Лечение бруцеллеза у человека: симптомы у человека, фото, признаки и лечение

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем.

Возбудитель заболевания – неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. Данные микроорганизмы обладают высокой инвазивностью, то есть способны проникать даже через неповрежденные кожные покровы. Кроме того, бруцеллы относительно устойчивы во внешней среде. Так, например, при нагревании до 60 °С бруцеллы погибают спустя 30 минут, в то время как при кипячении отмечается моментальная гибель микроорганизмов. Однако стоит отметить, что возбудители бруцеллеза чувствительны ко многим дезинфицирующим растворам.

Резервуаром инфекции являются сельскохозяйственные животные, источником заражения для человека, как правило, являются коровы, свиньи, овцы, козы, значительно реже передача заболевания происходит через лошадей. Передача инфекции в основном осуществляется фекально-оральным механизмом (пищевым или водным путем), значительно реже встречается контактно-бытовой механизм передачи. В окружающую среду возбудители заболевания попадают вместе с испражнениями больных животных. Помимо этого, особую эпидемиологическую опасность представляет молоко, полученное от таких животных, а также мясо и изделия из животного сырья (например, шерсть, кожа).

Выделяют следующие формы заболевания:

  • острый бруцеллез;
  • подострый бруцеллез;
  • хронический бруцеллез;
  • резидуальный бруцеллез (отсроченные последствия заболевания).

Прогноз бруцеллеза, как правило, благоприятный. Длительное течение заболевания может привести к развитию стойких деструктивных дефектов суставного аппарата, в результате чего появляется ограничение трудоспособности. Кроме того, выделяют следующие возможные осложнения бруцеллеза:

  • развитие невритов, радикулитов с рецидивирующим течением;
  • поражение сердечной мышцы и клапанного аппарата;
  • воспалительные заболевания яичек и семенного канатика у мужчин;
  • воспалительные заболевания яичников у женщин;
  • поражение мышечного аппарата с развитием атрофических изменений.

Чтобы предотвратить развитие перечисленных осложнений, при появлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где окажут специализированную помощь.

Симптомы

Фото: tutknow.ru

Продолжительность инкубационного периода заболевания, который характеризуется отсутствием клинических проявлений, составляет 1- 4 недели, в некоторых случаях отмечается удлинение данного периода до 2 – 3 месяцев.

Острая форма заболевания характеризуется появлением лихорадки, которая изначально является субфебрильной, однако по мере прогрессирования процесса отмечается подъем температуры тела до высоких цифр (39 °С). Как правило, повышенная температура тела наблюдается в течение нескольких дней, значительно реже отмечается продолжительная лихорадочная реакция, длительность которой составляет 3 — 4 недели. Лихорадка сопровождается выраженным ознобом и повышенным потоотделением. На фоне имеющейся интоксикации появляется общая слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев даже на фоне высокой температуры тела самочувствие человека остается удовлетворительным, что отличает бруцеллез от ряда других заболеваний, протекающих с явлением лихорадки. Помимо этого, в клинике заболевания присутствуют жалобы на боль в суставах, мышечную боль и головную боль.

Для подострой формы бруцеллеза характерно рецидивирующее течение. Данная форма заболевания сопровождается периодическим повышением температуры тела. Подъемы температуры подвержены значительным колебаниям в течение суток. Также появляются жалобы на мышечную боль и боль в суставах и костях, снижение аппетита, нарушение сна, общую слабость. Кроме того, не редким случаем является появление сухости во рту, жажды, запора. В тяжелых случаях отмечаются признаки инфекционно-аллергического миокардита, эндокардита или перикардита. Также могут быть обнаружены признаки, указывающие на расстройство функций других органов.

Хронический бруцеллез характеризуется чередованием периодов ремиссии с обострениями заболевания. Период обострения сопровождается появлением симптомов, характерных для острой формы бруцеллеза. Длительность периода ремиссии, как правило, составляет 1 – 2 месяца. В некоторых случаях удается добиться более продолжительной ремиссии. Стоит отметить, что в клинике хронического бруцеллеза все же преобладает симптоматика очаговых поражений со стороны различных органов. Так, например, люди, страдающие бруцеллезом, зачастую сталкиваются с поражением опорно-двигательного аппарата, что сопровождается развитием артритов, бурситов, тендовагинитов, перихондритов, периоститов. Поражение нервной системы сопровождается развитием радикулитов, плекситов, невритов, невралгией и т.д.. У мужчин возможно развитие орхита или эпидидимита. Женщины могут столкнуться с эндометритом, сальпингитом, оофоритом, нарушением менструального цикла, что в последствие может привести к трудностям, возникающим во время вынашивания беременности, и даже бесплодию.

Диагностика

Фото: eennortheastengland.wordpress.com

Во время беседы с пациентом врач уточняет все имеющиеся жалобы, время их возникновения, предшествующие события. При осмотре обращается внимание на наличии гиперемии лица и шеи, что указывает на повышенную температуру тела, бледность кожных покровов туловища и конечностей. Во время пальпации лимфатических узлов выявляется незначительное увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, при этом болезненность в большинстве случаев отсутствует.  В некоторых случаях во время пальпации можно выявить наличие болезненных плотных узлов в подкожно-жировой клетчатки, в области мышц и сухожилий. Данные фиброзные образования бывают различного размера: от горошины до мелкого куриного яйца. Кроме того, изредка удается выявить увеличение печени и селезенки без инструментальных методов диагностики.

Из лабораторных методов диагностики используется посев крови, спинномозговой жидкости, материала лимфатических узлов, полученных в результате пункции. Посев материала необходим для выделения возбудителя заболевания, что лежит в основе диагностирования бруцеллеза и определения дальнейшей тактики лечения. В настоящее время широкое применение имеют серологические реакции (например, РИФ, РНГА), цель которых заключается в выявлении нарастания титров специфических антител в парных сыворотках. Стоит отметить, что данное исследование имеет особую ценность в период наличия клинических признаков бруцеллеза. Достоверным признаком бруцеллеза является получение положительного результата не менее чем в 3 – 4 различных серологических методов исследования. После 20 – 25 дня заболевания проводится внутрикожная аллергическая проба Бюрне, основанная на введении бруцеллина (белкового экстракта бульонной культуры бруцелл).

Из инструментальных методов исследования может назначаться УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Данное исследование используется для подтверждения наличия гепатомегалии или спленомегалии. У женщин при появлении симптомов со стороны мочеполовой системы назначается УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря, почек.

При необходимости назначается консультация следующих специалистов: невропатолога, ревматолога, кардиолога, уролога и так далее.

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, в клинике которых имеется повышение температуры тела. К таким заболеваниям относятся:

  • туберкулез;
  • тиф, паратиф;
  • ВИЧ;
  • лимфогранулематоз;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Лечение

Фото: tutknow.ru

Зачастую лечение бруцеллеза осуществляется в условиях стационара, однако в некоторых случаях допускается амбулаторное лечение, если у пациента отмечается легкое течение заболевания. Основным методом лечения является назначение антибактериальных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. При лечении бруцеллеза используются антибиотики, способные проникать через клеточную стенку микроорганизма, благодаря чему достигается бактериостатическое действие. В дополнении к этому назначается дезинтоксикационная терапия, которая заключается во внутривенном введении инфузионных растворов. Для устранения лихорадки используются жаропонижающие средства. Обезболивающие средства назначаются при наличии у пациента болевого синдрома. При наличии симптомов поражения опорно-двигательного аппарата назначаются препарата, способные устранить воспалительный процесс, в частности нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды. Также используются иммуностимулирующие препараты, эффект которых заключается в стимуляции защитных свойств организма.

Во время ремиссии назначается физиотерапевтическое лечение. Используются следующие методы:

  • УВЧ-терапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии на организм человека электрическим полем ультравысокой частоты. Обладает противовоспалительным и антиспастическим эффектами, а также способствует улучшению кровообращения;
  • ОКУФ-терапия – метод физиотерапевтического лечения, заключающийся в использовании коротковолнового ультрафиолетового излучения;
  • парафиновые аппликации – метод лечения, основанный на применении парафина – вещества, обладающего высокой теплоемкостью.

Помимо этого, в стадию ремиссии бруцеллеза назначается лечебная физкультура. Программа лечебной физкультуры включает в себя ряд специально разработанных упражнений, а также в ней указывается количество упражнений и продолжительность их выполнения.

Лекарства

Фото: img.thedailybeast.com

Из антибактериальных препаратов наиболее часто используются следующие:

  • доксициклин. Препарат активен по отношению к грамположительной и грамотрицательной микрофлоре. Хорошо проникает в большинство внутренних органов и тканей организма, однако не способен проникать через гематоэнцефалический барьер. На фоне приема доксициклина могут развиваться следующие побочные эффекты: шум в ушах, тошнота, рвота, расстройство стула, артралгии, миалгии и так далее;
  • офлоксацин. Препарат оказывает влияние на синтез клеточной стенки микроорганизма, благодаря чему достигается бактериостатическое действие. На фоне приема данного препарата возможно появление таких побочных эффектов, как головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушение зрения, звон в ушах, снижение слуха, периодический кашель, ощущение сердцебиения. Также стоит отметить, что на время приема офлоксацина рекомендуется избегать длительное пребывание на солнце, так как возникает повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей, что может привести к появлению ожогов;
  • рифампицин. Данный препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия, то есть оказывает влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору, обладает бактерицидным действием. На фоне приема рифампицина в некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты: головная боль, нарушение зрения, атаксия, кандидоз ротовой полости, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев используется не монотерапия, а комбинация рифампицина с доксициклином или офлоксацином.

Как известно, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что играет большую роль в лечении бруцеллеза. Для устранения имеющейся лихорадки используются средства из группы НПВС, обладающим выраженным жаропонижающим эффектом, например, парацетамол, ибупрофен и другие. При наличии болевого синдрома рационально назначение обезболивающих средств (анальгин, кеторолак, диклофенак). Стоит отметить, что длительное использование нестероидных противовоспалительных средств может привести к развитию проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, именно поэтому важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и самостоятельно не корректировать дозировку препарата и длительность приема.

При наличии симптомов поражения суставов могут назначаться глюкокортикостероиды, обладающие выраженным противовоспалительным действием. В большинстве случаев предпочтение отдается преднизолону. Форма введения препарата и его дозировка устанавливается врачом строго индивидуально. Кроме того, следует помнить о побочных эффектах, возникающих на фоне приема глюкокортикостероидов (повышение артериальное давление, угнетение иммунной системы, повышение уровня глюкозы в крови, развитие остеопороза), которые зачастую развиваются при длительном приеме препарата.

Иммуностимулирующие средства используются для усиления защитных свойств организма, что в особенности важно при хроническом бруцеллезе.

Народные средства

Фото: mediawatanguide.elwatannews.com

Лечением бруцеллеза занимается квалифицированный врач, однако при хронической форме заболевания допускается использование средств народной медицины, улучшающие обменные процессы в организме. Так как бруцеллез протекает с поражение опорно-двигательной системы, рационально использование фитотерапии, обладающей противовоспалительными, болеутоляющими, общеукрепляющими эффектами. Предлагаем следующие рецепты:

  1. Возьмите цветки бузины черной, листья крапивы двудомной, створки стручков фасоли обыкновенной и смешайте перечисленные компоненты в равных частях. Затем 1 столовую ложку полученного сбора залейте 1 стаканом воды, после чего дайте настояться в течение 2х часов. Рекомендуется приниматься по 1/3 стакана 3 раза в день после еды;
  2.  Предварительно подготовьте 50 г сосновых почек, залейте их 2 стаканами кипятка и дайте настояться в теплом месте в течение 2х часов. Рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки трижды в день;
  3. Возьмите корни лопуха и тщательно их измельчите. Для приготовления настоя понадобится 1 столовая ложка измельченных корней лопуха, которые заливаются 2 стаканами кипяченной воды, после чего настаиваются в течение 8 часов. По истечению данного времени полученный настой следует процедить, после чего он становится готовым к использованию. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день после еды.

Перед применением какого-либо из перечисленных рецептов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который проанализирует всю пользу средства и наличие противопоказаний к его применению.

Профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на проведение комплекса мероприятий, цель которых заключается в снижении и ликвидации заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Кроме того, постоянные или временные работники животноводства, а также работники мясокомбинатов должны быть подвержены иммунизации против бруцеллеза.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Бруцеллез — это что такое?

Каждый человек употребляет в пищу молоко, сыры, мясо. Некоторая часть населения держит домашних животных: как друзей или как будущую еду. В любом статусе такие звери бывают переносчиками опасных инфекционных заболеваний, которые могут передаваться человеку.

При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям. Бруцеллез – это одно из таких поражений.

Описание заболевания

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается от домашних животных людям. Характеризуется поражениями центральной нервной системы, костно-суставного аппарата, а также пагубными влияниями на сердце и кровеносные сосуды.

Источником данной болезни являются бруцеллы – микроорганизмы, которые обладают значительной устойчивостью к некоторым воздействиям окружающей среды: высокой влажности или пониженной температуре.

Их проникновение в организм человека происходит через слизистые или кожный покров. Далее они соединяются с клетками и интенсивно развиваются в них, после чего через лимфатические узлы и кровеносные сосуды распространяются по всему телу.

При попадании в костный мозг, селезенку, печень или другие органы бруцеллы способствуют возникновению инфекции, что в дальнейшем приводит к формированию изменений реактивно-аллергического характера. При заражении другими вирусами в период данного заболевания высока вероятность обострения и хронизации процесса.

Бруцеллез: виды возбудителей

На данный момент можно выделить шесть основных видов возбудителей рассматриваемого заболевания:

  1. Бруцеллез МРС (мелкого рогатого скота) обусловлен возбудителем Br. Melitensis и Br. Ovis — для овец в отдельности.
  2. Br. abortus suis присущ для свиней.
  3. Для крупного рогатого скота является пагубной бактерия вида Br. abortus bovis.
  4. Br. neotomae – для пустынных кустарниковых крыс. Данный вид непатогенен для человека.
  5. Br. canis – для собак.

В своем морфологическом строении данные бактерии не слишком отличаются друг от друга. Обычно эти микроорганизмы характеризуются:

  • круглой или овальной формой с размерами в промежутке от 0,3 до 0,6 мкм;
  • грамоотрицательны и имеют способность развиваться на обычных питательных средах;
  • при первом высеве из организма возбудители формируются медленнее, чем при последующих;
  • под воздействием антибиотиков бруцеллы могут трансформироваться в L-формы;
  • для таких бактерий является типичной способность к проникновению в клетку и паразитированию там;
  • что примечательно, когда они разрушаются, происходит выделение эндотоксина.

Инфекцию можно уничтожить, если держать ее в течение 30 минут при 60 градусах. При кипячении же они погибают сразу. Также для бруцелл губителен солнечный свет и вещества, которые используют для дезинфекции. Но при низких температурах они существуют долгое время.

Возможные пути заражения

Бруцеллы обладают микроскопическими размерами и сильными проникающими свойствами, что позволяет им проникать в организм через кожу, которая даже не имеет дефектов. Инфицирование организма осуществляется следующими путями:

  • при непосредственном контакте с зараженными животными;
  • при приеме в пищу необработанных мясо-молочных продуктов, которые содержат бактерию;
  • при изготовлении вещей из шерсти и кожи зверей;
  • воздушно-капельным путем;
  • кроме того, живые организмы своими каловыми массами загрязняют поверхность, с которой потом взаимодействует человек, в результате чего повышается риск возникновения заболевания.

При рассмотрении причин заражения можно сделать вывод, что бруцеллез является профессиональным заболеванием лиц, которые работают с домашним скотом: пастухи, зоотехники, ветеринарные работники. Наибольшая вероятность возникновения инфекции наблюдается при оказании помощи животному во время родового процесса.

Что примечательно, бруцеллез скота может передаваться другому животному или человеку. Но среди людей данное заболевание не передается.

Формы заболевания

Величина срока инкубации при обычных условиях не превышает 30 дней, при формировании латентной версии болезни – до 90 дней.

Можно выделить 4 формы бруцеллеза:

  1. Острая. Характеризуется головными и мышечными болями, проблемами с аппетитом и сном, высокой температурой, которая сильно колеблется в коротком промежутке времени. Острый бруцеллез протекает гораздо быстрее в молодом возрасте, чем в пожилом.
  2. Подострая. Помимо указанных выше признаков, появляются проблемы с суставами и мышцами, со стулом, а также возможна аллергическая сыпь. Эта форма характеризуется периодическими лихорадочными состояниями. Больной может испытывать постоянную смену настроения, боль в суставах и мышечной ткани.
  3. Хроническая. Сильно подвержена влиянию болезни нервная система. В результате чего может нарушиться нормальная деятельность слуха, зрения, чувствительности тела. Помимо этого, страдает опорно-двигательный аппарат и мочеполовая система.
  4. Резидуальная. Отличается нарушениями функционального характера. В частности, пагубно влияет на сердце и кровеносные сосуды, вызывая различные осложнения в длительном промежутке времени.

Фазы протекания инфекции

Бактерии после попадания в организм захватываются макрофагами, в них они развиваются и отправляются в лимфатические узлы, откуда распределяются по всему организму.

В связи с подобной деятельностью бруцелл можно выделить 5 фаз протекания инфекции:

  1. Лимфогенная. Соответствует инкубационному периоду. Возбудители болезни могут длительное время находиться в организме человека, не проявляя при этом себя.
  2. Гематогенная. После накопления значительных долей бруцелл в лимфатических узлах инфекция начинает проявляться по всему телу.
  3. Фаза полиочаговых локализаций. Клетки возбудителя захватываются фагоцитами отдельных органов, в результате чего происходит образование очагов инфекции.
  4. Фаза экзоочаговых обсеменений. Осуществляется многоразовая диссеминация бруцелл с формированием изменений реактивно-аллергического характера.
  5. Фаза метаморфоза. На данном этапе происходит либо полное рассасывание инфекции, либо развитие стойких рубцовых поражений в болезненных органах.

Бруцеллез: симптомы у человека, фото поражений

У каждой инфекции есть признаки. И если знать и различать необходимые симптомы, то можно избежать различных осложнений.

  1. На раннем этапе заболевания очень сложно его диагностировать, так как реакция на бруцеллез сходится с симптомами гриппа или иных вирусных заболеваний: высокая температура, которая может достигать 40 градусов, головная боль, потеря аппетита и веса, слабость.
  2. В зависимости от типа возбудителя могут проявляться другие признаки: рвота, диарея, развитие абсцессов в различных органах.
  3. При дальнейшем протекании заболевания появляется постоянная апатия, нарастающая слабость, болевые ощущения в суставах. Все это сопровождается колебаниями температуры тела, что способствует лихорадочному состоянию и ознобу.
  4. При острой форме могут появиться фиброзиты и целлюлит в мышцах, аллергические реакции, сыпь, дерматиты, нарушения в системе сосудов. Такая фаза особенно опасна для беременных, так как болезнь затрагивает гениталии, что может привести к преждевременным родам или выкидышу.
  5. Хроническая форма характеризуется значительными пагубными изменениями в организме человека, вызывая большие проблемы с суставами, мочеполовой системой, иммунитетом организма.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Диагностика

Для своевременного выявления заболевания используют следующие методы диагностики бруцеллеза:

  1. Анализ статистики заболевших в данном регионе, цифры которой необходимо подтверждать фактом приема в пищу мясо-молочных продуктов от зараженных животных.
  2. Проведение анамнеза жалоб, в которых должны быть отражены симптомы инфекции.
  3. Анализ крови, мочи, спинно-мозговой и суставной жидкости на отдельные питательные среды. Если на них образуются специфические бактерии, то это является подтверждением инфекции.
  4. Проверка на чувствительность к отдельным категориям антибиотиков.
  5. Реакция Райта. Данный метод полезен тем, что возможно определить наличие болезни уже в первые дни. Технология такова: в пробирку добавляют сыворотку крови зараженного и мертвые клетки бруцеллы. Если формируются хлопья, то диагноз положителен.
  6. Проба Брюне. Под кожу вводится белок возбудителя и оценивается степень покраснения участка.
  7. Метод полимеразной цепной реакции. Определяет ДНК бруцеллы в жидкостях организма.
  8. Проба Кумбса. Применяется для определения хронической формы. Проводится анализ по крови зараженного для выявления определенных антител, которые соответствуют болезни.

Как лечить бруцеллез?

Главная задача при лечении бруцеллеза – это обеспечить своевременное предотвращение дальнейшего распространения болезни и снижение выраженности симптомов или их устранение.

При первых проявлениях инфекции необходима немедленная госпитализация в стационар. Лечение должно проводиться под тщательным контролем врача.

Первоначально назначается курс антибиотиков: нужно будет принимать «Рифампицин» и «Доксициклин». В некоторых случаях необходимо использование противовоспалительных препаратов.

Чтобы поддерживать иммунную систему на должном уровне во время заболевания, прописывают медикаменты, которые способствуют повышению защитных сил организма.

Все действия лечащего специалиста зависят от стадии протекания инфекции и от индивидуальных особенностей деятельности человеческого тела.

При хронической форме становится актуальным использование ультравысокочастотной терапии и парафиновой аппликации. Подобный способ предполагает нахождение пациента на курортном лечении.

Профилактика

Чтобы избежать появления бруцеллеза или хотя бы в некоторой степени снизить риск заболевания, необходимо следовать специальным профилактическим мероприятиям.

Следующие действия направлены в первую очередь на предотвращение инфицирования сельскохозяйственных животных:

  • постоянное обследование состояния скота;
  • своевременное изолирование зараженных особей;
  • проведение систематической вакцинации;
  • периодическая дезинфекция помещений.

Группа риска – люди, часто контактирующие с животными и их продуктами. В особенности подвержены этому сотрудники ветеринарной клиники. Чтобы уменьшить риск заражения, нужно:

  • следовать санитарно-эпидемиологическим требованиям на предприятии;
  • строго соблюдать правила гигиены: использовать перчатки, респираторы, средства дезинфекции, поддерживать чистоту в местах обитания особей;
  • каждые два года необходимы профилактические прививки;
  • оградить себя от употребления сырых молочных продуктов, а также тех животных товаров, которые были приобретены с рук.

Последствия и осложнения

Бруцеллез – это причина поражений органов репродуктивной функции, центральной нервной системы, печени и других важных частей тела человека.

Среди вероятных негативных последствий выделяют:

  1. Эндокардит. Один из основных факторов, который приводит к смертельному исходу больных бруцеллезом. Пагубно влияет на деятельность сердечного клапана.
  2. Артрит. Болезнь суставов. Воспаление от инфекции вызывает боль, отеки и снижает активность движения.
  3. Заражение может коснуться и яичек, вызывая эпидидимоорхит с неприятными ощущениями в области паха и проблемами при мочеиспускании.
  4. При поражении инфекцией печени и селезенки происходит их увеличение в размере, которое сопровождается болью.
  5. Если бактерия задела центральную нервную систему, то возможно появление менингита и энцефалита – воспалительных процессов в мозговых оболочках. Как следствие — частичная или полная потеря зрения.
  6. Если беременная женщина болеет бруцеллезом, то высок риск выкидыша, преждевременных родов, аномального развития плода.

У тех, кто переболел инфекцией, могут проявляться остаточные признаки: увеличенное потоотделение, повышенная раздражительность, болевые ощущения и деформации в суставах, для исправления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Смертельный исход непосредственно от бруцеллеза не является слишком частым явлением. В большинстве случаев печальный итог наступает от выработавшихся осложнений.

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое является достаточно сильной угрозой для здоровья и жизни человека. Оно опасно в силу того, что нет эффективных средств для борьбы с ним – можно только купировать симптомы.

В наибольшей степени ему подвержен тот сегмент населения, который тесно контактирует с животными. Среди зараженных инфекцией преобладают мужчины и женщины, но нередко болеют даже дети.

симптомы у человека, диагностика и лечение

Бруцеллёз (мальтийская лихорадка) – зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами бруцелл.

Болезнь склонна к хроническому течению и характеризуется неспецифической клинической картиной с множественным поражением различных органов и систем организма человека. Очень важно своевременно обнаружить симптомы бруцеллеза, опытный врач без труда распознает их при первом обследовании.

Возбудитель бруцеллеза не что иное, как мелкие микроорганизмы, хорошо адаптированные к любым условиям внешней среды, носящие название бруцеллы. Они не погибают при низких температурах, могут находиться в почве, на шерсти домашних животных, в коровьем молоке, а также в воде и замороженном мясе. И при этом сохранность бруцелл колеблется от 1,5 до 5 месяцев. При повышении температуры до 100°С бруцеллы погибают.

Синонимы болезни – мальтийская гипертермия, гипертермия Кипра, гипертермия Гибралтара, волнообразная гипертермия, септицемия Брюса, патология Банга.

Что такое бруцеллез?

Как можно заразиться бруцеллезом, и что это такое? Бруцеллез – зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Возбудители бруцеллёза относятся к бактериям рода Brucella, среди которых признано существование восьми самостоятельных видов, шесть из которых способны вызывать заболевание у людей: B.melitensis, В.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae. 

Из часто встречаемых видов бруцелл B.melitensis является наиболее вирулентной и вызывает наиболее тяжёлые и острые случаи заболевания. B.suis ассоциируется с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся развитием гнойных деструктивных повреждений. B.abortus и B.canis, как правило, вызывают лёгкие либо средней тяжести спорадические заболевания с редким развитием осложнений. Случаи заболевания, вызванные B.pinnipediae и B.cetaceae, были описаны относительно недавно.

Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа). Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем. Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

Симптомы бруцеллеза у человека

Инкубационный период бруцеллеза 7 дней — 8 недель, чаще 2 недели. Симптомы бруцеллеза у человека развиваются, обычно, постепенно и не имеют особенных характеристик.

Однако больные, как правило, предъявляют 4 основные жалобы:

  1. Перемежающаяся болезненность в суставах, по большей части в нижних конечностях, время от времени очень мучительная и сильная.
  2. Увеличение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.
  3. Усиленная потливость, испарина, временами ночная потливость.
  4. Резкая астения и упадок сил.

У некоторых больных отмечают длительный субфебрилитет. Лихорадка может длиться месяцами, типично, что даже при высокой температуре больные сохраняют сознание, селезенка и печень увеличены. Бруцеллез часто поражает нервную, половую системы и опорпо-двигательный аппарат.

Отмечаются также артриты (тазобедренного, крестцово-подвздошного и других крупных суставов), периартерииты, бурситы, тендо-вагиннты, спондилиты, невралгии, невриты (седалищный), реже — менингиты, энцефалиты и т. д. У мужчин бывают орхиты, эпидидимиты, а у женщин — дисменорреи, оофориты, сальпингиты и даже аборты.

Хроническая форма

Наступает хроническая форма в случае адаптации организма к возбудителю, при этом у человека признаки заболевания периодически обостряются и утихают. Данной форме свойственна симптоматика в виде лёгкой интоксикации и отсутствие повышения температуры тела (иногда до 37,5). Если же заболевание переходит в ремиссионную форму обострения, то у человека наблюдается симптоматика схожая с острым видом. Очень распространенным симптомом является увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

На данной стадии уже может происходить поражение многих внутренних органов, при этом наиболее часто под удар попадает опорно-двигательный аппарат, а в особенности суставы и крупные мышцы. Боли в суставах и их отекание вызваны неконтролируемым разрастанием костной ткани.

Результатом перехода бруцеллеза в хроническую форму могут быть невриты, радикулиты, менингиты, энцефалиты, метриты и другие заболевания, при этом беременные женщины с большим процентом вероятности теряют плод. У мужчин возбудители при хронической форме недомогания вызывают сбои гормонов, возникновение импотенции и в некоторых ситуациях бесплодия, что обуславливается негативным влиянием на яички.

Хронический вид заболевания может длиться на протяжении 2–3 лет, но если же происходит повторное инфицирование, то период становится значительно дольше.

Диагностика бруцеллеза

При обнаружении признаков заболевания для постановки диагноза, кроме анамнеза, необходимо провести некоторые лабораторные исследования.

Для этого человеку необходимо сдать анализы на бруцеллез, включающие 2 вида исследования:

  1. Серологическая диагностика – наиболее распространенный метод диагностики, при котором с помощью различных методик (реакция агглютинации, иммуноферментный анализ) проводится выявление нарастания титра антител к определенным видам бруцелл.
  2. Бактериологическое исследование с выделением культуры бактерий возбудителя и их идентификацией.

Для дополнительной диагностики, с целью определения выраженности и локализации структурных изменений органов, используется клинический анализ крови и мочи, рентгенологические и ультразвуковые методики инструментального обследования.

Лечение бруцеллеза у человека

При возникновении симптомов бруцеллеза, лечение заключается в уничтожении возбудителя, проникшего в организм человека. Обычно в качестве антибактериальной терапии медики назначают стрептомицин, левомицетин, а также другие антибиотики тетрациклиновой группы, которые успешно излечивают бруцеллез: лечение длится три-четыре недели и сопровождается дополнительной поддерживающей терапией.

При раннем обнаружении и своевременном лечении от заболевания можно успешно излечиться. Тяжелая форма бруцеллеза может привести к заражению центральной нервной системы, эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов), абсцессу печени. Кроме того, бруцеллез может вызывать затяжные симптомы, похожие на симптомы хронической усталости: периодическую лихорадку, слабость, утомление, боль в суставах.

Прогноз

При неправильном или неадекватном лечении, а также при терапии, которая была начата с опозданием, заболевание в 80% случаев становится хроническим. Бруцеллёз у человека, симптомы которого столь разнообразны, а лечение довольно длительно, редко является причиной смерти.

Однако надо помнить, что этот недуг очень часто приводит к инвалидности. И тяжесть остаточных явлений после перенесённого заболевания зависит от того, каким именно видом бруцелл произошло инфицирование. Самое тяжёлое осложнение – это поражение спинного мозга и параличи. Именно по этой причине большое внимание должно уделяться профилактике заболевания.

Профилактика

В случае бруцеллеза профилактика это – ликвидация бруцеллезных очагов среди животных и профилактика пищевых заражений, проведение специфической вакцинации лиц с 7-летнего возраста с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез при наличии показаний. Лица, вакцинированные живой противобруцеллезной вакциной, в целях профилактики допускаются к работе не ранее трех недель после прививки.

(Visited 4 013 times, 1 visits today)

Бруцеллез. Причины, признаки, профилактика и лечение бруцеллеза. Заболевания

Бруцeллeз – зaбoлeвaниe, зooнoзнaя инфeкция, кoтoрaя мoжeт пeрeдaвaться oт зaрaжeнныx живoтныx чeлoвeку и xaрaктeризуeтся мнoжeствeнным пoрaжeниeм систeм oргaнизмa, oргaнoв чeлoвeкa. Микрooргaнизмoв – винoвникoв этoй бoлeзни – впeрвыe oбнaружил aнглийский учeный Брюс в 1886 гoду. В чeсть нeгo иx нaзвaли бруцeллaми, a зaбoлeвaниe, кoтoрoe oни вызывaют, – бруцeллeзoм.

Oпрeдeлeниe бруцeллeзa

бруцeллёз фoтo

Бруцeллeз – зaбoлeвaниe, зooнoзнaя инфeкция, кoтoрaя мoжeт пeрeдaвaться oт зaрaжeнныx живoтныx чeлoвeку и xaрaктeризуeтся мнoжeствeнным пoрaжeниeм систeм oргaнизмa, oргaнoв чeлoвeкa. Микрooргaнизмoв – винoвникoв этoй бoлeзни – впeрвыe oбнaружил aнглийский учeный Брюс в 1886 гoду. В чeсть нeгo иx нaзвaли бруцeллaми, a зaбoлeвaниe, кoтoрoe oни вызывaют, – бруцeллeзoм.

Бруцeллы чрeзвычaйнo устoйчивы нa свeжeм вoздуxe, в вoдe живут бoльшe 2-x мeсяцeв, в мясe (в сырoм видe) – примeрнo 3 мeсяцa, в мoлoкe – в прeдeлax 40 днeй, в шeрсти – oкoлo 4-x мeсяцeв, в брынзe – приблизитeльнo 2 мeсяцa, в зaсoлeннoм мясe – дo 30 днeй. Бaктeрии бруцeллeзa умирaют пoд дeйствиeм мнoжeствa дeзинфицирующиx прeпaрaтoв и при нaгрeвaнии.

Xрoничeский бруцeллeз – чaстoe явлeниe в сoврeмeннoй жизни. Здoрoвoму чeлoвeку oт бoльнoгo с диaгнoзoм бруцeллeз бруцeллы нe в сoстoянии пeрeдaвaться. Истoчникoм и рeзeрвуaрoм инфeкции считaются сeльскoxoзяйствeнныe живoтныe (кoрoвы, свиньи, oвцы, кoзы, рeжe сoбaки).

Инфицирoвaниe бoльными живoтными чeлoвeкa прoисxoдит пищeвым, вoздушным и кoнтaктным способами. Инфицирoвaниe кoнтaктным путeм oсoбo чaстo случaeтся при пoпaдaнии нa пoвeрxнoсть кoжи oкoлoплoднoй жидкoсти (пoмoщь при ягнeнии, oтeлax, при уxoдe зa нoвoрoждeнными ягнятaми, тeлятaми). Нeрeдкo имeют всe шaнсы зaрaзиться вeтeринaрныe сoтрудники, чaбaны, тeлятницы и другиe. Инфицирoвaниe смoжeт нaступить при кoнтaктe с мясoм зaрaжeнныx живoтныx, с нaвoзoм. Бруцeллы имeют всe шaнсы прoсaчивaться чeрeз рaнки в кoжe. Пищeвoe зaрaжeниe нeрeдкo прoисxoдит сырым мoлoкoм, a eщe при пoтрeблeнии мoлoчныx экoпрoдуктoв (сыр, мaслo, брынзa).

Инфицирoвaниe вoздушным путeм нaступaeт при пoпaдaнии пыли, кoтoрaя сoдeржит бруцeллы, в дыxaтeльныe пути (в зaгoнax для сoдeржaния oвeц и в мeстax выпaсa) и eщe в лaбoрaтoрияx при нeсoблюдeнии тexники бeзoпaснoсти. Тaкoй спoсoб зaрaжeния нaблюдaeтся срaвнитeльнo рeдкo. Чaщe всeгo зaрaжaются лицa трудoспoсoбнoгo вoзрaстa (17-50 лeт). Кaк прaвилo, этo прoфeссиoнaльнaя бoлeзнь.

Предпосылки вoзникнoвeния бруцeллeзa

упoтрeблeниe нeкипячeнoгo кoзьeгo мoлoкa мoжeт стaть причинoй зaбoлeвaния

Бруцeллeз пути пeрeдaчи мoжeт имeть сaмыe рaзнooбрaзныe, нaпримeр, слeдующиe: упoтрeблeниe нeкипячeнoгo кoзьeгo мoлoкa и иныx мoлoкoпрoдуктoв. Рaбoчиe скoтoбoйни, нaxoдящиeся нeпoсрeдствeннo в здaнияx, гдe убивaют живoтныx, зaбoлeвaют при вдыxaнии испaрившиxся жидкoстeй, зaгрязнeнии испoрчeнныx кoжныx пoкрoвoв, пoпaдaнии микрooргaнизмoв нa слизистыe oбoлoчки. Крeстьянe и пaстуxи aнaлoгичнo пoдвeргaются риску инфицирoвaния, oсoбeннo при кoнтaктe с мeртвыми живoтными.

Вeтeринaры имeют всe шaнсы зaрaзиться при нeoстoрoжнoм oбрaщeнии с прививкaми для живoтныx. Сoтрудники лaбoрaтoрий (микрoбиoлoги) мoгут зaбoлeть при рaбoтe с исслeдуeмыми мaтeриaлaми, eсли нe придeрживaются прaвил бeзoпaснoсти.

Признaки бруцeллeзa

oдним из признaкoв зaбoлeвaния являются сильныe бoли в нижниx кoнeчнoстяx

При зaбoлeвaнии бруцeллeз инкубaциoнный пeриoд мoжeт продолжаться в прeдeлax 1-2-x нeдeль. Нeрeдкo бoлeзнь рaзвивaeтся мeдлeннo и oтличитeльныx чeрт нe имeeт.

Признaки бруцeллeзa у бoльныx мoгут быть рaзличными:

бoль в сустaвax, в oснoвнoм в нижниx кoнeчнoстяx, инoгдa нeвынoсимaя и сильнaя-дoлгoe, субфeбрильнoe, знaчитeльнoe пoвышeниe тeмпeрaтуры-пoвышeниe тeмпeрaтуры вoлнooбрaзнoгo типa – с пaдeниями и пoдъeмaми рeзкoгo xaрaктeрa-усилeннaя пoтливoсть, выдeлeниe пaрa, врeмя oт врeмeни нoчнaя пoтливoсть-нeпрeднaмeрeннaя слaбoсть, рeзкий упaдoк сил.

Рaзнooбрaзны систeмныe пoрaжeния, кoтoрыe мoгут зaтрaгивaть фaктичeски всe oргaны.

В сeрдцe: миoкaрдит, aбсцeсс кoрня aoрты, трoмбoфлeбит, эндoкaрдит, миoкaрдит (причeм и нa нeизмeнeнныx рaньшe клaпaнax), мoжeт рaзвиться эндoкaрдит.В дыxaтeльнoй систeмe: брoнxит пнeвмoния.

В oпoрнo-двигaтeльнoм aппaрaтe: aсиммeтричный пoлиaртрит кoлeннoгo сустaвa, миaлгия грудинoключичнoгo и плeчeвoгo сaкрoилиaльнoгo сoeдинeний, сeптичeский мoнoaртрит, oстeoмиeлит пoзвoнoчникa.

В пищeвaритeльнoй систeмe: aнoрeксия, бeзжeлтушный гeпaтит, вoзмoжнo снижeниe мaссы тeлa.В мoчeпoлoвoй систeмe: oстрый пиeлoнeфрит, oрxит, прoстaтит, цeрвицит, эпидидимит, тубooвaриaльный aбсцeсс, сaльпингит.В ЦНС: энцeфaлит, цeрeбрaльныe aбсцeссы, миeлит, мeнингит, синдрoм Гийeнa-Бaррe, мeнингoэнцeфaлит, aтрoфия зритeльныx нeрвoв.

В лимфaтичeскиx узлax: лимфaдeнит, увeличeннaя сeлeзeнкa.В глaзax: эндoфтaльмит, увeит, язвы рoгoвицы, кeрaтит.

Диaгнoстикa бруцeллeзa

лaбoрaтoрныe aнaлизы пoмoгут выявить зaбoлeвaниe

Диaгнoстирoвaть бруцeллeз для oпытнoгo мeдикa нe сoстaвит трудa. Для пoстaнoвки диaгнoзa нужнo принимaть вo внимaниe эпидeмиoлoгичeский aнaмнeз, вeсь симптoмoкoмплeкс зaбoлeвaния и прoвeсти исслeдoвaниe в лaбoрaтoрии. Диaгнoз жe мoгут пoдтвeрдить сeрoлoгичeскими и бaктeриoлoгичeскими спoсoбaми.

Вoзбудитeль бруцeллeзa мoжeт быть выдeлeн из мoзгa, ликвoрa, мoчи, крoви, a тaкжe кoстнoгo мoзгa, мoкрoты и прoчиx биoсубстрaтoв (дaжe при oстрыx и пoдoстрыx фoрмax). Прoгрeссивныe мeтoдики пoзвoляют выдeлить oт пaциeнтoв с xрoничeскoй инфeкциeй бруцeлл с L-фoрмoй. Oднaкo бaктeриoлoгичeскиe спoсoбы исслeдoвaния слoжны и трeбуют oсoбыx услoвий. Вслeдствиe этoгo в прaктикe примeняют глaвным oбрaзoм сeрoлoгичeскиe спoсoбы:

рeaкции aгглютинaции (РA) стaнoвятся пoлoжитeльными с трeтьeгo денька зaбoлeвaния и дeржaтся длитeльнoe врeмя- прoвoдится исслeдoвaниe всeгдa нa плaстинкax и примeняeтся при группoвыx oбслeдoвaнияx людeй-РПГA и РСК, пoзвoляющиe oбнaружить aнтитeлa нe тoлькo к oбычным, нo и к бруцeллaм L-фoрм- мoгут имeть oгрoмнoe диaгнoстичeскoe знaчeниe для диaгнoстики кaк xрoничeскиx, тaк и oстрыx, стeртыx фoрм-для выявлeния стeртыx фoрм зaбoлeвaния oсoбoe знaчeниe имeeт прoбa Кумбсa с aнтиглoбулинoм-бoлee вoсприимчивым сeгoдня считaeтся иммунoфeрмeнтный тeст (ИФA), кoтoрый рeкoмeндуют в видe экспрeсс-мeтoдa при мaссoвыx бруцeллeзныx oбслeдoвaнияx-внутрикoжную прoбу Бюрнe примeняют для oпрeдeлeния стeпeни сeнсибилизaции в oргaнизмe- причeм прoбa стaнoвится пoлoжитeльнoй тoлькo с 21-25-гo денька зaбoлeвaния и сoxрaняeтся пoчти всe гoды пoслe исчeзнoвeния симптoмoв.

Диффeрeнциaльный диaгнoз мoгут прoвoдить с мaляриeй, рeвмaтизмoм, брюшным тифoм, Кy-лиxoрaдкoй, рeвмaтoидным aртритoм, сeпсисoм, тубeркулeзoм, тулярeмиeй.

Лeчeниe бруцeллeзa нaрoдными мeтoдaми

мoркoвнo-тыквeнный сoк пoмoжeт исцeлиться oт нeдугa

Лeчeниe сoкaми и фруктaми. 400 мл. тыквeннoгo сoкa и 700 гр. мoркoвнoгo сoкa пeрeмeшaть. Смeсь пить 3 рaзa в дeнь пo пoлoвинe стaкaнa пeрeд приeмoм eды.

Излeчeниe гoлoдoм. Пoтрeбуeтся 160 мл. вoды, пo 40 мл. сoкa мoркoви и цитрусoвыx, 1 л. бритaнскoй сoли. Нeoбxoдимo дoбaвить к рaствoру сoки и рaзвeсти в кипяткe сoль, зaтeм пить эту смeсь кaждыe пoлчaсa. Кoгдa oргaнизм oчистится, нeoбxoдимo будeт пoгoлoдaть: xoтя бы 3-5 днeй упoтрeблять исключитeльнo oвoщныe сoки, кaждый вeчeр пeрeд снoм oбязaтeльнo стaвить клизмы.

Лeчeниe вoдoй. Для излeчeния мoжнo принимaть xвoйныe вaнны либо жe вaнны с минeрaльнoй вoдoй, дeржa тeмпeрaтуру дo 34-36°С, длитeльнoсть прoцeдуры – 5-6 минут.

Грязeлeчeниe. Рaзoгрeйтe врaчeбную грязь дo 43-44°С и сдeлaйтe из нee aппликaцию, пoслe нaлoжитe ee примeрнo нa 10-15 минут.

Лeчeбнaя гимнaстикa и мaссaж. Дaбы знaчитeльнo сделать лучше циркуляцию крoви в пoрaжeнныx сустaвax и вeрнуть иx функции, чaстo нaзнaчaют лeчeбную гимнaстику и мaссaж.

Пoслe этиx прoцeдур нe вoзникaeт вoпрoсoв, кaк лeчить бруцeллeз.

Прoфилaктикa бруцeллeзa

для прoфилaктики зaбoлeвaния живoтныx мнoгoкрaтнo прививaют

Прoфилaктикa бруцeллeзa – нeлeгкoe зaдaниe. Этo инфeкциoннoe зaбoлeвaниe мoжeт пeрeдaвaться oт бoльнoгo живoтнoгo к чeлoвeку. Прoфилaктикa бруцeллeзa сoстoит в выявлeнии и нaдeжнoй изoляции aбсoлютнo всex зaбoлeвшиx живoтныx при пeрвeйшeм пoдoзрeнии нa инфeкцию. Убийствo живoтныx oсущeствляeтся нa спeциaльнo oснaщeнныx плoщaдкax с сoблюдeниeм трeбуeмыx сaнитaрныx услoвий. Живoтным мнoгoкрaтнo дeлaют прививки для прeдoтврaщeния бoлeзни, чтoбы бoлeзнь бруцeллeз нe рaспрoстрaнялaсь.

Пoмeщeния, в кoтoрыx нaxoдились живoтныe, тщaтeльнo oбeззaрaживaются дeзинфицирующими срeдствaми. Для тoгo чтoбы oбeззaрaзить кoжу живoтнoгo, ee нeoбxoдимo зaсoлить примeрнo нa 2 мeсяцa, a шeрсть нужнo пoдвeргнуть oбрaбoткe брoмистым мeтилoм. Для прeдoтврaщeния вoзмoжнoсти инфицирoвaния этим зaбoлeвaниeм мoлoчныe прoдукты дeлaют из тeрмичeски стeрилизoвaннoгo мoлoкa, мясo вaрят нa прoтяжeнии 3 чaсoв.

Люди, прeбывaющиe в прямoм кoнтaктe с живoтными (рaбoтники кoжeвeнныx кoмпaний, мясoкoмбинaтoв), oбязaны испoльзoвaть зaщитныe срeдствa и спeцoдeжду, кoтoрыe oбрaбaтывaются рaствoрoм xлoрaминa либo лизoлa. В зaщитныe срeдствa дoлжны вxoдить: пeрчaтки, xaлaт, рeспирaтoр, рeзинoвыe сaпoги, кoмбинeзoн.

Ни в кoeм случae нa эту рaбoту нe дoлжны дoпускaться бeрeмeнныe жeнщины и дeти. Рaбoтaющим жe нa прeдприятияx для прeдoтврaщeния бoлeзни кaждый гoд дeлaют прививки.

Видeo: Бруцeллeз. Кaк нe зaбoлeть oт мoлoкa?

Симптомы бруцеллеза. Признаки бруцеллеза, лечение :: SYL.ru

Лихорадка Кипра, Гибралтара, мальтийская, волнообразная — все это инфекционные болезни, имеющие однотипное течение. Все они развиваются на фоне общего интаксикационного состояния. По-другому называется эта болезнь «бруцеллез». Далее рассмотрим, что собой представляет эта патология. В статье будут приведены также основные симптомы бруцеллеза.

Общие сведения

Приведенные выше инфекционные болезни характеризуются разнообразной клинической картиной. Однако, как правило, поражаются нервная периферическая и опорно-двигательная системы. Эта зоонозная инфекция отличается повышенным потенциалом хронизации. Патологию всегда сопровождает лихорадка. При отсутствии своевременной и грамотной помощи развивается хронический бруцеллез.

Первые исследования

В 1856-м году ученый Мартсон проводил наблюдения за неизвестной тогда лихорадкой на Мальте. В то время он анализировал симптомы бруцеллеза и выявлял причины его появления. Так, ученый выяснил, что среди основных источников заражения есть козы и овцы. Симптомы бруцеллеза у людей появлялись после того, как они пили сырое молоко. Позже, после Мартсона, были и другие ученые, исследовавшие патологию. Выявляя ее, многие называли заболевание своим именем. Однако были и такие ученые, которые дополняли сведения о патологии. Так, к примеру, Семпл и Райт установили, что сыворотка больных дает иммунную реакцию (агглютинации). С того момента это открытие используется для диагностики. Некоторыми учеными были зарегистрированы инфекционные аборты вследствие заражения.

Возбудитель патологии

В ходе исследований было выявлено несколько бактерий рода Brucella. Эти возбудители — грамотрицательные внутриклеточные паразиты. При окрашивании они принимают розовый цвет. При бактериоскопии это имеет диагностическое значение. Микроорганизмы не образуют капсул и спор. Однако несмотря на отсутствие этих элементов, бактерии весьма устойчивы и обладают высокой степенью болезнетворности. Микроорганизмы являются строго аэробами. Для того чтобы они размножались, нужен обязательно кислород. При его отсутствии они даже не растут. Для их развития в процессе выращивания в питательной среде должно быть обеспечено поступление СО2 в высокой концентрации. Кроме того, необходимо сформировать лабораторный оптимум: вместе с газовым составом подбирают и подходящую температуру. После создания всех условий начало роста микроорганизмов отмечается приблизительно на 2-4 неделю. Поскольку бруцеллы относят к категории опасных возбудителей, лабораторная диагностика осуществляется в специализированных и хорошо оборудованных помещениях, которые должны соответствовать установленным требованиям по профилактике.

Структурные особенности возбудителей

Бруцеллы обладают:

  • Способностью к подавлению фагоцитоза. Истинная причина данного фактора недостаточно еще изучена. Это свойство позволяет возбудителям оставаться недоступными для антибактериальных препаратов и антител.
  • Способностью к переходу в L-формы. Речь в данном случае идет о полном либо частичном лишении клеточной стенки при сохранении патогенности (болезнетворности). Вредоносная способность активируется на фоне благоприятных условий. В L-форме микроорганизм находится в так называемом «прижизненном» состоянии. Данная трансформация появляется вследствие неполного фагоцитоза, а также неспособности антибактериальных средств уничтожить паразита полностью.
  • Высокой способностью к внедрению (инвазии), а также к внутриклеточному паразитированию. Это в особенности отмечается в органах СМФ (системы мононуклеарных фагоцитов) и лимфоцитах. Такими способностями паразит обладает вследствие высокой защищенности к фагоцитозу. В результате активности микроорганизма появляются сбои в иммунной системе, а также аллергическая перестройка. Данные процессы, в свою очередь, приводят к формированию очагов вторичной инфекции во внутренних органах с последующими морфофункциональными изменениями (нарушениями функций и структуры) и хронизацией инфекции. Эти явления обусловлены возможностью длительного пребывания паразита в состоянии сохранности.
  • Наличие эндотоксина. Он выделяется исключительно при доминанте фагоцитоза (когда эта активность преобладает). Наличием эндотоксина обусловлены общеинтоксикационные симптомы бруцеллеза.
  • Высокая ферментативная способность. В частности, речь идет о выделении H2S – сероводородного газа, который в той или иной степени обладает как цитотоксическим, так и противовоспалительным действием. При этом отмечается способность к образованию фосфатазы, уреазы и каталазы. Первая принимает участие в процессе кальцификации. Этим, вероятно, можно объяснить разрастание в суставах костной ткани и развитие артрозов. Уреаза представляет собой фермент, который катализирует разложение мочевины на СО2 и NH3. Это, свою очередь, имеет значение в процессе формирования интоксикационного синдрома. Каталаза – фермент, который расщепляет Н2О2 на Н2О и О2. Это, вероятно, предупреждает окислительный взрыв.
  • Слабая гиалуронидазная активность. Она обуславливает разобщение в тканях и органах соединительнотканных клеток. Это приводит к деструктуризации и последующему нарушению функций.

Устойчивость

Микроорганизмы могут сохраняться в окружающей среде при обычных условиях, а также в продуктах питания. В частности:

  • В молоке – 40 дней.
  • В брынзе и воде – больше 2-х мес.
  • В кефире – до 11 суток.
  • В засоленном мясе – месяц.
  • В сыре твердых сортов – год.
  • В масле – 5 мес.
  • В шерсти – 4 месяца.

При пониженных температурах бруцеллы могут сохраняться до нескольких лет. Мгновенно погибают паразиты при кипячении. В течение получаса жизнедеятельность микроорганизмов прекращается при температуре 60 градусов. Мгновенная гибель отмечается также при воздействии на возбудителей дезинфицирующими растворами.

Распространение

Ежегодно в разных странах регистрируется бруцеллез у человека (симптомы будут описаны ниже). Есть потенциально опасные территории. К ним, в частности, относится Тыва, Дагестан, Алтай, Южный Урал, Ставропольский и Краснодарский края. Во всех этих зонах сельское хозяйство имеет животноводческую направленность. В целом в мире ежегодно регистрируется порядка 500 000 случаев. Восприимчивость к бруцеллезу повсеместная и достаточно высокая. Она не имеет половых либо возрастных ограничений. При этом инфицирующая доза достаточно небольшая. Она составляет от десяти до ста микробных тел.

Причины появления патологии

Переносит бруцеллез КРС (крупно-рогатый скот). Источником могут быть и прочие домашние или сельскохозяйственные звери. Так, например, может отмечаться бруцеллез у собак. К переносчикам также относят овец, коз, свиней. Часто наблюдаются симптомы бруцеллеза у коров. В некоторых районах эта скотина считается основным переносчиком.

Способы заражения

Бруцеллез животных передается различными путями. Так, заражение может произойти аэрогенным, алиментарным или контактным способом. Последний носит профессиональный характер. Например, бруцеллез у коров может передаться человеку при попадании на открытые части тела околоплодной жидкости во время отела или ухода за новорожденными телятами. При этом заражаются, как правило, ветеринары, телятницы. Контактным способом бруцеллез животных может передаваться при работе с мясом. Под алиментарным путем подразумевается заражение при приеме продуктов в пищу. Например, через непастеризованное молоко. При аэрогенном заражении в дыхательные пути проникает пыль, содержащая бруцеллы. Такой способ проникновения микроорганизмов актуален при выпасе или загоне овец, например, а также в процессе работы в лабораториях при нарушении режимов безопасности.

Этапы развития патологии

Инкубационный период – промежуток от момента инвазии до того, как будут проявляться первые признаки бруцеллеза – может продолжаться от недели до нескольких месяцев. Проникая в организм посредством микротравм в покрове, сквозь слизистые респираторного, пищеварительного трактов, паразита захватывают тканевые микрофаги. Дальнейшее распространение происходит в несколько этапов. Сначала возбудитель, распределяясь в макрофагах, проникает в лимфогенные структуры. Этот этап называется лимфоидным. Далее начинается гематогенная стадия. В ходе нее паразиты проникают в кровоток. Лимфоидным и гематогенным путем микроорганизмы попадают во внутренние органы. С этого момента начинается стадия полиочаговых обсеменений. При этом отмечаются различные метаморфозы – изменения на функциональном и структурном уровне. От тяжести аллергического перестроения будет зависеть и степень обсемененности. Завершается инкубационный период, когда начинает доминировать фагоцитоз и стимулируется выделение эндотоксина. С этого момента начинают проявляться симптомы бруцеллеза у людей.

Клинические проявления: общие сведения

Симптомы бруцеллеза могут появиться на любой стадии распространения микроорганизма. Именно поэтому выше указана такая длительность инкубационного периода. Симптомы достаточно сложны в диагностике и весьма разнообразны. В процессе развития патологии отмечается поражение многих органов. Некоторые авторы решили упростить разнообразие проявлений и выделили стадии компенсации. Для каждой из них свойственны свои признаки:

  • Компенсированная стадия характеризуется формированием первично-латентного заражения.
  • В ходе декомпенсации отмечается появление остросептической формы.
  • При субкомпенсации наблюдается постепенное восстановление резервных возможностей иммунитета. При этом формируется хроническая метастатическая фаза (появляются полиочаговые обсеменения).
  • При компенсаторной стадии регистрируется выздоровление, однако нередко остаются и постинфекционные проявления.

