Атерома на лице лечение: удаление, лечение, причины, в домашних условиях

Атерома на лице | Компетентно о здоровье на iLive

Киста сальной железы может длительное время не проявляться видимыми признаками. Атерома формируется медленно, процесс скопления секрета внутри сального протока занимает от полугода до 1 года и больше. Секрет внутри выводящего канала состоит из холестериновых, липидных элементов, из омертвевших эпителиальных клеток, слизи, роговых чешуек. Размеры кисты варьируются от совсем миниатюрных, едва заметных образований, до крупных – до 5-7 сантиметров в диаметре.

Симптомы атеромы на лице чаще всего проявляются визуально, когда человек замечает на том или ином участке лицевой зоны непривычное уплотнение. Признаки кисты в клиническом смысле могут быть такими:

  • Опухолевидное новообразование.
  • Киста имеет плотную структуру, определяемую при пальпации.
  • Атерома имеет округлую форму, довольно четко очерченную, ограниченную на лице.
  • Кожные покровы, окружающие кисту не изменены по цвету или по структуре.
  • Простая атерома не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Кожа над атеромой подвижна, но не способна собираться в характерную для других новообразований складку.
  • Атерома склонна к воспалению и нагноению, эти процессы вызывают боль, повышение локальной температуры в зоне кисты. Возможна флуктуация, определяемая пальпацией. Кожа вокруг кисты гиперемирована.
  • Гнойная атерома имеет типичный вид развивающегося абсцесса – припухшее образование с белой серединой.

Симптомы атеромы на лице могут отличаться в зависимости от места расположения новообразования. Локализация атеромы на лицевой части головы бывает следующей:

  • Киста мочки уха.
  • Атерома зоны бровей.
  • Довольно редко – атерома зоны лба.
  • Атерома в зоне крыльев носа, включая зону щеки (носогубная складка).
  • Очень редко – атерома века.
  • Киста сальных протоков подбородка.
  • Очень редко – атерома губ.

Следует учитывать, что нагноившаяся атерома склонна к самопроизвольному вскрытию и прорыву гной на поверхности кожи, но гораздо опаснее по последствиям случаи, когда гнойное содержимое кисты прорывается в подкожную клетчатку и в результате образует флегмону. Флегмона в свою очередь имеет характерные симптомы – резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов, нарастание припухлости в зоне нагноения, гиперемированный участок кожи, некроз мягких тканей в зоне гнойного процесса. Такое осложнение в области лица очень опасно и чревато развитием системной воспалительной реакцией, вплоть до сепсиса.

[16], [17], [18]

Атерома слезного мясца

Слезный аппарат считается придаточной частью строения глаза, его основная задача – защищать глаза от воздействия внешних факторов и сохранять роговицу, конъюнктиву, поддерживая в них нормальный уровень влажности. Слезный секрет отводится наружу или в полость носа с помощью слезной железы, мелких желез, слезоотводящих путей

Слезные органы продуцируют и отводят слезную жидкость в полость носа; они состоят из слезной железы, добавочных мелких слезных железок и специфических путей – rivus lacrimalis (слезоотводящие ручьи), lacus lacrimalis (слезное озеро), canalicu us lacrimalis (слезные канальцы). Именно в зоне слезного озера локализуется caruncula lacrimalis – слезное мясцо – видимая часть поверхности глаза, покрытое конъюнктивой, немного выпуклое и выступающее во внутреннем углу. Атерома слезного мясца встречается не часто и только у тех редких пациентов, у которых caruncula lacrimalis покрыто тончайшими волосинками. Эта зона глаза считается нефункциональной и относится к категории остаточных рудиментарных органов, которые передались человеку «по наследству» от возможных далеких предков. Подобный участок глаза хорошо развит у рептилий, змей в виде так называемого «третьего века», совершенно ненужного в человеческом организме, скорее всего по этой причине атрофированного в процессе эволюции, неработающего органа.

Любые новообразования в слезных железах человеческого глаза считаются большой редкостью, если они и определяются, то в 75-80% как доброкачественные и не способные к малигнизации. Кисты слезного мясца нередко диагностируются как эпителиома, фиброма, липодермоид или атерома, для дифференциации диагноза требуется гистологическое исследование находящегося внутри образования секрета. Все эти новообразования не представляют опасности для здоровья и не способны оказать существенное влияние на остроту зрения. Тем не менее, атерома слезного мясца может сопровождаться такими симптомами:

  • Ощущение жжения в глазе.
  • Ощущение инородного тела в области слезного мясца.
  • Отсутствие повышенного слезотечения.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Возможно увеличение, покраснение слезного мясца.

Причины появления доброкачественных новообразований в этой зоне до конца не выяснены, однако в большинстве случаев они связаны с попаданием ресниц, инородных тел в глаз, а также с микротравмой глаза и последующим его инфицированием. Реже диагностируется врожденные патологии слезного аппарата, к которым относится острый дакриоцистит или атрезия слезных точек и канальцев.

Лечение доброкачественной кисты слезного мясца всегда проводится оперативным путем. Операция проводится под местным наркозом пациентам в возрасте от 7 лет, малышам показан общий наркоз. Чем раньше будет удалено новообразование, тем меньше риск его воспаления, нагноения и осложнений в смысле инфицирования других глазных структур.

[19], [20], [21]

Атерома на щеке

Киста сальной железы на щеке не является редкостью, эта зона очень богата крупными glandulae sebacea, за счет чего кожа в этой области выглядит наиболее рельефной и часто доставляет немало хлопот с эстетической и косметической точки зрения.

Причины, по которым образуется атерома на щеке, могут быть разнообразными:

  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Гормональный сбой, особенно в пубертатный и климактерический период.
  • Акне, угри, камедоны, которые пациент стремится вылечить (выдавить) самостоятельно.
  • Несоблюдение правил ухода за кожей лица.
  • Специфический тип кожи – жирная или кожа смешанного типа.
  • Себорея. Щеки относятся к типичным себорейным зонам.
  • Врожденные аномалии развития сальных желез (редко).
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Системные аутоиммунные процессы, в том числе склеродермия.
  • Травмы лица.
  • Операции на лицевой зоне, рубцы, шрамы (атерома развивается из-за нарушения нормального процесса выведения сального секрета).

Симптомы атеромы на щеке характерны для всех кист подобного рода:

  • Безболезненный этап формирования кисты.
  • Явное, видимое выпуклое образование на щеке.
  • Киста плотная наощупь.
  • Кожные покровы над атеромой не изменены по цвету.
  • Киста имеет овальную форму и может достигать довольно больших размеров из-за хорошо развитой подкожной клетчатки и специфической структуры кожи в этой зоне.

Лечение кисты сальной железы на лице считается более сложным, так как операция требует осторожности и деликатности. Самое неприятное осложнение после удаления атеромы на щеке – это рубец, величина которого зависит от размеров новообразования и глубины его залегания. Атерома всегда иссекается тотально, вместе с капсулой, иначе невозможно избежать рецидивов и повторных операций. С другой стороны такая операция неизбежно сопровождается рассечением кожных покровов, даже при применении радиоволнового или лазерного метода, следовательно, без рубца процедура не обходится. Именно по этой причине атерому следует удалять как можно раньше, пока она не увеличилась и не воспалилась, только так можно добиться практически незаметного шва и не нарушить общую эстетичность, красоту лица.

[22], [23], [24], [25]

Атерома на лбу

Киста сальной железы «выбирает» специфическое место для формирования, ей необходимо либо волосяной фолликул, куда входит выводящий проток glandulae sebacea, либо зона, богатая множеством альвеолярных желез. Атерома на лбу чаще всего развивается в зоне роста волос, то есть ближе к собственно волосяному покрову головы, такое новообразования считается доброкачественным, ретенционным, сформированным вследствие накопления сального секрета и закупорки выхода протока.

Атерома на лбу может провоцироваться такими факторами:

  • Нарушение работы сальных желез в результате гормональных изменений возрастных (подростковый возраст, климакс, старческий возраст).
  • Неправильный уход за кожей лба, закупорка выводящих протоков желез, пор кожи косметическими средствами.
  • Эндокринные патологии (заболевания яичников, надпочечников).
  • Прием медикаментов (глюкокортикостероидов).
  • Нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хроническая угревая сыпь, акне.
  • Демодекоз – микроскопический клещ, паразитирующий в волосяных луковицах, сальных железах.
  • Гипотрофические рубцы после травмы, постакне.

Атерома на лбу по клиническим проявлениям может быть схожа на липому, фиброму, эпителиому, поэтому требует точной дифференциации. Кроме того в зоне лба может развиваться специфическое новообразование, имеющее отношение к венерическим заболеваниям – сифилитическая гумма, которая также представляет безболезненный, не спаянный с кожей плотный подкожный узел.

Лечение кисты сальной железы всегда оперативное, удалять атерому можно на любом этапе ее развития, а дифференциальную диагностику проводят параллельно, когда во время энуклеации производят забор тканей для гистологии. Удаление атеромы на лбу можно проводить различными способами, их выбор зависит от размеров и состояния новообразования. Мелкие кисты хорошо убираются с помощью лазера, гнойные атеромы лба сначала вскрываются, обрабатываются, дренируются, тотальное иссечение капсулы и ее содержимого возможно лишь после нейтрализации симптомов воспаления. Одним из самых эффективных и безопасных методов считается радиоволновой способ, при котором на коже практически не остается рубца. Следует заметить, что предложения по удалению атеромы на лице без швов и разрезов являются некорректными. Без минимального разреза кожных покровов кисту удалить невозможно, так как требуется полное извлечение ее капсулы, иначе атерома будет рецидивировать, соответственно операции придется повторять не один раз. Радиоволновой метод предполагает рассечение кожи в пределах 1,5-2-х миллиметров, выпаривание содержимого новообразования, его капсулы и коагуляцию тканей. С эстетической точки зрения такой способ наиболее щадящим, таким образом, атерома лба может быть удалена навсегда.

Атерома на брови

Волосы бровей относятся к щетинистому типу волос, они растут гораздо медленнее своих « собратьев» на голове и других участках тела, кроме того более уязвимы к воздействию внешних факторов и более устойчивы к внутренним изменениям организма, например, гормональным изменениям. Именно поэтому основной причиной, по которой может формироваться атерома на брови, считается нарушение правил гигиены или попросту загрязнение выводящего протока сальной железы как бытовыми элементами (грязь, пыль), так и косметикой. Атерома на брови довольно часто называется триходермальной кистой, так как имеет отношение к волосяной луковице – фолликулу, где она собственно и располагается.

Симптомы атеромы в области брови:

  • Безболезненное уплотнение на брови.
  • Плотная эластичная структуру кисты.
  • Атерома на брови редко достигает больших размеров, чаще ее определяют в границах от 0,3 до 1 сантиметра.
  • Киста подвижна, имеет выход посредине.
  • Атерома в области бровей часто нагнаивается и самостоятельно вскрывается с истечением гнойного содержимого наружу.
  • Киста сальной железы брови после вскрытия склонна к рецидивированию и не способна исчезать без оперативного лечения.

Атерома в любой части тела подлежит оперативному удалению, в зоне брови ее энуклеация не представляет трудности, так как эта область считается достаточно безопасной для проведения косметологических процедур. Удаление кисты относится к категории малой хирургии и проводится в амбулаторных условиях, минимальный разрез и последующий постоперационный рубец практически незаметен, так как скрывается жесткими волосками брови. Во время операции выделенные ткани отправляются на гистологическое исследования для дифференциации атеромы от фибромы, липомы, гигромы и других доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

[26], [27]

Атерома на губе

Сальные железы, в который формируется атерома, делятся на два типа – железы, расположенные в волосяном фолликуле и свободные, отдельные железы. Атерома на губе связана со вторым типом – свободными сальными железами, которые локализуются в слизистых оболочках век, сосков, в том числе в зоне губ. Выводящие протоки таких желез выходят непосредственно на поверхность кожи, защищая ее выделенным сальным секретом, обеспечивая нормальный уровень влажности и эластичности.

Причины, по которым может развиваться киста сальной железы (атерома) на губе:

  • Генетическая расположенность к закупорке выводящих протоков желез.
  • Нарушения функции пищеварительного тракта.
  • Инфекционное поражение кожи вокруг губ.
  • Пороки развития свободных сальных желез – астеатоз, гетеротопия, болезнь Фордайса.
  • Гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхнего слоя дермы) из-за воздействия солнечных лучей, в результате механической травмы, из-за авитаминоза.
  • Загрязнение выводящего протока железы косметическими средствами, в том числе помадой.
  • Самостоятельные попытки удалить угри, камедоны (выдавливание).

Клинические признаки атеромы на губе:

  • При болезни Фордайса – небольшие атероматозные высыпания в виде мелких бледных узелков в зоне слизистой оболочки губы.
  • При образовании ретенционной кисты губы – безболезненное небольшое уплотнение (чаще на нижней губе), возвышающееся над каймой.

Дерматологи, косметологи часто называют атерому на губе – мукоцеле, хотя такое новообразование не относится к сальной железе, это киста слюнной железы, которая также удаляется оперативным путем.

Ретенционное новообразование на губе считается доброкачественным, однако его необходимо оперировать как можно раньше во избежание воспаления и нагноения кисты. Атерома подлежит тотальному иссечению с помощью скальпеля, лазерным или радиоволновым методом.

[28], [29], [30], [31], [32]

Атерома глаза

Киста сальной железы в области глаза связана с закупоркой выводящего протока. Чаще всего атерома глаза первоначально принимается за ячмень или жировик (липому), однако киста является самостоятельным заболеванием, требующим специфического лечения.

Веки глаз имеют так называемые свободные glandulae sebacea, которые выходят непосредственно на кожные покровы. Эти железы располагаются по всей длине пластины верхнего века и в хрящевой ткани нижнего века. Атерома глаза наиболее часто диагностируется на верхних веках, так как там сальных желез больше, чем в нижних ,почти в 2 раза (до 40 glandulae sebacea). Выделяемый жировой секрет перемещается слезной жидкостью в медиальный угол глаза в слезной озеро и может там накапливаться в течение ночи, что особенно заметно утром, после сна.

Атерома глаза редко бывает большой, скорее она похожа на мелкий белый узелок, безболезненный и плотный наощупь. Такая киста часто нагнаивается, нередко вскрывается самостоятельно и вновь рецидивирует в течение длительного времени.

Атерому в области глаз следует дифференцировать с такими новообразованиями:

  • Липома глаза, которая в отличие от липом на других участках тела, склонна к перерастанию в липосаркому – злокачественное новообразование.
  • Папиллома глаза.
  • Халязион (воспаление и закупорка мейбомиевой железы).
  • Себорейный кератоз.
  • Доброкачественный невус века.
  • Аденома века.
  • Сирингома.
  • Фибропапиллома.
  • Старческая бородавка.

Атерома глаза лечится хирургическим путем, способ выбирается в зависимости от первоначального осмотра и состояния кисты. Воспаленную, нагноившуюся атерому лечат симптоматически, затем удаляют, простые кисты небольших размеров оперируют под местным наркозом у пациентов старше 10 лет, детям младшего возраста показаны операции под общим наркозом. Киста иссекается тотально во избежание рецидива, в этом смысле ее необходимо удалять как можно раньше, не дожидаясь воспаления. Ткани атеромы в обязательном порядке отправляются на гистологию, чтобы исключить злокачественные процесс в области глаза.

[33], [34], [35], [36]

Атерома века

Заболевания век в офтальмологии условно подразделяются на воспалительные, инфекционные, доброкачественные опухолевые и злокачественные опухолевые патологии. Атерома века считается доброкачественным новообразованием, не способным к малигнизации, однако таким, которое требует своевременного лечения в форме оперативного удаления. Атерома является кистой, формирующейся в результате скопления сального секрета и закупорки выводящего протока альвеолярной свободной железы. Такое новообразование дифференцируют от схожих по симптоматике опухолей:

  • Кератоакантома (эпителиальное новообразование).
  • Гемангиома.
  • Бородавка.
  • Папиллома.
  • Невус.
  • Липома.
  • Халязион (мейбомиевая киста).
  • Фиброма.
  • Наружный неразвившийся ячмень века.
  • Внутренний ячмень века.
  • Блефарит (простой, язвенный, ангулярный).
  • Кисты Молля.
  • Кисты Цейса.
  • Контагиозный моллюск вирусной этиологии.
  • Дермоидная киста века.
  • Себорейный кератоз.
  • Ксантеллазма – скопление липидных элементов в медиальной зоне век.
  • Фолликулярный конъюнктивит.
  • Гемангиом.

Атерома века склонна к воспалениям, в том числе гнойным, что в значительной степени затрудняет ее лечение. Гораздо проще и безопаснее удаляется мелкая, простая киста, которую вылущивают тотально — вместе с капсулой и содержимым в амбулаторных условиях. Воспаленные атеромы даже после операции часто рецидивируют в связи с тем, что доступ к полости затруднен, кроме того границы новообразования стерты и точное иссечение кисты практически невозможно. В этой связи гнойную кисту лечат, дожидаются стихания симптоматики и периода ремиссии, после чего проводят полное иссечение атеромы века. Период восстановления тканей обычно длится не более полутора месяцев, шов настолько микроскопичен, что совершенно не заметен и не считается косметическим дефектом.

[37], [38], [39], [40], [41]

Атерома нижнего века

Жировые прослойки верхнего и нижнего века отличаются друг от друга. Наибольшее скопление жира отмечается у перегородки глаза, верхнее веко содержит два слоя, нижнее более насыщено — в нем три отдела жировой прослойки. Соответственно, внизу сальных желез больше, что и обуславливает причины, почему атерома нижнего века диагностируется в 1, 5 раза чаще, чем подобная киста наверху.

Атерома нижнего века представляет собой мелкой плотное новообразование в виде опухоли, безболезненной и едва проявленной визуально. Киста не влияет на зрение, пока не увеличивается до внушительных размеров, она формируется долго, но при воспалении быстро вырастает порой до 2-3-х сантиметров, закрывая глазное яблоко.

Дифференциальный диагноз атеромы нижнего века проводят с такими заболеваниями глаза:

  • Ксантома (ксантелазма) – желтоватая опухоль, выступающая над поверхностью века.
  • Липома — типичный жировик.
  • Фибропапиллома.
  • Гигрома.
  • Старческая бородавка.
  • Киста мейбомиевой железы.
  • Доброкачественный невус века.

Лечится атерома век только хирургическим путем. Взрослые пациенты не требуют стационарного лечения, процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Дети до 7 лет госпитализируются, так как киста удаляется под общим наркозом. Операция относится к достаточно простым процедурам, осложнения возможны только в виде рецидивирования атеромы из-за неполного ее иссечения.

[42], [43], [44], [45], [46]

Атерома на носу

В зоне носа расположены самые крупные сальные железы, особенно их много в кожных покровах крыльев носа и в носогубном треугольнике. Кожа вокруг носа довольно тонкая, кончик нома и крылья более плотны и рельефны по структуре, имеют расширенные поры. Так как атерома склонна формироваться именно в сальных железах, это и является определяющим фактором ее локализации в этой области. Чаще всего атерома носа диагностируется в vestibulum nasi – внутренней стороне крыльев, месте, богатом мелкими волосками и glandulae sebacea (альвеолярными железами). Наружная часть нома также склонна к образованию жировиков, среди которых атерома занимает лидирующие позиции.

Атерома на носу схожа по визуальным признакам на такие новообразования и заболевания кожи:

  • Внутренние фурункулы носа.
  • Воспаленные acne vulgaris.
  • Липомы.
  • Фибромы.
  • Флегмозные угри.
  • Дермоидная киста основания носа.
  • Папиллома.

Причины, провоцирующие кисту сальной железы в области носа, могут быть следующими:

  • Жирный тип кожи.
  • Несоблюдение гигиены, правил ухода за кожей лица.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринные патологии.
  • Гиперсекреция сальных желез, вызванная гормональными нарушениями.
  • Хроническая угревая сыпь, камедоны.
  • Себорея кожи (нос относится к себорейным зонам).

Атерома носа выглядит как уплотнение, четко очерченное, безболезненное и медленно увеличивающееся. Киста может воспалиться и трансформироваться в гнойник. После его вскрытия атерома вновь увеличивается вплоть до ее тотального иссечения хирургическим путем. Самостоятельное удаление или рассасывание кисты невозможно в силу ее строения, капсула состоит из эпителиальных клеток, содержимое – из холестериновых кристаллов, ороговевших частиц и сального секрета.

[47], [48], [49], [50]

Как лечится атерома в области носа?

Способов удаления кисты сальной железы несколько:

  1. Тотальная энуклеация атеромы – удаляется капсула, ее содержимое, часто близлежащие ткани, пораженным воспалительным процессом. Операция проводится с помощью скальпеля.
  2. Лазерное удаление кисты возможно лишь при новообразованиях небольшого размера (до 2-3 сантиметров), при отсутствии симптомов воспаления, нагноения.
  3. Радиоволновой методы выпаривания капсулы, содержимого и параллельная коагуляция тканей, сосудов.

Все варианты удаления кисты сальной железы считаются результативными, если атерома не нагноилась, операция не занимаете более 30 минут, восстановительный период длится не более месяца, когда мелкие рубцы после проведения хирургических манипуляций полностью рассасываются.

лечение в домашних условиях, удаление без операции народными средствами и мазями

Жировики – образования на участке кожи – не всегда представляют опасность для здоровья больного, но все равно требуют своевременного лечения. Эффективная мазь поможет избавиться от доброкачественной опухоли. Вылечить такую кисту как атерома – при лечении в домашних условиях возможно. Для этого применяют средства, освобождающие проток сальной железы и устраняющие кисту.

Статьи по теме

Что такое атерома

В результате закупорки наружного отверстия выводного протока сальной железы начинаются трудности с оттоком секрета. Атерома – это полость, образованная вследствие скопления пастообразного секрета в протоке, с сальным составом (жировые капли, детрит, ороговевшие клетки). Секрет обладает неприятным запахом, а визуально киста напоминает шар. По размерам схожа с куриным яйцом. Существует еще атерома мошонки, ретенционная киста. Мягкий нарост возникает в любой момент и на участке, где с кожей соприкасаются предметы одежды. Жировик локализируется в таких местах на теле:

  • спине;
  • нежной коже лица;
  • подмышках;
  • волосистой части головы;
  • за ухом;
  • молочных железах;
  • половых складках;
  • ягодицах;
  • плечах;
  • подбородке;
  • пальцах;
  • шее;
  • голени.

Причины возникновения атеромы

Закупорка сальной железы возникает при нарушении проходимости протоков или отека волосяного мешочка (фолликула), но из-за чего возникает такое явление? Единственной причины не существует. После травматизации или от повышенного уровня тестостерона выходное отверстие блокируется. Сальные выделения продолжают скапливаться, а фолликул приобретает большие размеры и становится атеромой.

Также причиной может быть повреждение или разрыв сальных желез. Железа вследствие образования карбункула или фурункула проникает под кожу, а выработка секрета продолжается. Могут возникать гнойные атеромы или угри после закупорки устьев волосяных фолликул. Другие причины возникновения атеромы:

  • наследственный фактор;
  • гормональные изменения;
  • плохая экологическая обстановка;
  • современный темп жизни;
  • тяжелая работа;
  • нарушенный метаболизм;
  • себорея.

Лечение атеромы в домашних условиях

Самостоятельно назначать лечение атеромы в домашних условиях опасно, судя по отзывам реальных людей. Без оперативного хирургического вмешательства устранять припухлость возможно лишь на начальной стадии. Терапия может быть с добавлением народных средств лечения, а может заключаться в применении специальных мазей, подходящих под каждый конкретный случай. Как лечить атерому в домашних условиях? Строго под контролем специалиста можно использовать такие мази:

  1. Для ускорения вывода гнойных масс берут мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительным эффектом: Левосин, Офлокаин, Левомеколь. Их прописывают, чтобы снимать воспаления, отек тканей, боль, а еще – после вскрытия для предотвращения попадания инфекции.
  2. Дерматопротекторы помогут укрепить ткани кожи, ускоряют обменные процессы клеток и смену слоя эпителия. Назначают Адолен гель, Эффезел гель, Дифферин. С помощью таких мазей устраняется риск замещения атеромы соединительной тканью и ее разрастания.
  3. Рассасывающие мази направлены на то, что убрать послеоперационный рубец и улучшить кровоснабжение клеток: Лиотон, Троксевазин, Гепариновая, Контратубекс.

Лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью

После консультации, что представляет собой атерома – лечение в домашних условиях которой возможно – доктор может назначить вам дополнительные средства. Лечение атеромы без операции выполняется ихтиоловой мазью. Средство эффективно при первых симптомах жировика: кожа краснеет, отмечается раздражение и дискомфорт. Как проводить лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью:

  1. Средство применяют как компресс. Для этого берут марлевые повязки, пропитывают их препаратом.
  2. Менять компрессы на новые необходимо 3 раза в сутки. Чтобы они не слетали, их фиксируют лейкопластырями.
  3. Лечение надо проводить до полного выздоровления – восстановления участка кожи.

