лишних кг, то при их потере может остаться и «лишняя», растянутая ими кожа. Поэтому распускаться и переставать следить за собой НЕЛЬЗЯ во время беременности — замучаетесь приходить в форму потом.
Болезни, нервы, стрессы, нездоровый сон, всё, что негативно сказывается на состоянии организма, также оказывают отрицательное влияние на состояние кожи.
Чаще всего женщины с этими проблемами сталкиваются после экстремального похудения, голодания или сильного ограничения в еде, которые происходили БЕЗ занятий спортом. Следовательно, килограммы сброшены быстро, а тело за ними просто не успело.
Алкоголь и курение. Эти вредные привычки наносят такой вред кровеносным сосудам, что никакие физические упражнения не помогут компенсировать ущерб.
В результате употребления этих гадостей ухудшается эффективность кислородного обмена в крови, это значит, что клетки нашего тела просто недополучают нужное им количество кислорода. Этот факт оказывает едва ли не решающее воздействие на формирование целлюлита, потому что именно кислород является мощным стимулятором системы очистки крови.
Эти причины приводят к ухудшению кровообращения в коже, обезвоживанию и уменьшению синтеза коллагена и эластина. Внешним проявлением этих процессов и является дряблость и обвисание кожи, целлюлит и стрии.
Поэтому сегодня вас волнует вопрос: как сделать кожу здоровой и красивой? Давайте в этом разберемся вместе.
Первый компонент успеха
Питание
Тут не работает принцип голодание или малоедения. Организму для здоровой, эластичной кожи нужно качественное и сбалансированное питание, насыщенное витаминами.
В ежедневном меню необходим такой знакомый и набивший оскомину баланс белков, жиров и углеводов (не забываем о калорийности рациона):
Продукты, богатые белком, очень важны для тонуса кожи.
Белок может быть как растительного, так и животного происхождения, все зависит от ваших убеждений. Количество белков в ежедневном рационе составляет 1-2 грамма на 1кг веса человека. Животные белки содержатся в мясе, рыбе, морепродуктах, яйцах и твороге. Выбирайте продукты с наименьшей жирностью, так как животные жиры должны составлять лишь треть от их общего потребления. Растительные белки содержатся в бобовых, в меньшей степени в злаках и в некоторых овощах, например в баклажанах.
Жиры в рационе должны быть преимущественно растительными.
Они также способствуют повышению эластичности обвисшей после похудения кожи. Это могут быть любые масла, но лучше холодного отжима, в которых наибольшее содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот. Растительные масла можно употреблять самостоятельно, добавлять в каши, салаты и другие блюда. Содержание жиров в ежедневном рационе женщины должно составлять от 30 граммов.
Натуральные жирные масло в небольших дозах очень полезны, так например: витамин Е, крайне необходимый для кожи, содержится в растительных маслах (например, в оливковом).
Помимо растительных масел, полезные жиры содержат орехи, но вместе с тем, они достаточно калорийны.
Если вы хотите иметь красивую, подтянутую кожу без целлюлита, навсегда откажитесь от маргарина и продуктов, содержащих самые вредные и «страшные» транс-жиры!
Углеводы необходимы нам для энергии.
Для ежедневного употребления нужно выбирать сложные углеводы. Они содержатся в злаках, овощах, хлебе грубого помола, макаронах из твердых сортов пшеницы. Простые углеводы также необходимы, но лучше, если получать вы их будете из фруктов. Рафинированные сладости не принесут вашему организму пользы, а тем более – обвисшей коже.
Обязательно употребляйте много овощей, клетчатка, содержащаяся в них, способствует комфортному пищеварению, кроме того, они богаты витаминами.
Второй
Спорт
Физическая нагрузка – главный компонент успеха в непростом деле возвращения коже тонуса. Благодаря спорту, происходит прилив крови к проблемным участкам.
Также регулярный обеспечивает рост капиллярных сосудов в коже, обогащают ее кислородом и питательными веществами. Кожа при этом подтягивается и становится эластичной.
Особенно эффективен в таких проблемах силовой тренинг. Кардио вас от целлюлита НЕ СПАСЕТ!
О пользе силового тренинга читайте в моей статье: «Как похудеть и не угробить здоровье?»
