Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

• генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
• плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
• гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
• проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
• резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

• вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
• основная причина – нарушения гормонального фона;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• сильные стрессы;
• перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
• курение и алкоголь;
• очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
• следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

• депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
• мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
• инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
• литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

• Необходимо принять душ перед посещением врача.
• Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
• Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

• кюретаж;
• аспирация;
• искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

• включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
• питаться жирными сортами рыбы;
• не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
• пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

• заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
• заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
• пить больше чистой воды;
• пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

• посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
• обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
• до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
• контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Замершая беременность — 3 возможных варианта

Каждая 3-5 женщина переживает выкидыш. Что же делать, если в матке есть остатки плодного яйца или если выкидыш не состоялся — беременность замерла и вся осталась в матке?

На сегодняшний день вам могут предложить 3 варианта.

Хирургия (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки).

Хирургическое вмешательство проводится для тех, кто:

• Не хочет ждать выкидыша и удалить беременность быстро и одномоментно;
• Боится боли и кровотечения;
• Имеет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к использованию мезопростола или сопутствующие серьезные заболевания.

Используется в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования).Возможные осложнения:

• Осложнения, связанные с анестезией;
• Перфорация (разрыв стенки) матки;
• Травма шейки матки;
• Восходящие инфекции;
• Возникновение внутриматочных спаек, повреждение базального эпителия, что может быть причиной последующего бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности (мезопростол)*.

*Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться со специалистом.Мезопростол рекомендуется тем, кто:

• Не хочет ждать;
• Не имеет противопоказаний к мезопростолу;
• Не страдает угрожающим жизни кровотечением или септическим абортом;
• Имеет неполный или несостоявшийся аборт.

Возможные осложнения:

• Кровотечение;
• Неполный аборт.

Выжидательная тактика.

Подходит тем, кто:

• Хочет избежать операции и анестезии;
• Не ощущает боли, при отсутствии крови, признаков инфекций;
• Кто уверен в своих силах.

Ждать выкидыша можно НЕ БОЛЕЕ 2-4-х недель.

Если выкидыша не происходит — могут использоваться таблетки или хирургия.Возможные осложнения:

• Неполный аборт;
• Инфекционные осложнения.

Статистика

Если посмотреть на статистику, то хирургия используется у:

• 44% женщин, которые выбирают выжидательную тактику;
• 13% женщин которые выбирают медикаменты;
• 5% женщин, которым уже было проведено хирургическое вмешательство.

Решение необходимо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись и обсудив все возможные варианты с лечащим врачом.

Как распознать замершую беременность и что делать дальше

Что такое замершая беременность

Замершей, или неразвивающейся, беременностью ^{называется состояние, при котором эмбрион или плод умер. При этом он всё ещё находится в матке. Плацента продолжает выделять гормоны, поэтому у женщины иногда остаются признаки беременности.}

Гинеколог может диагностировать замершую беременность в любой момент до 20‑й недели.

Каковы причины замершей беременности

Существует несколько причин неразвивающейся беременности. Хотя в ряде случаев ^{врачи не могут понять, почему женщина потеряла ребёнка.}

Нарушение анатомии матки

Дефекты ^{могут быть врождёнными и приобретёнными. К первым можно отнести удвоение матки. Вторые чаще всего появляются после операций. Например, кюретажа, то есть удаления эндометрия. Эту процедуру иногда проводят после родов по медицинским показаниям или при предыдущих замерших беременностях.}

При аномалиях органа плод или эмбрион погибает из‑за гормональных расстройств или того, что яйцеклетка неправильно прикрепляется к маточной стенке.

Хромосомные аномалии эмбриона

По этой причине происходит ^{50–85% выкидышей. Если оплодотворённая яйцеклетка состоит из 23 пар хромосом, то она приспособлена для развития в здоровый эмбрион, который на восьмой неделе превращается в плод. Если у будущего ребёнка больше или меньше 23 пар хромосом, это аномалия. Он вряд ли выживет после рождения. Это может вызвать замершую беременность или выкидыш, обычно в первом триместре.}

Нарушение эндометрия

В норме эндометрий находится только в матке. При эндометриозе ткань накапливается за её пределами, может искажать положение матки, маточных труб и яичников. Из‑за этого состояния некоторым женщинам тяжело забеременеть ^.

Как именно отклонение может вызвать замершую беременность, пока неясно. Но исследователи утверждают ^{, что у женщин с заболеванием риск не выносить ребёнка выше на 80%, чем у здоровых.}

Нарушение свёртываемости крови

Ещё одной причиной неразвивающейся беременности бывает антифосфолипидный синдром ^{. При заболевании кровь очень активно свёртывается и в плаценте могут появиться тромбы. Из‑за этого ухудшается кровоснабжение плода и в некоторых случаях он погибает.}

Инфекции

Они не всегда приводят к замершей беременности или выкидышу, но повышают риск. Опасными для эмбриона или плода могут быть следующие инфекции ^:

• краснуха;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес;
• сифилис;
• гонорея;
• хламидиоз;
• ВИЧ;
• лихорадка денге;
• бактериальный вагиноз;
• малярия;
• парвовирус В19.

Другие причины

Неразвивающуюся беременность иногда связывают с возрастом ^{матери. Женщины после 40 лет теряют детей в 40% случаев, после 45 — в 60%. Отразиться на развитии эмбриона или плода также могут предыдущие выкидыши, курение, употребление наркотиков, ожирение и некоторые препараты.}

Точно не влияют на появление ^{замершей беременности авиаперелёты, вакцинация против вируса папилломы человека, секс, стресс, предыдущие аборты (если проводились не по медицинским показаниям), занятия спортом и приём оральных контрацептивов.}

Каковы симптомы замершей беременности

Если у женщины были признаки ^{беременности, они могут пропасть. Сначала исчезают тошнота, рвота и гиперсаливация, то есть увеличение секреции слюнных желёз. Через 3–6 дней проходит нагрубание (увеличение и болезненные ощущения) молочных желёз. На сроке с 16‑й до 20‑й недели ребёнок не начинает шевелиться или движения исчезают.}

Если мёртвый плод находится в матке больше 3–4 недель, могут появиться слабость, головокружение и лихорадка. На 6‑й неделе — кровянистые выделения. На эти симптомы жалуются только 10% женщин.

Иногда замершая беременность проходит бессимптомно. В этом случае выявить её можно только во время планового скрининга.

Что делать при подозрении на замершую беременность

Нужно срочно обратиться к гинекологу. Если срок больше 10 недель, врач поставит диагноз ^{во время УЗИ. Основной признак — это отсутствие сердцебиения у плода.}

До 10‑й недели о состоянии узнают по‑другому. Доктор несколько дней контролирует гормон ХГЧ в крови. Если беременность закончилась, его уровень не повышается обычными темпами. Когда врач не уверен в результатах анализов, он может назначить УЗИ. Так специалист проверяет, соответствует ли размер плода текущему сроку.

Если замершая беременность подтвердилась, её нужно прервать. В зависимости от срока и состояния женщины гинеколог может предложить несколько способов.

«Выжидательная» тактика

Проходит только под контролем врача, иногда в больнице. Назначить себе её самостоятельно нельзя, это может навредить. Тактика рассчитана на то, что выкидыш ^{случится самостоятельно и медицинского вмешательства не понадобится.}

Гинеколог обычно предлагают этот вариант в первом триместре, если у женщины есть небольшие кровянистые выделения и умеренные боли. Инфекций и обильного маточного кровотечения быть не должно.

Недостаток метода в том, что при выкидыше плод может выйти не полностью. Тогда понадобится помощь хирурга.

Медикаментозный аборт

Возможен до 6‑й недели беременности. Врач вводит пациентке препарат, который через несколько часов вызывает схватки, кровотечение, а впоследствии выкидыш. Также назначаются лекарства, которые помогают женщине справиться с побочными эффектами. Например, ознобом или лихорадкой.

Через 7–14 дней после аборта проводится УЗИ. Это нужно, чтобы узнать, полностью ли опорожнилась матка. Если нет, гинеколог предлагает пациентке «выжидательную» тактику или выскабливание.

Выскабливание матки

Операцию ^{проводят, если у женщины анемия, начались обильные кровотечения или срок беременности — больше 12 недель. Во время процедуры хирург удаляет замерший плод и плаценту. Многие сами выбирают выскабливание, потому что это самый быстрый способ прервать беременность.}

Вакуум‑аспирация

Эту операцию можно проводить на сроке ^{до 12 недель. Хирург вводит в матку трубку , которая отсасывает плод и плаценту. Процедура занимает около 15 минут. После неё пациентка на час остаётся под наблюдением врача. В отличие от выскабливания, вакуум‑аспирация проводится под местной анестезией, женщина теряет меньше крови.}

Как проходит восстановление после замершей беременности

Неразвивающуюся беременность у большинства пациенток сопровождает хронический эндометрит ^{, то есть воспаление слизистой оболочки матки. Его нужно лечить в первые три месяца после потери плода. Где будет проходить терапия — дома или в больнице, решает доктор. Но в обоих случаях прописывают антибиотики.}

Также для восстановления структуры и функций эндометрия врачи назначают гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию.

Без лечения выносить ребёнка в следующий раз получается только у 18% женщин.

Как помочь себе эмоционально после замершей беременности

Боль от потери плода может показаться неоправданной ^{, потому что родители даже не видели младенца. Но многие пары начинают представлять его себе после того, как узнали о беременности. Поэтому горевать в этой ситуации — нормально. Возможно, понадобится время, чтобы оплакать не только нерождённого ребёнка, но и все мечты, которые были с ним связаны.}

Женщина может чувствовать вину за то, что случилось, и думать, где ошиблась. Но здесь важно понять, что от неё ничего не зависело.

Стефани Зобель

доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, в комментарии для сайта CoFertility

Женщина не виновата в выкидыше. Не в её силах спровоцировать ^{или предотвратить беду. Например, изменение диеты, ограничение стресса, приём дородовых витаминов и физическая подготовка не помогут остановить развитие хромосомных аномалий.}

Вот несколько советов ^{от пар, которые пережили замершую беременность и справились с этим:}

• Установите границы. Вопросы от родственников или друзей о том, как скоро вы снова попробуете завести ребёнка, могут ранить. Пусть окружающие чувствуют, что вы понимаете заботу и беспокойство, но такие проявления бывают навязчивы. Попробуйте сказать, что эта тема слишком личная.
• Отказывайтесь от поддержки, если это необходимо. Если вы не хотите слушать ободряющие речи, в вежливой форме дайте окружающим понять это. Объясните, что сейчас вам грустно, но вы не против пообщаться позже.
• Побалуйте себя. Не отказывайте себе, если захотелось съесть рожок мороженого или позаниматься в тренажёрном зале в середине дня и без особой причины. Это может принести удовольствие и поможет почувствовать себя в безопасности.
• Попросите о поддержке. Обратитесь к партнёру или друзьям. Скажите, что сейчас вам нужна забота.
• Помните, что боль со временем утихает. А пока вы можете найти свой личный способ поддерживать связь с ребёнком, пусть и кратковременную. Так, попробуйте поговорить с ним или написать письмо.
• Проведите ритуал прощания. Его можно придумать самостоятельно. Кто‑то просит близких собраться, другие делают лодочку и отпускают её, например, по течению ручья.

Читайте также 🤰🌸💉

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).

Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.

Причины замершей беременности

Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.

Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:

• генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
• анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
• патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
• неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.

Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным. Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.

Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:

• большое число выкидышей в анамнезе;
• поздний репродуктивный возраст женщины;
• хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
• нарушения репродуктивного здоровья мужа;
• курение;
• истощение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
• стресс.

Симптомы замершей беременности

1. При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
2. Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
3. Уходит нагрубание молочных желез.
4. Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
5. Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.

Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).

Профилактика замершей беременности

Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.

Необходимо:

• пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
• пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
• провести коррекцию хронических болезней;
• исследовать гормональный, иммунный статус;
• посетить генетика;
• сделать положенные прививки;
• отказаться от вредных привычек.

Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.

Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Анастасия

Инна

Наталья

Светлана

Светлана

Екатерина

Выкидыш при замершей беременности

Боровкова Екатерина

Онколог, Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Врач высшей категории, д.м.н., Профессор

Что такое выкидыш?

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

• возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление кофеином;

• курение;

• употребление наркотических веществ;

• хронические заболевания матери;

• инфекции матери;

• применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

• самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода. 

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

Оценить

Средняя: 4,00 (8 оценок)

Ваша оценка:

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО: процедура, симптомы и многое другое

Несмотря на то, что перенос замороженных эмбрионов является обычной процедурой, надлежащий уход за собой после приема на прием имеет важное значение для уменьшения возможных побочных эффектов, обеспечения вашей безопасности и увеличения срока службы. вероятность положительных признаков здорового оплодотворения и беременности. Заключительный этап цикла ЭКО, перенос эмбриона — это долгожданная процедура, направленная на то, чтобы помочь женщинам, которые борются с бесплодием, забеременеть после нескольких недель приема препаратов для лечения бесплодия.

