После родов когда восстанавливаются месячные: Как скоро после родов восстанавливается менструальный цикл?

Когда восстанавливаются месячные после родов? | Сосед-Домосед

Добрый день, молодые мамочки. Мы сегодня постараемся ответить на вопрос, когда восстанавливаются месячные после родов. Каждая женщина, прошедшая через беременность и роды, задается вопросом о сроках восстановления организма.

Одним из важных моментов в послеродовом восстановлении является нормализация и возобновление менструального цикла.

Сроки восстановления менструального цикла и всего организма определяются индивидуально. Поэтому, когда восстанавливаются месячные после родов, невозможно предсказать наверняка.

В данной статье рассмотрим особенности процесса восстановления менструального цикла после родов.

Что являет собой менструальный цикл?

Для того, чтобы понимать, как будет проходить восстановление менструального цикла после родов, важно знать каким образом устроен менструальный цикл. Давайте рассмотрим его каждую фазу по отдельности.

  • В первой фазе, которую называют еще фолликулярной, происходит активное развитие фолликула. Предназначением которого является последующие высвобождение яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Начало данной фазы – это самый первый день менструации. Для этой фазы характерна выработка в большом количестве эстрогена. А показатели термометра при измерении базальной температуры будут немного ниже 37 градусов. Продолжительность данной фазы определяется индивидуально.
  •  В процессе созревания фолликула первая фаза плавно и последовательно переходит во вторую. Которую называют еще лютеиновой, или же фазой желтого тела. Начинается данная фаза непосредственно после овуляции. И продолжается до момента оплодотворения. Или же до тех пор, пока будет существовать желтое тело, сформированное в яичнике на месте вышедшей из него яйцеклетки.
  • Наступление овуляции является важной фазой в менструальном цикле. В этот момент уже созревшая к процессу оплодотворения яйцеклетка выходит из яичников в брюшную полость. Откуда будет двигаться к матке. Впервые овуляция в организме женщины происходит в подростковом возрасте в начале полового созревания, а заканчивается этот процесс с наступлением климакса. Пауза в этом процессе также происходит в период беременности. Когда прекращаются и через сколько восстанавливаются месячные после родов – у каждой женщины сроки отличаются.

Как восстанавливается менструальный цикл у женщин после родов?

Как известно, в период беременности уже сразу же после зачатия, женский организм переходит на особый режим работы. Практически все системы и органы работают не так, как до наступления беременности. Особенно отличается деятельность эндокринной системы.

В процессе беременности в женском организме угнетается выработка гормонов, ответственных за овуляцию, и стимулируется производство гормонов, важных для роста и развития плода, а также поддерживающих нормальное течение беременности.

После родов снова происходят кардинальные перемены. Те гормоны, которые вырабатывались для поддержания беременности, теперь перестают производиться. Но на смену им сначала производится окситоцин, который ответственен за восстановление тонуса матки.

Также вырабатывается пролактин, который активизирует и поддерживает процесс лактации. Кстати и многие другие ферменты, необходимые для восстановления организма женщины после родов.

Восстановление менструального цикла непосредственно после родов просто невозможно. Поэтому, отвечая на вопрос, когда восстанавливаются месячные после родов, со стопроцентной уверенностью можно ответить – точно не в первые пару месяцев после родов.

Но, тем не менее, этот период также важен. И без него невозможно восстановление репродуктивной функции женщины.Разумеется, и возвращение ее организма в прежнее состояние.

На момент родов матка женщины во много раз больше, чем в привычном состоянии. Поэтому, непосредственно после родов, сначала произойдет сокращение и восстановление первоначальных размеров матки – в течение 8-15 дней.

Затем, постепенно восстанавливается внутренняя поверхность матки, яичники. И заживают послеродовые раны, которые образовались на эндометрии в процессе отхождения плацентарного слоя при родах.

В этот период, который длится примерно полтора-два месяца, женский организм восстанавливается физиологически. Но дальнейший период – это восстановление работы эндокринной системы, а также стабилизация гормонального фона.

У каждой отдельно взятой женщины, процесс восстановления менструального цикла протекает в разные временные промежутки.

Когда восстанавливаются месячные после родов

Некоторые женщины полностью восстанавливаются после родов примерно через 6 месяцев, а некоторые сталкиваются с первой менструацией через год-полтора. Тем более, что цикл месячных после родов восстанавливается не сразу после наступления первой менструации.

Восстановление менструального цикла может задерживаться у тех женщин, которые на протяжении всего послеродового периода продолжают активное кормление грудью, до полутора-двух лет.

В таком случае, первые месячные могут наступить в тот момент, когда процесс лактации прекратиться, или же станет менее интенсивным. Но, с такой продолжительной задержкой восстановления менструации сталкиваются немногие женщины.

Все-таки в большинстве случаев, перерыв в месячных заканчивается примерно через 6-9 месяцев после рождения ребенка. Дело в том, что именно в этом периоде снижается количество и объемы производства грудного молока за счет введения прикорма, а также по причине увеличения продолжительности ночного сна ребенка.

В результате уменьшения объемов выработки грудного молока происходит угнетение выработки пролактина, что провоцирует овуляцию и начало восстановления менструального цикла.

В некоторых случаях момент, когда восстанавливаются месячные после родов, наступает значительно раньше – уже через 2-3 месяца после родов. Как правило, такое случается в тех случаях, если женщина отказалась от грудного кормления по каким-либо причинам.

Также, быстрое восстановление менструального цикла может произойти по причине недостаточной выработки пролактина, что провоцирует переход на смешанное кормление.

Первая менструация после родов

Наступление первой менструации после родов может произойти и без овуляции, точно также, как и овуляция может быть без месячных. Поэтому, не стоит отсутствие месячных воспринимать, как невозможность забеременеть.

Зачатие может произойти и на фоне отсутствия месячных.  Поэтому, следует позаботиться о подходящих средствах контрацепции.

Первые месячные после родов еще не могут свидетельствовать о восстановлении стабильного и регулярного менструального цикла. После первой менструации в послеродовой период, перед следующей, может быть перерыв в несколько месяцев.

Регулярность вернется примерно в течение 3-6 месяцев после установления первых месячных. Нестабильность гормонального фона, продолжение грудного вскармливания, стрессы и индивидуальные особенности могут затянуть этот период дольше.

Первые месячные после родов также могут стать началом регулярного менструального цикла – все индивидуально. Поэтому, не стоит переживать по поводу возможных задержек.

Что касается продолжительности менструального цикла после рождения ребенка. Он может остаться таким же, как и до наступления беременности, а может и измениться. В этих случаях – это нормально и не несет никакой угрозы для здоровья женщины.

Существует ряд факторов, которые влияют на то, какой цикл месячных после родов. Среди них и возраст родившей женщины, генетические особенности, то, какие по счету роды, а также наличие осложнений.

Когда восстанавливаются месячные после родов видео

Начало менструации в период кормления грудью – это еще не повод отказаться от грудного вскармливания. Не стоит отлучать малыша от груди. Но, в этот период стоит позаботиться о том, чтобы организм не истощался.

Грудное вскармливание – это достаточно большая нагрузка для организма, а если к ней добавить менструальное кровотечение – это может существенно ослабить и истощить организм.

Поэтому, в период месячных, до и после них стоит позаботиться о полноценном питании, сбалансированном рационе, а особенно – обогатить свое меню такими продуктами, которые содержат в большом количестве железо.

Восстановление после родов менструации для женщины, это процесс положительный, но также является большой нагрузкой.

В период месячных в организме женщины увеличивается производство различных гормонов, что делает ее более восприимчивой и чувствительной по характеру. Поэтому, также стоит в это время поберечь себя и избегать всевозможных стрессов.

В том случае, если задержка менструации слишком большая? Или появились какие-либо симптомы, или случилось что-то, что заставляет вас переживать? Но не стоит думать, как быть, советоваться с подругами, мамами, бабушками. И нельзя искать решение в книгах и интернете.

Отправляйтесь к врачу! Только квалифицированный специалист сможет провести диагностику вашего состояния. И в случае необходимости, помочь.

Желаем всем крепкого здоровья!

Подписывайтесь на канал «Сосед-Домосед». Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные

36 314

22.03.2021

5 минут

 

Когда начинаются месячные после родов

Поздравляем – Вы только что стали счастливой мамой! Это также означает, что теперь Ваше тело немного изменилось, и сейчас самое время узнать об этом больше. Поскольку Ваши гормоны еще только возвращаются к своему нормальному состоянию, можно ожидать, что в течение нескольких месяцев Ваши критические дни и менструальный цикл восстановятся.
 
Конечно, Вы заметили определенные изменения в своем теле! Сейчас Ваше тело перестраивается на новый лад, происходит изменение гормонального баланса, и месячные после родов придут снова спустя несколько недель или месяцев1./p>

Основные изменения происходят в течение первых шести недель после беременности и рождения ребенка1,2.

Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем произойдут остальные физические изменения, и цикл вернется к своему нормальному состоянию, тогда и восстановятся месячные.

  • Область гениталий может быть особенно чувствительна после рождения ребенка.
  • Кровотечение после родов – это нормальное явление для организма молодой мамы. Ваше тело избавляется от слизистой оболочки матки (утробы), такие кровотечения называются лохии1.

Использование послеродовых прокладок рекомендуется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. С уменьшением интенсивности кровотечений обычные ежедневные гигиенические прокладки обеспечат достаточную защиту.

Вы могли заметить, что выделения в течение цикла могут меняться и становиться более сильными, например, при овуляции1. Это совершенно нормально! Ежедневные прокладки CAREFREE®3 обеспечат Вам чистоту и свежесть в течение всего дня.

Однако если Вас беспокоят сильные месячные после родов, выделения приобрели ярко-красный цвет или содержат сгустки, Вам необходимо обратиться к своему гинекологу.

От чего зависит, когда приходят месячные после родов

Период восстановления менструации после беременности во многом зависит от того, кормите ли Вы грудью, и с какой интенсивностью. Все дело в том, что во время кормления грудью в теле женщины вырабатывается специальный гормон, препятствующий появлению новых яйцеклеток, и месячные не начинаются1,2.

Когда период кормления прекращается, женский организм обретает готовность к новой беременности. У некоторых женщин, которые постепенно прекращают кормить грудью, месячный цикл после родов восстанавливается довольно быстро, а у других менструации не возобновляются до тех пор, пока они полностью не прекратят кормление2.
Сроки, когда начинаются месячные после родов, и общие характеристики цикла зависят от общего гормонального баланса и того, как проходили роды1. Если Вы не кормите грудью, то, скорее всего, месячные вернутся через 6-8 недель после беременности1,2./p>

Когда начнутся месячные после родов, можно с уверенностью возвращаться к использованию тампонов.

Какие изменения цикла и характера месячных могут быть после родов 

Когда после родов пойдут месячные, Вы можете обнаружить, что выделения стали обильнее и длятся немного дольше. Специалисты рекомендуют не волноваться по поводу ослабления тонуса мышц и снижения чувствительности влагалища после родов – в течение 6-8 недель его форма и размеры придут в норму1. Когда приходят месячные после родов, важно подобрать подходящее средство гигиены. При использовании своего обычного тампона во время менструации Вы, возможно, перестанете чувствовать себя «правильно».

Настало время попробовать o.b.® ExtraDefence4, которые помогут обеспечить Вас правильной защитой во время месячных. Их мягкие, гибкие защитные крылышки SilkTouch™ адаптируются к индивидуальному строению тела, а также увеличивают поверхность впитывания, благодаря чему позволяют не пропустить ни одной капли, которые другие тампоны могли бы пропустить.

Важно: Чтобы процессы восстановления после рождения ребенка и возвращения месячных проходили наиболее мягко и благоприятно, рекомендуется спросить у Вашего гинеколога, когда можно снова пользоваться тампонами. Ведь специалист, знающий историю Вашей беременности и родов, а также изучивший особенности Вашего тела, может сказать, когда восстановится цикл, вернутся месячные и когда лучше начинать использовать тампоны.

 

Литература

  1. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с. 188-198.
  2. Джаббарова Ю.К. Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции // Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. / Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5, 2016 , с. 54-62.
  3. Применение прокладок CAREFREE®.
  4. Применение тампонов o.b. ®

Месячные после родов — когда ждать

Первые месячные после родов начинаются через 6-8 недель после родов (в большинстве случаев) или немного позднее.

Возвращение регулярной менструации после родов один из знаков восстановления биологических процессов вашего организма, но это сугубо индивидуальный процесс.

Месячные после родов и кормление грудью

Бывает, что месячные после родов отсутствуют в результате интенсивного кормления ребенка грудью, вплоть до окончания периода лактации. То есть, первая менструация у мам вскармливающих своих малышей полностью естественным путем (активное кормление только грудным молоком) может наступить только к окончанию первого года жизни ребенка.

При смешенном вскармливании месячные после родов восстанавливаются к 3-4 месяцу.

А если кормление грудью не практикуется, то зачастую месячные восстанавливаются к первому месяцу после родов.

Можно ли забеременеть, пока месячные не начались?

Но, даже если в период грудного кормления у вас отсутствует менструация, вы должны знать, что кормление не является противозачаточной мерой. Способность к овуляции восстановлена и забеременеть вновь возможно уже до появления первых месячных.

При нежелании забеременеть снова важно, чтобы вы перед началом половой жизни подобрать действенный метод предупреждения беременности

контрацепции). Гинеколог или акушерка в женской консультации вам с этим помогут.

После рождения малыша все органы и системы вашего организма стремятся возвратиться к состоянию, имевшемуся до беременности.

Восстановление менструации после родов

Уменьшение матки и маточные выделения (лохии). После родов матка уменьшается, примерно в течение месяца выделяется кровь, подобно как при менструации — лохии.

В первые недели после родов, эти кровянистые выделения из половых путей, молодые мамы могут принимать за менструацию, ведь внешне лохии достаточно похожи на месячные, хотя имеют иную природу.

В течение послеродового периода вид лохий изменяется в соответствии с преобразованиями связанными с заживлением и очищением внутренней поверхности матки.

Естественный менструальный цикл — это слаженный механизм работы репродуктивной системы.

После родов происходит процесс обратного развития (инволюции) матки, ее размеры уменьшаются. Скорость инволюции зависит от многих факторов: общего самочувствия, возраста, индивидуальных особенностей, кормления грудью.

Ежедневно после родов, в течение 10-12 дней дно матки постепенно опускается.

Спустя полтора-два месяца после родов величина матки приходит в соответствие дородовому состоянию (или даже менее при кормлении грудью). Восстанавливается гормональная функция яичников.

Зачастую восстановившийся после родов менструальный цикл сразу становится регулярным, однако, может пройти 2-3 менструации после родов, прежде чем цикл установится. Если этого не произошло, стоит обратиться к гинекологу.

Исчезает ли болезненность при менструациях после родов?

Распространенное мнение, что после родов месячные становятся менее болезненными или вообще неощутимыми, правдиво.

Так как в большинстве случаев болезненность вызвана затрудняющим отток менструальной крови загибом матки, а при родах он исчезает, кроме того меняется взаиморасположение внутренних органов брюшной полости, а матка располагается более физиологично и болезненные ощущения при месячных улетучиваются.

Если до родов менструации были длительными, обильными и страдальческими, то после родов эти проблемы исчезнут.

По материалам информационной брошюры для женщин в Швейцарии

Является ли метод лактационной аменореи надежным методом послеродовой контрацепции?

Существует убеждение, что пока женщина кормит грудью или пока у нее не восстановился менструальный цикл, забеременеть невозможно. К сожалению это не совсем  так. Давайте разберемся в этом вопросе .

Если женщина по каким то причинам не может кормить ребенка менструальный цикл и возможность забеременеть  у нее восстанавливаются в течении 4-6 недель после родов.

 Во многом восстановление регулярных менструаций в период лактации  зависит от режима кормления . При регулярном кормлении с перерывом менее 4 х часов создаются условия для так называемой лактационной аменореи (отсутствие месячных в период грудного вскармливания), которая является результатом ановуляции вызванной гормоном пролактином, который по принципу обратной связи стимулирует выработку молока грудными железами.   В  первые месяцы лактации  кормление малыша достигает 10-12 раз за сутки а иногда о чаще . Но могут быть ситуации когда перерыв между кормлениями увеличивается , например во время ночного сна. Или другой пример,  если мамочке нужно отлучится на несколько часов и она  сцедила грудь и оставила грудное молоко для  кормление ребенка в ее отсутствие , тогда следующее кормление будет с большим перерывом.

 Педиатры рекомендуют исключительно  грудное вскармливание до 6 месяцев. Как правило, количество кормлений уменьшается с введением прикорма с 6 месяцев.  Поэтому в  большинстве случаев лактационная аменорея длится в среднем 6 месяцев и после введения прикорма восстанавливается менструальный цикл.  Если мама не меняет режим кормления( то есть кормит часто) , то месячных может не быть и больше года.  Но могут быть ситуации когда перерыв между кормлениями увеличивается , например во время ночного сна. Или другой пример — если мамочке нужно отлучится на несколько часов и она  сцедила грудь и оставила грудное молоко для  кормление ребенка в ее отсутствие , тогда следующее кормление будет с большим перерывом. В таких случаях, даже  при частом и регулярном кормлении, возможно восстановление менструального цикла. С восстановлением менструального цикла восстанавливается и возможность забеременеть . Если пользоваться этим методом контрацепции, то женщина  не сможет контролировать наступление беременности в первом цикле. И как результат не запланированная беременность, а иногда не простой выбор.

Метод лактационной аменореи как метод послеродовой контрацепции , в современных условиях , с моей точки зрения , не является надежным.

В одной из моих следующих статей Вы сможете ознакомиться с рекомендуемыми методами контрацепции в послеродовый период.

По вопросам планирования и ведения беременности вы можете обратится  в Клинику Доктора Медведева

Врач акушер-гинеколог , гинеколог – эндокринолог , врач ультразвуковой диагностики Клиники Доктора Медведева  Донец Ольга Россиевна.

Дізнатися усі наші новини і море корисної інформації на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Как восстанавливаются месячные после родов.

Каждая женщина после родов задается вопросом: когда придут месячные, как правильно восстанавливается цикл, и как узнать, нет ли проблем со здоровьем.
Как говорят специалисты, природой в женский организм заложено, что месячные не должны восстанавливаться до тех пор, пока мать не перестанет кормить ребенка грудью. Причем это в наше время кормят от силы год, затем начинают искусственный прикорм. А то и раньше года ребенок уже не видит материнского молока. А в старину женщины кормили ребенка только молоком лет до трех, пока ребенок не освоит нормальную взрослую пищу.

Когда ребенок начинает кушать подкорм, то организм тут же реагирует на это, и начинается постепенное снижение выработки молока. Это в современное время люди прибегают к разным ухищрениям, чтобы смочь забеременеть и родить ребенка. А раньше беременность, вынашивание и роды были естественным процессом, дети питались только материнским молоком, не было никакого режима. Когда ребенок захотел – тогда и покормили. И все это время, пока ребенок подрастал – у женщины не было месячных. Так уж устроена эндокринная система, чтоб одно другому не мешало, ведь месячные ознаменовали прекращение кормления грудью, а заначит, готовность организма к новой беременности.

Однако, эта норма в последние времена сильно изменилась. Теперь для предупреждения беременности женщины используют гормональные препараты, роды проходят с помощью механического и медикаментозного вмешательства, да и многие другие факторы тоже влияют на сдвиг норм лактации. Некоторые современные мамочки начинают прикорм почти с трех месяцев жизни ребенка, рано отучают его от груди, чтобы как можно раньше иметь возможность отвести ребенка в детсад и выйти на работу. А некоторые матери из тех или иных соображений вообще не кормят грудью! У таких мам может начаться менструация уже через месяц после родов.

Теперь подробнее остановимся на том, как же все таки восстанавливается менструальный цикл женщины?

Когда наступает беременность, все системы организма переходят на работу в усиленном режиме, либо полностью перестраиваются под новое состояние организма. Когда прошли роды, организму на восстановление требуется от полутора месяцев до полугода. Только матка способна сокращаться в течение полугода, постепенно приходя в исходное состояние. Пока мать кормит ребенка грудью, гормональная система и грудные железы не начнут работать в старом режиме, как до беременности. А гипофиз начинает активно вырабатывать гормон пролактин, ответственный за наличие молока в молочных железах. Тот же пролактин приостанавливает выработку гормонов яичниками, и созревание яйцеклетки. Одним словом, пока мать кормит ребенка – овуляции не наступает. А нет овуляции – нет месячных. От грудного вскармливания зависит, насколько быстро восстанавливается гормональный фон женщины, насколько быстро восстановится выработка гормонов, ответственных за менструации. Если женщина решает кормить своего ребенка столько, сколько ему потребуется, или насколько будет способен ее организм, то, как правило, месячные наступают к концу первого года жизни малыша, когда период лактации уже подходит к концу. Как только мать прибегает к добавлениям прикорма, организм тут же начинает реагировать на тот факт, что молока малышу уже требуется меньше, чем раньше. Его выработка постепенно уменьшается, и могут тут же прийти месячные. Если молока у мамы мало, либо она по каким-то другим причинам начинает вводить прикорм с первых дней жизни ребенка, ее организм так же может быстро отрегулировать гормональный фон, и месячные могут прийти и через три-четыре месяца после родов. А если мать вообще не кормит малыша грудью по тем или иным причинам, то месячные восстанавливаются полностью примерно через пару месяцев. У женщины уже происходит овуляция, и она снова может зачать. Заметьте, что менструации восстанавливаются только исходя из того, насколько долго мать кормит ребенка грудью, и как происходит этот процесс. Восстановление месячных никак не зависит от процесса схваток или родов, будь то кесарево сечение, либо естественные роды.

Первые менструации, пришедшие после родов, свидетельствуют о том, что менструальный цикл постепенно начал восстанавливаться. Однако, полное восстановление менструального цикла произойдет через два-три месяца, когда цикл полностью стабилизируется.

Если вы чувствуете, что что-то ненормально, то есть, не восстанавливается цикл, месячные очень болезненные, обильные, либо наоборот, скудные, значит, вам необходимо обратиться к гинекологу. Такие симптомы могут говорить о возникновении воспалительных процессов в матке или яичниках, эндометриозе, либо опухолях в матке и яичниках.

Некоторые женщины имеют мнение, что после родов, как правило, должна исчезнуть болезненность, обильность месячных. Менструации должны стать нормальными, менее болезненными и более скудными. Такой факт действительно имеет место, и у большинства женщин происходит именно так. После родов так же может наладиться цикл месячных, которые до родов были нерегулярными.

Так в чем причина загадочного превращения? У некоторых женщин матка имеет загиб, из-за которого возникает затруднение оттока крови. Именно поэтому, как правило, менструации болезненные. В процессе беременности и родов загиб матки исчезает. Ее положение выпрямляется, и становится более правильным анатомически. Расположение органов в полости таза так же становится несколько иным, и болезненность месячных проходит. В современных гинекологических медицинских центрах работают специалисты. Которые смогут полно и раскрыто предоставить молодой маме все ответы на интересующие ее вопросы. Женщина должна обратиться к специалисту, который проведет комплексное исследование ее организма, объяснить все по поводу восстановления менструального цикла, периода кормления ребенка и всего, что связано со здоровьем матери в этот период. Так же врач проконсультирует женщину в вопросах послеродовой контрацепции, и подберет правильный для этого препарат, или метод.

Есть еще кое-что, что может вас заинтересовать..

норма, патология и стоит ли бежать к врачу

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

  • когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
  • когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
  • когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

Вариант 2. Смешанное вскармливание

При таком виде кормления менструации нет от 3-4 месяцев и до года после появления малыша. Такой разброс в сроках связан с тем моментом, когда мама прекратила кормление в ночные и утренние часы. Как раз в эти часы вырабатывается гормон, отвечающий за выработку молока и подавление овуляции, результатом которой и являются месячные. Чем позже новоиспеченная мама завершила кормления в это время суток, тем дольше у нее нет менструации.

Вариант 3. Грудное вскармливание

До какого срока нет месячных, если ребенок кормится так, как задумано природой, т.е. в любое время дня и ночи, по первому требованию? И тут начинается самое интересное.

Здесь может быть и 3-4 месяца, и год, и даже два! Мнения специалистов на этот счет разные. Но все сходятся в одном, что раннее наступление менструации в этом случае — индивидуальная особенность организма женщины и у нее особым образом работает гипофиз, ответственный за выделение гормона «кормления».

Краткий экскурс в историю грудного выкармливания на Руси

«Семь месяцев вынашивает мать чадо во чреве своем и сорок сороков (40 месяцев) потом кормит его грудным молоком», — выдержка из древнеславянского календаря. Причем, в неделе по тем временам исчислялось 9 дней, а в месяце 40 или 41 день в зависимости от четности. Кормление грудным молоком продолжалось почти четыре с половиной года!

В ту далекую эпоху, лишенную интернета, медицины в нынешнем ее понимании, специальной литературы, всяческих заблуждений и страхов, грудью кормили по первому плачу, крику, требованию ребенка.
Существовала даже уважаемая и почетная профессия, ласково называемая «кормилица».

Тогда ценность грудного выкармливания не подвергалась обсуждениям, и мама малыша могла находиться с ним все время, заручившись поддержкой родных и близких в бытовых заботах о доме и семье.

Конечно, бывали исключения, и на помощь приходили кормилицы. Совсем в крайних случаях применялось искусственное вскармливание козьим, коровьим молоком. Но считалось большим позором для матери, если она не могла сама выкормить младенца.

При таком естественном протекании родов, длительного кормления материнским молоком, не вызывал удивления и переживания тот факт, что у женщины нет месячных. Обычно они начинались спустя год — два после рождения ребенка. И это считалось нормой.

Отсутствие менструации у кормящих — гормональные причины

Что такое месячные? Это физиологическое явление, сопровождающее процесс отторжения слизистой оболочки матки. Как считается, их наступление регулируется гормональной системой. В первую фазу менструального цикла (отсчитывается от первого дня после окончания менструального кровотечения), которая длится в среднем две недели, происходит созревание фолликула, после чего он разрывается и из него выходит яйцеклетка. Выход яйцеклетки из фолликула носит название овуляции.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормоны, в том числе прогестерон, гормон «беременности» в течение 10-12 дней. Если оплодотворения яйцеклетки в этот период не произошло, нет ее имплантации в слизистую оболочку матки, то желтое тело дегенерирует, уровень прогестерона в крови падает, наступает менструация. Так происходит циклическая работа эндокринной системы.

Что происходит в случае выкармливания грудью? В этом случае гипофизом вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за выработку и количество молока. Пролактин блокирует синтез прогестерона, что не допускает созревания фолликула, нарушает менструальный цикл и препятствует зачатию. Женщине после появления на свет малыша необходимы ресурсы организма для вскармливания новорожденного, а не на новую беременность. Поэтому месячные не приходят.

Если вы кормите грудью ребенка по требованию, а особенно в ночное время и утром с 6-8 часов, то уровень пролактина достаточно высокий, чтобы тормозить наступление овуляции, и как следствие, восстановление менструального цикла. Даже если ребенок уже старше года и получает прикорм.

Раньше нашими бабушками такая особенность организма использовалась в качестве надежного способа контрацепции. Сейчас, из-за напряженного ритма жизни, стрессов, плохой экологии, естественная гормональная программа испытывает сбои, и во время кормления грудью все-таки лучше предохраняться от нежелательной беременности.

При отмене, прекращении выкармливания грудью менструальный цикл восстанавливается в среднем через два месяца.

Новая беременность

Да! И этот вариант отсутствия менструации тоже нельзя исключать. Несмотря на то, что вы кормите ребенка только своим молоком и как положено, а менструальное кровотечение так и не пришло, на практике иногда случается наступление новой беременности при подобных условиях.

И если вы сомневаетесь на этот счет, пройдите тест на беременность либо посетите врача-гинеколога.

В заключение подведем выводы:

  • Если вы мама, практикующая искусственное или смешанное выкармливание, а менструации так и не пришли через год от наступления родов, настоятельно рекомендуем посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. Возможно, у вас развилась патология половой сферы, и необходимо пройти курс лечения.
  • Если же новоиспеченная мама придерживается традиционного грудного выкармливания, а регулярных кровотечений нет спустя год после родов и более, то не стоит бить тревогу и паниковать. Такая особенность заложена в организм природой, и отсутствие менструаций — норма.
  • Если же спустя год вы прекратили давать грудное молоко, а менструация так и не началась через 2 месяца, то стоит посетить врача и разобраться в причинах.

Также не забывайте о вероятности наступления новой беременности, даже при «правильном» кормлении.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Лечение железодефицитной анемии у женщин после родов

Анемия является состоянием, когда содержание гемоглобина в крови меньше нормы (низкий гемоглобин), что отражается в анализах крови. Гемоглобин это молекула в составе красных кровяных клеток, и для переноса кислорода ему требуется железо. Недостаточное потребление/поглощение железа и потеря железа (например, в результате кровотечения) могут привести к железодефицитной анемии. Симптомы анемии включают усталость/утомляемость, одышку и головокружение. Женщины могут потерять много крови во время родов, и у многих беременных женщин уже есть анемия, которая может прогрессировать в результате кровотечения. Тяжелая анемия может быть связана с материнской смертностью. Послеродовая железодефицитная анемия чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

Лечение железодефицитной анемии включает в себя таблетки, содержащие железо, или раствор,который вводят в вену (внутривенно). Другим вариантом лечения является восстановление красных кровяных клеток с помощью переливания крови от донора или стимулирование образования красных кровяных клеток с помощью эритропоэтина. Важно исследовать, какой метод является лучшим в уменьшении симптомов анемии, и являются ли эти варианты лечения безопасными.

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых исследования с участием 2858 женщин и провели 13 сравнений, многие из которых были основаны только на небольшом числе исследований, включавших малое число женщин. В целом, качество доказательств было низким. Большинство клинических испытаний были проведены в странах с высоким уровнем дохода.

В 10 исследованиях, включающих 1553 женщины, сравнивали внутривенное железо с пероральным железом. Только в одном исследовании был показан временный положительный эффект в отношении усталости/утомляемости при внутривенном введении железа. О других симптомах анемии не сообщали. Одна женщина умерла от осложнений со стороны сердца в группе внутривенного введения железа. Только в двух исследованиях сообщали о материнских смертях. Аллергические реакции встречались у трех женщин, и осложнения со стороны сердца были у двух женщин в группе внутривенного введения препарата железа. Желудочно-кишечные симптомы были частыми в группе перорального приема препаратов железа (приема внутрь) и привели к отказу от лечения у некоторых участников.

в одном исследовании сравнивали переливание красных клеток крови с отсутствием переливания. Некоторые (но не все) показатели усталости/утомляемости временно улучшились в группе женщин с переливанием крови. О материнской смертности не сообщали.

При сравнении перорального железа с плацебо (три исследования) о симптомах анемии не сообщали. Остается неизвестным, перевешивает ли польза пероральных препаратов железа известный вред (неблагоприятные эффекты) со стороны желудочно-кишечного тракта.

В других исследованиях, в которых сравнивали другие варианты лечения, не изучали усталость/утомляемость.

В очень малом числе исследований сообщили об уменьшении симптомов анемии, хотя это, возможно, является самой важной целью лечения.

Существующие доказательства не позволяют нам в полной мере оценить эффективность лечения железодефицитной анемии после родов, и необходимы дальнейшие исследования.

Когда возобновляются менструации после рождения ребенка? | Новое время

Уважаемый доктор,

Прошел год и четыре месяца с тех пор, как я родила первого ребенка. Однако мои месячные так и не вернулись. Я все еще кормлю грудью, и мои друзья говорят, что это задерживает, но мне кажется, что это длилось слишком долго. Это нормально? Когда обычно возобновляются менструации после рождения ребенка?

Элейн

Уважаемая Элейн,

Примите мои сердечные поздравления с рождением вашего первенца.Обычно подозревают беременность при прекращении менструального цикла. После родов из-за высокого уровня пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) менструациям возобновляется некоторое время. Обычно месячные могут возобновиться через четыре-шесть недель после родов. Но это очень вариативно. У некоторых женщин менструальный цикл возобновляется примерно через четыре-шесть недель после рождения ребенка, тогда как у некоторых это может занять от шести месяцев до одного года. Те, кто кормит исключительно грудью, обычно начинают менструацию позже, чем те, кто кормит своих детей из бутылочки.Сюда входят женщины, которые кормят грудью каждые четыре часа и регулярно опорожняют грудь. Женщины, прикладывающие ребенка к груди, обычно имеют задержку менструации по сравнению с женщинами, которые сцеживают молоко и кормят своих детей позже. Обычно менструальный цикл, начинающийся после родов, отличается от предыдущего. Могут быть изменения в продолжительности кровотока, временном интервале между периодами и даже в характере кровотока. Это происходит потому, что после рождения ребенка организм все еще приспосабливается к гормональным изменениям и новому гормональному балансу.

Менструация может не начинаться или задерживаться, если у женщины есть гормональное нарушение, такое как гипотиреоз, синдром Кушинга или заболевание гипофиза. Синдром поликистозных яичников также является одним из патологических состояний, вызывающих нерегулярные или отсутствующие менструации. Любое из этих нарушений, если оно существует, может быть диагностировано клинически с помощью соответствующих исследований. Они легко поддаются соответствующему лечению.

Предупреждение относительно отсутствия менструации после рождения ребенка, обычно высокий уровень пролактина также препятствует зачатию.Следовательно, многие женщины прибегают к исключительно грудному вскармливанию, чтобы предотвратить последующую беременность. Но это не жесткое правило. Примерно через четыре-шесть недель после родов, даже во время кормления грудью, женщина может зачать ребенка. Проблема возникает здесь. Отсутствие менструации после рождения ребенка считается следствием грудного вскармливания. Но могла начаться другая беременность, о которой она могла не знать. Типичные симптомы беременности могут даже не проявиться. Диагноз может быть поставлен после обычного клинического осмотра или ультразвукового исследования.Следовательно, нужно быть очень осторожным. Если второй ребенок в ближайшее время нежелателен, можно использовать другой метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Внутриматочная спираль, воздержание или прерванный половой акт, использование мужских или женских презервативов на этом этапе лучше, чем гормональные контрацептивы.

Доктор Рахна Панде — врач-терапевт .

Электронная почта- rachna212002 @ yahoo.

Возьмите менструальный цикл после родов

Когда вы молодая мама, даже если вам так много нужно думать, делать и чему учиться, в какой-то момент вы начинаете задумываться, когда у вас вернутся месячные.У вас было 9 месяцев без него, но по прошествии нескольких недель и месяцев после родов вы можете начать задаваться вопросом, что происходит с вашим циклом. Первое, что нужно знать, — это то, что менструация возобновляется после рождения ребенка у каждой женщины по-разному и даже у разных беременностей. Есть несколько факторов, влияющих на возобновление менструации после рождения ребенка, в том числе, кормите ли вы грудью или кормите ребенка смесью, ваш исходный гормональный фон до беременности и ваш возраст. Ваш менструальный цикл будет реагировать на все эти элементы и реагировать, когда он вернется, как он изменится и как вы себя чувствуете.

Овуляция после ребенка

Важное примечание! Прежде чем мы двинемся дальше, я знаю, что одна из причин, по которой вы можете беспокоиться о возобновлении менструации, заключается в том, что вы не хотите снова забеременеть слишком рано! Имейте в виду, что у вас произойдет овуляция ДО первого послеродового периода. Кормите вы грудью или нет, у вас произойдет овуляция раньше, чем у вас снова начнется менструация. Есть способы отслеживать и точно определять, когда вы снова начинаете овуляцию, но важно использовать в это время противозачаточные средства, такие как презервативы, чтобы защитить себя от следующей беременности, особенно если у вас было кесарево сечение, так как это делать не рекомендуется. близкие беременности после такой операции.

Ваш послеродовой период

Вы можете ожидать, что ваш цикл будет несколько отличаться от того, к чему вы привыкли до беременности. У вас не должно быть очень обильных менструаций или менструаций в течение более трех послеродовых циклов. Тогда ваши месячные могут быть более легкими, поначалу немного нерегулярными. По истечении этого переходного периода у вас должен быть более равномерный, менее проблемный период — нормальные кровотечения, меньше спазмов, более короткие периоды … это результат укрепления вашей матки во время беременности и родов.

Возвращение менструации в послеродовой период

Итак, что является нормальным? Нормального здесь нет, от женщины к женщине все по-разному. Лично у меня менструация возобновилась примерно через 7-9 месяцев после родов. Я кормила грудью и все еще планирую кормить ее, пока моей дочери не исполнится 2 года, так что это несколько задержало возобновление менструации. У женщин, которые не кормят грудью, менструация обычно проявляется примерно через 4 месяца после рождения ребенка.

Я уверен, что вам интересно, как я выполняла Cycle Syncing ™, когда у меня не было менструального цикла в это время.После беременности я не начинала цикл синхронизации ™ с приемом пищи, пока у меня не вернулись месячные. Однако я соблюдала специальную послеродовую диету, о которой я расскажу подробнее в будущем. Вы хотите «питаться на высоком уровне» почти как спортсмен, чтобы восстановить свои запасы питательных микроэлементов и восстановить свои гормоны, не говоря уже о том, чтобы производить хорошее количество качественного грудного молока.

После того, как я родила дочь, я похудела на 210 фунтов, но в течение 6 месяцев я потеряла весь вес, не лишая себя голодом и не вызывая никаких гормональных симптомов.Я ел много суперпитательной, богатой питательными веществами пищи. Я на самом деле ел очень много и набрал хорошие жиры. Взгляните на мой план питания после беременности. Я делала это, заботясь о своем здоровье, а также зная, что это поможет мне кормить грудью столько, сколько я захочу. Продукты лютеиновой фазы повысят уровень прогестерона и защитят вас от ловушек дефицита прогестерона, который может возникнуть после беременности (подробнее об этом читайте далее).

Кормящие мамы — возвращение месячных и ваши гормоны

Если вы решите кормить грудью, вы можете не видеть свои месячные в течение некоторого времени.Это нормально, и беспокоиться не о чем. Однако вы можете больше сосредоточиться на том, как вы ЧУВСТВУЕТЕ в это время. Грудное вскармливание снижает уровень эстрогена и повышает уровень прогестерона. Чем дольше вы кормите грудью, тем сильнее со временем вы можете почувствовать влияние низкого уровня эстрогена.

Сейчас я кормлю грудью второй год, и лично я чувствую себя немного менее сочной, молодой, более уставшей во время кормления грудью из-за низкого уровня эстрогена. Это определенно нормальный и низкий уровень эстрогена в течение этого короткого времени, даже имеет защитные свойства против рака груди и другие преимущества для здоровья.

Однако, если вы обнаружите, что у вас тоже есть признаки низкого прогестерона — например, коричневые пятна перед менструацией, кровянистые выделения до и после менструации, ПМС, плохое настроение, беспокойство — тогда вы захотите сделать выбор, чтобы поддерживать свое тело, чтобы вырабатывать больше прогестерон. Вы можете вдвое больше употреблять в пищу продукты, поддерживающие прогестерон, например продукты из лютеиновой фазы протокола Flo Living.

Мамы, кормящие смесью — возвращение менструации и гормонов

Если вы не кормите грудью и не используете смесь или даже добавляете ее, у вас, скорее всего, менструация вернется раньше, чем у меня.Основным фактором, определяющим, когда у вас начнутся месячные и как вы будете себя чувствовать в этой ситуации, является ваш возраст.

Если вам моложе 35 , вам необходимо позаботиться о том, чтобы избегать стресса и применять стратегии самопомощи. Вы также должны иметь хорошие привычки гигиены сна. Это поможет вашим гормонам вернуться к здоровому уровню и позволит вам чувствовать себя счастливым, спокойным и энергичным. Если вам кажется, что менструация занимает слишком много времени, чтобы проявиться, проверьте свой уровень стресса и проблемы со сном, поскольку эти две области обычно являются источником отсроченного и нерегулярного менструального цикла после беременности.

Если вам , больше 35, и менструация не вернулась так быстро, как вы ожидали, возможно, вам потребуется предпринять дальнейшие шаги, чтобы восстановить менструальный цикл и фертильность. Технически вы находитесь в стадии перименопаузы (случается со всеми нами после 35 лет), и ваше тело, естественно, вырабатывает меньше гормонов самостоятельно. Вашему организму может быть сложно вырабатывать достаточно гормонов для создания цикла и поддержки овуляции. Вы можете следовать моим рекомендациям для женщин старше 35 лет и подумать о добавлении порошка корня маки.

В обоих случаях неплохо было бы проверить свою щитовидную железу, поскольку она обычно вызывает стресс в послеродовом периоде и может нарушить ваш цикл.

Всегда помните, что как только у вас будет правильная информация о том, как на самом деле работает ваше тело, вы можете начать делать выбор в отношении здоровья, который, наконец, начнет работать на вас! Вы можете это сделать — наука о вашем теле на вашей стороне!

к вашему FLO,

Алиса

Хороших вещей бывает тройка:

Я хочу услышать от вас!

Во-первых, вы послеродовой период?

Во-вторых, кормите ли вы грудью?

В-третьих, все, кого вы знаете, гормональны — расскажите немного о хорошей карме яичников и поделитесь этой статьей в соцсетях 😉

Чувствуете себя измученным, раздутым и несексуальным?

Если вы заметили большее расстояние между циклами… или некоторые периоды легкие, а некоторые очень тяжелые… у вас ровное половое влечение… и вы в целом более капризны (тревожны, подавлены или и то, и другое)… и особенно, если вам от 30 и выше…

Возможно, ваши гормоны стареют быстрее, чем следовало бы.Но вы можете обратить этот процесс вспять, добавив один ключевой микронутриент, которого вам, вероятно, не хватает.

Получите бесплатный отчет: Волшебный недостаток микронутриентов для восстановления сексуальной спины .

Послеродовой период — обзор

Диагноз

В послеродовой период около 85% женщин испытывают некоторые нарушения настроения. Для большинства женщин симптомы легкие; однако от 10% до 15% женщин испытывают клинически значимые симптомы. Послеродовые депрессивные расстройства обычно делятся на три категории: послеродовая депрессия, большая непсихотическая депрессия и послеродовой психоз.Поскольку эти три диагностических подтипа существенно пересекаются, неясно, действительно ли они представляют собой три различных расстройства. Возможно, было бы более полезно концептуализировать эти подтипы как существующие в континууме, где послеродовая хандра является самой легкой, а послеродовой психоз — наиболее тяжелой формой послеродового психического заболевания.

Послеродовая хандра не указывает на психопатологию; это распространено и встречается примерно у 50–85% женщин после родов. 190, 191 Симптомы реактивности настроения, плаксивости и раздражительности, по определению, ограничены по времени и обычно проходят к 10-му дню послеродового периода.Поскольку послеродовая послеродовая депрессия не связана со значительным нарушением функции и ограничена по времени, специфическое лечение не показано. Симптомы, которые сохраняются более 2 недель, требуют дальнейшего обследования и указывают на развивающееся депрессивное расстройство. У женщин с рецидивирующим расстройством настроения в анамнезе хандра может предвещать начало послеродового БДР. 26, 192

В нескольких исследованиях описывается распространенность послеродового БДР от 10% до 15%. 27, 190 Признаки и симптомы послеродовой депрессии обычно появляются в течение первых 2–3 месяцев после родов и неотличимы от характеристик БДР, которые возникают в другие периоды жизни женщины.Симптомы послеродовой депрессии включают подавленное настроение, раздражительность и потерю интереса к обычным занятиям. Часто описываются бессонница, утомляемость и потеря аппетита. Симптомы послеродовой депрессии также сочетаются с тревожными и навязчивыми симптомами, и у женщин может наблюдаться генерализованная тревога, БП или ипохондрия. 193, 194

Хотя иногда бывает трудно диагностировать депрессию в остром послеродовом периоде, учитывая нормальное возникновение симптомов, указывающих на депрессию (например,g., нарушение сна и аппетита, низкое либидо), было бы ошибкой отвергать нейровегетативные симптомы (такие как резкое снижение энергии, глубокая ангедония и чувство вины) как нормальные признаки послеродового периода. В самой тяжелой форме послеродовая депрессия может привести к серьезной дисфункции. Факторы риска послеродовой депрессии включают пренатальную депрессию, дородовое беспокойство и депрессию в анамнезе.

Лечение

Обширная литература по этой теме показывает, что послеродовая депрессия, особенно если ее не лечить, может оказать значительное влияние на благополучие и развитие ребенка. 195, 196 Кроме того, синдром требует агрессивного лечения, чтобы избежать последствий нелеченных расстройств настроения, таких как хроническая депрессия и рецидивирующие заболевания. При лечении следует руководствоваться типом и тяжестью симптомов, а также степенью функциональных нарушений. Однако перед началом психиатрического лечения необходимо исключить медицинские причины расстройств настроения (например, дисфункцию щитовидной железы и анемию). Первоначальная оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и стандартные лабораторные анализы.

Хотя послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, в нескольких исследованиях систематически оценивалась эффективность нефармакологических и фармакологических методов лечения этого расстройства. Нефармакологические методы лечения полезны при лечении послеродовой депрессии, и несколько предварительных исследований дали обнадеживающие результаты. Appleby и соавторы 197 продемонстрировали в рандомизированном исследовании, что краткосрочная КПТ столь же эффективна, как и лечение флуоксетином у женщин с послеродовой депрессией.Также было показано, что ИПТ эффективна для лечения женщин с послеродовой депрессией легкой и средней степени тяжести. 198

Эти нефармакологические вмешательства могут быть особенно привлекательными для пациентов, которые неохотно принимают психотропные препараты (например, кормящих женщин), или для пациентов с более легкими формами депрессивного заболевания. Требуются дальнейшие исследования для определения эффективности этих методов лечения у женщин, страдающих более тяжелыми формами послеродовых расстройств настроения.Женщины с более тяжелой послеродовой депрессией могут предпочесть фармакологическое лечение в дополнение к нефармакологическому лечению или вместо него.

На сегодняшний день лишь несколько исследований систематически оценивали фармакологическое лечение послеродовой депрессии. Обычные антидепрессанты (например, флуоксетин, сертралин и венлафаксин) показали эффективность при лечении послеродовой депрессии. 69, 197, 199–201 Во всех этих исследованиях стандартные дозы антидепрессантов были эффективными и хорошо переносились.При выборе антидепрессанта следует руководствоваться предыдущей реакцией пациента на антидепрессанты и профилем побочных эффектов данного лекарства. СИОЗС являются идеальными препаратами первого ряда, поскольку они обладают анксиолитическим действием, не вызывают седативного эффекта и хорошо переносятся; бупропион — еще один хороший вариант. Часто используются ТЦА, и, поскольку они обладают более сильным седативным действием, они могут быть более подходящими для женщин с выраженными нарушениями сна. Учитывая преобладание тревожности у женщин с послеродовой депрессией, дополнительное применение бензодиазепинов (например,g., клоназепам или лоразепам) могут быть очень полезными.

