Симптомы дисбактериоза влагалища: Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Лечение ЗППП

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

Лечение дисбиоза влагалища

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца».

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

В «СМ-Клиника» врачи-гинекологи после проведения обследования и анализов выявят точные причины дисбактериоза влагалища и назначат эффективное комплексное лечение, которое приведет к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Дисбактериоз влагалища — цены на лечение, симптомы и диагностика дисбактериоза влагалища в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища. Частными случаями дисбоза влагалища являются бактериальный вагиноз (гарднереллеза) и кандидоз («молочница»). В первом случае нарушение микрофлоры влагалища связано с чрезмерным размножением бактерии гарднерелла (Gardnerella vaginalis), во втором с преобладанием грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии.Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы

дисбактериоза влагалища

При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли) связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • смена климатической зоны. Случаются обострения дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • инфекции передающиеся половым путем.
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.
  • неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. Нахождение во влагалище большого количества патогенных бактерий рано или поздно вызовет воспаление стенки влагалища и воспаление шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

Диагностика

дисбактериоза влагалища

В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:

  • общий мазок на флору,
  • ПЦР-диагностика половых инфекций, 
  • посев выделений из влагалища,
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Лечение

дисбактериоза влагалища В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:
  • устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
  • население нормальной микрофлоры влагалища.
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Подавление нарушенной микрофлоры

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения. Как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечения антибиотиками вовсе не проводится.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление патогенной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентности (невосприимчивости) к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Всем пациенткам, прошедшим курс восстановления микрофлоры влагалища, желательнопосещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения. Во время этих посещений женщина рассказывает о своем состоянии, проводится осмотр, при необходимости берутся анализы. Это позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.

Если обнаруживается тенденция к нарушению микрофлоры, то проводится небольшой профилактический курс лечения. Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто. 

Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 — 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы. При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища

Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:

  • Гинекологических заболеваниях;
  • гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
  • стрессов;
  • переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
  • резкой смены климата;
  • недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
  • длительного или самолечения антибиотиками;
  • кишечных инфекций;
  • незащищенных половых контактов с разными партнерами;
  • системных заболеваний, ослабления иммунитета.

Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом. Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.

Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:

  • жжение, боли в гениталиях;
  • уменьшение смазки;
  • покраснение, отечность слизистой.

Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Для диагностики проводится осмотр с зеркалами и лабораторные тесты:

  • анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
  • ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
  • микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.

По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища. Терапию проводят комплексно, поэтапно:

  • подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
  • восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
  • укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.

При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.

Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища | Медицинский центр «Президент-Мед»

Дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз появляется в результате дисбаланса бактерий, обычно присутствующих во влагалище. Состояние возникает по причине чрезмерно быстрого разрастания колоний определенного вида бактерий (чаще гарднерелла вагиналис), обитающих во влагалище, на фоне снижения количества лактобацилл. Увеличение числа нормальной и условно-патогенной микрофлоры приводит к характерной клинической картине – выделениям из влагалища. Нарушение равновесия вагинальных бактерий является частым и легко рецидивирующим состоянием у женщин 18–50 лет.

Врачи не знают, что вызывает дисбаланс бактерий. Причины избыточного роста некоторых видов бактерий не изучены, поэтому точного «виновника» дисбактериоза влагалища назвать нельзя. Одной из возможных причин считают спринцевание влагалища водой, травяными настоями, антисептическими растворами. Пытаясь самостоятельно «очистить» влагалище, чтобы избавиться от запаха, с целью контрацепции, для снижения риска инфекций, передаваемых половым путем, женщина лишает его здоровой кислой среды. Спринцевание – тоже медицинская процедура, выполняемая по предписанию гинеколога.

Некоторые факторы увеличивают риск развития дисбактериоза влагалища:

  • наличие нескольких сексуальных партнеров. В большинстве случаев бактериальный вагиноз выявляют у сексуально активных женщин, имеющих более одного полового партнера;
  • курение;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • гинекологические воспалительные заболевания в анамнезе;
  • применение пероральных контрацептивов.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Важно отметить, что порядка 50 процентов женщин с дисбактериозом влагалища, не замечают внешних проявлений патологии. Выделения из влагалища, часто со зловонным запахом, как правило, являются единственным симптомом бактериального вагиноза. При появлении необычных и/или чрезмерных выделений из влагалища рекомендуют сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологии со сходной симптоматикой: хламидиоз, гонорею и другие.

Исследование мазка помогает отличить дисбактериоз влагалища от распространенного вагинального кандидоза – молочницы. Поскольку у женщин с дисбактериозом снижается количество вагинальных лактобактерий, РН влагалища (степень кислотности или щелочности) изменяется. Показатель выше 4,5 предполагает наличие бактериального вагиноза.

Лечение дисбактериоза влагалища

Неприятные проявления бактериального вагиноза можно эффективно лечить. При отсутствии терапии дисбактериоз иногда проходит сам по себе. Но уповать на защитные силы организма и рисковать здоровьем не стоит. Если бактериальный вагиноз вызывает зуд, боль или другие проблемы, то, возможно, врач назначит антибиотики (местно или системно). Препаратами первого ряда выступают метранидазол и клиндомицин. Хорошо зарекомендовали себя вагинальные пребиотики.

Самостоятельно «назначать» лечение или пользоваться интернет-советами не следует. Дисбактериоз влагалища требует дифференциальной диагностики и правильной схемы терапии. Врач назначит лечение в зависимости от конкретной причины бактериального вагиноза.

Для получения подробных  консультаций по лечению дисбактериоза влагалища обращайтесь к гинекологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Гинекология — Лечение дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища – это нарушения микрофлоры влагалища. Незначительные отклонения от нормы присутствуют практически у всех женщин. Они часто протекают без симптомов и не доставляют женщине никакого дискомфорта. Лечение дисбакетриоза начинается, когда появляются неприятные симптомы, например выделения из влагалища, часто с резким запахом, и зуд. Их появление происходит при слишком большом отклонении от нормы. Если при появлении симптомов затягивать с лечением дисбактериоза влагалища, это чревато появлением серьезных инфекционных заболеваний и воспалений. А вредоносные бактерии вполне могут мигрировать в матку или в органы мочевыделительной системы и вызвать осложнения. Если женщине передалась половая инфекция, это всегда приводит в дисбактериозу. Чтобы это предотвратить раз в полгода нужно наведываться на консультацию гинеколога в ОК Центр в Харькове. А вот половому партнеру крайне редко передаются женские бактерии, так что половой акт для мужчины почти полностью безопасен. Заражение может произойти, только если дисбактериоз был вызван половыми инфекциями.

Лечение дисбактериоза влагалища

Гинекологический диагноз не звучит как дисбактериоз влагалища, потому что его можно поставить почти всем женщинам. Диагноз ставится в зависимости от того, какой именно вид бактерий обитает во влагалище в избыточном количестве. Самые распространенные, это бактериальный вагиноз, при преобладании бактерии гарднеллы. А также вагинальный кандидоз, известный в массах как молочница. При нем во влагалище значительно преобладает грибок кандида. Для верной диагностики перед началом лечения необходимо сдать анализы, например мазок на флору и на инфекции. Анализ выделений вы также можете провести в ОК Центре в Харькове.

Лечение дисбактериоза предполагает три этапа: устранение инфекции, восстановление нормальной микрофлоры, укрепление иммунной системы влагалища во избежание рецидивов. Современные препараты обычно объединяют эти задачи и действуют локально. Лечение дисбактериоза – это обычно введение свечей во влагалище. Иногда назначают введение свечей как два отдельных препарата. Один из них является антисептиком, а другой насыщает влагалище естественными бактериями. Очень редко в дополнение к этому используют пероральные препараты, например антибиотики для борьбы с инфекцией. Очень важно, чтобы медикаментозное лечение происходило только по назначению гинеколога. Как уже говорилось, дисбактериоз могут вызвать сотни различных бактерий. Какие бактерии преобладают у Вас, можно понять только после анализа мазков, сделанного в клинике. И только квалифицированный гинеколог может назначить необходимые медикаменты. Не занимайтесь самолечением.

У девственниц и у ведущих половую жизнь женщин с одинаковой частотой возникает дисбактериоз влагалища. Лечение его у девственниц несколько затрудняется наличием девственной плевы, которая не дает возможности введения некоторых препаратов. У беременных дисбактериоз активизируется, а лечение некоторыми медикаментами, например антибиотиками, исключено. В таком случае у гинеколога стоит задача максимально деликатно и максимально эффективно устранить симптомы болезни. Это важно, чтобы ребенок, продвигаясь по родовым путям, не заразился бактериями.

ОК Центр в Харькове предлагает как анализ выделений влагалища для установки диагноза, так и качественное лечение дисбактериоза влагалища. Наши цены и контакты указаны на сайте.

Дисбактериоз влагалища лечение | Статья на сайте медицинского центра «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»

Дисбактериоз влагалища – нарушение нормальной микрофлоры влагалища, имеющее невоспалительный характер и не относящееся к венерическим инфекциям. При такой патологии нормальная флора замещается анаэробными бактериями.

Встречается довольно часто и обнаруживается более, чем у 25-30% на приеме у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Симптоматика заболевания может быть ярко выражена или никак не проявляться. При дисбактериозе влагалища развивается бактериальная и грибковая флора, создающая кислую среду и препятствующая размножению иных микроорганизмов.

Угрозы здоровью эта патология не несет, но при этом отсутствие лечения дисбактериоза влагалища может привести к развитию серьезных болезней воспалительного характера у женщины.

Причиной вагинального дисбактериоза влагалища является одновременное воздействие многих микробов, а не какого-то определенного. Наиболее часто заболевание вызвано гарднереллами, микоплазмой и мобилинкусом.

Помимо воздействия данных бактерий, выделяют следующие причины:

  • Значительное содержание грибов рода Кандида при молочнице.
  • Сильное переохлаждение, сниженный иммунитет.
  • Гормональные расстройства, сбои менструального цикла, беременность, проведенные аборты, период климакса и прочие.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нерегулярная половая жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Инфекционные болезни женских половых органов.
  • Наличие половых инфекций.
  • Нарушения стула, заболевания кишечника, дисбактериоз.
  • Неправильное применение тампонов во время менструации – заменять их необходимо каждые 2 часа. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Полипы и наличие кист во влагалище.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушения развития половой системы.
  • Длительное употребление антибиотиков.
  • В результате хирургических вмешательств.
  • Наличие инородных тел во влагалище.
Особое значение в развитии вагинального дисбактериоза играет, безусловно, иммунитет женщины.

Симптоматика дисбактериоза влагалища

  • Наличие выделений с неприятным запахом, особенно после полового контакта.
  • Зуд и жжение, особенно при мочеиспускании.
  • Болезненность при половом акте.
  • При отсутствии лечения выделения изменять консистенцию, цвет и запах. Становятся более обильными.

Каждой женщине необходимо понимать важность посещения гинеколога и начала лечения дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», поскольку повышается вероятность развития вагинита, нарушения мочеиспускания.

Диагностика заболевания женской половой системы

Заболевания дисбактериоз влагалища выявляется на осмотре у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», врач собирает жалобы пациентки, узнает о присутствии неприятного запаха, проводит осмотр влагалища и делает забор мазков на наличие патогенных бактерий. Также врач определяет кислотность влагалища. При сопутствующих заболеваниях рекомендовано посещение врачей других специальностей.

Лечение дисбактериоза влагалища в клинике «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» заключается в восстановлении нормальной среды влагалища для размножения лактобактерий. Назначаются лекарственные средства для повышения иммунитета, нормализации гормонального фона. Необходимо устранить патогенные микроорганизмы. Для этого могут быть назначены таблетки или свечи, ликвидирующие анаэробные бактерии. А также витамины и, при необходимости, антигистминные препараты.

Грамотное лечение дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» способно нормализовать микрофлору и предотвратить рецидивы.

Дата публикации: 28.04.2018 12:03:41

Дисбактериоз влагалища — лечение и диагностика в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный

Записаться

1500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный

Записаться

1200 ₽
Лечение стрессового недержания мочи лазером Фотона, 1 процедура

Записаться

23400 ₽
Лечение стрессового недержания мочи лазером Фотона, 1 процедура (для пенсионеров и инвалидов)

Записаться

11700 ₽
Лечение эрозии шейки матки – радиоволновая эксцизия

Записаться

19500 ₽
Вульвовагинальное омоложение лазером Фотона, 1 процедура

Записаться

22100 ₽
Лечение кисты яичника

Записаться

26000 ₽
Лечение хронического цистита

Записаться

22100 ₽
Комплексное лечение хронического цистита

Записаться

45500 ₽
УЗИ малого таза

Записаться

2340 ₽
Лечение вагинальной атонии 1 степени (выпадение стенок влагалища) лазером Фотона, 1 процедура

Записаться

23400 ₽
Лечение вагинальной атонии 1 степени (выпадение стенок влагалища) лазером Фотона, 1 процедура, для пенсионеров и инвалидов

Записаться

11700 ₽
Лечение вагинальной атонии 2 степени, 1 процедура

Записаться

23400 ₽
Лечение вагинальной атонии 2 степени, 1 процедура (для пенсионеров и инвалидов)

Записаться

11700 ₽
Лазерная депигментация наружных половых органов

Записаться

19500 ₽
Плазмолифтинг

Записаться

6370 ₽
Активация точки G (гиалуроновая кислота)

Записаться

24050 ₽
Интимная контурная пластика (гиалуроновая кислота)

Записаться

32500 ₽
Лазерный лифтинг малых половых губ (лабиопластика) без стоимости обследования и анестезии

Записаться

39000 ₽
Восстановление девственной плевы (геминопластика) без стоимости обследования и анестезии

Записаться

31200 ₽
Наблюдение беременных (комплексная программа) один триместр

Записаться

52000 ₽
Наблюдение беременных (комплексная программа)

Записаться

156000 ₽

Бактериальный вагиноз — это болезнь?

Бактериальный вагиноз — это болезнь?

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз поражает почти 20% женщин во Франции 1 и миллионы женщин каждый год во всем мире, диагноз бактериального вагиноза остается недостаточно диагностированным и плохо лечится из-за нечеткого определения.

Бактериальный вагиноз описывают как инфекцию, воспалительное заболевание, дисбактериоз (дисбаланс микробиоты), синдром или даже нормальную ситуацию.Правильного определения еще не найдено, и оно продолжает вызывать споры в научном сообществе. Канадский микробиолог Грегор Рид 2 напомнил, что, хотя болезнь была обнаружена в 1954 году и определена как инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis, термин «бактериальный вагиноз» появился только в 1983 году. Но тот факт, что ответственная бактерия также может быть обнаружена у здоровых женщин, не вызывая вагиноза, опровергает эту теорию. Шесть лет спустя вагиноз описали как «сложное изменение вагинальных микроорганизмов, связанное с выделениями с неприятным запахом и отсутствием видимого воспаления».Некоторое время спустя исследователи наблюдали увеличение маркеров воспаления и классифицировали это как воспалительное заболевание. Однако это определение было признано недействительным в 2010 году из-за отсутствия доказательств. Совсем недавно в список был добавлен термин «дисбактериоз». В заключение, после почти 65 лет исследований консенсуса пока не достигнуто.

Плохо определено, плохо обработано

Согласно литературным данным, вагиноз не является заболеванием в общепринятом понимании, то есть ухудшением здоровья, характеризующимся определенными признаками.Он представляет собой ряд симптомов (воспаление, неприятный запах из влагалища, увеличение бактериального разнообразия и т. Д.), Которые сильно различаются у разных женщин. В некоторых случаях это может вообще не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, его диагностика, профилактика и лечение зависят от его определения. По сей день только фармакологический подход получает финансовую поддержку от органов здравоохранения, что исключает альтернативные способы, направленные на восстановление и поддержание флоры, такие как пробиотики и пребиотики. Грегор Рид считает, что это заблуждение, и призывает отказаться от термина «вагиноз» и заменить его термином, который лучше описывает различные расстройства, которые он охватывает.По его словам, «дисбактериоз влагалища» или «воспаление влагалища» поможет обеспечить более подходящее лечение.

1 Источник: Национальный колледж гинекологов и французских врачей (CNGOF).
2 Рид Г. Бактериальный вагиноз — это болезнь? Прикладная микробиология и биотехнология (2018) 102: 553–558 https://doi.org/10.1007/s00253-017-8659-9


Уравновешивание вагинального микробиома: неудовлетворенная потребность женщин в здоровье

Университет Содружества Вирджинии недавно запустил Консорциум микробиомов влагалища, масштабную междисциплинарную исследовательскую инициативу (изображение любезно предоставлено Консорциумом микробиома влагалища)

Обсуждения микробиома в здоровье человека обычно сосредоточены на кишечнике.Но как насчет микроорганизмов, которые обитают в других частях тела — например, во влагалище? Влагалищный микробиом — важный, но в значительной степени упускаемый из виду аспект женского здоровья.

Отчасти потому, что ученые знают о микробах пищеварительного тракта гораздо больше, чем о микробах влагалища. Кроме того, существуют культурные факторы, такие как табу на женские гениталии и сексуальность, которые ограничивают открытые, честные разговоры о вагинальных симптомах.

Тем не менее, некоторые из наиболее частых жалоб, которые женщины приносят своим врачам, прямо или косвенно связаны с дисбалансом влагалищной флоры.Многие вагинальные симптомы поддаются лечению с помощью естественных методов лечения, которые восстанавливают баланс микробиома и излечивают симптомы так же эффективно, если не в большей степени, чем обычные антибиотики или противогрибковые препараты.

Вагинальный дисбактериоз повышает риск инфицирования

Хотя микробиом желудочно-кишечного тракта по-прежнему доминирует в исследовательских кругах, научный интерес к микробиому влагалища растет.

Недавно Университет штата Вирджиния запустил крупную исследовательскую инициативу под названием «Консорциум микробиома влагалища», цель которой — способствовать междисциплинарным исследованиям микрофлоры влагалища и ее влияния на здоровье, сексуальность, фертильность, здоровье и благополучие младенцев.

Микробиота влагалища состоит в основном из бактерий, дрожжей и грибов. Как и в случае с микробиомом кишечника, экосистема влагалища каждого человека уникальна и зависит от множества факторов: возраста, диеты, окружающей среды, гормонов и генетики. Количество и разнообразие микробов во влагалище «имеют серьезные последствия для общего здоровья женщины», — сказала Лийза Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и разработкам в отделе глобального здравоохранения и диетологии DuPont Nutrition & Biosciences.

Лийза Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и развитию, DuPont Nutrition & Health

Лехторанта, специализирующаяся на исследованиях пробиотических бактерий, объяснила, что у здоровых женщин микробиом влагалища обычно сильно заселен несколькими видами из рода Lactobacillus . «В качестве ключевого признака вагинальные лактобациллы производят молочную кислоту, которая создает кислую микросреду [низкий pH] и предотвращает чрезмерный рост потенциально вредных бактерий», — сказала она.

Но множество факторов окружающей среды и образа жизни могут нарушить этот оптимальный микробный состав. По словам Лехторанты, вагинальный дисбаланс или дисбактериоз является известным фактором риска дрожжевых инфекций и бактериального вагиноза (БВ).

«БВ, в свою очередь, ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, повышенным риском бесплодия, воспалением маточных труб, неблагоприятными исходами беременности и преждевременными родами».

Дисбактериоз влагалища также коррелирует с инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ, вирусы папилломы человека, герпес, хламидиоз и гонорея, добавила она.

Инфекции, вызванные наркотиками

Вульвовагинальные инфекции ежегодно вызывают миллионы посещений врачей, что является одним из основных состояний, при которых женщины в США обращаются за медицинской помощью. Лечение обычно включает простые изменения образа жизни плюс курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

В случае единичной инфекции стандартная схема лечения антибиотиками обычно облегчает симптомы. Но эти мощные фармацевтические препараты также разрушают тонкий микробиом влагалища, потенциально создавая почву для повторных будущих инфекций, от которых гораздо труднее избавиться.

«Классическая и неудачная трехэтапная последовательность событий часто является отправной точкой для людей с хроническими вагинальными инфекциями», — сказала Эми Дэй, штат Нью-Йорк, основательница и медицинский директор Женского центра жизнеспособности в Беркли, Калифорния, Holistic Primary Care .

Доктор Эми Дэй, н.э., основательница и медицинский директор Центра здоровья женщин, делится своим опытом по поддержанию здорового микробиома влагалища.

Картина начинается, когда у пациента развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую лечат антибиотиками.

Сильные антибиотики «сбивают микрофлору влагалища, убивая полезные бактерии вместе с плохими, вызывающими ИМП», — пояснил Дэй. Они могут вывести из строя ИМП, но при этом они создают идеальную среду для беспрепятственного роста грибковых патогенов.

Как и в кишечнике, некоторые микробы во влагалище «имеют решающее значение для поддержания баланса хороших бактерий, помогая бороться с вредными бактериями и дрожжами», — сказал Дэй. Появление небольшого количества нежелательных бактерий и дрожжей является нормальным и даже полезным для здоровья при условии наличия достаточного количества полезной флоры, предотвращающей причинение вреда патогенными микробами.

Lactobacilli , например, предохраняют инфекционные дрожжи, такие как Candida albicans — основная причина генитальных дрожжевых инфекций — от достижения опасного уровня. Антибиотики или другие силы, которые разрушают или уничтожают Lactobacilli , создают условия для чрезмерного роста Candida .

Восстановление баланса после приема антибиотиков

Очень важно восстановить баланс микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. В противном случае сами лекарства, предназначенные для лечения одной инфекции, могут в конечном итоге вызвать другую.

«Зимняя и весенняя битва» Анны Цитцишвили, грузинского биолога и художника, которая «рисует» микробными культурами.

Дэй сказала, что в ее практике «очень часто» можно обнаружить, что пациенты с длительным анамнезом хронической вагинальной инфекции испытывали первые симптомы после лечения антибиотиками.

«Если бы лекарственные препараты всегда работали и не вызывали побочных эффектов, я бы, вероятно, не увидел бы ни одного из этих пациентов, потому что они просто получили бы рецепт, покрытый страховкой, и покончили бы с ним.”

«Это работает для некоторых людей», — признала она. «Дифлюкан может нейтрализовать дрожжевую инфекцию, и пациент может быть в порядке. Но это сильнодействующий препарат, и он не всегда работает, и часто требует повторного лечения и повторного лечения, если вы не восстанавливаете баланс микрофлоры влагалища.

Последовательность инфекции ИМП-антибиотик-дрожжевой грибок усугубляется тем, что во многих случаях ее можно предотвратить.

Обучение женщин тому, как поддерживать их собственные здоровые экосистемы влагалища, может минимизировать вероятность повторных инфекций.

«Это определенно неудовлетворенная потребность в области медицины», — предположил Дэй. Пациентам с вагинальными инфекциями часто «выдают рецепт, не выясняя сначала, что на самом деле происходит и что нужно лечить». Другие получают антибиотики или противогрибковые препараты, которые не устраняют их симптомы эффективно, что отправляет их «в Интернет, чтобы попытаться выяснить, что еще они могут сделать для себя». Это очень расстраивает «.

К счастью, «большинство врачей сейчас более осторожно назначают антибиотики без предварительного подтверждения [наличия] ИМП, так что это шаг в правильном направлении», — отметил Дэй.

Микробиом матери и ребенка

Традиционная медицина признает некоторые дополнительные аспекты микробиома влагалища, особенно в контексте беременности и родов.

Возьмите стрептококк группы B (GBS), распространенную бактериальную вагинальную инфекцию с потенциально серьезными последствиями для новорожденных. Врачи регулярно проверяют будущих матерей на наличие СГБ на поздних стадиях беременности и проводят необходимое лечение для предотвращения передачи вируса от матери ребенку.

Но помимо этого, существует также более широкая идея общего «материнского микробиома младенца» (Dunn, AB et al. MCN Am J Matern Child Nurs . 2017; 42 (6): 318-325). Флора кишечника ребенка начинает развиваться в утробе матери , но процесс родов будет значительно влиять на «начальный процесс колонизации микробиома новорожденного».

Во время родов через естественные родовые пути младенцы заражаются микробами из влагалища матери при прохождении через родовые пути.Воздействие здоровой или нездоровой микрофлоры влагалища может повлиять на здоровье ребенка даже спустя долгое время после рождения. Исследования показывают, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, микробиомы явно отличаются от тех, которые родились естественным путем. Младенцы с кесаревым сечением часто несут более высокие уровни условно-патогенных микроорганизмов при рождении по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем (Shao, Y et al. Nature .2019; 574: 117–121).

Учитывая, что микрофлора влагалища матери напрямую влияет на микробиом кишечника младенца, некоторые практикующие врачи рекомендуют будущим пациентам принимать добавки с высококачественными пробиотиками в течение последнего триместра.Поддержание здоровой кишечной флоры после рождения особенно важно для детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

Гормональные триггеры

Бактерии и дрожжи процветают во влажной и теплой среде, поэтому такие условия, как высокая влажность или мокрая одежда, могут способствовать чрезмерному росту патогенов. Рацион с высоким содержанием рафинированных углеводов является идеальным источником энергии для сахаролюбивых дрожжей, повышая риск вагинального дисбактериоза.

Колебания гормонов также могут вызывать инфекции. Некоторые пациенты постоянно испытывают ежемесячные обострения хронического БВ или кандидоза в определенные моменты менструального цикла.

Примерно в середине цикла «в процессе овуляции происходит всплеск эстрогена», — отмечает Дэй. Рецидивы во время овуляции не редкость у пациентов, которые часто страдают от дрожжевых инфекций. У других инфекции возникают незадолго до фазы кровотечения, когда уровень гормонов начинает падать. Третьи замечают, что симптомы возвращаются сразу после менструации, поскольку менструальная кровь добавляет влагу и питает вагинальные микроорганизмы.

Низкий уровень эстрогена в более зрелом возрасте также может быть проблемой.«В постменопаузальный период у некоторых людей наблюдается учащение ИМП и вагинальных инфекций», — сказал Дэй. Снижение уровня эстрогена в слизистой оболочке влагалища соответствует более слабой иммунной реактивности, вероятно, в результате снижения кровообращения. Лечение местной эстрогеновой терапией может помочь повысить иммунитет и предотвратить дополнительные инфекции.

Медицинские красные флаги

Некоторые женщины осознают, что их симптомы появляются в определенное время или при определенных условиях, а другие — нет.

Вы можете помочь, попросив пациентов тщательно отслеживать и документировать случаи заражения. При оценке обострений пациентки обязательно спрашивайте о ее диетических привычках, выборе одежды, времени менструации и условиях окружающей среды. Возникают ли инфекции предсказуемо на определенном этапе менструального цикла, или после определенных отпусков или определенных типов приема пищи?

Если вы потратите время на то, чтобы задать эти вопросы, то вы сможете получить важную информацию о микробиоме влагалища пациентки.

В тех случаях, когда триггеры инфекции не обнаруживаются сразу, копайте глубже. Хронические инфекции половых путей — или где-либо еще, если на то пошло — являются медицинскими тревожными флажками для основных проблем.

«Разрастание дрожжей во влагалище может происходить само по себе, но я думаю о дрожжах в кишечнике в тех случаях, когда вагинальная дрожжевая инфекция повторяется», — отметил Дэй. «Кишечник может действовать как резервуар, и даже после лечения вагинальной дрожжевой инфекции любые оставшиеся дрожжи могут перемещаться из заднего прохода во влагалище и вызывать другую инфекцию.”

По этой причине доктор Дэй говорит, что она часто сочетает местное вагинальное лечение с системными пероральными противомикробными препаратами.

Хронические вагинальные инфекции также могут указывать на ослабленную иммунную систему. Всегда «проверяйте наличие любых признаков повторяющихся инфекций, которые могут указывать на состояние иммунодефицита».

Тщательно проверить

При лечении вагинальных симптомов постарайтесь определить точную причину бактериальной или дрожжевой инфекции и проведите соответствующее лечение. Это повысит вероятность успешного искоренения, а также снизит риск рецидива.

Образец отчета из профиля вагиноза Doctor’s Data

Необычные выделения из влагалища, характеризующиеся изменением цвета, консистенции или запаха, а также покраснение, отек, сыпь, зуд или раздражение влагалища или вульвы, являются типичными индикаторами дисбактериоза влагалища. Но «симптомы зависят от рассматриваемой инфекции», — предупреждает доктор Лехторанта.

В настоящее время доступен ряд различных вариантов тестирования, в том числе домашние наборы для тестирования, чтобы охарактеризовать микробиом влагалища и определить, какой тип инфекции может присутствовать.Одним из примеров является Профиль вагиноза по данным врача, который пациенты могут заполнить дома и отправить в лабораторию для анализа.

Тестирование — «фантастический способ получить больше информации, особенно для женщин, которые борются с хроническими и повторяющимися инфекциями», — говорит Дэй. Для получения результатов может потребоваться несколько дней, поэтому тестирование в острых случаях, требующих немедленного лечения, несколько менее полезно. Но в целом «очень полезно знать об уровне [у пациента] хороших и плохих бактерий и дрожжей … чтобы помочь в принятии решений о лечении.”

Естественные альтернативы

Множество естественных методов лечения могут эффективно лечить многие симптомы дисбактериоза влагалища, не вызывая вредных побочных эффектов.

Начните с поощрения пациентов пить больше воды.

Добавки, такие как d-манноза, витамин C, пробиотики или травы, такие как uva ursi и берберин, являются отличным вариантом для пациентов с ИМП.

При подтвержденных дрожжевых инфекциях в качестве лечения Дэй можно использовать борную кислоту или дрожжевой арест, натуральные вагинальные суппозитории от Dr.Линия пищевых добавок Vitanica от Тори Хадсон. Продукт представляет собой гомеопатический суппозиторий на основе какао-масла и поддерживающих натуральных ингредиентов, включая борную кислоту, масло чайного дерева, масло нима, корень орегонского винограда, пробиотики Lactobacillus и гомеопатические растительные компоненты на основе какао-масла. «Он очень эффективен при облегчении неприятных симптомов и обычно полностью избавляет от инфекции при использовании дважды в день в течение 7-14 дней», — сообщила она.

Ботанические противогрибковые добавки, такие как CandidaStat (Vitanica) или Biocidin (Biobotanical Research), могут принести дополнительную пользу пациентам, обеспечивая дополнительную системную поддержку во время лечения инфекции.

«Если инфекция настолько серьезна, что антибиотики действительно необходимы, тогда пациенту всегда следует давать пробиотики вместе с этим рецептом», — убеждал Дэй. Использование «высоких доз пробиотических добавок во время курса антибиотиков — принимаемых в другое время дня, за два часа до приема антибиотиков — и затем в течение двух-четырех недель после этого — может помочь сохранить здоровую флору и предотвратить вагинальные инфекции». дрожжевая инфекция ».

Она добавила, что вагинальные пробиотики имеют смысл, «независимо от того, какое лечение используется для уничтожения инфекции.”

В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 40 здоровых женщин в Италии было продемонстрировано, что Profem® хорошо переносится и приводит к лучшей колонизации пробиотиками влагалища почти у всех субъектов, получавших комплекс пробиотиков, по сравнению с теми, кто этого не делал. Это приводит к увеличению количества полезных бактерий во влагалище.

Добавление пероральных пробиотиков также может помочь поддерживать или повышать здоровый уровень вагинальных лактобацилл . DuPont’s HOWARU® Feminine Health сочетает в себе Lactobacillus rhamnosus HN001 ™ и L actobacillus acidophilus La-14 ®, два штамма бактерий, предлагающих «положительный эффект в отношении лечения BV и вульвовагинального кандидоза в качестве дополнения к антибиотической или противогрибковой терапии, соответственно» — сказала Лехторанта.

«В отличие от антибиотиков и противогрибковых препаратов, предназначенных для уничтожения вредных бактерий и дрожжей, которые также могут быть вредными для внутренней микробиоты влагалища, пробиотические штаммы в HOWARU® Feminine Health предназначены для поддержания хорошего баланса лактобацилл во влагалищном тракте», — сказала она. сказал. Пробиотики в HOWARU® способствуют выработке молочной кислоты и перекиси водорода, что снижает уровень pH во влагалищной среде.