Третий
Вода
Пить воды нужно МНОГО, не бойтесь «растянуть водой желудок» (кто это вообще придумал).
Плюсы потребления чистой, НЕгазированной воды: она поддерживает баланс влаги в клетках кожи, предупреждает мышечные спазмы, препятствует образованию запоров, выводит вредные вещества из организма, предотвращает обезвоживание и, следовательно, головные боли, усталость и рассеянность.
Вы никогда не сможете похвастаться здоровой, упругой кожи при малом потреблении воды, поэтому пьем, пьем, пьем везде и всегда! Конечно, если нет никаких противопоказаний и болезней.
Кстати, если вы боитесь отеков от чрезмерного потребления воды, то не стоит, т.к. причина их возникновения часто кроется в противоположном — в недостатке влаги. Представьте: в организм поступает мало воды. Что он делает? Он справедливо полагает, что всю поступающую влагу нужно экономить и начинает «запасать» жидкость в тканях, а вдруг этот застой надолго? Вода – необходимое вещество для многих процессов в организме. Из-за обезвоживания организм выделяет меньше жидкости, что приводит к отекам.
Т.е., выпивая очень мало воды, вы отекаете из-за ее хронического недостатка.
Четвертый
Отказ от вредных привычек
Хотите иметь здоровый цвет лица, не знать, что такое варикоз и не морщиться от вида целлюлита? Попрощайтесь с курением и алкоголем.
Курение и алкоголь вызывают сухость и постоянное раздражение кожи, разрушают коллаген (белок, обеспечивающий эластичность и прочность кожи), резко сужают и расширяют сосуды (а значит, они не могут полноценно пропускать через себя кровь и – привет целлюлит и варикоз), снижают количество кислорода в крови (прощай свежий вид), ухудшают регенерацию. Не забываем и о серьезных кожных заболеваниях, которые провоцирует курение: меланома, рак губы и т.д.
Пятый
Уход
Дополнить все предыдущие способы борьбы с несовершенствами кожи можно при помощи массажа и различных масел для проблемных мест. Как же убрать целлюлит в домашних условиях?
Массаж
Домашний массаж (а также самомассаж) улучшает крово- и лимфоток, таким образом в нашу апельсиновую корку и растяжки поступает больше крови и кислорода и как следствие, застойные «бугорки жира» выводятся из организма.
Собственно, именно поэтому всякие крема от целлюлита имеют успех. Прочитайте внимательно: втирать их рекомендуется около 10 минут, разумеется, от такого самомассажа будет польза, вот только дорогущий супер-антицеллюлитный крем к этому никакого отношения не имеет.
Все разогревающие косметические средства с громкими названиями типа «Нет целлюлиту», «истребитель жира» и т.д. не принесут ощутимого результата. Да, у вас пожжет кожу и случится непродолжительные приток крови к проблемным местам, но все эти крема не проникнут в толщу гиподермы, чтобы напрямую работать с жировыми клетками и влиять на целлюлит.
Массаж для похудения: деньги на ветер
По правде сказать, в интернете есть огромная классификация масел по полезности и спектру воздействия. Мне кажется, что подходит практически любое эфирное масло, т.к. все, что нам нужно от масла, это питание и увлажнение кожи и наш самомассаж. Разумеется, это не панацея от несовершенств кожи, но в комплексе абсолютно точно сработает. И, кстати, не опустошит ваш кошелёк!
Крайне полезен контрастный душ, это отличный способ взбодрить кровоток и держать сосуды в тонусе. Здоровые сосуды = красивая кожа.
P.S. А как вы боретесь с проблемными местами? Заматываетесь ли до сих пор в пленку? А может, вы знаете какие-то средства, о которых я не написала? Делитесь знаниями и опытом в комментах, помогайте и советуйте, спрашивайте и интересуйтесь — вместе намного проще 😉
[Всего голосов: 1 Средний: 5/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Сильный целлюлит на ногах, ягодицах и бедрах. Как избавиться?
Нарушения оттока лимфы и кровообращения со временем провоцируют появление «апельсиновой корки» на ногах, бедрах или ягодицах практически каждой женщины. Сбой в организме происходит на фоне гормональных перестроек, пассивного образа жизни, неправильного питания и вредных привычек. При отсутствии необходимого ухода неприятный косметический дефект становится ужасной проблемой. Вернуть коже упругость и эластичность можно в домашних условиях. Комплексный подход помогает избавиться от сильного целлюлита на ногах и получить ощутимый результат уже через 1,5-2 месяца.
