03.12.2021

Причины лактостаза и лечение: Лечение лактостаза | Компетентно о здоровье на iLive

by alexxlab03.12.202116.01.2021ЛечениеLeave a Comment

Лечение лактостаза | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, особенно если это патологическое состояние. Ведь процесс кормления ребенка грудью не только приносит удовольствие маме, но и также обеспечивает хорошее развитие и здоровье ребеночка. Поэтому в случае нарушения нормального процесса лактации необходимо направить все силы на восстановление этой функции. Ведь здоровье ребенка зависит от того, насколько долго и правильно он кормится материнским молоком.

Основные медикаментозные средства для лечения лактостаза

Лекарственное лечение лактостаза иногда просто необходимо для восстановления нормальной функции кормления, но следует дифференцировано подходить к этому вопросу, поскольку есть состояние физиологического лактостаза, когда лечение не требуется. Поэтому сначала необходимо разобраться в понятии самого лактостаза и в показаниях к применению тех или иных препаратов.

Лактостаз – это застой молока в молочной железе кормящей мамы, что ведет за собой нарушение нормального процесса кормления ребенка. Причин нарушения лактации может быть много, что необходимо учитывать перед выбором средства лечения, ведь этиологическое направление в лечении должно присутствовать обязательно. Среди главных причин лактостаза можно выделить те, что наиболее часто встречаются:

нарушение режима питания с недостаточностью калоража в пище кормящей мамы;
недостаточный сон и отдых;
нарушение режима дня и стрессовые ситуации;
неправильное кормление ребенка или отказ от кормления грудью;
неправильный уход за молочной железой во время лактации.

Как видно, все эти причины имеют экзогенный характер, поэтому их устранение может многим помочь в лечении лактостаза. Процесс развития ребенка в первых шесть месяцев его жизни происходит только за счет материнского молока, что полностью обеспечивает его рост, развитие всех систем и нормальную жизнедеятельность. Если возникают какие-то проблемы у мамы, то ребенок не наедается и теряет в весе, вот почему лактостаз необходимо лечить. Но следует осторожно подходить к процессу лечения, поскольку следует различать, когда дело только в лактостазе, а когда есть вторичная инфицированность и необходимо применять антибиотики.

Магнезия при лактостазе применяется довольно широко из-за многих полезных средств этого лекарства. Магния сульфат – это препарат, который имеет седативное, гипотензивное, спазмолитическое, противосудорожное и желчегонное действие. Благодаря этим эффектам при использовании средства происходит расслабление мышечных волокон молочных проток, расширяются молочные ходы, и уплотненные участки при лактостазе расслабляются, что нормализует процесс выделения молока. Препарат выпускается в ампулах в форме раствора и порошка для парентерального введения. При использовании возможны побочные действия в виде угнетения процесса дыхания из-за действия на дыхательную мускулатуру или выраженное снижение артериального давления. Но для лечения лактостаза используют препарат внешне в виде компресса, поэтому эти побочные эффекты не выражены. Для компресса нужно взять несколько ампул магнезии, развести в стакане, затем смочить марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, и приложить к уплотненным участкам груди. Сверху можно приложить сухую марлевую ткань и пленку. Лучше надеть неплотное белье, чтобы не было сильной компрессии. Такие компрессы нужно прикладывать не менее двух раз на день. После таких компрессов нужно провести массаж уплотненных участков и сцедить молоко.

Димексид при лактостазе используется очень широко из-за своих выраженных свойств, как отличной проводящей среды, поэтому его можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами в виде мазей и компрессов. Димексид – это препарат, который также имеет противовоспалительные и противомикробные свойства, а также снимает местный отек и имеет анестезирующее действие. Препарат выпускается в форме раствора ампулах по 50 миллилитров и применяется только наружно. Побочные эффекты встречаются редко, но возможны аллергические проявления в виде зуда, сыпи, покраснения. Для лечения лактостаза рекомендуется применять Димексид в качестве компресса, который можно комбинировать с магнезией. Для этого нужно взять равное количество Димексида и Магнезии, размешать их и сделать такой же компресс. Двойное действие такого компресса улучшает эффект и ускоряет лечение лактостаза.

Окситоцин при лактостазе также может использовать в качестве лечебного средства. Окситоцин – это природный гормон, который выделяется гипоталамусом и регулирует много процессов женского организма во время беременности, родов и в период лактации. Окситоцин влияет избирательно в первую очередь на гладкую мускулатуру матки, а также сосудов и молочных проток. В ночное время выделяется природный гормон окситоцин, который способствует лактогенезу, но когда его выделение недостаточное, то необходимо использовать препарат вместо данного гормона, тогда эффективность лечения наиболее высока. Благодаря эффекту лактогенеза происходит расслабление мышечных волокон и молоко продвигается по молочным ходам, что способствует расслаблению напряженной груди. Но, учитывая, что препарат также влияет на матку, то необходимо очень осторожно применять это средство и только по назначению врача, ведь дозировка отличается у каждой женщины. Препарат выпускается в форме раствора в ампулах по 1 миллилитру, что составляет 5 тис. Международных единиц. Побочные явления возможны в виде чрезмерного сокращения и тетании матки, снижения артериального давления, учащения сердцебиения. Поэтому препарат нельзя применять в случае кесарева сечения у женщины или при наличии рубцов на матке, а также при осложненных родах с кровотечениями. Использование окситоцина для лечения лактостаза главным образом происходит в виде парентеральной формы по 1 миллилитру внутримышечно, но доза может отличаться.

Но-шпа при лактостазе используется в качестве комбинированного лечения для улучшения оттока молока по молочным протокам благодаря своим спазмолитическим свойствам. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие но-шпы при болях в груди и ее нагрубании. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его даже в первые дни послеродового периода. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов. Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Для комплексного лечения лактостаза рекомендуется применять внутримышечно но-шпу или в виде таблетированных форм. Такое лечение нужно сочетать с местными компрессами или мазями.

Лактостаз – это процесс застоя молока в молочных железах, при котором не происходит процесс инфицирования и кормление ребенка можно продолжать. При этом наблюдается уплотненные участки в молочной железе, ее нагрубание и болезненность при кормлении. Температура тела женщины может быть незначительная, не выше 38 градусов, тогда речь идет о простом процессе лакстотаза. Но если процесс лактостаза длительный, на фоне микротравматизации сосков может присоединяться вторичная инфекция с развитием мастита. Тогда речь идет о воспалении. Антибиотики при лактостазе, который сопровождается маститом необходимо применять для профилактики дальнейших осложнений, но если процесс лактостаза не сопровождается воспалением, то нецелесообразно применять их. Выбор антибиотика также важен для нормального процесса лечения и скорейшего выздоровления, ведь на период приема антибиотика кормление нужно прекратить.

Амоксиклав при лактостазе можно использовать в качестве этиотропной терапии для лечения воспалительного процесса в молочной железе. Данная группа антибиотиков является приоритетной из-за влияния на многие виды бактерий и вместе с тем, использование их во время кормления безопасно для ребенка из-за быстрого выведения этих препаратов. Амоксиклав – это комбинированный антибиотик из группы бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. В состав препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая является активных веществом, владеющим подавляющим свойством на бактериальные клетки. Он действует на грамм-положительные и грамм-отрицательные микроорганизмы, что позволяет перекрыть практически весь спектр возможных возбудителей. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии, а также раствора для инъекций. Побочные эффекты препарата возможны в виде аллергических реакций, диспепсических явлений, нарушений сна, раздражительности, а также влияния на печень. Для лечения лактостаза можно использовать, как суспензию, так и внутримышечное введение препарата. Дозировка по 500 миллиграмм два раза на сутки. Курс лечения – пять-семь дней.

Достинекс при лактостазе может использоваться в крайнем случае, когда необходимы меры для прекращения лактации. Это связано со специфическим действием препарата и возможными его эффектами. Достинекс – это препарат, главным действующим веществом которого является каберголин. Эффект данного средства происходит за счет активации дофаминовых рецепторов в гипофизе, что ингибирует синтез пролактина – гормона, который обеспечивает процесс лактации. Поэтому, если лактостаз осложнился гнойным маститом вплоть до образования абсцессов, то можно применять данное средство для лучшего эффекта лечения. При физиологическом лактостазе использование данного препарата может вызвать необратимое прекращение лактации. Препарат выпускается в форме таблеток и дозируется в зависимости от ожидаемого эффекта – вся доза на протяжении одних или двух суток. Назначение данного препарата должно проводиться только компетентным доктором и самолечение не рекомендуется.

Бромокриптин при лактостазе также имеет механизм действия подобный Достинексу. Он ингибирует выделение пролактина и снимает функцию лактации. Поэтому использование его при лактостазе может проявиться угнетением процесса лактации в дальнейшем. В лечении лактогенеза бромокриптин может использоваться с целью профилактического средства образования осложнений.

Малавит при лактостазе может использоваться в качестве компресса, как монокомпонентно, так и с другими препаратами. Это природное лекарство, в состав которого входит много компонентов – шалфей, мята, ромашка, тысячелистник, пион, аир, календула, кора дуба, березы, сосны, смолу пихтового дерева и кедра, а также глицерин и другие масла. Благодаря такому составу препарат имеет противоотечное, противовоспалительное действие, снимает зуд и болезненность. Препарат выпускается в форме раствора для внешнего применения, поэтому для лечения лактостаза необходимо применять препарат в качестве компресса. Для такого компресса нужно взять 50 миллилитров раствора Малавита и к нему можно добавить Димексид, затем сделать марлевую прокладку и намочить в растворе. Такой компресс лучше делать несколько раз на день и держать не менее получаса. Необходимо тщательно изучить состав препарата и при наличии аллергии на любой компонент нельзя использовать данное средство.

Парацетамол и ибупрофен при лактостазе можно применять в качестве противовоспалительных и жаропонижающих средств, если повышена температура тела женщины. Данные препараты принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств и могут применяться симптоматически, в случае гипертермии на фоне лактостаза или в комплексной терапии при воспалительной реакции. Побочные эффекты возможны в виде влияния на печень, желудок, а также аллергические реакции. Использование во время кормления грудью может влиять на ребенка, так как препарат выделяется с молоком. Не рекомендуется применять более 500 миллиграмм препарата на один прием.

Хлорофиллипт при лактостазе также может использоваться для местного лечения. Это природный препарат из листьев эвкалипта, который имеет выраженное антибактериальное свойство в отношении бактерий группы стафилококков. Это можно использовать с целью профилактики образования мастита при наличии лактостаза. Препарат также снимает отек и размягчает уплотненные участки молочной железы. Лекарство выпускается в форме спиртового раствора, поэтому можно использовать компрессы, но только если нет воспалительного процесса, ведь препарат имеет согревающий эффект. Также в случае применения спиртового раствора нужно учитывать всасываемость спирта и возможное попадание в грудное молоко. Для компресса нужно намочить марлевую ткань в растворе хлорфиллипта и приложить к груди.

Хлоргексидин при лактостазе также можно использовать для компрессов, как антисептическое средство в комбинации с другими препаратами. Это лекарственное средство из группы антисептиков для внешнего применения, которое профилактирует вторичную инфицированность, а также улучшает кровообращение в пораженных участках и снимает отек. Для компрессов его можно комбинировать с Димексидом, Но-шпой и Магнезией в равных количествах каждого и делать внешние компрессы. Такое комбинированное лечение более эффективно, чем монокомпонентное.

Лецитин при лактостазе может использоваться, как дополнительная добавка для улучшения не только лактации, но и общего состояния женщины, нормализации уровня витаминов и микроэлементов в рационе кормящей мамы. Лецитин вместе с другими витаминами – В1, В6, В9, РР, Е – входит в состав препарата Лецитон. Препарат выпускается в форме раствора для внутреннего применения. Дозировка – по одной столовой ложке три раза на день.

Прожестожель при лактостазе используется очень часто, поскольку имеет специфическое действие на ткань молочной железы и процесс выделения молока. Прожестожель – это гель, в состав которого входит гестагенный препарат прогестерон. Это женский половой гормон, который проникает в ткань молочной железы и уменьшает проницаемость сосудов, снимает отек и нормализует митотическую активность клеток молочных проток. Препарат выпускается в виде геля, поэтому его удобно наносить и использовать нужно два раза на день. Прожестожель не впитывается в системный кровоток и не вызывает побочных реакций. После восстановления нормальной лактации применять препарат не рекомендуется.

Йодная сетка при лактостазе может использоваться только при отсутствии внешних травматизированных участков кожи и при отсутствии признаков воспаления. При этом нельзя наносить йод на участок ареолы и сосок. В целом, использование такого метода несколько не оправдано из-за того, что может быть аллергическая реакция, даже если раньше никаких проявлений не было.

Мази при лактостазе удобно использовать из-за их местного действия и выраженного эффекта. Есть много разных препаратов, которые можно использовать для улучшения кровообращения и лимфооттока и таким образом, снимается отек и рассасываются уплотненные участки застоя молока в протоках. Все мази нужно наносить на чистую сухую кожу, избегая участков ареолы и соска.

Меновазин при лактостазе можно использовать при выраженном болевом синдроме и зуде кожи. В состав препарата входит спирт, ментол, анестезин и новокаин, поэтому выявляется обезболивающий эффект препарата. Его можно применять, как симптоматическое средство, но не как основной препарат для лечения. Можно сочетать с массажем груди и физиотерапевтическими процедурами. Нельзя применять мазь при наличии аллергии на новокаин.

Мазь Вишневского при лактостазе имеет местнораздржающее действие и противомикробное. В состав препарата входит фенол, ксилол, другие компоненты и спирты, поэтому использование при лактостазе может быть раздражающим на тонкую кожу. Поэтому данную мазь можно использовать в крайних случаях и с осторожностью. Можно использовать данную мазь для приготовления других гелей и комбинации с другими компонентами.

Левомеколь при лактостазе некоторые доктора не рекомендуют использовать, поскольку в состав мази входит антибиотик левомицетин, который при продолжении кормления ребенка может оказывать негативное действие на его организм. Поэтому в случае использования данного средства необходимо исключить кормление ребенка и сцеживать молоко.

Мазь Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании. Препарат является гомеопатической мазью, которая имеет противоотечный эффект, спазмолитический, десенсибилизирующий. Также препарат активизирует процессы лактогенеза, стимулируя выделение молока по протокам, и таким образом восстанавливается нормальная лактация. В начале лечения мазь можно использовать до пяти раз на день, а затем три раза на день.

Троксевазин при лактостазе часто используют для комплексного лечения и снятия симптомов. Данное средство действует на мелкие капилляры и вены и улучшает венозный отток от груди, что способствует уменьшению отека и восстанавливает нормальную функцию молочных ходов. Используют в виде геля, который нужно наносить два раза на день.

Лиотон при лактостазе также действует за счет улучшения микроциркуляции, а также имеет противовоспалительный эффект. Его также нужно использовать два раза на день.

Ихтиоловая мазь при лактостазе используется с симптоматической и профилактической целью предупреждения вторичной инфицированности. Она имеет противомикробное действие, что помогает предупредить развитие мастита на фоне лактостаза. Препарат не всасывается при его местном применении, поэтому влияние на ребенка минимальное.

Витамины для лечения лактостаза рекомендуется применять в комплексной терапии, особенно если пищевой рацион кормящей мамы недостаточно обеспечивает все питательные вещества. Если лактостаз спровоцирован стрессовой ситуацией или недостаточностью рациона, то использование витаминов должно быть обязательным. В таком случае рекомендуется использование комплексных витаминов в сочетании с микроэлементами – Витрум, Супрадин, Ундевит, Квадевит.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение лактостаза имеет очень хороший целебный эффект из-за своего активного влияния на сосуды и паренхиму железы. Главный эффект таких процедур заключается в улучшении лимфооттока и кровообращения, что снимает отек, боль и воспаление. Можно использовать много методик, но при отсутствии противопоказаний к таким методам лечения. Основные противопоказания – это острый мастит, мастопатия, злокачественные образования или любое подозрение на инфицированность со значительной температурной реакцией. Но следует любые физиотерапевтические процедуры проводить только после проведенного ультразвукового исследования для исключения острого процесса.

Дарсонваль при лактостазе очень хорошее средство лечения запущенных случаев. Дарсонваль – это метод, который заключается в использовании дозированного импульсного тока, который с помощью датчика действует на участки уплотненных молочных проток. При этом выявляется механическое, тепловое и физическое действие тока, что приводит к рассасыванию уплотненных участков.

УВЧ при лактостазе имеет направленный эффект за счет прямого действия луча на пораженные участки, и выявляет главным образом тепловое воздействие. Это улучшает лимфоотток и отек снимается. Для лечения необходимо пройти весь курс из 8-10 процедур, а их длительность небольшая, что не приносит особого дискомфорта.

Магнитотерапия при лактостазе также может использовать с преимущественным приоритетом высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии, что имеет более целенаправленный эффект.

Электрофорез при лактостазе очень эффективный способ лечения, поскольку можно использовать любые медикаментозные средства, которые с легкостью будут проникать глубоко в паренхиму груди. Электрофорез – это метод, с помощью которого лекарственные средства проникают сквозь кожу с ионами под влиянием напряжения. При этом можно использовать Магнезию, Димексид, Малавит и другие антисептики, и противовоспалительные средства. Это ускоряет их эффект и улучшает действие данных препаратов.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Учитывая тот факт, что лактостаз – это доброкачественный процесс, с которым можно справиться несложными способами, лечение лактостаза в домашних условиях может использоваться довольно часто с использованием медикаментозных средств. При этом можно использовать много средств, которые доступны и имеют хороший эффект.

Компрессы при лактостазе могут использоваться не только из медикаментозных средств, но и также из тех средств, которые имеются дома под рукой. При этом можно использовать их и в сочетании с лекарственными растениями.

Спиртовой компресс при лактостазе способствует улучшению микроциркуляции за счет согревающего эффекта и нормализации лимфооттока. Но не следует забывать о возможном вреде такого компресса для ребенка. Для приготовления нужно взять спирт, намочить в нем марлевую ткань, также можно добавить сок алоэ, и приложить в качестве компресса.

Камфорный компресс при лактостазе также имеет согревающий эффект и тонизирующий. Но следует избегать дальнейшего кормления ребенка, так как камфора может вызвать тахипноэ у ребенка или же просто отказ от груди из-за сильного разражающего эффекта.

Капустный компресс при лактостазе – очень популярное домашнее средство лечения. Капустный лист известен своим противоотечным действием при любых травмах, а в данном случае он еще и восстанавливает местное кровообращение и улучшает отток молока. Для приготовления компресса нужно взять капустный лист из середины головки, промыть его в теплой воде и положить на грудь, зафиксировав сверху бельем. Такой компресс лучше делать на ночь.

Мед при лактостазе также можно использовать, как подручное средство, ведь он имеет широкий спектр действия и много полезных компонентов. При этом рекомендуется использовать медовую лепешку. Для этого нужно взять мед в полутвердом состоянии, сделать из него лепешку небольших размеров и нанести на грудь. Такой компресс нужно сверху прикрыть пищевой пленкой, что улучшает согревающий эффект. Длительность терапии – не менее двух часов на день.

Свекла при лактостазе также может использоваться в качестве средства народного лечения. Для приготовления компресса необходимо взять одну свеклу, потереть ее на терке и приложить к груди, нанеся на кусочек марли. Держать такой компресс нужно минут двадцать, тогда будет выражен противовоспалительный эффект такого компресса.

Соленое молоко и творог при лактостазе также используют в качестве противоотечного домашнего средства. Для приготовления нужно взять 50 миллилитров теплого молока и добавить в него столовую ложку соли. Нанести такой раствор с помощью марли, если нет повреждений на коже груди. Гипертонический раствор молока может снять отек за считанное время. Творог также используют в качестве компресса.

Молокоотсос при лактостазе нужно обязательно сочетать со всеми медикаментозными и народными средствами. Ведь необходимо не только улучшить отток молока по молочных протоках, но ликвидировать то молоко, которое застоялось и может быть источником дальнейшего инфицирования. Использование такого молокоотсоса должно быть правильным, согласно инструкции. Очень хорошо комбинировать это с массажем.

Массаж при лактостазе расслабляет мышечные волокна молочных проток, стимулирует их сокращение, и таким образом улучшается сокращение этих волокон и молоко лучше выделяется из молочных проток, а затем и улучшается сама лактация. При этом уплотненные участки в груди можно промассировать и нормализовать отток молока от этих участков. Также массаж улучшает кровообращение и лимфоотток от груди, а это в свою очередь снимает отек груди. Результат такого метода зависит от правильности проведения всех компонентов массажа и последующее сцеживание молока. Как массировать грудь при лактостазе? В первую очередь, движения должны быть аккуратными и легкими, чтобы избежать болезненности и травматизации. Техника проведения данной процедуры заключается в использовании поглаживания, растирания, разминания с аккуратными плавными движениями. Пальцами двух рук нужно проводить массирующие движения от вершин до соска. Такие движения способствуют оттоку молока именно по направлению молочных ходов. Далее нужно провести поглаживание вокруг железы в направлении к подмышкам – к местам оттока лимфы. После такого массажа нужно обязательно сцедить молоко и можно положить теплую грелку на грудь, что расслабляет мышечные волокна и улучшает кровообращение. Курс массажа должен проводиться в течении недели два раза на день. Проводить такой массаж рекомендуется после применения компрессов и лечебных мазей, что дополняет их эффект.

Лечение лактостаза в домашних условиях также может быть успешным при правильном и комплексном применении различных средств.

Лечение лактостаза травами

Использование компрессов из трав имеет очень хороший эффект не только за счет местного действия, но и за счет влияния на весь организм, седативного эффекта. Это помогает нормализовать повышенную нервную возбудимость, улучшить сон и увеличить количество пролактина в крови за счет этого. Используют много настоев из трав и компрессов.

Арника при лактостазе имеет очень хороший эффект за счет тропности к ткани молочной железы. Это растение, которое можно использовать в качестве компресса путем настойки его в горячей воде. Лечение нужно проводить утром и вечером, путем наложения компресса на пораженные участки.

Ромашка при лактостазе может использоваться в качестве компресса и вместо успокоительного чая. Ромашка имеет много полезных жирных кислот, которые способны проникать сквозь кожу и нормализовать процессы лактации с расслаблением молочных протоков. Для приготовления компресса нужно запарить траву и сделать компресс из настоя. Принимать внутрь можно параллельно с использованием меда.

Шалфей при лактостазе применяется из-за своего спазмолитического эффекта, а также из-за свойства снижать давление в сосудах и улучшать отток крови от участка воспалительной ткани. Для приготовления компресса нужно настоять листья шалфея в небольшом количестве воды и прикладывать на протяжении дня несколько раз.

Гомеопатия

Гомеопатия в лечении лактостаза может использоваться для комплексного лечения и имеет преимущества за счет минимального действия на ребенка. Эффект гомеопатических средств в лечении лактостаза быстрее выражен при использовании местных форм лекарственных препаратов, но также можно применять и системные лекарства в соответствующих разведениях.

Ацидум нитрикум – это гомеопатическое средство неорганического происхождения (кислота нитратная). Данное средство улучшает местное кровообращение в молочной железе, а также особо эффективно при трещинах соска и болезненности груди. Это средство выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по семь гранул два раза на день. Меры предосторожности – при лечении беременных женщин нужно проконсультироваться с доктором. Побочные эффекты препарата возможны в виде скрежета зубами и металлического привкуса во рту.

Пульсатилла композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство является преимущественным системным средством для улучшения лактации, поскольку растение стимулирует активное выделение молока. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и при лактостазе дозируется по половине чайной ложки два раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции, а также в первое время возможно ощущение увеличения груди и сильное прибытие молока, что требует уменьшения дозы. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке.

Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Для лечения лактостаза рекомендуется применять мазь, что особенно эффективно при выраженном отеке и ощущении тяжести в груди.

В качестве местных гомеопатических средств используют мази из Арники и мазь Траумель. Эти средства показывают высокую эффективность и минимальный вред уже после нескольких раз использования. Мазь Траумель можно использовать пять раз на день, с дальнейшим уменьшением до трех раз.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение лактостаза может быть использовано только при развитии осложнений. Если речь идет об инфицировании и развитии гнойного мастита и абсцесса, то тогда необходимо использовать хирургическое лечение. Также лактостаз при медленном и затянувшемся лечении может привести к образованию галактоцеле. Это киста, образованная расширенным молочным протоком внутри которого выстелен эпителий и содержится молоко. Такие кисты в значительной мере нарушают процесс дальнейшего кормления и могут нагнаиваться, что также может требовать оперативного лечения. При нормальном течении лактостаза без осложнений, оперативное лечение такой патологии не требуется.

Лечение лактостаза должно проводиться в обязательном порядке, поскольку этот процесс сопровождается многими неприятными и болезненными ощущениями для мамы, а также нарушением нормального питания ребенка. Средств для лечения существует очень много, как медикаментозных – мазей, компрессов, таблеток, так и народных. Выбор способа лечения полагается на саму женщину, но не следует забывать об общих правилах кормления и ухода за грудью.

что это, причины, как предупредить, если уже произошел?

Нужно ли грудничку давать пить воду?

Давайте побеседуем о самой частой проблеме, с которой встречаются кормящие мамы- о лактостазе. Но вначале, что бы лучше понять предмет разговора, посмотрите на рисунок.

Из анатомии

Это внутреннее строение молочной железы. Грудь разделена внутри на части, которые называются долями. В каждой груди их 15-20. Каждая доля разделена на 20-40 еще более мелких сегментов, называющихся дольками. Каждая долька, в свою очередь состоит из альвеол — желез, производящих молоко. От соска отходят молочные протоки, разветвляясь на более мелкие, и каждый проток идет к своей группе альвеол. Не напоминает вам ничего «фруктового»? Согласитесь, похоже на ветвь винограда. Многочисленные альвеолы, располагаются вокруг млечных протоков, подобно кистям винограда.

Итак, многочисленные гроздья альвеол производят молоко, которое по молочным протокам перемещается к соску.

Сразу после родов на физиологическом уровне запускается цепная реакция по производству молока. Молоко вырабатывается не хаотично. Это чудесная саморегулирующаяся система: сколько ребенок себе «закажет» молока, пососав грудь, столько молока выработается. Чем больше сосет малыш- тем больше вырабатывается. Чем меньше сосет, тем меньше и вы производите молока.

Для слаженной и безпроблемной лактации в этой ветвистой молочной системе должно быть постоянное движение молока.

Кто ты лактостаз?

Лактостаз- это закупорка молочных протоков молоком. Если грудь плохо опорожняется, застаивающееся молоко образует в протоке нечто похожее на пробку. Внешне это выглядит как небольшое уплотнение. Оно может быть болезненным, красным, теплым на ощупь.

У женщины поднимается температура до 37,5-38,0 градусов. Некоторые матери, чувствуют слабость, тяжесть и туман в голове- так же, как при простуде. И иногда, пропускают начальную стадию лактостаза, думая, что они просто подхватили вирусное заболевание.

Если вовремя не принять меры по ликвидации застоя в закупоренных протоках, может возникнуть инфекция.

Причины лактостаза

Кормление по режиму, длительные перерывы между кормлениями, ограничение продолжительности сосания.
Неправильное прикладывание к груди, неэффективное сосание ребеночком.
Использование сосок и пустышек.
Стягивающий грудь бюстгалтер и одежда.
Сон на животе.
Неправильная поддержка груди при кормлении, сдавление ее пальцами , захват «Ножницы».
Ограничение питья.
Регулярные сцеживания после кормлений, гиперлактация.
Чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Как предупредить лактостаз?

Можно просто написать — исключить причины!!! И текста меньше, и времени тратится на чтение меньше. Однако, ради вашего здоровья и благополучного грудного вскармливания, я все- таки «разложу по полочкам», дорогие мамы!

Лучший способ- просто кормить ребенка так часто, как он будет просить. Т.е. кормление по требованию.
Контролировать прикладывание ребенка к груди и его положение у груди. Ротик крохи должен захватывать большую часть ареолы, губки быть вывернутыми наружу, и слышны глоточки без посторонних хлюпающих звуков.
Не используйте пустышки. От этого портится захват ребеночком груди, малыш сосет не эффективно, и молоко застаивается. Да, и все — таки это «мамозаменитель».
Не кормите только в одной позиции. В течении дня кормите из 2-3 разных положений. Смена позиций поможет ребенку освобождать от молока все молочные дольки.
Убедитесь, что носите правильный бюстгалтер — хлопковый, хорошо поддерживающий грудь, без косточек, с широкими бретелями, не перетягивающий ткани груди. Избегайте всего, что может хоть немного сдавливать грудь.
Не спите на животе.
Не сдавливайте пальцами грудь во время кормления, а лишь слегка поддерживайте ее.
Пейте достаточное количество воды, особенно в жаркий период.
Не сцеживайте грудь напрасно. Вопреки частому мнению о том, что именно сцеживание остатков молока после каждого кормления поможет избежать лактостазов, это, наоборот, опасно частыми застоями.
Выполняйте посильные физические нагрузки, не нервничайте и, по возможности, больше отдыхайте.

Если лактостаз произошел

1. Младенца к груди прикладывайте таким образом, чтобы подбородок и нижняя губка крохи были напротив уплотнения.

2. Перед кормлением, если температура тела у вас не повышена, прикладывайте теплую пеленку к проблемному месту на 10 минут. Либо пред кормлением примите теплый душ, слегка массируя в области закупоренного протока.

3.После кормления на грудь прикладывайте смоченное в холодной воде полотенце на 10-15 минут, или капустный лист.

Нет никакого медицинского обоснования, что именно помогает: капустный сок или прохлада от капустного листа, а может и то и другое. Однако, именно капустные листья у многих народов на протяжении веков удачно используются при лечении застоев.

Охладите кочан капусты в холодильнике. Оторвите листок, промойте, и слегка помните его, чтобы он стал и мягче и поддатливее. Приложите к груди к месту дискомфорта. Зафиксируйте лист бюстгалтером. Меняйте листья после каждого кормления.

4.Аккуратно массируйте грудь в области закупоренного протока во время кормления, мягко водя в направлении от закупорки к соску.

5. Если ребенку тяжело взять сосок на переполненной груди, немного сцедите молока, и только потом дайте малышу грудь.

6. Если карапуз отказывается сосать грудь, или сосет мало, неээфективно — сцеживайте молоко. Лучше вручную.

Когда протоки освобождаются застоявшееся молоко выходит из груди трудно, оно достаточно густое, имеет консистенцию как у сметаны, может быть слегка солоноватым на вкус. Не переживайте, малышу можно его глотать.

Молоко в груди не портится и не киснет. Даже при застоях. Оно остается единственно верным и естественным питанием грудничка!
При лактостазе НЕЛЬЗЯ:
безконтрольно сцеживать грудь;
сильно греть грудь и прикладывать спиртовые и камфорные компрессы;
прекращать кормить из больной груди;
прекращать пить и сильно ограничивать себя в воде;
давать мужу отсасывать молоко ! Ротовая полость — скопище десятков микроорганизмов.
Если ваши действия по устранению лактостаза не приносят улучшения, если температура поднялась и держится на отметке выше 38,5 градусов, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом.

А вы встречались с лактостазом? А с вредными советами по его устранению? Мне однажды, на восходе моего первого грудного вскармливания, хирург рекомендовал « водочный компресс» и помощь мужа…..
Мастит — причины, лечение и профилактика
Мандарины при грудном вскармливании — можно? Читайте в нашей следующей статье.

Лактостаз: симптомы, причины, лечение | Блог мамы-врача

Лактостазом называют застой грудного молока в выводных протоках молочной железы женщины. Характеризуется он появлением болезненных уплотнений, покраснением, ухудшением общего состояния, ознобом, повышением температуры тела.

При отсутствии мер возможно развитие сначала неинфекционного, а затем бактериального мастита, который в большинстве случаев заканчивается операцией, приемом серьезных медикаментов и завершением грудного вскармливания.

Причины появления лактостаза

Лактостаз у кормящей матери развивается при нарушении равновесия между количеством вырабатываемого молока и пропускной способностью млечных протоков. В первые дни после родов на этапе установления лактации у новоиспеченной мамочки нередко появляется избыток грудного молока.

Ребенок еще не высасывает его достаточное количество, в результате полного высвобождения молочной железы не происходит и начинает формироваться лактостаз. Отток затрудняется и по причине неразработанных и извитых млечных протоков, их спазма, плоских сосков, провисания груди.

Оставшееся в молочной железе молоко вызывает повышенное давление в дольках и протоках, ткань железы в области застоя молока отекает, это и вызывает болезненность и появление уплотнения. Развитие лактостаза провоцируется неправильным прикладыванием ребенка к груди, отказом от грудного вскармливания, слабой сосательной активностью младенца, трещинами на сосках.

Нарушению оттока молока также способствует ношение тесного тугого белья или его отсутствие вовсе, продолжительный сон на животе, потребление большого количества горячей жидкости перед сном, психологические стрессы, тяжелые физнагрузки, переохлаждение.

Некоторые женщины, пытающиеся наладить грудное вскармливание, после каждого кормления сцеживают грудь, тем самым способствуя гиперлактации и соответственно появлению застоя молока. Помните, чем больше вы кормите ребенка или сцеживаетесь, тем больше молока вырабатывается в ответ на сосание, потому что организм воспринимает это как сигнал к действию. Но ребенок не может справиться с обильным выделением молока, в итоге грудь переполняется.

Симптомы лактостаза

Лактостаз имеет следующие симптомы:

появление уплотнений в некоторых участках молочной железы;

болезненность при надавливании на них;

гипермия (покраснение) в области застоя молока;

субфебрильная температура тела, лихорадка, слабость (помните, что температуру тела кормящим женщинам нужно измерять в локтевом сгибе, а не подмышкой)

Если вовремя не принять меры, температура тела может подняться выше 39 градусов, что свидетельствует о начале гнойно-воспалительного процесса в груди (мастита).

Как лечить лактостаз

С лактостазом можно справиться в домашних условиях. Самое главное – максимально ускорить опорожнение больной молочной железы. Способствует этому в первую очередь частое и правильное прикладывание к груди. Предварительно лучше принять непродолжительный теплый душ. Греть и использовать согревающие и спиртовые компрессы на грудь нельзя, поскольку это чревато присоединением инфекции.

Кормите ребенка как можно чаще в удобном и комфортном для него положении, обеспечивая тесный контакт с соском. В начале кормления предлагайте больную грудь, затем чередуйте ее со здоровой, чтобы в ней тоже не образовался избыток молока. Если ваш малыш сосет грудь недостаточно хорошо, продолжайте бороться с застоем в груди путем сцеживания самостоятельно или с помощью молокоотсоса.

Расширению млечных протоков также способствует легкий массаж груди, а именно поглаживающие и постукивающие движения сверху вниз по направлению к соску. Массировать грудь и сцеживать ее, несмотря на болезненность процедур, необходимо, пока симптомы лактостаза не начнут проходить, главное делать это аккуратно и без грубой силы, чтобы не навредить еще больше.

Обычно при улучшении первым делом падает температура тела, затем потихоньку сходит припухлость и рассасываются уплотнения. Болезненность может сохраняться в течение нескольких дней. Для избавления от неприятных ощущений при лактостазе можно прикладывать на больную грудь капустный лист или мазать ее Траумелем или Арникой. Также может помочь непродолжительный холодный компресс (лед, завернутый в ткань) или компресс из холодного нежирного творога.

Лечить лактостаз народными средствами недопустимо. Неправильные действия могут спровоцировать такое опасное осложнение лактостаза, как гнойный мастит, приводящий к операции и завершению грудного вскармливания. Если вам не удается расцедиться самостоятельно, можно обратиться за консультацией и помощью к специалисту по грудному вскармливанию, благо их сейчас предостаточно в любом городе.

При желании можно также обратиться в местную женскую консультацию, где могут предложить такой метод лечения лактостаза как ультразвуковой массаж молочной железы. Врач также может назначить вас окситоцин в инъекциях или внутримышечно, поскольку он способствует сокращению млечных протоков и соответственно освобождению груди от молока.

Что нельзя делать при лактостазе

Категорически нельзя греть место застоя молока, мазать его согревающими мазями, спиртом. Запрещены при лактостазе мази на камфоре, поскольку данный компонент способствует угнетению лактации даже при наружном применении. Многие считают, что лактостаз можно вылечить, если молоко из груди высосет не ребенок, а, к примеру, муж. Увы, это не так.

Только у ребенка в полной мере развит сосательный рефлекс и правильный захват, с возрастом строение челюсти правильно высосать молоко уже не позволяет. От мужа или другой родни вы можете только лишних бактерий нахватать, что совсем не нужно.

Даже если ваш малыш плохо берет грудь, ни в коем случае не прекращайте ее предлагать, поскольку, чем дольше грудь остается неопорожненной, тем хуже для вашего здоровья. Старайтесь прикладывать ребенка в разных позах, чтобы максимально освободить млечные протоки (например, подбородком к стороне застоя).

Когда при лактостазе нужно идти к врачу

Правильно оценить состояние здоровья женщины и ее молочных желез может только специалист. К тому же каждому известно, что вовремя оказанная профессиональная помощь может значительно облегчить течение патологического процесса и не допустить развития осложнений.

Поэтому если вы не можете справиться с лактостазом в домашних условиях (уплотнение становится больше, температура не падает, грудь не расцеживается, покраснение и боль нарастают), не затягивайте с визитом к врачу.

Какой врач может помочь при лактостазе?

Кормящей маме с застоем молока в груди можно обратиться к гинекологу, хирургу или сертифицированному специалисту по грудному вскармливанию. Гинеколог осмотрит грудь, сделает узи при необходимости и даст рекомендации по лечению, специалист по ГВ поможет правильно расцедить грудь и не довести лактостаз до мастита, хирург поможет справиться с запущенным лактостазом и маститом.

Часто пациентки думают, что при лактостазе нужно пойти на прием к маммологу. Это заблуждение. Маммолог занимается новообразованиями в молочных железах, борьба с застоем молока – не его специфика, поэтому у данного специалиста отнимать время не стоит.

Профилактика лактостаза

Лучшей профилактикой лактостаза является налаженное грудное вскармливание и соблюдение некоторых простых правил:

1. Регулярное кормление ребенка с чередованием груди через каждые 2-2.5 часа.

При кормлении по требованию с правильным захватом соска молочные железы будут вовремя и хорошо опустошаться. При этом ребенок будет получать как переднее (жидкое), так и заднее (более густое) молоко.

2. Смена поз кормления малыша.

Чтобы избежать закупорки определенных млечных протоков, старайтесь кормить ребенка в разных (и в то же время удобных обоим) позах.

3. Ношение специальных бюстгальтеров для кормления.

Многие новоиспеченные мамочки пренебрегают покупкой специальных бюстгальтеров для кормления и продолжают носить то же белье, что носили до беременности. Но это недопустимо, ведь с приходом молока размер груди увеличивается на 1-2 размера и к тому же обычное белье имеет косточки и жесткие швы, которые передавливают грудь. Поэтому кормящим матерям нужно носить мягкие, поддерживающие грудь, бюстгальтеры, продающиеся в специализированных магазинах.

4. Рациональное питание и потребление жидкости.

Главное, не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому старайтесь ограничивать, особенно перед сном, потребление большого количества жидкости и горячей пищи, поскольку это стимулирует выработку грудного молока.

5. Правильный сон и полноценный отдых.

Откажитесь от привычки спать на животе, чтобы не передавливать себе молочные железы. Спите не менее 8 часов в сутки, больше гуляйте на свежем воздухе.

Появление лактостаза – рядовая проблема, с которой хотя бы раз сталкивается каждая кормящая мать. Бояться этого не стоит, ведь лактостаз – не болезнь, а лишь состояние, облегчить которое можно достаточно быстро, если знать алгоритм действий.

Лактостаз (застой молока): симптомы, лечение — Online-diagnos.ru
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Анализы и исследования
Общее описание
Лактостаз — это в значительной степени физиологическое явление, обусловленное закупоркой молочных протоков в груди кормящей матери. Непосредственно молочная железа состоит из нескольких десятков долек, в которых и происходит выработка молока, а дольки, в свою очередь, соединены выводными протоками с соском. По ряду причин проходимость протоков может нарушаться, что и приводит к застою молока в дольках — лактостазу. В основном, лактостаз является проблемой первородящих женщин и связан со становлением грудного вскармливания, в процессе которого наблюдается избыточная выработка молока, а также вследствие неправильного прекращения вскармливания грудью.

Причины

Нарушения гормонального фона организма кормящей женщины;

врожденные и приобретенные деформации соска, затрудняющие отток молока;

физиологическое несоответствие между просветом молочных протоков и избыточной выработкой молока железистой тканью;

большие размеры молочных желез с их провисанием;

переохлаждение молочных желез;

травмы молочных желез;

стрессовые ситуации, избыточные физические нагрузки, переутомление кормящей матери;

неправильная поза младенца во время кормления;

неудобная поза женщины в процессе грудного вскармливания;

неправильное прикладывание к груди;

редкие кормления;

длительные перерывы между съеживаньями, либо нерегулярное сцеживание;

придавливание груди пальцем во время кормления;

зажимание соска пальцами во время кормления;

сдавление груди тесным бельем;

ночной сон женщины на животе.

Основной профилактический прием против лактостаза — это регулярное прикладывание младенца к груди каждые 2 часа.

Симптомы лактостаза

Болезненность в молочной железе во время кормления;

при сцеживании молока уменьшается количество его струек из соска;

ощущение тяжести и напряжения в молочной железе, не проходящее после ее опорожнения;

бугристость пораженной части молочной железы;

болезненные уплотнения в молочной железе;

гиперемия и отечность участка молочной железы;

появление на груди со стороны поражения специфического венозного рисунка;

повышение температуры тела до субфебрильных цифр в подмышечной впадине на стороне пораженной молочной железы.

Обычная грудь Грудь при грудном вскрамливании
Лечение ластостаза

Лечение лактостаза необходимо начинать сразу же, как появились его симптомы и желательно под контролем врача из-за опасности возникновения мастита. Обычно проводится специальный мануальный массаж груди по направлению от застойного участка к соску для устранения закупорки молочных протоков. Высока эффективность и ультразвукового массажа груди. Повышенная температура тела матери не является противопоказанием к кормлению ребенка. Если использования жаропонижающих средств не избежать, то следует предпочесть препараты ибупрофена во взрослых дозировках. Боль обычно облегчают местными холодными компрессами в промежутках между кормлением и сцеживанием, а непосредственно перед кормлением грудь согревают теплым компрессом. Для согревающих компрессов можно применять мазь Вишневского, камфарное или вазелиновое масло. Делать спиртовые компрессы не следует, так как они могут способствовать развитию мастита. По этой же причине категорически запрещено лечение лактостаза народными средствами. Компрессы с Димексидом при лактостазе стараются не применять: всасываясь через кожу груди в кровь, он затем попадает в молоко и может вызвать отравление ребенка. Антибиотики при лактостазе не назначаются. Из гомеопатических средств для лечения лактостаза применяется мазь Траумель, наносящаяся на кожу пораженной молочной железы тонким слоем при помощи легких массирующих движений сверху в направлении соска несколько раз в день.

Вместо ручного сцеживания молока применяют аппаратное сцеживание при помощи вакуумного молокоотсоса. Для улучшения сокращения протоков молочной железы иногда за ½ часа перед кормлением внутримышечно вводят окситоцин.

При своевременном начале лечебных мероприятий лактостаз ликвидируется в течение суток. В более тяжелых ситуациях лечение требует нескольких дней.

Рекомендовано

Консультация гинеколога.

Консультация маммолога.

Что нужно пройти при подозрении на лактостаз
1. Обследование молочных желез

что это такое, симптомы и причины заболевания, народные и медикаментозные методы лечения

Симптомы лактостаза часто возникают у молодых мам. Патология представляет застой лактозы в молочных железах. Признаки ее довольно яркие и запоминающиеся — это бугорки и различные по величине уплотнения в груди, которые вызывают сильную боль при прикосновениях. Сосуды набухают и просвечивают сквозь кожу.
Патология представляет застой лактозы в молочных железах. Признаки довольно яркие и запоминающиеся — это бугорки и различные по величине уплотнения в груди, которые вызывают сильную боль при прикосновениях
Проблема заключается в том, что это состояние развивается довольно быстро, не проходит и суток после появления первых симптомов, как молодая мама уже находится в тяжелом состоянии с температурой и сильным болевым синдромом в груди. Кожа на груди краснеет и отекает, все это проходит на фоне лихорадки. Как только у женщины появились признаки лактостаза, ей необходимо обратиться к врачу.

Содержание материала

Причины лактостаза

Молочная железа женщины состоит из нескольких сегментов, обычно их 15-20. Молоко, проходя по протоку, может остановиться в одном из них, и в этом месте в дальнейшем возникает уплотнение и отек.

Протоки в сегментах закупориваются из-за ряда причин:

Кормление происходит редко и длится недолго.

Между кормлениями проходит довольно много времени.

Резкий отказ от вскармливания грудью.

Проходимость выводящего протока снижается в результате самопроизвольного спазма.

Слишком большое выделение молока, оно не успевает вытечь из груди.

Анатомическая особенность груди. Это может быть слишком маленький сосок или очень узкие млечные протоки.

Протоки могут быть пережаты слишком большой грудью, или в том случае, если она сильно обвисшая.

Плохой отток молока может возникнуть из-за повреждения соска, появления на нем трещин. Если мама занимает неудобную позу во время кормления.

Протоки могут пострадать в результате переохлаждения.

Сильная физическая нагрузка.

Тесная или неудобная одежда.

Привычка спать на животе.

Накопившийся стресс, перешедший в глубокую депрессию.

Проблема заключается в том, что это состояние развивается довольно быстро, не проходит и суток после появления первых симптомов
Если роды были первыми, это характерно неразработанными узкими протоками, а неправильное сцеживание только ухудшает ситуацию. Накопившееся молоко впитывается в грудные доли, вызывая их отек и, как следствие, болезненность. Так как молоко всосалось в ткани организма, поднимается температура, и возникает лихорадочное состояние. Такие проявления лактостаза сказываются отрицательно на дальнейшей выработке молочными железами молока, и оно может совсем пропасть.

Если вовремя не оказать помощь, то у женщины может не только пропасть молоко, но и возникнуть мастит, после чего развивается обширное воспаление молочной железы, что в самом тяжелом случае приводит к абсцессу молочной железы.

Симптомы и лечение лактостаза (видео)

Симптомы заболевания

Нельзя легкомысленно относиться к проявлениям заболевания, необходимо применять лечебные мероприятия сразу же при возникновении любого симптома.

Какими бы ни были причины лактостаза, симптомы, характерные для этого явления, всегда одинаковые:

В груди возникает явное уплотнение, оно хорошо прощупывается, и каждое прикосновение отзывается в груди сильной болью.

Женщина чувствует непроходящее чувство наполненности груди.

Над образовавшейся шишкой на груди кожа становится горячей, и общая температура тела также становится выше.

Молоко в груди распределяется неравномерно.

Борьба с патологией

Так как основным способом исправления ситуации является полное сцеживание молока, необходимо его делать правильно. В первую очередь, надо сцедить молоко руками. Затем следует дать грудь ребенку, он сможет высосать то молоко, которое не сцедилось. Иногда малышу удается рассосать лактостаз матери.

Если ребенок не справился с латостазом, после кормления можно применить специальный отсасыватель для молока. При использовании этого устройства следует сильно массировать грудь, добиваясь полного выхода из нее молока.

Специальный массаж для сцеживания в комплексе с согревающим компрессом может помочь расцедить лактостаз. Процедура проводится от основания груди к соску с определенным давлением, исключающим повреждение протока. Лучше пройти обучение по выполнению массажа еще в период беременности. Женщина в процессе лактации должна избегать стрессов и спать не меньше 8 часов в сутки, тогда ей не будет грозить возникновение самопроизвольного спазма в молочных протоках.

Применять компрессы надо очень осторожно ввиду опасности развития мастита, поэтому их применение должен рекомендовать врач, полностью исключив перед этим вероятность появления воспаления в груди.

В сложных ситуациях врач может назначить Окситоцин или подобный препарат для снятия спазма. Также хорошо помогает ультразвуковая терапия, это массаж звуковыми волнами определенной частоты. Любое лечение назначается врачом, особенно если ребенок первый, и грудь матери раньше молоко не вырабатывала.
Так как основным способом исправления ситуации является полное сцеживание молока, необходимо его делать правильно
Лечение народными методами

Народная медицина разработала несколько действенных методов для борьбы с лактостазом. Однако увлекаться их применением не нужно. Обязательно перед этим следует посоветоваться с врачом.

Самым простым методом лечения лактостаза является компресс из обычного капустного листа. Он прикладывается к пораженной груди в слегка надрезанном виде — это необходимо для того, чтобы он максимально прилегал к коже. Чтобы лист не упал, его надо закрепить бюстгальтером. Менять такой компресс следует не реже, чем 1 раз в 3 часа.

На больную грудь можно накладывать компресс из ромашки. Для этого 2 ст.л. сухих растений заливают 500 г кипятка. Отвар следует настаивать не менее 30 минут, затем смачивать им марлю и прикладывать к опухоли на груди.

Для того чтобы снизилась выработка молочными железами молока, необходимо ограничить потребление жидкости в день до 1,5 л. После излечения от лактостаза необходимо довести потребление жидкости до нормы — 3 л в день.

Как лечить лактостаз народными методами (видео)

Профилактика лактостаза

Любой человек знает, что профилактика заболевания намного проще и безболезненнее, чем лечение. В связи с этим, во избежание застоя молока в груди, нужно предпринимать ряд мер:

Следует кормить ребенка регулярно, желательно в одно и то же время — это полезно и для самого ребенка. Между кормлениями следует обязательно сцеживать молоко, особенно при его больших объемах. Грудь после каждого кормления должна быть практически пустой.

Необходимо соблюдать температурный режим, беречься от перегрева или переохлаждения. Молочные протоки закрываются от воздействия высокой и низкой температуры. Поэтому зимой надо носить одежду по сезону, а летом прятать грудь от прямых лучей солнца. Одежда должна быть свободной и удобной. Шелковое узкое белье с металлическими вставками носить не стоит. Одежда должна быть не только просторной, но и хорошо пропускать воздух и впитывать влагу.

Поза для сна должна быть только на боку или на спине. Спать на груди не рекомендуется.

Женщина должна беречь себя от стрессовых ситуаций и депрессий. Долгий и спокойный сон этому благоприятствует. Малыш может не давать матери спать нормально, в этом случае надо стараться спать вместе с ним.

Физические нагрузки в период лактации следует снизить до минимума. Самое тяжелое, что должна поднимать женщина в этот период, — это ее ребенок.

Кормление — процесс порой долгий и нервный. Надо понимать, что для груди полезно часто менять позу, чтобы работали все доли в молочных железах равномерно. Можно занимать разные позиции для кормления, то есть утром — сидя, в обед — лежа, вечером на боку и так далее. Следуя всем этим советам, молодая мама никогда не столкнется с лактостазом и сопутствующим ему патологиями.

симптомы и лечение, причины и профилактика

Рубрики

Автомобили

Бизнес

Дом и семья

Домашний уют

Духовное развитие

Еда и напитки

Закон

Здоровье

Интернет

Искусство и развлечения

Карьера

Компьютеры

Красота

Маркетинг

Мода

Новости и общество

Образование

Отношения

Публикации и написание статей

Путешествия

Реклама

Самосовершенствование

Спорт и Фитнес

Технологии

Финансы

Хобби

О проекте

Реклама на сайте

Условия

Конфиденциальность

Вопросы и ответы

FB
Войти
Лактостаз: лечение, причины и профилактика

Застой молока при грудном вскармливании может быть связан с временной непроходимостью одного или нескольких протоков, по которым молоко из отдельных долек груди поступает в сосок. К непроходимости протоков приводит их передача — например, при ношении тесного бюстгальтера неправильное положение груди во время кормления. Способствует развитию лактостаза и засыпания в неудобном положении, при котором грудь оказывается под давлением — в частности, на животе.Возникновение этого болезненного состояния также может быть следствием анатомической узости протоков.

Лактостаз может развиться в результате неполного опорожнения груди во время кормления или сцеживания, а также из-за чрезмерной выработки молока. Часто это происходит в результате отказа матери от кормления грудью без проведения необходимых сопутствующих мероприятий — перевязки груди и уменьшения количества потребляемой жидкости. Наконец, лактостаз, лечение которого часто требует помощи специалиста, может появиться у кормящей женщины из-за нервных перегрузок и недосыпания, характерных для периода лактации, а также при травмах грудной клетки — например, как результат падения.