Когда ваши эмбрионы заморожены, ожидание перед переносом может усилить ваше ожидание. В конце концов, перенос замороженных эмбрионов — это последний шаг ваших долгосрочных инвестиций в добавление члена в вашу семью.

Возможно, вы хотите дать своему организму простои после процедуры извлечения яйцеклеток, или, может быть, изначально вы были сосредоточены на сохранении фертильности, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Независимо от причины, перенос эмбриона может вызвать множество эмоций, от волнения и надежды на возможность забеременеть до беспокойства и беспомощности, от которых ничего не остается, кроме как подождать, пока вы сможете пройти тест на беременность.

Хотя такое ощущение совершенно нормально, вы можете не сомневаться, что замороженные эмбрионы столь же эффективны, как и свежие, и некоторые исследования фактически показывают, что они могут обеспечить более высокие показатели успеха. Замороженные переводы дают время, чтобы гормоны и биология женщины оправились от воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения.

Кроме того, понимание процедуры переноса замороженных эмбрионов и того, чего ожидать в следующие дни, может помочь вам почувствовать себя более комфортно и подготовиться к результатам цикла ЭКО.

Чтобы вы получили четкое представление обо всем процессе, этот блог будет охватывать несколько этапов лечения, в том числе:

• Процедура переноса замороженных эмбрионов
• Постпроцедурные инструкции
• Почему стоит воздержаться от домашней беременности
• Симптомы после процедуры
• Здоровые привычки, способствующие успешному оплодотворению
• Получение результатов теста на беременность из вашей клиники

Итак, что на самом деле произойдет во время вашего визита для переноса замороженных эмбрионов?

День вашего ЭКО переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов — это простая процедура, часто не требующая обезболивания, хотя для вашего комфорта предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.Врач проведет перенос замороженных эмбрионов с помощью тонкого катетера для переноса, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в вашу матку.

Вы не удивитесь, узнав, что расположение эмбрионов внутри матки очень специфично, поэтому эта процедура проводится под контролем ультразвука. Такое использование ультразвука также способствует вашему комфорту, так как дает врачу дополнительную видимость идеального размещения катетера, что снижает вероятность его касания шейки матки.Если это все же произойдет, не бойтесь, вы испытаете лишь легкое ощущение спазма.

После завершения переноса вам будет предоставлено около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться, однако вам может не понадобиться все это время, поскольку это не слишком инвазивная процедура. В целом, вся процедура и включенное время отдыха длится от 2 до 4 часов.

Ваша клиника репродуктивного здоровья всегда предложит вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что позаботитесь о себе в дни, предшествующие тесту на беременность после переноса эмбриона.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на движения с малой нагрузкой, чтобы вызвать приток крови к матке, в надежде увеличить шанс беременности.

Нет никаких доказательств того, что можно предложить идеальную рекомендацию после процедуры, поэтому делайте то, что вам больше всего нравится, будь то дневной сон или короткая легкая прогулка для снятия стресса. Однако существует консенсус в отношении того, что не рекомендуется выполнять высокие или даже умеренные уровни активности.

Большинство пациентов проводят остаток дня, чтобы расслабиться дома, прежде чем возобновить деятельность на следующий день. Пациентам, желающим получить дополнительные гарантии здорового начала беременности, может быть предложено дополнительное назначение прогестерона.

Чего ожидать после переноса замороженных эмбрионов ЭКО

Хотя для многих эта процедура станет новым волнующим началом, вы можете беспокоиться о своих следующих шагах, поскольку вы ждете необходимое время перед тем, как пройти тест на беременность.Этот тест определит, успешно ли имплантировался эмбрион и привел ли он к беременности.

Анализ крови на беременность через две недели после ЭКО

Хотя у вас может возникнуть соблазн пройти тест на беременность через несколько дней после переноса замороженных эмбрионов ЭКО, клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют сначала подождать типичный двухнедельный период. Для этого есть причина — обеспечить получение точных результатов и помочь вам справиться со многими эмоциями, которые по своей сути возникают во время этого процесса.

рекомендуют подождать две недели после переноса эмбриона, поскольку слишком раннее проведение теста на беременность после переноса замороженных яйцеклеток часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что гормон, используемый для измерения беременности в тесте на беременность, называемый ХГЧ, может варьироваться по уровням в зависимости от вашего текущего этапа вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к выработке большого количества естественного ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

Возможные симптомы после переноса замороженных эмбрионов

В течение двухнедельного периода между переносом замороженного эмбриона и тестом на беременность могут возникнуть симптомы, похожие на менструацию или период менструации. Однако это нормально, если после переноса эмбриона не будет никаких симптомов. Все разные!

Важно отметить, что после переноса эмбриона нет «хороших» или «плохих» симптомов.

Однако давайте рассмотрим некоторые симптомы, которые могут возникнуть после переноса эмбриона, и их значение.

1. Легкие кровянистые выделения или кровотечение

Часто светлые кровянистые выделения могут быть первыми признаками беременности. Если вы заметили легкое кровотечение на нижнем белье или туалетной бумаге при протирании, это может быть признаком того, что FET прошел успешно и эмбрион имплантировался на стенку вашей матки.

Однако многие считают кровотечение тревожным признаком и часто не успокаивают многих женщин после процедуры. Кроме того, кровянистые выделения могут возникнуть при приеме гормональных препаратов, таких как прогестерон, в течение 2-недельного периода после переноса эмбриона.

2. Спазмы и боли в области таза

Хотя многие женщины часто испытывают спазмы до и во время менструального цикла, дискомфорт в области таза также может указывать на то, что процедура переноса эмбриона прошла успешно. Во время двухнедельного ожидания дискомфорт в области таза и спазмы также могут быть связаны с прогестероном и лекарствами от бесплодия.

А у некоторых женщин спазмы могут возникнуть сразу после любой операции на органах малого таза. Чтобы узнать больше о боли в животе и процедурах бесплодия, ознакомьтесь с этим ресурсом.

3. Утомляемость и утомляемость

Чувство усталости — нормальное явление во время беременности, особенно это касается женщин, проходящих вспомогательные репродуктивные процедуры и принимающих лекарства от бесплодия. По мере повышения уровня прогестерона вы можете почувствовать дополнительную усталость в самом начале пути к ЭКО.

Женщины часто чувствуют усталость в начале менструации. Хотя это может указывать на успешный перенос эмбриона, это также может быть просто побочным эффектом различных лекарств от бесплодия, которые вы принимаете.Независимо от того, чувствуете ли вы утомление после переноса эмбриона и во время двухнедельного ожидания, обязательно достаточно отдыхайте.

4. Нежная, болезненная грудь

Для некоторых женщин ранним признаком беременности (и успешного переноса эмбриона) является нежная чувствительная грудь. Если ваша грудь опухшая или нежная на ощупь, это может быть признаком положительного переноса эмбриона! Тем не менее, это может быть побочным эффектом вашего инъекционного и перорального прогестерона или других гормонов фертильности, которые вы принимаете в течение 2-недельного ожидания.

5. Тошнота

Утреннее недомогание или тошнота обычно начинаются на втором месяце беременности, поэтому женщины обычно не испытывают этого симптома в течение двух недель ожидания после переноса свежих или замороженных эмбрионов.

Многие женщины, которые чувствуют тошноту, говорят, что у них тошнота в животе примерно через две недели после отсутствия менструации. Если вы испытываете рвоту или тошноту в течение двух недель ожидания, мы рекомендуем вам поговорить со своим репродуктивным эндокринологом.

6. ​​Повышенная потребность в мочеиспускании

Частые походы в туалет могут быть ранним признаком беременности.Фактически, некоторые женщины замечают повышенную потребность в мочеиспускании еще до того, как у них пропадут месячные. Это может быть связано с повышенным уровнем гормона беременности ХГЧ или скачками прогестерона.

Если перенос эмбриона прошел успешно, более частое мочеиспускание является результатом избытка крови в вашем теле. Однако, если вы испытываете болезненное мочеиспускание, кровотечение, лихорадку или рвоту, обратитесь к врачу-репродуктологу.

7. Изменения выделений из влагалища

Если по прошествии семи дней после переноса эмбриона у вас будет больше выделений из влагалища, чем обычно, обратите внимание на белые выделения из влагалища со слабым запахом.Это может означать, что передача прошла успешно, и вы беременны!

Однако, если вы испытываете зуд, жжение, выделения или даже дрожжевую инфекцию, это может быть вызвано вашими вагинальными таблетками, гелем или суппозиториями.

8. Пропущенные периоды

Если у вас стабильный регулярный менструальный цикл и вы пропустили период после переноса эмбриона, это может быть положительным признаком того, что перенос был успешным! Возможно, пришло время пройти тест на беременность и обратиться в клинику репродуктивной медицины.

9. Никаких симптомов после переноса эмбриона

Если вы не испытали ни одного из вышеперечисленных симптомов, не волнуйтесь — у 10-15% женщин нет симптомов после переноса эмбриона, и эти побочные эффекты часто являются комбинацией прогестерона и эстрогена.

Положительные признаки после переноса эмбриона трудно отличить от предменструальных симптомов и ранних признаков беременности, поэтому лучше расслабиться и не интерпретировать их как одно или другое. Однако ни один из этих симптомов не должен быть серьезным, и если это произойдет, важно связаться с вашей клиникой для получения дальнейших инструкций.

Важно отметить, что, хотя медицинские процедуры по своей природе сопряжены с риском, в авторитетной клинике ЭКО работают врачи, хорошо обученные вспомогательным репродуктивным методам лечения, что еще больше снижает вероятность заражения редким осложнением.

Повышение ваших шансов на успех после переноса эмбрионов

К моменту завершения переноса замороженных эмбрионов вы выполнили все действия, чтобы повысить шансы на успешный перенос эмбрионов. Это означает, что в течение двух недель перед тем, как вы сможете пройти тест на беременность, ваша единственная задача — расслабиться.

Это означает, что вы высыпаетесь и избегаете веществ, которые могут вызвать беременность, таких как кофеин, алкоголь и табак.

В большинстве случаев вас попросят избегать тяжелых упражнений и полового акта, так как возможные сокращения матки могут снизить эффективность процедуры, если эмбриону мешают во время процесса имплантации. Эта рекомендация также дается для обеспечения вашего комфорта и безопасности, поскольку физическая активность сопряжена с более высоким риском осложнений, таких как перекручивание яичника, что становится более вероятным, поскольку ваши яичники естественным образом расширяются и становятся болезненными после процедуры переноса.

Вам также следует придерживаться здоровой диеты, состоящей из большого количества белка, клетчатки, полезных жиров и свежих продуктов, таких как фрукты и овощи. Избегайте продуктов, которые являются опасными во время беременности, таких как непастеризованные молочные продукты или сырые морепродукты, и обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для получения списка продуктов, которых следует избегать.

Еще одним важным компонентом здоровья в это время является обеспечение эмоциональной поддержки и людей, к которым можно обратиться в ожидании обнадеживающих результатов.Эта поддержка может принимать разные формы, будь то ваш партнер или семья, терапевт, друзья или даже что-то простое, например, группа людей в сети Facebook, проходящая через тот же процесс.

Сдача теста на беременность после переноса замороженных эмбрионов [2-недельное ожидание]

Далее идет то, чего вы ждали — первый тест на беременность после переноса замороженных эмбрионов. Чтобы получить более точные показания, через две недели после первого перевода вас запишут на прием в вашей клинике репродуктивного здоровья, где они сделают анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Если в вашей клинике тест на беременность положительный, поздравляем! Вы официально беременны, и перенос замороженных эмбрионов прошел успешно. Это означает, что вы останетесь под наблюдением клиники репродуктивного здоровья для дальнейшего наблюдения за развитием беременности с помощью УЗИ и анализов крови, пока вы не достигнете 8-10 недель беременности. Затем вас переведут к вашему обычному акушеру-гинекологу, и вы продолжите свое удивительное путешествие за ребенком.

Если результаты вашего теста отрицательные, мы понимаем, насколько это может вас расстроить.Медицинские специалисты понимают, насколько неприятным может быть отсутствие желаемого результата, и могут предоставить средства поддержки в обработке результатов лечения.

Многие пары утешаются тем, что, в зависимости от источника бесплодия, пары нередко переносят предыдущий неудачный перенос эмбриона, прежде чем, наконец, достигают беременности, о которой они мечтали, во втором цикле ЭКО.

Прежде всего, важно окружить себя кругом друзей и родственников, которые поддержат вас и напомнят, что вы удовлетворенный человек, независимо от того, было ли ваше лечение бесплодия успешным.

Для путешествий на фертильность совершенно нормально иметь много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваше путешествие подошло к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейших методов лечения бесплодия, на которые вы претендуете. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

В начале нового цикла ЭКО некоторые пациенты и врачи соглашаются подождать еще одного цикла, чтобы дать вашему организму время для отдыха, в то время как другие чувствуют себя комфортно, возобновив лечение вскоре после получения результатов.Это будет зависеть от различных факторов, таких как состояние вашего здоровья, цикл овуляции и т. Д.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов с помощью PFCLA

Если вы надеетесь сохранить фертильность на будущее или имеете проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на количество яйцеклеток, перенос замороженных эмбрионов осуществляется в офисах PFCLA в Лос-Анджелесе и Глендейле, Калифорния.