Некоторые исследователи также исследовали роль гормональных манипуляций у женщин, страдающих послеродовой депрессией. Послеродовой период связан с быстрыми сдвигами в репродуктивной гормональной среде, в первую очередь с резким падением уровней эстрогена и прогестерона, а послеродовое нарушение настроения связано с дефицитом (или изменением уровней) этих гонадных стероидов. Хотя в ранних отчетах предполагалось, что прогестерон может быть полезным, 202 не существует систематически полученных данных, подтверждающих его использование в этих условиях.Два исследования описали преимущества терапии экзогенными эстрогенами, как отдельно, так и в сочетании с антидепрессантами, у женщин с послеродовой депрессией. 203–205 Хотя эти исследования предполагают роль эстрогена в лечении женщин с послеродовой депрессией, эти методы лечения остаются экспериментальными. Эстроген, вводимый в остром послеродовом периоде, сопряжен с риском и связан с изменениями выработки грудного молока и более значительными тромбоэмболическими событиями.Антидепрессанты безопасны, хорошо переносятся и очень эффективны; они остаются лучшим выбором для женщин с послеродовой депрессией.

В случаях тяжелой послеродовой депрессии может потребоваться стационарная госпитализация, особенно для пациентов с риском суицида. В Великобритании были успешными инновационные программы лечения, предусматривающие совместную госпитализацию матери и ребенка; однако отделения матери и ребенка гораздо реже распространены в Соединенных Штатах. Женщин с тяжелыми послеродовыми заболеваниями следует рассматривать как кандидатов на ЭСТ.Этот вариант следует рассматривать на раннем этапе лечения, поскольку он безопасен и очень эффективен. При выборе любой стратегии лечения важно учитывать влияние продолжительной госпитализации или лечения матери на развитие ребенка и его привязанность.

Верно ли, что после рождения ребенка нельзя забеременеть, пока не начнутся месячные?

Нет, это не правда. Можно забеременеть до того, как месячные снова начнутся после родов. Вы овулируете примерно за две недели до менструации.Это означает, что в это время вы снова будете плодородны, но вы не обязательно будете знать об этом.

Это правда, что вы не можете зачать ребенка сразу после рождения, особенно если кормите грудью. Кормление грудью вызывает гормоны, которые мешают овуляции и менструации. Медицинский термин для этого — лактационная аменорея.

Некоторые мамы используют грудное вскармливание как метод контрацепции, известный как метод лактационной аменореи (МЛА). При правильном и постоянном использовании LAM может иметь эффективность 98%.Однако он может стать более ненадежным, если вашему ребенку шесть месяцев и старше, или если он время от времени кормит смесью или твердую пищу. Итак, если вы не хотите снова забеременеть, безопаснее использовать противозачаточные средства, как только вы почувствуете, что готовы к сексу.

Многие женщины любят ждать, пока их терапевт даст им согласие на послеродовой осмотр, прежде чем заняться сексом. Это происходит примерно через шесть недель. Но если вы чувствуете себя готовым раньше, это тоже нормально, если кровотечение (лохии) прекратилось и все синяки, швы или опухоли зажили.

Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудное вскармливание и бутылочку, месячные вернутся через 6–10 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, это может длиться много месяцев, но невозможно точно сказать, когда это произойдет.

Итак, несмотря на то, что это кажется очень ранним днем, стоит потратить время на то, чтобы выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для вас, независимо от того, как вы кормите ребенка. Скорее всего, ваш терапевт расскажет вам о контрацепции во время послеродового осмотра, если не раньше.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания?

Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются в течение первых шести месяцев. Это связано с тем, что противозачаточные средства, в которых используется комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, могут повлиять на количество молока. Однако мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестагены (POP), подходят.

К другим противозачаточным средствам, использующим как эстроген, так и прогестерон, относятся пластырь и вагинальное кольцо. Они также не подходят при грудном вскармливании.

Узнайте больше о вариантах контрацепции во время грудного вскармливания.

Когда можно снова забеременеть после родов?

Если вы хотите пополнить свою семью, имейте в виду, что специалисты рекомендуют подождать от года до 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Исследования показывают, что повторная беременность до этого может увеличить риск преждевременных родов, что может привести к проблемам со здоровьем для вашего ребенка.

Ожидание перед повторным зачатием также даст вам время почувствовать, что вы полностью оправились от предыдущей беременности.У вашего тела будет возможность физически восстановиться и накапливать запасы питательных веществ, особенно железа и фолиевой кислоты, чтобы поддерживать и кормить нового ребенка.

Подробнее о сексе и отношениях

Последний раз рассмотрено: июнь 2020 г.

Руководство по вашему телу после беременности

После беременности у женщин часто возникает много вопросов. Как на самом деле беременность влияет на организм? Что все эти разговоры о тазовом дне? Когда можно начинать тренироваться? Когда у вас снова начнутся месячные? Сильвия Браун, автор руководства после беременности , отвечает на эти и многие другие вопросы в эксклюзивном интервью.

Помните, что все тела разные

Verywell : Что самое важное, что женщины должны знать о том, что происходит с их телом после беременности?

Сильвия Браун: Каждая женщина по-разному реагирует на последствия беременности и родов. Подобно альпинизму или подводному плаванию с аквалангом, трудно понять, как ваше тело справится с этим, пока вы не испытаете это. Многое зависит от того, насколько вы устали в конце беременности, не хватает ли вам железа или других питательных веществ и какие роды вы пережили.Кесарево сечение? эпизиотомия или разрыв? Долгий труд?

Беременность и роды имеют отвратительную тенденцию вызывать ряд ноющих незначительных проблем со здоровьем — боли в спине, геморрой, запор и варикозное расширение вен, чтобы назвать несколько — или обнаруживать спящие. Около половины молодых матерей имеют хотя бы одну проблему со здоровьем в течение нескольких недель после родов.

Послеродовой период — это переходный период, в течение которого мы должны заботиться о себе.

Одна неизбежная проблема, с которой сталкиваются всех молодых матерей, — это справиться с усталостью.Достаточно семи-восьми часов недосыпания в неделю, чтобы появились признаки недосыпания, а усталость является одной из основных причин депрессии. Мои три совета по преодолению усталости:

  1. Планируйте заранее до рождения ребенка. Кто поможет по дому? Кто позаботится о старших детях? С кем вы сможете оставить ребенка, чтобы он ненадолго вышел из дома? Попросите друзей присмотреть за детьми или помочь по хозяйству в качестве подарка ребенку, или попросите кого-нибудь сделать покупки, приготовить еду и вымыть посуду для вас.
  2. Спите, когда можете. В идеале в первые несколько недель вы должны спать два раза в день. Если ребенок дремлет, бросьте все и тоже спите. Нет ничего важнее , чем отдых.
  3. Выходи. Найдите время для себя. Выйдите из дома, чтобы заниматься чем-нибудь «взрослым» каждый день, пусть даже всего на 45 минут. Вы будете поражены тем, насколько быстро это поднимет вам настроение.

Планирование восстановления после беременности

VW: Что могут сделать женщины до беременности , чтобы облегчить жизнь после беременности?

SB: План, план, план.Меня всегда удивляло, как много женщин думают, что после рождения ребенка они просто уедут на закат. К сожалению, большинство занятий по подготовке к родам недостаточно предупреждают будущих мам о потрясениях, которые им предстоит пережить.

Время восстановления

VW: Сколько времени требуется на самом деле , чтобы женское тело вернулось в состояние, которое было до беременности?

SB: Первые шесть недель — время исцеления, восстановления баланса и восстановления.Половым органам требуется от шести недель до двух месяцев, чтобы вернуться к своим первоначальным размерам и функциям. Гормон беременности релаксин, увеличивающий размер и эластичность соединительных тканей — связок, мышц, — остается в организме молодой матери до пяти месяцев. Вот почему суставы молодой матери так хрупки (50% испытывают боли в спине) и почему любая интенсивная деятельность создает огромную нагрузку на тазовое дно и органы брюшной полости.

Аналогичный эффект оказывает пролактин, гормон, вырабатывающий молоко у кормящих матерей.У 66% женщин вертикальные мышцы живота отделяются, и на их заживление требуется не менее шести недель. По этим причинам важно ограничить упражнения мягкими упражнениями для тазового дна и брюшного пресса, ходьбой и плаванием (после того, как кровотечение полностью прекратилось) в течение двух месяцев или 10 недель после кесарева сечения. Через восемь недель после родов вы можете начинать тонизирование за 15-минутные сеансы, наращивая их на пять минут в неделю. Через четыре-пять месяцев после родов вы можете снова начать играть в теннис, ездить на велосипеде и заниматься аэробикой с малой нагрузкой.

Что касается веса, многое зависит от вашего роста до беременности. Около трети молодых матерей, набравших всего 25-30 фунтов, вернутся к своему нормальному весу примерно через три месяца после родов. Мамы старшего возраста, матери в третий или четвертый раз или женщины с пограничным избыточным весом теряют большую часть своего лишнего веса в период от трех до шести месяцев после родов. Женщины с избыточным весом теряют большую часть своего лишнего веса через шесть-девять месяцев после родов. Они также получают наибольшую пользу от грудного вскармливания в течение более пяти месяцев.

Некоторые женщины считают, что нытье, незначительные послеродовые проблемы со здоровьем, такие как геморрой, варикозное расширение вен, кровоточивость десен и пигментация кожи, длятся месяцами. В этих случаях важна медицинская помощь, потому что обычно можно что-то сделать, чтобы ее остановить. Некоторое время секс может быть неудобным, особенно если вам наложили много швов. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что у вас нет нерастворенного шва. Требуются много смазки и терпение.

Наконец, некоторые женщины обнаруживают, что аспекты их тела постоянно меняются после родов, например, способ распределения жира, размер стопы, размер груди или качество волос.

Сравнение родов через влагалище и кесарева сечения

VW: Чем отличается восстановление после родов у женщин, родивших естественным путем, и у женщин, перенесших кесарево сечение?

SB: После родов через естественные родовые пути роженица может испытывать дискомфорт в области гениталий, особенно если у нее была эпизиотомия или разрыв, а также геморрой. Она также может почувствовать резкую боль в пояснице, если ее копчик был смещен. Ей может потребоваться больше времени, чтобы снова получить удовольствие от полового акта.

После кесарева сечения роженица может испытывать дискомфорт, поскольку ее пищеварительные функции возвращаются к норме из-за скопившегося газа. Ее шрам может чесаться и гореть. Периодическая боль и жжение могут длиться от шести до восьми недель. Ей придется ждать дольше, чтобы начать программу упражнений: около 10 недель.

Промежуток между беременностями

VW: Как долго женщинам следует ждать между беременностями? Почему это важно?

SB: Опять же, это зависит от количества беременностей, которые у вас уже были, от типа родов, от того, насколько вы устали и насколько хорошо ваше тело восстановилось.Интересно отметить, что в первобытных обществах младенцы естественным образом откладывают каждые два года, так как матери кормят грудью почти постоянно в течение года. Очевидно, что чем больше вы выздоровеете от предыдущей беременности, тем лучше будет чувствовать себя ваша следующая беременность.

Послеродовое недержание

VW: Означает ли рождение ребенка, что в будущем следует ожидать недержания мочи?

SB: Хотя это правда, что каждая третья роженица действительно испытывает недержание мочи или анального стресса в той или иной форме, например, подтекание после кашля, чихания, смеха или сильного удара, такого как прыжок, в течение нескольких недель после родов. , нет никаких оснований ожидать в будущем проблем с недержанием мочи.

К сожалению, большинство женщин недостаточно осведомлены о своем тазовом дне. Перед рождением мы подготавливаем свое тело к открытию, но забываем, что закрытие также требует усилий. Этот процесс очень важен для того, чтобы снова стать женщиной, поскольку тон тазового дна напрямую влияет на качество секса.

Во время беременности вес матки увеличивается от 20 до 30 раз. По мере роста матка толкает мочевой пузырь вниз. Кроме того, мышцы и связки, которые обычно поддерживают репродуктивные органы и органы пищеварения, становятся слабее под действием релаксина.Затем при родах эти мышцы растягиваются и растягиваются, независимо от того, насколько хорошо женщина готовится к родам. После естественных родов тазовое дно теряет около 50 процентов своего тонуса. Эпизиотомия, разрывы и ненормальное напряжение во время фазы изгнания — все это усугубляет ущерб. Если мышцы тазового дна не восстановлены до своего надлежащего тонуса, сфинктеры больше не смогут должным образом сжимать мочевой пузырь, а в некоторых случаях и анальное отверстие, вызывая утечку.

Поэтому очень важно начинать легкие упражнения на тонизирование тазового дна в первые дни после родов и выполнять их по девять минут в день в течение первых 6 недель.Упражнения для тазового дна также очень полезны для ускорения процесса заживления после эпизиотомии или разрыва.

Не начинайте программу упражнений, пока тазовое дно не восстановит свой тонус. Ваш врач должен проверить тонус вашего тазового дна во время послеродового осмотра. Если они этого не делают, попросите об этом!

Живот после беременности

VW: Может ли женщина ожидать, что ее живот снова станет твердым и плоским после беременности? Как этого добиться?

SB: Как я объяснил выше, не следует начинать серьезную абдоминальную работу до тех пор, пока:

  • Ваше тазовое дно снова в норме.В противном случае мышцы живота будут давить на органы кишечника, которые, в свою очередь, давят на тазовое дно. Если мышцы тазового дна слишком слабы, чтобы обеспечить необходимую поддержку, это может повлиять на мочеиспускание, дефекацию и, конечно же, на сексуальную функцию — состояние, известное как пролапс.
  • Две параллельные вертикальные полосы мышц живота находятся на расстоянии менее двух пальцев друг от друга. Это означает, что в течение первых шести-восьми недель — 10, если у вас было кесарево сечение — вы должны выполнять легкие упражнения для восстановления равновесия брюшного пресса.

Через два месяца после родов можно начинать работу с брюшным прессом, начиная с вольных упражнений. Если вам сделали кесарево сечение, выполняйте вольные упражнения примерно восемь месяцев после родов. Избегайте полных приседаний, езды на велосипеде или ножниц. Сосредоточьтесь на косых мышцах, работа которых заключается в том, чтобы втягивать, поднимать и сжимать живот, поддерживая его. Чтобы привести мышцы живота в тонус, потребуется время, но их можно натренировать, чтобы они снова стали плоскими.

Послеродовая депрессия

VW: Каковы тревожные признаки послеродовой депрессии или психоза? Когда женщине следует обращаться за помощью при этих состояниях? Через какое время после родов могут возникнуть эти состояния?

SB: Существует три основных типа эмоциональных реакций на роды:

  • Блюз возникает между вторым и одиннадцатым днём после родов и в первую очередь вызван огромным гормональным сдвигом в организме новой матери.От него страдают 80% женщин на всех социально-экономических уровнях, независимо от того, как они родились. Наиболее частыми симптомами являются слезы (часто без видимой причины), перепады настроения, гиперчувствительность, трудности с концентрацией внимания, беспокойство, чувство уныния и уязвимости, а также беспокойный сон. Это состояние длится от 24 часов до семи дней. Его можно лечить отдыхом и поддержкой. Другой родитель должен сыграть важную роль в защите молодой матери от чрезмерного внешнего вмешательства и в том, чтобы она чувствовала себя любимой и ценимой.
  • Депрессивные реакции, часто вызываемые истощением . Почти все молодые матери испытывают слезы, чувство разочарования, изоляции, вины, раздражительность, забывчивость или различные физические симптомы, связанные с усталостью. Обычно это происходит в течение первых четырех месяцев после родов. Основное отличие от послеродовой депрессии состоит в том, что эти реакции возникают периодически и устраняются за счет большего количества сна, лучшего питания или пищевых добавок, поддержки и помощи в виде помощи по дому и отдыха.
  • Послеродовая депрессия — это психическое заболевание, которым страдает каждая десятая роженица, и его необходимо лечить с помощью лекарств и терапии. В 40% случаев послеродовая депрессия начинается после того, как новая мать прошла шестинедельный осмотр. Поэтому часто бывает сложно поставить диагноз. Молодые матери должны быть счастливы! К женщинам, не подходящим под этот образ, мало терпимости и понимания. Хотя некоторые симптомы похожи на депрессивные реакции, вызванные усталостью и проблемами питания, главное отличие состоит в том, что в случае послеродовой депрессии эти чувства присутствуют постоянно.
    • Женщина также может испытывать приступы паники, навязчивые мысли и фантазии, а также высокий уровень возбудимости. Предрасположенность к послеродовой депрессии возникает в тех случаях, когда у женщины в прошлом были психологические проблемы или если ее мать, тетя или сестра сталкивались с этой проблемой. При отсутствии лечения послеродовая депрессия может продолжаться годами.

Послеродовой психоз — чрезвычайно серьезное психическое заболевание, которым страдает примерно одна из 1000 женщин, обычно проявляющееся примерно через две недели после родов.Это вызывает серьезные эмоциональные потрясения, галлюцинации, спутанность сознания, потерю памяти и навязчивое поведение. Требуется немедленная госпитализация. При правильном лечении большинство женщин полностью выздоравливают.

Возвращение менструации

VW: Когда женщинам следует ожидать возобновления нормальной менструации?

SB: Это зависит от того, кормите вы грудью или нет. Если вы не кормите грудью, первые месячные наступят примерно через 2 месяца после родов.Однако невозможно узнать, когда у вас снова начнется овуляция. Девяносто процентов женщин не овулируют до первой менструации. Противозачаточные средства необходимы, если вы занимаетесь сексом вскоре после родов.

Если вы кормите грудью, менструация может возобновиться в любое время примерно через два месяца после родов. У некоторых женщин менструация возвращается только после прекращения грудного вскармливания. Важно знать, что грудное вскармливание не является формой контрацепции. Ощущение сосания ребенка посылает в мозг сигнал подавить гормон, стимулирующий овуляцию.Эффективность этого подавления зависит от силы и частоты сосания. Для того чтобы грудное вскармливание работало как средство контрацепции, ребенок должен кормить грудью постоянно, круглосуточно.

Послеродовой секс и контрацепция

VW: Как долго после родов женщинам следует подождать до полового акта и / или использования противозачаточных средств? Какой вид противозачаточных средств лучше всего подходит для недавно родившей женщины? Какие противозачаточные средства нельзя использовать недавно родившим женщинам?

SB: Большинство практикующих врачей не рекомендуют женщинам заниматься сексом в течение первых шести недель после родов, поскольку половые органы обычно не заживают.Большинство молодых мам утверждают, что секс — это самое далекое, о чем они думают на данном этапе. Многие женщины, кормящие грудью, обнаруживают, что физический контакт с ребенком полностью удовлетворяет их.

Большинство практикующих врачей рекомендуют кормящим женщинам барьерные противозачаточные средства — презервативы и спермицид. В первые несколько месяцев после родов стенки влагалища увеличиваются, а мышцы промежности расслабляются, а это означает, что диафрагма не может служить надлежащим барьером. Обязательно установите новую диафрагму через два-три месяца после родов.Если вы решите установить ВМС, вам придется подождать, пока матка полностью не заживет.

Единственная форма противозачаточных таблеток, которая не противопоказана грудному вскармливанию, — это мини-таблетки прогестерона, которые препятствуют выработке цервикальной слизи. Овуляция может произойти, но слизистая оболочка матки не восприимчива к имплантации яйцеклетки. Эта таблетка имеет процент неудач от одного до трех процентов, а также повышенный риск внематочной беременности и прорывного кровотечения.Его нужно принимать каждый день в одно и то же время.

Некоторые женщины могут использовать инъекционные контрацептивы, такие как Депо-Провера, которые действуют от одного до трех месяцев.

Почему женщине нужно так много времени, чтобы оправиться после родов

Несмотря на то, что рождение ребенка является одним из самых трогательных моментов в жизни, оно создает большую нагрузку на женский организм. Хотя некоторым молодым мамам требуется всего 2-3 дня или даже 24 часа, чтобы выписаться из больницы, если у них нет никаких осложнений, на самом деле процесс реабилитации длится намного дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения претерпевает женский организм во время родов и сколько времени ему нужно на восстановление.

Живот

Подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая ребенка от внешних факторов, может значительно увеличиваться во время беременности. Гормональные изменения и нерациональное питание облегчают процесс. Именно поэтому состояние живота женщины в послеродовом периоде зависит от того, сколько лишних килограммов она набрала за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6-8 недель, тогда как после кесарева сечения им требуется больше времени для восстановления. Если нет проблем с диастазом прямых мышц живота (также известного как разделение живота), требующих медицинской помощи, то мать может начать заниматься физическими упражнениями через 1,5-2 месяца после родов. Если женщина не перенапрягается при выполнении упражнений, на восстановление мышц брюшного пресса уйдет 1-2 года.

Грудь

Во время лактации женская грудь становится больше из-за увеличения сегментов, растягиваемых молоком.Связки и мышцы не могут поддерживать ткань груди так, как поддерживали ее до беременности, поскольку их вес в послеродовом периоде увеличивается в 2-3 раза. Это может привести к птозу или обвисанию груди. Более того, соски и ареолы становятся увеличенными и темнее, поскольку цвет может стать прозрачным и синим, а кровеносные сосуды могут стать видимыми по мере истончения кожи. Чем больше у женщины молока, тем тяжелее становится ее грудь, и для того, чтобы выдержать повышенную нагрузку, грудь требует правильной поддержки и ухода.

Чем моложе мать, тем эластичнее ее ткани. Более того, чем больше тренировались мышцы груди до беременности, тем меньше времени потребуется для их восстановления после периода кормления грудью. К сожалению, не всегда удается вернуться к первоначальным «девичьим» формам, но если женщина тренирует мышцы, она может добиться хороших результатов.

Правильное питание, употребление витаминов группы A, B и C, легкий ручной массаж груди, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упомянутые здесь упражнения помогут сохранить красоту груди и эластичность груди. кожа.

система Опорно-двигательная

Во время беременности, костно-мышечная система женщины испытывает повышенную нагрузку, и организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц. Эта нагрузка приводит к изменениям позвоночника, суставов нижних конечностей, костей таза и мышц спины. В этот период центр тяжести меняется, вызывая смещение позвоночника, что может вызвать боль и дискомфорт.После родов происходит резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, что замедляет обмен веществ в организме и приводит к увеличению жировой ткани.

Период восстановления опорно-двигательного аппарата после родов происходит постепенно и занимает 3-4 месяца. В течение этого времени женщина может испытывать боль в суставах, костях и может страдать от мышечных судорог. Ношение поддерживающей повязки после родов, а также выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины, могут помочь справиться с болью в области поясницы.Изменения упомянутые выше могут полностью исчезнуть, только если женщина не имела никаких проблем с ее скелетно-мышечной системы на начальном этапе. Но, к сожалению, сегодня многие женщины с раннего возраста страдают от таких аномалий, как сколиоз и плоскостопие.

Матка

Матка претерпевает множество изменений во время беременности и родов. Вес матки никогда не рожавшей женщины обычно составляет от 40 г до 60 г, в то время как у рожавшей женщины вес матки составляет примерно 80 г.При этом вес матки сразу после родов составляет 2 фунта. Эти изменения являются результатом гипертрофии мышц, возникающей во время беременности. Дно матки находится на уровне пупка, поэтому в первые дни после родов роженица выглядит так, как будто она все еще беременна.

После отслоения плаценты матка выглядит как поверхностная рана и заживает к 9-10 дню. В течение первых 3-7 дней обычно бывает обильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается.После этого, в течение следующих 6-8 недель после родов, появляются кровянистые выделения, называемые лохиями. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшится в 2 раза. Примерно через 1,5–2 месяца после родов матка со временем восстановится и вернется к своему обычному весу, который составляет от 50 до 80 г.

шейка матки

Шейка матки также претерпевает множество изменений. Сразу после родов он остается открытым около 4-5 дней, а к 10-му дню после родов шейка матки полностью закрывается.К 21-му дню закрывается и его наружный зев. После родов шейка матки навсегда меняет свою форму — она ​​становится цилиндрической, а не конической, а внешний зев становится щелевидным.

Эта гинекологическая характеристика естественна для всех женщин, родивших ребенка, и может быть осмотрена только гинекологом. Конечно, таких изменений нет, если женщине сделали кесарево сечение. Через 3 месяца после родов шейка матки начинает функционировать в обычном режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции женщины, родившей ребенка, влияет множество факторов — как протекала беременность, наличие каких-либо осложнений во время родов, возраст женщины, питание, наличие хронических заболеваний, режим сна и отдыха женщины и многие другие аспекты жизни матери.

Как правило, у женщин, которые не кормят грудью (а иногда даже и у тех, кто кормит грудью), первая менструация (не лохии) возникает через 6-8 недель после рождения ребенка, если нет значительных отклонений от нормы. Очень часто менструальный цикл женщины, кормящей грудью, может стать нормальным только после того, как она закончит грудное вскармливание. Это связано с процессом лактации и не считается патологией, поскольку сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины разные.

В процессе грудного вскармливания вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока молодой матери.Это тот же гормон, который подавляет выработку гормонов в яичниках, а также созревание яйцеклетки и овуляцию. Как и менструальный цикл, овуляция восстанавливается после окончания процесса кормления грудью, но это не дает никаких гарантий того, что женщина не сможет забеременеть в этот период.

Вагина

Влагалище — мышечный орган, который также претерпевает ряд изменений во время родов. Его мышцы растягиваются и теряют эластичность, но в данной ситуации это вполне нормальный процесс.Тем не менее, многие женщины опасаются, что размер их влагалища после родов станет больше, что отрицательно скажется на качестве их интимной жизни. На самом деле причин для беспокойства нет, ведь влагалище только временно теряет форму.

Через 3-4 дня после родов отеки исчезают, а через пару недель все ссадины и трещины заживают (если не было серьезных травм и ран), поэтому стенки влагалища снова становятся бледно-розовыми.Только структура этих стен меняется навсегда — влагалища женщин, которые родили ребенка, имеют гладкие стенки по сравнению с влагалищами женщин, не имевших детей. На самом деле это причина иллюзии о том, что размер влагалища увеличивается после родов.

Срок восстановления влагалища после родов от 6 до 8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений и индивидуальных особенностей организма. Однако необходимо избегать интимных отношений, чтобы предотвратить попадание инфекции на раненую поверхность матки.Специальные упражнения Кегеля помогут быстрее привести мышцы влагалища в форму — достаточно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна 15-20 раз 5 раз в день.

Психологическая и эмоциональная нагрузка

В послеродовом периоде молодые матери часто страдают приступами беспричинной тревоги, утомляемости и резкой смены настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно беспокоится о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, а постоянная утомляемость может привести к тому, что у нее могут снизиться психомоторные реакции.

Некоторые женщины страдают послеродовой депрессией. Причинами этого депрессивного состояния могут быть чувство вины молодой матери из-за нехватки времени, а также подсознательная убежденность в том, что причиной временной несостоятельности женщины является ребенок. В этой ситуации требуется помощь экспертов или, по крайней мере, консультация психотерапевта, который поможет матери преодолеть свои проблемы и начать получать удовольствие от материнства.

Вообще говоря, женщина, которая только что стала мамой, нуждается в помощи, поддержке и понимании близких друзей и семьи, регулярных прогулках на свежем воздухе и полноценном и сбалансированном плане питания.

Bonus

Лаура Фрай — американка, которая на своей странице в Facebook поделилась примером того, насколько сложен процесс реабилитации женщины после родов. Она показала, что бумажная тарелка диаметром 8,6 дюйма соответствует среднему диаметру плаценты, которая оставляет рану в матке после родов.

У тебя есть ребенок? С какими проблемами вы столкнулись в послеродовом периоде и как вам удалось их преодолеть? Поделитесь с нами своими мыслями в комментариях ниже!

Иллюстрация Анны Сыроваткиной для AdMe.ru

Снова месячные после родов | Нет периода.Что теперь?

Одна вещь, которую хотят знать многие женщины, у которых была гипоталамическая аменорея / отсутствие менструаций, — это… вернутся ли у меня месячные после рождения ребенка, и если да, то КОГДА?

Мы подробно обсуждаем это в «Без периода». Что теперь? а вот крутой график, который показывает, когда респонденты моего опроса снова начали ездить на велосипеде в связи с отлучением от груди (потому что грудное вскармливание увеличивает уровень гормона пролактина, который подавляет репродуктивную систему, — до разных уровней у разных женщин).

Одним из ключевых факторов, которые я обнаружил в своем исследовании возобновления цикла, была статья, в которой говорилось, что небольшая прибавка в весе была полезной для возобновления цикла; в этом есть смысл, поскольку он сигнализирует организму о том, что энергии в изобилии, а размножение снова «безопасно» — точно так же, как и в случае с возобновлением циклов после гипоталамической аменореи в первую очередь. Недавно я слушал подкаст Period с Кейт Клэнси и был рад услышать, как эксперт, у которого она брала интервью, подтвердил эту гипотезу.Что, как оказалось, имеет большой смысл, потому что статью, на которую я ссылался, написала доктор Клаудия Валеджия. 🙂

В любом случае, Лорел, которая находится в моей группе поддержки на Facebook, согласилась поделиться своей историей, в том числе о возобновлении послеродового цикла — она ​​надеялась продолжить грудное вскармливание, но хотела снова попытаться забеременеть.

«Я был тяжелым подростком и молодым взрослым. Я рано начала принимать оральные контрацептивы, чтобы уменьшить количество прыщей. Я быстро похудела, когда мне было 23 года, и начала заниматься бегом. Я никогда не замечал своего цикла, пока не женился в 28 лет и не отказался от таблеток.Через 6 месяцев цикл не восстановился, и я начал искать причины. Все в HA находило отклик во мне, и я нашел поддержку в совете плодородных мыслей [генезис No Period. Что теперь?] Примерно в то же время я встретился с репродуктивным эндокринологом. Два курса инъекций и 20 фунтов спустя у меня все еще не было менструации, и я плохо реагировал на лекарства. Я пошел ва-банк только на словах, но не мысленно, так как я уже смирился с ЭКО. Мы сделали один очень легкий (вероятно, потому что я набрала вес!) Раунд ЭКО в мае 2014 года, и я зачала сына.Родился в феврале 2015 года.

Я кормила своего сына грудью, и он очень нуждался, никогда не спал больше часа за раз. Он постоянно кормил грудью. Я снова начала бегать через 6 недель после родов и медленно похудела. Я остановился на весе около 10 фунтов. был выше моего веса HA и бегал, что я считал разумным, 4 раза в неделю, определенно не так часто, как до беременности. Я не волновалась, когда у меня не было менструаций первый год, затем 18 месяцев, затем 2 года после родов. Когда моему сыну исполнилось 2 года, я задумался.Он по-прежнему все время кормил грудью, а я все еще бегала. Мы не пытались забеременеть, но в долгосрочной перспективе меня беспокоила плотность костной ткани и здоровье сердца. Проведя разочаровывающую гонку в октябре 2017 года, я бросил бег и пообещал дать олл-ин лучше. Если через несколько месяцев у меня не будет менструаций, я попытаюсь начать процесс отлучения от груди вместе с сыном.

Я посмотрел на свою диету и, хотя я не ограничивал ее, я обходился без еды более 12 часов в течение ночи и несколько раз кормил грудью в течение этого времени, поэтому мой дефицит калорий был высоким в течение нескольких часов.Я только что прочитал статью в блоге Нико о часах дефицита энергии, поэтому добавил большой перекус перед ужином и сытно позавтракал. Я ел и ел. Двадцать с лишним фунтов и 3 месяца спустя я заметил забавные симптомы. Я произвольно сдала тест на овуляцию, и он оказался положительным! Одиннадцать дней спустя у меня был первый период без лекарств (BCP или лекарства от бесплодия) с 17 лет! Это было удивительно. Мы с мужем подумали, что, поскольку я езжу на велосипеде, мы могли бы попытаться зачать ребенка естественным путем. Мой второй цикл был длинным, и у меня не было овуляции до 38 дня цикла.Я была взволнована вторым курсом, и еще больше взволновала, когда через 10 дней у меня стали появляться положительные тесты на беременность!

Я очень рада, что мне не пришлось отлучать ребенка от груди, чтобы снова зачать ребенка, потому что для меня было важно длительное грудное вскармливание. Выяснить, что энергия, израсходованная за ночь, была важной частью уравнения, для меня было здорово. Я также должен был чувствовать себя комфортно, набирая вес, которого не видел с подросткового возраста. Это того стоит для еще одного ребенка и для моего долговременного здоровья.

Если вы находитесь в этой ситуации или, возможно, попадете в нее в будущем, я надеюсь, что это поможет вам узнать, что 84% женщин в моем опросе возобновили естественный цикл после беременности (у тех, кто хотел снова забеременеть), и 94% возобновили циклы в то время, когда я проводил свой опрос, после того, как они закончили рожать. Мне действительно нужно обновить эти цифры, я действительно считаю, что через несколько лет окончательное число возобновления цикла будет выше

🙂

Многие из тех, кто возобновил циклы, не восстановили периоды до беременности, но они поддерживали вес, при котором их тело было счастливым, полностью подпитывали любые упражнения, в которых они участвовали, и возобновляли циклы после рождения ребенка.Из тех, кто этого не сделал, многие очень хотели снова зачать ребенка и не хотели ждать — отсюда более высокий уровень выздоровления после завершения семьи.

В любом случае, если вас интересуют дополнительные данные и информация по этой теме, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей книгой и подумайте о поддержке большего количества подобных сообщений на Patreon 🙂

<3

Нико

Связанные

.

Причины удаления матки у женщин: основные показания, последствия, способы и методы

основные показания, последствия, способы и методы

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см3.
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.


? Удаление матки после 60

Человеческий организм – сложный механизм, который выполняет массу функций для того, чтобы мы могли вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовали. Все органы, которые размещены в нашем теле, так или иначе выполняют какую-то роль и отвечают за работу соответствующей системы. Однако очень часто случается и такое, что заболевание одного органа может стать причиной множества сопутствующих проблем, а безуспешные попытки лечения только усугубят ситуацию и приведут к непоправимым последствиям.

В подобных случаях только ампутация, вернее, полное или частичное удаление тканей органа, может избавить человека от мучений и не допустить негативных последствий, в числе которых может быть и летальный исход. В данной статье мы разберемся с вопросом, какие последствия за собой потянет удаление матки после 60 лет.

Показания к операции по ампутации матки

Содержание статьи:

Зачастую к таким кардинальным мерам прибегают только тогда, когда существует реальная угроза жизни и здоровью пациентки. Стоит заметить, что это достаточно сложная хирургическая операция, которая требует вмешательства специалиста, поэтому доводы и причины, по которым проводится операция, должны быть вескими.

Существует ряд причин, которые могут стать показанием для данной операции. Это именно такие проблемы как:

  • Новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Зачастую это происходит, если они разрастаются, вызывают воспалительные процессы, кровотечения, мешают нормальному функционированию других репродуктивных органов.
  • Опухоли, в том числе и придатков у женщин, которые могут привести к летальному исходу.
  • Травмы, разрывы и повреждения, которые были спровоцированы после родов, проведения кесарева сечения, выкидыша или аборта.
  • Перитонит.
  • Внематочная беременность.
  • Аномально большой размер органа.
  • Гнойное расплавление или нарушение в лимфатической системе.
  • Эндометриоз, который локализуется по всей поверхности и является причиной маточного кровотечения.
  • Воспаление придатков, гнойные заболевания на последней стадии, которые не подлежат медикаментозному лечению.

Также одной из причин может быть выпадение матки, ее деформация, опущение или даже неправильное размещение. Для того чтобы избежать развития инфекций, которые уже нельзя остановить, также может быть показана операция.

Существует еще одна ситуация, которая может спровоцировать предпосылки для такой операции, это миома и кровотечения, спровоцированные ею. Именно в этом случае, если прямой угрозы для жизни и репродукции женщины нет, специалисты всячески пытаются сохранить все придатки.

Читайте также

Одним из важнейших показателей состояния человеческого организма является артериальное давление. Оно может многое… Читать статью >

Очень многое зависит и от вида операции. Сегодня различают несколько типов:

  1. Субтотальная – в этом случае все остальные органы остаются на месте и выполняют свои функции.
  2. Тотальная – назначается при злокачественных новообразованиях, при этом орган удаляется вместе с шейкой.

Еще два вида операций проводятся при крайних случаях, они подразумевают под собой удаление детородных органов, а иногда и всех придатков и органов, которые могли быть подвержены заболеванию, где есть раковые клетки или может провоцироваться кровотечение.

Удаление матки после 60 лет

Зачастую в возрасте старше 40 лет женщины теряют детородную способность. Именно поэтому шанс забеременеть значительно уменьшается. Но именно на этот возраст специалисты больше всего обращают внимание потому, что в 60 или даже в 50 лет существует огромный риск стать жертвой проблем с функционированием матки, труб, яичников и других частей тела. Это происходит из-за изменений в гормональном фоне, недостатка гормонов, которые выделяет организм женщины, у которой еще не наступила менопауза.

Читайте также

Возраст, к сожалению, не только добавляет мудрости, с ним неизбежно начинаются изменения в организме, обостряются… Читать статью >

С годами вся репродуктивная система женщины может все больше подвергаться инфекциям и заболеваниям, ткани органов теряют свою эластичную структуру и способны деформироваться под разными раздражителями. Хирургические методы, применяемые при опухолях, образованиях, кровотечениях иногда просто могут спасти жизнь женщине. Процедура удаления матки выполняется лишь когда специалист уверен, что иного выхода нет.

Вы планируете оперативное вмешательство?

ДаНет

Послеоперационный период реабилитации

Восстановление организма после операции может различаться в зависимости от сложности проблемы. Ранняя стадия терапии проводится под наблюдением врачей в стационарном режиме. Учитывая всю серьезность заболевания, специалисты могут рекомендовать от 8 до 14 дней послеоперационного восстановления, на протяжении которого нужно выполнять все указания врача и вести дневник, в котором отмечать, как реагирует организм на такие тотальные изменения и вмешательство в его нормальную работу.

После того как доктор убеждается, что операция прошла успешно, негативных последствий и осложнений не возникнет, а пациент полностью возвращается к привычной жизни, можно снимать швы и готовить рекомендации и советы, которые помогут женщине свыкнуться с такими изменениями.

При проведении лапароскопии выписка обычно происходит на 3–4 сутки. Это объясняется тем, что операция проводиться через специальные отверстия, риски летального исхода намного меньше, а вмешательство в организм минимально.

Непосредственно после самой операции стараются всячески убрать болевой синдром, наличие которого считается нормой. Также необходимо принимать гормональные препараты, которые подбирает врач. После чего длительное время может проводиться медикаментозное и профилактическое лечение и обязательные приемы , которое полностью возобновит кровоснабжение и вернет женщину к нормальной жизни.

Как удаление матки повлияет на жизнь

Несомненно, такое вмешательство в организм, а тем более ампутация важного органа, могут значительно повлиять на дальнейшее самочувствие и жизнь в целом.

Загрузка…

Жизнь женщины после удаления матки и яичников

Сколько живут после удаления матки и яичников? Возможные осложнения

Разнообразные причины приводят к тому, что женщине делают операцию по удалению матки. Повлиять на это могут гинекологические патологии. После такого оперативного вмешательства женщина больше не сможет родить ребенка. Женщин волнует, что ожидать после операции, сколько живут после удаления матки и яичников.

К чему готовиться после операции?

После того как яичники и матка были удалены, появляются разнообразные проблемы. Они задевают и эмоциональное состояние, и здоровье. Женщина должна знать, к чему стоит готовиться, еще до операции.

Удаление таких важных органов в первую очередь скажется на эмоциональном состоянии. После операции многие женщины должны готовиться к таким изменениям:

  • Появление депрессии
  • Возникновение тревоги, раздражительности
  • Появление усталости.

Кроме этого, после операции нередко женщина становиться угнетенной, мнительной. Она воспринимает все близко к сердцу, у нее появляются мысли о том, что она не будет нужна мужскому полу. От этого появляются комплексы, что мешает вернуться к прежней жизни. Но эти последствия можно легко преодолеть. Для этого требуется взять себя в руки, контролировать свои эмоции.

Некоторые пациентки после операции теряют влечение. Это происходит из-за того, что в организме нарушаются гормоны после хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда после удаления матки появляются проблемы со здоровьем. Начинают развиваться другие болезни, такие как:

  • Остеопороз
  • Влагалище опускается
  • Появляются болевые ощущения во время половой близости.

Что касается последней проблемы, то она чаще всего возникает тогда, когда во время операции была уменьшена длина шейки.

После удаления матки пациентка больше никогда не сможет забеременеть, что пугает многих женщин, особенно в молодом возрасте. По этой причине девушкам, которые еще не рожали, не рекомендуется проводить операцию, так как шанс иметь детей в будущем после нее снижается к нулю.

Кроме этого, после ликвидации матки и придатков у женщины наступает климакс. Месячные прекращаются, больше не вырабатывается эстроген. А это ведет за собой начало климакса. Женщина лишается внутренних половых органов, что приводит к сбою гормонов. От этого появляются некоторые последствия. А именно:

  • Приливы
  • Чувствительность падает
  • Пропадает половое влечение.

Чтобы улучшить состояние пациентки, врачи назначают особые медикаменты. Но и эмоционально женщина должна быть готова к таким последствиям.

Перед тем как осуществить операцию, пациентку тщательно обследуют, так как удаление матки является тяжелым процессом. Конечно, бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство срочно необходимо.

Операции проводят по-разному. Это зависит от индивидуального состояния женщины. Кому-то следует удалить только матку, а кому-то – и придатки. В первом случае яичники будут продолжать функционировать.

Но подобное оперативное вмешательство влечет за собой не только печальные последствия, так как можно выделить и плюсы удаления матки и придатков. К ним относятся такие преимущества:

  • После операции больше не будет менструации. Этот факт не может не радовать, так как отсутствие месячных облегчает жизнь, экономит финансы.
  • Если будет удалена матка, женщине требуется переживать относительно предохранения от зачатия.
  • Пациентки после операции практически не подвержены к развитию онкологических болезней.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция, женщине следует быть осторожной. Ведь даже встать в кровати нужно правильно. Рекомендуется воспользоваться компрессионными колготками. Заменить их могут бинты, которыми перевязываются ноги.

На живот следует надеть бандаж. Первые 5 дней будут довольно-таки тяжелыми для пациентки. Чтобы ее не мучили сильные боли, ей вводят в мышцы или вены препараты, которые будут обезболивать.

После этого периода следует переходить на средства, которые используются перорально.

Если операция прошла успешно, пациентку выписывают по истечению 3-5 дней. Различают 2 варианта удаления органа. От них и зависит продолжительность восстановления, которое сопровождается дискомфортом и болями. Если операция была открытой, то этот период будет длиться 6 недель. В период восстановления запрещается:

  • Поднимать тяжелые вещи
  • Вести половую жизнь
  • Проводить купание и в ванной, и в водоеме.

Бывает также лапароскопическая операция. Восстановление длиться в этом случае около 2 недель. Но женщина должна также придерживаться вышеперечисленных правил на протяжении 1,5 месяца.

Осложнения после операции

Как и каждое оперативное вмешательство, удаление матки и придатков может быть опасным для здоровья. Эта операция является сложной процедурой, а после нее требуется длительное время, чтобы восстановиться. Поэтому следует быть готовым, что могут появиться нежелательные последствия.

Во время операции женщина может потерять много крови. После этого, она будет нуждаться в переливании. Хирургическое вмешательство способно привести к смерти, но это очень редкий случай.

Во время удаления матки, могут быть задеты соседние органы, поэтому проводить такую операцию должен хороший профессионал.

Все инструменты, которые используются, должны быть продезинфицированы, чтобы не была занесена инфекция.

Там, где остался шов, может появиться гематома. Опасаться следует и выпадения влагалища, тромбоза, проблем с мочеиспусканием. Если к операции вынудил эндометриоз, тогда нужно быть готовым, что он может перейти на культу. А это ведет к тому, что и ее придется ликвидировать.

Если женщина пережила операцию, она должна немедленно обращаться к врачу, если у нее появились такие признаки:

  • Продолжительная слабость
  • Температура повысилась
  • Появилось кровотечение
  • Стало тяжело дышать
  • Сердцебиение стало учащенным
  • Стала кружиться голова.

Советы женщинам, которые пережили операцию

Чтобы не получить осложнений, быстрее вернуться к прежней жизни, следует придерживаться некоторых правил:

  • Половая жизнь разрешается только спустя 1,5-2 месяца. Это связано с тем, что во время восстановления женщина подвержена к появлению осложнений. Поэтому для собственного здоровья и реабилитации лучше, если пациентка будет придерживаться этого правила. Если акт доставляет болевые ощущения, нужно обратиться к врачу.
  • Рекомендуется делать специальные упражнения, чтобы оградить себя от выпадения влагалища.
  • Требуется употреблять средства от остеопороза в целях профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом.
  • Нужно правильно питаться, так как после операции есть риск набрать лишний вес. Нельзя забывать о фруктах, овощах. А вот жареные и острые блюда лучше вычеркнуть из рациона.
  • Огромную пользу будут приносить прогулки, занятие спортом.
  • Специалисты советуют носить бандаж. Особенно он будет полезен тем, кто пережил не одни роды в своей жизни, кто имеет ослабленные мышцы пресса. При этом моделей бандажа существует много, что позволяет каждой женщине выбрать подходящий поддерживающий корсет. В нем не должно появляться дискомфорта. Главное, чтобы бандаж не давил на рубец.

Когда закончится реабилитационный период, женщина сможет вернуться к прежнему образу, это касается и половой жизни. Но болевые ощущения могут преследовать некоторое время тех пациенток, у которых во время операции ликвидировали часть влагалища. Но лучше при любом дискомфорте обратиться к врачу.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Немалое количество женщин после пережитой операции всего через 2 месяца имеют лучшее самочувствие, чем до нее. Ведь их перестала мучить постоянная боль, пропали кровотечения, появилась возможность иметь половую жизнь, не задумываясь о контрацепции. Очень редко у женщины уменьшается влечение, зачастую оно становиться прежним, а в некоторых случаях, наоборот, становиться выраженным.

Как уже говорилось, после удаления матки многие пациентки переживают депрессию. Ведь женщина понимает, что она уже не почувствует прелестей материнства из-за нехватки важного органа. В этом случае необходима поддержка семьи. Также врачи рекомендуют обратиться к психотерапевту, который поможет справиться с эмоциональным расстройством.

После операции женщина должна регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы. Ведь риск появления онкологического заболевания существует, хоть и незначительный.