Принципы изменения питания
Начинать борьбу за красивую кожу следует с изменения образа жизни и корректировки рациона. Не стоит изнурять организм строгими диетами и голоданиями, поскольку телу нужна энергия для сжигания жира. Для вывода вредных токсинов и нормализации обменных процессов достаточно перейти на новую систему питания с постепенным уменьшением количества калорий. Стоит отказаться от жаренных и жирных блюд, копченостей, маринадов, фаст-фуда, макарон и выпечки. Основная часть рациона должна состоять из растительной пищи и клетчатки, которая хорошо очищает организм.
Здоровая еда включает в себя овощи, фрукты, кисломолочные продукты, зерновые каши, зелень, бобовые. В меру разрешается употреблять картофель, поскольку в нем содержатся вещества, способствующие эластичности кожи и укреплению соединительной ткани. Рыбные и мясные блюда лучше готовить на пару или запекать в духовке. Продукты стоит употреблять небольшими порциями за 5-6 приемов. Такая диета поможет сбросить несколько лишних киллограммов и уменьшит проявления целлюлита на ногах и бедрах.
Важно сократить употребление кофе до 1 чашки в день или заменить его на зеленый чай, травяные сборы, напиток из шиповника или цикория. Для ускорения метаболизма необходимо ежедневно выпивать около 2 литров чистой воды. На конечный результат влияет отказ от алкоголя и курения.
Польза антицеллюлитного массажа
Эффективно убирает сильный целлюлит на ляшках, попе и ногах массаж проблемных зон. Процедуру можно выполнять в косметическом салоне или в домашних условиях. Ручное или аппаратное воздействие улучшает питание верхнего слоя эпидермиса, разглаживает и тонизирует кожу, ускоряет процессы метаболизма в клетках.
Массаж проводится от нижней части бедра по направлению вверх с использованием техники поглаживания, разминания, растирания и пощипывания. Не затрагивается паховая область, внутренняя часть коленей и бедер, область живота. Во время процедуры возможны болевые ощущения. Не рекомендуется сильно сжимать кожу, чтобы не повредить кровеносные сосуды.
Для облегчения разминания используются специальные разогревающие гели, ароматические масла. Иногда проводится сухой массаж щетками, мочалками, рукавицами. При помощи роликовых или полуавтоматических массажеров контролируется интенсивность проработки проблемных зон. Кроме этого, избавляться от сильного целлюлита помогает вакуумный массаж. Для процедуры используются силиконовые емкости, которые крепятся к бугристым участкам ягодиц и бедер. Создаваемый вакуум раздражает поверхность кожи, усиливает кровоток, ускоряет обменные процессы, тем самым устраняя «апельсиновую корку». Любая из применяемых техник дает результат, если процедуры совершаются регулярно.
Важно!
Несмотря на пользу массажа в борьбе с целлюлитом, он противопоказан во время беременности, при существующем варикозном расширении вен, кожных или инфекционных заболеваниях, опухолях и эпилепсии.
Помощь косметологической продукции
Антицеллюлитные средства необходимо использовать в комплексе с другими способами избавления от неэстетичных бугорков и рыхлой кожи. Быстрый эффект от самостоятельного применения специальных кремов, гелей, ампул и сывороток возможен при легкой незапущенной форме целлюлита. Действие промышленной продукции направлено на ускорение кровотока, расщепление жировых отложений, усиление обменных процессов в клетках. Такой результат достигается благодаря активным растительным компонентам, входящим в состав косметических средств. Существуют линейки на основе перца, горчицы, экстрактов цитрусовых, всевозможных трав и масел, обладающих согревающим эффектом. Любое антицеллюлитное средство нужно использовать правильно:
Перед процедурой подготовить (очистить) кожу;
Предварительно продукт согреть в ладонях;
Чтобы крем или лосьон хорошо впитался, следует помассажировать целлюлитную область в течение 2-3 минут после нанесения;
Важно регулярное применение согласно инструкции. Перерывы не приветствуются. Первые успехи появляются после месяца систематического использования выбранного продукта.