Наши сотрудники и врачи готовы рассказать вам о рентабельном лечении ЭКО и объяснить процессы переноса замороженных эмбрионов.Щелкните здесь, чтобы запросить консультацию у наших сотрудников, чтобы узнать о правилах переноса замороженных эмбрионов, стоимости и о том, как его можно адаптировать к вашему уникальному пути к фертильности, чтобы воплотить в жизнь ваши мечты о здоровом и счастливом ребенке.

Мы с нетерпением ждем возможности определить ваши лучшие варианты фертильности и предоставить вам оптимальный план, основанный на ваших потребностях и предпочтениях.

Как используются замороженные яйца

Если вы заморозили яйца и позже решите, что готовы создать семью, отлично! Пришло время воспользоваться вашим запасным планом.

Нет никаких известных ограничений на время замораживания яиц.

Самая продолжительная успешная оттепель наступила спустя 14 лет, и многие здоровые дети родились из яиц, замороженных на срок от 5 до 10 лет. Замороженные яйца будут надежно храниться в надежно защищенном помещении, где они будут храниться, пока вы не будете готовы к ним. Узнайте больше о долгосрочном хранении.

Когда вы будете готовы, яйца тщательно размораживают и оплодотворяют для создания эмбрионов.

Этот процесс аналогичен тому, что вы наблюдаете в цикле экстракорпорального оплодотворения: сначала яйца размораживают в строго контролируемой лабораторной среде.Затем их объединяют со спермой (от партнера или донора спермы) в индивидуальных чашках для культивирования и дают развиваться в течение 3–6 дней. Часть яиц оплодотворяется и начинает делиться, создавая бластоцисты (эмбрионы), готовые для переноса обратно в тело женщины.

Эмбрионы будут перенесены обратно в матку.

При быстрой безоперационной процедуре врач с помощью ультразвукового контроля вводит мягкий катетер через шейку матки в матку.Эмбрионы (обычно не более одного или двух) проходят через катетер в матку, где, будем надеяться, один будет имплантирован. Примерно через 10 дней анализ крови на беременность может определить, удалась ли процедура!

Не каждое замороженное яйцо успешно оплодотворяется или имплантируется.

Как и в случае со свежими яйцами, не каждое замороженное яйцо станет эмбрионом — по статистике, некоторые из них будут генетически ненормальными и не смогут оплодотворяться. И не каждый созданный эмбрион удачно имплантируется в матку женщины.Вот почему большинству женщин мы рекомендуем заморозить 12 яиц — или годовой фертильности — чтобы иметь хорошие шансы на беременность. Как и все в жизни, замораживание яиц не дает никаких гарантий, но для женщин, которые хотят отложить деторождение, использование замороженных яиц в молодом возрасте увеличивает шансы на здоровую беременность в более позднем возрасте.

Вам не нужно использовать замороженные яйца.

Возможно, вы подумываете о замораживании яиц, потому что просто не уверены в своих планах на будущее — и это нормально.Некоторые женщины, которые замораживают яйца, по старинке ищут партнера и забеременеют. (Для них яйца в банке могут дать им шанс иметь второго или третьего ребенка, если они захотят.) И некоторые женщины решают вообще не использовать свои яйца. В этом случае они могут пожертвовать их конкретному человеку для репродуктивных целей или выбросить свои яйца надлежащим образом. Замораживание яиц — это все о возможностях на будущее.

Готовы начать?

Или свяжитесь с нами, чтобы поговорить с консультантом по фертильности

Перенос замороженных эмбрионов II | Репродуктивное здоровье

Перенос замороженных эмбрионов с использованием гормональной замены: пошаговое руководство

Для пациентов с нерегулярными циклами или нарушениями овуляции, а также для пациентов, которым необходимо планировать терапию с учетом временных ограничений, мы можем создать искусственный менструальный цикл для FET.Это включает лечение пероральными препаратами эстрогена и прогестероном (обычно вводимыми вагинально). Это лечение хорошо зарекомендовало себя. Показатели беременности эквивалентны по сравнению с FET естественного цикла. Иногда мы рекомендуем пробный (практический) цикл перед фактическим циклом FET, чтобы мы могли выполнить биопсию эндометрия, чтобы убедиться, что дозы лекарств способствуют правильному развитию слизистой оболочки матки. Кроме того, если вы были беременны, мы рекомендуем повторить измерение матки перед FET.Если вам никогда не делали биопсию эндометрия для оценки развития слизистой оболочки полости матки, или если она длилась дольше года, или если у вас есть факторы риска структурных аномалий матки, мы рекомендуем провести оценку полости матки перед FET. либо с помощью соногистограммы с солевым раствором, офисной гистероскопии или гистеросальпингограммы. Шаги, связанные с FET с заместительной гормональной терапией, включают:

Цикл полевого транзистора

1. Гормональная терапия (Estrace® и прогестерон)
2. Перенос эмбриона
3. Гормональные исследования и тест на беременность
4. Последующая консультация

Шаг 1 — Эстрогеновая терапия

Важно, чтобы вы начали терапию эстрогенами в первый день менструации.Доза эстрогена обычно вводится в течение 14 дней, хотя можно использовать более короткие или более длительные циклы, Estrace® является наиболее распространенной формой эстрогена, которую мы используем. Это таблетка, содержащая 2 мг эстрадиола, того же гормона, который вырабатывается яичниками. Мы попросим вас принимать по одной таблетке два раза в день в течение примерно 14 дней. Примерно через 14 дней приема Estrace® (ваш врач может изменить дозу или продолжительность терапии) добавляется прогестерон. Его можно вводить вагинально или внутримышечно. Применение Estrace® и прогестерона продолжается до дня теста на беременность (обычно через 12 дней после переноса эмбриона).Если тест положительный, прием этих лекарств можно продолжать в течение нескольких недель. В зависимости от индивидуального протокола врача перед переводом вас также могут лечить пероральными препаратами, такими как метилпреднизолон и доксициклин.

Шаг 2 — Перенос эмбриона

Перенос эмбрионов обычно выполняется на третий-пятый день прогестероновой терапии. Как и в случае FET естественного цикла, эмбрионы размораживают утром перед запланированным переносом замороженных эмбрионов. В нашей лаборатории примерно 60-70 процентов эмбрионов выживают при криоконсервации и оттаивании.Обычно мы переносим от 1 до 2 эмбрионов во время каждого цикла FET. Однако это число может быть гибким, и ваш врач обсудит с вами этот вопрос. Превосходная частота наступления беременности методом ПЭТ в большинстве случаев наступает при переносе одного-двух эмбрионов, что также сводит к минимуму риск многоплодия. Перенос большего количества эмбрионов может увеличить вероятность многоплодной беременности, что увеличивает риск беременности для женщины и плода. Фактический перенос эмбриона идентичен переносу эмбриона после экстракорпорального оплодотворения.В зависимости от протокола врача перенос эмбриона может быть выполнен под контролем УЗИ, что потребует наполнения мочевого пузыря. Небольшой пластиковый катетер осторожно вводят через шейку матки в матку. Выждав 1-2 минуты, пока не исчезнут легкие спазмы, эмбрионы помещаются в полость вместе с небольшим количеством жидкости. Вы будете выписаны через 20 минут после отдыха. Для переноса эмбрионов анестезия не требуется.

Шаг 3 — Гормональные исследования — Тест на беременность

Обычно мы проводим сывороточный тест на беременность через 12–14 дней после переноса эмбриона.Если тест положительный, мы также можем измерить уровень прогестерона в сыворотке. Иногда мы можем повторять тесты каждые два или три дня. Если тест отрицательный, гормональную терапию прекращают, и обычно через несколько дней начинается менструация. Ближе к концу этого периода ваш врач может запросить вагинальную сонограмму и / или уровень прогестерона в сыворотке.

Шаг 4 — Последующая консультация

Если тест на беременность положительный, мы проведем вагинальную сонограмму примерно через три недели. На этом этапе мы обычно можем определить количество эмбрионов и часто можем видеть сердцебиение.После этого этапа развития риск потери беременности низкий. Если процедура не увенчалась успехом, вам следует назначить консультацию с врачом. Мы рассмотрим процедуру и обсудим дальнейшие варианты лечения.

Использование замороженных яиц — Центр фертильности Лафайет

Fertility Answers все больше женщин посещают наши центры репродуктивной медицины в Луизиане для замораживания яиц, чтобы сохранить свою фертильность в будущем. Если вы хотите использовать замораживание яиц для отсрочки материнства, наши врачи не только объяснят, чего ожидать во время процесса замораживания яиц, но и чего ожидать, когда вы будете готовы забеременеть.

В то время как в наших лабораториях репродуктивного здоровья есть собственные хранилища для замороженных яиц, эти хранилища предназначены только для краткосрочного хранения. Целью временного хранения является хранение замороженных яйцеклеток в наших лабораториях ЭКО для предстоящих циклов ЭКО.

Когда вы подвергаете яйца замораживанию с целью сохранения фертильности, ваши замороженные яйца отправляются на надежное и сертифицированное хранилище длительного хранения. Прежде чем вы сможете использовать замороженные яйца для беременности, вы получите их из хранилища, подписав формы заявки.После того, как вы подпишете необходимые формы, из пункта длительного хранения ваши яйцеклетки могут быть переданы в одну из наших лабораторий ЭКО.

Чтобы забеременеть от замороженных яиц, требуется несколько шагов

Когда вы будете готовы забеременеть, используя замороженные яйцеклетки, вы приступите к заключительным этапам ЭКО.

• Сначала ваши яйца разморозятся. Около 90% замороженных яиц выдерживают процесс замораживания и оттаивания.
• Затем ваши размороженные яйцеклетки будут оплодотворены спермой вашего партнера в одной из наших современных лабораторий ЭКО.Примерно 75% размороженных яиц будут успешно оплодотворены. При необходимости эмбриолог может использовать метод оплодотворения, известный как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, ИКСИ, чтобы убедиться, что сперма оплодотворяет ваши яйцеклетки.
• Затем вы приедете в наш центр фертильности в Луизиане для переноса эмбрионов.
• Наконец, ваш врач будет внимательно следить за вами в дни и недели после процедуры на предмет признаков беременности. Чем моложе вы будете замораживать яйца, тем больше вероятность того, что вы забеременеете от этих замороженных и размороженных яиц.

Если вы хотите узнать больше о замораживании яиц на сайте Fertility Answers, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием. Наши врачи помогут вам сохранить фертильность.

Процедура переноса замороженных эмбрионов (FET)

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это тип лечения ЭКО, при котором криоконсервированный эмбрион, созданный в ходе полного цикла ЭКО, размораживают и переносят в матку.

FET обычно использует «лишние» эмбрионы, которые есть у пары от предыдущего традиционного цикла ЭКО.Криоконсервированный эмбрион также может быть донорским эмбрионом.

Есть много возможностей для донорских эмбрионов, включая полное донорство эмбриона, донорство яйцеклетки, которая может быть оплодотворена спермой партнера, или донорство спермы, которая может быть оплодотворена в яйцеклетку партнера.

«Свежий» эмбрион не обязательно является предпочтительным, но в некоторых случаях он может быть полезен. Например, у более молодых пациентов, когда нет подозреваемых хромосомных проблем, или у пожилых пациентов, у которых есть эмбрионы, которые не прошли тестирование в лаборатории, у которых может быть больше шансов внутриутробно без тестирования.

Некоторые врачи рекомендуют плановый перенос замороженных эмбрионов (также называемый подходом «заморозить все»), когда не предпринимается попытка переноса свежих эмбрионов. В этом случае все эмбрионы подвергаются криоконсервации и переносятся в цикле FET в следующем месяце или около того.

Почему выбирают перенос замороженных эмбрионов?

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем или обстоятельства, вы можете подумать о FET, чтобы забеременеть.

У вас есть лишние эмбрионы

Один или несколько эмбрионов могут появиться в результате ЭКО, но безопасно переносить только один или два за раз.У вас могут быть криоконсервированные эмбрионы после неудачной передачи свежего ЭКО.

Перенос нескольких эмбрионов увеличивает риск многоплодной беременности высокого порядка (например, тройни или четвероногих). Чтобы снизить этот риск, ваш врач может порекомендовать плановый перенос одного эмбриона (eSET), если у вас хороший прогноз.

Вы можете заморозить или криоконсервировать любые «лишние» эмбрионы после цикла ЭКО.

Например, предположим, что вы получили пять эмбрионов, и ваш врач порекомендует вам плановый перенос одного эмбриона (один эмбрион будет перенесен, а четыре других будут подвергнуты криоконсервации).

Если перенесенный эмбрион не привел к успешной беременности, у вас есть два варианта. Вы можете провести еще один свежий полный цикл ЭКО или перенести один или два ранее замороженных эмбриона. Наиболее экономичным вариантом будет перенос одного из ваших ранее замороженных эмбрионов.

