Чем лечить фиброзно кистозную мастопатию: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Лечение мастопатии

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ У МАММОЛОГА


  • наличие фиброзно-кистозной болезни, мастопатии, гинекомастии
  • образование опухоли и воспалений в груди

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ

  Лечение базируется на комплексе клинико-анамнестических данных, результатов гормонального исследования, ультразвуковых и маммографических показателей. Формируется диагноз заболевания и, соответственно, основные направления лекарственной терапии.

Лечебные мероприятия при фиброзно-кистозной болезни молочных желез преследует следующие цели:

  • ликвидация причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его длительное существование;
  • гармонизация нейроэндокринной системы;
  • устранение дисбаланса гормонов в тканях молочных желез.

Прежде чем назначить лечение по поводу мастопатии, по возможности, выясняются причины дисгормональных расстройств. Для этого привлекаются соответствущие специалисты (гинекологи, эндокринологи и др. ), поскольку, не устранив эти причины, трудно расчитывать на успех лечения. При наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы, печени, желчевыводящих путей, гипотиреозе лечение начинается с устранения этой патологии.

Основные принципы лечения мастопатии:

  • формирование правильного ритма менструаций;
  • устранение ановуляции;
  • ликвидация гормонального дисбаланса;
  • восстановление нарушенного метаболизма;
  • лечение инфекций в организме женщины;
  • оптимизация психосоматических нарушений;
  • купирование болевых симптомов;
  • коррекция нарушений и проявлений сопутствующей соматической патологии.

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ


  1. Позвонить в Контакт-центр для записи на прием
  2. В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
  3. Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
  4. Прийти на прием в назначенное время.

Лечение фиброзной мастопатии в Израиле

МастопатияЛечение фиброзно-костной мастопатии молочной железы в Израиле в клинике ASSUTA: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Фиброзно-кистозную мастопатию диагностируют у 30-40% женщин детородного возраста. Это заболевание молочной железы, которое проявляется наличием уплотнений, узлов и кист вследствие образования новых структур ткани. Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественное нарушение, но в 30% случаев оно является первопричиной онкологической патологии. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в Израиле – гарантия точного диагноза и эффективной терапии в короткие сроки.

С целью лечения мастопатии в Израиле применяются инновационные методы и современнейшая техника. Проводят консультацию и терапию врачи международного уровня, ведущие маммологи Израиля. В лечении фиброзно-кистозной мастопатии врачи клиники «Ассута» применяют комбинированный подход – прогрессивные разработки фармакологии, органосохраняющие и малотравматичные хирургические методы, гарантирующие быструю реабилитацию. Пройдя лечение мастопатии в израильской клинике вы забудете про боль и неприятные ощущения в области груди.

План лечения бесплатно

Особенности лечения мастопатии в клинике «Ассута»

Отделение маммологии клиники «Ассута» по качеству предоставляемой диагностики и лечения занимает лидирующие позиции на международном уровне. Лечение мастопатии включает:

Лекарственная терапия назначается при опухоли не более 1,5-2 см. Известно, что к изменениям в тканях груди приводят повышения в крови гормонов эстрогена и пролактина. Главная задача в лечении фиброзно-кистозной мастопатии – урегулирование гормонального баланса. Для нормализации эстрогена используют препараты, блокирующие его воздействие. После лечебного курса почти у 60% женщин наблюдалось заметное ослабление симптоматики мастопатии или ее исчезновение.

После завершения курса почти у 40% женщин мастопатия проходит, а существенно уменьшается у 60%. Благодаря высокотехнологичному производству препаратов лечение мастопатии в Израиле безопасное, с наименьшими побочными эффектами. Что обеспечивает сохранение здоровья и улучшение качества жизни женщины.

Необходимость физиотерапии определяет врач–маммолог сугубо индивидуально. В лечении мастопатии применяются: лазеро- и магнитотерапия, ток высокой частоты, инфитатерапия. Исключительная особенность лечения мастопатии в Израиле – использование целебных свойств Мертвого моря – бальнеотерапия и грязевые аппликации. Процедуры улучшают эффективность лекарственной терапии, снимают воспаления и боли.

Диетотерапия. Профессиональные врачи–диетологи помогают подобрать диету, способствующую ослаблению симптомов мастопатии и улучшению самочувствия женщины.

Хирургическое лечение в Израиле проводится при быстром росте образований, появлении новых уплотнений за короткое время, риске перерождения кисты в раковую опухоль. Предпочтение отдается малоинвазивным процедурам. Некоторые способы проведения:

  • Склерозирование – удаление содержимого кисты с последующим введением в нее склерозирующего препарата, который вызывает склеивание стенок и зарастание полости. Проводится под УЗИ — контролем и местным наркозом. Операция проста, безопасна и высокоэффективна.
  • Секторальная резекция – удаляется пораженный участок молочной железы. Применяется при крупных опухолях и множественных кистах, риске перерождения в недоброкачественное образование. Операция проводится под общей анестезией. Процедура органосохраняющая, с накладыванием косметических швов. Благодаря искусности и профессионализму израильских хирургов максимально сохраняется форма груди женщины.
Удаление доброкачественного образования в виде капсулы небольших размеров через минимальный разрез с дальнейшим наложением косметических швов. Проводится под местным обезболиванием. Госпитализация не требуется.Энуклеация в Израиле

Лазерная абляция – воздействие лазером на пораженную область молочной железы, с сохранением целостности здоровых тканей. Продолжительность процедуры не более 60 минут. Проходит амбулаторно. Операция не оставляет шрамов.

Мастэктомия – удаление всей молочной железы. Например, когда фиброз охватил всю железу и сопровождается постоянными болями, при подозрении на недоброкачественную опухоль. После операции возможно проведение маммопластики. Выполняется процедура выдающимися пластическими хирургами с применением высококачественных имплантатов и методов Diep Flap, Tram Flap.Мастэктомия в ИзраилеРоботизированная хирургия – проведение операции с помощью уникальной установки – робот-хирург Da Vinci. Лапароскопическая операция высокой точности выполняется через небольшие разрезы с помощью миниатюрных инструментов и 3D камеры, дающей хирургу максимально четкое изображение области операции.Роботизированная хирургия в Израиле

Лучшие врачи- Маммологи Израиля

Диагностика мастопатии в Израиле

Возможности современной диагностики в Израиле позволяют проводить лабораторные и аппаратные исследования для постановки точного диагноза. Знания и многолетний опыт израильских врачей помогают поставить на 100% достоверный диагноз, исключить онкологические заболевания. Для подтверждения заключения фиброзно-кистозная мастопатия маммологи Израиля проводят:

Консультация врача-эксперта

Консультация врача-маммолога. Осмотр и пальпация молочной железы позволяют выявить наличие уплотнений, боли, отеки. Опытным врачом определяется дальнейшая программа обследования.

Маммография

Цифровое или рентгенологическое исследование внутренней структуры органа. Современный диагностический метод для обнаружения кист, узлов.

ПодробнееУЗИ

УЗИ груди применяется для уточнения особенностей и изменений в тканях молочной железы.

Биопсия

Инвазивный метод диагностики. Проводится для исключения онкологического процесса в молочной железе.

ПодробнееИндивидуальный план диагностики

Стоимость лечения мастопатии в Израиле

Чтобы узнать подробнее о лечении мастопатии в Израиле и получить медицинскую программу достаточно указать контактные данные в форме на сайте или через чат онлайн. Пришлите нам описание состояния пациента и контактные данные. Врачи международного отдела составят индивидуальную программу лечения фиброзно-кистозной мастопатии в клинике «Ассута» с указанием стоимости. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.


Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Татьяна

Пациент:Татьяна

Возраст:68

Страна:Россия, Смоленск

Очень благодарна всем членам коллектива клиники «Ассута» Express Medical за добросердечность, радушие, поддержку, контактность, высочайший профессионализм.

Большое спасибо и огромного здоровья всем

Татьяна.

27. 04. 2017Альбина З.

Пациент:Альбина З.

Возраст:26

Страна:Россия

Альбина и Марат Загидуллины из Казани благодарят коллектив Assuta за качественное обслуживание и консультацию. Очень приветливый, дружелюбный и общительный коллектив.

Желаем процветания Вашей организации.

20. 06. 2017

Современный взгляд на лечение больных фиброзно-кистозной мастопатии

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):149–152; doi 10.15574/HW.2016.112.149 
 

Современный взгляд на лечение больных фиброзно-кистозной мастопатии 
 

Смоланка И. И., Лобода А. Д.

Национальный институт рака, г. Киев 
 

Цель исследования: определение эффективности препарата Эпигалин® Брест в лечении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин.


Материалы и методы. В исследование включены 50 женщин с установленным диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии (диффузная кистозная мастопатия). Все женщины жаловались на боль и отек обеих грудных желез за 3–20 дней до начала менструации. Путем слепой рандомизации все женщины были разделены на 2 группы. Больные первой группы принимали препарат Эпигалин® Брест по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение трех месяцев. Больные второй группы употребляли препарат прутняка по утвержденной в инструкции схеме. Больные обеих групп не отличались по возрасту (от 22 до 48 лет, средний возраст – 35 лет). Всем больным во время общего обследования было выполнено УЗИ грудных желез, а больным старше 40 лет также выполняли маммографию. У больных обеих групп были обнаружены множественные кисты обоих грудных желез, размер которых колебался в пределах от 3 мм до 22 мм. По среднему размеру кист группы были сопоставимы. Для оценки эффективности лечения в обеих группах были определены три параметра:

1. Боль в грудных железах, которую оценивали по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (невыносимая боль).

2. Плотность ткани грудной железы, для определения которой выполняли эластографию (кПа).

3. Средний диаметр кисты.


Результаты. По результатам исследования в первой группе выявлено реализацию положительного эффекта препарата Эпигалин® Брест. У больных данной группы было отмечено снижение средней степени боли, то есть пациентки практически не чувствовали боли перед менструацией, полное отсутствие кистозных элементов в грудных железах было обнаружено у 90% пациенток. Ни одна пациентка не отметила ухудшения состояния грудных желез за время наблюдения. У больных второй группы средняя степень боли не изменились, но 10% пациенток отметили усиление болевого синдрома после прекращения приема препарата прутняка. У 15% пациенток данной группы снова появились кисты, а их средний диаметр начал увеличиваться. Плотность ткани грудных желез имела тенденцию к увеличению.


Заключение. 1. Комплексный растительный препарат Эпигалин Брест является эффективным средством в лечении мастопатии. В случае регулярного употребления Эпигалин® Брест уменьшает на 68% наличие кистозного компонента у женщин с мастопатией.

2. Эпигалин® Брест при регулярном употреблении уменьшает плотность ткани грудной железы, реализуя функцию онкопротектора.

3. Эпигалин® Брест значительно снижает болевой синдром перед менструацией, чем существенно улучшает качество жизни женщин.


Ключевые слова: мастопатия, боль, грудная железа, лечение, Эпигалин® Брест.


Литература

1. Dace Baltiтa Dr.hab.med. Riga East University Hospital «Боль в молочной железе».

2. Dr. Mary Ellen Wewers, Nancy K. Lowe, “Critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena” Article first published online: 19 JAN 2007,http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/nur.4770130405/abstract?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+24+March+from+10-14+GMT+%2806-10+EDT%29+for+ essential+maintenance

3. Dinah Gould BSc, MPhil, PhD, RGN, RNT, Cert Ed, DipN, Daniel Kelly BSc, MSc, RGN, NDN, Cert Onc, Cert PGCE, RNT, Len Goldstone BA, MSc, FSS, John Gammon BSc, MA(Ed), MPhil, PhD, RGN “Examining the validity of pressure ulcer risk assessment scales: developing and using illustrated patient simulations to collect the data INFORMATION POINT: Visual Analogue Scale” Article first published online: 21 DEC 2001 http://onlinelibrary. wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2702.2001.00525.x/abstract.

4. Stan Grant, PhD, Tom Aitchison, BSc, Esther Henderson, BSc, Jim Christie, BSc, Sharam Zare, PhD, John McMurray, MD and Henry Dargie, MD, “A Comparison of the Reproducibility and the Sensitivity to Change of Visual Analogue Scales, Borg Scales, and Likert Scales in Normal Subjects During Submaximal Exercise”, http://chestjournal.chestpubs.org/content/116/5/1208.abstract

5. Липкевич Олег. Грудь – без проблем! http://www.likar.info/health/article-42641-grud-bez-problem

6. Радзиховская А.А. Все о боли в молочной железе. http://www.tiensmed.ru/news/o-boli-v-mol-jelez1.html

7. Красножон Д.А. Боли в молочных же лезах. http://www.lood.ru/ print_mamma-diseases/breast-pain.html

8. Стручков В., Стручков Ю. Боль в молочной железе, повышение температуры – симптомы серозной фазы мастита», http://www.rostmaster.ru /lib/surg/surg-0029.shtml

9. Абдуллаев РЯ, Головко ТС, Грабар ВВ, Белевцов ЮП, Лысенко ТЛ, Доленко ОВ. 2009. Лучевая диагностика неопухолевых заболеваний грудной железы. Учеб. пособ. Харьков, Новое слово:96.

10. Головко ТС, Абдуллаев РЯ, Скляр СЮ, Крахмалева ЛП, Крахмалева АС, Сорокин ИН. 2009. Лучевая диагностика опухолевых заболеваний грудной железы. Учеб. пособ. Харьков, Новое слово:112.

11. Манихас АГ, Мартынюк ВВ, Соболев АА, Крючков СБ, Фролкова ИМ. 2007, Сентябрь. Семиотика и проблемы диагностики фиброаденоматоза молочных желез. Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии 3(27):39–41.

12. Высоцкая ИВ, Летягин ВП, Ким ЕА. 2006. Дисгормональные дисплазии молочных желез. Актуальная тема «Маммология» 2:9–12.

Комплексный подход в диагностике и лечении фиброзно-кистозной мастопатии uMEDp

Мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь) – сборная группа заболеваний молочной железы, при которых меняется количественное взаимоотношение железистой, жировой и соединительной тканей. В последнее время это наиболее распространенное проявление дисгормональных расстройств у женщин и поэтому наиболее актуальное.

При проявлении этого заболевания могут наблюдаться следующие изменения: гиперплазия эпителия, усиленная продукция секрета, расширение протоков молочной железы вплоть до образования микрокист, гиперплазия и фиброз соединительной ткани, формирование больших кист и узловых пролифератов (1, 3, 5).

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия (дисплазия молочных желез) определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов (6). Являясь частью репродуктивной системы женщины, молочные железы реагируют на все циклические изменения ее организма. Ткань молочной железы является мишенью для половых гормонов, а также гормонов других эндокринных желез, которые принимают активное участие в ее функционировании в любом возрасте.

Нами изучены материалы многолетнего опыта, накопленного на кафедре радиологии РМАПО, который основывается на результатах лечения более 700 женщин репродуктивного возраста с дисгормональными заболеваниями молочных желез в рамках научной программы «Современные подходы к диагностике и лечению различных заболеваний молочной железы».

Фиброзно-кистозная болезнь (ФБК) обусловлена многофакторной природой, причиной ее могут стать разнообразные общие гормональные расстройства, стрессы, нарушения репродуктивной функции (отсутствие или поздние первые роды, нарушение менструального цикла), заболевания щитовидной железы и других желез внутренней секреции, неустойчивая нервная система, остеохондроз, эндокринная гинекологическая патология и др. (1, 2).

По степени выраженности выявленных изменений мы выделили три основных группы:

  • незначительно выраженную диффузную мастопатию;
  • умеренно выраженную диффузную мастопатию;
  • резко выраженную диффузную мастопатию (3).

Основным проявлением мастопатии в данной возрастной группе является синдром предменструального напряжения, возникающий, как правило, во вторую фазу менструального цикла, включающий целый комплекс клинических проявлений. Молочные железы становятся болезненными (мастодиния), степень и характер выраженности данного признака может значительно варьировать от незначительного дискомфорта до выраженной болезненности, проявляющейся в покое или при движении, и может сопровождаться увеличением объема груди, чувством распирания, иногда выделениями из сосков серозно-молозивного характера. Данное патологическое состояние часто сопровождается головными болями, различной степенью выраженности отечного синдрома, повышенной нервной возбудимостью, беспокойством, чувством страха. Развитие мастопатии часто сопровождают нарушения менструального цикла.

ФБК исторически является фоном для развития злокачественных новообразований молочных желез.

Рак молочной железы – это по-прежнему наиболее частый вид злокачественных опухолей у женщин, а смертность от этой патологии занимает второе место после опухолей легкого. Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. В России в 2002 году рак молочной железы был выявлен у 45857 женщин. За десять лет заболеваемость раком молочной железы возросла на 34,8% и достигла 60,2%. Максимальное число заболевших выявлено у женщин в возрасте 55-69 лет, однако в 41,3% случаев заболевание встречается у женщин моложе 55 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости женщин раком молочной железы отмечены в Москве, Санкт-Петербурге, Хабаровском крае, Ростовской, Калининградской, Рязанской, Московской областях. И чем раньше диагностирована фоновая, предраковая и онкологическая патология молочных желез и проведено лечение, тем лучше прогноз заболевания для больного. Известно, что выживаемость при раке лучше на ранних, локализованных стадиях, чем на поздних, распространенных стадиях. Раннее выявление рака является самым важным фактором снижения смертности от этого заболевания. Поэтому комплексное обследование молочных желез, должно быть абсолютно надежным. Неприемлемо ставить диагноз «мастопатия» на основании одного клинического осмотра и пальпации. Результатом обследования должно быть исключение всех возможных опухолевых очагов. Такое комплексное обследование, следует осуществлять только в специализированных лечебных учреждениях, где наряду с подготовленными клиническими кардами имеются возможности проведения других методов рентгенологического, ультразвукового, радиотермометрического, цитологического и других исследований.

Клинический осмотр и пальпация дополняются комплексным рентгенмаммографическим (РМ), ультразвуковым (УЗИ), радиотермометрическими (РТМ-диагностикой) и другими видами инструментальных исследований. Все перечисленные диагностические методы в отдельном применении имеют свой порог эффективности.

Инструментальные методы позволяют распознать структурные особенности молочных желез, но в большинстве своем они не пригодны для исследования дисгормональных проблем. Основными гормонами, регулирующими менструальный цикл, являются гормоны гипофиза, стероидные гормоны яичников. В развитии мастопатии одной из главных причин является нарушение соотношения между гормонами: эстрогенами, прогестероном и пролактином. Эстрогены вызывают пролиферацию альвеолярного эпителия и стромы молочных желез, прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и снижения митотической активности клеток.

Совместно с эстрогенами, прогестероном и другими гормонами пролактин контролирует не только формирование, но и функциональную активность молочных желез, стимулируя лактацию. Пролактин способствует активному росту эпителиальных клеток, особенно в синергизме с прогестероном. Повышенная секреция пролактина является хроническим стимулятором молочных желез, а коррекция гиперпролактинемии – один из главных факторов успеха лечения.

Пролактин продуцируется гипофизом, нормальный уровень которого не должен превышать 500 мМЕ/л. Именно по этой причине исследование гормонального статуса пациентки, страдающей мастопатией, является необходимой составляющей при выборе правильной тактики лечения.

В лечении диффузных мастопатий еще не создана единая модель патогенетической терапии. Остаются спорными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормон-метаболических показателей и клинической картины. Несомненно, лечение больных должно быть комплексным, длительным, с учетом гормональных, метаболических особенностей больной, сопутствующих заболеваний.

Ошибочным является изолированное лечение молочных желез, не предусматривающее коррекцию гормонального статуса. В таком случае терапия будет носить симптоматический характер, не устраняющий основную причину, вызвавшую это заболевание. Однако лечение мастопатии гормональными препаратами не получило широкого распространения в лечебной практике. Это часто обусловлено тем, что назначение подобных препаратов проводится эндокринологом-гинекологом после детального изучения гормонального статуса с дальнейшим динамическим контролем, что не всегда экономически доступно пациентам. Кроме того, терапия гормональными препаратами имеет разнообразные побочные действия. В данном аспекте уже многие годы ведется поиск новых средств, нормализующих дисбаланс гормонального фона и в тоже время не нарушающих полифункциональную и хрупкую эндокринную систему в организме женщины.

В прошлом столетии отмечалось значительное потребление больными химических лекарственных средств, однако в последнее десятилетие интерес исследователей и врачей вновь обращен к препаратам растительного происхождения. Отличительной особенностью действия натуральных лекарственных средств является их полифункциональность, мягкость действия, минимум побочных эффектов, наличие эффекта последействия, отсутствие развития лекарственной резистентности, кумулятивной токсичности.

Современное лечение мастопатий предусматривает определенную этапность.

На первом этапе целесообразна нормализация нарушенной нейрогуморальной регуляции. На втором – поддержание регуляции в организме на физиологическом уровне. Следует подчеркнуть, что все механизмы, способствующие формированию патологии гениталий, реализуют свое действие и на уровне молочных желез. Является ошибкой изолированное рассмотрение патологии молочных желез и патологий гениталий. Частота встречаемости того или иного вида патологии молочных желез у пациентов с гиперпластическими процессами зависит от менструальной функции в той же мере, в которой сама менструальная функция связана с уровнем синтеза эстрадиола и прогестерона в яичниках, пролактина в гипофизе и нормальным функционированием прямых и обратных связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

В нашей клинике проведено клиническое наблюдение использования препарата Мастодинон (Бионорика АГ, Германия) у женщин репродуктивного возраста, страдающих диффузными формами фиброзно-кистозной мастопатии.

Согласно данным многочисленных фармакологических и клинических исследований, содержащийся в Мастодиноне экстракт растения Vitex agnus castus (прутняк) обладает уникальной природной способностью оказывать допаминэргический эффект и тем самым ингибировать синтез пролактина. Это блокирует латентную гиперпролактинемию, что способствует сужению протоков, снижению активности пролиферативных процессов и образованию соединительно-тканного компонента, уменьшает кровенаполнение, приводит к обратному развитию дегенеративных процессов в тканях молочных желез, восстановлению функции яичников. Многие синтетические препараты, обладающие теме же свойствами, не нашли широкого применения из-за побочных эффектов.

Оценка результатов лечения в наших наблюдениях основывалась в первую очередь на субъективных ощущениях женщин и данных клинического, ультразвукового, радиотермометрического исследований.

Клинически (после приема препарата в течение 1 месяца) это проявляется в снижении отека молочных желез, что ослабляет болевой синдром, уменьшает нагрубание в предменструальный период. Назначение препарата Мастодинон большой группе больных с ФКМ, проявляющийся масталгией выявило, что препарат также устраняет сопутствующие нарушения менструального цикла, снижает последствия хронического стресса, уменьшает количество приступов мигрени, снижает проявления психического напряжения.

Препарат разработан и выпускается компанией «Бионорика АГ» (Германия) в виде капель во флаконах по 50 и 100 мл и таблеток по 60 штук в упаковке.

Мастодинон назначался больным ФКМ по 30 капель с небольшим количеством жидкости утром и вечером в течение 3 месяцев.

Значительное улучшение состояния в виде уменьшения и исчезновения масталгии почувствовали более 70% больных.

При ультразвуковых исследованиях отмечено относительное уменьшение мелких кист и кистозного компонента, в некоторых случаях уменьшение или полное прекращение молозивных выделений из сосков (12%). Значительного влияния Мастодинона на динамику кистозных образований при выраженном поликистозе молочных желез не отмечено.

Учитывая комплексный подход к лечению мастопатии, Мастодинон хорошо сочетается с другими применяемыми средствами лечения. Немаловажное значение имеет экономическая доступность качественного препарата.

Среди патогенетических факторов, способствующих возникновению гиперпластических процессов в молочных железах многие клиницисты выделяют длительный дистресс-синдром, который как известно приводит к изменению секреторной функции эндокринных желез и сам по себе является причиной возникновения большинства заболеваний. Не учитывать данный факт при назначении лечения мастопатии невозможно.

Врач-маммолог, назначая лечение, должен владеть навыками психотерапевтической беседы. Однако этого, как правило, недостаточно. При выраженной нервно-психической симптоматике необходима консультация специалиста. Самостоятельное назначение психотропных средств (нейролептиков и транквилизаторов) даже при выраженных формах ФКМ ввиду многих побочных эффектов и длительности терапии не целесообразно.

Лечебный комплекс должен сочетаться и с витаминотерапией и диетическим факторам. Известно, что отрицательное воздействие на молочную железу оказывают как переедания, так и недоедания. Лечение витаминами проводится с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инактивации избытка эстрогенов, которые могут провоцировать мастопатию. Витамин А содержится в коровьем молоке, сливочном масле, сыре, яйцах, печени, почках, жире рыб. Каротин (провитамин А) находится в зеленом горошке, в красном сладком перце, петрушке, щавеле, абрикосах, персиках, облепихе, шиповнике. Витамин Е (L-текоферол) содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, растительных маслах (подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом, облепиховом, арахисовом). Некоторое его количество содержится в мясе, жире, яйцах, молоке. Наиболее удобен в применении рыбий жир в капсулах.

Современные эпидемиологические, экспериментальные и клинические исследования позволили прийти к заключению, что чрезмерное применение животных жиров вызывало увеличение содержания желчных кислот и их дериватов, которые преобразовывались в преканцерогены и канцерогены. Однако, невозможно рекомендовать какую-либо диету, которая могла бы предупредить возникновение опухолей и дисфункциональных состояний. Но рекомендации по исключению вредных привычек, достаточное потребление воды, умеренное недоедание, употребление пищи с высоким содержанием клетчатки, способствуют профилактике предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Целебные свойства растений обусловлены наличием в них алкалоидов, витаминов, антибиотических веществ, минеральных солей, растительных гормонов и многих других важных для организма веществ. Лекарственные травы способны многосторонне воздействовать на организм, одновременно оказывать лечебный эффект при нескольких заболеваниях. Поэтому, имея в арсенале 10-15 трав и применяя их в различных комбинациях, можно успешно лечить ряд заболеваний молочных желез и сопутствующих заболеваний органов и систем.

При мастопатиях применяются также различные травяные сборы, в которые входят тысячелистник, кукурузные рыльца, можжевеловые ягоды, лист крапивы, травы череды, корень валерианы и многие другие травы. Помимо непосредственного эффекта на молочную железу, травы оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние женщин: способствуют нормализации сна, стабилизации кровяного давления, уменьшению или исчезновению чувства тревоги.

Набор средств для лечения дисгормональных заболеваний молочной железы достаточно велик. Диффузный вариант мастопатии, вовсе не опасен для жизни. Тем не менее оставленное без внимания и адекватного лечения, что случается весьма часто, это заболевание причиняет существенные неудобства и неприятности страдающим этой болезнью женщинам. Длительно существующая мастопатия является ведущим фактором риска развития рака молочной железы. Поэтому совершенно очевидна актуальность современных профилактических мероприятий и последующей комплексной терапии этого заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (первичный)

УЗИ молочных желез и л/узлы 1-2 регионов

Фиброзно-кистозная мастопатия считается самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы. Чаще всего, развитие изменений в ткани молочной железы происходит у женщин с гормональными нарушениями и гормональным дисбалансом  эстрогена и  прогестерона.

Фибро-кистозная мастопатия бывает диффузной фиброзно-кистозной мастопатией с преобладанием различных тканей и узловой фибро-кистозной мастопатией.

С учетом многообразия форм данного заболевания, только врач маммолог на основании проведенной диагностики может поставить диагноз и подобрать верное лечение. Диагностика ФКМ молочных желез начинается с первичного осмотра молочных желез маммологом путем пальпирования.  Затем проводится маммологическое и ультразвуковое исследование, а далее, проводится пункция с тонкоигольной аспирацией и забором биопсии (забор кусочка ткани для исследования клеток для определения типа опухоли: доброкачественная или онкологическая) образования под контролем УЗИ. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии всегда комплексное, может быть подобрано только квалифицированным врачом и включать совершенно различный перечень препаратов — анальгетики, гомеопатические препараты, седативные, противоотечные мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток,  витамины, оральные контрацептивы, гормонсодержащие мази и др. Кроме того, при этом заболевании, важное место в лечении составляет диета и правильный образ жизни.

Оперативно обращайтесь к маммологу, если вас беспокоят боли в груди, или вы обнаружили уплотненные участки при самопальпации, и при этом вы относитесь к группе риска — имеете нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, гипоталамо-гипофизарные заболевания, гинекологические заболевания; наличие ФКМ или иных заболеваний молочных желез у близких кровных родственников, патологические процессы в печени и желчных путях. 

По показаниям врача может быть рекомендовано дополнительное обследование!

 

 

 

 

 

 

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Фиброзно-кистозная мастопатия

НовиковаЛариса Андреевна

Врач — онколог-маммолог. Высшей квалификационной категории. Ведущий специалист.

ЧерноваМарина Владимировна

Врач — онколог-маммолог-гомеопат.

Лечение мастопатии в сети медицинских клиник МедиАрт

Известно, что рак молочной железы в настоящее время является одной из важнейших проблем современной медицины. Не смотря на достигнутые успехи в лечении данной патологии, остается высокая смертность. Ведущим путем решения данной проблемы является профилактика данного заболевания.

Основным путем профилактики любого онкологического заболевания является лечения предраковых заболеваний. Для рака молочной железы такими заболеваниями является группа патологий под общим названием мастопатия.

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, представляет собой определенные патологические нарушения тканей молочных желез, которые при определенных условиях могут перейти в рак молочной железы. Следовательно, лечение фиброзно-кистозной болезни значительно уменьшит риск развития рака молочной железы.

Специалистом медицинского центра МедиАрт, кандидатом медицинских наук Фишером Леонидом Н., разработана комплексная методика лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Она учитывает индивидуальные особенности каждой женщины и особенности течения заболевания у каждой пациентки.

Диагностика мастопатии проводится комплексно с использованием маммографии, ультразвука и радиотермометрии.

Маммография является рентгенологическим методом обследования молочных желез у женщин старше 40 лет.

Более 10 лет в Москве успешно работает программа скрининга рака молочных желез у женщин 40-60 лет. Данная программа оказалась высокоэффективной и позволила повысить выявление ранних форм рака молочной железы и снизить смертность от данной патологии. Но данное исследование неэффективно у пациенток младше 40 лет.

Поэтому для пациенток возрастной группы 18-40 лет активно используется ультразвуковое исследование молочных желез. Данная методика может обнаруживать кисты молочных желез, позволяет дополнить маммографическое исследование у пациенток 40-60 лет.

Вместе с тем вышеперечисленные методики не позволяют судить о «жизни» образований, обнаруженных при маммографии и УЗИ. Эту проблему можно успешно решить используя радиотермометрию.

Радиотермометрия (РТМ) – метод, основанный на измерении температур в глубине ткани исследуемого органа до 5 см и на поверхности кожи. Аппарат разработан специалистами российского оборонного комплекса и отличается всеми теми особенностями, присущими продуктам отечественной оборонки: высокой надежностью и точностью исследования. Как присуще настоящим военным радиотермометр в первую очередь они сделали для женщин — для диагностики ранних форм рака молочной желез и оценки эффективности лечения мастопатии.

Использование радиотермометрии позволяет найти наиболее опасные участки молочной железы и проводить максимально эффективное лечение, что позволяет уменьшить стоимость лечения.

Специалистом медицинского центра МедиАрт, к.м.н Фишером Л.Н., разработана высокоэффективная методика лечения фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Она основана на индивидуальных схемах использования антигомотоксических препаратов.

Антигомотоксические препараты разработаны ведущими специалистами фирмы «HEEL». Многолетний опыт использования препаратов данной фирмы во всем мире подтвердил их высокую эффективность и надежность.

На базе медицинских центров «МедиАрт» внедрена такая перспективная технология как фотодинамическая терапия. Использование специальных препаратов, которые накапливаются в патологических тканях и обработка этих тканей специальными приборами, излучающими световую волну определенной длины, позволяет повысить эффективность лечения предраковых заболеваний молочных желез, не затрагивая неизмененные ткани.

Лечение мастопатии в Харькове

Методы лечения мастопатии

Своевременное лечение фиброзно-кистозной мастопатии – сформированных болезненных уплотнений зернообразной формы в груди – имеет первоочередную роль для профилактики рака и предотвращения перерождения образований. В 1984 году мастопатия была классифицирована МОЗ как фиброзно-кистозная болезнь. Квалифицированный маммолог в Харькове медицинского центра «Лазер Медикал» занимается лечением мастопатии кистозного, фиброзного и фиброкистозного характера, а также лечением гинекомастии у мужчин. Врачебный опыт, измеряемый десятилетиями, и использование наиболее эффективных методик позволяет доктору безошибочно диагностировать ту или иную патологию и предпринимать необходимые меры для достижения высоких результатов. Мы располагаем современным надежным оборудованием и качественными расходными материалами, что еще раз подтверждает правильность вашего обращения именно к нам.Мастопатия: симптомы и причины

Статистика свидетельствует, что вероятность возникновения мастопатии увеличивается по достижению женщиной 40-ка летнего возраста, а пациентки с заболеваниями гинекологического спектра в 70-95% также страдают данной болезнью. Это объясняется зависимостью развития патологии от нейрогуморальной регуляции, в частности, от нормального соотношения группы жизненно важных гормонов в организме.В зависимости от характера изменений в груди и преобладания фиброзного или кистозного компонентов ставится диагноз и варьируется терапия (лечении фиброзной, кистозной или фиброкистозной мастопатии).О необходимости лечения мастопатии сигнализируют болезненные ощущения, которые могут разниться по выраженности, характеру и интенсивности.

  • Нагрубание молочных желез во 2-ой фазе менструального цикла: это обусловлено венозным застоем в груди.
  • Выделения из сосков.
  • Обнаружение узелков при пальпации.

Все факторы возникновения и прогрессирования недуга имеют прямое влияние на работу гормональной системы женщины:

  • Раннее половое созревание;
  • Поздняя менопауза;
  • Прерывание или отсутствие беременности;
  • Вредные привычки;
  • Наследственность;
  • Стрессы;
  • Травмы груди;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Заболевания гормонопродуцирующих органов при отсутствии лечения (печень, щитовидная железа).

 

Доктор клиники «Лазер Медикал» в своей практике оперирует только эффективными методами и схемами лечения мастопатии, включающими прием антиэстрогенных, андрогенных препаратов, медикаментов группы оральных контрацептивов, а также ряда вспомогательных комплексов.Чтобы записаться на прием к маммологу центра «Лазер Медикал», позвоните нам или воспользуйтесь формой сайта.

Фитоселективная терапия — метод выбора для лечения мастопатии в сочетании с предменструальным синдромом

Андрющенко В.В., Лукавенко И.М., Языков О.В. «Лазерная склеротерапия кисты груди». Клиническая хирургия 1 (2017): 52–3.

Беспалов, В.Г. «Патогенетическое лечение мастопатии и профилактика рака груди». Российский медицинский журнал. Мать и дитя 2 (2018): 141–7.

Беспалов, В.Г., Негусторов Ю.Ф. «Маммографическая плотность как критерий эффективности лечения мастопатии и снижения риска рака груди». Опухоли женской репродуктивной системы 2 (2017): 33–41.

Скурихин С.С. и др. «Вакуумно-аспирационная резекция при очаговой дисплазии молочной железы». Операция. Н.И. Пироговский журнал 2 (2018): 63–5.

Высоцкая И.В., Летягин В.П. «Фармакологические эффекты и молекулярные механизмы действия лечебного фитопрепарата на основе Vitex agnus-castus.»Опухоли женской репродуктивной системы 1 (2017): 14–9.

Галганова А.М., Петров Ю.А. «Современные методы диагностики и лечения синдрома гиперпролактинемии у женщин репродуктивного возраста». Современные проблемы науки и образования 2 (2018). Доступно по ссылке: [http://www.science–education.ru/ru/article/view?id=27559].

Корнацкая А.Г. и др. «Генетические факторы риска мастопатии у женщин с бесплодием». Женское здоровье 1 (2016): 187–91.

Джеломанова О.А., Ласачко С.А., Бабич Т.Ю. «Влияние продолжительности и особенностей лактации на здоровье молочных желез (обзор литературы)». Современные медицинские технологии 4 (2010): 84–7.

Зуйкина С.С., Вишневская Л.И. «Методика разработки комбинированных препаратов на основе лекарственного растительного сырья для лечения мастопатии». Менеджмент, экономика и обеспечение качества в аптеке 1.61 (2020): 6–12.

Ефименко, О.О., Михайленко, О. «Гиперпролактинемия: междисциплинарный союз». Медицинские аспекты женского здоровья 1 (2018): 34–8.

Керчелаева С.Б., Сметник А.А., Беспалов В.Г. «Мастопатия и профилактика рака груди как междисциплинарная проблема». Российский медицинский журнал 15 (2016): 1018–25.

Косей, Н.В. «Коррекция гормонального дисбаланса у пациентов с диффузными формами мастопатии — основа патогенетической терапии и профилактики». Репродуктивная эндокринология 1 (2018): 8–14.

Кулагина Н.В. Фитотерапия циклической масталгии у больных диффузной мастопатией и предменструальным синдромом. Медицинский Совет 6 (2019): 136–40.

Запирова С.Б. и др. «Современная классификация и особенности клиники рентгеновских сонопатоморфологических проявлений различных форм мастопатий». Опухоли женской репродуктивной системы 1–2 (2009): 10–5.

Корженкова, Г.П. «Диагностическая ценность категорий BI – RADS в ведении пациентов с доброкачественной патологией груди.»Опухоли женской репродуктивной системы 12.4 (2016): 10–6.

Макаренко М.В., Говсеев Д.О., Громова О.Л. и др. «Особенности гормонального гемостаза у пациентов с доброкачественными гиперпластическими процессами молочных желез». Женское здоровье 9.115 (2016): 72–4.

Мусина Е.В., Коган И.Ю. «Мастопатия: патогенез и возможности коррекции». Акушерство и гинекология 10 (2016): 33–8.

Потапов В.А. «Многоцелевой подход к лечению фиброзно-кистозной мастопатии и профилактике рака груди.”Здоровье женщины 1 (2016): 18–29.

Присташ, Ю.Ю. «Гормональный статус пациентов при хирургическом лечении фиброзно-кистозной мастопатии и потенция заболевания». Здоровье женщины 5 (2017): 128–31.

Руженков В.А., Шуличенко Е.А. «Психические расстройства у женщин с доброкачественной дисплазией груди». Современные проблемы науки и образования 4 (2016). Доступно по ссылке: [http://www.science education.ru/ru/article/view?id=24952].

Смоланка, И.I. «Лечение фиброзно-кистозной болезни груди — способ предотвратить рак груди». Репродуктивная эндокринология 2.22 (2015): 65–9.

Сюсюка В.Г. и др. «Мастодиния в контексте заболеваний груди у женщин репродуктивного возраста: комплексный подход к диагностике и коррекции». Здоровье женщины 6 (2016): 36–40.

Травина М.Л., Попов А.Г. «Заболевания молочной железы в практике акушеров-гинекологов». Здоровье женщины 2 (2016): 42–7.

Бек, А.Т., Эпштейн, Н., Браун, Г., Стир, Р.А. «Инвентарь для измерения клинической тревожности: психометрические свойства». Журнал консалтинговой и клинической психологии 56.6 (1988): 893–7.

Бертоне-Джонсон, E.R., Houghton, S.C., Whitcomb, B.W., et al. «Связь предменструального синдрома с артериальным давлением у молодых взрослых женщин». J Womens Health (Larchmt) 25.11 (2016): 1122–8.

Чайковска, М., Дросдзол – Коп, А., Галужка, И., и другие. «Менструальный цикл и распространенность предменструального синдрома / предменструального дисфорического расстройства у спортсменов-подростков». J Pediatr Adolesc Gynecol 28.6 (2015): 492–8.

Дамиано, Дж. С., Вассерман, Э. «Молекулярные пути: блокада сигнального пути PRLR как новый антигормональный подход к лечению рака груди и простаты». Clin Cancer Res. 19 (2013): 1644–50.

Jehan, Sh., August, E., Hussain, M., et al. «Сон и предменструальный синдром.”J Sleep Med Disord 3.5 (2016): 1061.

Мальхерб, К., Фатима, С. Фиброзно-кистозная болезнь груди. Остров сокровищ (Флорида). StatPearls Publishing (2020). Доступно по адресу: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551609/].

Бркич, М., Вуйович, С., Ивович, М., и др. «Роль соотношения E2 / P в этиологии фиброзно-кистозной болезни молочной железы, масталгии и мастодинии». Acta Clin Croat 57.4 (2018): 756–61.

Перейра, М.А., де Магальяйнш, А.В., да Мотта, Л. Д. и др. «Фиброзная мастопатия: клинические, визуальные и гистопатологические данные 31 случая». Журнал J Obstet Gynaecol Res 36.2 (2010): 326–35.

Seidlova – Wuttke, D., Wuttke, W. «Предменструальный синдром, предменструальная мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия и бесплодие часто имеют общие корни: эффекты экстрактов черники (Vitex agnus castus) в виде раствора». Clin Phytosci 3.6 (2017). DOI: 10.1186 / s40816-016-0038-z

Такаси Такеда, Йоко Имото, Хиройо Нагасава и др.«Потребление рыбы, предменструальный синдром и дисфорическое расстройство у японских университетских спортсменов». J Pediatr Adolesc Gynecol 29.4 (2016): 386–9.

Тикк К., Суктай Д., Джонсон Т. и др. «Циркулирующий пролактин и риск рака груди среди женщин в пре- и постменопаузе в когорте EPIC». Энн Онкол 25 (2014): 1422–8.

Thijssen, J.H.H. «Местный биосинтез и метаболизм эстрогенов в груди человека». Maturitas 49 (2004): 25–33.

границ | Генетические изменения в доброкачественной биопсии молочной железы у пациентов с последующим раком молочной железы

Введение

Рак груди по-прежнему является наиболее распространенным видом рака у женщин и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения с 1.38 миллионов новых случаев заболевания и почти полмиллиона смертей ежегодно во всем мире (1). Поскольку первичная профилактика рака молочной железы все еще недоступна, усилия по раннему выявлению продолжают оставаться основным направлением в борьбе с этим типом опухоли, учитывая, что раннее обнаружение связано со снижением смертности (2).

Фиброзно-кистозные изменения груди, также называемые фиброзно-кистозной мастопатией, — очень распространенное доброкачественное заболевание, которым страдают до 50% женщин в пременопаузе (3). Фиброзно-кистозная мастопатия включает несколько гистопатологических изменений, таких как образование кист, апокринная метаплазия, папилломатоз, эктазия протоков, склерозирующий аденоз и фиброз стромы (4).Эти изменения часто сопровождаются изменениями эпителия, такими как обычная гиперплазия протоков (UDH), атипия плоского эпителия (FEA) и доброкачественные столбчатые клеточные поражения (CCL) (5). Классические фиброзно-кистозные изменения с эпителиальными изменениями или без них не считаются предраковыми поражениями, поскольку только у небольшого числа этих женщин развивается инвазивная карцинома. Однако женщины с фиброзно-кистозной болезнью груди имеют значительно повышенный риск рака груди (примерно в 1,5–2 раза выше, чем у населения в целом), что особенно очевидно у женщин в возрасте 50 лет и старше и не зависит от других ключевых эпидемиологических заболеваний рака груди. риск (6–8).Хотя относительный риск кажется низким, из-за высокой частоты таких изменений в общей популяции абсолютный риск является значительным. Однако предсказать, у каких пациентов разовьется инвазивный рак, по-прежнему сложно, и этот факт мотивирует исследования, направленные на раскрытие молекулярных механизмов, действующих на этих самых ранних стадиях развития рака (5).

Многочисленные исследования обнаружили генетические аберрации в гистологически нормальной ткани молочной железы у пациентов с раком груди, что указывает на канцеризацию области молочной железы (9–11), и широко принятая модель онкогенеза рака молочной железы заключается в том, что он развивается из доброкачественной ткани молочной железы в результате последовательности генетические изменения, ведущие сначала к in-situ , а затем к инвазивным поражениям (12).Недавнее исследование с использованием полногеномного секвенирования показало, что эпителиальные изменения, такие как UDH, FEA и CCL, уже приобрели значительное количество геномных изменений, таких как точечные мутации и анеуплоидии хромосом, что позволяет предположить, что критические онкогенные события происходят на этой ранней стадии ( 13). Многие из этих изменений наблюдаются как в доброкачественных новообразованиях пациента, так и в ассоциированном инвазивном раке, что окончательно устанавливает генетическую связь. Эти молекулярные изменения являются одним из самых ранних событий, которые влияют на большое количество генов и могут обеспечить начальный онкогенный потенциал и помочь запустить клональную экспансию неизбежных клеток рака молочной железы (13).

В предыдущем исследовании нашей группы анализ FISH показал, что ген рецептора 1 эстрогена ( ESR1) был амплифицирован в 15,5% случаев рака груди. Интересно, что женщины с амплификацией ESR1 при раке молочной железы показали это усиление даже в доброкачественной фиброзно-кистозной ткани молочной железы до первого диагноза рака, и это усиление отсутствовало в фиброзно-кистозных тканях от женщин, у которых не развился рак груди (14). Это предполагает, что молекулярные изменения, такие как амплификации гена ESR1 и , являются ранним событием в канцерогенезе груди и, по крайней мере, частично уже присутствуют при фиброзно-кистозной болезни груди.

Целью нашего исследования было выяснить, обнаруживают ли пациенты, у которых впоследствии разовьется инвазивная карцинома груди, молекулярные изменения в фиброзно-кистозной ткани груди, удаленной несколькими годами ранее. Для этого мы выполнили целевое массивное параллельное секвенирование фиброзно-кистозной ткани молочной железы у женщин с последующим инвазивным раком молочной железы.

Материалы и методы

Идентификация пациентов

Мы провели тщательный поиск в архиве Института патологии подходящих образцов от больных раком груди.Мы идентифицировали 53 пациента с хирургически удаленным инвазивным раком груди. Перед установлением диагноза рака груди всем пациентам была сделана открытая хирургическая биопсия, в ходе которой были диагностированы фиброзно-кистозные изменения груди. Ни у одного из пациентов не было инвазивной карциномы, атипичной протоковой гиперплазии (ADH) или протоковой или дольчатой ​​карциномы in situ (DCIS и LCIS) в этих предшествующих биопсиях. Для всех пациентов также был идентифицирован нормальный контрольный образец (биопсия лимфатического узла, кожи или желудка).

Исследование было проведено в соответствии с институциональными законами о безопасности пациентов и было одобрено Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz (EKNZ, номер заявки 2014-397).

Идентификация подходящей ткани

предметных стекла H&E и тканевых блоков, фиксированных формалином и залитых парафином (FFPE), были извлечены из архивов Института патологии. При необходимости были получены свежие слайды H&E. Все биопсии подвергались повторной оценке сертифицированным патологом молочной железы (SM) для подтверждения диагноза фиброзно-кистозной болезни молочной железы с UDH, FEA или CCL или без них. Случаи атипичной протоковой гиперплазии (ADH) или протоковой или дольчатой ​​карциномы in situ (DCIS и LCIS) были исключены.Соответственно, все последующие карциномы были повторно оценены и подтверждены. Впоследствии подходящие области для геномного анализа были идентифицированы на слайдах H&E. Поскольку фиброзно-кистозная болезнь молочной железы состоит из железистых структур и кист, а также значительного количества жировой и / или коллагеновой ткани, разведение интересующей эпителиальной ДНК было минимальным. Для инвазивного рака груди содержание опухолевых клеток> 70% считалось достаточным для анализа ДНК. Для каждого пациента нормальные ткани, такие как лимфатические узлы или биопсия желудка, также были секвенированы в качестве контроля зародышевой линии.Свежие непокрытые слайды H&E были вырезаны из фиксированной формалином и залитой парафином ткани. Подходящую ткань соскабливали механически или, в случае небольшого количества эпителиальных клеток, удаляли с помощью лазерной микродиссекции, чтобы гарантировать высокую чистоту анализируемых клеток.

Дизайн панели генов рака молочной железы

Специальная панель для целевого секвенирования, ориентированная на наиболее часто изменяемые гены рака груди, была разработана с использованием Ion Ampliseq Designer (https://www.ampliseq.com/browse.action; Thermo Fisher Scientific, Массачусетс, США).Панель охватывает все экзоны 27 генов, кодирующих белок, а также горячие точки мутаций в трех раковых генах, а также повторно мутировавшие гены днРНК MALAT1 и NEAT1 (дополнительная таблица 1) (15). Панель была разработана с использованием опции FFPE для меньшего размера ампликона. Примечательно, что наш основной интерес не был скрининг новых мутаций; вместо этого сосредоточился на конкретной панели уже описанных мутаций, относящихся к раку груди, и разработал панель мутаций, охватывающую наиболее подходящие гены.

Экстракция ДНК и подготовка библиотеки

Для каждого из пациентов, включенных в это исследование, геномная ДНК была извлечена из доброкачественной фиброзно-кистозной ткани молочной железы и из биоптатов опухоли. ДНК, выделенная из биопсии нормальной ткани, такой как лимфатические узлы или слизистая оболочка желудка, служила контролем зародышевой линии. Вкратце, репрезентативные фиксированные формалином залитые парафином гистологические блоки окрашивали Nuclear Fast Red в условиях отсутствия РНКазы и подвергали микродиссекции стерильной иглой под стереомикроскопом (Olympus), чтобы гарантировать процент опухолевых клеток> 70%, как описано ранее. (16).ДНК экстрагировали с помощью набора DNeasy Blood and Tissue Kit (Qiagen, Hilden, Германия) в соответствии с инструкциями производителя, как описано ранее (17, 18). ДНК количественно определяли с использованием флуориметра Qubit (Thermo Fisher Scientific).

Подготовка библиотеки для грудной панели была выполнена с использованием комплекта библиотеки Ion AmpliSeq 2.0 (Thermo Fisher Scientific) в соответствии с инструкциями производителя. Панель состоит из двух пулов праймеров для амплификации. Десять нанограмм ДНК на образец использовали для подготовки библиотеки для каждого пула.Амплификацию выполняли в соответствии с инструкциями производителя. Ампликоны из двух пулов объединяли и обрабатывали для переваривания праймеров и фосфорилирования ампликонов. Затем ампликоны лигировали с ионными адаптерами (Thermo Fisher Scientific) с использованием ДНК-лигазы. Наконец, очистку созданных библиотек проводили с помощью Agencourt AMPure XP (Beckman Coulter, Калифорния, США) в соответствии с инструкциями производителя. Количественный анализ и контроль качества выполняли с помощью набора для количественного анализа Ion Library TaqMan (Thermo Fisher Scientific).Образцы разбавляли до концентрации 40 пмоль, а затем объединяли для секвенирования. Двадцать пять микролитров объединенных библиотек загружали на чип Ion 530 (Thermo Fisher Scientific) и обрабатывали в Ion Chef Instrument (Thermo Fisher Scientific). Секвенирование проводили на системе Ion S5 XL (Thermo Fisher Scientific) (18).

Анализ данных последовательности

Считанные последовательности

были сопоставлены с эталонным геномом человека hg19 с использованием TMAP в Torrent Suite Software 5.4 для системы Ion S5XL (17, 18). Соматические мутации идентифицировали с помощью Torrent Variant Caller v5.0.3 (Thermo Fisher Scientific, Массачусетс, США). Мутации в горячих точках занесены в белый список (19, 20). Мы отфильтровали мутации с показателем качества <60 и / или подтвержденные <8 чтениями, и / или те, которые покрываются <10 чтениями в опухоли или <10 чтениями в сопоставленном неопухолевом аналоге (17, 18). Только те, для которых фракция аллелей вариантов опухоли (VAF) была> 10 раз больше, чем у сопоставленных неопухолевых VAF, были сохранены, чтобы гарантировать соматическую природу вариантов (17, 18).Чтобы еще больше убедиться, что вызовы вариантов не были артефактами фиксации, мы дополнительно классифицировали варианты по уровням достоверности на основе (1) того, повлияла ли мутация на остатки горячих точек, (2) VAF и глубины считывания как в образцах опухоли / мастопатии, так и в образцах зародышевой линии, ( 3) привел ли вариант к замене C> T / G> A, типичной для артефактов фиксации, (4) был ли вариант гомополимерной вставкой / делецией и (5) был ли вариант подтвержден считыванием из> 1 ампликона . Мутации уровня 1 считались вероятными подлинными мутациями, в то время как мутации уровня 2 демонстрировали особенности, указывающие на артефакт фиксации.Чтобы учесть соматические мутации, которые могут присутствовать при низком VAF либо в биопсии опухоли, либо в мастопатии, но не в обеих, все соматические мутации, идентифицированные в одном из двух образцов, были опрошены на предмет их присутствия в сопоставленном образце путем предоставления TVC их положений как «список горячих точек» (17). Все зарегистрированные мутации были проверены вручную с помощью Integrative Genomics Viewer.

Результаты

Из-за артефактов фиксации и возраста образцов ткани мы смогли выполнить согласованное секвенирование мастопатии, контрольной и раковой тканей только у 17 из 53 идентифицированных пациентов (32%).В других случаях мастопатия или контрольная ткань были недостаточно качественными, чтобы их можно было секвенировать. Для этих 17 пациентов, прошедших секвенирование, промежуток времени между биопсией по поводу фиброзно-кистозных изменений и инвазивной карциномой составлял от 1 до 11 лет (в среднем 5,3 года, таблица 1). У 10 (58,8%) пациентов была ипсилатеральная инвазивная карцинома, а у 7 (41,2%) пациентов развилась инвазивная карцинома контралатеральной груди. Двенадцать из раковых опухолей молочной железы (70,5%) относились к подтипу Luminal A, два (12%) имели подтип Luminal B, и один из раковых заболеваний молочной железы имел подтип Luminal B, положительный подтип Her2.Для двух пациентов внутренние подтипы не были доступны. Что касается гистологических подтипов, большинство (14 из 17 пациентов, 82%) опухолей были инвазивными протоковыми карциномами, с двумя инвазивными дольчатыми и одним канальцево-долевым подтипом, соответственно. Двенадцать пациентов (70,5%) имели стадию pT1, а 5 пациентов (29,5%) — стадию pT2. У шести пациентов (35%) на момент операции были метастазы в лимфатические узлы. Клинико-патологическую информацию можно найти в Таблице 1.

Таблица 1 .Клинико-патологические данные секвенированных больных раком груди.

В 9 случаях в опухолевой ткани были обнаружены соматические мутации, включая мутации горячих точек в PIK3CA ( n = 4) и TP53 ( n = 2, таблица 1). Ни одна из этих горячих точек не присутствовала в ранее удаленной ткани мастопатии, несмотря на достижение средней глубины секвенирования 2516x (диапазон 814x-5654x). Мы также идентифицировали дополнительные 15 мутаций в PIK3CA, MAP3K1, GATA3, ERBB3, ARID1A, PIK3R1 и KMT2C , большинство из которых не были обнаружены при соответствующих мастопатиях.В одном из случаев мутация ERBB3 E928G присутствовала в мастопатии, а также в опухолевой ткани, хотя частота вариантных аллелей при мастопатии составляла <0,1%. В одном случае мутация MAP3K1, L380fs присутствовала в мастопатии, а также в опухолевой ткани, а в другом случае мутация PIK3CA I391M присутствовала в мастопатии, а также в последующем раке молочной железы. Однако эти две последние мутации также могут быть связаны с артефактами фиксации.Обнаруженные мутации для каждого пациента можно найти в таблице 2. Данные о секвенировании доступны в Европейском архиве генома-феномена под регистрационным номером EGAS00001003563.

Таблица 2 . Соматические мутации обнаруживаются при мастопатии и последующем раке груди.

Обсуждение

Это одно из первых исследований с использованием целевой панели генов рака молочной железы и массивного параллельного секвенирования фиброзно-кистозных тканей молочной железы, которые были диагностированы за годы до развития последующего инвазивного рака молочной железы, чтобы понять геномный ландшафт этих доброкачественных изменений ткани молочной железы.Изучая уникальный коллектив из 53 пациентов с раком груди, доброкачественная предраковая ткань которых была доступна для генетического анализа, мы надеялись выявить ранние молекулярные изменения, важные для канцерогенеза рака груди. К сожалению, из-за артефактов фиксации и низкого качества ДНК мы смогли успешно секвенировать ткань мастопатии, опухолевую ткань и контрольную ткань только у 17 пациентов, что, безусловно, является самым большим ограничением нашего исследования.

Ни у одной из этих 17 пациенток не было каких-либо значительных мутаций в ткани мастопатии, что ставит под сомнение представление о том, что ранние генетические изменения регулярно присутствуют в доброкачественной ткани груди до развития рака груди.Мы не можем с уверенностью сказать, связано ли это отсутствие каких-либо мутаций в ткани мастопатии с отсутствием генетических изменений, ограничением размера выборки или ухудшением качества ДНК. Мы обнаружили три предполагаемых мутации в мастопатиях, но эти мутации были либо с низким VAF, либо, возможно, были артефактами фиксации. С другой стороны, в пяти случаях, в которых мутации горячей точки TP53 или PIK3CA были обнаружены в опухоли, ни одна из них не была обнаружена в мастопатии, несмотря на среднюю глубину 2516x в образцах.

PIK3CA и TP53 представляют собой два гена-водителя, которые периодически изменяются с высокой частотой (до 30%) при инвазивном раке молочной железы (21). Более того, мутации PIK3CA обогащены ER + опухолями (до 45%), что соответствует ER + статусу всех пяти опухолей с выявленными мутациями горячих точек в нашем исследовании. Таким образом, мутации, идентифицированные в опухолевой ткани, хорошо вписываются в известный мутационный ландшафт рака груди.

В свете наших результатов мы должны предположить, что доброкачественная ткань молочной железы с фиброзно-кистозными изменениями обычно не несет каких-либо онкогенных мутаций, в отличие от предраковых поражений, таких как ADH, DCIS и LCIS.

Недавнее исследование Rohan et al. также исследовали возникновение соматических мутаций в доброкачественной ткани груди у 218 пациентов, у которых позже развился инвазивный рак груди (22). Выявив в общей сложности 504 соматических мутации в доброкачественной ткани молочной железы, они не обнаружили значительной разницы в общем бремени мутаций по сравнению с пациентами, у которых не развился рак. Однако важно отметить, что авторы включили пролиферативные поражения с атипией (ADH, ALH) в свои доброкачественные поражения груди, что могло объяснить большое количество соматических мутаций, обнаруженных в их коллективе.И ADH, и ALH имеют в 3-5 раз более высокий риск последующего инвазивного рака груди по сравнению с женщинами с непролиферативными поражениями груди (23) и, как известно, содержат генетические изменения (24, 25). Более того, АДГ также считается прямым, но необязательным предшественником карциномы (26).