Лечение атеромы мазью Вишневского

Отличный препарат имеет широкий спектр применения. Лечение атеромы мазью Вишневского стоит проводить после небольшого теста на аллергию. Определить чувствительность к компонентам мази можно, если нанести небольшое количество средства на участок. Если нет отрицательной реакции, то использовать мазь можно только после вскрытия образования. Если наложить средство до, тогда гной проникнет в подкожную клетчатку. Повязки с мазью прикладывают не больше 7-ми дней, а меняют через 12 часов. Противопоказание: отсутствие явных воспалений.

Удаление атеромы в домашних условиях

Избавиться от образования можно только хирургическим путем с помощью скальпеля, радиоволновой или лазерной терапии. Удаление атеромы в домашних условиях – опасная процедура, судя по отзывам. Как избавиться от атеромы? В больнице под местным наркозом доктор удаляет содержимое и саму кисту (капсулу). Процедура не превышает 40 минут. Верные методы ухода после операции в домашних условиях подскажет врач:

  1. При нагноении и воспалении кисты нельзя мазать область самостоятельно выбранными средствами, т. к. можно спровоцировать абсцесс под кожей или флегмону. Ускоренный прорыв гнойника загоняет заразу глубже (внутрь).
  2. После удаления атеромы врач объясняет, как важно ухаживать за оставшимся рубцом. Для этого на кожу наносят наружные средства с рассасывающим эффектом.
  3. При вскрытии гнойного образования нужно применять компрессы с антисептиками, препараты с регенерирующим свойством. После утихания симптомов (через месяц) атерому удаляют, чтобы избежать рецидива.

Лечение атеромы народными средствами

Быстрый способ, как устранить такой недуг как атерома – лечение в домашних условиях без медикаментов. Оно должно заключаться в особом действии: нужно освободить кисту от содержимого. Используются растительные средства в самых разных видах: маски, мази, настойки. При нетрадиционном подходе стоит посоветоваться с врачом. Лечение атеромы народными средствами можно проводить с помощью таких действенных рецептов:

  1. Протирание соком растения: алоэ промыть, высушить 2 больших листа. Натереть до консистенции кашицы. Смесь пропустить через марлю. Протирать соком образование до 6 раз. Каждый день необходимо брать свежий сок.
  2. Средство из бараньего жира. Топите жир и охлаждаете. Переливаете в флакон для крема или другую емкость и 5 раз в день втираете в область. В смесь добавить растительное масло, сок чеснока.
  3. С помощью мясорубки или блендера размолоть корень лопуха. Все смешать со сливочным маслом либо нутряным свиным жиром. В течение 3-х дней держать средство в темноте. Смазывать периодически, пока симптомы не исчезнут.
  4. Вам понадобится яичную пленку отделить от скорлупы и наложить часа на 2. Не исключено появление отека или покраснения вокруг жировика. После 3 сеансов содержимое выйдет наружу.
  5. Готовится отвар из листьев мать-и-мачехи в домашних условиях так: отварить 3 листа в воде и выпивать по 100 мл каждый день.

Лечение в домашних условиях с помощью примочек

При выполнении целебной терапии для устранения атеромы проявляйте осторожность: растительные препараты часто вызывают аллергические реакции. Они могут проявляться сыпью, зудящими пятнами на коже. Лечение в домашних условиях с помощью примочек проводится комплексно с основными препаратами. Время воздействия примочек разное, составляет от 40 минут до 1 часа. Для ускорения эффекта рекомендуют проводить процедуру 3 раза в день. Самыми действенными примочками считаются такие:

  1. Нашатырный спирт: взять 2 столовых ложки, смешать с водой в равных пропорциях. На чистый бинт или вату налить средство и прикладывать к атероме. После процедуры смыть теплой водой, повторять каждый день.
  2. С дачного участка выкопать пион, взять корни, мелко нарубить. Взять их 2 ст. л., залить водой (двумя с половиной стаканами) и закипятить. Средство процедить через марлю, остудить и отваром протирать необходимые участки.
  3. Запечь лук. Мыло хозяйственное измельчить с помощью терки. Все ингредиенты тщательно перемешать между собой и вместе с повязкой приложить к атероме. Полученную маску меняйте 2 раза.

Фото атеромы

Видео

Липома, атерома, гигрома и рак Смотреть видео

Отзывы

Виктория, 38 лет От такой кисты на шее мне помогла мазь Вишневского и сок зародышей пшеницы. Я мазала на воспаленный участок 3 раза, а сок пила каждый день, разводя раствор до объема стакана. Прошла атерома и улучшился обмен веществ. Говорят, что зародыши пшеницы нормализуют функции сальных желез. После того, как вышло содержимое, заклеивала пластырем.
Максим, 42 года Ложиться под нож – последнее дело! Периодически замечаю такие образования, лечу примочками с картофелем и редькой, карельским бальзамом. Чтобы не спалить кожу, 45-градусный бальзам развожу с водой. Происходит уменьшение шарика кисты, а потом он и вовсе пропадает, как будто и не было ничего. Еще принимаю витамины и слежу за питанием.
Лиза, 32 года Я предпочитаю лечиться в домашних условиях, высыпания частые, шрамов было бы много. Посоветовали приготовить отвар из полыни: измельченный корень (2 ст. л.) соединить с 0,5 л воды. Закипятить смесь, процедить, дать остыть. Я наносила на атерому и на область вокруг нее. Еще помогает прикладывание чищенного серебра и смесь из меда, сметаны и соли.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

причины появления и методы лечения, фото шрама на щеке после операции

Атерома – доброкачественное образования, возникающее из-за закупорки проток сальных желез.

Основные места локализации – губы, щёки, лоб, подбородок. Атерома имеет форму правильного круга или овала, диаметром от 0,25 до 7 см.

Различают 2 стадии атеромы:

  • холодная – образование не изменяет плотность и не увеличивается в размерах. Легче поддаётся лечению;
  • стадия прогрессирования – стремительный рост, атерома уплотняется, возможны осложнения вплоть до летального исхода

Атерома может находиться в холодной стадии на протяжении всей жизни, а может начать стремительно развиваться. Если не принимать мер по устранению атеромы, возможны следующие негативные последствия:

  1. Прорыв образования в кровь – сепсис с 75% вероятностью летального исхода.
  2. При уплотнении возможно перерождение в злокачественное образование.
  3. Вблизи нервных окончаний – онемение соответственной группы мимических мышц.
  4. Некроз вокруг места локализации, а при стремительном разрастании – нарушение кровоснабжения, близлежащих к месту локализации, тканей с последующим заражением крови.

Причины

Атерома на лице возникает по следующим причинам.

  1. Гормональный дисбаланс вследствие полового созревания, климакса, при беременности (в основном первый триместр).
  2. Нарушение жирового обмена – заболевания ЦНС, малоподвижный образ жизни, нарушение функции печении почек.
  3. Нарушение метаболизма – нарушение функции щитовидной железы, болезнь Муна.
  4. Сбои в работе надпочечников – приём гормональных препаратов, переохлаждение.
  5. Атопический или себорейный дерматит.
  6. Избыток ультрафиолета.
  7. Ненадлежащий уход за жирной кожей.
  8. Сбои в работе сальных желёз вследствие передозировки медпрепаратом.
  9. Недостаток эластина, избыток кальция.
  10. Как врождённая патология.

Симптомы

Образование атеромы длится 5-12 месяцев. Холодная стадия и стадия стремительного развития протекают с разной симптоматикой.

Холодная стадия.

  1. Образование плотное упругое.
  2. Если атерома располагается над кровеносным сосудом – значительная выпуклость по окружности – посинение; лёгкая тянущая боль.
  3. Если пережимает нервные окончания – резкая пульсирующая боль отдаёт в голову и или шею, ухо; боль усиливается при резкой смене температуры; может сопровождаться незначительными периодическими воспалениями – временное увеличение в объёме не более чем в 1,5 раза.
  4. Если не задеты нервные окончания и или кровеносные сосуды – болевых ощущений нет; симптоматика отсутствует; есть только признаки – незначительное образование с плотным центром.

Стадия развития.

  1. Зуд, иногда жжение.
  2. Влажные бесцветные выделения, особенно утром.
  3. Постепенное увеличение в объёме.
  4. Повышение локальной температуры в области атеромы и в окружности 1-3 см.
  5. Если скапливается гной – образование увеличивается, не уплотняясь; вокруг атеромы образуется отёк.
  6. Если есть тенденция к некротизации или перерождения в злокачественное образование – уплотнение без увеличения в объёме или постепенное увеличение (1 см в диаметре за 1-1,5 месяца) со стремительным уплотнением.
  7. Покраснение кожи вокруг локализации образования – стремительное при воспалении, а при нагноении кожа приобретает неоднородный синюшный оттенок; при некротизации – темнеет (в зависимости от пигментации и близости кровеносных сосудов, оттенок от коричневатого до грязно-бордового).
  8. Повышение температуры тела при воспалении до 37,5 независимо от времени суток. А при нагноении до 38,5 при незначительном попадании гноя в кровь; при температуре 40 и выше начинается сепсис.

Фото

На фотографиях ниже вы можете узнать, как выглядит атерома на лице и фото шрама после удаления атеромы:

Лечение

Удаление атеромы на лице – единственный метод лечения патологии. Медпрепараты и народные средства временно устраняют симптомы. Атерома уменьшается в объёме, а деструктивные процессы внутри образования продолжаются. Как следствие – рак или сепсис. В случае самостоятельного удаления могут появиться шрамы, рубцы. Атерома после самостоятельного удаления может перейти в раковое образование, которое будет стремительно развиваться.

Удаление

  • при помощи скальпеля
  • лазера
  • радиоволн

Удаление скальпелем проводится в следующих случаях.

  1. Атерома превышает 3 см в диаметре.
  2. Существует высокий риск прорыва гнойника.
  3. Началось перерождение в злокачественное образование – также удаляются прилегающие ткани в окружности 2 см.
  4. Развитие некроза тканей вокруг атеромы.

Недостаток хирургического метода — наличие рубцов, которые портят эстетичный вид.

Если есть значительные нагноения – перед операцией ставится дренаж, плюс лечение антибиотиками, как правило, цефалоспориновой группы, а если есть противопоказания – синтетическими пенициллинами. После операции также назначаются антибиотики.

Лазерное удаление проводится посредством послойного выпаривания тканей узконаправленным лучом. Данный метод противопоказан:

  • если атерома на лице гнойная;
  • если атерома затрагивает нервные рецепторы;
  • при чувствительной или сухой коже.

Удаление радиоволнами проводится при сухой и или светлой коже. Недостаток метода – кожа не прижигается. Следовательно, нельзя при нагноениях.

Длительность процедуры удаления лазером или радиоволнами 15-30 мин. Удаление скальпелем может длиться до 60 мин. Независимо от метода желательно проводить процедуру под общим наркозом. Малейшее движение пациента чревато нанесением урона эстетичному виду или разрыву кровеносных сосудов. Как следствие – дополнительные рубцы и или гематомы.

Шрамы и рубцы народными средствами можно убирать через 2-3 месяца после операции, если есть аллергия на медпрепараты. При отсутствии аллергической реакции эффективнее препараты традиционной медицины.

Важно! После удаления атеромы не следует подвергать кожу лица резким перепадам температуры и интенсивному ультрафиолетовому излучению. Следует избегать воздействия испарений агрессивных химических соединений – бензин, кислоты и др.

Химическое воздействие чревато высыханием прооперированных участков, появлением глубоких рубцов. Переохлаждение приводит к нагноению – Ультрафиолет стимулирует развитие раковых клеток.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения атеромы на лице, достаточно придерживаться нескольких нехитрых профилактических мер.

  1. Не выдавливать любые образования на коже.
  2. Сухую кожу протирать отваром – на 200 мл кипятка по 0.5 ч. л. ромашки, крапивы и подорожника; кипятить 1 мин.
  3. Для жирного типа кожи – на 250 мл воды по 1 ч. л. зверобоя, крапивы, подорожника и 0,5 ч. л. чистотела; кипятить 3 мин.
  4. Протирать кожу только тёплыми свежими процеженными отварами.
  5. В рационе должны быть витамины (свежие фрукты и овощи).
  6. При ожирении – яблоки, свёкла.
  7. При камнях, песке – свекольные, яблочные соки на половину разбавлять с водой.
  8. Морковные маски с мёдом нельзя держать более 2 минут; смывать тёплой отстоявшейся кипячёной водой.
  9. После яблочных и огуречных масок применять увлажняющий крем.
  10. Сухую светлую кожу, на ночь, промывать отваром из ромашки – на 200 мл воды 0,5 ч. Л. Ромашки; кипятить на водяной бане 5 мин.

Заключение

Атерома на лице представляет опасность только при её развитии. Но, на холодной стадии существует риск перерождение в злокачественное образование. На холодной стадии атерома удаляется намного легче. Атерома удаляется лазерным или радиоволновым методом, а при нагноениях, некрозах или перерождении в злокачественное образование – скальпелем.

как избавиться и навсегда убрать новообразования, может ли пройти сама и рассосаться, что делать если болит и чешется, профилактика

Атерома – доброкачественная опухоль, которая может появиться в любой момент на волосистых участках тела человека.

Часто эта фолликулярная киста наполнена собственными выделениями – творожистым или пастообразным веществом, имеющим неприятный запах.

В этой статье мы расскажем вам как убрать атерому.

Как избавиться от новообразования?

Причиной возникновения такого новообразования становится закупорка сальной железы. Одним из факторов, провоцирующих появление атеромы, становится повреждение и последующая закупорка сального канала. В нем образуется капсула, содержащая сальный секрет, частички эпителия и мелкие волоски — это содержимое атеромы.

В тех случаях, когда к содержимому капсулы присоединяется инфекция, то масса становится гнойной и приобретает достаточно неприятный запах. Часто опухоль имеет отверстие в середине, через которое вещество, наполняющее капсулу, выделяется наружу.

Атеромы могут быть как единичными, так и множественными. Единственным и наиболее эффективным способом лечения такой опухоли становится ее удаление.

Как уже было сказано выше, самый предпочитаемый способ лечения атеромы – ее удаление радикальными методами:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • а также хирургическим иссечением.

Суть хирургического удаления заключается в извлечении новообразования со всеми оболочками – только так можно избежать рецидива заболевания. Оперативное вмешательство по удалению атеромы проходит в амбулаторных условиях и достаточно краткосрочное по времени. Процедура проводится под местной анестезией. Сначала рассекается кожный покров над опухолью, затем удаляется капсула атеромы.

Внимание: необходимо добиться полной очистки окружающих тканей от всех частиц новообразования, иначе атерома может вырасти снова. После удаления кожу зашивают, а на рану накладывают стерильный компресс. Гнойные атеромы, после хирургического вмешательства, обязательно необходимо дренировать.

Еще один способ терапии опухоли – воздействие лазером. Такое вмешательство менее травматично и используется для наростов небольшого размера или гнойных атером. После лазерного удаления практически не бывает рецидива заболевания, а восстановительный период достаточно быстрый. Методики лазерного вмешательства:

  1. Фотокоагуляция – своеобразное выпаривание кисты – проводится для иссечения новообразований размером около 0,5 см. После такого вмешательства швы на рану накладывать не требуется, так как на месте манипуляции образуется корочка, под которой проходит процесс заживления. Вскоре корка отпадает и на кожном покрове остается небольшой рубец.
  2. Испарение капсулы – также проводится лазером и применяется для достаточно крупных новообразований, более 20 мм в диаметре. Для проведения такой операции требуется хирургическое вмешательство. Иссечение кисты проходит в два этапа: сначала удаляют содержимое атеромы, затем рану слегка растягивают, потом уже испаряют капсулу специальным лазерным ножом. Устанавливают дренаж, и зашивают место надреза. Швы снимают через 8-10 дней после операции.

Кроме хирургического и лазерного удаления иссечение атеромы можно проводить при помощи радиоволн. Специальный нож, в принципе действия которого лежит воздействие специфических волн, направляется непосредственно на опухоль, умертвляя нетипичные клетки и ткани самой кисты. После такой манипуляции на кожных покровах не остается даже следа, так как отсутствует даже минимальный надрез на коже. Процедура также не требует удаления волос возле новообразования, что делает ее оптимальной при лечении опухолей на лице и шее.

Может ли пройти сама и рассосаться?

Само по себе новообразование никогда и никакими способами не рассасывается. Даже если проткнуть новообразование иглой и выдавить его содержимое, все равно полость (капсула) останется, что приведет к образованию новой атеромы.

Но если патология протекает бессимптомно и не беспокоит пациента, лучше не спешить с удалением, а наблюдать опухоль у врача – дерматолога.

Что делать если болит и чешется?

Часто атерома начинает беспокоить своего «обладателя» — появляются достаточно болезненные ощущения на месте нароста и нестерпимый зуд. Кожные покровы вокруг опухоли краснеют и воспаляются. Так происходит при попадании в пораженную сальную железу инфекции.

Если вовремя не начать лечение такой атеромы, воспалительный процесс переходит в более глубокие слои эпидермиса, а сама атерома может лопнуть. Терапия воспаленной опухоли несколько отличается от обычного лечения – сначала снимается воспалительный процесс в новообразовании, а затем уже проводится ее иссечение.

Без операции

Такой метод терапии возможен при помощи советов народной медицины. Чаще всего для этого используется мазь Вишневского или самодельная мазь из чеснока с растительным маслом. Такие средства необходимо прикладывать к новообразованию или втирать в его поверхность, закрепляя пластырем. Проводить такие манипуляции необходимо несколько раз в день, желательно на ночь.

Терапию атеромы в домашних условиях с помощью Ихтиоловой мази или Линимента бальзамического необходимо в самом начале процесса образования жировика. Если нарост вскрывается самостоятельно, необходимо тщательно очистить его полость от содержимого, продезинфицировать рану и кожные покровы вокруг, используя ранозаживляющие средства.

Внимание: подбирая средства для лечения атеромы самостоятельно, необходимо учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, терапия жировика более успешна только в самом начале его развития, запущенная и разросшаяся опухоль скорее всего, будет нуждаться в хирургическом удалении.

Профилактика

После операции необходимо тщательно соблюдать все предписания врача:

  • ежедневно менять повязки, покрывающие открытую рану;
  • принимать назначенные врачом антигистаминные, обезболивающие лекарственные средства и антибиотики.

В зависимости от размера новообразования и отсутствия или наличия воспалительного процесса, можно прогнозировать наличие рубца после оперативного вмешательства.

После начала заживления раны и сшивания (или склеивания специальным медицинским клеем) ее краев необходимо пользоваться пластырем, который защищает ранку от попадания микробов и патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях, имеющих отклонения от нормального процесса заживления, врачом – хирургом проводится индивидуальный для такого больного порядок обработки.

Важно: при удалении нагноившейся кисты, а также в случае неполного вылущивания ее капсулы, возможны рецидивы атеромы – повторное ее образование и рост.

Полезное видео

На видео ниже, вы узнаете как вылечить атерому:

Отзывы пациентов о перенесенной операции по удалению атеромы практически всегда положительные. Не смотря на вид вмешательства, оно всегда безболезненно и не связано с негативными переживаниями. Но есть и некоторые негативные моменты. Некоторые виды иссечения атеромы не так уж и дешевы, кроме того, оставляют не всегда исчезающие рубцы, удалять которые приходится в кабинете косметолога. Но в целом, абсолютно все методы избавления от патологии гарантируют практически полное отсутствие рецидивов и полное излечение от атеромы.

Атерома на лице — эффективное лечение

  • Фото
  • Причины
  • Обнаружение лица Как обнаружить и диагностировать
  • Лечение
  • Профилактика атеромы на лице

Атерома (сальная киста) может появиться практически на любой части тела. Часто к врачу направляют пациентов с атеромами на лице. Особенно эта опухоль встречается у людей с жирным типом кожи. Атерома на лице образуется атеромами из-за закупорки перегородки сальных желез.

Невозможно предвидеть возможное появление и дальнейшее развитие сальной железы. Атерома на лице может появиться совершенно неожиданно. Само по себе оно никуда не исчезнет, ​​нужна квалифицированная помощь и адекватное лечение.

Но не стоит своевременно паниковать, так как атерома на протяжении всей жизни не может беспокоить человека. Однако это не повод сокращать лечение до минимума, от никто не застрахован от риска активного роста опухоли, ее воспаления и возможного нагноения.

Фото

к содержанию ↑

Причины атеромии на лице

Основная причина образования атеромы на лице — закупорка сальных протоков. Рассмотрим, что может привести к закупорке, какие внешние и внутренние факторы приводят к развитию данной патологии:

  • Гипергидроз — чрезмерная работа потовых желез. Повышенному потоотделению может помочь нахождение в душной комнате, прямых солнечных лучах и теплых климатических условиях.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Себорея, угри (тошнота).
  • Чрезмерное размножение бактерий на коже лица.
  • Генетическая предрасположенность.

Кроме того, нерегулярное бритье у мужчин может привести к атероземии. В клинической практике не отмечены случаи развития атеромы у новорожденных. Это связано с наличием в организме ребенка гормонов матери.

Стоит выделить проблему несоблюдения правил личной гигиены, которая также является одной из причин развития данной патологии.К закупорке протоков сальных желез может привести постоянное использование косметических средств на жирной масляной основе.

В большинстве случаев атерома локализуется в тех местах, где наблюдается наибольшее количество сальных желез. В каких местах можно обнаружить атерому:

  • щеки;
  • навсегда;
  • ухо ухо;
  • перевезено;
  • лоб.

к содержанию ↑

Как определить и диагностировать

Первоначальный диагноз — это визуальный осмотр и пальпация.

Диагностика данной опухоли не представляет особых трудностей. Кисты сальной железы определяются при визуальном осмотре и методом пальпации. Определить более точную картину и поставить окончательный диагноз возможно после проведения гистологического исследования.

Внутреннее содержимое опухоли состоит из кожного эпителия, различных микроорганизмов, секрета кожного сала. Содержимое творожной массы помещено в специальную капсулу, не позволяющую внутреннему содержимому растекаться под кожей.

На начальном этапе атеромия на лице практически незаметна. Визуально можно увидеть только

Атерома кожи | Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы атеромы кожи

В клиническом смысле эти виды практически не отличаются друг от друга, поэтому все они диагностированы и определены как атеромы.

Атерома кожи имеет вид небольшого округлого образования с плотной капсулой внутри, в капсуле содержится сложный кератиновый секрет бело-желтого оттенка с характерным неприятным запахом. Атероматозные кисты выявляются не часто, всего 7-10% от общего количества кожных заболеваний. Чаще всего встречаются вторичные атеромы, которые развиваются как завершающая фаза накопления жидкого содержимого в железе и закупорки ее выводного протока. Врожденные атеромы диагностируются очень редко, их часто путают с таким наследственным заболеванием, как дермоидная киста. Возрастной критерий для пациентов с кистами сальных желез не указан, но дерматологи утверждают, что атерома чаще образуется у лиц в возрасте от 30 до 55 лет.

Поскольку атерома представляет собой новообразование сальной железы, ее преимущественное расположение, соответственно, связано с преобладанием на теле glandulae sebaceae. Объем, количество сальных желез на 1 квадратный сантиметр кожи: •

  • Волосатая часть головы — 3,2 мм 3 .
  • Лоб 2,4 мм3 на 1 см 2 .
  • Нижняя часть лица, шея — 2,1мм 3 .
  • Пах 2,2 мм 3 .
  • Сзади — 1,5 мм 3.
  • Грудь — 1,4 мм 3 .
  • Бедра — 0,6-0,5 мм 3 .
  • Голень 0,03 мм 3 .

Локализация атеромы довольно специфична, излюбленным местом ее расположения являются участки, покрытые волосами, то есть голова, нижняя часть лица и шея, реже спина, грудь, бедра, ноги. Все участки тела, где есть волосяные фолликулы, в принципе склонны к появлению ретенционных кист, особенно если человек страдает гипергидрозом или при гормональных сбоях — нарушением обмена веществ.

Атерома на голове часто бывает множественной — в 70% случаев количество кист может доходить до 10 штук. Кисты в спине, на нижних частях тела в большинстве своем определяются как единичные, но склонны к увеличению до больших размеров.

Атерома: причины, лечение и многое другое

Определение

Атерома — это медицинский термин, обозначающий скопление материалов, прилипающих к артериям. Среди прочего, к ним относятся:

  • жир
  • холестерин
  • кальций
  • соединительная ткань
  • воспалительные клетки

Это скопление (также известное как атеросклеротическая бляшка) может накапливаться с течением времени.

Накопление может сузить артерию настолько, что сильно ограничит кровоток — или даже полностью заблокирует артерию. В некоторых случаях кусочки налета могут отколоться. Когда это происходит, организм в ответ производит сгусток крови, который может еще больше блокировать стенки артерий.

Если атеромы становятся достаточно большими, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Артерия — это гибкий кровеносный сосуд, который переносит богатую кислородом кровь от сердца к другим тканям и органам тела.Он имеет гладкую внутреннюю оболочку (называемую эндотелием), обеспечивающую беспрепятственный ток крови.