Домашнее скрабирование «апельсиновой корки»
Пилинг проблемных зон аптечными или домашними скрабами является важным этапом в процессе избавления от очень сильного целлюлита. Чтобы полезные вещества из косметических средств быстрее проникли в нижние слои кожи, необходимо удалить ороговевшие клетки вместе с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Скрабирование открывает поры, делает кожу мягкой, разглаживает верхний эпителий. Процедуру необходимо выполнять 2-3 раза в неделю. Поверхность ног, бедер и ягодиц предварительно очищают мочалкой, затем массажными движениями наносят пилинг, смывают теплой водой.
Эффективно выравнивают целлюлитные образования смеси на основе измельченной морской соли, сметаны и меда. Хорошими абразивными свойствами обладает молотый кофе, который хорошо сочетается с паприкой, оливковым маслом или маслом виноградных косточек, натуральным йогуртом, кефиром.
Эффективность обертываний
Косметические обертывания являются неотъемлемой частью комплексного подхода в борьбе с «апельсиновой коркой». Разбивание целлюлитных бугорков и выравнивание поверхности бедер и ягодиц происходит за счет вывода лишней жидкости и расщепления жировых отложений. Дополнительным бонусом становится уменьшение объемов тела. Техника обертываний достаточно простая, что позволяет выполнять процедуру самостоятельно:
Необходимо выбрать состав смеси и подготовить пищевую пленку;
Воздействие на целлюлитные зоны должно продолжаться не менее 30 минут;
Поверхность обрабатываемых участков сначала требуется очистить и распарить;
Наносить смесь лучше руками, толстым слоем, чтобы полностью покрыть проблемную зону;
Обертывание ног начинать от колен по направлению к бедрам. Ягодицы заматываются до талии;
Для лучшего эффекта слой пленки дополнительно утепляют махровым полотенцем, теплыми брюками или шерстяным пледом.
В качестве популярных составляющих для обертываний используют горький шоколад, белую/голубую глину, кофейную гущу, водоросли, горчицу. Состав обогащают несколькими каплями эфирного масла апельсина, можжевельника, грейпфрута, розмарина. Перед добавлением эфирных масел необходимо проверить реакцию кожи на продукт.
Расслабляющие ванны
К приятным моментам в процессе избавления от целлюлита относится прием расслабляющих ванн с добавлением лечебных трав (ромашка, липа, шалфей), меда, молока, пищевой соды или морской соли. Состав можно варьировать по своему желанию. Для получения оптимального результата добавляют эфирные масла цитрусовых.
Во время процедуры поверхность кожи распаривается и разглаживается, через открытые поры легче проникают полезные вещества и витамины. Фитованны принимают 2-3 раза в неделю, общим курсом 10 процедур. Длительность нахождения в воде не должна превышать 20-30 минут. Процедуру рекомендуется заканчивать проработкой проблемных зон щеткой, варежкой или специальной мочалкой. После массажа необходимо нанести антицеллюлитный крем или масло.
Важно!
Прием ванн противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем, кожных инфекциях, в период беременности и во время менструации.
Физическая активность
Одной из причин появления целлюлита на ногах и бедрах становится сниженный тонус мышц и малоподвижный образ жизни. Из-за этого происходит активное отложение жировой ткани с последующим появлением бугорков. Регулярные физические нагрузки помогают восстановить эластичность кожи и предотвращают повторное образование «апельсиновой корки». Плавание, ходьба, езда на велосипеде дают хороший результат даже при запущенных формах целлюлита. Уделять время спортивным занятиям необходимо 2-3 раза в неделю.
Ежедневные пробежки по 20-30 минут наиболее эффективно борются с подкожным жиром. Хорошей нагрузкой на мышцы ног и бедер является ходьба пешком вверх и вниз по подъездной лестнице, с 1 на 5 этаж. Результат усиливается в несколько раз, если выполнять сразу несколько подходов. В домашних условиях полезно прыгать на месте или на скакалке, делать упражнение «велосипед», выпады и махи ногами.