Rohan et al. также сравнили биопсию доброкачественной груди с образцами ткани последующего ипсилатерального инвазивного рака груди у 7 пациентов и, в соответствии с результатами нашего исследования, не смогли идентифицировать какие-либо общие мутации между доброкачественной и раковой тканями (22).Одно из объяснений этого состоит в том, что, поскольку секвенированная ткань мастопатии была удалена у наших пациентов на несколько лет раньше, она не привела к последующему инвазивному раку. Скорее всего, рак развился из-за предшественника поражения в прилегающей ткани молочной железы или, в случае инвазивной карциномы на противоположной стороне, в ткани противоположной молочной железы, образцы которой изначально не брались.

Принимая во внимание отрицательные результаты нашего исследования, остается неясным, почему женщины с фиброзно-кистозной болезнью груди имеют статистически значимый повышенный риск рака груди.Дальнейший анализ этих фиброзно-кистозных изменений, возможно, на уровне экспрессии генов, мог бы помочь прояснить роль, которую эти доброкачественные изменения играют в развитии рака груди, и помочь выявить женщин с повышенным риском развития последующего инвазивного рака.

Доступность данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, можно найти в Европейском архиве генома-феномена (EGA), EGAS00001003563.

Заявление об этике

Это исследование было проведено в соответствии с институциональными законами о безопасности пациентов и было одобрено Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz (EKNZ, номер заявки 2014-397).Это исследование было выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Авторские взносы

SS разработал и спланировал проект, идентифицировал пациентов, создал базу данных и написал часть рукописи. LC и VP извлекли слайды и блоки из архива, подготовили ткань и выполнили секвенирование. SP и CN разработали панель генов, контролировали секвенирование, анализировали данные секвенирования и написали часть рукописи. WW постоянно вносил вклад и критически рецензировал рукопись.SM разработала, спланировала и контролировала проект, просмотрела все гистологические слайды, определила области, представляющие интерес для секвенирования, и написала часть рукописи.

Финансирование

Эта работа финансировалась Krebsliga beider Basel (KLBB), Фондом Клаудии фон Шиллинг по исследованию рака груди, Huggenberger-Bischoff-Stiftung, Stiftung zur Krebsbekämpfung и Freiwillge Akademische Gesellschaft Basel (FAG National Science). Фонд [Ambizione PZ00P3_168165 до SP].VP поддерживается Швейцарским центром прикладной токсикологии человека (SCAHT).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00166/full#supplementary-material

Список литературы

1.Брей Ф., Джемал А., Грей Н., Ферли Дж., Форман Д. Глобальный переход рака в соответствии с Индексом человеческого развития (2008–2030 гг.): Популяционное исследование. Ланцет Онкол. (2012) 13: 790–801. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (12) 70211-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Бруннер А.Л., Ли Дж., Го Х, Суини Р.Т., Варма С., Чжу С.Х. и др. Общая транскрипционная программа при ранних неоплазиях молочной железы, несмотря на генетические и клинические различия. Genome Biol. (2014) 15: R71. DOI: 10.1186 / GB-2014-15-5-r71

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Wang J, Costantino JP, Tan-Chiu E, Wickerham DL, Paik S, Wolmark N. Доброкачественное заболевание груди более низкой категории и риск инвазивного рака груди. J Natl Cancer Inst. (2004) 96: 616–20. DOI: 10.1093 / jnci / djhs105

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Тамими Р.М., Роснер Б., Колдиц Г.А. Оценка модели прогнозирования риска рака молочной железы была расширена и теперь включает категорию предшествующего доброкачественного поражения молочной железы. Рак. (2010) 116: 4944–53. DOI: 10.1002 / cncr.25386

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Зендехдел М., Ниакан Б., Кешткар А., Рафией Э., Саламат Ф. Подтипы доброкачественных заболеваний груди как фактор риска рака груди: систематический обзор и протокол метаанализа. Iran J Med Sci. (2018) 43: 1–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Форсти А., Лоуэлайнен Дж., Содерберг М., Вейкстром Х., Хемминки К.Утрата гетерозиготности прилежащей к опухоли нормальной ткани рака груди и мочевого пузыря. Eur J Рак. (2001) 37: 1372–80. DOI: 10.1016 / S0959-8049 (01) 00118-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Ларсон П.С., де лас Моренас А, Беннетт С.Р., Купплс Л.А., Розенберг К.Л. Утрата гетерозиготности или аллельный дисбаланс в гистологически нормальном эпителии молочной железы отличается от потери гетерозиготности или аллельного дисбаланса в сосуществующих карциномах. Am J Pathol. (2002) 161: 283–90. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64180-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Элсворт Р. И., Элсворт Д. Л., Луберт С. М., Гук Дж., Сомиари Р. И., Шрайвер К. Д.. Потеря высокопроизводительного картирования гетерозиготности в 26 часто удаляемых регионах при раке молочной железы. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. (2003) 12: 915–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

12. Лопес-Гарсия М.А., Гейер ФК, Лакруа-Трики М., Маркио С., Рейс-Филью Дж. С..Пересмотр предшественников рака груди: молекулярные особенности и пути развития. Гистопатология. (2010) 57: 171–92. DOI: 10.1111 / j.1365-2559.2010.03568.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Ньюбургер Д.Е., Кашеф-Хагиги Д., Вен З., Салари Р., Суини Р. Т., Бруннер А. Л. и др. Эволюция генома при прогрессировании рака груди. Genome Res. (2013) 23: 1097–108. DOI: 10.1101 / gr.151670.112

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Soysal SD, Kilic IB, Regenbrecht CR, Schneider S, Muenst S, Kilic N, et al. Статус гена рецептора эстрогена 1 (ESR1) при мастопатии предсказывает последующее развитие рака груди. Лечение рака груди. (2015) 151: 709–15. DOI: 10.1007 / s10549-015-3427-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Montagna G, Ng CKY, Vlajnic T., Paradiso V, Dellas S, Reina H, et al. Фиброэпителиальное поражение груди: когда определение последовательности может помочь принять клиническое решение. Отчет о клиническом случае Рак молочной железы Clin. (2019) 19: e1–6. DOI: 10.1016 / j.clbc.2018.10.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Piscuoglio S, Ng CK, Murray MP, Guerini-Rocco E, Martelotto LG, Geyer FC, et al. Геномный ландшафт рака груди у мужчин. Clin Cancer Res. (2016) 22: 4045–56. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-15-2840

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Ng CKY, Di Costanzo GG, Tosti N, Paradiso V, Coto-Llerena M, Roscigno G, et al.Генетическое профилирование с использованием бесклеточной ДНК, полученной из плазмы, у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, не получавших лечения: пилотное исследование. Ann Oncol. (2018) 29: 1286–91. DOI: 10.1093 / annonc / mdy083

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Парадизо В., Гарофоли А., Тости Н., Ланзафаме М., Перрина В., Квальята Л. и др. Панель целевого диагностического секвенирования для геномного скрининга гепатоцеллюлярной карциномы. J Mol Diagn. (2018) 20: 836–48. DOI: 10.1016 / j.jmoldx.2018.07.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Чанг М.Т., Астхана С., Гао С.П., Ли Б.Х., Чапман Дж. С., Кандот С. и др. Выявление повторяющихся мутаций при раке выявляет широкое разнообразие клонов и мутационную специфичность. Nat Biotechnol. (2016) 34: 155–63. DOI: 10.1038 / NBT.3391

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Гао Дж., Чанг М.Т., Йонсен Х.С., Гао С.П., Сильвестр Б.Э., Шумер С.О. и др.Трехмерные кластеры соматических мутаций при раке выявляют многочисленные редкие мутации в качестве функциональных мишеней. Genome Med. (2017) 9: 4. DOI: 10.1186 / s13073-016-0393-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Луен С., Вирассами Б., Савас П., Сальгадо Р., Лой С. Геномный ландшафт рака груди и его взаимодействие с иммунитетом хозяина. Грудь. (2016) 29: 241–50. DOI: 10.1016 / j.breast.2016.07.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Рохан Т.Э., Миллер К.А., Ли Т., Ван Й., Лоудиг О., Гинзберг М. и др. Соматические мутации в ткани доброкачественных заболеваний груди и риск последующего инвазивного рака груди. руб. J Рак. (2018) 118: 1662–4. DOI: 10.1038 / s41416-018-0089-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K, et al. Доброкачественные заболевания груди и риск рака груди. N Engl J Med. (2005) 353: 229–37. DOI: 10.1056 / NEJMoa044383

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Sneige N, Sahin A, Dinh M, El-Naggar A. Межфазная цитогенетика в маммографически обнаруженных поражениях груди. Hum Pathol. (1996) 27: 330–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

25. О’Коннелл П., Пеккель В., Фукуа С.А., Осборн К.К., Кларк Г.М., Оллред, округ Колумбия. Анализ потери гетерозиготности в 399 предраковых поражениях молочной железы в 15 генетических локусах. J Natl Cancer Inst. (1998) 90: 697–703.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Фиброзно-кистозное изменение: незлокачественные новообразования груди, часть 1

Фиброзно-кистозное изменение — это всеобъемлющий диагноз, используемый как врачами первичного звена, так и рентгенологами груди. Этот термин может использоваться для объяснения определенных симптомов в груди, определенных результатов визуализации груди, И / ИЛИ патологии, возникающей в результате биопсии груди.

Для описания фиброзно-кистозного изменения используется множество терминов:

  • Фиброзно-кистозная болезнь груди
  • Диффузная кистозная мастопатия
  • Фибросклероз груди
  • Хронический кистозный мастит

Независимо от используемого термина … это доброкачественное (не злокачественное) состояние.

Вот симптомы фиброзно-кистозного изменения:

  • боль в груди
  • шишки в одной или обеих грудях
  • опухоль груди
  • нежность груди
  • утолщение груди

Для терапевта диагноз используется для объяснения симптомов молочной железы и результатов физического осмотра, которые соответствуют фиброзно-кистозным изменениям. Эти симптомы обычно связаны с нормальной гормональной стимуляцией ткани груди, наиболее часто наблюдаемой в период полового созревания, в течение менструального цикла и во время перименопаузы / менопаузы.Хотя диагноз может быть поставлен без визуализации груди, ВСЕ новые симптомы груди должны быть полностью оценены как вашим лечащим врачом, так и диагностической визуализацией груди, чтобы убедиться, что нет более серьезной причины симптомов.

Как рентгенолог молочной железы, я ищу следующие результаты визуализационных исследований груди для диагностики фиброзно-кистозных изменений груди:

  • Плотная паренхима груди, как видно на маммографии
  • Кисты молочной железы разного размера, которые могут быть или не видны при маммографии
  • Кисты разного размера, иногда с небольшими скоплениями крошечных кист, отмеченных в одной области груди, или скоплениями по всей груди, как видно на УЗИ груди

Биопсия НЕ требуется для подтверждения диагноза фиброзно-кистозного изменения.Биопсия выполняется только в том случае, если визуализация не является окончательно фиброзно-кистозным изменением, и рентгенолог считает, что биопсия необходима, чтобы убедиться, что аномалия не свидетельствует о раке груди.

Не у всех женщин, у которых наблюдаются значительные симптомы со стороны груди, связанные с гормональной стимуляцией ткани груди, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения при визуализации груди. Как я уже упоминал ранее, это универсальный термин, который используется для объяснения симптомов груди у пациентки ИЛИ для объяснения результатов визуализации груди.Для постановки диагноза не требуется наличие как симптомов, так и результатов визуализации фиброзно-кистозного изменения.

И наоборот, не у всех женщин с плотной паренхимой молочной железы наблюдается фиброзно-кистозное изменение. Чтобы поставить диагноз фиброзно-кистозного изменения с помощью визуализации груди, необходимо увидеть следующее:

  • плотная паренхима груди при маммографии
  • кисты груди лучше всего обнаруживаются при УЗИ

Важно знать, как обычно ощущается ткань груди, проводя ежемесячный самостоятельный осмотр груди, поскольку большинство женщин ощущают уплотнения или различия в толщине груди в нормальной груди.Теоретически уплотнения в груди и боль должны быть более выраженными у женщин с более высокой концентрацией железистой ткани. Это потому, что гормоны стимулируют железистую ткань, что приводит к симптомам фиброзно-кистозного изменения. Чем больше железистой ткани в груди, тем больше вероятность того, что вы испытаете симптомы со стороны груди, связанные с фиброзно-кистозным изменением. Однако я вижу множество женщин, которые сообщают об опухолях и боли в груди, у которых ткань груди преимущественно жировая, а железистая ткань практически отсутствует.

Независимо от того, как поставлен диагноз, фиброзно-кистозное изменение — доброкачественное состояние, которое не увеличивает риск развития рака груди на протяжении всей жизни пациента. Однако важно знать уплотнения в груди, проводя ежемесячный самостоятельный осмотр груди, и знать нормальное время, когда боль в груди наиболее заметна. Часто боль в груди может быть связана с менструальным циклом, при этом симптомы наиболее заметны за неделю до менструации. Если вас устраивают нормальные для вас симптомы со стороны груди, вы с большей вероятностью обратитесь за соответствующей медицинской помощью при появлении любых новых симптомов со стороны груди.

Во второй части серии статей о незлокачественных опухолях молочной железы я буду обсуждать доброкачественную фиброаденому.

Об авторе: Доктор Кэрролл — рентгенолог, прошедший обучение по программе стажировки, специализирующийся на визуализации груди. Она практикует в Тусоне, Аризона, в компании Radiology Ltd. Следите за сообщениями доктора Кэрролла в твиттере @dcarrollmd. Если вас интересуют другие темы, связанные с радиологией, визуализацией груди и / или здоровьем груди, подпишитесь на Dr.Блог Кэрролла, Mammo Press.

Связанные

Гистогормональная корреляция и реакция на лечение аналогом лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона — Профили исследований Университета Майами

TY — JOUR

T1 — Фиброзно-кистозная болезнь груди у женщин в пременопаузе

T2 — Гистогормональная корреляция и реакция на лечение аналогом лютеинизирующего гормона

AU — Monsonego, Joseph

AU — Destable, Marie Dominique

AU — De Saint Florent, Georges

AU — Amouroux, Jacques

AU — Kouyoumdjian, Jean Claude

AU — Бро, Жан Люк

AU — Израиль, Люсьен

AU — Комару-Шалли, Ана Мария

AU — Шалли, Эндрю В.

N1 — Авторские права: Авторские права 2018 Elsevier B.V., Все права защищены.

PY — 1991/5

Y1 — 1991/5

N2 — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора в соответствии с клиническими, рентгенографическими и гистологическими критериями. У большинства пациентов (52%) не отмечалось характерного гормонального профиля. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов. Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87.5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев. Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы непрерывной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона.Полный ответ наблюдался более чем у половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2). Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств.Мы пришли к выводу, что хроническая мастопатия, особенно связанная с фибромой матки, может успешно лечиться аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

AB — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора в соответствии с клиническими, радиотрасонографическими и гистологическими критериями. У большинства пациентов (52%) не отмечалось характерного гормонального профиля. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов.Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87,5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев. Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы непрерывной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона.Полный ответ наблюдался более чем у половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2). Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств.Мы пришли к выводу, что хроническая мастопатия, особенно связанная с фибромой матки, может успешно лечиться аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

KW — рецепторы эстрадиола

KW — аналог рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона

KW — Пролиферативная мастопатия

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0025774568&partnerIDx20003000 — URFL http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0025774568&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / 0002-9378 (91)

-P

DO — 10.1016 / 0002-9378 (91)

-P

M3 — Артикул

C2 — 1852100

AN — SCOPUS: 0025774568

VL — 164

SP — 1181

EP — 1189

JO — Американский журнал акушерства и гинекологии

JF — Американский журнал акушерства и гинекологии

SN — 0002-9378

IS — 5 ЧАСТЬ 1

ER 12 —

Лекарства от фиброзно-кистозной болезни груди

Фиброзно-кистозная болезнь груди, хотя и доброкачественная, может быть весьма неудобной.Если вы страдаете от дискомфорта, болезненности, отека и боли в груди, подумайте об этих домашних средствах.

Домашние средства из полки для специй

Келп. Водоросли и другие морские овощи, такие как нори и дулсе, являются хорошими источниками йода. Исследования показывают, что дефицит йода может предрасполагать женщин к образованию уплотнений в груди. Хотя вы можете найти эти овощи на некоторых продуктовых рынках, ламинария и дульсе также доступны в порошкообразной форме и могут использоваться в кулинарии в качестве заменителя соли.

Соль. За две недели до менструации спрячьте солонку. Во время менструального цикла женщины, как правило, задерживают воду, что, в свою очередь, приводит к тому, что их грудь становится тяжелой и чувствительной. Соль только усиливает неприятное вздутие живота. Помните о скрытых солях в обработанных пищевых продуктах и ​​сохраните заказ на пиццу до окончания менструации.

Домашние средства от печи

Горячие компрессы. Горячий компресс менее шокирует, чем пакеты со льдом, но столь же успокаивает опухшую грудь.Нанесите горячую воду на полотенца для лица и положите их на грудь на несколько минут. При необходимости подогрейте. Грелка будет дольше удерживать тепло, как и самодельный мешок для риса. Чтобы сделать мешок для риса, наполните чистый толстый нос чашкой сырого риса, закройте отверстие узлом и поместите в микроволновую печь на 30 секунд или около того. (Внимательно следите за этим, так как вы не хотите, чтобы рис!) Снимите, проверьте температуру и положите на грудь. Примечание. Некоторые женщины считают, что тепло и холод чередуются: сначала прикладывание тепла в течение 30 минут, а затем холода в течение 10 минут помогает минимизировать боль.

Домашние средства из полки добавок

Незаменимые жирные кислоты. В нескольких исследованиях изучалось благотворное влияние масла примулы вечерней на фиброзно-кистозную болезнь груди. Масло примулы вечерней является отличным источником незаменимой жирной кислоты линоленовой кислоты и ее химического производного, гамма-линоленовой кислоты (GLA). Типичные дозировки, использованные в исследованиях, составляли 1500 мг два раза в день. (Это равносильно приему 6 из 500 мг капсул, обычно доступных в магазинах здорового питания.Масло бурачника и масло черной смородины являются более концентрированными источниками GLA, поэтому вам нужно принимать меньше капсул. Например, 3 или 4 капсулы масла бурачника в день может быть достаточно. Тем не менее, всегда обсуждайте дозировку со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо из этих масел.

Витамин А / бета-каротин. Некоторые исследования показали, что витамин А может уменьшить боль в груди у женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. Однако прием высоких доз витамина А сопряжен с риском, поскольку он может достигать токсичных уровней в организме — организм накапливает его, а не вымывает, поскольку он жирорастворим.Безопаснее придерживаться диеты с высоким содержанием бета-каротина, предшественника витамина А, с желтыми, оранжевыми, красными и темно-зелеными овощами и фруктами. Это связано с тем, что бета-каротин растворим в воде, поэтому любое избыточное потребление безвредно выводится из организма.

Витамин E. В нескольких контролируемых исследованиях было обнаружено, что витамин E весьма полезен для уменьшения боли и болезненности, а также уменьшения размера уплотнений в груди. Витамин Е содержится в растительных маслах, орехах, зеленых листовых овощах и некоторых обогащенных злаках.Или вы можете принимать ежедневную добавку по 400 МЕ.

Что можно и чего нельзя делать

  • НЕ забывайте о обнаженной груди 60-х годов. Хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер помогает уменьшить болезненность груди, обездвиживая грудь и устраняя чувство тяжести. Если ваша грудь значительно набухает перед менструацией, не пытайтесь сжать ее до обычного размера. Купите на следующий размер больше.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО пройдите тест на беременность, особенно если вы впервые испытываете болезненность груди. Нежность и припухлость груди часто могут быть первыми признаками беременности.
  • Регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте диету с низким содержанием жиров и поддерживайте идеальный вес. Жир является производителем и хранилищем эстрогена, репродуктивного гормона, часто частично отвечающего за изменения в груди. Избыточный вес может вызвать дискомфорт в груди.
  • НЕ курите.
  • ДЕЙСТВИТЕЛЬНО прекратите использовать косметику и лечебные средства на травах, особенно на основе женьшеня. Они могут иметь стероидные эффекты, подобные эстрогену. Если вы обнаружите, что состояние груди улучшилось после отказа от трав, придерживайтесь продуктов без трав.

Есть много вещей, которые вы можете делать дома, чтобы следить за своим здоровьем и облегчить симптомы различных недугов и болезней. Посетите эти ссылки для получения дополнительной информации.

  • Чтобы увидеть все наши домашние средства и условия, которые они лечат, перейдите на нашу главную страницу Домашние средства правовой защиты.
  • Регулярные самообследования могут помочь вам определить ранние признаки рака кожи, рака яичек и рака груди. Чтобы узнать больше, посетите раздел «Как проводить самопроверку».
  • Менструальный дискомфорт может доставлять неудобства ежемесячно, но некоторые домашние средства могут облегчить дискомфорт.Узнайте больше в статье «Домашние средства от проблем с менструальным циклом».
  • ПМС вызывает вздутие живота, капризность и общий дискомфорт у многих женщин. Узнайте, как использовать домашние средства для облегчения этих симптомов в разделе «Домашние средства от предменструального синдрома».

Дэвид Дж. Хаффорд, доктор философии , профессор университета и заведующий кафедрой медицинских гуманитарных наук Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании. Он также является профессором кафедры нейронных и поведенческих наук, семейной и общественной медицины.Доктор Хаффорд является членом редакционных коллегий нескольких журналов, в том числе «Альтернативная терапия в здравоохранении и медицине» и «Исследовать».

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации.Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Потенциальные механизмы диетотерапии при фиброзно-кистозных состояниях молочной железы демонстрируют неадекватные доказательства эффективности

Le Cance du sein (CS) est la deuxième cause decès liés au рак parmi les femmes dans la plupart des pays industrialisés.Les personnes qui ont le CS peuvent ne pas hériter des мутации, вызывающие рак у родителей. Ainsi, некоторые клетки передают мутации, устраняющие рак. Dans le cas de heréditaire рака, les cellules tumorales contiennent généralement des mutations qui ne sont pas Trouvees ailleurs dans l’organisme, mais peuvent maintenir des mutations qui vont répartir dans toutes les cellules. Genèse du CS является результатом мутаций генов, обеспечивающих регуляцию клеточного размножения и восстановления ADN.Deux gènes, похожие на отдельные особенности, связаны с мутациями. Les gènes ‘Breast Cancer 1’ (BRCA1) and «Breast Cancer 2’ (BRCA2), sont impliqués dans la predisposition génétique de CS. По оценкам, 5–10% случаев рака не может быть оценено как генетическая предрасположенность. Раковые опухоли не являются аномалией женского BRCA1 или BRCA2. Plusieurs étés onté menées chez les femmes atteintes de CS sporadique и quelques études se sont concentrées sur celles qui sont porteuses de mutations de BRCA.Alors, notre recherche a été entreprise afin de vérifier l’hypothèse d’une, association entre le CS, le mode vie et les ambudes alimentaires chez les Canadiennes-françaises non porteuses с 6 мутациями BRCA les плюс fréquentes parmi cette популяции. Nous avons mené une étude cas-témoins dans cette населения. Quelque 280 femmes atteintes du cancer du sein et non-porteuses de mutations de BRCA, onté recrutées en tant que cas. Les témoins étaient recrutés parmi les members de la famille des cas (n = 15) or à partir d’autres familles atteintes de CS (n = 265).Les members étaient de tous âges, recrutées à partir d’une étude de cohorte qui est actuellement en Cours, menée par une équipe de chercheurs au Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM) Hôtel-Dieu à Montréal. Les apports alimentaires ont été recueillis par un questionnaire de fréquence semi-Quantitatif validé et administré par une foodniste, qui portait sur la période avant les deux ans précédant le premier диагностика де CS для les cas et la période avant les deux ans précédue l’ téléphonique pour les témoins.Анкета для базы était administré par l’infirmière de recherche aux Participantes afin de colliger des renseignements sociodémographiques et sur les facteurs de risque du CS. Положительная и значимая ассоциация и обнаружение (плюс 50 человек), доступных для индексов массовых корпораций (IMC), плюс поддержка и поддержка CS (OR) = 2,83; intervalle de confiance à 95% (IC95%) (2,34-2,91) . Плюс, положительная ассоциация и обнаружение прироста на уровне> 34 фунтов по сравнению с приростом на уровне ≤15 фунтов, прирост на 20 фунтов = 1,68; IC95% (1,10-2,58) .Если прирост веса> 24 фунтов по сравнению с приростом веса ≤9 фунтов, прирост на 30 фунтов при среднем увеличении риска CS OR = 1,96; IC95% (1,46-3,06) . При положительной ассоциации австралийцев обнаружено, что прирост на уровне> 12 фунтов при сравнении с приростом на уровне ≤1 фунта, при росте на 40 фунтов при OR = 1,91; IC95% (1,53-2,66) . Применительно к табажизму, мы наблюдаем положительную и значимую ассоциацию как согласование плюс 9 пакетов-анкет -OR = 1,59; IC95% (1,57-2,87) .Il Fut Suggéré que l’activité Physique Modéré confère une protection contre le CS: une pratique de> 24,8 («метаболический эквивалент») MET-часов за месяц при соотношении ≤10,7 MET-часов за месяц, уменьшите риск du CS de 52% OR = 0,48; IC95% (0,31-0,74) . Общая физическая активность (средние 16,2 и 33,2 метрических часа в месяц), австралийское снижение риска CS на 43% OR = 0,57; IC95% (0,37-0,87) . Тутефуа, я бы хотел получить ассоциацию Entre une activité Physique vigoureuse et le risque de CS.Портативный анализ макро- и микронутриентов и групп питания потребляет больше 2057 ккал, что увеличивает риск CS на 2,5 фунта OR = 2,54; IC95% (1,67-3,84) . En ce qui Concerne la consomitation de cafe, les members qui buvaient plus 8 tasses de cafe par jour avaient un risque de CS, увеличивающий 40% OR = 1,40; IC95% (1,09-2,24) . Les sujets ayant une consompting dépassant 9 g d’alcool (этанол) при доступной концентрации без риска 55% OR = 1,55; IC95% (1,02-2,37) .Плюс, положительная и значимая ассоциация, обнаруженная в CS и объединение двух бутиковых бьеров с семенами OR = 1,34; IC95% (1,28–2,11), 10 раз в расчете на одну семену OR = 1,16; IC95% (1,08–2,58) или 6 порций спирта по семену OR = 1,09; IC95% (1,02-2,08) , соответственно. В резюме, результаты исследований поддерживают гипотезу о том, каковы условия жизни и привычки к питанию, важная роль в этиологии CS из канадских французских стран, не связанных с мутациями BRCA.Результаты постоянных констатеров, направленных на усиление политики и табакокурение, не имеют ничего общего с риском и уязвимостью CS, как активный модернизированный помощник по восстановлению тела. Кроме того, нет результатов, которые могут быть предложены для получения энергетической энергии, а также для улучшения качества кофе и алкогольных напитков, которые могут усилить риск рака. Ce travail a permis de mettre l’accent sur une nouvelle direction de recherche, jusqu’à présent non investiguée. Результаты исследований по получению новой информации и результатов влиятельного лица и помощника по модификатору населения, способствующему изменению жизни и его привычкам, приводят к уменьшению риска развития рака.Рак груди (РМЖ) — вторая по значимости причина смертности от рака среди женщин в большинстве промышленно развитых стран. Люди с раком груди могут не унаследовать вызывающие рак мутации от своих родителей. Вместо этого некоторые клетки претерпевают мутации, которые приводят к раку. В случае наследственного рака опухолевые клетки обычно содержат мутации, не встречающиеся в других частях тела, но также несут критическую мутацию, присущую всем клеткам. Аутосомно-доминантные изменения в 2 генах, «рак груди 1» (BRCA1) и «рак груди 2» (BRCA2), вероятно, являются причиной семейных случаев раннего начала РМЖ.Подсчитано, что 5-10% случаев рака груди вызваны генетической предрасположенностью. Большинство этих видов рака связано с аномалией в гене BRCA1 или BRCA2. Несколько исследований было проведено на женщинах со спорадической РМЖ, но мало исследований было сосредоточено на тех, кто несет мутации BRCA. Наше исследование было предпринято для проверки гипотезы о связи между BC, образом жизни и пищевыми привычками среди франко-канадских женщин, которые не были носителями 6 часто встречающихся мутаций BRCA. Мы провели исследование методом случай-контроль во франко-канадской популяции.Около 280 женщин с раком груди, не являющихся носителями гена мутировавшего гена BRCA, были набраны в качестве больных. Контрольными объектами были женщины из семей с раком груди (n = 265), за исключением 15 (5,4%), которые происходили из тех же семей, что и заболевшие. Участники всех возрастов были набраны из постоянной когорты, изучаемой исследователями Центра Госпитального Университета Монреаля (CHUM) Hôtel-Dieu в Монреале. Подтвержденный полуколичественный опросник частоты приема пищи был проведен диетологом по телефону, чтобы установить диетическое питание, охватывающее период до 2 лет до первоначального диагноза РМЖ среди случаев и период до 2 лет до телефонного интервью для контрольной группы.Медсестра исследовательской группы провела основной опросник для сбора информации о социально-демографических факторах риска и факторах риска, связанных с образом жизни. Риск РМЖ был повышен среди субъектов, достигших максимального индекса массы тела (ИМТ) в более старшем возрасте (более 50 лет) (OR = 2,83; 95% CI: 2,34–2,91). Кроме того, была отмечена прямая и значимая связь между увеличением веса> 34 фунтов по сравнению с увеличением веса на ≤15 фунтов, начиная с 20 лет (OR = 1,68; 95% ДИ: 1,10–2,58). Более того, увеличение веса> 24 фунтов по сравнению с ≤9 фунтов показало повышенный риск РМЖ с 30 лет (OR = 1.96; 95% ДИ: 1,46–3,06) и повышенный риск РМЖ также наблюдался при увеличении веса> 12 фунтов по сравнению с ≤1 фунт, начиная с 40 лет (OR = 1,91; 95% ДИ: 1,53–2,66). Женщины, которые выкуривали более 9 пачек сигарет, имели более высокий риск (59%) РМЖ (OR = 1,59; 95% ДИ: 1,57–2,87). У субъектов, которые занимались более 24,8 метаболического эквивалента (MET) -часов в неделю по сравнению с ≤10,7 MET-часов в неделю при умеренной физической активности, риск РМЖ снизился на 52% (OR = 0,48; 95% CI: 0,31-0,74). . Причем общая физическая активность между 16.2 и 33,2 МЕТ-часа в неделю показали снижение риска РМЖ на 43% (OR = 0,57, 95% ДИ: 0,37–0,87). Однако не было никакой связи между высокой физической активностью и риском РМЖ. Потребление энергии более 2057 Ккал в день было достоверно и положительно связано с риском РМЖ (OR = 2,54; 95% ДИ: 1,67–3,84). У женщин, которые потребляли более 8 чашек кофе в день, риск РМЖ повышался на 40%: OR = 1,40 (95% ДИ: 1,09–2,24). Субъекты, которые потребляли более 9 г алкоголя (этанола) в день, имели повышенный риск (55%) РМЖ: OR = 1.55 (95% ДИ: 1,02–2,37). Кроме того, была отмечена положительная и значимая связь между потреблением пива, вина и спиртных напитков и риском БК. OR составили 1,34 (95% ДИ: 1,28-2,11) для> 2 бутылок пива в неделю, OR = 1,16 (95% CI: 1,08-2,58) для> 10 унций вина в неделю и OR = 1,09 (95% CI. : 1.02-2.08) для> 6 унций спиртных напитков в неделю, соответственно. Таким образом, мы обнаружили, что история веса действительно влияет на риск рака груди. Более того, курение, по-видимому, повышает риск, тогда как умеренная физическая активность оказывает защитное действие.Наши результаты также показывают, что относительно высокое общее потребление энергии и высокое потребление кофе и алкоголя могут увеличить риск рака груди. Эта работа выдвинула на первый план еще непроверенные исследования, посвященные взаимосвязи между образом жизни, диетическими привычками и РМ у людей, не являющихся носителями мутаций BRCA. В отчете содержатся советы и рекомендации о том, что можно сделать, чтобы повлиять на выбор образа жизни и диетические привычки и изменить их, чтобы помочь людям снизить риск рака груди.

Доброкачественные уплотнения в груди Мельбурн | Доброкачественное лечение груди

Доброкачественные образования AFP

BCC Фиброаденома

BCC Некроз жира

BCC Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания груди

Доброкачественные заболевания груди

Фиброаденома

Кисты груди

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер. Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на грудь «предполагают худшее» при обнаружении новой проблемы.Это понятно, но чтобы развеять эти опасения, необходимо понимание доброкачественных заболеваний груди. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в целом их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом — уплотнениями, болью, проблемами сосков и инфекциями груди.

Большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, но их обнаружение по понятным причинам вызывает у пациента серьезное беспокойство. Вероятная причина уплотнения в груди зависит от возраста пациента.Наиболее частыми причинами появления доброкачественного уплотнения в груди являются фиброаденомы, кисты и участки локализованных узлов.

Тройное тестирование — сочетание клинического обследования, визуализации и нехирургической биопсии необходимо для всех женщин, у которых есть важные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локализованная узловатость

Локализованные узелки — частая находка у пациентов, жалующихся на «шишку». Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани груди, что является частым клиническим обнаружением, особенно у молодых женщин.Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узловатость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которых раньше считали «фиброзно-кистозной болезнью», просто узелковая ткань груди претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Узловатость у молодых женщин (<30 лет), которая является симметричной и циклической, может контролироваться при клиническом наблюдении с повторным обследованием через 2–3 месяца. Обследование может быть выполнено, если опухоль изменилась при осмотре или если при первичном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатость или утолщение, которые являются асимметричными или являются новой находкой у пожилых женщин (> 30 лет), требуют исследования с помощью маммографии и УЗИ. Также следует рассмотреть возможность проведения тонкоигольной биопсии или стержневой биопсии, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака молочной железы может проявляться в виде локализованных узловатых образований. Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения узловатости, так что выявляется увеличивающаяся масса узлов.

Фиброаденомы

Фиброаденомы — это безвредные образования железистой и фиброзной ткани. Грудь состоит из долек (молочных желез) и протоков (трубок, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки разрастаются над долькой, образуя твердую шишку. Обычно они кажутся твердыми, эластичными и имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудной мышью», потому что комочки могут перемещаться при нажатии.

До одной из шести (15%) женщин когда-либо страдали фиброаденомой. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований груди. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, причем пик заболеваемости приходится на возрастную группу 21-25 лет. Менее 5% встречается у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важны гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности.Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или не пальпируемыми.

Фиброаденомы могут возникать в виде образования, которое может быть обнаружено врачом или пациентом, либо они могут быть обнаружены на маммограмме или ультразвуковом исследовании груди, которое проводится по другой причине. В 80% случаев возникает единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по
грудям. Размер фиброаденомы может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут достигать более 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом имеют одинаковый размер. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью, но после этого часто снова становятся меньше. Это вполне нормально, и беспокоиться не о чем.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на визуализации и часто не видны на маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима груди. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко выраженная плотность, которая может быть дольчатой ​​и содержать кальциноз (обычно крупный или «похожий на попкорн»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как хорошо очерченное, однородное, гипоэхогенное поражение, обычно с затемнением по краям; могут присутствовать нежные дольки.В некоторых случаях на УЗИ внутри поражения можно увидеть грубый кальциноз.

Любая подозреваемая фиброаденома, которая пальпируется или не пальпируется, но показывает атипичные признаки при клинической или визуальной оценке, требует патологического диагноза с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, стержневой биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор, удалять ли фиброаденому, и чаще всего женщины более молодого возраста или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют их, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить.Пациенты также могут потребовать удаления. Беспокойство пациента — важный фактор при выборе операции. Несмотря на обнадеживающие результаты отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой образования шишки в груди, и для облегчения этого понятного беспокойства может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для эксцизионной биопсии независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое наблюдаемое поражение, которое значительно увеличивается в размере или развивает атипичные черты при визуализации, также должно пройти повторную биопсию или рассматриваться для биопсии иссечения.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас просят вернуться к терапевту или хирургу-маммологу только в том случае, если он станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются злокачественными, и их наличие существенно не увеличивает риск развития рака груди.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани груди, и в этих клетках может развиваться рак, как и во всех клетках груди. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в другом месте груди.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткань груди. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают во время менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-нибудь в жизни появляется пальпируемая киста. Исследования сообщают о кистах почти у 50% женщин, посещающих клиники молочной железы. Большинство кист молочной железы не пальпируются и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые очевидны клинически, обычно представляют собой образования гладких, от мягких до твердых, подвижных, иногда болезненных и часто внезапно возникающих. Кисты под напряжением могут быть твердыми при осмотре и могут быть связаны со значительной болезненностью.

Жидкость в кистах может быть удалена с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы убедиться, что это не рак, ваш врач должен проверить все новые шишки, которые можно почувствовать.

Кисты, наблюдаемые при маммографии, обычно имеют четко выраженную круглую плотность, которая может быть множественной. На УЗИ типичные кисты представляют собой четко очерченные круглые или овальные безэхогенные (черные) поражения (изображены ниже). Кисты, которые демонстрируют « атипичные » особенности (отличные от характеристик простой или типичной кисты), такие как внутреннее эхо или толстые стенки, иногда могут трудно отличить от твердых образований на УЗИ.

Бессимптомные кисты с типичными доброкачественными кистозными признаками на изображениях не требуют лечения. Пациент может быть уверен в том, что поражения не являются злокачественными и не увеличивают значительно вероятность развития рака груди. Они не требуют особого наблюдения, если не становятся симптоматическими.

Женщинам с кистами, имеющими симптоматический характер (вызывающими уплотнение или значительный дискомфорт), может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которую аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое уплотнение, имеющее черты, характерные для простой кисты на УЗИ, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Жидкость кисты может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Это нормальная жидкость, ее не нужно отправлять на тестирование.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» особенности на изображениях (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, может потребоваться аспирация. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение невозможно отличить от твердого при визуализации. В этой ситуации аспирация обычно выполняется под контролем УЗИ, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургия редко показана при кистах груди. Обычно его применяют при пальпируемых кистах, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражениях, которые не исчезают полностью после аспирации и показывают атипичный или подозрительный цитологический анализ.

Кисты груди не являются злокачественными, и наличие кист существенно не увеличивает риск развития рака груди. Существует редкое заболевание, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя по-другому при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут перестать беспокоиться по поводу уплотнений в груди и не проверять их. Это может потенциально привести к поздней диагностике, если развивается рак груди, и поэтому важно, чтобы каждое новое уплотнение груди было надлежащим образом исследовано.

Менее распространенные доброкачественные уплотнения в груди

Некроз жира

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы. . Грудь состоит из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда шишка может образоваться, если каким-либо образом повреждена область жировой ткани груди. Это называется некрозом жира (некроз — это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди могло быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение груди и реконструкцию груди, или лучевую терапию груди. Фактически, у многих женщин в анамнезе нет каких-либо конкретных травм.

Некроз жира ощущается как твердый комок и обычно протекает безболезненно, но у некоторых людей он может ощущаться болезненным или даже болезненным. Кожа вокруг опухоли может выглядеть красной, покрытой синяками или иногда с ямочками. Иногда из-за некроза жира сосок втягивается (втягивается).

Проблема с некрозом жировой ткани в груди состоит в том, что часто выглядит как рак груди , даже если он доброкачественный. Образования, образованные некрозом грудного жира, могут выглядеть как злокачественные опухоли груди на маммограммах и других исследованиях изображений.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, колючую кайму и скопление микрокальцификатов. Требуется полная тройная оценка.

Некроз жира часто проходит сам по себе. Если уплотнение не исчезает со временем или становится больше, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Некроз жира может возникнуть у женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание груди, которое не увеличивает риск развития рака груди.

Другими необычными причинами доброкачественных опухолей груди являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия) и Псевдо-ангиоматозная гиперплазия стромы (PASH).

Меню диета раздельное питание: Правильное питание: меню на неделю и таблица продуктов

Раздельное питание: основные принципы и примерное меню

3.    Не рекомендуется употреблять два белковых продукта в один прием.

4.    Не рекомендуется употреблять жиры и белки в один прием.

5.    Не рекомендуется употреблять кислые фрукты с белками. Апельсины, лимоны, помидоры, ананасы, вишню, кислую сливу, кислые яблоки нельзя  есть вместе с мясом, орехами, яйцами.
6.    Не рекомендуется употреблять продукты  содержащие сахар и крахмал в один прием. Джем с кашей могут вызвать процессы брожения.

7.    Не рекомендуется в один прием употреблять несколько продуктов, содержащих концентрированный крахмал. При  употреблении каши с хлебом один продукт усваивается, а другой не усваивается.

8.    Не рекомендуется употреблять арбуз и дыню с другими продуктами в один прием.

9.    Не рекомендуется употреблять молоко  вместе с другими продуктами.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ РАЗДЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Понедельник

Завтрак
Геркулесова каша с фруктами

2-ой завтрак
Яблоко или 2 киви

Обед
1/3 отварной курицы
Зеленый салат
Отварные брокколи и цветная капуста

Полдник
Натуральный йогурт

Ужин
Омлет с грибами
Тушеные овощи
Зеленый салат

Вторник

Завтрак
Гречневая каша на молоке 0,5% или на воде

2-ой завтрак
Апельсин

Обед
150 г отварной рыбы
Тушеные овощи
Зеленый салат

Полдник
Яблоко
Горсть орехов

Ужин
Овощной суп
Салат из овощей

Среда

Завтрак
Отварной рис с фруктами 200 г

2-ой завтрак
Банан

Обед
Мясные котлеты 150 г
Овощной гарнир

Полдник
Яблоко или апельсин

Ужин
Яичница  из 2-х яиц с  помидорами и зеленью

Четверг

Завтрак
«Геркулес» на воде с ягодами

2-ой завтрак
1 стакан кефира

Обед
100 г отварной семги
Тушеные овощи

Полдник
5 штук чернослива

Ужин
Цветная капуста запеченная с грибами

Пятница

Завтрак
Гречневая каша на воде с добавлением чернослива и киви

2-ой завтрак
Яблоко

Обед
Овощной суп
100 г отварной телятины
Зеленый салат

Полдник
Горсть миндальных орехов

Ужин
Кус-кус с овощами

Суббота

Завтрак
Творог 5% 150 г с кусочками фруктов

2-ой завтрак
Апельсин

Обед
½  отварной куриной грудки
Тушеные овощи

Полдник
1 груша

Ужин
1 яйцо в крутую
Овощной салат

Воскресенье
Разгрузочный день
1,5 кг яблок

1-ый вариант белковой диеты

Завтрак
Отварная гречка без масла
1 свежий огурец

2-ой завтрак
Отварное в крутую яйцо

Обед
Отварное мясо (курица или говядина)  200 г
Овощной гарнир

Полдник
Зеленый салат

Ужин
Нежирная рыба 150 г
Зеленый салат

Такого рациона можно придерживаться от 8 до 14 дней. Пить не менее 2,5 л жидкости. В течение каждого дня употреблять до 3-х чайных ложек меда.

2-ой вариант белковой диеты

Первые 5 дней:

Завтрак
Сваренное в крутую яйцо
1 свежий огурец
2-ой завтрак
100 г твердого сыра или 150 г нежирного творога

Обед
150 г отварного мяса
Зеленый салат

Полдник
Кефир 1 стакан

Ужин
100 г отварной нежирной рыбы
1 свежий огурец
В оставшиеся 10 дней  на завтрак можно есть любую кашу без масла и сахара (180 — 200 г) за исключением манной. Пить не менее 2,5 л жидкости Диета рассчитана на 15 дней

Необходимо запастись терпением и силой воли.
Фрукты во время белковой диеты не употреблять.
3 чайные ложки меда в день – единственный источник сладкого.

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Не хлебом единым: роль углеводов в популярных диетах» >>

Раздельное питание для похудения — таблица совместимости продуктов и принципы

Совсем скоро исполнится 100 лет с того дня, когда мир впервые узнал об идее раздельного питания. Ее автор, американский натуропат Герберт Шелтон помог по-новому взглянуть на составление здорового рациона, сочетаемость продуктов в меню и физиологию пищеварительных процессов, объединив все это под девизом «Здоровье и долголетие!». Но сто лет — это огромный срок для науки, которая не останавливается ни на день. И возможно, у современных диетологов есть что добавить к идеям основателя этой системы?

Раздельное питание по Шелтону

По убеждению натуропата, одновременное присутствие в желудке белков, жиров, углеводов — по сути, традиционного для большинства блюд сочетания — негативно отражается на здоровье. Он основывал свои идеи на том, что еда, относящаяся к разным категориям (белковая, углеводная, крахмалистая и т. д.) требует для своего расщепления отдельных ферментов. И если совместить в одном приеме пищи несколько продуктов из разных категорий, ферментная система неспособна полноценно расщепить эти вещества. Как результат, недостаточно обработанная пища поступает в кишечник, где нерасщепленные протеины или углеводы становятся питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого начинается брожение, гниение и интоксикация организма продуктами, выделяемыми при этих процессах. Поэтому Шелтон разработал систему питания, в которой предусматривались практически все допустимые и недопустимые сочетания продуктов. Например, углеводы нельзя комбинировать с кислой пищей, а арбузы и дыни нужно есть отдельно вообще от всего.

Современный взгляд на раздельное питание

Во времена, когда Шелтон разрабатывал свою гипотезу, медицина была далека от точного понимания пищеварительных процессов. Поэтому его идеи были восприняты как полезные и, даже больше того, нашли массу последователей. Но современные гастроэнтерологи, диетологи и другие специалисты придерживаются иного мнения*.

Всеядность человека. Если рассматривать человека как представителя животного мира, то мы относимся к всеядным. Это значит, что в нашем организме все, начиная с зубов и строения челюстей и заканчивая выделительными системами, предназначено для измельчения, переваривания, всасывания самой разной пищи и выведения «остаточных» продуктов.

«Неразборчивость» ферментной системы. Множество исследований поджелудочной железы — основного «поставщика» пищеварительных ферментов, подтвердили: этот орган выделят вещества, помогающие расщеплять все виды пищи, независимо от того, что человек съел. Это значит, что если вы съели кашу (углеводистую пищу), железа все равно выделит протеазу и липазу, расщепляющие белок и жиры соответственно.

Комплексный подход к оздоровлению. Польза раздельного питания как самостоятельного метода лечения до сих пор не подтвердилась. Но некоторые принципы этой системы с успехом используются в терапии хронических заболеваний органов ЖКТ, эндокринной системы и пр. Но во всех случаях диета — часть комплексной терапии.

Это интересно. На самом деле, практически невозможно найти продукты, которые имели бы в своем составе только одну категорию питательных веществ. Например, в хлебе, который традиционно относится к богатой углеводами пище, около 7 % белка. А в мясе, которое причисляют к белковым продуктам, протеина не более 20 %.*


Как работает раздельное питание

Сегодня чаще всего используется раздельное питание для похудения. Несмотря на то, что далеко не все аргументы основоположника этой системы получили научное подтверждение, такой подход действительно может быть эффективным при снижении массы тела. И вот почему:

Отсутствие переедания. Чем богаче и насыщенней вкус блюда, тем сильнее оно возбуждает аппетит и тем вероятней, что вы съедите больше, чем планировали. Особенно если перед вами любимый «комплект», например картофельное пюре с котлетой или молоко с печеньем. Но попробуйте разделить эту «парочку» и съесть блюда по отдельности, в разные приемы пищи, как окажется: не так уж они вкусны. И как результат, вместо обычной порции вы можете съесть только половину.

Повышение активности. Переедание всегда идет рука об руку с сонливостью и малоподвижным образом жизни в целом. И дело не только в лишнем весе, но и в эволюционных механизмах, которые действуют на нас так же, как на первобытных людей. Плотный и вкусный обед заставляет нас думать только об уютном «укрытии» — диване или кресле и о приятной дреме. Но раздельное питание, сравнительно быстро избавляющее от переедания, устраняет и дневную сонливость. В сочетании с уменьшением порций это приводит к повышению физической активности и расходу дополнительных 150–200 ккал в сутки. А через месяц такого питания это число трансформируется примерно в 1 кг подкожного жира, утерянного без особых усилий.

Низкая вероятность «срыва».  В отличие от диет, подразумевающих строгие ограничения, при раздельном питании подход к составлению меню гораздо мягче. По сути, вы можете есть вообще все, что угодно, но разделяя «несочетаемые» продукты для разных приемов пищи. Это существенное моральное подспорье: понимание того, что вы сможете позволить себе кусочек шоколада или выпечку, снижает вероятность прерывания диеты.

Формирование правильного пищевого поведения. При переходе на раздельное питание многие отмечают, что начинают потреблять все более маленькие порции (еда становится недостаточно «аппетитной» для того, чтобы вызывать желание съесть как можно больше). Достаточно скоро формируется правильное пищевое поведение. Оно обусловлено естественным ограничительным механизмом: объем желудка постепенно уменьшается до нормального, снижается выделение пищеварительных соков и, как результат, аппетит приходит в норму. Вы начинаете «есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть».


Кому противопоказано раздельное питание

Абсолютных противопоказаний (при которых раздельное питание вообще недопустимо) нет. Но следует учитывать несколько обстоятельств, при которых такая диета не навредит вашему здоровью и улучшит показатели снижения веса:

Длительность диеты. По мнению сторонников раздельного питания, эта система наиболее эффективна при длительном применении. И если вы планируете соблюдать ее в течение нескольких недель или месяцев, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Усвояемость и ГИ продуктов. Некоторые питательные вещества могут хуже усваиваться при раздельном потреблении. Так, белок лучше переваривается при совместном потреблении клетчатки, железо из мясных продуктов лучше всасывается под влиянием кислот из овощей и фруктов, а сочетание сложных углеводов и мяса снижает общий гликемический индекс блюда. Это следует учитывать, планируя меню.

Соблюдение правильного баланса. При раздельном питании, сами того не замечая, вы можете существенно снизить долю белка или клетчатки в своем рационе. Так, если вы не любите овощи, то в сочетании с любимыми макаронами или стейком вы все же «заставите» себя съесть морковь, капусту или салат. Но если эти продукты будут разделены по разным приемам пищи и один из них будет содержать только «невкусные» продукты, есть вероятность того, что эта порция будет отставлена в сторону. И когда такое повторяется регулярно — баланс питательных веществ в меню может быть серьезно нарушен**.

Прием специальных добавок. Даже в самом полноценном и сбалансированном питании сложно предусмотреть наличие всех витаминов, минеральных веществ, аминокислот и пр., необходимых организму. Поэтому будет нелишним прием добавок к рациону, которые предупредят авитаминоз и поддержат организм, пока вы заняты похудением. Так, Herbalife Nutrition «Формула 2. Комплекс витаминов и минералов для женщин»* содержит 24 биоактивных компонента, в том числе незаменимых — тех, которые могут поступить в организм человека только с пищей. Это витамины A, C, E, PP, K, фолиевая и пантотеновая кислоты, железо, цинк, магний, селен и многие другие. Такой «коктейль» может покрыть значительную долю потребности в веществах, которые важны для правильной работы всех систем и органов, а при похудении с помощью диет предупреждает развитие нутриентного дефицита.

Как организовать раздельное питание

Раздельное питание не та диета, которую можно начать «здесь и сейчас». Лучше уделить некоторое время на то, чтобы составить ежедневный рацион на неделю — это существенно облегчит задачу и поможет продумать баланс питательных веществ, удобное время для каждого приема пищи и другие детали. А чтобы процесс перехода на новую систему питания был наиболее комфортным, прислушайтесь к следующим советам:

Таблица совместимости. Такие «наглядные пособия» позволяют всегда держать в поле зрения список продуктов, которые можно и нельзя совмещать. Но стандартную таблицу лучше модифицировать под собственные потребности и вкусы. Например, если вы не потребляете цельное молоко и блюда, в состав которых оно входит, то этот продукт можно вообще исключить из списка — он будет лишь мешать. Потратив немного времени на это, вы составите свою личную таблицу, которая поможет ориентироваться в наиболее предпочтительных для вас совместимых продуктах.

Режим питания. Важно учитывать свои энергетические потребности в течение дня. Так, если вам предстоит сложное начало дня (совещание, встреча с деловым партнером и пр. ), зерновой завтрак будет предпочтительней: он зарядит вас энергией. А если ближе к вечеру вам потребуется выносливость, на обед лучше съесть кусочек мяса с «разрешенными» овощами. Заранее продуманное меню позволит вам сохранять бодрость и ясный ум на протяжении всего дня и предотвратит возможный «срыв».

Баланс прежде всего. Это особенно важно, если в диетах вы новичок. Следите за тем, чтобы ваше меню включало все необходимые вещества: белки (растительные и животные), углеводы (желательно сложные), жиры (с преобладанием растительных), клетчатка. И более важно: они должны находиться в правильном соотношении. Так, если ваша цель — похудение, соотношение питательных веществ должно быть примерно таким: 40–50 % белков, 30–40 % жиров, 10–20 % углеводов.

Это важно! Если у вас возникли даже незначительные сомнения в эффективности новой системы питания, проконсультируйтесь со специалистом по спортивному питанию или с диетологом. Возможно, вам лучше подойдет другая диета и другой подход к формированию рациона.

*БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

* Л. С. Василевская. Современные представления о распространенных «альтернативных» диетах. http://www.gastroportal.ru/php/content.php?id=1283&pr=print

** Н. Л. Бацукова Раздельное питание: профессиональная точка зрения. http://oede.by/publication/raznoe/razdelnoe_pitanie_professionalnaya_tochka_zreniya/


Раздельное питание — меню на неделю, рецепты с фото, таблица совместимости продуктов, советы и рекомендации

Раздельное питание — это явление, о котором многие слышали, но не часто применяли на практике. Это диетическое питание и эффективная диета для похудения в одном наборе. Редакция 24СМИ подготовила раздельное меню на неделю с рецептами и таблицей совместимости продуктов, которые позволят забыть о лишних килограммах в обычном режиме жизни.

Раздельное питание: правила и основные принципы

Теория раздельного питания имеет единственное главное правило – никогда не употреблять одновременно белки и углеводы, так как в тандеме они вводят организм в «заблуждение», что затрудняет процесс переваривания пищи.

В результате не переваренные продукты откладываются на боках, обмен веществ в организм входит в «хронический шок», а лишние килограммы ни при каких условиях не хотят покидать свою «излюбленную жилплощадь».

Исправить такую ситуацию поможет только правильно составленное меню, в котором продукты питания «дружат» не только друг с другом, но и с организмом человека. Кроме правильного меню важно придерживаться нехитрых правил, которые заставят «заработать» организм на полную катушку:

  • Принимать пищу только при ощущении «зверского» голода, когда даже корка хлеба кажется гурманским изыском;
  • За 30 минут до и после еды не употреблять жидкость;
  • Исключить физические нагрузки перед и после еды;
  • Не переедать – порция основного приема пищи должна визуально вмещаться в пригоршни ваших ладоней;
  • В каждый прием еды включать сырые овощи;
  • Фрукты можно принимать только в отдельном виде как самостоятельное блюдо не ранее, чем за 30-40 минут до или после еды.
Совет: при раздельном питании исключите из своего рациона сахар, колбасы, копчения, соленья, майонез, консервы, газированные напитки и кофе.

Чтобы самостоятельно составить меню, предлагаем вам таблицу, в которой предоставлены самые оптимальные сочетания:

Важно знать: молоко, арбуз и дыня – это не сочетаемые ни с чем продукты, которые при раздельном питании употребляются только в «одиночку».

Раздельное питание для похудения: меню на неделю

Внимание: предложенное меню раздельного питания – это примерный вариант, который вы можете самостоятельно корректировать. Главное, принимайте пищу в одно и то же время ежедневно в умеренном количестве, и тогда результат похудения превзойдет ожидания.

Рецепты на каждый день

Для приготовления блюд меню раздельного питания особых кулинарных навыков не понадобится. Здесь главное добиться того, чтобы простые продукты не приелись и организм не требовал «праздника живота». В этом помогут разнообразные рецепты для раздельного питания, в которых составляющие подобраны в строгом соответствии с таблицей совместимости.

«Белковый» салат с зеленой фасолью и тунцом

Ингредиенты:

  • Фасоль зеленая – 80г
  • Тунец – 80г
  • Отварное яйцо – 1шт.
  • Помидор – 1 шт.
  • Чеснок, соевый соус — по вкусу
  • Оливковое масло, зелень

Приготовление: стручки фасоли слегка обжарить на сковороде, добавить к ней чеснок и соевый соус и протомить несколько минут – фасоль должна сохранить свой цвет и остаться хрустящей. Помидор и яйцо нарезать дольками. Все продукты выложить послойно на фасоль, украсить салат зеленью и оливковым маслом, по желанию — посолить.

Рисовое соте «по-азиатски» — углеводный обед

Ингредиенты:

  • Рис бурый – 150г
  • Морковь и лук – по 50г
  • Зеленый горошек и сладкий перец – по 100г
  • Соевый соус и раст.масло – по 20г
  • Соль, чеснок, перец, специи – по вкусу

Приготовление: лук и сладкий перец нарезать полукольцами, морковь натереть на терке и обжарить их несколько минут на сковороде. Добавить к овощам зеленый горошек (можно замороженный), специи и чеснок, а затем заправить соевым соусом. В это время бурый рис довести до готовности и соединить с готовым овощным соусом.

Фруктовый суп для «стройняшек»

Ингредиенты:

  • Рис – 100г
  • Курага – 100г
  • Инжир – 100г
  • Изюм – 100г
  • Мед, соль

Приготовление: рис отварить до готовности в подсоленной воде и откинуть на дуршлаг, после чего слега просушить. Сухофрукты по отдельности залить кипятком на 5-10 минут, после чего нарезать на кусочки. Отвар из сухофруктов сохранить – он станет основой супа (в общей сложности его должно получиться около 2,5 л). Отвар поставить на огонь и довести до кипения, заложить в него рис и нарезанные сухофрукты, через 2 минуты суп готов. При употреблении подсластить блюдо можно медом.

Диета раздельного питания для похудения

Диета раздельного питания для похудения

Женщинам уделяющим большое внимание борьбе с собственным весом, можно попробовать «сесть» на диету раздельного питания.

Чаще эту диету называют просто — «раздельное питание»

Диета раздельного питания была изобретена американским докторами более семидесяти лет назад и в настоящее время снова пользуется успехом. Эта диета рассчитана не только на тех, кто собирается сбросить вес, поскольку она опирается на здоровое питание. Результаты ее сказываются не сразу, поскольку она не из модных диет, но она рассчитана на медленное и постоянное снижение веса. Основоположниками действующих в настоящее время подходов к раздельному питанию можно считать У.Г. Хэя и Г. Шелтона, хотя их рекомендации во многом не совпадают.

Доктор Хэй считал, что opгaнизм по-разному усваивает углеводы и белки, поэтому их никогда не следует включать в один прием пищи.
Разумеется, это означает, что многие традиционные блюда автоматически исключаются, например, печеное или жареное говяжье мясо с картофелем, макароны по-флотски, большинство бутербродов.