Jarrow Formulas ‘Fem-Dophilus — еще один широко используемый пробиотик для здоровья влагалища, который можно глотать перорально или вводить вагинально один раз в день перед сном, чтобы помочь восстановить полезную флору и предотвратить рецидив инфекции.

Ось кишечника и влагалища

Точно так же, как диета влияет на микробиом кишечника, она также влияет на разнообразие микробов во влагалище.

Уменьшение количества или исключение углеводов, сахара и алкоголя часто облегчает вагинальные симптомы и предотвращает их повторение. Пациентам со стойкими дрожжевыми инфекциями может потребоваться строгая антикандидозная диета с нулевым содержанием сахара или с низким содержанием плесени. Люди с менее тяжелыми или менее частыми инфекциями могут переносить умеренное количество сахара или других углеводов.

«Есть предположения, что западная диета и высокое содержание насыщенных жиров могут вызвать системное воспаление, которое может оказать неблагоприятное влияние на состав микробиоты влагалища через так называемую« ось кишечник-влагалище »», — предупредил Лехторанта.

Не менее важно, что из рациона удаляется то, что в нем остается. В дополнение к большому количеству свежих или слегка приготовленных овощей, женщинам целесообразно увеличить потребление ферментированных овощей, йогурта или других продуктов, содержащих Lactobacillus .

Пациенты, подверженные риску вагинальных инфекций, могут еще больше снизить вероятность рецидива, если надеть нижнее белье из хлопка или другой дышащей ткани и сразу после использования сменить облегающие купальные костюмы или потную одежду для тренировок.

Также рекомендуется избегать спринцевания и вместо этого промывать вульвовагинальную область только водой.

КОНЕЦ

Дисбактериоз влагалища с эволюционной точки зрения

  • 1

    Haahr, T.и другие. Аномальная микробиота влагалища может быть связана с плохими репродуктивными результатами: проспективное исследование у пациентов с ЭКО. Hum Reprod (Оксфорд, Англия), 10.1093 / humrep / dew026 (2016).

  • 2

    Boskey, E. R., Telsch, K. M., Whaley, K. J., Moench, T. R. & Cone, R. A. Производство кислоты вагинальной флорой in vitro согласуется со скоростью и степенью закисления влагалища. Infect Immun. 67 , 5170–5175 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3

    Корен, О.и другие. Руководство по энтеротипам в организме человека: метаанализ структур микробного сообщества в наборах данных микробиома человека. PLos Conput Biol 9 , e1002863, 10.1371 / journal.pcbi.1002863 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 4

    Вентолини, Г. Боль в вульваре: анатомические и недавние патофизиологические соображения. Clin Anat 26 , 130–133, 10.1002 / около 22160 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5

    Гану Р.S., Ma, J. & Aagaard, K. M. Роль микробных сообществ в родах: есть ли доказательства связи с преждевременными родами и перинатальной заболеваемостью и смертностью? Am J Perinatol 30 , 613–624, 10.1055 / s-0032-1329693 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6

    Лапин Б.А. Обезьяна – объект медицинских и биологических экспериментов. , (Сухуми, Академия медицинских наук СССР, 1963).

  • 7

    VandeBerg, J. L., Williams-Blangero, Sarah & Tardif, Suzette. Бабуин в биомедицинских исследованиях. (Springer New York, 2009).

  • 8

    Yildirim, S. et al. Микробиомы влагалища приматов проявляют видоспецифичность без универсального доминирования Lactobacillus. ISME J 8 , 2431–2444, 10.1038 / ismej.2014.90 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9

    Учихаси, М.и другие. Влияние возраста, репродуктивного цикла и менструации на микробиом влагалища у бабуинов (Papio anubis). Am J Primatol 77 , 563–578, 10.1002 / ajp.22378 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10

    Брюс Д. Паттерсон и Чарльз С. Талер, Дж. Баккулум млекопитающих: гипотезы о природе бактериальной изменчивости Дж. Млекопитающее 63 , 1–15 (1982).

    Артикул Google Scholar

  • 11

    Ян, Д. Х., Лу, З. и Су, Дж. Р. Сравнение основных видов лактобацилл у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. Chin Med J 122 , 2748–2751 (2009).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google Scholar

  • 12

    Мартино, М.А., Хаббард, Г.Б., Батлер, Т.М. и Хиллиард, Дж. К. Клиническое заболевание, связанное с заражением павианом обезьяньим агентом 8. Lab Anim Sci 48 , 18–22 (1998).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13

    Dick, E.J. Jr. et al. Смертность павианов в неволе (Papio spp.): 23-летнее исследование. J Med Primatol 43 , 169–196, 10.1111 / jmp.12101 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14

    Синглтон, W. L. et al.Хирургическая коррекция тяжелого стеноза интроитального влагалища у самок павианов (Papio sp.), Инфицированных обезьяньим агентом 8. Lab Anim Sci 45 , 628–630 (1995).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15

    Тайлер С. Д. и Северини А. Полная последовательность генома вируса герпеса papio 2 (Cercopithecine herpesvirus 16) демонстрирует свидетельства событий рекомбинации среди различных вирусов-предшественников герпеса. J Вирол 80 , 1214–1221, 10.1128 / jvi.80.3.1214-1221.2006 (2006).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16

    Штумпф, Р. М. и др. Микробиом влагалища приматов: сравнительный контекст и значение для здоровья и болезней человека. Am J Phys A 152 Дополнение 57, 119–134, 10.1002 / ajpa.22395 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 17

    Уатмор, А.M. et al. Brucella papionis sp. nov., выделенный из павианов (Papio spp.). Int j Syst Evol 64 , 4120–4128, 10.1099 / ijs.0.065482-0 (2014).

    CAS Статья Google Scholar

  • 18

    Schlabritz-Loutsevitch, N.E. et al. Новый изолят Brucella в связи с двумя случаями мертворождения у нечеловеческих приматов — первое сообщение. J Med Primatol 38 , 70–73, 10.1111 / j.1600-0684.2008.00314.x (2009 г.).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19

    Бергин И.Л. и др. Новые генитальные альфа-папилломавирусы павианов (Papio hamadryas anubis) с дисплазией шейки матки. Вет Птахол 50 , 200–208, 10.1177 / 0300985812439725 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 20

    Вентолини, Г., Митчелл, Э. и Салазар, М. Формирование биопленок вагинальными Lactobacillus in vivo . Med Hypotheses 84 , 417–420, 10.1016 / j.mehy.2014.12.020 (2015).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21

    Макарова К. и др. Сравнительная геномика молочнокислых бактерий. Proc Natl Acad Sci USA 103 , 15611–15616, 10.1073 / pnas.0607117103 (2006).

    ADS Статья PubMed Google Scholar

  • 22

    Хики, Р.Дж., Чжоу, X., Пирсон, Дж. Д., Равель, Дж. И Форни, Л. Дж. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Transl Res 160 , 267–282, 10.1016 / j.trsl.2012.02.008 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23

    Ventolini, G. Vaginal Lactobacillus: образование биопленок in vivo — клинические последствия. Int J Womens Health 7 , 243–247, 10.2147 / ijwh.s77956 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24

    Hashway, S.A. et al. Влияние высвобождающей гормоны внутриматочной системы на микробиом влагалища: перспективная модель бабуина. J Med Primatol 43 , 89–99, 10.1111 / jmp.12090 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25

    Елигулашвили, Л.С. Беременность и разделение у обезьян и обезьян (Беремменость и роду у обезьян), (1955).

  • 26

    Bruner, D. W. et al. Стеноз влагалища и сексуальная функция после внутриполостного облучения для лечения рака шейки матки и эндометрия. Int J Radiat Oncol Biol Phys 27 , 825–830 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 27

    Домб, Л. Г. и Пейджел, М. Половые вздутия рекламируют женские качества диких павианов. Nature 410 , 204–206, 10.1038 / 35065597 (2001).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed Google Scholar

  • 28

    Нич, Ф., Стюкл, С., Шталь, Д. и Зиннер, Д. Модели копуляции у павианов-гамадриев в неволе: количественный анализ. Приматы 52 , 373–383, 10.1007 / s10329-011-0258-2 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29

    Педерсен, А.Б., Алтизер, С., Посс, М., Каннингем, А. А. и Нанн, С. Л. Особенности специфичности хозяина и передачи среди паразитов диких приматов. Int J Parasitol 35 , 647–657, 10.1016 / j.ijpara.2005.01.005 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30

    Смит К. и Мюллер У. Г. Передача полезных микробов половым путем. Trends Ecol Evolut 30 , 438–440, 10.1016 / j.дерево.2015.05.006 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 31

    Кливленд, С., Лоренсон, М. К. и Тейлор, Л. Х. Болезни человека и их домашних млекопитающих: характеристики патогенов, круг хозяев и риск возникновения. Phil Trans R Soc A 356 , 991–999, 10.1098 / rstb.2001.0889 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 32

    аль-Доори, Ю., Кальтер, С. С. и Фредериксон, М. Микофлора недочеловеческих приматов. II. Флора прямой кишки и влагалища павиана в неволе. Mycopathol Mycol Appl 31 , 332–336 (1967).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33

    Nyachieo, A., Kiulia, N. M., Arimi, M. M., Chai, D. C. & Mwenda, J. M. Гистологические изменения влагалища павиана во время нормального менструального цикла и беременности. East Afr Med J 86 , 166–172 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 34

    Фелдинг, К., Миккельсен, А. Л., Клаузен, Х. В., Лофт, А. и Ларсен, Л. Г. Предоперационное лечение эстрадиолом у женщин, которым запланирована вагинальная операция по поводу выпадения гениталий. Рандомизированное двойное слепое исследование. Maturitas 15 , 241–249 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 35

    Макленнан, А.Х. и Винн, Р. М. Менструальный цикл бабуина: I. Клинические особенности, цитология влагалища и гистология эндометрия. Obstet Gynecol 38 , 350–358 (1971).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36

    Яковлева., Б.А.Л. а. Л.А. В г. Сравнительная патология обезьян. (изд. Уильям, Ф. Виндл) (Томас, Спрингфилд, III., 1963).

  • 37

    Роза М. и Мур Г. Эпидермализация шейки матки и влагалища: нерешенная дилемма. J Диск нижних отделов мочеполовых путей 12 , 217–219, 10.1097 / LGT.0b013e318162013e (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 38

    Якобсон, Дж. К., Турок, Д. К., Дермиш, А. И., Найгаард, И. Э. и Сеттлс, М. Л. Изменения микробиома влагалища при размещении внутриматочной системы левоноргестрела. Контрацепция 90 , 130–135, 10.1016 / j.contraception.2014.04.006 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39

    Гайер П.и другие. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Trans Med 4 , 132ra152, 10.1126 / scitranslmed.3003605 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 40

    Бомминени Ю. Р., Дик, Э. Дж. Мл., Малапати А. Р., Оустон М. А. и Хаббард Г. Б. Естественная патология бабуинов (Papio spp.). J Med Primatol 40 , 142–155, 10.1111 / j.1600-0684.2010.00463.x (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41

    Харпер, К.N. et al. Инфекция Treponema pallidum у диких бабуинов Восточной Африки: распространение и генетическая характеристика ответственных штаммов. PLos One 7 , e50882, 10.1371 / journal.pone.0050882 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42

    Knauf, S. et al. Инфекция трепонемы, связанная с изъязвлением половых органов у диких павианов. Vet Pathol 49 , 292–303, 10.1177/0300985811402839 (2012).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43

    Пиннинти, С.Г. и Кимберлин, Д.В. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у матерей и новорожденных. Am J Perinatol 30 , 113–119, 10.1055 / s-0032-1332802 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44

    Knauf, S., Dahlmann, F., Batamuzi, E.K., Фришманн, С. и Лю, Х. Валидация серологических тестов для обнаружения антител против Treponema pallidum у нечеловеческих приматов. PLos Negl Trop Dis 9 , e0003637, 10.1371 / journal.pntd.0003637 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45

    Байлет Р., Тиволет Дж., Сепетчян М., Ноухуэй Ю. и Байлет М. [Естественный открытый трепонематоз у бабуина Papio papio в Казамансе]. Bull Soc Pathol Exot 64 , 842–846 (1971).

    CAS Google Scholar

  • 46

    Schlabritz-Loutsevitch, N.E. et al. Модель потери плода бабуином (Papio hamadryas): вес матери, возраст, репродуктивный анамнез и исход беременности. J Med Primatol 37 , 337–345, 10.1111 / j.1600-0684.2008.00297.x (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47

    Скангалис, М., Свенсон, К. Э., Махони, К. Дж. И О’Лири, В. М. Нормальная микробная флора влагалища павиана. J Med Primatol 8 , 289–297 (1979).

    CAS Статья Google Scholar

  • 48

    Gravett, M. G., Jin, L., Pavlova, S. I. & Tao, L. Видовое богатство и относительное обилие Lactobacillus и Pediococcus во влагалище макак-резусов (Macaca mulatta). J Med Primatol 41 , 183–190, 10.1111 / j.1600-0684.2012.00537.x (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49

    Yu, R.R. et al. Модель китайской макаки-резуса (Macaca mulatta) для колонизации влагалища Lactobacillus и разработки живых микробицидов. J Med Primatol 38 , 125–136 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 50

    Ояла, Т.и другие. Сравнительная геномика Lactobacillus crispatus предлагает новые механизмы конкурентного исключения Gardnerella vaginalis. BMC Genomics 15 , 1070, 10.1186 / 1471-2164-15-1070 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51

    Huang, R. et al. Молекулярная эволюция гена tet (M) у Gardnerella vaginalis. J Antimicrob Chemother 40 , 561–565 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 52

    Джетерс, Р. Т. и др. Гены устойчивости к антибиотикам во влагалищной микробиоте приматов, обычно не подвергающихся воздействию антибиотиков. Microb Drug Resist (Ларчмонт, Нью-Йорк) 15 , 309–315, 10.1089 / mdr.2009.0052 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 53

    Borgdorff, H. et al. Цервиковагинальная микробиота с преобладанием лактобацилл, связанная со снижением распространенности ВИЧ / ИППП и генитальной вирусной нагрузки ВИЧ у африканских женщин. ISME J 8 , 1781–1793, 10.1038 / ismej.2014.26 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54

    Yamamoto-Tabata, T., McDonagh, S., Chang, HT, Fisher, S. & Pereira, L. Интерлейкин-10 цитомегаловируса человека подавляет активность металлопротеиназы и нарушает миграцию эндотелиальных клеток и инвазивность цитотрофобластов плаценты in vitro . J Virol 78 , 2831–2840 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 55

    Картер А. М., Эндерс А. К. и Пийненборг Р. Роль инвазивного трофобласта в имплантации и плацентации приматов. Фил Trans R Soc A 370 , 20140070, 10.1098 / rstb.2014.0070 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 56

    Маклэйм, Дж. М., Глор, Г. Б., Анукам, К. К., Крибби, С.И Рид, Г. На стыке здоровья и болезней влагалища последовательность генома Lactobacillus iners AB-1. Proc Natl Acad Sci USA 108 Suppl 1, 4688–4695, 10.1073 / pnas.1000086107 (2011).

    ADS Статья PubMed Google Scholar

  • 57

    Mendes-Soares, H., Suzuki, H., Hickey, R.J. и Forney, L.J. Сравнительная функциональная геномика Lactobacillus spp. раскрывает возможные механизмы специализации вагинальных лактобацилл в среде их обитания. J Bacteriol 196 , 1458–1470, 10.1128 / jb.01439-13 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58

    Петрова М. И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н. и Лебеер С. Виды лактобацилл в качестве биомаркеров и агентов, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища. Front Physiol 6 , 81, 10.3389 / fphys.2015.00081 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59

    Джолли, К.J. Подходящее исследование для человечества: аналогии с обезьянами папионина и их значение для эволюции человека. Am J Phys Anthropol Suppl 33 , 177–204 (2001).

    Артикул Google Scholar

  • 60

    Ньюман Т. К., Джолли К. Дж. И Роджерс Дж. Филогения и систематика митохондрий павианов (Papio). Am J Phys Anthropol 124 , 17–27, 10.1002 / ajpa.10340 (2004).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61

    Фетерс, К.и другие. Бактерии-кандидаты на бактериальный вагиноз (БВ): ассоциации с БВ и поведенческими практиками у сексуально опытных и неопытных женщин. PLos One 7 , e30633, 10.1371 / journal.pone.0030633 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62

    Мартин, Л. Дж., Кэри, К. Д. и Комуззи, А. Г. Вариация продолжительности менструального цикла и прекращение менструации у бабуинов, выращенных в неволе. Mech Aging Dev 124 , 865–871 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 63

    Aldunate, M. et al. Противомикробные и иммуномодулирующие эффекты молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых вагинальной микробиотой, связанной с эубиозом и бактериальным вагинозом. Front Physiol 6 , 164, 10.3389 / fphys.2015.00164 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64

    Бонсалл, Р.W. & Michael, R.P. Летучие компоненты вагинального секрета приматов. J Reprod Fertil 27 , 478–479 (1971).

    CAS Статья Google Scholar

  • 65

    Frost, P.A. et al. Синдром белой обезьяны у детенышей бабуинов (виды Papio). J Med Primatol 33 , 197–213, 10.1111 / j.1600-0684.2004.00071.x (2004).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 66

    Вентолини, Г., Gygax, S. E., Adelson, M. E. & Cool, D. R. Вульводиния и грибковая ассоциация: предварительный отчет. Med Hypotheses 81 , 228–230, 10.1016 / j.mehy.2013.04.043 (2013).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 67

    Балашов, С. В., Мордехай, Э., Адельсон, М. Е., Собель, Дж. Д. и Гайгакс, С. Е. Мультиплексный количественный анализ полимеразной цепной реакции для идентификации и количественного определения основных вагинальных лактобацилл. Diagn Microbiol Infect Dis 78 , 321–327, 10.1016 / j.diagmicrobio.2013.08.004 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68

    Ventura, M., Canchaya, C., Meylan, V., Klaenhammer, TR & Zink, R. Анализ, характеристика и локусы генов tuf у видов лактобацилл и бифидобактерий и их прямое применение для идентификации видов . Appl Environ Microbiol 69 , 6908–6922 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • Аэробный вагинит | DermNet NZ

    Автор: Д-р Каролина Гонсалес, регистратор дерматологии, Университет Сантьяго-де-Чили, Сантьяго, Чили. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт-помощник / профессор д-р Аманда Окли; Дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Январь 2018.


    Что такое вагинит?

    Термин «вагинит» означает воспаленное влагалище; этот термин широко используется для обозначения любого состояния влагалища, которое приводит к выделениям из влагалища, будь то инфекционные или неинфекционные причины.

    Что такое аэробный вагинит?

    Аэробный вагинит характеризуется:

    • Воспаление влагалища
    • Атрофия эпителия влагалища
    • Аномальная микрофлора влагалища, в том числе:
      • Повышенный уровень аэробных бактерий
      • Пониженный уровень лактобактерий.

    Аэробный вагинит был впервые охарактеризован Donders et al в 2002 году. Десквамативный воспалительный вагинит — тяжелая форма аэробного вагинита [1,2].

    Кто заболевает аэробным вагинитом?

    Аэробный вагинит может поражать взрослых женщин любого возраста, как до, так и после менопаузы. Распространенность аэробного вагинита, по оценкам в различных популяциях, присутствует у 5–13% бессимптомных женщин и затрагивает большую часть женщин с вагинальными симптомами. Это может быть менее распространено среди беременных женщин.

    Факторы риска заражения оцениваются.

    Что является причиной аэробного вагинита?

    Причина аэробного вагинита неизвестна.Аэробный вагинит — это форма дисбактериоза, нарушения экологии аэробных микроорганизмов, обитающих во влагалищной микрофлоре (микробиоме). Эти микроорганизмы включают:

    Неясно, являются ли основной причиной аэробного вагинита патогенные организмы, недостаток лактобацилл, нарушение иммунной регуляции и провоспалительные цитокины или недостаток эстрогена в слизистой оболочке влагалища (атрофический вульвовагинит) [2].

    Каковы клинические признаки аэробного вагинита?

    Симптомы аэробного вагинита могут меняться в течение длительного периода времени.К ним относятся [2]:

    • Покалывание и жжение во влагалище
    • Диспареуния
    • Клейкие выделения желтого или зеленого цвета с тухлым запахом.

    В заключение экспертизы могут быть включены:

    Каковы осложнения аэробного вагинита?

    Аэробный вагинит был связан с [2]:

    • Другие формы вагинита
    • Выкидыш, связанный с инфекцией, преждевременный разрыв плодных оболочек, восходящий хориоамниотис (воспаление вокруг плода) и преждевременные роды
    • Активация инфекции вируса папилломы человека и рака шейки матки, возможно, из-за повышенного pH и отсутствия лактобацилл
    • Повышенный риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, из-за эрозий слизистой оболочки влагалища
    • Воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие [4].

    Как диагностируется аэробный вагинит?

    Диагноз аэробного вагинита подтверждается влажной микроскопией свежей влагалищной жидкости, в идеале с использованием фазового контраста. Оценка аэробного вагинита оценивается по шкале 0–3 (отсутствует), 3–4 (легкая), 5–6 (умеренная) и 6–10 (тяжелая). Оценка аэробного вагинита рассчитывается по [1]:

    • Уровень лактобацилл (LBG): I – III, а именно: (I) многочисленные плеоморфные лактобациллы без других бактерий; (IIa) смешанная флора, но преимущественно лактобациллы; (IIb) смешанная флора, но доля лактобацилл сильно снизилась из-за увеличения количества других бактерий; и (III) лактобациллы сильно подавлены или отсутствуют из-за чрезмерного роста других бактерий
    • Число лейкоцитов по сравнению с эпителиальными клетками
    • Доля токсичных лейкоцитов (они распознаются по их цитоплазматическим гранулам)
    • Характеристики микрофлоры (например, кокки и кишечные палочки)
    • Наличие незрелых или парабазальных эпителиальных клеток (клетки, наиболее часто наблюдаемые в мазке из влагалища).

    Вагинальные культуры используются только для клинических исследований и для обнаружения стрептококков группы А, трихомониаза и инфекции Candida albicans .

    В настоящее время внедряются различные передовые методы диагностики аэробного вагинита.

    Фазово-контрастная микроскопия аэробного вагинита

    * Кредит: Педро Виейра Баптиста

    Что такое дифференциальный диагноз аэробного вагинита?

    Аэробный вагинит отличается от других форм инфекционного вагинита, особенно от бактериального вагиноза, с которым его часто путают.Характеристики бактериального вагиноза:

    • Отсутствие симптомов
    • Серо-белые водянистые выделения из влагалища с рыбным запахом
    • Отсутствие воспаления при влагалищном исследовании
    • Результаты микроскопии: уменьшение количества лактобацилл и зернистой флоры.

    Как лечить аэробный вагинит?

    Лечение аэробного вагинита зависит от результатов микроскопии и потребностей пациента [2].

    • Кортикостероиды для местного применения (например, крем или пена с гидрокортизоном) используются для лечения выраженного воспалительного компонента (т.е.> 20 лейкоцитов на эпителиальную клетку при микроскопии).
    • Противомикробные препараты (местные, пероральные или суппозитории) используются для уничтожения патогенных бактерий; они могут включать:
      • Антисептик (например, деквалиния хлорид)
      • Антибиотик для местного применения (например, канамицин или клиндамицин для местного применения; обратите внимание, что клиндамицин может способствовать развитию устойчивости бактерий)
      • Пероральный антибиотик (например, амоксициллин – клавулановая кислота или моксифлоксацин).
    • Эстроген для местного применения используется для лечения атрофии влагалища (т. Е. Когда парабазальные клетки составляют> 10% эпителиальных клеток при микроскопии).
    • Вагинальные пробиотики используются для восстановления вагинальных лактобацилл.

    Метронидазол, применяемый при бактериальном вагинозе, и противогрибковые средства, применяемые при инфекции Candida albicans , неэффективны при аэробном вагините.

    Беременным женщинам с аэробным вагинитом следует проконсультироваться с врачом-микробиологом.

    Ссылки

    1. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B.Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит. BJOG 2002; 109: 34-43. Журнал
    2. Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Аэробный вагинит: больше не чужой. Res Microbol 2017; 168: 845–58. DOI: 10.1016 / j.resmic.2017.04.004. PubMed.
    3. Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (5): 477. DOI: 10.1007 / s11908-015-0477-6.PubMed.
    4. Han C, Wu W., Fan A, et al. Достижения в диагностике и лечении аэробного вагинита. Arch Gynecol Obstet 2015; 291: 251–7. DOI: 10.1007 / s00404-014-3525-9. PubMed
    5. Мейсон MJ, Винтер AJ. Как диагностировать и лечить аэробный и десквамативный воспалительный вагинит. Sex Transm Infect 2017; 93: 8–10. DOI: 10.1136 / sextrans-2015-052406. Журнал.

    В DermNet NZ

    Книги о кожных заболеваниях

    См. Книжный магазин DermNet NZ.

    Dr.Саманта Белл, врач-натуропат

    «Микробиом» сейчас в моде. Но что это значит? Это бактерии, грибки, простейшие и вирусы, которые живут внутри нас, а также на нас. Эти микробы содержат генетический материал, а в одном человеческом теле насчитывается более 100 триллионов микробов. (1)

    А почему нас волнует микробиом? То, как эти микробы взаимодействуют с нашим телом, имеет большое значение для здоровья кишечника, влагалища, полости рта, здоровья кожи, аутоиммунных заболеваний, метаболической дисфункции (т. Е.ожирение) и дородовой уход (… честно говоря, список можно продолжать и продолжать).

    Растет количество свидетельств, подтверждающих идею о том, что мы наследуем огромную часть нашей микробиоты от матери (хотя мы не изучаем наследование от отца в такой степени). (2) Мы могли бы затронуть эту тему целиком, но пока я остановлюсь на микробиоме влагалища.

    Рост и изменения микробиоты влагалища динамичны. Они меняются на протяжении всего репродуктивного жизненного цикла женщины, а также могут меняться в течение определенного менструального цикла (из-за колебаний уровня эстрогена).Беременность и кормление грудью вызывают серьезные изменения не только во влагалищном микробиоме, но и в микробиоме кишечника (увы, мы сохраним микробиом кишечника еще на один день). Естественно, также было установлено, что микробиота влагалища в постменопаузе существенно отличается от микробиоты, которая присутствует в репродуктивном периоде женщины. (3)

    В настоящее время во влагалищной флоре большинства здоровых женщин доминируют один или несколько видов Lactobacillus. (4) Лактобациллы производят перекись водорода и молочную кислоту, создавая кислую среду влагалища.Было высказано предположение, что, когда преобладают лактобациллы (и они содержат большее количество молочной кислоты), существует более высокая защита от инфекций. (5,6) Нормальный pH влагалища обычно находится в пределах 3,5-4,5 (некоторые источники утверждают, что это больше похоже на 3,8-4,5). (7) Если популяция Lactobacilli напрямую влияет на pH влагалища, важно учитывать флору влагалища, когда думают о значениях pH при вагинальных инфекциях. Когда во влагалище преобладают полезные лактобациллы, это считается вагинальным эубиозом.«Когда наблюдается чрезмерный рост других, менее желательных бактерий, это называется« дисбактериозом влагалища ». (8)

    Теперь давайте посмотрим на реальность — у скольких женщин в какой-то момент у них возникает какой-либо тип вагинита или аномальных выделений. жизнь? А иногда выделения на несколько дней становятся обильными, а потом проходят сами собой — это определенно может случиться. И количество выделений, которые вы производите в течение менструального цикла, меняется — это нормально и может дать представление о том, когда вы фертильны. Но методы осведомленности о фертильности (FAM) — это совсем другая тема в другой раз.

    Давайте поговорим о трех распространенных (и одна не очень распространенная) причинах вагинальной инфекции. Обратите внимание, что это может произойти в любой момент, как до, так и после беременности, до или после менопаузы.

    1. Обычная дрожжевая инфекция вызывается видами Candida (обычно Candida albicans). Наиболее характерными чертами дрожжевых инфекций являются зуд и раздражение. Выделения обычно белого цвета с густым творожистым оттенком. При этом у вас действительно может быть грибковая инфекция без выделений — основной проблемой может быть просто сильный зуд.Уровень pH обычно ниже 4,5, что считается нормальным.

    2. Trichomoniasis vaginalis (трифлагеллированное простейшее). По моему собственному клиническому опыту, это не так часто, как другие вагинальные инфекции. Обычно это проявляется запахом, раздражением и обильными (белыми, зелеными или желтыми) выделениями, которые имеют тенденцию быть водянистыми, пенистыми или даже пенистыми. Выделения и раздражение могут быть наиболее сильными непосредственно перед менструацией и сразу после нее. (9) pH обычно высокий (более 5.0, часто в диапазоне 5,0-7,0).

    3. Бактериальный вагиноз (также известный как БВ). Это вызвано истощением того вида Lactobacilli, о котором мы всегда говорим. Истощение лактобацилл также вызывает прямое снижение количества перекиси водорода и молочной кислоты. Это приводит к чрезмерному росту других (нежелательных) бактерий, частой причиной которых является Gardnerella vaginalis. Самая заметная особенность BV — это запах рыбы / аммиака. Выделения обычно умеренно-обильные, однородные, бело-серого цвета.Теперь pH снова выше, обычно выше 4,5, из-за потери лактобацилл, что приводит к более щелочному pH. (8)

    4. Цитолитический вагиноз (также известный как цитолиз Додерлейна) — своего рода проблема, противоположная BV — это чрезмерный рост лактобацилл. Это состояние часто игнорируется или ошибочно диагностируется как дрожжевая инфекция (и не реагирует на противогрибковые препараты, как дрожжевая инфекция). Мы уже обсуждали лактобациллы, так что вы соедините точки и увидите, что этот чрезмерный рост вызовет еще большую кислотность и перекись водорода, вызывая раздражение слизистой оболочки влагалища.Это состояние вызывает раздражение и может иметь густые белые выделения (хотя иногда выделений вообще нет). PH обычно ниже 4,5. Поскольку слизистая оболочка влагалища становится довольно кислой, эти пациентки обычно чувствуют себя лучше с менструальными выделениями, так как сами менструальные выделения имеют тенденцию быть более основными, снижая кислотность влагалища. Это состояние диагностируется ТОЛЬКО как «диагноз исключения», что означает, что сначала необходимо исключить дрожжевые грибки, БВ и трихомониаз (а также любые потенциальные ИППП: хламидиоз, гонорею).И, как вы могли догадаться, если вы предоставите этим пациентам больше лактобацилл (через вагинальные пробиотики), это может ухудшить их симптомы.

    Существует значительное количество исследований, подтверждающих использование оральных и / или вагинальных пробиотиков для поддержания микробиома влагалища. Использование пробиотиков для колонизации влагалищного тракта может быть полезным для поддержания здоровой микрофлоры влагалища, но также активно используется для профилактики и лечения инфекций. (10) И если вам пришлось использовать антибиотик, чтобы избавиться от этой инфекции, последующее введение подходящего пробиотика может помочь восполнить часть удаленной хорошей флоры.При этом важен тип используемого пробиотика. Если вы еще не читали мой пост о пробиотиках, прочтите его здесь .

    В зависимости от того, с каким типом дисбактериоза влагалища вы имеете дело, пробиотики могут быть полезным вариантом или дополнением, которое следует рассмотреть.

    Ссылка (-а):

    (1) Гала, М. Чанг, Д. Слейзенгер и заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Фордтрана: рост клеток и неоплазия. 2016. Глава 1, 3-15. E2.

    (2) PMID: 22411464

    (3) PMID: 12037079

    (4) PMID: 151

    (5) PMID: 28418713

    (6) PMID: 24223212

    (7) Nassos, P.Хупер, К. Калифорнийский университет, Сан-Франциско — Департамент лабораторной медицины. Тестирование на месте оказания медицинской помощи. Вагинальный pH-тест. 2009.

    (8) PMID: 28435139

    (9) Чако, М. Нидхэм, Х. Вудс, К. Фейгин и Учебник детских инфекционных болезней Черри: генитальные инфекции. 2019. Глава 42, 413-435. E4.

    (10) PMID: 24170161

    Вагинальные выделения | Статья | GLOWM

    Эту главу следует цитировать:
    Эскобар М.Ф., Авила Ф., и др. , Glob.библиотека женский мед .,
    ISSN: 1756-2228; DOI 10.3843 / GLOWM.415743

    Непрерывный учебник по женской медицине, серия — Модуль акушерства

    Том 6

    Жалобы и осложнения беременности: клинические проявления

    Редактор тома: профессор Джан Карло Ди Ренцо , Университет Перуджи, Италия

    Глава

    .