Отзывы
Майя, 30 лет:
После замужества я видела, что поправилась, но не придавала этому значения. Полгода назад мой муж сказал, что у меня стали толстые ляжки и попа. Это стало для меня стимулом заняться собой, к тому же я наконец-то увидела страшный целлюлит. Я решила изменить питание, отказалась от вредных продуктов, купила абонемент в фитнес-зал. Дома я пользовалась массажной щеткой и рукавичкой, купила антицеллюлитный крем. Также пробовала ставить вакуумные банки, но от них появлялись синяки. Через пару месяцев моя кожа стала выглядеть лучше, к тому же я похудела. Сейчас муж делает мне комплименты по поводу моих ножек.
Настя, 33 года:
У меня был ужасный непроходящий целлюлит 2 года назад. Я боролась с ним всевозможными методами и получила реальный опыт, какие средства наиболее эффективны. Я поняла, что важен комплексный подход и изменение образа жизни. Одно время я вставала пораньше и ходила на работу пешком, а это 3-4 км. Я старалась кушать поменьше жареной пищи, особенно дозировала выпечку. Я научилась самостоятельно подбирать ингредиенты для различных скрабов. Сейчас мой целлюлит минимален. Для профилактики я делаю обертывания на основе детского крема и «Капсикама». Эта смесь одновременно прогревает и снимает воспаления. Результатом я довольна.
Видео в тему
как избавиться от бугорков и ямочек
Целлюлит – проблема, которая беспокоит многих женщин. И хотя он не представляет опасности для здоровья, выглядит он довольно непривлекательно, провоцируя психологический дискомфорт. Наиболее подверженные ему части тела – это ноги и ягодицы, причем возникнуть он может независимо от особенностей телосложения и возраста. Провоцируют это многие причины: отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, погрешности в питании. Чтобы убрать целлюлит с ног и ягодиц, придется постараться. Вам предстоит длительная работа над этим, которая будет включать в себя комплекс мер. Но для начала нужно разобраться, почему же появляется целлюлит.
Причины возникновения целлюлита
Целлюлит на ногах и попе, как избавиться от которого, мы попытаемся разобраться, является следствием замедления обменных процессов, а также нарушения лимфотока и кровообращения. Помимо этого в качестве предпосылок для возникновения проблемы можно выделить следующие:
Возрастные изменения;
Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
Наследственный фактор;
Лишний вес. Целлюлит может присутствовать и у худых, но полные девушки больше к нему склонны;
Злоупотребление загаром. Дело в том, что лучи ультрафиолета повреждают эластиновые волокна, ввиду чего упругость кожного покрова снижается;
Вредные привычки, способствующие скапливанию в организме токсинов;
Недостаток жидкости, замедление в организме процессов метаболизма;
Гормональные сбои, способствующие увеличению эстрогена, ввиду чего состояние кожи ухудшается.
Неправильное питание. Ряд продуктов вызывают скопление токсинов и способствуют возникновению целлита. Также плохо влияет недостаток жидкости.
Невозможно выровнять кожу, используя только одни косметические средства. Результат будет виден только при условии комплексного подхода.
Стадии целлюлита
Прежде чем понять, как убрать целлюлит на ногах и попе, нужно определить степень данной проблемы:
Первая стадия. Визуально она не проявляется, но если зажать кожу между пальцами, на ней будут видны бугорки.
Вторая стадия. Бугорки становятся заметнее. Апельсиновая корка проявляется на животе, ягодицах, бедрах.
Третья стадия. Проявляется отечностью тканей и явными бугорками.
Четвертая стадия. На коже заметны синюшные уплотнения фиброзного характера.
На начальной стадии избавиться от целлюлита значительно проще. Для этого достаточно занятий спортом, а также регулярного массажа проблемных участков скрабом.
Как убрать целлюлит с ляшек и ягодиц: методы
Чем раньше вы начнете бороться с целлюлитом, тем лучше. При самых первых проявлениях вы сможете избавиться от него достаточно быстро. При этом важен комплексный подход и регулярность применяемых мер. Комплекс способов борьбы с целлюлитом должен включать в себя следующее:
коррекция рациона;
физическая активность;
массаж и обертывания;
отказ от вредных привычек;
Таким образом, при ранних стадиях целлюлита вы заметите первые результаты уже через месяц.
Вам нужно использовать косметические средства, а также пересмотреть свой образ жизни. Ваше питание должно включать в себя полезные продукты. Рекомендуется исключить жареное, соленое, сладости. Также важен режим дня и достаточное количество отдыха. Чтобы убрать целлюлит с ягодиц и ног, рекомендуется использовать физические упражнения, которые помимо всего прочего улучшат кровообращение и метаболизм.