Однако атеромы или бляшки могут препятствовать току крови.

Атеросклероз — это заболевание, вызванное атеромами. Он отмечен артериями, суженными и укрепленными бляшками. Термин происходит от греческих слов атеро, что означает паста, и склероз, что означает твердость.

Атеромы и вызываемый ими атеросклероз могут привести к таким вещам, как сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания связаны с 1 из каждых 3 смертей в Соединенных Штатах.

Атеромы могут возникать в любой артерии, но наиболее опасны они в средних и крупных артериях сердца, рук, ног, головного мозга, таза и почек. Они не возникают внезапно после нездоровой еды. Они накапливаются в течение многих лет, часто начиная с детства.

По данным Национального института сердца, легких и крови, точная причина атером и вызываемого ими атеросклероза полностью не известна.Но исследователи подозревают, что атеромы возникают после повторного повреждения эндотелия, которое вызывает воспаление. Эта травма вызвана как генетическими факторами, так и факторами образа жизни. В ответ на травму организм отправляет лейкоциты в пораженный участок. Эти клетки трансформируются в так называемые пенистые клетки. Эти клетки притягивают жир и холестерин и тем самым способствуют росту атером.

Причины повреждения стенок артерий включают:

Атеромы могут неуклонно расти в течение многих лет. Большинство людей даже не подозревают, что они у них есть, пока они не станут настолько большими, что ограничивают кровоток, или пока их часть не отломится и не закроет артерию. Симптомы различаются в зависимости от того, какие артерии поражены и насколько атерома блокирует кровоток.

Сердечно-сосудистые

Когда артерия, снабжающая кровью сердце, поражена атеромами, у вас могут возникнуть симптомы сердечного приступа или сердечного заболевания. Эти симптомы могут включать любое из следующих:

  • боль в груди
  • слабость
  • усталость
  • потливость
  • боль в челюсти, животе и / или руке

церебральные / сонные

артерии в шее, кровоснабжающие в мозг ограничены или заблокированы, у вас может быть инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).ТИА — это своего рода «мини-инсульт» с более быстротечными неврологическими эффектами. Симптомы обоих заболеваний включают:

  • потеря зрения на один глаз
  • невнятная речь или затруднения при разговоре
  • слабость или паралич одной стороны тела
  • внезапная сильная головная боль
  • головокружение или потеря равновесия

периферические артерии

Эти артерии переносят кровь к рукам и ногам, но ноги, по-видимому, наиболее подвержены опасным атеромам. Симптомы проблем включают:

  • спазмы, обычно в голени
  • жжение или боль в стопах и пальцах ног, обычно в состоянии покоя
  • язвы на пальцах и стопах, которые не заживают
  • стопы, холодные на ощупь
  • красные кожа или кожа, меняющая цвет

Врач может диагностировать атерому и вызываемый ею атеросклероз различными способами.С помощью ультразвукового допплера высокочастотные звуковые волны отражаются от сердца и артерий. Это показывает, как течет кровь и нет ли засоров.

Эхокардиограмма, похожая на ультразвуковое исследование сердца, также может дать изображение того, как течет кровь. КТ может показать сужение артерий.

Ангиография позволяет получить изображение вен с помощью красителей и рентгеновских лучей. И так называемый лодыжечно-плечевой индекс позволяет сравнивать артериальное давление в вашей лодыжке с артериальным давлением в руке.Это помогает врачам диагностировать заболевание периферических артерий.

Лечение неконтролируемых факторов риска — это первый шаг к предотвращению повреждения от атером. Это может означать прием:

  • лекарств (обычно статинов) для снижения холестерина
  • антигипертензивных средств (например, ингибиторов АПФ) для снижения артериального давления
  • препаратов, контролирующих глюкозу для лечения диабета

Если закупорка артерий серьезная, ваша врач может порекомендовать операцию по их устранению. Методы включают ангиопластику, которая включает расширение суженной артерии с помощью баллона, продетого на катетер.(Стент может использоваться, чтобы держать артерию открытой после прохождения баллона.)

Шунтирование артерии также может быть вариантом. Это когда здоровая вена пересаживается к артерии выше или ниже закупорки, чтобы перенаправить поток крови.

Каротидная эндартерэктомия позволяет удалить зубной налет из сонных артерий шеи, которые снабжают кровью головной мозг.

Хотя вы не можете контролировать все факторы риска, способствующие развитию атеромы, вы можете контролировать некоторые.

  • Бросить курить. Согласно Руководству Merck, люди, бросившие курить, вдвое снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто не бросает курить. Более того, у бывших курильщиков больше шансов пережить сердечный приступ, чем у нынешних курильщиков.
  • Измените свой рацион. Ограничьте потребление жиров до 25–35 процентов от суточной калорийности. Употребляйте меньше насыщенных и трансжиров — тех, которые могут повысить уровень холестерина. Старайтесь ежедневно съедать не менее пяти порций фруктов и овощей и увеличивать потребление продуктов, богатых клетчаткой.В одном исследовании изучалась польза для здоровья средиземноморской диеты, включающей 30 граммов смешанных орехов в день. Образование бляшек при атеросклерозе было уменьшено или остановлено в группе, соблюдающей диету, по сравнению с теми, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров, у которых образование бляшек продолжало прогрессировать.
  • Спросите своего врача о роли добавок. По данным клиники Мэйо, ниацин (витамин B) может увеличить уровень ЛПВП («хороший холестерин») в кровотоке на 30 процентов. Кроме того, исследование, опубликованное в Journal of Nutrition, предполагает, что экстракт выдержанного чеснока не только уменьшает артериальный налет, но и снижает кровяное давление.

Практически у каждого с возрастом разовьется определенная степень атеромы. Для многих они не представляют опасности. Но когда атеромы становятся настолько большими, что препятствуют кровотоку, могут возникнуть серьезные проблемы. Это более вероятно, если у вас избыточный вес, диабет, курение или высокое кровяное давление.

Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые повышают риск атеромы, или вы испытываете симптомы этих бляшечных образований, запишитесь на прием к врачу.

Атеросклероз (атеросклероз) — NHS

Атеросклероз — потенциально серьезное заболевание, при котором артерии забиваются жирными веществами, называемыми бляшками или атеромой.

Эти бляшки вызывают затвердевание и сужение артерий, ограничивая кровоток и подачу кислорода к жизненно важным органам, а также увеличивая риск образования тромбов, которые потенциально могут блокировать поток крови к сердцу или мозгу.

Поначалу атеросклероз не имеет никаких симптомов, и многие люди могут не знать, что у них есть, но со временем он может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечные приступы и инсульты, если состояние ухудшится.

Но это состояние в значительной степени можно предотвратить с помощью здорового образа жизни, а лечение может помочь снизить риск возникновения серьезных проблем.

Риски атеросклероза для здоровья

Если оставить только хуже, атеросклероз потенциально может привести к ряду серьезных заболеваний, известных как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Обычно симптомы не проявляются до тех пор, пока не разовьется ССЗ.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний включают:

  • ишемическая болезнь сердца — основные артерии, кровоснабжающие сердце (коронарные артерии), забиваются бляшками
  • стенокардия — короткие периоды плотной, тупой или тяжелой боли в груди, вызванные ишемической болезнью сердца, которые могут предшествовать сердечному приступу
  • сердечных приступов — когда кровоснабжение сердца блокируется, вызывая внезапную сокрушающую или похожую на несварение боль в груди, которая может распространяться в близлежащие области, а также одышку и головокружение
  • ударов — когда кровоснабжение мозга прерывается, в результате чего лицо опускается на одну сторону, слабость на одной стороне тела и невнятная речь
  • транзиторные ишемические атаки (ТИА) — временные симптомы инсульта
  • Заболевание периферических артерий — когда кровоток в ногах блокируется, вызывая боль в ногах при ходьбе

Кто подвержен риску атеросклероза

Точно неясно, почему и как закупориваются артерии.

Это может случиться с кем угодно, хотя следующие вещи могут увеличить ваш риск:

Вы ничего не можете поделать с некоторыми из этих факторов, но, решив такие проблемы, как нездоровая диета и отсутствие физических упражнений, вы можете помочь снизить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

Тест на атеросклероз

Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь о высоком риске атеросклероза.

Если вам от 40 до 74 лет, каждые 5 лет вам следует проходить медицинский осмотр NHS, который будет включать тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Ваш терапевт или практикующая медсестра может определить ваш уровень риска с учетом таких факторов, как:

  • Ваш возраст, пол и этническая группа
  • ваш вес и рост
  • если вы курите или курили ранее
  • , если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
  • ваше кровяное давление и уровень холестерина
  • при наличии определенных долгосрочных условий

В зависимости от результата вам могут посоветовать изменить образ жизни, рассмотреть возможность приема лекарств или пройти дополнительные анализы для проверки на атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания.

Снизьте риск атеросклероза

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить риск развития атеросклероза и помочь предотвратить его ухудшение.

Основные способы снижения риска:

Прочтите более конкретный совет по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний

Средства для лечения атеросклероза

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы обратить вспять атеросклероз, но предложенные выше изменения здорового образа жизни могут помочь остановить его ухудшение.

Иногда может быть рекомендовано дополнительное лечение для снижения риска сердечных приступов и инсультов, например:

Последняя проверка страницы: 2 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 мая 2022 г.

Обзоры на эмульсионный лосьон

— интернет-магазины и обзоры на эмульсионный лосьон для лица на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для эмульсионного лосьона для лица. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок и небольших независимых продавцов со скидками, которые предлагают быструю доставку, надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший эмульсионный лосьон для лица в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили эмульсионный лосьон для лица на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в эмульсионном лосьоне для лица и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

И, если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести lotion emulsion lotion по самой выгодной цене.

Мы всегда в курсе последних технологий, новейших тенденций и самых обсуждаемых лейблов.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 марта 2020 г.

Что такое мелазма (хлоазма)?

Мелазма — это состояние, при котором участки кожи становятся темнее окружающей кожи.Врачи называют это гиперпигментацией. Обычно это происходит на лице, особенно на лбу, щеках и над верхней губой. Темные пятна часто появляются с обеих сторон лица почти одинаковым образом. Пятна более темного цвета на коже могут быть любого оттенка, от коричневого до темно-коричневого. В редких случаях эти темные пятна могут появляться на других участках тела, подверженных воздействию солнца.

Меланодермия встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, и обычно связана с гормональными изменениями. Вот почему темные пятна часто появляются во время беременности или если женщина принимает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или оральные контрацептивы.Мелазма во время беременности встречается относительно часто. Иногда ее называют «маской беременности» или «хлоазмой». Темные пятна обычно сохраняются до окончания беременности.

Наиболее важным фактором развития меланодермии является воздействие солнечного света. Использование лекарств, повышающих чувствительность к солнцу (фотосенсибилизирующие), может увеличить риск развития меланодермии. Сюда могут входить некоторые косметические средства и лекарства, используемые для лечения проблем с яичниками или щитовидной железой. Защита от солнца — необходимая часть лечения меланодермии.Например, у беременных женщин или женщин, которые принимают гормональные препараты и избегают солнца, вероятность развития мелазмы ниже, чем у тех, кто много времени проводит на солнце.

Симптомы

Более темные участки кожи появляются на лбу, висках, щеках или над верхней губой. Симптомы чисто косметические: вы не почувствуете себя плохо, а более темная кожа не будет болеть.

Диагностика

Врач диагностирует меланодермию, просто посмотрев на вашу кожу.Ваша история болезни поможет определить любые факторы, которые могли вызвать расстройство.

Ваш врач может использовать специальную лампу, излучающую ультрафиолетовый свет. Это позволяет врачу более четко видеть закономерности и глубину изменения цвета кожи.

Ожидаемая продолжительность

Темные пятна обычно сохраняются до окончания беременности или до прекращения приема гормональных препаратов и защиты от солнца. Пятна постепенно исчезают в течение многих месяцев.У некоторых людей изменение цвета никогда не исчезает полностью.

Профилактика

Лучший способ предотвратить меланодермию — ограничить воздействие солнечных лучей на кожу. Если вы выходите на солнце, примите следующие меры профилактики:

  • Наденьте шляпу с полями, чтобы затенять и защищать лицо.
  • Нанесите солнцезащитный крем (например, оксид цинка или диоксид титана) на уязвимые места.
  • Используйте солнцезащитный крем, который защищает как от ультрафиолетового А, так и от ультрафиолетового излучения В.Солнцезащитный крем должен иметь фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30.

Лечение

По мере стабилизации гормонов темные пятна меланодермии обычно исчезают. Женщины, у которых в результате беременности развивается меланодермия, часто видят, как пятна исчезают через несколько месяцев после рождения ребенка. Женщины, принимающие оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, часто видят, что пятна исчезают после прекращения приема лекарств.

Несколько вариантов могут помочь осветлить или обработать темные пятна:

  • Hydroquinone — крем, выводящий пигмент из кожи.Он блокирует естественный химический процесс, который приводит к образованию меланина, вещества, которое делает кожу темной.
  • Третиноин — это тип витамина А, который помогает увеличить скорость отпадения мертвых клеток кожи и появления новых. Это заставляет патч меланодермии исчезать быстрее, поскольку пигментированные клетки теряют.
  • Крем с азелаиновой кислотой работает, замедляя или останавливая производство пигмента, вещества, которое делает кожу темнее.
  • Химические пилинги — это жидкие растворы, наносимые на кожу и вызывающие легкий химический ожог, похожий на солнечный. Со временем обгоревшие слои отслаиваются, оставляя свежую, новую кожу. Химические пилинги различаются по силе воздействия. Гликолевая кислота относится к числу самых мягких и поэтому имеет меньший риск образования рубцов или изменения цвета кожи. Если меланодермия не поддается лечению другими методами, можно использовать химический пилинг.
  • Терапия интенсивным импульсным светом использует световые волны определенной длины для нацеливания и удаления пигментированных участков кожи .

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся необъяснимые изменения цвета кожи. Хотя мелазма не требует лечения, врач может отличить меланодермию от других кожных заболеваний, которые могут потребовать лечения.

Прогноз

Большая часть обесцвечивания исчезнет или исчезнет, ​​когда гормональный фон стабилизируется и вы не попадете на солнце. Людям, которые считают обесцвечивание некрасивым, обработка может помочь удалить стойкие пятна. Также можно использовать косметику, чтобы выровнять цвет кожи.

Подробнее о мелазме (хлоазме)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

В 11 лет месячные это нормально: 🤷 Месячные в 11 лет 🚩

менструальный цикл, особенности первой менструации

Для женщины менструация – это привычное явление, а для девушки – это тревожное событие на пути к взрослению. Первые месячные говорят о том, что в организме произошло половое созревание. У большинства девочек первая менструация наступает в возрасте от 11 до 14 лет. Этот период выделен довольно условно, развитие гормональной системы происходит у каждого индивидуально, поэтому нельзя говорить о конкретном возрасте полового созревания. Ранее в гинекологической практике нормой для начала месячных считался возраст с 12 до 14 лет. Сейчас процесс взросления происходит намного быстрее, поэтому менархе в 11 лет уже не относят к ранней менструации, это выступает нормой.

Месячные в 11 лет — одна из вариаций нормы

Признаки скорого наступления месячных

Процесс полового созревания сопровождается не только внутренними изменениями в организме, но и внешними. Тело девушки заметно округляется и приобретает женские формы. Грудь увеличивается в размерах, бедра становятся шире, талия становится более выраженной. В период взросления у девочки-подростка начинают расти волосы в зоне подмышек и лобка. Обычно это происходит в возрасте 11 лет. Предвестниками скорого наступления менархе (так называются месячные в медицине) будут выделения из влагалища.

Появление белей относится к нормальному явлению, поскольку так осуществляется физиологическое очищение женских половых органов. За 2—3 месяца до первой менструации изменяется структура выделений, они становятся гуще.

А вот появление в белях желтого цвета и неприятного запаха должно насторожить. В таком случае понадобиться консультация гинеколога. О половом созревании также говорит и поведение подростка. Оно сопровождается частыми перепадами настроения, раздражительностью, плаксивостью, чрезмерной эмоциональной возбужденностью. Эти факторы неизбежны в процессе полового созревания, в организме увеличивается количество выработанных гормонов и подростку приходится с ними справляться.

При появлении желтых неприятно пахнущих выделений девочку следует показать врачу

Особенности первой менструации

Говорить о болевых ощущениях как о главном симптоме первых месячных, нельзя. Одни девушки узнают о своем половом созревании, только увидев выделения на белье, другие испытывают сильные боли внизу живота, после чего сразу наступает менструация. Первые выделения не обязательно будут в виде крови, это могут быть вязкие коричневые пятна. Цвет выделений в начале менструального цикла может варьироваться от красного до темно-коричневого цвета. Это выступает нормой, поскольку, кроме крови, с организма выводиться слизистый слой матки. Обильность выделений во время первой менструации тоже сугубо индивидуальна. Месячные могут быть интенсивными с первого дня, а могут сопровождаться скудными выделениями во время всей менструации.

К этому важному событию девочка должна быть подготовлена эмоционально, а также запастись средствами гигиены. В 11 или 12 лет сложно позаботиться обо всем самостоятельно, поэтому многое зависит от мамы подростка. Месячные могут начаться не дома, а в школе. Паниковать не стоит, нужно воспользоваться прокладкой или в крайнем случае салфетками или туалетной бумагой. Лучше всего обратиться к медсестре, она поможет вам решить этот вопрос. Если у кого-то из девочек в классе уже начались месячные (может, вы делились секретами на перемене), можно обратиться за прокладкой к ней. При наличии ярко выраженных предвестников не лишним будет пользоваться ежедневными прокладками, они защитят от протеканий. Лучше использовать не ароматизированные средства гигиены, чтобы не спровоцировать жжение во влагалище и аллергическую реакцию.

Прокладки должны быть постоянно под рукой у девочки

Менструальный цикл

Промежуток времени, который начинается с первого дня первых месячных до первого дня следующих, называется менструальным циклом. В гинекологии выделяют несколько видов циклов:

  1. Короткий (21 день и меньше).
  2. Обычный (28—30 дней). Такой интервал между менструациями встречается у большинства женщин и девушек, он выступает нормой.
  3. Длинный (36—38 дней).

Короткий и длительный цикл – это повод для обращения в больницу, независимо от того, начались они в 11 или 14 лет. В случае индивидуальных особенностей организма и наследственной предрасположенности, короткий и длинный цикл может быть нормой. Но чтобы в этом убедиться, нужно пройти осмотр у гинеколога.

В среднем при цикле, который длится 28—30 дней, наблюдаются умеренные выделения. Если цикл составляет от 36 до 38 дней, выделения будут тоже умеренными. А вот при коротком цикле, до 28 дней, менструация сопровождается обильными выделениями.

После первой в жизни девушки менструации сложно предугадать, когда наступит следующая, и каким будет цикл. На первом этапе полового созревания цикл может быть коротким или длинным, обычно он нестабилен, даже при отсутствии проблем со здоровьем, эмоциональных потрясений и прочих факторов, которые могут влиять на нарушение менструального цикла. Для его становления девушке понадобится от нескольких месяцев до 2 лет, в 11 лет не нужно беспокоиться о нерегулярных менархе. В числе причин, которые могут спровоцировать задержку стоят стрессы, несбалансированное питание, диены, чрезмерные физические нагрузки.

Расчет месячных в начале менархе может быть усложнен нерегулярным циклом

Отклонения от нормы

Часто родители считают свою дочь еще совсем ребенком, не замечая, что она уже повзрослела и теоретически может иметь своих детей. Нормой для начала менструации есть возраст от 11 до 14 лет. Если менархе начались раньше 11, то это ранняя менструация, если позже 14 – то поздняя. В обоих случаях необходимо проконсультироваться с доктором. Девочке понадобится гинекологическое и ультразвуковое обследование, определение гормонального фона. Может быть так, что ранние или поздние месячные оправданы наследственностью, чаще по материнской линии. Если у мамы менструация началась раньше 11 лет, то дочери не стоит волноваться по поводу «Почему у меня так рано начались эти дни». В таком случае ранние менархе у дочери не отклонение, а именно наследственный фактор.

В пределах нормы менархе длится 3—7 дней с умеренным количеством выделений. Если выделения длятся меньше 3 и больше 7 дней, это должно насторожить.

Правила гигиены во время месячных

Каждая женщина помнит себя в подростковом возрасте. Мамам дочек выпала возможность пережить это противоречивое время еще раз. Пришло время вспомнить «как проходил процесс взросления у меня» и помочь адаптироваться к взрослой жизни своей дочери. Нелишним будет объяснить правила гигиены девочкам-подросткам во время месячных. Каждая девочка должна знать эти моменты, они них зависит женское здоровье:

  1. Чтобы не возник вопрос «почему у меня усилилось количество выделений», отдайте предпочтение теплому душу и откажитесь от горячей ванной на время критических дней.
  2. Во время менструации меняйте прокладку как можно чаще (не меньше 3-х раз в день), желательно после каждой смены гигиенического средства подмываться. Долг родителей обеспечить девочек необходимыми средствами гигиены, чтобы проблема «У меня нет прокладок» не возникала.
  3. Во время критических дней лучше пользоваться прокладками, нежели тампонами.
  4. На время сна используйте ночные прокладки, они защитят от протеканий и обеспечат ночной сон.
  5. По возможности откажитесь от интенсивных физических нагрузок, чтобы не было проблемы «У меня болит живот или сильные выделения».

Ночные прокладки обеспечат здоровый сон и защитят от протеканий

Мамам на заметку

Половое созревание – это важный этап в жизни не только девочки-подростка, но и ее мамы. Фраза дочери «У меня на белье выделения» говорит о ее взрослении. Чтобы первые месячные не застали девочку врасплох, к этому событию ее нужно подготовить. Разговор начните, как только заметите первые признаки взросления и изменения во внешности. Часто родители неловко себя чувствуют во время подобных разговоров. Но это совсем не правильно, ведь процесс полового созревания – это вполне естественное явление, а менструация – важный фактор в жизнедеятельности женского организма.

Для разговора с дочерью о первой менструации может понадобиться подготовительный этап. Чтобы адаптация к взрослой жизни прошла успешно, используйте правильные формулировки и рассказывайте все на своем примере, употребляйте формулировки «А у меня было так…».

Не стесняйтесь говорить об этом с самым близким и родным человеком, ведь вы, мама, – это и есть лучший в мире друг. Во время разговора не будьте слишком строгой, чтобы дочь-подросток не пришла в ужас от полученной информации и предстоящей информации. Наши советы помогут каждой маме разрушить барьер непонимания и подготовить девочек к взрослой жизни:

  1. Начните разговор с фразы «Как прекрасно, что ты у меня есть». Дайте понять, что женский организм имеет свои особенности, и это дает возможность иметь детей. Объясните, что, когда девочка взрослеет, у нее начинаются месячные, что в будущем она сможет тоже стать мамой.
  2. Начинайте разговор заблаговременно. Попытка объяснить, что к чему, когда девочка увидела на белье выделения, не совсем удачна. Она должна знать, что скоро это произойдет и не пугаться выделений, и болей в животе. Объясните, что есть обезболивающие препараты и гигиенические средства, специально предназначенные для этого процесса.
  3. Объясняя дочери о менструации, не забывайте делиться своим опытом, ваши воспоминания «А у меня первые месячные начались…» наглядно покажут, что ничего страшного в этом нет, что вы живы и здоровы.
  4. Если вы замечаете, что ваша дочь быстро взрослеет и приобретает женские формы, не лишним будет наглядно продемонстрировать использование средств гигиены. Покажите девочке, как приклеить к трусикам прокладку. Положите средство гигиены ей в сумку, ведь первые месячные могут начаться в школе, и неизвестно, какими они будут: скудными или обильными.
  5. Подростки сейчас взрослеют очень быстро, поэтому вполне реально, что ваша дочь уже слышала о месячных от своих подруг. Объясните, что процесс взросления сугубо индивидуален, и месячные могут начаться и в 11, и в 14 лет.
  6. В контексте о первых месячных, упомяните и о половой жизни (главное, не переусердствуйте с информацией). Объясните, что начинать ее еще слишком рано, и к этому моменту нужно относиться крайне осторожно, но это уже будет тема для совсем другого разговора.

Каждая мама должна понимать, что для нее менструация – это банальное явление, а вот для ее дочери менархе – то грандиозное событие, которое может порадовать и напугать одновременно. В ваших силах сделать так, чтобы девочка-подросток была подготовленной к взрослой жизни и не пришла в недоумение «что это у меня такое», увидев выделения на белье. Лучше она узнает все подробности от вас, чем от своих сверстниц.

Месячные у девочек 12 лет: возрастная норма первой менструации

Любая зрелая женщина воспринимает менструацию, как закономерное и привычное явление в собственном организме. А вот первая менструация – это сугубо индивидуальная ситуация, способная стать и приятным, и ужасным воспоминанием для любой девочки. Первые месячные при нормальном развитии организма начинаются в период с 11 до 14 лет, при условии правильного развития половых органов и стабильного гормонального фона. Нередко встречаются более ранние или запоздалые месячные, причем не последнюю роль в этом играет наследственный фактор (начало месячных у девочек совпадает с их началом у матерей).