Симптомы этого болезненного состояния достаточно неприятны: лактостаз, лечение которого может быть довольно длительным, проявляется болью в груди, ее застыванием, повышением температуры (иногда — до значащих цифр). Молочная железа становится горячей на ощупь, на ней могут появиться красные пятна. Для устранения лактостаза необходимо, прежде всего, обеспечить отток молока.

Самый надежный и эффективный способ устранения лактостаза — частое прикладывание малыша к груди.Ребенок может опорожнять грудь так, как не справится ни один молокоотсос. Если ребенок мало ест или вяло сосет грудь, либо вырабатывается слишком много молока, необходимо дополнительно сцеживать. Здесь каждая женщина выбирает для себя наиболее подходящий способ: один подходит для автоматического молокоотсоса, цилиндрического или помпового, другой — электрического, а третий — для сцеживания вручную. Очень важно не переборщить: сцеживание должно быть максимально щадящим и не слишком частым (1-3 раза в день), иначе это спровоцирует увеличение надоев молока, что, в свою очередь, усилит его застой и лактостаз.

Перед тем, как положить ребенка на грудь, его необходимо легко помассировать в направлении соска, чтобы обеспечить легкий отток молока. Также хорошо сделать пятиминутный теплый (не горячий!) Компресс на нимб и область сосков — это поможет открыть протоки. При этом следует отметить, что теплый душ, рекомендованный многими акушерами для стимуляции лактации, ни в коем случае нельзя принимать при лактостазе! Некоторое облегчение этот метод может принести только в первые часы образования застоя молока, а по истечении этого срока только усугубит ситуацию.

После полного опорожнения груди для снятия болевых симптомов лактостаза к ней можно приложить компресс с камфорным маслом на срок 4-6 часов. Масло наносят на кусок ткани, покрытый полиэтиленовой пленкой, и фиксируют компресс платком. Некоторые специалисты рекомендуют таким же образом использовать мазь Вишневского, но лучше этого не делать из-за сильного запаха: избавиться от нее будет сложно, а ребенку она может не понравиться. Применять спиртовые компрессы не следует.

Лактостаз, лечение которого в домашних условиях может быть неэффективным, хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами: ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом. Значительное облегчение при лактостазе может принести и народная медицина: например, медовые аппликации, которые предполагается применять в течение 1-2 часов. Также очень помогает капустный лист — его можно просто положить внутрь бюстгальтера и менять после каждого кормления. Однако при таком неприятном явлении, как лактостаз, лечение народными средствами нельзя рассматривать как альтернативу традиционным методам.При его появлении желательно все же обратиться к врачу, особенно если температура поднимается до 38 градусов и выше.

Следует понимать: лактостаз, лечение которого не было начато вовремя или оказалось неэффективным, может перерасти в мастит, который часто требует хирургического вмешательства. Поэтому разумнее не гадать, как вылечить лактостаз даже после его возникновения, а сделать все возможное, чтобы его предотвратить. Для этого, прежде всего, соблюдайте режим и правила грудного вскармливания, употребляйте достаточное, но не чрезмерное количество жидкости, избегайте ношения узких бюстгальтеров и предохраняйте грудь от травм.

Симптомы и лечение, причины и профилактика

Лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение, которое может определить только опытный специалист, — довольно распространенное заболевание. Женщина испытывает сильную боль в области груди. У некоторых даже есть желание отказаться от грудного вскармливания. Если пренебречь лечением патологии, в железах может начаться процесс образования гноя.

Что такое лактостаз?

Молочная железа состоит из нескольких долей, каждая из которых имеет собственный проток для выделения во внешнюю среду.Когда происходит закупорка одного из них, развивается лактостаз. В первые дни заболевание не представляет опасности, но может сопровождаться повышением температуры и появлением болезненности. Молочный белок, постепенно накапливающийся в протоках, организм женщины воспринимает как инородное тело.

Лактостаз становится опасным на третьи сутки. Если жар не проходит, обратитесь к врачу. Примерно на пятый день возникает воспаление, которое переходит в инфекционный мастит. Лечить его в домашних условиях категорически запрещено.Терапию должен назначить врач с обязательным применением антибиотиков.

Внешние причины лактостаза

Ни одна женщина не застрахована от застоя молока. Есть много факторов, которые могут привести к развитию болезни.

Если форма соска неидеальна, ребенку очень сложно правильно брать грудь. В результате женщина вынуждена пользоваться специальными подушечками и выражать грудь.

Узкие протоки молочных желез также могут способствовать лактостазу.Если молоко очень жирное, в нем очень быстро образуется пробка.

К числу устранимых факторов, приводящих к развитию болезни, относится неправильное прикрепление к груди. Особенно часто приходится сталкиваться с первородящими женщинами, не имеющими в этом деле опыта.

Еще одна причина лактостаза — передача протоков тесным бельем или собственным телом, когда женщина спит на животе. Многие люди во время кормления предпочитают держать грудь за руку, что также нарушает отток из определенных долей железы.

Механические повреждения, травмы, переохлаждение — все эти факторы способствуют возникновению застоя молока.

Лактостаз груди часто развивается на фоне непрерывного сцеживания. Наши бабушки и некоторые педиатры не устают повторять, что молоко нужно сцеживать постоянно. В результате сундук остается полностью пустым. Организм получает своеобразный сигнал о необходимости дополнительного питания ребенка. Малышу в свою очередь такое большое количество еды не требуется.После следующего кормления в груди остается молоко, и мама начинает его сцеживать. Образуется порочный круг, провоцирующий застойные процессы.

Внутренние причины

В случае гиперлактации секреция молока многократно увеличивается. Его образуется в несколько раз больше, чем нужно ребенку. К тому же на фоне обезвоживания или постоянного стресса молоко становится чрезмерно густым. Это то, что влияет на вероятность закупорки протоков.

Если мать не высыпается регулярно и загружена домашними обязанностями, может возникнуть эмоциональная нестабильность.Также стрессы провоцируют лактостаз у кормящей мамы. Симптомы и лечение болезни в этой ситуации требуют немедленной реакции от женщины. Дело в том, что эмоциональные перегрузки на рефлекторном уровне вызывают мышечный спазм в области протока. Именно поэтому молодым мамам рекомендуется больше отдыхать, избегать чрезмерных стрессов.

Лактостаз у кормящей матери: симптомы

Как лечение, так и вероятность развития осложнений напрямую зависят от своевременной диагностики.Поэтому каждой даме следует знать первые признаки этого заболевания.

Болезненность груди.

Неровности и неровности, выступающие над поверхностью.

Уплотнения в сундуке.

Покраснение кожи.

Дискомфорт при кормлении.

Если не обращать внимания на признаки начального стагелактостаза, у кормящей женщины быстро набухает и опухает. Кожа становится горячей и болезненной. У женщины жар, появляется слабость, озноб.Сцеживание молока вызывает только неприятные ощущения. Малыш отказывается от груди, так как не может правильно ее захватить.

Лечение лактостаза

Обнаружив начальные признаки этого заболевания, необходимо немедленно приступить к его лечению. На первых порах каждая мама может самостоятельно справиться с болезнью, не прибегая к помощи

Закупорка молочного протока: причины, симптомы и лечение

Закупорка молочного протока очень часто встречается у тех, кто кормит грудью ребенка.Мама, столкнувшаяся с такой деликатной проблемой, знает, насколько это больно. Как справиться с лактостазом, а также каковы его причины и первые симптомы, мы расскажем дальше.

Кормление грудью

В течение девяти месяцев беременности организм готовится к естественному вскармливанию ребенка. Каждая грудь состоит из 15-20 долей. Они производят молоко. По протокам доставляется в рот ребенку. Со временем организм матери приспосабливается к желанию и способности ребенка сосать грудь и вырабатывает столько молока, сколько необходимо только ему.То есть ни капли более-менее. Однако сначала возникают трудности с его количеством. Женщины чувствуют, как подгибается их грудь оттого, что в ней много молока. Малыш не успевает все съесть. Однако со временем этот процесс налаживается. Многие говорят, что прилив наступает именно в тот момент, когда нужно покормить ребенка.

Таким образом, грудное вскармливание — процесс довольно сложный по своей природе. Но, к сожалению, не все они проходят благополучно.

Симптомы лактостаза

Все идет своим чередом, организм адаптировался к аппетиту ребенка, и вроде бы все нормально.Но внезапно женщина чувствует боль с обеих сторон груди. Касаясь, нащупывая мяч и очень пугаясь. Это непроходимость молочных протоков. Так в большинстве случаев у женщин обнаруживается так называемый лактостаз. Этот процесс легко объясним: забит один из молочных протоков. Теперь молоко не может пройти, оно скапливается и образует клубок, что очень болезненно.

Молодые мамы по неопытности не принимают никаких мер, что приводит к еще более запущенной форме лактостаза.Появляются следующие симптомы:

Отечность грудной клетки.

Покраснение кожи. Сначала в том месте, где произошел застой, потом вокруг него.

Температура из-за возгорания.

С каждым часом нарастают болезненные ощущения в месте закупорки молочного протока.

Белая точка (лечение не так уж и сложно, если вовремя начать) на соске свидетельствует о застоях молока.

Это наиболее частые признаки, указывающие на лактостаз.Могут быть и другие, в зависимости от индивидуальности каждой женщины. При первом обнаружении мяча в груди или болезненности необходимо немедленно принять меры.

Закупорка молочного протока: причины

Специалисты рекомендуют контролировать лактостаз самостоятельно. Самый простой метод — ежедневно прощупывать каждую грудь на предмет уплотнений. Но помимо этого, необходимо знать о причинах, которые могут к этому привести:

Неправильный захват соски для рта. Из-за этого оказывается, что ребенок сосет молоко не со всех частей, а только с тех, которые он мог схватить.Уложить ребенка необходимо правильно: его губы должны плотно обхватывать сосок соска.

Питание по фиктивному режиму, а не по желанию ребенка. Мы не можем приказать нашему организму выделять определенное количество молока по часам. Природа обязана давать ребенку молоко по его просьбе. Из-за несоблюдения этого правила может возникнуть масса проблем. Во-первых, предложим малышу покушать, когда он спит и не думает о еде (ведь время пришло!). Или мы послушаем плач голодного ребенка, но не будем кормить раньше времени.Во-вторых, при таком кормлении и происходит закупорка молочного протока.

Выбрана неудобная или неправильная поза для кормления.

Травма грудной клетки или случайный ушиб. Сон матери на животе тоже может быть отнесен к этой точке, когда протоки защемлены, но женщина этого не чувствует, потому что она крепко спит.

Переохлаждение. Зимой необходимо тепло одеваться и защищать грудь.

Ношение маленького или неудобного нижнего белья.Бюстгальтер может сдавливать воздуховоды. Особенно это касается девушек с большой грудью.

Напряженные состояния. Они влияют на гормональную систему молодой мамы, в результате чего выработка молока становится хаотичной: сильные приливы сменяются редкими.

Первая помощь

Часто бывает, что непроходимость протока молочной железы женщина обнаруживает только к ночи, когда ребенок уже спит и появляется свободное время. Как показывает практика, первый симптом — это боль.После этого девушки нащупывают для себя мяч, которого нельзя трогать.

Первое, что нужно сделать, это растворить застой молока. Если малыш спит, можно попробовать сделать это руками. Надо через боль размять шарик по направлению от него к соску. Однако лучшим помощником в этом вопросе станет ребенок. Только он может при физиологически правильном приступе растворить закупорку. И главное не паниковать! Как только застой устранен, боль снимается вручную.Однако при более серьезных симптомах необходимо обратиться к врачу.

Закупорка молочных протоков: лечение

У тех женщин, которые делают попа растворение вагнации, не совсем правильно. Взрослые со временем теряют контроль над грудью. Отец ребенка может помочь вам растянуть грудь и помочь выйти молоку. Но растворять молоко может только малыш. Специалисты рекомендуют прикладывать малыша к груди подбородком в сторону застоя. И чем чаще вы это делаете, тем быстрее решаете эту проблему.Старайтесь давать грудь хотя бы раз в час. Возможно, малыш не захочет брать грудь, потому что с молоком плохо. Но как только он проголодается, он обязательно «вылечит» маму и поест.

Чтобы молоко лучше выходило, примите теплую ванну или душ. Воздуховоды расширятся, что обеспечит более удобную откачку. Можно заменить теплым компрессом: смочить подгузник водой и приложить на пару минут к груди, а затем размять. Только делайте это аккуратно, без резких движений.

Помните, что таблетки с лактостеразой принимать не нужно. Он пройдет сразу после открытия нужного протока и освобождения доли от молока.

Что нельзя делать

Теперь мы знаем, как лечится непроходимость молочного протока, что делать с первых минут ее обнаружения. Однако не все следуют советам. Вот список того, чего не следует делать:

Разирать грудной спирт. Это может вызвать еще более серьезное воспаление.

Сильно сморщите молочную железу, что непременно приведет к ее травме.

Мойте грудь перед каждым кормлением, так как соски пересыхают, на них образуются трещины. С помощью массажа их можно заразить.

Дополнительно декант. Как известно, сколько младенцев кушают молока, тем больше и поступает. Избыточным сцеживанием мы обманываем свой организм, и в ответ он начнет вырабатывать еще больше молока, что может только усугубить ситуацию.

Натереть кожу. Необходимо аккуратно массировать сам застой, а не всю грудь.

Народные средства

Закупорку молочного протока можно устранить с помощью народной медицины. По отзывам, очень помогает капустный лист. Необходимо прикрепить его к груди. Он известен тем, что снимает отечность и воспаление. Перед использованием простыню нужно выбросить, чтобы сок пошел, а затем положить ее в бюстгальтер.

Мед тоже хорошо справляется с этой проблемой, так как закупоривает молочный проток. Компресс из него прикладывают на два-три часа к воспаленному месту.Наилучший эффект наблюдается, если употреблять вместе с капустным листом.

Эвкалипт помогает снять покраснение и уменьшить боль. Его листья кипятят 10-15 минут, затем охлаждают и настаивают 24 часа. После этого смазывается больное место.

Картофельный компресс заслужил хорошие отзывы. Просто натрите сырой картофель и оберните марлей, затем приложите к сундуку.

Осложнения

К сожалению, вовремя не принятые меры по избавлению от лактостаза могут привести к серьезным проблемам.Наиболее опасным считается возникновение мастита. К боли в одной части груди добавляется высокая температура, ощущение распирания и невыносимая боль. Застой рассосать очень сложно, так как грудь легко не трогать.

Спровоцировать осложнения при переохлаждении. Постарайтесь защитить свою грудь и не кормите ее на морозе.

Мастит характеризуется выделением гноя вместе с молоком. Это самый опасный этап его развития. Ни в коем случае не давайте такую грудь ребенку.Спровоцировать отравление малыша может гнойный мастит. Срочно обратитесь к врачу, который избавит вас от этой проблемы консервативным способом. В противном случае придется лечь под нож хирурга.

Закупорка молочных протоков может превратиться не только в мастит, но и в абсцесс. Этого осложнения операции избежать вряд ли удастся.

Профилактика

Чтобы не было

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Что такое лактоацидоз?

Лактоацидоз — это форма метаболического ацидоза, которая начинается, когда человек чрезмерно или недостаточно использует молочную кислоту, и его организм не может приспособиться к этим изменениям.

Люди с лактоацидозом имеют проблемы с печенью (а иногда и с почками), не способными выводить избыток кислоты из организма. Если молочная кислота накапливается в организме быстрее, чем может быть удалена, уровень кислотности жидкостей организма, например крови, резко возрастает.

Это накопление кислоты вызывает дисбаланс в уровне pH в организме, который всегда должен быть слегка щелочным, а не кислым. Есть несколько различных типов ацидоза.

Накопление молочной кислоты происходит, когда в мышцах недостаточно кислорода для расщепления глюкозы и гликогена.Это называется анаэробным метаболизмом.

Существует два типа молочной кислоты: L-лактат и D-лактат. Большинство форм лактоацидоза вызвано слишком большим количеством L-лактата.

Существует два типа лактоацидоза, типа A и типа B:

Лактоацидоз типа A вызывается гипоперфузией тканей в результате гиповолемии, сердечной недостаточности, сепсиса или остановки сердца.

Лактоацидоз типа B вызван нарушением клеточного функционирования и локализованными участками гипоперфузии тканей.

Лактоацидоз имеет много причин и часто поддается лечению. Но если не лечить, это может быть опасно для жизни.

Симптомы лактоацидоза типичны для многих заболеваний. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу. Ваш врач может помочь определить основную причину.

Несколько симптомов лактоацидоза требуют неотложной медицинской помощи:

запах изо рта с фруктовым запахом (возможное указание на серьезное осложнение диабета, называемое кетоацидозом)

спутанность сознания

желтуха (пожелтение кожи или белков глаз) )

затрудненное дыхание или поверхностное учащенное дыхание

Если вы знаете или подозреваете, что у вас лактоацидоз и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Другие симптомы лактоацидоза включают:

истощение или крайнюю усталость

мышечные спазмы или боль

слабость тела

общее чувство физического дискомфорта

боль или дискомфорт в животе

диарея

снижение аппетита

головная боль

учащенное сердцебиение

Лактоацидоз имеет широкий спектр основных причин, включая отравление угарным газом, холеру, малярию и удушье.Некоторые распространенные причины включают:

Болезнь сердца

Такие состояния, как остановка сердца и застойная сердечная недостаточность, могут снизить поток крови и кислорода по всему телу. Это может повысить уровень молочной кислоты.

Тяжелая инфекция (сепсис)

Любой тип тяжелой вирусной или бактериальной инфекции может вызвать сепсис. У людей с сепсисом может наблюдаться всплеск молочной кислоты из-за снижения притока кислорода.

ВИЧ

Лекарства от ВИЧ, такие как нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, могут повышать уровень молочной кислоты.Они также могут вызвать повреждение печени. Это затрудняет переработку лактата в организме.

Рак

Раковые клетки вырабатывают молочную кислоту. Это накопление молочной кислоты может ускоряться по мере того, как человек теряет вес и болезнь прогрессирует.

Синдром короткой кишки (короткий кишечник)

Хотя это случается редко, у людей с коротким кишечником может наблюдаться накопление D-молочной кислоты, вызванное избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке. Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, также могут получить D-лактоацидоз.

Использование ацетаминофена

Регулярное и частое использование ацетаминофена (тайленола) может вызвать лактоацидоз, даже если принимать его в правильной дозировке. Это потому, что он может вызвать накопление пироглутаминовой кислоты в крови.

Хронический алкоголизм

Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени может привести к лактоацидозу и алкогольному кетоацидозу. Алкогольный кетоацидоз является потенциально смертельным заболеванием, если его не лечить, но с ним можно бороться с помощью внутривенной (IV) гидратации и глюкозы.

Алкоголь повышает уровень фосфатов, что отрицательно влияет на почки. Это делает pH тела более кислым. Если вам не удается снизить потребление алкоголя, вам могут помочь группы поддержки.

Интенсивные упражнения или физическая активность

Временное накопление молочной кислоты может быть вызвано интенсивными упражнениями, если вашему организму не хватает кислорода для расщепления глюкозы в крови. Это может вызвать чувство жжения в задействованных группах мышц. Это также может вызвать тошноту и слабость.

Особый класс пероральных лекарств от диабета, называемых бигуанидами, может вызывать повышение уровня молочной кислоты.

Метформин (глюкофаж) — один из таких препаратов. Он используется для лечения диабета, а также может быть назначен при других состояниях, таких как почечная недостаточность. Метформин также используется не по назначению для лечения синдрома поликистозных яичников.

У людей с диабетом лактоацидоз может быть более серьезной проблемой, если также присутствует заболевание почек. Если у вас диабет и есть какие-либо симптомы лактоацидоза, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Лактоацидоз диагностируется с помощью анализа крови натощак. Ваш врач может посоветовать вам ничего не есть и не пить в течение 8-10 часов до сдачи теста. Вас также могут попросить ограничить уровень активности в часы, предшествующие тесту.

Во время теста ваш врач может посоветовать вам не сжимать кулак, так как это может искусственно поднять уровень кислоты. К этому же результату может привести обвязка руки резинкой.

По этим причинам анализ крови на лактат-ацидоз иногда проводят, обнаруживая вену на тыльной стороне кисти, а не на руке.

В зависимости от первопричины лечение лактоацидоза часто приводит к полному выздоровлению, особенно если лечение проводится немедленно. Иногда это может привести к почечной или дыхательной недостаточности. При отсутствии лечения лактоацидоз может быть смертельным.

Профилактика лактоацидоза также определяется его потенциальной причиной. Если у вас диабет, ВИЧ или рак, обсудите с врачом свое состояние и лекарства, которые вам нужны.

Лактоацидоз от физических упражнений можно предотвратить, оставаясь гидратированным и обеспечивая себе длительные периоды отдыха между упражнениями.

Жизненно важно избегать злоупотребления алкоголем. Обсудите варианты реабилитации и 12-ступенчатой программы со своим врачом или консультантом.

Артрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 октября 2020 г.

Что такое артрит?

Артрит — это состояние, связанное с отеком и воспалением суставов, которое часто приводит к боли и ограничению движений. При остеоартрите (ОА) разрушение хряща в суставах приводит к боли.Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует собственные органы (суставы, кости, внутренние органы), и считается аутоиммунным заболеванием.

Остеоартрит (ОА) поражает один или несколько суставов и может привести к потере хряща, отеку и воспалению, что приводит к боли, скованности и затруднениям при подвижности сустава. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, который чаще возникает в пожилом возрасте. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего встречается в бедрах, коленях, позвоночнике и руках.

При ревматоидном артрите (РА) возникает воспаление ткани, выстилающей суставы (синовиальной оболочки). В тяжелых случаях может возникнуть воспаление других тканей тела. Эрозия костей и хрящей, боль, скованность и ограничение подвижности суставов также возникают при РА.

Причины возникновения артрита

Проще говоря, артрит — это результат разрушения хряща, связанного с воспалением. Хрящ защищает суставы и обеспечивает плавное движение, поглощая удары, когда на сустав оказывается давление.Без обычного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек (воспаление) и жесткость.

Воспаление суставов может возникать по разным причинам, в том числе:

Сломанные кости

инфекции (обычно вызываемые бактериями или вирусами)

аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует сам организм)

Общий износ суставов

При остром заболевании воспаление обычно проходит после заживления травмы, лечения болезни или после избавления от инфекции.Однако при некоторых травмах и заболеваниях воспаление не проходит или хрящ разрушается, что приводит к длительной боли и деформации. Когда это происходит, заболевание называется хроническим артритом.

Факторы риска остеоартроза:

лишний вес, ожирение

возраст старше 50 лет

генетика

с травмой пораженного сустава или деформацией кости

Использование пораженного сустава в повторяющихся действиях, которые создают нагрузку на сустав (риску подвергаются бейсболисты, артисты балета и строительные рабочие)

Факторы риска ревматоидного артрита:

женщина

курение

возраст от 40 до 60 лет

генетика или семейный анамнез

воздействия окружающей среды, такие как кремнезем или асбест

ожирение

Артрит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста.Некоторые формы артрита также поражают детей, например ювенильный ревматоидный артрит.

Виды артритов

Существует множество форм артрита, в том числе:

Симптомы артрита

Человек, страдающий артритом, может испытывать любое из следующего:

Боль и припухлость в суставах

Жесткость, особенно по утрам, которая может улучшиться с движением

тепло вокруг стыка

покраснение кожи вокруг сустава

уменьшенная способность перемещать сустав

потеря диапазона движения при совместном использовании

Диагностика

Очень важно получить точный диагноз.Если артрит диагностируется и вылечивается на ранней стадии, часто можно предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В вашем назначении, врач первым отметить ваши симптомы и будет выглядеть на вашей медицинской истории в деталях, чтобы увидеть, если артрит или другой костно-мышечной проблемой является вероятной причиной этих симптомов.

Затем ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, не собирается ли жидкость вокруг сустава (аномальное скопление жидкости вокруг сустава называется «совместный выпот»).

Сустав может быть болезненным при мягком нажатии, а также может быть теплым и красным (особенно если у вас инфекционный артрит или аутоиммунный артрит).

Вам также может быть больно или трудно поворачивать суставы в некоторых направлениях (это известно как «ограниченный диапазон движений»).

После этого первоначального медицинского осмотра ваш врач может попросить вас провести ряд различных анализов в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной ваших симптомов.

Часто вам необходимо сдать анализ крови и сделать рентген суставов.

Вам также может понадобиться пройти тест, при котором суставная жидкость удаляется из сустава с помощью иглы; затем жидкость будет исследована под микроскопом для проверки на наличие инфекции и других причин артрита, таких как кристаллы, вызывающие подагру.

Если у вас есть семейная история артрита, поделитесь этой информацией со своим врачом, даже если у вас нет суставных симптомов.

При некоторых аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит, суставы могут деформироваться, если болезнь не лечить.

Остеоартрит с большей вероятностью может развиться при чрезмерной нагрузке на суставы. Будьте осторожны, чтобы не переутомить поврежденный или болезненный сустав. Точно так же избегайте чрезмерных повторяющихся движений.

Избыточный вес также увеличивает риск развития остеоартрита колен и, возможно, бедер и рук.

Упражнения и физиотерапия по-прежнему могут быть важными компонентами вашего лечения, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Варианты лечения

Лечение артрита зависит от конкретной причины заболевания, пораженных суставов, степени тяжести заболевания и его влияния на вашу повседневную деятельность.Ваш возраст и род занятий также будут приняты во внимание, когда ваш врач будет вместе с вами составить план лечения.

По возможности, лечение будет сосредоточено на устранении основной причины артрита. Однако иногда причина неизлечима, как в случае остеоартрита и ревматоидного артрита. В этом случае целью лечения будет уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей инвалидности.

Симптомы остеоартрита и других хронических типов артрита часто можно улучшить без лекарств.Изменение образа жизни без лекарств предпочтительнее при остеоартрите и других формах воспаления суставов.

При необходимости в дополнение к изменению образа жизни следует принимать лекарства, такие как упражнения, терапия и снижение веса.

Лекарства от артрита

Ваш врач выберет наиболее подходящее лекарство от вашей формы артрита на основе вашей истории болезни и предпочтений.

Наиболее распространенные типы лекарств, используемых для лечения остеоартрита, включают :

См .: Остеоартрит: обзор и методы лечения

Эффективные средства, доступные для борьбы с ревматоидным артритом, включают:

Ингибиторы альфа ФНО при ревматоидном артрите включают фирменные агенты и биоаналоги, уменьшающие воспаление, такие как:

Цимзия (цертолизумаб)

Энбрел, Эрелци, Этиково (этанерцепт и биоаналоги)

Humira, Hadlima, Abrilada, Amjevita, Hulio, Cyltezo, Hyrimoz (адалимумаб и биоаналоги)

Ремикейд, Инфлектра, Иксифи, Ренфлексис, Авсола (инфликсимаб и биоаналоги)

Симпони (голимумаб)

Другие варианты включают:

Ринвок (упадацитиниб): в августе 2019 года Ринвок, ингибитор янус-киназы (JAK) один раз в день, был одобрен для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) от умеренной до тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или непереносимость метотрексата (MTX). -IR).

Olumiant (барицитиниб): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant, пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым РА и неадекватной реакцией на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Olumiant можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD.

Кевзара (сарилумаб): одобренный в мае 2017 года, Кевзара является антагонистом рецептора интерлейкина-6 (IL-6R) для лечения пациентов с ревматоидным артритом от средней до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не переносят одно или несколько заболеваний. -модифицирующие противоревматические препараты (БПВП).Кевзара может использоваться отдельно или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Дополнительные возможности лечения см .: Ревматоидный артрит: обзор и методы лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение также важно, и его можно использовать вместе с лекарствами. Важно изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы боли. Фактически, для некоторых пациентов физиотерапия и регулярные упражнения могут контролировать боль без лекарств.

Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.

Водные упражнения, например плавание, особенно полезны. Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль.

Рекомендуется термо- и холодовая обработка, защита суставов и использование приспособлений самопомощи.

Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны.Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные, позвоночные и голеностопные суставы.

Сеансы физиотерапии

Подтяжки или ортезы

Хирургическое вмешательство или замена сустава обычно используются только тогда, когда другие варианты не помогли.

Обратитесь к врачу, если:

Боль в суставах не проходит более 3 дней.

У вас сильная необъяснимая боль в суставах.

Пораженный сустав значительно опух.

У вас жар.

Вам сложно переместить сустав.

Кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.

Вы непреднамеренно похудели.

Слайд-шоу

См. Также

Источники

Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита. Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. По состоянию на октябрь.7, 2020 г., http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf

FDA одобряет Ixifi. Drugs.com. По состоянию на 7 октября 2020 г. на сайте drug.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html
.
FDA одобряет Renflexis. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html
.
Drugs.com Ревматоидный артрит. По состоянию на 7 октября 2020 г., https: // www.Drugs.com/rheumatoid-arthritis.html

до настоящего времени. Информация для пациентов: симптомы и диагноз ревматоидного артрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартроза кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74.DOI 10.1002 / acr.21596.

Фонд артрита. Центр болезней. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
.
Дерри С., Мур Р.А., Рабби Р. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007400.pub2

Актуально. Информация для пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г., https: // www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics

Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000423.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.

Передается холера: симптомы, пути передачи, лечение, профилактика

by alexxlab03.12.202110.01.2021РазноеLeave a Comment on Передается холера: симптомы, пути передачи, лечение, профилактика

симптомы, пути передачи, лечение, профилактика

Содержание статьи

Холера – кишечное инфекционное заболевание, возбудитель которой – холерный вибрион. Поражает заболевание тонкий кишечник. Основные проявления: рвота, жидкий стул, интоксикация. Каждый год холерой заражается 3-5 млн. человек, из которых около 130 тыс. умирает. Как передается холера, какие первые признаки заболевания и как она лечится – об этом далее.

Холера у детей и взрослых: распространение

Согласно данным эпидемиологии и этиологии, до 1817 года холерой заболевали исключительно индусы, но спустя несколько десятилетий болезнь вышла далеко за пределы этой страны. На сегодняшний день случаи холеры фиксируются в более, чем 90-а различных странах мира.

Несмотря на всевозможные попытки передовых медиков со всей планеты, никто так и не смог найти способ навсегда избавить человечество от холеры. К примеру, в Африке, Азии и Латинской Америке, систематически наблюдаются вспышки холеры у детей.

В первую очередь, это обусловлено тем, что в вышеперечисленных странах люди обитают в антисанитарных условиях. Кроме того, рискуют заболеть холерой и туристы, которые посещают Кубу, Гаити, Доминиканскую Республику.

Холера: эпидемиология, возбудитель

Согласно эпидемиологии, возбудителем заболевания выступает холерный вибрион — бактерия, которая внешне напоминает изогнутый крючок или запятую. Подвижный жгутик помогает ей активно циркулировать в любой жидкости. Бактерия имеет более 200 подвидов, только 2 из которых провоцируют заболевание.

Из-за данной бактерии в человеческом организме вырабатываются токсины, которые наносят повреждения тонкому кишечнику. Именно этот фактор вызывает обезвоживание организма и нарушает электролитный баланс.

Холерный вибрион выделяет токсины, которые:

Наносят повреждения эпителию тонкой кишки.

Провоцируют выделение воды в кишечнике.

Нарушает впитывание натрия в кишечнике.

Бактерия живет при температуре от 15 до 41 градусов. Холерный вибрион может выжить при минусовой температуре, но очень боится повышенной – от 60 градусов.

Холера: причины

Принято различать следующие пути передачи холеры:

от зараженного человека;

от носителя болезни, который заражен холерой, но не имеет признаков заболевания.

Как видно, холера, причины которой кроются в передаче от одного субъекта к другому, довольно коварная болезнь.

Как передается заболевание?

Патогенез инфицирования холерой — фекально-оральный. Заразившийся человек способен распространять болезнетворные бактерии через конкременты и рвотные массы. Через воздух это заболевание не может передаваться.
Остальные способы передачи:

Водяной. Путем питья воды, в которой есть зараженные испражнения.

Бытовой. Через любые предметы обихода и быта: дверные ручки, белье, посуду и т. д.

Пищевой. Через любые виды молочных продуктов, некоторых видов рыб, мидий и т.д.

Холера: профилактика

Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно сразу изолировать зараженного человека. При массовом заражении при холере противоэпидемические мероприятия проводятся особым образом.

Профилактика холеры начинается с принятия специальных мер.

Министерство охраны здоровья разработало специальную инструкцию, которая пригодится, если риск развития холеры очень высокий:

Все больные должны быть изолированы в стационаре сразу после выявления заболевания. Выписка производится только после положительного анализа на отсутствие возбудителя.

Проверен должен быть абсолютно каждый, кто контактировал с больным. Затем у него 3 раза берется анализ на холеру. В качестве профилактики холеры выписывается курс специальных антибиотиков.

В помещении, где живет больной, проводится дезинфекция. Бригада сотрудников медучреждения, одетая в специальные костюмы, с помощью определенных препаратов производит обеззараживание помещения.

Все мягкие вещи и белье, контактировавшие с больным, пакуются в специальные герметичные пакеты и отправляются на обеззараживание.

В помещении, где лежит больной, минимум 2 раза в день проводится дезинфекционная уборка.

Остатки пищи, не съеденные больным, утилизируются и засыпаются хлором.

Персонал медицинского учреждения одевается строго в специальные костюмы с капюшонами.

Все вышеперечисленные меры профилактики должны быть предприняты максимально быстро, если имеют морфологические проявления заболевания.

Холера: как бороться

Если были выявлены очаги холеры, то, как правило, то в качестве противоэпидемических мероприятий используются пероральные вакцины. Подкожные лекарства показывают куда меньшую результативность. Но, вакцина – не универсальное средство. Они используется только как дополнение к другим лечебным мероприятиям.

Какие существуют вакцины:

Dukoral;

Morcvax, Shanchol;

CVD 103-hgr.

Кому необходима вакцинация:

переселенцам из других стран;

бездомным жителям городов;

детям в местах повышенного риска;

людям, что прибыли из мест с высоким риском вспышек холеры.

Холера: первые симптомы и правильное лечение

Как правило, первые симптомы холеры наблюдаются уже спустя 48 часов, при раннем выявлении лечение является наиболее эффективным. С того момента, как бактерия попала в организм человека и до появления первых признаков заболевания может пройти от пары часов до пяти суток.

Первые холеры симптомы могут быть заметны как сразу после заражения (спустя всего несколько часов), так и через пару-тройку суток. Все зависит от особенностей заболевания и конкретного человека.

Течение заболевания

Ввиду индивидуальных особенностей каждого человеческого организма и уровня его общего здоровья, болезнь может протекать в различных формах. Некоторые люди получают незначительное расстройство желудка. Другие теряют в первые дни до 40 литров воды, что приводит к смерти. Тяжелее всего болезнь переносят дети и старики.

Если человек заболел холерой, первичные признаки, как правило, будут заметны спустя несколько часов. В исключительных случаях — спустя несколько суток.

Обезвоживание (соответственно и степени холеры) протекает так:

Потеря жидкости не более 3% от массы тела. Легкое течение болезни.

Потеря жидкости от 4 до 6 % — средняя тяжесть.

От 7 до 9 % — тяжелая форма.

Более 10 % — очень тяжелая форма.

Как проводится диагностика?

Холера у детей и взрослых первоначально диагностируется с помощью обследования. Если присутствуют основные симптомы болезни (рвота, понос и обезвоживание), проводится исследование – мог ли человек заразиться холерой.

Как правило, конечный диагноз будет подтвержден или опровергнут после лабораторного исследования.

В ходе его проведения изучают:

кал;

рвотные массы;

продукты, которые могли вызвать холеру;

воду, которую пил больной;

смывы с бытовых предметов;

содержимое кишечника.

Как проводится лечение?

Терапия включает:

Госпитализация. Холера у детей и взрослых лечится только в стационаре в изолированном блоке.

Режим во время лечебных мероприятий. Соблюдается строгий постельный режим, пока есть основные симптомы. Нередко используется кровать Филипса, в которой есть прорези для ягодиц.Каждые 1,5-2 часа проводится оценка количества жидкости, потерянной больным. Затем проводят расчет необходимого количества солевых растворов, чтобы предотвратить обезвоживание.

Диета. Каких-либо жестких ограничений в плане приема пищи для больного нет. Но, в начале лечения рекомендуется диета номер 4, которой придерживаются при сильных поносах.

Категорически запрещены:

молочные супы, а также супы на мясных и рыбных бульонах;

жирные сорта колбасы, мяса, а также любые консервы;

мед, сладкое, варенья;

кисломолочная продукция;

газировки, кофе;

пшено, бобовые;

сырые фрукты и овощи, сухофрукты;

мучное.

Что рекомендуется употреблять в пищу:

супы на нежирном бульоне;

каши на воде;

сухари из пшеничного хлеба;

несколько яиц в день;

отварной чай, а также отвар шиповника.

Такие продукты нужно употреблять только в первые дни, чтобы стул нормализовался. Потом пациента переводят на диету номер 15.

Лечение медикаментами

Больной пьет водно-солевой раствор для предотвращения обезвоживания. Раствор приготавливается из таких компонентов:

Чистая, разогретая до 40 градусов, вода – 1 литр.

Гидрокарбонат натрия – 2,5 грамма.

Натрия хлорид натрия – 3,5 грамм.

Глюкоза – 20 грамм.

Хлорид калия – 1,5 грамма.

Есть также и готовые препараты. К примеру, холера у детей и взрослых лечится такими препаратами, как регидрон и глюкосолан.

Стоит отметить, что солевые растворы используются только в том случае, если у больного 3 или 4 степень заболевания.

Из антибиотиков пациенту назначают:

Тетрациклин по 300-500 мг каждые 6 часов;

Доксициклин по 100 мг каждые 12 часов;

Эритромицин по 500 мг каждые 6 часов.

Сухая холера в обязательном порядке лечится под диспансерным наблюдением. Причем у детей и взрослых, холера лечится под наблюдением, на протяжении минимум трех месяцев. Первый месяц – сдача анализов производится раз в десять дней, остальные два – раз в месяц.

Несколько интересных фактов о холере:

возбудитель холеры может заражать не только человеческий организм. Патогенез заболевания обусловлен попаданием бактерии в питьевые водоемы вместе со сточными водами. Там она живет в небольших водорослях;

бактерия может одинаково хорошо жить как в пресной, так и соленой воде. Даже в теплой воде на берегу моря, холерная бактерия будет месяцами размножаться;

чтобы заболеть холерой, организм должен заразиться минимум миллионом бактерий. Такое число холерных возбудителей содержится в 200-граммовой стопке зараженной жидкости;

наибольшему риску быть зараженным подвержены люди с низкой желудочной кислотностью. Обусловлено это тем, что бактерию уничтожает соляная кислота, содержащаяся в желудке;

люди с первой группой крови также подвержены наибольшему риску. Чем это обусловлено неизвестно до сих пор;

холера у детей чаще всего возникает в возрасте от трех до пяти лет. Ведь именно они при купании в водоемах с родителями наиболее всего рискуют глотнуть зараженной воды. А вот только что родившейся ребенок у матери, которая переболела холерой, никогда не «подцепит» заболевание – у него врожденный иммунитет;

прямые признаки болезни развиваются лишь у одного человека из 10-и. Как правило, проявляется лишь несерьезное пищеварительное расстройство. Но бактерии все равно живут в организме и выделяются вместе с фекальными массами;

холера у детей может всего за сутки вызвать обезвоживание, которое приведет к стремительной смерти;

зафиксированы случаи, когда больные теряли жидкости больше, чем собственный вес, но выжили. Разумеется, из-за своевременного восстановления водного баланса;

если больному человеку с момента заболевания каждые 20 минут давать по стакану жидкости, то всего за 4 дня холеру можно победить даже без каких-либо лекарственных препаратов.

Прогноз заболевания

При своевременно оказанной помощи, при отсутствии выраженного обезвоживания, назначении поддерживающего лечения исход заболевания для больных является благоприятным. Пациент может вернуться к повседневной жизни, без потери трудоспособности в течение через 30 суток. В случае ошибки диагностирования или некорректном лечении прогноз выздоровления значительно ухудшается. Самолечение в данном случае является недопустимым и может закончиться летальным исходом для больного.

Это может быть интересно:

Холера [LifeBio.wiki]

Холера – это инфекционное заболевание тонкой кишки, вызываемое некоторыми штаммами бактерии Холерный вибрион (Vibrio cholerae). ¹⁾ Симптомы могут варьироваться от нулевых до мягких или тяжелых. Классическим симптомом холеры является обильная водянистая диарея, которая длится несколько дней. Может возникнуть рвота и судороги. В некоторых случаях диарея может быть очень сильной и приводить в течение нескольких часов к тяжелому обезвоживанию и электролитному дисбалансу. Холера может привести к западению глазных яблок, похолоданию кожи, снижению эластичности кожи и морщинам на руках и ногах. ²⁾ Обезвоживание может привести к изменению цвета кожи на голубоватый. Симптомы начинают проявляться через два часа – пять дней после заражения. Холера вызывается рядом типов холерного вибриона, при этом некоторые типы связаны с более тяжелой формой болезни, чем другие. Холера переносится в основном через воду и пищу, загрязненные фекалиями человека, содержащими бактерии. Морепродукты, прошедшие недостаточную тепловую обработку, также могут служить источником заражения. Человек является единственным животным, способным заразиться холерой. Факторы риска для развития болезни включают плохие санитарные условия, недостаток чистой питьевой воды и бедность. Существуют опасения, что повышение уровня моря увеличит темпы заболевания. Холера может быть диагностирована с помощью теста стула. Экспресс-проба с импрегнированным субстратом не так точна. ³⁾ Меры профилактики включают улучшение санитарных условий и доступ к чистой воде. Вакцины против холеры, которые даются перорально, обеспечивают защиту от заболевания в течение примерно шести месяцев. Они имеют дополнительное преимущество в плане защиты против другого типа диареи, вызванной кишечной палочкой. Основным методом лечения является регидратация полости рта – обильное питье сладковатых и солоноватых растворов. Растворы на рисовой основе являются более предпочтительными. Добавки цинка полезно давать детям. В тяжелых случаях, может потребоваться внутривенное введение жидкостей, таких, как лактатный раствор Рингера, и прием антибиотиков. Тестирование антибиотиков на чувствительность к холере может помочь в выборе лекарства. Холера поражает приблизительно 3-5 миллионов человек во всем мире и вызывает 58000-130000 смертей в год (в 2010 г.). ⁴⁾ В настоящее время холера классифицируется как пандемия, однако заболевание редко встречается в развитых странах мира. Заболевание, в основном, поражает детей. Заболевание встречается как в виде вспышек, так и хронически в определенных областях. Области, в которых опасность заболевания является постоянной, включают Африку и Юго-Восточную Азию. Хотя риск смерти среди пострадавших, как правило, составляет меньше 5%, риск может достигать 50% среди некоторых групп населения, не имеющих доступа к лечению. Исторические описания холеры встречаются уже в 5 веке до нашей эры на санскрите. Изучение холеры Джоном Сноу между 1849 и 1854 годами связано со значительными успехами в области эпидемиологии. ⁵⁾

Признаки и симптомы

Основными симптомами холеры являются обильная диарея и рвота прозрачной жидкостью. ⁶⁾ Эти симптомы обычно начинают внезапно, через 0,5 – 5 дней после того, как бактерия попадет в организм. Диарея часто имеет концентрацию «рисового отвара» и может иметь рыбный запах. В отсутствии лечения, диарея может вызвать потерю от 10 до 20 литров жидкости в день. Тяжелая степень холеры при отсутствии лечения убивает около половины пациентов. Если не лечить тяжелую диарею, это может привести к опасному для жизни обезвоживанию и дисбалансу электролитов. По оценкам, соотношение бессимптомных инфекций к симптоматическим колеблется от 3 до 100. ⁷⁾ Холера была прозвана «синей смертью», потому что кожа человека, страдающая холерой, может стать голубовато-серой при сильной потере жидкости. Лихорадка является редким явлением в случае холеры и её появление должно вызвать подозрение на вторичную инфекцию. Пациенты могут чувствовать вялость, могут наблюдаться запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа, снижение тургора кожи или морщины на руках и ногах. Из-за ацидоза в результате потери бикарбоната и из-за лактоацидоза, связанного с недостаточной перфузией, может наблюдаться дыхание Куссмауля, глубокий и затрудненный паттерн дыхания. Из-за обезвоживания падает артериальное давление, периферический пульс быстрый и нитевидный, и выход мочи со временем уменьшается. Мышечные судороги и слабость, изменение сознания, судороги и даже кома из-за потери электролитов и ионных сдвигов часто наблюдаются при холере, особенно у детей.

Причина

Передача холеры в результате фекального загрязнения воды и пищи вызывается плохими санитарными условиями.

Восприимчивость

Для того, чтобы вызвать холеру у здорового взрослого человека, требуется поступление в организм 100 000 000 бактерий. ⁸⁾ Это количество, однако, меньше у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока (например, у пациентов, использующих ингибиторы протонной помпы). Кроме того, дети от 2 до 4 лет более восприимчивы к холере. Восприимчивость к холере также зависит от типа крови, при этом лица с группой крови O наиболее восприимчивы. Лица со сниженным иммунитетом, например, больные СПИДом или недоедающие дети, имеют повышенный риск тяжелой инфекции при заражении. Любой человек, даже здоровый взрослый в среднем возрасте, может испытать тяжелый случай инфекции, и в каждом случае степень заболевания измеряется потерей жидкости, предпочтительно, при наличии консультаций профессионального врача. Муковисцидоз – это генетическая мутация в организме человека, которая может поддерживать селективное преимущество: гетерозиготные носители мутации (которые, таким образом, не будут затронуты кистозным фиброзом) более устойчивы к инфекциям холерных вибрионов. В этой модели, генетический дефицит белков канала муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости препятствует связыванию бактерий с желудочно-кишечным эпителием, тем самым уменьшая воздействие инфекции.

Передача

Вирус холеры был обнаружен в двух популяциях животных: у моллюсков и планктона. Холера обычно передается человеку через зараженную пищу или воду. Большинство случаев заболевания холерой в развитых странах является результатом передачи вируса через пищу, в то время как в развивающихся странах причиной чаще является зараженная вода. Заражение через продукты питания происходит, когда люди собирают морепродукты, такие как устрицы, в инфицированных сточных водах, поскольку холерный вибрион скапливается в зоопланктоне, который едят устрицы. Люди, инфицированные холерой, часто страдают диареей. Передача заболевания может произойти, если этот очень жидкий стул, в просторечии называемый «рисовой водой», попадет в воду, используемую другими людьми. ⁹⁾ Источником загрязнения, как правило, являются другие жертвы холеры, когда их невылеченная диарея проникает в водные пути, грунтовые воды или питьевую воду. Питье зараженной воды и принятие пищи, вымытой в такой воде, а также поедание моллюсков, живущих в этой воде, может привести к передаче инфекции человеку. Холера редко распространяется непосредственно от человека к человеку. Существуют токсичные и нетоксичные штаммы холеры. Нетоксичные штаммы могут становиться токсичными путем умеренного бактериофага. ¹⁰⁾ Прибрежные вспышки холеры обычно связаны с цветением зоопланктона, что делает холеру зоонозным заболеванием.

Механизм

При попадании в организм, большинство бактерий не выживают в кислой среде человеческого желудка. Немногие уцелевшие бактерии сохраняют свою энергию и питательные вещества, во время прохождения через желудок путем прекращения производства большого количества белка. Когда оставшиеся в живых бактерии покидают желудок и достигают тонкого кишечника, они должны проникнуть через густую слизь, выстилающую тонкую кишку, для достижения стенок кишечника, куда они могут присоединиться и начать размножаться. После того, как бактерия холеры достигнет стенки кишечника, она больше не будет нуждаться в жгутиках для передвижения. Бактерия прекратит производство белка флагеллина, чтобы сохранить энергию и питательные вещества путем изменения смеси белков, экспрессируемых в ответ на изменение химического окружения. По достижении стенки кишечника, холерные вибрионы начинают производить токсичные белки, с чем связан симптом водянистой диареи. Новые поколения бактерий холерных вибрионов попадают в питьевую воду, а через нее – в организм следующего хозяина. Токсин холеры представляет собой олигомерный комплекс, состоящий из шести белковых субъединиц: одна копия субъединицы А (часть А), а также пять копий субъединицы Б (часть Б), соединенные дисульфидной связью. Пять субъединиц образуют пятичленное кольцо, которое связывается с GM1 ганглиозидами на поверхности клеток кишечного эпителия. А1 часть субъединицы является ферментом, который ADP-рибозилатирует G белки, в то время как А2 цепь вписывается в центральную пору В субъединицы кольца. После связывания, комплекс входит в клетку с помощью рецептора эндоцитоза. Оказавшись внутри клетки, дисульфидные связи уменьшаются, а субъединица А1 освобождается для связи с человеческим партнерным белком, называемым фактором АДФ-рибозилирования 6 (ARF6). ¹¹⁾ Связывание происходит на его активном центре, что позволяет постоянно рибозилировать Gs альфа-субъединицу гетеротримерного G белка. Это приводит к конститутивному производству цАМФ, что, в свою очередь, приводит к секреции h3O, Na +, K +, Cl-, и HCO3- в просвет тонкой кишки и быстрой дегидратации. Ген, кодирующий холерный токсин, вводили в V.cholerae путем горизонтального переноса генов. Вирулентные штаммы холерных вибрионов несут вариант умеренного бактериофага под названием CTXf или CTXφ. Микробиологи изучили генетические механизмы, с помощью которых бактерии V. cholerae прекращает производство некоторых белков и начинает производство других белков при реакции на ряд химических сред, с которыми они сталкиваются, проходя через желудок, через слизистый слой тонкого кишечника и стенки кишечника. Особый интерес представляют генетические механизмы, с помощью которых бактерии холеры начинают производство белка токсинов, которые взаимодействуют с механизмами клетки-хозяина для перекачки хлорид-ионов в тонком кишечнике, создавая ионное давление, которое предотвращает вход ионов натрия в клетку. Ионы натрия и хлорида создают соленую водную среду в тонком кишечнике, которая, через осмос, может вытягивать через клетки кишечника до шести литров воды в день, создавая тяжелую диарею. Может наступить быстрое обезвоживание, если не принять соответствующих смесей воды, разбавленной солью и сахаром, чтобы заменить воду, содержащуюся в крови, и соль, потерянную во время диареи. Добавляя отдельные, последовательные секции ДНК V. cholerae в ДНК других бактерий, таких как кишечная палочка, которые не способны естественно производить белковые токсины, ученые исследовали механизмы, с помощью которых V. cholerae отвечает на изменение химической среды желудка, слизистых слоёв и стенок кишечника. Исследователи обнаружили, что сложный каскад регуляторных белков контролирует экспрессию вирулентных детерминантов V. cholerae. В ответ на химическую среду на стенках кишечника, бактерия V. Cholerae производит белки TcpP / TcpH, которые, наряду с белками ToxR / ToxS, активируют экспрессию регуляторного белка ToxT. ToxT затем непосредственно активирует экспрессию генов вирулентности, которые производят токсины, вызывая диарею у инфицированного человека и способствуя колонизации кишечника бактериями. Современные исследования направлены на выявление «сигнала, благодаря которому бактерия холеры прекращает плавание и начинает колонизацию (то есть, адгезируется к клеткам) в тонком кишечнике».

Генетическая структура

Благодаря исследованию, удалось выявить различия в генетической структуре V. cholerae. Были определены две группы: Группа I и Группа II. По большей части, Группа I состоит из штаммов из 1960-х и 1970-х годов, в то время как Группа II в большей степени содержит штаммы из 1980-х и 1990-х годов, на основе изменения структуры клона. Эта группировка штаммов лучше всего наблюдается в штаммах из Африканского континента.