X. Шелтон долгие годы собирал и анализировал информацию о том, с помощью каких именно ферментов тот или иной продукт переваривается. Оказалось, что разным продуктам нужны разные условия для полноценной переработки — это и стало основным критерием сортировки продуктов по совместимости.
Шелтон также утверждал, что пищеварительная система человека не приспособлена к одновременному перевариванию разнообразных продуктов. Поэтому большинство из них, в том числе молоко, фрукты, он рекомендует употреблять отдельно от других продуктов. По его мнению, в желудок не должны поступать одновременно и разные виды белка, с мясом или рыбой нельзя есть хлеб или кашу. В то же время Шелтона называл и удачные сочетания продуктов. Так, он советовал хлеб и кашу есть с маслом, жирную пищу с овощами.

В итоге, раздельное питание предлагает, что углеводы в виде крахмала, которые содержат рис, макароны, хлеб и кapтoфeль, можно есть с овощами, но не с говяжье мясом, рыбой или молочными продуктами, которые богаты белками. Эти белковые продукты, в свою очередь, можно есть с овощами, но не с теми, в которых содержится крахмал.

Раздельная диета означает, что вам придеться в корне изменить ваши привычки в питании, но многие из тех, кто пробовал эту систему, считают, что она дает возможность без всяких усилий следить за весом.


Типичное меню раздельного питания на сутки

Зaвтpaк:
Домашние мюсли из овсяных хлопьев, дробленого миндаля, бразильских орехов, изюма, льняного семени, тыквенных и подсолнечных семечек. Все залить яблочным и лимонным соками и добавить тертое зеленое яблоко.

Ленч:
Салат с соусом из авокадо.

Обед:
Белковое блюдо: жареная на гриле рыба с большой порцией caлaта из зеленых овощей и трав, с приправой из нежирного кефира или оливкового масла.

Плюсы раздельного питания

  • На приготовление уходит не так много времени, пoтoму что большую часть продуктов надо есть сырыми.
  • Правило сочетания продуктов очень лeгкo усвоить, нет необходимости взвешивать каждую порцию и считать каждую калорию, поскольку продукты, рекомендуемые при этой диете, содержат малое количество жиров и сахар рафинада.
  • Раздельное питание — долговременный план, а не модная диета, поэтому оно дает нам больший шанс на то, чтобы вызвать стойкое похудение и оздоровить тело.

Минусы раздельного питания

  • Надо изменить почти все пищевые привычки. Больше нельзя есть бутерброды с ветчиной или сыром, картошку с говяжьим мясом или макароны с рыбой или с фаршем.
  • Сложным становится питание вне дома…

Есть еще один недостаток. Современная медицина не дает однозначного ответа, действительно ли полезно переходить на диету с раздельным употреблением продуктов питания
По сей день ведутся споры о том, что данная методика нарушает естественный процесс пищеварения. В человеке генетически заложена способность переваривать комбинированные продукты питания, пусть даже откладывая немного жира про запас. Первобытный человек тоже употреблял блюда из мяса вместе с растениями и лепешкой из муки. Стоит ли менять основы, которые сложились на протяжении нескольких тысяч лет?
У приверженцев диеты с раздельным питанием со временем меняется желудочно-кишечный тракт. Он разучивается переваривать блюда из смешанных продуктов питания. ..
Стоит хорошо подумать — стоит ли переходить на раздельное питание на постоянной основе?

В последнее время более популярным становится относительно кратковременный переход на раздельное употребление продуктов — например, диета раздельного питания на 90 дней. (90 дней — это не вся жизнь, все-таки)
Люди, желающие избавиться от лишних килограммов, сейчас все больше отдают предпочтение продолжительным и сбалансированным программам, а такая трехмесячная система гарантируют плавное и стабильное снижение веса, улучшение самочувствия, положительное воздействие на организм.

Диета раздельного питания на 90 дней

Эта система идеально подойдет людям, страдающим от избыточного веса, который накапливался в течение длительного времени и сохраняется из-за нарушенного метаболизма.
Соблюдение рекомендаций и правил диеты позволяет перезапустить обмен веществ и постепенно привести его в оптимальное состояние. При этом не придется идти на крайности и жертвовать своими желаниями.
Изменение калорийности рациона происходит постепенно, организм привыкает к новым обстоятельствам и не отвечает никакими бурными реакциями. Организм даже не замечает того, что находится на диете, и при этом он теряет до 20 кг лишней массы за весь период.

Чтобы 90-дневная диета раздельного питания дала желаемый результат, нужно строго придерживаться ее правил и принципов:

— Продолжительность программы составляет не менее 3-х месяцев. Попытки сократить время могут привести к обратному эффекту.

— Основное требование диеты – соблюдение цикличности потребления продуктов. Последовательность следует строго соблюдать, иначе можно спровоцировать развитие ряда проблем со здоровьем.

Первый день – белковый.
В этот период следует употреблять продукты, богатые животным белком, плюс любые виды зелени и яйца. Сюда можно отнести мясо, рыбу, молочные изделия. Главное, не включать сразу две группы продуктов в один день. Т.е. в течение дня можно употреблять исключительно рыбные, мясные или молочные блюда, сочетая их с зеленым салатом и отварными яйцами.

Второй день – крахмалистый.
Это период зернового хлеба, бобовых, картофеля и каш. В качестве дополнения выступают овощные бульоны, салаты из свежих овощей.

Третий день – углеводный.
Меню основывают на макаронах, несладком печенье, выпечке, приготовленной без использования дрожжей, яиц и молока. Дополнительно разрешается зерновой хлеб и крупы. В качестве десерта раз в день допустимы несколько кусочков горького шоколада.

Четвертый день — «сладости».
Рацион включает орехи, фрукты и сухофрукты. Они могут употребляться в любом виде, главное, чтобы были исключены дополнительные компоненты.

Эти четыре дня нужно чередовать на протяжении всей программы. Есть еще один нюанс – каждый 29 день – разгрузочный. Это период полного отказа от пищи, в течение дня рекомендуется только пить воду.
Если очень сложно, допускается употребление нежирного кефира, овощного бульона с ржаным хлебом.

Помимо этого, существует несколько нюансов, способных повысить эффективность 90-дневной диеты раздельного питания:

• Независимо от того, какой идет день программы, в качестве завтрака нужно есть фрукты. Исключение составляют только голодные дни.

• Не стоит устраивать второй прием пищи ранее, чем в 12 часов, даже если завтрак был очень рано. В крайнем случае, можно поддержать свой организм одним фруктом.

• Между обедом и ужином делается перерыв не менее, чем в 4 часа. А вот во фруктовые дни перекусы лучше устраивать каждые 2-3 часа.

• Порция, подаваемая на ужин, должна быть примерно в два раза меньше того, что было съедено на обед. После 8 часов вечера есть уже нельзя.

• Программа не допускает употребления полуфабрикатов или «разогретой» пищи. Все должно быть самодельным и свежим.

• Соль добавляется в уже готовые блюда, в процессе приготовления пищи она не используется. Растительное масло можно вводить исключительно в салаты.

• На употребление натуральных жидкостей ограничения не накладываются. Главное, чтобы они были без подсластителей.

Учитывая эффективность программы раздельного питания на 90 дней, необходимо дополнительно позаботиться о своем теле. Физические упражнения, массаж и контрастный душ не только ускорят процесс похудения, но и положительно скажутся на объемах и форме. А заодно снизит риск появления обвисающих складок кожи.

Общая информация о характеристиках продуктов при раздельном питании

Мясо, птица, рыба
Мясо, птица, рыба должны быть обязательно постными. Во время обработки этих продуктов необходимо удалять весь внешний жир. Для мяса всех видов благоприятно сочетание с зелеными и некрахмалистыми овощами, т. к. такое сочетание нейтрализует вредные свойства животных белков, помогает их перевариванию и выведению излишнего холестерина из крови. Сочетание животных белков с алкоголем, приносит вред, т.к. алкоголь осаждает пепсин, необходимый для переваривания животных белков. Зернобобовые
Это фасоль, бобы, соя, горох, чечевица и т.д. Особенности совместимости зернобобовых с другими продуктами объясняются двойственной природой. Как крахмалы, они хорошо сочетаются с жирами, особенно легкими для усвоения — растительным маслом и сметаной, а как источник растительного белка хороши с зеленью и крахмалистыми овощами. Масло растительное
Растительное масло — это очень полезный продукт, если он употребляется в сыром и нерафинированном виде. Молоко
Молоко — отдельная еда, а не питье. Попадая в желудок, молоко должно свернуться под воздействием кислых соков. Если же в желудке присутствует другая пища, то частицы молока обволакивают ее, изолируя от желудочного сока. И до тех пор пока не переварится свернувшееся молоко, пища остается необработанной, загнивает, процесс пищеварения затягивается. Сахар, кондитерские изделия
Это сахар, джемы, сиропы. Употребление сахара и кондитерских изделий следует избегать. Все сахара тормозят секрецию желудочного сока. Для их переваривания не нужны ни слюна, ни желудочный сок: они усваиваются непосредственно в кишечнике. Если же сладости едят с другой пищей, то надолго задерживаясь в желудке, они очень скоро вызывают в нем брожение и, кроме того, снижают подвижность желудка. Кислая отрыжка, изжога — результаты этого процесса. Мед исключен из категории сахаров, т. к. мед — продукт уже переработанный пищеварительным аппаратом пчел, всасывается в кровь через 20 минут после приема и при этом не нагружает печень и все другие системы организма. Овощи зеленые и некрахмалистые
К ним относятся вершки всех съедобных растений (зелень петрушки, укропа, сельдерея, ботва редиса, свеклы), салат, дикорастущие «столовые» травы, а также капуста белокочанная, зеленый и репчатый лук, чеснок, огурцы, баклажаны, болгарский сладкий перец, зеленый горошек. Редис, брюква, редька и репа — это «полукрахмалистые» овощи, которые по сочетаниям с различными продуктами скорее примыкают к зеленым и некрахмалистым. Овощи крахмалистые
К данной категории относятся: свекла, морковь, хрен, корешки петрушки и сельдерея, тыква, кабачки и патиссоны, цветная капуста. Сочетание этих овощей с сахаром вызывает сильное брожение, остальные сочетания или хороши, или допустимы. Орехи
Благодаря богатому содержанию жиров орехи сродни сыру. Однако, сыр содержит животные жиры, а орехи легкоусваиваемые растительные. Сыр, брынза
Самые приемлемые сыры — молодые сыры типа домашнего, т.е. нечто среднее между творогом и сыром. Плавленые сыры — продукт неестественный, значительно переработанный. Брынза — это полезный белковый продукт, требующий, однако, отмачивания в холодной воде от излишней соли. Творог, кисломолочные продукты
Творог — это трудноперевариваемый полноценный белок. Продукты, однородные с кислым молоком (сметана, сыр, брынза) совместимы. Хлеб, крупы, картофель
Крахмалистые продукты: пшеница, рожь, овес и продукты из них (хлеб, лапша, макароны и т.п.). Крупы: гречневая, рисовая, пшенная и др. Ко всем продуктам, богатым крахмалом, следует всегда относиться с большим вниманием, т.к. крахмал сам по себе, в чистом виде, является чрезвычайно трудно усваиваемым продуктом. Запрет на сочетание животных белков с крахмалистыми продуктами — это первый и, пожалуй, самый важный закон раздельного питания. Хлеб считается отдельной едой (например, с маслом), а не обязательным добавлением к каждой пище. Однако, хлеб, приготовленный из неочищенного, цельного зерна можно есть с различными салатами, независимо от их состава. Фрукты кислые, помидоры
К кислым фруктам относятся: апельсины, мандарины, грейпфруты, ананасы, гранаты, лимоны, клюква, кислые на вкус: яблоки, груши, сливы, абрикосы, виноград. Помидоры выделяются из всех овощей высоким содержанием кислот — лимонной, яблочной, щавелевой. Фрукты полукислые:
Полукислые фрукты: черника, земляника, малина, клубника, сладкие на вкус: яблоки, вишни, сливы, виноград, абрикосы, персики. Фрукты сладкие, сухофрукты
Приемлемо их сочетание с молоком и орехами, однако в небольшом количестве, т.к. это тяжело для пищеварения. Но лучше фрукты (кислые и сладкие) вообще лучше ни с чем не сочетать, т.к. они усваиваются в кишечнике. Есть их нужно не менее, чем за 15- 20 минут до принятия пищи. Особенно строгим это правило должно быть в отношении арбузов и дынь.
Дыни несовместимы ни с какими другими продуктами! Яйца
Яйца не так уж и плохи: сочетание яиц с зелеными и некрахмалистыми овощами нейтрализует вред от высокого содержания холестерина в желтке.

Внимание: Во время применения ЛЮБОЙ диеты внимательно следите за своим самочувствием. При малейших признаках ухудшения вашего здоровья и общего состояния, при появлении
головокружения, головных болей, болей в желудке или каких-либо других неприятных ощущениях, — немедленно «СЛЕЗАЙТЕ» с диеты и возвращайтесь к нормальному и привычному питанию.
Сколько Вы хотите сбросить на диете раздельного питания кг? Лучше обратитесь к специалистам — популярные и бесплатные диеты это хорошо но ЗДОРОВЬЕ — ЛУЧШЕ!




мои рецепты, меню и результаты

Есть такая закономерность: чем чаще человек сидит на диетах, тем сложнее становится сбрасывать вес. Причина кроется в их кратковременности и несбалансированном меню. Поэтому последнее время стала актуальна диета раздельного питания на 90 дней. Она отличается тем, что позволяет довольно быстро избавиться от лишнего веса и наладить обмен веществ.

Что следует знать, прежде чем начать использовать 90-дневную диету

Если человек устал от многочисленных похудений и жестких ограничений в продуктах, имеет более 20 кг лишнего веса, то эта диета для него идеально подойдет.

Плюсы:

  1. Избавление от лишних  килограммов
  2. Нормализация обмена веществ и его ускорение
  3. Улучшение общего самочувствия
  4. Очищение организма от шлаков
  5. Стабильный вес после ее окончания

Сброшенный на раздельном питании вес не вернется назад, а это главное желание большинства худеющих людей. Со временем человек привыкает к системе и ему уже не хочется употреблять в пищу сложные сочетания продуктов.

Минусы:

  1. Специфический вкус еды
  2. Вначале может ощущаться чувство голода из-за непривычных сочетаний продуктов
  3. Необходимость соблюдать режим питания

Эти недостатки носят кратковременный характер, и уже через несколько недель человек привыкает к раздельному питанию. Противопоказаний у диеты «90 дней» практически нет, но все же лучше проконсультироваться с врачом. Если у человека есть стремление, сила воли и желание похудеть, то эта система для него.

С чего начинать раздельное питание

Начинать нужно безусловно с четкого решения. Необходимо проанализировать свои возможности, предстоящие события. Не стоит начинать этот путь, если впереди вас ждет поездка в отпуск или грядет череда праздников.

Нужно поставить цель и настроиться только на положительный результат

После того, как решение принято, следует тщательно изучить информацию о системе питания, сочетаемости продуктов и варианты меню. На этом же этапе можно выбрать понравившиеся блюда, выписать их и хранить в доступном месте. Обязательно нужно завести пищевой дневник. Особенно он пригодится на первых порах, когда будет желание что-то съесть запретное. Мысль о том, что грешок придется записать, многих останавливает. К тому же по дневнику легче анализировать промахи и находить ошибки.

Если человек боится, что не сможет втянуться в систему, то можно начинать диету постепенно и проводить 2-3 раздельных дня в неделю. Когда появится уверенность в своих силах и необычное сочетание продуктов станет привычнее, можно перейти к самой диете.

Перед первым днем диеты нужно приготовить продукты, еще раз ознакомиться с особенностями системы питания. Если человек занятой, то можно с вечера приготовить завтрак и обед. В первый день следует с утра взвеситься и измерить параметры тела сантиметровой лентой. Далее взвешивания проводить 1 раз в неделю и фиксировать результаты в пищевом дневнике. Есть люди, которые стараются не взвешиваться до окончания системы. Этот подход не совсем верный: отвесы будут поднимать настроение и стимулировать к дальнейшему пути.

Интересующимся вопросами похудения будет также интересно почитать:

Правила составления меню для диеты раздельного питания на 90 дней

  1. Кушать, только если есть чувство голода.
  2. Не стоит в один прием пищи смешивать много продуктов, даже сочетающихся между собой по системе.
  3. Не пить воду за 10 минут до еды и в течение 30 минут после нее.
  4. Отдавать предпочтение простым продуктам и сезонным овощам, фруктам.
  5. Ограничивать потребление соли. Максимально заменять ее специями и зеленью.
  6. Соблюдать температурный режим блюд. Они не должны быть горячими или холодными.

Диета состоит из чередующихся дней. Начинать нужно с белкового дня. Через 28 суток делается водный день (всего будет 3 дня, когда можно пить только воду). Следующий цикл снова начинается с белкового дня.

Дни:

  1. Белковый. Рацион состоит только из белковых продуктов. Можно их дополнять овощами, не содержащими крахмал. Обед может состоять из бульона с небольшим кусочком темного или отрубного (зернового) хлеба. Этот день переносится легче всего, продукты сытные, большое разнообразие. При непереносимости молока егозаменяют мясом или рыбой.
  2. Крахмальный. Основу меню такого дня составляют продукты, содержащие крахмал: картофель, крупы, бобы и хлеб. День также достаточно сытный. Большой ассортимент каш и овощных блюд. В обед можно употреблять овощные бульоны также с небольшим кусочком хлеба или сухариками.
  3. Углеводный. Рацион состоит из сладких десертов, шоколада, выпечки, макаронных изделий и овощей. Этот день доставляет огромное удовольствие сладкоежкам. Важно чтобы в готовых блюдах не присутствовали белки, например, яйца. При составлении меню можно ориентироваться на рецепты блюд, предназначенных для поста.
  4. Витаминный. В течение дня можно употреблять любые фрукты и семечки. Также приемы пищи можно заменять натуральными соками. Этот день переносится сложнее, чем предыдущие и может периодически возникать чувство голода. Утешает то, что он бывает только раз в 4 дня.

При составлении меню важно не перепутать продукты и внимательно изучать состав уже готовых блюд. Как правило, такие блюда содержат немного ингредиентов. Исключения составляют фруктовые и овощные салаты. Поэтому, несмотря на то, что потребуется готовить для себя пищу отдельно, это не займет много времени.

Выбирая способ приготовления пищи, следует как можно реже использовать жарку и отдать предпочтение варке (в воде или на пару) и запеканию. Чтобы разнообразить витаминные дни, фрукты можно также парить, готовить пюре и фруктовые супы.

Пример меню на каждый день

Меню можно составить индивидуальное, учитывая свои вкусовые пристрастия. Но на первых порах лучше использовать готовые шаблоны, чтобы быстрее вникнуть в систему и случайно ничего не перепутать. Ниже приведены различные варианты блюд для завтрака, обеда и ужина в определенные дни. Завтрак во все дни состоит из фруктов или соков.

Понедельник: Белковый день

  • Завтрак: 2 яблока
  • Обед: порция бульона и ломтик зернового хлеба, кусок отварного мяса и салат из огурцов
  • Ужин: морепродукты в сливках с зеленью

Совет: несмотря на разрешение любых белковых продуктов, лучше не есть те, которые имеют большую жирность. Лишние калории никому не пойдут на пользу

Вторник: Крахмалистый день

  • Завтрак: 2 персика
  • Обед: гороховое пюре, ломтик хлеба и овощной бульон.
  • Ужин: картофельные оладьи (драники)

Совет: в обед лучше съесть полноценные порции, а вот ужин лучше ограничить 200-300гр пищи. Свежие салаты можно заправить 5 гр. растительного масла и лимонным соком. Соль лучше исключить

Среда: Углеводный день

  • Завтрак: апельсиновый сок
  • Обед: макароны с томатным соусом
  • Ужин: блинчики без яиц с кардамоном, 3 кубика шоколада темного

Совет: углеводы очень калорийные, поэтому в эти дни будет нелишним вооружиться калькулятором и проконтролировать энергетическую ценность меню

Четверг: Витаминный (фруктовый) день

  • Завтрак: 2 груши
  • Обед: фруктовый салат с орешками
  • Ужин: микс из семечек и сухофруктов

Совет: если во фруктовый день чувствуется сильный голод, то нужно употреблять больше теплой жидкости. Подойдет несладкий компот или чай

Пятница: Белковый день

  • Завтрак: стакан яблочного сока
  • Обед: омлет с сыром, свежий огурец
  • Ужин: лосось, запечённый в фольге, и салат из помидора

Совет: в белковый день не смешивайте кисломолочные и мясные продукты

Суббота: Крахмалистый день

  • Завтрак: 5 слив
  • Обед: тушеное овощное рагу с зеленью
  • Ужин: рис с куркумой и свежая зелень

Совет: если хочется жареных блюд, то лучше их готовить на антипригарной сковороде, чуть смазанной растительным маслом

Воскресенье: Углеводный день

  • Завтрак: стакан персикового сока
  • Обед: пицца с томатами и сыром
  • Ужин: спагетти с томатной подливой

Совет: макаронные изделия заправляйте только томатными соусами

Рецепты на каждый день

Блинчики без яиц с кардамоном

  • Мука 1,5 стакана
  • Вода 2 стакана
  • Масло растительное 30 гр.
  • Соль, сахар по вкусу
  • Кардамон
  • Щепотка соды

В воде растворить соль, сахар, соду. Постепенно всыпать муку, перемешивая венчиком, чтобы не образовывались комочки. Добавить растительное масло и кардамон. Жарить на сковороде с толстым дном. Блинчики получаются плотные, напоминают тонкий лаваш. Отлично сочетаются с солеными и сладкими соусами.

Пицца с томатами и сыром

Тесто:

  • Мука 1,5 стакана
  • Вода 0,5 стакана
  • Разрыхлитель 0,5 чайной ложки
  • Растительное масло – ложка
  • Соль по вкусу

Начинка:

  • Помидоры 2 штуки
  • Сыр твердый 50 гр.
  • Специи,соль

Из вышеперечисленных продуктов замесить эластичное тесто. Муки может понадобиться чуть больше или меньше, все зависит от ее влажности. Дать тесту полежать 10 минут. В это время помидоры нарезаем кружочками, сыр натираем на терке. Раскатываем тесто в пласт, сверху его смазываем растительным маслом и выкладываем помидоры, присыпаем специями. А сверху сыром. Выпекать при 200 градусов 15 минут.

Морепродукты в сливках с зеленью

  • Морепродукты 0,4 кг
  • Сливки 10% 200 гр.
  • Пучок зелени, соль

Морепродукты промыть, выложить в сотейник и залить сливками. Тушить 8 минут, затем присолить, через 2 минуты добавить резаную зелень, выключить и дать настояться.

Запечённый лосось в фольге

  • Стейки лосося 2 шт.
  • Горчица готовая 1 ложка
  • Соль, специи

Смешать горчицу с солью и специями, натереть стейки и дать промариноваться полчаса. Завернуть в фольгу и запекать в разогретой до 220 градусов духовке 25 минут.

Тушеное овощное рагу

  • Картофель 2 шт.
  • Морковь 1 шт.
  • Лук 1шт.
  • Капуста 200 гр.
  • Томатная паста  1 ложка
  • Растительное масло 2 ложки

Овощи очистить, нашинковать. Сложить в сотейник или казан, смазанный маслом, добавить 100 гр. воды и тушить до полуготовности, затем присолить и добавить томатную пасту. Накрыть крышкой и тушить еще 15 минут.

Омлет с сыром

  • яйца 2 шт.
  • сыр 50 гр.
  • 1 ложка масла растительного
  • Соль, специи

Яйца смешать с тертым сыром и специями, вылить на разогретую и смазанную маслом сковороду. Постоянно помешивая, довести до готовности.

Фруктовый салат с орешками

  • 1 киви (о пользе киви тут)
  • 1 яблоко
  • 1 апельсин
  • Ядра 3 грецких орехов
  • 50 гр. несладкого йогурта

Фрукты промыть, очистить и нарезать кубиками, добавить йогурт и сверху посыпать измельченными орешками.

Рис с куркумой

  • Рис коричневый -100 гр.
  • Куркума -0.5 чайной ложки
  • Растительное масло для смазки сковороды
  • Соль

Рис отварить в подсоленной воде и слить ее. Сковороду смазать маслом, рис мешать с куркумой и обжарить. Более подробно о свойствах куркумы здесь.

Печеные яблоки с корицей

  • Яблоки -3 шт.
  • Корица по вкусу

Яблоки разрезать пополам, вырезать серединку и посыпать сверху корицей. Запечь в духовке при температуре 200 градусов 10 минут.

Баклажаны с чесноком и морковью

  • Баклажан -1 шт.
  • Морковь -1 шт.
  • Чеснок, соль, специи для корейских салатов
  • Масло для смазки сковороды

Морковь натереть на корейской терке, сверху посыпать измельчённым чесноком, солью и специями. Отставить в сторону. Баклажаны нарезать соломкой и быстро обжарить на смазанной сковороде. Горячими выложить поверх моркови. Дать постоять до полного остывания и только потом перемешать.

Результаты женщин до и после диеты

Результаты диеты впечатляют; всего за 3 месяца можно измениться до неузнаваемости. Часто по окончании 90 дней человек привыкает к сочетанию продуктов, и вес продолжает снижаться. Это главное отличие системы от кратковременных и вредных диет.

Анна 27 лет. Похудела на 19кг. До: 70 кг, после: 51.

Татьяна 41 год. За 90 дней избавилась от 16 кг.

Алина, 31 год. Похудела на 14 кг. До системы был нарушен обмен веществ. На кратковременных диетах не удавалось скинуть даже 5 кг.  До: 67 кг. После: 53.

Мария 36 лет. Похудела на 20 кг. До: 84 кг. После: 64 кг.

Как видно, результаты впечатляющие. Меню диеты очень разнообразное. В нем присутствуют очень вкусные и сытные блюда. Здесь представлено лишь несколько рецептов для примера. При правильном подходе диета 90 дней поможет избавиться от 10-25 кг лишнего веса без стресса для организма, плохого настроения и скудного рациона.

Диета на раздельном питании на 7, 20, 90 дней: меню, отзывы, результаты

Суть диеты на раздельном питании

Диетическая программа на основе раздельного питания заключается в том, что худеющие не должны кушать продукты, химические составы которых несовместимы, так как они плохо усваиваются и усложняют процесс переваривания пищи.

Основной принцип методики раздельного питания– необходимо за один прием пищи съедать только один вид продукта и не смешивать его с каким — либо другим. Кроме того, пищу, содержащие белки, запрещается употреблять с едой, содержащей углеводы, по той причине, что белки хорошо усваиваются организмом в кислой среде, а углеводы – в щелочной.

Поскольку человеческий желудок не вырабатывает щелочь и кислоту одновременно, организм становится зашлакованным, а пища переваривается очень плохо. Это, в свою очередь, приводит к плохому самочувствию и появлению лишнего веса.

Преимущества и недостатки диеты на раздельном питании

Диета раздельного питания, как и многие другие, имеет достоинства и недостатки. Достоинства диетической программы с раздельным питанием:

  •  она не относится к строгим и жестким диетам, так как четких ограничений не имеет;
  •  раздельное питание, благодаря быстрому перевариванию однообразных блюд, способствует улучшению состояния организма, стабилизации работы желудка (не появляются процессы брожения и пищевые расстройства), нормализации веса;
  •  это не быстрая диета, после прекращения которой вес легко возвращается, а целая система рационального раздельного питания, позволяющая его поддерживать.

Несмотря на положительные отзывы худеющих, специалисты диетологи отмечают рад недостатков и противопоказаний данной программы для похудения:

  •  постоянное ощущение голода, долгое привыкания организма к новой системе;
  •  ввиду искусственности раздельного питания нарушается работа желудка, который привык переваривать смешанную и разнообразную пищу;
  •  после окончания раздельной диеты очень сложно вернуться к нормальному питанию, так как пищеварительной системе будет сложно снова усваивать смешанную пищу и вырабатывать нужные ферменты;
  •  она строго запрещена людям с заболеваниями желудка и кишечника;
  • очень сложно разделять пищу на углеводную и белковую.

Основные принципы, допустимые и запрещенные продукты питания

  • Принимать пищу нужно только после появления сильного чувства голода, важно исключить перекусы. Простая проверка: если вы с удовольствием съели бы сухарик или яблочко– вы голодны!
  •  Необходимо долго и тщательно пережевывать пищу, отдыхать до и после трапезы, не переедать.
  •  Сырую растительную пищу необходимо употреблять ежедневно.
  •  Ягоды и фрукты – важная составляющая данной методики.
  •  К запрещенным продуктам питания и к тем, употребления которых нужно ограничить, относятся сахар и продукты, приготовленные с высоким его содержанием, колбаса, соленная и копченая еда, майонез, масло, консервы, газированные напитки, кофе, сгущенное молоко.

В чем польза раздельного питания

Врачи до сих пор не могут выработать единодушного мнения на счет того, есть ли смысл разделять еду на белковую и углеводную. Противники раздельного питания обосновывают свое мнение тем, что двенадцатиперстная кишка в состоянии переваривать абсолютно все продукты, даже если они имеют различный энергетический состав (проблема ферментации возникает лишь в желудке). Более того, они говорят, что в природе нет овощей, которые были бы чисто белковыми или углеводистыми.

А сторонники диеты Уильяма Хея склоняются к тому, что такой рацион помогает облегчить работу внутренним органам. Действительно, раздельное питание практически не имеет противопоказаний, зато обладает массой положительных качеств. Эта диета рекомендуется не только для похудения, но и при язвенной болезни, гастрите, заболеваниях печени, желудка, почек.

Принцип 90 дневной диеты раздельного питания

Все меню 90 дневной диеты разделено на 4-х дневные этапы:

  1. В первый день употребляется только белковая пища.
  2. Второй день — крахмальная пища.
  3. Третий день — углеводная пища.
  4. Четвертый день — витаминная пища.

При этом в каждый 29 день диеты необходимо устраивать разгрузочный день, в который разрешается употреблять только воду. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера. Самая небольшая порция пищи принимается за завтраком, в обед количество еды увеличивается, а на ужин потребляется порция равная половине обеда. В промежутках между едой можно есть по одному любому фрукту.

Рецепты диеты «90 дней раздельного питания» могут быть разнообразными. Основным условием является использование только разрешенных продуктов.

Диета раздельного питания: меню на 7, 20 и 90 дней

Меню 7-дневной программы раздельного питания

Данный вариант является не единственной, но достаточно распространенной разновидностью 7-дневной раздельной диетической методики. Лучше начинать программу раздельного питания с понедельника.

Понедельник

  • Завтрак: овсянка на воде без сахара и масла, пюре из киви.
  • В качестве первого перекуса подойдет груша.
  • Обед: порция вареной рыбы и зеленый салат.
  • Во время второго перекуса позволяется скушать немного орехов.
  • Ужин: паста и тушеные овощи.
  • При ощущении сильного чувства голода можно перекусить, употребив какой-то белковый продукт с ложкой овощного салата.

Вторник

  • Завтрак: жаренные яичные белки, шпинат, тушеный на оливковом масле.
  • Второй завтрак: ягоды и йогурт с низким процентом жирности.
  • Обед: суп-пюре, приготовленный из картофеля, горошка, брокколи, с кусочком хлеба.
  • Полдник: овощной салат или небольшая порция сухофруктов.
  • Ужин: рыба или мясо с тушеными овощами.

Среда

  • Завтрак: небольшая груша и порция овсяной каши.
  • Первый перекус: курага.
  • Обед: бутерброд из кусочка цельнозернового хлеба и свежих овощей.
  • Второй перекус: фруктовый коктейль.
  • Ужин: тушеные овощи и мясо курицы.

Четверг

  • Завтрак: каша, целый апельсин.
  • Перекус: запеченные яблоки с медом и корицей.
  • Обед: салат, рыба.
  • Перекус: порция обезжиренного творога.
  • Ужин: нежирная говядина, тушенные овощи.

Пятница

  • Завтрак: творог и яблочко.
  • Перекус: ягоды и фрукты, которые хорошо сочетаются.
  • Обед: легкий овощной суп, паста.
  • Перекус: салатик.
  • Ужин: вареные креветки и салатик.

Суббота

  • 6-й день считается разгрузочным.
  • За весь день можно есть или овощи, или фрукты, которые между собой сочетаются.

Воскресенье

  • Завтрак: блинчики и ягоды.
  • Перекус: яблочко и обезжиренный йогурт.
  • Обед: нежирное мясо и тушеные на оливковом масле овощи.
  • Второй перекус: легкий салат из овощей и орехов.
  • Ужин: рыба и овощи.

Программа раздельного питания на 20 дней

С помощью раздельной диеты за 20 дней можно избавиться от 8 кг лишнего веса, соблюдая следующие принципы:

  • 1, 2 дни очень тяжелые, так как пить разрешается только кефир.
  • Затем остальные 18 дней чередуются белковый день и растительный.
  • Для рациона белкового дня отлично подойдут такие продукты, как яйца, мясо, рыба, творог, молочные продукты, а для растительного – овощи и фрукты.
  • Важно выпивать большое количество воды (примерно 2 л в сутки).

Раздельная диета на 90 дней

Если запастись терпением, то за этот период можно потерять до 20 лишних килограммов, научиться правильному здоровому питанию, избавиться от привычки есть высококалорийную пищу, ускорить обмен веществ.

Меню программы раздельного питания расписано на 4 дня, которые повторяются 3 месяца. В течение дня нужно трижды принимать пищу: не позже полудня завтракать и не позже 8 вечера ужинать. Интервалы между приемами 3-4 часа, а во фруктовый день – 2 часа.

Ежедневно завтракать нужно двумя любыми фруктами и ягодами, а также лимонным напитком.

1 день – белковый

  • Обед. Лучше всего подойдет мясо или рыба, вареные, тушеные или запеченные, только не жареные, витаминный салатик, альтернатива мясу и рыбе – яйца, морепродукты или творог. Затем рекомендуется выпить чашку куриного бульона с кусочком хлеба. В белковый день позволено пить молоко.
  • Ужин должен быть аналогичен обеду, но порция в 2 раза меньше и без кусочка хлеба.

2 день – крахмальный

  • Обед. Тушеный или вареный картофель, горох, фасоль или рис, хлеб и легкий салатик.
  • Ужин: аналогичен обеду, но порция уменьшена в 2 раза.

3 день – углеводный

  • Обед. Идеально подойдет сочетание спагетти и тушеных овощей. Разрешены крекеры и галеты, злаковые блины.
  • Ужин: пирожное или печенье, испеченные дома, кусочек горького шоколада.

4 день – витаминный

  • Разрешено употребление любых сочетаемых фруктов, сухофруктов, овощей, фруктовых и овощных пюре и супов, орешков и семечек.

Основные рекомендации согласно раздельного питания

  1. Консультация у диетолога.
  2. Наличие таблицы совместимости продуктов.
  3. Очищение кишечника на первом этапе, кефирный разгрузочный день в течении нескольких суток.
  4. Белковый день подразумевает потребление пищи только животного происхождения. Это различные нежирные сорта мяса, рыбы, а также яйца и кисломолочные продукты низкой жирности. Растительности в меню быть не должно.
  5. Следующий день может быть насыщен различными овощами и фруктами, разрешается немного крупы, но в ограниченных долях и без жирных приправ.
  6. Во время действия диеты под запретом:
    • Жирное
    • Жаренное
    • Копченое
    • Сладкое
    • Мучное
    • Специи и приправы
    • Крепкие газированные сладкие напитки.
  7. Разрешается в растительные дни вводить в меню ржаной хлеб, несколько кусочков в сутки будет достаточно.
  8. Обильное питье
  9. В белковые дни следует съедать в день 2 ст. л. сухих отрубей.
  10. Легкие физические нагрузки будут положительно сказываться на организме худеющего в целом.

Диета раздельного питания меню

Диета каждой недели должна быть разнообразной, содержать белки, жиры и углеводы. Обязательно на столе необходимо иметь рыбу, нежирное мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

1 день раздельной диеты.

В течение суток разрешается, есть зеленые овощи и фрукты, пить очищенную теплую воду.

2 день раздельной диеты — рыбный.

Завтрак — 3 ст. л. мюслей с нежирным молоком.

Обед — 200 мл овощного супа, 150 г отварного тунца. Рис с луком порей. Запиваем все компотом со свежих фруктов.

Ужин — овощной салат с моркови и яблок, заправленный оливковым масло и лимонным соком. Зеленый чай с медом.

3 и 5 дни раздельной диеты — вегетарианские.

Завтрак — 3 ст. л. мюслей с нежирным молоком.

Обед — 200 мл овощного супа, 150 г картофельных биточков. Варенное яйцо. Запиваем все зеленым чаем с медом.

Ужин — фруктовый салат, заправленный лимонным соком. Стакан кефира.

4 день раздельной диеты — мясной.

Завтрак — омлет из яичных белков, стакан грейпфрутового сока.

Обед — 200 мл мясного бульона, 150 г отварной телятины. Салат из капусты. Запиваем все морсом с медом.

Ужин — салат из белокочанной капусты, заправленный лимонным соком. Запиваем все зеленым чаем с медом.

6 день раздельной диеты — морской.

Завтрак — 3 ст. л. мюслей с нежирным молоком.

Обед — 200 мл рыбного бульона, 150 г отварного тунца. Рис с луком порей. Запиваем все компотом из сухофруктов.

Ужин — салат с морской капусты и креветками, заправленный оливковым масло и лимонным соком. Зеленый чай с медом.

7 день раздельной диеты — молочный.

Завтрак — 3 ст. л. мюслей с нежирным йогуртом. Зеленый чай с медом.

Обед — 200 мл овощного супа, 150 г отварного риса. Творожная запеканка. Запиваем все морсом со свежих фруктов.

Ужин — стакан нежирного кефира и 150 г обезжиренного творога.

Такая раздельная диета по дням позволит эффективно и безболезненно сбросить за неделю до 5 кг, которые не возвращаются после окончания системы похудения.

Результаты, отзывы похудевших и врачей о диете на раздельном питании

Результаты диеты на раздельном питании просто ошеломляющие: в зависимости от ее продолжительности модно избавиться от 5 до 20 лишних килограммов. Несмотря на противоречивые отзывы о диете раздельное питание медиков и простых худеющих, люди, которые попробовали ее, считают диету эффективной, легко переносимой и полезной для здоровья.

 

меню, правила, схема, результат. Продукты для диеты 90 дней раздельного питания

Режим питания на 90 дневной диете

Словенские специалистки по рецептам для похудения предполагают, что на их диете «90 дней раздельного питания» вы будете принимать пищу три раза в день (один из которых — завтрак, состав которого закреплен раз и навсегда на все три месяца «экспедиции»).

В случаях, когда голод между обедом и ужином нестерпим, съешьте один небольшой фрукт.

В протеиновые дни между обедом и ужином должно пройти не менее четырех часов, в крахмальные и углеводные интервал сокращается до трех, в витаминный день допустимо, чтобы между обедом и ужином прошло всего 2 часа. Однако необходимо учесть, что последний прием пищи должен быть не позже 20:00.

Определяя размер порций, ориентируйтесь на комфортный для себя объем обеда. Представили? А теперь уменьшите его наполовину — это и будет количество еды, разрешенное на ужин в белковый, крахмальный и фруктовый день. В углеводный день, не забывайте, вечером вас ждет праздник живота и сладкие лакомства. Рецепты диеты 90 дней помогут вам лучше представить, какие блюда можно приготовить. 

Рецепты диеты 90 дней: раздельное питание с вдохновением!

Результаты и правильный выход из диеты 90 дней

По окончании диеты 90 дней Бреда Хробат и Мойца Поляншек советуют продолжать пить натощак воду с медом и уксусом, есть на завтрак фрукты и, при желании, увеличить количество употребляемой в день еды, продолжая соблюдать основные правила раздельного питания, например, не есть протеиновую пищу вместе с углеводной, и стараясь соблюдать ставший уже привычным график приема пищи. Они уверяют, что за три месяца диеты пищевые привычки изменяются, есть хочется меньше и реже, а тело привыкает к сбалансированному меню и учится распределять энергию так, чтобы весь день сохранять бодрость, хорошее настроение, и, главное, не поправляться.

Авторы считают свой план питания диетой с длительным результатом и обещают следующий минус на весах: тем, кто начал худеть при небольшом избытке веса, предстоит терять от 1 до 3 кг каждый месяц, а очень тучным людям удастся избавиться от 18-25 кг.

Плюсы, минусы и то, что можно съесть

В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни. Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть основное заболевание.

Диеты с комбинированием продуктов питания основаны на идее, что употребление определенных продуктов отдельно от других может помочь пищеварению, поддерживая потерю веса и общее состояние здоровья.Существуют разные варианты комбинированных диет, но в целом правила очень схожи. Одни пищевые комбинации (белок и злаки) разрешены, а другие (белок и крахмал) запрещены.

Комбинирование блюд — не новая тенденция. Его основные принципы аналогичны принципам древней аюрведической диеты, которая предполагает, что сочетание определенных продуктов, таких как сырые и приготовленные, может замедлить процесс пищеварения и привести к определенным заболеваниям.

Современная интерпретация комбинирования продуктов питания появилась в 1920-х годах.Врач Уильям Ховард Хей создал сенную диету, в которой продукты были разделены на три группы: кислотные, щелочные и нейтральные. Кислые продукты (мясо, морепродукты и другие продукты, богатые белком) и щелочные продукты (углеводы и крахмалосодержащие продукты) нельзя смешивать. Доктор Хэй считал, что его система питания, сочетающая в себе пищу, позволит желудку поддерживать правильный кислотно-щелочной баланс, тем самым улучшая здоровье и приводя к потере веса.

Многие сторонники комбинирования продуктов питания считают, что определенные продукты, такие как белок и углеводы, перевариваются разное время и по-разному влияют на уровень pH в пищеварительном тракте.Эти продукты нельзя употреблять вместе. Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих эти предположения.

Что говорят эксперты

«Диета, сочетающая пищу, запрещает употребление углеводов с белком и требует, чтобы фрукты съедались в одиночку. Многие эксперты в области здравоохранения предлагают употреблять белок с углеводами для стабилизации уровня сахара в крови и обеспечения насыщения. Эта диета вызывает недоверие к нашему телу и пище и чрезмерно усложняет прием пищи».

Willow Jarosh, MS, RD

Что можно съесть?

Те, кто придерживается стандартной американской диеты, обычно сочетают мясо и крахмал во время еды.Например, сэндвич с индейкой на обед или яйца, бекон и тосты на завтрак. При комбинированной диете белок и углеводы никогда не употребляются вместе.

В дополнение к разделению белков и крахмала, комбинированная диета предполагает употребление сладких фруктов только в умеренных количествах и натощак — через несколько часов после или за 20 минут до еды. Также рекомендуется пить много воды, но не во время еды.

Что нужно знать

Сторонники считают, что когда вы едите неправильную пищу вместе, нарушается пищеварение.В результате непереваренная пища остается в желудке, чтобы бродить и гнить. Они считают, что это может привести к болезни и / или увеличению веса, но это не подтверждается научными данными.

Правила сочетания блюд строгие и регламентированы. Те, кто следует этим планам, должны придерживаться основных принципов. Некоторые корректировки могут быть сделаны для людей с диетическими ограничениями, такими как глютеновая болезнь или непереносимость глютена. Это может оказаться трудным для вегетарианца, поскольку многие растительные белки, такие как бобовые и киноа, также содержат углеводы, что является запрещенной комбинацией.

Что есть
  • Мясо, рыба, птица и яйца

  • Зерновые и крахмалистые овощи, такие как кабачки

  • Овощи некрахмалистые

  • Кислые фрукты или фрукты с низким содержанием сахара

  • Спирт

Белки

Никогда не ешьте белок, включая яйца, мясо, сыр и морепродукты, с крахмалистыми продуктами, такими как хлеб, рис, кабачки или злаки.

Зерновые и крахмалистые овощи

Употребляйте крахмалистые овощи и другие продукты с высоким содержанием углеводов, такие как зерна и хлеб, с приготовленными некрахмалистыми овощами, такими как только листовая зелень (не белки).

Фрукты

По возможности избегайте сладких фруктов. Вместо этого выбирайте кислые фрукты или фрукты с низким содержанием сахара. Ешьте орехи, семена и сухофрукты только с сырыми овощами.

Нейтральные продукты

Определенные продукты, в том числе темный шоколад, миндальное молоко, яичные желтки, сливки, кокосовая вода, лимоны, сливочное масло и масло, считаются «нейтральными» и их можно есть в сочетании с любыми продуктами.

Сахар

Избегайте сахара-рафинада и продуктов, в его состав.В общем, избегайте обработанных пищевых продуктов, поскольку они содержат сахар и жиры.

Спирт

Можно употреблять немного алкоголя. Красные и белые сухие вина относятся к категории протеинов, и их следует употреблять только с другими протеинами. Пиво и эль считаются крахмалистыми, поэтому их следует употреблять только с другими крахмалом или вареными овощами.

Плюсы и минусы

Минусы
  • Непонятно следовать

  • Сложно отнести к категории

  • Неустойчивый

  • Небезопасно для некоторых людей

  • Нет научных доказательств

Как и все ограничительные диеты, у комбинированных диет есть свои преимущества и недостатки.Анализ плюсов и минусов поможет вам принять осознанное решение о том, стоит ли вам попробовать этот план питания.

Плюсы

Делает упор на цельную пищу

Следование этой диете, вероятно, приведет к большему потреблению цельных продуктов. Протокол запрещает любые продукты с добавленным сахаром, что исключает использование большого количества обработанных пищевых продуктов (таких как соусы, батончики мюсли и крупы).

Также легче хранить разные виды пищи отдельно друг от друга, если они едят ближе к их естественному состоянию.Обработанные продукты обычно представляют собой комбинацию белков, углеводов и различных видов жиров.

Без углеводов и подсчета калорий

Нет необходимости в подсчете калорий или углеводов или контроле порций, что упрощает этот сложный план питания.

Может способствовать снижению веса

Строгий набор правил может помочь сделать более осознанный выбор в отношении еды. Если исключить пустые калории и тщательно спланировать приемы пищи и перекусы, можно потреблять меньше калорий и похудеть.Но это может иметь мало общего с сочетанием еды.

Любая потеря веса по этому плану, скорее всего, является результатом дефицита калорий (потребляется меньше калорий, чем вы сжигаете), а не сочетанием определенных продуктов.

Минусы

Что сбивает с толку

Правила диеты сложны, и некоторым людям может быть трудно их соблюдать. Эта непрактичность, а также необходимость отказаться от некоторых полуфабрикатов и помнить, когда можно пить воду, а когда можно есть фрукты, затрудняет соблюдение этой диеты.

Сложно отнести к категории

Большинство продуктов нельзя отнести к категории просто кислых или щелочных. Например, шпинат является щелочным, но он также обеспечивает организм белком (большинство белков считаются кислыми). Зерновые, такие как киноа, содержат как крахмалистые углеводы, так и белок. Практически невозможно аккуратно распределить продукты по категориям в соответствии с правилами этого плана.

Неустойчивый

Подобным диетам очень трудно следовать.По этой причине может оказаться невозможным долгое время придерживаться диеты, сочетающей различные продукты питания. Кроме того, любая потеря веса, связанная с этим ограничительным планом, вероятно, вернется, как только вернется к нормальному питанию.

Небезопасно для некоторых людей

Тем, у кого есть определенные проблемы со здоровьем, следует с осторожностью сочетать пищу. Людям, страдающим диабетом, не следует употреблять только углеводы — они также нуждаются в белках или жирах вместе с углеводами, чтобы не допустить резкого скачка уровня сахара в крови.Если у вас хроническое заболевание, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем пытаться придерживаться этой диеты.

Нет научных доказательств

Сторонники комбинирования продуктов питания считают, что белки и углеводы перевариваются с разной скоростью, поэтому организму сложнее их перерабатывать, когда они потребляются вместе. Они также предполагают, что разные продукты реагируют на разные уровни pH в пищеварительном тракте. Таким образом, если комбинировать два продукта, требующие разного уровня pH, они не могут перевариваться вместе.Конечно, ни одно из этих убеждений не основано на научных фактах.

Пищеварительная система организма (т. Е. Слюна во рту, кислоты в желудке, ферменты в тонком кишечнике, бактерии в толстом кишечнике) работают вместе, чтобы переваривать пищу и делать ее пригодной для остального организма. Он способен выполнять эту функцию, не прибегая к комбинированию продуктов.

Является ли комбинированная диета здоровым выбором?

Подобные диеты основывают свою философию на том, как кислая и щелочная пища влияет на организм.Щелочная диета утверждает, что употребление слишком большого количества продуктов, вырабатывающих кислоту, изменяет нормальный уровень pH в крови, что может вызвать болезнь, усталость и увеличение веса. Продукты, вырабатывающие кислоту (мясо, рыба, бобовые, даже цельнозерновые), не едят в определенное время или в определенных сочетаниях. В макробиотической диете продукты используются, чтобы помочь сбалансировать энергии Инь и Ян в организме. Но в этом случае кислая и щелочная пища едят вместе, чтобы создать этот баланс.

Хотя элементы обеих диет способствуют снижению веса и улучшению здоровья, исследования не указывают на то, что положительные результаты, такие как потеря жира и уменьшение воспалений, были связаны, в частности, с сочетанием продуктов.Взаимодействие с другими людьми

Современная диета, сочетающая в себе пищу, вероятно, больше всего похожа на хорошо известную диету Сюзанны Сомерс, причудливую диету, которая рекомендует не есть углеводы, белок или жир за один прием. План также исключает сахар, чтобы якобы сбалансировать гормоны, повысить метаболизм и сжигать жир. Как и другие диеты, сочетающие пищу, «Somersizing» ограничивает определенные продукты и не подтверждается доказательствами.

Диетические рекомендации, установленные Министерством сельского хозяйства США, предлагают заполнить вашу тарелку сочетанием белков, злаков, фруктов или овощей и молочных продуктов (если вы можете их переносить).Хотя в этих рекомендациях не указывается, что нужно включать все продукты в каждый прием пищи, они предлагают это в качестве цели здорового и сбалансированного питания. Конечно, это противоречит основной посылке комбинирования продуктов.

Для достижения вашей цели по снижению веса Министерство сельского хозяйства США рекомендует сократить потребление примерно на 500 калорий в день или стремиться к ежедневному потреблению примерно 1500 калорий. В комбинированных диетах нет целевых показателей калорийности — все зависит от того, что вы едите и когда, а не обязательно в количестве. Некоторым это может помочь похудеть, но другим может быть полезно следить за потреблением калорий.Этот калькулятор может помочь вам определить подходящую цель по калориям, основанную на таких факторах, как ваш возраст, пол и уровень активности.

Из-за ограничительного протокола комбинирование пищевых продуктов не включает в себя разнообразные продукты, богатые питательными веществами, и не согласуется с федеральными рекомендациями по всестороннему питанию.

Польза для здоровья

Хотя употребление большего количества цельных продуктов и сокращение потребления калорий может улучшить здоровье и способствовать снижению веса, нет никаких доказательств того, что комбинирование продуктов является эффективной стратегией.Взаимодействие с другими людьми

Фактически, с начала 21 века было проведено только одно рандомизированное клиническое испытание, и исследователи не смогли определить, оказывает ли сочетание продуктов какое-либо влияние на потерю веса или уменьшение жировых отложений.

Риск для здоровья

Хотя нет никаких известных рисков для здоровья, связанных с комбинированной диетой, строгая и строго регламентированная диета может привести к нездоровой одержимости едой у некоторых людей.

Ограничительный характер этого плана может также привести к тому, что некоторые люди не получат достаточно калорий, чтобы избежать сочетания «неправильных продуктов».«Недостаток калорий может привести к усталости и вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как замедленный метаболизм.

Слово Verywell

Комбинирование продуктов питания (и другие планы питания с уникальными рекомендациями) часто бывают привлекательными, потому что они отходят от традиционных правил диеты. Иногда эти планы предлагают интересные распорядки или новый подход к похуданию, который некоторым может показаться интригующим. Но суть в том, что комбинирование продуктов не является реалистичным планом питания в долгосрочной перспективе.

Скорее всего, в строгом протоколе нет необходимости — похудание и улучшение здоровья могут быть достигнуты с помощью сбалансированной диеты, включающей все основные группы продуктов питания в сочетании с регулярными упражнениями. Если вы хотите похудеть, вы можете проконсультироваться с диетологом или вашим лечащим врачом, чтобы установить цели и следить за своим прогрессом. У вас гораздо больше шансов получить долгосрочные результаты, если вы будете следовать планам, основанным на науке.

Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть для вас необязательным, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе.Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы представляем факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.

Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — это не обязательно то же самое, что и восстановление вашего здоровья, и есть много других способов добиться здоровья. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем здоровье в целом. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.

Планирование питания для разных диет

Планирование питания для разных диет может быть непростым делом. То, что один любит, другой ненавидит или не может есть. Но вам не обязательно проводить весь день на кухне. Есть способы заставить хорошо поесть и сделать всех счастливыми.

Тако с Чикен-стрит

Если вы жонглируете бюджетом и временем, может быть довольно сложно приготовить еду на столе каждый вечер. Если вы добавите различные диетические требования и предпочтения для небольшой группы людей, это может стать очень сложным процессом.

Аллергия на орехи, отсутствие глютена, непереносимость лактозы, потеря веса, палео, веганство, список можно продолжить. Существует так много разных стилей и предпочтений в еде — все законные, иногда сбивающие с толку.

Но это не невозможно!

На самом деле, есть множество семей, которые сталкиваются с различными аллергиями и диетическими проблемами, и тем не менее они все еще могут собираться вместе каждый вечер, чтобы один или несколько человек не записывались в качестве поваров быстрого приготовления.

Планирование питания для различных диет требует определенных навыков и подготовки, но как только вы отключите систему, вы сможете сделать это так же просто, как пирог.

Планирование питания для различных диет

Вот несколько стратегий, которые, по моему мнению, помогают подавать отличную еду, когда не все могут или хотят есть одно и то же.

Лучшая свинина в медленноварке

1. Найдите общий язык.

Какими продуктами может наслаждаться каждый в домашнем хозяйстве? Делайте это почаще.

Внести изменения в стандартные рецепты приготовления без глютена, молока или даже для веганов не так уж сложно.

Измените стиль приготовления и, возможно, приправы, но сосредоточьтесь на общих принципах. Так веселее, и никто не останется в стороне.

Если не есть точно такой же прием пищи, что не всегда возможно в зависимости от диетических ограничений, найдите совпадение. Подавайте основной белок на разной основе или с разными начинками.

Есть ли в семье безглютеновые продукты? Подавайте всем гамбургеры или куриный салат, а тем, кто ест безглютен, дайте обертки салата.

Кто-то предпочитает веганскую диету? Для хищников приготовьте большую партию чили или бобов и риса с кусочками мяса и сыра.

Тако ночь? Убедитесь, что вы подаете зерна, овощи и мясо со всеми начинками и соусами. Затем люди могут складывать тарелки по своему усмотрению. В мексиканском буфете часто можно найти самые разные диеты, но они не будут отличаться от других.

Рассмотрите эти рецепты и то, как их можно подать двумя (или более) способами:

Карри, куриный салат, салатные обертки

2.Практикуйтесь в приготовлении пищи в морозильной камере.

Приготовление в морозильной камере — отличный способ сделать так, чтобы планирование еды для различных диет не было утомительным каждую ночь. По возможности готовьте домашние полуфабрикаты, чтобы все знали, что есть что-то безопасное и приятное.

Мой друг, у маленького сына которого глютеновая болезнь, готовит большие партии кексов без глютена для замораживания. Каждый раз, когда он собирается пойти на день рождения или семейный ужин, у него есть особый десерт, которым, как она знает, он может безопасно наслаждаться.

Если вы собираетесь съесть Whole 30, в то время как остальная часть вашей семьи ест, как обычно, заполните морозильную камеру целыми 30 продуктами, не беспокоясь о том, чтобы готовить два приема пищи три раза в день или соблазняться пиццей вместе с остальными. семьи.

3. По возможности покупайте полезные для здоровья предметы первой необходимости.

Давайте будем реалистами. Если вы планируете питание для разных диет, что-то должно где-то уступать. Хотя в идеале, безусловно, всегда делать все с нуля, в реальности это сложно сделать, разве что заставлять каждого заботиться о себе.Вот где несколько полезных, купленных предметов первой необходимости могут помочь вам преодолеть разрыв между голодом и беготней на кухне.

Не стесняйтесь покупать себе короткие пути. Готово лучше, чем идеально, особенно когда речь идет об ужине.

4. Не тратьте больше, чем нужно.

Это скользкая дорожка к перерасходу, когда вы выбираете различные диеты. Установите некоторые элементы управления, чтобы не выходить за рамки возможностей вашего бюджета.

  • Планируйте питание на основе того, что продается или уже есть в вашем шкафу.
  • Запаситесь недорогими товарами.
  • Израсходовать остатки.

Хотите получить дополнительную помощь в экономии на еде? Когда вы подпишетесь на бесплатную новостную рассылку GCE, я отправлю вам доступ к ресурсам, которые помогут вам насладиться отличными домашними блюдами с большим количеством времени, денег и энергии для любимой жизни.

5. Обратитесь за помощью.

Если вы не можете приготовить одну еду для всех, не бойтесь просить о помощи, пока вы делаете какие-то условия.Часто кажется, что супруги и дети предполагают, что домашние повара все вместе, тогда как на самом деле вам может понадобиться небольшая помощь! Сообщите им, что вам нужна помощь; они не могут читать ваши мысли.

Если ваши люди выбирают свои особые диеты (вместо того, чтобы вызывать у них аллергию), обязательно сообщите им о проблемах, связанных с тем, чтобы все были довольны за столом. Возможно, они смогут скорректировать некоторые из своих ожиданий, чтобы сделать это проще и дешевле для всех.

Как ВЫ относитесь к планированию питания для разных диет?

Ешьте раздельно вместе — Eater

Этот пост первоначально появился в редакции от 11 мая 2020 г. n журнала The Move, где редакторы Eater могут поделиться своими рекомендациями и советами по поводу питания — иногда вдумчивыми, иногда странными, но всегда чьими-то интересными двигаться. Подписаться .


Каждый день, примерно в то время, когда заканчивается обед, кто-то из моей семьи спрашивает: «Итак, что на ужин?» В последнее время вопрос приобрел большое значение.Каждое решение о поиске пропитания, будь то доставка из ресторана или продуктового магазина, требует особой предусмотрительности. Кроме того, моя невеста и я не привыкли есть с моими родителями, с которыми мы живем во время кризиса, поэтому для выбора еды требуется много переговоров между голодными людьми с противоречивыми диетическими привычками. Поначалу этот вопрос часто остается без ответа, поскольку каждый сожитель берет на себя ответственность: его можно было бы более точно сформулировать так: «Что еще кто-то готовит на обед?»