Ты хочешь еще одного ребенка

Если вы решите дать своему ребенку, зачатому ЭКО, брата или сестру, а перенос свежих эмбрионов привел к предыдущей беременности, возможно, у вас все еще есть эмбрионы в криоконсервации.

Криоконсервированные эмбрионы могут оставаться на льду неограниченное время.

Вы также можете сделать еще один свежий цикл и не использовать криоконсервированные эмбрионы, хотя это более дорогой вариант.

Вы используете генетический скрининг

FET часто является частью преимплантационного генетического тестирования (PGT). Возможно, вы сможете выполнить FET, используя непроверенные, «оставшиеся» эмбрионы от PGT. У вас могут быть эмбрионы, потому что вы сначала заморозили их все для тестирования.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) и преимплантационный генетический скрининг (ПГС) — это вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие проверять эмбрионы на наличие конкретных генетических заболеваний или дефектов. Это делается посредством биопсии на третий или пятый день после оплодотворения, после извлечения яйцеклеток.

Иногда результаты возвращаются вовремя, чтобы сделать перенос нового эмбриона. Однако, если проводится биопсия на пятый день или генетическое тестирование является сложным и требует больше времени, все эмбрионы, подвергшиеся биопсии, будут подвергнуты криоконсервации.

После получения результатов ваш врач может решить, какие эмбрионы перенести для циклов FET-IVF.

Вы выбираете процедуру по выбору

Вы можете выбрать плановый перенос замороженных эмбрионов с PGD / PGS или без него. При использовании протокола «заморозить все» перенос свежих эмбрионов не входит в план. Это может происходить с ПГД / ПГС или без генетического скрининга.

Некоторые исследователи предположили, что лекарства от бесплодия, которые лучше всего подходят для стимуляции яичников, не обязательно создают идеальные условия для имплантации в матку.В свою очередь, это может означать, что новый перенос с меньшей вероятностью приведет к жизнеспособной и здоровой беременности.

Чтобы избежать такого исхода, все эмбрионы криоконсервируют от трех до пяти дней после извлечения яйцеклеток. В следующем месяце или в следующем месяце, когда эндометрий имел возможность сформироваться без воздействия препаратов, стимулирующих яичники, может происходить перенос замороженного эмбриона.

Во время этого цикла FET ваш врач может назначить гормональные препараты для повышения восприимчивости эндометрия (особенно, если у вас не происходит овуляция самостоятельно).Ваш врач может выполнять FET как «естественный» цикл с использованием гормональных препаратов.

Вы находитесь в группе высокого риска СГЯ

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это риск приема препаратов для лечения бесплодия, который может (в тяжелых и редких случаях) привести к потере фертильности и даже смерти. Если до переноса свежего эмбриона ваш риск СГЯ высок, его можно отменить. Когда это произойдет, все эмбрионы будут заморожены.

Отмена может быть необходима, потому что беременность может усугубить СГЯ.Также может потребоваться больше времени для восстановления от СГЯ, если вы беременны. После того, как вы выздоровели от СГЯ, можно запланировать цикл переноса замороженных эмбрионов.

Перенос свежих эмбрионов отменен

Перенос свежих эмбрионов также может быть отменен по другим причинам. Например, у вас может не быть FET, если вы заболели гриппом или другим заболеванием после извлечения яйцеклеток, но до перевода.

Если состояние эндометрия не выглядит удовлетворительным на УЗИ, ваш врач может порекомендовать криоконсервировать все эмбрионы, а затем назначить FET-IVF на более поздний срок.

Вы используете донора эмбрионов

Некоторые пары предпочитают жертвовать неиспользованные эмбрионы другой бесплодной паре. Если вы решите использовать донора эмбрионов, вашим циклом будет перенос замороженных эмбрионов.

Какой метод лучше?

Исследования показали, что частота наступления беременности выше при переносе замороженных эмбрионов, чем при переносе свежих эмбрионов. Другое исследование показало, что беременность, зачатая после переноса замороженных эмбрионов, может иметь лучшие результаты.

Однако большинство исследований проводилось на более молодых женщинах с хорошим прогнозом, а это означает, что неясно, чего ожидать людям старше 35 лет или с плохим прогнозом.

Необходимо провести более качественные исследования, чтобы определить, может ли FET-IVF привести к живорождению с большей вероятностью, чем новый перенос, и если да, то каковы могут быть причины.

Одна из теорий состоит в том, что препараты для лечения бесплодия, которые идеально подходят для стимуляции яичников, не подходят для формирования эндометрия.Это означает, что стимуляция яичников в одном цикле (с планом переноса эмбрионов во время нестимулирующего цикла) может быть лучше для имплантации.

Вторая возможность может заключаться в том, что эмбрионы, которые выживают при криоконсервации, сильнее, чем те, которые не выживают. Более слабые эмбрионы с меньшей вероятностью выживут в лаборатории и в процессе замораживания-оттаивания. Выбирая перенос замороженных эмбрионов, вы рискуете, но некоторые врачи утверждают, что более слабые эмбрионы не привели бы к здоровой беременности.

В более ранних исследованиях сравнивали перенос свежих и замороженных эмбрионов и пришли к выводу, что циклы переноса свежих эмбрионов имеют более высокую частоту наступления беременности, чем перенос замороженных эмбрионов. Однако это исследование не может быть применено к циклу «заморозить все».

Более ранние исследования включали взятие неидеальных эмбрионов, их замораживание и немедленную передачу наиболее красивых. Было бы логично, что менее чем идеальные эмбрионы будут иметь более низкие показатели успеха, чем красивые, которые были переведены в свежий цикл.

Чего ожидать

Существует два типа циклов FET-IVF: циклы гормональной поддержки и «естественные» циклы. Наиболее часто выполняемый цикл FET-IVF — это цикл с гормональной поддержкой, который привлекателен для пар, клиник и лабораторий, потому что день перевода легко контролировать, а гормональная поддержка доступна при любых проблемах с овуляцией.

Если вы хотите, чтобы ваш лечащий врач выполнил процедуру и / или вы хотите, чтобы это было сделано в определенный день, вам необходимо знать, что на самом деле возможно с каждым типом FET-IVF.

Синтетическим циклом можно управлять в зависимости от дня начала прогестерона, но с естественным циклом он висит в воздухе.

FET с гормональной поддержкой

Цикл FET-IVF с гормональной поддержкой начинается в конце предыдущего менструального цикла, как и обычный цикл IVF. Делаются инъекции лекарства, предназначенного для контроля и остановки репродуктивного цикла. Обычно используется агонист ГнРГ лупрон, но вместо него могут быть выбраны другие препараты, подавляющие гипофиз.

Как только у вас начнутся месячные, вам назначат базовое УЗИ и анализ крови. Если все в порядке, начинают прием эстрогенов. Это необходимо для обеспечения здоровой слизистой оболочки эндометрия. Прием эстрогенов продолжается около двух недель, а затем будет назначено еще одно УЗИ и дополнительные анализы крови.

Контроль во время цикла FET-IVF значительно меньше, чем во время обычного цикла IVF.

Примерно через две недели эстрогеновой поддержки добавляется прогестерон.Это может происходить через инъекции прогестерона с маслом или, возможно, с вагинальными суппозиториями.

Перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда было начато введение прогестерона и на каком этапе эмбрион подвергался криоконсервации. Например, если эмбрион был заморожен на 5-й день после извлечения яйцеклетки, то перенос замороженного эмбриона будет приурочен к 6-му дню после начала приема прогестерона.

Естественный цикл полевого транзистора

При естественном цикле FET лекарства не используются для подавления или контроля овуляции.Вместо этого перенос эмбриона планируется в зависимости от того, когда овуляция происходит естественным образом. Время переноса эмбриона имеет решающее значение. Это должно произойти через определенное количество дней после овуляции. Как упоминалось выше, этот день будет зависеть от того, был ли эмбрион заморожен на 3 или 5 день после извлечения яйца.

Время очень важно. За циклом внимательно следят либо дома с помощью тестов для прогнозирования овуляции, либо в клинике репродуктивной медицины с помощью УЗИ и анализа крови. Поскольку наборы для определения овуляции не всегда легко интерпретировать, большинство врачей полагаются на УЗИ и анализ крови для определения времени переноса.При обнаружении овуляции начинается прием прогестерона и назначается дата перевода.

Риски

Цикл переноса замороженных эмбрионов имеет значительно меньше рисков, чем полный цикл ЭКО. Одним из основных рисков использования ЭКО (и препаратов для лечения бесплодия) является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако вам не нужно беспокоиться о СГЯ в цикле FET, потому что препараты, стимулирующие яичники, не используются.

Перенос эмбрионов сопряжен с риском, включая повышенный риск внематочной беременности и очень небольшой риск инфицирования.В зависимости от того, сколько эмбрионов перенесено, вероятность многоплодной беременности также может быть выше (что сопряжено с определенным риском для беременных и плодов, которые они вынашивают).

При криоконсервации многие эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания. Если результаты исследования PGT эмбриона оказались неопределенными (неясно, нормальное оно или нет), его можно провести повторную биопсию. Это снижает вероятность успеха, но незначительно.

Каждый раз, когда эмбрионы замораживают, размораживают, проводят повторную биопсию и / или повторно замораживают, существует риск их потери или снижения вероятности успеха, когда дело доходит до размораживания для использования.Тем не менее, это не обязательно означает, что свежий перевод — всегда лучший ответ.

Некоторые исследования показали, что существует определенный риск того, что дети от переноса замороженных эмбрионов родятся «большими для гестационного возраста». Однако метаанализ показал, что и беременность, и младенцы от переноса замороженных эмбрионов могут быть более здоровыми, чем при переносе свежих эмбрионов. Исследователи обнаружили, что младенцы, перенесшие замороженные эмбрионы, имеют более низкий риск преждевременных родов, мертворождения и низкой массы тела при рождении.

В другом исследовании сравнивали риски врожденного дефекта при переносе свежего ЭКО, переносе замороженных эмбрионов и рождении детей естественным путем. Исследование показало, что у детей в три раза больше шансов иметь врожденный дефект после переноса свежего ЭКО, чем у детей, зачатых естественным путем. Однако такой повышенный риск не наблюдался при переносе замороженных эмбрионов (возможно, потому, что эти замороженные эмбрионы могли быть протестированы с помощью PGT). Общий риск врожденных дефектов все еще был очень низким.

Стоимость

Говоря со своим врачом о стоимости FET, убедитесь, что цена, которую они назначают, включает все. Эта информация поможет вам соответствующим образом спланировать свой бюджет.

Средняя стоимость пересадки замороженных эмбрионов составляет от 3000 до 5000 долларов.

Средняя цена включает в себя мониторинг, гормональную поддержку и расходы, связанные с самим процессом перевода. Естественный цикл стоит немного меньше, потому что он не требует лекарств от бесплодия.Однако расходы на первоначальное лечение ЭКО, а также первоначальную криоконсервацию эмбрионов и любые сборы за хранение не включены в цену.

Часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов

В последние годы значительно возросла популярность метода переноса замороженных эмбрионов (FET), что делает его все более популярным вариантом, который следует рассмотреть перед переходом на другой цикл свежего экстракорпорального оплодотворения (IVF). С помощью переноса замороженных эмбрионов вы можете увеличить вероятность наступления беременности при каждом извлечении яйцеклетки, что в конечном итоге сэкономит ваше время и деньги, если вам понадобится несколько циклов для достижения беременности.

Доктор Аниш Шах, который принимает пациентов из офисов SGF в Ричмонде — Стоуни Пойнт и Ричмонд — Хенрико Доктора — Форест, отвечает на часто задаваемые вопросы о переносе замороженных эмбрионов.

Что такое перенос замороженных эмбрионов (FET)?

Перенос замороженных эмбрионов (FET) — это цикл, в котором замороженные эмбрионы из предыдущего цикла свежего ЭКО или цикла донорских яйцеклеток размораживаются, а затем переносятся обратно в матку женщины.

В 2015 году почти половина всех свежих циклов ЭКО, которые должны были быть перенесены в Shady Grove Fertility, привели к появлению высококачественных эмбрионов пятого или шестого дня на стадии бластоцисты, доступных для замораживания.Вероятность замораживания эмбрионов во многом зависит от возраста. Например, в более чем 60 процентах циклов, в которых женщинам было 35 лет и младше, можно было заморозить эмбрионы, в то время как менее 20 процентов женщин старше 40 лет имели эмбрионы на стадии бластоцисты, которые можно было заморозить.

Замороженные эмбрионы сохраняют жизнеспособность более 10 лет или более после первоначального замораживания. Вы можете выбрать цикл FET после неудачного цикла свежего ЭКО, в качестве первоначального переноса после замораживания всех ваших эмбрионов или вы возвращаетесь после успешного цикла свежего ЭКО, готового к расширению вашей семьи.