Диагноз

Экспресс-проба с импрегнированным субстратом используется для определения присутствия холерных вибрионов. На образцах, которые показали положительный результат теста, следует провести дальнейшее тестирование для определения устойчивости к антибиотикам. ¹²⁾ В эпидемических условиях, клинический диагноз может быть поставлен путем изучения истории пациента и проведения краткого осмотра. Лечение обычно начинают без или до подтверждения лабораторного анализа. Образцы стула и мазок, собранные в острой стадии заболевания, до начала приема антибиотиков, являются наиболее эффективным средством для лабораторной диагностики. При подозрении эпидемии холеры, наиболее распространенным возбудителем является V. cholerae О1. Если серогруппа 01 V. cholerae не изолирована, в лаборатории следует проверить V. cholerae O139. Однако, если ни один из этих организмов не изолирован, необходимо отправить пробы стула в референс-лабораторию. О заражении V. cholerae О139 следует незамедлительно сообщать и лечить его таким же образом, как и V. cholerae O1.¹³⁾

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения рекомендует сосредоточиться на профилактике, готовности и реагировании на эпидемию для борьбы с распространением холеры. ¹⁴⁾ ВОЗ также подчеркивает важность эффективной системы наблюдения. Правительства могут играть роль во всех этих областях, и в предотвращения холеры или косвенном способствовании её распространению. Хотя холера может быть опасна для жизни, профилактика заболевания, как правило, проста, при соблюдении надлежащих санитарных норм. В развитых странах, из-за почти универсальной системы очистки воды и хороших санитарных условий, холера уже не представляет серьезной угрозы для здоровья населения. Последняя крупная вспышка холеры в Соединенных Штатах произошла в 1910-1911 гг. ¹⁵⁾ Хорошие санитарные условия, как правило, являются достаточной мерой для остановки эпидемии. Имеется несколько точек пути передачи холеры, в которых её распространение может быть остановлено:

Стерилизация: Правильная утилизация инфицированных фекальных отходов, образуемых жертвами холеры, а также утилизация и обработка всех загрязненных материалов (например, одежды, постельных принадлежностей и т.д.). Все материалы, с которыми вступали в контакт зараженные пациенты, следует продезинфицировать путем мытья в горячей воде, используя хлорный отбеливатель, если это возможно. Руки, касающиеся больных холерой или их одежды, постельных принадлежностей и т.д., должны быть тщательно очищены и продезинфицированы с хлорированной водой или другими эффективными противомикробными агентами.

Канализация: антибактериальная обработка канализации хлором, озоном, ультрафиолетом или другим способом до попадания в водные пути или подземные воды помогает предотвратить распространение болезни.

Источники: Предупреждения о возможном заражении V. cholerae должны быть размещены вокруг загрязненных водных источников с указаниями относительно того, как обеззараживать воду (кипячение, хлорирование и т.д.) для возможного использования.

Очистка воды: Вся вода, используемая для питья, мытья или приготовления пищи, должна быть стерилизована либо проходить кипячение, хлорирование, обработку озоном, ультрафиолетом (например, с помощью солнечной дезинфекции воды) или антимикробную фильтрацию в любой области, где может присутствовать холера. Хлорирование и кипячение часто представляют собой наименее дорогое и наиболее эффективное средство для прекращения передачи инфекции. Тканевые фильтры – это очень простой, но эффективный способ сокращения риска заражения холерой в бедных деревнях в Бангладеше, жители которых используют необработанную воду. Наиболее эффективным способом очистки являются антимикробные фильтры, присутствующие в водоочистных комплектах. Оповещение граждан и соблюдение надлежащих мер санитарии имеют первостепенное значение для предотвращения и контроля передачи холеры и других заболеваний.

Наблюдение

Наблюдение и оперативное уведомление позволяют быстро сдержать эпидемию холеры. Во многих странах холера является сезонным заболеванием, эндемичным, происходящим ежегодно в основном во время дождливых сезонов. Система наблюдения может обеспечить раннее предупреждение вспышек эпидемии, скоординированную реакцию и оказание помощи в подготовке планов готовности. Эффективные системы эпиднадзора могут также улучшить оценку риска потенциальных вспышек холеры. Понимание сезонного характера и расположения вспышек обеспечивает улучшение деятельности по борьбе с холерой в наиболее уязвимых участках. Для эффективного предотвращения важно сообщать о случаях холеры национальным органам здравоохранения.

Вакцина

Существует ряд безопасных и эффективных пероральных вакцин против холеры. ¹⁶⁾ Dukoral – это пероральная цельноклеточная вакцина с эффективностью около 52% в течение первого года после использования и 62% во второй год, с минимальными побочными эффектами. Она доступна в более чем 60 странах мира. Тем не менее, в настоящее время вакцина не рекомендуется Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для большинства людей, путешествующих из США в эндемичные страны. Одна инъекционная вакцина продемонстрировала эффективность в течение двух-трех лет. Защитная эффективность была на 28% ниже у детей в возрасте младше 5 лет. Тем не менее, начиная с 2010 года, вакцина ограниченно доступна. Ведется работа по изучению роли массовой вакцинации в предотвращении распространения эпидемии. ¹⁷⁾ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вакцинацию лиц из групп высокого риска, таких как дети и люди с ВИЧ, в странах, где эта болезнь носит эндемический характер. При массовой вакцинации, разрабатывается коллективный иммунитет и уменьшается риск заражения окружающей среды.

Матерчатые фильтры

Эффективным и относительно дешевым способом предотвращения передачи холеры является использование сложенной матерчатой ткани для фильтрации питьевой воды. В Бангладеше, эта практика позволила почти наполовину уменьшить распространение холеры. Ткань при этом складывают четыре-восемь раз. В перерывах между использованием, ткань следует промывать в чистой воде и сушить на солнце, чтобы убить все бактерии. Также можно использовать нейлоновую ткань.

Лечение

Продолжительное питание ускоряет восстановление нормальной функции кишечника. Всемирная организация здравоохранения рекомендует это в случае диареи независимо от основной причины. ¹⁸⁾ В информационном листке отмечается: «Продолжайте кормить ребенка грудью, если ребенок имеет водянистый понос, даже во время путешествий. Взрослым и детям рекомендуется продолжать есть часто». ¹⁹⁾

Жидкости

Наиболее распространенная ошибка в уходе за пациентами с холерой состоит в недооценивании объема и скорости потери жидкости. В большинстве случаев, холеру можно успешно лечить при помощи оральной регидратационной терапии (ОРТ), что является весьма эффективным, безопасным и простым методом лечения. Жидкости на основе риса предпочтительнее жидкостей на основе глюкозы. В тяжелых случаях со значительным обезвоживанием может потребоваться внутривенная регидратация. Хорошо использовать Лактат Рингера, возможно с добавлением калия. ²⁰⁾ До ослабления диареи может потребоваться прием больших объемов жидкости. В первые два-четыре часа может потребоваться введение жидкости объемом до десяти процентов от веса тела человека. Этот метод был впервые испробован в массовом масштабе во время Освободительной войны в Бангладеше, и имел большой успех. Если коммерческие пероральные растворы для регидратации являются слишком дорогими или труднодоступными, их можно приготовить самостоятельно. Для изготовления одного из растворов понадобится 1 литр кипяченой воды, 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и банановое пюре (калий и улучшение вкуса).

Электролиты

Поскольку часто первоначально у больного наблюдается ацидоз, уровни калия могут быть в норме, даже при больших потерях. По мере коррекции обезвоживания, уровень калия может резко уменьшиться, и, следовательно, его также следует корректировать. Это может быть сделано путем употребления в пищу продуктов с высоким содержанием калия, таких как бананы или вода из зеленых кокосов. ²¹⁾

Антибиотики

Прием антибиотиков в течение от одного до трех дней сокращает продолжительность заболевания и снижает выраженность симптомов. Применение антибиотиков также уменьшает потребность в жидкости. Люди будут восстанавливаться и без них при достаточной гидратации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует антибиотики только в случае тяжелого обезвоживания. Доксициклин обычно используется в качестве препарата первой линии, хотя некоторые штаммы холерных вибрионов демонстрируют резистентность к нему. Тестирование на устойчивость во время вспышки может помочь определить соответствующие препараты выбора. Другие антибиотики оказались эффективными, включая котримоксазолом, эритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол и фуразолидон²²⁾. Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, могут также использоваться, однако к ним также может развиться резистентность. Во многих регионах мира, устойчивость к антибиотикам возрастает. В Бангладеше, например, в большинстве случаев, бактерия холеры устойчива к тетрациклину, триметоприму-сульфаметоксазолу и эритромицину. Быстрые диагностические методы анализа доступны для идентификации нескольких случаев лекарственной резистентности. Были открыты противомикробные средства нового поколения, которые являются эффективными в исследованиях in vitro. Антибиотики улучшают результаты в случае серьезного обезвоживания и обезвоживания средней степени. Азитромицин и тетрациклин могут работать лучше, чем доксициклин или ципрофлоксацин. ²³⁾

Добавка цинка

В Бангладеше, цинковые добавки снижают продолжительность и тяжесть диареи у детей с холерой в сочетании с антибиотиками и регидратацией. Это позволяет сократить продолжительность заболевания на восемь часов и количество диарейного стула на 10%. ²⁴⁾ Прием добавок также эффективен для лечения и профилактики инфекционной диареи из-за других причин среди детей в развивающихся странах.

Прогноз

При быстром и правильном лечении, риск смертности при холере составляет менее 1%; однако, при отсутствии лечения, риск смертности увеличивается до 50-60%. ²⁵⁾ Для некоторых генетических штаммов холеры, например, штаммов, присутствующих во время эпидемии 2010 года в Гаити и в начале 2004 года в Индии, смерть может произойти в течение двух часов с начала заболевания. ²⁶⁾

Эпидемиология

Холера поражает приблизительно 3-5 миллионов человек по всему миру, и вызывает 58000-130000 смертей в год (в 2010 г.). Холера распространена в основном в развивающихся странах. В начале 1980-х годов, холера уносила жизни более 3 млн человек в год. Трудно подсчитать точное число случаев, поскольку о многих из них не сообщается из-за опасений, что вспышка может оказать негативное влияние на туристический бизнес в стране. Холера по-прежнему имеет эпидемический и эндемический характер во многих районах мира. Хотя многое известно о механизмах, отвечающих за распространение холеры, до сих пор отсутствует полное понимание того, почему вспышки холеры происходят в определенных местах. Необработанные экскременты и отсутствие очистки питьевой воды значительно увеличивает распространение заболевания. Водоемы могут служить в качестве резервуара для инфекции, а морепродукты, поставляемые на большие расстояния, могут также способствовать распространению болезни. Холера не была известна в Северной и Южной Америке в течение большей части 20-го века, но заболевание здесь вновь появилось в конце этого века. ²⁷⁾

История

Слово «холера» происходит от греческого χολέρα kholera, которое, в свою очередь, происходит от χολή kholē «желчь». Истоки холеры, вероятно, имеют место на индийском субконтиненте; она была распространена в дельте Ганга с древних времен. Ранние вспышки холеры на индийском субконтиненте, как полагают, были результатом плохих условий жизни, а также наличием бассейнов стоячей воды – идеальных условий для размножения вируса холеры. Болезнь изначально распространялась по торговым путям (сухопутным и морским) в Россию в 1817 году, затем – по остальной Европе, а из Европы – в Северную Америку и остальной мир. За последние 200 лет произошло семь пандемий холеры, при этом седьмая происходила в Индонезии в 1961 году.²⁸⁾ Первая пандемия холеры произошла в Бенгальском регионе Индии с 1817 по 1824 годы. Болезнь диспергировалась из Индии в Юго-Восточную Азию, Китай, Японию, на Ближний Восток и на юг России. Вторая пандемия длилась с 1827 по 1835 годы и затронула Соединенные Штаты и Европу, в частности, в результате достижений в области транспорта и мировой торговли, и увеличения миграции людей, в том числе солдат. Третья пандемия вспыхнула в 1839 году и продолжалась до 1856 года, распространившись до Северной Африки, и достигая Южной Америки, впервые обрушившись на Бразилию. Четвертая пандемия холеры разразилась к югу от Сахары с 1863 по 1875 годы. Пятая и шестая пандемии бушевали в 1881-1896 и 1899-1923 годах. Эти эпидемии были менее фатальными из-за большего понимания механизмов распространения холеры. Больше всего пострадали во время этих эпидемий Египет, Аравийский полуостров, Персия, Индия и Филиппины, в то время как в других областях, как в Германии в 1892 году и в Неаполе в 1910-1911 годах, также разразились серьезные вспышки. Последняя пандемия возникла в 1961 году в Индонезии и ознаменовалась появлением нового штамма под названием Эль-Тор, который до сих пор сохраняется сегодня в развивающихся странах. ²⁹⁾ Из-за своего широкого распространения, холера убила десятки миллионов людей в 19 веке. Только в России, между 1847 и 1851 годами, от болезни погибло более одного миллиона человек. Во время второй Пандемии умерло 150000 американцев. Между 1900 и 1920 годами из-за холеры умерло 8 миллионов человек в Индии. ³⁰⁾ Холера стал первым отчетным заболеванием в Соединенных Штатах. В 1854 году Джон Сноу (Англия) впервые определил роль загрязненной воды в качестве причины заболевания. В настоящее время холера уже не считается заболеванием, представляющим особую опасность для здоровья в Европе и Северной Америке из-за того, что в развитых странах распространена система фильтрации и хлорирования воды, однако холера по-прежнему в значительной степени влияет на население в развивающихся странах. В прошлом, если хотя бы один член экипажа или пассажир судна пострадал от холеры, было принято вывешивать желтый карантинный флаг. Ни один человек, находящийся на борту судна, несущего желтый флаг, не мог сойти на берег в течение длительного периода времени, как правило, от 30 до 40 дней. В современных наборах флагов международного свода сигналов, карантин обозначают желтый и черный флаги. Исторически, в фольклоре существовало множество различных средств для лечения холеры. В 1854-1855 годах, во время вспышки в Неаполе, использовали гомеопатическое средство камфору (в соответствии с Ганеманом). Джей Риттера в своей книге «Лекарства матери» перечисляет томатный сироп в качестве домашнего средства от холеры, популярного в Северной Америке. Девятисил высокий рекомендовался в качестве лечения в Великобритании в соответствии с Уильямом Томасом Ферни. ³¹⁾ Случаи заболевания холерой гораздо реже наблюдаются в развитых странах, правительства которых помогли установить практику очищения воды и эффективные лечебные процедуры. В Соединенных Штатах, например, раньше случались серьезные эпидемии холеры, похожие на эпидемии, происходящие в некоторых развивающихся странах. В 1800х годах случилось три крупных вспышки холеры, которые могут быть отнесены к распространению холерных вибрионов через внутренние водные пути, такие как канал Эри и маршруты вдоль восточного побережья. На острове Манхэттен в Нью-Йорке холера затронула регион в непосредственной близости от побережья Атлантического океана. В это время, в Нью-Йорке не было столь эффективной канализационной системы, как сегодня, поэтому холера смогла проникнуть и в этот район. ³²⁾ Cholera morbus – это исторический термин, использовался для обозначения гастроэнтерита, а не холеры.

Исследование

Бактерия была выделена в 1854 году итальянским анатомом Филиппо Пачини, но точный характер и результаты, полученные ученым, не были широко известны. Испанский врач Жауме Ферран и Клуа разработал вакцину холеры в 1885 году, первую в мире вакцину для иммунизации людей против бактериальных заболеваний. Русско-еврейский бактериолог Владимир Хавкин разработал вакцину холеры в июле 1892 года. Один из основных вкладов в борьбу с холерой внес врач и пионер медицинской науки Джон Сноу (1813-1858), который в 1854 году обнаружил связь между холерой и загрязненной питьевой водой. Д-р Сноу в 1849 году предположил, что холера имеет микробное происхождение. В своем главном обзоре 1855 года он предложил полную и правильную модель для этиологии заболевания. В двух первых работах в области эпидемиологии, он смог продемонстрировать, что загрязнения сточных вод человеком было наиболее вероятным переносчиком болезни во время двух эпидемий в Лондоне в 1854 году. ³³⁾ Его модель была не сразу принята, но она считалась наиболее вероятной, поскольку медицинская микробиология сформировалась в течение последующих 30 лет. В городах в развитых странах мира были сделаны крупные инвестиции в очищение воды и хорошо огороженную инфраструктуру очистных сооружений в середине 1850-х годов — 1900-х годах. Это устранило угрозу эпидемий холеры из крупных развитых городах мира. В 1883 году, Роберт Кох определил V. cholerae под микроскопом. ³⁴⁾ Роберт Аллан Филлипс, работая в военно-морском центре медицинских исследований в Юго-Восточной Азии, оценил патофизиологию заболевания с использованием современных методов лабораторной химии и разработал протокол для регидратации. Благодаря своим исследованиям, ученый получил премию от фонда Ласкера в 1967 году.³⁵⁾ Холера была лабораторно изучена в плане эволюции вирулентности. В 1947 году провинция Бенгалия в британской Индии была разделена на Западную Бенгалию и Восточный Пакистан. До этого деления, в обоих регионах были распространены патогены холеры с аналогичными характеристиками. После 1947 года, Индия добилась большего успеха в области общественного здравоохранения, чем Восточный Пакистан (ныне Бангладеш). Как следствие, штаммы возбудителя в Индии стали менее опасны, чем штаммы, преобладающие в Бангладеше. Совсем недавно, в 2002 году, Алам и др. занимались изучением образцов стула больных в Международном центре по диарейным болезням в Дакке, Бангладеш. Из различных экспериментов, проведенных ими, исследователи заключили, что имеется корреляция между прохождением холерных вибрионов через пищеварительную систему человека и повышенным инфекционным статусом. Кроме того, исследователи обнаружили, что бактерия создает гиперинфицированное состояние, при котором гены, контролирующие биосинтез аминокислот, системы поглощения железа и формирования периплазматических нитратредуктазных комплексов, запускаются перед дефекацией. Это позволяет холерным вибрионам выжить в стуле, среде с ограниченным содержанием кислорода и железа.

Общество и культура

Во многих развивающихся странах, холера по-прежнему распространяется через загрязненные источники воды, а в странах без надлежащих методов санитарии наблюдается большая частота заболевания. Правительства могут играть определенную роль в этом процессе. В 2008 году, например, вспышка холеры в Зимбабве частично объясняется ролью правительства, согласно докладу из Института Джеймса Бейкера. Неспособность правительства Гаити обеспечить безопасную питьевую воду после землетрясения 2010 года также привела к увеличению случаев холеры. Точно так же, вспышка холеры в Южной Африке усугублялась политикой правительства по приватизации водных программ. Богатая элита страны была в состоянии позволить себе безопасную воду, а другие должны были использовать воду из рек, инфицированных холерой. По словам Риты Р. Корвелл из Института Джеймса Бейкера, если холера действительно начнет распространяться, решающее значение имеет готовность правительства. Способность правительства сдержать распространение заболевания на другие районы может предотвратить увеличение числа жертв и развитие эпидемии или даже пандемии. Эффективное наблюдение может обеспечить как можно более скорое обнаружение вспышек болезни и осуществление надлежащих мер борьбы с эпидемией. Часто это позволяет программам общественного здравоохранения определить и контролировать причину заболевания, будь то антисанитарное состояние воды или наличие холерных вибрионов в морепродуктах. Наличие эффективной программы надзора способствует тому, что правительство оказывается способным предотвратить распространение холеры. В 2000 году, район Коттаям в штате Керала в Индии был определен как район, пострадавший от холеры; это привело к сосредоточению целевых групп на образовании граждан и проведению 13670 информационных сессий о здоровье человека. ³⁶⁾ Это способствовало тому, что люди стали кипятить воду и обзаводиться хлором и солью для приготовления растворов для пероральной регидратации. В конечном счете, эти меры способствовали контролированию распространения заболевания на другие районы и свели к минимуму смертность от холеры. С другой стороны, исследователи показали, что большинство граждан, инфицированных во время вспышки холеры в 1991 году в Бангладеше, проживали в сельской местности, и не участвовали в программах правительства. Это снизило способность раннего обнаружения случаев заболевания холерой. По данным Колвелла, качество и открытость системы здравоохранения страны влияет на контроль эпидемии холеры, как в случае со вспышкой холеры в Зимбабве. При обеспечении практики санитарии, если правительства способны быстро реагировать на эпидемию и обеспечить гражданам легко доступные вакцины, страна будет иметь более низкое количество смертей от холеры. Доступность вакцин может быть проблемой; если правительства не предоставляют прививки, их могут позволить себе только богатые люди, в результате чего будет увеличиваться количество смертей у бедных. Скорость, с которой руководители правительства реагируют на вспышку холеры, является важным фактором. ³⁷⁾ Кроме роли в развитии системы общественного здравоохранения и очистки воды, правительство может оказывать косвенное воздействие на контроль распространения холеры. Правительство страны может повлиять на предотвращение болезни и контролировать её распространение. Быстрый ответ правительства при наличии полностью функционирующей системы здравоохранения и финансовых ресурсов может предотвратить распространение холеры.

Известные случаи

Считается, что смерть Чайковского связана с заражением холерой, скорее всего, в результате контакта с питьевой загрязненной водой несколькими днями ранее. ³⁸⁾ «При отсутствии кипяченой воды и распространения холеры в Санкт-Петербурге, такая связь кажется вполне правдоподобной…» Мать Чайковского умерла от холеры, а в то же время заболел холерой его отец, однако затем он полностью восстановился. Некоторые ученые, однако, в том числе английский музыковед Дэвид Браун и биограф Энтони Холден, предполагают, что Чайковский покончил жизнь самоубийством. ³⁹⁾

После землетрясения 2010 года, вспышки холеры захлестнули Гаити, по данным Организации Объединенных Наций. Эта вспышка была худшей вспышкой холеры в недавней истории, а также самой хорошо документированной вспышкой холеры в современной системе здравоохранения.

Другие известные люди, предположительно, умершие от холеры:

Сади Карно, физик, основатель термодинамики (ум. 1832)

Карл X, король Франции (ум. 1836)

Джеймс Полк, одиннадцатый президент Соединенных Штатов (ум. 1849)

Карл фон Клаузевиц, прусский солдат и немецкий военный теоретик (ум. 1831)

Эллиот Бовилл, председатель верховного суда Сингапура (1893)

:Tags

Список использованной литературы:

¹⁾ Finkelstein, Richard. «Medical microbiology». ²⁾ Harris, JB; LaRocque, RC; Qadri, F; Ryan, ET; Calderwood, SB (30 June 2012). «Cholera.». Lancet 379 (9835): 2466–76. PMID 22748592. ³⁾ «Diagnosis and Detection». cdc.gov. February 10, 2015. Retrieved 17 March 2015. ⁴⁾ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, Abraham J, Adair T, Aggarwal R, Ahn SY; et al. (December 15, 2012). «Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010». Lancet 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604. ⁵⁾ Timmreck, Thomas C. (2002). An introduction to epidemiology (3. ed.). Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett Publishers. p. 77. ISBN 9780763700607. ⁶⁾ Sack DA, Sack RB, Nair GB, Siddique AK (January 2004). «Cholera». Lancet 363 (9404): 223–33. doi:10.1016/S0140-6736(03)15328-7. PMID 14738797. ⁷⁾ King AA, Ionides EL, Pascual M, Bouma MJ (August 2008). «Inapparent infections and cholera dynamics». Nature 454 (7206): 877–80. Bibcode:2008Natur.454..877K. doi:10.1038/nature07084. PMID 18704085. ⁸⁾ McElroy, Ann and Patricia K. Townsend. Medical Anthropology in Ecological Perspective. Boulder, CO: Westview, 2009, 375. ⁹⁾ McElroy, Ann and Patricia K. Townsend. Medical Anthropology in Ecological Perspective. Boulder, CO: Westview, 2009, 375. ¹⁰⁾ Archivist (1997). «Cholera phage discovery». Arch Dis Child 76 (3): 274. doi:10.1136/adc.76.3.274. ¹¹⁾ O’Neal CJ, Jobling MG, Holmes RK, Hol WG (2005). «Structural basis for the activation of cholera toxin by human ARF6-GTP». Science 309 (5737): 1093–6. Bibcode:2005Sci…309.1093O. doi:10.1126/science.1113398. PMID 16099990. ¹²⁾ Sack DA, Sack RB, Chaignat CL (August 2006). «Getting serious about cholera». N. Engl. J. Med. 355 (7): 649–51. doi:10.1056/NEJMp068144. PMID 16914700. ¹³⁾ «Laboratory Methods for the Diagnosis of Epidemic Dysentery and Cholera» (PDF). Atlanta, GA: CDC. 1999. Retrieved 2010-02-01. ¹⁴⁾ «Cholera Fact Sheet», World Health Organization. who.int. Retrieved November 5, 2013. ¹⁵⁾ «More Cholera in Port». Washington Post. October 10, 1910. Retrieved 2008-12-11. «A case of cholera developed today in the steerage of the Hamburg-American liner Moltke, which has been detained at quarantine as a possible cholera carrier since Monday last. Dr. A.H. Doty, health officer of the port, reported the case tonight with the additional information that another cholera patient from the Moltke is under treatment at Swinburne Island. » ¹⁶⁾ Sinclair D, Abba K, Zaman K, Qadri F, Graves PM (2011). Sinclair D, ed. «Oral vaccines for preventing cholera». Cochrane Database Syst Rev (3): CD008603. doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMID 21412922. ¹⁷⁾ «Cholera vaccines». Health topics. WHO. 2008. Retrieved 2010-02-01. ¹⁸⁾ THE TREATMENT OF DIARRHOEA, A manual for physicians and other senior health workers, World Health Organization, 2005. See page 10 (14 in PDF) and esp chapter 5; «MANAGEMENT OF SUSPECTED CHOLERA», pages 16-17 (20-21 in PDF). ¹⁹⁾ Community Health Worker Training Materials for Cholera Prevention and Control, CDC, slides at back are dated 11/17/2010. See esp pages 7-8. ²⁰⁾ The Civil War That Killed Cholera, foreignpolicy.com. ²¹⁾ «First steps for managing an outbreak of acute diarrhea» (PDF). World Health Organization Global Task Force on Cholera Control. Retrieved November 23, 2013. ²²⁾ «Cholera treatment». Molson Medical Informatics. 2007. Retrieved 2008-01-03. ²³⁾ Leibovici-Weissman, Y; Neuberger, A; Bitterman, R; Sinclair, D; Salam, MA; Paul, M (19 June 2014). «Antimicrobial drugs for treating cholera.». The Cochrane database of systematic reviews 6: CD008625. PMID 24944120. ²⁴⁾ Cholera-Zinc Treatment (Report). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). November 28, 2011. ²⁵⁾ Todar K. «Vibrio cholerae and Asiatic Cholera». Todar’s Online Textbook of Bacteriology. Retrieved 2010-12-20. ²⁶⁾ Presenter: Richard Knox (2010-12-10). «NPR News». NPR. Missing or empty |series= (help) ²⁷⁾ Blake PA (1993). «Epidemiology of cholera in the Americas». Gastroenterology clinics of North America 22 (3): 639–60. PMID 7691740. ²⁸⁾ «Cholera’s seven pandemics». CBC News. October 22, 2010. ²⁹⁾ Aberth, John (2011). Plagues in World History. Lanham, MD: Rowman & Littlefield. p. 102. ISBN 978-0-7425-5705-5. ³⁰⁾ J. N. Hays (2005). «Epidemics and pandemics: their impacts on human history». p.347. ISBN 1-85109-658-2 ³¹⁾ «Cholera Infantum, Tomatoes Will Relieve». October 13, 2008. ³²⁾ Lacey SW (1995). «Cholera: calamitous past, ominous future». Clin. Infect. Dis. 20 (5): 1409–19. doi:10.1093/clinids/20.5.1409. PMID 7620035. ³³⁾ Dr John Snow, The mode of communication of cholera, 2nd ed. (London, England: John Churchill, 1855). ³⁴⁾ Aberth,John. Plagues in World History. Lanham, MD: Rowman & Littlefield, 2011, 101. ³⁵⁾ «Albert Lasker Clinical Medical Research Award». Lasker Foundation. Retrieved January 7, 2014. ³⁶⁾ John TJ, Rajappan K, Arjunan KK (2004). «Communicable diseases monitored by disease surveillance in Kottayam district, Kerala state, India». Indian J. Med. Res. 120 (2): 86–93. PMID 15347857. ³⁷⁾ Pruyt, Eric (26 July 2009). «Cholera in Zimbabwe» (PDF). Delft University of Technology. ³⁸⁾ Brown, Man and Music, 430–32; Holden, 371; Warrack, Tchaikovsky, 269–270. ³⁹⁾ Brown, Man and Music, 431–35; Holden, 373–400.
холера.txt · Последние изменения: 2019/08/06 14:28 — nataly
Холера. Симптомы, лечение и профилактика холеры.

Холера

Холера (от латинского cholera) — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. Холера распространяется, как правило, в форме эпидемий. Эндемические очаги располагаются в Африке, Латинской Америке, Индии (Юго-Восточной Азии). В связи со склонностью к тяжелому течению и способностью к развитию пандемий холера входит в группу болезней, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила (карантинные инфекции).

Возбудители холеры

Известно более 140 серогрупп Vibrio cholerae; их разделяют на агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 (V. cholerae O1) и на не агглютинирующиеся типовой холерной сывороткой О1 (V. cholerae non 01) . «Классическая» холера вызывается холерным вибрионом серогруппы О1 (Vibrio cholerae O1). Различают два биовара (биотипа) этой серогруппы: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor). По морфологическим, культуральным и серологическим характеристикам они сходны: короткие изогнутые подвижные палочки, имеющие жгутик, грамотрицательные аэробы, хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, спор и капсул не образуют, растут на щелочных средах (pH 7,6-9,2) при температуре 10-40°C. Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических способны гемолизировать эритроциты барана (не всегда).

Каждый из этих биотипов по О-антигену (соматическому) подразделяется на серотипы. Серотип Инаба (Inaba) содержит фракцию С, серотип Огава (Ogawa) – фракцию B и серотип Гикошима (правильнее Гикосима) (Hikojima) – фракции B и С. Н-антиген холерных вибрионов (жгутиковый) — общий для всех серотипов. Холерные вибрионы образуют холерный токсин (англ. CTX) — белковый энтеротоксин. Vibrio cholerae non-01 вызывают различной степени тяжести холероподобную диарею, которая также может закончиться летальным исходом. Как пример можно привести большую эпидемию, вызванную Vibrio cholerae серогруппы О139 Bengal. Она началась в октябре 1992 в порту Мадрас Южной Индии и, быстро распространясь по побережью Бенгалии, достигла Бангладеш в декабре 1992, где только за первые 3 месяца 1993 вызвала более чем 100000 случаев заболевания.

Как передается холера

Все способы передачи холеры являются вариантами фекально-орального механизма. Источником инфекции является человек — больной холерой и здоровый (транзиторный) вибриононоситель, выделяющие в окружающую среду Vibrio cholerae с фекалиями и рвотными массами. Большое значение для распространения заболевания играют здоровые вибриононосители. Соотношение носители/больные может достигать 4:1 при варианте Vibrio cholerae O1 и 10:1 при non-O1 Vibrio cholerae (НАГ-вибрионы). Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязненных водоёмах, во время умывания. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактно-бытовой (через загрязненные руки) путь передачи.

Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами. При распространении заболевания важную роль играют плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, большая миграция населения. Здесь надо отметить эндемичные и завозные очаги холеры. В эндемичных районах (Юго-Восточная Азия, Африка, Латинская Америка) холера регистрируется в течение всего года. Завозные эпидемии связаны с интенсивной миграцией населения. В эндемичных районах чаще болеют дети, так как взрослое население уже обладает естественно приобретённым иммунитетом. В большинстве случаев подъем заболеваемости наблюдают в теплый сезон. Примерно у 4-5 % выздоровевших больных холерой формируется хроническое носительство вибриона в желчном пузыре. Это особенно характерно для лиц пожилого возраста. После перенесенной болезни, в организме переболевших вырабатывается иммунитет, но это не исключает заражение другими серотипами Vibrio cholerae .

Симптомы холеры

Симптомы холеры весьма разнообразны — от бессимптомного носительства до тяжелейших состояний с резким обезвоживанием и летальным исходом. Инкубационный период холеры длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид «рисового отвара» без запаха, возможна примесь крови. Затем присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе. При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступают на второй план. Ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезвоженности: I степень: дегидратация выражена незначительно; II степень: снижение массы тела на 4-6%, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.

Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц; III степень: потеря массы тела 7-9%, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. При падении артериального давления возможен коллапс, температура тела снижается до 35,5-36С, может совсем прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора; IV степень: потеря жидкости составляет более 10% массы тела. Заостряются черты лица, появляются «темные очки» вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены, артериальное давление резко падает. Температура снижается до 34,5С. Нередки летальные исходы.

Диагностика холеры

Во время, эпидемической вспышки диагноз холеры при наличии характерных проявлений болезни трудностей не представляет и может быть поставлен на основании лишь клинических симптомов. Диагноз первых случаев холеры в местности, где ее раньше не было, должен быть обязательно подтвержден бактериологически. В населенных пунктах, где уже зарегистрированы случаи холеры, больные холерой и острыми желудочно-кишечными заболеваниями должны выявляться активно на всех этапах оказания медицинской помощи, а также путем подворных обходов медицинскими работниками и санитарными уполномоченными. При выявлении больного желудочно-кишечным заболеванием принимаются срочные меры для его госпитализации. Основной метод лабораторной диагностики холеры — бактериологическое исследование с целью выделения возбудителя.

Серологические методы имеют вспомогательное значение и могут применяться в основном для ретроспективной диагностики. Для бактериологического исследования берут испражнения и рвотные массы. При невозможности доставить материал в лабораторию в первые 3 ч после взятия используют среды-консерванты (щелочная пептонная вода и др.). Материал собирают в индивидуальные отмытые от дезинфицирующих растворов судна, на дно которых помещают меньший по размерам, обеззараженный кипячением, сосуд или листы пергаментной бумаги. Выделения (10—20 мл) с помощью металлических обеззараженных ложек собирают в стерильные стеклянные банки или пробирки, закрывающиеся плотной пробкой. У больных гастроэнтеритом можно брать материал из прямой кишки при помощи резинового катетера. Для активного взятия материала используют ректальные ватные тампоны, трубки.

При обследовании реконвалесцентов и здоровых лиц, контактировавших с источниками инфекции, предварительно дают солевое слабительное (20—30 г магния сульфата). При пересылке материал укладывают в металлическую тару и перевозят в специальном транспорте с сопровождающим. Каждый образец снабжают этикеткой, на которой указывают имя и фамилию больного, название образца, место и время взятия, предполагаемый диагноз и фамилию забравшего материал. В лаборатории материал засевают на жидкие и плотные питательные среды для выделения и идентификации чистой культуры. Положительный ответ дают через 12-36 ч, отрицательный — через 12-24 ч. Для серологических исследований используют реакцию агглютинации и определение титра вибриоцидных антител. Лучше исследовать парные сыворотки, взятые с интервалом 6—8 дней. Из ускоренных методов лабораторной диагностики холеры используют методы иммунофлуоресценции, иммобилизации, микроагглютинации в фазовом контрасте, РНГА.

Лечение холеры

При подозрении на холеру обязательна госпитализация. При наличии у больного признаков обезвоживания уже на догоспитальном этапе должна быть немедленно начата регидратационная терапия в объеме, определяемом степенью обезвоживания организма больного, которая соответствует дефициту массы тела. В большинстве случаев регидратация осуществляется путем перорального введения жидкости. Больному дают пить или вводят через тонкий зонд в желудок малыми порциями жидкость (оралит, регидрон, цитроглюкосолан). В течение часа больной должен выпивать 1—1,5 л жидкости. При повторной рвоте, увеличивающейся потере жидкости больным с обезвоживанием III и IV степеней необходимо внутривенно ввести полиионные растворы типа «Квартасоль» или «Трисоль».

Обычно внутривенная первичная регидратация (восполнение потери жидкости, происшедшей до начала лечения) проводится в течение 2 ч, пероральная 2—4 ч. Далее осуществляют коррекцию продолжающихся потерь. Перед введением растворы подогревают до 38—40°. Первые 2—3 л вливают со скоростью до 100 мл в 1 мин, затем скорость перфузии постепенно уменьшают до 30—60 мл в 1 мин. Водно-солевую терапию холеры отменяют после того, как значительно уменьшится объем испражнений и они примут каловый характер, прекратится рвота и количество мочи превысит количество испражнений в течение последних 6—12 ч. Всем больным после прекращения рвоты назначают внутрь тетрациклин по 0,3—0,5 г или левомицетин по 0,5 г через каждые 6 ч в течение 5 дней. Прогноз при своевременном и адекватном лечении холеры — благоприятный.

Профилактика холеры

Комплекс профилактических мероприятий проводят в соответствии с официальными документами. В организации профилактических мероприятий предусматриваются выделение помещений и схемы их развертывания, создание для них материально-технической базы, проведение специальной подготовки медицинских работников. Проводится комплекс санитарно-гигиенических мероприятий по охране источников водоснабжения, удалению и обеззараживанию нечистот, санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением. При угрозе распространения холеры активно выявляют больных острыми желудочно-кишечными заболеваниями с обязательной их госпитализацией в провизорные отделения и однократным исследованием на холеру. Лица, прибывшие из очагов холеры без удостоверения о прохождении обсервации в очаге, подвергаются пятидневной обсервации с однократным исследованием на холеру.

Усиливается контроль за охраной водоисточников и обеззараживанием воды. Проводится борьба с мухами. Основные противоэпидемические мероприятия по локализации и ликвидации очага холеры: ограничительные меры и карантин; выявление и изоляция лиц, соприкасающихся с больными, вибриононосителями, а также с зараженными объектами внешней среды; лечение больных холерой и вибриононосителей; профилактическое лечение; текущая и заключительная дезинфекции. За лицами, перенесшими холеру или вибриононосительство, устанавливается диспансерное наблюдение, сроки которого определяются приказами Министерства здравоохранения. Профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия в населенных пунктах проводятся в течение года после ликвидации холеры.

Группа заболеваний:

Вопрос: Почему во время холеры умирали 60% заболевших, а во время СПИДа 100%?
Ответ: Потому что при спиде полностью разрушается иммунная система человека и он становится совершенно беззащитным по отношению к инфекциям. Холера в отличии от спида может протекать в легких формах, которые могут закончиться выздоровлением.
Холера. Возбудитель заболевания — холерный вибрион. Симптомы, лечение и профилактика. Фото
Холера. Возбудитель заболевания — холерный вибрион. Симптомы, лечение и профилактика. Фото
В Российской Федерации холера вместе с чумой, туляремией, желтой лихорадкой, сибирской язвой и натуральной оспой входит в перечень особо опасных инфекций. Эти заболевания относятся к карантинным инфекциям. На них распространяются международные санитарные соглашения, которые включают в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина, ограничивающего передвижения больных.

Рис. 1. Знак биологической безопасности.
В 1853 году Ф. Пачини и Э. Недзвецкий открыли возбудитель холеры – холерный вибрион, а в 1883 году Р. Кох выделил культуру возбудителя и подробно его изучил.
С 1817 года на планете Земля было зарегистрировано 7 пандемий заболевания. Наиболее распространена холера в Индии, которая является колыбелью заболевания.
Распространяет инфекцию только больной человек. С рвотными массами и испражнениями в окружающую среду попадает огромное количество возбудителей, которые в последующем с водой, предметами обихода больного и пищевыми продукты попадают в организм огромного количества людей, вызывая эпидемию.
Начало заболевания всегда острое и внезапное. Основные симптомы холеры связаны с обезвоживанием, которое приводит к потере жидкости и минералов. Гиповолемический шок и острая почечная недостаточность становится причиной смерти больного. Профилактика холеры, адекватное лечение и гигиена являются основой предупреждения развития заболевания.
Рис. 2. Роберт Кох в 1883 году выделил культуру и подробно изучил холерный вибрион.
Рис. 3. Река Ганг. Среди большого скопления людей холера распространяется молниеносно.
Характеристика возбудителя холеры

Учеными открыто около 150 серогрупп холерного вибриона. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01) входит в серогруппу 01. Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor). Возбудитель холеры — это грамм отрицательная палочкообразная бактерия, слегка изогнутая, имеющая длинный жгутик.
В открытых водоемах холерный вибрион Эль-Тор сохраняет жизнеспособность несколько месяцев. Более 1-х суток живет в сточных водах. Хорошо развивается в мясных продуктах и молоке.
Губительными для бактерии являются кипячение, дезинфицирующие средства, солнечные лучи и антибиотики группы фторхинолов и тетрациклина.
Экзотоксин (холероген) вибриона представляет собой термостабильный белок, молекула которого состоит из 2-х компонентов. Токсин возбудителя способен реализовать свое действие только на клетках кишечника. Компонент Б готовит клетку кишечного эпителия для проникновения компонента А, субъединица которого (А1) обуславливает развитие дегидратации (обезвоживания) и потерю минералов больным путем активизации выхода жидкости и электролитов из клеток либеркюновых желез.
Рис. 4. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (электронная микроскопия).
Рис. 5. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион. Увеличение в 13 000 раз.
к содержанию ↑
Как развивается заболевание

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды. Действие экзотоксина холерагона усиливается при участии других токсических компонентов вибриона – ферментов, низкомолекулярных метаболитов и простаноидов.
к содержанию ↑
Эпидемиология заболевания

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции.
Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания. Опасность инфицирования окружающих исчезает к 3-й неделе заболевания. Отмечаются случаи, когда человек является носителем возбудителя в течение года. Из-за трудностей выявления больных, страдающих легкими формами заболевания, эта категория больных представляет самую большую опасность.
Наиболее распространена в настоящее время холера, вызванная возбудителем серогруппы 01 Vibrio cholerae biovar eltor (холера Эль-Тор). Она характеризуется большим количеством носителей заболевания и больных со стертыми формами.
Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется в теплое время года. В местах локализации эндемических очагов заболевания часто заболевают дети до 5-и лет.
Транспортные средства, международный туризм, реки, возросшая миграция, авиашоптуры и переселенцы являются путями миграции возбудителя.
Пути передачи холеры
Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.
Вибрионы холеры размножаются в организмах ракообразных, моллюсков и рыб. Недостаточно термически обработанные морепродукты становятся источником заболевания. Пониженная кислотность желудка способствует развитию заболевания.
Рис. 6. Вода – основной путь передачи инфекции.
Рис. 7. Азовские креветки заразились холерой.
Рис. 8. Устрицы и другие моллюски, инфицированные холерным вибрионом, являются одной из главных причин распространения заболевания в США.
к содержанию ↑
Симптомы холеры

Симптомы холеры имеют свою специфичность и течение.
Начало заболевания холерой всегда всегда острое и внезапное. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5-и суток.
Позывы к дефекации возникают сразу после инкубационного периода и всегда безболезненны. Вначале выделения с каловыми массами, а потом водянистые. Их частота увеличивается и достигает до 10 раз в сутки. Отличительной особенностью заболевания является отсутствие зловонного запаха. В связи с постоянным выходом жидкости в просвет кишечника объем каловых масс не уменьшается, а порой и увеличивается. В 1/3 случаев испражнения напоминают «рисовый отвар». Постоянное урчание в животе.
Боли в животе регистрируются у третей части больных.
Прогрессирующая общая слабость.
Больного мучает постоянная жажда и сухость во рту.
Температура тела постепенно падает. Больной постоянно мерзнет.
Резко падает артериальное давление, что проявляется чувством оглушенности и звоном в ушах.
Через несколько суток появляется рвота, которая постоянно усиливается. Тошнота отсутствует.
Далее начинают появляться судороги. Болезнь развивается при полном сохранении сознания.
Кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, ее тургор снижается. Развивается акроцианоз, который со временем приобретает тотальный характер. Вокруг глаз кожа темнеет, что напоминает «очки». Кожа на пальцах рук сморщивается и напоминает «руки прачки».
Слизистые оболочки глаз теряют блеск, голос становится глухим и со временем пропадает вовсе. Черты лица заостряются и западают глаза. Втягивается живот.
Падает артериальное давление. Тахикардия прогрессирует.
Количество выделяемой мочи резко уменьшается.
Признаки и симптомы резкого обезвоживания организма

При потере организмом больного до 9 — 10% жидкости в расчете от общей массы тела говорят о крайней степени обезвоживания. При этом:
Периферическое артериальное давление не определяется.
Учащается рвота и позывы на рвоту, понос прекращается из-за развития пареза кишечника.
Резко снижается температура тела.
Одышка усиливается.
Моча прекращает выделяться.
Потеря большого количества жидкости приводит к потере организмом солей, сгущению крови, нарушению микроциркуляции, кислородному голоданию тканей и развитию метаболического ацидоза. Развивается недостаточность работы почек и всех внутренних органов. Смерть больного наступает от дегидратационного шока.
Рис. 9. Крайняя степень обезвоживания.
Рис. 10. Крайняя степень обезвоживания. Живот втянут. Кожная складка на животе не расправляется.
к содержанию ↑
Осложнения холеры
В случае присоединения вторичной инфекции развиваются пневмонии, абсцессы и флегмоны.
В результате проведения длительных внутривенных манипуляций развиваются флебиты и тромбофлебиты.
Нарушение реологических свойств крови становится причиной инсультов, развития тромбоза сосудов кишечника и сердечной мышцы.
к содержанию ↑
Лабораторная диагностика холеры

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания.
Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя холеры. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Для его проведения используются рвотные массы и испражнения больных, загрязненное белье и секционный материал.
Ускоренные методики диагностики холеры подтверждают результаты основного метода диагностики, но не являются достоверными источниками, доказывающими наличие заболевания.
Рис. 11. Микробиологическая диагностика холеры проводится в режимных лабораториях.
Рис. 12. На фото холерный вибрион Эль-Тор при увеличении в 208 раз.
Рис. 13. На фото культура возбудителя.
к содержанию ↑
Лечение холеры
Лечение холеры направлено на:
восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов,
борьбу с возбудителем.
Лечение холеры на первом этапе
На первом этапе лечения заболевания восполняется потеря жидкости и солей больным. Количество вводимых растворов должна соответствовать дефициту исходной массы тела.
Лечение холеры на втором этапе

На втором этапе лечения продолжается восполнение регидрантов в объеме, теряющим больным в течение заболевания. Восполнять потерянную жидкость можно оральным и парентеральным путями. При потере жидкости от 6 до 10% показано внутривенное струйное введение растворов.
Борьба с холерным вибрионом
Возбудитель холеры чувствителен к антибактериальным препаратам группы тетрациклина, фторхинолов и макролидов. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики, как доксициклин, ципрофлоксацин и эритромицин.
Адекватное лечение холеры и хороший иммунитет способны остановить прогрессирование заболевания на любом из этапов его развития.
Рис. 14. Оказание помощи больному с холерой.
Рис. 15. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.
Рис. 16. Лечение холеры направлено на восполнение потери жидкости у ребенка через рот.
к содержанию ↑
Иммунитет при холере
Иммунитет у лиц после заболевания характеризуется как длительный и напряженный. У лиц, ранее перенесших заболевание, практически не выявляются случаи рецидива.
Защита организма от инфекции происходит двумя путями:
При заболевании из крови в просвет кишечника проникают антитела (антибактериальные иммуноглобулины SIgA), которые препятствуют слипанию вибрионов холеры с клетками слизистой оболочки кишечника.
При заболевании клетки кишечника начинают продуцировать собственные антитела, обладающие токсическим действием в отношении возбудителей холеры.
Совместное действие антибактериальных и антитоксических антител в кишечнике создает более благоприятные условия для уничтожения и выведение возбудителя.
к содержанию ↑
Прогноз заболевания

Своевременно начатое лечение холеры быстро возвращает больного в строй. Уже через месяц трудоспособность больного восстанавливается. Высокая смертность отмечается при отсутствии адекватного лечения.
к содержанию ↑
Эпидемический надзор
Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием основаны на предупреждении заноса и распространения инфекции и включают в себя:
отслеживание уровня заболеваемости и возникновения новых случаев холеры в других странах мира;
проведение постоянного лабораторного контроля за безопасностью открытых водоемов;
выполнение мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя при обнаружении вирулентных штаммов.
Рис. 17. Команда медицинских работников готова к работе в очаге особо опасной инфекции.
к содержанию ↑
Профилактика холеры
Мероприятия по профилактике заболевания холерой включают в себя:
выполнение в полном объёме мер, направленных на предупреждение заноса инфекции из-за рубежа, регламентированных специальными документами;
меры по предупреждению распространения холеры из природных очагов;
улучшение социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения;
санитарно-гигиенические мероприятия включают в себя организацию обеззараживания воды и мест общего пользования. Мытье рук и достаточная термическая обработка пищи помогут избежать заболевания.
своевременное выявление и адекватное лечение больных и носителей инфекции;
вакцинирование населения по эпидемиологическим показаниям.
Рис. 18. Санитарно-гигиеническая бригада в костюмах защитных.
Рис. 19. Действия эпидемиологов при отборе проб воды.
Рис. 20. Мытье рук, овощей и фруктов поможет избежать заболевания.
к содержанию ↑
Эпидемии холеры в настоящее время
По данным Всемирной организации здравоохранения в год заболевает холерой от 3 – 5 млн. человек, из них 100 тыс. человек умирает. Заболевание распространено в 40 – 50 странах мира. Чем ниже уровень жизни людей в стране, тем чаще там возникают эпидемии инфекционных заболеваний, в том числе холерой. Являясь высоко заразной, холера убивает более 1,5 млн. детей в год. По данным ВОЗ более 2,5 млрд. человек на Земле не пользуются туалетом, не имеют возможности мыть руки. Более 1 млрд. человек испражняются на открытом воздухе рядом со своим жилищем. Множество мух являются переносчиками всевозможных инфекций.
Самые распространенные вспышки холеры встречаются в Африке, Азии и Индии. На Камерун, Гану, Нигерию, Конго и Чад приходится большинство случаев со смертельным исходом. Во многих африканских странах население даже не знает, что такое больница. А ведь даже в самых развитых странах мира при возникновении холеры госпитализируется более 50% заболевших.
Рис. 21. Отсутствие питьевой воды – один из факторов развития кишечных эпидемий.
Рис. 22. Полное отсутствие санитарных норм – один из факторов развития эпидемий.
Рис. 23. На фото холера у ребенка. Отсутствие чистой воды – важнейшая причина смертности детей.
Рис. 24. Отсутствие чистой воды – важнейшая причина смертности детей от холеры.
Рис. 25. Вода из реки Конго обеспечивает население водой для питья и приготовления пищи. В ней стирают. В нее спускается канализация.
Рис. 26. Трущобы Фритаун в Кроо Вау. Мать моет своего ребенка.
Рис. 27. Отсутствие санитарных норм, бедность и нищета – причины заболевания.
Рис. 28. Отсутствие питьевой воды – один из факторов развития кишечных эпидемий.
Рис. 29. Эпидемия заболевания в Эфиопии.
Рис. 30. 8 тыс. человек умерло от эпидемии холеры на Гаити в 2010 году.
Рис. 31. Эпидемия в Нигерии. Полное отсутствие санитарных норм.
Рис. 32. Эпидемия заболевания в Гоме (Африка). На фото жертва холеры – маленький ребенок.
Рис. 33. 2015 год. Эпидемия холеры в Зимбабве может превысить 60000 случаев.
Рис. 34. 2015 год. Наводнение в Пакистане. 1,5 тыс. человек уже погибло. Смерть наступает от голода и отсутствия питьевой воды.
Рис. 35. Эпидемия в Южном Судане. Женщина принимает вакцину против холеры.
Рис. 36. Пероральная вакцина против холеры помогает спасти человеческие жизни.
Холера уносила миллионы жизней в прошлом. Сегодня заболевание распространено в 50 странах мира. Отсутствие питьевой воды, санитарных норм, бедность и нищета – причины заболевания. Распространяет инфекцию больной человек. Возбудитель холеры (холерный вибрион) быстро размножается в открытых водоемах, куда стекает канализация. Симптомы холеры связаны с поражением желудочно-кишечного тракта. Понос и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма. Профилактика холеры состоит из целого ряда медико-санитарных и ветеринарных мероприятий. Улучшение социально-экономических и санитарно-гигиенических условий жизни населения препятствуют распространению заболевания.
Рис. 37. На фото холерный вибрион.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
Холера — Cholera — qaz.wiki
Эта статья о бактериальном заболевании. Для блюда см. Холера (еда) .
Бактериальная инфекция тонкого кишечника

Холера
Другие названия Азиатская холера, эпидемия холеры
Человек с сильным обезвоживанием из-за холеры, вызывающей запавшие глаза и морщинистые руки и кожу.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Обильный водянистый понос , рвота , мышечные спазмы
Осложнения Обезвоживание , нарушение электролитного баланса
Обычное начало От 2 часов до 5 дней после воздействия
Продолжительность Несколько дней
Причины Vibrio cholerae распространяется фекально-оральным путем
Факторы риска Плохая санитария , недостаток чистой питьевой воды , бедность
Диагностический метод Тест стула
Профилактика Улучшенная санитария, чистая вода , мытье рук , вакцины против холеры.
лечение Пероральная регидратационная терапия , добавки цинка , внутривенные жидкости , антибиотики
Частота 3–5 млн человек в год
Летальные исходы 28 800 (2015)
Холера является инфекция из тонкой кишки некоторых штаммов этого бактерии холерных вибрионов . Симптомы могут варьироваться от нулевых до легких и тяжелых. Классический симптом — обильная водянистая диарея, которая продолжается несколько дней. Также могут возникнуть рвота и мышечные судороги . Диарея может быть настолько серьезной, что в течение нескольких часов приводит к серьезному обезвоживанию и нарушению электролитного баланса . Это может привести к запавшим глазам , холодной коже, снижению эластичности кожи и появлению морщин на руках и ногах. Обезвоживание может привести к коже , чтобы превратить голубовато . Симптомы появляются от двух часов до пяти дней после заражения.