Готовка для группы, будь то семья или стайка соседей, обычно ложится на одного или двух человек.Выбранный арбитр выясняет, чего хочет каждый, договаривается о взаимопонимании между этими склонностями, может быть, добывает ингредиенты из переполненной кладовой или из избыточного хранилища в гараже, и готовит для всех семейный обед. Это здорово примерно раз в неделю, когда вкусы совпадают и повар овладевает вдохновением. Нормально примерно пять раз в неделю. Тот последний день утомляет, отнимает много времени и раздражает, но в эти дни, когда боги кулинарии кажутся разгневанными, а мир отклоняется от своей оси, помните простой факт: вам не нужно есть одно и то же.

Регулярное движение моей семьи в последнее время — сесть за стол вместе и наслаждаться обществом друг друга, но есть раздельные приемы пищи. Этот метод лучше всего работает с продуктами с низким подъемом — разогретыми остатками, макаронами с сыром, приготовленными в микроволновой печи, бутербродами, — так что каждый может забраться на кухню и перекусить через несколько минут. Например, недавним вечером моя невеста облила тахини миску со сладким картофелем, мой отец обжарил лосось в пятый раз за неделю, моя мать положила хот-дог в лепешку с горчицей и назвала это днем, и Мне понравились остатки #TheStew.Это спусковой клапан для стресса, который накапливается в течение многих вечеров после запланированного приема пищи, позволяя каждому насладиться своей привычной едой (и иногда пробовать с тарелок друг друга). Он не только удовлетворяет самые разные вкусы, но и сохраняет спокойствие.

Я понимаю, что мне повезло с компанией, а не в одиночестве, и я благодарен за то, что не отвечаю за питание придирчивого потомства. Тем не менее, каждый, кто ест все, что хочет, особенно эффективен, если вы, как и я, внезапно обнаружите, что ваша диета нарушена карантином с семьей или другими необычными соседями по комнате.

Это также символ того, чего не хватает в жизни без ресторанов. Помимо атмосферы, комнаты и еды, которую невозможно воспроизвести дома, рестораны предоставляют возможность выбрать еду независимо от того, что хотят другие. Если вы не наслаждаетесь дегустационным меню или семейным застольем, вы не ожидаете, что ресторан потребует от вас того же, что и ваш сосед. Это основной принцип гостеприимства, который легко усваивается дома и который я так же легко забываю.Это то, чего я скучаю, и в этом нет нужды.

Мне безмерно нравится готовить, даже в кризисной ситуации, и я часто не против делать это для других. Но я также с нетерпением жду вечеров, когда я смогу налить себе чашу Lucky Charms и взять стакан любого открытого вина, когда все остальные делают то же самое. Готовка — это забота о себе. Иногда это не кулинария — и хорошо, что не приходится выбирать между самосохранением и групповым зависанием. Как вам скажут бесчисленные рекламные ролики о стыде перед экраном, важно собраться за обедом, чтобы поговорить, сблизиться, спорить и пошутить, даже если вы не согласны с тем, что есть.

Тогда остается решить, кто мыть посуду.

Подпишитесь на Новостная рассылка Движение

Профессиональные советы и рекомендации от экспертов ресторана Eater, прямо на ваш почтовый ящик

Тарелка для здорового питания | Источник питания

Используйте тарелку здорового питания в качестве ориентира для создания здоровых и сбалансированных блюд — независимо от того, подаются ли они за столом или упаковываются в коробку для завтрака. Щелкните каждый раздел интерактивного изображения ниже, чтобы узнать больше.

Healthy Oils

Используйте полезные масла (например, оливковое и рапсовое) в кулинарии, в салатах и ​​за столом. Ограничьте потребление масла. Избегайте трансжиров.

ЗДОРОВЫЕ МАСЛА Вода

Пейте воду, чай или кофе (с небольшим содержанием сахара или без него). Ограничьте потребление молока / молочных продуктов (1-2 порции в день) и сока (1 маленький стакан в день). Избегайте сладких напитков.

ВОДА Овощи

Чем больше овощей и чем больше их разнообразие, тем лучше.Картофель и картофель фри не в счет.

ОВОЩИ Фрукты

Ешьте много фруктов всех цветов

ФРУКТЫ Healthy Protein

Выбирайте рыбу, птицу, бобы и орехи; ограничить красное мясо и сыр; избегайте бекона, мясного ассорти и других мясных продуктов.

ЗДОРОВЬЕ Цельнозерновые

Ешьте различные цельнозерновые продукты (например, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия и коричневый рис). Ограничьте потребление рафинированного зерна (например, белого риса и белого хлеба).

ОПТОВЫЕ Оставайся активным

Включите физическую активность в свой распорядок дня.

Ищете копию для печати? Загрузите один здесь и повесьте на холодильник, чтобы он служил ежедневным напоминанием при планировании и приготовлении еды! Тарелки о здоровом питании также переведены на более чем 25 языков.

Построение здорового и сбалансированного питания

Сделайте большую часть еды из овощей и фруктов — ½ вашей тарелки.
Стремитесь к цвету и разнообразию и помните, что картофель не считается овощем на тарелке здорового питания из-за его негативного воздействия на уровень сахара в крови.

Выбирайте цельнозерновые — вашей тарелки.
Цельные и неповрежденные зерна — цельная пшеница, ячмень, ягоды пшеницы, киноа, овес, коричневый рис и продукты, приготовленные из них, такие как макаронные изделия из цельной пшеницы — оказывают более мягкое влияние на уровень сахара в крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и т. Д. и другие очищенные зерна.

Содержание белка — вашей тарелки.
Рыба, птица, бобы и орехи — все это полезные и универсальные источники белка. Их можно смешивать с салатами и хорошо сочетать с овощами на тарелке.Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанных мясных продуктов, таких как бекон и колбаса.

Здоровые растительные масла — в умеренных количествах.
Выбирайте полезные растительные масла, такие как оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие, и избегайте частично гидрогенизированных масел, которые содержат вредные трансжиры. Помните, что обезжиренный не означает «здоровый».

Пейте воду, кофе или чай.
Не употребляйте сладкие напитки, ограничьте потребление молока и молочных продуктов одной-двумя порциями в день и ограничьте потребление сока небольшим стаканом в день.

Оставайтесь активными.
Красная фигура, пересекающая подставку под тарелку Healthy Eating Plate, напоминает о том, что оставаться активным также важно для контроля веса.

Основная идея тарелки здорового питания — сосредоточиться на качестве диеты:

  • Углеводы типа в рационе более важны, чем количество углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельнозерновые и бобы, более полезны, чем другие.
  • «Тарелка здорового питания» также советует потребителям избегать сладких напитков — основного источника калорий — обычно с небольшой пищевой ценностью — в американском рационе.
  • Табличка для здорового питания поощряет потребителей использовать полезные масла и не устанавливает максимальный процент калорий, которые люди должны получать каждый день из здоровых источников жира. Таким образом, Тарелка здорового питания рекомендует противоположное посланию о низком содержании жиров, которое десятилетиями пропагандировалось Министерством сельского хозяйства США.

Так же, как разные продукты питания могут по-разному влиять на здоровье человека, они также по-разному влияют на окружающую среду.Производство продуктов питания является основным источником выбросов парниковых газов и предъявляет огромные требования к природным ресурсам нашей земли.

Узнайте о влиянии продуктов на вашу тарелку

Ответы на ваши вопросы

Относительные размеры разделов на тарелке здорового питания основаны на калориях или объеме?


Тарелка здорового питания не определяет определенное количество калорий или порций в день для каждой группы продуктов. Относительные размеры разделов предполагают приблизительные относительные пропорции каждой из групп продуктов, которые следует включить в блюдо для здорового питания.Они не основаны на конкретных количествах калорий и не предназначены для прописывания определенного количества калорий или порций в день, поскольку потребности людей в калориях и питательных веществах различаются в зависимости от возраста, пола, размера тела и уровня активности.

Как я могу применить это руководство, если я ем не с одной тарелки?

Как следует из названия, тарелка для здорового питания визуализируется как одна тарелка, однако ее можно использовать в качестве ориентира для приготовления здоровых, сбалансированных блюд — независимо от того, какой тип посуды используется!

  • Например, хотя вы бы не стали есть суп на тарелке, вы можете учитывать относительные размеры каждой секции при выборе того, что добавить в кастрюлю перед подачей в миску: сделайте примерно половину ваших ингредиентов разнообразными красочными овощами. (морковь, сельдерей, шпинат, помидоры, обжаренные в оливковом масле), а другая половина — смесь цельного зерна (например, фарро) и полезного белка (например, бобов).
  • Или, может быть, вы едите курсами или несколькими блюдами меньшего размера: тарелка жареной рыбы с коричневым рисом; зеленый гарнир с овощами; и немного фруктов для сладкого завершения трапезы.
  • Порционирование еды на отдельные компоненты также распространено при упаковке ланчбокса, особенно для детей.

В мире существует множество культур, в которых люди не могут есть пищу с тарелки. Хотя наши переводы этого руководства сохраняют изображение одной тарелки, мы поощряем его использование для создания здоровых, сбалансированных блюд с учетом культурных и индивидуальных обычаев и предпочтений.

А как насчет алкоголя? Разве алкоголь не должен приносить пользу в небольших количествах?


Для некоторых людей умеренное употребление алкоголя может быть полезно для здоровья, тогда как для других алкоголь может представлять опасность. Узнайте больше о рисках и преимуществах алкоголя.

Кто создал тарелку здорового питания?

Тарелка здорового питания, созданная экспертами по питанию из Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health и редакторы Harvard Health Publications, были разработаны для устранения недостатков в U.MyPlate Министерства сельского хозяйства США (USDA). Тарелка здорового питания содержит подробные инструкции в простом формате, чтобы помочь людям сделать лучший выбор в еде.

Тарелка для здорового питания основана исключительно на лучших научных данных и не подвергалась политическому или коммерческому давлению со стороны лоббистов пищевой промышленности. Узнайте больше о том, чем тарелка для здорового питания отличается от MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Сделают ли меня действительно более здоровыми соблюдение правил «Пирамида здорового питания» и «Тарелка здорового питания»?


Согласно исследованию, проведенному в Гарвардской школе общественного здравоохранения Чана и в других местах [1-3], следование рекомендациям, представленным в пирамиде здорового питания и тарелке здорового питания, может привести к снижению риска сердечных заболеваний и преждевременной смерти:

  • В 1990-х годах Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США создал Индекс здорового питания, «чтобы измерить, насколько хорошо американские диеты соответствуют рекомендуемым образцам здорового питания.[4] Оценка 100 означала точное следование федеральным рекомендациям, а оценка 0 означала их полное игнорирование.
  • Чтобы увидеть, насколько хорошо принципы, воплощенные в пирамиде здорового питания, сочетаются с рекомендациями правительства, исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения Чана создали индекс альтернативного здорового питания с системой баллов, аналогичной индексу Министерства сельского хозяйства США. Затем они сравнили два индекса, используя информацию о ежедневном питании, полученную от более чем 100 000 медсестер-женщин и медицинских работников-мужчин, принимавших участие в двух долгосрочных исследованиях.
    • Одиннадцать компонентов, оцененных по Индексу альтернативного здорового питания , были молочными продуктами; овощи; фрукты; орехи и семена; хлеб / крупы; мясо, птица и рыба; холестерин; толстый; натрий; алкоголь; и поливитамины.
    • Мужчины, набравшие наивысший балл по исходному индексу здорового питания Министерства сельского хозяйства США (то есть их диета наиболее точно соответствовала федеральным рекомендациям), снизили общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака или других хронических заболеваний на 11% в течение 8–12 лет наблюдения. выше по сравнению с теми, кто набрал меньше всего.У женщин, которые наиболее точно следовали рекомендациям правительства, всего на 3% меньше вероятность развития хронических заболеваний. [5]
    • Для сравнения, баллы по Индексу альтернативного здорового питания действительно более тесно коррелируют с улучшением здоровья у обоих полов. Мужчины с высокими баллами (те, чья диета наиболее точно соответствовала руководящим принципам пирамиды здорового питания) были на 20% меньше подвержены развитию серьезных хронических заболеваний, чем люди с низкими баллами. Женщины с высокими баллами снизили общий риск на 11%.Мужчины, чьи диеты наиболее точно соответствуют пирамиде здорового питания, снизили риск сердечно-сосудистых заболеваний почти на 40%; женщины с высокими баллами снизили риск почти на 30%.
    • В исследовании 2014 года, посвященном тенденциям качества диеты среди взрослых в США, исследователи, использующие индекс альтернативного здорового питания , обнаружили, что с 1999 по 2010 год наблюдалось устойчивое улучшение, но общее качество питания остается низким. [6]

Два исследования предлагают дополнительные доказательства преимуществ профилактики заболеваний, возникающих при соблюдении диеты, аналогичной диете, основанной на пирамиде здорового питания:

  • Исследование, которое отслеживало 7319 британских государственных служащих в течение 18 лет, показало, что мужчины и женщины с наивысшими баллами по Индексу альтернативного здорового питания имели на 25% более низкий риск смерти от любой причины и на 42% более низкий риск смерти. от сердечных заболеваний, чем люди с наименьшими баллами.[3]
  • Другое обсервационное исследование с участием 93 676 женщин в постменопаузе показало, что соблюдение диеты в стиле пирамиды здорового питания (измеряемой приверженностью к альтернативному индексу здорового питания ) превосходило соблюдение диеты с низким содержанием жиров в плане снижения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности. риск. [1]

Разрешения на использование

Тарелка для здорового питания принадлежит Гарвардскому университету. Загружаемая версия может использоваться без разрешения в образовательных и других некоммерческих целях с надлежащей ссылкой на источник, включая следующее уведомление об авторских правах и кредитную линию:

Авторские права © 2011, Гарвардский университет.Для получения дополнительной информации о тарелке здорового питания см. The Nutrition Source, Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, www.thenutritionsource.org, и Harvard Health Publications, www.health.harvard.edu.

Справочные материалы
  1. Акбарали Т.Н., Ферри Дж. Э., Берр К., Бруннер Э. Дж., Хед Дж., Мармот М. Г., Сингх-Ману А., Ричи К., Шипли М. Дж., Кивимаки М. Альтернативный индекс здорового питания и смертность за 18 лет наблюдения: результаты из когорты Уайтхолла II. Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 247-53.
  2. Белин Р.Дж., Гренландия П., Эллисон М., Мартин Л., Шикани Дж. М., Ларсон Дж., Тинкер Л., Ховард Б.В., Ллойд-Джонс Д., Ван Хорн Л. Качество диеты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) . Американский журнал клинического питания . 2011 25 мая; 94 (1): 49-57.
  3. McCullough ML, Feskanich D, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Rimm EB, Hu FB, Spiegelman D, Hunter DJ, Colditz GA, Willett WC.Качество диеты и риск основных хронических заболеваний у мужчин и женщин: переход к улучшенным диетическим рекомендациям. Американский журнал клинического питания . 2002 декабрь 1; 76 (6): 1261-71.
  4. Министерство сельского хозяйства США и Центр политики и продвижения в области питания, Индекс здорового питания (PDF), 1995.
  5. Сводка отчета по проекту непрерывного обновления
  6. . Еда, питание, физическая активность и профилактика колоректального рака, 2011 г.
  7. Ван Д.Д., Леунг К.В., Ли И, Динг Эль, Чиув С.Е., Ху Ф. Б., Виллетт В.Тенденции качества диетического питания среди взрослых в США, 1999–2010 гг. JAMA Internal Medicine . 2014 1 октября; 174 (10): 1587-95.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Может ли меньшая порция способствовать успеху похудания?

5-разовое питание

Вы когда-нибудь думали, что 5-разовое питание может стать ключом к окончательному похудению? Большинство из нас считает, что 3-х разовое питание с перекусами — лучший способ. В конце концов, это то, чем многие из нас росли. Однако, когда дело доходит до снижения веса, вы можете просто подумать о том, чтобы сократить количество приемов пищи в день, как отличный способ достичь своих целей по снижению веса.

Что такое план питания на 5 раз в день?

Пятиразовое питание включает завтрак, полдник, обед, полдник и ужин (7). Для этого вам нужно будет пробовать есть каждые три часа. Самая важная часть этого плана питания (и любой другой диеты) — каждый раз есть меньше калорий.

Питание 5 раз в день для похудения: возможно ли это?

Можете ли вы действительно избавиться от лишних лишних килограммов, питаясь 5 раз в день? Да, ты можешь.Согласно исследованию Гарвардского университета, частое питание помогает сбросить вес (3). Люди, страдающие ожирением, как правило, едят реже, чем люди со здоровым весом, а также ранее страдающие ожирением.

Однако следует отметить, что диета с дефицитом калорий связана не только с тем, сколько раз в день вы едите. Например, у вас есть две сестры, которые съедают по 1200 калорий в день. Один решает разделить свое общее потребление на три приема пищи, а другой предпочитает «есть» и есть те же калории в течение пяти приемов пищи в день.По истечении 4 недель есть вероятность, что обе сестры потеряют одинаковое количество веса (3).

Shutterstock

Что мне следует есть для пятиразового диетического меню?

Важно отметить тот факт, что пятиразовое питание не означает, что вы достаточно перекусывать. Чтобы похудеть и убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества, необходимые взрослому, вам необходимо иметь полноценное питание и хорошо сбалансированную диету.

Некоторые продукты, полезные для похудения, которые следует включать в ваш 5-дневный прием пищи для похудания:

  1. Листовая зелень, например, листовая капуста, мангольд, капуста и шпинат
  2. Рыба, такая как лосось, тунец, треска, форель, сардины и скумбрия
  3. Постная говядина, яйца и куриная грудка
  4. Овощи, такие как брокколи, цветная капуста, морковь, капуста и стручковая фасоль
  5. Фасоль, горох, чечевица и бобовые
  6. Цельнозерновые, такие как ячмень, коричневый рис, гречка, булгур (колотая пшеница), просо, овсянка и попкорн
  7. Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия или крекеры
  8. Ягоды — малина, ежевика, клубника, клюква и виноград.
  9. Орехи — фисташки, грецкие орехи, кешью, миндаль, пекан и фундук
  10. Авокадо для полезных жиров
  11. Полезные масла, такие как оливковое, сафлоровое, конопляное, льняное, кокосовое и подсолнечное масло.

Подробнее: Планы питания, чтобы похудеть: простые планы диеты, меню и приемы, чтобы похудеть быстрее

Shutterstock

Образец меню диеты из 5 обедов в день

Согласно рекомендациям по питанию для американцев, дневная дневная норма калорий взрослого человека должна составлять (8)

  • 45% — 65% углеводы
  • 10% — 30% белка
  • 20% — 35% жирности

Вы должны стремиться потреблять ежедневное количество калорий в соотношении 40:30:30 (40 процентов углеводов, 30 процентов белка и 30 процентов жира) для здоровой потери веса.Хотя вы можете изменить эти соотношения, план питания 40-30-30 работает лучше всего, поскольку он не требует, чтобы вы исключали из своего рациона какие-либо углеводы, зерновые, молочные продукты или мясо. Он также обеспечивает вас достаточным количеством макроэлементов, необходимых для стабилизации уровня сахара в крови, обеспечивая вам уровень энергии в течение дня (4).

Shutterstock

Меню на один день из 5 блюд в день

Завтрак

Чашки для яиц для спагетти и сквоша

350 г спагетти из кабачков, 2 ч.л. растительного масла, 25 г зеленого лука, 1 большой яичный белок, 1/4 чайной ложки соли, черный перец по вкусу, 1/4 стакана универсальной муки, 1/2 стакана тертого сыра чеддер, 8 больших (По 50 г) яйца

Эти измерения составляют 4 чашки для яиц.На порцию 2 яичных стакана

Кал: 288. Жиры: 18 г, Углеводы: 13 г, Белки: 19 г

Закуска

Смесь из запеченного нута со специями из тыквы

1 банка нута, 1 чайная ложка специй для тыквенного пирога, от 5 до 6 капель стевии, 1/2 стакана несладких больших хлопьев кокосовой стружки, 1/2 стакана ломтиков миндаля, 1/4 стакана мини-шоколадных чипсов

Кал: 155. Жиры: 7 г, Углеводы: 18 г, Белки: 16 г

Shutterstock

Обед

Салат из урожая с курицей

30 г зелени, 30 г салата ромэн, 2 столовые ложки красного лука, 8 половинок орехов пекан, 1/4 яблока, нарезанного тонкими кубиками, 2 столовые ложки сушеной терпкой вишни, 40 г огурца, 2 столовые ложки сыра горгонзола.- Получается две порции

Заправка (8 порций) — 1/2 стакана оливкового масла первого отжима, 1/4 стакана бальзамического уксуса, 1/4 стакана простого 1% кефира, 1/4 стакана воды, 1 чайная ложка нектара агавы, 1/4 чайной ложки специи для тыквенного пирога.

Кал: 352. Жиры: 23 г, Углеводы: 18 г, Белки: 20 г

Закуска

Овсяные кексы с яблочным пирогом

2 стакана овса, 1 чайная ложка разрыхлителя, 2 чайные ложки специи для яблочного пирога, 1/4 чайной ложки соли, 1/2 стакана яблочного пюре, 1 среднее яблоко, 1 большой яичный белок, 1/4 стакана кленового сиропа или меда, 2 чайные ложки чистой ванили экстракт, 1 стакан несладкого ванильного миндального молока, 1/3 стакана сушеной клюквы.

Указанных размеров хватит на 12 маффинов. Один маффин = одна порция

Кал: 100. Жиры: 1 г, Углеводы: 20 г, Белки: 3 г

]]>

Если вы любитель тренировок или новичок, совершающий свой первый набег в мир фитнеса и диет — BetterMe может многое предложить как новичкам, так и экспертам! Установите приложение и ощутите всю универсальность из первых рук!

Shutterstock

Ужин

Суп из индейки, капусты и сладкого картофеля

1 столовая ложка оливкового масла, 1 1/2 чашки нарезанного желтого лука, 1 большой сладкий картофель, 130 унций вареной колбасы из индейки, 4 зубчика чеснока, 6 чашек куриного бульона с низким содержанием натрия, 1 чайная ложка перца, 1 чайная ложка молотого тмина, 3/4 молотого кориандра, 1/4 чайной ложки порошка чили, соли и свежемолотого черного перца, 4 чашки нарезанной свежей капусты, 1 банка темно-красной фасоли.

Примечание: указанные выше измерения рассчитаны на 6 порций

Кал: 317. Жиры: 9 г, Углеводы: 37 г, Белки: 16 г

Общее количество калорий за день: Калорий: 1212. Жиры: 58 г, Углеводы: 106 г, Белки: 64 г (12)

Shutterstock

Итог

Может ли 5 ​​раз в день похудеть? Да, может, но только если вы едите правильные продукты и правильно. Время приема пищи имеет меньшее значение, чем выбор качества, размера порций и общего количества калорий.Употребление фруктов, а не конфет, и употребление цельных продуктов, а не быстрых удобных блюд, положительно повлияет на вашу потерю веса больше, чем просто следование часам.

Вы всегда должны стараться есть меньше калорий, даже если вы употребляете здоровую пищу и закуски. Физическая активность / тренировки также помогают еще больше сбросить вес. Человек, который выбирает 5 легких блюд в день с тренировками, будет худеть быстрее, чем тот, кто придерживается той же диеты, но ведет более сидячий образ жизни.

Как обычно, каждый раз разговаривайте со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. То, что работает для кого-то другого, может быть не лучшим вариантом для вас, особенно если у вас есть заболевание. Запишитесь на прием к врачу и наметьте любые изменения в питании и тренировках, которые вы планируете изменить, чтобы получить профессиональный совет относительно дальнейших действий.

Shutterstock

Часто задаваемые вопросы

Как правильно питаться 5 раз в день для похудения

Если вы хотите начать есть 5 раз в день для похудения, вот несколько советов, которые сделают этот процесс более легким, здоровым и полезным для вас.

  • Определите ваши ежедневные потребности в энергии

Прежде чем думать о том, что вы будете есть в течение недели, сначала вам нужно определить, сколько вы едите в день и сколько калорий вам нужно сократить. Вы можете сделать это с помощью онлайн-счетчика калорий или загрузив авторитетное приложение для подсчета калорий. Обязательно используйте калькулятор, основанный на уравнении Миффлин-Сен-Жор.

Как только у вас будет это число, вам следует сократить обычное количество на 500–1000 калорий в день.Лучше начать с малого, поэтому попробуйте сократить до 500 калорий. Это число поможет вам безопасно терять от 1 до 2 фунтов в неделю.

Shutterstock
  • Планируйте 5 приемов пищи в день

После того, как вы определили, сколько приемов пищи вам нужно съедать в день, чтобы сбросить лишние килограммы, разделите их на 5, чтобы определить, сколько калорий должно быть в каждом приеме пищи. Например для

  1. 2000 кал в день, каждый прием пищи должен быть около 400 кал
  2. 1500 кал в день = 300 кал на прием пищи
  3. 1200 кал в день требует около 240 кал на прием пищи

Помните, что каждый прием пищи не обязательно должен содержать точно 240, 300 или 400 калорий; если оно превосходит или превышает рекомендуемое число, все в порядке.Тем не менее, ваш счет в конце дня не должен превышать рекомендуемую дневную норму.

]]>

Сбросить десятки фунтов, не заставляя себя отжимать, — это несбыточная мечта каждого. Но что, если бы мы сказали вам, что приложение BetterMe может сделать это? Поддерживайте себя в отличной форме с помощью наших тренировок по сжиганию жира, вкусных экономных рецептов и задач по преобразованию тела с нашим приложением!

Shutterstock
  • Не ешьте менее 1200 калорий в день

Употребление менее 1200 калорий, скорее всего, приведет к снижению энергии, потере мышечной массы и возможному дефициту питательных веществ.Если ваши расчеты суточной потребности в энергии ниже 1200, лучше скорректировать общую цель, сделав ее более медленной, здоровой и устойчивой.

Неспособность приготовить еду — одна из основных причин, по которым многие люди не могут придерживаться своей диеты. Из-за нашей насыщенной жизни иногда невозможно успеть приготовить. Это приводит нас к удобным вариантам быстрого питания или заказам из ресторанов. Вы можете легко увеличить количество потребляемых калорий, питаясь таким образом.

Вместо этого выберите день недели — субботу или воскресенье — где вы можете приготовить и распределить по порциям все блюда и закуски, которые вы будете есть в течение недели. Таким образом, даже если вы спешите, у вас уже есть здоровая пища, богатая питательными веществами, в рамках выделенной вами программы калорийности.

Частое питание лучше работает у спортсменов или физически активных людей, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Выбирайте прогулку вместо Uber, выбирайте лестницу, а не лифт, больше танцуйте.Всегда ешьте или перекусывайте перед тренировкой, чтобы зарядиться энергией, а затем после тренировки, чтобы помочь восстановить мышцы и восполнить потерянную энергию (6).

Shutterstock

5 приемов пищи в день: сколько калорий мне нужно съесть?

Это зависит от ваших целей. Большинству женщин требуется около 2000 калорий для поддержания веса, тогда как мужчинам требуется около 2500 калорий в день. При похудении женщинам требуется 1500 калорий, а мужчинам — около 2000 калорий.

Однако эти числа не высечены на камне. Возраст, размер (рост и вес) и количество физических нагрузок в день определяют, сколько калорий следует потреблять в день для похудания или поддержания веса (13).

Тем, кто пытается набрать вес или нарастить мышцы, нужно есть больше, чем тем, кто пытается похудеть. Вот как будет выглядеть пятиразовое диетическое меню для тех, кто пытается нарастить мышечную массу (1). Вы можете определить приблизительное суточное потребление энергии с помощью онлайн-калькулятора, который использует уравнение Миффлин-Сен-Жор.

Shutterstock

Завтрак

Блинчики протеиновые — 2 порции

1 стакан сырого овса, 1/2 стакана жидких яичных белков, 1 стакан вареного нута, 1 стакан обезжиренного греческого йогурта, 1 мерная ложка ванильного протеинового порошка, 1 чайная ложка ванильного экстракта, 1 чайная ложка корицы, 1 щепотка соли, 1 чайная ложка порошка стевии

Кал: 504. Жиры: 6 г, Углеводы: 67 г, Белки: 45 г

Перед тренировкой

Чипсы и салат — 1 порция

2 стакана зелени на стеблях и рваной горчицы, 1/8 стакана миндаля, 1/4 авокадо, 1/2 чайной ложки розмарина, 1 соль по вкусу, 2 стакана органической зелени, 1 стакан ягод годжи, 1/2 тортильи из проросших зерен , 1/2 стакана клубники, 1/4 стакана оливкового масла, 2 столовые ложки лимонного сока, 1 столовая ложка меда, соль и перец по вкусу

Кал: 1558.Жиры: 73 г, углеводы: 182 г, белки: 42 г

Shutterstock

Питание после тренировки

Смузи

1 жидкая унция воды, 1 чашка замороженной черники, 1 мерная ложка dymatize iso-100, 1 унция сырого порошка маки, 1 мерная ложка dymatize порошка глутамина

Кал: 303. Жиры: 2 г, Углеводы: 42 г, Белки: 30 г

Ужин

Лосось и зелень

1 столовая ложка оливкового масла, 1 соль и перец по вкусу, 6 унций филе лосося, 1/4 стакана пико де галло, 2 стакана органической зелени

Кал: 735.Жиры: 25 г, углеводы: 85 г, белки: 42 г

Shutterstock

Снэк

Сливочный тунец, канапе с огурцами и жареные пряные пепиты

1/2 тонко нарезанного огурца, 1 столовая ложка оливкового масла, 150 унций тунца, 1/4 стакана сырых пепитас, 1 чайная ложка шрирача

Кал: 361. Жиры: 20 г, Углеводы: 6 г, Белки: 40 г

Общее потребление за день : 3461. Жиры: 126 г, углеводы: 382 г, белки: 199 г

Как видите, этот план питания сильно отличается от другого плана похудания, описанного выше.Много небольших приемов пищи в день, а не три больших, не имеет значения, если потребление калорий не меняется.

Если вы хотите похудеть, питаясь 5 раз в день, сначала обязательно уменьшите свое обычное потребление калорий на 500–1000 калорий (2). Это приводит к дефициту калорий в вашем организме, что позволяет вам похудеть. Вы также должны стараться включать больше физических упражнений в свой день изо дня в день.

Shutterstock

В какое время я должен питаться 5 раз в день?

Рекомендуется принимать пищу каждые два-три часа (5).Пример 5-разового питания каждые три часа:

  1. Завтрак — 07:00
  2. Полдник / 2-й завтрак — 1000 часов
  3. Обед — 13:00
  4. Закуска — 1600 часов
  5. Ужин — 19:00

Почему важно есть 5 раз в день?

Если вы все еще не уверены, что есть 5 раз в день маленькими порциями лучше, чем 3 основных приема пищи, как вы привыкли, вот некоторые преимущества перехода на 5-разовое питание

Когда вы выбираете три больших приема пищи в течение дня, вы, как правило, чувствуете себя довольно голодным между завтраком, обедом и ужином.Это приводит к перекусам, когда мы чаще выбираем нездоровые продукты, поскольку они обычно легко доступны и удобны.

С другой стороны, когда вы едите 5 раз в день каждые три часа, вы не даете своему телу времени на то, чтобы сильно проголодаться. Поскольку вы менее голодны, вы обязаны есть меньше в каждый момент приема пищи (11). Это фантастический план по предотвращению переедания.

Shutterstock

Как было сказано выше, частое питание означает, что вы будете меньше чувствовать голод между приемами пищи и во время еды.Хорошая вещь в этом заключается в том, что вы непреднамеренно будете потреблять меньше еды и калорий. Низкое потребление энергии обычно приводит к потере веса из-за дефицита калорий.

  • Больше возможностей для употребления здоровых закусок

Самое лучшее в знании того, что вы должны есть каждые несколько часов, — это то, что вы обязаны планировать заранее. Когда вы делаете это вместо того, чтобы ждать до последней минуты, есть больше шансов, что вы выберете или приготовите здоровую закуску / блюдо.Это повышенное потребление фруктов и овощей в вашем рационе заменяет нездоровую пищу, что приводит к потенциальной потере веса.

  • Пониженный уровень инсулина и плохого холестерина

Клинические испытания, проведенные в 1989 г., показали, что «покусочная диета» снижает концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина B в сыворотке крови натощак. Исследования также показали, что частое питание также может положительно влиять на секрецию инсулина (10). ).

Повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин) и аполипопротеина B повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульты. С другой стороны, более высокое количество инсулина в организме может вызвать инсулинорезистентность, ведущую к гиперинсулинемии или диабету 2 типа, когда поджелудочная железа закрывается (14).

Shutterstock
  • снижает вероятность дефицита питательных веществ

Когда вы едите пять раз в день, вам довольно сложно есть одно и то же во все пять приемов пищи.Даже когда вы готовите еду, делая свой обед одинаковым, вы будете по-разному выбирать между приемами пищи и завтраком. Из-за частого употребления небольших порций вы с большей вероятностью будете употреблять различные продукты, что добавляет разнообразия вашему рациону по сравнению с обычными обильными приемами пищи. Эта универсальность гарантирует, что ваше тело потребляет достаточную концентрацию минералов, витаминов и других питательных веществ.

  • Может увеличить ваш метаболизм

Небольшие порции и более частые приемы пищи могут помочь в улучшении метаболизма, поскольку ваше тело постоянно сжигает калории.Пропуск приема пищи может способствовать замедлению метаболизма, что способствует увеличению веса (9). Люди с более быстрым метаболизмом, как правило, сжигают больше энергии и, следовательно, не так легко набирают вес.

Есть ли недостатки в питании 5 раз в день?

Да, есть. В их числе

  1. Переедание — это произойдет только в том случае, если вы выберете закуски, которые вам не нравятся. Когда бы вы ни решили поесть, убедитесь, что вы насытились. Небольшие порции не означают, что вы должны морить себя голодом.Также не соблюдается диета с дефицитом калорий. Если вы не едите достаточно, есть вероятность, что позже вы переедете и в конечном итоге не потеряете вес.
  2. Бездумное питание — независимо от того, питаетесь ли вы 3, 5 или 6 раз в день, вы всегда должны помнить о том, что вы потребляете. В этом случае перекус не означает целый пакет картофельных чипсов, съеденных во время просмотра Netflix. Это также не означает, что вы съедите все фрукты за один присест. Ваши закуски / небольшие приемы пищи должны быть питательными и соответствовать дневной норме потребления энергии (3).

В этом случае кажется, что преимущества значительно перевешивают недостатки. Насколько хорошо работает этот 5-разовый прием пищи небольшими порциями, зависит от вас и вашего выбора.

Если вас интересуют планы здорового питания, вам могут быть интересны другие методы поддержания здоровья вашего тела. Дополните правильный план питания некоторыми упражнениями и займитесь этой 20-минутной тренировкой всего тела дома.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств.Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Для диагностики и лечения любых заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!

ИСТОЧНИКИ:
  1. 5 идеальных фитнес-блюд, которые подпитят ваш день! (2018, bodybuilding.com)
  2. Подсчет калорий: вернитесь к основам похудания (2020, mayoclinic.орг)
  3. Частота приема пищи и потеря веса (2015, health.harvard.edu)
  4. Войдите в зону с планом диеты 40-30-30 (2018, livestrong.com)
  5. Как съесть 5 небольших порций в день (2012, webmd.com)
  6. Как съесть пять небольших порций в день, чтобы похудеть (2019, livestrong.com)
  7. Как похудеть, питаясь 5-6 раз в день (нет данных, livestrong.com)
  8. Сколько углеводов следует есть людям, сидящим на диете, для похудения? (2018, medicalnewstoday.com)
  9. Как небольшие частые приемы пищи могут помочь спортсменам поддерживать высокий уровень энергии (сущ.d, health.clevelandclinic.org)
  10. Откусывание по сравнению с перееданием: метаболические преимущества увеличения частоты приема пищи (1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  11. Должны ли вы есть три больших приема пищи или много мини-обедов? (2017 г., edition.cnn.com)
  12. Как выглядят 1200 калорий (осенний выпуск) (2019, blog.myfitnesspal.com)
  13. Каким должно быть мое суточное потребление калорий? (2019, nhs.uk)
  14. Что нужно знать о гиперинсулинемии (2019, medicalnewstoday.com)

советов, 7-дневное меню и многое другое

В Интернете есть много планов питания для похудания, и человеку может быть трудно понять, какой из них следовать.Однако хорошая отправная точка — это диета, богатая цельными продуктами и ограниченная обработанными продуктами.

В этой статье описывается, как составить план питания для похудения, и предлагается 7-дневный план питания, который люди могут попробовать. В нем также обсуждаются другие полезные подходы к снижению веса для разных групп и людей с разными диетическими требованиями.

Поделиться на PinterestПланирование питания для похудения и активный образ жизни могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Изображение предоставлено: Shutterstock Автор Fevziie

Человек должен планировать свое питание в соответствии со своими потребностями.Они должны учитывать:

  • , сколько веса им нужно, чтобы сбросить
  • их уровни активности
  • любые диетические требования для состояния здоровья
  • любые личные, культурные или религиозные диетические требования
  • , сколько времени у них есть для приготовления пищи и покупки
  • их уровень кулинарного мастерства и сложность рецептов
  • нужно ли включать в план питания других членов семьи

В Интернете доступны ресурсы, которые могут помочь человеку спланировать свое питание.Однако содержание питательных веществ в каждом плане может сильно различаться, поэтому человек должен убедиться, что получает достаточное количество витаминов, минералов и клетчатки.

Раздел ниже содержит план здорового питания для похудания, который человек может адаптировать по мере необходимости.

Следующий план питания предусматривает варианты приема пищи и перекусов в течение 7 дней. План состоит из цельных продуктов, богатых питательными веществами.

Человек должен определить подходящие размеры порций в соответствии со своими целями по снижению веса, уровнями активности и индивидуальными потребностями.

Диетические требования у разных людей различаются. Существует ряд подходов к снижению веса, которые могут принести пользу разным людям.

Ниже приведены некоторые подходы к снижению веса, включая варианты для людей с диабетом и тех, кто придерживается растительной диеты.

В систематическом обзоре 2017 г. изучалась эффективность мероприятий по снижению веса у мужчин. Обзор показал, что следующие стратегии были наиболее эффективными для содействия снижению веса:

  • диета с ограничением калорий
  • совет по физической активности
  • программа изменения активности и поведения

Однако, в то время как в этом обзоре были конкретно рассмотрены стратегии для мужчин эти подходы работают и для женщин.

В обзоре также отмечается, что участники предпочитали язык общения и личную обратную связь. Людям, которые предпочитают этот тип помощи и советов, могут пригодиться такие приложения, как My Fitness Pal, или помощь личного тренера.

Потеря веса во время беременности и кормления грудью

Диета во время беременности и кормления грудью может быть неприемлемой. Всем, кто обеспокоен своим весом или общей физической формой во время беременности или кормления грудью, следует проконсультироваться со своим врачом или акушеркой для получения дальнейших рекомендаций.

Потеря веса и менопауза

Тем, кто переживает менопаузу, может быть сложнее похудеть. Исследование 2019 года показало, что жировая масса и масса тела имеют тенденцию увеличиваться во время менопаузы.

Исследование показало, что у женщин средний прирост жировой массы составлял 1–1,7% за год переходного периода, что привело к общему приросту жировой массы на 6% за переходный период 3,5 года. Средняя прибавка в весе среди участников составила 1,6 килограмма.

Женщинам, которые стремятся похудеть во время менопаузы, следует убедиться, что они потребляют достаточно питательных веществ для поддержания здоровья своих костей.Питательные вещества включают:

Снижение веса для людей с диабетом

Похудение может помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений.

По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом должны худеть, сочетая упражнения, диету и контроль порций. Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) могут помочь избежать скачков сахара в крови во время похудания.

Человек, страдающий диабетом 1 типа, должен обратиться к своему врачу или диетологу за помощью в разработке плана похудания.Людям нужно будет соблюдать диету, чтобы работать вместе с любыми лекарствами, которые они принимают для контроля уровня глюкозы в крови.

Потеря веса для вегетарианцев и веганов

Чтобы похудеть, вегетарианцы и веганы должны употреблять цельные продукты и ограничивать потребление рафинированных углеводов и полуфабрикатов. При покупке заменителей мяса следует обращать особое внимание на этикетки на упаковке, поскольку многие из этих продуктов содержат добавленный сахар и жир.

Людям, которые придерживаются растительной диеты, также необходимо следить за тем, чтобы в их пище было достаточно белка.Вот некоторые хорошие источники растительного белка:

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), для успешного и безопасного похудения люди должны стремиться терять 1-2 фунта в неделю в течение 6 месяцев. Человек может достичь такого уровня потери веса, снизив потребление калорий на 500-1000 калорий в день.

Тем не менее, когда человек сокращает потребление калорий, организм также может адаптироваться к гормональным изменениям, и в результате его потеря веса может стабилизироваться.

Многие низкокалорийные диеты ограничивают употребление жиров, но жиры помогают человеку чувствовать себя сытым.Таким образом, некоторые люди не могут придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

Людям также следует учитывать, что одного лишь сокращения калорий может быть недостаточно для поддержания потери веса. Это связано с тем, что продукты с одинаковым количеством калорий могут по-разному влиять на метаболизм человека.

Например, продукты с высоким ГИ могут пагубно сказаться на целях человека по снижению веса. Согласно рандомизированному контролируемому исследованию, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition , эти продукты могут вызывать:

  • всплески уровней глюкозы в крови и уровней инсулина
  • тягу к продуктам с высоким содержанием углеводов
  • увеличение накопления жира

Некоторые примеры продуктов с высоким ГИ:

В обзоре 2018 года был рассмотрен оптимальный диетический подход для эффективного и устойчивого снижения веса среди людей с избыточным весом или ожирением.Обзор пришел к выводу, что не существует единой диеты, подходящей для всех, и что лучший подход — это индивидуализация.

В том же обзоре подчеркивается важность следующих подходов к снижению веса:

  • отказ от добавления сахара
  • ограничение обработанных пищевых продуктов
  • потребление цельнозерновых продуктов
  • есть больше фруктов и овощей

Некоторые дополнительные советы, которые могут помочь человек, теряющий вес, включает:

  • планирование приемов пищи и закусок и приобретение только продуктов, которые находятся в списке покупок
  • , осведомленность о размере порций и соотношении различных макроэлементов
  • , включая белок и клетчатку в каждом приеме пищи
  • изучение новых трав и специи для разнообразия блюд, тем самым снижая потребность в дополнительном сахаре, соли и жирах
  • Приготовление здоровых блюд партиями в морозильной камере
  • избегая длительных периодов без еды, чтобы уменьшить тягу к нездоровым закускам
  • поддержание гидратации для уменьшения тяга к сладким напиткам
  • выполнение 30 минут умеренного -интенсивная физическая активность большую часть или все дни недели
  • в партнерстве с диетологом и напарником по упражнениям
  • с использованием весов не чаще одного раза в неделю и в определенное время дня каждую неделю

Сочетание полезных для здоровья диета при активном образе жизни может помочь человеку поддерживать здоровый вес.Планирование еды и покупок имеет важное значение для успешного похудения.

Подсчет калорий может быть не единственным полезным методом похудания. Программа похудания более успешна, когда человек адаптирует ее к своим индивидуальным требованиям.

Зарегистрированный диетолог или сертифицированный специалист по питанию может работать с человеком, чтобы разработать оптимальный план питания и может поддержать человека, пока он работает над достижением своих целей по снижению веса.

Что делает детей разборчивыми в еде и что может помочь им преодолеть это

Некоторые дети с удовольствием перекусывают морковью, сырым перцем и хумусом, в то время как другие дети с удовольствием следуют «белой» диете из макарон на основе углеводов. , рис и хлеб.

Почему некоторые дети так озабочены едой? Оказывается, существует огромное количество причин, по которым ваш ребенок может задирать нос во время еды. Обзор десятков исследований, проведенных в 1990-х годах и посвященных моделям питания детей, в 2015 году показал, что привередливые, привередливые или разборчивые пищевые привычки связаны со всем, от личностных качеств до родительского контроля во время еды и социальных влияний на питание матери. узоры. Или это может быть просто ваш ребенок, ну, ребенок.

Важно помнить, что суетливое или привередливое питание является нормальным явлением для маленьких детей, — говорит Ли Гибсон, доктор философии, специалист по биопсихологии и директор Исследовательского центра клинической психологии и психологии здоровья при Университете Рохэмптона в Лондоне.И вообще, чрезмерная реакция или попытки применять строгие диетические режимы, чтобы препятствовать придирчивому питанию, имеют тенденцию быть контрпродуктивными.

«Родительское беспокойство не поможет, — говорит Гибсон. «Лучше учиться на примере, всегда быть позитивным, предлагая еду, и показывать детям, насколько вы любите еду, когда просите их съесть ее».

И хотя данные о долгосрочных последствиях для здоровья от выбора еды вслед за детьми во взрослом возрасте несколько скудны, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что склонность к привередливости в еде, по-видимому, не связана с повышенным риском ожирения или избыточного веса (это на на уровне населения, отслеживая тенденции того, как разборчивое питание влияет на большинство детей), согласно обзору нескольких предыдущих исследований по этой теме, которые Гибсон и его коллеги опубликовали ранее в этом году в журнале Current Obesity Reports.

Но педиатр Таня Альтманн, доктор медицины, добавляет, что если придирчивый едок не получает достаточно полноценного питания из-за своей слишком избирательности, в отдельных случаях придирчивое питание (особенно чрезмерно разборчивое) может привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным последствиям. дефицит питательных веществ и другие проблемы.

Лучше учиться на примере, всегда быть позитивным, предлагая еду, и показывать детям, насколько вы любите еду, когда просите их съесть ее.

«Для детей важно развивать здоровые отношения с едой в молодом возрасте», — говорит Альтманн, частнопрактикующий врач из Калабасаса, Калифорния, представитель Американской академии педиатрии, автор книги «Чем кормить вашего ребенка» и мать троих детей.«Когда этого не происходит, у [детей] могут быть проблемы с весом и расстройства пищевого поведения в более позднем возрасте».

Вот что вам следует знать, чтобы помочь вашим детям развить здоровые отношения с тем, что они едят (и избегать ежедневных ссор за ужином).

В большинстве случаев дело, вероятно, не в последних двух укусах зеленой фасоли

Битва может начаться из-за зеленой фасоли, но в большинстве случаев для придирчивых едоков дело не в зеленой фасоли, горохе или даже неуловимый десерт, который их расстраивает, объясняет Дина Роуз, доктор философии, социолог и автор книги «Дело не в брокколи».По ее словам, в большинстве случаев это борьба за контроль.

Конечно, бывают случаи, когда дети реагируют на определенный вкус или внешний вид еды, отмечает Роуз. «Но даже в этих случаях отказ попробовать эту еду является выражением страха или других чувств. Основная проблема — контроль и возможность контролировать свою собственную пищевую среду ».

В раннем детстве задачей ребенка становится научиться контролировать — как двигаться и контролировать свое тело и все его функции. По словам Роуз, выбор того, какие продукты положить им на тарелку, и выбор, проглатывать ли эту пищу или нет, — это еще одна спелая область, которую они могут контролировать.

Но родители хотят контролировать и то, как дети едят (решая, что дети едят, когда и, часто, ограничения), — говорит Роуз. По словам Роуз, на родителей оказывается огромное давление, чтобы они кормили детей адекватно и питательно. «Родители входят в динамику кормления уже нервными».

Дети чувствуют давление, и родители действительно заботятся о том, чтобы поесть, — добавляет Роуз. Начинается борьба за власть.

Зеленые бобы — это рутинная работа, а сладкий пирожок — награда.Даже если ребенок может узнать, что ему нужно есть овощ, мы не учим его отдавать предпочтение этому овощу.

Часто за обеденным столом добрые намерения приводят к обратным результатам.

Борьба за власть может научить детей неверным представлениям о еде. «Когда ребенок отвергает определенную пищу, и мы заставляем ребенка есть эту пищу, это становится негативным опытом», — объясняет Роуз. Скольким из нас сказали или сказали нашим детям: «Еще два укуса, и вы можете съесть десерт»?

«Это делает десерт ценным, а овощи — нет, — говорит Роуз.Зеленая фасоль — это рутинная работа, а липкий брауни — награда. Даже если ребенок может узнать, что ему нужно есть овощ, мы не учим его отдавать предпочтение этому овощу.

Проблема вторая: мы даем детям неправильный словарный запас, когда речь идет о еде, — говорит Роуз. Может быть, они не хотят есть еду, потому что они капризны, они не голодны, их сердца настроены на что-то другое на ужин — независимо от причины — но они говорят: «Мне это не нравится», так что им не нужно есть это.«Мы систематически учим детей, что единственный« законный »способ отказаться от еды — это сказать:« Мне она не нравится », — говорит Роуз.

Дети все еще учатся и развивают вкусовые предпочтения примерно до 5 лет, когда они становятся более стабильными. По ее словам, детские мысли и оценки этих продуктов также становятся более плавными и стабилизируются. «Но« мне это не нравится »укрепляется в их собственных умах и умах родителей».

Советы по разрядке борьбы за власть:

Одна хорошо процитированная теория, направленная на то, чтобы препятствовать привередливому питанию, побуждает родителей разделять ответственность со своими детьми, когда дело касается еды.Родители контролируют, какая еда доступна, когда и где едят и перекусывают; дети определяют, сколько они едят и есть ли. Зарегистрированный диетолог Эллин Саттер разработала теорию — изобрела модель «разделения ответственности при кормлении» — в 1980-х и 1990-х годах.

Версии модели являются частью рекомендаций по питанию для детей и подростков, разработанных Академией питания и диетологии и Американской академией педиатрии. И это повлияло на многие стратегии здорового питания для детей, которым учат, пропагандируют и соблюдают сегодня, — говорит Роуз.

Вот несколько советов, что делать во время еды:

1. Ставьте реалистичные ожидания.

Чаще всего, если вы впервые даете ребенку еду, он, вероятно, сначала будет немного неуверен. — Ничего страшного, — говорит Роза. Научные исследования в области питания показывают, что детям требуется до 12 воздействий на любую пищу, чтобы отнести ее к категории продуктов, которые им «нравятся», — добавляет Роуз. «Воздействие» буквально означает любое время, когда ребенок подвергается воздействию пищи. (Это не значит, что они должны съесть 12 порций, — объясняет она.)

Воздействие может заключаться в просмотре еды в сервировочном блюде, слушании разговоров родителей о том, как их съесть, помощи в приготовлении пищи, ощущении еды или попытке откусить от нее.

Оказывают слишком большое давление на ребенка, чтобы он сразу полюбил эту еду, и если есть какая-либо причина, по которой ребенок не хочет есть эту еду, ее помещают в коробку «Не нравится» — и становится труднее для «следующая экспозиция будет удачной», — говорит Роуз.

Воздействие может заключаться в просмотре еды в сервировочном блюде, слушании разговоров родителей о том, как их съесть, помощи в приготовлении пищи, ощущении еды или попытке откусить от нее.

Разнообразие, то есть пробование новых продуктов и чередование продуктов и приемов пищи, которые вы едите, является ключевым компонентом здорового питания. «Если вы едите одни и те же блюда каждый день (даже если эти блюда состоят из здоровой пищи), вы не будете придерживаться здоровой диеты», — говорит Роуз. Многие родители попадают в ловушку «горох — единственный овощ, который ест мой ребенок», а потом родители подают горох каждую ночь, добавляет она. «Это учит детей мышлению, что однообразие — это нормально».

Детям нужно научиться этому рано, и им нужно научиться не ожидать, что им будут подавать одну и ту же еду каждый день.И — когда это уместно — дайте детям возможность поесть, — говорит Роуз. Это помогает научить принимать решения, когда дело касается кормления.

3. Но не готовьте раздельное питание.

Удовлетворение привередливых предпочтений детей приводит к их придирчивости и никогда не дает им повода попробовать новую еду, — объясняет Салли Сэмпсон, соавтор проекта «Разборчивый едок» и основательница ChopChop, некоммерческой организации, которая учит семьи готовить вместе.

Когда Сэмпсон вырастила двоих детей (теперь обоим по 20 и они не привередливы в еде), если им не нравилась еда, которую они подавали, у них была возможность встать из-за стола и взять себе простой йогурт, творог и т. Д. или просто Cheerios вместо этого, говорит она.По ее словам, они почти никогда не выбирали альтернативы. «Моя дочь сказала:« Никогда не стоило не пробовать то, что ты служил. Вы предлагали самую скучную еду в качестве заменителя ».

Это может вызвать борьбу с вниманием: мама, которой нужно встать и приготовить отдельное блюдо, означает больше внимания к ребенку, заставляя его чувствовать себя любимым или особенным, добавляет Сэмпсон. Какой же тогда стимул быть ребенком, которому не требуется дополнительное внимание?

«[Не] уделяйте придирчивому едока много« эфирного времени », — говорит Сэмпсон.

4. Предложите детям варианты, которые вы хотите, чтобы они съели.

Если вы не хотите, чтобы дети собирали макароны с сыром, не выбирайте этот вариант, говорит Сэмпсон. Это не означает, что у вас должна быть кухня, полная зародышей пшеницы и капусты, но важно окружить детей хорошими вариантами — когда дело доходит до того, что подают, о каких продуктах вы говорите и что дети едят, когда они находятся за пределами вашей кухни — поэтому они могут принимать правильные решения.

Чтобы перекусить после школы, потушите сырые овощи, хумус и фрукты, — говорит Сэмпсон.Даже если они откажутся от моркови и хумуса и съедят виноград, они все равно будут делать здоровый выбор. И не стоит особо задумываться о том, что это за закуска и сколько им нужно съесть, добавляет она. «Если они голодны, они это съедят».

(И только потому, что они не едят его однажды вечером, не прекращайте его подавать. Это восходит к теории воздействия — в конце концов, увидев, что все остальные едят это, они попробуют, может им понравится , и со временем это не будет проблемой.)

5. Отделите проблемы с поведением от придирчивого питания.

Если ребенок кричит или устраивает истерику за обеденным столом, это проблема поведения, а не проблема придирчивого питания, говорит Роуз. И проблемы с поведением нужно решать соответствующим образом.

Если к поведенческим проблемам относиться как к придирчивым проблемам с едой, они делают весь процесс кормления негативным, и эта негативная среда не позволяет детям давать шанс новым продуктам питания.

6. Привлекайте детей к приготовлению еды.

Привлечение детей к приготовлению еды делает их активными участниками и дает им чувство контроля с самого начала, — объясняет Сэмпсон.Попросите детей помочь выбрать продукты, приготовить еду и накрыть стол. Благодаря этому дети не упускают из виду любопытство, поэтому они хотят быть частью конечного результата: съесть ужин.

7. Не запрещайте сладкое, помогите детям распорядиться, когда и как их есть.

Дети должны иметь доступ к сладостям и угощениям, но родители все равно должны учить детей, как есть это экономно, говорит Роуз. Дайте детям рекомендации относительно того, что это означает — один десерт в день, три приема пищи в день, один перекус после школы или любой другой режим питания, — говорит Роуз.«Дети не выходят из парашюта, понимая это».

Полное запрещение сладостей может иметь неприятные последствия, потенциально заставляя детей злоупотреблять ими или злоупотреблять ими, когда эти продукты доступны, добавляет она.

Дайте детям ящик для конфет, к которому они могут дотянуться, и поговорите со своими детьми о том, какое количество сладостей им подходит поесть, предлагает Роуз. Может быть, это одно угощение в день. Если Джонни решит съесть конфету после обеда в качестве своей сладости на день, ему, возможно, придется отказаться от печенья после ужина (даже если его сестра решила ей тогда сладко на день).«Это возможность научиться, — говорит Роуз.

«Если родитель чувствует, что его или ее ребенку нельзя доверять, это проблема доверия, а не еды», — добавляет Роуз.

8. Расслабьтесь, наслаждайтесь и сделайте прием пищи таким положительным, каким он должен быть.

Не каждый прием пищи будет идеальным — и даже у самого здорового едока будет не такой сбалансированный день, как мог бы, говорит Сэмпсон. «Частично это расслабляет и [как родители] перестают так сильно контролировать детей.”

Превращение обеда в борьбу или поле битвы настраивает и родителей, и детей на неудачу, когда дело доходит до пробовать новые продукты и хорошо питаться.

Псевдомембранозный колит что такое: Псевдомембранозный колит: симптомы и методы лечения

Псевдомембранозный колит — Диагностика | Компетентно о здоровье на iLive

Исследование токсина на культуре клеток

Этот метод был внедрен первым, однако из-за сложности его не используют для рутинной диагностики. Кроме того, токсин очень нестабилен, разрушается при комнатной температуре в течение 2 ч после взятия образцов стула на исследование. Для исключения ложнонегативных результатов, если образец не исследуют немедленно, его следует хранить в холодильнике.

Посев кала для выделения Clostridium difficile

Для этого необходимы анаэробные условия, специальная селективная среда, при этом точная идентификация этого рода клостридий может быть затруднительной, особенно в мелких микробиологических лабораториях. Кроме того, могут возникать ложноположительные результаты исследования, когда выделяют штаммы С. difficile, не продуцирующие экзотоксин. Результат лабораторного исследования может быть получен в течение 48-96 ч.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Экспресс-диагностика псевдомембранозного колита

  • Латекс-агглютинация или иммунохроматографический метод выявления антигена С. difficile. Быстрый тест (менее 1 ч) на выявление антигена. Необходимо применять одновременно с тестом на экзотоксин.
  • Иммуноферментный анализ выявляет токсин А, токсин В или оба токсина. Результаты могут быть получены в течение рабочего дня. Обладает меньшей чувствительностью, чем тест на цитотоксичность в культуре тканей, приспособлен для больничных лабораторий, в которых не используют культуры тканей или не могут выделять С. difficile из кала.
  • Исследование цитотоксичности на культуре тканей. Принципиально возможно определение только токсина В. Наиболее дорогостоящий метод, продолжительность исследования 24-48 ч до получения окончательного результата. Имеет низкую чувствительность и специфичность, т. е. не может указывать на то, что причиной заболевания стал именно Clostridium difficile.
  • ПЦР — возможность определения токсинов А и Б в настоящее время находится на стадии научной разработки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Эндоскопия

Этот метод применяют в тех случаях, когда необходимо дифференцировать диарею от другого диагноза, который может быть подтвержден с помощью эндоскопии. При эндоскопии обнаруживают наложения желтоватого цвета в дистальном отделе толстого кишечника, иногда они могут быть расположены проксимальнеє и при проведении обычной сигмоидоскопии могут быть пропущены (10-30% случаев). Поэтому колоноскопию считают более адекватным диагностическим методом.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

КТ брюшной полости

Проводят в тех случаях, когда противопоказана колоноскопия, но нет специфических признаков колита, вызванного С. difficile. Обычно косвенными признаками считают утолщение стенки кишечника с заполнением контрастным веществом изгибов, имеющих характерный вид («симптом аккордеона»).