Появление месячных в 12 лет — общепризнанная норма

Возрастная норма первых месячных

За последнее десятилетие наблюдается значительное уменьшение порога начала первых выделений в связи с быстрым созреванием подростков, поэтому начало месячных в 12 – это самый оптимальный вариант, свидетельствует о здоровье и успешном последующем развитии женского организма. При нормальном питании и правильном образе жизни в полной мере вырабатывается эстроген, который отвечает за половое развитие подростков, а в более зрелом возрасте и за репродуктивную функцию. Успешное вступление девочки во взрослую жизнь – это правильная моральная подготовка к первой менструации со стороны родителей. Ведь от общего настроя зависит дальнейшее восприятия важнейшего проявления женской природы.

В эру развития интернета и доступности любой информации, девочка способна самостоятельно узнать о тонкостях и первичных симптомах первой менструации, но электронные страницы не могут объяснить изменения в девичьем организме пользуясь опытом и материнской лаской.

Что такое менструация и чего ждать от первых месячных?

Сам по себе менструальный цикл – это гормональные и физические изменения в женском организме, ведущих в будущем к полноценной беременности. Если оплодотворение не наступает, организм возвращается в нормальное состояние, повторяя те же процессы. Со дня рождения в яичниках девочки хранится до ста «молодых» яйцеклеток и после «сигнала» от гормонов одна из яйцеклеток начинает созревать. После 8-15 дней с начала менструального цикла наступает овуляция, именно в этот момент, полноценна яйцеклетка, падает в маточную трубу. После овуляции яйцеклетка попадает в матку, и если оплодотворение не происходит — утолщенная слизистая матки отторгается, приводя к маточному кровотечению.

У девочек 12 лет менструальный цикл устанавливается не раньше двух лет, именно тогда выброс яйцеклеток и подготовка организма к беременности называют завершенным окончательно.

Месячные у девочек не должны стать неприятной неожиданностью.

Первые месячные не должны ввести девочку в недоумение

Когда наступают первые критические дни у девочек 12 лет?

Еще в прошлом тысячелетии назад первые месячные появлялись у девочек в достаточно зрелом возрасте – 18 лет и старше. С годами половое созревание подростков значительно ускорялось и на данный момент возникновение первых месячных в 12 лет называют самым оптимальным и верным вариантом. Точное время рассчитать сложно, ведь созревание женских органов сугубо индивидуальный и неповторимый процесс, но следить за задержкой первой менструации у дочери – обязательно для каждого заботливого родителя. Возникновение менструации зависит от ряда общих факторов, таких как:

  • перенесенные в детстве заболевания;
  • наследственные особенности;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • несоблюдения норм проживания девочки;
  • ожирение, анорексия, прочие сбои нормального веса.

Наследственность для развития девочки играет не последнюю роль. Если мамы и бабушки имели опыт ранней менструации, то есть большая вероятность повторения ситуации и у дочери. Если же девочка растет хиленькой, болезненной, ее половое созревание случится позже сверстниц. Недостача витаминов и нужных микроэлементов для роста организма способствуют задержке первой менструации. О положении гормонального фона, то его нарушение приводит к ранним месячным (8–9 лет).

Отклонение от нормы (месячные позже 12 лет) вплоть до 17 называют сносным, но позже – это сигнал для быстрого реагирования родителей, ведь список причин отсутствия первых выделений огромный (от недостаточного функционирования одного или двух яичников до нарушений работы гипофиза). Промедления в таких случаях неуместны и крайне опасны для здоровья девушки, будущей матери.

Нездоровое питание влияет на время начала месячных

Подготовка заранее – залог спокойствия вашей юной дочери

Еще совсем недавно о менструации ходило множество слухов, что приводило к необъяснимому страху девочек к появлению менструации. Одним девушкам запрещали выходить из дома, пока их организм очищается, другие прятали факт появления месячных от родных и близких. Недостаток правдивой информации порождал безумные слухи и суеверия, но на сегодняшний день подобные ситуации печальная редкость, не более. Механизм месячных давно изучен и расписан до мельчайших этапов, а на уроках о половом воспитании подросткам подробно описываются изменения их тел и процессов в организме. Полагаться на то, что ваша дочь сама разберется во всех тонкостях становления женщиной – неоправданно глупо и опасно, в первую очередь для самой девочки.

Матери следует вести непринужденные разговоры о будущем женщины, о том, как она доходит до детородного возраста и делиться важностью такого события, как первые месячные. Многих проблем в зрелом возрасте можно избежать, если корректно воспринимать и реагировать на любого рода изменения в девичьем организме.

Если отклонения у девочек не наблюдаются, то в 12 лет возникает большая вероятность появление месячных. Признаки грядущей менструации заметны опытному взгляду матери, и могут быть абсолютно проигнорированы самой девочкой. Виной всему детские наивные взгляды, когда несозревшая психика нарочно не придает значению пугающим метаморфозам. Первым, что становится непривычным – это фигура дочери (к 12 годам примерно), бедра заметно округляются, появляется небольшая грудь (появляется жировая прослойка на молочных железах), а на половых органах начинают расти первые волосы. Еще одним малоприятным знаком приближения менструации может стать сыпь на лице и спине. Заметив все признаки мать, как и сама девочка, должны подготовиться к первым выделениям.

За пару месяцев до первых выделений у девочек появляются нетипичные выделения на белье (незначительные). Прозрачные, коричневато-желтые следы считаются нормальными и не должны вызывать паники или беспокойства. А вот странный запах и зуд отнюдь не хороший знак и в случае возникновения подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

За три, четыре до начала первых критических дней у девочек 12 лет и старше наблюдается известным многим синдром ПМС (предменструальный синдром), сопровождающийся резкой сменой настроения, чрезмерной плаксивостью, агрессивным или слишком пассивным состоянием, беспричинными головными болями и тянущимися болями внизу живота.

Боли внизу живота могут начаться за 3-4 дня до начала месячных

Первая менструация и ее особенности

Первые месячные протекают совершенно иначе, чем давно установленные критические дни у женщин. Для девочек – это темные, коричневые выделения, похожие на кровь. Их количество в первый день может быть обильным или скудным. Первая менструация – это 150 мл крови (небольшой объем). Более значительным по количеству выделений называют второй день первых критических дней, а дальше месячные медленно заканчиваются. Продолжительность первых выделений у девочки – от трех до семи дней без сильных кровопотерь. Общее состояния во время критических дней – слабое, с постоянным ощущением дискомфорта и тянущей болью внизу живота. Последующие менструации могут проходить абсолютно безболезненно и спокойно. Еще одной особенностью первых месячных является сильный запах (сильное функционирование желез вульвы).

Чтобы избежать испуга и нервозности девочки (к 12 годам и старше) матери стоит заранее объяснить то, что нормально при менструации, в том числе боль и неприятные по виду, запаху выделения.

Ласковым, спокойным тоном мать может рассказать о том, что такое менструальный цикл – критический цикл возникает каждый месяц (при нормальном функционировании организма) с периодом в среднем 28 дней. Стоит также упомянуть что после первых критических дней примерно два года цикл «скачет» и пугаться такому непостоянству не нужно.

Мать должна заранее рассказать дочери о специфических аспектах месячных

Предупрежден и вооружен

Беседы со взрослыми людьми значительно упрощает жизнь девочке, у которой в скором времени, появятся критические дни. Наиболее подходящий вариант, это, конечно же, мать, с которой у дочки доверительные и теплые отношения. Ни в коем случае разъяснение сути менструации, ее особенностей не должно носить строгий и поучительный характер, задача родителей – подготовить собственного ребенка к неизбежным изменениям, тем самым предотвращая нежеланный испуг и пренебрежением важным правилам поведения во время месячных. В первую очередь матери стоит успокоиться дочку, рассказав о собственных первых выделениях, ведь именно так девочка ощутит, что метаморфозы в организме – это не болезнь и не изъян, а вполне естественные вещи и процессы.

Дальше речь обязана зайти о средствах личной гигиены. Выбор прокладок и тампонов в первый раз в сопровождении терпеливой матери научит девочку с умом следить за собственным здоровьем и не стыдится женской сути. Многих комплексом можно избежать в юном возрасте, не затягивая «на потом».

Кровь, выделяющаяся с женских половых органов – это благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов и бактерий, поэтому регулярная смена прокладок или тампонов, как ритуал должен соблюдаться девочками беспрекословно. Застоявшаяся кровь при длительном взаимодействии с половыми органами несет вред и мочеполовой системе. Напоследок тема о первой менструации касается рисков сексуальных связей. С критическими днями фактически девочка готова к зачатию и вынашиванию ребенка, поэтому девочка должна знать о последствиях порой необдуманных поступков.

Девочке следует разъяснить разницу между прокладками и тампонами

Первый визит к гинекологу

Существует клише, что нужда в походе к врачу-гинекологу возникает лишь после начала половых отношений у девчушки. Это опасное заблуждение, а так как родители не ведут девочку в 12 лет к врачу, сама она по понятным причинам к нему на прием не запишется. Родители – главное звено между дочерью и наставниками, способными уберечь ее женское здоровье. Пока репродуктивная система формируется можно выявить на ранних стадиях серьезные заболевания половых органов женщины в будущем. Приучить подростка к посещению гинеколога не так уж трудно, а вот потом мириться с нарочным промедлением с нежелательными последствиями – непросто. Гинеколог, как посторонний, но осведомленный человек, может ответить на вопросы девочки, которые она из-за стеснения или страха боится задавать родителям. Щепетильной темой даже в современном обществе остается выбор контрацептивов или средств личной гигиены.

Первые критические дни не бывают легкими в любом случае, ведь это стресс для организма и психики. Пусть подготовка к ним происходит в течении долгого времени в итоге простым подобный процесс нельзя назвать. Это небольшая паника и тревожность, а сопутствующие боли, и дискомфорт вовсе вгоняют в уныние. Девочка не может оставаться одна наедине с неизвестным, ведь ее взросление только начинается.

И пусть для матерей месячные – это привычное и скучное явление, для ее юной дочери все в новинку. Потраченное время на беседы с девочкой в 12 или в 17 – это минуты, которыми нельзя пренебрегать ни при каких обстоятельствах. Месячные у девочек – это прекрасный этап взросления и поддержка никогда не будет излишней. Такое отношение со стороны родителей лишь укрепит связь с ребенком. Позаботьтесь о будущем собственной дочери, пока сама о нем не имеет четкого представления и однажды новая жизнь, подаренная ею, станет наивысшей наградой. Не отворачивайтесь и будьте терпимы к собственным детям на пути к их взрослению.

почему идут и сколько длятся?

Автор Admin На чтение 21 мин. Просмотров 11.3k. Опубликовано

Месячные представляют из себя интервал менструального цикла. В ходе этого интервала у представительницы женского пола происходят кровяные выделения из влагалищной части. Они отличаются своей густотой, темнотой цвета.

Если выделения включают в себя кровяные скопления или комки – это нормально, такие элементы образуются из-за того, что из полости матки происходит выделение не только крови, но части элементов матки (эндометрия).

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Возрастной интервал возникновения у подростка от 12 до 15 лет в норме. Зачастую первоначальные выделения появляются у юной девушки в том же возрастном периоде, в котором они были у ее матери.

Отклонение при возникновении выделений от указанного возрастного интервала в 1 год является допустимым явлением в подростковом возрасте.

Часть исследований связывает начало месячных с достижением определенного весового значения = 47 кг. В соответствии с этим можно сделать вывод, что у худышек месячные возникают немного позднее, чем у девочек с избыточным весом.

При возникновении выделений до 9 лет либо их невозникновении после 16 лет – следует принять этот тревожный сигнал, при появлении которого рекомендуется незамедлительно оформить себе посещение медицинского специалиста.

Симптомы менструации

Некоторый интервал до начала первых выделений принесет организму непривычные изменения.

Можно будет ощутить ноющие болевые ощущения в нижней части живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Когда на нижнем белье обнаруживается некоторое количество выделений коричневого цвета – это и есть начальная особенность менструального цикла.

Зачастую он не составляет более пары кровяных капелек.

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

  • резкие изменения в настроении;
  • сильный уровень раздражения и желания поплакать;
  • усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться боли в нижней части живота. Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Как выглядят первые месячные у девочки?

Выделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Когда менструальный цикл установится?

Менструация далеко не всегда может составлять один месяц. Особенно, когда менструация является лишь первоначальной. Регулярностью цикл порадует лишь тогда, когда пройдёт два года. Отслеживать закономерности поможет календарь, в котором будет необходимо отмечать дни менструации.

Сколько длится менструация?

Нормативное значение, при котором не следует беспокоиться 3-7 дней.

В первые несколько дней отмечаются наиболее сильные выделения, к концу – они слабеют сильнее. На последний день выделения почти всецело отсутствуют.

Интервал продолжительности при первом цикле таких дней (от начала первого цикла до перехода ко второму) не является фиксированным и у каждой девушки свой собственный.

Среднее значение продолжительности 28 дней, но колебания допусти от 21 до 35 дней.

Эти значения могут измениться, если у девушки были стрессовые ситуации, приходилось переезжать из одного города в другой (смена климатических условий).

Что делать если начались месячные?

Некоторые месячные могут прийти совершенно внезапно и застать девочку врасплох. Не следует волноваться. Уверенность придаст постоянное использование ежедневных прокладок.

Кроме того, можно брать с собой тампоны или стандартные прокладки. Это повысит степень готовности в случае неожиданных выделений и позволит быстро принять необходимые меры для дальнейшего комфорта.

Нервничать, особенно при первых месячных, это нормально.

Но для минимизации нервов следует руководствоваться следующими правилами:

  • Организоваться себе календарь, в котором отмечать эти дни.
  • Регулярно пользоваться прокладками в ходе месячных и активно их менять.
  • Если эти дни пришли не по плану, и с собой нет прокладок, всегда можно попросить их у знакомых подруг. Это поможет выйти из неловкой ситуации.
  • Для того чтобы не пропустить начало месячных, в соответствующий день рекомендуется почаще посещать туалет (каждые 3-4 часа), чтобы при необходимости использовать прокладки.
  • При первых месячных можно носить с собой не только прокладки, но и дополнительную пару нижнего белья.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

  • Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
  • Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Фазы менструального цикла

У данного процесса имеется 2 фазы, в середине которых происходит овуляционный процесс.

Овуляционный процесс предполагает, что яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, попадают в брюшную полость и продвигаются к матке. К периоду полового созревания, в организме девушки содержится до 400 000 яйцеклеток.

Первичный овуляционный процесс происходит незадолго после периода полового созревания, конечный – после того, как менструации уже не происходит (климакс). В период беременности данного процесса не происходит, но он восстанавливается после того, как прошли роды и ребёнок появился на свет.

Ключевые фазы:

  • Фолликулярная.На данном этапе происходит фолликулярное развитие, при котором наблюдается выход яйцеклетки. Этот этап происходит с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда начинается овуляционный процесс. На данном этапе вырабатываются эстрогены. В ходе этапы температура базального характера составляет меньше 37 градусов.

Какой средний размер полового члена?

Многие научные исследователи пытались ответить на вопрос, что мужчины и женщины во всем мире хотят получить четкую информацию о том, каков размер среднего полового члена?

Многие люди беспокоятся о том, достаточно ли велик их пенис и удовлетворит ли он сексуального партнера. Это может повлиять на уверенность человека в себе и самооценку. Однако зачастую эти опасения необоснованны.

В исследовательской статье 2019 года отмечается, что большинство мужчин считают, что средняя длина эрегированного полового члена составляет около 15.2 сантиметра (см) или 6 дюймов (дюймов). На самом деле в среднем намного меньше.

Хотя размеры сильно различаются, средняя длина, вероятно, составляет 12,9–13,97 см (5,1–5,5 дюйма), и, скорее всего, ближе к меньшему концу этой шкалы. Хотя результаты немного различаются, большинство исследований оценивают среднее значение в этом диапазоне.

В этой статье мы рассмотрим некоторые факты из различных научных исследований, чтобы попытаться дать реалистичный ответ на этот вопрос. Для многих это даст уверенность в том, чего ожидать от среднего размера полового члена.

В 1996 году эксперты провели исследование, в результате которого был выработан ряд рекомендаций относительно того, когда человеку может потребоваться операция по увеличению полового члена.

В ходе исследования были измерены размеры полового члена 80 мужчин до и после вызванной лекарством эрекции.

Исследователи пришли к выводу, что средний размер полового члена составлял 8,8 см (3,5 дюйма) в расслабленном состоянии и 12,9 см (5,1 дюйма) в состоянии эрекции.

Исследование также показало, что размер эрегированного полового члена человека не коррелирует с размером его вялого полового члена.Другими словами, половой член может иметь разную длину в расслабленном состоянии, но одинаковую длину в состоянии эрекции. Они также не обнаружили связи между возрастом и размером полового члена.

Исследователи пришли к выводу: «Только мужчины с вялой длиной менее 4 см (1,6 дюйма) или растянутой или стоячей длиной менее 7,5 см (3 дюйма) должны считаться кандидатами на удлинение полового члена».

Микропенис и скрытый пенис

Некоторые люди рождаются с микропенисом, когда пенис необычно мал, обычно из-за гормональных или генетических факторов.Микропенис выполняет те же функции, что и пенис среднего размера, но люди могут быть недовольны его внешним видом. Гормональное лечение или операция могут увеличить его размер, если человек пожелает.

Иногда половой член среднего размера может казаться маленьким из-за того, что вокруг него есть дополнительная кожа. Люди могут называть это заглубленным пенисом, и хирургическое вмешательство может решить эту проблему.

Эксперты отмечают, что это руководство все еще используется.

Пенисы сильно различаются по форме и размеру. Узнайте больше здесь.

Поделиться на PinterestХотя половой член находится позади яичек, измеренная длина не включает эту часть.
Изображение предоставлено: Graphic_BKK1979 / istock

Текущие исследования продолжают давать аналогичные результаты о размере полового члена.

В обзоре за 2014 г. были рассмотрены измерения, проведенные медицинскими работниками для 15 521 мужчины в возрасте 17 лет и старше.

Средние измерения были следующими:

  • вялый длина полового члена: 9,16 см (3,6 дюйма) в растянутом состоянии
  • вялый обхват полового члена: 9.31 см (3,66 дюйма)
  • Длина полового члена в эрегированном состоянии: 13,12 см (5,16 дюйма)
  • Обхват полового члена в эрегированном состоянии: 11,66 см (4,59 дюйма)

В 2014 году исследователи опубликовали результаты исследования с участием более 1600 мужчин в США. .

В этом исследовании средние размеры эрегированного полового члена составляли 14,2 см (5,6 дюйма) в длину и 12,2 см (4,8 дюйма) в окружности.

Участники представили свои мерки и взамен получили презервативы. Однако результаты самооценки зачастую ненадежны.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что многие мужчины переоценивают размер своего пениса при самоотчетах, особенно если они испытали сексуальную активность с другим человеком.

В ходе исследования было опрошено 170 мужчин студенческого возраста, посещающих курсы по изучению человеческой сексуальности. Результаты показали, что те, у кого был сексуальный опыт с другим человеком, были более склонны переоценивать, чем те, у кого не было взаимного сексуального опыта.

Авторы предполагают, что сексуально опытные мужчины обладают «большим чувством мужественности, сексуальной компетентности и доблести.”

В 2007 году исследователи из Индии составили таблицу, в которой перечислены результаты измерений размеров полового члена из различных стран мира.

Из 16 исследований, процитированных в разных странах, самое раннее было проведено более ста лет назад и опубликовано в 1899 году.

Все они пришли к примерно одинаковой средней длине полового члена:

  • вялые длины колебались в пределах 7-10 см (2,8 –3,9 дюйма)
  • вялые окружности составляли около 9–10 см (3,5–3,9 дюйма)
  • прямые длины составляли около 12–16 см (4.7–6,3 дюйма)
  • Окружность в вертикальном положении на основе только одного исследования составила около 12 см (4,7 дюйма)

Щелкните здесь, чтобы увидеть таблицу.

Чтобы измерить длину полового члена, прижмите линейку к паху и измерьте расстояние от основания полового члена до кончика.

Чтобы измерить обхват полового члена, оберните сантиметровую ленту вокруг самой широкой части полового члена.

Некоторые мужчины беспокоятся о том, соответствует ли размер их пениса желаниям партнера.

Однако некоторые более ранние исследования показывают, что длина полового члена не важна для многих женщин-партнеров.

В одном исследовании 77% женщин, заполнивших анкету, заявили, что длина полового члена не важна или совершенно не важна, по сравнению с 21%, которые заявили, что она важна или очень важна. Те, кто сказал, что длина имеет значение для них, также заявили, что важен обхват или ширина.

В другом исследовании 45 из 50 сексуально активных студенток указали, что ширина полового члена более важна для сексуального удовлетворения, чем длина полового члена.

Получите несколько советов о том, что делать, если у вас тонкий пенис.

В исследовании 2015 года 75 женщин попросили указать свои предпочтения по размеру полового члена, используя трехмерные модели 33 различных размеров.

Модели имели длину 10–21,6 см (4–8,5 дюйма) и окружность 5–17,8 см (2,5–7 дюймов).

Выбор варьировался в зависимости от характера отношений, которые рассматривали участники.

  • Для постоянных половых партнеров они выбрали длину 16 см (6,3 дюйма) и обхват 12,2 см (4,8 дюйма).
  • Для разовых половых партнеров выбрали длину 16.3 см (6,4 дюйма) и окружность 12,7 см (5 дюймов).

В целом их желаемый размер оказался немного выше средних значений, найденных в исследованиях.

Эксперты в области здравоохранения также выразили обеспокоенность по поводу того, как беспокойство по поводу размера полового члена влияет на геев. Проект «Здоровье геев», базирующийся в Соединенном Королевстве, опросил 586 мужчин. Выяснилось, что 38% респондентов заявили, что размер полового члена вызывает у них беспокойство.

Проект призывает мужчин обращаться за помощью, если у них есть проблемы, и помнить, что, как и у людей, пенисы бывают разных форм, размеров и оттенков кожи.

Один из экспертов говорит о том, что порно-индустрия может способствовать искаженный образ идеального полового члена, что приводит к тревожности, связанной с озабоченности по поводу размера полового члена.

Гормональное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы могут увеличить размер очень маленького полового члена. Однако эти методы лечения сопряжены с риском, и у большинства людей нет достаточно маленького полового члена, чтобы гарантировать эти варианты.

Врачи обычно не рекомендуют лечение, если длина вялого полового члена не превышает 4 см (1.6 дюймов), а также в вытянутом или прямом положении длиной менее 7,5 см (3 дюйма).

Эксперты выражают обеспокоенность по поводу количества мужчин, обращающихся за операцией по удлинению полового члена. Часто эти люди как бы переоценивают размер среднего члена.

В одном исследовании 67 мужчин, обратившихся за помощью по поводу короткого полового члена, ни один из них не был очень коротким.

Согласно отчету за 2019 год, мотивация обращения за лечением часто связана с самооценкой, страхом несоответствия, желанием произвести впечатление на других и другими психосоциальными факторами.

В обзоре 2017 года отмечается, что многие люди отказываются от идеи увеличения полового члена, когда осознают риски и возможные осложнения лечения.

В 2015 году исследователи из Саудовской Аравии опубликовали исследование с участием 778 мужчин в возрасте от 20 до 82 лет, посещающих урологическую клинику.

После медикаментозной стимуляции эрекции исследователи провели измерения и обнаружили, в среднем:

  • длина полового члена составляла 12,53 см (4,9 дюйма) от кожи над лобковой костью до кончика полового члена
  • длина полового члена была 14.34 см (5,6 дюйма) от лобковой кости до кончика полового члена
  • Окружность полового члена составляла 11,50 см (4,5 дюйма)

Исследователи также измерили индекс массы тела (ИМТ) участников, который увеличивается с ожирением. Была обнаружена слабая корреляция между большим ИМТ и более короткой длиной эрегированного полового члена при измерении от кожи по лобковой области, но не при измерении от кости до кончика.

Это говорит о том, что половой член кажется короче, если под кожей у видимого основания полового члена больше жира.Снижение веса часто может решить эту проблему.

Исследователи также обнаружили небольшую разницу в размерах между мужчинами в возрасте 20 лет и мужчинами в возрасте 70 лет, но разница была меньше 1 см.

Многие мужчины беспокоятся о размере своего пениса, и это может повлиять на их уверенность в себе и самооценку.

В рекомендациях, которым руководствуются большинство врачей, помогая кому-то решить, нужно ли им лечение, указано, что средний размер вялого полового члена составляет 8,8 см (3,5 дюйма), а средний размер полового члена в эрегированном состоянии — 12.9 см (5,1 дюйма).