Но следует понимать, что после операции женщины живут, как и прежде, при этом их жизнь может быть долгой и счастливой. Если проходила операция по удалению матки и придатков, то женщина может вовсе лишиться ощущения оргазма.

Но это редкие случаи, так как большинство пациенток заметили, что у них появился обратный эффект, так как влечение становиться сильнее.

Качество жизни после операции практически не поменяется. Конечно, будут определенные изменения, так как были удалены важные органы женщины, но они не касаются продолжительности жизни. Она не имеет связь между наличием или отсутствием матки в организме. На это и не влияет прием гормонов или других препаратов, которые требуется употреблять после операции.

После удаления матки и пережитого реабилитационного периода, женщина возвращается к обычной жизни, в которой у нее появились новые преимущества. Ведь больше она не будет ощущать боль из-за определенной болезни. И не стоит задумываться о смерти.

При просмотре видео Вы можете узнать о возможных заболеваниях матки.

Итак, не стоит опасаться операции по удалению матки или придатков. После нее можно вернуться к прежней жизни без опасений о боли, дискомфорте. При этом не запрещается половая близость. Главное, пережить психологически удаление матки, после которого можно заметить массу положительных моментов.

Источник: //ImproveHealth.ru/item/skolko-zhivut-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov-vozmozhnye-oslozhneniya-2941.html

Жизнь женщины после удаления матки и яичников

Любое серьезное заболевание откладывает негативный отпечаток на жизнь человека. Особенно, если в результате операции пациент лишается какого-то органа. Только представьте, что происходит с женщиной после операции по удалению матки и яичников: жизнь её касательно половой сферы, казалось бы угасает….

Однако это заблуждение! Интимная жизнь после удаления матки может быть вполне полноценной, главное – не зацикливаться на произошедшем, и медитативный аутомассаж поможет в этом как нельзя лучше.

Как жить после удаления матки и яичников, а также о том, как не приобрести гинекологическое заболевание после операции по прерыванию беременности, вы узнаете, прочтя этот материал.

Интимная жизнь после удаления матки и яичников

Любые гинекологические заболевания женщины, ее зацикливание на них — это ограничение общения с мужем, семейные конфликты и тому подобное. У многих женщин удаляют матку, яичники, что делает их в какой-то степени неполноценными.

Можно ли это как-то исправить и как жить после удаления матки и яичников? Для нормальной интимной жизни не обязательно иметь матку, дело все во влагалище, а оно всегда сохраняется.

Если операцию сделали в молодом возрасте, мужчина, конечно, должен знать, будут у него дети или нет, а если после 40 лет, то вообще никто, кроме врача, не должен знать, что с вами делали в больнице.

Следует также знать, что жизнь после удаления матки не заканчивается, многие женщины даже становятся более сексуальными, и вот почему.

В организме и мужчины, и женщины есть и мужские, и женские гормоны, только в мужском больше мужских, а в женском — женских. После операции по удалению матки, яичников, в результате гормональной перестройки у женщин становится больше мужских гормонов.

Что происходит при воспалительных процессах в области гениталий и других местах? Смещение органов относительно друг друга из-за их увеличения, снижение тонуса мускулатуры и связок из-за охранительного режима, застойные явления в малом тазу, в результате чего возникают геморрой, запор, трещины заднего прохода и т. п.

Какой можно делать массаж после удаления матки

Что же делать, как жить после операции по удалению матки и яичников? Матка, как и все внутренние органы, регулируется вегетативной, симпатической нервной системой и сокращается в автономном режиме.

Можно делать массаж после удаления матки, он поможет женщине быстрее прийти в норму и продолжать радоваться жизни. Гинекологический медитативный аутомассаж надо проводить лежа, чуть согнув колени, или сидя в кресле, на стуле, максимально расслабившись.

Как при любом виде медитации, все бренные мысли должны быть отброшены, сознание как бы выключается, и вы позволяете себе находиться только на уровне подсознания. Выполняя массаж после удаления матки, настройтесь на ощущения, что вы здоровы, счастливы, привлекательны, уверены в себе, и добьетесь выздоровления.

Вспоминайте все лучшее, что было у вас в эротическом плане или прочитано в книгах, создайте у себя такое ощущение, которое было у вас при коитусе, чтобы вызвать возбуждение матки. Сделайте глубокий вдох, соберите облачко воздуха в середине легких и при медленном выдохе «отправьте» его в область малого таза.

5-10 раз это будет теплый воздух, а 5-10 раз — прохладный, как при вдохе.

Мысленно представьте, что в области матки тепло, даже горячо, и постарайтесь
удержать такое состояние, затем приходит ощущение покалывания, как ползание мурашек, затем холода (до 60 секунд каждого ощущения), чередуя эти ощущения, добиваетесь, чтобы матка сократилась до 500-600 раз за один сеанс. После того как вы научились этому, что обычно происходит уже в течение первых 2-3 дней, надо такой тренинг делать 3-4 раза в неделю. В это время матке надо немного помочь сокращением мышц брюшного пресса или мышц промежности.

Здесь, как и всегда, вы лишний раз убеждаетесь, что жизнь после удаления матки и яичников практически не изменилась, что от ваших мыслей, желаний зависит очень многое, главное, включается саморегулирующий механизм, который, в свою очередь, восстанавливает возникший дисбаланс в организме.

Как любая сфера деятельности без тренировки угасает, так и половая функция требует регулярности. Проведенные исследования показали, что у монахинь рак матки встречается чаще, чем у живущих в миру; то, что человеку дано от природы, должно быть возвращено другим, и получено то, что нормализует, усиливает его деятельность.

В этом случае мастурбация может служить хорошим профилактическим методом различных заболеваний половой сферы.

Образ жизни после удаления матки или аборта

Для того чтобы образ жизни после удаления матки не менялся в худшую сторону, нужно очистить организм, заниматься посильной но постоянной физической нагрузкой, настроить себя на положительный тон и тем самым возвратить молодость! Здоровье свое, в том числе сексуальное, никогда не поздно вернуть.

Но лучше это начинать в молодые годы, тогда с возрастом проблем будет меньше. Разнообразьте интересы, даже в малом доводите возникшие желания до конца (просто мечтания развращают, делают людей безвольными).

Жизнь после операции по удалению матки и яичников должна быть такой, чтобы каждый день был как будто последний, радуйтесь прожитому дню и готовьтесь к следующему. Видите, как все просто, главное — начать делать.

Следует обратить внимание на такой немаловажный вопрос, отражающийся на состоянии здоровья женщин, как аборт. Прерывание беременности пагубно сказывается на здоровье женщины. Первое — это бесплодие, а в последующем — возникновение массы заболеваний, вплоть до онкологии.

Народные целители подметили оригинальный способ предотвращения беременности или, наоборот, ее появления. Ниже пупка, на 4 сдвинутых пальца, найти точку, которую вибрировать средним пальцем правой руки (левша — левой) в течение 20 минут. Зачатия не будет, если массировать эту точку после коитуса даже через 3 недели поле прекращения месячных.

И наоборот, постоянно массировать эту точку до коитуса, что обеспечит зачатие.

Статья прочитана 14 578 раз(a).

После проведения операций на желудке нередки осложнения, связанные с частичной утратой функций этого органа. В современной классификации болезней оперированного …

Любое серьезное заболевание откладывает негативный отпечаток на жизнь человека. Особенно, если

В ФОКУСЕ ФИБРОИДЫ | Современный акушерство / гинекология

Содержание

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

Миома и гистерэктомия раньше сочетались, как Роджерс и Хаммерштейн. Уже нет. Если ваш врач рекомендует удаление матки как наиболее эффективное средство лечения тяжелой миомы, не рассматривая сначала менее инвазивные методы лечения, начните петь другую мелодию и получите второе мнение!

Всего десять лет назад вы, скорее всего, попали в больницу, где перенесли серьезную операцию по лечению тазовой боли или аномального маточного кровотечения, вызванного вашей миомой.И хотя гистерэктомия связана с низким уровнем смертности, эта процедура — не шутка. Помимо длительного пребывания в больнице и периода восстановления дома, после удаления матки наблюдается как минимум 30% -ный уровень осложнений и серьезные проблемы, касающиеся сексуальности и качества жизни женщины.

Тенденция отходит от лечения миомы с помощью гистерэктомии, но миома остается основной причиной выполнения гистерэктомии в США. По данным Национального центра статистики здравоохранения, ежегодно выполняется около 600 000 гистерэктомий, 60% из которых связаны с миомой матки. .Итог: большинству женщин с миомой матки гистерэктомия не требуется.

Даже среди врачей показания к гистерэктомии в лучшем случае расплывчаты. По оценкам исследований, опубликованных в ведущих медицинских журналах, от 20 до 40% гистерэктомий не могут быть оправданы никакими установленными критериями.

К сожалению, поскольку за короткий период времени было сделано так много достижений, не каждый врач знает или имеет квалификацию для выполнения новейших, менее инвазивных альтернатив гистерэктомии.Вам действительно нужно сделать домашнее задание и узнать, какие у вас есть варианты. Помните, что миома , а не злокачественная, и вам не нужно ни к чему спешить.

Как тогда лечить миому? В зависимости от тяжести ваших симптомов и вашего жизненного положения (хотите ли вы иметь детей?) Вы и ваш врач можете использовать разные подходы.

Возможно, у вас нет никаких симптомов. Менее половины женщин с миомой вообще испытывают какие-либо симптомы.Большинство женщин даже не подозревают, что у них миома, до тех пор, пока врач не обнаружит их во время обычного осмотра органов малого таза. Если вы попадаете в эту категорию, все, что вам, вероятно, нужно сделать, это следить за тем, чтобы они не увеличивались в размерах. Врачи называют это «выжидательной тактикой».

Если вы приближаетесь к менопаузе (у большинства женщин менопаузы заканчиваются примерно в 51 год), возможно, вам тоже не придется много делать. Эти благоприятные для эстрогена наросты имеют тенденцию уменьшаться, поскольку запасы эстрогена в нашем организме сокращаются с возрастом.

С другой стороны, миома (миа) матки может причинять вам сильный дискомфорт, боль и смущение. Боль в животе и пояснице (одна треть пациентов), тревожно обильные менструальные кровотечения (одна треть пациентов), частое мочеиспускание или запор — это нелегко. Теперь лечение миомы становится важной проблемой качества жизни.

Следующая статья предоставит вам общую информацию о миоме матки; почему вам, вероятно, не нужна гистерэктомия, и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними, если они создают для вас проблемы.Узнайте больше о гормональной терапии, миомэктомии, абляции эндометрия, миолизе, эмболизации маточной артерии и минимально инвазивной хирургии, если гистерэктомия абсолютно необходима.

Пройдите тест Fibroid Quiz и проверьте свою базу знаний. Ознакомьтесь с Expert Interview с Фансис Л. Хатчинс, доктором медицины, признанным на национальном уровне экспертом по миомам. Есть также вопросов к моему врачу, контрольный список , который может вам пригодиться.

ПОИСК

Хирургия рака эндометрия

Хирургия часто является основным методом лечения рака эндометрия и состоит из гистерэктомии , часто вместе с сальпингоофорэктомией и удаления лимфатических узлов .В некоторых случаях проводят промывание таза, удаляют сальник и / или проводят биопсию брюшины. Если рак распространился на таз и брюшную полость (живот), может быть проведена процедура удаления опухоли (удаление как можно большего количества рака). Они подробно обсуждаются ниже.

Гистерэктомия

Виды гистерэктомии

Основным методом лечения рака эндометрия является операция по удалению матки и шейки матки. Эта операция называется гистерэктомией. Когда матка удаляется через разрез (разрез) в брюшной полости (животе), это называется простой или полной абдоминальной гистерэктомией .

Если матка удаляется через влагалище, это называется вагинальной гистерэктомией . Это может быть вариант для женщин, которые недостаточно здоровы для других типов хирургии.

Когда рак эндометрия распространился на шейку матки или область вокруг шейки матки (так называемый параметр ), выполняется радикальная гистерэктомия . Во время этой операции удаляются вся матка, ткани рядом с маткой (параметрий и маточно-крестцовые связки) и верхняя часть влагалища (рядом с шейкой матки).Эта операция чаще всего проводится через брюшную полость, но ее также можно сделать через влагалище.

Операции, выполненные вместе с гистерэктомией

При лечении рака эндометрия редко удаляют матку, но не яичники. (Тем не менее, это может быть сделано в некоторых случаях для женщин в пременопаузе.) Удаление яичников и маточных труб называется двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO) . На самом деле это не часть гистерэктомии. Это отдельная процедура, которая выполняется во время одной операции.(См. Раздел «Двусторонняя сальпингоофорэктомия» ниже.)

Чтобы определить стадию рака, необходимо удалить лимфатические узлы в тазу и вокруг аорты. Это называется лимфодиссекция . Это можно сделать через тот же разрез, что и при абдоминальной гистерэктомии. Если гистерэктомия выполняется вагинально, лимфатические узлы можно удалить лапароскопической операцией. (См. «Хирургия лимфатических узлов» ниже.)

Как делается гистерэктомия?

Как упоминалось выше, эта операция может быть сделана через большой разрез на животе (брюшной полости).Это также можно сделать через влагалище. Лапароскопическая хирургия или малоинвазивная хирургия — еще один вариант, который становится все более распространенным.

Лапароскопия — это метод, позволяющий хирургу смотреть на внутреннюю часть брюшной полости и таза через узкие трубки, вставленные через очень маленькие разрезы (разрезы), сделанные на животе. С помощью трубок можно управлять длинными крошечными хирургическими инструментами. Это позволяет хирургу действовать, не делая большого разреза в брюшной полости.Это связано с уменьшением боли и кровопотери, а также может сократить время восстановления после операции.

И простая гистерэктомия, и радикальная гистерэктомия могут быть выполнены через брюшную полость с помощью лапароскопической хирургии. Лапароскопическая операция также может использоваться для безопасного удаления других органов и тканей при выполнении вагинальной гистерэктомии.

Лапароскопическая хирургия при раке эндометрия кажется столь же эффективной, как и более традиционные открытые процедуры, если ее проводит хирург, имеющий большой опыт лапароскопических операций при раке.

Роботизированный подход все чаще используется для лапароскопических процедур, и результаты практически не отличаются. В роботизированной хирургии хирург сидит за пультом управления в операционной и перемещает роботизированные руки через множество небольших разрезов. Роботизированные операции обычно занимают больше времени, чем обычные лапароскопические операции.

Для любой из этих процедур используется общая анестезия, чтобы пациент находился в глубоком сне и не чувствовал боли во время операции.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия

Эта операция удаляет обе маточные трубы и оба яичника. Обычно это делается одновременно с удалением матки (простой или радикальной гистерэктомией) для лечения рака эндометрия. Удаление обоих яичников означает, что у вас наступит менопауза, если вы этого еще не сделали.

Если вам меньше 45 лет и у вас рак эндометрия I стадии, вы можете поговорить со своим хирургом о сохранении яичников.Несмотря на то, что женщины, у которых удалены яичники, могут иметь меньший шанс рецидива рака, удаление яичников не помогает им прожить дольше.

Хирургия лимфатических узлов

Диссекция тазовых и парааортальных лимфатических узлов — это операция по удалению лимфатических узлов из таза и области рядом с аортой. Узлы проверяются, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки, распространившиеся из опухоли эндометрия. Эта информация является частью определения хирургической стадии рака.

Операция называется диссекцией лимфатических узлов , когда большая часть или все лимфатические узлы в этой области удаляются. Обычно это делается одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия). Если вам предстоит абдоминальная гистерэктомия, лимфатические узлы можно удалить через тот же разрез. У женщин, перенесших вагинальную гистерэктомию, лимфатические узлы могут быть удалены лапароскопической операцией.

Когда удаляются только несколько лимфатических узлов в области, это называется выборка лимфатических узлов .

В зависимости от типа рака и степень, количество рака в матке (размер опухоли) и насколько глубоко рак проникает в мышцу матки, а также результаты визуализации , лимфатические узлы могут не удаляться.

Картирование Sentinel лимфатических узлов

Картирование сторожевых лимфатических узлов (SLN)

можно использовать при раке эндометрия на ранней стадии, если визуализирующие исследования не выявляют явных признаков распространения рака на лимфатические узлы в вашем тазу. Для этого в область раковой опухоли рядом с шейкой матки вводится синий или зеленый краситель.Затем хирург ищет лимфатические узлы, которые становятся синими или зелеными (от красителя). Именно в эти лимфатические узлы в первую очередь попадет рак (сторожевые узлы и ). Их удаляют и проверяют, есть ли в них раковые клетки. В таком случае удаляется больше лимфатических узлов, потому что в них, вероятно, тоже есть раковые клетки. Если в сторожевых узлах нет раковых клеток, они больше не удаляются. Эта процедура обычно проводится одновременно с операцией по удалению матки (гистерэктомия).Ваш врач обсудит с вами, подходит ли вам картирование SLN.

Промывания таза (промывание брюшины)

При этой процедуре хирург «промывает» брюшную и тазовую полости соленой водой (физиологический раствор). Затем жидкость собирается (с помощью всасывания) и отправляется в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли она раковые клетки. Это также называется перитонеальный лаваж . Если в жидкости присутствуют раковые клетки эндометрия, стадия рака может измениться (хирургическая стадия), и это может повлиять на следующие шаги лечения.

Другие процедуры, которые могут использоваться для поиска распространения рака

Оментэктомия: Сальник — это слой жировой ткани, покрывающий содержимое брюшной полости, что-то вроде фартука. Иногда на эту ткань распространяется рак. Удаление этой ткани называется оментэктомией. Это можно сделать во время гистерэктомии, если там распространился рак. Биопсия сальника также может быть сделана для проверки распространения рака. (Небольшие кусочки вынимаются и проверяются на наличие раковых клеток.)

Биопсия брюшины: Ткань, выстилающая таз и брюшную полость, называется брюшиной. При биопсии брюшины удаляются небольшие кусочки слизистой оболочки, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Удаление опухоли

Если рак распространился по брюшной полости, хирург может попытаться удалить как можно большую часть опухоли. Это называется и . Избавление от рака может помочь улучшить результаты других методов лечения, таких как лучевая или химиотерапия. Таким образом, это может быть полезно при лечении некоторых типов рака эндометрия.

Восстановление после операции

Пребывание в больнице после абдоминальной гистерэктомии обычно составляет от 3 до 7 дней. Среднее время пребывания в больнице после абдоминальной радикальной гистерэктомии составляет от 5 до 7 дней. Полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель. Лапароскопическая процедура и вагинальная гистерэктомия обычно требуют пребывания в больнице на 1-2 дня и 2-3 недели для выздоровления. Осложнения этих операций встречаются нечасто и зависят от хирургического подхода.Они включают повреждение нервов или сосудов, чрезмерное кровотечение, инфекция раны, образование тромбов и повреждение близлежащих тканей (мочевыделительной и кишечной систем).

Радикальная гистерэктомия затрагивает нервы, контролирующие мочевой пузырь, поэтому сразу после операции для отвода мочи используют катетер. Часто его держат по крайней мере несколько дней. Если мочевой пузырь не восстановился полностью после удаления катетера, его можно вставить обратно. Другой вариант — вам покажут, как самостоятельно вставлять катетер несколько раз в день, чтобы опорожнить мочевой пузырь.Со временем функция мочевого пузыря возвращается.

Побочные эффекты операции

Любая гистерэктомия вызывает бесплодие (не забеременеть).

У женщин, которые до операции находились в пременопаузе, удаление яичников сразу вызывает менопаузу. Это может привести к появлению таких симптомов, как приливы, ночная потливость и сухость влагалища. В долгосрочной перспективе это может привести к остеопорозу и повышенному риску сердечных заболеваний, от которых страдают все женщины в постменопаузе.

Удаление лимфатических узлов в тазу может привести к скоплению жидкости в ногах и гениталиях.Это может стать проблемой на всю жизнь, которая называется лимфедема . Это более вероятно, если после операции будет проведено облучение.

Хирургическое вмешательство и симптомы менопаузы также могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. Для получения дополнительной информации см. Секс и женщина с раком.

Обсудите со своей лечащей бригадой побочные эффекты, которые могут возникнуть сразу после операции и позже. Вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты. Знайте, чего ожидать, чтобы получить помощь сразу же.

Женщина, рожденная без влагалища, шейки матки или матки, проходит два раунда реконструктивной хирургии и говорит, что это не помешает ей быть мамой

ЖЕНЩИНА рассказала о своем горе, когда обнаружила, что родилась без влагалища, шейки матки или матки, когда ей было всего 18.

Когда она росла, Ребекка Найт, которой сейчас 25 лет, из Баллимони, Северная Ирландия, думала, что у нее начнутся месячные в раннем подростковом возрасте, как и у остальных ее друзей.

6

Ребекка написала книгу, чтобы попытаться помочь другим Фото: PA Real Life

Но когда ей исполнилось 17 лет, и она все еще ждала, она начала беспокоиться, что что-то не так.

После серии анализов врачи сказали ей, что у нее редкое заболевание под названием синдром Майера Рокитански Кустера Хаузера (MRKH), то есть она родилась без влагалища, шейки матки и матки.

Ревекка, которая работает распорядителем мероприятий, сказала: «Как вы понимаете, я была очень потрясена и потрясена. Я не мог поверить, что это происходит со мной.

«Я был особенно потрясен, когда мне сказали, что я не смогу носить с собой детей. Нет слов, чтобы описать это.

6

Ребекка и ее подруга Эмма Кредит: PA Real Life

«Но есть еще варианты, такие как суррогатное материнство или усыновление. Это не помешает мне стать матерью ».

В подростковом возрасте Ребекка предполагала, что будет развиваться, как ее друзья и сверстники.

Сначала она думала, что, возможно, просто «поздно начинает», но, поделившись своими страхами с мамой Дебби, 52 года, она решила обратиться к терапевту за советом.

Там ее направили в больницу Royal Victoria в Белфасте для проведения различных анализов, пока, в конце концов, МРТ не показало, что у нее есть заболевание, которым страдает каждая 5000 женщин во всем мире.

6

Ребекка беспокоилась, что у нее не начались месячные, как у других девочек, но анализы показали некоторые разрушительные новости Фото: PA Real Life

Поскольку ее яичники все еще функционируют нормально, Ребекка, которая живет с мамой Дебби, папой Бенни, 56 лет, и братьями и сестрами Томасом 23-летняя Найт и 15-летняя Найт могут иметь детей, которые являются ее биологическими.

Но без матки она не может вынашивать их сама — поэтому надеется вместо этого попробовать суррогатное материнство или усыновление.

После того, как ей поставили диагноз, Ребекке также сказали, что у нее только одна почка и что ей потребуется операция по восстановлению влагалища, потому что она такая маленькая.

Она сказала: «Они сказали, что мне нужно улучшить эту часть тела, чтобы она работала нормально.

«Я всегда немного боялся больниц, но знал, что в конечном итоге это принесет мне пользу.”

Итак, летом 2013 года Ребекка перенесла две операции в больнице Royal Victoria.

Сначала хирурги растянули ткань на внешней стороне ее влагалища, прежде чем использовать эту ткань для реконструкции области, расширив ранее маленькое отверстие до нормального размера.

Хотя она хорошо зажила и, к счастью, не пострадала от инфекций, Ребекка все же провела 12 дней прикованной к больничной койке, пока выздоравливала.

6

Ревекка и ее мама Дебби.У Ребекки могут быть собственные биологические дети, но она не может вынашивать их самостоятельноКредит: PA Real Life

Ребекка также в течение месяца проходила тяжелую физиотерапию, чтобы она могла снова ходить, прежде чем ее наконец выписали.

Она добавила: «Были времена, когда я сомневался во всем, стоит ли это того, и это была тяжелая работа».

«Моя вера играет большую роль в помощи мне, так как всегда были люди из церкви, которые молились за меня.

«Я верю, что Бог помог мне пережить это и перетянул на другую сторону.

«Когда у меня были одинокие ночи, я просто знала, что он был со мной все время».

Несмотря на то, что в настоящее время она одинока, Ребекка надеется однажды встретить кого-нибудь, кто сможет не обращать внимания на ее состояние.

6

Ребекка написала книгу о своем опыте Фото: PA Real Life

6

Ребекка не знала, что у нее было это заболевание, пока ей не исполнилось 18 Фото: PA Real Life

Она сказала: «Я не слишком беспокоюсь об отношениях, поскольку я верю, что правильный человек будет поддерживать вас таким, какой вы есть.

«Встречи с людьми могут быть трудными, потому что им всегда трудно рассказать об этом, особенно о том, что я не могу носить с собой детей.

«Это часть меня самого, но я только что научился с этим жить. У каждого своя битва, это только моя ».

Выйдя из больницы, Ребекка начала задумываться о том, чтобы записать свой путь, чтобы помочь другим людям, попавшим в подобные ситуации.

Во всем ей помогали группы поддержки на Facebook, и она заметила, что женщины с недавно поставленным диагнозом часто заходили на страницы в поисках совета.

Будучи преисполнен решимости помочь, она написала книгу о своем опыте под названием «Девушка без…», которая доступна на Amazon.

MYSTIC MEG

8 января: То, как вы включаете других в свои планы, действительно выделяет

РОДИТЕЛЬСКИЙ КОНТРОЛЬ

Мне 19 лет, и мои родители отслеживают меня, читают мои электронные письма и контролируют мой банковский счет

НАЛИЧИЕ В

году я зарабатываю 3 тысячи фунтов стерлингов в месяц, продавая одежду на eBay — вот как вы тоже можете это сделать

DEAD GOOD

«Лучшая реконструкция Grand Designs когда-либо», поскольку папа тратит 4 фунта стерлингов.5 метров на кладбище в порядке дома

SUPER SHOPPER

«Запретная лавка» Блока вызывает споры, поскольку тролли негодуют из-за длинного чека

ГОРДОН БЕННЕТТ

Обнародованы жестокие правила воспитания детей Гордона Рамзи — и нет никаких подач

Она объяснила: «Я начала писать книгу в 2015 году, через пару лет после того, как попала в больницу».

«Я просто почувствовала естественным в моем сердце сделать это, поскольку это очень уникальное состояние, и я хотела помочь другим женщинам, у которых также есть MRKH, но и женщинам в целом, чтобы они могли узнать об этом.

«После того, как мне поставили диагноз, я так долго ни с кем не говорила об этом, была очень скрытной и конфиденциальной.

«Я только что поговорил со своей семьей, потому что не хотел, чтобы кто-то знал об этом.

«Но теперь меня не смущает мое состояние, и высказывание было терапевтическим».

Книга Ревекки доступна в мягкой обложке и издании для Kindle по адресу http://amzn.eu/5rCCJE4

.

стервозный | Octomom хочет частично удалить матку

Octomom частично удаляют матку! Теперь я не пытаюсь устроить здесь вечеринку или что-то в этом роде… Я просто говорю.Некоторые из них выходят наружу. Оказывается, Надя не могла забеременеть естественным путем, потому что у нее миома матки. Она узнала об этом еще до того, как забеременела восьмеркой. С тех пор миомы выросли, поэтому ей нужно сделать миомэктомию. В зависимости от специфики матки можно сохранить достаточное количество матки, чтобы женщина оставалась фертильной — так что это не гарантия, что у нее больше не будет детей.

Окто-мама Надя Сулеман отправится в больницу в эти выходные, чтобы ей удалили доброкачественную миому из матки — процедура, которая сделает дальнейшую беременность практически невозможной, RadarOnline.com узнал исключительно.

Сулеман оставит своих восьми младенцев и шестерых детей старшего возраста на попечение своих нянек, так как процедура и выздоровление, как ожидается, займут до семи дней.

В новом интервью Надя рассказывает о своих страхах, когда готовится лечь под нож. «Я в ужасе», — говорит она нам и добавляет, что ей нужно выполнить завещание в качестве меры предосторожности.

[с радара]

Также у

Radar есть видеоинтервью с Надей (конечно).Она упоминает, что напугана и не проходила анестезию 18 лет, когда ей делали уменьшение груди. Один из репортеров Radar спрашивает ее, была ли операция на миоме всем, что она сделала, и у меня сложилось впечатление, что он спрашивал, делала ли она что-нибудь косметическое, пока она была там. Надя, похоже, не поняла, на что он намекает, и просто сказала, что это все, и она до смерти напугана, чтобы сделать эту операцию.

Надя врет про чушь, чтобы привлечь внимание. И она стремится минимизировать большие вещи, поэтому нет никакого способа узнать, действительно ли эта операция проводится и действительно ли она так говорит.Она должна выйти из строя как минимум на неделю, так что, наверное, посмотрим. Я не удивлюсь, если она займется чем-то другим вместо или в дополнение к проблеме миомы. Надя обычно не так откровенна с правдой, как ей хотелось бы, чтобы мы думали.

Она действительно кажется удивительно удобной перед камерой. Как будто она разговаривает с хорошим другом или что-то в этом роде. Она очень непринужденная и веселая. Странно, можно было подумать, что она хотела оказаться перед объективом…

Вот и Надя отвезла детей в школу 1 мая.

Анестезия местная при беременности: Антибиотики и обезболивающее для беременных и кормящих женщин

Антибиотики и обезболивающее для беременных и кормящих женщин

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию,
  • безопасные анальгетики и антибиотики для беременных и кормящих,
  • как влияют лекарства на плод.

 

Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.

Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.

Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.

Влияние воспалительных маркеров на беременность  –

Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.

Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.

Лекарства и беременность  –

Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:

  • во-первых – нужно не нанести вред будущему ребенку,
  • во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
  • во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.

Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.

Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.

К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.

Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.

Важность рецепта врача (бланка назначений) –
если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.

Реклама

1. Анестезия для беременных  –

Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах  –

 

Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.

Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».

Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.

Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.

Пример проведения анестезии в стоматологии  –

2. Анальгетики для беременных  –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре).

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут, например, для здоровой беременной женщины.

Реклама

3. Антибиотики для беременных  –

Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае первыми препаратами выбора являются так называемые «бетта-лактамные антибиотики» (например, группа пенициллинов), к которым относится в том числе и амоксициллин или Амоксиклав. Далее идут антибиотики группы цефалоспоринов, а также такой антибиотик группы линкозамидов как Клиндомицин.

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом. В таблице №1  вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Лекарства и кормление грудью  –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает  –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Категории безопасности лекарственных препаратов  –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с  рекомендациями  специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1)  –

  • препараты категории «B» – безопасны,
  • препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:Категория риска при беременности *Категория риска при лактации *
Местные анестетики  –
  Лидокаин
  Артикаин (ультракаин)
  Мепивакаин
B
С
C
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Вазоконстрикоры  –
  Эпинефрин
  (от 1:200. 000 до   
  1:100.000)
С (при высокой концентрации)
В (при низкой концентрации)
Безопасен
Анальгетики  –
  Парацетамол
  Ибупрофен
B,
1 и 2 триместры – B,
в 3м триместре – D (категорически нельзя).
Безопасен
Безопасен
Антибиотики  –
  Пенициллины
  Цефалоспорины
  Клиндамицин
  Метронизазол
B
B
B
B
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора в стоматологии,
2.
National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

риски, выбор анестетика и отзывы

Содержание:

Беременность – это, несомненно, радостный период, однако он достаточно труден для женского организма. Всем известно, что во время беременности у многих женщин сильно портятся зубы, и может потребоваться их лечение. Однако, к сожалению, анестезию во время беременности нужно применять с большими ограничениями и особой осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Беременность

Когда может понадобиться обезболивание

Сегодня мы привыкли, что практически все стоматологические вмешательства проводятся под местной анестезией. Чувствительность у всех разная, да и самому пациенту комфортно совсем ничего не ощущать во время лечения. Кроме того, врачу гораздо удобнее лечить пациента под анестезией.

Во время беременности потребность в обезболивании при стоматологическом лечении может возникнуть в следующих случаях:

  • Очень низкий болевой порог;
  • Глубокий кариес;
  • Пульпит;
  • Периодонтит;
  • Кисты и другие образования у корней зубов;
  • Необходимое хирургическое вмешательство в мягкие ткани полости рта;
  • Необходимость полностью удалить зуб.

Беременная женщина в кресле стоматолога

Чем анестезия опасна для плода и будущей материи

Чтобы рассуждать о том, допустимо ли применять анестезию во время беременности, следует знать, чем она опасна. Как и многие другие препараты, анестезия может негативно повлиять на развитие плода на любом сроке беременности. Некоторые анестетики способны вызвать:

  • Серьезные нарушения функций плода и тяжелые уродства из-за своей тератогенности;
  • Асфиксию плода и его гибель из-за гипоксии у матери во время анестезии;
  • Очень сильное повышение тонуса матки, что способно в свою очередь спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Опаснее всего применять анестетик в период между второй и восьмой неделями беременности – в это время формируются и закладываются все органы и системы малыша. Также довольно опасна анестезия в третьем триместре – очень высока вероятность преждевременных родов, да и организм матери физиологически максимально загружен.

ВАЖНО: Адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности.

А вот в период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия, так что в это время применять анестезию можно – разумеется, с соблюдением всех предосторожностей.

Статистика рисков анестезии при беременности

Существует статистика применения анестезии во время беременности, и в целом оказывается, что с огромными рисками она не связана:

  • Смертность от анестезии у беременных находится на том же самом уровне, что и аналогичный показатель у небеременных женщин;
  • При однократной анестезии вероятность развития врожденной аномалии у ребенка примерно такая же, как у ребенка, мать которого не подвергалась анестезии;
  • При осуществлении анестезии во втором и третьем триместре вероятность гибели плода составляет 6%, а на срок до восьми недель – 11%;
  • При применении анестезии риск преждевременных родов составляет около 8%.

Таким образом, при соблюдении ряда осторожностей и правильном выборе срока вмешательства можно минимизировать риски. Разумеется, анестезия все равно остается допустимой только в случае крайней необходимости лечения зубов именно с обезболиванием.

Анестезия при зубном лечение

Действительно ли анестезия так необходима

Перед тем, как пытаться подобрать анестетик, безопасный для плода, стоит подумать – а так ли нужно обезболивание, и нельзя ли вообще обойтись без него? К примеру, если вам нужно вылечить начальный или средний кариес, можно вполне обойтись без анестезии – боль будет терпимой, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности. А вот глубокий кариес, пульпит или удаление зуба без анестезии не вытерпит, пожалуй, никто.

Также можно немного потерпеть боль и отложить визит к стоматологу до второго триместра беременности. Матка в это время уже менее возбудима, а сформировавшаяся плацента защитит малыша от любых вредных воздействий.

Выбор анестетика

Когда вы выбираете местный анестетик для применения во время беременности, нужно прежде всего понять принцип его работы. Чаще всего анестетики являются препаратами на основе адреналина, который блокирует боль и останавливает кровотечение. Однако адреналин обладает свойством, не полезным для беременных – он способен повысить тонус матки и кровяное давление, что легко может спровоцировать прерывание беременности. Кроме того, многие анестетики обладают сильным проникающим действием.

Таким образом, у анестетика для беременных должно быть два ключевых свойства: он не должен проникать сквозь барьер плаценты и должен минимально влиять на сосуды. Наиболее распространённые препараты с этими свойствами – это Убистезин и Ультракаин.

Во время посещения стоматолога обязательно уведомите врача о своей беременности и сообщите срок. Это нужно для того, чтобы специалиста правильно подобрал препарат.

ВАЖНО: В период между 14 и 28 неделями анестезия, скорее всего, не повредит – системы и органы плода сформированы, и при этом матка практически не реагирует на внешние воздействия.

Помните, что лечение под общим наркозом во время беременности категорически запрещено!

Мнение женщин по поводу анестезии при беременности

В основном многие женщины советуют по возможности лечить зубы без анестезии. Они считают, что лучше немного потерпеть, чем подвергать своего будущего ребенка риску.

Если анестезия все-таки необходима, то многие советуют идти в частные клиники, где используются хорошие анестетики. Очень важно, чтобы анестетик был совсем без адреналина. Многие женщины лечили зубы под ультракаином, другим врачи сами кололи какие-то менее известные средства, ориентируясь на срок беременности. В основном все лечат зубы именно во втором триместре, чтобы минимально воздействовать на малыша.

Также женщины напоминают, что лечить нужно обязательно без рентгена – это практически со стопроцентной вероятностью повредит малышу.

Есть также женщины, которые при несерьезных проблемах советуют вообще ничего не лечить и немного потерпеть. В целом этот подход оправдан, только помните, что обезболивающие препараты во время беременности принимать обычно нельзя, а серьезный очаг воспаления в полости рта также может привести к тяжелым последствиям для малыша.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Лечение зубов при беременности с анестезией

Беременные женщины не застрахованы от кариеса и других болезней зубов. Конечно, лучше санировать полость рта ещё при планировании материнства, но проблемы со здоровьем могут случиться внезапно. Что же делать женщинам в подобной ситуации?

Можно ли лечить зубы с анестезией беременным?

Местная анестезия приносит гораздо меньше вреда, чем терпение боли в стоматологическом кресле.

Если у беременной женщины возникают проблемы с зубами, откладывать визит к стоматологу нельзя – у будущих матерей снижен иммунитет, и запущенный кариес легко может стать причиной гнойных осложнений.

О том, можно ли женщине проводить ту или иную манипуляцию, врач скажет отдельно. Состояния, требующие срочного вмешательства, нужно лечить немедленно.

Что касается допустимости применения анестезии, то здесь следует соблюдать баланс между интенсивностью боли от лечения и возможным вредом от препарата. Местные анестетики, применяемые в стоматологии, почти не всасываются в кровь, поэтому основную опасность представляет аллергическая реакция.

В каких случаях необходима анестезия

Лечение зубов при беременности производится только в неотложных случаях, при каждом из которых необходима анестезия.

Анестезия нужна при проведении любых болезненных манипуляций в полости рта. Поскольку при беременности редко выполняются несрочные манипуляции, то обезболивание нужно практически всегда.

К выбору препарата следует подойти особенно тщательно – если пациентка уже лечила зубы с анестезией, и помнит, каким именно средством ей проводили обезболивание, то именно этот препарат и нужно применять повторно.

Дозировку стоит соблюдать очень строго, нельзя превышать её – это может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как обезболивание действует на организм беременной женщины?

В основном вред от местной анестезии при беременности сводится к возможному проявлению аллергии.

В стоматологии применяются современные местные анестетики, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают системных осложнений.

Т.е. если у женщины нет аллергии на конкретный препарат, то обезболивание действует на неё точно также, как и до беременности – она обезболивает челюсть, и не вызывает нежелательных эффектов.

Опасаться стоит гиперчувствительности. Беременность сопровождается гормональной перестройкой, которая может вызвать появление аллергии в тех случаях, в которых она раньше не наблюдалась.

Чтобы избежать нежелательных реакций, пациентке нужно помнить, каким средством её обезболивали раньше, а также во время лечения сообщать врачу об ухудшении самочувствия.

Препараты, применяемые для анестезии беременных

Не все лекарства, применяемые в стоматологии, разрешены будущим мамам. В некоторых случаях бывает целесообразно отказаться от обезболивания – если процедура не слишком болезненная сама по себе. Но не все женщины могут терпеть боль, даже незначительную, а болевые ощущения – больший стресс для плода, чем риск аллергии на анестезию.

При лечении

Список разрешённых препаратов при лечении зуба:

  • Ультракаин;
  • Убестезин;
  • Новокаин (при отсутствии аллергии).

Ультракаин считается самым популярным средством в стоматологии – он эффективен и безопасен, но его недостаток – цена. Замена Ультракаина на Новокаин возможна в том случае, если женщина хорошо его переносит.

Запрещено использовать средства, содержащие в своём составе адреналин – они могут навредить малышу. Также запрещён Лидокаин из-за своего влияния на сердечную деятельность.

При удалении

При удалении зуба используются те же лекарства, что и при его лечении. Чаще всего удалять зубы необходимо с более высокой дозы, поэтому укол Новокаина желательно не применять и полностью заменить его Ультракаином. В остальном рекомендации схожи.

Когда и как лечить зубы

Стоматологические процедуры, не являющиеся лечебными, лучше отложить.

В идеале следует заняться санацией полости рта до наступления беременности, но радостное событие может случиться раньше, чем женщина успеет завершить лечение.

Кариозные зубы могут стать источником инфекции для малыша, поэтому их необходимо лечить даже будущим матерям, а утверждение, что с этим стоит подождать до родов – неверно.

А что действительно можно отложить – процедуры, не являющиеся лечебными (отбеливание, фторирование, профессиональная чистка).

СрокРазрешённые манипуляцииЗапрещённые манипуляции
Первый триместрСрочные вмешательства при острой боли, лечение пульпита, травм лица и челюстей, периодонтита, удаление зубов. Разрешено обезболивание УльтракаиномРентгенография челюстей, протезирование зубов, пломбирование, лечение кариеса на начальных стадиях, косметические и профилактические процедуры
Второй триместрСанация полости рта, лечение кариеса любых стадий, снятие зубных отложений, срочные вмешательства. Обезболивание – Ультакаин, Убестезин, Новокаин с осторожностью.Рентгенография, протезирование, брекеты, косметические процедуры
Третий триместрСрочное лечение на поздних сроках при острой боли, гнойных и некротических процессах. Обезболивание – УльтракаинЛюбые несрочные вмешательства

Лучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. Именно в это время нужно завершить санацию зубов, если женщина не успела сделать её до зачатия. Также до второго триместра или до родов следует отложить все возникающие проблемы с зубами, если они не требуют срочного вмешательства.

Ношение брекетов и любых других конструкций нецелесообразно. У будущих матерей часто возникает гингивит (воспаление дёсен), зубы становятся более шаткими, поэтому правильно установить конструкции невозможно, а их наличие будет причинять боль и неудобство. Протезирование зубов откладывается на время после родов по той же причине.

На каком сроке, с какой недели лучше лечить зубы

По возможности лучше не лечить зубы до 12 недели беременности.

Стоматологические вмешательства, если они не срочные, нежелательно проводить раньше 12 недели беременности. В это время происходит закладка всех основных органов и систем малыша, поэтому матери следует воздержаться от дополнительных факторов стресса.

Если возникает необходимость в срочном стоматологическом вмешательстве, требующем анестезии, а тем более в рентгенографии (при травме), женщине нужно выполнить необходимые процедуры, после чего сообщить об этом своему гинекологу и сдать назначенные анализы – требуется время, чтобы понять, не навредила ли манипуляция малышу.

Если срок беременности настолько ранний, что женщина ещё не знает, беременна ли она, предотвратить вред от влияния стоматологических процедур не получится. В некоторых случаях именно поход к зубному врачу и неожиданная реакция на лечение оказывается тем фактором, благодаря которому женщина узнаёт, что она станет матерью.

До какого срока

Постарайтесь при необходимости попасть к стоматологу до 36 недели беременности.

Проводить стоматологические вмешательства после 36 недели крайне нежелательно. На этом сроке положение полусидя, которое занимает женщина в кресле, усиливает давление на низ живота. Это может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому все манипуляции, не связанные с лечением острой боли, на этом сроке запрещены.

После 25 недели (с началом третьего триместра) начинает повышаться тонус матки, и любые воздействия на организм матери, в том числе лечение зубов и связанный с ним стресс, могут вызвать раннюю отслойку плаценты и гипоксию плода. Чтобы снизить уровень стресса, женщине рекомендуется подождать с несрочными манипуляциями до родов.

При лечении зубов у беременных действуют общее правило, которое применяют при всех заболевания у будущих матерей – польза должна превышать риск. И если без манипуляции можно обойтись или отложить её на несколько месяцев, не стоит рисковать собственным здоровьем и благополучием будущего малыша. Тем не менее, острую боль, гнойные воспаления и травмы обязательно лечить на любом сроке и как можно быстрее.

Отзывы

Оставьте свой отзыв о враче, клинике или процедуре – это поможет другим читателям. Ваш опыт лечения зубов во время беременности поможет другим будущим матерям вовремя обратиться к врачу.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Идеальный вариант лечения зубов при беременности — ее планирование и предварительная санация всех зубов, которые в этом нуждаются. Однако и это порой не уберегает от незапланированных визитов к стоматологу. Ведь особенность протекания беременности в том, что ребенок забирает у мамочки кальций, что негативно отображается на состоянии ее зубов и порой приводит не только к необходимости их санации, но и к удалению. Очень чувствительные женщины привыкли лечить свои зубы с анестезией. А как же быть с обезболиванием в интересном положении? Попробуем разобраться.

Сразу отметим, что во время беременности применение общей анестезии перед началом лечения запрещается. Ведь по своей сути такое обезболивание является комой, в которую человека вводят искусственным путем. И это состояние, конечно же, негативно отображается на плоде на любом сроке беременности.

Если говорить о местной анестезии, то такая манипуляция принесет меньше вреда по сравнению с общей. И лучше всего ее применять в период беременности со второго триместра. Почему так? Ответ прост. До 12 недель в лоне матери происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Именно в это время мама должна воздерживаться от употребления лекарств, вредных веществ, и анестезии в том числе. Но обезболивание на четвертом месяце вынашивания малыша принесет меньше вреда будущей матери, нежели оттягивание лечения зуба после родов. Зубная боль, а также быстрое распространение инфекции за несколько месяцев может просто уничтожить зуб, разрушить его. Не говорим уже о постоянном плохом самочувствии женщины.

Но не стоит бояться анестезии. Ведь для этой категории пациенток не применяются те же обезболивающие вещества, что и для всех.

Следует знать, что традиционная анестезия в стоматологии базируется на адреналине. Это вещество способствует тому, что сужаются кровеносные сосуды, минимизируются кровотечения, блокируются болевые синдромы. Пациент после такого обезболивания может даже не ощущать прикосновений стоматологическими инструментами. Но у беременной женщины адреналин способен вызывать повышение артериального давления и приведение в тонус матки. Именно поэтому для будущих мам созданы специальные анестезирующие средства, которые от вышеуказанных опасностей уберегают. Это артикаиновые препараты. К их числу принадлежат ультракаин и примакаин. В их составе содержание адреналина сведено до минимума, а через плаценту они вообще не проникают. Кстати, в период грудного кормления такие анестезирующие препараты тоже можно применять, потому что они не проникают в грудное молоко.

Артикаиновые препараты обезболивают, успокаивают больной участок полости рта и при этом гипоаллергенны, что не менее важно для беременной. Ухудшение состояния зубов в период беременности возможно в любом триместре по вышеуказанным причинам. Если женщина до 12 недель срока вдруг почувствовала зубную боль, то, конечно же, нужно сходить к врачу. При этом стоматолог осмотрит зуб, и если его можно полечить без применения анестетиков, то он так и сделает. Возможно, ничего страшного в зубной боли нет, и тогда лечение можно немного оттянуть к наступлению второго триместра. Если же при осмотре обнаруживается скопление гноя, разрушение зуба, то, конечно же, необходимо вскрытие с использованием анестезии. Она нужна при периодонтите и глубоком кариесе. Однако в такой серьезной ситуации запрещается делать рентген.