Холера вызывается целым рядом видов из холерного вибриона , с некоторыми типами производства более тяжелое заболевание , чем другие. Он распространяется в основном через небезопасную воду и небезопасную пищу , загрязненную человеческими фекалиями, содержащими бактерии. Недоваренные морепродукты — распространенный источник. Люди — единственное животное, пораженное этим заболеванием. Факторы риска заболевания включают плохие санитарные условия , недостаток чистой питьевой воды и бедность . Есть опасения, что повышение уровня моря приведет к увеличению заболеваемости. Холеру можно диагностировать с помощью анализа стула . Доступен экспресс- тест с помощью щупа, но он не такой точный.

Методы профилактики холеры включают улучшение санитарных условий и доступ к чистой воде . Вакцины против холеры, вводимые перорально , обеспечивают разумную защиту в течение примерно шести месяцев. Они обладают дополнительным преимуществом защиты от другого типа диареи, вызываемой кишечной палочкой . Первичное лечение — пероральная регидратационная терапия — замена жидкости слегка сладковатыми и солеными растворами . Предпочтительны растворы на основе риса. Добавки цинка полезны для детей. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости , например лактата Рингера , и антибиотики могут быть полезными. Определить, к какому антибиотику чувствительна холера, поможет анализ.

По оценкам, от холеры во всем мире страдают от 3 до 5 миллионов человек и ежегодно умирает от 28 800 до 130 000 человек. Хотя с 2010 года она классифицируется как пандемия , в развитых странах она встречается редко . Больше всего страдают дети. Холера возникает как вспышками, так и хронически в определенных регионах . Районы с постоянным риском заболевания включают Африку и Юго-Восточную Азию . Риск смерти среди пострадавших обычно составляет менее 5%, но может достигать 50%. Отсутствие доступа к лечению приводит к более высокому уровню смертности. Описания холеры на санскрите встречаются еще в V веке до нашей эры . Изучение холеры в Англии Джоном Сноу между 1849 и 1854 годами привело к значительным успехам в области эпидемиологии . За последние 200 лет произошло семь крупных вспышек , унесших миллионы смертей.

Признаки и симптомы
Типичная холерная диарея, похожая на «рисовую воду».
Основные симптомы холеры — обильная диарея и рвота прозрачной жидкостью. Эти симптомы обычно возникают внезапно, через полдня или пять дней после попадания бактерий в организм. Диарея часто описывается как «рисовая вода» по природе и может иметь рыбный запах. У нелеченного человека с холерой может возникнуть диарея от 10 до 20 литров (от 3 до 5 галлонов США) в день. Тяжелая холера без лечения убивает около половины больных. Если не лечить тяжелую диарею, это может привести к опасному для жизни обезвоживанию и дисбалансу электролитов . Оценки соотношения бессимптомных и симптоматических инфекций колеблются от 3 до 100. Холеру прозвали «голубой смертью», потому что кожа человека может стать синевато-серой из-за чрезмерной потери жидкости.

Лихорадка возникает редко и должна вызывать подозрение на вторичную инфекцию. Пациенты могут быть вялыми, у них могут быть запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа или морщинистые руки и ноги. Дыхание Куссмауля , глубокое и затрудненное дыхание, может возникать из-за ацидоза из-за потери бикарбоната в кале и лактоацидоза, связанного с плохой перфузией . Артериальное давление падает из-за обезвоживания, периферический пульс частый и нитевидный, а диурез со временем уменьшается. Мышечные спазмы и слабость, нарушение сознания, судороги или даже кома из-за электролитного дисбаланса — обычное явление, особенно у детей.

Причина

Передача инфекции

Бактерии холеры были обнаружены в моллюсках и планктоне .

Передача обычно происходит фекально-оральным путем с зараженной пищей или водой из-за плохих санитарных условий . Большинство случаев холеры в развитых странах являются результатом передачи через пищу, тогда как в развивающихся странах это чаще всего через воду. Передача через пищу может происходить, когда люди собирают морепродукты, такие как устрицы, в водах, зараженных сточными водами , поскольку холерный вибрион накапливается в планктонных ракообразных, а устрицы поедают зоопланктон .

Люди, инфицированные холерой, часто страдают диареей, и передача болезни может происходить, если этот жидкий стул, в просторечии называемый «рисовой водой», загрязняет воду, используемую другими людьми. Одно событие диареи может вызвать увеличение в миллион раз количества холерных вибрионов в окружающей среде. Источником заражения обычно являются другие больные холерой, когда их невылеченные диарейные выделения попадают в водные пути, грунтовые воды или источники питьевой воды . Питье любой зараженной воды и употребление в пищу любых продуктов, промытых в воде, а также моллюсков, обитающих в пораженном водном пути , может привести к заражению человека. Холера редко передается напрямую от человека к человеку .

V. cholerae также существует вне человеческого организма в естественных источниках воды, либо сама по себе, либо через взаимодействие с фитопланктоном , зоопланктоном или биотическим и абиотическим детритом. Питье такой воды также может привести к заболеванию, даже без предварительного заражения фекалиями. Однако в водной среде существует избирательное давление, которое может снизить вирулентность V. cholerae . В частности, модели на животных показывают, что профиль транскрипции патогена изменяется, когда он готовится войти в водную среду. Это изменение транскрипции приводит к потере способности V. cholerae культивироваться на стандартной среде, фенотип, называемый « жизнеспособным, но не культивируемым » (VBNC) или, более консервативно, « активным, но не культивируемым » (ABNC). Одно исследование показывает, что культивируемость V. cholerae снижается на 90% в течение 24 часов после попадания в воду, и, кроме того, эта потеря культивируемости связана с потерей вирулентности.

Существуют как токсичные, так и нетоксичные штаммы. Нетоксичные штаммы могут приобретать токсичность через умеренный бактериофаг .

Восприимчивость

Чтобы вызвать холеру у нормального здорового взрослого человека, обычно необходимо проглотить около 100 миллионов бактерий. Однако эта доза меньше у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока (например, у тех, кто принимает ингибиторы протонной помпы ). Дети также более восприимчивы, причем у детей в возрасте от двух до четырех лет самые высокие показатели инфицирования. На предрасположенность людей к холере также влияет их группа крови , причем люди с кровью группы O являются наиболее восприимчивыми. Люди с пониженным иммунитетом , например, больные СПИДом или дети, страдающие от недоедания , более склонны к тяжелому заболеванию в случае инфицирования. Любой человек, даже здоровый взрослый в среднем возрасте, может столкнуться с тяжелым заболеванием, и случай каждого человека следует оценивать по потере жидкости, желательно после консультации с профессиональным поставщиком медицинских услуг .

Муковисцидоз генетическая мутация известен как дельта-f 508 в организме человека был сказана , чтобы поддерживать селективное гетерозиготное преимущество : гетерозиготные носители мутации (которые, таким образом , не зависят от муковисцидоза) являются более устойчивыми к В. холерных инфекциям. В этой модели генетический дефицит белков канала регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе препятствует связыванию бактерий с кишечным эпителием , тем самым уменьшая эффекты инфекции.

Механизм

При употреблении в пищу большинство бактерий не выживают в кислых условиях человеческого желудка . Немногочисленные выжившие бактерии сохраняют свою энергию и запасенные питательные вещества во время прохождения через желудок, прекращая производство белка . Когда выжившие бактерии выходят из желудка и достигают тонкой кишки , они должны продвигаться через густую слизь , выстилающую тонкий кишечник, чтобы достичь стенок кишечника, где они могут прикрепиться и развиваться.

Как только бактерии холеры достигают стенки кишечника, им больше не нужны жгутики для перемещения. Бактерии перестают вырабатывать белок флагеллин, чтобы сохранить энергию и питательные вещества, изменяя смесь белков, которые они экспрессируют в ответ на изменение химического окружения. Достигнув стенки кишечника, V. cholerae начинает продуцировать токсичные белки , вызывающие у инфицированного человека водянистую диарею. Это переносит размножающиеся новые поколения бактерий V. cholerae в питьевую воду следующего хозяина, если не будут приняты надлежащие санитарные меры.

Токсин холеры (CTX или КТ) представляет собой олигомерный комплекс, состоящий из шести белковых субъединиц : одна копия A — субъединицы (часть А), и пять экземпляров B — субъединицы (часть B), соединенных дисульфидной связью . Пять субъединиц B образуют пятичленное кольцо, которое связывается с ганглиозидами GM1 на поверхности клеток кишечного эпителия. Часть A1 субъединицы A представляет собой фермент, который ADP-рибозилирует G-белки , в то время как цепь A2 входит в центральную пору кольца субъединицы B. После связывания комплекс попадает в клетку посредством рецепторно-опосредованного эндоцитоза . Оказавшись внутри клетки, дисульфидная связь восстанавливается, и субъединица A1 освобождается для связывания с человеческим белком-партнером, называемым фактором ADP-рибозилирования 6 (Arf6). Связывание подвергает его активный центр, что позволяет ему постоянно ribosylate в альфа — субъединицу Gs от гетеротримерного G белка . Это приводит к конститутивному производству цАМФ , что, в свою очередь, приводит к секреции воды, натрия, калия и бикарбоната в просвет тонкой кишки и быстрому обезвоживанию. Ген, кодирующий токсин холеры, был введен в V. cholerae путем горизонтального переноса гена . Вирулентные штаммы V. cholerae несут разновидность умеренного бактериофага под названием CTXφ .

Микробиологи изучили генетические механизмы, с помощью которых бактерии V. cholerae отключают производство некоторых белков и включают производство других белков, поскольку они реагируют на серию химических сред, с которыми они сталкиваются, проходя через желудок через слизистый слой тонкой кишки и стенке кишечника. Особый интерес был генетические механизмы , с помощью которых бактерии холеры превращают на производство белка токсинов , которые взаимодействуют с механизмами клетки — хозяина для перекачки хлорид — ионов в тонком кишечнике, создавая ионную давление , которое предотвращает ионов натрия от входа в клетку. Ионы хлора и натрия создают в тонком кишечнике среду с соленой водой, которая посредством осмоса может пропускать до шести литров воды в день через клетки кишечника, вызывая огромное количество диареи. Хозяин может быстро обезвоживаться, если не будет принята соответствующая смесь разбавленной соленой воды и сахара, чтобы заменить воду и соли в крови, потерянные при диарее.

Вставляя отдельные последовательные участки ДНК V. cholerae в ДНК других бактерий, таких как E. coli , которые не производят белковые токсины естественным образом, исследователи исследовали механизмы, с помощью которых V. cholerae реагирует на изменение химической среды обитания. желудок, слизистые оболочки и стенка кишечника. Исследователи обнаружили сложный каскад регуляторных белков, контролирующих экспрессию детерминант вирулентности V. cholerae . В ответ на химическую среду стенок кишечника бактерии V. cholerae продуцируют белки TcpP / TcpH, которые вместе с белками ToxR / ToxS активируют экспрессию регуляторного белка ToxT. Затем ToxT непосредственно активирует экспрессию генов вирулентности, которые продуцируют токсины, вызывая диарею у инфицированного человека и позволяя бактериям колонизировать кишечник. Текущие исследования нацелены на обнаружение «сигнала, который заставляет бактерии холеры перестать плавать и начать колонизировать (то есть прикрепляться к клеткам) тонкой кишки».

Генетическая структура

Амплифицированный фрагмент полиморфизма длины дактилоскопии пандемии изолятов из V.cholerae , показал изменение генетической структуры. Были определены два кластера : кластер I и кластер II. По большей части, кластер I состоит из штаммов 1960-х и 1970-х годов, тогда как кластер II в основном содержит штаммы 1980-х и 1990-х годов, что основано на изменении структуры клона. Эта группа штаммов лучше всего видна у штаммов с африканского континента.

Устойчивость к антибиотикам

Во многих регионах мира устойчивость бактерий холеры к антибиотикам растет. В Бангладеш , например, большинство случаев резистентны к тетрациклину , триметоприм-сульфаметоксазолу и эритромицину . Быстрые диагностические анализа методы доступны для идентификации множественной лекарственной устойчивостью случаев. В исследованиях in vitro были обнаружены противомикробные препараты нового поколения, которые эффективны против бактерий холеры .

Диагностика

Быстрое Щуп тест доступен для определения наличия холерных вибрионов . В тех образцах, которые дали положительный результат, необходимо провести дальнейшее тестирование для определения устойчивости к антибиотикам. В эпидемических ситуациях клинический диагноз может быть поставлен на основании анамнеза пациента и проведения краткого обследования. Лечение обычно начинают без подтверждения лабораторным анализом или до него.

Образцы стула и мазков, собранные на острой стадии заболевания, до введения антибиотиков, являются наиболее полезными образцами для лабораторной диагностики. При подозрении на эпидемию холеры наиболее частым возбудителем является V. cholerae O1. Если V. cholerae серогруппы O1 не изолирован, лаборатория должна проверить наличие V. cholerae O139. Однако, если ни один из этих организмов не изолирован, необходимо отправить образцы стула в справочную лабораторию.

О заражении V. cholerae O139 следует сообщать и бороться с ним так же, как и о заражении V. cholerae O1. Сопутствующее диарейное заболевание следует называть холерой, и о ней необходимо сообщать в Соединенных Штатах.

Профилактика
Профилактическая прививка от холеры в 1966 г.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сосредоточить внимание на предупреждения, готовности и реагирования для борьбы с распространением холеры. Они также подчеркивают важность эффективной системы наблюдения. Правительства могут сыграть свою роль во всех этих областях.

Хотя холера может быть опасной для жизни, предотвратить заболевание, как правило, просто при соблюдении надлежащих санитарных правил. В развитых странах из-за почти универсальных передовых методов очистки воды и санитарии холера встречается редко. Например, последняя крупная вспышка холеры в США произошла в 1910–1911 гг. Холера в основном представляет опасность для развивающихся стран .

Эффективные методы санитарии, если они введены и соблюдаются вовремя, обычно достаточны, чтобы остановить эпидемию. На пути передачи холеры есть несколько точек, в которых ее распространение может быть остановлено:

Стерилизация: Правильная утилизация и обработка всех материалов, которые могли контактировать с фекалиями жертв холеры (например, одежда, постельные принадлежности и т. Д.), Имеют важное значение. Их следует продезинфицировать , вымыв горячей водой, если возможно , используя хлорный отбеливатель . Руки, которые касаются больных холерой или их одежды, постельного белья и т. Д., Должны быть тщательно очищены и продезинфицированы хлорированной водой или другими эффективными противомикробными средствами.

Обработка сточных вод и фекального осадка : в пораженных холерой районах необходимо тщательно обрабатывать сточные воды и фекальный ил, чтобы остановить распространение этого заболевания через экскременты человека . Обеспечение санитарии и гигиены — важная профилактическая мера. Необходимо предотвращать открытую дефекацию , сброс неочищенных сточных вод или сброс фекального ила из туалетов с выгребными ямами или септических резервуаров в окружающую среду. Во многих зонах, пораженных холерой, степень очистки сточных вод низкая . Следовательно, внедрение сухих туалетов, которые не способствуют загрязнению воды , поскольку они не смываются водой, может быть интересной альтернативой унитазам со смывом .

Источники. Вокруг загрязненных источников воды следует размещать предупреждения о возможном заражении холерой с указаниями о том, как обеззаразить воду (кипячение, хлорирование и т. Д.) Для возможного использования.

Очистка воды : вся вода, используемая для питья, стирки или приготовления пищи, должна быть стерилизована кипячением, хлорированием , обработкой озоном воды, стерилизацией ультрафиолетовым светом (например, дезинфекцией воды солнечным светом ) или антимикробной фильтрацией в любой зоне, где может присутствовать холера. Хлорирование и кипячение часто являются наименее дорогими и наиболее эффективными средствами остановки передачи. Тканевые фильтры или фильтрация сари , хотя и являются очень простыми, значительно снизили заболеваемость холерой при использовании в бедных деревнях в Бангладеш, которые полагаются на неочищенную поверхностную воду. Более эффективные противомикробные фильтры, такие как те, что присутствуют в походных наборах для индивидуальной очистки воды, являются наиболее эффективными. Просвещение в области общественного здравоохранения и соблюдение надлежащей санитарии имеют первостепенное значение для предотвращения и контроля передачи холеры и других заболеваний.

Мытье рук с мылом или золой после посещения туалета, а также перед работой с пищей или приемом пищи также рекомендуется ВОЗ в Африке для профилактики холеры.

Наблюдение
Подход к моделированию с использованием спутниковых данных может расширить наши возможности по разработке карт риска холеры в нескольких регионах мира.
Эпиднадзор и оперативная отчетность позволяют быстро сдерживать эпидемии холеры. Холера существует как сезонное заболевание во многих эндемичных странах, возникающее ежегодно в основном в сезон дождей . Системы наблюдения могут обеспечивать раннее оповещение о вспышках, что приводит к скоординированным ответным действиям и помогает в подготовке планов готовности. Эффективные системы эпиднадзора также могут улучшить оценку риска потенциальных вспышек холеры. Понимание сезонности и местоположения вспышек дает рекомендации по улучшению мероприятий по борьбе с холерой для наиболее уязвимых. Чтобы профилактика была эффективной, важно сообщать о случаях заболевания национальным органам здравоохранения.

Вакцинация
Эвихол-плюс пероральная вакцина от холеры
Доступен ряд безопасных и эффективных пероральных вакцин против холеры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет три преквалифицированные пероральные вакцины против холеры (OCV): Дуорал, Санчол и Эвихол. Дукорал , инактивированная цельноклеточная вакцина для перорального применения, имеет общую эффективность около 52% в течение первого года после введения и 62% во второй год с минимальными побочными эффектами. Он доступен более чем в 60 странах. Однако в настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют его для большинства людей, путешествующих из Соединенных Штатов в эндемичные страны. Вакцина Vaxchora , которую рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), представляет собой пероральную аттенуированную живую вакцину , которая эффективна в виде разовой дозы.

Было установлено, что одна инъекционная вакцина эффективна в течение двух-трех лет. У детей младше пяти лет защитная эффективность была на 28% ниже. Однако по состоянию на 2010 год его доступность ограничена. Ведется работа по исследованию роли массовой вакцинации. ВОЗ рекомендует иммунизацию групп высокого риска, таких как дети и люди с ВИЧ , в странах, где это заболевание является эндемическим . Если люди получают широкую иммунизацию, возникает коллективный иммунитет с уменьшением количества заражения в окружающей среде.

ВОЗ рекомендует рассматривать оральную вакцинацию против холеры в регионах, где болезнь носит эндемический характер (с сезонными пиками), в рамках ответных мер на вспышки или в условиях гуманитарного кризиса, во время которого высок риск холеры. Оральная вакцина против холеры (OCV) была признана дополнительным средством профилактики и контроля холеры. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) преквалифицировала три бивалентные вакцины против холеры — Dukoral (SBL Vaccines), содержащие нетоксичную B-субъединицу холерного токсина и обеспечивающую защиту от V. cholerae O1; и две вакцины, разработанные с использованием той же передачи технологии — ShanChol (Shantha Biotec) и Euvichol (EuBiologics Co.), которые содержат двухвалентные оральные убитые вакцины против холеры O1 и O139. Оральная вакцинация против холеры может быть применена в самых разных ситуациях в районах, эндемичных по холере, и в местах гуманитарных кризисов, но четкого консенсуса нет.

Сари фильтрация
Женщины у пруда в деревне Матлаб, Бангладеш, моют посуду и овощи. Женщина справа ставит фильтр сари на емкость для сбора воды (или калаш ), чтобы фильтровать воду для питья.
«Фильтр сари», разработанный для использования в Бангладеш , представляет собой простой и экономичный технологический метод уменьшения загрязнения питьевой воды. Использованная ткань сари предпочтительна, но можно использовать и другие типы использованной ткани с некоторым эффектом, хотя эффективность будет значительно варьироваться. Использованная ткань более эффективна, чем новая ткань, поскольку повторная стирка уменьшает расстояние между волокнами. Собранная таким образом вода имеет значительно меньшее количество патогенов — хотя она не обязательно будет абсолютно безопасной, это улучшение для бедных людей с ограниченными возможностями. В Бангладеш было обнаружено, что эта практика снижает заболеваемость холерой почти вдвое. Это включает складывание сари от четырех до восьми раз. Между использованиями ткань следует ополаскивать в чистой воде и сушить на солнце, чтобы убить любые бактерии на ней. Нейлон ткань появляется на работу , а также , но не как доступные.

лечение

Продолжение еды ускоряет восстановление нормальной функции кишечника. ВОЗ обычно рекомендует это в случаях диареи независимо от основной причины. В учебном пособии CDC, специально предназначенном для лечения холеры, говорится: «Продолжайте кормить ребенка грудью, если у ребенка водянистая диарея, даже когда вы путешествуете для лечения. Взрослые и дети старшего возраста должны продолжать часто есть».

Жидкости

Самая распространенная ошибка при уходе за больными холерой — недооценка скорости и объема необходимой жидкости. В большинстве случаев холеру можно успешно лечить с помощью пероральной регидратационной терапии (ОРТ), которая очень эффективна, безопасна и проста в применении. Растворы на основе риса предпочтительнее, чем растворы на основе глюкозы из-за большей эффективности. В тяжелых случаях со значительным обезвоживанием может потребоваться внутривенная регидратация. Лактат Рингера — предпочтительный раствор, часто с добавлением калия. Могут потребоваться большие объемы и продолжение замены до исчезновения диареи. В первые два-четыре часа может потребоваться введение 10% от массы тела человека в жидкости. Этот метод был впервые опробован в массовом масштабе во время Освободительной войны Бангладеш и оказался очень успешным. Несмотря на широко распространенное мнение, фруктовые соки и коммерческие газированные напитки, такие как кола, не идеальны для регидратации людей с серьезными инфекциями кишечника, а их чрезмерное содержание сахара может даже повредить поглощению воды.

Если коммерчески производимые растворы для пероральной регидратации слишком дороги или труднодоступны, решения могут быть приготовлены. Один из таких рецептов требует 1 литра кипяченой воды, 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и добавленного бананового пюре для калия и улучшения вкуса.

Электролиты

Поскольку вначале часто возникает ацидоз , уровень калия может быть нормальным, даже если произошли большие потери. По мере устранения обезвоживания уровень калия может быстро снижаться, и поэтому его необходимо восполнить. Это можно сделать, потребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы или кокосовую воду.

Антибиотики

Лечение антибиотиками в течение одного-трех дней сокращает течение болезни и уменьшает тяжесть симптомов. Использование антибиотиков также снижает потребность в жидкости. Однако люди выздоровеют без них, если поддерживать достаточную гидратацию. ВОЗ рекомендует антибиотики только пациентам с тяжелым обезвоживанием.

Доксициклин , как правило , используется первая строка, хотя некоторые штаммы из V.cholerae , показали сопротивление . Тестирование на устойчивость во время вспышки может помочь сделать правильный выбор в будущем. Другие антибиотики, доказавшие свою эффективность, включают котримоксазол , эритромицин , тетрациклин , хлорамфеникол и фуразолидон . Также можно использовать фторхинолоны , такие как ципрофлоксацин , но сообщалось о резистентности.

Антибиотики улучшают результаты у тех, кто как сильно, так и не сильно обезвожен. Азитромицин и тетрациклин могут работать лучше, чем доксициклин или ципрофлоксацин .

Добавка цинка

В Бангладеш добавка цинка уменьшала продолжительность и тяжесть диареи у детей с холерой при назначении антибиотиков и регидратационной терапии по мере необходимости. Это уменьшило продолжительность болезни на восемь часов и количество стула при диарее на 10%. Добавки также эффективны как для лечения, так и для предотвращения инфекционной диареи, вызванной другими причинами, у детей в развивающихся странах.

Прогноз

Если людей, больных холерой, вылечить быстро и правильно, уровень смертности составит менее 1%; однако при нелеченной холере уровень смертности возрастает до 50–60%.

Для некоторых генетических штаммов холеры, таких как тот, что присутствовал во время эпидемии 2010 года на Гаити и вспышки 2004 года в Индии, смерть может наступить в течение двух часов после заболевания.

Эпидемиология

По оценкам, от холеры страдают от 3 до 5 миллионов человек во всем мире, и по состоянию на 2010 год она является причиной 58 000–130 000 смертей в год. Это происходит в основном в развивающихся странах . Считается, что в начале 1980-х годов уровень смертности превышал три миллиона в год. Трудно подсчитать точное количество случаев, поскольку многие не регистрируются из-за опасений, что вспышка может оказать негативное влияние на туризм в стране. Холера остается эпидемией и эндемична во многих регионах мира. В октябре 2016 года в разрушенном войной Йемене началась вспышка холеры . ВОЗ назвала это «самой страшной вспышкой холеры в мире».

Хотя о механизмах распространения холеры известно многое, это не привело к полному пониманию того, что вызывает вспышки холеры в одних местах, а в других — нет. Отсутствие обработки человеческих фекалий и недостаточная очистка питьевой воды значительно способствуют его распространению, но водоемы могут служить резервуаром , а морепродукты, отправленные на большие расстояния, могут распространять болезнь. Холера не была известна в Америке большую часть 20-го века, но снова появилась к концу того же века.

История

Прямой или косвенный контакт

Обзор

Инфекционные заболевания передаются от человека к человеку при прямом или косвенном контакте. Определенные типы вирусов, бактерий, паразитов и грибков могут вызывать инфекционные заболевания. Малярия, корь и респираторные заболевания являются примерами инфекционных заболеваний.

Простые профилактические меры, такие как частое мытье рук, могут сократить передачу болезней.

Инфекционные болезни часто передаются при прямом контакте.Типы прямого контакта включают:

1. Контакт между людьми

Инфекционные заболевания обычно передаются при прямом контакте от человека к человеку. Передача происходит, когда инфицированный человек прикасается к другому человеку или обменивается с ним биологическими жидкостями. Это может произойти до того, как инфицированный узнает о болезни. Таким путем могут передаваться венерические заболевания (ЗППП).

Беременные женщины также могут передавать инфекционные заболевания своим будущим детям через плаценту.Некоторые ЗППП, включая гонорею, могут передаваться от матери к ребенку во время родов.

2. Распространение капель

Распыление капель во время кашля и чихания может распространять инфекционное заболевание. Вы даже можете заразить другого человека каплями, которые образуются, когда вы говорите. Поскольку капли падают на землю в пределах нескольких футов, этот тип передачи требует непосредственной близости.

Инфекционные болезни также могут передаваться косвенно через воздух и другие механизмы. Например:

1.Передача через воздух

Некоторые инфекционные агенты могут перемещаться на большие расстояния и оставаться в воздухе в течение длительного периода времени. Вы можете заразиться такой болезнью, как корь, войдя в комнату после того, как ушел больной корью.

2. Загрязненные объекты

Некоторые организмы могут непродолжительное время жить на объектах. Если вы коснетесь какого-либо предмета, например дверной ручки, вскоре после заражения, вы можете подвергнуться заражению. Передача происходит при прикосновении ко рту, носу или глазам, прежде чем тщательно мыть руки.

Микробы также могут передаваться через зараженные продукты крови и предметы медицинского назначения.

3. Продукты питания и питьевая вода

Инфекционные заболевания могут передаваться через зараженные продукты питания и воду. E. coli часто передается через неправильно обработанные продукты или недоваренное мясо. Неправильно консервированные продукты могут создать среду, в которой созреет Clostridium botulinum , что может привести к ботулизму.

4. Контакт между животными

Некоторые инфекционные заболевания могут передаваться от животного к человеку.Это может произойти, когда зараженное животное кусает или царапает вас, или когда вы обращаетесь с отходами животного происхождения. Паразит Toxoplasma gondii можно найти в фекалиях кошек. Беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой следует проявлять особую осторожность (одноразовые перчатки и хорошее мытье рук) при смене наполнителя для кошачьего туалета или вообще избегать этого.

5. Животные-резервуары

Передача болезней от животных к животным иногда может передаваться человеку. Зооноз возникает при передаче болезней от животных к людям.К зоонозным заболеваниям относятся:

6. Укусы насекомых (трансмиссивные болезни)

Некоторые зоонозные инфекционные агенты передаются насекомыми, особенно теми, которые сосут кровь. К ним относятся комары, блохи и клещи. Насекомые заражаются, когда питаются инфицированными хозяевами, такими как птицы, животные и люди. Затем болезнь передается, когда насекомое кусает нового хозяина. Таким образом распространяются малярия, вирус Западного Нила и болезнь Лайма.

7. Экологические резервуары

Почва, вода и растительность, содержащие инфекционные организмы, также могут передаваться людям.Анкилостомоз, например, передается через зараженную почву. Болезнь легионеров — пример болезни, которая может передаваться через воду, которая питает градирни и испарительные конденсаторы.

Поскольку инфекционные заболевания могут передаваться при прямом или косвенном контакте, каждый человек подвержен риску заболевания. У вас повышенный риск заболевания, когда вы находитесь рядом с больными людьми или в местах, подверженных заражению микробами. Если вы работаете или посещаете медицинский центр, детский сад, больницу или кабинет врача, примите дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить себя.

1. Болезнь

Даже простое прикосновение к дверной ручке, кнопке лифта, переключателю света или руке другого человека увеличивает вероятность контакта с микробами, которые могут вызвать у вас заболевание. Хорошая новость заключается в том, что несколько простых мер предосторожности могут предотвратить передачу некоторых заболеваний. Например, не забывайте часто и тщательно мыть руки. Используйте теплую воду с мылом и энергично потрите руки не менее 20 секунд. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.Но мытье рук — это золотой стандарт!

Другие советы по предотвращению распространения болезни в районах с микробами:

Мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук перед тем, как брать пищу и после рукопожатия

всегда мойте руки с мылом, если ваши руки явно загрязнены

попробуйте Чтобы свести к минимуму прикосновение руками ко рту или носу

по возможности избегайте больных людей

используйте одноразовые перчатки, чтобы избежать контакта с кровью и фекалиями

используйте одноразовые перчатки при уходе за больным

прикрывайте рот, когда вы чихаете и кашлять и мыть руки после этого

научить детей не класть руки или предметы в рот

продезинфицировать игрушки и пеленальные столики

2.Болезни пищевого происхождения

Опасные организмы могут процветать в неправильно приготовленной пище. Избегайте перекрестного загрязнения, храня сырое мясо и продукты отдельно. Используйте различные подготовительные поверхности для сырого мяса и тщательно мойте поверхности и посуду.

Заморозьте или охладите скоропортящиеся продукты и остатки еды. Согласно Министерству сельского хозяйства США, вы должны установить в холодильнике температуру 4 ° C (40 ° F) или ниже, а в морозильной камере — 0 ° F (-18 ° C) или ниже. Готовьте мясо при минимальной внутренней температуре 145 ° F (63 ° C).Готовьте фарш до 160 ° F (71 ° C), а птицу до 165 ° F (73 ° C).

Будьте осторожны с источниками еды при посещении зарубежных стран.

3. Насекомые и животные

В походе или отдыхе в лесной местности носите длинные брюки и длинные рукава. Используйте репеллент от насекомых и москитную сетку. Не трогайте животных в дикой природе. Не трогайте больных или мертвых животных.

4. Прививки

Будьте в курсе дел о вакцинациях, особенно во время путешествий. Не забывайте регулярно делать прививки вашему питомцу.

Прививки могут значительно снизить риск заражения некоторыми инфекционными заболеваниями. Если вы можете избежать определенного заболевания, вы также можете предотвратить его распространение. Существуют различные типы вакцинации, например, профилактические:

кори

эпидемический паротит

грипп

вирус папилломы человека

Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить преимущества и риски этих и других прививок.

Инфекционные заболевания вызываются различными бактериями, вирусами, паразитами и грибами вокруг нас.Важно понимать, как передаются эти заболевания. Если вы понимаете процесс передачи, вы можете использовать эти знания, чтобы защитить себя и предотвратить распространение болезней.

Передается ли гепатит С половым путем?

Может ли гепатит С передаваться половым путем?

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Заболевание может передаваться от человека к человеку.

Как и многие другие инфекции, ВГС обитает в крови и жидкостях организма.Вы можете заразиться гепатитом С, вступив в прямой контакт с кровью инфицированного человека. Он также может передаваться при контакте с жидкостями организма, включая слюну или сперму инфицированного человека, но это редко.

Исследователи в одном исследовании 2013 года обнаружили, что 1 из каждых 190 000 случаев гетеросексуального сексуального контакта приводил к передаче ВГС. Участники исследования состояли в моногамных сексуальных отношениях.

ВГС может с большей вероятностью распространяться при половом контакте, если вы:

имеете несколько сексуальных партнеров

участвуете в грубых половых контактах, что с большей вероятностью приведет к повреждению кожи или кровотечению

не используете барьерную защиту, например поскольку презервативы или зубные прокладки

не используют должным образом барьерную защиту

имеют инфекцию, передающуюся половым путем, или ВИЧ

Нет никаких доказательств того, что ВГС может передаваться через оральный секс.Однако это все еще возможно, если присутствует кровь от лица, занимающегося оральным сексом, или получающего его.

Например, небольшой риск может существовать при наличии любого из следующего:

менструальная кровь

кровоточивость десен

инфекция горла

герпес

язвы язвы

остроконечные кондиломы

любые другие разрывы в кожа в пораженных участках

Хотя в целом передача половым путем происходит редко, вероятность передачи ВГС выше через анальный секс, чем через оральный.Это связано с тем, что ткань прямой кишки с большей вероятностью разорвется во время полового акта.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, совместное использование игл — самый распространенный способ заражения гепатитом С.

Менее распространенные способы включают использование средств личной гигиены от инфицированного человека, например:

бритв

зубных щеток

кусачки для ногтей

Вирус не может передаваться при случайном контакте, например при совместном использовании чашки или посуды с инфицированным человеком.Объятия, держась за руки и поцелуи также не распространят это. Вы не можете заразиться вирусом от человека, чихающего или кашляющего на вас гепатитом С.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не передает вирус младенцу, но младенцы, рожденные от женщин, инфицированных этим вирусом, с большей вероятностью будут иметь вирус. Если мать инфицирована гепатитом С, вероятность передачи вируса своему ребенку составляет 1 из 25.

Если отец заражен гепатитом С, а мать не инфицирована, он не передаст вирус ребенку.Вполне возможно, что отец мог передать вирус матери, которая могла заразить ребенка.

Рождение ребенка естественным путем или путем кесарева сечения не влияет на риск заражения вирусом.

Наибольшему риску подвергаются люди, употребляющие запрещенные наркотики.

Коинфекция ВИЧ и гепатита С может быть обычным явлением. От 50 до 90 процентов людей, употребляющих препараты для внутривенного введения и инфицированных ВИЧ, также болеют гепатитом С. Это связано с тем, что оба состояния имеют схожие факторы риска, включая совместное использование игл и незащищенный секс.

Если вам сделали переливание крови, продуктов крови или трансплантацию органа до июня 1992 года, вы можете подвергаться риску заражения HCV. Раньше анализы крови были не столь чувствительны к ВГС, поэтому можно было получить инфицированную кровь или ткань. Те, кто получал факторы свертывания крови до 1987 года, также находятся в группе риска.

Вакцины для защиты от ВГС в настоящее время не существует. Но есть способы предотвратить заражение.

Общие советы по профилактике

Воздержитесь от внутривенного употребления наркотиков и будьте осторожны со всеми процедурами, в которых используются иглы.

Например, нельзя использовать общие иглы для татуажа, пирсинга или иглоукалывания. В целях безопасности оборудование всегда следует тщательно стерилизовать. Если вы проходите какие-либо из этих процедур в другой стране, всегда убедитесь, что оборудование стерилизовано.

Стерильное оборудование также следует использовать в медицинских или стоматологических условиях.

Советы по предотвращению передачи половым путем

Если вы ведете половую жизнь с человеком, который болеет гепатитом С, есть способы предотвратить заражение вирусом.Точно так же, если у вас есть вирус, вы можете избежать заражения других.

Несколько шагов, которые вы можете предпринять для снижения вероятности передачи половым путем, включают:

использование презерватива при каждом половом контакте, включая оральный секс

обучение правильному использованию всех барьерных устройств для предотвращения разрывов или разрывов во время полового акта

сопротивление вступление в половой контакт, когда у любого из партнеров есть открытый порез или рана в их гениталиях

проходит тестирование на ИППП и просит половых партнеров пройти тестирование

Практика половой моногамии

с дополнительными мерами предосторожности, если вы ВИЧ-инфицированы, так как вы шанс заразиться ВГС намного выше, если у вас есть ВИЧ

Если у вас гепатит C, вы должны быть честны со всеми сексуальными партнерами в отношении вашего статуса.Это гарантирует, что вы оба будете принимать необходимые меры для предотвращения передачи инфекции.

Свидание с гепатитом С: от диагноза к выздоровлению »

Если вы считаете, что подверглись воздействию ВГС, важно пройти тестирование. Тест на антитела к гепатиту С, также известный как тест на вирус гепатита С, измеряет кровь человека, чтобы определить, был ли у него когда-либо вирус. Если человек когда-либо был инфицирован HCV, его организм вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. Тест на анти-HCV ищет эти антитела.

Если у человека положительный результат теста на антитела, врачи обычно рекомендуют дополнительные тесты, чтобы узнать, есть ли у этого человека активный гепатит С. Тест называется тестом РНК или ПЦР.

Вы должны регулярно посещать врача для обследования на ИППП, если вы ведете половую жизнь. Некоторые вирусы и инфекции, включая гепатит С, могут не вызывать симптомов в течение нескольких недель после контакта. За время, необходимое для проявления симптомов вируса, вы можете передать его половому партнеру, не зная об этом.

Около 3,2 миллиона человек в США заражены ВГС. Многие из них не знают об этом, потому что не испытывают симптомов. За это время они могут передать вирус своим партнерам. И хотя сексуальный контакт — не самый распространенный способ заражения гепатитом С, это может случиться.

Важно, чтобы вы просили своих сексуальных партнеров регулярно проходить тестирование и практиковать безопасный секс, правильно используя средства защиты, например презервативы. Регулярное тестирование и практика безопасного секса помогут вам и вашим сексуальным партнерам оставаться в безопасности и здоровье.

ВСПЫШКА НА ХОЛЕРУ В АЛЖИРЕ: Правительство ОТКЛОНЯЕТ призывы отложить начало занятий | Мир | News

Государственное информационное агентство APS цитирует г-на Хасбеллауи, что он заявил: «Ситуация находится под контролем, но профилактические меры и меры инфекционного контроля будут сохраняться до тех пор, пока мы не поймем истинные причины этой общей чрезвычайной ситуации в области здравоохранения».

Вспышка холеры, первая в стране с 1996 года, унесла жизни как минимум двух человек с момента ее подтверждения 7 августа.

По данным властей Алжира, с 29 августа новых случаев заболевания не подтверждено.

Г-н Хасбеллауи не уточнил количество «подозреваемых случаев» — пациентов с симптомами холеры — которые в настоящее время находятся под наблюдением в больнице.

Холера передается через инфицированные фекалии, часто через зараженную воду или пищу.

Он вызывает острую водянистую диарею и рвоту, вызывая обезвоживание, которое, если его не лечить, может привести к смерти.

В воскресенье представители здравоохранения заявили, что только 10 из 74 подтвержденных случаев остались в больнице, что побудило Хасбеллауи пообещать, что вспышка будет ликвидирована «в течение нескольких дней».

Выступая после посещения больницы, глава здравоохранения страны сказал, что он понимает озабоченность профсоюзов сектора образования, которые призвали отложить начало учебного года из-за опасений по поводу заражения, но поделился ими и что школьный календарь будет уважаться.

Как правильно подобрать тональный крем: Как правильно подобрать тональный крем под цвет кожи для лица: выбираем свой идеальный оттенок тона и спонжи для тональника

by alexxlab03.12.202121.01.2021РазноеLeave a Comment on Как правильно подобрать тональный крем: Как правильно подобрать тональный крем под цвет кожи для лица: выбираем свой идеальный оттенок тона и спонжи для тональника

Как правильно подобрать тональный крем под цвет кожи для лица: выбираем свой идеальный оттенок тона и спонжи для тональника

Какой макияж бы вы не задумали, в первую очередь важно нанести ровную и красивую основу. Неровности, сосудистые сеточки, покраснения, круги под глазами – все эти неприятности можно легко исправить если правильно подойти к покупке маскирующего средства. Сегодня их великое множество. Мы расскажем как правильно выбрать цвет тонального крема для лица.
К сожалению, продавцы-консультанты не всегда могут помочь. Именно поэтому нужно знать в каком направлении искать свою продукцию. После прочтения нашей статьи вы определите свой цветотип, узнаете к какому типажу относитесь и получите перечень оттенков, которые гармонично сочетаются с вашей внешностью. Зная такие нюансы, вы всегда будете выглядеть чудесно.
Также мы затронем вопрос видов кожи. Ведь то, что хорошо для сухой – губительно для склонной к жирности и наоборот. Современная косметология шагнула далеко вперед и декоративные средства не только подчеркивают красоту, но и ухаживают: содержат витаминные добавки, питающие и защищающие поверхность лица вещества. И здесь главное знать, на какую информацию на тюбике нужно обращать внимание и что искать.

Как правильно подобрать цвет тонального крема для лица под тип кожи: онлайн и другие тесты
Визажисты выделяют три цветотипа. Обычно для их определения пользуются тремя способами.
Самым надежным методом считается использование бежевой ткани розового и желтого оттенков. Если вам подошел первый вариант – у вас холодный типаж. Если второй – теплый. Также существует нейтральный колорит. Вы относитесь к нему, если не можете выбрать и требуется что-то среднее, с сероватым тоном.
Обратите внимание! Главным маркером является то, насколько вы сливаетесь с материалом. Идет – значит вы и драпировка составляете единую картину.
Такой вариант подбора считается надежным, так как беж – наиболее спокойный и не нужно делать поправку на яркость/матовость как в случае с другими способами.
Тем не менее часто советуют использовать еще два метода:
Определение по венам. Если они голубые – вы зима или лето. Если с зеленоватым подтоном – весна или осень. Точное решение зависит от других характеристик: волосы, глаза.

Прикладывание к коже серебряных и золотых украшений или кусочков фольги. Гармонично смотрится серебро – холодный колорит, золото – теплый. Хорошо выглядят и нравятся оба варианта – нейтральный.

Также в интернете есть онлайн-тесты по выявлению цветотипа. Это самый простой, но ненадежный способ. Вы отвечаете на несколько вопросов, связанных с вашей внешностью и на основании ответов узнаете к кому себя отнести. Проблема такого подхода в том, что он обобщающий и не учитывает нюансы, которые могут играть большую роль.
Как выбрать оттенок тонального крема для своего тона лица
Лучший метод подбора декоративной косметики – предварительное тестирование. Дело в том, что типажи бывают смешанными. К тому же в разное время года они незначительно, но меняются. Например, от летнего загара. Все это усложняет задачу и порой убедиться в правильности выбора можно только рассмотрев результат на себе. Есть несколько правил, которые помогут не ошибиться:
Всегда наносите составы, которыми планируете пользоваться в повседневной жизни при естественном свете. Лампы могут искажать восприятие.

Если вы подбираете средство для вечернего мейкапа, поступайте наоборот.

Тестировать на запястье не рекомендуется. Лучше всего для этого подойдет область подбородка. Так вы увидите есть ли резкий переход между тонами.

Какие цвета подходят разным колоритам
Теплый. Молочно-бежевые, золотистые, бронзовые, оттенки персика, абрикоса.

Холодный. Серо и розово-бежевые.

Как выбрать тональный крем для кожи сухого, жирного, комбинированного и другого типа
Качественная косметика бывает одновременно и маскирующей и ухаживающей. В тоже время неправильное средство может нанести вред, способствовать появлению дефектов. С неудачной базой под макияж вы будете выглядеть тускло или неряшливо. Расскажем основные правила для возможных состояний кожи.
Сухая. В этом случае база обязательно должна быть увлажняющей. Иначе лицо приобретет тусклый вид, появятся морщинки. Обратите внимание на жидкие основы: флюиды, кушоны, BB и т.д. Глицерин увлажняет, водно-гелевая текстура защищает от шелушения. Часто в них есть витамины А, Е.

Жирная. Нуждается в матировании, поэтому важно выбрать тональник с плотной структурой, включением в состав пудры или каких-либо масел (в малом количестве). Хорошо если в эмульсию включены цинк или сера.

Нормальная или комбинированная. Чаще всего встречается второй тип. В одной части кожа может шелушиться, а в другой чрезмерно блестеть. В таких ситуациях приобретают несколько средств или качественную крем-пудру с витаминами.

Зрелая. Если на лице появились признаки увядания, подойдут невесомые флюиды с защитными компонентами, антиоксидантами и лифтинг-эффектом.

Чувствительная. Выбирайте легкие, но плотные текстуры с антибактериальными и противовоспалительными компонентами: ромашка, чайное дерево.

Проблемная. В случае больших участков, требующих перекрытия, нужно подбирать основу с густой консистенцией. Точечные дефекты обычно перекрывают корректорами или консилерами, а затем выравнивают поверхность.

Как правильно подобрать тон тонального крема для лица по цвету кожи
Знание своего колорита помогает определиться с общим направлением подбора маскирующего средства, но каждый из типажей обладает своими особенностями. То, что подойдет зиме – «белоснежке» будет некрасиво смотреться на ее смуглой версии. Неудачный пигмент может подчеркнуть все недостатки или создать эффект маски. Осень и весна также могут быть светлыми и темными. Расскажем о том, какие оттенки идут разным девушкам. Посмотрите в зеркало при дневном освещении, не нанося перед этим никакую косметику. Какой цвет у вашей кожи?
Фарфоровый. Это очень белый «кукольный» тип с небольшими покраснениями. Свежесть лицу придаст персиковое покрытие. Оно должно лишь немного отличаться от вашего колорита. Слишком контрастное средство не украсит вас.

Землистый. Характеристика для серого, уставшего, с признаками старения внешнего вида. Справиться с таким впечатлением поможет база с оранжевым пигментом.

Склонный к покраснениям. Это может быть сосудистая сеточка или постакне, угри. В этом случае хорошим выбором станет состав с оливковым или зеленым тоном. Розовый противопоказан.

Смуглый. Вам подойдут кремы и эмульсии шоколадного, кофейного, карамельного оттенка.

Как выбирать тональный крем по цвету кожи
Дадим несколько советов о том как подбирать косметику в магазине при тестировании.
Нанесите небольшое количество средства на предварительно очищенную и увлажненную кожу на челюсть рядом с шеей. Наносите сразу три образца и выбирайте лучший.

Вам подходит тот вариант, который совпадает с вашим природным колоритом. Между ними не должно быть заметного перехода.

Даже если вы уверены в выборе, не спешите нести тюбик к кассе. Сначала выйдите из помещения и оцените результат при другом освещении.

Также можно приобрести сначала пробник, чтобы понять нравится ли вам текстура, не появляется ли аллергия.

Независимо от цветотипа, визажисты советуют косметику с более темными и плотными пигментами для вечернего мейкапа и более прозрачную и невесомую для дневного. Если с помощью макияжа вы хотите исправить какие-то особенности лица, вам могут понадобиться два-три тона. Отдельно для области вокруг глаз, носа и контура.
Как правильно подобрать идеальный оттенок тонального крема
Итак, мы рассказали об основных правилах выбора маскирующего и выравнивающего средства. Есть еще несколько рекомендаций, которые помогут вам не ошибиться при покупке.
Если вы обладательница светлой кожи, не покупайте эмульсию намного темнее своего колорита. Это создаст эффект маски.

Летом обязательно обратите внимание на этикетку косметики. В ней должны быть увлажняющие и защищающие от ультрафиолета ингредиенты. Этому способствуют гиалуроновая кислота, силиконы, гель Aloe vera, экстракты ромашки и календулы.

Используете зимой покрытие с плотной и тяжелой текстурой? В теплое время года перейдите на более легкую версию.

Также помните, что в солнечные сезоны может появиться загар и цвет привычного средства будет бесполезным.

Приобретайте продукцию у проверенных производителей, имеющих сертификаты и гарантии.

После тестирования дайте составу впитаться и только после этого оценивайте результат. Бывает так, что спустя полчаса эмульсия темнеет.

Обратите внимание на структуру образца. Качественный товар всегда обладает однородной консистенцией.

Как выбрать спонж для тонального крема
Когда вы подобрали подходящую основу под мейкап, нужно понять как вы будете ее наносить. Для этого можно использовать пальцы, кисти и специальную губку. Первый способ подойдет не для всех средств и не всегда без сноровки получается сделать равномерный слой. Второй метод имеет много преимуществ. Он экономит косметику, позволяет создать незаметные границы и естественное покрытие. Единственный минус – не каждое такое приспособление поможет в выравнивании крыльев носа и уголков глаз.
секреты визажистов. Рейтинг тональных средств.

Тональный крем: кому и для чего он нужен

Тональный крем — категория средств, придающих коже красивый ровный оттенок. Они пригодятся тем, кто хочет улучшить цвет лица, а заодно замаскировать такие несовершенства, как:

пигментные пятна;

темные круги под газами;

сосудистые сеточки и звездочки;

покраснения;

высыпания.

У современных тональных средств масса преимуществ перед их предшественниками:

широкий диапазон текстур, разработанных специально для разных типов и потребностей кожи: собственно крем, флюид, эмульсия и др. ;

разные формы выпуска: в тубе, флаконе с пипеткой, кушоне и даже в спрее.

большой выбор пигментов: оттеночные, светоотражающие, светорассеивающие;

инновационные формулы на основе силиконовых масел и воскоподобных веществ, благодаря которым средства буквально сливаются с кожей.

Сейчас тональный крем – полноценное средство для ухода за кожей. И главное: современный тональный крем вполне может соперничать с дневным или ночным в качестве ухода за кожей.

Тональный крем становится универсальным продуктом, с помощью которого можно не только выровнять тон и рельеф кожи, но и обеспечить ей необходимый уход.

Итак, основные свойства современного тона:

выравнивает оттенок кожи, освежает цвет лица;

разглаживает мелкие морщины;

скрывает несовершенства;

придает сияние;

при грамотном выборе и нанесении обеспечивает эффект загара;

защищает кожу от негативных факторов среды, а при наличии SPF — и от фотостарения;

благодаря ухаживающим компонентам в составе поддерживает действие дневного крема.

Если говорить о внешнем эффекте, то грамотно подобранное тональное средство — основа формулы «красивая женщина = ухоженная женщина». Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки использования тонального крема

Как правило, знакомство с тональной продукцией начинается в юности, когда возникает необходимость замаскировать результаты гормональной перестройки организма.

По мере взросления женщина замечает, что некоторые участки лица становятся сухими вследствие нарушения обменных процессов, либо в результате борьбы с высыпаниями.

Первые морщинки искажают реальный возраст, а даме всегда хочется выглядеть молодо. В зрелых годах прекрасный пол огорчает появление пигментных пятен, и опять без хорошего макияжа не обойтись.

Применяя тональный крем, можно моментально преобразить образ, стереть следы усталости, скрыть возрастные изменения. Равномерный тон – прекрасный холст для дальнейшего визажа. И наоборот, даже самый аккуратный макияж глаз и губ будет сильно проигрывать без однородного фона.

Как и другая декоративная косметика, тональный крем неизбежно влияет на качество кожи. Производители тщательно стараются минимизировать нежелательные эффекты, обогащая свою продукцию витаминами, минеральными и питательными веществами. Требуются определенные навыки для создания аккуратного покрытия, в отличие от компактной пудры, с тональным кремом работать сложнее.

Состав тонального крема

Иногда достаточно сложно определить,подойдёт ли тональный крем вашему типу кожи. На флаконе может не быть соответствующих маркировок. Тогда на помощь приходит описание состава тонального крема.