Кроме того, исследования показывают, что маленькие пенисы относительно редки. Любой, кто обеспокоен размером своего полового члена, должен поговорить с врачом или специалистом по сексуальному здоровью, который может им посоветовать.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Как дисциплинировать двухлетнего ребенка

Представьте себе: вы дома, работаете за своим столом. Ваша двухлетняя дочь подходит к вам со своей любимой книгой. Она хочет, чтобы ты ей почитал. Вы ласково говорите ей, что не можете сейчас, но вы прочтете ей через час.Она начинает надуваться. Следующее, что вы знаете, она сидит, скрестив ноги, на ковре и бесконтрольно плачет.

Многие родители не понимают, как справиться с приступами гнева своих малышей. Может показаться, что вы ничего не добиваетесь, потому что ребенок вас не слушает.

Так что же делать?

Вспышки гнева — нормальная часть взросления. Это способ вашего двухлетнего ребенка выразить свое разочарование, когда у него нет слов или языка, чтобы сказать вам, что ему нужно или что он чувствует.Это больше, чем просто «ужасные двойки». Это способ вашего малыша научиться справляться с новыми проблемами и разочарованиями.

Есть способы, которыми вы можете реагировать на вспышки или плохое поведение, не оказывая отрицательного воздействия на вашего двухлетнего ребенка и его развитие. Вот несколько советов об эффективных способах дисциплины вашего малыша.

Это может показаться суровым, но один из ключевых способов реагировать на истерику вашего ребенка — не вовлекать ее. Как только у вашего двухлетнего ребенка случится истерика, его эмоции взяли верх, и разговор с ним или попытки других мер дисциплинарного воздействия могут не сработать в этот момент.Убедитесь, что они в безопасности, а затем дайте истерике закончиться. Когда они успокоятся, обнимите их и продолжайте день.

Двухлетние дети обычно не устраивают истерики специально, если только они не узнают, что истерика — это самый простой способ привлечь ваше внимание. Вы можете твердо дать им понять, что игнорируете их истерику, потому что такое поведение не способ привлечь ваше внимание. Скажите им строго, но спокойно, что им нужно использовать свои слова, если они хотят что-то вам сказать.

Они могут не иметь полного словарного запаса, чтобы рассказать вам, даже если они знают слова, поэтому поощряйте их другими способами. Вы можете обучить своего малыша языку жестов таким словам, как «я хочу», «больно», «еще», «выпить» и «устал», если он еще не говорит или говорит нечетко. Поиск других способов общения может помочь уменьшить вспышки и помочь вам укрепить связь с вашим ребенком.

Понимание собственных ограничений — это часть дисциплины вашего двухлетнего ребенка. Если вы чувствуете, что злитесь, уйдите.Сделай вдох.

Помните, что ваш ребенок не ведет себя плохо и не пытается вас расстроить. Скорее, они расстроены и не могут выразить свои чувства так, как это делают взрослые. Когда вы успокоитесь, вы сможете должным образом дисциплинировать своего ребенка, чтобы это не навредило.

Ваш малыш хватает емкость с соком и изо всех сил пытается ее открыть. Вы думаете, что это плохо кончится. Вы можете крикнуть своему ребенку, чтобы он подавил сок.

Вместо этого аккуратно возьмите у них емкость.Убедите их, что вы откроете бутылку и нальете им стакан. Вы можете применить эту технику к другим ситуациям, например, если они тянутся к чему-то в шкафу или если они бросают свои игрушки, потому что им трудно достать то, что они хотят.

Протянув руку помощи таким образом, они узнают, что они могут попросить о помощи, когда у них возникают проблемы, вместо того, чтобы пытаться самостоятельно и создавать беспорядок. Но если вы не хотите, чтобы у них был этот предмет, мягким голосом объясните, почему вы его забираете, и предложите замену.

Наш родительский инстинкт состоит в том, чтобы схватить ребенка и увести его от потенциально опасного объекта, к которому он направляется. Но это может вызвать истерику, потому что вы лишаете их того, чего они хотели. Если они попадают в опасность, например, на оживленную улицу, тогда ничего страшного. У всех двухлетних детей будут истерики на пути к тому, чтобы узнать, что они могут и не могут делать; не всякую истерику можно предотвратить.

Другой способ, когда безопасность не ставится под угрозу, — это отвлечься и отвлечься.Назовите их имя, чтобы привлечь их внимание. Как только они заинтересуются вами, позовите их к себе и покажите им еще что-нибудь безопасное.

Это также может сработать до того, как истерика начнет отвлекать их от того, из-за чего они в первую очередь расстраиваются.

Легко расстроиться, когда ваш ребенок устраивает беспорядок. Сегодня они нарисовали мелками все стены. Вчера они заметили грязь от игры на заднем дворе. Теперь вам осталось все это очистить.

Но попробуйте думать, как ваш малыш. Они считают эти занятия развлечением, и это нормально! Они учатся и узнают, что их окружает.

Не удаляйте их из занятия, так как это может вызвать истерику. Вместо этого подождите несколько минут, и они, скорее всего, перейдут к чему-то другому. Или вы можете присоединиться к ним и конструктивно направлять их. Например, начните раскрашивать несколько листов бумаги и предложите им сделать то же самое.

Ваш малыш, как и все малыши, хочет исследовать мир.

Часть этого исследования касается всего, что находится под солнцем. И вы неизбежно будете разочарованы их импульсивным захватом.

Вместо этого помогите им выяснить, что безопасно, а что небезопасно прикасаться. Попробуйте «без касания» для запрещенных или небезопасных предметов, «мягкое касание» для лиц и животных и «да касание» для безопасных предметов. И получайте удовольствие, думая о других словесных ассоциациях, таких как «горячее прикосновение», «холодное прикосновение» или «прикосновение вау», которые помогут приручить блуждающие пальцы вашего малыша.

«Потому что я так сказал» и «потому что я сказал нет» — бесполезные способы дисциплинировать вашего ребенка.Вместо этого установите ограничения и объясните своему ребенку, почему.

Например, если ваш ребенок тянет кошку за шерсть, уберите его руку, скажите ему, что кошке больно, когда он это делает, и вместо этого покажите ему, как нужно гладить. Также установите границы, храня вещи вне досягаемости (например, ножницы и ножи в закрытых ящиках, дверь кладовой закрыта).

Ваш ребенок может расстроиться, если не может делать то, что хочет, но, установив ограничения, вы поможете ему научиться самоконтролю.

Если ваш ребенок продолжает свое негативное поведение, вы можете поместить его в тайм-аут.Выберите скучное место, например стул или пол в коридоре.

Пусть ваш малыш сядет в этом месте и подождет, пока он успокоится. Тайм-аут должен длиться около одной минуты на каждый год возраста (например, двухлетний ребенок должен оставаться в тайм-ауте две минуты, а трехлетний — три минуты). Верните ребенка к месту тайм-аута, если он начнет блуждать до истечения времени. Не отвечайте ни на что, что они говорят или делают, пока не истечет тайм-аут. Когда ваш ребенок успокоится, объясните ему, почему вы поместили его в тайм-аут и почему его поведение было неправильным.

Никогда не бейте и не используйте методы контроля шлепков, чтобы наказать ребенка. Такие методы причиняют вред вашему ребенку и усиливают негативное поведение.

Дисциплина малыша требует от вас баланса между строгостью и симпатией.

Помните, что истерики — нормальная часть развития вашего ребенка. Истерики случаются, когда ваш ребенок не знает, как выразить то, что его расстраивает.

Не забывайте сохранять хладнокровие и спокойствие и относиться к своему ребенку с состраданием, решая проблему.Многие из этих методов также помогут предотвратить истерики в будущем.

Сколько мне лет? (Калькулятор возраста) Калькулятор

[1] 2021.01.08 14:14 Мужчина / До 20 лет / Другое / Немного /

Цель использования
Просто любопытно

[2] 2020/12 / 11 05:27 Женский / До 20 лет / Начальная школа / Младший школьник / Полезно /

Цель использования
для лучшего понимания себя

[3] 2020/12/10 03: 07 Женский / 30-летний уровень / Другое / Очень /

Цель использования
Расчет возраста студентов-водителей — для определения старше 15 с половиной лет, моложе 17 с половиной.
Комментарий / запрос
Это помогло сделать работу намного быстрее / проще! Спасибо!

[4] 2020/12/01 12:44 Женщина / До 20 лет / Начальная школа / Неполная средняя школа / Очень /

Цель использования
школа
Комментарий / Запрос
Я был действительно был шокирован, когда узнал реальный возраст, в котором я пробыл на Земле 5222 дня, это безумие

[5] 2020/11/03 09:38 Женщина / До 20 лет / Начальная школа / Ученица неполной средней школы / Совсем нет /

Цель использования
Попытка создать 17-летнего персонажа Гачи-
Комментарий / запрос
Сделать больше «Полезно» для детей Мой возраст

[6] 2020 / 30.10 09:25 Женский / До 20 лет / Начальная школа / Младший школьник / Очень /

Цель использования
Моей целью было выяснить, в каком году мне будет 25, и это в 2033 году, который находится в 13 лет
Комментарий / запрос
Это потрясающе Я рад, что нашел
9022 4

[7] 2020/10/22 13:06 Женский / До 20 лет / Старшая школа / Университет / Аспирант / Полезно /

Цель использования
Я использовал его, чтобы найти свой возраст в днях для чего-то для школы.

Операция на шейке бедра: Перелом шейки бедра тазобедренного сустава: операция, реабилитация

Срастётся – не срастётся… Чем коварен перелом шейки бедра

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 40 03/10/2017

Бытует мнение, что перелом шейки бедра – это травма, которая происходит исключительно в пожилом возрасте. Но, оказывается, это совсем не так.

Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?

Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину

 

Источник бед

Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.

Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.

В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.

Срастётся – не срастётся…

Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.

У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.

Движение – жизнь

Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.

Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.

Профилактика перелома шейки бедра

Людям молодого и среднего возраста рекомендуется:

o    Плавать. А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.

o    Следить за массой тела.

o    Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.

Симптомы трещины шейки бедра у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Причины возникновения повреждения
  2. Как проявляется травма
  3. Диагностика
  4. Какая необходима помощь, если выявлены симптомы повреждения шейки бедра
  5. Лечение трещины шейки бедра
  6. Сколько времени заживает трещина в бедренной кости после операции
  7. Возвращение подвижности сустава
  8. Видео

Во время удара при автомобильных авариях, иных несчастных случаях повреждений опорно-двигательного аппарата в тазовой области, приводящих к неполному перелому, страдают люди престарелого возраста с нехваткой кальция в организме, страдающие избыточным весом, остеопорозом, с болезнями ЩЖ и с врожденными аномалиями (например, когда одна конечность ноги меньше, чем другая). В нашей статье мы рассмотрим часто задающие вопросы: что такое трещина шейки бедра у пожилых людей, каковы симптомы и какое необходимо лечение при травме в тазобедренном суставе.


Причины возникновения повреждения

Больше всего страдают женщины после пятидесяти лет. Особенностью метаболизма у девушек в молодом возрасте является то, что происходит изменение гормонального уровня ежемесячно. В климатический период объем секрета сильно уменьшается и это, в свою очередь, ведет к снижению кальция в костях. Если не проводить профилактические процедуры, то со временем может развиться остеопороз. Это заболевание опасно тем, что на фоне ее развития даже падение с небольшой высоты может повлечь за собой трещину, которая долгое не сможет восстановиться. В итоге пациент будет прикован к постели и в конечном итоге существует вероятность повреждение костного мозга.

Кроме этого, престарелые полные люди, страдающие коктатрозом, более подвержены травмам.

Причины появления повреждения у молодого поколения:

  • Занятие профессиональным спортом, где существует сильная нагрузка на нижнюю область спины и суставы конечностей.
  • Отравление.
  • Патология деятельности эндокринной системы.
  • Несчастный случай при дорожно-транспортном нарушении, падении с большой высоты.
  • Ожирение.
  • Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
  • Строгие диеты, во время которых происходит нехватка для организма полезных элементов.
  • Онкология.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Как проявляется травма

Человек, страдающий остеопорозом, долгое время не почувствует признаков трещины, так как при патологическом процессе он постоянно испытывает болевые ощущения и новых симптомов не ощущает. Для оценки прочности костной ткани и выявления недуга таким пациентам рекомендуется ежегодно проходить денситометрию.

Если обнаружится перелом, затрагивающий кость, то врачи проводят консервативное лечение. При сквозном повреждении такая терапия не приносит положительных результатов. Здесь не обойтись без операционного вмешательства. Игнорирование госпитализации приведет к серьезным осложнениям вплоть до полного обездвиживания.

Возраст менее 50 лет от 50 до 60 61-70 более 71 года
Падение с небольшой высоты в процентах (60) 3 20 15 23
ДТП (13) 8 3 2 0
прямой удар (9) 3 3 1 2

Симптомы трещины в бедренной кости

У людей не страдающих остеопорозом проблема проявляется:

  • Невозможность двигаться или опереться на больную ногу.
  • Передвижение происходит с большим трудом.
  • Мускулатура также испытывает дискомфорт.
  • Если травма находится не на поверхности, то визуально ее невозможно обнаружить. Поэтому другие симптомы не определяются.

Если до падения у человека было уже сопутствующее заболевание, то все вышеописанные признаки он может принять за обострение. Но надо знать, что при возникновении трещины боль всегда проявляется сразу. Главной опасностью является возможность перерождения в перелом. Поэтому не стоит опираться на поврежденную ногу, необходимо использовать костыль и сразу же показаться доктору.

Чтобы не перепутать симптоматику расскажем, какие проблемы возникают при переломе в бедренной кости:

  • Стопа приобретает неестественное положение и смотрит направо или налево.
  • На коже образуется огромный синяк или покраснение.
  • Конечность укорачивается.
  • Пропадает возможность поднять ногу.
  • Может подскочить небольшая температура.

В чем заключается опасность

Если симптомы травмы шейки бедра совпали с вышеизложенными, то нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение. Во избежание серьезных осложнений предстоит длительное лечение, ведь неправильная терапия может привести к возникновению тяжелых патологий:

  • Возникновение дополнительных трещин и переломов может привести к длительному обездвиживанию. Чтобы не сформировался ложный сустав, который перестанет функционировать, необходимо при движении использовать специальное ортопедическое оборудование.
  • Одна из проблем – вероятность проникновения несвойственных жировых клеток внутрь кровотока, что грозит закупоркой.
  • Сформированные тромбы могут отделиться, начать движение и закупорить легочную артерию. У врачей скорой помощи не так много останется времени, чтобы экстренно помочь пациенту.
  • Очень опасен возникновение вторичного артроза. При этом повышается вероятность последующих переломов.
  • Постоянное нахождение больного на койке без движения грозит образованием легочной пневмонии.
  • Главным врагом лежачего являются застойные явления, и как результат, пролежни.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение трещины в тазобедренной кости, необходимо провести ряд исследований. Описанные выше симптомы и признаки являются для опытного травматолога достаточно достоверными.

Но в ряде случаев для подтверждения подозрения врач назначает дополнительное обследование:

  • Рентгенография дает точный снимок, на котором можно разглядеть нарушение целостности шейки бедра. Одного фото бывает достаточно, чтобы понять характер патологии.
  • Более дорогостоящий способ – компьютерная томография.
  • Если есть подозрение, что начинается осложнения у пациента, то назначают МРТ.
  • Денситометрией исследуют кости пожилых людей. Способ хорош для выявления остеопороза.
  • Если больница не оснащена новейшим современным оборудованием, то обследование происходит ультразвуком. Хотя такой метод не дает стопроцентного результата.

Какая необходима помощь, если выявлены симптомы повреждения шейки бедра

Вызовите бригаду скорой и не пытайтесь перевезти пострадавшего самостоятельно.

Пока ждете карету, сделайте такие действия:

  • Постарайтесь положить его на твердую поверхность спиной вниз.
  • Дайте сильные обезболивающие, например, «Кеторол», «Нимесил».
  • Подложите под поврежденную ногу твердый сподручный материал (палку, доску и т.д.). Закрепите ее на трех точках: в колене, на голеностопе и на бедренной стороне.
  • При открытой ране и вероятности потери крови наложите плотный жгут. Для этого воспользуйтесь, например, ремнем. Напишите время наложения на бумаге и прикрепите ее под повязкой.

Лечение трещины шейки бедра

После обследования и постановки диагноза травматолог накладывает на место ушиба неплотный гипс, чтобы не спровоцировать перелом кости. В пожилом возрасте травма часто сопровождается вывихом. Поэтому сначала его вправляют, накладывают повязку и закрепляют жестким ортезом или бандажом.

Срок восстановления костной ткани может затянуться до 5-6 недель. Поэтому пациенту необходима сторонняя помощь в передвижении. Кроме того, нужна специальная кровать с балканской рамой и другим инвентарем. Если врач не диагностирует развитие осложнений, то больному он разрешит садиться и немного двигаться с ходунками, костылями или тростью с подлокотником. Повторные рентгеновские снимки нужно делать каждые три недели. Молодым рекомендуется посильно напрягать ногу, а пожилым еще долго не разрешается ходить, так как травма у них заживает намного дольше.

Режим

Лечение без оперативного вмешательства сводится в гипсовании или наложении бандажа. Все это время родственники должны постоянно находиться около больного, так как первые несколько недель он не сможет обойтись самостоятельно. Но надо помнить, что длительное пребывание в постели может привести к пролежням, тромбозам, воспалению легких и другим осложнениям. Поэтому врачи стараются срок постельного режима.

Престарелые пациенты, оставшиеся без попечительства, нуждающиеся в послеоперационном уходе могут получить квалифицированную помощь в пансионате для пожилых людей. Для этого необходимо вбить в поисковую строку запрос. Можно подобрать дом с проживанием, находящийся на территории недалеко от места жительства больного. Например, для москвичей и жителей области созданы 12 пансионатов от компании «Забота». Постоялец будет там чувствовать как дома и знать, что его смогут навещать родные и близкие.


Какую нужно соблюдать диету

Для быстрейшего восстановления надо придерживаться диетического питания. В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие кальций, магний и белок:

  • Все виды кисломолочной продукции (творог, сметана, сыры, йогурты, простокваша, кефир, ряженка и т.д.). Если нет отторжения, то употребляйте молоко.
  • Первые блюда.
  • Мясо курицы, кролика, индейки.
  • Холодец из куриных ножек и голов.
  • Морепродукты.
  • Свежие салаты из овощей, заправленные лимонным соком, льняным или оливковым маслом.
  • Овсяные отруби улучшает перистальтику кишечника и исключает возникновение запора.
  • Выпивать не менее 1,5 литра жидкости.

Категорически запрещены острые блюда, копчености и домашние соленья.

Консервативное лечение трещины в шейке бедра у пожилых людей

В преклонном возрасте травма может заживать не один месяц и при этом грозит осложнениями. Поэтому к такой категории пациентов применяется особая методика:

  • Обездвиживают на длительный период.
  • На больную ногу накладывается щадящий гипс.
  • Может быть применена система вытяжки при помощи груза в 2-3 килограмма.
  • В это время разрешена лечебная гимнастика.
  • После снятия повязки человек начинает передвигаться на костылях или с ходунками.


Какие дают лекарственные препараты

В список входят следующие средства:

  • комплексные витамины с превышенным содержанием «Д»;
  • бисфосфонаты для пополнения организма кальцием;
  • гормон кальцитонин укрепляет костную ткань;

При имеющемся ревматоидном заболевании придется отказаться от приема препаратов из группы кортикостероидов.

Операция

К сожалению, консервативное лечение трещины бедренной кости у пожилых людей не дает положительного результата. Поэтому врачи, если нет противопоказаний, рекомендуют хирургическое вмешательство, которое не только поможет продлить жизнь, но и даст хороший шанс на полноценную деятельность. Часто для восстановления вполне достаточно использовать метод остеосинтеза. Процесс заключается в соединении поврежденных участков медицинскими шурупами или спицами.

Если сустав сильно изношен, то приходится делать сложную операцию – эндопротезирование. Конечно, престарелых больных само слово уже пугает, но необходимо соглашаться на вмешательство, чтобы не остаться на всю жизнь в инвалидном кресле. Технология состоит из нескольких этапов:

  • Удаляется травмированный сустав вместе с головкой.
  • Устанавливается протез.
  • На третьи сутки пациента заставляют встать на ноги и по мере возможности двигаться. В таком режиме человек должен жить три месяца.

Сколько времени заживает трещина в бедренной кости после операции

Восстановление, особенно в преклонном возрасте, происходит долгие месяцы. Но до этого момента медики выполняют следующие действия:

  • Дают антибиотики и средства для разжижения крови первые семь дней.
  • Фиксируют ноги с помощью подушки, чтобы они не соприкасались друг с другом.
  • На второй-третий день больному может показана несложные упражнения для мышц нижней части тела.
  • Приблизительно в это же время разрешается подниматься на костылях при поддержке медперсонала.
  • Через две недели лечение заканчивается и пациента выписывают.

Возвращение подвижности сустава

В послеоперационный период разработана методика восстановления функций. Она включает в себя упражнения на гибкость и для поддержания тонуса мышц. Первоначально показана гимнастика в положении «лежа» с постепенным переходом на более сильные нагрузки уже в обычном режиме утренней зарядки. В интернете вы сможете найти множество учебных роликов лечебной физкультуры с подробными инструкциями. Если нет такой возможности, то можно обратиться к лечащему врачу и получить методичку.


Реабилитационные действия

Достаточно длительный период фактической обездвиженности, нарушение тканей при операции и возрасте пациента грозят серьезными осложнениями. Поэтому для скорейшего прихода в норму необходимо пройти восстановительный курс. В него обязательно должны входить:

  • Устранить болевые ощущения, так как они сильно снижают желание двигаться и производят общее угнетающее влияние на весь организм в целом. По совету врача стоит определенное время принимать болеутоляющие препараты, как общего, так и местного действия.
  • Рекомендуется использовать механическую терапию. Это специальные медицинские устройства, помогающие делать упражнения.
  • Воздействие электрофорезом, ультразвуком, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, УВЧ, лечебными грязями помогает снять весь комплекс патологических изменений. Все это называется физиотерапией и включает в себя еще многие возможные медицинские манипуляции.
  • Одной из важных составляющих восстановительного процесса является массаж. Процедура существенно улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, облегчает лимфоток. За счет этого предотвращается возникновение пролежней, застойных явлений и атрофии мышц и соединительных тканей.
  • Двигательная активность помогает достичь до операционных параметров как сустава, так и мышечного корсета. Единственным условием является соблюдение всех рекомендаций. В идеале гимнастика должна проходить под руководством специалиста.
  • Питание должно быть не только здоровым и калорийным, но и обогащенным продуктами, содержащими большое количество кальция и магния. При этом стоит учитывать, что возраст накладывает свой отпечаток на структуру усвоения.
  • Хорошее состояние духа и настрой на выздоровления – залог успешной реабилитации. Поэтому от психологов и окружения также много зависит.

Профилактические мероприятия

Травма шейки бедра обычно происходят как следствие типичных заболеваний (остеопороза и коксартроза). Поэтому необходимо регулярное обследование для выявления этих болезней на ранних стадиях. Стоит изменить свой рацион питания и внести в него морепродукты и кальцийсодержащие ингредиенты. В случае дефицита этого элемента прописываются лекарство с ним и витамин D. Умеренная физическая активность на регулярной основе позволяет поддерживать мышечный каркас в тонусе. Это предотвращает грубое воздействие на сустав и что немаловажно, способствует хорошему кровообращению.

Рекомендуется пожилым людям больше внимания уделять безопасности. Необходимо использовать удобную обувь без каблуков, избегать скользких поверхностей, оборудовать ванную комнату поручнями, при пеших прогулках опираться на трость. Аккуратно передвигаться по лестнице, при этом держаться за перила. Уход за пожилым человеком с трещиной шейки бедра в домашних условиях затруднен. Профессиональный уход предоставляют специализированные учреждения, такие как сеть пансионатов «Забота». Персонал имеет большой опыт по уходу за пожилыми людьми после переломов и травм.

Видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, где показаны симптомы трещины бедра, операционные действия и способы реабилитации.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с трещиной шейки бедра

Перелом шейки бедра — лечение в стационаре клиники Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки

Когда требуется операция при переломе шейки бедра

Иногда при переломе collum femoris показан тот или иной вид оперативного вмешательства.

Довольно часто пострадавшим требуется операция при переломе шейки бедра (collum femoris). Столь радикальные методы лечения применяются для устранения последствий травмы и предотвращения развития серьезных осложнений. Следует рассмотреть более подробно особенности таких хирургических вмешательств и их основные виды.

Содержание статьи

Показания

Лечение переломов в большинстве случаев ограничивается наложением гипса и назначением различных лекарств, дополняемых физиопроцедурами и массажами. Однако в случае повреждения бедренной кости (os femoris), а особенно ее головки, очень часто приходится обращаться к более радикальным методикам. Оперативное лечение перелома collum femoris является крайне распространенным, особенно среди пациентов пожилого возраста.