    Выделения из влагалища

    Первая публикация: февраль 2021 г.

    АВТОРЫ

    Д-р Мария Фернанда Эскобар, MD, MS

    Отделение акушерства и гинекологии, Отделение интенсивной терапии, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

    Dr Fernando Avila, MD

    Отделение гинекологии, гинекологии Валле-дель-Лили, Кали, Колумбия

    Д-р Мария Алехандра Хинкапи, доктор медицины

    Отделение акушерства и гинекологии, Фонд Валле-дель-Лили, Кали, Колумбия

    Д-р Вивиана Ортис, доктор медицины

    Отделение акушерства и гинекологии Валле , Кали, Колумбия

    Вариант оценки исследования

    Заполнив 4 вопроса с несколькими вариантами ответов (выбранных случайным образом) после изучения этой главы, читатели могут претендовать на получение награды за непрерывное профессиональное развитие от FIGO плюс a Свидетельство об окончании обучения от GLOWM
    Подробнее см. В конце главы

    ВВЕДЕНИЕ

    Выделения из влагалища или бели могут соответствовать физиологическому событию у женщин или быть следствием патологического состояния. 1 Отличить аномальные характеристики влагалищных выделений от их нормальных характеристик может быть сложно. Выделения из влагалища различаются по количеству, консистенции и внешнему виду у разных женщин и могут изменяться в зависимости от различных факторов, таких как фаза менструального цикла, беременность и инфекция. 2

    Физиологические изменения во время беременности увеличивают количество выделений и повышают восприимчивость к колонизации и инфекции. 3 У подавляющего большинства беременных женщин наблюдается усиление выделений из влагалища, поэтому выявление и диагностика патологических состояний имеет важное клиническое значение, поскольку они связаны с увеличением риска акушерских осложнений и требуют незамедлительного лечения. 1

    В последние годы наблюдается рост научного интереса к вагинальному микробиому. Благодаря достижениям молекулярной биологии было продемонстрировано его влияние на течение здоровья матери и плода во время беременности, включая физиологические и патологические процессы. 4 В этой главе мы обсудим нормальный микробиом влагалища и его изменения во время беременности, а также наиболее частые причины патологических белей во время беременности.

    ВЛАГИНАЛЬНЫЙ МИКРОБИОМ

    Влагалищный микробиом — это динамическая микробная экосистема, которая играет важную роль в поддержании здоровой среды влагалища. 5 В нормальных условиях, в репродуктивном возрасте, грамположительные палочки, Lactobacillus spp . , доминируют во влагалищной флоре. 4 Эти микроорганизмы известны как ферментеры, поскольку они берут продукты разложения гликогена, отложившиеся в эпителии влагалища, и используют их в процессе ферментации для производства молочной кислоты.Конечный результат снижает pH влагалища и поддерживает его в диапазоне от 3,5 до 4,5, тем самым создавая кислую и неблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов. 5 Это объясняет, почему микробиом влагалища играет ключевую роль в защите от микробных урогенитальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, и воспалительные заболевания органов малого таза. 4

    На микробиом влагалища влияют многочисленные внутренние и внешние факторы, включая возраст, менструальный цикл, контрацептивы, антибиотики и половую активность.Это приводит к тому, что микробный состав женских половых путей резко меняется с течением времени и на протяжении всей жизни женщины в соответствии с производством эстрогена. 4 , 6 Во время перинатального развития материнские эстрогены вызывают рост и утолщение эпителия влагалища, а также отложение гликогена в эпителиальных клетках. В непосредственной внематочной жизни отсутствие этих эстрогенов приводит к истончению этой слизистой оболочки и, следовательно, к уменьшению количества ферментирующих микроорганизмов.В настоящее время в микробиоте влагалища преобладают грамотрицательные анаэробные бактерии, в том числе: Actinomyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, и Propionibacterium , а также некоторые аэробные бактерии, такие как: Staphylococcus Epidelococcus , Staphylococcus a. , Streptococcus viridis и Enterococcus viridis . С началом полового созревания эстроген получает контроль, и влагалищный эпителий снова увеличивается в толщине и задерживает рост ферментирующих глюкозу микроорганизмов.С этого момента в микробиоме влагалища доминируют несколько видов лактобацилл. В микробиоте девочки-подростка, как и у молодой женщины, преобладают Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners и Lactobacillus jensenni . Состав микробиоты влагалища в постменопаузе очень похож на микробиоту пременопаузы, с изменениями, главным образом, в ее разнообразии. В период менопаузы при снижении уровня эстрогенов в микробиоте преобладают л.crispatus, L. iners, G. vaginalis и Prevotella , с меньшим количеством Candida spp. и Mobiluncus spp . и другие. Однако продольный анализ показывает, что микробиота влагалища в постменопаузе стабильна и не претерпевает значительных изменений в своем разнообразии. В отличие от микробиоты влагалища в пременопаузе, которая постоянно меняется, переходя от одного типа бактерий к другому во время менструального цикла. 4

    ВЛАГИНАЛЬНЫЙ МИКРОБИОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

    На протяжении всей беременности женщины испытывают важные гормональные, метаболические и иммунологические изменения, которые необходимы для нормального развития плода. 6 Среди этих изменений наблюдается истончение слизистой оболочки нижних отделов половых путей, в результате чего увеличивается площадь поверхности, что делает беременных женщин более восприимчивыми к вагинальным инфекциям. 2 Было показано, что во время беременности, помимо этих физиологических адаптаций, возникают значительные изменения в микробиоме различных органов, включая микробиом влагалища, на котором мы сосредоточимся на протяжении всей этой главы. 6

    Во время беременности плацента вырабатывает высокий уровень эстрогена, который способствует увеличению секреции гликогена эпителием влагалища.Это способствует распространению и доминированию Lactobacillus spp, тем самым способствуя здоровой среде влагалища на протяжении всей беременности. 7 Состав вагинального микробиома претерпевает изменения по мере развития беременности. В целом он менее изменчив и разнообразен, чем у небеременных женщин, и имеет более высокое преобладание Lactobacillus spp. 8 Эта гипотеза стабильности объясняется постоянным гормональным уровнем, отсутствием менструальных кровотечений и изменением сексуальных привычек во время беременности. 7 Разнообразие влагалищного микробиома больше в первом триместре и уменьшается во втором и третьем триместрах, в соответствии с повышением уровня эстрогена по мере увеличения срока беременности. Ближе к сроку микробиом снова меняется и сдвигается в сторону состава и разнообразия, аналогичных таковым в негестационном состоянии. 7 , 9 Впоследствии снижение уровня эстрогена в послеродовом периоде приводит к значительному изменению, характеризующемуся сокращением Lactobacillus spp. 6

    Клиническое значение этих изменений во время беременности остается неясным и спорным. Исследования показали, что гестационный возраст, зона влагалища и этническая принадлежность влияют на разнообразие микробиома влагалища во время беременности, что, в свою очередь, влияет на здоровье матери и плода. 6 Примерно 40–50% преждевременных родов связаны с микробной этиологией. 10 В последнее время многочисленные исследования были сосредоточены на связи микробиома влагалища во время беременности и исходе преждевременных родов.Воспаление плодных оболочек и хориона плаценты обычно вызывается подъемом бактерий из нижних отделов половых путей к плаценте, плодным оболочкам и полости матки. 6 , 10 Этот рост бактерий привлек внимание многих исследований микробиома влагалища. 7 , 8

    Было показано, что генетические факторы определяют взаимодействие между микробиотой и хозяином. Одни и те же микробные сообщества могут вызывать разные реакции у женщин разного этнического происхождения. 7 Исследования выявили спектр аномалий в микробиоме влагалища, который связан с повышенным риском преждевременных родов, однако этот спектр изменений варьируется в зависимости от исследуемой популяции. 10 Большое разнообразие микробиома влагалища и низкое количество лактобацилл указывают на дисбактериоз влагалища у женщин европеоидной расы и связаны с преждевременными родами. 7 , 11 Напротив, афроамериканские женщины, у которых в целом более высокий риск преждевременных родов, 12 обычно демонстрируют меньшее разнообразие микробиоты влагалища во время беременности. 13 , 14 Несмотря на разногласия, в общих чертах, преобладание в вагинальном микробиоме G. vaginalis , Ureaplasma и Prevotella во время беременности было связано с акушерскими осложнениями, в основном с преждевременными родами. 8 , 15 Хотя кажется очевидным, что микробиом влагалища играет важную роль и что изменения в его составе связаны с преждевременными родами, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить точную связь между микробиомом влагалища и преждевременными родами. конкретные популяции. 7

    РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЙКОРЕИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Из-за физиологических изменений во время беременности у женщин наблюдается увеличение нормальных выделений из влагалища, которые состоят из воды, электролитов, эпителиальных клеток, микроорганизмов, жирных кислот и других веществ. углеводные соединения. Клиническая задача состоит в том, чтобы отличить это физиологическое увеличение от патологической лейкореи, которая указывает на изменение микробиома влагалища и инфекцию. 1 Патологические выделения из влагалища могут вызвать неблагоприятные исходы для матери и плода 2 и, следовательно, важность точного диагноза и своевременного лечения во время беременности. Мы рассмотрим наиболее распространенные причины патологических белей во время беременности, их диагностику и лечение.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее распространенный дисбактериоз влагалища у женщин репродуктивного возраста. 16 Он представляет собой наиболее частую причину выделений из влагалища, составляя почти половину всех инфекционных вагинитов. 17 В США примерно одна треть (29%) женщин в возрасте 14–49 лет имеют симптоматический или бессимптомный БВ. Хотя его точное происхождение остается неясным, известно, что он связан с изменениями микробной среды влагалища. 18 Распространенность BV варьируется как в разных странах, так и в разных странах, от 20 до 60% от страны к стране. В Африке распространенность высока, около 58%, в то время как в таких регионах, как Азия, Латинская Америка, Карибский бассейн и США, распространенность умеренная, о чем сообщалось в 23 странах.2%. В Австралии распространенность низкая, около 4,7%. Было оговорено, что культурные факторы могут играть важную роль в развитии этой сущности, но также различия в диагностических методах и клинических рекомендациях препятствуют оценке ее истинной распространенности. 16

    Этиологический агент

    BV первоначально назывался « Haemophilus vaginalis vaginitis» на основании предполагаемого этиологического агента H. vaginalis , в 1955 году. Позже было обнаружено, что он не принадлежит к роду Haemophilus и был переименован в Gardnerella vaginalis . 19 Как уже упоминалось, его точное происхождение до сих пор неизвестно, однако признано, что БВ является полимикробным заболеванием и модификацией флоры влагалища, характеризующейся чрезмерным ростом условно-патогенных бактерий, таких как грамотрицательные и факультативные анаэробные бациллы: Gardnerella vaginalis , Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Грамположительные кокки и генитальные Mycoplasma ( Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealitic).Этот чрезмерный рост вызван снижением уровня лактобацилл, которые обычно доминируют в здоровом микробиоме влагалища, и последующим повышением рН влагалища. 16 Таким образом, BV представляет собой общее изменение гомеостаза влагалища, а не единичное определение конкретного изменения нормального микробиома влагалища. 18

    Микробиом влагалища и бактериальный вагиноз

    Микробиом влагалища имеет прямую корреляцию с БВ. Нормальный микробиом имеет низкий pH, и в нем преобладают Lactobacillus , такие как L.crispatus, L. iners, L. gasseri и L. jensenii. Исследования показали, что чаще встречаются женщины с L. iners , инфицированные BV, по сравнению с L. crispatus , который чаще встречается у женщин со здоровым микробиомом влагалища. Кроме того, важную роль играют Atopobium , G. vaginalis , Prevotella и M. hominis , которые оказались наиболее распространенными бактериями среди женщин с BV. 20 Метаболический профиль женщин с БВ показывает увеличение аминов, таких как тирамин, триметилтирамин и кадаверин, которые связаны с усилением транссудации и отшелушивания клеток плоского эпителия влагалища.Это приводит к образованию диагностических клеток-подсказок BV. 20 , 21 Кроме того, были идентифицированы четыре подгруппы G. vaginalis , которые изучаются, чтобы отличать патогенные штаммы от непатогенных, а также их устойчивость к определенные виды лечения антибиотиками. 22 Вот почему БВ не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, поскольку не существует единственного возбудителя и четкого аналога у мужчин. 23

    Факторы риска

    Есть несколько факторов риска, связанных с БВ; к ним относятся множественные половые партнеры, секс с женщинами и наличие инфекций, передаваемых половым путем, а также определенные расы, такие как африканские и американские женщины, у которых распространенность выше. Гормональные уровни также могут влиять на присутствие BV, изменяя нормальный микробиом влагалища. 24 Заболеваемость и распространенность БВ значительно снижаются при использовании гормональных контрацептивов, а количество рецидивов сокращается вдвое при использовании эстроген-содержащих противозачаточных препаратов.Кроме того, у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, увеличивается колонизация Lactobacillus и снижается частота инфицирования BV. 25 Наконец, употребление табака также связано с увеличением количества вагинальных бактерий, связанных с БВ, что, как полагают, связано с антиэстрогенным эффектом курения. 24

    Диагноз

    В повседневной клинической практике для диагностики БВ используются критерии Амселя. Для положительного диагноза должны присутствовать три из следующих четырех критериев:

    • Однородные мелкие серовато-белые выделения, мягко покрывающие стенки влагалища.
    • pH влагалища> 4,5
    • Положительный тест на запах амина, определяемый как наличие рыбного запаха при добавлении капли 10% гидроксида калия (КОН) в образец выделений из влагалища.
    • Наличие ключевых клеток: чешуйчатые эпителиальные клетки влагалища, покрытые прилипшими коккобациллами. Для получения положительного результата по крайней мере 20% эпителиальных клеток во влажном образце должны быть ключевыми клетками, и они должны быть диагностированы опытным микробиологом, чтобы считаться надежным предиктором БВ. 18
    Осложнения, связанные с беременностью

    Примерно у одной трети беременных женщин есть симптоматический или бессимптомный БВ. 18 Исследования показали, что наличие этого состояния во время беременности связано с серьезными акушерскими осложнениями. Различные исследования показали увеличение как минимум вдвое риска преждевременных родов, потенциально связанных с хориоамнионитом. Кроме того, увеличение риска послеродового эндометрита в 2,5 раза, а в 6 раз больше.Также было описано, что риск выкидыша в 3 раза выше. 26 Однако различные международные акушерские общества не рекомендуют рутинный скрининг бессимптомных беременных. 18

    Вагинальный pH как скрининг вагиноза во время беременности

    Несмотря на все усилия, частота преждевременных родов со временем не снизилась удовлетворительным образом. Из-за доказанной связи инфекционных агентов с преждевременными родами было проведено множество исследований в отношении скрининга и лечения во время беременности.Различные исследования показали, что этот процесс нельзя обратить вспять с помощью антибиотиков на поздней стадии, поэтому усилия были сосредоточены на поиске наилучшей стратегии для раннего выявления и своевременного лечения. В этой попытке ранней диагностики было предложено измерение pH влагалища для скрининга, а затем и последующий медицинский диагноз. Hauth et al. , во вторичном анализе бессимптомных пациенток с беременностью 8–22 недель, обнаружил, что у пациенток с вагинальным pH ≥5 или ≥4,5 плюс балл по шкале Nugent 9–10 значительно увеличилась частота преждевременных родов (<37 , <35 и <32 недель) и массой тела при рождении менее 2500 г или менее 1500 г. 27

    Hoyme, et al. , в рамках инициативы правительства провинции Германии, было решено продвигать самостоятельное измерение pH влагалища как стратегию по снижению показателей преждевременных родов в регионе. Они сообщили о снижении частоты недоношенных детей менее 32 недель с 1,46% до 1,31% и, наконец, до 1,26% в конце исследования. 28 Кроме того, доля новорожденных <1500 г снизилась с 1,48% до 1,22% и 1,15% соответственно. При отсутствии безопасного, простого и недорогого альтернативного метода измерение внутривлагалищного pH представляется простым вариантом для выявления женщин из группы риска, нуждающихся в специальной диагностической оценке с последующим эффективным медицинским лечением.Однако многообещающие, необходимы более масштабные исследования, чтобы оценить этот метод скрининга в более широком масштабе. 28

    Регулярный скрининг и лечение бактериального вагиноза у бессимптомных беременных не рекомендуется.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Целевая группа превентивных служб США (USPSTF). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады.

    Лечение во время беременности

    Пероральное лечение эффективно для уменьшения признаков и симптомов вагинальной инфекции и должно назначаться всем беременным женщинам с симптоматическим БВ.Варианты лечения включают системные препараты, такие как метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней, метронидазол 250 мг три раза в день в течение 7 дней или клиндамицин 300 мг два раза в день в течение 7 дней. 18 Однако важно отметить, что не было доказано, что лечение инфекции снижает связанный с этим риск преждевременных родов, независимо от применяемой схемы антибиотикотерапии. 29

    Известно, что метронидазол проникает через плацентарный барьер, и поэтому его использование во время беременности вызывает споры; тем не менее, есть различные исследования, которые сообщают, что его использование во время беременности является низким риском.Множественные метаанализы и систематические обзоры, опубликованные более 25 лет назад, сообщают о его безопасности и отсутствии доказательств тератогенности или мутагенных эффектов у детей, подвергшихся воздействию in utero , даже в течение первого триместра. 30 , 31 То же самое было доказано для системного лечения клиндамицином. 32 Использование борной кислоты и тинидазола не рекомендуется во время беременности, поскольку их безопасность не определена. 33

    Вульвовагинальный кандидоз

    Вульвовагинальный кандидоз является второй по частоте причиной патологических выделений из влагалища и составляет 20–25% всех инфекционных вагинитов.У большинства женщин в течение жизни случается хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита. 34 Характеризуется типичными вагинальными симптомами, включая выделения и воспаление наружной вульвы. 35

    Этиологический агент и факторы риска

    Основным этиологическим агентом является Candida albicans , на долю которого приходится 90% инфекций. Это диплоидный бесполый гриб в форме дрожжей с инкубационным периодом от 8 до 15 дней. 29 Candida spp.и анаэробы являются частью нормальной микробиоты у бессимптомных женщин, и более часто встречается инфекция не-albicans штаммами Candida. 36 Среди факторов риска, которые мы можем обнаружить у пациентов, у которых развивается этот тип вагинита, являются недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ, использование кортикостероидов и другие иммунодепрессанты. 37 Беременность, со своей стороны, из-за гормональных изменений, характеризующихся повышенной выработкой эстрогенов, повышение концентрации гликогена во влагалище вместе с модуляцией клеточного иммунитета связано не только с более высокими показателями колонизации, но и с более высокими показателями инфекция и рецидивы. 38

    Признаки и симптомы

    Типичные симптомы включают белые, густые, комковатые выделения из влагалища, связанные с зудом или жжением вульвы, эритемой и отеком. 39

    Диагноз

    Вульвовагинальный кандидоз может быть диагностирован путем визуализации гиф дрожжей в препарате гидроксида калия у женщин с симптомами. У женщин с дрожжевыми инфекциями кислотный pH влагалища является кислым, что способствует росту дрожжевых грибков. 40

    Осложнения, связанные с беременностью

    Хотя кандидозный вульвовагинит часто встречается во время беременности, он не был четко связан с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении или преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM). 41 Сообщалось об интраамниотической инфекции Candida, хотя с очень низкой частотой и обычно связано с присутствием внутриматочных инородных тел, таких как серкляж или ВМС. Клинические проявления инфекций новорожденных варьируются от небольших локальных поражений кожи или слизистых оболочек, таких как инфекция ротоглотки (молочница ротовой полости), до тяжелых системных поражений. Последний может проявляться некрозом мозга, сердца, легких, почек и др. Врожденный кандидоз обычно проявляется в течение первых 24 часов жизни и является продуктом внутриутробной инфекции или серьезной вагинальной колонизации во время родов, с механизмами, аналогичными агентам, участвующим в интраамниотической инфекции, которые включают гематогенный путь, инвазию. плодных оболочек и восходящей инфекции после разрыва плодных оболочек. 41

    Лечение

    Лечение во время беременности направлено на уменьшение симптомов, для чего CDC рекомендует беременным женщинам лечить местными азолами в течение 7 дней. 38

    Клотримазол 1% крем интравагинально или миконазол 2% крем в течение 7 дней являются наиболее рекомендуемыми схемами. Эти составы были изучены и признаны безопасными во время беременности. Местное лечение предпочтительнее перорального из-за потенциальных акушерских рисков, связанных с пероральными азолами, таких как выкидыш или пороки развития плода, особенно в высоких дозах. 42 Лечение половых партнеров показано в случаях рецидивирующего вульвовагинита или партнеров с клиническим баланитом. 29

    Трихомониаз

    Этиологический агент и факторы риска

    Трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое Trichomonas vaginalis . Это простейшее может оставаться латентным в течение нескольких дней или месяцев и внезапно размножаться, поражая влагалище, уретру и мочевой пузырь. Инкубационный период 4–28 дней. 29 Факторы риска развития трихомониаза включают низкий социально-экономический статус, наличие нескольких половых партнеров, другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), незащищенный секс, употребление наркотиков и курение. 37

    Признаки и симптомы

    Типичные симптомы включают зеленоватые или желтые выделения из влагалища, обычно описываемые как пенистые и зловонные, вагинальную боль и дискомфорт. Что касается клинических признаков, могут быть зарегистрированы воспаления и клубничная шейка матки. 39

    Диагноз

    Трихомониаз может быть диагностирован путем идентификации подвижного жгутика при микроскопии влажных препаратов. Однако его необходимо быстро проанализировать после взятия пробы, и он имеет очень низкую чувствительность.CDC рекомендует рассмотреть возможность проведения теста на молекулярную амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) для диагностики бессимптомных женщин с высоким риском инфицирования или женщин с симптомами. Этот тест имеет чувствительность 95% и может выполняться на эндоцервикальных, вагинальных образцах, образцах мочи или на мазках Папаниколау на жидкой основе. 40

    Осложнения, связанные с беременностью

    Трихомониаз связан с неблагоприятными исходами беременности, в том числе с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и преждевременным разрывом плодных оболочек.Всем беременным женщинам с симптомами, независимо от триместра беременности, следует диагностировать и лечить. 43

    Лечение

    Лечение направлено на уменьшение симптомов и снижение передачи. Рекомендуемый режим состоит из однократного перорального приема 2 г метронидазола на любом сроке беременности. Опять же, хотя метронидазол проникает через плаценту, данные свидетельствуют о том, что он представляет собой низкий риск для беременных. 44

    Также рекомендуется лечение сексуальных партнеров и исключение других ЗППП; as рекомендует воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока пара не вылечится и не исчезнут симптомы.ВИЧ-инфицированная беременная женщина, получающая лечение от трихомониаза, должна быть повторно обследована в течение 3 месяцев после лечения. 36 Хотя перинатальная передача трихомониаза редка, лечение также может предотвратить респираторную или генитальную инфекцию новорожденного. 29

    Mycoplasma – Ureaplasma Infections

    Роль Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в инфекциях во время беременности и их способность инфицировать плаценту и плод являются спорными.В частности, роль в преждевременных родах связана с механизмами, связанными со способностью этих бактерий продуцировать воспалительные цитокины и вызывать преждевременные роды инфекционного происхождения. 38

    Этиологический агент

    Специалисты по инфекционным заболеваниям женских половых путей давно изучали совместное присутствие Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum . Известно, что они могут быть частью нормальной флоры сексуально активных женщин, и распространенность 80% для уреаплазм и до 20% для Mycoplasma hominis была зарегистрирована у здоровых бессимптомных женщин.Тем не менее, с помощью молекулярных методов было доказано, что оба могут быть связаны с акушерскими инфекциями, такими как хориоамнионит, сальпингит, бактериальный вагиноз и послеродовой эндометрит. 45 , 46

    Имеются ограниченные сведения о точных патогенных механизмах, используемых этими бактериями. Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. слабо прикрепляются к клеткам через несколько адгезинов. Более того, когда они инфицируют половые пути, уреаза, продуцируемая Ureaplasma spp.гидролизуется до аммиака, а Mycoplasma hominis расщепляет аргинин и производит аммиак. Это приводит к снижению кислотности влагалищного pH и предрасполагает к смешанной инфекции, особенно к BV. 45

    Осложнения, связанные с беременностью

    Что касается неблагоприятных исходов для матери и новорожденного во время беременности, несколько исследований доказали их связь, особенно с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, амнионитом, инфекцией околоплодных вод и преждевременным разрывом плодных оболочек. .При гистологическом диагнозе хориоамнионита Ureaplasma urealyticum является одним из микроорганизмов, наиболее часто выделяемых из амниона, плаценты или околоплодных вод. 47

    В исследовании пациентов с преждевременным разрывом плодных оболочек Ureaplasma urealyticum присутствовала в 96% случаев, но была обнаружена только у 32% женщин, у которых не было разрыва плодных оболочек. Ureaplasma Бактериальная инвазия околоплодных вод также связана с цервикальной недостаточностью.Кроме того, при анализе плаценты от беременностей, осложненных самопроизвольными преждевременными родами до 32 недель, 83% плаценты с положительной культурой на Ureaplasma показали гистологический хориоамнионит, в то время как только 30% плаценты с отрицательным результатом на Ureaplasma , появились признаки хориоамнионита. 46

    Диагностика

    Разработка методов молекулярного обнаружения была большим преимуществом для диагностики этих инфекций.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) теперь позволяет обнаруживать эти организмы с большой специфичностью. Известные акушерские последствия инфекции повысили решимость акушеров выявить этот тип инфекции. Однако в настоящее время не существует общего правила скрининга на микоплазмы во время беременности. Некоторые эксперты согласны с тем, что, хотя обычные вагинальные тесты не играют никакой роли, их наличие можно проверить в сочетании со скринингом на аномальную микрофлору влагалища. С другой стороны, вульвовагинальное исследование на микоплазму считается полезным у женщин с преждевременными родами или PPROM и в идеале должно сочетаться с обнаружением воспалительных маркеров в околоплодных водах. 45 , 46

    Лечение

    Антибиотиками выбора являются макролиды эритромицин, азитромицин или кларитромицин; однако устойчивость к ним была продемонстрирована для некоторых типов Mycoplasma . Макролиды — единственные препараты, которые можно безопасно использовать во время беременности для лечения инфекций Mycoplasma или Ureaplasma . Их безопасность во время беременности широко изучена, и их следует использовать с осторожностью при наличии четких показаний.Азитромицин остается препаратом выбора, но лучший профиль джозамицина и солитромицина может сделать эти препараты предпочтительными кандидатами в будущем. Необходимы дополнительные исследования для проверки безопасного использования во время беременности. 45

    Хламидийные инфекции

    Хламидийная инфекция — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем в Соединенных Штатах: ежегодно регистрируется три миллиона новых случаев инфицирования, а частота беременностей составляет 2–3%, что выше в некоторых наиболее уязвимых группах.Инфекция хламидиоза может поражать ряд органов, в том числе мочеполовые пути. 48

    Этиологический агент

    Группа хламидий соответствует небольшим грамотрицательным коккам, поражающим плоскоклеточный эпителий, основным видом которых является Chlamydia trachomatis . C. trachomatis , как известно, имеет более 18 серотипов, серотипы от D до K связаны с инфекциями половых путей. Передача происходит при прямом контакте, при котором инфицированный мужчина-мужчина может передать инфекцию 25% своих сексуальных партнеров, а также вертикальной передачей в 50–60% случаев, особенно во второй фазе родов. 38

    Признаки и симптомы

    В отличие от других заболеваний, передающихся половым путем, C. trachomatis может протекать бессимптомно у большей части населения (80%). Симптомы могут включать выделения из влагалища, вагинальное кровотечение после сексуальной активности или не связанные с менструацией, диспареунию и другие. 38

    Диагноз

    Культура C. trachomatis , полученная с помощью эндоцервикальных и вагинальных мазков, является единственной рекомендованной средой для диагностики с помощью прямой иммунофлуоресценции (DFI), иммуноферментного анализа (EIA) и методов амплификации нуклеиновых кислот.Методы амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) обладают очень хорошей чувствительностью и специфичностью для исследования C. trachomatis , позволяя идентифицировать пациентов с низким инокулятом микроорганизма и в образцах мочи, где инвазивный тест не требуется. В эту группу входит метод ПЦР, ТМА (транскрипционная амплификация). 38

    Осложнения, связанные с беременностью

    Нет четкой доказанной связи инфекции C. trachomatis во время беременности и акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или PPROM, поскольку исследования не сообщали о противоречивых результатах. 49 У новорожденных инфекция может вызывать неонатальный конъюнктивит и пневмонию, и ее всегда следует учитывать при лечении новорожденных с атипичной пневмонией. 38

    Скрининг во время беременности

    Поскольку хламидийные инфекции часто протекают бессимптомно, программы скрининга считаются необходимыми для контроля инфекции и предотвращения неблагоприятных последствий, особенно во время беременности. Однако в разных странах правила и рекомендации относительно скрининга различаются.CDC США рекомендует проводить скрининг беременных женщин в возрасте до 25 и старше 25 лет с факторами риска хламидийной инфекции. Канада рекомендует обследовать всех беременных пациенток, в то время как Великобритания не рекомендует рутинный скрининг во время беременности. Кроме того, существуют разногласия относительно того, целесообразен ли скрининг в первом или третьем триместре, поскольку в первом триместре он может предотвратить побочные эффекты во время беременности, а во время последнего может предотвратить послеродовые осложнения, для которых необходимы дополнительные исследования.Необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить необходимость скрининга и лечения хламидиоза во время беременности. 29 , 50

    Лечение

    CDC рекомендовал схему лечения C. trachomatis во время беременности: азитромцин 1 мг перорально однократно, с описанием клинического опыта и опубликованными исследованиями его безопасности и эффективности во время беременности. . Альтернативные схемы включают амоксициллин 500 мг перорально 3 раза в день 7 дней, эритромицин 500 мг внутрь 4 дня 7 дней и эритромицин этилсукцинат (сироп) 800 мг — 4 дня 7 дней.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Микробиом влагалища во время беременности играет важную роль в здоровье матери и плода, поскольку различные изменения связаны с неблагоприятными акушерскими исходами. В последние годы исследования показали большое влияние микробиома влагалища на здоровье новорожденных из-за увеличения частоты преждевременных родов и внутриамниотических инфекций при наличии изменений. В настоящее время признано, что наиболее распространенные состояния возникают не в результате инфекций внешнего происхождения, а, наоборот, возникают в результате изменений микробиома влагалища во время беременности.Вот почему необходимо правильно понимать увеличение количества выделений из влагалища во время беременности, а также проводить идентификацию и лечение патологических причин, так как необходимо восстановить баланс в микробиоме влагалища во время беременности.

    РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

    • У большинства беременных женщин наблюдается учащение выделений из влагалища. Важно уметь отличать физиологические выделения от первопричины патологии.
    • Рутинный скрининг бактериального вагиноза не рекомендуется у бессимптомных пациентов.
    • Бактериальный вагиноз следует лечить у всех беременных с симптомами с помощью системных препаратов, таких как метронидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней или клиндамицин 300 мг два раза в день в течение 7 дней.
    • Азолы для местного применения в течение 7 дней (1% крем клотримазола интравагинально или 2% крем миконазола) являются наиболее рекомендуемыми схемами лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности.
    • Рекомендуемая схема лечения трихомониаза состоит из однократного перорального приема 2 г метронидазола на любой стадии беременности.
    • Инфекция Chlamydia trachomatis следует лечить 1 г азитромицина перорально однократно.

    КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

    Авторы этой главы заявляют, что у них нет интересов, которые противоречат содержанию главы.

    Отзыв

    Примечание издателя: Мы постоянно пытаемся обновлять и улучшать главы этой серии. Поэтому, если у вас есть какие-либо конструктивные комментарии к этой главе, пожалуйста, предоставьте их нам, выбрав ссылку «Ваш отзыв» в левом столбце.

    ССЫЛКИ

    1

    Ибрагим С.М., Букар М., Ауду Б.М. Управление аномальными выделениями из влагалища во время беременности. In: Genital Infections and Infertility 2016.