В начале беседы со стоматологом женщина сразу должна предупредить его о том, что беременна, и врач при необходимости использует разрешенный для нее вид обезболивания.

А еще, кстати, будущим матерям нельзя проводить имплантацию зубов, поскольку она требует использования большого количества лекарственных препаратов.

– Елена ТОЛОЧИК

Обезболивающее при лечении зубов во время беременности

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Однако иногда он может омрачаться таким неприятным событием, как визит к стоматологу. Будущая мамочка должна тщательно следить за здоровьем всего организма, в том числе и за состоянием зубов, но далеко не все соглашаются лечить зубы без обезболивающих препаратов. Поэтому многие женщины задаются вопросом: можно ли беременным лечить зуб с анестезией? Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Некоторые женщины во время беременности категорически отказываются принимать любые обезболивающие препараты, полагая, что они могут навредить будущему малышу. По этой причине они тянут с визитом к стоматологу или терпят зубную боль, даже не принимая болеутоляющие средства. Этого делать не стоит, ведь анестетик для лечения зубок нужен далеко не всегда.

Простой кариес без осложнений можно вылечить, не применяя никаких обезболивающих препаратов. Пломбирование зуба с поверхностным кариесом проводится быстро и не требует никакой анестезии. Если женщина не боится боли, она без труда перенесет процедуру. А вот лечение осложненного кариеса, удаление нерва, удаление зуба, протезирование и другие сложные процедуры без наркоза не проводятся. Однако отчаиваться не стоит: правильно подобранный препарат позволяет лечить зуб с уколом, не причиняя особого вреда здоровью женщины и будущему малышу.

Когда перед беременной женщиной встает вопрос о лечении зубов, она хочет знать, на каком сроке лучше всего проводить лечение, чтобы обезопасить себя и будущего малыша от возможных осложнений?

Конечно, идеальным вариантом является лечение зубов еще на стадии планирования беременности. Прежде чем беременеть, женщине желательно посетить не только гинеколога и других врачей, но и пройти профилактический осмотр ротовой полости и при необходимости вылечить все больные зубки. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Поэтому многим женщинам приходится идти на прием к стоматологу, уже находясь в положении и подбирать наиболее безопасные препараты для лечения зубов беременных.

1 Триместр.  В первом триместре лечение зубов с анестезией не рекомендуется. На ранних сроках беременности в организме плода происходит процесс формирования важных органов, поэтому любое вмешательство в организм будущей мамы чревато осложнениями. Кроме того, стресс, который женщина испытывает во время лечения зубов, тоже наносит вред плоду. В первом триместре допускается только лечение в неотложных случаях (острый пульпит, периодонтит и другие воспалительные заболевания). Лечение кариеса лучше отложить на второй триместр.

2 Триместр. Второй триместр беременности считается наиболее подходящим временем для лечения зубов с использованием анестезии. В этот период организм матери не так чувствителен к внешнему воздействию, а у будущего малыша все важные органы уже сформированы. Так же, к этому сроку формируется плацента, которая служит своеобразной защитой для будущего ребенка.

Поэтому в период с 13 по 32 неделю можно смело отправляться на прием к стоматологу. Однако некоторые процедуры стоматологи не разрешают проводить даже во втором триместре, потому что они опасны для плода. О том, какие именно процедуры противопоказаны беременным будет сказано чуть позже.

Лучше всего выбирать врача, который имеет опыт лечения зубов у беременных и сможет правильно подобрать дозировку препарата, сделав лечение максимально комфортным и безопасным.

3 Триместр. В третьем триместре беременности удаление и лечение зубов тоже не рекомендуется. В это время организм женщины начинает постепенно готовиться к предстоящим родам, матка становится очень чувствительной и любое вмешательство может быть опасным. Прибегать к услугам стоматологов в третьем триместре беременности, особенно на последнем месяце, стоит только в неотложных случаях.

Лечить зубы с анестезией лучше всего во 2-ом триместре беременности

Современная стоматология предлагает своим клиентам широкий выбор обезболивающих препаратов для местного применения. Многие препараты содержат в своем составе адреналин, который противопоказан беременным. Адреналин провоцирует повышение тонуса матки и артериального давления, а это увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому женщинам в положении предлагают средства из другой лекарственной группы. Сюда относятся такие препараты, как ультракаин и примакаин, которые содержат минимальные дозы адреналина.

Ультракаин для беременных при лечении зубов применяется наиболее часто. Он не проникает через плаценту в организм ребенка, поэтому не наносит ему вреда. Кормящим мамам тоже можно применять этот препарат, поскольку он не оказывает негативного влияния на грудное молоко. Примакаин имеет примерно такие же характеристики, поэтому его применение также допустимо.

А вот такой известный препарат, как лидокаин при беременности для лечения зубов применять нельзя. Он может спровоцировать повышение артериального давления, затруднение дыхания и мышечные судороги, что опасно для женщины. Общий наркоз беременным при лечении зубов категорически противопоказан.

Существует еще один часто применяемый в стоматологии препарат – новокаин. Использовать новокаин при беременности для лечения зубов допустимо, однако лучше все-таки подобрать более современный препарат. Иногда, перед тем как сделать укол в десну врач обрабатывает место, в которое будет входить игла, новокаином. Это процедура необязательна, поскольку укольчик в десну делают с помощью тоненькой иглы, и он почти не чувствуется. Однако пациентки с низким болевым порогом часто просят врача смазать десну анестетиком.

В некоторых случаях вылечить зуб за один визит к врачу не представляется возможным и требуется установка временной пломбы на несколько дней. Раньше в состав временной пломбы входил мышьяк, поэтому многих женщин волнует вопрос: не навредит ли мышьяк в зубе при беременности здоровью будущего ребенка? На этот счет можно не волноваться, потому что мышьяк уже давно не применяется в современной стоматологии. Вместо него используются специальные препараты, которые не наносят вреда.

Отправляясь на прием к стоматологу, беременная женщина обязательно должна обязательно сообщить ему о своем положении, чтобы врач смог подобрать правильную дозировку препарата для инъекции.

Обезбаливающие препараты не должны влиять на здоровье будущего ребенка

Как уже было сказано ранее, далеко не все стоматологические процедуры можно проводить во время беременности, даже без использования анестезирующих препаратов. Что сюда относится?

  • Отбеливание зубов. Процедура отбеливания, как правило, анестезии не требует, однако для нее применяют специальный раствор, который легко проникает через плацентарный барьер и может навредить малышу. Кроме того, зубы беременной женщины становятся хрупкими, поэтому не стоит подвергать их агрессивному воздействию отбеливающих препаратов. Конечно, любая женщина стремится привлекательно выглядеть даже будучи в положении, но не стоит забывать, что здоровье малыша все-таки важнее.

Важно! Если все-таки нужно сделать отбеливание зубов, то лучше это делать во 2-ом триместре.

  • Имплантация. Имплантация – это сложная стоматологическая процедура, которая может негативным образом сказаться на организме беременной женщины. Для приживления имплантата организм задействует много ресурсов, а во время беременности он и так испытывает немалую нагрузку.
  • Лечение под общим наркозом. Наркотические препараты категорически противопоказаны беременным женщинам, поскольку могут нанести плоду серьезный вред, поэтому общая анестезия при беременности для лечения зубов не разрешается.
  • Рентген зубов. Рентгеновские лучи негативно влияют на развитие будущего малыша, поэтому, если возможно, от этой процедуры стоит отказаться. Если рентген все-таки необходим, во время процедуры обязательно нужно прикрыть живот специальным свинцовым фартуком, который не пропускает излучения.

Зубы беременной женщины становятся очень чувствительными и даже могут разрушиться. Вот почему очень важно следить за их состоянием. Своевременное лечение и профилактика помогут будущей мамочке сохранить здоровье зубов и красивую улыбку.

Анестезия при беременности. Что необходимо знать об анестезии беременной?

При беременности женщина любимы способами, старается не принимать лекарственные препараты. Если есть необходимость операции, женщина с ответственностью относится в выбору анестезиологических препаратов.

 

Операция для каждого человека несет какую-то опасность. Что ж говорить о беременной женщине, если у нее происходит все по-другому. Ведь ее организм перестраивается на другой режим работы: изменяется состав крови; сердце, печень и почки работают в усиленном режиме; иначе дышит. К сожалению, не всегда получается избежать операции, и приходится идти на риск.

 

Как правило, женщина в положении ложится на операционный стол из-за обострения хирургических заболеваний, острых заболеваний органов, по причине травм. Также для данной операции поводом может быть стоматологическая проблема. Если никак невозможно избежать операции, то хирург и анестезиолог должны сделать все, чтобы плохо не повлиять на женщину и плод.

 

В конкретном случае анестезиологу нужно рассчитывать дозу. Но ему надо учесть чувствительность плода к препарату, проникает он через плаценту.

 

На любом этапе беременности, анестезия  несет определенную опасность, ведь она может повлиять на развитие плода. Анестезиологические препараты нарушают развитие плода, биохимические реакции, развитие клеток малыша, а также может привести к гибели ребенка.

 

В периоды между второй и восьмой неделями беременности очень нежелательна анестезиология, ведь в этот момент у ребенка формируются основные органы. Аналогично с 28-й недели и до родов. Связано это с тем, что ток крови нарушен, органы брюшной полости маткой «зажаты», в результате она в животе давит на кровеносные сосуды. Тогда на грудную полость передается давление из брюшной полости и понижается объем дыхательных движений. И маме приходится дышать еще за ребенка. Поэтому при сильной необходимости операции по возможность пытаются делать операцию после 14 и до 28 неделей. До этого времени детские органы уже сформованы, а матка минимально реагирует на внешние влияния.

 

Препарат обезболивания выбирают в зависимости от срока беременности, длительности и сложности операции. А также надо учесть в каком состоянии находится женский организм. Важно, чтобы малыш был максимально защищен, и плохо не повлиять на беременность.

 

Сегодня самая безопасная анестезия для беременной женщины – это эпидуральная анестезия. Ее анестетик колется в мозговую оболочку спинного мозга. Именно в этом месте проходят нервы, которые от матки «приносят» болевые импульсы. Перед этим обезболивают кожу, чтобы процедура была безболезненной. Женщина при такой анестезии сознание не теряет, только ноги и нижняя часть туловища обезболиваются. Если все правильно и качественно сделать, то такая анестезия приводит к минимуму риск для плода и женщины.  Если у женщины наблюдается инфекция кожи, плохо свёртывается кровь, есть неврологические заболевания, сепсис, то эпидуральная анестезия противопоказана. Если невозможно использовать эту анестезию, делают сбалансированную анестезию с искусственной вентиляцией легких.

 

 Женщине могут приписать какие-то препараты, если все-таки невозможно пройти мимо операции. Например, обычно перед операцией принимается Ранитидин. Он понижает кислотность желудочного сока.

 

Редко, в малых дозах применяется Закись азота, если делают операцию с комбинированной анестезией. На ранних сроках вынашивания стараются по возможности не использовать такой препарат: он для плода ядовитый.

 

Для внутривенной анестезии применяют анестетик Кетанин. Во втором и первом триместре в минимальных дозах вместе с другими препаратами, ведь он тонус матки повышает. В 3 триместре – понижается плохое действие Кетамина.

 

Если у женщины сильные боли, ей могут сделать укол Промедола или Морфина. Для будущих мам это самые безопасные препараты. Ведь у плода не провоцируют развитие пороков.

 

Местное обезболивание  делают при сложных операциях. В таких ситуациях помогает Лидокаин. В первые месяцы беременности препарат проходит через плаценту. Его плюс в том, что организм ребенка очень быстро уничтожает этот препарат.

 

Может быть и такое, что беременную женщину положат под скальпель. Важно в данной ситуации найти профессионалов, которые все правильно сделают. При этом надо внимательно слушать врача и выполнять все его указания, принимать назначенные препараты. Женщинам нужно помнить, что наше здоровье всегда, в первую очередь, зависит от нас. А поэтому при беременности старайтесь быть внимательными и острожными.

Ваш первый дородовой визит

Во время вашего первого дородового визита вы будете обследованы на предмет потенциальных медицинских проблем или других проблем, которые могут повлиять на вашу беременность. В идеале вы должны записаться на прием для первого дородового визита, как только ваша беременность будет подтверждена. Ваш врач, скорее всего, назначит встречу на восьмой неделе беременности. Однако они могут увидеть вас раньше, если вы:

  • имеете текущее заболевание
  • ранее имели проблемы с беременностью
  • имели определенные симптомы, такие как вагинальное кровотечение, боль в животе, сильную тошноту или рвоту

ваш первый посещение, вероятно, будет самым продолжительным во время беременности.Во время вашего первого визита врач проверит ваши жизненно важные функции и изучит вашу историю болезни. Они также проведут определенные обследования и анализы, включая анализы крови и мочи. Важно задавать вопросы врачу и решать любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу беременности.

Ваши показатели жизненно важных функций указывают на состояние основных функций организма, таких как сердцебиение, частота дыхания и артериальное давление. Эти признаки будут тщательно контролироваться на протяжении всей беременности на предмет любых изменений, которые могут указывать на основные проблемы.

При измерении показателей жизненно важных функций врач спросит у вас дату последней менструации. Это поможет им рассчитать срок родов. Ваш врач также захочет узнать о вашей менструальной истории. Они могут попросить вас предоставить подробную информацию о методах контроля рождаемости, которые вы недавно использовали, о продолжительности и регулярности менструальных периодов, а также о тяжести ваших предменструальных симптомов.

Вашему врачу также необходимо знать о предыдущих беременностях, включая выкидыши и аборты.К важным деталям относятся:

  • продолжительность беременности, включая количество недель, в которых родился ребенок
  • способ родов
  • вес ребенка при рождении
  • тип анестезии или анальгезии
  • случай любых инфекций, проблем с артериальным давлением или кровотечений

Прошлый репродуктивный опыт может помочь предсказать исход беременности в будущем. Они также могут помочь вашему врачу разработать план беременности или родов с учетом ваших конкретных обстоятельств.

Ваш гинекологический анамнез особенно важен. Ваш врач должен знать о любых гинекологических проблемах в настоящее время или в прошлом, которые потенциально могут привести к врожденным дефектам или осложнениям у вашего ребенка. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас в настоящее время или когда-либо были инфекции, передающиеся половым путем, например:

  • гонорея
  • хламидиоз
  • трихомонады
  • простой герпес
  • сифилис
  • бактериальный вагиноз
  • также генитальная бородавка 1 Важно сообщить своему врачу, если у вас когда-либо были аномальные результаты мазка Папаниколау.

    Ваш врач также должен знать обо всех заболеваниях, которые вас поразили. Многие состояния могут потенциально привести к осложнениям во время беременности, угрожая здоровью вас и вашего ребенка. К ним относятся:

    Если в настоящее время у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш врач будет очень внимательно следить за вами на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что ваше конкретное состояние не ухудшится. Они также могут провести определенные тесты для оценки серьезности вашего состояния.

    Также важно сообщить своему врачу, если у вас есть история:

    • психических расстройств
    • травм или насилия
    • переливаний крови
    • аллергических реакций на определенные лекарства
    • операций

    После того, как вы и ваш врач тщательно рассмотрели вашу историю болезни, они спросят о вашей семейной истории и этническом происхождении, а также о происхождении вашего партнера.Это может помочь им оценить ваш риск определенных генетических или наследственных заболеваний.

    Этническое наследие важно, потому что некоторые заболевания чаще встречаются у определенных групп населения. Также важно, чтобы врач знал, есть ли у вас в семье диабет или высокое кровяное давление.

    Семейный анамнез диабета подвергает вас повышенному риску развития этого состояния во время беременности или в какой-либо другой момент вашей жизни. Если вы подвержены риску развития диабета, ваш врач может захотеть провести скрининговый тест раньше, чем позже.Диабет, возникающий во время беременности, известен как гестационный диабет, и он потенциально может привести к осложнениям во время родов. Эти осложнения включают низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание и избыточный вес при рождении.

    Точно так же, если у вас есть семейная история высокого кровяного давления, у вас больше шансов на его развитие во время беременности. Это состояние называется преэклампсией, и при отсутствии лечения оно может быть опасным для жизни. Если вы подвержены риску высокого кровяного давления, ваш врач будет очень внимательно следить за вашим кровяным давлением на протяжении всей беременности.

    Также важен акушерский анамнез вашей семьи. Ваш врач может спросить вас, есть ли у вас в семье близнецы, повторяющиеся выкидыши или мертворождения.

    Что делать, если у вас высокий риск определенных генетических заболеваний?

    Генетическое консультирование может быть полезным, если вы подвержены риску определенного генетического заболевания. Этот тип консультирования включает сбор обширного медицинского анамнеза и оценку вашего здоровья, вашего партнера и членов ваших семей. После оценки этой информации вы можете получить консультацию относительно определенных генетических рисков.Ваш консультант может порекомендовать вам, вашему партнеру или некоторым членам семьи пройти анализ крови на наследственные заболевания. Вам также могут предложить скрининговые тесты на беременность на ранних сроках, такие как УЗИ и амниоцентез, чтобы оценить вашу беременность на предмет наличия генетического заболевания.

    Первое дородовое медицинское обследование является всесторонним, поэтому ваш врач может оценить любые отклонения, которые могут присутствовать в различных частях тела.

    Голова и шея

    Ваш лечащий врач оценит общее состояние ваших зубов, десен и щитовидной железы.

    Тяжелая болезнь десен и инфекция полости рта были определены как факторы риска преждевременных родов. При выявлении заболевания десен или другого заболевания полости рта врач направит вас к стоматологу для лечения.

    Увеличение щитовидной железы может быть нормальным периодом беременности. Однако в некоторых случаях это может быть связано с недостаточной или сверхактивной щитовидной железой. Любое из этих состояний может увеличить риск преждевременных родов или выкидыша. Ваш врач может назначить определенные анализы крови для оценки вашей щитовидной железы, если есть подозрение на одно из этих состояний.

    Легкие, сердце, грудь и брюшная полость

    Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Они могут предложить дополнительные тесты, такие как электрокардиограмма или рентген грудной клетки, если обнаружены какие-либо нарушения дыхания или частоты сердечных сокращений.

    Ваша грудь будет проверена на наличие комков. Если обнаружено уплотнение, ваш врач может провести ультразвуковое исследование, маммографию или биопсию.

    Во время обследования брюшной полости врач осторожно надавит на вашу печень и селезенку, чтобы определить, нормального ли они размера.Увеличенный орган может быть признаком серьезного заболевания.

    Руки и ноги

    Ваши конечности также проверяются на отек, рефлекторные реакции и кровоток. Нередки случаи отека голеней во время беременности. Однако сильная опухоль на руках, лице или ноге может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Ваш врач назначит определенные анализы крови, чтобы проверить наличие признаков аномальных состояний, таких как преэклампсия и тромбы.

    Кожа

    Во время физического осмотра ваш врач будет оценивать вашу кожу.Родинки и другие пятна на коже могут потемнеть из-за гормональных изменений, происходящих в организме во время беременности. Соски также могут значительно потемнеть. Эти изменения обычно становятся менее заметными после беременности. Однако, если одна из ваших родинок значительно изменит цвет или станет больше во время беременности, вам следует сообщить об этом своему врачу, чтобы можно было провести соответствующее обследование. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас появятся новые родинки.

    Тазовое обследование

    Тщательное гинекологическое обследование необходимо всем беременным женщинам.Во время обследования ваш врач проверит вашу шейку матки на предмет каких-либо аномалий и признаков инфекции.

    Тест на инфекцию

    Ваш врач, скорее всего, сделает мазок Папаниколау, чтобы получить образцы клеток, выстилающих матку. Эти клетки будут проверены на наличие признаков гонореи и хламидиоза. Выделения из влагалища также могут быть собраны и исследованы под микроскопом на наличие бактериального вагиноза или трихомонад.

    Важно выявлять и лечить инфекции половых путей, поскольку они связаны с преждевременными родами и другими осложнениями беременности.Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, вам и вашему партнеру необходимо будет незамедлительно получить лечение.

    Осмотр шейки матки

    Во время физического осмотра шейки матки врач поместит несколько пальцев во влагалище, чтобы оценить толщину, длину и раскрытие шейки матки. Если вашего врача беспокоит раскрытие или длина шейки матки, он может назначить УЗИ шейки матки для дальнейшего обследования. Преждевременное расширение или истончение шейки матки может указывать на цервикальную недостаточность или слабость шейки матки.Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая выкидыш и преждевременные роды, поэтому лечение нужно начинать немедленно.

    Осмотр матки

    Ваш врач также оценит размер и форму вашей матки. Они сравнят эти результаты с предполагаемым гестационным возрастом или возрастом ребенка. Матку также исследуют на предмет новообразований и болезненных участков.

    Оценка формы таза

    После осмотра матки врач ощупает кости таза, чтобы оценить форму и размер родовых путей.Эта информация может помочь вашему врачу определить лучший способ доставки. В зависимости от результатов гинекологического осмотра врач может порекомендовать родоразрешение через естественные родовые пути, кесарево сечение или родоразрешение с помощью вакуума.

    В конце вашего первого дородового визита ваш врач объяснит вам любые дополнительные тесты, которые могут потребоваться.

    Они также расскажут о важности правильного питания, физических упражнений и приема определенных витаминов для беременных во время беременности. Обязательно спросите своего врача о любых безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы, возможно, захотите принимать во время беременности.Они могут посоветовать вам, безопасно ли их использовать во время беременности.

    Ваш врач также расскажет вам о дискомфорте, который может возникнуть во время беременности, и предупредит вас о симптомах, требующих немедленной медицинской помощи.

    Ваш второй дородовой прием, скорее всего, состоится через четыре недели.

    Неакушерские операции во время беременности — Clinical Pain Advisor

    Что анестезиолог должен знать перед операцией

    Проведение анестезии при неакушерских операциях во время беременности может вызывать беспокойство у всех участников.Примерно 2% женщин перенесут операцию во время беременности с использованием около 80 000 анестетиков в США. Хотя статистические данные получить трудно, это число, вероятно, увеличивается, в основном за счет лапароскопических процедур. Большинство операций проводится для лечения состояний, типичных для детородной возрастной группы: травмы, кисты яичников, аппендицит, желчнокаменная болезнь, новообразования в груди и недостаточность шейки матки. Однако такие серьезные процедуры, как краниотомия, искусственное кровообращение и трансплантация печени, также могут быть необходимы беременной пациентке и обычно приводят к хорошим результатам для матери и плода.Неотложность операции должна быть сопоставлена ​​с риском потери плода. По возможности хирургическое вмешательство следует проводить во втором триместре после основного периода выкидыша, органогенеза и тератогенности, но до увеличения риска преждевременных родов.

    1. Какова срочность операции?

    Каков риск опоздания с целью получения дополнительной предоперационной информации?

    Неотложную операцию нельзя откладывать из-за беременности. Например, следует придерживаться обычных рекомендаций по лечению травм, открытого перелома или аппендицита.Беременной женщине никогда не должно быть отказано в хирургическом вмешательстве. Однако, если операция менее срочная или плановая, во время беременности есть более оптимальное время для проведения операции и анестезии. В течение первого триместра риск самопроизвольного аборта и опасения по поводу тератогенности наиболее высоки. Хотя никакие анестетики не являются тератогенами, следует избегать воздействия на развивающийся плод периоперационных рисков, таких как ионизирующее излучение, материнская гипоксия или гиперкапния, материнский стресс и беспокойство, метаболические нарушения, такие как тяжелая гипогликемия, и экстремальные температуры.В третьем триместре более вероятны преждевременные роды. Профилактика и лечение преждевременных родов — самая сложная проблема, которую нужно преодолеть в периоперационном периоде, а преждевременные роды — наиболее частая причина потери плода. Второй триместр может быть оптимальным временем для неакушерских операций.

    • Emergent — Любая неотложная операция должна выполняться немедленно, чтобы спасти мать от болезней или даже смерти.

    • Срочно — Операцию следует продолжить после получения акушерской консультации и организации ресурсов для наблюдения за плодом, если это будет сочтено необходимым.

    • Elective — Операцию следует отложить до родов или, по крайней мере, до второго триместра.

    2. Предоперационная оценка

    Большинство акушерских пациентов молоды, здоровы и практически не имеют сопутствующих заболеваний. Предоперационная акушерская оценка должна включать тест на беременность у женщин детородного возраста, если пациентка этого требует или если ее последняя менструация была более 3-4 недель назад. Если пациентка отказывается от теста на беременность, это ее право, но это должно быть отражено в таблице.Установившуюся беременность следует оценить с помощью УЗИ на предмет гестационного возраста и жизнеспособности плода. Если плод преждевременен (срок беременности <24 недель), постоянный мониторинг плода показан редко. Тоны сердца плода можно проверить до и после операции. Если на УЗИ обнаружена внутриутробная гибель плода, это должно быть задокументировано до операции акушерской бригадой. Ко всем беременным пациентам относятся так, как если бы у них был полный желудок, и у них есть риск аспирации. Следует рассмотреть возможность премедикации с использованием некоторой комбинации средства, блокирующего рецепторы h3, метоклопрамида и чистого антацида.Акушер может также порекомендовать токолиз, если у нее высокий риск преждевременных родов. Токолитические агенты могут включать индометацин, сульфат магния или агенты, блокирующие кальциевые каналы. Нельзя отрицать или избегать оценок, связанных с травмой или хирургическим состоянием, просто потому, что пациентка беременна. Экранирование может быть обеспечено для рентгеновских лучей или компьютерной томографии. Если возможно, МРТ и УЗИ являются методами визуализации без риска радиационного облучения матери или плода.

    • Неустойчивые с медицинской точки зрения состояния, требующие дальнейшего обследования, включают: В этой популяции пациентов нестабильные с медицинской точки зрения состояния обычно связаны с хирургическим состоянием.После базовой реанимации и стабилизации хирургические проблемы следует решать в операционной.

    • Отложенное хирургическое вмешательство показано редко. Может потребоваться небольшая задержка для получения оценки от акушера, для организации мониторинга плода, если акушерская бригада сочтет, что это показано, и для начала токолиза, если акушерская бригада прописала средства для остановки или предотвращения преждевременных родов.

    3. Какое значение имеет сопутствующее заболевание для периоперационного ухода?

    • Периоперационная оценка — акушерская оценка должна включать гестационный возраст, жизнеспособность и рост плода, а также рекомендации по периодическому или непрерывному мониторингу плода.Оценка будет включать ультразвуковое исследование в дополнение к анамнезу и физическому осмотру.

    • Стратегии снижения периоперационного риска — анестезиологи должны знать о физиологических изменениях беременности и о том, как они могут повлиять на анестезиологическое обеспечение. Проблемы со стороны плода включают тератогенез, преждевременные роды, самопроизвольный аборт, низкий вес при рождении, задержку внутриутробного развития (ЗВУР), а также поведенческие эффекты из-за воздействия анестетиков. Использование мониторинга плода следует обсудить с акушером, а оборудование и персонал из родильного отделения должны быть доступны в предоперационной зоне, операционной и при необходимости.Если во время хирургического вмешательства возможны роды, инструменты для кесарева сечения и грелка для новорожденного должны быть доставлены в основную операционную.

    г. Сердечно-сосудистая система

    • Острые / нестабильные состояния: сердечно-сосудистые изменения во время беременности включают увеличение объема плазмы и сердечного выброса, а также снижение периферического сосудистого сопротивления. Поскольку увеличение объема плазмы больше, чем увеличение объема эритроцитов, развивается физиологическая анемия беременности.Максимальное снижение гемоглобина происходит примерно на 28 неделе беременности, и нормальный гемоглобин при доношенных сроках будет составлять 9,5-15 г / дл или гематокрит 28-40% на уровне моря. Увеличение сердечного выброса также является максимальным примерно на 28 неделе беременности. Он находится на плато в третьем триместре, затем резко увеличивается сразу после родов, когда аортокавальная компрессия снимается и кровь автоматически переливается из матки и плаценты. После 20-24 недель беременности женщины подвергаются риску компрессии аорты в положении лежа на спине.Только около 10% будут иметь симптомы «гипертонического синдрома лежа на спине», состоящего из головокружения, тошноты и дисфории, но у всех женщин будут наблюдаться скрытые гемодинамические изменения, которые могут повлиять на перфузию матки. Матка должна всегда смещаться влево или вправо, в том числе в предоперационной зоне и в постанестезиологическом отделении. Беременность — это состояние гиперкоагуляции, а эмболия является важной причиной материнской смертности в Соединенных Штатах. Следует принять меры для предотвращения периоперационного венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии.

    • Исходная ишемическая болезнь сердца или сердечная дисфункция — Цели лечения: Сердечные заболевания во время беременности встречаются редко. См. Главу «Сердечные заболевания во время беременности».

    г. Легочный

    • ХОБЛ: ХОБЛ редко встречается у беременных.

    • Реактивное заболевание дыхательных путей (астма): Пациентам с астмой следует поддерживать обычный режим лечения в периоперационном периоде. Во время беременности разрешены любые из обычно используемых лекарств от астмы.Неблагоприятные последствия гипоксии для матери и плода во время приступа астмы намного перевешивают теоретические опасения по поводу лекарств. Помните, что бета-агонисты, такие как тербуталин, являются миорелаксантами и используются для лечения преждевременных родов.

    • Физиологические изменения во время беременности, связанные с дыхательной системой, включают увеличение минутной вентиляции и альвеолярной вентиляции, что приводит к падению pCO2 и увеличению pO2. При интерпретации газов крови у беременной пациентки ее pO2 может быть более 100 торр для дыхания комнатным воздухом, а ее pCO2 будет примерно на 10 торр ниже, чем у небеременной.Для компенсации респираторного алкалоза развивается метаболический ацидоз легкой степени. Помните об этих изменениях при интерпретации газов артериальной крови и настройке режимов вентиляции в операционной и отделении интенсивной терапии. У беременных женщин меньше дыхательный резерв, потому что их функциональная остаточная емкость (FRC) снижается примерно на 20%, а потребление кислорода увеличивается примерно на 20% — дисбаланс спроса и предложения. Беременные женщины теряют насыщенность быстрее во время периодов апноэ, таких как индукция быстрой последовательности и интубация.Риск неудачной интубации во время беременности составляет примерно 1 из 250, что в 10 раз выше, чем у небеременных пациенток в операционной. Их слизистая оболочка рыхлая и легко кровоточит, когда в нос вставляют эндотрахеальную или желудочную трубку. Увеличение груди, отек гортани и увеличение веса во время беременности также могут отрицательно сказаться на обеспечении проходимости дыхательных путей.

    г. Почечный-GI:

    Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации обычно удваиваются во время беременности, таким образом, уровень креатинина составляет примерно половину от уровня небеременных.

    Симптомы желудочного рефлюкса часто встречаются во время беременности. Даже у бессимптомных женщин тонус гастроэзофагеального сфинктера снижается, что может привести к рефлюксу и аспирации во время сильной седации или общей анестезии. Давление со стороны увеличивающейся матки искажает анатомию привратника и может повысить внутрижелудочное давление. Периодичность желудка является нормальной во время беременности, но значительно снижается после приема опиоидов или при болезненных состояниях, таких как аппендицит или травма. После первого триместра следует рассматривать беременных женщин с полным желудком, подверженных риску аспирации.

    e. Неврологический:

    Беременность приводит к снижению потребности как в общих, так и в региональных анестетиках. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) снижается на 25-40% для всех летучих веществ. Концентрации субанестетиков у небеременных пациенток могут вызвать потерю сознания при введении седативных средств беременной. Доза местного анестетика, необходимая для спинальной и эпидуральной анестезии, также снижается примерно на 30%. Это можно объяснить повышенной чувствительностью нерва во время беременности из-за гормональных воздействий, таких как прогестерон.

    ф. Эндокринная система:

    НЕТ

    г. Дополнительные системы / условия, которые могут вызывать беспокойство у пациента, подвергающегося эту процедуру и имеют отношение к анестетика плана (например, опорно-двигательного аппарата в ортопедических процедур, гематологические у пациента рака)

    Маточно-плацентарный кровоток к плоду зависит от сердечного выброса и артериального давления матери, так как маточный кровоток не регулируется автоматически в срок. Любой маневр, снижающий сердечный выброс, вызывающий гипотонию, повышающий тонус матки, например сокращения, или препятствующий кровотоку, например аортокавальная компрессия, снижает приток крови к плоду.Оксигенация матери и содержание кислорода обеспечивают доставку кислорода к плоду и должны поддерживаться на уровне или выше нормы. Таким образом, рекомендация избегать гипоксии и гипотонии.

    4. Какие лекарства принимаются пациентом и как их лечить в периоперационном периоде?

    Беременные женщины редко принимают другие лекарства, кроме дородовых витаминов и железа. Их можно прекратить, пока пациент находится в НКО.

    ч. Существуют ли лекарства, которые обычно принимают пациенты, проходящие эту процедуру, и о которых следует больше беспокоиться?

    • Лишь немногие лекарства, используемые в периоперационном периоде, считаются тератогенными для человека.Опиоиды и анестетики безопасны. Лекарства, которых следует избегать во время беременности, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), некоторые противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин), тетрациклин, радиоактивный йод, производные кумарина и некоторые химиотерапевтические агенты. Консультация с акушерской службой может помочь уточнить, следует ли избегать приема лекарств во время беременности и есть ли безопасные альтернативы.

    и.Что следует порекомендовать в отношении продолжения приема лекарств постоянно?

    Если женщина получает лекарство во время беременности, назначенное ее акушером или с его разрешения (например, лекарства от астмы), его следует продолжить в периоперационном периоде. Антикоагуляционная терапия тромбофилии или предыдущих тромбоэмболических событий потребует консультации между акушерскими, гематологическими и хирургическими службами в отношении их отмены во время операции и продолжения послеоперационного периода.

    Дж. Как изменить уход за пациентами с известной аллергией —

    Пациентам с аллергией на антибиотики могут потребоваться изменения в выборе предоперационных антибиотиков. Антибиотики безопасны во время беременности, хотя прием тетрациклина не рекомендуется из-за потенциального обесцвечивания взрослых зубов плода.

    к. Аллергия на латекс — если у пациента повышенная чувствительность к латексу (например, сыпь от перчаток, нижнего белья и т. Д.) По сравнению с анафилактической реакцией, подготовьте операционную с продуктами без латекса.

    НЕТ

    л. Есть ли у пациента аллергия на антибиотики?

    Выбор антибиотика и его замена в случае аллергии основывается на выполняемой операции и предпочтениях оперирующего хирурга. Беременность не должна влиять на этот выбор.

    г. Есть ли у пациента в анамнезе аллергия на анестезию?

    Злокачественная гипертермия:
    • Документировано — избегайте всех возбудителей, таких как сукцинилхолин и ингаляционных агентов:

      Предлагаемый план общей анестезии: Общая анестезия может быть предоставлена ​​с использованием не срабатывающих внутривенных агентов и «чистого» аппарата.Нейроаксиальные анестетики могут быть предоставлены с использованием сложноэфирных местных анестетиков, таких как 2-хлорпрокаин для эпидуральной анестезии или тетракаин для спинальной анестезии.

      Страхование тележки MH доступно: [- протокол MH]

    • Семейный анамнез или факторы риска MH:

    • Местные анестетики / миорелаксанты:

    5. Какие лабораторные анализы необходимо пройти и все ли проверено?

    Следует рассмотреть общий анализ крови с тромбоцитами.Уровни гемоглобина и гематокрита будут ниже во втором и третьем триместрах из-за увеличения объема плазмы и физиологической анемии беременности. Около 6-8% беременных женщин страдают гестационной тромбоцитопенией, но поскольку эти тромбоциты имеют нормальную функцию и их уровень редко опускается ниже 80 000, клинические последствия незначительны. Полный анализ крови даст базовые значения как для количества эритроцитов, так и для количества тромбоцитов. Другие заказанные лабораторные значения будут индивидуализированы в зависимости от выполняемой операции.

    Некоторые лабораторные показатели значительно отличаются во время беременности. Гемоглобин и гематокрит обычно снижаются к 28 неделе беременности. Значения креатинина будут примерно вдвое меньше, чем у небеременных, из-за удвоения скорости клубочковой фильтрации. Значения> 1,0 мг / дл вызывают беспокойство. Газы артериальной крови покажут респираторный алкалоз с pCO2 примерно на 10 торр ниже, чем у небеременных, и компенсаторный метаболический ацидоз. Значения артериального углекислого газа, которые являются «нормальными» или высокими, определенно являются ненормальными во время беременности и указывают на угнетение или недостаточность дыхания.

    • Уровни гемоглобина: получите исходный уровень для оценки эффекта разведения от увеличения объема плазмы.

    • Электролиты: базовый уровень креатинина может быть получен для оценки эффекта увеличения скорости клубочковой фильтрации.

    • Панель коагуляции: исходное количество тромбоцитов исключает гестационную тромбоцитопению.

    • Визуализация: Ультразвук определяет возраст и жизнеспособность плода.

    • Другие тесты: Если есть подозрение или неопределенность в отношении беременности, целесообразно провести тест на беременность в моче или крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

    Интраоперационное ведение: какие существуют варианты анестезиологического обеспечения и как определить лучшую технику?

    Нет исследований результатов, показывающих, что общая или региональная анестезия предпочтительнее во время беременности, если поддерживаются оксигенация матери и маточно-плацентарная перфузия. Измените наиболее безопасный анестетик, который используется для небеременных пациенток для тех же или подобных процедур. Самой большой причиной периоперационной потери плода являются преждевременные роды и рождение преждевременного ребенка.Общие проблемы с анестезией включают воздействие на плод тератогенных препаратов (хотя не было доказано, что анестетики обладают тератогенным действием на человека) и теоретический риск анестетической нейротоксичности для мозга плода. Преимущество общей анестезии летучими веществами может заключаться в расслаблении матки и снижении частоты преждевременных родов. Регионарная анестезия может оказаться непрактичной для некоторых процедур, таких как нейрохирургия. Когда это целесообразно, он имеет то преимущество, что он не влияет на вариабельность сердечного ритма плода при мониторинге плода в такой же степени, как и общая анестезия, и обеспечивает превосходный контроль послеоперационной боли, что может позволить раннюю мобилизацию этих тромбофилических пациентов.При выборе анестезии следует руководствоваться показаниями матери, местом и характером операции. Смещение матки следует поддерживать в операционной примерно после 20-24 недель беременности. Следует использовать стандартный материнский мониторинг. Мониторинг плода не влияет на исход, но может помочь анестезиологу оценить адекватность маточно-плацентарной перфузии. Если место хирургического вмешательства препятствует непрерывному интраоперационному мониторингу плода, его следует проводить до и после операции, чтобы зафиксировать жизнеспособность плода.Используйте устройства для последовательного сжатия ее ног. Если для диагностических исследований необходимо ионизирующее излучение, максимально защитите плод.

    а. Регионарная анестезия — Преимущества регионарной анестезии

    • Neuraxial

      Преимущества: Воздействие препарата сводится к минимуму, если не используется сильная седация, что снижает опасения по поводу тератогенности в первом триместре и снижает анестезирующее воздействие на мониторинг плода на более поздних сроках беременности. Регионарные методы часто обеспечивают наилучший контроль послеоперационной боли, позволяя раннюю мобилизацию для снижения риска тромбоэмболии.Поддерживается контроль дыхательных путей, что, возможно, снижает риск аспирации. Если мать не спит, для нее может быть обнадеживающее ощущение пульса плода на мониторе. В литературе показано снижение или даже отсутствие риска транзиторных неврологических симптомов (TNS) во время беременности, связанных со спинальной анестезией лидокаином, поэтому этот метод может быть подходящим для коротких процедур.

      Недостатки: Пациент или хирург могут беспокоиться о том, что она «проснулась» во время процедуры. Хирургическая процедура может не подходить для нейроаксиальной блокады (например,г. торакальные или нейрохирургические процедуры).

      Проблемы: Решающее значение имеют агрессивная профилактика и лечение гипотонии. Всегда поддерживайте смещение матки. Используйте жидкости для поддержания нормальной предварительной нагрузки и прессы для поддержания нормального кровяного давления. Эфедрин или фенилэфрин следует выбирать в зависимости от частоты сердечных сокращений матери. Уменьшите дозу местного анестетика при нейроаксиальной блокаде примерно на 30% или используйте катетерную технику для титрования местного анестетика с постепенным дозированием.

    • Блокада периферического нерва

      Преимущества: воздействие лекарств сведено к минимуму, что снижает опасения по поводу тератогенности в первом триместре и снижает анестезирующие эффекты при мониторинге плода на более поздних сроках беременности, если не используется сильная седация.Эти методы часто обеспечивают лучший контроль послеоперационной боли, позволяя раннюю мобилизацию для снижения риска тромбоэмболии. Периферические блокады не влияют на передвижение и мочеиспускание в такой степени, как нейроаксиальные методы. Если мать не спит во время операции, для нее может быть обнадеживающее ощущение пульса плода на мониторе. Поддерживается контроль дыхательных путей, что, возможно, снижает риск аспирации.

      Недостатки: Пациент или хирург могут беспокоиться о том, что она «проснется» во время процедуры.Хирургическая процедура может не подходить для блокады периферических нервов.

      Проблемы: Всегда поддерживайте смещение матки.

    г. Общая анестезия

    • Преимущества: Для хирургической процедуры может потребоваться общая анестезия (например, нейрохирургические или торакальные процедуры). Существует небольшое исследование, показывающее, что пациенты, которые получали общую анестезию летучими препаратами для абдоминальной хирургии во время беременности, имели более низкий риск преждевременных родов, чем пациенты, получавшие регионарные анестетики, хотя показатели в обеих группах анестезии все еще были выше, чем в группе без хирургического вмешательства. .Пациентка может предпочесть полностью спать во время процедуры.

    • Недостатки: Органогенез происходит в первом триместре, и именно тогда мы больше всего обеспокоены воздействием потенциальных тератогенов. Доказано, что никакие анестетики не обладают тератогенным действием, но пациент может быть обеспокоен и желает избежать как можно большего воздействия. Хотя последствия неясны, воздействие анестетиков (как блокаторов NMDA, так и агонистов ГАМК) на плод или новорожденного в исследованиях на животных приводит к широко распространенной апоптотической нейродегенерации и стойким нарушениям памяти и обучения.Связь с воздействием на человека неясна, но эквивалентный период для человека составляет от третьего триместра беременности до примерно 3-летнего возраста.

    • Другие проблемы: Если используется мониторинг плода, потеря вариабельности между ударами является нормальным явлением во время общей анестезии или седации. Закись азота может использоваться по усмотрению анестезиолога. Поддерживайте артериальное давление на уровне, близком к исходному, чтобы предотвратить снижение перфузии матки. CO2 в конце выдоха должен отражать артериальный CO2, который является нормальным для беременности — примерно на 10 торр ниже, чем у небеременных пациенток.Следует избегать гипервентиляции, чтобы предотвратить снижение сердечного выброса и алкалоз, которые могут сдвинуть кривую диссоциации оксигемоглобина влево, уменьшая выделение кислорода через плаценту.

    • Проблемы с дыхательными путями: Функциональная остаточная емкость снижается во время беременности, поэтому следует использовать полную преоксигенацию и денитрогенизацию, чтобы продлить время десатурации во время ларингоскопии и интубации. Меры предосторожности при заполнении желудка и быстрое последовательное введение с помощью перстневидного хряща должны снизить риск аспирации из полного желудка.На случай отека дыхательных путей должны быть доступны эндотрахеальные трубки меньшего размера. Риск неудачной интубации намного выше во время беременности, поэтому имейте в наличии инструменты для лечения непредвиденных затруднений дыхательных путей.

    г. Контролируемая анестезиологическая помощь

    • Преимущества: Требования к большинству анестетиков при беременности снижаются.

    • Недостатки: седативные средства уменьшают вариабельность сердечного ритма плода, если используется мониторинг. Избегайте глубокой седации из-за проблем с полным желудком и риска аспирации.

    • Другие проблемы: Можно использовать любое седативное средство, предпочитаемое анестезиологом: мидазолам, пропофол, кетамин, дексмедетомидин или опиоиды.

    6. Какой метод анестезии предпочитает автор и почему?

    Следует выбрать самый безопасный анестетик, который вы бы использовали для небеременной пациентки, проходящей ту же или аналогичную процедуру, с изменениями физиологических изменений беременности, такими как меры предосторожности при полном желудке и смещение матки.Целью является поддержание оксигенации матери и предотвращение гипотонии или снижения сердечного выброса, которые могут нарушить маточно-плацентарную перфузию. Нет данных о результатах, которые показали, что предпочтительнее региональная или общая анестезия. Если процедура может быть выполнена с использованием регионарной или общей анестезии, я предпочитаю обсудить эти варианты с пациентом и позволить ей выбрать наиболее удобную для нее технику, основываясь на вопросах о приеме лекарств, бодрствовании во время процедуры, послеоперационном периоде. обезболивание, возможность наблюдать за плодами или другие проблемы.Она может быть уверена, что оба метода обычно используются для кесарева сечения и безопасны для плода.

    • Какие антибиотики нужно вводить с профилактической целью? Антибиотик будет выбран в зависимости от типа выполняемой операции, но все антибиотики допустимы во время беременности.

    • Что мне нужно знать о хирургической технике для оптимизации моей анестезиологической помощи? Тазовые и интраабдоминальные процедуры не позволят использовать интраоперационный мониторинг плода.При беременности во втором и третьем триместре смещение матки следует поддерживать постоянно. Для лапароскопических методов может быть предпочтительным открытое размещение троакара, чтобы избежать повреждения матки, и следует использовать минимально возможное давление вдувания.

    • Что я могу сделать во время операции, чтобы помочь хирургу и оптимизировать уход за пациентом? Это будет зависеть от конкретной хирургической процедуры.

    • Каковы наиболее частые интраоперационные осложнения и как их избежать / лечить? Расставьте приоритеты по срочности.Если на мониторе ЧСС плода наблюдаются замедления, следует уведомить хирурга и проконсультироваться с акушерской бригадой. Следует начать другие маневры, кроме родоразрешения, которые могут улучшить маточно-плацентарную перфузию и оксигенацию плода. Они могут включать в себя увеличение материнского FIO2, повышение материнского кровяного давления, увеличение смещения матки влево или попытки смещения вправо, перемещение ретракторов от матки, временное прекращение хирургов внутрибрюшных манипуляций и введение токолитиков, таких как 100 мкг нитроглицерина или тербуталин 0.25 мг внутривенно, если сокращения или раздражительность матки вызывают различные замедления.

    • Осложнения со стороны сердца. Беременные пациенты имеют высокий риск тромбоэмболических осложнений, и профилактика должна включать как минимум компрессионные чулки с учетом фармакологической профилактики, если пациент не может быть мобилизован вскоре после операции.