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Ирригоскопия с барием

В тяжелых случаях можно выявить мегаколон, перфорации и другие осложнения, однако этот метод считают небезопасным и поэтому обычно его не рекомендуют.

Псевдомембранозный колит | #02-03/99 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Каждое достижение в медицине имеет свою цену
Ричард К. Рут
Слева бело-желтые бляшки в сигмовидной кишке, справа — сливающиеся бляшки, образующие псевдомембранозные поля в ободочной кишке

Бактерии Clostridiulm difficile (КД) являются достаточно крупными (от 0,5-1,9 до 3,0-16,9 мкм) подвижными грамположительными бактериями, относящимися к группе облигатных анаэробов (род Clostridiulm), образующих в неблагоприятных условиях овальные субтерминальные споры, которые устойчивы к нагреванию и способны к длительному (в течение нескольких лет) переживанию в аэробных условиях. Температурный оптимум роста вегетативных форм — 30-37ОС. Важнейшими факторами патогенности КД являются энтеротоксин А и цитотоксин В.

  • Эпидемиология

КД широко распространены в природе и имеют убиквитарное распространение, поскольку являются постоянными обитателями кишечника многих видов животных (домашних и диких), а в некоторых случаях могут обнаруживаться в испражнениях здоровых людей различных возрастных групп, включая новорожденных. В результате контаминации почвы КД могут обнаруживаться на различных объектах внешней среды, что представляет особую проблему в медицинских учреждениях. Несмотря на то что КД не относятся к патогенным бактериям, тем не менее в определенных условиях они способны вызывать такие заболевания, как антибиотикоопосредованные диареи (АОД) и псевдомембранозный колит (ПМК). Обнаружение КД на объектах внешней среды стационаров создает серьезную угрозу инфицирования пациентов. Хотя риск инфицирования при прямом контакте с бактериовыделителем или больным, как правило, невелик, однако длительный контакт может привести к развитию клинически манифестных форм инфекций, обусловленных КД (ИКД). В литературе имеются многочисленные описания внутрибольничных вспышек АОД в отделениях различного профиля [9], в том числе гериатрических, ортопедических, хирургических и пр., что позволяет говорить об ИКД как о нозокомиальной инфекции. Теоретически в отделениях любого профиля может быть зарегистрирована вспышка ИКД, однако наблюдения показывают, что наибольшему риску инфицирования КД подвергаются больные хирургических отделений и палат интенсивной терапии [7, 10]. Достаточно четко прослеживается следующая закономерность: чем более интенсивно используются инвазивные методы диагностики и лечения и агрессивная терапия, тем выше риск развития ИКД. Как показывают эпидемиологические исследования, удельный вес внутрибольничных инфекций, обусловленных КД, постоянно растет, особенно в тех странах, где налажена соответствующая лабораторно-диагностическая база [4].

Контролировать ситуацию с внутрибольничным инфицированием пациентов КД достаточно сложно. Во-первых, контроль за обсемененностью спорами КД объектов внешней среды в стационарах не проводится, во-вторых, споры КД резистентны к действию стандартных дезсредств.

Как показывают наблюдения, от 3 до 6% здоровых людей являются носителями КД. Здоровые дети первого года жизни, в том числе и новорожденные, являются носителями КД гораздо чаще — в 30-90%, хотя развитие ПМК в данной возрастной группе нетипично. В стационарах частота выявления бактерионосителей КД может быть выше. При этом у бактерионосителей, как правило, отсутствуют какие-либо клинико-лабораторные указания на развитие ИКД в анамнезе.

Сам по себе факт инфицирования пациентов КД не является определяющим в развитии ИКД. Условиями, необходимыми [4] для развития ИКД, в том числе и ПМК, являются:

  • наличие источника инфицирования;
  • оральный прием антибиотиков или других групп препаратов, способных вызвать нарушение микробиоценоза кишечника;
  • колонизация слизистой толстой кишки КД и выработка экзотоксинов;
  • индивидуальные факторы риска: возраст, предшествующие заболевания и госпитализации, длительность заболевания.

Критическим фактором для развития ИКД, в том числе и ПМК, является снижение колонизационной резистентности кишечника, в частности толстой кишки, как следствие нарушения микробиоценоза. Особенность микробной экологии толстой кишки — это абсолютное доминирование в ней анаэробных бактерий, находящихся в соотношении с аэробами 1000:1 и плотностью популяции около 1012 микробных тел на 1 г фекалий. Несмотря на столь высокий популяционный уровень индигенной микрофлоры в толстой кишке, данный микробиоценоз легко нарушается, особенно под действием антибиотиков или других внешних факторов, а восстанавливается исключительно медленно [1, 2].

Псевдомембранозный колит (ПМК) — это редкое, но опасное заболевание, вызывающееся спорообразующим анаэробным микробом Clostridiulm difficile. Несмотря на то что клинические проявления ПМК весьма вариабельны, чаще всего у больных наблюдаются длительная диарея, интоксикация, боль в животе и лейкоцитоз, возникающие, как правило, на фоне антибиотикотерапии

Важнейшим и наиболее мощным ко-фактором, способствующим развитию ИКД, является использование антибиотиков. Антибиотикотерапия предшествует развитию ПМК в 60-85% случаях. Несмотря на то что ИКД может быть спровоцирована практически любыми антибиотиками и/или антимикробными препаратами, включая сульфаниламиды и метронидазол, чаще всего развитие ИКД отмечается на фоне приема цефалоспоринов III поколения, клиндамицина, ампициллина, амоксициллина с клавулановой кислотой, фторхинолонов. Макролиды и рифампицин достаточно редко выступают в роли ко-факторов в развитии ИКД. Следует помнить, что ни доза, ни кратность, ни даже способ введения препарата не влияют на возможность развития ИКД. Были случаи, когда даже однократное введение антибиотика приводило к развитию АОД и ПМК.

Кроме того, описаны случаи развития ИКД, в том числе и ПМК, при использовании химиотерапии, антинеопластических препаратов, иммуносупрессивной терапии, препаратов золота, нестероидных противовоспалительных средств, антидиарейных препаратов, нейролептиков. Нарушение микроэкологии кишечника, сопровождающееся колонизацией КД, встречается при обширных операциях на брюшной полости, длительном использовании назогастральных зондов и клизм, у пациентов реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии, при почечной недостаточности и некоторых других состояниях.

Практика показывает, что особенно часто ИКД выявляется в хирургических стационарах, особенно у больных, перенесших операцию на кишечнике. Данное обстоятельство может иметь только одно объяснение: помимо того что обширные хирургические операции сами по себе могут способствовать развитию ИКД, такие больные более чем в 90% получают антибиотики широкого спектра действия, как с целью лечения, так и профилактики. И все же примерно у 10-11% хирургических больных ИКД развивается без предварительного приема антибиотиков.

Исследования канадских авторов [3] показали, что наиболее серьезную проблему АОД представляют в больницах с числом коек более 200, в которых уровень заболеваемости ИКД составляет от 30,8 до 40,3 случая на 100 тыс. больных. Согласно другим наблюдениям [10], ПМК развивается у амбулаторных больных при получении оральных антибиотиков с частотой один-три случая на 100 тыс. больных, а среди госпитализированных частота развития ПМК составляет один на 100 (в зависимости от профиля стационара).

Таким образом, многие исследователи заключают, что КД является ведущим клинически значимым патогеном, ответственным за развитие нозокомиальных диарей, на долю которых приходится от 20 до 45% всех внутрибольничных диарей [8].

Хотя КД могут обнаруживаться в стуле здоровых людей, имеются убедительные данные, свидетельствующие о том, что эти микроорганизмы не способны к длительному существованию в неизмененной нормальной микроэкосистеме кишечника. Фактором, способствующим колонизации КД толстой кишки, является глубокое угнетение анаэробной части индигенной микрофлоры кишечника.

Ведущими факторами патогенности КД являются токсические субстанции, вырабатываемые КД: токсин А (ТА) и токсин В (ТВ), которые in vivo проявляют синергизм действия [6]. ТА — это мощный энтеротоксин с цитотоксической активностью, вызывающий нарушение барьерной функции слизистой кишечника за счет повреждения эпителиоцитов и активацию секреции жидкости в просвет кишечника. ТВ — в 1000 раз более мощный цитотоксин, чем ТА, однако его цитотоксический эффект обусловлен нарушением полимеризации внутриклеточных филаментов актина. Пикограмм ТВ способен оказывать цитопатический эффект. Выявляемые в толстой кишке морфологические изменения слизистой обусловлены действием только токсинов, поскольку сами КД не обладают инвазивными свойствами и, как правило, в подслизистый слой не проникают. Протяженность и глубина морфологических изменений, выявляемых в толстой кишке, обусловливают тяжесть течения инфекционного процесса.

Несмотря на то что ИКД чаще всего развивается после лечения антибиотиками, тем не менее взаимодействие между защитными факторами организма, внешней средой и КД остается в значительной степени мало изученным, в силу чего многие стороны патогенеза до сих пор не ясны.

Спектр клинических проявлений ИКД варьирует в широких пределах: от бессимптомного носительства и самокупирующейся диареи до тяжелых колитов. Так как ПМК представляет собой крайнюю форму проявления ИКД с возможным рецидивирующим течением, часто неблагоприятным прогнозом и требует особо сложного лечения, наибольшее внимание врачи уделяют именно этой форме заболевания. В табл. 1 представлены факторы риска развития колита, обусловленного КД.

Таблица 1. Факторы риска развития колита, обусловленного КД

  • Возраст старше 65 лет
  • Почечная недостаточность
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Злокачественные новобразования
  • Прием блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов
  • Поступление больных из других стационаров
  • Пребывание больного в отделении интенсивной терапии

Средний возраст заболевших составляет 58-60 лет, хотя развитие ИКД принципиально не зависит от возраста больных [5]. Исключение составляют новорожденные и дети до года, у которых развитие ИКД является нетипичным, и это несмотря на то, что частота обнаружения в кишечнике токсигенных штаммов КД у них намного выше, чем у взрослых. Парадокс данной ситуации объясняется тем, что в данной возрастной группе в кишечном эпителии отсутствуют рецепторы для токсинов КД.

Для АОД характерно развитие диарейного синдрома (ДС) на фоне антибиотикотерапии, при этом общее состояние больных, как правило, не изменяется. Температура тела остается на исходном уровне, могут беспокоить небольшие боли в животе, стул умеренно водянистый. Диарейный синдром носит непродолжительный характер и купируется в течение одного-трех дней после прекращения антибиотикотерапии без дополнительного лечения. Установить истинное число больных с АОД, обусловленными КД, достаточно трудно, поскольку это состояние протекает легко, без выраженного обезвоживания и, как правило, заканчивается спонтанным выздоровлением.

Клиническая картина ПМК весьма вариабельна, поскольку данное заболевание осложняет течение основного патологического процесса. Типичными для ПМК являются жидкий стул, боль в животе и лихорадка. Степень выраженности этих признаков может широко варьировать. ПМК развивается, как правило, либо непосредственно на фоне проводимой антибиотикотерапии, либо через семь — десять дней (в редких случаях позже) после прекращения антибиотикотерапии.

Таблица 2. Факторы риска развития рецидивирующего течения ПМК

  • Наличие в анамнезе предшествующих эпизодов диарей, обусловленных КД
  • Заболевания, обусловленные 1 или 2 типом штамма КД
  • Длительные курсы антибиотикотерапии в анамнезе при лечении других инфекционных заболеваний
  • Женский пол
  • Начало заболевания весной

В клинической картине ПМК доминирует ДС, который в отдельных случаях бывает единственным проявлением заболевания. ДС, будучи наиболее постоянным клиническим признаком ПМК, в дебюте заболевания выявляется в 100% случаев. В отдельных случаях манифестация заболевания может начинаться с лихорадки. Частота дефекаций в сутки достигает пяти и более раз, доходя иногда до 20-30. Стул, как правило, водянистый, небольшого объема, но, учитывая кратность дефекаций, у больных могут развиваться водно-электролитные расстройства разной степени выраженности. Диарея носит упорный характер и может сохраняется до восьми — десяти недель. В отдельных случаях расстройство стула может носить перемежающий характер, когда диарея сменяется оформленным стулом, сохраняющимся в течение одного-двух дней. Часто стул содержит примесь слизи, тогда как примесь крови не характерна. Рвота встречается достаточно редко и выявляется в более поздние сроки заболевания, свидетельствуя о тяжести его течения.

Фактически одновременно с ДС у больных выявляются боли в животе разной интенсивности, преимущественно спастического характера, которые усиливаются при пальпации живота. Чаще всего боль не имеет четкой локализации и определяется по ходу кишечника.

В большинстве случаев температура тела у больных с ПМК держится на фебрильных цифрах, однако в последние годы участились случаи заболевания, при которых регистрируется гектическая лихорадка, превышающая 40°С.

Характерным для ПМК является достаточно выраженный лейкоцитоз периферической крови, достигающий 15х109/л, а в ряде случаев выявляются даже лейкемоидные реакции, при которых количество лейкоцитов может достигать 40х109/л. Имеются отдельные наблюдения, когда ПМК у больных развивается на фоне лейкопении. Как правило, лейкопения регистрируется у больных, получавших химиотерапию по поводу злокачественных опухолей. ПМК у таких больных протекает исключительно тяжело и часто носит фульминантное течение с развитием бактериемии. Именно фульминантное течение ПМК представляет наибольшую трудность в плане диагностики в силу необычности выявляемой клинической симптоматики, поскольку в этом случае наблюдается комбинированное поражение толстого и тонкого кишечника.

Для фульминантного течения ПМК характерно быстрое прогрессирование процесса. ДС, являющийся ключевым для АОД при фульминантном течении ПМК, может отсутствовать. Почти у половины больных регистрируются запор и признаки кишечной непроходимости. У таких пациентов выявляются признаки “острого живота”, лихорадка бывает выше 38,4ОС [9]. При компьютерной томографии брюшной полости выявляется асцит и значительное утолщение стенки толстой кишки. Несмотря на отчетливые клинические признаки “острого живота”, свободный воздух в брюшной полости не определяется. Особенностью ведения таких больных является то, что базисная медикаментозная терапия оказывается малоэффективной и требуется радикальное хирургическое вмешательство (субтотальная колэктомия). Летальность при фульминантном течении ПМК достигает 58%.

Учитывая длительный и упорный характер диареи, у больных с ПМК часто выявляются тяжелые электролитные расстройства (гипокалиемия), гиповолемия, снижение плазменного уровня альбуминов, развитие отеков вплоть до анасарки, гипотензия.

ПМК может осложняться развитием токсического мегаколона, перфорацией толстой кишки с развитием перитонита, инфекционно-токсическим шоком.

Рецидивирующее течение ПМК наблюдается в 20% у больных с первично установленным диагнозом после проведения стандартной антибиотикотерапии. Для больных, у которых выявлен хотя бы один рецидив, риск рецидивирующего течения ПМК возрастает до 45-68%. Механизм формирования рецидивирующего течения ПМК до сих пор до конца не выяснен. Полагают, что основной причиной является неполная санация кишечника от спор КД, хотя не исключается возможность реинфицирования.

Факторы риска развития рецидивирующего течения ПМК представлены в табл. 2.

Диагностика ИКД — это сложная проблема. Выделение возбудителя хоть и представляется важным, но имеет второстепенное значение в связи с медленным ростом бактерий. Важнейшим методом верификации диагноза ПМК является обнаружение токсинов КД в стуле. Токсигенные штаммы КД, вызывающие развитие ПМК, вырабатывают, как правило, оба токсина, однако “золотым стандартом” в диагностике ПМК может служить обнаружение ТВ при тестировании культуры клеток, которое представляет собой наиболее чувствительный метод. Предлагаемые коммерческие наборы ИФА по обнаружению токсинов А и В, к сожалению, уступают по специфичности и чувствительности цитотоксическому тесту. В последние годы разрабатываются методы ПЦР как альтернатива цитотоксическому тесту. Как показывают многие исследования, латекс-агглютинация, используемая для диагностики ИКД, на сегодня не может быть рекомендована как “базовый” метод диагностики, поскольку обладает достаточно низкой чувствительностью.

Не утратили своего диагностического значения эндоскопические методы. Патологические изменения локализуются преимущественно в дистальном отделе толстой кишки, и для их выявления достаточно провести сигмоидоскопию, однако у одной трети больных патологические изменения локализуются только в проксимальной части толстой кишки; в этом случае требуется проведение колоноскопии. Тонкий кишечник также может вовлекаться в патологический процесс, однако данный факт выявляется только на аутопсии. При сигмоидоскопии и колоноскопии отмечают диффузную гиперемию и отечность слизистой кишечника с утолщением стенки кишки, хотя в стенке кишки выявляется незначительная воспалительная реакция, а в подслизистом слое — скопление лимфоцитов. На поверхности обнаруживают характерные фибринозные бляшки желтовато-белого цвета в диаметре от 2 мм до 2 см и более (см. рис.), покрывающие язвы слизистой кишечника. Эти бляшки могут сливаться, образуя псевдомембранозные поля. Псевдомембраны обнаруживаются между прямой кишкой и левым изгибом ободочной кишки, но может поражаться и поперечная ободочная кишка. Гистологическое исследование показывает, что бляшки состоят из фибрина, муцина, слущенных эпителиальных клеток, разрушенных лейкоцитов и микробной флоры толстого кишечника.

Характер и объем проводимых терапевтических мероприятий у больных с ИКД определяется клиническим вариантом заболевания.

Асимптоматическое носительство, как правило, не требует специальных методов лечения.

При установлении диагноза ПМК лечение начинают незамедлительно. Прежде всего, если заболевание развилось на фоне антибиотикотерапии, необходима ее отмена.

Проводимая больным ПМК терапия преследует две основные цели: во-первых, необходимо купировать воспалительный процесс в кишечнике и, во-вторых, санировать кишечник от спор КД [4, 10].

Несмотря на то что антибиотики чаще всего служат причиной развития ИКД, именно антибактериальная терапия является неотъемлемой частью стандартной базисной терапии ПМК, проведение которой ограничивает колонизацию кишечника КД и купирует воспалительные изменения в кишечнике.

КД in vitro проявляют различную чувствительность к антибиотикам, однако наиболее стабильная чувствительность наблюдается к ванкомицину и метронидазолу. Обязательным условием проведения этиотропной терапии у больных с ПМК является энтеральное введение антибиотиков, поскольку при парентеральном их введении в кишечнике не создается достаточной концентрации и санации организма не наступает.

Несмотря на то что ванкомицин обычно назначают в дозе по 500 мг, проведенные исследования показывают, что дозы 125 мг четыре раза в день бывает вполне достаточно для купирования воспаления. В силу ограниченной доступности ванкомицина более широко используется метронидазол, который назначается в дозе 250–500 мг три-четыре раза в сутки. Оральный прием метронидазола в большинстве случаев эквивалентен ванкомицину, который предпочтителен в тяжелых случаях ПМК. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней. Если невозможен оральный прием препаратов, их вводят через назогастральный зонд. В редких случаях, при тяжелом течении ПМК, возможно комбинированное назначение ванкомицина (per rectulm) и метронидазола (внутривенно), но следует помнить, что внутривенное введение препаратов менее эффективно.

В качестве базисной антибактериальной терапии может использоваться и бацитрацин, однако в силу вариабельности и нестабильности фармакологического эффекта на КД предпочтение отдают метронидазолу и ванкомицину.

Патоморфологические изменения при ПМК выявляются преимущественно в толстой кишке и характеризуются диффузной гиперемией, а также отечностью слизистой кишечника с утолщением стенки кишки и образованием характерных фибринозных налетов в виде бляшек желтовато-белого цвета

Базисная антибактериальная терапия способствует достаточно быстрому купированию клинических проявлений заболевания: нормализация температуры наступает, как правило, уже в течение 24–48 часов, а частота и характер стула восстанавливается на 1–13-й день (в среднем 4,5 дня).

Были случаи, когда при неэффективности антибактериальной терапии у больных с ПМК использовался нормальный человеческий иммуноглобулин (ИГ) для внутривенного введения в дозе 200-300 мг/кг веса. Основанием для назначения данного препарата явились контрольные исследования, показавшие, что препараты ИГ содержат антитела против ТА и ТВ в концентрации 0,4-1,6 мг/мл IgG. На фоне проводимой терапии у больных регистрируется быстрое прекращение диареи, купирование болей в животе и нормализация температуры.

К сожалению, какой бы курс антибиотиков нами ни использовался, ни один из них не гарантирует полную санацию кишечника от спор КД, что создает угрозу для развития рецидивирующего течения ПМК [2]. Доказана высокая эффективность препаратов на основе непатогенных дрожжей Saccharomyces boulardii (СБ) для санации организма от спор КД. На основании большого количества наблюдений можно сделать вывод, что терапевтический эффект СБ проявляется как при сочетанном их назначении с антибиотиками, так и при проведении самостоятельного курса после антибиотикотерапии. Механизм действия СБ до конца не выяснен. Установлено, что они ингибируют рост КД, уменьшают образование и накопление цитотоксина в кишечнике, ингибируют кишечные эффекты токсинов за счет протеолиза самих токсинов и ингибирования связывания токсинов с рецепторами. Наиболее высокая клиническая эффективность СБ установлена преимущественно у больных с рецидивирующим течением ПМК. Как показывают наблюдения, не следует использовать СБ при первом эпизоде ПМК. СБ назначают по 1 г в сутки в течение четырех недель.

Эффект от использования энтеросорбентов и ионообменных смол (например, холестирамина, холестипола), несмотря на их способность связывать токсины КД, многими клиницистами оценивается как весьма скромный.

У больных с фульминантным течением ПМК базисная терапия часто оказывается малоэффективной, поэтому в таких случаях проводят хирургическое лечение [9]. Абсолютным показанием к хирургическому лечению (колэктомия с илеостомой) является наличие признаков перитонита.

Литература
1. Бондаренко В. М., Учайкин В. Ф., Мурашова А. О., Абрамов Н. А. Дисбиоз. М., 1995.
2. Малов В. А., Бондаренко В. М., Пак С. Г. Роль Cloctridiuln difficile в патологии человека // Журн. микробиол.1996. № 1. С. 91-96.
3. Alfa M. J., Dul T., Beda G. Sulrvey of incidence of Clostridiulm difficile infection in Canadian hospitals and diagnostic approaches// J. Clin. Microbiol. 1998. V. 36. P. 2076-2080.
4. Bartlett J. G. Clostridiulm difficile: clinical consideretion // Rev. Infect. Dis. 1990. V. 12. Sulppl. 2. P. S243-S251.
5. Bolton R. P., Thomas D. F. Pseuldomembranouls colitis in children and adults // Br. J. Hosp. Med. 1986. V. 35. P. 37-42.
6. Branka J. E. et al. Early fulnctional effects of Clostridiulm difficile toxin A on hulman colonocytes // Gastroenterology. 1997. V .112. № 6. P. 1887-1894.
7. Bulstrode N.W. et al. Clostridiulm difficile colitis after aortic sulrgery // Eulr. J. Vasc. Endovasc. Sulrg. 1997. V. 14. № 3. P. 46-84.
8. Hulghes J. M., Jarvis W. R. Nosocomial gastrointestinal infection // In R. P. Wenzel (ed) Preven

Псевдомембранозный колит – симптомы, лечение, причины, профилактика

Псевдомембранозный колит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий толстый кишечник и возникающий чаще всего на фоне приема некоторых лекарственных средств. Возбудителем заболевания являются грамположительные бактерии Clostrisium difficile. При подавлении естественной флоры кишечника создаются условия, при которых эти патогенные микроорганизмы активно размножаются.

В большинстве случаев происходит поражение дистальных отделов толстого кишечника. Симптомы варьируют от непродолжительной диареи до тяжелого колита, протекающего с фибринозными бляшками на слизистой оболочке толстой кишки. Без проведения антибиотикотерапии возможен летальный исход.

С началом применения антибиотиков количество пациентов с заболеванием существенно возросло. Распространенность псевдомембранозного колита среди больных, получавших лечение антибактериальными препаратами, составляет 6,7 случаев на 100 тыс. Наиболее подвержены развитию патологии пациенты 40–75 лет. Clostridium difficile обнаруживается у 10–20% стационарных больных. У мужчин и женщин болезнь встречается приблизительно с одинаковой частотой.

Виды псевдомембранозного колита

В зависимости от тяжести заболевания, выделяют следующие формы:

  1. Легкая.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелая.
  4. Фульминантная.

Причины псевдомембранозного колита

Главной причиной заболевания является бактерия Clostridium difficil. В процессе своей жизнедеятельности она выделяет два вида токсинов – А и В. Они повреждают стенки кишечника, что приводит к появлению симптомов псевдомембранозного колита.

Распространенность инфекции Clostridium difficile определяется множеством факторов, включая частоту проведения эндоскопического исследования толстой кишки и использования антибактериальных лекарственных средств, а также эпидемиологическую ситуацию.

В большинстве случаев заболевание возникает при применении цефалоспоринов II–III поколения (цефподоксима, цефадроксила). Реже симптомы псевдомембранозного колита появляются после приема макролидов или пенициллинов.

Вероятность развития заболевания существенно возрастает в том случае, если пациент одновременно применяет несколько антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства, противодиарейные или психотропные препараты.

Также риск развития псевдомембранозного колита повышается у пациентов, проходящих терапию онкозаболеваний.

При тяжелом и молниеносном течении псевдомембранозного колита показано хирургическое вмешательство, при котором пораженную часть кишечника удаляют.

Факторы, влияющие на развитие псевдомембранозного колита:

  1. Возраст старше 60 лет.
  2. Хронические заболевания.
  3. Иммунодефицитные состояния.
  4. Болезни пищеварительной системы.
  5. Хирургические вмешательства в области брюшины.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Ишемические колиты, при которых происходит нарушение кровообращения в стенках кишечника.
  8. Пребывание в отделении интенсивной терапии.
  9. Злоупотребление очистительными клизмами.
  10. Частые инструментальные исследования кишечника.

Стадии псевдомембранозного колита

Выделяются следующие стадии псевдомембранозного колита:

  1. Инкубационный период. Несмотря на то, что болезнь имеет инфекционную этиологию, длительность этого периода установить сложно.
  2. Острая стадия.
  3. Выздоровление.

Симптомы псевдомембранозного колита

К общим симптомам псевдомембранозного колита относятся:

  • диарея. Стул становится водянистым и может наблюдаться каждые 2 часа. В каловых массах появляется примесь слизи. Могут отмечаться ложные позывы к дефекации;
  • боли в животе. Носят спастический характер и усиливаются при пальпации или перед актом дефекации. При этом живот умеренно вздут.

При легкой форме псевдомембранозного колита у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт в животе, сопровождающийся слабыми болевыми ощущениями;
  • стул редкий, до 5 раз в сутки.

При отмене препарата, провоцирующего развитие болезни, признаки псевдомембранозного колита самостоятельно исчезают в течение недели.

Для среднетяжелой степени заболевания характерно появление болевых ощущений в животе в виде спазмов. Они усиливаются при пальпации. Стул частый – до 10–15 раз в сутки. Каловые массы напоминают рисовый отвар, они жидкие, зеленоватого или желтого оттенка. В испражнениях присутствует слизь и кровь. Значительная потеря жидкости приводит к понижению артериального давления, учащению пульса.

Пациент становится слабым, у него нарушается тонус мышц, а в некоторых случаях могут возникать судороги. Количество выделяемой мочи сокращается. После отмены лекарственного препарата, ставшего причиной развития псевдомембранозного колита, симптомы заболевания сохраняются на протяжении 7–14 дней.

Для тяжелой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Сильные схваткообразные боли в левой части живота.
  2. Частота стула – до 30 раз в сутки.
  3. Кровь в каловых массах присутствует с первого дня заболевания.
  4. Повышение температуры тела до 39 °C.
  5. Отеки.
  6. Слабость, вялость, снижение давления.
  7. Обезвоживание.

После отмены препарата, вызвавшего заболевание, симптомы самостоятельно не исчезают.

При молниеносной форме заболевания у пациента появляются такие симптомы:

  1. Резкие и сильные боли в животе, напоминающие острый живот.
  2. Повышение температуры тела до 40 °C.
  3. Частый и жидкий стул, который быстро сменяется запором.
  4. Кишечная непроходимость.
В большинстве случаев заболевание возникает при применении цефалоспоринов II–III поколения (цефподоксима, цефадроксила). Реже симптомы псевдомембранозного колита появляются после приема макролидов или пенициллинов.
Читайте также:

1. Целебные свойства редиса

2. Вред никотина

3. Есть ли способы надежные просить пить

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб. Важными данными считается длительность симптомов, наличие диареи, наличие/отсутствие в кале примеси крови, слизи или гноя.

Врач уточняет, проводилась ли терапия лекарственными средствами, на протяжении какого периода и в какой дозировке. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома. При молниеносном течении заболевания у пациента наблюдаются симптомы острого живота, состояние быстро ухудшается, возникают сильные и резкие боли в животе и патологическое напряжение брюшной стенки.

К лабораторным методам исследования относят:

  1. Общий анализ крови. В этом случае выявляются признаки воспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ). Также анализ дает возможность определить уровень гемоглобина, который может быть понижен.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи. Назначают при подозрении на присоединение вторичной инфекции.
  4. Анализ кала. В нем может быть обнаружен возбудитель заболевания и продукты его жизнедеятельности. Также в составе каловых масс определяется наличие крови и слизи.

К инструментальным методам анализа относится:

  1. Ректороманоскопия. С помощью эндоскопа исследуется слизистая оболочка кишечника. Ее покрывают псевдомембраны (фиброзные пленки желтоватого цвета).
  2. Колоноскопия. Проводится в случае подозрения на распространение патологического процесса на верхние отделы толстого кишечника.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника).

Дифференцируют псевдомембранозный колит с синдромом раздраженной толстой кишки, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, ишемическим колитом, клостридиозным колитом, стафилококковым энтероколитом.

Лечение псевдомембранозного колита

При псевдомембранозном колите, в первую очередь, отменяют препарат, который стал причиной развития заболевания. При легкой или среднетяжелой степени болезни для исчезновения симптомов этого может быть достаточно. Для ускорения процесса выздоровления могут быть назначены сорбенты и эубиотики.

При терапии тяжелой формы заболевания применяют лекарственные средства следующих групп:

  1. Гликопептидные антибиотики. Препараты этой группы угнетают синтез клеточной стенки чувствительных бактерий. Обычно назначаются курсом 5–7 дней.
  2. Противомикробные и антисептические средства. Курс лечения в среднем составляет 7–14 дней.
  3. Сорбенты. Помогают купировать интоксикацию и диарею.
  4. Пробиотики и пребиотики. Препараты этой группы позволяют восстановить нормальную микрофлору кишечника, что препятствует развитию клостидий.

Возможно проведение инфузионной терапии с целью восстановления объема жидкости в организме и устранения интоксикации.

При тяжелом и молниеносном течении псевдомембранозного колита показано хирургическое вмешательство, при котором пораженную часть кишечника удаляют.

Особую роль в лечении псевдомембранозного колита играет питание. Принимать пищу следует часто (5–6 раз в день), небольшими порциями. В рацион вводятся продукты, которые помогают устранить диарею:

  • рисовая каша или рисовый отвар;
  • печеный картофель;
  • бананы;
  • кисели.

В период лечения и восстановления после заболевания из меню пациента исключаются:

  • жареные, острые и соленые блюда;
  • специи;
  • соленья;
  • жирное мясо и рыба;
  • молоко;
  • фрукты;
  • алкогольные и газированные напитки.

Из-за частых позывов к дефекации организм быстро обезвоживается, что представляет опасность для организма, поэтому необходимо восполнять уровень жидкости. Пить можно негазированную воду или слабый чай без сахара.

Для среднетяжелой степени заболевания характерно появление болевых ощущений в животе в виде спазмов. Они усиливаются при пальпации.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение псевдомембранозного колита, возможно развитие следующих осложнений:

  1. Токсический мегаколон. Это патологическое расширение толстого кишечника, в результате которого происходит перфорация, а содержимое его изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Возможен летальный исход.
  2. Асцит. Характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях может развиваться массивный отек подкожной клетчатки.
  3. Гипокалиемия. При стремительном развитии заболевания происходит быстрое обезвоживание организма, в результате чего количество калия резко уменьшается.
  4. Суперинфекции. При неправильно проведенном лечении может развиваться новый инфекционный процесс, тяжело поддающийся лечению.
  5. Сепсис.

Прогноз

Прогноз зависит от формы псевдомембранозного колита:

  1. Легкая форма: симптомы исчезают после отмены препарата.
  2. Среднетяжелая форма: симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель, в дальнейшем наступает выздоровление.
  3. Тяжелая форма: риск летального исхода составляет 30%. После выздоровления заболевание может рецидивировать.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
  • не злоупотреблять антибактериальными препаратами;
  • использовать пробиотики или пребиотики в период лечения антибиотиками.

Видео с YouTube по теме статьи:

Псевдомембранозный колит симптомы, лечение, клинические

Псевдомембранозный колит — это состояние, при котором возникает воспаление толстой кишки из-за чрезмерного роста определенных видов бактерий, известных как Clostridium difficile. В некоторых редких случаях может возникнуть при чрезмерном росте других микроорганизмов. Псевдомембранозный колит является потенциально опасным для жизни состоянием, но в большинстве случаев его можно эффективно лечить. Псевдомембранозный колит — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Псевдомембранозный колит насколько распространен

Псевдомембранозный колит также известен как колит, связанный с приемом антибиотиков, или диарея, вызванная приемом антибиотиков, поскольку преобладающим симптомом является диарея, которая обычно возникает после приема антибиотиков. Однако это состояние может возникнуть у пациентов, которые в последнее время не принимали антибиотики.

Псевдомембранозный колит — одна из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций, то есть инфекции, возникающие во время пребывания в больнице. Он встречается примерно у 0,5% всех пациентов, госпитализированных в больницы США. Пациенты старшего возраста, старше 65 лет, подвергаются значительно большему риску. Хотя это состояние потенциально опасно для жизни, смерть наступает менее чем у 2% пациентов, у которых развивается псевдомембранозный колит.

Что происходит при псевдомембранозном колите

Clostridium difficile — это спорообразующие бактерии, которые чаще всего приобретаются в больнице. В большинстве случаев это не представляет значительного риска для здоровья, так как не все штаммы Clostridium difficile являются патогенными, а нормальная кишечная флора («полезные кишечные бактерии») предотвращает их чрезмерный рост. Однако при использовании антибиотиков, ослабленном иммунитете и особенно при госпитализации эти бактерии могут получить возможность относительно беспрепятственного развития в толстой кишке человека. Это более вероятно при пероральном (пероральном) приеме антибиотиков.

Псевдомембранозный колит — одна из наиболее распространенных внутрибольничных инфекций, то есть инфекции, возникающие во время пребывания в больнице

Токсины

Бактерии, которые являются патогенными, более правильно именуемыми токсигенными Clostridium difficile , выделяют токсины, вызывающие воспаление кишечника. Большинство токсигенных бактерий C.difficile выделяют два таких токсина — токсин A и токсин B, при этом небольшое количество этих бактерий выделяет дополнительный токсин, известный как бинарный токсин. Некоторые из этих токсинов, такие как токсин А, специфически повреждают клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт. При травме обеспечивает воспаление в толстой кишке. Отсюда и термин «колит».

Ложная мембрана

Стенка кишечника становится опухшей (отечной), и соединения между клетками слизистой оболочки нарушаются. Жидкость может секретироваться в просвет кишечника, тем самым способствуя водянистой диарее при псевдомембранозном колите. Некоторые клетки умирают. Продолжение воспалительного процесса в конечном итоге достигает точки, когда из стенки кишечника появляются выделения, похожие на мембрану. Это ответственно за термин псевдомембранозный колит. Эта псевдомембрана (что означает «ложная мембрана») состоит из слизи с соединительной тканью, такой как фибрин и воспалительные клетки, а также остатков бактерий и клеток слизистой оболочки.

Псевдомембранозный колит: признаки и симптомы

Симптомы псевдомембранозного колита могут начаться уже через 1-2 дня после начала приема антибиотиков или через 5-10 дней после этого. Важно помнить, что прием антибиотиков не обязательно может предшествовать возникновению псевдомембранозного колита. У некоторых пациентов это состояние может развиться через неделю или более после прекращения лечения. В редких случаях псевдомембранозный колит может развиться до 2 месяцев после приема антибиотиков.

Диарея

Псевдомембранозный колит диарея может варьироваться от легкой до тяжелой. В более легких случаях у человека может быть от 3 до 6 стула в день по сравнению с 20 или более стулами в день в тяжелых случаях.

  • Стул обычно водянистый, и существует высокий риск обезвоживания.
  • В более легких случаях может наблюдаться жидкий, но не водянистый стул.
  • Кровавый стул чаще наблюдается в более тяжелых случаях.
  • Также может присутствовать гной и / или слизь в стуле.

Боль в животе

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Боль в животе — частый симптом. Большинство пациентов жалуются на спазмы. В тяжелых случаях может наблюдаться сильная боль во всем животе. Боль может быть постоянной или эпизодической, усиливаться перед дефекацией, во время дефекации и, возможно, уменьшаться после дефекации. Позывы к дефекации обычно постоянны и иногда путают с болью в животе. Очень сильная внезапно возникшая боль (острый живот) может быть признаком таких осложнений, как токсический мегаколон или разрыв толстой кишки.

Другие симптомы

  • Высокая температура
  • Тошнота
  • Рвота (редко)
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Недомогание
  • Запор (редко)

Также могут присутствовать признаки и симптомы обезвоживания.

Причины псевдомембранозного колита

Псевдомембранозный колит является результатом чрезмерного роста Clostridium difficile в толстой кишке после применения антибиотиков. Однако не всегда это является причиной. Хотя термины антибиотико-ассоциированный колит, антибиотико-ассоциированная диарея , колит Clostridium difficile и инфекция C. difficile используются как синонимы псевдомембранозного колита, это может вводить в заблуждение, потому что:

  • Не каждый случай псевдомембранозного колита вызван инфекцией Clostridium difficile .
  • Не каждый случай псевдомембранозного колита связан с применением антибиотиков.

Однако в большинстве случаев инфекция Clostridium difficile возникает в результате приема антибиотиков.

Антибиотики

Хотя любой антибиотик может увеличить вероятность развития псевдомембранозного колита, к наиболее часто используемым антибиотикам относятся:

  • Клиндамицин
  • Цефалоспорины, такие как цефиксим и цефподоксим
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Хинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин.

Бактерии

Clostridium difficile — основная причина псевдомембранозного колита. Другие бактерии, которые могут быть вовлечены, хотя и очень редко, включают:

  • Виды стафилококков
  • Некоторые штаммы Clostridium perfringens
  • Campylobacter виды
  • Виды листерий
  • Виды сальмонелл

Факторы риска

Помимо людей, которые принимали антибиотики, которые подвержены риску развития псевдомембранозного колита, другие факторы риска могут включать:

  • Пожилые люди старше 65 лет.
  • Госпитализированные пациенты.
  • Недавно перенес операцию на кишечнике.
  • Жильцы дома престарелых.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом.
  • Больные раком, проходящие химиотерапию.
  • Пациенты с уже существующими заболеваниями толстой кишки.
  • Парентеральное питание (кормление через капельницу).

Диагностика псевдомембранозного колита

Изображение псевдомембраны в толстой кишке из Wikimedia Commons

Признаки и симптомы не характерны для псевдомембранозного колита. Однако большая осведомленность о риске этого состояния у госпитализированных пациентов и тех, кто проходит курс лечения антибиотиками, часто вызывает подозрения в отношении этого состояния. Диагноз также может быть подтвержден, если состояние разрешится после прекращения приема антибиотиков и начала приема пробиотиков. Без медицинского наблюдения нельзя прекращать прием антибиотиков. Специфические исследования более эффективны для подтверждения диагноза. Эти тесты и сканирование включают:

  • Посев кала — выращивание бактерий в лаборатории.
  • Иммуноферментный анализ стула — подтверждает наличие в стуле токсина C.difficile .
  • Колоноскопия — проверьте типичный вид псевдомембраны толстой кишки.
  • Рентген или компьютерная томография (КТ) — обнаруживают такие осложнения, как разрыв толстой кишки или токсический мегаколон.

 

Изображение псевдомембраны в толстой кишке из Wikimedia Commons

Лечение псевдомембранозного колита

Прекращение приема антибиотика, вызывающего нарушение, является первым шагом в лечении псевдомембранозного колита. Состояние может исчезнуть само по себе в течение 2–3 дней после этого. Если антибиотики все еще необходимы, тип антибиотика можно изменить на альтернативный, который с меньшей вероятностью будет способствовать развитию псевдомембранозного колита. Более конкретные меры лечения псевдомембранозного колита включают:

  • Антибиотики для искоренения чрезмерного роста Clostridium difficile . Можно использовать ванкомицин и метронидазол, хотя даже эти антибиотики иногда могут способствовать развитию псевдомембранозного колита.
  • Операция по удалению части толстой кишки (частичная колэктомия) проводится редко, но может потребоваться при тяжелом псевдомембранозном колите. С большей вероятностью его проводят в тех случаях, когда состояние тяжелое и не поддается лечению, или есть такие осложнения, как токсический мегаколон, разрыв толстой кишки или перитонит.

Растворы для пероральной регидратации (ПРС) следует использовать для предотвращения обезвоживания. В тяжелых случаях необходима внутривенная (IV) замена жидкости и электролитов.

Как предотвратить псевдомембранозный колит

Из-за большей осведомленности о псевдомембранозном колите могут быть приняты определенные меры для предотвращения этого состояния. Эти меры обычно эффективны у большинства пациентов, принимающих антибиотики. Пробиотики, содержащие Saccharomyces boulardii с Lactobacillus casei или без них, могут использоваться с антибиотиками или сразу после завершения курса антибиотиков для предотвращения псевдомембранозного колита. Эти пробиотики также полезны при лечении состояния, когда оно возникает. У некоторых пациентов может развиться вторичная непереносимость лактозы, поэтому использование йогурта с живой культурой может быть нецелесообразным, поскольку это может усугубить диарею.

Вам будет интересно почитать

Post Views: 149

Псевдомембранозный колит: симптомы, лечение и диета

Псевдомембранозный колит – осложнение, которое часто встречается при терапии антибиотиками. Оно проявляется в серьёзном развитии дисбактериоза, которое провоцирует сильное поражение кишечника. В момент развития такого недуга у человека в организме могут формироваться фибринозные налёты, или их ещё называют псевдомембраны. Осложнённое развитие патологии возможно в том случае, если болезни ещё сопутствует интоксикация, обезвоживание, грубое воздействие кала на стенки кишечника и перфорация.

Псевдомембранозный колит у детей также часто диагностируется, как и у взрослых. Заболевание в детском возрасте сначала развивается в форме обычного колита, а потом уже переходит в псевдомембранный.

Диагностировать и назначать терапию колита могут специалисты из гастроэнтерологии. При несвоевременном лечении заболевая возможен летальный исход.

При псевдомембранозном колите у больного существенно нарушается кишечная микрофлора. Процесс изменения сопровождается излишним размножением патогенных бактерий. Довольно часто причиной формирования колита такой формы является дисбактериоз. Также микрофлора может изменяться от цитостатиков, иммуносупрессоров и слабительных препаратов.

Провоцирующими факторами также послужат такие заболевания и явления:

  • хронический колит;
  • онкологические недуги;
  • ишемический колит;
  • операции на органах брюшной полости;
  • частое обследование кишечника эндоскопическими методами.

Подавляя одни бактерии, в организме человека может развиваться большое количество иных, и чаще всего это Clostridium difficile. Размножаясь, они начинают выделять токсические вещества, которые негативно воздействуют на оболочку кишечника, чем провоцируют появление псевдомембранозного колита. Употребление некоторых препаратов с антибактериальным действием, воздействие токсинов может только усиливаться. Из-за такого процесса функциональность стенок кишечника снижается, а также усиливается выделение жидкости.

В особенных случаях, когда псевдомембранозный колит развивается тяжело и у больного начинает нарушаться белковый обмен, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, могут проявляться токсические мегаколоны и перфорация кишечника. В результате такого воспаления, у больного формируется перитонит. Такие осложнения и могут приводить к смертельному исходу.

Симптомы псевдомембранозного колита отличаются в зависимости от этиологии. Если недуг прогрессирует от употребления антибиотиков или после окончания их употребления, то клиническая картина будет не очень интенсивной. Больного будет одолевать лишь диарея.

Псевдомембранозный колит

Основные признаки патологии проявляются в частых позывах к дефекации. Пациента беспокоит обильный жидкий стул, который может повторяться до 5 раз в день. Вместе с каловыми массами выделяется слизь или небольшое количество крови. Диарея может продолжаться на протяжении нескольких дней, а то и недель.

Частые позывы к дефекации у больного сопровождаются сильными болевыми приступами в животе и высокой температурой.

Длительная диарея приводит к развитию таких изменений:

  • обезвоженность;
  • судороги в мышцах;
  • снижение кровяного давления;
  • вздутие живота;
  • интоксикация;
  • прободение оболочки;
  • кровоизлияние;
  • поражение суставов.

Прежде чем приступать к терапии предположительного недуга, врач обязательно назначает обследование, выявляет всю симптоматику и собирает анамнез болезни. В первую очередь, чтобы определить псевдомембранозный колит, пациенту нужна лабораторная диагностика. Для установления диагноза проводится общий анализ крови, по которому можно выявить воспалительные изменения, признаки анемии.

Внешний вид каловых масс и различные примеси также могут информировать о наличии патологии. Нужно провести бактериологическое исследование кала, которое точно расскажет причину развития клинической картины.

Если в конкрементах обнаружено большое количество Clostridium difficile, то это служит прямым доказательством развития колита псевдомембранозной формы.

Исследовать состояние здоровья также стоит инструментальными методами. В результате проведения томографии и УЗИ у взрослых и детей, доктор подтверждает диагноз, выявляет осложнения, а также определяет утолщение стенок кишки и присутствие выпота в брюшной полости.

Лечение псевдомембранозного колита назначается доктором после того, как была выявлена причина развития патологии. Терапия недуга базируется на устранении не только симптоматики, но и первоисточника заболевания. Во время лечения доктора ставят такие цели:

  • устранить воспалительный процесс кишечника;
  • избавиться от негативных микроорганизмов, которые провоцируют развитие патологии;
  • предотвращать осложнения.

Медики назначают пациентам не один способ достижения поставленных задач, а несколько. Таким образом, назначаются такие методы лечения:

  • занятие спортом;
  • диета;
  • медикаменты;
  • инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Диета при колите

В результате медикаментозной терапии больному назначаются препараты разного спектра действия. Чтобы лечение оказалось эффективным, пациенту стоит употреблять такие лекарства:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Поводом для оперативной помощи больному могут послужить такие осложнения – перитонит, свищи, кровотечение, дилатации, непроходимость кишечника, абсцессы. К операции доктора прибегают в особенных случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Оперированный пациент избавляется полностью от патологического процесса и прогноз после хирургической помощи будет благоприятным.

При постановке диагноза «псевдомембранозный колит» доктора также назначают больным лечение диетой. В рамках такой терапии пациенту нужно употреблять еду, которая будет содержать большое количество белка и уменьшенный процент жиров. Диетотерапией предусматриваются такие правила:

  • нежелательно употреблять пищу слишком солёную, острую, копчёную;
  • запрещены колбасы разных сортов, крупы, соки из фруктов;
  • больному можно есть вареные овощи или приготовленные на паровой бане;
  • можно запекать сливы и груши;
  • первые блюда должны быть не в жидкой форме, а как пюре или крем;
  • хлебные изделия лучше выбирать вчерашнего приготовления или подсушенные;
  • не стоит есть холодные десерты и слишком горячие блюда;
  • соки из фруктов нужно разбавлять наполовину водой.

Псевдомембранозный колит — тяжёлая патология, которую нужно вовремя лечить. В противном случае недуг может стать смертельным для пациента. Летальный исход может наступать постепенно с развивающимися осложнениями. Наиболее тяжёлые последствия заболевания – это расширение отверстия в толстом кишечнике (токсический мегаколон) и разрыв. Также могут проявляться и иные патологии:

  • существенная нехватка калия в крови;
  • обезвоживание;
  • недуги почек;
  • прободение кишечника.

Однако такие осложнения в медицине встречаются довольно редко, так как доктора вовремя диагностируют патологию и начинают терапию.

Чтобы предотвратить псевдомембранозный колит нужно правильно употреблять антибиотики. Важно всем людям вовремя диагностировать любые заболевания и проходить полную терапию. В профилактических мерах доктора также советуют тщательно следить за личной гигиеной и вести здоровый способ жизни.

Симптомы, причины, диагностика, лечение псевдомембранозного колита :: SYL.ru

Псевдомембранозный колит — заболевание воспалительного характера, которое отличается инфекционной природой. Данный процесс обычно является следствием приема антибиотиков для лечения различного рода патологий. В результате на слизистой кишечника образуются фиброзные бляшки.

Описание заболевания

Псевдомембранозный колит — воспаление толстой кишки. После антибиотиков, применяемых для лечения различного рода инфекционных заболеваний, у больных развивается специфический дисбактериоз. Он приводит к воспалительному поражению кишечника с одновременным образованием фиброзных бляшек.

Согласно статистическим данным, из 15 тысяч пациентов, использующих антибиотики, у одного больного развивается эта патология. Особенно опасным такое осложнение считается для людей с ослабленным иммунитетом, так как у них практически сразу же появляются симптомы интоксикации организма, обезвоживания.

Причины заболевания

Возбудителем патологии считается микроорганизм под названием Clostridium difficile. Это патогенная бактерия, диагностируемая у 3% здорового населения, причем различных возрастных групп. В процессе своей жизнедеятельности она выделяет два типа токсинов: А и В. Эти вещества повреждают стенку кишечника, провоцируя тем самым появление характерных для псевдомембранозного колита симптомов.

Главная причина развития данного заболевания — прием антибактериальных препаратов (это макролиды, цефалоспорины, пенициллины). Вероятность его появления увеличивается в несколько раз при одновременном использовании антибиотиков, антидиарейных средств, химиотерапии, иммуносупрессоров и нейролептиков. Кроме того, особое значение играет наличие сопутствующих недугов, их тяжесть. Развитие псевдомембранозного колита может быть спровоцировано действием таких факторов, как:

  • Патологии ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона).
  • Бесконтрольный прием антацидов.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ишемический колит.
  • Длительное пребывание в стационаре (присоединение сопутствующих патологий).
  • После хирургического вмешательства на органы брюшной полости.
  • После частых манипуляций на кишечнике (колоноскопия, ректороманоскопия).

Псевдомембранозный колит: симптомы

Проявления этой болезни обуславливаются исключительно степенью тяжести ее протекания. При легкой форме своевременно диагностировать недуг не представляется возможным, так как он практически не имеет явных клинических признаков. Симптомы носят общий характер и напоминают обычное расстройство пищеварения, а не псевдомембранозный колит. Воспаление толстой кишки после антибиотиков, то есть их отмены, обычно проходит самостоятельно, диарея прекращается.

Средняя форма тяжести характеризуется появлением кровянистых и слизистых примесей в стуле. Пациенты жалуются на резкие боли в животе, которые лишь усиливаются перед непосредственным актом дефекации. Затем на фоне диареи и признаков обезвоживания появляются симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита, повышение температуры). Зачастую возникают ложные позывы к дефекации, которые также провоцируют серьезный дискомфорт.

При тяжелой форме, помимо характерных симптомов псевдомембранозного колита, наблюдаются нарушения в работе сердца. Обычно они проявляются в форме тахикардии и гипотонии. Такая клиническая картина объясняется нарушением белкового обмена.

Встречаются и так называемые молниеносные формы патологии с летальным исходом. В роли основной причины смерти чаще всего выступает токсическое расширение толстой кишки с одновременной перфорацией.

Чем отличается заболевание у детей?

Для новорожденных и малышей первого года жизни типична высокая степень носительства бактерии Clostridium difficile. При этом развитие колита у пациентов этой возрастной категории происходит крайне редко, даже с учетом длительного приема антибактериальных средств.

Своеобразная невосприимчивость малышей к этой бактерии объясняется некоторыми возрастными особенностями строения слизистой кишечника, а также присутствием в крови антител, полученных еще от матери. В группу риска входят пациенты с выраженной лейкопенией, болезнью Крона или Гиршпрунга.

Чаще всего псевдомембранозный колит у детей развивается вследствие продолжительного пребывания в медицинском учреждении и приема антибиотиков. Использование последних в амбулаторных условиях также может привести к появлению недуга. Заболевание начинается остро. Отличительной особенностью клинической картины считается отсутствие ярко выраженных симптомов интоксикации, поэтому ведущее место принадлежит диарейному синдрому. Иногда большая часть каловых масс представлена густым месивом фиброзных отложений.

При тяжелом течении недуга возможны кишечные кровотечения, перфорация органа с последующим развитием перитонита и сепсиса.

Какое требуется обследование?

Подтвердить окончательный диагноз можно только после сбора анамнеза и обработки полученных результатов обследования.

При первичном осмотре специалист обычно отмечает болезненность живота при пальпации, его отечность, заметное визуально увеличение в объеме, повышение температуры. Если пациент жалуется на продолжительный понос, который сопровождает прием антибиотиков, это также указывает на псевдомембранозный колит.

Диагностика заболевания включает:

  • Общий анализ крови.
  • Исследование каловых масс (позитивный тест на растворимый белок, кровяные прожилки, примеси слизи).
  • КТ органов брюшной полости.
  • Бактериологическое исследование испражнений.

Дополнительно может потребоваться проведение ректороманоскопии. Этот метод исследования позволяет оценить типичную картину недуга: на слизистой кишечника отчетливо просматривается фиброзный налет желтоватого оттенка.

Этиотропное лечение

При появлении длительной диареи в первую очередь следует отменить прием антибактериальных препаратов. Любой антибиотик при псевдомембранозном колите может лишь ухудшить состояние больного. Легкая форма недуга, не сопровождающаяся ярко выраженной симптоматикой, не требует серьезной терапии.

При тяжелых и среднетяжелых формах, когда диарея продолжается после отмены лекарств, назначают этиотропный вариант лечения. Clostridium difficile восприимчива к «Ванкомицину» и «Метронидазолу». Чаще всего назначают последний. «Ванкомицин» используют в том случае, если у пациента имеются противопоказания к «Метронидазолу» (поражение печени, патологии ЦНС, индивидуальная непереносимость).

Борьба с дисбактериозом также относится к этиотропной терапии. Такое лечение рекомендуется при всех формах недуга для нормализации работы кишечника и предупреждения возможных рецидивов. В данном случае обычно назначают следующие бактериальные препараты: «Бифидумбактерин», «Колибактерин», «Бификол».

Патогенетическая терапия и псевдомембранозный колит

Схема лечения такого рода предполагает терапию основных симптомов заболевания. В первую очередь необходимо устранить дегидратационный синдром (обезвоживание). Кроме того, требуется коррекция нарушения белкового/электролитного обмена, дезинтоксикационная терапия.

При тяжелом обезвоживании назначают введение растворов Рингера под постоянным контролем диуреза. Для восполнения потери белка используют человеческую плазму. Если выраженная диарея повлекла за собой изменение электролитного обмена, после окончательного восстановления диуреза вводят растворы хлорида калия. Для ослабления симптомов интоксикационного синдрома показан прием «Холестирамина». Это средство не только связывает выделяемые бактериями токсины, но и выводит их из организма.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендуется в случае прободения кишки, токсического расширения кишечника, тяжелого течения недуга. Если на протяжении 2-3 суток интенсивная терапия не дает позитивных результатов, врач принимает решение о проведении операции. Выжидательная тактика в такой ситуации недопустима, так как летальный исход может наступить очень быстро.

При молниеносной форме такой патологии, как псевдомембранозный колит, лечение хирургическим путем назначается в 45% случаев. Как правило, прибегают к колэктомии с последующим формированием илеостомы. Во время данной процедуры врач удаляет часть толстого кишечника и выводит конечный отрезок тонкой кишки на переднюю брюшную стенку. После операции состояние пациентов заметно улучшается, появляется шанс на окончательное выздоровление. С другой стороны, количество летальных исходов даже после хирургического вмешательства находится на высоком уровне (от 25 до 75%). Смертность обуславливается тяжелым исходным состоянием пациентов и запоздалым лечением.

После стабилизации пациента начинается второй этап операции. Врач формирует анастомоз между тонким кишечником и непосредственно культей прямой кишки.

Поговорим о питании

Если заболевание сопровождается сильной диареей, в течение трех дней пациентам показано голодание. При этом следует употреблять жидкость в больших количествах. Разрешается чай без сахара, отвар шиповника или обычная негазированная вода.

Постепенно можно расширять рацион. Через пару дней допускается нежирный кефир и несладкий кисель. Затем можно ввести протертый творог и плавно перейти на питание для людей, страдающих энтероколитами (стол № 4А).

В период восстановления рацион необходимо планомерно расширять. На этом этапе пациентам с диагнозом «псевдомембранозный колит» диета допускает употребление в пищу практически всех продуктов.

Вне зависимости от степени тяжести недуга на весь курс лечения рекомендуется ограничить потребление алкогольных напитков, сдобы, копченостей, жареной и чрезмерно жирной пищи.

Прогноз

Псевдомембранозный колит считается достаточно тяжелым осложнением после антибактериальной терапии. При легких формах заболевания, в случае своевременной отмены препаратов и ликвидации дисбактериоза, прогноз благоприятный. Среднетяжелые формы имеют склонность к рецидивированию. В особо серьезных случаях летальный исход может произойти даже после грамотно назначенной терапии. Причиной смерти могут выступать нарушения обмена, вызванные стремительно развивающейся дегидратацией.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие псевдомембранозного колита, важно грамотно принимать назначенные антибактериальные средства. При этом лечащий врач должен учитывать возможные противопоказания к использованию таких препаратов. Немаловажную роль играет применение бактериальных средств для коррекции дисбактериоза, а также специальное питание.

В группу повышенного риска входят люди преклонного возраста, длительно принимающие антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (к примеру, «Ранитидин»). Таким пациентам нежелательно использовать для лечения линкозамиды, тетрациклины и антибиотики цефалоспоринового ряда.

Псевдомембранозный колит относится к группе достаточно серьезных патологий, которые могут ухудшить качество жизни человека. При отсутствии грамотного лечения стремительно развивающийся воспалительный процесс способен спровоцировать необратимые последствия в организме. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и приступить к его терапии. Будьте здоровы!