В составе тонального крема для сухой кожи часто присутствуют увлажняющие и питающие вещества,такие как

гиалуроновая кислота

глицерин

растительные экстракты

масла

пептиды.

Жирной коже подойдут составы тонального крема без масел. Отличными компонентами для баланса сальных желёз являются цинк и аметистовая пудра. Если у вас есть склонность к образованию воспалений,ищите в составе тонального крема экстракт чайного дерева,центеллы азиатской,витамины,А и Е. А вот ланолина лучше избегать.

Независимо от типа кожи в составе тонального крема приветствуются солнцезащитные фильтры.

Теперь вы знаете,как читать этикетки на тональных средствах. Уверены,вы не ошибётесь в выборе своего идеального тонального крема.

Как выбрать тональный крем

Для выбора продукта, удовлетворяющего индивидуальные запросы женщины, следует определить наиболее важные критерии:

Желаемая интенсивность макияжа. Флюиды подходят для легкого дневного образа. Для вечернего визажа уместны более плотные текстуры, создающие совершенное покрытие.

Наличие проблем на коже. Степень покрытия может варьироваться от 30 до 90%. При желании добиться максимальной маскировки, не прибегая к корректорам, нужно подыскивать товар с плотной консистенцией. Качественная косметика не забивается в поры и не перекрывает доступ воздуху. В случаях сильных высыпаний, повышенной активности сальных желез имеет смысл сделать выбор в пользу аптечных продуктов. Так достигается не только косметический, но и лечебный эффект.

Безопасность. В сети Интернет есть возможность проанализировать состав на наличие нежелательных компонентов. Поскольку косметикой женщины пользуются чаще всего регулярно, возможно возникновение необратимых процессов из-за некачественного сырья.

Стоимость. Некоторые товары можно купить буквально за карманную сумму, и они будут показывать впечатляющий результат. Приобретение элитной косметики сродни инвестициям в собственный образ. Здесь все зависит от финансовых возможностей и требований женщины.

Переносимость компонентов. Здесь работает метод проб и ошибок. Возможны случаи, когда реакция чувствительной кожи проявляется спустя некоторое время после начала использования.

Дополнительные свойства. Приятно, когда в одном тюбике находится и тональный крем, и уход, и защита от солнца. Также продукция может содержать антивозрастные компоненты.

Отзывы и рекомендации. Если вам нравится макияж вашей знакомой, поинтересуйтесь, какой косметикой она пользуется и какой у нее тип кожи. На женских и профильных форумах в сети Интернет можно найти множество информации, народное голосование более реально отражает действительность. В обзорах часто присутствуют фото- и видеоматериалы.

Уважающий себя производитель, работающий на долгосрочную перспективу, выпускает тестеры и пробные образцы своей продукции. Чтобы не пожалеть о потраченных деньгах, а также более точно подобрать оттенок, испытайте продукт перед покупкой.

Специально для вас мы собрали 5 лучших правил,которые помогут определиться с покупкой тонального средства.

Тестируйте тональный крем на линии подбородка. Цвет должен совпасть с оттенком шеи.

Проверьте тональный крем при естественном освещении. Для этого выйдите из магазина на улицу и оцените в зеркале,как средство выглядит на коже.

После нанесения тонального крема походите с ним полчаса. При окислении продукт имеет свойство темнеть.

Попробуйте, каков тональный крем в растушёвке. Покрытие должно быть пластичным и легко растягиваться.

Подбирайте тональный крем для лица в соответствии с вашим типом кожи.

Оттенки тонального крема

Как мы уже говорили, цвет тонального крема подбирается под оттенок шеи,чтобы лицо не выглядело маской. Наверняка вы также слышали,что цвета тонального крема можно тестировать и на запястье. Этот совет пригодится,чтобы проверить плотность и покрывающую способность средства. Например,если вы нуждаетесь в хорошем маскирующем эффекте,тональный крем должен с лёгкостью закрашивать вены.

Палитра тонального крема обычно представлена в оттенках,актуальных для жительниц конкретной территории. Поэтому,к примеру,темнокожим красавицам в России сложно подобрать оттенок тонального крема,поскольку тонов для смуглянок у нас продаётся очень мало. Зато светлые цвета тонального крема представлены в большом разнообразии.

Одними из самых популярных являются бежевые тональные кремы. Иногда они маркируются как Beige,но некоторые бренды прибегают к цифровым обозначениям или необычным игровым названиям. Помните,что бежевый бежевому — рознь. Он разнится в зависимости от подтона кожи и может иметь как тёплый,так и холодный оттенок.

Светлый тональный крем можно найти практически во всех марках. Наиболее частая претензия к оттенку тонального крема — неестественная желтизна. Причём во флаконе средство может выглядеть нейтральным,а вот на коже приобретает желтоватый цвет. Важно пробовать тональный крем перед покупкой.

Тональный крем с сиянием помогает достигнуть эффекта глянцевой,здоровой и отдохнувшей кожи. Часто такие средства обогащены увлажняющими компонентами. Среди лучших тональных кремов с сиянием выделяют Lancome Teint Miracle, YSL Touche Eclat Le Teint, Giorgio Armani Maestro Glow.

Подобрать тональный крем под цвет лица — важная и непростая задача. Надеемся,наши советы будут полезными. И с ними вы с лёгкостью определите,какой оттенок тонального крема подойдёт именно вам.

При выборе тонального крема покупательницы,конечно,учитывают и его цену. Для тех,кто не готов тратиться на покупку косметики,есть один отличный вариант. Это тональный крем «Белита Витекс 2 в 1» с увлажняющими компонентами и витамином Е. Бюджетное,но хорошо себя зарекомендовавшее средство делает кожу ровной и сияющей,не закупоривает поры и превосходно маскирует неровности цвета. Подобрать оттенок тонального крема под кожу достаточно просто,ведь в линейке«Белита Витекс» всего 3 тона,зато самых ходовых и натуральных.

Вариант в среднем ценовом сегменте – корейский тональный крем с коллагеном от бренда Enough. Средство так и называется — Collagen Moisture Foundation. Оно имеет прекрасные увлажняющие свойства и солнцезащитные фильтры. Даже при нанесении тонким слоем тональный крем Collagen Moisture демонстрирует отличную кроющую способность,полностью скрывая дефекты кожи. Несомненным преимуществом бьюти-продукта является его нежная формула,благодаря которой он не раздражает даже чувствительную кожу. Вы можете носить этот корейский тональный крем с коллагеном весь день и не почувствовать никакого дискомфорта или стянутости.

Популярные блогеры в один голос говорят о прекрасных свойствах Collagen Moisture. Девушки с проблемной кожей находят в нём спасение,ведь тональный крем с коллагеном камуфлирует прыщики,расширенные поры и покраснения так,что никто о них и не догадается.

Какую же роль играет в тональном креме коллаген? Он поддерживает упругость,эластичность и хороший уровень увлажнённости. Кроме того,коллаген придаёт тональному крему Collagen Moisture пластичную текстуру,которая легко растушевывается и держится в течение всего дня. Средство не подчёркивает шелушения и морщинки и оказывает лёгкий лифтинг-эффект,поэтому отлично подойдёт для возрастной кожи.

Как правильно наносить

Итак, найден идеальный крем. Чтобы не разочароваться в выборе, нужно не менее тщательно подойти к технике нанесения макияжа. Предварительно следует очистить и увлажнить лицо.

Тоники с содержанием спирта и мицеллярная вода могут вступить в нежелательное взаимодействие с компонентами крема.

Достаточное освещение, большое зеркало, чистые инструменты – лучшие помощники на пути к созданию безупречного образа. Равномерного покрытия можно добиться следующими способами:

Наносить массу непосредственно руками. Для этого по несколько капель перенести на различные участки лица, а затем легкими вбивающими движениями распределить по всей площади. Начать нужно от центра и затем двигаться к краям. От тепла подушечек пальцев средство становится пластичнее и податливее. Кроме того, таким способом одновременно производится массаж лица, улучшается кровообращение и тонус. Не нужно размазывать состав: так растягивается кожа и могут оставаться полосы. Это самый экономичный способ работы со средством: расход минимален и не требуются специальные инструменты.

Косметический спонж рекомендуется приобрести начинающим домашним визажистам. На тыльную сторону ладони следует выдавить небольшое количество массы и точечно перенести ее на различные участки лица. От тепла тела крем станет мягким и послушным, и снижается риск нанести излишки. Сухой инструмент будет впитывать в себя часть средства, поэтому расход косметики увеличится. Смоченный в воде спонж помогает бороться с этим недостатком и упрощает работу в целом. Похлопывающие движения следует совершать от центра к периферии, как и в других техниках.

Специальные кисти для визажа лица продаются в большом многообразии форм и материалов. Так, круглая служит для вбивающих движений, а плоская – для линейных. Наиболее аккуратное и незаметное покрытие создается именно этим способом, в том числе сочетая его с другими. С щетины легко удаляются остатки состава, расход средства небольшой. В качестве мольберта вновь используется тыльная сторона ладони.
Успешно овладев техникой работы с тональным кремом, можно переходить к свето-теневой коррекции. Используя оттенки светлее и темнее основного фона, можно добиться визуального скульптурирования лица.

Правила демакияжа

Чтобы гарантированно убрать тональный крем с кожи и при этом не лишать ее комфорта, лучше провести процедуру очищения в несколько этапов.

Разогреть в ладонях немного молочка для демакияжа или очищающего крема.

Распределить средство по коже лица, избегая области вокруг глаз. Вместо крема и молочка можно использовать мицеллярную воду или мицеллярный гель.

Помассировать кожу легкими круговыми движениями, двигаясь от центра лица к периферии, — так средство эффективнее растворит декоративную косметику.

Удалить остатки очищающего средства ватным диском.

Умыться с помощью мягкого средства: мусса или специального крема для умывания кожи.

Лучшие тональные кремы для всех типов кожи

Наибольшим спросом пользуются универсальные тональные кремы от известных производителей. Они гармонируют с кожей любого типа, предлагают стандартный состав и возможности. Помогли выяснить, какой тональный крем самый лучший, отзывы специалистов визажа, покупательниц. Высокие оценки получили 2 номинанта от известных производителей, у которых на упаковке есть пометка «Для любого типа кожи». Помимо универсальности у них есть множество преимуществ.

Max Factor Colour Adapt 34 мл

Применять такое средство можно обладательницы любого типа кожи, но судя по жирной, плотной текстуре лучше всего крем подойдет сухой либо комбинированной коже. В ходе тестирований было доказано, что тон не течет под дождем, в жаркую погоду. Прежде чем наносить на лицо, желательно избавиться от шелушения, ороговевшего слоя, иначе будут видны изъяны. Салициловая кислота работает, как антибактериальное средство. Для увлажнения состав дополнен глицерином. Выпускается во флаконе объемом 34 мл с дозатором. Ожидаемые эффекты – матирование, выравнивание тона, питание.

Достоинства:

Свойства пудры;

Антибактериальные, увлажняющие компоненты;

Легкая текстура;

Равномерный слой;

Скрытие недостатков;

Удобный дозатор;

Экономичный расход.

Недостатки:

Видны шелушащиеся участки;

На жирной коже может оставлять блеск.

Производитель предлагает богатую цветовую палитру, чтобы любая покупательница смогла найти нужный оттенок. Все они быстро адаптируются под естественный тон лица, а дозатор позволяет экономично расходовать средство, защищая состав от влаги и воздуха.

Vivienne sabo Ton Constance

Это одна из последних новинок от известной марки, представленная как плотная текстура с мега устойчивым покрытием. Флакон удобно располагается в руке, дозатор экономит расход. На выбор предложено 3 оттенка, каждый демонстрирует хорошую пигментацию. Формула состоит из полимерных веществ, витаминов, увлажняющих, питающих компонентов, антиоксидантов. После нанесения легко растушевывается, не оставляя краев, скрывает недостатки, не оставляя при этом ощущения маски. Достаточно жирная основа не сушит кожу в течение дня.

Достоинства:

Хорошая степень маскировки;

Ценный состав;

Средняя плотность;

Стойкость до 8-10 часов;

Удобный дозатор;

Недорогой ценник.

Недостатки:

Не скроет шелушения;

Желтый оттенок.

Среди недорогих товаров этот хорошо маскирующий тональный крем набрал много положительных отзывов. Хвалят степень пигментации, кремовую текстуру, среднюю плотность и хорошую стойкость. Минусом считают тот факт, что крем не скрывает шелушение, а иногда оставляет желтоватый оттенок.

Для комбинированной кожи

Здесь важно учесть два нюанса. Первый – приобретаемый товар должен иметь достаточно жидкую консистенцию, чтобы перекрывать шелушения. Второй – в составе должны присутствовать матирующие элементы, которые бы предупреждали появление жирного блеска.

Giorgio Armani Power Fabric

Данный продукт довольно часто используется на неделях моды, а также fashion-показах.

Плюсы

Минусы

Стойкость

Нет защиты SPF

Благородный финиш

Богатый выбор цветов

Приятная по плотности текстура

Yves Saint Laurent All Hours Foundation

Классическая макияжная база, делающая лицо по-настоящему кукольным.

Плюсы

Минусы

Маскирует любые несовершенства

Не слишком стойкий

Выравнивает, подтягивает, разглаживает

Дает легкое естественное свечение

Содержит витамины и прочие уходовые компоненты

Легкий тональный крем для лица

Как правило, премиальные товары отлично проявляют себя в работе, выполняют все заявленные производителем функции. Именно поэтому они и пользуются популярностью, активно покупаются как для личного, так и для профессионального использования.

Lancome Teint Miracle

Достойный представитель французской косметики.

Плюсы

Минусы

Легкость и невесомость

Для работы потребуется профессиональная кисть

SPF-защита

Удобный дозатор

Естественное покрытие

Giorgio Armani Lasting Silk UV Foundation

Крем, по консистенции напоминающий шелк. Совершенно точно понравится эстетам и истинным ценителям.

Плюсы

Минусы

Насыщенная цветовая палитра

Не справится с серьезными проблемами

Экономный расход

Простота в использовании

Стильный флакон

Лучшие тональные кремы для проблемной кожи

Проблемная кожа может быть не только сухой, жирной либо чувствительной, чаще всего она страдает от акне, пост-акне, угревой сыпи, пигментации и других дефектов. В таком случае большинство классических тональников для лица будут малоэффективными. В одном продукте должны быть все характеристики – увлажнение, питание, легкая текстура, высокая плотность, стойкость, маскировка. Эксперты подскажут, какой тональный крем лучше для проблемной кожи.

Bourjois 123 Perfect

Высокие показатели маскировки недостатков демонстрирует этот продукт от известной французской компании. В составе находятся специальные матирующие, маскирующие пигменты, которые защищают дерму от воздействия солнечных лучей. Главный компонент — мощный антиоксидант экстракт белого чая. Производитель подчеркивает, что ровный оттенок сохраняется до 15 часов носки. Жидкая текстура позволяет увлажнять лицо, защищая от стянутости, шелушения. Нейтральный запах говорит об отсутствии раздражающих компонентов. Дозатор позволяет экономично, равномерно наносить состав.

Достоинства:

Повышение упругости, эластичности;

Предупреждение процессов старения;

Разрушение пигментации;

Полноценный дневной уход за лицом, шеей;

Быстрое равномерное впитывание;

Высокая степень маскировки.

Недостатки:

Не скрывает шелушение;

Немного желтит.

Такой продукт может стать хорошей альтернативой дорогостоящим профессиональным средствам премиум класса. Он не только скрывает дефекты, но и контролирует работу сальных желез, защищает от преждевременного появления морщин.

Недостатком считается незначительный желтый оттенок из-за окисления после долгого пребывания на свежем воздухе. Также крем не всегда скрывает шелушение, перед нанесением необходимо увлажнение.

Clinique Anti-Blemish Solutions Liquid Makeup

Известная компания Клиник предлагает не просто косметическое средство, а лечебное средство с отличными корректирующими свойствами. В составе находится салициловая кислота, она устраняет прыщи, черные точки, контролирует баланс жирности. Плотная, но дышащая текстура с повышенной стойкостью перекроет проблемные участки, сохраняя эффект до 8 часов. Отсутствие запаха говорит о безопасной формуле без отдушек, ароматизаторов. Жидкая флюид-консистенция защитит от пересушивания, ощущения маски.

Достоинства:

Легкость нанесения;

Лечебный состав;

Эффект выравнивания тона;

Легкость распределения;

Высокая стойкость;

Безопасность.

Недостатки:

Отсутствие дипропиленгликоля в составе;

Дороговизна.

Такое средство вошло в топ по причине того, что является лечебным препаратом для коррекции, восстановления состояния дермы. Основа не просто скрывает недостатки, выравнивает оттенок, но и лечит причины проблемных зон. Минусом является отсутствие бактерицидного, смягчающего компонента дипропиленгликоля, а также дорогой ценник.

Топ и обзор 10 самых лучших марок тональных кремов: сравнение

Для большей наглядности предлагаем изложенные выше данные в табличном формате.

Название

Миллилитры

Есть ли эффект маски

Результат

Dior Diorskin Ultra Mat

Как правильно подобрать тональный крем для лица под цвет кожи
Рыжеватый, желтоватый, розовый… какой оттенок тональника, по-вашему, лучше? Ответ – тот, который будет максимально незаметен на вашей коже. Правильно подобранный тон скроет мелкие изъяны и выровняет цвет лица так виртуозно, что окружающие будут думать, что косметикой вы вовсе не пользовались. Стоит ошибиться с цветовым нюансом – и ваше лицо превращается в маску с четкой, заметной границей у подбородка, или же приобретает нездоровый вид. Как правильно тестировать в магазине тональный крем, на что обязательно обращать внимание и как определить именно «ваш» оттенок, читайте далее.

«У этой женщины интересный оттенок тональника…»

…если вы так подумали, значит, тональник у нее неудачный. Потому что идеальный тон на лице незаметен, он максимально сливается с кожей, так что вы не заметите его присутствия, тем более на расстоянии. Принцип «максимальной естественности» известен каждой мало-мальски сведущей в косметике женщине, так почему же так часто встречаются на улице «лица-маски»? Отчасти из-за следующих заблуждений:

Выбор того оттенка, который нравится, а не который подходит. Отсюда – неожиданно бронзово-рыжие лица в сочетании с белоснежной кожей на шее и руках или серовато-белые лица у природных смуглянок.

Тестировать оттенок тональника нужно не на руке, а на коже скул

Выбор и нанесение при неудачном освещении, искажающем цвета. При искусственном «дневном» освещении оттенок будет казаться не таким, как при естественном солнечном свете.

Принцип «больше не меньше». На самом деле толстый слой «штукатурки» будет заметен независимо от цвета. Многослойное нанесение тональных средств используют иногда для фотосъемки, но в повседневной жизни такой макияж выглядит грубо.

Важно! Жидкие тональные средства следует накладывать чуть увлажненной губкой. Так крем ляжет ровнее, чем при нанесении пальцами. Движения губки должны быть от центра к краям.

Тестируем тональник в магазине

Даже зная свой цветотип, выбрать «сходу» нужный оттенок — задача непростая. Чем выше ценовая категория и респектабельнее бренд, тем большую палитру предлагает производитель. А если учесть, что у многих марок еще и по нескольку «линеек»… Ох, нелегкая это работа – выбрать из десятка похожих оттенков нужный нюанс. Облегчить задачу помогут следующие советы:

Не делайте выводов по цвету упаковки. Даже в прозрачном флаконе или тубе оттенок искажается. Непременно тестируйте.

Тестировать крем рекомендуется, нанося его не на кисть руки, как это делает большинство из нас, а на нижнюю часть скул.

Оценивайте цвет при дневном свете. Искусственный свет в магазине может искажать цвета.
Легче наносятся жидкие тональные средства

Подождите около 5 минут, чтобы тональник успел впитаться, прежде чем делать выводы о цвете.

Выбирая между двумя оттенками, берите тот, который светлее.

Помните правило – чем плотнее текстура крема, тем хуже он впитывается и темнее будет выглядеть на лице. Потому густые тональники требует более тщательного выбора.

Тональники с желтым оттенком (со словом Beige на упаковке) более «универсальны». Розовые тона (Rose, Petal в названии цвета) подходят далеко не всем, с ними следует быть осторожнее.

Совет. Если вы по ошибке купили тональный крем чуть темнее, чем нужно, спасти положение можно, разбавляя его светлой базой или дневным кремом. Оптимальную пропорцию определите экспериментальным путем. Но этот прием не сработает, если крем темнее, чем нужно более чем на 2 тона.

Как скорректировать цвет лица тональником

Тональные средства могут помочь не только замаскировать мелкие недостатки вроде неровной пигментации и сосудиков, но и скорректировать оттенок кожи. Только главное тут соблюдать меру. Макияж должен выглядеть не только красиво, но и естественно. Нельзя допускать резкого цветового контраста между лицом и шеей. Подобные огрехи особенно заметны летом, когда вы ходите в открытой одежде.

Важно! Цвет вашей кожи и цвет тонального средства не должны различаться больше чем на 1 тон.

Основные приемы цветовой коррекции:

Сделать бледный, сероватый цвет лица более здоровым и свежим может тональное средство розоватого оттенка.

Для склонной к покраснениям кожи рекомендуется тональник с зеленоватыми пигментами – они скроют красноту. Следует избегать розовых оттенков, лучше предпочесть бежевые.

Тональный крем не должен отличаться от тона вашей кожи

Для кожи с выраженным желтым пигментом рекомендуются бежево-розовые тона.

Смуглянкам стоит выбирать темно-бежевые тональные средства. Светло-бежевые сделают цвет лица нездорово серым и придадут усталый вид.

Для возрастной кожи рекомендуются крема легкой консистенции. Плотные забиваются в складки кожи, подчеркивая морщины. Быстро освежить цвет лица можно, смешав тональное средство с дневным кремом. Хороший «освежающий» эффект дают также тональные средства со светоотражающими частицами.

Совет. Тональные крема можно использовать для коррекции овала лица. На те части, которые нужно визуально «убрать», наносят крем немного темнее основного тона. Границы между оттенками тщательно растушевываются.

Как вы могли убедиться, тональный крем способен не только «замазывать» изъяны, функций у него может быть гораздо больше. Потому постигайте «волшебные приемы» профессиональных визажистов, совершенствуйте мастерство и используйте возможности своего тональника по максимуму.

Как выбрать тональный крем: видео

Похожие публикации
[adsp-pro-3]
Как подобрать тональный крем | Passion.ru
В зависимости от пигмента кожи нужно подбирать определенные цвета тонального крема, которые при нанесении буду придавать коже свежесть и здоровый оттенок.
Если ваша кожа имеет розоватый оттенок — избегайте розоватого тона и выбирайте бежевый; желтоватый тон — отдавайте предпочтение бежево-розовому оттенку. Смуглая кожа идеально сочетается с темно-бежевым или бежево-абрикосовым цветами.
Как оттенок смотрится на коже
Чтобы выбрать идеальный тон, нужно при покупке обязательно протестировать тональный крем. Лучше всего нанести немного крема на область нижней части скулы. В идеале при нанесении он не должен выделяться, создавать границы, а полностью сливаться с оттенком вашей кожи.
Если тональный крем чересчур темный, он будет выглядеть искусственно, если слишком светлый — придаст лицу бледный и усталый вид.
Освещение
От того, собираетесь вы на вечернее мероприятие или деловую встречу днем, зависит выбор тонального средства по цвету и составу.
Для дневного освещения больше подходят матирующие текстуры и естественные оттенки. Тональный крем и крем-пудру с мерцающими частицами лучше всего использовать на вечер, эти средства красиво смотрятся при искусственном освещении.
Перед нанесением тонального крема нужно осмотреть свое лицо при дневном свете. Если вы хотите устранить признаки усталости, лучше использовать более светлые тона. Если же вы хотите убрать неровности и сделать рельеф лица более гладким, подойдут более темные оттенки маскирующего тонального крема.
Как правильно наносить тональный крем
Тональное средство можно наносить разными способами в зависимости от его текстуры. Например, кремовые и жидкие средства наносятся кистью, спонжем или подушечками пальцев, а муссы и стики — только подушечками пальцев.
Выбирая способ нанесения, также учитывайте тот результат, который вы хотите получить в итоге. Для вечернего макияжа или фотосессии тональный крем наносится плотным слоем: чтобы добиться такого эффекта, используйте кисть или спонж. Отдельные участки лица скорректируйте, растушевывая тональное средство подушечками пальцев.
Для более легкого покрытия используйте волшебство рук: небольшое количество тонального средства нанесите на зону лба, скул и подбородка, а затем аккуратно распределите до получения однородного тона от центра лица к периферии, двигаясь сверху вниз. Избыток средства лучше всего удалить, промокнув салфеткой.
Группа поддержки
Конечно, тональное средство играет главную роль, в спектакле под названием «Макияж лица», но важно помнить, что это не театр одного актера. Персонажей в бьюти-постановке может быть несколько:
Праймер — это одна из разновидностей базы под макияж. Может использоваться как вместе с тоном, так и соло. В природе существует два вида праймеров — бесцветный и цветной.
Первый создает идеальный рельеф лица за счет оптического эффекта. Такие праймеры, как правило, имеют гелевую текстуру, которая заполняет заломы и неровности. А светоотражающие частицы (глиттеры или минеральные компоненты) в составе создают при падении света на них оптический эффект идеально ровной и гладкой кожи.
Если у вас нет видимых высыпаний и воспалений на коже, можете использовать праймер без тонального крема. К сожалению, это средство не маскирует, а лишь придает рельефу гладкость.
Следующий вид праймеров — цветные. Они устраняют видимые дефекты. База белого или голубого оттенка предназначена для высветления кожи (маскирует пигментацию), зеленая — нейтрализует покраснения, акне и купероз, розовая придает более живой оттенок бледной коже, а золотистая или бронзовая позволяет ей выглядеть более загорелой.
Ваши бьюти-помощники:
Как выбрать тональный крем для лица

Тональные крема необходимо выбирать только под свой тон кожи. Выделяют 3 основных тона: теплый, нейтральный и холодный. Но бывает и смешанный тип, например, нейтрально-холодный. Чтобы понять, какой у вас тон кожи, сядьте поближе к свету и рассмотрите свои запястья при дневном освещении. Неплохо прислушиваться и к мнению окружающих, ведь часто со стороны виднее. Посмотрите, признаков какого тона у вас больше.
Холодный тон кожи:
Вены на запястье имеют синеватый или фиолетовый оттенок.
Серебряные изделия лучше смотрятся на коже, чем золотые.
В лучах солнца кожа имеет голубоватый отлив.

У людей, имеющий холодный тон кожи, преобладает розовый цвет с синеватыми венами. Волосы чаще всего черные, темно-коричневые, пепельные или светлые с платиновым оттенком. Глаза синие, серые, зеленые, темно-карие. Им идут прохладно-розовый, красный, синий, черный, желтые цвета. Кожа после загара становится красной, а через некоторое время приобретает медный отлив.
Нейтральный тон кожи:
Вены на запястье имеют сине-зеленый отлив.
На коже отлично смотрятся и серебро, и золото.
В лучах солнца кожа имеет зеленоватый оттенок.
Если вы не можете определить, к теплому или холодному типу относится ваш кожный покров, скорее всего, ее тон нейтральный.
Теплый тон кожи:
Вены на запястье имеют зеленый или оливковый оттенок.
Золото лучше смотрится на коже, чем серебро.
В лучах солнца кожа имеет легких желтоватый оттенок.
У людей с теплым тоном преобладают желтоватые оттенки с зеленоватыми венами. Волосы чаще всего с красным оттенком, темно-рыжие, теплых коричневых и золотистых оттенков, светлые с золотистым отливом. Глаза карие с желтоватыми прожилками, серые. Им идут коричневые, теплые зеленые, кремовые, кирпичные, коралловые, терракотовые цвета. После загара кожа становится желто-коричневой, часто с оливковым оттенком.
Иногда выделяют и оливковый тон. Он считается крайним в теплой гамме. В такое коже преобладают желтые и зеленые оттенки.
Прежде чем отправиться выбирать тональный крем, необходимо подготовить для этого кожу. Используйте скраб, увлажняющие и питательные средства. В магазине, где вы выбираете косметику, должно быть хорошее освещение. Но этого может быть мало, поэтому, если есть возможность, выйдите на улицу и посмотрите, насколько соответствует цвет тонального средства тону кожи. Тестировать средства нужно не на запястье, а на щеке. Если его не видно – выбор сделан правильно.
Прежде всего изучите состав тонального средства или основы. Минеральные основы хороши для любого типа кожи. С тональным кремом не так. Для жирной кожи важно, чтобы масел было как можно меньше. На упаковке должно быть написано oil-free, oil-control или mattifing. Для сухой кожи средство должно содержать масла и увлажняющие компоненты. На упаковке написано hydrating, moisture-rich. Для комбинированной кожи отлично подойдет крем-пудра.
Если кожа чистая, тональный крем должен быть легкой текстуры. Если есть проблемы, нужно использовать плотные основы. Следует отдать предпочтение тональным кремам с желтоватым подтоном: они подходят чаще и выглядят естественнее.
Если тональный крем выбран неправильно, можно попытаться сделать его светлее или темнее. Если крем светлее природного цвета лица, добавьте в него жирные коричневые тени, темные румяна или коричневую помаду. Делайте это постепенно, не переборщите. Средство станет немного темнее. Если тональное средство темнее природного цвета кожных покровов, смешайте его с увлажняющим жидким кремом. Оттенок станет светлее. Или подкорректируйте цвет тонального средства светлой пудрой.

Как выбрать (и использовать) правильный фундамент

Проблема: Меня совсем смущает гримёрка. Что, черт возьми, такое «финиш», и как мне понять, какой я хочу?
Решение: Отделка — это вид блеска (или его отсутствие), который тональный крем оставляет на вашей коже. Есть три типа: полуматовый, матовый и люминирующий.

Большинство фондов полуматовые, и они подходят практически для всех.«Это выглядит наиболее естественно, — говорит визажист из Нью-Йорка Пол Иннис. (Если на упаковке не написано, что он матовый или светящийся, считайте, что он полуматовый.)

Матовая основа впитывает жир, оставляя на коже ровный пудровый оттенок. Ищите на этикетке слова «без пор и без блеска». Если у вас сухая или зрелая кожа, выбирайте матовую формулу, обогащенную увлажняющими средствами.

Если вашей коже не хватает блеска (сухая, зрелая или желтоватая), подумайте о тональном креме со светящимся финишем.Содержит мелкоизмельченные светоотражающие частицы (например, слюду и измельченный жемчуг), рассеивает тонкие линии и морщинки. (Попробуйте Giorgio Armani Luminous Silk Powder, 44 доллара, или тональную основу Guerlain Parure Compact с кристальным жемчугом SPF 20, 58 долларов.)

Задача: К тому времени, когда я выхожу из дома утром, мой тональный крем покрывается морщинами, и я выгляжу так, как будто я только что вышел из египетской гробницы.
Решение: Не пытайтесь заполнить эти области косметикой.

Меньше макияжа наносите на линии «гусиные лапки» и «марионетки» и держите эти области хорошо увлажненными, — говорит Лора Мерсье, визажист из Нью-Йорка.

Проблема: Мой тональный крем всегда выглядит фальшивым. Я уверена, это потому, что я не могу подобрать подходящий оттенок!

Решение: Обратитесь прямо в универмаг за профессиональной помощью.

Фонд будет стоить дороже, чем в аптеке, но первоначальные вложения того стоят. Вы можете использовать свою покупку в качестве ориентира для покупки менее дорогого тонального крема в будущем.(Для наиболее точного соответствия воспользуйтесь услугой Prescriptives Custom Blend за 62 доллара. Профессиональный блендер вручную смешивает несколько пигментов для создания вашей индивидуальной основы за 20 минут. Формула сохраняется в базе данных компании.)

Для цветных женщин, многие тональные основы непригодны и часто оставляют пепельный оттенок, говорит Ашунта, знаменитый визажист Dior, из-за широкого диапазона оттенков темной кожи. (Она рекомендует DiorSkin Fluide Mocha # 800, 41 доллар; он подходит для многих афроамериканцев.Новая компактная тональная основа CoverGirl Queen Collection Natural Hue Compact Foundation, стоимостью 8 долларов, специально разработана с низким содержанием диоксида титана, ингредиента, вызывающего зольность.)

Проблема: Мое лицо выглядит напудренным, как сахарный пончик.

Раствор: После того, как вы окунули кисть или губку в пудровую основу, немедленно постучите по ней, чтобы избавиться от лишних частиц, которые придают чрезмерно запыленный вид.

Также, если у вас есть персиковый пушок (как у многих женщин), подметайте пудру по направлению роста волос, а не против них.Попадание против фолликулов непреднамеренно распушает эти волосы, создавая небольшую подушку для оседания порошка.

Проблема: Внезапно мое лицо стало одного цвета, а шея другого цвета — не очень красивый вид.

Решение: Сравните оттенок тонального крема с линией подбородка, говорит визажист из Нью-Йорка Паула Дорф, и отрегулируйте цвет. Цвет вашей кожи может меняться в зависимости от сезона, особенно летом (даже если вы используете солнцезащитный крем).

Как правильно выбрать тональный крем

Как правильно выбрать оттенок тонального крема

Вы когда-нибудь задумывались, как Сонам Капур так потрясающе выглядит при каждом появлении на публике? Спросите Намрату Сони, официального визажиста Капура и знаменитость.Сони работала с бесчисленным количеством киноактрис от Дипики Падуконе до Сонакши Синха, и ее работы украсили страницы бесчисленных журналов, включая Elle, Vogue, Harper’s Bazaar и Femina. По словам Сони, первый шаг к безупречной красоте — это поиск тонального крема, подходящего для вашей кожи. В конце концов, лица сложны, и вы можете увидеть недостатки, которых другие не видят. На разных участках лица встречаются жирные Т-зоны, пятна, вкрапления и разные оттенки кожи.Лучший способ решить все эти проблемы — правильно подобрать фундамент.

Желтый — лучший вариант

Конечно, хотя Сони не может порекомендовать конкретные продукты, потому что у всех разные предпочтения, эксперт по красоте с радостью поделится некоторыми инсайдерскими советами о том, как выбрать лучшие цвета для своей кожи и создать идеальную основу, чтобы подчеркнуть свою красоту. «Ищите тональную основу со слегка желтоватым оттенком или подтоном», — это ее первый совет. «Как у индийской девушки, у вас обязательно будут желтые оттенки в цвете лица, будь вы бледным или смуглым.Избегайте розовых, персиковых или белесых оттенков, потому что «они заставят вас выглядеть меловыми и старомодными. Между тем, тональная основа на желтой основе прекрасно вписывается в кожу, придавая ей свежий, здоровый оттенок — именно то, что должна делать правильная основа ».

Найдите подходящий оттенок

Не используйте тональный крем для создания более светлого тона кожи; «Используйте его только для улучшения существующего тона кожи; светлее будет выглядеть неестественно ». Начните с создания полоски тонального крема от щеки до линии подбородка и аккуратно нанесите ее на кожу.Делайте это при естественном освещении. Теперь проделайте то же самое с другим тональным кремом, на один оттенок светлее, а другой — на оттенок темнее. «Вам следует выбрать полностью сочетающийся оттенок, но дважды проверьте его на лбу, так как большинство женщин здесь темнее», — говорит Сони. Если это работает в обеих областях, вы выбрали «свой» оттенок. Она предлагает использовать две основы: одну для зимы, когда кожа светлее, и одну для лета, когда кожа немного темнее. «В промежутках между месяцами вы всегда можете смешать их, чтобы получить свой собственный оттенок.”

Найдите правильную формулу

Тональные средства бывают разных составов, от мусса и жидкости до крема и пудры. «Я заметил, что многие женщины боятся носить тональную основу, потому что не уверены, подходит ли эта формула для их типа кожи». Следуйте советам экспертов Сони, и вы никогда не ошибетесь.

Тусклый, сухой цвет лица

Жирный цвет лица

Уловка состоит в том, чтобы найти основу, которая сделает вашу кожу матовой и без сияния.Попробуйте масло-впитывающую основу. «Ищите на упаковке безмасляные или матирующие», — предлагает Сони. Обычно безмасляные или уменьшающие количество масла жидкие основы обеспечивают покрытие от легкого до среднего, в то время как кремовые и компактные основы обеспечивают полное покрытие. Выберите формулу, содержащую гранулы диоксида кремния и лецитин; кремнезем впитывает масло в Т-зоне, а лецитин гидратирует более сухие участки на щеках.

Аварийное прикрытие прыщиков

«Мой самый большой кошмар, — откровенно говорит Сони, — это просыпаться с прыщиком на лице, когда у меня есть важное мероприятие, которое нужно посетить вечером.”Начните с нанесения тонального крема на все лицо. Отойдите назад, чтобы оценить, какая часть покраснения прыща уже замаскирована. Затем, используя кисть для консилера, нанесите консилер того же оттенка, что и ваша основа, прямо поверх пятна, растушевывая его в форме звезды, а затем аккуратно растушевывая края кончиками пальцев. Затем нажмите на него небольшое количество порошка, чтобы он застыл. Повторите, используя консилер и пудру, пока она полностью не замаскируется.

Подробнее о тональном макияже:

Выбор лучшей программы подготовки к университету

Как выбрать подходящую школу для программы подготовки к университету

Автор: Джо Картер 16 октября 2017 г.

Многие иностранные студенты приезжают в Великобританию на год до поступления в университет, чтобы учиться по программе подготовки к университету (UFP).Программы рассчитаны на один год и призваны дать студентам навыки, необходимые для успешной учебы в бакалавриате. Это включает обучение студентов высокому уровню академического английского языка, предоставление студентам продвинутых предметных знаний и помощь им в освоении новой жизни в Великобритании до того, как они получат степень. Доступен ряд программ подготовки к университету. Студентам необходимо выбрать базовую программу и выбрать учебное заведение для обучения, которое может быть университетом или школой.

Учеба в школе — это совсем другой опыт для студентов, чем учеба в крупном фонде, таком как университет. Преимущество школы в том, что среда меньше по размеру и более индивидуальна. Это позволяет сотрудникам хорошо узнать студентов и помочь им прогрессировать (в том числе контролировать поступление в университет), а также дать им почувствовать себя желанными гостями в новой среде.

Какие ключевые вопросы следует учитывать при выборе поставщика UFP?

1) Является ли учреждение утвержденным поставщиком услуг обучения?

Личное посещение школ и университетов часто является непрактичным вариантом для иностранных студентов, и поэтому многие принимают решение о том, где учиться, по рекомендации или поиску на веб-сайтах.Поэтому очень сложно установить статус учреждения, поскольку веб-сайт может вводить в заблуждение; многие приукрашивают детали или завышают полномочия провайдера. Хорошим показателем статуса учебного заведения является то, было ли оно одобрено в качестве поставщика обучения, поскольку это указывает на то, что другие эксперты в отрасли ценят обучение и подход этого учебного заведения. Это также означает, что UFP, предлагаемый этим учреждением, был одобрен университетами в качестве подходящего подготовительного курса для обучения в бакалавриате.Провайдеры обучения, которые были аккредитованы, четко укажут это на своем веб-сайте; вполне вероятно, что если провайдер явно не указывает свою аккредитацию, то это потому, что у него ее нет.

2) Каковы размеры классов?

Университеты привыкли обслуживать большое количество студентов. Поскольку многие из них расширили свои академические возможности, чтобы обслуживать доуниверситетских студентов, они применили существующие модели обучения к новой когорте. Это означает, что в некоторых учреждениях студенты UFP могут получить университетское образование, основанное на лекциях в больших группах.Стоит заранее спросить, какой будет размер группы, потому что некоторые ученики могут быть не готовы к такому стилю обучения. Курсы, основанные на лекциях или курсы с большими группами, требуют от студентов зрелости, чтобы эффективно организовывать свое время, владения английским языком, чтобы не отставать, и высокого уровня учебных навыков. Некоторые студенты ценят возможность развить эти навыки в классе в течение предуниверситетского года, что намного проще в небольшой группе, когда у учителя есть больше времени для каждого отдельного студента.Размеры классов также различаются в школах, поэтому стоит проверить условия каждого учебного заведения отдельно и сравнить их.

История болезни студента MPW
Махина из Таджикистана

«Я выбрал MPW из-за поддержки в обучении, которую они предлагают. Учителя замечательные. Они мне очень помогли и очень четко все объяснили. Мне больше всего нравится в MPW то, как структурированы уроки».

3) На какой уровень поддержки английского языка я могу рассчитывать?

Для многих иностранных студентов возможность потратить год на повышение уровня владения английским языком является ключевой причиной выбора провести год в Великобритании перед получением степени.Где бы вы ни выбрали обучение, важно найти место, которое может удовлетворить ваши потребности в улучшении вашего английского, а также в изучении предмета для вашего UFP.

4) Какой уровень поддержки я получу во время учебы?

Некоторые учреждения занимаются студентами только во время уроков. Хотя они обучают, они не обеспечивают своих учеников в более широком контексте. Для многих студентов фонда посещение курса — большая перемена. Им не только нужно освоить новую программу, но они также могут учиться на английском в первый раз, они могут приспосабливаться к жизни в новом городе, и это также может быть первый раз, когда они живут вдали от своей семьи. .С такими потрясениями сложно справиться, и некоторые школы оказывают поддержку учащимся на пастырском уровне. Наставники помогут переутомленным студентам, будучи дружелюбным лицом, с которым можно поговорить, а также тем, кто может оказать поддержку на практическом уровне, например, при регистрации у врача или открытии банковского счета. Они также могут гарантировать, что студенты остаются на правильном пути в учебе, контролируя их успехи и сообщая агентам и родителям.

История болезни студентки MPW
Кэтрин из Малайзии

«MPW предлагает гораздо больше поддержки, чем моя предыдущая школа, например, помогая мне с моим заявлением в UCAS и предоставляя операции всякий раз, когда у меня есть сомнения в моем исследовании, что я считаю чрезвычайно полезным.”

5) Получу ли я поддержку при подаче заявления в университет?

По большей части студенты UFP должны будут подавать документы в университет. Даже тем, у кого есть «гарантированный прогресс», возможно, все равно потребуется подать заявку, чтобы указать на свой интерес к курсу (и гарантировать, что гарантированное продвижение относится к учебному заведению, которое они были бы счастливы посещать)! Заявления обычно состоят из заполнения формы и написания «личного заявления» из 4000 символов, объясняющего интерес кандидата к курсу и его пригодность.В некоторых школах сотрудники помогут ученикам с этой задачей, чтобы они подали максимально сильное заявление. Они могут посоветовать студентам, как начать личное заявление и что нужно включить. Затем они помогают студентам редактировать каждый черновик утверждения, пока он не станет идеальным. Если есть какие-либо дополнительные вступительные требования, они также поддержат студентов с ними: обычно это включает в себя организацию обучения перед вступительными экзаменами или организацию имитационного собеседования, чтобы можно было попрактиковаться перед настоящим вступительным собеседованием.Если для вас важна поддержка при подаче заявления, убедитесь, что вы выясняете, будет ли она предоставлена учреждениями, которые вы рассматриваете.

История болезни студента MPW
Дан из Беларуси

«Поддержка со стороны каждого члена команды MPW привела к тому, что я получил предложения от Королевы Мэри и Университета Ройял Холлоуэй изучать экономику, что меня очень радует. Мой личный наставник постоянно просматривал проекты моих личных заявлений, делал проницательные комментарии и давал ценные советы.»

6) На что похожа учебная среда?

Обучение на UFP — это интенсивный год. Помимо уроков в классе, вам будут предложены задания, которые нужно выполнить, отредактировать и заметки, которые нужно будет просмотреть в свободное время. Обдумывая курс, подумайте, где вы будете выполнять эту работу. Школьная или университетская библиотека очень важна и также учитывает такие вещи, как предоставление ИТ. Вам нужен доступ к компьютеру или Wi-Fi? Затем убедитесь, что ваш поставщик услуг обучения соответствует этим требованиям.

7) Расположение меня устраивает?

Школы и университеты в городах по всей Великобритании предлагают курсы UFP, поэтому сузить круг выбора и выбрать подходящий может быть непросто. Хорошей идеей было бы подумать, в какой среде вы хотели бы жить, а затем найти место, отвечающее этим критериям. Колледжи MPW расположены в Лондоне, Бирмингеме и Кембридже. Будучи крупнейшим городом Великобритании, Лондон очень загружен, и MPW London расположен в центре, в непосредственной близости от ряда престижных университетов и объектов, таких как музеи, театры и рестораны.Он живой и разнообразный, что подходит некоторым ученикам, в то время как другим он может показаться несколько подавляющим. Бирмингем — второй по величине город Великобритании с космополитической и оживленной атмосферой и аналогичным Лондону набором удобств. MPW Birmingham расположен в тихом пригороде недалеко от центра города, а сам колледж является самым маленьким в группе MPW, что придает ему дружескую, семейную атмосферу. MPW Cambridge расположен в непосредственной близости от различных колледжей Кембриджского университета мирового класса: это вдохновляющая обстановка для студентов.Кембридж очень маленький город с множеством красивых исторических зданий и центром города, по которому легко пройти пешком. Многих студентов привлекает его причудливый шарм и более спокойная атмосфера.

Еще одно соображение для студентов UFP — выбрать, хотят ли они жить в том же городе, что и университет, который они предпочитают. С одной стороны, это позволяет студентам «освоиться» до начала курса; с другой стороны, они могут пожелать жить в нескольких городах Великобритании и сознательно выбрать другое место.

8) Каковы результаты и направления предыдущих студентов?

Успеваемость предыдущих студентов многое говорит о методах обучения и поддержке учебного заведения. Если школа или колледж имеют хорошую успеваемость, они, вероятно, смогут предоставить вам инструменты, необходимые для успешной работы. Остерегайтесь школ, которые отказываются делиться с вами информацией, поскольку их нежелание может быть вызвано тем, что их результаты указывают на низкую успеваемость. Убедитесь, что школа или колледж имеет традицию успеха и что предыдущие студенты теперь учатся в том университете, в который вы хотели бы поступить, и добивайтесь тех результатов, которых вы хотели бы достичь.Также будьте осторожны при сравнении результатов, что вы сравниваете правильные вещи. Некоторые школы академически избирательны, что означает, что они принимают только очень способных учеников. Эти ученики должны хорошо учиться. Если школа не является академически избирательной, то помните, что она, вероятно, будет обучать учеников всех способностей; в этой ситуации еще более впечатляет высокий процент высших оценок или впечатляющее количество мест в ведущих университетах.
Студенты
UFP должны принять два ключевых решения: какой курс; а у какого провайдера? Это непростое решение, но при соответствующем объеме исследований и размышлений у всех учащихся должна быть возможность выбрать программу и место, которые им нравятся.

История болезни студента MPW
Бальтазар из Бельгии

«Курс IFP в MPW превзошел все мои ожидания с точки зрения уровня обучения и поддержки».

Как выбрать правильные фотографии для вашего веб-сайта / социальных сетей

Чтобы правильно выбрать фото для любой платформы, необходимо сначала ответить на этот вопрос:

«Чего вы пытаетесь достичь?»

В LinkedIn вы пытаетесь выглядеть профессионально.
На Facebook вы пытаетесь выглядеть весело и общительно.
На сайтах знакомств вы стараетесь выглядеть привлекательно.

Итак, как нам определить, какие фотографии лучше, без тщательного сплит-тестирования A / B?

Лучший способ, который я нашел, — это PhotoFeeler. Вы загружаете нужную картинку, и другие люди ее оценивают. Эти фототесты бесплатны, если вы оцениваете фотографии других людей, но я ленив, AF и купил 100 долларов в кредит, чтобы обойти это.

Для каждой фотографии можно провести 3 теста:

Социальный тест: Оценивает вашу фотографию как «Уверенно, аутентично, весело».

Бизнес-тест: Оценивает вашу фотографию как «Компетентная, симпатичная, влиятельная».

Тест на знакомство: Оценивает вашу фотографию как «Умная, надежная, привлекательная».

Я прогнал 17 фотографий в каждом из этих 3 тестов, всего из 51 теста. Прежде чем мы начнем вносить какие-либо изменения в изображение профиля, давайте рассмотрим результаты тестирования:

Вот тесты, которые мы провели с PhotoFeeler:

Невилл с нейтральным выражением :

Я думал, что это будет моя самая лучшая фотография.Данные показывают, что в лучшем случае это средний показатель. Та же фотография со мной, много улыбающимся, сделала НАМНОГО лучше.

Невилл действительно широко улыбается :

Я действительно возненавидел эту фотографию, когда увидел ее, потому что мое лицо сплющено, и вы видите линии / морщины, а мои глаза закрыты на 90%. Тем не менее, это была самая эффективная картинка, которую я тестировал по всем направлениям. Это не делало меня похожим на «бизнесмена», но в социальной сфере это было лучше всего:

Невилл с нейтральным презрением :

Это изображение долгое время было моим изображением в профиле Facebook, и буквально КАЖДЫЙ сказал мне, что ненавидит его и что я выгляжу страшно.Только когда я увидел ужасающие результаты этих тестов, я осознал, что, возможно, эта фотография не является хорошей аватаркой. Что касается «свиданий», то все прошло хорошо!

Невилл улыбается и скрещивает руки :

Эта фотография могла бы показаться более «влиятельной», если бы я не был в солнечных очках и оделся очень небрежно. Но в целом у этого дела получилось неплохо.

Невилл делает стойку на руках :

Я почти уверен, что я просто идиот, но мне показалось, что эта картинка действительно крутая.ОДНАКО, это круто только в сочетании с другими фотографиями, на которых можно увидеть мое лицо. Тот факт, что вы не можете ясно видеть мое лицо здесь, убивает всех потенциальных клиентов с этой фотографией. Однако он ДЕЙСТВИТЕЛЬНО выходит из чартов в категории «Развлечения» 🙂

Невилл неопределенно смотрит вдаль :

Это был мой профиль в Twitter, LinkedIN И профиль в Facebook в течение нескольких лет. Он довольно плохо оценивается среди кабанов.Полагаю, это выражение слишком безжизненное. Ах да, GOLD TIPS на моих волосах, наверное, тоже не помогает 😛

Невилл слегка улыбается :

Мне показалось, что эта картина довольно приличная. Я понял, что поверх картинки изображена улыбка с обнаженными зубами, чего здесь нет.

Невилл улыбается на сайте :

Это изображение с домашней страницы KopywritingKourse.Мои глаза смотрят прямо на форму регистрации при просмотре в режиме рабочего стола:

Невилл, случайно сидящий :

Небрежно сидит, одет повседневно , с бокалом вина повседневно , с повседневно туфли:

Невилл на ноутбуке с Гомером :

Это хорошая фотография, на которой я работаю на улице, с наклейкой Home Simpson на моем ноутбуке.В комментариях к этой фотографии люди сказали, что фотография Гомера Симпсона сделала ее менее профессиональной:

Невилл на ноутбуке БЕЗ Гомера :

Я отфотошопил Гомера Симпсона на своем ноутбуке. Я думаю, что вариант с более узким галстуком поставил бы это еще выше.

Невилл в индийском платье :

Этот человек показал феноменальные успехи в социальной категории и средние показатели в бизнес-категории:

Ной Каган «Сумасшедшие волосы» и «Сумасшедшая борода»:
В качестве контрольного теста я использовал эту фотографию моего приятеля Ноя, чтобы проверить, были ли эти тесты настоящими или поддельными.ОЧЕНЬ Я ожидал, что эта фотография будет плохо работать по всем направлениям (также я воспользуюсь любой возможностью, чтобы публично высмеять Ноя) 😉

Ной Каган с улыбкой и «мощным оружием» :

Мы дадим Ною искупить свою вину правильной фотографией! Это находится на домашней странице OkDork и очень хорошо конвертирует:

Рамит смотрит на тебя вниз :

Это фото из IWillTeachYouToBeRich.Фотография получила довольно высокую оценку в категории бизнес:

.

Дерек Халперн в костюме и силовой позе :

Это с домашней страницы социальных триггеров. Это отличное фото, похоже, Дерек — «бизнес-супергерой» или что-то в этом роде. Я думал, что это будет выше в категории «бизнес», но вместо этого он оказался выше в категории «свидания».

Дерек Халперн с нейтральным презрением :

Это фото с сайта Social Triggers.Я думаю, что фото само по себе хорошее, но на нем Дерек выглядит глуповатым. С другой стороны, он получил 94% по шкале привлекательности!