Правильное питание для борьбы с целлюлитом
Чтобы справиться с тем, как убрать целлюлит с бедер и ягодиц, нужно пересмотреть свой рацион. Голодать не стоит – меню должно включать в себя все необходимые витамины и минералы. Цель правильного питания – снизить калорийность рациона и ускорить обменные процессы. Соблюдайте следующие рекомендации:
Рекомендуется ограничить количество в рационе сладкое, мучное, жирное, жареное. Из способов приготовления стоит отдавать предпочтение варке, тушению, запеканию, готовке на пару.
Включите в меню овощи, фрукты, зелень, бобовые, крупы.
Полезны в борьбе с целлюлитом нежирные виды мяса и рыбы, молочная продукция, черника. Мясные и рыбные блюда готовьте на пару или на гриле.
Полезны свежевыжатые соки без сахара. Можно готовить их из ананаса, яблок, моркови.
Также важно употреблять достаточное количество воды – она способствует выводу из организма шлаков и токсинов, ускоряет метаболизм.
Питаться рекомендуется часто и небольшими порциями.
Постарайтесь исключить из рациона продукты, в составе которых есть трансжиры, такие как майонез, маргарин, выпечка и так далее.
Включите в рацион продукты, способствующие активному выводу из организма токсинов. Лидеры среди них – плоды шиповника, имбирь, цикорий, черная редька.
Полезно добавлять в напитки витамин С (например, в виде кусочка лимона или лайма). Употребление клетчатки и большого количества жидкости способствует выводу из организма токсинов.
Физические упражнения для борьбы с целлюлитом
Упражнения – прекрасный способ подтянуть тело, накачать попу и убрать целлюлит с ног. Они дадут отличные результаты, если вы будете выполнять их регулярно, сочетая с правильным питанием и дополнительными мерами. Благодаря нагрузке мышц проблемных участков улучшается кровообращение, что способствует лучшему расщеплению жиров.
Отлично действуют в этом плане интенсивные тренировки: бег или быстрая ходьба, велосипед, плавание.
Для проработки мышц ягодиц и ног применяются следующие упражнения:
Прыжки вверх. Можно использовать обычные прыжки или прыжки со скакалкой.
Бег на месте с высоким подъемом бедер, а также бег с захлестом ног назад.
Приседания с ногами на ширине плеч и вытянутыми вперед руками. Делать рекомендуется 2-4 подхода по 30 раз. Чем шире постановка ног, тем эффективнее упражнения.
Выпады, которые можно делать с небольшими гантелями. Упражнение предполагает широкий шаг вперед, бедро при этом должно оставаться параллельно полу.
Полезное упражнение для упругости ягодиц – ягодичный мостик. Нужно принять положение лежа на спине с согнутыми коленями, и выполнять подъемы таза вверх.
Упражнение «велосипед» в положении лежа. Повторяйте движения в течение не меньше, чем 3-4 минут.
Хорошо действует ходьба на ягодицах. Сядьте на пол, выпрямите ноги перед собой и перемещайтесь посредством ягодиц.
Упражнения помогают избавиться от целлюлита на попе и ногах, формируют красивый рельеф, подтягивают кожу. Чтобы добиться максимального результата за короткий срок, повторяйте комплекс упражнений 3-4 раза в неделю.
В процессе выполнения упражнений ваша задача – максимально сосредоточиться на работе мышц. Чем больше вы их нагрузите, тем активнее организм будет расходовать энергию.
Как быстро убрать целлюлит на попе косметическими процедурами
Еще один важный момент в том, как избавиться от целлюлита на ягодицах и ногах – это косметические процедуры. Всевозможные скрабы, массажи, обертывания доступны как в домашних условиях, так и в салонах красоты. Учтите, что ряд процедур имеют свои противопоказания. К примеру, при варикозном расширении вен обертывания могут быть запрещены, зато массаж полезен.
Скрабы
Скрабы позволяют удалить омертвевшие клетки, а также способствуют разогреву тканей, выводу из них лишней жидкости и токсинов. Для повышения эффекта их рекомендуется сочетать с массажем.