    2

    Almubarak S, Alsofyani A, Ahmed A, et al . Увеличение выделений из влагалища во время беременности: распространенность, причины и сопутствующие симптомы. Int J Med Dev Ctries 2020.

    3

    Tatti S.Capítulo 4. Ecosistema vaginal normal. В: Enfermedades de la vulva, la vagina y la región anal. от редакции Medica Panamericana 2013.

    4

    Юнес Дж.А., Ливенс Э., Хуммелен Р., и др. . Женщины и их микробы: неожиданная дружба. Trends in Microbiology 2018.

    5

    Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al . Экологическая динамика микробиома влагалища в зависимости от здоровья и болезни. Американский журнал акушерства и гинекологии 2019.

    6

    Taddei CR, Cortez RV, Mattar R, et al . Микробиом при нормальной и патологической беременности: обзор литературы. В: Американский журнал репродуктивной иммунологии 2018.

    7

    Кервинен К., Каллиала И., Глейзер-Ливсон С., и др. . Микробиота влагалища при беременности: роль в стимуляции родов и посеве микробиоты новорожденного? Журнал биологических наук 2019.

    8

    ДиДжиулио Д.Б., Каллахан Б.Дж., Мак-Мерди П.Дж., и др. . Временные и пространственные изменения микробиоты человека во время беременности. Proc Natl Acad Sci USA 2015.

    9

    Расмуссен М.А., Торсен Дж., Домингес-Белло М.Г., и др. . Экологическая преемственность микробиоты влагалища во время беременности и родов. ISME J 2020.

    10

    Fettweis JM, Serrano MG, Brooks JP, et al .Микробиом влагалища и преждевременные роды. Nat Med 2019.

    11

    Freitas AC, Chaban B, Bocking A, et al . Микробиом влагалища беременных женщин менее богат и разнообразен, с меньшей распространенностью молликутов по сравнению с небеременными женщинами. Sci Rep 2017.

    12

    Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, et al . Эпидемиология и причины преждевременных родов. The Lancet 2008.

    13

    Hyman RW, Fukushima M, Jiang H, et al . Разнообразие вагинального микробиома коррелирует с преждевременными родами. Reprod Sci 2014.

    14

    Tabatabaei N, Eren AM, Barreiro LB, et al . Микробиом влагалища на ранних сроках беременности и последующий риск самопроизвольных преждевременных родов: исследование случай – контроль. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 2019.

    15

    Кричли ХОД, Бабаев Э., Булун С.Е., и др. . «Менструация: наука и общество». Am J Obstet Gynecol [Интернет] 2020. Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937820306190

    16

    Coudray MS, Madhivanagin P. — Краткий обзор литературы. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии 2020.

    17

    Моррис М., Николл А., Симмс И., и др. . Бактериальный вагиноз: обзор общественного здравоохранения. Британский журнал акушерства и гинекологии 2001.

    18

    Рейтер С., Келлог Спадт С. Бактериальный вагиноз: учебник для врачей. Postgraduate Medicine 2019.

    19

    Hay P. Бактериальный вагиноз.Medicine (United Kingdom), 2014.

    20

    Vitali B, Cruciani F, Picone G, et al . Микробиом и метаболом влагалища подчеркивают специфические признаки бактериального вагиноза. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2015.

    21

    Ходивала А. Бактериальный вагиноз. Int J Curr Microbiol Appl Sci 2015; 4 (6): 530–8.

    22

    Янулайтен М., Палиулите В., Гринцевичене С., и др. .Распространенность и распределение подгрупп Gardnerella vaginalis у женщин с бактериальным вагинозом и без него. BMC Infect Dis 2017.

    23

    Bradshaw CS, Walker SM, Vodstrcil LA, et al . Влияние поведения и взаимоотношений на микробиоту влагалища женщин и их партнеров-женщин: исследование здоровья WOW. J Infect Dis 2014.

    24

    Wilson JD, Lee RA, Balen AH, et al .Бактериальная вагинальная флора в связи с изменением уровня эстрогенов. Int J STD AIDS 2007.

    25

    Muhleisen AL, Herbst-Kralovetz MM. Менопауза и микробиом влагалища. Maturitas 2016.

    26

    Leitich H, Kiss H. Бессимптомный бактериальный вагиноз и промежуточная флора как факторы риска неблагоприятного исхода беременности. Передовой опыт и исследования: клиническое акушерство и гинекология 2007.

    27

    Хаут Дж. К., Макферсон С., Кэри Дж. С., и др. . Пороговое значение pH влагалища на раннем сроке беременности и оценка по шкале Грама, позволяющие прогнозировать последующие преждевременные роды у бессимптомных женщин. Am J Obstet Gynecol 2003.

    28

    Hoyme UB, Hesse M. Снижение частоты преждевременных родов в Тюрингии после программы самоконтроля интравагинального pH. Arch Gynecol Obstet [Интернет] 2020; 1–4. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1007/s00404&020-05574-7

    29

    Workowski KA, Bolan GA. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Reports 2015.

    30

    Буртин П., Таддио А., Арибурну О., и др. . Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol 1995; 172 (2 ЧАСТЬ 1): 525–9.

    31

    Каро-Патон Т., Карвахаль А., Де Диего И.М., и др. . Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Br J Clin Pharmacol 1997; 44 (2): 179–82.

    32

    Ламонт РФ, Нхан-Чанг CL, Собел Дж. Д., и др. . Лечение аномальной микрофлоры влагалища на ранних сроках беременности клиндамицином для профилактики спонтанных преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии 2011.

    33

    Jayaram PM, Mohan MK, Konje J. Бактериальный вагиноз во время беременности — буря в чашке чая. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020; 253: 220–4.

    34

    Sobel JD. Вагинит. Медицинский журнал Новой Англии 1997.

    35

    Комитет ACOG по практическим бюллетеням — гинекология.Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов, номер 72, май 2006 г .: вагинит. Obstet Gynecol 2006.

    36

    Paladine HL, Desai UA. Вагинит: диагностика и лечение. Am Fam Physician 2018; 97 (5): 321–9.

    37

    Хайнер Б.Л., Гибсон М.В. Вагинит. Am Fam Physician 2011; 83 (7): 807–15.

    38

    Pradenas AM.Infecciones cervico vaginales y embarazo. Rev Medica Clínica Clínica Condes 2014; 25 (6): 925–35.

    39

    Фараж М.А., Миллер К.В., Леджер В.Дж. Определение причины вульвовагинальных симптомов. Акушерско-гинекологическое обследование 2008.

    40

    Chatwani AJ, Mehta R, Hassan S, et al . Экспресс-тест на выявление вагинальных дрожжевых грибков: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol 2007.

    41

    Roqué H, Abdelhak Y, Young BK. Внутриамниотический кандидоз. Отчет о болезни и метаанализ 54 случаев. В: Journal of Perinatal Medicine 1999.

    42

    Mølgaard-Nielsen D, Svanström H, Melbye M, et al . Связь между применением перорального флуконазола во время беременности и риском самопроизвольного аборта и мертворождения. JAMA — J Am Med Assoc 2016.

    43

    Cotch MF, Pastorek JG, Nugent RP, et al . Trichomonas vaginalis ассоциируется с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Sex Transm Dis 1997.

    44

    Briggs GG, Freeman RK. Препараты при беременности и кормлении грудью: Справочник по риску для плода и новорожденного: 10-е изд. Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного: десятое издание , 2014 г.

    45

    Donders GGG, Ruban K, Bellen G, et al . Инфекция микоплазмы / уреаплазмы во время беременности: проводить или не проверять. Journal of Perinatal Medicine 2017.

    46

    Ларсен Б., Хван Дж. Микоплазма, уреаплазма и неблагоприятные исходы беременности: свежий взгляд. Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии 2010.

    47

    Hillier SL, Martius J, Krohn M, et al .Исследование случай – контроль хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных. N Engl J Med 1988.

    48

    Скрининг на хламидиоз среди сексуально активных молодых женщин, участвующих в планах здравоохранения — США, 2000–2007 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58 (14): 362–5.

    49

    Adamson PC, Klausner JD. Лечение хламидийных инфекций во время беременности и предотвращение неблагоприятных исходов родов. Lancet Infect Dis [Интернет] 2020; 18 (4): 368–9. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30049-5

    50

    Chen X. Неблагоприятные исходы беременности из-за Chlamydia trachomatis Постоянно высокая частота алого лихорадка в Германии. Lancet Infect Dis [Интернет] 2020; 18 (5): 499. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30211-1

    Вариант оценки онлайн-обучения
    Все читатели, которые являются квалифицированными врачами или смежными медицинскими специалистами, теперь могут автоматически получить 2 кредитов на непрерывное профессиональное развитие от FIGO плюс Свидетельство об окончании исследования от GLOWM за успешные ответы на 4 вопроса с несколькими вариантами ответов (выбранных случайным образом). по изучению этой главы.
    Студенты-медики могут получить только Свидетельство об окончании обучения .

    (Чтобы узнать больше о программе поощрения непрерывного профессионального развития FIGO, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ)

    Я хочу перейти к оценке исследования для этой главы

    Чувство перемен в лечении дисбактериоза

    Abstract

    Трансплантация вагинального микробиома может быть безопасным и эффективным лечением у пациентов с неизлечимым бактериальным вагинозом.

    Бактериальный вагиноз — это форма микробного дисбактериоза, при которой анаэробы доминируют в микробиоме влагалища, с сопутствующим снижением у видов Lactobacillus . Поражая до одной трети женщин репродуктивного возраста, это состояние может характеризоваться зловонными выделениями из влагалища и негативным влиянием на фертильность, беременность и восприимчивость к инфекциям, передаваемым половым путем. Стандартное лечение состоит из местных или системных антибиотиков, но частота рецидивов может достигать 70% в течение одного года.Успех трансплантации фекального микробиома при тяжелом рецидивирующем колите C. difficile побудил Lev-Sagie et al . провести исследовательское клиническое испытание трансплантации вагинального микробиома (VMT) у женщин с трудноизлечимым бактериальным вагинозом.

    После курса местного применения антибиотиков пять пациентов прошли ЗМТ. Каждый раз при повторном появлении симптомов или при повторном появлении одного или нескольких клинических критериев (характерные выделения; pH влагалища> 4,5; рыбный запах при добавлении раствора гидроксида калия во влажное средство, т.е.е., так называемый «тест на запах»; и увеличение количества покрытых бактериями «ключевых клеток» при мокрой микроскопии), VMT повторяли. При таком подходе у четырех пациентов наблюдалась длительная ремиссия заболевания до конца периода наблюдения через 5–21 месяц. У пятого пациента наблюдалось частичное улучшение, о чем свидетельствует уменьшение клинических, но не микроскопических изменений. У одного пациента для достижения ремиссии потребовалась смена донора. Другой пациент пережил рецидив заболевания после того, как ему потребовались пероральные антибиотики от фарингита, но его снова успешно лечили повторным курсом VMT.Клинические и микроскопические улучшения были подтверждены с помощью метагеномного секвенирования микробиомов пациентов до и после лечения. Четыре из пяти реципиентов VMT продемонстрировали резкое изменение состава микробиома в течение первого месяца после VMT, что коррелирует с улучшением клинических критериев и симптомов пациентов, увеличением числа представителей рода Lactobacillus и сопутствующим снижением числа представителей рода Bifidobacterium .

    Краснуха у детей картинки: симптомы и признаки, профилактика и лечение заболевания, фото сыпи

    лечение, симптомы, фото; прививка от краснухи детям

    Краснуха встречается достаточно часто у непривитых детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание имеет вирусное происхождение и относится к детским инфекциям. Оно характеризуется относительно легким течением, но при развитии краснухи у беременной женщины существует очень высокий риск развития пороков организма плода, которые на ранних сроках могут быть несовместимыми с жизнью.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Содержание статьи:

    Что такое краснуха? Температура при краснухе

    Краснуха – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется умеренной интоксикацией и появлением характерной сыпи на коже. Оно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, особенно в организованных коллективах, поэтому относится к детским инфекциям. Для краснухи (rubeolla) характерными являются несколько следующих особенностей:

    • Широкое географическое распространение заболевания.
    • Периодический подъем заболеваемости, который регистрируется через каждые 3-5 лет.
    • Новорожденные дети в возрасте до полугода являются невосприимчивыми к краснухе. Это связано с наличием в крови материнских антител (пассивный иммунитет), которые сохраняются в течение полугода.
    • Возбудителем инфекционного процесса является РНК-содержащий (РНК – рибонуклеиновая кислота) вирус, который относится к семейству тогавирусы, роду рубивирусы. Он является неустойчивым во внешней среде и достаточно быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания, обычных дезинфицирующих средств. Замороженная вирусная частица может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
    • Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
    • Выделяется врожденная и приобретенная краснуха. При врожденном варианте заболевания вирус проникает в организм плода во время внутриутробного развития.
    • Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них происходит первичное накопление вируса, после чего он распространяется по организму, оседает в лимфатических узлах, а также в коже. При тяжелом осложненном течении инфекционного процесса вирус может попадать в ткани головного мозга, легких, приводя к развитию воспалительной реакции в них.
    • При врожденной краснухе происходит распространение вируса по организму развивающегося плода. Это вызывает повреждение формирующихся органов и тканей, результатом чего являются пороки развития. Если они появились на ранних сроках беременности, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания (выкидыш), связанного с отсутствием жизнеспособности плода. В организм развивающегося плода возбудитель попадает через гематоплацентарный тканевой барьер из крови инфицированной матери.

    Заболевание характеризуется частым развитием общей интоксикации организма различной степени выраженности, а также повышением температуры тела. Это связано с попаданием вирусных частиц в кровь и их воздействием на центр терморегуляции, который локализуется в продолговатом мозге. Длительность лихорадки при ветрянке у детей также зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

    Как выглядит краснуха у детей с фото

    Основным характерным клиническим проявлением краснухи у детей является сыпь, которая характеризуется определенными особенностями:

    • По морфологическому типу сыпь при краснухе у детей является пятнистой. Она представляет собой небольшие пятнышки красного цвета, которые практически не выступают над поверхностью кожи.
    • Отсутствие слияния отдельных высыпаний. Они четко отграничены друг от друга, а также от здоровых участков кожи.
    • Иногда в области высыпаний могут формироваться единичные папулы, которые представляют собой небольшие уплотнения кожи, немного выступающие над ее поверхностью.
    • Размеры элементов сыпи при краснухе у детей меньше, чем при кори.
    • Полиморфизм для сыпи при краснухе не характерен. Иногда могут появляться единичные элементы более крупных размеров, чем напоминают корь, но они имеют круглую форму.
    • Появление элементов сыпи часто может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов, в первую очередь подчелюстных, заднешейных групп.
    • Иногда на фоне высыпаний у ребенка с краснухой развивается невыраженный конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, небольшим жжением, ощущением песка.
    • Излюбленная локализация высыпаний – кожа туловища и конечностей. При типичном течении инфекционного процесса определяется этапность появления элементов сыпи на определенных участках тела.

    Появление характерных внешних признаков инфекционного процесса позволяет выявить развитие краснухи у ребенка и своевременно провести соответствующие терапевтические, а также профилактические мероприятия.

    Первые признаки краснухи у ребенка

    Инкубационный период (время, которое проходит с момента инфицирования ребенка до появления первых признаков заболевания), необходимый для увеличения количества возбудителя в организме ребенка, при краснухе у детей в среднем варьирует от 10 до 25 дней. Затем развивается продромальная стадия течения инфекционного процесса, которая характеризуется появлением следующих первых неспецифических клинических признаков:

    • Незначительное изменение общего состояния ребенка. Он может быть вялым, капризным, жаловаться на недомогание.
    • Снижение работоспособности, подвижности ребенка.
    • Ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия.
    • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которые варьируют в пределах от +37,2 до +37,5° С.
    • Появление катаральных явлений, к которым относится небольшая заложенность носа, могут появляться необъемные слизистые выделения из него, периодический сухой кашель, першение горла с покраснением и зернистостью задней стенки глотки, это можно определить при помощи осмотра.

    Появление первых признаков развития приобретенной краснухи у детей по патогенезу инфекционного процесса совпадает с первичным выходом возбудителя со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При значительном количестве вирусных частиц, попавших в системный кровоток, а также на фоне определенных индивидуальных особенностей организма возможна более тяжелая общая интоксикация. Она сопровождается лихорадкой с повышением температуры тела до +38° С, ломотой в суставах, костях, мышцах и других структурах костно-мышечной системы.

    Симптомы краснухи

    Так как краснуха является инфекционным заболеванием, то течение патологического процесса характеризуется наличием стадий, к которым относится инкубационный период, продрома, стадия развернутой клинической симптоматики, а также выздоровление или реконвалесценция. На стадии развернутой клинической картины, которая начинается через 1-2 дня после продромального периода, появляются следующие особенности клинической симптоматики:

    • Поэтапное появление характерной мелкозернистой сыпи. Вначале она образуется на коже лица, затем через день распространяется на туловище и еще через сутки на конечности.
    • Увеличение регионарных лимфатических узлов (развитие лимфаденопатии). Они достигают размеров горошины (до 1 см в диаметре) и локализуются преимущественно по задней поверхности шеи и в подмышках.
    • Сохранение интоксикации, во время появления первых элементов высыпаний она может немного усиливаться, что сопровождается более высокой температурой, которая может достигать фебрильных цифр.
    • Наличие легких катаральных явлений, указывающее на то, что вирус краснухи сохраняется в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К проявлениям относится небольшой насморк, периодический сухой кашель (покашливание), першение, ощущение дискомфорта в горле различной степени выраженности, а также конъюнктивит.
    • Появление неврологических нарушений у ребенка (патологические рефлексы, нарушение двигательной функции определенных групп мышц, повышение внутричерепного давления, снижение чувствительности различных участков кожи) при тяжелом течении приобретенной или на фоне врожденной краснухи.
    • Длительность стадии развернутой клинической картины (разгар инфекционного процесса) в среднем колеблется в пределах 5-7 дней. В дальнейшем активизируется иммунная система ребенка, происходит повышение активности специфических антител, которые подавляют репликацию (удваивание генетического материала с формированием новых вирусных частиц) вируса краснухи и приводят к гибели.
    • На стадии реконвалесценции (выздоровление) общее состояния ребенка улучшается, сыпь на коже постепенно исчезает (обычно в обратной последовательности) не оставляя после себя изменений на коже. В этот период в крови циркулируют антитела к возбудителю, которые приводят к постепенному полному исчезновению вирусных частиц.

    Особенности течения и кли

    Как выглядит краснуха у детей: симптомы, описание, фото

    Сегодня многим родителям, которых волнует вопрос, как выглядит краснуха у детей, врачи предлагают изучить фото детей, в организм которых попал вирус-возбудитель упомянутого заболевания. Данный материал расскажет о симптомах краснухи у детей и проиллюстрирует, как выглядит этот недуг на фото.

    Как выглядит коревая краснуха у детей: изучаем по фото

    Коревая краснуха (не корь) — это вирусная инфекция, которая проявляет себя в виде пятен и выраженных папул и высокой температуры. Сначала краснуха проявляет себя на лице. Через пару часов можно заметить распространение пятен на спине, ягодицах, шее, разгибательных частях рук. Даже на слизистой оболочке рта они бывают. На вопрос, как выглядит краснуха у детей, которым меньше года, врачи не дают точного ответа. Почему? Так как размер пятен у всех детей разный. И внешний вид папул может у разных детей отличаться. У кого-то высыпания имеют размер горошка, у кого-то они не дотягивают и до размера чечевицы. Но в целом мелкие розовые пятна в первые два дня — характерный симптом коревой краснухи. Диагностируются также увеличенные лимфатические узлы, кашель, фарингит, конъюктивит и повышенная температура. Реже — боль в суставах. Тем, кого волнует вопрос, как выглядит сыпь при краснухе у маленьких детей, врачи напоминают, что самые яркие высыпания наблюдаются всегда в течение первых дней. Затем они становятся бледными и мало заметными (практически все их признаки сходят на 4 сутки). После исчезновения пятен на теле может остаться слабо заметная пигментация. Если сравнивать пятна от краснухи с пятнами от инфекционных заболеваний, то краснушная сыпь в таком случае будет выглядеть более мелкой.

    Внимания заслуживают осложнения. Нередко возникает энцефалит. Может наблюдаться и тромбоцитопения крови, а также паротит. Негативным моментом можно назвать и присоединение вторичных вирусов. Обычно это бактериальное вторичное инфицирование.

    Больные краснухой заразны 10 дней до и после появления первой сыпи.

    Методы диагностических исследований и принципы терапии

    У детей очень просто диагностируется описываемое заболевание. Профессиональный врач уже при визуальном осмотре сможет поставить точный диагноз. У взрослых диагностируется недуг сложнее. У них берут серологический анализ, проводится вирусологическое исследование и исследование методом ПЦР.

    Стационарного лечения краснуха не требует. Лечение как такового не сущестует, рекомендуется придерживаться диеты, принимая белковую пищу. Врачи рекомендуют в этот период употреблять нежирные виды мяса. Пить нужно в сутки не менее 2 литров воды. Детям назначают жаропонижающие препараты, могут назначить антигистаминные средства. Появившиеся осложнения следует лечить антибиотиками.

    Возможно, вам будет интересно: Как выглядит ветрянка у детей

    Инкубационный период заболевания

    Важно знать, что этот вирус передается от человека к человеку при прямом контакте и посредством капель влаги из дыхательных путей. У детей краснуха протекает легко и практически не ощутимо. В этот период они ощущают себя сравнительно бодро и отвлекаются в игровых процессах.

    Инкубационный период после попадания вирусной инфекции на слизистую полости рта составляет от 11 до 24 дней. За это время увеличиваются лимфоузлы под руками, в паховой области и под челюстью. Явные внешние проявления не наблюдаются.

    Заражение здоровых детей от больного ребенка в садике происходит именно в этот период. Наибольший риск заразиться приходится на период за семь суток по появления кожных высыпаний.

    Как предупредить недуг?

    Родителям, которые ищут информацию о том, как выглядит краснуха у детей по фото, следует знать, что профилактикой описываемого выше заболевания является своевременная вакцинация. В медпрактике сегодня разные вакцины используют для иммунопрофилактики. Хорошие отзывы можно услышать о вакцинах импортного производства. Данную прививку (имеются противопоказания) ставят малышам с 15 по 18 месяцы жизни. Повторяют ее в подростковом периоде. После иммунизации организм сохраняет невосприимчивость к вирусу два десятка лет.

    Теперь вы знаете, как выглядит краснуха у детей по фото и как начальная стадия проявляет себя. Берегите себя и своих детей, принимая профилактические меры, которые смогут защитить от описываемого недуга. И посоветуйтесь с врачом.

     

    Врач педиатр I категории Лобова М.В.

    Краснуха – симптомы, способы распространения, развитие возможных осложнений

    Почему краснуха считается детской инфекцией, ведь ей болеют и взрослые, причем переносят достаточно тяжело? Наверное, потому, что дети все же болеют чаще, заболевание быстро распространяется в детских коллективах, а у взрослых встречаются единичные случаи.

    Типичное течение краснухи у детей – легкое, лечение требуется в единичных случаях – при появлении осложнений.

    Виновник болезни – вирус рода Рубивирусов. Восприимчивость к нему детей от года до 7 лет высокая. Пути распространения: воздушно-капельный или бытовой, контактный. Инкубационный период от 16 до 18 дней, больной становится переносчиком инфекции за 2-3 дня до появления первых симптомов болезни, признаком которой считается сыпь. Однако это не совсем правильно – на начальном этапе краснуху можно перепутать по симптоматике с обычной простудой или лимфаденитом.

    Сыпь возникает позже. Заразен больной еще в течение недели.

    После выздоровления к Рубивирусу возникает стойкий иммунитет – повторное заражение возникает в редких случаях, если в дальнейшем у человека иммунный статус практически нулевой.

    Как проявляется краснуха у детей и что нужно делать родителям,  чтобы облегчить страдания маленького больного?

    Признаки краснухи

    Приблизительно на 2-3 день с начала инкубационного периода ребенок может жаловаться на слабость, сонливость, недомогание.

    Появляются первые симптомы, из-за которых болезнь можно спутать с лимфаденитом:

    • паховые и подмышечные лимфоузлы переходят в пограничное состояние, появляется незначительная болезненность при пальпации;
    • повышается температура;
    • резко увеличиваются затылочные лимфоузлы;
    • появляются мышечная слабость и ломота, першение в горле, признаки ринита.

    К концу инкубационного периода краснуха выглядит как типичное ОРВИ, и только потом возникает мелкая точечная сыпь красного цвета.

    В большинстве случаев у детей дошкольного возраста инкубационный период размыт, и родителям кажется, что болезнь начинается внезапно. Незначительную капризность связывают с плохим настроением.

    У подростков до появления высыпаний могут отмечаться следующие симптомы:

    • температура повышается до 38ºС;
    • слизистая носа отекает, но отделяемое не появляется;
    • вследствие нарушения носового дыхания возникает головная боль;
    • из-за значительного увеличения шейных лимфоузлов повороты головы становятся болезненными.

    Но все же характерным симптомом краснухи считается именно сыпь. Обычно она сначала появляется на носогубном треугольнике, вокруг ушей, на шее со стороны лица, и начинает распространяться по всему телу, образуя сплошной массив.

    Считается нормальным, когда сыпь распространяется сверху вниз в течение 1-2 суток, но иногда – у маленьких детей – она «разливается» на глазах. При этом малыш себя неплохо чувствует.

    Сыпь представляет собой маленькие красные точки, расположенные очень часто – из-за этого тело кажется полностью красным. Именно по этому признаку болезнь получила свое название. Наиболее выраженные очаги локализуются на ягодицах и внутренней стороне бедер, на верхних конечностях – на сгибательных поверхностях. На ладонях и стопах сыпи не бывает.

    Продолжительность периода высыпаний – 3-7 дней, затем точечки постепенно бледнеют, и пропадают. Поскольку обычно малыши краснуху переносят легко, изменений поведения между стадиями заболеваний родители не замечают. У подростков облегчение наступает в периоде выздоровления – в медицине этот этап называют реконвалесценцией. Вторичные признаки болезни – отек слизистой, першение в горле – полностью исчезают.

    Сыпь не оставляет никаких следов.

    Не стоит пугаться, если состояние уже нормализовалось – сыпь и признаки, напоминающие симптомы ОРВИ  исчезли, а затылочные лимфоузлы все еще увеличены. Они вернутся к первоначальному состоянию в течение 14-18 дней. У подростков все это время может держаться субфебрильная температура, что считается абсолютно нормальным.

    Лечение краснухи у детей

    Краснуха выявляется при первоначальном осмотре: врач пальпирует лимфатические узлы на шее и затылке, может увидеть петехиальные высыпания на верхнем небе. Чтобы дифференцировать болезнь, может быть назначен анализ крови для серологических исследований – на выявление антител. Рекомендуется так же проводить общие анализы крови и мочи, возможно, придется сделать рентгенографию.

    Госпитализация детей для лечения краснухи требуется в единичных случаях, обычно же терапевтические мероприятия проводят дома. Карантинные условия требуются от начала болезни до окончания высыпаний – чтобы исключить эпидемическую опасность.

    При состоянии средней и повышенной тяжести необходим постельный режим, в остальных случаях достаточно увеличить количество жидкости, выпиваемой в течение дня. Это совсем не значит, что малышу можно разрешить «наливаться» любимой газировкой. Полезные напитки: компоты и морсы, чай – можно с лимоном и капелькой меда, чай из фенхеля, минеральная вода без газа…Желательно дать маленькому больному раствор «Регидрона».

    Для профилактики свертывания крови в терапевтическую схему вводят «Аскорутин», в остальном лечение симптоматическое: жаропонижающее и болеутоляющее по мере надобности.

    Для уменьшения интенсивности высыпаний назначают антигистаминные средства – «Диазолин», «Цетрин», «Лоратадин» – дозировку следует соотносить с возрастом пациента.

    Осложнения у детей развиваются редко – в единичных случаях, но если появился судорожный синдром, требуется стационарное лечение.

    Осложнения возникают при вторичном инфицировании – присоединении бактериальной инфекции. В этом случае требуется лечение антибиотиками. У подростков как осложнения могут появляться  пиелонефрит, воспаление среднего уха, миокардит. Однако это чаще всего объясняется нарушением больничного режима – удержать подростка без выраженной болезненной симптоматики в постели или даже дома очень трудно.

    Краснуха у детей – профилактика

    Профилактику краснухи у малышей иногда не удается провести. В первый год жизни, пока малыш защищен материнским иммунитетом, родители о вакцинации не задумываются, считают, что еще рано. А после полутора лет начинается «бурное» общение с «товарищами» в песочнице, и возможное заражение наступает очень быстро.

    Болезнь крайне заразна, вирус быстро распространяется в воздухе – даже на улице – тут же внедряется через слизистые зева, ротовой полости, гортани и миндалин, проникает в кровоток через стенки капилляров, распространяется по всем органам и системам.

    Если бы малыш дышал только носом, то заражения можно было бы избежать. Реснитчатый эпителий к Рубивирусам невосприимчив. Но поскольку научить малыша дышать только носом невозможно, о профилактике этим способом смешно и упоминать.

    И все же лучшая профилактика – это вакцинация. Прививку ставят в первые 1,5 года вместе с вакциной от свинки и кори. Антитела начинают вырабатываться практически сразу же, а через 3 недели уже появляется стойкий иммунитет. Ревакцинацию – вторую прививку – делают в 6-7 летнем возрасте. Теперь иммунитет сохраняется до 28 лет.

    Пассивные профилактические мероприятия в раннем детском возрасте без помощи родителей соблюдать практически невозможно.

    К пассивной профилактике относятся выполнение гигиенических процедур, избегание контакта с заболевшими и дыхание носом.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    Картинки краснуха у ребенка

    Краснуха – это острое вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний на коже. Патологический процесс сопровождается умеренной симптоматикой.

    В большинстве случаев заболевание не дает осложнений. Опасность представляет врожденная форма краснухи, для которой характерно наличие аномалий в развитии сердца, органов зрения и слуха.

    Профилактика заболевания проводится посредством прививок.

    Что это за болезнь?

    Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.

    Выделяют три пути передачи инфекции:

    • непосредственный контакт с носителем возбудителя;
    • нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
    • передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).

    В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.

    Понимание того, как передается инфекция, объясняется, почему краснуха чаще возникает у детей. Кроме того, высокая распространенность патологии у пациентов в возрасте 2-9 лет обусловлена отсутствием в их организме антигена к вирусу.

    Вероятность заражения инфекцией велика в течение двух недель, исчисляемых с момента начала инкубационного периода.

    Вирус проникает в организм человека в основном через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В редких случаях заражение происходит через микроскопические раны на коже. Инфекционная микрофлора по кровотоку проникает в лимфатические узлы, где оседает и начинает активно развиваться.

    Впоследствии, когда вирус начинает проникать в кожные покровы, наступает иммунный ответ, проявляющийся в виде характерных признаков заболевания — высыпаний.

    Код по МКБ-10

    По МКБ-10 краснуху классифицируют на несколько видов в зависимости от характера протекания заболевания:

    • В06 – обычная краснуха;
    • В06.0+ — заболевание, осложненное неврологическими нарушениями типа энцефалита или менингита;
    • В06.8 – краснуха с другими осложнениями.

    Из приведенного перечня исключена врожденная форма краснухи, которой присвоен код Р35. 0.

    Симптомы и признаки

    Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

    Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

    Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

    Четыре периода болезни:

    • инкубационный;
    • продромальный;
    • период высыпаний;
    • период выздоровления.

    То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.

    Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

    В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

    • повышение температуры тела до 38 градусов;
    • высокая утомляемость;
    • слабость;
    • общее недомогание.

    Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

    Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

    • заложенность носа;
    • покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
    • увеличение лимфатических узлов.

    По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

    Как выглядит краснуха у детей: фото

    Сыпь характеризуется следующими признаками:

    • возникает на множественных участках;
    • не сливается между собой;
    • при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

    Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

    • пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
    • папулы;
    • крупные пятна, имеющие фестончатые края.

    Фото в начальной стадии у новорожденного

    Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

    • кожный зуд;
    • насморк;
    • болевые ощущения в горле;
    • сухой кашель;
    • слезоточивость глаз.

    Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

    В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

    1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
    2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
    3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.

    Из-за врожденной формы патологии возникают аномалии сердца, глаз, органов слуха. Кроме того, такой тип краснухи провоцирует развитие микроцефалии (патологическое уменьшение черепа) и умственной отсталости.

    Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

    Симптомы у взрослых

    Течение краснухи у взрослых носит более тяжелый характер, чем у детей. При этом у первых диагностируются те же формы патологии, что и у последних.

    Симптомы аналогичны проявлениям краснухи у детей:

    • появление сыпи на коже;
    • симптомы интоксикации.

    Разница в течении заболевания у взрослых и детей заключается в том, что у первых патология проявляет себя более интенсивно. Также часто у них возникают различные осложнения:

    • снижение уровня тромбоцитов в крови;
    • поражение суставов;
    • появление энцефалита.

    Краснуха: фото у взрослых

    Исследователи предполагают, что данная разница в интенсивности протекания патологии обусловлена приверженностью взрослых вредным привычкам и наличием у них заболеваний, затронувших иммунную систему.

    Лечение

    Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.

    После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.

    В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:

    1. Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.
    2. Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
    3. Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.
    4. Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
    5. Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.

    Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.

    Профилактика

    Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.

    Реакция на прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.

    Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.

    Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным. Это объясняется тем, что вирус краснухи способен поражать хромосомы в эмбриональных клетках. В результате развиваются врожденные пороки. Именно поэтому так важна прививка от краснухи перед беременностью.

    Необходимость введения комбинированной вакцины объясняется также тем, что в ее состав входят ослабленные вирусы, вызывающие свинку (паротит). Это заболевание, как и краснуха, нередко проходит самостоятельно. Однако, если возник паротит, как переносится патология зависит от индивидуальных особенностей пациента.

    Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.

    Видео

    Лучшие статьи по теме:

    Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы

    Левосин (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги

    Потница у взрослых и детей: фото, методы лечения, препараты

    Аргосульфан (мазь с серебром): инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, для чего применяетс…

    Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

    Краснуха у детей относится к вирусным заболеваниям. Патология чаще диагностируется в возрасте с 2 до 9 лет, при этом половая принадлежность роли не играет. Обычно болезнь протекает в легкой форме, может незначительно повыситься температура, увеличиваются региональные лимфоузлы, наблюдается сыпь. Так как вирус передается воздушно-капельным путем уберечься от него в период эпидемии достаточно сложно. Поэтому педиатры рекомендуют проведение вакцинации по возрасту в 1 год и в 6 лет. Девочкам необходима еще одна инъекция в 15 лет, ее делают для профилактики краснухи у беременных, чтобы защитить плод от врожденных пороков.

    Содержание этой статьи:

    Общие сведения

    Это интересно: Скарлатина у детей: симптомы, профилактика и лечение + 50 ФОТО сыпи

    Краснуха характеризуется как инфекционное заболевание вирусной природы. Страдают ей преимущественно дети дошкольного возраста. После достижения 7 лет патология диагностируется редко. Проявляется болезнь сыпью, катаральными явлениями и повышением температуры. Обычно недуг протекает в легкой форме, но известны случаи возникновения тяжелых осложнений. Поэтому вакцинация от этой инфекции является обязательным пунктом в национальном календаре прививок.

    Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

    Наиболее опасна краснуха в период беременности. На ранних сроках это может негативно отразиться на состоянии плода. К наиболее частым осложнениям по мнению австралийского ученого Грегга Н. относят глухоту, катаракту, порок сердца. Свои наблюдения он описал еще в 1941 году.

    По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

    Классификация по МКБ-10

    вернуться к меню ↑

    Способ передачи

    Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

    Воздушно-капельный

    Инфекция с частичками слюны поступает в воздушные массы при чихании, разговоре. Далее она проникает на слизистые дыхательных путей находящегося рядом здорового человека и заражает его.

    Через личные вещи

    Маленькие дети часто тянут в рот руки и игрушки. Если здоровый малыш возьмет в рот зараженную вещь, то он тоже рискует подхватить заразу.

    Трансплацентарный

    Когда вирус поражает беременную и передается плоду.

    Фото вируса краснухи

    вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

    Инкубационный период

    Длительность периода изоляции составляет 20 дней от появления первых прыщиков. Можно выделить 4 стадии протекания болезни:

    Инкубационный

    Длится с момента проникновения вируса и до первых симптомов болезни. Может составлять 10-24 дня.

    Продромальный

    Характеризуется катаральными явлениями. Длится 1-2 суток.

    Период сыпи

    Появляются красные пятна на протяжении 1-3 суток.

    Выздоровление

    Наблюдается улучшение, сходит сыпь, возвращается аппетит, проходит насморк и боль в горле. Активность вируса сохраняется еще на протяжении 2 недель после чего лимфоузлы уменьшаются до прежних размеров.

    Инкубационный период начинается со дня попадания вируса в организм. Инфекция с током крови проникает к лимфоузлам, после чего поражает их и остается там до выздоровления. Когда вирус размножается лимфоузлы за ушами начинают увеличиваться, что негласно говорит о наличии недуга.

    Сыпь появляется в процессе иммунного ответа кожных покровов на атаку вируса. Ребенок заразен на протяжении 7 дней до начала высыпаний и еще 14 дней после первых визуальных появлений.

    Клинические симптомы

    вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

    Первые признаки

    1Проникнув в организм вирус постепенно распространяется на лимфоузлы и другие части тела. Организм начинает ослабевать, что проявляется усталостью, сонливостью, вялостью, апатией.

    2В продромальный период добавляются катаральные явления в виде боли в горле, заложенности носа, конъюнктивита. У пациента может незначительно подняться температура. Все эти признаки могут ошибочно указывать на простуду.

    3Когда вирус размножается увеличиваются лимфоузлы за ушными раковинами. Пальпация болезненна, отмечается отечность и припухлость.

    4Период высыпаний сопровождается появлением красных пятнышек по всему телу. Сначала они поражают лицо, голову, шею, потом приходит очередь спины, ягодиц, конечностей.

    Распространение сыпи

    Особенностью сыпи при краснухе можно назвать то, что пятна:

    • Не возвышаются над кожным покровом.
    • Имеют форму круга.
    • При надавливании бледнеют, затем снова приобретают прежний окрас.
    • Не зудят.
    • Не сливаются.
    • Имеют размер 5-10 мм.
    • Появляются на теле сверху вниз.
    • Исчезают через 3-4 дня.
    • Никогда не поражают ступни и ладони.

    как выглядит сыпь, фото и профилактика болезни

    Сыпь при краснухе: фото и сравнительная таблица

    Характер сыпи (см. фото) у неопытного специалиста и человека, не имеющего отношения к медицине, может вызвать затруднения в диагностике: кожные проявления имеют сходство с симптомами кори и скарлатины. Сравнительная характеристика высыпаний приведена в таблице.

    СимптомКорьСкарлатинаКраснухаРозеола
    Изменение слизистыхБелые мелкие пятна во ртуПокраснение зева, как при ангине, малиновый языкЭнентема – красные пятна на нёбе и зевеОтсутствует
    Сыпь на кожеКрупнее и ярче, чем при ветрянке, склонна к слияниюИздалека кажется, что вся поверхность кожи красная, но при ближайшем рассмотрении видно, что это красные пятна сыпи на раздраженной коже. Сыпь не зудитМелкая, розовая, чаще всего несливающаяся, возможен небольшой зудНебольшие розовые пятна, склонные к слиянию
    ЛокализацияЩеки и тело. Сыпь появляется за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть грудиСгибательные поверхности, поясница, паховый треугольник, на лице сыпь выражается в покраснении щек (кроме носогубного треугольника)Появляется на лице и шее, далее распространяется по всему телу. Наиболее интенсивна в области ушей, в паху, на ягодицахЧаще начинается с лица и распространяется по всему телу
    Остаточные явленияЛегкое шелушение, возможна небольшая пигментацияСильное шелушение кожиНебольшое шелушение кожи, иногда на несколько дней остается незначительная пигментацияНет

    Сыпь при краснухе также легко спутать с сыпью при розеоле. Отличительной особенностью розеолы является то, что температура перед высыпанием держится выше 38,5-39 градусов, тогда когда при краснухе, температура редко превышает 38 градусов. Более подробно о розеоле можно прочитать в этой статье.

    В последнее время встречаются краснуха у детей с редуцированными симптомами: температура не повышена, катаральных явлений нет, сыпь проходит за несколько часов и может остаться незамеченной. Лимфоузлы без специального обследования (пальпация) не демонстрируют явное увеличение.

    Лечение

    В это время юного пациента изолируют от других детей, чтобы исключить распространение инфекции.

    Основные требования для успешного излечения:

    Подготовка изолированной комнаты с возможностью регулярного проветривания. Заболевшего ребенка следует поселить отдельно от других детей и взрослых

    В течение недели устанавливается постельный режим, важно, чтобы ребенок пил много воды и правильно питался. В сутки полагается потреблять не меньше 2 л чистой воды без учета жидкой пищи, при этом половину должна составлять минеральная негазированная вода

    Допускается применять раствор «Регидрона» вместо нее. Питаться ребенку нужно маленькими порциями, количество приемов пищи – 5-6 в сутки. В рацион должны входить блюда с повышенным содержанием растительных и животных белков: кисломолочные продукты, пудинги из мяса или рыбы, яйца.

    Чтобы устранить такие признаки краснухи, как сыпь и покраснения, можно воспользоваться антигистаминными противоаллергенными средствами: эффективны в применении «Тавегил», «Кларитин», ряд других препаратов

    Дозировку лекарств определяют по массе и возрасту ребенка: важно не допустить передозировки, поскольку это нередко сопровождается отечностью дыхательных путей

    С учетом того, что при краснухе воспаляются слизистые носоглотки, дополнительный побочный эффект способен привести к острому недостатку кислорода и удушью.

    Чтобы провести профилактику венозного свертывания крови, врачи назначают «Аскорутин»: средство принимают трижды в день по 500 мг, точную дозировку следует уточнить у лечащего специалиста, поскольку она может меняться в зависимости от индивидуальной реакции и конкретного случая заболевания.

    Параллельно могут приниматься спазмолитические средства и противовоспалительные препараты, которые купируют мышечную боль и мигрень, а также снижают температуру. Стационарное лечение данной инфекции требуется при появлении у маленького пациента судорог, симптомов заражения гематоэнцефалическим путем: в этом случае заболевание смертельно опасно.

    Основной сложностью лечения краснухи является невозможность применения противовирусных средств: антибиотики неэффективны в борьбе с этим вирусом, и их назначают при осложнениях, а большинство препаратов не оказывает должного эффекта.

    Наиболее положительную динамику можно наблюдать при лечении «Вобэнзимом», который снимает воспаление и укрепляет иммунитет: лекарство принимают трижды в день по капсуле, курс лечения длится 10-15 дней в зависимости от тяжести заболевания.

    Если ребенок не был привит, развитие вируса возможно неоднократно; иммунная система после прививания сохраняет устойчивость к инфекции в течение 20 лет. У детей рецидив болезни встречается очень редко, чаще всего это происходит на фоне сильного иммунодефицита и общего ослабления организма.

    Как лечить корь?

    Как правило, лечение кори проводится дома. Педиатр приходит домой и следит за течением болезни. Все необходимые лекарственные препараты назначаются только врачом, самолечение недопустимо, это может грозить летальным исходом. Кроме медикаментозной терапии пациенту рекомендовано правильное витаминизированное питание (в большом количестве принимать продукты, богатые на витамин А и С) и много жидкости.

    Госпитализация требуется в таких ситуациях:

    • развитие осложнений;
    • сильная интоксикация организма.

    Специальных препаратов, направленных на устранение вируса кори нет, но пациенту назначается комплексное лечение, направленное на ослабление симптоматики и предупреждение присоединения бактериальной инфекции.

    Оно включает в себя прием таких групп лекарственных средств:

    1. Цитоксины. Помогают усилить иммунную систему ребенка, оказывают противовирусное действие, подавляют размножение и распространение вирусов. Эффективен в качестве профилактического средства, назначается детям после контакта с инфицированным пациентом.
    2. Антигистаминные. Блокируют рецептор, тем самым предотвращая серьезную аллергическую реакцию. Высыпания благодаря этой группе лекарств становятся менее выраженными, не так сильно распространяются по телу, снижается зуд. Состояние пациента на фоне антигистаминных препаратов улучшается.
    3. Жаропонижающие. Снижают температуру, избавляют от головной боли, снимают першение и ком в горле, ослабляют воспалительный процесс.
    4. Витамины. При кори у ребенка нарушаются обменные процессы, появляется витаминодефицит. В первую очередь падает концентрация витамина А. Поэтому витаминотерапия очень важна и эффективна при лечении кори.
    5. Симптоматические. Если у ребенка появился конъюнктивит, назначаются капли в глаза. При кашле показан прием муколитических препаратов и лекарственных средств, разжижающих застоявшуюся мокроту.
    6. Антибактериальные. Назначаются в том случае, если к основной патологии присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Действие препаратов направлено на подавление процесса размножения и распространения бактерий.

    Очень хорошо помогает избавиться от кашля и боли в горле чай с малиной, калиной и соцветиями липы. Все лечебные мероприятия назначаются исключительно педиатром после осмотра пациента.

    Посмотрите видео о том, что рассказывает и советует доктор Комаровский:

    Определить корь у детей сложно, ведь симптомы во многом схожи с другими инфекционными заболеваниями, как краснуха, скарлатина или эритема. Диагноз ставит педиатр на основе осмотра и результатов анализов, только затем пациенту назначается лечение. 

    Если в дошкольных учреждениях уже зафиксированы случаи кори, другим детям рекомендуется провести профилактику, а в массовых случаях кори учреждение закрывается на карантин. 

    Краснуха: симптомы у взрослых

    Многие считают, что данный недуг является исключительно детским, но это неверно. Действительно, им чаще всего болеют именно маленькие детки. Но есть риск, что взрослые тоже могут заразиться. Только вот ребенок намного легче переносит заболевание. Больные дети практически не замечают, как оно у них развивается. С взрослыми пациентами все намного сложнее, так как болезнь сопровождается тяжелыми проявлениями.

    Коревая краснуха у взрослых протекает в двух формах:

    1. Врожденная. Она возникает, когда возбудитель инфекции проникает в организм плода с кровью матери. Насколько высок риск заражения зависит от того, может ли иммунная система женщины противостоять такой инфекции.
    2. Приобретенная. В этом случае человек может заразиться воздушно-капельным путем. Бактерии вызывают выделения из носа, что проявляется примерно за 7 дней до того, как появляется сыпь на теле.

    Инфекция передается только, если произошел непосредственный контакт с больным человеком. Обычно это происходит при тесном и длительном общении.

    Возбудителем недуга являются бактерии, которые плохо себя чувствуют в условиях внешней среды. Они погибают, если на них воздействуют:

    • ультрафиолетовые лучи,
    • высокие температуры,
    • средства дезинфекции.

    Зато микроорганизмы отлично переносят низкие температуры.

    Наиболее активны они в весеннее и летнее время, когда огромное количество людей находится на улицах, в поездах, в общественных местах. Поэтому в такие периоды врачи больше всего сталкиваются с зараженными пациентами.

    Сколько длится инкубационный период

    Он занимает около 20 дней. При этом больной может выглядеть абсолютно здоровым внешне, не подозревая, что сам является источником патологического процесса. В этот период болезнетворные микроорганизмы проникают и покрывают слизистые оболочки, поэтому способны легко попасть в окружающую среду и перейти к другим людям.

    Зараженный человек особенно опасен для здоровых за 7 дней до возникновения высыпаний и в течение 7 дней после их исчезновения. Таким образом, наибольшую опасность представляет больной, у которого имеется сыпь на ногах, руках, спине и прочих частях тела.

    Симптомы и последствия патологии у взрослых пациентов

    Переносится намного хуже, чем у детей. Клинические проявления отличаются следующими нарушениями:

    Образовываются кожные проявления, которые сливаются друг с другом, образуя обширные участки. Сыпь у детей и взрослых отличается. Сначала она появляется за ушами, потом появляется сыпь на лице, на ногах, руках, расходится по всему телу.

    К тому же она может покрыть слизистую оболочку ротовой полости, где располагается небо и поверхность щек.

    • Повышается стремительно температура тела, нередко бывает, что сбить ее очень трудно.
    • Происходит увеличение лимфатических узлов в области паха или подмышек, что обычно проявляется на второй день после заражения инфекцией.
    • Больные жалуются на болевой синдром в мышечных тканях и суставах.
    • Начинают беспокоить симптомы, которые присущи простуде, например, насморк, болезненность в горле, кашель.
    • Мучают головные боли, которые очень схожи с мигренью. Их очень трудно устранить даже с помощью обезболивающих средств.
    • Негативная реакция на свет, появление слезотечения. Из-за этого больной испытывает дискомфорт в комнате, которая ярко освещается.
    • Возникает острый конъюнктивит, который сопровождается большим количеством гнойных выделений.
    • У мужчин наблюдается болезненность в области яичек.

    Многих интересует вопрос, чешется сыпь у ребенка или взрослого? Нет, она не вызывает такого симптома, но без зуда вряд ли удастся обойтись. Среди всех осложнений этого заболевания самым опасным считается воспалительный процесс в оболочках мозга, называемый энцефалитом. Также неприятным последствие является артрит, поражающий суставы. При слабой иммунной системе у больного возможно развитие отита и пневмонии, так как защитный механизм организма не способен преодолеть вирусную инфекцию. Как лечить недуг будет рассмотрено ниже.

    Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

    В большинстве случаев краснуха у детей
    приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в
    организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от
    формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

    Всего разделяют 4 этапа
    патологии:

    1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
    2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
    3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
    4. Период выздоровления.

    Рассмотрим подробнее
    симптомы с фото на каждой стадии.

    Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

    После проникновения вируса Rubella
    в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще
    протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость,
    недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и
    активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

    Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

    Продромальный период заболевания: проявления

    Предзаболевание или
    продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура.
    Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными
    микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

    На срытом этапе
    признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

    • насморк;
    • недомогание,
    • слабость организма;
    • потеря аппетита;
    • боль в гортани;
    • воспаление лимфоузлов;
    • температура 37–38°C.

    Когда сформировавшиеся
    антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию.
    В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены,
    начинают появляться красные высыпания.

    Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

    Первая видимая реакция на
    действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется
    по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

    Симптомы в разгар
    заболевания:

    • болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
    • слабость, недомогание, головная боль;
    • повышенная температура тела;
    • красные высыпания на коже;
    • отёк слизистой носа;
    • возможно, конъюнктивит.

    Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови

    Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен

    На фото сыпь при краснухе у детей

    Выздоровление

    После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

    У человека, перенёсшего
    краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение
    случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

    Общие сведения

    Это интересно: Скарлатина у детей: симптомы, профилактика и лечение + 50 ФОТО сыпи

    Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

    Наиболее опасна краснуха в период беременности. На ранних сроках это может негативно отразиться на состоянии плода. К наиболее частым осложнениям по мнению австралийского ученого Грегга Н. относят глухоту, катаракту, порок сердца. Свои наблюдения он описал еще в 1941 году.

    По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

    Классификация по МКБ-10

    Способ передачи

    Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

    Воздушно-капельный Инфекция с частичками слюны поступает в воздушные массы при чихании, разговоре. Далее она проникает на слизистые дыхательных путей находящегося рядом здорового человека и заражает его.

    Через личные вещи Маленькие дети часто тянут в рот руки и игрушки. Если здоровый малыш возьмет в рот зараженную вещь, то он тоже рискует подхватить заразу.

    Трансплацентарный Когда вирус поражает беременную и передается плоду.

    Фото вируса краснухи

    Виды и формы краснухи

    • Легкая тепень краснухи протекает без температуры у детей с крепким неспецифическим иммунитетом или своевременно вакцинированных. Характеризуется слабыми катаральными явлениями, незначительным увеличением лимфоузлов, двухдневной сыпью.
    • Средняя степень тяжести отличается симптомами умеренной интоксикации (головной болью, слабостью), субфебрилитетом (до 38°), увеличением болезненных лимфоузлов, катаральными явлениями, трехдневной сыпью.
    • Тяжелая степень краснухи характеризуется подъемом температуры до 39°, выраженными признаками эндогенной интоксикации, тяжелым катаром, пятидневной сыпью. При тяжелой степени заболевания часты осложнения, такие как судорожный синдром, бактериальная суперинфекция.

    Атипические формы:

    1. Стертая форма протекает без одного из основных проявлений краснухи: отсутствует сыпь или увеличений лимфоузлов.
    2. Бессимптомная форм

    возбудители, симптомы, инкубационный период, фото

    Краснуха что это за болезнь? Это – вирусное заболевание, результатом которого является возбудитель  вирусный экзантем, который является еще одним названием сыпи или кожного высыпания. Это очень заразное вирусное заболевание, которое у большинства детей и взрослых вызывает легкие симптомы: низкая температура, опухшие железы, боли в суставах и мелкая красная сыпь. Заболевание протекает с краткосрочными и умеренными симптомами. Хотя, инфекция вызывает только легкие симптомы краснухи у детей и взрослых, однако, инфекция может иметь серьезные осложнения для плода женщины, которая заражается вирусом в самом начале беременности. Эти осложнения вызывают серьезные врожденные дефекты у плода.

    Обычно краснуху сравнивают с корью, но это не одно и, то же. Корь гораздо заразнее и с более серьезными симптомами и последствиями. Однако переболев единожды инфекцией, человек получает пожизненный иммунитет от данного заболевания.

    фото краснухи:

    Что вызывает краснуху

    Возбудитель краснухи вызывается вирусом, который называется рубивирусом. Распространение происходит при контакте с каплями жидкости, выделяемые из носа или горла инифицированного человека. Человек, зараженный вирус краснухи,заразен в течение примерно семи дней, прежде чем появляются какие-либо симптомы и продолжает распространяться в течение следующих дней. Данное заболевание может быть передано от беременной женщины ее новорожденному ребенку.

    Инфекция наиболее распространена в конце зимы-начале весны. Для предотвращения болезни требуется вакцина против краснухи, которая является одной из запланированных прививок, которые ваш ребенок должен получать во время ежегодных осмотров.

    Заболевание симптомы у детей с фото на рисунке:

    Как выглядит краснуха у детей фото на рисунке:

    Какие последствия

    Младенцы и дети, у которых развивается заболевание, обычно имеют лишь слабый случай сыпи и побочных эффектов. Тем не менее, дети, которые заразились  от своей матери, могут иметь серьезные последствия. Для беременных женщин также опасно вступать в контакт с тем, кто заражен. Заразившиеся беременные, обязаны в срочном порядке обратиться к врачу.

    Женщина детородного возраста, у которых нет иммунитета против краснухи, должны быть особенно обеспокоены заболеванием. Инфекция, появившаяся в начале беременности, может привести к выкидышу или рождению ребенка с врожденными дефектами.

    Сама болезнь не имеет долгосрочных последствий.

    Как проявляется краснуха фото:

    Какие симптомы краснухи

    Как правило заболевание симптомы и лечение легкие, за исключением тех, кто находится в положении. Инкубационный период краснухи после заражения составляет от 14 до 21 дня. Важно знать, что ребенок наиболее заразен при проявлении сыпи на теле. Ваш ребенок может заразиться еще до проявления симптомов и быть переносчиком.  Краснуха у детей симптомы и лечение проявляются по-разному, но наиболее распространенные признаки краснухи у ребенка и как проявляется заболевание:

    • Плохое самочувствие, температура, диарея ( от 1 до 5 дней)
    • Сыпь длится около трех дней, поэтому краснуху иногда называют трехдневной корью.
    • Увеличение лимфатических узлов на шее ребенка
    • У детей старшего возраста может появиться слабость или боль в суставах

    Симптомы исчезают в течение трех-четырех дней, за исключением болей в суставах, которая может продолжаться в течение одной или двух недель. Большинство людей полностью выздоравливают без осложнений. Тем не менее, серьезные осложнения могут возникнуть у беременных женщин.

    Краснуха симптомы у детей с фото на рисунке:

    Как узнать, если это заболевание

    Что такое краснуха? Как правило, диагноз состоит из физической оценки лица, при которой врач осматривает кожу человека, чтобы определить наличие сыпи и оценить другие характерные симптомы заболевания, такие как белые пятна во рту, жар, кашель и боль в горле.

    Анализы

    Чтобы выяснить, есть ли у человека заболевание, нужно наблюдать за имеющимися у него симптомами, проверяя, была ли у него тройная вирусная вакцина, защищающая его от этой болезни. Если она не была вакцинирована, врач может назначить анализ крови, который выявляет антитела, образующиеся против рубивируса , вызывающего краснуху. Хотя это не часто, некоторые люди, которые приняли тройную вирусную вакцину, также могут быть заражены этим заболеванием, потому что вакцина эффективна только на 95%.

    Тест на инфекцию

    Все беременные женщины, у которых была заболевание или которые получили тройную вирусную вакцину, хотя они и не знали, беременны ли они, должны пройти тесты, указанные врачом, чтобы проверить здоровье и развитие плода, потому что воздействие вируса краснухи во время беременности может привести к серьезным последствиям. последствия для ребенка.

     

    Заболевание симптомы фото на рисунке:

    Коревая краснуха фото:

    Дети, которые заразились заболеванием  от своей матери во время рождения, могут обрести следующие серьезные последствия:

    • Катаракта в глазах
    • Проблемы с сердцем
    • Умственная отсталость
    • Замедление развития и роста
    • Увеличение печени и селезенки
    • Поражение кожи

    Эти врожденные дефекты возникают у 50% женщин, которые заразились инфекцией в первый триместр, а у 20% тех, кто заразился во второй триместр и у 10% тех, кто заразился в третий триместр.

    Сыпь, вызванная вирусом краснухи, настолько похожа на другие вирусные инфекции, что врач не может подтвердить диагноз только при визуальном осмотре. Единственный верный способ подтвердить заболевание- сдать кровь на анализ.

    Анализ крови проводится на наличие антител к краснухе. Когда организм заражен вирусом, он вырабатывает антитела против иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина M (IgM) для борьбы с инфекцией. Анализ крови может быть использован также для определения иммунитета человека к краснухе. Все беременные женщины должны быть проверены на краснуху на ранних сроках беременности, независимо от того, есть ли у них история прививок. Если у женщины нет иммунитета, тогда ей советуют избегать любого человека с этой болезнью и пройти вакцинацию после родов.

    Сыпь при краснухе фото на рисунке:

    Лечение

    Осложнения от инфекции у детей редки. Однако для беременных женщин, заразившимися в первом триместре, высока вероятность рождения детей с одним или несколькими дефектами. Хотя, симптомы краснухи быстро проходят, но для детей, которые были заражены в утробе матери, последствия могут длиться всю жизнь.

    Контроль

    Лечение краснухи заключается в контроле симптомов заболевания с помощью парацетамола, для уменьшения боли и лихорадки, а также для отдыха и увлажнения, чтобы человек быстрее выздоровел и был изолирован от контакта с другими членами семьи. Ваша одежда и личные вещи должны быть разделены, пока температура не прекратится и сыпь не исчезнет.

    Дети, которые родились с врожденной инфекцией, потому что они были заражены во время беременности, должны сопровождаться командой врачей, потому что может быть несколько осложнений. Таким образом, в дополнение к педиатру, дети должны осматриваться специалистами и физиотерапевтами, которые могут помочь с развитием их моторики и мозга.

    Профилактика краснухи может быть осуществлена ​​путем применения тройной вирусной вакцины, которая защищает от эпидемического паротита, кори и краснухи. Эта вакцина является частью национального графика вакцинации детей, но невакцинированные взрослые могут также получить эту вакцину, за исключением беременных женщин.

    Профилактика краснухи

    С момента введения вакцины, данная заболеваемость снизилась на 99%. Большинство случаев сегодня происходит у взрослых людей, которые не были вакцинированы.

    Вакцина

    Как лечить краснуху у детей сегодня? Вакцина обычно вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита и называется вакциной MMR. Это обычно делается, когда вашему ребенку от 12 до 15 месяцев, а затем в возрасте от 4 до 6 лет. Если ваш ребенок не получил вторую дозу, когда ему исполнилось 6 лет, то вакцина должна быть введена в 11 или 12 лет. Кроме того, девочки должны завершить вакцинацию до того, как они достигнут детородного возраста.

    Наиболее подвержены риску заболевания дети до 1 года, заболевание у грудничка в силу невозможности вакцинации.

    Фото краснуха у грудничка:

    Способы предотвращения распространения краснухи

    Дети не должны посещать школу в течение семи дней после появления сыпи.
    Груднички, родившиеся с инфекцией, считаются заразными в течение первого года жизни.
    Убедитесь, что все контакты вашего ребенка были должным образом иммунизированы.

    У беременных

    Беременные женщины не должны быть вакцинированы, а женщины, переболевшие такой инфекцией, должны избегать зачатия в течение как минимум трех месяцев после вакцинации.

    Хотя, заражение у детей не бывает чем то серьезным, однако, при наличие симптомов следует обратиться к врачу.

    Как выглядит заболевание у детей фото на рисунке:

    После родов

    Дети, рожденные от женщин, которые получили вакцину или уже имеют иммунитет, обычно защищены от краснухи в течение шести-восьми месяцев после рождения. Если ребенку требуется защита до 12-месячного возраста, например, для некоторых поездок за границу, вакцина может быть введена уже в возрасте 6 месяцев. Но дети, которые привиты рано, все еще должны быть привиты в рекомендуемых возрастах позже.

    Вакцина и Аутизм

    Широко распространены опасения по поводу возможной связи между вакциной MMR и аутизмом. Тем не менее, обширные доклады Американской академии педиатрии, Национальной академии медицины и Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что нет научно доказанной связи между вакциной MMR и аутизмом. Также нет научной пользы для разделения вакцин.

    Эти организации отмечают, что аутизм часто выявляется у детей в возрасте от 18 до 30 месяцев, то есть примерно в то время, когда детям вводят первую вакцину против MMR . Но это совпадение во времени, как правило, не следует принимать за причинно-следственную связь.

    Краснуха у ребенка фото:

    Кому нужна вакцина 

    Вам не требуется получение вакцины, если вы:

    • Если вы сдали анализы крови, которые показывают, что вы невосприимчивы к данному виду вирусов.
    • Если Вы уже были вакцинированы в детском возрасте

    Лечение краснухи:обычно вы должны вакцинироваться, если вы:

    • Являетесь небеременной женщиной
    • студент или ученик
    • Отправляетесь в путешествие

    Вакцина не рекомендуется для:

    • Женщин в положении
    • Женщин, планирующих беременность

    Если у вас рак, заболевание крови или другое заболевание, или вы принимаете лекарства, то перед вакцинацией обязательно требуется консультация у врача.

    Если вы все же заболели, то обязательно перед посещением врача и выхода из дома-позвоните в клинику, чтобы избежать заражения людей вокруг.

    Болезнь краснуха фото:

    Побочные эффекты

    Около 15% людей появляется высокая температура между 7 и 12 днями после вакцинации, и приблизительно у 5% людей появляется легкая сыпь. У менее 1% людей после получения вакцины может появиться аллергическая реакция.