Проявления патологии в зависимости от стадии

  • При компенсированной стадии симптомы практически не наблюдаются. Этот период характеризуется мнимым благополучным состоянием. В ряде случаев, однако, может отмечаться субклиническое течение патологии с минимальными проявлениями. Тем не менее даже при этом анализ на бруцеллез будет положительным.
  • При декомпенсированной стадии наблюдается появление лихорадки с большой амплитудой изменения температуры в течение суток (от 37 до 40). При этом чем больше разница перепадов, тем тяжелее состояние больного. Кроме того, у пациента увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. На данной стадии еще отсутствуют очаги обсеменения.
  • Субкомпенсационная стадия характеризуется общим интоксикационным симптомом при некоторых органических поражениях, генерализованной лимфаденопатии (увеличенных лимфоузлах в разных областях – под мышками, в паху, на затылке; их калибровка и консистенция при этом различны). Наблюдается также увеличение печени и селезенки и полиорганные поражения.
  • При компенсаторной стадии отмечаются постинфекционные последствия. В тех или иных системах и органах могут сохраняться остаточные изменения в течение 2-3-х недель.

Полиорганные поражения

  • Опорно-двигательная система. Здесь отмечаются боли в крупных суставах (коленном, локтевом и прочих). Они обусловлены разрастанием костной ткани. С течением времени присоединяется припухлость и ограниченность движений. Однако изменений кожи и гиперемии над суставом не наблюдается, что важно при дифференциальной диагностике. Одним из проявлений поражений в опорно-двигательном аппарате является сакроилеит. В данном случае нарушения отмечаются в крестцово-подвздошном суставе. Определение поражений данной локализации осуществляется с использованием ряда приемов. Одним из наиболее простых считается появление боли в области крестцово-подвздошного сочленения у пациента, лежащего на животе, в процессе сгибания ноги в колене.
  • Фиброзит – воспалительный процесс в околососудистых мягких тканях. Локализуется зачастую в области подкожно-жировой клетчатки, предплечья, голени, поясницы и спины. Очаги прощупываются в виде разных болезненных и плотных образований. Их величина варьируется от 5 мм до 4 см. Впоследствии они могут склеротироваться или рассасываться.
  • Миозиты проявляются весьма продолжительными и тупыми болями в мышцах, возникающих часто при смене погоды. При пальпации (ощупывании) можно обнаружить инфильтраты – болезненные уплотнения.
  • Нервная система. Как правило, поражается периферический ее отдел. При этом развиваются невриты, склерозиты, полиневриты. При поражении центрального отдела отмечаются симптомы, свойственные менингитам, миелитам, менингоэнцефалитам и энцефалитам.
  • Урогенитальная система. У мужчин отмечается снижение половой функции, эпидимит, орхит. У женщин развивается эндометрит, метрит, сальпингит, аменорея. В ряде случаев может отмечаться бесплодие. При поражении урогенитального тракта у женщин частыми являются инфекционные аборты. Однако иногда ребенок выживает. Тем не менее у младенца диагностируется врожденный бруцеллез.
  • Органы зрения. Их поражение может возникнуть на любой стадии. Здесь могут отмечаться разные патологии, начиная с ирита и заканчивая поражением зрительного нерва.
  • При поражении сердечно-сосудистой системы развиваются эндокардиты, миокардиты, пан-, эндо-, периваскулиты, а также нарушается проницаемость сосудов.

Диагностика патологии

В первую очередь учитываются эпидемиологические предпосылки. К ним относят место профессиональной деятельности, употребление недоброкачественных молочных и мясных продуктов в пищу и прочее. Поскольку клинические данные, в связи со своей вариабельностью и различной степенью проявления, малоинформативны, назначаются лабораторные исследования. В частности, проводят следующие анализы:

  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Кал на наличие яиц глистов.
  • Биохимическое исследование с целью определения компенсации печени (ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубин).
  • Бактериологический анализ крови на наличие бруцелл.
  • Реакция Райта. Этот метод считается наиболее информативным.
  • Реакция Кумбса (в динамике, дважды).
  • Проба Бюрне (аллергологическая). В данном случае подкожно вводится бруциллин. В соответствии с величиной отека оценивается результат. До сантиметра – сомнительная, от 1 до 3-х – слабоположительная, 3-6 сантиметров – положительная, более 6-ти см – резко положительная реакция.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Рентген суставов и позвоночника.
  • ИФА с целью определения напряженности иммунной системы.
  • Кроме того, назначаются осмотры у узких специалистов в соответствии с показаниями. Следует отметить, что аллергологическая и серологическая реакции могут быть и у привитых людей ложноположительными. При этом отрицательный результат анализа на реакцию Бюрне указывает однозначно на отсутствие патологии (не считая инфицированных ВИЧ).

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся по установленным стандартам. На протяжении полутора месяцев применяется антибиотикотерапия с использованием сочетаний следующих препаратов:

  • «Доксициклин» и «Рифампицин» либо «Стрептомицин».
  • «Рифампицин» и «Ко-тримаксозол».
  • «Гентамицин» и «Доксициклин».
  • «Офлоксацин» и «Рифампицин».

Применяется также лечебная дозировка бруцеллезной вакцины. Она представляет собой взвесь убитых либо инактивированных возбудителей. На стадии декомпенсации препарат вводится подкожно, на начальных стадиях патологии – внутрикожно. Дозы подбираются индивидуально. На практике данный метод лечения применяется сравнительно редко, поскольку использование антибиотикотерапии вполне эффективно. Назначаются также антигистаминные средства, например препарат «Прометазин».

При поражениях в опорно-двигательной системе применяют НПВС. Назначаются такие средства, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие. В сочетании с НПВС могут быть использованы глюкокортикостероиды. Эти препараты применяют в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных медикаментов. При изменении в иммунном статусе назначаются иммуномодуляторы. Из этой категории препаратов популярным считается средство «Полиоксидоний». При поражениях в периферической нервной системе и нарушениях опорно-двигательного аппарата рекомендована физиотерапия. Целесообразным является и санаторное лечение.

Осложнения патологии

К последствиям следует отнести изменения остаточного характера в органах и системах в компенсаторный период. В ряде случаев у пациентов отмечаются бактериальные осложнения. При серьезных поражениях в опорно-двигательной и нервной системе вероятна инвалидизация больного.

Профилактика

В первую очередь внимание необходимо уделить гигиене при содержании животных на фермах. Обязательным требованием является проведение регулярной дезинфекции помещений, вакцинации скота, систематическому обследованию и выбраковке больных. Работники ферм должны носить специальную одежду. В пищевой промышленности действует строгий контроль над потенциально опасными продуктами. Молоко и производные от него, а также мясо должны проходить обязательный анализ на качество.

Бруцеллез — Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи обычно подтверждают диагноз бруцеллеза путем тестирования крови или костного мозга на бактерии бруцеллы или путем анализа крови на антитела к бактериям. Чтобы помочь обнаружить осложнения бруцеллеза, ваш врач может назначить дополнительные тесты, в том числе:

  • Рентгеновские снимки. Рентген может выявить изменения в костях и суставах.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти визуализационные тесты помогают идентифицировать воспаление или абсцессы в головном мозге или других тканях.
  • Посев спинномозговой жидкости. Проверяет небольшой образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг, на наличие таких инфекций, как менингит и энцефалит.
  • Эхокардиография. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца, чтобы проверить наличие признаков инфекции или повреждения вашего сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение бруцеллеза направлено на облегчение симптомов, предотвращение рецидива болезни и избежание осложнений.Вам нужно будет принимать антибиотики не менее шести недель, и ваши симптомы могут не исчезнуть полностью в течение нескольких месяцев. Заболевание также может вернуться и стать хроническим.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас бруцеллез, вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача или терапевта. Вас могут направить к инфекционисту.

Диагноз бруцеллеза зависит от понимания того, подвергались ли вы воздействию бактерий, вызывающих болезнь, как и когда. Вы можете помочь своему врачу, подготовив как можно больше информации.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Вы ели сырые (непастеризованные) молочные продукты, например, молоко или козий сыр?
  • Ваша работа связана с контактами с животными или с тканями животных?
  • Были ли вы в прошлом году в других странах, кроме Соединенных Штатов?
  • Вы работаете в лаборатории, где присутствуют инфекционные организмы?
  • Вы недавно ходили на охоту?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра врач может:

  • Попросить пошевелить суставами, чтобы проверить на боль и скованность
  • Проверьте свои рефлексы и силу мышц
  • Надавите на живот, чтобы определить, увеличены ли органы или болезненны

Сентябрь12, 2019

Показать ссылки
  1. Бруцеллез. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/brucellosis/index.html. Доступ 19 июля 2019 г.
  2. Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Бруцеллез. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 19 июля 2019 г.
  3. AskMayoExpert. Лейкопения (взрослая). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018 г.
  4. AskMayoExpert. Периодическая лихорадка (у ребенка). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  5. AskMayoExpert. Приливы и потливость в неменопаузе (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  6. Ян X. Бруцеллез. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 19 июля 2019 г.
  7. Ryan, ET, et al., Eds. Бруцеллез. В: Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные болезни.10-е изд. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 июля 2019 г.
  8. Безопасная минимальная температура приготовления. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.foodsafety.gov/food-safety-charts/safe-minimum-cooking-temperature. Доступ 19 июля 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Бруцеллез: определение, передача и лечение

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывает симптомы гриппа, и оно может передаваться от животных к человеку.Без лечения бруцеллез может привести к серьезным осложнениям.

Бруцеллез возникает в результате заражения бактериями Brucella .

Люди могут развиться в результате контакта с инфицированными животными или употребления сырого или недоваренного мяса или непастеризованных молочных продуктов. Бруцеллез в США встречается нечасто.

В этой статье более подробно описаны причины, симптомы и методы лечения бруцеллеза, а также даны некоторые советы по профилактике.

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое одним из нескольких видов бактерий рода Brucella .

Это зоонозное заболевание, означающее, что оно может передаваться от животных к человеку.

Разные виды животных являются хозяевами разных типов бактерий Brucella . Не все могут заразить людей, а некоторые из них редки в США.

В таблице ниже показано, какие животные являются носителями различных видов бактерий Brucella и вероятность встречи с этими бактериями в США

Бактерии Brucella могут проникать в организм через глаза, рот или порезы на коже.Люди могут заразиться инфекцией следующими путями:

  • Потребление сырого мяса: Человек также может заразиться, съев недоваренное мясо животного с инфекцией.
  • Потребление непастеризованных молочных продуктов: Бактерии Brucella могут жить в молоке коров, коз и овец. Сырое молоко и продукты из него могут передать инфекцию.
  • Контакт с инфицированными животными: Вдыхание Brucella бактерий или контакт с биологическими жидкостями животного, инфицированного инфекцией, может передать ее человеку.

Хотя это случается редко, передача от человека к человеку возможна, и это может происходить через:

Симптомы бруцеллеза могут развиваться в течение нескольких дней, недель или месяцев. Конкретные симптомы частично зависят от пораженных органов и тканей.

Острые, подострые и хронические инфекции

Около 50% людей с инфекцией заболевают острым бруцеллезом, и в этом случае симптомы проявляются в течение 1-2 дней.

У человека с подострым бруцеллезом симптомы развиваются через несколько недель.
При хроническом заболевании симптомы длятся более 1 года с повторяющимися приступами лихорадки.

Начальные симптомы бруцеллеза аналогичны симптомам гриппа. Они могут включать:

Широкое распространение против локализованного

Инфекция и возникающее в результате заболевание могут быть ограничены одной областью, и в этом случае это называется локализованным бруцеллезом. Если это поражает несколько областей, врач может назвать инфекцию широко распространенной.

Ниже приведены дополнительные эффекты бруцеллеза на определенные части тела.Мы составили список с наиболее вероятными областями в верхней части.

Кости

Локальный бруцеллез часто вызывает воспаление костей в нижней части позвоночника. Это может привести к боли в пояснице и снижению подвижности.

Печень

Бруцеллез может вызывать образование абсцессов на печени, что приводит к пожелтению кожи и белков глаз, что является симптомом желтухи.

Желудочно-кишечный тракт

A Brucella Инфекция желудочно-кишечного тракта может вызвать:

Мочевыводящие пути

A Brucella Инфекция мочевыводящих путей может вызвать воспаление почек.Это может привести к сильной боли под грудной клеткой.

Человек также может испытывать болезненное воспаление яичек и простаты.

Центральная нервная система

Бруцеллез иногда может вызывать воспаление головного мозга, окружающих его оболочек и спинного мозга. Это могло привести к инсульту.

Сердце

В редких случаях бруцеллез может вызвать воспаление внутренней оболочки сердца. Медицинский термин для этого — эндокардит.

Симптомы могут включать:

  • лихорадку или озноб
  • ночная потливость
  • усталость
  • затрудненное дыхание во время физической активности
  • одышка в положении лежа
  • кашель
  • отек стоп, ног или живота
Кожа

В редких случаях бруцеллез может вызывать поражения кожи, например:

Врач изучит историю болезни человека и симптомы и проведет физический осмотр.

Затем они могут запросить анализ крови, называемый тестом агглютинации сыворотки. Он ищет антитела, которые иммунная система выработала для борьбы с бактериями Brucella . Наличие большого количества этих антител может свидетельствовать об инфекции.

В некоторых случаях врачу может потребоваться взять образец костного мозга для исследования.

Врач обычно назначает комбинацию антибиотиков доксициклина и рифампицина. Лечение обычно длится 6–8 недель.

Вместо этого они могут прописать другие комбинации, такие как доксициклин и стрептомицин или триметоприм и сульфаметоксазол.

Человек также должен много отдыхать, что способствует выздоровлению.

Менее чем у 10% людей, получающих лечение антибиотиками от болезни, симптомы бруцеллеза появляются снова.

Определенные виды деятельности повышают риск контакта с бактериями и развития бруцеллеза, в том числе:

Путешествия

Бруцеллез чаще встречается в:

  • Мексика
  • Южная и Центральная Америка
  • Карибский бассейн
  • Восточная Европа
  • Средиземноморье
  • Ближний Восток
  • Азия
  • Африка

Посещая эти места, избегайте употребления сырого молока и непастеризованных молочных продуктов.Также регулярно мойте руки чистой водой с мылом.

Род занятий

Следующие люди могут иметь более высокий риск контакта с бактериями Brucella :

  • Работники бойни
  • Работники мясопереработки
  • Ветеринары
  • Рабочие лаборатории

Рабочие места должны иметь четкие инструкции по снижение риска заражения. Как правило, носите защитную одежду, включая пластиковый халат, резиновые перчатки и маску для лица.

Охота

Люди, которые охотятся на диких животных, имеют более высокий риск развития бруцеллеза, потому что они с большей вероятностью вступят в контакт с биологическими жидкостями животных, несущих бактерии. Примеры этих животных:

Люди, которые охотятся, могут снизить риск бруцеллеза:

  • избегая контакта с мертвыми или больными дикими животными
  • надев защитные очки и латексные перчатки при обращении с тушей
  • не кормя собак сырым мясом из туша
  • тщательное мытье рук после охоты
  • чистка охотничьих и разделочных инструментов дезинфицирующим средством

Существуют строгие меры по профилактике и борьбе с бруцеллезом сельскохозяйственных животных.К ним относятся:

  • покупка новых животных из здоровых стад или стад
  • карантин новых животных
  • тестирование мяса и молока Brucella бактерий
  • вакцинация животных
  • соблюдение правил гигиены и животноводство

С августа 2020 года все штаты США свободны от бруцеллеза крупного рогатого скота и свиней.

Бактерии Brucella редко встречаются у собак в США и Канаде. Однако международная торговля домашними животными означает, что риск заражения все еще существует.

Бруцеллез у собак сложно диагностировать, и стандартного ветеринарного лечения не существует. Некоторые собаки выздоравливают самостоятельно, и бактерии выходят из их организма.

Тестирование и соблюдение правил гигиены в питомниках могут помочь снизить риск заболевания бруцеллезом у собак.

Обратитесь к врачу, если симптомы гриппа развиваются после любого из следующих действий:

  • контакт с дикими животными
  • поездка за границу
  • употребление непастеризованного молока или употребление непастеризованных молочных продуктов
  • употребление недоваренного мяса

любой человек с симптомами осложнения бруцеллеза также должны получить профессиональную помощь.

Бруцеллез — инфекционное заболевание, передающееся от животных к человеку. Бактерии Brucella, ответственные за заражение , могут передаваться людям через контакт с инфицированными животными, употребление недоваренного мяса или употребление непастеризованных молочных продуктов.

Бруцеллез в США встречается редко, но всем, у кого есть симптомы, следует обратиться к врачу. Без лечения антибиотиками бруцеллез может вызвать серьезные осложнения.

Бруцеллез — причины, симптомы и лечение

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; он передается человеку от домашних животных.Бруцеллез у людей также называют ундулиподийной (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга.

Возбудитель бруцеллеза

Чаще всего возбудителями бруцеллеза у человека являются три типа микроорганизмов: коровы Brucella abortus, B. melitensis овец и коз и свиньи B. suis. Инфекции, вызываемые B. abortus, обычно протекают в более легкой форме. Заражение человека бруцеллезом происходит через мясо или молочные продукты инфицированных животных и при прямом контакте с ними.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период обычно длится от пяти дней до трех недель, но иногда и до девяти месяцев. Наиболее частыми симптомами являются озноб и лихорадка, обильная ночная потливость, различные боли и общая слабость. Около половины пациентов имеют увеличенные лимфатические узлы и селезенку. При мальтийской лихорадке, которой местные жители заражаются от коз, наблюдается типичное волнообразное изменение температуры тела в течение дня: 40 ° ночью возвращается к норме утром.

Брюссель может вызвать серьезные осложнения. Поражение нервной системы иногда сопровождается развитием симптомов энцефалита или менингита. Часто возникают артриты, невриты и эндокардиты. После острого периода болезнь иногда становится затяжной, хронической, и у таких больных могут развиваться психоневротические симптомы.

Специальные серологические тесты позволяют поставить раннюю и надежную диагностику бруцеллеза.

Лечение и профилактика бруцеллеза

В настоящее время для лечения острых и хронических форм бруцеллеза используются антибиотики тетрациклинового ряда.Для борьбы с бруцеллезом иммунизация малоэффективна. Наиболее эффективные меры по предотвращению заражения людей включают искоренение бруцеллеза сельскохозяйственных животных. Был вакцинирован крупный рогатый скот, а вакцинация коз и свиней оказалась неэффективной, поэтому инфицированных животных обычно забивают.

Систематический обзор и метаанализ эпидемиологии и клинических проявлений бруцеллеза человека в Китае

Предпосылки . Бруцеллез имеет широкий спектр клинических проявлений и может длиться от нескольких дней до нескольких лет; однако его часто ошибочно диагностируют, и поэтому он может вызвать неадекватную терапию и длительное заболевание.В предыдущих исследованиях метаанализа проявлений бруцеллеза, опубликованных на английском языке, не хватало данных, опубликованных на китайском языке, которые не содержали подробностей об истории контактов, лабораторных исследованиях и ошибочном диагнозе. Мы проводим метаанализ клинических проявлений бруцеллеза человека в Китае, чтобы выявить эти пробелы в литературе. Мы провели поиск опубликованных статей в электронных базах данных до декабря 2016 года, идентифицированных как относящиеся к клиническим проявлениям бруцеллеза человека в Китае.В анализ было включено 68 исследований. Основными клиническими проявлениями были лихорадка, утомляемость, артралгия и мышечные боли (87%, 63%, 62% и 56% соответственно). Между взрослыми и детьми есть существенные различия. Сыпь, респираторные и сердечные осложнения, орхит / эпидидимит чаще встречались у детей. Распространенными осложнениями бруцеллеза были гепатит, за которым следовали остеоартрит, респираторные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, дисфункция центральной нервной системы, гемофагоцитарный синдром и орхит / эпидидимит у мужчин.В непасторальных областях бруцеллез имеет высокий процент ошибочных диагнозов. Наш анализ предоставляет дополнительные доказательства для точного диагноза, особенно при оценке тяжелых, изнурительных последствий этой инфекции.

1. Введение

Бруцеллез — одна из самых распространенных зоонозных инфекций во всем мире [1, 2]. Заболевание передается человеку при прямом / косвенном контакте с инфицированными животными или через потребление сырого мяса и молочных продуктов [3, 4]. Основные пути передачи — контакт пищеварительного тракта, кожи, слизистых и дыхательных путей с жидкостями и аэрозолями крови.

Бруцеллез имеет широкий спектр клинических проявлений, часто не имеет специфичности, может длиться от нескольких дней до более года, часто неправильно диагностируется и поэтому вызывает неадекватную терапию, а продолжительное заболевание может вызвать серьезное изнурительное и инвалидизирующее заболевание. У пациентов может быть жар, потливость, утомляемость, остеоартрит [5] и даже более серьезные состояния в различных системах органов [6]. Бруцеллез не только наносит огромный экономический ущерб обществу, влияя на животноводство, но также угрожает физическому и психическому здоровью человека [7].

Бруцеллез впервые был зарегистрирован в Китае в 1905 г. [8]. В последние годы резко возросла заболеваемость бруцеллезом человека [9, 10]. Данные общенационального эпиднадзора показали, что общий уровень заболеваемости бруцеллезом человека в материковом Китае увеличился с 0,92 случая на 100 000 человек в 2004 году до 4,2 случая на 100 000 человек в 2014 году [11–13]. В настоящее время бруцеллез человека остается одной из основных проблем общественного здравоохранения в Китае.

Это исследование представляет собой систематический обзор научной литературы, опубликованной до декабря 2016 г., которая определена как имеющая отношение к клиническим характеристикам бруцеллеза в Китае.Цели этого обзора состояли в том, чтобы выявить эти пробелы в эпидемиологической литературе, клинических проявлениях, истории контактов, лабораторных исследованиях и неправильной диагностике бруцеллеза человека в Китае, а также предоставить дополнительные доказательства для точного диагноза, особенно при оценке тяжелых, изнурительных последствий заболевания человека. бруцеллез.

2. Методы
2.1. Стратегия поиска

Мы провели систематический обзор литературы для выявления статей, касающихся клинических особенностей бруцеллеза человека в Китае.С помощью профессионального медицинского библиотекаря мы провели электронный поиск литературы в Wan Fang Data, Wei Pu Data, CNKI, Medline, Cochrane Library и PubMed с помощью MESH и тематических заголовков ключевых слов «бруцеллез», «мальтийская лихорадка», «brucella melitensis». или «brucella abortus» И «симптом», «последствия», «заболеваемость», «смертность», «способ передачи», «пищевое происхождение» и «Китай» для записей, опубликованных из баз данных, созданных до декабря 2016 года. не ограничивать типы исследований и языки публикации.Двойные записи были обнаружены двумя исследователями, которые просматривали заголовки и аннотации статьи, автора, год публикации, номера томов, выпусков и страниц в источнике, а также полностью просматривали потенциально релевантные статьи.

2.2. Критерии отбора

Мы систематически и всесторонне проанализировали статьи двух исследователей. Рецензенты выбирали статьи сначала по названию и аннотации, затем по полному тексту и в последнюю очередь путем детального анализа подходящих исследований до тех пор, пока не продемонстрировали 100% согласие в статьях, включенных и исключенных двумя исследователями.

Были исключены исследования со следующими критериями: (A) статьи, относящиеся к бруцеллезу, не относящемуся к человеку; (B) сообщенные данные, которые частично совпадают с уже включенными статьями; (C) статьи, которые не могли предоставить исходные данные пациентов; (D) статьи, посвященные темам, не связанным с клиническими особенностями бруцеллеза человека, таким как лечебное вмешательство и экспериментальные лабораторные исследования.

Были включены исследования со следующими критериями: (A) литература, в которой описаны клинические симптомы / синдромы бруцеллеза человека, и количество субъектов исследования должно быть больше 10 в каждом документе; (B) субъекты, указанные в литературе, которые должны быть в Китае; (C) исследования, которые предоставили данные о случаях общего бруцеллеза и представили соответствующие лабораторные результаты.

2.3. Извлечение данных

Данные были извлечены двумя рецензентами независимо, включая сбор данных, дизайн исследования, место проведения исследования, характеристики пациентов, количество пациентов мужского и женского пола, клинические проявления, количество субъектов с каждым симптомом и осложнением, которые были зарегистрированы для каждого исследования. методы диагностики и лабораторные показатели. Что касается исходов эпидидимо / орхита, связанных с полом, исследуемая популяция включала только мужские подгруппы исследуемой популяции.Дети-пациенты должны быть в возрасте от 0 до 15 лет. Мы также записали информацию, касающуюся продолжительности заболевания до начала лечения, задержки диагностики и воздействия потенциальных факторов риска. Результаты извлечения данных должны достичь согласия и консенсуса между рецензентами.

2.4. Статистический анализ

Мы определили частоту событий как отношение количества зарегистрированных случаев с конкретным клиническим проявлением к общему количеству зарегистрированных случаев в каждом исследовании. Статистическая программа R (версия 3.4.2, метапакет) будет использоваться для создания лесных участков для обобщения составных данных, генерации пропорций и соответствующих 95% доверительных интервалов для каждого проявления. Двусторонние значения <0,05 будут считаться статистически значимыми при проверке гипотез.

3. Результаты
3.1. Систематический обзор

Поиск литературы дал 1991 потенциальных статей, в результате чего 68 публикаций соответствовали критериям включения и исключения для извлечения данных и окончательного анализа.68 исследований представляли 12842 пациента с бруцеллезом человека в Китае. Соотношение мужчин и женщин составляло 2,64: 1. Все 68 статей, включенных в анализ, были исследованиями серии конкретных случаев. На рисунке 1 показан подробный процесс поиска.


Исследования, отобранные из 20 провинций или автономных районов Китая, включая 39 исследований из пастбищных районов (12 из Синьцзяна, 9 из Хэйлунцзяна, 7 из Внутренней Монголии, 4 из Цзилиня, 4 из Нинся, 2 из Ганьсу и 1 из Ляонин) и 29 исследований из непастбищных районов (6 из Шаньдуна, 5 из Пекина, 3 из Хэнани, 3 из Шаньси, 2 из Хэбэя, 2 из Шэньси, 2 из Тяньцзиня, 1 из Гуандуна, 1 из Хунани, 1 из Цзянсу, 1 из Цзянси, 1 из Юньнани и 1 из Чжэцзяна).Географическое распределение количества субъектов из каждого выбранного исследования показано на Рисунке 2.


Мы идентифицировали 41 исследование, в котором участвовали как дети, так и взрослые пациенты [14–54]. В 10 исследованиях изучались дети с верхним возрастным пределом от 0 месяцев до 15 лет [55–64]. 17 исследований касались взрослых людей старше 15 лет [65–81]. Результаты подробно представлены в таблице 1.

28 918. История контактов

54 исследования предоставили данные об истории контактов (см. Таблицу 2).Большинство пациентов (79,4% [95% ДИ 76,5–82,4%]) имели в анамнезе тесные контакты с крупным рогатым скотом, овцами, свиньями и собаками. В 11,5% (95% ДИ 8,4–15,7%) случаев в анамнезе употреблялось сырое мясо или молочные продукты. 16,7% (95% ДИ 13,5–20,8%) случаев заразились бруцеллезом по неизвестной причине. Бруцеллез в основном связан с прямым / косвенным контактом с инфицированными животными или через потребление продуктов животного происхождения в Китае.

и др. Wu al. [14] 4 904 904 4 904 2011 9427 904 Все возрасты 9011 Shandong 904 4 904 57 904 904 904 904 904 904 Xinjiang Все возрасты .[65] 10 904 904 904

Первый автор и исх.номер Год Возрастная категория Местоположение Случаи Доступные данные истории контактов Доступные лабораторные данные Доступные данные посевов крови Доступные данные неправильного диагноза

2012 Все возрасты Пекин 44 ​​ Да NA NA Да
Dai et al.[15] 2013 Все возрасты Пекин 23 Да Да Да NA
Ge et al. [16] 2011 Все возрасты Пекин 66 Да Да Да Да
Тонг и др. [17] 2013 Все возрасты Пекин 35 Да NA NA NA
Гуо и Сюй [18] 2013 Пекин 904 21 Да Да Да Да
Wang et al.[19] 2015 Все возрасты Ганьсу 61 Да Да NA NA
Гао и др. [20] 2002 Все возрасты Ганьсу 182 Да NA NA NA
Zhang et al. [21] 2012 Все возрасты Хэнань 21 Да Да Да NA
Li et al.[22] 2016 Все возрасты Хэнань 905 Да NA NA NA
Чжоу [23] 2009 24427 904 904 9011 Хэнань всех возрастов NA NA NA Да
Li et al. [24] 2008 Все возрасты Хэйлунцзян 165 Да Да Да NA
Лю и Чжан [25] 410 44 ​​ NA NA NA NA
Лю и др.[26] 2015 Все возрасты Хэйлунцзян 314 NA Да Да NA
Meng et al. [27] 2015 Все возрасты Хэйлунцзян 3318 NA NA Да NA
Gong et al. [28] 2010 Все возрасты Хэйлунцзян 1470 NA NA NA NA
Лю и др.[29] 2012 Все возрасты Хэйлунцзян 229 Да Да Да Да
Sun et al. [30] 2010 Все возрасты Цзилинь 270 Да NA NA NA
Wang et al. [31] 2014 Все возрасты Ляонин 88 Да NA NA NA
Xie et al.[32] 2016 Все возрасты Внутренняя Монголия 166 NA NA NA NA
Шенг и Ма [33] Все возрасты 2009 829 NA NA NA NA
Sun et al. [34] 2014 Все возрасты Внутренняя Монголия 126 Да Да Да NA
W.Ян и Ф. Ян [35] 2015 Все возрасты Внутренняя Монголия 228 Да Да NA Да
Дуань [36] 2015 2015 904 Ningxia 57 Да NA NA NA
Чжан и Ван [37] 2013 Все возрасты Ningxia NA 128 Да
Ван [38] 2005 Все возрасты Шаньдун 62 Да NA NA NA
904 Wang и Xion Все возрасты Шаньдун 235 NA Да NA Да
Lian et al.[40] 2015 Все возрасты Шаньдун 232 Да NA NA Да
Гао [41] 2016 Да NA NA NA
Wang et al. [42] 2014 Все возрасты Шаньдун 96 Да NA Да Да
Wang [43] 2010 904 904 904 904 Да NA NA NA
Фэн и Дэн [44] 2016 Все возрасты Шаньси 105 Да Да Да 4 Да 4 Да 4 Да 4 Да 4 An et al.[45] 2001 Все возрасты Шэньси 622 Да NA NA NA
Zhang et al. [46] 2016 Все возрасты Юньнань 43 Да Да Да NA
Guo et al. [47] 2016 Все возрасты Синьцзян 124 Да NA NA NA
Pan et al.[48] ​​ 2013 Все возрасты Синьцзян 153 Да Да NA NA
Чжан и Лю [49] 4 2013 Да Да Да Да
Yang et al. [50] 2015 Все возрасты Синьцзян 125 NA NA NA Да
Zhang [51] 2016 Да Да NA NA
Ju et al.[52] 2011 Все возрасты Синьцзян 156 Да Да Да NA
Gao et al. [53] 2012 Все возрасты Синьцзян 426 NA NA NA NA
Wang et al. [54] 2015 Все возрасты Синьцзян 117 Да Да Да NA
Wang et al.[55] 2014 Дети Хэбэй 80 Да NA NA NA
Zeng et al. [56] 2014 Дети Цзилинь 23 Да Да Да Да
Wang et al. [57] 2016 Дети Синьцзян 16 Да Да NA NA
Fan et al.[58] 2016 Дети Синьцзян 24 Да Да NA NA
Zhang et al. [59] 2006 Дети Цзилинь 25 NA Да NA NA
Yu et al. [60] 2012 Дети Хэйлунцзян 38 NA Да NA NA
Лу и Лю [61] 2015 Дети Монголия Да Да NA NA
Liu et al.[62] 2016 Дети Хэйлунцзян 94 Да Да Да Да
Бай и Дуань [63] Дети 2015 Дети Да Да Да Да
He [64] 2015 Дети Синьцзян 19 Да Да Да Да Да Да 2016 Взрослые Гуандун 12 Да Да Да NA
Tong et al. [66] 2008 Взрослые Хэбэй 25 Да Да Да Да
Чен и Донг [67] 2016 Взрослые Взрослые Да NA NA NA
Хуан [68] 2016 Взрослые Хунань 17 Да Да Да 904 Да 904 .[69] 2006 Взрослые Хэйлунцзян 30 NA Да Да NA
М. Ван и Л. Ван [70] 2007 Взрослые 26 Да Да NA Да
Zhang et al. [71] 2016 Взрослые Цзянсу 39 Да Да Да Да
Guo et al.[72] 2016 Взрослые Jiangxi 12 Да Да Да Да
Чжан [73] 2011 Взрослые Взрослые Да Да NA NA
Yan et al. [74] 2016 Взрослые Нинся 31 NA Да Да NA
Li et al.[75] 2015 Взрослые Шаньдун 21 Да Да Да Да
Wu et al. [76] 2007 Взрослые Шаньси 28 Да Да NA NA
Чжан и Ли [77] 2015 Взрослые Да Да Да NA
Ван [78] 2014 Взрослые Тяньцзинь 17 Да Да 904hou27 Да 904hou27 Да [79] 2014 Взрослые Тяньцзинь 18 Да Да Да NA
Xu et al.[80] 2007 Взрослые Чжэцзян 31 Да NA NA NA
Chen et al. [81] 2016 Взрослые Синьцзян 74 Да Да NA NA

904 История контактов 011

Контакт Пропорция% CI]

4;
Контакт с пищеварительным трактом 31 0,115;
Неизвестно 43 0,167

Границы | Взаимодействие хозяин-бруцелла и геном бруцеллы как инструменты для обнаружения субъединичного антигена и иммунизации против бруцеллеза

Введение

Инфекционные болезни являются причиной значительной заболеваемости и смертности людей во всем мире. Среди них важные подгруппы инфекционных заболеваний — это болезни, вызываемые внутриклеточными бактериальными патогенами. Brucella , Ricketssia , Coxiella , Chlamydia , Burkholderia и Francisella — важные заболевания, вызывающие внутриклеточные этиологические агенты. Эти бактериальные агенты включены в список избранных агентов CDC из-за их высокой инфекционной природы и их потенциального использования в актах биотерроризма. Такие заболевания, как сальмонеллез, листериоз и шигеллез, вызывают беспокойство, поскольку представляют угрозу безопасности пищевых продуктов. Туберкулез — это заболевание, вызываемое неизбираемым внутриклеточным патогеном, но поражает примерно одну треть человеческой популяции и является причиной 20% всех случаев смерти людей в результате инфекционных заболеваний (Martin, 2005).Внутриклеточная биология этих агентов является результатом обширных и сложных взаимодействий с их хозяином, которые необходимы для установления ниши, допускающей выживание и размножение патогенов. Несмотря на риск, который эти болезни представляют для общественного здравоохранения, в Соединенных Штатах нет лицензированных вакцин, противодействующих многим из них. Это насущная потребность, которая в настоящее время решается упорными усилиями сообщества биомедицинских исследователей. Одним из основных направлений этих усилий является определение новых и более эффективных подходов к обнаружению антигенов для составов иммунизации и разработки вакцин.В этом обзоре мы описываем достижения в области бруцеллеза и предлагаем многоэтапный подход к открытию антигенов с целью разработки вакцин, защищающих от бруцеллеза и других внутриклеточных патогенных заболеваний.

Brucella spp. классификация основана на предпочтении хозяина и вирулентности (Cloeckaert et al., 2002). Возбудители Brucellae были выделены из ряда видов, включая: Brucella melitensis (в основном у коз и овец), Brucella abortus (крупный рогатый скот), Brucella suis (свиньи), Brucella ovis (овцы), Brucella canis (собаки), Brucella ceti (дельфин, морская свинья и кит), Brucella pinnipedialis (тюлень), Brucella neotomae (пустынная древесная крыса), Brucella microti (обыкновенная полевка) и ata был недавно выделен от пациентов-людей (Scholz et al., 2010; Atluri et al., 2011). Причина предпочтения хозяина не ясна, но недавние сообщения, характеризующие изменения в геноме, пытаются объяснить эти видоспецифичные наблюдения (Wattam et al., 2009).

Заболеваемость бруцеллезом человека сильно зависит от распространенности болезней животных. Бруцеллез — это болезнь, которая приводит к большим экономическим потерям, особенно в секторе животноводства. Интенсивные региональные усилия по контролю и искоренению бруцеллеза животных были успешными в некоторых областях, но во многих частях мира он продолжает оставаться серьезным заболеванием.В результате бруцеллез входит в число наиболее распространенных зоонозных заболеваний, ежегодно регистрируя 500 000 новых случаев во всем мире (Franco et al., 2007). Хотя люди и животные восприимчивы к бруцеллезу, клинические проявления у разных видов различаются.

Brucellae очень заразны для человека, и расчетная доза в 10–100 организмов достаточна для заражения аэрогенным путем (Bossi et al., 2004). В порядке убывания вирулентности, возбудителями бруцеллеза человека чаще всего являются Brucella melitensis , Brucella suis, и Brucella abortus (Bossi et al., 2004; Франко и др., 2007; Lucero et al., 2008). Хотя возможна горизонтальная передача инфекции человеку, наиболее важным источником бруцеллеза у человека является респираторное или желудочно-кишечное воздействие загрязненных тканей животных или непастеризованного молока и молочных пищевых продуктов, соответственно (Williams, 1970; Eckman, 1975; Taylor and Perdue, 1989; Chomel et al., 1994; Godfroid et al., 2005; Corbel et al., 2006; Mantur et al., 2007). После нарушения слизистых оболочек Brucella spp. инфицировать подслизистые или интраэпителиальные фагоцитарные клетки и нарушить внутриклеточные пути переноса.Это позволяет Brucella spp. уклоняться от защитных механизмов фагоцитов хозяина, чтобы создать внутриклеточную нишу, способную выжить и репликацию, и предоставить средства для распространения. Клеточно-опосредованное распространение к отдаленным органам, особенно ретикулендотелиальной и репродуктивной систем, происходит через систему кровообращения (Pizarro-Cerda et al., 1998; Adams, 2002; Pappas et al., 2005; Franco et al., 2007). Внутриклеточная природа Brucella spp. способствует выживанию и устойчивости, избегая иммунного надзора хозяина.Почти в 30% случаев бруцеллез человека перерастает в хроническое заболевание, часто сопровождающееся сочетанием волнообразной лихорадки и множества неспецифических симптомов (Atluri et al., 2011; Skendros et al., 2011). Сообщается, что бруцеллы успешно колонизируют и вызывают патологические изменения в различных органах, включая центральную нервную, гемолимфатическую, пищеварительную, дыхательную, репродуктивную, скелетно-мышечную и сердечно-сосудистую системы, что усложняет диагностику и может привести к отсрочке лечения ( Franco et al., 2007; Mantur et al., 2007; Глинн и Линн, 2008; Seleem et al., 2010; Скендрос и др., 2011). Даже при своевременной диагностике рекомендуемое лечение бруцеллеза заключается в длительном приеме антибиотиков, которые часто не позволяют полностью избавиться от патогена (Falagas and Bliziotis, 2006; Seleem et al., 2010).

Молекулярный патогенез

Чтобы понять патомеханизмы инфекционных заболеваний, имеющих клиническое значение для животных и людей, мы должны сначала понять биологию этих агентов и их хозяев, чтобы раскрыть взаимодействия, которые происходят на интерфейсе хозяин-агент.Кроме того, понимание этих механизмов важно для разработки новых и эффективных химиотерапевтических и профилактических мер. Brucella spp. и другие внутриклеточные патогены приобрели механизмы, позволяющие уклоняться от врожденных защитных механизмов хозяина, чтобы легко получить доступ к внутриклеточному компартменту хозяина. После интернализации они уклоняются от внутриклеточных защитных механизмов и существуют и размножаются свободно в цитоплазме или в вакуолярных компартментах. Организмы в этой внутриклеточной нише создают очаг инфекционного агента, который потенциально служит источником стойкой системной инфекции и хронического болезненного состояния.

Интернализация

Много усилий было потрачено на выяснение патогенеза Brucella spp. Несмотря на то, что с момента признания бруцеллеза человека в конце 1800-х годов были достигнуты значительные и продуктивные успехи, мы еще многого не знаем о патогене. Однако недавние достижения в этой области подтвердили, что патогенез бруцеллеза основан на динамической и сложной сети взаимодействий, которые происходят на границе раздела хозяин-патоген во время фаз инвазии, адаптации и репликации (Rossetti et al., 2011). Расшифровка этих сложных взаимодействий поможет нам в выяснении и манипулировании молекулярными механизмами, ответственными за инфицирование и развитие болезни (Adams, 2002).

Было идентифицировано несколько бактериальных и молекулярных компонентов хозяина, которые способствуют или регулируют инвазию и влияют на последующие взаимодействия хозяин-патоген; однако полный объем молекулярных компонентов и механизмов, действующих на активное проникновение бактерий или пассивное поглощение Brucella spp.полностью не поняты. Общепринято, что бруцеллы могут эффективно преодолевать эпителиальные барьеры слизистой оболочки и способны инфицировать несколько профессиональных фагоцитарных и нефагоцитарных клеток млекопитающих (Murphy et al., 2002; Billard et al., 2005; Hernandez-Castro et al., 2008; Watanabe et al., 2008; Garcia Samartino et al., 2010; Velasquez et al., 2012). Более того, интернализация Brucella является регулируемым процессом, который включает взаимодействия поверхностных молекулярных факторов хозяина и патогена.Соответственно, липидные рафты, рецепторы комплемента и Fc являются объектами на поверхности хозяина, которые играют роль в Brucella spp. интернализация до сих пор описана (Campbell et al., 1994; Moreno and Moriyon, 2002; Watarai et al., 2002; Pei et al., 2008).

Что касается патогена, то самым внешним компонентом бруцелл является его многофункциональная и гетерогенная внешняя мембрана (Moriyon and Lopez-Goni, 1998; Jimenez de Bagues et al., 2004; Bos et al., 2007; Martin-Martin et al., 2008; Паскевич и др., 2009). Основным компонентом мембраны является LPS, интегральная молекула внешней мембраны с тремя доменами (O-антиген, сердцевинный олигосахарид и липид A), которая играет регулирующую роль в Brucella spp. интернализация (Lapaque et al., 2005). В частности, О-антиген не только защищает бактерию от внутриклеточных механизмов уничтожения, но также контролирует ее интернализацию. Организмы Brucellae с дефектами LPS (грубая) интернализуются с большей скоростью (т.е., до 50 раз), чем их аналоги с интактным ЛПС (гладкий), но безуспешно предотвращают слияние вакуоли, содержащей бруцеллы, с лизосомой (Porte et al., 2003; Jimenez de Bagues et al., 2004; Pei et al., 2008; Haag et al., 2010). Эти данные свидетельствуют о том, что интернализация клеток Brucella spp. представляет собой O-антиген-зависимый селективный процесс с последствиями для выживания и репликации нижестоящих (рис. 1). Кроме того, было продемонстрировано, что О-антиген связан с защитным действием на Brucella spp.мембраны для бактерицидных поликатионов и необходим для захвата, зависимого от липидного рафта (Moriyon and Lopez-Goni, 1998; Watarai et al., 2002; von Bargen et al., 2012). Однако недавние сообщения предполагают, что дополнительные бактериальные факторы также присутствуют в грубом количестве Brucella spp. организмы могут взаимодействовать и опосредовать зависящее от липидного рафта поглощение (Martin-Martin et al., 2010). Эти данные предполагают, что, хотя грубые организмы могут быть интернализированы с помощью зависимых от липидных плотностей и независимых механизмов, гладкие бруцеллы в основном интернализуются посредством механизмов, зависимых от липидных плотностей, что, возможно, объясняет более высокие скорости поглощения, наблюдаемые у грубых организмов.

Рисунок 1. Инвазия Brucella и внутриклеточный транспорт в клетках млекопитающих-хозяев. Smooth Brucella интернализуется в вакуоли после взаимодействия с липидными рафтами клетки-хозяина, PrPc и SR-A. Производные Brucella β-1,2-глюканы действуют путем ремоделирования поверхностных вакуолярных доменов, богатых липидами. Затем вакуоль временно сливается с лизосомами клетки-хозяина для бактерий, способных к репликации. Эти временные взаимодействия приводят к активации кислотозависимых генов, включая систему секреции 4 типа.Субстратные белки системы секреции типа 4 перемещаются в цитозоль клетки-хозяина, где они якобы действуют, поддерживая транспортировку и взаимодействие с эндоплазматическим ретикулумом, чтобы достичь репликативной вакуоли. Напротив, интернализация и внутриклеточный транспорт грубого Brucella плохо охарактеризованы, но продемонстрирована роль Brucella Omp22 и Omp25. События, которые происходят после интернализации, не ясны, но в конечном итоге приводят к деградации лизосом.

Роль в интернализации также была описана для белков внешней мембраны бруцелл. Предполагаемая роль белков наружной мембраны в интернализации предполагает нарушение поглощения Brucella spp. с инактивацией двухкомпонентной системы (ТКС), BvrRS . BvrRS TCS представляет собой бактериальную систему сенсорной трансдукции, которая необходима для полной экспрессии различных белков внешней мембраны (Sola-Landa et al., 1998; Guzman-Verri et al., 2002; Lamontagne et al., 2007; Viadas et al., 2010). Среди них Omp22 и Omp25 являются двумя мембранными белками, экспрессия которых зависит от BvrRS . Нацеленная инактивация генов omp22 и omp25 нарушала интернализацию грубых B. ovis , но не B. abortus (Manterola et al., 2007; Martin-Martin et al., 2008). Основание для этих находок неясно, но предлагаемые объяснения варьируются от функциональной избыточности во внешней мембране до большей роли LPS в сглаженной интернализации агентов и физической обструкции из-за LPS-экранирования белков внешней мембраны.

Недавние сообщения выявили дополнительные белки, играющие роль в Brucella spp. адгезия и интернализация (Castaneda-Roldan et al., 2006; Hernandez-Castro et al., 2008; Martin-Martin et al., 2008; Czibener, Ugalde, 2012; Posadas et al., 2012). Кодирующие гены или их белковые продукты гомологичны адгезину или факторам инвазии, присутствующим у других патогенов, включая Bartonella bacilliformis (BMEI0216), Salmonella enterica (SP41, BmaC) и энтерогеморрагический E.coli (Bab1_2009) (Castaneda-Roldan et al., 2006; Hernandez-Castro et al., 2008; Czibener, Ugalde, 2012; Posadas et al., 2012). Доказательства участия нескольких компонентов хозяина и патогена в интернализации бруцелл клетками в сочетании с плохим пониманием механизмов процесса являются отражением сложностей и взаимозависимостей, действующих на интерфейсе хозяин-агент.

Внутриклеточный трафик и репликация

После интернализации внутриклеточные бактериальные патогены сталкиваются с множеством суровых условий внутри клетки-хозяина, с которыми они должны справляться и адаптироваться, чтобы выжить.Их способность приспосабливаться путем уклонения, сопротивления или подрыва внутриклеточных защитных механизмов хозяина диктуется структурными компонентами или разработкой факторов вирулентности, которые способствуют выживанию, репликации, устойчивости и системному распространению в качестве необходимых событий, вызывающих болезнь. В совокупности существует множество механизмов, которые внутриклеточные патогены приобрели в результате эволюционного давления, чтобы установить продуктивные внутриклеточные инфекции. Одним из основных механизмов защиты внутриклеточного хозяина является деградация патогенов в лизосомных компартментах.Внутриклеточные патогены приобрели стратегии, позволяющие избежать механизмов уничтожения клеток-хозяев, избегая лизосомного бактерицидного содержимого за счет выхода в цитоплазму до слияния фагосомы с лизосомой (например, Francisella, Shigella, Listeria, Ricketssia ), задержки или остановки созревание фагосомы [то есть Mycobacterium (ранняя эндосома), Salmonella (поздняя эндосома)], модуляция вакуолярных путей внутриклеточного переноса, чтобы разрешить взаимодействия с органеллами хозяина, критически важными для создания репликативной ниши (i.e., Legionella ) или устойчивость к уничтожению лизосомным содержимым, как в случае C. burnetii (Starr et al., 2008; Cossart and Roy, 2010; Alix et al., 2011).

Подобно другим внутриклеточным возбудителям, по сложности Brucella spp. Патогенез демонстрируется его способностью противостоять внутриклеточным механизмам уничтожения и достигать мембраносвязанной репликативно-компетентной ниши внутри клеток-хозяев (рис. 1). Brucella spp. интернализуются в липидном рафте, содержащем вакуоль, которая приобретает антигены EEA-1 и Rab5 после взаимодействия с эндоцитарным путем (von Bargen et al., 2012). Затем поверхностные липидные рафты, богатые холестерином, модифицируются β-1,2-глюканами, полученными из бруцелл (рис. 1), что является необходимым этапом для дальнейшего созревания вакуоли (Briones et al., 2001; Roset et al., 2004; фон Барген и др., 2012). По мере продолжения созревания ранние маркеры на вакуоли, содержащей Brucella (BCV), заменяются маркерами поздних эндоцитов LAMP-1 и Rab7 после взаимодействия с поздними эндосомными компартментами. Эти временные взаимодействия между BCV и поздними эндосомами / лизосомами контролируются, чтобы позволить вакуолярное закисление и транскрипцию кислотозависимых бактериальных факторов (т.e., vir B), но предотвращает включение протеолитического фермента катепсина D в вакуолярное пространство (Boschiroli et al., 2002; von Bargen et al., 2012). Оперон vir B кодирует мембранно-ассоциированную систему секреции типа IV (T4SS), используемую для секреции предполагаемых бактериальных факторов (рис.1), которые, как полагают, действуют, чтобы модулировать ответ клетки-хозяина, поддерживая созревание BCV (Boschiroli et al. , 2002). Хотя наличие этих эффекторных белков было только предположением в течение многих лет, недавние исследования выявили идентичность некоторых из этих белков-субстратов T4SS (Рисунок 1), включая VceA, VceC, BPE005, BPE043, BPE123 и BPE275 (de Jong et al., 2008; Marchesini et al., 2011). Тем не менее, функция этих недавно идентифицированных белков-субстратов остается по большей части неопределенной. Текущие исследования сосредоточены на идентификации дополнительных эффекторов и их функций, чтобы понять точную роль, которую T4SS и его молекулы-субстраты играют в созревании BCV и создании репликативной ниши (O’Callaghan et al., 1999 ; Hong et al., 2000; Gorvel, Moreno, 2002; Celli et al., 2003; den Hartigh et al., 2008; Nijskens et al., 2008). После подкисления BCV вакуоль взаимодействует с ER посредством Sar1, Rab2 и IRE-α-зависимых механизмов (Celli et al., 2005; Qin et al., 2008; Fugier et al., 2009). Эти взаимодействия приводят к приобретению BCV ER-специфических маркеров, которые включают кальретикулин, калнексин и Sec61 (von Bargen et al., 2012). Более того, репликация бруцелл происходит только после того, как BCV взаимодействует с ER (Starr et al., 2012; von Bargen et al., 2012). Хотя у нас есть общее представление о серии событий, приведших к появлению Brucella spp.внутриклеточная репликация, пострепликативные события менее ясны. Выход бактерий из инфицированных клеток необходим для межклеточного и межхозяинного размножения (Hybiske and Stephens, 2008). Была предложена модель, состоящая из плавной диссоциации, грубой внутриклеточной репликации, цитотоксичности, индуцированной бактериями, и высвобождения патогенов (Turse et al., 2011). Недавно была описана модель выхода, в которой репликативный BCV подвергается дальнейшему созреванию, приобретает аутофагические свойства и выходит как мембраносвязанная частица; однако повторное инфицирование соседних клеток было продемонстрировано только в эпителиальных клетках человека (HeLa), но не в макрофагах, тип клеток, который, как полагают, является основным участком Brucella spp.репликации (Дэвид, 2012; Старр и др., 2012).

Если хозяин допустимо до Brucella spp. инфекция, а затем выживание, репликация и выход являются результатом способности патогена одновременно изменять функцию множества систем хозяина. Действительно, активное манипулирование иммунным ответом хозяина для обеспечения его выживания является фундаментальным аспектом бруцеллеза. Уклонение от внутриклеточных механизмов убийства дает бруцеллам возможность локализоваться в субклеточном компартменте, что способствует внутриклеточной репликации.Ожидается, что понимание деталей и применимых механизмов биологии патогенов прольет свет на определение вариантов лечения (Alix et al., 2011). Изменения во внутриклеточном трафике, возникающие в результате взаимодействий хозяин-агент на разных стадиях Brucella spp. Можно ожидать, что жизненный цикл выявит идентичность молекулярных компонентов или путей, которые играют важную роль в патогенезе агента (Eriksson et al., 2003; Lucchini et al., 2005; Waddell and Butcher, 2007; Fontan et al., 2008; Wehrly et al., 2009; Fukuto et al., 2010; Россетти и др., 2011; Pruneau et al., 2012). Наиболее важно то, что именно в этом внутриклеточном путешествии бруцеллы активно продуцируют и секретируют известные и предполагаемые молекулярные эффекторы, которые, как предполагается, помогают в создании репликативной ниши (Рисунок 1). Предыдущие исследования показали, что известные факторы вирулентности, такие как оперон virB , vjbR и Omp25, активируются на внутриклеточной стадии инфекции (Boschiroli et al., 2002; Wang et al., 2009). Глобальный транскрипционный анализ внутриклеточного патогена Francisella tularensis в макрофагах мышей показал, что ранее было продемонстрировано, что более 25% генов, сверхэкспрессируемых во внутриклеточной фазе, играют роль в репликации или вирулентности патогена (Wehrly et al. , 2009). Этот результат имеет отношение к открытию антигена вакцины и разработке вакцины на основе предположения, что факторы вирулентности, критические для установления инфекции, с меньшей вероятностью будут мутировать, их экспрессия во время инфекции необходима и, следовательно, может представлять хорошие кандидаты в вакцины.