Показатели успешности цикла FET, по крайней мере, сравнимы со свежими циклами ЭКО — и часто могут привести к более высокому показателю успеха из-за возможности оптимизировать слизистую оболочку матки перед имплантацией, среди других причин. И свежий, и замороженный цикл имеют один и тот же первичный индикатор успеха: возраст матери на момент замораживания эмбриона. Многие пациенты ждут несколько лет между первоначальным замораживанием своих эмбрионов и попыткой последующего цикла FET.Любой пациент, независимо от количества времени между замораживанием и размораживанием эмбрионов, может ожидать почти такой же потенциал успеха, как и у свежего цикла ЭКО, из которого были получены замороженные эмбрионы.

Женщины в возрасте 35 лет и младше имеют более 60% шансов забеременеть за один перевод. Этот показатель снижается по мере увеличения возраста матери на момент замораживания.

Для пациентов, включенных в нашу Программу 100% возмещения общего риска и Многоцикловую программу скидок на ЭКО, плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов включена в ваш контракт.Программа 100% возмещения общего риска покрывает плату за хранение эмбрионов в течение всего срока действия контракта. В программе скидок за несколько циклов первый год хранения эмбрионов включен в стоимость программы.

Для пациентов, оплачивающих глобальные сборы ЭКО за лечение, первоначальная плата за криоконсервацию и хранение эмбрионов в течение первого года должна быть оплачена во время оказания услуги и составляет 1800 долларов.

Пациенты, возвращающиеся к использованию замороженного эмбриона, могут иметь один или несколько вариантов:

• Программа 100% возмещения общих рисков при переносе замороженных эмбрионов
  • В рамках программы 100% возмещения общего риска при переносе замороженных эмбрионов (FET) пациенты платят фиксированную плату за неограниченное количество циклов FET за столько замороженных эмбрионов, сколько пациент может иметь в наличии на момент участия в программе.Подобно нашей традиционной программе 100% возмещения общего риска, вы либо забираете домой ребенка, либо получаете полный возврат средств. Плата за лекарства может быть применима и обычно составляет от 400 до 800 долларов. (с некоторыми исключениями)
• Плата за обслуживание (глобальная комиссия)
  • Shady Grove Fertility предлагает циклы FET за общую плату в размере 4600 долларов США, которая включает стоимость мониторинга, плату за эмбриологию, оттаивание эмбрионов, перенос и ваш первый тест на беременность. Дополнительное медицинское обслуживание во время беременности (анализ крови, УЗИ и посещение офиса) во время пребывания в Shady Grove Fertility обычно покрывается страховкой.Плата за лекарства может быть применимой и обычно составляет от 400 до 800 долларов. Сочетание сниженной стоимости и равных показателей успеха делает перенос замороженных эмбрионов захватывающим вариантом.

Помимо более низкой стоимости, преимущества цикла FET включают:

• Без лекарств
  • Вместо стимулирующих препаратов пациенты используют эстроген и прогестерон для утолщения слизистой оболочки матки при подготовке к переносу эмбриона для имплантации.Поскольку фаза стимуляции проводилась в предыдущем цикле, извлечение яйцеклеток также не требует анестезии.
• Меньше напряжения
  • Циклы FET часто менее стрессовые, чем циклы свежих продуктов, поскольку такие факторы, как реакция на стимуляцию, развитие яиц и рост эмбрионов, учитывались во время цикла свежих продуктов. Shady Grove Fertility замораживает только высококачественные эмбрионы на стадии бластоцисты, что дает пациентам значительные шансы на успех при использовании цикла FET. Циклы также более предсказуемы с меньшим количеством отмен.Пациенты могут выбрать день их перевода за несколько месяцев вперед, который затем будет использоваться для определения даты начала их цикла.

Если вы готовы продолжить перенос замороженных эмбрионов, обратитесь в местный офис Shady Grove Fertility и назначьте встречу со своим врачом и медсестрой, чтобы обсудить потенциальный цикл FET. В течение этого времени мы вместе с вами проверим ваши записи, чтобы убедиться в актуальности необходимых медицинских анализов и обследований.

На исходном уровне цикла вам будет предложено начать серию из 14–22 дней приема таблеток эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки. При «проверке слизистой оболочки», после демонстрации утолщения слизистой оболочки эндометрия, вам будут даны инструкции начать прием прогестерона в дополнение к продолжению приема эстрогена, как правило, за 6 дней до переноса. Утром в день переноса наша команда эмбриологов разморозит эмбрион (ы) для переноса, через короткое время прибудет пациент, и произойдет перенос, очень похожий на то, что вы испытываете при свежем цикле.

Эстроген и прогестерон продолжают через анализ крови на беременность и завершают его на 10-й неделе беременности. Лекарство помогает продолжать утолщать слизистую оболочку матки до тех пор, пока плацента не возьмет верх.

Поскольку показатели успешности переноса замороженных эмбрионов продолжают расти, все больше и больше пациентов будут выбирать этот вариант лечения. Прочтите две истории успеха наших пациентов с полевыми транзисторами.

Примечание редактора: этот пост был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на сентябрь 2020 года.

Через две недели ожидания

Пытаетесь ли вы зачать ребенка самостоятельно или проходите курс лечения бесплодия, двухнедельное ожидание может показаться вечностью. Это время между подозрением на овуляцию — или в случае тех, кто проходит лечение от бесплодия, — временем оплодотворения или передачи — и когда можно сделать первый тест на беременность, который даст надежные результаты.

Женщины, особенно находящиеся на лечении, проявляют повышенное внимание к своему телу и спрашивают себя: «Я беременна?», «Что мне делать с этим» или «Что это значит?» на ежедневной основе, увеличивая трудность ожидания. Чтобы помочь справиться с любопытством и неизвестностью, мы собрали несколько вопросов из нашего сообщества, задал их доктору Коннеллу, который принимает пациентов в наших офисах в Механиксбурге и Ланкастере, и дали ответы на ваши самые насущные вопросы двухнедельного ожидания.

A: С момента имплантации эмбриона в стенку матки требуется около двух недель, чтобы начать выделять гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в количестве, достаточном для обнаружения с помощью анализа крови.Этот период времени называется двухнедельным ожиданием. Анализ крови, официально называемый анализом крови на бета-ХГЧ, определяет ХГЧ и является наиболее точным признаком беременности. Мы просто называем этот тест «бета», потому что он фактически измеряет часть бета-цепи молекулы гормона ХГЧ.

A: Мы рекомендуем вам воздержаться от выполнения домашних тестов на беременность, поскольку они могут дать ложные результаты, как ложноотрицательные, так и ложноположительные.Ложноположительный результат может быть связан с тем, что во многих наших процедурах ХГЧ, тот же гормон, который измеряет беременность, используется для «запуска» овуляции у многих наших пациенток. Следы введенного ХГЧ могут все еще присутствовать в вашем кровотоке и обнаруживаться с помощью теста, даже если имплантация не произошла. Может возникнуть ложноотрицательный результат, поскольку низкий уровень ХГЧ может быть не обнаружен в анализе мочи, несмотря на начинающуюся беременность, поскольку они менее чувствительны, чем тесты на гормоны крови, которые мы проводим.

В среднем через две недели после ВМИ или переноса эмбриона вы будете возвращаться в наш Центр для прохождения теста на беременность.

A: В это время вам может казаться, что у вас вот-вот начнутся месячные. Ваше тело прошло через многое, и лекарства, которые вы принимаете, созданы для создания оптимальных условий для беременности. Вы можете испытать спазмы, кровянистые выделения или легкое кровотечение, вздутие живота, усталость и болезненность груди. Некоторые из этих симптомов могут вас слегка напугать, но они нормальны и не означают, что вы беременны или не беременны.

Обратите внимание: если после лечения вы почувствуете чрезмерное вздутие живота, одышку, боль в груди или боли внизу живота, у вас может быть гиперстимуляция яичников, и вам следует немедленно позвонить своей клинической бригаде.

A: Да, пациентам часто назначают прогестерон и / или эстрогрен в течение их двухнедельного ожидания.

Добавки прогестерона назначаются для того, чтобы женщины могли вырабатывать такие же уровни гормонов, что и на ранних сроках беременности.В то время как большинство пациентов будут вводить прогестерон через вагинальный вкладыш, пациенты, которые используют донорские яйцеклетки или замороженные эмбрионы, будут использовать инъекционную форму прогестерона для своих циклов.

Кроме того, пациентам, которые проходят ЭКО, перенос донорских яйцеклеток или замороженных эмбрионов, также могут быть прописаны добавки эстрогена, которые помогают утолщать и поддерживать слизистую оболочку матки.

Пожалуйста, не прекращайте прием этих лекарств, пока медицинский персонал не посоветует вам это сделать.

A: Мы просим всех наших пациентов, перенесших перенос эмбрионов, соблюдать осторожность в течение первых пяти дней после лечения.Мы рекомендуем вам воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, а также сексуальной активности в это время, поскольку они могут вызвать сокращения матки, которые могут нарушить процесс имплантации. В это время также повышается риск возникновения проблем с яичниками, поскольку у многих пациентов яичники на этом этапе все еще немного увеличены. По прошествии первых нескольких дней вы можете приступить к легкой аэробной деятельности без негативных воздействий, например ходьбе или плаванию.

A: Никакой специальной диеты не требуется в течение двух недель ожидания, но мы рекомендуем вам начать выбирать питание, как если бы вы уже были беременны.Это означает употребление хорошо сбалансированных блюд, без суши или другого сырого или недоваренного мяса, отказ от рыбы с высоким содержанием ртути, мягких сыров, без алкоголя и продолжение приема витаминов для беременных.

A: Путешествие в течение двух недель ожидания приемлемо, поскольку оно не влияет на способность эмбриона к имплантации. Однако мы делаем; предпочитают, чтобы пациенты не выезжали за пределы диапазона разумной медицинской помощи в случае побочных эффектов, которые потребуют медицинской помощи.

A: Число ХГЧ в крови более 100 считается хорошей первой бета-версией. Более высокие цифры не могут предсказать многоплодную беременность, это может определить только УЗИ.

Дополнительные бета-тесты будут проводиться каждые 48 часов после первого положительного теста, чтобы подтвердить, что уровень ХГЧ продолжает расти. Если это число продолжит расти, мы будем более уверены в том, что беременность, скорее всего, будет жизнеспособной.

Затем мы попросим вас прийти на УЗИ обычно между шестью и семью неделями, чтобы определить, продолжает ли эмбрион развиваться в плод. Примерно через восемь недель наш Центр направит вас обратно к акушеру / гинекологу, чтобы продолжить дородовое наблюдение.

A: Как только будет установлено, что вы беременны, мы используем ту же систему акушерского счета или датировки, что и ваш акушер-гинеколог. Это сделано для того, чтобы избежать использования одного набора дат с момента IUI или IVF по сравнению с другим набором дат, используемым акушерами.Врачи-акушеры определяют, что беременность наступила во время последней менструации, по крайней мере, за 2 недели до овуляции. Таким образом, хотя вы могли пройти первый тест на беременность всего через две недели после лечения, вы будете считаться беременными на четвертой неделе.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно назначается в период между шестью и семью неделями гестационного возраста, примерно через четыре-пять недель после ВМИ или переноса эмбриона.

A: Если вы не добьетесь успеха, медсестра посоветует вам прекратить прием лекарств.У вас будет возможность поговорить со своим врачом, чтобы проанализировать прошедший цикл и вместе принять решение о ваших следующих шагах.

A: Хотя ваш врач определит время для нового цикла, не всегда необходимо делать перерыв между циклами, если не указано иное. Многие из наших пациентов могут сразу же начать следующий цикл лечения, а некоторым рекомендуется или предпочтителен цикл отдыха.

Мы знаем, что эти две недели могут быть очень напряженными. Посетите страницу SGF в Facebook, если вы ищете способы помочь скоротать время и получить поддержку от пациентов, которые понимают, что вы переживаете в этот период времени. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь звонить медсестре.

Примечание редактора: этот блог был первоначально опубликован в 2014 году и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Пухлини кори надниркових залоз відносять до числа найбільш тяжких і складних форм ендокринної хірургічної патології. Вони характеризуються поліморфною клінічною симптоматикою, зумовленою ефектом гормонів та продуктів пухлинного метаболізму.

Читать дальше

ЦД 2 типу – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене відносною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних (генетичних) та екзогенних чинників, що призводять до порушення всіх видів обміну речовин.

Читать дальше

Первинний гіперпаратиреоз – захворювання, розвиток якого пов’язаний з надлишковою секрецією ПТГ пухлиннозміненими або гіперплазованими ПЩЗ, підвищенням вмісту кальцію у сироватці крові, симптомокомплексом кісткових, ниркових змін і порушень.

Боль в левом боку внизу живота у мужчин

Состояние, при котором болит левый бок внизу живота у мужчин, требует немедленного обращения к специалисту. Не имеет значения, насколько интенсивно проявляется дискомфорт. Во всех случаях его развития показана диагностика организма пациента, определение первопричины ухудшения самочувствия. В зависимости от выявленной болезни, врач составит консервативное лечение или назначает проведение операции. В обоих случаях мужчине дают рекомендации по соблюдению правильного питания и режима дня.