    ᐈ Стоковые фотографии по детской лихорадке, Роялти-Фри Изображения краснухи у ребенка

    ᐈ стоковые фото по краснухе | скачать на Depositphotos®Врач держит на руках новорожденного, который болен краснухой или корью, кожа руки ребенка с сыпью на белом Exanthem subitum, розеола младенческая, шестая болезнь, seudo краснуха, ребенок болен, кожа ног ребенка с сыпью на белом над белым Детское потрескивание кожи с сыпьюHFMD — Заболевания рук, стопы и рта — Вирусные заболевания с инфицированными руками Лицо ребенка с сыпью, лежащее на кровати.Кожа ребенка с сыпью на белом Кожа руки ребенка с сыпью на беломПортрет милый больной мальчик. Профессиональный врач, поддерживающий своего больного ребенка-пациентаПортрет милый больной мальчик плачет. Портрет милый больной мальчик плачет. Новорожденный ребенок с ветряной оспой — ретро-стиль. концепция как смертельная вспышка иммунизации, болезни и вирусные заболевания как заразная ветряная оспа или кожная сыпь в стиле трехмерной иллюстрации. вакцина — врач делает вакцинацию девочке, здоровье, профилактика. новорожденный с ветряной оспой. портрет милого больного мальчика, удивленного смотрящего в камеру. .Концепция болезни кори и вирусное заболевание как заразная ветряная оспа или кожная сыпь. Портрет милый плач больного мальчика. Отец заботится о своей больной дочери. Перинатальная передача инфекции, концептуальное изображение. Портрет милого больного мальчика с лихорадкой, держащего термометр. Сделать инъекцию шприцем в детской клетке Мислес — подробный вид микробиологии — изолированные на беломОтец заботится о своей больной дочериПланшет с диагнозом краснуха на дисплее.Концепция облака слов. Концепция медицины. 3D иллюстрации.Портрет милый больной мальчик плачет. Заботливый отец с милым маленьким сыном во время встречи с педиатром. Больной краснухой или корью Портрет милого больного мальчика расстроен, глядя на свои пятна.Диагноз — краснуха. Медицинская концепция. 3D визуализация. Доктор в защитных перчатках делает инъекцию с маленькой девочкой на столе врачей в больнице. Здравоохранение и медицина. Маленький мальчик со шприцем, одетый как врач. Все дети с симптомами пневмонии и профессиональный врач в больнице. Энтеровирус. пятна оспы детали лицо крупным планом пятна ребенок лицо сторона щека Мальчик с симптомами болезни рук, ног и рта. дети «HFMD» с болезнью. Рот, ящура, болезнь, вызванная штаммом вируса Коксаки.правая сыпь с пятнисто-папулезными поражениями на коже. Портрет милого больного мальчика, плачущего, глядя на свои пятна.

    Фотографии и изображения вируса краснухи с высоким разрешением

    • Полнокадровое микроскопическое изображение вирионов вируса краснухи, отпочковывающихся с поверхности клетки-хозяина, чтобы попасть в систему хозяина Полнокадровое микроскопическое изображение вирионов вируса краснухи, отпочковывающихся с поверхности клетки-хозяина, чтобы попасть в систему хозяина https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-full-frame-microscopic-image-of-rubella-virus-virions-budding-from-133934773.html
    • ВИРУС РУБЕЛЛЫ ВИРУС РУБЕЛЛЫ https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-rubella-virus-130788879.html
    • Вирус краснухи, компьютерная графика. Вирус краснухи, компьютерные изображения. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-rubella-virus-computer-artwork-736
      .html
    • Корь, эпидемический паротит, краснуха, вирусная вакцина и шприц на синем фоне. Корь, эпидемический паротит, краснуха, вирусная вакцина и шприц на синем фоне. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-measles-mumps -вакцина-вирус-рубелла и шприц-на-синем-фоне-88969525.html
    • Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских учреждениях Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских учреждениях https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/mmr-vaccine-for -measles-эпидемический паротит и краснуха-в-стеклянном-флаконе-в-медицинском учреждении-image236718474.html
    • Абстрактный макрос крупным планом, фрагмент больного листа Dock широколистного / Rumex obtusifolius — возможно, от Ramularia rubella.Абстрактная макросъемка крупным планом больного листа Dock / Rumex obtusifolius — возможно, от Ramularia rubella. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com /abstract-macro-close-shot-detail-of-diseased-leaf-of-broad-leaved-dock-rumex-obtusifolius-possably-from-ramularia-rubella-image364699357.html
    • Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских учреждениях Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских условиях https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/mmr-vaccine-for-measles-mumps-and-rubella-in-a-glass-vial-in-a-medical -setting-image236718450.html
    • Корь — вирусное заболевание. Текст на фоне медицинских препаратов и лекарств. Корь — вирусное заболевание. Текст на фоне медицинских препаратов и лекарств. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/measles-is-a-viral-disease-text -на-фоне-медицинских-лекарств-лекарств-image246832627.html
    • Карандаш с ластиком Карандаш с ластиком https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-pencil-with-eraser-124573274.html
    • ТЕА вируса краснухи ТЕА вируса краснухи https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/tem-of-rubella-virus-image65487203.html
    • Слово краснуха от пишущей машинки на белом фоне Слово краснуха от пишущей машинки на белом фоне https://www.who.int/alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-the-word-rubella-from-a-typewriter-on-a-white-background-173210842.html
    • Противокоревая вакцина MMR со страницей информации о вакцинации и аутизме Вакцина против кори MMR на странице информации о вакцинации и аутизме https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/mmr-measles-vaccine-with-vaccination-and-autism -information-page-image255253139.html
    • Кожа ребенка, пораженная ветрянкой, обрабатывается антисептической пеной.Кожа ребенка, зараженная ветряной оспой, проходит лечение с использованием антисептической пены. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/child-skin-infected-with-chickenpox. -is-Have-treatment-using-antiseptic-foam-image261503797.html
    • Болезнь винограда. Лоза и гроздь синего винограда крупным планом. Красный лист, виноградная краснуха. Грибковое заболевание растений. Проблемы в виноградарстве. Виноградная болезнь. Лоза и гроздь синего винограда крупным планом. Красный лист, виноградная краснуха. Грибковое заболевание растений.Проблемы в виноградарстве. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/grape-disease-vine-and-bunch-of-blue-grapes-close -вверх-красный-лист-виноград-краснуха-грибковая-болезнь-растения-проблемы-в-виноградарстве-image380368983.html
    • Молодая женщина с вирусом ветряной оспы, с грустью на лице в постели Молодая женщина с вирусом ветряной оспы, ветряная оспа, с грустью на лице в постели https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/young-woman-with-chickenpox-varicella- вирус-с-грустью-лицом-в-постели-image371591156.html
    • Слово Корь от пишущей машинки на белом фоне Слово Корь от пишущей машинки на белом фоне https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-the-word-measles-from- a-пишущая машинка-на-белом-фоне-173210834.html
    • Периодическая вакцинация, шприц-ампулы, детские игрушки. Защита от вирусов краснухи, ветрянки, кори, covid-19 Периодическая вакцинация, шприц-ампулы, детские игрушки.Защита от вирусов краснухи, ветряной оспы, кори, covid-19 https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/periodic-vaccination-syringe-ampules-with -child-toys-protection-against-вирусы-краснуха-ветряная оспа-корь-covid-19-image382742203.html
    • Красная стеклянная ампула с лекарством или вакциной против кори, краснухи, гриппа или коронавируса и шприцы на синем фоне с копией пространства Красная стеклянная ампула с лекарством или вакциной против кори, краснухи, гриппа или коронавируса и шприцы на синем фоне с копией пространства https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/red-glass-ampoule-with-medicine-or-vaccine-against-measles-rubella-flu-or-coronavirus-and -syringes-on-a-blue-background-with-a-copy-space-image387217972.html
    • Полнокадровое микроскопическое изображение вирионов вируса краснухи, отпочковывающихся с поверхности клетки-хозяина, чтобы попасть в систему хозяина Полнокадровое микроскопическое изображение вирионов вируса краснухи, отпочковывающихся с поверхности клетки-хозяина, чтобы попасть в систему хозяина https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-full-frame-microscopic-image-of-rubella-virus-virions-budding-from-133934774.html
    • ВИРУС РУБЕЛЛЫ ВИРУС РУБЕЛЛЫ https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-rubella-virus-130788880.html
    • Бумага со словами Синдром врожденной краснухи Бумага со словами Синдром врожденной краснухи https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/stock-photo-paper-with-words-congenital-rubella-syndrome-97741465.html
    • Пациент заполняет форму бронирования вакцинации на планшете компьютера — технологическая концепция Пациент заполняет форму бронирования вакцинации на планшете компьютера — технологическая концепция форма-на-компьютере-планшете-технологии-концепция-image335290657.html
    • Корь, эпидемический паротит, краснуха, вирусная вакцина и шприц на синем фоне.Корь, эпидемический паротит, краснуха, вирусная вакцина и шприц на синем фоне. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-measles-mumps -вакцина-вирус-рубелла и шприц-на-синем-фоне-89084354.html
    • Крупным планом, шприц и бутылка с медицинской жидкостью. Надпись на немецком языке «вакцинация от кори» Крупным планом, шприц и бутылка с медицинской жидкостью. Надпись на немецком языке «Вакцинация против кори» https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/stock-photo-close-up-view-a-syringe-and-a-bottle-with-medical-fluid-lettering-148637482.html
    • Абстрактный макрос крупным планом, фрагмент больного листа Dock широколистного / Rumex obtusifolius — возможно, от Ramularia rubella. Абстрактный макрос крупным планом — деталь больного листа широколистного Dock / Rumex obtusifolius — возможно, от Ramularia rubella. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com / abstract-macro-close-shot-detail-of-больной-лист-широколистный-док-румекс-обтузифолиус-возможно-из-ramularia-rubella-image364699565.html
    • Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских учреждениях Вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи в стеклянном флаконе в медицинских учреждениях https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/mmr-vaccine-for -measles-эпидемический паротит и краснуха-в-стеклянном-флаконе-в-медицинском учреждении-image236718471.html

    Что такое титр краснухи? (с иллюстрациями)

    Титр краснухи — это анализ крови, выполняемый для проверки на наличие антител к краснухе, вирусу, вызывающему заболевание, известное как краснуха или немецкая корь.Этот тест может быть назначен при подозрении на инфекцию краснухи или при наличии опасений по поводу иммунного статуса пациента, чаще всего у беременных или готовящихся к беременности женщин, поскольку наличие краснухи во время беременности сопряжено со значительными рисками. . Для теста требуется отправка небольшого образца крови на лабораторный анализ, а время, необходимое для получения результатов, варьируется.

    Беременные женщины могут пройти тест на титр краснухи.

    В титре краснухи кровь будет проверена на наличие антител, связанных с контактом с краснухой или инфекцией. Ищутся два разных антитела: иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM). Наличие обоих антител в крови свидетельствует о недавнем заражении. Сами по себе IgG-антитела указывают на иммунитет, в зависимости от их концентрации. У новорожденных только антитела IgM указывают на то, что новорожденный подвергся воздействию в утробе матери и может иметь проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха.

    Медицинские работники подвержены более высокому риску развития краснухи.

    Если уровни антител IgG в титре краснухи достаточно высоки, пациент невосприимчив и не нуждается в лечении.Лаборатория также может выдать отрицательный результат, указывающий на отсутствие защиты от вируса, или нерегулярный или неопределенный результат, если присутствуют некоторые антитела, но их недостаточно для подтверждения иммунитета. Этим пациентам необходима повторная иммунизация против краснухи, чтобы защитить их от инфекции. Если женщина уже беременна, она не может получить вакцинацию до родов, и ей нужно будет осторожно избегать людей, являющихся носителями вируса. Благодаря широко распространенной вакцинации против краснухи коллективный иммунитет обычно обеспечивает защиту восприимчивых беременных женщин.

    Для проверки антител к вирусу краснухи может быть проведен тест на титр краснухи.

    Титр краснухи можно заказать медицинским работникам и учащимся, готовящимся к школе, а также беременным женщинам.Эти люди подвержены более высокому риску заражения краснухой из-за их тесного контакта с пациентами и скопления людей, соответственно. Если тест показывает недостаточную защиту, можно сделать еще одну вакцинацию.

    Люди также могут запросить титры, если их записи об иммунизации были утеряны, и они хотят подтвердить, что они были вакцинированы; другой вариант — сделать еще одну вакцинацию.Вакцинация в то время, когда она уже защищена, не вредна и может быть проще и дешевле, чем получение титра краснухи. Также доступны титры для проверки иммунитета к другим распространенным заболеваниям для людей, обеспокоенных эффективностью вакцин.

    Краснуха во время беременности сопряжена с большим риском.

    Краснуха | болезнь | Britannica

    Краснуха , также называемая , немецкая корь , вирусное заболевание, протекающее в легкой и доброкачественной форме у большинства людей. Хотя краснуха обычно не является серьезным заболеванием у детей или взрослых, она может вызвать врожденные дефекты или потерю плода, если мать на ранних сроках беременности заразится.

    Британская викторина

    Медицинские термины и викторина для первопроходцев

    Кто открыл основные группы крови? Что вызывает заболевание крови талассемией? Проверьте, что вы знаете о медицине, пройдя этот тест.

    Немецкий врач Даниэль Сеннерт впервые описал это заболевание в 1619 году, назвав его röteln, или краснухой, из-за красной сыпи, которая сопровождает болезнь. Краснуху отличали от более серьезного инфекционного заболевания, кори или рубеолы, в начале 19 века. Ее стали называть немецкой корью во второй половине 19 века, когда болезнь была тщательно изучена немецкими врачами. Вирус краснухи был впервые выделен в 1962 году, а вакцина стала доступной в 1969 году.Краснуха возникла во всем мире до того, как были запущены программы иммунизации: небольшие эпидемии возникали каждые 6–9 лет, а крупные эпидемии — каждые 30 лет. Из-за своей легкости он не считался опасным заболеванием до 1941 года, когда австралийский офтальмолог Н. Макалистер Грегг обнаружил, что внутриутробное инфицирование этим вирусом является причиной врожденных пороков развития у детей. В 2015 году после интенсивной 15-летней кампании вакцинации Америка была объявлена ​​зоной, свободной от эндемической передачи краснухи.

    Вирус краснухи распространяется респираторным путем, выделяясь каплями респираторного секрета инфицированного человека. Инкубационный период составляет от 12 до 19 дней, большинство случаев происходит примерно через 15 дней после заражения. Первые симптомы — это боль в горле и лихорадка, за которыми следуют опухшие железы и сыпь, которая держится около трех дней. Зараженные люди обычно наиболее заразны при появлении сыпи. Продолжительность и тяжесть заболевания различны, осложнения редки, хотя может развиться энцефалит.Считается, что до 30 процентов инфекций протекает бессимптомно. После заражения у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к краснухе.

    Инфекция плода возникает, когда вирус попадает в плаценту из кровотока матери. Чаще всего встречаются пороки глаза, сердца, головного мозга и крупных артерий, которые вместе называются синдромом врожденной краснухи. Риск для плода значительно снижается, если мать инфицирована после 20 недель беременности. Если женщина детородного возраста не была инфицирована вирусом краснухи естественным путем, ей следует сделать прививки до беременности.

    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Состояние, методы лечения и фотографии немецкой кори (краснухи) для родителей — Обзор

    52286 33 Информация для Ребенок подпись идет сюда …
    Изображения краснухи (немецкой кори)

    Обзор

    Немецкая корь (краснуха) вызывается вирусом краснухи и распространяется среди людей через контакт с жидкостями в дыхательных путях.Период развития (инкубации) немецкой кори составляет 14–21 день до начала болезни, а через 1–7 дней появляется сыпь, сопровождающаяся повышением температуры тела. Немецкая корь чаще возникает в весенние и летние месяцы. Даже у человека со слабой иммунной системой немецкая корь обычно протекает в легкой форме. Однако, если беременная женщина заразится, немецкая корь может нанести серьезный вред нерожденному ребенку.

    Кто в опасности?

    Немецкая корь редко встречается в Соединенных Штатах из-за обязательной вакцинации, которую обычно делают дважды, прежде чем дети начнут ходить в школу.Заболеваемость немецкой корью выше среди людей, находящихся в закрытых помещениях, таких как военные базы и школы. Большинство инфекций, наблюдаемых в США, происходит у молодых людей, которые не были вакцинированы. Немецкая корь часто встречается у обездоленных людей, рабочих-мигрантов и новых иммигрантов.

    Признаки и симптомы

    • У вашего ребенка могут развиться раздражительность, утомляемость, головная боль, жар и незначительные респираторные симптомы за 1–7 дней до появления сыпи.Могут опухать области шеи и других областей (лимфатические узлы).
    • Дети могут испытывать боль при попытке повернуть глаза из стороны в сторону (боковое движение) или вверх.
    • На лице начинают появляться розовые плоские пятна. В течение суток сыпь исчезает с лица и распространяется на туловище (туловище), руки и ноги (конечности). Розовые плоские пятна (пятна) сливаются на туловище, но остаются разделенными (дискретными) на конечностях.
    • Шелушение часто возникает позже в местах высыпания.
    • Сыпь может чесаться и обычно проходит примерно через 3 дня. В 25% вспышек сыпь может отсутствовать.
    • Пораженный ребенок заразен для окружающих от недели до появления сыпи до недели после ее появления.

    Рекомендации по уходу за собой

    Немецкая корь, как правило, протекает в легкой форме, и за больным ребенком можно ухаживать дома.

    • Чтобы уменьшить дискомфорт и жар, дайте ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен.
    • Избегайте контакта ребенка с беременной женщиной.Если есть контакт, посоветуйте женщине позвонить своему врачу за советом.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если у вашего ребенка температура выше 102 градусов по Фаренгейту или ребенок выглядит очень больным, обратитесь к врачу.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    При необходимости могут быть проведены тесты для подтверждения диагноза.

    Надежные ссылки

    MedlinePlus: КраснухаКлиническая информация и дифференциальный диагноз краснухи (немецкой кори)

    Список литературы

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1259-12602. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 2041. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Фотографии краснухи

    Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха
    www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc007.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Характерная макулопапулезная сыпь, указывающая на краснуха
    www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc008.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    У подростка сыпь на лице от краснухи
    www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001.jpg
    Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac001a.jpg
    Самое большое изображение: www.Vacineinformation.org/photos/rubeiac001b.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Младенец с синдромом врожденной краснухи
    www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002.jpg
    Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac002a.jpg
    Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org / photos / rubeiac002b.jpg
    Предоставлено Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика
    Катаракта, вызванная синдромом врожденной краснухи
    www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003.jpg
    Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubeiac003a.jpg
    Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/ rubeiac003b.jpg
    Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
    Краснуха на коже спины ребенка
    www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc002a.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Шея мужчины, больного краснухой
    www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc003a.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Пациент с сыпью на лице, вызванной краснухой
    Изображение большего размера: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005a.jpg
    Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc005b.jpg
    Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
    Ребенок в профиль со скуловой сыпью на лице из-за краснухи
    Изображение большего размера: www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc006a.jpg
    Самое большое изображение: www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc006b.jpg
    Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний
    Краснухная сыпь (лицо) у ранее перенесенного непривитая молодая женщина
    www.vaccineinformation.org/photos/rubeaap001.jpg
    Авторское право Американской академии педиатрии
    Просвечивающая электронная микрофотография вирус краснухи
    www.Vacineinformation.org/photos/rubecdc001.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Ребенок 11 месяцев с легкой сыпью при краснухе
    Изображение большего размера: http://www.vaccineinformation.org/photos/rubecdc004a.jpg
    Самое большое изображение: http: //www.vaccineinformation.org / photos / rubecdc004.jpg
    Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний
    Краснуха
    www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh001.jpg
    Авторские права Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг За разрешением на использование изображения обращайтесь к докторуCW Леунг: [email protected]
    Краснуха
    www.vaccineinformation.org/photos/rubepmh002.jpg
    Авторские права Департамент педиатрии и подростковой медицины, принцесса Больница Маргарет, Гонконг Для получения разрешения на использование изображения свяжитесь с доктором CW.

    Если эндометрий тонкий: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Герасименко Е. Э.

    Тонкий эндометрий и физиотерапевтическое лечение

    Тонкий эндометрий и возможности физиотерапевтического лечения

    18 Января 2017

    Проблема так называемого маточного фактора бесплодия не потеряла своей акутальности в наше время. С уточнением причин неудавшейся имплантации эмбрионов сталкивается практически каждая третья супружеская пара, обратившись в клинику репродукции. Прикрепление эмбриона к слизистой тела матки (эндометрию) многофакторный процесс Одной из важных причин, определяющих успех наступления беременности, является качество эндометрия, которое характеризуется его структурой, толщиной, наличием признаков воспалительного процесса.

    Считается, что одним из косвенных признаков неблагополучия эндометрия является его толщина и кровоснабжение в маточных и спиральных артериях в период, совпадающий по дням с потенциально возможным переносом эмбрионов в полость матки. Оптимальным периодом для оценки состояния эндометрия являются несколько дней после овуляции. В это время проводится ультразвуковое исследования с допплерометрической оценкой кровотока.

    До 15% женщин  сталкиваются с проблемой тонкого эндометрия, когда его толщина составляет менее 7мм в период «имплантационного окна»- дни, когда условия прикрепления эмбриона оптимальны.

    Повышение шансов на наступление беременности, возможно благодаря проведению физиотерапевтического лечения с помощью аппарата «Андро-Гин». Физиотерапия оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающе действие и улучшает питания тканей эндометрия, что повышает толщину эндометрия.

    Также в современных условиях для подготовки эндометрия применяются электрофорез с различными лекарственными препаратами, гальванические и синусмодулирующие токи.

    Каждая процедура должна быть подобрана индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Максимального успеха в решении проблемы тонкого эндометрия возможно достичь путем комплексного подхода, применяя не только физиотерапевтическое лечение, но и антибактериальные, гормональные, имуномодулирующие, кроверазжижающие препараты. Врач гинеколог-репродуктолог составит индивидуальный план комплексной терапии в вашем конкретном случае.

    Показания к физиотерапевтическому лечению:

    1. Хронический эндометрит.

    2. Тонкий эндометрий (по данным УЗИ толщина эндометрия менее 7мм во вторую фазу менструального цикла).

    3. Подготовка к криопереносу эмбрионов при неудачных попытках ЭКО.

    4. Подготовка полости матки перед проведением донорских программ.

    5. Реабилитация после внутриматочных вмешательств.

    Уважаемые пациенты! В условиях нашей клиники есть возможность проведения полного курса физиотерапевтической подготовки эндометрия к программам вспомогательных репродуктивных технологий, что безусловно повысит шансы для достижения беременности. Новейшее оборудование и современные клинические подходы в лечении помогут преодолеть проблемы с репродуктивным здоровьем! 

    лечение тонкого эндометрия

    Лечение тонкого эндометрия плазмой


    Считается, что на сегодня около 15% женщин с бесплодием имеют те или иные проблемы с маточным фактором. Ведущую роль среди причин, которые относятся к маточному фактору, играет проблема тонкого эндометрия. При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным.

    Эндометрий является одним из основных факторов, необходимых для имплантации и беременности.

    Частота наступления беременности увеличивается с ростом толщины эндометрия.

    К сожалению, далеко не всегда удается выяснить причины возникновения этой проблемы. Хотя, есть установленные факторы, такие как травмы в результате выскабливания, некоторые эндокринные причины, это редко глобально меняет подходы к преодолению этой формы бесплодия.

    В последние годы очень большое развитие в медицине и в гинекологии в частности получили методики основанные на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы. PRP — это плазма крови, приготовленная из свежей цельной крови, обогащенная тромбоцитами. Она содержит несколько факторов роста, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF) и другие цитокины, которые стимулируют пролиферацию и рост клеток, рост новых сосудов, то есть все то, что необходимо для улучшения качества эндометрия, его подготовки к беременности.

    Внутриматочная инфузия богатой тромбоцитами плазмы является новым подходом для лечения тонкого эндометрия. 

    Показания для подготовки эндометрия с помощью плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP):

    • тонкий эндометрий у женщин с бесплодием (7 мм и менее). Сюда же относятся пациентки с однослойным эндометрием
    • пациентки после гистероскопической коррекции синдрома Ашермана
    • связанные с маточным фактором неудачные попытки ЭКО

    Порядок проведения процедуры:

    • Процедура выполняется как в естественном, так и стимулированном цикле. Кроме того, может выполнятся в цикле подсадки размороженных эмбрионов (ЭКО). Если цикл около 28 дней и врач не назначил иное, процедура проводится на 10-11 день цикла и повторяется через 2-3 дня (считается, что такой подход эффективнее).
    • Необходимые анализы: УЗИ органов малого таза, микроскопия, цитология, в пределах года анализы на основные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазма гениталиум, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ)
    • В Медицинском центре медсестра берет примерно 15 мл крови из вены, в течение 20 минут происходит подготовка плазмы.
    • Врач специальным тонким одноразовым катетером (катетером для инсеминации) вводится 0,5-1 мл плазмы. 
      
    ПРОЦЕДУРУ ПРОВОДИТ ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ
    ВАШУТКИНА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА
    ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛ. 8(8152)400-510


    О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

    16 дек. 2019 г.

    Просмотры: 8036

    🤰 Нарастить эндометрий… Тыква, малина, ананасы… Что еще?

    Давайте поговорим об овощах, фруктах и ягодах, тех самых, «волшебных», на фоне которых, по многочисленным отзывам опытных интернет-подруг растет эндометрий, не поддающийся никаким официальным медикаментам, наступает долгожданная имплантация и беременность в программе ЭКО.

    Самых известных священных продуктов — три: ананас, малина и тыква.

    К сожалению, нет никаких научных данных, которые реально могли бы подтвердить эффективность применения этих представителей флоры для роста слизистой оболочки матки при подготовке к беременности. Но зато есть множество указаний самих пациентов об успешном опыте их применения в программе ЭКО. Так работают они или нет? И если да, то как? Разберем немного подробнее состав витаминов и микроэлементов этих продуктов.

    Ананас

    Богат калием, кальцием, фосфором, железом, медью, цинком, магнием, марганцем, йодом. Кроме того, содержит витамины В1, В2, В12, РР и А. Основные целебные свойства:

    • способствует снижению артериального давления, снижает свертываемость крови и за счет этого уменьшает риск развития таких заболеваний сердца и сосудов, как атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз;
    • содержит фермент бромелайн, который помогает регулировать вес (правда, в основном, за счет оптимизации белкового обмена и роста мышечной ткани) и именно поэтому является действующим веществом многих разновидностей пищевых добавок для снижения веса.

    Витамины группы В действительно достаточно эффективны для роста эндометрия, а их воздействие на свертывающую систему крови благоприятно отражается на активизации рецепторов слизистой оболочки матки и повышении ее чувствительности к гормонам, на фоне чего, действительно, возможен более активный рост эндометрия в программе ЭКО. Но есть ряд побочных эффектов у этого вкусного фрукта: для получения необходимой дозы витаминов он должен употребляться в достаточно большом количестве, что приводит зачастую к аллергическим реакциям и проблемам с пищеварением (обострению гастрита или развитию язвы желудка). Также ананас содержит вещества, вызывающие повышение тонуса матки, поэтому его употребление после переноса эмбрионов крайне нежелательно. Кроме того, ананас оказывает целебные эффекты только если это свежий спелый фрукт, термически обработанные консервы утрачивают свои «волшебные» свойства.

    Малина

    В интернете достаточно много указаний о том, что листья малины содержат в большом количестве фитоэстрогены, что благоприятно влияет на тонкий эндометрий, если использовать отвар в программе ЭКО.

    Фитоэстрогены действительно есть в листьях малины, но их там не очень много. Это растение даже не входит в десятку богатых этими веществами продуктов, и имеет такие же показатели, как, например, абрикос и вишня, которые в число любимых интернетом лечебных растений, почему-то не входят. Кроме того, малина обладает кровоостанавливающим эффектом, что на этапе роста эндометрия нам не требуется, мы наоборот стараемся применять препараты, разжижающие кровь. Витамины В в малине присутствуют, но тоже в относительно малом количестве. Ну и наконец, на малых сроках беременности отвар листьев малины категорически противопоказан, т. к. вызывает повышение тонуса матки (т. е. если вы все-таки применяете это «чудесный эликсир» для роста эндометрия в программе ЭКО, немедленно отмените его после переноса эмбрионов.

    Тыква

    Мякоть тыквы богата витаминами А, С, D, Е, РР а также группы В, микро- и макроэлементами (магний, калий, железо, кальций), белками, клетчаткой и сахаром. Она помогает в лечении таких заболеваний, как туберкулез, атеросклероз, запор, диабет, подагра, желчнокаменная болезнь. Также тыква является мощным мочегонным средством, поэтому ее рекомендуют при нарушении работы почек, сердца и при отеках во время беременности. Тыкву рекомендуют для питания при лишнем весе, т. к. она способствует ускорению обмена веществ.

    Наиболее полезен для применения в гинекологии тыквенный сок, т. к., кроме источника богатого набора витаминов и минералов, он является хорошим антиоксидантом.

    Для роста слизистой оболочки матки такой эффект действительно необходим, поэтому применение тыквенного сока возможно под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Но не стоит забывать, что сам по себе этот сок не вызовет роста слизистой и имплантации, он может быть лишь частью комплексной терапии! И помним о противопоказаниях: тыквенный сок нельзя принимать при пониженной кислотности желудочного сока и тяжелой форме сахарного диабета. Также он может вызывать расстройства пищеварения: вздутие живота и тяжесть в животе, что особенно неблагоприятно в сочетании с синдромом гиперстимуляции яичников в программе ЭКО.

    Правда, во всех указанных случаях есть один неучтенный волшебный фактор — это эффект «плацебо» — вера женщины, что ей поможет диета из ананасов и тыквы, особенно подкрепленная удачным опытом подружек. Ну что же, этот эффект никто не отменял, и он нам тоже необходим. Главное не забывайте — NOLI NОCERE, НЕ НАВРЕДИ! Используя народные средства, обязательно советуйтесь с вашим врачом, тогда это будет не только безопасно, но и действительно эффективно.

    Тонкий эндометрий? — Статьи от Александра Никитина

    12.03.2020

    Одна операция — 2 сетки

    Опущение матки редко сочетается с недержанием мочи. В данном случае я имею в виду стрессовую форму недержания мочи (непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, чихании, прыжках и т. п.). Чаще при опущении матки наоборот возникает затрудненное мочеиспускание. Это, по- видимому, связано с формированием перегиба между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Как подойти к лечению пациентки с сопутствующими урогенитальным пролапсом и стрессовым недержанием мочи? Специалисты, связавшие свою деятельность с хирургией опущения органов малого таза и недержания мочи, разделились на две группы. Первые выполняют одновременно две операции: реконструкция пролапса плюс слинговая операция. Вторые — разделяют по времени эти два вмешательства.<br> Для того, чтобы объяснить почему я отношусь ко вторым, необходимо небольшое отступление.<br> Опущение органов малого таза (матки и мочевого пузыря), которое требует хирургического лечения, — это, как правило, грубое нарушение анатомии этих органов. Стрессовое недержание мочи — это нарушение функции мочевого пузыря. Нарушение функции в большинстве случаев связано с нарушением анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Правильно поставить диагноз стрессового недержания мочи и определить показания к слинговой операции — это непростая задача. Особенно, если сопутствуют другие мочевые симптомы. Измененная анатомия мочевого пузыря и матки (их опущение) дополнительно усложняют диагностику. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), которое иногда помогает врачу в диагностике вида недержания мочи малоинформативно на фоне выпадения мочевого пузыря. Все эти доводы, по моему мнению, наталкивают на мысль, что неправильно вмешиваться в функцию не восстановив прежде анатомию. Это теоретические рассуждения. Но вот два факта, подкрепляющие это мнение из моего практического опыта. 10% пациенток после одновременной коррекции пролапса и недержания мочи испытывали затрудненное мочеиспускание или не могли мочиться совсем. 20% пациенток после коррекции пролапса избавлялись от недержания мочи, без слинговой операции. Функция мочевого пузыря нередко меняется после хирургической коррекции урогенитального пролапса. Я считаю, первым этапом нужно восстановить анатомию матки и мочевого пузыря. После оценить функцию мочевого пузыря и, опираясь на эти данные, делать вывод о необходимости повторной операции.

    Тонкий эндометрий

    Среди множества причин женского бесплодия особое место занимает маточный фактор, его частота составляет по данным различных исследователей от 20 до 60%.

    Для понимания участия матки в осуществлении наступления беременности, необходимо напомнить, что выделяют ее наружный слой — параметрий, средний — мышечный (миометрий), а также внутренний (эндометрий). Главной составляющей данной проблемы является нарушение процессов имплантации (прикрепления) эмбриона к слизистой матки (а именно к эндометрию) после оплодотворения, приводящее к отсутствию беременности.

    В происхождение таких неудачных попыток вовлечены истончение эндометрия и нарушение кровоснабжения матки. Как толщины должен быть эндометрий? По мнению многих репродуктологов, если его толщина составляет менее 7 мм по результатам ультразвуковой диагностики, беременность может наступить только в 15% случаев. Кроме того, уменьшение толщины эндометрия также может оказывать отрицательное влияние на вынашивание беременности в ранние сроки. Нередко уменьшение толщины эндометрия сочетается с изменением показателей допплерометрии сосудов матки, характеризующих степень ее кровоснабжения и питания .