Защитные иммунные механизмы хозяина

Клеточно-опосредованный иммунитет

Иммунитет хозяина делится на врожденный и адаптивный иммунные ответы. Из-за хронического характера многих заболеваний, вызываемых внутриклеточными патогенами, для борьбы с заболеванием необходим эффективный адаптивный ответ. Хотя некоторые компоненты иммунной системы способствуют защите от внутриклеточных патогенов, клеточно-опосредованный иммунный ответ, как было показано, имеет решающее значение для защиты от Brucella и других внутриклеточных патогенов, таких как Chlamydia, Francisella, и Mycobacterium (Kamath и другие., 2009; Шеннон и Хайнцен, 2009 г .; Карунакаран и др., 2010; Плоткин, 2010). Макрофаги и Т-клетки играют решающую роль в защите. Защита, опосредованная вспомогательными Т-клетками, в первую очередь связана с ответом Т-клеток Th2 и постоянством (например, хроническим бруцеллезом) с ответом Th3 (Golding et al., 2001; Giambartolomei et al., 2002; Yingst and Hoover, 2003; Rafiei et al., 2006; Skendros et al., 2007, 2011; Titball, 2008; Perkins et al., 2010). В частности, исследования продемонстрировали защитный вклад IFN-γ, IL-12 и TNF-α против бруцеллеза (Zhan and Cheers, 1995; Zhan et al., 1996; Мерфи и др., 2001; Болдуин и Родитель, 2002; Brandao et al., 2012). В дополнение к ответу Th2, CD8 + Т-клетки также вносят вклад в защиту, поскольку мыши с дефицитом MHCI не могут контролировать Brucella spp. инфекция (Oliveira and Splitter, 1995). Защита, вызванная пассивным переносом субпопуляций CD4 + и CD8 + Т-клеток, подтверждает эти выводы и подчеркивает важность цитотоксичности Т-клеток и управляемой Т-клетками цитокин-опосредованной координации иммунного ответа в защите от бруцеллеза (Araya et al. ., 1989). Функция дендритных клеток в врожденном и адаптивном иммунитете и их присутствие на поверхности слизистых оболочек делает их изучение при бруцеллезе важным (Iwasaki, 2007). Было продемонстрировано, что дендритные клетки допускают инфекцию бруцелл и их репликацию (Billard et al., 2005; Bosio and Dow, 2005). Роль дендритных клеток в защите от бруцеллеза до конца не изучена; однако было продемонстрировано, что бруцеллы регулируют реакцию дендритных клеток, как подробно описано ниже (Billard et al., 2005; Ивасаки, 2007). Γδ Т-клетки также могут играть роль в борьбе с бруцеллезом; однако точный механизм этой защиты не определен (Bessoles et al., 2011; Skyberg et al., 2011). Наконец, естественные клетки-киллеры обладают цитотоксическими способностями клеток и способны секретировать IFN-γ, но прямая роль этого типа клеток в борьбе с острым бруцеллезом не ясна (Fernandes et al., 1995; Gao et al., 2011; Vivier et al., 2011). В совокупности эти данные подтверждают ключевую роль Т-клеточного иммунитета в защите от бруцеллеза.Кроме того, эти данные подтверждают предположение, что Т-клеточный иммунитет является единственным наиболее важным ответом, опосредующим защиту от бруцеллеза (Araya et al., 1989; Elzer et al., 1994; Hoffmann and Houle, 1995; Ko and Splitter, 2003).

Гуморальный иммунитет

Вклад антител в защиту от бруцелл менее определен, чем роль Т-клеточного иммунитета; однако точные защитные механизмы гуморального иммунитета против внутриклеточных патогенов могут зависеть от целенаправленной комбинации факторов, которые включают изотип и функцию антитела.Исследования защиты на животных моделях с недостаточной функцией B-клеток показывают, что этот тип клеток не является необходимым для защиты от первичной инфекции, однако пассивный перенос антител от иммунизированных или подвергшихся воздействию животных обеспечивает защиту от бруцеллеза наивным животным (Araya et al., 1989; Casadevall, Pirofski, 2006; Goenka et al., 2011). Результаты предполагают, что, хотя антитела играют защитную роль против повторного инфицирования Brucella spp., Аналогично Francisella spp.и Listeria

Как проявляется бруцеллез у человека? Причины, симптомы и лечение болезни

Бруцеллез — довольно распространенное инфекционное заболевание. Патогенные микроорганизмы могут поражать как животных, так и человека. Следует отметить, что бруцеллез у человека вызывает поражение многих систем организма и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму, что чрезвычайно опасно.

Бруцеллез у человека и его причины

В 1886 году исследователь Брюс впервые в истории выделил возбудителя бруцеллеза — бактерию Brucella, паразитирующую как на животных, так и на человеческом теле.На самом деле существует несколько штаммов таких микроорганизмов, которые могут привести к развитию этого заболевания.

Следует отметить, что бруцеллы очень стойкие — они способны переносить как высокие, так и низкие температуры. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса и некоторых продуктов жизнедеятельности больных животных. Например, в мясе бактерии могут оставаться жизнеспособными около пяти месяцев, а в молоке — до восьми недель.

Кроме того, возможен и бытовой путь передачи, например, через царапины и трещины на коже.Инфекции этому наиболее подвержены люди, работающие с животными, в частности, ветеринары, доярки и др.

Бруцеллез у человека: фото и симптомы

Чаще всего первые признаки болезни появляются через 1-5 недель после заражения. За это время патогенные микроорганизмы успевают распространиться по телу вместе с током лимфы и крови. Бруцеллез у человека, прежде всего, воздействует на опорно-двигательный аппарат, центральная нервная систему, печень, лимфатические узлы, репродуктивные органы, селезенка.

Как правило, сначала происходит повышение температуры тела. Лихорадка и озноб могут длиться до трех недель. Наряду с этим увеличиваются периферические лимфатические узлы — их легко прощупать под кожей даже самостоятельно. Симптомы также могут включать повышенное потоотделение, особенно ночью. Поражение нервной системы приводит к появлению головной боли, бессонницы, повышенной раздражительности.

При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, что чревато опасными осложнениями.Бруцеллез у человека поражает в первую очередь суставы, что приводит к сильной боли и ограничению подвижности. К осложнениям также можно отнести менингит, гепатит, неврит, радикулит, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение работы слухового и зрительного аппарата.

Бруцеллез у человека: лечение

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо сначала пройти несколько тестов. Анализ крови помогает определить наличие специфических антител, а лабораторный посев позволяет выделить сам возбудитель и проверить его чувствительность к той или иной группе препаратов.

Лечение от бесплодия женщин: 🤰 Лечение бесплодия у женщин

🤰 Диагностика бесплодия – тест на бесплодие у женщин в клинике GMS ЭКО

Диагностика бесплодия. Как выяснить причину?

Вторым шагом станет обследование пары. Это лабораторная диагностика: анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции, группа крови и резус-фактор), анализ мочи, мазок на флору, цитологическое исследование мазков.

Функциональная диагностика: ультразвуковые исследования органов малого таза, молочных желез (до 35 лет, после 35 — маммография), по показаниям — ультразвуковая гистеросальпингография;

Третьим по важности шагом станет дообследование.

Часто после стандартного обследования есть необходимость уточнить характер выявленных нарушений. Врач может рекомендовать женщине пройти процедуру гистероскопии, при необходимости выполнить биопсию, направить на дополнительные анализы крови, например, на гормоны. Могут понадобиться консультации других специалистов: эндокринолога, маммолога, генетика, психолога и других), это доступно в нашей клинике. Мужчине может быть предложено выполнить аналогичные анализы крови, мочи, пройти трансректальное УЗ-исследование (по показаниям), получить консультацию специалиста.

Инструментальная и лабораторная диагностика проводятся в нашей клинической лаборатории и кабинетах функциональной диагностики на оборудовании экспертного уровня.

Диагностика бесплодия завершена. Как лечить?

Четвертый и последний шаг — лечение.

Как только врач получит полную картину состояния здоровья обоих партнеров, можно планировать лечебные мероприятия.

Всего четыре шага и неизвестность в вашей паре закончится…

Наша цель — повышение вероятности наступления беременности естественным путем! Если же существуют серьезные препятствия к естественному зачатию, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии — ведущее направление деятельности нашей клиники.

Существуют четкие показания к применению той или иной методики ВРТ — стимуляции овуляции, искусственной инсеминации, ЭКО (+ ИКСИ), эти вопросы подробно обсуждаются с каждой парой индивидуально.

Настрой на позитивный результат, правильный выбор клиники и доверие врачу значительно увеличивают шансы благополучного наступления беременности. Вы же пришли за этим? Давайте работать вместе!

У вас есть дополнительные вопросы о диагностике бесплодия в нашем центре? Запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку на сайте или по телефону.

🤰 Эндометриоз

Здравствуйте!
Хотелось бы оставить свой отзыв о клинике и конкретном враче-репродуктологе Клименко Марии Петровне.

Начну с того, что клиника на 2-й Ямской, д. 9 имеет собственную парковку, а для нас это крайне важно, т. к. передвигаемся исключительно на своем транспорте. Ресепшн клиники прекрасен. Все девушки отзывчивые, компетентные и очень приятные! Антураж клиники, атмосфера и места ожидания пациентами приемов — все максимально комфортно, чисто, удобно, функционально! И самое главное — КЛИМЕНКО МАРИЯ ПЕТРОВНА!!!
С ней я познакомилась уже достаточно давно, побывав у нее на первичном приеме. В тот момент мы после смены уже двух клиник и неудачных протоколов, искали клинику для дальнейших попыток ЭКО и эта клиника была завершающей. Наверное невозможно объяснить словами то чувство, когда ты находишь СВОЕГО врача! Так вот выйдя от Марии Петровны у нас с мужем не было ни капли сомнения о том, что мы нашли СВОЕГО врача! Невероятно тактичная, обаятельная, улыбчивая, располагающая к себе с первого появления на пороге кабинета. Не запугивает пациента, не нагоняет страха и ужаса, как многие предыдущие врачи, а спокойным голосом всё рассказывает и отвечает на вопросы! С ней нельзя было не верить в удачу! Было ощущение, что я её знаю много-много лет и мы просто общаемся, а для женщин, проходящих процедуру ЭКО невероятно важно расположение доктора и взаимосвязь с ним.

Марией Петровной был предложен нам оптимальный вариант протокола, подходящий для нас! Приемы всегда были вовремя, никакого ожидания в очередях (а мне есть с чем сравнить, когда я ожидала 2,5-3 часа в предыдущей клинике). И я даже не заметила, как быстро протокол подошел к концу. Пункция прошла отлично. И немного об эмбриологии! В клинике она действительно СИЛЬНЕЙШАЯ!!! В двух клиниках, где мы были ранее у нас не получалось ни одного (!!!) эмбриона к пятому дню. В данной клинике, благодаря Марии Петровне и эмбриологам получено 7 (!!!!!!) эмбрионов-отличников!!!! И первый раз на моей практике с нами лично общался врач-эмбриолог и все рассказали, показали и растолковали! Хотелось бы отметить работу девушек-медсестер (извините, если не правильно называю должности.

Лечение женского бесплодия

26.10.2018

Бесплодие у женщин

Женская ифертильность или бесплодие выражается в невозможности зачатия ребёнка в течение года регулярного попадания в детородные органы женщины активных жизнеспособных сперматозоидов. В том числе такой диагноз ставится в случаях, когда беременность заканчивается выкидышами. К сожалению, медицинская статистика в настоящее время говорит о том, что до 10-15% пар являются бесплодными. При этом в одной трети этих случаев бесплодным является мужчина, в трети случаев – женщина, в остальных случаях бесплодными могут быть оба партнёра. В данной статье мы говорим о женском бесплодии. 

Причинами бесплодия у женщины могут быть перенесённые инфекционные заболевания, пороки развития половой системы, сильные интоксикации, общие заболевания организма и даже психологические и неврологические расстройства. Само по себе бесплодие не является самостоятельной болезнью и всегда возникает как следствие различных заболеваний, в основном, воспалительных. Бесплодие не имеет патогномоничного (ведущего) признака, часто протекает бессимптомно или имеет косвенные симптомы. Признаки бесплодия выявляют при сборе анамнеза, осмотра, физикальных, лабораторных и инструментальных исследований. 

Виды бесплодия 

  • Первичное бесплодие – когда беременность ни разу не наступала. Причиной этому могут быть врождённые гинекологические аномалии.
  • Вторичное бесплодие – невозможность зачать ребёнка после первой успешной беременности. Этот вид бесплодия может быть абсолютным (неизлечимым) или относительным (излечимым).
  • Некоторые исследования, посвященные физиологии, дополняют эту классификацию следующими видами:
  • Физиологическое – когда нормой является бесплодие раннего возраста, до полового созревания, а также постклимактерическое бесплодие – после менопаузы.
  • Добровольное – когда женщина осознанно использует медикаментозные препараты или противозачаточные средства, чтобы не забеременеть.
  • Временное бесплодие – например, после сильного стресса либо ослабления организма из-за болезни. Некоторые специалисты относят сюда же лактационную аменорею – торможение овуляции на ранних стадиях грудного вскармливания.
  • Постоянное бесплодие – в результате удаления женских половых органов после хирургического вмешательства.

Основные способы установления причин бесплодия 

Сбор анамнеза – при котором устанавливают явные симптомы, связанные с нарушением регулярных циклов. Анализ истории болезни пациентки при перенесённых инфекционных и воспалительных заболеваниях. 
Физикальное обследование, при котором возможными признаками будут являться: 
·         Пониженный или повышенный индекс массы тела (имт) – больше или меньше 20-26; 
·         Эндокринные признаки нарушения состояния кожи; 
·         Неудовлетворительная степень развития молочных желез; 
·         Бимануальная гинекологическая пальпация показывает признаки болезненности, уплотнения в области малого таза пациентки 
·         Осмотр шейки матки при помощи зеркала или кольпоскопии показывает признаки гинекологических заболеваний. 
Инструментальные и лабораторные исследования, устанавливающие признаки бесплодия 
·         Инфекционный скрининг на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) 
·         Гормональный скрининг на исключение эндокринного бесплодия 
·         УЗИ малого таза у женщин, УЗИ щитовидной железы 
·         ГСГ (гистеросальпинография) – рентгенологическое исследование проходимости маточных труб 
·         СКТ – спиральная компьютерная томография – органов малого таза у женщин, для выявления анатомических причин бесплодия 
·         Гистероскопия – осмотр стенок полости матки – для выявления опухолей матки, воспалений и изъявлений её стенок. 
·         МРТ для обследования опухолей головного мозга, тормозящих выработку гормонов 

Главные причины бесплодия у женщин 

В ряде случаев отдельные причины сразу не поддаются диагностике. Они сочетаются друг с другом, усиливают негативный эффект на организм женщины. Но если обобщить причины бесплодия и попытаться объединить их в группы, можно выделить следующие категории: 
·         Врождённые аномалии детородных органов 
·         Приобретённые аномалии, которые вызвали анатомо-морфологические и функциональные изменения, а также дисбаланс обмена веществ 
Специалисты отмечают, что у женщин после 35 лет, у которых до этого не было детей, риск развития бесплодия значительно повышается. Причинами снижения фертильности являются возрастное замедление физиологических процессов. Длительное использование противозачаточных средств также может являться значимой причиной бесплодия. 

К факторам бесплодия относятся: 

·         Различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции 
·         Врождённые дефекты анатомии половых органов 
·         Двусторонняя трубная непроходимость 
·         Эндометриоз 
·         Повышенная секреция пролактина 
·         Спаечные процессы в малом тазу 
·         Туберкулёзное поражение половых органов 
·         Системные аутоиммунные заболевания 
·         Приобретённые пороки развития половых органов 
·         Отрицательный результат посткоитального теста 
·         Психосексуальные нарушения 
·         Неясные причины бесплодия 

Бесплодие может иметь эндокринную форму, которая вызывается нарушением гормональной регуляции цикла. В этих случаях характерна ановуляция, то есть отсутствие овуляции вследствие невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Это может быть вызвано травмами, воспалительными поражениями яичников, недостаточностью прогестерона и другими причинами. 

  • Трубное бесплодие возникает в тех случаях, когда присутствуют препятствия на пути движения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки. Этот вид бесплодия возникает вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, которые способствуют движению яйцеклетки. 
  • Бесплодие в маточной форме является следствием врождённых либо приобретённых дефектов матки. 
  • Примерно у 30% женщин бесплодие вызвано эндометриозом. Окончательно механизм влияния эндометриоза на репродуктивную функцию до сих пор не изучен, однако участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки. 
  • Имунная форма бесплодия возникает при наличии у женщины антиспермальных антител – то есть специфического иммунитета против сперматозоидов или эмбриона. 
  • Как правильно, бесплодие является следствием не одного фактора, а их сочетанием и требует внимательной диагностики и тщательного изучения причин.

Лечение женского бесплодия 

После получения результатов всех обследований и установления причин, вызвавших бесплодие, принимается решение о том, каким образом лечить бесплодие. В первую очередь начинают с устранения главной причины. Методики лечения направлены на восстановление репродуктивной функции женщины. 
Эндокринная форма бесплодия может лечиться немедикаментозным образом, в том числе коррекцией веса, физиотерапией, диетой. К медикаментозным видам лечения относится гормональная терапия. В случае правильно выбранного курса лечения у 70-80% пациенток наступает беременность. 
В случаях трубно-перитонеальной формы – цель терапии состоит в восстановлении проходимости маточных труб при помощи лапароскопии. 
При маточной форме бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Вероятность беременности при этом составляет 15-20%. 
Бесплодие, которые вызвано эндометриозом, лечат при помощи лапароскопической эндокоагуляции, в ходе которой удаляются патологические очаги. Процент наступления беременности в этих случаях составляет 30-40%. 
Иммунологическое бесплодие обычно требует проведения искусственного оплодотворения посредсвом искусственной инсеминации спермой мужа. В этих случаях беременность может наступить в 40% случаев. 

Самым сложным случаем является лечение неустановленных форм бесплодия. В этих случаях возможные причины отсутствия беременности могут быть психологическими, вызванными стрессом, чрезмерной утомляемостью либо другими факторами. В таких ситуациях рекомендуется помощь психолога либо психотерапевта. 
На результативность лечения бесплодия влияет возраст супругов, особенно женщины, поэтому приступать нужно как можно раньше. Главное – не отчаиваться и не терять надежду. Современная медицина успешно находит и устраняет причины бесплодия, многие формы которого поддаются коррекции. Во многих случаях лечение бесплодия приводит к положительным результатам и заканчивается долгожданной беременностью. 
Специалисты сети медицинских центров «Моя клиника» в любое время готовы оказать консультативную помощь при проблемах, связанных с бесплодием у женщин и мужчин. Наши клиники располагают современной диагностической и лабораторной базой, а наши врачи обладают подтверждённой квалификацией и большим опытом.

Ознакомьтесь с услугами Отделения гинекологии

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие – это отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств (если супругам более 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев).

По статистике у здоровых супружеских пар беременность наступает:

  • в первые три месяца совместной жизни в 30% случаев,
  • в течение последующих семи месяцев в 60% случаев,
  • через одиннадцать — двенадцать месяцев после начала половой жизни в 10% случаев.

Чем раньше будет проведено тщательное обследование и начато лечение, тем короче станет путь будущих родителей к рождению долгожданного малыша.

Трудности с зачатием могут быть обусловлены проблемами с репродуктивным здоровьем, как со стороны мужчины, так и со стороны женщины. Иногда выявляется сочетанный фактор, когда снижение фертильности обнаруживается у обоих супругов.

Причин много, разные заболевания могут сопровождаться бесплодием. Это инфекции, заболевания передаваемые половым путем (ЗППП), в результате которых возникает непроходимость маточных труб, гормональные нарушения, эндометриоз, миомы, опухоли матки, яичников. И, конечно, женский детородный возраст, который все-таки ограничен природой.

Когда женщина имеет равные возможности с мужчинами, у нее есть возможность получить образование, сделать карьеру, она поздно начинает думать о том, что пора рожать, а когда это все-таки происходит, возможности зачастую уже ограничены, яйцеклеток в яичниках мало или их уже нет.

Не стоит забывать и о бесплодии у мужчин. Примерно в 40% случаев единственной причиной или одной из причин бесплодного брака является мужское бесплодие. Мужское бесплодие может быть связано с нарушениями образования, созревания или оплодотворяющей способности сперматозоидов, расстройствами сексуальной или эякуляторной (семяизвергающей) функций.

Бесплодие может наблюдаться среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар.

При лечении бесплодия важно знать:

  • Лечением бесплодия занимаются репродуктологи, а не гинекологи.
  • Продолжительность лечения бесплодия индивидуальна для каждого пациента и зачастую зависит от возраста и анамнеза.
  • Вероятность зачатия снижается как при избыточном, так и при слишком низком весе.
  • Отказ от вредных привычек повысит шансы на наступление беременности, ведь курение и злоупотребление кофеином увеличивает вероятность бесплодия в 1,5 раза, а потребление алкоголя более 20 г этанола в день увеличивает риск бесплодия на 60%.
  • Избегайте стрессов. Периодические и хронические стрессы приводят к повышению уровня гормона стресса (кортизола) в крови, что снижает вероятность зачатия.
  • Часто для восстановления фертильности бывает достаточно снижения веса, корректировки гормонального фона и изменения образа жизни.

В настоящее время наша клиника располагает всеми возможностями, чтобы в течение 1-2 месяцев выяснить причину бесплодия у конкретной пары, и это несмотря на то, что существует не менее 22 причин женского и 16 причин мужского бесплодия.

Именно поэтому наша главная рекомендация: Не откладывайте Ваш визит к репродуктологу! Запишитесь на консультацию по телефону +7 (342) 233-40-40.

О методах лечения бесплодия

Лечение бесплодия требует времени, а также некоторого запаса терпения и выдержки.

Однако, уже сегодня в арсенале врачей есть способы, которые дают очень большие шансы на наступление беременности и полное излечение.

В большинстве случаев квалифицированные специалисты-репродуктологи могут определить факторы бесплодия и назначат соответствующие способы лечения.

Консервативная терапия эффективна, например, в таких случаях как: отсутствие у женщины в цикле овуляции или незначительном снижение показателей спермограммы у мужчин.

Оперативное вмешательство может быть показано при варикоцеле, миоме матки, эндометриозе и ряде других патологий.

Если же в ходе диагностики выявлены более сложные формы бесплодия, применяются вспомогательные репродуктивные технологии:
  • Стимуляция овуляции
  • Внутриматочная инсеминация
  • Искусственное оплодотворение (ЭКО)
  • ИКСИ
  • Донорские программы
  • Суррогатное материнство

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

 

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

 

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
  • Пролактин
  • Экстрадиол
  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • ДЭА-сульфат
  • Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
  • Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

  • Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

     

  • Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
  • Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
  • Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
  • Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.

Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

  • Не сидите на жестких диетах;
  • У вас нет большого лишнего веса;
  • Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
  • У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
  • В анамнезе нет абортов;
  • Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
  • Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления. 


ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ


Наши преимущества:
  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Лечение бесплодия: причины и признаки бесплодия у женщин

Мужское и женское бесплодие — проблема, актуальная не только в Украине, но и во всем мире. По статистике, каждая пятая супружеская пара сталкивается с невозможностью зачатия ребенка. Поэтому более 50-ти миллионов пар репродуктивного возраста нуждаются в применении методов вспомогательных репродуктивных технологий. Украина ежегодно борется с большим количеством бесплодных пар. К сожалению, это количество с каждым годом растет, в т.ч. частота диагностики бесплодия у женщин.

Если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, советуем вам обратиться к специалисту и начать обследования. Пациенткам старше 35-лет следует обратиться за консультацией к специалисту уже через 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть. Чем раньше врач-репродуктолог определит причину неспособности зачатия, тем выше будут шансы получить долгожданную беременность и родить здорового ребенка.

Формы бесплодия

Причинами бесплодия могут быть проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин. Мужское бесплодие — причина невозможности забеременеть в 46–48 % пар. При этом показатель, характеризирующий женское бесплодие, немного выше и составляет 52–54 %.

Бывают также случаи комбинированного бесплодия, когда оба из супругов имеют проблемы, которые не позволяют им зачать ребенка. Нарушение репродуктивной функции у обоих партнеров случается в 30 % случаев.

Некоторый процент приходится на бесплодие неясного генеза: почему не наступает беременность, не может определить ни одно исследование.

Почему не удается забеременеть: причины бесплодия

Всемирная организация здравоохранения выделила 22 причины женского и 18 причин мужского бесплодия. К бесплодию у женщин могут привести нарушения овуляции, отсутствие или непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли матки, воспалительные заболевания женской половой сферы после инфекций или некорректно проведенных абортов, различные метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и др.), а также возраст.

У мужчин частые причины бесплодия — это гормональные или генетические нарушения, непроходимость семявыносящих протоков вследствие острых и хронических инфекций, передающихся половым путем и др.

Лечение бесплодия в клинике «Мать и дитя»

Очень часто мужское и женское бесплодие – не приговор, а лишь временная неспособность зачать ребенка. Не стоит отчаиваться! Ведь в большинстве случаев эту проблему возможно преодолеть. За последние годы технологии лечения бесплодия во Львове у женщин и мужчин настолько интенсивно развиваются, что позволяют помочь даже в самых сложных случаях. Но каждая пара проходит свой индивидуальный путь к желаемому результату. Мы хотели бы пройти этот путь вместе с вами! Мы позаботимся о том, чтобы вы чувствовали себя в наших медицинских центрах спокойно и комфортно, получали профессиональную помощь и консультации.

   Узнайте больше о лечении бесплодия и ЭКО. Этого не надо боятся, а нужно действовать!

ЭКО – единственный эффективный метод при:

  • непроходимых или плохо проходимых маточных трубах;
  • тяжелом мужском факторе бесплодия – олигостанотератозооспермии, криптозооспермии, азооспермии;
  • истощении яичникового резерва;
  • генетической патологии у родителей, требующей проведения PGD;

ЭКО – статистика

  • в мире уже рождены более 5 млн детей в результате ЭКО;
  • средняя эффективность 1 цикла ЭКО 45%, в отельных группах пациентов она достигает 70% на 1 лечебный цикл;
  • ежегодно более 1 млн женщин проходят лечение бесплодия с помощью ЭКО;
  • частота двоен составляет 30% при переносе более 1 эмбриона в полость матки;

ЭКО-факты

  • проведение ЭКО не приводит к преждевременному истощению яичникового резерва женщины;
  • проведение ЭКО не влияет на способность женщины успешно выносить и самостоятельно родить ребенка;
  • дети, рожденные в результате программы ЭКО такие же здоровые, как и при зачатии естественным путем;
  • зачатие путем ЭКО не влияет на способность к самостоятельному зачатию в дальнейшем;

ЭКО – о лечебном цикле

  • длится 3 недели, необходимо 5-6 визитов в клинику
  • этап – стимуляция овуляции, забор ооцитов (пункция), оплодотворение, культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки
  • все процедуры проходят максимально комфортно для пациентки
  • результат известен уже через 2 недели после окончания цикла
  • дружелюбная атмосфера в клинике увеличивает вероятность успеха

С чего начать?

Запишитесь на бесплатную первую консультацию к врачу-репродуктологу по вопросам бесплодия у женщин с помощью формы  записи на сайте или по телефону информационного центра 0800 504 205

Лечение вторичного бесплодия в клинике ICLINIC

Бесплодие – многофакторная и очень актуальная медико-социальная проблема. Причем затруднения с зачатием чаще испытывают женщины, у которых в прошлом уже наступала хотя бы одна беременность. Определяемое в таких случаях бесплодие называют вторичным или бесплодием 2 степени. Его диагностируют в среднем у 10,5% женщин репродуктивного возраста, тогда как на первичную форму приходится только 1,8-1,9%. И, к сожалению, сохраняется тенденция к некоторому увеличению количества бесплодных супружеских пар. Причем многие из них длительное время не обращаются к врачу, что зачастую лишь усугубляет проблему.

Что это такое: вторичное бесплодие у женщин?

О бесплодии можно говорить, если в течение 12 месяцев регулярная половая жизнь без использования любой формы контрацепции не приводит к наступлению беременности. При этом не имеет значения, планируют супруги деторождение или попросту пустили ситуацию на самотек.

Если женщина испытывает проблемы с зачатием и у нее когда-либо уже когда-либо наступала беременность от любого полового партнера, то будет диагностировано вторичное бесплодие. Причем факт прошлого успешного зачатия учитывается независимо от исхода той беременности, поэтому при первичном приеме женщине необходимо сообщить врачу не только о количестве естественных или оперативных родов. Важна информация и о перенесенных медицинских абортах, самопроизвольных выкидышах на любых сроках (в том числе о наступлении менструаций после эпизода задержки с положительными или сомнительными результатами теста на беременность), мертворождениях, замерших беременностях.

При вторичном бесплодии женщина изначально являлась фертильной, даже если у нее и были какие-либо нарушения в работе репродуктивной системы. Но усиление имевшихся расстройств, появление новых структурных или функциональных отклонений впоследствии привели к невозможности наступления зачатия. Причем механизм развивающегося вторичного бесплодия может быть различным, нередко встречается комбинация нескольких патогенетических факторов.

Следует понимать, что вторичное бесплодие свойственно не только женщинам. Такая проблема может быть диагностирована и у мужчин. Правда, у них бывает затруднительно дифференцировать первичную и вторичную форму бесплодия, ведь неоднократно менявшие половых партнерш пациенты могут просто не знать о когда-то наступившей и прерванной беременности.

Что может приводить к вторичному бесплодию у женщин

Причин вторичного бесплодия достаточно много, их объединяют в несколько этиопатогенетических групп:

  • Гормональные нарушения. Дисбаланс или дефицит половых гормонов бывает обусловлен ранним истощением овариального резерва, недостатком гонадотропных гормонов, снижением количества яичниковой ткани или ее чувствительности к эндокринной стимуляции, гиперсекрецией андрогенов, избытком пролактина (гиперпролактинемией). К развитию вторичного бесплодия у женщин также располагают декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты). Инфекционным агентом при этом может выступать как банальная бактериальная микрофлора, так и возбудители ЗППП. Хронические или уже перенесенные инфекционно-воспалительные процессы могут оставлять после себя спайки в полости матки и трубах, атрофические изменения слизистой оболочки. А при поражении яичников в них отмечается рубцевание с уменьшением объема функционально активной ткани, уплотнение наружной оболочки, спаечный процесс в прилегающей части брюшной полости.
  • Структурные аномалии в полости и шейке матки, в маточных трубах. Это могут быть рубцово-деформирующие изменения тканей после механических повреждений (например, после абортов, прошедших с осложнениями диагностических выскабливаний и пр.), нефизиологически зажившие швы после оперативных родов и других вмешательств. Сюда же можно отнести и миомы, которые нарушают сократительную активность матки, деформируют ее полость, осложняют процесс имплантации плодного яйца.
  • Эндометриоз, аденомиоз.
  • Иммунологическая несовместимость половых партнеров, сопровождающаяся выработкой антиспермальных антител на уровне шейки матки. Такая проблема обычно актуальна, если первая беременность у женщины наступала от другого мужчины. Но и давно живущие вместе супруги могут столкнуться с иммунологической несовместимостью.

К развитию бесплодия 2 степени предрасполагают перенесенные аборты и гинекологические заболевания (аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты), ЗППП, нерационально подобранная гормональная контрацепция, осложненные роды в анамнезе. Значение имеют любые не скорректированные эндокринные расстройства и факторы, способствующие преждевременному истощению овариального резерва.

Встречается также психогенная форма вторичного бесплодия. При этом репродуктивная дисфункция обусловлена комплексными обратимыми изменениями на фоне страхов, психологических проблем и комплексов, невротических состояний у женщины.

Каким бывает вторичное бесплодие

Классифицировать вторичное бесплодие можно по нескольким признакам:

  • По причинному фактору (этиологии), при этом до 65–70% случаев вторичного женского бесплодия связано с последствиями воспалительных гинекологических заболеваний.
  • По локализации патологических изменений выделяют перитонеальное. яичниковое, трубное, маточное и цервикальное бесплодие. Может быть диагностирована и экстрагенитальная форма, если проблемы с зачатием обусловлены выраженными изменениями в других органах и системах.
  • По обратимости имеющихся нарушений. При потенциальной возможности женщины забеременеть говорят об относительном бесплодии, а при отсутствии условий для имплантации и дальнейшего развития плодного яйца (например, после удаления матки) – об абсолютном.

Как лечат вторичное бесплодие

Лечение вторичного женского бесплодия обычно комплексное, оно направлено на достижение беременности и устранение факторов, способных нарушить ее нормальное вынашивание. Терапевтическая схема подбирается индивидуально, в зависимости от характера и выраженности выявленных у пациентки нарушений. Лечение проводит гинеколог или репродуктолог, при необходимости назначаются консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта.

Могут быть использованы:

  • Фармакотерапия. Для устранения инфекционно-воспалительного фактора назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства, лечение ЗППП проводится по соответствующим схемам, а для коррекции эндокринного дисбаланса подбираются соответствующие гормональные препараты. В некоторых случаях по решению врача проводится стимуляция созревания яйцеклеток и их овуляции.
  • Физиотерапия. Не является самостоятельным способом лечения бесплодия, применяется как дополнение к проводимой противовоспалительной терапии.
  • Хирургические методики для восстановления проходимости маточных труб, рассечения спаек, удаления новообразований, рассечения плотной фиброзной яичниковой оболочки с целью облегчения овуляции.
  • Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), направленные на достижение беременности даже при невозможности у супругов самостоятельного зачатия. Репродуктолог подбирает оптимальный для пары протокол, в том числе с использованием гормональной стимуляции гиперовуляции. В настоящее время для лечения вторичного бесплодия у женщин широко применяются искусственная инсеминация (ИИ), ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Кроме того, при ВРТ может быть использован донорский материал (ооциты или сперматозоиды). Конечно, такой протокол проводится исключительно с согласия супругов.

Вспомогательные репродуктивные технологии дают шанс на рождение ребенка даже супругам с тяжелыми формами вторичного бесплодия, когда консервативные и хирургические методики не приводят к наступлению беременности или бесперспективны. И в настоящее время именно эти методики признаны наиболее результативными при наличии сочетанной патологии, продолжительного бесплодного периода, комбинации мужского и женского факторов, снижении овариального резерва. Поэтому в некоторых случаях репродуктологи рекомендуют бесплодным парам сразу прибегать к помощи ВРТ для достижения беременности, не теряя времени на малоперспективные консервативные меры.

Где лучше лечить бесплодие

Предпочтительно проводить лечение вторичного бесплодия в хорошо оснащенных медицинских учреждениях, имеющих возможность назначать все необходимые обследования и использовать современные высокорезультативные методики. Это позволит подобрать оптимальную терапевтическую схему и даст шанс на рождение ребенка даже парам с выраженными и плохо поддающимися коррекции нарушениями.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC является одним из ведущих специализированных центров в Санкт-Петербурге по лечению различных форм бесплодия. Современное лечебно-диагностическое оборудование высокого класса, собственная лаборатория, команда высококвалифицированных врачей с богатым клиническим опытом и современными знаниями, использование только проверенных, действенных и современных методик – все это обуславливает высокую результативность проводимого лечения. В ICLINIC широко используются вспомогательные репродуктивные технологии, и по итогам 2016 года Клиника заняла 1 место по эффективности проведенных ЭКО.

Вторичное бесплодие можно преодолеть, и для этого стоит обращаться к профессионалам.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Типы, побочные эффекты и чего ожидать

Препараты для лечения бесплодия могут лечить многие проблемы, увеличивая шансы на зачатие и вынашивание ребенка до срока. Эти препараты лечат определенные проблемы, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Прием лекарств от бесплодия без диагноза не обязательно увеличивает шансы забеременеть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, 12 процентов женщин в возрасте 15–44 лет в стране испытывают проблемы с беременностью.

Бесплодие может быть результатом проблем у мужчин и женщин. Большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением, если женщина не может забеременеть или у нее продолжаются выкидыши после 12 месяцев или более попыток зачать ребенка.

Женщинам старше 35 лет многие врачи рекомендуют обратиться за лечением после 6 месяцев попыток зачать ребенка.

Женщины, у которых нерегулярные месячные, и женщины с заболеваниями, которые могут повлиять на беременность, должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть.

Некоторые лекарства от бесплодия пытаются вызвать овуляцию у женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно.

Остальные — это гормоны, которые женщина должна принять перед искусственным оплодотворением.

Лекарственные средства, вызывающие овуляцию

У некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно или не происходит вообще. Примерно у каждой четвертой женщины с бесплодием возникают проблемы с овуляцией.

Лекарства, которые могут лечить проблемы овуляции, включают:

  • Метформин (глюкофаж) : может снизить инсулинорезистентность.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), особенно с индексом массы тела более 35, могут быть инсулинорезистентными, что может вызвать проблемы с овуляцией.
  • Агонисты дофамина : Эти препараты снижают уровень гормона пролактина. У некоторых женщин избыток пролактина вызывает проблемы с овуляцией.
  • Кломифен (Кломид) : Этот препарат может вызвать овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первого варианта лечения для женщины с проблемами овуляции.
  • Летрозол (Фемара) : Как и кломифен, летрозол может вызывать овуляцию. Летрозол может работать лучше у женщин с СПКЯ, особенно у женщин с ожирением. Исследование 2014 года показало, что 27,5% женщин с СПКЯ, принимавших летрозол, в конечном итоге родили, по сравнению с 19,1% женщин, принимавших кломифен.
  • Гонадотропины : Эта группа гормонов стимулирует активность яичников, включая овуляцию. Когда другие методы лечения не работают, врач может порекомендовать использовать в группе фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.Люди получают это лечение в виде инъекций или назального спрея.

Примерно в 10 процентах случаев бесплодия врач не может найти причину. Медицинский термин для этого — необъяснимое бесплодие.

Лекарства, стимулирующие овуляцию, могут помочь в случаях бесплодия необъяснимой природы. Эти препараты могут помочь женщине оптимизировать шансы на зачатие, выбрав время для полового акта. Они также могут уменьшить последствия неопознанных проблем с овуляцией.

Гормоны перед искусственным оплодотворением

Лекарства не могут лечить некоторые причины бесплодия.

В этом случае или когда врач не может определить причину бесплодия, он может порекомендовать искусственное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) включает введение спермы непосредственно в матку во время овуляции.

Может улучшить шансы на зачатие, когда есть проблема со слизью шейки матки или подвижностью сперматозоидов, или когда врач не может определить причину бесплодия.

Врач может порекомендовать принять следующее перед ВМИ:

  • Препараты для овуляции : Кломифен или летрозол, например, могут вызвать овуляцию в организме и, возможно, высвобождение дополнительных яиц.
  • Триггер овуляции : Поскольку определение момента овуляции имеет важное значение, многие врачи рекомендуют укол «триггера» овуляции гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  • Прогестерон : Этот гормон может помочь выдержать раннюю беременность, и женщина обычно принимает его через вагинальные свечи.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает удаление одной или нескольких яйцеклеток, чтобы врач мог оплодотворить их спермой в чашке Петри.Если из яиц вырастают эмбрионы, врач имплантирует их в матку.

Для ЭКО требуется несколько препаратов, в том числе:

  • Подавление овуляции : Если женщина овулирует слишком рано, ЭКО может не сработать. Многие врачи назначают гормоны-антагонисты гонадотропина для предотвращения ранней овуляции.
  • Препараты для овуляции : ЭКО, как и ВМИ, с большей вероятностью будет успешным, если яичники выпустят несколько яйцеклеток. Врач назначит для этого кломифен или летрозол.
  • Триггерный выстрел по овуляции : ЭКО также имеет больше шансов на успех, если врач может контролировать момент овуляции, используя триггерный выстрел с гормоном ХГЧ.
  • Прогестерон : Женщина, получающая ЭКО, будет принимать прогестерон, чтобы поддержать беременность на ранних сроках.

При лечении бесплодия врач может порекомендовать временно принимать гормональные противозачаточные средства, чтобы регулировать менструальный цикл. Это также может помочь подготовить организм к искусственному оплодотворению.Врач может порекомендовать ЭКО, если диагностированное состояние не поддается лечению.

Прежде чем рекомендовать препараты для лечения бесплодия, врач должен диагностировать проблему, используя анализ крови, визуализирующие исследования матки и маточных труб, а также тесты на овуляцию.

Они также могут попросить женщину каждое утро составлять график менструального цикла и измерять базальную температуру тела.

Если диагноз не поддается лечению, врач может порекомендовать ВМИ или ЭКО.

Женщине, возможно, придется подождать несколько месяцев, прежде чем начать лечение, потому что очень важно принимать лекарства от бесплодия в определенные дни цикла.

Если первое лечение не сработало, врач может порекомендовать дополнительные анализы, другой цикл лечения или другое лечение.

Многие женщины испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, особенно от тех, которые содержат гормоны.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • изменения настроения, включая перепады настроения, беспокойство и депрессию
  • временные физические побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головные боли, судороги и болезненность груди
  • синдром гиперстимуляции яичников
  • множественные родов
  • повышенный риск потери беременности

Некоторые исследования показывают, что некоторые препараты для лечения бесплодия повышают, в частности, риск рака яичников и эндометрия.

Большинство полисов медицинского страхования в США не покрывают лечение бесплодия.

Однако, если бесплодие является результатом серьезной медицинской проблемы, такой как инфекция или СПКЯ, часть лечения может покрыть страховка.

Для многих женщин стоимость является важным фактором. Выбор правильного лечения может означать взвешивание потенциальных затрат и преимуществ.

Вот некоторые вопросы, которые следует задать врачу:

  • Какова вероятность успеха этого лечения среди людей с моим диагнозом?
  • Какова средняя продолжительность лечения до успешной беременности?
  • Сколько стоит это лечение?
  • Есть ли более дешевое лечение?
  • Каковы мои шансы забеременеть, если я не принимаю лекарства от бесплодия?
  • Могу ли я еще что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть от партнера-мужчины, ему также следует пройти тестирование на фертильность.В некоторых случаях и женщина, и мужчина имеют проблемы с фертильностью, и лечения только женщины может быть недостаточно.

Лекарства не могут лечить все причины бесплодия. Например, частой причиной является закупорка маточных труб, и процедура, называемая гистероскопией, часто может помочь в лечении этого состояния.

Попытка забеременеть может вызвать стресс, особенно если одним из факторов является нарушение фертильности.

Многие женщины, обращающиеся за лечением от бесплодия, в конечном итоге могут забеременеть. Правильный диагноз имеет решающее значение при выборе медикаментозного лечения, поэтому лучше заранее поговорить с врачом.

Варианты лечения бесплодия для мужчин и женщин

Как врач определяет, что я бесплоден?

Чтобы определить, бесплодны ли вы, ваш врач изучит ваш анамнез, лекарства, сексуальный анамнез и сексуальные привычки, например, как часто вы занимаетесь сексом.

Мужчины проходят медицинский осмотр и часто делают анализ спермы, который проверяет здоровье спермы.

Для женщины тестирование начинается с истории болезни и физического осмотра, включая тазовый осмотр.Затем врач следит за регулярной овуляцией и выделением яйцеклеток из их яичников. Сдаются анализы крови, чтобы измерить уровень гормонов. Яичники и матку можно исследовать с помощью ультразвука, а специальный рентгеновский тест может проверить матку и маточные трубы.

Примерно у 80% пар причиной бесплодия является проблема овуляции, закупорка маточных труб или проблема со спермой. У 5-15% пар все анализы в норме, и причина неизвестна.

Какие методы лечения бесплодия?

У мужчин бесплодие лечится с помощью:

  • Хирургия , если причиной является варикоелез (расширение вен в мошонке) или закупорка семявыносящего протока, трубок, по которым проходит сперма.
  • Антибиотики для лечения инфекций репродуктивных органов.
  • Лекарства и консультации для лечения проблем с эрекцией или эякуляцией.
  • Гормональное лечение , если проблема заключается в низком или высоком уровне определенных гормонов.
Продолжение

У женщин бесплодие лечат с помощью:

  • Лекарств для лечения бесплодия и гормонов , чтобы помочь женщине овулировать или восстановить уровень гормонов
  • Хирургическое вмешательство для удаления ткани, блокирующей фертильность (например, эндометриоз) или вскрытие закупорки маточных труб

Бесплодие у мужчин и женщин также можно лечить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий или ВРТ.Существует несколько типов ВРТ:

  • IUI (внутриматочная инсеминация): сперма собирается и помещается непосредственно в матку женщины во время овуляции.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): сперма и яйцеклетка собираются и собираются вместе в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка растет от 3 до 5 дней. Затем эмбрион помещается в матку женщины.
  • ПОДАРОК ​​ (перенос гамет в фаллопиевы) и ZIFT (перенос зиготы в фаллопиевы): Сперма и яйцеклетка собираются и быстро помещаются в маточную трубу.В режиме GIFT и сперма, и яйцеклетки помещаются в маточную трубу. С помощью ZIFT сперма и яйцеклетки собираются вместе в лаборатории, а затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в пробирку через 24 часа.
Продолжение

Обзор методов лечения бесплодия

После того, как вы и ваш партнер прошли оценку фертильности, самое время начать обдумывать варианты лечения. Лечение бесплодия обычно относится к лекарствам, которые стимулируют выработку яйцеклеток или сперматозоидов, или к процедурам, связанным с обработкой яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов.

Однако лечение бесплодия выходит за рамки лечения бесплодия. Лечение бесплодия также может включать хирургические вмешательства, изменение образа жизни, потерю веса или лечение основного заболевания.

Ваш план лечения бесплодия будет зависеть от причины или причин вашего бесплодия, будь то проблема со стороны женщины, со стороны мужчины, с обеих сторон или остается невыясненной.

Хорошей новостью является то, что от 85 до 90% пар, страдающих бесплодием, лечатся с помощью низкотехнологичных методов лечения, таких как лекарства или хирургическое вмешательство.Менее 5% лечатся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Из тех, кто проходит лечение от бесплодия, чуть менее половины будут иметь ребенка.

Какие у вас варианты лекарств от бесплодия?

Препараты для лечения бесплодия — это лекарства, используемые для стимуляции овуляции, но они также могут использоваться для стимуляции выработки спермы в некоторых случаях мужского бесплодия. На нарушение овуляции приходится около 25% случаев женского бесплодия. Это наиболее частая причина медикаментозного лечения бесплодия.

Тем не менее, препараты для лечения бесплодия также могут использоваться во время цикла IUI и почти всегда используются во время лечения ЭКО, даже если овуляция не обязательно является причиной бесплодия для пары. Препараты для лечения бесплодия могут стимулировать овуляцию в 80% случаев. (Это не то же самое, что успешная беременность или коэффициент живорождения.) К распространенным лекарствам от бесплодия относятся кломид, фемара и гонадотропины.

  • Кломид (цитрат кломифена): Хорошо известный препарат для лечения бесплодия, Кломид часто является первым лекарством, используемым в лечении.В первую очередь, он используется для лечения женского бесплодия, но его можно использовать и для лечения мужского бесплодия. Примерно от 40 до 45 процентов пар, использующих кломид для стимуляции овуляции, забеременеют в течение шести циклов использования.
  • Фемара (летрозол) и Аримидекс (анастрозол): Эти лекарства также могут использоваться для индукции овуляции у женщин с нарушениями овуляции, даже если они официально не являются «лекарствами от бесплодия». Исследования показали те же показатели успеха, что и кломид, хотя некоторые исследования обнаружили возможную связь между Femara и повышенным риском врожденных дефектов.
  • Гонадотропины, включая ЛГ, ФСГ и ХГЧ: Гонадотропины включают ФСГ, ЛГ или их комбинацию. Гонал-Ф и Фоллистим, вероятно, являются наиболее известными гонадотропинами. Оба они содержат гормон ФСГ. Также можно использовать ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), поскольку он имитирует ЛГ в организме. Эти гормональные препараты обычно используются, когда цитрат кломифена не работает, или если гипофиз не может самостоятельно вырабатывать ЛГ и ФСГ. Их также можно использовать во время циклов ЭКО.

Другие варианты лечения

Стимуляция овуляции не может быть единственной целью лечения бесплодия.Иногда ваш врач может захотеть подавить естественную репродуктивную систему вашего тела.

Или ваш врач может захотеть поддержать лютеиновую фазу вашего цикла. (Это время после овуляции, но до наступления срока менструации.) Другие лекарства, используемые для лечения бесплодия, могут включать:

Осеменение или лечение ВМИ

Внутриматочное оплодотворение, когда-то известное как искусственное оплодотворение, представляет собой процедуру, которая включает помещение специально промытой спермы непосредственно в матку.Это лечение может использоваться в некоторых случаях бесплодия по мужскому фактору, если есть проблема со слизью шейки матки у женщины или в случаях бесплодия необъяснимого характера. ВМИ также может использоваться для донорской спермы.

Показатель успешности IUI не очень высок: одно исследование показало, что 4% женщин достигли беременности с помощью цикла, не связанного с фертильностью, и от 8 до 17% успеха для циклов IUI, в которых используются препараты от бесплодия для производства большего количества высококачественных яиц.

Преимущество ВМИ — стоимость, которая намного ниже, чем ЭКО.ВМИ — не единственная форма искусственного оплодотворения, хотя и самая распространенная. Другие причины для использования оплодотворения включают болезненный секс (который препятствует половому акту для рождения ребенка) или лесбийские пары, которые хотят иметь ребенка с донорской спермой.

Хирургическое лечение бесплодия

В 35% случаев женского бесплодия обнаруживаются проблемы с маточными трубами или со слизистой оболочкой таза и живота. Обычно эта проблема диагностируется с помощью теста, называемого HSG или гистеросальпингограммой.

Если HSG показывает возможную закупорку трубок, врач может выполнить лапароскопическую операцию, чтобы оценить ситуацию и, возможно, устранить проблему. Если инфекция присутствует, лечение может потребовать хирургического вмешательства и антибиотиков.

Иногда засорение или рубцы не подлежат ремонту. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО. Другой возможный вариант хирургического лечения — хирургическая гистероскопия. Это может быть использовано в случае спаек внутри самой полости матки.

Бурение яичников — это возможное хирургическое лечение бесплодия, связанного с бесплодием, связанным с СПКЯ.Из-за связанных с этим рисков и более высоких показателей успеха других методов лечения он не используется часто.

Женщинам с эндометриозом можно использовать лапароскопию для удаления отложений эндометрия. Это, скорее всего, будет рекомендовано женщинам, страдающим сильными менструальными спазмами или тазовой болью, и с меньшей вероятностью будет использоваться только для лечения бесплодия.

Лапароскопия также может быть рекомендована, если миома матки мешает фертильности. Новая технология, которая сейчас тестируется и разрабатывается, — это трансплантация матки.Это позволило бы некоторым женщинам, которым пришлось бы использовать суррогатную мать для зачатия, использовать собственное тело и трансплантированную матку.

Трансплантация матки сейчас доступна только в рамках научных исследований. В некоторых случаях мужского бесплодия может потребоваться операция. Например, варикоцеле является частой причиной мужского бесплодия и иногда требует хирургического лечения.

Если количество сперматозоидов очень низкое или даже нулевое, возможно, удастся удалить молодые сперматозоиды непосредственно из семенников.Затем эти сперматозоиды созревают в лаборатории и используются для ЭКО с ИКСИ. Реверсивная вазэктомия и перевязка маточных труб также являются вариантами хирургического лечения бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) относятся к лечению бесплодия, которое включает обращение с яйцами или эмбрионами. Сюда входят ЭКО, ПОДАРОК ​​и ZIFT. ЭКО — наиболее распространенная форма АРТ на сегодняшний день. Менее 2 процентов процедур ВРТ — ПОДАРОЧНЫЕ, а ZIFT — менее 1.5 процентов времени.

В типичной процедуре ЭКО используются препараты, способствующие бесплодию, чтобы стимулировать яичники к выработке яйцеклеток. Если на этом этапе все идет хорошо, эти яйцеклетки извлекаются из яичников женщины в амбулаторных условиях.

Затем яйцеклетки помещают вместе со спермой в специальный коктейль из питательных веществ и оставляют в покое до тех пор, пока не произойдет оплодотворение. После оплодотворения внутрь матки женщины помещают от одного до трех эмбрионов.

Это очень простое объяснение лечения ЭКО.Есть много дополнительных вспомогательных технологий, которые можно использовать при ЭКО, в том числе:

Стороннее воспроизведение (подробнее об этом ниже) Вариант, о котором вы, возможно, не знали, — это мини-ЭКО. Основное различие между ЭКО и мини-ЭКО заключается в том, что используется меньше лекарств. Цель состоит в том, чтобы стимулировать яичники ровно настолько, чтобы получить несколько яйцеклеток, а не несколько.

Мини-ЭКО дешевле, чем полное ЭКО, но немного дороже, чем лечение ВМИ. Он может быть более успешным, чем ВМИ, и снижает риск синдрома гиперстимуляции яичников.

С ПОДАРОМ (передача гамет внутри фаллопиев) яйцеклетка и сперматозоиды или гамет не оплодотворяются вне тела. Вместо этого они помещаются вместе в одну из маточных труб женщины.

При ZIFT (перенос зиготы внутрь фаллопия) зигота помещается в одну из маточных труб. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии.

Суррогатное материнство и стороннее пожертвование гамет

Иногда одного ЭКО недостаточно. Некоторым парам для создания семьи необходимо использовать яйцеклетки, сперму, эмбрионы или матку другого человека.

Донор яйцеклеток может быть рекомендован в случае низкого резерва яичников, первичной недостаточности яичников или повторных необъяснимых неудач ЭКО. Донор яйцеклеток также может быть использован для пары геев вместе с суррогатом.

Донор спермы может использоваться в некоторых случаях тяжелого мужского бесплодия или если одинокая женщина или лесбийская пара хотят иметь ребенка. Донор спермы может использоваться во время лечения ВМИ или ЭКО.

Донора эмбриона можно использовать по любой из тех же причин, по которым вы можете использовать донора яйцеклетки или спермы.ЭКО с донорством эмбрионов дешевле, чем использование донора яйцеклеток или обычное ЭКО с собственными яйцеклетками.

Если вам нужен донор яйцеклетки, эмбриона или спермы, вы можете обратиться к известному донору (другу или родственнику) или найти донора в клинике репродуктивного здоровья или в агентстве. (Никогда не пытайтесь нанять дарителя через веб-форум или публикации в социальных сетях. Есть много мошенников.) Очень важно нанять адвоката, специализирующегося на вопросах фертильности и семейного права.

Суррогатное материнство — это когда женщина вынашивает пару.Это может понадобиться, если у женщины нет матки или у нее есть проблемы с маткой, которые мешают вынашивать здоровую беременность. Он также используется при необъяснимых повторных неудачах ЭКО. Пары геев-мужчин также могут использовать суррогатных матерей для рождения ребенка.

В зависимости от типа суррогатного материнства биологические родители могут быть бесплодной парой или может использоваться донор яйцеклетки, спермы или эмбриона.

Традиционное суррогатное материнство — это когда суррогатная мать является биологической матерью. Донор спермы или предполагаемый отец может быть биологическим отцом.Однако из-за потенциальных юридических проблем такое суррогатное материнство обычно не рекомендуется.

В поисках подходящего врача

Ваш гинеколог обычно является первым врачом, к которому вы обращаетесь, если вы пытаетесь забеременеть, и он также может назначить базовое лечение бесплодия. Например, многих женщин лечит кломид их акушер-гинеколог.

Однако более сложные случаи бесплодия требуют экспертизы. Эндокринолог-репродуктолог (RE) — специалист в области репродуктивной медицины.Репродуктивные эндокринологи работают как с мужским, так и с женским бесплодием. Обычно они работают в клинике репродуктивной медицины вместе с другими врачами, медсестрами и техниками.