Чтобы приготовить скраб в домашних условиях, можно использовать молотый кофе, смешивая его с медом, растительным маслом или обычным гелем для душа.
Также можно использовать скрабы на основе мелкой морской соли, добавляя туда масло, мед и сметану. Применять скраб рекомендуется несколько раз в неделю.
Ванны
Ванны – хороший способ убрать целлюлит с ягодиц в домашних условиях. Для улучшения результата можно использовать морскую соль, соду, эфирные масла. Чтобы эфир растворятся лучше, его можно перемешивать с медом. Особенно эффективны в борьбе с целлюлитом цитрусовые, можжевеловые, розмариновые эфиры.
Приняв ванну, увлажните кожу специальным антицеллюлитным средством.
Обертывания
Обертывания – прекрасный способ, как убрать целлюлит с ягодиц и ног. В домашних условиях можно применять специальные составы, обладающие согревающим действием и обеспечивающие хороший кровоток. Можно применять следующие смеси:
Перемешанная с водой белая глина, являющаяся прекрасным способом для абсорбирования вредных веществ.
Можно использовать тот же молотый кофе, разводя его водой и добавляя мед, измельченный имбирь и несколько капель апельсинового эфира (или другого цитрусового).
Применяется сочетание детского крема и мази капсикам, что в результате создает хороший согревающий эффект.
Нанеся смесь на проблемные зоны, укутайте их пищевой пленкой и обернитесь сверху одеялом. Процедура должна длиться 30-40 минут.
Также можно применять для обертываний эфирные масла, лечебные гряди, водоросли. По окончании необходимого времени очистите кожу водой и нанесите сверху увлажняющее средство.
Массаж
Массаж помогает убрать целлюлит на попе и бедрах независимо от стадии целлюлита. Для его проведения не обязательно обладать специальными навыками. Суть лимфодренажного массажа в поглаживании проблемных участков в направлении лимфотока. Для массирования ног выполняйте движения от коленей до ягодиц.
При массаже старайтесь избегать резких движений и сильного давления, что может спровоцировать повреждение кровеносных сосудов. Из вспомогательных средств для массажа можно использовать базовые масла и кремы.
Полезен медовый массаж. Для приготовления смеси нужно перемешать две ложки меда с эфирным маслом с антицеллюлитным эффектом. Смесь нужно нанести на ладони, затем они плотно прижимаются к проблемной зоне и резко отрываются в течение 12-16 минут. Это способствует выводу из кожи жидкости и токсичных веществ, затем после процедуры нужно принять душ.
Можно делать массаж на сухую, без дополнительных средств. Это поможет улучшить лимфоток и кровоток. Применять рекомендуется жесткую щетку, а заканчивать массаж контрастным душем.
Помогает в борьбе с апельсиновой коркой смесь из оливкового и можжевелового масла. Качественно втирайте смесь в кожу. Также для массажа можно использовать различные ленточные и роликовые масажеры, массажные щетки. Эффективны различные механические приборы: вакуумные, ультразвуковые, инфракрасные.
Чтобы избавиться от целлюлита на попе и бедрах, рекомендуется использовать все указанные рекомендации в течение, как минимум, месяца. Результат, который вы получите, будет определяться стадией целлюлита и вашей старательностью.
Как избавиться от целлюлита – полезное видео
Целлюлит на ногах. Лечение в клинике Neo Vita
Ноги – то, чем любят хвастаться девушки, особенно при наступлении теплых дней. Стройные, крепкие бедра с гладкой кожей – именно такие нам демонстрируют модели в модных журналах. Но то в журналах, а в жизни, увы, непреодолимым рубежом на пути к мини-юбке становится бугристая кожа на бедрах с расширенными порами – знакомый каждой второй женщине целлюлит.
К сожалению, «апельсиновая корка» может появиться практически у любой девушки независимо от возраста и веса. Да, целлюлит – это о жировых клетках. Но такие клетки есть у всех, без них, увы, нам не прожить. Но целлюлит – это далеко не всегда лишний вес, бывают случаи, когда у толстушки нет и намека на эту напасть, а худышка отчаялась бороться с досадными бугорками и ямками. Все дело в том, что целлюлит проявляется тогда, когда нарушается баланс между распределением жировой и мышечной ткани. В норме жировые клетки «лежат» под нашей кожей аккуратными вертикальными столбиками. Они разделяются чем-то вроде перегородок из соединительной ткани. При этом, если в организме нет никаких сбоев, то даже при увеличении количества жира, его клетки продолжают укладываться в заданную «архитектуру». Проблема возникает тогда, когда в организме происходит какой-то сбой – в этом случае жировые клетки начинают укладываться неравномерно, образуются жировые комки, которые давят друг на друга, создавая неровный рельеф на коже.