Псевдомембранозный колит — Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики псевдомембранозного колита и поиска осложнений, включают:

  • Образец стула. Существует ряд различных тестов стула, используемых для выявления инфекции толстой кишки C. difficile.
  • Анализы крови. Они могут выявить аномально высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), что может указывать на инфекцию, подобную C.difficile, если у вас также есть диарея.
  • Колоноскопия или ректороманоскопия. В обоих этих тестах ваш врач использует трубку с миниатюрной камерой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки на предмет признаков псевдомембранозного колита — выпуклых желтых бляшек (поражений), а также отеков.
  • Визуальные тесты. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может сделать рентген брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости, чтобы выявить такие осложнения, как токсический мегаколон или разрыв толстой кишки.

Лечение

Стратегии лечения включают:

  • По возможности прекратите прием антибиотиков или других лекарств, которые, как считается, вызывают у вас признаки и симптомы. Иногда этого может быть достаточно, чтобы вылечить ваше состояние или, по крайней мере, облегчить симптомы, такие как диарея.
  • Запуск антибиотика, который может быть эффективным против C. difficile. Если признаки и симптомы сохраняются, врач может назначить другой антибиотик для лечения C.difficile. Это позволяет нормальным бактериям расти снова, восстанавливая здоровый баланс бактерий в толстой кишке.

    Вам могут вводить антибиотики внутрь, через вену или через зонд, введенный через нос в желудок (назогастральный зонд). В зависимости от вашего состояния чаще всего используются ванкомицин или фидаксомицин (Дифицид). Если эти препараты недоступны или непереносимы, можно использовать метронидазол (Флагил).

    При тяжелом течении болезни ваш врач может назначить ванкомицин внутрь в сочетании с внутривенным метронидазолом или ванкомициновой клизмой.

  • После трансплантации микробов фекалий (FMT). Если ваше состояние чрезвычайно тяжелое или у вас было более одного рецидива инфекции, вам могут сделать пересадку стула (фекальную трансплантат) от здорового донора для восстановления баланса бактерий в толстой кишке. Донорский стул может быть доставлен через назогастральный зонд, введен в толстую кишку или помещен в капсулу, которую вы проглатываете. Врачи могут использовать комбинацию лечения антибиотиками с последующим применением FMT .

Как только вы начнете лечение псевдомембранозного колита, признаки и симптомы могут начать улучшаться в течение нескольких дней.

Лечение рецидивирующего псевдомембранозного колита

Естественное появление новых, более агрессивных штаммов C. difficile, более устойчивых к антибиотикам, сделало лечение псевдомембранозного колита все более трудным, а рецидивы — более частым явлением. С каждым повторением ваш шанс на повторение увеличивается.

Варианты лечения могут включать:

  • Повторные антибиотики. Вам может потребоваться второй или третий курс лечения антибиотиками для выздоровления и может потребоваться более длительная терапия.
  • Хирургия. Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей с прогрессирующей органной недостаточностью, разрывом толстой кишки и воспалением слизистой оболочки брюшной стенки (перитонитом). Хирургия обычно включает удаление всей или части толстой кишки (полная или субтотальная колэктомия).

    Более новая операция, включающая лапароскопическое создание петли толстой кишки и ее очистку (петлевая илеостомия и лаваж толстой кишки), менее инвазивна и дала положительные результаты.

  • Фекальная микробная трансплантация (FMT). FMT используется для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита. Вы получите здоровый очищенный стул в капсуле, назогастрально или введете в толстую кишку.
  • Безлотоксумаб (Зинплава). The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование человеческого моноклонального антитела безлотоксумаб для снижения риска рецидива инфекции C. difficile. Было показано, что при использовании в сочетании с антибиотиками безлотоксумаб значительно снижает рецидивы инфекции. Однако стоимость может быть ограничивающим фактором.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые исследования показывают, что концентрированные добавки полезных бактерий и дрожжей (пробиотики) могут помочь предотвратить появление C.difficile, но необходимы дополнительные исследования для их использования при лечении рецидивов. Они безопасны в использовании и доступны в капсулах или жидкой форме без рецепта.

Чтобы справиться с диареей и обезвоживанием, которые могут возникнуть при псевдомембранозном колите, попробуйте:

  • Пейте много жидкости. Лучше всего вода, но жидкости с добавлением натрия и калия (электролиты) также могут быть полезны. Примеры включают спортивные напитки (Gatorade, Powerade и другие), растворы для пероральной регидратации (Pedialyte, Ceralyte и другие), безалкогольные напитки без кофеина, бульоны и фруктовые соки.Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя или кофеина, таких как кофе, чай и кола, которые могут усугубить ваши симптомы.
  • Избегайте раздражающей пищи. Держитесь подальше от острой, жирной или жареной пищи, а также любых других продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач обычно лечит псевдомембранозный колит. В зависимости от ваших признаков и симптомов вас могут направить к специалисту по заболеваниям органов пищеварения (гастроэнтерологу).Если ваши признаки и симптомы особенно серьезны, вам могут посоветовать обратиться за неотложной помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Некоторые основные вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы. И, если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить предоставленную информацию.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились признаки и симптомы?
  • У вас понос?
  • Есть ли в стуле кровь или гной?
  • У вас жар?
  • У вас боли в животе?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • В течение последних нескольких недель принимали ли вы антибиотики, перенесли ли операцию или госпитализировали?
  • Кто-нибудь болеет дома диареей, или кто-нибудь был госпитализирован дома за последние несколько недель?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась диарея, связанная с C.difficile или антибиотики?
  • У вас язвенный колит или болезнь Крона?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Вы бывали в последнее время в районах с небезопасным водоснабжением?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете своего визита, пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Спортивные напитки, растворы для пероральной регидратации (Pedialyte, Ceralyte и другие), безалкогольные напитки без кофеина, бульоны и фруктовые соки — хорошие варианты.

09 декабря 2020 г.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит — воспаление (отек, раздражение) толстой кишки. Во многих случаях это происходит после приема антибиотиков. Использование антибиотиков может вызвать бактерию Clostridium difficile ( C.diff ), чтобы расти и инфицировать слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление. Некоторые антибиотики, такие как пенициллин, клиндамицин (Cleocin®), цефалоспорины и фторхинолоны, повышают вероятность чрезмерного роста C. diff .

Кто подвержен риску заболевания псевдомембранозным колитом?

К людям с наибольшим риском развития псевдомембранозного колита относятся:

  • Жильцы домов престарелых
  • Люди, находящиеся в стационаре длительное время
  • Люди, живущие с другим тяжелым заболеванием

Что вызывает псевдомембранозный колит?

Для некоторых — C.diff является частью нормальной бактериальной флоры или скопления бактерий в желудочно-кишечном тракте. Псевдомембранозный колит возникает в результате изменения бактериальной флоры после приема антибиотиков.

В некоторых случаях прием антибиотиков может вызвать неконтролируемый рост C. diff и выброс токсинов (ядов) в ткани кишечника. Эти токсины поражают слизистую оболочку кишечника и вызывают симптомы псевдомембранозного колита.

Каковы симптомы псевдомембранозного колита?

Симптомы псевдомембранозного колита включают:

  • Частая водянистая диарея, иногда с кровью
  • Боль и нежность в животе
  • Судороги
  • Тошнота
  • Лихорадка
  • Потеря аппетита

В более тяжелых случаях может произойти сепсис (потенциально опасная чрезмерная реакция организма на инфекцию).

Большинство людей, страдающих псевдомембранозным колитом, замечают симптомы через 5–10 дней после начала лечения антибиотиками.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 26.02.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Ведение и лечение псевдомембранозного колита

Как лечится псевдомембранозный колит?

Первое, что может порекомендовать вам врач, — это прекратить прием антибиотика, который вызвал инфекцию псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит лечится антибиотиками, направленными против этой инфекции. В большинстве случаев врачи назначают метронидазол (Flagyl®), ванкомицин (Vancocin®) или фидаксомицин (Dificid®) на срок до 14 дней.

Псевдомембранозный колит рецидивирует (возвращается) у 20% людей, прошедших лечение. В этом случае врач назначит еще одну дозу антибиотика.

В новом методе лечения, известном как пересадка фекалий, используется стул от здорового донора, чтобы помочь восстановить нормальную бактериальную флору в кишечнике, особенно если инфекция вернулась после первого лечения.

Какие осложнения связаны с псевдомембранозным колитом?

Осложнения псевдомембранозного колита включают:

  • Некоторые люди переносят повторное инфицирование C. diff , которое может вызывать многократное повторение псевдомембранозного колита.
  • Если инфекция C. diff обострится, вы можете обезвоживаться (терять много жидкости) из-за частой диареи. Вы также можете временно потерять способность дефекации.
  • В редких случаях псевдомембранозный колит вызывает токсический мегаколон (сильное вздутие или отек кишечника), перфорацию кишечника (пункцию) или сепсис.Эти состояния представляют собой неотложную медицинскую помощь, которую необходимо немедленно лечить.

Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки этих осложнений, в том числе:

  • Сильное вздутие живота (вздутие живота) и боль
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Болезнь в животе
Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 26.02.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Справочное руководство по заболеваниям, связанным с псевдомембранозным колитом

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 26 июня 2019 г.

На этой странице

Обзор

Псевдомембранозный (SOO-doe-mem-bruh-nus) колит, также называемый антибиотико-ассоциированным колитом, или C.difficile — это воспаление толстой кишки, связанное с чрезмерным ростом бактерии Clostridium difficile (C. diff).

Этот чрезмерный рост C. difficile часто связан с недавним пребыванием в больнице, которое включало лечение антибиотиками. Инфекции C. difficile чаще встречаются у людей старше 65 лет.

Толстая и прямая кишка

Ободочная кишка, часть толстой кишки, представляет собой длинный трубчатый орган в брюшной полости. Ободочная кишка несет отходы, которые выводятся из организма.Прямая кишка составляет последние несколько дюймов толстой кишки.

Симптомы

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита могут включать:

  • Водянистая диарея
  • Спазмы, боль или болезненность в животе
  • Лихорадка
  • Гной или слизь в стуле
  • Тошнота
  • Обезвоживание

Симптомы псевдомембранозного колита могут проявиться через 1-2 дня после начала приема антибиотика или через несколько месяцев или дольше после того, как вы закончите прием антибиотика.

Когда обращаться к врачу

Если вы в настоящее время принимаете или недавно принимали антибиотики и у вас развивается диарея, обратитесь к врачу, даже если диарея относительно легкая. Также обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас сильный понос, высокая температура, болезненные спазмы в животе, кровь или гной в стуле.

Причины

Ваше тело обычно поддерживает множество бактерий в толстой кишке в естественном здоровом балансе, но антибиотики и другие лекарства могут нарушить этот баланс.Псевдомембранозный колит возникает, когда определенные бактерии — обычно C. difficile — быстро перерастают другие бактерии, которые обычно сдерживают их. Некоторые токсины, продуцируемые C. difficile, которые обычно присутствуют в очень незначительных количествах, достигают достаточно высокого уровня, чтобы повредить толстую кишку.

Хотя почти любой антибиотик может вызывать псевдомембранозный колит, некоторые антибиотики чаще связаны с псевдомембранозным колитом, чем другие, в том числе:

  • Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Клиндамицин (Клеоцин)
  • Цефалоспорины, такие как цефиксим (Suprax)

Другие причины

Другие лекарства, помимо антибиотиков, иногда могут вызывать псевдомембранозный колит.Химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения рака, могут нарушить нормальный баланс бактерий в толстой кишке.

Определенные заболевания, поражающие толстую кишку, такие как язвенный колит или болезнь Крона, также могут предрасполагать людей к псевдомембранозному колиту.

Споры C. difficile устойчивы ко многим распространенным дезинфицирующим средствам и могут передаваться пациентам из рук медицинских работников. Все чаще о C. difficile сообщалось у людей с неизвестными факторами риска, включая людей, которые недавно не обращались за медицинской помощью или не принимали антибиотики.Это называется внебольничной C. difficile.

Появление нового штамма

Появился агрессивный штамм C. difficile, который продуцирует гораздо больше токсинов, чем другие штаммы. Новый штамм может быть более устойчивым к определенным лекарствам и обнаруживался у людей, которые не были в больнице и не принимали антибиотики.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск псевдомембранозного колита, включают:

  • Прием антибиотиков
  • Пребывание в больнице или доме престарелых
  • Возраст, особенно старше 65 лет
  • С ослабленной иммунной системой
  • Заболевание толстой кишки, например воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
  • Операция на кишечнике
  • Проходит курс химиотерапии по поводу рака

Осложнения

Лечение псевдомембранозного колита обычно бывает успешным.Однако даже при своевременной диагностике и лечении псевдомембранозный колит может быть опасным для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Обезвоживание. Сильная диарея может привести к значительной потере жидкости и электролитов. Это затрудняет нормальное функционирование вашего тела и может привести к падению артериального давления до опасно низкого уровня.
  • Почечная недостаточность. В некоторых случаях обезвоживание может происходить так быстро, что функция почек быстро ухудшается (почечная недостаточность).
  • Токсичный мегаколон. В этом редком состоянии ваша толстая кишка не может выводить газы и стул, что приводит к ее значительному расширению (мегаколон). При отсутствии лечения ваша толстая кишка может разорваться, в результате чего бактерии из толстой кишки попадут в брюшную полость. Увеличенная или разорванная толстая кишка требует неотложной операции и может быть фатальной.
  • Отверстие в толстой кишке (перфорация кишечника). Это редко и возникает в результате обширного повреждения слизистой оболочки толстой кишки или токсического мегаколона.Перфорированный кишечник может привести к попаданию бактерий из кишечника в брюшную полость, что приведет к опасной для жизни инфекции (перитониту).
  • Смерть. Даже легкая или умеренная инфекция, вызванная C. difficile, может быстро перейти в смертельное заболевание, если не лечить немедленно.

Кроме того, псевдомембранозный колит может иногда возвращаться через несколько дней или даже недель после очевидно успешного лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение C.difficile, больницы и другие медицинские учреждения соблюдают строгие правила инфекционного контроля. Если у вас есть друг или член семьи в больнице или доме престарелых, не бойтесь напоминать лицам, осуществляющим уход, соблюдать рекомендуемые меры предосторожности.

Меры профилактики включают:

  • Мытье рук. Медицинские работники должны соблюдать правила гигиены рук до и после лечения каждого человека, которому они оказали помощь. В случае вспышки C. difficile использование мыла и теплой воды является лучшим выбором для гигиены рук, поскольку дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не эффективно уничтожают C.difficile. Посетители также должны мыть руки с мылом и теплой водой до и после выхода из комнаты или посещения туалета.
  • Меры предосторожности при прикосновении. Люди, госпитализированные с C. difficile, имеют отдельную палату или живут в одной палате с кем-то, кто страдает таким же заболеванием. Персонал больницы и посетители надевают одноразовые перчатки и изоляционные халаты, находясь в палате, по крайней мере, до 48 часов после окончания диареи.
  • Тщательная очистка. В любых условиях все поверхности должны быть тщательно продезинфицированы средством, содержащим хлорный отбеливатель для уничтожения C.difficile.
  • Избегайте ненужного использования антибиотиков. Иногда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях, которым не помогают эти препараты. Относитесь к простым недугам выжидательно. Если вам действительно нужен антибиотик, попросите своего врача прописать тот, который имеет узкий диапазон и который вы принимаете в кратчайшие сроки.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики псевдомембранозного колита и поиска осложнений, включают:

  • Образец стула. Существует ряд различных тестов стула, используемых для выявления инфекции толстой кишки C. difficile.
  • Анализы крови. Они могут выявить аномально высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), что может указывать на псевдомембранозный колит.
  • Колоноскопия или ректороманоскопия. В обоих этих тестах ваш врач использует трубку с миниатюрной камерой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки на предмет признаков псевдомембранозного колита — выпуклых желтых бляшек (поражений), а также отеков.
  • Визуальные тесты. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может сделать рентген брюшной полости или компьютерную томографию брюшной полости, чтобы выявить такие осложнения, как токсический мегаколон или разрыв толстой кишки.

Лечение

Стратегии лечения включают:

  • По возможности прекратите прием антибиотиков или других лекарств, которые, как считается, вызывают у вас признаки и симптомы. Иногда этого может быть достаточно, чтобы вылечить ваше состояние или, по крайней мере, облегчить симптомы, такие как диарея.
  • Запуск антибиотика, который может быть эффективным против C. difficile. Если признаки и симптомы по-прежнему возникают, врач может назначить другой антибиотик для лечения C. difficile. Это позволяет нормальным бактериям расти снова, восстанавливая здоровый баланс бактерий в толстой кишке.

    Вам могут вводить антибиотики внутрь, через вену или через зонд, введенный через нос в желудок (назогастральный зонд). В зависимости от вашего состояния врачи чаще всего используют метронидазол (Флагил), ванкомицин, фидаксомицин (Дифицид) или их комбинацию.

  • После трансплантации микробов фекалий (FMT). Если ваше состояние очень тяжелое, вам могут сделать пересадку стула (фекальную трансплантацию) от здорового донора, чтобы восстановить баланс бактерий в толстой кишке. Донорский стул может быть доставлен через назогастральный зонд, введен в толстую кишку или помещен в капсулу, которую вы проглатываете. Врачи могут использовать комбинацию лечения антибиотиками с последующим FMT.

Как только вы начнете лечение псевдомембранозного колита, признаки и симптомы могут начать улучшаться в течение нескольких дней.

Исследователи изучают новые методы лечения псевдомембранозного колита, включая альтернативные антибиотики, препараты для уменьшения рецидивов и вакцины.

Лечение рецидивирующего псевдомембранозного колита

Естественное появление новых, более агрессивных штаммов C. difficile, более устойчивых к антибиотикам, сделало лечение псевдомембранозного колита все более трудным, а рецидивы — более частым явлением. С каждым повторением ваш шанс на повторение увеличивается.Варианты лечения могут включать:

  • Повторные антибиотики. Вам может потребоваться второй или третий курс антибиотиков, чтобы вылечить ваше состояние.
  • Хирургия. Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей с прогрессирующей органной недостаточностью, разрывом толстой кишки и воспалением слизистой оболочки брюшной стенки (перитонитом). Хирургия обычно включает удаление всей или части толстой кишки (полная или субтотальная колэктомия). Более новая операция, которая включает лапароскопическое создание петли толстой кишки и ее очистку (илеостомия с отводящей петлей и лаваж толстой кишки), менее инвазивна и дала положительные результаты.
  • Фекальная микробная трансплантация (FMT). FMT используется для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита. Вы получите здоровый очищенный стул в капсуле, назогастрально или введете в толстую кишку.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые исследования показывают, что концентрированные добавки полезных бактерий и дрожжей (пробиотики) могут помочь предотвратить инфекцию C. difficile, но необходимы дополнительные исследования для их использования при лечении рецидивов. Они безопасны в использовании и доступны в капсулах или жидкой форме без рецепта.

Чтобы справиться с диареей и обезвоживанием, которые могут возникнуть при псевдомембранозном колите, попробуйте:

  • Пейте много жидкости. Лучше всего вода, но жидкости с добавлением натрия и калия (электролиты) также могут быть полезны. Примеры включают спортивные напитки (Gatorade, Powerade и другие), растворы для пероральной регидратации (Pedialyte, Ceralyte и другие), безалкогольные напитки без кофеина, бульоны и фруктовые соки. Избегайте напитков с высоким содержанием сахара, алкоголя или кофеина, таких как кофе, чай и кола, которые могут усугубить ваши симптомы.
  • Избегайте раздражающей пищи. Держитесь подальше от острой, жирной или жареной пищи, а также любых других продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.

Запись на прием

Ваш лечащий врач обычно лечит псевдомембранозный колит. В зависимости от ваших признаков и симптомов вас могут направить к специалисту по заболеваниям органов пищеварения (гастроэнтерологу). Если ваши признаки и симптомы особенно серьезны, вам могут посоветовать обратиться за неотложной помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Некоторые основные вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны и какие вы мне рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы. И, если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который поможет вам запомнить предоставленную информацию.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

  • Когда у вас впервые появились признаки и симптомы?
  • У вас понос?
  • Есть ли в стуле кровь или гной?
  • У вас жар?
  • У вас боли в животе?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • В течение последних нескольких недель принимали ли вы антибиотики, перенесли ли операцию или госпитализировали?
  • Кто-нибудь болеет дома диареей, или кто-нибудь был госпитализирован дома за последние несколько недель?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась диарея, связанная с C.difficile или антибиотики?
  • У вас язвенный колит или болезнь Крона?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Вы бывали в последнее время в районах с небезопасным водоснабжением?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете своего визита, пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Спортивные напитки, растворы для пероральной регидратации (Pedialyte, Ceralyte и другие), безалкогольные напитки без кофеина, бульоны и фруктовые соки — хорошие варианты.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о псевдомембранозном колите

Сопутствующие препараты

Список лекарств от псевдомембранозного колита (8 сравненных)

Другие названия: Колит, вызванный антибиотиками; Clostridioides difficile колит; Clostridium Difficile Colitis; Колит псевдомембранозный; Диарея, связанная с антибиотиками; Некротический колит

О псевдомембранозном колите

Псевдомембранозный колит — это осложнение антибактериальной терапии, которое вызывает сильное воспаление (раздражение и отек с наличием избытка иммунных клеток) в областях толстой кишки.

Используемые наркотики для лечения псевдомембранозного колита

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность Rx / OTC Беременность CSA Спирт
метронидазол 5.8 5 отзывов Rx B N Икс

Общее название: метронидазол системный

Бренды: Флагил, Флагил IV, Флагил 375

Класс препарата: амебициды, разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Flagyl 0.0 Добавить отзыв Rx B N Икс

Общее название: метронидазол системный

Класс препарата: амебициды, разные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

ванкомицин 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: ванкомицин системный

Бренды: Ванкоцин, Ванкоцин HCl, Пульвулы ванкоцина HCl

Класс препарата: гликопептидные антибиотики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

Инфекционный колит — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Инфекционный колит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое инфекционный колит?

Инфекционный колит — это отек и раздражение толстой кишки. Это вызвано бактериями, паразитами или вирусами.

Каковы симптомы инфекционного колита?

  • Диарея 3 и более раз в день
  • Испражнения, содержащие кровь или слизь
  • Головная боль или ломота в теле
  • Субфебрильная температура (менее 101.0 F)
  • Боль в животе, вздутие живота и спазмы

Что увеличивает мой риск инфекционного колита?

  • Вы живете или работаете в учреждении квалифицированного сестринского ухода
  • Вы работаете в детском саду, или ваш ребенок ходит в детский сад
  • Вы не моете руки после посещения туалета или перед тем, как взять в руки пищу
  • Вы пьете зараженную воду или едите зараженную пищу
  • Вы недавно принимали антибиотики
  • У вас слабая иммунная система

Как диагностируют и лечат инфекционный колит?

Образец дефекации может быть проверен на выявление бактерий, вирусов или паразитов, вызывающих ваши симптомы.Колоноскопия — это процедура, при которой можно заглянуть внутрь толстой кишки. Возможно, вам потребуется принять лекарство от бактерий, вирусов или паразитов.

Как я могу о себе позаботиться?

  • Пейте жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам потребуется выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит баланс воды, соли и сахара для восполнения потерь жидкости организма во время диареи.Спросите, какой ПРС использовать, сколько пить и где его взять.
  • Не принимайте лекарства от диареи. Эти лекарства могут продлить ваши симптомы.

Как предотвратить инфекционный колит?

  • Хорошо вымойте руки. Мойте руки в теплой мыльной воде в течение 20 секунд до и после обработки пищи. Мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или прикосновения к животному.

  • Тщательно очищайте продукты и посуду. Промойте фрукты и овощи в проточной воде. Очистите разделочные доски, ножи, столешницы и другие места, где вы готовите пищу, до и после приготовления. Еженедельно мойте губки и кухонные полотенца в горячей воде.
  • Храните приготовленные и сырые продукты отдельно в тележке для продуктов, пакетах для продуктов и холодильнике. Это предотвращает перекрестное загрязнение. Перекрестное заражение — это когда микробы из одного продукта питания распространяются на другой продукт. Это происходит, когда соки из сырого мяса, рыбы и яиц попадают на приготовленную или готовую к употреблению пищу.Используйте отдельную разделочную доску для сырых продуктов. Никогда. не кладите приготовленную пищу на немытую тарелку, на которой было сырое мясо, морепродукты или яйца.
  • Готовьте мясо в соответствии с инструкциями.
    • Готовьте мясной фарш до 160 ° F.
    • Готовьте фарш из домашней птицы, целую домашнюю птицу или куски домашней птицы при температуре не менее 165 ° F. Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
    • Готовьте целых кусков мяса, кроме птицы, при температуре не менее 145 ° F.Снимаем мясо с огня. Дайте ему постоять 3 минуты, прежде чем съесть.
  • Не ешьте сырых или недоваренных устриц, моллюсков или мидий. Эти продукты могут быть заражены и вызывать инфекцию.
  • Немедленно охладите продукты. Это поможет замедлить рост микробов. Температура в холодильнике должна быть 40 ° F или ниже, чтобы продукты были в безопасности. Поместите мясо, птицу, яйца и морепродукты в холодильник или морозильную камеру в течение 2 часов после приготовления или покупки.Всегда размораживайте продукты в холодильнике, холодной воде или микроволновой печи. Не размораживайте продукты на столешнице.
  • Пейте безопасную воду. Пейте только очищенную воду. Не пейте воду из прудов, озер или бассейнов. Пейте воду в бутылках во время путешествия.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы моетесь меньше обычного или совсем не мочитесь.
  • У вас головная боль, головокружение или спутанность сознания.
  • У вас нерегулярное или учащенное дыхание, учащенное или учащенное сердцебиение.
  • Вы внезапно худеете, даже не пытаясь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вы устали или слабы больше обычного.
  • Ваши симптомы длятся более 30 дней.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об инфекционном колите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Бессолевая диета рецепты блюд: Диета без соли: Меню и рецепты

Диета без соли: Меню и рецепты

Дневная норма соли – 5-8 грамм, а в жаркое время 30-40. Этого вполне достаточно для беспроблемного функционирования организма. Но многие продолжают подсаливать каши, картошку, супчики и другие блюда. А ведь в молоке, яйцах, рыбе, мясе «по умолчанию» содержится натрий.

Попробуйте не добавлять соль в пищу. Уже совсем скоро вы почувствуете себя лучше. Однако это не единственное преимущество. Благодаря бессолевой диете вы наконец-то сбросите лишний вес.  Измените свой рацион, и избавьтесь от 5 килограмм за 14 дней.

Принципы бессолевого питания.
  • Не солите еду. Строго придерживайтесь этой рекомендации, иначе начнете набирать вес.
  • Выпивайте полтора литра негазированной воды каждый день. С жидкостью из организма будут выводиться вредные вещества. Кроме того, вы сохраните упругость кожи.
  • Кушайте небольшими порциями, не переедайте. Помните, что из-за стола лучше выходить с легким чувством голода.
  • Потребляйте не больше 1700 ккал в сутки.
  • Питайтесь сбалансировано. Не забывайте, что в вашем рационе должны быть и белки, и жиры, и углеводы.
  • Принимайте витамины.
  • Заручитесь поддержкой близких людей. Постарайтесь не нарушать режим.

Соблюдайте диету две недели. Данная система питания идеально подходит для осеннего времени. В жару соль из организма выводится гораздо активнее, поэтому рацион нужно будет продумывать тщательнее.

Список продуктов: Что можно и нельзя есть?

Во время диеты употребляйте продукты, в которых содержится совсем небольшое количество соли. Эта еда принесет огромную пользу организму, насытит его витаминами и минералами. Позволяйте себе чернослив, яблоки, персики, апельсины или вишню, брокколи, белокачанную капусту, цуккини, картофель.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Пейте молоко или обезжиренные йогурты. Ешьте бобовые, несоленые орехи (миндаль, фундук), цельнозерновые. Готовьте рис и пшеничную кашу. Большинство марок измельченной пшеницы не содержат соль, но в некоторых есть натрий. Поэтому всегда внимательно читайте состав.

Ешьте сладкую кукурузу, авокадо, салат, лук, перец и помидоры. Если хотите сделать салат, обойдитесь без соли. Приправьте овощи ложкой масла или яблочного уксуса. В некоторые блюда можно добавлять вино.

В качестве ароматизаторов используйте свежие, сушеные или молотые травы. Отлично подойдут базилик, орегано, розмарин, шалфей, петрушка, укроп, лавровый лист, тимьян и другие.

Для усиления вкуса блюд используйте следующие хитрости.

  1. Готовьте в духовке, на гриле или сковороде. Благодаря этому мясо и овощи будут лучше сохранять свой вкус. Овощи также можно готовить на пару или в микроволновой печи.
  2. Добавляйте травы ближе к концу приготовления.
  3. Готовьте рагу. Ингредиенты в этом блюде всегда будут насыщенными, благодаря естественной овощной жидкости.
  4. Во время приготовления круп добавляйте в воду ароматные овощи (сельдерей, зеленый лук, лук-порей, петрушку).

Чтобы снизить количество натрия в крови, откажитесь от:

  • Столовой соли.
  • Маринадов.
  • Консервов.
  • Солений.
  • Полуфабрикатов.
  • Соленых орехов.
  • Соленых сыров.
  • Ветчины, колбас.
  • Майонеза.
  • Наборов специй с солью.
  • Сливочного масла.

Существует множество полезных продуктов, которые можно использовать вместо соли. Добавляйте лук и чеснок. Употребляйте водоросли и травы (розмарин, базилик, петрушку). Эти ингредиенты будут интересно сочетаться с другими составляющими блюд.  

Отказ от соли – непростая задача. Интересно, что многим легче соблюдать строгую соленую диету, чем бессолевую, которая на самом деле довольно щадящая.

Основные советы

Мечтаете похудеть на 5-8 кило за две недели? Эти рекомендации помогут вам в достижении цели. Следуйте советам, и уже совсем скоро вас удовлетворит цифра на весах и собственное отражение в зеркале. Итак:

  • Избегайте обработанных продуктов.

Все, что продается в банке, коробке, контейнере, упаковке или бутылке, вероятнее всего, содержит соль. Внимательно читайте этикетки на продуктах, которые покупаете. Очень важно знать, сколько натрия они содержат.

  • Ешьте свежие фрукты и овощи.

Если выбрали для похудения диету без соли, кушайте овощи и фрукты в свежем виде. Избегайте консервированных или замороженных версий, там может содержаться соль.

  • Проверьте уровень натрия в молочных продуктах

Некоторые молочные продукты содержат соль, а некоторые – нет. В сырах чаще всего есть натрий. Молоко и простой йогурт обычно не содержат добавленной соли.

  • Наслаждайтесь истинным вкусом блюд.

Отсутствие соли дает возможность почувствовать естественный и правильный вкус пищи.

  • Делайте несложные упражнения несколько раз в неделю.
  • В качестве дополнения к диете с низким содержанием натрия выполняйте умеренные упражнения. По возможности, занимайтесь с тренером.
  • Готовьте овощные бульоны.

Для богатого, насыщенного вкуса овощных бульонов добавляйте морковь, веточку сельдерея, лук-порей, кусочек капусты. Попробуйте приготовить в этой жидкости макароны. Вы будете поражены!

Рецепты блюд без соли

Ваша двухнедельная бессолевая диета может быть невероятно вкусной. Используйте различные пряности, чтобы обогатить свои блюда. Вашему вниманию интересные рецепты.

Курица с чесноком.

Ингредиенты: 250 г курицы, 2 зубчика чеснока, 4 столовые ложки масла, 10 г яблочного уксуса, 1/4 стакана сухого белого вина.

Способ приготовления:

  1. Смешайте масло с чесноком.
  2. Намажьте этой смесью курицу.
  3. Поместите птицу в форму для выпечки.
  4. Смешайте белое вино, с яблочным уксусом и небольшим количеством воды. Залейте этой жидкостью курицу. По желанию, добавьте свежую петрушку. Выпекайте до готовности.

Роллы с авокадо и огурцом.

Ингредиенты: нори, болгарский перец, салат латук, авокадо, зеленый лук, укроп, кедровые орехи, лимон, яблочный уксус, вода.

  1. На лист нори положите листья салата, нарезанный соломкой огурец, болгарский перец, авокадо, зеленый лук и укроп.
  2. Очень плотно скрутите роллы, закрепите края смесью яблочного уксуса и воды.
  3. Нарезайте ножом, предварительно смоченным в уксусе и воде.

Соус:

  1. Возьмите 100 грамм кедровых орехов, полстакана воды, третью часть лимона с кожурой.
  2. Взбейте все это в блендере до однородной консистенции.

Брокколи запеченная с сыром.

Ингредиенты: Брокколи, несоленый твердый сыр, сушеные базилик и орегано, оливковое масло.

Способ приготовления:

  1. Для начала нужно вымыть брокколи и разобрать капусту на соцветия.
  2. Затем нарежьте сыр слайсами.
  3. Посуду, в которой будете готовить, смажьте капелькой оливкового масла. Положите в емкость брокколи, а потом сыр. Добавьте пряности.
  4. Накройте форму фольгой.
  5. Запекайте 15 минут при температуре 200 градусов. Блюдо подавайте горячим.

Японская диета

Огромной популярностью пользуется японская диета без соли. Она непростая в соблюдении, но эффективная. С ее помощью можно похудеть на 7-8 кило за две недели. Эту методику разработали японские специалисты, но с тамошней кухней данная система питания не имеет ничего общего.

Во время японской диеты запрещается употребление соли, сахара, выпечки, шоколада, алкогольных напитков. Кроме того, исключаются жирные и жареные блюда.

Рекомендовано кушать продукты, которые способствуют похудению и в то же время насыщают организм. Так, можно готовить блюда из рыбы, риса, овощей, бобовых. Разрешаются фрукты и несладкий зеленый чай. Между приемами еды можно пить сколько угодно негазированной воды.

Следует делать акцент на свежих продуктах. После термической обработки уменьшается количество витаминов. А во время похудения организм должен получать максимум полезных веществ. Разумеется, мясо, рыбу или бобовые нельзя есть сырыми.

После четырнадцати дней ограниченного питания у худеющих перестроится обмен веществ. Поэтому исчезнет угроза возвращения веса. Эффект от диеты будет сохраняться на протяжении длительного времени – от 2 до 3 лет.

Чтобы результаты были ослепительными, не рекомендуется нарушать режим питания.

Заранее готовьтесь к началу диеты. За пару дней до старта исключите запрещенную еду, увеличьте порции овощей и фруктов.

Японская диета: Меню по дням на 2 недели

Японская диета жесткая, но результативная. Плюс этой методики в том, что она достаточно быстрая. Но даже две недели может выдержать не каждый. Обязательно обследуйтесь перед началом похудения. Убедитесь, что ваш организм к новому рациону. Если да, держите пример меню по дням.

День 1.

  • Выпейте на завтрак чашку несладкого кофе.
  • На обед отварите два яйца. Выпейте томатный сок, съешьте свежий помидор.
  • Поужинайте запеченной в духовке рыбой и салатом из пекинской капусты с ложкой растительного масла.

День 2.

  • Позавтракайте сухариком из цельнозерного хлеба и чашкой кофе.
  • Пообедайте отварной курицей и фруктовым салатом. Запейте кефиром.
  • Ужинайте вареной говядиной и свежими сезонными овощами.

День 3.

  • Позавтракайте салатом из сырой моркови, съешьте цельнозерновой несоленый крекер.
  • На обед отварите рыбу, сделайте салат из капусты и зелени.
  • На ужин съешьте яблоки.

День 4.

  • На завтрак выпейте чашечку несладкого кофе без сливок.
  • Пообедайте салатом с сырой моркови. Съешьте вареное яйцо и ломтик сыра без соли.
  • На ужин отварите говядину, выпейте стакан натурального йогурта.

День 5.

  • Утром взбодритесь чашкой несладкого кофе.
  • На обед отварите курицу, сделайте салат из капусты и помидоров. Приправьте его яблочным уксусом.
  • Поужинайте двумя отварными яйцами, запеченной говядиной и салатиком из моркови.

День 6.

  • На завтрак выпейте чашку кофе. В напиток не добавляйте молоко.
  • На обед подойдет отварная курица и свежие овощи.
  • На ужин приготовьте рыбу на пару с вареной спаржей. Выпейте кефир.

День 7.

  • Утром выпейте чашку зеленого чая с диетически крекером.
  • Поужинайте отварной говядиной и фруктовым салатом.
  • На ужин запеките в духовке куриное филе с чесноком. Съешьте два помидора.

День 8.

  • Вторую неделю диеты начните с несладкого кофе без сливок.
  • Пообедайте отварной индейкой и тушеными овощами. Выпейте томатный сок.
  • Поужинайте рыбой на пару и салатом из пекинской капусты с добавлением сока цитрусовых.

День 9.

  • Позавтракайте морковным салатом с капелькой растительного масла.
  • На обед отварите рис, сделайте салат из индейки и авокадо. Выпейте зеленый чай.
  • Поужинайте любимыми фруктами, кроме винограда и бананов.

День 10.

  • Утром выпейте чашку черного кофе, съешьте сухарик.
  • Пообедайте отварной рыбой и овощами на гриле.
  • На ужин сварите два яйца, сделайте салат из пекинской капусты.

День 11.

  • На завтрак выпейте черный кофе без сахара, сливок и молока.
  • Пообедайте тушеным кабачком с томатами. Съешьте ломтик нежирного и несоленого сыра.
  • Поужинайте отварной индейкой с пряностями. Выпейте вечером кефир с невысоким процентом жирности.

День 12.

  • Выпейте утром чашку несладкого кофе, съешьте крекер из цельнозернового хлеба.
  • На обед отварите или приготовьте на пару рыбу, сделайте салат из свежих овощей.
  • На ужин отварите говядину. Выпейте натуральный йогурт.

День 13.

  • Утром выпейте несладкий кофе.
  • Пообедайте капустным салатом и двумя отварными яйцами. Выпейте стакан томатного сока.
  • Поужинайте отварной рыбой с овощами.

День 14.

  • Начните утро с чашки несладкого кофе.
  • На обед сделайте салат из свежей капусты и моркови. Запеките нежирную рыбу.
  • Поужинайте отварной говядиной. Выпейте кефир с невысоким процентом жирности.

Японская диета: Рекомендации

Чтобы эффект от диеты был феноменальным, придерживайтесь основных рекомендаций:

  • Пейте только натуральный кофе, готовьте из качественных продуктов.
  • Тушите, запекайте, варите и готовьте на пару мясо и рыбу. Если решите жарить, используйте оливковое масло (буквально пару капель).
  • Помните, что блюда на гриле получаются особенно вкусными: ароматными и насыщенными. В этом случае исчезает необходимость использовать любые добавки.
  • Принимайте витамины и минералы в таблетках. Низкокалорийная пища не сможет обеспечить ваш организм всеми необходимыми веществами.
  • Не слишком активно занимайтесь спортом. Выполняйте упражнения исключительно с тренером.
  • Не отклоняйтесь от режима питания.
  • Перед началом диеты и после ее окончания проконсультируйтесь с врачом.

Выход из диеты

За 14 дней желудок уменьшится, организм привыкнет кушать нежирную пищу маленькими порциями. Соблюдайте этот режим и после окончания диеты. Отдавайте предпочтение низкокалорийным продуктам, которые насыщают и обогащают полезными веществами. Готовьте себе овсяную, гречневую и рисовую каши.

Продолжайте кушать отварное и запеченное мясо, делайте в духовке, кастрюле и на пару рыбу. Где-то месяц перекусывайте кефиром или мюслями. Не ешьте пока выпечку, ограничьтесь хлебцами из цельного зерна. Соль и сахар добавляйте постепенно. Если резко вернете эти продукты в рацион, последствия будут не очень радостные.

Не забывайте, что из этой диеты нужно выходить две недели. Первые пару дней придерживайтесь «японского» режима, обогащая обеднюю пищу каким-то одним новым продуктом.

Противопоказания

С помощью предложенной диеты можно довольно быстро избавиться от лишнего веса. Результаты этой методики невероятные, поэтому многие хотят попробовать похудеть таким образом. Однако далеко не каждому пойдет на пользу рацион «японки». Обязательно проконсультируйтесь с доктором перед тем, как перестроить свой рацион.

Меню диеты предусматривает регулярное употребление кофе. А этот напиток – яд для сердечников. Кофе можно заменить зеленым чаем, однако есть и другие противопоказания. В частности, слишком тяжелая для почек белковая пища. Как результат – упадок сил, слабость, а иногда и ацетоновый привкус во рту.

На японской диете нельзя сидеть беременным и кормящим грудью. Кроме того, эта система питания не рекомендована несовершеннолетним, а также людям, которые тяжело работают и активно занимаются спортом.

Смотри видео, в котором мы задали самые странные вопросы диетологу:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Как сочетать диетические добавки со спортом: важные рекомендации

Как защитить собаку от клещей и кровососущих насекомых

Тайная жена Олега Винника сразила наповал романтическим образом: теперь ясно, чем она покорила артиста

36-летняя Тина Кароль похвасталась сыном-подростком: «Такой взрослый» — видео

Мифы о похудении: диетолог раскрыла секреты — гормоны лишнего веса, голод 18/6, вредные привычки

Винегрет по-закарпатски


Здесь изюминка — в соусе и грибах. 

Фасоль, картофель и свеклу отварить до готовности. Картофель нарезать кружочками. Свеклу, грибы и огурцы — кубиками, капусту нашинковать. Смешать фасоль, капусту, картофель, огурцы и грибы. Полить соусом и перемешать.

Шашлык в гранатовом соке по-грузински


Изюминкой такого шашлыка служат гранатовый сок и листья лавра на шампуре.

Тертый лук смешать с помидорной массой. Добавить приправу для шашлыка. Выдавить сок лимона (мякоть лимона оставить в маринаде). Посолить и приправить острым перцем. Нарезанное ломтиками мясо и положить в подготовленный маринад

Ванильное мороженое


 Изюминка здесь не только во вкусных ингредиентах, но и в красивой подаче.  

Сливки взбить до загустения и смешать с маскарпоне. Отделить белки от желтков. Желтки растереть с сахаром. Ввести в сливочную массу и перемешать.

Варенье из шелковицы «Южная ночь»


Варенье из шелковицы сегодня вещь редкая…  

Шелковицу промыть. Из сахара и воды сварить сироп и всыпать в него ягоды шелковицы. Довести массу до кипения и варить 10 мин. Снять емкость с огня и дать полностью остыть.

Варенье из кабачков «Лакомка»


Изюминка в том, что варенье — из кабачков. А это необычно.   

Кабачки вымыть и нарезать кубиками. Цитрусовые очистить от кожуры и косточек, пропустить через мясорубку, смешать с кабачками. Засыпать сахаром и проварить, постоянно перемешивая, в течение 2 часов. Варенью дать остыть и разложить в чистые банки и закатать.

Десерт «Прохлада»


Изюминка изложена в названии десерта. Указанные в рецепте фрукты можно заменить любыми другими.

Яблоко, апельсин и киви очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками, из вишен вынуть косточки.

Консервированная кукуруза «Деликатесная»


Изюминка здесь в непривычности такой консервации. Ведь приятно зимой открыть баночку  с кукурузными лилипутами…  

1 кг небольших очищенных кочанчиков кукурузы залить водой и проварить после закипания 30 мин. Слить воду, разложить кукурузу в 0,5-литровые банки.

Караси в «затире»


Изюминка — в «затире», который дает аппетитный привкус карасям.

Рыбу почистить, выпотрошить, вынуть жабры и хорошо промыть. Крупную рыбу порезать на куски, а мелкую оставить целой. Для «затиры» растереть в макитре мелко порезанный лук, чеснок, соль и специи до однородной массы.

Итальянская паста с овощами


Изюминка здесь — в заправке (см. рецепт).

В чашу мультиварки налить воды и добавить соль. Когда вода закипит, положить туда макароны. Варить по инструкции на упаковке в режиме «Варка», не накрывая крышкой. Затем готовые макароны выложить в дуршлаг и промыть под проточной водой, чтобы макароны не слиплись. Добавить 2 ст.л. оливкового масла. перемешать и поставить в холодильник на 30 мин.

 1 2 3 >  Последняя ›

бессолевая диета, продукты, улучшающие вкус

Рецепты бессолевых блюд для беременной

Не верьте, что еда без соли невкусная.

Еще какая вкусная! Надо просто научиться ее готовить.

Есть 7 продуктов, позволяющие сделать любое блюдо без соли  по крайней мере абсолютно съедобным.

Ваша задача придать пище  хоть какой-то вкус – острый, кислый, сладкий. Любой, кроме соленого!

1. Лимон – добавьте несколько капель к заправке салата и овощи уже не будут казаться вам пресными и безвкусными.

2. Чеснок – съев острый салат с чесночком, вы даже не заметите, что он не соленый. При тушении мяса, запекании его в духовке – не скупитесь, кладите чеснока ООООчень много и вы добьетесь того, что даже муж забудет про солонку.

3. Сметана – замените майонез сметаной! Ее кисловатый вкус позволяет делать различные бессолевые соусы к блюдам или заправлять ею салаты. Там, где требуется что-то запечь под майонезом – сметана отлично справится.

4. Помидоры – содержат в себе природные соли, что делает блюда с добавлением помидор немного солоноватыми. При строгой бессолевой диете (когда речь идет о жизни и смерти)  исключают из диеты даже помидоры. При обычном течении беременности советую воспользоваться этим простым продуктом, чтобы улучшить вкус тушеного мяса, супа или овощного рагу. Помидорки черри, по сравнению с обычными помидорами, обладают еще более насыщенным вкусом. Вкус салата из свежих овощей с черри будет намного более выразительным, чем с простыми помидорами.

5. Лук – жареный, тушеный, сырой, зеленый, красный, белый, репчатый, порей. Смело добавляйте его в супы, салаты, мясные или овощные блюда. И не бойтесь переборщить – чем больше лука, тем лучше!

6. Сладкий перец – добавьте его в салат из свежих овощей, в суп, в тушеное мясо – везде его сладковатая сочность даст победу над безвкусием. Берите пример с венгров и болгар – они добавляют сладкий перец практически в любое блюдо, что делает их кухню знаменитой на весь мир.

7. Свежая (или сушеная) зелень – пряности вообще самая древняя растительная добавка к рациону. Многие народы не мыслят еды без приправ. Добавив зелень в суп, мясное блюдо или салат, вы получите сочетание приятного с полезным – пикантный вкус и некоторое количество витаминов.

Вкусные рецепты без соли для беременных

Зачем нужна бессолевая диета беременным?

(0)(0)

Японская бессолевая диета: меню на 14 дней

Почему бессолевую диету называют «японской», до сих пор не совсем понятно. Есть версия, что придумали такой способ питания ученые из Страны восходящего солнца. Кто-то наоборот утверждает, что это были европейские диетологи. А назвали они свое творение так потому, что А) японки всегда отличались хрупким телосложением, Б) считается, что в Японии не употребляют соль. Последний пункт, кстати, не совсем верен. Просто соль там успешно заменяет соевый соус. Так или иначе, название это прижилось и сейчас очень многие худеют по «японской» системе.

Соль: вред и польза

Почему такое внимание в диете уделяется соли? Натрий, основной элемент поваренной соли, нужен для обмена веществ, он задерживает жидкость в клетках. Соль стабилизирует уровень глюкозы в крови и снижает количество инсулина, который необходим для нейтрализации излишков глюкозы.

Не опровергая все эти положительные свойства соли, многие диетологи в то же время выступают за ограничения ее употребления в пище. Ведь чрезмерные соленые запасы в организме вызывают отечность, нагружают сердечно-сосудистую систему, нарушают работу почек и других органов, даже повышают давление. Несмотря на то, что калорийность соли — 0 ккал, она действительно влияет на вес. Отказавшись от соли, ты начинаешь терять жидкость, которую она удерживала. Именно в этом и заключается механизм потери лишних килограмм. Кроме того, доказано, что соль пробуждает аппетит и обострят вкус блюд. Поэтому легко и незаметно можно съесть намного больше, чем нам бы хотелось.

! На заметку. Фастфуд, концентрированные супы и бульонные кубики содержат большое количество соли. Даже если ты не сидишь на бессолевой диете, от этих продуктов лучше отказаться!

Не пропустите

Основные принципы японской диеты

Есть ряд правил, которые нельзя нарушать во время японской диеты. Малейшее послабление или изменения в режиме питания влияют на результат и количество потерянных килограммов.

  • Полный отказ от соли в течение всего срока соблюдения диета.
  • Также необходимо исключить из рациона все приправы и сахар.
  • Нельзя употреблять алкоголь в любом виде и любых дозах.
  • Исключаются все мучные изделия.
  • Обильное питье — обязательное условие диеты. За сутки необходимо выпивать около 1,5-2,5  литров чистой воды, не считая других напитков (сока и кофе). Помни, что чем больше масса тела, тем больше суточная норма питья.
  • Нельзя садиться на диету без подготовки. Поэтому за несколько дней перейди на облегченное меню, в котором должны присутствовать свежие овощи и злаковые. Пей больше воды, завтракай и ужинай (не позднее 3 часов до сна) легкой пищей, а вот обед должен быть сытным с блюдом из мяса или рыбы. Ограничь употребление соли и сахара.

Классическое меню японской диеты на 14 дней

Меню японской бессолевой диеты очень строгое, менять местами приемы пищи, массу и количество продуктов (даже если это напитки) нельзя.

Первый день

Завтрак: чашка натурального кофе без подсластителей.

Обед: 2 вареных яйца, нашинкованная белокочанная капуста, заправленная чайной ложкой оливкового масла; 200 мл свежего сока из томатов или цельный томат. Крайне важно делать сок самой, так как многие производители добавляют в томатный сок соль.

Ужин: салат из свежей капусты (можно заправить чайной ложкой оливкового масла), отварная или запеченная морская рыба (нежирная).

Второй день

Завтрак: натуральный кофе, один несладкий сухарик.

Обед: салат из свежей капусты, заправленный чайной ложкой оливкового масла, рыба, приготовленная на пару или вареная. Можно приготовить салат из овощей: огурцы, помидоры.

Ужин: 250 мл кефира низкой жирности и 200 г запеченного нежирного мяса (телятина, говядина или диетический кролик).

Третий день

Завтрак: натуральный молотый кофе, несладкий сухарик.

Обед: средний кабачок (400 г), поджаренный на паре каплях растительного масла.

Ужин: 200 г нежирного мяса, салат из свежей капусты, 2 отваренных яйца.

Четвертый день

Завтрак: кофе, чайная ложечка меда.

Обед: 300 г отварной или свежей моркови, одно яйцо, приготовленное вкрутую (можно выпить сырое яйцо), 20 г сыра твердого сыра (например, пармезан).

Ужин: 200-250 г любых фруктов. Скажем, яблоки, груши или ягоды.

Пятый день

Завтрак: салат из одной тертой моркови, заправленный соком четверти лимона.

Обед: 400 г рыбы (жарить, варить), 250 мл домашнего томатного сока.

Ужин: 200-250 г любых фруктов.

Шестой день

Завтрак: чашечка кофе.

Обед: 500 грамм отварного куриного филе (без кожи), салат из свежей капусты и моркови, заправленный столовой ложкой растительного масла.

Ужин: 2 отварных яйца и салат из натертой моркови, заправленный оливковым маслом.

Седьмой день

Завтрак: чашка черного или зеленого чая без добавок.

Обед: 200-250 г отварной или приготовленной на гриле говядины и свежие фрукты по сезону.

Ужин: 200 г нежирной рыбы, салат из двух яиц и свежей моркови; стакан кефира.

Вторую неделю диеты придерживайся аналогичного меню, только в обратном порядке, начиная с седьмого дня и продвигаясь к первому. То есть 2-й день повторяет 13-й, 3-й день — 12-й и так далее.

Выход из диеты

Здесь нужно быть очень осторожной, иначе потерянные килограммы быстро вернуться с «друзьями». В первую неделю не рекомендуется употреблять соленую пищу. Вводить соль в рацион нужно постепенно и маленькими порциями. Не нужно добавлять острые приправы, специи, уксус, соевый соус или жирный майонез. Продолжай заправлять салаты маслом, через 2 дня добавляй в них йогурт или нежирный кефир. Избегай застолий и фастфуда. Употребляй продукты, к которым привык твой организм за время диеты: рыбу, овощи, сок томата, капусту. Порции увеличивай постепенно.

Если хочешь закрепить результат надолго, избегай продуктов, которые содержат жиры животного происхождения и углеводы. Также ешь поменьше мучного и побольше фруктов и овощей. Но это уже стандартные принципы здорового питания.

После диеты и окончания дней выхода из нее займись спортом, чтобы подтянуть фигуру по контуру. Подойдет бег, плавание или фитнес.

Плюсы и минусы бессолевой диеты

Один из существенных плюсов диеты в том, что меню здесь достаточно разнообразное и сбалансированное по сравнению с другими двухнедельными системами питания (к примеру, диетой космонавтов). Сильно голодать не придется.

В то же время многие специалисты обращают внимание на маленькое количество суточных калорий (около 1200 кал). Возможно срывы, организм будет испытывать стресс. Недостаток калорий диктует и отказ от серьезных и утомительных физических нагрузок во время диеты, так это может привести к истощению организма.

Также врачи категорически не рекомендуют эту диету следующим категориям людей:

  • Гипертоникам и людям с болезнями сердечнососудистой системы, ведь все завтраки состоят из кофе.
  • Тем, кто страдает заболеваниями почек и печени, так как в меню большое количество белковой пищи, которая станет дополнительной нагрузкой на проблемные органы.
  • Беременным и кормящим (питание в этот период все-таки должно быть разнообразным).

В любом случае, так как диета считается строгой, лучше сначала проконсультироваться со своим врачом. Он же поможет тебе скорректировать меню питания, если у тебя  есть другие хронические заболевания, и ты нуждаешься в определенных продуктах в ежедневном рационе.

Если во время диеты ты почувствуешь дискомфорт, недомогание, боли в желудке или слабость, диету нужно сразу же прекратить. Постарайтесь как можно мягче войти в обычный режим питания и сразу же обратиться к врачу.

Некоторые жалуются и на неточность меню. Не всегда понятно, сколько добавлять масла в салаты, сколько есть фруктов, какие сорта рыбы и мяса лучше вводить в рацион, сколько можно выпить кофе, какой пить чай и т.д. Точное меню «под себя» можно сформировать только вместе с врачом и по отзывам на различных форумах от тех, кто уже испытал на себе японскую систему.

И еще один существенный минус — еда без соли, конечно же, невкусная. Особенно это касается мяса и рыбы. Но всегда можно добавить в пищу чуть-чуть лимонного сока, а также петрушки и укропа с собственных грядок.

! Внимание: врачи настаивают, что применять японскую бессолевую диету следует не чаще 1 раза в год, а то и реже.

Диета на основе клетчатки от Тани Цукерброт

Диета космонавтов: меню на 20 дней

Шоколадная диета: минус 5 кг за неделю

Фото: Pixabay.com

Японская бессолевая диета — Со Вкусом

О красоте, молодости и стройности японских женщин ходит множество легенд. Ученые работают не покладая рук, чтобы вывести ту самую идеальную японскую формулу долгожительства, вечно юношеской внешности и подтянутого тела. К сожалению, единого мнения пока нет, но кое-какие японские хитрости нам всё-таки известны.

В этой статье мы поделимся с вами основами японской бессолевой диеты. Такая схема питания, как вы уже поняли, предусматривает полный отказ от соли. Также вам нужно будет собрать волю в кулак и подкорректировать свой привычный рацион, уменьшив количество углеводной пищи и добавив богатые белком продукты.

Подготовка к бессолевой диете

За 7 дней до начала диеты постарайтесь исключить из рациона полуфабрикаты, сладости майонез, макароны (кроме тех, что изготовлены из твердых сортов пшеницы) и хлебобулочные изделия. Начните уменьшать количество соли, которую добавляете в блюда и сократите привычный калораж на 15–20 %.

Примерное меню бессолевой диеты

Понедельник

Завтрак: натуральный кофе.

Обед: свежевыжатый сок, 2 сваренных вкрутую яйца со 150 г овощного салата из пекинской капусты, моркови и оливкового масла.

Ужин: 200 г приготовленного на пару тунца.

Вторник

Завтрак: натуральный кофе и рисовый хлебец.

Обед: 150 г запеченного минтая со 150 г пекинской капусты, заправленной оливковым маслом.

Ужин: 1 стак. нежирного кефира с 200 г вареной говядины.

Среда

Завтрак: натуральный кофе.

Обед: 2 сваренных вкрутую яйца со 100 г тертой моркови, заправленной оливковым маслом.

Ужин: 2 зеленых яблока или 1 апельсин.

Четверг

Завтрак: натуральный кофе со ржаным тостом.

Обед: 300 г обжаренного в растительном масле кабачка, 1 сваренное вкрутую яйцо и 2 яблока.

Ужин: 250 г отварной говядины со 100 г пекинской капусты.

Пятница

Завтрак: 150 г натертой на крупной терке моркови, заправленной лимонным соком.

Обед: 200 г вареного минтая со стаканом натурального томатного сока.

Ужин: 150 г моркови и 1 стак. нежирного кефира.

Суббота

Завтрак: натуральный кофе.

Обед: 300 г запеченной куриной грудки и 150 г овощного салата из капусты и моркови.

Ужин: 2 сваренных вкрутую яйца и 100 г моркови, заправленной лимонным соком.

Воскресенье

Завтрак: натуральный кофе.

Обед: 200 г запеченной куриной грудки и 1 яблоко или груша.

Ужин: 200 г вареного минтая и 1 стак. обезжиренного кефира.

Если вы решите испробовать эту диету на себе, вам удастся похудеть на 5–8 кг в зависимости от количества лишнего веса. После окончания диеты не спешите вводить в рацион все запрещенные продукты. Чтобы сохранить результат, вводите их постепенно. Не забывайте постоянно пить чистую воду, особенно перед завтраком. Если вы не любите кофе, замените его травяным или зеленым чаем.

Прежде чем обратиться к бессолевой диете, рекомендуем проконсультироваться с врачом. Посмотрите, как можно похудеть, придерживаясь рекомендаций Алексея Ковалькова. Поделитесь такой эффективной методикой со своими друзьями!

Бессолевая диета для похудения

Бессолевая диета для похудения

Женщинам уделяющим большое внимание борьбе с собственным весом, можно попробовать «сесть» на предлагаемую бессолевую диету.

Эта диета достаточно эффективна и часто назначается врачами при ожирении. Во время приготовления пищу не солить вообще, а для придания ей вкуса можно добавить щепотку соли непосредственно перед подачей на стол. Причем количество соли не должно превышать 3 — 4 г в день диеты.

Необходимо уменьшить количество пищи, съедаемой за один раз, но увеличить количество приемов пищи до 4 — 5. Никогда не переедать, после еды должно оставаться ощущение лeгкoго голода.

Следует избегать — сдобу, макаронные изделия, варенье, сахар рафинад, виноград, бананы, пряности, соления, копчености, острые и кислые блюда, арбуз, крупы.