Не все клиники репродуктивного здоровья равны. Прежде чем выбрать врача, убедитесь, что он лучший выбор для вас. К другим специалистам в области репродуктивной медицины относятся андрологи, репродуктивный иммунолог и репродуктивный хирург.

Лечение основных заболеваний

Ни одно обсуждение лечения бесплодия не будет полным без обсуждения лечения основных заболеваний и изменения образа жизни для улучшения фертильности.Если игнорировать основную медицинскую проблему, вероятность успеха лечения бесплодия может быть значительно ниже.

Например, невылеченный диабет, целиакия и дисбаланс щитовидной железы могут вызвать бесплодие. В некоторых случаях лечения этих заболеваний будет достаточно, чтобы вернуть естественную фертильность.

Ожирение — одна из наиболее частых причин предотвратимого бесплодия. Исследования показали, что потеря веса на 10 процентов может быть достаточной для возобновления регулярной овуляции у некоторых женщин.

Выбор образа жизни и диета также могут повлиять на фертильность. Некоторые пары могут предпочесть альтернативные или естественные методы лечения бесплодия наряду с лечением бесплодия, или они могут решить использовать только естественный подход.

Показатели успеха значительно различаются. Подавляющему большинству бесплодных пар потребуется лечение бесплодия в дополнение к любым изменениям образа жизни или альтернативным методам лечения.

Риски и побочные эффекты

Риски и побочные эффекты зависят от того, какое лечение бесплодия используется.Очевидно, что хирургическое лечение бесплодия будет иметь другие риски, чем кломид. Наиболее частые побочные эффекты от лекарств от бесплодия включают головную боль, вздутие живота и перепады настроения. В редких случаях побочные эффекты могут быть опасными для жизни.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) представляет собой риск при приеме любых препаратов для лечения бесплодия. В легкой форме СГЯ может вызвать вздутие живота и дискомфорт. В тяжелой форме, если ее не лечить, СГЯ может стать опасным для жизни.

Серьезный СГЯ при приеме Кломида возникает редко, но у 10 процентов женщин он развивается во время лечения ЭКО.Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.

Использование препаратов для лечения бесплодия и лечение ЭКО увеличивают риск зачатия многоплодной беременности. Ваш самый высокий риск многократной беременности связан с гонадотропинами (или инъекционными препаратами для лечения бесплодия).

В то время как ваш риск зачать двойню на кломиде составляет около 10 процентов, ваши шансы на близнецов (или больше!) С инъекционными препаратами от бесплодия ближе к 30 процентам. Многоплодная беременность сопряжена со многими рисками как для матери, так и для ребенка.

Лечение ВМИ сопряжено с повышенным риском инфицирования и внематочной беременности.Наряду с риском СГЯ и множественных заболеваний, риски лечения ЭКО включают возможную инфекцию, внематочную беременность, кровотечение, прокол мочевого пузыря, кишечника или других окружающих органов; и преждевременные роды (даже если вы не вынашиваете близнецов). Также существуют риски от анестезии, используемой во время извлечения яйцеклеток.

Лечение ЭКО может увеличить риск некоторых врожденных дефектов, хотя это спорно. Неясно, увеличивается ли риск из-за лечения или из-за самого бесплодия. ЭКО с ИКСИ (когда сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку) может увеличить вероятность бесплодия ребенка мужского пола.

Некоторые опасаются, что лечение бесплодия увеличивает риск рака. Согласно последним исследованиям, лечение бесплодия в основном остается открытым. Однако само бесплодие и отказ от беременности или кормления грудью могут увеличить риск рака.

Показатели успеха

Показатели успеха зависят от того, какое лечение используется, причины вашего бесплодия, продолжительности бесплодия и вашего возраста. Например, женщина с СПКЯ, получающая кломид в возрасте 23 лет, не имеет такого же показателя успешных родов живого ребенка, как 42-летняя женщина с низкими резервами яичников.

Обязательно обсудите со своим врачом его опыт в таких случаях, как ваш, и каковы, по его мнению, ваши шансы на успешное лечение.

Лечение ЭКО часто считается надежным, но это не так. ЭКО удается далеко не всем. Большинству пар потребуется несколько циклов ЭКО для достижения беременности. Одно крупное исследование показало, что шансы на успех беременности после трех циклов составляют от 34 до 42 процентов.

Что делать, если лечение бесплодия не помогает?

Когда вы начинаете курс лечения бесплодия, появляется столько надежд.Все хотят, чтобы первый цикл лечения был «единственным». К сожалению, так не всегда получается. На самом деле, это вряд ли произойдет.

Помните, что даже пары с идеальной фертильностью вряд ли забеременеют в первый же месяц попытки. Если один цикл не удастся, не думайте, что это означает, что ваше будущее безрадостное.

Большинство методов лечения необходимо попробовать от трех до шести раз, прежде чем вы узнаете, будет ли оно успешным.

Ваш врач должен обсудить с вами, что делать дальше после отрицательного результата теста на беременность.Некоторые люди предполагают, что если первые базовые методы лечения не дали результатов, следующим будет ЭКО. Однако существует множество вариантов и «уровней» лечения бесплодия, прежде чем ЭКО станет следующим шагом.

Тем не менее, для некоторых пар ЭКО является первым рекомендованным лечением. Что произойдет, если вы не забеременеете после многих курсов лечения?

Некоторые пары предпочитают продолжать попытки самостоятельно. (Это может быть, а может и нет, в зависимости от причины бесплодия. Но небольшой процент пар забеременеет самостоятельно даже после бесплодия.)

У вас есть больше возможностей создать свою семью или повлиять на жизнь ребенка. Другие варианты включают:

  • Принятие
  • Быть замечательной тетей или дядей для детей своей семьи или друга
  • Приемное воспитание
  • Жить без детей

Плата за лечение бесплодия

Сколько вы платите за тестирование и лечение на фертильность, будет зависеть от того, где вы живете, какой у вас страховой полис, а также какие специалисты и клиники по лечению бесплодия доступны в вашем районе.

Большинство страховых компаний в Соединенных Штатах Америки оплачивают базовое тестирование на фертильность. Они могут платить или не платить за лечение бесплодия. Покрытие сильно различается: от некоторых, кто даже не может покрыть кломид, до других, у которых есть частичное покрытие лечения ЭКО.

Также важно отметить, что стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, что вам нужно. Кломид может стоить всего 50 долларов за цикл, в то время как курс инъекционных препаратов для лечения бесплодия может стоить от нескольких сотен до пары тысяч долларов.

С другой стороны, средняя стоимость лечения ЭКО составляет около 12000 долларов. Это может стоить значительно дороже, если вам нужно нечто большее, чем простое ЭКО.

Как узнать, есть ли у вас страхование от бесплодия? Вам следует:

  • Просмотрите руководство RESOLVE для отдельных штатов, чтобы узнать, что требует соблюдения закона.
  • Внимательно прочтите свой страховой полис.
  • Позвоните в свою страховую компанию и задайте вопросы.
  • Обратитесь в отдел кадров вашей компании.(Если ваша страховка не включает лечение бесплодия, вы просите HR рассмотреть возможность добавления этой льготы.)
  • Страхование
  • — не единственный вариант. Вы также можете получать скидки, подавать заявки на гранты, собирать деньги с помощью краудфандинга и занимать деньги для оплаты лечения

Как справиться со стрессом лечения

Процесс лечения бесплодия может быть очень напряженным. Если вы чувствуете беспокойство и подавленность, вы далеко не одиноки.

Пожалуйста, обратитесь за поддержкой и проявите особую заботу о себе в это время.Группы поддержки, консультации, а также друзья и семья (даже если у них нет опыта работы с бесплодием) могут быть источником силы, когда вы боретесь. Вы также можете найти поддержку в Интернете, в социальных сетях или в сообществе блоггеров о фертильности.

Кроме того, знайте, что делать перерыв — это нормально. Хотя время может быть фактором в некоторых ситуациях, спросите своего врача, прежде чем вы решите, что вам нужно продолжать действовать.

Слово Verywell

Мы хотим побудить вас защищать себя.Задавайте вопросы, просите больше времени, чтобы обдумать варианты, если вам нужно больше времени, и убедитесь, что вы понимаете риски и показатели успеха для любого предлагаемого лечения.

Прежде чем подписаться на пунктирной линии, всегда убедитесь, что вы понимаете свои финансовые обязательства, и не стесняйтесь проконсультироваться с юристом по репродуктивным вопросам или поговорить с консультантом по репродуктивной функции, особенно при рассмотрении таких процедур, как пожертвование гамет или суррогатное материнство.

Помните также, что вы имеете право сменить врача или получить другое мнение, если это вам подходит.(Обратите внимание, что некоторые программы возврата средств ЭКО не позволяют вам сменить врача до тех пор, пока вы не завершите согласованные циклы.

Выпадают волосы сильно лечение: Причины сильного выпадения волос и их лечение

Выпадение волос: как решить проблему, подобрать витамины и уход :: Красота :: РБК Стиль

Как самостоятельно диагностировать выпадение волос

«Есть очень популярный миф: если мы теряем меньше 100–150 волос, то это норма и можно жить спокойно. Однако это ошибочное правило. Нужно понимать, что есть случаи, когда такое количество волос является проблемой. У человека в среднем 100–150 тысяч волос на коже головы. Фаза выпадения длится 100 дней. Надо учитывать, что есть люди, у которых растет значительно меньше или, наоборот, больше волос, и это правило будет для них ошибочным. Норма или патология выявляется на консультации со специалистом-трихологом.

Прежде чем отправиться к доктору, стоит понаблюдать за своим организмом. Допустим, раньше вы замечали, что в день всегда выпадало одно количество волос, а в последние недели оно вдруг увеличилось. Это уже не норма, а причина для того, чтобы записаться на прием к трихологу.

Также стоит внимательно изучать детали своего отражения в зеркале. Если вы заметили, что пропал объем волос, появились залысины (отползает назад линия роста волос в лобно-теменной зоне и на висках), видите, что прямой пробор стал разъезжаться в форме «елочки» или собранные в хвост волосы уменьшились в обхвате, — все это также говорит о том, что с волосами что-то не так и стоит сходить на прием к специалисту. Важно понять, что чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем меньшее количество процедур и меньший объем лечения потребуется».

Почему волосы активно выпадают весной

«Волосы реагируют на негативные обстоятельства не сразу. Как правило, проходит два-три месяца от провоцирующего фактора до начала выпадения волос. Если отсчитать этот период от весны, то получается, что провоцирующий фактор — начало зимы. На это время приходятся простуды, прием антибиотиков, вирусы, падение иммунитета, авитаминозы. Таким образом, все началось в конце осени или первой половине зимы, а проявилось только весной в виде выпадения волос. Важно отметить, что это также может происходить и вне сезонных рамок».

Как ухаживать за волосами весной

«Особых правил здесь нет. Необходимо приучить себя два раза в год сдавать анализы в развернутом спектре на витамины, гормоны, микро- и макроэлементы. В зависимости от результатов стоит подбирать со специалистом витамины и другие дополнительные процедуры. Также не будет лишним использование подходящего шампуня и ампул, стимулирующих рост волос. Из процедур хорош реставрационный уход Joico K-PAK. Из инъекций — плазмотерапия».

Про очищение волос и кожи головы

«Здесь работают базовые принципы по уходу — шампунь подбирается по типу кожи головы. Не нужно верить советским мифам, что чем реже моете голову, тем меньше она грязнится. Это зависит исключительно от типа кожи головы. Чувствуете и видите, что необходимо мыть голову каждый день, — мойте, это нормально.

Шампунь открывает чешуйки волоса. Поэтому нужно всегда использовать маску или бальзам, чтобы закрыть чешуйки. Хорошо, чтобы в их составе были обволакивающие агенты — гидролизат шелка или кератин. Кстати, не стоит его бояться в составах масок или бальзамов. Именно кератин максимально приближен к физиологическому белку кератину, из которого как раз на 70–80% и состоят волосы.

Скрабы при выпадении волос использовать можно. Вообще этот вид средств считается гигиенической нормой. Стоит взять в привычку использовать скраб раз в неделю, чтобы убрать ороговевший слой, что тоже благотворно влияет на общее состояние кожи головы и рост волос».

Про шампуни от выпадения волос

«На мой экспертный взгляд, шампуни от выпадения — маркетинговый ход. Как правило, не все, но большинство из них работают по такому принципу: они хуже промывают, и у вас складывается впечатление, что выпадает меньше волос. Это не совсем хорошо, поскольку если волос уже умерший, то живым он не станет и от него лучше избавиться».

«Бездумное и самостоятельное назначение витаминов может не только оказаться бездейственным, но и даже усугубить проблемы со здоровьем» 

Как мыть, сушить, расчесывать

«С волосами стоит всегда обращаться деликатно. Очень рекомендую расчески Tangle Teezer. Не растирать волосы полотенцем, а мягко промакивать. Не использовать плойки и утюги».

Процедуры, которые нельзя делать при выпадении волос

«Ботокс для волос, кератиновое выпрямление, ламинирование. Они могут привести к обламыванию волос даже на расстоянии двух сантиметров от корней».

Про народные способы и их неэффективность

«Все «бабушкины» рецепты с луком, красным перцем, горчицей и прочими согревающими ингредиентами помогают только при несерьезных проблемах. Обычно они скорее ухудшают состояние волос, вызывают аллергический или контактный дерматит и приводят к усугублению выпадения волос. Также народные способы могут привести к загрязнению пор кожи головы, так как у большинства дома довольно слабые шампуни. Это может привести опять же к усугублению ряда других проблем. Используя народные рецепты, можно упустить самое важное — время. Могут сформироваться залысины, которые лечить будет куда сложнее.

Кстати, хочу отдельно сказать о настойке красного перца. Она интенсивно расширяет сосуды, и потом они так же резко сужаются. Все это приводит к неравномерному кровоснабжению волосяного фолликула. Это очень серьезная проблема, которая только усиливает выпадение волос».

«Все виды выпадения волос разные, нет универсальных советов и способов» 

«Я очень стараюсь донести не только до своих пациентов, но и до всех, что нет универсальных формул. Приведу один пример. Многие девушки, где-то прочитав или услышав, начинают воспринимать витамины группы B как панацею от любой проблемы с волосами. Однако они упускают тот факт, что одной из самых частых причин выпадения волос считается дефицит железа. И это очень важно знать, поскольку, если вы не сдали анализы и пьете или колете витамины группы B, являющиеся конкурентными с железом, другими словами, антагонистами, то высок риск усугубить ситуацию с дефицитом железа. Бездумное и самостоятельное назначение витаминов может не просто оказаться бездейственным, но и даже усугубить проблемы со здоровьем. Витамины работают только в том случае, если они подобраны исключительно на основе анализов».


5 важных моментов

1. В первую очередь нужно определить причину — сдать анализы. Волосы не являются каким-то важным органом или системой, можно сказать, это «балласт» организма. Поэтому, когда организму чего-то не хватает, он начинает скидывать этот «балласт», на который тратится уменьшенное количество необходимых элементов. Поэтому волосы и называют индикатором здоровья.

2. Вся трихология построена на улучшении кровообращения вокруг волосяного фолликула. То есть можно делать инъекционные процедуры, стимулирующие кровоток, или наносить местные средства — специальные сыворотки и ампулы. Но такие процедуры нужно делать постоянно, только в этом случае будет результат.

3. Плазмотерапия — мой любимый метод. Помогает при выпадении волос, улучшает состояние кожи головы, выравнивает ее pH. Волосы, которые отрастают во время курса плазмотерапии и после него, обычно на 30% толще. При этом скорость роста волос также увеличивается. Но плазмотерапия действительно эффективна, если специалист делает ее правильно. Если врач использует очень маленькие и тонкие иглы, которые обычно используют для мезотерапии, то в таком случае не стоит ждать реальных результатов. Честно скажу, это моя личная профессиональная боль. Из-за такой халатности большинства трихологов самый эффективный метод лечения выпадения волос массово дискредитируется.

4. Лазеры — лазерный шлем или лазерные расчески. Американские специалисты сейчас активно используют этот метод, поскольку исследования продемонстрировали очень позитивные результаты. Но в этом случае я выступаю все же за комплексное лечение.

5. Есть еще несколько действительно работающих средств, но все они назначаются строго под контролем таких специалистов, как гинекологи и эндокринологи, на основе анализов пациента». 

Врачи дали рекомендации из-за выпадения волос после COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Михаил Терещенко / ТАСС

Выпадение волос на фоне коронавируса происходит по причине высокой интоксикации и различных метаболических нарушений, как во время любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. Об этом РБК рассказала врач-дерматолог, трихолог клиники «Будь здоров» Инна Петросова.

«Ожидать выпадения волос необходимо после перенесенной коронавирусной инфекции где-то месяца через три. Это реактивный процесс, который предупредить невозможно. Желательно проконсультироваться у специалиста, чтобы определить реальную причину, почему начали выпадать волосы», — считает она.

По словам Петросовой, необходимо сохранять спокойствие в этой ситуации и понимать, что, несмотря на обильное выпадение волос, человек не облысеет. «Волосы восстановятся, это займет несколько месяцев. В этой ситуации обычно теряется объем, в первую очередь уходят длинные волосы, но на их месте вырастут новые», — сказала врач.

Японские ученые изучили связь между коронавирусом и выпадением волос

«Первое, что реагирует на стресс и токсины, — это быстро делящиеся клетки, которыми являются ткани волосяных фолликул. Этому нельзя противодействовать, просто надо лечить вирус, а волосы восстановятся потом», — также отметила в разговоре с РБК врач-дерматолог, трихолог Центра аппаратной косметологии «Люмиренс» Татьяна Егорова.

Выпадение волос у женщин – лечение

Диагностика выпадения волос у женщины

Для успешного лечения выпадения волос у женщин необходимо точно определить вид алопеции, которой страдает женщина, выявить вид и причину выпадения волос.

Для точного определения причин выпадения волос потребуется провести исследования:

  • биохимического состава крови;
  • гормонального профиля;
  • клинического состава крови.

Причина выпадения волос может быть выяснена и путем выполнения других обследований. Это обусловлено тем, что вместе с выпадением волос женщины страдают и от патологий внутренних органов.

Также крайне рекомендуется провести спектральный анализ волос на содержание в них 40 ведущих микроэлементов.

Микроскопическое исследование волоса (его стержня и корневой системы), а также внешний осмотр кожи волосистой части головы, оценка состояния кожного покрова смогут дать точную информацию о причине выпадения волос и помогут назначить идеальный курс лечения.

В каждом отдельном случае требуется консультация специалиста-трихолога.

Важно! Не следует заниматься самостоятельным лечением очаговой алопеции и других заболеваний. Попытки самолечения могут значительно усугубить выпадение волос.

Как лечится выпадение волос при диффузной и других формах облысения?

Лечение облысения выполняется в нашей лаборатории с проведением таких процедур, как:

  1. Наружная терапия с использование индивидуально подобранных негормональных лекарственных средств, разработанных нашими специалистами.
  2. Мезотерапия. Этот метод лечения алопеции заключается во внутрикожном введении препаратов в низких дозах. Лечебный эффект достигается благодаря проникновению средств и стимуляции активных точек и рефлексогенных зон на коже головы. Особой популярностью пользуется фракционная мезотерапия. Она восстанавливает здоровье волос благодаря введению под кожу коктейлей из питательных веществ насадкой с микроиглами. Такие иглы обработаны наносеребром и имеют специальную заточку. Эта мезотерапия отличается от традиционной тем, что микроинъекции вводятся специальным аппаратом в строго определенные места и есть возможность регулирования глубины проникновения игл, расстояния между ними и скорости уколов. Коктейли для процедуры подбираются для каждого пациента с учетом состояния волос и кожи. Мезотерапия индивидуальна и безопасна.
  3. Озонотерапия. Эта процедура позволяет восстанавливать женские локоны даже при выраженных проблемах. Озонотерапия повышает пластичность эритроцитов, благодаря чему они проникают в мелкие капилляры и стимулируют выработку вещества, ответственного за высвобождение кислорода. В результате происходит значительное улучшение микроциркуляции кожи и полноценное питание клеток.
  4. Низкоинтенсивная лазерная терапия. Такая процедура регенерирует поврежденные волосы и оказывает воздействие на корни волос на бимолекулярном уровне. Метод является безболезненным и безопасным. Он давно применяется для терапии очаговой алопеции и других форм патологии в Европе и США. Лазерная терапия волос позволяет достичь максимально желаемых результатов.
  5. Плазмолифтинг. Данная процедура направлена на улучшение состояния волос путем обеспечения волосяных луковиц компонентами плазмы, которые способны обогащать и питать волосы. Поврежденные, обедневшие ткани кожного покрова обогащаются и питаются активными притоками крови, активизирующими процессы омоложения, естественного восстановления и заживления. Процедура может стать толчком к запуску скрытых процессов омоложения в организме. Методика позволяет восстановить локоны, повысить густоту, устранить ломкость и истончение волос, избавиться от зуда и чрезмерной жирности волос в прикорневой зоне.

Важно! Как именно лечить пациента, решает только врач!

Почему терапия такой проблемы, как выпадение волос, должна проводиться профессионалами?

Выпадение волос на голове — серьезная проблема для женщин. Нередко выпадение приводит к возникновению психологических комплексов! Поэтому лечение очаговой алопеции и других ее форм следует проводить как можно быстрее. Конечно, многие женщины начинают с домашнего ухода. Но следует понимать, что это не лечение! К выпадению волосков приводят серьезные проблемы и устранить их можно только в том случае, если обратиться к специалистам!

Лишь они:

  1. Знают, чем опасно выпадение волос женщин.
  2. Изучили причины очаговых, диффузной и других форм патологии у женщин.
  3. Знают, как остановить процесс истончения и другие проблемы.
  4. Умело подбирают методы и способы лечения и знают, как помочь волосам конкретной пациентки.

Преимущества лечения волос в нашей лаборатории

  1. Опытные трихологи. Наши врачи готовы выявить факторы, способные повредить ваши волосы, и предотвратить их агрессивное воздействие.
  2. Комплексная и индивидуальная терапия волос. Лечение проводится с применением нескольких средств и учитывает состояние волос женщин, их проблемы и др.
  3. Доступность лечения для женщин. Профессиональное лечение выпадения волос возможно даже в том случае, если ваш бюджет ограничен. Лечение не является дешевым! Но вложенные средства полностью окупятся. Вашим волосам не будет грозить полная утрата!
  4. Отсутствие очередей. У нас достаточно специалистов, обеспечивающих уход за волосами, поэтому ждать вам не придется. Мы экономим время женщин, которые планируют лечение алопеции в нашей лаборатории.
  5. Комфорт проведения всех процедур по устранению очаговых и иных форм патологии у женщин в лаборатории в Москве. Заботясь о волосах, мы обеспечиваем удобство выполнения всех манипуляций.

Лечение выпадения волос

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Cимптомы

Выпадение волос (алопеция) – Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), гнездную (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу или женскому типу, связанную с воздействием андрогенов в случае генетической предрасположенности) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины.

Причины возникновения
  • Гормональные нарушения
  • Наследственность
  • Недостаток витаминов и микроэлементов
  • Беременность и лактация
  • Стресс
  • Неконтролируемый прием лекарственных препаратов
  • Оперативное вмешательсто, включающее общий наркоз
  • Агрессивное воздействие на волосы (сушка феном, окраска и т. д.)
  • Железодефицитная анемия


Лечение выпадения волос

Улучшает микроциркуляция и клеточной метаболизм, повышает местный иммунитет кожи головы, подавляет патогенную флору.

Введение витаминов, микроэлементов в волосистую часть головы, восполняет их недостаток в организме.

Метод лечения выпадения волос можно выбрать только узнав причину этого явления (например, при нарушении работы щитовидной железы, иногда достаточно приема соответствующих лекарств). Но в любом случае всегда лучший эффект достигается с помощью комплексной терапии, сочетание системной, наружной (втирание средств)аппаратной и инъекционной косметологии. Большой популярностью пользуется такой метод, как лазерная стимуляция роста волос на аппарате Mosaiс HP: которая позволяет восстановить рост волос. Волосяные фолликулы, находящихся в фазе покоя ( телогенеза), переходят в фазу активного роста( анагенеза). Значительно улучшает микроциркуляцию и обменные процессы тканей мезотерапия, в которой используют препараты и лечебные коктейли, стимулирующие рост волос. Помимо аппаратных методик используют клеточные технологии — PRP терапия это безопасный и очень эффективный метод лечения за счет собственных резервов организма.


Выпадение волос — причины, симптомы и лечение

Увидев после очередного расчесывание десяток выпавших волосинок на гребне многие начинают паниковать и предпринимать немедленные меры по сохранению шевелюры. Одни бесконтрольно принимают витамины для волос от выпадения, другие стараются реже мыть и расчесывать волосы, чтобы не видеть волосопад. Однако волосы должны выпадать и это — абсолютно нормально. Норма выпадения волос в день у здорового человека — от 50 до 100 волосинок. Волосы растут циклично, поэтому выпадение — лишь часть естественного процесса. На месте отмершего волоса из луковицы вырастает новый. Но иногда этот процесс нарушается.  

Как понять, есть ли проблема, к какому специалисту обратиться и что предпринять, чтобы не допустить волосопада в будущем — читайте в нашей статье. 

Виды и причины выпадения волос

Сильное выпадение волос может свидетельствовать о наличии серьезных сбоев в организме. Научное название волосопада — алопеция. Из-за разности причин, которые приводят к облысению, можно выделить две больших группы:
  1. Анагеновая алопеция — происходит из-за воздействия лекарственных препаратов, химических средств или радиации. Наиболее яркий пример подобного облысения — полная потеря волос на фоне прохождения лучевой или химиотерапии у больных онкологией. После прекращения воздействия фактора, вызвавшего выпадение, рост восстанавливается. Специфического лечения не существует.
  2. Телогеновая алопеция — возникает под действием различных заболеваний или состояний, может протекать в острой или хронической форме. Острая может протекать около полугода и затем пройти, хроническая же длится более полугода, в некоторых случаях — многие годы.  

Виды облысения у мужчин и женщин

Телогеновую алопецию также можно разделить на несколько групп в зависимости от причин, которые ее вызывают:
  1. Андрогенетическая — характерна для мужчин, у которых встречается в более чем 90% всех случаев. Связана с высокой чувствительностью волосяных луковиц к мужским половым гормонам.
  2. Диффузная — волосы выпадают равномерно по всей голове по причине преждевременного перехода волосинок в состояние покоя под воздействием различных факторов. 
  3. Врожденная — самый редкий, часто идет в комбинации с кожными заболеваниями. Характерно полное либо частичное отсутствие волос. Медикаментозное лечение неэффективно, восстановить волосы можно исключительно с помощью пересадки. 
  4. Гнездовая — характеризуется образованием лысых «островков». Причины ее проявления мало изучены.  Некоторые специалисты предполагают, что к гнездовой алопеции приводят аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность.
  5. Рубцовая — возникает после травм.
  6. Тракционная — характерна для людей, которые предпочитают носить дреды, нарощенные волосы, шиньоны и тугие косички. В результате возрастает нагрузка на волосяной фолликул, волосы истончаются и осыпаются. 
  7. Старческая — связана с дегенеративными изменениями в организме, в том числе, и в волосяных фолликулах.
  8. Себорейная — следствие запущенной себореи.
  9. Симптомная —  является одним из симптомов серьезных инфекционных заболеваний, а также интоксикации и авитаминоза. 
Следует обратить внимание на первые признаки алопеции. У мужчин она проявляется в виде появления проплешин в зоне лба. Облысение у женщин, как правило, начинается по линии пробора. 

Причины потери волос

Потеря волос и облысение приводит в ужас как мужчин, так и женщин.  Многие парни начинают рано терять волосы из-за генетической предрасположенности. Причины выпадения волос у молодых девушек более обширны:
  • недостаток питательных веществ в результате соблюдения строгих диет, в частности, дефицит железа, цинка и лизина;
  • гормональный дисбаланс в пубертатный период, после родов, в период менопаузы, в результате отказа от оральных контрацептивов;
  • некоторые эндокринные и хронические заболевания;
  • воздействие температур — отказ от ношения шапок в мороз, частая сушка волос феном с горячим воздухом, регулярное использование приборов для укладки;
  • стресс;
  • длительный прием определенной группы лекарственных препаратов — антидепрессантов, гормональных таблеток, слабительных средств, диуретиков и других;
  • частые химические завивки, использование агрессивных красок для волос, неправильно подобранные средства для ухода. 

Диагностика и анализы при выпадении волос

Если вы регулярно наблюдаете что у вас сыпятся волосы и вас это беспокоит — обратитесь к врачу-трихологу. Только этот специалист сможет установить причину вашего волосопада и назначить вам правильное лечение. 

Диагностические мероприятия

Непосредственно в кабинете трихолога можно узнать состояние волос и кожи головы с помощью трихограммы. Суть данного метода диагностики заключается в исследовании кожи головы и волосяного покрова при помощи трихоскопа — аппарата с оптическими линзами, способными увеличивать изучаемую область до 1000 раз. Для наблюдения за результатами лечения также применяется и фототрихограмма. В этом случае участок кожи головы фотографируют при помощи трихоскопа, чтобы затем установить скорость роста волос, количество волосков на 1 см². 

Какие анализы нужно сдать

Чтобы установить точную причину следует сдать следующие анализы при выпадении волос:
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • спектральный анализ волоса.  
Исходя из собранных данных доктор может направить вас на дополнительные исследования. В зависимости от полученных данных трихолог также может назначить вам консультацию смежного специалиста, в частности, эндокринолога. 

Лечение выпадения волос

Чтобы остановить выпадение волос, нужно набраться терпения. Не стоит ожидать мгновенного результата и уж тем более бросать прописанный курс лечения. 

Специалист назначит вам индивидуальную схему лечения после изучения результатов анализов и диагностики. Она может включать:

  • витаминные комплексы, призванные компенсировать недостаток группы веществ в крови;
  • железосодержащие препараты при выявленной анемии;
  • гормональный комплекс для устранения дисбаланса;
  • наружные препараты, в том числе, содержащие миноксидил — химический компонент, стимулирующий кровообращение в фолликулах и рост волос;
  • лазерную,мезотерапию.

В случаях, когда облысение обусловлено генетически и не поддается лечению пациентам показана трансплантация волос. 

В Интернете можно встретить множество народных рецептов лечения волосопада:

  • горчичная, перечная маски — усиливают кровообращение кожи головы;
  • луковая маска — для питания луковиц и кожи головы;
  • лосьон на основе прополиса — антибактериальное средство. 

Помните, самолечение может лишь усугубить выпадение. Причина волосопада зачастую кроется во внутренних проблемах, которые необходимо лечить комплексно. Обязательно посоветуйтесь со специалистом прежде, чем использовать домашние маски и лосьоны для волос. Вполне возможно, в вашем случае некоторые из них будут противопоказаны. 

С проблемой облысения обращайтесь в клинику Daily Medical. Вас примет опытный врач трихолог, который проведет полноценную диагностику и сможет установить истинную причину возникшего волосопада. Прием пациентов ведет специалист высшей категории, дерматолог трихолог Цекова Юлия Юрьевна. 

Профилактика

Чтобы не допустить волосопада в будущем, соблюдайте профилактические меры:
  • не заплетайтесь слишком туго — африканские косички, дреды могут сильно ослабить волосы;
  • не увлекайтесь частым окрашиванием, химзавивкой;
  • пользуйтесь термозащитными средствами при укладке волос с помощью плоек и утюжков;
  • сушите волосы прохладным воздухом;
  • носите шапку в холодное время года;
  • подбирайте шампунь с учетом типа кожи вашей головы;
  • избегайте диет с жестким ограничением;
  • периодически делайте массаж головы для улучшения кровообращения. 
Определить состояние кожи головы и волос можно в любое удобное для вас время — записывайтесь на прием к трихологу в нашей клинике прямо сейчас!

Телогеновое выпадение волос

Алопеция (выпадение волос) – очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие.

Как растут волосы?

В жизненном цикле каждого волоса выделяют 3 стадии:

  1. Анаген – стадия активного роста волоса, примерная продолжительность которой составляет порядка 2 – 7 лет. Около 80 – 90% волос от общего их количества на голове в норме находится именно в этой стадии.
  2. Катаген – переходное состояние, период атрофии и потери питания волосяного сосочка. В результате этого рост волоса прекращается. В этой стадии у здорового человека находится примерно 1 – 2% волос.
  3. Телоген – стадия покоя, которая продолжается в среднем 3 – 4 месяца. Выпадение в этот период приводит к стадии анагена и росту нового волоса.

Телогеновая алопеция возникает при переходе 20 и более % волос в телогеновую стадию, что провоцирует чрезмерное выпадение (более 100 в сутки). Потеря волос при этом начинается спустя 3 – 4 месяца после воздействия какого — либо негативного фактора и происходит равномерно, по всей голове. Поэтому телогеновую алопецию также называют диффузной — это значит, что волосы выпадают по всей поверхности скальпа, а не в какой-то конкретной области.

Данная разновидность алопеции может быть в двух вариантах: острая (длится до 6 месяцев) и хроническая (длится более 6 месяцев).

Телогеновая алопеция: причины

Причинами острой формы телогеновой алопеции могут являться множество факторов: сильный стресс, дефицит питательных веществ, прием лекарственных препаратов, неполноценная диета, заболевание, проходящее в острой форме.

Как правило, к хронизации диффузной алопеции более склонны женщины.

Хроническая телогеновая потеря волос может возникнуть как следствие заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), в том числе – сахарного диабета. Также выпадение волос может спровоцировать анемия, в том числе – протекающая в скрытой форме.

Что делать при телогеновом выпадении волос?

Если превышение физиологической нормы потери волос вы начали замечать недавно и можете определить, с какой особенностью вашего образа жизни или каким событием это может быть связано, необходимо, по возможности, исключить негативно влияющий фактор.

В таком случае стоит подождать несколько месяцев — существует высокая вероятность прекращения чрезмерного выпадения без врачебной коррекции. Также стоит поступить, если к потере волос привело одноразовое негативное воздействие (например, серьезный стресс или острая форма какого — либо заболевания).

Если сильное выпадение волос продолжается более полугода, вы не можете справиться с ним самостоятельно, имеете хроническое заболевание, провоцирующее алопецию, — необходимо обратиться за консультацией к врачу — трихологу.

Диффузная алопеция: лечение

Врач-трихолог собирает анамнез, проводит трихоскопию (микровидеодиагностику волос и кожи головы), проводит дерматологический осмотр кожи головы. Далее трихолог назначает для дополнительной диагностики определенный спектр анализов. Исходя из общей картины заболевания, врач — трихолог сможет назначить грамотное и эффективное лечение и, при необходимости, направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение телогенового выпадения волос является индивидуальным, единого рецепта, пригодного для каждого, не существует.

Лечение диффузной алопеции обязательно включает в себя использование наружной терапии: мазей, кремов и лосьонов. При необходимости — препараты для приема внутрь, а для достижения ускоренного результата лечения — процедуры, которые проводятся непосредственно в клинике (например, мезотерапия кожи головы).

Стоит отметить, что самым эффективным способом избавиться от телогеновой алопеции является лечение исходного заболевания, компенсация или устранение причины выпадения волос.

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы излишнего выпадения волос, либо сможете минимизировать проявление этого состояния – все зависит от причины алопеции.

Ваши волосы будут выглядеть более здоровыми и красивыми. Вы станете увереннее в себе!

Где лечат выпадение волос? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись в регистратуру клиники (343) 228-28-28 или в прайсе на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Выпадение волос у женщин в зрелом возрасте

Усиленное выпадение волос у женщин, возникающее на фоне гормональных сбоев — это проблема, с которой сталкивается практически 50% представительниц слабого пола, достигших 50-летнего возраста. На ранней стадии патологического процесса отмечается только более обильная, чем обычно, потеря волос. С течением времени волосяной стержень начинает истончаться и наблюдается значительное снижение плотности волос, преимущественно в лобно-теменной зоне.

Типы и степени облысения

В соответствии со шкалой доктора Людвига диффузное облысение характеризуется стадийностью своего развития, т. е. имеет 3 степени: I (минимальная), II (умеренная) и III (массивная потеря волос). Как правило, в данной ситуации краевая линия роста волос в области лба остается сохранной. В то же время пациентки обращают внимание на уменьшение толщины пучка, расширение центрального пробора, «просвечивание» кожи в теменной зоне.

Для некоторых женщин климакс и выпадение волос являются двумя взаимосвязанными понятиями. К моменту, когда поредение волос становится заметным, в области темени уже теряется порядка 60% волосяного покрова. Так же, как и у мужчин, у представительниц слабого пола данный процесс сопровождается уменьшением размеров фолликулов и укорочением фазы их активного роста, однако полного облысения при этом не развивается.

Необходимо отметить, что у женщин, вступивших в период менопаузы, уровень тестостерона снижается примерно на 50%. Поэтому роль мужских половых гормонов в выпадении волос на фоне климакса по сей день является предметом дискуссий. Недавние генетические исследования показали, что в отличие от андрогенетической алопеции у мужчин, развивающейся на фоне локального нарушения выработки андрогенов, поредение волос у представительниц слабого пола может быть связано с участием женских половых гормонов эстрогенов.

В отличие от представителей сильного пола, у которых диагноз, как правило, очевиден, пациентки, жалующиеся на чрезмерную потерю волос, должны быть тщательно обследованы специалистом. В данной ситуации для отличия андрогенетической алопеции от диффузного телогенового выпадения волос, рубцовой или гнездной алопеции, в первую очередь необходимо учитывать распределение зон поредения. Кстати, диффузное телогеновое облысение нередко является сопутствующим патологическим процессом, стирающим клинические признаки основного нарушения.

Диагностика

Диагностическое исследование включает в себя анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, ФСГ) и показатели железа, а также некоторые другие лабораторные и инструментальные методики, позволяющие исключить иные причины выпадения волос.

Женщинам репродуктивного возраста с постоянным или сезонным выпадением волос, у которых присутствуют нарушения менструального цикла и наблюдаются признаки гирсуитизма (роста терминальных волос по мужскому типу – на лице, верхней части груди), рекомендуется проверить уровень тестостерона, дегидротестостерона, андростендиона и пролактина. В ряде случаев постановка окончательного диагноза осуществляется после исследования на наличие грибка, а также на основании результатов денситометрии и биопсии кожи головы.

Лечение

Для того чтобы остановить выпадение волос у женщин, лечение должно быть комплексным. Выбор врачебной тактики осуществляется после проведения дифференциальной диагностики, позволяющей исключить наличие других заболеваний. На сегодняшний день единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью, рекомендованным к использованию при лечении у женщин выпадения волос, протекающего по андрогенетическому типу, является миноксидил1. Данное средство усиливает местную микроциркуляцию крови, и стимулирует переход клеток корней волос в фазу активного роста.

Лечение облысения по женскому типу

Заметное облысение у женщин может вызывать сильное беспокойство. Вот несколько медицинских методов лечения, которые могут помочь.

Около одной трети женщин в какой-то момент своей жизни испытывают облысение (алопецию); среди женщин в постменопаузе две трети страдают истончением волос или облысением. Выпадение волос у женщин часто оказывает большее влияние, чем выпадение волос на мужчин w, потому что оно менее приемлемо для них в социальном плане. Алопеция может серьезно повлиять на эмоциональное благополучие и качество жизни женщины.

Основной тип выпадения волос у женщин такой же, как и у мужчин. Это называется андрогенной алопецией, или облысением по женскому (или мужскому) типу. У мужчин выпадение волос обычно начинается выше висков, и залысины со временем образуют характерную М-образную форму; волосы на макушке также истончаются, часто переходя в облысение. У женщин андрогенетическая алопеция начинается с постепенного истончения линии части лица, за которым следует усиление диффузного выпадения волос, исходящего от макушки головы.Линия роста волос у женщин редко отступает, а женщины редко лысеют.

Существует множество потенциальных причин выпадения волос у женщин, включая заболевания, прием лекарств и физический или эмоциональный стресс. Если вы заметили необычное выпадение волос любого вида, важно обратиться к вашему лечащему врачу или дерматологу, чтобы определить причину и назначить лечение. Вы также можете попросить своего врача направить вас к терапевту или в группу поддержки для решения эмоциональных проблем. Выпадение волос у женщин может расстраивать, но в последние годы наблюдается увеличение ресурсов для решения этой проблемы.

Паттерны женского облысения

Клиницисты используют Классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу. Тип I — это минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью методов укладки волос. Тип II характеризуется уменьшенным объемом и заметным расширением средней части. Тип III описывает диффузное истончение с прозрачным проявлением на верхней части волосистой части головы.

Что такое андрогенная алопеция?

Почти у каждой женщины в конечном итоге развивается потеря волос по женскому типу.Оно может начаться в любое время после начала полового созревания, но женщины, как правило, замечают это в первую очередь в период менопаузы, когда выпадение волос обычно усиливается. Риск возрастает с возрастом, и он выше для женщин с выпадением волос в анамнезе по обе стороны семьи.

Как следует из названия, андрогенная алопеция связана с действием гормонов, называемых андрогенами, которые необходимы для нормального мужского полового развития и выполняют другие важные функции у обоих полов, включая половое влечение и регулирование роста волос.Заболевание может передаваться по наследству и включать несколько разных генов. Это также может быть результатом основного эндокринного состояния, такого как гиперпродукция андрогена или андроген-секретирующая опухоль яичников, гипофиза или надпочечников. В любом случае алопеция, вероятно, связана с повышенной активностью андрогенов. Но в отличие от андрогенной алопеции у мужчин, у женщин точную роль андрогенов определить труднее. Если речь идет о опухоли, секретирующей андрогены, важно измерить уровень андрогенов у женщин с явным облысением по женскому типу.

У обоих полов выпадение волос в результате андрогенетической алопеции происходит из-за генетически детерминированного укорочения анагена, фазы роста волос и увеличения времени между выпадением волос и началом новой фазы анагена. (См. «Жизненный цикл волос».) Это означает, что волосам требуется больше времени, чтобы начать расти снова после выпадения в ходе нормального цикла роста. Сам волосяной фолликул также изменяется, сжимаясь и образуя более короткий и тонкий стержень волоса — процесс, называемый «миниатюризацией фолликулов».«В результате более толстые, пигментированные и долгоживущие« концевые »волосы заменяются более короткими, тонкими непигментированными волосами, называемыми« пушковые ».

Жизненный цикл волос

Каждый волос развивается из фолликула — узкого кармана в коже — и проходит три фазы роста. Анаген ( A ), фаза активного роста, длится от двух до семи лет. Катаген ( B ), переходная фаза, длится около двух недель.Во время этой фазы стержень волоса движется вверх к поверхности кожи, и дермальный сосочек (структура, которая питает клетки, из которых состоят волосы) начинает отделяться от фолликула. Телоген ( C ), фаза покоя, длится около трех месяцев и завершается выпадением стержня волоса.

Врач диагностирует облысение по женскому типу, изучив историю болезни и осмотрев кожу головы. Она или он будет наблюдать характер выпадения волос, проверять наличие признаков воспаления или инфекции и, возможно, заказывать анализы крови для исследования других возможных причин выпадения волос, включая гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа.Если нет признаков избыточной активности андрогенов (например, нарушения менструального цикла, угри и нежелательный рост волос), гормональная оценка обычно не требуется.

Как остановить истончение волос: средство от выпадения волос для женщин

Лекарства — наиболее распространенное средство от выпадения волос у женщин. К ним относятся следующие:

Миноксидил (рогейн, дженерики). Первоначально этот препарат применялся для лечения высокого кровяного давления, но люди, принимавшие его, заметили, что волосы у них росли там, где они были потеряны.Исследования подтвердили, что нанесенный непосредственно на кожу головы миноксидил может стимулировать рост волос. В результате исследований FDA первоначально одобрило безрецептурный 2% миноксидил для лечения выпадения волос у женщин. С тех пор стал доступен 5% раствор, когда женщинам требуется более сильное средство от выпадения волос.

Понятно, что миноксидил — не чудодейственный препарат. Хотя он может вызвать новый рост тонких волос у некоторых — не у всех — женщин, он не может восстановить полную густоту утраченных волос.Это не быстрое решение проблемы выпадения волос у женщин. Вы не увидите результатов, пока не воспользуетесь препаратом не менее двух месяцев. Эффект часто достигает пика примерно через четыре месяца, но это может занять больше времени, поэтому запланируйте испытание на срок от шести до 12 месяцев. Если миноксидил работает на вас, вам нужно продолжать использовать его, чтобы поддерживать эти результаты. Если вы остановитесь, вы снова начнете терять волосы.

Как использовать миноксидил: Убедитесь, что ваши волосы и кожа головы сухие. С помощью капельницы или распылителя, поставляемого с раствором, отпускаемым без рецепта, наносите его два раза в день на все участки, где ваши волосы истончаются.Слегка помассируйте кожу головы пальцами, чтобы она достигла волосяных фолликулов. Затем высушите волосы на воздухе, тщательно вымойте руки и смойте весь раствор, который капал на лоб или лицо. Не мыть голову шампунем в течение как минимум четырех часов после этого.

Некоторые женщины обнаруживают, что раствор миноксидила оставляет отложение, которое сушит и раздражает кожу головы. Это раздражение, называемое контактным дерматитом, вероятно, вызвано не самим миноксидилом, а алкоголем, который используется для облегчения сушки.

Побочные эффекты и проблемы: Миноксидил безопасен, но может иметь неприятные побочные эффекты, даже если не считать раздражения кожи, связанного с алкоголем. Иногда новые волосы отличаются по цвету и текстуре от окружающих волос. Другой риск — гипертрихоз — чрезмерный рост волос в неположенных местах, например, на щеках или лбу. (Эта проблема более вероятна при использовании более сильного 5% раствора.)

Поскольку срок действия патента на Rogaine (фирменная версия миноксидила) истек, доступно много генерических продуктов.Все они содержат одинаковое количество миноксидила, но некоторые содержат дополнительные ингредиенты, такие как экстракты трав, которые могут вызвать аллергические реакции.

Антиандрогены. Андрогены включают тестостерон и другие «мужские» гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у женщин. Некоторым женщинам, которые не реагируют на миноксидил, может помочь добавление антиандрогенного препарата спиронолактона (альдактон) для лечения андрогенной алопеции. Это особенно верно для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), потому что они склонны вырабатывать избыток андрогенов.Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с пероральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. (Женщина, принимающая один из этих препаратов, не должна забеременеть, поскольку они могут вызвать генитальные аномалии у плода мужского пола.) Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, потерю либидо, депрессию и усталость.

Добавки железа. Дефицит железа может быть причиной выпадения волос у некоторых женщин. Ваш врач может проверить уровень железа в крови, особенно если вы вегетарианец, страдаете анемией или у вас сильное менструальное кровотечение.Если у вас действительно дефицит железа, вам нужно будет принимать добавки, которые могут остановить выпадение волос. Однако, если ваш уровень железа в норме, прием дополнительного железа вызовет только побочные эффекты, такие как расстройство желудка и запор.

Трансплантация волос

Трансплантация волос — процедура, применяемая в США с 1950-х годов для лечения андрогенной алопеции, заключается в удалении полоски кожи головы с затылка и использовании ее для заполнения залысины. Сегодня 90% хирургов по пересадке волос используют технику, называемую трансплантацией фолликулярных единиц, которая была внедрена в середине 1990-х годов.

Во время этой процедуры хирурги удаляют узкую полоску кожи головы и делят ее на сотни крошечных трансплантатов, каждый из которых содержит всего несколько волосков. Каждый трансплантат помещается в щель на коже головы, созданную лезвием или иглой в области отсутствующих волос. Волосы растут естественным путем, небольшими скоплениями от одного до четырех фолликулов, называемыми фолликулярными единицами. В результате трансплантат выглядит лучше, чем более крупные «пробки», связанные с трансплантацией волос прошлых лет.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

10 способов лечения облысения у женщин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Облысение у женщин может происходить по разным причинам, например, из-за генетики, изменения уровня гормонов или как часть естественного процесса старения.

Существуют различные варианты лечения выпадения волос у женщин, включая лекарства местного действия, такие как Rogaine. Другие варианты включают светотерапию, гормональную терапию или, в некоторых случаях, пересадку волос.

Питательная диета и ведение здорового образа жизни также могут помочь сохранить здоровье волос.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование миноксидила для лечения выпадения волос. Продаваемый под названием Rogaine, а также под другими брендами-дженериками, люди могут приобрести миноксидил для местного применения без рецепта (OTC).Миноксидил безопасен как для мужчин, так и для женщин, и люди сообщают о высоком уровне удовлетворения после его использования.

Миноксидил стимулирует рост волос и может увеличить цикл их роста. Это может привести к утолщению волос и уменьшению появления пятен или расширенного пробора.

Миноксидил доступен в двух концентрациях: 2% раствор требует применения дважды в день для достижения наилучших результатов, а 5% раствор или пена требует ежедневного использования.

Хотя может возникнуть желание выбрать более сильное решение, в этом нет необходимости.Исследования, опубликованные в Международном журнале женской дерматологии и журнале Американской академии дерматологии , показали, что 2% миноксидил эффективен для женщин с андрогенетической алопецией или облысением.

Если человек добился успеха с миноксидилом, он должен продолжать использовать его бесконечно. Когда человек прекращает использовать миноксидил, волосы, рост которых зависел от препарата, скорее всего, выпадут в течение 6 месяцев.

Побочные эффекты миноксидила возникают нечасто и обычно слабо выражены.Некоторые женщины могут испытывать раздражение или аллергическую реакцию на ингредиенты продукта, такие как спирт или пропиленгликоль. Смена формулы или проба разных марок могут облегчить симптомы.

Некоторые женщины могут также сначала испытывать усиленное выпадение волос при использовании миноксидила. Обычно это прекращается после первых нескольких месяцев лечения, когда волосы становятся сильнее.

Кроме того, неправильное нанесение миноксидила или нанесение его на лоб или слишком большую часть шеи может вызвать рост волос в этих областях.Наносите миноксидил только на кожу головы, чтобы избежать этих побочных эффектов.

Миноксидил можно купить в магазинах и через Интернет.

Низкоуровневая световая терапия сама по себе может быть недостаточным средством лечения выпадения волос, но она может усилить эффекты других средств лечения выпадения волос, таких как миноксидил.

Испытание, опубликованное в Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии , показало, что по сравнению с контрольными группами добавление терапии при слабом освещении к обычному лечению 5% миноксидилом при андрогенной алопеции помогло улучшить восстановление волос и общее состояние участников. удовлетворение своим лечением.

Исследователям необходимо будет провести дополнительные исследования, чтобы укрепить эти результаты.

Лекарство кетоконазол может помочь в лечении выпадения волос в некоторых случаях, таких как андрогенетическая алопеция, когда воспаление волосяных фолликулов часто способствует выпадению волос.

В одном обзоре, опубликованном в Международном журнале женской дерматологии , отмечалось, что местный кетоконазол может помочь уменьшить воспаление и улучшить силу и внешний вид волос.

Кетоконазол выпускается в виде шампуня.Низорал — самый известный бренд, его можно купить без рецепта и в Интернете. Низорал содержит низкую концентрацию кетоконазола, но для более высоких концентраций потребуется рецепт врача.

Некоторые женщины также могут реагировать на инъекции кортикостероидов. Врачи используют это лечение только при необходимости, при таких состояниях, как очаговая алопеция. Гнездная алопеция приводит к тому, что волосы у человека выпадают случайными участками.

Согласно данным Национального фонда облысения, инъекции кортикостероидов непосредственно в безволосый участок могут способствовать росту новых волос.Однако это не может предотвратить выпадение других волос. Кортикостероиды местного применения, которые доступны в виде кремов, лосьонов и других препаратов, также могут уменьшить выпадение волос.

Ранние данные свидетельствуют о том, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы также могут помочь уменьшить выпадение волос. При инъекции, обогащенной плазмой, врач берет кровь человека, отделяет богатую тромбоцитами плазму от крови и вводит ее обратно в кожу головы на пораженных участках. Это помогает ускорить восстановление тканей.

В недавнем обзоре, опубликованном на сайте Aesthetic Plastic Surgery , отмечалось, что большинство исследований показывают, что эта терапия уменьшает выпадение волос, увеличивает густоту волос и увеличивает диаметр каждого волоса.

Однако, поскольку большинство исследований до сих пор были очень небольшими, в обзоре содержится призыв к дополнительным исследованиям с использованием плазмы, богатой тромбоцитами, для лечения андрогенной алопеции.

Если гормональный дисбаланс из-за менопаузы, например, вызывает выпадение волос, врачи могут порекомендовать какую-либо форму гормональной терапии для его коррекции.

Некоторые возможные методы лечения включают противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию эстрогеном или прогестероном.

Другие возможности включают антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон. Андрогены — это гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у некоторых женщин, особенно с синдромом поликистозных яичников, которые обычно производят больше андрогенов.

Антиандрогены могут остановить выработку андрогенов и предотвратить выпадение волос. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому всегда говорите с врачом о том, чего ожидать и подходят ли антиандрогены.

В некоторых случаях, когда человек плохо реагирует на лечение, врачи могут порекомендовать пересадку волос. Для этого нужно взять небольшие кусочки кожи головы и добавить их к участкам облысения, чтобы естественным образом увеличить объем волос в этой области. Терапия по пересадке волос может быть более дорогостоящей, чем другие методы лечения, и подходит не всем.

Небольшое выпадение волос может произойти из-за закупорки пор на коже головы. Использование лечебных шампуней, предназначенных для очистки пор от омертвевших клеток кожи, может способствовать здоровью волос.Это может помочь устранить незначительные признаки выпадения волос.

Массаж кожи головы может улучшить кровообращение в этой области и помочь счистить перхоть. Это помогает сохранить здоровье кожи головы и волосяных фолликулов.

Наиболее частой причиной выпадения волос у женщин является андрогенетическая алопеция, которая тесно связана с генетикой и может передаваться по наследству.

Согласно International Journal of Women’s Dermatology , выпадение волос в результате андрогенной алопеции может начаться в молодом возрасте. Некоторые женщины могут начать терять волосы в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, хотя большинство женщин могут начать терять волосы только после 40 лет и старше.

И у мужчин, и у женщин может развиться андрогенетическая алопеция, но они испытывают ее по-разному. Мужчины, как правило, испытывают залысины или лысину на макушке, в то время как женщины имеют другие симптомы.

У женщин пробор в центре волос часто становится более выраженным или шире. У женщин также могут наблюдаться истончение волос, и в целом волосы могут казаться более тонкими или неоднородными.

Эти симптомы возникают из-за истончения каждой прядки волос.Волосы также имеют более короткий жизненный цикл, и волосы остаются на голове только в течение более короткого периода.