Причины образования целлюлита на ногах
Почему целлюлит образуется именно на ногах – спросите вы. Тут постаралась природа. В женском организме фермент липопротеинлипаза (он отвечает за хранение жира в организме) «любит» располагаться именно на ногах, бедрах и ягодицах, тогда как, например, у мужчин он распределен более-менее равномерно по всему телу.
Какую-то одну причину, вызывающую образование целлюлита, выделить нельзя. Как правило, это комплекс причин, которые, действуя вместе, вызывают ряд изменений в организме. Вот примерный список факторов, которые могут поспособствовать появлению целлюлита на ногах:
Неправильное питание и злоупотребление диетами. Если в вашем рационе превалируют жиры и не хватает белка и клетчатки для поддержания баланса, рано или поздно это скажется на метаболизме и, соответственно, вызовет системный сбой. То же качается всевозможных диет, которые зачастую грешат «однобоким» рационом. Жесткие диеты также способствуют переходу организма в режим экономии – он начинает запасать жиры. Вы уже решили, что достаточно похудели и возвращаетесь к нормальному питанию, но вам невдомек, что похудели вы скорее всего за счет сокращения мышечной массы, жир организм припас на тяжелые времена. А вы вдруг расслабились и стали есть булочку с маслом, добавляя себе жира. Снова сбой и здравствуй целлюлит.
Ношение узких брюк, закидывание ноги на ногу, привычка скрещивать ноги. Здесь все логично: эти привычки пережимают вены и таким образом нарушают кровоснабжение тканей и кожи. Кровь – то, что выводит продукты распада жировых клеток из организма. Если этот процесс затруднен, то все эти вещества остаются в тканях, создавая застой, нарушение метаболизма и,как следствие, появление целлюлита.
Нарушение гормонального баланса. Такое может случиться по целому ряду причин – длительный стресс, сторонние заболевания внутренних органов, прием неправильно подобранных противозачаточных средств и т.д.
Курение. У заядлых курильщиков нарушается кислородный обмен между клетками, что приводит к изменению распределения жира и мышечной ткани.
Генетика. Особенности метаболизма, а также заболевания, передающиеся по наследству, к сожалению, передаются из поколения в поколение. Если у вашей мамы была проблема с целлитом, что с высокой степенью вероятности она затронет и вас.
Целлюлит на ногах: лечение в зависимости от стадии развития болезни
В идеале каждая женщина, даже та, у которой нет целлюлита, должна предпринимать профилактические меры. На практике же такое практически не встречается. Озабоченность бугристой поверхностью ног приходит лишь тогда, когда ямки уже хорошо заметны, а это, как правило, 3-я стадия заболевания. Увы, но, чем дальше заходит болезнь, тем сложнее иметь с ней дело. Поэтому давайте рассмотрим все стадии развития целлюлита и те меры, которые мы можем предпринять для того, чтобы не допустить прогрессирования проблемы.
1 стадия. Практически никогда не вызывает у дам беспокойства, потому что визуально практически незаметна. Проявляется лишь если взять складку кожи и сжать ее – тут вы заметите появления бугорков. На этой стадии болезнь не требует серьезных вмешательств. Достаточно будет скорректировать питание (добавить в него продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты – редис, отвар льняного семени, рыбу и рыбий жир, брокколи и т.д.), увеличить физическую активность, пить больше воды и взять привычку регулярно принимать водные процедуры – плавать, посещать сауну или баню (эти процедуры разгоняют лимфоток). Что касается профессиональных медицинских процедур – помогут профилактические сеансы лимфодренажного массажа и обертывания.
2 стадия. На поверхности кожи появляется апельсиновая корка, и ее уже видите не только вы, но и окружающие. Здесь уже придется существенно пересмотреть свой рацион. Отныне под запретом:
<