    • Легочные: Беременная пациентка может быть более подвержена риску отека легких из-за низкого онкотического давления на более поздних сроках беременности.Если присутствует инфекционный процесс (например, разрыв аппендикса), утечка эндотелия в сочетании с более низким онкотическим давлением может еще больше увеличить этот риск.

    а. Неврологический:

    НЕТ

    г. Если пациент интубирован, существуют ли особые критерии экстубации?

    Предполагается, что у беременных пациенток полный желудок, и их следует экстубировать только тогда, когда они достаточно сильны и бодрствуют, чтобы защитить дыхательные пути.

    г. Послеоперационное ведение

    • Какие обезболивающие я могу применять? При необходимости оптимальны непрерывные периферические или нейроаксиальные блокады с инфузиями.Все опиоиды можно использовать во время беременности. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно избегают после 32 недель беременности, потому что ингибирование простагландинов может вызвать закрытие артериального протока плода, что приведет к внутриутробной гибели плода. Использование НПВП на ранних сроках беременности, вероятно, допустимо, но обычно предпочтительнее парацетамол или опиоиды.

    • Какой уровень остроты зрения на койке подходит? (Пример: пол, телеметрия, понижение или ОИТ и обоснование): После 24 недель беременности должна присутствовать акушерская медсестра либо физически, либо с помощью телеметрии для отслеживания сокращений матки и аномалий сердечного ритма плода.При процедурах с низкой степенью остроты зрения восстановление может произойти во время родов. Для более острых процедур медсестра по родам может быть доставлена ​​в отделение интенсивной терапии или приемное отделение.

    • Каковы общие послеоперационные осложнения, а также способы их предотвращения и лечения? Преждевременные роды и родоразрешение чаще всего возникают после процедур на органах малого таза или внутрибрюшной полости, а также связаны с инфекционными процессами. Уместно наблюдение за сокращениями матки в течение как минимум 24 часов, и акушерская служба может порекомендовать профилактический или терапевтический токолиз с помощью индометацина, инфузии сульфата магния или агентов, блокирующих кальциевые каналы.Профилактика тромбоэмболии должна продолжаться, по крайней мере, до мобилизации пациента.

    Какие доказательства?

    Reitman, E, Flood, P. «Анестезиологические соображения при неакушерской хирургии». Br J Anaesth. об. 107. 2011. pp. I72-i78.

    Коричневый, HL. «Травма при беременности». Obstet Gynecol. об. 114. 2009. С. 147–160.

    Байсингер, кл. «Визуализация во время беременности». Anesth Analg. об.110. 2010. С. 863-7.

    «Совместное заявление ASA / ACOG по неакушерской хирургии во время беременности». и Obstet Gynecol. об. 117. 2011. С. 420-2.

    Buhimschi, CS, Weiner, CP. «Лекарства при беременности и кормлении грудью (части 1 и 2)». Obstet Gynecol. об. 113. 2009. С. 166–88.

    Abbassi-Ghanavati, M, Greer, LG, Cunningham, FG. «Беременность и лабораторные исследования». Obstet Gynecol. об. 114. 2009. С. 1326–31.

    Чохан, Л., Килпатрик, К. «Лапароскопия во время беременности; обзор литературы ». Clin Obstet Gynecol. об. 52. 2009. С. 557-69.

    Гонконг, JY. «Массовая хирургия придатков и анестезия во время беременности: 10-летний ретроспективный обзор». Int J Obstet Anesth. об. 15. 2006. С. 212-6.

    Евтович-Тодорович, В., Абсалом, А.Р., Бломгрен, К. «Анестетическая нейротоксичность и нейропластичность: отчет группы экспертов и заявление, основанное на семинаре BJA в Зальцбурге». Br J Anaesth. об. 111. 2013. С. 143–51.

    Джон, А.С., Герли, Ф, Шафф, HV. «Искусственное кровообращение при беременности». Ann Thoracic Surg. об. 91. 2011. С. 1191-7.

    Ван, LP, Паеч, MJ. «Нейроанестезия для беременных». Anesth Analg. об. 107. 2008. С. 193-200.

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Какие виды анестезии безопасны при беременности?

    Как и при любом медицинском вмешательстве, проводимом во время беременности, будущие матери обеспокоены возможностью перенесения хирургического вмешательства или других медицинских процедур, которые требуют анестезии и могут быть небезопасными во время беременности. Естественно, есть забота о развитии плода, а также о немедленной безопасности беременности и безопасности матери.Недавние исследования и долгая история документированного использования неоднократно показали, что анестезия в целом безопасна во время беременности.

    Анестетики, вводимые с помощью иглы, вдыхаемого газа или таблетки, обычно считаются безопасными во время беременности.

    В исследованиях, которые включают использование анестезии для беременных, трудно приписать анестезию осложнения или пороки развития беременности. Часто неясно, что конкретно могло быть небезопасным во время беременности и что могло вызвать осложнение. Было ли существовавшее ранее недиагностированное состояние или осложнение было вызвано стрессом или травмой после операции? Многие риски для плода во время операции связаны не с анестетиками, а скорее с реакцией матери на операцию.

    Большинство рисков для плода во время операции связано не с анестезией.

    Потребность в операции возникает примерно через 1 год.От 5% до 2% беременностей. Это означает, что около 75 000 беременных американских женщин ежегодно нуждаются в операции. Эта статистика относится к «неакушерским» хирургическим вмешательствам или операциям, не связанным с родами. Сюда входят стоматологические операции, цистэктомия яичников и аппендэктомия, а также многое другое. Причиной номер один материнской смерти является травма матери, и необходимость экстренной неакушерской операции часто возникает из-за неожиданной травмы.

    Некоторые медицинские процедуры, требующие анестезии, могут быть небезопасными для беременных.

    Четырьмя основными проблемами анестезиолога, наблюдающего за беременной в хирургии, являются физические реакции, связанные с дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и центральной нервной системами. Прежде всего, необходимо поддерживать приток крови и кислорода как к матери, так и к плоду, чтобы операция была безопасной во время беременности.Если у матери наблюдается падение артериального давления или насыщение кислородом, это повод для беспокойства за безопасность плода. Хотя в прошлом высказывались опасения относительно безопасности использования закиси азота и бензодиазепинов во время беременности, ни одно недавнее исследование не выявило повышенного риска врожденных аномалий или преждевременных родов. Врачи в целом согласны с тем, что ингаляционные и внутривенные анестетики и наркотики уже давно безопасны во время беременности.

    Беременным женщинам обычно рекомендуется отложить любые операции, требующие анестезии, до третьего триместра.

    Одна из основных проблем, которые вызывают у врачей и анестезиологов при оперировании беременной женщины, — это преждевременные роды. По этой причине беременным женщинам рекомендуется отложить любую операцию, которая может подождать до второго или третьего триместра, предпочтительно до третьего триместра. Для врачей и беременных женщин, которые проявляют особую осторожность, регионарные анестетики могут минимизировать воздействие анестезии на плод, и их использование безопасно во время беременности.Однако некоторые операции требуют использования общей анестезии. Женщины, которые беспокоятся о безопасности операции и анестезии во время беременности, могут пожелать проконсультироваться со своим акушером, хирургом и анестезиологом для душевного спокойствия.

    Закись азота, которую часто называют веселящим газом, считается безопасной для беременных женщин.

    Анестезия | Фонд эпилепсии

    Перейти к основному содержанию

    epilepsy.com

    • НАЙДИ НАС
    • Пожертвовать сейчас!
    • Узнайте
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Триггеры изъятий
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и…
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • способов дать
      • Товары в Интернет-магазине
      • Интернет-магазин Учебных материалов
      • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Поговорим об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Социальные сети!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости судорог и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Адвокация
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
      • О Фонде
      • Карьера
      • Наше влияние

    Форма поиска

    Поиск

    Главное меню

    • Узнайте
      • COVID-19 и эпилепсия
      • Об эпилепсии: основы
      • Типы изъятий
      • Типы синдромов эпилепсии
      • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Триггеры изъятий
      • Диагностика
      • Лечение судорог и эпилепсии
      • Управление эпилепсией
      • Ранняя смерть и СУДЭП
      • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Проблемы с эпилепсией
      • Обучающая сеть
    • Жизнь с эпилепсией
      • Наше обучение и образование
      • Здоровый образ жизни
      • Вождение и транспорт
      • Самостоятельное проживание
      • Юридическая помощь
      • EF Мой дневник судорог
      • Ящик для инструментов
      • Эпилепсия и…
      • Школы и готовность к конфискации
      • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Сделай мир лучше
      • Присоединяйся к нашей общественной защите
      • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
      • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
      • Примите участие
      • Сила историй
      • способов дать
      • Товары в Интернет-магазине
      • Интернет-магазин Учебных материалов
      • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
      • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
      • Общественная осведомленность
      • Поговорим об этом!
      • Ваш подарок имеет значение
    • Connect
      • Социальные сети!
      • 24/7 Телефон доверия
      • Форумы сообщества
      • Новости судорог и эпилепсии
      • Свяжитесь с нами
      • Найдите специалиста по эпилепсии
      • Найти клиническое испытание
      • Условия использования Фонда эпилепсии
      • Политика конфиденциальности
    • О нас
      • Адвокация
      • Исследования и новые методы лечения
      • Наши программы
      • Обучение системе здравоохранения
      • Фонд по борьбе с эпилепсией по месту жительства
      • О Фонде
      • Карьера
      • Наше влияние
    • ПОЖЕРТВОВАТЬ
    • НАЙДИ НАС

    Вы находитесь здесь

    Жизнь с эпилепсией / эпилепсией и… / Профессиональные поставщики медицинских услуг / Диагностика и лечение / Процедуры у пациентов с эпилепсией / Анестезия

      Жизнь с эпилепсией

      • Эпилепсия и…
        • Профессиональные поставщики медицинских услуг
          • Диагностика и лечение
            • Процедуры у пациентов с эпилепсией
              • Премедикация
              • Анестезия
              • Общие анестетики
                • Барбитураты
                • Бензодиазепины
                • Энфлуран
                • Этомидат
                • Кетамин
                • Опиоиды
                • Прочие ингаляционные агенты
                • Пропофол
              • Местная анестезия
                • Лидокаин
                • Другие местные анестетики
              • Адъюванты анестетиков
              • Неопиоидные анальгетики
              • Предоперационное планирование и управление
              • Стоматологические процедуры
              • Список литературы
            • Клиника эпилепсии — проверьте свои клинические знания
              • Отмена дирхамов ОАЭ и CAAEEG
              • Артефакт, читаемый как GSW в Vertigo
              • DT Трактография
              • Деменция и ЭЭГ
              • Эпилепсия и деменция Альцгеймера
              • Дженерики и эпилепсия
              • Чем может помочь ЭЭГ после припадка?
              • Частота IED и серьезность занятия
              • Иктальная асистолия
              • Синдром Дживона
              • Лямбда-волны
              • Выход из ATL и памяти
              • После вывода TLE AED
              • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия
              • Энцефалит и гемисферэктомия Расмуссена
              • Синдром Ретта
              • SISCOM
              • Заклинания и аномальная ЭЭГ
              • Заклинания и цереброваскулярные заболевания
              • Интерктально-иктальный континуум
              • Тестирование Wada и функциональная МРТ
              • Каковы подводные камни при диагностике эпилепсии у пожилых людей?
              • В чем важность классификации?
              • Когда вы считаете лекарственную устойчивость от эпилепсии?
              • Почему медлить?
      .

Признаки начала родов у первородящих женщин: опустился живот, тренировочные схватки, как понять что отошла пробка

опустился живот, тренировочные схватки, как понять что отошла пробка

Признаки приближения родов

В данной статье мы ответим на ваши самые частые вопросы: за сколько до родов появляются признаки приближения родов и признаки схваток перед родами, что скоро начнутся схватки перед родами, признаки родов при 1 беременности, как понять что начинаются схватки роды у первородящих и как начинаются схватки у первородящих. Как понять что начались схватки первые роды у первородящих, когда опускается живот перед родами у первородящих, как ощущаются схватки перед родами у первородящих, что начались схватки первые роды и симптомы перед родами.

Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, признаки родов при первой беременности обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:

3-4 недели до родов

Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.

Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.

1-2 недели до родов

Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.

 

1-3 дня до родов

Когда начнутся роды? Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Как понять что отошла пробка? Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка. Как определить схватки перед родами у первородящих и как начинаются схватки у первородящих ощущения?

У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.

Несколько часов до родов

Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.

При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.

Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.

 

Признаки преждевременных родов

Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли более 30 секунд;
  • подтекание околоплодных вод;
  • отсутствие шевелений будущего ребенка.

Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.

Подготовка к родовому процессу

Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами. Как понять что скоро рожать, опустился живот при беременности когда рожать, отошла пробка когда начнутся роды – вам не стоит переживать!

Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.

При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.

Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.

Как определить дату родов

Длительность беременности составляет в среднем сорок недель, а это значит, что подсчитать начало родовой деятельности сложнее и может вызвать затруднение.
Существуют способы для подсчетов:

Дата последней менструации

Ваш врач акушер-гинеколог определяет предположительное начало родовой деятельности с последнего дня вашей менструации добавляя затем двести восемьдесят дней. Так же можно вычесть с последнего дня менструации три календарных месяца и добавить затем семь дней.
Метод считается более точным, учитывая регулярного менструального цикла. Обычно длиться двадцать восемь дней, если цикл длиться дольше – то и срок будет более поздним, а если цикл длиться меньше – то дата будет ближе.

УЗИ

Во время инструментального метода исследования врач определяет размер малыша, соотнося с таблицей роста ребенка по недели. Таким образом можно определить на одиннадцатой или тринадцатой неделе срок беременности. Вам так же сделают фото вашего малыша и расскажут когда рожать, а так же вас проконсультируют и ответят на важные вопросы: за сколько дней до родов опускается живот, как опускается живот перед, тренировочные схватки, причины наступления родов. Как понять что начались роды у вас, что отошла слизистая пробка. Готова ли ты понять как и что скоро роды начнутся? Тренировочные схватки за сколько до родов появляются? Пробка отошла через сколько рожать 1 роды?

Первое шевеление

Является менее точным, так как шевеления у беременной женщины индивидуальное, а также зависит от количества рожденных детей. Обычно шевеления приходятся на восемнадцатой неделе и до двадцать второй, также возможно первое шевеление на шестнадцатой неделе. Можно спутать шевеление и работу вашего кишечного трактк, однако дату интенсивного шевеления в виде пинка или поглаживания надо запомнить для вашего врача акушера-гинеколога.

Первостепенная явка беременной женщины

Если вы посетили консультанцию до двенадцатой недели, то акушер-гинеколог сможет точно установить срок вашей беременности. Врач осматривает размер матки и дает вам заключение.
Если ваше посещение является поздним, то уже предопределяют с поддержкой измерений возвышения дна матки от вашей лобковой кости.

Статистика акушеров-гинеколог подтверждает, что дата может меняться, это зависит от влияния внешних факторов. Норма для родовой деятельности от тридцать восьмой недели и до сорок второй недели.

За сколько можно определить дату скорых родов

Признаки обычно происходят за две недели до родового процесса, вы можете ощутить их, но только редко и не так интенсивно, а 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих. Живот опустился через сколько рожать? За сколько опускается живот перед родами?

Признаки скорых родов

Опущение живота перед родами. Плод меняет свое положение в утробе ближе к головному прилежанию, и живот начинает потихоньку спускаться вниз. Живот опустился при беременности?

  • В области дна брюшной полости или поясницы возникают болевые ощущения, также чувство тяжести.
  • Уменьшение веса или чувство тошноты, или рвоты могут свидетельствовать о начале перестройки гормональной системы организма.
  • Изменение активности, как говорится дом родной. Начинаете часто убираться и думать о планах с появлением ребенка? Ваше тело чувствует о переменах и закидывает мысли в вашу голову.
  • Видоизменение эмоционального фона так же явный признак перестройки гормональной системы вашего организма.

Как понять, что скоро роды у первородящей

Направьте свою заинтересованность на изменения, вы можете испытать совершенно новые для вас чувства. А что начались схватки у первородящих? Как понять, что начинаются роды и как начинаются роды у первородящих ощущения читайте далее.

Предвестники скорых родов

  • Малыш принимается меньше двигаться, так как занимает свое положение в вашей утробе.
  • Возбуждение или угнетение реакции на внешние раздражители
  • Выделяется слизь из влагалища – обычно появляются за месяц до начала родовой деятельности.
  • Появляется слизистая пробка перед родами
  • Периодически появляются болевые маточные сокращения, так называемые тренировочные схватки.

Данное может указывать о близости родов как за несколько дней, так и за несколько недель.

Протекание родов при первой беременности 

Первый этап

У будущей мамы заводятся много вопросов: как понять что начались роды у первородящих, как понять что ты рожаешь. Как опускается живот перед родами есть ли фото, после отхождения пробки через сколько начинаются роды, начало родов признаки и симптомы. Будущую маму готовят к родовой деятельности физически и морально, вам очищают шейку матки и просвет влагалища окситоцином или другим безвредным очистительным медикаментозным средством. Возникают еле заметные маточные сокращения.
На протяжении сорока восьми или семидесяти двух часов до родов желатиновая пробка отошла из шейки влагалища – свидетельство о приближении родовой деятельности.
Начинается первый этап – раскрытие шейки матки. Раскрытие может протекать пассивно или активно. Пассивное протекает до первых трех сантиметров, вы замечаете первые заметные схватки, которые не регулируются. На протяжении нескольких часов схватки приобретают болезненность и интервал между ними начинает сокращаться. В этот момент следует проследовать или находится в роддоме. Самое важное – сохранять психоэмоциональное равновесие и довериться своим близким, а также медицинскому персоналу. Через сколько начинаются роды?

Второй этап

Начало родов, отошла пробка – это означает что роды начались и ты рожаешь. Данный этап заключается в выталкивании ребенка из вашей утробы. После активного раскрытиия шейки матки до десяти сантиметров, ребенок стремиться родиться на свет. Появляется большое желание потужиться, потому что  голова ребенка принимается давить на стенки шейки матки. Обращайте свое внимание на сигналы вашего врача акушера-гинеколога и строго следуйте его командам. Возможно сильное желание опорожнить кишечник – это абсолютно нормально и не должно доставлять вам дискомфорт6 медицинский персонал позаботиться о вас. Схватки могут доходить до сильных болевых ощущений, пока не родиться ребенок. И вот наконец-то то самое желанное чувство – освобождение, сопровождающееся счастьем и легкостью. Вам кладут ребенка на грудь или живот, давая тем самым отдохнуть и поприветствовать своего ребенка.

Третий этап

Отходит плацента и «рождается». Сопровождаться может легкими схватками, которые редко приводят к болезненным ощущениям. Обычно «рождение» плаценты занимает от пятнадцати минут до получаса. Вас начинают проверять на наличие кровотечений или возможных осложнений.
Далее, убедившись в течении двух часов в вашем отличном состоянии, вас сопроводят до палаты и через несколько часов привезут малыша, после некоторых дополнительных измерений, таких как вес, рост и размеры.

Предвестники родов при многоплодной беременности

Многоплодная беременность требует контроля акушера-гинеколога. Сама деятельность обычно наступает за несколько недель раньше от обычно срока ( тридцать восемь – сорок две неделе ). Предвестники родов ощущаются ярче и протекают более интенсивно. Например, выделения отходят больше, опущения низа живота сопровождается тянущимися и болезненными ощущениями. Изменение походки и чувство боли в зоне поясницы. Важно помнить, что все предвестники индивидуальны у каждой беременной девушки. Какие предвестники появились у вас? Опустился живот при беременности? Какие ощущения перед родами после отхождения пробки?

Как определить роды раньше срока

Преждевременно появившиеся схваткообразные ощущения – , могут проявляться на протяжённость от двадцать второй и до тридцать седьмой недели. Могу проявлять продолжительность или учащение, а также порождают дискомфорт у будущей матери.

Признаки начала родов:

  • Мышечный спазм в области низа живота, напоминают вовремя менструального цикла – предвестник.
  • Болезненность и сдавливание бедерных мышц, мышц паховой области паха или таза.
  • Около поясницы проявляется тупая боль или сдавление около спины.
  • Понос или спазм кишечника – признаки и симптомы скорых родов у первородящих.
  • Возрастающие выделения.
  • Отхождение пробки через просвет влагалища.
  • Кровяные выделения, водные или розоватого цвета мажущие из просвета влагалища.

Предвестники родов у повторнородящих

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно — примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже — примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.


Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина — размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

 

Возможные предвестники родов

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки — к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога — матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

Снижение веса

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками — скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

 

Отхождение слизистой пробки

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные схватки

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше — в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Тренировочные схватки у повторнородящих в среднем появляются раньше, чем у впервые беременных — за 6-7 недель до родов. По ощущениям они напоминают боли при менструациях, не причиняют сильного дискомфорта обладательнице. Ложные схватки имеют короткую продолжительность, большие интервалы между собой. Также они наступают без какой-либо закономерности, купируются изменением положения или принятием ванны.

Однако если схватки стали длительными и цикличными, периоды между ними укоротились, и они не проходят при приеме спазмолитиков или смены положения — это предвестники скорых родов. Повторнородящие женщины не испытывают такой боли, как беременные впервые, поэтому им рекомендуется засекать время между спазмами матки. Если оно достигает 10-15 минут, будущей матери следует немедленно отправиться в роддом, поскольку высока вероятность, что схватки — результат родовой деятельности матки.

Врач акушер-гинеколог Алексей Савицкий о начале родов:

Излитие околоплодных вод

Симптомом излития околоплодных вод является выход из влагалища прозрачной жидкости в достаточно большом объеме. Если же амниотический пузырь частично повреждается, то влага появляется небольшими порциями. В обоих случаях женщина не испытывает боли и каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при дефекте в амниотическом пузыре появляется опасность занесения инфекции к плоду.

У повторнородящих околоплодный пузырь гораздо чаще лопается самопроизвольно, что говорит о начале родов в течение нескольких часов. Иногда этого не происходит, поэтому акушеры прокалывают его в родильном доме.

Когда амниотический пузырь лопнул самостоятельно, женщине следует немедленно ехать в родильное отделение. Однако если в нем имеется небольшой дефект и имеется подозрение на подтекание вод, будущей матери нужно сообщить об этом своему врачу и провести быструю диагностику.

Изменения в поведении ребенка

Многие женщины замечают, что примерно за неделю до своего появления на свет ребенок снижает свою активность. Это свойственно не всем малышам, однако многие дети действительно начинают меньше двигаться, поскольку вокруг имеется мало места для шевелений.

Опасным признаком является сильное движение малыша. Беспокойство ребенка может говорить о внутриутробной гипоксии — кислородном голодании. Также полное прекращение шевелений является сигналом о дискомфорте у ребенка. В обоих случаях женщине следует отправиться к врачу для снятия кардиотокографии.

 

Инстинкт гнездования

Желание убраться дома и сделать перестановку мебели, беспокойство в поведении женщины — предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе. Данные перемены связаны с изменениями в головном мозге, который посылает сигналы, действующие на психику матери. Женщина может не иметь других более объективных симптомов, но ее организм уже знает о скором появлении малыша.

Изменения стула

Иногда у будущей матери могут появляться расстройства дефекации за несколько дней до родов. Обычно они выражаются диарей, реже запорами. У повторнородящей женщины данные симптомы наблюдаются за 2-3 дня до появления малыша на свет.

Иногда к проблемам с дефекацией могут присоединяться другие симптомы расстройства пищеварения — тошнота, метеоризм, боли в животе. Данные признаки являются следствием действия гормонов на органы желудочно-кишечного тракта. Однако запоры и диарея не всегда беспокоят матерей перед предстоящими родами.

Изменения в мочеиспускании

Гормоны действуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на почки и мочевыводящие пути. Сигналом о предстоящих родах могут стать изменения в диурезе. У повторнородящих за 2-3 суток до появления малыша на свет иногда наблюдается задержка или обильное выделение мочи.

Врач акушер-гинеколог с 30 летним стажем Рыжкина Нина Александровна рассказывает о предвестниках родов:

Сигналы для обращения в роддом

Иногда роды могут наступить несколько раньше, чем этого ожидает будущая мать. Поэтому с середины третьего триместра ей нужно иметь все вещи, необходимые в стационаре и подготовить аптечку для новорожденного.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.

Первые роды: как к ним готовиться и чего ожидать будущей маме

Всё когда-нибудь происходит впервые — первые слова, шаги, друзья, любовь, поцелуи. И если все перечисленные этапы уже были в жизни женщины, скорее всего, не за горами и первые роды. Давайте узнаем подробнее о превращении вчерашней девчонки в сегодняшнюю маму — как это обычно происходит, чем отличается от повторных родов и какие подводные камни могут встретиться на этом повороте жизненной реки.

Особенности первой беременности и родов у женщин разных возрастов

Ещё несколько лет назад женщины, приходящие первый раз в жизни становиться на учёт по беременности после 25 лет, получали не очень приятную пометку в обменной карте — пожилая или даже старая первородящая. К счастью, в последние годы появился термин «возрастная первородящая», звучащий менее обидно, и применяется он к будущим мамам возрастом за 30 лет. Современные женщины всё чаще откладывают рождение первенца на четвёртый десяток лет по разным причинам. А врачи по-прежнему считают, что лучше всего рожать в период с 20 до 25 лет. Вот их аргументы, чтобы не затягивать с первыми родами:

  • возрастает вероятность генетических патологий. Статистика показывает, что больше 2/3 общего числа малышей с синдромом Дауна рождены мамами, которым уже исполнилось 30 лет. После 40 лет каждый 30-й ребёнок рождается с синдромом, но эта патология не связана строго с первыми родами. Поэтому всем беременным от 25 лет назначается расширенный список обследований;
  • к 30 годам большинство людей приобретают какие-нибудь хронические заболевания. В обычном состоянии женщины практически не замечают их, возможны нечастые приступы. А при вынашивании малыша учащаются периоды обострений. Иногда отмечаются ранее незаметные очаги хронических инфекций или венерические заболевания. Планирующим беременность необходимо пройти все рекомендуемые обследования и продолжать регулярно сдавать анализы до родов. Многие болезни можно выявить ещё до внешних проявлений и вовремя начать лечение, чтобы подготовиться к беременности и родом с максимальной ответственностью;
  • беременным старше 30 лет обязательно рекомендуют 3–4 курса поливитаминов и фолиевой кислоты за время вынашивания, так как их организм особенно нуждается в дополнительных микроэлементах;
  • из-за нестабильного гормонального фона наиболее частыми осложнениями при поздней беременности являются преждевременные роды или, наоборот, переношенные дети;
  • снижена эластичность тканей в родовых путях, из-за чего родовая деятельность слабее, ведь маточный тонус ниже необходимого. Чаще случаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Специальная гимнастика для будущих мам помогает повысить мышечный тонус всего организма и улучшить кровоснабжение тканей.
Женщины, рожающие в возрасте 20–25 лет, имеют самые высокие шансы доносить беременность и родить без осложнений

Основным плюсом родов до 25 лет считают высокий процент естественного разрешения от бремени. Но рожать только из-за того, что время поджимает, на мой взгляд, неправильно. Будущая мама должна быть психологически и материально готова взять на себя ответственность за чью-то жизнь, а это приходит чаще всего после 30 лет. Хотя, у меня есть знакомая, которая в юности была, что называется, оторвой. Родив сына в 21 год, Инна сильно поменялась внутренне — забыла старую компанию, полностью посвятив себя мужу и ребёнку. Когда Дениске исполнился год, его мама поступила в институт и закончила учебное заведение, пусть и без красного диплома. Сейчас занимает руководящую должность и в ней трудно при встрече узнать ту Инку, которая жила в моём дворе. А когда она появляется вместе с 17-летним сыном, его друзья не сразу верят, что это мама. А моя классная руководительница родила дочь в 39 лет, в следующем году Ксюша уже заканчивает школу. Десять лет назад они остались без папы, но не упали духом. Елена Зиновьевна работает учителем английского языка, и её дочка ни в чём не нуждается, хотя обходятся без излишеств. Желание дать ребёнку нечто большее, чем просто существование, мне кажется и скрыто под выражением «материнский инстинкт» без привязки к возрасту. Причём сделать всё возможное собственными силами, а не надеясь на других людей.

Послеродовой период у женщин старше 25 лет характеризуется следующими осложнениями:

  • маточное сокращение происходит хуже, из-за чего иногда развиваются кровотечения. Послеродовые выделения (лохии) продолжаются дольше даже без кровотечений;
  • затруднённая лактация из-за недостаточной выработки нужных гормонов. Но мамы вполне способны преодолеть проблемы с грудным вскармливанием. Если чаще прикладывать малыша к груди и не применять искусственное вскармливание в первые недели от рождения, приток молока усилится и лактация наладится.

Противопоказания для естественных родов при первой беременности

Считается, что возрастным первородящим поголовно рекомендуется кесарево сечение при родах, но возраст женщины — это всего лишь относительное показание для оперативного вмешательства в родовой процесс. Необходимыми дополнительными показаниями для кесарева сечения являются:

  • слабая родовая деятельность;
  • переношенная беременность;
  • хронические заболевания у матери.

Желание женщины тоже имеет значение в спорных случаях. Психологический настрой на неудачное родоразрешение естественным путём приведёт к хирургическому вмешательству, даже если изначально планировались обычные роды. Лучше заранее обсудить родовой процесс со своим акушером-гинекологом. Неплохо помогает определиться с выбором посещение курсов будущих мам или неформальное общение с целью перенимания опыта с уже рожавшими женщинами.

Но существуют и абсолютные противопоказания для естественных родов:

  • узкий таз роженицы, затрудняющий прохождения ребёнка по родовым путям. Опухоли или деформации в области тазобедренных суставов;
  • истончение либо несостоятельный рубец после операций на матке, угрожающие её разрывами в родах;
  • закрепившаяся над маточной шейкой плацента, своим неправильным расположением перекрывающая выход малышу;
  • вагинальные или маточные патологии — миомы или опухоли;
  • расхождение лобковых костей — симфизит;
  • тяжёлая форма гестоза, особенно риск развития критической патологии — эклампсии, когда давление поднимается до показателей, представляющих угрозу жизни матери и плода;
  • хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, близорукость и любая степень сахарного диабета;
  • наличие в прошлом оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, в том числе и пластические операции;
  • вагинальный варикоз;
  • сросшиеся близнецы при многоплодной беременности;
  • ребёнок в поперечном положении;
  • хроническая кислородная недостаточность у малыша и вследствие этого задержка внутриутробного развития — гипотрофия;
  • длительное бесплодие перед удачной попыткой зачать ребёнка;
  • генитальный герпес в острой стадии;
  • онкологические заболевания у будущей мамы.
Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах

Иногда решение о кесаревом сечении приходится принимать в процессе естественных родов. Помощь хирургов может понадобиться в таких случаях:

  • околоплодные воды отошли слишком рано и есть угроза инфицирования малыша;
  • всевозможные аномалии родовой деятельности;
  • острая стадия кислородного голодания у ребёнка;
  • плацентарное отслоение;
  • предлежание либо выпадение пуповинных петель;
  • ненормальное положение детской головы, угрожающее шейными переломами.

В чём преимущества и недостатки первых родов

Женщины, прошедшие через роды минимум дважды, могут поделиться сравнениями своих первых и последующих родоразрешений, рассказав о плюсах и минусах каждого.

Таблица: особенности первых и повторных родов

Первые роды Вторые роды
Большинству женщин удаётся доходить до 39–40 недель и только потом начинаются роды. Начинаются чаще всего в 37–38 недель, так как уже рожавшей матке труднее удержать плод.
В большинстве случаев происходят естественным путём, что хорошо для послеродового восстановления и нормальной лактации. Возрастает вероятность кесарева сечения, но при повторном хирургическом вмешательстве в процесс роды и восстановление проходят быстрее, чем при первых родах.
Длятся 6–12 часов. Бо́льшая часть времени приходится на раскрытие шейки матки. Длятся до 8 часов, но чаще и того меньше, так как при повторных родах маточная шейка раскрывается быстрее. Родовые пути уже готовы к продвижению ребёнка.
Первородящие страшатся незнакомых ощущений при схватках и порой принимают тренировочные маточные сокращения за начало родовой деятельности. Женщины точно так же испытывают боль при схватках, как и в первый раз, но относятся к ним более спокойно. А вот излишняя уверенность в собственных силах может помешать следованию рекомендациям акушера при форс-мажорных ситуациях.
Первый ребёнок обычно меньше весит, чем младшие братья и сёстры. Вторые и последующие дети при рождении весят больше, в среднем на 300–500 грамм.
При естественных родах ребёнка среднего размера удаётся избежать множественных разрывов влагалища. Ткани вагинальных мышц достаточно эластичны, поэтому повторных разрывов во время вторых родов может и не быть.

Интересный факт: девочки в утробе матери развиваются быстрее, поэтому появляются на свет неделей раньше мальчиков. Но к многоплодной беременности это не относится, близнецы рождаются в течение короткого промежутка времени один за другим, обычно разница между ними не превышает 25–30 минут.

Признаки начала первых родов

О скором наступлении родов могут подсказать следующие физиологические признаки:

  • так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые помогают подготовить гладкую мускулатуру матки к активным сокращениям в процессе родов. Своё название они получили за сходство с тренировками спортсменов перед соревнованиями, чтобы снизить уровень стресса для организма в час X;
  • уменьшение живота в размерах, происходящее из-за того, что детская голова при правильном предлежании на этапе подготовки к родам перемещается вниз, в малый таз. Матка тоже опускается, высвобождая лёгкие и диафрагму. С этого момента женщине становится легче дышать, и изжога досаждает гораздо реже;
  • вагинальные выделения перед родами, которые нередко принимают за подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод). Во избежание лишних волнений в аптеке вы можете купить медицинские тесты типа тех, что определяют беременность. Несложные манипуляции помогут самостоятельно узнать, присутствует ли околоплодная жидкость в выделениях;
  • при взвешивании отмечается потеря веса до двух килограмм, связанная с уменьшением отёчности. Исчезновение отёков конечностей заметно невооружённым глазом — ещё недавно резинка носков оставляла видимый след на коже, а теперь нужно внимательно приглядываться, чтобы его заметить;
  • смещение центра тяжести вызывает изменение осанки — голова немного запрокидывается назад. Походка тоже становится другой, её ещё называют утиной за маленькие пружинящие шаги;
  • всё чаще ощущаются позывы к посещению уборной, испражнения становятся жиже, чем обычно. Это происходит потому, что организм расчищает родовые пути для свободного прохождения малышом;
  • появляется тянущая боль в поясничной области, захватывающая и живот. Это растягиваются связки, подготавливаясь к рождению младенца. При повторных родах женщины упускают этот предвестник скорых родов потому, что связки были готовы после рождения первенца.

Некоторые первородящие могут по незнанию и не обратить внимание на эти предвестники, но чаще всего беременные чутко воспринимают малейшие изменения в своём состоянии. Чересчур впечатлительные всё происходящее с их организмом принимают за признаки скорого разрешения от бремени.

Врач в состоянии сделать предположение о скором родоразрешении по двум признакам:

  • уменьшение размеров живота при замере во время очередного посещения;
  • частичное открытие маточной шейки и изменение её структуры на более рыхлую.
Перед самими родами живот немного уменьшается в размерах и опускается

Сигналами приближающихся родов могут считаться и психологические признаки. У женщин они различаются в силу характеров и гормонального фона, но наблюдается нечто общее, объединяющее большинство будущих мам:

  • ухудшение аппетита. Ещё вчера желанная еда перестаёт радовать и приходится есть через силу, чтобы хоть как-то поддерживать себя в тонусе;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние. Напоминает первые недели беременности, когда из-за буйствующих гормонов настроение меняется по 10 раз на час. Это оказывает влияние и на физическое самочувствие — периоды всплеска энергии быстро сменяются сильной усталостью и апатией;
  • беременные нередко склонны уединяться ото всех, обустраивать свой дом. Могут даже затеять ремонт и бесконечно проводить генеральную уборку или докупать вещи для малыша — так называемый инстинкт гнездования особенно сильно проявляется незадолго до родов;
  • состояние повышенной тревожности. Чем ближе предварительная дата родов, тем больше страхов овладевают будущей мамой. Чтобы избежать паники врачи рекомендуют расслабляющую дыхательную гимнастику, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально.

Хочу поделиться способом справиться со страхом перед родами, вычитанным мной много лет назад в газете «Моя семья». Реально действенный метод, опробованный моими подругами и мной лично. Дочь одной женщины до ужаса боялась рожать, а мудрая мама подвела её к окну и указала на толпу народа: «Видишь, сколько людей на улице? Их всех родили». Не знаю, на чём конкретно основано действие, но вид на снующих туда-сюда людей и осознание, что они когда-то были рождены своими мамами, помогает успокоиться. Вдруг кому-то из вас пригодится, буду рада услышать отзывы.

Подготовка к первым родам

Ни разу не рожавшая женщина затрудняется точно определить, что роды уже начались, поэтому важно заранее узнать о признаках их наступления. Готовиться к встрече со своим первенцем нужно не только физически, но и морально:

  • ознакомьтесь с литературой, предназначенной для будущих мам;
  • можете посмотреть информационные видео, рассказывающие о предстоящих родах;
  • не забывайте посещать курсы для беременных, на которых учат правильному поведению в родах — например, как дышать и тужиться;
  • обсудите с гинекологом все волнующие вопросы относительно предстоящих родов;
  • соберите не позднее, чем за месяц до предполагаемой даты родов (ПДР) сумку с вещами в роддом — отдельно свою и для малыша. В разных роддомах правила могут различаться, лучше будет взять список необходимого и разрешённого в заведении, где будете рожать, и сверяться с ним при сборах;
  • примерно за 2–3 дня до ПДР будьте готовы к дородовой госпитализации. Вас разместят в палате и проведут необходимые обследования — УЗИ, взвешивание и прочие по показаниям;
  • первые схватки не вызывают сильного дискомфорта, вы с успехом можете поспать, поесть и даже прогуляться по коридору. Чаще всего пробка, запечатывающая матку, отходит раньше, иногда за 2 недели до родов. Но если это происходит уже во время схваток, не переживайте — процесс безболезненный, а субстанция являет собой плотный комок слизи. Могут также отойти воды, излитие тоже обходится без боли;
  • если начало схваток застало вас дома, не суетитесь, а вызовите скорую и ожидайте, лучше лёжа на левом боку. В больнице известите дежурного о начале маточных сокращений. Доктор осмотрит вас на предмет раскрытия шейки матки и примет решение о дальнейших действиях.

Видео: советы акушера для готовящихся рожать в первый раз

Как происходят роды у первородящих

По наблюдениям врачей, первые роды длятся дольше повторных. Из-за недостаточной эластичности родовых путей они могут растянуться до 12 часов и крайне редко бывают стремительными. Процесс рождения ребёнка условно разделяется на три периода. Рассмотрим каждый отдельно.

Первый период — схватки

Самый длительный во всём родовом процессе. Сокращения матки, провоцирующие её достаточное раскрытие, могут продолжаться от 4 до 10 часов:

  1. В самом начале они практически не вызывают боли, скорее ощущается слабое напряжение живота. А вот когда матка раскроется, боль усилится. Старайтесь настроиться на мысли о хорошем, например, что скоро сможете взять на руки малыша, которого долгие месяцы носили под сердцем. Позитивный настрой и правильное дыхание частично снимают неприятные ощущения от схваток.
  2. Во время схваток нельзя задерживать дыхание, ведь кислород нужен и вам, и крохе, готовящейся появиться на свет, а ощущения от маточных сокращений не станут менее болезненными от такой задержки. Кричать тоже не стоит, а вот негромкое пение, говорят, помогает. Лучше всего делать ритмичные полные вдохи и выдохи, позволяющие несколько ослабить боль при схватках.
  3. Неплохо снижает болезненность массаж крестца — предпоследнего отдела позвоночника, располагающегося немногим выше копчика. В этом могут прийти на помощь папы, ведь не каждая женщина сама дотянется до спины, чтобы чередовать лёгкие поглаживания с сильными нажатиями. Тянущая боль после таких манипуляций немного отступает.
  4. Шейка матки быстрее раскрывается при ходьбе или хотя бы в положении стоя. Но всё зависит от самочувствия роженицы, если нет возможности или желания двигаться, не нужно насиловать себя.

У первородящих шейка матки раскрывается сначала изнутри, потом наступает время наружного маточного зёва, а у повторнородящих обратная очерёдность расширения зёва матки. Сигналом полного раскрытия маточной шейки является желание тужиться, похожее на позыв в туалет по большому, но гораздо сильнее. Это начинаются потуги и будущую маму перемешают на акушерскую кровать, ведь малыш вот-вот родится.

Видео: схватки в предродовом отделении

Второй период — потуги и изгнание плода

Ощущения во время изгнания плода из матки у женщин разнятся. По сравнению со схватками боль может чувствоваться сильнее или, наоборот, слабее. Необходимо

«предвестники родов». хорошая статья, может кому пригодится…, 2-3 дня до родов

Предвестники родов

Роль предвестников

Новые ощущения в теле во время беременности — явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов —маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

 

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале 

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:  
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд  
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.


8. Созревание шейки матки

Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки— важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Предвестники родов у первородящих — какие они?

Содержание статьи

Беременность – время непредсказуемое, и схватки могут начаться в любой момент. Уже после 23 недели будущая мамочка начинает волноваться, что не сможет определить, когда начнутся роды и перепутает их с обычным недомоганием. Особенно переживают девушки, которым предстоит рожать впервые. Предвестники родов у первородящих помогут подсказать будущей маме, как скоро долгожданный малыш появится на свет.

Периоды родов

Первый период

Во время первого родового периода шейка матки раскрывается, женщина начинает чувствовать схватки. Вначале они длятся всего лишь несколько секунд, интервал между ними составляет 10 минут, но со временем схватки становятся длиннее, а промежутки короче.

Данный период является самым продолжительным и болезненным для беременной. Он длится 10−12 часов и подразделяется на три фазы:

  1. Латентная, продолжается от 5 до 6 часов. Схватки развиваются и набирают темп, промежуток между ними составляет 15−30 минут. Маточные сокращения не доставляют беременной сильной боли. Шейка матки раскрывается на 4 см.
  2. Активная, длится на протяжении 3−4 часов. Схватки становятся сильнее и продолжаются не меньше 20 секунд с интервалом до 5 минут. Могут отойти околоплодные воды. Шейка расширяется на 8 см.
  3. Транзиторная, также ее называют «переходной». Продолжается от 40 минут до 2 часов. В момент раскрытия шейки на 8−12 см схватки ослабевают, но некоторые женщины могут даже не почувствовать этого. Головка плода продвигается в малый таз, возникают позывы к потуживанию, но делать это противопоказано до момента, пока шейка не раскроется на 10 см, и ребенок сможет плавно и без последствий пройти через родовые пути.

Второй период

Данный период называется «изгнание плода» и длится приблизительно 30−40 минут. Если девушка ходила на специальные курсы для беременных и знает, каким должно быть родовое поведение, период может быть и более коротким. Но даже если беременная оказалась не готова к родам или растерялась, опытные акушеры подскажут, что и как нужно делать, чтобы роды прошли успешно. Схватки на данном этапе длятся 1 минуту, а промежуток между ними составляет не больше 3 минут. А вот потуги будущая мама может контролировать уже сама. Если она будет правильно задерживать и ослаблять собственное дыхание и напрягать мышцы живота, роды пройдут гораздо легче и быстрее.

Во время второго периода родов ребенок появляется на свет.

Третий период

После того как ребеночек появится на свет, расслабляться матери еще не стоит, так как сразу после него должна выйти плацента. Ее отхождение от стенки также сопровождается маточными сокращениями. Бывает, что будущие мамочки даже не ощущают их, поскольку тело уже испытало огромный стресс и почти не чувствует ослабленных схваток. Продолжается третий период 20−30 минут.

Когда начинаются роды

Подготовка матки

На самом деле все опасения будущей мамочки напрасны, ведь начало схваток нельзя перепутать ни с чем. Сокращения матки довольно ритмичны и с каждым разом становятся все чаще и сильнее. Девушка в этот момент может чувствовать неприятное давление и боль.

Важно! Ни в коем случае нельзя оттягивать поездку в роддом, ведь роды могут оказаться стремительными и длиться всего несколько часов.

Первые предвестники родов проявляются, когда плод уже созрел и матка готова для родовой деятельности, а именно:

  • Достигла необходимого размера и веса.
  • Нервно-мышечный аппарат уже готов к сокращениям.
  • До конца созрела плацента.

За пару недель до важного события матка избавляется от лишних нервных волокон, благодаря чему болезненные ощущения в процессе родов снижаются, и стенки матки сокращаются сильнее.

Первыми предвестниками родов являются схватки.

Причины начала родов

Обычно роды у первородящих спровоцированы следующими факторами:

  • Гормональный – выделение прогестерона, помогающего сохранить беременность, заменяется выработкой другого гормона – эстрогена, который влияет на подготовку организма к родам.
  • Нейрогуморальный – увеличение восприимчивости миометрия к биологически активным веществам. Повышается производительность серотонина, ацетилхолина, простагландинов, окситоцина и других компонентов.
  • Биоэнергетический – скопление элементов, подготавливающих матку к родам: электролитов, гликогена, АТФ, фосфора и микроэлементов.
  • Механический – после того, как матка уже достигла максимальных размеров, она не в состоянии растягиваться дальше, поэтому движения плода и синтез окситоцина могут вызывать спазмы.
  • Нервно-рефлекторный. Активность мозга головы в конце беременности снижается, тогда как возбудимость спинного мозга становится выше. Восприимчивость матки к окситоцину усиливается, и сократительная деятельность может начаться быстрее.
  • Метаболический и трофический. Максимальное скопление веществ в организме плода, дегенеративные процессы в плаценте и созревание матки сигнализируют о готовности организма к родовой деятельности.

Родовой процесс начнется при сочетании всех факторов, немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Если предвестников родов нет

В некоторых случаях предвестники родов у рожающих женщин отсутствуют или проявляются только частично. Особенно часто такое бывает у тех, кто рожает не первый раз. Основными критериями для выраженности симптомов являются:

  • Возраст девушки.
  • Заболевания острого и хронического характера, которыми переболела женщина.
  • Структура тела.
  • Состояние здоровья органов и детородной системы.

Как распознать схватки

Нередко настоящие схватки путают с тренировочными. Поэтому необходимо понять, как распознать их, чтобы не ездить в родильный дом зря. Обычно ложные схватки длятся недолго и могут пройти после изменения положения тела либо покоя. Поэтому врачи рекомендуют лечь и немного подождать. Если девушка чувствует, что боль нарастает, а сокращения становятся все более явными – можно вызывать скорую помощь. Тренировочные схватки могут начинаться за несколько дней до родов.