Что может болеть в левом боку

Источником левосторонней боли могут послужить различные отделы кишечника, репродуктивной, мочевыделительной системы. Патологии имеют воспалительно-инфекционный либо онкологический характер. Эти факторы влияют на вид боли в левой части тела, степень её интенсивности, периодичность обострения.

Причины

Нарушения, вызывающие дискомфорт в левом боку внизу живота у мужчин, характеризуются многообразием. Для предварительного установления причины нужно проанализировать режим питания, образ жизни, семейный анамнез, психологическую обстановку в разных сферах жизнедеятельности.

Заболевания кишечника

Вызваны наследственной предрасположенностью, голоданием, стрессами, некорректно составленным рационом. Также на состоянии кишечника неблагоприятно отражается употребление горячей пищи сразу после холодной, и наоборот. Длительное время патологии могут прогрессировать бессимптомно. С момента начальных изменений в пищеварительном тракте до первых проявлений нарушения может пройти несколько лет.

Общие признаки кишечных заболеваний:

• Постоянное вздутие и напряжение передней брюшной стенки
• Тошнота, регулярные приступы рвоты
• Горький привкус во рту, налёт серого цвета на языке
• Болезненность при прощупывании брюшной полости
• Ослабление или полное отсутствие аппетита
• Трудности с отхождением газов

Дополнительные признаки – высыпания на коже лица и груди; слабость, вялость; запор или диарея, усиление моторики (громкие звуки внутри брюшной полости).

Псевдомембранозный колит

Воспаление кишечника; поражению подвергается прямая и сигмовидная кишка. В 90% случаев патология служит последствием некорректно проведенной антибиотикотерапии. При псевдомембранозном колите боль возникает в левом боку, затем переходит на паховую область. Внизу живота у мужчин часто повторяются спазмы, степень проявления которых немного снижается после дефекации. Опорожнение кишечника происходит водой или чрезмерно жидкими массами кала. Псевдомембранозный колит становится причиной обезвоживания организма.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Дизентерия

Инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания в пищеварительный тракт патогенных возбудителей – шигелл. Путь перемещения неблагоприятной микрофлоры в организм – водный или пищевой.

Симптоматика состояния, помимо дискомфорта в левом боку:

1. Усиление моторики, спазмы внизу живота
2. Тошнота, рвота, слабость, головокружение, снижение артериального давления
3. Примесь крови и обильного количества слизи в каловых массах
4. Повышение температуры тела

Средняя продолжительность заболевания – до 3 недель. Период с момента инфицирования до появления первых признаков дизентерии обычно занимает около 3 дней.

Синдром раздражённого кишечника

СРК (сокращение указанного заболевания) характеризуется нарушением перистальтики, вследствие чего кишечник неспособен полноценно переваривать пищу.

Причины развития:

• наследственная предрасположенность
• перенесенная сильная интоксикация (кислотами или щелочами)
• злоупотребление острой, кислой, солёной, пряной, копчёной пищей, полуфабрикатами
• алкоголизм

При запущенной форме СРК после употребления любого вида и объёма продуктов возникает вздутие живота, дискомфорт при его прощупывании. Типичные симптомы состояния: тенезмы (ложные позывы к дефекации), ощущение недостаточного опорожнения кишечника, диарея. В испражнениях содержится обильное количество слизи. Дискомфорт в левом боку внизу живота усиливается у мужчин после стрессового события и непосредственно перед дефекацией. Отличительная черта СРК – симптоматика патологии наблюдается только утром и днём.

Дивертикулёз и его осложнения

Представляет собой болезнь толстой кишки, при которой внутри её стенки образуются мешковидные элементы. Причина развития: нарушенная перистальтика органа; дистрофические изменения соединительной и мышечной ткани кишечника. Длительное время патология прогрессирует бессимптомно или проявляется незначительным количеством слабовыраженных признаков.

Жалобы мужчины связаны с нарушением дефекации, болью внизу живота с переходом на левый бок. Дискомфорт сопровождается запором или диареей, интоксикацией. Дифференциальная диагностика проводится с язвой желудка, поскольку симптомы двух болезней – похожи. Осложнение дивертикулёза – абсцесс кишечника, который проявляется повышением температуры тела до критических отметок.

Ишемический колит

Воспаление толстой кишки, развивающееся вследствие нарушения кровоснабжения в ней. Зачастую патологическому изменению подвержена сигмовидная кишка. Приступы боли возникают преимущественно в обеденное время или несколько позднее. Дискомфорт в левом боку и внизу живота сопровождается вздутием, тенезмами, жидким стулом с примесью незначительного количества крови. Своевременная терапия ишемического колита позволяет избавиться от болезни за несколько дней.

Кишечная непроходимость

Характеризуется неспособностью кишечника перемещать переваренные пищевые массы. Проблемы с пассажем вызваны наличием определённого элемента, который препятствует свободному продвижению частиц еды. К таким факторам относятся:

• внутрикишечные новообразования злокачественного или доброкачественного характера
• спаечный процесс
• наличие инородного тела
• грыжа

Обстоятельства, предрасполагающие к кишечной непроходимости – перенесенные полостные операции (стандартные, которые проходят с разрезом тканей), голодание. Кроме боли в левом боку внизу живота у мужчин возникает метеоризм (скопление внутрикишечных газов), запор. Гипертермия, снижение давления, слабость, бледность кожи – признаки, указывающие на начало развития перитонита (воспаления брюшной полости).

Ущемление паховой грыжи

Длительное время пациент живёт с паховой грыжей без особых неудобств, но при определённых обстоятельствах может возникнуть ущемление выпячивания. Предрасполагающие факторы – чрезмерная или резкая двигательная активность, подъём тяжестей, напряжение мышц при опорожнении кишечника. Помимо ярко выраженного дискомфорта с левосторонней локализацией, мужчину беспокоит запор, снижение давления, уплотнение грыжи, раздражительность.

Заболевания почек

Включают деструктивные, воспалительные, инфекционные, опухолевые процессы. Причина развития болезней почек – наследственная предрасположенность, переохлаждение, приём медикаментов, работа во вредных условиях. Дополнительный предрасполагающий фактор – проживание в среде с влажным климатом. По мере прогрессирования почечного нарушения, у мужчин возникает боль в левом боку внизу живота с переходом на поясницу. Затем дискомфорт охватывает промежность, поскольку патологический процесс распространяется на мочевой пузырь, мочеточники.

Дополнительные признаки:

1. Появление крови в моче
2. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
3. Гипертермия, озноб
4. Слабость, снижение работоспособности

Чтобы подтвердить развитие болезней почек, исключают наличие проблем с пищеварительным трактом и воспаление мышц спины.

Пиелонефрит

Воспаление почек, которое возникает вследствие попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт. Причины заболевания:

• переохлаждение
• состояния, которые сопровождаются задержкой мочи (аденома простаты, опухоль почки или соседних органов)
• целенаправленное длительное сдерживание мочеиспускания
• перемещение болезнетворного возбудителя из очагов организма

Проявления пиелонефрита напоминают признаки опухолевого процесса почек, некоторых нарушений пищеварительного тракта, воспаления мышц, дисфункции позвоночника.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием одного или нескольких камней внутри почечных лоханок. Конкременты отличаются не только количеством, но и составом, размером, структурой, перспективой продвижения по мочевыделительному тракту.

Причина развития мочекаменной болезни:

1. Нездоровый рацион (злоупотребление острой, солёной, кислой пищей)
2. Алкоголизм
3. Проблемы с обменом веществ (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме)
4. Малоподвижный образ жизни

Во время смены положения камня мужчина ощущает боль в области поясницы, тошноту, происходит повышение давления и температуры тела. Состояние определяется как почечная колика и требует немедленного купирования. Когда возникает приступ, общая симптоматика может отягощаться выделением крови при мочеиспускании. Это говорит о повреждении почечной лоханки, указывает на необходимость введения препаратов железа. Лекарства этой группы откорректируют уровень гемоглобина, который снижается во время кровопотери.

Заболевания половых органов

Неприятное ощущение внизу живота у мужчин возникает при варикоцеле (варикозном расширении вен семенного канатика), везикулите (воспалении семенных пузырьков), левостороннем орхите (поражении яичка).

Их симптомы:

• Боль в левом боку
• Гипертермия
• Ограничение общей подвижности
• Выделения из половых путей (гнойные, творожистые)
• Покраснение, отёк поражённой области
• Тошнота, слабость, вялость, общая интоксикация

Причины развития болезней половых органов – несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, случайные половые связи, повреждения паховой области.

Перекрут яичка

Представляет собой смену анатомического положения яичка, что приводит к компрессии нервных волокон, пролегающих вблизи органа, и кровеносных сосудов, питающих его. У мужчин сразу возникает боль внизу живота, и если произошёл перекру

Как болят почки: 12 основных симптомов

Несмотря на то, что медицина и наука давно шагнули вперед, существуют неизлечимые болезни человека, полностью избавиться от которых невозможно. Однако, современные медикаменты способны облегчить симптомы и продлить жизнь пациентам. Собрали список самых распространенных болезней, которые не лечатся.
В наше время врачи научились лечить цингу, холеру и чуму, различные микробные инфекции, от которых люди раньше погибали. Хотя многие болезни, которые могли бы убить нас 100 лет назад, больше не представляют угрозы, нам еще предстоит пройти долгий путь в лечении других.

Возможно, через несколько десятков лет ученые найдут лекарство от каждого из них, но пока доктора помогают жить с этими патологиями, справляться с симптомами и увеличивать продолжительность жизни.

1. Болезнь Альцгеймера

Ключевой фактор риска – старение, хотя не всегда болезнь возникает только у людей после 65-70 лет. Есть люди, которые столкнулись с проблемами после 40 лет.

2. Сахарный диабет

Типы диабета

• Дети и молодые люди чаще страдают 1-ым типом диабета. При нем поджелудочная железа перестает выделять инсулин.
• Люди зрелого и преклонного возраста чаще страдают от диабета 2-го типа – при нем ткани «не слышат» сигналов инсулина.

3. ВИЧ и синдром СПИД

Это одно из самых известных неизлечимых инфекционных заболеваний. ВИЧ передается при половых контактах и переливании крови. Не все знают разницу между ВИЧ и СПИД, хотя это разные понятия.

В чем разница

Не каждый человек с ВИЧ достигает терминальной стадии, многие люди годами живут с подавленной активностью вируса. Такого результат специалисты достигли благодаря анти-ретровирусной терапии. Однако полное излечение от ВИЧ невозможно – вирус должен быть полностью удален из тела человека.

4. Болезнь Паркинсона

Основа патологии – нарушение образования в головном мозге особого передатчика – дофамина. Он помогает мозгу предавать сигналы и осуществлять движение. 

Постепенно с течение времени изменения нарастают до такой степени, что без посторонней помощи человеку становится нелегко совершать даже простые действия. Сегодня нет даже единой схемы лечения болезни, препараты специалисты назначают индивидуально.  

5. Рассеянный склероз

Это заболевание – загадка для врачей и ученых. На сегодня неизвестен точный механизм развития патологии, но удалось выяснить, что это аутоиммунное поражение нервной системы.

Собственные иммунные клетки (по неизвестным причинам) начинают атаковать собственные нейроны, что приводит к их постепенной гибели. Врачи подозревают, что определенную роль играют плохая генетика, экология, некоторые вирусы или их сочетание.

Симптомы болезни

• Нарушение зрения;
• общая скованность;
• трудности при ходьбе;
• боли в теле;
• приступы головокружений.

6. Системная волчанка или СКВ

У каждого болезнь выглядит и проявляется по-своему: постоянная усталость, головная боль, отеки, боль в области сердца. Нередко многие годы людей лечат, не понимая, почему болезни не лечатся. Это происходит потому, что диагноз поставлен неверно.

Есть ряд препаратов, уменьшающих симптомы болезни, но лекарства, чтобы полностью устранить волчанку, пока нет.

7. Полиомиелит

Сегодня существуют методы профилактики болезни – прививки в форме капель горько-кислого вкуса или инъекций. Однако лекарства от полиомиелита, если ребенок не привит и заболеет этой инфекцией, нет.

8. Бронхиальная астма

Постоянное раздражение слизистой приводит к воспалительному процессу, отеку стенок бронхов, производству слизи и спазму просвета. В итоге человек долгое время страдает одышкой, приступами удушья, кашляет и хрипит при дыхании.

Затрудненное дыхание лишает тело кислорода. Именно поэтому при астме необходимы ингаляции или уколы, чтобы снять спазм и нормализовать дыхание. 

9. Шизофрения

На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарств, которые могут уменьшить симптомы, но полностью вылечить психическое расстройство нельзя. Ученые подозревают, что проблемы с психикой – это нарушения в генах, и поэтому пока эффективных лекарств от серьезной болезни не найдено.

10. Раковые опухоли

Риск рецидивов даже при успешном исцелении от рака высокий. Радикальных препаратов, которые навсегда бы избавили организм от онкологии, не найдено, хотя современные лаборатории направлены на получение эффективного препарата от рака.