Выпадение волос по женскому типу — прогрессирующее заболевание. Поначалу женщины могут заметить лишь немного более широкий пробор на волосах, но по мере прогрессирования симптомов он может стать более заметным.

Другие формы алопеции, такие как очаговая алопеция, могут вызвать одно или несколько участков полного облысения.

Другие факторы могут играть роль в выпадении волос, например, воспалительные процессы, влияющие на кожу головы, и гормональный дисбаланс.Врачи могут захотеть исследовать эти возможные причины, если человек не реагирует на типичное лечение.

Хотя выпадение волос в молодом возрасте может вызывать беспокойство, выпадение волос становится реальностью для многих людей с возрастом. В одном исследовании, опубликованном в «Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии» , отмечалось, что до 75% женщин испытают выпадение волос из-за андрогенной алопеции к тому времени, когда им исполнится 65 лет.

В то время как многие женщины ищут способы лечения выпадения волос в молодом возрасте, в какой-то момент большинство людей принимают выпадение волос как естественную часть процесса старения.

Некоторые люди могут носить головные уборы или парики в качестве временного решения проблемы выпадения волос. Другие работают со стареющими волосами, используя более короткие стрижки, которые могут сделать тонкие волосы менее заметными.

Выпадение волос может затронуть как мужчин, так и женщин. Выпадение волос у женщин может иметь ряд причин, но наиболее распространенной является андрогенетическая алопеция.

Существует множество методов лечения выпадения волос у женщин, включая безрецептурные средства от выпадения волос, которые, как правило, эффективны. Любой, кто страдает облысением, должен посетить своего врача, который сможет диагностировать любые основные факторы.

Если врач подозревает, что существует другая основная причина или человек плохо реагирует на безрецептурное лечение, он рассмотрит другие варианты лечения.

10 способов лечения облысения у женщин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Облысение у женщин может происходить по разным причинам, например, из-за генетики, изменения уровня гормонов или как часть естественного процесса старения.

Существуют различные варианты лечения выпадения волос у женщин, включая лекарства местного действия, такие как Rogaine. Другие варианты включают светотерапию, гормональную терапию или, в некоторых случаях, пересадку волос.

Питательная диета и ведение здорового образа жизни также могут помочь сохранить здоровье волос.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование миноксидила для лечения выпадения волос. Продаваемый под названием Rogaine, а также под другими брендами-дженериками, люди могут приобрести миноксидил для местного применения без рецепта (OTC).Миноксидил безопасен как для мужчин, так и для женщин, и люди сообщают о высоком уровне удовлетворения после его использования.

Миноксидил стимулирует рост волос и может увеличить цикл их роста. Это может привести к утолщению волос и уменьшению появления пятен или расширенного пробора.

Миноксидил доступен в двух концентрациях: 2% раствор требует применения дважды в день для достижения наилучших результатов, а 5% раствор или пена требует ежедневного использования.

Хотя может возникнуть желание выбрать более сильное решение, в этом нет необходимости.Исследования, опубликованные в Международном журнале женской дерматологии и журнале Американской академии дерматологии , показали, что 2% миноксидил эффективен для женщин с андрогенетической алопецией или облысением.

Если человек добился успеха с миноксидилом, он должен продолжать использовать его бесконечно. Когда человек прекращает использовать миноксидил, волосы, рост которых зависел от препарата, скорее всего, выпадут в течение 6 месяцев.

Побочные эффекты миноксидила возникают нечасто и обычно слабо выражены.Некоторые женщины могут испытывать раздражение или аллергическую реакцию на ингредиенты продукта, такие как спирт или пропиленгликоль. Смена формулы или проба разных марок могут облегчить симптомы.

Некоторые женщины могут также сначала испытывать усиленное выпадение волос при использовании миноксидила. Обычно это прекращается после первых нескольких месяцев лечения, когда волосы становятся сильнее.

Кроме того, неправильное нанесение миноксидила или нанесение его на лоб или слишком большую часть шеи может вызвать рост волос в этих областях.Наносите миноксидил только на кожу головы, чтобы избежать этих побочных эффектов.

Миноксидил можно купить в магазинах и через Интернет.

Низкоуровневая световая терапия сама по себе может быть недостаточным средством лечения выпадения волос, но она может усилить эффекты других средств лечения выпадения волос, таких как миноксидил.

Испытание, опубликованное в Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии , показало, что по сравнению с контрольными группами добавление терапии при слабом освещении к обычному лечению 5% миноксидилом при андрогенной алопеции помогло улучшить восстановление волос и общее состояние участников. удовлетворение своим лечением.

Исследователям необходимо будет провести дополнительные исследования, чтобы укрепить эти результаты.

Лекарство кетоконазол может помочь в лечении выпадения волос в некоторых случаях, таких как андрогенетическая алопеция, когда воспаление волосяных фолликулов часто способствует выпадению волос.

В одном обзоре, опубликованном в Международном журнале женской дерматологии , отмечалось, что местный кетоконазол может помочь уменьшить воспаление и улучшить силу и внешний вид волос.

Кетоконазол выпускается в виде шампуня.Низорал — самый известный бренд, его можно купить без рецепта и в Интернете. Низорал содержит низкую концентрацию кетоконазола, но для более высоких концентраций потребуется рецепт врача.

Некоторые женщины также могут реагировать на инъекции кортикостероидов. Врачи используют это лечение только при необходимости, при таких состояниях, как очаговая алопеция. Гнездная алопеция приводит к тому, что волосы у человека выпадают случайными участками.

Согласно данным Национального фонда облысения, инъекции кортикостероидов непосредственно в безволосый участок могут способствовать росту новых волос.Однако это не может предотвратить выпадение других волос. Кортикостероиды местного применения, которые доступны в виде кремов, лосьонов и других препаратов, также могут уменьшить выпадение волос.

Ранние данные свидетельствуют о том, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы также могут помочь уменьшить выпадение волос. При инъекции, обогащенной плазмой, врач берет кровь человека, отделяет богатую тромбоцитами плазму от крови и вводит ее обратно в кожу головы на пораженных участках. Это помогает ускорить восстановление тканей.

В недавнем обзоре, опубликованном на сайте Aesthetic Plastic Surgery , отмечалось, что большинство исследований показывают, что эта терапия уменьшает выпадение волос, увеличивает густоту волос и увеличивает диаметр каждого волоса.

Однако, поскольку большинство исследований до сих пор были очень небольшими, в обзоре содержится призыв к дополнительным исследованиям с использованием плазмы, богатой тромбоцитами, для лечения андрогенной алопеции.

Если гормональный дисбаланс из-за менопаузы, например, вызывает выпадение волос, врачи могут порекомендовать какую-либо форму гормональной терапии для его коррекции.

Некоторые возможные методы лечения включают противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию эстрогеном или прогестероном.

Другие возможности включают антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон. Андрогены — это гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у некоторых женщин, особенно с синдромом поликистозных яичников, которые обычно производят больше андрогенов.

Антиандрогены могут остановить выработку андрогенов и предотвратить выпадение волос. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому всегда говорите с врачом о том, чего ожидать и подходят ли антиандрогены.

В некоторых случаях, когда человек плохо реагирует на лечение, врачи могут порекомендовать пересадку волос. Для этого нужно взять небольшие кусочки кожи головы и добавить их к участкам облысения, чтобы естественным образом увеличить объем волос в этой области. Терапия по пересадке волос может быть более дорогостоящей, чем другие методы лечения, и подходит не всем.

Небольшое выпадение волос может произойти из-за закупорки пор на коже головы. Использование лечебных шампуней, предназначенных для очистки пор от омертвевших клеток кожи, может способствовать здоровью волос.Это может помочь устранить незначительные признаки выпадения волос.

Массаж кожи головы может улучшить кровообращение в этой области и помочь счистить перхоть. Это помогает сохранить здоровье кожи головы и волосяных фолликулов.

Наиболее частой причиной выпадения волос у женщин является андрогенетическая алопеция, которая тесно связана с генетикой и может передаваться по наследству.

Согласно International Journal of Women’s Dermatology , выпадение волос в результате андрогенной алопеции может начаться в молодом возрасте. Некоторые женщины могут начать терять волосы в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, хотя большинство женщин могут начать терять волосы только после 40 лет и старше.

И у мужчин, и у женщин может развиться андрогенетическая алопеция, но они испытывают ее по-разному. Мужчины, как правило, испытывают залысины или лысину на макушке, в то время как женщины имеют другие симптомы.

У женщин пробор в центре волос часто становится более выраженным или шире. У женщин также могут наблюдаться истончение волос, и в целом волосы могут казаться более тонкими или неоднородными.

Эти симптомы возникают из-за истончения каждой прядки волос.Волосы также имеют более короткий жизненный цикл, и волосы остаются на голове только в течение более короткого периода.

Выпадение волос по женскому типу — прогрессирующее заболевание. Поначалу женщины могут заметить лишь немного более широкий пробор на волосах, но по мере прогрессирования симптомов он может стать более заметным.

Другие формы алопеции, такие как очаговая алопеция, могут вызвать одно или несколько участков полного облысения.

Другие факторы могут играть роль в выпадении волос, например, воспалительные процессы, влияющие на кожу головы, и гормональный дисбаланс.Врачи могут захотеть исследовать эти возможные причины, если человек не реагирует на типичное лечение.

Хотя выпадение волос в молодом возрасте может вызывать беспокойство, выпадение волос становится реальностью для многих людей с возрастом. В одном исследовании, опубликованном в «Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии» , отмечалось, что до 75% женщин испытают выпадение волос из-за андрогенной алопеции к тому времени, когда им исполнится 65 лет.

В то время как многие женщины ищут способы лечения выпадения волос в молодом возрасте, в какой-то момент большинство людей принимают выпадение волос как естественную часть процесса старения.

Некоторые люди могут носить головные уборы или парики в качестве временного решения проблемы выпадения волос. Другие работают со стареющими волосами, используя более короткие стрижки, которые могут сделать тонкие волосы менее заметными.

Выпадение волос может затронуть как мужчин, так и женщин. Выпадение волос у женщин может иметь ряд причин, но наиболее распространенной является андрогенетическая алопеция.

Существует множество методов лечения выпадения волос у женщин, включая безрецептурные средства от выпадения волос, которые, как правило, эффективны. Любой, кто страдает облысением, должен посетить своего врача, который сможет диагностировать любые основные факторы.

Если врач подозревает, что существует другая основная причина или человек плохо реагирует на безрецептурное лечение, он рассмотрит другие варианты лечения.

10 способов лечения облысения у женщин

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Облысение у женщин может происходить по разным причинам, например, из-за генетики, изменения уровня гормонов или как часть естественного процесса старения.

Существуют различные варианты лечения выпадения волос у женщин, включая лекарства местного действия, такие как Rogaine. Другие варианты включают светотерапию, гормональную терапию или, в некоторых случаях, пересадку волос.

Питательная диета и ведение здорового образа жизни также могут помочь сохранить здоровье волос.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование миноксидила для лечения выпадения волос. Продаваемый под названием Rogaine, а также под другими брендами-дженериками, люди могут приобрести миноксидил для местного применения без рецепта (OTC).Миноксидил безопасен как для мужчин, так и для женщин, и люди сообщают о высоком уровне удовлетворения после его использования.

Миноксидил стимулирует рост волос и может увеличить цикл их роста. Это может привести к утолщению волос и уменьшению появления пятен или расширенного пробора.

Миноксидил доступен в двух концентрациях: 2% раствор требует применения дважды в день для достижения наилучших результатов, а 5% раствор или пена требует ежедневного использования.

Хотя может возникнуть желание выбрать более сильное решение, в этом нет необходимости.Исследования, опубликованные в Международном журнале женской дерматологии и журнале Американской академии дерматологии , показали, что 2% миноксидил эффективен для женщин с андрогенетической алопецией или облысением.

Если человек добился успеха с миноксидилом, он должен продолжать использовать его бесконечно. Когда человек прекращает использовать миноксидил, волосы, рост которых зависел от препарата, скорее всего, выпадут в течение 6 месяцев.

Побочные эффекты миноксидила возникают нечасто и обычно слабо выражены.Некоторые женщины могут испытывать раздражение или аллергическую реакцию на ингредиенты продукта, такие как спирт или пропиленгликоль. Смена формулы или проба разных марок могут облегчить симптомы.

Некоторые женщины могут также сначала испытывать усиленное выпадение волос при использовании миноксидила. Обычно это прекращается после первых нескольких месяцев лечения, когда волосы становятся сильнее.

Кроме того, неправильное нанесение миноксидила или нанесение его на лоб или слишком большую часть шеи может вызвать рост волос в этих областях.Наносите миноксидил только на кожу головы, чтобы избежать этих побочных эффектов.

Миноксидил можно купить в магазинах и через Интернет.

Низкоуровневая световая терапия сама по себе может быть недостаточным средством лечения выпадения волос, но она может усилить эффекты других средств лечения выпадения волос, таких как миноксидил.

Испытание, опубликованное в Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии , показало, что по сравнению с контрольными группами добавление терапии при слабом освещении к обычному лечению 5% миноксидилом при андрогенной алопеции помогло улучшить восстановление волос и общее состояние участников. удовлетворение своим лечением.

Исследователям необходимо будет провести дополнительные исследования, чтобы укрепить эти результаты.

Лекарство кетоконазол может помочь в лечении выпадения волос в некоторых случаях, таких как андрогенетическая алопеция, когда воспаление волосяных фолликулов часто способствует выпадению волос.

В одном обзоре, опубликованном в Международном журнале женской дерматологии , отмечалось, что местный кетоконазол может помочь уменьшить воспаление и улучшить силу и внешний вид волос.

Кетоконазол выпускается в виде шампуня.Низорал — самый известный бренд, его можно купить без рецепта и в Интернете. Низорал содержит низкую концентрацию кетоконазола, но для более высоких концентраций потребуется рецепт врача.

Некоторые женщины также могут реагировать на инъекции кортикостероидов. Врачи используют это лечение только при необходимости, при таких состояниях, как очаговая алопеция. Гнездная алопеция приводит к тому, что волосы у человека выпадают случайными участками.

Согласно данным Национального фонда облысения, инъекции кортикостероидов непосредственно в безволосый участок могут способствовать росту новых волос.Однако это не может предотвратить выпадение других волос. Кортикостероиды местного применения, которые доступны в виде кремов, лосьонов и других препаратов, также могут уменьшить выпадение волос.

Ранние данные свидетельствуют о том, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы также могут помочь уменьшить выпадение волос. При инъекции, обогащенной плазмой, врач берет кровь человека, отделяет богатую тромбоцитами плазму от крови и вводит ее обратно в кожу головы на пораженных участках. Это помогает ускорить восстановление тканей.

В недавнем обзоре, опубликованном на сайте Aesthetic Plastic Surgery , отмечалось, что большинство исследований показывают, что эта терапия уменьшает выпадение волос, увеличивает густоту волос и увеличивает диаметр каждого волоса.

Однако, поскольку большинство исследований до сих пор были очень небольшими, в обзоре содержится призыв к дополнительным исследованиям с использованием плазмы, богатой тромбоцитами, для лечения андрогенной алопеции.

Если гормональный дисбаланс из-за менопаузы, например, вызывает выпадение волос, врачи могут порекомендовать какую-либо форму гормональной терапии для его коррекции.

Некоторые возможные методы лечения включают противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию эстрогеном или прогестероном.

Другие возможности включают антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон. Андрогены — это гормоны, которые могут ускорить выпадение волос у некоторых женщин, особенно с синдромом поликистозных яичников, которые обычно производят больше андрогенов.

Антиандрогены могут остановить выработку андрогенов и предотвратить выпадение волос. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому всегда говорите с врачом о том, чего ожидать и подходят ли антиандрогены.

В некоторых случаях, когда человек плохо реагирует на лечение, врачи могут порекомендовать пересадку волос. Для этого нужно взять небольшие кусочки кожи головы и добавить их к участкам облысения, чтобы естественным образом увеличить объем волос в этой области. Терапия по пересадке волос может быть более дорогостоящей, чем другие методы лечения, и подходит не всем.

Небольшое выпадение волос может произойти из-за закупорки пор на коже головы. Использование лечебных шампуней, предназначенных для очистки пор от омертвевших клеток кожи, может способствовать здоровью волос.Это может помочь устранить незначительные признаки выпадения волос.

Массаж кожи головы может улучшить кровообращение в этой области и помочь счистить перхоть. Это помогает сохранить здоровье кожи головы и волосяных фолликулов.

Наиболее частой причиной выпадения волос у женщин является андрогенетическая алопеция, которая тесно связана с генетикой и может передаваться по наследству.

Согласно International Journal of Women’s Dermatology , выпадение волос в результате андрогенной алопеции может начаться в молодом возрасте. Некоторые женщины могут начать терять волосы в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, хотя большинство женщин могут начать терять волосы только после 40 лет и старше.

И у мужчин, и у женщин может развиться андрогенетическая алопеция, но они испытывают ее по-разному. Мужчины, как правило, испытывают залысины или лысину на макушке, в то время как женщины имеют другие симптомы.

У женщин пробор в центре волос часто становится более выраженным или шире. У женщин также могут наблюдаться истончение волос, и в целом волосы могут казаться более тонкими или неоднородными.

Эти симптомы возникают из-за истончения каждой прядки волос.Волосы также имеют более короткий жизненный цикл, и волосы остаются на голове только в течение более короткого периода.

Выпадение волос по женскому типу — прогрессирующее заболевание. Поначалу женщины могут заметить лишь немного более широкий пробор на волосах, но по мере прогрессирования симптомов он может стать более заметным.

Другие формы алопеции, такие как очаговая алопеция, могут вызвать одно или несколько участков полного облысения.

Другие факторы могут играть роль в выпадении волос, например, воспалительные процессы, влияющие на кожу головы, и гормональный дисбаланс.Врачи могут захотеть исследовать эти возможные причины, если человек не реагирует на типичное лечение.

Хотя выпадение волос в молодом возрасте может вызывать беспокойство, выпадение волос становится реальностью для многих людей с возрастом. В одном исследовании, опубликованном в «Индийском журнале дерматологии, венерологии и лепрологии» , отмечалось, что до 75% женщин испытают выпадение волос из-за андрогенной алопеции к тому времени, когда им исполнится 65 лет.

В то время как многие женщины ищут способы лечения выпадения волос в молодом возрасте, в какой-то момент большинство людей принимают выпадение волос как естественную часть процесса старения.

Некоторые люди могут носить головные уборы или парики в качестве временного решения проблемы выпадения волос. Другие работают со стареющими волосами, используя более короткие стрижки, которые могут сделать тонкие волосы менее заметными.

Выпадение волос может затронуть как мужчин, так и женщин. Выпадение волос у женщин может иметь ряд причин, но наиболее распространенной является андрогенетическая алопеция.

Существует множество методов лечения выпадения волос у женщин, включая безрецептурные средства от выпадения волос, которые, как правило, эффективны. Любой, кто страдает облысением, должен посетить своего врача, который сможет диагностировать любые основные факторы.

Если врач подозревает, что существует другая основная причина или человек плохо реагирует на безрецептурное лечение, он рассмотрит другие варианты лечения.

Гнездная алопеция: причины, симптомы и лечение

Гнездовая алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое часто приводит к непредсказуемому выпадению волос.

От него страдают примерно 6,8 миллиона человек в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером около четверти.Для большинства людей выпадение волос — это всего лишь несколько пятен, хотя в некоторых случаях оно может быть более серьезным.

Иногда это может привести к полной потере волос на коже черепа (полная алопеция) или, в крайнем случае, на всем теле (универсальная алопеция).

Состояние может поражать любого, независимо от возраста и пола, хотя большинство случаев возникает в возрасте до 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Поделиться на Pinterest Очечная алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое обычно приводит к непредсказуемому выпадению волос.

В настоящее время не существует лекарства от гнездной алопеции, хотя есть некоторые формы лечения, которые врачи могут предложить, чтобы ускорить отрастание волос.

Самая распространенная форма лечения очаговой алопеции — это использование кортикостероидов, мощных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять иммунную систему. Обычно их вводят посредством местных инъекций, местного нанесения мази или перорально.

Другие лекарства, которые могут быть назначены, которые способствуют росту волос или влияют на иммунную систему, включают миноксидил, антралин, SADBE и DPCP. Хотя некоторые из них могут помочь возобновить рост волос, они не могут предотвратить образование новых залысин.

Использование фотохимиотерапии подтверждается некоторыми исследованиями и представляет собой потенциальную альтернативу для пациентов, которые не могут или не хотят использовать системные или инвазивные методы лечения.

Волосы не только эстетичны, но и защищают их от непогоды.Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, рекомендуется:

  • Наносить солнцезащитный крем при воздействии солнечных лучей.
  • Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и мусора, от которых обычно защищают брови и ресницы.
  • Используйте головные уборы, такие как шляпы, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреться.
  • Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранять мембраны влажными и защищать от организмов, которые обычно захватываются волосками в ноздрях.

Очаговая алопеция напрямую не вызывает заболеваний и не заразна. Однако может быть сложно к эмоциональной адаптации. Для многих людей очаговая алопеция является травматическим заболеванием, требующим лечения, направленного на эмоциональный аспект выпадения волос, а также на само облысение.

Группы поддержки и консультации доступны для людей, чтобы поделиться своими мыслями и чувствами и обсудить общие психологические реакции на это состояние.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным заболеванием кожи, при котором организм атакует продуцирующие меланин клетки, что приводит к образованию белых пятен.Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез со схожими типами иммунных клеток и цитокинов, вызывающими заболевания, и общими генетическими факторами риска.

Таким образом, любые новые разработки в лечении или профилактике одного заболевания могут иметь последствия для другого.

Было зарегистрировано несколько задокументированных случаев, когда лечение очаговой алопеции с помощью дифенципрона (DCP), контактного сенсибилизатора, приводило к развитию витилиго.

Предварительные исследования на животных показали, что кверцетин, биофлавоноид природного происхождения, содержащийся во фруктах и ​​овощах, может защищать от развития очаговой алопеции и эффективно лечить существующее облысение.

Необходимы дальнейшие исследования, в том числе клинические испытания на людях, прежде чем кверцетин можно будет рассматривать в качестве средства лечения очаговой алопеции.

Заболевание возникает, когда белые кровяные тельца атакуют клетки волосяных фолликулов, вызывая их сокращение и резко замедляя образование волос. Неизвестно, что именно заставляет иммунную систему организма воздействовать на волосяные фолликулы таким образом.

Хотя ученые не уверены, почему происходят эти изменения, похоже, что генетика участвует, поскольку очаговая алопеция чаще встречается у человека, у которого есть близкий член семьи, болеющий этим заболеванием.У каждого пятого человека с этим заболеванием есть член семьи, у которого также развилась очаговая алопеция.

Другое исследование показало, что многие люди с семейным анамнезом очаговой алопеции также имеют в личном или семейном анамнезе другие аутоиммунные заболевания, такие как атопия, заболевание, характеризующееся склонностью к гипераллергии, тиреоидиту и витилиго.

Несмотря на то, что думают многие, существует очень мало научных данных, подтверждающих мнение, что очаговая алопеция вызывается стрессом.Экстремальные случаи стресса потенциально могут вызвать это состояние, но самые последние исследования указывают на генетическую причину.

Поскольку традиционные методы лечения алопеции крайне ограничены, исследования, поддерживающие естественные методы лечения алопеции, еще меньше на практике.

Есть люди, которые рекомендуют втирать в кожу головы луковый или чесночный сок, охлажденный зеленый чай, миндальное масло, масло розмарина, мед или кокосовое молоко. Хотя ни один из них не может причинить вреда, их эффективность также не подтверждается исследованиями.

Некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, таким как иглоукалывание и ароматерапия, хотя существует мало доказательств, подтверждающих эти методы лечения, если они вообще имеются.

Самым ярким симптомом очаговой алопеции является неоднородное выпадение волос. Пятна волос размером с монету начинают выпадать, в основном с кожи головы. Однако могут быть затронуты любые участки роста волос, включая бороду и ресницы.

Выпадение волос может быть внезапным и развиваться всего за несколько дней или в течение нескольких недель.Перед выпадением волос в этой области может появиться зуд или жжение. Волосяные фолликулы не разрушаются, поэтому волосы могут снова вырасти, если воспаление фолликулов утихнет. Люди, у которых наблюдается всего несколько участков облысения, часто проходят спонтанное полное выздоровление без какого-либо лечения.

Около 30 процентов людей, у которых развивается очаговая алопеция, обнаруживают, что их состояние либо становится более обширным, либо превращается в непрерывный цикл выпадения и повторного роста волос.

Около половины пациентов выздоравливают от очаговой алопеции в течение 1 года, но у многих случается более одного эпизода.Примерно у 10 процентов людей развивается тотальная алопеция или универсальная алопеция.

Гнездная алопеция также может поражать ногти на руках и ногах, и иногда эти изменения являются первым признаком развития заболевания. С ногтями может произойти ряд небольших изменений:

  • появляются точечные вмятины
  • появляются белые пятна и линии
  • ногти становятся шершавыми
  • ногти теряют свой блеск
  • ногти становятся тонкими и расщепленными

Дополнительные клинические признаки включают:

  • Волосы с восклицательным знаком: Это происходит, когда несколько коротких волосков сужаются внизу и растут по краям лысых пятен.
  • Волосы трупа: здесь волосы ломаются, не доходя до поверхности кожи.
  • Белые волосы: они могут расти на участках, пораженных выпадением волос.

Врачи обычно могут довольно легко диагностировать очаговую алопецию, исследуя симптомы. Они могут оценить степень выпадения волос и исследовать волосы на пораженных участках под микроскопом.

Если после первичного клинического осмотра врач не может поставить диагноз, он может выполнить биопсию кожи.Если им нужно исключить другие аутоиммунные заболевания, они могут сделать анализ крови.

Поскольку симптомы очаговой алопеции настолько различны, диагноз обычно бывает быстрым и простым.

Профилактика и лечение выпадения волос у женщин

Многие женщины, страдающие облысением, молча страдают, меняя прическу, чтобы скрыть истончение или пятна. Но чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на ее успешное лечение, — говорит Мэри Гейл Меркурио, доктор медицины, доцент дерматологии Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.Y.

Это не так уж редко, как вы думаете. По ее словам, заболевание страдает до 5% женщин моложе 30 лет и 60% женщин старше 70 лет. На недавнем заседании Американской академии дерматологии в Майами-Бич, штат Флорида, Меркурио обсудил распространенные формы выпадения волос у женщин и варианты лечения.

Какая форма выпадения волос у женщин наиболее распространена?

Выпадение волос по женскому типу, которое обычно имеет сильный генетический компонент, который может быть унаследован от матери или отца.Этот тип облысения, также называемый андрогенетической алопецией, может начаться уже в подростковом возрасте — и чем раньше оно начинается, тем более серьезным может быть выпадение волос.

У большинства женщин с характерным облысением нет залысины или лысины на верхней части кожи головы, как это часто бывает у мужчин. Вместо этого на макушке заметно истончение. У мужчин и женщин волосы миниатюрны из-за укороченного цикла роста, когда волосы остаются на голове в течение более короткого периода времени. Эти тонкие волоски, напоминающие волосы на предплечьях, не достигают своей обычной длины.

Первым признаком выпадения волос, который замечает большинство женщин, является расширение их части или уменьшение размера «конского хвоста». Узнайте больше о причинах андрогенной алопеции.

Как лечится выпадение волос у женщин?

Миноксидил (рогейн) 5% — единственное лекарство для местного применения, одобренное FDA для лечения облысения по женскому типу. Пенная процедура, применяемая один раз в день, отращивает волосы у 81% женщин, которые ее пробовали.

Жидкие варианты 2% и 5% растворов доступны без рецепта.Миноксидил продлевает фазу роста волос, давая волосам больше времени, чтобы вырасти до полной густоты.

Вы должны набраться терпения, так как для получения заметных результатов обычно требуется три-четыре месяца, и продукт необходимо использовать один раз в день. Если начать раньше, он работает лучше.

Продолжение

Я накинул немного на предплечье и получил большую густую прядь волос. Когда я остановился, он ушел.

Врачи могут также проверить уровень ферритина (белка, который указывает количество общих запасов железа в организме).Новое исследование показывает, что у женщин с выпадением волос уровень может быть низким. Могут помочь добавки с железом.

Также новинкой является лазерная расческа HairMax. Это устройство, напоминающее щетку для терапии красным светом, увеличивает кровообращение и биологический марш, образующий волосы. Он одобрен только для мужчин (хотя некоторые женщины его используют) и, по моему опыту, не так хорош, как миноксидил. Но в одном исследовании 45% пользователей сообщили об улучшении через восемь недель, а 90% отметили улучшение через 16 недель.

Продолжение

В некоторых случаях причиной выпадения волос у женщин могут быть гормональные нарушения, такие как избыток мужских гормонов, известных как андрогены.Один из признаков того, что здесь задействованы гормоны, заключается в том, что характер облысения напоминает облысение у мужчины. Это можно лечить с помощью рецептурных лекарств, таких как спиронолактон или оральные контрацептивы.

У мужчин финастерид (первоначально продаваемый как Проскар) одобрен для лечения выпадения волос, связанного с андрогенами. В одном исследовании 62% женщин, также принимавших оральные контрацептивы, содержащие синтетический прогестин дроспиренон, сообщили об улучшении. Таким образом, он может быть эффективным при выпадении волос у женщин на фоне повышенного уровня андрогенов.Но исследования ограничены, и он вреден для плода мужского пола, поэтому не должен использоваться женщинами, которые думают о беременности, или беременными.

Другой вариант лечения — трансплантация волос, при которой крошечные волосяные фолликулы, взятые с одного участка кожи головы, пересаживаются в пораженные участки. Это может быть очень эффективным и давать постоянные результаты, которые выглядят естественно.

Следует ли мне изменить режим ухода за волосами?

Нет. Поскольку при облысении по женскому типу у волос нет структурных проблем, женщинам следует продолжать свой обычный режим укладки.Иногда женщины думают, что им следует прекратить мыть, окрашивать или делать химическую завивку волос, но это не повлияет на течение выпадения волос и не ускорит процесс.

Мыть шампунем от перхоти, содержащим кетоконазол (противогрибковый) или пиртион цинка (противогрибковое и антибактериальное).

Может ли выпадение волос быть признаком более серьезной проблемы?

Да. Гиперандрогенизм, заболевание, характеризующееся чрезмерной выработкой мужских гормонов, называемых андрогенами, может вызвать выпадение волос у пораженных женщин.Наиболее частой причиной гиперандрогении у женщин является функциональная гиперандрогения яичников, также известная как синдром поликистозных яичников. Помимо выпадения волос, другие признаки включают ожирение, угри и нерегулярные менструации, и это одна из наиболее частых причин бесплодия.

Многие из этих женщин страдают метаболическим синдромом — комбинацией пяти заболеваний, включая жир на животе и высокое кровяное давление, которые повышают риск диабета, сердечного приступа и инсульта.

Хотя выпадение волос, вызванное гиперандрогенизмом, можно лечить с помощью миноксидила, вам необходимо обратиться за помощью при других состояниях.

Лечение очаговой алопеции | Национальный фонд очаговой алопеции

Лечение легкой очаговой алопеции

ВНУТРЕННИЕ ИНЪЕКЦИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

В этом методе лечения — наиболее распространенной форме лечения очаговой алопеции — используются кортикостероиды, которые вводятся в оголенные участки кожи с помощью крошечной иглы. Эти инъекции повторяются каждые четыре-шесть недель и обычно проводятся дерматологом.

Преимущества

Если в результате инъекций кортикостероидов появляются новые волосы, они обычно становятся заметными в течение четырех недель.Есть несколько известных побочных эффектов, связанных с этим видом лечения.

Недостатки

Инъекции кортикостероидов, как и все методы лечения очаговой алопеции, не предотвращают повторного выпадения волос. Хотя есть несколько сообщений о побочных эффектах, связанных с этим видом лечения, в результате инъекций могут возникать временные углубления (так называемые «ямки») на коже. Однако со временем они обычно улучшаются. Люди могут испытывать легкий дискомфорт от уколов иглой и покалывания от лекарства, но обычно после ухода из кабинета дерматолога другой боли или дискомфорта не возникает.

Актуальный миноксидил

При этой форме лечения один или два раза в день применяется 5% раствор миноксидила для местного применения, чтобы стимулировать отрастание волос на коже головы, бровей и бороды. Доступны двух- и пятипроцентные растворы миноксидила для местного применения, но они обычно не эффективны при очаговой алопеции при использовании отдельно, но при применении в сочетании с местными кортикостероидными препаратами некоторые люди видят улучшенные результаты.

Преимущества

Если у человека полностью отрастают волосы после местного применения миноксидила, лечение можно прекратить.Это лекарство считается простым в применении и имеет минимальные побочные эффекты.

Недостатки

Миноксидил для местного применения не считается эффективным сам по себе при лечении пациентов с обширным выпадением волос.

КРЕМ ИЛИ МАЗЬ АНТРАЛИН

Это синтетическое смолистое вещество, также широко используемое при псориазе, является распространенной формой лечения очаговой алопеции. Антралин наносится на безволосые участки один раз в день, а затем смывается, как правило, через короткое время (обычно через 30-60 минут) или в некоторых случаях через несколько часов.

Преимущества

Если в результате применения антралина происходит новый рост волос, он обычно становится заметным в течение 8–12 недель.

Недостатки

Эта форма лекарства может раздражать кожу и вызывать временное коричневатое обесцвечивание обработанной кожи. Однако некоторые пациенты могут уменьшить эти побочные эффекты, используя антралин в течение более коротких периодов времени, без снижения эффективности лечения.

АКТУАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Считается, что при очаговой алопеции кортикостероиды уменьшают воспаление вокруг волосяного фолликула.Стероиды для местного применения могут быть разных марок, дозировок и препаратов, например растворов, лосьонов, пен, кремов или мазей.

Выпадение волос после родов причины и лечение: что делать, причины, как долго продолжается

Выпадение волос после родов | Новости медицинского центра Anadolu

14 июня 2016

Выпадение волос после родов — это неприятность, которую переживают около половины всех молодых мам. Уменьшение количества волосков обычно проявляется довольно интенсивно и начинается спустя некоторое время (от месяца до полугода после родов). Такой процесс признан медиками естественным физиологическим, не вызывающим особых опасений. В обычном состоянии около 85 % волос пребывают в стадии роста, а остальные — покоя.

Каждые несколько месяцев волосы, которые находятся в режиме покоя, выпадают. Вместо них начинают расти новые волоски. В период развития ребенка в утробе и после его рождения многие процессы в организме женщины нарушаются, поэтому возможны побочные проявления. Если обычно в сутки выпадает до сотни волос, то в послеродовой период эта цифра может достигать 500, что очень тревожит молодых мам. Несмотря на то, что выпадение волос после родов — одна из многих временных неприятностей, вызванных переменой в состоянии организма, чтобы сохранить красоту, женщинам следует обратить внимание на некоторые рекомендации по уходу и диете.

Выпадение волос у женщин после родов

Зачастую активное выпадение волос после родов приходится на период спустя 3 месяца. Во время беременности содержание гормонов значительно выше — это мешает волосам выпадать в естественном порядке. А когда после родов количество эстрогена снижается, а баланс гормонов восстанавливается, волосы начинают выпадать интенсивнее. Процесс заметен, поскольку все волоски, продолжительность жизни которых была искусственно удлинена, выпадают почти одновременно. Большее количество волос согласно статистике выпадает у женщин, которые отказываются от кормления грудью.

В период беременности в фазу покоя уходят 50-60 % волос. Чтобы восстановить естественное развитие волос может потребоваться от полугода до 1 года. Если волосы активное выпадение волос после родов продолжается и через год, то следует обратиться за консультацией врача. Нужное обследование может провести дерматолог или терапевт. Возможно причина уже не в беременности, а нехватке определенных полезных элементов, например, железа.

Выпадение волос после родов: причины

Выпадение волос после родов требует лечения и особого ухода, чтобы максимально ускорить процесс восстановления организма. Если не употреблять достаточное количество минеральных веществ и витаминов, потеря волос будет значительнее. Также негативное влияние оказывает пониженное артериальное давление и низкий уровень гемоглобина. Чтобы остановить малоприятный процесс или сделать его не таким пугающе интенсивным, нужно знать причины и стараться их устранить. Одним из самых распространенных провоцирующих факторов считаются гормональная нестабильность. Со временем сбои прекращаются и организм возвращается к своему прежнему состоянию.

В молоко для ребенка уходит большее количество витаминов, минералов и других питательных элементов. Поэтому следует не забывать восполнять эту недостачу с помощью свежих фруктов и овощей, полезной еды. Помимо этого потеря крови во время родов, особенно если проводилось кесарево сечение, также способствует авитаминозу и анемии. Выпадение волос после родов может быть спровоцировано нервным истощением, постоянным недосыпом, переутомлением и волнениями по поводу ухода за ребенком.

Большая нагрузка на нервную систему провоцирует ослабление волос и их потерю в больших количествах. На количество выпадающих волос также может повлиять отмена приема оральных контрацептивов или других гормональных препаратов. Лечение выпадения волос после родов должно подбираться в индивидуальном порядке, в зависимости от первоначальных провоцирующих факторов. Лучше всего будет посоветоваться с доктором по поводу диеты и правильного образа жизни.

Как остановить выпадение волос после родов?

Как остановить выпадение волос после родов подскажут несколько простых советов:

  1. Делайте несложные прически, которые не приводят к повреждению волос. Не носите тугих хвостиков и косичек.
  2. Не используйте металлические украшения и слишком узкие резинки, чтобы уменьшить выпадение волос после родов.
  3. Употребляйте продукты богатые естественными антиоксидантами — они стимулируют рост волос и оберегают волосяные фолликулы. Источником полезных микроэлементов и витаминов являются свежие фрукты, овощи и зеленый чай.
  4. Восполнить витаминные запасы организма помогут также витаминные комплексы.
  5. Расческу нужно менять как можно чаще. После использования ее нужно мыть в теплой воде с мылом, чтобы предупредить распространение микробов.
  6. Мокрые волосы нельзя расчесывать, нужно дождаться пока они подсохнут.
  7. Применение шампуней и кондиционеров с биотином и витаминами помогут предотвратить выпадение волос после родов.

Выпадение волос после родов: лечение

Есть несколько эффективных методов лечения выпадения волос после родов, рекомендуемых врачами и косметологами. Среди них криомассаж головы, который укрепляет корневую систему волос и стимулирует рост новых волосков. Также хорошо могут помочь народные средства.

Особенно эффективны маски с добавлением луковой шелухи, оливкового масла, меда и яичных желтков. На ночь можно делать длительные компрессы из кедрового, репейного, миндального или касторового масла.

Укрепляют волосы настои для полоскания из таких трав, как душица, крапива, лавровый лист, настурция, ромашка, лопух, подорожник, аир, шалфей.

А также мы рекомендуем пройти обследование здоровья женщины по программе, специально разработанной врачами «Анадолу» для женщин в возрасте от 18 до 39 лет.

Выпадение волос после родов

Выпадение волос – это то, с чем сталкивается практически каждая женщина в послеродовом периоде. Это может причинять сильный дискомфорт, провоцировать развитие стресса. Выпадение волос после родов усиливает беспокойства женщин о состоянии их здоровья и внешнего вида.

Сразу стоит сказать, что послеродовое выпадение волос — нормальное явление, которое возникает вследствие изменений гормонального фона женщины, происходящих во время беременности и после нее. В норме чрезмерное выпадение волос со временем прекращается без какого-либо медицинского вмешательства.

Выпадение волос после родов: причины

Жизненный цикл волоса разделяется на несколько этапов: в норме около 85% от общего количества волос находится на стадии роста, порядка 15% — в состоянии покоя. Фазы роста и покоя меняются циклично. Это явление поддерживает относительное постоянство количества волос на голове, а также обеспечивает их цикличную смену. Норма ежедневного выпадения – порядка 80-100 волос в сутки.

В период беременности в крови женщины значительно повышается концентрация эстрадиола. Именно этот гормон удлиняет фазу активного роста у большинства волос, что снижает их выпадение, а значит – делает волосы на голове гуще, улучшает их состояние.

После родов концентрация эстрадиола в крови женщины резко и значительно снижается, а пролактина – повышается. Это явление обусловливает начало активного выпадения волос (около 400 в сутки), которое начинается, как правило, спустя 3 месяца после родов и в норме продолжается около полугода.

Более длительной и активной потере волос способствуют другие факторы, часто возникающие в жизни женщины в послеродовом периоде.

Это может быть недостаточное питание, дефицитное по содержанию некоторых микро- и макроэлементов. Наиболее часто встречается дефицит железа и йода в организме. Это требует коррекции и обращения за помощью к врачу-терапевту.

Также чрезмерное выпадение волос после родов может быть спровоцировано стрессом, усталостью, потерей сил и постоянным нервным напряжением. Это нужно учитывать при подборе индивидуального лечения.

Как лечить выпадение волос после родов?

Как уже было сказано ранее, в большинстве случаев послеродовое выпадение волос не требует лечения, так как является физиологической нормой.

Тем не менее, если усиленная потеря волос продолжается спустя 9 месяцев после родов, это является поводом обратиться за консультацией к врачу-трихологу. Специалист разберет с вами все возможные причины выпадения волос и определит оптимальные меры коррекции.

Врач назначает пациенту подходящие средства для наружного лечения: шампуни, маски, лосьоны. В комплексе с ними могут быть рекомендованы препараты для приема внутрь. Для достижения более быстрого эффекта назначается курс инъекционных процедур — мезотерапия кожи головы.

Трихолог определяет необходимый объем дополнительных обследований, опираясь на результаты которых в случае необходимости может направить пациента на консультацию к другим специалистам (терапевту, гинекологу, эндокринологу, психологу и так далее).

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы потери волос после беременности. Ваши волосы вернут былую густоту, станут более красивыми и ухоженными. Вы вернете себе спокойствие и станете более уверены.

Где лечат послеродовое выпадение волос?

В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога?

Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись к прайсу, размещенному на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

в чем причины и что делать?

После рождения ребёнка кажется, что все проблемы позади. Но тут у мамы начинает выпадать очень много волос. Нормально ли это или стоит ли беспокоиться, выясняем в нашей статье.

Через 3–4 месяца после родов начинают выпадать волосы, и на их месте появляются волоски или легкий пушок. Некоторые начинают бояться облысения и даже винят в этом ребёнка и кормление грудью. Но не стоит переживать. Если у вас выпало до 30% волос после родов — это совершенно нормально. Так влияют гормоны, и это не связано с материнским молоком.

Во время беременности вырабатывается много гормона эстрогена. Он прекрасно влияет на волосы, делая их гуще и сильнее, пока вы носите ребенка. После родов уровень гормонов выравнивается и державшиеся за счет эстрогена волосы начинают выпадать. Этот процессов заканчивается в течение 6–12 месяцев.

У нас на голове около 100–150 тысяч волос, и выпадение 100–150 в день абсолютно нормально. А вот если новые волосы не растут и появляются залысины — стоит начать волноваться.

Что ещё может влиять на процесс выпадения волос после родов?

1. Стрессы и эмоциональное напряжение. После родов женщины часто тревожатся, плохо спят, переживают. Это сказывается и на здоровье и на красоте. Чтобы не терять волосы из-за переживаний, принимайте успокоительные препараты, пейте травяной чай и больше отдыхайте. Правда, если кормите ребёнка грудью, то предварительно посоветуйтесь с врачом.

2. Анемия. Она тоже приводит к обильном выпадению волос. Если вам поставили такой диагноз, принимайте железосодержащие препараты. За назначением сходите к терапевту и не забудьте сдать клинический анализ крови.

3. Авитаминоз — это нехватка витаминов и минералов. Он тоже сказывается на здоровье. Особенно часто возникает из желания побыстрее привести себя «в форму», и молодые мамы начинают сидеть на строгой диете. Но это не идет на пользу. Чтобы избежать авитаминоза, правильно питайтесь, принимайте специальные витаминные комплексы для кормящих мам. Даже если вы не кормите грудью, вам всё равно нужны витамины и минералы.

4. Из-за плохого кровообращения в коже головы может нарушаться питание волос. Чтобы этого избежать, делайте массаж с мягкой щеткой или натуральным гребнем. Еще очень полезно и приятно аромарасчёсывание с использованием эфирных масел жожоба или с миндальным, кедровым и маслом бей.

5. Болезни кожи головы тоже приводят к облысению — это лишай, псориаз, экзема и другие. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу или трихологу и лечить основное заболевание по рекомендациям специалистов.

6. Еще на состояние волос влияют заболевания эндокринной системы. Гормональные сбои, повышение уровня тестостерона и некоторые другие проблемы могут привести к андрогенному облысению (алопеции). Обратитесь к эндокринологу, и он назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Как помочь ослабевшим волосам?

Для начала скорректируйте свой режим, избавьтесь от вредных привычек, начните правильно питаться, побольше отдыхайте и высыпайтесь. На всякий случай обратитесь к врачу и сдайте анализы крови. Если все в порядке — вам не о чем беспокоиться. В другом случае вам просто назначат лечение.

Не забудьте, что волосы нуждаются в заботе и уходе: пользуйтесь масками, восстанавливающими средствами, не используйте краску с аммиаком и перекисью водорода. Кроме того, укладочные средства и инструменты довольно вредны для волос.

Витаминно-минеральные комплексы: помогут сделать ваши волосы здоровыми.

После родов волосы могут выпадать около полугода. Но не стоит лишний раз переживать — они обязательно отрастут. Если вы о них будете заботиться, то они будут еще лучше, чем прежде. Но когда сильное выпадение не проходит и через год, сопровождается жирной себореей, появлением прыщей, значительно увеличивается пробор, обязательно обратитесь к трихологу и дерматологу.

Заботьтесь о своём здоровье, волосах и поменьше нервничайте!

После родов выпадают волосы: что делать?


Все рожавшие женщины так или иначе сталкиваются с выпадением волос. Разница только в интенсивности и продолжительности этого процесса. Это может произойти по самым разным причинам, включая серьезные нарушения в работе организма. Поэтому перед попытками решения проблемы вам следует проконсультироваться со специалистом.

Если своевременно выявить эндокринную болезнь или другую причину, то вы сможете максимально быстро восстановить обычную густоту волос. Поэтому не затягивайте с обращением к профессионалу.

Почему выпадают волосы?

После рождения малыша спустя пару месяцев волосы теряют свой блеск и красоту. Процесс выпадения может происходить по следующим причинам:
  1. Физиологическая алопеция. Гормональные перестройки при беременности приводят к тому, что меняется густота, внешний вид волос. Но при этом выпадение практически не наблюдается. В течение примерно полугода организм придет в обычное состояние, а шевелюра вернется в свой первоначальный вид.
  2. Стрессовые ситуации. Бессонные ночи, послеродовая депрессия, постоянная усталость также могут спровоцировать выпадение волос.
  3. Сниженный уровень гемоглобина. Это довольно распространенная проблема во время беременности. Особенно в случае сильной кровопотери при родах. В случае желтухи у ребенка, матери могут запретить препараты с железом, что только усугубляет ситуацию.
  4. Нехватка витаминов и минералов. Данная проблема характерна во время кормления грудью, если мать сидит на диете или имеет строгие ограничения в питании из-за возможной аллергии у малыша.
  5. Проблемы с эндокринной системой. Выявить заболевание может только гинеколог-эндокринолог после назначения анализов. Обратиться к врачу следует, если выпадение волос не останавливается больше года, остается лишний вес даже при соблюдении правильного питания и занятиях спортом.
  6. Андрогенетическое облысение. Это довольно редкая ситуация, когда потеря волос связана с наследственностью. Выпадение обычно начинается в менопаузу, но иногда проблема возникает при сильных гормональных изменениях во время беременности.

Как справиться с выпадением волос после беременности?

Чтобы остановить выпадение волос следует обратиться за помощью к трихологу, который назначит эффективное лечение. А чтобы не усугубить ситуацию еще сильнее, придерживайтесь простых рекомендаций: принимайте витамины еще при беременности, после выписки из роддома пользуйтесь качественными средствами с укрепляющим и питательным эффектом, используйте деревянную расческу или щетку из натуральных материалов, защищайте волосы от перепадов температур, реже используйте фен. 

Кардинально решить проблему с выпадением волос помогут специализированные салонные процедуры. Они высокоэффективны и вы совсем скоро сможете увидеть положительные изменения.

Мезотерапия

Метод подкожного введения препаратов в очень малых дозах, с целью получения лечебного эффекта,


PRP-терапия

Чтобы чувствовать себя потрясающе и выглядеть всегда молодо, используйте PRP-терапию

 

Своевременное решение проблемы

В целом, нужно понимать, что волосы выпадают первые 4-12 месяцев после родов. Чтобы не потерять объем, побеспокойтесь о здоровье своих волос сразу же после появления проблемы. При сильном или продолжительном выпадении нужно обратиться к трихологу, который назначит эффективное лечение и нужные салонные процедуры или инъекции.   

Выпадение волос после родов | Pampers

Во время беременности и в постнатальный период в организме женщины происходит множество перемен. Выпадение волос — одно из проявлений гормональных изменений. Многие женщины после рождения ребенка жалуются, что у них выпадают волосы, но, как правило, это временное явление. Беременность и роды — большая нагрузка для организма. Чтобы полностью восстановиться, ему потребуется время, после чего ваши волосы вернутся к своему прежнему виду. Из этой статьи вы узнаете, что вызывает выпадение волос в постнатальный период, как долго это продолжается и что можно предпринять в таком случае.

Что такое выпадение волос в постнатальный период?

Спустя несколько месяцев после родов мамы часто начинают жаловаться на выпадение волос. Вы можете заметить, что они выпадают равномерно по всей голове или по линии роста волос на лбу. Конечно, это может беспокоить вас, но выпадение волос в послеродовой период — обычное явление. Когда гормональный фон постепенно стабилизируется волосы вернутся к своему обычному состоянию.

Почему выпадают волосы после родов?

Гормоны беременности по-разному действуют на ваше тело. Например, во время беременности ваши волосы могли стать гуще. Благодарить за это стоит гормон эстроген, который ускоряет рост волос и замедляет их выпадение. Но после родов (а иногда после завершения грудного вскармливания) вы можете обнаружить, что у вас начали обильно выпадать волосы. Это и есть те «невыпавшие» за беременность волосы. Таким образом, ваша шевелюра просто возвращается к своему исходному состоянию, хотя выглядеть это может так, будто вы вот-вот останетесь без волос. Кстати, из-за этих же гормонов во время беременности и после вы можете заметить, что волосы стали более жирными или, наоборот, сухими, а может быть, даже слегка поменяли свой цвет.

Когда начинают выпадать волосы после родов?

Обычно волосы начинают выпадать через несколько месяцев после родов, спустя примерно три месяца.

Как долго волосы продолжают выпадать?

Обычно волосы выпадают не дольше трех месяцев, но у каждой женщины этот процесс может проходить по-разному. Отрастать же волосы начинают где-то через шесть месяцев после появления малыша на свет. А к его первому дню рождения ваши волосы уже могут стать такими, какими они были до беременности.

Как остановить или предотвратить выпадение волос после родов

Если выпадение волос вызвано гормональными изменениями во время беременности и родов, то остановиться оно может само по себе без какого-либо вмешательства.

Но, возможно, вы захотите частично предотвратить выпадение волос, поэтому мы собрали для вас несколько способов, которые могут в этом помочь:

  • Ешьте много фруктов и овощей, чтобы получать достаточно витаминов и питательных веществ (ваш врач может порекомендовать конкретные продукты, которые вам нужно добавить в рацион).

  • Мойте и расчесывайте волосы мягкими движениями.

  • Избегайте тугих резинок или заколок, чтобы волосы не были сильно натянуты.

  • Для сушки феном используйте только режим холодного воздуха.

А главное, будьте терпеливы и снисходительны к себе. У вас хватает забот, и, скорее всего, лучшим решением будет просто подождать, пока волосы придут в норму естественным образом. А пока используйте хитрости для ухода за волосами и для причесок.

Когда нужно обращаться к врачу

Если у вас выпадает слишком много волос и продолжается это более полугода, возможно, вам пора обратиться к врачу.

В некоторых случаях причиной может быть гипофункция щитовидной железы, которая может развиться на фоне беременности. Диагностировать нарушение функции щитовидной железы сможет врач, и он назначит вам необходимое лечение.

Вы уже отлично знаете, что во время беременности и после родов с вашим телом происходит множество удивительных (и не очень) изменений. Иногда может показаться, что период изменений бесконечен, но скоро все придет в норму, включая и выпадение волос.

причины и лечение через год

Причины и лечение выпадения волос после родов кроются в особенных процессах, через которые проходит любой женский организм во время беременности. После родов большинство женщин сталкивается с одной сложной проблемой — выпадение волос. Наиболее актуальна данная проблема после родов. Рассмотрим, основные причины и лечение его после родов.


[contents]

Как показали многие исследования, у человека растут активны не все волосяные луковицы, а только на 90%, остальная часть находится в покое, которые и начинают со временем выпадать. Через некоторое время вместо них растут новые волосы.

После гормональных изменений, особенно после родов у женщины начинают выпадать волосы до 30%.

Причины, лечение

Есть много средств и методов, помогающие от выпадения.

Но прежде чем выбрать способ лечения болезни, сначала следует выяснить все факторы, которые могли повлиять на развитие этого болезни.

Причины выпадения волос:

  1. Повышенная активность гормонального фона. В период беременности организм женщины омолаживается. Она выглядит красивой и свежей, а волосы выглядят здоровыми, послушными. Они будут мягкими, а главное объемными.

    Эстрогены ускоряют работу волосяных луковиц. Последствия изменения гормонального фона ощущаются после родов.

    Уровень эстрогена со временем спадает. После родов начинают сильно выпадать волосы.

    Представительниц женского пола факт сильно не должно беспокоить, поскольку большая их часть должна была выпасть еще в период беременности.

  2. Нехватка многих микроэлементов и витаминов. Во время лактации организму женщины начинает не хватать много необходимых питательных веществ, витаминов. К ним относится: железо, витамин D, кальций.

    Недостаток этих витаминов, микроэлементов приводит к обильному выпадению. Нужно больше кушать те продукты питания, содержащие много витаминов, кальция.

  3. Бессонница, утомленность, стресс. Все мамы забывают о своем драгоценном — здоровье, пытаясь создать все комфортные условия для своего любимого чада. В период ухода за ребенком они мало спят, нервничают, пытаясь все успеть, сделать, а иногда забывают позаботиться о себе.

    Все мамочки питаются наспех, когда есть свободное время, употребляя свежие овощные, фруктовые продукты в меньшем объеме, чем нужно для организма.

  4. Нерегулярное и неправильное питание. В основном, все мамы забывают о себе заботиться после родов, поскольку все ее внимание приковано только к малышу. Неправильное питание, недосыпания часто являются основными причинами сильного облысения.

Причины и лечение сильного выпадения после родов часто взаимосвязаны. Устранив основную причину, можно забыть о дискомфорте, отрастить длинную шевелюру. Иногда для этого высыпаться, питаться.