Симптомы настоящих родовых схваток следующие:

  1. Женщина чувствует, как сжимается и «каменеет» матка.
  2. С каждым разом схватки становятся все чаще и сильнее.
  3. Болевой синдром схож с болью при обычной менструации, но достигает максимальной интенсивности. Начинается боль с поясницы, распространяясь на бока и только потом на живот. Спазмы усиливаются с каждой схваткой, и терпеть их становится трудно.
  4. Никакие смены положения не могут остановить настоящие схватки.
  5. Схватки ритмичны, но интервал между ними уменьшается. Если вначале каждая схватка длится несколько секунд, а перерыв между ними около 10−12 минут, то вскоре сокращения повторяются каждые 5−7 минут. В это время необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Локализация болевых ощущений во время схваток.

Признаки родов по неделям

36 неделя

На 36 неделе у первородок могут проявиться первые симптомы приближающихся родов. Ребенок становится гораздо спокойнее, активность плода снижается. Это объясняется тем, что положение плода поменялось, и его головка опустилась. По причине давления на влагалище выделения становятся обильнее, но если они не имеют выраженного оттенка и запаха, волноваться не стоит. Если же выделения стали кровянистыми – необходимо срочно обратиться к врачу.

У некоторых начинаются тренировочные схватки – чтобы не ездить в роддом зря, нужно заранее узнать, как отличить настоящие от ложных.

Важно! Если в период беременности открылось кровотечение, необходимо срочно вызвать скорую помощь.При любых кровяных выделениях следует немедленно сообщить своему врачу.

37 неделя

Если малыш родился на 37 и более неделе, он считается доношенным, поэтому родов в этот период бояться не стоит. Признаками начинающихся родов являются:

  1. Уменьшение высоты дна матки. Головка плода продвигается в малый таз, живот женщины опускается. Ребенок начинает вести себя в животе значительно спокойнее. У мамы проходят неприятные симптомы в виде изжоги и затруднения дыхания.
  2. Частые походы в туалет, так как опущенная матка сжимает кишечник и мочевой пузырь.
  3. Вес беременной снижается, поскольку жидкость выходит из организма в большем количестве по причине глобальных изменений в гормональной системе.
  4. Тазовые кости раздвигаются, что создает чувство боли в районе костей таза и лобка. Особенно сильно боль проявляется в ночное время.

38 неделя

Признаки приближающихся родов у первородящих на 38 неделе аналогичны с 39 неделей. Живот беременной опускается, головка плода начинает давить на дно матки и тазовые кости. Походка женщины становится размеренной и неуклюжей и чем-то напоминает «походку пингвинов». Сидеть теперь тоже сложно. Периодически у первородок может побаливать и тянуть живот.

В этот же момент может отойти слизистая пробка. Обычно после ее отделения через 3−6 суток начинаются схватки, но если пробка отошла за один раз – это может являться признаком скорых родов. Отхождение пробки можно и не заметить, например, если она отделится при посещении туалета. Бывает, что пробка отходит частям в виде слизи светлого, желтоватого либо коричневого оттенка – это может происходить на продолжении нескольких суток.

Молочные железы женщины увеличиваются, может выделяться молозиво. У некоторых начинаются тренировочные схватки, чтобы они не доставляли сильной боли, доктор может рекомендовать пить Ношпу.

39 неделя

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих невозможно не заметить. Будущая мамочка начинает тщательно готовиться к появлению малыша, гладить и стирать вещи, убирать и обустраивать комнату. Называется такой момент «периодом гнездования».

С приближением родов у будущих мам появляется большое желание создать уют в доме.

Также можно наблюдать следующие признаки скорых родов:

  • Ложные схватки. Чтобы они происходили менее болезненно, рекомендуется принять теплую ванну и отдохнуть. Если женщина смогла уснуть, и маточные сокращения прекратились, − схватки были тренировочными.
  • Отделение слизистой пробки.
  • Выделения из влагалища становятся более обильными и жидкообразными. Они могут иметь прозрачный, молочный и коричневатый оттенок. Иногда в них можно заметить кровянистые прожилки. Чтобы исключить подтекание околоплодных вод, можно сделать специальный тест.
  • Стул стабилизируется, запоры проходят.

40 неделя

Первые признаки родов у первородящих девушек в 40 недель:

  • Потеря аппетита. Масса девушки может снизиться на 1,5−2 кг.
  • Уменьшение движений плода. К 40 неделям ребеночку становится тесно в своей оболочке, и шевеления становятся тише. Но бывает, что ребенок начинает вести себя напротив более буйно, чтобы вырваться из зоны дискомфорта.
  • Шейка матки размягчается и укорачивается. Это обеспечивает мягкое прохождение ребенка по родовым путям. Если доктор заметил, что шейка раскрыта на 1−2 пальца, значит, спустя уже несколько суток родится малыш.
  • Стул становится жидким, возможные приступы тошноты – обычно очищение организма естественным путем происходит за 2−3 дня до родов.
  • Должна отойти пробка. Купаться после ее отделения ни в коем случае нельзя – так можно подхватить инфекцию.
  • Схватки, которые отличаются регулярностью и довольно сильной болью, после чего происходит излитие околоплодных вод.

Важно! Нахождение ребенка в утробе матери после излития околоплодных вод не должно длиться более 6 часов, иначе это грозит серьезными осложнениями.

Экстренные случаи

Предвестники скорых родов у первородящих могут появиться гораздо раньше положенного срока. В такой ситуации главное не растеряться и как можно скорее вызвать скорую помощь. Кроме этого могут возникнуть следующие экстренные ситуации:

  • Кровотечение из влагалища.
  • Прекращение шевелений. Плод не реагирует на любые прикосновения.
  • Отхождение околоплодных вод нехарактерного оттенка, например зеленого либо желтого.
  • Рвотные позывы не прекращаются более 2−3 часов.
  • У беременной начались потуги.

Если обратиться в скорую помощь не вовремя, последствия могут быть необратимыми. Даже несколько минут могут спасти жизнь ребенка и матери.

  • Зимний комбинезон. На синтепоне, если отметка градусника выше −10°, или на пуху – при более низких температурах. Ручки и ножки малыша должны оставаться закрытыми.
  • Теплая шапочка на завязках, одевать ее нужно поверх тонкого чепчика.
  • Шерстяные носочки.
  • Зимний конверт.

На последних неделях беременности будущая мамочка должна внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, чтобы не пропустить признаки начала родов. Полезно посещать занятия для беременных и читать литературу, чтобы знать, как определить предвестники радостного события и отличить настоящие схватки от тренировочных.

Подводим итоги

Собирать сумку в роддом нужно заранее, примерно на 36 неделе – потому что схватки могут начаться неожиданно. Удобнее, если пакета будет три: вещи на сами роды, в послеродовое отделение для мамы и еще один пакет для малыша. Также следует позаботиться о вещах на выписку. Самое главное, что должна иметь при себе беременная девушка, – документы и мобильный телефон.

Предвестники родов у повторнородящих — когда пора в роддом?

Содержание статьи

Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на 40 неделю. Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.

Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?

Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на 38 неделе заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.

Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся роды

Рекомендуем изучить полезную информацию про коронавирус и беременность.

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у первородящих данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.

К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.

Опущение живота

К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого живот опускается. У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.

Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов

После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.

Снижение массы тела

Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.

Выделение слизистой пробки

Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт слизистая пробка. Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами.  Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.

Синдром гнездования

С приближением родов у женщин появляется “синдром гнездования” и возникает прилив жизненных сил

Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.

Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется “синдром гнездования”, который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.

Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы – рождения малыша.

Появление молозива в молочных железах

Молозиво – это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.

На заметку! Категорически нельзя специально давить на грудь, чтобы выдавить капли молозива, так как можно нанести травму груди, или же занести инфекцию.

Снижение активности малыша

На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.

С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения

Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.

Изменение в работе пищеварительного тракта

За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.

Схватки, носящие тренировочный характер

Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.

С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.

Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:

  1. Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
  2. Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
  3. Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.

Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.

Признаки приближения родов

Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:

Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов
  1. Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
  2. Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
  3. Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
  4. Отхождение околоплодных вод. Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.

Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.

Процесс родов у повторнородящих

Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.

Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.

Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.

Этапы родовой деятельности

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно отправляться в роддом, особенно, если роды не первые:

  1. Отхождение околоплодных вод.
  2. Кровотечение из половых путей.
  3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
  4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу.  Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать – знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.

Роды и родоразрешение: признаки, этапы и многое другое

Современная медицина может предложить множество вариантов лечения боли и осложнений, которые могут возникнуть во время родов. Некоторые из доступных лекарств включают следующее.

Наркотики

Наркотические препараты часто используются для снятия боли во время родов. Использование ограничено ранними стадиями, поскольку они, как правило, вызывают чрезмерную седативный эффект у матери, плода и новорожденного.

Наркотики обычно вводят роженицам внутримышечно или через внутривенную инъекцию.Некоторые центры предлагают администрирование под контролем пациента. Это означает, что вы можете выбрать, когда принимать лекарство.

Некоторые из наиболее распространенных наркотиков включают:

  • морфин
  • меперидин
  • фентанил
  • буторфанол
  • налбуфин

Закись азота

Ингаляционные анальгетики иногда используются во время родов. Чаще всего используется закись азота, которую часто называют веселящим газом. Некоторым женщинам он может обеспечить адекватное обезболивание при периодическом применении, особенно на ранних стадиях родов.

Эпидуральная

Наиболее распространенным методом обезболивания во время схваток и родоразрешения является эпидуральная блокада. Он используется для обеспечения анестезии во время родов и родоразрешения, а также во время кесарева сечения (кесарево сечение).

Обезболивание достигается путем введения анестетика в эпидуральное пространство, расположенное сразу за выстилкой, покрывающей спинной мозг. Препарат блокирует передачу болевых ощущений через нервы, которые проходят через эту часть эпидурального пространства до соединения со спинным мозгом.

Использование комбинированной спинально-эпидуральной анестезии или эпидуральной анестезии при ходьбе стало популярным в последние годы. Это включает пропускание очень маленькой иглы с острием-карандашом через эпидуральную иглу до введения эпидурального анестетика.

Меньшая игла вводится в пространство возле спинного мозга, и в это пространство вводится небольшая доза наркотического средства или местного анестетика.

Это влияет только на сенсорную функцию, которая позволяет вам ходить и двигаться во время родов.Этот метод обычно используется на ранних стадиях родов.

Акупрессурные точки для стимулирования родов: куда нацеливаться

Представьте себе: вы стоите на кухне, лодыжки опухли до размера грейпфрута, резкие боли пронзают вашу спину, и вы смотрите на настенный календарь перед тобой. Ваш беременный живот мягко касается стены, пока вы смотрите на дату родов, обведенную кружком. Официально вам уже исполнилось 40 недель, но, похоже, ваш ребенок хочет оставаться на месте.

Сроки, конечно, являются приблизительными. Большинство будущих мам рожают за одну-две недели до или после предполагаемой даты родов. Врачи считают это обычным делом.

Но просроченная беременность может привести к еще большему стрессу у истощенных будущих мам. Просроченная будущая мама может попробовать любые домашние средства (например, ананасы и романтику), чтобы естественным образом увести ребенка в мир.

Многие женщины, перенесшие роды, обращаются к альтернативной медицине, чтобы стимулировать роды, если они хотят избежать обращения к врачу.И одним из популярных методов среди мам является точечный массаж.

Акупрессура — менее известный компаньон иглоукалывания. Иглоукалывание — это традиционная китайская лечебная практика, когда тонкие иглы втыкаются в участки тела, которые, как считается, контролируют определенный орган или часть тела. Идея состоит в том, чтобы облегчить боль и предотвратить болезнь.

Но вместо игл для акупрессуры требуется физическое давление на точки, которые проходят вдоль меридианной системы вашего тела или пути жизненной энергии.

Многие люди, которые пробуют точечный массаж — обычно с помощью интенсивного массажа — делают это наряду с современными медицинскими методами. Но точечный массаж нередко используется как самостоятельное лечение.

Хотя акупрессура и иглоукалывание считаются спорными, ряд исследований показал эффективность древней медицины в уменьшении боли при родах и беспокойства.

Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать какие-либо процедуры точечного массажа. Женщины в течение первых 10–12 недель и последних 4 недель беременности более восприимчивы к лечению иглоукалыванием.Акупрессура может увеличить приток крови к матке, влиять на гормональные реакции и стимулировать сокращения матки, поэтому ее следует использовать только с одобрения врача.

Считается, что на теле есть шесть основных акупрессурных точек, вызывающих роды.

6-балльная точка селезенки (SP6) считается одной из наиболее универсальных и часто используемых точек. Его используют при многих состояниях, в том числе при индукции родов.

Известный как Sanyinjiao — или пересечение трех инь — SP6 расположен над лодыжкой, на тыльной стороне большеберцовой кости (нижняя часть голени).Это примерно на четыре пальца выше внутренней кости лодыжки.

Что делать: Сильно надавите на точку указательным пальцем на несколько секунд. Перед повторением сделайте минутный перерыв.

На несколько дюймов ниже SP6 находится баллон 60 (BL60). Эта точка известна как Куньлунь, названная в честь горного хребта в Азии.

Точка Куньлунь расположена на стопе, в углублении между голеностопом и ахилловым сухожилием. Он используется для стимулирования родов, облегчения боли при родах и уменьшения непроходимости.

Что делать: Большим пальцем слегка надавите на BL60 и помассируйте точку в течение нескольких минут.

Считается, что точка перикарда 8 (PC8), известная как Лаогонг, или дворец труда, очень полезна для стимулирования родов.

Находится в центре ладони. Вы можете легко найти его, сжав кулак и найдя точку, где кончик среднего пальца касается ладони.

Что делать: Большим пальцем другой руки слегка надавите на точку.Помассируйте несколько секунд.

Известная как чжиинь, или достижение инь, точка 67 мочевого пузыря (BL67) расположена на внешней стороне конца мизинца, рядом с краем ногтя.

Считается, что точка Жийинь поворачивает плод и стимулирует сокращение матки.

Что делать: Сильно надавите на BL67 большим и указательным пальцами, как если бы вы зажимали палец на ноге.

Наиболее распространенная точка в акупрессурной терапии, 4-я точка толстой кишки (LI4), известная как Хегу, что означает «соединяющая долина.”

Он расположен на тыльной стороне руки, глубоко между перепонкой большого и указательного пальцев. Как и в случае с BL67, точка LI4 вызывает роды. Он также может остановить боль и укрепить иммунитет, помимо других функций, снимающих проблемы.

Что делать: Слегка надавите большим пальцем и помассируйте точку в течение одной минуты, сделайте 1-минутный перерыв и начните снова.

Мочевой пузырь 32 (BL32), также называемый ресничками, что означает вторая щель, расположен в ямке на ягодицах, которую вы можете найти, проведя пальцами по позвоночнику до тех пор, пока не достигнете межъягодичной щели.

Считается, что эта точка вызывает схватки и помогает облегчить гинекологические проблемы.

Что делать: Сильно надавите на точку и массируйте, двигаясь к ягодице. Это следует повторять в течение нескольких минут.

Акупрессура может быть отличным способом стимулировать роды без использования лекарств или других медицинских методов. Но всегда будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Все еще ждете ребенка? Найдите здесь другие способы естественного стимулирования родов.

Уход во время родов: отслеживание пульса плода и акушерская анестезия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс о COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • PLAB
    • Медицинские курсы
    • Предварительная медицинская
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические исследования по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Отзывы
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс о COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • PLAB
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная

Первые признаки родов

Как начинаются ранние роды?

Примерно за неделю до начала родов вы можете заметить, что чувствуете себя немного иначе.Это потому, что в вашем теле происходят изменения, когда оно готовится к рождению. Хотя это ненадежные признаки и они различаются у разных женщин (McCormick, 2003), вот что вы можете заметить:

  • Выделение слизистой пробки: пробка прозрачной слизи («видна»), выделяющаяся из шейки матки, возможно, с полосой крови, хотя это не всегда происходит до более поздних родов (McCormick, 2003; Becher, 2010; NHS, 2017а).
  • Чувство необычайно энергичного или «гнездового инстинкта» поведения (уборка и организация вещей, а также избирательность в отношении того, с кем вы хотите находиться) (McCormick, 2003; Anderson and Rutherford, 2013).

Национальная служба здравоохранения сообщает, что женщины также могут испытывать:

  • жидкий кишечник или желание чаще сходить в туалет
  • боль в спине или легкие спазмы.

(NHS, 2017a)

Однако следует помнить, что эти симптомы могут быть связаны с растущим весом вашего ребенка или расстройством желудка.

Вы, вероятно, будете дома на этом этапе (NHS, 2017a; NICE, 2017). Это может помочь воспользоваться этой возможностью, чтобы отдохнуть и накормить себя едой, которая поддержит вашу энергию.Также хорошо отвлекаться на занятиях, которые кажутся вам веселыми и расслабляющими, такими как принятие ванны или встреча с другом для легкой прогулки (NHS, 2017a).

Ваш биологический партнер тоже может помочь вам, предлагая поддержку и поддержку (NHS, 2017b).

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, чего ожидать и что вы можете почувствовать в начале родов.

Что вызывает ранние роды?

Неизвестно, что именно вызывает роды, но естественные гормоны (в основном окситоцин) в вашем организме контролируют ваши схватки.А ваши эмоции и внешняя среда могут влиять на вашу гормональную активность. Это означает, что из-за страха или стресса у вас больше шансов замедлить или прекратить роды (Buckley, 2011). Вот почему некоторые женщины пытаются использовать расслабляющие и дыхательные упражнения.

Действия, положение и степень зрелости вашего ребенка также могут повлиять на ваш прогресс в родах.

Как долго мне следует оставаться дома в латентной / ранней стадии родов?

Многие женщины беспокоятся о том, чтобы оставаться дома (Nolan, 2011; Gutteridge, 2013).Но в этом есть свои преимущества.

Женщины, которые проводят меньше времени в родильном отделении, реже получают синтоцинон, они чувствуют себя лучше и меньше нуждаются в обезболивающих. В нескольких исследованиях говорится, что женщины, которые оставались дома во время латентной стадии, описывали «чувство власти», которое оставалось с ними на протяжении всего периода родов (Lauzon et al, 2001; Carlsson, 2011).

Не существует единого мнения о том, когда заканчивается латентная стадия родов и начинаются установившиеся роды (Hundley et al, 2017).Национальная служба здравоохранения рекомендует позвонить вашей акушерке за советом, если вы заметите следующие признаки:

  • регулярные схватки
  • продолжительностью не менее минуты
  • происходит каждые 5 минут или реже при активных родах.

(NHS, 2017a)

Большинство женщин описывают эти схватки как очень болезненные, в то время как другие говорят, что они сильные или непреодолимые (Baker et al, 2001).

На что похожи активные роды по сравнению с ранними?

У большинства женщин ранние спазмы и игривость перерастают в более сильные ощущения.Некоторые женщины говорят, что они похожи на сильные менструальные спазмы, которые постепенно становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу (NHS, 2017a). Не существует «нормального» пути, и у вас может быть совсем другой опыт, чем у друзей и семьи, которые родили ребенка.

В то время как некоторые женщины испытывают множество ощущений в преддверии активных родов, у других они возникают быстро. По этой причине практически невозможно определить ранние или латентные роды (Enkin et al, 2000). Определение активного труда:

  • регулярные болезненные схватки и
  • прогрессивное раскрытие шейки матки от 4 см.

(НИЦЦА, 2017)

Ваша акушерка расскажет вам, сколько у вас схваток. Но нет единого определения точки, в которой начинаются активные роды (Hundley et al, 2017). Ваша акушерка должна будет руководствоваться своим профессиональным суждением, а также местной политикой больницы или родильного дома, в котором вы находитесь.

Если вы решите пойти в больницу или родильный центр, ваша акушерка может захотеть проверить, есть ли у вас активные роды, прежде чем вы придете, поговорив с вами по телефону (NICE, 2017).Возможно, ваша акушерка попросит вас явиться в больницу, если, по ее мнению, начались активные роды. В некоторых регионах акушерка может сначала прийти домой (NICE, 2017).

Что мне делать, если у меня начнутся активные / установившиеся роды?

Каким бы ни был ваш опыт схваток, вам нужно сосредоточить на них внимание, когда вы переходите от скрытых к активным схваткам. Вы или ваш биологический партнер можете заметить, что вы начинаете отключаться от окружающего вас мира, пока используете свои методы преодоления трудностей (Buckley, 2011).

На этом этапе многие женщины обнаруживают, что они хотят вести себя тихо и ценить более мирную и расслабленную среду вокруг них (Buckley, 2011). Поддерживать разговор становится труднее, особенно во время схватки (Gutteridge, 2013).

Поскольку все люди разные, важно прислушиваться к своему телу и собственному уникальному опыту родов (Dixon et al, 2013). Спросите акушерку, если вы в чем-то не уверены или хотите получить дополнительную информацию.

Когда мне следует позвонить своей акушерке?

Если вы беременны менее 37 недель, позвоните акушерке, если у вас схватки, и получите:

  • водянистые выделения или кровянистые выделения из влагалища и / или
  • регулярные схватки
  • Боль или спазмы в пояснице.

(NHS, 2017c)

Это признаки того, что у вас могут быть преждевременные роды.

Через 37 недель позвоните своему врачу или акушерке, если:

  • вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились
  • вы думаете, что ваши воды прорвались и / или (NHS, 2017a)
  • У вас кровотечение.

(RCOG, 2011; NHS, 2017a)

После 36 недель рекомендуется подготовиться к родам, и в следующем разделе обсуждаются некоторые вещи, о которых следует помнить.

«По мере приближения срока родов ваше тело готовится к рождению ребенка, как и вы, упаковывая сумку для беременных с 36 недель».

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса вызваны напряжением мышц матки (матки) при подготовке к родам. Вот почему они называются тренировочными схватками и обычно безболезненны (NHS, 2016; Tommy’s, 2017).

Некоторые женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса уже во втором триместре.Таким образом, они не являются показателем родов, скорее, ваша матка поддерживает себя в форме и активна (Tommy’s, 2017).

схватки Брэкстона-Хикса часто становятся более заметными в конце беременности по мере увеличения размера матки. Возможно, вас беспокоит то, что Брэкстон Хикс можно спутать с самими родами (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

На что похожи схватки Брэкстона Хикса и ранние схватки?

Когда вы вступаете в ранние роды, ваши схватки станут более частыми, ритмичными, интенсивными и продолжительными, поскольку шейка матки начинает смягчаться и открываться (расширяться) (McCormick, 2003; NHS, 2017a).Подробнее о первом периоде родов можно прочитать здесь. Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются через некоторое время и не увеличиваются в интенсивности (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

Когда мне следует подготовиться к сроку родов?

По мере приближения срока родов у вас будет много мыслей, поэтому неплохо пройти через следующее и убедиться, что все готово:

  • Держите под рукой свою сумку для больницы или домашний рожок. Приобретите для себя какие-нибудь угощения, например подушки и подушки, закуски или музыку.(NHS, 2018)
  • Подумайте о том, чтобы иметь более одного партнера по рождению, чтобы поддерживать вас в родах.
  • Совместно с партнером по родам составьте план родов, убедившись, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия решений о вашем уходе (Better Births, 2016).
  • Практикуйте упражнения для тазового дна и выполняйте легкие упражнения (Woodley et al, 2017).
  • Подумайте о том, чтобы защитить кровать пластиковой простыней или подушкой на случай, если вода прорвется.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно начала родов, позвоните акушерке.

Подготовка к положенному сроку может быть захватывающей, стрессовой и утомительной. Поэтому постарайтесь как можно больше расслабиться в последние несколько недель беременности. Когда родится ваш ребенок, дела наверняка станут более загруженными.

Что может делать ваш биологический партнер?

Ваш биологический партнер может помочь вам в последние несколько недель подготовиться к рождению вашего ребенка, они могут:

  • вести список необходимых телефонных номеров, включая номера акушерки и родильного отделения
  • Проверьте маршрут до больницы, оставьте сдачу для парковки или оставьте номер такси под рукой
  • проверьте, разрешено ли использование мобильных телефонов в больнице или родильном доме (если нет, принесите деньги на телефонную карту или сдачу).
  • убедитесь, что батареи камеры и телефона заряжены.

Самое главное, что партнеры по рождению должны проявлять терпение, спокойствие и поддержку. Слушайте своего партнера — она ​​лучше всех знает, что ей нужно, и ваша поддержка будет для нее неоценима (Carlsson et al, 2011).

Последнее обновление этой страницы: январь 2020 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о беременности, родах и жизни с новым ребенком.

Андерсон М., Резерфорд М. (2013) Доказательства гнездовой психологии во время беременности человека. Эволюция и поведение человека. 34 (6): 390-397. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10813000706 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бейкер А., Фергурсон С., Роуч Г.Д., Доусон Д.(2001) Восприятие родовой боли матерями и их лечащими акушерками. J Adv Nurs. 35 (2): 171-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11442696 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Becher N, Waldorf, K, Hein M, Uldbjerg N. (2010) Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. ACOG. 88 (5): 502-513. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1080/000163402898 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Лучшие роды. (2016) Национальный отчет по обзору материнства.Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/national-maternity-review-report.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бакли С. (2011) Рождение без покоя. Журнал AIMS. 23 (4). Доступно по адресу: https://www.aims.org.uk/journal/item/undisturbed-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Carlsson I-M, Ziegert K, Sahlberg-Blom E, Nissen E. (2011). Сохранение власти: опыт женщины от начала родов до поступления в родильное отделение. Акушерство 28 (1): 86-92. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237538 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Диксон Л., Скиннер Дж., Фуреур М. (2013) Взгляд женщин на стадию и фазы родов. Акушерство. 29 (1): 10-7. Доступно по адресу: https://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(12)00124-6/fulltext (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Энкин М., Кейрсе М., Нейлсон Дж. И др. (2000) Руководство по эффективной помощи во время беременности и родов, 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Гаттеридж К. (2013) Оценка прогресса в родах с использованием акушерской мудрости.По сути МИДИРС 4 (3): 17-22.

Hundley V, Way S, Cheyne H, Janssen P, Gross M, Spiby H. (2017) Определение латентной фазы родов: важно ли это? Доказательная акушерство. 15 (3): 89-94. Доступно по адресу: https://dspace.stir.ac.uk/bitstream/1893/26109/1/EBM_138_Hundley.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Лаузон Л., Ходнетт Э. (2001) Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения Кокрановская база данных систематических обзоров. (3): CD000936. Доступно по адресу: https: // www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000936/epdf/full (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

McCormick C. (2003) Первый этап родов: физиология и ранний уход. В: Учебник Майлза для акушерок. 14-е издание. Отредактированный Фрейзером и Купером. Черчилль Ливингстон.

NHS. (2017a) Признаки начала родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/labour-signs-what-happens/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017b) Что может делать ваш биологический партнер.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/what-your-birth-partner-can-do/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017c) Преждевременные роды и роды. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-early-labour/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2018) Собирайте сумку для родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pack-your-bag-for-birth/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NICE. (2017) Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#latent-first-stage-of-labour (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Нолан М. (2011) Что испытывают женщины, находясь дома в период ранних родов? Новый дайджест. Доступно по адресу: https://www.nct.org.uk/sites/default/files/related_documents/3nolan-what-is-womens-early-experience-home-early-labour-18-9-.pdf (доступ 22-го числа). Ноябрь 2019)

RCOG. (2011) Королевский колледж гинекологов. Уменьшение шевеления плода Доступно на: https: // www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_57.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Tommy’s. (2017) Брэкстон Хикс. Доступно по адресу: https://www.Tommy’s.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Вудли С.Дж., Бойл Р., Коди Д.Д., Мёрквед С., Хэй-Смит Е.С. (2017) Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров. (12): CD007471.Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD007471/INCONT_how-effective-are-pelvic-floor-muscle-exercises-undertaken-during-pregnancy-or-after-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Искусственные роды — BabyCenter India

Что значит стимулировать роды?

Ваши роды «индуцируются», когда они начинаются искусственно.

Большинство родов начинается естественным путем. И хотя обычно лучше позволить природе идти своим чередом, иногда процессу рождения может потребоваться небольшая помощь.

Зачем нужно стимулировать роды?

Вас могут спровоцировать, если:
  • Ваша беременность превысила 40 недель и считается просроченной. Обычно вам предлагают индукцию на сроке от 40 до 41 недели, чтобы предотвратить продолжение беременности по истечении этого срока. Большинство врачей в Индии предпочитают не ждать дольше, но в других странах обычно ждут до 41 недели, прежде чем вызвать роды.
  • У вас отошли воды, но работы еще не начались.У большинства женщин роды рождаются в течение 24 часов после выхода воды из организма. Если с вами этого не произойдет, есть риск, что у вас или вашего ребенка может развиться инфекция.
  • У вас хроническое или острое заболевание, такое как преэклампсия или заболевание почек, которое угрожает вашему благополучию или здоровью вашего ребенка.
  • У вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин для контроля уровня сахара. Если ваш ребенок растет нормально, рекомендуется провести индукцию после 38 недель беременности.
  • Вы просите. Некоторым родителям не нравится неопределенность последних нескольких дней беременности или есть личные причины, по которым они хотят, чтобы их ребенок родился в определенный день. В таких случаях врач будет стимулировать роды, чтобы иметь больше контроля над рождением вашего ребенка. Как будут стимулироваться мои роды?
Ваш врач может попытаться начать роды несколькими способами. Возможно, ей придется повторить один метод или переключиться на другой до того, как у вас начнутся роды. Посоветуйтесь со своим врачом о том, какой метод вам больше всего подходит.

Вот порядок, в котором вам могут быть предложены определенные методы индукции.

Мембранная развертка
При мембранной развертке мембраны, которые окружают вашего ребенка, аккуратно отделяются от шейки матки. Это действие может стимулировать роды. Перед тем, как перейти к другим методам индукции, вам могут быть предложены две или три очистки мембраны.

Ваш врач может предложить вам обследование, если вы доношены и ждете начала родов. Она порекомендует очистку на 40-недельном приеме, если это ваш первый ребенок, или на 41-недельном приеме, если у вас раньше был ребенок.

Во время осмотра ваш врач осторожно отделяет оболочки, которые окружают вашего ребенка, от шейки матки, чтобы стимулировать выработку простагландина. Если ваша шейка матки не раскрыта достаточно, чтобы провести ее, она может вместо этого растянуть или массировать шейку матки.

Это может быть неудобно, если шейка матки труднодоступна. Вам может потребоваться несколько обследований мембраны, прежде чем вы сможете оценить его эффективность. Если вы в чем-то не уверены, попросите своего врача объяснить.

Простагландин
Простагландин — это гормоноподобное вещество, которое помогает стимулировать сокращения матки.Его также используют для созревания и подготовки закрытой шейки матки к родам. В созревшей шейке матки это может вызвать роды.

Ваш врач вставит таблетку, пессарий или гель, содержащие простагландин, во влагалище, чтобы шейка матки созрела. Если роды не начались, вам может потребоваться вторая доза таблетки или геля через шесть часов. Пессарии высвобождают простагландин медленно в течение 24 часов, поэтому требуется только одна доза.

Вагинальный простагландин — это наиболее часто рекомендуемый метод для стимуляции родов, потому что он часто работает лучше и имеет меньше недостатков, чем другие методы.

Существует очень небольшой риск того, что использование индукционных препаратов, таких как вагинальные простагландины, может чрезмерно или гиперстимулировать вашу матку. Гиперстимуляция матки серьезно снижает снабжение ребенка кислородом. Если это произойдет, можно использовать лекарства, чтобы остановить или замедлить схватки.

В худшем случае гиперстимуляция может вызвать разрыв (разрыв) матки. Это более вероятно, если у вас будут «пробные роды» после предыдущего кесарева сечения.

Искусственный разрыв плодных оболочек (ARM)
ARM иногда называют «разрывом вод». Размывание воды не рекомендуется в качестве первого метода индукции, за исключением случаев, когда нельзя использовать вагинальные простагландины. Однако некоторые врачи все еще могут использовать его для ускорения родов, если они не прогрессируют.

Эту процедуру можно провести во время внутреннего осмотра. Ваш врач делает небольшой разрыв плодных оболочек вокруг вашего ребенка. Для этого используют амниокрюк (длинный тонкий зонд, который немного похож на тонкий крючок) или амникот (медицинская перчатка с острым концом на одном из пальцев).

ARM часто срабатывает, когда шейка матки кажется мягкой и готовой к родам. Это может быть довольно неудобно, поэтому вам могут предложить газ и воздух (энтонокс), чтобы помочь вам справиться с болью.

ARM не всегда работает, и, как только вы выйдете из строя, ваш ребенок может подвергнуться риску заражения. Вот почему он больше не рекомендуется как метод индукции сам по себе, и его лучше всего использовать после начала родов. Если ваш врач подозревает инфекцию, он назначит вам антибиотики.

Синтоцинон
Синтоцинон — синтетическая форма гормона окситоцина.Вам будет предложен синтоцинон только в том случае, если очистка мембран или простагландин не привели к началу ваших родов или если ваши схватки не очень эффективны. Перед тем, как дать синтоцинон, вам нужно избавиться от воды.

Синтоцинон имеет несколько недостатков, поэтому, если другие методы индукции не помогли, вам может быть предложено кесарево сечение.

Вам будет введен синтоцинон через капельницу, позволяющую гормону попасть прямо в кровоток через крошечную трубку, введенную в вену на руке.Как только у вас начнутся схватки, скорость капания можно отрегулировать. Это позволяет сокращениям происходить достаточно часто, чтобы шейка матки расширялась, но при этом не становилась слишком сильной.

Синтоцинон начинают с очень низкой дозы, которую постепенно увеличивают. Это может вызвать сильные схватки и подвергнуть ребенка стрессу, поэтому вам необходимо будет постоянно наблюдать. Сокращения, вызванные синтоциноном, могут быть более болезненными, чем естественные. Таким образом, вы можете выбрать эпидуральную анестезию для снятия боли.

Существует также очень небольшой риск того, что использование синтоцинона может вызвать чрезмерную или гиперстимуляцию вашей матки. Вам дадут лекарство, чтобы замедлить схватки, если прекращения приема синтоцинона недостаточно.

Как я могу подготовиться к индукции?

Перед началом родов вы можете обсудить со своим врачом, проводить ли индукцию и какие методы можно использовать. Ваш врач может предложить определенный метод, в зависимости от того, насколько мягкая и готовая шейка матки к родам.Однако, как только роды начались, ваш врач может принимать решения, исходя из того, что, по его мнению, лучше всего для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, без предварительной консультации с вами.

Перед тем, как использовать какой-либо метод индукции, ваш врач осмотрит вашу шейку матки, чтобы определить, «созрела» ли она и готова ли она к родам. Созревание шейки матки влияет на то, насколько успешной может быть индукция. Чем он спелее, тем больше шансов, что у вас начнутся схватки.

Иногда индукция может не вызвать родов, особенно если шейка матки незрелая.Если это произойдет с вами, ваш врач может поговорить с вами о том, чтобы попробовать более сильный метод индукции или сделать кесарево сечение. Заранее подумайте, что бы вы предпочли, если с вами такое случится.

Есть некоторые свидетельства того, что вам с большей вероятностью понадобятся такие инструменты, как щипцы или вентиляция, чтобы помочь вашему ребенку родиться после индукции. Это независимо от метода индукции. Это может быть связано с осложнениями беременности, которые привели к индукции, но это также может быть связано с проблемами, вызванными самой индукцией.

Мой врач рассказал о моих оценках по Бишопу. Что это такое?

Оценка Бишопа позволяет оценить зрелость шейки матки. Оценка дается в зависимости от состояния и положения шейки матки, а также от того, насколько глубоко в вашем тазу находится голова или ягодица вашего ребенка.

Оценка Бишопа восемь или более означает, что шейка матки созрела и готова к родам. На этом этапе ваш ребенок находится глубоко внизу в тазе, обычно головой вперед, но иногда и внизу.

Счет Bishop используется до и после индукции, чтобы увидеть, был ли достигнут какой-либо прогресс.Созревание шейки матки влияет на то, насколько успешной может быть индукция. Чем он зрелее, тем больше шансов, что у вас начнутся схватки.

Оценка Бишопа меньше шести указывает на неблагоприятную (незрелую) шейку матки. Около 15 процентов индукций, которые начинаются с незрелой шейки матки, не работают. В этих обстоятельствах ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Затем вы можете решить, хотите ли вы продолжить попытки более сильного вмешательства или сделать кесарево сечение.

Перед тем, как начать роды, вы можете рассмотреть варианты обезболивания, которые доступны, если индукция работает и делает ваши схватки очень сильными и с которыми трудно справиться.

Пройдите нашу викторину

Что вы знаете о вмешательствах в родах? Пройди нашу викторину прямо сейчас!

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:


Список литературы

Дэйр М.Р., Миддлтон П., Кроутер Калифорния и др. 2006. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров. (1): CD005302.

МИДИРС. 2008. Длительная беременность. MIDIRS Informed Choice — для профессионалов 12

NCCWCH.2007. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2008a. Индукция родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2008b. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации.Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2011. Гипертония при беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, клиническое руководство NICE. Лондон: RCOG Press.

КРАСИВЫЙ.

Прививка от гепатита в график взрослым: Национальный календарь профилактических прививок — Центр общей врачебной практики

Прививка взрослому не блажь | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Объясняет главный внештатный инфекционист Минздрава, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ирина Шестакова.

Национальный календарь касается людей всех возрастов, но, к сожалению, у нас очень плохо обстоят дела с бустерной ревакцинацией во взрослом возрасте. Большинство людей считает, что сделанных в детстве прививок хватает на всю жизнь. Но каждая вакцина имеет свой определенный срок действия — это может быть год, пять или 10 лет, по истечении которых эффективной защиты у человека уже нет.

Например, прививка от гепатита В, вирус которого очень распространен, не работает больше 10 лет. Поэтому ревакцинация нужна через каждые 7-10 лет. Семь лет — срок для групп риска.

Для чего нужен Национальный календарь прививок, и на чем он основывается

Самая надежная защита от инфекций — специфическая профилактика заболеваний, против которых есть вакцины. Иммунопрофилактика — это не происки фармацевтических компаний, не желание врачей создать видимость работы, а то, что действительно нужно для сохранения здоровья населения.

В каждой стране мира есть свой, отличающийся от других календарь, который соответствует реально существующим угрозам. И если у нас сегодня есть полиомиелит, корь, ротавирусная инфекция, то требования вакцинации против этих нозологий надо строго соблюдать. Национальный календарь прививок составляется на основе анализа эпидемической ситуации на протяжении долгого времени. В нем учитываются те инфекции, которые сложились здесь исторически или были завезены и укоренились. А также те, которые сейчас актуальны по приграничным территориям и тем местам, куда люди выезжают чаще всего.

Группы риска

В группы риска входят люди, с высокой вероятностью заражения какой-либо инфекцией. Подходить к вакцинации нужно очень индивидуально, оценивая реальность риска для каждого конкретного человека, в зависимости от того, где он живет, чем занимается. Например, воспитатели детских садов и школьные учителя находятся в группе риска по заражению детскими инфекциями — коклюшем, корью, краснухой.

В группу риска по парентеральным инфекциям, к которым относится вирусный гепатит, входят потребители инъекционных наркотиков, лица, имеющие большое количество половых партнеров. ВИЧ-инфицированным нужна более частая вакцинация из-за того, что у них иной, чем у здоровых людей, иммунный ответ. И бывает, что после одной прививки в крови нет защитного титра антител.

Как быть, если прививки не были сделаны в детстве

В таких случаях недостаточно однократной ревакцинации. Например, от гепатита В должна быть проведена троекратная первичная вакцинация по схеме 0-1-6. То есть, вторая прививка делается через месяц после первой, а третья — через полгода после начала вакцинации.

Если человек не знает, от чего его прививали в детстве, или это было сделано неправильно

Иногда происходит такое, что ребенку сделали первую прививку, а потом по какой-то причине не провели ревакцинацию, например, через шесть месяцев. В такой ситуации нужно смотреть на титр защитного уровня антител. И если он недостаточный, человеку назначают определенную схему вакцинации.

Есть ли в Национальном календаре раздел для путешественников

Нет, об этом надо позаботиться самостоятельно. Но, к сожалению, туркомпании не информируют туристов о том, какие заболевания есть в странах, куда они выезжают. Да и законодательно не обязаны этого делать. Поэтому, планируя отпуск, обязательно нужно выяснить эту информацию у специалиста, лучше всего — проконсультироваться с инфекционистом, и, взвесив все риски, сделать прививки. Национальный календарь профилактических прививок для взрослых

· Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Взрослые старше 18 лет, каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

· Вакцинация против вирусного гепатита В (по схеме 0-1-6). Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.

· Вакцинация против краснухи. Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи.

· Вакцинация против кори. Взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных

контрольных органов в пунктах пропуска через границу РФ), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

· Вакцинация против гриппа. Взрослые старше 60 лет; лица с хроническими заболеваниями Студенты; призывники; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные женщины.

Когда прививаться уже поздно

Почему взрослым людям не делаются прививки от туберкулеза

Объясняет главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава РФ, директор НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Ирина Васильева.

Взрослые, в основном, уже имеют латентную туберкулезную инфекцию, то есть инфицированы микобактерией туберкулеза. И в этих случаях вакцинироваться уже нельзя. Раньше у нас была трехступенчатая вакцинация: при рождении, в 7 лет, в 14 и в 21 год. Сначала отменили последнюю ревакцинацию, потому что к 20-21 году все люди уже инфицированы, и вакцинировать уже некого. Сейчас уже отменили и ревакцинацию в 14 лет. Но для взрослого человека нет большого смысла в вакцинации, так как такой вакцины, которая бы защищала от туберкулеза полностью, пока нет.

Вакцины от рака

Хотя рак не является вирусным заболеванием, некоторые виды вирусов могут приводить к развитию рака.

Объясняет вирусолог, профессор РАН Александр Лукашев

Самым крупным достижением иммунопрофилактики за последние 10-15 лет я считаю внедрение на Западе папилломовирусной вакцины, которая по сути дела является вакциной от рака шейки матки. И используется фактически как средства онкопрофилактики среди молодых женщин и девочек-подростков. При этом, это была такая большая тема для спекуляции: антивакцинальное лобби считает, что американцы это придумали, чтобы стерилизовать население развивающихся стран.

Такая вакцина стоит недешево, а самой прививки пока нет в российском Календаре, тем не менее ее предлагают во всех частных клиниках. Схема вакцинации: 0-1-6.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям

Кроме Национального календаря, существует еще Календарь прививок по эпидемическим показаниям — в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки или при угрозе возникновения эпидемии (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).

Входящими в группу риска считаются призывники. Согласно календарю, их необходимо вакцинировать против менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, ветряной оспы и гриппа.

Прививки от «клеща»

К эпидемическим показаниям относятся и поездки в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой. Так, подавляющее число территорий восточнее Урала являются эндемичными по клещевому энцефалиту. У коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, в крови обнаруживаются антитела к нему — то есть иммунитет от этой болезни. А вот предохранить от клещевого энцефалита приезжих может только вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита проводится с помощью инактивированных вакцин, которые вводятся как минимум двумя дозами с интервалом не меньше месяца. Третья прививка делается для ревакцинации. Даже «экстренная» схема вакцинации требует не меньше полутора месяцев. Эта вакцина не защищает от болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого сыпного тифа и других инфекций, которые переносят клещи. Болезнь Лайма — реальная проблема для средней полосы России, где обычно нет энцефалита, в частности, для московского региона.

Что делать

Пойти и привиться от всего. Для этого нужно сначала поговорить со своим участковым терапевтом, делать прививки не стоит, если вы прямо сейчас чем-то болеете. Он же выяснит, чем вы прививались в детстве (это должно быть написано в вашей медкарте). После этого все прививки из национального календаря можно сделать в прививочном кабинете районной поликлиники бесплатно (по полису ОМС). Анализы на антитела можно сделать только за деньги, как и прививки от экзотических болезней, нужные туристам-экстремальщикам и командировочным.

http://medportal.ru

Прививка от гепатита А, B

Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.

Существует условное деление вакцинации на две разновидности:

  • Обязательные для всех граждан прививки;
  • Прививки на экстренный случай.

График обязательной вакцинации составляется при появлении человека на свет и сопровождает его всю жизнь. Экстренные прививки проводятся при наступлении определенных обстоятельств: укусе животного, поездке в страну со специфическим для человека климатом, взаимодействии лица с переносчиками тех или иных инфекционных заболеваний. Вакцинация в данном случае назначается на основании эпидпоказаний.

«Хаврикс» — это вакцина от гепатита А, которая применяется при второй разновидности вакцинации. Ее назначают, когда необходимо развить у пациента иммунитет.

Что за болезнь — гепатит А?

От острой формы данного инфекционного процесса в большинстве случаев страдают жители регионов, где плохо соблюдается культура личной гигиены. Гепатит А не переходит в хроническую форму и не влечет за собой изменения в печени. Как только заболевание отступает, у пациента появляется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

В действительности прививка от гепатита А необходима, поскольку недуг несет в себе незаметную, на первый взгляд, опасность. Статистические данные гласят, что ежегодно заболеванием подвергается более одного миллиона человек. Сравнительно легкая переносимость недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов провоцируют быстрое распространение гепатита. Наиболее часто инфекция передается фекально-оральным методом, то есть через рукопожатия и различные вещи.

Гораздо легче заболевание переносят дети. В юношеском возрасте смертность на фоне данного недомогания не превышает 0,4%. Для пациентов старше 50 лет показатель увеличивается вдвое. В группу повышенного риска попадают и те больные, которые дважды перенести любую из форм инфекционного гепатита. В данной ситуации количество случаев заражения инфекцией с летальным исходом увеличивается более, чем в четверо.

Не может быть проигнорирована вакцина против гепатита А и по той причине, что недуг обостряет любые сопутствующие заболевания печени, находящиеся в стадии стойкой ремиссии. Вирус не разрушается под воздействием внешних факторов и может существовать на поверхностях при температуре окружающей среды, равной четырем градусам, ни один год.

Симптомы гепатита А

Длительность течения Болезни Боткина заставляет современного человека задуматься о необходимости вакцинации. Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезного недуга. Средняя продолжительность течения инфекционного процесса составляет 28 суток. Температура тела пациента может достигать 38-40 градусов Цельсия на протяжении трех суток. Параллельно больной страдает от болевых ощущений в горле, наблюдает снижение аппетита и постоянные мигрени.

При появлении рвотных позывов и тошноты, болевых ощущениях со стороны правого подреберья и в эпигастрии можно говорить о прогрессирующем поражении печени. При активном протекании заболевания слизистые оболочки и кожные покровы пациента могут принимать желтоватый оттенок. Процессы сопровождаются ощущениями вялости, сонливости, быстрой утомляемости. Преобладающая часть пациентов отмечают у себя нарушения сна.