Синдром острого живота при коронавирусной инфекции COVID-19

Представляем вашему вниманию несколько опубликованных случаев, когда клиническая картина «острого живота» и патологии органов брюшной полости была связана с инфекцией SARS-CoV-2.

“Острый живот” как ранний симптом COVID-19

Клинический случай из Норвегии был опубликован 7 апреля в журнале Tidsskriftet Den Norske Legeforening и назывался «Острый живот как ранний симптом COVID-19»

В начале эпидемии новой коронавирусной инфекции в Норвегии поступила женщина возраста 40+ лет в экстренное приемное отделение регионального госпиталя с острой болью в животе и подозрением на холецистит. Страдает артериальной гипертензией, принимает препараты. Ожирение, ИМТ 34 кг/м². Много лет назад лечилась от милиарного туберкулеза с поражением легких и брюшины. В анамнезе на предыдущем КТ были видны камни в желчном пузыре, однако приступов холецистита у женщины никогда ранее не было.

Пациентка сообщила о постоянной боли в животе в течение 8 дней до поступления. Неделей ранее она обращалась к своему врачу, который выписал ей эзомепразол (Нексиум) 40 мг в день, в связи с подозрением на диспепсию. Боль была локализована в эпигастрии и верхнем правом квадранте живота, усиливалась после еды. Также у пациентки было ощущение колебаний температуры тела.  Затем возникла потеря аппетита, тошнота, несколько эпизодов рвоты и один эпизод диареи.

Поступление в связи с ухудшением состояния. При осмотре сонлива, t 37,1 C после приема парацетамола. ЧД 28 в мин, сатурация 95% при дыхании атмосферным воздухом. ЧСС 100 в мин. При аускультации легких без отклонений. При осмотре живота: напряжение при пальпации в правом подреберье и эпигастрии, положительный симптом Мерфи.

В анализах – повышение СРБ до 107 мг/л (норма 0-4), нормальное число лейкоцитов. Показатели функции печени в норме, однако была повышена ЛДГ до 375 U/l (норма 115-255). При поступлении поставили диагноз острый холецистит. Заподозрили текущий инфекционный процесс (1 критерий из трех по шкале qSOFA и 2 из 4 по шкале SIRS), поэтому назначили антибиотик – пиперациллин/тазобактам.

УЗИ выполнить не удалось, в связи с избыточным весом и тем, что несколько специалистов были на карантине из-за коронавируса. Выполнили КТ с контрастированием: не обнаружили ничего, кроме уже известных камней в желчном пузыре, без признаков холецистита. Однако, в попавших в зону исследования нижних отделах легких обнаружили признаки вирусной или атипичной пневмонии, после чего начали предпринимать противо-аэрозольные меры предосторожности.

Респираторные симптомы, боль в горле или миалгии пациентка отрицала. Эпидемиологический анамнез также был не отягощен. Анализ ПЦР на SARS-CоV-2 дал положительный результат. Медработники были отправлены на карантин согласно рекомендациям страны. Пациентку перевели в инфекционный стационар. Респираторные симптомы у нее не развились, после улучшения состояния она была выписана домой для самоизоляции.

Авторы пишут, что в тот же период времени поступило еще пять подобных пациентов: с болью в животе, у некоторых в нижних отделах, тошнотой, рвотой, без респираторных симптомов. У всех на КТ были типичные для КОВИЗ-19 изменения в легких (рис. 1).

Рисунок 1. КТ грудной клетки пациента с «острым животом» в начале заболевания

Источник

Подозрение на “острый живот” как внелегочную манифестацию COVID-19

В журнале Cirurgia Espanola 4 мая вышла статья «Подозрение на острый живот как внелегочную манифестацию инфекции COVID-19»

В марте 2020 года в одну из клиник Испании поступил пациент 53 лет с эпилепсией в анамнезе (фармакологически корректируемой) и без каких-либо хирургических вмешательств в течение жизни, c жалобами на дискомфорт и вздутие в животе, повышение температуры до 38 С. Симптомы нарастали в течение 48 часов. Кроме того, в течение недели были эпизоды жидкого стула, а также сухой кашель, но без артромиалгии, ринореи, диспноэ или других респираторных симптомов. Поездки и контакты с больными ОРВИ отрицал.

При осмотре температура 37,5 С на фоне приема парацетамола, нормальная гемодинамика, сатурация 98% при дыхании атмосферным воздухом. При осмотре живота отмечалось умеренное вздутие, больше в верхней половине, диффузный дискомфорт без четкой локализации и мышечного дефанса.

В анализах лимфопения. На рентгене грудной клетки и брюшной полости – значительное вздутие петель толстой кишки (рис. 2) и небольшое увеличение плотности в базальных отделах легких с обеих сторон без инфильтратов, с компрессией расширенными петлями кишечника. В результате выполнили КТ грудной и брюшной полостей, где исключили острую хирургическую патологию, и обнаружили значительное вздутие долихосигмы газом и очаги по типу матового стекла в нижней доле левого легкого. Взяли анализ ПЦР на SARS-CoV-2, результат которого был положительный.  

Рисунок 2. Рентгенография органов брюшной полости

Авторы статьи подчеркивают, что следует помнить, как о желудочно-кишечных формах течения КОВИЗ-19, так и об атипичных их вариантах, как в этом случае. А также не забывать о том, что вирус передается с фекалиями, при осмотре пациентов, поступающих с подозрением на острую хирургическую патологию, а также о сборе анамнеза, респираторного и эпидемиологического, у всех больных.

Источник

Острый SARS—CoV-2-панкреатит

6 мая в журнале Pancreatology вышла статья американских авторов «COVID-19, представленный в виде острого панкреатита».

Поступила женщина 36 лет, страдающая ожирением (ИМТ 35), с лихорадкой, сухим кашлем, прогрессирующей одышкой, тошнотой, рвотой и диареей в течение 8 дней, а также сильной колющей болью в эпигастральной области с иррадиацией в спину в течение 2 дней. Алкоголизм, курение отрицались. Подобные симптомы впервые в жизни.

При осмотре ЧСС 110 в мин, температура 38,8 С, гипоксия – сатурация 85% при дыхании атмосферным воздухом и рассеянные свистящие хрипы. При осмотре живота – выраженное напряжение в эпигастрии. В крови повышение в три раза выше верхней границы нормы липазы и амилазы и небольшое повышение АСТ и АЛТ. Триглицериды без особенностей. НА КТ грудной клетки и брюшной полости – мультифокальные двусторонние затемнения по типу матового стекла, нормальный желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочная железа без особенностей.

Был поставлен диагноз тяжелый острый панкреатит с ОРДС (по модифицированным критериям Atlanta). Пациентку поместили в ОРИТ. Первоначальное лечение включало голод, кристаллоиды внутривенно, обезболивание и эмпирическую антибактериальную терапию из-за возможной бактериальной пневмонии. Затем пришел положительный анализ ПЦР назофарингеального мазка на SARS-CoV-2. У пациентки развилась острая дыхательная недостаточность, потребовавшая проведения кислородной поддержки через высоко-поточную назальную канюлю.

Продолжали поддерживающее лечение, потребность в кислороде снизилась в течение двух недель с постепенным разрешением желудочно-кишечной и дыхательной симптоматики.

Обсуждение клинического случая

Вирусный панкреатит хорошо описан в литературе для таких возбудителей, как паротит, корь, Коксаки, вирус Эпштейн-барр и гепатит А (1). И хотя не было прямых признаков вирусного панкреатита у данной пациентки, – пишут авторы, связь во времени между панкреатитом и COVID-19, отсутствие других этиологий позволяют предположить коронавирус-индуцированный панкреатит. Авторы пишут, что до настоящего времени не была описана способность коронавируса вызывать панкреатит. В одном из исследований, включившем 52 пациента с COVID-19 (4), повреждение поджелудочной железы было отмечено у 17% пациентов (определенное по отклонению уровней липазы/амилазы). Однако не было опубликованных случаев острого панкреатита, вызванного SARS-CoV-2, подчеркивают авторы статьи.

Патогенез COVID-19 опосредуется через рецепторы АСЕ-2, которые широко представлены в островках поджелудочной железы (4). Патогенез до конца не ясен, но острый панкреатит при КОВИЗ-19 может развиваться вследствие прямого цитопатического эффекта локальной репликации вируса или опосредованно через повреждающее воздействие иммунного ответа, индуцированного вирусом.

Понимание клинических проявлений COVID-19 продолжает развиваться, этот случай показывает, что SARS-CoV-2 может вызывать острый панкреатит в начале заболевания COVID-19.

Список литературы:

1. 1. Kottanattu, S.A.G. Lava, R. Helbling, et al.Pancreatitis and cholecystitis in primary acute symptomatic Epstein-Barr virus infection — systematic review of the literature. J Clin Virol, 82 (2016 Sep), pp. 51-55
2. 2. Wang, H. Wang, J. Fan, et al.Pancreatic injury patterns in patients with COVID-19 pneumonia Gastroenterology (2020)

Источник

Предлагаем Вам так же ознакомится с ранее опубликованным на портале МирВрача обзором научных статей «Поражения ЖКТ при COVID-19».

Боль внизу живота и вздутие живота: причины и лечение

Боль внизу живота — это боль, возникающая ниже пупка человека. Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу. Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодические боли внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они становятся регулярным явлением. В некоторых случаях это сочетание симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота. Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Существует несколько причин сочетанной боли в нижней части живота (LAP) и вздутия живота. Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

• потребление продуктов с высоким содержанием жира
• глотание слишком большого количества воздуха
• стресс

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например :

• запор
• непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, то есть воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает рвоту и рвоту. диарея
• дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
• кишечная непроходимость, состояние, замедляющее функцию тонкой и толстой кишки
• задержка опорожнения желудка или парез гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
• кишечная непроходимость
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенная болезнь) колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• его симптомы длятся дольше нескольких дней
• его симптомы начинают мешать его повседневной жизни
• он беременен и не уверен в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если тесты визуализации вернутся в норму, врач может выполнить колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

• увеличение потребления жидкости
• упражнения для облегчения газов и вздутия живота
• прием безрецептурных (OTC) обезболивающих
• принимает безрецептурные антациды

Если домашнее лечение не помогает, человек должен поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Тем не менее, некоторые примеры включают:

• рецептурные лекарства для лечения боли и вздутия живота
• антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Есть некоторые шаги, которые человек может предпринять, чтобы помочь облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать развитию LAP и вздутия живота:

• продукты с высоким содержанием жира
• определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и бобы
• молочные продукты при непереносимости лактозы
• газированные напитки
• пиво
• жевательная резинка
• леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если причиной LAP и вздутия живота является основное заболевание, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не являются поводом для беспокойства. Тем не менее, людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль в нижней части живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Боль в животе справа — причины, симптомы и лечение

Что такое Боль в животе справа?

Описать любую боль в животе будет легче, если вы сможете определить, где она находится. Чтобы общаться более четко, практикующие врачи делят живот на 4 квадранта. Есть правая половина и левая половина. И есть верхний и нижний квадрант. Некоторые врачи даже делят эти 4 раздела на подразделы, чтобы в своих описаниях локализация боли была еще более точной. Короче говоря, легко сказать, что боль в правой части живота относится к любой части правой стороны вашего тела, либо в верхнем, либо в правом нижнем квадранте. Боль в животе справа может быть очень серьезной.

Важно обращать внимание на то, где болит, когда болит, что это за боль и как долго она длится. В правой части живота расположено много органов; поэтому сложно определить точный источник вашей боли. Первое, о чем думают люди, — «Где мой аппендикс?». Это потому, что аппендицит не может ждать.

Боль в правом животе часто бывает постоянной и тупой. Но иногда бывает острым и колющим. Когда у вас постоянная, но тупая боль, она также часто бывает жгучей или покалывающей.Вам нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину этой боли. Они расскажут вам о самой боли и проведут полный медицинский осмотр. Им также нужна история вашего здоровья. Сообщите им, если у вас началась рвота или вы потеряли аппетит.

Никогда не игнорируйте боль в животе в правом боку. На самом деле, любая боль в животе — это то, что ваше тело сообщает вам о том, что не работает должным образом. Это может быть признаком серьезного состояния здоровья.Иногда серьезное заболевание вызывает легкий дискомфорт в правой части живота, в то время как другие менее серьезные заболевания могут вызывать умеренную, а иногда и сильную боль в животе справа.

Причины боли в животе справа

Чтобы определить, что вызывает боль в животе справа, необходимо посмотреть на различные органы и структуры, обнаруженные на правой стороне живота . Любое заболевание, инфекция или раздражение в этих органах может вызвать боль в животе справа.Это список различных органов и структур, которые расположены в правой половине живота:

• Приложение
• Печень
• Надпочечник (справа)
• Кровеносные сосуды
• Поджелудочная железа
• Желчный пузырь
• Мочеточник (справа)
• Кожа
• Двенадцатиперстная кишка
• Фаллопиевы трубы (правая)
• У женщин, правый яичник
• Почка (правая)
• Мышцы
• Правая часть толстой кишки

Широкий спектр заболеваний или расстройств или состояний может быть частой причиной боли в животе справа, даже если они не обнаруживаются в этой области. Например, некоторые опухоли могут вызывать боль в правой части живота. Кроме того, в нижней части правого легкого может быть инфекция или другое заболевание, что может привести к боли в правой части живота, даже если она не считается частью правого живота.