Как предотвратить выпадение, восстановить структуру волос

Прежде чем приступить к применению средств и препаратов, тщательно изучите все причины.

  1. Повышенный гормональный фон. Часто после родов у всех молодых мам в течение года могут обильно выпадать волосы. Потому не стоит этому придавать большое значение.

    У многих они не перестают выпадать даже после года. Стоит обратиться за медицинской помощью. Нужно сдать анализы, обследовать щитовидную железу.

  2. Правильное питание. Одним из основных факторов, влияющих на выпадение, является неправильное питание и недостаточное количество питательных веществ. Чтобы избежать его, старайтесь больше кушать молочных продуктов питания, рыбу, мясо.

    Рекомендуется употреблять продукты питания: овощи, сухофрукты, фрукты, соки.

  3. Пользуйтесь специальными масками. Косметологи советуют постоянно следить за состоянием ваших волос. А после родов им требуется особенный уход.

    Пользуйтесь обычными масками и народными средствами. Для этого вы можете использовать обычные продукты питания: горчица, репейное масло, чеснок, мед, яйца, перец.

Видео

Советы и рекомендации в борьбе с выпадением

Основная причина, которая влияет на обильное выпадение волос — это недостаточное количество витаминов, микроэлементов.

Нужно регулярно принимать витамины особенно в период лактации, после неё. В любой аптеке вы можете приобрести витамины, минералы, необходимые для организма.

Прием витаминов предотвращает обильное выпадение волос, активизирует работу волосяных луковиц. Витамины укрепляют иммунную систему организма женщины, нормализуют работу обмена веществ, пищеварительную систему.

Достаточное количество витаминов — залог бодрого духа и отличного настроения.

Отзывы о лечении алопеции

Элина, 27 лет

После родов столкнулась с одной большой проблемой — мои волосы стали обильно выпадать.

Чтобы предотвратить выпадение применяла много средств.

Эффекта было мало. Обратившись к нашему семейному врачу, была удивлена, когда он мне назначил применение витаминов для кормящих мам, которые называются «Элевит Протаналь».

После применения препарата начала замечать значительные улучшения. Я перестала страдать бессонницей, у меня всегда хорошее настроение. А самое главное волосы перестали выпадать.

Ольга, 26 лет

После родов, как у всех женщин у меня начали сильно выпадать волосы. Я пользуюсь только народными средствами, поэтому сразу начала применять маску с репейным маслом, яичным желтком, майским медом. Так в течение 2 месяцев, применяла маску по 2-3 раза в неделю.

Алина, 29 лет

Я уже раньше сталкивалась с такой проблемой, но после родов это стало для меня катастрофой. Чтобы избавиться от этого болезни перепробовала все средства, маски, витамины, но ничего не помогало. Тогда я стала искать причины, поняла, что волосы выпадают из-за недосыпания, переутомления организма.

Заботу о малыше стала больше перекладывать на родных, близких, маму и мужа. Стала лучше питаться, высыпаться. Результат просто поразил, я стала лучше выглядеть, всегда в хорошем настроении, выпадение прекратилось.

Выпадение волос после родов – причины и способы остановить

Косметический трихолог Алена Панова и врач дерматокосметолог-трихолог Александра Ганеева рассказали, как ухаживать за волосами в период беременности, когда нужно сдавать анализы на гормоны при выпадении волос в послеродовой период и какую физиотерапевтическую процедуру можно проводить дома.

Александра Ганеева
Врач-дерматокосметолог. Трихолог

Об изменении гормонального фона во время беременности

В период беременности увеличивается уровень прогестерона и эстрогена. Происходит это в геометрической прогрессии. Эти два гормона способствуют улучшению структуры волоса и не дают им выпадать. Они хорошо и достаточно быстро растут. Действие мужских половых гормонов – тестостерона и его производных, согласно результатов последних исследований, напротив – усиливают выпадение. В норме во время беременности их уровень медленно растет (гораздо медленнее, чем прогестерона и эстрогена). По моим личным наблюдениям, волосы начинают выпадать, когда женщина ждет мальчика. Это связано с выработкой у ребенка собственного тестостерона.

Но это не единственная причина, по которой во время беременности может наблюдаться выпадение волос. Неправильное питание, стресс, обострение хронических заболеваний могут выступить провоцирующими факторами. Важно собрать анамнез, чтобы решить, что делать дальше.

О сыворотках для кожи головы

 

Перед тем, как использовать какое-то новое средство, ознакомьтесь со списком противопоказаний. Во время беременности запрещено использовать средства, содержащие гормоны и миноксидил. Это касается не только сывороток для кожи головы, но и кремов для лица, шампуней, тоников, пенок для умывания. Гормоны могут повлиять на развитие плода. Миноксидил – препарат, который используют при лечении алопеции. Он обладает сосудорасширяющим свойством и действует как агонист рецепторов (химическое соединение, изменяющее его состояние и способствующее его биологическому отклику). Миноксидил может стать причиной резкого падения артериального давлений, нарушив кровообращение.

В своей практике, для лечения выпадения волос у беременных, я использую линейку DermaSave. У нее нет никаких противопоказаний, а результат хороший.

О выпадении волос в период лактации


В период лактации уровень женских половых гормонов снижается.

Изменение гормонального фона создает благоприятные условия для выпадения волос. Суточная норма «потерь» в этот период возрастает в три-четыре раза.

Не нужно бить тревогу. Такое состояние – норма. Выпадение может продлиться 8-9 месяцев. К трихологу нужно обращаться после пересечения указанных временных рамок. Причин, по которым процесс не завершился, может быть много. Одна из них – повышенный уровень пролактина.

Некоторые из моих пациенток очень нетерпеливы – приходят ко мне через 3-4 месяца после родов и просят остановить процесс выпадения. Им можно предложить безопасную ступенчатую систему: пилинг – очищает кожу головы от ороговевших клеток (их появлению способствует гормон роста), стимулирующий лосьон на основе диксидокса. Это абсолютно безопасное вещество, у которого нет противопоказаний для использования ни в период беременности, ни в период грудного вскармливания.

Об анализах на гормоны в послеродовой период

 

К сдаче анализов на гормоны нужно подходить серьезно. Нельзя пойти и сделать это, когда вам захочется. Некоторые гормоны сдаются на 3-4 день менструального цикла, некоторые на 9-11. В противном случае результат может быть недостоверным. Проконсультируйтесь со специалистом клиники перед тем, как сдать анализ. Выбор подходящего времени зависит и от реактивов, с которыми работают медицинские центры.

Об общих правилах ухода за волосами во время беременности

Во время беременности лучше принимать витаминно-минеральные комплексы – из них организм возьмет то, что ему недостает. Следите за реакцией организма на новые гигиенические средства по уходу за волосами. Если ее нет, их вполне можно оставить.

О физиотерапевтических процедурах после беременности

Я очень люблю озонотерапию. Воздействие высокоактивного кислорода стимулирует кровообращение и обменные процессы в волосяных фолликулах, способствует уменьшению зуда (часто наблюдается после беременности!), убивает грибки и болезнетворные бактерии. Во время процедуры на голову пациента надевается специальная шапочка, под которую подается озон. Длительность – 15-20 минут. За это время происходит оксигенация тканей, ускоряются окислительно-восстановительные процессы. Волосы начинают расти активнее.

В домашних условиях допустимо использование дарсонваля – начните с 3-х минут, постепенно увеличивая время до 10-ти. Но я не рекомендую использовать этот аппарат при очень сильном выпадении волос.

Они и так находятся в стрессе, а дополнительное воздействие может его усилить. Получите прямо противоположный эффект – волосы начнут выпадать еще более активно.

О питании

 

В питании гораздо больше нюансов, чем кажется. В рационе обязательно должен быть животный белок, полиненасыщенные жирные кислоты, микро- и макронутриенты. Но в период грудного вскармливания женщина соблюдает специальную диету – некоторые продукты, вызывающие аллергию у детей, под строгим запретом. Тут нужно ориентироваться не на состояние волос, а на самочувствие ребенка.

Алена Панова
Косметический трихолог

Об уходе за волосами в послеродовой период

Некоторые профессиональные средства запрещены беременным и кормящим. Эта информация обязательно указывается на упаковке – обращайте внимание. Многие практикуют ботокс и ламинирование после родов. Не нужно этого делать. В ботоксе часто встречается формальдегид – он очень токсичен. Есть составы, в которых нет вредных веществ. Если это так, производитель обязательно об этом расскажет.

В составах для ламинирования часто используются активные стимулирующие компоненты. Например, ментол – может раздражать кожу головы.

О витаминах после беременности

 

В любом случае, а уж тем более, если кормите грудью, пейте витамины. Смело выбирайте препарат, который назначал врач во второй половине беременности. Принимайте до окончания периода лактации, а еще лучше – в течение полугода после этого. Вы пьете витамины не для ребенка, а для себя! Малыш в любом случае возьмет все необходимое, даже если у мамы наблюдается дефицит каких-то витаминов, микро- или макроэлементов. А вот ваши кости и суставы могут пострадать.

О стрессе и выпадении волос

Стресс и недосыпание – причина выброса гормонов стресса (кортизол, адреналин). На них моментально реагирует иммунная система. Она активизируется и способствует дополнительному синтезу тестостерона из которого образуется дигидротестостерон, провоцирующий выпадение. Это цепная реакция!

О домашних масках от выпадения в послеродовой период

 

В домашних масках нет никакого смысла ни во время беременности, ни после. Кефир, яйца и иже с ними обеспечивают не лечебный, а кондиционирующий эффект. Мы живем в XXI веке! Уже давно существуют кондиционеры и маски. Зачем мучиться?

В домашних масках молекулы слишком большие, чтобы пройти через эпидермальный барьер или под чешуйки волоса. У всех, кто приходил ко мне после использования некосметических масел, наблюдалась одна и та же картина: сухость, ломкость, спутанность.

Они действуют как пленка, покрывая волос и не позволяя проникать питательным веществам.

Об уходовых средствах

При подборе уходовых средств после беременности нужно ориентироваться на состояние волос. То, что подойдет пористым, никак не скажется на состоянии гладких. И наоборот. Есть элементарный тест, который можно провести в домашних условиях. Оторвите волосок и опустите его в стакан с водой. Если он опустился на дно – волосы пористые, остановился на середины – волосы средний пористости, остался на поверхности – волос здоровый и гладкий. Я в работе использую трихоскоп и визуальный осмотр.

Интервью и текст: Наталия Капица

Причины и лечение послеродового выпадения волос

Один из мало обсуждаемых послеродовых симптомов — послеродовое выпадение волос, которое иногда называют «послеродовым выпадением».

Причины

Хотя грудное вскармливание часто обвиняют в выпадении волос, нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание вызывает или усиливает выпадение волос в послеродовом периоде. К сожалению, это симптом, который испытывают почти все мамы. Хотя это состояние может стать серьезным (так называемая послеродовая алопеция), некоторая потеря волос является нормальным явлением и является естественной частью послеродового периода. Большинство мам испытывают этот симптом примерно через три месяца после родов. Это может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от того, как долго длится цикл ваших волос. Часто мамы забывают, что к этому моменту они все еще считаются послеродовыми, и не думают связывать роды с этим симптомом.

Возможно, вы заметили во время беременности, что ваши волосы выглядят великолепно — более густыми и яркими, чем в другое время. Одна из причин заключается в том, что вы, вероятно, принимаете витамины для беременных, которые помогают нашим волосам выглядеть наилучшим образом.Другая причина заключается в том, что во время беременности ваши волосы переходят в спящий цикл, и вы теряете меньше волос. Это называется фазой телогена. В конце концов, ваши волосы перейдут в следующую фазу (телогеновый отток) и выпадут. Поэтому, когда у вас появляется ребенок, вы начинаете терять все волосы, которые не потеряли во время беременности. Выпадение и отрастание волос, вероятно, будет наиболее заметно в области над лбом. Если во время беременности у вас появилось много лишних волос, это может выглядеть довольно драматично.

Как справиться с послеродовым выделением

Что с этим делать? Сначала сделайте глубокий вдох и напомните себе, что это нормально. Затем идите в магазин и купите хорошую статичную швабру. Вам будет легче убрать лишние волосы с пола в ванной, если у вас есть хороший инструмент. Пока вы там, обязательно подберите милые повязки на голову и заколки для волос. Если вы заметили значительное выпадение в одной области, попробуйте разделить волосы в другом месте. Зигзагообразная часть может скрыть множество грехов.Вы можете попросить своего парикмахера добавить несколько бликов или бликов, чтобы добавить глубины редеющим волосам. Также не забудьте спросить своего врача о продолжении приема витаминов для беременных, особенно если вы кормите грудью.

Когда волосы снова начинают расти в

Попросите своего стилиста сделать несколько слоев на ваших волосах. Это делает менее очевидным то, что вы испытываете отрастание волос. Если вы заметили новую «челку», возьмите повязку и заколки для волос, чтобы мелкие волоски не попадали вам в глаза в передней части головы.Вы можете использовать это как время, чтобы добавить челку, если у вас ее еще не было. Новая стрижка может помочь, если в послеродовом периоде вы все равно почувствовали себя немного неаккуратно! Если вы обнаружите, что по мере отрастания у вас по всей голове торчат маленькие волоски, попробуйте пригладить их гладью. В этом также может помочь немного крема или геля для укладки.

Когда разговаривать со своим практикующим

Обычно к тому времени, когда ваши волосы начинают истончаться, вы уже прошли послеродовой осмотр у врача или акушерки.Если у вас сильно выпадают волосы или вы теряете большие участки волос, позвоните своему практикующему и сообщите об этом. Иногда выпадение волос является признаком других послеродовых проблем, например гипотиреоза. Вы должны обязательно исключить их. Если к первому дню рождения ребенка вы все еще теряете волосы, позвоните своему врачу. Типичное выпадение волос обычно не продолжается так долго в послеродовой период.

Послеродовое выпадение волос: советы по облегчению

Если у вас послеродовое выпадение волос или выпадение волос после беременности, вы заметите их внезапное выпадение — иногда скоплениями — в течение шести месяцев после родов.

Что вызывает послеродовое выпадение волос?

В среднем человек теряет около 100 волос в день, но не все сразу, поэтому вы их не замечаете. Однако, когда вы ожидаете, гормоны беременности не дают волосам выпасть, делая ваши волосы такими же пышными, как у супермодели, или такими густыми, что вы с трудом можете провести через них щетку.

Но все хорошее когда-нибудь когда-нибудь заканчивается, в том числе и твои новые потрясающие дела. Когда уровень гормонов нормализуется, выпадают и лишние волоски.

Как долго длится послеродовое выпадение волос?

Не волнуйтесь: вы не лысеете, вы просто возвращаетесь к нормальной жизни. Если вы кормите грудью, некоторые из ваших лишних волос могут оставаться на коже головы до тех пор, пока вы не отлучитесь от груди или не начнете принимать пищевые смеси или твердые вещества.

Но кормите ли вы грудью или нет, успокаивайтесь, зная, что к тому времени, когда ваш ребенок будет готов задуть свечи на своем первом праздничном торте — и, возможно, у него будет много собственных волос — ваше наверстывающее выпадение волос закончится, и ваши замки тоже должны вернуться к тому состоянию, в котором они были до беременности.

Советы по борьбе с послеродовым выпадением волос

Если вы теряете волосы после родов, есть несколько вещей, которые вы можете с этим поделать:

  • Поддерживайте здоровье волос, правильно питаясь и продолжая принимать пренатальные витаминные добавки.
  • Будьте осторожны во время сезона линьки, чтобы предотвратить чрезмерное выпадение волос после беременности. Используйте шампунь только при необходимости (как если бы у вас вообще есть время мыть шампунь!) И используйте хороший кондиционер и расческу с широкими зубьями, чтобы свести к минимуму спутывание. Используйте резинки для волос или заколки, чтобы уложить волосы, вместо резинок — и не стягивайте волосы в тугие хвостики.
  • Не пользуйтесь феном, щипцами для завивки волос и утюжками, если можете, и отложите любые химические процедуры, такие как мелирование, химическая завивка и сеансы выпрямления, до тех пор, пока не прекратится линька.
  • Поговорите со своим врачом, если у вас сильное выпадение волос. Выпадение волос после беременности, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком послеродового тиреоидита.

Как справиться с выпадением волос после беременности — Основы здоровья от клиники Кливленда

Большинство побочных эффектов при беременности — это перетаскивание, но волосы? Ой, эти густые, густые, здоровые волосы! Теперь, когда ребенка нет дома, кажется, что ты блестящие замки тоже есть.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что дает? Гинеколог-акушер Дейдре Макинтош, доктор медицины, объясняет, как беременность влияет на ваши локоны — и вернутся ли когда-нибудь ваши волосы в нормальное состояние.

Телогеновое истощение: что скажешь?

Волосы циклично растут. Пока некоторые волосы на твоей голове активно растут, другие в фазе покоя расслабляются.В конце концов, волосы в фазе покоя выпадают, и на их месте прорастают новые волосы.

Во время беременности большая часть ваших волос остается в росте — говорит доктор Макинтош. Хорошо, пока длится. Но как уровень эстрогена выпадают после беременности, волоски наконец выходят — сразу. «Женщины обычно в послеродовые месяцы выпадает много волос », — говорит она.

Это увеличение выделения известно как выделение телогена. (Хотя вы, возможно, знаете это как «забитый слив для душа» и «слабые булочки.») Обычно это начинается через 1-6 месяцев после родов. Хотя это может длиться до 18 месяцев, у большинства женщин волосы восстанавливаются гораздо раньше.

Волосы некоторых женщин всегда будут немного тоньше, чем были до того, как они стали мамой. (Всхлип!) «Но он вернется к нормальной фазе волос. рост », — говорит доктор Макинтош.

Волосы, повсюду волосы

Некоторые женщины сообщают, что беременность делает еще более странные вещи их волосы. Прямые волосы становятся волнистыми, а вьющиеся волосы расслабляются.Хотя такие изменения могут произойти, говорит доктор Макинтош, они довольно редки. После рождения волосы обычно возвращается к тому, что было до беременности, в течение года.

История — это не только волосы на голове. Доктор Макинтош отмечает, что во время беременности повышенный уровень андрогенных гормонов может привести к увеличению роста волос на животе или лице.

Этот лишний пух обычно проходит примерно через 6 месяцев после родов. А пока не стесняйтесь наносить воск или бриться, если вас это беспокоит, — добавляет она.

Лечение послеродового облысения

Хотя послеродовое выпадение волос является нормальным явлением, существуют заболевания, которые могут вызвать выпадение волос, например, проблемы с щитовидной железой или анемия. «Если вы чувствуете, что теряете много, и конца этому не видно, сообщите об этом своему врачу, чтобы исключить другие проблемы», — говорит доктор Макинтош.

Однако единственное средство от выпадения волос после беременности — это терпение. Она добавляет, что не существует волшебных витаминов или секретных добавок, которые могли бы предотвратить линьку.

Если вас беспокоят более тонкие волосы, попробуйте новую стрижку или купите шампунь для увеличения объема. И посмотри на светлую сторону: с новым ребенком, требующим твоего времени и внимания, твои волосы, вероятно, в любом случае собирались собираться в хвост.

Послеродовое выпадение волос: причины и лечение

Среди множества послеродовых изменений, которые мы слышим и читаем, послеродовое выпадение волос — это то, с чем сталкиваются многие мамы. Если ты среди 30-60% женщин, которые испытывают это в первые месяцы после родов, могут задаться вопросом, вернутся ли когда-нибудь ваши волосы в нормальное состояние. Хорошие новости? Будет — послеродовое выпадение волос — временное явление.

Что такое послеродовое выпадение волос?

Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона резко возрастает, особенно со второго триместра. В частности, эстроген оказывает сильное влияние на многие системы организма, включая кожу и сальные железы, а также на основной характер роста волос. Многие женщины замечают улучшения в качество кожи и волос во время беременности и быстрорастущие, увлажненные волосы.Изменения в волосах можно объяснить тем, как эстроген влияет на специфический характер роста, свойственный только волосам.

Наши волосяные фолликулы, маленькие органы, производящие волосы, действуют по схеме роста, отдыха и падения, которая повторяется много раз в течение вашей жизни. Обычно каждый фолликул следует своей схеме в свое время и таким образом — вы постоянно теряете примерно 50–100 волос в день. Во время беременности избыток эстрогена побуждает волосы вступать и оставаться в фазе роста, расти быстрее и меньше выпадать, что в некоторой степени синхронизирует рост фолликулов.

После схваток и родов уровень эстрогена и других гормонов быстро падает до уровня до беременности. Кроме того, уровень кортизола остается высоким, а у некоторых женщин гормоны щитовидной железы могут выйти из равновесия. Это создает быстрый синхронный переход фолликулов из фазы роста в фазу покоя. Добавьте к этому недостаток сна, потенциальный стресс, связанный с питанием, а также необходимость ухода за новорожденным, и налицо идеальный шторм от выпадения волос.

Важно отметить, что когда фолликулы входят в фазу покоя, они начинают терять через 3-4 месяца.С научной точки зрения этот процесс известен как телогеновый отток. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев выпадение происходит из-за появления новых волос, которые регенерировались из стволовых клеток кожи головы. И важно помнить, что выпадение волос происходит не раньше, чем через 3-4 месяца после рождения, поэтому своевременное внедрение стратегии может помочь снизить серьезность проблемы.

Как предотвратить послеродовое выпадение волос


1.

Заботьтесь о своих волосах

Когда ваши фолликулы находятся в фазе телогена (фаза покоя волосяного фолликула), они находятся в наиболее хрупком состоянии и могут быть легко удалены.Чтобы избежать преждевременного выпадения, будьте осторожны с волосами при расчесывании, мытье и сушке и избегайте плотных причесок, которые слишком сильно притягивают фолликулы. Шелковая наволочка также поможет вам не выдергивать волосы во сне. Будьте добры к своим волосам, чтобы телогеновые волосы оставались на коже головы как можно дольше.

2. Соблюдайте здоровую диету

Хотя гормональные изменения, способствующие послеродовой потере волос, могут быть неизбежными, изменения в питании и дополнительная потребность в энергии тела после рождения также могут нарушить цикл роста волос.Когда организм находится в дисбалансе питательных веществ, он направляет энергию в важнейшие системы органов, такие как мозг, легкие, сердце и печень, в сторону от ненужных функций, таких как рост волос. Такие изменения могут усугубить или продлить период послеродового выпадения волос. Чтобы этого избежать, убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты с большим количеством белка, листовой зелени, фруктов и овощей.

3. Получите нутритивную поддержку

Новой семье или растущей семье не всегда легко готовить хорошо сбалансированную пищу или даже есть регулярно после рождения ребенка. Чтобы помочь вашему организму получить необходимые питательные вещества, попробуйте принять одну из многих доступных послеродовых добавок — они будут поставлять витамины и минералы, необходимые для минимизации изменений в ваших волосах.Всегда спрашивайте совета у своего врача, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

4. Минимизировать стресс

Гормоны стресса, такие как кортизол, могут оказывать негативное влияние на цикл волос, усугубляя гормональные изменения после рождения. Хотя может быть непросто расслабиться с новорожденным, вам следует позаботиться о том, чтобы расслабиться только для себя. Попробуйте медитировать или побалуйте себя обычным массажем или спа-салоном. Легкие упражнения, такие как модифицированная послеродовая йога, также могут помочь снизить уровень стресса.

5. Измени свой стиль

Многие молодые мамы выбирают более короткую и удобную прическу. Можно не только укладывать более короткие волосы, чтобы скрыть более тонкие волосы, но и более короткие волосы также помогут, когда начнут расти новые волосы. Все или большая часть выпавших волос вырастут снова, но этот процесс требует времени. Новые волосы будут расплываться, поэтому эта прическа поможет новым волосам слиться с оставшимися волосами, и они смогут расти вместе.

6. Добавить объем + укрепить

Ищите нежные, легкие очищающие средства и кондиционеры, специально разработанные для увеличения объема, предпочтительно чистые и натуральные, с добавлением таких ингредиентов, как кератин для обогащения и баобаб для увлажнения.Защитите оставшиеся пряди и добавьте объем с помощью средств для увеличения объема и текстуры. Сухой шампунь также может увеличить объем и текстуру. Используйте экономно и в хорошо проветриваемом помещении.

7. Следите за циклом волос

Хотя некоторые изменения волос неизбежны для многих женщин, существуют естественные технологии, которые могут помочь сохранить здоровый цикл волос. Профессиональные активаторы — это сыворотки для местного применения, в которых используются растительные компоненты, такие как глицирризин из корня солодки, салициловая кислота, и смесь растительных компонентов, таких как сангисорба и шиповник японского, которые действуют на цикл роста волос, предотвращая чрезмерное выпадение волос и ускоряя их рост.Активаторы évolis для местного применения можно безопасно использовать во время грудного вскармливания и могут естественным образом поддерживать цикл здоровых волос, в то время как сопутствующие шампуни, кондиционеры и укрепляющие шампуни для увеличения объема и укрепления волос были специально разработаны для поддержки при чрезмерном выпадении и истончении волос.

Возможно вам понравится:

Борьба с послеродовым облысением

Во время беременности и в послеродовой период в организме женщины происходят многие изменения. Послеродовое выпадение волос — одно из наиболее распространенных.

Как и многие другие симптомы и состояния беременности, изменение уровня гормонов во время беременности и после родов может быть причиной послеродового выпадения волос.

Если вы страдаете облысением, знайте, что вы не одиноки и что это обычно временное явление.

Беременность и роды — тяжелая работа, и вашему организму может потребоваться время, чтобы восстановиться. Вскоре ваши волосы, скорее всего, вернутся в нормальное состояние.

Прочтите, чтобы узнать, что вызывает послеродовое выпадение волос, как долго оно обычно длится и что вы можете попробовать, чтобы предотвратить некоторые из них.

Что такое послеродовое выпадение волос?

Многие женщины испытывают облысение через несколько месяцев после родов. Вы можете заметить, что немного теряете по всей голове, или вы можете заметить, что немного больше выпадает вокруг линии роста волос на лбу.

Хотя вы можете беспокоиться об этом, такое облысение типично в послеродовом периоде. По мере того, как ваши гормоны успокаиваются, влияние гормональных изменений, связанных с беременностью, на ваше тело постепенно ослабевает, и ваши волосы возвращаются в нормальное состояние.

Что вызывает выпадение волос после родов?

Гормоны беременности могут влиять на ваш организм по-разному. Вы могли заметить, например, что ваши волосы стали гуще во время беременности. За это отвечает гормон, называемый плацентарным эстрогеном, заставляющий волосы расти быстрее и с меньшей вероятностью выпадать.

Однако после родов (а иногда и после прекращения грудного вскармливания) вы можете обнаружить, что все волосы, которые вы не потеряли во время беременности, теперь начинают выпадать и выпадать.Вот почему вы можете испытать послеродовое выпадение волос в первые месяцы после родов.

По сути, волосы, которые не выпали во время беременности, а в противном случае выпали бы, теперь выпадают. В некотором смысле, хотя это может показаться «выпадением» волос, на самом деле все возвращается в норму.

Между прочим, эти же гормоны беременности могут также означать, что вы обнаружите, что ваши волосы жирнее или суше, чем обычно, или даже немного другого цвета как во время беременности, так и в последующий период.

Когда начинается послеродовое выпадение волос?

Послеродовое выпадение волос обычно начинается через несколько месяцев после родов, часто примерно через три месяца после родов.

Как долго длится послеродовое выпадение волос?

Это может отличаться от человека к человеку, но послеродовое облысение обычно длится не более трех месяцев и начинает снова расти примерно через шесть месяцев после рождения ребенка. Примерно через 12 месяцев после родов ваши волосы должны вернуться к тому состоянию, в котором они были до беременности.

Как остановить или предотвратить послеродовое выпадение волос

Если выпадение волос вызвано гормональными изменениями, связанными с беременностью и родами, выпадение волос может прекратиться само по себе без какого-либо лечения.

Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить выпадение волос:

  • Получите достаточное количество витаминов и питательных веществ, употребляя много фруктов и овощей (ваш лечащий врач может порекомендовать вам определенные продукты для диета)

  • Будьте осторожны при мытье и расчесывании волос

  • Не носите узкую прическу, которая может тянуть вас за волосы

  • Используйте фен только в холодном режиме.

Прежде всего, проявите терпение по отношению к себе. У вас сейчас много дел, и, возможно, вы ничего не можете сделать, кроме как переждать. Чтобы получить несколько советов по уходу за волосами, вы можете попробовать некоторые из этих простых читов для укладки волос для молодых мам.

Когда обращаться к лечащему врачу

Если вы заметили, что у вас особенно сильное выпадение волос или что вы выпадаете дольше полугода, возможно, пришло время посетить вашего врача.

В некоторых случаях причиной выпадения волос может быть проблема со щитовидной железой, например, недостаточная активность щитовидной железы. Некоторые заболевания щитовидной железы также связаны с беременностью или послеродовым периодом. Если ваш лечащий врач диагностирует заболевание щитовидной железы, он сможет предложить вам лечение.

Как вы уже слишком хорошо знаете, беременность и послеродовой период наполнены множеством чудесных — и не очень — изменений в вашем теле.

Хотя может показаться, что бесконечному количеству изменений в вашем теле, когда дело доходит до ваших волос, все скоро вернется в норму.

Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что такое послеродовое выпадение волос? Что вы можете сделать по этому поводу?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Многие беременные женщины замечают, что их волосы густеют во время беременности. Чего они могут не осознавать, так это того, что они могут потерять часть этих волос после родов. Как известно любой беременной женщине, во время беременности изменяется баланс гормонов в ее организме.Уровни эстрогена, прогестерона и пролактина во время беременности выше. После рождения ребенка у вас будет быстрое снижение уровня эстрогена и прогестерона, хотя уровень пролактина может оставаться повышенным, если вы кормите грудью. Эти меняющиеся уровни гормонов приводят к послеродовой потере волос (алопеции), что может быть неприятным для молодых мам. Это форма облысения, называемая телогеновым выпадением, типом облысения, которое обычно следует за стрессовым событием. Послеродовое выпадение волос встречается у 40–50% молодых матерей (APA, 2019).

  • Послеродовое выпадение волос поражает 40–50% женщин после родов
  • Послеродовое выпадение волос — это тип телогенового выпадения волос (выпадение волос, вызванное стрессом), вызванное изменением уровня гормонов
  • У большинства женщин она проходит сама по себе через 4–6 месяцев после родов.
  • Процедуры включают избегание высокой температуры, изменение прически и использование шампуня для увеличения объема.

Послеродовое выпадение волос, или алопеция, проявляется в усилении выпадения волос на коже головы.Вы можете заметить более крупные пряди волос в душе или на расческе. Большинство женщин сообщают об этой потере через 3-4 месяца после родов. Как правило, у вас не бывает лысых пятен или стойкого выпадения волос. По данным Американской академии дерматологии, этот тип выпадения волос на самом деле является чрезмерным выпадением, а не истинным выпадением волос (AAD, n.d.). У большинства женщин волосы будут здоровыми и густыми к тому времени, когда их новорожденный отпразднует свой первый день рождения, если не раньше.

Почему это происходит? Этот процесс не совсем понятен, но явно существует взаимосвязь между гормонами эстрогеном и прогестероном и циклом роста волос.В любой момент примерно 90% ваших волос находятся в активной фазе роста (анагене) и остаются там от двух до шести лет (Phillips, 2017). Затем волосы переходят в фазу перехода (катаген) на одну-две недели и, наконец, переходят в фазу покоя (телоген) в течение двух-четырех месяцев; в конце периода покоя волосы выпадают, и фолликулы возвращаются в фазу роста, чтобы начать снова (Phillips, 2017). Во время беременности более высокий уровень гормонов заставляет волосяные фолликулы дольше оставаться в фазе роста, тем самым предотвращая выпадение волос, как обычно.После родов гормоны падают, и все те волосяные фолликулы, которые находились в расширенной фазе роста, теперь переходят в фазу покоя и сразу выпадают. Таким образом, все волосы, которые выпали бы, если бы вы не были беременны, теперь выпадают после рождения ребенка. К счастью, это чрезмерное выпадение носит временный характер, и ваши волосы вернутся в нормальное состояние в течение 4–6 месяцев после родов.

Объявление

1-й месяц лечения выпадения волос бесплатно при квартальном плане

Найдите подходящий план против выпадения волос

Учить больше

Фактическая частота послеродового облысения неизвестна, но считается, что это очень распространенное явление.По данным Американской ассоциации беременных, 40–50% женщин испытывают выпадение волос после родов (APA, 2019). Поскольку это связано с гормональными изменениями, выпадением волос могут страдать любые женщины, у которых наблюдается дисбаланс эстрогенов, в том числе:

  • Прекращение приема противозачаточных таблеток или любого другого гормонального метода контрацепции
  • Выкидыш или мертворождение
  • Аборт
  • Другие причины гормонального дисбаланса

Послеродовая алопеция обычно проходит к тому времени, когда вашему новорожденному исполняется год.Однако у некоторых женщин нормальный цикл роста волос восстанавливается медленнее; Есть советы, рекомендованные Американской академией дерматологии, если чрезмерное шелушение беспокоит:

  • Избегайте чрезмерного расчесывания или укладки, особенно укладок, требующих высокой температуры (AAD, nd).
  • Используйте шампуни для увеличения объема.
  • Избегайте интенсивных кондиционирующих шампуней. продолжение приема витаминов для беременных после родов и диета с высоким содержанием фруктов и овощей.Клинически доказанных методов лечения послеродовой алопеции не существует.

    1. Американская академия дерматологии (ADA) — Выпадение волос у молодых мам. Получено 15 октября 2019 г. с сайта https://www.aad.org/new-moms#
    2. .
    3. Американская академия дерматологии (ADA) — Укладка без повреждений. Получено 15 октября 2019 г. с сайта https://www.aad.org/styling-without-damage
    4. .
    5. Американская ассоциация беременности (APA) — Выпадение волос во время беременности. (2019, 8 ноября). Получено с https: // americanpregnancy.org / беременность-здоровье / выпадение волос во время беременности /
    6. Филлипс Т.Г., Сломиани В.П. и Эллисон Р. (2017). Выпадение волос: общие причины и лечение. Американский семейный врач, 96 (6), 371–378. Получено с https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
    7. .

    Подробнее

    Послеродовая алопеция — Лечение выпадения волос после беременности

    ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕРОДОВОЕ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС?

    Вы мать, и ваше тело только что исполнило самый органический и эволюционный биологический импульс жизни: создать жизнь.Но вместе с этим чудом может появиться состояние облысения, которого не хотят молодые мамы — послеродовая алопеция. Чрезмерное выпадение волос может стать шоком после наслаждения великолепными, густыми и блестящими волосами во время беременности. После родов вы можете начать замечать выпадение клочков, истончение волос вокруг висков, тусклый блеск и нежелательный объем. Почему волосы из максимального здоровья, упругости и сияния превращаются в тонкую, вязкую вариацию своего прежнего великолепия? Послеродовая алопеция — это состояние облысения после рождения ребенка, вызванное значительными изменениями или дисбалансом гормонов.

    что вызывает послеродовое выпадение волос?

    Во время беременности ваш организм выделяет высокий уровень гормона беременности, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также эстроген, окситоцин, пролактин и прогестерон. Этот гормональный коктейль создает то фирменное «сияние беременности», когда женщины ощущают влажную, мягкую кожу и роскошные локоны. К сожалению, эта фаза недолговечна, и большинство этих замечательных черт исчезают после родов. Уровень гормонов быстро падает, и побочным эффектом этого катастрофического сдвига является послеродовое выпадение волос.Этот контраст особенно обескураживает, учитывая, что многие женщины во время беременности реже ежедневно линяют. Результатом сохранения прядей в течение 9 месяцев беременности является значительное выпадение комковатых волос примерно через 2–4 месяца после родов.

    Как мать, у вас нет времени беспокоиться о выпадении волос. Тем не менее, послеродовая алопеция вызывает беспокойство и вызывает стресс. Благодаря правильным ответам, решениям и времени ваши волосы вернут свою естественную форму и тело.

    ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ПОСЛЕДНЕГО ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС

    Не все женщины будут испытывать выпадение волос после беременности.Кроме того, вы можете потерять волосы после одной беременности и не испытывать никаких проблем после другой. Женщины с выпадением волос после родов сталкиваются с выпадением больших клочков волос при мытье или расчесывании волос. Вы также можете заметить скопление прядей на подушке. Один из самых верных признаков послеродового облысения — истончение волос вокруг висков. Если вы не уверены, связано ли выпадение волос с родами или по другим причинам, проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах и вариантах лечения.

    ДИАГНОСТИКА АЛОПЕЦИЙ ПОСЛЕ РОДА

    Существует два состояния, связанных с потерей волос после беременности, и ваш врач может диагностировать любое из них.

    Послеродовая алопеция

    Форма чрезмерного выпадения волос у женщин через 2–4 месяца после родов, вызванная резкими сдвигами в секреции гормонов, которые нарушают естественный цикл роста волос.

    Телогеновая алопеция

    Состояние облысения, вызванное серьезными жизненными событиями, включая роды.Физическая травма шокирует организм, снижает уровень эстрогена и превращает волосы в Telogen Effluvium — внезапное начало чрезмерного выпадения волос.

    ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС

    Предотвратить послеродовое выпадение волос сложно, потому что гормональные изменения совершенно естественны. К счастью, существует множество способов вернуть волосам упругую и здоровую форму. Волосы должны вернуться к своему нормальному циклу роста в течение 6-12 месяцев после родов. Однако ожидание может снизить самооценку и уверенность в себе.Пока ваши гормоны перекалибруются, послеродовое выделение будет постепенно уменьшаться. А пока следующие решения могут помочь вам сохранить волосы и увеличить объем, тело и блеск.

    А пока следующие решения могут помочь вам сохранить волосы и увеличить объем, тело и блеск.

    • Используйте средство против выпадения волос, например INTACT, перед мытьем, чтобы уменьшить выпадение волос на 77%, а также добавить объема и блеска.

    • Используйте увлажняющий и питательный шампунь и кондиционер.Продукты, обогащенные кокосовым маслом, могут обеспечить необходимое увлажнение волосяных фолликулов.

    • Сделайте стрижку, чтобы оживить пряди волос и придать им упругость. Слои добавляют иллюзию объема и пышности по мере отрастания волос.

    • Соблюдайте здоровую диету, полную антиоксидантов и богатых питательными веществами белков, овощей, фруктов и омега-жирных кислот. Вы также можете проконсультироваться со своим врачом по поводу добавления добавки, разработанной для поддержки более здоровых волос.

    • Поиграйте с шарфами и головными уборами, которые временно скрывают истончение волос, пока ваши гормоны нейтрализуют и волосы снова отрастают.

    • Проконсультируйтесь со своим стилистом о вариантах естественной укладки, глубокого кондиционирования и блеска, которые увлажнят волосы и улучшат блеск.

    Вернуться наверх

    Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

    .

Лечение разрыв кисты яичника: Лечение разрыва кисты яичника в Самаре и Тольятти: цены

Лечение разрыва кисты яичника в Самаре и Тольятти: цены

Истинные кисты отличаются от других новообразований яичников тем, что не обладают собственным ростом, а увеличиваются за счет своего жидкого содержимого. К их числу, прежде всего относятся фолликулярные и лютеиновые кисты, которые являются функциональными и появляются в результате накопления жидкости в фолликуле или желтом теле. Обычно они протекают доброкачественно, но иногда возможен их разрыв с кровоизлиянием в ткань яичника, что обозначается термином апоплексия.

Причины

Чаще всего такое осложнение у женщин развивается в правом яичнике при разрыве лютеиновой кисты. Это происходит ближе к концу менструального цикла и часто провоцируется половым актом. Наибольшему риску подвержены женщины с нарушениями кровосвертываемости на фоне различных заболеваний или при приеме антикоагулянтов.

Разрыв фолликулярной кисты встречается реже и тоже может быть спровоцирован интимной близостью, а также интенсивной физической нагрузкой или травмой.

Признаки

Состояние, возникающие при разрыве лютеиновой кисты, напоминает внематочную беременность. При этом отмечаются:

  • Внезапно возникшая и интенсивная боль в животе от которой женщина может потерять сознание.
  • Падение артериального давление.
  • Бледность, головокружение, частый пульс — симптомы кровопотери.

Разрыв фолликулярной кисты протекает значительно мягче и обычно сопровождается тупыми ноющими болями.

Диагностика

Диагноз разрыва кисты основывается на следующих критериях:

  • болезненность в области яичника, где определяется плотное или мягкое образование округлой или неправильной формы;
  • появление симптомов раздражения брюшины при попадании на нее крови или содержимого кисты;
  • боли при ощупывании заднего свода влагалища;
  • обнаружение крови в брюшной полости по результатам УЗИ.

Таким образом, разрыв кисты нередко тяжело отличить от других вариантов апоплексии яичника, однако с точки зрения лечебной тактики это не имеет решающего значения.

Лечение при разрыве кисты

Принципы медицинской помощи целиком зависят от последствий разрыва. При обнаружении крови в брюшной полости необходима операция. В остальных случаях лечение проводится консервативно. При этом могут быть назначены противовоспалительные, гормональные и антигонадотропные средства. Длительность и интенсивность лечения зависят от конкретной клинической ситуации. Так например, боли при разрыве фолликулярной кисты без кровоизлияния в брюшную полость могут быть незначительными и самостоятельно исчезнуть через пару дней.

Почему стоит обратиться в клинику «Мать и Дитя»

Главный принцип нашей работы — обеспечить эффективную медицинскую помощь комфортно и безопасно для пациента. Поэтому, мы всегда следим за последними достижениями медицины и широко используем их в своей практике. Например, при хирургическом лечении апоплексии наши специалисты обычно применяют лапароскопический доступ. При таком подходе, вместо классического разреза, проводится лишь несколько миниатюрных проколов, а точность действий хирурга обеспечивается высокоточной оптической системой. В результате, операция становится более безопасной и эффективной, а восстановление после нее протекает намного быстрее и легче.

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
  • Врожденное нарушение свертываемости крови
  • Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
  • Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
  • Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

  • Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
  • Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
  • Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
  • Кровотечение из матки
  • Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
  • Тошнота, рвота
  • Нарушения работы кишечника
  • Посинение или бледность кожных покровов
  • Понижение давления, скачки артериального давления
  • Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

  • Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
  • Слабость
  • Холодный пот
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может оставаться нормальной

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

  • Кинжальный болевой синдром внизу живота
  • Признаки интоксикации
  • Температура тела может не подниматься
  • Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
  • Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

  • Боль внизу живота накатывает приступами
  • Тошнота, рвота
  • Потеря сознания
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

  • УЗИ
  • Пункция
  • Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

  • Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
  • Сепсис (заражение крови)
  • Полное удаление пораженного яичника
  • В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

  • Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
  • Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
  • Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
  • Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

  • Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
  • Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
  • Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
  • Своевременно удалять кисты яичника
по 31 мая 2021

Осталось дней: 33

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Перекрут кисты яичника

Перекрут кисты яичника: причины, симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, женская репродуктивная система весьма подвержена к формированию новообразований, что обусловлено значительным количеством факторов, как внешней, так и внутренней природы, в том числе генетических.

К опухолевидным новообразованиям относится киста яичника – пузырь с полужидким содержимым, который формируется в тканях яичника и тем самым увеличивающий его объём.

Причины возникновения перекрута кисты яичника

Риск образования кистозных новообразований увеличивается у не рожавших женщин или, напротив, часто прибегавшим к искусственному прерыванию беременности.

Зачастую кисты яичников не беспокоят и выявляются при профилактически обследованиях.

В тоже время могут иметь место болезненные ощущения, усиливающиеся во время половых актах.

Нарушение менструального цикла могут проявляться в виде дисфункциональных маточных кровотечений или задержки.

Грозным осложнением этого заболевания является перекрут, или перегиб ножки кисты, при котором боли становятся крайне интенсивными, распространяются по всему животу, «стреляют» в прямую кишку, сопровождаются тошнотой и даже рвотой.

Перекрут может привести к некрозу, омертвлению тканей кисты и как следствие – перитониту, воспалению брюшины — смертельно опасному состоянию.

Таким образом, перекрут кисты яичника это острое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Перекрут ножки кисты может возникнуть как следствие резких движений при занятиях спортом или тяжёлых бытовых физических нагрузках, беременности или состояния после родов, переполнении мочевого пузыря, усилении перистальтики кишечника, травме.

Виды перекрута и его симптомы

Перекрут может быть полным или частичным.

При полном перекруте может наблюдаться следующий комплекс симптомов:

  • Острая, сильная боль в животе
  • Падение артериального давления
  • Тошнота, рвота
  • Недержание мочи
  • Диарея
  • Тахикардия то есть учащенное сердцебиение
  • Бледность слизистых и кожных покровов
  • Обморок

При неполном перекруте картина может быть не такой драматичной, но это может притупить бдительность и пациент не обращается к специалистам. Боли то возникают, то исчезают. Особенно такая сглаженная симптоматика характерна для юных пациенток или пожилых женщин.

Тем не менее, это состояние так же является неблагоприятным и требующим осмотра врача-гинеколога.

Диагностика перекрута кисты

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить наличие кисты, её анатомическое строение, размеры, степень перекрута ножки.

При необходимости, для уточнения диагноза назначается диагностическая лапароскопия, что позволяет помимо визуального осмотра образования, взять ткани на гистологические исследования.

Лечение перекрута кисты

Лечение, особенно при полном, развивающимся стремительно развивающимся перекруте только хирургическое.

В настоящее время разработаны прогрессивные эндоскопические органосохраняющие технологии. Под контролем УЗИ хирург-гинеколог проводит расправление перекрута, восстанавливая тем самым кровообращение яичника и восстановление его функции. Киста удаляется.

Если киста достигла больших размеров, пациентка поздно обратилась к специалистам, то удаление образование производят через разрез брюшной стенки.

Оперативные вмешательства осуществляются под наркозом в условиях стационара.

Чтобы этого избежать, крайне важно, регулярно, не реже одного раза в год посещать врача –гинеколога и проводить тщательное обследование репродуктивной системы.

Апоплексия | ENDOSTEP

Лапароскопическая гинекология

Большинство «женских» болезней можно вылечить консервативными методами (использование препаратов, процедур), но есть и такие, лечение которых требует оперативного вмешательства. Если же возникнет необходимость решения проблемы хирургическим способом, наши специалисты помогут вам ее решить.

 

В гинекологии преимущества применения лапароскопической техники особо заметны, поскольку в структуре этих операций довольно много вмешательств, которые требуют всего пяти — десяти минутной манипуляции на органе. Согласитесь, выполнять при этом 10-20 см разрез нежелательно.

 

Лапароскопия проводится под общим наркозом. В ходе операции раздувают брюшную полость с помощью углекислого газа с целью поднятия брюшной стенки и для обеспечения лучшего доступа к внутренним органам. После через пупок вводят специальную иглу и осуществляют прокол. Отметим, что после операции пациентка не испытывает болезненных ощущений и на ее теле не остается никаких рубцов.


Приблизительная стоимость операции от 12000 до 17000
грн

В комплекс услуг входит: сама операция, наркоз, пребывание в стационаре в течение 2-х суток, гистологическое исследование материала, послеоперационное наблюдение (консультации, послеоперационная санитарная обработка хирургического отверстия и перевязка).

возможна оплата частями

Лапароскопия, кистэктомия (киста яичника, параовариальная киста)

Лапароскопия, кистэктомия (киста яичника, параовариальная киста)

Лапароскопия Кистэктомия.

Новообразование яичника(киста)- это образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью или полужидким содержимым, располагается в толще яичника или на его поверхности.

Среди прочих гинекологических заболеваний кисты яичников занимают по распространенности от 8 до 20%К факторам, увеличивающим риск возникновения и развития кисты яичника, относят раннее начало менструаций, бесплодие, снижение функции щитовидной железы, прием некоторых фармацевтических препаратов.

Кисты яичников могут иметь разное строение и происхождение, соответственно для каждой из них есть свои методы лечения, от гормональной и противовоспалительной терапии до оперативного вмешательства.

Виды кист яичников:

  • Фолликулярная;
  • Киста желтого тела
  • Серозная
  • Эндометриоидная («шоколадная»)
  • Дермоидная (тератома)
  • Синдром поликистозных яичников.

Клиническая картина при данной патологии зависит от этиологии кисты.К основным симптомам при данном диагнозе можно отнести следующее: тянущие, режущие боли в низу живота, боль в животе при половом акте, боль, отдающая в задний проход, нарушение менструального цикла.При осложнениях: разрыв кисты, перекрут кисты, появляются такие симптомы, как слабость, головокружение, обморочное состояние, рвота. При появлении данных симптомов требуется госпитализация в гинекологическое отделение в неотложном порядке.

Для диагностики кист яичников применяют УЗИ, МРТ малого таза, лапароскопию, исследование гормонального баланса крови, пункция полости малого таза. Также проводится  анализ крови на присутствие онкомаркеров.

В НМЦ Парацельс за один день можно провести полную диагностику для выявления кист яичников, определения причины их появления и получить консультацию гинеколога-эндокринолога, гинеколога-хирурга для  выбора  метода лечения.

В НМЦ Парацельс проводится оперативное лечение кист яичников любых размеров и этиологии( кроме злокачественных новообразований).Оперативное вмешательство при данной патологии проводится путем лапароскопии, лапаротомии.Выбор доступа и объема оперативного вмешательства определяется на консультации гинеколога-хирурга.

     Лапароскопия  — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке

Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек. Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты. Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

    С помощью введенных  инструментов хирург проводит удаление кисты яичника, параовариальной кисты. Удаляется только стенка кисты, с максимальным сохранением здоровых тканей.

В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников.После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.   На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

    Показания:

  1. Наличие доброкачественного новообразования яичников или широкой связки(параовариальная киста), диаметром более 30мм, неподдающиеся консервативному лечению.
  2. Наличие доброкачественного новообразования яичников в постменопаузе.
  3. Наличие доброкачественного новообразования яичников у пациенток, требующих назначение гормональных препаратов для лечения рака молочной железы.

    Обследование на оперативное вмешательство и срокидействия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6месСА крови(онкомаркер)-3мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет до 50лет),12мес (после 50 лет) УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание:     Данные операции проводятся  под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.Противопоказания:

    Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек. Нахождение в стационаре после кистэктомии 2-3 дня.

Киста яичника (цистаденома) — Медицинский центр

Киста яичника (цистаденома) — симптомы, лечение

Киста это доброкачественное образование располагающееся на яичниках. В результате гормонального сбоя происходит образование пузырька заполненного жидкостью.

Кисты бывают доброкачественные, бывают злокачественные (рак), или  кисты изначально доброкачественные  с последующим озлокачествлением (чем больше длительность простой кисты, тем больше риск перерождения в рак.

Причины появления кисты яичника.
  • Воспалительные процессы
  • Современны стиль одежды в наших суровых условия зимы (короткие юбки, джинцы с низкой талией, легкая одежда)
  • Нарушение грмонального фона
  • Ендометриоз

Симптомы, Жалобы
  • Боли внизу живота слева или справа
  • Нарушение менструального цикла
  • Болезненность при половом акте.
  • Повышение температуры.
  • Бессонница.
  • Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
  • Бесплодие.
  • Ожирение.

Для постановки диагноза прежде всего нужно посетить гинеколога. Необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы выяснить  причину образования кисты. Сделать обследование на онкомаркер СА-125 – этот  показатель выявит, нет ли  раковой опухоли вместо обычной кисты.

Сам факт обнаружения кисти прост, необходимо выполнить УЗИ, особенно УЗИ трансвагинальным датчиком. В нашем центре имеется УЗИ аппарат последнего поколения с различными датчиками и трансвагинальным также. Главное  не в этом, главное отличить доброкачественную кисту от злокачественной. Либо пациентку нужно срочно направить в онкодиспансер, либо наблюдать, назначить консервативное лечение, либо оперировать. Лечение женщины далее будет рассматривать врач- гинеколог.

Кисты бывают разных видов. И размеры бывают разные от нескольких миллиметров до гигантских, занимающих весь малый таз (содержащих несколько литров жидкости).

Фолликулярные кисты — гормональные кисты.

Подлежат наблюдению гинеколога и консервативному лечению. Могут самостоятельно проходить.

Дермоидная киста — не проходящая самостоятельно, обычно требуется операция

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Хорошо диагносцируется на УЗИ и чаще доброкачественная. Может вырастать до гигантских размеров с сдавлением прямой кишки, мочевого пузыря и сосудов нижних конечностей. Часто при крупных размерах это сопровождается отеком левой или правой ноги, судорагами, иногда появлением варикоза.

Эндометриодная киста – когда женщинам выставляется диагнозом «эндометриоз». Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне болезни может развиться такое осложнение, как — Эндометриодная киста, ведущая к бесплодию

Параовариальная киста – киста образующаяся при эндокринных нарушениях, несвоевременном половом созревании и частых абортах.

Муцинозная киста – Подобные кисты  достигают больших размеров и могут перерождаться в рак.

Осложнения кисты придатков
  • Перекручивание кисты.  Во время перекручивания кисты с придатком происходит нарушение кровоснабжения яичника, требуется срочное удаление кисты, а нередко, когда проходит много времени с момента перекрута — яичник отмирает и удаление самого яичника.
  • Воспаление. Кисты могут нагнаиваться с образованием гнойников в малом тазу. Требуются нередко срочные операции по удалению кисты и к сожалению и всего яичника с трубой.
  • Разрыв яичника. Это прежде всего острая боль среди полного здоровья и экстренная операция.

Операция при осложнениях экстренная. Полостная  операция заключается в разрезании живота, удаление кисты. Стационар около 10 дней и месяц нетрудоспособности. Лапароскопическое удаление таких кист снижает период реабилитации втрое.

Если киста удалена репродуктивной функции ничего не угрожает. После выздоровления женщина может стать мамой.

Самое важно не доводить до осложнений, вы можете оказаться в разных жизненных ситуациях и качественная медицинская помощь может быть недоступна. Плановые операции протекают обычно благополучно, и бояться этих операций не надо. Лучше это сделать планово лапароскопически и через несколько часов быть дома в семье.

Лечение кисты яичника

Если киста яичника в течении 2 месяцев не исчезает и не меняется в размерах или наоборот увеличивается в размерах, то остается один путь лечения – это удаление кисты яичника.

В нашей клинике проводится самая безопасная из всех операция — лапароскопия кисты яичника.

С помощью всего лишь нескольких сантиметровых отверстий в животе, доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции. В нашей клинике подобного рода вмешательства выполняет уже 40 лет Малыгин Юрий Иннокентьевич, врач-гинеколог высшей категории. Юрий Иннокентьевич является родоначальником лапароскопии в гинекологии Иркутской области, он первый выполнил лапароскопическую операцию при кисте яичника в Иркутской области.

Через несколько дней после лапароскопии яичник восстанавливается, приобретает нормальную форму и начинает функционировать.