Вот лучшие картинки из каждой категории :

Это 8 лучших моих фотографий, отсортированных в порядке убывания их общего количества баллов, разделенных по категориям (Социальные сети, Знакомства, Бизнес):

Изменение изображений профиля на основе результатов:

Полезный результат этих тестов в том, что я могу легко увидеть, какие изображения будут работать лучше всего.

Оказывается, почти на всех платформах у меня НАИБОЛЕЕ НАИБОЛЬШИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ!

Сразу перебрал и начал менять все:

Изменил фото в Instagram:

Изменение Instagram было незаметным. Из двух снимков в голову я подумал, что неулыбающийся выглядел лучше, но данные показывают обратное, поэтому он был изменен:

Изменил мою фотографию в Facebook:

Более 10 человек сказали мне, что они абсолютно ненавидят мою фотографию профиля в Facebook.Не знаю, почему я никогда не слушал, но как только я увидел результаты краудсорсинга, я изменил его:

Изменил мою фотографию в LinkedIN:

У меня была та же фотография профиля LinkedIN с того дня, как я подключилась к LinkedIN… и эта фотография НЕ выглядит профессионально. Пришло время обновить столь необходимую картину, получившую наивысшую оценку в бизнес-категории!

Изменил мою фотографию в Twitter:

Некоторое время я раскачивал фотографию золотых наконечников в Твиттере, которая ужасно показала себя в тестах, поэтому я изменил ее на что-то более улыбающееся:

Изменил изображения на моей странице «О нас»:

Фото из соцсетей — не единственное, что вы можете изменить на их основе.На странице KopywritingKourse About Page у меня был набор из трех фотографий, показывающих, кто я.

Согласно этим оценкам, эти изображения были неоптимальными. Я заменил их на несколько более высоких рангов:

Вы можете без особых усилий пройти тест на разделение фотографий:

Не у всех есть программное обеспечение, трафик, ноу-хау или время для разбиения фотографий на эффективность. Так что прогоняя фотографию через некоторые из этих тестов — очень простой способ выяснить, какая фотография лучше всего подходит для работы.

Если вы дизайнер, это даст вам НЕКОТОРЫЕ «свидетельств» того, как работает фотография. Например, вот первая страница моего собственного сайта KopywritingKourse с моим лицом на ней:

Я провел несколько быстрых тестов (на получение результатов ушло около 10 минут), и на основе этих тестов я сразу вижу, что это фото приемлемо для использования:

Надеюсь, вам понравился этот пост! Если вы хотите получать подобные эксперименты по электронной почте, подпишитесь на мою еженедельную рассылку: Get The Newsletter.
С уважением
Невилл «Если я улыбаюсь, я получу более высокий рейтинг» Медхора

П.С. Оформить заказ PhotoFeeler, чтобы оценить ваши собственные фотографии (я не связан с PhotoFeeler, я просто подумал, что их обслуживание и простота использования были довольно хорошими).

P.P.S. Я мог бы просто просмотреть и проверить фотографии людей наугад, поэтому обязательно привяжите учетную запись в социальной сети;)

Как выбрать правильный университет

Три-шесть лет, которые вы проводите, уклоняясь от лекций, выпивая пинты и, ну, получая отличное образование, могут стать одними из лучших лет в вашей жизни… пока вы выбираете университет, который вам подходит ..

А как выбрать? В конце концов, есть выбор из более чем 200 сотен британских университетов.

Есть несколько ключевых моментов, которые следует учитывать при принятии решения в какой университет поступить — и цена текилы в студенческом союзе не входит в их число (извините!). Есть очевидные вещи вроде того, что написано на вашем курсе и университетском месте , но некоторые важные вещи, о которых вы, возможно, тоже не задумывались …

Например, сколько студентов устраиваются на работу сразу после окончания учебы? Как ночная жизнь соотносится с тем, к чему вы привыкли дома? А какой опыт у ваших потенциальных наставников?

Вот наш путеводитель по всему этому…

Как выбрать правильный курс

Может показаться, что это не всегда так, но вы собираетесь учиться в университете — и одно из самых больших сожалений выпускников — это неправильный выбор курса! Фактически, недавнее исследование, проведенное крупным советом по трудоустройству, показало, что 44% студентов сожалеют о своем выборе предмета.

Это одно дорогое сожаление, о котором вы не хотите сожалеть. Вот ключевые факторы, которые следует учитывать, прежде чем принимать решение:

Чем вы хотите заниматься после выпуска?

Понятия не имею? Нет проблем! Но если вы или знаете, чем хотите заниматься — или, по крайней мере, имеете хорошую идею, — тогда выберите курс, к которому привязано какое-то рабочее место, или курс, который хорошо известен в отрасли.

Если вы не знаете, какую карьеру хотите (и это нормально), выберите курс, который вам действительно интересен.Это кажется таким очевидным, но многие студенты выбирают курсы, которые им не особенно важны.

Как вам нравится учиться?

Экзамены вызывают желание броситься? Или вы на самом деле неплохо делаете зубрежку и справляетесь с трудностями? Возможно, вы академичны и прилежны? Или, может быть, у вас лучше получается практическое обучение?

От того, насколько хорошо вы справитесь со своим курсом и насколько он вам понравится, зависит, насколько он соответствует вашему стилю обучения, поэтому обязательно проверьте это перед подачей заявки.

Проверьте ваши возможности

Знаете, что такое программа Erasmus или что включает в себя год промышленного размещения? Если вы этого не сделаете, потратьте некоторое время на то, чтобы проверить, что вам доступно, чтобы не продать себя слишком дорого.

Проверить рейтинг

Вы ведь знаете, что Оксфорд и Кембридж — лучшие университеты? Но знаете ли вы, что Sussex University имеет ведущий в мире химический факультет — или что Edinburgh великолепен для лингвистики? При проведении исследования убедитесь, что вы смотрите на общий рейтинг выбранных вами университетов, а также на то, насколько уважаемы их курсы.

Сколько стоит ваш курс?

Тот факт, что стоимость большинства курсов примерно одинаковая, не означает, что они будут «стоить» столько же для будущих работодателей. Вы можете найти среднюю зарплату выпускников в профилях наших курсов, , так что ищите сейчас .

Курсы исследовательского университета

Вы можете найти рейтинг университета и сравнить курсы прямо здесь, на Whatuni ; просто введите интересующую вас тему в поле поиска вверху страницы, а затем сузьте результаты, используя фильтры в левой части результатов поиска.Когда вы найдете несколько курсов, которые вам нравятся, вы можете сравнить их напрямую, нажав «добавить для сравнения».

Также воспользуйтесь Интернетом, чтобы узнать, какие курсы и университеты особенно уважают работодатели в этой области, или чтобы узнать, куда пошли учиться успешные люди?

Как правильно выбрать модуль

Хорошо, теперь вы обдумали, какой курс лучше всего подойдет вам, теперь вам нужно найти подходящий университет, чтобы изучать его.Вот как это сделать …

Где вы хотите жить?

Неважно, насколько хорош ваш курс или насколько престижен университет, если вы застряли в Северном Уэльсе, когда хотите заниматься клубом, или вы заперты в Лондоне, когда хотите заняться серфингом, вы будете несчастный.

В Великобритании у нас тоже есть довольно большие кампусы. Такие университеты, как Nottingham , Bristol и Hull , имеют большие кампусы, причем кампус Hull может похвастаться даже собственным ночным клубом.

Некоторым студентам нравится жить в общежитиях и жить в университетском городке; им нравится аспект сообщества, участие в жизни общества, возможность выползти домой из студенческого союза… другие, с другой стороны, находят это клаустрофобией и скучно. «Почему бы тебе не оказаться в реальном мире?» Они спорят.

Итак, как определиться? Хорошо подумайте о образе жизни , который вы хотите , о типе человека , которым вы являетесь , и о том, что именно вы хотите получить после окончания университета .

И тогда единственный реальный способ узнать, подходит ли вам культура университета, — это записаться на виртуальных дней открытых дверей и прочитать отзывов студентов — рассказы из первых рук о том, какова на самом деле жизнь в этом конкретном университете.

И помните, хотя сейчас вы, возможно, пытаетесь уйти как можно дальше от родителей, после шести месяцев жизни на бутербродах с сыром и пивных банках по пути на кухню вы можете с нетерпением ждать возвращения домой. нечетные выходные.

Для начала вы сможете ополоснуть холодильник, ваши ноги не будут прилипать к полу, и душ будет чистым. Выбор университета, который находится на другом конце страны, делает поездку домой на выходные и праздники более дорогостоящей и сложной.

Дни выезда

Очень важно, где ты учишься — в конце концов, если все пойдет по плану, ты застрянешь там как минимум на три года. Лучший способ узнать, подходит ли вам университет, — это посетить дни открытых дверей.И, к счастью для вас, у нас есть целый раздел, посвященный университету Дни открытых дверей , чтобы вы могли увидеть, когда они состоятся, и начать планировать поездку. Хотя многие из них были переведены в онлайн из-за текущих обстоятельств, вы все равно можете получить хорошее представление о том, какой будет студенческая жизнь, с экскурсиями по кампусу, предметными беседами и возможностью поговорить с сотрудниками и студентами. Если вы хотите сузить круг выбора университетов, то день открытых дверей действительно может помочь вам указать правильное направление.

Зарегистрируйтесь у нас, и вы даже сможете сохранить те, которые вам интересны, в своем персональном календаре.

Еще одна причина заказать день открытых дверей в выбранном вами университете — это получить советы по поступлению от преподавателя приемной комиссии. «Мой главный совет студентам, которые хотят поступить в университет, — спросить у преподавателя приемной комиссии, что они хотят видеть в анкете», — говорит Сьюзан . « Это кажется таким очевидным, но немногие студенты это делают».

Возможности работы

В зависимости от вашего курса, вы, вероятно, захотите поработать во время учебы.Например, если вы изучаете моду, вы можете пройти стажировку на Неделе моды в Лондоне, Брайтоне или Бристоле — и от того, где вы будете жить, будет зависеть, насколько легко вы сможете найти эти места работы.

Подумайте о компаниях, в которых вы хотите пройти стажировку, или получите опыта работы в и выберите университет, который реально близок к этой компании.

Сколько вам будет стоить учеба в университете?

Пинта пива в центре Лондона может стоить от 5 до 8 фунтов, а поездка на такси за две мили обойдется вам в 8 фунтов стерлингов.60 и 13,80 фунтов стерлингов. Почему? Потому что это Лондон. Стоимость жизни будет варьироваться в зависимости от того, в каком городе вы решите учиться. При проведении исследования сравните затраты, которые, как вы знаете, вам придется заплатить, — такие как стоимость проживания, транспорта по городу и транспорта между университетом. и ваш родной город.

Помните, однако, что куда бы вы ни пошли в университет, всегда будет студенческий союз — и у вас будет карта NUS! Другими словами, постарайтесь не слишком отталкивать более дорогие города, такие как Лондон и Оксфорд, но убедитесь, что вы учитываете стоимость жизни, когда думаете о том, в какой университет вы хотели бы поступить.

Ваш второй выбор

По словам Сьюзен, многие студенты не поддерживают себя должным образом — то есть они не выдвигают реалистичный второй вариант или не исследуют его должным образом.

Ответ? Прежде всего, убедитесь, что , ваш второй вариант , так же хорошо изучен, как и ваш первый, так что вы действительно хотите поступить в этот университет и изучить курс. А во-вторых, убедитесь, что — это «страховой выбор» — поэтому убедитесь, что один из ваших вариантов — это вариант, когда вам нужно меньше, чем предполагаемые вами оценки.

Что будет дальше .

Минус 60 система похудения меню на месяц меню: Минус 60 (система похудения): меню на месяц

by alexxlab03.12.202113.01.2021РазноеLeave a Comment on Минус 60 система похудения меню на месяц меню: Минус 60 (система похудения): меню на месяц

Минус 60 (система похудения): меню на месяц

Екатерина Мириманова – автор «Минус 60», системы похудения, направленной на борьбу с ненавистными килограммами. Сегодня мы распишем меню на месяц, выделим основные правила методики и приведём свои практические рекомендации.

Правила системы похудения «Минус 60»

1. На завтрак отводится весь потенциал методики, именно утренняя трапеза наполняет организм энергией и заставляет вас пробуждаться. Поэтому после пробуждения кушайте плотно.

2. Сократите объём потребляемой соли либо откажитесь от неё вовсе. Не стоит забывать, что соль задерживает жидкость и ухудшает расщепление жировой ткани.

3. Хлеб разрешается потреблять на утренний и обеденный приём пищи. Но необходимо покупать цельнозерновой либо ржаной сорт.

4. Идеальным вариантом гарнира считается рисовая либо гречневая крупа. Картофель и макаронные изделия также никуда не деваются, но употребляются реже и только утром.

5. Все напитки, будь то кофе или чай, принимаются без подсластителей. Если вы не можете пить их несладкими, купите в аптеке «Стевию» (заменитель натурального типа).

6. Фрукты приводят к вздутию живота, а также гниению еды в пищеводе. Поэтому в большом объёме их есть не нужно. Если очень хочется, фрукты потребляются до 12:00 часов.

7. Диета минус 60 предполагает то, что порции вы регулируете самостоятельно. Меню на неделю описано ниже, можете перенести информацию в таблицу. Если вы привыкли есть по 300—400 гр., первые 7 дней именно так и кушайте. Со второй недели сократите порции вдвое.

Система похудения «Минус 60» – меню на месяц

Минус 60 – это особая система похудения, у которой меню на месяц не предполагает жёстких запретов. Главное, придерживайтесь общих рекомендаций.

Кушайте строго по часам в одно и то же время:

07:00—10:00

13:00—15:00

18:00—20:00

День №1

Пюре из кабачка и картофеля, тост из тёмного хлеба с ломтиками твёрдого сыра, чай зелёный либо кофе.

Суп овощной с кусочками рыбы, тушёные кабачки с баклажанами, натёртая морковь с чесноком и маслом.

Яйца варёные в количестве 2 шт.

День №2

Рыба, запечённая в фольге, картофельное пюре, салат на зелёных овощах.

Суп с коричневым рисом и куриным филе, пропаренный плов (без масла).

Рыбка диетического сорта (пареная или запечённая).

День №3

Пюре (из цветной капусты, брокколи, кабачка, картофеля), печёный пирожок с капустой либо картофелем.

Рагу на овощах, рыбный суп, огурцы в количестве 2 шт.

Кефир/ряженка/жидкий йогурт с нашинкованным укропом или сельдереем.

День №4

Диетическая запеканка из творога, пара яблок или груш, творог зернёный.

Отбивная из говядины с тушёными овощами, варёное яйцо, натёртая морковь со сметаной.

Гречневая крупа, запаренная в кипятке. Тефтели из нежирного мяса, а также кусок сыра.

После четвёртого дня на диете минус 60 вы будете чувствовать сытость. Эта система похудения, точнее её меню на месяц не позволит вам голодать.

День №5

Рыбное филе, приготовленное на гриле либо в духовке. Рис пропаренный, бутерброд (чёрный хлеб-колбаса или хлеб-сыр).

Отварной картофель с чесноком и маслом. Грибы, приготовленные в мультиварке. Сыр тофу.

Лёгкий супчик на овощах и филе индейки, натёртая свёкла с маслом и чесноком.

День №6

Фаршированные говяжьим фаршем перцы, сельдерей, огурец, кусок пиццы.

Смесь овсяной и льняной каш, диетические сырники, зернёный творожок, густой йогурт.

Ряженка с льняными семечками или кефир с нарезанным укропом.

День №7

Тост из ржаного хлеба с ломтиками сыра, грейпфрут, омлет на паре яиц.

Кофе без подсластителей и молока/сливок, голубцы с овощной начинкой или постным мясом, холодец (по желанию).

Тёплый салат с говядиной, перцем, томатами, рукколой, зеленью. Креветки отварные.

Минус 60 (система похудения) – идеальный вариант для тех, кто составляет себе меню на неделю. Первые 7 дней подошли к концу, продолжаем далее рассматривать меню на месяц.

День №8

Отварной картофель, покрытый плавленым сыром (растопить в микроволновке). Запечённые шампиньоны со сметаной.

Салат на основе отварной индейки/курицы с кусочками авокадо. Запечённая отбивная с картофельным пюре.

Рыба (форель, горбуша) в рукаве, рагу овощное.

День №9

Отбивная по-королевски, пара варёных яиц, кусочек лёгкого йогуртового торта.

Спагетти из пшеницы твёрдого сорта с томатным соусом, порция отварного белого мяса.

Тушёные овощи, варёная рисовая крупа (бурая), диетический сырник.

День №10

Омлет на 2 яйцах, тост с ломтиками твёрдого сыра, кофе без подсластителей и молока/сливок.

Суп овощной с кусочками куриного мяса, пара киви, грейпфрут или помело.

Кефирный напиток с добавлением порубленного укропчика или семечек льна, яблоко.

День №11

Травяной чай, бутерброд с паштетом из печени, пюре из картофеля с тефтелей.

Чернослив, суп с фрикадельками, крабовый салат с гречкой.

Яблоко, брокколи и говяжий язык, приготовленные на пару.

Диета минус 60 позволяет ощутимо сбросить вес. Система похудения хорошо себя зарекомендовала по многочисленным отзывам. В статье представлено меню на месяц.

День №12

Натуральный пудинг из манки, латте и банан.

Котлеты на пару с рисом, бульон из курицы с сухарями, киви.

Пареная рыба, грейпфрут.

День №13

Овсянка, печёный пирожок с картошкой.

Бекон, кусочек ананаса, салат «Греческий», печёные овощи с пюре.

Творожная запеканка, несладкий чай, голубцы без мяса.

День №14

Пареная рыба с картофелем, овощной салат.

Салат из морепродуктов, жульен, бокал вина (сухого).

Творог зернёный, отварная капуста (цветная), ананас.

День №15

Омлет с помидором, ломтик чёрного хлеба с сыром, несладкий кофе.

Рассольник без картофеля на мясном бульоне, гречка с куриной грудкой, ананас.

Рыба (с красным мясом), приготовленная на пару.

День №16

Чай на травах, сыр, хлеб с маслом.

Тушёные овощи с рисом, овощной суп, чай, ломтик ржаного хлеба.

Натуральный йогурт с фруктами, творог, чай.

Минус 60 представляет собой особую систему похудения. Меню на месяц не заставит вас сильно ограничивать рацион питания.

День №17

Сыр, чай, макароны с сыром.

Рыба, овощное рагу, чай с травами и ржаными сухарями.

Гречка с тушёными овощами.

День №18

Натуральный сок, запеканка из зелени и картофеля.

Пареные овощи с зеленью и отварной свининой, рис, чай.

Отварная рыба с гречкой.

День №19

Чай несладкий, кусочек ржаного хлеба, яичница с помидорами.

Тёртая морковь, пареный рис с телятиной.

Йогурт домашний с кусочками фруктов.

День №20

Хлеб с сыром, сок, овсянка с молоком и ягодами.

Мясной суп, салат из чернослива и свёклы с сухарями.

Йогурт с ягодами, творог.

День №21

Яблоко (зелёное), кофе без подсластителей, сырники.

Гречка с пареными овощами, уха, чай.

Тушёная телятина.

День №22

Чай на травах, каша из риса, хлеб с маслом.

Салат из овощей с растительным маслом, суп с мясом, кофе, тушёные грибы.

Запеканка из творога, йогурт, зелёный чай.

День №23

Хлеб с сыром, кофе, пюре с куриной грудкой.

Пареная котлета с рисом, чай, борщ без добавок.

Сок, творог с ягодами или фруктами.

День №24

Банан, кофе, яичница, сыр.

Чай на травах, нежирный суп-пюре, говядина тушёная.

Отварная грудка, сок, салат из овощей.

Особая программа минус 60 позволяет без труда распрощаться с нежелательными килограммами. Во время системы похудения вы также улучшаете здоровье и общее самочувствие. Меню на месяц может позволить себе каждый.

День №25

Сыр, гречка на молоке, чай, яблоко.

Пюре из картофеля с овощным салатом, постный борщ, кофе.

Рис с отварной рыбой, натуральный сок.

День №26

Овсянка, кофе, салат из фруктов, песочное печенье.

Свежий томат, тушёная индейка с рисом, чай.

Морс, творог с добавлением фруктов.

День №27

Каша овсяная, оладьи, кофе.

Овощное рагу, уха, чай.

Салат из фруктов, заправленный домашним йогуртом.

День №28

Кефир, блины, кофе.

Суп с грибами, кабачковые оладьи (нежареные), компот.

Гречка с отварной говядиной, зелёный чай.

День №29

Простокваша, хлеб ржаной с маслом, сыр.

Постный суп, гороховое пюре с мясом, сок томатный.

Рис с пареной рыбой, кефир, творог.

День №30

Молоко с мюсли, кусочек ржаного хлеба с сыром.

Жульен, отварная курица с рисом, кофе.

Тушёная говядина с овощами, простокваша.

Чтобы распрощаться с избыточным весом, стоит прибегнуть к помощи специальной программы минус 60. Уже долгое время система похудения показывает себя только с лучшей стороны. Подробное меню расписано на месяц.

Система минус 60 — диета Миримановой для похудения: меню на неделю, месяц и каждый день

Если у Вас достаточно времени, Вы хотите сбросить свыше 20 кг естественным путём без химии и таблеток — то система минус 60 таблица питания для Вас. Этот способ правильнее назвать системой питания, поскольку он довольно продолжителен во времени. Изобретателем диеты считается Екатерина Мироманова, которая похудела на 60 кг. Минус 60 диета отзывы имеет положительные. Преимущество такой диеты — она вам не навредит, поскольку лишена радикализма и перегибов в сторону какой-то одной группы продуктов. Вы будите сбрасывать вес медленно, но уверено и безопасно.

Основные принципы

Основной принцип диеты — не что есть, а как есть: то есть, основной упор делается на режим. Он достаточно строгий, но при этом больших жертв не потребует. Диета идеально подойдёт пенсионерам с избыточным весом и домохозяйкам. На сайте автора приведены подробные таблицы какие продукты в какой промежуток для можно есть — список большой, поэтому приводить полностью его не будем, остановимся лишь на основных моментах диеты, чтобы Вы смогли понять, подходит она Вам или нет.

Весь день разделён на три части, продукты расписаны в составе меню, для которого определены строгие временные рамки. До полудня по мнению автора диеты есть можно абсолютно всё и не считать размер порции. Диета минус 60 отличается ещё и тем, что калории в ней считать не надо. Автор не советует ограничить употребление соли, но в то же время советует не пересаливать пищу.

Сахар и сладкое можно есть только до 12.00.

Екатерина Мироманова советует заменить белый сахар на коричневый и отказаться от сахарозаменителей, в том случае, конечно, если Вы не диабетик. Завтрак рекомендуется не плотный — это может быть ржаной хлеб и фрукты. Воды разрешено пить, сколько хочется. Автор диеты против разгрузочных дней и принудительного урезания порций, называя такие методы насилием над организмом. Из алкоголя рекомендуется сухое красное вино. Автор советует брать с собой его в гости, чтобы потом не думать, что пить. К вину рекомендуется сыр.

Режим питания — обычный: три основных приёма пищи и можно два дополнительных, если Вы испытываете чувство голода. Размер порций не ограничен. Автор метода лишь оговаривает, что это должно быть не блюдце, но и не тарелка со «шведского стола». Если Вы пропустили обед или ужин — есть вдогонку не стоит. Также автор советует пить много зелёного чая и отучиться от привычки «подъедать» во время приготовления пищи, так как говорит, что многие женщины, готовя обед или ужин, параллельно съедают полноценный рацион.

В категорию не рекомендованных продуктов Екатерина Мироманова включает молочный шоколад и советует заменить его горьким. Также рекомендовано уменьшить потребление сладких тортиков, печенья и пирожных, но не исключать их совсем из меню.

Диета подходит даже при грудном вскармливании и совершенно не вредит здоровью. Похудение, правда, наступает очень медленно, но плюс этого — отсутствие стресса для организма, ведь резкая потеря веса, также как и его набор — это метаболический стресс.

6 главных правил

Изначально вам придется преодолеть психологический барьер и полюбить свое тело. Данное правило важно соблюдать при любой диете. Ведь одна из причин избыточного веса – это переедание, связанное с нервным состоянием.

Система минус 60 меню на каждый день: завтраки обеды ужины — это три кита Миримановой, которые ни за что нельзя пропускать.

Откажитесь от перекусов.

Разрешается пить кофе, чай или спиртное. Если вы пристрастны к какому-то напитку, который считается запрещенным в других диетах, то ничего страшного. Можете употреблять его в утренний прием пищи. Например, чай с сахаром, но в дальнейшем вам придется постепенно отказываться от добавления сахара. Из спиртных напитков можно пить сухое красное вино.

Не зависимо от завтрака, обеда или ужина, помните, что все приемы пищи должны иметь одинаковую порцию. Если завтрак составил 400гр, то последующие приемы пищи должны быть тоже 400гр.

Пейте больше воды.

Что можно и нельзя

На обед приветствуется варенная и тушеная пища. При этом сметана и майонез разрешаются до двух часов дня.

На ужин нельзя ничего жаренного, только тушенное.

Супы можно варить на воде с картошкой, либо же на бульоне, но тогда она не допускается, как и фасоль и горох. Мириманова считает, что супы не могут насытить человека, а поэтому увлекаться ими не рекомендуется.

Разрешены молочные продукты, а также столь популярны на сегодня суши.

Яблок Вы можете съесть не более двух штук в день, арбуза – не более двух скибочек.

Среди фруктов рекомендуется также есть сливы, цитрусовые, киви, ананас, чернослив.

Полезными считаются грибы (как сырые, так и варенные).

Можно есть замороженную кукурузу, зеленый горошек, но от консервированных лучше удержаться.

Картошка и фасоль (не зеленая) возможны только без сочетания с мясными блюдами. Маринованные и соленые овощи допускаются лишь в небольших количествах.

Среди круп рекомендуется есть гречку, рис, а также использовать в своем рационе рисовую лапшу, макароны (но только без мясного или рыбного блюда).

Из мясных продуктов можно делать котлеты, но не жаренные. Допускается к столу вареная колбаса, сосиски, морепродукты, крабовые палочки. Мясо разрешается варить, тушить, запекать, а если жарить, то только без масла. Шашлык Вы можете съесть, если он не слишком жирный и не с большим количеством маринада.

Главное – изменить пищевые привычки, а далее Вы сможете не ограничивать себя ни в чем, так как организм сам запротестует против сладостей, слишком соленой еды и других вредных продуктов.

Диета минус 60 Екатерины Миримановой, несмотря на свою поражающую эффективность, абсолютно не похожа на диеты в традиционном понимании этого слова. Вам не придется голодать, высчитывать калории каждого съеденного продукта, употреблять в пищу одни лишь фрукты или овощи и т. д. Этот курс правильнее будет назвать режимом здорового питания, а не диетой, так как он не имеет никаких ограничений в сроках соблюдения и, более того, рекомендуется для постоянного соблюдения.

Сытно и вкусно питаясь, вы сможете оздоровить свой организм и избавиться от лишнего веса. Сама Екатерина Мириманова на собственной диете похудела на целых 60 килограмм! Если вас интересует система 60 для похудения меню на каждый день, то ниже вы сможете ознакомиться более подробно с примерным меню, из которого можно исходить.

Общие правила

Какого-то определенного меню диета «Минус 60» не предусматривает. Есть лишь некоторые правила и рекомендации по поводу того, как вы должны питаться на завтрак, обед и ужин:

До 12 часов утра можете есть все, что угодно, в любом количестве. При этом завтрак ни в коем случае нельзя пропускать, так как он «запускает» обменные процессы в организме на весь день.

Старайтесь не использовать особо большие тарелки, чтобы по инерции не накладывать себе двойные или тройные порции.

Принимать дополнительно различные витамины разрешается и даже рекомендуется, так как в наше время обеспечить полноценное сбалансированное питание одними лишь продуктами просто невозможно.

Во время беременности соблюдать данную систему питания вполне допустимо, но все же предварительно стоит проконсультироваться у врача.

Овощи разрешены практически все, но соленые и маринованные желательно употреблять в минимальных количествах.

После 18.00 кофе и чай (зеленый) пить можно, но без добавления молока и сахара.

Диета минус 60 меню на неделю таблица рецепты

Диета минус 60 система похудения меню на месяц не составит труда, главное исходить из разрешенных продуктов.

Результаты похудевших: фото до и после

Минус 60 (система похудения): меню на месяц

Главный принцип диеты Миримановой: есть можно абсолютно все(преимущественно низкокалорийные продукты). Кроме, естественно, заведомо вредных продуктов – газированной воды, снеков, колбас.

Но существуют ограничения, на время употребления различных продуктов:

Завтрак – обязательно нужно кушать по утрам. Без завтрака организм не проснется и не запустит все необходимые процессы для похудения. Если подъем ранний (до 7 утра), то допустимо позавтракать дважды. Но один из завтраков должен быть легким. На завтрак допустимо кушать что угодно: хлеб, сладости, фрукты. На первый прием пищи ограничений нет, кроме молочного шоколада. Если нет сил отказаться от любимого лакомства, то диета позволяет употреблять горький шоколад. Постепенно можно увеличивать процент содержания какао, чтобы в итоге кушать максимально полезный продукт;

Обед – во второй трапезе ограничением является белый хлеб. Если в меню диеты Миримановой на обед нет мясных и рыбных блюд, допускается съесть 1 кусочек ржаного хлеба. Макароны и картофель допустимы, но в сочетании либо с не крахмалистыми овощами, либо с небольшим количеством сыра. С мясом, рыбой и курицей сочетать их нельзя. Если же на обед мясо или рыба, то на гарнир можно употреблять овощи. Размер порций должен быть разумным;

Ужин – не позднее 18:00. Это правило можно скорректировать – при отходе ко сну позднее 12 ночи, нужно ужинать позднее. Но в среднем время последней трапезы – за 5-6 часов до сна. Ужин должен быть легким – пропаренный рис с овощами, либо фруктами. Допускается творог, либо мясо, рыба, но только без гарнира;

Вода – не нужно пытаться выпить определенное количество воды в сутки. Насильно выпитая вода не принесет пользы. Организм сам в состоянии определить, сколько ему нужно жидкости. Одно правило – нужно держать воду на виду, тогда само собой получится выпить воды гораздо больше обычного;

Пропаренный рис – он гораздо полезнее обычного риса, поэтому стоит выбирать для диеты Миримановой именно его;

Напитки – помимо воды можно пить чай и кофе. Даже допустимо добавлять в них сахар, но постепенно необходимо снижать его количество. Из алкогольных напитков – красное полусухое вино. Допустимо выпить 1 бокал, в случае если нет возможности отказаться – к примеру, при нахождении на празднике, либо вечеринке.

Противопоказания

Противопоказаний у диеты Миримановой практически нет – данную систему рекомендуют врачи-диетологи, различные специалисты по похудению. Диета сбалансирована, учитывает все потребности организма – витамины, белки, жиры и углеводы поступают в достаточном количестве. Но, пара ограничений все-таки существует:

Беременность – при нахождении в интересном положении нужно в первую очередь думать о здоровье будущего ребенка. Поэтому даже если девушка сидит на такой диете при беременности, то стоит внести в нее ряд изменений. Завтраки и обеды остаются прежними, но время ужина необходимо сдвинуть на несколько часов, чтобы ребенок не испытывал недостатка в питательных веществах. Лучше всего перед тем, как придерживаться диеты Миримановой при беременности проконсультироваться с лечащим врачом;

Наличие болезней, при которых необходимо придерживаться другой системы питания. Важнее думать о здоровье, чем о похудении, поэтому при наличии подобной болезни не стоит рисковать и придерживаться диеты Миримановой.

Таблица допустимых продуктов

На завтраки, как уже говорилось выше, ограничений кроме молочного шоколада нет. Но для других приемов пищи составлена специальная таблица, со списком разрешенных продуктов для составления меню на каждый день при диете Миримановой.
Обед Ужин Перекусы
Все виды мяса Все виды мяса** Апельсин
Все виды птицы Все виды птицы** Грейпфрут
Любая Рыба Любая рыба** Яблоко
Гречка Рис с фруктами Киви
Рис (если каша, то не на молоке) Рис с овощами Сливы
Некрахмалистые овощи Фрукты
Картофель, макароны* Творог
Бобовые* Кефир
Кукуруза (замороженная или свежая)* Некрахмалистые овощи
Грибы Гречка
Яйца Яйца**
Рисовая лапша Сыр, до 50 гр
Кукурузная крупа, кускус
Сыр
Молочные продукты с жирностью не более 5%
* — с добавлением небольшого количества сыра или салата. ** — без гарнира.

Перекусывать при диете Миримановой не рекомендуется. Лучше всего питаться 3 раза в день, но досыта. После ужина при сильном чувстве голода допускается небольшое количество фруктов, описанных в таблице. К примеру, можно съесть 1 грейпфрут, пару яблок. Но стоит быть аккуратнее – фрукты провоцируют аппетит, поэтому лучше потерпеть до завтрака.

Подробное меню диеты Миримановой

Все основные принципы и разрешенные продукты описаны понятно и ясно, поэтому сложностей возникнуть не должно. Примерный рацион должен выглядеть так.

Завтраки: любые постные каши, бутерброды с сыром, либо вареным мясом (не более 2-х, копчености нежелательны), вареные яйца, яичница с минимальным количеством масла, фрукты, овощи, мясо. Запивать завтрак можно чаем, кофе (даже с молоком и сахаром), соками. Если трудно сказать нет сладкому – утро, самое время чтобы скушать что-нибудь вредное.

Обеды: мясо, рыба или птица с гарниром из овощей. Макароны с сыром, картофель, тушеный с овощами.

Гречка с курицей на пару, запеченная рыба с пропаренным рисом, говядина с грибами (таким сочетанием лучше не увлекаться, и кушать грибы в компании с другими овощами).

Во время диеты Миримановой можно съесть кусочек ржаного хлеба с тушеными овощами (никакого мяса или рыбы). Суп на мясном бульоне без макарон и картофеля, или постный, тогда допустимы макаронные изделия, либо небольшое количество картофеля.

Ужины: творог (с жирностью менее 5%) с добавлением чернослива, яблок и киви.

Тушеные овощи (не крахмалистые) и фрукты с невысоким содержанием сахара, к примеру, рагу из капусты, моркови, лука и помидоров и пара фруктов на сладкое.

Гречневая каша на воде с кусочками фруктов, молочные продукты, пропаренный рис. Также допустимо поужинать порцией мяса, рыбы или птицы, но без какого-либо гарнира, или яйцами при аналогичных условиях.

Рецепты

Ролл с огурцом и семгой – отварить рис с добавлением рисового уксуса (либо приготовить его самостоятельно – яблочный уксус смешать с сахаром, солью и водой в пропорции 1:1:1:1). Дать немного остыть, после выложить на лист нории. Сверху выложить огурцы, нарезанные на длинные полоски, и брусочки соленой рыбы. Свернуть плотный ролл, нарезать острым ножом. Подавать с соевым соусом и васаби. По методике Миримановой допустимо съесть такое блюдо на завтрак или обед.

Рыба с овощами – кусочек любой рыбы (белой, красной) посолить, поперчить, полить лимонным соком и выложить в пароварку. В качестве гарнира подать салат из свежих овощей, заправленный маслом, либо рагу. Также, рыбу можно запечь, обжарить на минимальном количестве масла. Допустимо так поужинать или пообедать.

Гречневая каша – промыть и отварить гречку в слегка подсоленной воде. В тарелку выложить вместе с нарезанными на кусочки фруктами – яблоками, черносливом, или киви. Также можно добавить цитрусовые на свой вкус.

Плюсы и минусы диеты Миримановой

Плюсов у данной диеты множество:

Диета не голодная – автор системы питания против издевательств над организмом, поэтому не рекомендует разгрузочные дни и голодание. Придерживаясь принципов диеты остаться голодной нет шансов;

Диета сбалансирована – в меню включены, овощи, фрукты, мясо и рыба. Допускаются сладости, хлеб и макароны. При похудании все-таки рекомендуется принимать курс витаминов, но вданной диете нет в этом острой необходимости;

Ее рекомендуют врачи и специалисты по похудению – этот пункт ключевой, потому что большинство современных диет доктора не поддерживают, из-за причиняемого вреда организму;

Похудение происходит медленно – чем медленнее худеет организм, тем меньше шансов на то, что лишние килограммы вернутся. За неделю на диете минус 60 можно похудеть на 1,5-2 кг, что вполне допустимо специалистами;

Можно заниматься спортом – физические упражнения помогут коже сохранять тонус во время похудения, но большинство современных диет не позволяют заниматься спортом при потере килограммов. При краткосрочных диетах трудно заниматься, из-за ограничений в питании. При данном стиле питания спорт приветствуется, и рекомендуется Екатериной Миримановой.

Минусы:

Распорядок дня – во время питания по системе минус 60 важно придерживаться определенного распорядка: утром обязательно завтракать, обедать в районе 12-13 часов дня, и ужинать не позднее 18:00. К такому режиму сложно привыкнуть сразу, поэтому потребуется время на адаптацию;

Похудение происходит медленно – данный пункт, как ни странно находится сразу и в минусах, и в плюсах диеты. Минус в том, что диета Миримановой не моментальная – принцип питания рассчитан на месяцы, годы, даже желательно на всю жизнь. Если есть желание похудеть быстро, данная диета не подойдет.

Фото до и после

Источник: https://dream-body.ru/dieta-mirimanovoj

Диета минус 60: система похудения от Екатерины Миримановой. Похудение на 60 кг за 90 дней

Абсолютно все женщины хотят выглядеть привлекательно, иметь идеальные пропорции фигуры или вес, который будет нормой для их роста. Среди представительниц прекрасного пола, которые стремятся скинуть лишние килограммы, очень популярна методика похудения от Екатерины Миримановой.

Система минус 60: принцип диеты Миримановой

Диета заключается в поедании любых продуктов питания в ограниченном количестве (пределах разумного) и по определенной схеме. Разрешается даже употребление сладостей, это и привлекает многих посидеть на этой диете.

Схема похудения включает в себя не только диету, но и физические занятия (упражнения дома или посещения спортивного комплекса), а также психологические рекомендации.

Система минус 60 отлично подойдет для людей, желающих скинуть приличное количество килограммов. Примером успеха является сама создательница схемы похудения – Екатерина Мириманова, которая скинула 60 кг, следуя своим же рекомендациям.

Соблюдая все рекомендации, никто моментально за пару дней 60 кг не скинет. Эта диета олицетворяет правильно подобранный рацион питания, который не наносит вред организму.

Мириманова рекомендует свою диету для людей, которые готовы:

Худеть для достижения желанных форм, чтоб быть собой довольным.

Постепенно сделать здоровую еду любимой, чтоб кушать ее с удовольствием небольшими порциями, а также заменить в результате вредные продукты питания на здоровые аналоги.

Тщательно контролировать по часам прием пищи и не кушать некоторые продукты позже разрешенного времени.
Врачи одобряют такую систему похудения, ведь она не ущемляет человека в употреблении никаких продуктов, то есть организм получает все нужные вещества. Такой способ питания подойдет даже кормящей мамочке, главное следить за количеством молока. Екатерина Мириманова не против употребления витаминов во время похудения.

Как составить меню на завтрак, обед и ужин по системе минус 60?

Завтрак

На завтрак (до 12.00) можно кушать абсолютно все, нет никаких ограничений. Сложно людям, которые привыкли завтракать чашкой кофе и бутербродом. Конечно, им тогда в обед хочется покушать сытно. Но если даже вы не можете покушать сразу после пробуждения сытно, то есть альтернативное решение: полноценно позавтракать через 2 – 3 часа после сна.

То есть, если вы просыпаетесь в 6, то можно покушать в 8.30 — 9 часов утра.
У многих возникает вопрос: как это можно кушать все, даже торты и сдобу? Да, именно так, можно скушать любимое лакомство, если хочется. Можно чипсы, булочки, пирожки, жареную еду. Это не означает, что до полудня можно съесть три торта и т.д., все должно быть в меру.

Например:

Картофельное пюре с котлетой или жареной куриной ножкой, капучино с молоком.

Любые молочные каши, сок.

Бутерброд с ветчиной и сыром, черный чай со сгущенкой.

Макароны с различными соусами, печенье, черный кофе.

Вареные яйца, сэндвич из белого хлеба с сыром, кисель.

Омлет с кусочками мяса, белый хлеб, травяной настой.

Единственное, что следует контролировать, так это употребление майонеза и сметаны – 1 чайная ложка.

Обед

Самое лучшее время в диете минус 60 заканчивается в 12.00. Обедать стоит в 14.00. То, что во время обеда нельзя есть некоторые продукты, не говорит о том, что он будет неполноценным.

Обед – жидкое блюдо, второе блюдо, фруктовый десерт. Учитываем, что уже жареную пищу принимать нельзя!

Майонез и сметана также не должны употребляться во время обеда. Но это не конец света, существует множество очень вкусных соусов, на основе оливкового масла со специями, а также – томатный.

Жидкая пища должна присутствовать обязательно. Например: суп, но если он готовится на мясном бульоне, то картошку не добавляем и наоборот. Взаимоисключающими являются: мясо, рыба / макароны, картошка. Эти продукты не совместимы на одной тарелке.

Супы с горохом или фасолью – достаточно сытные, идеально подходят для обеда

Консервы и соленья есть можно, но только в пределах разумного.

Например:

Овощной суп, гороховое пюре с котлетой (рыбной или мясной).

Суп с мясом (без картофеля), овощное пюре с отварной куриной грудкой, легкий фруктовый салат.

Щи (вегетарианские), тушеная капуста с грибами, чай с лимоном.

Суп с морепродуктами, гуляш, сок.

Суп пюре (например тыквенный), рис с овощами, травяной отвар.

Ужин

Ужинать стоит в 18.00, не позже. Но это в идеале, к этому нужно стремиться. Если вы в начале пути к похудению, то можно поужинать и в 20.00. Самое главное – после ужина не нужно бежать и заваливаться на кровать под телевизор, где уже через 20 мин вы будете спать.

С момента последнего приема пищи и до сна должно пройти как минимум 2 часа активной деятельности. Никто не говорит скакать на скакалке, но вы не должны просто лежать, занимайтесь своими привычными вечерними делами.

Ужин должен составлять одну четвертую часть съедаемого за целый день и быть достаточно легким. Еда должна быть отварена или же парового приготовления. Специи и соль все добавляют по вкусу, но нужно стараться не пересаливать, а сахар стремиться не добавлять в питье уже после обеда.

На самом деле вариантов для ужина много. Это могут быть молоко и его производные, фрукты, каши, овощи, даже рыба или мясо. Но единственное правило – раздельное питание.

Продукты, которые не следует кушать:

Все сладкое.

Жареная еда.

Сдоба, любого рода выпечка (булочки, рулеты, пирожки, пицца).

Конфеты, шоколад.

Примерное меню:

Овощной салат.

Диетическая творожная запеканка, отвар из трав.

Творог с фруктами и ягодами (без сахара).

Отварная куриная грудка.

Разрешенные и запрещенные продукты в системе минус 60

Система Миримановой разрешает есть практически все продукты, но в зависимости от времени суток.

Как правильно выбрать продукты?

1. Мясо. Если вы хотите приготовить мясо, то следует его отделить от кожицы и жира.
2. Морепродукты являются допустимыми компонентами питания, но крабовые палочки нужно постепенно удалять из списка употребляемой пищи.
3.

Грибы, а также бобовые и овощи – приветствуются, но картошку нужно стараться есть поменьше.
4. Макароны. Излюбленная еда многих людей, как же от нее отказаться? Нужно стараться есть по минимуму, но если убрать из рациона не получается, то покупать только из твердых сортов.
5.

Фрукты и ягоды. В этом разделе нет ограничений. Кушать можно все! Но бананы нужно есть только до 12.00 из-за большого количества содержащихся углеводов.
6. Молочные продукты. Прием этих продуктов просто обязателен, ведь они являются поставщиком необходимого организму кальция.

Обезжиренными нужно покупать: сметану, йогурт и кефир. Молоко (жирность не играет роль) нужно пить утром. Сыр можно брать любой жирности, но допустимое количество не должно превышать 45 грамм в день.
7. Соусы можно добавлять в блюдо, но в зависимости от жирности.

Например сметана/майонез не употребляются больше, чем допускает норма диеты, и позже чем 2 часа дня.

Какие продукты запрещены системой минус 60?

Определенно запрещенных продуктов нет, но есть те, которые нельзя есть после 12.00, это вся жареная еда, майонез и сметана, а также тортики, булочки, пирожки и т.д.
Существует ряд продуктов, которые следует кушать по минимуму:

Макароны.

Картошка.

Соки по вечерам.

Сахар лучше заменить фруктозой.

Молочный шоколад.

Диета минус 60 на неделю

Определенного меню на неделю нет! Вы можете сами выбирать, что вам кушать, главное соблюдать основные правила рекомендуемой системы.

Завтрак

На завтрак можно кушать практически все, но придерживаться нормальных размеров порций стоит.

Примеры блюд на неделю:

Жареная рыба с овощным пюре, чай.

Любая молочная каша с изюмом или курагой, хлебец с сыром, кофе со сливками.

Сосиска в тесте или блинчик с мясом, чай с тортом, фрукты.

Запеченная рыба с кашей, кефир с булочкой.

Если вы любите утром сладко покушать: тортик с чаем.

Творожная масса со сметаной, хлебец с колбасой и сыром, кофе.

Пельмени или вареники, печенье с ряженкой.

Обед

Не забываем о том, что макароны (картофель) уже нельзя соединять с мясом (рыбой).

Пример блюд на обед:
Ужин

На ужин приветствуется раздельное питание, если вы хотите покушать курочку, то без гарнира. Чтоб до сна не хотелось еще есть, рекомендовано на ужин съедать белковую пищу, которая дает надолго чувство сытости.
Примеры ужина:

Меню системы минус 60 на каждый день

Меню на день должно быть разнообразным, чтоб диета в итоге не надоела за пару дней. Например, если с утра вы ели много мяса, то в обед стоит покушать легкий овощной суп, кашу с рыбой и с салатом из овощей, а на ужин сделать творожную запеканку.

Пример меню по диете минус 60 на день:

Завтрак. Картофель с жаренными отбивными, хлеб с отрубями, зеленый чай.

До обеда можно еще съесть йогурт, например.

Обед. Пропаренный рис с холодцом, зеленый горошек, кисель.

Ужин. Творог с фруктами, компот.

Рецепты системы минус 60 от Екатерины Миримановой

Популярным рецептом от Миримановой является «Гречка с грибами в духовке»

Ингредиенты:

Грибы сушеные – 200 гр.

Гречка – 2 ст.

Лук репчатый – 1 шт.

Яйца – 2 шт.

Постное масло – 1 ст. ложка

Соль, специи – по вкусу

Отвариваем гречку без соли, грибы заливаем кипятком, даем постоять, после чего приступаем к нарезке. Нашинкованный лук обжариваем с грибами до полуготовности.

Обжаренные лук и грибы добавляем к гречке со взбитыми яйцами, хорошо перемешиваем, добавляем специи и соль по вкусу. Полученную смесь выкладываем в специальную форму для запекания и ставим на 25 мин в духовку нагретую до 200 градусов.

Блюдо получается достаточно сытным, чтоб насытить организм надолго, по этому оно прекрасно подойдет в качестве ужина.

Отличный салат «Цуккини с черносливом» подойдет как в качестве ужина, так и дополнением к обеду.

небольшие цуккини– 9 шт.

чернослив – 7 шт.

масло растительное – 1/2 ст. ложка

сок лимонный – 3 ст. ложки

мята – 1/2 ст. ложка

чеснок – 1 зубчик

перец белый молотый, паприка, соль – по вкусу

зелень петрушки и мяты в качестве украшения

Цуккини нарезается тонкими кружочками, тушат в воде без соли, готовые кружки выкладывают в посуду. В горячие цуккини добавляют измельченный чернослив, чеснок, перец, паприку, мяту и соль. Все перемешивают и дают остыть около 30 мин. Перед едой посыпать листочками мяты и петрушки.

«Свекольно-морковный салат»

свекла – 200 г.

морковь – 30 г

лук репчатый – 35 г

масло растительное – 2 ч. ложка

сок лимонный – 1/2 ст. ложка

соль – по вкусу

Отваренную свеклу натереть на мелкой терке. Лук с морковкой пассируют на растительном масле, после чего его перемалывают на мясорубке. Смесь лука с морковью добавляют к свекле. Все солят, заправляя лимонным соком и тщательно перемешивают. Для любителей острых вкусовых ощущений можно добавить кинзу или чеснок.

Диета минус 60 и физические нагрузки

Диета минус 60 Екатерины Миримановой не будет достаточно эффективной без физических упражнений. После того как вы скинете ненавистные килограммы, ваша кожа без физических нагрузок просто обвиснет. Чтоб ее подтянуть, а также сделать упругой, и нужны ежедневные упражнения. Кроме того, нагрузки ускорят процесс похудения.

Основные рекомендации:

Начинать делать упражнения нужно с малого, не нужно сразу бросаться одновременно все качать.

Постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузки пойдут вам на пользу.

Заниматься нужно с желанием, можно разбавить тренировку любимой музыкой.

Зарядка и комплекс упражнений – это хорошо, но еще нужно стараться прогуливаться на свежем воздухе. Например, ходите на работу пешком в хорошую погоду, если это недалеко.

Комплекс упражнений от Екатерины Миримановой:

Упражнения нацелены на проблемные участки, выполнять их стоит как на фото.

Начинать нужно с 5 махов на каждую ногу, увеличивая постепенно до 25.

Выполняя это упражнение, вы должны двигаться к полу, пока не ляжете на пол полностью. Затем стоит вернуться в исходное положение.

В таком положении стоит качать пресс, начиная с 5 раз и увеличивая до 25 за раз.

Махи ногой вверх. Повторять 5 раз на каждую ногу, стремясь увеличить результат до 25.

Из положения, лежа на спине, поднимаете ноги и задерживаете на 15 секунд под углом 45 градусов. Повторять по 3 раза, стремиться к результату – 15 раз.

Таблица совместимости продуктов в диете минус 60

Существует официальный сайт и книги Екатерины Миримановой о похудении. На сайте можно найти любую информацию о интересующей книге. Также на сайте есть ссылки на все группы в любой из социальных сетей. Существует два блога:

Е.Миримановой, где она постоянно выкладывает новые рекомендации, упражнения и тренинги.

Пользователей, где люди пишут свои отзывы, вопросы, выкладывают новые рецепт блюд на одобрение Миримановой.

Фото Екатерины Миримановой

Фото похудевших

И в сети и интернет и на официальном сайте Миримановой есть очень много отзывов, в основном положительных. То есть, в результате все похудели, но на разное количество килограмм. Все зависит от исходного веса и продолжительности поддержания системы правильного питания.

Предлагаемая система питания от Екатерины Миримановой отлично подойдет не только людям с проблемным весом, но и тем, кто очень боится поправиться. Здоровое питание в комплексе с физическими нагрузками — образ нормальной жизни, который пойдет на пользу абсолютно всем!

Елена созерцатель

Активность: 123k

Пол: Женщина

Елена созерцатель

Источник: https://ya-krasotka.com/1104218686788471386/dieta-minus-60-sistema-pohudeniya-ot-ekateriny-mirimanovoj-pohudenie-na-60-kg-za-90-dnej/

Система «Минус 60» — диета Миримановой с меню на неделю, отзывы

Большую популярность в кругах тех, кто мечтает похудеть, заняла диета Екатерины Миримановой. Разработав эту методику на собственном опыте, женщина стала делиться с нуждающимися в похудении людьми. На данный момент система минус 60 обрела более чем миллион последователей.

Многим интересно, чем же диета Миримановой заслужила такую популярность? Ведь Екатерина не диетолог, а некоторые профессионалы даже упрекают ее методику. Куда и как волшебным образом уходят килограммы?

Зарождение системы «Минус 60»

Екатерина Мириманова — обычный журналист, с обычной жизнью. И, как у всех, в жизни случаются черные полосы. Потеря отца, уход мужа, проблемы на работе — все это сыграло решающую роль. Организм, в борьбе со стрессом, стал потреблять намного больше пищи. На нервной почве склонная к полноте женщина начала набирать килограммы со скоростью света.

После черной полосы всегда идет белая. У Екатерины жизнь стала налаживаться, появился любимый человек, от которого она вскоре забеременела. Но привычный ритм, когда приходил лишний вес, остался. Гормоны и новые эмоции лишь скрасили и укрепили такой образ жизни. Так отметка на весах достигла 120 кг.