Признаки и симптомы боли в правой части живота

Поскольку боль в правой части живота может исходить из любого органа в этой части живота и даже других органов или состояний здоровья из других частей вашего тела, это очень трудно определить источник.Следовательно, симптомы, связанные с любыми расстройствами различных органов, такими как лихорадка, рвота, изменения в работе кишечника, тошнота, изменения аппетита, прерывистая боль или изменения менструального цикла, изучаются для оценки фактической причины боли.

Эти симптомы помогают диагностировать реальную причину боли и, таким образом, уменьшают необходимость в ненужных тестах. Эти другие состояния часто связаны с симптомами боли в правой части живота:

Аппендицит

Фактически, это наиболее частая причина боли в правой части живота , вызванной воспалением аппендикса. Обычно он начинается вокруг пупка, двигаясь к правой нижней части живота. Выраженность боли может варьироваться от тупой до сильной. Боль при аппендиците, обычно наблюдаемая у людей в возрасте от 9 до 40 лет, проявляется в сочетании с рвотой, тошнотой, лихорадкой, рвотой и изменениями аппетита. В некоторых случаях также отмечается запор или легкая диарея.

Камни в почках:

Если у вас камни в правой почке, может возникнуть внезапная и сильная боль правая сторона живота.Он начинается в верхнем правом углу живота и движется либо к гениталиям, либо к пупку.

См. Здесь для получения дополнительной информации о Симптомы боли в почках .

Заболевание желчного пузыря:

Тупая или сильная боль в верхней правой части живота, которая находится чуть ниже правой грудной клетки, указывает на заболевание желчного пузыря , вызванное желчными камнями или воспалением желчного пузыря. Боль кажется волнообразной и обычно возникает после еды.Длится несколько часов и обычно сопровождается рвотой.

Осложнения грыжи:

Грыжи могут быть не болезненными всегда, но грыжа может вызвать сильную боль в правой части живота. Часто нарастающая боль сопровождается тошнотой и рвотой.

Боль в правом яичнике:

Киста яичника может разрываться или перекручиваться и вызывать внезапную умеренную или сильную боль в нижней правой части живота . Часто сопровождается тошнотой или рвотой. Боль имеет тенденцию распространяться вниз к бедрам.

Внематочная беременность:

Беременные женщины могут испытывать внезапную боль в правом нижнем углу живота. Обычно это сопровождается головокружением и вагинальным кровотечением. Это связано с внематочной беременностью и требует немедленной медицинской помощи. Внематочная беременность — это беременность, при которой эмбрион растет вне матки. Это состояние опасно для жизни матери. Плод не выживет. [ 4 ]

Пищевое отравление

Боль в правом животе также может быть вызвана пищевым отравлением.Часто это проявляется в виде обезвоживания и респираторных, неврологических или сердечных проблем, а также боли в животе.

Для получения дополнительной информации см .:

• Причины, признаки и симптомы пищевого отравления
• Диагностика и лечение пищевого отравления

Аневризма брюшной аорты

A сильная боль в правой части живота может быть из-за разрыва стенок брюшной аорты. Обычно это сопровождает симптомы болезни сердца.

Брыжеечная лимфаденопатия

Брыжеечная лимфаденопатия, которую часто путают с болью в аппендиксе, чаще всего встречается у детей. У ребенка боли внизу живота справа . В отличие от аппендицита аппетит у ребенка не меняется. Увеличение шейных лимфоузлов и боль в горле — это другие признаки, которые наблюдаются наряду с задержкой ветра, кровью в стуле, запорами и растянутыми мышцами вместе с болью в животе. Брыжейка — это два тонких слоя клеток, которые покрывают кишечник и прикрепляют их к брюшной стенке.[ 5 ]

Другие менее распространенные причины боли в животе — это те, которые имеют симптомы, касающиеся заболеваний мочевыводящих путей, печени, поджелудочной железы или сердца. Хотя очень редко, но вместе с болью в правом животе наблюдаются симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, инфекционный колит, рак толстой кишки и болезнь Хрона.

Лечение боли в животе справа

Лечение боли в животе справа начинается с определения фактической причины боли. Диагностировать истинную причину боли сложно из-за наличия множества органов в правой части живота. Любую боль в животе с правой стороны можно временно подавить с помощью обезболивающих, пока результаты диагностических тестов не укажут на конкретное заболевание.

Фактическая причина боли должна быть определена до принятия решения, какому протоколу следовать, чтобы попытаться вылечить правую боль в животе . Диагностические тесты включают рентген, МРТ, колоноскопию, ультразвук, эндоскопию, бариевую клизму, а также анализы крови, стула и мочи.

При любой боли в животе, которая не проходит более 3 дней, следует немедленно обратиться к врачу. Никогда не игнорируйте постоянную или сильную боль в животе. Симптомы боли в животе справа играют жизненно важную роль в диагностике причины без проведения анализов. До тех пор, пока не будет поставлен диагноз фактического расстройства, вызвавшего боль, единственным облегчением для пациента могут быть обезболивающие. После постановки диагноза можно начать правильное лечение неисправного органа или структуры в зависимости от состояния.

Резюме

Название статьи

Боль в животе справа — причины, симптомы и лечение

Описание

Боль в животе справа описывает причины, симптомы и лечение такой боли в животе.Некоторые из них очень серьезные, все нужно проверить.

Имя издателя

All Health Site

Логотип издателя

Боль в животе справа (вверху и внизу) Причины и симптомы — Phaa.com

Боль в животе — частый симптом, но сама по себе она обычно не является надежным индикатором первопричины. В связи с этим его называют неспецифическим симптомом. Поэтому важно выделить место боли и принять во внимание другие симптомы, которые могут присутствовать, чтобы поставить возможный диагноз.Этому также способствуют результаты диагностических исследований, таких как УЗИ брюшной полости или МРТ.

Боль в правой половине живота относится к любому дискомфорту, болезненности, ощущению жжения или явной боли, возникающей в правой половине живота. Кроме того, он может быть изолирован от того, возникает ли он в верхней или нижней части правой стороны живота. Это соответствует четырем квадрантам живота, а с болью в животе справа он включает правый верхний квадрант (RUQ) и правый нижний квадрант (RLQ).

Органы правой стороны живота

Понимание того, какие органы находятся в этой области и какие симптомы могут быть связаны с конкретными органами, может быть полезно для определения причины боли в правой части живота. Само по себе местонахождение боли также не является хорошим индикатором причины.

Иногда боль может возникать из-за проблемы в одном месте, но ощущаться в другом месте. Это известно как отнесенная боль . В других случаях боль, возникающая в одном месте, может распространяться на более широкую область за пределами того места, где находится больной орган.Это известно как излучаемая боль .

Справа находятся следующие органы:

• Печень
• Желчный пузырь
• Слепая кишка с аппендиксом (если имеется), восходящей ободочной кишкой и половиной поперечной ободочной кишки
• Почка и мочеточник (правая)
• Часть поджелудочной железы
• Часть тонкой кишки
• Терминальная часть желудка

Такие органы, как яичник, маточная труба и матка, технически находятся в полости малого таза. Кроме того, частью брюшной полости также являются вышележащая кожа, брюшная стенка (мышцы и фасция), крупные кровеносные сосуды (аорта и нижняя полая вена), нервы, лимфатические сосуды, жировая ткань, глубокие мышцы и слои ткани, известные как брюшина.

Причины боли в верхнем и правом нижнем углу живота

Есть много состояний, которые могут вызывать диффузную боль в животе. Это означает, что боль в животе распространяется на большую часть живота или даже на весь живот. В основном это происходит из-за структур, простирающихся на многие квадранты живота, например, на брюшную стенку, тонкий кишечник и брюшину.В этой статье особое внимание уделяется боли в животе справа, возникающей из органов в этих квадрантах.

Печень и желчный пузырь

Печень выполняет множество различных функций в организме и является одним из самых универсальных органов. Он перерабатывает питательные вещества, токсины и отходы в системе. Отходы, токсины, побочные продукты метаболизма и лишние вещества, которые не нужны организму, перерабатываются печенью, а некоторые из них выводятся с желчью, которую вырабатывает печень.

Эта желчь фильтруется из печени в желчный пузырь. В конечном итоге желчь выделяется в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку) и в конечном итоге выводится со стулом. Печень — большой орган, расположенный под диафрагмой. Большая часть его находится в правом верхнем квадранте, который может начинаться так же высоко, как и ниже правого соска, а часть простирается до левой стороны верхней части живота.

Желчный пузырь находится в небольшом углублении (ямке) под желчным пузырем, но ближе к центру брюшной полости.Проток желчного пузыря соединяется с общим желчным протоком, который также сообщается с поджелудочной железой, прежде чем его содержимое попадет в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки.

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков, которые могут вызывать боль в правой части живота, включают:

• Гепатит (воспаление печени) — обычно из-за вирусной инфекции.
• Карцинома печени (рак печени)
• Камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Холангит (инфицированный желчный проток)
• Рак желчного пузыря или желчных протоков

Увеличение печени, жировая болезнь печени и цирроз могут также проявляться болью в животе, но часто эти состояния остаются бессимптомными в течение длительного времени. Сопутствующие симптомы включают желтуху, тошноту, рвоту, бледный стул, диарею и потерю аппетита. Боль обычно в правом подреберье.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа простирается от правой стороны к левой стороне живота. Лежит близко к средней линии. Поджелудочная железа также выполняет несколько функций в организме. Он производит и секретирует важные гормоны в кровотоке, такие как инсулин и глюкагон, для контроля уровня глюкозы в крови. Он также производит и выделяет сильные пищеварительные ферменты через протоки в тонкий кишечник вместе с желчью из желчного пузыря.

• Панкреатит (острое или хроническое воспаление поджелудочной железы)
• Рак поджелудочной железы (злокачественная опухоль головки поджелудочной железы)
• Псевдокиста поджелудочной железы

Сопутствующие симптомы включают диарею, тошноту, рвоту, вздутие живота, потерю аппетита и жирный стул. Боль обычно возникает в верхней средней части живота и может немного распространяться влево или вправо.

Желудок

Большая часть желудка находится в левом подреберье, под левой грудной клеткой.Однако терминальная часть желудка простирается вправо. Следовательно, состояния, которые затрагивают эту последнюю часть желудка, могут вызвать боль в правой части живота, особенно в правом подреберье (RUQ).

• Гастрит (воспаление стенки желудка)
• Язвенная болезнь (распространяется на двенадцатиперстную кишку)
• Перфорация желудка (разрыв стенки желудка)
• Обструкция выхода из желудка

Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, несварение желудка, изменения аппетита и вздутие живота.Боль обычно возникает в левой части живота, но может распространяться и на правую сторону, ближе к средней линии.

Почка и мочеточник

Почки фильтруют отходы, избыток воды, побочные продукты метаболизма и второстепенные вещества из кровотока, выводя их в виде мочи. Эта моча проходит по мочеточнику и хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выброшена в окружающую среду. Правая почка лежит позади печени, немного ниже диафрагмы. Проблемы с почками и мочеточником обычно проявляются болями в боку и спине.

• Пиленоферит (воспаление почек)
• Уретерит (воспаление мочеточника)
• Киста почки
• Кровоизлияние в надпочечник (кровотечение)
• Рак надпочечника или почки (справа)
• Абсцесс почки или околопочечный абсцесс
• Стеноз (сужение) или окклюзия (закупорка) почечной артерии

Связанные симптомы включают изменения мочеиспускания (объема и / или частоты), цвета или запаха мочи, тошноту, рвоту и изменения артериального давления.Боль направлена ​​в стороны и часто описывается как боль в средней части спины с правой стороны.

Двоеточие и приложение

Толстая кишка начинается от слепой кишки, которая сообщается с последней частью тонкой кишки, подвздошной кишкой. Аппендикс — это выступ из слепой кишки. И слепая кишка, и аппендикс лежат в нижнем правом квадранте. Затем он переходит в восходящую кишку, которая движется вверх от правого нижнего квадранта к правому верхнему квадранту. Затем толстая кишка поворачивается на 90 градусов при правом колическом (печеночном) изгибе.Он продолжается как поперечная ободочная кишка, которая переходит с правой стороны на левую часть живота.

• Аппендицит (воспаленный отросток)
• Колит (воспаление толстой кишки)
• Дивертикулит
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — болезнь Крона или язвенный колит
• Заворот (перекручивание толстой кишки)
• Рак толстой кишки

Сопутствующие симптомы включают изменение привычки кишечника, особенно диарею, кровь или слизь в стуле, тошноту, метеоризм, потерю аппетита и вздутие живота.Боль может затрагивать как верхний, так и нижний квадранты правой стороны живота.

Артикул:

.