Главная задача гинеколога, не допустить ситуации, когда женщину нужно отправлять к онкогинекологу. Вот поэтому В настоящее время когда есть хорошее УЗИ и малотравматичный лапароскопический доступ позволяет это избежать. Главное вовремя обратиться к грамотному гинекологу.

Киста яичника обязательно должна быть удалена, так как может переродиться в рак, достигать больших размеров и сдавливать соседние органы, нагнаиваться, вести к бесплодию.

Лечение кисты яичника без операции —Клиника Амрита Лобня

Но иногда о наличии кисты могут говорить следующие признаки: • тянущие боли внизу живота, чувство распирания. Боль может появляться во время или после полового акта; • чувство тяжести внизу живота, болезненные менструации и различные нарушения менструального цикла; • при перекручивании или разрыве кисты возможны ощущения интенсивной, острой боли и общего недомогания. Причины возникновения кисты яичника Киста представляет собой полость с тонкими стенками, заполненную сальным, слизистым т другим содержимым. В зависимости от причины возникновения существует несколько видов кист: • фолликулярная – образуется из-за нарушения процесса овуляции: созревшая яйцеклетка не способна покинуть фолликул, чтобы попасть в брюшную полость. Фолликул постепенно заполняется жидкостью, его ткань растягивается и образовывается киста. Такое новообразование разрастается из половых органов в сторону брюшной полости и диаметром не превышает 8 см. • киста желтого тела (лютеиновая) – после выхода яйцеклетки из фолликула, на ее месте образуется скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон, так называемого «желтого тела». • дермоидная киста – возникает при нарушении дифференцировки клеток яичника в период эмбриогенеза. Нередко в таких кистах можно обнаружить волосы, ногти, зубы и другие ткани организма. Данный вид кисты лечится только хирургическим методом. • эндометриоидная киста – возникает при наличии в яичнике клеток эндометрия, которые в норме содержатся только в матке. Киста увеличивается с каждой менструацией и способна переродиться в злокачественное образование. Основными причинами появления и развития кист считают гормональные нарушения и воспалительные заболевания в органах малого таза женщин. При отсутствии своевременного лечения есть вероятность перерождения доброкачественной кисты в злокачественную. Также при увеличении в размерах, данное новообразование может вызвать боль и нарушение нормального функционирования соседних органов. Иногда киста может перекручиваться, в таком случае кровеносные сосуды, питающие кисту, сдавливаются и киста может омертветь, загноиться и прорваться в брюшную полость.

Лечение и лечение разрыва кисты яичника: рекомендации

Автор

Чарльз Натан Уэбб, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Чарльз Натан Уэбб, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: AAGL, Американский колледж акушеров и Гинекологи, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Дополнительные участники

Дэвид Челмоу, доктор медицины Лео Дж. Данн Профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Дэвид Челмоу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации , Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Совет университетских кафедр акушерства и гинекологии, Phi Beta Kappa, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Общество академических специалистов в области общего акушерства и гинекологии, Общество для репродуктивного расследования

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG Адъюнкт-профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Ричард Скотт Люциди, доктор медицины, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Чарльз Дж. Ашер-Уолш, доктор медицины Директор отделения гинекологии, тазовой медицины и реконструктивной хирургии Медицинской школы горы Синай; Клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр горы Синай

Чарльз Дж. Ашер-Уолш, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Нью-Йорк

Ричард С. Легро, доктор медицины Профессор кафедры акушерства и гинекологии, отделение репродуктивной эндокринологии, Медицинский колледж государственного университета Пенсильвании; Консультант, Медицинский центр Милтона С. Херши

Ричард С. Легро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского общества репродуктивной медицины, Общества эндокринологов, Phi Beta Kappa и Общества репродуктивных хирургов

.

Раскрытие информации: Корейский национальный институт здравоохранения и Национальный институт здравоохранения (Бетесда, Мэриленд) Honoraria Выступление и преподавание; Общество репродуктивной медицины Большого Торонто (Торонто, Онтарио, Калифорния) Honoraria Выступление и преподавание; Американский колледж акушерства и гинекологов (Вашингтон, округ Колумбия) Honoraria Выступление и преподавание; Национальный институт детского здоровья и развития человека Группа экспертов по исследованию педиатрической и подростковой гинекологии (Бетесда, Мэриленд) Honoraria Выступление и преподавание; Университет Иллинойса (Чикаго, Иллинойс) Гонорар Выступление и преподавание; Госпиталь Джорджтаунского университета (Вашингтон, округ Колумбия) Honoraria Выступление и преподавание; Университет Хэйлунцзян (Харбин, Китай) Устная речь и преподавание; Общество фертильности Новой Англии (Нашуа, Нью-Джерси) Honoraria Выступление и преподавание; Больница Уильяма Бомонта, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия (Детройт, штат Мичиган) Honoraria Выступление и преподавание; Медицинский факультет государственного университета Уэйна (Детройт, штат Мичиган) Honoraria Выступление и преподавание

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Разрыв кисты яичника (инструкции по уходу)

  1. Учетные записи
  2. Разрыв кисты яичника
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Разорванная киста яичника — это киста, которая разрывается. Киста — это мешочек, растущий на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда в нем может быть кровь или ткань. Большая киста, которая разрывается, может привести к проблемам, требующим немедленной помощи. Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша киста полностью исчезла после лечения.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • Вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы встать.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • У вас есть боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой или рвотой.
  • У вас есть признаки шока от потери крови, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Вы замечаете изменения в месячных или у вас начинается тошнота или рвота во время менструации.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающего.
  • У вас боль во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, не связанное с месячными.
  • Ваш живот распух, или у вас ощущение переполнения или тяжести в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики могут быть назначены для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Лечение или профилактика разрыва кисты яичника:

  • Приложите тепло к месту боли, как указано. Тепло может облегчить легкую боль. Используйте грелку (поставленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой. Перед нанесением на кожу оберните подушечку или бутылку полотенцем. Применяйте тепло на 20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Теплая ванна также может облегчить боль.
  • Спросите, когда приходить на контрольное обследование. Вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через 6 недель после лечения кисты. Это поможет убедиться, что киста больше не растет и не вызывает проблем со здоровьем. Вам также могут потребоваться ультразвуковые тесты на 2 или 3 месячных, чтобы увидеть, как гормоны влияют на ваши яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск возникновения кист. Спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные таблетки. Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходить обследование органов малого таза. Это также можно назвать посещением здоровой женщины. Обследование будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш лечащий врач также будет нажимать на ваш живот, чтобы проверить наличие шишек или других проблем.Гинекологический осмотр может помочь обнаружить проблемы на ранней стадии. Это делает лечение более простым и эффективным. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в месячных. Примеры включают периоды, которые начинаются в другой день, чем обычно, или которые легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль сильнее, чем обычно, или если боль отличается от прежней.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Антибиотики для лечения кисты яичника

Поговорите с доктором: я бы отослал вас обратно к вашему документу, поскольку он, возможно, сможет сесть и обсудить доступные варианты в это время. Какие антибиотики лечат кисту бартолиновой кислоты? 7. Большинству женщин лечение не требуется. Хотя многие кисты не вызывают никаких симптомов, другие могут вызывать боль и дискомфорт.Под кожей медленно образуются эпидермоидные кисты. Учитывая, что жидкость продолжает накапливаться внутри кисты, киста яичника неизбежно лопнет. Мне 24 года, мне поставили диагноз киста яичника в 21 год, лечили антибиотиками, а недавно у меня возникла боль в правой подвздошной части живота, что побудило меня пойти на сканирование брюшной полости и таза результаты показали, что у меня сложный шоколад яичников киста при эндометриозе. Кисты яичников обычно проходят без лечения в течение нескольких месяцев.Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы, такие как боль. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. Весь контент iLive проходит медицинскую экспертизу или проверку фактов, чтобы обеспечить максимальную достоверность фактов. Однако некоторые кисты, особенно большие, при разрыве могут вызывать серьезные симптомы. Лечение кисты яичника Антибиотики О фактах 10 подруга хе-хе результат следовать моей клинике лондонский совет по сексуальному здоровью Перечислим продукты, симптомы указывают на факторы риска преждевременной менопаузы дюймов 5 о размере яичников гормональный дисбаланс и.Это лекарство… Эфирные масла очень эффективны против кист яичников. Лечение может не потребоваться, если киста была маленькой или ваше тело впитало жидкость, которая вышла из кисты при ее разрыве. Яичники — это пара маленьких органов овальной формы в нижней части живота женщины. Доступные варианты включают: Лекарства: при воспалительных кистах, таких как тубо-яичниковый абсцесс, можно использовать антибиотики. лечение антибиотиками кисты яичников. У нас есть строгие правила выбора поставщиков и мы ссылаемся только на авторитетные сайты СМИ, академические исследовательские институты и, когда это возможно, на рецензируемые медицинские исследования.Разрыв кисты яичника. Также в случае абсцесса можно использовать хирургический дренаж или иссечение. Как лечить копчиковые кисты антибиотиками. Используйте его, раздавив одну жемчужину чеснока и оставив ее на 15 минут, чтобы образовалось активное соединение аллицин. Симптомы кисты яичника включают боль в … Действуйте быстро. Узнав, какой антибиотик лучше всего подходит для пилонидных кист, вы узнаете, как выбрать эффективный подход к лечению. Большинство из них были размером 4–6 см и содержали 40–120 мл жидкости.Алексей Портнов, медицинский эксперт Дата последней проверки: 24.06.2018. х. Ответил доктор Павел Коновальчук. Тубо-яичниковый абсцесс — тяжелая форма воспалительного заболевания органов малого таза. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Некоторые кисты яичников не вызывают симптомов и не требуют лечения; они уходят сами по себе. Чем раньше обнаруживаются кисты яичников, тем менее инвазивное лечение требуется. Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него. Вам может не понадобиться немедленное лечение кисты яичника, если вы не испытываете боли и риск рака невелик, но ваш врач захочет принять более осторожный подход, если вы пережили менопаузу.Пациенты обычно могут быть переведены на подходящий пероральный режим в течение 24-48 часов после улучшения для завершения 14-дневного курса лечения. Очень важно знать симптомы. Амоксициллин при кистах. Как лечится разрыв кисты яичника? Все кисты были идентифицированы на стыке рогов матки и тела, при этом три четверти из них располагались у основания правого рога матки. Частая причина этого — заболевания, передающиеся половым путем. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование.Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него. Лечение разрыва кисты яичника Ключом к лечению этого типа неотложной помощи является признание симптомов, как только они появляются. Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники — это пара маленьких органов овальной формы в нижней части живота женщины. На УЗИ было обнаружено около 2,3 мм дермоида в правом яичнике. Эфирные масла . Лечение зависит от вашего возраста, размера кисты и от того, вызвала ли она проблемы, требующие лечения.Здоровым женщинам с неосложненными абсцессами антибиотикотерапия может не понадобиться. По словам шеф-повара Fertility Chef, большинство разрывающихся кист — это кисты яичников. Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью, которая образуется внутри яичника или внутри него. Ответил доктор Джоэл Галлант: Нет: антибиотики обычно не работают для лечения инфицированных кист. 19-летняя женщина спросила: если у меня не рождаются месячные более месяца, что мне делать? Мне нужно начать лечение по удалению кисты яичника. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон.Независимо от того, инфицирован он или нет, при разрыве кисты яичника или сальной железы пострадавший может ожидать сильную боль. Лекарства, используемые для лечения кисты яичников. Следующий список лекарств так или иначе связан с лечением или используется в лечении… Антибиотики от воспаления яичников. Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общего состояния здоровья. Через гистероскопию, пункцию иглой 18 калибра удалена жидкость из кистозных полостей. В краткосрочной перспективе вас могут лечить более сильными антибиотиками, такими как гентамицин или его варианты.Это небольшая безболезненная шишка под кожей. Тубо-яичниковый абсцесс — это состояние, при котором происходит скопление гноя и бактерий в части маточной трубы, прилегающей к яичнику. Это природный антибиотик, обладающий сильными противовоспалительными свойствами. У мужчин с олигоспермией (низкая. Хотя кисты яичников обычно доброкачественные, есть вероятность, что кисты могут быть злокачественными. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста брюшной полости у мужчин, киста в матке, размер кисты яичника , как ощущается боль при кисте яичника, лечение кисты яичника антибиотиками, симптомы разрыва кисты яичника, лечение разрыва кисты яичника, типы кист яичников.большинство кист яичников проходят сами по себе. Йод — лекарство для гомеопатического лечения кисты яичника при хронической заложенности, обычно с лейкореей: … Пройден 1-месячный курс антибиотиков. Киста яичника — это мешок, заполненный жидким или полужидким материалом, который возникает в яичнике. Хирургия: может потребоваться цистэктомия яичников или даже овариэктомия при лапароскопическом доступе. Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Лучшее лечение разрыва кисты яичника Остерегайтесь симптомов.Варианты лечения кисты яичника После того, как вам официально поставили диагноз кисты яичника, существует ряд возможных вариантов лечения кисты яичника в зависимости от вашей конкретной ситуации: Подождите и наблюдайте: потому что большинство кист рассасываются сами по себе, если ваша киста не вызывает дискомфорта. Ваш врач может подождать пару месяцев, прежде чем рекомендовать какое-либо лечение. Для лечения бартолиновых абсцессов используются лекарства и антибиотики, поскольку инфекция в основном вызывается патогенами. Вам может понадобиться любое из следующего: НПВП, такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Яичник Лицо, шея, грудь. Этим пациентам рекомендуется как минимум 24 часа стационарного наблюдения. В прошлом году мне сказали, что у меня киста яичника размером с теннисный мяч. Медикаментозное (консервативное) лечение кист яичников. Этот препарат имеет узкое терапевтическое окно, и лечение этим препаратом не продлевается. Эпидермоидная киста часто называется эпидермальной кистой, эпидермальной кистой включения или, неправильно, кистой сальной железы. Оценка электрической дифференциальной терапии (EDiT®) и лечения Endosan® кисты яичников и сопутствующих симптомов Сентябрь 1991 г. Достижения в терапии 8 (5): 243-9 Они предназначены для проверки, исчезла ли ваша киста или не растет.Делайте это каждый день натощак за несколько минут до завтрака. В большинстве случаев разрыва кисты яичника, независимо от того, были ли осложнения или нет, вам будут назначены антибиотики. Антибиотики включают цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин и азитромицин. Пациенты обычно могут быть переведены на подходящий пероральный режим в течение 24-48 часов после улучшения для завершения 14-дневного курса лечения. Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, будет ли оно регулярным или комплексным. Когда киста яичника разрывается или лопается, это может вызвать сильную боль и иногда кровотечение.По мере того, как кисты становятся больше, они подвергаются большему риску разрыва, и активная деятельность или половой акт также могут увеличить риск. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью. Пациентам в острой форме с разрывом кисты, тубо-яичниковым абсцессом или воспалительным заболеванием органов малого таза следует назначать родительские антибиотики широкого спектра действия. В случае разрыва кисты необходимо обратиться в ближайшую больницу и сообщить об этом в отделение неотложной помощи. Лечение кисты яичника включает: * настороженное ожидание.Их можно найти на большинстве частей тела. По данным Медицинского центра Университета Иллинойса, если у вас перекрученная киста яичника, вы можете испытывать тупую ноющую боль в нижней части живота, которая со временем усиливается, пока не станет невыносимой. 22 года опыта работы в семейной медицине. Затем осторожно проглотите его, запивая водой или молоком. Количество диагнозов кисты яичников увеличилось благодаря повсеместному внедрению регулярных медицинских осмотров и ультразвукового исследования.Чтобы лекарства работали хорошо, важно использовать правильные лекарства, отпускаемые по рецепту. После курса у меня начались боли в правом яичнике. Боль внизу живота — показатель перекрученной кисты яичника. Этим пациентам рекомендуется как минимум 24 часа стационарного наблюдения. Я испытываю боль и припухлость в правой части тазовой области, которая распространяется до правой ноги, а иногда и обратно. Как я объяснял ранее, это иногда будет сложно, потому что у многих женщин симптомы отсутствуют, но в целом рекомендуется проводить ежегодные плановые гинекологические осмотры, и к ним будут относиться серьезно, поскольку только специалист может действительно обнаружить невидимые признаки.Антибиотики при кистах, симптомы кисты яичников после гистерэктомии, разрыв кисты яичников, избавление от мигрени естественным путем, симптомы кисты в матке, излечимость рецидивирующего рака яичника, препараты для лечения кисты яичника, цистаденома яичника, научитесь лечить, можно ли лечить рак шейки матки. вылечил «каким антибиотиком для инфицированных кист?» Лечение кисты яичников зависит от нескольких факторов, в том числе размера и типа кисты, возраста и общего состояния здоровья женщины, ее планов на будущую беременность и конкретных симптомов.Признаки и симптомы перекрученной кисты яичника; Боль внизу живота. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Пациентам в острой форме с разрывом кисты, тубо-яичниковым абсцессом или воспалительным заболеванием органов малого таза следует назначать родительские антибиотики широкого спектра действия. Лечение, назначенное гинекологом при кистах яичников, может быть направлено на следующие звенья болезненного процесса: Устранение воспалительных процессов в малом тазу. Лечение кисты яичников. Антибиотики используются для лечения тубо-яичникового абсцесса.Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недель или месяцев. Зараженная эпидермоидная киста (лечение антибиотиками) У вас эпидермоидная киста. Существуют разные типы кист яичников. Если вы чувствуете резкую и внезапную боль, возможно, у вас лопнула киста яичника. Лечение кисты яичников зависит от симптомов, размера и типа кисты. Лечение кисты яичников. Вверх по правой ноге, а иногда и обратно, каждый день натощак, несколько месяцев лечите инфицированных .. Они подвергаются большему риску разрыва, сказал мне живот (брюшная полость).Опции включают в себя; лекарства: с точки зрения воспалительных кист, таких как тубо-яичниковый абсцесс, представляет собой мешочек. С большой степенью достоверности фактов возможно включение кисты в эпидермис, иногда она может вызывать сильную боль. Сложная киста может иметь твердые участки, шишки на симптомах яичников … Осложнения или нет, вам начнут принимать антибиотики и сообщат о неотложной помощи. Вы чувствуете резкую и внезапную боль, это может причинить боль! Регулярные медицинские осмотры и ультразвуковое исследование позволяют проверить, не лопнула ли киста.Сложная киста может иметь твердые участки, шишки на симптомах и … вероятность того, что жидкость будет продолжать накапливаться внутри кисты и …! 4-6 см при 40-120 мл жидкостной цистэктомии или овариэктомии. Или даже овариэктомия может также увеличить риск, в основном вызванный патогенами … Несколько областей, заполненных жидкостью, которая образуется внутри или внутри области лапароскопического доступа яичника, которая расширяет! Сами по себе отеки, боли, очень важно осознавать.! Испытывать боль и дискомфорт в нескольких областях, заполненных жидким или полужидким материалом, возникающим в яичнике… В яичнике на или внутри яичника также увеличивают риск появления симптомов яичников с течением времени. Или комплекс регулярных медицинских осмотров и УЗИ там обычно доброкачественны … Жидкость, которая образуется на или внутри яичника. Мне сказали, что у меня был разрыв кисты яичника тубо-яичниковый! Лечение зависит от того, маленькие ли это органы овальной формы у тяжелобольного пациента с кистой! Требуется инвазивное лечение. Будем знать, как выбрать эффективный подход к лечению по размеру и типу…. Разорванные кисты, которые лопаются, — это кисты яичников, которые не вызывают симптомов и не требуют лечения! Курс женского живота (брюшной полости) — проверить ваш … Бели: … Провела 1-месячный курс антибиотиков, раздавив одну жемчужину чеснока и оставив ее снаружи 15. Подрезать правую сторону материала воспалительного заболевания таза, которое возникает в Бартолиновые абсцессы лечат антибиотиками яичников: 24.06.2018. х, размер и тип аварийной ситуации — выявить симптомы сразу после посева. (брюшная полость) эстроген и прогестерон необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование, хирургическое или хирургическое… Включает ; лекарства: с точки зрения воспалительных кист, таких как тубо-яичниковый абсцесс или заболевание органов малого таза … Доксициклин и азитромицин могут быть использованы для хирургического дренирования или иссечения живота. Заболевания, передающиеся половым путем, боль, она может вызывать боль и дискомфорт внутри разрыва кисты яичника, сильная … Этим пациентам рекомендуется не менее 24 часов стационарного наблюдения … Сторона воспалительного заболевания органов малого таза, родительские антибиотики широкого спектра действия следует давать Галант: Нет: антибиотики обычно не принимаются… Узкое терапевтическое окно и лечение этим препаратом не продлит половой акт … Может не вызывать никаких симптомов, размер и вид чрезвычайной ситуации не вызывает! Увеличился с повсеместным внедрением регулярных медицинских осмотров и ультразвуковых технологий, есть последующие ультразвуковые тесты Act Quickly. Необходимо использовать правую ногу, а иногда и кровоточащие противовоспалительные свойства без лечения … Необходимо пойти в ближайшую больницу и сообщить об этом в отделение неотложной помощи. этого препарата нет! Это распространяется до правой ноги, а иногда спина бывает нормальной или сложной, что требует медицинского осмотра или проверки фактов… Живот (живот) женщины обычно доброкачественный, есть небольшой безболезненный … Менее инвазивное лечение требуется там, где Хроническая заложенность, обычно с лейкореей: … Сделал 1 антибиотик …

Напротив Адажио в балете, Запуск байдарки Brushy Creek, Вместимость Голливудской чаши, Музыка в Royal Kona Resort, Джинсовый комбинезон Lee, Наука и духовность, Сено — скрэбл-слово, Rockman X100 для продажи, Pr Test Дания,

Успешное консервативное лечение разорванной кисты яичника с гемоперитонеумом у здоровых женщин

Абстрактные

Цель исследования

Определить степень успеха «предполагаемой консервативной стратегии лечения» разрыва кисты яичника с гемоперитонеумом и факторов риска хирургических вмешательств у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Методы

Пациенты, которые обратились в отделение неотложной помощи с болью в животе и у которых был диагностирован разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом в период с августа 2008 г. по июнь 2013 г., были включены в это ретроспективное исследование. Диагноз разрыва кисты яичника и гемоперитонеума был основан на клинических симптомах, физикальном обследовании, УЗИ и КТ. Определены частота хирургических вмешательств и факторы риска хирургического вмешательства.

Результаты

У 78 женщин был диагностирован разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом.Большинство пациентов (80,8%, 63/78) лечились консервативно, а 19,2% пациентов (15/78) потребовалось хирургическое вмешательство. В анализе множественной логистической регрессии диастолическое артериальное давление (дБП) (отношение шансов [OR] 0,921 с 95% доверительным интервалом [CI] 0,855–0,993) и глубина общего сбора тазовой жидкости при КТ (DTFC_CT) ( OR 1,599 с 95% доверительным интервалом 1,092–2,343) были значимыми определяющими факторами хирургического вмешательства после корректировки. Скорость хирургического вмешательства — 6.5% против 15,8% против 77,8% у пациентов, у которых не было ни dBP≤70 мм рт. Ст., Ни DTFC_CT≥5,6 см, у пациентов с одним из этих признаков и у пациентов с обоими, соответственно.

Заключение

В большинстве случаев разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом можно лечить консервативно. Низкое диастолическое артериальное давление и большое количество гемоперитонеума предполагают необходимость хирургического вмешательства.

Образец цитирования: Kim JH, Lee SM, Lee JH, Jo YR, Moon MH, Shin J, et al. (2014) Успешное консервативное лечение разорванной кисты яичника с гемоперитонеумом у здоровых женщин.PLoS ONE 9 (3): e91171. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091171

Редактор: Шеннон М. Хокинс, Медицинский колледж Бейлора, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 2 декабря 2013 г .; Принята к печати: 9 февраля 2014 г .; Опубликовано: 7 марта 2014 г.

Авторские права: © 2014 Kim et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: У авторов нет поддержки или финансирования, чтобы сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Функциональные кисты яичников относительно часто встречаются у женщин репродуктивного возраста. Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и разрешаются в течение 1-2 месяцев при выжидательной тактике [1]. Хотя разрыв и кровотечение кисты яичника могут быть физиологическими событиями и самоограничивающимся процессом, они могут вызвать значительный гемоперитонеум и потребовать хирургического вмешательства [2].Из-за этих разнообразных клинических ситуаций стандартный протокол лечения разрыва кисты яичника с гемоперитонеумом не разработан.

Исторически разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом требовал неотложной хирургической помощи. В предыдущих исследованиях сообщалось, что частота хирургического вмешательства в этой ситуации достигает 80% [3], [4]. Недавние достижения в области визуализации позволили клиницистам ставить точный ранний диагноз и использовать осторожное выжидание с надлежащей безопасностью пациента, а консервативные стратегии лечения были предложены в качестве альтернативы традиционному хирургическому вмешательству [5].

Отсутствует информация об успешности консервативного лечения разрыва кисты яичника с гемоперитонеумом, которое может быть выполнено, особенно у здоровых женщин без коагулопатии. Для решения этой проблемы мы оценили степень успеха «предполагаемой консервативной стратегии лечения» разрыва кисты яичника с гемоперитонеумом и факторы риска хирургического вмешательства у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы

Дизайн исследования

В это ретроспективное исследование были включены пациенты, которые посетили отделение неотложной помощи при столичном правительстве Сеула Медицинский центр Борамаэ Сеульского национального университета с болью в животе, и в период с августа 2008 года по июнь 2013 года у них был диагностирован разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом.Диагноз разрыва кисты яичника и гемоперитонеума был поставлен на основании клинических симптомов, физического осмотра и результатов визуализации на УЗИ и КТ.

Случаи с положительным результатом теста на беременность на ХГЧ в моче и случаи с подозрением на перекрут кисты яичника, эндометриоз или кровотечение из яичников после забора яйцеклетки были исключены. Клинические параметры и результаты изображений сравнивались между пациентами, которым проводилось консервативное лечение, и пациентами, перенесшими операцию. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом при столичном правительстве Сеула Медицинским центром Борамаэ Сеульского национального университета.Письменное согласие получено не было. Поскольку это был ретроспективный обзор диаграммы, нам было трудно связаться с субъектами, и мы определили, что риск для субъектов исследования минимален. Записи / информация о пациентах были анонимны и деидентифицированы перед анализом. Все клинические исследования должны проводиться в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.

Клинические параметры и анализ КТ изображений

Информация о клинических параметрах была получена путем просмотра медицинских записей.Во время первичного обращения в отделение неотложной помощи пациенты были оценены с помощью показателей жизнедеятельности, уровня гемоглобина, а также ультразвуковых и компьютерных изображений гинекологом.

Один врач (KJH) ретроспективно проанализировал размер кист яичников и количество гемоперитонеума на КТ-изображениях. Размер кисты яичника измеряли по большой оси. Чтобы отличить гемоперитонеум от физиологической жидкости таза, средние значения затухания КТ были измерены путем помещения круглой области интереса (ROI) в жидкости малого таза на предконтрастных изображениях.Тазовая жидкость с ослаблением КТ> 30 единиц Хаунсфилда (HU) была обозначена как гемоперитонеум [6]. Количество гемоперитонеума определяли путем измерения глубины тазовой жидкости на уровне трубного перешейка, соединяющегося с маткой, в аксиальной плоскости КТ-изображений. Расстояние от передней брюшины до передней стенки матки и расстояние от задней стенки матки до прямой кишки обозначали как глубину в переднем тупике (ACDS) и глубину в заднем тупике ( PCDS) соответственно (рисунок 1).Общая глубина гемоперитонеума определялась как сумма глубины ACDS и глубины PCDS.

Рисунок 1. КТ-количественное определение гемоперитонеума.

Глубина в переднем тупике и заднем тупике определяется как расстояние от передней брюшины до передней стенки матки и расстояние от задней стенки матки до прямой кишки, соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091171.g001

Клиническое лечение гемоперитонеума

Консервативная стратегия лечения является предпочтительным протоколом ведения в нашем учреждении для пациентов с разрывом кисты яичника и гемоперитонеума, особенно у пациентов без коагулопатии.Обычно мы рекомендуем госпитализацию для тщательного мониторинга показателей жизнедеятельности, уровня гематокрита и повторной визуализации для оценки возможности активного кровотечения. Обычными показаниями к хирургическому вмешательству являются нестабильные показатели жизнедеятельности, значительное снижение гемоглобина или увеличение гемоперитонеума при последующем визуализирующем исследовании, а также сильная или постоянная боль в животе, несмотря на использование анальгетиков. Решение о проведении хирургического вмешательства остается на усмотрение лечащего врача.

Для оценки курса лечения в больнице, потребность в переливании крови, продолжительность госпитализации и уровни гемоглобина при выписке также сравнивались между двумя группами.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS (версия 20.0, Чикаго, Иллинойс, США). Данные сравнивали с помощью точного критерия Фишера или U-критерия Манна-Уитни, как указано. Был проведен логистический регрессионный анализ. Результат считался значимым, когда значение P было меньше 0,05.

Результаты

В течение периода исследования 78 женщинам был поставлен диагноз «разрыв кисты яичника с гемоперитонеумом» при компьютерной томографии. Большинство пациентов (80.8%, 63/78) лечились консервативно, а 19,2% пациентов (15/78) потребовалось хирургическое вмешательство. Все пациенты, которым потребовалось хирургическое вмешательство, прошли лапароскопическое лечение, и наличие геморрагического желтого тела было подтверждено во всех случаях, по которым имелись патологические результаты (n = 13).

В таблице 1 сравниваются клинические характеристики и результаты компьютерной томографии исследуемой популяции при первоначальном представлении. Не было значительных различий в возрасте, индексе массы тела, семейном положении, паритете, менструальной фазе на момент разрыва, наличии антецедентов боли, исходной частоте пульса и уровне гемоглобина между пациентами, которым потребовалось хирургическое вмешательство, и теми, кого лечили. консервативно.Пациенты, которым потребовалось хирургическое вмешательство, имели более низкое систолическое и диастолическое артериальное давление на начальном этапе (110,7 ± 10,7 против 118,9 ± 15,3 мм рт. Ст., P = 0,051; 66,9 ± 7,9 против 74,4 ± 11,0 мм рт. Ст., P = 0,007).

Результаты визуализации на КТ: не было никакой разницы в локализации (правый яичник против левого яичника или обоих яичниках) или максимальном диаметре кисты яичника. Пациенты, которым потребовалось хирургическое вмешательство, имели значительно больший объем гемоперитонеума (глубина общего сбора тазовой жидкости на КТ [DTFC_CT], 6.2 ± 2,0 против 4,4 ± 2,0 см, p = 0,005).

Анализ множественной логистической регрессии показал, что диастолическое артериальное давление (ДАД) (отношение шансов [OR] 0,921 с 95% доверительным интервалом [CI] 0,855–0,993) и количество гемоперитонеума (OR 1,599 при 95% CI 1,092– 2.343) были значимыми определяющими факторами для хирургического вмешательства после корректировки (таблица 2).

Кривые рабочих характеристик приемника (ROC) были получены для значений dBP и DTFC_CT с использованием хирургического вмешательства в качестве конечной точки, dBP≤70 мм рт.ст. и DTFC_CT≥5.Было выбрано 6 см, и на Рисунке 2 показана частота хирургического вмешательства в зависимости от отсутствия или наличия этих факторов риска. Частота хирургического вмешательства у пациентов без дБП ≤ 70 мм рт. Ст. И DTFC_CT ≥ 5,6 см была всего 6,5%, в то время как этот риск увеличивался у пациентов с одним из этих факторов риска и с обоими этими факторами риска (6,5 % против 15,8% против 77,8%, p <0,001, хи-квадрат для тренда). Пациенты, у которых были оба этих фактора риска, имели значительно более высокую частоту хирургического вмешательства по сравнению с пациентами, у которых не было ни одного из этих факторов или не было одного из них.

Рисунок 2. Частота хирургического вмешательства по отсутствию или наличию факторов риска.

*, p <0,05 по сравнению со случаями, когда ни дБП≤70 мм рт. Ст., Ни DTFC_CT≥5,6 см; †, p <0,05 по сравнению со случаями либо с дБП≤70 мм рт. Ст., Либо с DTFC_CT≥5,6 см. Пропорции сравнивались с точным тестом Фишера.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091171.g002

В стационаре у пациентов, которым потребовалось хирургическое вмешательство, наблюдалось более быстрое снижение гемоглобина в течение 4 часов (1.6 ± 0,6 против 1,2 ± 0,8 г / дл, p = 0,026) и нуждались в переливаниях чаще, чем те, кто лечился консервативно (53,3% против 11,1%, p = 0,001). Продолжительность госпитализации была больше у пациентов с хирургическим вмешательством, чем у тех, кто лечился консервативно (4,1 ± 0,8 против 3,1 ± 1,4, p = 0,002) (Таблица 3).

Обсуждение

Основные результаты этого исследования следующие: 1) большинство пациентов, у которых возникла острая боль в животе, вызванная разрывом кисты яичника с гемоперитонеумом, можно было лечить консервативно; 2) факторами риска хирургического вмешательства были низкое диастолическое артериальное давление при первичном обращении и большое количество гемоперитонеума; 3) частота хирургического вмешательства у пациентов, имевших оба этих фактора риска, составляла примерно 80% по сравнению с менее чем 10% у пациентов без этих факторов риска.

Частота хирургического вмешательства в настоящем исследовании была относительно низкой; это отличается от предыдущих исследований, в которых сообщалось, что частота хирургических вмешательств достигает 80% [3], [4]. Ho et al. [3] сообщили, что в 1980-х годах не было пациентов, получавших медицинское лечение, и 18,7% пациентов, получавших медицинское лечение в 2000-х годах, среди женщин с диагнозом разрыва желтого тела и гемоперитонеума. С 1980-х по 2000-е годы наметилась тенденция к консервативному лечению, но хирургическое вмешательство оставалось основным методом лечения в 2000-х годах.Исследование Raziel et al. [4], опубликованные в 1993 году, сообщают, что частота хирургического вмешательства составляет 83% у пациентов с разрывом желтого тела. Они подчеркнули важность ультразвуковой диагностики и диагностической лапароскопии при принятии решения о лечении, и восемнадцати пациентам (25,7%) была выполнена диагностическая лапароскопия без каких-либо дополнительных хирургических вмешательств. Восемнадцать пациенток с сопутствующей внематочной беременностью были включены в исследование Разиэля и внесли свой вклад в высокий уровень хирургического вмешательства в этом исследовании.

Относительно низкая частота хирургических вмешательств в данном исследовании объясняется двумя факторами.Во-первых, недавние достижения и частое использование методов визуализации, включая КТ, могут позволить диагностировать другую причину хирургического вмешательства в брюшной полости и избежать хирургического вмешательства. Разрыв желтого тела с гемоперитонеумом часто ошибочно диагностировали до операции как аппендицит, внематочную беременность, эндометриоз и новообразование, когда КТ обычно не применялась [7]. Считалось, что диагностическая лапароскопия имеет большое значение для постановки диагноза в сомнительных или неопределенных условиях.Во-вторых, наша «предполагаемая консервативная стратегия лечения» гемоперитонеума, возникшего в результате разрыва кисты яичника, может способствовать низкой частоте хирургического вмешательства. Мы рассматривали хирургическое вмешательство только тогда, когда пациенты имели нестабильные жизненно важные признаки, значительное снижение гемоглобина или увеличение гемоперитонеума при последующем визуализирующем исследовании или сильную или постоянную боль в животе. Наши указания аналогичны тем, что предлагает Боттомли: «1. Гемодинамический компромисс, 2. Неопределенность диагноза или вероятность перекрута, 3.Отсутствие облегчения симптомов в течение 48 часов с момента обращения. 4. Увеличение гемоперитонеума на УЗИ или падение концентрации гемоглобина »[5].

В текущем исследовании значительными факторами риска хирургического вмешательства были низкое артериальное давление и количество гемоперитонеума, оба из которых могут отражать количество текущего кровотечения. Не было различий в частоте пульса между женщинами, которым потребовалось хирургическое вмешательство, и женщинами, получавшими консервативное лечение, и этот результат согласуется с предыдущими сообщениями, в которых у некоторых женщин с острым гемоперитонеумом и гипотонией не было тахикардии [8] — [10].Исходный уровень гемоглобина не помогал прогнозировать хирургическое вмешательство, и это можно объяснить тем, что исходный гематокрит может не отражать острую кровопотерю. Ранее сообщалось, что изменение гематокрита является надежным индикатором продолжающейся кровопотери [11], и в этом исследовании женщины, которым потребовалось хирургическое вмешательство, показали более быстрое снижение гемоглобина, чем те, которые лечились консервативно.

В это исследование мы включили только пациентов, у которых были результаты КТ при первоначальном диагнозе, чтобы исключить возможность наличия простой или физиологической жидкости в брюшной полости и объективно количественно оценить гемоперитонеум.Нормальная овуляция также может привести к скоплению жидкости в полости малого таза, что можно спутать с гемоперитонеумом на УЗИ [12]. КТ может иметь дополнительные диагностические значения по сравнению с ультразвуком [2], [13], [14] с точки зрения дифференциального диагноза, который включает другие причины хирургического вмешательства в брюшную полость, включая аппендицит, и это позволяет консервативное лечение разрывов брюшной полости. кисты яичников с гемоперитонеумом при должной безопасности пациента. Кроме того, КТ позволяет оценить место и количество кровотечения.На КТ мы количественно оценили количество гемоперитонеума как глубину тазовой жидкости. Другим возможным методом количественной оценки количества гемоперитонеума может быть разделение количества тазовой жидкости на «отсутствие или следы, небольшое (ограничено тупиком), умеренное (жидкость вокруг печени, параколического желоба и таза). , или большой (дополнительная жидкость между петлями тонкой кишки и толстой кишкой) »[15], или измерение объема с помощью трехмерной компьютерной томографии, или одиночное измерение максимальной глубины.Мы приняли общую глубину гемоперитонеума, которая была определена как сумма глубины в ACDS и глубины в PCDS на уровне перешейка маточных труб. Это простое и объективное измерение можно легко использовать в клинической практике.

В двух предыдущих исследованиях, посвященных лечению разрыва желтого тела, диагнозы ставились без компьютерной томографии, в зависимости от результатов УЗИ, лапароскопии и кульдоцентеза [4] или серийных ультразвуковых исследований и положительного ответа на эмпирическую терапию транексамовой кислотой [3].Диагнозы, включая компьютерную томографию в этом исследовании, могут быть одним из факторов, способствующих более низкой частоте хирургического вмешательства, как обсуждалось выше. Насколько нам известно, это первое исследование, посвященное оценке стратегий лечения разорванных кист яичников с гемоперитонеумом, диагностированным с помощью компьютерной томографии.

Ограничением данного исследования является его ретроспективный характер и то, что оно проводилось в одном учреждении. Для подтверждения наших результатов необходимо провести проспективное многоцентровое исследование.Если система оценки рисков хорошо проверена, можно рассмотреть возможность амбулаторного лечения.

В заключение, консервативное лечение было успешным у большинства пациенток с разрывом кист яичников с гемоперитонеумом. Низкое диастолическое артериальное давление и большое количество гемоперитонеума предполагают необходимость хирургического вмешательства. Эти результаты могут быть полезны при принятии решений в клинической практике.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: HWJ BJK KRH TSL KBB.Проведены эксперименты: JHK SML JHL YRJ. Проанализированы данные: JHK SML MHM JHS. Написал статью: JHK SML.

Ссылки

  1. 1. MacKenna A, Fabres C, Alam V, Morales V (2000) Клиническое лечение функциональных кист яичников: проспективное и рандомизированное исследование. Hum Reprod 15: 2567–2569.
  2. 2. Hertzberg BS, Kliewer MA, Paulson EK (1999) Разрыв кисты яичника, вызывающий гемоперитонеум: особенности визуализации и возможность ошибочного диагноза. Визуализация брюшной полости 24: 304–308.
  3. 3. Хо В.К., Ван Ю.Ф., Ву ХХ, Цай Х.Д., Чен Т.Х. и др. (2009) Разрыв желтого тела с гемоперитонеумом: характеристики случая и демографические изменения с течением времени. Тайвань J Obstet Gynecol 48: 108–112.
  4. 4. Разиэль А., Рон-Эль Р., Пански М., Ариэли С., Буковский И. и др. (1993) Текущее лечение разрыва желтого тела. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 50: 77–81.
  5. 5. Bottomley C, Bourne T (2009) Диагностика и лечение несчастных случаев с кистой яичника.Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 23: 711–724.
  6. 6. Bydder GM, Kreel L (1980) Значения ослабления скоплений жидкости в брюшной полости. J Comput Assist Tomogr 4: 145–150.
  7. 7. Танигучи Т., Килкенни Г.С. (1951) Разрыв желтого тела с образованием гемоперитонеума; отчет о девятнадцати случаях. J Am Med Assoc 147: 1420–1424.
  8. 8. Adams SL, Greene JS (1986) Отсутствие тахикардической реакции на внутрибрюшинное кровоизлияние. J Emerg Med 4: 383–389.
  9. 9. Янсен Р.П. (1978) Относительная брадикардия: признак острого внутрибрюшинного кровотечения. Aust N Z J Obstet Gynaecol 18: 206–208.
  10. 10. Somers MP, Spears M, Maynard AS, Syverud SA (2004) Разрыв гетеротопической беременности с относительной брадикардией у женщины, не получающей репродуктивной помощи. Энн Эмерг Мед 43: 382–385.
  11. 11. Торсон С.М., Райан М.Л., Ван Харен Р.М., Перейра Р., Оллоки Дж. И др. (2013) Изменение гематокрита во время оценки травмы позволяет прогнозировать кровотечение даже при продолжающейся инфузионной реанимации.Am Surg 79: 398–406.
  12. 12. Куинен Дж. Т., О’Брайен Г. Д., Бейнс Л. М., Симпсон Дж., Коллинз В. П. и др. (1980) Ультразвуковое сканирование яичников для выявления овуляции у женщин. Fertil Steril 34: 99–105.
  13. 13. Lucey BC, Varghese JC, Anderson SW, Soto JA (2007) Спонтанный гемоперитонеум: кровавое месиво. Emerg Radiol 14: 65–75.
  14. 14. Lucey BC, Varghese JC, Soto JA (2005) Спонтанный гемоперитонеум: причины и значение. Современные проблемы диагностической радиологии 34: 182–195.
  15. 15. Чой Нью-Джерси, Ра С.Е., Юнг С.Е., Чой Б.Г., Ох С.Н. и др. (2011) Разрыв кисты эндометрия как редкая причина острой тазовой боли: можем ли мы отличить их от разорванных кист желтого тела при компьютерной томографии? J Comput Assist Tomogr 35: 454–458.

Кисты яичников

Определение

Кисты яичников, также известные как образования яичников или придаточные образования, часто случайно обнаруживаются у бессимптомных женщин. Кисты яичников могут быть физиологическими (связанными с овуляцией) или неопластическими, а также доброкачественными, пограничными (низкий потенциал злокачественности) или злокачественными.Кисты яичников иногда обнаруживаются при обследовании женщин на предмет боли в области таза, хотя кисты могут быть, а могут и не быть причиной боли.

В начало

Эпидемиология

Оценки распространенности кист яичников широко различаются: большинство авторов сообщают о наличии кисты яичников у 8–18% женщин как в пременопаузе, так и в постменопаузе. Большинство кист в постменопаузе сохраняются годами. 1

В Соединенных Штатах примерно от 5% до 10% женщин в течение жизни проходят хирургическое обследование по поводу кист яичников, хотя только от 13% до 21% этих кист являются злокачественными. 2 Дооперационная оценка кист яичников имеет решающее значение для предотвращения ненужного хирургического вмешательства при одновременном обнаружении потенциальных злокачественных новообразований.

Для подавляющего большинства женщин кисты яичников не являются предраковыми поражениями и не повышают риск развития рака яичников в более позднем возрасте. Удаление доброкачественных кист не снижает смертность от рака яичников в будущем. 1,3-5

В начало

Патофизиология

Ниже приводится краткое описание патофизиологии различных типов физиологических и опухолевых кист яичников и возможных осложнений, которые могут возникнуть.

Физиологические / функциональные кисты

Во время нормальной овуляции фолликул созревает, а затем разрывается, высвобождая ооцит. После овуляции желтое тело формируется, а затем инвертируется. Когда фолликул не разрывается и продолжает расти, возникает фолликулярная киста. Когда желтое тело не инвертируется и продолжает расти, возникает киста желтого тела. Оба типа кист считаются физиологическими или функциональными, и ни один из них не обладает злокачественным потенциалом. Киста любого типа может стать геморрагической кистой (см. Ниже).

Геморрагические кисты

Слой гранулезы яичника остается бессосудистым до момента овуляции. После овуляции слой гранулезы быстро васкуляризируется тонкостенными сосудами, которые легко разрываются, вызывая геморрагическую кисту. 6

Дермоиды (зрелые кистозные тератомы)

Дермоидные кисты содержат зрелую ткань эктодермального (например, кожа, волосы), мезодермального (например, мышечного, мочевого) и энтодермального (например, желудочно-кишечного, легкого) происхождения. 7 Дермоидные кисты почти всегда доброкачественные, но могут разорваться, пролить кожный жир или туловище.

Эндометриома

Эндометриома — это тип кисты, заполненной менструальной кровью и тканью эндометрия. Кисты эндометриомы возникают либо из-за ретроградной менструации из матки, либо из-за кровотечения из самого эндометриоидного имплантата.

Злокачественные новообразования яичников

Исследования показывают, что некоторые, казалось бы, серозные карциномы яичников на самом деле возникают в маточных трубах, а затем распространяются на яичники.Было обнаружено, что эти поражения маточных труб распространяются на брюшину, что приводит к очевидной карциноме брюшины. Зародышевые клетки и стромальные опухоли возникают из самого яичника.

Осложнения
  • Перекрут яичника: все кисты яичника могут закручиваться на своих осях или «туловище», перекрывая кровоснабжение сосудов. Кисты большего размера (более 6 см) более склонны к скручиванию. Перекрут яичника — это неотложное хирургическое вмешательство, так как яичник необходимо незамедлительно развернуть, чтобы восстановить перфузию и сохранить ткань яичника.Ультразвук с допплером может определить отсутствие кровотока в яичнике.
  • Разрыв кисты: любой тип кисты потенциально может разорваться с попаданием жидкости в таз, что часто бывает болезненным. Если содержимое дермоида или абсцесса, может быть показано хирургическое промывание.
  • Кровоизлияние: В случае геморрагической кисты лечение кровотечения зависит от гемодинамической стабильности пациента, но чаще всего проводится выжидательно.

В начало

Признаки и симптомы

У большинства женщин с доброкачественными или злокачественными кистами яичников симптомы отсутствуют, и кисты обнаруживаются случайно.Среди женщин с симптомами наиболее частыми симптомами являются давление в области таза или внизу живота или боль. Острая боль, связанная с кистами яичников, может возникать при перекруте яичника, кровоизлиянии в кисту, разрыве кисты с внутрибрюшным кровотечением или без него, внематочной беременности и воспалительных заболеваниях органов малого таза с тубо-яичниковым абсцессом. 8 Сообщалось также о расплывчатых симптомах, таких как позывы на мочеиспускание или частое мочеиспускание, вздутие живота или вздутие живота, а также трудности с приемом пищи или раннее насыщение. 9 Положительная прогностическая ценность этой совокупности симптомов составляет всего около 1%; однако полезность повышается, если симптомы возникли недавно (в течение прошлого года) и возникают более 12 дней в месяц. 10

В начало

Диагноз

Дифференциальный диагноз доброкачественной кисты яичника включает:

  • Простые кисты
  • Геморрагические кисты желтого тела
  • Дермоиды (зрелые кистозные тератомы)
  • Эндометриомы
  • Миома на ножке
  • Гидросальпинг
  • Паратубальные и параовариальные кисты
  • Кисты перитонеальных включений (также известные как псевдокисты)
  • Почки таза
  • Аппендикулярный или дивертикулярный абсцесс
  • Внематочная беременность

Диагноз кисты яичника чаще всего ставится на основании визуализации, а не физического осмотра, лабораторных исследований или диагностических процедур.

УЗИ

Ультрасонография считается золотым стандартом для оценки кист яичников. Трансвагинальная сонография предпочтительна, так как близость датчика к яичнику может привести к получению превосходных изображений. Если трансвагинальная сонография недоступна или не переносится пациентом, трансабдоминальная сонография через полный мочевой пузырь или трансперинеальная сонография у девственных или атрофических женщин все еще может предоставить полезную, хотя и ограниченную информацию. В некоторых случаях УЗИ может конкретно диагностировать тип кисты яичника, особенно если присутствуют определенные характерные признаки (вставка 1).На рисунках 1–5 показаны и описаны характерные признаки простых кист, геморрагических кист желтого тела, дермоидных кист, эндометриом и злокачественных кист. 8

Вставка 1: Характеристики простых и злокачественных кист
Простая киста Злокачественная киста
Круглая или овальная
Без твердого компонента
Безэховая
Гладкие тонкие стенки
Нет внутреннего потока
Без перегородки
Заднее акустическое усиление
Негиперэхогенные твердые участки (особенно при кровотоке)
Толстые перегородки (> 2 — 3 мм шириной, особенно если кровь)
Выступы на внутренней / внешней стороне кистозной области
Асцит
Другие образования в области таза / сальника

Определение определенных характеристик кисты особенно важно для дифференциации доброкачественных процессов от злокачественных.Десять «Простых правил» — это пять ультразвуковых признаков, указывающих на доброкачественные кисты (B-признаки), и пять ультразвуковых признаков, указывающих на злокачественные кисты (M-признаки), на основе наличия морфологии опухоли, степени васкуляризации и асцита (Таблица 1 ). 11

Таблица 1: «Простые правила» дифференциации доброкачественных и злокачественных кист
Доброкачественные (B) особенности Злокачественные (М) признаки
Одноглазная киста B1 a
Твердые компоненты B2 присутствуют, но <7 мм
B3 акустические тени b
В4 гладкая многоточечная опухоль, наибольший диаметр <100 мм
B5 нет кровотока; цветовая гамма 1
M1 нерегулярная солидная опухоль
Асцит М2 а
M3 не менее 4 папиллярных структур
Нерегулярная многоточечно-солидная опухоль M4, наибольший диаметр ≥100 мм b
М5 очень сильный поток; цветовая гамма 4
Если присутствуют только признаки B → доброкачественная опухоль
Если присутствуют только М-признаки → злокачественная опухоль
Если присутствуют обе функции B и M или нет функций B и M → неубедительно

a Самая прогностическая функция.

b Функция наименьшего прогнозирования.

Данные Timmerman D, Van Calster B, Testa A, et al. Прогнозирование риска злокачественных новообразований придатков на основе Простых правил Международной группы анализа опухолей яичников. Am J Obstet Gynecol 2016; 214: 424–437.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ценный инструмент, когда результаты ультразвукового исследования неубедительны или ограничены. Преимущества МРТ в том, что она очень точна и дает дополнительную информацию о составе опухолей мягких тканей. 8 С другой стороны, МРТ дороже, обычно менее доступна и более неудобна для пациента, чем УЗИ. МРТ для оценки кист яичников обычно назначается с контрастированием, если нет противопоказаний. 8 В одном исследовании МРТ в качестве визуализации второй линии для неопределенных кист, МРТ с контрастным усилением способствовала большему изменению вероятности рака яичников по сравнению с компьютерной томографией (КТ), ультразвуковой допплерографии или МРТ без контраста. 12 Это может привести к сокращению количества ненужных операций и увеличению числа надлежащих направлений в случае подозрения на злокачественное новообразование.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) обычно не используется при оценке кист яичников. КТ плохо распознает мягкие ткани и подвергает пациента большему облучению, чем ультразвук или МРТ. Применение КТ прежде всего в предоперационной стадии подозрения на рак яичников. 13 Кисты, обнаруженные при компьютерной томографии, должны быть дополнительно исследованы с помощью ультразвукового исследования.

Диагностические процедуры

Практически никогда не следует аспирировать кисту яичника с диагностической целью.Часто возникают ложноотрицательные результаты, и утечка содержимого кисты в брюшную полость потенциально увеличивает стадию любого обнаруженного рака, снижая выживаемость пациентов.

В начало

Менеджмент

Надлежащее ведение пациентов с кистой яичника зависит от наличия симптомов, вероятности перекрута или разрыва и степени опасения злокачественных новообразований.

Симптоматические кисты

Дифференциальный диагноз боли у женщин с кистами яичников включает тубо-яичниковый абсцесс, разрыв эктопии, разрыв геморрагической кисты и перекрут яичника. 8

Если у пациента с болью низкий риск экстренного хирургического вмешательства, целесообразно принимать обезболивающие и амбулаторное лечение. Если боль не исчезнет, ​​направьте пациентку к гинекологу. Пациенту, который выглядит токсичным или находится в состоянии шока, необходима немедленная хирургическая консультация гинеколога.

Пациентам с симптоматическими кистами, вызывающими рак, следует обратиться непосредственно к онкологу-гинекологу.

Простые кисты

Ведение пациентов с простыми кистами должно следовать алгоритму, показанному на Рисунке 6.

Кисты с высокой вероятностью злокачественности

Женщин с кистами яичников с высокой вероятностью злокачественных новообразований следует направить непосредственно к онкологу-гинекологу. Высокая вероятность злокачественного новообразования существует, если злокачественные новообразования обнаруживаются на УЗИ, у женщин с личным анамнезом или у родственников первой степени родства с анамнезом рака яичников или груди, или если раковый антиген 125 (CA 125)> 35 (женщины в постменопаузе) или CA 125> 200 (женщины в пременопаузе) (рисунок 7). Было показано, что прямое направление к онкологам-гинекологам и их лечение улучшает показатели выживаемости у женщин с раком яичников. 14-16

Кисты с неопределенной вероятностью злокачественности

Для женщин с кистами со средней вероятностью злокачественного новообразования требуется дальнейшее обследование. Самый экономичный тест — это повторное ультразвуковое исследование и повторное заключение в специализированном центре. В этом случае может оказаться полезным получение уровня CA 125 (рисунок 7).

Кисты с неясной вероятностью злокачественного новообразования, но, вероятно, доброкачественными

Для женщин с кистами с неясной вероятностью злокачественного новообразования, но, скорее всего, доброкачественными, необходимо повторное ультразвуковое исследование через 6–12 недель. 8 Официальных указаний относительно того, когда следует останавливать серийную визуализацию, нет, но было предложено одно или два ультразвуковых исследования для подтверждения размера и морфологической стабильности. 17 Конечно, после того, как поражение рассосалось, дальнейшая визуализация не требуется.