С появлением ребенка все меняется. Появляется более активный образ жизни, больше потребностей. И тут Екатерина заметила, что активность дается в ее весе очень тяжело. Посмотрев на себя в зеркало новыми глазами, женщина ужаснулась.

Как она могла довести себя до такого состояния? Мужа все устраивало, он сам весил около 150 кг., но шеф-поварам, возможно, это положено по статусу.

Но как же стыдно стало теперь, с появлением ребенка, который должен смотреть на маму, брать с нее пример, наслаждаться ее любовью к самой себе, гордиться.

Это стало отправной мотивационной точкой. Никого не слушая, женщина ушла с головой в изучение диет и программ похудения. Все опробовав на себе, она отобрала наиболее действенные методики, да такие, которые не будут насиловать организм, а помогут вернуть его к жизни! Так, за первый год Мириманова похудела на 50 кг.!

За следующие полгода сбросила еще 10. Катерина поддерживает себя в прекрасной форме, при этом, не прилагая больших усилий. Именно этот момент привлекает людей к ее диете — легкость и результативность.

В дальнейшем Екатерина Мириманова написала около 30 книг на тему похудения, создала сайт помощи худеющим по программе «Минус 60», открыла курсы по борьбе с лишним весом, организовала вебинары и консультации. А ее фото до и после вдохновляют тысячи читателей.

Методические правила

В чем же суть диеты «Система минус 60»? Название программы обусловлено тем, что сама автор похудела на 60 кг. благодаря этой системе. Прежде чем начинать диету Миримановой «Минус 60», нужно ознакомиться с правилами ее проведения и сделать небольшую пропедевтическую работу.

Первое, что нужно понять, и с чем разобраться — это ваша голова. Только в голове сидят возможности для достижения успеха. И только там зарождается то, что может вам помешать. В этом пункте системы «Минус 60» нужно добиться правильной мотивации, настроя.

Вы все еще откладываете похудение? А остальные уже похудели! Нужно это просто сделать, начать прямо сейчас.

Зачем вам сбрасывать вес? Ради чего? Ради себя любимой! Не ради мужа, не ради детей, не ради одобрения общества. А только ради себя. Нужно полюбить себя прежде, чем начинать худеть. Только в любви и гармонии можно оздоровить свой организм.

Делайте свое фото каждый месяц следования диете. Это поможет сравнить результат, вдохновиться, и повысить мотивацию для новых свершений.

Программа Миримановой учит вас любить себя, прислушиваться к организму, уделять себе время и заботу. Это основополагающие принципы для худеющих.

Начинать систему питания «Минус 60» стоит постепенно. Как ваш вес набирался долгими шагами, так и похудения за одно мгновенье ждать не стоит. Пошагово мы уменьшаем порции. Убираем глубокие тарелки и большие ложки. Учимся сдерживаться. Понемногу снижаем количество потребления вредных продуктов. По пол ложечки уменьшаем сахар в чае. По чуть-чуть переходим с молочного шоколада на черный, более качественный дорогих сортов, с высоким содержанием какао. Нужно дать организму время свыкнуться с нововведениями, иначе дальше нельзя будет поддерживать правильный образ жизни.

Всегда важно смотреть на часы. Диета «Минус 60» подразумевает разграничение пищи по времени. Утром можно кушать все. Но только до 12:00, пока организм только просыпается, заводит свои механизмы и начинает активно работать. После 12.00, ориентировочно до 14:00, в обеденное время, вводятся некоторые ограничения. Нельзя кушать мясо вместе с картошкой или зерновыми. Рыбу не сочетаем с макаронами и хлебом. Только один питательный, тяжелый продукт должен присутствовать в обеденном рационе системы. А так же нужно исключить жареную пищу. Ужинать по системе «Минус 60» нужно уже без сверхтяжелой пищи. Молочные продукты, овощи, фрукты, кашки, рыбка. И основное правило — не позже 18.00. В вечернее время нужно освободить организм от груза пищи, чтобы он успел все переработать и спокойно отдохнуть и восстановиться ночью.

Принципы диеты Миримановой

Все советы можно почерпнуть в книгах и на официальном сайте автора программы «Система минус 60». Мириманова показывает все на своем опыте.

То, что привлекает всех в этой методике — чтобы сбросить вес, не обязательно отказываться от любимой еды. Хочешь жареное? Пожалуйста. Сладкого? На здоровье. Не можешь без кофе? И не надо.

Главное знать основополагающие принципы, которые разработала Екатерина Мириманова для «Минус 60 кг.».

Нельзя пропускать завтрак. Он должен запустить работу желудочно-кишечного тракта. Если вы встали рано и не хотите есть, то можно легко подкрепиться ломтиком сыра, например. Но тогда нужно обязательно сделать второй, плотный завтрак по этой системе.

Можно пить чай, кофе и алкоголь, как бы это ни казалось странно. Ни к чему запрещать организму лакомиться своими любимыми напитками. Так его можно только раздразнить, а потом вы все равно сорветесь, будет намного хуже. Так что не отказывайтесь от этих напитков, но пейте разумно. В чай, вместо сахара, добавляйте мед. В кофе обычный сахар замените коричневым и уменьшайте дозы. А из алкоголя выпивайте красное сухое вино. Оно считается очень полезным в небольших количествах для сосудов и желудка.

Сладкое есть можно по системе «Минус 60»! Если вы действительно без него не можете. Но только до 12:00. И следует избегать масляных тортов и молочного шоколада. Переходите на темный шоколад. Учитесь эстетике и утонченности. Постепенно повышая уровень какао в шоколаде и его качество, вы научитесь чувствовать тонкий вкус солидных десертов.

Нужно кушать каши в течение дня. Особо полезными будут гречка и рис. Рис покупайте качественный. Сначала попробуйте пропаренный, по вкусу он почти не отличается от долгозернистого. А потом пробуйте коричневый, самый полезный, и дикий.

В меню на каждый день системы «Минус 60» не рекомендуется отказываться от хлеба. Белый хлеб кушайте в первой половине дня. Во второй — замените его ржаными сухарями или хлебцами. И не сочетайте его с мясными или картофельными блюдами. Вот и весь секрет.

Диета Миримановой считает картошку и макароны опасными продуктами. Соответственно, лучше есть их в утреннее время, если отказаться от них совсем нельзя. Если употреблять эти блюда в обед или ужин, то следует четко разграничить их от тяжелых продуктов, как, например, мясо с рыбой или бобовые.

Ужин должен быть ранним. Не раньше 17.00 и не позже 20.00, даже если при вашем режиме ложиться спать получается только среди ночи. Это позволит утром чувствовать легкость в организме и уменьшить отечность после сна.

Система «Минус 60» в таблице питания Миримановой предлагает подходящие продукты. Но нужно также рассчитывать легкость и объем порции. Не нужно сочетать несколько указанных продуктов, если вкупе они сделают тяжелое блюдо.

Диета минус 60 включает рецепты, где жареные продукты могут учитываться рационом, но только до 12 часов. После этого подойдут остальные виды обработки пищи (варение, тушение, гриль и т. д.).

Что касается воды, то ее не нужно «вливать» в себя литрами. Вы пьете столько, сколько требует ваш организм. Конечно, не стоит доводить себя до жажды. Но и насильное потребление жидкости не поможет вам похудеть.

Дополнения к диете

Диета «Минус 60» позволила Екатерине похудеть на 60 кг. Но помимо этого она стала смотреться моложе и прекраснее. В чем тут секрет?

Не стоит забывать о физических нагрузках! Они помогают привести организм в тонус, подтянуть обвисшую после похудения кожу, вернуть здоровье ослабленному телу. Для этого не обязательно ходить в спортзал и несколько раз в неделю истязать себя на тренажерах. Достаточными будут домашние гимнастики и упражнения. Главное — повторять их каждый день. Лучше систематически по 10 минут каждый день выполнять даже несложные упражнения, тем самым давая организму стабильность и легкость, чем повергать его в стрессовое состояние часовыми нагрузками. Екатерина Мириманова разработала свой собственный комплекс упражнений, который сопровождается ее фото с инструкцией и ми. Состоит он из самых простых махов, мостиков, растяжек, наклонов и приседаний.

Нужно ухаживать за собой, помимо диетического питания. Регулярные скрабирования, массажи щетками и руками, нанесение кремов на тело, ванны с солями и маслами, контрастный душ, обертывания. Раз в пару дней обязательно занимайтесь собой. Во-первых, это помогает избавиться от растяжек, целлюлита, отеков. Вы должны помочь своей коже восстановиться. А во-вторых, это поднимет вашу психологическую устойчивость, самооценку, принятие себя, повысит настроение, создаст гармонию и уют в вашей жизни, научит любить себя!

Рацион и меню

Раздел одной из книг Миримановой — это таблица, которая указывает, какие продукты можно есть в определенный прием пищи и как их готовить.

Также она призывает думать своей головой, и лишь черпать у нее в книгах основу.

Попробуем разобраться с приемлемым рационом питания и составим приблизительное меню на неделю для каждого приема пищи отдельно, учитывая специфику времени дня и работы организма.

Диета «Минус 60» — примерное меню на неделю:

Завтрак

Это самый вседозволенный прием пищи. Здесь диета Миримановой в меню на каждый день подробно не рассматривает продукты, а лишь уточняет небольшие правила приготовления пищи. Кушать можно столько, сколько хочется, но без фанатизма.

Немного ограничивайте потребление соли и сахара. Не забывайте, что жареное, сладкое, тяжелое, все ваши слабости можно есть только до 12:00! Дальше нужно время на переработку такой пищи.

Примерное меню

1 день: банан, бутерброд с колбасой, кусочек тортика или пирожное, кофе.

2 день: жареный картофель с луком и грибами, хурма, чай.

3 день: блинчики с начинкой из творога и фруктов, стакан молока.

4 день: яблоко, глазунья из 2 яиц, бутерброд с маслом, кефир.

5 день: творог с фруктами, печенье, свежевыжатый сок.

6 день: овсянка или рис, половинка шоколадки, какао.

7 день: бутерброд с сыром, кусочек пирога, молочный коктейль.

Сырники с морковью: видеорецепт

Обед

Программа «Минус 60» в меню на неделю вносит определенные коррективы для обеденного приема пищи:

Сладкое в обед уже нельзя кушать.

Полезным приемом будет использование замороженных овощей. Витамины сохраняются, а времени уходит меньше.

Если делаете суп с мясом, то картошку не добавляйте. Можно сделать вегетарианский суп из овощей с картошкой.

Вместе с мясом на гарнир нельзя готовить бобовые, грибы, консервы и мучное.

Каши варить только на воде.

Макароны покупать только из твердых сортов пшеницы.

Можно кушать суши, но не теплые.

Все маринованное употреблять понемногу.

Рецепты блюд должны исключать сливочное масло.

Жареное исключается.

Заправлять блюда можно любыми специями и соусами.

Кушать можно только до 14:00.

Примерное меню

1 день: запеченная картошка с овощами, легкий салат из моркови и свеклы с йогуртом, компот.

2 день: свиная отбивная на гриле, рисовая каша, салат из капусты и огурцов, сухое вино.

3 день: тушеная рыба судак, салат с перцем и помидорами, чай.

4 день: гречневая каша, запеченный карась в фольге, свежевыжатый сок.

5 день: лобио из фасоли, салат с капустой и морковью, кисель.

6 день: вареные фрикадели, гречневая каша, яблоко, кофе.

7 день: тушеная курица в ананасах, рисовая каша, кефир.

Суп-пюре из кабачков: видеорецепт

Ужин

Ужин должен быть самым легким. К вечеру организм расслабляется и перестает активно перерабатывать пищу. Поэтому сильно нагружать его чревато жировыми отложениями.

На диете Миримановой рекомендуется есть только до 18:00. Возможно, вам придется готовить себе еду отдельно от своих близких.

Теперь, в дополнение к обеденным границам, нельзя использовать подсолнечное масло.

Следует совсем ограничить сахар и соль.

Если вас пригласили на вечернее застолье — ограничьтесь бокалом вина и кусочками сыра.

Соленого и копченого совсем не должно быть для ужинов

Соусы тоже стоит исключить.

Газированную воду запрещено пить, так как она разжигает аппетит.

Примерное меню

1 день: овощной салат с йогуртом, вода.

2 день: запеченная форель с креветками, сухое вино.

3 день: голубцы, компот.

4 день: творог, яблоко, сок.

5 день: холодец, чай.

6 день: запеченные яблоки, йогурт.

7 день: творог, грейпфрут, сок.

Полезный вариант ужина: видеорецепт

Минусы диеты

Вам нужно будет перестроить свой режим дня и график под все приемы пищи по часам, тренировки, уход за собой.

На вечерних свиданиях, празднованиях придется ограничить себя бокалом вина и легкой закуской.

Противопоказаниями являются заболевания с определенными лечебными ограничениями в пище. Также при беременности лучше проконсультироваться с врачом.

Эта система не является рекомендацией профессионального диетолога. Диетологи критикуют позволение сладкого, соленого, жареного. Макароны и картошку они считают нормальной пищей. Равно, как и бобовые, консервированные овощи. Многие профессионалы осуждают трехразовое питание, да такое, что есть можно, сколько тебе хочется. Они голосуют за многоразовое питание маленькими порциями. В целом, система питания противоречит многим установленным канонам в мире похудения.

Но что бы ни говорили критики, эта диета помогла Миримановой сбросить целых 60 кг.! И сейчас существует множество позитивных отзывов от последователей этой диеты.

Отзывы худеющих

Эта волшебная диета Екатерины Миримановой помогла мне похудеть на 34 кг. за полгода, при моем первоначальном весе 98 кг. И это еще не предел. Система Миримановой вошла в мой образ жизни. Теперь я не особо напрягаюсь, но килограммы продолжают исчезать. А также мне помог совет с фото. Это повышает мою самооценку.

Я влюбляюсь в себя заново каждый месяц! Спасибо огромное этой системе! Я страдала ожирением со старших классов. Но как оказалось, все дело было в моих психологических комплексах. Побывав на консультациях Екатерины, я будто заново родилась. Начала вести блог, отслеживать свое похудение по фото. И еще, у меня появился мой первый молодой человек, теперь мой любимый муж.

Система «Минус 60» Миримановой спасла мне жизнь! Мне система питания не подошла: слишком сложно для меня оказалось. Поэтому я просто перестала есть вечером, стала пить больше воды, исключила запрещенные продукты.

Стоит ли пробовать программу Миримановой — решать вам. Те, кто уже начал сбрасывать вес благодаря системе «Минус 60» — обрели новую жизнь.

Они изменили не только свой организм, но и свой мир, свою психологию. Они сами полюбили себя и позволили любить себя окружающим.

Как вы оцените данный материал?

Источник: https://AveSlim.ru/diety/avtorskie/sistema-minus-60.html

Диета минус 60: меню на неделю, таблица, отзывы

Диета минус 60 – особая долговременная система питания со щадящим режимом, разработанная Екатериной Миримановой.

Знаете ли Вы? Автор диеты не является врачом или диетологом. Данную систему питания она разработала для себя и с ее помощью смогла похудеть на 60 кг за полтора года. Используя свой вариант раздельного питания, она уже более 10 лет удерживает достигнутый результат.

Данная диета состоит из комплекса мероприятий дающих максимальный эффект:

правильное питание;

фитнес;

уход за кожей.

Главная особенность этой системы – питание с временными ограничениями приемов пищи.

Важно! Не стоит ждать быстрого результата, чтобы не разочаровываться в диете.

Физические упражнения, как и правильный психологический настрой, способствуют получению более ощутимого результата.

Основные принципы

Диета минус 60 основывается на несколько обязательных правил:

Психологический настрой, направленный на осознанное желание похудеть.

Постепенное изменение гастрономических приоритетов, соблюдение раздельного питания, отказ от больших порций.

Соблюдение режима питания: завтрак до 9:00, обед – не позднее 14:00, ужин — до 18:00. До 12-00 допустимо употребление любых продуктов, обед содержит некоторые ограничения, количество которых увеличиваются вечернем меню.

Меню диеты минус 60

Очень мягкая и гибкая, данная система питания идеально подходит тем людям, которым сложно соблюдать более жесткие диеты:

Разрешенные напитки: чай, кофе, натуральные соки, компоты, кисломолочные напитки, минеральная вода, сухое красное вино, которые употребляются в зависимости от жажды и без принуждения.

Сахар, мед и другие подсластители рекомендуется употреблять только до полудня, отдавая предпочтение фруктозе, коричневому сахару.

Для запуска обменных процессов в организме, завтракать необходимо в первый час после пробуждения, употребляя любые продукты без ограничения.

Свежий хлеб рекомендуется употреблять только во время завтрака, заменив его ржаными сухарями в обед и на ужин.

Жареные блюда употреблять только до 12-00.

Завтрак допускает употребление любых продуктов без ограничения, даже кусочек торта, мороженое, сладкий чай, порция жареной картошки или жаркого не повредят фигуре.

Обеденное меню рекомендуется составлять из вареных или тушеных овощей, рыбы или мяса, супов с картофелем на воде или без картофеля на бульоне, блюд с добавлением сметаны или майонеза, кисломолочные продукты.

На ужин рекомендуется употреблять сырые, вареные, тушеные, паровые продукты в определенном сочетании:

фруктовый салат с несладким йогуртом;

овощи или салат с кашами, рисом, кефиром, простоквашей, творогом;

мясо или курицу с вареным яйцом.

Согласно принципам диеты минус 60: меню званого вечера или банкета, в виде исключения, допускает употребление 1-3 бокалов сухого красного вина и нескольких кусочков сыра.

Ограничения в меню

Исключить из диетического меню необходимо полусладкое вино и молочный шоколад.

На ужин не стоит употреблять картофель, тыкву, кукурузу, баклажаны, бобовые, авокадо, грибы и макароны.

После ужина прием пищи запрещается. В самом начале диеты, в исключительных случаях, допустимо употребление в виде перекуса небольшого количества овощей или фруктов.

Интересно! Данная диета не ограничивает потребление соли, не требует подсчета калорий.

Если до соблюдения диеты худеющий ужинал поздно, то переход на ранний ужин необходимо проводить постепенно.

Если худеющий завтракает до 7 утра, то рекомендуется делать еще 1 легкий завтрак до 12 часов.

В принципе, диета 60 минус исключает употребление какой-либо пищи между основными приемами, но если голод сильно донимает, то в качестве перекуса можно использовать зеленый чай, фрукты, из расчета на сутки:

1-2 яблока;

1-2 любых цитрусовых;

3-5 киви;

1/2 ананаса;

15 шт. чернослива;

10 шт. свежих слив.

Со временем организм приспосабливается к подобному режиму питания и способен обходиться без перекусов.

Меню на неделю

Диета минус 60 меню на неделю – таблица со списком продуктов, позволяющим самостоятельно составлять разнообразное меню, согласно установленным правилам. Худеющим предлагается два варианта таблицы: для обеда и ужина.

Отсутствие ограничений для завтрака дает возможность есть практически все, без исключения.

Обеденная таблица состоит из перечня основных групп продуктов, допустимых к употреблению: белковые, зерновые, молоко и кисломолочные продукты, овощные и бобовые культуры, орехи, фрукты, сухофрукты.

Таблица для составления ужина включает в себя 7 вариантов вечернего рациона. При этом рекомендуется на ужин отдавать предпочтение белковым блюдам, способным насытить на долго, в отличие от супа или овощного блюда, после которого быстро захочется кушать вновь.

Диета минус 60 меню на неделю состоит из 3 основных приемов пищи: завтрака, обеда и ужина

Пример завтраков на неделю:

Стакан йогурта, омлет с колбасой, бутерброд с маслом.

Жареный картофель, кофе.

Запеканка, чай.

Блинчики или булка с сосиской, чай, печенье, фрукты.

Творог со сметаной, чай или кофе, конфеты или кусочек торта.

Фаршированный лаваш, бутерброд с ветчиной, сыром или морепродуктами, чай.

Вареники с творогом, бутерброд с маслом, стакан йогурта или кефира, чай.

Пример обедов на неделю:

Уха, фаршированные мясом и запеченные в духовке кабачки.

Овощной борщ, гречневая каша с тушеным мясом или печенью.

Овощное рагу, фаршированные сырной начинкой помидоры.

Запеченная рыба с тушеными овощами, свекольный салат со сметаной.

Фаршированные мясной начинкой перцы, овощной салат.

Рисовый суп на овощном бульоне, тушеные овощи с курицей.

Борщ без мяса, вегетарианский плов.

Пример ужинов на неделю:

Вареное постное мясо или курица.

Заливное из рыбы или мяса.

Запеченная в фольге раба, курица или мясо.

Рис с овощами.

Картофель с овощами.

Паровые котлеты из рыбы или мяса.

Творожная запеканка, пудинг или сырники, кисломолочные продукты.

Диетическое питание рекомендуется дополнять определенными процедурами, поддерживающими тонус кожного тургора, предотвращая провисание:

скрабирование тела;

массаж;

обертывания;

кремы для тела;

занятия спортом.

Данный способ питания не приветствует проведения дополнительных разгрузочных дней или голодания.

Важно! Ужинать согласно данной системе необходимо не позже 18:00. Для получения нужного результата, если ужин оказался пропущенным, лечь спать придется голодным. Если соблюдение данного условия трудновыполнимо, в виде исключения допустим легкий ужин за 3 часа до сна.

Не стоит на ужин употреблять соки, поскольку они стимулируют аппетит.

Преимущества

Главными достоинствами диеты минус 60 являются:

Эффективность и безвредность.

Мягкость рациона и психологический комфорт при соблюдении диеты.

Отсутствие апатии, нервного перенапряжения или слабости.

Возможность избегания срывов, так, как ограничение касается в основном времени приема пищи.

Сбалансированность питания и отсутствие списка запрещенных продуктов.

Отсутствие необходимости ежедневного подсчета потребляемых калорий.

Постепенное похудение предохраняет кожу от обвисания.

Возможность соблюдать ее при беременности и лактации.

Отсутствие возрастных ограничений.

Сброшенные килограммы не возвращаются при ведении правильного образа жизни.

Диета 60 минус – это целая система питания, соблюдение которой возможно на протяжении всей жизни. После достижения необходимого веса, используется более мягкий вариант, позволяющий некоторые отклонения.

Диета 60 легко переносится, не требует соблюдения особых правил выхода с диеты, ее можно повторить в любой момент.

Недостатки

К минусам диеты можно отнести следующее:

Долговременность, дисциплинированность и терпение для достижения необходимого результата.

Необходимость соблюдения специального режима дня.

Значительный временной промежуток между ужином и сном.

Возможность обострения хронических заболеваний.

Интересно! Эта система питания практически не имеет противопоказаний, исключение составляют наличие заболеваний органов пищеварения, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.

Диета минус 60 — отзывы огромного количества людей, похудевших с ее помощью, только положительные. Ее несложность и комфортность помогли людям обрести уверенность в себе, сбросить лишний вес, поверить в свою привлекательность, полюбить себя. Все это доказывает эффективность и надежность данного способа.

Система, разработанная Е. Миримановой, дает возможность удерживать достигнутый результат в течение долгого времени и не приносит вреда организму.

Источник: https://dom-eda.com/diets/2016/06/27/dieta-minus-60.html

Подробное описание меню диеты минус 60

Диета «Минус 60»

Автор этой удивительной диеты Екатерина Мириманова. Она сама не понаслышке знает, что такое лишний вес для женщины. Когда через полгода после родов вес не уменьшился, а, наоборот, увеличился, Екатерина забила тревогу. Перепробовав множество средств, она создала свою собственную диету, основанную на основных постулатах похудения. И через полтора года она потеряла 60 кг.

Эта диета — находка для сладкоежек и женщин, которые не привыкли себе ни в чем отказывать. По сути, ограничений в разнообразии еды нет. Вы можете есть сладкое, мучное, жаренное, соленое, острое, жирное и так далее. Все ограничения этой диеты заключаются в отсутствии еды в определённое время.

Завтрак

На завтрак вы можете съесть все, что угодно. Это может быть тортик, картошка со шкварками или копченая колбаса. НО! Есть это можно только до 12.00.

Конечно, желательно питаться правильно, есть здоровую пищу. Но ведь отказаться от того, к чему привык, очень сложно. Можно заменить молочный шоколад на горький (от 65% какао), а белый сахар — на коричневый.

По сути, есть Вы будете то же самое, а пользы больше.

Обед

Во время обеда в силу вступают некоторые ограничения:

Откажись от жареного

Ограничь количество потребляемого масла, сметаны и майонеза до 1 ч.л. за один прием пищи. Остальные приправы, специи и соусы можно не ограничивать.

Супы кушать ежедневно. Если варишь на мясном бульоне — не используй картошку, если все—таки к картошке привыкла — вари на воде.

Насчет мяса и рыбы ограничений нет. Комбинируй их с рисом или овощами.

Откажись от консервов. Там много добавок, которые нам не нужны (например, сахар)

Фрукты ограничены: цитрусовые, киви, яблоки, сливы, чернослив, арбуз и ананасы. Остальные кушать не следует. И не используй фрукты в качестве перекуса. Оставь на десерт.

Не смешивай мясо с картошкой и макаронами. Отдай предпочтение овощам.

Ужин

Ужин должен происходить не позднее шести вечера. После шести любая еда запрещена. Даже если ты просто выпьешь кружку жидкого йогурта после 18.00, ты можешь спровоцировать острое чувство голода.

Если обычно твой ужин начинается часов в десять, то вполне естественно, что для тебя такая резкая смена графика будет болезненна. Поэтому постепенно своди время ужина к 18.00, принимая пищу с каждым днем раньше на полчаса.

Ужин должен быть скромным. Но не скудным.

Постарайся ограничить себя в специях и соли.

Исключаются любые жареные продукты.

Из овощей исключаются тыква, картофель, баклажаны, кукуруза, горошек, а так же грибы.

Если хочешь на ужин мясо или рыбку, то ешь их без гарнира

Практически в каждой диете можно встретить указание: «Выпивайте не менее двух литров воды в сутки».

Да, это полезно, но далеко не каждый может себе это позволить из—за состояния здоровья. Пейте столько, сколько хотите, не насилуйте себя.

После «часа ИКС» исключите из рациона соки.

Если у тебя мероприятие, или попросту тебя пригласили в гости, а сухого вина не оказалось, можешь выпить 1-2 коктейля на основе свежевыжатых соков, но не больше.

Внимание!

Если ты будешь соблюдать все эти несложные правила, и ограничишь себя в еде после шести вечера, то через месяц ты можешь скинусь от четырех до десяти килограмм.

Перед тем, как применить диету на себе, проконсультируйся со специалистом. Если есть какие-то хронические заболевания, или аллергия на что-то, он поможет тебе скорректировать меню лично под тебя. Возможно, он пропишет тебе какие—либо БАДы или витаминки — не игнорируй это.

Ведь наша задача не просто избавиться от лишнего веса, а оздоровить организм, привести его в хорошую форму.

Отзывы относительно этой диеты исключительно восторженные. Девушки теряли в месяц от 5 до 15 кг (в зависимости от того, были ли физические нагрузки или нет).

Приводим некоторые из них:

15 декабря 2012 года
На диете с 8.03.12. На данный момент похудела на 19 кг.

20 декабря 2010 года
Привет, девочки! Я новичок, поэтому не обижайтесь, если что не так) Я на системе с февраля 2010, начальный вес был 85,5 кг, сейчас 73) Мне безумно нравится, я точно бы скинула еще больше, но летом слишком сильно расслаблялась..

18 января 2011 года
я 3 года назад узнала про диету Миримановой. Итог:-43 кг за 2,5 года!

13 февраля 2011 года
Лично мне эта система очень нравится. я на ней с сентября 2010. уже похудела на 20 кг. Принципы системы — сейчас уже мой образ жизни!!!

Источник: http://lwomen.ru/diet/dolgie/dieta-minus-60/

Система «Минус-60» Екатерины Миримановой: меню диеты на неделю + полезные таблицы и отзывы с фото

На фото Екатерина Мириманова создательница системы «минус 60»

Екатерина Мириманова, талантливый журналист и автор популярной системы «Минус-60». Родилась 27 мая 1982 года в Москве, на данный момент проживает в Мадриде (Испания). С детства испытывала проблемы с лишним весом. Первый раз она села на «голодную» диету в 13 лет, добившись, нужного результата продолжила изнурять себя голодовками ради мужчины и карьеры модели.

Вес начал незаметно прибавляться в тот момент, когда привычный мир начал рушиться, у Кати заболел и умер от рака отец, а мать уехала жить в Испанию. Остаться одной в огромном мегаполисе оказалось слишком большим стрессом, который она начала заедать.

Спустя время, жизнь начала налаживаться, девушка вышла замуж, родила ребенка. Но, вес так и продолжал расти, как на дрожжах.

Мириманова старалась не обращать на это внимания, ведь у нее были муж и дочка, которые любили ее такой, какая она есть.

Важно!

Толчком к изменению фигуры послужило, то, что старые знакомые, не узнавали ее проходя мимо, а новые, видели в ней только квалифицированного специалиста, а не женщину.

Вот так, было положено начало системе «Минус-60».

К похудению, Катя подошла очень серьезно, она больше не хотела изнурять себя диетами, которые подорвали ее здоровье в молодости, а подошла к вопросу, с другой стороны.

Для начала, пошла к психологу и разобралась со своими душевными переживаниями.

Перечитала кипы книг, проконсультировалась с диетологами, пробежалась по всевозможным специалистам в этой области и решила попробовать нечто новое, основываясь на полученных данных.

Первым шагом было решение не есть после шести вечера. Вес начал немного сокращаться, но недостаточно, а все из-за большой любви к сладк
ому. Было принято решение, все сладкое, мучное и жирное есть до 12 дня. Далее, начались ежедневные тренировки по 15-20 минут. Вес продолжал падать, а Катя постепенно вводила в свою жизнь все новые и новые правила, собранные в нашей таблице.

Основные принципы системы «Минус-60»

Завтрак обязательно должен быть сытным.

Ежедневный прием пищи нужно разделить на завтрак, обед и ужин, желательно равного объема.

От кофе или чая отказываться необходимости нет.

В алкоголе следует отдать предпочтение сухим винам, а не полусладким.

Белых сахар желательно заменить на коричневый.

Самое вредное и калорийное есть до полудня.

Вместо белого или молочного шоколада, лучше приучить себя к горькому шоколаду.

На гарнир выбирать крупы, особенно полезен пропаренный рис. Макароны с картошкой понемногу выводить из рациона или сокращать до минимума.

Жареные блюда стоит заменить на запеченные или приготовленные на пару.

Если на обеде нет места мясу, птице или рыбе, можно съесть один кусок ржаного хлеба.

Воды пить ровно столько, сколько хочется. Усердствовать не нужно.

Ужинать необходимо до шести вечера. Если хочется подкрепиться немного позже, нужно выбрать более легкие блюда.

Голодать нельзя, это нанесет вред организму.

Каждый день нужно находить время для занятий фитнесом, плаванием, бегом, гимнастикой или любым другим видом физической нагрузки. Пусть 10-15 минут, но ежедневно.

Чтобы кожа не потеряла упругость благодаря снижению веса, нужно о ней хорошо позаботиться при помощи скрабов, масок, массажа и обертываний.

Диета «минус 60» Екатерины Миримановой ― примерное недельное меню на каждый день

Понедельник

Завтрак: Бутерброд с сыром; вареный картофель с куриной грудкой, кофе с шоколадкой.

Обед: Борщ (без сметаны), рис с котлетой, черный чай.

Ужин: Творог с фруктами, сок.

Вторник

Завтрак: Рисовая каша, бутерброд с колбасой, сладкий чай с вареньем.

Обед: Мясной суп, овощной салат, тушеные грибы, кофе без сахара.

Ужин: Йогурт, запеканка творожная, зеленый чай.

Среда

Завтрак: Яичница, сыр с ветчиной, банан, кофе с сахаром.

Обед: Суп пюре, тушеная говядина, чай.

Ужин: Овощной салат, отварная курица, сок.

Четверг

Завтрак: Овсяная каша, фруктовый салат, кофе с печеньем.

Обед: Рис, печеная индейка, помидор, несладкий чай.

Ужин: Творог с фруктами, морс.

Пятница

Завтрак: Гречневая каша с молоком, сыр с ветчиной, яблоко, чай с сахаром.

Обед: Борщ постный, картофельное пюре, овощной салат, кофе.

Ужин: Нежирная рыба, рис, сок.

Суббота

Завтрак: Блинчики с медом, йогурт, бутерброд с колбасой, кофе.

Обед: Грибной суп, оладьи из кабачков на пару, кусочек ржаного хлеба, компот.

Ужин: Говядина на пару, гречка, зеленый чай.

Воскресенье

Завтрак: Оладьи, овсяная каша, кофе с булочкой.

Обед: Рыбный суп, рагу из овощей, чай.

Ужин: Фруктовый салат, йогурт, кефир.

Система «минус 60» таблица питания

Для того что бы худеющим было легче составлять для себя меня и ориентироваться в продуктах, была создана таблица питания на которой основана система «минус 60».

Итак, вот как выглядит диета «минус 60» и ее меню на неделю (таблица):

Внимание, при клике таблицы увеличиваются!

Что есть на завтрак, обед и ужин на системе «минус 60»?

Система «минус 60» ― отзывы похудевших с фото

Анна, 26 лет

Никогда не думала, что мне придется худеть, но беременность сделала свое дело и после родов я поправилась на 27 килограмм. Благодаря диете «Минус-60», я сбросила их за 5месяцев. И вот я снова влезаю в свои старые джинсы. Большое спасибо Екатерине Миримановой!

Юля, 38 года

Эта система спасла мой брак! Из-за женских гормонов, я сильно прибавила в весе, муж стал ко мне относиться более чем прохладно. И я решила, пора действовать! Пробовала различные диеты, но постоянно срывалась, а тут можно есть практически все! Мой вес теперь 109, а был 130, я достигла этого меньше чем за год.

Диана, 29 лет

Эту диету мне посоветовала подруга, в очень короткие сроки, я сбросила порядка 8 кг. Всем советую! Лично, я буду продолжать, моя цель увидеть на весах 75 кг)

Я, очень люблю сладкое и уйдя в декрет, умудрилась набрать лишние 30 килограмм. Попробовав «Минус-60», я снова вешу 55 кг и продолжаю есть сладкое! Это просто супер, не нужно изнурять себя поеданием одних и тех же продуктов. Кушай все, в меру, с учетом некоторых вменяемых правил и будет тебе фигура

Источник: http://krasiviy-zhivotik.ru/sistema-minus-60-ekateriny-mirimanovoj-menyu-diety-na-nedelyu-poleznye-tablicy-i-otzyvy-s-foto/

Система минус 60 + таблица питания

Хозяюшки, я продолжаю развивать тему похудения. Но теперь я рассмотрю не спортивные упражнения, а систему питания – как есть все что хочешь, но худеть или просто поддерживать вес на одном уровне.

Поможет нам в этом система минус 60, таблица питания поможет определиться – когда, что и как кушать. Сохраняйте таблички и следуйте рекомендациям.

Система так называется из-за того, что создательница этой методики, Екатерина Мириманова, похудела с ее помощью на 60 кг за 1,5 года. При этом похудение проходило плавно, без рывков и вес не возвращался. Главное придерживаться определенных правил, и сделать систему частью жизни.

Лично я стараюсь придерживаться этой системы. Правда не всегда получается, но перед летом всегда «сижу» 3-5 месяцев на этой системе и она помогает избавиться от зимних запасов) Но круглогодично придерживаться у меня не получается, наверное, силы воли не хватает.

Чем мне нравится система минус 60?

Можно есть все что угодно – согласитесь, не хочется напрочь отказываться от всех вредностей! А здесь не придется – достаточно отказаться на несколько часов, и съесть их на завтрак.

Уменьшается аппетит – желудок сокращается, когда вы питаетесь по этой системе, и вы наедаетесь небольшими порциями.

Не нужно считать калории или питаться только одним продуктом – такого я могу придерживаться не дольше недели, потом обязательно что-то съем лишнего или становится лень считать, сколько калорий в тарелке с супом. Все просто – кушать только продукты из таблички.

Действенно – если придерживаться системы, вы точно потеряете вес! Конечно, если у вас есть лишний вес, потому что похудеть с 50 до 45 кг на этой диете точно не получится.

Не вредит здоровью — в отличии от других диет, такая система питания не навредит вашему здоровью. Конечно, если у вас нет каких-то заболеваний и вы будете четко придерживаться инструкций.

Система минус 60

Итак, основные правила довольно просты и легко осуществимы:

Надо обязательно завтракать – это пробуждает организм, запускает пищеварение и ускоряет обмен веществ. Самый большой плюс – есть можно что угодно, но в разумных пределах, конечно)

Можно есть что угодно, но только на завтрак. Так что вам не нужно отказываться от любимых блюд, а значит не будет и драматических срывов через пару недель. Вы можете есть что хотите до 12 часов.

Ужинайте за 4 часа до сна, но не позднее 20 часов. Кроме того, ранние ужины тоже неприемлемы – не раньше 17 часов, иначе эффекта не будет. Организм будет голодать и хранить жиры про запас, а нам это не нужно. Так что ужинайте около 18 или 20, если ложитесь после полуночи.

Пейте столько, сколько хотите. Не нужно насильно вливать в себя воду, если пить не хочется. Нет никакой связи между выпитой жидкостью и потерянным весом.

Не забывайте про физическую активность. Не обязательно записываться в фитнес центр, но нужно чем-то заниматься, чтобы ускорить результаты. По своему опыту скажу – и без нагрузок можно похудеть, но очень медленно. Так что я каждый день делала планку и занималась бодифлексом – это всего 20 минут в день. Иногда ходила в бассейн или отправлялась на пешую прогулку под музыку, но это реже из-за погоды и отсутствия свободного времени.

Делайте маски для кожи, если не хотите быть дряблой и с обвисшей кожей после похудения. Подберите какие-то варианты, подходящие для вас: маски с глиной, обертывания, скрабы или специальные подтягивающие крема. Мириманова активно рекомендовала мумие, но я так и не использовала его.

Заменяем привычные продукты на более полезные:

По системе нужно отказаться от молочного шоколада и заменить его на темный (постепенно наращивая процент какао). Я никогда от него не отказывалась, и никаких проблем с похудением не было. Но тут зависит от организма.

Используем пропаренный рис – он полезней обычного, но вот достать его бывает очень не просто. Да и вкус довольно специфический, так что тут я тоже не стала отходить от своего обычного рациона.

Белый хлеб желательно заменить на ржаной, и есть в небольших количествах на обед, если нет мясных или рыбных блюд. С этим у меня проблем нет – хлеб ем редко, и чаще всего на завтрак. Ржаной хлеб люблю с детства)

Рафинированный сахар заменяем на коричневый или фруктозу, а лучше вовсе отказаться от него. Я уже давно не пью чай с сахаром, руководствуясь принципом «если я пью чай со сладким, то и без сахара сладко». А чаи просто так я не пью, предпочитая воду)

Из алкоголя разрешено только красное сухое вино и больше ничего.

Картошку и макаронные изделия можно есть в обед, но желательно заменить их на крупы, овощи и другие полезные продукты. Но не стоит так обедать каждый день.

Система минус 60: таблица питания

А теперь подробней расскажу когда, что и как кушать. Ведь именно в этом и заключается смысл диеты.

Завтрак – один прием пищи до 12 часов дня, когда можно есть все запрещенные продукты. Все что вы съедите на завтрак, вы сожжете за день, так что на весе это не отразится.

Но стоит сразу предупредить людей, которые ищут лазейки в системе – стоит соблюдать разумные порции. Съев полторта не стоит рассчитывать на отвес, может быть даже вес в плюс уйдет. Так что не отключайте логику и ешьте все, что хотите, но в разумном количестве.

Обед – второй прием пищи (с 12 до 15 часов) и здесь уже появляются ограничения. Хотя они и не суровые, так что вы сможете довольно просто придумать, чем перекусить. Главное соблюдать основные правила сочетания продуктов и способы приготовления. Рекомендую сохранить картинку ниже и распечатать, чтобы всегда иметь под рукой подсказку.

Как видите, для обеда условия не столь строги, и можно придерживаться обычного питания с небольшими изменениями. В первое время вы можете совершать небольшие ошибки, добавляя больше майонеза или приготовив картошку с мясом.

Со временем научитесь автоматически разделять на «можно» и «нельзя», и подкорректируете питание под систему.

Совет!

Я, к примеру, чаще всего готовлю крупы (их можно сочетать с мясом) или макароны с томатно-чесночным соусом. В дальнейшем планирую добавлять больше рецептов для системы минус 60, выделив для этого отдельные теги обед_минус60 и ужин_минус60, чтобы вам было проще спланировать меню.

Ужин – для меня, да и для всех худеющих, именно этот прием пищи считается самым сложным. Кушать можно с 17 до 20 часов, а если ложитесь около 22 часов спать, тогда последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов. И сложно придумать вкусное блюдо, которое бы удовлетворяло всем требованиям системы.

Ну это чисто для меня, почитав форумы по минус 60 вы найдете очень много различных рецептов для ужина. Попробуйте и вы сможете найти что-то себе по вкусу.

Я не большой любитель готовить, так что отдельные блюда для себя печь не привыкла. Поэтому ужинала я обычно чем-то из этого:

Яйца.

Фруктовая тарелка.

Йогурт и криспы с сыром.

Рис или гречка с салатом из огурцов и помидоров.

Курица на пару в специях и т.п.

Так что ужины для меня были довольно тоскливым приемом пищи. Поэтому рекомендую найти побольше разных рецептов, чтобы скрасить последний прием пищи чем-то вкусным и разрешенным.

Помимо этих основных приемов пищи, можно добавить легкие перекусы: фрукты, овощи, орешки, крипсы и т.п. Главное, чтобы они были не слишком калорийны и не стоит переедать.

На мой взгляд эта «диета» одна из самых простых и доступных, потому что нет строгих ограничений и полных запретов. Если вы ищите способ похудеть, надеюсь вам придется по вкусу система минус 60, таблица питания поможет вам спланировать меню и вы придумаете вкусные блюда.

Источник: http://lazy-mama.ru/sistema-minus-60-tablitsa-pitaniya.html

Диета минус 60: меню на каждый день, эффективность

Система питания Екатерины Миримановой становится с каждым годом все более популярной.

Обусловлено это тем, что диета минус 60 предполагает весьма разнообразное меню на неделю, в которое разрешается включать даже запретные в других диетах сладости.

Самое главное – перестроить свой ежедневный рацион таким образом, чтобы все самое вкусное (но и одновременно самое вредное) входило только в наш завтрак.

Содержание:

Преимущества системы минус 60

Отзывы

Мириманова до и после

Преимущества системы минус 60

В данной системе питания отсутствуют запрещенные продукты. Вы действительно сможете кушать чипсы, тортики, печенье и другие высококалорийные лакомства и все равно утром на весах будете радоваться уходящим килограммам. Конечно же для этого вам придется придерживаться определенных правил данной диеты.

Система минус 60 вовсе несложна в ежедневном применении. Кроме того она не предполагает ежедневного подсчета калорий, поэтому придерживаться ее можно очень долго и без всякого ущерба для здоровья.

Постепенное привыкание (переходить на систему рекомендуется медленно, вводя правила по 1-2 в день) позволяет сравнительно легко приспособиться к новому алгоритму питания.

Учитываются возможные «спады» — праздники и обычные дни, когда плохое настроение или перенесенный стресс заставляют нас съедать больше, нарушая систему.

Если на некоторое время перестать следовать основным принципам данной диеты, то вес набирается постепенно (а не стремительно). И он быстро возвращается к достигнутому результату, если снова начать придерживаться системы минус 60.

Составить меню на каждый день для диеты минус 60 очень просто, если учитывать основные требования данной системы, выдвигаемые к завтраку, обеду и ужину.

Завтрак

Утренний прием пищи – это именно та часть диеты, которая наиболее радует тех, кто решился похудеть вслед за Екатериной Миримановой. А все из-за того, что именно утром можно побаловать себя разнообразными «вкусностями».

То есть это означает, что кушать можно действительно абсолютно все, без всяких ограничений: мороженное, торты, шоколадные конфеты, булочки, сдобное печенье, газированную сладкую воду и пр.

Завтракать автор системы рекомендует сразу же после пробуждения и осуществления всех гигиенических процедур.

Завтрак по Миримановой

Если вы не привыкли завтракать, то выпейте кофе с молоком, чашку чая с печеньем, — минимальный прием пищи после пробуждения является обязательным. Однако потом нужно будет съесть что-либо более существенное. Но учитывайте, что к обеду (13-14.00) вы должны быть уже немного голодны, поэтому объедаться не стоит.

Варианты завтрака:

Сладкая молочная каша, бутерброд, чай с сахаром.

Картошка пюре с жареной курицей, белый хлеб, кофе.

Вермишель с сыром, чай с конфетами или печеньем.

Яичница с ветчиной, бутерброд с колбасой, кофе.

Варианты второго завтрака

Хлеб с колбасой, паштетом или сыром, кофе.

Зеленый чай или йогурт.

Фруктовый сок или банан.

Кофе, сыр, сухарик.

Второй завтрак

Обед

Диета минус 60 примерное меню на обед предполагает весьма сытное: до 14.00 (обязательно до этого времени!) вы можете съесть полноценное первое, второе и третье блюда (в том числе и десерт). Однако выбирать и готовить кушанья нужно в соответствии с определенными правилами:

Еду можно только тушить, готовить на пару, варить или запекать.

Майонез или сметану лучше уже в блюдах не использовать, ограничившись небольшим количеством растительного масла. Из соусов разрешено употреблять томатный и соевый.

Суп можно или с картошкой, но без мяса, или же с мясом, но без картошки. Можно готовить фасолевые и гороховые супы.

Во вторых блюдах тоже нельзя сочетать картошку с мясом – выбирайте что-то одно: или картошку с овощами, или мясо с овощным салатиком.

В обед разрешены маринованные, копченые и соленые продукты, но в небольших количествах. Приветствуются морепродукты, рыба и даже колбаса. А вот картофель фри и вермишель лучше оставить на завтрак.

Пить можно сок, чай, компот, кефир. Можно выпить бокал красного вина.

Варианты обедов:

Вегетарианские щи с картофелем, горошек зеленый с котлетой, черный чай.

Мясной суп (без картошки), овощное рагу с курицей, сок, фруктовый салат.

Суп овощной, тушеные грибы с овощами, зеленый чай.

Суп-пюре из тыквы и брокколи со сливками, гуляш из сердца и тушеной капусты, компот.

«Правильный» обед

Ужин

Меню диеты минус 60 предполагает, что ужин будет самим легким приемом пищи за день. Готовить продукты можно исключительно на пару или отваривать. Можно добавлять соль и специи (в разумных количествах), но сахар – под запретом. Очень внимательно нужно подойти к сочетаемости продуктов.

Разрешены:

молочные продукты с фруктами;

крупы, овощи с молочными продуктами;

мясо, рыба или яйца. Их можно есть только отдельно от других продуктов. Не рекомендуется сочетать эти белковые продукты даже с овощами;

чай, кофе. Но без сахара и молока.

Запрещены:

жареные блюда;

конфеты;

выпечка;

любые сладости.

Если через некоторое время после ужина захочется кушать, можно позволить себе какой-нибудь фрукт и пару кусочков сыра.

Варианты ужина:

Овощной салат, чай.

Запеканка творожная, кофе.

Творог с яблоком и киви, сок.

Куриное мясо без кожицы, отварное, чай.

(«Напоминалочка» по ужину

Отзывы

Светлана, 25 лет: диета 60, меню которой я как-то увидела в Интернете, привлекла меня своей простотой и «вседозволенностью». Я с удовольствие поглощала на завтрак чай с любимым печеньем, но продолжала худеть, выполняя все остальные правила диеты. Конечно, эта система не для тех, кто хочет похудеть очень быстро. Но за год мне удалось сбросить 12 кг. И никаких особых ограничений в еде я не почувствовала.

Карина, 35 лет: отличная система! За полгода ушло 10 кг, при этом физической активности у меня вообще не было – не люблю я упражнения делать. По-моему, просто чудесная методика! И кушать не хочется совсем, правда месяц я привыкала не кушать после 18.00. Но теперь меня даже удивляет, как это я на ночь могла наедаться?

Источник: http://FitDoma.ru/diety/dieta-minus-60-menyu.html

Эффективная диета «минус 60»

В настоящее время вряд ли найдется женщина, которая хотя бы раз в жизни не сидела ни на одной диете. Каждый раз, после очередного плотного ужина, в голове возникают мысли о том, что неплохо было бы сесть на диету и сбросить пару лишних кило.

Но, как это обычно бывает, наше стремление пропадает уже на третий день «морения себя голодом». Многие срываются, но утешают себя мыслью: мол начну худеть со следующего понедельника, параллельно доедая третью булочку.

Несколько лет назад писательница Екатерина Мириманова создала собственную эффективную систему похудения. Диета позволила ей сбросить целых 60 килограмм, при этом Екатерина ела любые продукты, но в определенное время.

Такой принцип питания понравился многим желающим похудеть, поэтому диета приобрела большую популярность.

Специфика диеты

Диета «минус 60» известна не только в России, но и в зарубежных странах. Автор этой системы питания успешно сбросила 60 килограмм и стала отличным примером эффективности этой методики.

В программу снижения веса входят не только конкретные правила питания, но и физические нагрузки. При соблюдении всех этих составляющих вы не только гарантированно сбрасываете лишний вес, но и оздоравливаете тело и организм, насыщаетесь жизненной энергией.

Преимущества

В рационе нет запрещенных продуктов. Разрешается есть даже калорийные торты, различную выпечку или другие неполезные лакомства. Главное – точно следовать правилам диеты.

Диета не вызывает трудностей с регулярным подсчетом калорий и другими тонкостями, которые есть в различных диетах.
Это позволяет придерживаться ее достаточно долгое время, при этом не нанося вред здоровью.

При ежедневном питании по системе «минус 60» происходит привыкание, поэтому свыкнуться с новым принципом питания совсем не сложно.

В диете учтены возможные расхождения в питании, например, во время праздничных дней или в периоды плохого настроения, когда напряженный организм требует больше пищи.

Если на какое-то время прекратить питаться по данной системе, то набор веса будет проходить медленно.
При возвращении к диете «минус 60» можно быстро восстановить прежний вес.

При составлении собственного меню по диете не возникнет трудностей, нужно всего лишь учесть главные требования к трем главным приемам пищи.

Недостатки и противопоказания

Диета не рекомендуется во время беременности и лактации – в эти периоды предпочтительнее проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную диету, не вредящую здоровью матери и ребенка.

Эффективность

Диета не имеет точных временных границ, поэтому каждый человек самостоятельно рассчитывает продолжительность своего питания. Эффективность диеты зависит от веса, с которым вы входите в этот режим питания и срока продолжительности диеты.

Результаты после похудения сохраняются на долгое время. Екатерина Мириманова смогла сбросить 60 килограммов за полтора года, имея исходные 120 килограмм.

Правила диеты

Нельзя пропускать завтрак. Утренний прием пищи позволяет пробудиться обменным процессам. Для «ранних пташек» рекомендуется завтракать два раза, первый завтрак – легкий, второй – полный.

Снижаем количество потребляемого сахара. Замените рафинированный сахар — коричневым. Не пользуйтесь заменителями.

Из алкоголя лучше всего выбирать красное сухое вино.

На завтрак разрешены любые продукты, даже сладости.

Заменить молочный шоколад – темным, простой рис – пропаренным.

Белый хлеб разрешается есть только во время завтрака, во врем обеда и ужина – злаковый или ржаной.

Готовьте блюда из макарон или картофеля на завтрак и обед, однако «налегать» на них не стоит. Во время ужина на вашей тарелке этих продуктов быть не должно.

Рекомендованные продукты на ужин – творог с фруктами, рис с фруктами овощами. Разрешены рыба или мясо, но в виде полноценного блюда.

Последний прием пищи должен быть не позже 18:00. Ужинать раньше 17:00 не рекомендуется, так как перед сном у вас появится ощущение голода. Если вы по какой-либо причине пропустили последний прием пищи, то дождитесь утра. После ужина разрешается пить зеленый несладкий чай.

Пейте воду тогда, когда этого требует организм.

Контролируйте количество потребляемой соли.

Суточный рацион должен быть разнообразным. Однотипные продукты тормозят обменные процессы.

Не нужно устраивать разгрузочные дни и подвергать организм стрессу.

Приемов пищи в день должно быть три.
Перекусы разрешены – это могут быть фрукты или орехи.

При желании вы можете пропить курс витаминов.