Определить, нужна ли операция при переломе бедра, может только врач. При этом учитываются следующие показания:

Название и фото Краткое описание
Смещение отломков

Смещение обломков кости, которые невозможно вправить закрытым способом, служит прямым показанием для операции.

Перемещение фрагментов в неестественное положение
Наличие осколков

При травме со множеством мелких отломков проводят операцию

Раздробленность кости
Открытый перелом

При открытой травме шейки или тела кости, обычно производят оперативное вмешательство.

Выход кости наружу, сопровождаемый разрывами мягких тканей и сильным кровотечением
Специфика расположения перелома

На выбор тактики лечения влияет локализация травмы.

Чем ближе разлом к головке, тем хуже прогноз
Нарушение кровоснабжения

Нарушение кровоснабжения collum femoris нередко приводит к ее некрозу, что решается только хирургическим путем.

Повреждение сосудов приводит к некрозу головки бедра
Проблемы со здоровьем

При заболеваниях костной системы нередко больному показано эндопротезирование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, ухудшение состояния костной ткани
Ослабленный организм

При несращении костей, проблему решают хирургическим путем.

Дефицит витаминов и ослабление иммунитета не позволяют костям срастаться
Пожилой возраст

Возрастным больным после этой травмы часто рекомендуют заменить тазобедренный сустав.

Чем старше человек, тем выше риск осложнений и несрастания костей
Нарушение двигательной способности

Чтобы возобновить функциональность после перелома, больному показана операция.

Развитие контрактур, блокирование сустава
Сильные боли

Сильные болезненные ощущения спустя значительный период после травмы также «приводят» пострадавшего на операционный стол.

Костные наросты и прочие последствия травмы могут провоцировать неприятные симптомы при движении ногой

В определенных случаях медицинская страховка дает возможность избежать крупных трат и больному выполняется бесплатная операция.

Подготовительные процедуры

Когда имеется перелом бедра, и операция неизбежна, необходимо правильно подготовить пациента к ее проведению. В тех ситуациях, когда случай не является экстренным, больной должен пройти тщательное обследование.

Сюда входят такие мероприятия:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • анализ мочи;
  • анализы на вирусные инфекции, в частности, ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • рентгенография;
  • томография.

Перед операцией больной проходит необходимые обследования, которые включают в себя и ряд необходимых анализов.

В обязательном порядке больному перед операцией делают рентген.

Также необходимо проконсультироваться у анестезиолога и выяснить переносимость используемых препаратов. При репозиции отломков достаточно местного обезболивания, в то время как более масштабные операции требуют полноценного наркоза.

В отдельных случаях подготавливается кровь для вливания с целью предотвращения шокового состояния в ходе операции.

Виды операций

В современной медицинской практике применяют различные виды операций при данной травме. Определить какую операцию делают в конкретном случае можно на основе анализа общего состояния пациента, степени сложности травмы и прогноза на выздоровление.

Различают три основных направления:

  1. Репозиция отломков с проведением остеосинтеза. Необходима для фиксации костных фрагментов в правильном положении.
  2. Эндопротезирование. Замена элементов тазобедренного сустава на искусственные материалы аналогичной конструкции.
  3. Артродез. Проводится такая операция при переломе os femoris с целью облегчения симптомов, но при этом человек утрачивает способность полноценно двигать конечностью.

Особенности остеосинтеза

Отдельные разновидности операций следует рассмотреть более подробно. Оперативное лечение перелома os femoris довольно часто требует проведения остеосинтеза. Это связано с тем, что кость легко может сместиться под воздействием силы мышечного натяжения.

Практически всегда требуется внутрикостная фиксация отломков. Существует несколько вариантов как делают операцию в этом случае:

  • установка штифта через вертельную ямку;
  • установка штифта ретроградным способом;
  • применение трехлопастного гвоздя с пластинами;
  • использование трех винтов;
  • установка системы динамического бедренного винта.

После проведения репозиции и остеосинтеза кости принимают правильное положение, а потому рану можно ушивать. Фиксаторы в большинстве случаев остаются в ноге насовсем. Винты и гвозди можно удалять, если они не обросли костной тканью.

Эндопротезирование

Наиболее часто возникает необходимость проведения замены поврежденных участков тазобедренного сустава на искусственный протез. Такая операция известна, как эндопротезирование. Конечно, цена такой процедуры выше, чем для остеосинтеза или артродеза, но и преимуществ в данном случае гораздо больше.

Наиболее очевидными плюсами являются:

  • обеспечение полноценной двигательной способности;
  • восстановление поврежденного тазобедренного суставного сочленения;
  • операция по эндопротезированию позволяет избежать развития опасных осложнений, в частности, асептического некроза;
  • позволяет лечить людей пожилого возраста;
  • компенсирует проблему несрастания костей;
  • протез имеет длительный срок службы (не менее 10 лет).

Сколько длится операция при переломе бедра зависит от выбранного направления протезирования. Для проведения однополюсной замены уходит в среднем 3 часа, в то время как для биполярного эндопротезирования требуется 5 часов. В связи с большой продолжительностью хирургических манипуляций предпочтительнее использовать общий наркоз.

Для более подробного ознакомления с процедурой смотрите видео «Операция при переломе бедра».

Артродез

Отдельным направлением хирургического лечения является операция при переломе os femoris под названием артродез. Ее суть заключается в принудительном ограничении подвижности проблемного сустава, то есть создания искусственного анкилоза.

Подобное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

  • возникновение сильных болей при движении ногой;
  • нестабильность сустава;
  • наличие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, деформирующий артроз, артрит туберкулезного происхождения и т.д.

Для артродеза могут применяться специальные компрессионные аппараты, вводиться костные импланты и фиксаторы. При внутрисуставном вмешательстве производится резекция части хрящевой поверхности сустава, с целью обеспечения сращивания оголенных костей в нужном направлении.

Так как артродез приводит к обездвиживанию прооперированного сустава, этот метод применяют крайне редко. Желательно заменять его эндопротезированием, если имеется такая возможность.

Противопоказания и ограничения

Не все пациенты могут подвергаться оперативному лечению. Существуют определенные ограничения, связанные с текущим состоянием здоровья больного.

Противопоказания к операции могут быть следующими:

  • инфекционные заболевания в активной фазе течения;
  • обострение хронических патологий;
  • онкология;
  • почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Предварительно необходимо убедиться в отсутствии непереносимости используемых препаратов и материалов, а также пройти комплексную диагностику состояния здоровья. По сокращенной процедуре допускается пройти предоперационную подготовку только в том случае, если требуется экстренная операция  для устранения угрозы жизни пациента.

Особой осторожности требует операция при сахарном диабете. Такое заболевание является противопоказанием для большинства операций, но современные методики позволяют оказывать полноценную помощь и таким пациентам.

Важно не допустить обширного кровотечения и минимизировать повреждение мягких тканей. Оптимальным вариантом является оперативное вмешательство с использованием артроскопа, без рассечения капсулы тазобедренного сустава.

Сроки и порядок восстановления

Для того чтобы оперативное лечение оказалось действительно эффективным, больной должен соблюдать определенные правила в реабилитационном периоде:

  • сбалансированно питайтесь;
  • принимайте выписанные вам лекарства (в частности, антибиотики) и витамины;
  • чаще отдыхайте;
  • не перенапрягайтесь, в том числе эмоционально;
  • делайте дыхательные гимнастику;
  • выполняйте ежедневные физические упражнения, постепенно увеличивая нагрузку;
  • посещайте физиопроцедуры и массаж;
  • поддерживайте положительный настрой.

После того как будет сделана операция, больного помещают в стационар до стабилизации состояния. При переведении на скелетное вытяжение потребуется не менее 2 — 3 недель, чтобы выписаться из больницы.

Если инструкция по прохождению реабилитации была четко соблюдена, пациент уже через несколько месяцев после перенесенного хирургического вмешательства встанет на ноги. Первое время следует использовать костыли, ходунки или трость. Через 6 — 12 месяцев можно отказаться от опоры и начать передвигаться самостоятельно.

Можно ли обойтись без операции

Не все люди готовы лечь «под нож» к хирургу, каким бы опытным специалистом он ни был. В определенных случаях оперативное лечение перелома бедра можно заменить консервативными методиками. Если угрозы жизни пациента нет, и он согласен на возможные риски, проводится консервативная терапия.

Суть такого лечения заключается в применении следующих методов:

  • иммобилизация в сочетании со скелетным вытяжением;
  • закрытая репозиция костных отломков;
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапевтические и прочие процедуры;
  • ЛФК;
  • проверенные народные средства и т. д.

На протяжении всего периода лечения необходимо тщательно следить за состоянием больного, так как не исключается развитие осложнений в любом периоде прохождения терапии. Некоторые негативные последствия могут проявиться даже спустя некоторое время после выздоровления человека.

Чтобы этого не допустить проходите регулярный медосмотр, а при возникновении болей, отечности или любых других подозрительных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. В том числе не исключается вероятность повторного перелома при недостаточной прочности сформировавшейся остеоидной мозоли или в результате установки протеза или фиксатора.

Если же возникают очаги некроза или лизиса, головка тазобедренного сустава не имеет источников кровоснабжения, в любом случае требуется операция. Также рекомендуется обратиться к такому лечению при существенных смещениях кости или при угрозе потери нормальной двигательной способности.

Больше информации об особенностях хирургического лечения переломов шейки бедренной кости вы можете получить, просмотрев видео в этой статье.

Нужно ли оперативное лечение перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра чаще всего диагностируется у пожилых людей — это обосновано повышенной хрупкостью костной ткани в этом возрасте и наличием хронических заболеваний суставов. Данную травму можно получить при падении, реже — во время дорожно–транспортного происшествия. Для правильного сращения требуется операция, которая при переломе шейки бедра обычно назначается пожилым людям. В более молодом возрасте достаточно консервативного лечения.

Показания к проведению

В большинстве случаев для восстановления целостности костей применяется наложение гипса, соблюдение постельного режима и назначение медикаментов. При сложных видах переломах шейки бедра и при пожилом возрасте пациента нужна операция.

Основные показания для проведения хирургического вмешательства:

  • перелом бедра со смещением в пожилом возрасте;
  • низкая двигательная активность;
  • ослабленность организма;
  • сочетание перелома с вывихом или разрывом связок;
  • большое количество костных отломков, в том числе со смещением;
  • открытый тип травмы бедра;
  • близкое расположение слома к головке;
  • недостаточное местное кровоснабжение;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • авитаминоз, падение иммунитета;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • нарушение подвижности в результате перелома;
  • травмирование на фоне остеопороза;
  • сильные болевые ощущения.

В пожилом возрасте операция на шейке бедра нередко сопровождается заменой сустава — это позволяет снизить риск осложнений перелома, улучшить двигательную активность, уменьшить интенсивность болевого синдрома.

Виды оперативного лечения

После оказания первой помощи пострадавшего доставляют в стационар для назначения лечения. Перед терапией пациенту следует пройти диагностику:

  • медицинский осмотр — оценка подвижности поврежденной области, степень болевых ощущений, отечности;
  • опрос пациента для выявления симптомов ранее перенесенных видах травмы или хронических заболеваниях;
  • рентген — определение типа перелома;
  • МРТ бедра — выявление повреждений мягких тканей, сосудов, нервных окончаний, подсчет количества отломков.

При необходимости операции дополнительно требуется пройти исследования на выявление заболеваний, наличие которых является противопоказанием к вмешательству, а также определение переносимости анестезирующих препаратов.

Операция на шейке бедра выполняется для достижения следующих положительных эффектов:

  • фиксация костных отломков и их сопоставление;
  • заживление повреждений мягких тканей, сосудов;
  • устранение защемления нервных окончаний;
  • восстановление двигательной активности бедра.

Виды хирургического вмешательства:

  1. Остеосинтез. Проводится с помощью трехлопастных гвоздей, трех шурупов или динамического бедренного винта. Направлен на восстановление целостности костей путем их соединения металлическими конструкциями. В процессе его проведения удаляются мелкие костные отломки, сгустки крови, восстанавливается местное кровоснабжение.
  2. Эндопротезирование. Для ее проведения необходимы тотальные протезы тазобедренного сустава или моно- или биполярные протезы головки бедренной кости. В ходе операции заменяется головка кости или тазобедренный сустав. Данное вмешательство необходимо в пожилом возрасте, при высоком риске возникновения осложнений и тяжелых видах переломов.

Виды операций с протезированием на шейке бедра в зависимости от возраста пострадавшего:

  1. До 65 лет. Сопоставление костных отломков и проведение остеосинтеза.
  2. Старше 65 лет. Проведение эндопротезирования, возможно дополнительное использование фиксирующих конструкций.
  3. С ограниченной подвижностью под воздействием других заболеваний или старше 75 лет. Выполнение эндопротезирования с фиксацией полимерным цементом. В послеоперационный период назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Противопоказания

Даже при сложных видах переломов проведение операции на бедре может быть запрещено. Это связано с риском тяжелых осложнений в результате воздействия анестезирующих препаратов на организм. Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • преклонный возраст пациента — старше 75–80 лет;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • аллергические реакции и прочая непереносимость препаратов для наркоза;
  • течение тяжелой формы сахарного диабета;
  • болезни дыхательной системы;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Не рекомендуется проведение операции при значительной ослабленности организма, нарушении свертывающих свойств крови.

Реабилитация

Для правильного сращения костных тканей и быстрого восстановления необходимо соблюдать все рекомендации врача. Для этого существуют специальные правила, различные для каждого периода реабилитации.

Первые дни после вмешательства

В первые дни после отхождения от наркоза пациенту необходимо соблюдать диету, которая составляется медицинским персоналом. Для быстрого восстановления организма пища должна быть максимально легкой, поэтому рацион в этот период состоит из бульонов, киселей, каш на воде, сухарей и овощей на пару.

П

од ноги пациента помещается специальный валик, предотвращающий появление отечности. Для предупреждения возникновения тромбоза ноги перевязываются эластичным бинтом или надеваются компрессионные чулки, назначаются соответствующие медикаменты. На 2–3 день разрешается вставать с кровати с помощью костылей, проводится первая перевязка. Такая процедура выполняется каждые несколько дней.

Последующее восстановление

Сколько длится реабилитация, определяется индивидуально, но обычно этот процесс занимает около четырех месяцев. За это время образуются новые прочные костные соединения. Для ускорения срока восстановления шейки бедра назначается комплекс процедур:

  • прием обезболивающих средств — улучшает самочувствие пациента;
  • назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов – необходимо для предотвращения нагноения послеоперационных швов;
  • тромболитики и антикоагулянты назначаются для улучшения качества крови, местного кровообращения и снижения риска тромбоза;
  • ношение компрессионных чулок или эластичного бинта — может продолжаться несколько недель;
  • массаж — устраняет застой крови, возвращает тонус мышцам, улучшает местный кровоток;
  • физиотерапия — снижает проявление болевых синдромов, ускоряет процесс регенерации тканей;
  • лечебная физкультура — назначается через несколько недель после операции на бедре, проводится в домашних условиях, сложность упражнений при этом увеличивается постепенно;
  • изменение рациона — в него должны быть включены продукты, богатые кальцием;
  • регулярные прогулки — необходимы после появления возможности самостоятельного передвижения.

Полноценно нагружать поврежденную конечность разрешается через 1–2 месяца после операции.

Вывод

Операция при переломе шейки бедра назначается для правильного сращения костных тканей при сложных видах травм и при пожилом возрасте пострадавшего. Процесс реабилитации занимает несколько месяцев, для его ускорения необходимо соблюдать все требования врача.

симптомы, признаки, лечение, закрытый, бедренной кости, почему

Такая травма, как перелом шейки бедра, знакома многим. Этот диагноз воспринимается с грустью, поскольку после подобного повреждения больные чаще всего нуждаются в операции и долго восстанавливаются. Знание различных нюансов, связанных с такой патологией, повышает шансы на благоприятный прогноз.

Содержание статьи:

Причины перелома шейки бедра

С травмами шейки бедра чаще всего сталкиваются люди гериатрического возраста, когда неудачно приземляются на бок. Люди, страдающие тяжелой формой остеопороза, еще чаще повреждают себе бедренную кость.

Важно! Представительницы женского пола чаще страдают остеопорозом, поскольку у них быстрее вымывается кальций из костных структур.

Факторы, способствующие перелому шейки бедра:

  • угасание репродуктивных функций женского организма;
  • хроническое отложение холестерина на стенках артерий;
  • стеноз и облитерация периферических артерий;
  • чрезмерная масса тела, при которой возрастает нагрузка на суставы;
  • гиподинамия;
  • нарушение координации на фоне неврологических патологий;
  • несбалансированное питание или полный отказ от пищи;
  • онкопатологии.

Молодые люди, ввиду прочности их костных структур, с переломами бедренной кости сталкивают реже. Чтобы это произошло, травма должна быть особо тяжелой.

У молодежи и людей среднего возраста причины такой патологии следующие:

  • ДТП;
  • травмы, полученные на производстве;
  • неудачное приземление с немалой высоты;
  • ранения, полученные во время военных действий.

Различные соматические заболевания, способствующие нарушению работы различных органов и эндокринных желез (сахарный диабет, поражение гломерул — почечных клубочков, перестройка нормальной структуры печени), также предрасполагают к переломам шейки бедра.

Виды переломов шейки бедра

У шейки бедра переломы классифицируются по-разному. Несколько основных видов:

  1. Локализация удара: в район выступа на проксимальном эпифизе, шейки или головки бедренной кости.
  2. Точная локализация повреждения: медиальные (срединные) и латеральные переломы (вертельные, боковые).
  3. Уровень нарушения целостности: дистальнее головки или на границе перехода шейки в тело — базисцервикальные переломы.
  4. Вид смещения: вколоченный, варусный или вальгусный перелом шейки бедра.

Как и на любых других костных структурах, в этой области выделяют открытый или закрытый перелом шейки бедра. Все медиальные переломы шейки бедра подразделяют на абдукционные (шеечно-диафизарный угол превышает 130°) и аддукционные (угол менее 127°). У каждого вида переломов шейки бедра имеются свои особенности и свой подход в лечении.

Важно! При трансцервикальном переломе шейки бедра линия нарушения целостности находится посередине шейки бедренной кости.

Симптомы переломов шейки бедра

Для оказания своевременной помощи, важно знать первичные симптомы при переломах шейки бедра:

  1. Пострадавшая конечность утрачивает свою функциональность. Ходить или стоять после травмы — это непосильная задача для многих. Утрачивается подвижность тазобедренного костного сочленения, поскольку заметно изменяется его конфигурация.
  2. Боли в нижней части брюшной области, примыкающей к бедру. Особенно они выражены при переломах шейки бедра со смещением. А при других видах патологии пострадавший даже может не догадываться о своей травме из-за отсутствия резкой боли. В покое он не испытывает никакого дискомфорта, а при движении чувствуется лишь незначительная болезненность.
  3. Характерный наружный разворот стопы. При полном расслаблении пораженная конечность имеет наружную ротацию. Это связано с анатомическими особенностями крепления мышечных волокон в этой области.
  4. Затрудненная внутренняя ротация. Пострадавший не способен повернуть пораженную конечность внутрь. Это также связано с особенностями присоединения мышечных волокон к бугоркам на переходе шейки в тело.
  5. Гориневской симптом прилипшей пятки. Невозможность больного, лежащего на спине, приподнять прямую ногу. Но при этом конечность не утрачивает способность к пронации и супинации.
  6. Усиление болей при надавливании. Если надавить на выпуклую часть на задней стороне ступни выпрямленной пострадавшей конечности или поколачивать по этой области, то проявляется сильная болезненность.
  7. Изменение длины ноги. Такой симптом дают аддукционные переломы шейки бедренной кости. Это объясняется уменьшением шеечно-диафизарного угла. Но такое нарушение обычно выражено незначительно, поэтому не бросается в глаза.
  8. Скопление свернувшейся крови в подкожно-жировой клетчатке. Спустя 48-72 часа после травмы образуется гематома в паху. Сначала повреждаются сосуды и изливается кровь около сустава, глубоко в тканях. А спустя время оно проявляется под кожными покровами.

Каждый клинический случай индивидуален. Но даже, если появился хотя бы один симптом перелома, то пострадавшего должен дальше обследовать специалист.

Вколоченные переломы

При нарушениях целостности вколоченного типа общие признаки повреждений нередко отсутствуют. Практически полностью сохраняется функция пострадавшей конечности. Человек даже может беспрепятственно перемещаться. Но при этом он испытывает незначительную боль в паху. Поскольку эти ощущения не особо интенсивные, то им долгое время не придается особого значения.

Важно! Поскольку вколоченный перелом остается невыявленным, один или сразу несколько отломков продолжают постепенно смещаться. Через некоторое время вколоченный перелом трансформируется в невколоченный.

Оскольчатые переломы

Нарушение целостности оскольчатое сопровождается смещением отломков. Происходит это вод воздействием мышц бедренной кости. Даже если с момента перелома пострадавший совершал минимум движений, может образоваться сложный дефект, который сделает процедуру сопоставления фрагментов кости после перелома более трудной.

При таком типе повреждений чаще бывают кровотечения. Причем риск возрастает в зависимости от количества костных фрагментов. Также слышен хруст костей или же он ощущается во время пальпации. При открытой ране, в мягких тканях невооруженным глазом видны костные отломки.

Кровоподтек локализуется глубоко в мышечных волокнах. Травматический шок также нередко развивается при таком повреждении. При этом состояние пострадавшего становится критичным.

Открытые и закрытые переломы

При открытых переломах шейки бедренной кости неизбежно разрываются мягкотканные структуры. Такую травму в основном провоцирует ранение, причиненное огнестрельным оружием. Оно сопровождается большой потерей крови и невыносимыми болями. Такие пострадавшие нуждаются в срочной госпитализации. Наряду с такими травмами нередко повреждаются и другие органы или структуры.

Если перелом произошел в нижней части бедра и его тип закрытый, то локализация болей — область колена. Пациент становится полностью обездвижен. Даже сгибание и разгибание конечности болезненное. Если же нарушение целостности произошло внутри сустава, то боли будут слабо выраженными, но возможно появление отечности и кровоподтека.

Особое внимание следует уделять закрытым травмам, при которых происходит смещение двух овальных выступов на эпифизах бедренной кости. Линия нарушения целостности проходит вдоль всего костного сочленения и провоцирует излияние крови в суставную полость.

Читайте также: Перелом шейки бедра у пожилых людей

Диагностика

При проведении диагностики перелома шейки бедра, профильный специалист придерживается такого плана:

  1. Выслушивает жалобы больного и собирает тщательный анамнез.
  2. Проводит физикальные осмотр и по внешним проявлениям пытается определить наличие перелома бедренной кости.
  3. Для постановки окончательного диагноза назначает пострадавшему рентгенографию или КТ/МРТ.

Без рентгенографического исследования говорить с уверенностью о нарушении целостности шейки бедра нет смысла. Чтобы результат был максимально точным, снимки делают в передней и боковых проекциях. При необходимости травматолог-ортопед порекомендует дополнительные проекции для снимков, чтобы уточнить клиническую картину.

Как оказать первую помощь при переломе шейки бедра

После травматизации пострадавшего следует в срочном порядке доставить в специализированное медицинское учреждение. Можно отвести больного самостоятельно или дождаться машины скорой помощи. До ее приезда целесообразно осуществлять следующие действия по оказанию первой помощи при переломе шейки бедра:

  1. Больной занимает горизонтальное положение с упором на спину.
  2. При явных признаках шокового состояния проводят все необходимые мероприятия для его устранения. Допускается дать обезболивающие (Кетанов, Нурофен, Диклоберл).
  3. Травмированную ногу обездвиживают и фиксируют. Используют любые подручные средства: брусок, доска, балка. Целесообразно зафиксировать не только тазобедренный, но и другие костные сочленения ноги. Если не оказалось подходящих подручных материалом, то прибинтовывают пострадавшую конечность к целой.
  4. Следят за правильным наложением фиксатора. Он должен быть длинным. Его прикладывают так, чтобы начинался он в паху, проходил по внутренней поверхности ноги, вплоть до пяточной кости. Его опорные точки: пах, колено, пятка.
  5. Одежду и обувь с пострадавшего не снимают. Если человек травмировался при минусовой температуре за пределами помещения, то пострадавшую ногу сверху чем-то прикрывают. Это делают с целью защиты от обморожения, поскольку больная конечность более восприимчива к низким температурам.
  6. Если присутствует кровотечение, то ногу перетягивают жгутом, но не слишком туго. При этом постоянно за ней наблюдают. Если она начинает синеть, то повязку ослабляют.

Человек, оказывающий первую помощь, должен сохранять спокойствие и не реагировать остро на крики и стоны пострадавшего. При это он должен постараться также успокоить больного. Но большего внимания заслуживают те, кто после тяжелой травмы не чувствует боли. Скорее всего у них развился шок.

Лечение

Как лечить перелом шейки бедра, решает травматолог, ортопед и невролог. Они учитывают тип нарушения целостности, возрастную категорию больного и другие обстоятельств. Такой тип повреждений чаще лечится радикальными (операция), чем консервативными методами. Естественное сращение без применения вспомогательных конструкций происходит крайне редко.