В разумных пределах можно есть нежирные говяжье мясо и рыбу, нежирные супы, не больше 200 г ржаного или пшеничного хлеба, свежие овощи, капусту, oгypцы, томаты, фасоль, кабачки, морковь, яйца, твopoг, чай(любой), кoфe (кapтoфeль, свеклу и молочные продукты можно, но немного).

Всего за сутки необходимо съедать белков — до 125 г, жиров — до 85 г, углеводов — до 125 г.
Честно говоря, может быть кому-то такая бессолевая диета и поможет, но это маловероятно. В нашей семье уже давно так повелось, что соль мы практически почти не используем. По крайней мере очень мало. Не больше, чем
указано в этой «диете». Результат? Ноль. Никакой.
Что она есть, что ее нет — вес от соли не зависит.
Может быть она влияет на аппетит? Тоже вряд ли.

Внимание: Во время применения ЛЮБОЙ диеты внимательно следите за своим самочувствием. При малейших признаках ухудшения вашего здоровья и общего состояния, при появлении
головокружения, головных болей, болей в желудке или каких-либо других неприятных ощущениях, — немедленно «СЛЕЗАЙТЕ» с диеты и возвращайтесь к нормальному и привычному питанию.
Сколько Вы хотите сбросить на бессолевой диете кг? Лучше обратитесь к специалистам — популярные и бесплатные диеты это хорошо но ЗДОРОВЬЕ — ЛУЧШЕ!




меню на 14 и 7 дней, плюсы и минусы, чем заменить соль

Бессолевая диета – это очень эффективная программа для похудения, которая даже показана при некоторых хронических заболеваниях.

Содержание материала:

В чем суть бессолевой диеты

Суточная норма потребления соли для взрослого составляет 5 граммов. Многие люди завышают этот показатель и едят чрезмерное количество соленой пищи, что приводит к различным патологиям. Пресная диета – это питание с резким ограничением этого продукта в рационе.

 

Режим правильного приема пищи восстанавливает водно-солевой баланс в организме, позволяет вывести застоявшуюся жидкость и токсины.

Пресная методика помогает сбросить избыточный вес именно благодаря активному «уничтожению» лишней жидкости. Но, выбирая подобный способ питания, следует знать и о его противопоказаниях.

Определенные правила соблюдения

Максимальная продолжительность программы 15 дней. Не рекомендуется полностью отказываться от соли на более длительный промежуток времени, так как это может привести к нарушениям в электролитном балансе и вызовет обезвоживание.

Правила диеты разрешают первые два-три дня добавлять немного белых кристаллов в блюда, но только после его приготовления.
Питаться необходимо дробно, несколько раз в день, маленькими порциями. Следует съедать за одну трапезу не более 150 г пищи. После 19 часов кушать запрещено. Фрукты и все каши разрешено употреблять только лишь до 16 часов. Диетологи советуют вставать из-за стола с легким чувством голода.

По правилам диеты в сутки требуется потреблять до трех литров воды. Спиртное на 15 дней полностью исключается. Не рекомендуется пить какао и крепкий чай.

Плюсы и минусы

Бессолевая диета для похудения имеет свои плюсы и минусы. К значимым преимуществам по сравнению с другими методиками можно отнести полную очистку организма и довольно широкое меню. И также такое питание способствует нормализации кровяного давления, снимает нагрузку с почек. На представленной диете действительно можно очень быстро похудеть, сбросив до 7-10 кг.

Избыток натрия способен привести к повышенной вязкости крови, что вредно для сердца и сосудов, а также способствует появлению сильной изжоги и образованию камней. Именно поэтому полностью пресные системы питания бывают очень полезными для очищения организма. Лишняя соль может даже стать причиной серьезного сердечного приступа.

 

Но есть у методики и явные недостатки. В жаркое время года нельзя соблюдать подобный режим питания. Прежде чем сесть на диету, обязательно следует побывать у врача и проконсультироваться. Дело в том, что длительный прием пищи, в которой нет натрия, может вызвать ослабление костной системы, что чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Рекомендуемые и запрещенные продукты

Меню бессолевой диеты по сравнению со многими другими довольно обширно и разнообразно.

Разрешенные продукты:

  • все морепродукты;
  • нежирное мясо;
  • свежие фрукты и спелые ягоды, кроме бананов;
  • печеные и сырые все овощи, за исключением картофеля;
  • все кисломолочные продукты;
  • сухофрукты.

Есть блюда и «вкусности», находящиеся под полным табу:

  • копчености;
  • всё жареное и жирное, острое и соленое;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • выпечка.

Но все же, несмотря на список запрещенных продуктов, оставшийся рацион диеты весьма богат, что позволяет составить довольно длинный перечень вкусной и питательной еды. Кроме того, по методике даже разрешается пить много кофе.

Подробное меню на 7 и 14 дней

В зависимости от цели, меню диеты может состоять из 7 или 14 дней. Если это необходимо, то после недели программы повторяют питание предыдущих 7 дней.

Понедельник

Начинаем день с черного кофе с обезжиренным молоком. Сахар не добавляем.

На второй завтрак съедаем большое яблоко.

На обед отвариваем небольшой кусочек курицы, готовим салат из сырой капусты. Разрешено два яйца.

Полдничаем рагу из овощей.

 

Ужинаем салатиком из сладкой хрустящей моркови и кусочком отварной рыбки.

Вторник

Утром «лакомимся» ягодным чаем с ломтиком черного хлеба. Можно выбрать зерновой продукт.

На второй завтрак съедаем большую грушу.

Обед состоит из овощного супчика и нежирного творога с ложечкой сметаны.

На полдник — грудка в отварном виде.

Ужинаем омлетом с овощами из двух яиц.

Среда

Утром побалуем себя кофе с молоком без сахара.

На второй завтрак съедаем апельсин или грушу.

Обед должен состоять из сырых овощей и запеченной рыбы.

На полдник разрешается ряженка или обезжиренный кефир.

Ужинаем винегретом и отварной говядиной.

Четверг

Начинаем день с чая без сахара, дополненного цельнозерновым хлебцем.
На второй завтрак разрешено яблоко.

Обед состоит из тушеных кабачков и отварной говядины.

Полдничаем йогуртом и творогом.

На ужин разрешены салат из редиса и капусты, а также два яйца.

Пятница

Утром съедаем салатик с морковью и сметаной, пьем некрепкий чай.

На второй завтрак можно удовольствоваться грушей.

Обедаем тушеной курицей и овощами.

На полдник — кефир или ряженка, салатик из сырых овощей.

Ужинаем яйцами и фруктами.

Суббота

Вновь балуем себя утренним кофе.

На второй завтрак выпиваем чашку свежеотжатого сока из цитрусов.

 

Обед должен состоять из овощного супчика и отварной рыбы.

На полдник яблоко и ряженка.

Ужинаем салатиком из капусты и отварной говядиной.

Воскресенье

Завтракаем кофе без сахара и сухариком.

На второй завтрак съедаем грушу или яблоко.

На обед разрешена отварная курица и овощи.

На полдник съедаем творог со сметаной.

Ужинаем яйцами и фруктами.

В предложенном меню продукты содержат природную соль, количества которой хватит для того, чтобы обеспечить минимальные потребности организма. Бессолевая диета на 14 дней повторяет представленное меню, просто его длительность — две недели.

Виды бессолевой диеты

Есть несколько разновидной бессолевой программы питания. Это и белковая методика, и бессолевая японская диета, и некоторые другие. Методика Елены Малышевой тоже относится к аналогичным способам похудения.

Другая, китайская программа, рассчитана на 14 дней, и в ее основе лежит полный отказ от хлорида натрия и калорийной пищи. Программа обещает быстрое снижение веса до 10 кг.

Белковые диеты без соли содержат много белка и очень популярны. Основным продуктом в таких программах являются мясо и яйца. Продолжительность диеты — до 60 дней. Предлагаются различные рецепты без соли на основе рыбы, молочных продуктов, яиц и, конечно же, куриной грудки.Существует еще рисовая бессолевая диета, основа которой – это рисовая крупа. Такая программа рассчитана на месяц.

Японская диета имеет очень строгие правила и длится только неделю. Ее основа – питание, состоящее из нежирного мяса и овощей.

Правильный выход из диеты

После окончания соблюдения программы следует очень осторожно начинать вводить соль в меню. Необходимо также избегать высококалорийных продуктов.

Чтобы достигнутые с таким трудом результаты сохранились надолго, после похудения лучше отказаться от искусственных заменителей сахара и ограничить в составе питания мучную продукцию. Не стоит злоупотреблять и углеводами.

Разумеется, соль в рационе нужно свести к минимуму.

Противопоказания и побочные эффекты

Так как заменить этот сыпучий элемент при диете просто нечем, организму приходится довольно длительное время довольствоваться тем его количеством, которое содержится в продуктах. Но этого объема явно не хватает на длительное время, чтобы электролитный баланс не нарушался.

Сбои в обменных процессах могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Недостающую для нормального функционирования соль организм начинает вытягивать из костей.

Поэтому пресная диета имеет много противопоказаний. Нельзя её выбирать для похудения людям, занятым тяжелым физическим трудом, особенно в летний период. Дело в том, что вместе с потом организм выводит много солей.

Запрещено сидеть на программе и всем желающим похудеть, если они страдают следующими заболеваниями:

  • сердечными и сосудистыми;
  • болезнями печени и желчевыводящих путей;
  • ЖКТ;
  • аллергией.

Строго противопоказана диета при повышенном холестерине, а также во время беременности и кормления малыша. Так как многие женщины в этот период страдают от отеков, врачи рекомендуют уменьшить количество соли: все же совсем отказываться от этого вещества нельзя.

Кроме того, во время диеты могут развиваться различные побочные эффекты:

  • серьезные нарушения в обменных процессах;
  • сильная тошнота;
  • слабость;
  • расстройства пищеварения;
  • упадок сил;
  • падение давления;
  • потеря аппетита;
  • выраженные общие недомогания.

Пресные диеты вовсе не сложные, и по сравнению со многими другими, довольно легко переносятся. Если нет прямых противопоказаний к подобным системам похудения, то они действительно помогают существенно снизить вес.

Рецепт тако с низким содержанием натрия

Снижение потребления соли настолько важно, что этому следует посвятить целый день — больше трав, меньше соли День 29 августа. Но вы можете пожинать плоды снижения потребления соли в течение всего года. Уменьшение потребления соли может иметь большую пользу для здоровья, особенно для тех, кто страдает гипертонией (высоким кровяным давлением).

Даже если вы не получаете солонку во время еды, вы можете есть гораздо больше, чем рекомендуемые 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, что составляет всего около чайной ложки в день.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство взрослых в Соединенных Штатах съедают более 3400 мг в день. 1

Натрий скрывается в местах, которые вы не могли бы назвать «солеными», например, в хлебе, хлопьях и сыре.

Другие крупные виновники скрытого натрия включают:

  • Супы консервированные
  • Мясные полуфабрикаты (хот-доги, мясное ассорти, колбасы и т. Д.)
  • Готовые закуски
  • Консервы овощные
  • Фастфуд
  • Нежирные продукты
  • Маринованные продукты

Даже при низкокалорийной диете потребление натрия может быстро увеличиваться, подвергая людей риску высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и других серьезных заболеваний.

Внимательное чтение этикеток с питанием, ограничение количества порций и наполнение рациона свежими фруктами и овощами — отличные способы сократить потребление натрия.

Советы по отказу от соли:

  • Используйте альтернативные соли, такие как миссис Дэш. Или попробуйте гималайскую соль (розовую соль), которая содержит минералы, снижающие кровяное давление.
  • Наполните половину солонки солью, а другую половину травами.
  • Попробуйте свежие или замороженные овощи вместо консервированных.
  • Спросите у мясника варианты с низким содержанием натрия.
  • Проверьте этикетку с питанием. Соль обозначается как «натрий». В общем, 140–250 мг натрия на порцию — это здоровый диапазон. Если в одной порции натрия больше, чем калорий, не ешьте ее!
  • Людям с заболеваниями сердца или почек часто требуются рекомендации по пониженному содержанию натрия — обычно ближе к 1500 мг в день. Посоветуйтесь со своим врачом.
  • Дайте вашим вкусовым рецепторам время приспособиться к диете с низким содержанием натрия — они это сделают!

У CDC есть больше советов, как делать покупки с умом, как снизить потребление соли, когда вы едите вне дома, и читать этикетки.

Вы по-прежнему можете наслаждаться любимыми продуктами с альтернативами с низким содержанием натрия. Попробуйте тако с низким содержанием натрия на ужин и посмотрите, заметят ли изменения кто-нибудь!

Загрузите карту рецептов или пищевая ценность:

Настольный

Мобильный

Пищевая ценность

Тако с низким содержанием натрия

2

На приготовление 12 тако

Время подготовки: 15 минут

Время приготовления: 20 минут

Посуда: Маленькая миска, большая сковорода

Состав

  • 2 фунта постного говяжьего фарша
  • Тако с твердой оболочкой

Начинки тако

  • 1 кочан салата, измельченный
  • 2 помидора рома, нарезанные кубиками
  • 1 средний белый лук, нарезанный кубиками
  • 1/2 стакана сметаны

Приправа для тако

  • 3 столовые ложки порошка чили
  • 1 столовая ложка молотого тмина
  • 3/4 чайной ложки лукового порошка
  • 3/4 чайной ложки чесночного порошка

Инструкции

  1. 1.В небольшой миске смешайте приправу для тако, пока она не станет однородной.
  2. 2. В большой сковороде на среднем или сильном огне обжарьте мясо и добавьте приправы.
  3. 3. Наполнить тако мясом, помидорами, 1 столовой ложкой нарезанного лука, салатом и добавить ложку сметаны.

Рецепт любезно предоставлен Кристиной Нелмс, MS, RD, CSP, CNSC Children’s Mercy Hospital & Clinics, Канзас-Сити, Миссури

Источники

  1. 1.Центры по контролю за заболеваниями
  2. 2. Национальный фонд почек

11 лучших рецептов с низким содержанием натрия | Простые рецепты с низким содержанием натрия

Рецепты с низким содержанием натрия — Нам бесчисленное количество раз говорили, что нужно употреблять меньше соли, а также это увеличивает риск сердечных заболеваний. Но действительно ли мы знаем почему? Для этого есть много причин, и мы поможем вам их разобраться. Большая часть натрия в нашем рационе поступает из-за использования столовой соли, которая представляет собой не что иное, как соединение, называемое хлоридом натрия.Фрукты и овощи также могут содержать некоторое количество натрия.


Почему плохой натрий | Минусы потребления натрия

Избыток натрия в организме выводится через почки. Но всегда помните, что в вашем организме должен быть баланс между натрием и водой, иначе это может нарушить работу систем. Слишком много натрия в организме задерживает больше воды, что создает дополнительную нагрузку на сердце, почки и кровеносные сосуды. Это может повысить риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и даже инсульта.


Сколько нам нужно натрия?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), взрослые должны потреблять менее 2 000 мг натрия или 5 г соли и не менее 3 510 мг калия в день. Но многие исследования, проведенные в разных частях мира, показывают, что большинство людей потребляют намного больше соли, чем диетические рекомендации, установленные ВОЗ для хорошего здоровья, которые составляют от 9 до 12 граммов в день. Большая часть этой избыточной соли поступает из обработанных и упакованных пищевых продуктов, от которых люди стали больше полагаться из-за их легкой доступности и удобного потребления.Все эти фабричные продукты могут содержать обильное количество соли без вашего ведома, а этикетки с ингредиентами могут легко вас обмануть.

Есть много способов бороться с повышенным потреблением натрия. Для начала ограничьте потребление обработанной пищи и выберите свежеприготовленную домашнюю пищу. Домашнее приготовление может быть таким же простым и быстрым. Позвольте нам помочь вам. Вы даже можете перейти на более здоровые альтернативы поваренной соли, такие как каменная соль, розовая гималайская соль или морская соль. Они менее обрабатываются и имеют более высокий уровень чистоты.Если вы склонялись к более высоким показателям, еще один способ ограничить потребление соли — выбрать фрукты и овощи с низким содержанием натрия в своем ежедневном рационе. Мы составили список наших лучших рецептов с низким содержанием натрия, которые вы можете попробовать. Все эти рецепты были одобрены ведущим диетологом доктором Рупали Датта. Когда бы они ни упоминали «соль по вкусу», убедитесь, что вы немного посыпали ее, или можете полностью отказаться от нее. Они все равно будут вкусными.

Вот наши 11 лучших рецептов с низким содержанием натрия, которые вы можете попробовать дома!


1.Опаленные грибы и куриный бульон

Легкое, красивое и ароматное блюдо с грибами, курицей, пальмовым сахаром и темным рисовым вином. Замените это своим обильным ужином в один из будних вечеров. Легкий, быстрый и вкусный рецепт куриного бульона, который поможет вам пережить холодную зимнюю ночь. Этот куриный бульон был бы полезным, вкусным и абсолютно низким содержанием натрия.

2. Ананасовый, апельсиновый и бутылочный сок из тыквы

Зарядитесь энергией с помощью этой освежающей комбинации сладких ананасов, кислых апельсинов и тыквенных тыкв для дополнительной дозы здоровья.Яркий и красивый, этот сок точно поможет вам побороть летнюю жару.

Вкусный сок, который обязательно наполнит вас полезными питательными веществами.

3. Вермишель Upma

Начните свой день с этой восхитительной упмы, приготовленной из вермишели, листьев карри, свежих овощей и горсти арахиса. Вермишель упма — это вкусный и быстрый вариант перекуса от всех приступов голода. Это настолько легкое блюдо, что известно, что это блюдо на все времена, а не только на завтрак или поздний завтрак. Чаша, полная питательных веществ и вкуса!

4. Парфе из овсяной и йогуртовой каши

Еще один фантастический рецепт завтрака. Это просто и быстро, но вместе с тем содержит в себе все чудесные ароматы и полезные свойства меда, йогурта, свежих фруктов и молока. Завтрак с высоким содержанием протеина, который заряжает энергией и поддерживает форму.


5. Жареная морковь Хумус с белой фасолью

Отличный рецепт для вечернего перекуса, за который вы не почувствуете себя виноватым.Откажитесь от покупных продуктов и сделайте это свежее блюдо дома, в котором будет абсолютно мало натрия и много питательных веществ. Соедините это с лавашем, добавив немного розмарина для усиления вкуса.


6. Салат из кукурузы и помидоров на гриле

Проголодались между приемами пищи? Взбейте этот полезный салат, полный сладости кукурузы и сочности свежих помидоров. Держите заправку в бутылках подальше и приготовьте ее самостоятельно из тмина, рапсового масла и гвоздики. Прекрасный летний салат с яркими цветами и ароматами.

7. Тайская рыба на пару

Полезная не обязательно должна быть скучной или безвкусной, и этот рецепт докажет вам. Этот тайский рыбный рецепт, наполненный чили и аппетитными ароматами, обязательно станет победителем на обеденном столе. Попробуйте этот рецепт запеченной рыбы с домашним маринадом со специями. Это блюдо перенесет улицы Таиланда на вашу кухню!


8.Панир со специями и алоо-таматар джхол

Попробуйте этот рецепт на обед сегодня. В нем используются простые ингредиенты, которые всегда есть в кладовой на вашей кухне, чтобы создать что-то уникальное.


9. Ayurvedic Khichdi

Этот рецепт сочетает в себе полезные свойства определенных ингредиентов, которые ценится в Аюрведе, которые легки для вашего желудка и в то же время укрепляют ваш кишечник.

Согласно Аюрведе, лун дал обладает охлаждающей энергией и способствует процессу детоксикации в нашем организме.


10. Посылки из китайской капусты на пару

Эти овощные клецки, завернутые в китайскую капусту, являются более здоровой альтернативой уличным момо.

11. Салат «Фруктовый куб»

Яркий, полезный, вкусный и абсолютно освежающий, этот фруктовый салат — идеальное блюдо, которым можно расслабиться летом. Это поможет вам остыть даже в самые жаркие летние дни. Арбуз, киви и ананас собраны вместе в этом красивом фруктовом кубике рубика!

Вкусный, полезный и креативный фруктовый салат, который выглядит в точности как кубик Рубика.

Все эти рецепты, приготовленные в контролируемой среде и употребленные сбалансированным образом, могут помочь вам вести здоровый образ жизни.

Американский гуляш с низким содержанием натрия — здоровая и комфортная еда

Американский гуляш с низким содержанием натрия — здоровая и комфортная еда

Температура продолжает падать. Итак, мы снова хотим положить в животик что-нибудь теплое и успокаивающее! Я побывал в классических блюдах комфорта, а теперь пора взглянуть на гуляш! Большинство людей слышало о гуляше, но мало кто знает, что это такое на самом деле.Традиционно это блюдо из одного горшка, которое исторически попало в Соединенные Штаты через венгерских иммигрантов. Мы рассмотрели бефстроганов с низким содержанием натрия и татер с низким содержанием натрия. Сегодня мы делаем американский гуляш с низким содержанием натрия.


Что такое гуляш?

Венгерский гуляш — это суп или рагу из мяса и овощей, заправленный перцем и другими специями. Обычно его готовят из нарезанной кубиками свинины, телятины или говядины. Затем есть перец и корнеплоды.После приготовления его обычно подают с ячменем, рисом или яичной лапшой. С годами в Соединенных Штатах рецепт стал «американизированным».

Версия, с которой многие из нас знакомы, — это американский гуляш. Этот гуляш — это блюдо на основе помидоров, приготовленное из говяжьего фарша, лука, перца и помидоров. Затем его подают поверх макарон или смешивают с ними. Еще я знаю, что это еще называют американским чоп-суей. Независимо от того, как вы его ели, из него легко приготовить одно блюдо в горшочке, которое отлично подойдет в любой вечер недели.

Американский гуляш с низким содержанием натрия

Я снова погружаюсь в семейные рецепты и пытаюсь разобраться с солью. Я хочу сохранить эти рецепты для наших детей и передать им и их детям более здоровые привычки. Мама использовала говяжий фарш, свежий лук и перец. Затем она использовала консервированные помидоры и томатный соус. Я люблю использовать свежие помидоры, позволяя им расплавиться и превратиться в отличный соус. Это займет немного больше времени, и если вы хотите поскорее поужинать, вы можете использовать помидоры и соус без добавления соли.

Мама добавляла сыр (моцарелла или чеддер), чтобы заставить нас, детей, съесть больше. Мне все еще нравится сыр, но я использую тертый швейцарский сыр с низким содержанием натрия или моцареллу. Я также добавляю красный винный уксус, чтобы придать блюду глубину аромата. Это помогает вернуть немного яркой кислотности помидоров, которая, я думаю, теряется в консервированных помидорах. Это дает легкий привкус, который помогает обмануть язык, заставляя думать, что он более соленый, чем он есть на самом деле. Итак, вот мой рецепт американского гуляша с низким содержанием натрия:

Рецепт американского гуляша с низким содержанием натрия

Американский гуляш с низким содержанием натрия A Healthy Comfort Food

Кристофер Лоуэр

Классическое комфортное блюдо, превращенное в полезное для сердца блюдо

Время приготовления 5 минут

Время приготовления 20 минут

Общее время 25 минут

Вход на курс

Кухня Американская

Порций 6 порций

Калорий 512.9 ккал

Ингредиенты

1x2x3x

  • 1 фунт говяжьего фарша
  • 1 столовая ложка оливкового масла
  • 1 столовая ложка паприки
  • 1 чайная ложка молотого черного перца
  • 4 зубчика чеснока, нарезанного кубиками
  • 1 столовая ложка красного винного уксуса
  • 1 Средний лук — нарезанный
  • 1 болгарский перец — нарезанный
  • 2 стакана Помидоры — нарезанные кубиками без добавления соли при консервировании
  • 16 унций. Томатный соус (без добавления соли, если рецепт консервированного или использованного томатного соуса)
  • 1 чашка тертого швейцарского сыра
  • 1 фунт макароны с локтем или средней скорлупы с наименьшим содержанием натрия

Инструкции

  • В большой сотейник или кастрюлю добавьте масло, говяжий фарш, чеснок, лук и перец и готовьте на среднем огне, пока говядина не подрумянится, а лук и перец не станут полупрозрачными.

  • Добавьте перец, черный перец, красный винный уксус, помидоры и соус и дайте покипеть в течение 10 минут, периодически помешивая.

  • Пока мясная смесь кипит, готовьте макароны почти до состояния al dente, затем слейте воду и добавьте к мясу и соусу, чтобы завершить готовку еще в течение 5 минут.

  • Подавать в мисках, посыпать тертым сыром и подавать.

  • Наслаждайтесь!

Nutrition

Порция: 2 чашки Калорий: 512.9 ккалУглеводы: 65,5 г Белки: 28 г Жиры: 17,3 г Насыщенные жиры: 6,7 г Полиненасыщенные жиры: 0,6 г Транс-жиры: 5,1 г Холестерин: 57,5 ​​мг Натрий: 85,4 мг Калий: 319,7 мг Волокно: 4,4 г Сахар: 3,4 г

Связанные

Добавить ароматизатор без соли

Соль является ингредиентом практически любого типа обработанных пищевых продуктов или блюд в ресторанах. Поэтому неудивительно, что большинство американцев ежедневно получают в два или три раза больше натрия, чем им необходимо.

Вы можете ограничить количество соли в своих блюдах и при этом иметь вкусную пищу. Начните с этих четырех советов:

1. Готовьте сами

Упакованные продукты часто содержат много соли, поскольку соль является консервантом. Приготовление пищи — лучший способ контролировать количество натрия, попадающего в вашу пищу.

Выбирайте свежую птицу, рыбу и мясо вместо обработанных или копченых сортов. Выбирайте свежие фрукты или овощи вместо консервов; или используйте консервы с низким содержанием натрия.Если вы используете консервы, такие как овощи или бобы, сначала промойте их содержимое, чтобы смыть часть натрия.

Для гарниров вместо риса быстрого приготовления или ароматизированного или картофельного пюре приготовьте коричневый рис или цельнопеченый сладкий или белый картофель.

2. Проверка соленых продуктов

Проверяйте каждую этикетку пищевых продуктов на предмет содержания натрия. Ищите продукты с пометкой «без натрия» (менее 5 миллиграммов натрия на порцию), «очень низкое содержание натрия» (35 миллиграммов или меньше на порцию) или «без добавления соли.»

Продолжение

Знайте, что бульоны, заправки, соевый соус, бульоны, размягчители мяса, приправленные соли и приправы (горчица, кетчуп, соус для барбекю) содержат большое количество соли.

Следите за добавками, такими как глутамат натрия (MSG), пищевая сода, разрыхлитель и бензоат натрия — все они являются соединениями натрия

3. Не следуйте указаниям

Когда рецепт требует даже щепотки соли, замените его другой травой или специей. Вы можете добавить розмарин, майоран, тимьян, эстрагон, луковый порошок, чесночный порошок, перец, мускатный орех, тмин, порошок карри, имбирь, кинзу, лавровый лист, орегано, сухую горчицу или укроп.

Или посыпьте имеющейся в продаже смесью приправ, не содержащей соли. Вы также можете приготовить свой собственный микс по рецепту Американской кардиологической ассоциации:

1/2 чайной ложки кайенского перца

1 чайная ложка молотого молотого

1 чайная ложка базилика молотого

1 чайная ложка порошка лука

1 столовая ложка порошка чеснока

1 чайная ложка молотого черного перца

1 чайная ложка молотого тимьяна

1 чайная ложка молотого шалфея

1 чайная ложка петрушки, сухие хлопья

1 чайная ложка майорана

1 чайная ложка чабера, молотого 40003

.Позвоните в Sub

Если вы готовите с сыром, выбирайте свежую моцареллу или сыры с пометкой «с низким содержанием натрия». Замените соленое масло несоленым сливочным маслом. Вы можете использовать десятки различных ингредиентов, чтобы придать вкус блюдам с низким содержанием натрия. Вот лишь несколько идей для обычных продуктов:

  1. Мариновать куриные грудки или свиные отбивные в лимонном, апельсиновом или вине.
  2. Обвалять рыбу в кунжуте перед запеканием.
  3. Приправить говядину смесью лука, перца, шалфея и тимьяна.
  4. Тушить морковь с корицей и мускатным орехом.
  5. Посыпать картофель укропом и петрушкой перед запеканием.
  6. Добавьте немного порошка чили в кукурузу.
  7. Перемешайте пасту со свежим измельченным чесноком.

The Daily Dish »Рецепты с низким содержанием натрия и многое другое.

Добро пожаловать в Daily Dish.


Бесплатный ресурс с более чем 600 рецептами, продуктами и многим другим с низким содержанием натрия!

Ищете ли вы вкусные рецепты с низким содержанием натрия или без соли, предложения по продуктам или простые поощрения, The Daily Dish здесь для вас.Я живу с низким содержанием натрия с 2004 года и с тех пор посвятил себя тому, чтобы помогать другим наслаждаться более счастливой и здоровой жизнью без соли.

Если вы думаете, что низкий уровень натрия должен быть мягким, подумайте еще раз. Без соли может быть ЗАМЕЧАТЕЛЬНО!

Я жена, мать и гурман, у которой в 31 год была диагностирована чума внутреннего уха под названием болезнь Меньера. Мой единственный курс лечения? ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ СОЛИ. Хотя я все еще борюсь с беспорядочными симптомами болезни, диета с низким содержанием натрия творит чудеса.Я запустил The Daily Dish в 2007 году с целью создания сообщества людей, живущих без соли. Нам не нужно чувствовать себя в ловушке. Пища с низким содержанием натрия может быть здоровой, сытной и ВКУСНОЙ !! Просто ПОСМОТРИТЕ на некоторые из этих блюд!

Если не указано иное, все рецепты и фотографии, содержащиеся в Daily Dish, являются моей оригинальной работой. При повторном использовании содержания этого веб-сайта помните, что НЕ ДАВАТЬ КРЕДИТ, ГДЕ ПРИХОДИТ КРЕДИТ, — ПЛОХАЯ КАРМА. Все рецепты в The Daily Dish предназначены только для соблюдения требований диеты с низким содержанием натрия (менее 1500 мг в день) и могут не соответствовать другим диетическим ограничениям.Лицам с особыми потребностями в здоровье следует проявлять осторожность при приготовлении любого рецепта.

Я упорно работаю, чтобы «Ежедневное блюдо» стало реальностью. Хотя я предлагаю его содержимое бесплатно, я приветствую пожертвования на его содержание. Если вы цените The Daily Dish и хотели бы предложить свою финансовую поддержку, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ. Спасибо!

Если у вас есть продукт с низким содержанием натрия или без соли, который вы хотите, чтобы я рассмотрел, дайте мне знать! Я не связан ни с одним из продуктов, которые я просматриваю на The Daily Dish, и НЕ являюсь платным индоссантом.Мое мнение свободно высказывается общественности и может, хотя и не обязательно, восприниматься с недоверием (каламбур).

Как всегда, мне НУЖНО слышать от вас! Свяжитесь со мной через поля для комментариев на этом веб-сайте или по электронной почте [email protected]

Я также приглашаю вас присоединиться ко мне в Facebook, Instagram и Pinterest!

Узнай меня лучше, чем ты когда-либо хотел (ха!) В моем личном блоге. ВУ!

Большое спасибо за вашу постоянную поддержку.

Желаю вам здоровья и счастья, Кристи (она же Диши)

Диета с низким содержанием натрия и продукты с низким содержанием натрия

Рекомендации по содержанию натрия

Натрий — это минерал, который естественным образом содержится в пищевых продуктах, а также добавляется в пищевые продукты.Натрий играет важную роль в поддержании нормального баланса жидкости в организме. Важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, чтобы контролировать симптомы сердечной недостаточности и предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

  • Ограничение потребления натрия и жидкости поможет предотвратить и контролировать количество жидкости вокруг сердца, легких или ног.
  • Когда вы носите лишнюю жидкость, это заставляет ваше сердце работать тяжелее и может повысить кровяное давление.

Диета с низким содержанием натрия — это больше, чем просто отказаться от солонки со стола!

  • Одна чайная ложка поваренной соли = 2300 мг натрия

Общие указания

  • Убрать солонку.
  • Не используйте чесночную соль, луковую соль, глутамат натрия, размягчители мяса, смеси для бульонов, соевый соус, соус терияки, соус барбекю, квашеную капусту, оливки, соленые огурцы, маринованные приправы, кусочки бекона и гренки.
  • Избегайте большинства «фаст-фудов» и полуфабрикатов. Посетите веб-сайт компании для получения информации о питании или прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать о содержании натрия.
  • Используйте свежие ингредиенты и / или продукты без добавления соли.
  • Для любимых рецептов вам может потребоваться использовать другие ингредиенты и удалить добавленную соль.Соль можно убрать из любого рецепта, кроме дрожжевого.
  • Попробуйте апельсин, лимон, лайм, ананасовый сок или уксус в качестве основы для мясных маринадов или для придания терпкого вкуса.
  • Избегайте полуфабрикатов, таких как консервированные супы, закуски, овощи, макаронные и рисовые смеси, замороженные обеды, хлопья быстрого приготовления и пудинги, а также смеси для соусов.
  • Выберите замороженные блюда, содержащие около 600 мг натрия или меньше.
  • Используйте свежие, замороженные консервированные овощи без добавления соли, супы с низким содержанием натрия и обеды с низким содержанием натрия.
  • Ищите приправы или смеси специй без соли или попробуйте свежие травы, лук или чеснок.
  • Не используйте заменитель соли, если вы сначала не проконсультируетесь с врачом или диетологом из-за возможного взаимодействия с лекарствами или питательными веществами.
  • Имейте в виду и постарайтесь ограничить «Salty Six» (Американская кардиологическая ассоциация), которая включает:
    • Хлеб, булочки, рогалики, мучные лепешки и обертки.
    • Мясные и колбасные изделия.
    • Пицца.
    • Птица (много птицы и другого мяса вводят с натрием.Проверьте содержание натрия в разделе «Пищевая ценность» или ознакомьтесь с описанием раствора на упаковке, например «Свежая курица в 15% растворе».)
    • Суп.
    • Бутерброды.

Научитесь читать этикетки на продуктах питания. Используйте информацию на этикетках пищевых пакетов, чтобы помочь вам выбрать лучший выбор с низким содержанием натрия. Этикетки для пищевых продуктов стандартизированы Законом о национальной маркировке и образовании правительства США (NLEA). Для большинства продуктов требуются этикетки с питанием и список ингредиентов, чтобы вы могли сделать лучший выбор для здорового образа жизни.

Просмотрите этикетку продукта ниже. Определите общее количество натрия в этом продукте или попросите своего диетолога или врача показать вам, как читать этикетки на пищевых продуктах и ​​применять эту информацию для ваших личных нужд.

Поддерживать здоровую массу тела . Это включает в себя потерю веса, если у вас избыточный вес. Ограничьте общее количество калорий в день, соблюдайте диету с низким содержанием жиров и включайте физическую активность в течение большей части, если не всех дней, чтобы поддерживать здоровый вес.Соблюдение здоровой диеты для поддержания или похудения часто означает изменение ваших нынешних привычек питания.

Чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в калориях, а также потребности в витаминах и минералах, диетолог может помочь. Квалифицированный диетолог может провести индивидуальное обучение по вопросам питания, адаптировать эти общие рекомендации в соответствии с вашими потребностями и помочь вам реализовать личный план действий.

Советы по ужину в ресторане

  • Выберите ресторан, который приготовит блюда по вашему запросу и заменит их.
  • Планируйте заранее, уменьшив порцию продуктов с высоким содержанием натрия.
  • Заказывайте еду по меню или индивидуально, чтобы получать только те продукты, которые вам нравятся.

Закуски

  • Избегайте супов и бульонов.
  • Заказывайте свежий хлеб и булочки без соленой масляной корочки.
  • Избегайте продуктов в панировке.

Салаты / овощи

  • Избегайте солений, консервированных или маринованных овощей, оливок, колбасных изделий, бекона и кусочков бекона, приправленных гренок, сыров, соленых семян и орехов.
  • Закажите заправки для салатов на стороне и обмакните в них вилку, прежде чем откусить от блюда.
  • Запросить тушеные овощи.

Основные блюда

  • Выберите варианты мяса, птицы, рыбы или моллюсков, которые включают слова жареный, запеченный, приготовленный на гриле, жареный и без панировки.
  • Запросите простую лапшу или овощные блюда.
  • Спросите официанта о выборе меню с низким содержанием натрия и спросите, как готовится еда.
  • Требовать, чтобы пища была приготовлена ​​без соли или глутамата натрия (MSG).
  • Избегайте ресторанов, в которых не допускается специальное приготовление пищи, таких как рестораны со шведским столом, закусочные или сети быстрого питания.
  • Избегайте запеканок и смешанных блюд. Попросите добавку подливок и соусов или откажитесь от них всех вместе.
  • В ресторанах быстрого питания выбирайте первые блюда из салатов или блюда без жареного и без панировки и не используйте специальные соусы, приправы и сыр. *
  • Избегайте продуктов в панировке.

* Избегайте соленых приправ и гарниров, таких как оливки, соленья и приправы.

Десерты

  • Выберите фрукты, шербет, желатин и простые пирожные.

Мясо, рыба, яйца, птица, фасоль

  • Выберите — 2–3 порции в день
    • Свежее или замороженное мясо (говядина, телятина, баранина, свинина), птица, рыба или моллюски.
    • Консервы из мяса или рыбы с низким содержанием натрия.
    • Яйца.
    • Фасоль и горох сушеные или замороженные.
  • Go Easy
    • Обработанное мясо с низким содержанием натрия, такое как ветчина, солонина, бекон, колбаса, мясные закуски, хот-доги.
    • Замороженные обеды с низким содержанием натрия (менее 600 мг натрия на прием пищи).
  • Избегать
    • Замороженное, соленое мясо или рыба.
    • Мясные полуфабрикаты, такие как ветчина, солонина, бекон, колбаса, мясные закуски, хот-доги, ребрышки, соленая свинина, окорок, мясные спреды.
    • Консервы мясные или рыбные.
    • Мясные изделия в панировке.
    • Консервированная фасоль типа почки, пегой лошади, черноглазого гороха, чечевицы.
    • Замороженные обеды или гарниры с солью.

Молочный завод

  • Выберите
    • Сыр с низким содержанием натрия (швейцарский, козий, кирпичный, рикотта, свежая моцарелла).
    • Сыр сливочный (легкий и обезжиренный).
  • Go Easy
    • Молоко (1% или обезжиренное).
    • Мороженое и замороженный йогурт (легкий и обезжиренный).
    • Йогурт (легкий и обезжиренный).
    • Пудинг, заварной крем (легкий и обезжиренный).
    • Сметана (светлая и обезжиренная).
  • Избегать
    • Плавленые и твердые сыры (американский, чеддер, мюнстер) и сырные пасты.
    • Творог.
    • Пахта.

Фрукты и овощи

  • Выберите — 5 или более порций в день
    • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты.
    • Овощи свежие или замороженные без соусов.
    • Томатный сок с низким содержанием натрия или сок V-8.
    • Томатный соус с низким содержанием натрия.
  • Упростите
  • Избегайте
    • Овощные консервы.
    • Консервированная фасоль.
    • Маринованные овощи, такие как квашеная капуста, соленые огурцы, оливки.
    • Обычный томатный сок или сок V-8.

Хлеб и злаки

  • Выберите — 6 или более порций в день
    • Хлеб с низким содержанием натрия.
    • Злаки с низким содержанием натрия (овсяные хлопья по-старому, овсяные хлопья быстрого приготовления, крупа, пшеничная мука или рис, измельченная пшеница).
    • Макаронные изделия (лапша, спагетти, макароны).
    • Рис.
    • Крекеры с низким содержанием натрия.
    • Панировочные сухари с низким содержанием натрия.
    • Гранола / ли.
    • Кукурузные лепешки.
    • Простые ракушки для тако.
  • Go Easy
    • Обычный хлеб.
    • Бублики.
    • Английские маффины.
    • Рулоны.
    • Холодные каши.
    • Блины, вафли.
  • Избегайте
    • Круассаны, сладкие роллы, датские, пончики.
    • Обычные сухарики.
    • Паста и рис, приготовленные со сливками, маслом или сырным соусом.
    • Картофель зубчатый.
    • Пакеты из злаков быстрого приготовления.
    • Смеси для хлеба, выпечки и начинки.
    • Замороженные или упакованные в коробки смеси для риса, макаронных изделий и картофеля.
    • Панировочные сухари обычные.
    • Маффины, бисквиты, кукурузный хлеб.
    • Тортилья из муки.

Сладости и закуски

  • Выбирать — умеренно
    • Орехи несоленые.
    • Картофельные чипсы, крендели, попкорн и другие закуски с низким содержанием натрия.
    • Щербет, сорбет, итальянский лед, фруктовое мороженое.
    • Инжирные батончики, пряники.
    • Желейные бобы и леденцы.
  • Go Easy
    • Торт с едой ангела.
    • Домашние торты, печенье и пироги.
    • Брауни.
  • Избегайте
    • Обычные картофельные чипсы, крендели, попкорн и другие соленые закуски.
    • Орехи и семечки соленые.
    • Шкварки свиные.
    • Мясные изделия в панировке.

Жиры, масла и приправы

  • Выберите
    • Сливочное масло и маргарин с низким содержанием натрия.
    • Масла растительные.
    • Заправка для салатов с низким содержанием натрия.
    • Домашний соус без соли.
    • Супы с низким содержанием натрия.
    • Бульон или бульон с низким содержанием натрия.
    • Лимонный сок.
    • Уксус.
    • Травы и специи без соли.
    • Горчица с низким содержанием натрия.
    • Кетчуп с низким содержанием натрия.
    • Смеси для соусов с низким содержанием натрия.
  • Go Easy
    • Обычное масло или маргарин.
    • Обычная заправка для салатов.
    • Горчица обыкновенная, кетчуп.
  • Избегать
    • Жир бекон, свинина соленая.
    • Соленья, оливки.
    • Консервы или смеси для подливок быстрого приготовления.
    • Супы и бульоны обычные консервированные.
    • Обычный бульон.
    • Суповые смеси, приправленные солью.
    • Размягчители мяса и маринады.
    • Консерванты или ароматизаторы натрия, такие как глутамат натрия (глутамат натрия).
    • Лимонный перец.
    • Соевые соусы и терияки.
    • Вустерширский соус.
    • Соус для стейка.
    • Соус барбекю.
    • Укорочение, сало.
    • Транс-жиры.

Архив рецептов с низким содержанием соли — Nourished Simply

Рецепты с низким содержанием соли идеально подходят для тех, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия. Диета с низким содержанием натрия должна содержать не более 2000 мг натрия в день. Средний прием пищи может содержать не более 600 мг натрия.

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Соблюдение низкосолевой диеты может быть трудным.Многие из ваших любимых блюд могут содержать много соли. Мексиканская кухня часто богата натрием. Эта бессолевая приправа фахита сделана без соли. Вам не обязательно использовать эту смесь приправ для фахитас. Смесь будет работать с любым мексиканским …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Куриный бульон без добавления соли может помочь любому, кто придерживается диеты с низким содержанием соли, снова насладиться супом. Супы — это часто единственный прием пищи, которого избегают все, кому было сказано снизить потребление натрия.Коммерческие консервированные супы очень богаты солью. Домашние супы могут быть лучше, но не всегда отличной альтернативой, потому что …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Зачем возиться, пытаясь приготовить целую индейку, если можно просто и легко приготовить только грудку в мультиварке, не потрудившись и не прибегнув к помощи? Эта супер нежная грудка индейки в мультиварке растает во рту. Вы можете использовать мясо индейки для приготовления еды для бутербродов или…

Подробнее

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Разогрейте и используйте остатки индейки в этом быстром и легком добавлении индейки и тыквенного чили. Этот перец чили — идеальное удобное блюдо для взбивания после долгого дня. Остатки еды — большая часть наших планов на семейный ужин. Мой подросток не любит остатки еды, но мы постоянно говорим ему, что когда он станет старше и …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки.Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Сквош в изобилии в течение всего осеннего сезона, особенно мускатный орех. Вы можете наслаждаться мускатной тыквой в самых разных рецептах, включая супы, гарниры, салаты и соусы. Эта лазанья из кабачков и орехов с тремя сырами представляет собой классический итальянский рецепт по-осеннему. Мускатный орех идеально сочетается с слоями сливочного сыра при приготовлении лазаньи …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки.Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Приготовление еды важно для занятых семей. Эти куриные бедра из кленового дижона, приготовленные на гриле, можно использовать не только в качестве основного блюда, но и для приготовления еды. Эти куриные бедра идеально подходят для салата или бутерброда. Это спонсируемый разговор, написанный мной от имени ABSCos. Мнения …

Подробнее

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

На Восточном побережье наконец-то наступила теплая погода.Я думал, что Зима будет торчать вечно! Наконец-то мы можем посидеть на террасе и насладиться бокалом хорошего домашнего лимонада. Я выросла, проводя лето в Оушен-Сити, штат Нью-Джерси, где вы можете увидеть свежевыжатый лимонад по всей набережной. …

Подробнее

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Гамбургеры «мини биг мак», приготовленные прямо в домашних условиях, наверняка сэкономят вам деньги. Самодельные слайдеры big mac — идеальные мини-бургеры, которые понравятся детям (и взрослым).Эти гамбургеры зажаты в булочке с семенами кунжута и покрыты имитацией специального соуса McDonald’s, приготовленного из ингредиентов, которые вы, вероятно, …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Используйте остатки индейки в этом быстром и легком 30-минутном рецепте пирога с индейкой. В нем много овощей, которые можно взять прямо из морозилки. Одна из причин, по которой мы проводим День Благодарения, заключается в том, что моему мужу нравятся остатки еды.В некоторые годы у нас так много индейки, что мы в конечном итоге теряем часть, потому что мы …

Подробнее

Этот пост может включать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Одно из любимых осенних занятий Apple. Конечно, мы с нетерпением ждем вкусных яблок, но одна из лучших особенностей сбора яблок — это возможность насладиться замороженным яблочным сидром в местном саду. Мы всегда собираем яблоки в местном саду Solebury Orchards. Это фруктовый сад, расположенный в Баксе…

Подробнее

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Это теплое, липкое блюдо из запеченных шпинатных артишоков легко приготовить для любой вечеринки. Не нужно снова открывать купленный в магазине дип! Дипы — мой выбор для вечеринок. Вы можете сделать несколько соусов на любой вкус. Мы не фантастический удар. В доме свекрови всегда в наличии луковый соус и картофельные чипсы. I …

Подробнее

Это сообщение может содержать партнерские ссылки.Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Нужен быстрый ужин для насыщенной ночи? На помощь придут ужины на сковороде! Куриный фахитас на листовой сковороде можно приготовить всего за 30 минут. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием натрия, в каждой порции содержится всего 140 мг натрия. Если вы являетесь пользователем Pinterest, я уверен, что вы видели лист Pan …

Подробнее

Этот пост может содержать партнерские ссылки. Пожалуйста, прочтите мое раскрытие для получения дополнительной информации.

Каждое лето наш сад заполняется кабачками и летними тыквами.В этом году мы так выросли, что нам нужно было придумать разные способы его приготовления. Запеченный летний сквош с грюйером был гарниром, который мы приготовили, когда хотели немного изменить наш обычный летний рецепт.

Заболевание алалия: лечение, признаки, симптомы алалии. Сенсорная и моторная алалия.

Лечение алалии

Алалия

Алалия – сложное расстройство речевой деятельности. Алалию нельзя считать отдельным дефектом, это общее понятие для ряда патологических нарушений моторной речи, для которых характерна различная картина проявления, различная локализация в мозговых структурах. Тяжесть алалии также может варьироваться: от легкой, когда после пятилетнего возраста ребенок все же начинает говорить, до тяжелой, при которой и до 13 лет подросток может оставаться немым.

Особенности становления речи у детей с алалией

Речь алаликов может развиваться по-разному. Бывает, что ребенок долго молчит, а потом речь стремительно начинает развиваться и постепенно выправляется. Есть и другой вариант, когда первые слова у ребенка появляются достаточно рано, но речь длительный период остается косной и наполненной аграмматизмами.

Общим для всех проявлений является бедность лексики, грамматические ошибки, искажения слов и сложность перехода к связной речи. Вообще дети с алалией неохотно общаются, проявляют малую речевую активность. На них негативным образом может повлиять любое переживание, новая обстановка или новый коллектив сверстников, что еще больше затормаживает речь. Монотонность и невыразительность речевых высказываний также характерны для алалии.

Причины возникновения алалии

К алалии могут приводить патологии внутриутробного развития: токсикозы беременной, гипоксия плода травматизация плода в результате несчастных случаев с беременной, инфекции, хронические заболевания матери. Имеет значение и характер родов: затяжные или скоротечные. Важно все: получил ли ребенок родовую травму, нет ли недоношенности, применялись ли инструменты для родовспоможения. В первых годы жизни ребенка алалии могут способствовать тяжелые мозговые инфекции, генетическая предрасположенность, воздействие наркоза и прочее. Нельзя не отметить и так называемую педагогическую запущенность, когда ребенком просто-напросто особо не занимаются, с ним мало общаются. Как ни странно, но возможность появления алалии в многодетных семьях выше, чем в тех, где ребенок один. Казалось бы, должно быть больше общения с братьями и сестрами, но на практике выходит не так, потому что только общение взрослого с ребенком является мощным стимулом для развития речи.

Виды алалии

Принято выделять три вида алалии:

  1. Моторная алалия.
  2. Сенсорная алалия.
  3. Смешанная алалия.

При моторной алалии наблюдается либо сложность звуковоспроизведения с грубыми нарушениями, либо трудности овладения артикуляционным аппаратом. Моторные алалики отличаются очевидно слабым развитием крупной и мелкой моторики. Их поведение также специфично. Это зачастую гиперактивные дети или, наоборот, слишком заторможенные. Лексический запас скуден, новые слова запоминаются медленно, с трудом. При общении дети используют короткие предложения, связная речь формируется сложно.

При сенсорной алалии нарушено понимание смысла обращенной к ребенку речи. Да и собственно речь сенсорного алалика представляет собой набор обрывков слов и звуков, не несущих никакого смысла. Окружающим очень сложно ее понять. Для этого дети активно используют жесты, мимику. Грубое искажение речи не может не сказаться на формировании личности ребенка, который может быть легко возбудим или заторможен, к тому же он быстро устает и не может долго концентрировать и удерживать внимание. Чаще встречается смешанная, сенсомоторная, форма алалии, так как анализаторы речи и движения тесно связаны между собой.

Многие ребята с трудом овладевают простыми бытовыми навыками и даже в школе плохо владеют столовыми приборами, ножницами, письменными принадлежностями.

Лечение алалии

Уже в дошкольном возрасте необходимо начинать работу с алаликами: чем раньше, тем лучше. Ведь даже незначительное отставание в речи ребенка сказывается на интеллектуальном развитии, портит характер.

Методика работы носит комплексный характер и включает как педагогическое, так и медицинское воздействие: занятия с логопедом, физиотерапия, логопедический массаж. Необходимо продолжать развитие функций психики (памяти, внимания, мышления).

Раннее начало, грамотное, системное воздействие на все стороны речи, комплексный подход, использование современных методов медицинской коррекции – вот составляющие успеха этой непростой патологии.

В последнее время широкой популярностью в лечении алалии пользуется метод биоакустической коррекции. В его основе лежит воздействие на структуры мозга музыкоподобными звуками, частотные характеристики которых совпадают с собственной активностью мозга. В результате пробуждаются скрытые резервы мозга. Биоакустическая коррекция помогает детям улучшить речевую активность, а также смягчить негативные поведенческие проявления.

Алалия | Детская Академия Речи

Алалия – одно из самых серьезных речевых нарушений у детей, которое вызвано поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Различают моторную и сенсорную алалию, хотя в последнее время принято использовать единое заключение: сенсо-моторная алалия, но выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.

Как правило, причина алалии в поражении ЦНС в перинатальный период или в момент родов.
Реже, но также возможно, развитие нарушения в период до 2 лет, скорее вследствие тяжело протекающих болезней, высокой температуры (более 40 градусов), механических травм (падений, ударов), реакций на прививки.

Следует различать расстройство аутистического спектра, алалию и мутизм. Это те нарушения, который достаточно похожи по своим проявления и только всесторонняя диагностика поможет выявить первопричину и правильно выстроить коррекцию.

 

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия проявляется грубым и стойким нарушением речи, а порой и полным её отсутствием. Если объяснять на простом языке, ребенок с сенсорной алалией не дифференцирует, не
различает звуки. Можно сравнить, что речь звучит для него как набор непонятных иностранных слов. Часто ребенок с алалией слышит набор звуков, но не понимает, где
заканчивается одно слово и начинается другое. Это связано с тем, что зона мозга, отвечающая за
анализ и восприятие информации на слух, либо не сформирована, либо имеет очаговые поражения.

Сенсорную алалию можно спутать с нарушением слуха, поэтому родителям следует обязательно
сделать аудиограмму, чтобы исключить тугоухость.

К сожалению, ребята с сенсорной алалией сталкиваются с огромным количеством трудностей в
повседневной жизни: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, для них тяжело восприятие инструкций. Можно сравнить, что такие дети как будто чувствуют себя иностранцами в чужой стране.
Несмотря на то, что они, как правило, активно стремятся к общению посредством мимики и жестов, подобное заболевание требует большого внимания и усилий со стороны родителей. Следует обратиться к речевому неврологу, получить медикаментозную терапию, и на фоне лечения приступить к индивидуальной коррекционной работе: логопед-дефектолог, нейропсихолог – обязательны. В дополнение используются также компьютерные программы: комплекс БОС и нейродинамический комплекс Тимокко.

В случае самостоятельного течения нарушения – без медикаментозной терапии и нейрологопедической коррекции – может произойти вторичное нарушение личности ребенка:

  • хаотичное поведение, похожее на аутистические черты
  • замкнутость;
  • импульсивность;
  • сильная утомляемость;
  • неспособность удерживать внимание

 

 

 

Какими симптомами характеризуется сенсорная алалия у детей? 
  • Проблема восприятия и понимания обращенной к ребенку речи. Выручают все те же жесты, а также «чтение по губам», которому ребята часто учатся интуитивно.
  • Активная и насыщенная, но бессмысленная речь – набор звуков, не подходящих по контексту искаженных слов и т.д.
  • Эхолалия – т.е., неконтролируемое повторение слов, сказанных другими людьми.
  • Навязчивые повторения определенных слов, слогов и даже просто звуков.
  • Грубые «переделки» слов, которые практически невозможно понять.
  • В случае, если ребенок способен понимать речь, то чаще всего это возможно только при соблюдении привычной ему интонации и порядка слов, иначе он теряется и перестает понимать даже знакомые фразы.
  • Скудный словарный запас, как активный, так и пассивный.
  • При установленной неврологом сенсорной алалии особенно важно как можно раньше, на втором-третьем году жизни обратиться к логопеду. В 5 лет может быть уже поздно.

Моторная алалия

Моторная алалия – речевое нарушение, характеризующееся недоразвитием или отсутствием речи при сохранном интеллекте.

Моторная алалия отличается от сенсорной алалии локализацией очага в центральной нервной системы. В случае моторной алалии у ребенка поражена зона мозга, отвечающая за воспроизведение речи. По мере взросления ребенок начинает критично воспринимать свои речевые проблемы и, в попытке избежать трудностей, учится широко и красочно использовать жесты и мимику.

Работа с детьми с моторной алалией, как правило, протекает быстрее и продуктивнее, чем с сенсорной.

Как правило, детям с моторной алалией крайне тяжело даются понятия, которые не имеют четкого зрительного образа. Например, «зеленое яблоко» – доступный образ. А вот «душевные объятия» вполне могут заставить ребенка сделать паузу, сбиться во время беседы или даже прекратить разговор.
Фразовая речь и грамматически верное построение предложений остаются в зачаточном состоянии без специальной работы. Фразы простые, «рубленные»: «Я тут», «Ты дай», «Это – плохо».

Познавать родной язык ребенку с моторной алалией также трудно, как взрослому человеку – китайские или японские иероглифы.
Еще одой яркой особенностью формирования связной речи при алалии является многократное повторение. Если в норме малыш запоминает большинство слов буквально со второго-четвертого повторения (а смешные слова – вообще с первого раза), то ребенку с алалией на те же самые слова могут потребоваться десятки и даже сотни повторений.
Ребенок понимает общий ход своей или чужой мысли, даже может говорить последовательно, но испытывает трудности с вычленением главного. Все это затрудняет формирование связной речи.

Работа с алалией должна быть выстроена комплексно. В Детской академии речи мы подходим индивидуально к каждому ребенку и используем комбинации из различных методов, приемов и работы с коррекционным оборудованием, которые будут эффективны для конкретного ребенка.

Мы составляем индивидуальную программу, используя следующие виды помощи: 

В ряде случаев мы считаем правильным стимулировать ребенка по интенсивной методологии “Запуск речи”, а в дальнейшем продолжить заниматься с нужными специалистами в обычном режиме.

Алалия у детей, моторная, сенсорная и смешанная — симптомы и лечение заболевания

Алалия — это системное недоразвитие речевой функции или ее полное отсутствие. Основными причинами заболевания считаются органические поражения речевых зон головного мозга, которые произошли в первые 2-3 года жизни или внутриутробно. Клинический диагноз «алалия» ставят невропатолог и психиатр. В логопедии патологию речи, вызванную врожденными или приобретенными дефектами головного мозга, называют общим недоразвитием речи (ОНР).

Для заболевания алалия характерны:

  • аграмматизмы;
  • искажение звуков;
  • позднее появление речи;
  • нарушение структуры слогов;
  • небольшой словарный запас;
  • нарушение фонематических процессов.

Пациенту с алалией необходимо пройти глубокое неврологическое, психологическое и логопедическое обследование. Заболевание встречается у 1,5% детей дошкольного возраста и 0,5% школьников.

Комплексное лечение недоразвития речевой функции включает в себя:

Причины алалии

Заболевание алалия провоцируют различные аномалии предречевого онтогенеза.

В антенатальном (внутриутробном) периоде речевые патологии могут быть вызваны:

  • гипоксией;
  • недоношенностью;
  • torch-синдромом;
  • перинатальной патологией;
  • асфиксией новорожденных;
  • соматическим заболеванием беременной.

Медики отмечают генетическую предрасположенность к развитию алалии. В анамнезе пациентов с общим недоразвитием речи прослеживается цепочка наследственных факторов, провоцирующих дисфункции речевых зон головного мозга.

Существенное влияние на физиологическое развитие речевого аппарата имеют этиопатогенетические факторы:

При внутриутробных, врожденных или других органических повреждениях головного мозга в первые годы жизни ребенка происходит торможение развития нервных клеток (нейробластов). Такая патология ведет к инертности нейронов и функциональному истощению клеток головного мозга. При алалии диагностируют множественный билатеральный характер отклонений в развитии речевой функции, в том числе компенсаторные возможности головного мозга.