    Хотите записаться на прием?

    Понятие «гипоплазированный, «тонкий» эндометрий» полностью не изучено в клинической практике и не имеет четкой характеристики. Однако известно, что женщины, у которых отмечались ранее такие заболевания, как ИППП, хронические воспалительные процессы матки и яичников, дисгормональные заболевания в виде поликистоза яичников, эндометриоза, миомы матки, нейроэндокринных синдромов, ожирения, гиперпролактинемии и невынашивание беременности, имеют гораздо больший риск столкновения с данной проблемой.

    Наличие в прошлом у пациентки медицинских абортов, выскабливаний матки и других хирургических манипуляций вносит ее в группу риска по развитию данной патологии. Результаты научных работ последних лет свидетельствуют о том, что в основе «тонкого» эндометрия лежат остаточные явления хронического эндометрита и, как следствие, нарушение работы и качества слизистой матки.

    Также прослеживается взаимосвязь между толщиной внутренней оболочки матки и выработкой биологически активных веществ клетками эндометрия в период так называемого «окна имплантации» — наиболее благоприятного периода для наступления беременности. «Окно имплантации» по продолжительности занимает лишь несколько дней и реализуется за счет изменений эндометрия в течение середины лютеиновой (второй фазы) цикла. С помощью сложных гормональных взаимодействий, появления на слизистой матки выростов — пиноподий, которые помогают присоединиться эмбриону к ее стенке. Важно отметить, что у женщин с недостаточной толщиной слизистой количество и качество пиноподий снижено. Отставание роста пиноподий эндометрия к определенному дню цикла может сопровождаться нарушением чувствительности к эстрогенам и прогестерону, что тоже неблагоприятно сказывается на прогнозе наступления беременности.

    Пациентки, планирующие беременность с помощью программы ЭКО, которые имеют заключение по данным ультразвукового исследования, констатирующее несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, могут предъявлять жалобы на нарушение менструального цикла, боли в области органов малого таза. Основным диагностическим методом, позволяющим разобраться в причинах формирования «тонкого эндометрия», является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки с последующим гистологическим исследованием ткани слизистой матки и цервикального канала. Главной задачей патоморфолога — специалиста, исследующего образец ткани — является обнаружить или исключить микроскопические признаки хронического воспалительного процесса.

    В некоторых случаях может проводиться пайпель-биопсия эндометрия, которая позволяет взять кусочек слизистой в определенный день менструального цикла для микроскопического изучения. Благодаря применению иммуногистохимического метода, на современном этапе появляется возможность определить количество пиноподий, а также качество рецепторов эндометрия к прогестерону и эстрогенам. Важной задачей репродуктолога является своевременное выявление «тонкого» эндометрия у пациенток, планирующих программу ЭКО, либо уже имеющих неудачные попытки проведения.

    Ранняя диагностика позволяет применить весь спектр возможных способов лечения данной патологии, а именно использовать антибактериальные, гормональные, иммуностимулирующие, улучшающие реологические свойства крови препараты на фоне назначения курсов физиотерапии. Критериями положительной динамики от проводимой терапии является увеличение толщины эндометрия, нормализация показателей допплерометрии сосудов матки, увеличение количества гормональных рецепторов и пиноподий. Залогом успеха в преодолении данной проблемы является комплексный подход, поэтому на современном этапе клиницисты продолжают разработку новых схем комбинированного лечения «тонкого» эндометрия.

    Записаться на консультацию

    гинеколог отвечает на ваши вопросы — «Дар жизни», центр классического акушерства

    Что такое бесплодие, каковы основные его причины и есть ли пути решения — отвечает главный врач Центра классического акушерства «Дар жизни», кандидат медицинских наук Анна Сергеевна Петросян.

    ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ?

    Отсутствие беременности чаще всего связывают именно с этим термином. Но все же повремените ставить на себе крест. Бесплодием называют отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Но даже после этого в большинстве случаев бесплодие можно вылечить.

    В 30 % случаев беременность не наступает по вине женщины, еще в 30 % — по вине мужчины, столько же приходится на проблемы обоих партнеров, а оставшиеся 10 % связаны с психологическими проблемами. Но обо всем по порядку.

    Основные причины бесплодия

    ПРОБЛЕМА: ЭНДОКРИННОЕ БЕСПЛОДИЕ

    Все, что связано с гормональными нарушениями или сбоями в работе щитовидной железы, которые приводят к менструальным циклам без овуляций (ановуляторные циклы). Среди самых распространенных проблем — лишний вес, повышение уровня гормона пролактина, а также поликистоз яичников — он может быть наследственным или приобретенным.

    РЕШЕНИЕ: Как правило, эндокринные нарушения можно достаточно быстро выявить и скорректировать.

    ПРОБЛЕМА: НАРУШЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

    Трубное бесплодие обусловлено нарушением проходимости одной или обеих маточных труб в связи со спаечным процессом в малом тазу. Причиной спаечного процесса могут быть перенесенные ранее операции (например, вырезание апендицита), аборты, воспалительные заболевания органов малого таза — воспаление эндометрия, маточных труб, яичников и тазовой брюшины — или перенесенные половые инфекции.

    РЕШЕНИЕ: Оценить проходимость труб можно с помощью рентгенодиагностики с введением в них контрастного вещества или обычного УЗИ. Некоторые формы непроходимости маточных труб возможно устранить оперативно путем рассечения спаек — насколько они позволяют это сделать. При невозможности восстановления проходимости труб супружеской паре рекомендуется ЭКО.

    ПРОБЛЕМА: ЭНДОМЕТРИОЗ

    Эндометриоз — это патологический процесс, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределы этого слоя. Основные симптомы эндометриоза: тазовые боли, появляющиеся или усиливающиеся в предменструальный период и во время половой жизни, очень обильные и болезненные менструации (вплоть до потери трудоспособности), скудные «мажущие» кровянистые выделения до и после менструации. По статистике, эндометриозом страдают 20–25 % женщин с бесплодием.

    РЕШЕНИЕ: Оперативное лечение остается единственным методом лечения генитального эндометриоза, при котором можно удалить его очаг. Современный подход к ведению пациенток с эндометриозом предполагает и хирургическое лечение, и медикаментозную терапию.

    Правильно подобранная тактика лечения восстанавливает фертильность женщины. Но учитывая хроническое течение эндометриоза, существует высокий риск рецидивов после хирургического лечения или отмены медикаментозной терапии. Поэтому нужно заранее настроится на то, что лечение может быть длительным.

    ПРОБЛЕМА: МАТОЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ

    Под этим подразумевают патологию эндометрия и полости матки: внутриматочная перегородка, субмукозная миома матки, полипы, гиперпластические процессы, гипоплазия эндометрия (тонкий эндометрий).

    РЕШЕНИЕ: Эти патологии устраняются хирургическим или/и медикаментозным методами.

    ПРОБЛЕМА: ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЯИЧНИКОВ

    Современные женщины часто планируют беременность в возрасте 30–35 лет. Однако наши биологические часы настроены иначе — к этому возрасту природная фертильность начинает снижаться. Согласно статистике, большинство женщин 20–30 лет способны без проблем зачать ребёнка, к 40 годам по-прежнему фертильны только 50 % из них, а после 43 лет почти все теряют способность к зачатию, даже если менопауза ещё не наступила — в связи с исчерпанием овариального резерва (функционального запаса яичников).

    Для понимания процесса важно учесть, что фолликулогенез — рост фолликул, в которых созревает яйцеклетка, происходит постоянно и безостановочно. Выйдя из дремлющего состояния, фолликулы растут и либо доходят до овуляции, либо подвергаются атрезии (заращению).

    Мировой стандарт оценки овариального резерва состоит из трёх этапов: 1) определение концентрации антимюллерова гормона в крови; 2) подсчёт количества фолликулов и оценка их диаметра при УЗИ; 3) определение объёма яичников с помощью УЗИ.

    Мужской фактор

    Самая частая причина мужского бесплодия — это уменьшение количества и подвижности спермы, а также патология самих сперматозоидов.

    Идиопатическое бесплодие

    Так называют бесплодие, видимые причины которого отсутствуют. Его принято связывать с хроническим психологическим стрессом по поводу бесплодия, когда половая жизнь превращается в работу, а не в интимные отношения любящих людей, целью которых, в первую очередь, должно быть получение удовольствия.

    Женщины начинают беспокоиться уже через месяц после принятия решения о беременности, им очень мешают страшные истории, которые можно встретить практически везде — в интернете, журналах, на телевидении. Часто достаточно просто отключить голову, съездить в отпуск и отпустить ситуацию, чтобы долгожданная беременность наступила.

    Патология эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

    Патология эндометрия часто встречается среди пациенток с первичным и вторичным бесплодием и является одной из основных причин неудач при ЭКО.

    Эндометрий – уникальная ткань женского организма, которая у женщин репродуктивного возраста ежемесячно подвергается регулярным динамическим изменениям и предназначена для осуществления репродуктивной функции. Воздействие инфекционных агентов, травматизация, дисгормональные изменения в организме женщины приводят к патологическим изменениям в эндометрии, вследствие чего нарушается способность эндометрия к имплантации эмбриона и/или вынашиванию беременности.

    К патологии эндометрия относятся:

    · Полип эндометрия

    · Гиперплазия эндометрия

    · «Тонкий» эндометрий (гипоплазия эндометрия)

    · Внутриматочные синехии (синдром Ашермана)

     

    Полип эндометрия — доброкачественное образование, исходящее из основания (базального слоя) эндометрия в виде выроста, имеет основание («ножку»), тело и растет в сторону полости матки. Полип эндометрия наиболее распространенный вид патологии эндометрия, может быть единичным или множественным.

    Основной причиной образования полипов – это хронический воспалительный процесс в эндометрии.

    Клинические проявления:

    — обильные и/или длительные менструации

    — ациклические кровянистые выделения из половых путей

    — мажущие кровянистые выделения до и после менструации

    — кровянистые выделения в пери- и постменопаузе

    — невынашивание беременности

    — бесплодие

     

    Гиперплазия эндометрия – это патологическая диффузная или очаговая пролиферация (утолщение) эндометрия.

    Основная причина развития гиперплазии эндометрия – это гормональные нарушения в организме женщины в виде относительного или абсолютного избытка эстрогенов при отсутствии или недостаточном влиянии прогестерона. Наиболее часто к избытку эстрогенов приводят ановуляторные менструальные циклы, ожирение, гормонопродуцирующие опухоли яичников, неправильное использование гормональных препаратов. Однако инфекционно-воспалительные изменения в эндометрии также могут стать причиной гиперплазии эндометрия.

     

    Клинические проявления:

    — обильные и/или длительные менструации

    — ациклические маточные кровотечения

    — невынашивание беременности

    — бесплодие

     

    «Тонкий» эндометрий — «тонким» считается эндометрий, когда его толщина при ультразвуковом исследовании не превышает 7 мм. «Тонкий» эндометрий характеризуется нарушением созревания эндометриальных желез на фоне выраженного обеднения его сосудистой сети.

     

    Причины возникновения тонкого эндометрия:

    — механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки)

    — хронический воспалительный процесс в эндометрии.

    — медикаментозное воздействие (ОК, химиотерапия).

    — аутоиммунные заболевания.

     

    Клинические проявления тонкого эндометрия:

    — невынашивание беременности

    — бесплодие

     

    Внутриматочные синехии (синдром Ашермана) — патологическое состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных сращений эндометрия, спаивающие стенки матки и вызывающие ее деформацию. При наличии синехий нормальный эндометрий подвергается атрофической трансформации.

    Причины возникновения внутриматочных синехий:

    — механическое повреждение эндометрия (хирургические аборты, выскабливания стенок полости матки, внутриматочные контрацептивы, многочисленные хирургические операции на полости матки)

    — хронический воспалительный процесс в эндометрии.

    Клинические проявления:

    — скудные менструации или их полное отсутствие

    — бесплодие

    — невынашивание беременности

     

    Диагностика патологи эндометрия.

    Первой линией диагностического поиска для оценки состояния эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза. Информативность метода зависит от вида патологии эндометрия и возраста женщины. При наличии тонких структурных изменений в эндометрии (мелкие железистые полипы, тонкие синехии…) ультазвуковое исследование может оказаться малоинформативной.

    «Золотым стандартом» диагностики и лечения внутриматочной патологии является гистероскопия.

    Гистероскопия — визуальное исследование полости матки с помощью оптической системы.

    Гистероскоп – диагностический и одновременно хирургический инструмент, состоящий их оптической трубки и каналов для миниатюрных инструментов или проводников энергии.

    С помощью гистероскопа врач:

    — Осматривает полость матки, оценивает состояние эндометрия и характер внутриматочной патологии.

    — Имеет возможность прицельно брать биопсию эндометрия, удалять полипы или измененные участки эндометрия, при минимальной травматизации тканей, используя микроинструменты

    — Имеет возможность выполнять внутриматочные операции под контролем зрения с применением электро и лазерной хирургии (рассечение синехий, внутриматочных перегородок, резекция крупных полипов, субмукозных узлов, тотального удаления эндометрия)

    Таким образом гистероскопия совмещает в одной процедуре диагностику и хирургическое лечение патологии эндометрия и действует по принципу «вижу и лечу».

    Окончательный диагноз, для выбора дальнейшей тактики лечения патологии эндометрия дает гистологическое (и иммуногистохимическое) исследование, полученных при гистероскопии, участков эндометрия.

     

    Понимая важность бережного отношения к эндометрию и одновременно владея всеми техниками гистероскопических манипуляций гинекологи-репродуктологи «Центра планирования семьи «Медика» в комлексе лечебных манипуляций используют малотравматичное устранение внутриматочных патологий с последующим восстановлением менструальной функции и фертильности.

    Тонкая слизистая оболочка матки — причины и лечение

    Для наступления беременности эмбрион должен имплантироваться в слизистую оболочку матки (также известную как эндометрий). Два гормона, вырабатываемые яичниками, утолщаются и подготавливают слизистую оболочку матки к имплантации. Эстроген вызывает утолщение тонкой слизистой оболочки матки. Прогестерон заставляет утолщенную слизистую оболочку матки приобретать характеристики, необходимые для имплантации.

    Женщины, пытающиеся забеременеть с использованием замороженных эмбрионов или донорских яйцеклеток, обычно получают добавки эстрогена и прогестерона при подготовке к переносу размороженного эмбриона в полость матки.

    Многочисленные исследования показали, что если у женщины постоянно тонкая слизистая оболочка матки, несмотря на получение достаточного количества эстрогена, вероятность беременности снижается. Для многих женщин причина постоянно тонкой слизистой оболочки матки неизвестна. В попытке улучшить толщину слизистой оболочки матки во время приема добавок эстрогена использовалось множество различных методов лечения, но ни один из них не показал устойчивых преимуществ в этой группе.

    Возможные причины и методы лечения тонкой слизистой оболочки матки

    У некоторых женщин тонкая слизистая оболочка матки может быть результатом недостаточного количества эстрогена.Уровень эстрогена можно проверить с помощью анализа крови. Эстроген чаще всего назначают перорально, но если это не помогает, другие альтернативы включают эстрогеновые пластыри, инъекции эстрогена или введение эстрогена вагинально.

    Если количество эстрогена достаточное, тонкая слизистая оболочка матки может быть результатом повреждения слизистой оболочки матки. Например, перенесенная ранее инфекция матки или операция в полости матки может привести к образованию рубцовой ткани, которая заменяет нормальную слизистую оболочку матки. В этом случае может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

    С помощью ультразвука врачи могут измерить приток крови к матке. Некоторые исследования показывают, что утолщение слизистой оболочки матки может быть связано с уменьшением кровотока. В одном исследовании для увеличения толщины слизистой оболочки матки использовались высокие дозы витамина Е и аминокислоты L-аргинин. К сожалению, это лечение помогло только примерно половине женщин с плохим кровотоком, что само по себе не было частой причиной тонкой слизистой оболочки матки.

    Не было никаких исследований, показывающих, что травяные добавки или «очищающие средства» помогают утолщать слизистую оболочку матки или улучшать фертильность, и их следует избегать из-за возможности побочных эффектов.

    Иглоукалывание, массаж, упражнения, снижение стресса также не помогли улучшить тонкую слизистую оболочку матки, но эти методы лечения не представляют опасности.

    Новые методы лечения тонкой слизистой оболочки матки

    Так как клетки слизистой оболочки матки возникают из стволовых клеток на дне или основании слизистой оболочки матки. Недавно были проведены исследования, посвященные лечению, которое стимулирует эти стволовые клетки для создания более здоровой и толстой слизистой оболочки матки.

    Узнайте больше о клинических исследованиях ЭКО1 для женщин со стойко тонкой слизистой оболочкой матки.

    Тонкая подкладка эндометрия | 3 совета по улучшению состояния матки при ЭКО: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

    Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Каждый месяц, когда яичники выпускают яйцеклетку, слизистая оболочка эндометрия, также известная как слизистая оболочка матки, утолщается, готовясь к зарождению эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка выпадает и выходит из тела через вагинальный канал. Выстилка матки обеспечивает питание и поддержку эмбриона и является необходимой частью беременности.Когда подкладка тонкая, обычно менее 7 мм, организм не может выдержать зародыш и растущий плод.

    ПРИЗНАКИ ТОНКОГО ЭНДОМЕТРИЯ

    Проблемы, связанные с тонкой слизистой оболочкой матки, обычно возникают за годы до того, как женщина попытается зачать ребенка. Однако женщины могут не подозревать о проблеме с эндометрием до тех пор, пока не будет проведено надлежащее обследование. Женщинам с тонкими оболочками эндометрия, возможно, придется пройти несколько раундов ЭКО. Вот некоторые признаки тонкой слизистой оболочки эндометрия:

    Аномальные периоды

    Болезненные месячные или судороги

    Проблемы с вынашиванием плода

    Тонкая слизистая оболочка матки не является постоянным заболеванием. На самом деле, существуют естественные способы утолщения слизистой оболочки матки при попытке зачать ребенка.

    1. ПОВЫШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

    Тонкая слизистая оболочка эндометрия также может быть вызвана плохим кровообращением. Фактически, недостаток физической активности способствует истончению слизистой оболочки матки. Упражнения помогают телу по-разному, и такая простая вещь, как ходьба, может на самом деле утолщить слизистую оболочку матки. Старайтесь быть более активными и уделяйте хотя бы 15-20 минут физической активности в ежедневном графике.

    1. ПОПРОБУЙТЕ НЕКОТОРЫЕ ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ

    Травяные добавки — отличный способ питать тело и улучшать кровообращение. Женщины также могут использовать добавки для повышения уровня эстрогена. Эстроген — один из важнейших гормонов репродуктивного здоровья, а низкий уровень эстрогена приводит к тонкой слизистой оболочке эндометрия. Красный клевер, маточное молочко и корень мака — это добавки, содержащие фитоэстроген, повышающий уровень эстрогена. Лист малины, плоды шиповника и цветок гибискуса улучшают кровообращение.

    1. МАССАЖИ

    Физический массаж помогает стимулировать уставшие нервы и мышцы тела. Наружный массаж брюшной полости может помочь укрепить мышцы матки и вывести токсины из репродуктивных органов. Этот вид терапии может выполнить лицензированный физиотерапевт или массажист.

    ПОЛУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛА ВРАЧА

    Специалист по фертильности обладает экспертными знаниями о советах и ​​приемах, позволяющих утолщить слизистую оболочку матки и улучшить ее здоровье.Для достижения наилучших результатов проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения перед тем, как попробовать новые упражнения или режим приема добавок.

    Что является нормальным и как измерять

    Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Это один из немногих органов человеческого тела, размер которого меняется каждый месяц в течение фертильного возраста.

    Каждый месяц в рамках менструального цикла организм подготавливает эндометрий для размещения эмбриона. При этом толщина эндометрия увеличивается и уменьшается.

    Два гормона, эстроген и прогестерон, вызывают эти циклы роста эндометрия и его выделения во время менструации, если беременность не развивается.

    В этой статье мы рассмотрим нормальный диапазон толщины эндометрия, причины изменений и время обращения к врачу.

    Поделиться на PinterestВрач может измерить толщину эндометрия с помощью ультразвука.

    Нормальная толщина эндометрия меняется на протяжении жизни человека, от детства до половой зрелости, фертильных лет и после менопаузы.

    При визуализирующих исследованиях молодых женщин, у которых еще не началась менструация, эндометрий присутствует, но меньше, чем он будет в более позднем возрасте.

    По данным Радиологического общества Северной Америки (RSNA), эндометрий является самым тонким во время менструации, когда его толщина обычно составляет 2–4 миллиметра (мм).

    Первая половина фазы пролиферации начинается примерно с 6-го по 14-й день цикла человека или в промежуток времени между окончанием одного менструального цикла, когда кровотечение прекращается, и до овуляции.На этом этапе эндометрий начинает утолщаться и может составлять 5–7 мм.

    По мере того, как цикл прогрессирует и приближается к овуляции, эндометрий становится толще, примерно до 11 мм.

    Примерно через 14 дней цикла у человека гормоны вызывают выделение яйцеклетки. Во время этой секреторной фазы толщина эндометрия максимальна и может достигать 16 мм.

    Беременность

    Толщина эндометрия важна во время беременности. Эксперты в области здравоохранения связывают лучшие шансы на здоровую и доношенную беременность с тем, чтобы эндометрий не был ни слишком тонким, ни слишком толстым.Это позволяет эмбриону успешно имплантироваться и получать необходимое ему питание. С течением беременности эндометрий становится толще.

    Менопауза

    RSNA также утверждает, что у здоровых людей в постменопаузе размер эндометрия обычно составляет около 5 мм или меньше.

    Ультразвук — самый распространенный способ измерения толщины эндометрия. Это метод, который врачи используют в первую очередь, особенно если человек сообщил о ненормальном вагинальном кровотечении.

    Когда ультразвук не подходит, часто из-за положения матки человека или других заболеваний, врачи используют МРТ.

    Толщина эндометрия изменяется во время менструального цикла человека, но другие факторы также могут вызывать изменения.

    Одной из наиболее частых причин изменения толщины эндометрия является беременность. У женщин с внематочной беременностью или менее 5 недель беременности могут наблюдаться признаки утолщения эндометрия.

    Рак эндометрия или яичников — одно из самых тяжелых состояний, которое может привести к увеличению толщины эндометрия.По данным Американского онкологического общества, рак эндометрия — это наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека. Рак эндометрия чаще встречается у белых, чем у афроамериканцев, у женщин до 45 лет рак эндометрия встречается редко. Средний возраст постановки диагноза — 60.

    Другие факторы, способствующие большей толщине эндометрия, включают:

    Гиперплазия эндометрия — это медицинский термин. для состояния, при котором эндометрий становится слишком толстым. Это часто связано с чрезмерным уровнем эстрогена или эстрогеноподобных соединений и недостаточным количеством прогестерона.Само по себе заболевание не является раком, но оно может привести к развитию рака.

    Также возможно, что эндометрий слишком тонкий. Исследователи определяют тонкий эндометрий как 7 мм или меньше. Обычно низкие значения толщины эндометрия специалисты связывают с возрастом. Однако они сообщают, что 5% людей моложе 40 лет и 25% людей старше 40 имели тонкий эндометрий.

    Возможные причины тонкого эндометрия включают воспаление, лечение или структуру и характер самого эндометрия.

    Наиболее распространенные признаки чрезмерной толщины эндометрия включают:

    Лечение чрезмерной толщины эндометрия включает прогестин, женский гормон, предотвращающий овуляцию и гистерэктомию.

    Исследования показывают, что беременность труднее прогрессировать, когда показатели толщины эндометрия низкие. Лечение тонкого эндометрия может включать:

    • эстроген
    • хорионический гонадотропин человека, который представляет собой гормон, который плацента вырабатывает после имплантации эмбриона в стенку матки
    • лекарства и добавки, используемые для улучшения кровотока

    Однако исследования показывает, что эти методы лечения не всегда эффективны.

    Людям следует обратиться к врачу, если они замечают аномальное вагинальное кровотечение, которое может включать:

    • кровянистые выделения в период между периодами
    • необычно сильные кровотечения
    • нерегулярные короткие кровотечения
    • вагинальные кровотечения или кровянистые выделения после менопаузы

    Люди с тазовой болезнью При боли неизвестного происхождения следует обратиться к врачу для оценки и исключения рака эндометрия. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это вздутие живота и чувство сытости, когда вы не едите много.

    Обращение внимания на толщину эндометрия может помочь женщинам, которые пытаются забеременеть, понять, как оптимизировать свои шансы на успешное зачатие.

    Изменения толщины эндометрия — обычное явление на протяжении всей жизни человека. Однако, если кто-то замечает ненормальное кровотечение, выделения, боль в области таза или другие изменения в самочувствии своего тела, ему следует проконсультироваться с врачом для получения надлежащего лечения.

    Рак эндометрия — одна из самых серьезных проблем со здоровьем, которая может возникнуть, если эндометрий человека слишком толстый.Однако рак эндометрия имеет хорошую выживаемость, если его диагностировать на ранней стадии.

    5 шагов к лечению тонкой слизистой оболочки матки

    В китайской медицине матка известна как дворец ребенка, и здоровая слизистая оболочка матки необходима для роста здорового ребенка. Слишком тонкая подкладка затруднит имплантацию эмбриона или получение надлежащего питания на протяжении всей беременности. Здоровая слизистая оболочка равномерно распределена по всей матке, имеет хороший кровоток, а в середине цикла ее толщина составляет 8–12 мм.

    Что вызывает тонкую слизистую оболочку матки?

    Структурные проблемы

    Структурные проблемы, влияющие на слизистую оболочку матки, включают миому матки, перегородку или рубцовую ткань. Они могут помешать как росту, так и распределению подкладки, в результате чего подкладка будет слишком тонкой для поддержки имплантации или здорового роста ребенка. Структурные проблемы обычно лечат хирургическим путем.

    Плохое питание

    Подкладка сделана из крови, и наличие достаточного количества крови для создания здоровой подкладки зависит от правильного питания.Важно, чтобы вы получали достаточно железа и включали в свой рацион продукты, повышающие кроветворение.

    Плохой кровоток в матке

    Матка и ее слизистая оболочка должны хорошо снабжаться кровью, и все, что мешает нормальному кровотоку, может привести к ее тонкой подкладке. Холод повредит матку, уменьшив ее кровоснабжение.

    Симптомы включают:

    • Болезненные месячные
    • Скудные периоды
    • Сгустки менструальной крови
    • Темно-красная или пурпурная менструальная кровь
    • Боль в пояснице

    5 шагов к лечению тонкой слизистой оболочки матки

    1.Пища для роста здоровой слизистой оболочки матки

    Пища питает нас и необходима для выработки крови, которая, в свою очередь, формирует здоровую слизистую оболочку матки. Китайская медицина уже давно признала определенные продукты, которые особенно хороши в повышении кроветворения.

    Обязательно включайте в свой рацион:

    • Мясо: 1–3 порции мяса в день, которое в идеале является органическим и не содержит гормонов. Красное мясо, как говядина, так и баранина, лучше всего подходит для создания подкладки
    • Полезные жиры: оливковое масло, сырые орехи, авокадо
    • Темно-листовая зелень

    2.Добавки для роста здоровой слизистой оболочки матки

    Помимо продуктов, повышающих кроветворение, многие добавки могут помочь укрепить здоровую слизистую оболочку матки.

    Принимайте ежедневно:

    • Железо, 1-2 дневные порции, точная доза зависит от типа железа
    • Пищеварительные ферменты, расщепляющие железо, 1-2 капсулы с железом
    • Рыбий жир, он же Омега 3 незаменимые жирные кислоты, 2000 мг в день
    • Витамин E, 800 МЕ в день
    • L-аргинин, 6 граммов в день
    • Куркума, также известная как куркумин, 2000 мг в день, СТОП при беременности
    • Низкая доза аспирина (LDA), 81 мг в день

    3.Согревание матки для роста здоровой слизистой оболочки матки

    Лучший способ согреть холодную матку — это прикладывать тепло к нижней части живота, держать ноги в тепле и придерживаться диеты, состоящей из теплой пищи и напитков.

    • Используйте грелку или грелку для нижней части живота
    • Держите ноги в тепле
      • Носите теплые носки и обувь
      • Иметь дома уютные тапочки
      • Надевайте носки перед сном
      • Примите теплые ванны для ног
    • Согревающая диета:
      • Пейте теплые напитки
      • Ешьте горячую пищу
      • Избегайте холодной и сырой пищи
      • Избегайте напитков со льдом

    4.Движение для создания здоровой слизистой оболочки матки

    Физическая активность улучшает кровоток, что, в свою очередь, способствует укреплению слизистой оболочки матки. Упражнения должны быть легкими или умеренными в течение 20-30 минут в день.

    Типы упражнений, которые полезны для фертильности, включают:

    • Ходьба
    • Танцы
    • Йога
    • Тай-чи
    • Ци гун

    5. Иглоукалывание для укрепления слизистой оболочки матки

    Иглоукалывание отлично для улучшения кровообращения и роста здоровой слизистой оболочки матки.Иглоукалывание наиболее эффективно, когда оно используется в течение 2–3 месяцев с сеансами лечения 1–2 раза в неделю.

    Резюме

    Если вы живете в районе залива Сан-Франциско, у вас слишком тонкая слизистая оболочка матки и вы хотите узнать больше о том, как вы можете улучшить свою фертильность, мы ответим на ваши вопросы и поможем вам записаться на ваше первое посещение.

    Звоните сегодня 510-595-1175!

    Лесли Олдершоу, L.Ac.
    Медицинский директор
    Фертильность Иглотерапевт Восточный залив
    510-595-1175
    Следуйте за мной на Facebook

    5 причин для тонкой эндометриальной выстилки

    Время чтения: 4 минуты

    Что такое тонкая эндометриальная выстилка?

    Матка имеет три слоя: внутренний, средний и внешний. Самый внутренний слой известен как эндометрий. Здоровая слизистая оболочка эндометрия достаточно толстая, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться. Он также питает плод, позволяя ему расти. Если слизистая оболочка эндометрия тонкая, имплантация не состоится.Существует пять основных причин тонкой выстилки эндометрия.

    1. Низкий уровень эстрогена

    Если у вас недостаточно эстрогена, это может вызвать истончение слизистой оболочки эндометрия. Ваш врач может проверить уровень эстрогена с помощью анализа крови. Если он низкий, вы можете пополнить свой эстроген таблетками, пластырями или инъекциями эстрогена.

    2. Поврежденная слизистая оболочка эндометрия

    Если уровень эстрогена в норме, тонкая слизистая оболочка эндометрия может быть результатом перенесенной ранее инфекции матки, которая повредила слизистую оболочку матки и вызвала образование рубцовой ткани.В этом случае вам может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

    3. Снижение кровотока

    Хотя это случается нечасто, иногда слизистая оболочка эндометрия не утолщается из-за недостаточного кровотока. Ваш врач может проверить это с помощью ультразвука, чтобы измерить кровоток в матке. В одном исследовании это состояние лечили высокими дозами L-аргинина и витамина Е, но, к сожалению, эти методы лечения помогли только 52% женщин с тонкой слизистой оболочкой эндометрия.

    4.Миома матки

    Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается в матке. Они могут быть настолько маленькими, что их невозможно обнаружить человеческим глазом, или достаточно большими, чтобы вызвать выпуклость в матке. Если у вас есть миома, которая снижает ваши шансы на беременность, ваш врач порекомендует операцию по их удалению.

    5. Хронический эндометрит (инфицирование клеток эндометрия)

    Эндометрит вызывает воспаление слизистой оболочки матки, которое препятствует имплантации эмбриона.Хотя это не опасная для жизни инфекция, важно как можно скорее вылечить ее. Ваш врач назначит курс антибиотиков. Если инфекция тяжелая, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости и постельный режим в больнице.

    Если вы готовитесь к экстракорпоральному оплодотворению, ваш врач проверит состояние эндометрия, чтобы убедиться, что у вас больше шансов забеременеть. Свяжитесь с нашей командой медицинских экспертов, если вы хотите узнать больше об осложнениях со слизистой оболочкой матки.