Физические нагрузки

Правильное питание необходимо сочетать с физическими упражнениями, которые входят в систему похудения «минус 60».

Каждый день нужно проводить какие-либо спортивные занятия, например, плаванье в бассейне, занятия в фитнес-клубе, бег, катание на лыжах или коньках, езда на велосипеде, домашняя гимнастика.

Выберите занятие по душе и выполняйте его регулярно, исключая пропуски. Продолжительность занятий выбивается индивидуально, однако, чем продолжительнее – тем эффективнее. Избегайте переутомлений.

Уход за кожей

Так как диета позволяет стремительно сбросить вес, то состояние кожи требует особенного ухода. В особенности это касается женщин в послеродовом периоде или во время снижения липоактивности.

Рекомендуется использовать различные кремы, скрабы, массажи. Эти средства помогут избежать обвисшей кожи и сохранить красоту тела.

Подробное меню

Завтрак: разрешены любые продукты.

Обед: лучше готовить блюда из тушеных или вареных продуктов. Употреблять сметану и майонез лучше всего до 14:00, но не более одной чайной ложки.

Во время готовки можно заменить соль на соевый соус, подсолнечное масло – оливковым. Супы лучше всего готовить на воде с добавлением картофеля или на курином бульоне (без картофеля, но с фасолью или зеленым горошком).

Рекомендованные продукты на обед:

рыбные или овощные роллы;

любые фрукты и овощи;

домашние соленья;

мясо, рыба, морепродукты;

вареные куриные или перепелиные яйца;

различные крупы;

макаронные изделия;

любые неалкогольные напитки;

красное сухое вино.

Ужин: разрешены продукты, тушеные на воде, приправленные натуральным специями и соевым соусом. Сахар нужно полностью исключить.

Рекомендованные продукты:

любые фрукты;

все овощи, кроме картофеля, горошка, кукурузы, грибов, тыквы, баклажанов и авокадо;

молоко и производные;

любые крупы;

мясо, рыба, морепродукты;

любые неалкогольные напитки;

сухое красное вино.

Отзывы о методе

Диета «минус 60» привлекает многих. Такой способ питания не принуждает к полному запрету привычных продуктов. Похудение проходит своевременно и плавно, не вызывая никаких неприятных и негативных ощущений.

Потеря веса всегда индивидуальна, поэтому точная цифра у всех людей всегда будет разная. Большинство людей выбирают эту диету из-за возможности питаться по собственному меню, а также не отказывать себе в утренних сладостях.

Многим тяжело ничего не есть после шести, из-за чего бывают частые срывы. Однако, если поставить перед собой чёткую цель и следовать к ней, то методика похудения показывает удивительные результаты.

Видео

Если вас заинтересовала эта система, то вам понравится следующее видео:

Источник: http://stroy-telo.com/dieta/rabochie-diety/dlya-pokhudeniya/effektivnaya-dieta-minus-60.html

Диета минус 60, правила, меню по дням, противопоказания и отзывы
[ads-pc-2][ads-mob-2]
Собственное отражение в зеркале не нравится? Отвергаете спорт? Ищите пути решения? Мы предлагаем вашему вниманию относительно новую систему питания – диету минус 60. Вам не придется отказываться от привычных вкусностей, тортиков, пирожных, пельменей, пирожков. Как ни парадоксально на этой нестрогой диете можно сбросить весь лишний вес, главное придерживаться основных правил.
Эта диета стала очень популярной за последние 6 лет. Её основоположник – Екатерина Мириманова, на собственном опыте доказала эффективность данной системы питания. Девушка сбросила 60 кг. Невероятный успех. Многие последователи подобной системы питания отметили для себя массу преимуществ перед другими, более строгими диетами.
Высокая эффективность диеты «минус 60» обеспечена. Организм не страдает, вы сможете сохранить хорошее настроение, работоспособность, жизненную энергию, позитивный взгляд на вещи. Нет риска набора лишнего веса. Проверенная система питания, диета минус 60 прочно зарекомендовала себя в борьбе с лишним весом.
Основные правила питания
Суть диеты строится, в основном, на принципе раздельного питания. Много общего. Нельзя сочетать углеводы с белками. Рассмотрим, этот тезис подробнее. Хлеб, бобовые, картофель, макароны, крупы – углеводы. Данные вещества дают нам энергию. Без них организм будет страдать. Но, что происходит если есть углеводы с белками? (К белкам относятся мясо всех видов, курица, рыба, яйца). За расщепление белков и углеводов отвечают разные ферменты желудка. В итоге, обменный процесс замедляется, нарушается, откладывается жир.
Завтрак до 12 часов. Можно есть абсолютно все. Нет запрещенных продуктов. Завтрак обязательно должен присутствовать, он запускает обменные процессы в организме. Вы должны завтракать. Нельзя переедать. К обеду должно появиться чувство голода. Если ничего не лезет, можно съесть сухарик с кусочком сыра.
Все приемы пищи должны быть равноценны друг другу. Если вы переедаете на завтрак или другой прием пищи, вы не похудеете. Калории должны постепенно поступать в организм. Вам не придется их подсчитывать. Но вы должны следить за равномерным поступлением пищи.
Всего – три приема пищи за день, завтрак, обед, ужин. Возможны перекусы в виде овощей, фруктов. Но фрукты лучше есть до 12 часов на завтрак. Если вы съедите за день килограмм яблок или апельсинов, вес может встать, процесс похудения затормозиться.
Ужин должен быть не позднее 6 часов. Если вы ложитесь спать, очень поздно, в два часа ночи, то можно поужинать в 8 часов вечера. Но все-таки лучше соблюдать режим.
После 12 часов запрещены: сахар, сладости, мед, сливочное масло, газировка, фастфуд, чипсы. Также запрещено есть любой хлеб, кроме ржаного хлеба. Нельзя смешивать картофель, бобовые, макароны, крупы с мясными, рыбными блюдами.
«Завтрак до 12 часов. Можно есть абсолютно все. Нет запрещенных продуктов. Завтрак обязательно должен присутствовать, он запускает обменные процессы в организме.»

Светлана Титова
Примерное меню на неделю
Здесь мы не будем указывать завтраки – они свободные, только обеды, ужины.
Вариант № 1
Обед: вареная куриная грудка с запеченными овощами
Ужин: творожная запеканка, йогурт (5 % жирности)
Вариант № 2
Обед: запеченная рыба
Ужин: вегетарианский борщ, салат из овощей
Вариант № 3
Обед: заливное
Ужин: перец, фаршированный мясом
Вариант № 4
Обед: тушеное рагу с курицей, овощами
Ужин: сырники
Вариант № 5
Обед: рыбный суп, холодец
Ужин: фаршированные мясом баклажаны
Вариант № 6
Обед: отварные яйца, овощной салат
Ужин: холодец, салат из овощей
Вариант № 7
Обед: рыбный суп, отварные яйца
Ужин: творожная запеканка, ряженка
Вы можете составить меню на неделю в виде таблицы и распечатать. Или оформить примерное меню любым удобным вам способом. Диета минус 60 не имеет жестких ограничений, не требует особых усилий, огромной силы воли. Это простая, удобная система питания. Каждый может следовать требованиям, достигать оптимальных результатов.
Противопоказания
Диета минус 60 подходит даже беременных женщинам, а также во время грудного вскармливания. Данная система питания разнообразна, она не исключает продукты, все нужные вещества будут поступать в организм. В случае беременности необходимо проконсультироваться с врачом.
«Ужин должен быть не позднее 6 часов. Если вы ложитесь спать, очень поздно, в два часа ночи, то можно поужинать в 8 часов вечера. Но все-таки лучше соблюдать режим».

Светлана Титова
Также она не подойдет людям с хроническими болезнями желудка, проблемами с щитовидной железой. Здесь слишком большие расстояния между приемами пищи. Она противопоказана детям, подросткам. Ключевое условие: возраст от 18 лет.
Рецепты для завтрака
Завтраки при диете «минус 60» не имеют строгих ограничений. Мы подобрали несколько рецептом, которые можно использовать в своем меню. Они соответствуют всем правилам диеты и помогут вам похудеть.
Картофельно-мясная запеканка
Ингредиенты:
Фарш – 210 г
Картофель – 6 штук
Помидоры – 2 штуки
Лук – 1 штука
Молоко – 200 мл
Сыр – 100 г
Сливочное масло – 10 г
Растительное масло – 2 столовых ложки
Яйцо – 2 штуки
Соль, перец
Как готовить:
Картофель отварить, размять, добавить молоко. Яйца взболтать, добавить в пюре. Отдельно обжарить лук, смешать его с фаршем и тушить 15 мин на среднем огне, добавить в фарш помидоры. Взять форму для выпечки, на низ формы выложить пюре, сверху мясной фарш, на самый верх – опять картофельное пюре. Посыпать сверху тертым сыром. Запекать полчаса при температуре 180 градусов.
Рулеты из баклажанов
Ингредиенты:
Сыр – 150 г
Баклажаны – 2 штуки
Чеснок – 1 зубчик
Растительное масло – 4 столовых ложки
Майонез – 7 столовых ложек
Петрушка – 1 пучок
Способ приготовления:
Баклажаны промыть, нарезать небольшими ломтиками. Обжарить на сковороде на небольшом огне. Измельчить чеснок, сыр, смешать с майонезом. Положить на середину каждого ломтика баклажана сырную смесь и закрутить в рулет. Посыпать петрушкой. Охладить в холодильнике полчаса.
Отзывы попробовавших диету
Юлия Брежнева. На диете минус 60 я сбросила 30 кг за полгода. Эта система реально работает! После двух беременностей я сильно располнела. Я весила больше 100 кг и носила 56 размер одежды. Но эта система питания меня полностью изменила. Мне удалось сбросить вес. В начале было тяжело, особенно не есть после 6. Но привычку можно выработать за три недели.
Первые результаты я увидела спустя месяц, меня это воодушевило, я сбросила первые 5 кг. Захотелось еще. В целом мне очень понравилась эта диета. На завтрак можно есть абсолютно все. Рекомендую людям с лишним весом. Вы будете снова радоваться жизни. У меня ушла одышка, стало легче ходить, я начала заниматься спортом. Спасибо автору этой диеты!
Лариса Савина. Я всю жизнь была полненькая. С возрастом вес продолжал стремительно расти. Мы с мужем задумались о ребенке. Врач сказал необходимо похудеть, чтобы зачать здорового малыша. На помощь мне пришла диета минус 60. Удалось сбросить более 40 кг. Она работает. Я несказанно счастлива. Мы скоро станем родителями. И все благодаря питанию.
Светлана Сорокина. Я привыкла заниматься спортом, но вес стал увеличиваться. Я бегала по 5 км каждый день, продолжала толстеть, потому что тянуло на всякие вредности. На диете минус 60 я сбросила 20 кг, не собираюсь отказываться от этой системы. Буду продолжать, она помогает мне сохранять стройность, ведь это сбалансированное питание.
Клара Хамова. Диета минус 60 изменила мою жизнь. Я с 50 размера одежды стала носить 42. Это уникальная система питания. На завтрак можно есть абсолютно все. Обед исключает жирное, жареное, сладкое, мучное и нельзя сочетать ряд продуктов, например, макароны с мясом. Мне удалось сбросить вес прилично. Потом я вернулась на обычное питание. Вес начал набираться. Поэтому я поняла, что стоит придерживаться данной системы всю жизнь.
Буду и дальше продолжать сидеть на диете минус 60. Иногда позволяю себе красное вино, в принципе, это не запрещено. На день рожденья мужа выпила коньяк, легкие отступления – не критичны. Желаю всем худеющим успехов!
Наталья Волкова. Диета минус 60 – настоящее открытие для меня. Я пробовала чаи для похудения, различные диеты, но вес не уходил. С каждым годом я становилась все больше и больше. Я набирала вес. Решила попробовать систему Екатерины Миримановой. Как итог сбросила за год 50 кг.
Это потрясающий результат. Буду дальше продолжать придерживаться этой системы питания. Сразу захотелось обновить гардероб, пощеголять в сексуальных нарядах. Ну, вы меня понимаете!
Виктория Капустина. Мне было в начале тяжело привыкнуть к этой диете. Тяжело было еще и от того, что по вечерам я готовила мужу и сыну вкусные, сытные ужины, например, мясо с картошкой. Первое время я срывалась, но постепенно научилась себя контролировать. Сижу на диете два месяца, вес ушел, но не сразу. Думаю начать заниматься спортом, чтобы был больший эффект. Купила платье на два размера меньше, уже влезаю. Очень приятно, что есть такая современная, эффективная диета, без ущерба для здоровья.
Катя Ворошилова. Рацион питания мне сразу понравился. Он простой для восприятия. Не нужно подсчитывать калории. Есть масса рецептов. Мне удалось сбросить 20 кг. Уму непостижимо! Нонсенс! Я перепробовала все. Различные системы питания, спорт. Но оставалась полной. Диета минус 60 полностью меня изменила. Мне стало легче, веселее жить. Я даже стала задумываться о детях, недавно мой парень сделал мне предложение. Он заваливает меня комплиментами. Я правда очень хорошо выгляжу.
Диетой также заинтересовалась моя подруга. Сейчас она скинула первые 6 кг. Тоже довольна результатом. Это лишний раз доказывает, что при правильном питании нет ничего невозможного.
Выводы
Диета минус 60 – это не просто система для похудения, это образ жизни. Организм ответит вам благодарностью за ваши усилия. Вы похудеете, будете чувствовать себя намного лучше, увереннее. Улучшиться здоровье.
Диета имеет мало противопоказаний, подойдет даже беременным. Это правильное, сбалансированное питание – то, к чему стоит стремиться. Если вы хотите удерживать вес долгое время, стоит придерживаться основных правил этой системы питания всю жизнь.
Важно помнить о позитивном настрое, без которого невозможно достижение впечатляющих результатах. Самоконтроль – тоже немаловажен. Такое питание предлагает оптимально здоровое меню. Это путь к стройности, красоте.
Экспертное мнение
Светлана Титова
Сертифицированный диетолог
Вся суть диеты минус 60 кроется, в том, чтобы питаться только три раза в день. Завтрак, обед и ужин. Завтрак до 12 часов. Можно есть абсолютно все. Нет запрещенных продуктов. Завтрак обязательно должен присутствовать, он запускает обменные процессы в организме.
Диета универсальна и подходит и кормящим матерям и беременным женщинам. Многие мои клиенты уже на себе испробовали результат, и здоровье улучшилось.
Диета минус 60 — меню, отзывы, рецепты

Суть диеты

Данная система питания носит имя своей разработчицы – Екатерины Миримановой, которой удалось, придерживаясь этой диеты, за полтора года похудеть на 60 килограммов.

Диета минус 60, в отличие от многих других диет, не имеет ограничений по времени, ее следует воспринимать как систему здорового питания, рекомендованную для длительного использования. Диета Миримановой минус 60 поистине уникальна, поскольку она не предполагает отказ от каких-либо продуктов, в ее основе лежит раздельное питание и отсутствие поздних ужинов. Согласно отзывам, диета минус 60 позволяет не только избавляться от лишних килограммов, но и оставаться при этом сытым, здоровым и счастливым. Врачи подтверждают, что меню диеты минус 60, а также система питания в целом не противоречат диетическим канонам, поэтому она не только безопасна, но и полезна для здоровья.

Основные правила диеты минус 60

Для того, чтобы переход на новую систему питания прошел более безболезненно, Екатерина Мириманова советует придерживаться трех правил:

Необходим настрой на похудение. Автор диеты минус 60 призывает приводить свое тело в норму не ради какого-то человека или события, а, прежде всего, ради себя. Не следует откладывать начало диеты на завтра или на понедельник, начинать менять свою жизнь и свое отношение к еде нужно прямо сейчас.

Смена привычек в еде должна стать началом новой жизни. Диета Миримановой минус 60 – это не способ быстрого избавления от лишнего веса за короткий период времени, это внедрение здоровой пищи в ежедневный рацион на долгосрочный период. Екатерина Мириманова рекомендует учиться есть небольшими порциями, заменив любимые, но «вредные» продукты на полезные аналоги.

Время приема пищи должно быть контролируемым. Содержимое тарелки зависит от времени его приема – чем позже, тем ограничений больше.

Принципы диеты Миримановой

На протяжении всей диеты минус 60 необходимо придерживаться следующих принципов:

До 12 часов дня рацион может быть представлен любыми блюдами и продуктами. На размер порции и калорийность внимание можно не обращать.

Воду следует пить в том количестве, в котором хочется. Насиловать организм на предмет употребления больших объемов жидкости не нужно.

Соль не запрещена, однако злоупотреблять ею не стоит, поскольку чрезмерное количество может спровоцировать отеки.

Мед, сахар и все производные разрешены только до 12.00. Белый сахар рекомендуется заменять коричневым сахаром или фруктозой.

Завтрак является обязательным, поскольку именно утренний прием пищи позволяет своевременно активизировать в организме обменные процессы.

Как свидетельствуют отзывы, диета минус 60 многим худеющим нравится еще и по той причине, что не нужно заниматься подсчетом калорий. В течение дня необходимо лишь придерживаться принципов и меню диеты минус 60, не обращая внимания на калорийность блюд.

Оптимальное количество разовой порции еды зависит от потребностей, активности и обменных процессов каждого отдельного человека, поэтому диета Миримановой минус 60 не предусматривает какого-то стандартного количества пищи за один прием.

Количество фруктов, съеденных в течение дня, должно быть ограничено 1-2 штуками, поскольку в большем объеме они могут помешать похудению, замедлив обменные процессы.

Не рекомендуются разгрузочные дни и очищение организма, а также любое другое насилие над организмом.

В течение дня предусмотрены три приема пищи, между ними допускаются «перекусы» в виде фруктов или овощей.

Не следует пробовать пищу во время приготовления. Если возникнет желание пренебречь этим принципом, следует пить зеленый чай.

В случае если ужин не состоялся до 18.00, следует о нем вовсе забыть.

Нельзя есть молочный шоколад, в том числе и утром. Лучше предпочесть этому продукту горький шоколад или, на худой конец, торт. Любовь к молочному шоколаду Екатерина Мириманова объясняет привычкой, от которой большинству людей в течение диеты минус 60 удается избавиться.

Данной системы питания могут придерживаться женщины, кормящие грудью, однако вводить принципы следует постепенно, наблюдая за количеством молока.

Как свидетельствуют отзывы, диета минус 60 популярна и среди беременных женщин, однако лучше воздержатся от экспериментов с питанием без предварительной консультации врача.

Прием дополнительных витаминно-минеральных комплексов не только разрешен, но и приветствуется.

Меню диеты минус 60

Завтрак. Можно есть все в любых количествах, кроме молочного шоколада.

Обед. Для этого приема пищи все рецепты диеты минус 60 предполагают варение или тушение. Майонез и сметана разрешены, но только до 14.00 и в ограниченном количестве (1 ч.л.), также в небольшом количестве можно употреблять растительное масло и соевый соус. В качестве обеда подойдут любые вариации суши или кисломолочная продукция. Автор диеты напоминает о том, что супы надолго не насыщают, поэтому увлекаться ими не рекомендует. Если все-таки хочется отведать супа, то предпочтение следует отдать постному с картошкой, либо на бульоне без картошки.

В обед из фруктов, согласно диете минус 60, разрешены цитрусовые, яблоки, киви, сливы, ананас, чернослив, арбуз.

Овощи разрешены любые, но существуют ограничения. Так, например, картофель и фасоль не следует сочетать с мясными или рыбными блюдами. Можно использовать кукурузу в початках, кукурузу и зеленый горошек в замороженном виде. Следует отказаться от употребления консервированного горошка. Грибы должны быть сырыми или вареными. Овощи нужно использовать сырыми, запеченными, вареными или тушеными. Что касается соленых и маринованных овощей, морской капусты, корейских салатов, то их можно есть только в небольшом количестве.

Из мясных и рыбных продуктов разрешены сосиски, вареная колбаса, нежареные котлеты, холодец, мясо, субпродукты, морепродукты, рыба, крабовые палочки, шашлык. Позволено употребление вареных яиц.

Также можно есть рис, гречку, макароны (не сочетая с мясом и рыбой), рисовую лапшу.

Разрешенные напитки представлены кофе, любым чаем, красным сухим вином, свежевыжатым соком, молочными и кисломолочными напитками.

Ужин. Для этого приема пищи все рецепты диеты минус 60 предполагают тушение на воде. Допускается использование приправ, соевого соуса (немного), соли, а вот сахар — под запретом. На ужин можно выбрать один вид продуктов из перечисленных. Из фруктов можно есть то же, что и в обед. Овощи разрешены все, кроме картофеля, кукурузы, горошка, грибов, баклажанов, тыквы. Овощи можно сочетать с рисом или гречкой, также возможно сочетание с молочными продуктами, из которых разрешены творог, живой или несладкий йогурт (без злаков и мюслей), около 50 г сыра с криспами. Пить во время ужина можно свежевыжатый цитрусовый сок, кисломолочные или молочные напитки, а вот чай и кофе, не содержащие сахара и молока, красное сухое вино и воду можно пить не только во время вечернего приема пищи, но и после 18.00.

В процессе похудения Екатерина Мириманова советует не забывать об уходе за кожей лица и тела, а также о ежедневных физических нагрузках.
меню на неделю, мотивация

Сегодня мир буквально «заболел» похуданием, несмотря на то, что полные женщины, как и прежде, «в цене». К тому же простое голодание уже «вышло из моды», гораздо лучше худеющим женщинам и мужчинам следует придерживаться простых, легких диет, исходя из которых «жизнь не кажется безрадостной». Одна из таких диет — это система похудания «минус 60» и особенности меню, которые мы предлагаем вам попробовать на себе. Что скажем:

О плюсах и минусах этой диеты

Как правильно питаться по системе «минус 60»?

На диете на неделю — пример

Как мотивировать себя

Как себя вести и что делать, чтобы похудеть «было» намного проще?

Несколько видов столовых изделий.Облегчите себе задачу

Об упражнениях, о которых нельзя забывать. И:

Как ухаживать за кожей с помощью этого метода похудения?

Могут ли мужчины вообще похудеть? Какие характеристики?

Могу ли я быстро похудеть с помощью этой системы?

Что не есть?

Перечень разрешенных продуктов

Рецепты диеты «минус 60»

Маленькие хитрости, которые помогут похудеть

Что говорят врачи? Отзывы худых женщин

«Минус шестьдесят» — это не просто диета и система питания, придуманная домохозяйкой Екатериной Миримановой, поправившейся после родов до 120 фунтов.После того, как она начала питаться по собственной системе, женщине удалось за полгода сбросить шестьдесят фунтов. Эта цифра стала визитной карточкой системы.

Главное достоинство энергосистемы «Минус 60» — отсутствие ограничений на любимые блюда.

Плюсы и минусы диеты «минус 60»

Главное достоинство энергосистемы «Минус 60» — отсутствие ограничений на любимые блюда. Любая диета рано или поздно заканчивается неудачей. И если в системе питания не нужно отказывать себе в сладостях и булочках, то главное поесть до 12:00, чтобы организм успел переварить и заложить на бедрах и животе лишние калории.Одним из преимуществ диеты является то, что человек получает все основные элементы вместе с разнообразными продуктами.

Есть много блюд, которые можно приготовить из разрешенных продуктов, поэтому есть можно довольно разнообразно. Сброшенные на диете килограммы минус 60 ″ не возвращаются.

С другой стороны, диета — это достаточно длительный процесс похудания. Вам нужен определенный период, чтобы организм приспособился к новой системе. Многие люди до обеда не могут проглотить крошку, а после 12-00 употребление продуктов ограничено, поэтому соблюдать этот принцип питания будет сложно.

Как поесть? Принципы работы системы

Принцип этой диеты — есть определенные продукты по часам. В 12.00 разрешено есть все что угодно в любом количестве, главное, чтобы завтрак был сытным. Но после 12-00 вступают в силу ограничения. Ужин не ранее 17-00 и не позднее 18-00. На ужин ввести строгие ограничения.

Принципы энергосистемы:

«Минус 60» — не голодать. Должен:

Обязательно завтракайте.Тем, кто не привык есть по утрам, придется изменить свои привычки. До двенадцати часов дня хорошо позавтракайте. В это время пища лучше переваривается, а лишние килограммы не прибавляются.

сделать ужин очень простым. Ужин делать до шести вечера. Людям, которые ложатся спать после полуночи, ужин можно перенести на 20-00.

, чтобы использовать необходимое количество жидкости в достаточном количестве, для этого нужно поставить бутылку с водой на видное место. Заставлять себя пить воду не нужно.

между приемами пищи можно немного перекусить. Но довольствуйтесь небольшим количеством фруктов, так как их большое количество может замедлить ваш метаболизм.
С
до 14-00 можно использовать майонез и сметану, но не более чайной ложки.

, если суп готовится на воде, можно добавить картофель. В суп бульон добавлять не следует. Супами лучше не увлекаться, так как они на короткое время насыщаются, и очень скоро вы снова почувствуете голод. Вот вкусные блюда, позволяющие иметь в своем рационе систему похудания «минус 60».

Меню на неделю: примерный рацион

Завтрак может быть любым, главное — запустить обмен веществ. Между завтраком и обедом вы можете съесть одно яблоко или чашку чая или кофе. Если до двенадцати часов, то добавить молоко и сахар, через двенадцать — нет. Итак, теперь мы знаем, что такое «минус 60». Это система похудения, раздельное питание утром и вечером, чтобы проголодаться. Предлагаем вам освоить меню на неделю, потом вы сможете его скорректировать. Главное — пережить эти 7 дней).

1 день

Обед. 200 г отварной куриной грудки. 100 г тушеных овощей. 50 г ржаных сухарей.

Ужин. 300 г салата из огурцов с кунжутом.

День 2

Обед. 200 г отварной печени, 100 г риса, 50 г салата из отварной свеклы с оливковым маслом.

Ужин. 200 г нежирного творога, одно яблоко.

3-й день

Обед. 200 г запеченной форели, 100 г тушеных грибов, 50 г йогурта.

Ужин.300 г салата из перца, помидоров и лука, заправленного йогуртом.

4 день

Обед. 200 г макарон с небольшим количеством твердого сыра и чайной ложкой сметаны. 150 г стейка из индейки, запеченного в духовке.

Ужин. 200 г тушеных овощей и два вареных куриных сердечка.

5 день

Обед. 300 г вегетарианских голубцов, в том числе капуста, сладкий перец, морковь, лук и оливковое масло. 50 г слив.

Ужин. 200 г запеканки из брокколи с грибами.100 г йогурта.

6 день

Обед. 150 г отварного картофеля, 150 г салата из капусты с луком и оливковым маслом. Одиночный апельсин.

Ужин. 300 г киселя.

7 день

Обед. 200 г гречки, 100 г отварного языка, 50 г помидоров.

Ужин. Одно яйцо, 100 г колбасы, 50 г ржаных сухарей и грейпфрут.

— система похудения, раздельное питание утром и вечером, чтобы проголодаться.

Психология и мотивация похудания

Многие люди отказываются от диет, аргументируя это тем, что не смогут долго прожить без любимых продуктов. Нужно верить в свои силы и не откладывать диету до следующего понедельника, месяца или года.

Начни сейчас, и через полгода ты не узнаешь себя в зеркале. Любить себя нужно несмотря на лишние килограммы и недостатки.

Если же случилась неудача, не ругайте себя, чтобы усилить стресс и сдаться.Осознав, что произошло, нужно просто вернуться в систему питания «Минус 60». Интересные советы в видео:

Советы для легкого похудания по этой системе

Диету было легче придерживаться следующих рекомендаций:

тренируйся утром туго, а вечером вообще не ешь. Для привыкания к телу потребуется всего несколько дней;

в начале похудения придумайте план: например, в первую неделю я потеряю 1 кг за секунду или две.Взвешивайтесь, записывайте результаты — так будет легче продвигаться к цели;

постоянно думать о том, как трудно, и как вам тогда будет выглядеть — вы можете носить ваши любимые платья, леггинсы, высокие каблуки и мини-юбку. Постоянная «порка» очень помогает;

найдите причину, которая заставила вас сесть на диету, не терпящую отговорок. Может быть желание покорить любимого человека, вернуть мужа, завидовать врагу)). Причины очень важны, что это стимулирует вас надолго;

не считая калорий.Это было бесполезно — система не построена на этом;

не переборщите с фруктами, особенно сладкими. Если вы едите много фруктов, обмен веществ замедляется;

Если хочется сладкого, используйте подсластитель, но не «химию», а, скажем, коричневый сахар;

принимать витамины. При диете их поступление в организм значительно сокращается, а где сегодня можно найти достаточно витаминов? Например, чтобы получить суточную дозу железа, нужно съедать не менее 5 яблок в день. А как насчет других витаминов? Вооот…;

кушать хочешь? Выберите зеленое яблоко вместо хлеба;

собираются в гости, приносят вино и полезные закуски.Так вы не проглотите слюну, глядя на удачу, и не проголодаетесь;

пейте, когда хотите — не заставляйте себя пить воду систематически;

заменить соль специями, но не переборщить;

сладкого, в том числе медового — до 12 часов! То же касается сметаны или масла.

Такая диета «минус 60 ″ / похудание.

Стол продуктов: несколько вариантов

Мы предлагаем несколько таблиц продуктов, которые помогут вам скорректировать свое меню для похудения.Выбирайте лучшее и пользуйтесь! Нажмите на любой из них, и он откроется в новом окне.

Упражнение. На каких упражнениях сосредоточить внимание?

Физическое воспитание — важный аспект любой диеты. Система «Минус 60» не исключение. Не нужно выполнять сложные упражнения или бегать по пять километров каждое утро. Довольно распространенная зарядка, на которую нужно ежедневно уделять двадцать минут.

Можно обойтись без физкультуры, но в этом случае вес будет идти намного медленнее.При выполнении упражнений основной упор следует делать на проблемные зоны. Вам нужно внимательно рассмотреть себя в зеркало и определить, какие недостатки упражнения необходимо исправить.

Не нужно выполнять сложные упражнения или бегать по пять километров каждое утро. Довольно распространенная зарядка, на которую нужно ежедневно уделять двадцать минут.

Уход за кожей при диете

Изменение рекомендаций по питанию очень важно, чтобы не забывать о себе. Похудание происходит постепенно, кожа успевает наверстать упущенное, но ей в этом нужна помощь, используя специальные лосьоны, масла, растяжки и крем для тела.

Обязательно нужно ухаживать за своим лицом, чтобы после похудания не появились морщинки. Сейчас в наличии большой выбор косметических средств, их можно подобрать для любого типа кожи. Важна не цена косметики, а ее качество и регулярность использования.

Кроме того, отлично при похудении диета «минус 60» помогают следующие рецепты:

Рецепт 1. Скраб с морской солью

Кожа становится гладкой, эластичной и подтянутой, «стираются» дефекты и уничтожается целлюлит.

Взять 50 г крупной морской соли в банке с крышкой

Squeeze it 5капель любое эфирное масло хвойных или цитрусовых (или розмарина)

Закройте крышку, встряхните и подождите 15 минут

Теперь добавьте соль масло жожоба в густую кашицу

Хорошо перемешайте

Этот скраб хорошо наносить на распаренную кожу после ванны и массировать 1 минуту проблемные места. Затем смойте теплой водой.

Рецепт 2. Скраб из кофе

Поможет избавиться от подкожного жира и сделает кожу более эластичной.Секрет в том, что кофе активизирует обменные процессы под кожей, заставляет кровь двигаться быстрее и обновлять клетки.

Возьмите обычный заваренный кофе, но не засыпанный, а сухой. Нанесите на распаренную кожу после душа немного косметического масла жожоба, а сверху — кофе. Помассируйте в течение 1 минуты, затем смойте.

Рецепт 3. Крем с мумие

Пожалуй, самый быстрый и простой способ сделать кожу подтянутой. Действует вдвое эффективнее вместе с одним из предыдущих рецептов.

Гранулят столовый Мумие в порошке, смешать с ложкой сливок. Нанесите на кожу и втирайте до полного впитывания.

Похудение для мужчин — какие характеристики?

Мужчинам следует корректировать рацион с учетом особенностей своего организма. Им нужно получать больше калорий, чем женщинам, и принимать пищу не менее трех раз в день.

Не ограничивайте человека в белках, углеводах и витаминах. Главное исключить из рациона жиры.Система «Минус 60» разработана с учетом этих особенностей. Мужчина почувствует сытость, но похудеет.

Правила легкого похудения Как похудеть быстро?

С помощью системы питания «Минус 60» можно легко похудеть за короткий промежуток времени. Все зависит от особенностей организма. Также для быстрого похудения следует увеличить физические нагрузки. Тем, кто хочет очень быстро похудеть, необходим сытный завтрак, заменить посуду можно после 12-00.

Но не стоит все время соблюдать эту диету. Через две недели нужно вернуться к нормальным принципам работы энергосистемы «Минус 60».

Какие продукты исключить, чтобы похудеть по этой системе?

Особых запретов эта власть не имеет. Можно употреблять любые продукты, в том числе мучные и сладкие, но только до обеда. После ужина нужно придерживаться принципов питания. Но из меню следует удалить:

Газированные напитки

Мясо жирное с кожей.Перед приготовлением жир и кожицу необходимо обрезать

Любой алкоголь, кроме красного вина. Поскольку это возбуждает аппетит и вызывает излишнее желание есть.

Перечень разрешенных продуктов

Ржаной хлеб или крекеры

Соевый соус

Яблоки

Слива

Киви

Мандарины и апельсины

Арбуз в небольших количествах

Ананас

Авокадо

Субпродукты

Мясо нежирное и без кожи, отварное или приготовленное на пару.Можно шашлык, но не слишком хрустящий

Колбаса вареная

Морепродукты

Рыба

Все овощи. Картошка тоже возможна, но редко

Фасоль или горох как основное блюдо без мяса

Грибы, приготовленные на пару

Картофель (редко) и как отдельное блюдо

Соленья и маринады в небольших количествах

Яйца

Рисунок

Макаронные изделия и немного твердых сортов пшеницы

Гречка

Нежирные молочные продукты

Вода

Чай

Кофе

Сок

Вино красное сухое.

И предлагаем попробовать приготовить вкусные блюда, которые допускаются системой похудания «минус 60»

Рецепты для желающих похудеть

Салат из огурцов с кунжутом

Состав: 2 огурца, пучок укропа, столовая ложка оливкового масла, столовая ложка семян кунжута, зубчик чеснока, соль.

Приготовление: Огурцы нарезать соломкой, укроп мелко нарезать. Семена кунжута слегка обжарить на сковороде. Все перемешать и влить масло.

Рис с овощами

Продукты: 150 г риса, один болгарский перец, приправа, один помидор, маленькая луковица, зубчик чеснока, небольшая морковь, приправы, соль, зелень.

Приготовление: режим овощей мелкими кубиками и тушить на слабом огне

Минус 60 Pro в App Store

*** Приложение №1 в App Store для любителей системы «Минус 60»! ***

Эту диету разработала Екатерина Мириманова, и в последнее время она очень популярна. Диету «Минус 60» правильнее было бы назвать системой питания. Система похудения, основанная на собственном опыте автора, включает диету, упражнения и психологию для похудения. Комплексное использование всех этих факторов может помочь вам похудеть, стать здоровым, спортивным и счастливым.

В нашем приложении есть все необходимое для комфортной системы похудения «Минус 60»!

А именно:

* Подробное описание системы «Минус 60». Принципы, основы, мотивация.

* Еда на обед и ужин! Варианты меню обеда и ужина, запрещенные и разрешенные продукты, рекомендуемый ассортимент.

* Более 300 простых рецептов вкусных блюд в постоянно обновляемой базе! Их можно добавить в список любимых рецептов, так что вы сможете добавить любимые рецепты в дневник диеты хотя бы на полгода вперед! Приложение добавит все ингредиенты из любого чека в ваш список покупок, чтобы сделать покупки проще.

* Калькулятор веса. Калькулятор подскажет ваш идеальный вес и ИМТ в зависимости от роста, возраста, пола и ширины запястья.

* В календаре диет можно оформить свое меню хотя бы на месяц вперед! Вы можете добавить свой текущий вес в календарь, чтобы увидеть свой прогресс на графике контроля веса.

* График контроля веса предназначен для проверки ваших результатов. Он основан на данных, которые вы добавили в Календарь диет, чтобы показать свой прогресс!

* Удобный и легкий список покупок.Автоматически добавляет ингредиенты выбранных рецептов; Вы можете использовать его просто как список покупок, самостоятельно составляя название и количество товаров.

* Любимые рецепты всегда под рукой в папке «Избранное».

* Синхронизируйте все свои данные с iCloud! Теперь, когда вы заменяете гаджет или используете несколько устройств (например, iPhone и iPad), все ваши данные будут храниться в iCloud и синхронизироваться с новыми устройствами!

* Полная конфиденциальность! Пароль приложения скроет вашу информацию!

Худейте легко и с удовольствием!

С уважением (с любовью), BestApp Studio Ltd.

минус 60 Pro в App Store

*** Приложение №1 в App Store для любителей системы «Минус 60»! ***

Эту диету разработала Екатерина Мириманова, и в последнее время она очень популярна. Диету «Минус 60» правильнее было бы назвать системой питания. Система похудения, основанная на собственном опыте автора, включает диету, упражнения и психологию для похудения. Комплексное использование всех этих факторов может помочь вам похудеть, стать здоровым, спортивным и счастливым.

В нашем приложении есть все необходимое для комфортной системы похудения «Минус 60»!

А именно:

* Подробное описание системы «Минус 60». Принципы, основы, мотивация.

* Еда на обед и ужин! Варианты меню обеда и ужина, запрещенные и разрешенные продукты, рекомендуемый ассортимент.

* Более 300 простых рецептов вкусных блюд в постоянно обновляемой базе! Их можно добавить в список любимых рецептов, так что вы сможете добавить любимые рецепты в дневник диеты хотя бы на полгода вперед! Приложение добавит все ингредиенты из любого чека в ваш список покупок, чтобы сделать покупки проще.

* Калькулятор веса. Калькулятор подскажет ваш идеальный вес и ИМТ в зависимости от роста, возраста, пола и ширины запястья.

* В календаре диет можно оформить свое меню хотя бы на месяц вперед! Вы можете добавить свой текущий вес в календарь, чтобы увидеть свой прогресс на графике контроля веса.

* График контроля веса предназначен для проверки ваших результатов. Он основан на данных, которые вы добавили в Календарь диет, чтобы показать свой прогресс!

* Удобный и легкий список покупок.Автоматически добавляет ингредиенты выбранных рецептов; Вы можете использовать его просто как список покупок, самостоятельно составляя название и количество товаров.

* Любимые рецепты всегда под рукой в папке «Избранное».

* Синхронизируйте все свои данные с iCloud! Теперь, когда вы заменяете гаджет или используете несколько устройств (например, iPhone и iPad), все ваши данные будут храниться в iCloud и синхронизироваться с новыми устройствами!

* Полная конфиденциальность! Пароль приложения скроет вашу информацию!

Худейте легко и с удовольствием!

С уважением (с любовью), BestApp Studio Ltd.

Minus 60 Pro — (iOS Apps) — AppAgg
*** Приложение №1 в App Store для поклонников системы «Минус 60»! ***
Эту диету разработала Екатерина Мириманова, и в последнее время она очень популярна. Диету «Минус 60» правильнее было бы назвать системой питания. Система похудения, основанная на собственном опыте автора, включает диету, упражнения и психологию для похудения. Комплексное использование всех этих факторов может помочь вам похудеть, стать здоровым, спортивным и счастливым.

В нашем приложении есть все необходимое для комфортной системы похудения «Минус 60»!

А именно:

* Подробное описание системы «Минус 60».Принципы, основы, мотивация.

* Еда на обед и ужин! Варианты меню обеда и ужина, запрещенные и разрешенные продукты, рекомендуемый ассортимент.

* Более 300 простых рецептов вкусных блюд в постоянно обновляемой базе! Их можно добавить в список любимых рецептов, так что вы сможете добавить любимые рецепты в дневник диеты хотя бы на полгода вперед! Приложение добавит все ингредиенты из любого чека в ваш список покупок, чтобы сделать покупки проще.

* Калькулятор веса. Калькулятор подскажет ваш идеальный вес и ИМТ в зависимости от роста, возраста, пола и ширины запястья.

* В календаре диет можно оформить свое меню хотя бы на месяц вперед! Вы можете добавить свой текущий вес в календарь, чтобы увидеть свой прогресс на графике контроля веса.

* График контроля веса предназначен для проверки ваших результатов. Он основан на данных, которые вы добавили в Календарь диет, чтобы показать свой прогресс!

* Удобный и легкий список покупок.Автоматически добавляет ингредиенты выбранных рецептов; Вы можете использовать его просто как список покупок, самостоятельно составляя название и количество товаров.

* Любимые рецепты всегда под рукой в папке «Избранное».

* Синхронизируйте все свои данные с iCloud! Теперь, когда вы заменяете гаджет или используете несколько устройств (например, iPhone и iPad), все ваши данные будут храниться в iCloud и синхронизироваться с новыми устройствами!

* Полная конфиденциальность! Пароль приложения скроет вашу информацию!

Худейте легко и с удовольствием!

С уважением (с любовью), BestApp Studio Ltd.

Меню — Slim Chickens

Подается с техасскими тостами, картофелем фри и средним напитком. Или поменяйте картошку фри на любую сторону.

Цыпленок
Три тендера и один соус для макания
Классическое блюдо
Четыре тендера и один соус для макания
Питание Слима
Пять тендеров и два соуса для макания
Голодная еда
Семь тендеров и два соуса для макания
Подается с техасскими тостами, картофелем фри и средним напитком.Или поменяйте картошку фри на любую сторону.

Питание в 6 крыльях
Шесть крылышек и один соус для макания
Питание в 8 корпусах
Восемь крылышек и один соус для макания
Соусы для макания
Горячий огненный барбекю | Тонкий соус | Кайенское ранчо | Медовая горчица | Ранчо | Голубой сыр | Соус | Горячие | Шашлык из меда | Чеснок Пармезан | Барбекю | Буффало | Сладкий красный перец чили | Пряный шашлык | Inferno
Соусы Shakin ‘

Глазурьте свои тендеры или крылышки одним из 9 ароматов нашего дома
Горячий огненный барбекю | Шашлык из меда | Чеснок Пармезан | Барбекю | Буффало | Сладкий красный перец чили | Пряный шашлык | Горячие | Inferno
Подается с техасскими тостами, картофелем фри и напитками.Или поменяйте картошку фри на любую сторону.

2-х и 2-х разовое питание
Два тендера, два крылышка и два соуса для макания
3-х и 3-х разовое питание
Три тендера, три крылышка и два соуса для макания
5- и 5-разовое питание
Пять тендеров, пять крыльев и два соуса для макания

Рис и курица
Три тендера с рисово-грибной подливкой
Подается с напитком, гарниром и печеньем (до 10 лет)

Куриный сэндвич

Куриные тендеры
Два тендера
Mac & Cheese
с 2 жареными блюдами (без бортика)
Тости с сыром

Сэндвич Cayenne Ranch
Жареная куриная грудка с соусом Cayenne Ranch, листьями салата, солеными огурцами, домашним жареным луком и приправой Cayenne на поджаренной булочке
Бутерброд с баффало
Жареная куриная грудка, взбитая в соусе Буффало, листья салата, соленые огурцы, домашний жареный лук, крошки Blue Cheese и соус Blue Cheese на поджаренной булочке
Сэндвич с огненными цыплятами
Жареная или жареная куриная грудка, взбитая в дымном, горячем огненном соусе BBQ, покрытая сливочной заправкой из ранчо из кайенского ореха, солеными огурцами и жареными кольцами лука на поджаренной булочке
Нежный сэндвич
Два куриных тендера с Cayenne Ranch на поджаренной булочке
Сэндвич Слима
Жареная или обжаренная куриная грудка с соусом Слим, салатом и солеными огурцами на поджаренной булочке
Обертывание Smokey Cheddar
Тендеры в соусе BBQ, сыре, листьях салата и соусе Ranch
Обертка Buffalo
Тендеры, взбитые в соусе Буффало, листья салата, томат и соус Ранч
Обертка
Тендеры, листья салата, помидоры и соус ранчо
Подается с напитком среднего размера

Салат Слима
Свежая зелень, тендеры (на гриле или жареные), сыр, помидоры, огурцы, домашний жареный лук, морковь и гренки
Салат Баффало Блюз
Свежая зелень, тендеры (на гриле или жареные), взбитые в соусе Буффало, крошка из голубого сыра, сельдерей и гренки
Стороны со знаком (*) немного лишние.

МАК И СЫР

COLESLAW

ФРИ

МОРКОВЬ И ХЛЕБНИКИ

САЛАТ БОКОВЫЙ

ТЕХАСКИЙ ТОСТ

ЭКСТРА-СОУС

ЖАРЕНЫЕ ГРИБЫ *

ЖАРЕНЫЕ ПИКЛИ *

КУРИНЫЙ СЫР ФРИ
Золотой картофель фри, жареное мясо, нарезанные кубиками помидоры, пепперончини, сырный соус и соус House Cayenne Ranch
РИС

СОУСНАЯ КОРОБКА (14 соусов)

ДЕСЕРТ БАНКА
Спросите о сегодняшних вкусах
Печенье с шоколадной крошкой

Вафля

Подается с картофелем фри и небольшим напитком.Или поменяйте картошку фри на любую сторону.

КУРИЦА И ВАФЛИ
Три пикантных куриных филе в панировке, налитые на золотистую вафлю из пахты с маслом и сладким кленовым сиропом

10 КРЫЛО | 20 КРЫЛОВ

30 КРЫЛО | 60 КРЫЛО

10 ТЕНДЕРОВ | 20 ТЕНДЕРОВ

30 ТЕНДЕРОВ | 60 ТЕНДЕРОВ

ICED TEAS
Свежезаваренный: сладкий, несладкий, персиковый, малиновый
БЕЗЛАВНЫЕ НАПИТКИ
Продукты Pepsi
[Mod] Cheat Menu (Spawn, Add Items, Noclip, GodMode) :: Slime Rancher Общие обсуждения

Модификации My Slime Rancher:
Мульти мод | Чит Меню | Цвета слизи | Вакуумная мания | HUD Control
Описание мода:
(ранее назывался «Редактор инвентаря»)
Это мод для читерства / отладки / тестирования, который позволяет вам добавлять / удалять / редактировать денежные средства и предметы вакуумного пистолета через аккуратный графический интерфейс с выпадающими списками.Он также поддерживает любые элементы, добавленные или измененные другими модами. Кроме того, он имеет ряд других чит-функций, как показано ниже.
Нужна помощь? Посетите UMF Discord. [Discord.gg]

Функции:

Добавление / удаление / изменение элементов в вакуумном пистолете

Добавление / удаление / изменение элементов в очистительном заводе

Добавление / удаление / изменение гаджетов

Добавить / удалить / отредактировать Декоратор

Добавить / удалить / изменить элементы внутри целевого бункера / питателя / коллектора

Установить деньги

Установить ключи

Создавать и удалять предметы / объекты в / из мира.

Пролетите / пройдите сквозь стены. (NoClip)

Переключить бесконечное здоровье.

Переключить бесконечную энергию.

Перемещение времени вперед и назад.

Разблокировать и сбросить все обновления.

Разблокировать и сбросить все двери / педии / учебник / чертежи / прогресс игры.

Разблокировать и сбросить все капсулы с сокровищами.

Инструкции по установке:
>>> См. Руководство по установке [umodframework.com]
Мод можно безопасно установить и удалить в любое время на существующих сохраненных играх .
Он будет продолжать работать с обновлениями игры до тех пор, пока не будут внесены серьезные изменения в функции, на которых основан этот мод.

Нужна помощь? Посетите UMF Discord! [Discord.gg]

Параметры удаления:

Нажмите «Удалить» на странице загрузки мода.

Удалите SRCheatMenu_v # .umfmod из папки Mods .

Чтобы удалить UMF, см. Руководство по установке [umodframework.com]
Элементы управления по умолчанию:

Нажмите LeftShift + F10 для редактирования настроек мода.Нажмите LeftShift + ~, чтобы открыть консоль. Нажмите B, чтобы открыть меню читов во время игры.

Примеры команд консоли

Введите в консоли «help srcm», чтобы получить список консольных команд, которые добавляет этот мод. // Spawn позволяет вам создавать любой предмет, включая слизи, ларго и т. Д., Перед игроком. // Вы также можете использовать его для поиска элемента, который можно создать, используя частичное имя, // например, ‘spawn pink’ spawn gold_slime <<< Создает золотую слизь, используя идентификатор предмета. spawn gold_slime 5 <<< Создает 5 золотых слаймов, используя идентификатор предмета.spawn "gold slime" 1 <<< Создает 1 золотую слизь, используя локализованное имя предмета. // Удалить позволяет удалить все предметы / объекты, которые не находятся в загоне, // кооператив или поле в пределах указанного радиуса. delete <<< Удаляет все предметы в радиусе 50 вокруг игрока. delete 100 <<< Удаляет все предметы / объекты в радиусе 100 вокруг игрока. // Item позволяет вам использовать консольные команды вместо графического интерфейса для добавления элементов в ваш Vac Gun. // Вы также можете использовать его для поиска элемента, который можно добавить, используя частичное имя, // например, "предмет розовый" item pink_slime <<< Добавляет 1 розовую слизь в слот 1 пылесоса.item pink_slime 5 <<< Добавляет 5 розовых слизей в слот 1 пылесоса. item pink_slime 10 4 <<< Добавляет 10 розовой слизи в слот 4 пылесоса. // Вы можете привязать любую из этих консольных команд к любой клавише клавиатуры. bind u spawn gold_slime 10 <<< Создает 10 золотых слизней каждый раз, когда вы нажимаете U. // Вы также можете сохранить свои привязки, чтобы они сохранялись после перезапуска игры. savebinds AutoExec

Загрузок:
Версия мода: 1.72
Скомпилировано для версии игры: 1.4.1c
Требуется версия UMF: 0.53+
Работает через обновления игры. *
Подписывайтесь на обсуждение обновлений мода и новостей.
Мод автоматически обновится для будущих версий, если он не отключен.

>>> Руководство по установке [umodframework.


Обычная грудь	Грудь при грудном вскрамливании

Холера
Другие названия	Азиатская холера, эпидемия холеры

Человек с сильным обезвоживанием из-за холеры, вызывающей запавшие глаза и морщинистые руки и кожу.
Специальность	Инфекционное заболевание
Симптомы	Обильный водянистый понос , рвота , мышечные спазмы
Осложнения	Обезвоживание , нарушение электролитного баланса
Обычное начало	От 2 часов до 5 дней после воздействия
Продолжительность	Несколько дней
Причины	Vibrio cholerae распространяется фекально-оральным путем
Факторы риска	Плохая санитария , недостаток чистой питьевой воды , бедность
Диагностический метод	Тест стула
Профилактика	Улучшенная санитария, чистая вода , мытье рук , вакцины против холеры.
лечение	Пероральная регидратационная терапия , добавки цинка , внутривенные жидкости , антибиотики
Частота	3–5 млн человек в год
Летальные исходы	28 800 (2015)

Плюсы	Минусы
Стойкость	Нет защиты SPF
Благородный финиш
Богатый выбор цветов
Приятная по плотности текстура

Плюсы	Минусы
Маскирует любые несовершенства	Не слишком стойкий
Выравнивает, подтягивает, разглаживает
Дает легкое естественное свечение
Содержит витамины и прочие уходовые компоненты

Плюсы	Минусы
Легкость и невесомость	Для работы потребуется профессиональная кисть
SPF-защита
Удобный дозатор
Естественное покрытие

Плюсы	Минусы
Насыщенная цветовая палитра	Не справится с серьезными проблемами
Экономный расход
Простота в использовании
Стильный флакон

Название	Миллилитры	Есть ли эффект маски	Результат
Dior Diorskin Ultra Mat

Все виды мяса	Все виды мяса**	Апельсин
Все виды птицы	Все виды птицы**	Грейпфрут
Любая Рыба	Любая рыба**	Яблоко
Гречка	Рис с фруктами	Киви
Рис (если каша, то не на молоке)	Рис с овощами	Сливы
Некрахмалистые овощи	Фрукты
Картофель, макароны*	Творог
Бобовые*	Кефир
Кукуруза (замороженная или свежая)*	Некрахмалистые овощи
Грибы	Гречка
Яйца	Яйца**
Рисовая лапша	Сыр, до 50 гр
Кукурузная крупа, кускус
Сыр
Молочные продукты с жирностью не более 5%