Прививка Хаврикс против гепатита А для детей и взрослых

Препарат «Харвикс» позволяет сделать прививку от гепатита А эффективной и безболезненной. Вакцина инактивированного типа предназначена для профилактики инфекции и выпускается в двух модификациях — с 1440 и 720 единицами антигена вируса. Доза рассчитана соответственно на взрослого пациента после 16 лет и на детей от 1 года. Препарат предназначен для внутримышечного введения и выпускается в виде флаконов и шприцов. Для получения результата достаточно однократного применения средства.

Прививка Альгавак М против гепатита А для детей и взрослых

Препарат Альгавак М создан против гепатита A для детей и взрослых.

Схема вакцинации «Альгавак М» для детей и взрослых:

  • При вакцинации детям вводят 0,5 мл, а взрослым 1,0 мл;
  • Ревакцинацию рекомендовано делать через 6 или 12 месяцев..

Антитела к гепатиту A вырабатываются спустя 2-3 недели после введения вакцины «Альгавак М».
Иммунитет после однократной вакцинации вырабатывается у 95% привитых лиц и обеспечивает защиту на 1 год. После ревакцинации «Альгавак М» антитела вырабатываются у 100% привитых людей, а иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Вакцинация от гепатита в клинике «Чудо Доктор»

За долгие годы профессиональной деятельности мы нашли качественные, проверенные, эффективные препараты. Их преобладающая часть принадлежит к медикаментам иностранного производства. Мы работаем лишь с сертифицированными вакцинами, поэтому уверены в результате вакцинации. Прививки выполняет квалифицированный терапевт с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации

Наименование прививки

Контингенты подлежащие прививкам

Сроки вакцинации

Сроки ревакцинации

Бешенство

Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.

Лица, работающее с «уличным» вирусом бешенства.

с 16 лет

через 1 год, далее каждые 3 года

Бруцеллез

(козье-овечьего типа)

Лица, выполняющие следующие работы:

— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом,

— по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

с 18 лет

через 1 год

Брюшной тиф

Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.

Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа.

Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны.

Контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

с 3 лет в зависимости от вакцин [1]

через 3 года

Гепатит А

Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.

Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны.

Контактные в очагах по эпидпоказаниям.

с 3 лет [2]

[3]

Гепатит В

Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В.

Дети из домов ребенка, детских домов и интернатов.

Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.

Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.

Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.

Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).

Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

в любом возрасте

 

Грипп

Лица старше 60 лет.

Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ.

Дети дошкольного возраста, школьники.

Медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

с 6 месяцев [4]

ежегодно

Дифтерия

Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.

с 3 месяцев

 

Желтая лихорадка

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

с 9 месяцев

через 10 лет

Клещевой вирусный энцефалит

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица [5], выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные,

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита.

с 4 лет [6]

через 1 год, далее каждые 3 года

Корь

Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.

с 1 года

 

Лептоспироз

Лица, выполняющие следующие работы:

— по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях,

— по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов,

— по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лептоспироза.

с 7 лет

через 1 год

Лихорадка Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

с 14 лет

через 1 год

Менингококковая инфекция

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы [7].

Лица повышенного риска заражения ( дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.

с 1 года [8]

через 3 года

Сибирская язва

Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные,

— по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции,

— по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.

с 14 лет

через 1 год

Туляремия

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные,

-по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)

каждые 5 лет

Холера

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России).

Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).

с 2 лет

через 6 месяцев

Чума

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

с 2 лет

через 1 год

Эпидемический паротит

Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.

с 1 года

 

от каких болезней делать и по какому графику

Вопреки распространённому мнению, прививки делают не только детям, но и взрослым. Peterburg2 выяснил, какой существует график прививок, и как понять, когда надо ли вакцинироваться и от каких болезней.

(infopro54.ru)

Peterburg2 предупреждает, перед тем, как провести вакцинацию, необходимо проконсультироваться с врачом, и, возможно, даже сдать необходимые анализы.

Как записаться на прививку?

Все прививки для взрослых, входящие в, так называемый, Национальный календарь, можно поставить бесплатно в районной поликлинике. Потребуется лишь взять полис ОМС, записаться на прием к терапевту и получить направление в прививочный кабинет. Вакцинируют пациента обычно сразу в день осмотра терапевтом.

Информация обо всех прививках и введённой вакцины вносится в Сертификат о профилактических прививках.  

Отметим, что прививки, не входящие в Национальный календарь профилактических прививок, оплачиваются дополнительно. К ним относятся пневмококковая инфекция, гепатит А, клещевой энцефалит, шигеллез (дизентерия).

Что такое прививочный сертификат и где его взять

Прививочный сертификат — это специальный документ, в котором указаны прививки, которые делали его владельцу в течение жизни, и особенности иммунных реакций. При этом прививочная карта должна храниться в поликлинике, а сертификат — на руках у гражданина. За получением прививочных сертификатов необходимо обращаться к врачу-эпидемиологу или к врачу-терапевту.

Список прививок для взрослых 

Дифтерия, коклюш и столбняк

Прививку от дифтерии, коклюша и столбняка делают раз в 10 лет. Поэтому, с высокой долей вероятности, вам пора бы её обновить. Если выяснится, что вы пропустили свой момент ревакцинации, прививку все равно нужно сделать. Посоветуйтесь со своим терапевтом, он поможет составить календарь с учетом вашего пропуска, чтобы вы «догнали» свой график.

В поликлинике обычно бесплатно делают «АДС-М», но она защищает только от дифтерии и столбняка. Единственная вакцина, которая защищает ещё и от коклюша: «Адасель». Ей привиться можно пока только на платной основе.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Считается, что вакцинация от ВПЧ эффективна до 45 лет для снижения риска развития онкологических заболеваний. ВПЧ передается в основном половым путем, и наиболее опасен он для женщин.

Эти вакцины для взрослых платные, и в России их всего две: «Гардасил» и «Церварикс». Уколы делают три раза по схеме: после первой вакцинации повторно прививают через 1—2 месяца, а в третий раз — уже через шесть месяцев после первого. Ревакцинация не нужна.

Гепатит В

Уколы против гепатита В ставят непривитым взрослым до 55 лет. Особенно актуальна эта прививка для людей из групп риска, а также для лиц отдельных профессий, имеющих контакт с кровью.

В поликлинике доступны вакцина «Регевак B» и несколько других. Ревакцинации от гепатита В нужны только людям из групп риска.

Гепатит А

Гепатит А («желтуха») опасен тем, что протекает с повреждением печени. Вакцинация может быть полезна всем, кто живет в регионе, неблагополучном по гепатиту А, или подвержен профессиональному риску заражения (медработники, военнослужащие, работники сферы обслуживания населения). Также бесплатно прививаются те, кто выезжает в страны или регионы, где регистрируются вспышки этого заболевания.

Менингококковая инфекция

В основном, рекомендованный возраст для прививки от менингококковой инфекции: 20 лет. Дело в том, что, помимо детей первых лет жизни и других людей из групп риска, именно студенты в общежитиях и призывники больше других подвержены риску заражения.

В России бесплатно привиться могут взрослые в очагах менингококковой инфекции, а также призывники. Остальным прививку придется сделать платно. Кому-то потребуется одна доза, кому-то — регулярные ревакцинации в течение жизни. В основном прививают вакциной «Менактра».

Пневмококковая инфекция

Эту прививку рекомендуют детям, пожилым и людям с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, а также тем, кто много курит или часто бывает в больницах.

Бесплатно ее делают детям, призывникам, людям старше 60 лет с хроническими заболеваниями легких. Взрослых прививают дважды, сначала одной дозой «Превенара 13», а через год делают еще один укол «Пневмоваксом 23».

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Прививку от краснухи врачи советуют делать всем женщинам от 18 до 25 лет, планирующим беременность, ранее не болевшим, не привитым или привитым однократно. Аналогично с корью: для людей до 35 лет. Терапевты советуют  сначала сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител низкий — тогда стоит делать прививку, а если высокий — ревакцинация не нужна.

Иммунизируют против краснухи и кори двукратно. В нашей стране используют импортные (Приорикс, MMR-II) и отечественные тривакцины. Они содержат в составе культивированные в лаборатории, живые и ослабленные вирусы от трех инфекций. По показаниям может вводиться дивакцина (от двух инфекций) или вообще только от одной.

Ветряная оспа (ветрянка)

Прививка рекомендована взрослым, не имеющих иммунитета к вирусу ветряной оспы. Проверить наличие иммунитета можно, сделав специальные пробы.

В календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы на бесплатной основе пока не предусмотрена. Поэтому укол против этого заболевания можно получить на платной основе.

Грипп

Универсальной вакцины от гриппа не существует, поскольку штаммы вируса видоизменяются из года в год. Врачи советуют прививаться ежегодно, лучше до конца октября, чтобы успеть выработать антитела к традицинному сезону гриппа и простуды.

Обычно в поликлинниках прививают «Совигрипп», «Флю-М», «Гриппол плюс». В частных клиниках также доступны «Ультрикс», «Ваксигрип», «Инфлювак». Различаются они по стране производства, по объёму антигена, типу вакцины (расщеплённые или субъединичные). В специальном материале журналисты Peterburg2 подробнее рассказывали о прививке от гриппа.

Коронавирус

В России на момент публикации данного материала в массовой вакцинации используют «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»). Прививка бесплатная, вводится в два этапа с промежутком в 21 день. Подробнее о коронавирусной вакцинации, а также об адресах, где делают прививки, можно почитать в нашем специальном материале.

Клещевой энцефалит

Прививка от клеща нужна всем, кто ходит в походы, проводит время в лесу, на дачах или на других эндемичных территориях.

Бесплатно прививают в регионах, где клещевой энцефалит наиболее распространен. Обычно реиммунизация требуется раз в 3 года. Подробнее о вакцинации от клещевого энцефалита мы писали в нашем специальном материале.

Прививка от бешенства

Вакцинации против бешенства в обязательном порядке подлежат ветврачи, сотрудники лабораторий и научных центров, находящиеся в прямом контакте с животными; лица, работающие с бездомными животными или занимающиеся охотой. Также вакцина нужна тем, кого укусило дикое животное. 

Страшилки про курсы из 40 уколов в живот можно забыть. Сейчас схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Для проведения профилактической иммунизации человека против бешенства в РФ зарегистрированы разные вакцины, в том числе «КОКАВ», «Рабипур».


Читайте нас в Яндекс.Новостях, Google News и Яндекс.Дзене, а самые интересные места и события ищите в нашей рассылке и Telegram-канале. Категории: Cпутник V вакцина Вакцина от коронавируса Вакцинация в Петербурге Здоровье Клещи Медицина Прививки от гриппа

Какие прививки делать обязательно, какие — желательно

Национальный календарь профилактических прививок будет поэтапно расширяться — к 2025 году в него включат четыре новые позиции. Это предполагает утверждённый кабмином план мероприятий по Стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. Соответствующее распоряжение размещено на сайте Правительства. От чего государство намерено бесплатно вакцинировать россиян и значит ли это, что новые прививки станут обязательными, разбиралась «Парламентская газета».

Нацкалендарь расширят

Судя по представленному плану, с 2022 года в нацкалендарь включат вакцинацию против ротавирусной инфекции, с 2023-го — ветряной оспы, с 2024-го — вируса папилломы человека, а с 2025-го — менингококковой инфекции. Для этого Минздрав, Минпромторг, Минфин, Минэкономразвития, Роспотребнадзор и Федеральное медико-биологическое агентство должны подготовить изменения в Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Главная цель стратегии — защита россиян от таких опасных инфекций, как дифтерия, корь, краснуха, гепатит B. Не менее 95 процентов жителей страны должны сделать прививки, предполагает документ. Для этого государство готово поддерживать производителей вакцин.

Продумано до мелочей

Национальный календарь прививок — это система наиболее оптимального применения вакцин. Она помогает в короткие сроки сформировать иммунитет от самых опасных болезней. Документ утверждает Минздрав России. В нём определены конкретные виды прививок, сроки их введения и время, необходимое для формирования иммунитета. Учтены и перерывы между ревакцинациями от конкретной инфекции и между другими вакцинами.

Сейчас в нацкалендаре — вакцинация от гепатита В, гемофильной инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулёза, свинки.

График выглядит следующим образом:

  • гепатит В — в первые 24 часа жизни с последующей ревакцинацией в 1 месяц жизни, а затем в 2 или 6 месяцев в зависимости от вакцины;
  • туберкулёз — 3-7-й день жизни с последующей ревакцинацией в 7, 14, 21, 28 лет;
  • пневмококковая инфекция — 2 месяца, 15 месяцев;
  • коклюш, дифтерия, столбняк — 3 месяца, 18 месяцев, 6-7, 14 и 18 лет;
  • гемофильная инфекция — 3 месяца, 4-5 и 6 месяцев (сроки могут меняться в зависимости от вакцины) с последующей ревакцинацией в 18 месяцев;
  • полиомиелит — 3 месяца, 4-5 месяцев и 6 месяцев с последующей ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет;
  • корь, краснуха — 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет;
  • краснуха — 13 лет;
  • корь — 15-17 лет.

Многие прививки рекомендуют повторить во взрослом возрасте. Например, привиться от дифтерии и столбняка нужно также в 24-26 лет, от кори — в 35, от краснухи с 18 до 25 лет, а от гепатита В — с 18 до 55 лет.

Попадание прививки в нацкалендарь — гарантия лишь одного: россиянам её сделают бесплатно. Хотя условно эти прививки считаются обязательными, отказаться от них всегда можно. Никаких негативных последствий, кроме риска для здоровья, за этим не последует.

По требованию эпидобстановки

В дополнение к нацкалендарю прививок Минздрав приложил календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Туда внесли вакцинацию, которая жизненно необходима при неблагоприятных эпидемиологических ситуациях, например, когда есть угроза заражения определёнными инфекциями. В том числе речь идёт о холере, чуме, сибирский язве, брюшном тифе. Некоторые прививки из этого календаря нужно делать людям, работающим, живущим или планирующим поездку в регионы, где распространены инфекции и есть большой риск заражения. Часть из этих вакцин ставится специалистам определённых сфер. Например, прививку от бешенства в профилактических целях делают ветеринарам, охотникам, егерям и лесникам. Перед путешествием в некоторые страны нужно сделать прививки от жёлтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии. От ветряной оспы привьют призывников на военную службу, которые ветрянкой ещё не болели.

Таким образом, для большинства населения России вакцинация — дело сугубо добровольное. Если эпидемиологическая обстановка позволяет, люди имеют право от прививок отказаться.

Вместе с тем при угрозе распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут прививку не делать, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия. Вакцинация обязательна для тех, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства №825 в 1999 году.

Читайте также:

• Кому нельзя делать прививку от COVID-19 • Прививки от ветрянки и папилломы планируют включить в национальный календарь • Минздрав внес вакцинацию от COVID-19 в календарь прививок

Разъяснительная работа необходима

Добровольными и бесплатными в нашей стране остаются прививки от гриппа, коронавируса, пневмококковой инфекции. При этом первая из них включена в нацкалендарь прививок, а вторая и третья — в календарь прививок по эпидпоказаниям. Польза этих вакцин очевидна. К примеру, за последние четыре года число привившихся от гриппа увеличилось на 12,2 процента, за это же время заболеваемость гриппом снизилась с 60,5 до 37,3 случаев на 100 тысяч населения.

Количество пневмоний при вакцинации от пневмококковой инфекции в пожилом возрасте можно снизить вдвое, риск инсультов — на шесть процентов, отметила в конце прошлого года главный гериатр Минздрава Ольга Ткачёва.

Долг власти и врачей — доводить до населения максимально полную информацию о вакцинации, вести разъяснительную работу, подчеркнул председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Доступных же сведений о прививках сегодня не хватает, признал он. «Они есть в научных журналах, но их читают далеко не все родители», — сказал депутат.

Одно из предложений парламентария — провести модернизацию официального сайта об иммунопрофилактике. «Нужны лидеры мнений, эксперты, чаты и горячие линии», — подчеркнул он.

Организовать в регионах просветительскую кампанию о важности прививок от коронавируса считает необходимым член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. «Единственный способ остановить пандемию — это вакцинация», — отметил он.

#здоровье #вакцинация

Вакцинация и прививки в Одинцово

Всего лишь несколько десятилетий назад вакцинация не применялась повсеместно; люди были практически не защищены и подвержены таким тяжелым для организма инфекционным заболеваниям, как оспа и полиомиелит, дифтерит и коклюш, туберкулез и корь. Только в начале ХХ века вакцинация получила широкое распространение. Рассмотрим, что это за метод.

Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека иммунобиологических препаратов, содержащих антигены возбудителей инфекционных болезней для создания иммунитета к этому возбудителю.

В качестве таких антигенов используются компоненты вируса или болезнетворной бактерии, не способные вызывать развития болезни. Они создают активный искусственный иммунитет, который при встрече с инфекционным возбудителем помогает полностью предотвратить заболевание или ослабить его течение и возможные последствия.

В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово мы проводим вакцинацию детям и взрослым. Мы работаем с различными вакцинами: детские прививки отечественного и импортного производства, входящие в обязательные программы иммунизации населения.

Проводим ежегодные сезонные вакцинации от гриппа, кори. Вакцинируем сотрудников предприятий различных отраслей промышленности (в том числе на выездных вакцинациях).

  • Вакцина коревая культурная живая (ЖКВ)
  • Пентаксим – детская прививка от дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и др.
  • Прививки от гриппа — Ультрикс,Ваксигрип и др.
  • Туберкулиновая проба Манту
  • «Полимилекс» — профилактика полиомиелита инактивированная
  • БиВак полио-вакцина полиомиелитная пероральная
  • Вакцина против краснухи
  • Превенар — прививка пневмоккоковая суспенция
  • Комбиотекс — профилактика гепатита В для взрослых
  • Регевак В – детская прививка против гепатита В
  • ЭнцеВир – от клещевого энцефалита детям и взрослым
  • Вианвак — вакцина брюшнотифозная
  • АДС-М анатоксин-анатоксин дифтерийно-столбнячный
  • АС-анатоксин — анатоксин столбнячный
  • Шигеллвак — вакцина дизентерийная против шигелл Зонне
  • Аллерген — туберкулезный очищенный
  • М-М-Р II — против кори, паротита, краснухи
  • Хаврикс — детская прививка против гепатита А
  • Альгавак М – профилактика гепатита А взрослым
  • Диаскинтест — аллерген туберкулезный рекомбинантный
  • Адасель – прививка от дифтерии, столбняка и коклюша
  • и другие.

Противопоказания

У вакцин, как у всех лекарств имеются и противопоказания – абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Абсолютные противопоказания – к ним относятся:

  • первичный иммунодефицит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественные болезни;
  • тяжелые реакции на предыдущую прививку;
  • развитие аллергии.

Относительные включают в себя:

  • острые проявления заболеваний;
  • обострения хронических болезней.

Какие бывают виды вакцин

Живые – прививка из ослабленных вирусов. Вакцинные штаммы, входящие в их состав, утратили свои патогенные свойства. При этом методе вакцинации возникает устойчивый иммунитет, который в течение долгого времени сохраняет свою силу.

Живые вакцины используют для профилактики:

  • полиомиелита;
  • краснухи;
  • кори;
  • свинки;
  • туберкулеза.

Инактивированные (обезвреженные) – их искусственно выращивают путем инактивации в специальных лабораторных условиях. Такая прививка использует обезвреженные инфекционные агенты. Обезвреженная прививка действует в течение более короткого периода. В основном их используют для профилактики вирусных болезней.

В медицинском центре «Альтамед+» в Одинцово вы и ваши дети сможете сделать любую назначенную врачом прививку и защитить себя и близких от опасных заболеваний.

О наличии вакцин узнавайте по тел. +7 (495) 212-90-03. Принимаем заказы на вакцины

Национальный календарь профилактических прививок

 

Возраст

 

Наименование прививки

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против гепатита В1,3,4

Новорожденные (3-7дней)

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2

 Дети:1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)

2 месяца

Третья вакцинация против гепатита В3( дети из групп риска)

3 месяца

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5

4,5 месяца

Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5

6 месяцев

Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5

12 месяцев

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

7 лет

Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) 2

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация против полиомиелита

взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

 

Вакцинация против вирусного гепатита В

Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи;

девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

Иммунизация против краснухи

Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др. ), взрослые старше 60 лет

 

Вакцинация против гриппа

Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту

 

Иммунизация против кори

Рекомендуемых доз вакцины против гепатита B

Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B в зависимости от типа вакцины, возраста, состава, дозировки и графика.

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Рекомендуемые дозы вакцины против гепатита B (PDF)

Вакцина

Возрастная группа

Состав

Дозировка

График работы *

Engerix-B
(GlaxoSmithKline)

0-19 лет

10 мкг / 0. 5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

20 лет и старше

20 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

Recombivax HB
(Merck)

0-19 лет

5 мкг / 0.5 мл

0,5 мл

3 дозы

Младенцы: рождение, 1-4, 6-18 месяцев
ИЛИ
Старшие дети: 0, 1-2, 4-6 месяцев

11-15 лет

10 мкг / 1,0 мл

1,0 мл

2 дозы

0, 4-6 месяцев

20 лет и старше

10 мкг / л. 0 мл

1,0 мл

3 дозы

0, 1, 4-6 месяцев

* График для гепатита B гибкий, но необходимо соблюдать минимальные интервалы и минимальный возраст:

  • Между дозами 1 и 2 должно быть не менее 4 недель и между дозами 2 и 3 не менее 8 недель.
  • Минимальный интервал для всей серии от дозы 1 до последней дозы составляет 4 месяца (16 недель).
  • Младенцы должны получить последнюю дозу вакцины против гепатита В в возрасте 6 месяцев или старше, в противном случае может быть нарушен долгосрочный иммунитет.

Примечание:

  • Взрослым с ослабленным иммунитетом или на диализе требуется большая доза вакцины против гепатита В.
  • Требуемая доза Engerix-B составляет 40 мкг / 2,0 мл (используйте состав для взрослых 20 мкг / мл) в течение 0, 1, 2 и 6 месяцев.
  • Для Recombivax HB доступен специальный состав. Доза составляет 40 мкг / 1,0 мл по графику на 0, 1 и 6 месяцев

Комбинированные вакцины:

Pediarix
(GlaxoSmithKline)

от 6 недель до 6 лет

Hep B как Engerix-B 10 мкг, DTaP как Infanrix, Polio

0.5 мл

3 дозы

Ввести однократную дозу антигена гепатита B при рождении с последующим введением Pediarix в: 2, 4, 6 месяцев

Twinrix
(GlaxoSmithKline)

18 лет и старше

Hep A как Havrix 720 El.U, Hep B как Engerix-B 20 мкг

1,0 мл

3 или 4 дозы

0, 1, 6 месяцев
или
0, 7 день, 21-30 день, 12 месяцев

Кому следует сделать вакцинацию против гепатита В?

  • Все новорожденные до выписки из стационара. Младенцам, рожденным от женщин, инфицированных гепатитом В, необходима вакцина против гепатита В и HBIG в течение 12 часов после рождения.
  • Все дети и подростки, ранее не вакцинированные.
  • Дети, рожденные в США от лиц, родившихся в стране с высокой эндемичностью по гепатиту B.
  • Все люди с риском заражения гепатитом В:
      • Половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
      • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g., лица, имевшие более одного полового партнера в течение предыдущих 6 месяцев)
      • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
      • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
      • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
      • Бытовые контакты лиц, инфицированных гепатитом В
      • Лица, родившиеся в странах, эндемичных по гепатиту B, должны пройти тестирование и вакцинироваться, если они восприимчивы
      • Международные путешественники в регионы с высоким или средним уровнем распространения эндемического гепатита B
      • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться воздействию крови или жидкостей организма, загрязненных кровью
      • Жильцы и персонал учреждений для лиц с нарушениями развития, исправительных учреждений и других учреждений, обслуживающих взрослых, подверженных риску заражения гепатитом В
      • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
      • Лица с хроническим заболеванием печени
      • Лица в возрасте до 60 лет с диабетом
      • Лица с ВИЧ-инфекцией
    • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции гепатита В.

* Этот график основан на рекомендациях США. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и американский Комитет по инфекционным болезням Академии педиатрии.

График вакцинации

| Рекомендовать вакцины для детей

CDC ежегодно публикует рекомендованный график вакцинации. Исследования показали, что вакцины спасают жизни, помогая искоренить предупреждаемые с помощью вакцин болезни, которые могут привести к необратимой инвалидности и смерти.

Большая часть рекомендаций по вакцинам предназначена для младенцев и детей школьного возраста. Но CDC также рекомендует взрослым определенные вакцины, такие как прививка от гриппа и опоясывающего лишая.

В целом официальные лица здравоохранения считают вакцины безопасными и эффективными, но они не лишены риска. Вакцины, как и все лекарства и биопрепараты, могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными и / или постоянными.

CDC утверждает, что серьезные побочные эффекты случаются редко, и заявляет, что преимущества вакцинации перевешивают риски.

График иммунизации младенцев и детей в возрасте до шести лет

Поскольку младенцы и маленькие дети особенно уязвимы к болезням, они должны получить все рекомендованные дозы вакцины. CDC рекомендует младенцам и детям до шести лет делать прививки от 14 болезней.

CDC рекомендует детям в возрасте от 0 до 6 лет получать следующие вакцины:
  • Гепатит B
  • Ротавирус (желудочный грипп)
  • ,00
  • Hib
  • Пневмококковая инфекция (PCV13)
  • Полиомиелит
  • MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)
  • Гепатит А
  • Грипп (грипп)
  • АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • ,00

Первая вакцина для младенцев: График вакцины против гепатита В

Первая вакцина, которую получает ребенок, — это вакцина против гепатита B. Первую дозу они получают при рождении, вторую — в период от одного до двух месяцев, а третью — в 6–18 месяцев. Многие вакцины, которые получают младенцы, включают несколько доз с интервалом в несколько месяцев.

К другим вакцинам, которые получают младенцы в возрасте двух месяцев, относятся:
  • Полиомиелит
  • Пневмококковая инфекция (PCV13)
  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hib (Haemophilus influenzae тип b)
  • Ротавирус

Факт о безопасности вакцин

У некоторых детей может быть аллергия на вакцины DTaP или PCV13.Поговорите со своим врачом, прежде чем вводить еще одну дозу этих вакцин, если у вашего ребенка развивается заболевание нервной системы, он не перестает плакать в течение трех и более часов, у него высокая температура или у него судороги.

График вакцинации детей от кори, паротита и краснухи (MMR)

Дети начинают серию двухдозовой вакцины MMR в 12–15 месяцев. Вторую дозу они должны получить в 4–6 лет.

Список вакцины против гепатита А

Дети должны получить первую дозу вакцины против гепатита А в 12 месяцев, а вторая доза вводится через шесть месяцев после первой дозы.Дети младше 18 лет могут получить вакцину против гепатита А, если две дозы находятся с разницей в шесть месяцев.

РАСШИРЯТЬ

* Ротавирусная вакцина. Дети должны получить серию из 2 доз в 2 и 4 месяца или серию из 3 доз в 2, 4 и 6 месяцев, в зависимости от используемой вакцины.

** Вакцина от гриппа — детям от 6 месяцев и старше можно вводить одну или две дозы в год.

*** Вакцина против гепатита А — дети должны получить серию из 2 доз, прививки с интервалом не менее шести месяцев, начиная с 12-месячного возраста

Список альтернативных вакцин

Некоторые родители могут попросить альтернативный график прививок, который позволяет детям пропускать дозы, потому что количество прививок, которые получает ребенок, может быть огромным. Они могут быть обеспокоены тем, что количество прививок может нанести вред их ребенку.

Однако альтернативные схемы вакцинации с пропуском доз могут принести больше вреда, чем пользы.

CDC разработал график иммунизации в соответствии с рекомендациями экспертов в области общественного здравоохранения и Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для защиты детей от серьезных заболеваний. Также график утвердили педиатры и семейные врачи.

«Дети не получают какой-либо известной пользы от следующих графиков, в которых вакцинация распространяется или откладывается.

Некоторые врачи или родители разработали альтернативные графики вакцинации, но Американская академия педиатрии и CDC не поддерживают их.

График вакцинации детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет

Ребенок получает большую часть прививок в возрасте до семи лет.Но CDC по-прежнему рекомендует четыре вакцины для детей в возрасте от 7 до 18 лет. Одна из них — вакцина против ВПЧ, вакцина, которая защищает детей от нескольких типов рака, вызываемых вирусом ВПЧ.

График вакцины против ВПЧ

Одной из основных вакцин, рекомендованных CDC для детей старшего возраста, является вакцина против ВПЧ. Он защищает детей от вируса папилломы человека, который, в частности, может вызывать рак шейки матки, анального канала и горла.

Дети 9–14 лет получают две дозы. Они должны получить вторую дозу по крайней мере через 5 месяцев после первой.

Дети в возрасте 15 лет и старше получают три дозы. Они должны подождать не менее четырех недель между приемом первой и второй дозы и 12 недель между второй и третьей дозой.

График вакцинации Tdap

Дети младше семи лет получают вакцину DTaP, а дети в возрасте семи лет и старше получают разновидность вакцины Tdap. Он защищает от столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша.

Если ребенок семи лет и старше пропускает вакцинацию DTaP, он или она могут наверстать упущенное с Tdap.В противном случае CDC рекомендует одну дозу Tdap в возрасте от 11 до 12 лет.

Выстрелов для школы

CDC не требует вакцинации. Вместо этого штаты приняли собственные законы о вакцинации детей школьного возраста. Дети могут быть не в состоянии записаться в школу до получения определенных вакцин.

Для получения дополнительной информации о требуемых вакцинациях по штатам посетите веб-сайт Коалиции действий по иммунизации.

РАСШИРЯТЬ

График наверстывающих вакцинаций для детей в возрасте от 7 до 18 лет

Если ребенок пропускает какие-либо регулярные дозы вакцины, CDC рекомендует график повторной иммунизации.График повторной вакцинации также полезен для детей, которые начали вакцинацию поздно.

Для получения более подробных графиков вакцинации детей младше семи лет, пожалуйста, ознакомьтесь с графиком наверстывающих вакцинаций CDC.

График наверстывающей иммунизации: от 7 до 18 лет
Вакцина Минимальный возраст для введения дозы 1 Минимальный интервал между дозой 1 и дозой 2 Минимальный интервал между дозой 2 и дозой 3 Минимальный интервал между дозой 3 и дозой 4
9000 Менингококковый Не применимо 8 недель
Столбняк, дифтерия; столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш (Tdap) 7 лет 4 недели Если первая доза DTaP / DT была введена до первого дня рождения: 4 недели

Если первая доза DTaP / DT или Tdap / Td была введена в 1 день рождения или после него: 6 месяцев (в качестве последней дозы)

Если первая доза DTaP / DT была введена до 1 дня рождения: 6 месяцев
Вирус папилломы человека ( HPV) 9 лет Количество доз и минимальные интервалы между каждой дозой в зависимости от возраста при первоначальной вакцинации

Если первая доза была введена в возрасте 9-14 лет: серия из 2 доз / минимальный интервал 5 месяцев

Если первая доза была введена в возрасте 15 лет и старше: серия из 3 доз / минимальный интервал 4 недели между 1-й и 2-й дозами

Если первая доза была введена в возрасте 15 лет и старше: серия из 3 доз / минимальный интервал 12 недель между 2-й и 3-й дозами или 5 месяцев между 1-й и 3-й дозами
Гепатит А Не применимо 6 месяцев
Гепатит В Не применимо 4 недели 8 недель и не менее 16 недель после первой дозы
Полиомиелит Неприменимо 4 недели 6 месяцев Если третья доза была введена в возрасте 4 лет и старше и не менее 6 месяцев после второй дозы, то четвертая доза не обязательно.
Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR) Неприменимо 4 недели
Ветряная оспа Неприменимо Если младше 13 лет: 3 месяца
Если возраст 13 лет и старше: 4 недели

График вакцинации для взрослых 19 лет и старше

Несмотря на то, что люди получают большую часть прививок в детстве, CDC по-прежнему рекомендует график прививок для взрослых.

График иммунизации взрослых по возрастным группам

CDC отмечает противопоказания — состояния, повышающие риск побочных реакций — и меры предосторожности, которые следует учитывать перед вакцинацией взрослых. Кроме того, CDC определяет особые группы населения, группы с повышенным риском заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в своем графике иммунизации взрослых. К особым группам населения относятся, например, беременные женщины, люди с аллергией или хроническими заболеваниями, а также люди, образ жизни которых подвергает их риску заболевания.

Грипп
Одна доза ежегодно для всех возрастов

Tdap или Td
Одна доза Tdap, а затем ревакцинация Td или Tdap каждые 10 лет

MMR
Одна или две дозы в зависимости от показаний (люди 1957 года рождения и позже)

Ветряная оспа (ветряная оспа)
Две дозы для людей, родившихся в 1980 году или позже

Опоясывающий лишай (Опоясывающий лишай)
CDC предпочитает вакцину Shingrix (RZV) в двух дозах для взрослых в возрасте 50 лет и старше или одну дозу Zostavax (ZVL) для взрослых в возрасте 60 лет и старше.

ВПЧ
Две или три дозы для всех людей в возрасте от 19 до 26 лет и для некоторых людей в возрасте от 27 до 45 лет

Пневмококковая инфекция (PCV13 и PPSV23)
CDC рекомендует одну дозу PPSV23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и одну дозу PCV13 для некоторых взрослых в возрасте 65 лет и старше или одну дозу PCV13 и / или одну или две дозы PPSV23 для молодых людей с другими показаниями.

Гепатит A, гепатит B, менингококковая инфекция, Hib
CDC рекомендует от одной до трех доз в зависимости от вакцины и показаний для некоторых взрослых.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https: // www.Drugwatch.com/health/vaccine-schedule/Скопировать ссылку

NaTHNaC — Гепатит B

Вакцина и антигенный компонент График Возрастной диапазон
Ambirix® Комбинированный гепатит A (720 единиц ELISA) и B (20 мкг) Схема приема 2 доз с интервалом 6-12 месяцев Дети от 1 до 15 лет
Engerix B® Моновалентный гепатит B (20 мкг / 1 мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев С 16 лет (доза 20 мкг) Примечание: доза 10 мкг для детей до 15 лет включительно
Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза через 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска
Очень быстрое расписание из 4 доз: 0, 7 и 21 день; 4-я доза в 12 месяцев Очень быстрое расписание: Взрослые, от 18 лет и старше (можно рассматривать «без лицензии» для 16-17 лет) [4]
У детей в возрасте 11-15 лет 2 дозы взрослой дозы в 0 и 6 месяцев
Engerix B® Моновалентный гепатит B (10 мкг / 0.5 мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев От рождения до 15 лет
Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза через 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска От рождения до 15 лет
Infanrix hexa® Дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточный), гепатит B, полиомиелит (инактивированный) (IPV) и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b (Hib) (0.5 мл) 3-х дозный
  • Между первичными дозами должен быть интервал не менее 1 месяца
  • Бустерная доза должна быть введена не позднее, чем через 6 месяцев после последней начальной дозы и предпочтительно до 18 месяцев

2-х дозный
  • Между первичными дозами должен быть интервал не менее 2 месяцев
  • Бустерную дозу следует вводить не менее чем через 6 месяцев после последней начальной дозы, предпочтительно в возрасте от 11 до 13 месяцев
Доношенные дети
3-х дозный
  • Между первичными дозами должен быть интервал не менее 1 месяца
  • Бустерная доза должна быть введена не позднее, чем через 6 месяцев после последней начальной дозы и предпочтительно до 18 месяцев
Недоношенные дети, рожденные не менее чем через 24 недели гестационного возраста
HBVAXPRO Paediatric® Моновалентный гепатит B (5 мкг / 0.5 мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев От рождения до 15 лет
Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза через 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска
HBVAXPRO Adult® Моновалентный гепатит B (10 мкг / мл) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев 16 лет и старше
Ускоренный график: 0, 1 и 2 месяца; 4-я доза через 12 месяцев может быть рассмотрена для лиц с определенными категориями риска
Twinrix Adult® Комбинированный гепатит A (720 единиц ELISA) и B (20 мкг) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев Взрослые и дети от 16 лет
Очень быстрое расписание из 4 доз: дни 0, 7 и 21; 4-я доза в 12 месяцев Взрослые, 18 лет и старше
Twinrix Paediatric® Комбинированный гепатит A (360 единиц ELISA) и B (10 мкг) 3 дозы: 0, 1 и 6 месяцев Дети от 1 до 15 лет

Вакцина против гепатита B | HealthLink BC

Примеры

рекомбинантная вакцина против гепатита B

Engerix-B

Recombivax HB

столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа b и комбинированная вакцина против гепатита B, B-Hib-IP, DTaP-IP [называется 6-в-1])

Infanrix Hexa

Как это работает

Вакцина против гепатита В вводится для защиты людей от заражения.В ответ на вакцину в организме вырабатываются антитела против вируса гепатита В (HBV). Этот ответ известен как активный иммунитет.

Вакцина против гепатита В вводится сериями из 2, 3 или 4 уколов (инъекций) в предплечье или ногу для обеспечения длительного иммунитета.

Всем младенцам необходимо три дозы:

  • Время между первой и второй прививками должно составлять не менее 1 месяца.
  • Время между второй и третьей прививками должно быть не менее 2 месяцев; в идеале это должно быть 4 месяца и более.
  • Между первой и третьей вакцинацией должно пройти не менее 4 месяцев.

Недоношенным детям может потребоваться четвертая прививка.

Если вакцинация прерывается и интервал между дозами превышает рекомендуемый, нет необходимости начинать серию заново или добавлять новые дозы. Серию следует заканчивать с того места, где она была прервана.

Серия из двух доз доступна для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Время между первой и второй инъекцией должно составлять не менее 4 месяцев.

Почему он используется

Вирус гепатита В вызывает инфекцию печени, которая может привести к серьезным осложнениям, включая рак печени. Это распространено среди людей во всем мире, особенно в Азии и странах Африки к югу от Сахары.

Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против гепатита B для всех детей. Беременным женщинам и другим взрослым, у которых нет иммунитета и которые имеют высокую вероятность заражения, следует вакцинировать.

Для младенцев

Здоровые младенцы массой не менее 2000 г (4.4 фунта) получают первую дозу вакцины против гепатита В в возрасте 2 месяцев или при рождении либо перед отъездом домой, либо в течение 12 часов после рождения, если мать больна гепатитом В. Время, когда ребенок получает первую дозу, зависит от провинции и территории.

Ранние (недоношенные) дети с массой тела менее 2000 г (4,4 фунта) обычно получают первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы или в возрасте 1 месяца, если мать не инфицирована гепатитом В. сноска 1

Когда младенцам делают две другие прививки от гепатита B, зависит от того, есть ли у матери гепатит B, и от рекомендованного графика иммунизации в провинции или территории, где родился ребенок.Некоторым младенцам также понадобится иммунный глобулин против гепатита B (HBIG). Если у вас есть вопросы о вакцинации вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Для детей и подростков

Все лица в возрасте 18 лет и младше, которые ранее не получали вакцину против гепатита B, должны получить ее. Дети, усыновленные из стран, где широко распространена инфекция ВГВ, должны пройти тестирование на гепатит В и сделать прививки, если у них нет иммунитета.

Для взрослых с высоким риском заражения

Взрослые, не получившие серию вакцины против гепатита В, должны быть иммунизированы, если у них повышенный риск заражения.Работа, путешествия, состояние здоровья или образ жизни — все это может увеличить риск заражения гепатитом B.

К людям, которые живут или работают там, где существует риск заражения, относятся:

  • Работники здравоохранения и службы общественной безопасности, которые могут подвергнуться заражению. к крови или продуктам крови.
  • Клиенты и сотрудники учреждений или жилых домов с известными или потенциальными носителями HBV.
  • Люди, планирующие длительные поездки (более 6 месяцев) в Китай, Юго-Восточную Азию, Африку и другие регионы с высоким уровнем инфицирования гепатитом В.

К людям, имеющим состояния здоровья, которые подвергают их высокому риску заражения или серьезной инфекции, относятся:

  • Люди с тяжелым заболеванием почек, которое требует от них фильтрации крови с помощью аппарата (диализ).
  • Люди с хроническим заболеванием печени.
  • Люди, страдающие гемофилией и другими заболеваниями, при которых они нуждаются в продуктах крови на постоянной основе.
  • Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток.

К людям, образ жизни которых подвергает их высокому риску заражения, относятся:

  • Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций.
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
  • Люди, у которых было более одного полового партнера за последние 6 месяцев или у которых в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем.
  • Бытовые контакты и половые партнеры носителей гепатита B.
  • Заключенные.

Для некоторых людей, например, людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто подвержен высокому риску заражения HBV, медицинские работники захотят провести анализ крови, чтобы убедиться, что вакцина работает (тестирование после вакцинации).

Как хорошо это работает

Вакцина против гепатита B (Hep B) обеспечивает долгосрочную (возможно, пожизненную) защиту от инфекции гепатита B.

Побочные эффекты

У большинства людей, получивших вакцину, не возникает никаких проблем. Но может быть болезненность или болезненность в месте укола или небольшая лихорадка на короткое время.

Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти вакцины возникают редко, сразу же звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.

Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на любую вакцину или у него сильная аллергия.

Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник лекарств доступен не во всех системах.)

Что следует думать

Если вы подверглись воздействию ВГВ до того, как получили все три прививки из серии вакцинации, доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) обычно предотвратит инфекция, пока вакцина не вступит в силу.

Если у вас уже был гепатит В и у вас выработались защитные антитела к вирусу, вам не нужна вакцина, потому что у вас есть пожизненная защита (иммунитет) от инфекции. Если вы не уверены, болели ли вы гепатитом В, вы можете пройти обследование или сделать прививку без обследования. Вакцина не опасна для вас, если у вас уже есть иммунитет.

Если у вас хроническая инфекция HBV, вакцина будет неэффективной, хотя и безвредной.

Вакцина безопасна для беременных и кормящих женщин.

Ссылки

Ссылки

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах, Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), Часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR , 54 (RR-16): 1–23. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm. [Ошибка в MMWR , 55 (06): 158–159.Также доступно на сайте: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5506a6.htm.]

Кредиты

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Проверено: HealthLink BC

Дата адаптации: 29.08.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Рассмотрена: HealthLink BC

Вакцина против гепатита B | График приема

Что такое гепатит В?

Гепатит B — очень заразное серьезное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B.Он распространяется при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, включая контакт с объектами, на которых может быть кровь или другие биологические жидкости, такими как зубные щетки и бритвы. Вирус гепатита В может вызвать:

Острое (краткосрочное) заболевание , симптомы которого похожи на грипп и включают потерю аппетита, усталость, боли в суставах и мышцах, диарею, рвоту и желтуху. Большинство взрослых, заболевших гепатитом В, страдают этой острой формой гепатита В, а затем поправляются.

Хроническая (длительная) инфекция , которая может быть очень серьезной и часто приводит к повреждению печени, раку печени или смерти. Младенцы и дети раннего возраста, инфицированные гепатитом В, более подвержены этой хронической форме болезни.


Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В — лучший способ предотвратить заражение. Это серия из 2, 3 или 4 прививок, которые обычно делаются в течение периода от 6 до 12 месяцев. Его вводят путем инъекции в мышцу руки подростков и взрослых, а также в мышцу бедра младенцев и детей младшего возраста.Оценки долгосрочной защиты для тех, кто получает полную вакцинацию (2, 3 или 4 дозы), показывают, что защита от гепатита B может длиться до 20 или 30 лет и, возможно, пожизненно.


Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

  • Все дети должны получить свою первую дозу при рождении, вторую дозу в возрасте 1-2 месяцев, и должны завершить серию вакцинации к 6-18 месяцам.
  • Детей и подростков в возрасте до 18 лет, которые не получили вакцину в молодом возрасте, следует вакцинировать.
  • Взрослые с повышенным риском заражения гепатитом B, а также все лица, желающие защитить себя от гепатита B.
  • К лицам повышенного риска относятся:
    • Те, чей половой партнер инфицирован гепатитом B
    • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • Люди, употребляющие уличные наркотики инъекционным путем
    • Люди, имеющие более одного полового партнера
    • Люди с хроническим заболеванием печени или почек или ВИЧ-инфекцией
    • Люди, чья работа связана с контактом с человеческой кровью
    • Бытовые контакты людей, инфицированных гепатит B
    • Резиденты и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
    • Пациенты с диализом почек
    • Люди с инфекцией гепатита C
    • Люди, которые путешествуют в страны, где гепатит B распространен
    • Люди младше 60 лет с диабетом по рекомендации своего лечащего врача

Кто не должен получать гепатит s Вакцина B?

  • Лицам, страдающим опасной для жизни аллергией на пекарские дрожжи или какой-либо компонент вакцины, не следует делать прививку от гепатита В.Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии.
  • Любой, у кого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать новую дозу.
  • Каждому, кто болен средней или тяжелой степенью тяжести, вероятно, следует подождать до выздоровления.
  • Беременным женщинам, нуждающимся в защите от гепатита B, можно сделать прививку, но сначала следует проконсультироваться с врачом.

Каковы побочные эффекты вакцины против гепатита В?

Проблемы легкой и средней степени тяжести:

  • Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
  • Головная боль, усталость, лихорадка и потеря аппетита

Серьезные проблемы (редко):

  • Затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Крапивница
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и снизить температуру.

Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. Если у человека, которому вводят вакцину, наблюдается серьезная реакция, вызовите врача или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцина против гепатита В доступна в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *


Alert

Если вы считаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, , пожалуйста, позвоните 911 .

Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если человек, получающий вакцину, страдает серьезной аллергией.

Позвоните в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines для получения дополнительной информации о вакцинах.


Ссылки

Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015.

Информационное сообщение о вакцине: Вакцина против гепатита В (что вам нужно знать) 2 февраля 2012 г.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.pdf. По состоянию на июнь 2016 г.


Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al. Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep 2018; 67 (№ RR-1): 1–31. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1

Schillie S, Harris A, Link-Gelles R, Romero J, Ward J, Nelson N. Вакцина против гепатита B с новым адъювантом.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 455–458. DOI: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6715a5.htm

Информационное сообщение о вакцине

: вакцина против гепатита B (что вам нужно знать) 15 августа 2019 г. https: // www. cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.pdf Проверено в мае 2020 г.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций. Хотя предполагается, что это будет точным, ни Walgreen Co., ее дочерние или аффилированные компании, ни какая-либо другая сторона не берут на себя ответственность за убытки или ущерб из-за использования данной публикации.

* Вакцины при наличии. Могут применяться ограничения, связанные с государством, возрастом и состоянием здоровья.