    Тонкая подкладка

    Тонкая подкладка матки

    Внутренняя слизистая оболочка эндометрия обычно измеряется с помощью вагинального УЗИ в циклах ЭКО и, как ожидается, будет иметь достаточную толщину для имплантации эмбриона. Толщина эндометрия 8 мм или больше, как правило, считается адекватной толщиной, а менее 7 мм связано с более низкой частотой беременностей, при этом почти не наблюдается беременностей с подкладкой менее 5 мм.

    Плохая слизистая оболочка эндометрия чаще всего встречается у женщин с историей необъяснимых повторяющихся неудач ЭКО или ранних повторных выкидышей и обычно связана со следующими факторами:

    • Эндометрит: хроническая инфекция клеток эндометрия.
    • Миома стенки матки (доброкачественные мышечные опухоли матки).
    • Внутриутробное воздействие синтетического гормона диэтилстильбестрола (DES).
    • Женщины, использующие цитрат кломифена (кломид, серофен).
    • Рубцовая ткань эндометрия (внутриматочные спайки или ранее известный как синдром Ашермана).
    • Дистальная закупорка маточных труб (гидросальпинкс) и утечка токсичной жидкости обратно в матку.

    Когда во время цикла ЭКО наблюдается тонкая слизистая оболочка эндометрия, дополнительный эстроген в форме вагинальных суппозиториев может улучшить общую толщину эндометрия и результат.Некоторые исследователи использовали детский аспирин для улучшения результата, но результаты были довольно разными и, скорее всего, пользы нет. В некоторых случаях могут быть полезны иглоукалывание и другие методы релаксации, но необходимы крупномасштабные исследования, чтобы продемонстрировать значительное улучшение с помощью этих методов лечения. В некоторых случаях слизистая оболочка эндометрия никогда не достигает приемлемой толщины.

    Силденафил (Виагра) — это широко используемый препарат при проблемах с эрекцией у мужчин, который, как было показано, увеличивает кровоток в половом члене.Исследователи использовали Виагру для увеличения притока крови к матке в надежде доставить больше гормона эстрогена в слизистую оболочку матки. Вагинальные суппозитории Виагра могут использоваться для достижения этой цели в циклах ЭКО, в которых слизистая оболочка эндометрия тонкая, несмотря на дополнительное вагинальное лечение эстрогенами. В большинстве случаев тонкой подкладки основная причина может быть выявлена ​​и устранена без необходимости дополнительного вмешательства.

    Варианты лечения конкретных причин:

    В случае эндометрита (инфицирования слизистой оболочки матки) биопсия эндометрия с документацией хронического воспаления или бактериальными культурами подтверждает диагноз, что требует лечения антибиотиками.Для устранения хронического воспаления слизистой оболочки матки рекомендуется комбинированное лекарственное лечение продолжительностью не менее 7-10 дней. Повторная биопсия эндометрия не требуется для подтверждения разрешения воспаления, и пациенты могут возобновить лечение бесплодия в течение одного менструального цикла.

    Воздействие DES у женщин репродуктивного возраста относительно редко, поскольку его использование во время беременности было запрещено в США в 1971 году. Хотя пороки развития матки, вызванные DES или большинством других причин, не могут быть исправлены хирургическим путем, суррогатное материнство в таких случаях приводит к отличному репродуктивному результату.При наличии миомы их можно удалить хирургическим путем, а матку можно реконструировать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

    Лечение кломидом может привести к истончению слизистой оболочки эндометрия, поскольку препарат действует как антиэстроген на уровне матки. В таких случаях либо вводится дополнительный эстроген вместе с кломидом, либо используется другой тип лекарства от бесплодия. Альтернативой является Фемара, Тамоксифен или инъекционные препараты ФСГ. Фемара и Тамоксифен являются пероральными препаратами, но в настоящее время они обычно не используются для индукции овуляции или суперовуляции.Хотя их безопасность была установлена ​​медицинскими исследованиями, предупреждение фармацевтической компании об использовании Femara и рисках для развивающегося плода ограничило его использование у женщин, пытающихся зачать ребенка. Среди трех вариантов инъекционные препараты ФСГ приводят к самым высоким показателям беременности, а успешная овуляция может быть достигнута в 100% случаев.

    Внутриматочные спайки или рубцовая ткань могут возникать в результате перенесенных ранее инфекций матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, множественных операций на матке, предшествующего прерывания беременности или послеродового выскабливания полости матки.Гистероскопическая диагностика и лечение спаек в большинстве случаев приводит к высокой вероятности наступления беременности. Легкие спайки относительно легко поддаются лечению, но тяжелые спайки обычно требуют нескольких гистероскопических процедур для восстановления нормальной полости матки. Если спаечные процессы настолько серьезны, что коррекция невозможна, суррогатное материнство становится жизнеспособным альтернативным вариантом лечения.

    Дистальная закупорка маточных труб (гидросальпинкс) приводит к накоплению токсической жидкости внутри трубы, которая может стекать обратно в полость матки.Такой дренаж токсичной жидкости может привести к уменьшению участков связывания эмбриона, называемых интегринами, в слизистой оболочке матки и не приведет к имплантации, тонкой слизистой оболочке эндометрия или выкидышам. В настоящее время почти стандартной практикой является удаление такой пораженной ткани [удаление закупоренной трубки (труб) — сальпингэктомия] лапароскопией. Было показано, что как только дренаж токсичной жидкости прекращается, интегрины (сайты связывания эмбриона) пополняются, и частота наступления беременности значительно увеличивается.

    Показатели беременности при лечении суррогатного материнства намного выше, чем у пациенток, которые пытаются забеременеть и страдают от проблем с маткой, включая тонкую слизистую оболочку эндометрия.Хотя суррогатное материнство является последним вариантом и изначально нежелательно, в некоторых случаях оно может быть единственным вариантом. Подробное обсуждение и оценка со специалистом по бесплодию настоятельно рекомендуется в случае проблем с маткой, особенно с тонкой слизистой оболочкой эндометрия.

    Тонкий эндометрий | Иглоукалывание Northwest and Associates

    Гормон эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки эндометрия (матки). В фолликулярной фазе женского цикла (от первого дня цикла до овуляции) гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который стимулирует яичники производить от 5 до 20 фолликулов.Внутри каждого из этих фолликулов находится незрелая яйцеклетка. Обычно только 1 фолликул становится доминирующим и овулирует. Когда фолликулы начинают расти, они выделяют эстроген. Эстроген вызывает утолщение слизистой оболочки эндометрия и подготовку к возможной беременности.

    Когда слизистая оболочка эндометрия слишком тонкая, обычно 7 мм или меньше, имплантация может быть затруднена. Если у вас легкий или скудный менструальный цикл, который составляет 3 дня или меньше, это может указывать на тонкую слизистую оболочку эндометрия. Ультразвук — лучший способ проверить толщину.Подходящая подкладка будет толщиной от 8 до 14 мм и будет трехслойной (с 3 отдельными слоями).

    В китайской медицине слишком тонкая слизистая оболочка эндометрия может означать, что инь и / или кровь нарушены. Инь считается «субстанцией жизни» и хранится в почках. Будучи самой плотной материей, он создает кости, костный мозг и кровь. Мы обращаемся к Инь и Крови, чтобы строить и питать слизистую оболочку матки и, в конечном итоге, поддерживать беременность.

    Иглоукалывание:

    Исследования показывают, что иглоукалывание увеличивает приток крови к матке и яичникам, тем самым поддерживая правильную слизистую оболочку матки и созревание яйцеклеток.В другом исследовании было показано, что иглоукалывание улучшает плохое восприимчивое состояние эндометрия, способствуя секреции LIF и IL-12 для улучшения имплантации бластоцисты.

    Травы:

    Фитотерапия может быть назначена в зависимости от вашей конкретной ситуации. Травы исцеляют и питают, помогают наращивать кровь и инь. Исследования пришли к выводу, что китайская фитотерапия улучшила показатели беременности в два раза в течение четырех месяцев.

    Диета:

    Еда считается лекарством, поэтому рекомендуется правильная диета с продуктами, богатыми питательными веществами и поддерживающими Инь и кровь:

    • Продукты, богатые хлорофиллом: шпинат, спирулина, хлорелла, брокколи, листовая капуста, зеленая капуста, спаржа, зеленая фасоль и горох.
    • Много полезных жиров: кокос, авокадо, оливковое масло, орехи и семена.
    • Сохраняйте водный баланс: стремитесь набрать половину своего веса в унциях.
    • Костный бульон: ½-1 стакан в день. Костный бульон поддерживает энергию почек и, следовательно, репродуктивную энергию. Он также снижает окислительный стресс и воспаление, восстанавливает клеточные повреждения и поддерживает протоколы детоксикации.
    • Употребляйте достаточное количество белка либо в вегетарианской форме, либо в постном мясе, которое не подвергалось гормональной обработке.
    • Ешьте темные ягоды: вишню, чернику, малину и ежевику. Они богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые помогают очищать и питать кровь.
    • Свекла также питает кровь в китайской медицине. Также было показано, что они улучшают кровоток, борются с воспалениями и снижают кровяное давление.

    Образ жизни:

    • Бедренный массаж увеличивает приток крови к матке и яичникам, питая репродуктивные органы.
    • Maya Abdominal Massage также помогает уменьшить заложенность и закупорку в брюшной полости и улучшить кровообращение.

    написано Андреа Иви’ула в офисе Bellevue

    .

    Чем полезен алоэ: как приготовить лекарства из алоэ — Российская газета

    как приготовить лекарства из алоэ — Российская газета

    Когда лекарства дорожают, стоит вспомнить «бабушкины» рецепты.

    Недавно в разделе «Сад и огород» мы рассказали, как вырастить у себя на подоконнике домашнюю аптеку (см. «РГ-Неделя» N14) — алоэ, каланхоэ, золотой ус — мощные природные биостимуляторы, эффективно помогающие при многих болезнях. Сегодня мы расскажем о том, как приготовить из этих растений лекарства.

    1 При простуде. Возьмите 300 г листьев алоэ, 3 столовые ложки меда, 3 столовые ложки медицинского спирта. Листья алоэ пропустить через мясорубку, полученную массу тщательно перемешать с медом и спиртом. Употреблять по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой.

    2 При насморке. Свежий сок алоэ разведите кипяченой водой в соотношении 1:10. Закапывайте капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день до улучшения состояния.

    Отваром золотого уса промывайте нос, закапывая 3-4 раза в день по полной пипетке.

    Разведите сок каланхоэ кипяченой водой в соотношении 1:2 и втягивайте раствор через нос. Или закапать по три-пять капель сока из свежего листа каланхоэ.

    3 При гайморите. Смешайте в равных частях по объему сок алоэ, отвар из травы чистотела и мед. Закапывать 3-5 раз в день от 5 до 10 капель смеси в каждую ноздрю. Смесь сплевывать.

    4 При кашле. Смешайте пол стакана сока алоэ, 3 столовые ложки меда и 50 г сливочного (несоленого) масла. Принимайте смесь по столовой ложке 2 раза в день до еды. Курс лечения — не менее недели.

    5 При заболевании горла. Сок растения каланхоэ смешивают пополам с водой и полощут горло несколько раз в день — и боль быстро прекратится.

    6 При воспалении ушей. Капать по 1-2 капли сока каланхоэ в больное ухо 3-4 раза в день.

    Можно свежевыжатым соком золотого уса смочить ватный тампон и поместить в ухо на 20 мин. Повторить 2-3 раза в день в течение 3-4 дней.

    7 При ячмене. Один средний лист алоэ (5 г) измельчить и настоять в стакане с холодной кипяченой водой 6-8 часов. Процедить. Делать примочки к ячменю на глазах.

    8 При воспалении век. У тех, кто много работает на компьютере, глаза и веки краснеют, появляется ощущение раздражения, тяжести, а иногда и инородного тела. Помогает сок каланхоэ — капать по 1-2 капли 3-4 раза в день.

    9 При ранах. Разрезать лист алоэ и приклеить пластырем разрезанной стороной к ране. Через несколько часов рана начнет затягиваться. Листья менять несколько раз в день.

    На пораженные части тела несколько раз в день капать по 2-3 капли сока каланхоэ, рана быстро заживает и исчезает. Курс лечения — 5-6 дней.

    10 При ожогах. Разрезанные листья алоэ залить медом, настоять в темном прохладном месте 30 дней. Затем листья измельчить, снова смешать с медом и процедить. Применять в виде компрессов.

    Приготовить сок из свежих листьев алоэ. Для этого срезают нижние листья алоэ и выжимают из них сок. Соком пропитывают марлевые тампоны и накладывают на пораженные участки кожи.

    50 г листьев каланхоэ пропускают через мясорубку, кашицу кладут на сложенную вдвое марлю и прикладывают к обожженному (обмороженному) участку кожи. Повязку меняют через каждые 8-10 часов.Сок каланхоэ смешивают с яичным белком и мажут пораженные места.

    польза, лечебные свойства, обзор средств

    5 полезных свойств алоэ вера

    Неформальное название алоэ – «столетник», и это лестное определение растение получило не зря. За что его так любят как сторонники народной медицины, так и серьезные бьюти-бренды? На это есть как минимум пять причин.

    Увлажняет

    Алоэ вера относится к семейству кактусовых растений, поэтому прекрасно удерживает влагу в своих листьях. Гель алоэ вера проникает в кожу в четыре (!) раза быстрее, чем вода. Поэтому экстракты, полученные из листьев алоэ вера, глубоко увлажняют кожу и предотвращают ее обезвоживание, сохраняя оптимальное количество влаги в слоях эпидермиса.

    Успокаивает

    Алоэ отлично успокаивает и смягчает раздраженную кожу, помогает при ожогах, порезах и укусах насекомых. Благодаря своим противовоспалительным свойствам гель алоэ уменьшает покраснение, вызванное воздействием УФ-лучей, ускоряет регенерацию клеток и образует защитный слой для удержания влаги в клетках – влаги, которая особенно необходима поврежденной коже. Кстати, если верить одному из западных исследований, заживление ожогов первой и второй степеней под воздействием алоэ происходит на неделю дней быстрее! Алоэ вера также можно использовать, чтобы успокоить раздраженную кожу после бритья.

    Пройдите виртуальную диагностику кожи и подберите комплексный уход для своей кожи

    Ускоряет регенерацию клеток

    Сок алоэ вера помогает отшелушивать омертвевшие клетки кожи и в восемь раз ускоряет процесс образования «свежих», позволяя коже быстрее обновляться.

    Оказывает антивозрастное воздействие

    Как известно, с возрастом кожа становится более сухой и теряет свою эластичность. Сок алоэ стимулирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, благодаря чему кожа дольше остается упругой и гладкой – без морщин и «заломов». Кроме того, благодаря витаминам С и Е составе, алое – первоклассный антиоксидант, который препятствует процессу окисления в клетках и замедляет их разрушение.

    Защищает

    Гель алоэ достаточно быстро впитывается, но при этом создает на коже невидимый барьер, который отлично защищает от ветра и других внешних раздражителей в течение всего дня.

    Аква-флюид L’Oréal Paris Hydra Genius с алоэ: что это?

    Гений Увлажнения

    Аква-флюид для лица для нормальной и смешанной кожи

    Подробнее

    Увлажняющий флюид «Гений увлажнения» от L’Oréal Paris как раз относится к числу косметических средств, содержащих в составе экстракт алоэ вера.

    Гений Увлажнения

    Аква-флюид для лица для сухой и чувствительной кожи

    Подробнее

    В чем его преимущества?

    • При соприкосновении с кожей флюид тает и превращается в воду, которая быстро впитывается и не оставляет жирной пленки.
    • Это средство станет прекрасной альтернативой дневному крему: увлажняющий эффект после его использования сохраняется до 72 часов!
    • Помимо базовой функции, увлажнения, аква-флюид также берет на себя и другие обязательства – улучшает цвет лица, разглаживает рельеф кожи, охлаждает и очищает ее.
    • Среди других активных ингредиентов в составе этого средства стоит также выделить глицерин, витамин CG (версия витамина С) и гиалуроновую кислоту.
    • Hydra Genius выпускается в трех вариантах – для сухой, нормальной и чувствительной/смешанной кожи. Активные действующие компоненты в формулах всех трех аква-флюидов одинаковы, но каждая версия дополнительно подстраивается под нужды заданного типа кожи.
    • «Гений увлажнения» можно смело использовать в качестве базы под макияж: любое тональное средство будет распределяться гораздо лучше, мейкап продержится дольше, а коже будет обеспечен эффект здорового сияния.

    Лечебные свойства алоэ: советы косметологов

    Помимо косметического эффекта алоэ вера оказывает на организм и более серьезное, лечебное, воздействие.

    1. Благодаря присутствию в составе фитогормонов гиббереллина и ауксина гель алоэ является антибактериальным и противовоспалительным средством, помогает бороться с прыщами, угрями и акне.
    2. Растение также содержит полисахариды, которые стимулируют рост новых клеток, что ускоряет процесс заживления угрей, предотвращает образование рубцов и помогает бороться с уже существующими рубцами и растяжками кожи.
    3. Сок алоэ помогает осветлять пигментные пятна.
    4. Белки гликопротеины уменьшают воспаления и покраснения.

    Домашняя косметика или готовое средство: как использовать алоэ вера?

    Как мы уже убедились, алоэ вера – эффективное натуральное средство для увлажнения кожи, оно подходит как для сухой, так и для жирной кожи. Сегодня многие марки выпускают концентрированные гели с соком алоэ вера, а кто-то наносит сок алоэ в чистом виде.

    Существуют сотни рецептов, как использовать сок алоэ в домашних условиях.

    Один из самых распространенных – применять гель алоэ вера для борьбы с черными точками.

    1. Обильно нанесите гель с алоэ или мякоть на проблемные участки кожи.
    2. Подождите 10-15 минут, помассируйте кожу на этих участках и смойте теплой водой. Алоэ удалит омертвевшие частички кожи и «вытянет» из пор все загрязнения.
    3. Результат можно закрепить глиняной маской, чтобы максимально очистить кожу и закрыть поры. Такая маска подойдет и для сухой кожи лица, ведь сок алоэ бережно очищает, не пересушивая и не травмируя.

    Однако несмотря на все положительные характеристики концентрированный гель из-за высокого содержания биологически активных ингредиентов может вызвать аллергию. Кроме того, использовать сок алоэ в чистом виде дольше двух недель косметологи никому не рекомендуют.

    Но это правило не относится к современным косметическим средствам с экстрактом алоэ в составе: нужная концентрация помогает добиться идеального результата, а дополнительные ингредиенты усиливают эффект. Поэтому советуем оставить «чистую» мякоть алоэ для экстренных медицинских целей, а при ежедневном использовании отдать предпочтение крему или гелю, в состав которого входит экстракт алоэ.

    Что такое алоэ вера, и в чем заключается его польза для организма?

    Что такое алоэ вера, и в чем заключается его польза для организма?

    Ничем не примечательное домашнее растение алоэ вера способно приносить пользу здоровью человека. В народной медицине его активно используют для лечения многих заболеваний. Мы рассказываем о его полезных свойствах.

    Алоэ вера – вечнозеленое домашнее растение. Его полезные свойства давно замечены народными целителями. 

    Алоэ вера ценят за неприхотливость в уходе и целебный сок, который используют для приготовления в домашних условиях лечебных составов, а также для производства косметических средств и лекарственных препаратов.

    Столетник в медицине

    Алоэ вера – лекарственный столетник, сок которого обладает целебным составом и входит во многие рецепты народной медицины.

    Наличие комплекса витаминов, достаточного количества макро- и микроэлементов, ферментов и присутствие ряда незаменимых аминокислот позволяет использовать алоэ вера для:

    • стимуляции защитных функций организма;
    • нормализации кровообращения;
    • лечения заболеваний желчного пузыря и почек;
    • решения стоматологических проблем;
    • поддержания обменных процессов в органах пищеварения;
    • борьбы с развитием раковых заболеваний;
    • интенсификации процессов восстановления клеток.

    Необходимые организму витамины и микронутриенты входят в состав комплекса Natural Vitamins — Siberian Super Natural Nutrition. Профессиональная программа из натуральных компонентов (витамины, минералы и омега-3 кислоты в натуральной легкоусвояемой форме) обеспечивает организм дополнительной энергией, придает активность и повышает жизненный тонус.


    Это лекарственное растение известно с древности и приносит пользу, поскольку обладает целебным составом. Столетник сегодня используют в медицине для лечения органов дыхания и пищеварения. 

    Внимание! Поливитаминный состав сока обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом. Многие эксперты отмечают, что при наружном применении он помогает при лечении ожогов, воспалительных заболеваний кожи и волосяных фоликул (к примеру — угревая сыпь).

    Рецепты народных средств из алоэ вера

    Вот лишь некоторые полезные рецепты из столетника, которые сегодня активно применяют для лечения в домашних условиях:

    • для получения слабительного эффекта используют его измельченные листья в комплексе с медом;
    • для безопасного загара, активного заживления ран или борьбы с герпетическими проявлениями проблемные участки смазывают чистым соком растения;
    • с добавлением сливочного масла, меда и какао растение борется с вирусом коха;
    • настой из сока алоэ вера и отвара сухофруктов облегчает восстановление в послеинфарктный период. Дополнительный прием сухофруктов нужен потому, что длительный прием сока алоэ выводит из организма калий, что может ухудшить работу сердца. По этой же причине при хронической сердечной недостаточности нельзя принимать сок алоэ в одиночку, необходимо включать источники калия;
    • при болях в сердце делают настой алоэ с добавлением сухих листьев земляники, ягод боярышника и меда;
    • сок обладает противовоспалительным эффектом, который в виде тампонов используется для лечения эрозии шейки матки и эндометрита. В то же время сок алоэ нельзя использовать при маточных и геморроидальных кровотечениях или кровохаркании, так как антрагликозиды в его составе способствуют приливу крови к органам брюшной полости и могут спровоцировать кровотечения;
    • сок алоэ обладает желчегонными свойствами, поэтому улучшает аппетит и пищеварение. Также сок или сироп алоэ могут использоваться при хронических гастритах и гастроэнтеритах. При острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта принимать их нельзя;
    • для лечения хронических колитов профильтрованные настои с подорожником принимают внутрь;
    • в сочетании с медом и красным вином/грецкими орехами и соком лимона применяют для лечения простуды;
    • разведенный (1:1) сок алоэ вера можно использовать для полосканий при заболеваниях полости рта и десен или горла.

    Помогает защитить полость рта и кожу от бактерий универсальный Бальзам-флорасептик «Эльбэшэн» на основе эфирных масел и экстракта маклейи. Как ополаскиватель рта помогает справиться с небольшими воспалениями, защищает десны от повреждений и создаёт надёжный щит от бактерий, а как бальзам для кожи — оказывает благоприятное воздействие


    Внимание! Не рекомендуется длительно принимать сок или сироп алоэ внутрь, т. к. он обладает слабительным действием. Как и другие растения слабительного действия, содержащие антрахиноны (сенна, крушина), алоэ при длительном приеме может вызвать диарею, колиты и повышает риск развития рака толстого кишечника
    Внимание! Для внутреннего применения сок алоэ противопоказан при беременности, воспалении почек и мочевого пузыря. Т. к. алоэ стимулирует иммунитет, то не рекомендуется принимать без консультации с врачом при аутоиммунных (ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет) и аллергических заболеваниях.

    Таким образом, алоэ обладает заживляющим, стимулирующим и противовоспалительным эффектами. Знание его сильных и слабых сторон поможет Вам грамотно использовать алоэ для укрепления своего здоровья.


    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    польза и вред, кому можно принимать в пищу

    Алоэ вера используют в качестве ингредиента косметических средств. С ростом популярности растения, блогеры добавляют его в смузи, салаты и соки, но почему?

    Алое вера — это сочное растение из семейства суккулентов, которое хорошо известно своими целебными свойствами. Этот комнатный цветок есть практически у всех любителей домашней растительности. В неволе он не цветет и не плодоносит, но очень долго живет, за что и получил свое второе название – столетник (цветет дома раз в сто лет).

    Растение алоэ вера — это суперувлажняющий ингредиент с противовоспалительными свойствами, поэтому его веками использовали для лечения ожогов во многих различных культурах.

     Но действительно ли это работает?

    Помимо использования его на коже в качестве крема или лосьона с алоэ вера, люди также пьют сок алоэ вера и добавляют его в различные рецепты, иногда включая салаты и десерты. Растение алоэ обладает некоторыми интересными свойствами, улучшающими здоровье, поэтому давайте обсудим, как он может помочь вашему здоровью (как использовать его безопасно) и где его получить.

    Не употребляйте в пищу ваши комнатные растения, так как дозировка необходимых организму веществ может превышать в десятки, и даже сотни раз. Вы можете навредить себе. Кроме того, не все сорта пригодны для употребления. В мире насчитывается от 250 до 350 разновидностей алоэ, и только 15 из них используют в лечебных целях. Сок лечебного алоэ продается только в аптеке.

    Состав алоэ и его польза

    Алоэ вера содержит большое количество витаминов и минералов, включая витамин А (бета-каротин), С, Е, фолиевую кислоту и холин, а также антиоксиданты, которые помогают бороться со свободными радикалами.

    Он также содержит минералы, такие как кальций, хром, селен, магний, марганец, калий, натрий и цинк для поддержки ежедневных метаболических функций вашего организма. Ферменты, которые помогают расщеплять сахара и жиры и уменьшает воспаление на коже. Слабительное действие алоэ вера происходит от фенольных соединений, известных как антрахиноны. Между тем, гормоны ауксины и гиббереллины помогают в заживлении ран и обеспечивают больше противовоспалительных преимуществ.

    В алоэ содержится семь из восьми незаменимых аминокислот, необходимых для поддержания здоровья организма на тканях и клетках.

    Успокаивающее действие на кожу

    Многие знакомы с использованием алоэ для лица и кожи тела, и это обычный ингредиент, который содержится в натуральных продуктах для увлажнения кожи или уменьшения воспаления. Гель алоэ вера чаще всего используется в качестве местного лечения солнечных ожогов.

    Некоторые люди используют гель алоэ вера для кожных заболеваний, таких как псориаз или герпес. Вероятно, противовоспалительные и антиоксидантные эффекты алоэ способствуют заживлению. Сок алоэ вера также можно использовать в качестве увлажнителя кожи или для облегчения раздражения кожи головы.

    Маска Vichy (Виши) восстанавливающая с алоэ вера 75 мл

    Пантенол спрей Виалайн бальзам космет. с алоэ вера флакон на Здравсити

    Профилактика заболеваний

    В дополнение к успокаивающим солнечным ожогам, исследования показывают, что алоэ вера может иметь дополнительные преимущества, включая противораковое, противовоспалительное и антидиабетическое действие, а также антиоксидантные, антимикробные, противогрибковые и противоаллергические свойства. Исследования показали, что алоэ может быть особенно полезно при диабете, поскольку потенциально может помочь контролировать и снизить уровень глюкозы в крови, контролируя уровень сахара плазмы.

    Не используйте в пищу сок алоэ без консультации c вашим лечащим врачом. Это может быть опасно для вашего здоровья и жизни!

    Облегчение проблем с пищеварением

    При приеме внутрь в качестве напитка, алоэ также может помочь с проблемами пищеварения, особенно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (или ГЭРБ). Хотя латексная часть также использовалась как слабительное (и во многих слабительных лекарствах), чтобы помочь уменьшить запор, не рекомендуется использовать его самостоятельно, поскольку это может быть небезопасно. Есть много способов безопасных способов избавиться от запоров, поскольку очень трудно точно измерить количество антрахинонов, присутствующих в вашем напитке из алоэ.

    Слабительные препараты на Здравсити

    Содействие гидратации

    Добавление сока алоэ вера в ваш рацион — отличный способ обеспечить правильное увлажнение. А это, в свою очередь, помогает поддерживать регулярность стула, работу мозга, физическую работоспособность, водный баланс и температуру тела. В дополнение к увлажнению, сок алоэ вера также может обеспечить необходимую дозу электролитов, антиоксидантов и витаминов. Это может быть особенно полезно после интенсивной тренировки, чтобы ускорить восстановление мышц и восполнить электролиты, которые могли быть потеряны из-за пота.

    БАД Solgar Алоэ вера капсулы 100 шт. на Здравсити

    Побочные эффекты Алоэ Вера

    Хотя есть несколько преимуществ алоэ, есть также несколько побочных эффектов, которые следует учитывать. Самая большая проблема, на которую вам стоит обратить внимание, когда вы едите алоэ вера или готовите коктейль, — это латексная часть растения, то есть желтоватое вещество прямо под поверхностью. Его использование в качестве слабительного известно много веков, но оно также может вызвать серьезные спазмы желудка и боль.

    Также, латекс алоэ не рекомендуется для тех, у кого может быть кишечная непроходимость, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит, язвы, геморрой, боль в животе или тошнота, из-за некоторых раздражающих эффектов от соединений в алоэ. Кроме того, употребление алоэ латекса может ухудшить состояние почек, поскольку некоторые исследования показывают, что это было связано с почечной недостаточностью.

     Является ли алоэ волшебной пищей, которая «лечит» тело?

    Нет, и необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, с чем алоэ может или не может помочь. Если вы хотите использовать алоэ, предварительно поговорите с вашим диетологом или врачом, особенно, если вы хотите решить проблемы с пищеварением или проблемы, такие как псориаз.

    Будьте здоровы. И обязательно консультируйтесь с лечащим врачом перед приемом любых добавок.

    Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог

    БАД. Не является лекарственным средством.
    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
     

    Сто лет без бед: почему алоэ называют столетником?

    Алоэ часто называют столетником. Растение получило такое название неслучайно, считается, что в неволе алоэ цветет лишь раз в сто лет.

    Сок алоэ в своем составе содержит микроэлементы, минеральные соли, витамины: А, В1, В2, В3, В6, B9, С, антиоксиданты (витамин Е), множество аминокислот, а также дубильные соединения, флавоноиды и каротиноиды.

    Согласно второй версии, если у человека дома есть столетник, он проживет целый век, а связано это с уникальными свойствами алоэ.

    Алоэ вера и столетник: есть ли разница?

    Растение алоэ имеет множество видов, но наиболее известными является алоэ вера (настоящий алоэ) и древовидный алоэ (столетник). Оба растения имеют схожий набор полезных свойств.

    Дома довольно просто вырастить древовидный алоэ, так как он не требует тщательного ухода. При необходимости можно будет получить сок растения в любой момент.

    Лечебные свойства сока алоэ

    1. Обезболивающее действие
    2. Бактерицидные свойства
    3. Противовоспалительное действие
    4. Гемостатическое свойство
    5. Регенерирующее свойство
    6. Выведение шлаков и токсинов
    7. Улучшение кровообращения
    8. Восстановление микрофлоры кишечника
    9. Понижение уровня сахара в крови и холестерина
    10. Повышение общего тонуса организма

    Сок растения ценен при аллергии. Благодаря противовоспалительному эффекту сок применяется в комплексной терапии кожных заболеваний.

    Также алоэ принимают внутрь люди с патологиями желудочно-кишечного тракта для лечения воспалительных процессов, язвы, при нарушении секреции пищеварительных соков. Сок стимулирует работу органов, улучшается аппетит.

    Стоит отметить, что препараты для приема внутрь, содержащие сок алоэ, имеют противопоказания и перед их применением  рекомендуется посоветоваться с врачом.

    Алоэ в косметологии

    Такое полезное алоэ используют и в косметологических кабинетах. Сок ускоряет регенерацию кожи и делает ее подтянутой, мягкой и эластичной.

    Экстракт алоэ входит в состав солнцезащитных кремов, а благодаря охлаждающему эффекту добавляется в средства для лечения солнечных ожогов.

    Алоэ можно увидеть в составе лечебных шампуней, масок и бальзамов для волос. Сок растения устраняет излишнюю сухость кожи головы и перхоть, предотвращает выпадение и укрепляет луковицы волос.

    В аптеках «Столички» вы найдете множество препаратов и косметических средств с экстрактом алоэ.

    8 уникальных свойств Алое Вера

    8 уникальных свойств Алое Вера

    Знали ли вы, что алоэ вера прекрасно очищает организм и даже помогает регулировать уровень холестерина в крови? К тому же натуральный гель алоэ обладает мощными противовоспалительными свойствами, благодаря чему этот продукт способен улучшать кровообращение.  МедикФорум выяснил, чем полезно алое вера.

    Чем полезно алое вера?