Классификация алалии

В каждом направлении клинической медицины существует своя узкая классификация алалии, которая базируется на причинах возникновения, имеющихся патологиях психомоторного развития и степени недоразвития речи.

Современная логопедия предлагает взять за основу классификацию алалиипо В.А. Ковшикову:

  • Моторная (экспрессивная).
  • Сенсорная (импрессивная).
  • Смешанная (сенсомоторная).

Экспрессивная алалия

В большинстве случаев моторная (эксперсивная) алалия вызвана внутриутробными органическими повреждениями коркового отделарече-двигательного анализатора. При этом у новорожденного отсутствует собственная речь, но он прекрасно воспринимает речь окружающих. Следует различать эфферентную и афферентную экспрессивную алалию.

Эфферентную моторную алалию диагностируют при аномалиях премоторной коры (задней части нижней лобной извилины, центра Брока). Патология проявляется в кинестетической артикуляторной апраксии (искажении звучания согласных и гласных). При физиологическом развитии премоторная кора у ребенка отвечает за координацию и последовательность движений, что очень важно для формирования речи. Детям с эфферентной алалией сложно повторять серии движений, они с трудом воспроизводят правильную артикуляцию. Именно с этой проблемой и связан феномен персервации: невозможности воспроизвести слоги в требуемом порядке.

Афферентная моторная алалия развивается в результате поражений постцентральной зоны (теменных отделов левого полушария). У здоровых детей постцентральная зона отвечает за анализощущений в момент разговора, тут же происходит синтез двигательной программы: открыть рот, опустить челюсть, вдохнуть воздух, поднять язык. При афферентной алалии ребенок не способен самостоятельно выполнить цепочку движений для произношения звуков, поэтому происходит смазывание, переставление местами или глотание звуков. Проще говоря, малыш не имеет представления о последовательности действий артикуляционного аппарата при разговоре, и ему сложно воспроизводить движения даже повторяя за родителями. При моторной алалии с сопутствующими патологиями развития ребенку присваивают инвалидность.

Импрессивная алалия

Основная причина сенсорной алалии — поражения речеслухового анализатора в корковом отделе (задней трети верхней височной извилины, центра Вернике). Пациенты с таким заболеванием обладают хорошим слухом и способностями к развитию. Основная проблема коррекции патологии заключается в плохой памяти на произношение и разрыве понимания между звучанием и значением слов. Следствием такого диссонанса являются отсутствие контакта с окружающими, искажение зрительного восприятия и задержка общего развития психики ребенка.

Симптомы алалии

Симптоматика моторной алалии

При экспрессивной алалии у ребенка диагностируют психологические и неврологические аномалии. Симптоматика нервных отклонений может проявляться в расстройстве двигательных навыков: плохая моторика, неловкость, отсутствие координации движений. Такие дети сложно справляются с шнурованием обуви, застегиванием пуговиц, самообслуживанием, складыванием пазлов.

Характерные черты психологического развития пациентов с моторной алалией:

Следует отметить сильно выраженную диссоциацию между экспрессивной и импрессивной речью при диагнозе «моторная алалия». Первые речевые навыки (лепет, гугление, звуки, фразы) появляются с опозданием и характерным редуцированием. Отсутствие динамического развития речевого стереотипа может стать следствием заиканий.

У таких детей отмечается преобладание в словарном запасе существительных в именительном падеже и трудности в образовании грамматических словоформ. Речь при моторном виде заболевания состоит из простых коротких предложений, иногда бессвязных. Ребенок не в состоянии последовательно рассказать о вещах, передать события и объяснить суть явлений. Интеллектуальное развитие при моторной алалии может быть полностью восстановлено после коррекции нарушений речи.

Симптоматика сенсорной алалии

Характерными симптомами сенсорной алалии являются:

У пациентов с сенсорной алалией наблюдается гиперакузия: повышенная чувствительность к скрипам, шорохам, хрусту снега, шуму дождя, шуршанию бумаги. Дети обостренно воспринимают такие побочные звуки и могут испытывать при этом дискомфорт в ушах, голове.

Нарушение фонематического слуха при сенсорной форме заболевания мешает пациентам соотносить слышимые слова с предметами или явлениями. На логопедических занятиях у детей с сенсорной алалией появляется логоррея — бессвязное воспроизведение всех знакомых словосочетаний и звуков, речь при этом сопровождается жестами и живой мимикой.

При грубой форме сенсорной алалии у пациента диагностируют полное отсутствие речи и понимания окружающих. Специалисты практикуют обучение «чтения с губ», что значительно упрощает осмысление речи для ребенка. Детям с сенсорной алалией часто ставят ошибочные диагнозы: аутизм, тугоухость, олигофрения, дизартрия.

Отдельно сенсорное недоразвитие речевой функции встречается достаточно редко. В большинстве случаев диагностируют сенсомоторную алалию. Такая двойная патология свидетельствует о неразрывности речедвигательного и речеслухового анализаторов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика алалии

Пациентам с диагнозом «алалия» необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

  1. Логопеда — для перинатального анамнеза, выявления особенностей речевого и психомоторного недоразвития, а также составления модели лексико-грамматического строя, коррекции фонематических процессов и импрессивной речи.
  2. Невролога — чтобы выявить источник невралгических дисфункций и генетических аномалий.
  3. Психолога — для диагностики слухоречевой памяти, сроков психомоторного развития, артикуляционной моторики.
  4. Отоларинголога — при составлении схемы терапевтического воздействия необходимо исключить повреждения функции слухового аппарата.

Для дополнительной диагностики и выявления степени патологий головного мозга проводят:

Лечение пациентов с алалией

Система коррекционного воздействия при сенсорной, моторной и смешанной алалии должна включать комплекс процедур с воздействием на саму патологию и сопутствующие диагнозы. В коррекционных центрах, специализированных ДОУ и логопедических стационарах при лечении пациентов с алалией применяют медико-психолого-педагогическую терапию. Медикаментозное лечение в основном направлено на стимуляцию формирования мозговых структур.

При патологиях речевых центров в коре головного мозга специалисты отмечают высокую эффективность следующих физиотерапевтических процедур:

  • ДМВ;
  • ИРТ;
  • водолечения;
  • лазеротерапии;
  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • электропунктуры;
  • транскраниальной электростимуляции.

При лечении алалии важно акцентировать внимание на развитии моторики, мышления, памяти. Заболевание вызвано системными нарушениями, поэтому логопедическое лечение должно строиться на полном охвате звуко-буквенных постановок и сочетаний, визуализации понятий, а также концентрации внимания. В обязательном порядке вместе с логопедическими занятиями должны проводиться логопедический массаж и логоритмика.

Детей с алалией рекомендуется начинать обучать алфавиту, счету и письму как можно раньше. Такие навыки позволяют лучше развить память, научиться составлять слоги в слова и контролировать речь.

При комплексной терапии моторной алалии основная работа должны быть направлена на:

  • стимулирование речевой активности;
  • развитие связной речи;
  • формирование речевого запаса;
  • грамматическое оформление высказывания.

При диагнозе «сенсорная алалия» акцент логопедической терапии должен быть сосредоточен на формировании навыков отличать речевые и неречевые звуки, дифференцировать слова, пониматьречевые инструкции.

Важно системно прорабатывать:

  • правильное фонематическое восприятие;
  • акустические навыки;
  • ассоциативный ряд.

Группа риска

Чем раньше начата коррекционная работа при алалии, тем быстрее и лучше будет результат восстановления психических функций и всех компонентов речи. Раннее лечение речевой патологии позволяет предупредить торможение умственного развития.

К группе риска относят детей:

  • перенесших асфиксию во время родов;
  • с черепно-мозговыми травмами;
  • перенесших внутриутробные менингиты, энцефалиты, интоксикацию.

Прогноз и профилактика ОНР

Для моторной алалии прогноз восстановления всегда благоприятный. Результат терапии при сенсорном и сенсомоторном заболеваниях неопределенный и зависит от многих факторов: степенипоражения речевого центра головного мозга, побочных патологий, наличия психосоматических расстройств. В школьном возрасте дети с ОНР сталкиваются с нарушением письменной речи: дислексией и дисграфией.

Профилактика алалии включает в себя:

  • наблюдение за течением беременности;
  • длительное кормление грудью;
  • раннюю диагностику врожденных патологий;
  • комплексное физическое развитие ребенка.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Алалия — Что лечим «Дети Индиго»

Задержка речевого развития или отсутствие речи при нормальном слухе и интеллекте называют алалией. Заболевание связано с нарушением функционирования центральной нервной системы.

Причины алалии

Чаще всего причиной алалии является повреждение речевых областей больших полушарий головного мозга в доречевом периоде. Это может произойти в результате родовых травм, заболеваний центральной нервной системы, черепно-мозговых травм.Задать вопрос

Симптомы алалии

Тяжелая степень заболевания выражается полным отсутствием речи, наличием лепета. Более легкая степень заболевания характеризуется ограниченным словарным запасом, затруднением чтения, письма и т.д.

Формы алалии

Алалия моторная — недоразвитие речи. Выражается в затруднении пополнения словарного запаса, умения управлять грамматикой языка при достаточном понимании речи.

Причиной моторной алалии является — нарушение функций лобно-теменных областей левого полушария коры головного мозга, поражение коркового конца речедвигательного анализатора (центр Брока) и его проводящих путей, либо снижение функциональной активности данного центра.

Алалия сенсорная — недоразвитие речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов. У ребенка нарушается понимание речи, несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи. Алалия сенсорная возникает при поражении височной области левого полушария (центр Вернике) и связана с нарушениями акустико-гностической стороны речи при сохранности слуха. У детей с сенсорной алалией затруднено и задержано в развитии соотнесение между предметом и словом.

Читать отзывы

После первого курса лечения мой сын стал совершенно другим человеком. В речи ребенка сразу стали появляться новые звуки он легко стал воспринимать информацию, сам строит предложения, это просто чудо!

Читать отзыв полностью >>

Лечение алалии

Лечение алалии направлено на устранение неврологической проблемы. Для этого необходимо выявить поврежденную область головного мозга. Диагностику заболевания могут провести специалисты Центра Педиатрии и Неврологии в Челябинске. Запишитесь на консультацию по лечению алалии через форму на сайте.

Моторная и сенсорная алалия: сложности диагностики | Бобылова

1. Айкарди Ж., Бакс М., Гиллберг К. Заболевания нервной системы у детей. Пер. с англ. Под ред. А.А. Скоромца. М.: Издательство Панфилова, БИНОМ, 2013. 1036 с. [Aicardi J., Bax M., Gillberg C. Diseases of the nervous system in childhood. Transl. from Engl. by A.A. Skoromets. Moscow: Panfilov’s Publishing Center, BINOM, 2013. 1036 p. (In Russ.)].

2. Горбачевская Н.Л., Якупова Л.П. Особенности формирования ЭЭГ у детей с психической патологией. В кн.: Аутизм в детстве. М.: Медицина, 1999. C. 160–189. [Gorbachevskaya N.L., Yakupova L.P. Specific features of EEG in children with mental disorders. In: Autism in childhood. Moscow: Meditsina, 1999. Pp. 160–189. (In Russ.)].

3. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 3-е изд. М.: Мед. информ. агентство, 2009. 640 с. [Guzeva V.I. Pediatric neurology: guidelines. 3rd edn. Moscow: Medical Information Agency, 2009. 640 p. (In Russ.)].

4. Заваденко Н.Н., Козлова Е.В., Щедеркина И.О. Дисфазия развития: исходы к школьному возрасту по данным ретроспективного исследования. Вопросы практической педиатрии 2013;8(6):56–9. [Zavadenko N.N., Kozlova E.V., Schederkina I.O. Developmental dysphasia: outcomes by the school age according to the results of a retrospective study. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics 2013;8(6):56–9. (In Russ.)].

5. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. СПб.: Речь, 2006. 380 с. [Kornev A.N. Speech disorders in children: clinical and psychological aspects. Saint Petersburg: Rech, 2006. 380 p. (In Russ.)].

6. Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических высших учебных заведений. Под ред. Л.С. Волковой. 5-е изд. М.: Гуманитарный изд. центр «ВЛАДОС», 2009. 703 с. [Speech therapy: a course book for students of defectological faculties of pedagogical institutions. Ed. by L.S. Volkova. 5th edn. Moscow: Humanitarian publishing center “VLADOS”, 2009. 703 p. (In Russ.)].

7. Мастюкова Е.М. Онтогенетический подход к структуре дефекта при моторной алалии. Дефектология 1981;6:13. [Mastyukova E.M. Ontogenetic approach to the defect structure in motor alalia. Defektologiya = Defectology 1981;6:13. (In Russ.)].

8. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. СПб.: Аддис, 1994. 300 с. [ICD-10. Classification of mental and behavioural disorders. Diagnostic criteria. Saint Petersburg: Addis, 1994. 300 p. (In Russ.)].

9. Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста: учебное пособие. СПб.: Питер, 2012. С. 115–127. [Mikadze Yu.V. Pediatric neuropsychology: a tutorial. Saint Petersburg: Piter, 2012. Pp. 115–127. (In Russ.)].

10. Немкова С.А., Намазова-Баранова Л.С., Маслова О.И. и др. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учебно-методическое пособие. М.: Педиатръ, 2012. 62 с. [Nemkova S.A., Namazova-Baranova L.S., Maslova O.I. et al. Infantile cerebral palsy: diagnosis and correction of cognitive disorders: a tutorial. Moscow: Pediatr, 2012. 62 p. (In Russ.)].

11. Пятница Т.В. Логопедия в таблицах, схемах, цифрах. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. 173 с. [Pyatnitsa T.V. Speech therapy: tables, charts, figures. Rostov-on-Don: Feniks, 2013. 173 p. (In Russ.)].

12. Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста: монография. М., 2000. 314 с. [Filicheva T.B. Speech development in preschoolers: a monograph. Moscow, 2000. 314 p. (In Russ.)].

Алалия: лечение, симптомы, диагностика

Алалия — системное недоразвитие или полное отсутствие речи у детей, проявляющееся на фоне органических поражений корковых речевых центров головного мозга. Повреждения церебральных структур происходят в период внутриутробного развития плода или в течение первых трех лет жизни пациентов. Симптомы патологии — позднее появление речевых реакций, скудный словарный запас, нарушение слоговой структуры слов и звукопроизношения. Распространенными причинами алалии становятся преждевременные и затяжные роды. Ребенку с диагностированной несформированностью речевой функции требуется комплексная коррекция, включающая медикаментозную терапию, занятия с психологом и логопедом.

Патология выявляется у 1% детей дошкольного возраста и у 0,2–0,6% школьников. Мальчики страдают от заболевания вдвое чаще девочек. Алалия — клинический диагноз, соответствующий понятию «общее недоразвитие речи» (ОНР) в логопедии.

Причины развития

Заболевание развивается на фоне органического поражения речевых центров, расположенных в коре головного мозга. Причинами алалии становятся нарушения в работе центральных и периферических участков нервной системы человека. Недоразвитие речи — многофакторное явление.

В период внутриутробного развития плода поражения головного мозга могут стать следствием гипоксии, инфекций, травм матери или развившихся у нее сердечной и легочной недостаточности. Во время родов повреждение речевых центров провоцируется асфиксией или травмой черепа новорожденного.

В постнатальный период причинами алалии становятся различные биологические факторы. Среди них — отягощенный ОНР и другими патологиями развития семейный анамнез. Часто недоразвитие речи диагностируется у детей, страдающих от эндокринопатии и рахита. Существенное влияние на состояние младенца могут оказать операции с применением общего наркоза.

Этиология

Органические повреждения головного мозга приводят к замедленному созреванию нейронов. Нервные клетки остаются незрелыми нейробластами. На фоне этого существенно снижается возбудимость зрелых нейронов, поскольку функциональное состояние мозговых структур находится на невысоком уровне. Процесс затрагивает оба полушария, не позволяя головному мозгу активировать компенсаторный механизм.

Классификация патологии

Врачи разработали несколько типологий алалии, характеризующих основные виды и формы этого заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предполагающая наличие экспрессивного, импрессивного и смешанного типов недоразвития речи у детей.

Экспрессивная (моторная) форма патологии развивается из-за поражения речедвигательного анализатора, расположенного в корковом отделе мозга. Ребенок понимает чужую речь, но не способен воспроизводить собственную.

Импрессивный (сенсорный) тип заболевания обусловлен поражением речеслухового анализатора, располагающегося в корковом отделе мозга. Пациент сохраняет возможность восприятия звуков, но не понимает речь окружающих людей и не способен к формированию собственной речи.

Смешанные виды ОНР предполагают наличие у ребенка признаков экспрессивного и импрессивного расстройств.

Симптоматика патологии

Все формы заболевания обладают специфическими проявлениями. Так, при моторной алалии выражены неврологические симптомы: неловкость, потеря равновесия, слаборазвитая моторика пальцев рук. Пациенты испытывают сложности при совершении элементарных действий: застегивании пуговиц, шнуровании обуви, сборке конструкторов и т. д. Осмотр ребенка врачом позволит выявить нарушения памяти, внимания и восприятия. Пациент не способен к принятию волевых решений. В отдельных случаях страдающие от патологии лица склонны к гиперактивности или крайней заторможенности.

Дети с ОНР быстро утомляются, обладают низкой работоспособностью и почти не проявляют инициативы к познанию окружающего мира. Интеллектуальное развитие пациентов страдает по вторичному принципу на фоне неспособности к речевым коммуникациям с окружающими людьми. Курс коррекционных процедур позволяет компенсировать нарушения данного вида.

Экспрессивный тип патологии сохраняет у ребенка способность понимать речь взрослых и сверстников. Пациенты с сенсорной и смешанной формами заболевания лишены этой возможности. Носители моторного вида заболевания обладают скудным словарным запасом и часто неуместно употребляют слова, искажая их значение (в тяжелых случаях ребенок способен воспроизводить лишь отдельные звуки).

Диагностические мероприятия

Стратегия лечения алалии у детей разрабатывается несколькими врачами — неврологом, отоларингологом, логопедом, психологом — после проведения диагностики. Пациенту предстоит пройти комплексное неврологическое обследование. Во время него врачи оценят характер и степень повреждения головного мозга. Ребенок получает направление на следующие процедуры:

Дополнительно осуществляются исследование слухоречевой памяти пациента и ЛОР-диагностика. Логопедическое обследование предполагает проведение опроса родителей ребенка и установление сроков дебюта ОНР. Затем врач исследует устную речь пациента — навыки говорения, лексико-грамматические особенности слов и фраз, фонетические характеристики произносимых звуков.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза ребенка аутизм, олигофрению, тугоухость и дизартрию.

Коррекция недоразвития речи

Лечение алалии предполагает сочетание медикаментозных средств с психологическими и педагогическими методиками. Пациентам может потребоваться помощь сотрудников специализированных дошкольных учреждений или коррекционных центров.

Назначаемые ребенку медикаменты призваны стимулировать созревание нейронов. Аппаратные процедуры (электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия) способствуют улучшению мелкой моторики, восстановлению координации движений. Значительная роль в коррекции ОНР отводится игровым заданиям, развивающим память, внимание и мышление.

Систематические занятия с логопедом позволят пациенту:

  • сформировать необходимый для общения со сверстниками и родственниками словарный запас;
  • научиться строить грамматически верные фразы;
  • устранить фонетические дефекты;
  • овладеть навыками связной речи.

Часто логопеды показывают ребенку специальные физические упражнения, позволяющие наладить произношение отдельных звуков или их сочетаний.

Прогноз и профилактические меры

Врачи настаивают на раннем начале коррекции ОНР — до достижения ребенком четырехлетнего возраста. При моторном типе патологии пациент сохраняет высокие шансы на полное выздоровление. В остальных случаях прогноз остается неопределенным.

Акушеры и педиатры не разработали специфических мер по профилактике алалии у детей в пренатальный и постнатальный периоды. Врачи рекомендуют беременным девушкам соблюдать стандартные протоколы безопасности: избегать переутомления, значительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и травм.

Диагностика и лечение алалии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения недоразвития речи у детей. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит недоразвитие речи у детей?

Лечение патологии осуществляется логопедом-дефектологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с терапевтом, неврологом или психотерапевтом.

Передается ли алалия по наследству?

В определенных случаях пациенты наследуют ОНР от родителей. Семейным парам, планирующим зачатие ребенка, необходимо обратиться к генетику для правильной оценки возможных рисков.

Как долго ребенку с ОНР необходимо принимать медикаменты, посещать курсы коррекции, выполнять физические упражнения?

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Средний срок коррекционной терапии составляет 2–3 года.


Лечение алалии у детей в Москве в центре ДокторНейро

Алалия (или согласно современной международной классификации — дисфазия) – это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте, вызванное органическим поражениям коры головного мозга. Проще говоря, алалия — отсутствие полноценной речи у ребенка с сохранным интеллектом. Диагноз алалия может поставить только невролог, после 3 лет. До 3 лет у ребенка будет в карте диагноз задержка речевого развития. 

Причины:

Алалия не возникает «на ровном месте», так как является неврологическим нарушением, проявляющимся  в речи. 

Выделяют множество причин алалии:

  • В перинатальном периоде (гипоксия плода, внутриутробное инфицирование, угроза выкидыша, токсикозы, падения беременной с травматизацией плода, сердечная или легочная недостаточность плода или матери и т. д.)
  • в момент родов (асфиксия новорожденных, недоношенность, внутричерепная родовая травма при преждевременных, скоротечных или затяжных родах, применение инструментальных акушерских пособий и т. д.)
  • в раннем детстве (частые и продолжительные заболевания детей в первый год жизни, операции под общим наркозом, механические травмы (падения, удары), реакция на прививки и т. д.

Различают моторную и сенсорную алалию, хотя сейчас принято использовать единый термин: сенсомоторная алалия, но при этом выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.

В случае моторной алалии происходит поражение зоны мозга, отвечающей за воспроизведение речи. Поэтому у ребенка не развивается экспрессивная речь, но понимание речи сохранно. При моторной алалии часто наблюдается неврологическая симптоматика, выраженная, прежде всего, двигательными нарушениями: неловкостью, недостаточной координированностью движений, слабым развитием моторики пальцев рук и снижением крупной моторики.

По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными либо малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют сниженную работоспособность, высокую утомляемость, речевой негативизм. При алалии с преимущественным моторным компонентом у ребенка наблюдается нарушение моторной функции всего тела в общем и артикуляционного аппарата в частности.

Сенсорная алалия – это нарушение речи, а порой полное ее отсутствие, вследствие нарушенного восприятия и понимания смысла обращенной речи. Несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих. В случае сенсорной алалии происходит поражение зоны мозга, отвечающей за анализ и восприятие информации на слух.

Дети с алалией с преимущественным сенсорным компонентом сталкиваются с большим количеством трудностей в повседневной жизни, поскольку к нарушению моторики добавляется еще нарушения восприятия, что очень быстро перерастает в коммуникативное нарушение: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, тяжело воспринимают инструкции. Впоследствии сенсорная алалия может привести к полевому поведению, импульсивности или, наоборот, замкнутости, сильной утомляемости, неспособности удерживать внимание. Часто сенсорная алалия сходна по симптоматике с аутистическими чертами. Здесь очень важна правильная диагностика.

В нашем центре разработана и запущена комплексная диагностическая программа «Аутизм: комплексная диагностика», позволяющая достоверно идентифицировать структуру дефекта и дифференцировать алалию от расстройства аутистического спектра (РАС).

Лечение

Работа с алалией должна быть комплексной. В первую очередь, необходимо подтверждение диагноза у речевого невролога. Если нарушение соответствует неврологическому анамнезу и подтверждено функциональными исследованиями – ЭЭГ и методикой вызванных потенциалов — то пациенту будет назначено медикаментозное лечение.  Методика вызванных потенциалов необходима, чтобы оценить проводимость на уровне слуховых нервов. Сделав вызванные слуховые потенциалы мы будет уверены, что физический слух у ребенка в норме.

Наши речевые неврологи работают по экспертным протоколам лечения и крайне осторожно подходят к назначению препаратов детям, поэтому будут выбраны оптимальные лекарственные средства, не имеющие побочных действий.

Параллельно с медикаментозной терапией мы выстраиваем индивидуальный коррекционный маршрут. Этим занимает наше отделение лечебной педагогики. В случае алалии работать с ребенком будут логопед-реабилитолог и нейропсихолог.

В качестве методики повышения эффективности при лечении мы используем европейский стандарт нейроабилитации — транскраниальную магнитную стимуляцию. Это неинвазивный способ лечения, способствующий восстановлению нервных связей в коре головного мозга.

Программы

         Мы очень давно работаем с алалией и разработали комплексную программу для лечения алалии у детей. Подробнее здесь

(PDF) ОПИСАНИЕ РЕБЕНКА С АЛАЛИЕЙ

OD PRAKTIKATA ZA PRAKTIKATA

DEFEKTOLO [КА ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА 2005; 3-4: 89-97 93

Во состояба е добро да ги артикулира вока

lite (a, e, i, o, u), плозивите (p, b, t, d, k, g),

африкатит (~, z), фрикатит (j, f), nazali-

te (m, n) i ima delumno razvien recptiven

govor. Na lingvogram-testot gi prepoznava

poimite pretstaveni so sliki ~ ki (igla,

saat, oko, uvo, pile, kapa, baba, zab, top, o ~ i,

klu ~, voz, list, sonce, `аба, пес, кола, {ал).

Постой Рекогниция на налозы и извр {ува

единоставны налози. Долината на вербально-

в память е на ниво на двосліни зборов.

Oralnata praksija e dobra.

По ~ этиримесе ~ ниот изве {тай сэ забелеу-

ваат промени во разворот на говорот. Recep-

тивниот говор му е много подобрен. Mo`e

da razbere i izvr {i poslo`eni nalozi od

type-Stani i odi da donese {вода за …; odi

i vikni ja… Активниот ре ~ ник му е збога-

десять, употребляю пове} е зборови. Во комуни-

kacijata использует odredeni frazi kako:

sakam voda, kolku e ~ asot. Препознава пого-

лем брой на слики ~ ки и мо`е да ги имя.

На poednostavni pra {awa mo`e da dade

odgovor, kako na pr: [to pravi pileto? —

Leta. я сл. Na po ~ etokot koga} e mu se

postave {e odredeno pra {awe toj mehani ~ ki

go povtoruva {e, dodeka sega znae deka od

nego se bar odgovor.

Во время разговора {nite sledewa se zabele`uva

progres vo razvojot na govorot. Д.К. e vo

sostojba da povtori re ~ enica sostavena od

tri zbora. Verbalnoto pamtewe mu e na ni-

vo na agramati ~ na pro {irena re ~ enica. Go

zbogatuva i pasivniot i aktivniot re ~ nik.

Na sledniot logopedski naod mo`e slobod-

no da ka`eme deka detto ve} e se nao | a vo

po ~ etna lingvalna faza. Во состояба е да ги

артикулира скоро сайт гласови, но сьу {те

нема восстановено функционально применена

на истите.Препознава и имя поголем

брой предметы. Воспоставува вербален кон-

такт.

Во следнив изве {тай се гледа дека говорот

во поглед на неговите интеллектуальные спо

собности мо`е да се ка`е дека е добар. Ima

razvieno Receptiven govor, vo sojba e da

gi razbere site govorni nalozi.

У него хорошая артикуляция гласных (a, e, u, o, u),

взрывных (p, b, t, d, k, g), африканских (ch, z), фрикативных

(j, е), носовые (m, n) и минимальная рецептивная речь.

На тесте на лингва-грамм он распознает изображения: часы

, глаза, ухо, курица, бабушка, игла,

поезд

, солнце, собака, машина, колпачок, зуб, пистолет, ключ, лист, лягушка,

платок

и др. Он распознает простые команды.

Он запоминает двухсложные слова. Его устная практика хороша.

После четырех курсов лечения заметны

изменения в речевом развитии. Его рецептивная речь

намного лучше.Он понимает более

сложных команд, например: «Вставай и

принеси стакан воды для…; Иди и позвони… »Его сводка vo-

намного лучше, он использует больше слов, а в общении

он использует такие фразы, как: Я хочу

воды. Который сейчас час? Он распознает партию из

картинок и именует их. Он может дать ответы на простые вопросы. Пример: что делает птица

? Это летает. Вначале, когда его спрашивали,

повторял вопрос, но теперь он знает, что

должен ответить на вопрос.

Кроме того, наблюдается прогресс в развитии речи —

. Д. К. может повторить предложение, состоящее из 3

слов. Он обогащает свой пассивный и активный словарный запас

.

Следующее логопедическое открытие показывает, что ребенок

находится в предлинной фазе. Он может артикулировать

почти все голоса, но еще не применил их

функционально. Он распознает и называет большое количество объектов

. У него есть словесные контакты.

Следующие отчеты показывают, что его речь хорошо соотносила

с его интеллектуальными способностями. У него развита

рецептивная речь, он понимает все вер-

баллов.

РАННЯЯ ИСТОРИЯ АФАЗИИ на JSTOR

Информация о журнале

Ведущий журнал в своей области на протяжении более трех четвертей века, Бюллетень охватывает социальные, культурные и научные аспекты истории медицины во всем мире.В каждом выпуске есть обзоры последних книг по истории медицины. Регулярные разделы включают цифровые медиа, гуманитарные науки и педагогику. Бюллетень истории медицины — официальное издание Американской ассоциации истории медицины (AAHM) и Института истории медицины Джонса Хопкинса.

Информация об издателе

Одно из крупнейших издательств в Соединенных Штатах, Johns Hopkins University Press объединяет традиционные издательские подразделения книг и журналов с передовыми сервисными подразделениями, которые поддерживают разнообразие и независимость некоммерческих, научных издателей, обществ и ассоциаций.Журналы The Press — это крупнейшая программа публикации журналов среди всех университетских изданий США. Отдел журналов издает 85 журналов по искусству и гуманитарным наукам, технологиям и медицине, высшему образованию, истории, политологии и библиотечному делу. Подразделение также управляет услугами членства более чем 50 научных и профессиональных ассоциаций и обществ. Книги Имея признанные критиками книги по истории, науке, высшему образованию, здоровью потребителей, гуманитарным наукам, классической литературе и общественному здравоохранению, Книжный отдел ежегодно публикует 150 новых книг и поддерживает более 3000 наименований.Имея склады на трех континентах, торговые представительства по всему миру и надежную программу цифровых публикаций, Книжный отдел объединяет авторов Хопкинса с учеными, экспертами, образовательными и исследовательскими учреждениями по всему миру. Проект MUSE® Project MUSE — ведущий поставщик цифрового контента по гуманитарным и социальным наукам, предоставляющий доступ к журналам и книгам почти 300 издателей. MUSE обеспечивает выдающиеся результаты научному сообществу, максимизируя доходы издателей, обеспечивая ценность для библиотек и предоставляя доступ ученым по всему миру.Фулфилмент-сервис Hopkins (HFS) HFS обеспечивает печатную и цифровую рассылку для выдающегося списка университетских издательств и некоммерческих организаций. Клиенты HFS пользуются современным складским оборудованием, доступом в режиме реального времени к критически важным бизнес-данным, управлением и сбором дебиторской задолженности, а также беспрецедентным обслуживанием клиентов.

Диагностика и неврологопедическая терапия ребенка с сенсомоторной алалией

Журнальная статья Открытый доступ

Вавжинов, Марта

Wawrzynów Marta.Диагностика и неврологопедическая терапия у ребенка с сенсомоторной алалией. Журнал образования, здоровья и спорта. 2018; 8 (01): 52-64. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1145821

http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/5205

https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/846600

Журнал имеет 7 баллов параметрической оценки Министерства науки и высшего образования.Часть Б, позиция 1223 (26.01.2017).

1223 Журнал по образованию, здоровью и спорту eISSN 2391-8306 7

© Авторы 2018;

Эта статья опубликована в открытом доступе на сайте Licensee Open Journal Systems Университета Казимежа Вельки в Быдгоще, Польша

Открытый доступ. Эта статья распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе,

при условии указания автора (авторов) и источника.Это статья с открытым доступом под лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial License

.

(http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования произведения.

Это статья с открытым доступом, предоставленная в соответствии с условиями Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 /), что разрешает неограниченный, некоммерческий

использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования произведения.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Поступила 05.12.2017. Доработка: 15.12.2017. Принята в печать: 11.01.2018.

Диагностика и неврологопедическая терапия у ребенка с сенсомоторной алалией

Marta Wawrzynów

Независимая лаборатория нейротоксикологии и диагностики окружающей среды, Вроцлавский медицинский университет, Grunwaldzka 2, 50-355 Wroclaw, Poland

Сводка

Введение: Сенсорно-моторный механизм алалии — это нарушение понимания речи, слов, выражающих мысли, слухового восприятия, сформированное на основе физического слуха, а также механизмов создания движений и создания их точности.Алалия — это дисфункция, которая обнаруживает источник затруднений в возрасте до 2 лет. Причиной обычно является повреждение структуры коры головного мозга, которое может иметь место во время жизни плода и в перинатальный период. Чаще всего сенсорно-моторную связь alalii путают с расстройствами аутистического спектра, которые на самом деле схожи.

Цель: Целью исследования была разработка и применение индивидуальной терапии неврологопедических

алалия ребенок с сенсорно-двигательной системой и ответ на вопрос, может ли такая терапия улучшить восприятие речи и способности ребенка.

Материал и методы: Метод исследования работы — индивидуальный пример. Диагноз был получен на основе интеллекта, наблюдения, показательных речевых тестов и неврологических исследований. Результат дополнен историей болезни ребенка.

Результатов: Неврологопедическая терапия принесла желаемые результаты. Достигнуты результаты в области ручного труда, моторики и координации глаз и рук. Улучшилась память и слухово-зрительное восприятие и увеличилось время внимания.Значительно расширен словарный запас. Развивается умение играть, желание последовать его примеру. Улучшение способности к самостоятельному питанию и улучшения функций органов орально-лицевой области. Пациент стал более чувствительным к раздражителям, более устойчивым, повысился тонус центральной мышцы.

Ключевые слова: сенсомоторная алалия, неврологопедическая диагностика, терапия

Риновирусы типов A, C наиболее распространены среди детей младшего возраста с ИРО

8 марта 2016

1 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

ЛОС-АНДЖЕЛЕС — Согласно данным, представленным на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии в 2016 году, штаммы риновирусов A и C были наиболее распространенными причинами инфекции дыхательных путей среди когорты детей дошкольного возраста.

«Риновирусы A и C чаще всего обнаруживались в образцах из носа, собранных при заболеваниях дыхательных путей [RTI]», — сообщила Алалия У. Берри, доктор медицины из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, Инфекционные заболевания у детей . «Практически все ИРТ, приводящие к необходимости применения системных стероидов в составе Азитромицина для предотвращения развития заболеваний верхних дыхательных путей в исследовании симптомов нижних дыхательных путей (APRIL), были связаны с вирусной инфекцией.”

Алалия В. Берри

Берри и его коллеги собрали образцы носоглотки у 1983 детей дошкольного возраста, включенных в исследование APRIL. Образцы анализировали на тип вируса с помощью ПЦР и частичного секвенирования. Исследователи проверили аденовирусы, коронавирусы, бокавирус, энтеровирус, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус и риновирусы типов A, B и C.

Результаты исследования показали, что распространенность вируса была обнаружена в 87% ИРО с неэффективностью лечения, 78% ИРО без неудачи лечения и 38% не-ИРО положительных образцов.Риновирусы C (25%) и A (22%) были наиболее частыми идентифицированными типами.

Исследователи написали, что неэффективность лечения наиболее распространена среди пациентов, инфицированных риновирусом С, что приводит к увеличению вероятности неудачи лечения для пациентов с этим типом вируса в 2,4 раза ( P = 0,01). Не было значительного увеличения вероятности неудачи лечения, связанной с каким-либо другим протестированным типом вируса.

«Участники с заболеваниями дыхательных путей, вызванными риновирусом С, имели значительно повышенный риск неудачного лечения, что привело к системному использованию кортикостероидов», — сказал Берри.- Дэвид Костилл

Ссылка:
Berry AW, et al. Abstract 358. Представлено: Ежегодное собрание Американской академии аллергии, астмы и иммунологии; 4-7 марта 2016 г .; Лос-Анджелес.

Раскрытие информации: Исследователи не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО E-mail

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Ежегодное собрание Американской академии аллергии, астмы и иммунологии

Агнозия


АГНОЗИЯ, АФАЗИЯ, АПРАКСИЯ и родственные термины для когнитивных, поведенческих и неврологических расстройств

Эти термины описывают измененные состояния, связанные с травмой головного мозга ( e.g ., травма, инсульт, опухоль) или с пороками развития. Хотя список касается в первую очередь расстройств, связанных с ЦНС, в некоторых случаях этот термин не различает причину ЦНС или периферическую или нервно-мышечную причину. Термины, которые относятся в первую очередь к психиатрическим диагнозам (, например, ., Шизофрения), не включены.

АГНОЗИЯ — это общий термин, обозначающий потерю способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи; то есть неспособность придать надлежащее значение объективным чувственным данным.Обычно он используется, когда основной задействованный орган чувств не поврежден. APHASIA — общий термин, относящийся к потере языковых способностей. АПРАКСИЯ — общий термин для обозначения нарушений в практике. Эти состояния обычно вызваны травмой головного мозга в результате травмы, инсульта и / или опухоли.

Многие из этих терминов имеют две синонимичные формы, которые различаются тем, начинается ли слово с a- или с dys- , например, a lexia и dys lexia.Здесь обычно определяется форма a- , а другая обозначается как «syn:», за исключением случаев, когда чаще используется форма «дисформа». (Если вы не можете найти термин в одной из этих форм, поищите его в другой. Все остальные синонимы определены в обеих формах.)

Источники: Эти определения перефразированы из определений, содержащихся в большом количестве, или из печатных и онлайн-словарей. Таким образом, этот список не предназначен для того, чтобы считаться моим собственным, а скорее является компиляцией.

Примечание. Когда слово отображается в курсивом , это означает, что оно определено где-то еще в этом списке.

abulia — Утрата силы воли или способности принимать решения.

acataphasia — Неспособность сформулировать утверждение или выражение в организованной манере.

acoria (синоним: akoria) — Неспособность чувствовать насыщение, независимо от того, сколько съедено.

адиадохокинезия (синоним: дисдиадочокинезия) Неспособность выполнять быстро меняющиеся движения, то есть останавливать движение и следовать за ним в противоположном направлении.

ageusia — Нарушение вкусовых ощущений.

агнозия — общий термин, обозначающий потерю способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи; то есть неспособность придать надлежащее значение объективным чувственным данным. Обычно он используется, когда основной задействованный орган чувств не поврежден.

agraphia — Неспособность выражать мысли письменно (обычно не из-за механической неисправности), (синоним дисграфия ) .

аграфестезия — Неспособность идентифицировать букву или цифру, написанную на какой-либо части тела.

akathisia — Моторное возбужденное состояние; неспособность сидеть на месте. Часто вызвано дефектами экстрапирамидной системы.

акинезия (синоним: дискинезия) — невосприимчивость с крайним нежеланием выполнять элементарные двигательные действия. Форма апраксии.

alalia — Утрата способности говорить.

alexia — потеря способности понимать письменный язык, т.е. , читать. Подвид дислексия .

allesthesia — Восприятие в конечности, противоположной стимулируемой. Относится к дисхирии .

alliesthesia — Восприятие одного и того же внешнего раздражителя как иногда приятного, а иногда и неприятного.

amentia — Крайняя умственная отсталость.

амнезия (синоним: дисмнезия) — Полная или частичная потеря памяти. Существует множество подкатегорий и причин.

амелодия (синоним: апрозодия) — Отсутствие нормальных вариаций высоты звука, ритма и напряжения в речи.

amusia — Неспособность воспроизводить и / или воспринимать музыкальные звуки.

анакусия — Глухота.

анальгезия — Отсутствие нормального болевого ощущения.

анартрия — Общий термин, включающий либо афония , либо апрозодия .

анарифметрия (синоним: дискалькула) — Неспособность использовать математику.

анергия — вялость или недостаток энергии.

ангедония — Неспособность испытывать удовольствие.

аномия (синоним: дисномия) — общий термин, обозначающий неспособность давать имена объектам. Это может быть ограничено невозможностью называть объекты в семантических категориях, таких как живые существа, неодушевленные предметы, фрукты и овощи, цвета, животные, части тела, мебель и т. Д.Многим из этих ограниченных условий даны специальные названия. (Связанное условие — это неспособность понять синтаксические структуры, но у него нет конкретного названия.)

анопсия — Слепота.

анорексия — Потеря аппетита. Патологический страх перед едой во избежание набора веса.

аносмия (син. аносфразия ) — Потеря обоняния.

анозогнозия — Незнание, отрицание или неспособность распознать собственный неврологический дефицит.Например, парализованный слева человек может утверждать, что он может нормально двигать левой рукой.

аносмия (син. аносмия ) — Потеря обоняния.

апастия — Отказ от еды.

апатия — Отсутствие интереса или беспокойства.

афазия (синоним: дисфазия) — это общий термин, буквально означающий «отсутствие речи». Он относится к любому нарушению способности использовать и / или понимать слова и может использоваться для описания потери одной или нескольких из следующих способностей: способности говорить; умение писать; понимать речь; понимать написанные слова.Основные подкатегории включают: афазия Брока , при которой человек может понимать речь, но не воспроизводит ее; и афазия Вернике , при которой человек может производить речь, но не понимать ее.

aphemia — Неспособность говорить слова, но способность издавать другие звуки.

афония (дисфония) — потеря способности говорить; неспособность издавать звуки речи. Различают двигательный дефект под названием дизартрия , который представляет собой несовершенную артикуляцию речи из-за нарушения мышечного контроля.

апраксия (синоним: диспраксия ) — Трудности в выполнении выученных движений или скоординированной двигательной активности, даже если понимание, координация двигательных функций и ощущения не нарушены. Конкретные апраксии могут быть ограничены определенной группой функций, например неспособностью построить простую структуру из блоков или неспособностью одеться. Относится к akinesia .

aprosodia (синоним: amelodia ) — Отсутствие нормальных вариаций высоты звука, ритма и напряжения в речи.

asemia — Утрата или способность выражать или понимать символы или знаки мысли.

asitia — Отсутствие аппетита или отвращение к еде.

astasis — Неспособность стоять из-за нарушения координации движений при наличии нормальной силы.

астереогнозия — Неспособность идентифицировать пальпируемые предметы.

астения — Общая слабость или истощение.

асинергия — потеря координации двигательного движения.

атаксия — Плохая координация и неустойчивость из-за неспособности регулировать положение тела, силу и направление движений конечностей. Часто следствие нарушения мозжечка.

atonia — Отсутствие мышечного напряжения или тонуса.

изложение — Уклончивые речи или использование необычных терминов определения.

confabulation — Ответ на вопросы путем неуместной, надуманной попытки объяснения.

деменция — Общий термин, обозначающий потерю интеллектуальных или когнитивных способностей. К этой категории относятся многие психиатрические диагнозы.

dysacusis — Искажение частоты или интенсивности звука, часто болезненное.

дизантиграфия — Невозможность копирования письменных или печатных букв.

дизафия — Нарушение осязания. Относится к дизестезия .

дизартрия — Несовершенная артикуляция речи из-за нарушения мышечного контроля.Этим отличается от афония .

дисбазия (синоним: абазия) — Затруднение при ходьбе, обычно шаги слишком большие или слишком маленькие.

dyscalcula (syn: anarithmetria ) — Неспособность использовать математику.

дисхирия — Невозможность определить, к какой стороне тела прикоснулись. Относится к аллестезии.

дисхронизация — Отсутствие чувства относительности в сознании времени.

dysergia — Двигательная недостаточность из-за отказа аксональной передачи.

дислексия — Состояние, при котором человек с нормальным зрением не может правильно интерпретировать или воспроизводить письменную речь. Люди могут видеть и узнавать буквы, но испытывают трудности с написанием и написанием слов. Они не нарушают идентификацию объекта или изображения. Дислексия может иметь различимые подформы (например, alexia ) и не связана с интеллектом.Дислексия чаще встречается у мужчин и часто сначала распознается как трудности с чтением в младших классах школы.

дизестезия (синоним: дизестезия) — Аномальные кожные ощущения. Иногда используется в более общем смысле для ослабления любого из чувств. Относится к дизафии .

дислогия — Затруднение в выражении идей.

дисметрия — Несогласованное движение, которое не попадает в цель.

дисмимия — Неспособность выражать себя жестами или знаками.Невозможность имитировать физически.

дисморфофобия — Навязчивая идея, что нормальная часть тела деформирована или имеет дефекты внешнего вида.

дизорексия — Отсутствие аппетита.

дисфагия (синоним: афагия, дистагия) — Затруднение при глотании.

дисрефлексия (син.: арефлексия ) — Аномальный рефлекс в ответ на раздражитель.

диссинергия — Нарушение движения мышц.

дистагия (синоним: афагия, дисфагия) — Затруднение при глотании.

дистония — Сохранение устойчивой позы или положения.

эхолалия — Имитация звуков без понимания их смысла. Нормальный этап развития у детей и отклонение от нормы у взрослых.

экологическая агнозия — Неспособность ориентироваться в физически знакомых местах, но, тем не менее, способность ориентироваться в абстрактном представлении, таком как карта или план этажа.Относится к топографагнозии .

гиперпатия — Повышенная реакция на раздражитель, особенно на повторяющийся, а также повышенный порог. Это ощущение часто бывает неуместно болезненным.

жаргон — Нормально звучащая речь, состоящая из бессмысленных слов.

палинопсия — Видимо, видение в слепой части поля зрения, часто завершение объекта в соседнем нормальном поле зрения.

paragraphia — Неверный текст при ответе на произнесенное слово или число.

парафазия — Неверное прочтение написанного слова или числа.

parapnasia — Использование или неправильных слов или словосочетаний.

парез — Частичный или неполный паралич.

фантомная конечность — Ощущение отсутствия конечности все еще присутствует.

прозопагнозия — Неспособность узнавать лица, в том числе собственные.

соместезия — Общий термин для обозначения соместетического (тактильного) расстройства.

синестезия — Неадекватное сенсорное восприятие, например восприятие цвета в ответ на определенный запах.

топагностика — Невозможность локализовать место тактильного раздражения.

topographagnosia — Неспособность ориентироваться в абстрактном пространственном представлении, таком как карта или план этажа. Относится к экологической агнозии.

вербальный дисдекорум — Неспособность самостоятельно контролировать уместность речи в социальных сетях.

Работа с детьми младшего возраста с задержкой речи

Задержка речи также известна как алалия. Это состояние, которое описывает задержку развития у ребенка речевых механизмов, из-за которых ему или ей трудно издавать звуки. Это отличается от малышей, которые поздно говорят.

Поздний говорящий уже достигает нормальных игровых, моторных и социальных навыков мышления в возрасте от 18 до 30 месяцев, но его словарный запас для самовыражения ограничен.Это может быть связано с тем, что вы находитесь в двуязычной среде среди более разговорчивых старших братьев и сестер. С другой стороны, задержка речи обычно является результатом задержки развития вехи развития малыша.

Родители считаются лучшими учителями своих детей, потому что они могут продолжать речевую деятельность со своими детьми в более заботливой манере дома. Вот три отличных занятия, которые родители могут делать со своими малышами, чтобы помочь им улучшить свои речевые навыки.

Этикетка

Маркировка очень важна для ребенка с задержкой речи. Использование флеш-карт — отличный способ пометить предметы в доме, и всякий раз, когда мама или папа говорят о чем-то, они громко произносят название предмета и просят ребенка повторять за ними. Хорошая новость заключается в том, что для детей существуют приложения для флеш-карт, поэтому родителям не нужно постоянно писать ярлыки для всего. Они могут превратить идентифицирующие предметы в доме с их этикеток в семейную игру.

Сделайте это сложным

Уберите их любимую игрушку или поставьте их любимые хлопья вне досягаемости, заставляя их четко сформулировать свою потребность в этом предмете. Перед тем как это сделать, убедитесь, что вы дали им знак помощи. Научите их подходить к вам, протяните знак помощи и проведите к их игрушке или миске для хлопьев. Поощряйте их произносить названия продуктов, которые они хотят, например, «капитан кранч» для хлопьев или «мистер Кранч». пушистый », если так зовут их игрушку. Со временем они смогут сами говорить то, что хотят, без каких-либо подсказок.Дети будут больше говорить, когда чего-то захотят.

Проводите время за игрой

Дети много узнают о вербальном и невербальном взаимодействиях во время игры. Но с детьми с задержкой речи старайтесь больше озвучивать части игры. Например, играя с мячом, используйте такие фразы, как «поймай мяч», «дай мне мяч» или «красный мяч». Каждый член семьи должен использовать словесные сигналы, играя с малышом. Наши уроки детской забавы также доступны для групп малышей.

— Не забывайте хвалить их усилия по мере их продвижения. Это воодушевит их и поможет сосредоточиться на обучении. И, конечно же, при необходимости делайте перерывы.

ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С АЛАЛИЕЙ

@article {noauthororeditor, abstract = {В статье раскрыта практическая сторона трансдисциплинарного подхода в логопедической работе и реабилитации детей с алалией. При диагностике речевых нарушений автор считает, что поведение детей с алалией тесно связано с физиологической активностью головного мозга, эта диагностика речевых нарушений основана на ЭЭГ и нейропсихологических методах, а также со знанием недостаточности отдельных структур мозга. что подтверждается данными электроэнцефалографических исследований, важны для логопедов в комплексной реабилитации.Бинауральная терапия (индивидуальная программа коррекции альфа-баланса) применялась у детей после ЭЭГ-диагностики их доминантного альфа-ритма, который соответствовал их доминантному ритму в выбранном временном интервале Каримова Шоира Турсуновна 2020. ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ДЕТЯМИ С АЛИЛИЕЙ. Международный журнал интегрированного образования. 3, 8 (сентябрь 2020 г.), 238-241. DOI: https: //doi.org/10.31149/ijie.v3i8.574 Pdf URL: https://journals.researchparks.org/index.php/IJIE/article/view/574/549 Paper Url: https: // журналы.researchparks.org/index.php/IJIE/article/view/574 }, добавлено = {2021-03-02T07: 48: 29.000 + 0100}, author = {Турсуновна Каримова Шойра}, biburl = {https://www.bibsonomy.org/bibtex/201880537ccb54a6ea2c7b170b7e1b0d1/researchparks}, interhash = {c19839f7de41cf266423031feb0f0b13}, intrahash = {01880537ccb54a6ea2c7b170b7e1b0d1}, issn = {2620-3502}, journal = {Международный журнал интегрированного образования}, ключевые слова = {ребенок нарушает речь речевую среду трансдисциплинарно}, language = {английский}, число = 8, pages = {238-241}, отметка времени = {2021-03-02T07: 48: 29.000 + 0100}, title = {ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ДЕТЯМИ С АЛАЛИЕЙ }, url = {https://journals.researchparks.org/index.php/IJIE/article/view/574}, объем = 3, год = 2020 }

% 0 Журнальная статья % 1 без автора % А Турсуновна, Каримова Шойра % D 2020 % J Международный журнал по интегрированному образованию % K у детей нарушения речи речевая среда трансдисциплинарная % N 8 % P 238-241 % T ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С АЛАЛИЕЙ % U https: // журналы.researchparks.org/index.php/IJIE/article/view/574 % V 3 % X В статье раскрыта практическая сторона трансдисциплинарного подхода в логопедической работе и реабилитации детей с алалией. При диагностике речевых нарушений автор считает, что поведение детей с алалией тесно связано с физиологической активностью головного мозга, эта диагностика речевых нарушений основана на ЭЭГ и нейропсихологических методах, а также со знанием недостаточности отдельных структур мозга. что подтверждается данными электроэнцефалографических исследований, важны для логопедов в комплексной реабилитации.

Молоко от кашля детям: рецепт лечения для детей и взрослых

рецепт лечения для детей и взрослых

Заболевания, связанные с воспалительными процессами верхних дыхательных путей, могут возникать в любое время года. И чаще всего их сопровождает такой симптом, как кашель. В аптеках можно приобрести огромное количество медикаментов, способных избавить вас от этого симптома.

Но все эти таблетки и микстуры негативно действуют на пищеварительную систему, печень и почки. Поэтому, если терапевт вам разрешает, вы можете воспользоваться народными средствами.

Молоко от кашля: эффективно или нет

Еще в древние времена женщины использовали для лечения кашля у детей молоко. Эффективность этого средства обусловлена тем, что лактоза смягчает стенки слизистой. Поэтому вся слизь отходит из бронхов намного легче. Исчезает при применении молока и першение в горле. Особенно полезно такое средство детям.

Стоит отметить тот факт, что молоко оказывает на организм успокаивающее действие. Поэтому, если вы выпьете на ночь стакан горячего молока, то вы будете и кашлять меньше, и лучше спать.

Молоко от кашля для детей и взрослых: польза и вред продукта

О пользе мы уже поговорили. Согласитесь, нет ничего лучше во время болезни, чем спокойствие и хороший сон. А применяя молоко с другими, не менее полезными ингредиентами, вы сможете получить и то, и другое.

Что касается вреда, то стоит обратить внимание на индивидуальную непереносимость. И если после чашечки горячего молока вы почувствовали себя плохо, то вам стоит провериться у аллерголога на предмет непереносимости.

Не рекомендуют злоупотреблять молоком и при проблемах с желудочно-кишечным трактом, особенно детям.

Объясняется это очень просто: попадая в желудок, молоко стимулирует повышение кислотности. А это может стать причиной развития гастрита или язвы.

В некоторых рецептах рекомендуют использовать сухое молоко. Но, стоит знать, что в сухом продукте полезных веществ намного меньше. Стоит отметить и тот факт, что смеси часто дополняют с помощью меда. И на него тоже может быть аллергия.

Поэтому перед применением в первый раз того или иного продукта рекомендуем проконсультироваться у аллерголога или терапевта.

Молоко от кашля: рецепт приготовления народного средства

Рецептов приготовления народных средств от простуды и кашля у детей и взрослых много. И сегодня мы поговорим о наиболее эффективных.

  • Рецепт №1. Для его приготовления вам нужно подогреть молоко до температуры восемьдесят градусов. Затем смешиваем его с пятьюдесятью граммами сливочного масла. Смесь тщательно перемешиваем.

Принимать такую смесь нужно на ночь. После того как вы выпили кружечку, нужно тщательно замотать горло шарфом и лечь спать. Повторять такую процедуру нужно каждый вечер до полного исчезновения симптома. Внимание! Следите за тем, чтобы смесь не была слишком горячей, поскольку из-за этого состояние может только ухудшиться.

  • Рецепт №2. Нужно разогреть триста миллилитров молочного продукта. В горячую жидкость добавляем одну чайную ложку жидкого меда, четвертинку чайной ложки соды. Можно добавить и небольшой кусочек сливочного масла. Такой рецепт подходит при сухом кашле, поскольку уже через несколько дней усиливает отход мокроты из бронхов. Внимание! Если у вас нет аллергии на витамин С, то вы можете добавить в смесь и чайную ложку лимонного сока. Этот ингредиент оказывает положительное влияние на иммунитет, что ускорит выздоровление.
  • Рецепт №3. Можно просто смешивать молочный продукт с минеральной водой. Так вы смягчите стенки горла и мокрота будет отходить намного легче. Внимание! Если у вас пониженная кислотность желудка, то для приготовления этого народного средства используйте воду «Ессентуки». Если же кислотность повышенная, для приготовления средства подходит Боржоми или Нарзан.
  • Рецепт №4. Стоит использовать и рецепты с добавлением меда. Этот ингредиент обладает противобактериальным и отхаркивающим свойствами. Для приготовления средства вам нужно добавить в стакан горячего молока одну столовую ложку жидкого меда и пятьдесят граммов сливочного масла. Все ингредиенты тщательно перемешиваем и принимаем в горячем виде перед сном. Такой рецепт от кашля способен значительно повысить ваш иммунитет. Внимание! Перед приемом этого средства обязательно проконсультируйтесь с аллергологом относительно индивидуальной непереносимости меда.
  • Рецепт №5. В горячий молочный продукт добавляем мелко нарезанную луковицу и ставим емкость с этой смесью на огонь. Варим лук таким образом до того момента, пока он не станет мягким. Затем снимает кастрюлю с огня и процеживаем ее содержимое. В получившуюся смесь добавляем столовую ложку жидкого меда. Принимать такое народное лекарство от кашля тоже нужно перед сном.
  • Рецепт №6. Для повышения иммунитета при кашле и выведения мокроты из бронхов рекомендуется пить пять – шесть раз в день молочную смесь с соком моркови или клена. Что касается пропорции, то все ингредиенты берутся в равных количествах. Перед применением средства обязательно удостоверьтесь, что у вас нет индивидуальной непереносимости сока.
  • Рецепт №7. Хорошим средством от кашля является и молочная смесь с медом и яйцом. Для приготовления вам нужно добела растереть два желтка, к ним добавить стакан горячего молока и столовую ложку меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваем. Пить это средство можно два – три раза в день. Обратите внимание! После того как вы выпьете смесь, рекомендуется завернуть горло теплым шарфом.

Молоко от кашля для детей и взрослых: рекомендации по применению

Помните! Все продукты для приготовления народных средств от кашля должны быть свежими. Перед тем как использовать тот или иной ингредиент, удостоверьтесь, что у вас нет на него аллергии. Если вы сомневаетесь, что кашель является последствием обычной простуды, то лучше обратится за консультацией к врачу. Ведь пневмонию или вирусное заболевание вы одним только молоком не вылечите.

Использование молока в борьбе с кашлем у детей и взрослых является эффективным. Но чтобы поддержать иммунитет, вы можете пить молочные смеси с разнообразными ингредиентами в качестве профилактики.

И если уж так случилось, что вы заболели, то обязательно используйте молоко для того, чтобы быстрее вернуться к своей нормальной жизни! Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Молоко с боржоми от кашля – классический рецепт, рекомендации

Большинство заболеваний дыхательных путей можно вылечить без применения опасной фармакологии. Антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства имеют внушительный список побочных действий, поэтому применять их нужно с особой осторожностью. Хорошей альтернативой фармакотерапии считается использование рецептов народной медицины. В последнее время все большую популярность набирает молоко с боржоми. При помощи этих компонентов несложно облегчить сухой непродуктивный кашель, снизить риск осложнений бронхита, пневмонии.

Почему такое лекарство помогает взрослым и детям

Многие люди не верят в силу природных компонентов. На самом деле, болезни легких, гортани и горла существовали задолго до изобретения антибиотиков. При этом врачи с успехом боролись с подобными патологиями. Применялись различные натуральные ингредиенты, отвары трав, вытяжки животных жиров. Понятно, что такое лекарство менее эффективно, чем синтетические таблетки, зато практически полностью отсутствует риск побочных действий (нарушения работы внутренних органов).

Для того чтобы понять почему молоко с боржоми эффективно помогает при бронхите и других заболеваниях нужно разобраться со свойствами этих составляющих популярного рецепта.