Вакцина против гепатита В | Вакцинация для путешествий

Вакцина против гепатита В также может использоваться для предотвращения инфекции, если, например, вы получили травму от укола иглой и не прошли вакцинацию. Некоторым людям нужны анализы крови, чтобы проверить, есть ли у них иммунитет. Обратитесь к своей медсестре, если считаете, что вам нужна эта вакцина.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита B. Инфекция в основном поражает печень. Однако, если вы инфицированы, вирус присутствует в жидкостях организма, таких как кровь, слюна, сперма и вагинальная жидкость. В Великобритании примерно 1 человек из 200–1000 инфицирован вирусом гепатита B. Он широко варьируется в зависимости от исследуемой части Великобритании. Это гораздо чаще встречается в других странах. Это наиболее распространено в Африке к югу от Сахары и Восточной Азии.

Если вы инфицированы вирусом гепатита B, начальные симптомы могут варьироваться от полного отсутствия симптомов до тяжелого заболевания. После этой начальной фазы в ряде случаев вирус остается в организме надолго. Этих людей называют носителями. У некоторых носителей нет никаких симптомов, но они все же могут передавать вирус другим людям. Примерно у 1 из 4 носителей в конечном итоге развивается серьезное заболевание печени, такое как цирроз. В некоторых случаях рак печени развивается через несколько лет. См. Отдельную брошюру под названием См. Отдельную брошюру под названием Гепатит B для более подробной информации о болезни.

Если вы беременны и инфицированы вирусом гепатита B, вы можете передать его своему ребенку во время его рождения. Сделать это можно с помощью вакцинации для ребенка. Таким образом, всем беременным женщинам в Великобритании предлагается пройти тестирование на гепатит B во время каждой беременности. Если тест положительный, ребенка можно защитить.

Как передается гепатит В?

Вирус гепатита В передается от человека к человеку одним из следующих способов:

  • Контакт крови с кровью.Например, потребители наркотиков используют общие иглы или другое оборудование, которое может быть заражено инфицированной кровью. (Кровь, используемая для переливания, теперь проверяется на вирус гепатита B). Медицинские работники могут заразиться в результате случайного укола иглой.
  • Незащищенный секс с инфицированным человеком.
  • Зараженная мать передала его своему ребенку.
  • Укус инфицированного человека. Это очень редко.

Кому нужна вакцинация против гепатита В?

Нужна ли мне вакцинация?

Если вы путешествуете за границу, вы можете узнать, рекомендуется ли иммунизация против гепатита для каких-либо стран, которые вы планируете посетить, на веб-сайте NHS Fitfortravel.

Примечание редактора

Комментарий редактора клинической практики (сентябрь 2017 г.)
Д-р Хейли Уилласи недавно прочитала рекомендации Министерства здравоохранения Англии по вакцинации против гепатита B — см. «Дополнительная литература и ссылки» ниже. Были разработаны временные рекомендации, поскольку нехватка вакцины против гепатита B во всем мире серьезно сказалась на поставках в Великобритании. Рекомендации включают советы о том, кто должен иметь приоритет для вакцинации, исходя из самой высокой и неотложной потребности.В нем также говорится, что нельзя откладывать вакцинацию после контакта.

Некоторым людям, выезжающим за границу, рекомендуется сделать иммунизацию против гепатита В при определенных обстоятельствах — например, для повторных посещений, длительного пребывания или если вы проходите лечение за границей. Вы можете узнать, рекомендуется ли вам иммунизация против гепатита B, если вы путешествуете в другие страны, посетив веб-сайт NHS Fitfortravel.

Всем, кто подвержен повышенному риску заражения вирусом гепатита B, следует подумать о вакцинации.Сюда входят:

  • Работники, которые могут контактировать с продуктами крови или подвергаются повышенному риску уколов иглой, нападения и т. Д. Например:
    • Медсестры.
    • Доктора.
    • Стоматологи.
    • Медицинские лаборанты.
    • Очистители в медицинских учреждениях.
    • Мортики.
    • Тюремные надзиратели.
    • Сотрудники полиции и пожарно-спасательные службы.
    • Персонал детских садов или интернатов для людей с ограниченными возможностями обучения, где есть риск поцарапать или укусить жителей.
  • Люди, употребляющие уличные инъекционные наркотики. Также:
    • Их половые партнеры.
    • Люди, с которыми они живут.
    • Их дети.
  • Люди, часто меняющие сексуальных партнеров (в частности, секс-работники).
  • Люди, которые живут в тесном контакте с кем-то, инфицированным гепатитом B. (Вы не можете заразиться гепатитом B от прикосновения к людям или нормального социального контакта. Тем не менее, тесные регулярные контакты лучше всего иммунизировать.)
  • Люди, которые регулярно получают переливание крови (например, , люди с гемофилией).
  • Люди с определенными заболеваниями почек или печени.
  • Люди, проживающие в жилых помещениях для лиц с трудностями в обучении. Людям, посещающим дневные центры для людей с трудностями в обучении, также может быть предложена вакцинация.
  • Семьи, усыновляющие детей из стран с повышенным риском гепатита B, когда статус ребенка по гепатиту B неизвестен. (Тем не менее, рекомендуется, чтобы ребенок был проверен на гепатит B.)
  • Приемные воспитатели или если вы живете с приемными детьми.
  • Заключенные. Вакцинация против гепатита В теперь рекомендована всем заключенным в Великобритании.
  • Путешественники в страны, где распространен гепатит B. В частности, тех, кто подвергает себя риску, находясь за границей. Рискованное поведение включает сексуальную активность, употребление инъекционных наркотиков, оказание помощи и / или участие в контактных видах спорта. Кроме того, если вам может потребоваться медицинская или стоматологическая процедура в этих странах, и процедура не может выполняться с использованием стерильного оборудования.
  • Младенцы, рожденные от инфицированных матерей.

Примечания клинического редактора (июль 2017 г.)
Д-р Хейли Уилласи обращает ваше внимание на введение с 1 августа 2017 г. новой плановой вакцины для всех младенцев, рожденных в Великобритании. Им будет предложена шестикомпонентная вакцина (Hib- DTaP-гепатит B-полиовирус). Новая вакцина заменит существующую пятикомпонентную вакцину, чтобы также обеспечить защиту от вируса гепатита B (HBV) в дополнение к дифтерии, столбняку, коклюшу, полиомиелиту и болезни Haemophilus influenzae типа b.В графике плановой вакцинации детей не будет никаких изменений, поскольку шестивалентная вакцина заменяет вакцину, ранее вводимую в возрасте 8, 12 и 16 недель. Примечание : указанные выше ограниченные поставки вакцины не влияют на новую вакцину, которая будет использоваться в программе плановой вакцинации детей.

График вакцинации

Для полной защиты вам потребуются три дозы вакцины. Вторую дозу обычно вводят через месяц после первой.Третья доза вводится через пять месяцев после второй дозы.

Через 1–4 месяца после приема третьей дозы вам может потребоваться сдать анализ крови. Он может вам понадобиться, если вы подвержены риску заражения на работе, особенно в качестве медицинского или лабораторного работника, или если у вас есть определенные заболевания почек. Ваш врач посоветует вам, нужен ли вам анализ крови. Это проверяет, вырабатывает ли ваше тело белки (антитела) для защиты от вируса гепатита B. Если да, то вы не сможете его получить (т. Е. У вас иммунитет.)

Через пять лет вам может потребоваться бустерная доза. Нет необходимости сдавать анализ крови до или после этого.

График такой же, как и для комбинированной вакцины против гепатита А и В, которая также доступна.

График быстрой вакцинации

В некоторых ситуациях может использоваться график введения трех доз быстрее, чем обычно. То есть три дозы с каждой дозой с интервалом в месяц. Иногда также используется более быстрый график. То есть вторая доза вводится через семь дней после первой, а третья доза назначается через 21 день после первой.

Эти ускоренные графики можно использовать, если вы подвержены очень высокому риску заражения и вам необходимо как можно скорее получить иммунитет. Например, если вы скоро уезжаете за границу, впервые попали в тюрьму или пользуетесь общими иглами для инъекций. Однако более быстрое расписание может быть не столь эффективным для долгосрочного иммунитета, если четвертая доза не будет введена через 12 месяцев после первой. Ваш врач посоветует лучший график для ваших обстоятельств.

Есть ли побочные эффекты от вакцинации против гепатита В?

Побочные эффекты возникают редко.Иногда у некоторых людей в месте инъекции появляются болезненность и покраснение. В редких случаях у некоторых людей в течение нескольких дней после инъекции развивается легкая высокая температура (жар) и гриппоподобное заболевание.

Что делать, если я заразился гепатитом В и не получил вакцину?

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если вы подвергались риску от возможного источника инфекции и не прошли вакцинацию. Например, если вы получили травму от укола иглой или вас укусил человек, который может болеть гепатитом B.

Вам следует как можно скорее сделать укол иммуноглобулина. Это инъекция, которая содержит антитела против вируса. Дает кратковременную защиту. Также следует начать курс вакцинации. Вакцина против гепатита B очень эффективна для предотвращения инфекции, если вводится вскоре после контакта с гепатитом B. Даже если вы получили вакцину против гепатита B и находитесь в группе риска заражения (например, в результате незащищенного полового акта или совместного использования зараженных игл), вам следует посоветуйтесь с врачом.Вам могут посоветовать сделать бустер-вакцину или даже инъекцию иммуноглобулина.

Младенцам, рожденным от инфицированных матерей, следует сделать инъекцию иммуноглобулина как можно скорее после рождения. Им также следует сделать прививки. Первая доза вакцины вводится в первые сутки после рождения. Затем следует еще три дозы в возрасте 1, 2 и 12 месяцев. В 12 месяцев иммунизированные дети сдают анализ крови, чтобы проверить, подействовала ли вакцина.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

  • Если у вас есть заболевание, вызывающее высокую температуру, лучше отложить вакцинацию до окончания болезни.
  • Вам не следует делать ревакцинацию, если в прошлом у вас была тяжелая реакция на эту вакцину.
  • Вакцинация может быть сделана, если вы беременны или кормите грудью, и вам необходима вакцинация против гепатита B.

Вакцина против гепатита B | Информация о вакцинации против гепатита B

Гепатит B легко передается во время секса, поэтому вакцинация — лучший способ защитить себя. Вакцина безопасна и действительно эффективна для предотвращения гепатита B.

Как работает серия вакцин против гепатита В?

Вакцина защищает вас от вируса гепатита B, заставляя иммунную систему вашего организма вырабатывать антитела. Эти антитела защищают вас, борясь с вирусом, если он когда-либо попадет в ваше тело.

Обычно вакцина делится на три разных прививки — это называется календарем вакцинации против гепатита В. Через месяц после первой прививки вы сделаете вторую прививку. Через шесть месяцев после первого укола вы получите третий укол.Если вы пропустите вторую или третью дозу, примите ее, как только вспомните.

Вакцина против гепатита суперэффективна. Это действительно хорошо сработало, чтобы ежегодно снижать количество людей, заболевших гепатитом В.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

Большинство детей в настоящее время получают вакцину против ВГВ у своего врача в качестве регулярной части медицинских осмотров. (Регулярная вакцинация младенцев рекомендована с 1991 года.)

Гепатит В действительно заразен. Вы можете легко заразиться этим при незащищенном половом акте или контакте с инфицированной кровью или мочой.Так что, если вам никогда не делали вакцину, неплохо было бы поговорить со своим врачом о вакцинации.

Насколько безопасна вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита В абсолютно безопасна для большинства людей. Большинство младенцев, детей и взрослых не испытывают никаких проблем при вакцинации. Фактически, более 100 миллионов человек в США получили вакцину от гепатита В.

Как и все лекарства, вакцина против гепатита В может иметь некоторые легкие побочные эффекты: болезненность, изменение цвета кожи, отек или зуд в месте укола или небольшую лихорадку.Но это несерьезно и обычно проходит довольно быстро. Риск аллергической реакции на вакцину крайне мал.

Если у вас кружится голова, вы чувствуете, что ваше сердце очень быстро бьется, у вас высокая температура, вы чувствуете слабость, у вас начинается крапивница или у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Но опять же, риск возникновения аллергии очень мал.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться гепатитом от вакцины против гепатита.

Если у меня уже есть гепатит В, можно ли вылечить его вакциной?

№Вакцина против гепатита предотвращает гепатит, но не лечит его, если он у вас уже есть. Если у вас гепатит В, есть другие варианты лечения.

Однако, если вы недавно заразились вирусом гепатита В и еще не прошли вакцинацию, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вакцина и, возможно, другое лечение могут снизить ваши шансы заразиться гепатитом B, если вы заразитесь им в течение 2 недель после контакта с вирусом. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью после заражения гепатитом B, тем лучше, поэтому постарайтесь немедленно обратиться к вам.

Где я могу сделать вакцину против гепатита В?

Вы можете сделать вакцину против гепатита В в кабинете врача, в общественной поликлинике, в отделе здравоохранения и в местном центре планирования семьи.

Ультразвуковое исследование малого таза расшифровка: Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

УЗИ гинекологическое

Трансвагинальное УЗИ

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.

Показания

Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:

  • кисты и опухоли яичников;
  • опухоли матки;
  • врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • эндометриоз.

Также гинекологическое УЗИ малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.

УЗИ для беременных

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

  • варианта предлежания и правильности развития плода;
  • многоплодной беременности;
  • состояния околоплодных вод;
  • патологий плаценты;
  • гестозов;
  • многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Противопоказания

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения. К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

Подготовка

Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника. Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача. Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.

Во время подготовки вы должны исключить из рациона:

  • черный хлеб;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • фрукты;
  • кондитерские изделия.

Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).

Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.

Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.

В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.

Пройти диагностику

Методика проведения процедуры

Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию. Если же вам рекомендована трансвагинальная процедура, в этом случае будет использован специальный датчик, предназначенный для исследования через влагалище. На этот датчик надевается презерватив, после чего на него наносится медицинский гель.

Длительность процедуры

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

  1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
  2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
  3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
  4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
  5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Срок действия УЗИ гинекологического

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Проведение УЗИ гинекологического в медицинском центре «Клиника К+31»

В современном медицинском центре «Клиника К+31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров. В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний. Поэтому они смогут обеспечить вам профессиональное обследование и выявят возможные отклонения на начальном этапе. После постановки диагноза специалисты назначат эффективное лечение и помогут вам выздороветь в короткие сроки.

Узи органов малого таза с расшифровкой. Выборгский, Калининский районы

В хорошей гинекологической клинике установлены приборы УЗИ экспертного класса, которые располагают большим количеством возможностей. Благодаря ультразвуку можно проверить состояние таких органов, как: матка (её расположение, структуру и форму), шейка матки, маточная полость (её содержимое и размеры), а также выяснить толщину эндометрия. УЗИ позволяет диагностировать анатомические аномалии (двурогую матку, к примеру), различные объёмные процессы и патологии эндометрия; плодное яйцо. Через ультразвук можно выявить его наличие, место прикрепление, а также количество. УЗИ определяет точный срок беременности, изучает анатомию эмбриона и плода; маточные трубы. Обследование проводится для выяснения содержимого органа, его формы и проходимости. Позволяет оценить форму и размеры яичников, фолликулов и жёлтых тел, выявить симптомы воспаления, а также диагностировать атрофию, фиброз и разные объёмные образования. Через ультразвук можно также оценить расположенную в полости малого таза жировую клетчатку, инфильтраты и объемные образования в ней.

В наши дни самым точным с диагностической точки зрения является трансвагинальное исследование, для которого применяют особый датчик и специальный стерильный презерватив. Длится такая операция не больше 10-15 минут и для неё не нужна предварительная подготовка. Менее информативным является абдоминальное УЗИ, но его приходится использовать в случаях, когда датчик в вагину вводить нельзя; на втором триместре беременности, при сухости или наличии девственной плевы.

У работников нашей клиники имеется большой диагностический опыт. Наши сотрудники постоянно занимаются повышением своей квалификации, а также очень корректны и деликатны с пациентками. Прежде, чем начать процедуру УЗИ, врач рассказывает о том, что он будет делать, а после обследования пациентка получает заключение, в котором приведена расшифровка результатов. Доктора ответят на любые вопросы пациенток. Приём может проходить даже в выходные дни, в любое удобное для клиентов время.

Узи органов малого таза (гинекология, урология)

УЗИ представляет собой такой метод исследования, при котором осуществляется распознавание патологических изменений тканей и органов организма человека при помощи ультразвука. Основан этот метод на принципе эхолокации, то есть приеме сигналов посланных, после чего отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, которые обладают разными акустическими свойствами.

УЗИ органов малого таза проводится для того, чтобы по определенным эхографическим признакам определить визуально наличие какой-либо патологии у женщины (или же плода во время акушерского УЗИ).

Ультразвуковое исследование органов малого таза может осуществляться абдоминальным датчиком (через живот), а также вагинальным (влагалищным). При УЗИ в малом тазу женщины обследую следующее: влагалище, матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники.

В случае обследования матки определяется ее форма, положение, основные ее размеры, а также строение стенок матки.

Помимо этого, отдельно поддаются исследованию и срединные маточные структуры: полость матки, эндометрий (М-эхо). У небеременных женщин полость матки щелевидная. Эндометрий (функциональный внутренний слой) начинает изменяться в течение менструального цикла.

При УЗИ яичников оценивается их размеры, положение относительно матки, а также размеры фолликулов, желтого тела (образования, которые остаются на месте фолликулов после того, как яйцеклетка выходит из яичника). Проводят сопоставление с фазой менструального цикла.

В случае обнаружения образований в яичниках, их тоже описывают: строение, форма и размеры.

Также врачи-специалисты определяют наличие свободной жидкости (в норме после того, как вышла яйцеклетка из яичника, ее немного) и наличие в полости малого таза опухолевых образований.

Помимо строения матки, яичников, при УЗИ оценивают состояние и мочевого пузыря (причем при его достаточном наполнении).

Какие же преимущества имеет УЗИ диагностика?

УЗИ проводится быстро, к тому же этот метод исследования наглядный, простой и экономичный. Причем он может использоваться неоднократно, а также требует минимальные усилия по подготовке к нему. Было подтверждено и то, что УЗИ безопасно даже для беременных женщин.

Показания

Метод УЗИ широко применяется при подозрениях на гинекологические болезни, беременность, а также для контроля за лечением и излеченностью пациенток.

При помощи ультразвукового исследования матки можно диагностировать беременность на самых ранних сроках.

УЗИ малого таза у женщин необходимо осуществлять в таких случаях, как: нарушения менструального цикла (начало менструации раньше срока, задержка менструации, кровотечения в середине цикла), обильные либо скудные менструации, отсутствие менструации, разные выделения из влагалища, боли внизу живота, появление выделений в период менопаузы.

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить разные болезни: гинекологические воспалительные заболевания, доброкачественные и злокачественные образования яичников, матки (включая эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

УЗИ применяется и для мониторирования фолликулярного аппарата яичников во время лечения бесплодия и планирования беременности.

Врачи назначают УЗИ малого таза при приеме гормональных, противозачаточных препаратов и при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») с целью контроля и предотвращения каких-либо осложнений.

Акушерское УЗИ (УЗИ во время беременности) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно обнаруживать патологию.

В урологии УЗИ органов малого таза применяется для определения причин недержания мочи, расстройств мочеиспускания и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ малого таза

Противопоказаний к данному методу исследования не существует.

Подготовка

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики пациент должен иметь с собой полотенце или салфетку для того, чтобы после проведения обследования снять остаток геля с кожных покровов, а также пеленку, на которой он будет лежать при исследовании.

У небеременных женщин обыкновенное гинекологическое УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, если, конечно, врачом не оговорено другое.

Для большей точности и достоверности получаемых результатов необходимо придерживаться всех установленных правил подготовки к УЗИ малого таза:

  • для трансабдоминального гинекологического УЗИ (через живот) нужна подготовка мочевого пузыря: пациент за час до процедуры должен выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не мочиться до самого исследования;
  • для трансвагинального гинекологического УЗИ (через влагалище) не требуется специальная подготовка, исследование проводят при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (во время беременности) проводят при умеренной наполненности мочевого пузыря (необходимо выпить 2 стакана жидкости за один час до самой процедуры).

Во время исследования органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, матка, простата, яичники) нужно за 1-1,5 ч до обследования выпить 0,5 л жидкости либо же не мочиться 2 ч. Все это необходимо для того, чтобы был наполнен мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное и важное условие для успешного проведения УЗИ – это пустой кишечник, а также отсутствие в нем газов. Именно поэтому нужно заранее подготовиться к ультразвуковому исследованию: еще за 2-3 дня до предстоящего обследования необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение продуктов, которые вызывают газообразование или запоры. Врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (фрукты, черный хлеб, сырые овощи, молоко, кондитерские изделия). Рекомендуется применение ферментных препаратов: панзинорм, фестал, креон, энзистал и др.

Не рекомендуются очистительные клизмы, поскольку нередко они усиливают газообразование. Помимо всего, можно принимать и активированный уголь, укропную воду, эспумизан. Если же у пациента запоры, то врачи рекомендуют слабительное, особенно если необходимо провести исследование с применением ректального датчика.

УЗИ проводят натощак (последний прием пищи должен быть за 8 — 12 ч до обследования) и сразу же после опорожнения кишечника.

Исследование молочных желез, придатков и матки рекомендуют проводить в первую половину либо середину менструального цикла.

Исследование на фолликулогенез проводится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Отметим, что точность и достоверность полученных результатов УЗИ во многом будет зависеть от того, как сам пациент подготовится к его проведению.

И лишь в экстренных случаях ультразвуковое исследование производится без какой-либо подготовки, но при этом его результативность ниже.

Как же проводится УЗИ малого таза?

Пациент ложится на кушетку, заранее подстелив пеленку, головой к врачу (аппарату УЗИ), оголяет свой живот, а также низ живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ одевает на датчик презерватив, смазывает его гелем), после чего начинает водить датчиком по пациенту, изредка надавливая для того, чтобы просмотреть определенные органы малого таза под другим углом.

Сама процедура безболезненна, за исключением диагностики в случаях острых воспалительных процессов органов малого таза. УЗИ длится где-то 10-20 мин зависимо от цели исследования.

Осложнения

После УЗИ малого таза осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ во время беременности, особенно на ранних сроках, осуществляют только после того, как оценят риск для плода.

Расшифровка результатов УЗИ

Грамотно расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования может только опытный врач.

УЗИ малого таза дает возможность обнаружить:

  1. Врожденные аномалии развития: УЗИ, особенно 3-х мерное, позволяет диагностировать аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная, удвоение матки).
  2. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся распространением эндометрия за пределы полости матки (яичники, стенки матки, брюшина и др.). При УЗИ можно выявить внутренний эндометриоз либо аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки), а также эндометриоидные кисты яичника. Большее значение имеет диагностика эндометриоза для прогноза возможности беременности, ее вынашивания, поскольку эндометриоз может стать причиной бесплодия.
  3. Врожденные аномалии развития. Наличие таких аномалий может стать причиной бесплодия, повысить риск преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, нарушения родовой деятельности.
  4. Диагностика беременности: УЗИ разрешает диагностировать беременность, начиная со срока 3 — 4 недели. Отметим, что маленькие сроки беременности определяются только при помощи трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются разные виды внематочной беременности (трубная – когда плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы; яичниковая – когда оно прикрепляется к яичнику; шеечная – когда оно прикрепляется к шейке матки). Это позволяет сохранить здоровье женщине.
  5. Миому матки – доброкачественную опухоль половой системы женщины. Во время УЗИ определяется наличие, расположение, число и размеры миоматозных узлов. Помимо этого, данный метод позволяет контролировать в динамике темпы их роста, поэтому обследование делают несколько раз в год. Диагностика миомы важна при подготовке к зачатию, поскольку ее наличие может повлиять на течение беременности.

Также можно обнаружить гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, злокачественные опухоли эндометрия, полипы) и объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ

Здоровым женщинам для профилактики необходимо делать УЗИ малого таза раз в 1- 2 года, а после 40 лет – 1 раз в год с целью выявления какой-либо скрытой патологии. Как правило, профилактическое УЗИ проводят в 1-й фазе цикла (на 5-7-й после начала менструации).

УЗИ (гинекология) органов малого таза от 950 ₽ в Красноярске

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с необходимостью сделать УЗИ органов малого таза. Гинекологическое УЗИ, пожалуй, одно из самых доступных, информативных и безопасных методов аппаратной диагностики. На таком виде УЗИ врач осматривает матку, маточные трубы и яичники.

Врач-гинеколог или терапевт назначает УЗИ, чтобы подтвердить или исключить беременность, при появлении тянущих болей внизу живота, при нарушениях менструального цикла, при различных патологиях, ведущих к бесплодию, кровотечениях и нетипичных выделениях, при подозрении на различные новообразования.

Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. И чтобы выявить патологию на ранней стадии, женщинам разных возрастов рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год.

Существует несколько видов УЗИ органов малого таза:

  • трансабдоминальное — через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальное — датчик помещается во влагалище;
  • трансректальное — датчик помещается в прямую кишку;
  • акушерское или скриннинговое УЗИ при беременности.

 У каждого метода ультразвукового исследования есть свои особенности подготовки.

Врач, который направил вас на УЗИ, определяет в какой фазе менструального цикла должно проводиться исследование — всё зависит от предварительного диагноза. Оптимальный вариант в плановом порядке сделать УЗИ органов малого таза на 5-10 день после окончания менструации. В экстренных случаях фаза цикла значения не имеет.

Чтобы картинка не искажалась, следует воздержаться от употребления алкоголя, табака, а также продуктов, вызывающих усиленное газообразование. А накануне исследования рекомендуется опорожнить кишечник.

Каждый пузырёк воздуха имеет значение – это помеха, которую врач может воспринять за патологию. Поэтому так важно исключить искажения в виде кишечных газов.

При ультразвуковом исследовании на датчик наносят специальный гель, который как раз убирает воздушную прослойку между прибором и органом, и улучшает проводимость звуковой волны.

Перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется выпить примерно литр воды, а при трансвагинальном – наоборот, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Если вам назначено трансректальное или трансвагинальное УЗИ, а у вас аллергия на латекс, то не забудьте сообщить об этом врачу.

Расшифровка УЗИ малого таза

Важно понимать, что заключение врача, который проводил УЗИ, не является окончательным диагнозом. Даже если исследование проводил врач узкой специализации, в нашем случае – доктор со специализацией акушер-гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики может лишь описать наличие или отсутствие патологии и на что, по его мнению, указывают признаки, которые он увидел на мониторе.

Ставит и объясняет диагноз тот врач, у которого вы наблюдаетесь. В многопрофильной клинике «Медюнион» многие лечащие врачи имеют сертификат врача ультразвуковой диагностики. Это позволяет врачу составить наиболее полное представление о работе органов малого таза пациентки, и ставить точные диагнозы.

В заключении, которое выдаёт специалист после исследования, указаны параметры органов и соответствие их нормам. Врач УЗИ оценивает эхогенность, наличие жидкости, размеры, структуру, наличие новообразований и их тип.

Так, некоторые образования могут оказаться тератомой, кистой или фибромой. А утолщение эндометрия может свидетельствовать о раке или эндометриозе. Множественные кисты, и патологическое разрастание фиброзной ткани на яичниках могут означать поликистоз. Такая фраза как «анэхогенное образование» зачастую указывает на то, что образовалась киста. Кстати, новообразования до 5 мм у рожавших пациенток могут являться вариантом нормы.

Если всё в норме, или же обнаружились патологии, не стоит самостоятельно делать какие-либо выводы – так как по результатам ультразвукового исследования необходима консультация вашего лечащего врача. Он и определит дальнейшие ваши действия. Возможно, понадобятся дополнительные исследования, либо достаточно наблюдения, либо необходимо пройти повторное УЗИ через несколько месяцев.

Врачи ультразвуковой диагностики в «Медюнион» имеют огромный опыт работы, высокую квалификационную категорию, а также дополнительные узкие специализации. В красноярской многопрофильной клинике «Медюнион» вы можете сделать УЗИ матки, труб, яичников на самом современном оборудовании экспертного класса, и тут же получить расшифровку результатов на консультации узкого специалиста.

Сделать УЗИ органов малого таза в Минске с расшифровкой, цены

Показания для проведения

  • Регулярные боли в малом тазу;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Прием противозачаточных и (или) гормональных препаратов;
  • Внутриматочные контрацептивы;
  • Нарушения в менструальном цикле;
  • Кровотечение;
  • Бесплодие;
  • До и после операций по прерыванию беременности;
  • В период лечение бесплодия;
  • Во время планирования и в ходе течения беременности.

УЗИ малого таза, цена которого относительно невысокая, представляет собой безопасную процедуру. Обследование не имеет противопоказаний. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, настоятельно рекомендуется сделать платно УЗИ малого таза не реже 1 раза в год. В этом возрасте риск развития болезней яичников и матки, включая онкологические патологии, значительно повышается.

Подготовка к УЗИ малого таза

Небеременным женщинам УЗИ-исследование проводится при условии наполненного мочевого пузыря.

  • При трансабдоминальном гинекологическом УЗИ пациентке необходимо выпить 1,5 л воды, после чего не опорожнять мочевой пузырь минимум за 1 ч до исследования.
  • При трансвагинальном методе особенная подготовка к УЗИ органов малого таза не нужна.
  • Акушерское УЗИ беременным осуществляется на умеренно заполненный мочевой пузырь – за 1 ч до исследования нужно выпить 0,5-1 л воды.

Для точных результатов исследования важно, чтобы кишечник был пустой и не наблюдалось скопления газов. В рамках подготовки к УЗИ пациенткам следует соблюдать диету и режим питья, установленные лечащим врачом.

При экстренных случаях проведения УЗИ-диагностики подготовка не требуется.

Когда лучше cделать УЗИ малого таза женщинам?

Ультразвуковая диагностика органов малого таза должна проводиться в середине менструального цикла (в период с 5-го по 12-й день), в другие дни результаты будут менее информативными. У женщин, у которых по каким-либо причинам нет менструации, день проведения УЗИ органов малого таза не имеет значения.

Для плановых профилактических осмотров процедура назначается на дни, непосредственно после завершения менструации. При беременности процедура проводится строго по назначению лечащего врача.

Какие заболевания позволяет найти

Благодаря УЗИ малого таза врачи клиники «Роден» в Минске могут своевременно обнаружить:

  1. Кисты.
  2. Эндометрию.
  3. Злокачественные образования яичников, шейки матки, матки, маточных труб и околоматочного пространства.
  4. Бесплодие.
  5. Маточные и внематочные беременности.
  6. Патологии в развитии плода и др.

Поэтому сделать УЗИ малого таза в Минске следует при малейшем недомогании в женском здоровье или выявлении патологических симптомов.

УЗИ органов малого таза и его расшифровка проводится врачами в медицинском центре «Роден» в Минске непосредственно по окончанию процедуры.

Вопрос-ответ

✅ Как записаться на УЗИ органов малого таза в вашем центре?

Записаться можно по телефону или оставить заявку через форму на сайте.

✅ Сколько врачей на данный момент у вас работает?

В данный момент в нашем центре работает 18 врачей.

✅ Возможен ли срочный прием на УЗИ органов малого таза в вашем центре?

Да, свяжитесь с нами по телефону и мы примем вас в неотложном порядке.

✅ Где можно просмотреть цены на услуги УЗИ органов малого таза вашего центра?

Посмотреть цены на услуги УЗИ можно на нашем сайте, на странице «Цены».

УЗИ матки и придатков цена в Москве

УЗИ малого таза у женщин — это диагностическое исследование матки и придатков при помощи ультразвука. Процедура полностью безболезненна и безопасна для организма женщины, при этом очень информативна. При помощи УЗИ удается быстро диагностировать большое количество гинекологических патологий.

Где сделать УЗИ матки и придатков

Пройти ультразвуковое исследование матки и придатков можно в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинский центр имеет множество преимуществ:

  • Точный результат обследования. Клиника оборудована с учетом современных стандартов, а УЗИ проводится на оборудовании последнего поколения.
  • Индивидуальный подход. Врач с вниманием относится к проблеме пациента, что помогает сделать диагностику более эффективной.
  • Удобное расположение клиник и прием по записи. Здесь нет очередей, каждый пациент приходит к назначенному времени.
  • Высокая скорость диагностики. Результат исследования структур малого таза выдадут сразу же.

По своему желанию пациентка может немедленно обратиться к гинекологу для расшифровки результата и назначения лечения.

Что показывает УЗИ матки и придатков?

  • воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • скопление жидкости, кисты;
  • эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • опущение органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников и др.

УЗИ матки и придатков назначают не только при наличии заболеваний, но и во время беременности. Увидеть плодное яйцо можно уже на 4 неделе гестации, а в дальнейшем исследование проводится с целью убедиться, что малыш правильно развивается и его жизни и здоровью ничего не угрожает.

Показания к проведению УЗИ матки и придатков

Для профилактики УЗИ матки и придатков рекомендуется проходить ежегодно всем женщинам и девушкам старше 16 лет. В срочном порядке обследование назначают, если беспокоят следующие симптомы:

  • Нерегулярные менструации, задержка месячных более 5 дней.
  • Изменение характера менструаций. Месячные могут стать слишком обильными или скудными, что не характерно для конкретной женщины.
  • Сильные боли внизу живота во время месячных.
  • Боли внизу живота, не связанные с менструацией, а также боль во время полового акта.
  • Кровотечения по неизвестной причине.
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Гинеколог направляет на УЗ-диагностику органов малого таза, если есть подозрение на воспалительный процесс, опухолевые новообразования или другие патологии.

Регулярно проходить исследование рекомендуют женщинам из группы риска:

  • После 45 лет, особенно нерожавшим, так как возрастает риск онкологии.
  • Женщинам, которые длительное время принимали оральные контрацептивы и курили.
  • Если в анамнезе присутствует патология молочных желез, также следует регулярно контролировать состояние органов малого таза.
  • Беременным женщинам в каждом триместре.

УЗИ — безопасный и информативный вид диагностики, поэтому его назначают пациенткам всех возрастов. Обследоваться можно так часто, как это необходимо, что является несомненным плюсом, так как появляется возможность контролировать эффективность лечения без негативного влияния на организм и без облучения.

Подготовка к обследованию

Гинекологическое ультразвуковое исследование требует подготовки, которая будет зависеть от выбранного метода. Перед трансабдоминальным УЗИ (через переднюю стенку живота) рекомендуется наполнить мочевой пузырь, для этого за 30 минут необходимо выпить литр воды без газа. Наполненный мочевой пузырь будет давить на матку и придатки, расправляя их, благодаря чему органы будет легче рассмотреть.

Если врач назначил трансвагинальное УЗИ, то пить воду нет необходимости. В таком случае датчик вводят во влагалище, что позволяет хорошо рассмотреть все структуры.

Перед исследованием органов малого таза рекомендуется опорожнить кишечник и соблюдать диету, исключив газообразующие продукты, такие как:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • торты, пирожные и другие сладости;
  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые, горох, кукуруза;
  • газированные напитки и алкоголь.

Лишний воздух в кишечнике создает помехи и усложняет процесс исследования для врача.

Как делают УЗИ матки и придатков

Для проведения трансабдоминального исследования женщина обнажает низ живота и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гидрогель и прикладывает УЗ-датчик. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты, которые проходят сквозь ткани и отталкиваются от них, возвращаясь с разной частотой. Полученные данные передаются на компьютер и трансформируются в наглядное изображение.

Во время процедуры врач изучает полученную картинку, проводит измерения и все данные заносит в протокол исследования. После окончания процедуры женщина вытирает с кожи остатки гидрогеля, одевается и получает на руки результат.

Второй вариант диагностики — трансвагинальная, с применением вагинального датчика. Для проведения процедуры женщина раздевается ниже пояса, снимает белье и ложится на кушетку. Врач берет вагинальный датчик, надевает на него одноразовый презерватив, смазывает гидрогелем и вводит во влагалище.

Трансвагинальное УЗ-исследование считается более предпочтительным, так как при таком доступе удается выявить патологии на ранних стадиях. Трансабдоминальное УЗИ проводят девственницам, женщинам на 2-3 сроке беременности, при миоме матки крупного размера и других патологиях, которые хорошо визуализируются.

Нормы и расшифровка результатов

Во время проведения диагностического обследования доктор оценивает контуры органов, однородность ткани, производит замеры, чтобы узнать длину, ширину и вес органа. Полученные цифры доктор сравнивает со среднестатистическими значениями, которые приняты за норму.

Нормы зависят от многих факторов, в частности, от возраста пациентки и от того, рожала ли она и насколько давно. Кроме того, одних результатов УЗ-диагностики не достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Дополнительно гинеколог проводит опрос и сбор анамнеза, бимануальное исследование, а при необходимости назначает дополнительные диагностические мероприятия. Поэтому расшифровку лучше доверить гинекологу и не заниматься самолечением.

Нормальные показатели УЗИ матки и придатков:

  • Расположение матки без особенностей или антефлексия. Если в протоколе исследования написано ретрофлексия или латерофлексия, это говорит о смещении органа.
  • Размер матки нерожавшей женщины 4-7 см в длину, 4,5-6 см в ширину, передне-задний размер составляет 3-4 см. Вес органа 50 гр. Через неделю после родов орган весит 500 граммов, а спустя 2 месяца она возвращается к нормальным размерам и весит в пределах 80 гр.
  • Толщина эндометрия изменяется в зависимости от дня менструального цикла. С 1 по 7 день — 1-4 мм, С 7 по 20 день — 4-8 мм, с 20 по 30 день — 8-16 мм. Структура слизистой в норме однородная.
  • Стенки матки однородные, новообразования отсутствуют, контуры ровные.
  • Размер маточной шейки 3,5-4,5 см, размер зева до 5 мм. Проходимость цервикального канала нормальная, слизистая однородная.
  • Яичники на УЗИ выглядят как бугристые образования, однородные с вкраплениями, визуализируется доминирующий фолликул.
  • Размер 2-3 см, объем 8 см³.
  • Маточные трубы в норме не визуализируются.

Если детородный орган имеет слишком маленький размер, и не соответствует возрасту пациентки, можно заподозрить патологию, например, инфантилизм или гипоплазию. Слишком крупный размер говорит о воспалительном процессе, наличии новообразования, гиперплазии или эндометриоза.

Если матка слишком крупная после родов и не уменьшается, врач заподозрит субинволюцию органа. Это патология, при которой нарушается процесс сокращения, что может быть связано со слабой мышечной деятельностью, наличием воспаления в полости детородного органа и других отклонений.

Недостаточная толщина эндометрия — признак гипоплазии. При таком нарушении эндометрий плохо нарастает, что приводит к развитию бесплодия, так как достаточная толщина слизистой необходимо для закрепления эмбриона. Если эндометрий слишком толстый, можно заподозрить эндометриоз или гиперплазию слизистой. Часто нарушение сопровождается образованием полипов и кист, слизистая становится неоднородной.

Увеличение размера яичников — признак развития аднексита, то есть воспаления. Если врач видит крупное образование, можно заподозрить кисту (с жидкостью внутри), доброкачественную или злокачественную опухоль. Большое количество кист — признак синдрома поликистозных яичников.

Если на УЗИ видный маточные трубы — это признак их патологии. В норме фаллопиевы трубы имеют маленький размер и их не видно за детородным органом. Если они воспаляются, то увеличиваются в размерах и визуализируются. Для проверки проходимости маточных труб УЗИ проводят с контрастированием, для этого через маточную шейку вводят теплый раствор, который попадает внутрь труб и подкрашивает их, позволяя врачу выявить нарушение проходимости.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

норма, показатели, цена, жидкость после родов, признаки аденомиоза матки

directions

Ультразвуковое исследование помогает гинекологу выявить воспаления, аномалии развития, новообразования различного характера в области матки и придатков и уточнить диагноз. Во время УЗИ исследуются матка, яичники и маточные трубы. В профилактических целях данное исследование необходимо проходить раз в год.

УЗИ матки, ее придатков и других органов малого таза в сети клиник «Медицентр» проводится с помощью современного сканера японского производства Mindray DC-8. Аппаратура оснащена разнообразными встроенными программами и датчиками, в том числе 3D, 4D для обследования плода во время беременности.


Врачи-специалисты

Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансабдоминальное 1040a
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансвагиальное 1160a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Внимание! Возможно одновременное проведение других обследований по акциям у того же специалиста.

Показания для УЗИ матки и придатков

В зависимости от симптомов, УЗИ должно проводится в разные фазы менструального цикла.

  • Профилактическое УЗИ. Проводят в первую фазу цикла (примерно через 3-5 дней после окончания менструации). В состоянии покоя матки проще обнаружить кисты, опухолевые процессы или новообразования.
  • Воспаление придатков. При симптомах, сопровождающих воспалительные процессы, УЗИ можно делать в любое время, за исключением «критических дней». 
  • Диагностика функциональности придатков. УЗИ требуется провести в разные дни цикла, причем несколько раз (например, на 8-й, 14-й и 24 день менструального цикла).
  • Диагностика эндометрии и аномалий развития матки. Дни до наступления менструации наиболее удачны для выявления аномалий развития.
  • Подозрение на беременность. При задержке менструации от 5 дней УЗИ поможет выявить возможное наступление беременности.
  • Беременность. Плановые УЗИ состояния матки делают 3-4 раза за период беременности.
  • После родов. УЗИ в послеродовой период целесообразно делать на 3-5 стуки после родоразрешения. Повторить исследование желательно через 1-2 месяца.
  • Аборт, самопроизвольный выкидыш. Исследование матки в таких случаях осуществляют после окончания первой менструации, наступившей после аборта, выкидыша или хирургического вмешательства в область органов малого таза.

УЗИ во время менструации гинеколог осуществляет в особых случаях (при кровотечении, угрожающем беременности) и других экстренных ситуациях, требующих срочного обследования органов малого таза пациентки. 

Что видно на УЗИ матки и ее придатков

Гинеколог визуально оценивает состояние матки, яичников и маточных труб; делает замеры эндометрия, ищет кисты, спайки, полипы, опухолевые процессы, признаки аденомиоза, определяет беременность (в том числе внематочную), также он может заметить жидкость в позадиматочном пространстве.

Когда лучше делать УЗИ матки и придатков

  • задержка менструации и другие нарушения цикла;
  • болезненная, скудная или обильная менструация;
  • кровотечения;
  • болевые ощущения внизу живота, тянущие или острые;
  • боль в области паха;
  • беременность;
  • подозрение на воспалительные или опухолевые процессы и т.д.

Как проходит УЗИ матки и придатков в «Медицентре»

Исследование проводится либо трансабдоминально, либо трансвагинально.

При трансабдоминальном способе УЗИ делается через брюшную стенку. Диагност водит датчиком по животу, информация с него поступает на экран. Сканирование показывает, в какой фазе цикла находится матка, какова ее форма и местоположение, в каком состоянии маточные трубы и яичники. Такое УЗИ в основном показано беременным или не ведущим половую жизнь пациенткам, а также несовершеннолетним подросткам.

Трансвагинальное УЗИ предполагает введение датчика во влагалище. Пациентка при этом располагается на гинекологическом кресле. Такой метод лучше помогает поставить диагноз после родов, аборта, выкидыша, операций на органах малого таза.

Обследование продолжается не более 25 минут.

Как готовиться к УЗИ матки и придатков

Заранее готовиться к трансвагинальному УЗИ не нужно. Перед трансабдоминальным исследованием врачи не рекомендуют употреблять острую, жареную пищу и вызывающие повышенное газообразование продукты и напитки. За полчаса до трансабдоминального УЗИ пациенткам предлагается выпить литр воды.

УЗИ матки видео

 

844,832,1269,820,1307,990

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Здравствуйте! Выражаю благодарность всем сотрудникам медцентра и лично Поддубной Анастасии Михайловне за работу в такое непростое время, хорошие и результативные рекомендации по лечению. Переболел COVID, благодаря вам иду на поправку!

Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Хочу выразить большую благодарность клинике на аллее Поликарпова 6к2, всегда вежливые, доброжелательные девушки на ресепшн. Помогли удобно состыковать время приёма врачей. А также отдельно поблагодарить замечательнейшего доктора Гиндрюк Василия Васильевича за профессионализм, заботу и внимание! Наблюдаться у него одно удовольствие!!!

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Полное УЗИ малого таза | UW Ультразвук

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВАШИНГТОНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ОТДЕЛЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ПРОТОКОЛ

ПОЛНОЕ УЗИ таза (UPELTV)

Это полное ультразвуковое исследование органов малого таза, включая трансабдоминальное и трансвагинальное.

Если сонографист-мужчина выполняет сканирование, необходимо присутствие сопровождающего женского пола для трансвагинальной или транслабиальной части исследования.

  • При необходимости можно использовать другие коды: UPELC, UPELL, UTVAG.
  • Если вы выполняете допплеры, вам нужно будет добавить их, UORGDC или UORGDL.
  • Если вы выполняете 3D, добавьте U3DRECON.

Подготовка пациента: подготовка не требуется, если пациент не может переносить трансвагинальное лечение, тогда пациент должен будет прийти с полным мочевым пузырем.

Трансабдоминальное и эндовагинальное:

Начните с трансабдоминального и получите как можно больше, затем опорожните мочевой пузырь у пациента и сделайте эндовагинальное, выполните те же изображения.

шейка матки:

  • Сагиттальное изображение шейки матки.
  • Поперечное / коронарное изображение шейки матки.
  • Ориентация и оценка масс.

матка:

  • Сагиттальное изображение матки с измерениями и без измерений (длинные и AP измерения).
  • Изображение, показывающее размер, форму и ориентацию.
  • Поперечное / корональное изображение с измерением ширины и без него.
  • Кино матки в сагиттальном и венечном направлениях при каждом обследовании.
  • При наличии ВМС или пороке развития матки выполните 3D-сагиттальный и коронарный клип, а также 3D-реконструкцию.
  • Задокументируйте любые отклонения от нормы и измерьте в трех измерениях.

Измерение миомы:

  • Измерьте 3 крупнейших и сообщите местоположение.
  • Измерьте дополнительно, если они подслизистые или на ножке.
  • Если причиной обследования является кровотечение, также измерьте наличие подслизистой миомы.

Эндометрий:

  • Измерьте толщину в продольной плоскости.
  • Оценить эхогенность и положение в матке.
  • Сделайте сагиттальное цветное изображение эндометрия.
  • Задокументируйте любые отклонения от нормы и измерьте в трех измерениях.

Миометрий:

  • Оценить изменения контура, эхогенность и массу.

Adnexa:

  • Оценить область фаллопиевых труб на предмет расширения и новообразований.
  • Сагиттальное и поперечное изображение правого и нижнего аднексий.
  • Видеоролик, если обнаружены от