Консервативная терапия

Перелом шейки бедра без операции допускается лечить в следующих случаях:

  • концы сломанной кости внедряются между собой;
  • повреждение нижнего сегмента шейки с затрагивание отростков, расположенных под ней;
  • общее критичное состояние больного.

При горизонтальном прохождении линии нарушения целостности при вколоченных травмах целесообразно консервативное лечение. Если перелом имеет вертикальную направленность, то повреждение быстро переходит в категорию невколоченных, поэтому щадящие методы себя уже не оправдают.

Лечебные схемы:

  1. Вколоченный перелом. В первые дни пострадавшему показан постельный режим с ношением деротационного сапожка. Он не позволяет травмированной конечности поворачиваться в сторону, что крайне важно для благополучного сращения костных структур. Носить такое изделие придется не менее 3-4 месяцев. Больным рекомендовано хождение при помощи поддерживающих тело приспособлений без упора на поврежденную конечность.
  2. Латеральный перелом. При повреждении без смещения больной носит гипс до полного сращения. Обычно это занимает не менее 3,5 месяцев. Спустя 6 недель с начала лечения показаны умеренные нагрузки на пострадавшую конечность. Если было смещение, то перед ношением гипсовой лангеты показано вытяжение с грузами, проводимое в стационарном травматологическом отделении.
  3. Наличие явных противопоказаний к радикальному лечению. Делают упор на раннем создании неподвиждности, чтобы спасти жизнь пострадавшего. Но рассчитывать, что отломки срастутся в таком случае не приходится.

К терапии переломов шейки бедра без операции с применением элементов обездвиживания прибегают, если пациент сильно истощен или у него наблюдается старческий маразм.

Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра и когда можно ему вставать, пояснит лечащий травматолог. Терапия чаще всего выполняется по такой схеме:

  1. Пострадавший проходит первый этап лечения в специализированном ортопедическом или травматологическом отделении.
  2. После травматизации первые 8 недель больной проводит на вытяжении, при котором груз воздействует прямо на поврежденную кость.
  3. Спустя 2 месяца ему накладывают фиксирующую лангету и отпускают для продолжения лечения дома. При этом разрешается перемещаться с приспособлениями для поддержания веса тела, делая упор только на здоровую ногу.
  4. Показан курс массажа, занятия ЛФК и физиотерапия.
  5. Спустя 16 недель разрешается понемногу задействовать травмированную ногу, но по согласованию с лечащим врачом.

Если обстоятельства складываются хорошо, то ходить без помощи поддерживающих приспособлений он сможет минимум через 6 месяцев.

При ранней иммобилизации терапевтическая схема выглядит следующим образом:

  • непосредственное введение в сустав местных анестезирующих средств;
  • вытяжение с грузом на протяжении 1,5 недели;
  • после снятия конструкции частое переворачивание больного в постели;
  • попытки усаживать его на кровати;
  • спустя 20 дней рекомендовано подниматься с постели и передвигаться при помощи поддерживающих приспособлений.

При удовлетворительном самочувствии таких пациентов выписывают из больницы. Но всю оставшуюся жизнь им придется передвигаться при помощи поддерживающих приспособлений или кататься на кресле для инвалидов.

Хирургическое вмешательство

Пострадавшие, которым довелось столкнуться с переломом бедренной кости, редко обходятся без хирургического вмешательства. Рекомендуется проводить его в ближайшие сутки после травматизации. Операцию откладывают на какой-то период при наличии противопоказаний. В это время больного кладут на вытяжку

Большинство ортопедических операций выполняется с применением таких общих принципов:

  1. Применение анестезии. Какой будет использован наркоз (общий или местный) зависит от сложности операции и общего соматического здоровья пациента.
  2. Перед фиксацией отростков специалист выполняет их тщательное сопоставление.
  3. При несложном переломе прибегают к закрытому типу операции без вскрытия суставной капсулы под контролем рентген аппарата.
  4. При сложных нарушениях целостности костных структур выполняют манипуляцию по сопоставлению отростков при вскрытой суставной капсуле.

Эндопротезированию отдают предпочтение в случае высокого риска осложнений. Эта манипуляция подразумевает замену костей бедра и вертлужной впадины на искусственные протезы.

Важно! Чем почетней возраст пациента, тем больше вероятность того, что ему понадобится заменять тазобедренный сустав на протез. Многочисленные осколки, смещенные отломки или некроз головки также являются важной причины для такого вмешательства.

Хирурги-ортопеды часто вынуждены соединять костные отломки при помощи металлических конструкций (остиосинтез).

Варианты таких манипуляций:

Вид хирургического вмешательстваОписание манипуляции
Использование трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена Конструкция позволяет надежно удерживать отломки бедренной кости. Их вводят в шейку с помощью специального ударного хирургического инструмента со стороны отростков, расположенных под ней.
Использование тройных шуруповЭтот способ считается более надежным, если сравнивать его с гвоздевым остеосинтезом. Он востребован в ортопедии при лечении молодых пациентов.
Использование динамического бедренного винта (DHS) В бедренную кость закручивают металлическую конструкцию, состоящую из нескольких винтов. DHS — сложный и громоздкий комплект. Его используют крайне редко. Больше хирурги-ортопеды предпочитают использовать единичные винты.

Народные средства лечения и реабилитации

Чтобы снизить риск несращения и ускорить процессы регенерации в сломанной конечности, некоторые прибегают к народным средствам. Особый упор делается на пополнение организма органическим кальцием.

Некоторые пробуют есть мел или яичную скорлупу, но это не имеет смысла, поскольку в них содержится неорганический кальций. Он под влиянием кислот желудка образует соли, которые выводятся естественным путем, а также оседают в почках.

Источники органического кальция:

  1. Семена кунжута. Их пропускают через мясорубку, блендер или толкут в ступке. Употребляют по 15 г с каждым приемом пищи или добавляют их в супы, салаты, каши. Но этот продукт резко повышает вязкость крови, поэтому людям склонным к тромбозам, лучше отдавать предпочтение стакану молока или кефира.
  2. Сушеная вобла. Рыбу измельчают с головой, чешуей и костями. Употребляют такой продукт в неограниченном количестве. Вместе с основными приемами пищи или отдельно от них.
  3. Сушеный инжир. В 8 штуках инжира содержится до 107 мг кальция. Это составляет 10% от суточной нормы. Этот продукт активно употребляют в пищу также по той причине, что он содержит большое количество антиоксидантов. Его едят между основными приемами пищи.

Переломы плохо срастаются при нарушениях в работе эндокринной системы. Народные лекари рекомендуют восполнять недостаток йода в организме, воспользовавшись зеленой кожурой орехов. Ее измельчают, засыпают сахаром. Выдерживают в холодильнике 5 дней и принимают по 5 мл 3 раза в сутки после еды.

Можно ли ходить с переломом шейки бедра

Близких, которые ухаживают за пострадавшим, часто интересует, можно ли сидеть при переломе шейки бедра и тем более ходить. Если выполнить протезирование тазобедренного сустава нет возможности, а больного отправляют восстанавливаться в домашних условиях, то некоторые врачи настаивают на постельном режиме.

Другие же специалисты рекомендуют, как только купируются острые боли (спустя 7-10 дней после полученной травмы), выполнять следующие манипуляции:

  • постоянно сажать больного;
  • ворочать его в постели с бока на бок;
  • учить его передвигаться с поддерживающими тело приспособлениями;
  • садить его на край кровати с ограниченной нагрузкой.

Такие действия позволяют сформировать неосустав. Он представляет собой ложный сустав, который частично компенсируют поврежденный.

Реабилитация

Еще сравнительно недавно основная тактика лечения гериатрических больных заключалась в наложении деротационного сапожка и пребывания в лежачем положении минимум 3 месяца. Но такой подход чреват развитием тяжелых осложнений, которые могут даже привести к летальному исходу.

Современные ортопеды и травматологи используют другую тактику. Они рекомендуют приступать к реабилитации как можно раньше. Это подразумевает: садиться в постели, становиться на ногу, воспользовавшись костылями, а также передвигаться с помощью различных приспособлений, поддерживающих тело.

Важно!При отсутствии возможности проведения эндопротезирования, особый упор делается на занятия ЛФК, физиотерапевтические манипуляции и прохождение курсов массажа.

Хорошо освоенная лечебная гимнастика делает период восстановления более эффективным. Регулярные занятия ЛФК защищают от развития тяжелых осложнений, укрепляют мышцы, предотвращают истончение мышечной ткани. Чем быстрее больной подружится с лечебной физкультурой, тем скорее встанет на ноги.

ЛФК после перелома шейки бедра делят на 3 части:

  1. Уже в первые дни после получения травмы больные занимаются дыхательной гимнастикой. Затем в лежачем положении они поочередно напрягают (не дольше 30 секунд) мышцы спины, пресса, ягодиц, верхних и нижних конечностей. На следующем этапе сгибают все подвижные суставы (шею, здоровые конечности, плечевой пояс).
  2. После снятия гипсовой лангеты больные выполняют более динамичные упражнения здоровыми конечностями. Комплекс им показывает инструктор по лечебной физкультуре. Все упражнения больной выполняет лежа на спине и первое время под четким контролем физиотерапевта.
  3. К классическим занятиям ЛФК больной добавляет ходьбу. Поначалу он использует для этого ходули, одну/две трости. А после того, как почувствует уверенность, пытается передвигаться без опоры.

Реабилитационный период требует восстановление не только физических сил, но и устойчивого психоэмоционального здоровья. Даже, начав заново ходить, пострадавший еще какое-то время чувствует себя особенно уязвимым и из-за этого постоянно испытывает подавленность. Помочь улучшить эмоциональное состояние больного могут попробовать близкие люди. Если же подавленность не проходит, то можно воспользоваться услугами психотерапевта.

Чтобы пострадавший быстрее вернулся к полноценной жизни, необходим комплексный подход. Важно отрегулировать сон, улучшить пищевые привычки, подлечить сопутствующие соматические заболевания. Полезно пройти курсы массажа и походить в бассейн.

Восстановительные сроки

После остеосинтеза или эндопротезирования, садиться на кровати, легко шевелить ногой, а также сгибать тазобедренный сустав разрешается спустя 5-7 дней. Вставать с кровати и понемногу перемещаться, используя костыли, разрешается спустя 14-20 дней.

Без радикального вмешательства вставать и делать робкие попытки ходьбы без упора на больную конечность разрешается спустя 8 недель. Пытаться ходить полноценно с упором на обе ноги больной сможет только спустя 5-6 месяцев.

Уход за больным с переломом

При переломах шейки бедра во время домашнего ухода понадобится ряд медицинских приспособлений. Чтобы облегчить состояние больного, некоторые приобретают специальные медицинские кровати, судна, а также вспомогательные средства передвижения. Но наличие медицинских приспособлений само по себе не улучшает состояние пострадавшего. Прежде всего большое значение имеет человеческий уход.

Заботясь о больном с переломом шейки бедра, следует обращать внимание на такие моменты:

  1. Наладить контакт с пострадавшим. Из-за постоянной боли и чувства безысходности они могут чувствовать постоянную подавленность и впадают в депрессию. Задача того, кто осуществляет уход, постоянно их подбадривать и оказывать психологическую поддержку. В случае гериатрических пациентов важно вовремя распознавать признаки старческого слабоумия.
  2. Для купирования паховых болей показано применение анальгетиков или НПВП (Дексалгин, Кеторол, Мовалис). В течение дня целесообразно давать пострадавшему пероральные препараты. А на ночь делают инъекции.
  3. Сиделка должна освоить легкий, щадящий массаж. Он необходим для улучшения циркуляции крови и снижения болезненных ощущений.
  4. Полезно оборудовать кровать больного специальными приспособлениями, позволяющими ему приподнимать таз. Это необходимо в том случае, когда нет возможности регулярно ворочать пациента с бока на бок.
  5. Для справления малой нужды под больного нужно подкладывать судно со скошенным краем. Если у пострадавшего наблюдается недержание, то на него надевают подгузники или подкладывают влаговпитывающие пеленки. Следят за тем, чтобы больной не лежал мокрым.
  6. Чтобы на крестце и на пятке пострадавшей ноги не формировались пролежни, важно периодически отрывать таз от кровати, держать постель в сухости. А кожные покровы больного необходимо отрабатывать присыпкой с тальком и другими лекарственными средствами, предназначенными для борьбы с пролежнями.
  7. Для предотвращения атонии кишечника и запоров больному стараются периодически изменять положение тела, а также регулярно делают очистительные клизмы. При необходимости используют слабительные средства для приема внутрь (Дуфалак, Пиколакс), а также солевые микроклизмы (Микролакс, Нормакол).
  8. С целью предупреждения развития пневмонии показаны упражнения для активизации дыхания.

Лежачие больные нуждаются в правильном питании. Оно должно быть сбалансированным, дробным, но частым. Чтобы была хорошо налажена перистальтика кишечника пациент должен употреблять меньше мяса, а кушать больше овощей и фруктов.

Важно, чтобы больной потреблял достаточно количество жидкости (1,5-2 л в дань). Если он пьет мало воды, то ухудшается циркуляция крови и повышается риск формирования пролежней.

В рационе также должны присутствовать любые кисломолочные продукты, отруби и клетчатка. При отсутствии аппетита можно использовать отвары трав, которые способны его стимулировать. А также с больным следует проводить разъяснительные беседы о том, что правильное питание содействует скорейшему выздоровлению.

Полагается ли инвалидность больным с переломом шейки бедра

Учитывая разнообразные последствия перелома шейки бедра, пострадавшим может быть присвоена II или III группа инвалидности:

II группаIII группа
Осложнение первичного нарушения целостности шейки бедра формированием ложного сустава. Сформированный ложный сустав умеренно нарушает опору на поврежденной конечности и мешает нормальному передвижению.
Омертвение участка костной ткани травмированной головки бедра. Осложнение в виде дегенеративно-дистрофического заболевания тазобедренного сустава (коксартроз).

Пострадавшим, которые после восстановления не способны вернуться на прежнее место работы из-за снижения квалификации, может также быть присвоена III группа инвалидности.

Почему умирают после перелома шейки бедра

Смертность после перелома шейки бедра особенно повышена у гериатрических больных. Это связано с тем, что на фоне длительного вынужденного пребывания в лежачем положении у них возрастает риск таких патологий:

  • тромбозы вен нижних конечностей;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • обострение хронических заболеваний;
  • занесение инфекции;
  • суицидальные наклонности.

Но чаще всего пожилые пациенты умирают от застойной пневмонии, тромбоэмболии или сердечной недостаточности.
Перелом шейки бедренной кости — это тяжелая патология. Реабилитационный период занимает много сил как со стороны пострадавшего, так и со стороны тех, к то за ним ухаживает. Но если быть усердным и согласовывать все свои действия с лечащим врачом, то минимум в половине случаев можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Хирургическая замена тазобедренного сустава | Johns Hopkins Medicine

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава (тотальная артропластика тазобедренного сустава) — это операция по замене изношенного или повреждение тазобедренного сустава. Хирург заменяет старый сустав на искусственный. сустав (протез). Эта операция может быть выбрана после перелома бедра или при сильной боли из-за артрита.

Различные типы артрита могут поражать тазобедренный сустав:

  • Остеоартроз .Это дегенеративное заболевание суставов, которое поражает в основном людей среднего и пожилого возраста. Это может вызвать разрушение суставного хряща и прилегающей кости бедра.

  • Ревматоидный артрит . Этот тип артрита вызывает воспаление синовиальной оболочки сустава. Это вызывает дополнительную синовиальную жидкость. Это может привести к сильной боли и скованности.

  • Травматический артрит . Это артрит, вызванный травмой.Это также может повредить тазобедренный хрящ.

Целью операции по замене тазобедренного сустава является замена частей бедра. сустав, который был поврежден. Это также помогает облегчить боль в бедре, которая не может быть контролируется другими методами лечения.

Традиционная замена бедра включает разрез длиной несколько дюймов тазобедренный сустав. В более новом подходе используется 1 или 2 меньших разреза для выполнения операция. Это называется малоинвазивной заменой тазобедренного сустава. Но малоинвазивная процедура не подходит для всех людей, которым требуется бедро замена.Ваш лечащий врач подберет лучшую процедуру для вас.

Подготовка к операции по замене тазобедренного сустава | Вопросы и ответы с Савьей Тхаккаром, доктором медицины

Савья Таккар, специалист по замене тазобедренного и коленного суставов, рассказывает о том, при каких условиях может потребоваться замена тазобедренного сустава и чего ожидать до и после операции.

Зачем мне может понадобиться операция по замене тазобедренного сустава?

Операция по замене тазобедренного сустава — это лечение боли и инвалидности в бедре.Остеоартрит — наиболее частая причина операции по замене тазобедренного сустава.

Остеоартрит вызывает потерю суставного хряща бедра. Повреждение хрящи и кости ограничивают движения и могут вызывать боль. Людям с тяжелым боль из-за дегенеративного заболевания суставов может не проходить нормально упражнения, предполагающие сгибание бедра. Эти мероприятия включают ходьба и сидение.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, в результате травмы бедра также может повредить тазобедренный сустав.

Замена тазобедренного сустава также может использоваться для лечения некоторых переломов бедра. Перелом это травма, часто возникающая в результате падения. Боль от перелома сильная. Прогулка или даже движение ногой вызывает боль.

Если другие медицинские методы лечения не контролируют боль при артрите, Врач может порекомендовать замену бедра. Некоторые медицинские лечение дегенеративного заболевания суставов может включать:

  • Противовоспалительные препараты

  • Глюкозамин и хондроитинсульфат

  • Обезболивающие

  • Ограничение болезненных действий

  • Вспомогательные устройства для ходьбы, например трость.

  • Физиотерапия

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать тазобедренный сустав. заместительная хирургия.

Каковы риски операции по замене тазобедренного сустава?

Любая операция может иметь осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включают:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Сгустки крови в ногах или легких

  • Вывих

  • Необходимость ревизии или дополнительной операции на бедре

  • Повреждение нерва, вызывающее слабость, онемение или и то, и другое.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Перед операцией обсудите любые проблемы со своим врачом.

Как мне подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложить вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Помимо полной истории болезни, ваш лечащий врач перед операцией могут пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас хорошее здоровье. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергия на любые лекарства, латекс, скотч и анестезию (как местную и вообще).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также травяные добавки.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до операции.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременной.

  • Перед операцией вас попросят голодать в течение 8 часов. Этот обычно означает после полуночи.

  • Вы можете получить лекарство (успокоительное) перед операцией, чтобы помочь вам. расслабиться.

  • Вы можете встретиться с физиотерапевтом перед операцией, чтобы поговорить о реабилитации.

  • Если вы курите, остановитесь перед операцией.Курение может задержать рану заживление и замедление периода восстановления.

  • Похудейте, если нужно.

  • Выполняйте предписанные упражнения для укрепления мышц.

  • Попросите кого-нибудь помочь по дому на неделю или две после выписки из больницы.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может заказать другие специальные тесты или экзамены.

Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?

Замена тазобедренного сустава обычно требует пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Операция по замене тазобедренного сустава выполняется, пока вы спите, под общим анестезия или седативные препараты под спинальной анестезией. Ваш анестезиолог обсудите это с вами перед операцией.

Обычно операция по замене тазобедренного сустава выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут халат для носить.

  2. В вашу руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

  3. Вы окажетесь на операционном столе.

  4. Мочевой катетер может быть вставлен после того, как вы заснете.

  5. Анестезиолог будет следить за вашим пульсом, артериальным давлением, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

  6. Кожа над местом операции будет очищена антисептиком. решение.

  7. Врач сделает разрез в области бедра.

  8. Врач удалит поврежденные части бедра. сустав и замените их протезом. Протез бедра состоит из стержня, который входит в бедренную кость (бедренную кость), головного сустава (шара), который входит в стержень, и чашки, вставляемой в гнездо тазобедренного сустава. Шток и чашка сделаны из металла.Мяч может быть металлическим или керамическим. В чашке есть лайнер, который может быть изготовлен из пластика или керамики. Два наиболее распространенных типа используемых искусственных протезов бедра — это цементные протезы и бесцементные протезы. Цементированный протез прикрепляется к кости хирургическим цементом. Протез без цемента прикрепляется к кости с пористой поверхностью. Кость вырастает на эту поверхность и прикрепляется к протезу. Иногда для замены бедра используется комбинация двух типов.

  9. Разрез закрывают швами или хирургическими скобами.

  10. Для удаления жидкости в месте разреза может быть установлен дренаж.

  11. На место будет наложена стерильная повязка или повязка.

Что происходит после операции по замене тазобедренного сустава?

В больнице

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы оповещение, вас доставят в вашу больничную палату.Операция по замене тазобедренного сустава обычно требует, чтобы вы пробыли в больнице несколько дней.

Важно начать движение нового сустава после операции. Физический терапевт встретится с вами вскоре после операции и спланирует упражнения программа реабилитации для вас. Ваша боль будет контролироваться лекарствами так что вы можете участвовать в упражнении. Вам дадут упражнение планирую следить как в больнице, так и после выписки.

Вас выпишут домой или в реабилитационный центр.В любом случае, Ваш лечащий врач организует продолжение физиотерапии пока вы не восстановите мышечную силу и хороший диапазон движений.

Дома

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. В швы или хирургические скобки будут удалены во время контрольного осмотра визит.

Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. провайдер.Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Позвоните 911

Немедленно позвоните в службу 911, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Боль в груди

  • Одышка

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Боль в бедре усиливается

  • Боль или опухоль в икре или ноге, не связанные с разрезом

  • Нежность или покраснение икры

  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего медицинская организация

  • Дрожь

  • Отек или покраснение в месте разреза усиливаются.

  • Отток жидкости из разреза

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш лечащий врач не скажет вы иначе.

Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет вам об этом.Вам может понадобиться ограничить другие виды деятельности. Полное восстановление после операции может занять несколько дней. месяцы.

Важно, чтобы вы не упали после операции по замене бедра. А падение может повредить новый сустав. Ваш терапевт может порекомендовать вспомогательный устройство, такое как трость или ходунки, чтобы помочь вам ходить, пока вы не баланс улучшить.

Внесение определенных изменений в ваш дом может помочь вам во время выздоровления. Эти изменения включают:

  • Правильные поручни вдоль всей лестницы

  • Поручни безопасности в душе или ванне

  • Скамья или стул для душа

  • Поднятое сиденье для унитаза

  • Устойчивый стул с твердой подушкой сиденья и устойчивой спинкой на двух подлокотниках.Это позволит вашим коленям быть ниже бедер.

  • Губка с длинной ручкой и душевой шланг

  • Туалетная палочка

  • Носок помощи

  • Рожок для обуви с длинной ручкой

  • Дотянуться до палки, чтобы хватать предметы

  • Прочные подушки для подъема бедер выше колен при сидении

Удалите незакрепленные коврики и электрические шнуры, которые могут споткнуться.Твой врач может дать вам другие инструкции после операции, в зависимости от ваших потребностей.

Стоимость замены тазобедренного сустава — 2021 Расходы на здравоохранение

Со страховкой: доплаты, совместное страхование и франшизы Без страховки: в среднем 32,299 долларов США

Полная замена тазобедренного сустава — замена всего тазобедренного сустава искусственными частями — обычно выполняется пациентам, тазобедренный сустав которых был настолько поврежден артритом или травмой, что возникает сильная боль, ограничивающая повседневную активность.Типичные затраты:
  • Для пациентов без медицинской страховки полная замена тазобедренного сустава обычно будет стоить от 31 839 долларов до 44 816 долларов при средней стоимости 39 299 долларов в соответствии с Blue Cross Blue Shield of North Carolina. Однако некоторые медицинские учреждения предлагают скидки для незастрахованных лиц. В Медицинском центре Капиолани [1] в Айее, Гавайи, где полная цена составляет около 33 000 долларов, незастрахованный пациент будет платить по льготной ставке от 20 212 до 23 581 долларов.
  • По данным DePuy Orthopaedics, Inc., компании Johnson & Johnson и крупного производителя ортопедических устройств, операция по замене тазобедренного сустава обычно покрывается медицинской страховкой. И, согласно Blue Cross Blue Shield of Kansas [2] , любая необходимая операция, включая замену тазобедренного сустава, будет покрыта, если только она не является экспериментальной или не покрывается особым исключением.
  • Пациенты, имеющие медицинское страхование, обычно оплачивают из своего кармана расходы до нескольких тысяч долларов или максимум из своего кармана.Например, в Dartmought-Hitchcock Medical Center [3] пациент Medicare мог заплатить до 3957 долларов, включая франшизы и совместное страхование. А пациент с медицинским страхованием, имеющий типичную 20-процентную доплату за операции и максимум долларов США из собственного кармана, заплатил бы в DHMC полные доллара США и 3000 долларов США .
Статьи по теме: Замена коленного сустава, Лечение геморроя, Мануальный терапевт
Что должно быть включено:
  • Хирург-ортопед проведет первоначальное обследование, изучит историю болезни и сделает рентгеновские снимки, возможно, выполнит другие тесты, такие как МРТ для проверки костей и мягких тканей, и обсудит возможность замены бедра подходит для пациента.В этом случае врач предоставит список подготовки к операции, который может включать анализы крови и, при необходимости, снижение веса.
  • После операции обычно требуется несколько дней пребывания в больнице.
  • Американская академия хирургов-ортопедов [4] предлагает обзор операций по замене тазобедренного сустава.
Дополнительные расходы:
  • Обычно рекомендуется оборудовать жилые помещения предметами для облегчения восстановления, такими как поручни для душа или ванны, надежные поручни на лестнице, ричер, помогающий брать предметы и подушки, которые позволяют сидя, колени ниже бедер.
Покупка замены тазобедренного сустава:
  • Ищите хирурга, сертифицированного Американским советом по ортопедической хирургии [5] и имеющего большой опыт выполнения замены тазобедренного сустава.
  • К кандидатам на замену тазобедренного сустава относятся люди, у которых боль в бедре настолько сильна, что мешает повседневной деятельности, например, ходьбе.
  • Возможные серьезные осложнения при замене тазобедренного сустава включают инфекцию суставов, которая встречается в 2 процентах операций по замене тазобедренного сустава.Еще более редкие осложнения включают сердечный приступ и инсульт.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии
Автор: Рут Моран из Ричмонда, штат Вирджиния. Размещено: 15 сентября, 2020 11:09
Клиника или врач: VCU Richmond Страховая компания: Нет
Хирургия артрита

Обзор

Характеристики ревматоидного артрита тазобедренного сустава

Как и любой другой сустав тела, тазобедренный сустав может быть разрушен ревматоидным артритом. Это может привести к скованности боли и инвалидности.Боль, связанная с разрушением тазобедренного сустава, обычно возникает в паховой области, верхней внешней части бедра и / или ягодицах. На ранних стадиях заболевания усугубляется нагрузкой. Позже это происходит в покое и может мешать сну.