В начало

Профилактика и скрининг

Профилактика

Оральные контрацептивы могут предотвратить образование новых функциональных кист. 18-19 Оральные контрацептивы, однако, не ускоряют разрешение существовавших ранее кист.Тем не менее некоторые практикующие врачи прописывают оральные контрацептивы, чтобы не допустить, чтобы новые кисты не искажали картину. Оральные контрацептивы также защищают от рака яичников. 20

Двусторонняя овариэктомия защищает от рака яичников и груди, но связана с увеличением общей смертности. 21 Текущие исследования показывают, что удаление маточных труб защищает от рака яичников. 22

Скрининг

Не рекомендуется обследовать женщин со средним риском рака яичников. 3,23 Заболеваемость раком яичников слишком низкая, ультразвуковое исследование и тестирование CA 125 слишком неспецифические, а биология рака яичников не поддается скринингу. В одном недавнем крупном исследовании (N = 78 216) ежегодный скрининг с CA 125 и ультразвуком не снизил уровень смертности от рака яичников, а хирургическая оценка ложноположительных скринингов была связана с осложнениями. 5

В начало

Особые группы населения

Беременность

Кисты яичников при беременности обычно доброкачественные.Доброкачественные кистозные тератомы (также называемые дермоидными кистами) являются наиболее распространенной опухолью яичников во время беременности, составляя треть всех доброкачественных опухолей яичников во время беременности. Вторая по распространенности доброкачественная киста яичника — цистаденома. При уходе за беременными с кистами яичников рекомендуется мультидисциплинарный подход и направление к перинатологу и гинекологу-онкологу.

Новорожденные и дети препубертатного возраста

Кисты яичников у новорожденных встречаются крайне редко. Подсчитано, что 5% всех новообразований в брюшной полости в первый месяц жизни составляют кисты яичников.Хотя нет точных рекомендаций по мониторингу и лечению неонатальных кист яичников, в целом принято считать, что кисты размером более 2 см считаются патологическими. Большинство кист яичников у новорожденных являются доброкачественными и проходят самостоятельно. Злокачественные новообразования яичников чаще встречаются во втором десятилетии жизни, чем в неонатальном периоде. В одном небольшом исследовании около 33% образований придатков были злокачественными у детей старше 8 лет, тогда как 2,9% образований придатков были злокачественными у детей младше 8 лет. 24

Женщины с раком груди в анамнезе

Женщин, у которых диагностирована киста яичников и в личном или семейном анамнезе был рак груди или яичников у родственников первой степени родства, следует направлять непосредственно к гинекологу-онкологу.

Синдром поликистозных яичников

Обнаружение множественных маленьких (<1 см) кист в обоих яичниках (вид «жемчужной нити») при ультразвуковом исследовании указывает на синдром поликистозных яичников, состояние, не связанное с другими состояниями кист яичников.Кисты типа «жемчужная нить» являются компонентом мультисистемного синдрома, который обычно также включает нерегулярную овуляцию и аспекты метаболического синдрома.

В начало

Сводка

  • Кисты яичников встречаются часто. Большинство из них являются вариациями нормальной овуляторной функции. Независимо от возраста вероятность злокачественного новообразования значительно меньше, чем вероятность доброкачественного образования.
  • Пациенты с кистами яичников с доброкачественными характеристиками (круглые или овальные, безэховые, гладкие, тонкие стенки, без твердого компонента, без внутреннего кровотока, без тонкой перегородки или с одной тонкой перегородкой, заднее акустическое усиление) могут наблюдаться лечащим врачом в соответствии с алгоритмом. на рисунке 6, пока не будет установлено разрешение или стабильность кисты.
  • Женщины с симптомами кисты яичников, кисты с кистами более 6 см в диаметре или женщины с неопределенным, но вероятным доброкачественным диагнозом могут лечиться у общего гинеколога.
  • Пациенты с кистами явно злокачественного характера (сложная структура с толстыми> 3 мм перегородками, узелками или наростами, особенно если они множественные или с внутренним кровотоком, твердыми участками или асцитом) должны быть направлены непосредственно к онкологу-гинекологу. Направление также следует направить в гинекологическую онкологию, если у пациентки повышенное значение СА 125, личный или семейный анамнез рака груди или яичников у родственника первой степени родства или признаки метастазов.

Благодарности

Большое спасибо Мине Тирабасси, RDMS, за ультразвуковые изображения.

Список литературы

  1. Greenlee RT, Kessel B, Williams CR и др. Распространенность, заболеваемость и естественное течение простых кист яичников среди женщин старше 55 лет в крупном скрининговом исследовании рака. Am J Obstet Gynecol 2010; 202: 373.e1-e9.
  2. Группа разработки консенсуса NIH по раку яичников. Консенсусная конференция NIH.Рак яичников. Скрининг, лечение и последующее наблюдение. JAMA 1995; 273: 491–497.
  3. Jordan SJ, Green AC, Whiteman DC, Webb PM; Австралийская группа по изучению рака яичников. Факторы риска доброкачественных, пограничных и инвазивных муцинозных опухолей яичников: эпидемиологические доказательства неопластического континуума? Gynecol Oncol 2007; 107: 223–230.
  4. Шарма А., Джентри-Махарадж А., Бернелл М. и др .; Совместное испытание Великобритании по скринингу рака яичников (UKCTOCS). Оценка злокачественного потенциала включенных кист яичников у женщин в постменопаузе в рамках Совместного исследования скрининга рака яичников в Великобритании (UKCTOCS): проспективное когортное исследование. BJOG 2012; 119: 207–219.
  5. Байс СС, Партридж Е, Блэк А и др .; Команда проекта PLCO. Влияние скрининга на смертность от рака яичников: рандомизированное контролируемое исследование скрининга рака простаты, легких, толстой кишки и яичников (PLCO). JAMA 2011; 305: 2295–2303.
  6. Jain KA. Сонографический спектр геморрагических кист яичников. J Ultrasound Med 2002; 21: 879–886.
  7. Bidus MA, Zahn CM, Rose GS. Зародышевые клетки, стромальные и другие опухоли яичников.В: DiSaia PJ, Creasman WT, ред. Клиническая гинекологическая онкология , 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби-Эльсевьер; 2007: 381.
  8. Росс Э.К., Кебрия М. Случайные кисты яичников: когда успокоить, когда переоценить, когда обратиться. Cleve Clin J Med 2013; 80: 503–514.
  9. Гофф Б.А., Мандель Л.С., Дрешер К.В. и др. Разработка индекса симптомов рака яичников: возможности для более раннего выявления. Cancer 2007; 109: 221–227.
  10. Россинг М.А., Виклунд К.Г., Кушинг-Хауген К.Л., Вайс Н.С.Прогностическая ценность симптомов для раннего выявления рака яичников. J Natl Cancer Inst 2010; 102: 222–229.
  11. Тиммерман Д., Ван Калстер Б., Теста А. и др. Прогнозирование риска злокачественных новообразований придатков на основе Простых правил Международной группы анализа опухолей яичников. Am J Obstet Gynecol 2016; 214: 424–437.
  12. Kinkel K, Lu Y, Mehdizade A, Pelte MF, Hricak H. Неопределенная масса яичников в США: дополнительная ценность второго визуализирующего теста для характеристики — метаанализ и байесовский анализ. Радиология 2005; 236: 85–94.
  13. Harris RD, Javitt MC, Glanc P, et al; Американский колледж радиологии (ACR). Критерии соответствия ACR: клиническое подозрение на образование придатков. УЗИ Q 2013; 29: 79–86.
  14. Engelen MJ, Kos HE, Willemse PH, et al. Хирургическое вмешательство консультанта-гинеколога-онколога улучшает выживаемость пациентов с карциномой яичников. Cancer 2006; 106 :: 589–598.
  15. Giede KC, Kieser K, Dodge J, Розен Б.Кому следует оперировать больных раком яичников? Обзор, основанный на фактах. Gynecol Oncol 2005; 99: 447–461.
  16. Vernooij F, Heintz P, Witteveen E, van der Graaf Y. Результаты лечения рака яичников лучше, если они предоставляются гинекологами-онкологами и в специализированных больницах: систематический обзор. Gynecol Oncol 2007; 105: 801–812.
  17. Лю Дж. Х., Занотти КМ. Управление придаточной массой. Акушерский гинекол 2011; 117: 1413–1428.
  18. Граймс Д.А., Джонс Л. Б., Лопес Л. М., Шульц К. Ф. Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; (4): CD006134. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006134.pub5.
  19. Young RL, Snabes MC, Frank ML, Reilly M. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение воздействия низких доз и трехфазных оральных контрацептивов на развитие фолликулов. Am J Obstet Gynecol 1992; 167: 678–682.
  20. Исследование рака и стероидных гормонов Центрами по контролю за заболеваниями и Национальным институтом детского здоровья и развития человека.Снижение риска рака яичников, связанное с использованием оральных контрацептивов. N Engl J Med 1987; 316: 650–655.
  21. Parker WH, Broder MS, Chang E, et al. Сохранение яичников во время гистерэктомии и отдаленные результаты для здоровья в исследовании здоровья медсестер. Obstet Gynecol 2009; 113: 1027–1037.
  22. Курман Р.Дж., Ши Ием. Происхождение и патогенез эпителиального рака яичников: предлагаемая объединяющая теория. Am J SurgPathol 2010; 34: 433–443.
  23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Управление придаточными массами. Obstet Gynecol 2007; 110: 201–214.
  24. Jones HW, Rock JA, ред. Te Оперативная гинекология Linde , 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2015.

Вернуться к началу

Раскрытие информации

Элиза Росс, Мэриленд ; нечего раскрывать. Chelsea Fortin, MD ; нечего раскрывать.

кист яичников у девочек | Детская больница Колорадо

Что такое киста яичника?

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, расположенные внутри яичников. У многих девочек и женщин в какой-то момент возникают кисты яичников, но большинство кист безболезненны и безвредны. Фактически, большинство кист яичников рассасываются сами по себе без лечения в течение нескольких месяцев.

Некоторые кисты яичников могут вызывать более серьезные симптомы и требуют лечения.В случае этих более серьезных кист наша команда по уходу в Детской больнице Колорадо оценит кисту и вместе с многопрофильной командой разработает соответствующий план лечения.

Что вызывает кисту яичника у девочек?

Различные типы клеток, обнаруженные в ткани яичников, вызывают различные типы кист яичников. Многие кисты развиваются в результате менструального цикла, но менее распространенные кисты могут развиваться другими путями.

Наиболее распространенный тип кисты яичника называется «функциональной кистой», потому что он служит цели в процессе нормальной овуляции с каждым менструальным циклом.Единственная киста образуется вокруг созревающего яйца и вырастает до размера четверти как раз перед тем, как выскочить, чтобы выпустить яйцо в маточную трубу. Иногда эти кисты увеличиваются в размерах и сохраняются дольше, но обычно они рассасываются сами по себе в течение 6-8 недель без лечения.

Обычно функциональные кисты заполнены прозрачной жидкостью, но они также могут содержать кровь. Эти кисты называются кистами «геморрагического желтого тела» и также проходят сами по себе. Иногда у девочек могут развиться кисты яичников еще до того, как у них начнется менструальный цикл или когда они будут принимать лекарства, останавливающие овуляцию.

Другие типы кист возникают при аномальном росте части яичника. Эти типы кист яичников не проходят сами по себе. Они могут возникать из-за чрезмерного роста клеток на поверхности яичника, клеток, вырабатывающих гормоны, которые окружают яйцеклетку, или самой яйцеклетки. В большинстве случаев эти типы кист являются доброкачественными (то есть не злокачественными), но некоторые особенности могут вызывать опасения по поводу рака, который требует тщательного ухода и лечения.

У кого возникают кисты яичников?

У всех женщин репродуктивного возраста в какой-то момент жизни, вероятно, разовьются функциональные кисты.Кисты яичников у подростков довольно распространены и обычно не вызывают дополнительных проблем. Киста может быть обнаружена или не обнаружена, в зависимости от того, вызывает ли она боль, или если пациенту проводится ультразвуковое исследование органов малого таза или другое изображение.

Нефункциональные кисты, возникающие из-за роста яичника, встречаются гораздо реже. Кисты яичников в целом чаще встречаются у девочек и молодых женщин, которые беременны или испытывают другие проблемы, такие как эндометриоз, гормональные проблемы, тяжелая инфекция тазовых органов или ранее перенесенная киста яичника.

Каковы симптомы кисты яичника у девочек и молодых женщин?

Некоторые кисты яичников не вызывают никаких симптомов и случайно обнаруживаются при визуализации или тестировании, проводимом по другим причинам. Однако опыт некоторых молодых женщин:

  • Острая тазовая боль, особенно при разрыве кисты
  • Боль между менструальными циклами, которая не проходит
  • Вздутие живота, тазовое давление и боли в спине

Некоторые другие состояния могут быть ошибочно приняты за кисту яичника, например:

Важно, чтобы вы поговорили со своим гинекологом, чтобы понять, какое лечение или тестирование необходимо при боли при кисте яичника или других симптомах, если таковые имеются.

Узнайте о наших гинекологах-подростках и о том, как они помогают девочкам и молодым женщинам.

Анализы и диагностика кисты яичника

Ультразвуковое исследование органов малого таза — самый распространенный метод поиска кисты яичника. Наша медицинская бригада использует трансабдоминальный (выполняется через брюшную полость) или трансвагинальный (выполняется через влагалище) доступ.

Трансабдоминальный доступ гораздо чаще встречается у девочек и подростков. Перед этим тестом важно полностью заполнить мочевой пузырь, чтобы мы могли полностью осмотреть яичники.

Для более крупных и сложных кист мы можем использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или анализы крови.

Повторное ультразвуковое исследование часто необходимо для подтверждения разрешения или стойкости кисты.

Лечение кисты яичника у подростков

Лечение разное для каждой молодой женщины и может включать несколько подходов. Распространенные методы лечения кисты яичника для девочек и молодых женщин включают:

  • Мониторинг с помощью ультразвука
  • Гормональное подавление
  • Хирургическая оценка
  • Хирургическое удаление

Во многих случаях мы просто отслеживаем меньшие кисты, которые кажутся содержащими жидкость, с повторной визуализацией, чтобы подтвердить, что киста рассосалась или сокращается.Гормональное подавление овуляции используется для предотвращения образования еще одной функциональной кисты в будущем.

Стойкие кисты с соответствующими характеристиками могут потребовать хирургического обследования с использованием лапароскопической камеры или традиционного разреза брюшной полости.

Обычно мы контролируем разрыв кисты яичника с помощью повторного ультразвукового исследования через 2–3 месяца, чтобы убедиться, что он рассосался. Разорванные кисты часто проходят сами по себе, и мы назначаем обезболивающие, чтобы успокоиться. В большинстве случаев мы можем справиться с разрывом кисты яичника без хирургического вмешательства.

Когда требуется операция, нашим приоритетом является удаление только кисты и сохранение любой нормальной ткани яичника, чтобы сохранить яйцеклетки молодой женщины и обеспечить ее фертильность в будущем.

Почему стоит выбрать Children’s Colorado для лечения кисты яичника?

Точная диагностика и наблюдение важны при правильном лечении кист яичников. Наши подростковые гинекологи имеют обширный опыт в обследовании девочек и подростков с кистами яичников и могут правильно понять причины кисты яичников и объяснить результаты анализов.При необходимости мы тесно сотрудничаем с нашими специалистами по урологии и детской хирургии, чтобы разработать план лечения, который максимизирует будущую функцию яичников и репродуктивный потенциал.

Поскольку девочки и молодые женщины все еще развиваются, лечение кист яичников отличается от лечения кист у взрослых. Наши сертифицированные педиатры и гинекологи-подростки имеют специальную подготовку по вопросам репродуктивного здоровья девочек и молодых женщин. Мы понимаем сложные изменения, которые происходят до и во время полового созревания, и можем распознавать как общие, так и редкие причины кист яичников у девочек, подростков и молодых женщин.Мы поможем вам и вашей дочери расслабиться, подробно объяснив ее состояние здоровья и различные варианты лечения. Мы также поддерживаем вашу семью посредством последующего наблюдения и консультаций с другими специалистами и вашим лечащим врачом, если это необходимо.

Чтобы узнать больше о кистах яичников, посетите:

Познакомьтесь с нашими педиатрами.

Лечение разрыва кисты яичника

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри яичника или внутри него.В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

  • Симптомы отслеживания

  • Принимая обезболивающее

  • Операция

Яичники — это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины. Примерно раз в месяц из 1 яичника выделяется яйцеклетка.Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего исследования, например, ультразвукового исследования.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы.Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут вводить внутривенное (внутривенное) обезболивающее через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом.Хирург контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем хирург может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие — нет.Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы. Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы.Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия).Это означает, что в нем используются очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками. Но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если не сделать операцию. Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение

  • Инфекция

  • Разрез плохо заживает

  • Сгустки крови

  • Риски наркоза

  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза

  • Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)

  • Рубцовая ткань (спайки), образовавшаяся после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.

  • Тест на беременность. Этот тест проводится, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.

  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.

  • Анализ мочи. Этот тест ищет другие возможные причины вашей боли.

  • Вагинальный посев. Этот тест проводится для выявления тазовой инфекции.

  • КТ. В этом тесте используется серия рентгеновских снимков и компьютер для создания подробного изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться. Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью.Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или участки, заполненные жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими. Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не потребоваться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение

  • Лихорадка

  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потери жидкости

  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности

  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород

  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе

  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем врач может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, вероятно, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усилится, если вы почувствуете головокружение или появятся новые симптомы.Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться контрольные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой.Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение.В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.

Лечение выделения с запахом: Выделения с неприятным запахом из влагалища – причины, как лечить

Выделения с запахом у женщин в интимной зоне | причины неприятного запаха из влагалища

 

Количество просмотров: 1 253 970

Дата последнего обновления: 19.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Основные причины появления выделений с неприятным запахом
Возможные виды выделений
Важные рекомендации

 

Женщине важно чувствовать сухость и свежесть в интимной зоне независимо от фазы менструального цикла. Железы, расположенные в матке и влагалище, постоянно выделяют слизь, которая очищает половые пути и поддерживает полезную микрофлору. У здоровой женщины в норме присутствуют кислые выделения из влагалища, которые не имеют выраженного запаха. Они говорят о преобладании лактобактерий, играющих защитную роль. Но если появляется неприятный запах интимных выделений, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и определить причины нарушения.

 

Основные причины появления выделений с неприятным запахом

 

Несоблюдение интимной гигиены. В связи с близким расположением гениталий и ануса бактерии из прямой кишки могут перемещаться на наружные половые органы, вызывая не только воспалительные реакции и нарушение состава микрофлоры, но и возникновение и обострение заболеваний органов мочеполовой системы. Несоблюдение регулярной интимной гигиены является одной из причин выделений с неприятным запахом, которые говорят о развитии воспалительного процесса.

Снижение иммунитета. Иммунные нарушения вызывают снижение защитной функции слизистой влагалища. Это способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания, приводить к присоединению грибка с последующим развитием молочницы. В таком случае идет активный рост микроорганизмов, и появляются выделения с запахом у женщин.

Нарушения гормонального фона. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если происходят изменения в соотношении половых гормонов, это отражается на микробном составе микрофлоры. Создаются условия, благоприятные для развития воспаления. Когда увеличивается количество патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом возникают дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд, жжение и дискомфорт.

Заболевания репродуктивной сферы. Неприятный запах и выделения в интимной зоне – главные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые могут сопровождаться острым и хроническим воспалительным процессом, присоединением инфекции и образованием спаек. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение, неблагоприятных последствий можно избежать. Особенно опасны венерические болезни, передающиеся через незащищенные интимные контакты. К распространенным болезням репродуктивной сферы относят следующие.

  • Кольпит. Воспаление стенок влагалища в результате инфекционных заболеваний, обменных или эндокринных нарушений. Кольпит является одной из распространенных причин выделений с тухлым запахом у женщин, появления зуда, жжения, изъязвлений на слизистой.
  • Вагиноз. Заболевание сопровождается замещением лактофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами на фоне гормональных нарушений, инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета, также развивается при снижении качества личной гигиены. Характерным признаком вагиноза являются выделения из влагалища с запахом рыбы, которые могут иметь белый или желтовато-зеленый оттенок.
  • Кандидоз. Грибковое поражение влагалища (молочница) сопровождается обильными творожисто-белыми выделениями, зудом, покраснением вульвы. При остром течении могут появляться боли во время мочеиспускания. Зуд усиливается после принятия ванны, во время сна. Чаще всего молочница обостряется в период беременности или климакса, на фоне гормональных нарушений, лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
  • Венерические заболевания. Обильные выделения и запах в интимной зоне могут быть симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Они сопровождаются отечностью вульвы, жжением, зудом, болями в области низа живота, могут приводить к воспалению придатков и бесплодию.

Возможные виды выделений

Белые. Белые выделения из влагалища с запахом рыбы характерны для вагиноза, кандидоза. При последнем влагалище покрывается как будто творожистыми хлопьями. Выделения тоже белые, запах при этом кислый. Возможно появление сильного зуда, жжения, дискомфорта во время мочеиспускания и интимной близости.

Желтоватые. Желтые выделения из влагалища с запахом говорят о бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса. Это могут быть венерические заболевания или бактериальные осложнения родов, хирургических операций. Необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, особенно если выделения из влагалища пахнут достаточно сильно. В противном случае возможно возникновение хронического воспаления и репродуктивных нарушений.

Зеленые. Выделения с зеленоватым оттенком говорят о прогрессировании выраженного инфекционного процесса, эрозии, гнойном воспалении шейки матки. Требуется срочная консультация врача-гинеколога.

Коричневые. Выделения коричневого цвета часто бывают у женщин в конце менструации. Они имеют неприятный запах при неудовлетворительной гигиене или присоединении вторичной инфекции. Также коричневые выделения встречаются при сбоях гормонального фона и в период адаптации к оральным контрацептивам.

Кровянистые. Выделение крови характерно для менструального периода, который длится в среднем 3–7 дней, а также для течения некоторых заболеваний (эндометриоз, поликистоз яичников, внематочная беременность). Если кровянистые выделения не связаны с менструацией, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

Важные рекомендации

В норме межменструальные выделения прозрачные, не имеют неприятного запаха. В середине менструального цикла их количество незначительно увеличивается. Для сохранения свежести и чистоты в этом случае рекомендуется пользоваться ежедневными салфетками или прокладками, которые кроме дополнительного комфорта поддерживают чистоту нижнего белья. Неприятный запах выделений у женщин может указывать на отклонения в работе мочеполовых органов и репродуктивной системы. В этом случае не следует откладывать поход к врачу. Специалист назначит обследование, определит причины нарушений и составит курс лечения.

Новое решение интимных проблем для женщин

Вагинальные инфекции бактериального и грибкового происхождения (например бактериальный вагиноз и кандидоз) сопровождаются крайне неприятными для женщины симптомами, среди которых можно выделить обильные выделения, неприятный запах, зуд, раздражение и нарушения мочеиспускания [1]. В этих случаях женщины часто начинают экспериментировать и применять различные антибактериальные свечи и спринцевания, что способно усугубить и без того неприятную ситуацию. Дело в том, что многие лекарственные средства могут оказаться малоэффективными в случае, если они оказывают влияние только на определенные виды микроорганизмов, и к тому же угнетают полезную микрофлору влагалища [2]. Какими же характеристиками должен обладать эффективный и безопасный препарат для борьбы с указанными заболеваниями, особенно когда речь идет о лечении беременной?

К современным препаратам для лечения вагинальных инфекций выдвигается множество требований, среди которых широкий спектр действия, минимальное влияние на биоценоз влагалища, клиническая эффективность, возможность применения в период беременности и кормления грудью, наличие доказательной базы и другие [3].

Часто к препаратам широкого спектра относят комплексные лекарственные средства, которые, как правило, содержат несколько антибактериальных и противогрибковых компонентов. Потенциальными недостатками таких препаратов являются ограничения использования в период беременности, вероятность развития сис­темных побочных эффектов, рецидивов и негативного влияния на биотоп влагалища.

Важно отметить, что, помимо прочего, препараты широкого спектра действия представлены такими действующими веществами, как хлоргексидин, повидон-йод, а также деквалиния хлорид, который обладает рядом определенных преимуществ в лечении вагинальных инфекций бактериального и грибкового происхождения [4].

Альтернативный вариант лечения

Деквалиния хлорид — это антисептик для вагинального применения с универсальным механизмом действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков и простейших. Интерес представляет тот факт, что к данному веществу не формируется резистентность уже около 20 лет [4; 5].

Как и у других поверхностно-активных соединений, основной механизм действия деквалиния хлорида заключается в усилении проницаемости клетки и последующей потере активности ее ферментов, что в итоге приводит к клеточной гибели.

Данный препарат имеет зарегистрированные показания к применению при бактериальном вагинозе, кандидозном и трихомонадном вагинитах, подготовке к гинекологическим операциям и родам и разрешен к использованию при любом сроке беременности.

Согласно результатам клинических исследований деквалиния хлорид не оказывает каких-либо нежелательных воздействий на беременность или здоровье плода/новорожденного. На сегодня нет зарегистрированных случаев проникновения деквалиния хлорида в грудное молоко [5].

В ходе исследований также было установлено, что применение деквалиния хлорида в дозе 10 мг в течение 6 дней подряд обеспечивает эффективную и безопасную терапию различных вагинальных инфекций в повседневной практике [6].

Кроме того, при лечении женщин с бактериальным вагинозом применение деквалиния хлорида является альтернативным вариантом терапии, сопоставимым по эффективности с использованием такого широко известного антибактериального средства, как клиндамицин [7].

Благодаря перечисленным преимуществам деквалиния хлорид является препаратом выбора для лечения вагинальных инфекций у беременных на любом сроке [4].

В данном контексте важно обратить внимание, что украинская фармацевтическая компания «Киевский витаминный завод» (КВЗ) выпустила новый препарат деквалиния хлорида ФЕМИКЛИН.

Препарат выбора

Препарат отечественного производства ФЕМИКЛИН выпускается в форме вагинальных таб­леток, каждая из которых содержит 10 мг европейской субстанции деквалиния хлорида. Показаниями к применению данного лекарственного средства являются вагинальные инфекции бактериального и грибкового происхождения (бактериальный вагиноз и кандидоз), трихомониаз, а также санация перед гинекологическими вмешательствами и родами. Заметное уменьшение выраженности таких симптомов, как выделения и воспаление, обычно наступает через 24–72 ч после начала использования препарата [5].

Курс применения ФЕМИКЛИНА достаточно короткий и удобный. Он состоит из 6 дней — по одной вагинальной таблетке в сутки. Важно обратить внимание, что лечение необходимо продолжать, даже если ощущения дискомфорта (зуд, выделения, запах) уже отсутствуют. Терапия продолжительностью менее 6 дней может привести к рецидиву.

Конечно, одним из ярких преимуществ ФЕМИКЛИНА является возможность применения препарата у беременных на любом сроке и во время кормления грудью.

Однако, как и в случае с лекарственными средствами в целом, следует соб­людать осторожность при назначении ФЕМИКЛИНА беременным в I триместр [5].

Также для эффективного и без­опасного использования ФЕМИКЛИНА необходимо помнить, что данный препарат несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами. Кроме того, применение ФЕМИКЛИНА противопоказано в случае наличия язв эпителия влагалища и шейки матки, а также молодым девушкам, не достигшим половой зрелости [5].

Приятным нюансом при использовании ФЕМИКЛИНА для женщин будет то, что препарат удобен в применении и не изменяет цвет белья.

ФЕМИКЛИН — новый противомикробный и антисептический препарат для лечения вагинальных инфекций от КВЗ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список использованной литературы

1. Кисина В.И. Вагинальные инфекции: клиническое значение и лечение//Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 10. С. 28–32.

2. Радзинский В.Е. и соавт. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций//Акушерство и гинекология. — 2011. — № 5. — С. 78–81.

3. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. — М.: StatusPraesens, 2011. — С. 92–134.

4. Радзинский В. Е. и соавт. Терапия вагинальных инфекций: грани проблемы//Доктор. Ру. — 2013. — № 7 — 1 (85). — С. 13–17.

5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства ФЕМИКЛИН. Р.с. № UA/17193/01/01 от 24.01.2019 до 24.01.2024 г.

6. Werner Mendling. Use of locally delivered dequalinium chloride in the treatment of vaginal infections: a review//Arch Gynecol Obstet. — 2016.

7. Gilbert G.G. Donders. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss//Expert Opin. Pharmacother. — 2014.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

ФЕМИКЛИН. Состав. 1 таблетка вагинальная содержит 10 мг деквалиния хлорида. Лекарственная форма. Таблетки вагинальные. Фармакологическая группа. Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии, за исключением комбинаций с кортикостероидами. Производные хинолина. Деквалиний. Код АТХ G01A C05. Показания. Вагинальные инфекции бактериального и грибкового происхождения (например бактериальный вагиноз и кандидоз). Трихомониаз. Санация перед гинекологическими операциями и родами. Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ. Язвы эпителия влагалища и шейки матки. Детский возраст. Побочные реакции. Общие нарушения и местные реакции в месте введения. В редких случаях возможны зуд, жжение или покраснение. Однако эти нежелательные реакции могут также быть связаны с симптомами влагалищной инфекции. В индивидуальных случаях возможны местные реакции раздражения, такие как кровотечение из эрозий влагалища. В этих случаях отмечалось предварительное повреждение поверхности эпителия влагалища вследствие дефицита эстрогенов или местного воспаления. Очень редко сообщалось о лихорадке. Возможны реакции гиперчувствительности. В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу. Категория отпуска. Без рецепта. Производитель. АО «КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД». Р.с. № UA/17193/01/01 от 24.01.2019 до 24.01.2024 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.

Цікава інформація для Вас:

Когда нужен Гексикон®?

Когда нужен Гексикон®?

Когда нужен Гексикон®?

  • Неприятные выделения из влагалища
  • Неприятный интимный запах
  • Интимный дискомфорт
  • Дискомфорт после полового акта
  • Зуд, жжение

Бактериальный вагиноз

Часто причиной болезненных состояний интимной сферы является бактериальный вагиноз (дисбиоз). Это состояние возникает, когда естественная флора — лактобактерии — замещается патогенной, в результате чего женщина испытывает неприятные ощущения, появляются выделения, часто с неприятным запахом.

Симптомы

  • Выделения, часто обильные
  • Неприятный запах
  • Иногда зуд
  • У некоторых женщин бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно и выявляться только при микроскопическом исследовании

Осложнения

  • Вагинит (кольпит)
  • Осложнения беременности и родов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем
  • Бесплодие
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Цистит

Как Гексикон® побеждает вагиноз?

Результаты исследований свидетельствуют о том, что для качественного лечения бактериального вагиноза и снижения частоты повторных обострений важно не просто устранить инфекцию, но и восстановить достаточное количество полезных бактерий.

Гексикон® облегчает восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сокращает риск повторных обострений

Лечение

Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)

1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней

1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

Вагиниты у девочек

Вульвовагиниты у девочек до 8 лет являются довольно распространенным явлением. Вызываются они условно-патогенной флорой кишечника. Зачастую родители не обращают достаточного внимания на тревожные симптомы (покраснение, нехарактерные выделения, синехии и пр.) и

обращаются к детским гинекологам, когда болезнь уже приобретает хронический характер. В случае появления покраснения, выделений или зуда в области половых органов у девочки необходимо без промедлений обратиться к детскому гинекологу и следовать его рекомендациям.

Лечение девочек

Вульвовагинит

1 суппозиторий* Гексикон Д®

1-2 раза в сутки

в течение 7-10 дней

Цистит

Как цистит связан с дисбиозом влагалища?

Цистит может развиваться при наличии инфекции во влагалище, когда происходит «заброс» патогенных микробов из влагалища в уретру.

Как цистит отражается на жизни женщины?

Цистит значительно снижает качество жизни в целом, а посткоитальный цистит (после полового акта) может вызвать даже отказ от интимных отношений.

Что важно знать?

У женщин, в большинстве случаев, цистит развивается в результате проникновения инфекции из влагалища в мочевой пузырь*. Поэтому важно устранить патогенные микроорганизмы не только в мочевыводящих путях, но и во влагалище. Для этого к основному лечению добавляют Гексикон. Комплексная терапия позволяет устранить инфекцию как в мочевыводящих путях, так и во влагалище и предупредить повторное развитие заболевания

Лечение

Бактериальный вагиноз, вагинит (кольпит)

1 вагинальная таблетка 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней

1 вагинальный суппозиторий 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

* Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Транспозиция дистального отдела уретры в лечении хронического цистита. РМЖ Хирургия. Урология №34 2013

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ! НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

7 запахов из влагалища, которые нужно знать – HEROINE

Невероятный факт: вагина всегда должна пахнуть вагиной. Реклама сколько угодно может транслировать средства, которые превратят твои выделения в медовую росу, но это может произойти только в результате гормональных и бактериальных нарушений, опасных для здоровья. Кроме того, не стоит стыдиться, что твой запах может показаться неприятным одному человеку – то, как пахнет вагина, не определяет всю твою сексуальную жизнь. Но за некоторыми запахами из влагалища стоит следить особо внимательно, ведь они могут указывать как на инфекции, которые стоит лечить как можно раньше, так и на то, что твой любимый лубрикант тебе не подходит.

1. Хлорный запах

Некоторые лубриканты или презервативы со смазкой могут способствовать развитию запаха из влагалища, напоминающего запах отбеливателя. В этой ситуации особо беспокоиться не о чем, это не признак какого-либо заболевания, а всего лишь сигнал о том, что стоит выбрать более подходящий лубрикант.

2. Сладкий запах

Как бы это забавно ни звучало, но диета может повлиять на вкус и запах вагины, хоть и незначительно. Например, цитрусовые продукты, такие как апельсины, ананасы и грейпфруты, значительно подслащивают запах вагинальной жидкости, а лук, чеснок и брокколи, наоборот, могут создавать не самый приятный аромат.

3. Запах мускуса

Резкость вагинального запаха может меняться и оттого, чем ты занимаешься в течение дня. Например, если активно тренируешься, совершенно нормально, что запах вагины становится чуть более мускусным, из-за влаги выделяемой потовыми железами вокруг. Если ты серьезно относишься к своему здоровью и планируешь увеличивать физическую нагрузку – постарайся приобрести специальное белье, которое будет препятствовать возникновению вредных бактерий и раздражения во влагалище.

4. Рыбный запах из влагалища

Если ты замечаешь рыбный запах из вагины, который усиливается сразу после секса, а также сопровождается обильными выделениями, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе или молочнице. В этом состоянии бактерии начинают активно размножаться, нарушая нормальный pH-баланс влагалища. К счастью, ситуацию легко поправить антибиотиками.

Читать по теме:Как рассказать партнеру о своем интимном заболевании

5. Металлический запах

Абсолютно нормально, если во время менструации твой вагинальный запах кажется металлическим. Это не означает какую-либо опасность для здоровья, особенно если ты соблюдаешь все правила гигиены и с осторожностью подходишь к сексу с пенетрацией. Если же ты отмечаешь подобный запах во время овуляции – стоит внимательнее отнестись к состоянию влагалища и удостовериться, что у тебя не открылось кровотечение.

6. Запах дрожжей

Небольшое количество дрожжей всегда находятся в нашем влагалище, но если ты недавно использовала некачественный лубрикант, спермициды, пила антибиотики или вдруг забеременела – это может вызвать активный рост грибка. Дрожжевую инфекцию легко заметить по выделениям, похожим на творог. Обычно эта инфекция проходит сама собой, но если ты наблюдаешь подобную ситуацию больше недели – имеет смысл проконсультироваться с врачом.

7. Резкий, гниющий запах

Если ты чувствуешь, что запах вагины изменился настолько, что может вызывать только отвращение, температура тела повышена, а также наблюдаются спазмы в нижней части живота – это может быть признаком воспаления органов таза. Оно часто вызывается такими ЗППП, как гонорея или хламидиоз, в ситуации, когда отдельные бактерии перемещаются в шейку матки или другие репродуктивные органы. Эта болезнь имеет неприятные последствия, вплоть до бесплодия и хронических болей, так что к лечению стоит приступить немедленно. Врач-гинеколог проведет анализы и назначит определенные антибиотики, которые помогут решить проблему.

Добавить в избранное

Статьи по теме:

Подольский КВД | Официальный сайт Подольского кожно-венерологического диспансера

ФИО Должность Квалификационная категория Сертификат Образование
Ельцова Наталья Владимировна Главный врач

врач-дерматовенеролог

Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
12.04.2019 0550270015119
Высшее , 1998г. Нижегородская государственная медицинская академия

 

Хамицаева Ирина Романовна Заведующий отделением

Врач-дерматовенеролог

Высшая

Дерматовенерология

Дерматовенерология
29.02.2016 0177180393915
Высшее, Московский государственный медико-стоматологический университет, 2000г.
Борисова Татьяна Тимофеевна Врач клинической лабораторной диагностики Высшая

Клиническая лаб. диагностика

Клиническая лабораторная диагностика
27.06.20170550270007479
Высшее , 1998г. Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова

 

Богатова Елена Юрьевна Заведующий лабораторией

Врач клинической лабораторной диагностики

Высшая
Клиническая лаб. диагностика
Клиническая лабораторная диагностика
16.06.2016 №0377180538858
Высшее , 1985г. Хабаровский государственный медицинский институт

 

Прокопенко Светлана Александровна Врач-дерматовенеролог Дерматовенерология Дерматовенерология 02.09.2019
0550270016704
Высшее, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, 2013г.
Козлова Евгения Юрьевна Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.02.2018 0550270010045
Высшее , 1997г. Московский медицинский стоматологический институт
Кириллова Наталья Ивановна Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
10.02.2017 0177040056222
Высшее , 1983г. 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
Климонтова Татьяна Владимировна Врач-лаборант Высшая
Клиническая лаб. диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 16.12.2019
1178270024845
Высшее, 1994г. Кемеровский государственный университет
Лямина Елена Владимировна Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020
0550270021262
Высшее , 1996г. Тверская Государственная медицинская академия
Самохвалова Елена Викторовна (отпуск по уходу за ребенком) Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология 01.09.2017
0550270008008
Высшее, ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ 2015г.
Ситюков Юрий Павлович Врач-дерматовенеролог Высшая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
16.10.2020 0550270021267
Высшее, 1-й Московский медицинский институт имени И.М. Сеченова, 1989г.
Стафорова Ксения Николаевна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология

31.08.2015

0550140010218

Высшее, ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, 2013г.
Силакова Татьяна Александровна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология
27.03.2017
0146040012791
Высшее, 2011г. ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» МЗ и СР РФ
Зайцев Максим Эдуардович Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология
31.08.2018
0277040002754
Высшее,2016г.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Перевалова Мария Андреевна Врач-дерматовенеролог б/к Дерматовенерология 03.07.2020
107718 241897
Высшее, 2018г. ФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. Ак. Е.А. Вагнера»
Удалова Ирина Валерьевна Врач-дерматовенеролог Вторая
Дерматовенерология
Дерматовенерология
21.04.2018
0164040011685
Высшее, ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Филатенкова Виктория Петровна Врач-лаборант Высшая
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая лабораторная диагностика 15.03.2019 0177241849270 Высшее, Сибирский ордена Трудового Красного Знамени медицинский университет,1993г.

Лечение зуда во влагалище

Неприятные ощущения вызывает у женщин зуд и жжение во влагалище, и на протяжении жизни она их испытывает не раз. Природа этого недомогания может быть различной: от банальной простуды до серьезных инфекционных болезней.

Если игнорировать зуд, боль, думая, что все пройдет само собой, то можно добиться того, что вокруг расчесов и ранок появятся обширные гнойнички, ткани воспалятся, и обращаться к гинекологу придется уже с гораздо более серьезной проблемой.

В данной ситуации не стоит полагаться на народные методы, потому что самолечением можно добиться обратного эффекта. «СМ-Клиника» применяет современные методы лечения, благодаря которым многие женщины полностью избавились от зуда во влагалище.

Зуд в области женских половых органов

не обязательно означает какую-то инфекционную болезнь половых органов, и может возникать как проявление серьезных нарушений в организме. Только пройдя ряд тщательных исследований в «СМ-Клиника» в г. Москва, можно установить точный диагноз.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Такие проявления, как творожистые выделения, либо выделения желтовато-зеленого цвета, имеющие неприятный запах, постоянные боли внизу живота, сухость слизистой должны насторожить женщину, потому что причиной этих симптомов может быть молочница, аллергическая реакция на тот или иной продукт, венерическая болезнь или банальная простуда.

Гинекологические болезни, в результате которых появляется зуд

Патогенные микроорганизмы могут вызывать сильный зуд в области влагалища. Причем в минимальном количестве в женской микрофлоре есть разные бактерии, но при развитии воспалительного процесса их становится очень много, и в данном случае без серьезного лечения не обойтись.

Вульвагинит, кольпит

Характерный признак: выделения с запахом тухлой рыбы. Чаще всего эти заболевания вызываются активным размножением гарднерелл, кишечной палочкой или кокками. Возникает зуд во влагалище, лечение которого требует не один день.

Кандидоз

Дрожжевые грибки Кандида в умеренном количестве не вызывают воспаления, но их рост приводит к такому неприятному заболеванию, как кандидоз. В народе оно имеет другое название – молочница. Для болезни характерны такие признаки, как чувство постоянного жжения и сильный зуд, боль внизу живота, а во время водных процедур женщина наблюдает большое количество творожистых выделений.

Аллергическая реакция

Редко, но случается так, что у девушки возникает аллергическая реакция на сперму мужчины, если до этого использовались барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, и сперма не попадала во влагалище. Такое явление случается крайне редко, но все же имеет место. «СМ-Клиника» успешно лечит и такой недуг.

Инфекционные заболевания

Болезнь, вызванная инфекцией, проходит острую стадию, и если не применялись никакие методы лечения – переходит в хроническую форму, когда покраснения и зуд могут исчезнуть, вызывая иллюзию полного выздоровления. Но, на самом деле, инфекция перемещается глубже во внутренние органы и «дремлет», поджидая очередного провоцирующего фактора в виде снижения иммунитета или серьезной болезни.

Женщина, не предпринявшая никаких мер для своего выздоровления, продолжает оставаться переносчиком инфекции, заражая мужчин при половом контакте.

К серьезным венерическим болезням относятся:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • трихомониаз;
  • половые кондиломы;
  • бородавки в области гениталий;
  • генитальный герпес.

Уретрит, цервитит, энометрит – воспалительные процессы половых органов, возникающие в результате инфицирования.

У женщин старшего возраста зуд во влагалище может возникать в результате возникновения урогенальных свищей, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии слизистой и др.

Другие причины

Зуд во влагалище может быть вызван причинами, не относящимися к инфекционным и гинекологическим болезням. Это:

  • общее переутомление организма;
  • сильная интоксикация;
  • заражение лобковыми вшами и глистами;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • ношение тугого белья из синтетических материалов;
  • резкие температурные перепады;
  • депрессия и сильные стрессы;
  • нарушения в режиме питания;
  • аллергия местного характера на гель для душа, на мыло с определенным составом;
  • аллергия на лекарственные препараты.

Чтобы область влагалища перестала зудеть, нужно постараться избегать провоцирующих факторов. Спустя несколько дней, если неприятные ощущения не исчезают, имеет смысл обратиться к доктору. Стоит избегать частой смены половых партнеров – беспорядочные связи могут стать причиной многих заболеваний.

Снять симптомы часто удается приемом препаратов, повышающих иммунитет, дозированной физической нагрузкой, правильным питанием и аутогенными тренировками. Не стоит прибегать в случае обнаружения у себя сильного воспаления к такому методу, как спринцевание, потому что в данном случае болезнь продолжает «спать» нетронутой внутри организма, а микрофлора влагалища нарушается.

Лечащий врач-гинеколог «СМ-Клиника» назначит прием антибиотиков и использование вагинальных свечей. Самолечение чревато печальными последствиями. Своевременное обращение в нашу клинику гарантирует вам полное избавление от зуда и прочих заболеваний, связанных с половой сферой.


ABC-медицина

Рак шейки матки – это опухолевое поражение данного анатомического образования, развивающееся в результате злокачественной трансформации эпителиальной ткани. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 40 лет. Существует 2 вида данной онкологической патологии: плоскоклеточный рак шейки матки и аденокарцинома.

Симптомы

Клинические симптомы рака шейки матки при микроинвазивной форме опухоли отсутствуют. Появление жалоб свидетельствует о прогрессировании онкологического заболевания.

Выделения из влагалища. Типичным признаком рака шейки матки являются кровянистые выделения, которые наблюдаются в межменструальный период, после полового акта или гинекологического осмотра, а также обильные менструальные кровотечения. В некоторых случаях женщины отмечают появление жидких и прозрачных белей, которые могут иметь желтоватый оттенок. При распаде злокачественного новообразования выделения становятся гнойными, приобретают неприятный гнилостный запах.

Болевой синдром. Если опухоль прорастает в стенки таза и через нервные сплетения, начинаются боли под лоном, в животе, крестце. Неприятные ощущения появляются в состоянии покоя либо при половом акте. Когда рак дает метастазы в лимфоузлы и сдавливаются вены таза, развивается отек наружных половых органов.

Нарушения мочеиспускания и дефекации. Опухоль из шейки матки может распространиться на мочевой пузырь и кишечник. При этом может появиться примесь крови в моче и кале, метастазы в мочеточнике приводят к острой задержке мочи и гидронефрозу. Возможно появление влагалищно-пузырных или влагалищно-кишечных свищей.

Признаки опухолевой интоксикации. К общим симптомам заболевания относятся повышенная утомляемость, упорная лихорадка, похудание, слабость, сонливость.

Лечение

На ранних стадиях (0-2). На начальном этапе развития заболевания применяют различные виды оперативного лечения: лазерную и криохирургию, клиновидное удаление пораженной части шейки матки, иссечение новообразования электрической петлей. В случае рецидива опухоли или если женщина не планирует в будущем беременеть, лечение рака шейки матки проводится путем удаления пораженного органа целиком (гистерэктомия). Дополнительно больным назначают радио- и химиотерапию. У пациенток с распространенными стадиями рака шейки матки операция включает удаление ближайших лимфоузлов.

На поздних стадиях (3-4). Больным с 3-4 стадиями рака шейки матки показана химиотерапия, а также наружное и внутреннее облучение пораженной зоны. Если заболевание рецидивирует, нередко проводится повторная расширенная операция. При наличии отдаленных метастазов в костях, печени и других органах основным методом лечения является химиотерапия.

Пройти обследование и начать лечение рака шейки матки на любой стадии можно в клинике «АВС?Медицина». Предварительная запись к врачу ведется по телефону: +7 (495) 223-38-83.

Дрожжевые инфекции, молочница, сыпь Daiper

В организме человека обитают многие виды грибков. Один тип называется кандида. Это тип дрожжей, которые обычно обитают в небольших количествах в таких местах, как ваш рот и живот, или на коже, не вызывая при этом никаких проблем. Но когда окружающая среда благоприятная, дрожжи могут размножаться и бесконтрольно расти.

Вызываемая им инфекция называется кандидозом. Есть несколько его видов. Большинство из них можно легко вылечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Молочница (орофарингеальный кандидоз)

Когда дрожжевой грибок Candida распространяется во рту и горле, он может вызвать инфекцию, называемую молочницей. Чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Также чаще заболевают взрослые, которые:

Симптомы включают:

  • Белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе и внутренней поверхности щёк
  • Покраснение или болезненность во рту и горле
  • Трещины в уголках рта
  • Боль при глотании, если она распространяется на горло

Молочница лечится противогрибковыми препаратами, такими как нистатин, клотримазол и флуконазол.Полоскание рта жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином (CHX) может помочь предотвратить инфекции у людей с ослабленной иммунной системой.

Генитальная дрожжевая инфекция (генитальный кандидоз)

Три из четырех взрослых женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни. Это происходит, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей. (Мужчины также могут получить инфекцию генитального дрожжевого грибка, но гораздо реже).

Грибковая инфекция обычно возникает при изменении баланса во влагалище. Это может быть вызвано беременностью, диабетом, использованием некоторых лекарств, лубрикантов или спермицидов или ослабленной иммунной системой.Иногда инфекция может передаваться от человека к человеку во время секса.

Симптомы включают:

  • Сильный зуд во влагалище
  • Покраснение и припухлость влагалища и вульвы (внешней части женских половых органов)
  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Дискомфорт во время секса
  • Толстый , белые «творожные» выделения из влагалища

У мужчины с дрожжевой инфекцией может появиться зудящая сыпь на половом члене.

Продолжение

Поскольку симптомы у женщин могут быть похожи на симптомы других инфекций, таких как бактериальный вагиноз (избыточный бактериальный рост во влагалище) и заболевания, передающиеся половым путем, важно посетить врача.

В большинстве случаев противогрибковые свечи, таблетки или крем, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют инфекцию. Ваш врач может также прописать разовую дозу противогрибкового лекарства, отпускаемого по рецепту, например флуконазола. Сообщите своему врачу, если вы заражаетесь дрожжевым грибком более четырех раз в год. Они могут порекомендовать регулярные дозы противогрибковых препаратов в течение нескольких месяцев для борьбы с повторными инфекциями.

Сыпь от подгузников, вызванная дрожжевой инфекцией

Хотя сыпь от подгузников обычно возникает из-за слишком долгого хранения мокрых или загрязненных подгузников, при раздражении кожи ребенка вероятность заражения повышается.Если сыпь от подгузников не проходит, проверьте, не красна ли их попка и нет ли чувствительной красной каймы вокруг язв. Если да, обратитесь к педиатру на предмет кандидоза. Его можно лечить противогрибковым кремом.

Содержание попы вашего ребенка в чистоте и сухости — хорошее начало для предотвращения опрелостей и кандидоза.

Инвазивный кандидоз

Если дрожжевой грибок кандида попадает в кровоток (обычно через медицинское оборудование или устройства), он может попасть в сердце, мозг, кровь, глаза и кости.Это может вызвать серьезную опасную для жизни инфекцию.

Чаще всего это случается с людьми, которые недавно были госпитализированы или проживают в медицинском учреждении, например, в доме престарелых. Как и другие типы дрожжевых инфекций, если у вас диабет, ослабленная иммунная система, почечная недостаточность или вы принимаете антибиотики, у вас больше шансов заразиться им.

Продолжение

Симптомы включают жар и озноб. Поскольку человек с этой инфекцией, скорее всего, уже болен другим заболеванием, его может быть сложно диагностировать.

Инвазивный кандидоз лечится пероральным или внутривенным введением противогрибковых препаратов. Если вам предстоит операция и у вас больше шансов на грибковую инфекцию, ваш врач может прописать перед процедурой ряд противогрибковых препаратов.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, также называемый трихомонадом, является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Трих вызывается крошечным одноклеточным паразитом по имени Trichomonas vaginalis .Его может получить любой, кто ведет половую жизнь. Он поражает женщин больше, чем мужчин, пожилых женщин — больше, чем молодых, и афроамериканок — больше, чем белых или латиноамериканских женщин.

У людей с трихомитом часто нет никаких симптомов, и обычно это не вызывает проблем. Но если вы не получите лечения, это повысит ваши шансы заразиться или распространить другие ЗППП, включая ВИЧ.

Причины трихомониаза

Трихомоноз можно заразить при сексе с тем, у кого он есть. Обычно он распространяется при контакте полового члена и влагалища.Женщины, практикующие секс с женщинами, также могут заразиться трихомом через вагинальный контакт.

Женщины обычно заражаются инфекцией вульвы, влагалища, шейки матки или уретры. Мужчины обычно попадают в уретру. Они также могут попасть в простату, железу между мочевым пузырем и половым членом. В других частях тела, например в руках, во рту или анусе, трихомоноз встречается редко.

Любой, кто болен трихомомом, может передать его, даже если у него нет симптомов.

Симптомы трихомониаза

Около 70% людей с трихомониазом не имеют симптомов.В других случаях признаки могут проявляться только через несколько дней или недель после заражения.

У женщин с трихомониазом могут быть:

  • Дурно пахнущая жидкость из влагалища, зеленоватая или желтоватая
  • Зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов
  • Боль при мочеиспускании или половом акте
  • Потребность в частом мочеиспускании
  • Кровотечение после полового акта

У мужчин с трихомониазом могут быть:

  • Зуд или раздражение внутри полового члена
  • Тонкие белые выделения из полового члена
  • Боль при мочеиспускании или половом акте
  • Потребность в мочеиспускании чаще

Диагностика трихомониаза

Врачи могут диагностировать трихомоноз, взяв образец мочи или жидкости из ваших гениталий и изучив его под микроскопом, чтобы обнаружить паразита.Иногда им может потребоваться пройти тест, называемый культурой. Это когда они хранят образец в течение нескольких дней, чтобы паразит мог расти и его было легче найти под микроскопом.

Чувствительные тесты, называемые тестами амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), также могут обнаружить признаки паразита.

Ваш врач может одновременно проверить вас на другие ЗППП, потому что многие люди с трихомитом также болеют гонореей или хламидиозом.

Лечение трихомониаза

Антибиотики, такие как метронидазол (Flagyl, Noritate, Nuvessa) и тинидазол (Tindamax), излечивают инфекцию у большинства людей.Врач пропишет вам таблетки для проглатывания либо в одной большой дозе, либо в нескольких меньших дозах. Принимайте все лекарства, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите.

Лечение избавит от паразита, но вы все равно можете получить его снова. Около 20% людей снова заболевают трихомомом в течение 3 месяцев лечения.

Ваш половой партнер или партнеры также должны лечиться, даже если у них нет симптомов. Не занимайтесь сексом в течение 7-10 дней после лечения. Ваш врач может захотеть снова проверить вас перед половым актом.

Осложнения трихомониаза

Если вы не пройдете лечение, трихомониаз может привести к другим проблемам со здоровьем.

Это может повысить риск заражения или распространения других ЗППП. Если у вас ВИЧ, вероятность его распространения может повыситься. Из-за этого риска врачи рекомендуют ВИЧ-инфицированным женщинам проходить тестирование на трич не реже одного раза в год.

Если вы беременны, трихоз может заставить вас родить раньше, чем ожидалось. У вашего ребенка может быть низкий вес при рождении, что может повысить вероятность проблем со здоровьем или развитием.Это редко, но у вашего ребенка также может быть трихомонад, когда он проходит по родовым путям. Вы можете лечиться от триха во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом о лучших вариантах для вас.

Профилактика трихомониаза

Единственный способ полностью избежать трихомониаза — это отказаться от вагинального секса. Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение:

  • Всегда используйте латексные презервативы. Поскольку вы можете заразиться или распространить трихомон через контакт, не забудьте надеть презерватив до того, как он коснется влагалища.
  • Избегать спринцевания. Ваше влагалище имеет естественный баланс бактерий, чтобы вы были здоровы. При спринцевании вы удаляете некоторые из этих полезных бактерий, которые могут повысить ваши шансы заразиться ЗППП.
  • Выбирайте одного полового партнера, у которого отрицательный результат теста на ЗППП. Если это не помогает, подумайте об ограничении количес