Заболеваемость и факторы риска

Поражение тазобедренного сустава при РА встречается реже и возникает позже, чем других крупных суставов, таких как колени.

Диагностика

Тщательный анамнез позволит определить общее состояние здоровья и функциональные возможности пациента.Осмотр позвоночника, бедер, коленей, лодыжек и стоп на предмет объёма движений и деформации суставов. Получаются рентгенограммы пораженных суставов. Обычно к ним относятся рентгенограммы шеи, при которых пациента сначала просят наклонить голову вперед, а затем назад. Иногда может потребоваться МРТ, компьютерная томография (КТ) или сканирование костей.

Лекарства

На ранних стадиях РА противовоспалительные препараты могут быть эффективными для уменьшения боли и могут замедлить прогрессирование разрушения суставов, вызванного РА.

Упражнения

После того, как началось совместное разрушение бедра, нет специальных упражнений, которые могли бы остановить или приостановить развитие и прогрессирование разрушения. Регулярный диапазон двигательных упражнений и весовая нагрузка важны для поддержания мышечной силы и общей аэробной способности (сердца и легких) и помогают предотвратить развитие остеопороза, который может осложнить дальнейшее лечение.

Возможные преимущества хирургии тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Полная замена бедра очень эффективно устраняет боль, вызванную RA бедра.

Учитывая операцию

Кому следует рассмотреть возможность операции на бедре при ревматоидном артрите?

Пациентам с РА, страдающим неослабевающей болью в бедре и деструктивным артритом тазобедренного сустава, который не поддается лечению, следует рассмотреть возможность полной замены тазобедренного сустава. Пациентам с РА с поражением тазобедренного сустава на ранних стадиях, у которых еще нет деструктивного артрита, но есть необъяснимая изнурительная боль, следует рассмотреть возможность артроскопии тазобедренного сустава.

Что происходит без операции?

Наилучший сценарий включает отсутствие активности и снижение подвижности в сочетании с противоревматическими препаратами, а стероиды могут вызвать некоторое улучшение симптомов.

Наихудшим сценарием может быть серьезное разрушение тазобедренного сустава и связанный с ним остеопороз, а также снижение физической работоспособности, потенциально ведущее к скомпрометированной замене тазобедренного сустава на более позднем этапе с менее предсказуемым результатом.

Хирургические варианты

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является методом выбора для пациентов с ревматоидным артритом с разрушенными тазобедренными суставами. Иногда артроскопия тазобедренного сустава показана пациентам с ранним РА тазобедренного сустава.

Не все хирургические случаи одинаковы, это только пример, который можно использовать для обучения пациентов.

Не все хирургические случаи одинаковы, это только пример, который можно использовать для обучения пациентов.

Эффективность

Более 80% пациентов будут иметь удовлетворительный результат в течение 12-15 лет после операции по замене тазобедренного сустава.

Срочно

Операция по замене тазобедренного сустава является плановой и должна проводиться только после неудачного нехирургического лечения. Если по показаниям отложить операцию на длительный период времени (месяцы или годы), это приведет только к увеличению инвалидности, остеопорозу и скелетным осложнениям, которые могут затруднить операцию и потенциально поставить под угрозу конечный результат.

Риски

Наиболее частыми рисками операции по замене тазобедренного сустава при РА являются инфекционный вывих тазобедренного сустава и механический отказ из-за отсоединения металлических компонентов от кости. Механическое расшатывание происходит примерно в 13% за 12 лет и в основном происходит из-за ослабления металлического гнезда. Инфекции и вывихи возникают примерно у 2% пациентов. Инфекция и вывих могут вызвать ранний отказ и помешать хорошему результату.

Управление рисками

Эти осложнения могут потребовать повторной замены тазобедренного сустава.В случае инфицирования протез необходимо удалить. Необходим шестинедельный период лечения антибиотиками, и, если инфекция вылечена, может быть сделана ревизионная замена тазобедренного сустава. Если бедро вывихнуто, его необходимо переместить в отделение неотложной помощи с применением седативных препаратов или в операционную под наркозом. Рецидивирующие вывихи могут привести к повторной операции по замене тазобедренного сустава.

Хирургическая бригада

Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациента с РА требует наличия опытного хирурга-ортопеда с сильным общим суставным образованием и ресурсов крупного медицинского центра.Пациенты с РА имеют сложные медицинские потребности, и в связи с операцией часто требуется немедленный доступ к различным медицинским и хирургическим специальностям, а также к внутренней медицинской физиотерапии и службам социальной поддержки.

Поиск опытного хирурга

Контакты:

  • МЕДКОН (206) 543-5300
  • Американская академия хирургов-ортопедов: (800) 346-AAOS
  • Медицинское общество штата Вашингтон: (206) 441-9762 (будет подключено к местному медицинскому обществу округа)

Услуги

Крупная больница, обычно имеющая академическую принадлежность и оснащенная самым современным оборудованием для радиологической визуализации и отделением интенсивной медицины, явно предпочтительнее для лечения пациентов с РА тазобедренного сустава.


Технические характеристики

Хирург обнажит пораженный участок бедра через разрез над костным выступом в верхней наружной части

Хирургия фиксации тазобедренного сустава при переломе бедра

Руководство для пациента по хирургии фиксации бедра при переломе бедра

Введение

Перелом бедра может быть опасной для жизни проблемой. Перелом бедра обычно не является сложной проблемой для хирургического лечения. Но как только перелом происходит, он влечет за собой все потенциальные медицинские осложнения, которые могут возникнуть, когда пожилые люди прикованы к постели.Цель лечения — как можно быстрее заставить пациентов двигаться после операции. Операция по скреплению сломанных концов перелома довольно проста и позволяет пациентам встать и начать движение вскоре после операции.

Это руководство поможет вам понять

  • , чего надеется достичь хирург.
  • что происходит во время процедуры
  • чего ожидать по мере восстановления

Анатомия

Как устроено бедро?

бедренная кость — большая кость бедра.Шаровидная головка бедренной кости на конце бедренной кости входит в гнездо в тазу, которое называется вертлужной впадиной . шейка бедра является более тонкой частью бедренной кости. Это короткий отрезок кости, который соединяет головку бедренной кости с основным стержнем кости. Шишка на внешней стороне бедренной кости чуть ниже шейки бедра называется большим вертелом . Здесь к бедру прикрепляются большие мышцы ягодиц.

Переломы бедра у пожилых людей случаются либо в шейке бедра, либо в межвертельной области.Переломы возникают примерно с одинаковой частотой в обеих областях.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии бедра

Связанный документ: Руководство пациента при переломах бедра

Обоснование

Чего хирург надеется достичь?

Фиксация сломанных концов бедра металлическими штифтами или винтами — довольно простая процедура. Для этой процедуры требуется только небольшой разрез на стороне бедра, а штифты и винты обычно обеспечивают надежное соединение сломанных костей.Пациенты могут двигаться сразу после операции, поэтому они с большей вероятностью смогут избежать серьезных осложнений, которые могут возникнуть из-за иммобилизации в постели.

Большинство переломов бедра можно зажить без хирургического вмешательства, но проблема в том, что пациенту придется провести в постели от восьми до 12 недель. За прошедшие годы хирурги узнали, что приковывание стареющего взрослого к постели на этот период времени имеет гораздо больший риск серьезных осложнений, чем операция, необходимая для исправления перелома бедра.Целью процедуры фиксации бедра является надежная фиксация костей на месте, позволяющая пациенту как можно скорее встать с постели.

Процедура фиксации бедра успешно применяется после большинства переломов шейки бедра. Однако, когда сломанные кости сместились, не все хирурги согласны с тем, что процедура фиксации бедра является лучшим выбором. Это связано с тем, что переломы со смещением могут повредить кровоснабжение, идущее к головке бедренной кости, что приводит к аваскулярному некрозу (AVN), состоянию, которое вызывает отмирание кости головки бедренной кости.При переломах со смещением риск развития АВН настолько высок, что некоторые хирурги могут предложить не фиксировать перелом, а вместо этого удалить головку бедренной кости и заменить ее искусственным протезом или протезом . Это предлагается, потому что фиксация перелома имеет высокую вероятность того, что вам понадобится повторная операция через несколько месяцев, если головка бедренной кости погибнет из-за АВН.

Связанный документ: Руководство пациента по аваскулярному некрозу бедра

Preparation

Как мне подготовиться к операции?

Процедура фиксации бедра обычно является неотложной операцией, поэтому маловероятно, что у вас будет время все спланировать и подготовиться.В идеале лицо, осуществляющее уход, например член семьи или друг, поможет вам организовать все необходимое, пока вы находитесь в больнице.

Хирург и медицинская бригада свяжутся с вашим опекуном, чтобы помочь с этими приготовлениями. Ваш опекун поможет скоординировать вашу поездку домой, убедиться, что у вас есть необходимые принадлежности, и назначить последующие встречи с вашим хирургом, врачом и физиотерапевтом.

Хирургическая процедура

Что происходит во время операции?

Операция может быть выполнена с использованием общего анестетика (усыпляющего) или спинального блока .Спинальный блок усыпляет ваше тело ниже пояса. При спинномозговой блокаде анестезиолог также назначит вам лекарства, чтобы вы не знали, что операция проводится.

После анестезии хирург убедится, что на коже бедра нет инфекции, очистив кожу раствором для уничтожения микробов.

Пациент лежит на специальном столе с опорой для ступни и ноги. Чтобы переломанные кости выровнялись, прикладывают напряжение.Хирург проверяет совмещение с помощью флюороскопа , типа рентгеновского аппарата, который показывает изображение на экране телевизора.

На бедре делается небольшой разрез. Хирург использует флюороскоп, чтобы направить металлические винты или штифты в правильное положение, чтобы скрепить кости. Флюороскоп позволяет хирургу видеть рентгеновское изображение бедра, в то время как винты вводятся через шейку бедра.

Мягкие ткани возвращаются на место, и разрез закрывается металлическими скобами или швами.

Осложнения

Что может пойти не так?

Основные осложнения после перелома бедра иногда развиваются в результате иммобилизации в постели. Они могут включать пневмонию, пролежни и спутанность сознания.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате самой операции фиксации бедра, включают

  • осложнения анестезии
  • тромбофлебит
  • инфекция
  • повреждение нерва или кровеносного сосуда
  • аваскулярный некроз головки бедренной кости
  • несращение костей 4
  • несращение костей не предназначен для того, чтобы быть полным списком возможных осложнений.

    Осложнения, связанные с анестезией

    Большинство хирургических процедур требуют проведения перед операцией определенного вида анестезии. У очень небольшого числа пациентов есть проблемы с анестезией. Эти проблемы могут быть реакциями на используемые лекарства, проблемами, связанными с другими медицинскими осложнениями, и проблемами, связанными с анестезией. Обязательно обсудите риски и свои опасения со своим анестезиологом.

    Тромбофлебит (сгустки крови)

    Просмотрите анимацию тромбоэмболии легочной артерии

    Тромбофлебит , иногда называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ), может возникнуть после любой операции, но более вероятен после операции на бедро, таз или колено.ТГВ возникает, когда кровь в крупных венах ног образует тромбы. Это может привести к отекам и болезненным ощущениям в ноге на ощупь. Если сгустки крови в венах разламываются, они могут попасть в легкие, где они застревают в капиллярах и перекрывают кровоснабжение части легкого. Это называется тромбоэмболией легочной артерии . ( Легочный означает легкое, а эмболия относится к фрагменту чего-то, перемещающегося по сосудистой системе.) Большинство хирургов очень серьезно относятся к предотвращению ТГВ. Есть много способов снизить риск ТГВ, но, вероятно, самый эффективный — это как можно скорее заставить вас двигаться. Две другие часто используемые превентивные меры включают

    • чулок для удержания крови в ногах.
    • лекарств, разжижающих кровь и предотвращающих образование тромбов.

    Инфекция

    Любая операция сопряжена с риском заражения. Скорее всего, перед процедурой вам дадут антибиотики, чтобы снизить риск.Если вы заразились, вам понадобится больше антибиотиков. Если участки вокруг металлических штифтов или винтов инфицированы, вам может потребоваться операция для удаления инфекции.

    Травма нерва или кровеносного сосуда

    Несколько нервов и кровеносных сосудов перемещаются в область, где проводится операция. Во время операции можно повредить нервы или кровеносные сосуды, но при этом типе операции это крайне маловероятно. Проблемы с нервом вполне могут быть временными, если нервы были растянуты ретракторами, удерживающими их в стороне.Редко получить стойкое повреждение нервов или кровеносных сосудов, но это возможно.

    Аваскулярный некроз (АВН)

    Как описано ранее, все кровоснабжение проходит в шар, образующий тазобедренный сустав, через шейку бедренной кости. Если это кровоснабжение нарушено, резервной копии нет. Повреждение кровоснабжения может привести к смерти кости, составляющей шарообразную часть бедренной кости. Как только это происходит, кость больше не может поддерживать себя.Когда шейка бедренной кости ломается, кровоснабжение может быть нарушено, что приводит к проблемам с асептическим некрозом. Риск АВН намного выше, когда перелом вызывает большое смещение костей. АВН может появиться уже через два года после операции.

    Несращение

    Иногда кости не срастаются, как планировалось. Это называется несращением или псевдоартрозом . Это состояние требует еще одной операции для дополнительной фиксации или фактической замены головки бедренной кости, процедура называется гемиартропластикой .

    Связанный документ: Руководство пациента по гемиартропластике бедра

    После операции

    Что происходит после операции?

    После операции на бедро накладывается мягкая повязка. Если ваш хирург использовал общую анестезию, медсестра или респираторный терапевт посоветуют вам выполнить серию дыхательных упражнений. Вы будете использовать стимулирующий спирометр , чтобы улучшить дыхание и избежать возможных проблем с пневмонией.

    Физиотерапевт направит ваше восстановление после операции.Вам будет предложено несколько раз перейти с больничной койки на стул в первый день после операции. Вам будет предложено начать вставать и ходить с костылями или ходунками, но, возможно, вам придется не переносить слишком большой вес на ногу, когда вы стоите или ходите. Вы сможете безопасно вернуться домой, если сможете встать и безопасно передвигаться с ходунками или костылями, сможете выполнять упражнения, а ваш опекун сделал все необходимые приготовления для вашего возвращения домой.

    После операции вы должны держать повязку на бедре, пока не вернетесь к хирургу.Избегайте намокания швов. Ваши швы будут сняты через 10-14 дней после операции. Когда вы сидите или откидываетесь, вам следует поддерживать внешнее бедро подушкой.

    Реабилитация

    Чего мне следует ожидать во время выздоровления?

    После выписки из больницы ваш терапевт может принять вас от одной до шести процедур на дому. Это необходимо для того, чтобы вы были в безопасности как дома, так и за его пределами, садились в машину и выходили из нее. Ваш терапевт порекомендует вашу безопасность, пересмотрит вашу программу упражнений и продолжит работать с вами над ходьбой и силой.В некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные посещения дома перед началом амбулаторной физиотерапии. Посещения терапевта на дому заканчиваются, когда вы можете безопасно выйти из дома.

    Иногда необходимы дополнительные амбулаторные посещения физиотерапевта для пациентов, у которых все еще есть проблемы с ходьбой или которым необходимо вернуться к физически тяжелой работе или деятельности.

    Ваш терапевт может использовать растяжку руками для улучшения диапазона движений. Силовые упражнения воздействуют на ключевые группы мышц, включая ягодицы, бедра и бедро.Выносливость может быть достигнута за счет езды на велосипеде, плавания на коленях и использования эргометра для верхней части тела (цикл для верхней части тела).

    Иногда терапевты лечат своих пациентов в бассейне. Упражнения в бассейне снижают нагрузку на тазобедренный сустав, а плавучесть позволяет легче двигаться и тренироваться. После того, как вы закончите упражнения в бассейне и начнете выполнять другие части реабилитационной программы, вас могут проинструктировать по независимой программе.

    Когда вы можете безопасно переносить полный вес через ногу, можно выбрать несколько типов упражнений на равновесие, чтобы еще больше стабилизировать и контролировать бедро.

    Наконец, выбранная группа упражнений может использоваться для моделирования повседневных действий, таких как подъем и спуск по ступенькам, приседание и ходьба по неровной местности. Затем можно выбрать конкретные упражнения для имитации работы или хобби.

    Цель терапевта — помочь вам максимизировать диапазон движений и силу бедра, восстановить нормальный режим ходьбы и выполнять свои действия, не рискуя в дальнейшем травмировать бедро. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся.Ваш психотерапевт продолжит быть помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

    Хирургия бедра, кандидаты и процедуры

    Если вам поставили диагноз «состояние бедра, которое не улучшилось», вам может быть интересно, будет ли операция по замене бедра подходящим вариантом для вас. В больнице общего профиля Тампа мы можем помочь вам внести ясность, предоставив вам всю информацию, необходимую для понимания вариантов лечения.

    Как правило, операция на бедре рассматривается только после того, как другие, более консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, не смогли облегчить болезненные симптомы, вызванные состоянием вашего бедра.Однако хирургические процедуры могут значительно улучшить качество вашей жизни, увеличив подвижность и уменьшив боль и воспаление. Хотя чаще всего проводится у пожилых людей для облегчения симптомов дегенеративного состояния, такого как остеоартроз, операция на бедре также может быть необходима для восстановления травматического повреждения бедра, полученного в результате несчастного случая.

    Кандидаты на хирургию и процедуры

    Такие факторы, как степень повреждения суставов, возраст и общее состояние здоровья, будут определять, будете ли вы кандидатом на операцию на бедре, а также от типа процедуры замены, которой вы можете подвергнуться.

    В больнице общего профиля Тампы мы предлагаем:

    • Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава. В наших минимально инвазивных процедурах используются методы сохранения мышц для замены тазобедренного сустава через один или два небольших разреза, что меньше повреждает ткани и позволяет упростить процесс восстановления.
    • Полная замена тазобедренного сустава — Процедура замены тазобедренного сустава MAKOplasty® включает сканирование компьютерной томографии (КТ) перед операцией, что позволяет хирургам разработать конкретный и подробный план подготовки кости и установки имплантата.Хирургический доступ MAKO® позволяет более точно установить и выровнять имплант.
    • Номер

    TGH может принять пациентов, которым требуется операция на бедре для плановой замены сустава, и тех, кто получил травму. Предлагаем лечение в:

    • Центр суставов TGH — это отделение на 30 коек предназначено для пациентов, которым требуется операция по замене суставов, и предоставляет комплексные послеоперационные услуги, включая физиотерапию и трудотерапию.
    • Центр ортопедической помощи при травмах
    • TGH — это отделение на 34 коек, где пациенты могут получить хирургическое лечение широкого спектра травматических ортопедических состояний, включая травмы бедра и вертлужной впадины таза.

    Руководитель службы здравоохранения

    TGH признан лидером в области ортопедической помощи. Мы получили и поддерживаем многочисленные сертификаты от The Joint Commission, в том числе сертификаты для многих программ по замене суставов, а также сертификат Gold Seal по качеству здравоохранения для нашей программы ортопедической помощи при травмах. Кроме того, мы были названы одной из лучших ортопедических больниц Америки, а также лучшей ортопедической больницей Флориды по версии журнала U.S. News & World Report в 2020-2021 годах.Мы также получили рейтинг высокоэффективных больниц по замене тазобедренного сустава за тот же период. В 2018 году наши хирурги, сертифицированные и прошедшие стажировку (прошедшие дополнительную специальную подготовку по ортопедии), выполнили более 500 минимально инвазивных и тотальных операций по замене тазобедренного сустава, что сделало нас лидерами в этой процедуре во Флориде, имея за плечами опыт и знания. Кандидаты на операцию по замене тазобедренного сустава должны получить направление от квалифицированного врача для лечения в TGH.Воспользуйтесь нашей системой поиска врачей, чтобы получить направление, или позвоните по телефону 1-800-822-DOCS (3627).

    Хирургия бедра | Полная замена бедра

    Бедро

    Бедро

    Бедро — самый большой и один из самых важных суставов.

    Профилактика травм бедра имеет большое значение для поддержания хорошего здоровья и физического состояния.

    Существуют различные типы переломов бедра, среди которых наиболее частыми являются переломы верхней части бедренной кости проксимальнее таза.

    В зависимости от типа и места перелома симптомы могут быть разными, но наиболее типичными из них являются боль разной интенсивности и ограничение движений на стороне травмы.

    В больнице общего профиля Атлас успешно применяется современное хирургическое лечение для сохранения функции и стабильности бедра.

    Лечение перелома бедра, в зависимости от его типа, может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение включает длительную иммобилизацию в сочетании с такими лекарствами, как анальгетики и кортикостероиды; однако это лечение часто оказывается недостаточным и эффективно только у небольшого числа пациентов с менее серьезными переломами.

    Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях замена тазобедренного сустава неизбежна.

    Эндопротез бедра

    Наиболее частой причиной тотального эндопротезирования тазобедренного сустава является артроз или переломы бедра.

    Артрозы бывают первичными и вторичными.

    Причина первичных артрозов неизвестна, а вторичные артрозы являются следствием ревматического или другого подобного заболевания, а также посттравматических состояний и предыдущих операций.

    Тотальное эндопротезирование — одна из самых частых и успешных ортопедических операций в нашей больнице. Быстрое выздоровление и полное устранение боли обеспечивается современной технологией изготовления протезов бедра, высококачественным биоматериалом и передовой техникой оперативного вмешательства.

    Тип протеза бедра

    При выборе типа протеза к каждому пациенту подходят индивидуально и учитываются многие факторы, в том числе: возраст, степень повреждения бедра, анатомические особенности, ожидаемая степень активности тела, перенесенные ранее заболевания или вмешательства.

    Нецементированные протезы бедра используются у молодых пациентов с хорошо сохранившейся костной структурой. Этот тип протезов используется у большинства наших пациентов.

    Цементные протезы используются у пожилых пациентов с недостаточным качеством кости (чаще всего остеопорозом). Возраст пациентов является одним из многих факторов, которые важны при выборе типа протеза.

    Ревизия тотального бедра

    В настоящее время ревизия тотального протеза бедра стала стандартной процедурой как в больницах, так и во всем мире.С увеличением количества тотальных замен тазобедренного сустава возникает все больше и больше ревизий или повторных операций.

    Со временем подвижные части замены, которые движутся друг относительно друга, будут медленно изнашиваться во время регулярного использования замены, что вызывает боль.

    По этим причинам пациенту необходимо проходить ортопедическое обследование и делать рентген оперированного бедра один раз в год.

    Помимо переломов бедра, травм и замен, очень важны биологические вмешательства.Они помогают улучшить функцию сустава с помощью регенеративной терапии или биологических операций без замены тазобедренного сустава (в основном у молодых пациентов).

    Как проводится эта процедура?

    Операция проводится после предоперационной подготовки и принятия решения о том, какой тип анестезии наиболее адекватен (блокирующая анестезия, спинальная или общая анестезия).

    Важно отметить, что повреждение мышц минимально, что позволяет быстро реабилитироваться и сохранять функцию мышц бедра.

    Copyright © 2008 - 2022